diff --git a/.gitattributes b/.gitattributes index 55cab133643a2a73e083373d2106533678d0edd5..7cc7ca55c1945e586f98ed3487d5193bd42b46a9 100644 --- a/.gitattributes +++ b/.gitattributes @@ -56,3 +56,15 @@ saved_model/**/* filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text # Video files - compressed *.mp4 filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text *.webm filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +pretrain/train/opendata/ChatMed_TCM-v0.2_.txt filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +pretrain/train/papers/fix_abstract_segmentation.txt filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +pretrain/train/web/2019_baidubaike.txt filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +pretrain/train/web/daiy_data.txt filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/final_train_data_for_baichuan_format/train_baichuan.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/admet.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/choice_herb_formula.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/knowledge.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/medical_case.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/reading_comprehension.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/recommend_disease.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text +sft/train/recommend_formula.json filter=lfs diff=lfs merge=lfs -text diff --git a/README.md b/README.md index 7b95401dc46245ac339fc25059d4a56d90b4cde5..5b390498b9da71c24261cb3654dc0b1b0c2a73d6 100644 --- a/README.md +++ b/README.md @@ -1,3 +1,160 @@ ---- -license: apache-2.0 ---- +[**中文**](./README_ZH.md) | [**English**](./README.md) + +

+TCMChat +

+ +# TCMChat: A Generative Large Language Model for Traditional Chinese Medicine + +[![Code License](https://img.shields.io/badge/Code%20License-Apache_2.0-green.svg)](https://github.com/SCIR-HI/Huatuo-Llama-Med-Chinese/blob/main/LICENSE) [![Python 3.10.12](https://img.shields.io/badge/python-3.10.12-blue.svg)](https://www.python.org/downloads/release/python-390/) + +## News + +[2024-5-17] Open source model weight on HuggingFace. + +## Application + +### Install + +``` +git clone https://github.com/daiyizheng/TCMChat +cd TCMChat +``` +First install the dependency package. python environment 3.10+ is recommended. + +``` +pip install -r requirements.txt +``` + +### Weights download + +- [TCMChat](https://huggingface.co/daiyizheng/TCMChat): QA and recommendation of TCM knowledge based on baichuan2-7B-Chat. + +### Inference + +#### Command line + +``` +python cli_infer.py \ +--model_name_or_path /your/model/path \ +--model_type chat +``` + +#### Web demo + +``` +python gradio_demo.py +``` + +We provide an online tool：[https://xomics.com.cn/tcmchat](https://xomics.com.cn/tcmchat) + + +### Retrain + +#### Dataset Download + +- [Pretrain dataset](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/pretrain) +- [SFT dataset](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/sft) +- [Benchmark dataset](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/evaluate) + +> Note: Currently only sample data is provided. In the near future, we will fully open source the original data. + + +#### Pre-training + +```shell +train_type="pretrain" +train_file="data/pretrain/train" +validation_file="data/pretrain/test" +block_size="1024" +deepspeed_dir="data/resources/deepspeed_zero_stage2_config.yml" +num_train_epochs="2" +export WANDB_PROJECT="TCM-${train_type}" +date_time=$(date +"%Y%m%d%H%M%S") +run_name="${date_time}_${block_size}" +model_name_or_path="your/path/Baichuan2-7B-Chat" +output_dir="output/${train_type}/${date_time}_${block_size}" + + +accelerate launch --config_file ${deepspeed_dir} src/pretraining.py \ +--model_name_or_path ${model_name_or_path} \ +--train_file ${train_file} \ +--validation_file ${validation_file} \ +--preprocessing_num_workers 20 \ +--cache_dir ./cache \ +--block_size ${block_size} \ +--seed 42 \ +--do_train \ +--do_eval \ +--per_device_train_batch_size 32 \ +--per_device_eval_batch_size 32 \ +--num_train_epochs ${num_train_epochs} \ +--low_cpu_mem_usage True \ +--torch_dtype bfloat16 \ +--bf16 \ +--ddp_find_unused_parameters False \ +--gradient_checkpointing True \ +--learning_rate 2e-4 \ +--warmup_ratio 0.05 \ +--weight_decay 0.01 \ +--report_to wandb \ +--run_name ${run_name} \ +--logging_dir logs \ +--logging_strategy steps \ +--logging_steps 10 \ +--eval_steps 50 \ +--evaluation_strategy steps \ +--save_steps 100 \ +--save_strategy steps \ +--save_total_limit 13 \ +--output_dir ${output_dir} \ +--overwrite_output_dir +``` + +#### Fine-tuning + +```shell +train_type="SFT" +model_max_length="1024" +date_time=$(date +"%Y%m%d%H%M%S") +data_path="data/sft/sample_train_baichuan_data.json" +model_name_or_path="your/path/pretrain" +deepspeed_dir="data/resources/deepspeed_zero_stage2_confi_baichuan2.json" +export WANDB_PROJECT="TCM-${train_type}" +run_name="${train_type}_${date_time}" +output_dir="output/${train_type}/${date_time}_${model_max_length}" + + +deepspeed --hostfile="" src/fine-tune.py \ + --report_to "wandb" \ + --run_name ${run_name} \ + --data_path ${data_path} \ + --model_name_or_path ${model_name_or_path} \ + --output_dir ${output_dir} \ + --model_max_length ${model_max_length} \ + --num_train_epochs 4 \ + --per_device_train_batch_size 16 \ + --gradient_accumulation_steps 1 \ + --save_strategy epoch \ + --learning_rate 2e-5 \ + --lr_scheduler_type constant \ + --adam_beta1 0.9 \ + --adam_beta2 0.98 \ + --adam_epsilon 1e-8 \ + --max_grad_norm 1.0 \ + --weight_decay 1e-4 \ + --warmup_ratio 0.0 \ + --logging_steps 1 \ + --gradient_checkpointing True \ + --deepspeed ${deepspeed_dir} \ + --bf16 True \ + --tf32 True +``` + +### Training details + +Please refer to the experimental section of the paper for instructions. + + + + diff --git a/README_ZH.md b/README_ZH.md new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..eec1999cbbf837f65463cfadcbd8553b298bde7a --- /dev/null +++ b/README_ZH.md @@ -0,0 +1,156 @@ +[**中文**](./README_ZH.md) | [**English**](./README.md) + +

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+ +# TCMChat: Traditional Chinese Medicine Recommendation System based on Large Language Model + +[![Code License](https://img.shields.io/badge/Code%20License-Apache_2.0-green.svg)](https://github.com/SCIR-HI/Huatuo-Llama-Med-Chinese/blob/main/LICENSE) [![Python 3.10.12](https://img.shields.io/badge/python-3.10.12-blue.svg)](https://www.python.org/downloads/release/python-390/) + +## 新闻 + +[2024-5-17] huggingface 开源模型权重 + +## 应用 + +### 安装 + +``` +git clone https://github.com/daiyizheng/TCMChat +cd TCMChat +``` + +首先安装依赖包，python环境建议3.10+ + +``` +pip install -r requirements.txt +``` + +### 权重下载 + +- [TCMChat](https://huggingface.co/daiyizheng/TCMChat): 基于baichuan2-7B-Chat的中药、方剂知识问答与推荐。 + +### 推理 + +#### 命令行测试 + +``` +python cli_infer.py \ +--model_name_or_path /your/model/path \ +--model_type chat +``` + +#### Web页面测试 + +``` +python gradio_demo.py +``` + +我们提供了一个在线的体验工具：[https://xomics.com.cn/tcmchat](https://xomics.com.cn/tcmchat) + + +### 重新训练 +#### 数据集下载 + +- [预训练数据](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/pretrain) +- [微调数据](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/sft) +- [基准评测数据](https://github.com/ZJUFanLab/TCMChat/tree/master/data/evaluate) + +> 注意：目前只提供样例数据，不久将来，我们将完全开源原始数据 + + +#### 预训练 + +```shell +train_type="pretrain" +train_file="data/pretrain/train" +validation_file="data/pretrain/test" +block_size="1024" +deepspeed_dir="data/resources/deepspeed_zero_stage2_config.yml" +num_train_epochs="2" +export WANDB_PROJECT="TCM-${train_type}" +date_time=$(date +"%Y%m%d%H%M%S") +run_name="${date_time}_${block_size}" +model_name_or_path="your/path/Baichuan2-7B-Chat" +output_dir="output/${train_type}/${date_time}_${block_size}" + + +accelerate launch --config_file ${deepspeed_dir} src/pretraining.py \ +--model_name_or_path ${model_name_or_path} \ +--train_file ${train_file} \ +--validation_file ${validation_file} \ +--preprocessing_num_workers 20 \ +--cache_dir ./cache \ +--block_size ${block_size} \ +--seed 42 \ 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+output_dir="output/${train_type}/${date_time}_${model_max_length}" + + +deepspeed --hostfile="" src/fine-tune.py \ + --report_to "wandb" \ + --run_name ${run_name} \ + --data_path ${data_path} \ + --model_name_or_path ${model_name_or_path} \ + --output_dir ${output_dir} \ + --model_max_length ${model_max_length} \ + --num_train_epochs 4 \ + --per_device_train_batch_size 16 \ + --gradient_accumulation_steps 1 \ + --save_strategy epoch \ + --learning_rate 2e-5 \ + --lr_scheduler_type constant \ + --adam_beta1 0.9 \ + --adam_beta2 0.98 \ + --adam_epsilon 1e-8 \ + --max_grad_norm 1.0 \ + --weight_decay 1e-4 \ + --warmup_ratio 0.0 \ + --logging_steps 1 \ + --gradient_checkpointing True \ + --deepspeed ${deepspeed_dir} \ + --bf16 True \ + --tf32 True +``` + +### 训练细节 + +请参考论文实验部分说明。 + diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/01_\344\270\201\345\205\211\350\277\252.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/01_\344\270\201\345\205\211\350\277\252.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0fd4675ee032436ca41ea81753b305c2cb0561f8 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/01_\344\270\201\345\205\211\350\277\252.txt" @@ -0,0 +1,2660 @@ +感冒虽然常见病寒温兼夹要论证 +例一汤某女22岁本校学生 +初诊1960.11.18：本有眩晕病，发作时头痛如裹，头眩而重，胸痞泛恶；发病甚时，几欲跌倒，肌肤发凉，汗冷而粘。在上学期即曾晕倒过两次。形体较丰，当为风痰之证。 +最近感冒,头痛而眩，清涕多，咳嗽，开始发热，今稍可，但恶寒头痛等症不解。脉较细；苔白腻。分析病情，此为风寒外袭，兼夹痰湿。治以解表化痰为法。方拟葱姜荆防兼二陈。 +荊芥5克防风5克蔓荆子10克苏叶5克炙苏子（研｝10克光杏仁（打）1。克橘皮5克姜半夏I。克姜川朴5克生姜2片葱白头（打）3个（2帖） +二诊：药后得汗，感冒之症已解除，但尚有头痛而眩，效议出入再进，原方去生姜、憩山、苏叶；加白术10克，泽泻10克。（3帖） +此后诸症全除，眩辇亦不发作了，偶在疲劳时有头眩，但移时即平。 +按：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也厂这是临床常规，张仲景早已指出了（见《金匮要略》"但新病旧病病情相通的，又可以异病同治，同样能够获得疗效。如此例原有风痰眩晕病，近乂新感，风邪夹痰湿，两者病因相同，见症亦近似，治以袪风化痰方法，新病得解，旧病亦好转，一举而两得，这是牆床的活法，并不有违于仲景，实师其意而变通之，以从见症出发，如是则治法灵活了°学此专业的，亲身体验一下，很有好处，可以多一些感性知识，增进学好中医的信心。 +例二岳某男40岁武进市农民素多劳碌，脾胃不健，年当壮盛，而形体清瘦，面色就白，时易感冒。上午形寒为甚，加衣稍迟，即清涕涟涟,无分春秋，几乎感冒不断。并且易汗、自汗、盜汗，但并不典型。已经两三年，人们讥笑为白面书生。纳谷不香，时易便搪，已经不胜农业劳动。脉细略数而虚；舌苔薄白（曾经医院检査，心肺正常，亦无肝病史）. +分析病情，属于内伤牌胃之证。元气不足，营卫交虚，无阳以卫护其外，所以时易感冒；膜理不固，则气虚不能摄津，所以自汗盗汗。治以补中益气方法，方从补中益气汤加昧。升麻5克柴胡5克黄擄10克白术10克炙甘草5克党参10克陈皮5克当归10克炮姜4克防风10克生姜2片大枣5个（10帖） +二诊：药后有小效，畏寒自汗均减，舌质转红u效议出入再进。原方去炮姜、防风；加桂枝10克，炒白芍1。克。（10帖） +嗣后接近秋收农忙，服汤药不方便，改用补中益气丸,姜枣汤送下。服了个把月，又参加些劳动，白感不及汤药见效，即用第二诊方药，改成煮散，断续煎服将近三个月，大显功效。首先自汗、盗汗逐渐收敛，以后感冒显著减少，最后一个多月，竟然没有感同。精力明显健旺，食欲大振，新米登场，吃了甚香，面色亦泛润泽，观察几年，不但旧病消失，而且形体壮实，成为乒乓球运动的爱好者。这种经验,曾治多个病例，同样获效。说明李东垣“肺之脾胃虚”的论证，是确有道理的。 +例三王某男67岁东南大学教授 +因发热咳嗽，去医院就诊，胸透检查，肺部发现一块阴影，当时疑为老年性肺部感染，尚未吸收，给以抗生素治疗，药后无效。又去某医院求治，摄胸片，阴影似呈圆球形，印象为肺癌！建议服抗癌药，二个月后复査。家属颇为紧张，要求对病员保密，未服抗癌药。又去另一医院求诊,因检査尚难以确诊，只能对症处理；即是肺癌，如此老年人亦无特效办法，建议休养-段时间，进一步临床观察&病员亦产生疑窦了，几个医院不能及时处理，向题定多麻烦，要求去中医院就诊一下。 +诊时见其形体尚丰，3动曰如，眠食虽葢、但近期的事.思维尚很清楚，主捷是时有低热，并时形寒瑟缩.畏寒福无汗匸喉痒咳嗽，晨晚咽干作呛。但有痰不多.咽喉不红，面色尚和，有些愁容。按脉稍浮略弦，关尺平静；舌色正，苔薄腻G平时血压略偏高，但无明显症状。分析病情，并无肺与心肝的不祥之征，年岁虽高，本气尚实，不能疑为恶变重病，其所以畏寒微热，喉痒咳嗽，当为肺感微寒，郁于气分，卫失宣畅，肺欠肃降所致。治以疏解微邪，理气肃肺可已，许其无碍。方从止嗽散加减。 +前胡1。克荆芥10克紫菟10克苦桔梗7克炙甘草4克橘红5克茯苓10克赤芍10克黄苓10克鲜枇杷叶（去毛，包）15克（3帖） +二诊：药后形寒微热均减，呛咳亦少。惟眠、食尚差°敬议再进。原方前胡、荆芥减量；加谷、麦芽各U）克，台欢皮15克。（3帖） +三诊：近来得微汗，自感轻适，寒热全平，寐亦自安，惟苔薄微糙，又见咽干作呛，盖是表邪汗出，而肺气乂见失润了。再为顾津，润养肺气.上方去前胡、荆芥、赤芍、黄苓；加北沙参）5克，川百合15克，炙桑叶1。克，（3帖） +药后诸症平善，原有些疑虑，亦随之消释,适逢有全国性专业会议，前后参加十余天，兴致很高，亦即停药。乂去医院复査一次，摄胸片，心肺正常，未见其他异常改变.一场虚惊，从此平安。 +按：本例原是小病，易认易治，但一经检查，本想早些明确病情的，却从此疑窦丛生，莫宗一是了。现在临床，时有遇到这种情况，人们亦司空见惯，不再追问，默然自认了。 +同样一个病人，经过几个医院的检査，诊断出现分歧, +现在是不足为怪了，其中有许多主客观因素，很难简单下定论n但病人要有主见，医生更要能善于分析；即便检查结果一致的，诊断确定了，还须留下余地。如《北京日报》1991年6月22日一篇报道，题目是《死亡，并不意味着结束》,说的是“目前，医学病理解剖后的诊断结果，与医疗临床诊断结果，存在重大分歧的病例，占全部病例的20%以上！这就是说，大约有五分之一的病人，由于错误的诊断，错误的治疗而死！然而，这不算是医疗事故广还说：“医学发达国家的误诊率，亦不低于我国，近期美国辛辛那提州一所医院，对一千例尸体解剖的结果表明，误诊率在40%左右,而这一数字，与60年前相比，并无太大的变化&法国于1963年报告了一产例尸体检査结果，发现生前诊断正确率,也仅有55%/'北京欧科大学基础医学院病理解剖教研室的同志们，头脑是比较冷静的，实事求是的，敢于正视问题和暴露问题的。我们中医同道们，是否更应该重视这些问题,谨慎从事，首先从自己的专长做起，能扎下r根，而后有条件，有步骤的学点西医，做点必要的检査，扩大知识面，增强和充实自己。急于求成，或妄自菲薄，都不是作为一个学者所应有的态度° +例一张某女32岁中学教师 +初1991.10.15：患慢性咽炎已务年，总感咽部干灼,作痒不适，又反复急性发作，症状加重。每发…次，须一二十天，影响生活和工作。近四夭来，又急性复发，咽喉红肿哽宠，气息不利，局部干灼作痒，哽痛，咽喉壁有撕破感，不能吃干硬食物。饮食过热过冷亦不适。周身不舒，形寒背冷，发热（38.5Y）,无汗。日夜频作呛咳，不得安寐。语言微有嘶音，情绪急躁，中西药欠效。 +诊时观察，咽喉红肿较甚，延及上腭亦绯红，表皮有些破损。面赤额红，口唇亦赤.舌苔薄白，舌尖赤；脉浮数，有弦意°分析病情，证属喉痹之类，由于风邪上犯，郁热化毒，阻于关隘，妨碍出入所致，而实际是新感引动宿疾，兼夹相火，病情复杂，势亦急重。因为这里不仅胆胃有热，而肺肾亦已阴伤了，所以脉见浮数，未许小视。法为清咽解毒，疏表顾阴。清咽桔甘汤加味， +苦桔梗7克生甘草了克升麻7克炒牛莠子（杵）I。克淡豆豉10克薄荷5克（以上二味同打）炙僵蚕1。克蝉衣7克马勃（包）7克板蓝根15克蚤休15克玄参15克地骨皮15克鲜枇杷叶7片（去毛，包） +另：元明粉5克，水溶，频频含漱，不要咽下。（3帖）二诊：药后得微汗，恶寒已解，发热亦退，身困见舒,呛咳亦少。但咽喉肿痛尚存。这是风邪初解，热毒逗留c原议增损，侧重清咽。原方去牛莠、豆豉、薄荷；加射干10克，黄苓10克，赤芍15克°元明粉水继续含咽，少少咽下。（3帖） +三诊：咽喉肿痛大减，呛咳儿平，饮食亦已顺利，大便通行，并得安寐。惟咽喉尚似干灼，声音未全清爽，视之咽壁红晕大退，仅留残迹。苔薄，质嫩红；脉弦已和。此为热毒得泄，阴未尽复，气化亦欠宣利。转为清润养阴，廓清余邪。 +南北沙参各15克麦冬15克鲜芦根弗克苦桔梗7克生甘草5克升麻5克炙僵蚕10克蝉衣7克马勃（包）7克玄参15克赤芍15克地骨皮15克络石藤1。克（3帖） +四诊：诸症全平，咽喉爽利，精神亦振，据述这是急性发作中见效最爽快的。治为清润善后。苦桔梗5克，甘草4克，枇杷叶（去毛，包）10克，芦根15克，煎汤代茶,3帖，痊愈停药° +按；近年来慢性咽喉炎较多见，或有感染，又多成为急性发作。反复不已，咽喉滤泡垒垒，状如蟾皮；亦有变为化脓性咽喉炎的。并有体质特异，成为肺胃阴伤或肺肾阴虚的一个见症。轻重反复，不易单从咽喉症状而治愈。这些证臨候，中医每统称之为喉痹C +喉痹证候，一般重视肺胃两经，因为喉主天气，内通于暖肺；咽主地气，下通于胃。经络脏腑，密切相关。亦有强调弟少阴少阳的，如《内经》五：“一阴…阳结，谓之喉痹、更V有谓经脉卜二经中，有十一经与咽喉相联的。可见咽喉病病机，亦相当复杂，所以前人有喉痹「八证之辨。至其病因，亦有寒有热，有外感，有内伤，而张子和又重视一个“火”字，如此等等，其实是各有所指，并不矛盾，均具参考价值。从多年临床观察，以见症分析，病涉肺胃，关系少阴少阳，确为务数；而在六淫之中，风与火热，亦为常见，曾拟清咽桔由汤一方，每获疗效。方中以桔梗、甘草、升麻为主药，利咽解毒r伍以僵蛋、蟬衣，增强清咽散结的作用。如病由外感而起，必须先解其表“若为风热上犯，即以牛勞子、有豉、薄荷，散风解表；或为风寒外朿，改用羌活，防 +风、荆芥，发表散风寒。表邪解除，则病热亦缓。如果邪郁不解，必然化热，热壅又易成毒，咽喉肿痛必甚，这就必须重用清热解毒之药，以蚤休、板蓝根佐升麻，加重清热解毒之功。尤其马勃一味，在此有良效。引以鲜枇杷叶，轻灵疏降，以清上壅之气。另漱以元明粉水，咸以润燥，引热下行，使咽喉得以肃清，亦对肺胃两经有引经归经之意。此方用药，是对咽喉壅热，气痹不通，从内外上下而分消，使邪有出路，则清道升降自如，从而获得疔效。 +加减运用，如果脉见弦象，舌色正赤，此为少阳胆火冇余，应以黑山梔、黄苓、赤芍为主，苦以泄火；赤芍可重用，能够开泄营分，以解瘀热。咽喉肿痛为甚，扁桃体亦肿的，加用射干、山豆根（化脓的尤致）、络石藤、金果榄、青果、象贝母等二-三味，同时加重元明粉，清热消肿C咽喉红肿，见腐点烂斑，或生疮，白头赤根，化脓的，则加用山豆根'银花、连翘、象贝母、皂角刺、石膏等二三味，化腐消疮，有的病人兼患鼻窦炎，时有浊涕或稠痰的，则如用苍耳子、白芷、辛夷花、广翟香（猪胆拌）等二三味，通窍化浊口如果仅是咽痒为甚，则用橘红、荆芬、黄苓、枇杷叶等一二味，散风清咽可已匚如咽喉肿胀而痰多的，则加法半夏、象贝母、黛蛤散、天竺黄、鲜孽养、陈皮、茯苓、生萝卜片等二三味，清气化痰。如果情绪急躁，多疑少寐的，加用川百合、炒枣仁、淮小麦、合欢花、夜交藤等一二味，养'阴安神。更有心肝火旺，口舌苫于，乂应改用木通、细生地、丹皮、黑山梔等，清火泄热C +肺胃阴津受伤之体，兼见咽喉瞅红干燥，间作呛咳，则应以北沙参、麦冬、天花粉、鲜芦报、川百合、鲜石斛等选儿味为主药，清润生津。或者是肺肾阴虚，虚火上灼，咽干 +而红，而颤色赤，男子兼见遗精，女子月经失调，此证比较顽固，前人称为喉癣，则又当以玄参、地骨皮、生地'大冬、人中黄、人中白等选几味为主药，养阴清热；甚时脉弦尺数，阴火上炎，可用知母、黄柏，坚阴清火。张景岳五：“喉癣证，凡阴虚劳损之人有之，其症满咽生疮，红痛久不能愈，此实水亏虚火证也戏宜滋阴八味煎、加减一阴煎主之； +另外，喉痹亦有寒证，寒i止又有外寒与内寒两类。内寒证，如张景岳所谓“格阳喉痹、这里作为重点&其症咽喉痒痛，局部色呈暗红，或泛晦黄匸舌质暗淡而滑；脉见弦细，或浮大°大便又时澹，甚至两足膝发冷，而部却见虚阳上浮之象，这是下寒上热所致虚阳上浮，与上述证候迥异，亦不能够运用以I：方药，宜改为温阳祛寒，引火归原方法常用的有：干姜、制华夏，等份，为细末，醋调敷局部。或用盐豉、肉桂木，捣和为丸，如杏仁大，含咽。或用上肉桂末，杏仁泥或甘草和炼蜜为丸，含咽。或用蜜渍附片，含咽'均可选用。还有，用上肉桂末，或吴茱萸末，涎调湿，敷贴足心，在每晚洗足后更换一次，用一般解痛胶布盖捉，其效亦佳G以上各药,用量均在10克左右，分三四入，或吞或咽或贴，症愈即止，不愈再配。至于汤药，可参用麻黄附子细辛汤、附子理中汤，或理中汤加肉桂，或景岳新方镇阴煎（熟地.牛膝、炙草'泽泻、肉桂、附子。最好热药拎服）等，随证出入匸 +例二俞某男65岁南京钟山手表厂职工 +初诊1984.1.2：于四日前突然咽喉肿痛，声音嘶哑，暗音不扬，欲咳不舞.痰涎缠于喉舌，勺水不能下咽、稀二更不能入，气息如梗，呼吸几乎欲绝.经医院治疗无效，病情 +— +冇增无减，应邀急诊，症见畏寒肢冷，自感寒从骨里出G面无表情，气色晦滞。小便短涩，神萎气怯，问对声哑，几乎听不到所述。视之咽喉肿’色淡晦,粘涎满于咽喉口舌，舌色青淡，苔滑腻；脉沉而细。据自述病由连续两天多饮酒.又冒严寒劳碌而起c证属阴寒克中少阴之络，为伤寒喉痹。寒凝脉络，气血交阻。痹肿咽塞，冇升降闭绝之危！急予温开辛通，麻黄附子细辛汤加味.观效再商。 +麻黄（先煎）4克细辛3克制附块10克姜半夏10克矶郁金10克茯苓10克甘草3克赤芍K）克桂枝10克制僵蚕10克生姜5克（一円夜连服2剂） +1二诊13据述服第一剂药后，即能得汗，上半身很多。咽中即觉稍宽，气息亦较通畅，并能咳出声音C至天勃明，欲得饮札水亦能咽入。接服第一.剂药，又得汗，自感蕾舒适，中午即能稍饮糜粥，咽喉肿疝大减。大小便均通行，豌但尚不多不爽。尚感形寒，但骨寒已除。两手亦略温“视咽《喉，已转淡红色。但舌尚淡滑，粘涎减丽未净。脉右手转见Y滑象，左尚细，汗出，尚未至足。这是阳气渐通，寒饮尚未尽撤口乘胜追击，效议加减，病员原有寒饮，支饮咳嗽，现在小便不利，顾及之。原方去僵蚕；加陈皮5克，淡吴萸3克。（3剂，两日眼完） +三诊1.5：药后声音能够发岀，语言转扬，饮食均能下咽。但畏寒尚未解，微咳有痰。咽屮尚耒完全爽利，但视之咽色已红活°小便转很畅行，量多，自觉冇一股热气向下，从尿而出，尿冇酒药之气C.周:身腹中殊感舒适，口中亦自清爽（恰如吴仙散功效的描述）*们舌苔尚淡滑C盖莲日大雪严力.阳气未尽温通之故°原方冉加草蔻仁5克（杵W（3剂，闻门服完） +嘱温浴一次，不要时间过长，防大汗，防受寒。 +四诊L7：诸恙均除，形体轻爽，声音清利，咽喉复常，饮食香，二便调。惟尚感疲乏，欲得温卧。转为调理肺牌以廓清之。 +麻黄2克制附块5克炙甘草5克干姜5克姜半夏10克陈皮5克茯苓1。克白术1。克炙黄茂1。克炒当归10克生姜S克大枣3个（3剂） +按：此病来势凶险，有急喉痹窒息的危害。观其伤寒形、症悉具，又值严寒时节，真所谓“以伤寒为毒者，以苴最成杀厉之气也、况乂是老年人，更须警惕。急与温通少阴之络，叠进麻黄附子细辛汤；照顾寒饮之体，又佐以桂苓吴仙散，见效亦迅速。最后复入甘草干姜汤，恢复胸中之阳，以资巩固。张洁古之“仲景药为万批法，治杂病若神”（《内外伤辨惑论》），殊有见地. +例三贾某女34岁纺织厂工人 +初诊1995.3.21：风寒头痛发热，突然咽喉如塞，气逆作咳，痰稠不爽。经治发热已减，但喉肿加甚，声音不出，自感胸闷不畅，失音更增烦剧。视之咽喉肿，粘涎多，饮食均感不利。脉浮而紧，舌苔白腻。分析病情，此为外感失音。盖由表邪束肺，气道被遏。邪郁则喉肿，气滞则痰聚,喉肿技浊.阻于清空，所以不能发出声音了。治当祛邪宣肺，化痰消肿，开窍以发声音。羌辛桔甘汤加味。 +羌活W克荆芥10克细辛3克桔梗1。克炙甘草4克炒牛莠子（杵）2克净蝉衣10克制僵蚕1。克石菖蒲2克生萝卜（洗打）100克（3帖，药后温卧取汗） +二诊：药后得汗热退，咽喉亦爽，咳减气平，咳痰转 +专減论治 +利，声音亦转亮。脉紧已退。病情大有转机，效不更方，原议再进縁（原方3帖〉 +三诊：咽肿已退，视之喉部清爽。胸宽气和，咳痰均少，声音亦能发出了，仅微似沙哑，而眠食均佳c转为调理善后。 +荆芥5克细辛2克桔梗7克炙其草3克蝉衣5制僵蚕10克南北沙参各10克衣枇杷叶（去毛， +10克生萝卜（洗打）50克（3帖） +此后恢复正常，停药， +咳嗽 +咳嗽病成因多清金肃降是常法 +内外实虚细磋摩 +例一王某男49岁南京电子管厂工人 +初诊1982.11.1：咳嗽多年，遇寒加甚。最近连日上夜班，触冒风寒，旧病骤剧°咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，随之高热（送至某医院急诊，经检查，诊断为慢性支气管炎并发急性感染。用青、链霉素，激素等治疗，肉药物过敏反应，转中医就诊" +诊时病已第三天，尚然咳嗽甚剧，气息急促，二寒发热（体温39.5,0,头额稍有汗，摸之不温，身无汗，身困拘急。神识微见迷糊，烦躁不安，自诉胸闷微痛，咯痰不爽,痰多稠沫，中夹晦黄痰片。不欲饮食，大小便不畅*舌淡,有紫气，苔薄腻罩微黄；脉弦细数。分析病情，此为新感引动伏饮，兼夹郁热为患，属于咳嗽的表里寒热错杂证候。盖由伏饮之体，胸阳本为不足，而风寒所伤，肺气更披郁遏；邪郁飒生热，热不得泄，还迫于肺，以致寒热纠葛，肺气5贲郁:出入升降之气被阻，所以寒热不解，而剧咳气迫如此。表气不宜，里气更郁，内犯心肺，所以神色迷糊，烦躁不安，胸中微痛，亦相应而致“饮与热结，势有结胸、气痹之变！急与祛邪宣肺，化饮泄热，开通气机为治。大青龙汤 +加味, +麻黄（先煎）4克桂枝10克炙甘草3克生石膏（先煎）25克光杏仁（打）10克生姜1。克姜半夏1。 +克赤勺10克黄苓10克石菖蒲5克矶郁金10克茯荟10克陈皮5克（2帖，一昼夜服完） +二诊11.3：药后得透汗，寒热已退，咳嗽大减，痰亦少。惟感神困欲睡，形虚畏冷，欲得温饮。小便已畅，舌苔薄黄已化；脉细微弦。这是药病相当，邪却饮化之象，殊为转机佳兆，法当治标顾本， +桂枝1。克白勺10克炙甘単3克生姜5克大枣3个姜半夏10克陈皮5克茯荟1。克赤芍10克黄苓1。克姜川朴3克光杏仁（打）10克炮姜2克（3帖） +三诊11.6：连进桂枝汤加味合二陈法，调和营卫，化其痰饮,病情进一步好转，神气清爽，知饥欲纳，咳嗽仅晨晚为多,并能起坐活动，咳痰亦爽利，胸腺觉舒。大便已三日未解，今天得大便，更见轻松。惟尚动则易汗，欲得温暖，气虚之象乂显。舌色转润，质尚隐紫；脉细。邪去正怯，自属情理中事，再为补脾益肺，温化痰饮，两顾为法°异功散合苓桂术甘湯。 +炒党参10克茯苓10克白术1。克炙甘草3克 +姜半夏10克陈皮5克桂枝10克黄苗皮10克炮姜3克姜川朴2克红花5克生姜5克大枣3个（5帖） +四诊11.11:谙症悉平，精神恢复，仅晨晚尚有咳嗽，但痰唾已少。舌苔薄白，紫气见减'脉细，按之有滑象。肺脾之气渐复，痰饮亦已向化，调理巩固为法，前方去川朴；加当归10克，黄茂皮改黄芷，（5帖） +此病来势急，治疗得法，退亦较快，药服完后即去L：班。嘱用香眇六君丸合杏苏二陈丸作口常调理，整个冬令没有复发C +按：寒饮久咳，又感新邪，成为表里寒热错杂证候，这在秋冬或冬春季节，很为多见“余在临床所遇的，病情尚有许多差别。其一，如果寒饮又感风寒，同气相求，往往多从寒化，成为表里皆寒之证，治以小青龙汤，收效较快，亦少反复。但有时邪遏气郁，亦能转从热化c不过，这种发热，属于外感病变的一般规律，即寒邪郁而为热，如上述病例，用大青龙汤解表泄热，也能迅速见效.但须注意，这并不是寒饮已从热化，观其邪热退后，寒饮咳嗽的本此又显露匚需要用温化之药，这一点是明显的区别°其二，寒饮兼有轻度感染，饮郁化热，前人所谓“阴凝之处，必有伏阳”证候，病情又不一样，能够缠绵很氐时间，痰不化，热不甚，但又退不清，亦不能从汗而解，这乂有其特点，余在临床，每参小青龙加石膏汤、杏苏二陈加黄苓等用药方法°一方面化痰止咳，一方面又兼以泄热，亦能取得疗效。其三，更有内留伏钦，外感风热，成为寒温夹杂证候的，处理就较棘手，虽然大法总是先祛新感，后治寒饮，但祛风清热，轻剂不易见效，重则又碍宿饮，很多掣肘。余常先用清解方法为主，略参一些化痰除饮之品，如二陈诸药，这亦是一种标本兼顾方法。待外感解，发热退，再着重治其痰饮咳嗽G但这里亦有复杂情况，因为风热多伤阴津，有些病例，虽然邪气已去，但遗留燥、湿两存的病情，即痰饮逗留多湿，而伤津又见燥象，证候错杂。此时对于温肺化饮之品，要有所节制，而且还要适当顾津0余每仿照张景岳的金水六君煎方法，以沙参、麦冬、萎皮等换熟地；或者取叶天士的用异功散去白术，加白芍、生山药，以及参酌于异功散与麦门冬汤之间的用药方法，因而获得疗效的。总之，在临床处理，切忌简单从事’而要别标本、分缓急、抓主症，妥善处理加以治疗。例如上述诸证，不同于一般外感，能够刻期见效，往往缠绵反复，须经过几个冋合，才能平复。杂证之难，就在于此，宜多加以琢磨。 +例二金某女44©南京市人民政府干部 +国庆节后发病，因晚间受凉而致。喉中燥痒，干咳无痰，痒甚咳甚，晨晚为剧。其咳始终无痰，得温饮略縫；咳甚气逆，甚至小便自遗，胸膺隐痛.咳声嘶急，有时涎中见血丝。如此延至来年春暖，其咳才止。多方医药，未能向愈，至今已历四年。舌净苔薄，有津；脉细见弦象。此凉燥束肺，气逆致咳。治以温润其气，肃肺止咳。用辛润理肺汤（自拟方）C +带节麻黄4克带皮杏仁（打，去尖）U）克井草6克桔梗5克佛耳草（包）10克橘红5克当归10克炮姜4克生姜5克（5帖） +二诊：因为药方见效，自己连服八帖，喉痒除，咳大减，睡眠安熟。舌苔薄，脉细见滑象。肺温气降，佳兆°原方续进五帖，巩固疗效*追访两年，病未复发° +按：此方是自拟方，其用药大意，以片草干姜台当归生 +专病抡治 +姜，温胸中之阳，并能辛润肺气，解除凉燥；同时，甘草干姜与当归生姜相合，亦有调和菅卫之意，营卫和，其表亦解.甘草与当归，各自都能治咳。如千金甘草汤，即以一味甘草治肺痿.《别录》亦谓甘草能“混中下气，烦满短气，伤脏咳嚇气《本经》治咳逆上气，列为当归的首功。此药味辛性温，富含油性，最善温润，理肺止咳。以上一组药，为方中主药，从凉燥束肺的病机考虑的。麻、杏、草'桔，是三拗汤与甘桔汤合方，能利咽喉，治咳嗽，作为对症下药; +与前一组药同用，能相辅相成。佐以橘红、佛耳草，利咽止咳，实际与麻杏草桔是重复用药，加强治咳的作用。因为久咳之病，与暴咳有殊，必须重复用药，药乃有力（孙思邈语爲又，《医门法律•咳嗽门》有五拗汤，其方即三拗汤加桔梗、荆芥。 +此病的特点，舌净苔薄，不糙不腻，有津液敷布；脉细见弦象，而无数象“虽为干咳，但绝无燥热伤阴之征。如果误认为温燥伤肺，投以甘寒柔润之剂，则阴药可能反致肺气抑遏，咳更不爽，病情亦就更复杂，延久难愈了。 +临床运用，如果喉中燥痒较甚，咳频不止，每为凉燥都闭于表，肺气不展，可加荆芥5克，枇杷叶（包）1。克。如果咳声呛急，生甘草再加3克，甘以缓之。亦有喉痒干咳，呈过敏状态，一年四季都发，一接触过敏原，其咳即剧，反复无常。即以荆芥、防风各10克，换麻黄.过敏每属风象，并有体质因素，可配伍三豆汤（即黄豆、绿豆、赤豆各10克，甘草3克，煮汤连滓饮服），能益脾解毒，增强抗过敏作用。如咳而遗尿，为肺气不能下及，失于收敛，宜加五味子3克。五味子合甘草干姜，能益肺气而摄下焦。如噸引胸痛、胁痛，是肺气闭郁，络脉失和，可加广郁金10克，挑匸泥5克，如兼见咳血，并折火迫，每为咳震络偌,可加荆芥炭5克，广郁金10克。由”咳渐变为咳而有痰，痰岀咳减的，每为病情好转之象，是肺气畅达，驱邪外出了，不必加药匚.如果痰较多的，电加法半夏5克。病情好转，应逐步减少辛散之品，防止辛散肺气，本病的治疗，不要多用镇咳药，无论中药、西药，往往镇咳无效，反致胸闷 +憋气。 +例三张某男60岁化工厅离休干部 +初诊1986.10.4：天气骤凉，干咳又作，喉中燥痒，咳声呛急，小便自遗，晨晚为甚，不能安眠，已经七日，始终无痰，经治无效。自感形寒，但不发热，喜得温饮，纳谷尚可。据述此病去年曾经发过，秋季作咳，冬季未愈，至今春才平（医院检査，诊断为慢性支气管炎，前列腺肥大，无待殊疗法，迁延至今）。舌净苔薄，脉弦。病属凉燥咳嗽，治以辛润理肺方法。 +带节麻黄4克带皮杏仁（打，去尖）10克甘草9克桔梗5克佛耳草（包）10克橘红5克当归10克炮姜4克生姜5克（5帖） +二诊10.9：药后病情基本向愈，喉已不痒，咳亦大减,小便亦正常。惟晨晩其咳尚发作一阵，但稍有痰，咳亦较爽，入睡即平，舌苔薄白，效议出入为治。原方去橘红、炮姜、生甘草；加炒党参10克，炙甘草4克，大枣3个。（5帖） +三诊10.19：据述接服前药二帖，诸症即平，服完五帖，诊其一切正常，亦无肝阳偏旺之证°遂与归芍六君加款冬花、紫苑，当归重用，调理巩固，迄今并无反复. +例四韦某女47岁M25所医生 +初诊1983.7.8：咳嗽已五月余，咽喉作痒，阵发剧咳，咳甚并且恶心欲吐；痰出白沫，时或不爽°面目浮肿，形体疲乏，诸治不效&脉细，左手有滑象；苔薄，舌边多齿痕。脉症合参，咳久肺虚，已涉损证，但风邪尚然逗留，不能单从虚证考虑，此为不足中尚有余邪，即肺虚夹邪咳嗽，治宜表里兼顾为法，先侧重丁戒邪.止嗽散出入， +炒荆芥5克白前10克前胡10克紫界3克茯冬10克法半夏1。克陈皮4克妙白术10克炙甘草3克炒当归10克冬瓜F皮各20克（5帖） +二诊7,14：咳嗽略减.倡尚咽粘痰多，咯出不爽°这是病久气怯，肺邪不易清撤之故。原议再进“原方去白前；加矶郁金!0克，炙紫莞10克c（5帖） +三诊7.22：咳嗽大减，泡沫痰已极少，但改为透明痰 +块，又见咽干作呛，下午面部有烘热。这是气阴两虚，余邪 +又有燥化之象，所以近日汗出较多.但皮毛又畏风，似乎感 +冒而实非外感°脉见细滑，答薄质嫩，舌边有齿痕。转为顾本，兼调气阴，辅以理肺n +炒荆芥5克炙诃子皮5克炙甘章3克苫桔梗5荒佛耳草（包）10克枇杷叶（包）10克法半夏10克橘红S克扶苓10克炒百合15克炒山药15克生黄芷1。克炒麦冬10克（5帖） +四诊7.29：咳嗽又减，仅偶尔发作，每由咽喉干呛引起，多在晨晚二时&泡沫法和透明我块均已化净，面烘热、易汗出之症亦几平，面冃浮肿亦退“不过在咳时喉中有腥气，肺虚显然。再步效议，促其康复。原方去佛耳草、枇杷叶；加炒当归田克，冬瓜子（杵）20克.（5帖） +药后诸症均除，眠食如常，原方再服五帖，以资巩固， +按：此证属于肺虚夹那咳嗽，而肺虚又是由于久咳不止所致。明确主要病机，所以一路邪正兼顾.开手侧重祛邪宣肺，以治其咳；获效以后，转重扶正，治咳亦以开阖肺气,止嗽解郁为法，取《丹溪心法》以荆芥与诃子同用。半年之咳，终于收功。回顾先前所治，只知见咳治咳，所以不效。不求甚解，如何能获寸⑰？应引以为戒。 +例五沙某女町岁上海闵行 +初诊1998.10,2：喉痒咳嗽，及复发作，已经年余，多种检查，肺与气管，没有发现问题.其咳似有过敏性，无论受凉或受热，尤其不能闻油烟气，否则可以立即发作，一发就是兼旬不止。咳嗽始终无痰，咳多胁肋间痛。中西药场欠效&食欲日差，每餐不到两许°饮食品种亦越来越少，深怕吃坏。形体痿弱，面色虚黄，目F胞肿°近来头面五官均作痒.总顾虑是否有难名之疾&舌苔薄白；脉细见涩象，按之少力。 +分析证候，病起风邪上受，延久肺脾两虚.肺虚易招感，所以形体畏寒，久咳不愈°脾虚则纳减少运，营卫气血渐损，所以力疲神萎，正不胜邪，出现过敏症，头面空窍肌肤作痒°因为病久不愈，治疗宜分两步走，先顾标，再治本。顾标法为辛润理肺.兼以运脾° +炒荆芥10克防风10克薄荷（后入）4克炒牛葬子（林'10克苦枯梗7克炙甘单4克当归10克桃仁尼iU克杳仁泥1。克橘红5克茯苓10克厚朴花5克炙枇杷叶（去毛，包）15克（5帖） +又三師一汤：黄豆H）克，绿豆10克，赤豆10克。每日一剂，连汤带渣分作两次饮服。 +用药大意，干咳作痒，总有风燥之象。所以用荆、防、 +专糖论治 +薄、袪风利窍；甘、桔、当归、桃、杏、杷叶，润肺止咳；甘、桔与牛旁相合，又能清利咽喉C因为干咳时久，久病必然络瘀，所以润其燥，还须和其络，因此当归合以桃、杏仁，可以和营通络。朴花、橘、苓，开胃运脾n配合三豆汤，补脾胃，清热解毒°目前认为有增强免疫功能，抗过敏作用。一方以黑豆换黄豆， +二诊11.20：前方连续服用10余剂，咳嗽大有好转，基本不咳了；惟天气寒凉，喉部乂有些作痒，时剧咳几声，但不影响睡眠。胃口亦比前好了，饮食量与品种，都有增加，并感有味道，想吃r,体重亦有些增加.时入冬令，背脊发冷又作，自感冷从脊骨发出，欲得温暧（此病已经多年，今年似乎提早发作）平时迎风流泪（有眼睫倒毛，泪管堵塞），不能提携重物，否则尿频尿急（尿检正常）。转为治本，肺脾肝肾兼顾° +黄芷15克防风1。克白术10克炙廿草4克桔梗7克当归10克桃仁泥10克杏仁泥10克紫苑10克款冬花10克橘红5克茯苓10克桂枝7克（5帖） +乂，金匮肾气丸两瓶，杞菊地黄丸两瓶。常规量。每日服一种，3~5天更换服另一种，淡盐汤下。 +例六邵某女50岁工人南京占坪岗 +初诊1998.11.18：感冒风寒，又值秋冬凉燥时节，以致形寒啬束，头额昏胀，鼻流清涕，F咳少痍；有时咯痰亦不爽，质多清稀，已经匝月不解“咳频则气促，小便自遗.大便又艰解。有时胱胀，纳谷乏味，寐不安熟。脉细而浮，育薄白°此为表邪犯上，肺气不宣，又影响及于中下焦匸论治仍当先解其表，兼和肺胃。 +荆芥10克防风10克川莒7克白芷1。克紫苏 +科 +10克前胡15克陈皮1。克姜夏1。克茯苓10克炙草4克炒炽壳知克当归10克牛萝卜片5。克（7帖） +按：此病看似简单，外感咳嗽而已，但实际病情较复杂。外感是风寒与燥邪并存；其内乂三焦之气通涩不和。所以其症形寒头胀，鼻流清涕与干咳少痰兼见，寒燥错杂。同时，上焦气逆作咳，中焦气滞胱胀，下焦又前滑后涩，--身脏腑之气逆乱。邪正纠葛，以致其病延经匝月而不能向愈匸扼其要领，用解表和中兼行方法，荆、防、尊、芷祛邪，紫苏、前胡理肺，配伍甘草、当归，辛甘与辛润协和，发散风寒，又能润燥，以解其标。二陈伍以枳壳、萝卜，和中彳」;气，亦合紫苏、前胡、甘卓、当归以治其咳，作为本方的重点，亦是三焦不和，执中焦以理上F的一种方法。是否有当，观殡再商& +以后因来询问其父之病，问其咳嗽如何，据述上药服完，诸症已平，不咳，小便亦正常，所以停药了' +例七张某男31岁市由货公司职工 +初诊1984.10.25：干咳咯血，已经务口，偶然发现舌面剥蚀一块，色赤，自感病非-般，惊血就医，诊治六日，医药少效，转来门诊。据述人秋以来，常见懒倦身疼，但尚无妨起居。天气暴暖，发生干咳，咳多无痰，啪已【1舌十涩，身热，不恶寒。咳甚咯血，量少色鲜，心烦少寐，有时梦遗（曾经胸谕，右上肺有钙化点，余正常，冇结核病史、精神紧张，到处探问，是否有危害性°诊时面色淡红，皮肤干燥，舌心克剥，质赤少津，苔薄微黄，脉细滑，稍弦°据证分析，此为两感咳嗽，外感时邪，引动伏温；是先内伤而后感邪，肺肾两伤，气逆作咳，咳震络伤,、治宜清肺养阴,表里兼顾卩方用清肺养阴止咳汤（自拟）加味。 +冬桑叶w克薄椅（后下）5克桔梗5克tt草5克杏仁（打，去皮、尖）1。克黑山梔5克淡豆豉10克生地10克（上二味同打成泥）白-合15克炙百部1。克白茅花10克（3帖） +另：鸡蛋黄一个，打碎，冲入药汁服。 +二诊10.28：药后咳嗽见减，得微汗，身燥热亦较和，咯血冃少，精神稍安。惟尚寐差梦遗，小便黄赤。病有转机，效议出入再逬。前方去黑山扼、豆豉；加朱麦冬1。克，盐水炒黄柏10克。（3帖） +三诊11.1：干咳几平，咯血亦止，夜寐安熟，嗑下舌燥全除。惟舌心尚免剥.这是温邪已解，阴津尚未尽复，再 +为养阴善后。 +生地10克百合15克川石斛10克麦冬10克太子参15克炙片草3克桔梗3克五味子（打）1克 +鸡蛋黄一个，打碎冲入药汁服，（5帖）以后乂连服五帖，诸症悉平。 +按：两感咳嗽，前人很少论及，临床观察，此病并不少见。两感所指，是谓既有时温外感，又有伏温内伤阴津，表里交相为患。多见于入冬、初春两季。其证候，大都是干咳无痰，气温暴暧，其咳亦甚；咳甚则咯血，量少色鲜，或在涎中带血“嗟干喜润，舌面干灼，小便赤涩"白感身热，但不恶寒，发热亦不甚°其特异的，就是舌心苑剥，如鸡心舌，质赤欠润，脉滑&而且兼症较多，在男子时有梦遗，心烦寐差，甚时并见心悸°在妇女，则多影响月经早潮，或血量增多，白带多。病程长短不一。气候温燥，见症较重，治不如法，拖延时间亦较长；天气转寒，诊治及时，其病亦自好转。如果咯血多，遗精烦躁的，病情就较复杂，要另作考虑。妇女月经量过多的，亦要多加注意， +此病辨证要点：f是发病有季节性，大都在秋深入冬，春初、天气暴温时节发作。二是见症特殊，一开始即见舌心充剥，色赤欠润，干咳而嗑干，这是一般疾病所无的。三是类多兼症，男子易见遗精，妇女月经量多，这是心肝肾受伤所致「总之，是伏温伤阴之变。 +清肺养阴止咳汤用药大意，取桑、薄、甘、桔、杏仁,辛凉解表，理肺止咳。梃、豉、生地，尤其豉、地同打，能清热并从阴中透出伏温。生地、百合、鸡子黄伍用，兼顾肺心肾三脏之阴，与上二组药配合，轻灵解表，不碍其里，清 +养阴津，亦不致敛邪。用于临床，屡见功效。 A +如果咳甚声急的，为肺有郁热，加黄苓、炙枇杷叶各山虬咳甚咯血较多的，加白茅花io克，藕汁半杯，另粉服。如嗑产，舌心T•灼较甚的，为心肾阴伤，虚火上炎，加磯炙甘草3克，玄参io克。用甘草粉蜜汤（粉，用糯米粉）像亦佳，小量频饮,如心烦少寐，梦遗较频的，亦为心肾两帰伤，阴虚火旺，加朱染麦冬1。克，盐水炒黄柏io克。 V +如果药后身热解，为邪已透达，先去黑梔、豆豉；干咳 +减，再去薄荷。 +此病虽云两感，但里证较表证为甚，所以病情转机如何，往往视阴伤的恢复情况而定。…般所见，干咳止后，舌心的苑剥，尚须延续一段时间。其病向愈.大都是得微汗而身和咳止, +用药步驟，开于以清温与养阴并进，得效以后，以养阴固本收功。但解表较易，因为表证不甚；养阴较难，盖阴津先伤之故c养阴不能用厚味滋腻药，否则反而口賦生痰，其咳更为不爽。 +专病迨 +例一7马某男59岁南京市人民政府干部 +初诊1975.10.30:支饮咳嗽「余年，秋冬剧，春夏差。每届秋风送凉，即喉痒作咳，寒甚咳甚，痰务，有时咯吐不爽，其色稠白，晨晚咳痰尤多，咳引胁痛，甚时顿咳作呕，诸治不能向愈。近二三年来，病情加重，咳甚见喘，平步尚能上班，但不能登楼，否则气喘心慌，有时小便自遗。纳谷日少，精力疲乏（几次住院治疗，诊为“老慢支”，渐发展为“肺心欠满意疗法，只能善自保养儿近旬日来，天气转凉,咳喘又起，头目曾眩，似乎不能自主，转动多，动则发晕欲倒；特别痰多，形如泡沫，咯唾频频。胸闷气短，甚时似乎呼吸不能接续.形寒背冷，加衣仍不得暖。睡眠只能半卧位。饮食日少，食多化迟。近日小便很少，目胞、两足亦肿。面色虚浮晦滞，下午两颊色赤，自感面热足冷。脉细而滑；舌胖淡水滑，苔膩。分析病情，此为支饮上凌心肺,阴邪遏抑阳气，心脾肺肾交伤，虚阳有飞越之危了！但饮为实邪，补益不能扶正.反助其邪；攻邪乂易伤正，更增危险，这种两难境地，殊感棘手。姑为先标后木，通阳化饮,能得阳气稍回，再作商量.方从泽泻汤、甘草干姜汤、桂苓五味姜辛半夏汤合参。 +泽泻15克白术m克甘草（炙）io克干姜io克桂枝15克茯苓15克五味子7克细辛5克姜半夏 +1。克生姜15克（3帖） +二诊：药后自感腹中有一股热气下行，并得矢气，小便即快利，周身亦觉暖和，并得安寐，能起坐，头眩已减，咯痰亦少。得大息，胸闷气短亦觉宽。这是阳回饮化的佳兆口据述从未遇此三帖药的疗效，甚喜。诊其面色转润，脉按之有力，特别欲得饮食，亦是胃气来复了c效议再进，兼頤其本。原方泽泻、茯苓、生姜各减5克。另加金匮肾气丸15克，分两次吞服。（5帖） +三诊：已能起床，在家中活动，晚分亦能平卧。咳喘大减,咯痰亦少。头眩畏寒已解，目胞、脚肿亦退。饮食二便均可，舌水滑已化，苔薄腻。再为标本两顾。前方去泽泻、J生姜，甘草、干姜各减5克；加紫竟、款冬各io克。金匮yW肾气丸20克，分两次吞下。（5帖） （畛 +四诊：气喘已平，咳又减轻，脚肿退而还暖，眠食均磁可。惟行动时尚感少气，舌胖嫩少苔°原议巩固疗效°前方像去半夏；加炙坎熙一条。丸方继服。（10帖） & +五诊：诸症均平，能自由活动，天晴时并能去办公室走?动。停煎药，继服丸药一月。后改服胎盘粉。 +整个冬季无大反复，在天气寒甚时，预服最后煎方 +7帖，一直保持平善。 +按：咳喘病证，临床较为多见，尤其秋冬季节，老年入，每为多发病，甚至危及生命的。此证病情，易认难治。易认的是，病经多年，证候大多典型，一发就易入手，俗话说轻车熟路，多是反复打交道的；难治的是，病情顽固，病根难拔，缓解了，又易反复.有十年的，二十年的，甚至三十多年的，病情有增无减。此例发作较严重，饮那根深蒂固，泛逆上凌，一身阳气俱为阴邪遏抑。如饮邪E蒙清空， +则发眩晕；遏抑胸阳，则胸满短气，多唾浊沫；胃阳为遏，则食入作胀；下焦之阳被遏，则小便少而脚冷。仅有的凡微之阳，上浮面颊，亦将飞越而去了！其病的危险程度，可想而知D饮为实邪，到此地步，既不可逐，又不能补，实在两难。唯一希望，能够离照当空，则阴霾自释，所以通阳化气，才为唯一生路。方用甘草干姜汤，恢复胸中之阳，使能离照当空，可以驱散阴霾；重用甘車、干姜，又伍以白术，亦是守住中焦之阳，能恢复升降之常。重用桂、苓，通下焦之阳，使膀胱气化能够畅行，则阴邪有去路。以上是此方的重点「因为脉细滑而舌质亦水滑，是阴虚而饮水为甚之象, +A必须温阳化气，为针对之治。同时伍用细辛，大辛大温，其成首功就是治“咳逆上气”（《本经》又能“温中下气，破痰纹利水道，开胸中滞结”（《别录》“温少阴之经，散水y以廠去内寒”（元素爲更用泽泻汤泻水，能治头眩；甘草十姜湖汤，又能温心肺而去多唾；辛姜五味，能开阖肺气；生姜半阳夏，能散水降逆；四苓乂能通阳化气利小便，综合为方，着Y重通阳化气，扶正祛邪，斡旋气机，破除阴结。俟得效以后，又配伍金匮肾气丸，温阳化水而固其根本。如此治标顾本，紧而有力，竟能冲破难关，挽回败局，获得转机，化险为夷，经方的卓效，再一次得到发挥。 +例二金某男5Q岁干部 +咳喘多年，频繁发作。以往多是夏差冬剧，春暖缓解,现在几乎常年发病°发时先作咳嗽，咳甚即喘。痰多稠白,晨晚为甚。平时形寒背冷，喜得温暧；有时又自烦躁，气息急促。初时不妨眠食，近来发病即食减，多食易作胀，并不得平卧。四日前突然寒战发热，热高至39,5^以上。急送医院，诊断为“老慢支”并发肺炎。经治用消炎、输液、给氧，三四H过去，其热仍未能解退，上午较轻，下午增高，尚在38.5无以上。有汗尚然畏寒，咳喘亦甚，痰多气塞，欲得太息。咯痰不爽，痰多稠沫，夹有黄稠痰片◎烦躁不寐，胸脱痞闷，二便不畅。脉浮滑而数丨舌红，苔滑腻，罩浅黄色&分析病情，这是一派饮热互结，气痞不通之象。法当急与宣降为治，即祛邪以宣肺，蠲饮以降气，谨防喘急生变亡方从厚朴麻黄汤加味◎ +姜川朴10克麻黄（先煎）5克光杏仁（打）10克桂枝1。克赤芍15克生石膏（先煎）3。克黄苓15克姜半夏1。克细辛4克干姜6克五味子4克茯苓15克鱼腥单3。克金养麦30克（2帖） +二诊：药后出了-身透汗，体温降至常温（36.5无），咳喘大平，咯痰亦爽，并得安寐一晚上。诊时脉见缓滑，舌苔亦化薄白&药病相当，转机亦很快，这是值得吿慰的；但不能忽视，饮病咳喘，根深蒂同，虽然襄证易解，但不足旦夕可以了事，还当温肺化饮，巩固疗效，小青龙汤出入。 +桂枝10克白芍10克炙甘草5克干姜5克细辛3克五味子3克姜半夏10克姜川朴4克茯苓10克陈皮7克鱼腥草20克金养麦20克（5帖） +三诊：身尚有汗，但寒热已平。咳喘不甚，咯痰亦爽,痰中已无黄片，亦能平卧，胃欲纳，二便调，似已转入正常。效议调理善后，上方去川朴；加白术10克°（5帖） +此后即停药，一场风波，从此告平， +例二朱某男54岁于部 +初诊1996.10：咳嗽多年，时发时平，近年咳甚又喘,痰稠壅盛，塞逆胸膺，气逆不能平卧。气逆甚时，兼见心慌，口唇紫鉗。畏寒喜阳光，四肢逆冷（屡经住院治疗，诊 +专浦论涪 +为“老慢支、“肺心病”摭 +近来病乂剧发，喘咳气逆，痰多泡沫，秽时即变清水G咯吐談易，但有时亦艰，稠粘咽舌，咯吐不净，更增喘咳。纳谷日少，不能饮冷，欲得温暖。小便少，但有时又自遗；大便不爽，无力努挣。行动气促，时自烦躁，额上汗冷，自感身重。脉细，不流利，间有歇止；苔滑，舌有紫气。分析病情，这是寒饮上逆，心肺脾肾俱衰，气不归原，又兼络脉瘀塞，病情多端，虚实错杂，纠葛一起，难分难解，势防有变！姑为回阳救逆，化饮纳气，参以通络。能得阳回气平，便为上上。方从茯苓四逆合小青龙汤加味。 +茯苓15克制附块15克炙甘草10克于姜10克麻黄4克桂枝10克细辛4克五味子6克白芍10克姜半夏10克肉桂（后下）6克桃仁泥1。克红花1。克（2帖） +另：红参7克，丹参10克，另煎浓汤频饮。 +二诊：药后自感暖和，正值深秋风汛，人们纷纷加衣,而患者却不甚畏寒。小便畅利，喘咳得缓。疲乏欲睡，夜半欲得稀粥。观察病情，确有好转，心慌气急减轻了，额汗肢冷亦冇些还暧。这是阳气来复的佳象，效议再进。（3帖） +三诊：咳喘大减，周身暖和，稠痰亦减少，胸腕宽展,心慌亦平，知饥欲纳，尤其小便通利，并得大便，自感气平，上床即能平用L脉见滑象，歇止显著减少；苔转薄白。据证分析，这是阳回气平，饮邪消退，心肺脾肾，俱有生机。效议出入，调理巩固。 +茯苓15克制附块10克党参15克炙甘草6克干姜7克桂枝10克细辛3克五味子5克白芍10克姜半夏10克丹参15克桃仁泥10克红花10克（3 +帖） +四诊：喘咳更轻，咯痰少而爽利，眠食均佳，心悸亦平。病情转机比较顺利，还宜慎起居，暖饮食，以防反复。上方去细辛；加炙紫薨10克，炙款冬花1。克。（5帖） +五诊：喘咳几平，稀痰很少。起居眠食均佳。舌色见红活，口唇紫紺大减。阴邪日退，气机流利，大势已平，再为善后调理。 +茯苓15克白术10克党参15克炙甘草4克T姜6克桂枝10克白芍10克姜半夏10克五味子5克炙紫菟10克炙款冬10克桃仁泥1。克红花1。克炙坎黑1条（5帖） +此后又服5帖，转入正常，即停药°停药后，寒潮突袭，但病情仍稳定，甚喜。 +按：咳喘病久，反复发作，毎见口唇紫紺，舌多紫气,甚至出现杵状指的。在病情上，除见阴寒邪盛，阳气日衰而外，有兼见气虚络瘀证候的。此时兼参通络活血之药，与温阳救逆药同用.每每能够增进疗效。此法从王清任的急救回阳汤得到启悟，履履获效，特为拈出，共享其成° +例四问某男％岁省轻匸厅于部 +初诊1980.2.5：咳喘多年，时发时平。最近天气骤寒,病又复发。先咳嗽，继之喘逆。同时，自感有气上攻，频欲作暧气，咳喘多，暧气亦多。如果欲暧不出，则感气塞胸中，似欲气绝。因喘逆又暧气，胱腹部亦作胀，不欲饮食,大小便不利，卧起不安.咳痰清稀，但有时又痰稠色白，粘于咽喉，咯不易出（可能支气管有感染）°病势急，发亦重,殊多忧虑。 +肢面浮肿，亦已多时，但以往一宿后，晨起能减；现在 +下肢肿重，不能自减了。喘逆暧气窑，而小便反少；大便又频而不爽，殊感腹中不适。但如果能得失气，则咳喘暧气均能随之减轻；或得小便通利，则诸症亦减，脉细弦；舌胖,苔腻（并不水滑爲分析病情，此为痰饮阻气，上盛下虚，虚中夹实，甚为明显，即是标本虚实错杂证候，从咳喘久病而言，必然肺肾两虚，肺虚则其气不能下及，肾虚则开阖不利，气又不能摄纳，所以气逆又二便失调，再从目前现状来看，痰饮乘肺，阻碍气机；而阴盛乘阳，冲气又随之上逆。形成痰与饮并存，邪气与冲气夹杂，上中下一身气机逆乱,标证亦够复杂的了。但观其能得失气与小便畅利，则诸症均随之减轻，可知肾气的化机，在此又相当重要。综合各端论治，法当温肺纳肾，蠲饮降逆，两顾标本，尤重视于斡旋气机，或能取效&方从苓甘五味姜辛夏杏汤合肾气丸意出入。 +子4克炙甘草4克炙苏子（研）1。克姜川朴7克补 +淮山药1。克（5帖） +二诊：据述，服药至第3帖时，腹中突然气攻，雷鸣大作，连连得失气，小便亦随之畅利，顿觉胸腹宽快，知饥欲纳，并得安寐了。一觉醒后，咳喘气逆大减，暧气亦在不知不觉中渐消了，至今病已大有好转。斡施气机的效果，在此发挥得淋漓尽致，殊为快慰。脉见滑象，舌苔薄腻，再从前方加减，巩固疗效，原方干姜减2克，肉桂改为桂枝1。克,（5帖） +三诊：喘咳又减，咯痰爽利，眠食均町，二便并调，肢而肿亦免消“一场风波，渐渐平复。再为调理善后。 +干姜§克炙甘草4克五味子4克姜半夏10克炙紫竟1。克炙款冬花1。克茯苓15克桂枝10克白术10克推山药10克熟地10克补骨脂1。克炙坎蠢1条（5帖） +四诊：诸症平复，这是近几年来最爽快的疗效。上方再服5帖，以事巩固。 +按：此证在冬季是常见病，因为痰饮咳喘，有它的季节性，每因外寒引动内饮而病发。但一般饮病，表里皆寒，温药和之，其病即退。而这里饮与痰兼见，外寒之伤又不甚，内伤为多，所以舌苔并不水滑；而且咳喘又见暖气，比较特殊，这是邪气与冲气夹杂，上中下一身之气为之逆乱，病情甚为复杂。但观其欲得矢气，或者小便快利，渚症即见减轻，这是邪气欲求出路，阳气欲得流走的征兆。凭此一点*可见复杂急重病情中，有网开一面的机会。肾为气之根，又司二阴，二阴又是祛邪泄浊的尾闾。抓住这个关键，斡旋气机，定有效果。所以立方用药，即以干姜细辛五味，温肺化饮，甘草干姜，恢复胸中之阳，这是宣通肺气；半夏苏子厚朴，化痰降气，肃降肺胃之气。这种治其上，亦是治标的。又用补骨脂、胡芦巴，温命门而纳腎气；肉桂、茯苓，温下焦而化膀胱之气。更益以熟地、山药，补肾脾而纳气固本。这种重点治下，亦是治其本面恢复开阖功能的。如此治标顾本，韓旋一身的气机，并使邪有岀路，所以能迅速见效，扭转逆势，转危为安，亦可以说是得其要领了，咳喘治气，在此又多了一个验证，推及其余，历年亦每能奏功。李冠仙云：“知医必辨”，很有道理& +例一张某女34岁农村教师 +初诊1976.10.3：时感心悸，胸闷憋气,已经半年余。病由一次感冒发热以后产生的°感冒虽愈，后遗心悸气短。近来胸闷心悸，已连续十余日不解（经检查，心电图示：T波稍倒置，有期外收缩，心率釦次/分。外院诊断为病毒性心肌炎，窦性心动过缓儿伴有头昏，不能转动，睡眠差，疲乏身重，动则气短。畏寒.纳谷不香匸大便艰行，七八日一解。若得解大便，则全身有轻松感；连得大使通顺，则胃纳亦香。咽中作干，但不欲饮。面色萎黄，精神禾振，语言无力，气怯怕动。舌嫩而淡，苔薄腻；脉细而迟，间冇歇止°分析病情，属于气阴两虚的心悸，尤其心气不足°治当益气养营，宁心安神。方用保元汤合苓桂甘枣汤加味C +党参12克炙黄茂N克炙甘草5克桂枝S克茯苓1。克大枣5个当归E0克川萼6克丹参12克炒麦冬10克夜交藤15克佛手片10克（5帖） +二诊11.30：药后自感甚适，连续服用广25帖。心悸全平，胸闷亦几乎解除，惟在动作多时偶感微闷，但休息即和。大便逐渐通行，自感解时有力，近来每日一解，或间日一解，甚感舒适。纳谷，睡眠均随之恢复正常°面色微泛红，形体亦新丰，舌色转红，苔薄；脉细，按之有滑意。病情大有好转，精神亦自兴奋。效不更方，原议再进。 +党参12克炙黄苣15克炙甘草5克桂枝10克茯苓1。克大枣1。个当归10克川弯6克炒麦冬15克佛手片10克（10帖） +三诊1977.1：诊前曾复査心电图：正常范围，期外收缩已除，心率7。次/分。自感恢复很快，体气均佳，眠食正常，面色光泽，要求恢复上班。用人参奔营丸调理巩固。 +按：病毒性心肌炎伴发心动过缓，见心悸气短，大多属于中医心悸病范围。此病初起，为外感时邪引发，常以客邪为主，未能及时疏解，其邪由表人里，侵犯于心，耗气伤阴，形成久虚不复之候。心气不足，所以心悸；气机不展，又致胸闷气短。病历半年余，舌嫩而淡，脉细而迟，显然已非邪实气痹为患了。只宜益气养营，宁心安神，补其不足，甘守津还，才能合拍。至于大便艰行，亦是亩于气阴不足,脾胃失于煦濡，宗气不能下及之变°治宜遵寸《内经》之旨,“实则治腑，虚则治脏”，“虚者补之”，益气养营，煦濡脾胃，不用通下，而大便自然能解.这是中医整体观念的又一妙法，不可不知。 +又，心悸病，临床每见大便艰行之症，病理变化，亦每由于宗气不足而致匚不能作为实证处理，更不能轻易通下,曾见勉强努挣，因而暴脱致危的，特为拈出° +例二金某男59岁中学教师 +患心肌梗塞病以后，经常心悸，头昏眩晕，住院年余,经中西医药治疗，始能维持，岀院后3天，突然眩晕冃黑,卧床不能起，起则头脑如空，耳鸣欲倒。瞑目畏光，欲得安静，短气不欲言，身如在浮云中，软散如瘫，畏寒。尤其心慌不安，似乎有空虚感，脉细而迟（心率％次/分），按之微弦；舌嫩少苔，隐显紫气。血压90/60毫米汞柱。心电图尚未恢复正常，左心功能不全in度。 +分析病情：“心梗”以后，气血两伤，气虚不能上升而眩，血虚不能养心而悸。同时，病发以前每有气郁，心伤以后，亦兼络瘀，实际是虚实错杂的病情仲急者先治，治以益气升阳，养心复脉为法“方用生脉散、当归补血汤合川萼散， +西洋参10克（另煎浓汁频饮） 麦冬2D克五味子5 +克黄茂50克当归10克炙甘草7克炙远志10克石莒蒲1。克川苓7克赤芍K）克柴胡5克升麻10克（5帖） +二诊：勢后得熟寐，心悸眩晕均减。效不更方，再进5帖。 +三诊：已能起床活动，眠食均佳。小其制调理。原方去柴、升；减黄佬20克，西洋参减量续服，加太子参20克,（5帖） +四诊：病情稳定，脉已有力（血压升至120/80毫米汞柱），法为固本，心脾肾同调。生脉散合黑归牌丸加味。调理月余，嗣后一直平善。 +例三金某男61岁干部 +初1990.12.10:心悸发慌，有恐惧感，间且胸闷隐痛,气短懒言，面色憔悴，不能多动，多动或起立，头犖飘浮，两脚无力，不能自主，欲得扶持而行，缓步稍适。下午脚肿，饮食尚可，但睡眠不安（病人高血压已寥年，血脂均高，心动过速呈阵发性，诊为“冠心病”，未加重视儿于1990年9月初，突然发生心肌梗死，危象丛生，确诊为心脏后壁、下壁心肌梗死。经抢救好转，住院治疗，病势稍定，但左心室功能不全，血压偏低。房性、室性早搏频繁,并见非阵发性交界性心动过速。缺血缺氧症状较明显。 +病史清楚，属于心肌梗死引起，但恢复情况较差。脉细而迟（45〜SO次/分），结代并见，舌淡质嫩，有紫气紫斑，苔薄罩浮黄。分析病情，证为心悸，病由心脏损伤，神不守舍所致°而就其根本言，是肝肾先伤，风阳上逆，凌心犯肺；但从目前见证论，又为心肺俱损，气虚血滞，是标本虚实错杂的病情。尤其元气大伤之际，预后如何，尚不易预料，须密切观察动静再商。治拟分两步走，急者先治，以益气宁心、养血复脉为法，得效以后，再图治本。主用生脉散合当归补血汤加味， +西洋参1。克（先煎浓汁频饮，参渣再入药同骯）麦冬30克当归10克五味子5克（杵）炙黄茂3。克炙甘草7克川苓7克赤芍10克降香10克茯苓10克炙远志10克独活10克菖蒲10克大枣7个（5帖） +每日早晚各吸氧一次，每次1小时。 +二诊：药后自感甚适，连续服用两周，心悸好转，心慌恐惧感几平，早搏亦明显减少。胸闷减轻，但在天气阴晦时尚见胸闷气短，睡眠亦好转。药已见效，无事更张，原方出A,再参顾本&原方去降香，减西洋参3克；加太于参15克，熟地2克。继服两周。 +三诊：心悸又有改善，并得熟寐，气力亦见增强，情绪舒畅，已能独自活动，上下午在院中散步，天气虽寒冷，对'病证尚无影响，亦未感冒，是顺利恢复的佳景.脉细，已见滑象，按之有力（心律齐，心率增至63次/分，歇止更少）;舌色稍红润，面有光华°惟大便艰难，不爽，嘱其切禁努挣，当俟元气来复。原方去川萼、赤芍，西洋参减至5克;加丹参15克，红花10克，麻子仁10克.继服两周。 +此后症状更见改善，春节能够小有应酬，处方逐浙减轻麦冬、黄芷用量，去独活、麻子仁，加甘杞子，间用党参代西洋参、太子参，丹参、红花有时与川夸、赤芍交替用。如此调理两个月，自觉症状全部平复，为处清膏调理巩固，至今平善，行动自如，仅在登高时偶感不适、气短。 +按：这种心悸病证，目前临床较为多见，处理时须注意几个问题。其一,首先明辨病情的邪正虚实。此例心悸，是由心脏损伤，神不守舍而致，属于脏病G元气大伤，是为虚证。它不同于气火上逆，或痰火上凌，有实邪为患，因此不能重用镇摄药，重摄无实邪，则心气反被遏抑，心动亦将更缓，病情亦更为险逆c其二，要分析药物与病情的相互关系。如阴柔养血药、辛香温通药，在临床上是常用的。但对此证，舌嫩质淡，心肺俱不足，阳微气虚，阴柔药杲滞，不利于阳运［辛香药走窜，亦易伤于正气匚用时不能大意，应谨慎选择。其三，筛选最隹治疗方案。分两步走，先治心肺*再固肝肾，因为心病与肺与肾关系最为密切◎心-与肺同居上焦，心主营，肺主气，而且肺朝百脉，共司气血营卫的运行，未有心病而肺不病的&这里以益气为主，方取生脉散合当归补血汤，兼顾心肺，辛甘与酸甘和参，和润平稳，目的就是改善心肺功能，疗效亦是肯定的匸但益气养血.亦要顾及到心痹络瘀，虚中有实，其舌有紫气紫斑，并罩浮黄答，就是明征C所以又参理气通络，有时更加瓜萎、涯白。如此补泄通涩兼顾,更符于实际，曾见有些病例，兼患支气管病变，则邪正虚实更为复杂，而心肺同治亦更为需要。得效以后，进一步再治肝肾，如此则心肺相协,肺肾相生’心肾相济，才能涵木。对于“冠心病”、心肌梗塞的治疗，以及善后，均能得其要领O如此多方考虑，对于心悸和类同证候，屡屡获效。 +例四丁某男68岁南京汽车制造厂干部 +初诊1999.3J4；病从2月11日开始，突然发现胸闷心慌，有早搏（血压11Q/75毫米汞柱&心电图：速率71次/分，节律S+异位，频发室，性早搏二联律，以后又见交界性早搏。西药对症处理，如心律平、复降片、地奥心血康、硝酸甘油等，疗效不显 +诊时仍感胸闷，心悸不宁，头昏，自感疲乏，欲得安睡，F足凉。据述,病从聚会兴奋而致，脉较缓，有连续歇止，按之少力；舌质稍淡，有薄腻。分析病情，此为气营先虚，心神浮越，而乂暴喜伤阳，以致气机逆乱，所以脉务歇止，是为神不守舍'治当益气和营，宁神止悸。方从炙廿草汤出入C +炙由革7克太子参25克五味子7克炙黄蔑15克麦冬25克茯荟15克当归S克丹皮15克炒百台15克独活10克丹参15克（5帖） +二诊3.27；早搏依然，没有明显改善，亦时感胸闷心慌，大便艰解，纳谷亦差，脉见弦象。此为兼有痰浊凝聚，气机失于通降之常』原议复入瓜萎、施白，通阳谶浊勺原方去当归、百合；加川苓7克，全瓜萎（杵）15克，難白头1Q克。（7帖） +三诊4一4：据述，早搏从3月％日即止，心律转齐，胸闷心慌完全解除。尤其大便通顺，殊感轻松，眠食均可，L药又服了7帖。脉转缓滑，舌苔薄白°这是气营见和，心神安宁了。病情大见转机，佳兆。效议调理巩固。 +炙甘草7克太子参20克五味子5克麦冬20克茯苓质克炙黄蔑20克炙远志10克丹皮15克丹参 +15克全瓜萎（杵）15克涯白头1。克另含服洋参片（14帖） +四诊6.3：药后诸症平复，并能半日参加工作口停药已iono脉尚小缓，舌质亦小有隐紫气，不过眠食均佳（血压130/80毫米汞柱，心电图在正常范围再为调理善后" +黄茂15克太子参20克炙甘草4克远志肉10克茯苓10克柏子仁心克麦冬2。克五味子5克当归1。克川苓5克丹皮15克丹参15克大枣5个另含服洋参片（14贴） +例五徐某女41岁常州潞城工厂职工 +胸闷心悸，甚时胸中隐痛，临晚症状明显，不能入寐，白天亦自烦胸闷，心悸不宁，已经年余，形寒疲乏，脚软不能登楼，情绪低落，纳谷不贪，谷入有时作胀，欲得暧气稍适，大便艰解，面色晦滞。据述病由情绪拂逆开始，但日认没有芥蒂。叠经治疗不愈，顾虑日多。经过多种检査，并曾住院治疗，心电图尚可，仅追踪检査有室性早搏。诊为“心脏神经官能症气患者对诊断不大满意，药亦欠效，岀院转就中医。 +诊时症仍如上，面多愁容，情绪躁急c两手脉细，殊欠流利；舌苔白腻。分析病情，气机郁滞，痰湿相阻，类于胸痹心痛短气的病情。治当宽胸理气，兼和肝胃，参以宁心安神。同时要多加慰喻，讲明病情，自己了解究竟，可以解除顾虑，安心治疗。方从半夏厚朴汤合瓜篓蓬白半夏汤出入。 +姜半夏10克厚朴花5克陈皮7克茯苓神各10克嫩苏梗泪克广郁金10克橘叶7克全瓜萎（杵）15克蔬白头10克炒枳壳7克合欢皮15克玫现花4克G帖） +二诊：来电诉述，诊后回去，心情很好，自己觉得病无大碍，服药亦很平善，胸闷心悸日晰减轻，隐痛亦无了，'原方已经连服15帖，惟睡眠尚差，要否转方？药病相当，效议再进，即使小有反复，亦是情理中事。 +三诊：前方又服10帖，真的有些反复，又偶见胸闷心悸，但很快自平。闱得无事，自感症状大平，已去上班了。惟偶感头昏，食欲尚差，要求改方调理。原方去合欢皮、玫瑰花；加白羡藜預克，炒焦楂曲各知克。（5帖） +例六朱某男33岁中学教师 +初诊：心悸频发，已经半年余.发时心虚悸动，神思恍惚，冬恐惧感°头晕目花，恶心欲吐，不能平卧，卧则胸臆如案，似乎心跳欲从L1中冲出°曾经休克儿次，每次连续发作有数小时，至十余小时的，最重一叛曾断续发作三天°心率其时每分钟达200次左右。中西药治疗未愈。 +据述，在大学读书时，曾因重感冒，突发心悸，数日不平，当时住院治疗，拟诊病毒性心肌炎。但愈后一賣平善,在工作劳累，情绪紧张时，亦偶有心悸，但未加重视°这次又突然发作，半年余反复不止。曾作心电图检査多次，诊为室性阵发性心动过速，亦诊为室上性阵发性心动过速。 +诊时脉细数疾，不惆按；舌嫩红少苔口饮食尚可，但不能多，稍多则中胱如噎，欲得太息，心虚惊惕，悸动不宁,睡眠不安。面色浮白，网觀浮红°分析病情，证为阴血亏虚，阳浮心悸。治以养血宁心法。方取养血宁心汤（口拟方）意。 +生地3克熟地15克当归10克麦冬30克炒枣仁（杵）15克炙甘草7克远志肉10克茯苓10克太子参20克合欢皮釦克法半夏io克橘皮5克橘叶 +10克五味子3克独活10克（3帖） +二诊：服药三帖以后，即感困倦欲睡，得熟寐，维后心悸已平°觉饥，吃红枣蝸，甚适。并得小便畅利，胸臆已舒，腹中宽泰，敏红亦退。惟尚感神疲，懒不欲动。脉细，数疾大缓，舌润#效议出入再进。原方去生地、半夏、橘皮叶；加炙黄苗15克◎（5帖） +三诊：诸症平善，心神安宁，纳香寐熟，调理巩固为法。 +熟地15克当归10克麦冬15克炒枣仁L0克远志:肉1。克茯苓10克太子参15克炙黄苗15克炙甘草5克五味子3克大枣5个（5帖） +此后心悸未再发作。 +例七周某男45岁省商业厅干部 +初诊：心脏“房颤”已一年余，反复发作。初发时心悸，惊慌，胸闷如噎，曾有昏厥。但以后自觉症状反而减轻，仅感胸中如热汤沸扬，心动不安，自知即为“房儀”发作了。四肢微麻，需得休息；有时工作紧张，亦能勉强应付，但劳累感明显，不欲多言°经上海、无锡等地住院、门诊多方治疗，迄今未能平复。 +诊时脉细数疾，至数摸不清楚，按之参伍不调；舌净嫩，罩薄白苔，自感气短，时欲太息。眠食较差，总有心神不宁的感觉.惟尚能在外活动，但行动语言乏力，兴趣不高，头轻脚重，身困易忘，多恐惧感。分析病情，此证已非一般心悸，而为怔忡，心肾交病了。治以养血宁心，补肾纳气之法匚方从养血宁心汤（自拟方）加味# +熟地15克当归1。克麦冬25克炒枣仁（杵）15克炙甘草5克远志肉10克茯苓10克太子参15克 +五味子7克丹参15克独活10克（5帖） +二诊：药后平善，气短见舒，睡眠亦稍安。为了摆脱工作烦扰，拟返乡孩子处小憩，安心调养。上药去丹参、独活；加山萸肉10克，淮山药15克°带药20帖' +前药服完，夫人专行来告，“房颤”已止，并能小活动。据述以往亦有颤止后仍复发的，要求调理巩固，原方再加枸杞子1。克，（15帖） +以后即回单位上班，正常工作，观察半年余，未见复发。 +按：心悸怔忡，目前临床较为多见，尤其进人老年之人，发病率更高；当然中壮年人亦有，但在病情匕，同中有异’这是易于理解的。余在多児病证中，理出头绪，分为阴血亏虚和阳气虚损两类，分别组成两个方剂，在临床观察应用O +1.血虚心悸，用养血宁心汤CJ其药为： +熟地黄10-15克当归U）克白芍10克麦冬15克炒枣仁（杵）15克炙甘草4~7克远志肉1。克茯苓10克太子参15克五味子5克合欢皮30克独活10克 +阴血亏虚心悸，每见火、风上逆的变化。如心悸而脉数，则脉数为火；心悸又每骤发而倏停，这是风象，善行皿数变。但这是表象、标证，因为其本是阴血亏虚，是心肾交病，出现舌质嫩红欠润的主症。由于阴血亏虚，水火未济,而形成阴虚阳浮，风火相煽，才致心悸怔忡的。所以这里的火与风，实际是虚风虚火，非但不能与实火实风相比，更不能完全看作气病，应该重视血分阴精#水盛可以灭火，阳血旺则风亦自靖。论证施治，应抓住这种机理。 +专痈论治 +张景岳深悟此中枢机，尝谓“凡治怔忡惊恐者，虽有心脾肝肾之分，然阳统乎阴，心本乎肾。所以上不宁者，未有不由乎下i心气虚者，未有不因乎精厂并谓“惟阴虚劳损之人乃有之”（《景岳全书•怔忡惊恐》儿 +养血宁心汤用药，即本于三阴煎、定志丸、生脉散诸方药组合0其中重点是滋养阴血，交济心肾，并有甘以缓急，纳气归原之意。因为甘润酸甘，柔以润下，酸以敛涩，均有降逆气，收虚火虚风的作用。同时，亦含芍药甘草汤、甘麦大枣汤的甘,缓；并佐以合欢、独活，静以治躁，搜风以制浮越之气，宁心安神的作用当吏住。 +如果心悸而气逆亦明显，可加姜半夏•味，取麦门冬汤配伍之意，杂辛药于阴柔西中，静中寓动，下气而又能推动阴药的流动。 +偶见心烦火旺的，脉数而弦，可权用丹皮、玄参各10克.加强养阴清火作用；甚时亦可改用苦参10-15克，苫寒坚阴，宜折其火，但见效即止，这是个别病例。 +此证脉数，大多按之无力，不能过用苦味淸火药；脉来数疾的，亦不能多用重镇药°因此时此证，毕竟与实火实风尚有区别。 +阴精亏损明显的，再参左归饮（地、药、萸、杞、荟、草）意，壮水又能摄纳。 +心悸停止以后，每见脉细而缓，或无力少神，宜加炙黄莲K）~15克，以防心肌劳损，即养血兼以益气。 +2,气虚心悸，用益气复脉汤。其药为： +炙甘草7-10克桂枝10克麦门冬15克炙黄伐3。克无味子5克茯苓10克远志肉iO克石莒蒲10克川勇7~】0克生姜10克大枣7枚 +另：红参10克，另煎浓汤频饮。 +阳气虚损心悸的证候，常见心悸气短，呼吸微促，尤其不能登高，登高则胸闷气息不续，甚时出现心痛。畏寒喜暖，懒于动作，两脚发软。病情较重的，每每上为心悸，腹中脐旁亦有动气，筑筑跳动，似乎上下呼应。其脉多迟缓，间见结代，自感心跳有一时停搏，或有噎塞感。脉迟为寒，心阳不振，所以畏寒喜暖；寒则血行凝滞，络脉拘急，所以胸闷心痛。但这是一般解释，尚未抓到根本，其实这里的心悸气短，脉迟见结代，已是宗气外泄，而气虚则血行亦涩。这种气短，一方面是心肾阳气大损，同时又与肺肾有关，因为肺主气，肺朝百脉，心病则肺亦失去血气的煦濡，即见少气短气；而肾又为气之根，精之主.心病不能下交于肾，阴精元气亦不上承于心，则心悸、动气相应而发了。正如张景岳对怔忡之因所说：“其阴虚于下，则宗气无根，而气不归原，所以在上则浮撼于胸臆，在下则振动于脐旁。虚微者动亦微，虚盛者动亦甚”（引同上）。这种心悸，损伤在心，而肺肾亦病， +益气复脉汤用药，即本于炙甘草湯、黄茂桂枝五物汤、保元汤、生脉散、定志丸等方药组成。其中重点，是以益气复脉，治心而兼调心肾与肺肾的。方中加川萼一味，能调众脉，治-切心痛，亦是加速药效的。 +如果舌有紫气瘀斑，胸闷隐痛，为气虚血涩（或瘀）,可加重川萼用量，兼加红花10克。 +如舌色呆滞，或有动气的，为宗气肾气大伤，势防元气浮越，赶快以摄纳为主，去川苓的走散，加肉桂、熟地，纳气归原Q +总之，这种心悸，本为气虚营亦损，阳虚精亦伤，现在 +每谓心功能损害，心脏供血不足。不能过用辛香温通药，防其耗气伤阴；亦不要过用金石重镇药，更使心气下陷H只宜益气扶阳，养血生精,以裕生化之源，使心肾肺有所养，而后心悸才能得宁。 +例一杨某男釦岁无锡市工人 +初诊1993.5.29；近来面赤升火，头痛。自感气急，有时呼吸亦似困难，性情躁急，胃部亦感不舒，时欲太息，得暧乃适。夜寐多汗，小便臊臭.腿足发软，有时脚冷。脉弦硬；苔腻中厚，但不甚（有高血压病多年）。分析病情，此为风火痰浊上扰，火升气逆而肝肾两虚于下，形成11实下虚的竊变。东方实，西方虚，泻南方,补北方。标本兼顾为法,仿镇肝熄风方意。 +夏枯草20克丹皮15克黑山梔W克生白芍15克橘叶5克橘皮10克茯苓10克泽泻15克竹沥半夏1。克双钩藤（后下）15克生牡蛎（先煎）30克龙骨（先煎）30克磁石（先煎）20克淮牛膝10克炒车前子（包）10克（5帖） +二诊6,19：上药连服15帖,升火症状大减，仅在耳部周围一片尚赤，并伴耳鸣轰热°脚冷脚软已见减轻，夜汗亦少。但尚感气急，是风火未靖。效议岀入再进°原方去橘皮、叶；加玄参15克，旋覆花（包）10克，代赭石（先 +煎）15克。（10帖） +三诊7.9：火气大平，周身感觉轻爽，并得熟寐。尤其小便快利，大便滑爽，自感有火气下行，胃腕亦宽，舌中厚膩苔亦化。精神放松r°原议小其制，以为廓清。上方再去半夏、茯苓、旋覆花、代赭石；加炒生地15克。（10帖） +此后即停煎药，改用二至丸、桑麻丸调理巩固，下周即可去上班。 +按：此证始终从重以镇逆，柔以制刚，抓住标本为法，是针对头痛脉弦硬，苔厚腻，有卒中危险考虑的，最后获得效机，幸甚。其气逆一证，临床比较少见，盖由个性暴躁，听不得半句逆耳之言，家属亦有微词。但个性亦爽直，每能事过境迁，气过亦泰然无事广。真是肝气肝火相连，火平气亦消散了。所以用药亦轻轻一拨，没有十分介意。中医常讲，看病要知人，心病要用心药医，颇有道理。医学是自然科学，但有更多的人文科学道理.不能不知。 +例二刘某男53岁省直机关下部 +患病多年，先是慢性肝炎，后乂见高血压，糖尿病，前列腺肥大等，检查出某病，即服某病的药，三四年来，病情日增复杂,神情有些紧张，亦不知如何是好，寝食不安.就诊时面色泛红，细看时底色晦滞。目睛混浊，眼角微黄。语声宏亮，但多言则气少乏力，口于吐沫。头昏痛冒火，意烦寐差。两胁不舒，时有隐痛，口下喜得凉润。小便次多量少等等，几乎一身是病，不知如何看法&曾服过清火中药，胃纳反差&两手脉弦滑，但重取少力，两尺尤差；舌红质暗，苔薄罩黄色。 +分析病情，症状多端，殊为复杂，但病在肝肾两经，风火痰浊上逆，是有理致可寻的。这种本虚标实，气滞导致络瘀，左右升降乖常，在久延的疾病，往往可以遇到。目前是为肝阳有余，治以凉肝补肾，理气和络，标本兼顾，观效再商D方从六味地黄丸加减. +炒生地克女贞子15克橹豆衣20克丹皮1。克赤芍15克白芍15克生牡蛎（先煎）3。克炙鳖甲（先煎）15克广郁金10克茯琴10克泽泻10克竹沥半夏10克生山药15克谷麦芽各10克（7帖） +另：雪羹汤（海蛰头250克，鲜大華葬去荐尖打1。个，我至海蛰头炜化）每H一服，代茶。 +二诊：药后自感和适，又服一周。头昏痛、冒火、意烦均减，惟头额筋脉掣引，自疑高血压不要引起脑病？分析病情，匆后痰火之势已见减，不似中风预兆。以干地龙15克换稽豆衣，加强清火熄风止痉作用，（K）帖） +三诊：头额清爽，小便畅利，而大便乂偏干结。胁肋觉舒，很少隐痛。加重顾阴。匕方去牡蛎、泽泻、谷麦芬；加制首乌15克，桃仁泥10克，淮牛膝1Q克°（1。帖） +四诊：药后大便通顺，面色转泽，晦滞已去“H皓也见清明。胁痛全除，眠食均佳，病情已趋稳定，服药亦有信心。原议出入再进。匕方去干地龙.广郁金，停服瑯羹汤。（14帖） +五诊：经过复杏，血压基本正常，血糖亦在正常范闱,肝功正常，B超肝脏无明显异常，前列腺轻度肥大，患者看到检査报吿，深得安慰，亦感轻松，不再忙于求医间约了,自此即停汤药，改用丸药调理巩固，二至丸10克，每口上午服；六味地黄丸10克，每H晚上服。 +按：中医看病，擅用四诊八纲，了解病情，分析归纳,找出重点，辨证论治，可以取得疗效'如果有必要，亦有条 +件，作些实验室和仪器检査，亦是可以的，能够多了解一些 1 +病情。但决不能忘记自己的擅长和中医的脸床特色，惟检查是论“像这也病员那样，毛病愈査愈多，治疗是杂药并投，最后是白己亦不知如何是好？！一个病人，见几种病情，在临床是常事，尤其上了年纪的中老年人。作为中医看病，不会不知道他有几种病，而是认为人具五脏，本来就能各自生病，并且“五脏相通，移皆有次”，又能病及多方面。但有病以后，生克制化，邪正虚实，亦有自己的补救修复能力；再加上各种方法，如同病异治，异病同治；东方实，西方虚，泻南方，补北方；以及分轻重缓急，分步骤处理等等措施,医疗调控作用亦是很多很好的。特别能够守经达权，圆机活法，中医处处有主动权，这是成功的决窍，把各脏腑和Ik医者的主观能动作用充分周动起来，补偏救弊，起死回生，噸这就是有名的中医传统。如果不珍惜这些成就，发挥自己的磷特长，连自己的立足点亦忘掉了，则技多反眩，创新当然是僕可贵的，但盲目追逐，亦难以有成。 & +例三钱某男54岁东南大学教师 申 +初诊1994.11.10：头昏目糊，间或掣痛，耳鸣作胀失聪，时轻时重，巳经年余，疲劳紧张，其症可以加剧，并感火气上升，筋脉掣引，自感摇幌不稳，两足发翼；能得休闲放松，见症亦能减轻。夜寐不宁，乱梦纷纭。饮食尚可，情绪易躁（曾经检査，有高血压、高血脂、动脉硬化等"酉药治疗，似有效，但病发依然，转就中医。 +诊时气色火旺，情绪紧张，头昏目胀时痛，耳鸣心烦，肉响肢麻，心惊胆怯。家住五楼，上下不敢独行，纳尚可，大便艰。脉弦左细；舌赤苔腻，罩浮黄色。分析病情，此为肝肾先虚，风火痰浊上僭，是上盛下虚的病变。而目前，肝 +阳偏旺，并夹痰火，邪势方张！法当先制其标，以防急变，后顾其本。用清肝泻火，熄风化痰。方从羚角钩藤合黄连温胆加味， +羚羊角粉6克（分两次调服）双钩藤（后下）20克干地龙$克丹皮15克黑山梔15克川淮牛膝各15克泽泻15克川连4克竹沥半复10克橘红7克茯苓克焦枳实1。克淡竹茹1。克石决明（先煎）30 +克（5帖） +另：二至丸20克，分两次祥下心 +二诊：药后连得大便，并且滑润，甚畅，自感有火气下行，小便赤热，头日即见清爽，并得安寐。醒后心惊胆怯、肉晌肢麻症状亦均有改善，殊感快慰°脉弦见缓，芥化薄腻。这是肝阳痰火，均已得到控制，邪势见缓，病有转机To但不能疏忽，有年之疾，不易短期告愈，尚宜巩固疗效，原方加减再进十原方羚¥角粉减2克，川淮牛膝各减5克，枳实减5克；加生牡蛎（先煎）30克。（5帖） +三诊：前方甚适，连服了明显的症状已平，寐亦安熟。惟头耳目清窍，总似乎微风吹拂，或似处于嘈杂环境，欠于安静，性情亦易躁急，偶尔亦有肉瞩筋惕.但脉舌无大改变。据此分析，尚属原病余波，虚风虚阳未靖，阴不足而阳有余。应当转重顾本，养阴配阳，使阴阳以趋于平。 +女贞子15克墨旱莲15克制首乌15克生地1。克白芍15克冬桑叶10克钩藤（后下）15克淮牛膝10克泽泻10克丹皮W克干地龙1。克生牡蛎（先煎）30克磁石（先煎）3。克陈胆星10克淡竹茹迪克（10帖） +四诊：药效很好，自感一切正常，心境舒泰，顾虑亦自消.嘱再服上方7帖，以资巩固。并嘱保存此方，每月服用7帖，作为调理善后，以防反复。此后一直平善。 +例四朱某男52岁下部 +初诊：自去冬工作劳累，连续十多天后，突然头痛脑动，日眩旋转，几欲跌倒，幸好旁人扶持，移时稍平，经休息治疗，又继续上班。患者工作积极能干，无分昼夜，但平时性情急躁，不肯让人，作事亦不愿稍缓&今春正在开会，又突然发病，卧床不能起，起则天旋地转，泛恶欲吐，头痛如裂。本来体丰能食，大便时秘.近两天不欲进食，小便赤涩c两手脉弦滑数；舌赤，苔黄腻根厚。（原有高血压病，测血压190/110毫米汞柱） +分析病情，此证属于风火头痛。风阳突然掀旋，夹痰火以上逆，清空之窍，被邪堵塞，气逆血逆，有卒中的危险！急则治标，泻火通畸，使邪有出路，可截断传变；但病根有年，邪势嚣张，其实是本已先拔，不能不预为顾及。方从当归龙荟丸取治，兼以顾阴， +龙胆草10克黄苓15克黛黑梔10克川连5克黄柏1。克生大黄10克芦荟3克竹沥半夏預克制乳香10克当归1。克赤白芍各15克炙甘卓4克（2帖） +另：六味地黄丸10克，晚分吞下。 +二诊：药后大便畅行三枚，神倦入睡，得微汗出，醒后似觉饥饿，进稀粥一碗，白感甚适.头痛几乎全平，并能起床。坚强性格，似乎病已过去，亦不愿住院治疗。脉弦见缓；黄腻厚苔尽脱，见舌红稍暗，欠津（测血压140/90米汞柱）.这是火去风靖，阴津损伤之象又显露了。转为养阴固本，清金制木，以消余焰。 +丹皮［。克黑山梔10克白芍15克川淮牛膝各15克决明子15克女贞子15克墨旱莲15克北沙参15克麦冬栈克白术［。克茯苓10克炙甘草4克（3帖） +另：六味地黄丸10克，晚分吞下。 +以后又续服5帖，调理而平° +按：此种头痛，中医称为风火头痛.其来势凶猛，甚时可能即为卒中，但此病还属初发，所以又能迅速平复，不过，反复剧发，总有危险性！其病理变化，真如《难经》所说:“东方实，西方虚”。治宜“泻南方，补北方L张子和亦说：“泻火则木自平，金自清，水自旺也气因此，该病治疗，是以泻火直折为主，兼顾其阴，疗效可佳C +此种病情，临床一般常用龙胆泻肝汤，大便秘结，则改用当归龙荟丸，去麝香，加孰香、赤芍，作为汤剂，并送服六味地黄丸c急病急攻，下手应猛。如果头痛眩晕，筋脉掣引为甚的，则是风火相煽，火甚风亦甚，加羚羊角粉6克分两次服，另调下；甚时一日可再增一二次。如再加石决明则更佳&目赤耳鸣，头痛偏半为甚的，加用牛膝30克，钩藤20克，柔肝熄风又引伽下行。如见心惊不寐的，为肝火夹心火上窜，再加龙齿、牡蛎各30克，重以镇逆。用药主旨，是以苦泻火，以柔制刚，車以镇逆，亦即泻南补北的方法。得效以后，改用丹梃、归芍、六君岀入调理，因为苦味治火之后，一定要注意苫味败胃问题，所以常用甘药顾护脾胃二 +例五钱某男42步河海大学教师 +初诊1990.10.7：义痛已f-余年，时发时平°凡谓异常风汛，工作劳累，生活失慎，均易发作，发时每有预感，先觉头脑沉重，或似感受凉风，或有一阵寒凛，即隨之头部胀 +痛。畏寒，欲得紧缚，或戴厚帽（平时亦常需載上小帽，保暧防风儿愁眉触额，不能抬举，或两手捧头，欲得安静。如果得暖，或加捶击，就觉舒适，发作严重时，恶闻吵闹声，欲闭户独处。每发要3-5天才能缓解，过后疲乏欲寐，亦须一天才清醒。发作没有定时，但春季多风为剧°真是“春气病在头”，“风气通于肝 +平时脾胃薄弱，受凉或食杂，易于便泄。但形体一般正常。脉来稍缓，按之微紧；舌色晦滞，苔薄腻。 +据述，其父亲亦有此病，认为遗传，亦不过虑，但愈发愈频，引起注意（作过多种检查，血压正常，血脂亦在击常范围，脑血流图亦正常.胃肠道有过炎症，但病情不甚）。治疗经过，西药、中药，针灸、理狞，均用过，间似有效，但病发依然。诊时又在发病口 +分析病情，此证当为头风痛。阳穴贴个头风膏，即为此病患者。脉拘急所致。其主症是头部胀痛， +击，这是寒束于哀，络脉痉急的反应；舌色晦滞，亦为上部畝涩，气失荣润的象征，所谓不通则痛U它与风火上壅的头痛，有寒与火的区别；与风痰僭逆的头痛.亦有血与痰的和异。而同时又冇脾虚生湿，大便易泄.实际是肝脾两病，若论治疗，当腫脾两顾，祛风寒以和脉络，调脾胃以和中气,是为针对之治的大法”方取槟氏黑散，佐以通窍活血G +甘菊花15克防风i。克川苓田克细辛4克桂枝1。克当归质克白术10克「姜6克茯苓10克炙甘草4克赤芍I。克红花10克桃仁泥10克葱白头（打）4根黄酒20克分两次冲服〔3帖） +二诊：药后连得两次大汗，困倦人睡，十多小时才醒, +专痛论治 +醒后头痛如失，知饥欲得饮食。第三剂药自己去掉葱白黄酒，服后头脑清楚，全无畏寒不适等症了。能够独自一个人来院复诊。据述过去从无得大汗而头痛消除，象这次病去的利落。所以能够如此转机的，正如张子和所云“风非汗不出”，得汗则荣卫脉络通和r,中阳之气亦得以升发，所以见效甚捷。脉转缓滑、舌色亦见活气，似微泛红。这又是寒风已去，脉络流利，血气通和的佳象。病情大有转机，再为调理巩固。 +甘菊花1。克防风7克川苓7克桂枝7克当归10克白芍1。克白术10克下姜4克炙甘草3克赤芍10克桃仁泥10克红花10克生姜2片（5帖） +三诊：头为诸阳之会，阳气上行，脉络煦和，寒风不能侵犯，所以头脑清楚，寐安纳香，一切恢复正常。头上常戴的帽子亦去掉厂。但十余年的病情，并有遗传因素，不是一次见效，就能除根的。即便减少反复，保持平善，亦尚得一番善后调理工作，不能忽视。但可暂停汤药，改为处丸方,缓以持之“法承效议，适当扩充其制。如果有反复，亦不为怪，再以汤药调治。丸方* +甘菊花100克防风8。克川芍80克细辛40克桂枝尖80克当归80克白芍80克独活80克白术8。克党参80克亍姜40克炙甘草30克茯苓80克陈皮50克赤芍80克红花80克桃仁泥（另研）80克制乳香80克黄苓50克煨牡蛎80克 +上药为细末，和桃仁泥。另用葱白头30克，生姜30克，同捣取汁，和入黄酒30克，再和上三汁等量冷开水,调匀，泛丸，如捂子大，每H两次，每次7克，温开水送下.争取在春初服完.如果开春头痛有反复，仍用第…次汤 +药煎方；如反复较甚，再就诊处理。 +此例观察两年余，竟然未有大反复。 +按：此例头风痛，又见脾胃薄弱，正符侯氏黑散用药大法，所以作为主治。药病相当，见效亦很迅疾。但以得大汗而病解，是出于当初预料的；不过亦在情理之中，黑散中的辛温走散，再加通窍活血，白具有发汗散邪的功用。 +此后作为调理巩固，取丸药常服，理应用复方配伍方法。如加独活，以伍风药，是取散风与搜风相合；加白芍，伍桂枝、甘草，是在疏散中取调和营卫，有邪正兼顾之意；加党参（一般散痛方中不用），在此是与姜、术、草、苓为伍，是补益牌气，扶正固本的，在善后巩固很有必要.至于加用黄苓，是杂寒于温；黄苓亦治少阳、太阳头痛“加用牡蛎，是寓涩于散，亦是寓潜镇于升散，使用药成为有制之师，不致温升偏极。乂加乳香，是増强活血化瘀，通经通络的作用。如此等等，都是侯氏黑散配伍精义的引伸，亦是由汤药煎方，过度到丸方膏方，要注意的变动，在调理善后,亦为必具的知识，在此顺为简介. +例六秦某男36岁中学教师 +初诊1994.4J0：头痛耳鸣，心悸少寐，巳经年余。只要工作稍烦，即感头脑胀痛，耳闻嗜杂之声，欲得清静；不能多思考，否则心悸不宁，乱梦纷纭，整夜不得安寐。曾经医院翰査，未发现明显病变，但父母均有高血压病°几经治疗，亦尚少见效。 +诊时面色泛红，神情欠舒展，常感口舌作干，欲得甘润。饮食尚可，惟大便偏结。脉之细弦略数；舌嫩少苔。分析病情，这种头痛耳鸥，心悸少寐，而见细弦之脉，舌嫩少苔~显为阴虚阳浮，心肝肾俱稿了。治宜养阴柔肝，宁心安神。方从杞葡地黄合磁朱丸加味。 +甘菊花15克枸杞子1Q克生地UJ克女贞子15克珍珠母（先煎）30克生白芍15克茯苓10克炒枣仁（杵）15克麦冬10克炙甘草3克泽泻1。克丹皮克淮牛膝10克磁朱丸克另分两次吞服（7帖） +二诊：头病治肝，耳病治心，心病治肾，方法相合，所以药后甚适，感到头清目明，心神安稳，睡眠亦好转了。按脉数象亦减，确显疗效。原议再进，无事更张。原方汤丸药7帖° +三诊：头痛显著减轻，耳鸣相应亦少，睡眠进一步改善，心神早已安稳『°口舌已润，大便顺调，殊感喜慰。效议出入，调理巩固。上方去枣仁、麦冬；加制酉乌15克”（7帖） +四诊：诸症告平，自感精神舒适，改用丸药，调理善后。早服杞菊地黄丸10克，晚服磁朱凡5克。连服半月，停药， +例七张某男46岁金陵中学教师 +初诊：头偏左痛，已经二四年。初发时每年约三四次,因其母亲亦有此病，认为遗传，不甚介意。近年发作频繁,影响工作。每发大都先见耳鸣，脑中轰然，随之左半头面掣痛，血管跳动，不能伏枕，或时头额欲得紧缚，或加捶击,才似稍舒。目眶胀痛，冃珠如欲脱出，牙齿亦作痛。烦躁不寐，大便艰行'每发•次，剧痛四五天，甚时I日左右方减（幼时有中耳炎，倡五宫科、神经科检查，无特殊病灶发现c曾拟诊血管神经性头痛）。针刺服药，内药镇痛，暂时缓解，但病发如故0诊时病势正旺，头痛昏晕，不能站起盘不欲多言，意烦暴躁，或闻噪音，头痛更剧。大便三口未解n舌质赤，有火气；两手脉弦*分析病情，属于风火头痛。内火化风，上扰清空，气火逆升.筋脉偏急，形成偏头痛。治当“上者下之”，泻火缓急法。方从当归龙荟合牛膝芍甘加味。 +当归龙荟丸2。克（另煎） 出牛膝15克淮牛膝30 +克赤芍15克生白芍15克炙甘草5克制乳香1。克川萼5克柴胡5克决明子2。克丹皮15克黄苓15克干地龙15克（3帖） +复诊：药后见效，得大便二四次疲乏欲睡，微微汗出。醒时头痛几平。很欣慰，从未有过如此爽快取效&转方用养血清肝方法，旋即痛止。 +按：偏头痛病临床较多见，一般治疗，以水制火，以苦泄热，以通止痛，人们都很熟悉&但以柔克刚，以甘缓急,又为一个重要方法；尤其火郁发之，佐以宣通壅塞（余尝用 +乳香、川菖、柴胡、藁本等药）。与L述用药配伍，每能取得捷效。这是从五脏之间的整体考虑，调整生克制化关系，纠偏致平，较之见痛治痛，实为全而一'例如此证，风火相煽,上壅头目。而风是从火所出，治火还是急则治标。若伍 +用柔肝缓急，以柔克刚，使阴阳相离仰趋于阴平阳秘，才是治病求本了.至于熄风解痉，已为其枚.因为火去急缓，阴阳相和，风亦无所附而自熄。这种机理.和方法，余常用于临床，取得较好疗效， +例八章某女56岁南京医科大学教师 +初诊1974.10.18：偏头痛已二十余年，频频发作，近年更甚*头痛以左侧为剧，大发作时，右侧亦觉痛。痛如锥刺，太阳穴筋脉跳动，夜分痛甚，局部不能触摸，不能着枕。烦躁失眠，眼冒火星。恶心呕叶大便秘结。每次发作，持续2~3天，或4~5天，甚至10多天，才缓解向愈，困乏不堪。据述每次发病，大都是见这些症状，血压不高，但身体逐渐不能支持。经绝已七年（经各种检査，已排除五官和眼科疾患。医院诊断为血管神经性头痛经多方治疗，有时似能缓解，但终究还是发作，转就中医诊治，舌嫩而暗，苔薄黄腻；脉细而弦，性情急躁,声高气粗，面有火气，怛有时又见气怯神疲，目前发病颇重。 +据证分析，病属风火头痛。既有风阳上逆，肝火犯胃的症状，又有久痛入络，经络瘀阻的变化，所以头痛如锥刺，筋脉跳动，恶心呕吐，大便秘结，相因而致；脉细弦而舌暗，苔黄腻，更证实了这一点。至于脉细面舌撤，又气怯神疲，这是气阴早已暗伤，形成虚实错杂的病情。如此年久反复的疾病，一般多是“发时治标，平时治本”，应有计划、有步骤地处理。目前当然急则治标，缓解头痛为先，法为清肝熄风，和胃降逆，参以凉血散瘀&方用柴胡清肝散出入， +柴胡10克夏枯草15克川夸技克醋制香附U）克钩藤（后人）15克制全蝎3克牡蛎（先煎）30克淮牛膝24克泽泻10克丹皮10克赤芍10克白芍15克姜半夏抵克川连3克炙甘草5克（3帖） +二诊30.11-药后头痛显著减轻，但仍两太阳穴作胀,夜分更甚。恶心呕吐已止，并得大便。这是风阳见减，脾胃气和，病有转机。但营络未和，所以两额作胀。宜加强活血散瘀，疏通络脉。前方去柴胡、香附；加桃仁泥克，红花1。克。（5帖） +三诊10.16：头痛已除，头胀亦轻，并得小寐.但感头昏疲乏，胃不欲纳。黄腻苔已化薄白；脉弦亦和.转为细软。盖属标证渐去，而气阴之虚又见突出°药随病转，再为 +醒胃顾阴。前方再去全蝎、半夏，减川粤知克；加女贞子1。克，墨旱莲1。克，川石斛15克，炒谷芽10克。（5帖） +四诊10.21：头痛头昏均止，精神亦振，大便通调，胃欲纳食n舌苔薄白，脉细软略数。邪去正气渐复，善后调理，着重治本。养阴柔肝，参以和络.方从紀菊地黄丸出入，熬清膏缓调。 +甘杞子50克甘菊花5。克炒生地50克女贞子50克炒山药50克丹皮5。克泽泻50克淮牛膝50克赤芍50克白芍釦克炙甘草23克川尊25克桃仁泥5。克红花釦克北沙参50克川石斛如克野黑豆（杵）50克谷芽50克麦芽50克 +熬清膏常服，以后又接服一料。 +此例观察二年多，基本稳定，无大发作。中间偶有头痛，不甚，仍用第一次处方，一二剂即平。 +按：血管神经性头痛，此证属于中医风火头痛的范围.在临床上比较常见，以妇女为多。一般所见，是由气、火、风痰,侵犯经脉，经脉之气壅塞，“不通则痛”，故卒然而痛。病位在于肝胃。治以降气、清火、熄风、化痰，其旨亦在疏通经脉之气，缓急舒筋，“通则不痛”了。这是一个总的病机治则。至于本案，尚有"久痛入络”，络脉瘀阻的变化，应加顾及。 +临床所见，气火有余的病情，大务为“阴不藏阳”所致心风阳屡屡上逆，阴虚亦日甚一日，虚实错杂的病情，又是此病的一个特点，而且是至关重要的。因此论其治法，首先要辨明标本缓急，从长计议，有步骤的处理。此案先标后本，急者治其标，先缓其痛；获得疗效后，再杜其根，养阴固本，终竟全功，是符合经旨的° +发时治标，用柴胡清肝散，合以凉血活血，散瘀通络，由气分兼及血分，即叶天士的“辛润通络”方法。这是治疗开手的重要一步，所谓散其壅，杀其势，力争扭转局面。所以药取柴胡、夏枯草，归经清肝。川萼、香附，散肝止痛；台以牛膝、赤芍，泄肝降逆。这种配伍，亦有升降相因，以疏风火之壅的作用。其中川骨、牛膝二味，亠升一降，尤有确效，前者能治“中风入脑头痛”（《本经》），后者能“除脑中痛”（《别录》），成为此病的常用有效药。这是此方的主要方面&辅以芍药、甘草.取其缓急。钩藤、全蝎、牡蛎，熄风潜阳，以遏其僭逆之势。丹皮、泽泻，是清肝的重复用药。半夏、川连，和胃降逆“合而成方，是符合病情的，所以能够取得疗效， +缓时治本，亦很更要，不仅可以巩固疗效，更期望于能够杜根。养阴敛阳，活収通络，具有很好的调补肝肾，濡润经络作用，杞菊地黄加味，属于大经大法。但另有一个方面，不能忽略，即调理脾胃。因为发时的气、火、风、痰,均能侮脾犯胃，耗气伤阴；后期的顾阴固本，亦需要气血生化之源的旺盛，才能莅卩有继。而且此病气多火多，偏于升逆，在扶牌养胃中，亦要注意到这一点，所以在膏方中特意安排这一组药，收到良好效果，特为拈岀。 +例九鄂某女36岁纺织厂工人 +初诊：月经前偏头痛已经二三年，据述由一次人工流产后致病。每逢经前四孔夫即发作，偏头左半胀痛欲裂，甚时引及右半部，满头胀闷如塞，孔窍不利，两日亦模糊，影响睡眠；寐差头痛更甚.食欲差，并恶心欲吐&必待经行通畅以后，其痛才渐缓解，头额亦渐淸楚。月经每次超前四五天，经行不畅，前二人量很少，三日以后才增多，但一二天 +后又淋漓不净，须延至六七日才净。经色暗’有血块，色紫带黑。但无乳胀，腹痛亦较轻，惟觉腰酸明显。如此头痛频发，经水淋漓，循环而至，几无宁日。而形体丰肥，尤其他疾病，戴环亦正常n两手脉细，按之微涩；舌稍胖，苔薄腻。分析病情，属于气滞血涩，肝失条达，为经前偏头痛的特殊证候。治拟条肝和络，升降气机。方用清空膏出入。 +柴胡7克川苓m克防风io克羌活io克炙甘草7克酒炒黄苓10克吴萸4克姜半夏10克茯苓10克泽泻15克川牛膝15克淮牛膝30克当归10克赤芍15克丹皮10克 +服法：月经前六七天开始服药，连服七帖，停药.下月再如此服用。第一个月平平，无任何改变。第二个月曾加用石菖蒲一味，见明显效果，偏头痛减轻大半.第三个月药后，头痛竟不发作，月经亦顺调。此后其病竟未复发， +按：李东垣清空膏（羌、防.柴、写、草、连、苓、茶），本治“风湿热头痛，上壅损目，及脑痛不止丄其药能升清阳.泻阴火。此病风壅头目为甚，气滞血涩，是由冲脉之气上逆，而胞宫下行之血受阻，不通而痛，而且痛在经前，这就是此病的特点。所以药于原方中去黄连、茶叶之苦涩，而加用泄厥阴.和阳明、平冲逆诸味，为针对之治，使能气血和、升降利，则其痛亦自止。 +又，此例加菖蒲一味，而药见显效，这是取其“通九窍，明耳目”的功用°因为当时风壅头目，胀闷如塞，基至头痛欲裂，不通已极，用此通之，并为诸药开道，竟然获得显效，这亦是一种巧思』 +眩晕多风痰虚实各不同 +例一余某男56岁老药工 +初诊：病经有年，但形体尚丰肥，春天以后，终日头晕，如在舟车之匕，视物目不清明，常欲瞑目；瞑目则乂易瞌睡，并大作鼾声，口角流涎。甚时小便滴沥，不能控制，晚分又每滑精，时自心悸，有恐惧感，睡眠不实，寐差悸恐感亦多°饮食尚可，但不能多食、暴食.否则亦易作吐，吐后又反觉舒适“有时心胸痞闷，脱腹气滞，自以指头探吐，吐出青黄水，亦觉宽畅°大便时濾，偶见粪便夹粘液°其脉两手弦滑，间有歇止；苔腻水滑，舌胖而暗"曾经多种检査，有高血压、胃下垂、慢性肠炎等。分析病情，主证属于留饮为患。饮病本在中焦，阻滞气机，则肮腹痞胀；饮邪上逆，则头目眩晕，并且作吐；饮为阴邪，遏抑阳气，所以瞌睡鼾声并作了。再从脉苔所见而论，全能证实上述病情，若论治疗，此证虽属久病.但留饮为实邪，饮病亦无补法。先为礴饮和胃，得效再商。方处汤丸二法，汤剂淡以渗湿，丸剂苦以导饮.汤药从泽泻汤合苓桂术甘汤加味。 +泽泻20克白术用克茯苓15克桂枝［。克炙甘草4克姜半夏m克生姜15克防U1。克炒椒目10克石菖蒲I。克远志闵ioit（5帖） +丸药用控涎丹「制作方法：白芥子1（船克，火戟“克,甘遂30克,上药各别为末.和匀，用麥泥1（X）克为丸0fu芥子生用为末，亦有催吐作用，侣治酔饮，以拦泄好为句 +内 +有时能买到成药） +用量服法：先用每日5克，以后逐日递增1克，最多增至15克；而后再逐日递减1克，减至5克。毎日清晨空腹1次服下，白汤送，服后5-10分钟，即行探吐，亦有自己能作吐的，吐后自能泻下c如果下利次数较多，即停药一二日，再服用原量，不要增加。 +如此连服二t-余日，吐下十七八次°吐下后并不过于疲1乏，反而头目转清，眩晕几平，瞌睡亦减少。愈吐下，纳食! +亦愈香，后以淡剂收功。入霉雨季节，天气阴湿，曾有小反复,仍用此法，见效很快。 +余君现尚健在，有时还能教人制药。 +按：本例为痰饮上逆的眩晕，汤丸并进而见愈仲正如张川子和所云：“饮当去水，温补转剧L“陈整去而肠胃洁，癥鉴痕尽而营卫昌，不补之中，有大补者存焉L此论颇具深意，磯实践验证而更感亲切。常移用于胃下垂病之有积液潴留的，#作眩作吐的，亦获效验。乂曾以此治疗血吸虫病晚期肝腹水&（除外有食道下端静脉曲张较重的），上为痞胀，下又二便失V畅的，亦曾取斂。又曾移用于精神分裂症，吐下去痰饮，亦取得一时疗效o +又，眩晕病有饮逆遏抑清阳为患的，亦有风痰僭逆上犯为患的，虽然均涉及痰饮，但两者病情迥异，不能误会。前 +者病本在饮，病位在胃，而且多为阴寒之变；后者病本在内.风与痰火，病位在肝脾或肝胃，而且多为气火有余。两者阴阳相异，寒火各别，应该辨别3不过，病情属饮，邪实病痼，吐F是个妙法，预后好，危害性小，这又是一个特点c +例二张某男52岁干部 +在50岁时，因患卜二指肠球部溃疡、胃下垂、胃中潴留积液等，医药多年，仍然淹缠不愈，病情有增无减，怕其恶变，即行手术治疗。术后胃病基本好转，但形气大受损伤，至今未能恢复，却又发作眩晕。发时不能自主，曾经跌倒几次0平时行动，亦只能缓慢，动作稍快，或突然站起，亦时目黑头晕。纳谷尚町，但食量较少◎自感疲乏无方，大便时结时澹。易于感冒，时自形寒，间有虚热G诊其脉细，不耐按；舌嫩少苔，气血两伤之证明显（曾复査胃肠，无明显新病灶，心率较慢，血压偏低；中度贫血）。分析病情，证属中焦受损，荣卫不足，这种眩晕，是清阳不能上升，虚风反易浮越，从其脉息舌苔看，均反映不足之象。所谓虚风，是阴阳形气俱不足，肝脾之气不能上荣头目，似平风证而实非风邪。病本在中焦，治宜培土植木，或者说为培上宁风，并宜用食药方法，适其胃喜（因病人喜食香燥之品，而畏汤药）。以《金匮要略》薯菴丸主之。 +山药150克白术100克党参100克干姜40克甘草50克茯苓100克神曲8。克大豆黄卷80克当归80克白芍80克川苔80克麦冬80克柴胡40克桂枝40克防风"克桔梗20克 +上药共为细末，炒微黄，有香气出。另用冻糯米，炒黄，有香气出，磨成细粉，与前药末等量，和匀，再上火微炒香，取岀，去火气收藏备用， +服法：每日服2〜3次，每次20-30克，用大枣15-20个，生姜10克，煎浓汤调服，或上火微沸，服后吃枣肉。 +一料连服一月余，自感很适合，胃纳见香，眩晕减轻,次数显著减少。又连服二料，形气俱佳，病亦向愈，宜至离休，身体尚健。 +按：虚风眩晕，临床并不少见，尤其脾骨虚弱之体，最 +易患此。证情亦并不过于复杂，而治疗效果往往较差，并多反复。如此例，亦已一年多了，治而不愈。其症状见于头目，而病本实在中焦。用薯後丸为治，最称合拍。仲景谓其治“虚劳诸不足，风气百疾”，正合虚风病情。其方用药，补中升阳，两调肝脾，路子亦很清楚G主药薯预，即是山药，《本经》谓能“补虚羸，除寒热邪气，久服耳目聪明气《别录》更谓“主头而游风，头风眼眩气乃治虚风眩晕的妙药。配伍理中、姜、枣、获苓、豆卷、神曲，调补脾胃，振奋中阳，升发营卫气血之源，是抓住根本的。同时用柴胡、防风、川夸、桔梗，引升清阳；桂枝汤调和营能治虚寒虚热，并使升发之气大旺。更用当也、麦冬协同萼、芍，滋阴养血，使气行而血亦旺，肝脾得以两调，当然气虚得复，则虚风亦自靖。这种方法，是易学亦易用的， +处方在薯贾丸中去干地黄、阿胶、杏仁，是嫌其阴柔油润，易于下行，有碍于升发阳气；白敛亦去之，这里不需要匸这是用药的“从权”之法，并非对原方的改变，而是更加突出此法的重点口 +关于食药方法，寓药于食，以食运药，更能适应胃喜,获取疗效.余在临床，每用此法，取得病员配合，往往见功。此法在唐宋诸方书，早已开始运用，至于寿亲养老诸书，宫庭膳食，和儿科方面，元明更多釆用，并演化为药膳一门学科，这在脾胃虚弱病，以及诸多慢性病，调理康复,是大有运用价值，而且确有疗效勺顺此略释其义，以资推广。 +总之，眩晕是风病，责之于肝，一般常用平肝熄风，或益气补血，养肝与目，固然多数如此，临床亦有效；倡须注意，眩晕亦不尽是风病，不全属肝阳，上文诸病例，即是明 +证，临床应该知常达变，灵活认证施治。《素问•至真要大论》云：“谨守病机，各司其属G有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之占必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也L信乎确论，临床务须识此G +例一谢某女28岁营业员 +初诊1987.10：因工作疲劳，并多烦恼，心情不畅，时感跡痛，两胁左右，无明显分别°经检査，各项指标均在正常范围，但症状依然存在。经过中西医治疗，时轻时重，不能向愈。诊时面颤色赤，自诉有灼热感。并且头昏乏力，懒不欲动，睡眠不实，纳谷乏味，时欲太息心两手脉细，按之弦；舌红，苔薄白匸分析病情，属于肝郁气滯，络脉不和C治当疏泄肝胃，兼以和络匸升降汤（自拟方）主之。 +柴胡5克炒枳壳7克炙廿草4克广祁金10克青橘叶1。克厚朴花5克佛手花10克炙枇杷叶（包）10克丹皮1。克黑山梃10克炒谷麦芽各10克（5帖） +二诊：上次就诊时，曾着意劝导，并得家属配合，药后自感适宜，旃状有了改善匸检查没有病灶，自己亦放心胁痛见轻，并得熟寐，纳谷亦见转香。原议出入再进“前方去橘叶、厚朴花；加女贞子10克，墨旱莲E0克（5帖工后经调理而安. +按：胁痛病证，临床较弟见，症状简明，而病情却较复 +杂，可以出现于多种疾病，因此，治疗方法亦是多种多样的。但扼其要领，亦确有理致可寻。胁位胸膺两旁，为一身的左右两侧口《素问•阴阳冠象大论》云：“左右者，阴阳之道路也气左升右降，金木生成，则一身的生化正常，气机泰和，是为平人，如果有所怫逆，则升降乖常，生化不行'气机为之痞塞。而肝脉布于胁肋，肺主-身之气，该升的不升，该降的不降，肝肺气血俱为之病，为胀为痛，即由此而生。而且肝为刚脏，病多阳胜，易于化火车热；師脏娇嫩，又易气逆，致胃亦失降，更增其痹阻升逆之势，这是最常见的病理变化。余制升降汤f方，即从此变化机理，围绕临床所见，以为配伍的。药用柴胡、枳壳、甘草，升降气机，升清泄浊，调和阴阳二气。伍以丹皮、山梔，柔肝泄热，亦是截断化火生风的病源。郁金善通结气，辛香轻扬，疏气而不伐气;枇杷叶气薄微辛，能下气去肺热而和胃。合而用之，自能气行而肝肺亦清肃，胀痛随之而解。全方主旨，以疏通为主，偏柔制刚，偏清又避苦，治肝而顾及肺胃。方后加减诸法，亦是遵循左右气血的分证，邪正虚实考虑的，其间并及情志变化的影响，堪称周至。 +加减运用：痛在右胁，加旋覆花、制香附各1。克，辛通下气；痛在左胁，加川楝子、炒延胡各10克，疏肝和络；痛时偏侧为剧，有掣引感，如独活10克，茂仁15克，解痉缓急。胁痛时有反复，每随情绪刺激而发作，加佛手花或佛手片、青橘叶各JO克，疏气解郁；若见焦虑不安，失眠，加小麦、炒枣仁（杵）各1。克，宁心安神。胁痛反复，并见口燥便坚，胸腹痞滞，加杏仁泥、桃仁泥各1。克，理气润降°胁痛兼见血虚证，加当归、白芍或柏子仁、细生地各m克，交替运用，养血柔肝。此方亦能治肝胆道疾病，如为胆囊炎症，右胁痛、大便澹泄的，去丹皮、枇杷叶；加川萼7克，焦神曲、黄苓各1。克，胆胃同治，清化湿热；如果舌红苔白腻，湿郁生热，改用黄连4克，黄苓10克，炮姜4克，苦辛宣泄。病为慢性叶炎，或肝炎后遗症，胁痛、纳呆、大便时澹的，原方加砂仁末（后入）4克，炒白术、茯苓各N克，醒胃健脾。如肝炎尚有活动及乙肝患者，加虎杖30克，茵陈10克，或与土茯苓3。克，秦茏負克交替用.清热利焜.壯胆失于疏降，而见恶心干呕、纳呆化迟的，加姜半夏、焦枳实各1。克，炒竹茹5克，泄胆和胃， +例二陈某男31岁干部 +初诊1991.2.22-因工作劳累，情绪拂逆，自感腹里拘急，两胁肋作胀作痛，欲得叹息，但气至胸肮，乂欲暧不得，自感气塞。纳谷无味，二便不爽。神识默然，间乂躁怒，常欲独卧，已经三月，治疗尚无好转。据家属讲，病人个性本较开朗，工作亦很积极，因人际关系比较复杂，不善处理，蒙受委屈，不能解脱，遂见精神抑郁，乂无从发泄.而致此病。开始疑为肝胆道疾病，检查无明显异常。又经精神神经病院检査，亦无明确诊断°诊其气色，尚属常，惟神情抑郁，不欲务言。舌苔薄白，质红尖赤；两脉弦而带涩。分析病情，郁怒伤肝，气脉失和。所见症状，既有疏泄失常，又有伤阴化火趋势，因为怒易气逆，气郁又易化火之故。法当升降气机，清肝和络。升降汤加味。 +柴胡5克炒枳壳7克炙甘草7克广郁金10克佛手花U）克丹皮1U克黑山梔10克泽泻10克全瓜篓10克（杵）川连3克橘叶10克橘络用克鲜枇杷叶10克（去毛，包）（10帖） +动员家属务做劝解工作。 +二诊：药后胸瞑略舒，并得转气，大小便亦见爽利。小 1 +有见效，无事更张，前方去瓜萎、川连，继进7帖. +三诊：得暧与矢气，快然如衰，胁肋拘急胀痛均减，神疲欲寐。此为肝气条达，阴阳升降复常的佳兆。舌转红欠润；脉弦细略数.阴伤之象又著，盖气滞络脉失润所致。再为顾阴和络。 +柴胡5克炒白芍15克炙甘草7克广郁金10克旋覆花10克（包）橘叶10克橘络1。克黑山梔1Q克丹皮1。克柏子仁1。克炒麦冬15克桃仁泥10克谷麦芽各10克（7帖） +四诊：胸腹胁肋宽舒，胀痛全除，纳香寐安&随着精神状况的改变，亦感到自作多情，幼稚可笑＞脉细舌嫩，调理Ik善屁 E +柴胡3克炒白芍15克炙甘草5克炒麦冬15克褫柏子仁10克丹皮10克黑山梔1。克橘叶10克玫瑰僕花2克（5帖） V +诸证平善，此后即停药。 V +按：升降汤是自拟方，专治胁痛病，原方只柴胡、炒枳壳、炙甘章、广郁金、丹皮、黑山梔、枇杷叶七味，着意调和肝胆肺胃气机的，可以随着各种病因加味而治奇 +此证郁怒伤肝，气失条达，为拘急，为胀痛，病情本较易认，问题是情怀失畅，拘执不化，药石无情，故难见处理时注意动之以情，辅之以药，双管齐下，而用药又力求清灵，升降气机，清肝解郁°因为邰怒伤肝，不得发泄，是最易化火伤阴的。在理气之时，少犯香燥，恐其反而耗气.；清肝之时，亦避苦泄，因苦味亦能化火s先和其气，以疏解郁结，亦制其火；再调其营，以柔制刚、亦安其络。最后气 +专糖论治 +调络和，获得满意疗效。 +例三陈某男63岁南京市元件三厂干部 +靑壮年时参加地质队工作，绝大部分时间是野外作业，爬山涉水，患了两足丹毒，已经30余年，抓痒流脂水不愈°因饮食生活不正常，又患慢性胆囊炎，亦已1。多年。冋城以后，此病仍时常发作，发时胁肋疼痛，不能转侧，胃部作胀，食入胀加。大便时澹，甚时发热。每次治疗，中药效果最住，曾为诊治，用疏肝和胃，开化湿积方法，五至七帖，病即缓解，珍存处方，作为保健良品，亦已多年了。这次乂发病，来势颇剧，脱胁胀痛，不能饮食，坐卧不适，不能入寐。诊其脉，弦而滑；舌苔厚膩而板。仍属肝胃不和，湿浊阻滞之象。治以疏理气机，开化湿浊。方从四逆散，平胃散合方如味寸 +痛、胀几平。能进饮食，寐亦稍可。舌苔板腻见松，怛尚厚c湿浊已有化机.效议再进。原方5帖' +药后胁肋胱部胀痛全除，胃纳睡眠亦可，病即缓解。例四E某男44岁省商业厅干部 +初诊1972.5：患者先有十二指肠球部溃疡，片胃下垂,经胃次全切除术。数年后，又发现胆结石病，频频发作，再次手术治疗，切除胆囊°但经年以后，又出现右胁上腹部胀痛，时作恶心欲吐-医院检查，诊为肝胆管残余结石，不能再行手术了，建议中医药治疗。 +诊时右胁匕腹部胀痛，甚时绞痛，时常发作。恶心欲吐，胃不欲纳，谷入胀加。暖气矢气多，但均不畅.大便失.调，或结或濾；便減时胀痛见缓，便结则纳差痛加。烦躁寐差，并见低热“舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞；脉弦右滑。分析病情，属于湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降所致。治以理气化浊，利胆和胃为法。方用黄连 +温胆汤合硝金散。 +姜川连4克制半夏10克茯苓10克陈皮5克青皮5克姜川朴5克焦枳实10克石菖蒲10克矶郁金10克炒川楝子1。克醋炒玄胡W克金钱草釦克姜竹茹1。克（5帖） +另：火硝4克，炙鸡金粉4克，分两次，开水或药汁凋服，连服五日“ +二诊：药后上腹部胀痛显著减轻，恶心亦减。效议再进，无事更张，（原方5帖） +三诊：烦躁睡眠均有改善，知饥欲纳。舌苔已化松薄，罩焦灰苔已退。但匕腹部总感不适，大便亦解而不爽.此证当为湿浊略化，而腑气未畅。再为原议出入治之。原方去川朴、莒蒲、竹茹；加全瓜萎（杵）15克°（5帖） +四诊：药后暧气矢气均畅达，大便亦通顺，上腹部亦随之舒适，胃纳亦香，这是通降复常，胃气有权的佳象&但舌色转红，并觉口干鼻干，动则易汗，出现气阴两虚之象，又当减少理气之药，参以护阴。匕方再去青皮、枳实、瓜萎、火硝；加北沙参15克，川石斛15克。（10帖） +五诊：病情向愈，自觉症状全除，精神亦振°但舌苔中后尚较厚，不过是松浮苔，毋用过虑°因患者畏汤药，即用火硝、炙鸡内金粉，每汀各2克，金钱草13克，煎汤调服.作为善后调理。坚持半年余，一直平善。中间亦曾有过小反复，即用第一次方出入，服几帖汤药，很快亦平。 +按：上述火硝炙鸡内金粉，用金钱草煎汤调服，名硝金散。硝石能利胆化石，鸡内金能助运化谷，金钱草能清利湿热，三物相伍，能利胆而排石，这是自拟方，法从《金匮要略,黄胆病篇》硝石矶石散而来&对胆石病有很好疗效，尤其多服利胆化石大黄制剂，出现胃寒泛清水的病例，疗效更佳。现在这种病是越来越多了，我亦患此病，亦服过此药，对改善症状，可以说是确有把握的。服此药而到现今尚健在的，亦有其例，尚未见到服此药而引发癌变的。但自药学家提出，火硝是致癌物质，不能应用以后，用者服者均已止步，噤若寒蝉（此下医案，均是过去的事，读者注意儿但弃之实在可惜。大家知道.砒霜是要毒死人的，而上海同道，却用此治好r白血病，轰动世界。最近南京八一医院又首创用砒霜治愈原发性晚期肝癌。在中医历史上，用石药、毒药治病，可以说是常事，特别《千金要方》《千金翼方》《外台秘要》等记载用这类药的方剂很弟。《内经》上还专门列出规矩，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七”（《五常政大论》）公*我们有忐同道，能否在这些拋方研究一下.虽石有风险，俱肾定有惊入的成果在等待着你去摘取勺上海的同道，已经在这方面为我们打开大门了，希能紧紧跟进，为研究中医中药，做点有意义的实事C +例五姚某女4。岁中学教师 +初诊1971.3：确诊慢性胆囊炎伴泥沙型胆右病已经两年余。经常右胁胀痛.放射右肩背。自感右胁内灼热，背部烘热。恶心曰苦，胃纳乏味，尤其不能吃油腻或油炸过的食物，否则亦能引起胁痛，胃中板滞不适，泛泛欲吐。时见突然寒热，平时下午亦有低热”大便时泄时秘；便秘则胀痛低热加甚c就诊时正值发病，胁痛口苦，大便四日未解，脫腹痞闷。面黄肌瘦，睡眠很差“ +去年开始,月经常见推迟，经量亦少，经前乳胀腹痛，其脉弦细略数；舌尖赤，苔黄膩报厚。 +曾经屡用抗生素、亮菌甲素片，利胆化石药等，一时有效，而病情反复依然。分析其证，还属湿热中阻，胆胃两病.所以胁痛作胀，出现寒热错杂症状，盖由感染，湿热阻滞气机使然。恶心欲吐，口苦纳差，大便秘结，亦是胆胃失于通降，浊气反而上逆的现象，从其脉象、舌苔变化，充分证明病机的分析。治以疏泄和降为法。大柴胡汤合硝金散匚柴胡10克赤芍10克焦枳实I。克黄苓1。克大黄10克（后下〉姜川朴5克姜半夏0克陈皮5克矶郁金10克炒川楝子10克醋炒延胡10克六散（包）3。克金钱草30克（3帖） +另：火硝4克，炙泻金粉4克，分两次调服，连服3天。 +二诊：此证是胆胃病，“六腑以通为用”。治以疏泄和降方法，其效之快，真是如响斯应。药后肠鸣矢气，连连得大便，两二天已解八九次，大便先干后稀，几成泄泻◎自感从脱胁至腹部通畅舒适，痛胀全去，很有点破涕为笑的味儿。清淘大便，看到很多小糖米大小的褐色结石。因药效较佳，原方减轻大黄，又服3帖。 +三诊：舌苔化为薄黄膩，脉转细滑，脱胁舒适，寒热全除，知饥欲纳，效议岀入。原方去川朴、川楝子、延胡；柴、枳、大黄，用量减半。（5帖） +四诊：大便乂不通.胱胁亦感作胀，并有低热，病情似有反复。再与第一次方3帖。 +五诊：大便又通畅，诸症亦减n从大便中又清淘出很多小结石C再与三诊方5帖“ +六诊：病情又有变化，右胁板滞，钝痛，欲得温按。胃不欲纳，曰泛清水&大便虽通*量少不爽C,时当初夏，反何形寒。脉转细，苔变薄滑。分析病情，当是屡用苦寒，损伤中阳了。阳虚则阴寒自生，所以出现上述诸症。这里，一方面胆胃湿浊未净，另-方面又见中阳受损，成为寒热虚实错杂病情.腑宜通，脏宜藏，通塞两碍却又宜兼顾，出现棘手病情，即于前法复入温脾汤意，邪正寒热两顾，观效再商* +柴胡10克桂枝10克赤芍1Q克焦枳实5克黄苓侦克大黄5克陈皮5克茯苓10克六一散（包）15克金钱草30克制附块15克干姜5克党参1。克（5帖） +七诊：药后病情得到改善，大便通畅，脫胁亦舒，知饥欲纳，形寒泛清水等%i：均除。脉见细滑，苔布薄白，湿浊得化，中阳来复了，殊为住机。从大便中又淘出不少小结石。原方小其制，调理得安。此后并坚持服用硝金散两个多月，观察很长时间，无大反复，精神形体恢复很好。 +按：此例反复较多，关键都在-个“通"字上匸如何通法，很值得研究。这种变化，是个活教材，如能细细琢磨,定有临床如何应变的启发G +例六韩某女40岁家庭妇女 +初诊1976.8:患者于1973年夏，因胆结石病剧发，手术治疗，切除胆囊。过了年余,胁痛胱胀又发作，而冃一愈发愈剧，毎发一次，都得快院急诊才平。医院复查，诊为肝胆管残留结石。不能再做手术。 +这次发病，由于一时兴奋，又吃了猪油拌面，迅即胱胁胀痛，痞闷拒按，欲暧不得，欲吐不吐，已经二三天，不能进饮食，少纳即更加痛胀。口干唇焦，时寒时热，身热而又肢凉，烦躁不寐。大便不通，小水赤涩.面容憔悴。脉来弦滑有力；眷厚腻而捎，舌色呆滞。 +分析病情，此属积阻气滞，胆胃两病。伤食者必恶食；食与石俱阻，当然气机不通，为胀为痛了。胆胃为腑，失于通降，所以上为痞闷，欲暧欲吐，下为二便秘涩，甚至身热而肢凉，这是一身之浊气，都痹窒不通，反而上逆了。脉息舌苔，亦证实这一点，急为行气通腑，疏泄胆胃。以平胃散合大柴胡汤， +苍术io克姜川朴e克陈皮5克柴胡io克黄苓10克焦枳实10克赤芍1Q克姜半夏10克生大黄（后下）1。克焦楂曲各10克巩郁金2克六一散（包）30克金钱草3。克（3帖） +注意服药法，每一煎药汁，都要分三次缓缓服，重药轻投，亦防止寒热格拒，反增吐逆。 +二诊：据述服第一帖药，仅略得肠呜失气，服至二三帖药，n得大便畅育，小便亦利，黄而气臭，院胁胀痛，亦随之减轻°寒热亦退，并得安寐。但尚不贪食，舌苔并有化燥之象。效议出入再进。原方去苍术、大黄；枳、朴用量减半；加川连3克，元明粉5克，冲服。（3帖） +三诊：大便续通，员多，暧与失气俱畅，胱腹觉舒，胃稍欲纳。脉转缓滑，舌苔化松。病势大定，议为廓清c上方去楂、曲、元明粉；加炒竹茹5克，（5帖） +四诊：诸推妁平，精神亦振，脉滑，苔薄白。余邪已退-思者優汤药，即改用硝金散，阔理月余，平善无反复一 +单某男38岁曙光机械厂工人 +初诊1977.7：以往有胃痛病史。前天突然右胁上腹部酸痛，呕吐发热，出现黄疸，在医院急诊室观察检査，诊断为胆石病伴胆囊炎急性发作，急须手术治疗。患者有顾虑，转 +诊时上腹部阵发剧痛，并且拒按。胸痞欲得太息，恶心呕吐，发热（38.7^）心烦，有汗不解，面目发黄《黄胆指数35单位）。腹胀，大便不通°口苦嗑干,不能饮食，食入作胀作吐。脉弦滑而数；舌赤，苔黄腻罩灰.分析病情，此为湿浊阻碍气机，少阳阳明合病，兼有暑秽湿浊，属于阳黄。湿浊中阻，气机郁滞，所以为胀为痛，烦躁不寐，湿热郁蒸，熏发于外，所以面目发黄，寒热往来，有汗不解。胆胄之气倶逆，失于通降，所以恶心呕吐，大便不通，亦相应而致&其脉弦滑而数，苔黄腻罩灰，均反映为邪实有余之证。治以理气化湿，通腑泄热法°方从茵陈蒿汤与大柴胡汤相伍，参以辟秽泄浊， +柴胡N克茵陈3。克六一散（包）30克金钱草3。克黄荟15克大黄（后下）10克姜川连3克赤芍15克枸橘李1。克广郁金10克姜半夏10克竹茹M）克鲜姜汁5滴（冲）（2帖） +另：玉枢丹2支，每帖药前，先用开水调服1支。 +二诊：药后大便畅逋，胁下腺腹胀痛顿减，恶心呕吐亦平，并得微微汗出，发热亦退（37.6七）。从几次大便清淘中，看到大小结石许多,大的如小黄豆大褐黄色结石三块,小的如小糊米大无数。舌苔罩灰色亦化。药病相当，效议再进。原方去K枢丹、差汁、佝茹；大黄减半；加赤苓15克會（3帖） +三诊：胀痛全平，寒热全退，黄疸亦退大半。大便顺畅,小便增多，知饥欲食。脉见缓，吾转薄腻。病势大定，廓清余邪，以防反复°上方再去大黄、枸橘李、赤苓；加白术10克，茯苓1。克，炒枳壳7克°（3帖） +四诊：黄疸全退，小便亦清，纳便复常。但因天气炎神疲乏力，舌红少苔，有暑伤气阴之象。转黄苓10克六一散（包）15克茯苓10炒枳壳7克白芍10克北沙参1S克川 +石斛15克生扁豆15克糯稻根须20克（5帖） +此后即停汤药，改服硝金散，观察至9月份，一直平 +例一俞某男58岁煤球店会计 +初诊1975.8.28：胃痛已七八年，时发时平（曾经上消化道X光颈剂检査，诊断为胃下垂）。近半月来，胃脫胀痛不已，痞闷不舒，自感气阻于胸胱，欲暧不得。胃中有振水声，时吐苦浊，吐浊后仅感稍适。大便不通，已经一周。何当胃痛发作之时，总伴见牙痛齿浮，不能咀嚼。不欲纳谷，尤其不能吃稀蝸，稍纳即吐清冷水，有咸味°形体消瘦，面色晦滞。四肢清冷，形神疲乏。脉左弦右濡；舌苔滑腻“分析病情，此由中阳衰微，阴寒内盛，病属寒饮胃痛°同时,土虚则木侮，所以又见肝气夹浊阴上逆之势。治拟温中暖肝，化饮降逆法。方从理中汤合桂苓吴茱萸汤出人。 +党参1。克于姜5克炙甘草5克桂枝10克吴茱萸5克茯苓15克白芍10克炒川椒3克炒小茴香3克牛姜3片（5帖｝ +二诊9.4：据述服第二剂药后，即能转气，暧气矢气畅行，胃脱痛胀顿减，小便多，大便亦顺解。继续服药，出现奇迹，牙痛竟然自止，以往从无这样见效。胃稍欲纳，腹中亦觉暧和，滑腻舌苔亦化。这种转机，真如《金匮要略》论气分之病，“阴阳相得，苴气乃行，大气一转，其气乃散，实则矢气，虚则遗尿”。药病相当，效不更方。原方再进。（1。帖） +三诊9.18：胃痛基本平复，纳谷亦香，二便顺调，吐浊吐水全止。惟尚有暧气，遇寒偶有腹胀，这是气机未尽调畅，原议加味。原方加陈皮6克，青皮6克。（5枯） +四诊9.25：胃痛止，暧气减而矢代多,自谓脱腹均舒,二便顺调，纳谷亦T稀均适，精神清爽。惟近H有些感冒，咳嗽气逆，夜尿次务，俱胃痛并无反复。咏转弦，左细右滑；舌苔薄滑中腻.盖乂感外寒，触动内饮，由脾侮肺。转为表里兼顾，改用苓桂术甘汤合桂苓五味姜辛半夏汤，并如款冬花1。克，补骨脂1Q克，党参10克。服药5略，诸排痊愈° +按：本例珥痛，是寒饮所致；简寒饮之生，实际是由中阳虚衰，阳不化津而成。同时，中阳不振，必然招致肝木乘梅，气机逆乱，即为胀痛，为吐水，形成目前局面°概括此病变化，主要是虚、寒、饮、逆四个字。即中焦阳虚，肝气夹寒饮上逆■_前者为本，后者为标。病位在肝胃。中阳式微.所以四肢逆冷，新色晦滞。饮逆则旺'清水咸冷，牙痛齿 +浮；阳微饮阻，气失宣通，故上为胃院胀痛，欲暖不得，下则大便不通。种种见症，要之为阳微饮逆，中虚木侮。治拟温中暖肝，化饮降逆法，是从通盘考虑的。方用理中.桂’苓，温中化饮，以为之主c配以萸、姜、椒、茴，暖肝泄浊；同时椒、茴二味，又能温胃肠，治牙齿浮痛。芍药一味，在此既能合桂枝甘草调和肝脾，又是刚中寓柔，防止大队辛温药的僭逆，亦可以说是药中的反佐。理中不用白术，是嫌其呆守，不利于痛胀。如此斟酌配伍，是符合病情的，所以疗效较佳。 +这里的便闭、牙痛二症，最易使人疑惑，是实证、火证？显然不符整个病情；其实亦有属于阴寒饮逆，胃气被浊阴痹阻为患的°所以在此用温阳泄浊方法，应手而效，大便通顺，牙痛竟止了。“治病求本”之论，要牢牢记住， +例二凌某男51岁南京市蔬菜公司发酵厂会计 +初诊1976.8.11：据述1975年春节前突然胃痛，开始时饥饿作痛，得食缓解。二二个月后，虽纳谷亦不能缓痛，并耳谷入作胀，隐痛不止。时暖气，不泛酸，但进粘食甜食，即冇醋心。（怀疑有器质性病变。曾检查：大使隐血试验,阴性°作X线摄片，诊为胃窦炎。又作纤维内類镜检查,诊为胃部浅表性炎症） +目前胃痛频仍，以剑突下偏左方为甚。其痛虽不甚剧,但隐痛不辍，不喜按。时暧气，得暧略松。纳谷日少，谷入胱，左作梗，不易顺下勺大便尚可，但常夹有不消化食物,口苦，以晨晚为庄°脉细，按之弦；舌质稍淡，苔腻满布（此时当为湿阻气滞现象人病员有些紧张，因其父辈有患此病去世的.岌否会传及自己？分析证候，属于木郁土中，湿阻气滞，尚为多见病情，可以不必过虑。治拟疏肝和胃，理气化湿法。方从柴胡疏肝饮合戊己丸出入。同时加以劝谕开导， +柴胡5克苏梗10克青皮5克陈皮10克制香附10克姜半夏10克茯苓10克佩兰2克厚朴花5克姜川连3克炒白芍10克（5帖） +二诊9.10：服上药较适，心情亦觉平和，自己连续服『25帖。胃痛几平，食入作梗感亦除。口苦减，饮食增加。但受凉后容易大便澹泄，次数亦增多，而苔腻已化薄，舌已露边；脉细濡。据证分析，此乃气滞已解，而脾阳虚候又接踵而至，为实转虚之象，盖由痛久伤气，与脾胃薄弱有关。治宜转从顾本。前方去青皮、香附、半夏，避其辛香苦燥；加炮姜7克，炒山药1。克，温脾益气o（10帖） +三诊9.22；胃痛全平，大便正常，纳谷香餐，但不能多食。口中觉干，饮喜甘润。舌苔薄净，脉细略数，病久止虚，气阴均感不足，又当药随病转，阴阳兼调，巩固疗效。上方再去厚朴花1加党参10克，川石斛15克o（10帖） +药后诸症悉除，精神爽快，眠食均佳，甚感欣慰°观察三年，虽谓严寒，胃痛从无反复（1977年5月6日胃镜检杳，示胃窦粘膜皱壁有陈旧性出血点，同于前年。未见充血水肿及糜烂面和红白相间现象），恢复很好。 +按：胃腕痛病情，属于肝胃两病的，初期多见气火有余，因为肝郴则气逆，气郁乂易化火°同时，胃失和降，则饮食不化精微，反易牛一湿郁热。本例正反映了这种病理变化。故适宜用疏肝和胃.理气化湿的治疗方法了闩病情每每有两种传变：一是脾胃薄弱，一旦气滞解除，气虚乂接踵馆至（在某些病例，过用辛香苦燥之药，理气亦能厅伤其气）, +此时应药随证变，及时予以温脾益气，亦即由治标转向顾本「二是多用辛香苦燥之药，产生副作用，或者痛久入络，又容易伤及月J胃之阴，出现阴津受伤见症，在此又当及时顾阴，配伍甘润之品，特别“甘守津还”f法，每见效机；力避阴凝重浊之药，防止阻碍脾胃的升运功能。这些都是肝胃病常见的证候，及其始末变化，临床应有预见性和全盘考虑G +例三刘某男27岁职工南京秦淮区 +初诊1997.11.13：胃痛胱痞，得暧宽舒，间或吐戚，喜得温饮。病由辛劳饮食不节而起，纳谷不香，谷入气滞。夜寐不实，时见遗精.病已年余，经治欠效，转就中医。诊权气色郁滞，情绪紧张，常欲太息，似乎有难言之隐。舌红、告薄黄腻，两手脉弦而涩。分析病情,肝郁犯胃，气滞有郁热之象G先为理气和中，辛开苦降，方从半夏厚朴，泻心、吴萸令参。 +老苏梗1。克厚朴花5克陈皮10克炒川楝子1。克黑山柜N克川连4克炮姜4克淡吴萸4克茯苓10克广囊梗10克焦楂曲各1。克炒台欢皮15克（5帖） +二诊：西后得暧与矢气，胃痛胱痞宽缓，纳谷转佳，亦不吐酸，多方劝导，心情亦见开朗，惟尚遗精。效议加减再进，复入封髓丹意，原方去焦楂曲、广蕾梗；加黄柏10克,砂仁（后入）4克匚（5帖） +-二诊：胃痛丿L平.遗精亦减.效议巩固之匚前方再去厚朴花、吴萸，5帖，以后即停药，病亦向愈「 +按：本病实由荣幔郁怒而致，年轻入经不起受挫折，以致劳郁伤肝胃，上为胱痞作痛，下为遗泄，多是一气之梆 +逆。处理先与理气解郁，后人封髓法，坚阴泻火，药病合拍，所以迅能见效。年余之病，得其诀窍，从此就愈，亦为快事， +例四刘某女40岁纺织工人 +胃脱痛病已经六年，反复发作，医药欠效，多方检査，亦未发现明显病灶，难以确诊。据述病由情绪失畅引起，厌恶其本身专业，但乂不易找到称心工作，渐至胱酒时发，饮食受凉，每为诱因，生气受屈，更能随时作痛，胁肋胀，欲得暧与矢气，否则闷胀气郁，手足厥逆，卧床不起，多次送医院急诊。饮食无味，大便不顺，月经亦愆期。经用疏肝和胃止痛方药，初颇见效，痛能缓解，但以后屡用此法，反见胃胱胀痛更甚，恶心兀兀，欲吐不得，胸脱自感躁热，烦不安寐，口漆便艰。脉弦，舌红，苔薄黄膩亡分析羯情，证属肝胃两伤，升降乖常'肝失条畅而气郁化火，胃失顺降而湿浊上逆。气机逆乱，所以产生多年的皖痛胀闷，纳差便艰，月经愆期等症。前用疏肝和胃止痛，尚属对证，为什么始效而后又失效？分析其因，盖有三点未加注意：①升散之药，用之过多过久，会岀现副作用，反伤气阴；②徒求止痛，未合机宜，亦违“痛随利减”的精神；③虽屡更方，用药总是升多降少，乖于“升降相因”的圆机。 +基于以匕认识，改用疏泄通降方法，以黄连温胆汤为主方，顺降胃气，所谓“逆者折之'“上酋下之”，泞先挽转逆上的邪势。再加薄荷叶伍黄连，疏泄心肝之郁火，亦寓“实则泻子”之意。另用桃仁、萎仁（兀明粉5克同打）、旋覆花、白芍，和肝之络，敛气之逆，通降目汽，亦是以咸苦寒之药，补救过用辛香之弊，尺能润大肠而泄浊气。如此疏肝和胃，升降相因，适应病变，争取效机。 +姜半夏10克陈皮5克茯苓10克焦枳实1。克黄连4克炒竹茹5克薄荷（后A）4克旋覆花（包）10克白芍10克桃仁泥10克瓜篓仁10克元明粉5克（同打）玫瑰花4克（5帖） +同时动员家属，多做开导解释工作，讲明病情， +二诊：药后颇得效机，暧气多，矢气频仍，大便通顺，胸肮宽舒，胃痛大减，效不更方，原议再进。（5帖） +三诊：痛几平，纳谷香，寐亦安熟；但顾虑会否反复。以后稍为出入，巩固疗效，病亦向愈。 +按：临床上时遇胆囊炎、胆结石病人，呈胃痛，肝胃气滞证候的，常仿此法，加重疏泄通降之药，亦屡获效。 +例五王某男41岁工人 +初诊1990.12.2：胃痛多年，时发时止，近五六天来，发作频繁，卧床不起。平时形寒，怯冷，少气乏力，食少化迟，尤其不能吃粥，吃粥则泛清水°亦不能多食油腻，否则暧腐作胀。大便濾结无常，以清便为多，甚时并见肛门下坠°病发皖胀作痛，引及两胁，自感有气攻冲走窜，但乂不得暧气；气坠则欲大便，但大便又不爽。若得温运按摩，摩至肠鸣矢气，则快然如衰；如得小便畅利，亦感适意。不能多站，站久则胱腹坠胀。痛甚气胀，又不能按，亦不能高声语吝。恶动喜静，动则头晕日黑（曾经多种检査，拟诊慢性肥厚性胃炎、轻度胃下垂、貧血等摭这次复发，是由受寒引起，痛甚较剧，诸药欠效，怀疑恶变，顾虑丧多。 +病人气色晦黄虚浮，唇淡微肿，满面愁容，应对少神&舌苔厚膩微黄，质稍胖暗淡；两手脉濡。证为湿浊中阻，升降失常，气机痞塞，阳气不展，以致不通而痛。从其体质而论，多年之病，显为内伤中虚；而从目前症状言，则湿浊有余，痛属邪实。故本案为虚实错杂之候，而且为久病。法当遵《内经》之旨，先标后本，分步骤施治。先以升阳泄浊，斡旋气机匸方从升阳除湿与五苓出入，以观效机。 +柴胡7克升麻5克川芍7克藁本10克制苍术1。克白术10克陈皮5克桂枝15克茯苓15克泽泻U）克炒白芍10克上肉桂5克（后下）草蔻仁10克（杵，后人）（5帖） +二诊：前方升阳生发引胃气，化气通阳泄湿浊，从上下内外分消，恢复中焦升降功能.药病相当，服后甚适，服至第二剂时，即感药人如有一股暖流，脱腹雷鸣，频频得暧与矢气，小水亦畅行，一身轻松，胱痛随之几平。但乂感疲乏，欲得安寐。舌苔根腻已松，前半化薄微黄，脉转有力。力药见效，无大更张，邪冇去路，略参顾本G原方去藁本，减草蔻仁5克；加党参10克。（5帖） +三诊：正喜胃痛迅能见效之时，诅料冷空气突然南卜*连日阴雨，病情又有变化.真是天人相应的道理，惟冇内伤病人感受最深。脂痛乂起，但痛无以前之甚，气胀亦轻，而腹脱阴冷，四肢微厥，泛溢清水，食乂化迟，小便亦少：形寒畏冷，懒不肯动，舌苔转滑，脉见弦象。此属寒水为患,遏抑中阳，与湿胜气滞病情又有间，再复人温中散水，兼御外寒- +柴胡7克升麻5克藁本招克制苍术10克由术1。克陈皮5克桂枝15克茯苓1。克草蔻仁10克（杵，后人）淡吴萸7克炒党参10克生姜5片（5帖） +叫诊：肮腹温和，胃痛乂平，小澳见长，泛水亦止，这是阳和气化的佳象。舌苔转为薄白腻；脉濡，少力。邪气汀退，转为扶正，补中益气，培其根本。 +内…艾 +柴胡5克升麻5克白术10克陈皮3克桂枝1D克茯苓1。克干姜5克炒党参1。克黄茂10克炙甘草3克砂仁末4克（后入）生姜2片大枣5个（5帖） +五诊：小试甘药补中，能够适应，未见碍运，纳谷亦可。惟大便尚未结实，间且腹禰肛坠，天阴即感畏寒。从此分析，虽为中焦胃病，实多中下气虚，荣卫亏损已久，中气亦难一时恢复。腑宜通，脏欲守，再从通补中调理。前方去砂仁末；加炒防风10克，煨木香7克，焦神曲1Q克；党参、黄芷各加5克。（10帖） +六诊：病情大见好转，脱腹温和,全无痛感，气力亦较前为壮。饮食恢复正常，吃粥亦不泛水，大便成形，间日一解，亦无肛坠之象。年关将至，已经前去上班，尚能胜任&面色略见光泽，舌苔薄白，惟质尚稍胖略暗；脉虽细，但耐按有神°多年胃痛，月余向愈,甚感满意。时届新春，牛阳之气来复，可以借此东风，乘胜康复。拟丸方调理，巩固疗效。从补中益气、桂苓理中加味。 +丸方：柴胡釦克升麻30克白术60克陈皮35克炒党参120克川营60克炙黄120克炙甘草25克红花30克桂枝100克茯苓100克干姜80克炒白芍60克焦神曲80克防风80克炒当归6。克新开河人参30克 +上药共为细末，用生姜、大枣各50克，煎浓汤泛丸,梧子大，每早晚各10克，温开水送服。（丸方连服两料，随访至今，胃痛未复发） +按：胃痛是常见病、多发病。痛则不通，气滞血涩，湿食相阻，多为实证。此病湿盛饮逆，湿阻而气滞，为痛为 +胀；饮盛则中寒，阳气不化，水反上逆，亦为实邪G但见食少便澹，并见肛坠，中气已经下陷，是病不仅在于胃，兼夹脾虚，已为虚实错杂之证。尤其小水畅行，其痛即减，是与太阳膀胱的气化有关，又左右着此病的臧否。如此则不仅病在中焦，且亦涉及下焦，成为中下两焦俱病口此等病情，决非一般的行气止痛，见痛治胃所能解决问题。必须升引清阳，降其浊阴，使升降复常，才能气行而湿化，气化而痛止，所以处方，以升阳除湿与五苓相合，从上下内外分消，着重斡旋气机为法。 +再论此病之湿，属于内湿，是由脾胃气弱，水谷不化精微而生湿浊，徒治其湿，尚属治标，必使脾胃健运，谷消水化，才是治湿之本，亦是治痛的根本。何况前人尝说；“治湿不利小便，非其治也口"只有网开一面，使邪有出路，才是妥当方法。所以于五苓方中，重用桂、苓，化气通阳，亦即泄浊°甚时水从上溢，外寒与内寒交迫，复加于姜、吴萸、生姜，温中祛寒，并以散水，亦是更加增强桂、苓化气通阳之势。药后能见效，证明辨证立法是符合病情实际的，确能转逆病情， +由于病因重点在湿在饮，又兼脾虚，所以始终未以行气止痛为法，即苦温燥湿、辛香理气，亦未敢多用，恐其反能耗气。因为气滞而湿胜，所见脉细，舌质稍胖暗淡，有中虚宜补，血涩宜消之处，但在初中期，不敢多用甘药，亦不敢多用血药，即便补中益气方中的当归，宁可改用川萼，这是提防甘药的满中，血药的阴柔，反助其湿，多生枝节。最后在阳升胃醒，调理善后之时，加而用之，一举成功，深感“治病求本”、“审因论治”，是临床的法宝，亦是对待任何疾病更能取得成功的决窍。 +例六魏某男64岁离休干部 +胃痛多年，确诊是慢性萎缩性胃炎亦已四年。近年又患慢性降结肠炎。时常胃脱作痛，臆腹痞胀，喜得温按，口作干，纳尚可，但乏味，大便艰行；惟得大便后，则脱腹痛胀均减。前医用养阴和胃止痛方法，药后胃痛见轻，但胱腹作胀依然，暖与矢气不畅，大便仍然艰行。舌质嫩红，无苔；脉见细滑。分析病情，证属胃气郁滞，脾约津伤，虚中有实，升降失调的变化。治以通降法，行气顾阴，取六腑以通为补之义。方从牌约、麻子仁丸加味*改丸为汤，荡涤中焦。 +火麻仁泥10克，桃仁泥10克白芍15克制大黄5克川朴5克焦枳实10克北沙参15克麦冬15克陈皮5克炒川楝子10克醋炒五灵脂10克炙蝶螂虫10克（5帖） +二诊：药后平平，又服5帖，暧与矢气畅行，脱腹胀减，又进5帖，其间得大便顺下，甚畅，胃痛大减，纳谷转香，自感一身轻松。舌布薄白苔，口中亦和，效议出入。原方去大黄、川朴、陈皮，枳实减5克；加炙甘草4克，全瓜萎（杵）t5克，炒青皮5克。（5帖） +三诊：服完上药，自觉平善，停药数天，又加小劳，旧病复发，胃痛腹胀又至，大便不行。再服第一方，连用一周，诸症均解.并得熟寐，痛胀全除，出院。 +按：胃痛诊断为慢性萎缩性胃炎、多；而并发慢性降结肠炎，并不多见c治以通降法，兼顾行气养阴，取得疗效。方中以脾约丸为主，减朴、黄之量，是缓其攻势；增沙参、麦冬，是资水行舟H又加陈皮、川楝，是行气利其升动；五灵脂、蛻螂，是 +活血助其下降（因为多年痛胀，气滞必有络瘀，所以参用活血药；杏仁亦改桃仁。同时血药多，亦能润下L总之，还是在脾约的养阴与通降两个方面设法的G此例病经反复，用此方仍然获效，足证方药是符合病情的C +胃痛•经检査诊为慢性萎缩性胃炎的，临床常用养阴和胃止痛方药，有效有不效；不效的，大多是套用成方，欠于过细'的辨低选药；而养阴又多取tt凉和酸甘之药，反而遏抑胃气，病情亦见复杂。即使宜用养阴之药，余每先虑阴柔凝重之嫌，多伍以辛通和降之药，取阴凝非阳不化，胃气非降 +力。经过多次检査，诊断为内脏F垂，慢性胃炎，多方治疗，时轻时重，难以痊愈「近来天气阴湿，肖脫痛胀骤加，不喜按，坐卧不安。纳谷不香，尤乏滋味，时欲暧气，乂暧不透；得暧则痛胀均诚，胱腹宽展。大便洁薄，日一二次，甚时欲遗尿。大腹小腹有坠胀感，坐卧不适，小便滞涩；如果得小便畅利，则腹中舒适，大便亦能成形。舌苔厚腻；脉濡微弦。分析病情，中阳不运，湿阻气陷；湿胜则又气滞,所以为胀为痛，这种胃痛，实际是脾.胃两病，帰实错杂为患。病程有年，非旦夕可以求功。治为升运中阳，化气化湿。升阳和胃汤（自拟方）加味。 +柴胡5克川粤7克藁本1。克苍术1Q克炙甘草4克炒麦芽15克焦神曲10克陈皮5克广霍香10克桂枝10克茯苓1。克泽泻10克（5帖） +二诊：药后自感甚适，身中有暖和之气，连得暧与矢气，尤其小便畅利'痛胀随之减轻，自己又服5帖•诊时舌苔已化薄白，知饥欲纳，效议再进,无事更张，（原方5帖） +三诊：痛胀几平，纳香，大便亦渐成形。自感身轻，脉见滑象，效议出入。原方去苍术、驚香、泽泻；加炒党参1。克，白术1。克c（5帖） +以后仍从原方加减调理，胃痛便泄T安，虽逢黄梅阴湿气候，病亦无大反复。 +按：此种病情，临床往往可以遇到，虽然内脏下垂的不多，而中阳不运，湿胜气滞，为胃瘡便泄兼见的，实属不少。胃痛击于气滞，气滞由于湿滞，人与知之°而湿滞为中气下陷，淸阳不升；下焦之气不化，湿浊没有出路，考虑到此的较少。再说治疗，理气止痛，苦燥化湿，固为常法；而长年久延的病体，多用理气，又能伤气，多用苫燥，亦能劫阴，在此实应避忌。这是处理内伤久病的必要知识.只有李东垣看透了这一关，提出升阳、通阳方法，以治内伤湿胜气滞的证候，他是从此病的根本看职的，大能阐发《内经》精义；余亦是从临床实践中依会到这一点的匚并本此认识.自制“升阳和骨汤”一方，专治这种胃痛“用药是柴胡5克,川萼7克，藁本1。克，荏术10克.炙甘草4克，炒麦芽15克，炒神曲1。克，桂枝10克，茯苓10克，泽泻10克，共10味，水煎服。主要功用是升阳化气，和胃助运。其中柴胡、川骂*藁本、苍术、炙甘草，是辛甘发散，升阳气，散湿滞，消痛胀°伍以麦、曲，助其运化。张洁古以藻本、苍术二味治胃痛，李时珍以川粤、麦曲二味治湿泄，并盛赞其功效，都是深知此种病情而用药的先驱。再合以桂枝、苓、泽，含有五苓用意，通阳化气，使湿邪有个出路，真如叶犬士所说：“通阳不在温，在利小便”（《温证论治》"合以为 +专痼论治 +方，自有适合病情，治痛治泄的功用。 +一般胃痛，气多上逆，为恶心，为呕吐，为啰逆，而这里是反见大便泄泻，明白可知，是为中气下陷的证候。痛胀得暧与矢气即宽展，得小便快利更腹中舒，泄泻止，真是木郁土中，气化不行的明征。治法用升阳化气、和胃助运，为最合拍的了' +服药法，在汤药煎成以后，分作二三份，少量热饮匚少量则易化气，不助湿邪；热牧则有利于升阳，通阳气。凡属胃湿、留饮等病，都应如此服法。即便饮食，亦应少吃多餐，多干少稀，多温忌冷。因为温热之气，对中焦阳运冇好处匚 +加减运用，如为受寒饮冷而发病的，如用箪蔻仁7-10克，陈皮5克，祛寒温中。如胱痛畏寒腹亦胀，加干姜5〜7克，益智仁1。克，温中醒脾。如果口泛浊腻，或甜或酸，食入胀甚的，加姜川朴5〜7克，姜半夏10克；或用吴萸4克，姜川连4克，苦辛通降。如药后胃脱痛胀均减，纳便复常的，是为最佳的疗效，以胃荟汤和香砂六君丸出入，调理巩固，以防反复。 +例八陆某男35岁武进焦溪农民 +初诊1992.7.15：胃痛多时，食后为甚，冷热均感不适,风吹胸脱，亦能作痛，喜温按°纳谷尚可，但因食后痛加而畏食，大便干结。舌质红，色深，苔黄膩罩灰滑；脉细左弦（曾经胃镜检査，诊为食道充血，胆汁返流，十二指肠球部炎症）。已经多种治疗，暂时能得止痛，但其病未见好转' +分析病情，目前是暑湿积滞伤中，湿热郁蒸，三焦气滞，兼伤营络，不通而痛。法为営辛通降，理气和络，参以泄浊°方从泻心出入，兼解暑秽' +青蒿梗10克佩兰10克川连4克炮姜4克焦枳实7克黑山梔1。克陈皮5克茯苓1。克丹皮K）克降香10克桃仁泥如克炒竹茹5克（5帖） +二诊：上药服了10帖,胃痛势缓，但仍如前发作，曾一次痛甚，似乎胸闷不得息。特别不能饮冷（喜温按恶饮冷，其中定有气滞络痹之处丄舌红若试腻;脉细，按之微弦。湿热郁蒸，气机未和，原议损益。原方去青蒿梗、炮姜、降香；加炒川楝子K）克，醋炒延胡10克，白蔻仁（杵，后下）4克。（10帖） +三诊：药效渐著，痛缓，大便亦土顺，特别食后作痛大减，舌苔亦见化。效议再进. +川连4克吴萸4克焦枳实7克白芍15克丹皮須克丹参15克川楝子10克醋炒延胡1。克陈皮5克茯苓1。克广郁金1。克炒竹茹5克（10帖） +四诊：胃痛又减，纳、便均可，黄腻苔已化薄，舌红亦减。再为廓清。 +川连4克吴萸4克焦枳实7克白芍15克丹皮肮克丹参10克陈皮5克茯苓15克醋炒延胡10克广郁金1。克佩兰梗10克炒竹茹5克（10帖） +例九陈某男48岁武进市芙蓉乡农民 +初诊1993.5.29：胃痛多年，食人作胀，口中苦腻，曾经几次见黑便，近日又见便泄。脉细，舌尖赤，苔腻罩浅黄色。分析病情，湿积郁热，阻滞气机，兼伤营络，以致肝胃失调，升降乖常。治以苦辛通降，兼为安络法。方从泻心、左金加味。 +差半夏3克炳姜4克川连4克炒川棟子1（T克醋炒延胡10克陈皮5克茯苓10克白芍I。克美萸4 +专睛论治 +克焦楂曲各1。克炒谷麦芽各10克失笑散30克（包）另：三七粉6克，分两次调服。（5帖） +二诊6.10：药后胃痛见减，大便泄泻渐止。但仍腹胀.脉不弦而濡。苔不黄腻而湿润，仍属湿积未化之象。原议岀入再进。（胃镜枪查：诊为浅表性萎缩性胃炎，胆汁返流） +姜半夏10克陈皮5克茯苓10克焦枳实7克川连4克炮姜4克吴黄4克白芍10克炒川楝子W克醋炒延胡10克广蕾梗10克炒竹茹5克（5帖） +另：三七粉6克，分两次调服。 +三诊6.17：痛胀均减，纳谷稍增，口腻亦有好转.效议小其制。原方去川楝子、延胡，（5帖） +四诊6.24：痛胀几平，纳便复常，舌赤亦减，苔薄白腻°和中以为善后。 +姜半夏1。克陈皮5克茯苓10克焦枳实7克炒竹茹5克川连3克炮姜3克白芍10克佩兰梗10克炒谷麦芽各10克（5帖） +例十时某男36岁行政干部 +W1998.11.11：胃肠病多年，反复发作。先有胃痛,已八九年，时作时止。发作剧痛，不能触摸，但得暖与矢气即宽缓，得温熨亦舒适。中西药治疗，仅得暂时缓解，以后仍然发作。以后又患泄泻，大多突然而至，与饮食不节、气候变化有关。肠鸣矢气多，不能吃油腻冷食，否则泄汚加甚；甚时更引及胃痛并发，胀痛泄泻，有时上吐下泻，必得急诊才缓,近时胃痛小缓，但经常便泄。夜寐多汗，饮食不香。脉濡，苔黄腻。分析病情，还属肝脾两病，兼夹湿积，治为土木两调，方从痛泻要方合萸连桂芍。 +陈皮1。克青皮1。克炒防风10克木瓜1。克白 +术15克川连4克吴萸4克炮姜6克白芍15克姜川朴5克炒川楝子15克玫瑰花5克（5帖） +二诊：上药服后较适，连续服了15贴#胃痛明显减轻，便泻次数亦减少，但大便未能成形。晚分出汗已少，纳谷亦较件，舌苔化薄，药病相当，再为效议出入，原方去川楝子、延胡、川朴、玫瑰花；加紫苏梗、独活各1。克，焦楂曲各10克，炒车前子（包）1。克。（5帖） +按：1.胃痛证治，应同中求异，脾胃兼论。胃胱痛，病在胃，主症为痛°胃宜和降，痛随利减，入们都很熟悉，但探讨病理，却很复杂.复杂在何处，就是同中有异。因A此，论治胃胱痛，必须同中求异，脾胃兼论，才能使此病的诊治，有一个全局观念。胃痛一病，大多是脾胃两关，不可畛须臾或离的°但变化不同，脾乃胃之柔，胃乃脾之刚，一脏磷一腑，相应而为表里°胃痛之所以有外感内伤，阴阳虛实，應或逆或从，落脚处多在这里。 帰 +胃脂痛之从外感来的，发病骤急，风寒为多，临讪最常Y用李东垣的草豆蔻丸（加减），此方在《兰室秘藏》中有二首方剂,病情简单的，用脾胃琏损论草豆蔻丸方（炒盐、十生姜、青皮、橘皮、麦芽、苓、夏、神曲、草蔻、枳、术）;较复杂的，用胃臆痛门方（神曲、柴、姜黄、归青、佐、参、草、桃、益智、萸、陈、蚕、泽、夏、麦芽、車體）. +二方解表止痛，顾护胃气，确有疗效。用时改为汤剂，用址可较原方用量重一些。病从内伤而致的，常见虚实两证。实证以食伤饮冷较多见，般消导温运能效，虚证较复杂，又可分为阴阳两类&阳虚的，脾胃不足，病势不剧，但胃中阴冷，缠绵反复，时发时愈。理中汤加益智仁是个妙方，药简效宏，屡能建功.药后胃中舒暖，得肠鸣转气，其痛即缓。近年时遇脾胃不足的人，入夏饮冷，尤其进入冷气房舍，胃中即阴凉不适，痛牵心腹，甚则大便薄泻，用理中汤加小量草豆蔻、桂枝多效G如果乂胃痛，义困乏,周身瑟缩，似感冒状，汗出不透，是非肯之寒，遏抑卫阳，虽在夏月，亦应用桂枝汤加草豆蔻、橘皮、香蕾，药后温浴取汗才解。 +最棘手的是胃阴虚证，尽管酸甘养阴，甲己化土，药符病情（对目前常见的慢性萎缩性胃窦雍，入们已作为常法）,但效果不一定好。在临床中，不宜随意套用。病属阴虚的,必见舌撤苔微，质红少津，或见舌尖红，涎唾少，口干涩,脉细弦略数。尤其胃不思纳，谷入无味，是胃阴虚的主要证候，用之方能合拍。如果舌质光而口尚润，欲得温饮，这是阴伤而阳气亦虚，前药不尽适用，用之亦不应效，甚至药后反而胃中不适的。如舌面光，质稍暗，津润有涎的，巳不是阴虚，而为胃中有痰饮，或夹有瘀滞，均勿养阴，否则更增其病.以上三种病变，均可出现舌兆尖红，但决不可凭此即断为胃阴虚°真属阴虚，质多嫩红：气阴两虚的，质多稍胖；痰饮为患的，质謄而色较淡或稍暗。而最主要的一点，即辨其有津与无津。临床以酸甘养阴大队用药，其效并不理想的，潜心观察，有两个问题易被忽略，即脾运母通降。养阴方易流于呆板，这从吴鞠通已露端倪。用时宜参人生谷芽、生麦芽、橘饼、蜜生姜、炮姜、法半夏、建兰叶等1-2味，流通气机，助其运化；如胃痛明显的，另加玫瑰花、佛手花、茉莉花、代代花、桂花、苏梗嫩枝等I〜2味，因诸花皆散，有利于止痛，用之常效。 +能擅通补，先识升降。“脾宜升则健，胃宜降则和”，以脾主运化升淸，胃主顺降浊阴之故&清升浊降，上下通泰, +何痛之有？所以不通而胃痛的，多是碍其升降之机使然。前人强调“脾胃之病，虚实寒热，宜燥宜润，固当详辨，其于升降二字，尤为紧要”（《临证指南医案》胃痛并不例外◎亦有对于胃痛，从胃气以下行为顺，以通为补立论的，强调通降一面，固然是突出重点，但病程有久暂，体质有强弱，有必要的时候，还得善于用补，补其正亦是助其升降。叶天士治胃痛，善于在辛通药中，加一味人参，从而取效，最堪师法，这就是所谓“实则阳明，虚则太阴气不过这里的通和补，并不是一般的“实者泻之，虚者补之”，而是在于升清降浊，流动气机，解决痛与不通的问题，要擅于运用通补之法。 +升清降浊，通补兼施，以治胃痛之不通的，首推《金匱要略》的枳术汤，能使大气一转，痛势乃散.张洁古、李东垣更能推演其理，尝谓甘温补脾胃之元气，苦味除胃中之湿热；并新创许多枳术丸方，以调整升清降浊为最根本之处，这是临床上最常用的。 +胃肮痛的，痛务兼胀，或痛而泄泻。--般认为，胀由气滞，泄为湿胜，理气则用辛散，治湿则用分利c孰知卒散亦能耗气，而辛药更上行，以致反而噫为啰为呕的，并不少见；分利则更下渗，而利药亦能伤阳，以致降今太过.气化不行的，亦时有之口临证对比，前者注意一个“浊”字，一个“上”字，气滞由于浊气上逆，常用黄连温胆汤加吴茱萸，•和胃以泄浊阴；血其中黄连与吴萸、枳实与竹茹，降浊最为理想占后者注意一个“清”字，一个“下”字，湿胜是为清气下陷，宜用胃风汤（蔓荆、生姜、草蔻、柏、羌、紫、藁、麻、归、苍、葛、芷、車、升、枣）出人如减一此证实际宜治脾，而用风药升阳，能如此治胃痛的，亦唯李东 +专病毡沽 +垣最得其详，如此均可荻得临床疗效。 +2,寒热喜恶，问其所便G胃痛病情，寒热虚实，往往可以通过问诊从病人的主诉中确定，《灵枢•师传篇》指岀：“临病人问所便”，至今仍冇实用价值G例如中热则專寒，中寒则喜热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热’胃中寒则腹胀，如再参以脉息舌苔，则病情已经了然在目。胃寒胱痛，寒多凝涩，气闭不通，用理中汤合良附丸，温中散 +寒；胃热脱痛，热则散越，能够迫血，用《金匮要略》泻心汤，通降泄热。临证体会，为寒为热，主证明确，方纺应该 +集中一点，不要过于支蔓£即便病情复杂，亦宜分清主次以 +为治，不能偏仗止痛药。药出多门，看似全面，终非善策,违反了急病急攻的原则。 +临床所见的寒热错杂证，是寒热互结，阻碍气机，不通则痛，实际多是牌胃两病，尽管寒热可有轻重，见症亦能差异，《伤寒论》的五泻心汤，为不二法门。苦辛逋降，升清泄浊，随遇而宜，临证每去参、草，加金铃子散获效。 +按之痛者为实，不痛为虚。脱痛拒按，手不可触，定有食积，或者还可能是胃穿孔出血；脱痛喜按，尤喜温暖，每为虚寒，亦有可能是血虚匸饥时痛作，得食痛缓，其病多虚；食入痛加，饱胀不堪，病多属实c这些都是从病入的喜恶中了解病情，有很大的可靠性匸实者宜消，保和丸、越鞠丸，加减出入；虚寒宜温补，黄茂建中汤、内补当归建中汤，亦是基本之方。用这些药的指征，舌昏每叮参考。实证苔厚而腻，这是常见的，有时果实尚无苔，不能拘执；苔黄少润的，已从热化，上药便不尽合用；冇时弩如积粉，口厚无津，病非一般.加之舌绛而暗，其病暗就很值得推敲，不能轻易认为实死，迳情直往C至于虚寒证，较为易认，多质 +嫩稍胖，育薄而湿润。 +胃痛尽管多实证，但一般不宜用吐法c临证亦多复杂情况，有虚证血为实病的，曾见胃下垂病人，脱痛欲得抚摩，而且喜暧，温运数百遍，得腹鸣矢气则宽。亦有-种病，忌吐反而宜吐'其人胃痛作胀，腺腹水声辘辘，据述得吐反快，明显是胃中停饮，即潴留物多，可用控涎丹治之，乘其逆上之势，药后先令吐，以后作泻，吐泻后顿觉爽快，能平安m日半月，过时再用此法，仍然有效.曾叠用儿近半年，病情反见好转.常掌握一点，即脉来有神，无其他败症，然后漢慎用之。亦有虚证不宜进补的，如虚证病人，不是□和味淡，而是泛酸水，不能纳稀粥，吃粥则多泛清水，不喜甜食，吃甜则作吞酸，或见舌苔滑膩的，均属虚不受补之证，宜另想别法“尚有明明是实证，为食积、为气滞，而止治就是不应，攻之其症反剧，这样正治不效，改弦易辙，缓取之,轻取之，其病反有得效而愈，亦时冇的。 +3.气血痰食，随证调理，胃脱痛由内伤而致病的，主要是气、血、痰、食郁滞，阻碍气机，不通而痛。 +气郁胃痛，常见两种病情，一种是胃气本身郁滞，失于通降；另一种是情忐因素，肝郁犯胃心前者多猝发，见气机上逆，胃痛不能食，啰噫或呕，暧出浊气，胸膈胀满，大便不通。常用黄连温胆汤加味，并分析其血、气、燥、实.用汤剂调服小量大黄粉或槟榔粉，或元明粉等，针对治之，着眼于泄浊，不大用理气止痛药，而重视和降，从通、降中争效机。后者病情较缠绵，或轻或重，或缓或急，每随心情畅抑为转移，人们常谓胃气病，喜用《脾胃论》的散滞气汤（当归、红花、目草、柴胡、半夏、陈皮、生姜）,寓和营络于理气之中，最有法度。其中柴胡一味，对肝胃病情不尺适用，嫌其上升，每易以嫩苏梗、川楝子、玫瑰花、合双皮、柏子仁等1~2味，调肝和胃，怡悦养神，轻清流动。此病不需用重药，亦不必专治其痛，需要的是开心悦目，反本求 +真。 +胃痛波及血分的，常见的亦有两类情况；一类是胃寰孔或溃疡出血及痛久入络的瘀血。而痛势缓急大异，前者暴而后者缓,每为隐痛。另一类是岀血后的血虚及寄生虫病性贫血。两者痛势都不剧，而且每喜温按。家传一方，以鲜荷叶捣汁频饮，或炙灰调服，用治急性出血.另一方以大黄（生）15克磨汁，调服炮姜末3〜5克，曾治血吸虫病肝硬化食道下端静脉出血，获效。小最失血及其前后血，失笑散（要精制）实是一张效方，每以黄酒或醋，调服其末，治痛又止血活血口病急时以童便调服°痛久络瘀，叶天士的辛润通络，虫蚁搜剔法，止痛袪瘀，两擅其长=不过，毋求急功。有些病例，舌紫瘀斑，有终身不退的，值得研究。至于后一类贫血，胃中隱痛，归脾丸还是常药.如加用炮姜、川萼更好；若嫌其温燥，再加熟弛、白符。此药亦不宜丸药，最好用膏滋，较易消化吸收。 +痰饮胃痛，痛亦不剧。胃寒喜温，头眩泛恶，病较顽固。检査多诊为慢性胃炎，尤其肥厚性胃炎、胃下垂等.荟桂术甘汤加泽泻、半夏、陈皮、生姜，通阳蠲饮，是为常法。后取李东垣意，加羌活、藁本、桃仁、红花，升阳通络，以后又曾用控涎丹（见上方）先吐后利，去苑陈整，都能见功于一时G +临证体会，对食伤胃痛，不须止痛，全在消食。暴积易治，久积难除。 +4.生克制化，曲尽传变。“五脏相通，移皆有次；五脏有翘，则各传其所胜。”因此，必须研究生克制化，才能曲尽胃痛的传变之机。就其最常见者而言之如下。 +胃与肝的关系，木旺克土，成为肝胃两病，大多肝火胃逆俱甚，痛而上冲，见症多急，是为实邪。叶天士的泄厥阴，和阳明，亦是常法c临证体会，病虽属实，尽可能少用苫寒直折，因胃气已伤，虑其苦寒更加败胃。如果土虚招木徇，亦为肝胃病，但实际是土虚而肝亦虚，此症多见于久病伤中。王泰林的缓肝之法亦很好，缓肝之急，又甘以缓中。但须注意，有虚不受补，甘多反酢酸的，这是夹有湿热，虚实错杂之证。 +胃与肺的关系，本属母子。临床有胃痛气逆，治胃不应，兼治其肺的，即籍肺气之肃降，从而顺降胃气，这在胃阴伤的，甚为务用，而且阴伤亦易化燥，所以运用甘凉濡润方法，药从肺胃两经着手。不过这里亦有个问题，阴凝之物，非阳不运，痛证郁滞，非辛不通，曾从麦门冬汤中得到启发，为什么七升麦冬，配以一升半夏打就是解决上述问题。所以在用甘润药时，参以辛通之味，殊见效机。 +胃与肾的关系，本属相克G但在胃寒甚的，中阳闭塞,须得命门阳气，才能开化，因此温肾煥土，附桂理中丸、大建中汤，亦属常用口临证体会，辛热能够救急，但只可暂用；甘温扶阳，才是治病求本的，宜相机运用。 +胃与心，虽属母子，似乎相关较少，李东垣具有灼见,提岀“安养心神，调治脾胃”（《脾胃论A,在临床实有用处，对肝胃气痛，气机郁结的，可用肝病治心，胃病治心的方法。 +专炳论治 +胀满 +胀满由气痹通（温）阳泄浊效无比 +例一仇某男42岁工人 +初诊1990.4.7：腹部胀满，时轻时重，已经二年余，腹胀阴天为甚，受寒饮冷亦加重。须得肠鸣矢气，才觉宽快。小便快利，亦感轻松.腹胀欲得宽带，否则闷塞不舒，短气不得平卧，引及腰痛。腹胀甚时，伴见腹痛，但痛不甚剧.测量腰围，略大，但不十分显著，形体亦大约相称，不甚消瘦怯弱。腹部皮肤无异常，但欠柔和，按之无明显包块，亦无喜按拒按差异〉饮食不多，多则胀加，但无暧腐伤食见症，大便始终不爽，似乎排泄不尽。据述病从一次食后，劳动过度，脱衣受寒引起"叠进中西药，偶见效’但始终不愈°近因连日受寒，其症加重，腹胀见痛（曾经多方检查， +■ +肝脏、胃肠，均未发现明显病变，亦无血吸虫病病史，怀疑腹膜结核，但未确诊，B超检查，无腹水）。诊其面色晦滞,语声重浊，口有臭气，按皮肤凉湿。舌苔浊膩罩灰，质淡稍胖，脉弦，按之微涩。分析证情，是为湿浊中阻，阳气痹窒，气不流行，所以为胀为痛，观其欲得肠鸣矢气，小便快利，即感轻松，可以证明。此属湿胀、寒胀病情。法为通阳泄浊，参以解秽。取《千金•胀满门》大半夏汤（夏、枣、姜、草、附、归、参、朴、桂、荟、枳、椒）出入匚 +姜半夏K）克姜川朴I。克炒枳实1。克炒川椒5克于姜7克石菖蒲10克大腹皮10克桂枝15克茯苓15克牛姜5片（5帖） +h. 102- +二诊：药后仅得矢气数次，余无动静。自感形寒身困，坐卧不安，考其能得矢气数次的见症，说明药病相当；而无动静的，盖由天气阴雨不解，寒湿外困，表里气窒所致。加重通阳化湿，希望获得转机。原方去大腹皮；加麻黄4克（先煎），制附块10克，苍术10克。（5帖） +二诊：分析病情，符合实际，用药亦有力（在此参用麻黄附子甘草汤和麻黄加术汤意"服至第二荊时，一阵烦躁，周身发热，汗出蒸蒸，湿透被褥，汗粘且有腐臭气，约及二小时，神困入睡，竟然连睡六七小时n口渴欲得温饮，晨起进稀粥一碗。又服第三剂药，腹中自感有气转动，渐即肠鸣如雷，暧与矢气俱至，并得太小便畅行，胱腹顿时宽泰，神疲欲睡，又睡四五小时，才觉神情清醒，腹胀几乎若失，正如《金匮•水气病篇》所云：“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散”，属于气分之病。而通阳泄浊的功效，于此亦反映得最为具体而灵验了，刻诊脉弦已去，转为濡弱；灰腻浊苔全化，布薄白苔，露边，神气见困乏，而身体自感轻适。这是阳气通，邪已退，但又显正气不足之象。再参扶正，以事廓清。前方去麻黄、苍术、石菖蒲；余药减量三分之一，加炒党参10克，炒当归10克。（5帖） +四诊：饮食二便正常，脱腹宽泰，但神困欲睡，喜得温暧。二年多的腹胀，从此获得转机。再为调补荣卫，兼顾脾肾口桂枝理中加味° +桂枝1。克炒白芍1。克当归10克炙甘草4克炒党参15克白术10克干姜7克茯苓10克制附块7克益智仁7克生姜3片大枣5个（5帖） +五诊：药后甚适，自己连服1。帖。天气阳和，精神明爽，并应亲戚之邀，至无锡小游两日，亦不感甚累。饮食生活起居正常，面色转亮，脫腹宽和，午后欲得小睡°舌苔薄白，质嫩稍胖；脉小浮弱。荣卫之气未全恢复，中气亦未壮，还当扶元培本，巩固疗效。仍从脾肾着手。前方去制附块；加炙黄芷15克，菟丝于15克研o（10帖） +此后病人即上班，因其畏药，便停服。观察三年多，一直平善。 +按：寻此病例，脏腑并无实质性改变，而腹胀竞达两年有余，其中机理，很值得研•究。观其或轻或重，久久不已，又未变坏，可知其病仍在气分，郁久痹塞，始终不得开化。再究以前用药，香砂枳术、胃苓、中满分消等，亦不为大谬，然不能愈，盖是徒治其标，理气化湿，亦属较轻…等, +未能触及根本。此病湿浊的凝聚，是由于太阳膀胱气化不行，邪无出路；而阴霾之气为胀，亦是离照不能当空，阳不胜阴，以致重阴无阳，聚而不散，为胀为痛，缠绵不已匸执其要领，用通阳泄浊方法，开其痹塞，通其卫阳，疏其下流，使阳能破阴，表里气化流通，所以一举而病得转机；而第二诊的用药，尤为得效的关键一着。 +此病本为气实，但~得效机，反见气虚，探其原因，可能与多用苦温燥湿，辛香理气，耗气伤津有关。长时间表面的为胀为痛，实已隐藏着正气日虚的真情。另有一点，病情转机后，较多地出现荣卫不和的症状，这与久久腹胀的气道痹涩，阴阳两伤，经络荣卫，脏腑内外，瘀浊较多有关。虽然气化来复，而荣卫之行涩，叠用桂枝理中方法，温中阳以达于表，化太阳以和于里，推动荣卫之气宣行，最后获得成功。于此可知，久病恢复，廓清调理的一番工作，亦很重 +例二刘某男38岁建设银行职工 +初诊19933.15：病由去年秋季，一次饭后恼怒引起°当时即感食停心下，噎塞不舒。情绪遏抑，病情日渐发展。上为胸胱痞闷，欲暖不畅；下则腹满作胀，二便不爽。似乎上中下一身之气不通。食不得下，谷入胀加。寐亦不安，平卧更似气塞&急去医院就诊，作全面检査，肝、胆、肠、胃，均无明显病灶。血象偏低，亦不能反映什么问题。中西药并进，似首好转，但过几天又仍然如故，为痞为胀，不能饮食，形神日见萎疲，心事重重。延至目前，仍以胸胱痞闷为甚，气塞腹痞，大便不行，仅似有浊气上逆，眠食不安G两手脉弦滑，舌色晦滞，育腻罩灰a +分析病情，虽经半年有余.尚属邪实为患。从脉息舌苔合参，定有痰湿浊邪郁滞，与气互结，成为胀满之病G这是留气结在胸中，浊气又加上逆，以致气塞不通。法当宽胸下气，化痰泄浊，以通治塞.枳实蔬白桂枝汤如味C +焦枳实10克姜川朴1。克桂枝7克雄白头10克全瓜萎（忤）15克姜半夏1。克川连4克陈皮7克茯苓10克嫩苏梗10克生萝卜片100克（5帖，缓缓服） +二诊：药后较适，自感脱腹有气转动，得暧与矢气，小便亦见爽利。药病相当，效议再进。（原方5帖，缓缓服） +三诊：上得暧气，下又二便畅利，胸皖日见宽舒,知讥欲纳，竟然吃了--碗稀粥，能安然入寐。舌色转活，苔灰腻己化薄。仅吃了卜帖药，病情大见好转.情绪振奋了，向愈有希望。再为效议出入，廓清余邪G原方去苏梗、萝卜片;枳实、川朴各减3克；加炒谷麦芽各10克n（7帖） +四诊：胸胱通泰，痞闷全除，腹中亦白觉安适，饮食渐趋正常。脉弦滑亦减，舌色转红，苔亦薄白。气顺痰化，调 +1理善后。 +炒萎皮10克川百合10克炙甘草3克炒于术1。克茯苓2克厚朴花5克焦枳实5克陈皮5克炒谷麦芽各10克（7帖） +此后即停药，以炒谷麦芽、玫瑰花，泡汤代茶，理气和胃收功。 +按：此证原本是小病，不过一时郁怒，食不消化，是个伤食病，但由情志转伤脏气，即无形石形相纠葛，成为结气胀满之病。壮年血气盛，气郁成疚，亦易城为实证，所以脉来弦滑，舌色晦滞，苔见灰腻，•派邪实有余之象岀现了。针对这一病情，用枳实建白桂枝汤，药力亦是较猛的，但药&病相当，见效亦很迅捷。所以经方之用，只要对证，效果是効很好的， +齢 此证前很作为肝胃气病，用疏肝和胃方法，不能站效。 +勤这里实际似是而非c观其病位在胸胱胸腹，而不是脱胁；主簡症只有为胀为满，没有胁痛脂痛。更明显的，这里的脉息舌Y苔,一派痰气结实之象，是肝胃病中所没仃的匚所以疏肝和胃之药，几个月都不能奏效。而改用治结气胀满之药，实邪实攻，1。帖就扭转了局面。于此深深感到“辨证要细，施治要准”，前人的告诫须要记取. +例三周某男32岁武进芙蓉乡农民 +初诊1993.8.25：病已二三年，开始是两足发冷，冇时麻木。逐渐向上发展，延及两小腿，两膝，两大腿，肌肉冷湿发木，作胀。肤色晦黄，按之强硬，无凹陷.更向上及于小腹，现已及脐腰部.自感腹中胀满，时有一股冷气上窜;甚时胃中吐清水。冷气还有向上发展势，殊感焦急。 +患者年青时即以养鱼苗为副业，一年要有半年时间下水 +塘屮，描养鱼作业。自知感受水寒之气太深，中水毒了匸目前纳谷尚可，但口渐减少，舂咽慢，似乎有冷气顶着。大便时澹，不爽，小便涩少。一年四季常畏寒，夏季尚需棉裤袜，夜卧尚须盖棉被。近年已不能下水，穿着皮衣裤尚觉冷C行动迟缓，举步沉車，身重，但疼痛不显著C已经四五年无房欲。曾经多次去医院检查，心、肺、肝、肾无明显病变。中西药都用过，但不见效G +面色晦滞，似乎虚浮G表情迟饨，亦多忧虑。脉细而涩，舌苔滑腻。分析病情，此证湿从下受，逆而上行，似乎脚气，但无风毒；亦似混痹，又不身体疼痛。病的重点在勇半以下，是为湿聚三阴，阻气为胀，属于湿胀。如果阳气不A能化湿，湿浊冉向上攻（其实已有浊阴上逆之势），则二焦務之气俱为痹塞，胀满更甚，预后堪虑。急以温阳化湿为法，喔理苓汤加味” 礫 +干姜1。克由术1。克炙甘草3克桂枝15克茯應苓15克泽泻10克公丁香4克炒川椒4克吴萸4克V +槟榔10克木瓜1。克姜川朴7克陈皮7克生姜15V克（5帖.缓缓服） +另用大灰袋一个，做垫褥，卧身下，一日一换c灰用草木灰0又用小灰袋一个，其灰先用香醋拌湿，在铁锅中炒热，炒至稍干，灌入袋中熨小腹，揉抚至腹中热，转气、或得大便或小便，或微汗岀，均为见效。灰冷再炒热，约半小时，再卧于身下，一卩一次。 +二诊：前方以理中汤温中阳（因舌苔滑腻，暂去人参），是治湿之本；五苓散（暂去猪苓）化膀胱之气，是开通去湿之路。了香、川椒、吴萸协同理中汤，温三阴而降湿浊；槟榔，木瓜、川朴、陈皮，行气滞而祛湿邪；更佐生姜，散水 +去满。合成温阳化湿之剂，以治湿胀。回去连续服用了半月，一切按医嘱，很见效，肠鸣大作，大便小便随之通行，颇感轻松。上攻的冷气和清水，都减轻了。胃纳亦转顺。如此顽重之病，初见效机，说明药病相当，乘胜再进。原方加炒党参I。克，再服半个月C大小灰袋继续用。 +三诊：服药一月，效果大显，竟然畏寒大减，能够脱掉一件皮衣卩据述汤药入口，感到有一股热辣气直往小腹，随之肠鸣有响屁，热气乂下注大腿两内侧，得小便畅行，腹中胀满，似乎尽去，是几年来从未有过的快感。小灰袋温熨，虽然麻烦，但其醋香温暖之气满被窠，一身舒畅，最近几天，上半身竟能微微汗出，起身亦不如以往那么畏寒，天晴时就不必再套上皮衣了。观此很兴奋，病愈有希望筋纳谷渐趋正常，大便亦已能成形。气色转亮，步履较前灵活。按之腹软，皮肉亦不像以往冷湿，脉转细滑，苔化薄白4阳气已渐来复，湿寒亦随之见化，是为佳机。但有年之疾，不同暴感，见效欲其巩固，非得培本不行。渐撤标药，转加扶正。原方去川椒、生姜、槟榔、泽泻；加生黄琵15克，川草薜15克，大腹皮1。克，再服半个月。 +大小灰袋暂撤,改用热水袋两个，温熨腰腿足两侧，时时上下移动位置，自己多翻身几次.水袋温度不能太烫“ +四诊：畏寒之症进一步好转，中午能够脱掉棉裤“从腰腹以下肌肉逐渐放松，按之冷湿感大减，自感伸缩行动亦转便利。被窠亦觉温暖，纳食、二便几近正常。舌质亦见红活。重视扶阳固本，提防秋冬风寒再袭。上方再去川朴、吴萸；党参、黄芷加一倍量，白术加5克口另加胡芦巴10克*当归10克，白芍10克，再服半月匚 +热水袋继续用，并嘱在有人照顾下去温浴。 +五诊：第一次风汛降温经受住了，能照常出门活动。腹中亦觉宽和，胃口较好，出现奇迹。穿了棉鞋，两脚丫作痒，很高兴.原有脚湿气病，巳经三四年不发。今天作痒，一方面说明阳气已经通达于脚下；另一方面亦是久蕴之湿，有了一条下泄的出路G身半以下肌肉.亦确实温软了。温阳化湿的疗效，至此已经显著。再为脾肾两顾，温阳益气，调和营卫，通和表里，调理巩固，促其康复。 +黄芷30克党参20克白术15克炙甘草4克干姜1Q克桂枝15克白芍15克胡芦巴10克巴戟肉10克当归10克川草薜15克木瓜10克陈皮7克茯摹15克生姜m克大枣7个（再服半个月） +农村开始劳动忙碌，秋收秋种，全家动手，服汤药有些不便，嘱在汤药服完以后，再摄10帖，改为煮散，分作萸日恥 +六诊：据述忙季没有停药，煮散亦较方便°中间并能二次参加割稻子劳动，忙得周身汗出淋漓，并不过累，这是三四年来第一次参加农业劳动。面色气色已亮，形态亦较活利。新米粥饭，胃口特好，棉裤棉鞋亦脱掉了，能够单独来宁复诊°舌苔脉息，基本恢复正常。效议出入，力争早日康复。上方去華薛、木瓜；加炒杜仲10克，淮牛膝10克。撮药10帖，制为煮散，分作30日服。服完可以停药也 +按：这种三阴寒湿栃，在渔乡不为少见，盖与养鱼作业和水豔环境有关。了解这些情况，治疗亦易对路，所以见效亦较快较好。过去检查条件较差，检查亦难说明问题，似乎是一种职业病◎中医主「因时、因地、因人制宜，在此很有用处，是实践经验的总结，要能善于发挥自身的擅长。 +方中灰包熨法，出自北宋韩祇和《伤寒微旨论》，用以 +治疗腹中阴寒之病。临床屡用屡验，可以推广运用。 +此例曾在一年多以后，得便追访，患者完全康复，其妻亦已怀孕了G +例一刘某女26岁已婿工人 +初诊1976.6.20：突然腹痛作胀，呕吐便团，认为系月经来潮（原有痛经病）所致，初未就诊。后因症状口益加重，才送某医院急诊。经检査，体温血象：白细胞12050,中性87%=胸腹透视：膈下腹腔有多个气液平面,诊断为急性肠梗阻。经中西药治疗两天无效，转中医治疗。 +诊见腹痛近5天，有增无减，痛在脐周及少腹，阵阵剧发，不能按触，自感胀闷欲裂，大便不通。前天服泻下药,大便仍不通，肛门坠胀转甚，小便亦涩°身热，烦躁不寐,口渴喜热饮，饮入胀加°干恶，欲暧不得。脉弦滑，苔白厚腻，满布舌面,舌尖红，但不燥。分析病情，此为二焦邰滞，升降气窒，形成肠痹腹痛』治拟升降气机，开上通下c方从小柴胡与通幽各半汤加味， +柴胡10克姜半夏山克黄苓10克枸橘李10克赤白芍各10克升麻3克槟榔末5克（冲）紫莞10克杏仁10克石莒浦10克晚螂虫15克（2帖） +二诊6.22：药服至第2剂，才稍觉胃气转动，先得嗖气，续得矢气，腹部痛胀略减，得矢气后，肛门坠胀转松,小便亦较爽利。但腹痛尚存，大便亦未通，口渴欲饮。苔转黄腻，舌尖有化燥之象，脉弦滑，据此分析，前药见效，气机稍展，但有邪积渐聚阳明之势。再合调胃承气汤意.原方去紫莞、杏仁、半夏、升麻；加羌活10克，生大黄10克（后下），玄明粉克（冲），六一散20克。（2帖） +三诊6.24；药后腹痛大作，续得矢气，随之大便亦通°两天来得大便接连3次，量很多，气异臭，腹痛胀大减，但神疲欲寐’舌苔前半和舌边均化，中后部有苔一块，如刀切豆腐干贴在舌面，色黄，脉转缓滑。这是邪积渐去，正气亦露虚象。再为祛邪顾止，原方缓其制。 +柴胡5克枸橘李10克羌活5克制大黄5克黄苓10克白芍10克六一散15克（包）北沙参15克鲜石斛2。克炒竹茹5克（2帖） +四诊6.27：24日诊后返家，神疲欲寐，整整捶了一昼夜，戲澱汗出，身热尽退，续得大便（上方大黄未用），腹痛全除，知饥欲纳。舌中后一块厚苔全脱，布薄白苔，舌质红润，脉缓滑。此为正胜邪却，转与扶正詐胃，以期康复。 +北沙参15克鲜石斛20克炒白芍克炙甘年3克炒当归1。克茯苓10克柴胡3克枸橘李5克糯稻根须3。克（3帖） +药后食欲增加，精神亦振，病告痊愈。 +例二夏某男68岁工人 +初诊1978.9.15：脐腹持续作痛，阵发性加剧已4天，伴恶心呕吐，大便不通，额汗，神疲。经某医院急诊室观察，检査体温38T,血象：白细胞12000/立方毫米，中性85%o胸腹透视：膈下无游离气体，膈腔呈少量积气，腹腔有一小气液平面。钥灌肠：迴盲瓣不通。诊为急性肠梗阻, +疑由肿瘤引起，主张用手术洽疗，因家属不同意，乃用对症和支持疗法，病情有增无减，转中医治疗， +诊见腹部胀痛拒按，不得转气，大便不通，胸痞欲得太息。胃不能纳，烦躁不寐，神情疲乏，时寒时热，渴喜热饮，饮入腹胀加甚，脉弦滑，苔浊腻而厚，滿布舌面。分析病情，此乃湿积阻滞于少阳阳明，为肠痹腹痛，升降气窒。治拟升降气机，苦辛开泄。方取四逆散合香连丸化裁0 +柴胡10克枸橘李1。克白芍10克姜川连5克广木香5克炒莱龍子（研）10克槟榔10克石菖蒲10克驍螂虫2。克（2帖，缓缓服） +二诊9.17：药后腹鸣大作，上得暧气，下得矢气匚白觉院腹稍宽展，痛胀均见减轻。这是气机得展的佳象。但烦渴欲饮，大便仍然未通。前议略放，进一步追击。原方加元明粉1。克，冲c（2帖） +三诊9.19：药后矢气频仍，连得大便3次，腹痛腹胀大减，胃稍欲纳，有汗，体温降至36.5Y,浊膩苔尽脱，见光红舌质，有裂纹，脉转缓滑，有歇止。此乃邪积已去，气阴损伤，尤其胃气受伤，由实转虚的现象。改用顾阴养胃为主，辅以升降气机法。 +炒萎皮约克川石斛］0克炒白芍10克炙甘草3克冬瓜子15克茯苓1。克柴胡3克枸橘李5克姜川连1克广木香2克糯稻根须30克（3帖） +四诊9.22：腹胀痛全平，纳谷增加，大便亦顺，睡眠安熟。但近加咳嗽（原有“老慢支”），胸微闷，有痰。舌两边布白点片苔（这是胃气来复之象），脉滑，仍有歇止'气阴渐趋恢复，但宿饮窃发，效方增损调理.原方去柴胡、枸橘李、川连、木香；加法半夏、矶郁金、白前、前胡'调理 +而安， +按：丄临床诊治本病，多用辨病与辨证相结合的方法。而在中医方面，要抓住辨证施治，不能简单地以病套证，更不能呆板地以病套用几个方o如以急性肠梗阻作为中医学的阳明病，这是可以的，但急性肠梗阻的病情较复杂，其所致的腹痛便闭.可以属于阳明病，但不完全同于伤寒传变的阳明燥实证C如见发热的，很少见太阳阳明证，亦不完全同于正阳阳明（有些病例并不发热），而更多见的是少阳阳明证候。从其常见的腹痛、腹胀、呕吐、便闭等儿个主症来看，大都反映三便气机郁滞，而不是邪聚阳明，成为燥实*但为时较久，不能通利，发生变证，却又能涉及三阴经。这些变化，鄢应仔细分析，才能抓住重点，达到辨证施治的要求。有人认为，可援《伤寒论》少阴病三急下证，用以分析其病，当然有他的见解，亦可能有相应的病例，是可以参考的；但不能忽略，少阴病急下的具体所指，是否与此相同？曾见急下失当，其气相激，反而腹痛加甚，其气上逆，病情加重的，不可不察. +2.急性肠梗阻属于中医的六腑病，尤其是阳明之腑,六腑以通为用.用通下法通其不通，原则亦是对头的.但中医的通法，在具体运用时有多种多样，不仅是承气方法，更不是从始至终就用一个方法。如开通三焦气机，亦是通；疏肝降胃.亦是通；升降气机，辛开苦泄，亦是通。E述病例，用升降气机，开通三焦气滞之法获效，总的来讲，亦是运用通法c但因为肠痹腹痛，虽然属于阳明实证，而不能漫用承气方法，正如《伤寒论》指出的，“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之”，“阳明病，心下硬满者，不可攻之”；“阳明病，面合色赤，不可玫之'“外未解也，其热不潮，未可 +与承气汤”等等〉特别是温病学发展以来，対舌飪的研究，有更多的成就，如攻下证，要舌苔见黄'燥、聚等，有很多讲究。如何深入探讨，能够恰如分际，就更能提高疗效r +3,余对此病，常以升降气机之法治之，效果艮好《灵枢•平人绝谷篇》说：“胃满则肠虚，肠满蚓胃虚，史虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居°”表明中焦的升降，主要在脾胃.从谷入于胃，消化吸收，到人便排泄，就是一个升降浮沉的过程。脾日升降之气正常，…身之气亦通泰°而脾气之能够上升，还冇赖于少阳之气的升发；胃气之能够顺降，亦须有肺气的清肃，汽机才能左右上 +1下，循环自如，《素问•阴阳应象大论》说：“左右者，阴阳冬之道路也L这里的左右，即指少阳（胆）之气上升，太阴効（帅）之气下降，阴阳升降，它冇助于胃肠道的通降复常。鑑急性肠梗阻，在一定阶段，主要表现为中焦气窒，升降失魂常。用升降气机法，颇有针对怦，可使肝脾肺骨之气协调，欢上下气机通畅、则肠道梗阻，亦从而得以消除c这就是用升V降气机法治疗急性肠梗阻的机理：. +升降气机法话用于急性肠梗阻，是因气机痹阻，升降失常，但尚未见有邪聚胃肠，成为燥实，需用急F法的，底表现以气滞腑实为主，证见腹胀肠痹，腹痛拒按，时形寒热,脱痞，恶心呕吐，大便闭寇。丿匸其舌苔垢腻满布，但并不黄老化燥，是K最佳时机， +4.升降驾机法常用的方剂是四逆敞、小柴胡加芒硝汤、香连丸、厚朴弋物汤、通幽汤等，其中，柴胡配枸橘李（代枳売），升降肝骨；柴胡配门芍.由単，调和肝脾°黄连配木香，通降肠肖；升麻配槟榔、羌活配大黄，升降脾'冃.为最常用的“时形寒热…症，与太阳志证的寒热不冋，大都是 +由于气机郁滞，变化而生，所以不需专用解表方法，而取小柴胡汤之半，斡旋气机，以退其热勺如果积滞结实，热从燥化的，加用芒硝，是出入于小柴胡加芒硝汤和大柴胡汤之问，从少阳阳明以収之。腹胀痛而气逆的，取厚朴三物汤，破气导滞方法，常加用莱服子、槟榔等，兼以肃肺降气.，至于芒硝、大黄的使用，•般宜谨慎，须有化燥之势的才用，这是竭力避免卜之不应，通塞相激，反而上逆，所以宁愿先用石莒蒲与蜿螂虫等，化浊开窍，通其肠痹， +5.此病得通以后，在善后调理方面.有两点是必须注意的。一点是尚须廓清余邪，不能急与补益，特别是益气温中之药，更要慎用.即使对于下后气虚，甚至岀现气虚生寒之象的，亦不可漫用补益之品，而以甘药守中，略参辛逋为宜，笔者曾遇一例，因早进红参汤，腕腹痞胀顿加，导致病情反复。亦冇气阴两伤，而偏于阴津损伤的，则以山凉濡润，清养肺胃为法° +另一点是，饮食力求清淡，千万不能早进油腻炙爐之类。笔者曾几次，遇到患者因早食牛奶，即见腹痛腹胀，矢气频频，恶心，胃呆，不欲食等症，虽不是病有大的反复，但却影响病情的顺利恢复。 +例二陈某男40岁江苏省水利厅干部 +腹痛反复发作，已经多年，发时来势凶猛，腹中如绞，不能大息】甚时腹胀板急，额汗淋漓，周身拘挛，不能动弹，诊时正在发病。据述在36岁时患急性阑尾炎，连续开刀两次，术后发生肠粘连，经常腹痛，并曾发作不全性肠梗阻多次，至38岁时，初春一次下乡工作，乂突发胃穿孔，在当地医院急救，因并发腹膜炎，又回城再行手术治疗，但延误时间，恢复不好，腹痛发作更频。经多次检査，确诊为 +肠粘连腹痛，动员再次手术，因体气怯弱，尚未住院而腹痛 +又发。 +患者重病容面貌，表情痛苦，腹痛阵发，自感腹中有气块，上下窜攻，不能触摸。额汗肢凉，身体蜷曲，不能伸展，大便不行，小便亦少。脉细弦紧，舌暗，质萎嫩，苔薄滑腻。肠粘连腹中有疙瘩，病情类似癥痕，而临床表现，主 +要为腹痛拒按。据证分析，病由痈疡创伤（手术开刀）而起，菅血早已大虚，络脉更加受伤，以致经脉瘀阻，阴寒凝 +滞，气机不通，所以腹痛反复发作，而且病变已经固结成形，成为虚实错杂的病情G又复纠缠多年，事非一般。论治当辨别标本，分清缓急，从长计议。目前只能急则治标，先治其腹痛，用行气缓急、和营通络方法，得效再商其余，以图根治'方以芍药甘草汤合桂苓服乳为法。 +生白芍30克炙廿草12克当归1。克淡欢蓉10克制乳香12克桃仁泥［。克炙地驚虫10克炙儿香虫10克桂枝尖12克茯苓12克炒防风10克独活1。克炒枳壳10克炒莱服子（杵）E克（3帖，两天服完） +二诊：据述服第一二煎药，因为腹痛止剧发，药入口即被此出，至第三戲入腹，才觉胃中温和，腹屮转动，并得暧与矢气。全部煎药服完，胱腹稍舒，痛势亦缓，已无大阵痛发作，惟尚感腹中拘急°分析服药经过，这种先吐后矢气,应视为隹兆，是气机已能升降的反应，亦是络脉能够松动了，药病相当，效议乘胜追击山原方加鲜姜渣3克，增强辛通开胃之力，以行药势，（3帖） +三诊：药后连得肠鸣矢气，大小便亦随之通利，腹痛大定，并能熟寐，微微汗出，按之腹部已软，消瘦形体，肠粘连疙瘩很易摸到，亦不拒按。知饥欲纳，神情安舒，脉见弦缓，舌色转润。腹痛如此迅速缓解，还是第一次，喜出望外，调理巩固，并为杜根，连处煎丸二方。 +煎药方：承前方，小其制，并去防风、独活、莱眼子、鲜姜渣I加炒青皮5克，炒谷麦芽各10克（5帖），以后接服丸药。 +丸药方：兼调气血，通经活络，缓消癥贏 +100克灸甘草7D克当归60克淡从蓉60克制乳香60克炒枳壳60克桃仁泥60克红花6。克醋炒三棱60克醋炒莪术60克炙地鳖虫60克，炙九香虫60克炙毓螂虫60克炙山甲片60克生鳖中60克桂枝尖80克茯苓80克独活60克秦茏60克生茵仁100克黄茂100克党参80克生山药100克焦楂曲答60克 +上药为细末，和匀。另用伸筋草100克，生姜60克，大枣60克，煎浓汤泛丸，为梧子大，每日两次，每次7^10克，淡盐汤送下' +四诊：丸药连服三个月，自感肠胃通和，饮食二便正常，中间曾见几次黑便，便后腹中舒适，从未发生腹痛。气色转润，形体亦壮。腹部按之柔软，但重按仍有疙瘩，不过已显著缩小，并可移动，腹肌亦校前丰厚，脉弦缓滑耐按,舌质尚见紫气，苔薄腻，一切均趋正常。多年腹痛，能够三月不发病，而且形气日佳，疗效显著，再剂以杜其根。原丸方药再进一料。观察二年余，腹痛竟未复发° +按：肠粘连腹痛病情，近年发现日多，新久轻重，差别很大。新病、轻一症，行气化瘀，一般能够见效；如果腹胀便闭，则行气通腑，亦能转机，久病、重症，就比较复杂，如上述病例，顽固频发，成久腹痛，须多加研究，从标本缓 +急，分步骤论治，才能获得全功B +急则治标，以解除腹痛为先。如第一方，行气缓急，和营通络为法。药取芍、草、归、欢，与乳、桃、二虫相合，养血活血。养血能营润经脉，通顺脏腑，活血则疏通络脉，去瘀生新，合成缓急止痛的作用°因为这种腹痛便秘，不全是腑实为患，与气闭亦有异，而是营络脉急，脏器粘连，气血痹阻，不通而痛，要照顾血分，所以选择上药为主，这是根据病理变化决定的。止痛亦有阴阳、气血、虚实之辨，应该过细分析，并不能一通可以了事，不可不知，又取桂枝、茯苓，通阳化气，因为舌暗脉急，是阴寒与瘀阻交织，阳气不通，所以治血又需通阳；同时协同养血活血药，又能煦濡经脉，协调阴阳，佐以防风、独活，升阳行气，祛风解痉,更增进桂、苓的行阳气作用；而且风药解痉，更能够松解肠粘连，又为治疗阵发性疼痛的要药G更用枳壳宽肠，莱賑子下气止痛，《直指方》即以莱藤子与乳香二味，治小儿盘肠气痛，颇有针对性C在此与升阳药为伍，持有升降气机的妙用.如此和合为方，有主有辅，共奏养血活血，行气缓急,以解腹痛的功效。 +缓则治本，第二方以消癥寢为主（实际是肠粘连和手术疮疤），拔除病根。此方在第一方的基础上，加强了四个方面的用药。①补中益气，以为善肩，因脾胃为后天之本，气血生化之源，所以用参、茂、山药、姜、枣配伍养血药，调补气血，扶正固本，促其康复。②活血破坚，集合桃、红、棱、莪、山甲、幣甲同用，使经久的粘连成块，得以软化破结，亦得孙思邈所谓“重复用药，药乃有力”之意。③虫蛟通络，地鳖、九香，再加烧螂、使瘀阻的络脉，能够消融疏通n④宽肠助运，以枳壳、山楂、神曲为之消导，以行药势。如此伍而用之，共成调气血，通经络，消补兼行的用药方法C又其中，地鳖虫与山甲片，尤能消除瘢痕疙瘩。枳壳与蛛螂虫，大能宽肠行气；伍以欢蓉、桃仁，更能增进润F通腑的功效。意苴仁、伸筋草，是缓急良药，并能治腹中久积。山药能长肌肉，化痰涎，润皮毛，消肿硬；鳖甲能补阴消瘀，去痞块癥痕。如此伍用，对粘连的久腹痛病情，各显 +神通，又协同作战，故能起到预期效果。 +以上缓急二法，对如此肠粘连和类同病情，治疗屡经获 +效.并曾推广用治妇女盆腔炎后遗症之癥腹等，亦取得良好 +的效果。 +例四金某女35岁武进联华超市总经理 +初诊1996.12.21：据述于1982年因突然被汽车冲撞,腹部软组织大受损伤，脾脏破裂，进行抢救，手术切除睥Me以后又经怀孕生产，遂发作粘连性肠梗阻，经常发病。1987年医院摄片检査，又确诊为小肠低位机械性粘连性梗阻。发病时多为突发性、阵发性上眼部疼痛，腹胀，恶心呕吐，吐出多为胃内容物、粘液°腹部平软，脐is有压痛，但无反跳痛和肌卫症，亦未能触及包块。而上腹部有疤痕疙瘩，较硬较大，压之作痛，发病时气撑扛痛更甚。必得矢气频转，大便通行，其痛才能平复C直至现在，腹痛反罗止，形神憔悴，瘦弱无力，勉强上班，遇劳、遇寒、遇必不适，旧病即复发，殊感苦楚。自腹痛之后，月经亦涩少而色暗。 +诊时是在发病之后，神气怯弱，语言无力，但胃纳尚可，惟量很少，大便偏干，脉细，苔薄腻，舌质较暗c分析病情，属于突然创伤，气血大受损伤，又复切割缝合，肌肉脉络，粘连疙瘩，脏腑升降，必然受阻，而气血的运行，亦为之涩滞，真是“不通则痛”，成为肠痹腹痛之证。但十年之伤，未易朝夕见功G目前治疗，先为两调肝脾，理气活血，观效再商G +柴胡10克炒枳壳10克白芍｝5克陈青皮各1。克茯苓10克乌药1。克炒防风如克白术15克炙地鳖虫10克炙蜿螂虫15克赤芍15克丹皮15克焦楂曲各10克醋炒莪术15克（5帖） +二诊97.2,21：药后甚适，连续服了三十余帖.两个月来，腹痛竟未大发作。偶劳受寒，亦有小痛，但按摩揉抚，即能过去。大便转正，胃纳亦可，月经亦有改善。惟夜寐惊梦多。脉细，按之稍有力，苔化薄，舌紫气见减°效议岀入再进。前方去丹皮、赤芍、焦楂曲；加炙甘草5克，桂枝克，炙九香虫1。克，炒茂仁20克，当归10克（加菠用意，是重视缓解粘连，消除疙瘩K +三诊97,4.16：上药又服三十余剂，中间曾因食后用力抬举重物而旧病突然复发，上腹胀痛，呕吐，后经急诊，并得大便畅通而缓解.这说明粘连性肠梗阻尚未能得根治，近日眠食均可，月经亦基本正常，气色亦转光亮，病情有好转。脉细，按之尚有涩意，舌苔中膩泛黄，这是余湿余积未尽化，痰瘀亦有互结之象。再为汤丸兼进，以杜其根G +1.汤方：柴胡7克桂枝H）克炒枳壳7克姜半夏10克陈皮10克茯苓10克炙九香虫1。克炙地鳖虫1。克炙蛻螂虫1。克川苓7克炒当归10克炒白芍15克白术15克炒防风15克岛药10克炒谷麦芽各15克 +2.丸方：炒党参150克白术150克茯苓150克炙甘草30克当归100克赤白芍各100克川琴70克陈青皮各70克醋炒三稜100克醋炒莪术100克制大黄15克姜川朴7。克枳壳实各70克乌药100克上肉桂7。克桂枝70克柴胡30克生茂仁150克制半夏100克炙鳖甲100克炙地鳖虫100克炙九香虫100克炙驍螂虫100克焦楂曲各100克 +上药为细末，和匀°姜枣汤泛丸，梧桐子大，每日两次，每次10克，开水送下C +上二方，汤药每周服两天，丸药每周服五天.如果病发，停丸药，单服汤药°二方用药，主旨相同，两调肝脾，理气化瘀。其有所异：汤者荡也，药较峻快：丸者缓也，标本兼顾，扶正祛邪°理气作用，是理顺肝牌气机，恢复肠胃升降之常；化瘀目的，是疏化瘀滞脉络，使能缓解粘连，消除疙瘩，这些都是前人的成功经验，在此亦定会同样见效。问题是十名年的病痛，紊乱已堆成积聚，只有缓以持之，慢慢来，以时间换取疗效；假如性躁，有快捷方法，当然更好，如果嫌涉主观，就不足取了。总之，这亦是针对昉痹腹痛的一种升降方法，是调整肠胃气血升降的。 +四诊98.8.22：汤药丸药均按医嘱坚持服用，丸药已服两料，病情大有好转，纳便均已正常，尤其大便，一直顺畅。形体转丰，腹部亦柔和#今年工作繁忙，亦能适应°惟近来月经超前，经血色深，兼有乳胀腹滞'脉见细滑，苔薄腻。尚属气滞血涩的余波，调理肝脾巩固之。丸药可以停服，再用汤剂，一周服二三剂可已。 +柴胡7克当归K）克赤白芍各15克丹皮、丹参各15克陈青皮各10克炒川楝子10克醋炒延胡10克姜半夏10克茯苓10克炙九香虫10克炒防风10克炒合欢皮15克 +五诊99.1.13:生活~切正常，容嫩体丰，轻健活跃。创伤瘢痕疙瘩柔和了，惟缝合两端，尚有些触硬，但并无异感，肠胃一直调和°曾经一次因饮食受凉，腹痛突发，但经治即平。善后调理为法&上方去丹皮、丹参、延胡、半夏、合欢皮；加白术1。克，焦枳实5克，炒谷麦芽各15克。每周服两帖，一月后可停药。 +例五李某男32岁江苏海安县农民 +1979年秋，突然腹痛，痛时重点在胱腹之间，其痛来势很猛，伴以呕吐，先吐食，继吐青黄苦水。又随之气坠,有欲解大便之意，但没有解出大便。腹痛按之无益，亦不拒按，发作一次，约二三小时，偶有连绵四五小吋的，不发热，痛过仍能饮食。其痛发多突然而来，病去亦是肠鸣连得矢气即止。几乎每天或间日发作，上下午不定，连续三个弟月，形体尚无明显变化。已往无显著病史，仅在病发前，曾因事与人有过争吵，但亦事过境迁，不甚介意"经过南通、上海各地医院检查，并短期住院观察，全消化道颈剂X光检查、超声波肝脾检查，以及实验室检杳，均无明显异常发现，亦无寄生虫病，怀疑肠胃痉挛、療病，亦未确诊。转来南京，又经全面检査，亦未发现明显异常。一般对症处理,亦未见病症有何改善“ +初诊1979.11：诊时正值病发，腹痛骤作，坐立不安,蹲下稍适，自感腹中拘急，几如胱腹皱瘪，立不能直，屈不能伸，不欲按，亦不拒按。开始呕吐，诊时已不作吐，但气坠欲大便，又并未得便，亦无矢气。自感周身发寒，额上汗出。脉细紧弦，舌胖苔水滑。 +分析病情，证属脾肾阳虚，寒擬气滞，似为寒疝腹痛的类证，临床殊为少见。痛在肮腹之间，病位属脾肾°阳虚则 +寒甚，络脉为之鄒急.所以拘急腹痛，不能舒伸。寒擬则阳气下陷，卫外失护，所以在外则恶寒身寒，额汗亦冷；在内则气陷，时有大便之意。脉细紧弦，舌苔水滑，亦正反映这种病情G法为温肾通阳，缓急止痛。方从天真丹出入。 +沉香5克（后下） 炒小茴3克制乳香須克巴戟 +肉10克胡芦巴10克破故纸10克肉桂7克（后下）炙甘草10克炒白芍30克当归1。克炙九香虫15克 +另，黑白刊1。克，青盐炒，去盐，研取头末，琥珀5克，和匀，黄酒调，分匕次服。（3帖） +处方用意：天真丹，为《医学发明》方，补下焦之火 +的「这里去杜仲、革解】加乳香、归、芍、草、九香虫°用意是以肉桂、巴戟、故纸，温肾通阳。沉、茴、乳香.胡产巴、九香虫，温肝脾肾而行气止痛；合以归、芍、草，和营缓急止痛，使阴阳之气协调。更佐牵牛下气达命门，琥珀安心通小肠，为行气的先导匸如此行气有柔药制之，则走窜不至于散越；和营缓急而有刚药为先行，则破除佛凝亦无碍于阴血。这是刚柔相济，通摄兼行，重点在中下魚，以通止 +痛，是符合病怙的 +二诊：药后腹中觉暖，肠鸡如雷，连连得矢气，小便畅利，顿觉周身轻快，这是阳气来复的倖兆「腹痛尚作，俱痛势大减，痛时缩短，仅半小时至--小时即平。痛吋仅作恶心，已不吐，但仍有腹中下坠欲便之意°效议再进，略参升阳举陷之意.原方去黑白丑、琥珀；加防风10克°（5帖） +三诊：腹痛几平，纳、便正常，寐亦安熟，惟腹中尚感微有拘急，腹皮亦急，欲得温按c脉转细缓，舌苔已转薄白。病情已经稳定，原议再进，待其恢复，（原方5帖） +四诊：腹痛全平，行动如常，自己亦觉得换了一个生活 +环境，想出门看看。改用当归建中汤参暖肝煎意，调理而安&兴冲冲地回乡了。 +按：这种腹痛很少见。病由寒气凝滞，络脉细急，人皆知之，俱如此之猛急，每虑措手不及，发生突变。而此症乂三个多月的剧发，却无危象，亦岀于一般的想象了.重视温阳行气止痛，突出重点以为治，见效又如此之快之好，亦是喜出望外的。不过，究为什么病？痊愈了尚留下一个疑问。但有一点是可以肯定的，此病此治，是合拍的。亦获得了大真丹的用药经验G +例一朱某女5。岁工人 +初诊：患关节痛已io余年，时剧时缓，反复发作，n趋严重:：刻正发病，时在夏季，关节疼痛，畏寒恶风，不发热，遇风遇寒，似乎钻入骨节，疼痛如掣。自汗多，汗冷肤凉，虽在游暑，不敢用冷水，不敢乘凉，独处密室。时头晕，下蹲起立，几欲跌倒。饮食尚可，但乏味，时有烦躁,觉骨髓中热，手足心热，时又眼冃生火G面日虚浮，脉细而弦，舌淡,苔-薄腻。分析证候，病为痛痹C三气杂至，留连筋骨，虽经多年，已成久痹，但在目前，仍是寒气偏胜，并兼有阴火，病呈邪正错杂变化。治以温经除痹，参泄阴火,亦为“时药气方用乌头汤加味，合潜行散。 +制川草乌各5克制附块10克羌活10克桂枝尖1。 +克细辛4克干姜5克黄芷20克炙甘草4克白术10克茯苓1。克白芍15克当归10克（7帖） +潜行散（丸）10克，分两次吞服卩 +二诊：因药后尚适，连续服用2周，畏寒恶风见减，关肯痛亦略缓。效议再进c原方加炒党参15克〃（M帖） +三诊：恶风寒大减，汗出亦少，关节痛已缓解.中间曾因阵雨，躲避不及，淋雨身湿，病情亦未反复。躁热少,两目转清，再从原方出入，原方丑细辛、羌活；加川夸？克,红花10克。潜行丸减半二 +四诊：天气转凉，恶风寒之症反解、躁热亦平，关卩不痛，自感周身轻适G因事出差凋，生活亦如當技U吒年夏季、尚无如此剧发，发作亦＞1如此之快即得缓辭.嗖尤调理巩固，以防天寒夏作。治为标本兼顾，扶iE祛邪- +桂枝10克整麻黄（不去根节）5克独活W克赤白芍各15克当归10克川芍7克红花10克黄罠15克炒党参15克白术10克炙甘草5克茯荟10克 +每周服3〜4帖，至12月初.~直平善，天气暴寒，亦无影响，改用膏滋调理, +膏滋方：即于原煎方加巴戟肉、淡京蓉、熟地、山萸肉、肉桂，熬膏。药后甚适，连服两料，迄今无大反复匸 +例二张某男32岁农民 +初诊：周身关节肿痛，疼痛如掣°皮肤薄泽，恶寒壮热，汗岀如雨，汗多而寒热不解，烦渴引饮一，干恶欲吐、Q经第五日，检査确诊为急性风湿性关节炎，转请中医诊治°诊时脉弓玄而数，苔薄白腻，舌红〉病为湿热痹证。桂枝白虎汤合桂枝芍药知母汤主之. +桂枝尖10克整麻黄（不去根节）5克石膏60克 +（先煎）知母15克芍药15克甘草5克制附块15克白术1。克茯苓10克防己10克煮芯仁3。克生姜皮1。克粳米一撮（3帖，两hl服完） +二诊：关节肿痛见轻，恶寒发热亦减，但汗出尚多-原方去麻黄，加黄柏E克:，（3帖，两日服完） +三诊：肿痛大减，热退汗亦少，惟尚烦渴，大便数n末解，脉也弦细，舌红欠润。这是热退而汴伤之象又著，转为顾阴°原方去石膏、附块、白术，姜皮；加秦充10克，细生地1。克，赤芍10克。（3帖） +四诊：关廿痛几平，倡肿未全退匸得大便，热亦除，欲得食，并能起床活动，惟时感头湿热已退，阴气未复，再为养阴廓清。 +生地m克黄柏io克赤白芍各15克知母1。克甘草5克麦冬1。克桂枝10克秦充10克茵仁V克白术1。克野桑枝1。克 +后调理数日即安。 +例二袁某女48岁 +据述关肯痛已20余年， +治热退痛解，但自此以后，频年发作。近3~4年，痛势略轻，但关节逐渐变形，举动步履均受限制，须人扶持。周身关行作响，动务响声更大，硬匸多方治疗少效，苫楚不堪，欲寻短见。 +诊时面色萎黄，形体瘦弱，皮肉干着，绝。间有心悸，胸闷短气，饮食尚可，但乏味，大便干燥,脉细而弦，按之尚有力，偶见歇止，舌质淡，隐紫气，乏华，苔薄白。（在外院诊治多年，曾诊断贫血、风湿性关肖炎、风湿性心脏病，但诊断资料不全） +分析病情，此病始由风寒湿三气痹闭，血脉不能畅通流行，以致邪郁生热，三气均从燥化。筋膜干涩，关节不利，宛转磨擦，所以作响。至于骨节肿、身体僵硬，乃气血痰瘀交阻，络道不利，当然痛肿无宁日了。综观其病情，痹久入脏，心肝肾俱宁，血不养心，肝肾不能荣养筋骨，气血不能煦濡关节，内外交困，实属顽症。所幸胃气尚存，消补兼施，攻邪已病，尚有凭藉。议为濡润以通络，益气以行气，从通润中开其痹闭，丸剂缓以图之◎ +早上服：大黄蜜虫丸、指迷校苓丸各5克，粥汤送下. +晚分服：六味地黄丸10克，淡盐汤送下；大活络丹1粒，研碎黄酒调下。 +连续服用3个月，渐见效机，自感身体较前轻灵，活动亦稍便利，大便顺，肌肤略温。时入冬令，转为膏丸并进匚 +膏滋方；六味地黄加巴戟肉、淡芨蓉、红参、麦冬，大黄摩虫丸、指迷茯苓丸均全方，用量按前方比例，熬成膏滋，每日晨晚各服1匙，开水冲服，另：大活络丹每日1粒,黄酒化服』连续服用3料，疗效大见,行动轻便，能生活自理，关节声响亦很小，骨节亦不作痛，眠食均佳，面色光泽,肌肉温润，但骨节块療尚难复原#天气渐暖，再改丸药调理，仍用第一方'，前后治疗1年余，诸症均退，形体增肥，惟变形骨节尚未复原。再用膏滋以善其后，加重六味地黄合还少丹，心肝肾同调.又治年余，基本康复。 +按：痹证辨治，既易，亦雎.言其易，是皮肉筋骨脉,病有定所；言其难，是因风寒湿三气杂至，五体五脏错综为病‘试就痹证的常见症状而论，亦比较复杂，如痹证的恶寒身体痛，似乎表证，但与一般表证的身痛又不同，它主要痛在关节，而且反复发作，经年不愈，甚至数十年不解，痛久 +关节变形a又如发热，病由三气杂至，当属外感无疑，但与阳气拂郁在表，媵理闭塞而发热的，亦不相同。其热可以反复发作，高热而仍恶寒恶风，多汗而其热亦不解。并无六经的传变，亦无营卫气血的层次可分.及其病久，又或兼虚热、低热或手足心热；亦有不发热的c又如汗出，痹证初发，往往多汗，甚至大汗淋漓°有汗而身热的，为烦热汗出；有汗而肤凉的，遇风寒如彻人骨髓。它与伤寒義证的得汗病解不同，与阳明的热盛汗多者亦不同，与三阴亡阳汗出的更有所异。又如痹证之肿，既非风水，肿起头面，蔓延全身；亦非五脏之水，肿自脚起，上行腿髀少腹胸膈G而是身肿而重，关节肿痛，似水而实非水病。痹证肢体顽麻的，与气虚之肢体麻木亦不同，非益气所能见效；与大风之皮肤顽厚的更有异，并无须眉坠落，皮肤搔之不仁.主要是皮肉木强，知觉不灵，身体重着，其时关节亦板滞，活动不利L如此等等，都反映痹证的特殊性，六气中不是一气独为病，而是多相兼为病。更冇痹证关节痛久，转动不利，动则作响，亦是痹证所独有，前人记载不多，良由关冇病久，二气转从燥化，筋膜燥涩，骨骼变型，骨膜粗糙,磨擦发声之故匚刘河间云：“物干则涩滞，气强攻冲，亦犹鼓物之象，所以动则作声”，属于燥象。 +明白痹证病理的特点，治疗才能方向明确。前人许多经验，更有参用价值。如治风湿，《金匮要略》已经指出，风湿相搏，一身丞疼痛，固然可以发汗，但如汗大出者，但风气去，湿气在，其病不能愈，必须微微似欲汗出者，才能使风湿俱去。其余寒湿、湿热之治，当然亦可以类推。二气中“湿”字宏卜重点。疏风，袪寒，清热，都不能径情直往,要考虑到濡滞之湿；何况“痹者，闭也”，邪气痹闭于一处,岂能一散可解，一温即通，一清热退。李东垣亦深有体会，他治痹痛，敢于突破用药常规，重用麻黄或苍术，但并不专事于走散，而是釆取“复煎”方法（犹如目前以某药煎汤代水），如麻黄复煎散、苍术复煎散°复煎则药熟，药熟则气钝而行缓,但药力更强。亦含散中寓守之意。《名医别录》云：“利汤欲生，补汤欲熟”。这是很有针对性的，既散邪，又缓以持之，则其病可以渐解“ +综合几个主症而论，如治其痛，应该注意一个“通”字，邪气痹闭，非通不能止痛。挂枝的通络疏邪，麻黄、乌、附的通经止痛，最为常用；痛者寒气多，药取辛温，亦最合拍。所以如上数味，无论风寒湿热，新病久病，均可相宜而用。但须了解，治痹不能专于走散c《金匮要略》艮已指出这一点，故前人每每位以白术、芍药、甘草等，走中寓守，散中有敛，最合治痹法度『至于羌、防、威、茏等药，祛风胜湿，似很理想，亦为多用，但作用毕竟略差一筹，不如前者的效确。 +痹痛不已，必及内脏，持治其标，不顾其本，未为恰当，因此养血益气，煦襦筋骨，标本兼顾以治痛，乂为要着。痹痛不已，关节不利，甚至变形，掣痛不可屈伸，乌头汤能够治痛；如兼关节肿的，桂枝芍药知母汤亦有效。加久痛人络，湿郁生痰,痰瘀交阻，三邪痹闭又深一层，则须大活络丹、控涎丹等，但这里已不仅是治痛问题，宜消补兼施，图其根本C +又如痹证发热，初病治标’久病（虚热）治本，这是一般方法，易于理解，但治标尚须分别寒热，如风寒湿痹能发热，湿热痹痛更能发生高热口前者辛温解散，参以化湿，麻黄加术汤、桂枝附子汤，是为典范；后人有许多衍化方，均 +可参考.这里应掌握一个要点，痹证是二气“杂合”为病，临还处理，应着眼于此。后者清热化湿,潜行散、二妙散，寓有初病治经，久病治络之意。夹痰的，轻则指迷茯苓丸，重则控涎丹（须反复应用）。 +痹而肉顽，久痹多见。其因有二：一为邪气痹着，另为气血不菅。蠲痹汤（羌、防、姜黄、茂.归、赤芍、草、姜）比较简要，但须扩充用药。《本事》惹茵仁散方（茵、麻、桂、羌、防、独、乌、茵芋、姜、参、术、章、归、M）,可斟酌用之。曾以黄茂桂枝五物汤加归、萼、桃、红、麻黄、箪薜获效G此证比较顽固，用药亦须缓以持之，酌加黄酒、葱、姜同煎更好。 +痹证燥化，关节作响，滋补肝肾为最要，是从营养筋骨，润以滋燥，图治其本；同时，虫蚁捜剔，化痰通络，亦须兼进，这些固属治标，但去瘀可以生新，痰去气化自清，亦是相辅相成的。 +例四王某男25岁安徽宿县芦岭镇 +初诊1986.6:患者十五六岁即下煤矿井卜工作，劳动七八年，累得身是病，疲惫不堪，本当年青强壮之吋，却已累得变成颤鐵危危的老人厂！到处求医问药，不见好转，天已暑热，尚然一身棉装，头戴棉帽，足登皮棉鞋，表情淡漠’行动迟缓，看到时真为之一惊！哪有如此25岁的身形？！据述，目前最皆楚的是一身无阳气，如牛活在冰窖屮，外面阳光很好，亦不能解其寒。饮食很少，一天只吃羌饼-角G不能碰一点冷饮食、水果，二便亦少c整日夜睡在被窠中，只觉怕冷，不敢出门活动。脉之两手细小无力，按之全身肌肤凉湿“舌质淡，苔薄腻水滑。 +分析病情，这是生阳生发之气，全被井下阴寒湿浊之气 +所遏抑，真气内损，阳痹不通，属于寒痹、湿痹的类证。但 ' +身无疼痛*元气大伤，是为相异。病到这种地步，若论治疗，虽不能说回天乏术，但求效亦却非易事。总之而言，应当有计划，分步骤，逐渐设法.实际上只能走一步，看看动静为谋了。姑先为通阳益气，重剂轻投，观效再商。方从麻黄附子细辛汤、四逆汤合保元汤加味° +麻黄（先煎）4克制附片7克细辛4克干姜7克炙甘草4克桂枝尖7克茯荟10克黄茂1。克党参 +10克上肉桂4克（后下）（嘱服半个月复诊） +二诊：过了近两个月才来复诊，似乎没有多大改变，天气大暑热，而一身棉装仅换单薄一些。据述，服药第一个1月，未见什么动静，不好亦不坏，至第二个月，略有好转，必出门时棉帽棉鞋要换单的，棉衣要换绒线衣，但回到家里，赂仍是旧装。洗过两次澡，要用热水°胃门有些好转，有食欲礫了。脉稍耐按，舌苔薄腻。原方既略见效，似属对路，加量儀再进。 1 +麻黄（先煎）7克制附片12克细辛7克干姜12毕克炙甘草7克桂枝尖15克茯苓15克黄苗即克党参15克上肉桂（后下）7克 +另：黑锡丹每日6克，分两次吞下°（嘱服一个月复诊，饮食有胃口，多增加营养） +三诊：又过两月复诊，病情已有转机，畏寒减轻，入睡被中稍觉暧和，并似微微得汗.药后能得肠鸣、暧与矢气，腹中觉舒，这是几年来所没有的&小便亦见长，尿后腹中亦宽，知饥欲纳。真是阴阳相得，其气乃通，阳前通则小便，阴后通则矢气，是为佳兆°惟体力虽然较差,无劲动作，动则气短°病从阳气发动得到转机，这是最理想的，阳气即是生机。再为加重温阳，乘胜追逐阴邪。上方去麻黄、细辛、黑锡丹（附近药店均用完，实不到了）；加丁香5克，胡芦巴10克。（减去轻浮走表药，加重扶阳，以固脾肾之本） +另：净生硫黄30克，初服每H0.6克，在晚饭前嚼服，慢慢咽下，随即以晚饭之，以后每二日加0.2克，加至每日2克为止，连续服用一个月。 +四诊：就诊时已经春节前了，据述在农忙时曾停药将近一个月，余均按方服药。畏寒之症又减，并能参加…些小秋收劳动。两次风讯降温，均经受住了，白天亦不要进被窠，胃纳亦可‘药店师傅讲，此药很热很重，不能多服，但自己不觉得过热，棉衣裤还是不能完全脱掉。自从参加些小劳动以后，发生滑精，腰酸.脉见细弦，按之有滑象，舌嫩少苔，舌面润。据此分析，阴寒稍减，而阴阳俱虚的病本显露了。法当标本兼顾，重视顾本，温阳益气，兼以固精。方从理中、肾气合参。 +党参15克黄苗15克白术10克干姜1。克炙甘草3克制附子1。克E肉桂（后下）？克熟地15克山萸肉1。克淮山药15克茯苓1。克噸龙骨（先煎）20克爐牡蛎（先斂）20克砂仁末（后下）4克 +生硫黄粉继续服用° +五诊：1987.4：穿戴已比较合时，气色亦已转润，行动亦见活利，真是旧貌换新颜，有点小伙子气息了，相见甚欢。在家已能搞点小副业，养鸡.养鸭、弄兔，并能搭帮去蚌蟬、徐州上市场转转。惟体力尚差，容易疲劳，饮食尚可，滑精未能全除，前药…直坚持服用，惟在生活忙时，一帖药做两天服，但不是多数。以往服任何热药.不觉有异,现在觉得药味热辣苦甜了，有时觉咽燥，入睡咽十，小便亦 +时见热辣刺激，舌质嫩稍胖，苔薄。仍属阴阳两虚病情，再与培本，注意由刚燥转为温润。上方减干姜5克，去附孑、肉桂；加巴戟肉W克，淡从蓉預克，五味子5克。 +生硫黄粉停服& +六诊87.6；诊治整整一年，棉装总算脱掉，但绒线裤还得穿上.三阴证的顽痼，这里可说是个活典型了。温阳药的效用，这里亦获得新的认识.回阳要猛，寒痹湿痹要有韧性，而黑锡、硫黄，亦不是浅尝即能见效的（亦可能与这里用量比较谨慎有关人现在生活比校正常，亦能参加轻劳动，惟尚不能过累或者生气，否则易动怒，并感腰背胁下有一阵火热之气窜动，面时升火，夜时滑精，咽干寐差，饮食二便正常，脉细滑，舌嫩告薄，这是阴气未充，虚阳易浮的征象（亦可能是刚药之后，急须柔药制之L再为阴阳兼调，巩固善后。 +党参15克炙黄茧15克白术10克炙甘草4克陈皮7克茯苓10克巴戟肉10克淡欢蓉W克熟地15克山萸肉10克淮山药15克丹皮1。克相互衣15克女贞子15克嫩龙牡（先煎）各20克（1帖药作两日暇连服-■月） +此后大都是两三个月来宁或通讯一次，病情稳定，但恢复比较慢，似乎营养亦跟不又约一年时间.以阴阳兼调方法，才逐渐趋于正常.以后四五年一直保持联系。当时分析，此病是正在发育时期受伤的，真是俗谚所说致命伤，其危害性很大，有终身之景！所以病虽有药，见效实非易事。童工的危害，尤其是矿井下的工作，应引起领导部门重视,多多保护，严加制止。 +例一严某女36岁南京机床厂工人 +初诊1974.3：痹痛多年，确诊为类风湿性关节炎亦已三年余，两手足指掌关卄已变形。近来病又复发，从感冒发热开始，旋即周身骨节剧烈疼痛而肿，身重不能活动，足肿不能步履，口夜殍叫，烦渴不寐，已经十日c +诊时面月微肿，恶寒身热，有汗不解，皮肤按之发凉，胃不欲纳，二便热涩，两手脉弦滑，舌红苔黄腻。分析病情，属于历节痛发作期，风寒湿邪郁而化热，但风湿为甚，阻碍气机，气滞络亦瘀，形成风湿热瘀交阻的复杂病情’治以通阳化气，清热通络方法。从桂枝芍药知母汤加减C +桂枝尖15克麻黄6克苍术10克白术10克制附块15克黄柏1。克知母10克防己10克生茴仁'克连皮茯苓15克白芍15克生地15克红花1。克桃仁泥10克甘草5克（5帖） +二诊：药后身热得微汗而解，二便畅利，关节痛肿大减，并得安寐，舌苔黄腻亦化薄°这是气机通行，邪有去路，病情转机的佳兆°再为邪正兼顾，效议出入续进。原方去麻黄.知母；加黄芷15克。（5帖） +三诊：关打痛肿儿平，能下地活动，眠食均可.病情如此迅速好转，据述是务年来最见效的。改用白术附子汤、責苗桂枝五物汤、四妙散，加化痰、活血药，调理而安。 +例二刘某男4。岁南京市属机关干部 +类风湿性关节炎复发，关节剧烈疼痛，肢体强硬，活动不利，疼痛时经脉掣引，手不能触，肢凉麻木。甚时冷汗出，肌体亦冷，不能见风寒，否则冷痛彻人骨折，只能温被卧床，不得活动，动则头眩欲吐，已经一周，诸治不效“ +诊时两手脉细弦紧，舌淡胖，苔白，血色白光白c分析病情，证为历节痛，风寒湿痹着筋脉关肯，三阴俱病。治以通阳蠲痹，乌头汤加味C +制川草乌头各10克制附块15克（上三味药先煎一小时）麻黄6克桂枝$克细辛5克白芍15克甘草5克当归2克红化10克制乳香10克黄茂15克白术10克干姜10克生姜5片（3帖） +羚羊角粉6克，早晚分服& +二诊：药后痛势大缓，且能起坐，身温，恶风寒亦减，并欲饮食，面色亦有好转，惟脉尚细弦匸效汉增损再进。原方去麻黄、细辛；加茯苓10克。（3帖） +三诊：疼痛又减，肢怵已能活动。再从效方出人.前方川、草乌头、于姜、羚羊角粉各减半药量；加熟地10克C（5帖） +四诊：关节痛已很轻微，并能独自活动，身和微汗，眠食均可,面色舌色亦转润，WAo阳气已经流通，筋骨脉络亦渐见和。再为调理巩固「前方再去川、草乌头、十姜、生姜、羚羊角粉；加雷公藤1。克，川琴7克，炙地鳖虫10克。（5帖） +此后着重顾本，调理肝肾筋骨，兼和脾胃，病即向安°例三刘某女38岁纺织厂工人 +初诊1996.5.15：历节痛风已卜余年，反复发作。今又 +专偏论治 +发病，开始有发热，经治发热已退，而关节仍然剧痛。骨节早已变形，行动不便；动则关节作响，掣痛更甚。骨里作冷，但有时又躁热，烦不能寐，二便热涩，门干不欲饮，饮食尚可，但痛发气逆欲吐，不敢多食。月经已受影响，量少经迟，转无定期。形容憔悴，神气疲乏，通经医药，有效有不效。刻诊脉细而弦.舌色暗红，苔薄罩微黄'分析病情，此证已属久痹，风寒湿热燥与痰瘀虚俱全，交相为患，标实本虚，已成顽疾！姑为补肝肾、通经络，扶正祛邪，能够遏其发作之势，再商其余。仿姜春华先生药法为治。 +生地60克白芍15克当归10克淮牛膝15克制附块10克制川草乌各用克（上三味先煎一小时）姜南星U）克防己15克桂枝15克干地龙15克黄柏1。克桃仁泥10克红花10克（5帖） +另：羚羊角粉6克，分两次调服。 +二诊：疼痛大减*躁热儿平，并得安寐。但大便滑利，舌转光绛，这是阴伤之象。而刚药与柔药，均宜有所甘制°效议出入再进。原方去牛膝、黄柏；川草乌、桂枝各减5克，羚羊角粉减3克；加炙甘草5克，川石斛15克。（5怕）三诊：疼痛几平，眠食均可，而关肯尚然不利，但活动作响，已见轻见少，亦感身轻°这是病情有改善了，转为顾本，希能减少反复。 +生地60克白芍15克当归10克川葺7克赤芍15克红花1。克炒川断15克桂枝10克防己2克制附块7克姜南星7克惹茂仁20克炙甘草4克川石斛15克（7帖） +，此后历节疼痛已缓解,停汤药，嘱服猪脊髓、牛筋胶,调理善后。 +按；中医讲的历节痛，包括类风湿性关节炎。较之一般的风湿性关节炎，痛剧而病变顽固，尤其小关节损害，屈曲突出畸形，甚时亦累及大关节。病情多为风寒湿燥痰瘀，并深入肝肾筋骨，临床多见两类证候，急性发作（或复发）和缓解期，在急性发作时，又大多有两种变化，一种是风寒湿燥都从热化，关节红、肿、热、痛俱见i另一种是风湿从寒化，关节疼痛为剧，肢凉麻木，身重僵硬。缓解期，则疼痛减轻。而关节变形，随着病情的反复发作，日趋加重，由指（耻）关节，向掌、腕（踝）及肘（膝）关节发展，甚至累及肩、胯、脊柱的C骨节突岀，筋膜干涩，肌肉痿缩，活动不利，累及大关节，可致整个躯体屈曲强宜G这样，它与风湿性关皆炎的不同，就更显然了（风湿性关节炎痛久，亦有关节变形的，但无此典型，而且往往累及心脏"当然，还是两种病的本质有不同，所以《金匮要略》一则编入痉湿喝病篇，以湿病出现；一则编入中风历节病篇，以风病出现0这是大可寻味的。 +此病治疗，与风湿性关节炎，亦有同有不同之处&其同，外邪的风寒湿热相似；其异，类风湿性关节病，在内的脏气先损，抗病能力已差，尤其脾胃肝肾怯弱，是此病的特点°因此，其治始终宜顾其根本。在发作期，要注意养血益气，养血可以熄风，养血可以清热，养血可以通脉，养血可以养筋；而且养血还须配伍活血祛瘀，祛瘀可以生新，祛瘀可以通络。这样，对关冇筋脉的养护和修复，就大有益处。至于葢气，可以增强辛温除痹止痛作用，亦可以助其温煦关节。在缓解期，更要重视填精补髓，荣养筋骨。总之，通经脉，壮筋骨，这是重点所在。至于祛风胜湿，清热止痛，都是治标之计，可以暂用，不能久任。而且处处顾正，还能增 +强治标的功效。 +具体方药，热化之证，从桂枝芍药知母汤加减。需要通阳祛风寒，用麻黄、桂枝，或加羌活、防风。除痹止痛，用白术、附子；掣痛甚时，加羚羊角粉、独活。亦有用噤蚣、全蝎的，筋脉拘急，重用芍药、甘草，或加鸡血藤，或加青风藤，或加忍冬藤，或加伸筋草，助其缓筋通络。清热泻火，用知母、石膏，或黄柏、木通、虎杖。利湿消肿，用意菠仁、防己，或用苍术、连皮苓，上下分消其湿。须解表和中的，用生姜、陈皮。开化痰限，用姜半夏、姜南星I痰从热化的，改用竹沥和以姜汁，清火通络G亦可用指迷茯苓丸，或控涎丹间断服，以消凝结。如此出入为方，寒温杂合以治。 +寒化证，从乌头汤加味◎除痹止痛，以川乌头与草乌头合用，再加制附块，或雷公藤，或姜南星。掣痛甚时，加羚羊角粉、制乳香，或与娱蚣、全蝎交替用，熄风止痉.并伍重剂芍药、甘草，或意茵仁。温通表里之阳，用麻黄、附子、细辛；寒甚加干姜、肉桂， +治本以养血活血，桃红四物汤是基本方，鸡血藤、丹参、炙地鳖虫、山甲片、蜂房、僵蚕、淮牛膝、从蓉，都可选用。益气温阳，保元汤、四君子汤、金匮肾气丸是基本方，巴戟、胡芦巴、破故纸、骨碎补、鹿角霜、乌梢蛇，蚂蚁，亦可选用。 +但须指出，热化、寒化，是一般而论，初时可分，对于病久淹缠，反复发作的，很难截然分清，大多是寒热虚实,错杂为患了。亦有是先为热证，后又寒化，或先为寒证，后又热化口因此，临床处理，必须随机应变，守经达权,充分显示出屮医辨证论治的特长，才能收到较好的疗效& +另外，此病发作期，用煎药较好，比较灵活，可以随时 +变通，适应病情。至于缓解期及善后调理，以丸剂或膏滋药较佳，缓以持之，待其正气来复，以收全功。但实言之，这种病，缓僻尚可，杜根实难。 +先父对此病的调理，常用两种药，一种是猪脊髓，一种是牛筋胶，颇有疗效，①猪脊髓，每日一二条，去外膜，用黄酒淹没，生姜i片，在饭锅上蒸熟，细嚼细咽，作为下饭小菜，或再用猪、羊骨，击碎熬胶服，更佳。②牛筋胶30克，烯服，每日一次。自己制备，全牛筋一具，洗净切块，用黄酒、白水各半，加生姜15。克，煮化成胶，去生姜，收入瓷缸中，逐日分服。 +例一金臬女41岁 +初诊1983.10.5：两小腿转筋，已经多年，调寒过劳即发，务方治疗，尚欠改善3近日晚岀受凉，转筋剧作，腓肌痉急,不能触摸，痛楚不堪，艰于行动r形寒畏冷，腰腿更寒，此次发作最甚，纳便均”，脉细见弦紧，舌质较淡，苔薄白。此为外寒引起宿疾,表里俱寒，寒则筋脉肌肉拘挛。治为表里两顾，温煦筋脉e麻黄桂枝合芍药甘草附子汤， +糜黄4克（先煎）桂枝10克防风10克白术10克'白芍15克炙甘草7克制附子7克（先煎）生姜5片大枣7个（5帖） +二诊10.13：药后连日得微汗，自感周身舒适，温暖及于两腿，转筋遽然放松，没有再发，睡眠甚佳，脉见滑象， +舌色亦转红活，因为药效较佳-自己已连服七帖。转为顾本，效议出入。原方去麻黄、附子；加淮牛膝10克，炒川断肉1。克勺（7剂） +春节来贺岁，据述服完改方七剂后，其病如失，即停药，此后一直平善，虽冬令严寒，亦未复发，喜岀望外。 +例二钱某男52岁江宁湖塾农民 +初诊1996.10.11；劳动农民，兼营小贩，终年多劳碌，形体已老而瘦1%近年自感身体拘强如缚，行动不利，尤其两脚木强，频频转筋，痛楚殊甚。自述由于常年早出晚归，受寒忍饥，筋骨受伤了。以往日行五六"里，习以为常，现在跨不开步，近地行动，亦很艰难。视之面色黝黑，肌肉湿冷木强，两腿经脉怒张，屈伸不利。转筋先从足趾开始,逐浙移至小腿，现在有肘引及大腿，初起因寒因劳，偶尔发作，现在已成经常性，总至连续抽筋，掣痛不能坐卧，饮食尚可，大便艰燥，睡眠亦尚可，而不能转动，否则伸缩都能触发其病。脉来弦滑（原有高血压.自己不介意），舌质红，苔糙少津。分析病情，此症从主诉和表面看，是为转筋，局部为病。但从整体考虑，实冇肝阳化风，风木克脾土之象，因为身困如缚，两足难于步履，联系脉息舌答，这是-般转筋病所不具备的（其实是病在于足，而病源却在于脑九k多是由肝肾先亏，阴精不足，筋脉失养，变柔为刚.加之风火化燥，更瘢筋脉，所以转筋日甚一日，而且身困脚硬，本利行动了，实际这里巳有风阳突变的危机在窃动！见微知著，希务重视！兹先养阴潜阳，舒筋活络，遏其方张之势，期能转机，得效再商。方从六味地黄、二至加味。 +生地15克山药15克生白芍15克女贞产15克墨旱莲15克丹皮10克泽泻15克珍珠母（先煎）3。 +克制乳香負克川淮牛膝各Z克木瓜1。克芦荟3克双钩藤（后下）15克羚羊角粉6克（分两次调服）（10帖） +另：晚蚕沙1（X）0克，炒热，喷醋湿润，分作两小袋，交替温熨腿足。蚕沙两企天换一次。 +二诊：内服药、外敷熨，均按医嘱进行，自己亦加重视了。药后两脚感到有暖气，入睡安稳，转筋显著减少。大便通顺，纳后亦香。复诊能乘公交车来城，亦很欣慰。舌苔之糙象已转薄润。药病相当，略有转机，佳兆'效议再进。原方去芦荟，减羚羊粉2克.（10帖） +三诊：近来竟能三天不转筋，自感身体轻快，农村劳动忙，能够稍为照顾，服药敷熨，从未间断。自认苦了一辈子，要安闲一下了。大便通顺，服食更佳，脉来弦象见减，舌红火气亦敛&风阳渐退.阴气日长，药效已显，再为调理巩固。上方去乳香、羚羊角粉；加制首乌15克，当归10克O +四诊:巳能一个人来城复诊，自感服10帖后活动臼如了。既喜亦担心，万•路上出了事怎办？毕竟是个老年病人。据述只要不抽筋，万事如1ro真是农民的纯朴精神，可敬「转筋已止半月多了，纳、便、睡眠均好，身体轻快。歩履亦活，脉弦滑而缓和.舌红苔•薄润，这是阴阳调和，肝脾相协，病情见好转，调理巩固。 +生地15克山药$克白芍技克女贞子15墨旱莲15克丹皮I。克泽泻1。克淮牛膝W克川断15琳桑寄生】5克白术1。克陈皮7克炙园草4克（10帖）（蚕沙温慰停用） +五诊：诸症均平，精神兴奋，气色亦见明润，似乎年轻 +了U很健谈，表示能够养老了。为处二至丸、归芍六君丸两种，调理半月停药。 +按：此例转筋，比较特殊，初发仅属偶然，这是多劳之人常有的。但以后愈发愈重，儿至无有安日，这就很少见了:：当时分析，冇肝阳化风之象，夹杂其间，事非一般，治疗亦标本兼顾，节节见效；病员亦略知其竟，能密切配合，所以迅即向愈。但事过境迁，病员失于惊惕，终于在1998年春肖后突然中风广！于此深感，临床工作，能够见微知著，这是可贵的°但要能追踪善后，防患于未然，何等重要，却很难为。 +例…严某男53岁教师华东水利学院 +初诊1980.9J1：晨泄十匸年，据述由于下乡劳动，睡卧湿地，开始泄泻。最初病呈发作性，受凉受湿即泄泻，保暖得止，并无一定时间三以后转为晨泄，定时而作，无分冬夏.病发先作肠鸣，其响如雷，随之暴注下迫，必须立即如厕，否则遗遍床第，但腹痛不甚，少则一二次，甚则可以三四次，才得稲安°胃纳不香，不能稍吃异物，不慎则其病立发。形体微肿，身重节痛，面色萎黄，疲乏少力，脉细微弦，苔薄白，分析病情，显属风木陷于土中，脾虚湿胜的证候。治当升阳举陷法。东坦羌活胜湿汤加减。 +羌活5克独活5克炒防风5克藁本5克川驾3 +克升麻5克葛根5克苍术5克白术10克 +益智仁（杵）5克炙甘草3克猪苓5克生姜3片大枣5个（7帖） +二诊9.19：药后常得微汗，自感轻快，肠鸣大减，大便急迫亦缓，但大便尚然稀泄，胃稍欲纳。 +再进七帖r +三诊9.28；肠鸣又减，急迫感已除，偶尔亦能成形，便后腹中舒适，胃纳较香。 +寒畏冷，时自汗出，这是风湿之邪见退.而气虚之象又见。转为益气升阳法匚 +炙黄芭10克炒党参10克炙样草3克炒白术10克陈皮5克益智仁（杵）10克炮姜3克炙升麻5克炒防风10克独活5克藁本5克桂枝5克炒白芍10克生姜3片大枣5个（7帖） +四诊10.6：大便已经成形7,R腹鸣尚存，不过能得矢气，腹中宽展，这是阳气来复之象，佳兆°小便亦较前为多，身肿节痛已退，皆纳正常，形寒亦减，原议调理巩固之。前方去独活、藁本、益智仁；加JH<5克，红花5克.（7帖） +五诊10.13：症状基本平复，精神亦振，而色转润而亮,脉见滑象，舌色泛纟島中气恢复，阳生阴长的佳象，效议巩固之&原方去防风；加当归身10克c（7帖） +此后又服前方两次［「四帖），改用补中益气丸调理收功。 +例二尉某男56岁职工江海航运公司 +初诊1981.2.24：清晨泄泻.已经十余年。泻前先见肠鸣腹痛，不能安寐，急迫如厕，泻后腹中仍有微痛，平时亦 +肠鸣矢气多G据述，病从一次肠炎泄泻引起，当初时发时止，并无定律，以后经常发作，尤其半夜以后至于天明一段时间，泄泻一二次，久延至今.叠用中西药多方治疗，有时亦能短期见效，但又反复，迄未治愈。刻诊两手昧弦滑，但按之无力（有高血压病史），苔薄腻。证为肝脾泄泻，风多湿亦多，而又中气下陷。治以升阳止泻法，方从升阳除湿汤加减。 +柴胡5克羌活10克独活N克炒防风3克藁本10克苍术10克焦神曲1。克炒党参10克炒白术10克炙甘草3克炒白芍15克川萼5克红花5克猪苓10克（7帖） +二诊3.3：服药7帖，夜半后的腹痛大减，并能熟寐，大便亦能控制，但解时粪便尚呈喷散状，来势较急。据述右少腹痛先减，大便后腹中已觉宽舒，惟矢气尚多。脉弦滑已减，舌质稍胖。再步效议进治。原方加炒小茴3克。（7帖） +三诊3.13：腹痛基本平复，晨起时大便已转成濾便，亦无急迫感，但便后腹中尚似不爽，能得肠鸣矢气，腹中才觉宽舒。这是佳象，脾阳有来复之机。惟近感头昏脚软，似有躁热，晚分盗汗，舌苔薄,微黄。此盖元气之虚，微有阴火上乘之故。原议出入，略参“甘寒泻火热原方去羌活、川骂、小茴；加炙黄茂10克，陈皮5克，炒黄柏10克，姜川连3克。（7帖） +四诊3.20：大便已能成形，急迫下坠感全除，腹痛亦平，仅余左少腹尚微有不适。晚分盗汗已少，行动多后有微汗出，并感畏寒.而其脉已见缓滑，舌苔薄，根微黄色，中阳已升，阴火未靖，原议再进&原方7帖。 +此后症状全平，调理巩固而愈。 +例三隋某女50岁新华船厂会计 +初诊1981.3.20：晨起腹痛泄泻，已经二十余年°病从一次痢疾未能全除后引起。当时年纪尚轻.忙于工作，未加重视&但嗣后即时发泄泻，尤其天气阴寒，或饮食不节，则泄泻次数更多，并且似有规律，每发多在平明时分，人们还称许我起身都很早，不知是我患了晨泄病，真正有点啼笑不得&特別有事出门，弄得很为紧张。腹痛多在少腹，其来亦很急。迨至近年，泄泻又见加重.甚时小便亦能随之大便而出。粪便夹有黄色粘冻，并有后重解不尽意，泄多肛门作坠。平时面目易肿，四肢发麻，关节酸痛。头昏失眠，胃纳不香，脉濡，苔薄，分析病情，证属脾虚气陷，而湿积尚然逗留，此虚中夹实，错杂为患。治以升阳益胃方法，兼参枳术丸意。 +柴胡5克羌活1。克独活10克防风1。克白芷e克苍术10克炒党参io克白术e克炙甘草3克炒白芍15克陈皮5克焦神曲10克焦枳实5克姜川连3克广木香5克（7帖） +二诊3.27：药后微微汗出，自感爽适。腹痛几平，肛坠亦减，但大便仍稀，矢气多，胃纳转香，脉来微有滑象，苔薄白膩。这是阳气渐能上升，所以纳谷运化亦渐恢复-原议加减为治。原方去羌活；加炙黄茂10克。（7帖） +三诊4.3：大便已经每日一次，转入［E常，便后舒适，但时间尚在晨刻。腹痛已平，饮食正常，自感一身轻快°不过矢气尚多，偶尔腹屮似有胀感，肛门又有下坠之意。这是近来连日阴雨的影响，但病情并无多大反复，假如以往逢此天气，症状必然加剧°脉细，按之滑，苔薄白，效议巩固之。原方去枳实、神曲、木香；加炮姜3克。（7帖） +四诊：原方继进。（7帖） +五诊4.22：症状几全平复，大便成形，并能自己控制时间，眠食均可，精神明显改善。但舌质正红，苔薄，微呈气营交伤之象“升阳加味，兼护其营，调理巩固之。 +炙黄侬克炒党参1。克炙甘草5克炒白术10克陈皮5克柴胡5克防风10克炒白芍10克当归身10克炒山药15克白扁豆15克红花克大枣5个（7帖） +此后又原方连服十四帖，一切平善，疗效很巩固。 +按：晨泄又名五更泄，亦称肾泄*前二者名称，是以发病的时间为字，后一名称，是以病理变化命名。此病在临床不少见，一般认为，病山肾阳不足，命门火衰，而阴寒独盛所致。因为肾国开阖，主前后二阴。肾阳不足，关门不固，所以在子H五更之后，阳气未复，阴气极盛之时，即令人洞泄不止。因此，前人治疗，每用椒附丸、丘味子散、四神丸等，温肾固濯口 +但在实践过程中，用上述方法治疗.效者同多，不效的亦复不少c其故何在？曾读伞东垣书，他论泄泻，汰为是湿病，脾虚的，是“湿寒之胜，当助风以平之'亦是“卜者举之，得阳气升腾而愈矣”（见《脾胃论》调理脾胃治验），深受启发，对部分疗效不佳的病情，改用升阳方法，并多加风药以升清，大显功效匸无论病程久暂，凡属脾虚湿胜，清阳下陷的病情，近期远期，疗效均佳。曾治十务年二卜多半的晨泄病例，均获良效，观察务年，亦很巩固.后读《儒门事亲》，亦有启悟。书中有一段讪载，用发汗方法治疔泄泻。如一患者腹中雷鸣泄注，水谷不分，小便涩滞,皆曰脾骨虚寒故耳，用温药涩药皆不效。诊其两手脉息，俱浮大而长, +身表微热，用桂枝麻黄汤，以姜枣大制煎服，连进三服，大汗终日，其病至旦而愈（见《儒门事亲》卷二儿其中脉息浮大而长，是表示冇风邪。腹中雷鸣，更是风行地中之象，所以用发汗散风见效。回顾晨泄，亦多腹中雷鸣，脉息亦不尽是沉细沉迟，而每见弦象。因此，亦可以诊断为风木郁于脾土之病。这种证候，不符合“肾泄”病情，就不能望文生义而用温药。其实，晨泄病情，亦较复杂，不能仅责之肾阳虚一端，軻人亦有解释为肝脾病的。因为病发于晨，时在寅卯，本孩肝木当旺，阳气上行，但脾土不及，少阳生发之气不能上升，清气反而下陷，真如李东垣所说：“乃生长之用，陷于殒杀之气”（见《脾胃论》卷下儿所以清晨必泄泻几次，不能自止。这种解释，于理亦通" +经过多年的摸索，体会到晨泄而谓之“肾泄”的，-定见有肾阳虚的证候，如身寒畏冷，腰脊酸痛，脚软冷疼，阳痿不育，夜尿频多，舌质淡滑或胖，脉沉迟或微弱等等，虽不必悉具，但总要有一些相应症状，然后运用温涩方法，才能见效。现在有些晨泄病例，阳虚的证候并不多见，而脾虚湿胜病情，却较突出，如肢体困重，倦怠嗜卧，不耐劳动，动则气短，面色萎黄，舌苔白膩或薄白，亦有体征并无明显改变的。这样，是病在脾而不在肾，宜用升阳法以治之r +升阳方法的用药.余常以羌活胜湿汤（羌、独、藁、防、草、蔓、加味为基本方，其药如羌活、独活、藁本、白芷、升麻、葛根、苍术、白术、白芍等，目的是“下者举之”，使清阳上升，挽回中气下陶之势，所以用风药品味较多，但用量则轻，一本东垣之旨，使升清而微微得汗,则阳气升腾，脾气来复，泄泻亦叮愈。如果泄宥水多，小便亦涩，这是湿胜而气化不行，略参升阳除湿汤（升、柴、 +羌、防、草、陈、益、夏、苍、麦、曲、猪、泽）意，，选用泽泻、猪苓、桂枝、陈皮、神曲'益智仁等一二三味，升降脾胃而匕下分消其湿。如果大便夹有粘液，腹中痛而便后仍不宽舒的，这是兼有湿积阻滞气机，虚中夹实之证，略参升阳益胃汤（羌、独、防、草、芍、陈，泽、苓、夏、术、连、茂、参、柴）意，选用黄连、白芍、陈皮、半夏、木香、白芷、吴茱萸等味以佐之，苦辛通降，以去湿积。如药后腹痛已缓，粘液亦除，困倦乏力的，即用升阳益胃汤去泽泻、半夏调理之。亦有阳气下陷，而虚火上冲，见头晕目眩，两脚发软，晚分盗汗等症，这是热（阴火）伤元气之故，舌上必罩薄黄腻苔，脉亦见滑象或数或大。此时不能纯作虚证而加重补药，应仿除风湿羌活汤（羌、独、防、藁、草、苓、陈、猪、泽、升、柴、苍、连'柏、芷、苓）意，加用黄柏、黄连等苦寒坚阴，以泻阴火，其热即退，这种方法，一般旬日左右即能见效，一月左右已见显效3 +如果病情已经稳定，晨泄全止，但腹中微痛尚存，肠鸣矢气减少而未全止的，即用升阳汤（升、柴、民、草、陈、益、归、红花）巩固善后。此方肝脾两顾，益气兼以和营活血，颇有深意々因为晨泄久延，不独气虚下陷，血亦随之损伤了，每见血虚血瘀之变G调理善后，应该考虑周到，此方屡用效佳，余常加党参、白术、白芍，以川芍改用当妇，加强疏肝补脾，益气又活血的作用。此病需要兼用养血活血药，是从东垣补中益气方法悟岀的。他常提到“阳生阴长”的道理，因为脾胃居中土，是气血生化之源，首卫之所自出。脾病而仅为气虚的，固然有之，但更多的是气虚血亦伤。因此脾病而仅用益气升阳，还只能讲知其一半，必须配伍养血活血，才算得照顾到全面。所以补中益气中用当归, +羌活胜湿汤中用川莒，升阳汤中用当归、红花，均是为“阳生阴长”而设，这是东垣用药的独到之处，不要轻易略过£余用此法于晨泄，屡屡见功。何况红花能治诸风，腹中血气刺痛。李时珍更赞赏川萼、麦曲治湿泄之功，足证此法有良好疗效，前人经验是很宝贵的。 +同时，此病调理，应该顾及血分，但不宜多用熟地、当归等阴腻滋润之药，否则又能引起滑泄；即甘温益气，用量亦宜轻，否则亦有壅气增满之患。这是因为本病毕竟属于湿胜下陷之变，即使病情好转，但久病之体，脾健阳升，尚须有一个恢复巩固的过程，如不注意及此，反应是比较敏感的e这是临床实践中的一些体会，用之殊感应手匚总结多年所治病例，最快的一月左右即愈，最长的亦不出三个月；一般愈后都较巩固，少数亦有几次反复，但再进原方，亦能很快向愈， +例四刘某男44岁中学教师 +病从患痢疾后开始，治痢未痊愈，转为泄泻，已经二卜余年，生活稍有不慎，泄泻病即发作，肠鸣腹痛，随即水泄如注，泻后腹中反觉舒适。如此时作时止，时痛时泻，不能向愈‘一发即腹中肠鸣辘辘，肛门窘迫，立即如厕。便中时夹白冻，神疲乏力。有时又如晨泄，天明发作，甚时要连泻二三次，才能宽缓。纳谷尚可，但总有不消化之象。面色萎黄，似乎虚浮。舌稍胖，色淡，有紫气，苔薄黄腻，脉濡少力（曾几次检査，诊为慢性肠炎，结肠有过敏激惹，余无明显病变八分析病情，属于脾虚久泄，尚夹湿积。因为中气已经下陷，积阻又复气滞，病久亦多络伤，虚实错杂为患。论治当先与升阳益胃之法。方从升阳除湿汤出人. +升麻5克柴胡5克防风1。克羌活10克藁本10 +克白芷10克苍术1。克黄连3克白芍10克党参1。克白术10克炙甘草3克陈皮5克煨益智仁（杵）1。克（7帖） +二诊：服药甚适，连服两次（十四帖），痛泻大滅，小便增务，自觉腹中安稳，肠鸣减少，并能矢气，肛门已无窘迫之感。纳谷有味，苔转薄白匚效议出入再进°原方去匱连；加川有7克，土炒当归身7克。（10帖） +三诊：痛泻均平，时得微微汗出，寐安神旺，脉来已见滑象，舌色泛红，再为调理巩固。原方再去升麻、白芷、益智、苍术；加黄罠10克，红花5克。（10帖） +此后又调理--周而安，观察二•年，无大反复。馬按：临床遇见此证不少，大都用此法调治，每能获效。刼带教实习时，例案亦较多，学生感兴趣，觉得易学、易用、粉易见效。逐渐放手，让他们锻炼，亦能熟悉处理，照样有勤效。曾专门为此辅导，称“升阳止泻用药法厂首要能抓住R辨证，如脾虚、下陷、湿胜、气滞、络瘀等病情，主证明确Y了，用药配伍即有条理。如首先是升阳法，所谓“下者举之”，扭转脾虚下陷之势，药如升麻、柴胡、葛根、防风等、随宜选用儿味，升其清阳，即少阳、阳明生长之气，其次是风药胜湿，因为病是脾虚湿生，湿多成濡泄，药如羌活，独活、藁木、白芷、荆芥、蔓荆子、川芍、苍术等，在此细分，又有三种作用：①风药是上行的，多能升阳气，与上述升阳药，相辅相成，能加强作用；②风药多辛散，品味多,力量大，能够散湿；③风药弟温燥，又能燻湿&如此则湿气分散，不再F溜，可以改变湿泄的下注之势，这就是“风药胜湿”的用意『同时要补脾益气，顾其根本，药如党参、A术、炙甘草、陈皮、黄笹、益智仁等。与上述二类药配合,是标本兼顾，亦是相辅相成。这里还有一层意思，风药易于走散，见效快而消失亦快，欠于持久，一定要伍以益气生血之药，使走守相合，散收与共，则作用持久，其效亦更佳， +又其次是肠鸣，在此是风行地中之象，所谓“肝木克脾土丄仍然主用风药，风靖则肠亦不鸣了。不过，肠鸣亦有虚实之昇，肠鸣属虚，其鸣不甚，得暖则缓，得矢气而腹宽，又为阳气来复的佳兆；属实的，肠鸣与腹痛相连，肠鸣为泄注的先行，特别矢气奇臭，必定有湿积阻滞，或者是湿热郁积，要用导滞清化之药。 +腹痛情况亦较复杂，①常见的亦为风木克脾土，其痛来去迅疾，痛而腹中拘急，往往腹痛随之即泄泻，泻后腹中反命舒，时痛时泻，反复不止*亦是主用风药，佐以安中，痛泻如要方（防、术、陈、芍）是为典型用药，而风药很多是冇解畛痉止痛作用的。②另一种是其病夹有湿积，大便中见有冻磯垢，甚时并有后重现象，这是积阻气滞，不通而痛（尽管泄像泻，仍有湿积不化，阻碍气机的），药用焦山楂、焦神曲、V焦枳实、青皮、白芍、木香、白芷等，后重则选離白头或槟V榔。如果积滞郁热，再选川连、黄苓、赤芍、黑山梔等1〜3味°亦有腹痛不甚的，湿泄如水注，小便短少，食物不化，是为湿盛，又当以风药与分利药同用。此病本来不宜分利药，用了有“降之又降”的嫌忌，但在湿盛之时，适当选用泽泻、猪苓、茯苓等，取五苓之意，东垣称为上下分消其湿。适逢天气阴雨，外湿与内湿相应，亦用此法，称为内外分消法，这些多是内伤病中的变法。③还有一种虚痛，其痛不甚，隐痛，欲得温按C便泄亦不甚，多大便稀清，甚时似乎不能自控，此证毎每是气虚生内寒，一般是取归脾丸意，加少量风药合炮姜，或益智理中'桂枝理中加减，见效较 +快。更有属于血虚或血瘀的，观其脉症，气虚而血亦虚的，如补中益气汤中用当归；气虚而又血瘀，或久病入络，常选用川萼、红花、苏木、桃仁、赤芍等i二味。这里须加注意的，本身是脾虚而中气下陷，血药多阴柔，容易滑肠，东垣在此用血药，是很谨慎的。 +再如中虚气陷，而又阴火上冲，出现躁热，虽然较少见，恒亦偶尔有之，…般在主要方药中，加用黄柏一味，苦甘寒合治，其热即退；假如中下焦夹有湿热或积滯，则须用川连、黄苓、梔子等，才能清其热。不过，总是甘温或风药的配伍，主次要分清楚。 +总之，病情简单的，用药可集中f些，突出重点，取效较快。病情莪复杂的，用药品味可务些.照顾多方面，但亦要有个重点，分清主次轻重。年深久病，要有计划，分步骤，一点-点来，不能操之过急，杂病之难，就在这里，牢牢守住屮焦，终有康复之日°以上就是升阳止泻法用药的大略。 +例五吴某男42岁南京汽车制造厂工人 +初诊1983,5.21：泄泻已六七年，自诉因-次下乡劳动患急性肠炎，治疗未清彻，遂遗留泄泻证（慢性肠炎"频年发作，久久不愈（曾经朝剂灌肠和肠镜检査，未发现明显器质性病变，但结肠有过敏痉挛现象，结肠、宜肠有充血水肿）。在以往诊治时，每每止泻则大便秘结，通便乂大便泄泻，通塞两碍，多方治疗，效果不佳。症见左少腹痛，肠鸣，欲得矢气，大便亦逐之泄泻。日一二次，甚时'日三四次，多为潺便，有时水泻，便后腹中仍有不适感，善得温暖，大都在上午发作。有时又便秘，粪结块如栗，表面夹有少最粘液。形体痩弱，面晦虑浮，纳谷不香，不能用油腻或咨食，甚至不能在低温环境下工作，否则立见泄泻°两手脉最，按之软，舌苔薄腻，根部较厚微黄，舌质暗，有紫气。分析此病，属于肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，燥湿互见，且已病久入络，殊多棘手。治疗方法，重在脾胃，执中州以运四旁，使肝脾调，气血和，则燥湿亦能互化G方从东垣升阳益胃汤加减。 +黄苗10克党参10克炙甘草3克苍白术各10克陈皮5克柴胡5克炒防风10克独活10克炒白芍克川理3克焦枳实I。克茯苓10克泽泻10克红花5克（10帖） +二诊6.3：据述，服药五帖，泄泻即止，腹痛亦减；惟尚腹中作胀，欲得矢气'继服五帖后，-周来大便仅解三次，反似燥结，食欲仍不振”目前病情，泄泻虽止，仅是表面现象，脾胃升降之气仍未调，湿积反从燥化，还是旧病轨迹。治仍原议出入。前方去防风、独活、茯苓、泽泻；加桃仁泥2克，当归10克，（5帖） +三诊69药后胃纳转香，大便亦调畅,每日或间日一行，粪便色正常°精神见振，面色亦较润泽，虚浮之象已去。舌苔薄白，但舌质仍暗，脉见滑象匸这是胃气来复，升降清浊渐趋正常，佳兆可喜。再和气血，促其康复。 +黄苗m克党参10克炙甘草3克妙白术1。克陈皮5克柴胡5克炒当归10克炒白芍10克川尊5克红花5克茯苓1。克干荷叶1方（7帖） +四诊6.24：上方药未服完即因公出差，因食物不慎,又天气转阴，连日下雨，泄泻复发，经用西药治疗，大便又坚燥如栗，二三日一解，腹中气滞，阵阵作痛，频频矢气、口觉苦腻，胃纳不香，自感有时躁热，小便亦黄。脉细弦,舌苔中部黄腻，微罩灰色，质暗Q分析见症，又属胃强脾弱，湿积不化，气滞转从燥化，阴火亦因而上冲，病情又转复杂.治为消补兼行，理气和络。方从枳术丸加味G +炒白术1。克焦枳术1。克川连3克黄柏U）克炒白芍1Q克苍术10克桃仁湄10克陈皮5克茯苓1。克姜半夏1。克柴胡5克炒竹茹5克（5帖） +五诊6.30：药后病情迅又转机，大便顺，腹中舒，胃纳香，腻苔亦化，口亦不苦腻了。惟脉尚见弦象，自感疲乏，易于汗出。中气已振，但未复原，虚阳亦易上浮，再为补中益气法，调理巩固。药用第三诊方，去川苓、荷叶；加川连3克，炒黄柏10克，防风10克。（7帖） +药后日趋平善，因天气转热停药。随访观察多年，病未复发。 +按：慢性肠炎，临床较多见，其症往往长年累月，类似中医的肝脾泄泻证候，属于久泄。但在具体病情上，又略有差异：一种是以脾虚湿胜为著，泄泻反复不止；另一种夹有积滞，气郁又易化燥，大便潰结无常，此例即属于后者，临床处理，余常用东垣方法，对前者以升阳除湿汤为主，重视升阳，得阳气升运，则湿化泄止。后者用升阳益胃汤为主，补中兼以化滞，往往以治湿开始，治燥收功，因为久泄不同于暴泄，大都为过于下降之病，睥胃虚弱，阳气下陷，这是主要病机；不比暴泄或湿泄，可以用分利方法，分利清浊,则其泄自止。假如误用于此，则为“降之又降”，预后更坏了。从检査亦可得到启示，此病有结肠过敏痉挛现象。中医属于风证，治以升阳风药，亦是甚为合拍的，疗效亦能证:实这一点。 +还需提出的，后一种病情，很务见有舌质紫暗之症，是 +否与肠道的充血水肿有关？待进一步研究。中医认为是“病久入络”，治疗佐以调营和络之药，治血化瘀，效果甚佳。 +又，此病见有大便燥结，不能竟用通下，一通就变泄泻，泄泻以后，仍然继之大便燥结。余常用和营活血药，润肠与升阳兼行，恢复脾胃升降之常，屡屡获效，特为拈出。 +例六徐某女58岁工厂医务室医生 +确诊胆囊炎、胆结石病已六七年，常见胁痛，大便濾结无常等症。在三年前手术治疗，切除胆囊。术后未见平复, +却又转为腹胀，并有下坠感。肠鸣如雷，伴以泄泻，每日八九十次，甚时肠鸣矢气亦遗屎，要立即如廁，泄后腹中有时反觉舒缓，口乏味，力疲神萎，经中西药治疗，不能向愈, +近来常时畏寒，却乂时见躁热，疲乏不堪，右胁仍然作痛,痛泻亦时发作，虽然较前为轻，但不能根除，脉细，舌苔白腻.综合见症，诊为肝气郁滞，橫逆犯脾，土木不和，盘实 +错杂之病。治以升阳健脾，理气和中.多年之疾，亦只能步步为营。 +柴胡7克防风1。克紫苏10克陈皮10克冃术$克炙甘草4克焦楂曲各10克炒车前子（包）10克枳壳7克川萼丁克广郁金10克炒麦芽15克（7帖） +二诊：服上药见效，连续服用近50剂。初服五帖，即胁痛减，腹胀松，肠鸣便泄大为改善。至今大便最多时日仅三次，一般日一二次，大便转为先成形，后稍滤，纳谷见香，食入并不腹胀，惟便物偶见粘滞少许。睡眠安熟，精神见爽，又健谈了。脉来耐按，舌嫩少苔，证为脾气来复.肝气条达之象，殊为佳兆，再为顾本，以期康复，效方出入。前方去紫苏；加党参15克，白芷10克o（10帖） +例一董某男42岁工人 +初诊：泄痢三年余，时剧时差，反复发作。发时多因气候变化，或饮食不当而致。腹痛泄痢，腹痛以左少腹为甚，不欲按，肠鸣矢气，即欲如厕。便中冻垢多，兼夹脓血，甚时见鲜血，并有后重不爽之感。纳谷不香，特别不能吃厚味油炸，或冷饮，如果不注意，其病能够立即发生。平时亦多肠鸣辘辘，欲得矢气，神疲乏力，但又时见躁热，舌苔薄黄腻，脉弦。（此病经过多次检査，直肠乙肠镜、X线钗灌肠造影、纤维肠镜检査，诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎） +综观病情，属于久痢的类证。已经有年，泄多中虚，而湿积仍然阻滯，迫于气血，形成通涩失常，虚实错杂的病变。这种中气陷下，而又阴火僭逆；气血两伤，仍然宿积不化，处理颇多擊肘。姑为升阳除湿，寒温杂合以治。方从东垣升阳除湿汤，兼参外科疮疡护膜之治。 +柴胡5克升麻5克苍术10克腐风炭U）克白芷1。克陈皮5克茯苓10克乌梅肉10克黄连4克黄柏K）克焦枳实10克桔梗5克当归炭N克炒白芍15克金银花15克（5帖） +另：蜡矶丸1。克，分两次饭前吞下。又另：鸦胆于仁 +42粒，用桂圆肉包，每包1粒,分作6包，早上空腹一次吞 +下，以早饭压之。3日眼1次，连服3次。如果痢久体弱,有滑脱现象的，则用量减半。 +二诊：药后症状改善，腹痛见缓，泄痢次数亦少，脓血大减，后重已除。效议出入再进。原方去桔梗、银花；加炙甘草4克。（5帖）鸦胆子仁，按上法继服；蜡矶丸继服。 +三诊：腹痛泄痢均除，大便成形，但粪便上尚附有少量脓冻。胃纳转香，亦无躁熟。而腹中仅喜热按，中虚之象更著。苔薄白，脉细弦，此为湿积见化，虚象踵至'转为升阳补中，巩固疗效“原方再去茯苓、乌梅、黄柏、枳实；加用炙黄筷15克，炒党参15克，炮姜4克，蜡矶丸继服，（7帖）此后煎豹停服，蜡矶丸再服半个月。 +以后九个多月未复发。偶有大便变化，仍用上法，见效更快。此后凡遇此证，即以此法治之，大都获效。 +按：慢性非特异性溃疡性结肠炎的泄痢，属于中医的久痢类证。不是濡泄，而为久泄痢后的中气下陷，是胃气不能上升，水谷不化的病情，所以不宜用分利方法以止泻，亦不是理气导滞所能止痢°大便中的冻垢脓血，虽说是积滞,实际是肠中溃疡病灶的产物，似痢而非痢，从今天所知来看,要兼参外科疮疡证治取法。李东垣的升阳除湿法，结合他的疮疡治验（见《东垣试效方》），似较适合.如果证见湿热积滞，有躁热的，伍用梅、芍、苓、连、柏、枳等，但不必全用，亦不可久用；冻垢多的，伍用白芷、枳、芍、桔梗，具有排脓之意；脓血多的，须用蜡矶丸，生肌止痛，护膜解毒，可多用--段时间°此药李时珍亦很欣赏，尝谓“此药不惟止痛生肌，能防莓气内攻，护膜止泻，托甲化脓之功甚大”（《本草纲目，蜜蜡》）。如见鲜血的，加用防风炭、荆芥炭、炒银花。见腹痛甚的，不必用止痛药，应用升阳风药,风药能搜风解痉，于土中植木，有些风药，还能排脓止痛,生肌敛疮。再略伍甘药缓中，则其痛自止。滑泄又寒气擬聚的，震灵丹（禹余粮、紫石英、赤石脂、代赭石、乳香、没药、五灵脂、朱砂）是有效药物，而且寒证较湿热证见效为快。总之，此病宜“下者举之”，不能过用导滯，更不宜兜塞G但见效以后，大便反见干燥的，又宜润燥互用，减少风药，伍以润药，如桃仁泥去油，或当归或郁李仁等，见效即止，否则又将泄泻。 +又，此病改善症状较易，杜根校难，所以经治大便已转正常，而病灶尚未根除，肠鸣隐痛，粪便附有少量冻垢脓血，久久不净，成为常事，这实在是其病反复的根萌。善后是个大问题，应坚持调理，治愈亦有可能，这是个人的体会G +例二张某男36岁中学教师 +泄痢多年，先是反复泄泻，以后变成腹痛滞下，见冻垢脓血，时发时止。延至近年，后重之症已减，反见滑泄之势，而腹痛依然不除，脓血乂见晦暗，偶有少量鲜血。自感下腹部有疙瘩，怀髄病情恶变（多次检査，诊断为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”，肠管有纤维化瘢痕。排除恶变）。 +形体较瘦，畏寒喜暖，而色萎黄，疲乏无力，纳谷乏味，多食不适，舌稍胖，色暗苔薄，脉细，按之弦。分析病情，久泄气陷，阳虚湿胜，而又气滯络瘀，成为气血虚实错杂之证“治以升阳胜湿，两调气血法°方从升阳除湿汤合震灵丹。 +柴胡5克炙升麻5克苍术1。克藁本H）克防风炭克白芷10克独活10克炒白芍15克当归炭H）克陈皮5克茯苓10克红花10克炙甘草4克炮姜5克（5帖） +另：震灵丹1。克，分两次，开水或药汁送下。 +二诊：药后泄痢腹痛已减，胃稍欲纳.效不更方，原方再进五帖。 +三诊：当前痢症已平，而大便又见干燥，但尚不能说病已向愈，这种病情，反复是多见的，要重视调理巩固。原方去独活、炮姜；加黄芷5克。（5帖） +此后临近暑假，工作较忙，吃汤药不方便，改服丸药。丸药仍用前方，再去苍术；加党参10克，白术1。克，焦枳实5克,桃仁泥去油m克，撮药1。帖，为末，姜枣汤泛丸。每日两次，每次7克，荷叶煎汤代茶送药刁 +另用蜡矶丸10克与震灵丹10克，间日交替服，连服一月。观察半年余，其病未见反复，而下腹部疙瘩见软未消& +例~鲁某男55岁水利厅干部 +初诊1989,10.11：肝阳头痛多年，习以为常（血压高,药物控制在150/90毫米汞柱上下），一般夏秋较适，冬春则剧，头痛升火，少寐心悸，自己亦摸出病情，注意调摄，但因王作繁重，亦放松不了。近年大便常秘结，二三日一解,甚至四五日才解，解时颇感困难，需要很长时间，努挣才下，挣至头昏目黑，几乎不能站起来，深以为苦，如果偶得大便通顺，则身轻舒适，眠食均佳。听说高血压病影响心脏，便秘是个危险讯号，心情有些紧张，故一般通便药都用 +过了，始效一时，总不能改变病情， +诊时，面赤气粗，躁急多言，既烦工作,乂恼便秘，希能一药即解决问题。两手脉均弦滑，左按之较细，偶有歇止，舌红而暗，苔薄黄腻。分析病情，肝肾阴伤，风阳僭逆，这是总的病机拔而舌暗脉结.心血乂有瘀阻；大便不通，亦属于血燥热风便秘为患“治仿李东垣通幽汤（归、生熟地、草、升、桃、红）方法，标本兼顾。 +炒生地10克当归知克生白芍15克羌活10克川淮牛膝各10克泽泻10克珍珠母（先煎）30克芦荟3克 +已得两次顺利大便，心安寐熟.观其神情安舒，眠食均佳，脉较效议再进，无事更张。原方5帖。顾虑自释，余症亦有改善，再为调理每隔一天，服药1帖，连服5fec,再连服5帖，停药° +此例观察，一年多，平善无反复匸 +例二罗某男40岁中学教师 +初诊1994.4.10：平时身体尚町，惟不耐烦劳°备课讲课任务较忙，即感不能胜任巳曾经有过胃病，治疗巳见改善c饮食睡眠均可，但总似缺乏兴趣，懒得多动匚近伟有个隐疾，大便秘结，解时甚为困难，粪便并不干硬，就是后重，粪阻肛门，解不出来'努挣无力，其时一次大便，安几次如厕，才能得解。粪便大多先结后澹，有时粪块很大，亦不坚硬。-次大便，曾经汗出淋漓，似乎得病-番，需得卧床休息&有种特殊现象，便前如得肠鸣，连连矢气，或者小 +便畅利，腹中即觉宽展，大便亦能较为顺利。几经求治，未见效果。不能吃通便泻下药，否则大便即随之泄泻，不能自控，而泻后仍又秘结。 +视之气色晦黄，行动亦迟缓，常自畏寒，饮食喜温，两手脉细，按之少力,似有涩象，舌稍胖，边有齿印，苔薄腻。分析病情，此例比较复杂，一方面是畏寒喜温，气色晦黄，行动退缓，加之脉细而涩，舌胖有齿印，这是一派气虚现象@另一方面，又是便秘后重，大便先结后澹，特别欲得矢气，欲得小便畅利，又是湿阻气滞，气迫陷下之证。综合而论，这是虚中有实的病情，与肠道燥实的便秘，是有区别的中观其不能用通便泻下药，亦与一般便秘，病情相异G在此应从气虚下陷，而又湿阻气滞的复杂病变处理。治以补中益气为主，配伍通阳化气，升降气机，亦即虚实兼顾方法,观效再商， +升麻7克柴胡5克黄茵15克党参15克炙甘草4克白术10克陈皮7克当归1。克桂枝10克茯苓10克防风1。克枳壳10克（花槟榔细末3克，调服）（7帖） +二诊：前方用升降气机法，颇相适应，药至第三帖时,即腹中转动，上得暧气，下又连连矢气，小便亦畅行。已经大便两次，后重感大减，便解亦较顺利，效议再进。前方去槟榔末&（7帖） +三诊：身温得微汗，眠食均佳，便秘现象又有好转，大粪块已无，大便成条。效方巩固°（上方7帖） +四诊：便秘之症已除，气色大见改善，自感一身轻松。脉见滑象，舌色红活，这是气机周流，营卫调和的佳象。调理巩固善后。补中益气丸125克，归芍六君丸125克。每日 +两次，每次各5克，开水送下，服完停药n +按：便秘一证，看似简单，病情却很复杂，内科讲义，为此分型分证，讲得很多，但具体应用，尚待深入，上述二例可供参考。近年对老年入便秘，所遇又多，并有因大解困难而气竭突变的，不能忽视。曾制简便方三张，作为调理之剂，取得疗效，介绍于下。①气滞便秘（大便不燥结），用升枳煮散。升麻7克，枳壳7克，芦荟3克，合为1日量。药为粗末，煮沸二次，煮时加生萝卜30克，打碎。下午、睡前各服一次。二三日即能见效，最快的一二日即见效，大便通顺，②血虚津伤便秘，用芝麻糊。黑芝麻炒香，研粉如克，桃仁去皮，炒，研碎5克，淮牛膝，炒，研碎7克，合为1日量,三物和匀，作小食，分三次细嚼缓咽。或用炒香大麦粉，或元麦粉，或养麦粉，或燕麦片均可，一羹匙,和药末水调，煮沸缓饮，下午或睡前服，二三日即见效。平时亦可服用°③心脑血管病人血气上雍，升多降少，而大便艰解的，用乌桃糊。首乌粉炒香10克，桃仁去皮、炒香,研碎5克,三七粉3克，芦荟研碎3克，合为1日量。服法同芝麻糊，二三日即能见效。平时亦可服，但去芦荟。这些病人，平时要多吃青蔬菜，尤如乳菜、紫谷菜、芹菜、麻油炒菠菜、木耳、萝卜和芋奶、北瓜，以及鸡、鸭.猪血等。能促进肠流动，容易排便。张子和最有实践经验，大力推广运用，称谓“滑以养窍”方法。 +例一刘某男36岁省卫生厅干部 +初诊：1卯6年秋，因慢性肾炎水肿，反复不退就诊#诊时肢体浮肿，腹胀（超声波检査，有少量腹水儿自感一身肿重，小便涩少，纳谷无味，谷入腹胀加甚，气短而促，欲得温按°腹中转气稍适，得大小便亦适，但就是腹中痞滞，二便不爽，不得改善。面浮色白晦滞，下午又面发红光，似乎娇嫩（曾长期服用激素人脉沉细，按之弦，舌胖苔滑。分析病情，阳惫湿阻，近似实脾饮证候，但肌肤按之发凉，腹亦不硬，是肾阳虚惫，而气化不行所致。一般温阳化水之药，都已用过，疗效不显，改从天真丹岀人，温肾纳气，通阳泄浊。 +巴戟天10克淡欢蓉10克胡芦巴10克破故纸10克熟地10克茯苓10克炒小茴4克肉桂5克（后下）炒杜仲10克制川草乌各3克（5帖） +另：沉香粉6克，琥珀粉6克，黑白丑10克（青盐炒,去盐），研取头末，和匀，分三次调服。 +二诊：药后竟得腹鸣转气，小便亦稍增，是为药病相当，阳气有生发之机，乘势加强温阳泄浊作用。原方加金液丹6克，早晚分服，以食压之。黑白丑加重6克。（5帖） +三诊：药后腹鸣矢气大作，大小便均见爽利，腹胀减,肿亦见退。这是病有转机，加强扶正，略缓泄夺°原方去琥珀、黑白丑；加用川牛膝I。克，炒车前子包1。克C金波丹继续用。（捎帖） +另：红参，每日5克，燉浓汤频饮O（10帖） +四诊：小便通利，周身暖和，身肿几乎全退C下午面泛红光亦大减，脉见滑象，舌转薄白苔e病情日见改善，再为加重益气健脾，采用脾肾双补之意。前方去金液丹、牛膝、车前；加炙黄琵1Q克，白术10克。服I。帖，肿退而安匚 +例二张某男32岁附属医院职工 +初诊：肢面肿，身肿，时减时剧，面色少华，形寒疲乏，腰膝酸软，纳呆乏味，白天小便少，脉细，按之弦，舌淡胖，苔薄白。（此病确诊慢性肾炎已年余，经治尚少改善。最近检査，贫血，蛋白尿+++,管型亦多，血压稍偏高） +分析病情，证为阳虚阴盛，脾肾两伤。治以温阳化水，益气养血，图本顾标，不能见肿治肿。方从黄芷桂枝五物汤合济生肾气丸出入。 +黄罠3。克桂枝m览炒自芍io克炒熟地1。克巴戟肉15克淡及蓉10克炒山药20克砂仁末4克（后下）泽泻15克茯苓1。克臼术10克淮牛膝10克炒车前子（包）15克陈皮5克 +另服煨乌鱼’猪肾（方附于后）.（10帖） +二诊：药后小便增多，肿势亦减，形寒已解，胃纳转香3惟大便次数较多，可能与润药有关（复查小便：蛋白+：颗粒管型亦少）。效议出入再进，原方去牛膝、车前;加山萸肉10克，炒党参IS克，姜3片，枣5个O（10帖） +三诊;身肿几平，腰膝步履轻健，精神亦振，原议再进。前方再去泽泻；加炙杜仲10克，桂枝改肉桂5克（后下），停服煨乌鱼。（2帖） +四诊：肿退身健，面色转泽，脉见细滑，舌色泛红，苔亦化。已能参加轻活（复査：贫血有改善，血压正常，惟小便尚有少量蛋白、管型八时值冬令，发服膏滋调理巩固，方从黄芷桂枝五物汤、巴京地黄丸、保元汤三方相合，去卄草，加砂仁、白术、湘莲子、炒川断、炒杜伸，熬膏服，至春后临床症状向愈。 +按：此类证候，余常配用两张典方"、唯与鱼，治水肿。取乌鱼f尾，重500克以下，去肠杂，4,笠己.腹山入黑白貝头末U）克，川椒1.5克。扎紧泥封，隼1指评.炭火煨裂，去火气，敲开吃鱼肉，每日1尾，连服5日脾退，改用乌药末W克，益智仁6克，纳入鱼脫，照食如q上粧，能治蛋白尿。（此方系家传验方，原名消肿鱼）②煨i肾汤，治腰痛.取猪腰子2只，一破两片，去脂膜血筋。每&只纳入骨碎补末5克，小茴香3克，砂仁末3克，相合扎W紧，加入葱、姜，文火水煨至腰子酥，去药，吃腰子与汤，|每日1只，连服10只套配合应用，能增进疗效， ] +例三姚某男13岁初中学生 \ +初诊：幼年曾患急性肾炎，经治而愈，近年又反复,诊为慢性肾炎急性发作，经治未愈'诊时面目微肿，晨起明显，下午两足肿，咽红燥痒，作于，微咳、唇红口亍，下午有低热，有时亦不发热，但见两额泛红，皮肤瘙痒，晚分更甚口常诉头昏无力，小便黄、赤、量少，纳谷不香“舌红，苔薄黄腻，脉细略数而弦（尿检：脓细胞、红细胞、管型、蛋白均有’不严重）。分析病情，证属肺肾两伤，脾胃不和。治以养阴清热，健运脾胃&方从沙参麦冬汤（自拟方）与六味地黄丸出入。 +北沙参15克麦冬15克蝉衣1。克地骨皮任克 +（以上为沙参麦冬汤减炙甘草）炒生地1。克淮山药15克丹皮10克泽泻1。克茯苓10克白术10克陈皮5克炙桑皮15克炒黄柏10克炒谷麦芽各15克（7帖） +另服煨乌鱼，煨肾汤。 +二诊：药后症状明显改善，头面足肿几平，小便增多，低热亦少，咽红F痒亦减.特别吃了煨乌鱼，胃口好。效议再进。原方去桑皮、黄柏，7帖&煨乌鱼，煨肾汤继服。 +三诊：肿全退，纳食增，咽痒皮肤痒均减，兴致好，自己主动做作业了。苔腻已化，脉弦亦减（复査小便，红细胞、蛋白微量山效议复入益气固本.前方再去北沙参.泽泻、谷麦芽；加黄茯15克，炒党参10克，糯稻根须2。克°10帖。乌鱼,煨肾汤再服° +四诊：诸症均平，改用膏滋药调理巩固。膏方以六味地黄加北沙参、麦冬、蝉衣、地骨皮、黄芷、党参、白术、陈皮、糯稻根须，轻糖收膏’服完停药，至今已25岁，从未反复，身体较壮。 +按：慢性肾炎，临床较多见，而多数病例，病情又很复杂，特别是拖的时间很长，反复亦多，很难一手观察到底,亦很难拘守一法。就一般而言，入们多认为是阳虚阴盛的病情，但这仅是从水病身肿立论的。其实，此病有时并不身肿，呈虚劳证候，有的亦很少见症°因此，其病有见阳虚的，亦有见阴伤的。病至后期，则阴阳气血俱虚，而又正伤邪恋，错杂为患，往往令入捉襟见肘，穷于应付。再向后发展，就不堪设想了。 +就个入临床大体面言，着重在肺、脾、肾三脏G见阴伤的，侧重肺肾，清水之源，又抓住肾与胃，主以自制的沙参麦冬汤台六味地黄丸，再配用异功散。见阳虚的，侧重脾肾，制水化水，又兼顾肺气，主以黄荏桂枝五物汤合巴庆地黄丸，再配伍保元汤。如果证候参差不齐，再随证加减用药。这亦是就其多数见症约略而言，并参合各地宝贵经验，综合运用.其实，中医的治法很多，只要博采众长，对此病定能打开思路，作出更多成就。例如我运用煨乌鱼和煨肾汤两个验方，收到很好效果*无论阴伤阳虚，都可用此见效。 +又，此病运用西药激素制剂以后，虽然能够取得疗效，症状改善。但运用时间长了，有时几近滥用，亦会出现副作用，不仅见症更趋复杂，再用其他诸药，疗效亦受影响。这是个人所看到的，不知同道经历如何？希能加以研究。 +尿血由于膀胱癌补肾清利兼托毒 +例一潘某男69岁常州市潞城镇水庄底农民 +初诊1997,8.10：腰周围寒冷，已经五载，今年尤甚，逐渐延及右脚足跟，酸软无力，不利上下楼，并出现低热，小便呈黄酒色，甚时见血色，纳谷、大便尚可，脉滑，苔薄腻，舌质晦暗勺分析病情，肾虚膀胱热，似为易见，但以舌质看，尤其如此年令，病非一般，暗藏危机！姑为壮腰清利安络。嘱去医院检查，进一步明确病情。 +独活15克桑寄生15克炒生地2。克赤苓15克瞿麦15克篇蓄15克六一散（包）20克淮牛膝15克蒲黄炭（包）15克土贝母15克当归10克贯仲30克白花蛇舌草30克鲜车前草5株（打）（5帖） +又，如児血尿，小便涩，另用鲜牛膝草连根500克，鲜 +车前草250克，打汁，略温，一日服尽，连服三五日，小便利，血止为效C +二诊：上药连续服用二十帖，诸症平稳，要求改为丸 +方，便于农忙继服G丸方： +独活100克桑寄生15。克炒川断100克淮牛膝1。0克大生地150克当归100克女贞子眞克墨旱建100克血余炭150克蒲黄炭£00克丹皮100克黄柏1如克赤苓100克阿胶珠100克飞滑石100克莲蕊100克太『参150克麦冬150克车前子100克陈皮100克 +凉上药共为末,另用白花蛇舌卓、贯仲各150^，煎浓汤缴二诊11,18：上药服完，诸症见轻，低热亦退，小便亦粉无赤色，纳谷睡眠均可。医院检查：肾脏无明显异常，但确誕诊为膀胱癌°病员情绪尚稳定，为处煎丸二方. +5/煎方：独活15克寄生15克炒川断15克炒生地 +V2。克当归10克生黄茂〕5克赤苓15克瞿麦15克篇蓄15克六一散（包）20克蒲黄炭（包）10克淮牛膝挡克炙杜仲15克象贝母（因无土皿母）15克白花蛇舌草30克石见穿30克（5帖） +丸方：独活100克桑^41100克炒川断100克淮牛膝100克炙杜仲1（30克川写我克当归100克炒大生地15。克生出药150克黄150克党参15。克白术】00克炙甘卓釦克炒阿胶珠100克鹿角片1。0克蒲黄炭100克飞滑石100克赤荟100克陈皮7。克炒黄柏70克血余炭100克石见穿200克白花蛇舌草200克 +上药共为末，另用野黑豆僅。克，焦神曲150克，煎浓汤泛丸。 +1998.7.25：小便骤然见血，巳连续两三天，来电询问是否病变了，如何处理？其余尚然平稳*嘱用丹皮20克，益元散包30克，失笑散30克，二种药浓煎另服，并以此汤送服丸药。后叉尿清、血止。 +病员至今尚健在，没有恶化，1999.2.11来函贺春节，录其一段话，很有意思，可知近况。“去年7.25骤然小便见血，幸在电话中得到处理办法，那三种药（即丹皮、益元散、失笑散）真灵，当天煎服，四小时后即见奇效，小便清澈。共服八帖，小便完全恢复正常匚从初诊到现在为止，煎药已经服用190帖；丸药已经泛7料，每料5市斤。土牛膝草、车前草汁，服过两斤多c现时还在服用丸药，从不间断。腰周围寒冷症状，已经减去一半，小便（除有几次出血外）基本正常。膀胱部位亦无不适c一身体状况，胃纳尚佳，睡眠充足，精神愉快，从未有过感冒发热等；惟在体力上较差一些而已L +2000,5：家属来宁就诊，据述潘老尚在继续服用上药，生活起居亦可° +癥闭 +瘾闭由阳惫通阳泄浊病能瘻 +例一罗某男62岁中国银行职丄 +初诊：1978年秋，突然小便不通，小腹胀急，不能触近，已经第二天。气息短促，不能平卧，烦躁不寐，时作亍 +专痛论治 +恶。心腹胀闷，不欲饮食，小便涓滴不畅，赤涩刺痛，大便不解，偶得矢气，腹中稍舒。据述，春初此病已经发过一次，确诊老年性前列腺肥大，引起尿闭，因导尿感染,发热尿闭，住院月余才愈。深怕再蹈前辙，不愿住院治疗，要求改服中药。平时血压偏低，尿频，夜尿亦多。 +诊时形寒怯冷，自感一身上下寒热不调，上为口舌干燥，但不欲饮，中脱胸腹觉冷，下为小便涓滴，灼热赤涩。脉细，按之弦，舌胖，苔水滑。分析病情，证属肾虚阳惫，气化不行，阳虚则生寒，所以脉细舌滑，胸腹冷而形寒。气 +化不行则水道不利，浊气郁于下，为小便瘻闭；逆于上则小腹胀而气促，口舌燥而不欲饮口然关键之处，还在阳气不化，升降气窒。治以温肾化气，通阳泄浊。方从天真丹加味。 +妙小茴3克胡芦巴10克破故纸10克巴戟肉1。克杜仲10克淮牛膝10克茯苓10克肉桂5克（后下）炒黄柏10克（2帖） +另：沉香粉6克，黑白丑1。克，青盐炒，去盐，研取头末，琥珀粉6克和匀，用黄酒调，分三次，药汤调下。 +医嘱：四小时服尽一煎，缓缓服。连服两个头煎，而后两个药渣再煮一煎，热服.一日夜服完。 +服药经过：服第一煎药后，即自觉有一股暖气，从胸中直至腹部，腹中似有一个翻动，得矢气，较适°接服第二煎，有气直走前阴*小腹胀痛不可忍，额上冷汗岀，就在这时，小便突然涌出，射满床褥，顿觉轻快。而形神已很疲乏，得熟睡三四小时，又得小便一次，量亦多，并感爽利。续服最后一煎，又得熟寐。 +二诊；小便已能自解，胸腹冷感亦除，这是阳气已能通行，佳兆。但大便未通，下腹部尚似不适，然已欲得饮食，脉亦缓滑。效议再进，略加出入。原方去黄柏、黑白丑；加当归10克，淡欢蓉10克。（3帖） +三诊：温阳行气，小便得通；温润下焦，大便亦行。这是肾阳来复，腑气得通，升降复常，诸症亦随之平安，府员甚喜，既不愿手术，但又怕再有反复，要求调理巩固，老年能够过得舒坦些.即用天真丹原方（沉香、巴戟、茴香、M薜、胡芦巴、破故纸、杜仲、牵牛、琥珀、肉桂）去革觸；加茯苓、欢蓉为丸服，坚持二年余，病未复发，1990年尚健在。 +按：下焦阳惫之证，临床不少见，尤其老年人，往往可以遇到，余常以天真丹为治（参阅腹痛李某案），获得迅效。特此介绍。又，此案第一诊方中用黄柏，似乎不伦，但病员口舌干燥，渴不欲饮，小便涓滴而赤涩刺痛，这在阳虚病中是少见的，然而现在错杂出现了，盖由气郁生热使然（今天来理解，可能是前列腺肥大，对尿路有障碍性刺激，或炎拄性刺激），所以借用滋肾丸意，用黄柏伍肉桂，作为反佐，竟然效果很好。于此深感，临床工作，要多思多艺，即圆机活法，不能拘泥。 +前人论瘾闭，李东垣认为是“邪热为患，分在气在血而治之，以渴与不渴而辨之、在气主肺，宜清肺而滋其化源，用清肺饮子。在血主肾，宜气味俱阴之药，除其热，同时化其气，泄其闭塞，用滋肾丸。张介宾认为，癮闭其因有四:火邪结聚小肠膀胱，致水泉干涸，所以没有小便；热居肝肾，败精膏血阻塞水道，闭而不通中气闭分虚实，气虚有下焦水火不济和中焦气陷、升降不利，如此等等，可见论证详悉了。但像本例的病理改变，前人是不可能了解的。但从临 +床症状和卒急发病观察，是能推知其病原因和处理意见的。这是下焦之病，又见阳虚证候，尤其是老年人。肾阳虚惫，气化不行，很快就能彳导出尿闭的成因，败精膏血阻塞（前列腺肥大梗塞），尿路不通，浊气不能下行，所以猝然小便不通。有了这样的认识，则温肾化气，通阳泄浊的治法，亦就相应成熟了。用天真丹最为合拍，其中有大队温肾化气之药，配伍琥珀、牵牛，通窍泄浊，琥珀能消瘀血，通五淋；牵牛下气，利小便，并能除气分湿热，三焦壅塞。所以其温肾化气，通阳泄浊，标本兼顾，开通瘾闭的疗效很好。李时珍对这种用药，亦推祟备至。如云：“牵牛能达右肾命门，走精道，人所不知，惟东垣李明之知之G故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂诸药，深得补首相兼之妙”（《本草纲目•牵牛子对。 +例一朱某男38岁南京市公交公司驾驶员 +1977年4月，因突然剧烈腹痛，小便淋涩，怀疑急性阑尾炎，送医院急诊。经检査，确诊右侧输尿管结石，对症处理，一周而安，但结石并未排岀b以后患者了解此病，即常服排石冲剂.初时很适宜，腰痛腹痛减轻，小便通利，但服药时间长了，即感胃中不适，纳谷无味，时泛清水，欲得温按，大便澹而不爽。怀疑可能是此药久服，苦寒伤胃阳的缘故◎特别不能冷食或吃油腻，并自感头昏疲乏，但仍服前药未停。 +1978年3月，又突然腹痛腰痛，右则为甚，痛至在床上翻滚，恶心作吐，小便不利，体温下降，浑身冷汗，送医院急诊，根据病史所述，拟诊输尿管结石，检査亦证实此病，动员手术治疗。患者有顾虑，转服中药。诊时腰痛腹痛尚然阵发，放射至小腹，小便淋沥不爽，形神萎顿，重病面容，肤凉汗冷，脉沉细而紧，舌胖，苔水滑，有紫气。 +分析病情，证属脾肾阳虚，寒凝气滞，是石淋而兼气淋为患。阳虚则阴甚，所以内外皆寒，脉沉细而紧，舌苔水滑，有紫气。阴凝则气滞，所以腰痛腹痛，小便不利。症状很典型，有结石梗阻亦很明确*治以温阳行气，排石通淋。方从天真丹合六一散。 +炒小茴3克制乳香10克胡芦巴10克破故纸10克巴戟肉W克杜仲10克肉桂5克（后下）六-散（包）30克茯苓10克虎杖2。克（2帖） +另：沉香粉6克，琥珀粉6克，黑白丑10克，青盐炒,去盐.研取头末和匀，用夷酒调服，分两三次，与煎药同恥 +服药经过：服第一•煎药，因腹痛剧发.气逆作吐，药"!都吐掉以后接服第二煎药，即感有暖气人腹，肠鸣并转好侦随之小腹急胀，小便略通.但仍淋沥不畅。再调臓约粉一份，右腰腹部突然胀痛，直向下胶射，膀胱急胀，小便随之而解，但又忽然中断，小腹急胀殊甚，旋又冲出结石-小块，椭圆形，如小绿豆大，小便随之畅解.腹部亦顿感舒适。四天来的痛苦，精神疲乏不堪，竟人睡五六个小时，小便续通，但茎中刺痛.尿色泛赤，口渴欲饮。 +二诊：腹痛基本平复，胃屮亦适，并欲饮食，，但小腹尚 +感拘急，小便利而尿后茎中灼痛，脉转细滑，苔薄腻。阳气得通，结石排出，但气阴亦已受损，而且耗气动血。原方略减辛通，参以兼顾气阴之药。原方去乳香、破故纸、肉桂、黑白丑、六一散；加淮牛膝10克，当归1。克，蒲黄炭包1。克，炒党参15克,炙甘草3克，（3帖） +三诊：药后小便漬利，大便亦调，长期的濾便，至此竟能成形，胱腹均舒,饮食复常。稍事调理即安口 +例二霍某女37岁会计漂阳 +初诊1999.2.23：右肾结石，经B超、肾盂造影报告，结石已经移至右输尿管上段，阻塞不得下，肾盂积水。症见腰痛如折，不能动弹，上逆作恶心呕吐，下涩为二便不爽。从腰痛开始至今，已经一周，并有低热，胃不欲纳，烦不能寐，脉细，按之滑，舌苔黄厚。湿积中阻，气化不行之象明显，治为行气化湿，通腑排石。 +桑寄生15克炒川断15克川草薛15克醋炒延胡10克制乳香10克赤白芍各15克姜川朴7克炒焦枳壳实各10克生纹军？克姜半夏1。克六一散（包）30克（3帖，两天服完） +嘱煎药分零次频饮，防其痛剧药汁吐出。 +二诊2.25：药后腹部腰背俱痛甚，不得大便；第二帖大黄加至10克，当即腑气得通，大便畅行，腰背痛即减。自感右腹急胀，突然有异物冲出，尿道刺痛，结石如矢射出，极汗一身，顿时如释重负，破涕为笑，安然入睡，凡天来实在困乏之极了。结石色黑，如米粒样。以后又陆续排出混浊尿，似有砂粒。恶心呕吐全止，今天已经能食了。但仍感有些腹腺，似乎腹中有积气，当为结石移动，损伤腹中软组织的缘故，即络脉损伤了。但发热已退，脉细见滑，苔黄巳化过半，再为原议岀入，理气化湿，廓清余邪。（X线摄片复査报告：输尿管通畅，膀胱未见异常，仅右肾显影迟缓） +中药从前方去半夏、枳实，大黄减半；加陈皮、青皮各 +10克，广養香10克。（3帖） +三诊2.28：据述此次发病，与1992年10月发病一模一样，实际这次已是第二次发尿结石病了。上次发病缓解后，亦后遗发热，腹痛气胀，多时才平。腰尻痛尚未全除，腹中仍有胀感，欲得矢气乃宽，大便不爽，但小便通利了。脉细滑，苔黄腻未尽化，舌见中克，昨天又发热，今晨又退了，发热似有起伏，参用四逆散意。 +柴胡2克青蒿10克广囊香1。克黄苓預克赤白芍各10克鸡苏散（包）25克陈青皮各7克乌药10克炒枳壳1。克白术1。克泽泻10克谷麦芽各I。克（3帖） +嘱带药回家服。注意保暖，防感冒。从回家以后至3月2日起，左肾又发病，证候与2月16日发病时一个模样，B超、肾盂造影报告亦与上次相同.腰痛腹胀，大小便不利。经服2月23日中药方，又排出结石，大小便爽利，后遗发热起伏，腹胀，至本月21日全部平复， +四诊3.22：谙症均平，但后遗左腹股洶淋巴结炎，结块如白果样大，按压有痛感，左脚步履亦似牵掣，不平稳,小便亦似有些刺激不舒，苔薄，脉细。再治肾与膀胱，养阴利尿，廓清余邪，以为善后。 +桑寄生15克独活10克炒川断5克瞿麦穗1。克篇蓄10克炒青皮10克赤白芍各15克当归10克蒙贝母15克川淮牛膝各10克牡蛎（先煎）3。克六一 +散（包）25克谷麦芽各10克（5帖） +服药三帖，左腹股沟淋巴结即消，痛平，步履亦轻便, +五帖服完，诸症全愈 +例…刘某男力岁中学教师 +婚后双方感情很好，但一年余尚不育，岀现心情急躁，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道不适，尿后有脓样分泌物滴出，并且逐渐加重，小便较频、尿意不尽，会阴、精索、睾丸不适，作胀，间有抽掣痛感。患者情绪紧张，自感头额昏胀。面色赤，眼日有火气,手足心热，但足膝又感发冷卩脉细弦略数，舌红，苔薄黄膩（医院检査，诊断为慢性前列腺炎爲分析证候，病属阴虚火旺，湿热下注，是为白浊病.治以养阴敛阳，漬化湿热.知柏地黄、蔽苗附子败酱散合参广 +炒生地15克丹皮1。克泽泻3克茯苓10紀炒山药15克女贞子L5克炒知母10克黄柏10克制附片g克慧苞仁15克败酱草30克白芷心克石莒蒲10克莲子青芯5克夜交藤15克（10帖） +二诊:药后虚火舔状见减，头目亦觉清楚，足膝温和,下部亦稍适，白浊减少。药病相当，继服原方山 +前后调治经三月，病情向愈°一年以后，追访平善，其妻已经怀孕，其喜， +例二胡某男39岁干部 +中年丧偶，抑郁寡欢，常感疲乏，尿后有粘液滴出，旋又变为脓样分泌物。体力更差，夜寐不安。自感前后二阴时有坠胀，欲得畅尿或矢气乃快（去医院检査，诊为慢性前列腺炎病经年余，多方治疗不愈。气色较滞，神情欠振。两手脉濡*微见弦象，舌嫩，苔薄白。分析病情，此为白浊日久，心脾肾倶怯，属于虚实错杂病情。法为治本顾标，妙香散加味。 +黄芷15克党参15克炙甘草4克木香5克茯神1。克远志1。克山药15克炒熟地10克山萸肉10克制附子5克惹茂仁15克败酱草20克白芷10克巴戟肉10克 +另用麝香0.3克，临睡黄酒调服，连服七天。 +上药连服半月，精神见振，尿后分泌物明显减少，睡眠亦佳。原方加减，又服两月余，病症渐愈。 +例三钱某男54岁水利厅干部 +初诊1992.10.2：据述，先有前列腺炎，不甚，乂见前列腺肥大，巳经三五年，去年复査，又发现前列腺有结节,按之微痛，不能坐硬板凳。并见腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后有白浊，曾几次引起尿秘。中西药治疗不愈&最近因工作劳累，前症突然转剧，腰部酸胀痛如折，坐卧不适，小便迟涩而少，小腹作胀，坐多不易起立，如厕则小便不下，阴中觉酸胀，欲得肠鸣矢气稍适.脉弦，舌红,苔膩，根稍厚. +分析病情，证为白浊。而腰酸小腹胀，欲得肠鸣失气等症，是一般病情所少见的°此证当为标本两病，一方面肝脾肾俱伤，气化不行，而另一方面，气滞血瘀，又兼湿热F注，形成正虚邪恋的复杂局面，而目前气滞湿瘀，尤为显著。治为标本两顾，扶正以化气，利尿以泄浊，以通为主D方从独活寄生汤岀人，合用琥珀散。 +独活10克桑寄生15克炒川断15克川牛膝10克当归10克白芍1。克茯苓10克乌药1。克炒川棟子15克荔技核10克桃仁泥10克红花10克王不留行10克盐水炒黄柏10克败酱草20克（5帖） +另：琥珀粉20克，沉香粉20克，蟋蟀6对，炙为末，三物和匀，分作6包，每日早晚各1包，淡盘汤凋服，3日服完 +医瞩：①多卧少起，食不欲恂；②汤药在食前缓缓服， +二诊：药后肠鸣矢气多，腰酸痛、小腹胀顿觉宽快，小便亦随之爽利且量多，阴中酸胀感几平，甚喜。脉气稍缓，厚腻苔亦化。病情有所转机，效议减味再进，以求巩固。上方去琥珀、沉香、蟋蟀、荔枝核；加白芷10克°（5帖） +三诊:寐熟纳香，腰酸腹胀几平，小便通利，白浊显著减少，一场风波告平，巳能正常活动.舌色淡红，苔薄腻,脉弦和缓。法为顾本，调理善后。 +独活7克桑寄生13克炒川断15克熟地10克当归10克淮牛膝10克茯苓1。克炒青皮7克炒川楝子10克桃仁泥10克红花10克醋炒莪术10克白芷1。克败酱草20克 +■另：琥珀蜡矶丸10克，早晚分服。 +汤药每周服5帖，丸药每日服，二药连服1个月。 +四诊：生活正常，坐卧自如，小便通利，白浊更见减少以再为廓清善后。汤药用上方，每周服二三帖；丸药用上方*每日服用。再服£个月。 +此后一直平善，退休后徴健康。 +按：慢性前列腺炎，在男科是常见病，属于中医的白浊病范围。在中医文献中，有两个资料，最具代表性，亦最有临床指导意义，可以一读。如《素问•痿论》说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫丄筋痿，即为阳痿；白淫，即尿后的分泌物。王冰注谓“白物淫衍，如精之状，因洩而下”，讲得更明白。后人称为白浊。又如《证治准绳•杂病•赤白浊门》说：“溺与精，所出之道不同。淋病在尿道，故《医学纲目》列之肝胆部；浊病在精道，故《医学纲目》列之肾膀胱部。今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼，而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮脓目勝，淋沥不断，初与便溺不相混气这又是把中医病名、病理和鉴别诊断，都讲明白了. +此病的病本所在，已如上文所述，主要在于心肾与肝肾之间，前者是从精与神的关系讲的，后者是从精与筋痿的关系讲的*而实际是心、肝、肾三者，密切相关而不可离。时有及于脾的，气虚或夹湿B其总的病理变化，又可归纳为阴虚阳旺，本虚标实.前人或谓湿热，或谓有痰，或谓伤气,或谓伤血，或谓虚劳，或谓虚冷，或渭疮疡等，都是此病整个过程中的一个侧面而已。 +余在临床，抓住“标本”二字。因此病为慢性过程，本元先虚，非急切所能获愈，但又有慢性炎症病灶，属于痈疡，所以采用“治本顾标”的方法°常以《良方》辰砂妙香散（朱、芷、药、苓、神、远、参、草、桔、木香、麝）或六味地黄丸治本，慧菠附子败酱散或知柏顾标，这是基本方药。其中二味药值得注意：一味为麝香。因为此病病灶在隐奧之处，非用麝香，不能走窜，透达病所，而且它“能蚀一 +切痈疮脓水”（孟诜语"对一些久病不愈的病例，临睡前用黄酒调服。一3克，连服五七天，就能见效。有时用石菖蒲代之，疗效较逊。另一味是附子，它有治“痈疽不敛，久漏冷疮”（李时珍语）的作用，而且气锐能冲开道路，还能引药入下焦，并有引火归原的功用，屡见疗效。如果阴中痛，腰腹酸胀，加用草薜分清饮（草薛、石菖、益智、乌药），温下行气。脓样分泌物多，阴中作痒，或脐腹冷痛，由败脓血所致，佐以白芷排脓丸（宗夷：忙、红蜀葵根、芍、枯班,蜡丸），排脓蚀疮c或琥珀蜡硏丸，兼能解毒护膜. +具体加减：如果见湿重的，加重白花，并用苍术；见阴伤的，以威喜丸易茯苓，通涩兼顾，如尿道作痒，有烧灼感，加当归、贝母、苦参，去山萸肉°寐是多梦，加莲子青芯、夜交藤.并可与茯神、远志交替用。兼遗精、滑精，加金樱子、荧实，亦可与曜牡蛎、媛龙骨交替用，但有湿热的不宜。如果见气虚症状明显，疲乏少神，纳谷不香，基本方去丹皮、泽泻、知母、桔梗，加黄芷、党参、砂仁或益智仁。兼阳痿的，加五味子、枸杞子、巴戟肉、仙灵脾，温肾壮阳。小腹痛，加乌药、玄胡索，检查有前列腺增大或结节，有炎性浸润，须加行气活血药，如川楝子、青皮、荔枝核以疏肝气，王不留行、丹参，赤芍，或与桃仁、红花交替用c如果增生结皆变硬，并有压痛，加醋炒莪术、醋炒三棱，或与炙山甲片、昆布交替用。但为时校久、反复不愈的，疗效亦差。 +例一唐某男21岁大学生 +初诊1984.6：下肢几次出现紫斑，初时并未介意，一次春游后，感到全身不适，关节酸痛，微肿，发热。又突然腹痛，恶心呕吐，大便连续泄泻、下血，几至虚脱。送医院急诊，经检査，诊断为“肪型过敏性紫斑病气收入病房抢救治疗，半月后病情好转出院，回家休养°未及一月，貝.病又复发，两小腿、足踝出现紫斑，腹部绞痛，泄泻下血，症状很典型。 +诊时面色苍黄，形体畏寒，脉细略数，按之弦而少力，舌质淡，有紫气紫斑，苔薄滑，胃不欲纳，形神疲乏-分析病情，此证属于阴斑F血。因为虽是血证，而脉舌和姑症，都是阴象。盖由脾胃内伤，元气先虚，清阳下陷，气不摄m所致。治以开阳益气，化斑摄血法。方用升麻葛根汤台升阳除湿汤出入。 +炙升麻預克葛根15克荆芥10克防风10克羌活10克独活10克苍术10克白术10克炮姜6克茯苓W克炙甘草6克黄芷1。克党参15克白芍！5克陈皮6克荷叶半张（扯碎）（3帖） +二诊：药后得微汗，身温和，腹痛下血均减。但紫班尚有出现.效议出入再进。原方去羌、独活，炮姜改于姜；加贯仲20克。（5帖） +三诊：病势大定，腹痛泄泻下血均止，紫斑亦隐退稀少，并知饥欲纳，寐亦安稳。以后减少风药，增加益气养营药，调理而愈。并每年冬季服膏滋药一料，仍用上述方药。观察至大学毕业，没有复发，身体发育良好。 +例二陈某男34岁武进市农民 +初诊1988.3：病从1987年7月发作，突然两小腿疼痛，不能站立，不能行走，并发现足背上有紫斑°过几天后，又见腹部疼痛，泄泻，病情转剧'当时未能确诊，对症治疗,一周后症状缓解。但仅过几天，其病又发，浮肿少尿，检査小便，发现肾炎，病情复杂厂。小腿痛减，移至大腿，其痛更甚，下肢又有紫斑，治疗不减.晚上突然腹中绞痛，大便泄泻，出血不止，一小时内连续泻血三次。急送常州医院就诊，经抢救好转，检查血、尿，并B超、肠镜等，确诊为“肠型过敏性紫斑病L此后又出现血尿，复转苏州医学院血液科求诊，检查证实病情同上。经多方治疗，时差时剧，延续半年余，病情尚然不能向愈。 +诊时下肢尚有紫斑，虽不多，但腹部作胀，有压痛，大便濾，有时如酱色，小便时赤。头晕眼糊，全身轻度虚浮,两手又作痛，两脚沉重。纳谷不香，睡时惊惕，面色形体都呈苍黄色，时自畏寒°脉细弱，按之有弦象，舌质淡胖，有紫气紫斑，苔罩薄黄腻。分析病情，此证病史比较复杂，但紫斑与腹痛便泄出血并见，主症又是明显的。从气色、形症、脉象、舌质看，病属阴斑，亦无疑义.因为脾胃兼病,中气下陷，外不营于四肢，内不能统摄于血，所以肢节痛間出紫斑，腹痛便泄又便血，特别多次岀血，元气大虚，形神痿疲了。但从浬赤、头晕、苔罩薄黄腻而论，中气下陷，又夹阴火上冲，不能不予以兼顾°治以升阳益气，摄血化斑 +法。方从升阳除湿汤出入D +炙升麻10克荆芥1。克防风炭10克羌活克独活10克苍术10克白术1。克泽泻10克益智仁（杵）10克炙甘草5克白芍15克黄芷10克党参U）克炒黄柏10克青荷叶半张（扯碎）（5帖） +二诊：药后自感平和，连服十帖，知饥欲纳，腹中转气，并得微汗，夜寐安熟，身感轻快，舌转胖嫩少苔，这是阳气来复，而肝脾得和，但气营交伤的病本显露了。转为顾本，于升阳益气中伍以养荣法。原方去羌活、泽泻、苍术、黄柏；加熟地10克，砂仁末4克同打，炒当归10克；黄茂、党参、炙甘草各加重一半量•（10帖） +此后日见好转，仍以上述方法调理收功。 +按：此病在临床上，有的证候典型，如下肢发现紫斑，全身不适，或见发热，并有肠胃道症状，膜部绞痛，恶心呕吐，泄泻便血，则较易认识。但有的较为复杂，如先突然腹部绞痛，上吐下泻，形似急腹症，而后下肢、臀部出现紫斑；如果紫斑仅在臀部，因部位隐蔽，又易被忽略。有的发病形似急性风湿病，发热，关节痛，或手足浮肿，散见紫斑，而后腹部疼痛，泄泻下血°有的并发急性肾炎，发热腰痛，少尿浮肿，又关节疼痛，又腹痛下血等等，这些就易被误认了。但出现紫斑，同时腹痛泄泻下血，抓住这几个主症，亦就可以知为“肠型过敏性紫斑病”了。 +此病主症，是肠胃道症状，中医作为脾胃病。斑疹亦多为阳明病。病发紫斑为过敏性，过敏症状多来势急，变化多.又称为风象，正如《素问•风论》所说的“风者善行而数变气既腹痛泄泻，又发紫斑为过敏性，可概括为风行地中之象。 +其紫斑多在下肢或臀部，而且对称岀现，网下肢都有，大小多少不…，可以分批先折出现，或反复发作，为紫红色。如开始伴有高热的，易被误认为热毒侵入血分，热迫血溢，但只耍抓住I一述几个主症，并且在发展过程中，发热渐转为低热，或不发热，斑色亦见淡紫或紫暗，就可以了解，此成非由于热，而为阴斑，是由于脾胃气虚，不能摄血所致了。 +其病腹痛，多在脐周围及F腹部，痛势较剧，而月.拒按，亦易误认为急腹症-但见紫斑出现，大便泄泻下血，就叮以知其为阴络受伤（肠道粘膜水肿，充血病灶所引起），亦属中气受伤，风木克十一，肝脾失调的证候。 +其病下血，多为鲜血，间见紫暗，与泄泻俱下；有时腹痛一阵，泻血一阵』无滞F,无垢积，甚时粪便亦很少，并无湿积伤中见症。而为肝失藏纳之权，脾.无统血能力，以致清气卜'陷，血不归经的变化，所以中医称为内伤° +患者舌质多淡，肤紫斑是相一致的。不靖的征象口 +根据以上认识，风木侮土，=不摄血的病情。治以升阳风药，益气摄血方法“方从季东垣的升阳除湿汤（见《兰室秘藏•妇人门》）为主，随症加减。处方用药，升麻、柴胡升清气；荆芥、防风、藁本、独活、羌活等，大力升举阳气，又搜风邪，这是“陷者举之"之义，又伍苍术，则风燥药能胜阴湿，同时亦能急挽胃气的下陷，而救血液的暴下；黄電、炙草、当归（泄泻多改川芍；腹痛基改甘芍）虚元气，补血摄血。合而用之，具有升阳除湿，补气摄血的功效，与病情是相合拍的， +紫斑为血病，大便下血更是血证，治疗为什么不重用血药？这是易于产生的疑问，其实，这里是因为“血随气行”，“气虚不能帅血”，所以血不归经，滲溢而为斑为下血的。论治就必须先治其气，使清气上升，则气能帅血，气能生血。清气复常，而血有所归，紫斑下血，亦不用血药而其症自平fo这是一般中的特殊，识见为超。同时，以升阳风药洽紫斑、下血，还有一层深意。《灵枢•营卩生会》云：“血之与气，异名同类焉c故夺血者无汗，夺汗者无血'此时用升阳风药，辛甘发散，亦具冇“夺汗”作用，使营卫之气，循经而行，上行外行，则可逆转脾胃下陷之气，截住血液渗溢为病之势，而紫斑下血，亦可以从此向愈5所以用升阳风靳药，能得微微汗出，为其病得愈的最佳效机，其理即在于心此°如果此时径用血药，见症治症，固为便易，但血药的甘检润滑利，苫寒下行，不但有“寒中”之嫌，而且亦犯“降之禳又降”（李东垣语）的弊病，非但无益于病情，更有害于中赡阳的振复，变端随起，预后堪虑了口何况升阳风药，不仅有W升阳益气的功能，还冇兼理血脉的作用，细读《本草》，ay多启发。 +此病的腹痛，与受寒脉急，或化热肉腐，亦均不同，不能用温通或寒泄之药，因为已经泄泻而且下血了；只能重用风药，它有祛风（包含抗过敏）解痉，调和肠胃的佳效，能升清降浊，最为适宜“在此还值得注意一味药，东垣在用升阳风药时，往往特意配伍白芍药。白芍能够治“邪气腹痛”，“通顺血脉”，“泻肝，安脾肺，收胃气，止泻利'合甘药能缓急止痛，扶脾和肝胃；合风药有刚柔相济，兼顾阴阳的意义。 +当然，治疗亦有步骤，在此法见效，病情缓解以后，宜 +着重培本，补益脾胃元气，增强机体抗病能力，可以防其反复，亦是加速康复。其用药，即是在补气升阳中，加以养营药，使阳生而阴亦长（参阅泄泻刘某、崩漏陈某两案按语儿例三王某女30岁南京化学纤维厂女工患尊麻疹多年，几乎每月发作数次，经多方治疗无效。其发作，每先腹痛拘急，随之泄泻，而后疹块遍体，瘙痒难忍。疹色先白后红，最后紫暗。轻时一二天可退，重的要四五天，或更长时间，有时并见恶寒发热。疹块之退，亦每腹痛泄泻为止，而后疹块随之消失。前医曾作血虚生风之证,用养血祛风方法治疗，无效. +A诊时，而色白，时形寒，饮食乏味，晚分每有烘热，寐歸中盗汗，脉细弦，按之软，舌淡苔薄，视之有紫气。分析病觀情，属于脾胃不足，中气下陷，而又阴火上冲。中气不足，齢则卩外不固，易招风邪，所以遍体发风疹；气虚血亦涩，因勤此疹色由白而红，最后紫暗。风邪人里，更伤脾胃脉络，腹阳痛泄泻，亦随之而至。这种证候，犹如风泄，或谓痛泻，中Y气下陷之体，更易出现。细弦之脉，舌淡薄苔有紫气，都能反映这种病情“重点是中气下陷，应当益气升阳为上，捜风活血，作为辅助；再参降阴火，堪称全面照顾了匸风疹属虚，又是此病的特殊之处“补中益气汤加味主之。 +黄芷15克党参15克白术10克皮5克升麻5克柴胡5克川萼7克5克红花5克苏木5克防风10克黄柏10克（5帖） +二诊：药后平善，形寒减，烘热除，效议再进。原方去 +黄柏。（10帖） +三诊：近二十天来，风疹仅发作一次，症状亦减轻，病 +情大有改善。原方再服1。帖0 +四诊：疗效显著，昨日小发一次，仅上半身有些疹块作痒，并无痛泻，舌质泛红。自感周身舒适，寐中微微有汗，入裕一次，一夜熟寐，胃纳亦转香，效议出入，原方去蔓荆子；黄茧加5克。（10帖） +嗣后将上方药改作丸剂，姜枣汤泛丸，坚持服三四今月，此后从未发作过。 +例四邵某女42岁武进市工人 +初诊1979.10.13：患风疹块病已历十余年，以往都发生在冬季，气候转冷，有时出门，或骑尸行车上班，管受风寒，手脚部位就起风疹块，天暧后渐*消散，从去年秋天开始，发作就频繁了，无论遇风吹，下冷水，或漱洗，都会起风疹块。今年又更严重，夏天稍乘风凉，或遇冷，脸部上下肢就起疹块，入秋更甚，遍身疹块，瘙痒难忍，睡眠亦受影响.但饮食二便月经又较正常，脉浮，苔薄腻。（几次去医院检査，并未发现有明显病变匚中西药及偏方艾见疗效） +分析病情，证为营卫气弱，肺脾两虚，防护不固，感受风寒邪侵所致匚亦属一种过敏之病。法为调和营卫，搜风和络。麻黄桂枝各半汤加味；辅以三豆汤，益气和营，清热解毒。 +麻黄4克防风15克白术1S克陈皮10克炙甘草5克川苔7克桂枝10克白芍10克桃仁泥10克杏仁泥10克焦枳实10克露蜂房（炙）7克制天虫10克紫背浮萍草15克生姜2片大枣4个（5帖） +另：黄豆10克，绿豆K）克，赤豆10克，生甘草4克,煮烂，连汤带渣，每日一服。 +二诊：药后很微汗，自觉肌肤有蚊行感，初认为风疹乂起，但并非风诊，而是皮肤有些脱屑，并感轻快。又以前方继续服用近三个月，症情日渐见轻，以后竟得全愈。并以此方传送病友，亦能见效。 +例五仇某女40岁农民 +初诊1996.4J0：先有恶寒发热，无汗，继而周身连发 +红疹，上半身疹点多，下半身连片成块，似乎丹毒，奇痒，火辣作痛，夜晚尤甚，已经三天，尚在发展（曾经医院检查用药，原因待査，西药、涂敷药均欠效）。诊时向色泛赤，尚畏风发热，烦躁不寐、不欲饮食，二便均涩，脉浮而数，舌赤苔薄白。分析病情，此为风疹°由干风邪外袭，乂夹热毒，表气不能宣发，热毒无从外泄，反而由气伤营，所以发为红疹，又择又痛。刘河间云：“诸痛痒、疮疡，皆属心火L法当宣风和营，表里双解。方取连翘败毒散之意C +连翘20克黑山梔1。克黄苓15克赤芍15克紫草根15克柴胡7克升麻7克羌活10克防风10克丹皮10克小生地10克鸡苏散（包）30克生大寅（后下）7克（3帖） +二诊：药后得汗热减，二便通利，自感有火气下行，波便均热©红疹似已得到控制，痒痛均减，并且得寐。但疹点尚有起伏，有些已见隐退，有的又起鲜红，并作痒痛。发热亦未退尽，此为余邪逗留，尚待廓清。原议出入再进。原方去羌活；加荆芥10克，淡竹叶15克。生大黄改为制大黄,同量，同煎e（3帖） +三诊：诸症渐平，发热已退，红疹大部分隐退，亦无新的发生，痒痛全除，眠食亦可，脉数亦平.这是邪气消退,血热告平了，调理善后。 +炒荆防各5克升麻5克连翘1。克黄苓10克赤芍10克丹皮1。克生地10克六一散（包）15克炒竹茹5克（3帖） +例六金某女44岁常州 +风疹块连续发作已四年，每年春夏气暧病发，入秋天凉隐退。遍经检査，并未发现特殊病，中西药并进，时效时不效，总未能改变发作之势。目前已届夏末初秋，往常情况，应转机病退了，今年特殊，疹发更甚，周身上下，红疹密布，后背及下半身，成块成团，皮肤燥痒难忍，手搔不能稍停，白天尚可，有些打杂，可以分散讣意力；晚分人静，瘙择难受，坐卧不安，彻夜不能入寐。卡感肌肤轰热、心烦意躁，视之疹块色鲜红，抚之肌肤亦热。饮食不甘，口干不欲多饮，浬热小解尚利°舌深红，苔薄，脉细滑。分析病情，尚属血热风邪为患，而如此之顽剧，甚为少见：治以涼血泄风，清热解毒.方从血风汤出入。 +生地30克玄参15克赤色芍各15克连翘］5克紫草根15克地骨皮2。克丹皮15克六一散（包）20克荆防风各15克白术15克焦枳实10克（7帖） +人II牛黄粉15克，每日两次，每次1克，药汁调服。 +另：虎杖30克,蛇床子30克，食盐15克，明矶15克煎汤，滤清，湿毛巾抚擦皮肤止痒，一日一帖。 +药后见效，疹点稀疏细小，大块团均已隐退，肌肤燥热亦减，并得微汗，已能安寐.惟肌肤尚有少数如疙瘩，有些轻微作痒，再为善后调理。上方去玄参、虎杖、牛黄粉，加净蝉衣7克，制僵蚕10克（5帖），此后渐平。 +虚热证候内伤多见升阳益气功效明显 +例一邱某男28岁中学教师 +初诊1975.7：患者于！975年1月，因发热心悸，肢面微肿，就诊于某医院，诊断为心肌炎，病因未明确，住院治疗二个多月，症状改善出院。但出院以后，持续低热不退（37.3^-38^之间），劳累即心悸易汗，早上面目微肿，下牛足背亦肿。纳少乏味，胸腹觉闷，欲得温暖略舒。大便时澹，解不爽利，小便时黄。身困疲乏，气短懒言，面色微黄，下午即两颊赤热升火。脉浮细少力，苔薄腻，舌稍胖。 +分析病情，证为气虚湿阻，心脾两伤，诸如气短懒",身困疲乏，动则心悸易汗，面色微黄，都是心脾气虚之象。脾虚则生湿，暑天又多外湿，湿滞不化，则胸腹作痞，纳少便澹，肢面微肿等症，亦相应而致。阳气不化，湿郁生热，必然出现低热，下午颊赤，小便时黄，这是东垣所谓“阴火上冲”了。其脉浮细而少力，苔薄腻而舌稍胖，亦正反映r上述病情。治以益气化湿，兼调心脾。时当夏令，用东垣清暑益气方法。 +黄芷10克太子参13克白术10克苍术10克连皮茯苓15克泽泻10克焦神曲10克陈皮5克黄柏7克青蒿1。克麦冬1。克五味子5克广蕾香1。克（S帖） +上药服至十五帖时，药效显著，症状日见改善，精神较振，院腹宽舒，纳谷知味，大便亦转正，肢面肿减，低热亦 +渐退，体温在37.5无以下，心悸亦减少，改方去泽泻、神曲；加炙甘草3克，炒当归7克。再取葢气养营之意，继进十帖。效果更好，虚热全退，肢面肿消，心悸亦很少。又为调理巩固，上方再去苍术、黄柏、青蒿、蕾梗；加远志肉1。克，龙眼肉5克，黄蔑加5克，连皮茯苓改茯荟10克,生姜1片，大枣3个&即取归脾汤法，甘温调补心脾，继进十帖，心情大见改善，除偶有心悸外，已无其他不适。改用人参养荣丸，调理收功口 +例二王某男44岁西-钢厂工人 +初诊1976.10：低热将近一年，从去冬开始至今，体温常在37.5^0~38^之间，经过多种检査，未发现明显特殊异常，多方治疗，亦时效时不效。仅在发现低热之前，曾有过如急性肠炎史，但肠炎亦很快治愈， 峻 +经常疲乏无力，面色萎黄，在饭前或下午.自感面热升磯火，易汗，易感冒。纳谷不贪，口味变异，或淡废腻.或告蔭或涩。大便澹薄，日二三次，便中间夹黄色粘冻；小便时V黄。脉细，右见弦象，舌稍胖嫩，苔薄腻，微泛黄。分析病?情，证属中虚气陷，湿热逗留之象。经常疲乏，面色萎黄，易汗易感冒，面又大便澹薄，此为气虚下陷之象；身热面升火，口味变异，大便中夹粘冻，小便时黄，又属湿热理用气分。脉息舌苔，亦证实这种变化。此证真如李东圮所说：牌 +胃元气先虚，“阴火”逆而上冲。火与元气不两立，胜负反所以缠绵不解。但中虚下陷为病之本，湿热逗留为邪为治以补中益气为主，佐以清化湿热。 +黄芷10克党参1。克白术10克柴胡7克陈皮7克黄柏1。克 +曲各m克炒车前子（包）io克荷叶1方 +二诊：上药以补牌胃、泻阴火、升阳气为法，符合病情，连续服用十帖，胃纳好转.大便次数减少.先干后濾，低热亦略减，在37.5乞以下，药病相当，效议再进扣帖。 +三诊：面部烘热，凡火之症12减，仇大便尚浦软，低热退不净，反见舌苔薄润，脱腹畏寒喜暖，分析变化，盖由苦寒药连进多FL损伤中阳之故。毕竟中虚之体，对苦寒药较为敏感，出现副作用了匚当为调整用药配伍，去原方中黄柏、黄苓；加炮姜7克，炙廿草3克；牛.娄2片，大曳3个匸减去苦寒，复入甘温，取理中阳以和首卫之意，继进十帖。 +四诊：药效很显著，低热全退，一周来体温稳定在36.6Y~村无，胃纳亦香餐，大便成形，自感周身轻快，脉来细滑，苔变薄净，这是中阳冇权，湿热退化表现-正如东垣所说：元气旺则“阴火”自消,•再为调理巩固「上方再去苍术、山楂、神曲、车前子；加炒当归10克，黄罠、党参各加5克o（10帖） +五诊：病情稳步恢复，已无任何不适，精神兴奋，面色亦有光泽。继用补中益气丸、归芍六君丸两周，作为善后调理。 +例三戴某男36岁实验室技术员 +初诊1976.8：低热已两三年，冬春差，夏秋剧，但从未降至常温，大都在37.3^-38%；之间°经多方检査，原因不明，屡经治疗，亦木能向愈'自感肌肤煥燥，意烦少寐，们又易汗畏风。纳谷-般，大便次多，几乎每餐即欲大便，粪便濾而量多，间夹不消化食物，但无腹痛，亦无脓冻，n干，喜温饮，下午即热升，意烦亦甚，小便时黄而少，形容 +憔悴，疲乏，懒得动作&脉细，按之见弦象，苔腻较厚，但松浮不捎，舌质有紫气。曾有过痢疾病史，但十多年未见复 +发0 +分析病情，此证主诉，似较单纯，长期低热不退c但整个病情变化，较为复杂，几乎寒热虚实都有。归纳而言，约有三点：如易汗畏城，食后即泄，而且次多量多，这是第一点，证属脾胃气虚，不能升清，而且下陷，亦是本病的一个重点。又如脾虚不能运化，必然导致湿热逗留，即饮食不化精微，反而生湿郁热，遂致低热不退，意烦少寐，渇饮而又小便黄少，舌苔较厚，正如李东垣所讲，“阴火上升”了，这是第二点，亦即脾虚生湿的后果。再如肌肤煥燥，舌有紫气，这是第三点，盖由病经有年，气虚而不能温煦周遍，导致营卫络痹，煦濡失常了，这又是“久病及络”的一种反应。总之，这是脾虚气陷，湿热逗留，病久入络的证候，亦是低热的复杂病情所在C治以升阳益胃'化湿和络法“方从东垣升阳益胃汤出入， +黄茂10克党参10克白术10克升麻5克柴胡5克苍术W克陈皮7克茯苓10克泽泻10克黄连4克姜半夏10克焦神曲1。克丹皮E0克炙地鳖虫10克（5帖） +上药于升阳益胃方中去羌、独、防、芍、草，是因为时在夏季，尚无洒淅恶寒秋令之症，不需补卫与肺；亦无肠鸣腹痛，没有风行地中之象，不必顾风与肝；反见气虚络痹证候，又不能散火，所以去之。正是肌肤煥燥，舌有紫气，所以于益气升阳中，加用丹皮、地鳖虫，能通络脉而润肌肤&至于舌苔较厚，而不板措，在此是中虚而湿聚，即既有湿,亦为虚，不是邪气固结，成为阴凝不化之象。所以仍然可以 +运用苗、参、白术&这种舌苔，易被误认，但只要注意两点，一个是整个病情，是虚证而不是实证。另一个是这种舌苔，不措亦不粘，往往是务变苔，上午下午会不一样，食前食后亦不一样，今天或明天亦可能有异，总之虚证多变，临床多了,自能体会到此的.但不能忽视，湿邪是存在的，不能不加治疗，必须佐以夏连骨苓用药，辛开苦降，又化湿分利，如此则消补相合，邪正兼顾，才能适合于务年反复的病情。 +服药经过，上药服至十帖，见症逐步改善，胄纳转香，大便次数减少，先干后澹，小便亦增多。低热减轻，十多天来，天气虽然炎热，而体温保持在37.3无左右，并时得汗，效议继进十帖◎三诊时，大便接近正常，口解一二次，已能成形。苔化薄白，低热几平，保持在36.9T~37.1无。但脉见弦细，弦象明显，似有土虚木乘现象&转方去苍术、黄连、泽、曲；加白芍10克，炙廿草3克，防风10克，于升阳益气中，参以顾阴调肝之意，再进十帖。四诊时低热全平，肌肤焕热亦除，纳便睡眠均可，面色舌色均有好转。嘱再服前方十帖，后以补中益气丸合归芍六君丸调理巩固，观察数月无反复。 +按：此例证治，有几点体会：①看病应从全面考虑，如此证主诉是有年低热，而实际是脾冑病，低热仅是个标象。所以单从低热去治，几年亦不见效.而从脾虚气陷着手，两个多月其病彻底痊愈了。②这种低热，不是阴虚阳旺，用养阴清热药是不对的，反伤中阳，此证的大便泄泻，可能与以前多用清润药亦有一定关系，但前医忽略了这一点，所以舌苔亦越来越厚。因此，看病应多思善悟，不能停留于见热即用清药的一般应付。③用药要抓住病证的报本，如此例的舌 +苔较厚，仍然可以用益气升阳药，主要是认定了脾虚气陷的病本，应该以扶正为主；又分析了厚苔的实质，虽是湿聚，但未板捎，即邪气尚未固结，只要消补相合，以消推补，正气得到扶持，转过来就能开化邪气，药力与正气相协，病情的转机亦就更好更快，在此可以说是理想变为现实了。所以看舌苔变化很有用处，但不能粗看，还要细看多想，才能发挥应有作用。虚证用补药是容易的，虚中夹实用补药，就得费一番功夫；但一经获效，就多了一份实践经验。④此证低热而又肌肤煥燥，竟烦少寐，舌有紫气，能拖延二二年，临床比较少见；妇人夹有瘀血证，有时可以见到，但在此是脾胃病，上文虽然作了分析，但是否完全妥贴，亦可商议。不过在李东垣诸书，往往在补气升阳方中，参用一二味活血化瘀药，如桃仁、红花、苏木、丹皮、丹参、当归梢、亦芍、川萼、大黄、肉桂、三棱、莪术等，能增进疗效，成为运用益气化瘀法的先行者，值得注意学习，这里特为拈出，共同来探索研究，更好地发挥其效用， +例一马某男26岁宜兴丁山邮电局职工 +初诊1990.10：婚后近二年，尚未得育，望子心切，认为其夫人有病，到处求诊检査，仍未如愿，经介绍夫妻同来就诊，详为观察，对夫人经病，并不严重，未至构成不孕以为害。而诊马某，却是壮年脉细，寸尺按之少力欠神，舌嫩 +苔浮薄白。据述，口中常清淡，欲得温饮温食，每逢值晚班，不胜阴寒，入秋冬即身寒更甚，每年四肢面耳发冻疮，须至来春还暖后才能解冻。下半身常寒，阴冷，就寝被盖亦不易还暖，并间有遗精早泄。分析病情，如此形症，二阴不足，企阳俱衰，不育之因，当主要在男方，当时家属还有些将信将疑。根据临床见症，为女方适当调经，服药一二个经期即止可已。重点调洽男方，以阴阳兼调，重在心肾，并固护奇经方法。方从参茸还少丹、五子丸岀入，用膏滋药调理。 +鹿角胶（炸）后下入膏100克新开河人参（另煎）浓汁入膏50克熟地1釦克山萸肉15。克生山药150克茯苓100克五味子70克枸杞P100克菟丝子（研）15。克炒川断100克金樱子150克荧实150克巴戟肉100克駅蓉100克炙黄能150克白术100克炙甘草釦克砂仁末釦克（后下）远忐肉100克炒车前子龙骨200克焦神曲100克生分作-个半月服完。（壹料）畏寒大减，今冬竟未发冻疮，精力亦见旺。至1991年8月，其夫人已经怀孕31992年生一男孩，很健康。 +例二朱某男肅岁中学教师 +初诊1993.4：婚后三年，尚难生育，女方身体很好，男方自认有病。外观尚可，但便泄多绊。精液检査，又发现精子较少，并有死精子，但尚不过于严重，而精神压力很大。追溯病史，过去身体尚可，没有患过什么大病，在读高校二年级时，即时常易于便泄，当时认为饮食不当，食堂伙食有问题，因为同学中有多人患此病，校医亦不重视，因此拖筵至今，其泄夏季为甚，冬季亦易发，每与气候、饮食有关，发时廿泄二三次，要三四五日才缓。但过不多时，其病乂发c发前有肠鸣腹痛，并不过甚。从无发热，大便中亦无垢积“有时亦能不药自愈，所以本身亦不很重视。现在问飘来r,累及婚后三年不育，顾虑h多了°几次去医院检查，诊断是慢性过敏性结肠炎，亦曾多方治疗，无显效。 +诊时正在发病，泄泻三口未止，肠鸣腹痛亦未减'面色晦黄，时有畏寒，自感倦怠，兴趣不高。上课讲授尚可，但下课就懒得怕动。其泄不能自控，说来就来，最怕上课时肠鸣腹痛，所以饮食亦自改变，每每课前不食，课后才进食，1以致饮食失常，影响食欲，自感下身沉重，有时脚冷，脉细&而弦，苔腻舌较淡，视之隐紫气C分析病情，当属出牌泄畛泻，土木失调。但病经务年，气虚也亦涩，影响巳及下焦，禳脾病进一步形成脾肾两病了。如此慢性疾病，治疗亦应分步族骤逬行，先治脾，得效以后再治肾，才能竟其全功“冃前不W能求育，种子方法用过，自然难以见效，因为根本不同，病y邪未去，障碍重重。不承认现实是不行的，念于求成亦是难以实现，事情明摆着，只要先后缓急得当，问题亦能一个--个得到解决，高明以为如何？ +先治其脾，益气升阳，胜湿止泄。方从升阳除湿汤加减；得效以后，再商其余。并希配合3慎食节欲G +黄茂10克党参10克白术10克炙升麻5克苍术10克陈皮7克藁本10克防域10克独活10克川萼7克红花】。克炙甘草4克炒白芍1。克焦神曲1。克茯苓10克于荷叶】5克（10帖） +二诊：据述，服药二剂，泄泻即止，继续服完，冋时天气又还暖，畏寒之症已解，并得微微汗出。药病相当，效议再进n（原方1。帖） +三诊：半月余未见泄泻，常感肠鸣矢气，腹中宽展，胃口转佳。最近天气冷暖变化较大，尚能适应，并未发病。苔腻稍化，舌质亦有改善，病情已有改进，效议出入。原方去藁本、神曲；黄茂、党参、白芍各加5克.（1。帖） +四诊：病情好转，情绪亦佳，纳谷香，大便正常，肠鸣矢气亦少，似已转入正常，但不能忽视*夏季来临，正是容易发病之时，提高抗病能力，有待于正气的恢复。脉见滑象，舌质亦润。改用煮散，调理巩固。上方加广蕾香H）克，撮药10帖，为粗末，分作30份。每日一份，加荷叶10克，煮服。 +五诊：泄泻至今竟未发作，眠食均疋常，气色亦已转亮，脉滑，舌色泛淡红。今年阴湿天气较少，客观上对病体亦有利°但临近暑假，工作较忙，改用丸药，调理善后"每日上午，服补中益气丸10克，下午服霍香正气丸1。克，开水送下。如果雨水多，旧病复发，仍用第一次处方加广蕾香10克，作为汤剂调治。 +六诊1993.10：今年暑假过得特别舒畅，在安徽安庆岳家住了40多天,上庐山、去黄石，江湖山水，随遇而安,出门时心中惴惴，带足常备药，而旧病迄今未复发，殊为喜慰，要求调补身体，聖能育麟。诊时气色精神均有改善，人亦健谈，显示康复甚佳。脉见细滑，舌色淡红，但视之尚隐紫气。眠食如常，不过偶尔尚有右下腹痛，欲得矢气才快,不过大便一直保持正常。调治半载，能得脾胃复常，中气有权，疗效可佳。法为廓清余波，参以补肾健脾，益气生精。但不能操之过急，当从渐进，只有蓄之根深，而枝繁叶茂, +—— +发之才越大。 +黄芷15克党参15克白术10克炙甘草4克陈皮7克防风10克木瓜W克乌药10克川莒5克红花7克当归10克炒川断1。克菟丝子（研）3克沙苑糞藜1。克（每周服4天，连服5周） +七诊：药后甚适，纳便均佳。先是肠鸣矢气，以后腹中安稳，若无其事了。常得微微汗出，精力充沛。脉多滑象，舌色泛红润，紫气不明显了.脾肾气血复常，可以着重补肾添精。兼用仲淳种子方，但时令尚暖，改作清膏为治。 +熟地100克山萸肉8Q克淮山药100克当归80克炒川断80克菟丝子8。克沙苑80克甘杞子80克柏子仁80克五味子30克炙黄100克党参100克陈皮50克茯苓如克湘莲子（炒、杵）100克生姜50克大枣50克（登料） +上药先浸一宿，文火煎熬三道，轻糖（约100克）收淸膏，每日1~2次，每次一羹匙，开水调服，I个月服完° +八诊：药后自感身暖，精神亦旺，满怀希望，但似乎有些急躁现象了，这是不好的。千万注意，要积蓄精力，水到自能成渠。时已仲冬，于理正可进补，但当此亦应注意两个问题：一个是在此并无阳虚明寒证候，用药不能滥取温燥；而有精子少，死精子，应重视添精续断，益气活血。另一个是毕竟青壮年，相火易动，要加坚阴药，如此成为有制之师，才能成功。再主前法，参以大封髓丹（见《医垒元戎》）意。熬膏耐心服用，待到舂暖花开，自有佳音。 +熟地150山萸肉120克淮山药15。克炒川断150克菟丝饼130克沙苑痍藜120克片杞子12。克柏子仁12。克五味子50克炒车前子12。克荒蔚子15。 +克红花100克炙黄K150克.党参120克当归100克陈皮8。克茯茶120克黄柏120克砂仁末（后下）4。 +湘莲子（炒柞）15。克生姜5Q克大受50克 +上药先浸一宿，文火煮熬二道，以白本冰糖曲。克收每日次.每次一小匙，开水烽服。约四五十大服 +上药至春节后服完，朱教师认真履约.配合很好°1994年5月相遇，喜告其夫人已经怀孕了。一年余的调理，获得佳效，宿疾痊愈，亦有广孩子，殊感满意。 +例一宦某男2。岁 +初诊1971.5.23：近四五年来.头发早白，巳经过半。平时亦感头晕，目视无力，疲乏欲踵，缺乏青年精彩"多方检査，没冇发现特殊病变；多种治疗，亦不见明显效果'但父母均很健康。近年儿乎不能参加农业劳动，出门要有人照顾。纳便尚可，但口舌觉十，头冃作胀，脉细，按之弦而涩.答薄，舌暗欠润。分析病情，此证肝肾不足，精气两 +伤，是为病本。本亏于F,则不能上荣之象显露；而上部的脉络瘀阻，血气上行之道亦不畅，又为其病之标。法当固本添精，明日乌发，以治其本；伍以通窍通络，兼顾其标，舍而为方，缓以持之，观效再商。 +女贞产60克墨旱莲60克予首电60克霜桑叶60克黑芝麻60克野黑豆60克胎盘粉6。克鹿角霜6。 +妇科— . +克炙龟板60克陈皮3。克桃仁60克红花60克川与邳克黄艮60克（壹料） +上药研细末，和匀，另用鲜柔根汁、葱白头汁，冲入黄酒10克,泛丸,如梧桐子大，每日两次,每次6~1。克，开水送下。 +上方连服三料，春节来祝岁，精神好多了，头昏R胀视力均好转，白发似已得到控制，勉其再坚持服用一段时间，而后改方&乂连续服用至秋收新谷登场，诸症均明显改善，白发一片一片变柔黑，亦能参加一些农活， +按：匕力以桑麻二至、首鸟、黑豆补肝肾，乌须发；胎盘、鹿角、龟板补元气，添精固奇经，这是从根本匕设法的，对发育不良诸证有确效『苗、芍，桃、红、葱、酒，通窍通络，益气活而，可以流通上部气血，为荣润头口开道，临床亦务效灵C此法屡用于白发（尤其俗称早白头）、脱发获效， +痛 经 +痛经由血脉寒凝 温经又煖宫较胜 +例一刘某女23岁未婚法院F部 +初诊1998.11.13：月经初潮正常，但在五年前开始出现痛经，并且逐年增剧，多方治疗，至今依然。每逢经前一 +专两论治 +周，即觉周身不适，两胁作胀，腹中隐痛。迨经转第一天，乳房腰背作酸，殖之腹痛骤作，泛恶欲吐，腹痛拒按，痛甚即手足发麻，周身痉挛，神志昏厥c能得经血排出，痛势即缓；经量增多，肢麻痉挛腹痛亦平，神志亦即清楚。经最正常，血块亦不务，如此反复发作，神疲力竭，气色亦见晦滞。但月经周期尚准，有时提前几天，一般正常，经前有白带，亦不平时大便艰解，但眠食尚可。逐渐形成恐经症，临经前即恐惧自惊，脉细，按之弦，舌色淡，苔薄滑。分析病情，当为风寒客于冲任，胞宫失于煦揣。寒凝则脉急，风动则痉厥，影响月经蓄泄失常所致C上述种种见症，1亦都是冲任气血为病的变化。冲脉隶于阳明，肝为藏血之島脏。治当温经暖肝，调和营卫G方从当归四逆加吴萸生姜汤3出入。 +吴萸6克炒小茴6克当归10克桂枝10克白芍勤15克制全蝎6克柴胡10克陈皮10克乌药15克威防风】0克白芷10克姜半夏10克生姜3片（14帖）V服药法：从经前10日开始，服至经净， +二诊：药后见效，这次经潮，虽仍然腹痛，但痛势已缓，并未肢麻发痉'脉右弦左细，舌嫩少苔。这是风气斷靖，而脉络未和c效议加减再进。原方去陈皮、防风；加熟地10克，桃仁泥10克，红花1Q克，桂枝加5克c（服同上） +三诊：经转痛势更轻，痛时亦短，但第二天血色较暗,血块增多。右少腹亦引痛（幼年曾患急性阑尾炎，手术切除爲大便转软或清◎再参桂枝茯苓丸意。上方再去半夏、乌药、白芷、全蝎；加炙甘草4克,丹皮10克，茯苓1。克，制乳香10克，益母草15克。（服法同上） +四诊：诸症均有改善，惟大便仍滑。可能与柔药有关，因为病本是阴凝之变，不能急于养营，还当阴阳兼顾。上方再去熟地、桃仁、乳香，以川穹易当归；加白术1。克，防风的克。（服法同上） +五诊：阴阳兼顾甚适，诸症几平，风寒之邪已去，冲任气血渐和。再为效议调理巩固，前方14帖（服法同上"此后经调腹和即停药。 +例二周某女22岁纺织工人 +初诊：14岁初潮，月经一直正常，至18岁开始，进入工厂，并多夜班，出现痛经，月经周期尚准，但经前一二天即开始腹痛，畏寒欲暖&腹痛从脐周开始，拒按，痛甚其气上逆，欲作呕吐。乳胀，胸胁亦痛，不欲饮食,食入作胀，常欲太息。经转之初，血量很少，其色紫暗，一二日后.经量增多，腹痛亦缓，从此转入正常，二三日向愈。至下月经行，再如此发作。多方治疗，不见好转。 +诊时正在经前一周，气色晦滞，形体较瘦&脉细而弦，舌色暗，苔腻。分析病情，属于寒凝脉络，气滞血涩，厥阴俱病。以小柴胡合当归四逆加味主治。 +柴胡7克姜半夏I。克陈皮7克茯苓10克10克白芍1。克桂枝10克炙草4克吴萸4克 +再服两个月O +三诊：腹痛大缓，经量亦较多，经色亦稍转红。畏寒之象已解除，亦不妨饮食二便。惟脉气尚细，舌色未全转红5营气尚弱，重视温经。上方再去姜、枣、半夏；加陈艾叶10克，炒阿胶珠10克。 +如上服法，再服两个月。 +四诊：腹痛几平，经壁经色进一步改善，气色亦转泅泽，精神亦见活泼，脉有滑象，舌色亦转红。病情大有改 +进，效议巩固之，上方再服两个月，服法同上，仍是每丿］服 +五诊；一切转入正常，形体亦见丰盛，毕竟青年，康复亦是较快的J停服煎药，改用养血归脾丸收功U +月经不调 +例…姚某女23岁华东水利学院学生 +该牛从盐城地区来宁学习，在家时身体健康，月经正常，但到校以后，即出现停经，至寒暑假冋乡，月经又能通行,如此连续三个学期-当初不以为意，至第三学期后，逐渐出现不适症状，至第四学期，更见增重。经多方检査，未发现明显病变。经治疗，月经仍然不通G只要课程稍为紧张，病态就会出现。常见的是失眠头昏，形寒疲乏，白天又易打盹，记忆力大减，纳谷无味，涎唾多，小便亦多。自感胸胱若有凉气上逆，痞塞不舒“本是一个活跃的学生，渐渐 +■fe +变得脸弱疲惫r面色篓黄，脉细，按之弦，舌淡苔薄 +分析病情，当属元气不足，心脾两伤〉因为本元不足，适应性差，所以易地水土不服，而见停经，这在妇人科，并不为怪，时有病例，多见于少年妇女。加之攻读劳神，心脾受损，形成《素问，阴阳别论》所谓“二阳之病发心脾，有不得隐曲,女子不月”的病情。其失眠头昏，记忆减退，是由而读劳神，血不养心所致，而纳减疲乏，唾务胸痞，乂是思虑伤脾，浊阻反而上逆；亦即停经以后，任脉不任，冲脉之气逆而上冲的变化U此旺的停经，为发病的开端，而攻读紧张,又从而加剧了病变。这种病情，脾胃尤为关键，而冲脉亦隶于阳明c毋论血气的升降，上下的通泰，心肾的交通，奇经的调和，都得中焦枢机的功能正常，才能执中州以运四旁C +据上分析，治以补中益气法，兼调阳明r方从补中益气汤和吴茱萸汤合参（吴茱萸汤、见《医学发明》，药用补中益气丸方去术；加萸、夏、草蔻、益智、木香、青、姜、黄’蚕、麦芽、泽）. +柴胡5克党参1。克白术10克炙甘草4克陈皮5克茯苓10克吴萸4克姜半夏1。克炮姜4克益智仁（杵）10克远志肉1。克木香5克当归1。克白芍1。克（14帖） +二诊：服药两周，胸腕稍鼾，胃纳转香，药病相当，原议再进.（］4帖） +三诊：寐见安熟，牯神亦振，唾多尿多之症全除。是为元气来复，心脾见调，殊属佳景，再为重视调经，效议出Ao原方去吴萸、半夏、远志；加川苓10克，惟圆询io克-月季花5克，生姜2片，大枣5个「 +四诊：上方每周服五帖，连续两月余，竟然月经来潮，惟经量较少，但经色正常。坚持用上方，每月在经前十日开始连服卜四帖。二个月以后，月经完全恢复止常，并能参加一般体育课。后乂改服丸剂，用逍遥丸和归脾丸调理巩固。直至毕业，体质很健壮. +例二崔某女18岁高中学生 +初诊1992.4.12：14岁月经初潮，经量快少，仅行二 +次，即停经，当时以为年令尚小，不基介意。后又病伤寒，二个多月才愈，体质乂受到损伤，约半年以后，月经又似来 +潮，经量亦较少，或先或后，行行停停，没有规律。并见身懒力乏，学习成绩下降，不能参加体育课程，否姻活动多 +了，心慌气促，坐下不能起身，引起家长注意，去医院检查，并未发现明显病变，但月经乂停了半年多。改用中医药 +治疗，初时能见效，胃纳改善，月经亦来潮，不过经址依然较少°经三四个月，月经来了两次，以后又不行了。医院建 +议，作人工月经，连续二个月，月经来了，经量依然很少,一二天即净。第四个月停药，月经乂从此不行，发育亦受到影响，与同龄人相比，似乎晩了一二岁。几年下来，木见好转，家长和本人，都很着急，但乂无计可施，实在为雎c +诊时气色浇薄，形体怯弱，大欠少女精采。纳谷尚可,但不香不贪，睡眠亦可，但畏寒喜暖。记忆力差，读书甚感费力，曾有退学要求亡脉细，按之少力，舌嫩色滞，苔薄白。分析病情，这是先天不足，后天失调，菅卫气血交伤,心肾失养，所以冲任之脉不能正常运行，月经不来了。病至这样阶段，已属虚损范围，证候虽易了解，而治疗却颇费周章.治损大法，一般分为二层，治脾治肾，治脾尤为要着,求得脾胃有权，气血生化之源有继，才能充裕月经，蓄泄潮 +汐的运行，则周期可以复常.如果仅知月经失常而调经，不从源头抓起，便是捨本逐末，难期有功的。先为益气和营.两调肝脾，观效再商。方从逍遥、归脾合参G +柴胡7克白术10克茯苓10克当归10克白芍 +1。克黄芷15克党参10克炙甘草4克远志肉10克广木香5克桂圆肉7个炒谷麦芽各10克 +服药法：毎周服5帖，连服6周。 +二诊：药后平善，胃纳香餐，暑假前亦能迎考。但天气已热，服汤药不便，改为煮散，平安渡过暑期改方。前方去桂圆肉；加广蕾梗W克。 +撮药15帖，研为粗末，分作5。份，每周服5天，每天A1份，煮沸，分几次饮服。 11 +三诊：今年暑假过得愉快，父母特加呵护，心情舒畅，畛精神亦活跃了。暑热渐去，金风送爽，再用汤药调理c脉磯细，按之已有滑象，舌色亦微泛红『胃口好，不挑食，疲乏喉感亦有改善，这是转机佳兆，效议再进。原方去蕾香；加淮V山药15克，川莒5克。 ? +服药法：每周服5帖，连服6周。 +四诊：暑假后身体有明显改善，形气色泽，似已在重塑少女风采°并能主动反映情况，老师加以鼓励，父母特别照顾，有信心配合治疗，争取早日康复°并说近来偶尔自感乳房作胀，微有白带，似乎初潮前景象。勉励不必心情过急，只要筑好基础，前景是良好的。上方黄芷、党参各加5克，川萼加2克，再加益母草15克。（服法同上） +五诊；气色已泛红润，情绪亦好。听到老师讲学习成绩已有改善，更加兴奋。看到自己的希望，在家在学校表现处处主动。这对治疗，是大有帮助的，是一种不药之药，亦称 +为开心药。脉细滑，舌色亦渐见红活，眠食均佳。益气和营方法，已经明显看到效果，可以说是心脾两调了。按照预案，当进一步治肾，一方面可以弥补先天不足，另一方面，亦是充裕冲任气血之源，为促进通经先行开道。时令亦很好，已入深秋，可以进朴，从效议再加还少丹方法，脾肾双补。并嘱新谷快将登场，多吃些新米粥饭，改用清膏制剂，缓缓调补。 +柴胡7。克白术120克茯苓120克当03150克白芍150克炙黄歯200克志肉150克广木香加克淮山药200花70克益母草200克熟地200克枸杞子150克炙杜仲15Q克淮牛膝150克石菖蒲100克月季花70克炒小简3Q克生姜70克大枣如克桂圆肉W0克 +上药先浸一宿，文火煎熬三道，去渣，取清汁，加白冰糖克，浓缩成清膏。先每日一次，取一羹匙，开水冲服。一周后，增至毎日两次，早晚各1匙，开水冲服“约40天左右服完 +六诊：自暑假以后，身体发育很快，行动活泼，父母称其已变了个样子，孩子&疯了！在1993年1月10日，清膏刚才服完，月经竟然来潮。经前无任何反应，经量亦可，经色亦正，至第3日经净，亦无任何不适。惟经期稍短，经血埴亦不多，以往的月经不调阴影，父母尚心有余悸，不知如何发展，深以为念，真是一则以喜，尚一则以惧。诊其脉滑开红，眠食均作，无任何不适，势已转入设常，应该肯定成就，可毋务虑。惟培本善后，尚宜加意调理，不能疏忽-效议小加出入，促其康复,，上方去益母草，月季花；加巴戟肉150Vi,淡依蓉150加 +社一 +上药改成膏滋方，白本冰糖500克收膏，服法同上c +七诊：膏滋药已服完，月经又按期转了两次，一切正眾形体已是妙龄少女，绰约多姿，一副健康美了。十多个月的调理，终收全功，母任欣慰，善自珍摄，无须再用药了C +例三杜某女51岁南京皮革厂干部 +初诊1993.9.11；停经巳将近两年，除血压偏高外，余均平善。上月突然经水乂来，此前有些乳胀腹痛，均不过甚，亦不介意。而经血随之而下，经血量不太多，经色校暗，至第二日即净，净后亦无特殊不适。去妇产科医院检査，亦未发现明显病变，惟宫体较大，欠柔和。又作B超检査，亦未发现子宫有肌瘤。就诊时自感又似月经将转，日期亦将接近。平时有虚火，身热，五心烦热，易汗，白烦躁，寐差心悸，曾去医院诊治，说是妇女更年期综合征，过几年就好，用药亦欠效。 +诊时气色尚润泽，不似50岁以上容貌，但细看有火气，唇红气粗。胃口好，大便偏下，脉弦滑，舌红，苔薄腻，罩浅黄色。分析病情，当为肝•肾阴虚，相火迫于血室，阴络伤则血下泄的病变。此为乱经，不能作为正常月经，还是属于更年期综合征的范围，从血热经乱为治。以养阴清火，兼调肝脾为法。方从二至丸、丹梔逍遥加味' +女贞子巧克墨旱莲15克丹皮1。克黑山梔1。克柴胡5克橘叶10克当归10克白芍1。克白术10克茯苓10克炙甘草3克炒黄柏7克炙龟板（先煎）2克泽泻10克（7帖） +二诊：经水没有按期而至，延至40多天，才又见红,量少，色仍暗，一天即止，亦无特殊不适。但自感虚火大减，烦躁得安，大便亦顺调，这是阴气来复的佳兆。再为效议出入。原方去黑山梔、泽泻；加地骨皮10克，赤芍15克。（7帖） +三诊：药后过了约20天，又见经水，此前并无异症，血色转鲜红，量更少，上午见红，下午即止，止后亦无任何异感。五心烦热更轻，夜得安寐，大便亦顺畅，虚汗心悸几平。阴气日长，虚火自消；火去则血脉宁静，余血亦将循经，效议再进。张景岳云：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之家，知斯二者，则尽善矣”（《景岳全书,妇人规•经不调》儿宗此为法，上方再去橘叶、黄柏；加侧柏叶炭1。克。（7帖） +服完7帖药后，停药观察。 +四诊：停药至5天，下身乂见红，色鲜墮少，半天即止，此后亦无任何不适匸回顾从第一次见血至此，经期从无规律，出血亦逐次减少，此次可能是余波将尽了。因为整个病情，阴气日长，虚阳渐敛，阴平阳秘，血何从来？效议调理巩固。上方再去赤芍、侧柏叶；加蒲黄炭包1。克，藕节炭15克。（7帖） +服完7帖药，停药观察。 +观察两个月，没有再见下血，此证盖已向愈了，身体亦平善。 +按：这种病情，临床很少见，偶有相遇的，大都为妇科恶性肿瘤的病变，而本例不属于此。妇科书记载亦少，究属何种病理变化，值得进一步探讨。 +例i卞某女35岁南京汽车制造厂工人 +初诊1984.9.1：诊时血崩已第三天。据述月经不调已 +个月，来潮时或前或后无定期，经水量多（在7月份妇检，置环不证，已经取出，无其他病变匚但月经仍然不调"每次经潮，一二日最少血块多，至三四日后，出血如崩，甚时团要连续四五日，必须急诊才缓，但尚须淋漓五七日，甚至卜務余口才尽，这已是第三次血崩了，腹部不痛，但感腰尻酸坠畛如折，血量多而无血块，头昏心悸，面色萎黄，四肢无力.磯自感下半身发凉，喜温衣温食，口不渴，纳谷无味，两丁脉應细，按之稍弦,舌稍胖，苔薄°分析病情，上述诸症，属于V中气不足，清阳下陷，气不摄血的崩漏&治以升阳举陷，摄V血止崩法匚方从升阳举经汤（柴、藁、术、侬、归.红、桂'桃、萼、辛、地、参、芍、羌、独、附、防、草）出 +Ac +柴胡5克炒防风10克荆芥炭10克独活1。克白芷10克藁本10克苍术1。克炙甘草5克炒白芍15克当归10克妙川断15克艾叶炭10克砂仁末（后入）4克茯神10克鲜藕1000克（煎汤代水）（2帖） +二诊9.3：药后较适，自感周身舒畅，懒倦思睡。经血量已显著减少，惟尚腰酸头重。效议再进，无事更张。原方3帖。 +三诊9一7：经血几止，偶有小量淋漓未净，为三个月来最爽快的一次行经。睡熟纳可，自感微微有汗，身轻快，腰已不酸，面色转泽，脉来细滑。原议进退，顾其根本。 +原方去苍术、独活、艾叶炭、茯神、砂仁；加炙黄民15克，炒党参15克，白术10克，木香5克，鳞藕改为30克,打，入煎°（5帖） +四诊9.27：服完五帖中药，诸症平复，即行停药°疗养半月，恢复正常。嘱其将前方改成煮散，连服三个月，在每月经行前五天开始，连服f日，作为调理巩固。煮散服完，月经完全正常。 +例二胡某女47岁中学教师 +初诊1986.10.10：月经量多，已经年余，每次来潮如崩，以后又淋漓不净，至十余冃才止。甚时几乎前后经期连接，漏下无宁He这次经行已六日，出血多，仍然如甜不止，经西药治疗无效，病情已见危重，请中医会诊。诊时经血量多，阵阵下崩，腹无痛况，腰酸肢凉，气短音低，面色青黄，精神淡漠，额汗微凉，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄，色呆滞，分析病情，证为阳气下陷，气血虚脱，势有阴阳两竭之危（该患者曾经妇检多次，有*宫肌瘤，较大，但因年临绝经期，未作手术治疗）！现在斯临危险期，先为抢救，立予补气温阳，急挽崩漏。方用急挽崩漏汤（自拟方），观动静再商。 +升麻5克柴胡5克炒防风1。克荆芥炭1。克A芷J5克藁本15克独活10克白术10克炙黄筷15克炙黑甘草5克当归1。克陈阿胶珠15克炮姜炭7克艾叶炭10克（煎药3帖，作两天服完） +另：红参20克，煎浓汤频饮，二天服完。 +■ +于莲蓬6个，炙炭存性，参汤调服，二犬服完： +二诊10J2：血崩大缓，血少而色转淡，精神稍振，问病情能自应对。可喜的，手足已温，脉浮亦敛，按之略见弦象，有神c此为阳气已冋，气能摄血的佳象。效不更方，原方再进。（2帖，分两犬服完） +三诊10.14：经血全」I”欲得饮食，并能起床小活动,上半身微微有汗.脉转细滑，舌色亦润，这是阳升阴固，气血己得宣流。病情转入坦途，调理巩固为法。 +炙黄芷20克炒党参2D克炙甘草5克白术饵克陈皮5克柴胡S克升麻5克炒防风10克藁本10克当归1。克川骂5克陈艾叶1。克木香5克桂圆肉10克（5帖） +四诊10.20:诸训.平复，惟肢休尚感疲软°後寐安，徴似有汗，偶有惊惕（据述平时亦有，较此还甚）。原方岀入匚原方丟川萼、艾叶；加茯神10克，远志肉10克，（5帖） +本例病愈，月经亦从此即停c春甘前进服膏滋纹-料.药仍用前方，补脾益气，兼调心肾， +按：崩漏之病，症状明显，容易辨识，而病理变化，却较复杂，值得研究。李东垣认为，此病“皆由脾胃有亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，经漏不止”（《七室秘藏• +妇入门》儿简言之，即病由内伤，中气下陷，气不摄血，所以崩漏G他并果断地说：“宜大补脾胃，血升举血气，可-服而愈"（见同上）:，李氏此说，确非虚语，临床实验，信而冇征的“其论其治，可以归结为两个字，即“升降”而已。 +临证体会，李氏是从平病两者比较立论的噸认为平人儿气充足，皆由脾胃之气无所伤，饮食入胃，阳气上行，津液与气，入于心，贯于肺，充实皮毛，散于百脉|脾禀气于 +胃，而浇灌四旁，荣养气血。这是正常人阴阳气血的升降。如果内伤膵胃之气，元气亦不能充，谷气下流，下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。这是阳气下陷，有降而无升。崩漏为病，就是其中一端3此种崩漏，有二个特点： +其一，就正常月经而言，是一种蓄泄、潮汐、升降的自然状态。有阳气为之主，阳旺能生阴血，阳气能统摄经血，则经候如期。如果阳气下陷，有降无升，即为崩为漏，淋漓不止a +其二，别虚于实，辨其非热。阳陷崩漏，一般并无腹痛，痛者为实，不痛多虚*大都腰脊酸坠，头昏疲软，这是冲任脉虚，督带受损，正是李东垣所谓脾胃病久不愈的，与冲任督三脉之病有关。同时阳陷崩漏，尽管下血多，阴已伤，而无口渴心烦，便坚溺涩，舌赤脉数，漏血亦无臭气，少血块，即没有热盛迫血之证。偶有“躁热”，亦属于“阴火”，非实热之可比& +东垣对中气不足，阳气下陷的疾病，有一个总的治疗法则，即“先补其阳，后泻其阴气就是先令阳气上升，而后再及其余。因此，治疗阳陷崩漏，其主要原则，是升阳举陷，治崩止漏，这是针对主要病机而设法的。同时，考虑到治崩与调经的密切关系，分别病情的缓急。急者治标，即先制其崩，而后调经；缓则顾本，治崩与调经同时进行。又须斟酌年龄的差别，妇检的情况，中年妇女崩漏，其病较易治，调经亦易见效，因为体质尚可，并有自身调节功能。中老年患者，治崩较难，调经更非易，不仅自身趋向衰老，疾病的不利因素亦名，妇检无明显器质性病变的，可以专任此法，反之就要多加考虑。 +至于具体用药，东垣亦指明一条路子，即“胃中湿胜而成泄泻，助甲胆风胜以克之，又是升阳助清气上行者也匚经漏亦然”（《东垣试效方•妇人门》）。即其用药，与治疗泄泻相同，因为泄泻与月经崩漏，同属于湿类为病，异病可以同治n据此曾拟两首方子：升阳举经汤，急挽崩漏汤.前者治漏兼以调经，并据临床所见，加减用药；后者急则治标，可以预制.以备急需，上举两案如前，以资参考运用。 +一、升阳举经汤：主治月经不调，或先或后，经血量务，经期延长，或经信错乱，漏血淋沥不止，白带亦务，大 +便不实，腹无痛况，但腰酸重，有下坠感（妇检有宫颈糜烂、子宫息肉、肌瘤等，亦可相机应用）。 +升麻5克柴胡5克炒防风10克荆芥炭10克白芷10克藁本1。克炙黑甘草5克炒白芍10克炒当归10克白术10克茯苓10克木香5克鲜藕打250克 +方中升麻、柴胡，升举清阳，挽回下陷之势.协似防、荆、茁、藁、风药胜湿，亦增强升阳之力，能摄血止血；而且多味有入奇经的，更能调整月经的正常循行。尤其伍以炙甘草，与风药相合，辛甘发散，有夺汗止血的作用。以上为 +方中主要部分。其余归、芍、术、苓、木香，是取逍遥、归脾之意，辅助风药，和肝脾，益气养血，加强调整月经功用。鲜藕为使，养血活血涩血，合成升阳举陷，调经止崩漏的作用。 +用法制法：先用煎剂，一般5帖左右见效，连服1。帖收功；如见效而血不全止的，服至经净为期。下一次月经来潮5日前，不问经血如何，再服5~10帖。第三个月一般即可恢复正常周期。 +在第二个月，即经行调正以后，将上药I。剂，改作煮 +散，研成粗末，分成20包，分别在第三、第四个月经丽5FI,连续煎服IDR.或用煎剂亦可，5帖分成10日服，以资巩固‘ +随证加减：如见腰酸坠痛，为督带虚损，加羌活、独活各5克，续断10克，艾叶炭10克，温肾固奇脉. +如经崩血多，为气虚下陷，不能摄血，加口莅、防风备5克，黄莲0克。如血色鲜红，去黄茂；加蒲黄炭10克, +贯众20克，清经止血匚 +初时血多紫块，为气虚血瘀，加红花、炮姜各5克，如见腹痛，加芍药5克，小荷香5克， +兼白带多，经色淡的，为气虚湿胜、加白芷、藁本各5克；带多如水、再加白龙骨、赤石脂各10克，亦可加苍术3克（有伏龙肝最住，用250克.煎汤代水）， +如大便薄泄，加苍术10克9 +注意事项：月经不调，经血量多，漏下不止，阳阳为患的，属热者少，属虚者多“因为热证变化，大都急速；延久不愈，多为虚证c气虚卜-陷，气不摄血，所以出现这些证候，升举药较寒凉止血为佳C +月经不圖，是脾失其信，脾病乂由于清阳之气不升，因此周理肝脾，升阳较守脾更为車要。 +此病■般忌寒药及寒凉饮食，“血得寒姻凝L的法则，在此不能援以止血，因为虚实异治。亦不可过用敛涩，治标而不顾本，末为上策。 +二、急挽崩漏汤:主治血崩突发，出血量多，或而前反复发作，或漏卜与血崩交替岀现，腹不痛，或痛不甚，腰尻酸坠，头昏目黑，四肢无力，而色萎黄或白光白，肢凉畏寒,或时见躁热，脉细，肤凉.或按之微弦，甚时空大，舌淡或 +胖，苔薄滑。为阳气下陷.气血虚脱之证。 +升麻5克柴胡5克炒防风1。克荆芥炭I。克白忙15克藁本15克羌活1。克独活10克炙黑甘草5克炙黄罠25克当归】0克白术I。克艾叶炭10克 +另：红参20克（或用党参100克代，亦可），另煎浓汤频饮，二天服完， +亍建蓬6个（或用荷叶2张代，亦可），炙炭存性，参汤调服，二天服完， +此方以升阳固奇经，益气摄血为法c血脱益气，是治疗崩漏的救急大法；而陷者举之，又为目前的当务之急，参合用药，即循此旨。红参合当归补血汤.使阳生阴长，气能摄1血；佐以莲蓬炭，艾叶炭更能摄血止血，大量风药升阳.固奇经，能摄血举陷，挽救崩漏下陷之势，亦是一种逆流挽舟畛方法；尤其合以炙甘草，辛tt发散为阳.有夺汗止M的功磯效，佐以白术，守住中宮，使中流有个砥柱，防止气血虚應脱；病情急車的，还当加用炮姜、阿胶珠，加重艾叶炭，温V摄中下焦，使阴阳有个根蒂，不致暴脱。 V +制法用法：平时先取干莲蓬1。个，炙炭存竹饷用°红参或党参，亦最好平时准备°一见血崩，随时煎汤调取，而后再根据病情用汤药， +随证加减：如经血色见鳞红，为气虚血脱之证，冲任大损，加用陈阿胶15克（黄酒烽，调入药汁服），贯众20克.假如时发躁热，脉见洪大，为冇阴火，改用盐水炒黄柏10克，大生地］5克. +如初时血有紫块.为气虚兼有瘀血.加炒红花'炮姜各5*10克，苏木20克° +如血色淡，质清稀的.为气虚湿胜，加苍术10克，伏 +.■ .专竊论治 +龙肝500克，煎汤代水。 +崩漏病人，往往有恐惧感，出血量多，生怕病危.可加茯神、远志肉各10克，以交通心肾，宁神益智， +如果血大崩下不止，急用淬醋法：即用米醋500-1000克，装人大口器皿中；另以生铁二块，火上烧红，连续淬入醋中，沸出醋气，临鼻吸其气，能急救止血；醋气满房室更佳，收神敛血脉，能防止出血过多，昏晕虚脱.或配合输液、输血，亦加强救急作用。 +注意事项：血崩是急症，得效与否，往往在一二口之间，服药亦须加紧，一日夜两贴，连服两个头煎，而后服二煎；甚时可连服三个头煎°温服，缓缓服，服后以美食压之°得血少血止，再从常规用药. +以上二方，能否见效，从临床多年观察，效机情况如下：第一方，见效在3-4日之间*第二方在日之间；如过时而未效，说明药病不相当，应另想别法。药后病人反映有一种全身舒适感，是为药病相当；进一步自感困倦欲睡，微微有汗，为药效已显著；最后身温足暖，上下身均似微汗，其病向愈『，这是阴阳相和，气血周流的佳象。 +善后调理，以脾为主，崩漏病人，有的临床症状治愈，其病亦即痊愈，这是多数c但亦有反复发作的，尤其中老年妇人，往往过半年一年乂作，甚至一年反复几次°这些反复之变，与善后调理，密切相关。调理的好，疗效巩固，反复亦少；不注意善后，反复亦随之而来。有些病员，愈后即怕吃药，忙于事务，懒得求医，及至病作，追悔莫及口复发还有一个特点，中焦气虚，几乎成为反复的一个体质因素，气虚不复，往往轻车熟路，其病再现，而用前次得效之方，重复亦能应手。对于此种崩漏，从开始治至善后，补中并阳，是一个不可忽略的问题。 +善后调理，当以补脾为中心，兼顾心肾。常用方是补中.益气汤合归脾汤。可据当时病情，略事出入］改成煮散，服之甚妙；丸剂虽方便，往往效果较差。 +中年妇女，肝脾两病者多，逍遥散是妙方，可与补中益气相合。中老年患者，冲任日衰，往往出现阴虚、阳虚或阴阳气血俱虚的变化。此时补脾与补肾同角重要。可用补中益气与杞菊地黄、知柏地黄相出入。此外，最欣赏的是还少丹（熟地、山药、萸、苓、牛膝、枪、仲、远、菖、味、巴、从、楮、茴）一方，“大补心肾脾胃”，可以随证加减用之，较地黄丸制剂更为巧妙，屡获功效。 +东垣对崩漏之治，在用升阳风药和温肾除寒之时，啓提出“以黄柏之大寒为因用，又为向导”之说，亦有深意，在错综复杂的病惰中，从标本多方面兼顾用药，这是一个很大技巧，值得注意C +例三陈某女40岁工人 +初诊1990,10.7：-年多来，月经不调，或前或后匸每行经则腰酸腹坠，血下如崩，而且愈来愈甚。出血四五六天不等，血色先暗后淡，或先鲜红后暗淡，继又淋沥不净七八 +口，建至十余日才止，白带亦多，甚时赤白俱下。腹不痛，但喜温按“小渡不多，大便易濾。面色虚浮，下午足肿，形寒畏冷.心悸少寐。多方治疗，尚欠效果，诊时刖得经净。诊其面色萎黄，精神疲乏，两手脉濡，按之弦细无力，舌淡稍胖，苔白腻，罩微黄（妇科多次检査，除中度宫颈糜烂外，余无发现。拟诊子宫功能性出血？儿 +分析病情，从形证而论，显属中虚湿胜，气不摄血之病‘水湿与经带同类，有余均为阴邪，性皆下滲。其所以湿 +胜下渗，是中虚气陷，阳运不升，统率无权而致。正如李东劎F说：“女子漏下恶血，月事不调，或暴崩不止，多F水浆之物，皆由饮食不节，或带伤形体，或素有心气小足，因饮食劳倦伤中致之”（《兰室秘藏，妇人门》）。治以升阳除湿，益气摄血。升阳除湿汤主之， +炙升麻6克柴胡6克苍白术各10克白芒10克藁本10克防风Z克炙甘草6克桂枝［。克羌独活各10克炙黄葩10克当归10克桢苓10克（7帖） +二诊：药后周身暖和，形寒巳除，续服七帖，月经才至。经前无甚反应，经行已见改善，血量减少,经色转红，今日第四天，量已很少，并能照常活动。药病相当，见效迅速，原方增损继进。原方去羌、独活；加炒党参15克匚（M帖） +三诊：月经又准期来潮，第一二天经虽甚多，当时甚恐，虑其再崩，但第二天即减少，至第五天即净。已无琳沥漏下之症，白带亦减少，二便顺调，面色好转，足肿亦除〉舌苔薄由，脉见滑象匸病情大有好转，再参顾本。 +柴胡6克炙升麻6克白术10克陈皮5克白芷1。克藁本10克炙甘草6克炙黄艮2。克炒党参15克茯苓1。克熟地10克炒日芍10克炒当归10克砂仁末4克（后下）（14帖） +四诊：纳香寐熟，气色转润，这次经潮，笆正量中等.四日即净，白带亦显著减少，脉见细滑，舌淡红色，苔薄白。年余崩漏，三月向愈，甚感欣慰。为处丸方，两调气血，巩固疗效。 +丸方：炙黄芷150克炒党参150克炙甘草40克白术100克茯苓100克陈皮40克栗胡40克炙升麻 +40克白芷100克藁本1加克川写40克木香4。克炒当归80克炒白芍100克炒熟地100克砂仁30克生山药150克枸杞子100克炒神曲100克 +上药共为细末°住姜、大枣各15。克，煎浓汤泛丸，梧 +子大，每日两次，每次7克，开水送服。（一料） +按：崩漏治血，人皆知之，若从汰治，惟李东垣独知其 +详；用血药治血病，亦是人皆知之，用风药治血病，亦惟李 +本例崩漏，血色先暗后淡，或先鲜红,后暗腹并不痛，是血病，亦是湿病°再观白带县而色虚浮，下午足"，湿胜之象，更为显 +然。李氏曾说：“泄泻是湿多，经漏亦然L可谓一语破的。何况此病既无火热迫血之证，亦无寒伤经脉现象，不为湿胜，还有谁属？因此诊断为中虚湿胜，气不摄血，水血同病，是符合病情实际的。 +升阳除湿，是根据当前病机立法的，是随注施治，亦是救急方法。东垣亦云：“此药乃弘权之法，用风药胜湿.为胃气下陷，而气迫于下，以救其血之暴崩也气即是说重点 +在“下者举之”，鼓舞阳气上行，亦以胜湿。得效以后“必须用黄佬、人参、炙甘草、当归之类，数服以补之，于补气升阳汤中加以和血药便是也”。本病用药思路，即从此而来,疗效是最佳的。 +至于升阳除湿的用药，主要是升麻、柴胡、防风、荆芥、白拒、藁本，以及羌活、独活、蔓荆子等，这些是升发 +阳气风以胜湿之药，亦人所共知c但从《本草》记载，升麻能升阳气，解表证，辟邪气，解时毒，补脾胃。但又“为 +疮家圣药”（王好古），即能治血病。所以李时珍并谓其“消斑疹、行瘀血”，而H以治“久泄下痢”与“带下崩中”同举。柴胡“在经主气，在脏主血”，即它既是气分药，乂是血分药，随着调经之药而用，同样能治血病，尤其“妇人热入血室，月经不调”（时珍）°至于防风祛风，通利周身关节；但又能“补中益神，匀气脉”（大明），“主上部见血”（张元素儿《经验方》并用治妇入崩中，称为“独圣散L极力崇尚其治血病的功用。荆芥发汗散风邪，作为解表药，亦是“肝经气分药”（好古），但“能通利血脉，传送五脏不足 +气，助脾胃”（甄权），治“吐血廟血，下血血痢，崩中痔漏”（时珍）。藁本除风头痛，头面身体及皮肤风湿，但亦治“妇人疝痕”（《本经》），“通血”（甄权），“治痈疽，排脓内 +塞”（时珍），同样能够理血。白芷疗风，发汗通窍，治头面 +诸风，但《本经》列其首功即是“女入漏下赤白丄大明亦 +谓疗“肠风痔痿，止痛排脓”，甄权更谓治“女人沥血腰痛，血崩气至于羌活、独活，疗诸贼风，升阳除湿，张元素乂谓能“散痈疽败血气蔓荆子治贼风，散上部风邪，但亦能 +“凉谱经血”（元素）。如此等等，诸味都是风药，升阳约，但又是治血药，李东垣彻悟了“药类法象”，对风升、生意义和风药与肝与血之间相互关系的机理，集合用之，成为升阳止血方药，并形成有别于阴柔血药治血病的另一类治血方法，亦可以说，是气虚湿胜血证的一类特色药，对妇人经带崩漏尤有针对性，颇堪重视，升阳除湿法的治崩漏带下，用得其当，疗效可佳，而且见效亦较快，这是履试履验的， +升阳止血，还有一层精义，《灵枢•营卫生会》云：“血之与气，异名同类。故夺血者无汗，夺汗者无血丄升阳药大都是上行发散药，宣行卩.气的，而升阳药的见效标志，乂都是周身暖和，微微汗出，表明卫气巳经向上向外，这就是阳气上升。它能升举卜陷之气，更能摄血随气而育，恢复经脉气血的正常循行，则其为崩为漏的病证，自亦随之而愈0这正是“夺汗无血”的机理，亦是“下者举之”的具体所在，明r于此，则对此法的运用，就更全面了. +总之，崩漏是血证，但其病理变化，并不仅在血分，亦涉及气分，“血之与气，异名同类”，临床应该全面看待。 +例四陆某女34岁南京港务局于部 +初诊1986.9：月经不调，大多延迟，巳经八九个月，初时并不介意，经治亦少见效，病情似在发展。上月经转，出血二十余天才净，这一次经转，断续已经四十余天，尚然漏下淋沥，或多或少，多时又似经潮，血色或鲜或晦，很少血 +块。腰政坠重，头昏脚软，疲乏畏寒。面色萎黄，食欲不振，睡眠不安，时易惊惕。舌嫩稍胖色晦，脉细弱，按之微弦。分析病情，此为气虚下陷，脾失统裹。治以升阳举经为法。 +炒防风10克荆芥炭10克白芷1。克藁车10克柴胡7克独活1。克白勺15克炙黑甘草5克当归1。克白术知克茯苓侦克广木香7克桂圆肉田克 +（5帖） +二诊：据述上药服至第三剂即见效，经血逐渐减少，连续服了十帖，目前仅是间断少量见血。周身自感舒适.疲乏畏寒亦已改善，夜寐并见微似有汗，寐亦安熟。已见中气升运之象，效议再进。原方加黄芷10克。（3帖） +三诊：隔了十多天才来诊，据述前药服了二剂即经净，五剂服完，即因怕吃药而自己停但过广几天后，月经又来潮，而且量较多，深恐旧病再现，才急就诊。观其面色已转亮，胃纳亦可，脉细滑°体气转入正常，中气下陷之象亦有改善，考虑是正常经潮，许其无碍。原议出入,调理巩 +固°前方去独活、桂圆肉；加炒川断10克，鲜藕125克（打）。（10帖） +四诊：时隔月余，诸症平善。据述前次服药未竞，即已经净,这次又来潮，已属I上常。自感经病向愈，时已入冬、希望进补，療复身体。面色润，舌转红，脉亦流利n为处膏滋方，益气养荣固本° +黄芷150克党参150克白术100克炙甘草50克柴胡50克白花100克藁木100克当归100克白荷】00克川芍70克炙熟地100克炒川断100克50克陈皮50克茯苓100克荷叶2张（扯碎）肉1。。克生姜60克大枣6。克冃本冰糖400克（壹料） +此后病即痊愈，形体亦渐丰腴。 +例四范某女20岁南京币公交公司驾驶员 +初诊1989.4.24：月经不调，漏F不止。14岁初潮，月经周期即欠正常，大务超前而至，经行不畅，经色紫暗，血块多，四五天后血量减少，但随之即淋沥不净，--般十余日才止，甚时上月经水未净，下月经潮又至，漏血连绵不断“五六年来，务方治疗欠效，痛苦不堪。但月经至前无大不适，腹亦不痛，或在受凉疲劳以后小冇腹痛.腰腹重坠酸胀，但得温按即舒。饮食不否，形体消瘦•时功头昏心悸，手足心热，建时肌肤亦灼热。诊其两手脉细，按之微涩，X力；舌尖红,但不似火气，苔薄腻，根稍厚，并不垢浊。 +分析病情，女青年月经不调，大多宙于本兀不足，所以经前无依反应C漏下不止，属于气不摄血之证，从其脉细形瘦，町想而知C但经行不畅，经色紫暗、并多血块，又似血有瘀阻，其实亦不然，观其腹不痛，不耐受凉、疲劳，还属 +阳气不足，胞宫欠暧，气不率血，奇经失于温煦使然，头昏心悸，手足心热，阴阳不调，有虚阳外浮之象。归纳病情，属于内伤，先大不足，后天失调，胞宫欠温，气虚下陷.成为漏F,法当损者温之，卩者举之，以升阳举经为法，仿李东垣升阳举经汤合《金匮》妇人陷经胶姜汤为治。 +炙升麻6克柴胡6克防风10克白术10克藁本10克羌独活各10克炙甘車6克当归10克茯苓10克炮姜1。克阿胶珠10克炙艾叶炭10克（5帖） +二诊：药后自感周身舒适，腹中温暖，微微得汗，服至5剂，经水淋沥即止。因其效佳，自己又续服5帖，汛期即至，月经畅行，经色转正，五日而止，已无淋沥漏下之象了°药效喜出望外，精神亦振。脉尚细，舌转嫩，薄黄苔全除。再与益气和营，巩固疗效。前方去羌独活、藁本；加炙黄茂15克，炒党参15克，炒白芍10克。（K）帖） +三诊：上方连服15帖，月经又按期而至，经色正常，量尚较少，五日净，纳谷见香，头昏心悸亦有改善°惟形体较瘦，不耐烦劳，但虚热已平，舌嫩少苔，脉细已无涩象。据证分析，经行已转入正常，而气血康复，尚得善后调理，好在年肯正壮，生机较盛，预后定然佳良，再为补中升阳，兼调心肾，培本杜根。方从补中益气、黑归脾丸合参。 +炙黄荏15克炒党参15克炙甘草5克炙升麻5克柴胡5克陈皮5克白术10克当归10克炒白芍10克熟地2克炙远志10克茯苓K）克木香5克桂圆肉15粒生姜2片大枣7枚 +每月经前服10帖，连服两个月，一切正常，此后即停药。 +按：月经不调，漏下不止，调理肝脾，乃为常法。自从 +南宋陈自明在《妇人大全良方》提出这个力法以后，几乎已成为妇科临床的常规。此证月经行前无异常，转时亦无腹痛，而漏卜'竟延江年有余，脉细无力，舌嫩苔薄，显然斌于内伤，发育较差，胞宫欠温，加之中气下陷，阳气不能统摄阴血使然。李东垣提出升阳举經力法，以圾药升阳，H药益胃，益气摄血，是颇冇见地的、-而《金匮耍略•妇人杂病篇》妇人陷经，漏下黑不解，主用胶姜汤，暖仲;温经，更指出治疗此证病本的大法.合怕用之，迅得转机，是抓住了根本的效果，当然，与青壮年龄，生机IT盛，稍为拨乱反正，即能迅速改善，亦很有关系.至如个面调理，《诸病源候论,妇人门》对月经病的论述，责之冲任脉虚，手太阳少阴之经受损，此证大可取法：因此.本病先与调理肝脾暧宫，着重升阳益气，温运经脉；继之调补心肾，固其根本，见效即次好很快，类似病情，常援以为法，亦能狀得良效“ +带下 +例一王某女30岁南京市公交公司售票员 +患白带病已半年余，月经基本正常，仅经畠较务，但白带绵绵，久下不止，质稀如水，略有腥气，殊感木适。面色萎黄，目胞虚浮，形神疲乏，饮食无味。据述病由连续两次入工流产后引起，经医药及偏方治疗无效°（妇科检査，除中度宫颈糜烂外，尤其他异常发现。有轻度贫血） +诊时两手脉细，舌胖质淡，苔薄白腻。平时不能久站,否则即有下坠感，并有大便之意，欲得依坐稍适。常畏寒，烦劳又易躁热汗出。欲得温饮热食，尤其下半身欲得温暖C +分析病情，属于脾虚气陷，湿胜成带的证候。因为睥阳不振，所以面黄目浮，神疲畏寒。气虚下陷，所以带脉不固，时有便意G白带如水，是湿胜之象；而烦劳躁热，又有阴火上冲脉象、舌苔与症状所见，亦是相符的。约其大端，是中气下陷，又加湿胜为患，亦属虚实夹杂的病情。治以升阳除湿法。方从补中益气汤与升阳除湿汤合参。 +炙升麻5克柴胡s克党参1。克白术m克炙tr草4克茯苓10克当归10克陈皮10克苍术10克白芷10克藁本K）克羌活K克炒黄柏1。克。（5帖） +二诊：药很见效，白带已经减少°效议再进。（10帖）三诊：药效更显，白带已经减少过半。躁热亦除，纳谷转香，精神振作，这是中气有权的佳象，原议出入再进,原方去黄柏、羌活；加黄茂1。克°（10帖） +四诊：寐熟纳香，身温微似汗出，面目肿退，转显润泽。白带已减少八九成，亦无下身沮湿之苦，很欣慰°原方再去苍术；加川菖7克c（10帖） +此后白带全除，周身感到爽适，月经量亦正常，病情已经康复。又以补中益气丸、归脾丸调理巩固一段时间。 +例二钱某女39岁南京电机厂工人 +初诊1994.8.10：月经错乱，但不过甚，而白带绵下,已经年余，诸治欠效（妇科检查，有重度宫颈糜烂，余尚可。曾用洗涤、坐药、西药、烧灼等法，但无改善。亦用中药治疗，亦是有效有不效，终无明显效果）。带下初时，浓厚气臭，色黄白，以后或稀或稠，稀多色白，间有红色。自感小腹不适，从腰以下畏寒怕冷，甚时两足亦肿°有阴痒, +欲得温洗。有时阴道有下垂感，带多要用卫生巾扶托。 +诊时气色萎黄，显得有些老化，不似中壮年的神采，可见身体已经明显受累。平时形寒疲乏，纳谷不香，脉细，舌色晦滞，苔腻。分析病情，这是中气下陷，带脉不固,脾肾两伤，而又混浊不化，形成虚实错杂的病变，特別延久不愈，逆转就非易事。治疗当先升阳益气，开化湿浊，参以敛疮护膜，标本兼顾。方从升阳除湿汤、蕙故附子败酱散和蜡矶丸合参G +炙升麻7克柴胡5克苍术10克门术1。克白芷15克藁本10克党参1。克炙甘車4克制附子10克生故仁20克败酱草30克蛇床子15克石菖蒲0克（7帖） +另：蜡研丸1。克，分早晚两次吞下“ +二诊：药后平平，又接服7帖，即感觉全身爽适，小腹腰尻重坠有改善，句带亦减少c药病相当，效议再进。蜡矶丸续用°（原方7帖） +二诊：腹鸣转气，下半身温和，带下明显减少c冑纳亦香，形寒疲乏感亦有改善。脉见滑象，舌色亦转活。进一步和营固本。原方去改仁、败酱章；加黄芭15克，当归10克，蝦牡蛎（先煎）3。克，蜡矶丸续用c（10帖） +四诊：上方服了15帖，精力大冇好转，并见佳景，a就诊以来，月经转了两次，均按时而下，经量经色正常，这是多伴来所没有的。表明胞宫的蓄泄潮汐已恢复正常，而宫颈的糜烂当亦冇相应的改善，所以白带已减了大半，阴痒亦除c尤可喜的.气色转润，萎黄已去，神态亦见活跃了。盖气营逐步得到改善，盆腔气血周流，升阳除湿，和营固本的效果显著，病情亦自转机这种改善，是比较理想的c效 +■■-—至 +议出入再进.上方再去附子、蛇床K、石菖蒲；加白芍10克，炒淮山药頂克，蜡矶丸续用.（15帖） +而诊：形体渐卡，神情活跃，生活恢复正常匸白带亦巳经很少，似乎不必多虑■:脉滑，舌色红活，苔薄白，善后调理「 +柴胡7克白术1。克茯苓I。克炙甘草4克黄戻15克党参15克当归1。克白芍1。克淮山药15克白芷1。克藁本10克白薮10克白果肉7粒（打）（7帖） +蜡矶丸，再服10犬。 +此后-切平善，即停约（月经过后，曾去妇产科医院复查，宫颈糜烂已经明显改善八 +按：此种病情，临床常用升阳除湿汤；白带很多的、加用惹该附子败酱散；廿久不愈的，再合蜡矶丸，往往取得捷效。特别是蜡矶丸，解毒护膜.敛疮I上痛，疗效京著，屡用屡验° +妇检宫颈糜烂的，用药常参外科疮疡之法（余如十二指肠溃疡、结肠溃疡等，有时亦应作如是观）。中汽下陷，而见下腹阴冷，腰腿重滞，甚至足肿的，病情已由睥及肾.将带并伤〉在升阳除陨药中，加用附子或乌头小量，温经温肾，能增逬疗效，把阳气从地卜升至天上（李东垣的经验），此例是个验讥" +例一.戚某女28岁无线电厂工入 +初诊1998,3.10：入工流产以旧，不慎感染，发热.小腹痛，经医院治疗，发热已退，但小腹痛未除，带下甚多，间夹赤色，混浊有臭气uF午尚时低热，五心烦躁。白感小腹阴道有坠胀感，小便有刺激痛，大便燥结。屮西药并进,尚不能向愈。诊时而色冇火气，口唇干燥，神情烦躁，腹不 +痞滞，脉弦略数，舌红，苔腻根厚，分析病情，此由湿热蕴蒸于下焦，腑气不通，冲任带脉，亦已受累。邪郁则蓄毒,热甚亦迫血。法当开泄下焦，流通气机，即泄厥阴，和阳明，使邪有出路。仿龙胆泻肝汤出入；同时，清化湿热，亦可以治带下。 +龙胆草1。克柴胡7克黑山梔克丹皮10克黄柏［。克芦荟3克鸡苏散（包）30克泽泻10克木通7克当归10克赤芍7克焦枳实1。克赤苓15克鲜车前草（洗、打）7株贯众20克（5帖） +二诊：药后二便迅获通利，白感火气下行，腹部痞胀减轻，带浊亦少，臭气减，小便亦无刺激感了。并得微微汗出，低热亦平，寐亦安稳，脉弦，根苔已化。病情转机很快，是山二便通利，则邪有去路，湿热得化，气机亦自疯通，所以能够微汗热平，而带浊的臭气亦少了。效议进退，廓清余邪° +苍术7克黄柏7克泽泻10克赤苓10克黑山梔10克丹皮t0克赤芍10克当归1。克败酱草30克白芷10克炒川楝子15克六…散（包）3。克鳞车前草（洗、打）5株（5帖） +三诊：小腹痛平，阴谊坠胀感亦除，带浊已大见减少,没有赤色，稠浊亦变清稀，几无臭气了。甚感满意，再作善后调理（参用调经药）。 +白术io克茯苓io克泽泻e克丹皮1。克赤芍10克当归預克白芒10克败將草20克六一散（包）15克陈皮7克川苓5克红花1。克柴胡5克鲜车前草（洗、打）5株（5帖） +四诊：白带已经很少，自感一身轻快，但需得冲任复常，月经来潮.才算流产后感染的一程风波全平。丸以缓调。逍遥丸每日两次，每次10克，泽兰1。克，煎汤送服,连服三周，停药q +此后即月经来潮，--切恢复正常。 +按：白带是湿病，下渗之病，从临床所见，邪正标本，是为纲要。属于正虚的如：①白带绵下，无臭不粘，这是脾虚湿胜，治以升阳除湿方法，即能见效。如果病程较长，仍然湿胜明显，并无滑脱之象，就不需用药固涩，升其阳则脾气旺，脾能运而湿自化，这是常法。②如果中虚明显，白带清稀，或者较粘，沾裤变硬，便澹澧少，口干欲饮，苔薄舌嫩，两脉缓弱，这是脾津下渗，胃液日损，病情已深入-4层，治宜益气补脾，参苓白术散是个妙方，能扶正而化湿.以此证固属妇科，但此时4、必多用养血药.防其滋腻阴柔、反检碍益气助运，无益而有害。③如果带下清稀如水，阵下如磷注，脐腹阴冷，甚至阴中亦冷，形寒神萎，舌淡脉细，是为像阳虚失守，关门不同。此时不能见带治带，急予温阳益气，V使阳能摄阴，则其带亦愈.常用补骨脂丸、脾肾双补丸，有?鹿角胶丸更佳，补阳乂补奇经C总之，带下为湿病，妇人病，但一渉正虚，就应少用或不用分利渗湿药，亦少用养血阴柔药，以防增其下渗之势，有碍阳气的运行；应多用升阳药，益气药，甚至間摄药，有利于中焦的健运，阳气的上升，并"以固守下焦关门，有益于纠正下渗的病变，使津液气血正常运行，从根本上治疗带F病变。 +如果病属邪气有余，每为湿热下注，①带色黄稠，气臭且秽，兼见心烦意躁，口干苫燥或粘，阴痒或阴肿，脉尺数，舌红苔黄腻。这是湿热郁蒸，中下焦气机不化，伤及带脉。治宜清利湿热，疏泄脾胃肝肾的邪热.方取龙胆泻肝汤 +和四妙散出入C②如果湿热较盛.从而追血，出现赤「【带下，或白带中夹血毬鲜血，治须布前方中参用凉如和营之药“但当指出，赤白带卜，有时可能为妇科肿瘤的产物，如症状突然出现，赤带为賢血，或者有异臭，年龄在四五『岁以L的，宜加重视°及早检杳，不要延误病机r③如果口带稠而光亮，或如涕如痰，或者成片成块外溢，或者兼有阴痒的，称为痰湿白带，或義有滴虫。治以涤痰化湿，方如二术一陈汤加味，或亦用蛇床广散等，但有时见效较蛍。余尝自制三子丸，仿以内外任用，内服，取光杏仁、蛇床子，口果肉去皮膜，-二味箸份，杵烂和匀为丸，如绿豆大。每日两伸次，早晩各服（潮車）須克.煎汁服，外用，则二味打成馬稀泥，涂敷阴道口；或捏成疑『.作为坐药，纳入阴道中，刼以尸］经带托好，每晚换一次.曾经获效。二物均能治妇人阴中诸病c蛇床去阴汗，阴中肿痛，湿癣，赤白带下；杏仁润谿阴肤，去痰浊，白带.阴疮烂痛，杀虫；银杏降痰浊，消靠払杀虫，赤白带下.合而用之,则疗效更佳♦总之，H带为湿Y热邪气，应用清利药、甚至泄热通腑，使邪有出路，尽从下行，少用敛涩药，以防留邪；亦不能用同塞药.闭门留寇.能度生他病“亦不需务用补气补血匆，邪去则正自复，张子和谓中自冇补L这是治疗实i■止的要领.不可不知a +恶阻、流产 +初诊1997.11.7：怀孕近两月，恶阻较重，恶心欲吐，不能饮食。过去曾有过两次流产史，都是在这个时期，第一次在岀现恶阻症状，儿次呕吐，就下身见红，很快流产了。第二次怀孕即保胎，但见药即作恶，药入呕吐又见红，又流产了c这次是恶阻症状最重，并见腰酸腹痛，估计又保不住T,特此就诊勺诊时精神萎顿，思想负担很重，不能饮食，体气怯弱，一家为之焦急.恶心，呕吐多涎,胸闷太息，腰腹酸胀，卧不安席。脉细，舌红苔薄腻。一派冲任不固.浊气上逆，肝胃不和的现象。治为调理气血，和骨泄浊，扶脾安胎,并动员家属多做抚慰工作，缓解紧张情绪。 +姜半夏I。克陈皮10克茯琴15克吴萸4克川连4克嫩苏梗1。克当归抵克白芍技克桑寄生15克炒川断15克白术1。克黄苓顶克鲜竺麻根30克（5帖） +注意服药法，每煎-次，分作三份.缓缓服c量少易于接受，亦能防止呕叶.。同时用喜欢小食佐药（除外油炸食品），更能和胃，发挥药散，这样就冇约以行之，食以随之的妙用。 +二诊：药后见效很好，恶心呕叶一大有改冨并能少进饮食〉能起床活动，自理梳妆。并得暧与矢气，胺腹宽展.腰酸亦见轻了＜■药巳见效，无串更张，原方再服5帖“ +此后即转向正常，停止用药。胎儿保住厂，直到足月分娩，小婴儿身重3.5千克。现在母子均健康，全家欢喜 +例二朱某女27岁南京电机厂工人 +初诊1982.4.10：据述婚后二年半时间，连续流产三次,大都在得孕二三个月时间，虽尽力务方保艙,结果都未能成功。老祖母念叨，两代单传广，金家焦急“这次又已怀孕 +5。多天，又喜又忧，心虚不安。 +询问病史，患者在中学读书时，夏忙下乡支农劳动，患急性肠炎，又临近高中毕业，课程紧张，治疗没有彻清，X少休息，以至后遗长年泄泻之病。所以身体比较怯弱，个子亦不高大，能食不长肌肉°泄泻症状，主要为痛泻，时平时发，受寒调劳，饮食不円，能够随时发病，-发即肠鸣腹痛，继之泄泻，要连续泻三四五次，有时兼见冻垢，须两二天才能平复。平时亦多大便不实，矢气多，甚时还有一点遗矢。常年弱不禁风，形体畏寒，白感气怯，工作使不上劲。自受孕以后，恶阻症状不著，但身重腹滞，自感有气下坠，似欲大便，小便亦频，头昏脚弱，又似前儿次流产现象「忧心如焚，此胎又保不住补药、安胎药已经吃遍，营养品，美食，多得饭亦吃不下了. +诊脉浮细而弦，舌嫩苔腻，分析病情，此证属于肝脾不调之体，营卫怯弱，元气不能上升，举胎无力，所以如此。法当升阳益气，扶助脾肾以保胎。方从补中益气湧、桂枝汤与千金保孕丸合参。 +升麻5克柴胡5克炒党参10克白术U）克陈皮克炒白芍10克桂枝1。克炙甘草4克炒防风10克白芷10克砂仁术4克（后下）杜仲10克（糯米煮汤炒）川断10克（酒炒）鲜竺麻根30克生姜1片，大枣2个（5帖） +医嘱：①此药要浓煎，少量缓服，一煎药汁分两二次服完.②停服其他调补安胎杂药。③饮食要清淡，少吃油腻甜食；少吃多餐。①每天散步两三次，每次半小时，不能老是躺着。⑤保暖，防止感冒、泄泻。力争保胎过三月，方许无碍。 +二诊：药后微微汗出，自感-身轻爽「吃的东西少r,反觉饮食转香。并得暧与欠气，脏腹亦似宽展，药病相当，效议再进。（原方5帖） +-三诊：舌苔已化，饮食亦香，近N.风雨气凉，未觉畏寒。时有暧与矢气，而腹中下坠之气在不知不觉中消失了，大便亦口顺调“经常出门散步，头昏脚弱亦有改善c病情好转，其感欣慰。但以往流产的阴影不散，总是提心吊胆・原方去姜、枣；加黄茂10克。（10帖） +四诊:自感一切渐趋正常，身体亦轻健，眠食均佳，参加家务小劳动，亦口利落，脉见滑象，说明元气渐充，其胎能保住亡再调营卩.充养气血，这是保养胎元的根本.上方勺、再去白芷；加土炒当归10克，貨度加5克。（10帖） M +五诊：怀孕已过二个月.亦已越过了三次流产的时间关畛隘。自己感觉良好，小腹部亦已隆起（去妇产科医院检查，禳胎位亦能摸到了，部位正常），全家欢喜，总算胎儿保下来像了。但须注意，孕妇的整个体质【尚是，况有宿疾、不能掉以况轻心，还胃从根本上加以调理.争取母子都能健康发育为V佳“暂停汤药，改为煮散，调埋巩固「匕方再去桂枝、鲜所 +麻根；加茯苓2克° +撮药10帖，共研成粗末，分作3。份，每日1份煮散；另用芒麻根10克，水薊，澄清饮清汁，1日成两次，连服1个月。饮食生活仍遵医瞩，不要大意“ +六诊：自感-切平善，并有胎动，脉来滑象更著。养胎间得无事，乐意做些家务劳动，饭香寐熟，身体亦渐丰了。效以煮散再进，调理善后.撮上方5帖，研粗未，分作15份，间日煮服I份。煮服法同上& +此后即停药，恢复工作，上半日班。至1983年元旦后 +专竊论涟 +顺产一男孩,体重3200克，母子均健康。 +按：妇女流产次数多的，往往至其月日即发病，张景岳解释：“屡匝小产堕胎者，务在二个月，及五月、七月之问，而卜次之堕,必如期复然，正以先次伤此一经,而再值此经，则遇阙不能过矣”（《景岳全『妇人规•数堕胎》）.此案流产三次、多在二二个月之际，可能原因就在于此。 +至于保胎方法，张氏之言，亦比较客观.如云：“凡好娠胎气不安者.证本非一，治亦小同“盖胎气不安，必冇所因,或虚或实，或寒或热.皆能为胎气之病。去其所病，便是安胎之法，故安胎之方，不可执，亦不可泥，其月数，但当随证随经，因其病而药之，乃为至善匕若谓白术、黄岑乃安胎之•圣药，执而用之，鲜不误矣（同匕《安胎》）！ +本例患者，青年时期，即患久泄之病，泄务中气卜陷，必然影响生长发育，所以形寒气怯，身体不够结实。而其泄泻又为痛泻病情，则肝脾失调，亦为时已久c幸而尚能经调受孕，这是正值育令的天赋功能；但二月三月，足少阴脉，戶心主脉当养不能养胎，终究流产之病就发生了.针对h:述病情，治以补中益气汤、桂枝汤（还包含痛禅要方），补中升阳，乂调和营」J,调和肝脾，应该说是药病相当的“同时，又伍砂仁的温暖肝胃，止痛安胎n《苏沈良方》称为安胎的“独圣散气以及杜仲、川断的补肾续断，温阳安胎,即《良方》杜仲丸（源于有名的干金保孕丸），李时珍誉其善治“频惯堕胎L +合而为方，前人论安胎的两大论点，治脾治肾，都顾及了，所以开手即能取得疗效P但第J次处方，补中益气汤中去黄芷、当归二味，前者虑其壅气，有妨运化；后者能够滑润，不利久泄。迨药效巳显，病势改善，又及时加用黄荏、 +当归，使阳七阴氏，气能统血，增进养胎功效n居然胎儿正常发育，并且有胎动了。止是药能对证，其见效之快，能如响斯应c即便芍药一味，半初亦有顾虑的.于法当用，了义有碍。仲景告诫：“其人续口便利，设当行大貨、勺药者，宜减之，以其人骨弋弱,易动故也”（《伤寒论•太阴病篇》4但在此不得不用，即借助桂枝、防风、白拒、升柴的升阳之力，可以减其F行之势，乂取其于土中泄木之功，最后总算有益而无害，亦是慎之又慎了“这里亦体会到李东垣谓于补气升阳中加芍药一味，有阴阳相济的妙用，真是实践经翳的总结“ +这里还有一个奇事，患者是久泄之体，并时痛泻，囚为中气下陷，又屡屡流产，而这次经过治疗，升阳益气，两调腫脾，得效以后，大便-性顺调，既不下泄，更无痛泻，胎儿能够正常发育，三个月时限能安然越过，宜至正常顺产，亦未现此病，儿乎忘怀了-这在久泄之病，实为少见的：事后追思，可能是胎儿得安以后，中魚下焦，充满着宅阳升发之气，清阳之气匕升，下陷之病得到纠止而扫除了！这乂是于义可通，却再出望外！对刃阳益气，能治下陷之病，"层认识。 +最后又加用秩苓，取异功散意，调补,睥胃；同时，亦能益脾胃，安胎（大明"此案始终抓住脾胃一关， +流有个砥柱，则营卫气血充裕，胎儿亦像盘石那样安稳J同时，给约亦很注意方法，以汤剂去其屡屡流产的颓势，扭转大局。五点医嘱，保卩治疗的稳步进行，排除各种F扰，最后以煮散较剂，调理巩固，以为善后，终竟获得成功真是生命关天，为医必须慎之又慎匚 +逐瘀荡胞治不孕肾脾双补亦常经 +例一宋某女28岁1011r工人 +初诊1981.4：婚后三四年，尚未怀孕C开始是夫妻相约，主动避孕的，后遭议论，想牛儿又不能生育了'因为事多矛盾，心情欠于舒畅，但亦事过境迁，不甚介意，而从此却出现月经不调，或先或后.经过治疗，似乎好转，但变症 +叠出，颇感烦恼。经前一周，即感两乳房作胀，逐口加重，两乳膨硬，不能触摸；乳头亦竖起，并有痛感，及至经前一二日，又肠鸣腹痛，连连泄泻，一天三四次°而后月经来潮，第一二天，量少色喑，有紫块，到第三四天，才经血量多，而至第五六七天，乂淋沥不尽，倡乳胀、痛泻，却又随之减轻了。如此月月烦扰，心神不宁，经常跑医院，七八个月亦不见改善。 +诊时面色较晦，似多怨气，神情不够宁静。饮食不贪.寐少时惊，现在将近发病时间，情绪乂多顾虑，脉来弦而涩，舌色较暗，苔腻湿润。分析病情，此证肝多郁气，脾虚湿生，湿燥并存，又土木失调，影响及于冲任，胞宫如何能够行其潮汐出纳之常？起始是神思间病，发展损伤及于脏腑功能。欲求其受孕，必先调其冲任；欲求冲任之和洽，更须先调和土木，其病易认，其治亦多常法.舒肝利脾，调畅弋血，但更需怡情悦志，善于自我解脱，才能获得疗效。逍遥、痛泻合方加味。 +堆15克牡蛎（先煎）30克当归10克川萼7克白芍$克白术10克茯苓1。克防风1。克陈皮7克木瓜10克炙地鳖虫W克 +服药法；每月经前10日开始服药，至经净为止，下-次月经前再服，连续服用二个月& +二诊：服药第一个冃，即见小效，乳胀见轻。至第二个月，仅感乳头作痒，已不竖起，亦无痛感，乳房作胀亦减轻了。此为肝气渐和，佳兆。效议再进，无事更张&原方再服二个月，服如前法，可以经前一周开始° +三诊：药效更著，乳胀期推迟了，仅四天即经转，经水第一二犬即见多，紫血块亦多，至第三天即减少，经净亦利落，又似恢复初婚时的行经°乳胀程度进一步减轻，行经前11的腹痛泄泻，亦有改善，痛已不甚，仅为肠鸣便泄，次数亦嚓减少，舌苔转薄腻。肝脾两经症状均有好转，但气滞血涩的禳病情尚有。原议出入再进。原方去泽泻、木瓜；加红花W像克.再服二个月，服如上法，可以经前五天开始服。 V +四诊：经量又增多，血块已减少，经色见红活，周期亦y趋正常。乳胀仅有一二天，胀势更轻经訂之痛泻亦仅为便澹而巳，日一二次。脉见滑象，舌色泛统。证候大有改善，病员亦增加了信心，孕期似有希望。上方再去牡蛎；加荒蔚子（研）15克，再服一个月，经前五日开始服，至经净为止。 +五诊：月经已见正常，大便睡眠均可。气色丰润，情绪亦佳，如释重负，烦恼少了，脉滑，舌红、苔薄。病渐康复，怀麟可期° +柴胡5克当归10克白芍10克由术10克茯苓切克陈皮7克川萼5克红花5克炙地鳖虫10克 +莞蔚于（研）15克玫瑰花4克 +每月经訂服用5帖，至受孕为止 +追访、服L药至第二个月后，已经怀孕匚身体健康° +例二刘某女27岁3503TI.A +初诊1991.5：结婚将近三年，尚术受孕，多方治疗.亦难见效，男友身体很好，患者外观，形体正常，发育亦卩匚妇科检査，仅子宫略偏小而已，余无明显异常， +据述，从发育经潮，经期一直正常，但行经期短，仅有两天，经水量少，第一天经血多些，第一夫即减少而净，很少延及第三天的.经色较暗，时有紫而块，但不多，亦无白行p带。经前有些乳胀，亦有时腹痛，但均不其。经前时冇低馬热，手足心热，意烦少寐,但经转后即平。大便常偏十结，刼两三日一解，有时要四五天才解，解后觉得一身轻快，眠食齢一般。视之，两目眶气色晦暗，口唇干灼。苔薄腻罩黄色，郭舌有紫气；脉形较小，按之涩。分析病情，月经虽少，大便《干结，经前有低热，拟然是胞宫有恶物，下焦有瘀热■:尾闾Y不泄，腑气不通，以致冲任係结不营.而随之亦不能受孕了.法当以通为用，化气泄浊，扫清脏胞的恶浊，使胎孕能有安身立命之基。《下金》朴消荡胞汤（朴消、大黄、丹皮、赤芍、桃、膝、归、朴、荟、橘、枯、甘、虻、蛭、桂心、附、细辛、参）.早已为此定了法式C +兀明粉6克（分两次冲）制大為7克丹皮10克 +赤芍知克当1口1。克桃仁泥1（）诂炙地鳖虫1。克炙晚螂虫1。克川朴5克陈皮5克桂枝5克茯苓10克川牛膝10克益既中15克 +服药汰：毎逢经期前一周开始服用、至经尽为止，下月再如此服，连服两个月r浓煎空腹服r +二诊：服药在第一个月，大便即通顺，每H能解.至第 1 +二个月，大便续通，并有矢气&经前已无低热，乳胀腹痛之症几平.经量增多，血色转红，至第三天才净三药能见效，说明符合病情，原议再进。原方去蜿螂虫，再服两个月° +二诊：经血量大增，经血、血块夹杂而下，经期延至四日才净.经后一身轻快，大便续通，经前亦无任何不适c脉已转滑，黄腻苔亦化。病情大冇好转，气血通畅，怀孕就有希望，减其制，参顾正，上方再去川朴，牛膝；元明粉、大黄均减成5克；益母草改为莞蔚戶，同量c加炙甘草4克，党參10克。再服两个月。 +四诊：气色已转红润有光，H眶晦气全退，日光有神，Q.面多笑容，曰唇亦已泛红，舌质亦转红活-月经量多，色必红，饮食二便均可c休气已属正常，正待毓麟有期，法为调陰经种玉c 磯 +大生地1。克当归10克白芍m克川萼5克党像参10克白术4。克桃仁泥5克红花5克炙地鳖虫5&克莞蔚子15克仙灵脾克陈皮5克 y +每月经前连服5帖，服至怀孕为止， +此例在1992年元巨后相邀欢聚，站告已经怀孕了，身体很好，没冇不适反应， +按：此案诊治，围绕“通”、“补”二字进行。以前治疗，着意于子宫偏小，月经量少，而且初潮即已如此，认为病在先天不足上，要调补奇经，培补先后二天，这是常法。但一二年的茲后，补益未能获得寸效&接手诊治，观其月经周期一贯正常，身体发育亦可，不应视为先天不足。而月经量少期短，并见经色较暗，目眶气色晦暗，经前有低热，经后即解；同时大便秘结，得解以后，感到轻松口而且舌色紫 +气，脉小而涩c显然是瘀阻积滞致病『在腑而不在脏，属于后天之病。六腑以通为用，女子胞亦為奇恒之腑，重点应放在通腑上。角思邈早有此论，讨论求子，主张荡胞去恶物，应援以为法，即根据目前证候，灵活运用，结果半年余的调治.即扭转局面；再加消补兼行，调经种玉，很快取得成功＜.这是患者本有生育能力，天赋不亏，不过因瘀阻而经行不畅；瘀郁生热，乂使肠腑受灼，小腹察塞不通，盆腔充满浊气，胞宫亦失去蓄泄纳出之常，所以不能受孕。这些变化，观其经前有热，经转即解；大便秘结，得解则一以轻快，明明是壅实为患，大于宣降，非通不行，一通则盆腔清1爽，跑宫恢复岀纳之常，自能受孕怀珠子，其实，此病见症躁比较条理，事理亦较明白，见效亦为爽快，能加多思，即有就收获；如果拘于检査（其实子宫大小，亦仅是参考值，并不螯能说广宫略偏小就不能受孕），仅看到经肌量少，就印定眼就冃.不债事，亦失真r +W此案调经种k,最后还是消补兼行，以桃红四物为主，Y参以扶脾种已如莞蔚了，李时珍谓“久服令人有子”.仙灵脾，大明谓治“女人绝阴无了'蜃虫，《本经》谓“成坚、下血闭、生子大良"等等，不落温经暖宫的窠臼，肉为这里是有燃有热，不是胞宫虚寒，事实说明是对路的. +例三严某女31岁机关干部 +初诊1993.4：结婚已经八年半了，尚未怀孕。当初并不介意，夫妻关系融洽，体格检查，双方均属I上常.幌5年多过去了，一心扑在工作上，亦不着急r任I.双方家属都很关心，时加督促，而一旦注意及此，竟然不能生育，又惊慌起来，多方求医问药，成为热门话题。在南京的大医院均找遍了，有出差机会，还到处求教，屮西药遍尝，仍依然如故°检查没有病，但就是不怀孕，究竟是什么问题，有些摸不着头脑。问其月经情况，周期基本正常，仅是经前有乳胀、腹痛，亦不过重。经色带暗，量亦中等，但每次都有一二个大血块，排出以后，d能逐浙血少至净。亦曾为此请妇科专家诊治，并未发现有特殊异常，亦未用过避孕药。平时有白带，壁亦不过多。但大便常软’有时便澹。不能吃重油腻或油炸食品，否则常能暧腐气，矢气多、大便更濾泄（亦为此作过检查，仅B超见胆壁粗糙，印象是曾有过胆囊炎），面色较晦，看上去有些老景。诊脉有涩象，舌冇紫气，苔薄腻，罩浮黄。 +分析病情，妇科检査，不能拘泥，气滞血瘀的证候是明 +5&的，从月经变化就反映出来了。同时，脾胃还有湿积，饮食大便即有改变。脉息舌苔，亦正反应上述病情。当前问题，不是急于求孕，而是清理病情；只有气血调和，脾胃有权，才能调经种玉。奔走多少时间，用了如许助孕方药，实际是隔靴抓痒，所以无济于事。姑为理气和营，调脾化湿，观效再商。方从逍遥、保和合方加味。 +柴胡7克川苓7克赤白芍各15克白术10克茯苓10克陈皮5克姜半夏10克焦楂曲各K）克川连4 +克红花10克炙地鳖虫10克白芷10克炒车前子 +（包）1。克（7帖） +二诊：药后平平，原议再进。（7帖） +三诊：月经来潮，已见改善，经量增多，血色稍转红,血块较多，变成小块，经净亦爽利，骨纳亦转香，效议再 +逬。服药时间移至经前10天开始，服至经净为止。下个月再如此服用。 +四诊：经来又有改善，乳胀腹痛已平，经量又增多，血 +块已很少，经色亦红。大便亦冇改变，开始能成形，次数亦少，一二日一次。脉见滑象，舌苔薄白，霓浮黄苔已化.从现在情况来看，气滞血瘀之象已冇改善，脾胃湿积亦已见化，当转为顾本，筮入异功。 +柴胡5克土炒当归10克赤白芍各15克川芍6克炒红花1Q克炙地鳖虫10克莞蔚于15克白术10克茯苓1。克炙甘草4克党参1。克陈皮5克广木香5克 +服法同上.连服两个月经周期C +五诊：月经正常，饮食睡眠均好，大便以全成形，舌色转红，形气润泽.情绪亦见活跃了，怀麟有望.上方去赤4、川号、木香G +侮月经前连服5帖，至受孕为止，服至第二个月，男方家属来告，媳妇已经怀孕了。 +按：如此并不过于复杂的病，为什么屡治不愈？分析其因，可能是以下各种因素的F扰”一是先自惊慌，性急乱投医.乱服药，没有吃坏肚子就上匕了，哪能中病取效’二是不能全面了解病情，只知道妇检无大问题、而不了解妇科的气滞血瘀°前者仅指妇人牛.殖器官的外形，后者才是阻碍受孕的内在病变，是此病的根本G而却忘了这一要点，中加理会，而只知妇检无问题，就要求怀孕，务方种F,真是隔靴抓痒，当然无济于事。三是不懂病情的复杂性，如此病右但有气滞血瘀，还冇脾胃湿积，实际是两种病变，集干，身,妇科有病，脾胃亦有病\非但本身不了解，翻阅…養病历,竟然没有一次葷视提出这个问题的，实太粗疏厂。妇人怀孕勺脾胃是有很大关系的，中厌特别重视“土载万物”、“至哉坤无，万物资生L不仅受孕需要仃脾气，受孕了，保胎更 +要有脾气。而患者医者，只知道求孕，却忽略了治牌，如何能够有华？！在此开手即用保和丸消食化积，最后又用异功散补益中气，都是为r保护脾宵一关，虽云治病，实际具冇助孕作用- +ri前临床，妇女不孕，男子不肯，病例日益增多，亦尚艰说出一个确切因素，仅云与生存師境冇关，巳引起各方面注意，都在探索a中医内含甚卷，大町研究，应该作出页献。 +例一丁某女45岁武进市三河曰信用社 +初诊1993,12.5：两乳房均有块零年，时大时小.不其介意“近来右侧乳房块作痛，乳头不能碰、按之痛甚-轻轻触摸检杳，似乎是由几个小块合成，摸之如简萄凫，高低不平，不光滑，引起注意，怕变乳癌。月经址务.但周期尚准c纳、使“L惟唾眠不佳。脉细，按之弦;舌样薄腻.成有紫气』分析病情，证属肝郁气滞，痰瘀交阻，由无形血变为有形，结成乳癖，未许小视°治以疏肝通络，淸经软坚为法。柴胡疏肝散加味“同时要心情开朗，乐观，毋多顾虑。养性与服药同进， +柴胡7克炒枳壳7克赤白芍各15克丹皮参谆15克炒川棟子10克醋炒延胡10克橘叶核｛忤）仟1D克广郁金10克象贝母12克昆布12克牛牡蛎（先煎）30克泽泻1。克玫瑰花3克（5帖） +二诊12.21：上药服至第3帖，乳块痛感即减；服至5帖，似乎象小孩吃奶的感觉，肿块即开始渐消，连服1。帖，肿痛几平，喜出望外。转为养肝补血，巩固疗效。 +柴翻7克当归1。克赤白芍各15克丹皮参各15克橘叶1。克炒川楝子10克象贝母10克枸杞子1。克夜交藤15克白术1。克茯荟3克炙甘草4克谷麦芽各10克（M帖） +三诊1994.1.6：右侧乳块消，痛全止°两乳按之柔软.虽然按压尚有线索状感，实质是乳腺，中年妇女应有之疝，与乳块是完全不同的，无足为虑。再为养肝脾，促康复，逍遥丸、归芍六君丸，常规最，连服一月停约， +按：丁女人的病情，现在已成为妇科的多发病。治疗方法，亦似一般常用药，而疗效却如此的既快又好，真是耳出望外。叩见对寸这些病情，既要重视药治.又要重视治心，使心情舒畅，肝气条达，结块亦易散消.所以很快得效“但这种病又多反复。本例左乳房结块，又反复发作，曾用手术摘除。 +例二梅某女42岁无锡锡兴钢厂T人 +初1994.2.20：先是两乳胀痛，不能按压，按之膨硬，乳头更加敏感，竖起作硬，甚时两腋亦胀痛。诸症在经潮前更明显。同时，月经量逐月减少，其色发黑。H感胸中气逆，气逆则面赤肢凉，心悸易惊°以往大便偏结，近来乂变澹薄。脉细弦，苔薄腻，质紫暗匸（医院检査，妇科未见明显异常，怀離内分泌失调） +分析病情，此证当属奇经，冲任两病。“冲之为病，逆气而里急”（《难经•二十九难》），所以胸中气逆，乳腋作胀; +“任之为病，其内苦急”（同上），所以经少而色黑々同时，乳头乳房，又属厥阴、阳明。经少色黑，又为气滞血瘀。若论治法，还是泄厥阴，和阳明，理气化瘀a方从柴胡疏肝与桃红四物合参◎ +柴胡7克夏枯草15克丹皮10克赤芍10克桃仁泥1。克红花10克当归10克白药1。克炒川楝子15克橘叶N克茯苓15克泽泻1。克牡蛎（先煎）龄克焦楂曲各頂克炒车前子（包）1。克（后三味大便改善即去之） +服法：每月服药十五帖。从经前十二三天开始服用，至十五帖药服完即止，下月再如此服° +此病服药，第一个月即见效，乳房胀痛好转，大便正常，即开原方去楂、曲、车前子；加川牛膝15克。至第三个月，月经量多，经色转红，乳胀逐渐减轻，几至大平。后用加味逍遥丸合二至丸调理收功。 +按：此案与前丁某案有些近似，但同中有异，前者以乳房结块开始，发展成为乳癖。此案则以乳胀为主，发展由膨鲤而消散，而氏见奇经症状，月经变化，又与乳胀密切相关c这是由于瘀阻其气，经血失畅使然。因此，为治亦当差异。不过，妇女乳病，以肝胃两经变化为多见，所以在用药上，又有大体相似之处。 +例土彭某女59岁南京邮电局工人 +初诊1997.W.14：左侧乳房结癖，已经三f年。病从29岁生最后一个孩子将断奶时，患左侧乳腺炎，乳胀作痛，经治炎症消退，但亦从此奶断.结成小块，痛感反而见轻，而其块却逐渐增大，正当乳头部位，约有一般小核桃大小匸叠经治疗，不见消散&初时每在月经周期作胀，甚时左腋下亦胀，经后缓解「三四年后，经转亦无反应，而肿块却增大全银元面积，常以为虑，怕有变端，去医院作切丿;•检查，病理报告属于良性，亦就放心。以后断续用中西药诊治，二卜多年终未解决问题，乳房肿块已增大至占满整个乳房，漫胀成半球形，左胸都突出，木强不能移动，亦无明显痛楚'相应的是左臂掣引，不能抬举，唾眠不能左卧,左乳头面积亦增粗有白果大小，亦无特殊异感，停经已经十年。 +患者素有慢性支气管炎，得到一个口我疗法，即在每天晨起，冷水擦澡，亦已七八年，其咳竟然向愈。但从去年开始，擦澡时把乳头周围皮肤擦破了，流血较多，天天如此；1有时稍为好些，亦要流黄色脂水G伊不像感染，亦不能收S敛，乳头上方已有溃疡面，如1分钱而大.无痛感。顾虑是刼否乳螭恶变，又开始积极求治。 +粉 陰时形体尚可，能操持家务，但自感卜T年岁，容易疲 +款劳，乳癖不愈.总是有些牵挂。眠、食均”，大便偏IL脉依弦滑（有高血压病史），舌色较滞，苔腻根厚：分析病情,Y这种乳癖，临床实为少见“病史之长，体积之大，病情的顽間，可说是个少见病例r从目前情况看，病位仍在厥阴、阳明，没有影响及于他经的证候；病情亦为痰瘀交阻，没仃大寒大热、大虚大急的更多演变，真是个久积不化的固掘h若论治疗,切忌急功峻利，只能缓以持之。摭住厥阴、阳明，行气以化痰，活血以消坚，待得气彳丁血沽，经脉流利.则凝滞的顽癖，或能融消移动，随气血流行以消散#总之，病来有渐，已经三十年，其去亦非易易，只能以时间换垠疗效•：是否有当，请高明指教。方从柴觇疏肝散合棱莪丸加味。 +柴胡10克炒枳壳1。克陈皮10克青皮知克丹皮10克夏枯草15克醋炒r棱1。克醋炒莪术】。克 +当归10克川萼7克茯茶10克象贝母15克天花粉15克牡蛎（先煎）30克 +治疔经过：服药至40帖，即见效机，左乳房肿块两侧，能够摸到结块的边缘，似在回缩。乳头周围亦作痒，这是二十多年来所没有的感觉。病情有松动，是好事，效议再进r此后坚持在效法的基础上，对选药作些调动，如枳壳与枸橘李，陈皮与橘叶，茯琴与泽泻等，交替运用；贝母与胆星或法半夏，或竹茹、菠仁，或僵蚕，或海带交替运用，活血化 +瘀,间或加用炙縻虫，或桃仁，或赤药，或丹参，或土不留行°消肿加用鹿伟片、山慈菇，或皂刺，或天花粉。血压 +高，加用牛膝、泽泻、车前子，或生白芍、干地龙，表皮破损流血多，防止感染，则加用蒲公英、蚤休、白薮等。如此 +出入为方.坚持一年，肿块消了大半，边缘摸得清楚，左胸 +隆起几平，左臂已能抬举，k■.下利落，睡眠亦左右转侧口 +如“肿块或猝或胀.或小痛，抚摩自舒C此时巳见乳房块周 +围皮肉有红色，新牛.肌肉，有似麻、似胀、似痛感，抚摩亦平.较之以往木强硬肿，是冇生动活气了，佳兆。舌色红 +活，苔化薄腻、根厚苔已化，脉弦滑。治疗仍从效议C +至1998年12月次再诊，乳房肿块已缩小至银元大，下缘在乳头下约一小横指，上缘左右相等、按之与上卜左右乳房肌肉游离，一小硬块粘在乳头里而，可推动，无痛感、殊喜慰「在方中乂加黄茂、甘草、僵巍、白芷，海带等药，益气消肿兼行，期能杜根，病员亦乐于配合。服药至1999年12■月，溃疡门仍未能愈合，但亦不似恶变，血液脂水很少，又加用蜡矶丸护心护膜，制乳香、炙鸡金、白花等圭肌 +长肉，期能收敛疮 +妇人瘀热变在血室逐瘀通腑其病如失 +例一金某女36岁南京机电厂工人 +初诊1981,7：低热已经八九个月，据述病前曾有过肉眼血尿史，已排除尿路结石.经用青、链霉素治愈°但以后即见低热，体温常在37.5X~38^f-直延续至今，热时产足心干灼，意烦少寐，口唇燥，再凉润，但不欲饮。同时尚伴有三个症状，一是腰痛，其痛以右侧为明显，甚时弓｝及左侧及谶部都痛，局部自感有内热，但又畏寒喜暖，似乎很矛盾，二是大便亍结，衣七日一解，便前少腹坠胀，得解畅便，下半身即感轻松。三是月经推迟，量少色黑，经前低热增高，经后亦减.曾经妇科检査，未发现明显异常，即专从虚热求治。近半年来，而部出现黑斑，并无痛痒感觉，亦未服过避孕药。多方治疗.不见疗效。曾服养阴清热中药，初用似效，但再服乂不应匸诊时脉细，苔薄，舌色暗，有瘀斑。 +分析证情，病在冲任，瘀郁化热，应作瘀热论治.不能因为妇检无明显异常，而忽略了妇科病的本质；何况冲任脉络之病，亦不是一般妇检听能看得出问题的°例如腰痛，內热又畏寒，正是“阴凝之处，必有伏阳”的变化，其内热,即为伏阳，亦即瘀郁化热的反应；其外寒，即瘀凝络痹，阳气不通所致，决非虚寒，因为全无相应见症，不能误认。即其经迟量少色黑，亦非虚寒，而为瘀凝络涩，经血不能正常循行所致，观其面生黑斑，舌有瘀斑，并多紫气，大便又秘 +—— +结，都可以证明这一点。治以养阴清热，化瘀通络为法，先顾其标，时当夏令，还宜参以清暑。方从青蒿鳖甲汤合下瘀血汤& +青蒿10克炙鳖甲（先煎）1。克细生地I。克丹皮預克制大黄7克炙廣虫10克桃仁泥10克红花10克赤芍10克当归10克制乳香I。克鲜藕（打）150克（5帖） +二诊：上药连续服至二十帖，低热渐减，退至37.5^以下，大便已顺，月经量亦增多，血块已少，但腰龍痛仍然，转为顾本，参独活寄生丸意。 +独活U）克桑寄生15克炒川断心克制乳香10克炒生地10克当归10克川芍7克赤芍15克丹皮1。克秦茏1。克桃仁泥10克制大黄5克炙盧虫10克鲜藕150（打）（嘱再服二卜帖） +三诊：病情大见改善，腰痛显著减轻，低热全退，同身有汗，大便通顺，月经亦提前而至，经色转红，脉见细滑有力，舌色亦泛红°这是营络已和，气血恢复循行，冲任亦和了，佳象c效议出入再进。上方去秦茏，制大黄改成3克;加炙甘草4克。 +四诊：腰痛几平，舌上瘀斑亦转淡。再为调理巩固.E.方再去独活、丹皮、鲜藕％加黄芷龍克，陈皮5虹（10帖） +此后病已痊愈，即停药匸 +例二朱某女29岁南京白下区干部 +初诊1989.4.10：低热已近一年。据述在去年第二次人工流产时，感染发热，并引起急性盆腔炎，经住院治疗一个多月后才出院，但自感病情没有痊愈，尚然小腹部痞滞不适，白带多，大小便艰涩，并从此即有低热。四个多月后，又见经转，但经期错乱，前后无定期，经量少,瘀血块奏。有时又见乳胀腹痛，形体瘦弱，纳谷睡眠均差，瘀热亦延久不能清退。中西药均用过，总是不见康复。 +诊时形体清灌，弱不禁风，视之面色晦滞，肌肤干涩。下午颊赤，五心烦热，头昏脚软，有时乂似畏风。体温上午在37.5X,下午至晚上，在38无。脉细，按之弦涩，舌暗苔薄，罩浮黄膩°分析病情，此证是先由人工流产，损伤冲任。又感外邪侵袭，热人血室，邪与血结，形成类于蓄血之证。治未彻清，以致瘀郁生热，从此气血失调，为带多，为二便艰涩，为月经错乱。种种变证，均是正虚邪邰为思；其瘀热久久不愈，实际是留邪不去的缘故。这种比较复杂的病情，不能轻易视之，如果仅仅是见热治热，似乎舍本逐末，不能拔除病根的，所以近一年时间的治疗，仍然未能理清病情头绪。从目前形证看，欲除其热、必先逐瘀血，去其留邪；欲调其经，亦必须调和冲任肝脾，恢复潮汐蓄泄之常，才能成功。法当改弦易辙，逐瘀通腑，兼调肝脾，祛邪以扶正，可能见效。方从下瘀血汤合丹梔逍遥丸岀入。 +制大黄7克桃仁泥1。克炙地鳖虫10克赤芍15克白芍15克丹皮10克当归1。克炒川楝子1。克醋炒延胡10克茯苓15克白术10克桂枝尖7克焦枳实7克柴胡7克败酱草15克 +二诊：上药连服两周，竞得暧与矢气，二便畅利，几次黑便，腹中顿觉宽泰，瘀热亦随之减轻，多在37.5^以下。这是腑气得通，邪有出路，气行血活的佳兆，但眠、食尚差.药病相当，效议进退再治。原方去枳实；加陈皮7克&（再服两周） +三诊；前H月经来潮，经前没有不适之症，经行亦较为爽利，经血亦较前为多，血块减少，自感一身轻适，白带亦减少了。病情有进一步好转，气行血活，表示冲任已在调顺之中，所以经行趋向正常°脉见滑象，浮黄腻苔全化。再为调和荣卫，甫清余热°【:方再去大黄、赤芍、延胡；加炙甘草4克。（再服两周） +四诊：据述上次经净，瘀热即随之而退，仅在疲劳或情绪波动时，下午偶有而红低热，但眠食均叫，入寐即无躁热，而且能够微微汗出.肌肤亦转润in白带已经很少，冃经又按期血至，经血基本TT常，惟舌苴尚小有紫气。调理肝脾，以善其后。 +柴胡7克白术1。克茯荟1。克当归1。克赤白芍15克丹皮10克炙地鳖虫10克桃仁泥10克红花1。克陈皮7克炙甘草4克党参10克生史5电大枣5个（1。帖） +五诊：天气转热，神情很隹，生活正常，形体亦见-卡润，月经恢复正常，已能前去上班了，舌色红润，脉见细滑。一•年病困，二个多月终告康复。再用逍遥丸巩固半月，可以勿药， +癥 块 +妇人癥积亦多见小腹大都关血室 部位不同病又变化癥消瘀效明显 +例一高某女32岁商店营业员 +初诊1972,8；据述病从去年春小产后所致°当初小产不 +顺利，腹痛发热，送医院急诊，诊为急性盆腔炎，住院治疗，炎症消退后出院，留仃后遗症，小腹有一包块，按之有鸡蛋大，经常腰甑酸胀.小腹坠胀作痛，白带多，有臭气，月经不调，四五十天一转，经行前腰酸，小腹胀痛更甚，经量少，色黑，多紫块，经后诸症稍缓解，大便秘结，常五七口一解，粪坚如栗，粒粒可数。时有低热，在经前或便秘日久时则更明显，身热，手足心热，面色萎黄，不耐烦劳，更不能多站，否则腰腹坠胀更甚。诊脉细弦，按之冇力；舌色暗，边有瘀斑，苔薄黄膩c（妇科检査：诊为慢性盆腔炎，有包块） +分析病情，证为瘀阻气滞，湿积郁热，病属癥积。盖由小产后热入血室，热与血结，瘀阻下焦，蓄而成形C1仇行不畅，所以经迟、量少、色黑；撅阻气滞，所以腰酸小腹胀痛，大便亦秘涩G瘀郁必然化热，所以带多气臭，时见低热.至于面色萎黄，不耐烦劳，不能久站，似乎病久气阴受损，而在此还是瘀阻气滞，疏泄失职之故，观其脉细弦有力，舌暗苔黄腻，显属邪实有余可知。治以清营化癥，疏泄厥阴为法。方用下瘀血汤合桂枝茯苓丸加味。 +制大黄7克桃仁泥10克炙鹰虫10克桂枝10克茯苓15克丹皮10克赤芍｝5克当归1。克川牛膝15克丹参15克炒川楝子10克醋炒香附知克白芷10克鲜藕（打）15。克 +二诊：上药连服15帖，大便即通顺，月经亦提前来潮（距上次月经仅二十多天），经前腰酸小腹坠胀亦减轻，而目.经量亦较多，自感下半身轻松以药已见效，乘胜追击，加重破坚消癥之药。原方去川楝子；加醋炒三棱1。克，酣炒莪术10克。 +三诊：改方又服20帖，腹中转气，异常舒适，腰酸小腹胀坠明显减轻。月经又一次来潮（两次月经都在25天左右），经量增多，紫块减少，经色亦转淡红。病员看到效果，服药亦有信心.上方川牛膝改为川萼7克,继逬， +四诊：上药服至第三个月，大便一直保持通顺，亦并不稀濾，低热亦自退了°脉息转为细滑•苔化薄白，而色转润。在第=次经潮以后，嘱去妇科复査一次。 +五诊：妇科复査，小腹包块显著缩小，双合诊仅有白果大小（当时B超还很少、妇科尚未普遍运用）。服药已至第四个月，月经已属正常，量多色转红，腰酸腹胀全除，白带亦巳很少，无臭气，气色有精采。转为气阴兼顾，拔除病根。匕方去丹皮、赤芍、白芷，制大黄减2克；加党参15克，白术粕克，炙甘草4克，陈皮5克° +先服煎药10帖，另撮上方15帖，加焦楂曲各10甩,作丸药，姜、枣、鲜藕，煮汤泛丸。继续服用、每口两次,每次10克，开水送下匸 +丸药服完，一切恢复正常，形体润泽，似更年轻了.一 +按：此例为癥块属于热化的病情。其始即为热入血室,热与血结。其发展亦为瘀热成实，见大便秘结，月经涩少,白带气臭，并发低热，真所谓“热之所过，血为之凝滞”（《金匱•肺痈》、“暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热,唇口干燥”（《金匮•妇人杂病》）之症。所以其脉细弦有力,舌暗苔黄膩，一派邪实有余证候。 +针对上述病情，运用清营化瘀，以及削坚之药，能够节节见效，首先是大便通顺，再则月经复常，乂其次是低热（瘀热）自退，带少无臭，最终癥块全消，而形气精采，充分显示辨证论治的效果。 +血病用血药，瘀热用清营药，针锋相对，这是易于理解的。血药配伍通阳化气药，例如桂枝快苓，而且重用茯苓，这是另冇用意，一監因为病位在下焦，着而不动，而丄血与水为同类。用通阳化汽，有助于消化凝着的瘀血，并开通疏泄通道，使邪有出路，亦是脏病治腑的妙用“二是方中大队清营药.虽切合于瘀热.但苦寒下润，毕竟偏于阴柔，拳用通阳化气，寓动于静，用以走甘相合、更能化解瘀鄰，增进效机。至于再佐川楝、香附.行气化瘀，则其理更易了解，奏效亦更有把握. +这里有个问题，即大黄一味，连用四个多月.虽然用量不大，总虑苫寒败胃，大便泄泻，但竟未出现制作用，而且病情日见改善，怎么解释，过去无此经验，翻阅戋案，小很少见。只冇-种说法，有是病，用是药，虽有疑问，有病则病当之r但对範问，似尚未说透，留待研究『在此还引出-个另外问题，即大便问題.一般说法，有瘀血病的人，大便多易，滑利而且色黑。这里瘀块明显，而是大便秘结，治瘀见效，大便亦通顺，这是为什么？分析病情，妇女多见大便秘结，盖因直肠与胞宫及附件、阴道同处盆腔，生殖系统血气旺盛，活动较多，…定程度上会影响百肠的活动，如排便等；而咒此例瘀热成块在盆腔，当然更可以移热于頁肠，使大使秘结但这里病变在盆腔，而不在肠，汽然大便就不会色黑而滑利“因此，这里大便之变，是与瘀血有一定影响，但毕竟肠腑与胞宫是两个系统，不能含混，见症亦就冇所不同了:：：不过，大黄是两擅其长的，治瘀热有效，通便秘亦有效，在此表现得很突出。 +治疗瘀血病，一般是以治血开始，以治气收功，亦冇称之谓先攻后补的.因为消瘀化繼，药多克伐，虽然可以祛 +5 +邪，多用久用，亦在一定程度上损伤中气，所以必须注意理气益气，保护脾胃，以裕气血生化之源°这里在收功阶段，加用异功散，就是上述用意，亦是先攻后补击而且阳生阴长，疗效很好，经过一段时间的调理，病人的气色形体，变得年轻美貌了。总之，治瘀注意通阳化气，善后注意寓消于补，这是消瘀化廢的两个重要方法，应该掌握好。 +例二尤某女27岁农民 +初诊1989.4.（5：右少腹有包块，如鸭蛋大b婚后不孕二年余。追忆病情，是从24岁结婚后半年余，突然右少腹痛，几至休克，送当地医疗站急救，诊为急性阑尾炎（实际是误诊），诊室无手术条件，即保守治疗，打针服药，2。余日才病退，但自此即右少腹不仁，觉冇冷气，按之感痛，有包块，日渐增大，体积已如鸭蛋大，月经从此不调，经前后腹痛，因而不孕（经妇产科医院数次检查，诊断为宫外孕，残留瘀血凝固，与周围器官粘连）匚 +诊其形体较痩，而自感身重，但尚能勉强参加农活。面色晦暗，有如蒙尘，情绪较差，口唇有紫气，舌有紫斑，苔薄而润，脉细弦，按之微涩。分析病情，瘀阻少腹，冲任受损，病情比较明白，但延经二年余，则阴邪痼结，正气受伤，已非朝歹可以消除。当为邪正兼顾，逐步图治。法与消瘀化癥，兼调冲任©先与逍遥散合桂枝茯苓丸，观效再商沽 +柴胡10克赤白芍各15克当归1。克白术10克茯苓10克桂枝侦克丹皮15克肉桂5克（后人）桃仁泥1。克陈青皮各5克姜川朴7克焦楂曲各10克（7帖） +二诊：药后得肠鸣矢气，纳谷转香，余尚平平，这是胃和气行之象，应视为佳兆c拟进--步为治，加用《千金》朴硝荡胞汤，变汤为丸，急剂缓投，逐渐消化“原方再服7帖，接服丸药。 +丸方：柴胡70克桂枝100克肉桂70克细辛如克制附块7。克炮姜70克淡吴萸40克制大黄丸克芒硝70克当归100克川牛膝100克桃仁100克炙慮虫70克赤芍100克丹皮100克牛水蛭70克陈皮5。克茯苓100克泽泻1師克生意皈仁120克炙甘草40克炒党参E2Q克焦楂曲各100克 +上药除芒硝、桃仁外，共为细未，桃仁另研为泥，临丸与芒硝和入药末，淡醋姜汤泛丸、梧子大。每日两次，毎次10克，姜醋汤送下。 +-二诊：丸药连服近3。天，在服至20余n后.少腹觉温，连下黑色大便数次，月经来潮，污黑经血亦多，至第二次月经转时，仍有污黑经血，但量已很少，并不腹痛-右少腹的包块，已摸不清楚，亦没有注意在何时消失，仅在重按时，小腹右侧尚有如小儿『指一节大、情绪很好，治疗亦有信心。画色转亮，泛红，舌上瘀斑亦淡，脉转细滑，近二个月月经转期正常。再为调理肝脾，巩固疗效，期早廢复。 +逍遥散合黑归脾丸，加炙地鳖虫、制乳否、川苓、意菠仁，仍为丸，连服两个月。此后一切正常，即停药， +按：妇女宫外孕治疗不当，以致盆腔出现’成，临床并不少见。此例影响月经，甚至不孕，亦易于理解。对于消瘀化癥方法，疗效是较住的，医学杂志，时有报道。本例因为病经二年余，阴邪痼结，正气受损，-路采取缓消方法，邪玉兼顾，亦彳艮符合病情。用药分为三步走，先与调理肝脾,兼以化瘀，用逍遥合桂枝茯苓丸加味，是先开其路；继用 +《千金》朴硝荡胞汤，峻剂破二阴之寒，攻凝痼之瘀，但亦不取其汤以荡胞之急，而是峻药轻投，改为丸剂，仍取缓消方法；最后调理肝脾、养血和络，取逍遥合黑归脾加味，以善其后，如此不急而缓，重点突出，竞收全功C +在此始终注意两个问题，一个是“缓”，尽管明知有瘀務，不漫用攻伐c即使逐瘀，亦用缓法，刻刻提防不要再伤正气。其实有年之疾，亦决不是一药可愈，何况周围器官粘连，岂能…朝松解？应该实事求是。另一个是“胃气”，从 +初、中、未用药，步步保护胃气，帮助消化，因为中焦是气血生化之源，后天之本，保护好胃气，则用药有凭箱，康复有保障，事实证明，这种考虑亦是恰当的， +次年秋后，该妇即怀孕， +例一冒某女39岁 +初诊J978.7.18：据述1974妇科检查，发现子宫原位事前毫无自觉症状。确诊后即在南京鼓楼医院妇科手除保留一侧卵巢外，子宫附件全部切除°手术过程顺癒合亦佳。但过了不到半年时间，又出现肥胖、肿胀，一日，在一年多时间内，体重由原来的80余斤，增加 +到M5斤。毫毛脱落。下半身冰冷硬肿，畏寒，夏日亦须得着棉裤，上半身却从胸以I：,又见发热，甚时龈间、鼻峋血，口燥咽干，咽痛，欲得风凉：但风扇只能向上吹，不能吹向胸以下，否则身半以下，寒凉不胜，明显的上热下寒“中间曾经-度腹痛下利，殊甚，经査系手术后有些肠粘连，与上述症状无甚联系，经治亦已改善” +为什么会出现如此病变，乂去上海作全面检查，结论是全部内分泌功能低下，余无特殊发现，亦无特效疗法。回乡后又经中西医各种治疗，西药用激素等，疗效都不显著。后得悉上海黄浦区中心医院有中药熏蒸疗法，经治以后，肿胀略退。后又用大量西药利尿，开始小效，亦不巩固，但饮食睡眠尚可，大小便亦基本止常。 +诊时肿胀略退，但无明显进展°仍然下半身寒冷，上部有热象，体疲力乏，勉强上班工作（公社副书记*特别胖肿身重，不能跑路。诊脉沉细，肤凉，舌淡苔薄中充。分析病情，此证比较特殊，已经元气大伤，阴阳两虚。阳虚则水气不化，又成“水分”；阴伤则又虚阳L浮.岀现躁热，所以兼见上述证候c久病必及于肾，当先固其根本。法为肾。命门兼调，方从济生肾气出入G +熟地15克III药2。克女贞子15克丹皮参各10克上肉桂7克（后卜.） 扶苓】0克泽泻1。克仙茅1。 +克仙灵脾1。克巴戟肉10克淡及蓉1。克淮牛膝10克炒车前子（包）15克泽兰15克（1。帖） +二诊：药后平善，连续服了25剂，逐渐显效，身肿大减，上热下寒症状亦大见改善.效议出入,原方去泽有、泽兰；加生黄茂15克，公丁香5克。（20帖） +三诊:上药又服了25剂，肿胀基本消退，下半身亦软和，上部热i正大减，舌色泛红。接近秋收，工作又忙，改汤为丸，以资巩固>前方去丁香；加白术10克，炙甘草4克,焦神曲10克，胡芦巴1Q克。 +上药撮15帖，共为细末，姜、枣汤泛丸:；-毎H两次，毎次7克，开水送服。药后平善，可再续服-料。 +一年后来宁，病情基本恢复，能照常参加丁作，惟疲劳甚时，尚偶见匕热卜'寒症状，倡休息即平。嘱在秋冬服用金匮肾气丸，并在上述症状出现时，晩上洗脚以后，用上肉桂末1克，涎调湿，贴足心涌泉穴，胶布盖好，一日换一次，3~5天为-疗程。以后病症全部平复， +例二余某女36岁菜场职丁 +初诊1975.2：据述病从一三年前服避孕药开始，先服短效避孕药，不适应，改服长效避孕药，反应更大，即停药，但自此以后，月经周期虽准，而经量逐渐减少.至冃前，每次来潮.行经•至二天即净，经昼很少.用纸更少，亦无H11他明显不适r但口从经量减少以后，全身肿胀，体重逐渐加峻重，两者呈反比，经量愈少，肿重愈增.木是瘦小个F,一.三年来，体車已从80余斤，增重至130余斤匚同时饮食亦像逐渐减少，现在每天不到半斤，而大便亦秘结、五七H甚至V十余日才一解，每解一次大便，约需近半小时，Ji解而不y畅。曾多次妇科检查，未发现明显异常「 +诊时形体肿胀，肌肤冷硬，尤其腹大腿粗。面色较歯，气短无力，自感身重，动则气喘易汗，不能参加体力劳动，只能坐着看君磅秤°频发眩晕，多动即感摇晃匸证似一派气虚之象，但其脉细滑冇力，舌稍胖，质暗，苔腻「 +分析病情，经少舌暗，定冇瘀滞；肿胀眩晕，痰湿亦多；痰瘀交阻.气机涩滞，大便亦自然秘结了.病症似杂，但机理易明，气实血实之证，不能误认为虚。治以燥湿化痰，活血逐瘀为法。方从平胃二陈合F瘀血汤加味。 +姜川朴7克苍术1。克，黑芝麻10克（同捣，炒） +，.q 专病论治 +陈皮1。克姜半夏10克茯苓10克泽泻15克郁李仁（打）2克川莒7克当归H）克桃仁泥侦克制大黄7克炙地鳖虫I。克（并嘱尽可能参加体力劳动） +服药方法，每月服汤药15-^20帖。第一个月，药后大便略通，但仍不爽，曾加番泻叶，泡汤服，至第二个月，大便通顺，经血亦略多。至第三个月，月经明显增多，经期亦要三四天；眩晕发作亦少而轻°至第四个月，体力见强，肿胀渐减，体重亦开始下降，降了2斤。至第五个月，月经量又增多，几乎接近平时，大便亦保持通顺，并能参加些体力劳动，肿胀明显减轻，肌肤温软，体重又降了，亦自感轻松，特别大小便畅利，自感腹中空虚，食欲转香。接着在原方去郁李仁，大黄减3克，加白术1。克，炙甘草4克，改成丸药，以姜枣汤泛丸，继续服用，一直至1976年6月，月经完全恢复正常，眩晕亦很少发作，劳动与一般职T一相同，体重减至114斤，面色泛红。瞩继续服丸药一料，以图康复。 +卜儿疳积 +小儿疳积重在脾胃和中消化肝肾后围 +例一韩某男6岁南京市锁金村 +初诊1997.3.15；病从去年夏季开始，食伤吐泻，经治迄今未恢复。小孩先是厌食挑食，多供小食，任意乱吃，遂致上吐下泻，连续两三天，岑恨院急诊，收治观察，补液服药，五犬才平"回家以后，另然厌食，强食即干恶欲吐，大便澹结无常，小便少而赤，形体日渐瘦弱，睡眠不稳，时 +_一— +惊，时见低热，性情躁急，多方治疗，效果欠佳。诊时四肢软弱，肚腹较大，按之膨胀，脾脏亦大，有触痛，口腔有腐点，口气臭，脉细，按之弦，舌苔腻，根厚。分析病情，是为湿积伤中，脾胃两病；土虚又招木侮，延久气血两伤.虚实错杂，已成疳积。治为和中化滞，土木两调法G方从保和丸、疳消散、归芍六君丸出入（其疳消散方见后《家传验方》）- +保和丸15克（包煎）焦白术6克炙甘卓3克当归6克白芍6克川连3克吴萸3克木瓜6克炙鸡金6克生麦芽10克（5帖） +另：疳消散2克，干蒸鸡蛋1枚，发透，作小食，一H一次，连服一月。 +二诊：药后大便异臭，矢气频频，小便亦较多，已能稍稍纳食，睡眠亦较安，根苔亦见化。家长喜出望外，中药服了十帖。药已见效，增损再进°原方去川连、吴萸，保和丸减5克；加炒党参6克，片姜黄6克-（7帖） +三诊：病情进一步好转，大便顺调，已欲纳食，曰腔腐点已除，亦无臭气，腹部软和，睡眠亦稳，惟脾脏尚大，小孩之病，易虚易实，治法对头，转机亦是很快的：再为调理睥胃气血，促h诙戸六抻散加味■: +炒党参6克炙甘草3克白术6克茯苓6克白扁豆6克炙黄茂6克当归6克白芍6克木瓜6克片姜黄6克醋炒莪术6克生姜2片大枣3个（7帖） +四诊：诸症向平，身体亦渐壮，气色转红润，精神活泼，脾脏亦显著回缩。改为糕药，调理巩固，促其发育。 +党参30克黄荏30克炙甘単10克焦白术3。克茯苓3。克陈皮15克当归25克白芍30克扁行.30克 +山药3。克姜黄25兑醋炒莪术25克焦神曲3。克 +焦山楂如克疳消散2Q克 +上药共为细末°另用冻糯米600克、炒黄，有香气，研为细粉°黑芝麻mo克，炒呑研碎，与I.药粉和匀，制成烘片糕，收藏备用c每日两一*、作小食用，每次10克，不要过量C +糕药服完，小孩恢复健康，暑假后高高兴兴上学去了-- +按：近年诊治小儿疳证较多，大都山于抚育不当所致C平时小食偏多，甘腻冷食，油炸荤朋L为害不小.从此号虑治疗，获得-定疗效,简介如F：＞ +1 此证多从辰食开始，逐渐出现发育不良，而黄肌瘦.虚 +K泮盗汗，性情改变，渐至肚腹胀大，四肢瘦小等痈、其治狞勃关键，是要重视厌食阶段.如若失治，两情就趋复杂，治疔齢亦较困难'余在临床，着重用’消化”法，先开其胃，,因郭为胃主纳谷,胃主顺降，胃气一开，升降复常，则五脚六濾依皆得以受气，招证亦日」以得到控制‘ +Y 小儿之所以厌食，是竹十平时的过食.所谓伤食者不欲 +食、、同时，过暖、过食，睥胃必有郁热C湿热上蒸，所以口多腐臭气，亦致厌食“治疗用药，消化开骨，必须佐以苫降。因此，常用保和丸加佩兰、黄连为主药，消化和中，助其开降C见效以后，只用佩％、黄连、枳实、竹茹四味，煎汤代茶，饮用一段时间，胃开即安「 +有些疳证，夹有寄生虫病，仅服一般驱虫药效果欠隹， +即在前方中加用乌梅肉、胡黄连、炒川椒3味，另用土楝根皮3。兑,煎汤代水煎药，苦酸辛安蛔骊虫*连服3天、去加药；过N天后，再用加药连服3剂，即能见效， +'此时不需用调补药，因为儿童阳气正旺，胃开能食，即 +疽— +是“谷药”，药补不如食补，这一点在儿科是值得注意的。 , +现在有各种为小儿增进营养的食品、补品，用心很好，但只能按需取用，切勿握苗助长。 +如小儿出现发育不良，身高、体重较正常儿童明显为 +差，面黄少华，发黄枯憔，稀疏耸起，予足心热，盗汗，情绪躁动°此时治疗，要考虑小儿易虚易实的特点，只能寓补于消，以消行补，并须分析在脾在肾，气阴孰宜。仍从上述主药中，治脾加用香砂六君丸，治肾加用六味地黄丸（以上各方均可用成药，每剂用丸药$克，打碎包煎）"此时不要急切求功，重补不行，蛮补更增其病，还是依靠后天纳化之本。因为这里的脾虚，与愚人劳伤中气有别；而其肾虚，亦qL不等于先天不足°所以只茅轻剂一拨，胃纳增加，而厝症亦自减卩 鹼 +此时要注意小儿牌脏•是否肿大。如定肿大明显，是疳磯癖，为脾疳，丁奚疳之渐“睥肿大属于癥积，阳明又多气多薩血，要及时进彳J内外气血合治,，除在主药中加小量桃仁、醋炒莪术（-•般用量备5克）外.配伍疳消散内服，去疳开甲胃，即用大蟾赊一只，放在瓮中饿三五大，以砂仁末15克，胡黄连15克，从口纳入腹中，扎紧，用泥封，炭火燧在性、分作13份，每日1份，打人-个鲜鸡蛋中，干蒸发起.饭前吃，至胃口香甘.与肠鸣得矢气为效，另外河用兜肚法、按摩法，兜肚法能逐积聚留癖，养胃消谷°即每日用皮硝30-60克，匀摊纸夹，包干布兜内，缚于脐腹部， H一 +换，至见效为止匸按摩法以《诸病源候论》摩腹法最修，简便易行，见效亦快，能流通血脉，磨谷消胀c其法即在牛睡和晚睡之前，使小儿仰卧，四肢平放，两手握拳。大人两手掌搓摩至极热，先按在小儿脐腹部，使觉暧热，而后一手用 +专痢论治 +中箸力量，围绕脐周，从左至右，再从右至左，来回各按摩150转，逐次增加5。转，增至左右各转300次n摩腹转圈，由小放大至全腹部，再从全腹逐渐收小至脐周围。每口运用，至感觉腹中热，肠鸣矢气，大便通顺为效° +疳证儿童.一般大便干燥，其至艰解，肛裂出血，使疳证病情恒于复杂，亦虚亦实匚,这一方面是由于厌食、少食、精食，尤其不肯食用蔬菜等原因，本来渣泮较少，肠道发育不以；另一方面，亦由于疳热伟蒸，津液受伤所致G但不要轻易用通便泻利药，除非必要时，才适当考虑用些缓泻药， +最好是多吃蔬菜，猪、鸡、鸭血，粗食，尤如芋奶，红薯,山药（可以做菜，最好放在饭锅I：蒸熟吃）、萝卜等，是最佳的食品，既营养丰富，亦具有缓迎大便的作用，较多吃水 +果为胜。也有些大便薄泄的病例，这是肠胃原较薄弱，或恣食冷饮所致。临床多见两种病情，一种是湿胜成泄，用温中分化法，胃苓丸为佳；另一种是脾虚空湿成泄，可用补脾益气法，参荟白术丸（均叩用成药.每Fl15克，打碎包煎， +另加青荷叶半张同煎儿但须注意，批证儿童大便澹泄如黄 +糜，酸臭气大.这是湿积郁热伤中，应用主药加黄苓、赤芍、赤苓，去其积热。以上各种方法，要妥为安排，突出重点，不能•起混用，使小儿过烦生厌。 +儿童服药，比较困难，处方应力求扼要，许多名方成约*疗效确凿，用置少，冃简便易行C可以推广-煎寇方法，如果天暖，可以浓煎少饮；如在秋冬，可用清膏，患儿 +易于接受。至于有些改良剂型.应看具体情况选用。总之,药量要少，要轻，消多补少。因为儿童之痫，虽为拊证，但与成人的虚劳有间，由于儿童没有工作负担，亦少七情都结，更无顽症宿疾。其病大都在于中焦--关，处于上下浅深 +轻重之间，以平剂、缓剂为最宜“当然，这只足个人的,点体会，提供给同道参考C +家传验方 +我家祖辈世为小儿医.称为武进石堰「氏儿科“兴盛时，一条街巷上有几家丁氏为医，一家有几个人能看病°治疗时大都用两套方法：一是推拿，一是成药勺在夏秋多发病季肯，有些病家多上门索取丸药，即能治好病。汤药处力是少数，处方亦用药品种少，用做轻，但很能解决问题。直至先祖父丁泽霖公，才看大方脉。兹摘要公开介绍数方，以广其传，嘉惠儿童" +一、香橘饼 +主治：小儿时感发热.伤食泄泻；或不发热、大便色青，尤其夏季多见。不贪乳食，神色荽虹 +药物：土蕾香、橘皮、制苍术、炒车前产、焦山楂，上药各等份，焦神曲，六一散，用量加倍。 +制服法：上药除神曲外，共为细末，另用青荷叶一张,扯碎，同神曲煎成稀糊，去荷叶，和药末，用印板刻成薄饼，如小棋子大，毎用一、二、三个，压碎，粥浆周服，或煎汤服。 +功用；正气和中，健脾化湿，先辈认为，小儿稚阳，多湿多积，此病以调和肠胃为主G正气则阳气开展，脾健则湿积自化，而诸症亦自平。此药宜常备，是夏令的多发病常用药，或方便群众C +专籾论冶 +二、 肥儿丸（初名化积丸） +主治：小儿食积不化，腹大形瘻，见食即厌，多饮水，二便不调，矢气异臭，时自太息，睡不安，或惊叫匸面色晦黄，舌苔腻，有时肢凉,有时掌心热。亦治食少，厌食，血黄肉软，大便时涩的。 +药物：黑白丑炒焦黄，研取头末，各100克，大麦芽炒黄，研细末，200克° +制服法：二药和匀。另用生山药500克，最好是新挖山上的，洗净，捣净汁，和药末，捏成小丸，如小绿豆大，晒干，轻放，防猝成粉。每服3-5克，一H两次。一般三四日即能见效；服后矢气多的，见效更快， +功用：调和脾胃，理气化滞。先辈认为，小儿脾胃务旺，贪吃易饥，但食过其所，乂易停滞，脾胃反钝，所谓“易虚易实L但积滞毕竟为有余之证，应该早与消导，不能含糊；扶中宜重升运，阴阳兼顾，不必重补，胃和则正气自复，这是小儿病的特点。方中黑白丑炒黄，善能行气，通降肠胃气机，恢复运化之常。大麦芽开胃消食，尤能升运中气。伍以山药汁，则阴阳兼顾，消补相协，最能调和脾胃的。 +三、 追虫丸（曾名化虫丸） +主治：小儿虫积腹痛，反复发作，偏嗜贪食，形体瘦削，烦躁多饮，大便不调，或时色白。寐中惊叫，多汗场齿。 +药物：.黑白丑炒黄，研取头末，各50克，花槟榔100克，太子参100克（如多便秘，改用当归，同量人 +制服法：上药均为细末，和勻c另用土楝根东行皮150克，煎浓汤泛丸.如小绿豆大，农历月初、月中各连服土天,临卧、洁早冬服一次.1-2岁每服关丸；3〜4岁每服30丸，以后毎大1〜2岁加10丸，紫苏汤下*姜汤亦可-.如蛔虫多的，每服另加炒香使君子肉1S粒，与丸药同时吃，效更仆（如使君子肉吃多了见呃逆的，勿怪，用使君了壳煎汤解之）r +并治小儿暴肿，面肿目不能睁，腹胀，二便秘涩的，俗 +名气胀。用度加倍“另煎浮萍草或桑白皮，或冬瓜皮汤送下。此药服后腹鸣矢气多的，见效亦佳. +功用：行气駆虫，治标顾本，先辈认为，小兀虫积食靳积，积多滞气，.气邰又能尢湿生热，所以岀现上述种种症状。行其气：通其滞，“盛者夺之L祛邪即所以扶正.：否则畛过于姑息，养痈遗患，值缠难愈一、 礫 +又.此方对于蛔虫效件,对绦虫、荽片虫、寸白虫等，僕亦有一定疗效。 駕 +四、清凉饮子 [ +主治小儿痒夏，夏季发热，不贪乳食，神色萎靡，骨瘦肉软，热甚惊搐.务饮多尿，小澧清白，舌苔薄白、薄滑，奄缠不愈＜■ +药物：太子参5克，麦冬5克，五味子2克，生黄筷5克，青蒿3克，炒香豉5克，黑山5克s—口璽:： +煎服法：水煎服（每煎取100毫升即可），服时歯水■--匙（露水最好耿荷叶上或稻叶匕的，以净瓶承取，当H用，隔日效差摭此药亦可蒸露服，小儿更易接受，蒸露后仍须合露水用，否则效差一； +专竊论治 +功用：清金保肺，益气消He先:辈认为，此病应清金益气为主，不能徒治其热，因小儿肺肾先虚.水不胜火，所以挂夏发热的。此方是治本顾标的方法勺 +附案：徐某男4岁武进芙蓉乡 +从2岁开始，毎到夏季，天气一热，就会发生挂夏,下午低热.小便增多，色清而长，精神萎靡，不欲食，但多饮，形体随之消瘦.肉软肤膜。或时泄泻，或时便涩，睡时露睛.或冇惊叫，今年乂发作了-脉细、苔薄，为处I一力,服了半个月，痒热即退，胃醒欲食，此后竟无再发U +五、消肿鱼 +主治：小儿身肿，反复发作，不贪食，二便涩，腹服，欲得矢气乃宽“面色萎黄，舌苔薄白。 +药物：乌拓（即鑽鱼，亦名黑角）条，重在500克以下,250克以【/黑白丑各5克.研碎，腹胀甚，加倍區“花椒7粒.如小便少的，改用椒H7克。 +制服法：乌鱼不去鳞，剖腹去肠杂，不下水，将黑白丑末、花椒纳入鱼腹屮，扎好°另用黄泥湿和，包裹全位，泥厚•指余，待少干，放炭火L阴阳瓦燧，泥干燥裂即成。放地上，出火气.攒开，鱼肉即岀，食其肉，一次吃完，鱼腹中药不吃。一般连吃四五天即见效，胃曰香，矢气多，小便利，继续吃，待肿消为止。此方对成人肾性水肿亦有用。 +功用：以水利水，行气消肿。先辈认为，小儿身肿不退，是水气停滞之故c以水生之物，入水病之乡，导水下行，则肿叮自消。乌鱼能下大水，十种水气，尤佳。丹溪曾谓：“诸鱼在水，无一息之停，皆能动风动火用此亦正所以使停滞之水，能够流动。同时，黑白丑行气，合花椒（或 +椒£1）能宜达命门，使真阳来复，则火旺阴消、这就是临床见功的所在- +附案：刘某男7岁南京傅厚岗 +水肿四月，先头面肿，渐延及周身：曾消诅过，但今又复肿，在杲某医院就诊，诊为急性肾炎迁延期，需用激素。家长有顾虑，改用中药，即用消肿鱼，连服二十多天，每天吃鱼一尾，气香肉嫩，很合口味,胃口好了，肿亦渐消“ +六、疳消散｛又名子药） +主治：小儿疳积，食少形瘦，脫中癖块（脾肿大），久久不消“或异嗜多食，肚腹胀大，胥筋绽露匚头大骨出，发肤枯黄。喜饮冷，掌屮热。啼哭少泪，睡中露睛.大便濾泄，食不消化，或色白.或干结，或脱肛，乂治疳痢不止，百药无效的“ +药物：大蟾赊3只，重10〜13克的鼠什，砂仁连壳杵碎30克，胡黄连研碎30克。 +制服法：先将蟾赊分养，每只喂五符虫6-10克，然后放入瓮中，饿一周，使腹中物净，垠出.将砂仁、胡黄连末分作3份，塞入蟾口，填腹中（塞药末时要戴手套、口罩,捏住蟾头，防喷浆伤人），用线扎住。另用黄泥湿和，每只分别封固，泥厚一指半，阴阳瓦煨燈，至泥赤裂便成。放土地上，出火气，候冷攒开，取蟾蜂和药炭，研细末，收入瓶中，待用。用量视蟾蜂大小，每料分作60-80份*每日1份，重1~2克（孩子年小，病情较轻，每用1克&孩子年龄较大，病情较重，每用2克）。每份用鲜草鸡蛋一个，同药末打和，加些少食盐，干蒸发透，食用。色黄、气香、味鲜，很受患儿欢迎，往往不尽剂而病愈°如余药，密封收 +藏，经年不坏；或者让给别的患儿服用， +功用：消疳积，和气血口先辈认为，小儿疳积，脾胃先伤，气血俱损，属于劳怯匚不宜多用汤药，否则病未得益，苦先伤中；亦不宜用丸药，脾胃已不能消化。最好是采用合治方法，引起胃喜，才能奏效，此药就是从这个认识制方的，收到很好效果r蟾蜂消疳解毒，具有特效。疳证多郁热生虫，胡黄连能清热驱虫，两者亦是虫草相吒作用，其功更为全面u砂仁开胃逬食，鸡子两补气血，具有“药以祛之，食以随之”的功效。 +附案：何某男4岁南京二牌楼 +厌食恶食已经年余，大便或结或漣.时冇低热，形瘦骨立，但腹部膨大，按之硬，医院诊为营养不艮，脾脏肿大。4岁不及3岁孩F大,称为疳积，多方治疗欠效。时己5H,尚然畏寒。病情日见严重，只有运脾开胃，能得逍食，才有牛一机.即每R用殆消散，另配伍异功散、荷叶，蒸露服，-月即见效，胃香欲纳，低热亦减，能得汗，亦见活泼,至暑假开学，已能I：幼儿园C +七、百花膏 +主治小儿咳嗽’时常发作，咽中气塞，咳甚喘急.琰不多，咯不出，春寒秋凉发病较务。 +药物：凤凰衣（微炒）30个，麻黄3Q克，款冬花50克，口合50克 +制服法：上药先浸一宿，文火煎熬2遍，滤出澄清，加入炼蜜6。克，鲜生姜汁1匙，收成清膏，约500克，分作！周服°何H2〜3次，每次I羹匙，开水调服。 +如为感冒引起旧疾.咳喘骤然发作的.改用汤剂，垠L药1/10量，加荆芥、计草各3克，生姜1片煎服。不用蜜姜汁。 +如兼有咽炎的，加鲜青果（或用藏青果3克）击破，4粒，再加白萝卜汁1杯冲服。 +功用：此方宣肺止咳，顺气平喘。小儿咳喘（痰多者名喘嗽，但非哮喘）最难治疗。它与一般咳嗽证候不同，每每是先作咳而后喘，骤然发病，来势凶猛，但治疗得法，痰爽气通，咳喘又能迅速好转。方中麻黄、款冬花，宣肺理气，止咳平喘；凤凰衣（即鸡蛋壳内白膜）能治“久咳气结、反复发作的；百合能益肺胃，治咳嗽；姜蜜辛通润降，宣和肺气，清利咽喉，合而用之，益气祛邪，平淡清灵，每能见效。 +注意事项：小儿咳喘反复发作，每能成为顽周之疾，影响发育。但此病慎用补药，补之则痰气更阻，发病更剧匚 +目前小儿，食肥腻、甜食、冷饮较多，对咳喘病很不利，所以，除药物治疗外，清淡饮食，亦很重要。 +附案；陈某男9岁南京游府西街 +初诊1984年1。月：咳喘病已两年，发作多在春秋季节，暴凉劳累即病，发过又如常人，但易感冒，余尚可，瞩用百花膏，首服即见效。父母爱护，常为准备，微感不适即服，以后很少反复。并为转相介绍，服之亦多效& +八、止哮豆 +主治：哮喘，无论寒热久暂都可用，尤其是麻疹或其他急性感染后所致的为良。平时喉中哮吼作声，哮喘发作则不能平卧，痰少咳不多° +药物：腊月猪胆不落水，黄大豆拣净抹光。 +制服法：取腊月新鲜猪胆三五个，吊起，防止胆汁溢出，将黄大成（记好粒数）纳入猪胆中，约装至六七成，使豆没入胆汁中，将胆囊口扎紧，悬挂于背阴通风处，待打日（最少要一个冬李）后取出，吹十（不能见阳光，否则要发臭八用炭火加反上，炙焦存性，摊在地上（墊一层纸）岀火气-宿，燃后研成粉末，装入玻璃瓶中待用c每H1~2次，每次约10粒0之量，3岁以上小儿加倍.用粥浆或温水调服。连服1〜3个冬春，最效的仅需服1个冬春，一般服2个冬春，其哮自平， +功用：此方清热补脾，肃肺止哮。祖辈相传，屡验不爽匸小儿哮喘，大都由十热病后遗，肝胆留有郁热，乘土侮金，使甫降之气不行，反而上逆；又土不生金，肺气更弱.所以反复发作，为哮为喘，缠绵不已。方中猪胆汁，能凉肝牌，去郁热；黄大豆宽屮下气，补脾生金。并且采用食治方法，使患儿易于接受e这是不治喘而喘自平的方法， +注意事项：①此药应当预制，干燥保存，不能曝晒，更不能稍受湿气，防止变腐发臭°如果粉末结成块，并有臭气.是药已变质，不能服用。 +②药中不要加糖加盐，以免冇些我哮、糖哮的患儿不适， +③服药要坚持，按冬春季廿服用；药量不必增减，始终按年龄规定垦即可.并不必配合汤药，尚未发现加汤药效果更佳的「 +附案：刘某男岁 +幼时因家中无入照料，母亲每下地劳动，即带到田壇上吃奶玩耍，如此一段时间，冒风受寒，因而成病。先咳嗽,后成哮喘，连绵八九年，越发越重，哮喘已无分春夏秋冬,多能发作-中西药均少效〉予服止哮豆，第一个冬春即大见好转，再服一个冬春痊愈r发育良好，至今健硕。 +圮__ +九、三花汤 +主治：小儿夏秋季湿热痢疾，赤白杂下，日数十行，腹痛，里急后重；窿者兼发热，曰渴欲饮，干恶不欲食。 +药物：扁豆花紫、白花各十串，金银花10克，鲜益母草花兼取嫩茎叶1。克，六一散包I。克.乌药6克“ +制服法：水煎服，只取头道，小量频饮.如胃H不卄的，另用扁豆花和鸭血烧汤，滴麻油作曰心吃「或者用扁豆花、黑木耳等量，加调料包馄饨煮食。 +功用：清暑治痢。先辈认为，小儿夏秋季痢疾，主要是暑湿热邪为患，伤气者多，宜用薄味药，不要贸然与导滞消积，更伤脾胃。扁豆花、金银花、益母卓花均能清尊解热，善治下痢；六一散合乌药，理气化湿.调和肠胃。合而用之，为适应小儿特点的轻灵治痢方法匸 +此方成人菌痢，暑热偏重的亦有用， +附案：岳某男7岁武进芙蓉乡 +暑天突发痢疾*并见发热.腹痛惊叫，里急后重，赤白杂下，日数十行，口渇务饮，不欲食°病经两天，已见目陷眶突，肉软神疲，出现失水症状，脉滑，丹赤苔白腻〉撮I.约两贴，一日夜服完。第二天即见效，热退得微汗，痢次减少。又进两贴，一日夜服完。腹痛里急后重大减，痢次又减少，并欲得食。又进两贴，痢即告止，饮食如常，特喜扁豆花、木耳馄饨，病即向愈，此例来势猛.去亦快，真是儿童易虚易实的写照° +十、久痢方 +主治：小儿痢疾久久不愈，或反复发作，脓血垢冻杂 +专病论治 +下，后重脱肛，小漫少，不欲食，形体消瘦萎黄，或疳痢，口舌生疮，肛门不收等症匸 +药物：益母草30-60克，乌梅肉（炙炭）个，炮姜5~10克，炙甘草3〜6克，大枣个°（随小儿年龄大小酌量用药） +煎服法:上药浓煎一小时，只取头道，滤清，加红糖一小匙，再两沸，频频饮。如脱肛为蘇，加川芍3〜6克，陈粳米100粒。 +功用：和营止痢c先辈认为，小儿久痢，虽为滞疾，但既不能导，又不能涩，易虚易实之故“只能和营以理1縁吿辛以调气，酸廿微温以和脾胃，使清浊升降复常，则痢自止而气血亦和n此方大人久痢亦效- +此方已流传于家乡民间，有时单用益母草一味,加人儿个红枣煎服，亦能见效。 +十一、平惊丹（亦名五色丹｝ +主治"小儿壮热不解，突然起惊风.不啼哭，亦无泪、有时惊叫一靑，手足搐搦，太便不通， +药物：青黛&克，朱砂3克，生石膏30克，天竺貨30克，芦荟20克，甘草粉5克「 +制服法：上药除朱砂外，共为极细未，另用腊M雪水调生蜜少许，和匀作丸，每丸潮重4克，朱砂为衣，阴干收入瓷瓶内c毎用--丸，研碎，煎竹叶、钩藤、灯心汤调服，病重的一H可2〜3丸。以大便通，微微汗出为效。 +功用：清热平惊。先辈认为，小儿急惊，大都由于风火痰搏结为患。火多则壮热.痰盛则窍闭，风动则惊擒，而火尤为祸首，并有由腑入脏的危害。77药人五脏以泻火，其中石膏、朱砂，寒凉重镇压热，天竺黄豁痰而定惊风‘芦荟清火通腑，使火热下行“邪有岀路，则风痰亦自化，而神明得安n生扌单泻火缓急，亦调和诺药，竹叶、钩藤、灯心，清火熄风，为诸药先导。合而用之，以成清火平惊的功效，此药宜常备，应急使用，可以争取时间，荻得捷效' +十二、暖脐止痛膏 +主治：小儿腹痛惊啼，突然发作，腹皮急,不能按，按之惊啼益甚「不肯乳食.腹不鸣，二便不利，额汗出，「足凉的急症。 +乂治小儿肠鸣如雷，水泻如注，并吐乳食.形体骤消,j神色萎靡“ / +药物：乌药，为末5克，「桂散3克， 畛 +制法用法：先将乌药末在锅中炒热，喷少最黄酒湿洒.礫趁热与丁桂散和匀，敷小儿脐卜盖以膛脐膏（如一时尢此侬骨、改用一般伤湿痛橡膏亦行丄大人乒掌摩热按脐」使帰药气易于入腹.一二小时后痛缓得小便，疲乏入睡为效'如y症状不减，再制前方敷之。 +功用：暖脐温中，止痛止泻.先辈认为，小儿腹暴痛惊哧，古人名为“中恶'又治肠鸣水泻，因为洞泄寒中.在病因病机上，有相同之处，所以此方均可治疗。方中用乌药，顺气温中,善治屮恶心腹痛，对小儿尤宜。「桂散温中止痛，而任桂能抑肝肤脾，了香温中杖寒匸二者含用，尤善化气通阳，于小儿稚阳之体为最洽，所以其病亦每从小便通利得解。但须注意，小儿腹痛，要排除肠梗阻，肠隹叠等，中医称为“嚴肠”之症，急需手术治疗，不能延误病机” +探讨中医学理论的渊源 +中医学，是中华民族灿烂文化的一个组成部分口她的学术理论，星熔铸了中华传统文化中哲学、易学、天文学、气象学、地理学、生物学、人体学、心理学、象数学、语言文字学等诸学科知识，并通过反复实践，用阴阳五行学说加以构建，才形成了自己的医学理论体系。所以她能运用各种知识来研究人类生命科学，尤其医药学问题.因此，她的认识论、方法论以及著作的成就，内容的阐述，临床的处理，都与中华传统文化息息相通，民族气息很浓，中华文化特色亦是很强烈的。要学好中医药学，~定要有深厚的传统文化基础；亦可以这样说，传统文化，是中医药学理论的根源。 +因此，从她…开始成为一个专门学问，出现经典著作—《黄帝内经》，就是先秦文化诸子百家中的一家。在百家争鸣的过程中，她就善于综合各家之反，为我所用，能白成其独立的悻系。如儒家、道家、法家、墨家、名家、阴阳家、7L行学说、兵家等等，吸取他们的成就，丰富和推动中医学的前进和发展，这就是她的成就和可贵之处n所以至主席说：“中国医药学是一个伟大的宝库。应当努力发掘，整埋提髙。”《中共中央，国务院关于卫生改革与发展决定》中又明确指出：“中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分，独具特色和优势厂这是有真知I灼见的。为了更好地加以继承发扬，从理论源头探讨她的学&术渊源，｛根追祖，澄清认识，很有必要。尤其H前，传统勃文化基础和氛围较差，所以对待中医，就有…些偏见，读点黔传统文化先驱、先秦诸子的书，加深对中医学的认识和热情瀏的爱护，并增强民族自尊心和自信心，沿着自己的总处、强阳处和自己独特的研究方法、认识方式前进、发展，更完善自Y已，很冇好处， +一、儒家与医学 +懦家与医学，关系非常密切，历史上一直赞赏“儒医”,作为有文化修养，能阐发医理的中医之尊称。朱丹溪先生最明白地提出了这■■-点。如云：“《素问》、载道之书也。词简而意深，……故非吾儒不能读”（《格致余论》）c他亦就成为中医历史上最有名的儒医。 +儒学对医学影响最深的，如中庸之道，和医《易》同源论° +1.中庸思想的影响 +中庸之道，原义是“执其两端，用其中于民”（《中 +诊余没话 +庸》儿意即是说，要处处讲究中和与不偏不倚的道理，用以指导思想和一切行为，如果太过或不及.都是不符合中庸之道的。并认为这是道德行为的最高标准。“中庸之为德也，其至矣乎”（《论语•嬢也》儿 +用之于医学，就是一个“平”字，或者称为中道c如《素问》五常政大论云：“太虚寥廓，五运迴薄，衰盛不同，损益相从。愿闻平气，何如而名？何如而纪也？岐伯対曰：木曰敷和，火H升明，土曰备化，金口审平，水曰静顺疽这就是五运的正常现象，是平气，其不及，“木曰委和，火 +曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流L其太过，“木曰发生,火曰赫曦，上曰敦阜，金臼坚成，水曰流衍气这是处五运之气不平，非太过，即不及， Jk +这里，明确指出自然界的变化，有它本身的规律，以平畛气为贵，为常；如果不及或太过，都是反常的，失于中和襯了r研究自然界的H的何在？除了为着发展农业生产而外，薩主要是为了研究生命科学，尤其是医学问题，因此经文卜分&强调，要结合具体的人去考虑，以人为本，所谓“天人相应y论、如《气交变大论》上说：“善言夭者，必应于人；善言古者，必验于今；善言气者，必彰于物；善言应者，同大地之化；善言化言变者，通神明之理L +如何落实到临床？《至真要大论》作了具体的冋答。如云：“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其条达，而致和平」乂说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期’正者正治，反者反治“谨道如法，万举万全，气血lE平，长有天命L如此等等，一直以平和之气作为中医的指导思想，去发现问题，去考虑问题，处理问题，也就是人们常讲的中医特点， +即“整体观念”的一个具体发挥。 +至于周省吾的《中道说》，把这个问题更深入到某个具体，亦是颇有启发的。文云：“夫中者，不偏不倚，无过不及之谓也。故中无定体，随时而在，一病有一中，不可偏向一病；而今日如此为中，明日如彼为中，慎勿固执e且同一病而此，则如此为中者，彼则如此而又非中，无穷活变。故中者，如权之称物，如镜之取火，少越焉，太过矣，少退焉，不及矣；总在当机之顺应也。医之中道，非不寒不热，不补不泻之谓，中病即是中，中病而毫无偏倚，毫无过与不及，即是至中。是以补如参、地，泻如硝、黄，热如姜、附，寒如膏、连，散如麻、桂，毒如虻、蛭，合宜而用，何一非大中之理乎，是在平时穷理精而辨证明，则临病自生变化，能统万理于一原，自能通一心于万事也L（《吴医汇讲》卷十一）。这种传统哲学思辩，发挥得淋漓尽致，应该好好学习。 +基于这个道理，所以《左传》最推崇的大医学家，名叫医和、医缓，具有中和之德°生命关天，来不得半点差错、稍许偏颇。曰平曰和，这个中庸思想是值得讲究的。 +同时，儒家最重视仁。仁者爱入。所以称医为仁术。应以仁存心。这就为医者定了一个道德规范。医有仁心，是最受人们尊敬的° +2.医《易》同源论 +《易经》是论阴阳变化之道的，如《易•系辞》云：“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦厂“一阴一阳之谓道L +又云："在天成象（日月星辰），在地成形（山川草木）,变化见矣。”“是故法象莫大乎天地，变化奠大乎四时 +诊金漫活 +天地綱编，万物化醇1男女媾精，万物化生。“故能弥纶天地之道，仰以观于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故，原始反终，故知死生之说' +《内经》亦详论阴阳变化之道，并以此作为理论的核心。如《素问•生气通天论》云：“夫白古通天者，生之本，本于阴阳c天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。其生无，其气三，数犯此有，则邪气伤人，此寿命之本也厂本，即阴阳之道。《阴阳应象大论》更云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本」而且“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万之大不可胜数，然其要一也L（《阴阳离合论》） +医与《易》是有密切联系的，讨论最具体的，要数张景岳和样铁樵两家，如张景岳万：“天地之道，以阴阳：气而造化万物，人生之理，以阴阳二气而长养百骸.《场》者易也，具阴阳动静之妙；医者意也，合阴阳消长之死一虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易丸故曰天人一理者, +一此阴阳也；医《易》同源者，同此变化也'岂非医《易》相通，理无二致，可以医而不知《易》乎？”（《类经附翼,医《易》议）他并进一歩从形体、生育、精神、动静、升降，神机、屈伸变化、常变、鬼神、死生、疾病等各个方面，探人联系分析。最后得出的结论是：“神莫神于《易》，《易》莫易于医；欲赅医《易》，理只阴阳&《易》具医之理，医得《易》之用”，然而“用《易》者，所用在变，用医者，所用在宜；宜中有变，变即宜也，变中有宜，宜即变也。”（见同上文） +! “《内经》常言少壮老病已，生长化收藏，此十字即《易》之 +精义。含生之伦，无论动植，莫不有少壮老病已，生长化收藏；布尤妙者，在生则必长，少姻必壮，壮者必老，老则必已&已者自已，生者自生，万汇纷纭，绝无一刻停息，毕竟孰为之，執令致此？则时序为之也，夏暖秋必凉，冬寒春必温，假如无温凉寒暑之变化，即无生老病死之变化。口今日言之，南北极终年冰雪，动植不生，殆近于无变化者，古人虽不知有有北极，然早已洞明此理，故《内经》全书言四时，其著者，如“彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，如敷和、升明、备化、审平、静顺各纪之类C《易经》X则曰：“法象莫大乎天地，变化莫大乎四时厂知万事万物，§无不变化，故书名曰《易源知万事万物之变化，由于四时w寒暑；四时寒暑之变化，由于日月运行己欲万物不变，非四齢时不行不可;欲四时不行，非日月不运不可。故曰《易》不B可见,则乾坤或几乎息矣。乾坤毁则无以见《易K四吋为/基础，《内经》与《易经》同建筑于此基础之上者也建（《群Y经见智录》） +而且万物愈变愈繁，所以《易》从一画而三，三而六,而六十四，就是象万物之由简趋繁。由简趋繁有原动力，两性是也。含生之伦有雌雄，时序有昼夜寒暑，入事有善恶动静，皆相反而相成。两性不显，变化不见。《易经》称之为阴阳，象之以奇偶，《内经》亦有“同出异名”之语，精神都是共通的。悍氏此论，讲出了张聚岳《医易义》的另外-番意趣，而且对于封建伦理道德的糟粕，亦一扫无遗，是医《易》同源论之深一层的。前入尝说，医道通天道，医道通《易》道，于此就可以知其大略。 +总之，中医讲的儒医，懦,就是传统文化中的入文科学 +诊余漫话 J一' +知识。中医理论中，包含有哲学、易学，心理学、象数学.思维逻辑学、养生学、伦理学、语言义字学、阴阳五行学，以及儒、佛、道等人文科学知识，大量地反映了传统文化的宇宙观、自然观、价值观等，这些都与医学知识息息相通，不可分割。 +二、老子与医学 +前人常说，中医为黄老之学。即中医学中駭有黄帝、岐伯和老子的学说，事实确是如此，而且老子的成就，促进了医学理论的发展；亦可以说，医学吸职了老子的成就，推动着自己更向前发展。兹举二例探讨如T, +1.气与动的认识 +《老子》第五章云：“天地之间，其犹橐籥（鼓风器）乎，虚而不屈，动而愈出厂意即是说，天地无心而成化，犹橐籥然，中虚无物，气机所至，动而愈出，所谓显诸仁.藏诸用，豉万物而不与圣人同忧也，……任犬人之頁然（《老子本义》"通俗地说，是谓天地之间，犹如一具鼓风器，里面充满了气，似乎虚无，但气的活动，即能生化万物， +又二十六章云：“道生一，•生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和尸一谓气，二谓阴与阳，七谓阴与阳合和之气，即所谓冲气也°万物负阴而抱阳，冲气以为和，即申说三生万物也。这里值得注意的，三生万物，谓阴阳“合和”之气，冲气又为“和”，这是在阴阳中重视协调与和谐，所以能够化生万物，而不是强调矛盾与对立。 +老子是首先提出气的概念的，认为天地之间，就是充盈着气，所以能够“虚而不屈L万物之生，亦是由于气的作用，所以说“动而愈出”他并进一步发挥，气就是道，就是 +一；气之动，分为二，即阴阳，阴阳俱含气，合而成为冲气，冲和之气，成为化生万物的总根源，而这种气的作用，上文提出一个“动”字，下文提岀-个“生”字，气之动与生，形成为天地万物“这种理论是唯物主义的认识论。气是物质的，运动的，化生万物的原动力“它反映了医学，如： +《素问•五运狂大论》云：“地为人之F,太虚之中者也、凭乎（依靠什么能在太虚之中而不坠落）"大气举之也，：”《天元纪大论》亦云：“太虚廖廓，肇基化兀，万物资始，Fl运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章尸《五常政大论》乂広：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而蒙变，其致一也L《六微旨大论》讲得更淸楚，“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣°……有不生不化乎？出人废则神机化灭，升降息则气立孤危，故帝出A,则无以生长壮老已；非升降，则无以生K化收藏，是以升降出入，无器不有疽’ +这里对气的概念和作用，大大发展了；对动与生化，亦更加具体化了。老子的“橐籥”，《内经》明确提出是“大气L老子的“动、《内经》具体提岀是五运终天，九星悬朗，七曜周旋，是阴阳刚柔，幽显寒暑，布散始终，升降出入等一系列的变动；而这种变动，关系着生生化化的成败倚伏，无器不有，这种论述，可以说是源于老子而又充分发展Tc特别对生长壮老已，生长化收藏，自然与医学，论证有了卓越的成就d +2.弛张损益 +《老子》七卜七章云；“天之道，其犹张弓欤？高者抑之,下者举之；有余者损之，不足者补之。天之道，损有余而补不足；人之道则不然，损不足以奉有余。孰能（损）有余以奉天下（之不足），惟有道者了意谓天之道，衰盛不同，损益相从，犹可之张者，不久则废弛，而弛者也有时而张。弛张损益之道，亦就是自然和社会的客观规律，惟有道者能够懂得和运用这个规律&见之于医学，亦渊源有自而发 +挥得更多了。如： +《素问•阴阳应象大论》牟“因其轻而扬之，囚其車而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味G其高者，因而越之；貝下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其冇邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慄悍者，按而收之；其实者，散而泻之'审其阴阳，以别柔刚；阳病治阴，阴病治阳。定其血气，备守其乡；血实宜 +决之，气虚宜制（导）引之。”《至真要大论》更云：“治诸胜复，寒者炳之，热者寒之，温者清之，清者温之'散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之B各安其气，必清必静，则病气衰 +去，归其所宗，此治之大体也了 +这种弛张损益之道，在老子是一个哲学概念，并含有对当权者的批评之意。运用于医学，成为一种认识平、病关系和临床处理的指导思想。中医认为疾病是一个邪正相争的过程，邪胜则止病，正胜则邪却，相争就有弛张，治疗就有弛张损益。黄老之学，实质是密切贯通的， +这里值得注意的，《易经》主张“犬行健，君子以自强不息”（《周易•乾》儿是讲“强”与“动”的作用，是以动制静'《老子》认为“柔弱处上L要“专气致柔”（《老子》七十六章和十章），是讲“弱”和“静”的作用，是以静待动.两者动静相异，各有极致；但能汇而观之，并能相机综 +合运用，当强则强，宜弱则弱，按照“适时为故”精神，以变应变，这又有“弛张损益”的妙用。如文武之道，-张一弛，已经成为政治哲理匚 +乂如中医的养生之道，受到老子清净无为的思想影响很大。重视“恬淡虚无，真汽从之、精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦'气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服.乐其俗，高下不相慕，其名故日朴。是以嗜欲不能劳MH,淫邪不能感其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也”（《素问•上古天真论》）.、这种清净无为，长生不老的中氏养生之道，亦是黄老之学的一个精华部分，是别有深意的°现已普及社会，走向世界，尤其夕阳工程，大受欢迎。 +更如气功导引，其法亦导源于此，现在已经成为全民的健身遂动，预防保健，大显作用，并巳掀起世界热潮，大扬中医的多能擅长，独具特色。 +三、管子论阴阳四时五行 +阴阳四时五行的提出，历史很早，春秋初期的政治家管子前645）就有系统的治述如在《管子》卷三“幼官L“幼官图”，即具体论述五官和动静、出阳、四时、五彳亍、五方，并在卷十四专设“叫时”、“五行”两篇.如在四时篇中说：“阴阳者，天地之大理也；四时者，阴阳之大经也L并弼调“唯圣人知四时，不知四时，乃失国之基;不知h谷之故，国家乃路”（通“露”，败坏"他还进一步说：“布夏秋冬将何行？东方曰星，其时曰春，其气闩风,险生木与骨，其德喜赢而发出-南方曰日.其时曰夏，其气曰阳，阳生火与气，其德施舍修乐。中央曰土，土德实辅四 +时，入出以风兩，其德和平，用均中正无私，春贏育，夏养长，秋聚收，冬闭藏。西方闩辰，其时闩秋，其气曰阴，阴生金勺甲，其德忧哀静正严顺，居不敢淫佚。北方臼月，其时曰冬，其气曰寒，寒生水与血，其德淳越温恕周密，……日掌阳，月掌阴，星掌和；阳为德，阴为刑，和为事£……此三者，圣王所以合于天地之行也了这堅值得注意的，管子已经提出“和为事”，而且是“合于天地之行”的，他早于老子，更早于孔子一百六十多年，中庸、和为贵的思想，不是偶然产生的，而是历史发展的产物，经历多少代入实践 +经验的总结。 « +他在五行篇中，更具体论述到五官六腑，五声六律，五必脏精气，五方明察大地“并说：“故通乎阳气，所以事大也.峻经纬日月，用之于民；通乎阴气，所以事地也，经纬里房，磷以视其离通r“五行以正天时，五官以正人位；人与天调，蔭然后天地之美生日至厂如此等等，管子论阴阳天地，四吋五行，可以说是最早的时空观，他是为齐桓公富国强兵谋y划，立足于发展生产基础之上的，尤其是农业生产，所以这种时空观，有着唯物主义客观实在的基础。而且是自然科学与生产的相结合，从而大大发展生产，颇具创新进步意义，运用于医学，更有很大的发展.特别是此后的阴阳家，专门研究阴阳五行学说，并宜接渗入医学科学，从《内经》所论，明显地可以看到这一点。如： +《阴阳离合论》云：“天为阳，地为阴；日为阳，月为阴。大小月三百六十日成一岁.人亦应之」'《四气调神大论》云；“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。” +诊余沒诺 +在《阴阳应象大论》讲得更具体K.如时“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人冇而脏化五气，以生喜怒悲忧恐气而且是四时阴阳，尽冇经纪，外内之应，皆有表里，如东方生风，风生木，木生輟，酸生肝,肝牛筋，筋生心。南方生热，热生火，火生苦，苫生心，心牛血，血生脾。屮央生湿，湿生上，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺G西方生燥，燥生金，金生*,辛住肺，肺生皮毛，皮毛生肾G北方生寒，寒生水，水生成，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。如此等等，把天地阴阳，四时五行的时空观，从用于发展生产，移用于生命科学的研究，尤其在医学上的理论探讨，是十分著有成效的，而冃是合乎事理的。生长化收藏，寒暑燥湿风，有哪一点能够脱离天地阴阳，四时五行？有哪一点能够不讲时间和空间？人亦应之，亦必须春夏养阳，秋冬养阴，才能与万物沉浮于生长之门。当然，《礼记•月令》讲得更具体，对此的影响亦更多。 +至于临床，更其如此，因为“春夏秋冬，四时阴阳，生病起于过用，此为常也”（《经脉别论》）°处理之时，要“合人形以法四时五行而治&……五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气'间甚之时，死生之期也气例如“肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己。脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸G肾苦燥，急食辛以润之，开媵理,致津液，通气也”（《藏气法时论》"总之，要“别阴阳，应四时，合之五行”（《著至教论》），才算得“上通神农，著至 +教拟于二皇”（同上）。这样，医学实践上的重视天地阴阳，四时五行，不仅是学说上的渊源有自，而且内容十分丰富，成为一种独具的特色，发展而流传下来了' +四、兵法与治则 +《孙子兵法》是兵家类的代表作。其内容，有始计、作战、谋攻、军形、兵势、虚实、军争、九变、行军、地形：九地、火攻、用间等十三篇。它的成就，一直风靡着军事家、战略家，在几千年的战争历史上，表现着许多威武椎壮、可歌可泣的战斗场景。它对于医学的理论和治疗法则，同样起着指导和促进作用，使救死扶伤，却邪补正，保护人类生命健康，作出了可贵的贡献.如： +《孙子，谋攻》云：“知彼知己，百战不殆，不知彼而知己，一胜一负；不知彼，不知己，每战必败疽《兵势》云：“声不过五，五声之变，不可胜听也；色不过五，五色之变，不可胜观也；味不过五，五味之变，不可胜尝也；战势不过奇正，奇正之变，不可胜穷也。奇正相生，始循环之无端，孰能穷之哉！”《虚实》云：“夫兵形象水，水之形避高而趋下，兵之形避实而击虚；水因地而制流，兵因敌而制胜，故兵无常势，水无常形，能因敌变化而取胜者谓之神L《军争》云：“朝气锐，昼气惰，暮气归G善用兵者，避其锐气，击其惰归，此治气者也。……无邀正正之旗，勿击堂堂之阵，此治变者也了如此云云，真是“兵者，诡道也”匸但“纷纷纭纭，斗乱而不可乱，浑浑沌沌，形圆而不可败，……故善战人之葬，如转圆石于千仞之山者”（《兵势》摭 +兵家思想见之于中医学，亦是千方百计，层出不穷，毋论病势的分析，处理的谋略，用药的决策，处处反映兵家的 +特色'例如《灵枢》，就明确指出，刺疟是援用兵法。人们亦习惯称颂用药如用兵，要圆机应变，活泼泼地处理。《内经》更多具体阐述。如： +《灵枢•九针"二原》云：“小针之要，易陈而难人c粗守形，上守神。神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其源，刺之微在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空；令中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追，知机之道者，不可挂以发（髮）;不知机道，叩之不发，知其往来，要与之期，粗之間乎？妙哉！T一独有之了又云：“徐而疾则实，疾而徐则虚。志实与虚，若有若无，察后与先,若存若亡；为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙、又云：“皮肉筋脉.务有所处，病符有所宜，各不同形，各以任其所宣L +《灵枢•逆顺》云：“兵法曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。刺法曰：无刺炳煽之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者&……方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌广 +《素问，至其要大论》更云：“寒者热之，热若寒之，微者逆之，甚者从之「坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故广又云：“逆者正治，从者反治;从少从多，观其事也了又云“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必己”等等，真是枚不胜举G因为疾病是一个邪正相争的过程，治则亦在于克敌制胜，运用兵法思想.以指导临床处理，又是中医治病的一大特色；其实亦是综合兵家成就，以推动医学本 +身之发展的. +五、名家与辨证论治 +名家，一称“辩者”，乂称“形名家'L主要是讨论名（概念）与实（事实）的关系问题的G所谓“控名责实，参伍不失”（询马谈《论六家之要旨》*这个学说，起源很早，孔子即已运用了，“必也正名乎L“名不正则言不顺，言不顺则事不成”（《沦语，子路》）°这门学科，实际是讲的逻辑学。其中有两位代表人物：惠施与公孙龙。他们冇各自不同的论点：前者主张“合同异”；后者主张“离坚白二 +合同异的基本思想是：“至大无外，谓之大至小无内，谓之小-•”（灯主子•氏下》），意思是说，整个宇宙是个“大一”.构成万物的最小单位是--个“小一L即-•木散为万物，万物又归于一本。强调事物相対的同一性。 +离竖白的基本思想是要辨别坚石与白马的不同概念.如“坚白曰二"，“白马非马L意思是说，石、坚、白三者是分离的.例如石，坚是指感，白是视觉，是两个不同的属性，不能混淆。乂如白马，白是命色，马是命形，亦是两个不同的属性，有一般与特殊的差别，亦不能混淆。他着重在物、实、位、非位、正等方面分析槪念的规定性和差别性， +名家思想，正是中医辨证施治的理论渊源。如合同异,在《素问•生气通天论》上说：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内,其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也L《疏五过论》说得更具体，“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪,五脏六腑,雌雄表里、束灸碇石，毒药所主。从容人事，以明经道，贵贱贫富,各异品理；问年少壮，勇怯之理。审于分部，知病木始；八正九候，诊必副矣L以及上文《阴阳应象大论》《五脏生成篇》所论，如此等等，经文数不胜数G后人的具体文章，如喻昌的“与门人定议病式”，把人与周围环境的相对同一性统统看域是“大一L这不是明显的“其大无外”的思想认识吗？但疳时又说成：“万物皆备于我”，“人身一小天地”，“人为万物之灵”等，这又是“小一”的思想反映ro +至于离坚白思想见于辨证用药，成无已《伤寒明理论》的文章最明显不过他列举五十个花状，以发热一症为例，把表里阴阳寒热虚实的发热，都辨析入微了，其他诸症亦然。又如方剂，他虽列方二I首，倡研究药病轻重的去取加减，纤毫无误；讨论主辅佐使的配伍多少，各有准绳c后此而起的，如邹润庵的《本经疏证》，对药物的证用，处处从气、味'色、性论病，证、方、药、宜、忌、主、辅、佐、使、七情等，细致分析，纵横联系，几至不能丝毫移易，明显有“坚白曰二”，“白马非马”的义理° +宛该看到，如果临床，不能很好掌握辨证论治的灵活精神，而是拘泥形式，亦能和名家同样存在一些问题，如前者每易过分夸大事物相对的同一性的一面，而忽视了事物的相对稳定性和本质的差别；后者过分夸大这种差别，而看不见概念反映事物的具体同一性.面就中医学的成就来看，恰恰是避免了这些偏向而充分用其所长，不断向前发展的。 +阴阳五行学说，上文已追溯其渊源。为了研究生命科学，尤其医药学问题，先民通过艰苦的实践，总结经验，才运用到中医药学上，作为理论基础的；并从此再吸取诸子百家的成就，演绎阐发，构建成为中医学的理论体系，这是中医学由实践经验上升为理论的一大成就。 +关于上文所述种种事理，都是医学上常用常见的例了，但仅是其中的很小一部分，即便如此，亦已充分说明、中国传统文化的博大精深，她与中医的理论发展，有着密切的关系。如果能够好好学习一番，不但可以提高传统文化修养，更可以加深对中医学的理解和热爱，产生出亲缘心和自豪感，中医自有其独到的成就，具有明显的特色。达到这■点，亦就后继有人、有术了，能场发扬光大，造福于全人类。 +尚需说明，中医学称谓黄老之学，是修身养性与返朴归真相结合，亦是治病救急与延年益寿相联系，这在《黄帝内经》上是明显可以看到的。 +而从东汉到晋、隋、唐，道、懦、佛二教合流，中国文化传统，又有真、善、美的精粹。道家主真，即返朴归真。儒家主善，以“仁”和FL”来调整人和人之间的关系山佛家主美，佛国之美即压抑人的现实生命，实现人的理想生命。戒、完、慧二学，成为佛教的核心思想（见《社会科学辑刊》李兴武《中国传统文化的真善美》）。这些文化与医学结合的成就，在《千金方》《外台秘要》及《道藏》佛典中,亦明显可以看到◎她既有宏观的理想境界，又有微观的切实措施，形成中医的医道、医德、医风和许多具体方法，已经积累了一整套的以人为本的医疗经验，而且是行之有效的，富于生命力的。所有这些，唯独中国有此瑰宝，而且是举世无双的，正在引起国际的重视，有些地方已经掀起中医热。应该善自珍重，不要轻忽。 +论天人相应 +例举金元医家的实践经验 +天人相应学说，不是从医学开始的，先秦诸子，早就提出了，如老子、孔子、墨子、庄子、子思.、孟孑等，都有认真的讨论“探讨“天道”和“人道”，“自然”和''入为''的关系问题。而且争论得很热烈，IL乎成为哲学范畴的一个带冇根本性的问题；延至汉儒，以及宋明理学，亦参与其専，各抒其也，一直成为哲学上H期论i■正的问题之一。它渗入于医学，时间亦很早.经典著作如《内经K己普遍运用、指导着医理研究，养生防病，例子比比皆是；而且冇个特点，它与诸亍所论，别有章法、并不纠缠于各人的是非之争，而主要用于探索生命科学，即人与自然的关系问题，亦即探讨人们的生存环境问题，这就更为可贵.更值得重视研究乙： +《素问•天元纪大论引'太始天元册文’》说：“太虚廖 +肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤 +九星悬朗，七曜周旋.曰阴曰阳，日柔曰刚，幽显既 +寒暑弛张，生生化化，品物咸章尸意即是说，自然界 +具有“真灵”之气，是万物牛化的根本。什么是“真灵”之气？即五运终天，以成-岁，幽显既位，寒暑弛张，再说貝-体一些，就是讨论时间和空间与物质运动的密切关系，它包括有情有识之类，亦包括无情无识之类&讲到生生化化，当 +诊余漫话 i» +然最重视的还是人类的生命活动。如《宝命全形论》说；“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成L“所以圣人春夏养阳.秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”（《四气调神大论》）G这种天人相应论，其最主要的立足点，就是天地阴阳，四时五行，也就是辩证唯物主义的时空观。真如《阴阳应象大论》所指出的；“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人冇丘脏化71气，以生喜怒悲忧恐厂而且“四时阴阳，尽冇经纪.外内之应，皆有表里L可站医学上讲的天人相应，白冇它的特定内容，而且是直接为生命健康、临床实践服务的,并不是什么玄虚之论，而是有合理内含的U +这种天人相应的关系.《内经》还概括为一个“动”字。即“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣L其动的形式，是“天气下降，气流于地；地气匕升，气腾于天.故侖卜布召，升降相因，而变作矣L尤其人居气交之中，相应的关系更为密切。如果不动，“出人废则神机化灭，升降息则气立孤危L夭地万物，将要几平息灭！！“故非出人，则无以生快壮老已；非升降，则无以生长化收藏n是以升降出入，无器不有。故器者，生化之宇，气散则分之，牛化息矣L而且“无不出人，无不升降’化有大小.期有远近，四者之有，而贵常守，反常则灾害至矣”（以上经文均见《六微旨大论》L这种认识，揭示了天人相应的奥秘，生命的活动，世界的一切，都在运动的变化之中C +不仅如此，天人相应不但把人看作是一个自然界的人,还把他看成是社会的人。与人情世故，历史演变，息息相联。如《举痛论》说：“善言天者，必有验于人；善】古者,必有合于今；善言人者，必有痍于己9如此，则道不惑而要数极，所谓明也厂《气交变大论》更说：“道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久所谓人事，即社会上的各种影响，物欲的种种干扰，贵贱贫富，功名利禄；特别是先贵后贱，先富后贫，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮（《疏五过论》"从此可见，自然和社会，对人的影响，是多么巨大，关系是多么密切，为医而决不能孤立看病，应把人和病同自然和社会各方面密切联系起来看。 +《内经》尚有更具体的论证，可以说是渗透到各个方面。例如所谓真人、至人、圣人、贤人以及四气调神等，讲的都是医学和养生学上如何正确处理天人关系问题的。又翊“天食人以五气，地食人以五味。五气人鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能邕。五味人口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气；气和而生，津液相成，神乃自生”（《六节藏象论》讲的都是生活健康，取决于天人两者之间的密切协作关系。及其为病，五脏应四时，又各有收受，如风气通于肝，风胜则动；暑气通于心，热胜则肿；湿气通于脾，湿胜则濡泄,甚则水闭胞肿；燥气通于肺，燥胜则干；寒气通于肾，寒胜则浮。所谓“百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也L所以临床就有春温、夏暑、秋燥、伤寒等病。总之,是强调“审察病机，无失气宜”（《至真要大论》）°即如诊断，亦处处考虑天人关系，如“理色脉而通神明，台之金木水火土，四时八风六台，不离其常，变化相移，以观其妙,以知其要"（《移精变气论》）。而春气应肝，其色青，其脉弦；夏气应心，其色赤，其脉钩；长夏气应脾，其色黄，其脉缓；秋气应肺，其色白，其脉毛；冬气应肾，其色黑，其脉沉。这又是它的特殊规律，从此以候其平病之差异和吉凶 +诊金漫话 +安危'至于治疗，亦然如此，应当“合人形以法四时五行而治”（《藏气法时论》）c而“五运之政，犹权衡也，高者抑之，卜者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收撼之理，气之常也”（《气交变大论》以因此，“木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之”（《六元币纪大论》）•而“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之；散者收之，抑者散之；燥者润之，急者缓之，坚者更之，脆者坚之；衰者补之，强者写（泻）之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也L如此等等，总要“谨察阴阳所在而调之，以平为期，止者正治，反者反治”（《至真要大论》）， +综上所述，天人相应的理论.真是一门大学问，他关涉人与自然，平与病的各个方面，是很值得重视研究的个课题，而且它一直作为中医学的指导思想，是中医理论体系中的重要组成部分。二千多年来医学家的实践，乂大大丰富了它的内容，更显示出它在生命科学的研究和临床实践上有若独具的特色，是富含哲理的认识论，本文不可能一一加以深论，选录金元医家的成就，作为举例，以示概略。 +1•刘完素从运气学说人手，论证天人相应°认为，医家之要，在于懂得五运六气，分别医家之得失，亦在于能否类推运气造化之理“因为五运六气的变化，与人生息息相关。“天地有运气之升沉，人身有血气之流转，周天度数,荣卫循环，通应人身，昼夜不息”（《素问要旨论•马宗素序》“一身之气，皆随下运六气兴衰而无相反，适其脉候,明可知也”（《原病式》）。这就是天人相应之义，为医者必须 +懂得这个道理，才能了解疾病的发生与发展的规律，亦能作出预防和治疗的措施。所以《内经》上说：“不知年之所加，气之兴衰，虚实之所起，不可以为工矣匚由是观之，则不知运气血求医无失者鲜矣厂（《原病式》） +他还根据当时的社会背景和疾病的流行情况，体会到“五运六气有所更，世态居民有所变，天以常火，人以常动，动则属阳，静则属阴，内外皆扰”（《保命集》），所以伤寒热病流衍,危害很大。说明他的认识，不仅仅是理论问题，而是有实践基础的匕 +他还观察到，“脏腑经络，不必本气兴衰而能为其病.六气互相干而病也”（《原病式》L即脏腑与六气，密切相关，而又变化多端J以脏腑病变而论，是微则当其本化，甚则互相克贼。如以土（脾胃）为例，土本为湿，土太旺则湿气大盛，土气衰则湿枯为燥，余脏皆然，但仅属本气为病；如果病甚，土太过又克贼肾水，土不及又招肝木之侮，还右心火、肺金等错杂为患，一身之气都为之变。至于六气相于，亦很复杂，有同化、有兼化，在此刘氏又最重视六气皆从火化，因为木极似金，金极似火，火极似水，水极似土,土极似木，五运六气的变乱，所谓“亢害承制者”，病至过极，真假虚实纷陈，生死安危在于片刻，刘氏是最惊惕，最有丰富经验的。 +刘氏研究五运六气与脏腑的关系，目标明确，主要在乎运用于临床，分别病情的阴阳虚实，脏腑淫并，邪正标木,安危盛衰；同时能对病证的处理，主辅佐使，制胜扶弱，有所依据。而且他的实践经验，已经上升到理论，即《保命集》中的《原道论》和《阴阳论》，认为一身的形气精神,都在干天地、水火、心肾的升降之间，懂得这个道理，就是 +__诊作漫语 +“修正之要”，就是“主性命者在乎人L其实，就是天人枸应之理在他的实践中的具体化寸 +2.如张子和论中风之病，指出“风病善行而数变者，皆是蹶阴肝之用也。夫肝木所以自甚而至此者，非独城为然，盖肺金为心火所制，不能胜木故也c此病之作，多发于每年十二月，大寒中气之后，及三四月之交，九月十月之交，何以言之？大寒中气之后，厥阴为主气，巳亥之月，亦属厥阴用事之月，皆风主之时也。故三四月之交，多疾风暴雨，振拉摧核，其化为冰雹。兀月十月之交，多落木发屋之变。故风木郁极甚者，必待此三时而作”（《儒门事亲》卷一儿这种从天人相应之理，观察发病的季节，基本是符合临床所见的D +又如对于伤寒等病，认为“凡解利伤寒时气疫疾，当先推天地寒暑之理，以人参之L南陲与北方，气候的寒热不同；暑天与冬天，季节亦大有差异；少壮气实与老耆气衰，体质的盛虚相去很远；因冒寒食冷或劳役買暑而得病，成因亦大有区别；禀性怒急与性情和缓，两者的性情亦不一样；两手脉浮大与两手脉迟缓，病情的差别更大。其间的处理方法，亦是相反的，即一者宜辛溫解之，-者宜辛凉解之，“不可一概而用，偏执寒凉及与辛温，皆不知变通者。有南北，时有寒暑，人有衰旺，脉有浮沉，剂有温凉，多少，不可差玄”（同上）。这种因时制宣，因地制宜.制宜，因病制宜，把天与人之间的关系更具体化了， +而且同社会背景，亦密切相关，如“无下少事之时，人多静逸，乐而不劳，诸静属阴，虽用温剂解表发汗，亦可获愈。及天下多故之时，荧惑失常，师旅数兴，饥尷相继，赋役既多，火化大扰属阳，内火又侵，医者不达时变，犹用辛 +诊杂漫话 +温，兹不近丁人情也，止可用刘河间辛凉之剂，三日以里之证，十痊八九。予用此药四十余年，解利伤寒温热中営伏热，莫知其数，非为衛也，将以证后人之误用药者也”（同Uo人们发病与天时变化，发病与社会动静，相应密切，张氏是最有实践体会的' +所以他在临床，如诊赵明之病，肠鸣殯泄，两手脉皆浮，自五月至六月不愈，即知其为春伤于风，夏必殖泄：亦是岁木人过，风气流彳」，脾上受邪，氏病殖泄之变，而1丄风邪尚在表.即与涌剂，|一吐以升下陷之气，再勺麻黄削，发汗以祛风邪，既吐且汗，仅仅几个小时，汗止泄亦止（《儒门事亲》卷八）又如治一衲子，因阴雨卧湿地，一半『足皆不随，若遇阴兩，其病转加，诸医皆作中风偏枯治之，不效，戴人认为，这是风湿寒之气合而成痹，水痹得寒，而浮蓄于皮媵之间，久而不去，内舍六腑，用去水之药可也一以舟车丸下三十余行，去青黄沫水五升，次以淡剂渗泄之，数日，手足皆举.因为“水湿者，人身中之寒物也，寒去则血行，血行则气和，气和则愈矣”（同上）。《素问•五常政大论＞云：“必先岁气，无伐犬和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃i无致邪，无失正，绝人长命”，张子和是神而明之K” +3.如李东国在观察疾病的发生与发展上，在天人关系中，又独有见解。述其经历，如“壬辰改元，京师戒严，迨三月下旬，受敌者凡半月，解围之后，都人之不受病者，万无一二，既病而死者，继踵而不绝。都门卜冇二所，每日各门所送，多者二千，少者不下一千，似此者几二月，此百万人岂俱感风寒外伤者耶？大抵人在南城中，饮食不节，及劳役所伤，不待点而知。由其朝饥暮饱，起居不时，寒温失所，动经三两月，胃气亏乏久矣，一口一饱食太过,感而伤人，而又调治失宜，狀死也无疑矣c非惟大梁为然，远在贞祐、兴定间，如东乎，如太原，如凤翔，解围之后，病伤而死，无不然者”（《内外伤辨惑论》）。大兵之后，必有大疫，这是（旧社会）历史反复证明的事实c李氏体会它不但是风寒外感问题，而社会的动乱，牛活的失常，其人“胃气与乏”，亦是一个重要因素，所以疫气流行，死亡亦惨，止如《内经》所说“邪之所凑.其气必虚”（《素问•逆调论》），虚而受邪，其人必死。 +同时，天弛阴阳生杀之理，在于升降浮沉之间u“升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。没或阴阳错综，胜复之变，自此而起；万物之中人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天昔也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有吋，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安，不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降，亦病也”（《脾胃论》卷下）。如此论证，关于天人相应之理，在天是一气之周流，在人是脾胃之升降，呼吸相应，内外与共，而尤重于阳气之升运，这就反映李氏的独到认识。 +他并举其亲身的验证，如癸卯岁，六七月间，淫雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利，乃湿多成五泄之变心一日、予亦体重肢节疼痛，大便泄泻并下者三，而小便闭塞G这是客邪寒湿，六淫从外而入里，而耳甚暴，若用一般淡渗之剂，希望从分利中获效，这是不妥的，因为病已下利，再用 +渗泄之匆，是降之又降，是复益其阴，而重竭其阳气，非徒无益，而又害之，这是不达升降浮沉之理G必用升阳风药，如羌活、独活、柴胡、升麻、防风、炙甘草等，使阳气上升，浊气自降，其病亦就痊愈。“大法云：湿寒之胜，助风以平之”，即宜用风药胜湿。“又云：下者举之，得阳气升腾而愈矣”，即使脾气升运，阳能胜阴，此为治脾虚湿胜泄泻的根本方法，亦即升阳益气，崇土以御客邪，这在临床上是有显著功效的。 +还有一例，病人素有风眩证，不敢见风，眼涩，头痛眼黑.胸中有痰，恶心兀兀欲吐，若遇外风，则觉皮肉紧缩，神疲乏力，手足难举重物；如其居于暖室中，则少出微汗，其证乃减，但若再遇风，病又复发&这种证候，明显是中气不足，阳不12外，不任外风的影响；而中虚则湿生，又郁而为痰，阻碍清浊之升降，故致风眩不愈。李氏治以补肛汤，用柴胡、升麻、藁本，升腾阳气，兼御风邪；配伍苍术，茯荟，上下分消其湿，乂加半夏、生姜、神曲，和冑化痰（《兰空秘藏》卷中八这是补中升阳的变法，表里两顾，调和内外，风眩自除，亦就天人自相适应j% +■朱丹溪别有说法.他先从养生谈起。认为“大地以一元之气，化生万物，根于中者曰神机，根于外者曰气立。万物同此一气，人灵于物。形与天地参而为三者，以其得气之正而相通也。故气升亦升，气浮亦浮，气降亦降，气沉亦沉，人与天地同一橐籥L所以“天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑，亦应之而衰旺L应该调摄起居，协和天人关系，比如四月五月，为火大旺，火吒则金衰；六门为土大旺，土旺又克水，何况肾水乂常借肺之上源以为养”此时火十.之此，正形成肺肾之虚，占人谆谆于夏令的养生, +独宿而味淡，保养金水二脏，是很有道理的°乂如f月十一月，为火气潜伏闭藏之时，养其木然之真气，为来春发生升动之本，亦宜注意养生*如不如意，恣欲戕贼.则根本不周，无以奉生，阳气外浮，可能冇温热之病「因此，冬夏两季，为-，年之虚时；尚有一月之虚，若上弦前，下弦后，月廓空；一日之虚，如大风大雾，暴寒暴热，H月薄彼，惊恐悲哀；更有摘患初退，疮痍正作等等。若此四者之虚.切莫犯忌,摄牛养性，主之以静，则能外内相应，保全大和（《格致余论》）。 +及其有病，亦应权衡大人，恰当处理二例如孩疟，《内经》谓夏伤于暑，秋伤于风，明显是外感之病，与天时有关，可以解散，可以截止；但如胃气虚者，不能轻试速效，劫病之药，胃气重伤，后果不佳。尝遇体虚之人，先以参、术、陈皮、芍药等补剂，辅以本经之药，惟其取汗，若得汗而体尚虚者，还须重用补剂以助之，候汗岀通身，下过委中，方是佳兆e仍教以淡饮食，省出人，避风就温，远去帷薄，谨密调养，无有不安（同一I：）。于此可知，单纯外感的，病较易治，若脏腑虚的，本实先拔，不能径情而往，应固本以适时，安内而攘外， +又如痛风，大都因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水,或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛；夜则痛甚，是行于阴分之故°治法以辛热之剂，流散寒湿，开发媵理，其血得行，与气相和，其病自安。然病情亦有数种，治法亦当稍异°如诊东阳傅文，年逾六十，性急作劳,两腿痛甚，动则尤剧。此兼虚证，不能徒治其表，当用补血温血，病可自安口遂与四物汤加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草，煎入生姜，研潜行散，热饮三四十贴 +诊余淒话 +而愈。又如朱宅妇，年近二十，食味甚厚，性躁急，痛风挛缩数月，医药不应。此属夹痰与气为患，亦不能就风论风，与和血疏气导痰方法，以潜行散入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、陈皮、桃仁，姜汁煎服，半年而安（同上"总之,审察病机，无失气宜r天地上下，人生其中，脏腑气穴，亦与天地相为流通，厌之为洽，惟当察此，使无失其宜而后可（《丹溪心法》）. +以上所述.就是天人相应理论在中侏学中所论所用的大略" +探讨“膀胱”的几个问题 +膀胱的经络和藏象，似很明确，在前人的论述中，亦少争论，但实际还是存在一些问题的，而且有些地方巳引起误解，应探讨明白，对“膀胱”冇一个全面的理解，亦是对中医学的整理提高*这1n除膀胱为足太阳经脉这一部分外，对膀胱的名实问题，藏津液问题和气化问题等作些探讨，就正同道。 +一、膀胱的名实问题 +关于膀胱的名实问题，似乎不必多论，“膀胱有形可见”，“有物可据”，其实不然，中医书中对“膀胱”一词的运用，是有多种含义的。如《素问,六节藏象论》说：“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廩之本，营之居也，名曰器……了这是说膀胱为有形之脏器，可以肯定。是什么脏器？《灵枢•五味论》作了明确的回答：“膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故瘻了这就是说，膀胱即尿胞，是藏尿之器。所以《素问•宣明五气篇》亦说:“膀胱不利为瘻，不约为遗溺L《中藏经》亦肯定这一点，《论膀胱虚实寒热生死脉诊之法》上说：“五脏有疾，即应膀胱，膀胱有疾，即应胞囊也。”《难经•四十二雄》更作岀明确的论载，如云：“膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广二寸半。”由此可见，古人对膀胱这个脏器，是完全明了的。这是一种含义，膀胱即胞囊，即尿胞，有名有形，名实符合。 +但另外还有一种说法，膀胱与尿胞是两回事，膀胱并不等于尿胞。如《素问•痹论》说：“胞痹者，？倏顾隣哲石四獰，若沃以汤，涩于小便……《示从容论》'赤曲血弓商谎弄提的°两者的名称不同，含义亦不~样0《灵枢•淫邪发梦篇》更明确区分，如云：厥气“客于则梦游行；……客于理導则梦漫便L这样，膀胱肮貝有含义了，尿胞才是主小费的.《金匮，妇人产后病篇》说得很具体，“……此名枝魁，不咛頑専，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈；’，考《'伤■寒参；《金匮要略》的条文中，明白提到膀胱的有七处，但只有一二处可以从膀胱即尿胞的含义上去解释,其余都是另有所指；即小便不利淋病一篇，明显是论述小便病变的，亦没有一处提到膀胱名词。 +“膀胱”的另外含义指什么？大致有以下二点，一是指少腹（小腹）部位，亦可以说“膀胱”即是少腹（小腹）的互辞，或者两词联称。如上文《痹论》所说的胞痹，“半贖膀胱按之内痛”，显然少腹膀胱是指部位，施痹才是病南宏 +*・ +质。王冰之注就是这个意思，如云：“膀胱为津液之府，胞 +内居之，少腹处关兀之中，内藏胞器L《伤寒论》说得史具体，如《厥阴篇》（340条）云:“病人手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，呼存紺耳蟹眄为兀世”《金匮要路•黄疸病篇》（？条）乂见“麻上'黑：祯汗出，手足T热，薄馨即发，噸哒争，个俾口利，名日女劳疸：《妇人王后病篇》（7条）金鼠“苹活£晶，矛占引貝?原擎頻，此恶露不尽，……热在里，年任啰畦頌；話羣云星盅另的“膀胱”一词，既与太阳经蛊/冻与尿胞小便无涉，所以其文一则加上“小便自利L一则加上“无太阳证” +的区别词，排除与尿胞和经络的关系，而主要是指少腹（小仰腹）部位c +& 二是指津液之府，这是脏腑的特殊藏象。如《素问,貝 +鉗兰秘典论》说：“膀胱者，州梆之官，津液藏焉」’该论对藏象有-系列的论述，如对心脏，不言主血脉而云神明，对肝魂脏，不言藏血而云谋虑，对肺脏，不言主呼吸而云治节，对依肾脏，不言主水而云伎巧.对胆腑，不言屮清而云决断等，Y因此，对膀胱亦不苫主小便，而云藏津液，这是中医藏象学说的特殊含义，不能与解削的脏腑和提并论， +综上所论，膀胱的名之与实，不是没有问题，而是值得进一步探讨明白° +二、膀胱藏津液问题 +上文指出，“膀胱者，州都之宫，津液藏馬l《灵枢•本输》篇亦说：“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也厂这呈膀胱藏津液的最早记载，津液究竟是什么！E冰注云：膀胱“居下内空，故藏津液，若得气海之气施化.则渡便注泄；气海之气不及，则闭隐不通”，从此注寻绎，津液就是尿液，这 +诊金漫话 +与《灵廿秘典论》经文含义是不洽的，但以后注家，很多承袭此说，直至现在，有些中医学讲义引用这条经文，就径直认为膀胱藏津液，就是藏尿液了，这实在有些误解G从《素问》《灵枢》的记载，対津液的含义是很明确的，而且认为是人身很宝贵的物质。如《六节藏象论》说：“五味入耳，藏于肠胃，味有所藏，以捧百一气，气和而生，津液相成，神乃自生这种论述，对津液是多么車视，肯定它是来源于五答之精气，在入的生命活动中起着重要的作用，即“津液相成，神乃口4”，怎么能同待排除的废物尿液相提并论，混为一谈呢？ +《灵枢•决气》篇并对津液作了具体的解释，如云“何谓$津？膜理发泄，汗出藻廉，是谓津了’“何谓液？谷人气满，11淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓畛液L并目.与精、气、血、脉并列，称为六气，更与尿液毫禳无共同之处U并且車屮之曰：“津脱者，媵理开.汗大泄；焦液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫懺•耳数鸡厂帰这是示人要重视津液，不能脱失，否则有上述的危险，更谈y不上可以象小便那样，一天几次排泄一空了， +再从备种医书及临床来看，対尿液的名称，大都称为“溺”，“尿”或渔”，“湧便”或小便等，没4成律液作为尿的名称的。对胞，亦只有称为尿胞，没有称为津胞或液胞的C +从上可知，这里的膀胱藏津液，“膀胱”是另冇所指，即津液之府，并不是尿胞，而所藏之津液，确实是津波，不是指尿液。 +当然，《素问》亦有膀胱藏小便之说，如《脉要精微论》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也匚*水泉即指小便，这不是 +明显讲膀胱藏小便吗？不错，膀胱是藏小便的，但这仍然是膀胱的第一种含义，即膀胱就是尿胞，所以藏小便。只要注意其用“水泉”一词，而不是云津液,就完全可以明白.它与“膀胱虚则遗溺”是同一意义，但与膀胱藏津液又不能互相混淆C +三、膀胱气化问题 +《素问•灵兰秘典论》说：“膀胱者……津液藏焉，气化则能出矣L这里有两个问题，一个是“气化”，•个是“出”字G前一个问题是主要的，气化问题解决了，对膀胱藏津液问题可以进一步明确，而“出”字亦可以随之解决匚 +对于气化出矣，王冰之注己见上述，他是指“气海之气施化，则漫便注泄”，张隐庵注释亦基本相同，不过对气化说得比较笼统，如云：“气化则水液运行而下出矣尸这些解释有可商之处，似乎“气化”是为了出小便，混淆了同…膀胱名词的不同含义。我们还是从经文上找答案，《灵枢•本输篇》说：“三焦者，是少阳太阴（阳）之所将，太阳之別也，……入络膀胱，约下焦L又说：“三焦者，中渎之府，水道出焉，属膀胱L《本藏》篇说得更明确，“質含M修睜顾,三焦膀胱者，膜理毫毛其应厂《甲乙经》卷兄凉成三焦满胱合为一篇。从上述经文来看，很明显，膀胱的气化，主要来源于三焦的气化。膀胱所藏之津液，通过三焦的气化而发挥作用，所以《灵枢•五瘫津液别》篇说：“三焦岀气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其留而不行者，为液。天暑衣厚则腰理开，故汗出，寒留于分肉之间，聚沫则为痛；天寒则媵理闭，气段不仃（注意!），水下流于膀胱，则为溺与气L这样，服就土号化问题，就很明白n再复述一遍，膀胱是藏津液的，通过三焦的气化作用，津液能够充养筋骨脑髓，能够温肌肉，充皮肤. +至于“出”字，从上文的论述，已经大体上有了答案，即三焦出气，津液能够发挥其作用。俱这里的“出”字，还不是膀胱所独有，而是十二脏的共用字，如“神明岀焉”，“谋虑出焉”，“治节出焉”，“伎巧出焉”，“决断出焉”等等，都用“出”字&固然，言膀胱，言气化，出字与小便联系起来，似乎很自然，但这里并不是这种用意，只要从诸脏腑都用“出”字去细细琢磨，就可以了解，这里的“出”字，大致是指脏腑发挥的特殊功能，趙出于一般作用之外的。如从心的生理解剖上，是找不到神明的•肝的生理解剖上，亦找不到谋虑，联系到膀胱的生理解剖.亦找不到津液，但前人却偏偏把两者联系起来，而名之口“出”，这不是含冇特殊意义吗？如果简单地把“出"字与解剖的膀胱联系起来，作为出小便.那么对心、肝等等的“出”字.乂如何解释，取得一致呢？这是不符合《灵兰秘典论》精神的“ +最有意义的是《素问•经脉别论》一段经文，在论述“饮入于胃，游益精气，上输于脾.脾气散精，I:归于肺，通调水道，F输膀胱”之后，紧接着说；“水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也L这把气化而出的精神讲得真透彻精气下'输膀胱之后，还有四布、五经并行等功用，而且还随着四时五脏阴阳起作用。它与出小便根本不同，是两股道，《诸病源候论》巻十五膀胱病候，对膀胱之藏津液，膀胱之气化而山，亦作厂很精辟的阐发。如说：“膀胱……肾之腑也，冬萱耳啄芝寧题,熊叮十照眄,乍也仔1皿段，环畛宣寧鸟；叩平硕§傘者，入‘胞则为小厘",这知新成京林E盘必决'气*》島鬲仏津僉糸凛问： +诊余浅话 +逆调论》的论津液与水的关系「'夫水者，循津液而流也”*把两者联系起来，成为阐述津液与水的整个过程，很像现代医学所讲的，肾脏主水，并能重吸收的生理功能。这样，“膀胱为津液之府”究竟是指什么，“藏津液”是藏的什么物质”，“气化岀焉”到底是怎么一回事，都可以有一个很明白的答复，当然，在《内经》至《诸病源候论》的作者时代，尚不具备现代的生理解剖学知识，但在长期的实践过程中观察到有这种生理功能，是完全有可能的，亦是自然科学中大量存在的事实，亦是中医学中的精华之处，否则怎么能讲得如此生动而又很实际呢？应该说《诸病源候论》对肾主水、膀胱藏津液、气化而出的解释，是通过认真仔细的观察，符合实际，有所发明的。亦可以纠正某些注家的误解（要从“肾合三焦膀胱”全而理解九 +不过，在中医学中，一个名词，有几种含义，几个名词，又是一个含义，这样的问题，有在不少，往往容易混淆，对教学、临床、科研以及向外传播，都有不便。如何分析研究，整理提高，使名词术语做到相对统一，概念、含义亦比较一致，便于学，便于用。作为一门科学，是应该有这样的要求，作为继承发扬中医学，中医现代化，亦迫切有这样的要求。希里能够把这个丄作提到议事H程上，推动中医学术更好地向前发展。 +四、结语 +本文对“膀胱”作r一些探讨，并提出以下几点看法° +1.关于前人运用“膀胱”一词，有儿种含义：①膀胱即尿胞，有名有形，名实相符；②膀胱与尿胞不同，是两回事；③膀胱指少腹（小腹）部位；④膀胱是津液之府。 +诊余浚话 +2.关于膀胱藏津液，这里的“膀胱”不是尿胞，是津液之府；藏的是津液，而不是尿液，应该是肾藏的重吸收功能及其部位。 +3.关于膀胱的气化出矣，气化是指三焦的气化。即肾合三焦膀胱。气化而出，津液能够充养筋骨脑髓，能够温肌肉，充皮眛。至于津液之余为小便，从膀胱而出，这种功能是属于膀胱的第一种含义，它与膀胱藏津液气化而出是两个不同的内含，即两个不同的部位和功能，不能混淆。 +《类经》是张景岳的杰出成就 +《内经》为灰经之祖，中医理论的渊薮，这是人们所一嘰致公认的，几¥年来奉为圭臬。但她是一部古典的医学论文族集，并TE出于一时一人之手，是秦汉以前医学成就的-个综&合。文义商占渊微，但纲目隐而未举，景岳仰慕之余，探求y整理改编的方法，曾谓“唯有尽易旧制，颠倒一番，从类分门，然后附意阐发，庶晰其観”（《类经序》，以下引文同八而且“周有扁鹊之摘难，晋有玄晏先生之类分，唐有王太仆之补削，元有滑樱宁之撮钞”。前人皆有鉴于此，欲整编而未能尽善的，唯有《类经》之作，才能更臻匕乘° +（一） +《类经》之作，合《灵枢》《素问》而类列之，使两经始分而终令，“以《灵枢》启《素问》之微，《素问》发《灵枢》之秘，相为表里，通其义也『’同时又把两经内容分为 +*亠 诊余度话 +〜 +十一类，如摄生，阴阳，藏象，脉色等等，并附图翼；这样，既是学习方法匕的一大改逬，便于必学者甚多.又是-番艰巨细致的整理改编匚作，阐发经义，使之条理清楚、系统性更强；特别把中佚的理论体系的几个重要环节，突出来了r +就其分类用意【何言，強氏认为：“夫人之大事，莫若死牛.，能葆其真，合乎大癸，故首曰摄生类。生戒之道，两仅主之，阴阳既立，三寸位关，故二曰阴阳类。人之冇生，藏气为本、五内洞然，二垣治矣、故三口藏象类「欲知其内、须察其外，脉色通神.占凶判矣，故叫H脉色类，肪腑治内，经络治外，能明终始、四大安矣，故五H经络类，万萝万殊，必有木未，知所先商，掴其要矣，故六H标本类..人之所赖，药食为犬，气味得宜，五宫强矣，故七口气味类，驹隙白年，沌保无恙"治之弗失，危者安矣，故八曰论治如疾之中人，变态莫測，明能烛幽，「.竖遁矣，故九H疾病类。药饵不及，古有针磋，九法搜玄，道超凡矣，故十曰针刺类°至若天道茫茫，运行今古，苞无穷，协唯一，推之以理，指渚掌矣,故十-•曰运气类.，乂若经文连厲，难以强分，或附见于别门，欲求之而不得，分条索隐，血脉贯矣，故'二H会通类”.：这个论述，渊源于滑氏的《读素问钞》,而又阐发其义，确实起到经文大义的钩玄作用「虽然右人好为守古，病其“不免割裂布书”，其实，古B仍在尔，而《类经》则有古为今用的积极意义. +就《类经》的编撰而言，生动活泼,触类旁通，是富有启发性的.：内容有注冇校，有辨有论.有分有合，存阁有翼，既纵横联系，亦综合分析.真是把一部《内经》钻透了。其驳正之处很多.言不讳，如《难经》之左《内经如 +诊京漫话 +提出三焦有名无形，以布肾为命门；王冰舛改《内经》，说成“君火以名L以及张仲景之尺为关，寸为格，王叔和之大小肠附配两寸，刘河间专以有余释病机，朱丹溪误用至阴虚，至阳盛以佐证其阳冇余阴不足论等等，都…为之辨证，恢复经义的面貌.乂如前贤注有未备的，更能发隐就明，转难为易，尽启其秘，而公之于人，使能厂然其义，至于经文与经文之间.《素问》《灵枢》与《甲乙经》《黄帝内经太素》、全元起注文之间，有歧异矛庙的，校注之处，较林亿更为翔实。如此等等，很多是道前人所未道，深受人们称誉。这种成就，輦岳先生亦是颐然四颈，踌躇满志的，尝云：《类经》之成，“口是而条理明，纲目举，晦者明，隐者见，巨细通融，歧二毕彻。一展卷而史|］洞开，秋毫在目，不惟广裨乎来学，即凡志切尊生者，欲求兹妙，无不信于可拈矣疽这个自评，真是如实反映，并不能算夸大。 +（-） +张氏注《类经》，是主张“医《易》同源论”的，亦就是主张从自然科学、人史科学和栄理综合解释氐理的匚如云：“《易》者，易也，具阴阳动静之妙：医者，意也，合阴阳消K之机。虽阴阳已备于《内经》，而变化莫大乎《周易》c故㈠天人一理者，一此阴阳也；医《劾》同源者，同此变化也岂作版《易》相通，理无二致，可以医而不知《易》乎”（《医（易｝义》，以卜引文同）？！ +为了阐明这个见解，他从太极、两仪、四象、八卦.层层联系分析，说明天地之理具乎《易》，而身心之理亦具乎《易》。例如以《易经》爻象而吉，则天地之道，以六为节,六奇六偶，是为十二“r二月，十二脏，卜二会.十-.经, +十二辰，十二节等，均有关联'以藏象而言，则脏腑之阴阳，内景之高下，与初六至上六，初九至上九，均有相当3以形体而言，则乾首坤腹，攻耳离目，兑口巽股，艮手震足，人身之体用，象在其中。以生育而言，则天地细编，万物化醇，男女构精，万物化生，胎孕交感之道，存乎其中矣。以精神而言，则」匕方水藏精，南方火藏神.东方木藏魂，西方金藏魄，中五上藏意r故欲知魂魄之阴阳，须知精神之有类勺木火同气，故神魂藏干东南；金水同源，故精魄藏亍饵北。土统四气，故意独居中，而肪腑K行之象，存乎-其中矣。以动静而言.则阳主乎动，阴主乎静；静者动之 +基，动者静之机。刚柔推荡，《易》之动静也；阴阳升降.气之动静也；形弋消息，物之动静也；昼夜兴寝.身之划静也。欲详求夫动静，须綃察乎阴阳“动极者镇之以静，阴盛者胜之以阳。病治脉学，须知动中有静；声色气味，当知弟里藏刚「知刚柔动静之精微，而医中运用之妙，思过半矣-荷有神机、屈伸、变化、常变、鬼神、死生、疾病等等，都冇《易》理存焉。真是“神莫神于《易》，《易》莫易于依，欲赅医《易》，理只阴阳L +然合阴阳而言之，“则阴以阳为主，而天地之大德闩牛夫生也者，阳也，奇也，-•也，丹也。《易》有万象，而欲以一字统之者，B阳而已矣；牛.死大車，而欲以一字蔽之者，亦円阳而已矣气从此亦就引出r他的《大宝论》，“天之大室，只此-丸红日；人之大宅，只此一息真阳L人身一小乾坤，得阳则生，失阳则死°因此欲保生者，必须保护命门的根本，这是生气之原，元阳之宅。即便真阴.亦不能单就阴而论，元阳与元阴相配，关系着万物的生成，即“阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，作形无以载 +诊余淺话 +气也L并泛论真阴之象，真阴之藏，直阴之用，真阴之病，真阴之治等等，这就是他的《真阴论》。然总之一句话，是要“知其雄，守其雌L“雄动而作，雌静而守，然动必归静，雄必归雌，此雄之不可不知，雌之不可不守也”，亦即所谓独阳不生，孤阴不长c从此左归丸，右归丸，左归饮，右归饮，甚至大补元煎，两仪膏等，便成为他理论纵横的落脚处&补元阳，于阴中求阳；补元阴，于阳中求阴。使阴平阳秘，精神乃治&血最最重要的，还在于“阴阳之要，阳密乃周、即“天运当以H光明，此言天之运，人之命，元元根木，总在太阳无两也”匚 +从上所述，就是景岳注释《类经》的主导精神，亦是他的整个学术思想。这种思想的形成，不能不看到宋明理学的如影响，援儒入医，朱丹溪成为儒医的先行者，而张景再氏，够实已更多造诣他在理论上，重视命门水火说'临床上.磷创立左归、右归方法，最终成为温补-派,刈学术上是有积僕极贡献的。 & +张氐車视说《易》说理，实际是运用自然科学与人文利.黑事及易学知识论医，尽管在某些地方，带有封建伦理道德观念，但入身的脏腑经络，营卫气［QL,都是真真实实的存在，科学上是允许运用各种知识和方法，来探讨生命科学和医学问题的，应该有分析、有选择地加以看待，特别中医自有日己的特长，是不容致疑的:，当然，强调命门水火，大力左归右归，厚重填补，温补固然是一个良好方法，但亦须谨慎用事，防止以偏致偏。 +《伤寒论》几个问题的探讨 +一、“不可余药” +太阳篇（126条）：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药.宜抵当丸，”文中“不板余西”句，历来注家，见解不一。 +1成无己《注解伤寒论》说；“伤寒有热，少腹满，是蓄&血于下焦。若热蓄，津液不通，则小便不利；其热不蓄，津刼液行，小便自利者，乃为蓄血.当与桃仁承气汤、抵当汤下絳之c然此无身黄屎黑，乂无喜妄发狂，是未至于甚，故不可貌余驮峻之药也，仰与抵当丸，小可下之也L成氐此注，是把本条与106条、124条和125条比较，认为此还比桃核懒 +V气汤证、抵当汤证为轻，止宜用抵当丸轻剂以下之.“不可余药”是指桃核承气汤和抵当汤类驶峻之药' +喻嘉言《尚论篇》解释是：“伤寒蓄血，较中风蓄血更为凝滞，故变上篇之抵当汤为丸，煮而连滓服之，与结胸项强似柔痉用大陷胸丸同意。盖汤者荡也，阳邪入阴，一荡涤之即散；丸者缓也，阴邪入阴，恐荡涤之不尽，故缓而攻之，所以求功于必胜也S其闩不可余药者,即本汤不变为丸，不可得矣厂喻氏论病论药,从邪有阴阳，药分汤丸为说，硬分成中风与伤寒两类，即汤治中风，丸治伤寒，临床无此规矩匸认为本汤不变为丸不行，则更是意译失真了！ +尤在泾《伤寒贾珠集》认为，本证候“乃血瘀而非水 +结，如上条抵当汤F之之例也，云不可余药者，谓非抵当丸不能以治之耳、 +《医宗金鉴》把条文“不可余药”一句删掉，全文显得更加通顺。倡在按注中，没有说明理由，删文也无交代，未免美中不足， +其实，王叔和《脉经》早就如此了，原文为：“伤寒有热，而少腹满，应小便不利，今反利者，此为血，当下之,属抵当丸证”（卷七病对下证第七）°孙思邈《备急T金要方》在伤寒门录此条，也无“不可余药”四宇，应从删， +二、“不往来寒热” +太阳篇（13。条）：“脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也厂文中“不往来寒热”句，各家注释也值得斟酌。 +《注解伤寒论》云：“脏结，于法当下，无阳证，谓无表热i不往来寒热，为半表半里无热证；其人反静，谓里无热占经口：“舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒，邪气以 +表里皆寒，故不可攻厂成氏是以开头三句作为表、里、半表冷里的代词，排除-个“热”字，肯定一个“寒”字、否 +定个"攻”法。义较明晰，很与脏结的主要病情并不相协 +脏结病在脏在里在下，病固有可下的，亦有可能兼有表证,而应先解表后攻里的，但这里开苜即提出“脏结无阳证”, +其不兼表证，已经肯定。既无表证，只有里流，而冒出少阳 +证的假设，殊难理解。 +《伤寒论注》对结胸脏结的整个病情治法概括得扼要明白，如云：“结胸是阳邪下陷，尚有证见于外，故脉虽沉紧，有可下之理。脏结是积渐凝结而为阴，五脏之阳已竭也，外无烦躁潮热之阳，舌无黄黑芒刺之苔，虽有硬满之证，慎不可攻，理中四逆辈温之，尚冇可生之义L对于“不往来寒热，其入反静”，这里意译作“外无烦操潮热之阳，”盖看出原文有问题，但又不能直接指出其误的苦衷，所以绕道而释之,殊不知正是这样意译，却失ar0-潮热”显然不能释成“往来寒热气更何况脏结阴证，能要求见阳证实热而后 +攻之？其说不可从］ +《伤寒贯珠集》云：“邪结在脏，必阳气内动，或邪7外达，而后叮施攻服之法。若无阳［正，不往来寒热，则內动外达之机俱泯，是以其人反静匸……”这県，把阳证、在来寒热的一阳表证用词，'反而为由里达表的病机解释，毋论仇寒七阴病无此丈例.亦于理难通， +《脉经》对“不往来寒热”句，作为“寒而不热"在七病不可卜,证第六）,比较近理，“寒而不热”，与上文侦结无阳证”，易贯串，11协调匸无阳低.寒而不热,阴寒LV但未到阴极阳lL,出现阴躁，所以申，之谓“其人反#广,似乎可以攻下的；但舌I:苔滑，则阴凝已极、阳气衰败、就不山攻下了。如此解释，是较圆通匚时以从此 +三、“病发于阴，而反下之，因作痞也” +太阳篇（131条）：“病发于阳.而反下艺沌人因作结胸；病发于阴一而反下之，因作痞也尸前后阳段经文対比，“因作痞也"句前，显然少了-句痞证的病因前提词,即与上“热入”的对称词■: +《注解伤寒论》N“发热恶塞者，发于阳也，而反下之,则占中阳邪人里，结于胸中，为结胸。无见恶寒者.发于阴也，而反下之，表中之阴入里，结于心下.为痞“成氏是有卓见的，注中补入“表屮之阴入里”一句，则病情、文气均完整了C +《伤寒破论》云：“病发于阴者，皆是内夹痰饮，外感风寒.中气先伤，所以汗下不解，而心下痞也L这样解释，正文未明，而又节外生枝，既不符丁经文精神，更有"诸泻心的治法。 +《尚论篇》Z-C“寒为阴邪，病发于伤寒，阴邪未从外解，府反下之，其热势乘虚陷入，必痞塞于心间，一.证（指结胸与痞）皆由下早，皆是热入，省文见意也喩氏明明知道：“因作痞也”之前有缺文.中风，伤寒是阴阳二邪. +怎么能说成“阴邪未从外解，而反下之，其热势乘虚陷入”，A这个“热势‘‘又从何而来？其至说成“皆是热人，省义以见11其意”，把阴阳二邪混而为…，缺文变成省文。强词夺理，彫违反经意， +《伤寒论注》公：“（阴阳）指入身之外为阳、内为明-應……发阴发阳，俱指发热；结胸与痞，俱是热证，件痞不吝V热人者，热原发于里也』误下而热不散，因而痞硬，不时以Y发阴作无热解也n若作痞谓非热证，泻心汤不得用苓连大黄矣L按柯氏之说，结胸是由外入内，痞证是由内而门发，亦是主观想象°经文151条明言：“脉浮而紧，而复F；＞.紧反入里，则作痞D”究竟是由外而入，还是由内自发？咒竟是热人，还是紧反入里，明眼入…看就知柯氏之误。 +《脉经》作“病发于阳，而反下之.热人，因作结胸.发于阴，而反下之，因作痞，痞脉浮坚而下之,紧反人里,因作痞。”这是把《伤寒论》⑶条和15!条连缀在一起.质以清楚看岀，“因作痞也”句前有缺文，缺的怎么样文字，是“紧反入里了而对于发阴发阳所指，亦完全可以澄清j[ +“病发于阳”是指中风；“病发丁阴”，是指伤寒都是指扬证。仲景之说是全面的，《脉经》之文，亦近于旧貌，只安善于思考，善于前后联系，完全时以贯串起来，看到伤寒之文的原义和全貌。 +四、“寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服” +这是太阳篇（141条）的经文n此文从《伤寒论》最早的版本来看，即有两种写法，明•赵开美《翻刻宋版饥寒论》，成无己《注解伤寒论》，《脉经》卷七病不可水近，《外台秘要》卷—1引《张仲景伤寒论》箸，文字均如I：述；血-《千金翼方》卷馬九引《伤寒大论》太阳病用陷胸汤法，另作“寒实结胸.无刼热证者，与三物小白散方L《金匮玉函经》卷二文与《千金貂翼方》所引相同°此文歧异，-直两存，至宋代伤寒大家庞瀚安时出，才澄清了这个问题，如云：“寒实结胸，无热证者,依与三物白散方.小陷胸者，非也”（《伤寒总病论》卷，：Y庞氏著称“能与伤寒说话”，这是他实践经验的总结.判断肯定，可以信赖°稍后的医学博十朱肱在《南阳沽入书》又进一步证实，结胸“有寒热…证，仃热实结胸（大陷胸汤宁之），冇寒实结胸”（、物白散主之）（卷1）,此书风靡一时，活人无数，其言亦大有权威〜以后丄弱氏；t《外台＞,亦认为《外合》引文有误，赞赏庞说为是〉注纹•“庞安常（时）云：无热证者，与［物口散。小陷胸汤『I奴白散治寒，旨哉言乎厂按理说，氈问至此，足非小戻，完全可以解决了，应以《伤寒大论》之义为淮r但注伤寒的.尚然拘于误文不敢动，将错就错，贻误大方，息应纠正c +如成无己注去；“始热在裒，因水寒制之、不得外泄,内攻于里，结于胸俯，心F戡痛，本以水寒伏热为实,故谓之寒实结胸，尤热证者,外无热，而热悉收敛于里也「与小陷胸汤，以下逐之；白散下热、故亦诃攻L这种解释，显然违背经旨，本为寒实，反说成“热悉收敛T1JL"；巴导辛热，反说成“白散下热”，与小陷胸同功，这种牵强附会，实为识者所』、取,一 +方有执対病理解释较清楚，谓“寒以饮言，饮本寒也卩又得水寒，两寒搏结血实于胸中，故谓无热证也。”但对两方的解释，乂属可商，如云：“小陷胸汤，固小结胸之屯治；然h散者，桔梗贝母.能消饮而开膈，巴豆辛温，能散衆而逐水，所以建结或鱼，而小陷胸不能解者，则此又可服也：”这种说法.不仅把小结胸和寒实结胸混为-谈，而且两方乂寒热不分，变成为轻重之剂咒有如此.其理不-可通- +喻吕把“白散亦m服”句，改为“白通散亦叮服，”其约是“葱白四茎，干姜一两，附子一枚，人尿五合，猪胆汁一合”（见《尚论后篇》卷叫）匚没冇讲岀道理，摸不透他的用意.张璐仍依原文，注谓“小陷胸半夏瓜萎实，足以去貝：痰饮，乂虑黄莲难法寒实.故又主白散l这亦是随文为解.不符经意。 +柯韵伯把此文移入太阴脉证，立二白散证，把原文改为“与—Ts小陷胸汤，为散亦可服L注云：“太阳岌热未除,面反卜'之.热邪与寒水相结，成热实结胸；太阴腹满时痛而反卜之，寒邪可寒药相结.成寒实结胸一无热证者，小四肢烦疼也L这种病机解释，是在改写《伤寒论》fo至云:“名口三白者，二物皆白，别于黄连小陷胸也「旧本误作二物.以黄连瓜篓投之，阴麝则亡矣e■又误作门散，妃-二方矣。黄连巴寻.寒热天渊，云亦可服.岂不误人了斤 +诊余度话 +“三白小陷胸，非是两汤，系二白叮陷下胸中之结耳，不可作两句看，盖既称寒实，小陷胸是大寒之药，乃下井投行耳。”柯氏能发现问题，但擅改条文，说理亦有杜撰之处匚 +《金鉴》比校厘慎，原文不动，按语指出，“三物小陷胸汤，当是三物白散。'小陷胸汤'四字，必是传写之误“’亦可服'三字，亦衍文也。”并注云：“此证脉必当沉紧，若脉沉迟或证见三阴，则又非寒实结胸可比，当以枳实理中汤治之矣L这种解释，提出疑问，又补充证治，比较踏实，其中方治，早见于朱肱《类证活人技》，可补《伤寒论》之未备匚 +1 上述种种，歧而乂歧，真是“读书难，注书更难厂像 +&这样的问题，北宋早有定论了，何以及至明清，反而莫宗一飘是，看来存在两个问题C①可能寒实结胸病例不多，缺少临黔床实践；②参考书较少，不能考镜源流。读书不经验证，无第真知灼见，即无判断能力；注书不能考镜源流，则不知前人縁成果，信日已冥思苦索，势必再走弯路，张子和云：“殉仲Y景纸上诂，惑世杀人”，这种惊戒，还值得再提一下。 +又.关于此段文字，有些注家，把141条分为两条，但寒实结胸而不与冷水谶，灌之因相联系，别处又无较详的叙述，对此病论证，可能产生影响，而且《金匮玉函经》在“寒实结胸”句前有一个“若”字，从史法上看，明显是下文与上文联在一起的，不宜改动匚 +“不时攻之”之F,是否有缺文；②对“面台赤色”，“必发 +热”，“小便不利”等症状，前人解释不一，究竟如何理解，值得探讨. +关于第一个问题，伤寒诸本，均如匕述，但“不可攻之”之下是有缺文的，如《金匮玉函经》卷三在“不可攻之”下重出“攻之”二字。这样，就文义通顺了n成无己《注解伤寒论》亦是认为有缺文的，在注中补白，如云“热在经，不可下之，下之虚其胃气，耗其津液，经中之热，乘虚人胃，必发热色黄，小便不利也气不可攻之下补岀“下之”二字,甚洽。张璐《伤寒破论》亦明文补岀“攻之”二字，他是否考证《金匮玉函经》，没有说明，但补文是颇有卓见的c以后注家，大都不越以上二种形式，或在注中，或在原文，表明这一点。但能按照《金匮玉函经》进行校勘校补，则为最佳，说明学有渊源（可能大多数注家没有见到《金匮玉函经》，因此书在元代已佚丄 +关于第二个间题，要分三段来分析： +①“面合赤色”究竟是什么病情？成无已认为是阳明经证；方有执《伤寒条辨》谓“骨热上行，面应赤色、张璐认为是“下虚之人，才感外邪，则夹虚火而而色通红……o总由真阳素虚，无根之火上升厂柯韵伯《伤寒论注》又认为：“面色正赤者，阳气怫郁在表，当以汗解气 +这样各说其是，究竟如何取舍？还宜从《伤寒论》本身寻求答案。三阴三阳有五条经文言及面色赤者，在太阳，23条、48条是为表证未解；少阴、厥阴、317条和366条为戴阳，阴盛格阳。本条明言“阳明病，面合赤色”.则为阳明经证，可以无號匸因此，成无己之注，最符经旨，方说近似，张、柯二氏之言，忤不足取；尤其张说，是求深反當,阳明病外凭空添出一个“下虚之人，真阳素虚”，越出题外 +至于“合”字如何解释，成注训“通也”，方注训“应也”，柯氏训“正赤”，《金鉴》训“合当”，分歧虽不过远，但从48条之“面色正赤”，317条之“面色赤”，366条之“面少赤”的用词来看，这里以训“满”为近理,面合亦色，即满面色赤。“应”和“合当”，与下文义不相属. +②“必发热”一症，似易理解，实际大可研究°上文已云阳明病，面合赤色，热在阳明之经-则阳明病外症身热，病情有发热，已经明白了，何必重复“发热”一词，而目.还加上一个“必”字,这里肯定別冇用意。成氏解释（见前），似乎误下之后，4致发热，不知阳明病本身发热，说理不够 +充分旧喻氏谓误攻之，其热邪愈陷，所以发热。其说与成氏略同，仅补出了热邪愈陷一句，作为“必发热”之注，张璐谓妄下则无根之火随里药之下降，则发热色黄，其说不符实 +际，上文已经申述。柯氏认为阳气怫郁在表，很以汗解，而 +反下之，热不得越，故复发热。这里以面赤为太阳表证，变成二阳合病，又以“复发热”释“必发热”，更见离题，尤氏之说.较为近理。如云：阳明病邪气怫郁在表，不可攻而攻之，训里虚热入，蓄聚于中，则发热色黄“肯定发热是由了邪"若聚于中，确有所见，但尚欠全面。其实，这県的发热，轻则如261条的栃子柏皮汤证，車则如236条的茵陈蒿汤证，都是阳明的蓄热、瘀热。只要前后联系，经义日明' +③谐注之未能深入经文而解释全面的，主要存在两个问题，一个是对原文有谬删，一个是对“小便不利也”句未加电视。 +《伤寒论》原文是“必#飞色黄者”，句术有“者”字°《脉经》卷七病不可下证第八"，《¥金翼》卷丿L伤寒上阳明 +诊余洩话 +病状第八亦同；但自《注解伤寒论》以后.这个“者”字被删掉了，没有引起各家注意，必须拈Uk“者”字在此，不是订有可无的语助，而是表示肯定语气，与句前“必"字是互相呼应的，不能删“若如删掉，则发热.色黄，小便不利三个症状，变成并列.而把导致发热色黄的关键病情，掩盖掉了，各家解释亦正犯r这个弊病，经旨反晦，病情不明，真是一字之差，造成铸错G +“小便不利也”句，是双关词，既为误攻的变证，亦为必发热色黄的缘由匸《伤寒论》述及小便不利者有23条.误下而致的有8条，与黄疸有关的9条，尤如134.199、236等条，明言“小便不利者、必发黄”，而187、278条乂言“若小便自利者，不能发貰。”于此可知，“小便不利也”句，在此具有重要分量，是必发热色黄的成因，不能轻轻读过°11文用个“者”字，下文乂用个“也”字，都表示肯定语气，突出它的車要性， +至此，本条的病情已明，而文义亦畅达“即阳明病，满面色赤，是为阳明经证，此时胃未成实，不M攻F;假如误攻，则经病攻腑，邪热随经内陷，必然发热色黄，变为黄疸。因为阳明误攻，邪热内陷，归聚中上.气化被阻，则小便不利；小便不利，则邪无去路，湿郁热蒸，则发热色黄必'相应而致了。这就是本条经文的全部意义。 +六、“阳绝于里” +阳明篇（245条｝经文："……阳脉实，剧发其汗，岀多者，亦为太过。太过者，为阳绝于里，亡津液，大便因艱也。” +本条文字，义理通顺，校勘上无疑问c但对“阳绝于 +• 1 诊余漫话 +里”一句，尤其“绝”宇，训诂冇问题，很多注家，不是存而不论，原文略过，就是曲为解释，本正反错，应该加以澄清，使经义更明。 +成氏最早注释，谓“汗出多者，亡其阳，阳绝于里，胃肠干燥，大便因鞭也气这里云“亡其阳，阳绝于里”，“绝”字作衰亡解，是取绝字的第一义，“断绝”、“绝灭”。作为单字孤立去看，无可非议。但从全文着，这种解释就站不住脚。经文之首明确指出“阳脉实”，而结果又是“亡津液，大便因鞅也”，阳明实热，并未因误汗而变为亡阳里虚，成氏怎么能够凭空扑入一段，说成亡阳里绝，而不顾首尾呢？ +嚙氏认为：“阳绝，即亡津液之互辞，仲景侮于亡津液者，悉名无阳。”互辞怎么“7T'法，不易理解，如谓“阳绝于里”犹存“亡津液”，那是阴阳混同不分了，至于说“仲景每于亡津液者，悉名无阳「’更属杜撰，《伤寒论》言亡津液者共有5条：58、59、181.203、245,没有一条名口“无阳”的，乂如明显有亡泮液证候，而无亡津液名词的，约14条，如20、49、62.83、88、168.169、170.213、218、222、224、233、"7条等，亦没句冠以“无阳”名词的；反观明文称为“无阳”的，有4条，27、130、158、346条，另冇283、286“亡阳”两条，《脉经》《千金翼方》亦称“无阳”，又没有一条能与亡津液联系得卜“明文具在，何以如此混淆视听，其说应纠正. +柯氏略有所见，对“阳绝干里”讲不通，径改为“阳实于里”，于理似乎较顺。但删改经文，这电可通，旁的地方仍然不可通，所以他把246条经文删掉了，因为那里亦有“其阳则绝”之旬，无从再改。殊不知“阳绝”一词，不仅 +这里有，伤寒辨脉法、平脉法亦有，《脉经》亦有，《千金翼方》卷九引《伤寒大论》亦同，文字上并没有错，这是一种时代文风，怎么能一改了之？ +尤氏之注，亦很离奇，如云：“阳脉实者，邪之实也,，然发其汗出务者，亦为太过，为其津亡于外，而阳绝于试也。夫阳为津液之源，津液为阳之根，汗出过务，津液竭矣，阳气虽存，根本则离，故曰阳绝c阳绝津亡，大便焉得不薄更耶L这种解释，同成无己犯了类似弊病，“根本则离”的阳绝，怎能与阳明实热的大便鞭并存？真是寒热虚实不分了.虽然，亦有如温脾汤、黄龙汤等证候，虚实寒热错杂的，但决不是本条所指。至于谈津液与阳苴根的一套大道6理，在此亦似无的放矢。 +比较有识见的，要数《金鉴》注解，如云：“阳脉实则检热盛，因热盛而发其汗，出多者，亦为太过；汗出太过，则禳阳极于里，亡津液，大使因麒而成内实之证矣“阳绝”僕训作“阳极”，是有根据的， & +“绝”字又一义，训极也，《说文》段注：“绝，引伸为y极，如言绝美，绝妙是也”。"阳绝于里”即阳甚于里，或阳气极甚于里c意谓阳脉实而发汗太过，是以温助热，则阳气极甚于单，消耗津液，阳极津伤，病从燥化，大便必囚而变艱。这是很易理解的，不必去冥思苦索，弄巧成拙‘有些伤寒注家，忽视小学功夫，在一些地方，引起误解，应引以为戒。 +本条阳绝于里的训释明白了，对于下条（246条）的“其阳则绝”一句，亦就顺流而下，不辨自明，不必务做文章了。 +七、“无表里证” +阳明病常252条a:“伤寒六tu?u屮不r了,睛不和，无表里证，大使难.身微热者，此为实也，急卜之，宜大承气汤”；257条右：“病人尢表里证，发热七八FL虽脉浮数者，可下之'： +这里两见“兀表刖证”…诃，从义理血论，此句是冇疑问的-但从版本校勘，乂乂星误，如妲咏经》卷七笫七，《千金翼方》引《'伤灾大沦》阳明病状n〈金匮E函经》阳明病形讦治、⑴卜病形匝治均同、 +从历代汗家来看，対此认识亦并不一致。如论》fF：252条厶:“伤衆六匕日.邪气人里之时，靖不和者，邪热内甚，L熏十日也，无占里证，里实也：身大热者，表热也，身微热者，里热也”“U257条五：“匕人H刑人腑之时，病人无表甲证，山发热，虽脉浮数，亦可勺大侬气汤下之.……”成氏于此，循文解释.义理很占」处处闸明表证里证，血独于“尢表单证”一句又处处脱钩.架空起来C +《伤衆论条辨》対252条“无表单证"一句，只字不提.对257条注云：“表谓无太阳，里谓胃不实，虽脉浮数,可下者久也L这亦有些矛盾，既云冒不实，怎么W卜F下文有热冇瘀血，怎么能不称里证？ +《尚论篇》注252条云；“大便难则非久秘，里证不急也；身微热则非大热，表述不急也，故口无占里证L这是把无表甲证释为既有表证，乂有里此，但倶不急，所以谓之无表甲JiE经文岂能如此解释0又注257^2＜：“虽云尤公里证、然戈热脉泞数、表冶仍住也一其所以可下者，以七八 +n为时既久，而发热脉数，则胃中热炽，津液尽亡.势不得不用下法，如大柴胡汤之类是也、这同上条思路一贯•“无表里证”是释为“有表里证、“无”成为“有”了. +《伤寒缎论》注257条仝抄喻文，注252条云：“病虽七八日，尚发热脉浮数，仍属太阳表证，因误下引邪内入，所以脉数不解，内外合邪，而见消谷善食c……”用意承袭喻氏，以无表里证作为冇表里证G张氐另有-•说；“详此条系仲景揣度庸丁.之设辞，意谓治病无问表里证，但发热至七八日，虽脉浮数，意谓皆可下之.谓其日数既久，邪气12入于腑，WF而已，非实谓此证有可下也°仲景立法之至沦，断无脉浮发热，表证表脉，而教人可下之理L这种设想、《伤 4 +寒论》中是否有此体例，尚难断言，但却把iLnIF之”以I:以一段经文完全架空T,“无表里证“变成“无问表里证”，恐慝与自E2的注解亦相矛佰'□ +《伤寒论注》解释“无表里证”另有章法.如释252条僕右：“身微热，是表证已罢.不烦躁，是里证未见.无表地帰死也二条丈的冃中不rr,睛不和.大便难.此为实也。V算不算里证，没有点言.#257>（移入太阳抵当汤订下）A：F头痛恶寒,为无去讪，不烦躁呕陽，为无里沌，非无热也L刈“可卜-之”明指地证，亦排除存“无表里计”之外，总不能使人无疑-《金鉴》之注，一同方有执一《伤惡輿珠集》亦承方氏之说血具症状，如云：“无表里证.无头痛恶寒,血乂无腹满谚语等证也；然而大便难.身'微热.则实证已具L后文席加二句，勺无里讪吏推.矛盾:'对257条，谓与前条切"如此箸等’，词各解，而乂都不能自圆底说，即有解精，亦不能使全文熨贴， +从两条证候盲.都用卜法.252条还是急下°釦8条明 +言“有潮热者，此外欲解，可攻里也”，“外未解也，其热不潮，未可与大承气汤气209、214、215、220.238、240、 +251h253、254.255条等.亦均强调电热里实，才能用下 +法，用承气汤，怎么无电证而M以F之，甚至急F呢？! +其实，这里有衍文，多了-个“申”字，用理校方法删去、成为“无&证”一词，蝴两条经文均文顺义通，不待费辞而义理自明「、排除「个表证，靑定一个里证，毋论卜之，急下、都属理所宣然面人曾说：“读仲尚悟”，“俑而能明”，确有道理, +讨论《伤寒论》的几个方证 +一、木阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便谁，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。 +这是太阳篇20条经文，方证欠洽，须加辨明，但为注家所忽略，特此拈出，探讨如下： +太阳病发汗，原本不错，倡发表而汗出淋漓，遂漏木止，这就引起「许多变疝捉总的来看，是汗多而亡阳伤阴，本为表证，汗后变为表里阴阳俱虚r,注家対此并无异议n问题是如,何抓住塹点，进行治疗°以往注家，主张扶助阳气，调和荣卫-，因为阳化气，气化津，用附子使阳气来夏,则津液自生；桂枝汤调诵荣且，荣卩和蛔漏汗亦止，K实，这里的阴阳两虚，阴津之损伤，较卫阳之亡失为更甚，观其叙症，可以rtf.卫阳之虚，仅云“恶风”，不言恶寒■恶 +风是媵理空疏，卫阳失护，必至恶寒，才为阴盛阳虚。所以此时不能过于强调亡阳，主以冋阳，并逬附、桂、生姜，此必药过病所，更伤阴津°再看阴津受伤的叙证却很紧，小便难，四肢微急，难以屈伸，这些都是津伤液竭于内，以致在外的筋脉有燥化之象，失其柔和而为痉急了。■般而言，M阳固然可以化气生津，倡这里已经阳无阴根，亦就变为孤阳无附，如此之时，能逬附、桂、生姜？不虑其涸竭残明而成枯槁？虽然方中尚有芍药、甘草、大枣，亦总不敌辛热温散的走窜急疾。何况此方，只能说成是“温经复阳”（成注）、“复阳益气”（方注）之剂，已不能说为阴阳两顾方法'同 +时，此时的病情，已不是荣卫不和，而是阴阳两伤，内外倶&虛，亦不适用桂枝汤以调和荣卫厂“再加附了*更偏于扶阳務走窜，对于阴津偏伤的病情，无论如何足不合适的。 臨 +《内经》在“散者收之”，"虚者补之”，“发汗遂漏不止”禳之时，正是急当塞其漏.敛其汁-采取应急措施，挽回阴液僕的暴脱；即阴阳两伤的，亦宜补阴补ffl,M治其虚匚此际方帰法、移用砧条的勺一药甘卓附子汤，实较合适；此方用芍药之酸，收敛津液而益荣；附子之车，合芍药之酸，恢复阳气而固卫；甘草甘平，用至=两，不特安屮补虚、与酸含布化阴，与辛合而生阳（意取成、尤二氏注），治疗此病，是很农针对性的。在本书29、30条攻表之误，血致阴伤两胫拘急，亦童用芍药甘草汤取效，更可佐证， +或者认为本条和前后文，都是论述桂枝汤证及其变证的，成为一个自然段落，此条亦应以桂枝加附子汤为是，不可能插入-个芍药甘草附子汤证。此种说法，有一定也解匚、仇既是变证，就有变法咬治，26条用白虎加入参汤，29条用甘草下姜汤、芍药甘卓汤、调胃氓气汤、四逆汤等，并未 +局限于桂枝一方的加减，而是寒热虚实，随着病情的变化而转移-这就是16条所谓“观其脉证，知犯何逆，随证'冶之”的耗神。读《怙寒论》，结合临床，辨证论治，务求切合实际.这是最大的要求。个人认为，此条证候，移用68条的勺药廿单附子汤为合适E +二、发汙病不解，反恶寒者，虚故也。芍药甘草附子汤主之。 +这是太阳篇条经文n从版本校勘，文学上无问题, +但就内容而论.实有疑问，主要是方证之间，不相符合。 +A这条病怙，很易理解，本为太阳病表证，用发汗以解齢表，治法无凰倡发汗以后，太阳病仍未解除，反而恶寒加鉗重了.这是汗不得法，虽汗出而表证未能解散，卩阳却因此齢虚损之故、这种变化.在桂枝汤的熬服法中早有交代。经文耕叙述，如短二句话、简练扼要，明由如画匚此种病情，移用陷20条的桂枝加附子汤，调和荣卫，扶阳达表，一以治未解Y之太阳病，--以补救汁不得法之误，可以说是最合拍不过的了“但问题是条文附以芍药井草附子汤，力证不侔，致生疑 +前人注解，大都是从方药分析，反证条文的病情。但这里情况不同，有证有方，而是要研究方证之间的是否恰当,如成无己注云：“今发汗，病11不解，乂反恶寒者，荣卩俱虚故也°汗出则荣虚‘恶寒则卩虚,与芍药甘草附子汤，以补荣卫厂乂云：“荷药之酸，收敛津液而益荣；附子辛热,固阳气而补卫，甘草之甘，调和辛酸而安正气”，方氏、喻氏、尤氏等.均承其说，成氏在此，忽略厂“病不解”的主题，亦曲解了承接“反恶寒”之F“虚故也”句意c《伤寒 +论》表,外C： +“反恶寒”之下的“虚”证，注中认为“恶寒则U虚”，是正确的，但不一定要联系“汗出则荣虚”，成为“荣卫俱虚”,就违反经文的原义，因为经文没冇提出误汗或汗出太过之词，亦没有提出荣虚或津伤的任何一证「怎能偏拘其方，把方剂所治之证，强加于条文，这是不合注解义理的〉 +尤氏更说，“发汗不解，反加恶寒者，邪气不从汗而去,正气反因汗而虚也，是不可更逐邪气，当先复其正气L柯韵伯亦谓：“发汗后恶寒，里虚也，表虽不解，急当救里。外若反与桂枝攻表，此误也°故于桂枝汤去桂姜枣，加附予以温经散寒，助芍药甘草以和中耳L这种说法，有些夸大病畛情，把应当救表的，变成为急宜救里之证了”在太阳病91磷条云：“伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当儀救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表,救匡宜四逆汤，V救表宜桂枝汤、頂4条云：“伤寒大下后，复发汗，心下y痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃吋攻痞r解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤L这些条文.都是衡量急当救表救里的范例，它首先要有表证里证两见，其次要有缓急轻重的病惰G没有这两点，是不存在先后缓急问题的。本条证候，只有病不解，反恶寒的表证，一个里证亦没有，仅凭一个“虚”字，就引伸得这么远，不合适C其实，这条病情虚到什么程度，在刘条可以一目了然&如云：“发汗后恶寒者，虚故也。不恶寒但热者，实也，当和胃气，与调胃承气湯”。很明显，这是发汗后的两种变证，既不存在急当救表救里的问题，亦不存在大汗以后亡阳亡阴的危 +险，仅是汗不如法的一个变证，其变亦是较轻一等的。从条文下半段实证看，治法仅用一个“和”字，方剂亦仅用调胃承气汤，从此，可以想见，上文虚证的程度并不严重，否师如何能够相提并论。 +再观《伤寒论》对汗后的各种叙证，可以更明确这里的病情，如20条，“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者”，这真是大汗伤阴伤阳，表里两虚了。59条，“大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也L60条，“下之后，复发汗，必振寒，豚微细，所以然者，以内外俱虚故也气如此等等，汗后变证甚多，在表在里，属寒属热，为虚为实，一望可知，毫不需要推测和反证b至于本条，变证属于什么病情，怎样处理才算恰当,亦可以得到启示&个人意见，本条主方，移用桂枝加附于汤为妥；或者芍药甘草附子汤与20条桂枝加附子汤更换一下,方证就两相符舍了。 +论葛根汤、葛根琴连汤证治 +——兼论伤塞三阳合病 +一、太阳与阳明合病，必自下利，葛根湯主之。 +这是太阳病篇32条经文.在《千金翼方》引《伤寒大论》葛根汤主之之下注云：“用上方（指葛根汤），一云用葛根黄苓黄连汤气明•赵开美都刻《宋板伤寒论》同，注云:、葡第”，一云；用后第四方（即葛根黄苓黄连汤）气 +诊京漫话 +这个用葛根黄苓黄连汤的小注，很为重要，它涉及到此条证候究竟属于什么病情，用哪一方为宜，亦涉及到辨证施洽的准则问题.但前人都忽略了n +太阳与阳明合病，是太阳与阳明两经合同为病，亦可以说是淺里同病，因太阳主表，阳明上里“里除概括两经症状外，加上“必自下利”-句，则明显为表里同病而里证偏巫了“下利与呕.均属阳明病之变，亦即太阳与阳明合病而阳明证为偏重:：这在辨证上是突出一个眼LL根据这种讪候，治以葛根賀苓黄连汤，在两解占里之时，苓连还能兼顾其F利.何等合拍，假如治以葛根汤，则全以M表为主,lb度厂上述辨证施治的潛则，既不能表电双解.更没冇治“必H卜利“之证K，因此本条方治.应从《偽寒论，的另-本 +小注所云，用葛根黄苓黄连汤，而不是葛根汤。 +半然，亦有将本条解軽为“寒邪气/,客P二阳，■:阳方外实，而不主里，则里气虚，故必F利、与葛根汤.以散经中之邪”（成无己注）,、方有执并加以发挥，谓“太阳阳明合病.经中之邪热甚，桝气弱，不化谷，不分清，杂迸而是注，所以必定自然而下利。故但用葛根汤散经屮之寒邪，而以不治治利巳以不治治利者，麻黄散太阳之表，葛根解阳明之肌，桂枝主荣卫之廂，姜枣健脾骨之弱，甘草者，和中之国老，芍药者，缓中而佐使，夫如是而经中之邪散，则胃中之正冋，不分清者自分清，不显治者而治在其中矣”（《伤寒论条辨》）n二氏之说，均是根据“邪气并于阳，则阳实而阴虚”的机理，解释“必自下利”证候的，但阳实于外，阴虚干内*怎么能发汗？対“阳盛阴虚，汗之则死”（伤寒例）的戒律，可以毫无顾忌！再说二阳合病.阳气大甚，其F利的，能不考虑协热下利？反而突出里气虚、胃气 +弱，JL乎成为太阴自下利亦不符于一阳合病的整个病情。方氏解释葛根汤的作用，以发表药和中治自利，亦将失去伤寒病表鬼分割的意义:：哗然，亦有用解表袪风药治媲泄的，刘河间、张子和，均有治验。喻昌逆流挽舟法治痢，亦著疗效，但均与此一阳合病不同科°何况此方又治太阳阳明合病之不下利但呕的，乂如何圆通无奈作者只能将葛根汤分为两方，一者用麻黄，一者不用麻黄（即桂枝加葛根汤）；前者治二阳合病之自下利的，后者治二阳合病之不下利但呕的。不下利但呕，还用桂枝葛根，如此注解，亦有些捉衿见肘匚 +此后注家尚多，有因陈、方二氐的，亦有自成其说的，但儿乎无人提出疑问r +其实，《伤寒论》的条理很清楚，太阳阳明合病，喘而胸满的、表未解的、病偏于太阳的，宜麻黄汤、葛根汤；下利的、或呕的、病偏于阳明的，宜葛根黄苓黄连汤，但呕的，加半夏。推而广之，太阳少阳合病，自下利的，病偏于少阳的，用黄苓汤；阳明与少阳合病.必F利，脉滑而数者，有宿食也，病偏十阳明，宜大承气汤；三阳合病，腹满身食，唯以转侧.口不仁而而垢，谑语遗尿，口汗出的、病偏于阳明,用I」虎汤“从此可知，虽云合病，并不是二经:经等量为病,还须随用症状所见，细别表里轻重，抓住重点病情，突出主疝以为治.总之、通论诺含病，有偏于去木解的，还当先解其衣，如麻黄汤、葛根汤；冇表里推病而偏于里的，治宜两解表地，ij車视其里，如葛根黄苓黄连汤；若偏干里的，着重治地，在少阳则用黄苓汤，在汨明则用白倪汤、承'I湯.这就是：阳经中合病匕条之总的精神， +同时，合病病情，除太阳有风寒所伤外，只：余各纾.都 +届亍热证、实证，这是二阳、二阳合病的特点，因为渚阳合病，阳气大酿之故，因此，其治疗方汰.需达表的，麻复汤、葛根汤，不嫌其峻，只存如此用药，才能透泄其热・不使蔓延；需治里的.白虎汤、承气汤，不嫌权猛，亦只有如此用药，才能清泄其邪.撤热存阴：至于两解占甲、清泄少阳，亦是针对癥结而治，不能少有含糊＜ +32条的证治明确f,33条的死治亦可以颗流而下：H +不卜-利但呕者，是两阳合病，热甚「里，不只协热下利，巾］为目热上冲，基本病惦没有变，仅是邪热的卜'陷与上沖的分别，治疗原则亦不须变，m十前方加半夏以佐苓、连，苦辛开泄，以降胃热下仃可已，亦II-172条太阳与少阳n病的同一义例。如果以上一证而偏甫于太阳.表证为急的，.当尤与解表，用葛根汤，义理清楚，不费周折而读之『1明， +二、太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止e脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄苓黄连汤主之。 +这是太阳篇34条经文，从版木校勘，文字上无的题,但细细推敲，在义理上是有疑问的太阳病，桂校证，贋辰下之，利遂不【上的病情，从F席一般变证而言L这是误卜以后所致的协热利。本为太阳表证、误下而形成占里俱病匚治以葛根黄苓黄连汤，两解裏里，十义可通，但未全含扌匕即为什么太阳術柱枝还，解表不解太阳之表、而解阳明之占,这是需要从长计议的，血且尚右问题，病在此时，脉促，占未解，喘而汗出，这里不仅表证未解，而H一下之之后，K气仍然I:冲，上冲之探，至于喘而汁出，其急当救表的.已不许少待。这样病情.主以葛根黄苓釦连汤，就显得不相适应 +.q 诊余漫话 +— ----——— +了。因为葛根甘草，固然可以解表，但功用似小，不能解决脉促、喘而汗出的表证。尽管葛根用至半斤，似已突出解表的作用，但它毕竟不是太阳病、桂枝证的主药，《伤寒论》中亦找不到葛根治疗脉促喘汗的旁证。何况伍用苓、连，苫寒下行，牵制它的解表作用，更属缓不济急G +《伤寒论》中，对太阳病，表未解者，当先解表，反复申述，是作为一个治疗原则问题提出的匸误下以后，表证仍在者，亦是当先解表，不能稍有含糊。尤其下之以后，其气上冲者，更是当用解表的方法，在15条专门突出这一点。余如21、22、162.163条等，都体现这种精神。这里改用葛根黄苓黄连汤，怎能符合上述治疗原则？ +反复寻绎，此条经文，当是方剂有误。在太阳篇中」5条云：“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤L21条云：“太阳病，F之后，脉促胸满者，桂枝去芍药主之”。43条云：“太阳病，卩之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之气162条百:“下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者与麻黄杏仁甘堂石膏汤L163条云：“太阳病，外证未験，而数下之，遂协热而利，利F不止，心下痞髏，表里不解者，桂枝人参汤主之L如此等等，太阳病下之，表证未解的，都是首用解表方法；解表用茲，首选的均是桂枝或麻黄c至于证见喘汗，亦不外此，一者用桂枝加朴杏，一者用麻杏甘膏，明白如画。现在脉促，喘而汗岀，表证木解，按理亦应用桂麻制剂，先解其表。虽然有“医反下之、利遂不止”之证，从-般通例，亦是先解其表，后冶其里,如有必要，亦可以表里两解，如i63条所石°依此分析，葛根黄苓黄连汤，可能是葛根汤之误。果尔如此，则桂枝汤可以解外,平冲气之上逆，如15、刁条之意。加麻黄以透邪达表，泄热平喘。葛根在此、可以升阳达表，亦可以清热治利”三者合用，以 +升陷解表，于病情可以说是最相符合G当然，这里不诃能即说成是太阳阳明合病，但它在葛根汤证，太阳阳明合病二条之后，联系参观，尤其从临床实际考虑,亦是允许的。一切从实际出发解释问题,有利于临床和教学匸 +回顾一下前人的注解，看看他们是怎样理解这个问题，能否得到一些启发，有利于本条经文义理的阐发&《注解伤寒论》云：“经曰：不宜下而便攻之，内虚热入，协热遂利，……虽下利而脉促者，知表未解也；……喘而汗出者，为因喘而汗出也，即里热气逆所致，与葛根黄苓黄连汤，散表邪，除里热气成注抓住一个“热”字，表里之邪等同看待，治疗亦是表里两解，不分轻重主次，这是着眼于方剂J点论1证的，不能全面体现条文的精神，亦忽视了《伤寒论》有关类同病情的条文，不够确当。《伤塞论条辨》把本条与163畛条相提并论，寒热互勘，似有所见，如云“此与［二条（指襯163条）因同而变异C,利遂不止以上，与上条上节，俩相更互发明之词，脉促以下，言变殊，故治异也。促为阳邪上V盛，故为表未解之诊。喘汗者，里虚阴弱.-而表阳不为之固V护也。夫表未解而利，则属胃，有阳明之分也，故肌之当解者，从葛根以解之，以喘汗不独表实而有里虚也，故但从屮治.而用甘草以和之也……\方氏于此，无视条文的明白交代,表未解者，是指“太阳病，桂枝证”，怎么能以误F协热利而致的“阳明之分”，作为阳明表谁，而用葛根解肌.这是不能令入信服的。至于说喘汗是里虚阴弱，哀阳失护，则更牵强，此证究竟是失表里热，还是表里两虚，虚实混淆不清广口其言由卓之用，亦只适应于表里两虛，在此与岑连相合，仍不可通，因此方注亦是可商。《伤寒员珠集》认为:“……脉促者，知表未解也；喘而汗出，为热在里也，是其 +邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其治亦宜表里两解之法匚……盖风邪初中，病为在表，一人于里，则变为热矣，故治表者，必以葛根之辛凉，治里者，必以苓连之苦寒也厂这种解释，似有新意，但表里之邪三七比分，此无论其何据，-看方中葛根用量，就方证不对厂，岂冇一味半斤用量的葛根，治三分之表，而甘草苓连二味总和仅八两，而治七分之里，一般方治，无此用法；何况葛根之量，是《伤寒论》诸力用量之冠，竟以治疗二分之表，真是大d小用了，可以商酌。再说风邪人里，变而为热，治表不能冉用桂枝，必以葛根之辛凉，这在后人是可以发挥，但从《伤寒论》中亦找不到旁证；相反，27条太阳病热多寒少，有挂枝二越婢一汤；38条太阳中风见寒脉，郁而化热，不汗出而烦躁，有用大青龙汤证，这些证候，尽管热甚，但表证未解，仍用麻桂；即使阳明病表里伊热，仲景是用白虎汤，这乂如何解释？何况34条开首明言“太阳病，桂枝证”，接若乂讲“表未解也、那里有桂枝必须改用葛根之理。所以尤氏之注，亦术全帖合。此外注家尚多，说法虽异，大致不越上述议论，毎每是执丁其方，曲解条文以为注，总欠确当的阐发；而读《伤寒论》，必须辨证以论治，在此可以吸取教训。 +谈侯氏黑散和风引汤的实用价值 +《金匮要略•中风历甘病篇》的侯氏黑散和风引汤，是两首好方剂「它们是平肝祛风和镇肝熄风的方祖，为中风病的 +诊金洩话 +有效治疗方法，这在历代医家的医案和当代名老中医的治验中，是有很多资料可寻而值得借鉴的G但在日前，《金匮要略选读》已经把它们贬入“附录”，《内科学讲义》亦不推荐应用了.兹就管窥所及，谈几点浅见。 +侯氏黑散全方十四味药：菊花、防风、萼势、细辛、桂枝、当归、白术、人参、干姜、茯苓、黄苓、牡蛎、矶石、桔梗。治大风四肢烦重，心中恶寒不足者。本方功能平肝祛风，健脾化痰。力中运用大量风药，配伍健脾药，说明治疗重点是在肝脾两经。例如菊花用至叫I分，《神农本草经》（以下简称《本经》）称其治“渚风，头眩肿痛，H欲脱，泪出、皮肤死肌L防风用至「分，《本经》谓其主“大风，头眩痛恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨日疼痹，烦满L这两味显然足主药。芍劳亦治风，《本经》谓治“中说入脑头痛，寒痹筋挛缓急L《名医别录》（以F简称《别录》）谓其“除脑屮冷动，面上游风去来，日泪出，多涕唾.忽忽如醉”。细辛善治暗风卒倒，不省人事（《危氐得效方》）；《本经》谓治“头痛脑动，冃节拘挛，……久服明日利九窘L桂枝祛风，开媵理，温经通脉，更为张仲景所推崇.集合诸药而用之，是集中祛瑜、捜风和熄风各方面力量，使其发桦协同作用，充分发挥治风的疗效，重点是很突出的，所以難治“大风四肢烦重”。同时，风气通于肝，风邪中人，首先由于肝气肝血的不足，所谓体虚易招感，所以又朗当归匚当归亦能够洽“中风.汗不出”（《别录》）「“治…切风，一切血，补一切劳”（《大W）,同菊花、莒苧台用，更能加强捜肝气、补肝血、润肝燥，补风虚的作用c风从上受，肝阳必 +然僭逆；风邪速变，夹寒亦能夹热，因此配伍貞苓、牡蛎。黄苓能清上热，亦是杂寒于温；牡蛎能墟潜阳，亦是寓降于升。使用药成为有制之师，不致温升偏极°这样，削肝风之邪，可以说是极尽擒纵敛散的能事了（风药大都具有解痉、扩张血管作用；当归、川穹亦有活血化瘀之功）. +更值得注意的是，白术、人参、干姜、茯苓•组药，补脾•和胃，白术用至十分，守中补脾，温胃化痰，在风邪浮越，一身之气动乱之际，守住中焦，使中流有个砥柱，是非常重要的。因为无论肝风之上越，或外凤之相袭，皆由于荣卩失调，清浊升降乖常，而后为病的r其为痰涎，或寒或热，亦由此而变匚虽云卒中为病，实际是本实先虚e而荣卫和谐，清升浊降，亦止是中焦脾胃之所主口所以在未病之前，或大说为病之后，健运中焦，都是一个非常重要的问题。“百病以胃气为木”.在此更值得注意「所以这-组药，是治风而顾本，具冇制肝补脾，培土宁风的意义。 +至于矶石一味，《别录》谓其“除固热在骨髓”，《大明》谓其“除风去热、消痰止渴，治中风欠普,在风痰之病是较为常用的，桔梗一味，盖是开通气机而利五脏，因为“大风、四肢烦重、心中恶寒不足”之病，都是郁极乃发脏腑，气机不通，用此以开导，为诸药先行。合而成方，功能平肝祛风，健脾化痰°此方粗一看去，似乎用药很杂，不可理解，但仔细琢磨，路子清楚，富有珞发意义。 +或者认为此方用药，内外不分，寒热杂陈，补泻兼用，抓不到一个重点，所以后人少用，这种认识是可商的，病为中风、大风，那有纯内风，纯外风，纯寒纯热，纯虚纯实,可以截然分清，特别在急骤发作，或在发作之前及其以后,往往是寒热虚实错杂出现的。在治疗之时，急救用的通关 +散、安宫牛黄丸、苏合香丸、至宝丹、紫雪丹等，冇哪一张方子是纯寒纯热、纯补纯泻的？又如人参冉造丸的用药，就更复杂了，大家不是习用的吗，而且都有很好疗效◎侯氏黑散正是具冇这种用药风格，而且是以上诸方之开其先河的，其可贵和有用价值，就正在于此「唯一存在的问题，是主治证讲得太简，儿乎使人摸不到头脑；但问题不大，张仲景之书就告诉我们一■个学习方法，叫做“从药测证L按照这个方法，就完全仰以知药善任C上文的探讨，亦是意图提出一个线索，但毕竟活法在人"不过，中风由于痰火上逆的病情，是不能用的。 +赵锡武老前辈是富有临床经验的，“半身不遂善后方，选用侯氏黑散，宜冷服\“病愈后还可用僕氏黑散加六味地黄丸以巩固其疗效”（见《赵锡武医疗经验•中风的证治余在临床，亦用于肝风兼有脾虚症状，以及中风之前和轻度中风，见有同样病情的，获得一定效果.至于对“常宜冷食”的机理，还不大清楚C +（二） +风引汤仝方■!-二味药：石膏、寒水石、滑石、甘草、大黄、龙骨、牡蛎、赤石脂、白石脂、紫石英、桂枝、干姜，除热，去瘫痫。本方为镇心肝、熄风阳之剂。方中用石膏、寒水石、滑石、甘草，为有名的三石汤，用寒凉以清火，辛凉以散风热。《本经》谓石膏治“中风寒热，心下逆气惊喘,口干舌焦，不能息L配伍大黄，则泻火通腑，协同三石，可以直折风火之势，并压之使下。龙骨、牡蛎，重镇潜阳。《本经》谓龙骨治“小儿热气惊痫”，牡蛎治“惊恚怒气'赤、白石脂除烦，疗惊悸，壮筋骨。紫石英“补心气不足, +诊余没话 +定惊悸，安魂魄，填下焦”（《别录》）。诸石配合，共起“重以镇怯”、“涩以固脱”的功用。能使风阳不再潛逆，而真气亦不致于随风邪以浮越。桂枝祛风*合于三石，能够祛风火.干姜温中，合于三石、大黄，则是寓热于寒，寓守于攻，使寒不败胃，又守住中焦，不致寒下各趋极端。合而成方，重镇心肝，则风引瘫痫町去】除去火热，则风阳亦能自熄。因为惊痫、瘓痕是由热而致，肝风掣引，亦从火而出，所以主治突出“除热”二字。张锡纯创制的镇肝熄风汤，其方意实渊源于此方。 +至于“风引”二字，《金匮玉函要略辑义》认为即“风痫掣引之谓气主治病证，原注补充较详#《外台秘要,风痫门》引崔氏说，“永嘉二年，大人小儿频行风痫之病，得发例不能言，或发热，半身掣缩，或五六日，或七八日死。张思惟合此散，所疔皆愈气这些资料，都有助于我们对病情用药的理解。 +赵锡武老前辈更有阐发，他对半身不遂为主，兼血压高的，予潜阳通络，选用风引汤加磁石、龟板、鳖甲、生铁落，颇令人注目。 +（三） +有人认为，这些方剂，是后人所加，不似仲景之方，因为条文用药，与其他方证不符，因此需另眼看待。这当然是有一定见解的，但亦是不全面的。这些方剂，是张仲景之方，有据可证。如《诸病源候论》卷六寒食散发候，引皇甫士安云：“仲景经有侯氏黑散、紫石英方，皆数种相出人,节度略同L并且指出，寒食散方，“出自仲景尸皇甫士安（公元215~282年）一晚于张仲景（假定他在建安H）年写 +《伤寒卒病论》，是公元205年），约只数卜年，他是完全有 +可能看到这些方剂在张仲景的著作中的°北宋林亿等校正《外台秘要》紫石汤（即风引汤）时，亦注明“此本仲景 +《伤寒论》方，《古今录验》，范汪同，并岀第六卷中气这 +样，关于方源问题，可以明确无疑了. +至于方证行文，是有问题的，当有脱简或错乱，如《外台秘要》记载，即已不同。但更重要的，是方药内容问题。应该肯定，张仲景的处方用药，除了麻、桂、青龙、柴胡、泻心、承气汤一套用药方法外，还有寒食、紫石等一类处方 +用药。而这些方药，与张仲景强调伤寒病为害最烈，亦是有一定关系的。《金匮要略》书中除了侯氏黑散、风引汤而外,还有紫石寒石散。这种用药方法，从历史考证，在东汉之末至魏、晋、隋、唐，是风行很长时间的。尽管到了唐代孙思邈极力反对，提出“宁食野葛，不服五石”，并且要烧尽寒石散方（见《千金要方》卷二十四解五石毒），以挽回风气,但在他所著的《千金要方，诸风门》中，仍然记载着蛮夷酒治八风偏枯，五补丸除热治风瘁，其方药与侯氏黑散、风引 +汤是有近似之处的。《外台秘要》除记载侯氏黑散、紫石汤外，更有寒水石煮散（较风引汤少紫石英，多犀角〈现用水牛角代之））、深师除热方等，都是一个用药路子（均免《外台秘要》卷十四、十五"可见其具有疗效，影响深远了。直至北宋《和剂局方》，如其中的紫雪（即紫雪丹），治积热惊痫。金代刘河间.揭举六气皆从火化之论，其治风病防风通圣散等，犹然是受侯氏黑散、风引汤等用药的影响，除热镇心，寒温相杂，石药与草药同用口即在目前，人们还是常用，而且很有疗效。从而可知，侯氏黑散、风引汤等，既反映它的时代用药风貌，更具有确实疗效，如果能蟻不拘一 +诊余淒话 +格，不把张仲景的成就局限化，从临床效果出发，则这些方剂，还是值得很好研究，加以推广运用的C +探讨孙思邈的中风论 +前人论中风，一般认为，唐宋以前主外风，金元以后主内风。至于王履，并将中风分为两类——真中、类中"“因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也厂（《医经溯涸集》儿这些说法.问为临床所沿用.但温习一下孙思邈的所论，并非尽然，而且旧章见新义，颇多启发，能为临床工作拓宽思路。 +孙氏论中风，渊源于《素问•风论財如《千金要方》卷八及《千金翼方》卷十六、十七所论，均有独到见解，兹择要讨论如下。 +—、关于中风的病因问题 +孙氏认为，风邪为病，是风气“在人肌肤中，内不得泄，外不得散”，邪气郁结，以致荣卫气血阻滞，内至五脏六腑，气机不通，郁极乃发；同时，“风者，善行而数变、因此就显出它的卒急性和多变性。邰之极，变至数，所以形成中风病的暴病暴死，其变化规律，孙氏突出了两句话，即“因人动静，乃变其性L其所谓“动静”：①发病时的环境.影响病情的变化，有风而遇寒，则病从寒化，如果遇热，则又从热化。②再看素质，亦影响病变的发展，如阳盛之体.则阳实而不得汗出.多为实证；阴盛之人，又阳虚而汗自 +诊侖漫话 +出，多为虚证c③再如体型，亦往往使邪正乓为转化，如人肥肉厚，则风难泄而为热中；人瘦肉薄，乂易汗泄而为寒中，④更辨虚实，如体虚胺理开的，则内外皆为寒证；体实膜理闭的，又风内伏而为热闷。如此等等，其变化就有寒热虚实，表里阴阳的各种差别，不能等同于一般疾病看待，更不是一成小变。但有两点又是病情变化的关键，即一个是风，一个是体质，邪与正两方面胜负盛衰，决定着病情的发展变化。《内经》虽云；“无常方，然致有风气也气这个“风气”，从《风论》寻绎,就包含了后世所谓的外帆与内风“ +二、关于中风的病理变化及其治则 力 +孙氏指出，中风病情变化很多，但执其要点，风之伤卷人，或为寒中，或为热中，这是鼠常见的心而11“凡中风磯者，务山热起”（《千金翼方》）「所以“古人归方，皆准病根薩冷热制之。今人临急造次，寻之即用，故多不验。所以欲用帰方者，先定其冷热，乃可检方，用无不效也。汤酒既尔，丸毕散亦然■:凡此风之发也，必亩热盛，故冇竹沥、葛汁等诸冷药焉c后之学者.不能仔细识貝方意，故有兹论”（《干金要方》）。从此可知、孙氏认为，中风病虽然有寒冇热，但强调“务由热起”，应该从火立论这种见解.颇属创新，但以住每为人们所忽略。固然刘河间之主火论，影响很大，但这里早已开其先河了，不能数典忘祖C孙氏并且批评后学，不能分别寒热.不能细识方怠.确是有感之反映他对当时盛行的风冷之说，颇持界议，而主张有寒有烘，风从火出： +至于中风的传变，亦与一般外感不同，大都是“光人阴，后入阳L属于直中病情，这。临床所见相符一，病者多 +为先见卒中，神识昏蒙，而后出现僵直，抽搐，偏废，瘩排等症。即是先里后表，先脏腑病，然后肢体亦随之而废的病情。这种见解，亦是实践经验的总结C根据这些变化，“治之当先补于阴，后泻于阳L亦即先治其里，后治其外；或先与挟正，而后祛邪（即原文“益其不足，损其有余”之义）。但此病为郁极乃发.则解郁通气，尤为先着：孙氏举例，如用汗法，即是宣散郁结，开通气机的，所以“发其汗，身转软者，生；汗不出W身直者，七日死”（以上引文均见“风懿”条），从此町知，中风救治，当以气机能否宣通来判断预拓吉凶。假如脏腑邪实而需用泄热通下的，亦是解郁结,通气机，其效应如何，观察亦是如何，大便通而热泄者生，否则死。 +三、治疗规律的探讨 +孙氏治疗中风，从理论指导实践，颇有规律可寻，从H所用的方药看，大致冇W种类别匚即如续命汤类.以祛风救逆为主；如地黄薊类，以泄热解郁为主；如竹沥汤类，是以泻火熄风为主的（不包括脏腑门中治风方药" +1.续命汤类共有九方，如小续命汤三方、大续命汤三方、西州续命汤、续命煮散、大续命散等，其中以小续命汤、大续命汤为基本方。小续命汤的基本用药是：人参，附子、麻黄、桂心、甘茸、杏仁、芍药、生姜、川粤、防己、黄苓。其配伍是：以参、附益气救逆，先治其里；桂枝麻黄各半，通阳解散，以治在表之郁结；川専、防风、防己祛风通络等等。但总的功用，还是属于发汗C对中风苴中之证,“气之与血并走于上，则为大厥”的，是引邪外出、从而调和荣卫，宣通气血，使後气通而里气亦和之义。 +诊余漫诺 ~gk +桂枝麻黄各半汤，首瓯于《伤寒论》，是治太阳病，邪气怫郁在表，不能得汗，面有赤色的。中风初起，亦多面赤身热，项强足冷，表实无汗，一派阳气怫郁在表的证候c尽管两者为病不同，但证候是近似的，可以异病同治。特别刘河间对此有丰富的实践经验，大大阐发r孙氏的所论。曾谓大凡破伤中风，风热燥甚，怫郁在表，宜以辛热治风之药，开冲结滞，使荣卩宣通而愈“其药麻黄、桂枝，以寒药佐之尤良（《原病式》火类暴病暴死条）；并冃提出六经续命汤（《保命集》）， +小续命汤方后尚云“本有热者，去附子，倍芍药”，姻其和荣顾阴之功，尤为可佳。所以历唐宋金元，应用不衰，直至当代名医，如赵锡武、朱卓夫等，仍在临床上取得很好疗效。但他对救急、用发汗法，又是有独到经验的，-经确认，即放量运用，争取效机，颇值得研究,另文阐帝R +至于大续命汤，是在小续命汤基础上，加用石音，荆沥、独活、葛根、扶鉴等，貝清热化痰之功，较前方为强 +2.地黄煎类亦有五方，如地黄煎二方、治积热风方、治心风虚热方、治虚热恍惚方G以地黄煎用药为例，配仇有以下几个方面：用生地黄汁、枸杞根汁，天门冬等，凉血养阴，以治其本；梔子、大黄，泻火泄熟，急救其标；荆汕、 +竹沥，清見痰火；人参、茯苓，宁心安神，总之，是以心肝为重点，痰大为主攻，解郁通腑，畅达气机，可以看作是二化汤的祖法，而更显出孙氏主火论的用药特色，更全面，更有效古其他诸方，尚有麦冬、玉竹、芍药之类养阴；石膏、黄苓、生葛、豆豉等清热解郁；牛黄、羚羊、龙齿、铁精等熄风镇惊；川参、泽泻、于蓝等泻心肝之火，如此用药，与 +前一类方比较，另有特点u这种方法，几乎概括了后世类中 +之治的各个方面，而孙思邈在-千二冃多年前就大冇成就r,无形中把这些用药成就，从历史上推前五六百年，頁-是使人饮服& +3,竹沥汤类方剂共冇九方，是按病情发展顺序为治的，功效以泻火熄风为主匕九苜方剂的排列，亦是根据热盛牛风的病情、用药次第、标本缓急而定的。首如竹沥汤，以竹沥、牛葛汁、七姜汁为方，汚火以熄风，滑痰以通络，明显是-个急则治标的救急方法。孙氏所谓“患热风者、用此制其热毒l服后似有好转，继以第二方，小续命汤加味方（即于原方加竹沥、葛汁、羚羊角、石膏），在小续命汤的基础」加强广淸火熄风之力°第二方是得效以折的减味方（第二方减去葛汁、生姜、附子、人参、甘k杏仁，芍约、黄苓、石膏；加升麻），小其制以巩固疗效。“若未除”，说明此药嫌轻，不能敌其邪，再回头接服第二方，加重剂景以控制之。药后“得差讫”,邪气渐去•急固其本，兼除余凤，改用“除余风.方/用药从心肝脾肾全血考虑，焙本以熄风。倡“患风人多热”，不能因病尤而稍有忽略，“常宜服荆沥方，以荆沥、竹沥、生姜汁为剂，是在调理治本同时，亦兼顾其标。可见孙氏深切了解此病的务变性和易反复，不敢稍有松懈〉最后用独活煮散巳与五补丸1,是在病情好轴以后，调治标本两套方法，前者作为散剂，坚持平时治疗；后者作为丸剂，缓以平调，徐图恢复，但仍加上“除热方”的名称，反复叮嘱，以木対病根的惊惕，念念不忘.，还仃-点值得注意.即在控制病情和善疳调理，孙氏还提出了几张大复方，用药达二三十味.这是他的独到经验，尝0 +方者，常须注意，重复用药，药乃有力，若学占人.從自误耳”（见序例处方）“这亦是《千金方》的特色之一。这种规 +范，全面考虑，重点突出，在今犬来讲，仍然有其现实意 +义，可以温故而知新J +此外，对于中风病的疝遗症处理，孙氏亦富冇成就，在《「金方》等两b屮，收集r很多资料，如排风汤、大八风汤、八风散、小八风散、金牙酒、蛮夷酒、鲁壬酒、鲁公酿酒、菊花酒、杜仲酒等；还有按照兀脏主证立方的，如肝虚 +寒，心气虚，心虚寒风，脾虚寒，肺寒虚伤，肾寒虚等方; +还有按照剂型分治的，如诸酒、诸散、诸膏.诸汤、谄圆（丸）等等，尚冇针灸按摩，甲方草药，丰富多彩，力法周 +备。经后世临床反复还明，大活络丹、人参再造丸笠，对中 +风后遗症有较好疗效，而孙氏早有类同以至超越大活络丹、人参再造丸的方法，因此，应注意发掘和提咼丄 +最后，孙氏还谆谆告诫：“用此方差后，仍须将慎，……当须绝于思虑，省于吉语，为于无事，乃可永愈r若还同俗类，名利是务，财色为心者，幸勿苦事医药'徒菊为疗耳，宜于此善以意推之”（《千金翼方》），此言极是，慎之慎之！ +屮医所讲之屮风，范围较广，证候复杂（概括了西医学的四种急性脑血管疾病和部分中枢性瘫痪病，部分周围神经病变等），所以前人辨证论治，提出了很多见解及各种不同的处理方法。后辈遵循引用，只要辨证清楚，用之得当，皆能有效，不可偏废c尤其如孙恐邈之所论，凡中风者，多出热起，治之或滑火以熄风，或解郁以理气，或养阴以配阳，或安神以镇惊等等，妁为临床所常用。 +附方：①除余风方：人参、麻黄、桂心、生姜、芍药、川夸、防风、黄苓、石膏、羚羊角、升麻、白术、独活、秦充、貲芷、茯神、远志、石斛、牛膝、丹参、厚朴、天冬、 +诊余潢话 +五加皮、地骨皮、橘皮、地黄、模瑯、藁本、杜仲、犀角（现用水牛角代之）、菠仁。 +②独活煮散：葛根、人参、桂心、甘草、芍药、防风、防己、石膏、羚羊角、白术、独活、茯苓、当归、麦冬、磁石。 +③五补丸：干姜、生姜屑、人参、附子、桂心、甘草、芍药、川写、防风、防己，黄苓、石膏、羚羊角、升麻，白术、独活、秦茏、黄芷、茯神、石斛、牛膝、丹参、天冬、五加皮、地骨皮、地黄、淮山药、寒水石、麦冬、从蓉、食茱萸、甘菊花。 +孙思邈对伤寒病学的贡献 +孙思邈是一位伟大的医学科学家，他对伤寒病学有很大贡献。其指导思想，是“博采群经”，“广设备拟L一个“博”字，一个“广”字，就是《千金要方》伤寒两卷的主要精神，后人称之为广义伤寒”如开首即提出，天行温疫、瘴房，继之是《小品》论伤寒与天行温疫之异，华佗的伤寒热毒，王叔和的伤寒起自风寒的次第，陈廩丘的蒸汗，以及温毒、温病阴阳毒等，最后归总，还是称为时气、伤寒和温病。对伤寒之名，没有限定指某一种病，而是包罗各家之说和各种发热之病。 +观其论列治法，分为辟温、伤寒膏、发汗散、发汙汤、发汗丸、宜吐、宜下、发汗吐下后等八项，亦是诸病方治并列，不分轩輕。此后再列伤寒杂治，把热毒、肿毒、豌豆疮 +—— +等亦包括进去；更有温疟、溪毒，亦附于次。其为广义伤寒，更加著明G +在他晚年看到《伤寒大论》，并悟“太医疗伤寒，惟大青知母等诸冷物投之，极与仲景本意相反，汤药虽行，百无一效气而用《伤寒大论》方法，行之以来，未有不效者，所以深赞仲景是“特有神功气分上下两卷，全部记录下来◎但仍称之为“伤寒热病”，可为“冒犯风寒，天行疫疗”（《千金翼方》卷九）的救法。这是孙思邈对伤塞病的一贯着法。其研究成就，有两点很突出，如整理《伤寒论》，使能广为流传下来；同时集中保存了很多由汉至唐的伤寒病资料，反映此门学科，在当时的学术繁荣景象° +（一）整理改编《伤寒论》 +孙氏所见的《伤寒大论》，是什么传本，没有讲明.在著《千金要方》时说：“江南诸师，秘仲景要方不传”，当时是尚未见到此书的全貌。及至著《千金翼方》，“遂披《伤寒大论》，鸠集要妙，以为其方L是已见其原书了。但全文没有提及王叔和名字，亦未讲到隋巢元方《诸病源候论》的伤寒部分，可想而知，这是晋唐时期，在王、巢二家之外的第三种《伤寒论》版本，在中医文献史上，是弥可宝贵的。 +孙氏整理方法，是“方证同条，比类相附、即把原书次第打乱，重加编排，将各条证候和方剂联缀起来，相类的证候条文又集中在一起，如“太阳病用桂枝汤法”，“太阳病用麻黄汤法”，“太阳病用青龙汤法”等等，共分十六章。并把痉湿明病次于太阳病用桂枝汤法一章之首，伤寒宜忌另立--章，最后殿以霍乱病，阴易病及劳复G从整个内容来看,与王叔和编次本大略相同，不过以痉湿喝列于太阳病用桂枝 +诊金■漫.话 +汤法之首，可以商榷e全篇方证，除伤寒宜忌一章不计外（此章分十五"j?114条，与前后章略有重复），其汆I-五章，共392条证候，109首方剂°这种编排方法，实际是最早的类方类证方法〉是能达到“须冇检讨，仓卒易知”要求的，便于推广应用，挽救夭枉，良T一心苫 +他对伤寒病有个高明见解，即“寻方之大意，不过二种，一娜桂枝，二则麻黄，二则青龙，此之r方，凡疗伤 +寒，不出之也。其柴胡等诸方，皆是吐下发汗后不解之事，非是正对之法L实际是说，对此病要車视初起，太阳-经，早期诊断，早期治疗，这与强调得病要早讲，始觉即须救疗，而且汤药不可避晨夜（见《下金要方》）的精神是一致的，这种“寻方大意，不过三种”，给后来治伤寒学者，影响很大，尤如喻糸言承方有执之意，太阳伤寒.二纲鼎足说，即从此获得门径。但孙氏用意，并不阴限于《伤寒大论》一4是《要方》与《翼方》蝉联的，方、喻二氏，则把孙氏尤其仲景之意机械割裂了， +至于伤嚥条文的分合，文字用法的蛍岸，恩至方剂药物的多寡.与成无己《注解伤寒论》和赵开美复刊《宋本伤寒论》，均有出入之处，这些地方，不仅町以作为整理文献的版本校勘之用，并可藉以进一步了解《伤寒论》流传的更多内容，这是向为人们所重视的C +（三）集中了汉唐时期的伤寒诸说 +汉唐时期，对伤寒病的论证治疗，真是议论纵横，方法繁多，内容丰富极了。很多资料，直到现在临床，仍然发挥着重要作用，择要探讨如下C +L从辟温一章而言，历史上著名的屠苏酒①，即为首 +选“篇中内容，有两大部分，一部分是辟温辟疫，如太i流金散等丿L力L多用雄黄、雌黄、丹砂、矶石、鬼箭羽，鬼臼、鬼督邮、菖蒲、首勞、白旭等。这种方法，千El年来，已经成为一个常众习惯，直至今犬，民间尚在端午节饮雄黄酒、挂菖蒲佢、艾草等，辟温辟疫。可见它是一种有效方法，饵到群众信赖的。另…部分，是四时感受乖气（这是《温疫论》异弋、戾勺说的先声）而成的腑脏温病阴阳毒，有人称之为五瘟证“如春天的青筋牵（痉病），夏天的赤脉接（热请惊悸），长夏的黄肉随（疫病），秋天的白Y我（发斑喘嗽）、冬天的黑骨温（热惠内伤》等。并各冇方治，庞安时加了方名.如柴胡地黄汤'？、石膏竹叶汤顷、石膏地黄汤④’玄参寒水石汤‘匚石膏杏仁'物"石膏葱白汤苦蔘石膏汤妲等，用大剂量石膏、寒水石、芒硝、柴胡、升麻、大青、玄参、生地、苦参，梔、豉、苓、知等药，治疗温毒。这是叫吋温疫病的最早资料-这章内容，其病因病证的论述，预防治疗，以及许多单方验法，可以说是〜部最早的温疫病学，为后来温病学的发展,起昔很重要的导源作用，值得重视研究° +2.伤寒病之有外治方法，从《千金要方》伤寒膏一章来看，历史悠久了口如青膏、黄膏、白膏等，用以摩擦身体，温覆取汙，均冇佳效］其用药，多取归、莒、椒、拒、吴茱萸、乌、附、天雄、细辛、下姜、桂心、大黄'巴豆、羊綁躅等。这种用药，吴师机是最有研究的，尝云“膏中之药，必得通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引；同时必得气味俱厚，方能得力。……总要假猛药、生药、香药，率领群药，开结行滞，直达其所，俾令攻决滋助，无不如意,一归于气血流通，而病自已”（《理渝骈文》儿这种见解，真 +诊金漫话 +能阐发占方精神，又大显效于临床的，它不仅仅是以热祛寒而已，这些治法，从目前来看，实在太霍要了，冇些临床工柞者，方法简单，手段贫乏，当然影响疗效。急须改变这种局面，把中医的许多擅长发挥出来，如这种外治方法，既简便,又有效，要大力推广，一定会受到社会和病员的欢迎；而更主要的，还是显示中医的技术全面，能从各方面处理疾病，提高治愈率。 +丄《千金要方》发汗用散剂，亦是传播前人的好经验。宋代和剂局是善于发挥这种剂型作用的，推行煮散，而且扩大了它的运用范围，《局方》有很多记载c散剂既省药，又方便，而且能够及时进退，不请医生，亦能自己斟酌。病情发展如何，刻期可见。有名的度瘴散、水解散，都在这-章”其用药，辛以解散，温以祛寒，大大丰富了麻黄、桂枝范围，如细辛、吴茱萸、附子、鸟头、F姜、蜀椒、防风、桔梗等，都加运用，盖亦取其气味俱厚，开结行滞之义，值得注意的，有些方中，或配伍黄苓，或苦参，或石膏，或大黄等，这又扩大了桂枝汤、大青龙汤、越婢汤等用药之制“更冇发挥的，水解散是麻黄汤以大黄易杏仁。治时病表里大热欲死方，是麻黄、葛根、升麻，配伍石膏、寒水石和大黄、芒硝，这不仅是以寒药发汗，更可贵的，是开辟了表里双解法的门径°张子和说：制双解散的，“千古之下，得仲景之旨者，刘河间一人而已气其实，时病热证用表里双解法的,在《千金》已经有很多记载。张氏并云：“发汗亦有数种，世俗止知惟温热者为汗药，岂知寒凉亦能发汗也L他把汗剂分为数类，如发汗甚热之药、辛温之药、苦寒之药、辛凉之药等等（《儒门事亲》卷二）,张氏是确实孕有渊源的。尤妙者，是散剂的服法，举一方为例，如度瘴散,“「味药治下筛，温酒服方寸匕，温覆取汗，汗出止；若不得汗，汗少不解，复服如法。若得汗足，如故头痛发热、此为内实，当服快豉丸、若崔氐丸c如得病便头重者，砰以二大豆许，内鼻孔中，觉燥涕岀，一日可三四度，必愈”（这又配合外治法厂）。若方中有石膏、寒水石、大黄、芒硝等药者，以白汤服.如此处理，如此剂型，实在值得提倡运用，可以把临诊工作活跃起来' +4.伤寒病用汤剂发汗’孙思邈很重视，他在此章开首即云“凡云可发汗而无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不及汤，随证良验气而且在著《千金要方》时，即认为太阳伤寒中风，桂枝汤、麻黄汤、大育龙汤，是首选之药，師可以祛除风寒，这是他早已积累的经验，但继之即是阳毒J1病、阴茬病，又别有见解了，认为阴毒、阳毒，是伤寒一一險日便成，或服药六七H以「至十F1,吐下之后不解而变成。禳其重点是在于“毒气L这型阴阳之分，是指毒气攻于表虬僕并不是分寒热。所以治狞，一取“温覆取汗而且要“莓帰当从汗出，汗出则愈L因此虽取汗而不同于-般的解表发?汗之药。其叙还治法，亦较《金匮要略》阴阳毒病为详.亦更貝林。 +又如名方葱豉汤，亦在此章,幵创了伤寒病辛凉解表方法。尚有葛根龙胆汤笆和治伤寒三日外病不差，仍然脉数,阳气盛于经络而未人脏腑方⑩，都发展了大青龙方法的用药路子。特别治伤寒四五日，头痛壮热，四肢烦疼，不得饮食方，以葱豉配伍梔子、黄连、黄柏.大黄为剂，亦属表里双解方法:：而先煮四物六七沸.后内葱、豉，乂似具有麻沸汤渍之意，重药轻投，着重取气，温复取汗，颇有巧思，乂如治伤寒雪煎方，用麻黄、杏仁配伍大黄，雪水煎丸，沸白汤 +调下，“服之立汗出'这些方剂，参用清火解毒之大黄于谷散勢中、解热出汗，扩大了伤寒发汗的用药范围，而冃退热疗效均佳，颇值得重视，不能局限于“辛甘发散为阳”的-端E +5.发汗丸-章，内容较少，只仃神丹丸、麦奴丸二方，据记载，晋唐以前，时冇用者，但以后就很少运用，m能与“此药多毒”有关;但从此亦可r解一些用茲的历史变迁’ +宜吐一章，亦然如此，吐方虽较《伤寒论》为多，倡水导散用甘遂，藜芦丸用藜芦配附子，均有毒性，不可轻用“ +除F实以承气，F血以抵当外，有二张方如生地黄汤，治肠中实而大便不利，其人又虚赢少气者，用生地黄三斤，大枣二枚、配伍调胃承气汤，真是增水灯舟，为增液瑕气的祖方了“而且配伍尤为周到，甘草外加大枣二枚，看似用量很小，但在此时，只宜如此，而对虚羸少气，却有殊功，这是优于增液承气之处。乂如大柴胡加萎蕤知母汤，治伤寒七八日不解，默默心烦，腹中有十粪a此较大柴胡汤乂冇发展，不仅是以寒下实，而且以润濡燥,更适宜于当前病情“ +6.发汗吐下后一章，除了叙述一些主要证候，如虚烦,汗出而-喘，腹胀满，协热下痢，结胸、痞证、表里俱热而外，兼及一些新旧夹杂证，如饮发为喘咳，为头眩，为身胴动等。而很有新意的，是后列三方，如治伤寒后结热在内烦渴，用青藕子丸®,苦寒泻火，较黄连解毒汤、大金花丸更猛；伤寒热病，十日以上不解，F利发斑，用大青汤⑫，清热解毒，开了凉营透泄的法门；以及伤寒后不了了，朝夕冇 +诊余擾苗 +热如疟状方⑬，用小量麻桂加知以、黄苓，养阴清热，廓清余邪c这些方法，都丰富厂《伤寒论》的内容，为伤寒温病的清热方法，扩大K用药路子。 +7.伤寒杂治一章，涉及内容很广，有些治疗方法，亦能使人打开眼界“例如清热解毒.书中指出，“凡除热解毒，无过苦醋之物。故多用苦参、青箱、艾、梔子、拿苗、苦酒、乌梅之属，是其要也'从此，临床上就开创了“酸苦泄热”一法，这种用药，有它特色，反映隋唐时期清热解毒的用药风尚，其中苦参、背箱，梔子，易于理解；艾叶是取火佛发之之义:，草苗辛苦寒,大寒无毒，除泻肺泻水外，能 +下“伏留热气尢与醋酸之味配伍，“酸苦涌泄为阴”，与伤A寒温病之热毒，是狠有针对性的。方如治温气病欲死，用苦参一两，酒煮饮之，或吐或汗，诸毒病皆愈，又治伤寒五六臨日斑出，伤寒出斑如此之快，就不是一般病情，其热毒之盛礫可知c用猪胆汤方，以猪胆.汁配伍苦酒，并加鸡子，合煮三薩沸服之，汗出即愈0这种病情，这样疗效，可说是奇病用奇药，又见奇功了，但后人运用较少G V +乂如汽根饮子⑭，治伤寒后呕啰反胃，及干呕不下食。 +法取廿凉濡润，佐以辛通。治伤寒热病后，口干喜唾，咽痛方，用大枣合乌梅，合捣，蜜和含，咽其汁，酸甘化阴，养波生津。这些都是轻巧清灵方法。又如牡蛎散旧，治盗汗风虚头痛，亦在此章。这些方法，看似平淡，实寓神奇，历T百年来，功效仍然卓著。 +尚有以黄连三两，煮汁顿服，治热病后发豌豆疮；以大黄五两煮汤，治豌豆疮初发觉者I以地黄三斤煮汤，治汗出不止等。如此大病用急剂，获得速效，实在反映中医是能看急性病的，不能忽视这种历史功绩，亦急需继承发扬这些成 +■ _ 诊余漫话 +功经验。 +至于劳复，增加了许多禁忌和治法，百合病、狐惑病,亦次于其后，均有见解，对伤寒病可以看得更全面了。 +（三）开创妇人小儿伤寒门 +妇人与小儿，均有伤寒病，这是临床家所執谙的，但以往尚无专门论述。自《千金要方》始，才开创了这个先例。妇人方有伤寒一章，少小婴孺有伤寒一门&这固然反映孙氏对妇人小儿的重视，但另一方面，亦丰富和充实了伤寒病学。特别庞安时和朱肱等，在此继承发扬很多。 +例如治妊娠伤寒，头痛壮热，肢节烦疼，方用前胡、葱白、黄苓、梔子、大青和石膏、知母配伍，似是柴胡石膏汤的祖方。而且重药轻投，“以水七升，煮取二升半，分温五服”，每服仅饮五合，又是何等慎重；“别相去如人行七八里再服”，是小促其间，增强药效。如服湧后，头痛壮热不歇,再用麻黄、竹叶、石膏三味，煮汤冷用，以拭身体，又用旧布浸润拭滿头额胸心，燥则易之。这种治法，先用辛寒撤热，再用水剂降温，而且是寓清热于透泄之中，很有法度。 +又如治伤寒热病，善用小方轻剂，如葱白与生姜，葱白与豆豉，或者一味葛根汁分饮。这些方法，于妊妇之病，尤为合宜。 +小儿伤寒病，孙氏主要指天行非节之气，时行疾疫之年，所伤为病。其治輩度，如大人法，但用药分剂少异，药小冷耳。这就是少小伤寒门的特点。 +少小的给药方法很多，如汤剂、淋法、浴法、洗法、粉散、粉身、生药取汁服、滴鼻、吹鼻、药末、火炙等等，大部分是外治方法，很适合于儿科特点，在冃今尚很需要° +诊余漫话 .M +汤剂如历史名方四物解肌汤蛇即出于此，治小儿伤寒甚效。又麻黄汤方，治少小伤寒，发热咳嗽，头面热甚。以小剂量麻桂台方，去大枣，加石膏、黄苓，可说是大青龙汤的变法而小其制的。乂如以葛根汁、淡竹沥二味相和煮服，治小儿伤寒，其剂型与淸热化痰之功，尤为可赏。亦有用大剂如升麻汤負，治小儿伤寒变热毒病，身热，面赤，口燥，心腹坚急，大小便不利，或口疮者a或因壮热，使四肢挛掣发惊，并成痫疾，时发时醒，醒后身热如火。明显是高热痉 +痫的急重证，所以名为热毒病。其方取表里双解，清热熄风，又重药轻投，颇可师法。尚有治小几夏季发热，是因腹中有伏热，所以温壮来往；或患下痢，三焦不利，用竹叶汤 +方，药取竹叶、小麦、柴胡、黄苓、茯苓、人参、麦冬、甘草八味，这是清暑益气的另一章法，临床病例不少，大有用处. +粉身方十二物寒水石散海，很值得研究，药用辛香散表与清热解毒配伍，治少小身体壮热，不能服药者，以粉粉 +身，外治取效，是个良法匚洗，淋、浴法、滴鼻、吹鼻方亦不少，有些是很简便之药，大可仿制运用3 +以上所述，仅是孙思邈论伤寒的部分内容，但已可概见。汉唐时期，人材济济，学术繁荣，对伤寒病的研究，议论多，方法务，各有实践，各有建树，尽管所指的病情不一，却反映外感热病的多种证候，需要多种疗法方药，孙氏把它集中在一起，使人大长见识，大得益处q所谓广义伤寒者，这里可以看到广的程度和广的成就了。 +张仲景论伤寒，甚为人们所重视，孙氏亦称其特有神功；但他认为，“张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵诸部经方.……并须精孰”。可见汉晋之间的伤寒大家 +很多，不仅张仲景一人，王叔和等亦是经方大家，可以相提并论。何况还有张湛、陈延之、华佗、陈廩厅.、崔文行等等，要是全而研究伤寒学说的，除《伤寒论》外，还冇大最书要读，大最文章可做，不能扃限于-人一书C +还有一点，“江南诸师，秘仲景要方不传、国现《伤寒论》在当时，没冇多大流彳」、即七叔和编次的《伤寒论》，亦未广为传播3及孙氏整理改编以后，载入《千金方》，仲景之书才得以广为流传，诸家之说，亦随之普及，而且孙氏亦是伤寒大家，对此学科的贡献，应该受到高度赞扬，以后《唐令》.凡为医者，都需学习《伤寒论》和《小品方》，使仲景之学，大为发扬，孙氏大有功绩c如不经过他的整理成册，那有此任可读，缅怀先哲，此功更要突岀。 +附方 +①屠苏酒：大黄白术桔梗蜀椒桂心乌头莪英（一方有防风） +②柴胡地黄汤：柴胡生地香豉梔亍桂心白术芒硝石膏大青生姜 +③石膏竹叶汤；石膏 +车前草细辛芒硝 +④石膏地黄汤：石膏 +母芒硝麻黄生葛根 +⑤玄参寒水石汤：玄参寒水石大背羚羊角升麻射干芒硝梶子 +⑥石膏杏仁汤：石膏杏仁麻黄桅子紫菟大青玄参葛根桂心.甘草前胡 +⑦石膏葱白汤：石膏葱须豉梔子大青升麻生葛芒硝 +诊余浸话 +⑧苦参石膏汤：苦参石膏茵陈蒿梔子芒硝葛生地黄葱白豉 +⑨葛根龙胆汤：葛根龙胆草大青升麻石膏萎寇甘草桂心芍药黄琴麻黄生姜 +⑩术入脏腑方：桂枝黄苓甘草升麻葛根宅姜芍釦石膏梔子 +⑪青茹子丸：青箱子黄苓苦参瓜篓根黄柏龙胆草黄连柜子 +⑫大青汤：大青阿膠甘草豆豉 +⑬热如疟状方：知母麻黄甘年芍药黄苓桂心 +⑭严根饮子：牛芦根青竹茹粳米生姜 +四牡蛎散：牡蛎白术防风. +⑯四物解肌汤：升麻葛根荷药黄苓 +⑰升麻汤：升麻白薇麻黄萎蕤柴胡甘車黄苓朴硝大黄钩藤 +@[-物寒水石散：寒水石芒硝滑石石育亦石脂再木香大黄甘毕黄苓防风苓劳麻黄根 +谈压热法的用药及其临床意义 +对于外感内伤的实热，治热以岌，団个原则是人所共知的，但对于寒凉药中的压热法，现住临床用得不多了.无形中就短缺r退热法的一个冇效手段c至于压热法用药的历史成就和优良传统，人们亦似逐渐淡忘.冃前.只看到柴期注射液，黄苓注射液等的试制运用，取得疗效，引人注目，孰 +诊金;曼话 +知中医尚有综合性压热方法，将冇更大成就和优异效果，等待着人们去发掘，去研究， +这种疗法，历史悠久，张仲景、孙思邈即已运用，在《千金翼方》已总结成文，卷十八杂病中专列“压热”节，以后历代又有发展〉它住临床匕，对伤寒、温病、热毒.疫疡等急性危重症曾建立殊功，挽凹性命于倾刻的，不知凡几〉我于临床应用，亦获益甚多:，屮医往往是以“火此”起家的，就靠这些方药n现在药源少，用得少，影响急宿临床的疗效，殊冇必要再加倡导一下. +一、压热法的用药特点 +压热法的用药，主要采取大地水和金石类的药物.金石类如黄金'朱砂、石膏、井泉石、凝水石、滑石、磁石、朴硝、芒硝、山碱等；天地水如冻凌水、露水、霜水、探水、寒泉水、雨水、东流水等.这些药物，就其总的功用而淫.是重以镇逆，咸以润下、以寒制热，以水胜火r合而用;t,可以压热使下，杀其炎上熏蒸之热，使阴阳水火以济于平，这是清火退热药中最具威力的部分，胜于草木之药一筹. +分而言之,黄金一药,能疗惊痫风热肝胆之病，镇心安神（不一定用炼金、金箔，以金器人药煎煮亦有效），朱砂能通血脉，止烦满消渴.润心肺，治惊痫。石膏能除中风、伤寒、时气二焦大热、天行狂热，其功为人们所最熟悉.井泉石亦能解心脏热结。凝水石更能凉血降火"滑石上能发表，卜-利水道，为表里上下三焦荡热燥湿之剂，刘河间最善运用，以解中暑伤寒疫疔，饥饱劳损,忧愁思虑，惊恐悲怒，传染及汗后遗热劳复诸疾（《伤寒直格》八磁行法水,养肾脏.强骨气，除大热烦满，朴硝、芒硝、卤戚均为大苦 +成寒之药，“热淫于内，治以成寒”的，这些都是主要之品匚朴硝除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，天行热疾。芒硝治五脏积聚，久热胃闭，时疾壅热，能散恶血。卤碱治大热消渴狂烦，去元脏謗目留热结气°这些金石之药，质重能降，压抑邪热使下；乂各具甘寒、辛凉'咸寒等退热降火之性.具有双重作用。 +冰凌甘冷，解烦渴，消暑毒，伤寒阳毒，热盛神昏，用之甚良，能去乳食发热寿肿r露水甘平愈百疾，止消渴，为阴气之液.禀肃杀之气，霜水甘寒，诸热面赤，解酒热，寒 +热疟疾。李时畛云：“阴盛则露凝为霜，霜能杀物而露能滋物L雪水甘冷，解一切毒，治天行时汽温疫，小儿热摘狂啼,大人丹石发动.寒泉水止消渴，下热气，治热闷昏督烦躁匸这些天地之水，既具水的润下之性.又有淸寒肃杀之气，是治疗热希的自然大生妙药，侣一现在除冰凌尚为务用-外，其余儿乎已被遗忘，殊深惋惜 +尚冇两类药物，亦是常相配伍运用的：啖如犀角（现用水牛角代之）、羚羊角、升麻、玄参等,清熟解毒，凉血镇痉c另一类如青木香、沉香、「香、勝香等，香以去腐，行气开窍。亦是杂温于寒，复入动植物约于金石水露之中，使功用更臻全面，而且或行或止，相反相成，自成有制之师。 +这里还有一个特点，无论组成什么方剂，都是群队用药*集中诸药之长，互相配合，共奏奇效，真如孙思邈所说：“夫处方者，常须加意，重复用药，药乃冇力（《千金要方•用药》）L这是汉唐医学…个流派的很大成就，道出*用药处方的另一个重要门径。 +这些药的制剂，大都称为冰凌、霜、雪，品名就显得突 +岀，人们•听即知其有清热泻火的功效.并可-以预制，以备急救之用，制时都取药汁澄清液，留着于水盆、铜锅或瓷增中，凝结成冰，似霜似当即成口H易保存，不易变坏，可以 +说是最佳剂型。 +二、压热法的临床意义 +从文献记载和临床所见，压热法原始是用以治疗服金石药后药发猛烈而热，后来才推广「它的治疗范围，如伤寒、天行、时气、温疫，热入脏腑，变车黄疸；渚热证，风热'气分热、瘴痔热，恶疮荏内入，攻心热闷；脚气毒遍内外,烦热，曰生疮，发狂奔走；蛇螫虎痕狐咬啮，毒气入腹，内攻心热，须利病出者；解诸石药、草药、热药程发，卒热怠黄等，几乎遍治急性热病，毋论外感内伤之实热，均月以此救急D +火热之病，大都有其共性，热艮则气浮，火甚必上炎.而且火性疾速，发病最急：在此主要是一个“浮”字，一个“卜一”字，一个“急”字，浮字的表现，都为邪热浮盛，内外之热俱盛，典时称为大热，上字的表现，都为邪气上逆,攻心热闷；I：犯神明，神昏痉戚；甚至清窍闭塞，人爭不省「急字的表现，都为发將卒急，去在倾刻之间，成-|」内，即诅連芨延，不可收拾c在此二字中.尤垂要的是-个“上”字、因为邪热上盛、它能两燔/弋血，田烂发斑1;只冇邪火匕炎，鼠能扰乱神明.夺人生希！有些病情、尚有•个“毒"字,个“疗’了，热甚成毒，则内侵脏腑，交燔气血一.胃烂发成、热蕴生黄，甚至丨飞内外出血，…便关格,或者失樂•成为阴甫阳帝之证，其病尤为危急。若感痞弋-则病成流行，危害))\遗患无穷，这蛀病证，中医习惯称 +诊余漫话 +之为火症、疫症0 +热甚则津伤，火甚则水消，津伤水竭，又为火热证的共同见症“但在这些疾病.•般的生津养阴草药，已无济于事，国为肺胃二经，已为火热所伤，上源告竭，生阴布津，已失其用；肝肾二经，为热所伤，火盛水虚，风木寒水均从燥化火化，泉源枯竭，早-成水火不济之象了！非用金石冰凌等压热法，先杀其猖獗之势，才能有迥旋余地。 +这种病情，重点在于热实，热实所以变牛多端，伤气及血；关键还由于邪气上逆，上逆则清旷变浊乱、侵犯神明，威胁性命c此时处理，必须掌握关键，首先用金石凝重之药.压热使下，杀其炎焰之势，则清旷之区，神明之府，可以复常，而主明则下安，天气清旷则阴霾亦自消；何况脏邪務下移，可以借腑为出路，开门逐贼，火热毒疔、亦无所凭畛!藉匚同时抓住重点，以寒水灭火，亦是升水降火，使当升者磯升，当降者降，则水火既济，阴阳气血自趋于平。再根据需廳要，或佐以清热解毒，或配伍行气开窍n这样除邪安正，得V其要领，病亦可以转危为安了。所以“压热”二字，它是早“上者下之”、“有余折之”法则的具体运用。既富理论意义，更具临床效果，颇值得研究，他为中医治疗急症热病，创造了许多可歌可泣的动人事例，谚谓一帖药，扳回一条性命的奇迹，往往从此而出。 +三、压热法的方剂 +压热法的方剂，方书记载很多，既可从此看到压热法的历史发展，亦可看到前人的实践成果。择要介绍如下。 +「金石凌（《「金翼方》）：主治服金石药热发，医所不制，服之立愈“朴硝、芒硝、石膏、凝水石、黄金。制成冰 +- 於世 +凌，每服蜜水调和服半鸡子大。 +A七水凌（《千金翼方》A主治大热及金石发动，金石凌不能制者°朴硝、芒硝、滑石、井泉石、石膏、凝水石、卤碱、冻凌水（即冰水）、霜水、雪水、露水、寒泉水、雨水、东流水。制成冰凌。石药发热，每服以井华水和服五分匕；伤寒发热，服一刀圭；小儿发热，与麻子许。 +以上二方，当是随着汉唐时期服石药的风气盛行，因而出现石药药热的反应，从此产生压热以解救的方法。所以压热法是历史用药风尚的产物。 +3.紫雪（《千金翼方》）：主治脚气毒遍内外，烦热，口生疮，狂叫奔走；时行壮热烦躁，口渴唇焦，神昏惊厥；解诸石药、草药、热药毒发扌卒热黄疸瘴疫毒，黄金、寒水石、石膏、磁石、升麻、玄参、犀角（现用水牛角代之）、羚羊角、青木香、丁香、沉香、甘草、朱砂、麝香、硝石、朴硝。制成雪剂，强人服三分匕。 +此即紫雪丹的祖方，月前用法，每日1〜2次，每次3~5克，冷水调服。 +4.玄霜（《千金翼方》）：主治诸热证，风热、气分热、瘴疫热及恶疮毒闪人，攻心热闷；天行时气温疫，热入腑脏，变成黄疸；服诸石药发动匚按此方即前方加芒硝；去丁香、甘草、朱砂、硝石。制成霜剂，病膈上热，食后服；膈下热，空腹服之。卒热淋大小便不通，服~两。 +5.风引汤（《金匮要略》）：主治中风’除热瘫痫c石膏、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、龙骨、牡蛎、桂枝、甘草、大黄、干姜.杵为粗散,每服三指撮，井华水煎服。 +从此可以看出，张仲景已用压热法治中风，热甚瘫痫。 +诊余没话 +因为中风多由热起，风从火出之故，瘫痫亦由热发，热甚生风所致。压热使下，则风火自熄，风火熄则诸证亦平，这一组用药，是方中主要部分，亦是治疗这些病的关键一着■ +6.寒水石散粉方（《千金要方》）：主治少小身怵壮热，不能服药，寒水石、石膏、滑石、赤石脂.芒硝、大黄、黄苓、甘草、青木香、防风、夸劳、麻黄根°各等份，治下筛，以粉一升，药屑三合相和，复以筛筛之，以粉儿身，日 +此方以压热药作为外治法，开拓了用压热法的新途径、新剂型，具有儿科用药特色，是颇值得推广的；大入身体胜热亦可用。 +7.碧雪（《和剂局方》）：主治一切积热，咽喉肿痛，口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，或喉闭塞塞，水浆不下。天行时疫，发狂昏愦，并皆治之。石膏、寒水石、朴硝、硝石、芒硝、青黛、马牙硝、甘草。上药制成雪剂。喉症每用少许，含化咽津，不拘时候。其余热证，水调服。 +此方用压热法治疗喉症，喉症多由火邪上攻，尤其急喉痹，用以急救，每奏良效.积热、天行时疫可用重剂，对小便赤涩，火热上攻渚证尤佳。 +幻清瘟败毒饮（《疫疹一得》）：主治一切火热之证，大热烦躁，渴饮千呕，头痛如劈，昏狂谐语，或发斑吐朝，瘟疫流行之症占石膏（大剂180-250克，中剂60〜125克，小剂3。〜60克）、鲜生地'犀角（现用水牛角代之，下同）、川连、梔子、桔梗、黄苓、知母、赤芍、玄参、连翘、#草、丹皮、鲜竹叶。先煮石膏数十沸，后下诸药，犀角磨汁和服。 +余师愚云：“此大寒橢毒之剂，更用石膏，姻甚者先平, +而诸经之火自无不安矣G”并创制了综合剂中独任石药一味为君，大剂量重用的方法，压热救急,取得卓著疗效。这种大胆用约，是学冇根底的。孙思邈曾说：“凡人忠……若大大热者，不得一准方用约，皆准病用药「大热不可那者.当两倍三倍；大大热者，乃至十倍用之，乃可制之尔”（《千金要方•卷十六》朴消煎方）戏这当足余氏遣方用药的指导思 +想。 +压热法在临床，运用很多，资料亦丰富，疗效更佳，值得推广，多加研究。这里仅述梗概，作为抛砖引玉& +略论孙思邈的儿点用药经验 +历代名医的用药经骚，是中医学中的精粹，如能汇而观之，则既可看到各种各样的擅长、独到，更可了解屮医药成就的渊源与发展，这方面的资料，很丰富，很可贵，但尚少系统地整理与总结“现对孙思邈的几点用药经验，略述如下。 +一、重复用药药乃有力 +"重复用药，药乃有丿J",这是孙思邈的实践经验。其理由是：“占之医有自将采取，阴干曝干，皆悉如法，用药必依土地，所以治"得九；今之医者，但知诊脉处方，不委（悉）采药时节，至于岀处土地，新陈虚实，皆不悉，所以治十不得五六者，实由于此，夫处方者，常须加意，重复用药，药乃有力，若学古人，徒自误耳，将来学者，须详熟 +诊金漫话 +之”（《千金要方•卷•第六》因此，孙氏处方，有些£用药繁重，分M亦务，成为复方、大方的形式，亦成为《「金方》的-大特色；较之《伤寒论》《金匮要略》诸方，是开创了一个新格局（当然这是粗略比较而言，仲景书中亦有少 +数复方、大方 +此外，重复用药，亦是专为复方，大方的配伍用药而言。歧方配伍，每每包含方面较多，而一类之药，亦多重叠 +品味，方中有方，别具格律。权主治病证，大都属于复朵病情，或者痼疾特殊之病，需嬰多方面设法，才相适应的,试 +析《F金要方》中数丿j,就可以知其大略。 +蛮夷酒（《F金要方，卷八第一》），药用四I•无味.主治 +久风枯挛，三十年着床，及诸恶风，用毛堕落，这种顽痹恶 +风，用药多些，可以理解，问题是配伍如何。它集中了祛风 +通络、温经散寒、十二经表里之药；金石之品，乂合以攻逐水饮，通涩相兼为HL这是专于攻邪。同时，辅以填补二 +阴、调和气血之药，形成一个邪正兼顾，寒热通涩的綜合之剂，而从各方而攻邪。而攻邪居其过半，扶正药又古二分之一。这样，散中有守，寓补于攻的康复调理方法，只有复 +方、大方，才能胜任；而K年久月之病，亦只有如此处理.才是康复的i个良方大法C +又如天门冬大煎（《F金要方,卷十二笫五》）用约四十六味，治疗正劳六极七伤，亦有深意。其中，4•半是治五劳七伤、调补心肾之药G孙氏尝说：“疾之所起、生白五劳,五劳既用，二脏先损，心肾受邪，腑脏俱病”（《千金翼方•卷十五第一》儿因此，五劳六极七伤的一个車点是心&肾’方中就是围绕心肾重点用药，以定志、三才为核心。而且尤重补肾，除用血肉有情之品外，还兼用肝肾、肺肾、脾肾之 +诊余度话 +药，这是“肾受五脏六腑之精而藏之”之义，同时，调理阴阳而重视顾阴，调和气血而着意养血，以天门冬、生地黄、枸杞根等为首选药，更具天一生水，水升火降之意，能交通心肾，水火既济，而病情的重点，得以调整。因为五劳六极七伤，其患多从热起（原文谓“先患热者”），重视护阴，亦为治病求本的方法。方中在补药之后，又参用少数风药，如独活、白芷、蔓荆等，鼓舞阳气；反佐温经，如桂心、细辛、蜀椒等，以行药势，似乎特殊’其实是补与散相合的方法，并有阳生明长意义。尤其一组调理脾胃药，如山药、胡麻仁、惹族仁、豆卷、枳实、橘皮、酥.寳、大枣等，益气与柔牌相兼，升清与降浊为伍，药物与食味结合，阴阳升降相因，以助运化，使补而不滞，大裕生化之源，亦是“精生于谷，省以养神L这样，又是先后天同调，对五劳六极七伤之病，自冇效机.这种统补之方，以心肾为主轴，以脾肾为运用*主辅结合.补散相用，药味众多，只有复方、大力之制，才能充分各施所长，又条理井然，合以成功，实在大可师法： +乂如芫花散、万病丸等，用药二卜-味至六「四味，配伍更见深意，总之，这些方法，用药特殊，但却是另一法门，善于临床的，能知其意，孙氏亦谓之“庶几于博见”,不可不知。 +二、吐下泄毒万病悉除 +临床自有顽证痼疾，十年二卜年，久久不茶，药石无灵，良医束手，例如一切风冷.痰饮、纖癖、癫疾.以及汴病、尸病、蛊毒、水肿、大风，顽痹等等，都是邪实病结,不能消散，一般疗法，莫能取效、孙氏经历颇多，亦深感观 +处.特立万病丸散一门，专用吐泻方法，以治“万医所不治”之匝，以此破结泄莓，又能使“万病悉除”：真是足智多谋，苦心经當、尝谓这些疾病，只有“令使叶一下，泄去恶物、才丑上策.“恶物尽后.少服内消，便为补益”：这种成就，集中花•十丄肖的占方之中，而芫花散、万病丸,尤为突出，这些方法的用药，从孙氏所言，是“其用药跣不伦次.将服仰莹，太不近人情（指须上吐下泻）.至于救急,其验特异L极尽赞许推广之忱： +观其用药，确有特点，总的法度是逐邪以安正,泻中略寓补，务虑周至，不落俗套，如芫花散、万病丸的组方，是其典范。主药是攻邪，尤只逐水，如芫花、大戟、甘遂、莞1花，亭苗、巴豆箸；K辅药是大热冇毒之品，以毒攻击，破M其痼结，促其走散e如乌头、附『、天雄、莽卓、崗乎等；險万病丸中更用辛香辟秽.安神解毒药，如牛蜀、麻香、犀角磁（现用水牛角代之）、羚羊、朱砂、雄黄等.以上是方中上應药，职“坚者削之，客者除之”（：《素问,至真要大论：P之*义，峻猛制胜，除邪务尽.通称“劫剂L配伍药有两个方Y面，一是各种行散药，取“结者散之，留者攻之”（《丁金要方,卷八第六》）之法,增强主药的作用°如发汗为，逐邪外出，用麻黄，细辛、吴页、独活.防风、白茁、藁本、荆芥、柴胡，升麻等；涌吐药，引邪上出，如藜芦。并且开上焦，宣气机，药如桔梗.紫苑。和中焦，彳丁滞又守中，药如橘皮、厚朴和于姜七利卜■焦，分清水道，决渎其邪，纺如惹技、茯苓、通申、桑闩皮、赤小豆，“阴凝之处，必而伏阳”.又用清热西，使邵热得泄，如黄苓、黄连己气滞血必瘀，久病形成气血两呆，再用破血逐瘀药，使气行血亦彳丁，药如王不留彳j、T漆、射丁、芫青、樗鸡；虫蚁搜剔西，更通络道，如蜂房、螳螂、蛇蜕、螟蚣、蜥蜴等。总之，使用各种灵动行散之药，去其痹着，务使邪有出路，脉络流通,上中下三焦和内外，无或少冇凝滞，这是竭尽全力祛其邪。另一类是扶正药，“损者温之，逸者行之”，寓补于攻，亦攘外必先安内之意。用养m药，如归、萼、地、芍；益气药,如参、芷、术、草，补阴补阳，如山萸肉、山药、丹皮、巴戟、欢蓉、桂心、五加、狗脊、续断、杜仲；其中尤重视于心肾，交通坎离，因为心肾是一身水火精神之主.药如柏子仁、菖蒲、远志、五味子、车前子、蛇床子、菟丝子等等。尽管如此，亦不是蛮补，而是寓补于通，在攻邪之时，取得正气的支持。如此主辅邪正兼顾，合而成方，药味虽似庞杂，而理致淸楚，乂确为有制之师。 +服用方法，确亦特殊，“即以吐利为度”，“不是更服、三焦肠间宿冷诸疾，“便当吐却此等恶物。轻者一度下，转药令吐却；若重者，三五度下之令尽。”总之，要以上吐下泻，拔除病根.重复用药，药更有力，亦革除广轻淡敷衍的陋习。所以孙氏得之于静智道人以后，“行之极有神效气并详记各种病证的服药方法，历历清楚，防止孟浪取败，而且经验丰富，攻不避锐，守亦有法，“凡年长病人，瘦弱虚损,老人贵人，此等人但令少服，积日渐加，令多内消差气即“除久病，亦不加吐利也在实施中又很慎重。真是治杂病不可以常理计，而常理又不是可以随意或违的，孙氏之道,实堪师法，而在医坛上，惟张子和能传其神。但在目前，临床又缺少此门！ +三、中风大法发汗漕热 +中风病，孙氏引岐伯之论，谓“中风大法有四：一曰偏 +诊余漫话 〜勢 +枯，二曰风瘁，=曰风懿，典闩风痹■/而治疔大法，从此病的一开始，即临病救急，主要是两条，即发汗与清热匚书中指出，中风宜发汗，并且宜大汗。如云：“凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言，有如此者，当服大、小续命汤，及西州续命、排风、越婢等汤。于无风处密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，常使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤；亦少与羊肉腫将神，若风大重者，相续五口五夜，服汤不绝。即经二日停汤，以羹曜自补，将息四体，若小差，即当停药，渐渐将息.如其不差，当更服汤攻之，以差为度L又云："凡患风服汤，非得大汗，其风不去。所以诸风方中，皆有麻黄，至如西州续命，即用八两，越婢六两，大、小续命，或用-两，三四两，故知非汗不差L +这里提出：“忽遇风发”，“凡患风服汤”等词，明显是指发病之初，是当汗、大汗的机宜。同时说明，中风为什么宜发汗，宜用续命之剂C因为中风“病在脏腑、先人阴（指里），后人阳（指表），治之当先补于阴，后泻于阳。发其汗，身转软者生］汗不出，身直者，七日死L前文“忽遇风发，身心顿恶，或不能言”等见症，就是病情的先入阴，亦即直中，中于里,中于脏；而后出现身体缓急，口日不正等症，则是病情的后人于阳，即经络肢体亦随之出现病症。这是临床所常见的。根据这种病情变化，用续侖汤类方法，最为合拍（但孙氏亦很仔细，补上一句，“取汗随人风轻重虚实也”，并不是贸然从事的摭书中大、小续命汤方甚多，但用药规律大致相同，以常用的小续命汤为例，首用人参、附子，回阳救逆，益气补中，即先治其里，守住脏气；同时用麻黄、桂心、杏仁、廿草、芍药、生姜等，为麻黄桂枝汤法，通阳达表,解散怫 +■ 修余漫話 +i―— +郁，以泻其表，亦即通其经络肢体二两者相合，实际是益气回阳，发汗祛风方法。再伍以川肖、黄等、防风、防己等，加强后一组药的作用，祛风通络，疏泄表里，功用是发汗，而冃的是通和表里的，其病得差以后，仍然足用排风及八风汤、散，即前方增加调和气血，逋气泄热等药而已（病情夹热音，可去附子、生茬；加石膏、荆沥、葛根等）, +上述辨还用药，重点是“邪正表坚”四个字余治脑动脉血栓形成、脑栓塞等，屡屡用之，尤其风湿性心脏病引起的脑栓塞、肢体冷痹，更见功效；但用之宜早，越早疗效越好3 +另一类中风病情，是病由热起°如风雅条ZT：“风排者，卒不能语，口噤、戸足不遂而强瓦者是也」“此风之发也，必由热盛L“患热风者，必用冷药制狀热毒L虹千金翼方》亦云：“凡中风务由热起，得患即服此竹沥汤方"（竹沥.牛葛汁、生姜汁儿并创制九方，教人按次第用药，毋失机宜匚其用药，如竹沥、荆沥■，生葛汁，生姜汁，石膏，怜乍，犀.角（现用水牛角代之），黄苓、芍药、牛膝、石斛、丹参、地骨皮、麦门冬、磁石等；还冇拎补方、地黄煎，更用车施黄汁、枸杞根汁、天冬、人参、柜子仁，大黄等，清热凉血、平肝熄风，病情见筹以后，兼参续命汤类用药，等后调理，亦仍然是这个路子，除常眼荆沥方（荆沥、竹沥、姜汁）夕卜，并常服除余风方，即祛风通络，清热凉血，益气养阴，和中化滞，调理心肝肾七经， +这种辨证用药，重点是“心肾术火”四个字〉对中风之属于脑溢血，蛛网膜下腔岀血，或脑血管痉挛等，亦很常用；而且人们亦较熟悉，常称之为清火治痰，平肝熄风云长.而渊源灾在于此c在此须加注意，发汁与清热，冏然各有所宜，似不能截然分割.发汗而病情夹热的，同时宜加清热药；热盛生风而病吋解散的，亦当参用发汗药。知此，才 +能全面发挥孙氏的成就° +论中风之由于火盛牛风，风火相煽，一般引用刘河间之说，刘氏亦确有所见，但从源流号察，孙氏早有成就，中风之主火论的，发明时代，当推前五六百年。特别刘氏尝用通沦散（见《宣明论方》、固有一定疗效，而《千金方》则内容更务.方药亦奇，丼屡见功，应当重视研究， +四、调经求子重在下瘀 +孙氏对十妇科，嫌务研究，尤貝:调经求子，更见拌色:.认为，妇人月水去留.前后不调、则“瘀飢停凝，中道断绝L所以在求子门中，大力推荐诸方，如朴消荡胞汤、坐務导药万、紫白门冬丸、白薇丸、成泽丸、大黄丸、吉祥丸、畛消石大黄丸等等，除广调和气血之外，均用了大屋的活血祛礫瘀药，如朴消、大黄、冃皮，桃仁、当归、赤勺、厚朴、迁僕心、牛膝，虻虫、水蛭，与务，紫蔵、卷柏、地黄、蟒蜻、V干漆、鼠妇'葛上亭长.泽兰f,桃花等二『余种；荡胞V汤、坐导药方等，用褂更为集屮。并在首篇论中命之曰“求广之法”，而L1方后汴五；“必下积血，及冷赤脓如亦小p汁，本为妇人子宫内右此恶物令然”，所以无于。“然恐丿亠恶物不尽，不大得药力，若能忍服尽大好了如服朴消荡胞汤去冷恶物出不尽，再以导匆•下之。“必下青黄冷汁，汁尽止，即可幸御，自有产广更在大黄丸（大黄、朴硝、柴胡、苓勞、干姜、蜀椒、茯苓）下确有把握地说：“主带下门病，无子，服药十日F血，二卜日下长虫及青黄汁，二十门病除，五卜日肥白。”说明调经求子，重用下瘀方法，确有功效。这种方法，与今犬专事调补肝脾肾而调经育麟的，大相 +诊余淒话 +径庭，适成为攻-补的对待〉然统观妇人无子，素｛本或虚或实，爭属寻常；实者泻之，虚者补之，亦为常法。不过,下瘀之法.运用如许品味，确能推陈致新，不使少有怫郁, +正造化新新不停之义，值得研究, +《本草纲目》的精华在“发明” +——纪念李时珍逝世三百九十周年 +《本草纲目》是中医药文献中的伟大嘗作，驰誉世界C +A其中“发明”一项，真是大有发明，为木书的精华部分，有馬突出于同类诸钙的成就“七世贞称许木4“如入金谷之园，刼神色夺口；如登龙君之宫，出藏悉陈；如对冰壶玉鉴，毛发鼬可指数也”（《木草纲目序》儿这在“发明”中都能反映岀豌来c其文都是短小精炼，車点突出，玄论精辟，字字珠机,7/椎为“博而不繁，详而有要，绘核究竟，直窥渊海”（王世 +Y贞语九洵非虚％兹从上氏所云的广、富、透三方面举例介绍，略表対人类健康事业作出巨大贡献的李时珍先生的敬 +一、内容广博 +“发明”涉及的面很广，不仅在于医仔，“实忤理之精微，格物之通典”（王世贞语）“如论腊雪，引《释名》:“宵，洗也。洗除撩辑虫蝗也厂y腊雪密封阴处，数十年亦不坏-用水浸五谷种，则耐旱不生虫；洒几席间，则蝇D去；淹鐵一切果食，不蛀蠹一岂非除虫蝗之验乎！”宀白：煎伤寒火喝之药，抹排亦良'这些知识，是农业生产上总 +结岀来的经验，亦是医学匕的妙论。又如对于冰，赞同诸家本草解烦渴、消暑毒之说，更指出“伤寒阳毒，热盛昏迷者，以冰一块，置于膻中良L这就开发物理降温的先河，良可钦敬。 +又如泉水，认为“井泉，地脉也，人之经血象之。须取其土厚水深，源遮而质洁者，食用可也。《易》曰：'井泥不食，井冽寒泉食'是矣。人乃地产，资禀与山川之气相为流通，而美恶寿夭，亦相关涉P金石革木，尚随水土之性，而况万物之灵者乎……人赖水土以养生，可不慎所择乎。‘这在今天来讲，似巳成为人们的常识，但在现实上，严重污 +染，却并不能令人满意，同时指出，水质不同，作用亦不A同，“观浊水、流水之鱼，与清水、止水之鱼，性色迥别。11淬剑染帛，色各不同；煮粥烹茶，味亦有异，则其入药，岂陰可无辨乎？” 褫 +又如同一药，由于地区和体质不同，以及古今之异，其僕用亦殊°如谓：“乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加帰引导，其功甚捷。有人才服钱匕，即发躁不堪；而昔人补V剂，用为常药，也古今运气不同耶？”并指出荆府都昌E、統州卫张西户等，日啖附子、硫黄、干姜等，均享髙寿；他人服之即为害，“若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无害，不可以常理概论也尸又《琐碎录》言：“滑台风土极寒，民啖附子如啖芋栗。此则地气使然耳。” +又如忍冬，载“皆人称其治风除胀，解痢逐厂为要药，而后世不复知用；后世称其消肿散毒，治疮为要药，而昔人并未言及。乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。按陈自明《外科精要》云：忍冬酒，治痈疽发背，初发便当服此，其效其奇，胜于红内消”。洪迈、沈括、僧鉴清等书中 +所载的疗痈疽:发背经验方，皆是此物n +秦汉晋唐，服用丹铅金石之风盛彳「流毒甚广，直至明代，但人们犹不知其利弊所在。李氏作了广泛研究，指出危吿L如谓：“金乃西方之行，杵能制木•故疗惊痫风热肝胆之病，血占方罕用.惟服食家」之……其说盖白秦皇汉武时方丄传流血来，岂知血肉之躯，火谷为赖，何能堪此金石重坠之物久在肠胃乎？求生而丧生,町谓愚也矣、 +至于丹砂，服食的记载更务，而吿亦更大’倡李氏认为阴极之证，亦冇得此而治者匸对丁石药亦是如此.如谓石钟乳“乃阳明经气分匆也，其气標疾.令阳气暴充，饮食倍进，而形体汁盛。昧者得此自庆，益肆淫法，精气暗损，石气独存，孤阳愈炽。久之营卩不从，发为淋渴.变为痈疽，是果乳石之过耶？抑人之白取耶？凡人阳明气衰,用此合诸药以救其衰，疾平则止，夫何不时？h谷九肉久嗜不已，犹有偏绝之弊，况石药乎？” +李氐还吸收佛、道之说，取其精华而去其糟粕'如引《楞产经》云：“白旃檀涂身，能除一切热恼厂《杜宝大业录》云：“隋有寿禅师妙医术，作五香饮济人c沉香饮、檀香饮、丁香饮、泽兰饮、甘松饮.皆以香为主，更加別药，冇昧而止渴，兼补益人也r”但对《真诰》学道山中.宜养白鸡、白犬凹以辟邪之说，则斥之为“异端一说耳，鸡亦何神何妖哉！”如此等等，可见其研究发明，渉及面很广，而且实事求是，不肓从，不弁长，辨证対待。 +二、经验宏富 +“发明”集中了历代名家和民间的用药经验，尤其是争氏毕生实践的经验，真可谓价值连城，非常宝贵，如谓萼 +劳，“血中气药也。肝苦急,以辛补之,故血虚者宜之，辛以散之，故气郁者宜之。《左传》言麦曲、鞠穷御湿，治河鱼腹疾°予治湿泻，每加二味，其应如响也。血痢已通而痛不止者.乃阴亏气郁，药中加骂为佐，气行血调，其痛立止，此皆医学妙昏，圆机之上，始可语之”。「一述二法，笔者应用于临床，可以说屡试屡效，但脾阴爆的不宜用。 +又如“骨碎补，足少阴药也.故能入骨，治牙及久泄痢匚皆有魏刺史F久泄.诺医不效，垂始。予用此药末入猪肾中煨熟与食，顿住，盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从脾胃也“《■雷公炮炙论》用此方治耳鸣，耳亦肾之窍也L在此启发之F,笔者移治肾不纳气的虚牌.形寒汗多，便澹腰酸的、同样获得良效r 為 +牵牛之功，前人褒贬各异。李氏认为：“牵牛治水气在畛脾，喘满肿胀，下焦郁遍，腰背胀肿，及大肠风秘气秘，卓禳有殊功c但病在血分.及脾胃虚弱而痞满者，则不可取快一徵时及常服，暗伤元气也并有切身的体验，尝治一宗室夫V人，年儿天十，平生苦肠结病，旬日一行，甚于生产。但不V能服养血润燥药，服之即腻膈；服消黄通利药，亦若罔知r其人体肥而多忧郁，日吐酸懿碗许乃宽。这是三焦之气壅滞.有升无降，津液皆化为痰饮，不能卩滋肠腑，非血燥比也。乃用牵牛术，皂角膏丸与服，即便通利。自是倡觉肠结，一服就顺，亦不妨食，且复精爽勺盖牵牛能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。又治外甥柳乔，素多酒色，病下极胀痛，二便不通.不能坐卧，立哭呻吟者七昼夜。病属湿热之邪在精道，壅胀隧路，在二阴之间.乃用楝实、茴香、穿山甲诸药，入牽牛加借，水煎服。一服血减，三服而平口李氏指岀“牵牛能达右肾命门，走精隧，人所不 +诊金没话 +知，惟东垣李明之知之，故明之治下焦阳虚天真丹，用牵牛以盐水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故纸、官桂诸药，深得补泻兼施之妙气阐发深切著明，无以复加。 +又如胡椒，不仅临床在用，入们亦喜日常佐餐，而不注意它的利弊。李氏深有体验，指出“胡椒大辛热，纯阳之物，肠胃寒湿者宜之。热痫人食之，动火伤汽，阴受其害匚时珍自少睹之，岁岁病目，布不疑及也「后渐知其弊，遂痛绝之，目病亦止，才食一二粒，即便辟涩，此丿勺昔人所未试者匚盖辛走汽，热助火，此物气味俱厚故也“病咽喉门齿者，亦宜忌之。近医每以绿豆同用，治病有效.盖豆寒椒热，阴阳配合得宜，且以豆制椒毒也L +吴茱萸一物，性味辛温，能散能温，听治之症，皆取其散寒温中、燥湿解郁之功。引朱氏《集验方》公：常子正苦痰饮，每食饱或阴晴节变率同，十H一发，头疼背寒，呕吐酸汁，即数日伏枕不食，服药罔效,后得吴仙散方服之，遂不再作。每遇饮食过多腹满，服五七十丸便已，少顷小便作茱萸气，酒饮皆随小水而去。前后服痰饮药甚众，无及此者（药用吴萸、茯苓等份为末，炼蜜为丸），此方确实效佳，笔者曾移治一痰饮眩晕，不能乘车卷舟，多年不敢出门，动辄头眩头痛，呕吐清涎酸水的患者，效出意外，病竟就愈，后经多例，同样见效“ +李氏对黄苓是深有体会的°前入仅笼统地说柴胡，黄苓退热，殊不知“柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也；黄苓之退热，乃寒能胜热，拆火之本也L“『年二十时，阂感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肤如火燎，每【1吐痰碗许，門n烦渴，寝食几废，六脉浮洪“遍服柴胡、友门冬、荆沥诸药，月余益剧，皆以为必死矣°先君偶思李东垣 +治肺热如火燎，烦躁引饮而昼感者，气分热也，宜一味蜀苓 「 +汤，以泻肺经气分之y遂按方用片苓一两，水二盅，煎-•盅，顿服。次F1身热尽退，而痰嗽皆愈°药中肯肇，如鼓应椁，医中之妙，有如此哉！” +其求实精神，更是可贵,，如《范汪方》治健忘方（七月七ri收麻勃-升，人参二两，为末，蒸令气遍，每临卧服--力士），云服之“能丞知四方之事、李氏谓其言过其实，“此乃治健忘.服之能记四方事也'又如占方称“大-解百药莓，予毎试之，大不然；又加甘草.其验乃奇£如此之申，不可不知L以上所述，都是有人有事，亲历兵境，实践经验，很可宝贵G A +三、说理透彻 侮 +“发明”中论hE的问题，都很透彻，条分缕析，密切联磷系临床实际，真正能够做到学以致用，如滑石淡渗利小便，僕这是一般的了解，但不全面。李氏指出：“滑石利窍，不独&小便也。上能利毛媵之窍，下能利精溺之窍&盖甘淡之味，V先入于胃，渗疋经络，游溢津气、上输于肺，下通膀胱「肺主皮毛，为水之上源，膀胱司津液，气化则能岀，故滑石上能发表，下利水道，为荡热燥湿之剂「发表是荡”中之热，利成道是荡中下之热；发表是燥上中之湿，利水道是燥中F之湿。热散则-三焦宁而表里和，湿去则阑门通而阴阳利，刘河间之用益元散通治表里上下诺病，盖是此意L +射干之用，李氏突出降火二字C如云：“射干能降火，故占方治喉痹咽痛为要药,孙真人《千金方》治喉痹有乌製膏；张仲景《金匮下函方》治咳而上气，喉中作水鸡声.有射干麻黄汤；又治疟母鳖甲煎丸，亦用乌扇烧过，皆取其降 +厥阴相火也。火降则血散肿消，而痰结日解，癥痕自除矣这样，射十之用.就能得其要领了r +半夏之用，李氏亦有独到见解。尝云：“半夏能主痰饮及腹胀者，为其体滑而味辛性温也，涎滑能润，辛温能敏亦能润，故行湿而通大便，利窍而泄小便U所谓辛走气，能化液，辛以润之是矣。沽古张氏云：半夏、南星治其痰，而咳嗽自愈c丹溪朱氏衣：二陈汤能使大便润而小便长n聊摄成氏云|半夏一辛而散、行-水气而润肾燥r又《和剂局方》用半硫丸治老人虚秘，皆取具滑润也“世俗以南星、半度为件燥.误矣'阳去则上燥.痰涎不生，非一物之性燥也，iVh治咽痛喉痹，吐血下血.务用一物.非禁剂也。一二物亦能散ifll,故破伤打扑皆主之匚惟阴虚劳损，则非湿热之邪，而用利窍彳丁湿之药，是乃重竭底津液，医之罪也，岂药之咎哉¥如此文章，能够纠止许多误解“ +香附是一味热门药，李氏很为赞赏，权气平而不寒，香而能窜。其味多辛能散，微苦能降，微甘能和匸乃肝与［焦气分主药*血兼通「二经气分r如加丄炮制，则R用更神，，“牛一则上订胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，外彻腰足一炒黑则止血，得童便浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮L善为配伍.更能发挥它的效用-如“得参、术则补气，得归、芍则补血，得木香则疏滞和屮，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降渚气.得写劳、苍术则总解诸郁，得梔子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归兀，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气、暖子宫。乃气病之总司，女科之主帅也”，这里, +除了香附本身的功用外.炮制、配伍，是值得注意的一个大问题G这在前人是个成功之处，大大提高了临床疗效；而在今天，儿被忽视，在-定程度上影响了效果匚 +乂如牡丹皮，治手、足少阴、厥阴四经血分伏火n伏火即阴火，阴火即相火r“占方惟以此治相火，故仲景肾气丸用之。后人乃专以黄柏治相火，不知牝丹之功更胜也=：此乃千载秘奥，人所不知，今为拈出'漏芦亦有这种情况，能“下乳汁，消热毒,排脓止血，生肌杀虫-故东垣以为手、足阳明驾。而古方治痈疽发背，以漏芦汤为首称也。庞安常（时）《伤寒论》（纲目语）治痈疽及预解时行痘疹热，用漏芦叶，云无则以山梔子代之。亦取其寒能解热.盖不知It能入阳明之故也L于此町知，李氏格物致知，明沏事理，功力之深,实堪钦佩。以R所举，仅仅是书中的极小部分，尚冇大量资料，值得总结研究，继承发扬r所以说：“发明"是《纲目》屮的精华所在.直至今天，尚有很高的临床实用价值' +实践发展了临床用药的新思路 +屮医临床用药方法，十分丰富，异彩纷呈，具有多种多样性；而多种多样性的成就，实际上都是历代先贤善于实践，敢于创新，总结经验的结果，从整个用约发展的规律来看*从源到流，从少到多，大都是补佩纠弊，框陈出新，其知灼见的经验积累，逐步传播，又从血形成各种用药向代风尚的。而这种用药风尚，便是当前临床处理的大经大法.具 +诊京漫话 +有普遍性的指导意义。例如从东汉至晋唐，在医坛I-一直流行着伤寒风冷说，而莫之能异，因而用药多选麻、桂、姜、附等，以祛表里之寒；袞至服用五石药，以治风冷e最具典型意义的，毋张仲景的《伤寒杂病论》（即《伤寒论》和《金匮要略》的祖本）方及寒食散等，医坛皆奉为圭臬，以此保障人民的身体健康，成效卓著，影响深远，其恩泽及于今， +迨至宋代，又流行风寒诸气之说，尤其一个"气”字。伤寒用人参败毒散、五积散；中风用至栄丹、灵宝丹、牛貰清心丸；诸气用苏合香丸、安息香丸等。盛行辛香风燥之药，流通气机，取效亦佳，这是又一种经验的提出，扩大了用药思路，并耳统•了用药范围，改革剂型，推行成方成药，于是《太平惠民和剂局方》又风行宇内，成为正宗 +时至南宋、金、元、世事多变，风气亦异，在学术上兴起争鸣，医道亦多新奇。如刘河间的倔起，主张道法自然言顺时度势，医药要顺应时气的变化。指出当今“天以常火，人以常动，内外皆扰”，六气皆从火化，伤寒成为热病，力主治火。表热怫郁，用益元散、防风通圣散，辛凉解表.辛寒清里；底至用神萼丸、神祐丸，寒下以除郁结°即使偶用辛热之药，亦是取其辛通散发，为了开通郁结，冲开气机的痹塞而已，不是以解散风寒为冃的，因为病情多属火证。总之，治疗火热之病，“十益不及损也”，应该用寒凉药，清火解郁，损其有余之邪。从此，用药风尚又为之-变，即是论病，由重视风寒，而顺时气变化为偏重火热；用药方法,亦由崇尚辛温，而变为力主寒凉「这种变革，审时度势，改弦易辄，确实是一种闯新精神。而这种变单，亦确显功效,挽救了无数的急症和危重病情；而对火证的认识，于此亦得到了进一步的阐明，不仅如此，还从而开创r温热病的用药 +诊金淺话 +门径，影响颇深。 +继之而起的是张子和，总结九气感疾的真谛，制订七方十剂的绳墨，认定凡人有病，皆是邪气为患，损伤中和C因此,除邪治病，宜泻不宜补，又为厌家的唯一宗旨。如云：“今予论吐、汗，下-二法，先沦攻其邪、邪去而元气自复也L病凡在I:者皆可吐，凡在表者皆可汗，凡在下者皆可下；mtl吐法兼能汗，下法中又兼有补意。三法祛邪，最为捷径。因此，三圣散、瓜蒂散取吐；防风通圣散、双解散取汗；神祐丸、承气汤攻下等，成为张氏祛邪愈病的无穷妙法，锥每见效于顷刻之间,这就是有名的“攻邪论L他又是截断疗法应用最为成功的大家亡亦是在临床上富有卓见，颇具胆略，而最收奇效的好榜样。这种成功，又与他豪放不羁的性格，大有关系，所以常能超以象外，而得其环中，不需多方张罗，而能药到病除，成为祛邪已病的杰岀禅医厂r +稍后有张元素，又提出：“运气不齐，古今异规，占方新病，不相能也，自为家法”。即是说，不能因循守旧，或宣日跟着别人去做，要自有主见，别出新法。内容是突出脏腑辨证，重视脾胃屮虚、保护元气。创制九味羌活汤以解表，变通麻黄汤、桂枝汤的用药；更有其弟子李东垣，用补中益气汤如味，扶正以解表G从此，在解表用药，除《伤寒论》麻、桂之外，又用风药以解表，风药以升阳，鼓舞中气，以御病邪，别开用药路子c这同当时宋金对峙，战乱频仍，民不聊生，元气大伤的社会大背景又是相适应的，所以又能太显疗效，独成一家，流行久远。而且从此开创了临床上辨证用药，区分为外感与内伤的两大证治体系，完备了邪正内外，虚实补泻的证治法则。这是《伤寒论》之外，又一个突出的创新U +朱丹溪生活在元代由盛转衰时期*人欲横流，生活颓废。朱氏有现于此，并针对性地提出“阳气有余，阴气不足，湿热相火为病最多L主张养阴泻火，以龟板、熟地补阴，黄柏，苓’连、梔子泻火；并以黄柏一味为丸称为“大补丸”，黄柏，岑、连二味为丸称为“二补丸”，坚阴泻火即足补&并形成-种独到见解：“存天理，灭人欲，养阴泻火，保全天和L这在当时，既有理学影响，而又圳中时弊，所以亦能风行-时，影响医坛。特别是在治疗杂病方面，提出以气、m、痰、郁、火为纲，分证论治。治气主用叫君子汤，治血主用四物汤，治琰主用一陈汤，治郁上用六邰汤，治火分虚实°实火可泻，用黄连解茬汤；虚火可补、用参、术、生甘覃之类。这种方法，上纶、程国彭等颇加肯定，临床亦多实用，因此用药风尚.又为之--变 +明代前期，尚一直沿用丹溪之学，至薛立斋出.看到了过用寒凉的流弊，攻伐生牛之气.为了补偏纠弊，别幵牛囱，乂提出“治病求木”之论，重视脾胃与肾命之气，保护根本，改用甘温之药，于是补中益气汤勺六味丸、八味丸乂为盛汀，抓住脾、肾，遍治内、夕卜、妇、儿各科杂病°医风用药，在此乂为之一变。这与他处于明代盛期，接触乂多达官贵人，环境优裕，喜补不喜泻，不无一•定关系，浙人赵献可、张景岳等，继之而起°赵氏着意先天水火，而尤审于命门之火.认为此乃“元神”，为人身立命之木，养土治病.莫不从此理“一以贯之L故在治疗巳反对滥用苦寒攻伐,而专用六味、八味以补肾中真阴真阳，并称之为“神剂”,加减出人•广泛应用于诸多杂病C张景岳详论阴阳，茗《大宝论》《真阴论》，认为“阴阳者，一分为二也L阴阳是厦根的，精气是互生的。论治亦应阴阳相济，从阴引阳，从阳引阴。所以其用药，亦从甘温以至目一腻滋填，并从六味、八、味发展为左归、右归，更大加称赞“两仪膏”的作用“学术发展至此，医风亦变，在临床上又形成为温补-派° +明代末年，清代初期，社会又足一个大动荡时期，儿乎遍地战乱，疾疫流订,吴乂可身历其境.目睹惨状，悲大悯人，苫心孤诣，终于认识到温疫是天地间别有一种异气.厉气所感.而也叫时六气为患。其邪是由“「【鼻而入”，“传染受之”，既不在衣，又不在里，“邪结膜原丄因此提出，变选择有针对性的治疫方药，因为一病右一病之班，…奩有-药以解之。于是，达原饮，一二消饮，成为解毒治疫方药，着重官泄通卜-，开门逐贼，并经亲自实验而见凯:吴氏对溫疫靳之病，确有许务创见，而治疗方法，亦別开牛面，为屮医帰®床对烈性传染病的流行病学和治疗方法，作出K大胆的探修索，贡献卓著「， 磯 +随后叶大L出，突破前人框架，牲車江南风土及吴人体蔭质，对温病之治，又创立了“卫气营伽”的辨证纲领；并指帰出“在卫汁之，到气清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗V血伤血，直须凉血散血”的治疗步骤和用哲大法。其常用药，亦以辛凉辛寒，轻淸灵动，如桑叶、菊花、银花、连翘、杏、蔻、橘、桔、花露、金汁、梨皮、城浆，以至牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等，又形成为治疗溢病的一大持住.祥医坛上又大有创新。 +在此，还得追溯-h,从汉代至唐代的用药叙述屮，一般以张仲景方药为代因为他已规范了方药的体例，成为临床丄作的基础，称为祖方、大法。但那时的用药方法，实际上不限于张仲景家,而冇许多临床大家，而且还布许弟名家流派，这从《千金耍方》《千金翼方》《外台秘要》箸书 +诊金淒话 +中，可以得到印证。尤其《千金要方》，内容十分至礼既有大经大法，各种特色，还有干百种丹方、验方、秘方、草药，实在是-部从汉至唐的医药白科全书，试举数端为例，以资启发，如诸风-门，有大量的续命汤类方药以发汗通经，地黄煎类方药以清热泻火，这已为缺血性和出血性脑卒中病憤，列出K两种不同的治疗方法c又如蛮夷酒、鲁公酒等类方.又为中风后遗证和其他神经系统病变致残的多种治疗方法』又如伤寒-门，除列载张仲景的成就外，尚有华佗、陈廩丘、崔文彳丁、王叔和、孙思邈等诸大家的成就，如辟温疫方法，治疗五脏温病方，治时行头痛壮热水解散、表里大热方、治伤寒雪煎方等等，这些都是以大黄为主，与麻、桂为伍的用药方法，实在已打开『双解散、防风適圣散方法的门径。尤其对火热之病，《千金翼方》尚有压热法，多用冰、霜、雪水、芒硝、石膏、寒水石、滑石等,还有紫霄、玄霜等，大多为清温败毒和冰镇冷却的开山祖法。至如五脏六腑病，又太大丰富了张仲景対杂病之所论，病种之多，几至大备；治法方药之多之奇，亦足以大开眼界。对于具有一定临床基础，欲求深造，有所创新的人，t:述儿部著作，实在不可不读。 +综上所述，中医临床用药的渊源与继承，创新与发展,一刻也离不开临床的实践，他与天时、地理、人情，疾病变化，处理宜忌，个人素养等等，又都密切相关；而且每二种用药经验的创新与传播，乂是由于主客关系处理得当，抓住关键，疗效卓耆，影响深远，而后形成为时代风尚的&今天回顾一下，更加认识到前人的创业精神，艰辛努力，务期成功，深堪钦佩；而他们的善于抓住时机，独创风格，以至拔萃岀众，不仅为医药事业提供了丰富的内涵，亦为我们进一 +步发展这个事业，给+rI可贵的启发， +临床用药的几点体会 +—、用药技巧具有多种多样性 +运用中药治疗疾病，是中医临床的一个特色和主要环节G其方法，-般是采用横向联系的方式，如四气五味，寒热温凉，消补吐卜，归脏归经，引经报使，以及叶、花、梗、子、根、藤等等，分类归纳所有药物，比较分析，撮取其长，攻邪已满。前人称为“以法统药L这种方法，冇其优点，可以执简驭繁，举纲抓目，触类旁通，择宜而从.取得疗效G这在教学和临床实践中，是取得成效的，所以作为高中级中医教材的规范&但还有纵向深入的一面，即运用中药，不拘一格，突出一点，各显手眼，思路非常活跃，串迹亦颇牛.动，形成备种特色和流派绎验.如学有擅长的人，知其所以然，得心应手，同样几味药，而能独取奇效C又如善领悟的，见微知著，抓住标本缓急，简方简药，能走捷径以制胜。更有敢碰顽证，能集合各种专长药品，既消乂补，亦寒亦热，又缓乂急，多方围剿，终使顽证消磨以除根，至如地异南北，天气、地气、人气，各有不同，因地制宜，药各称胜，并具地方特色；时别寒暑，耐热、耐寒、耐和，因时制宜，又法多变通，随时而中，所谓"时药'如此等等,这较横向联系方法，又是另一种成就，颇多深度，所谓熟能生巧，遣方用药，并不受规矩束缚，口然水到渠成。 +诊余漫话 +'—— l +七或轻或重，轻的常用只有几分， +車的动辄以两，凡两为计.亦是各人大相悬殊，但又均能取效，其故安住？每每令人冃眩心奇.自-思不得其解c即用药品种的或多或寡，多的常是一二十味或更务，寡的只仅II六味或更少，亦时各不相同，但办均获疗效，形成多种风格,各显神通：如何取舍.亦不能强求一律，暂时只能听其口然，更杠善攻善守，善补善泻，尚温尚寒，尚奇尚平，成为 +各人的独到，用药颇显头角，而疗效亦见特异。这些特序, +大多同医生的社会背景，不同师承，等有领悟，以及地方用药习惯等等有关“所以中医用药，扭管有其大体的常规、面 +实际是咒花八门，F弁白怪，一门大学问，万花简，不能简单从事，约略概言，特别不能个人用事，妄议短长，入戸出奴，遗笑大方，搞得不好，可以债事；只仃在充分肯定薊人成就的基础L,虚怀若谷，博采众长，从容探究、追求更多 +的新境.因为中医中药中，尚务未知数，有些是已被人们认ixr,掌握运用了，而有些内容，尚待挖掘、开发，才能集其大成，从分歧逐渐统即从现在人们所用所知来看.各 +种擅氏,许多特色，已是繁花似锦，新异纷呈，任凭揽胜取英.可以开拓思路.有助于成材，村益于创新了“因此，要求人们，能够把横向的，纵向深入的用药方法，学到手，结合起来，用于临床，不是只知其-，还能得知其二，守咎达权，灵活多样，应付裕如，则其治病成就，一定会更大更好， +二、临床上大多有各自的用药风格 +随着临床阅历的增多，不断钻研的成就.往往就会形成各自的风格，处方用药，都有自己的习惯，如果再能升华为 +理论，得到实效的验证，就会成为答口的擅长.一种特色匸就个人用药而音，當以经方为基础，但亦发挥时方的妙用，兼收并蓄，不分畛域，但求疗效，每诊一案.毋论什么病证，都有相应的大法、主方；分析病情的变化，寒热虚实，标本缓急，加减出人，力求条理清楚，主辅得体.能够白成家法。用约剂量，大都是一般常用量.不搞特殊，畸轻畸重，尝谓“平则寻常、不要矜异'如为急诊.危重病情，则用药剂量，义多变化.能用猛剂、火药，出奇制胜『但时自吿诫，如此用药，只能应急.不可作为常法一对于实i止，小便急闭，火便不通.或食积不化，常法不效的.有一时义巧用轻宣方法，药味少，药最轻，小剂缓投，每能取得转机，尝谓治病用药，也要懾得“四两搏千斤”的道理“对于虚证.理应补益.但务用渐逬方法，少少增益，从不蛮补.猛进，惊惕毎冇“虚不受补”的，不能径情就徉，至如朵病，病情复杂，再用多种方药，杂合以治，法取缓消，从容其事，切勿急功近利，以致债事-乂如慢性久病，亦用1:法.但此种病证，卍气宠伤.特别重视“守中“方法.守住中 +焦，使胃气来复，则气血牛化有权，土气渐充，其病即仃转机。同时.久病乂易車感，每每成为新旧同病，表里错朵之证，乂喜用“煮肢”方法，小剂近収"冶标顾本，随时变通，按照“先治新病，旧病在后”的精神处理.至于癥暇癖积，病关气血痰瘀，积渐形成，多分初、中、末儿歩没法.汤、丸、散、膏更迭运用，重剂轻投，消补兼施，有终收良效的。但常讪住-点,对待这些病，只冇以时间换取疗效，慢慢来，急切乱套是不好的.缪仲淳有句名1:“我以脉与证试方，不以方尝病也L（丁元荐《先醒斋医学广笔记序》） +至如药物配伍，个人研究甚多，读这厅面的书亦较务，获益非浅.曾为此写了•-本专著——《中药配伍运用》熟悉于此，对临床大有好处。试从治疗脾胃病的个人常用配伍为例，如见证为脾胃气虚，则以补中益气为法。用药配伍以补中益气汤为主，乂常少佐一些开胃助运之药，以消促补，容易见效。如果脾虚湿胜，则治以升阳除湿法，配伍以升阳除湿汤（升、柴、羌、苍、草、曲、苓、泽、陈、防、麦曲）为基础，同时亦注意胜湿与利湿的用药分寸，以防脾弋既伤，乂再下陷。湿热阻滞气机的，治以苫辛通降法，流利气机，配伍以诸泻心汤为基础，但亦斟酌于苫味药与辛味药的或多或少，以期恰中病情。如果胃气匕逆，失于通和，治以和胃降逆法，配伍以《金匮》橘皮汤（橘、七姜）为基础，同时又细别呕与吐或啰等貝体此症的差异，而分别加味用药，务图突出重点，药病相当匚如果脾虚而胃有郁滞，病情虚实错杂，则治以消补兼行法，配伍以枳术丸为基础，而用时又每斟酌干术勺枳的用量轻重，和枳术丸加味诸方的用药，使能泛应曲当。屮虚而阴寒内生的，则乂成为阴寒虚证，治以#温理中法，配伍以理中汤为基础；在此又琴虑到中虚易招外寒，成为内外皆寒，则加用桂枝，表里兼顾：中寒易见胃脫痛，寒凝气滞之故，则再加草強仁，温屮法寒止痛,、中阳虚有损及肾阳的，形成中下二焦阳虚生寒，住此亦应注意分析病情的久暂，区别对待，如果病程短，寒邪甚,来势较暴，则用桂附理中汤的配伍，重点温阳法寒，药星亦要重些，急症急攻。如果病情由于久延而生虚寒，精气兼伤，则重点宜为顾本，更方采用脾肾双补丸（参、莲、菟、味.萸、药'车、肉蔻、橘、砂、巴、补骨脂）的配仇方法，温补脾肾，精气兼调，丸以缓怠，徐图康复。如此等 +诊余沒话 +等，就是个入用药配伍的大略，其他临床家，肯定另有章法，如能多多了解，肯定可以拓宽思路，增进临床疗效 +三、用药要因时制宜因地制宜因人制宜 +《素问•著至教论》说：“道者，上知天文，下知地理, +中知人事，可以长久，以教庶众，亦不疑殆L因为人与夭地相参，相冃影响。氏，主要指四时。所以《四气调神大论》云：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也「逆之则灾害生，从之则苛疾不起L养生方法，亦强调顺应四时，春顺生气，条肝养脾；夏顺长养，清心养肺；秋唳肃降.润肺养肝；冬主敛藏，补肾养心。而适时用药，其理亦然如用此，要适应天时的自然n ® +异法方宜.是地熱使然*如东方海滨傍水，府方水土刚畛强,北方地高陵居，南方其地卜，水土弱，中央地平以湿，磷为羯不同，为治亦异（《异法方宜论》）C：《五常政大论》曾概僕括说：“地有高下，气有温凉；高者气寒，F者气热c故适&寒凉者胀之，温热者疮-下之则胀已，汗之则疮已，此媵理y开闭之常，太少之异耳°” +至于人事，血气形志，最为重要。气血有多少，形志冇苦乐，为病不同，为治亦异（《血气形志篇》山同时，问年少壮，弟怯之理，饮食居处，亦当寻求（《疏五过论》L张子和亦尝指出：“夫地占南北，时有寒暑，人有衰旺，脉有浮沉，剂有温凉，服有多少，不可差玄”（《儒门事亲•归诸气解利禁忌式》）•以上就是因时制宜、因地制宜、因人制宜的理论渊源，亦是临压用药的一种规则， +了此大有成就的，要推刘河间，他身处北地，风土原本刚强，又逢宋，辽、金战乱频仍，天又大早，疾疫流行，民 +不聊生.夭时地理人中.十分动乱，气候恶龙•他概括为“五运六气有所更，世态居博有所变，天以常火.人以常动「动则属阳，静则属阴，内外皆扰L因此他力辟伤寒风冷之说，顺应时地变革，改变辛温用药，而阐明仞寒皆为热病.五志亦从火化，只有用泻火方法，寒凉之药，才能使“结散热退，气和而巳L从此，损转了医坛败局、取得巨大成就,即创新了热病学说和寒凉药法，亦开创广金元医学的新纪 +《畿辅县志》亦谓：“完素生于北地，其人禀赋去强，兼以饮食醇浓，久而蕴热、与南方风土原殊，故其持沦，多以寒凉之剂，攻权有余，皆能应于而效，亦是因地、因时、各明一义L +继之而起的张子和，亦用下了许多至理名言，如云；“凡解利伤寒时气疫疾，当先椎大地寒暑之理，以人参之。南陲之地多热，宜辛凉之剂解之；朔方之地多寒，宜辛温之剂解之，午未之月多唇，宜辛凉解之；子H一之月务冻，宜辛温解之。少壮气实之人’宜辛凉解之；老耆气衰之人，T【若温解之°病人因冒寒食冷而得者.宜辛温解之;因役劳冒暑而得者，宜辛凉解之。病人禀性怒急者，可平凉解之；病人禀性和缓者，何辛温解之，病人两手脉浮大者、可辛凉解之；两手脉迟缓者，可辛温解之。如是之病，不可一概而用，偏执寒凉，及与辛温、皆不知变通者”（《儒门事亲•立诸时气解利禁忌式》）。 +他并举例说：“犬下多故之时，熒惑失常，师旅数兴.饨慎相继，赋役既多，火化大扰属阳，内火又侵，医者不达时变，犹用辛温，兹不近于人情也亡止可用刘河间辛凉之剂，三日以里之旺，十痊八九。予用此药四十余年，解利伤寒温热、中暑伏热奠知其数*作为衛也，将以证后人之误用药者也L（引文同上） +李东垣出、深受当时战乱饥荒的痛苦，N睹人们劳役所伤，饮食失节，以致伤病，乂经误治,大批死亡！指出这是疾病的内伤因素。如云：“闩其朝饥暮饱、起居不时，寒温失所.动经三两月，胃气亏乏久矣.一旦饱食大过，而又调治失宜，……有表发者，冇以巴豆推之者，有以承气汤下之者，俄而变结胸.乂以陷胸汤、丸及茵陈汤下之.无不死者丄盖初非伤寒，以调治差误，变而似真伤寒之证，皆药之罪也”（《内外伤辨惑论》八从这种天时、地理、人事的大变故，痛定思变，总结出他对疾病的内伤学说；亦从此补充而完备了临床上外感与内们的两大证治体系，他认真地提出：“概其外伤风寒，六淫客邪，皆有余之病，当泻不当补；饮食失节，中气不足之病，当补不当宵&举世医者，皆以饮含失节，劳役所伤，中气不足，当补之证，认作外感风寒，有余客邪之病，車泻其表，使营卫之气外绝、其死只在旬日之间，所谓差之毫厘，谬以「里，可不详辨手”（引文问上）？!因此，他从辨阴证阳证，辨脉、辨寒热笄一十二个方面，作岀鉴别诊断，对外感与内伤的证候，辨个明白区别，这就是他的首创一-《内外伤辨惑论》“ +基于以上认识，又创导补中益气方法，组成补中益气汤方，“以甘温之剂，补其屮，升其阳，甘寒以泻其火热则愈矣'同时，内伤之病，年叫季都有，补中益气汤乂有四时用药加减法“ +此外，还有临病制方，随时用药等等，-本升降浮沉之理、大大发择了因时制宜、因人制宜的妙用，而在学术1「创新r疾病的内伤学说。 +至于朱丹溪，生当元代由盛转衰时期，官场颓风日甚，生活腐败，社会上人欲横流，荒淫无制'所以大声疾呼：“收心”、“养心”、“人心服从道心气“存天理、灭人欲，养阴泻火，保全天和”（《格致余论》儿并专著《饮食箴》《色欲箴》，告诫人们，节食节欲，希能挽救颓俗，而在临床，“始悟湿热相火，为病甚多气而相火妄动，“火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”（引文同上）！其危害不可胜言。因此，提出阴虚火旺的病机，治以养阴泻火方法，善用滋阴泻火之药，如龟板、熟地、知母、黄柏、连、岑等，组成潜行散（一味黄柏）、大补丸（黄柏一味）、又方（黄柏、知母、熟地、龟板）、补阴丸（侧柏、黄柏、乌药叶、龟板、苦参、黄连），三补丸（黄苓、黄柏、黄连）等等，主用苦寒坚阴之药，适当伍以辛温、苦温，或补气补血之药，保护胃气。这亦是因时因人用药的独到之处，成为阴虚火旺，善用滋阴降火的临床大家。 +缪仲淳提出“伤寒时地议”，亦颇有见解，如云：“夫伤寒者，大病也。时者，圣人所不能违者也、以关乎死生之大病，而药不从时，顾不殆哉！仲景医门之圣也，其身法造论，后之明师如华佗、孙思邈辈，莫不宗之，汉末去古未远，风气犹厚，形多壮伟，气质敦庞，其药大都为感邪即病而设。况南北地殊，厚薄不侔，故其意可师也，其法不可改也。循至今时，千有余年，风气浇矣，人物脆矣，况在荆扬交广梁益之地，与北匕全别，故其药则有时而可改，非逹仲景也，实师其意，变而通之，以从时也，如是则法不终穷矣。故作斯议，条列其方，稍为损益，以从时地，俾后之医师，知所适从，庶几患斯疾者，可免于夭枉尔”（《先醒斋医学广笔応》）° +基于以上汰识，所以提出：“伤寒二阳证中往往多带阳明证L因此，太阳发表，即用羌活汤（羌、前、草、葛、杏、姜、枣），其中羌活勺葛根同用.如果外证不解，或带口渴鼻干，目疼不得眠，即系太阳阳明证，于前方加石膏、知母、麦冬，大剂与之，如此等等，喜用石膏、麦冬、知母，成为清润派，他这种认证用药，对叶天士的温病学说的发展.是很有影响的。 +因人制宜，除血气形忐等而外，尚和个人体质冋题、亦很关重要，这里实质是论个体之间的差异性-是-门精深的学问-前人尝说，脏腑禀受万殊，为病既异，用药亦仃宜忌。例如服用丹砂药，即有宜有不宜。《避暑录》载：林彦卽振、谢任伯，皆服伏火丹砂，俱病脑疽而死c《医说》亦载：将张熹服食丹砂，病中消务年，发鬓疽而死，此可为服丹药之畛戒！而《野语》载：临州周推官，平牛孱弱，多服丹砂、磷乌、附药，晚年发背疽“诸医悉归罪干丹石，服解毒药不庆效顽疡医老祝诊脉曰：此乃极阴证，正当多服伏火丹砂，及駕三建汤（附、乌、天雄）c乃用小剂试之，复作大剂，二H?后用膏敷贴，半月而疮平.凡服三建汤-自五卜服，此例乂与前诸说异。季时珍万：“盖人之脏腑，禀受万殊，在智者 +辨其阴阳瞅证，不以先入为主，非妙人精微者，不能企此” +（《本草纲目•丹砂》）。 +服食硫黄，亦有寿有夭n《谈圃》左:硫黄神仙药也"每岁三伏F1,饵白粒，去脏腑积滞有验“但其怦大热，火炼服之，多发背疽。《泊宅篇》玉：金液丹，乃硫黄炼成.纯阳之物，冇痼冷者所宜。韩退之晚年，服硫黄而死，可不戒乎？！但夏英公有冷病，服硫黄、钟乳，莫之纪极，竟以寿终，此其禀受又与人相异匸而张锡纯亦甚赞硫黄温阳固真的 +功用.并有很多临床治验3钟育衡亦以硫黄峻补真阳，治愈 +痼寒之病。 +服用乌附之药，亦有璋有补c李时珍云：鸟附毒药，非危重病不用；而补药中少加引导，其功甚疾。有人才服钱匕，即发躁不堪，而皆人补剂，用为常药，岂占今运气不同耶？荆府都昌体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚙硫黄，如此数岁r嶄州卩张口-户’平生服鹿茸、附子药, +至八十余，康健倍常。《医说》载：赵知府耽酒色，每H煎亍姜熟附汤，吞硫黄金液丹百粒.乃能健啖.否则倦瑚不 +支，寿至九十＞他人服一枚即为害◎若此数人，皆其脏腑禀赋之偏，服之有益无者，不可以常理而概论。又，《琐碎录》言：滑台风土极寒，民啖附子如啖苧栗"此则地气使然耳。 +吴谦更谓，六淫致病，亦随人之形脏（体质）而不同匚如六气感人则同，但受之而病则异“盖以人之形有厚薄，脏 +从虚化，或从实化，或从热化，或从寒化，变化务端，很难 +火衰,火胜则水干；而水火区冇从化之理，即水之与寒，火之与热.同气相求，每毎从化。这里最主要的，还是--个形脏即体质问题。因此，因人制宜，体质又当卜分注意（意取《医宗金鉴，伤寒心法要诀》）“ +因人制宜，《内经》早就作为一个重点加以过论°除上文所述外.如人们的肥瘦、大小、寒温不一，并有老壮少小的分别，能够注意及此，因人而异，治疗就不会有所失误（《灵枢卫气失常》篇），又如人体的坚弱、勇怯不同，而受病忍痛的程度亦不同，对毒药的耐受性亦不-样（《灵枢》论勇、论痛篇"又如人有阴阳二十五人形，木形人、火形 +诊余浅话 +人、土形人、金形人、水形人，五形二十五变，又有强弱胜负的变化、血气不同，都与治疗息息相关（《灵枢，二「五人》篇）等等，可以说是深入细致的 +及至现代，尚然有対此重视研究的，如中科院圭理所苦名神经和精神遗传病基囚研究专家贺林提出：我们经常会廢到这样的事，虽然患的是同样的病，怛两个患巷在症状L却有极大的差异-并且相同的药物，对他们所起的功效，也不完全-致，这是为什么呢？研究结果.这是因为各自遗传特牡不-,样，而作为一个相对打闭的遗传体系，每个姓氏机有甫同的基因特性。”正是从这个意乂」.我们认为将约物.贴上'百家姓'的标签，是科学的，在这…珂论基础上.用’基因型’加以完善「 +国际苦名肾脏病专家.中国工程院院丄黎.近期务次在国内外学术会议上创导,疾病基因多态性圳究、应注重探索临床表现形式多样化产生的木质，进而发展临床个体化治疗， +目前，我国常见的甫外因（即致病忤微车物或毒物）为上导因素诱发的疾病，「F逐步减少，或得到控制、而肿瘤.心脑血管病、高血压、糖尿病、各种代谢性疾病，门以免疫性疾病等.TT在成为人类疾病谱的主要内容。这些疾病的发生及发展，与遗传、休质、家族背景，有很大的联系.内因在这些疚病发牛中，起着重要伟用-临床治疗中.在对订多药物治疗的反应I」个体之间也存在若很大差异，即便是疗效最好的药物.也只对约80%的患者有效.现已查明，疾病基因务态性，是造成这些差异的重要原因匚 +黎院上认为，疾病基因多态性研究，揭示了同一种疾病不同临床表现形式的实质，也就为疾病个体化治疗，打下r +诊金漫话 +基础。准确把握基因多态性研究与临床应用的结合点和正确的研究策略，将有助于逬一步提髙我们对疾病规律的认识和诊治水平1 +这里，对因人制宜、个人体质问题和临床的个体差岸,又研究出了一个基因因素A不久，可能还有新的论点提出，值得注意，同时，亦说明屮医在此的研究，大有超前意义,应加重视。 +以上所论，就是因时制宜、因地制宜、因人制宜的大略，富含临床精义。论病用药，必须注意于此n +中医宝库的明珠 +—喜读《孟河四家医集》 +江苏武进孟河医派，是晚清独树一帜，颇享盛名的地方医学流派。因其地世代务名医，技术高明，疗效卓著，声望很大G据前人记载，“冇煩赫一时，舶胪衔接数十里者；冇声震寰宇，为名公巨卿倾履者”，可见当时盛况。加之当时孟河，为长江下游水陆交通要道，木商盐商，云集于此，医学上的成就，亦随着交通经济的发达，广为流传。孟河医术，几乎遍及苏、浙、皖、赣、湖广，直上京都，可谓盛极一时，以后巢氏、费氏、丁氏又先后外迁上海，在中医事业上又大有发展；费氏、丁氏部分子弟，并曾出国行医，影响遍及于欧美东南亚。 +孟河医派，前后跨越了两三个世纪，其影响亦从晩清、民国、直至解放以后。就其发展历史来看，真是源远流长,人才辈出，举其苹苹大者.有费氏、沙氏、法氏、马氏.巢 +诊余浚话 +氏以及丁氏等，而以费、马、巢、丁四家为最盛，都是家学渊源，祖代相传，而又互相授受，广为传播C例如费氏，明末清初即有费尚有家，从江网迁孟河，开业行医.至七世孙费伯雄而医道大行。马氏亦为世医，清乾嘉间即有马省三家，以外科成名，至其孙马培之而内外兼长，风靡医坛，曾应征赴京为慈禧诊疾。同时有巢家，巢沛r亦名重一时，世以医为业。丁甘仁本常州世医，迁居孟河，亦游于马踣之门下，并得巢崇山的推重。这些名医，不仅在临床上创造了许多成功的业绩，尤其对发展中医事业上，作出了可贵的贡献。正如「甘仁氏所说：“吾吴医学之盛，甲于天下；而吾孟河名医之众，又冠于吴中了再从这些名家繁衍、栽培的人才来看，更推广厂孟河医派的成就，蜚声医务界。如费伯I*雄之孙费绳甫，兼擅费、马二家之长；费兰泉学生余听鸿，检移居常熟，人们尊称他为余仙人。马氏学生巢渭芳，能治禳内、外、妇、儿各科；丹阳贺季衡，善于调理杂病；无锡邓庶星伯，长于外科.乂善治温病。「氏家传有子仲英、孙济万；学生有茱治安、许半龙、程门雪、秦伯未、章次公、黄y文东等，都是中医界的名流，望重全国。建国以后，北京、上海、南京中医界的主要医师，许多出于孟河学派之后，成为领导和发展我国中医事业的骨十c +孟河医派历史长、人才多、技术广，而且有个共同特点，都是大临床家。有内科、外科，有擅长调理的，有能治时症的，很多是内外兼长，真是艺出多门，各有神通，聚于一邑，蔚为学术大观。而更可贵的是，人才集中，各扬其能，而又切磋琢磨，互相授受，互相渗透，在专业上精益求精，很少门户无为之争，这是事业上能够兴旺发达的一个优越条件，亦是能够汇集成为一个地域性学派的成功所在「 +诊余淒话 +孟河学派冇个好医风，上要是费、马二氏所倡导的，如费们雄提倡一个“醇”字，即为医要醇止不驳，务求“在义理上之的当，而不在茲味之新有L并名其罟口“医醇L继之马培之乂提出两个“力”字，即眼力与药力，所谓“看病 +辨认，全凭眼力；而内服外敷，乂在药力”，亦名其书为 +“存貞”，这就充分反映他们辨证明确，用药稳当，注章疗效 +的一种务实精神c自此以后，醇*务实，重在临床显出功 +力，电若效果的，一直成为孟河医派的一个优良传统。但总 +其成就，最具特色的，尤在于调理杂病，扶护正气，如费伯雄说：唉病虽多，不越内伤外感.若论治疗，“天下无神奇 +之法，只有平淡之法，平淡之极，乃为神奇L所以“不足者，补之以复其正，有余者，上之以归于平”，都是在平调中显出功效的，许世英呉记其所闻：“中国言虚劳者，首批费氏、盖其制方选药，寓神奇于平诙，病者得其一方，服数十円剂，伯病日去，儿'（自复，甚至有终身宝之.而用以常服者厂鸟培之亦主张辨证识病，要注意天时、岁运、方土、禀赋、嗜好，性情等因素，细审病情，在气在血，入经人络，属脏属腑，“儿费经营”，而后处方用药，并要持之以恒，又如费兰泉治病，精于辨证，何有一方服数卜剂而一味不更，但病自痊愈者，凡此等等.都是反映孟河灰派善于调理杂病的独到修养，甚为医林所钦佩和称道°陆晋笙曾说:“江浙间医家，多以治温病著名.惟独武进用河名医辈出，并不专治温症，由是医家有孟河派、叶派之分、这是颇白见地之言， +孟河医家，临床功夫精熟，能够扶危救急，妙手网春的，除r实践的经验积素而外，还由于都冇很好的理论基础，他们以理论指导实践，又能总结经對，升华为具冇芥白 +特色的见解。如费伯雄，“以名士为名医”，悉心研究《内经》《难经》《伤寒论》等著作.马培之以外科卓•然成家，但强调“既求方脉，而力丰益精”，并谓“用约非精熟《灵》《素》，按脉辨还，平章阴阳，无以应手辄效L而且对运气学说大冇研究，所以最后能以内科成功。虽然其间并无多少大蓍作家、大理论家.但费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁等，均遗留很多高水平的资料，除某些专著曾经少量印行外，大部分资料没有公开出版，、尤如各家医案、诊方，把他们的牛平经历、成功业绩，如实地流传下来了。这些都是宝贵的财富，从此不仅可以看到当时许多名医的实际生活，更車要的是具有诱掖后逬、培育人才的良好作用〉所以在过去漫长的岁月中，无论名医后人.或私淑同道中，曾经广为流传,转辗抄录，有时能够借到一种两种，抄些残卷零册，亦视为珍秘，奉作临床楷模，从而增进业务水平的，足见其深入人心，望重医坛，对学术发展，具有很多贡献W +江苏科学技术出版社，武进县卩生局，眼力深远，魄力宏大，f分重视孟河医派遗留的学术财富，设置专门组织，调集专业人才，四易寒暑，全功得以吿成。在工作过程中，广泛征集，分头整理，有些医著，搜罗了十几个抄本，校正讹误，选择补充；有些遗著，仅知书名，经过几年追询，才获见原貌；亦有一书多名的，经过严格复核，才弄清源流。对有些出版过的书，亦作了必要的校注G如此反复捜寻，数易其稿，最后集成《孟河四家医集》巨著，包括四家、六人、二十六种书，其中有费伯雄的《医醇剩义》《费伯雄医案》等五种，费绳甫的《费绳甫医话医集》，马培之的《医略存真》《马培之医案》等九种，巢崇山的《玉壶仙馆外科医案》等三种，巢渭芳的《巢渭芳医案》和丁甘仁的《丁甘 +诊命度话 +仁医案》等七种，共if200万字。m以说此苫洋洋大观，集合孟河医派资料之大成。如此整理出版地域学派的群体医著，在医学出版史上尚属少见，实为一件盛事“缅怀孟河诸公，喜读崭新巨著，真为继承发扬祖国医学遗产，振兴我国屮灰，切实有效地做了一件有意义的T作，故乐意为之推举，欣幸共享其成“ +读《范中林六经辨证医案选》后记 +读伤寒书数卜家，获益良务，但有些著作，每囿于&伤寒论》的文字表面，未能得其精髓，其论不敢越雷池半步，更不能接触临床实际，似乎有些骨董气。这样就把活人书变成呆板的书本子了，自误误人。所以有人怀疑，《伤寒论》是经不是临床实用之书，影响不好。如果读一读《范屮林六经辨证医案选》，就能使人赏心悦目，大开眼界，他不仅在临床上大显身手，效果出众，而且把仲景书的精髓，k大发扬了。上述的误解，亦可以自然消释匸 +该书病案，以六经分篇，以病证为日，共69案。每案详述病史，突出范老的诊治特点，具体用药经验，疗效均经追访证实，是一部很有价值的理论联系实际的佳作，竭诚推介同好阅读，定能更多地发挥《伤寒论》成就。吕炳奎老首长对范老亦很赞赏，并深识其长，序谓“范中林老先生潜心于医学，致力于《伤寒论》的研究，善用经方，尤以舌诊见长。在掌握六经辨证的规律，治疗若于外感病和内伤杂病方面，积累了不少经验，特别刼于许务虚寒证、疑难病，疗效 +尤著气试举几点内容如下。 +1.太阳证发热一案，具体病情是r年余的间撒性低热反复发作，但见证是畏寒发热，身无汗，两膝关节疼痛，脉浮紧，此为太阳伤寒表实证，法宜开胺发汗，安中攘外，以麻黄汤主之（麻1。克，桂6克，草18克，杏15克。甘草用至成克，主要为了安中儿服药两剂，即见效，身微汗岀，恶寒减。俱尚微发热，脉转微缓，病证仍在太阳，而岀现营卫失和之象，再与桂枝汤加白薇主之（桂10克，勺「1。克，草6克，姜6克，枣10枚，白薇12克），调和营又服'剂，发热尽退，并目此后未再复发.身体一直良好， +如此一案，可以了解几个问题：①范老看病，着眼点是太阳病主证，而不拘泥于一日二日三日之说。②病虽二年余反复发作，但未传经，有是病即用是药，二剂即显疗效，对于“六经辨证”，范老是避开伤寒与杂病的争议，而以当前主证为依据，伤寒病可以用，杂病亦可以用.③麻黄汤得效以后，尚有营卫失和之象，随即进以桂枝汤，又二剂而热尽退，在这里，范老仍是抓住辨证施治，从实际出发的；但在此可以看出，“风伤卩、寒伤营，风寒两伤荣卫”，“三纲鼎立”之说，带有机械性，割裂经文深意，所以他指出：“所谓義实表虚，可互相转化，根据太阳病恶寒发热这一基本特征，可以灵活使用麻黄汤和桂枝汤气这真是能阐发《伤寒论》精髓的了C +2.太阳证偏头痛案，具体病情是三年之久的三叉神经痛。见症为左半头面部剧烈疼痛，痛至睑肿发亮，眼不能睁，夜不能眠，坐卧不宁。微恶寒，无汗，苔淡黄润夹白，根稍厚腻。诊为太阳伤寒表实证偏头痛=风寒夹湿侵袭，无从达泄。法宜解表开闭，散寒除湿。以麻黄汤加半夏主之。 +一剂而痈诚，冉二剂而剧痛消失，夜能安曄，精神顿爽r惟头部微觉恶风，左半尚有轻微阵痛一诊为风邪未尽，尚冇病后营卫不和之象。治为祛风解肌，以桂枝汤和之C二剂而病愈，后经追访，病情竟未复发。 +此案亦有很多启发:①-三叉神经痛为顽固之病，所以其痛历三年之久而有增无减.但■辨证币确，处理得当，有药到病除之妙，这里是-个很好的例述。②二叉神经痛的痛势很剧.-般考虑，每多止痛安神.而范老认定是太阳表实还，按此施治，用麻黄汤开泄太阳风寒，不用止痛药而其痛自止，不用馍静安冲药却得安睫神爽，卅实说明，中医治病、1强调抓任主证，治其要害，效如椁鼓之应，是有其优越性和歸先进性的，不要妄自非薄「成中厌用药，有各色路《，简如刼经方，繁如易虹范老的用药，是善用经方的佼佼者r〔年養之久的顽固病情，仅处方二肯，逬药六剂，前后共八味药，誕化钱只一元容,分，就把此病治好了，谁曰古方不能治今阳病*?问题在于研究经方没有到家C +Y 3.少阳证列举二案，一为少阳证发热，一为少阳证癫 +狂。此二案证治均较典県。不过，前案是近两年的往来寒热.范老能根据“柴胡证仍在者，先与小柴胡汤”的经意,一剂而愈'后案的癫狂，是由气郁动怒而致，与《伤寒论》所述，病同因异，但病情相同，就可以用同一方药治之，亦两诊而痊。尤其后案，论证详悉，可以补充经文的简略，可以解释某些疑虑；同时亦告诉我们，读经书、用经方，要有真知灼见，灵活处理，决不能泥而不化，或浅尝即止，亦就是既能深入下去，又会浮得上来的真功夫。 +4.太阴证视歧一案，诊治颇奇。视歧症在临床上并不少见，此案检査为双目动脉硬化性视网膜病变，亦易理解。 +9hL 41。 +而范老诊断为寒湿之邪，人侵手太阴肺经，伤及目中神膏所致。是从患者的视物常见白色、白影，白为肺色，进一步证实病在肺经。辨证明确，治以散寒湿，利肺气，通经脉，用麻黄汤加减主之。药止麻黄、杏仁、法半夏、甘草四味，连服六剂，遽然病证痊愈。这种临床上的疗效，真是有些神异。 +5.太阴证一水肿一案，是全身浮肿.十年不愈的病例，原因始终未能查明，但劳累更剧，发展至I肢麻木，不能写字，下肢关节，更加冷痛。口干，欲得大量冷饮，小洩短少，点滴而下，全身浮肿更为明显“此病看似单纯，却很顽固，范老诊断为太阴脾虚湿郁，又累及足少阴肾。治以温肾健脾，燥湿利水，方用理中汤加肉桂，茯苓。服药-月而浮肿消退大半，纳增，小便较畅*再加桂枝、生姜皮，增强化气行水之力，乘胜追击，续服15剤，而浮肿基本消退，诸证均明显好转。最后以理中汤加附片、肉桂、茯苓为丸，巩固疗效，而十年浮肿，仅以温阳化水一法，竟告痊愈。 +不明原因的浮肿，临床时可遇见，而且疗效不佳。此病男女都有，以妇女为多，每能延至多年，甚至十年、二卜年，但就此一法，抓住足太阴脾，温阳化水，得效如此之快，并无反复，确属可贵。认得真切，守法不移，终至成功，识见真是老到。 +6.睑废二案，均为重症肌无力眼肌型，因临床见症不同，处理各别，尚易理解，而用甘草麻黄汤和麻黄附子细辛汤加味为治，则颇为出众！如文女一案，右脸下垂而肿，眼不能睁，眼胞属脾，肿为湿郁，断为太阴证，按皮水例治,以廿草麻黄汤开闭除湿；后又增针砂散，加重除湿，湿去脾健，病即向愈。撒女-案，双眼胞肿胀，而口不能张开，兼 +诊余浚话 +有身体关节痛，月经色暗，诊为太阴少阴证，表里皆寒。用麻黄附子细辛汤加味，温经解表，以后并加四逆、理中，助阳驱阴，阳回而寒湿俱去，病亦获愈。如此诊治，即反映中医临床的特色，亦超越了一般按痿证用益气补肾的疗效。 +7.阳虚血证，治宜温经，虽为常法，亦非易办，太阴少阴严审朋漏案，却能T净利落，曲尽其妙.实堪师法匸案例为三年不愈的崩漏，确诊为功能性子宫出血，并发出血性贫血。诊见经期不定，淋漓不断，经色暗淡，火乌黑瘀块甚多，头痛，浮肿，纳呆，隴卧，失寐，惊悸，气短神疲，肢软腹冷，恶寒身痛，面色苍FL形容憔悴，舌质淡，苔白 +zp滑，脉沉而细微，一派阳虚血脱征象，危恶可虑！范老治以竄温经散寒，复阳守中，开苜用廿車干姜汤，药止二味，炮刼姜、炙皆草用至各3。克，'剂而胃口略开，但仍恶寒身痛，膏再合麻黄附子细辛汤，加强温经散寒，并表里兼治°根据就《金匮》腹痛恶寒,少腹如扇，为“产脏开”之意，附子用故至120克，连服二十五剂，全身浮肿渐消，畏寒踌卧，头痛V身痛均好转，崩漏止，M專正常，瘀块显著减少，占质转红，病情明显好转.二诊治以扶阳和阴，补中益气.以汁草干姜汤合附子理中汤加味（加茯苓、肉桂、佩余炭、鹿角胶）。共服四十余剂，竟收全功"月经周期，经量经色，全部正常，诸证悉愈，精力旺盛，恢复全日工作Q这种始终以温经扶阳治血证，取得著效，对于严重血证，必使阳生阴长，阳气能够统血m经的治法，再-次得到验证；而反观见血用血药的，就显得有些俗套。 +8.太阳少阴证瘻病诊治一例，似乎不可思议，病情检查证实为“甲状腺左叶囊肿L定名为“瘻病”，这是毫人疑问的u按〜般常理、成作为少阳阳明病，而范老却重视其全 +土世一_ — +身症状、神疲乏力，食欲不振，入夜难寐，『足清冷，恶寒头捽，舌质暗淡等症，诊断为主证在少阴，兼太阳伤寒之表D法宜扶正祛邪，温经解表。以麻黄附子细辛汤加味主之（麻顶克，辛6克，附60克久煎，T姜30克，草30克.桂1。克。加桂枝、十•姜、甘草，是助其温经通阳）。服药二削后，包块开始变软，心累乏力略有好转，认为药证相符.車剂方能速效。前方加重于姜、附子、甘軍用量一倍，冉服二剂，包块明显变小，舌质稲转淡红，又以初诊方续进十剂，包块逐渐消失。两年后追访，此病仅服药十余剂，颈下包块消失，食欲睡眠大为好转，两年来未再复发。这种诊治效果，不能不说是临床上的奇迹「 +探究原由，两点是很有启发的。①"仲景约法，能合杵労’（柯韵伯语真能参透《伤寒论》六经辨证，常变百病，皆可以用仲景方法而取得疗效，范老是功夫到家了，神而明之，如此之病，都可以迎刃而解，不必多费周章。②中医的特点，是整体观念，从瘻病而苔，是患者的詞部；从全身症状而言，关键在于太阳少阴证。范悬从整体出发，按经论治，抓住关键，局部之病亦随之而解决了。从这点上,充分显示出中医学术的特长°再引伸一下，这里用扶正驱邪，温经解表，麻黄附子细辛汤而瘻病全愈，亦犹《外科全生集》之用阳和汤治疗阴寒痔疮证，卓著疗效。真是变法之中亦冇常理，问题在于读书善悟而已， +9.少阴证车某某一案，是真寒假热I正治的活庾•型'患者休温39无高热已二日.神昏、面赤，苔黑，二便不通,可说是一身尽热，俱热虽高，度欲得車被覆身;身热囱赤,而四妝厥冷；一便不通，却腹无所片；苔黑庠腻，而舌润冇津；高热:神昏，而无谚妄“乱之象■脉现沉微，参之年已古 +您遊也 +稀，体弱气衰，实为一派少阴孤阳&越的证候。生气欲离，亡在倾刻！急投大剂通咏四逆汤加葱白，直追其散失欲绝之阳，服药二剂，高热遽然消退，黑苔亦显著减少，这是阳气已凹，阴气渐消，阴阳格拒之象已解。但头痛身痛，表证仍在，转与麻黄附子甘草汤，驱其寒而固其阳.并加葱口，通少阳生发之气，亦升散陷入阴中之邪，又服四剂，头已不昏，二便通利，黑苔型退。唯身痛未除，虽阳回衣解，而舌质仍淡，四肢尚冷，阴寒内盛尚未尽撤°再与温升元阳，而祛阴邪&以四逆汤加细辛主之。乂服二剂，余证悉除，病告痊愈，后以理中汤加附片，茯苓，调理脾肾，巩固疗效。嗣X后身体一直很好，追访时已经"岁高龄，记忆尚很清楚.馬 编者突岀范老对辨别寒热真假的经验，重视舌诊，如舌 +刼质淡，为阴寒盛；苔黑而润滑有津，乃肾水上泛。据此，则養虽冇39弋的高热，就不能误认为阳热°这是实践的经验.貌足以补充前人重视辨析脉症不符的论证。 +)/回顾《伤寒论》，太阳病篇有叫逆汤、下姜附予汤、快Y苓四逆汤；阳明病篇仃四逆散；少阴病篇有四逆汤、通脉四逆汤'白通汤.又有麻貰附子细辛汤、麻黄附了,卄草汤等，其中是否亦有寒热虚实頁假的病情？《伤寒论》有四逆.戴阳’格阳证候，但举其要点,未及详情，亦少见有人把如此复杂危重的病情，串连成为一个首尾相贸的完整病案，以为示范，启发后学，而范老此书，能够肩负此重任，精心阐发，细细阅读，真是荻益良多，成为生动活泼的第二课堂. +10.少阴证淋病三案，均用四逆散加味而治愈，县至卜余年的病例，亦一药而痊，真気识见独超n +淋病作为少阴证.谁有疑义？淋病而用四逆散，似乎右 +一為±21诺一 +些特殊，但有实效，并经追访证实，亦是可信的。而在《伤寒论》注家，曾有-度小小风波.认为此条是“少阳病”误成“少阴病”T,并大胆把此条经文拎出少阴篇，另安门r0殊不知《伤寒论》太阳病篇，就有三阳三阴六经之方，阳明病篇亦有三阴之方，都是有经有权，知常达变，全面导虑的，决不能把亍变万化的活病情，用丿L条经文框死，所以有人对六经提纲说提出异议，认为它有局限性，是有道理的C范老解释，亦很平实近情，循循善诱G淋病见证，为邪入少阴之分，阳为阴郁，气机不利，、清浊不分。用四逆散是转少阴枢机，通利膀胱之腑，升下陷的阳邪，疏不宣的气机，使内外阴阳相和，肝脾肺肾调和升降，其病自然向愈。这是从实践中体会出来的，有高人一等的见解， +1"厥阴计肠滞一案，用乌梅丸见迅效，似乎变厂，其实亦疋常’…般认为，乌梅丸是治久痢的，而在此治卒痢，似乎可商,不知伤寒为卒病，急性痢疾为时病，诊为厥阴证肠滯，于理是可通的，亦是正常的「厥阴证为急症，四肢厥逆，寒热胜复；急性痢疾，站肢冷心烦口渴，T呕F利，腹痛里急后重。兀相对勘，辨证为一病，这是符合常理的°乌梅丸列在厥阴篇首方，用治热利下重，亦是正常的，问题是条文“乂主久痢”的一句话，和没有用一般的时令方药，所以觉得变了.这是在一般观念上转不过来。范老可能略知此中底里，详述此病的虚象实象，寒证热证，尤其此病的卒急性，明确诊新为寒热错杂的肠潺，病在厥阴，法宜驱邪扶正，寒热并用，以乌梅知主之。原方照用，遽然两剂痊愈,何等练达效詩（冃前临床，乌梅.石榴皮等均在用治急性痢疾，已突破了一些旧章）！亍此深感读《伤寒论》不易，用《伤寒论》更不易；但一经辨证正确，用古方治今病，效果 +又是出色的。这里不但要冇反复的实践，貝如灼瓯、还咬敢于破除一些陈们糊涂观念匚 +综观此汚，范老的临床经验TF常丰富，确为经方大家“上述儿点，仅是管窥一斑而巳.不全能发挥他老人家的特长c吕老亦深有感慨，尝谓“范老积数十年的临床经验，这本书从-个侧面反映厂《伤寒论》理论与实践的临床效果.有人说古方不能治今病，这是一种偏见•现在确实产生了一些不同于古代的疾病c但现在的外感病，很多很多的杂病,古代早已有之，至今并无什么变化，病还是这种病G不过现在不去探究，辨证不确切，经方不敢运用，对证下药甚鲜，不能起到六经辨证的效果，非《伤寒论》之过时也L继承发扬中医学，应该引起特别注意。 +《金匮要略》教学体会 +（一）疟病篇 +讲授《金匮》，务须抓住重点。如在疟病篇，尝重点讲解两句经文，即“疟脉3弦”和“饮食消息止之”。曲句是明确此病的主症、病位。《金匮》论脉条文，大都包括诊断和病理两个方面。这里讲疟脉白弦，是指出疟病的炳位在少阳.因少阳为枢，半在表半在里，所以往来寒热“而弦脉又是主症，因弦为肝胆之眛；弦脉又为风邪-这是渊源于《素问•疟论》的精神，所谓“核疟皆牛于丿刈，京蓄作冇时L但又发展了《内经》之听论，如“弦数者多热，弦迟禅务 +诊余漫堆— +寒。弦小紧者卜'之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸‘也，浮大者可叶之，弦数者风发也.以饮食消息止之L这样，杷疟病的各种病情，表里寒热虚实，以及大体治法.寒温吐下，都提纲挈领的联系起来了匚 +后…句，是指明调理此病的要点，无论治其未病（指不发作时），或者已病，都需以“饮食消息止之气所谓“饮食消息”，明显是指调理脾胃O这一句决不能单纯看成是“风发”之治,而要特殊看待“疟病颂护脾胃，冇重要意义，要很好阐发。因为疟疾一病，无论何型，口发、间日发、三口发，一般是不易即愈的；尤权后二者，愈后亦易复发。“当以十五口愈L疗效是较好的了，“当月尽解”，亦是常见的，A甚至月尽尚不差者，亦不少见。这种病，憎寒壮热,伤阴伤必阳，呕渴大汗，耗气伤血；加之攻邪已病，寒热吐下，更伤畛其正，何况少阳之邪，易入阳明；枢转陷入于阴.亦传太禳阴。木邪乘侮脾土，是最常见的传变-此时用“饮食消息止儀之L不仅仅是俗谓增加营养而已，而是治肝补脾，振奋屮帰运，使气血泮液.牛化之源不竭，何等車要！这是篇中的精甲髓之处，能把它讲清楚，讲透彻了，则疟病篇的主要精神亦就能掌握了。至于治寒以热，治热以寒，消痞去积，方药之用，是一般常规，较易处理C +《医宗金鉴》《金匮心典》，亦重视这一点，但前者仅是就文论文，未能进一步发挥；后者亦拘执于“风发”之义，讲解就欠全面c真正能够领会这里精神的.当推朱丹溪。他在《格致余论》专门写广-篇“孩疟论”，特意强调胃气,还能说出另一层意趣，即反対轻试速效劫病之药，使胃汽重伤；而是“甘为迟钝，范我驰驭、尝用振复胃气方法，取汗而解。因为疟疾之因，无论夏曾与湿，秋凉或寒，都是外 +邪，最后总宜汗解，以饮食消皿止之，止是资其化源，使津牛于谷，得汗邪去，病亦自除。所以丹溪之论，把“饮食消息止之”的精神，发挥得最透彻 +（二）胸痹心痛短气病篇 +胸痹心痛短气病篇，主要抓住…个“痹”字匚痹，是气机痞塞，不通则痛，所以胸痹、心痛、短气等症相应而致。下文“短气不足以息者实也”的“实”字，是痹字的苴辞，亦是注解，意谓胸痹病情，多数属于实证e两条经文可以联系起来看。《备急千金要方》卷「三胸痹病载此论，两条即并作一条的，町以佐证。 +气机痞塞，是什么原因形成的？脉法上作了具体的叫答。一则是“阳微”与“阴弦”同见，即胸阳已虚，而阴邪上逆，虚实错杂；再则是“脉沉而迟”与“小紧数”互见，即里有沉寒，又夹伏阳，寒热互结。这些脉象，具体反映胸痹的病情，是虚实寒热错杂的，不能简单化看待。而且脉见“寸口”与“关上”，则病位在于上中二焦。这几句经文，把胸痹心痛短气的整个病情全面描述出来了。因为病情是寒热互结，气机痞塞，所以为痹、为痛、为喘息咳唾、为短气、为痞、为气结、为胸满胁下逆抢心、为缓急等等，都可以一贯之，气痹不通而已。 +至于治法，主要是辛开苦降，宣通气机。这是颇有针对性的。无论瓜篓誰白白酒汤、瓜萎莓白半夏汤，枳实藏白桂枝汤、橘枳姜汤、桂枝枳实汤等等，都是辛散药与苦泄药配伍，可以汇通参观，是一个共同的用药法则°辛以开通气机，苦以泄痞除热，可以合用，可以分用，总之是使结者散，痹者通，其病亦就自除了。有所差异的话，仅在品味用 +垦上，有些多寡轻重而已，这是根据当前病情，斟酌出入，期于恰到好处,不是布火的法则I•./]1i么改变;「万不妾泥于字面上.拘执不化。如果病怙轻一等的,痹威":,时以改用茯苓杏仁甘箪汤，理其气机即行；重-等的，寒与痹俱M,应用乌头赤石脂丸，除痹止痛；病情属虚的，用人参汤，守屮通阳"如此与苦辛通降卷伍逬审抓住重点，带动全面，灵活处理，则胸痹篇的精神，亦就全盘在握了。 +或者认为，《金匮》讲的胸痹病就是现在所讲的冠心病、心绞痛，用此方法治疗有效。不错,是冇疗效的』但个人体会，中质讲的病证，范围较宽，不能把它固定化，狭隘其义。从前人快案和目前临床实践来看，属于肺病的喘息咳唾，只要是饮热互结，就可以应用此法C胃痛病而寒热钳杂的，亦可以选用此法，甚至肝郁气滞，胸痞太息，胱胁不适，亦有用此治法的；苫若通降，都能取得疗效，中医祢为异病同治C：怎么能够牛搬硬套，机械看待呢？！要是那样,对号入座,中医辨泌论治的优越性就丢掉广。 +还须注意，这里讲的虚实错杂，寒热互结，都是属于气分之病。假如气滞血亦滞，或者痛久入络，病情复杂，就不能拘守于此，《临证指南医案》叶天土诊某、某二案，于苦辛通降之中，加用桃仁、延胡、青葱管等，通阳通络，气血兼顾，又为我们治疗胸痹，拓宽了门径。目前痼床，在这方面有很大的发展，补充了《金匮》的未及。 +（三）黄疸病篇 +黄疸病篇很复杂，不仅内容所包者广，而所论之病，预后良恶，亦差别很大。这是因为它既含有一个具体的病，并涉及其他疾病的相同见证，不能简单看待，这一点必须首先 +其次，轉就现有资料，理出一个头绪来，如脾胃去电阴阳几个字，很为重要。如湿热治胃，寒湿治脾；":阳治表，三阴治里。前者属于阳黄，后者务为阴黄。这样，仲景论黄疸的精神，就能纲举目张了。同时，在冇方剂时要斟酌其用，在无方处要揭举精义。如第三条的“阳明病脉迟”，实际是系在太阴了，寒湿为患，可以作为阴黄，与湿热阳黄相区别，治宜温运，不能用茵陈蒿汤了。并可与第卜条适当联系“至于第十一条、第I-二条，论黄疸的病程，治疗之焜易，都要很好阐发，不仅能够启发人们，从正反有无处思考问题，而且亦是学习《金匮》的-个重要方法，即“从药测证，从证测药”，不使对无方药的条文忽略过去C因为古人著书，言简意贱，往往方与证错出，互文见意。 +再次，是把《伤寒论》与《金匮耍略》两书有关内容合起来看，使脾胃表里明阳的病情更加具体化J如《伤寒论》论黄疸，冇中风、有伤寒，而且有发热的，明显属于急性感染病变.《金匮》论黄疸，则称谷疸、酒疸、女劳疸，内伤 +为务，也包括复发或传变的病情.两者是互相发挥，有机联系的，能反映此病的整个病情。《伤寒论》发黄，有三阳和 +太阴之辨，《金匮》内容有诸黄、虚劳、愈期、可治、琏治之论，两者亦是各明-*义，合成全面的。 +至如治疗，茵陈蒿汤之用，《金匮》条文较简，语焉不详，特别是“久久发黄为谷疸”-句，如何解释，不易圆 +融，但同《伤寒论》236条合参，则病情用药，顺理成章。病属阳明，'头汗剂颈而还，小便不利，渴饮水浆，再加之寒热不食，食即头眩，心胸不安，则瘀热在里，治以茵陈篙汤，很易理解，亦甚切当。“久久发黄为谷疸”一句，亦可 +诊金漫話 fJ +以不去多论了，又如黄疸用小柴胡汤，"金匮》仅云“腹痈而呕”，前人解释，认为肝邪犯冑，其实不够♦血，若同《伤寒论》231条合参，则亦是中风伤及少阳、阳明之气，失于枢机开阖之和，两经有佛热，所以发黄。用小柴胡汤，盖有“匕焦得通，津液得下，胃气因和，身诚然汗出而解” +的妙用，不仅仅是为r腹痛而呕（《伤寒论》尚冇无条亦可 +参九临床的确有这种情况，黄疸而见少阳、阳明两经症状的，用茵陈蒿汤方法，非但不效，反而有害。苦寒伤阳明，能致呕啰；伤脾阳，泄泻不止，病情每每从而转剧，此时处理，正需要柴胡和解方法。这种复杂情况，非细心观察，是不能知其真趣的，尝遇病例，急性黄疸发作，寒热起伏，a汗恶心，苔芭厚如积霜占一医与以茵陈蒿汤方法，药人口即吐，不欲饮食，神气困顿，儿至颓败。改用小柴胡汤方法，渚症迅速改善，因此对黄疸病的用小柴胡汤，更增进了感性知识c■总之，《伤寒论》与《金匮要路》，虽然是两本IL出干一人之手，其间相互有关，相互发挥的地方很多，不仅是黄疸一篇，应该密切联系起来研究。 +尚有酒疸证治，是黄疸篇中的重要部分。酒客而能发黄，在仲景之的，尚未见有人专门论及于此的，而篇中已能正确地与一般黄疸区别开来C尤其対症状的叙述，如心屮懊恢而热，或热痛，不能食，时欲吐，必小便不利，足下热,鼻燥;或无热，靖言了了，小腹满等，把酒疸之病的特殊 +性，描写得非常具体了公対于治疗,亦有特点。脉浮者，可先吐之；脉沉者，可先下之，作为应急措施。叶.法用瓜蒂散，下法用梔子大黄汤，不是漫用茵陈等药.而且书中交代，此病亦不能滥用F法，否则久久将变为黑痘，日有面黑，心中如啖蒜蔬状，大便正黑，皮肤爪之不仁匚过下伤 +，. _诊余漫铸 +阴，内伤出血。湿热兼夹瘀阻，预后就十分堪虑。在此，必须交代，其人往往有酒癖（如胃或肝的病变），或有腹水（上文已讲小腹满），甚至是恶性病变，不能平平讲过0即如上述吐下二法，亦仅是开其端倪，不是全能解决问题的。要适当引导，补充后人的成就。因为此病，比较严重，稍不注意，遗误病机，预后就很差；而且在经典诸书及别处还无专题论述，应该作为一个重点加以突出。 +与人规矩 +谈方剂课的教学体会 +方剂是中医学的一个重要内容，早在《汉书艺文志•方技略》就以经方与医经并列了，中医临床学术体系——理、 +法、方、药，方剂亦是一个重要环节。甚至以往一些中医老师带徒，亦有从《汤头歌诀》入手的。从此町知，作为…个中医，具有方剤学问，是多么重要；而在中医教学中，教好这-•门课程，又是多么值得研究。个人体会，本课程无论教 +与学，难度都比较大，实在方剂太多，内容又很丰富，要能记住并掌握运用，殊非易事，但如果能与人规矩，亦能使人把这门课程教好、学好。 +一、走过一段弯路 +从个人经历来看，最初学方剂，是徒知形迹，希望记住方名、功用、药味及其配伍，记得越多越好，对于前入所说，方到用时就恨少，印象很深.我学中医，是从读《注解 +伤寒论》《金匮要略心典》开始的，对书中三百多首方剂， +爹余谈话 +读了粗知其意，但抓不起纲，亦记不住。以后又读陈修园的 +《长沙方歌括》，记熟的方剂多了，但尚局限于一个一个方剂，并不能串联起来，得其要领。以后又读徐大椿的《伤寒 +类方》，懂得一个“从流湖源法”，似乎开了窍，能够离开书本，以类统方，以简驭繁，略知选方用药的精神；但变化出 +入，灵活运用.仅限于经方.思路比较窄，识病亦有局限性。以后再接触后世诸家及时方，看看《医方集解》，又似 +眼花缭乱，莫适所宗，特别诸家岳中，几乒绝大多数方剂都有加减变化，而且用药经验亦花样百出，哪能掌握得了！尽管当时年岁尚轻，记忆尚成，但不能记住许多，因此，在临床上为了杳考一个方剂，翻何的重复劳动，不知白白地浪费了多少时间；为「认真做到理法方药的全面性，有些时候简宜成为方剂的“奴隶气真是“读书无方，劳而无功L时能有些年轻同道，还在走我们走过的这条道路。 +及至从事教学工作，曾经设想，能使同学少走弯路，学得好一些，着意改进教学方法从教过几个班级的情况来看，亦不是一下子就能得其要领，还得摸索前进，比如初起重视结合临床，用意不错，但是一部方剂讲义，三四忏肯方剂，讲不胜讲。讲得具体一些,但花费的时间很多，讲多了就带来一个“乱”字.低年级学生，-无实践基础，哪里能接受得『！以后改从抓住基本方入乎，可以突出重点，讲明加诚变化，“若臣佐使”，并构成公式，画上表格，看似清楚易懂了，但又显得呆板、机械，「部方剂讲义，形成大大小小的公式表格.仍然纲日不清，離于记忆，不利于话变、特别是協近号试’同学逼着老师要重点，娈有范围的复习提纲、口日也爱莫能助， +诊余没诺 +二、摸索到一些门径 +经过几番摸索，终于悟到一些门径&讲授方剂，不能就方论方,拘于形迹，把个专门学问，变成琐碎零乱之事“如“方以类聚、是个好方法，能把成百上千的方剂，初步分别归纳为若〒类，事情便可以简化大半。更主要的是在辨证的基础上，掌握理法这个前提，才能把方讲活，又能抓住纲。前人常说：“辩证明理，方从法立”，就是提出理法对于方剂的统率作用。这“点尚未引起足够重视，而方剂的本身规律，恰恰就在于此G有人说成是“以法统方”，“以法统药L这是能够教好、学好方剂的，能与人规矩的。 +试举数例于下C如解表削，就是为外感浪证而没，邪从外来，还宜袪邪外出，辨明这个证候，则正如张子和所说：“邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，”明白此中道理，则祛邪解表，只要掌握■个“辛甘发散”、“渍形以为汗”的法则，那无论桂枝汤，麻黄汤、桑菊饮、银翘散等等，其用药规律，都是-致的，即以辛药勺由药相合。辛以散之，甘以缓之，辛甘伍用，可以片通胰理，发散解表。如有出人的话，仅是具体选药上的差别，偏重辛温或者辛凉，以适应伤寒或温病的不同病情；至于主药与辅药的配伍，“君臣佐使”突出重点，即便成功。其他许多解表方的配伍，形式建管不同，但都不外此规律。 +又如清热泻火剂，亦是为邪热传入气分布设.辨明这个证候，则到气就宜清气，只要掌握“热者寒之”的法则.运用寒凉与苦寒药的配伍C前者以石膏、竹叶与扼、豉等为主；后者以黄连、黄苓、黄柏、施子为主c寒凉能淸气分之热，苦宾能爲气分之火，这是它的共同作用。如有差别，气 +诊余凌话 +分之热，可以透泄而解，亦可以传营人血，所以有清解与内陷两途申在配伍时，前者宜加轻宣发泄之药，如麻黄杏仁甘草石膏汤、大青龙汤、越婢汤等；后者伍以清营凉血之药，如清营汤等。至于气分之热可以夹湿，湿与热乂各有轻重，以及湿热在三焦和互脏之别等咨.病情尽管复杂，亦是按照湿热邪气的轻重和所在部位，突出重点，配以相应诸药，如清化、苦燥、理气、分利以及分经用药等，则清热、'泻火、解毒、清脏腑热,清热利湿诸类力剂，都叮以全盘在握了、 +又如泻卜剂，是为里热实证而设，辨明里实证候，则 +“实者泻之”，“坚者软之”，“陈整夫而肠胃洁”，基本是运用 +苦寒药的龈伍、大黄、芒硝又为主药，如燥结为甚的，苦寒咸寒并用；灾气滞的，配伍枳实、厚朴；顾月气的，配伍甘 +如结实甚的，制大其服，缓者制小其服，二度气汤就从此组成c扩而充之，燥结而津伤为甚的，配伍麻仁，杏仁'芍药；热其阴伤的，配伍玄参、生地、麦冬；属血虚的，配以 +当归、牛膝，疝蓉〉这样，泻下与顾阴并重，乂发展r承气 +方法，产生出许多泻下剂的衍化方。如果泻下而側重泻水 +的，又用甘遂、芫化大戟、商陆等为主药。如解毒兼顾正气的，配伍大枣，便为十枣汤|攻逐皮甲.膜外之邪的，配伍白芥便为控涎丹；逐水兼散其表的，配伍羌活、秦充,表里分消，便为疏凿饮子；如破气泻水兼行的，配伍大黄. +黑丑、槟榔、木香、青皮便为舟车丸。如此等等，又为泻下剂的另•类用药方汰：当然，还有寒积宜用巴豆、干姜伍大黄（如三物备急丸），或附子、干姜、细辛-等伍大黄（如大黄附子汤、温睥汤），阳虚的更用半硫丸等.这是法外之法，权变措施，又别出于一般常规用药，但大原则还是“实者下之、不过根据其体病情，变化成许务不同方为而 +又如温里回阳剂，是为里寒亡阳而没，在辨明阴盛阳衰的证候，则“寒者热之”，“衰者彰之”，亦是辛温药与辛热药的配伍运用。辛温药可以温中，如丁姜'附子、吴茱萸温三阴之寒。经独病的，寒在太阴，干姜配参、术、草成为理中汤；寒在少阴，附子配姜、单成为四逆汤；寒在厥阴的，吴茱萸配参、枣、生姜成为吴茱萸汤。推而J'之，寒侵二经三经的，则相应扩充配侑用药C又有兼气虚、血虚的，病情更为复杂，但亦是适当的配伍补气'补血诸药，再分析轻重缓急而处理，则温中诸方亦就活法在人了.辛热药破阴回阳，主要用于救急，取牛附厂、生干姜等辛热猛烈，知走心、脾、肾，斩关夺隘，挽冋汨气的衰匸，如通脉四逆汤、白通汤等，就是其例；如亡阳而元气欲脱的加人参，便为四逆加人参汤'援苓四逆汤；亡阳而又阴阳格柜的，反佐以取之，即于前方加猪胆汁、人尿，或热药冷服匚至于参附汤的力争用宏，回阳救急汤的敛（五味）散（肉桂、麝香）并逬，黑锡丹的温镇相伍，是温里问阳的特殊法群，亦是知常访变的能事了° +三、要与入规矩 +如上所述，一部方剂学，存个分类方法为之分剂；蚀个分剂.乂冇-定的大法以为之主，作为配伍用药的原则指导，这样就纲目清楚了‘再■深--步，根据具休病情，轻塹兼央，标木缓急，辨明证候，配以.粗应的用为，就能组成卜冃「万各式井样的方剂:=尽管看似复杂，网4纲，能撤再开，亦能收得拢，與朋张墳員所说：“善知力打，凹以执方,可以不执方”（《新方人阵》丿，貞是执简驭摩匚至f力吆. +诊余漫话 '聲—— +用途、药味多寡等等，都变成形迹之事，不必拘泥的次要问题，当然，前人成方，很多可以效法，但独出心裁，亦可以配置新方。张兀素尝说："前人方法，即当时对证之药也。后人用之，从而加减，验脉处方，亦前人之法也广如能这 +样，在方剂一门，就可以获得“自由L因此，以辨证为基础，以理法为指导，药随方成，所谓“辨证明理，方从法立L“以法统方”的，确实能够教好、学好方剂。这是源于E方I-剂.君臣佐使的理论，而乂高于就方论方的境界，成为方剂学的规矩准绳，应该教给同学，使能掌握钥匙，自己去打开方剤的门径，这就是巧“在工作中受益非浅，特为拈出， +但方剂毕竟是…个专门学问，有它本身的规律性，抓住要点，与人规矩，就能事半功倍£《内经》上说：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷厂是至理名言，于方剂课尤为要紧:， +几点治学经验 +一、读书要多做一些笨工作 +我的学习方法很笨匚対于基本读物和我所喜爱的书，大都要经过四道工序，即首先是通读，再抄F来，而后重点作笔记，再反复读儿遍，这样才伍-段落.一这个方法，是老师杨焕刃先生教给我的.他常讲读书要“数过尽之”（苏东坡语），即要經JL个技岌•不能轻浮，轻浮诚扎不卜根匚例如我读《内约》.开始无读《素灵类礬八以后觉得不够儿，亦不「解《内经：的个貌’又开始迎读七内经》.通读以后, +再分成几类抄录下来，如阴阳五行，藏象、营卫、四诊、治则等，然后再集中阅读。这样有分有合的读，很有好处，能够提纲挈领，又了解全面°但读《内经》，还不能到此为止，因为经文所讲的道理，与当时的哲学、文学、史学足密切相联系的，再读些文、史、哲等有关的书，便容易了解它的思想脉络和学术渊源“如治则-类，不仅是讲医学，而巨谀哲学、兵法。读了很有滋味，内容丰富，可以活跃临床思路，多角度看问题，乂灵活处理。 +又如我读《伤寒论今释》时，即对该拧很欣赏，通读以后又全部抄了•遍，至今印象较深”我读《金匱要略》，把原文一条一条写成小卡片，先按原任顺序渎，发现问题，再打乱调整，看哪种方法容易理解，便于讲授，即按那一种方法去做，先在本书内调整，进•步乂同《伤寒论》联系.如黄疸一病，把两冉的内容合并起来，就全面得多，呕吐啰下利，与《伤寒•厥阴篇》互参，则厥阴篇的问题可以解决大半。这两本书实在不能分割看待. +在读《医林故错》时，亦用这种方法'该书辨证用药的规律很清楚，整个学术思想，是从其解剖实践出发的C用药中心，以活血逐瘀为主“所论病情,大体乂可分为两类，一类是血瘀气滞，一类是气虚血瘀’因此用药配伍，亦是两类：一类以活血逐瘀为主，配伍理气药（书中称为通气药）;另一类以益气回阳为主，配伍活血化瘀药，又因为疾病发生的部位和病情变化的不同，两类方法中乂有具体分别。例如前者，病分头面四肢、周身血管，这是病变在上在表的；如果其病在里，乂分膈膜以上和膈膜以下'这样，他用活血逐的品种和药量，均有所轻重，而配伍的理气药，亦各有;异。这在通窍活血汤、血府逐瘀汤及膈下逐瘀汤中，一看就能明白。又如后者，补阳还五汤和回阳救急汤，病本属虚是一致的，病情缓急就不一样，所以益气与回阳的用药，显然不同；而配伍的活血化瘀药，在大体上又是相同的9这样一经整理，就可以触类旁通，容易掌握它的精神实质。同时也发现一个问题，王氏诸方的适应证、变证、怪证特多，而他所记的疗效又那么快，那么好，有些神奇。果否如此，似乎尚难释然，但活血化瘀方法的疗效是肯定的，冃今是更有发展了匸以I:学习方法，虽然比较笨，亦化时间，但回头来看，学得比较扎实，亦较受用。 +二、要边学边用边用边学 +我读书喜欢反复读，在用的中间读，这样最易记牢，最k能领会精神，发挥作用，尽管平时抄了很名东西，也做了不蔭少笔记，但到用时，又每记不清，找不到。此时再阅读一磅遍，琢磨一下，又可以达到深入一层、提高一步的境界“所総以我的信念是，书要反复读，反复用，熟能生巧。例如《伤*寒论》，多读以后，发现-个问题，可以执简驭繁G只要把孕它的辨证用药要点领会透了，可以不拘条文，省记方剂，用得更活。比如梔子豉、泻心、小陷胸、瓜萎蓬白等方，条文多，方剂多，我用一个“苦辛通降法”（或称辛开苦降）把它们统领起来；又如四逆、通脉诸方，用一个“辛热冋阳法”统领起来、只要讲淸病情的要点，有哪些发展变化，用药的加减法度，就能随证施治，灵活自如，不必死记硬背许多条文汤头”达啊摸索到的点滴经验，我都把它记入《中匆配伍运用》一耳中，可以共享其成- +边用边学还有一个体会，就呈学用要有个主次。应该以中医的经典和名耆为主，这是皐础；以其他著作为辅，多看 +一些医案医话，这样能够活跃思路。再一个是以中医8籍，尤其是原版中医书为主，这是基本的；以临床报道和新出版的书为辅，它具有温故知新的作用。能坚持这样做，根底就会愈来愈好，思路亦能愈来愈活，而用也就会用得更扎实，更有见地；如果忽视这个主次，泛泛而读，可能会舍本逐末，随波逐流，最后会没有主见，时自摇摆， +常读的几部主要著作，我认为《内经》以王冰注《素问》和张介宾的《类经》最好。前者注得仝面精辟，后者能够融会贯通。学《伤寒论》，成无己注本不可不读，成注本不仅是最早的注本，而且的确能够从《内经》《难经》精神去发挥仲景之意。其他注本，尤其是搬动条文之我.-定要在打好基础以后再去读，有一定好处，可以了解务种卖书方法；但也有坏处，会使人莫衷一是。我的看法，读《伤寒论》的重点’不在于条文的如何安排，而在于临床如何运用，疗效何如。我在读仲景书时，最喜欢参考的是叶天士医案，虽然他不是注释《伤寒论》《金匮要略》的，但确实把仲景书用活了，富有启发意义G《金曦要略》以尤在泾的《心典》最好，这是人所共认的”另外，一部《景岳全书》,亦是好书，尽管存在一些问题，但从源到流，比较分析，条理井然，不仅可以学到医学，还能学到文学° +三、要有所缺疑也要有所执持 +读古人书不易，搬到课堂上讲，能够去临床上用，更不易G我觉得要冇所缺疑，亦要有听执持，即持实專求是的态度。例如《金匮要路》讲的痉病，津伤筋燥致痉.退易亍理解，但刚痉，柔痉用葛根汤、瓜篓柱枝汤治疗，究竟是指什么痉病及其病情，缺乏感性知识，谁以讲得清楚.又如阴阳 +诊奈漫话一a. +毒病，前人今人，各有许多说法，有的还有治疗经验，但对“五日可治，七日不可治”，这样预后凶恶的大问题，大多避而不谈。我感到这里总有一关未透，即究竟是什么病情，还没有弄清楚。此关未透，方药的具体意义，就无从进一步深论了。像这些问题，我看缺疑为好。 +相反，中风病篇的侯氏黑散、风弓‘为,以及附方小续命汤，我体会是很有用处的，应该坚持。把中风病情和用药道理说清楚，不要为某些意见所惑而排斥掉。因为中医讲的中 +风病，范围较宽，不仅前人有许多论述，真中类中、中经中络、中腑中脏等等，其实是中风病情程复杂，包括现在西医 +讲的很多病种，如四种急性脑血管疾病，还有部分中枢性龐痪病，部分周围神经病变等等，中医都可称为中风，并不只是有肝阳上亢引起卒中的一种病情。因此，侯氏黑散的平肝祛风、健脾化痍，在中风之前，或已中之后，都是大有用处的；风引汤重以镇怯，涩以固脱，是张锡钝镇肝熄风汤的先河；风中血脉，见经络症状，小续命汤亦有效。刘河间、季东垣、朱丹溪尽管各冇主张，各创新药，但亦都用此方°我亦有用此方经验。赵锡武老前辈治中风，上述三方都用上T,效果亦很好，人们赞扬他善于用重剂治大病（见《赵锡武医疗经验》儿对此我深为兴奋，可以说是遇到了知音。像这些地方.就应该坚持。 +四、要在失误中吸取教训 +我在几十年的临床工作中，失误和挫折是很多的，归根到底，是由于业务水平低，知识面狭窄，思想方活亦不灵活，有些难题，是书木tr.已经讲过了，但到了临床，乂去碰壁，但只要-经觉察，吸取教训，乂能从中取得经验，提髙认识。例如湿温病，过去在夏秋间是常见病，经历亦多，但对化湿与顾阴两者的恰当处理，可以说是从失误中才学到手。襟弟卜某患湿温病两个多月，只知理气化湿，不知顾阴，以致劫津伤阴，白疳色枯，胃不欲纳，儿有生命之危。后请老前辈承槐卿先生会诊，指出这个问题，并立即转手护阴生津，兼理肺胃，病情才转危为安&从此学到一个方法，湿温病的顾阴，最要时机，是在透发白瘩前后；见症是“舌上微糙，意烦时汗，小便涩少气一般用药，大都是沙参、麦冬、石斛；但大便艰解的，选用当归身和少量甘草，殊妙！这是从叶天士“甘守津还”之意悟出，屡获良效& +乂如鼓胀病（家乡晚期血吸虫病较多），开始不懂得这种病情的复杂性和顽固性，失误不少。有时急于求成，温投攻伐，以致不讨收恰；后又转为保守，不敢攻泻，病情越看越重，病家和自己每侮丧失信心°曾经带若这个问题请教一位专用草药治鼓胀病的中医同道，他很有经验地谈了标、本、攻、守四个字，即腹水为标，肝脾肾为本；选中时机攻逐，还得守住中气为要。从此有所开悟，摸索到一套治疗晚期血吸虫病的标本缓急方法，随机应变，取得疗效，在新中国成寸以后集体治疗晚期血吸虫病的高潮中，发挥了作用。 +又如五更泄泻，一般按肾泄论治，用椒附丸、四神丸等，但证之临床，效者固多，不效者亦复不少c其故何在？后读李东垣书，他论泄泻，认为是混病.脾胃虚者，是,派寒之胜，助风以平之丄“下者举之，得阳气升腾而愈矣”（见《脾胃论,调整脾胃治验》）。深受启发，改用升阳除湿方法，并多加风药以升清阳。从此大显功效，无论病程久暂,凡属脾虚湿胜、清阳下陷的（风木郁于脾土湿胜的）病情,近期远期疗效均佳G曾治病程达一二十年的晨泄病例，均获 +良效，观察多年，亦很巩固。后读《儒门事亲》，更恍然大悟。书中有一段记载，用发汗方法治疗泄泻。如一患者腹中雷鸣泄注，水谷不分，小便涩滞，皆曰脾胃虚寒故耳，用温药涩药皆不效。诊其两手脉息，俱浮大而长，身表微热，用桂枝麻黄汤，以姜枣煎大剂，连进土服，大汗终日，至卩而愈（见卷二"其中“脉息浮大而长”，是表示有风邪。腹中雷呜，更是风彳丁地中之象，所以用发汗散风见效。五更泄泻亦多腹中雷呜，脉息亦不尽是沉细沉迟，而每见细滑、弦滑，因此亦可诊断为风木乘脾土。它不符于“肾泄”病情,就不能望文生义，而用温肾固涩之药。 +五、要多寻根究底 汲 +读8遇到问题，不外两种态度，一种是不求甚解，约略检知其然即狂；另一种是寻根究底，弄清楚几个为什么。有关禳学术问题的探讨，我主张采取后一种态度G例如李东垣内伤應脾胃学说中的“阴火”论、“甘温除大热”、阴火与相火等问帰题，时常有所争论，应该寻根究底地研究一番C我曾带着这?些问题，细读他的著作。一本一本地读，边读边作校注；并于临床上去验证。摸索一个阶段，才有所收获。对于“阴火”问题，争论的无非是名词概念、证候表现以及治疗方法等几方而。对于概念问题，较易解决。因为季东垣内伤发热的机理，是从《素问•调经论》“阴虚则内热”之论发展而来的。这里的阴阳，是表里内外的意思G“阴火”犹言内热.讲具体一些，就是内伤发热，并无不可理解的奥秘。 +阴火证候，东垣有时称为“大热"，这是使人费解的，怎么样的大热？这在他书中，阴火、大热，亦有具体叙述，即是“躁热L如《内外伤辨惑论》中说：“阴火上冲，作蒸 +.■ 诊余漫诘 +蒸而躁热，上彻头顶，旁彻皮毛，浑身躁热。作须待袒衣露居,近寒凉处即已。或热极而汗岀亦解气这种热型，他并作了两点鉴别。第一，阴火发热，是平时形寒，发作则躁热。形寒是常常有之，躁热则间而有之，寒热不齐作，它与外感病之恶寒发热，寒热齐作的，明显不同.第二，内伤发热，有时的确很重，几乎像白虎汤证，“肌体扪摸之壮热，必躁热闷乱，大恶热，渴而饮水L但这不是实热，因为“劳役过甚之故”，脾胃大虚，元气不足，所以如此，只要到“日转以后，是阳明得过之际，病必少减'这一点与白虎汤证亦是显然不同。果为白虎汤证，则日晡之际，潮热正盛，是病证大发作的时候c一轻一重，转归不同，从此亦可辨别。这样，东垣所讲的“阴火”、“大热”、“躁热、亦就完全可以明白*三者都是同义词；大热，就是“间而有之”的躁热，亦就是阴火。 +“甘温除热”，主题亦很明确，因为劳伤脾胃，中气下陷，阴火上冲，元气不足，时发躁热，根据《内经》“劳者温之”之旨，用甘温之药，补其中，升其阳，就易于理解G但这里还有一个标本问题。即补中升阳，是治其本的；假如标证明显，即阴火上冲，还须顾标，少加黄柏，以苦寒坚阴；或加生地黄，补水降火；烦扰不止，再加黄连以泻心火，或朱砂安神丸镇固之。另外还有泻三焦之火的个体用药等。这在《脾胃论》中所谓之“陷下不足，先补后泻”有一个用药公式。先补，用辛甘发散，以助春夏生长之用；后泻，用苦寒坚阴之药。因此甘温除热的仝部意义，是“当以辛甘温之剂，补其中，升其阳，才寒以泻其火则愈矣L如果认为甘温除热用补中升阳，就能治阴火的全部证候，这是不全面的；同样，认为由温除热、就只用补中升阳的药，血 +诊余漫话 +不兼有甘寒泻火之药，亦是不全面的。但这里有个主次、从本从标的不同，不能平列看待，应该是“先补后泻气 +还有阴火与招火的关系问题,东垣自己曾说过，招火即阴火。从上文分析，亦是可以理解的；但相火又不等于全是这里讲的阴火。因为东垣尚另有《相火论》（见《医学发明》儿细看东垣论阴火范围较宽，症状亦多，所以《脾胃胜衰论》中，泛及五脏和督、任、冲奇经。所谓“脾胃一伤，五乱互作、而其根源，则为脾胃气虚，湿热下流于肾所致；换句话说，这里的阴火、相火，是脾胃湿热下溜病变，不是由于下焦本身之病的变化。而他另有的“相火论”，则谓“肾有两枚，右为命门相火，左为肾水,同质而异事也’阴虚而相火旺者，用封髓丹、滋肾丸、地黄丸类；命火阳虚 +者，用离珠丹、天真丹、八味丸等。并且指出：“无阴则阳无以化，当以味补肾真阴之虚，而泻其火邪；若相火阳精不足，宜用辛温之剂，但与治寒甚之病用辛热药者不同这样，东垣之论相火，是其本在肾，其标为虚寒、虚火，处理亦是先治其本，后治其标，即补阴以泻火，补阳以祛寒，它与脾胃之病,并不相涉。反观内伤阴火，是其本在脾胃，其标为阴火（或相火），所以宜“甘温之药为之主，以苦寒之药为之使”（见《脾胃胜衰论》九两者有所不同。后者病本在肾，其所用之药，不能治前一种病；而前者病本在脾胃，其用药方法，又是一致的。又是其特点。虚病之相火，用词，比较含糊，缺乏逻辑性。在中医学中，这类问题不少，要能一个一个弄清楚了，对后学帮助很多。 +诊余建诸 +六、要善于学其全 +前人常说，善学者学其全，不善学者学其偏。的确是这样，我们要尽可能学得全面一些°以朱丹溪为例，他是长于滋阴降火的，因此有人说，这是他的长处，亦是他的短处，滥用阴腻苦寒，伤伐生生之气。并举出例子，如《丹溪心法・补损门》中，罗列了二十五方，即有二十二方名，大补丸、补明丸、补虚丸、三补丸、五补丸等，主药都是黄柏、知母、侧相、梔子等泻火药，和龟板、熟地黄等滋阴药。这是事实，言之有理，但不全面，朱丹溪是既长于用滋阴降火药，又善于保护胃气，使用得当的.例如他在用大补丸（药仅黄柏一味）的主治证中，明确提出：“气虚以补气药下，血虚以补血药下，#歹早用气在潜行散（亦只用黄柏一味）的方后，亦郑重提亩；姜汁和，酒调服n必兼四物等汤阳枣学妙气在三补丸（黄粕、黄连’黄苓、龟板）方后亦每亩n冬加干姜，夏加砂仁、或者云：“以白术、香附煎汤下。更妙者，在补肾丸（黄柏、龟板、牛膝、干姜、陈皮）、虎潜丸中，均配伍干姜、陈皮等药。所有这些，或者是交代的注意事项，或者加味配伍用药，都是使阴中有阳,守中寓动，为着保护胃气而提出的具体措施. +再观《格致余论》，记有四十九个病案，谈顾护胃气和调补胃气的，就有三十三处之多。并且专门写了一篇《病邪虽实，胃气伤者勿使攻击论》，其用苦寒泻火药的，只有5例，如下疳疮用当归龙荟丸去麝香I解丁香毒用黄连解毒汤；麻风用潜行散，还是与四物汤等相辅而行的；淋病用紫雪和黄柏；滞下还是用人参白术汤下大补丸6如此等等，对朱丹溪的长于滋阴降火又善子保护胃气的“善”、“长”二 +诊余厦话 +字，就特别有意义。能够注意及此，我看就能学得较全面。其实，丹溪是一位杂病大家。为一代宗师，他对气、血、痰、郁有全面的发挥，滋阴降火，仅其一端面已。但就此一端，学好亦不容易. +七、要步步留个脚印 +知识在于积累，而积累知识的过程中，步步留个脚印，很重要.假如读的很多，记得不多，工作很忙，总结经验很少，那就有些白费工夫。我从事医疗教学工作，常用勤学多写，及时总结的方法，一步一步留个资料，颇能巩固所得，逐步提高。如最初讲中医诊断课，虽然望闻问切，平时都懂.但要到课堂上去讲，就显得“本钱”不足G当时血气方刚，热情很高，凡乎翻遍了能够看到的有关书籍，做了二三十万字的笔记、摘录，也的确从此提高了认识，为今后工作打下了基础n其中收获最多的，如《形色外诊简摩》，它把中医诊断的理论渊源，学术发展，都写清楚了。《辨舌指南》，可以说在望诊中异军突起，它集中了这方面的成就，尤其是温病学说发展以来的成就，为中医望诊充实了新内容。至如《传忠录》《寓意草•与门人定议病式》等，更把中医诊断工作上升到理论。有了这些知识，并经过几次教学，就主持编写了一本《中医诊断学》，把积累的知识.经鶉，一~写进书中，可以说在中医诊断学方面得到了一次提高和积累Q +以后兼讲内科学，运用同样方法备课授课，讲得就易舜入了。而且能发现一些问题，如诊断、内料两门课一个人讲。工作是要辛苦些，但好处很大.回旋余地大了，联系性亦强了p对诊断课中枯燥的地方，内科可以补充去讲，讲得 +诊余淺话 +有骨有肉；而内科的有些辨证用药，几乎是诊断课的自然延伸，可以密切配合；并且可以减少重复，节省课时。如内科是一个一个病典型化讲的，而到临床，又往往是非典型的，甚至是几个病集中在一个病人身上。还有课堂上讲的是一套，一经实习，带教老师又各有自己的经验，使同学实习时感到困惑°经过几番摸索，认识到课堂上讲的，应尽可能简要明白，主要在每个病的理法方药上提出明确要求；而同时留有余地，让临床带教老师去发挥各自所长。这样就比较理想，所以我们又编了一本《简明中医内科学丸 +以后又改讲《金匮》，虽然对本书比校熟悉，但在诊断、内科以后再讲这门课，就有重复、残缺的感觉，经过摸索，懂得《金匱》的辨证论治精神，具有普遍性的指导意义，而仲景方又是群方之粗，抓住这门课是基本功训练，就觉得大有文章可做。例如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，“病有急当救里救表”，“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾”等，都具有原则性普遍性的指导意义，作为重点，用演绎法讲。又如“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实”，“腹满时减，复如故，此为寒，当与温药”等，这是辨证论治的精髓，应讲深讲透。又如胸痹心痛辨阴阳虚实，抓住一个气字。血证虽有上下吐峋、便血之分，而抓住寒热虚实要点，就能把《金匮》讲活，突出其实用价值。并且体会到讲此课时，不要增补求全，要是这样，那和内科学就纠缠不清了］亦不要过多地去考疑勘误，容易浪费时间，最后还是没有定论。从古那来讲，残缺错误，是有它的历史性的。通过几次教学，我们亦写了一本《金匮要略学习参考资料》，把收集的资料和经验教训来一次总结、提髙。 +以后又讲方剂学和中医各家学说，都运用同样方法，确 +实能够一步一步增进知识，加深修养，达到成熟地步， * +八、多讲几门课大有好处 +中医教育，由师徒相授，过渡到学校课堂教学，实际还是在摸索经验的过程中，学校体制可以研究，课程设置亦要研究，教学内容更值得研究.当然，这不是本文的范围，仅就个人实践体会，谈谈中医教师要多讲儿门课（或者实行工作轮换制），不要过早地“专业化”（即限制在一个教研室，讲一门课程；临床医师亦是如此"因为，中医的内容，不仅实践性很强，整体性亦很强，基础与临床是紧密相连，不能如西医教学那样分开的。尽管有需要分为各种课程，但往往有其共通之处。尤权在冃前，教学课程有些是以一本书为必主，亦有是抄共同的几本书成为一门课，这样就带来一些问思题，如内容的重复，讲解的矛僧，当然，有些重复是必要禳的；但是有些不必要的重复，确带来了不少问题，不仅浪费應了课时，亦无形中使同学产生厌倦情绪C V +这个矛盾如何解决，我想只有通过教师的亲身实践，多y讲几门课，从基础到临床，并多带教实习，阅历多了，接的的面广了，自然会发现问题，会从工作中去解决，这是-种好处“还有另一种好处，中医各门课都有重点内容和具体要求，务备课，多讲课，虽然任务重了，但实际是扩大了知识面，加强基本功训练e工作到…定年资，而后再专业化，就冇--专多能的本事。这样搞下去，而且不是一个两个人，有更多的人去搞，经过一段时间，栗程、内容肯定可以有所改进，而帅资水平，亦能从而得到提高筋人们不是时常在讲要教学改革吗，而这一点却是紧要之处，希望引起注意。 +我的两点体会 +从医五十余年，总结一些体会，有两点是很重要的；一是书要反复阅读，二是要做学术有心人，而两者又是密切相关的。学习中医，并不是课程读完，考试得分，就算成功。无论医书多少，部头大小，亦往往不能一次就读通、读懂，并且能用。而是要反复阅读，特别是在临诊时有重点的査证，遇到问题时，求助于前人、时人的资料，印象最深，理解最清，运用亦最好。而作为一个医生，从事这个专业，一开始即会遇到各式各样的问题。如医书上讲的，有时不僮；病人主诉，亦不易摸到头脑。虽不是如在五里雾中，却总有些若明若味。如果敷衍一通，得过且过，成为一个糊涂医生,亦是有的；但既不符合自己的愿望，亦不是求学的途径。只有处处留神，做个有心入，遇到问题，问几个为什么，力求能够弄清楚，解决问题，更能知其前因后果。这样，一个二个问题弄懂了，十个八个问题解决了，就是从中增长知识，提高工作能力，亦就是向成功之路迈出了脚步G无论书本上、临床上的事，不怕不憧，而是要带着问题去摸索，从摸索中闯入悟境，亦就是推动自己前进。 +举个例子，四诊的望、闻、问、切，是学习的重点，临庆的基本功，书本上讲得很多，如望诊五色，“青黑为痛,黄赤为热，白为寒L从字而上似易理解，但非得存心观察,方能知其究竟。痛症面色都青黑吗？不一定,脏痛胁痛而见面色青黑的，肝胆道疾病最多见，尤其是病程较久，反复发作的，所谓病久入络，气血郁滞，每见气色晦滞，青黄无华，或者晦红泛黑，形如焦煤。这种面色，留心多了，往往 +不待问而能知其大略，并且预后较差。黄赤为热，湿热之病多见，热性病亦见，尤其急性黄疸型肝炎、胆囊炎多见；这后一种病，治疗不及时，迁延不愈，又有转入青黑的可能性。白为寒，脾肺虚寒，脾肾阳虚之病多见，心肾阳虚的，有时亦可见到。但形体消瘦的，往往属于肺病。此种病入，又多上午面色苍白，下午两额泛赤，并伴有五心烦躁的虚热。 +又如《内经》上说：“观权衡规矩，而知病所主”。权是重，衡是平，规是圆形，矩是方象。又一说：春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。这些内容，从字面上解释，很难把问题说透，但一经体会，又彳艮平常，亦很生动，AA都能理解可比如说，入有少小壮老，体有长短肥瘦，无论面色身段，入各有相；又如春夏秋冬，温热凉寒，入的生活适应，又各有常情。这种“相”，这种“常情”，我理解就是“权衡规矩丄是常态，或者说相称，即是一种正常值，不必罗列多少数字，提出什么条件，只要留心观察，大家心中有一个数，有一杆秤。稍有异常，或不相称，就是病症所在。临床经验多了，处处用心，“观权衡规矩，而知病所主气言简意赅，真有些神！史载扁鹊诊齐桓侯病在骨髓，而惊骇退走；张仲景见王仲宣，谓四十当眉落而死。言而颇中，实非虚语，就塁从观权衡规矩中得来。中医诊病，自有独到之处，一般是不易说清楚的，要慢慢留心体会，一入悟境，就有豁然开朗的感觉.因此，学中医强调神似，而不仅是形似，这是富有哲理的。 +再如临证，中医重视“圆机活法”，反对执方不化。明确主证，有法有方，这是一般要求，应得做到。但疾病变化很多，方法亦大有讲究.同样一个病，在不同时令，不同体 +诊金漫话 +质，不同阶段的病情，处理就不能一成不变D前人主张，因时、因地,因人制宜。例如李东垣用补中益气汤治内伤病，其成就是肯定的，而且还大有发展。但他的成功之处，不仅在创制一张方子，而在于灵活运用。如果背熟其方，生搬硬套，好事不一定有好的效果；如能把他的灵活运用方法学到手，则此方的运用，确能效如榜鼓之应口东垣运用此方，在春天要加气温药，以助升发之气；夏天要加苫寒药、保肺生脉药，以消火炎；夏秋要加分消利湿药，以助收降之气；冬天要加溫热祛寒药，以御阴寒。这是“从时”用药。又如气虚易兼气滞，要加理气药；气虚血亦虚，要加补血药；气虚易湿胜，要加益气化湿药；中虚乂易生痰，要加化痰药；脾胃不足，又能虚风内动，要加搜风药，气虚亦致血瘀，要加活血通络药；尤其“火与元气不两立”，补气还宜及时泻阴火，温清补泻兼行。如此等等，形成了各式各样的加减出入之方，他称之为“从权”用药。如果能学会他的用补中益气治内伤，更能有心研究他的随时、从权~套，你才可称得上成功° +又如学习《伤寒论》’亦应反复阅读，才能懂得《伤寒论》的整个精神。他的核心是“常变”二个字c如六经病,是其常，舍、并病，兼、夹证，是其变；外感六淫，是其常，口病、杂病，是其变；在六淫中，外感风寒，又是其常，风温暑湿，又是其变口全书三百九十七条，就是在知常达变中进行深入讨论，演其所知的。伤寒一百--十三方，固然是经方、祖方，可师可法，历验有效；倡在书中，张仲景亦强调：“观其脉证，知犯何逆，随证治之"，并未泥于-病一方，一证一方；相反，在全书中，反复讲述处方用药的宜忌加减，灵活变通，却有七八十处（约计）。因此，毋论学习和运用，对《伤寒论》要从常变中去领会精神。而且书中示人规矩，掌握阴阳表里、寒热虚实，八个字中尤其要悟透表里虚实，就能得其精髓。这在宋代名医许叔微，早就阐透了这个门径的。许氏从医一生，写了很多医书，其中论伤寒的就有三种：《伤寒发微论》《伤寒百证歌》《伤寒九十论》。这实际就是反复阅读，做事业有心人成功的典范。 +1918年4月2。日出生于江苏武进焦溪镇。 +1924年春~1934年（6~16岁）读私塾。 +先后从奚禹生秀才、黄晋卿秀才、李立夫、杨焕升、吴锵先生学习.读四书五经，史记、诸子书，并及宋元学案、宋明学案等，在文史哲方面，打下了文化基础。 +1935年-1937年（口~19岁）学习中医。 +本人生活在中医世家，在读私塾的同时，对父业已耳濡目染，有较强的亲和力◎为继承祖业，于17岁起从先父丁谏吾公学习中医。并在先父指导下，曾向上海博铁樵与陆渊雷先生函授学习中医。由于对中医学业领悟较快较好，以致能够早日出道， +1938年春~1945年（20~27岁）开业行医。 +1937年冬，日军侵略，家乡沦陷，又值连年疫病大流行，冬春的天花，夏秋的霍乱、疟、痢、湿温，遍地皆是,身为学医者，只能深人村巷，走进疫区，全力抢救。疟痢流 +— ...-—牛谱— +行，有时用大锅煮药，集体服用；有时就地采革药，以应急需。在几年的恶劣环境下行医，气众乡亲结下「患难之变，而在业务上却亦得到r很大的锻炼，并总结了清化存阴约急治霍乱、甘温药救治天花内陷危证的经验，真是所谓风险与机遇并存，小医生亦从此出r道,： +1946年〜1949年春（28~31岁） +抗日战争胜利以后，社会比较安定.行医环境亦仃些改善。但医药卫生还是处于无人管理状态，急性传染病时仃流3,医疗诊务比较忙.并有时隐蔽地为地F革命同志服务一1949年夏-1955春（31 岁）. +伸1949年全国解放，建星中华人民共和国°新中桐的進&生，万众歌腾，中医界亦共同欢庆，获得新生，家乡的氏务勤界，于195。年初，即响应中国貝产党和人民政府的?”，齢走集体化道路，自觉改造思想，联合起来，共同学习，蕴酿瓠组织集体卫生机构，开展卫牛防疫工作。当年即在县什％科5/的具体领导卜•，成立武进县卫生工作者协会，团结中厌、西 +Y医和分散的卫生人员，共二白余人°因为带头积极参与，即被推举为县卫协会副主任，以后又被选为主任。 +1951年，我又带头组织焦溪中心联合诊所，并被报举为主任，首先放弃私人幵业，实行集体医疗匸作，工资制分配，积极开展地方病防治，集体治疗血吸虫病C团结得好，成效显著，联合诊所受到县政府颁发的尤迎红旗C +1952年开始，县卫协会勺联合诊所合作，在县卩生科的指导下，我们主动举办各种业务学习班，如配合防疫工作的技术训练班，中医进修班，师带徒的辅导班等，聘请县领导，知名中医、西医、专家讲授，连续办了三年多，対提高在职医务人员的政治觉悟和业务水平，很有成效，走在全省 +— +各县前列，亦受到县领导的肯定和表扬。 +1954年，又被授予武进县政府爱国卫生运动积极分子奖。1955年3月〜1956年3月（37〜38岁）进修学习.江苏省为了贯彻中医政策，在省委统战部和卫生厅、教委领导下，成立中医进修学校，为筹建江苏省中医学校、省中医院、省中医研究所的准备工作，培训师资。此时我受县卫生科的推荐，来校进修一年，有两大收荻。一是对中医政策，有所了解。这是最大的启悟和鼓舞！与当初学习中医的情景相比，真有霄壤之别。国民党反动派要取缔中医，而共产党、毛主席却把中医当作中华文化宝库的瑰宝。能不令人油然起敵，千方自重！二是见到许多党政领导，知名老前辈和各地的同道，聆听政治报告和专业讲座，政治觉悟大有提高，业务知识泌大有增进，真有茅塞顿开之感。认识到自己所知实在太少，见浅识薄，要想搞好中医事业，工作艰巨，担子很重，急需增长才干，才能适应发展的形势，并有参加教育工作的想法，能为振兴中医事业，多做些工作。所以在学业结束，领导上征询今后工作意见时，反映这个想法，因此亦就留校从事中医教育工作了. +1956年3月〜1991年2月（38〜73岁）从事教育、科研、临床工作。 +1956年3月（38岁）参加江苏省中医学校教研室工作，首先是担任学校中医进修班的教学和外县中医函授班的巡回面授。同时集体编写教材，如《中医诊断学讲义》《中医学概论》（此二书以后经上海科技、北京人民卫生出版社出版）。 +1957年〜1958年去学校石婆婆庵门诊部，负责筹建教学实习基地。组织青年教师从老教师襄诊，以老带新，提高师资水平。并亲自参加临床工作，摸索经验。又出版《临诊 +语录》刊物，交流和推动医教工作的成效，影响很好。 +同时，仍然搞教学和编写教材工作，当时很忙，无论日夜，积极参与，热爱新兴事业G +19%年，中央卫生部在江苏南京召集北京、上海、广州、成都、南京等中医院校的负责人和老中医专家座谈会，商讨中医办学方向和中医高等教育统编教材问题，由卫生部郭子化副部长和江苏省委统战部副部长兼省卫生厅长吕炳奎主持G我们聆听两位首长的报吿和几次讲话，并参加了部分讨论。这次会议，明确了办学方向，亦产生了中医高等教育的第一版统编教材，对中医教育的发展,.起到了很好的促进作用，而且意义深远。自己能够初次参与这个盛会，亦感到荣幸，工作干劲也更大了。 +1957年，社会上曾掀起一场学术大争论，少数人气焰嚣张，咄咄逼人。在中医界，亦有争论中医是否科学？大有从理论根本上，企图全盘否定中医之势的。我们除在会议上，开展针锋相对的辨论外,还在《健康报》上发表文章,《论中医理论的核心内容》，在《中医杂志》上发表《试论五行》，阐明中医内容的合理性和辩证唯物主义精神，明辨是非曲直-捍卫中医事业，起到了很好的作用。 +1958年夏（40岁），学校正式晋升为南京中医学院，因工作需要，又调院部，负责建立中医诊断学教研组，其后又兼负责金匮学教研组，并兼授两门课程。此时正是大力贯彻党的中医政策，形势发展很快很好，学校开办了各种形式的班级，如中医进修班、师资班、教学研究班、西医学习中医班、函授班、巡回教学班、本科班等等，真是风起云涌，接踵而至的教学任务；但在同时，缺乏师资，缺乏教材的矛盾，亦更突岀。由昆院长胸有成竹，走群众路线，创导开展 +“练兵运动”，我积极响应，主动投入。通过“官教兵、兵教官、兵教兵”活动，把全校教师的工作积极性调动起来，大家围绕一个总目标——为办好中医学院而共同努方奋斗。针对当前主要问题，如何搞好教学，提高教学效果。首先从备课试讲入手，领导、老教师和相关教研组教师均参加，先听讲，讲过大家议论，提出改进意见，并听取主讲教师在备课中发现的问题、难点，共同商讨，再修改，再试讲，一遍二遍，甚至三四遍，达到成功。经过如此锻炼，逐步提高，竟然培养出一大批师资，不仅自己学校有充实的教师队伍，还不断支援各兄弟院校，把中医教育推动和发展起来，得到中央卫生部的多次表彰。 +同时，对教材的建设，亦灵活采用这种方法。既发挥各位教师的积极性，集中大家的智慧，更锻炼教师的写作水平，写出很多有质量的教材。我亦从此学会了写作，主编教材五门，以后又主编著作多部，个入专著多部，均较成熟。 +1959年（41岁）中央卫生部又在沪上海大厦召开全国中医高等院校课程设置和教学大纲，以及教材的补充修订会议（亦即第二版教材的动员会议），亦是由郭子化副部长和吕炳奎中医司长（此前吕翁已由江苏调至中央）亲自主持的’我校组织了大型代表团出席会议，我以正式代表参加,亲聆了多次报告、讲话，参加讨论，提出许多经验和建议,并分工撰写教学大纲和教材。其中，对中医教育，应该突出中医特色，是为重点；兼讲一些西医课程，亦是为了能够更好地学习中医.前者又以经典著作为重中之重，打好中医基础*后者以基础医学为重点。两者比例，以三七开为宜，不宜超过此限。这些都是在这次会议上讨论拟定的°从此，全国中医高校的教育，方向明确，规模日完备，并趋向全国统一，形势更好,会上分工，第一批教材七门，我校占了两门，温病学和方剂学。 +1959年-1960年，学院举办的高级西医学习中医班，南京军区后勤部卫生部训练处举办的高级军医学习中医班，均须开中医内科学课程，领导又委我主讲中医内科学，并很好地完成了任务。又接续对本科58一班、59、60届同学讲授°此次讲稿，又被军区后勤部卫生部训练处印行，《中医诊断、内科学讲义》，作为全军西学中的统一教材。 +此时，校内教学任务繁重，校际交流亦多，为了进一步搞好我院的教学建设，领导上组织教师代表团去上海中医学院取经，委我和许济群带队前去，拜访程门雪院长、章巨膺教务长、黄文东龙华医院院长等，他们都是老一辈的中医教育家，成就卓著。我们备受欢迎和接待，学到他们很多的办学经验和教学方法，可以改进我们的工作G +1961年（43岁）学院领导又委我具体负责方剂学讲义的修定工作*并聘请周筱斋老师和许済群副主任（基础部）为編审，以示郑重。由昆院长亲自把关，最后胜利完稿。此后，领导研究决定，又嘱我配合周筱斋老师，兼负责方剂教研组，并主讲了此课程四五个年级。 +1963年（45岁）夏，中央卫生部又在江西南昌（后迁庐山）召开第二版教材审、定稿会议，亦是郭子化副部长和吕炳奎中医司长亲自主持，邀请了庞大的编审队伍，如知名老中医，武汉的陆真翘，成都的吴棹仙，北京的秦伯未、h海的程门雪、金寿山，南京的吴考槃，以及系统学习过中医的高级西医，如重庆的黄星垣，兰州的许自成，武汉的张大钊，长春的谭家兴等，以示郑重，并把好质量关“我主持编写的《方剂学讲义》，经认真审阅评论，一审通过，并受到秦伯未教授等的嘉许.会后，我们少数同志，还被指定留下来，过细研究和修饰这批教材。郭老、吕老对逐门教材，都加审阅，评论得失。当时我同上海金寿山教授合作，修饰金匮教材，获得成功。慰勉有加。 +当年学期工作总结，适值建院五周年，领导上特加重视，进行评比活动，我被评为教师代表，全院先进工作者。殊感荣幸！还受到加工资一级的奖励，后乂被选为学院工会副主席。 +1964年~1965年（46亠46岁），学院教学任务仍很繁重，特别本科班1960年级扩招以后，班级多了；1962年级减少招生以后，又要加重经典课程，并须早临床。改革重点是提高师资水平，改进教学方法，手段多样化、形象化；不能是教进修生的老一套这时我们从三个方面看手，一是改进教学方法，手段多样化；二是总结教学经验，寻找新的起点；三是抽调教师去医院临床锻炼，增进专业水平，效果很好。 +在上述改进的基础上，乂重点总结教学经验，写成辅助读物，给师生们作教学参考，我主编的《金匮要略学习参考资料》等，就是在这种环境下形成的，很受读者欢迎，1998年尚在重印。此方法加以推广，全校编了很多参考资料，增进了教学效果。 +正在此时，国家医学科学研究十年规划第36项第（三）题，即关于《素问》《灵枢》等七本古医书校释出版任务下达，规定1964年开始执行，并交我院负责管理°其中《诸病源候论校释》任务，又委我具体负责。从此我又兼搞科研工作了。 +1966年~1971年（48~53岁）文化大革命开始，学院停课搞运动，已经不再招生了。而到1卯。年以后，63、64、65届学生都将毕业。此时全院师生都已下乡，在下面开展业务。开门办学，为群众服务，送医送药送针上门，深受地方群众欢迎，业务特好，便利用这个有利环痍，突击为将毕业的学生补课补实习。我是分在64年级的，先后到江阴、常熟两地，都是白天上门诊，晚上讲课辅导。后又分班，半天门诊，半天上课。搞得红红火火，师生、领导、群众都很满意。特剧中医在临床的疗效，群众对医生的热情，充分把师生的干劲发动起来了，学生也取得了很好的学习成绩G +当时编写了《中药配伍运用》一书，作为教学参考、临证辅导，很感受用§E亿年在人民卫生出版社出版，很受读者欢迎，1993年尚在湖南重印。虽然劳累些，实在不虚此行。 +1971年~1978年（53~60岁）形势又转变，全校教职员工又全部回城&1卯2年学院与南京医学院合并，成立江苏新医学院，原中医学院改为中医系，又恢复教研组，开始招生。我又负责中药方剂教研组，兼讲中药、方剂两门课程，并定期去附属医院临床，直至新医学院撤消。 +高校又开展评技术职称，1卯1年我被评为讲师'又被评为新医学院中医系先进工作者。 +1977年7月，卫生部函人民卫生出版社又在我院负责召开《素问》《灵枢》等七本古医书执行单位会议，重新拟定《七本古医书校释工作计划》，领导又委我负责，汇同本草方剂编写组和相关学科的同志，共同完成任务° +1978年，又恢复南京中医学院。因扩建教学科目的需要，我又被委筹建中医各家学说教研室，并任主任，不久即开课，没有统编教材，即自已编写，油印先用。 +当年高校评技术职称，我晋升为副教授。 +1979年（61岁）卫生部于北京西苑饭店召开全国中医学术会议，由崔月犁卫生部长、吕炳奎中医司长具体负责下召开的，中宣部、统战部、科委、国务院等领导都作了报告。这是拨乱反正，发扬中医的大型会议。这次会议，全国知名的中医、西医和西学中的老年、中年专家教授多参加了，共有代表38。余人,济济一堂，贯彻中医政策，江苏派出十位代表，我亦在其中，共同商讨发扬中医学术的优越性和发展途径，开创具有中国特色的医学事业.吕司长在任务繁重的工作中，仍很关心江苏代表，亲临会场，勉励老一辈同志，发扬专长，传授经验，并要求我们一辈，继承发扬,敢于创新。 +1980年（62岁），中华全国中医学会在昆明召开中医理论整理研究讨论会，又是在吕炳奎中医司长的主持下进行的。当时很多代表是被指名赴会的，我亦在被召之列，与江育仁同志一起前去心这次会议，可以看作是1979年全国中医学术会议的继续，重点抓中医理论研究，在基础科学上找发展中医的突破口°吕司长重点阐明中医理论的独特性和富含料学思维精神。要求大家认真整理总结，对合理内核，研究发扬，使之更为系统，更有条理性、实用性，更好地指导临床，提高疗效，造福于人民。会上决定，在中华全国中医学会下，成立中医理论研究委员会，我同江育仁同志，被选为委员。 +1卯9年学院招收硕士研究生班，1981年分至各教研室,黄煌分在中医各家学说教研室，我第一次带硕士研究生商以后每年招生1名. +1982年6月（64岁），中央卫生部在北京召开中医古緡整理出版规划座谈会，是在卫生部长崔月犁和中医司长吕炳奎主持下进行的。这是一次中医科技工作会议，内容与昆明召开的中医理论研究讨论会有一定的联系，都是从基础学科着手，继承发扬中医药之伟大成就的。会议上崔部长、吕司长阐明了这项工作的重要意义，指出中医占籍蕴藏着伟大的科学成就，研究整理，是对医学历史的巨大贡献，出席会议的，都是各地的学术带头人，如任应秋、裘沛然、潘澄濂、郭陽春、吴考槃、万友生、邓铁涛、凌一揆、李克光、俞慎初、俞长荣、史常永、欧阳鉗、殷品之、王绵之、陈莘农、李聪甫、凌耀星、李今庸、耿鉴庭、我和马继兴等。会后还作了初步分工，我承担的是《诺病源候论校注》任务。 +1982年10月，卫牛部为了提高教材质量，促进高等中医药教育事业的发展，又在南京召开了仝国高等中医院校屮医药教材编审会议匸并首次成立r全国髙等中医药教材编审委员会，组成32门学科教材编审小组G +这次会议是继19虫年上海会议的又一次大型的中灰教育工作会议，全国中医高等院校的主要领导和学术带头人都参加了。这次编写的教材，实际是二版教材的进一步修改充实和提高。我在这次会议上，被推选同任应秋、裘沛然和王祖雄、郭子光共同编写《中医各家学说》。任老为主编，裘沛然和我为副主编。并被选举为全国高等中医药教材编审委员会委员株 +这一年我编写的《东垣学说论文集》一书出版，分赠同道。湖南中医药研究院刘炳凡回赠七绝二首，奖誉备至，殊感荣幸。 +自从1980年在昆明召开全国性的学术会议以后，仝国各学术团体纷纷活跃起来，学术气氧高涨，活动频繁，―派 +欣欣向荣景蒙。接连我被选为中华医学会江苏分会理事会笫二届理事，江苏中医学会理事，南京中医学会副秘书长，《江苏中医》常务编委等，学术活动F1多，社会团体兼职亦多，并有各种学术科研成果鉴定会议等，但教学、科研、临床都很赶上去，显得有些精力不及了， +1983年1。月，乂在杭州召开中医理论研究与医籍校勘学术讨论会，吕炳奎中医司长亲自参加匸这是一次纯学术性会议，我和各代表的发言，议论纵横，各抒己见，情绪热烈。最后吕司氏发表了热情洋溢、鼓励学术争呜、做好医籍整理工作的讲话，受到大家的热忱欢迎。 +当年高校评技术职称，我在5月份晋升为正教授' +J984年4月（％岁），卫生部于」匕京京西宾馆召开中医重点古籍审定福会议，我们十…部古典医籍的主编'主审都到了，还邀请部分专家。会议由卩空部中医司田景福司长主持，会议主要两项议程，一是审定各书样稿，统一体例，计划进度。二是确定十一个审定小组成员名单。此时我已冇病，阵发性心动过速，抱病参加会议的，但尚能尽力支撑，同各地同志共同商讨，完成部领导交给的任务匚 +在会议期间，大家深感老一辈年岁日高，任重道远.而近年来中医的队伍，却渐趋萎缩，深为中医前途担心。欣幸的是三中全会以来，党中央拨乱反正，对于中医券业的发展，也十分关怀和支持。但中医政策的贯彻，阻力很大.主要由于中医事业的发展没有组织保证，没有中医药的管理系统，各级卫生行政管理机构，又少中医内行担任领导。其如彭真委员长所说的，中医问题始终没有解决好c为此，我们向国务院报吿，恳切希単加强党对中医药事业的领导，给予中医药事业财力、物力的支持、当时参与共同议论，并签名向上报告的，有浙江何任、成都李克光、江苏丁光迪、山东张灿理、湖南欧阳箭、山东徐国仟、湖北李今庸、广州沈炎南、上海慶耀星、北京路志正、辽宁史常永等。此文由史公执笔，报告由沈炎南出面专呈国务院。 +此后，国务院就有了中医药管理局，大家深感欣慰C +1984年5月，率教研室教师去上海中医学院参加华东六省宀市中医各家学说教学讨论会。与上海、山东、安徽、江西、福建、浙江等同行同道，相聚甚欢，讨论亦很热烈，对教材的建设，教学的安排，与临床的密切结合等，交商了很多经验，大家感到满意，并參观了图书馆和龙华医院，受到热情接待。 +1984年暑假，中医各家学说统编教材编写完成，北京、上海、南京、成都、贵阳五院编委集中于北京中医学院召开审定稿会议。因为各地都有多年的教学经验，修改补充又多次联系，老一辈学者友谊较深，互商互谅，气氛很好，教材便一审通过了。任老很欣慰，主编完成了任务，大家亦感满意，这次编写任务，可以说是善始善终的。 +本年12月19~21日，召开《诸病源候论校注》开题讨论会.准备工作均已做好，代表亦已报到，但我因过于劳景，心脏病突发，心肌梗死，神志昏迷，危象出现，急送医院抢救。会议工作即由院领导和科研处倪和宪办理。 +1986年4月（68岁），《病源校注》工作又要重整旗鼓,开展业务，以我为主编，倪和宪为副主编，吴考槃为顾问,王旭东、刘辉、徐光丕、孙世发、张季等七八人，集中精力进行。经过二年半的紧张而有序工作。陆续完成了全书50卷的初稿*1986年，各家学说课程设博士研究生学位，委我作导师。参加学院学术委员会、学位委员会。每年召开一次会议，北京吕炳奎老首长眷眷于中医事业，亲自创办光明中医函授大学，函聘为该校顾问。这是一件大好事，应竭诚支持，积极参谋。 +19幻年（69岁）第一次招收博士研究生，以后每年或隔一年招收1名。 +人民卫生出版社组织编写“高等中医院校教学参考丛书”，在卫生部和全国有关中医院校的支持下，仍由各主编单位负责组稿。翎导上委我同上海裘沛然教授任主编，汇同北京鲁兆麟、成都郭子光、贵阳王祖雄，分工合作，编写《中医各家学说》教学参考书.在本教研室，又同徐荣庆、张履南、王小平、毛俊同、黄煌分工进行编写。 +中医古籍整理出版规划中的金元四大家医集，分工确定《东垣医集》整理校注，由我负责，并作好前期椎备工作。 +1988年（7。岁）12月2-5日，在南京华东饭店召开《诸病源候论校注》的审定稿会议，由国家中医药管理局领导和聘请的四位专家，如郭霭春、何任、万友生、邓铁涛（书面），以及人民卫生出版社白永波主任，成德水编审等严格评议，一致认为，此项科研题工作认真，质量很高。一审通过，并于1992年全部岀书。我所承担的此项科研题，可以说是善始善终，完满成功的。当年即获得学院科技进步一等奖。 +广州中医学院开办高级内科班，约为讲课，录像寄去。 +我编著的《金元医学》出版，分赠同道请政。今年春,广州中蜃药大学邓铁涛教授惠函，慰誉备至，毋任荣幸。 +1989年（71岁）为成都中医学院李克光研究员主编的《黄帝内经太素校注》稿审修。 +《诸病源候论校释》获1989年度国家中医药管理局科技 +进步三等奖。 +1990年（72岁）由《当代名医临诊精华》约稿，我撰写14个病种的医案，临诊经验，亦是临床经验的一次总结，颇受重视和欢迎。以后约稿更多。 +1991年3月5日（73岁）退休c +5月，由学院科研处、教务处具体负责，召开高等中医院校教学参考丛书《中医各家说》教参稿审定稿会议，上海裘沛然老因病假，由我代表编写组汇报工作，经五院同志评审，一致通过°裘老和我任主编，并于1992年出版。内容丰富翔实，源流清晰，重点突出，受到很好评价，并向国外发行。 +10月，受到国务院表彰，表影我为发展我国高等教育事业做出的突岀贡献，特决定从1991年7月起，发给政府特殊津贴。并颁发证书。 +阅读道藏，很有收获，中医称为黄老之学，于此才真正大开眼界'为养生导引的祖作《太清导引养生经》和《养性延命漫》作了校注，并很快由中国中医药出版社出版了「这是对此书的破天荒工作，值得珍视。 +1992年春（74岁），《东垣医集》整理研究工作全部完成与出版.并写了《编校后记》一文，从东垣学说的学术渊源，成就特色，临床价值，以及诸书的流传演变情况，都一一阐明了，这是做了一件前人没有做过的工作，亦是一种研究成果，殊堪珍视。 +《诸病源候论养生方学引法研兖》全书整理，完成出版,这是对中医学中道学成就的一次开创性的研究工作，亦是养生寻引法的深入探索，很有实用价值勺养生保健，“我命在我不在天”，服药以外，另有一番天地，应引起重视商 +一 _.. - +1993年（75岁）主编《诸病源候论校注》荣获国家中'医药管理局1992年度中医药科技进步一等奖，并颁发荣誉证书。学院和参编成员均甚喜悦。 +3月，为北京光明中医函授大学建校8周年和吕炳奎老首&从医60周年纪念大会致祝词，歌颂他对中医事业的丰功伟绩。 +1994年（76岁）学院筹办庆祝建校40周年，专为撰文表示祝贺。 +6月30日，学院在大礼堂隆重举办’94届研究生授证规范仪式，从此步入正规的研究生毕业程序。应邀参加，并在前排就坐， Q. +10月江苏省政府召开全省中医工作会议，并评出106必位名中医，我被名列榜首，殊感荣幸；同时亦感到，发展中畛医事业，还是重任在肩，不敢懈怠可 襯 +11月，学院召开第三次科研工作大会，被邀请参加，廳并对主编的《诸病源候论校释》和《谱病源候论校注》二V书，重乂戴红花，加以褒奖，表示对科研工作的重视。早应《光明中医》之约，谈了两点体会，一是书要反复阅 +读，二是要做学术有心入，而两者又是密切相关的◎ +1995年（刀岁）为学院学生会题词：“业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。知大医精诚，为人民服务，任重道远，愿共勉之”。 +3月12日，出席学院建院40周年院庆，学院并更名为南京中医药大学，并设博士后研究生流动站。三喜临门，群情兴奋，但愿事业日进，为中医药学增光添彩。 +5月，学校召开会议，准备编写《南京中医药大学中医学家专集》，总结老一辈的创业功绩和学术成就，亦为我校 +显示群体的成就和学术水平。由各专家主笔，配备助手，并指定毛俊同博士己 +1996年（78岁）应《江苏中医》之约，为写《几点治学经验》一文，具体内容有八点。该文发表以后，影响很好，曾多处转载，要求入编、入选学术刊物。 +整理存书，更好发挥作用，送给学校图书馆和武进市图书馆各一百几十种，并各有若干重要典籍和类书。 +2月学校领导召开省名中医、名中西医结合专家表彰大会，显示学校获此二度荣誉，表彰诸位在学术上的成就，勉励更好培养接斑人，传道兴校，礼遇有加。 +1997年（79岁）应读者要求，又重修《金元医学》。 +£998年（8。岁）为黄煌科研课题《方药心悟——名中医处方用药技巧》约稿撰文，从学医、读书，格言、行医，常用方药等写了儿点，简明扼要，谈点经验， +学校组织编写《杏林春风》，薛益明、郝达富主编，约为撰稿°该书收录了108位江苏省名中医、名中西医结合专家和博士研究生导师们的生平事迹，为中医事业奋斗的历程、为人、行医、治学之道。从他们高尚的思想品德、个人素养、医德医风、治学方法和深厚的学术造诣，可为后学之楷模,具有深刻的教育意义。 +近年就诊病入较多，大都是疑难杂病，有疗效很好的,亦有穷于应付的；特别很多癌症，扶正祛邪，能够改善临床症狀，延长生存期。对于临床处理，抓好脾胃一关，尤多体会。拟着手整理医案，总结经验，记取成功与失败的教训， +8月，《武进日报》来舍采访。薛、张两位记者，热情诚恳，主要为了树立正面人物榜样，教育启迪后进，为家乡杰出人材，增光添彩，干以在日报上专栏报道。 +当年水灾严重，各地开展抗洪救灾活动，募捐大会，主动捐献两次，人民币1500元，为国分忧，受到好评。 +12月，学校召开《杏林风范》首发式大会，王琨副省长到会致词，省教委、团委、出版社领导均出席。被邀上主席台就坐。书记、校长讲话，这是为了重视校风建设和素质教育，所以很隆重。 +1999年（81岁）5月，被《上海中医杂志》聘为第三届编委会顾问，编委会主任委员为严世芸院长。这是旧谊又加新交，毋任荣幸，愿效绵薄。 +8月，被《江苏30年中医药成果集》编委会聘为学术顾问。 +2000年（82岁）5月，应中国中医药出版社《中国百年百名中医临床家丛书》之约稿，完成了本人的医案医论选初稿。医案是从仅存资料中选录的，以个案为主，用记叙式文字，对病史记录较全，治疗经过变化明显，处方用药义理清楚，并有个人体会的选录了百余例。至于医论，亦是围绕临床的理法方药，读书、教学的心得体会与经验，选录了几篇,作为同道间的交流探讨。这些资料，虽然不能全面反映个人60多年的临床成就，但可以略示梗概，总结出一些临床诊治的特色。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/02_\344\272\216\345\267\261\347\231\276.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/02_\344\272\216\345\267\261\347\231\276.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..258a7e2e606a3400961634ac4e18f10e472769c4 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/02_\344\272\216\345\267\261\347\231\276.txt" @@ -0,0 +1,1520 @@ +半夏泻心汤、黄连汤合旋覆 +代赭汤治疗慢性胃炎、溃 +疡病和溃疡性结肠炎 +于氏从医、执教60年，崇尚仲景学说，擅长内、妇、儿科常见病、疑难病的治疗，尤其对消化系统疾病的治疗最有心得。现将于氏应用半夏泻心汤、黄连汤合旋覆代赭汤治疗慢性胃炎、溃疡病与溃疡性结肠炎的经验整理如下。 +（一）慢性胃炎 +慢性胃炎是指由各种不同原因引起的胃粘膜炎性病变,一般根据形态学变化分成浅表性与萎缩性两型。临床表现为并无特异性的上腹饱胀不适、暧气、食欲减退，或兼无规律性的上腹疼痛。在疾病后期，出现乏力、短气、厌食、形体 +消瘦、貧血、长期腹泻等全身虚弱的表现。多见于青壮年,发病率随年龄的增长而增高，是临床上最为常见的胃肠病症。一般需通过胃镜检査及病理活检确诊。此外，萎缩性胃炎特别是伴有肠化和不典型性增生者有一定的癌变危险，因此医患双方都对此比较重视。 +于氏在多年的临床实践中，对慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎积累了丰富的治疗经验，不仅可解除症状，而旦可使腺体萎缩逆转，很受患者欢迎，在甘肃乃至西北地区都有较大的影响。 +1.慢性胃炎类胃痞，脾胃升降失职成 +慢性有炎的临床表现，主要是胃脏饱胀、食后尤甚，或有暧气、胃痛、大便不调等兼症。根据这一临床特征，于氏认为本病属于中医学中“痞满”、“胃痞”的范畴。 +痞满一证，在《内经》中称为痞、满、痞满、痞塞等°如《素问•五常政大论》说：“备化之纪，……其病痞”、“卑监之纪，……其病留满痞塞”，《异法方异论》说：“脏寒生满病”，《至真要大论》说：“太阳之复，厥气上行，……，厶胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”。即指胸膈满闷、心下痞塞的症状。心下即胃腕部，故心下痞又称胃痞。 +张仲景所著之《伤寒论》，明确提出了“满而不痛者,此为痞”的概念。并认为其成因主要是伤寒病太阳阶段，医者过早使用下法，致使正虚邪陷、升降失调引起。在治疗上，仲景分别不同情况而拟诸泻心汤方，辨治明确，立法精当，一直为后世医家所常用C从中医的痞满、胃痞去认识现代医学的慢性胃炎，“痞”为本病的主证，乃脾失健运、升降失职所致。痞则气机升降失常，胃腑不通、胃纳失司，故见胃脫饱胀、痞满作痛，或是食欲不振。胃纳失职、胃气不 +半夏泻心汤……溃疡性结肠炎.一d +降，水谷不得消化，致使陈滞宿积不化之气上逆，又可发为暧气。胃与脾互为表里、同居中州，“脾为胃行其津液二今胃既失和，脾运亦滞，水谷不能化为精微.气血便无从以生成.后天化源既乏，周身势难得以充养而日渐衰伤，故慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎患者于疾病后期常见面黄肌瘦、神疲乏力、食少便濾等全身虚弱的表现，健康状况日趋下降。 +2.寒热互结虚满痞，温脾清胃痞满止 +于氏认为，慢性胃炎以痞满胀痛为主证的一系列症状的出现，其机理主要就是脾胃升降失调，并由此影响及脾胃的其他功能也随之失调。 +结合临床来分析，引起脾胃升降失调的原因是多方面的，但较为常见的是寒热互结、中宫虚满痞塞。慢性胃炎患者大多属于脾阳虚弱而胃阴不足。脾阳虚弱则易生寒，胃阴不足则易生热。脾寒胃热则清气不生而浊气不降，必致寒热互结，清浊相杂，阴阳反作，天地不交，遂致胃腕痞滿胀痛、纳呆暖气、大便不调,厝证变生°因此，在同-患者、同一时期的慢性胃炎中，既可见到口干口苦、大便干结、舌红等热证；又可见到虽口渴喜冷饮而饮食生冷或服用寒凉方药即肠鸣泄泻、大便澹薄、脉沉缓等寒证。同时，该病常常在受凉、劳累后症状明显加重。 +慢性胃炎的病证以胃脏痞满胀痛为主；病性为脾寒胃热、上热下寒；病机属寒热互结、中宫痞塞，致使升降失调、胃气失和。因此立其治疗原则重在温脾清胃、平调寒热、消痞除胀、燮理升降。同时，于氏强调慢性胃炎所表现的胃脫痞满胀痛、纳呆食少、食不甘味等胃腑功能减退的症状，其矛盾的主要方面在于胃气失于和降，治疗时需重点采 +取和胃降气之法。 +基本处方：半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减。 +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,干姜10g,代赭石20g,莱施子15g,枳实10g,芍药15g。 +功用：辛开苦降、平调寒热、和胃消痞、补中除胀。 +方义：半夏泻心汤为张仲景治疗误下伤中，以致少阳热邪乘虚内陷，郁结心下，形成寒热互结、虚实夹杂、阴阳失调、升降失常的心下痞满，或呕、或利的主方。旋覆代赭汤乃半夏泻心汤去干姜、黄苓、黄连，加旋覆花、代赭石与生姜而成，为仲景治疗气虚作痞、噫气（暧气）不除之主方。于氏师仲景之本意，以半夏泻心汤为主、旋覆代赭汤为辅,又随证增损，去壅中呆胃作痞的大枣与毛序较多、易剌喉作痒、恶心呕吐的旋覆花，加降气和胃、消痞散结的莱胞子、枳实与酸甘化阴、缓急止痛的芍药，治疗慢性胃炎，收效非常满意。其机理主要在于方中半夏能和胃止呕、散结消痞，以除恶心、痞满之证；干姜与半夏合，辛开祛寒以和阴，黄苓与黄连合，苦降清热以和阳；党参、炙草扶正以助祛邪，可使中气得复。代赭石、莱菠子，“苦辛通降”，宜于胃虚气逆所致胃腕胀闷、纳呆食少、暧气呃逆等证的治疗。综观全方，寒热并用、苦辛并进、补泻兼施、标本兼治，服后可使寒热平调、阴阳和谐、升降复常、中气振作，因此慢性胃炎服之有效。 +常见加减：于氏向来主张辨病与辨证结合，治疗慢性胃炎除在辨病的基础上使用基本处方外，还常常结合临床辨证，灵活加减。 +胃肮疼痛较甚：在基本处方芍药、甘草的基础上，加木香10g,白芷12g,以行气消滞、和血散瘀、解痉止痛。 +肠鸣泄泻、大便澹薄：炮姜10g易干姜，加焦楂15g,以温中散寒、健胃止泻。 +纳呆、食少：加陈皮10g,砂仁6g,或焦楂15g,炒麦芽15g,以醒脾开胃、消食导滞。・ +夜卧不安、失眠：加酸枣仁30g,川＜12g,以养心安神。 +寒偏盛者： +胜者：虚者：生津；祛瘀。 +萎缩性胃炎有肠化或不典型增生：加三棱10g,莪术10g,以消瘀散结、抑制肠化；加黄药子30g,或半枝莲30g,山慈菇12g,以抗癌防癌。 +另外，慢性胃炎病势虽缓，但病程较长，是一种慢性疾患。所以，于氏强调治疗该病要缓图，取效贵在一个“守”字。即先以汤剂调治，获效后要守方数十剂，待处方相对稳定后，为服用方便，并有利于患者坚持治疗，常常改汤为丸，再连服数料，以取“丸者，缓也”之意，缓图治本，以守为攻，从而达到彻底治愈、恢复健康的目的。 +3.典型病例 +聂某某，男，50岁。1997年7月21日就诊。患者胃肮痞满胀痛四年，1997年4月胃镜检査诊为中度慢性萎缩性胃炎，有肠化，无增生。服用各类中西药物，疗效不佳。刻诊：胃脫痞满胀痛，纳食过多或情绪不佳尤甚，时有暧气、呃逆，纳食量少，不知饥饿，大便稀软，易于上火，形体消瘦；舌尖红苔薄白，脉弦滑。证属中气虚弱，寒热互结，升降失调•胃胀作痞。治宜健脾益气，平调寒热，和胃降逆,消胀除痞。处方： +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,焦楂15g,代赭石20g,莱胞子15g,三棱10g,莪术10g,丹参20g,芍药15g,木香19g,白芷12g,陈皮10g,砂仁6g,炒麦芽15g0 +一日一剂，水煎分两次服。 +上方连服一月，诸证缓解。后改汤为丸，又服三料，自觉胃脱不再痞满胀痛，纳食、体重均有增加。1998年3月再次胃镜复査，诊为浅表性胃炎。继以丸剂调治，基本治愈。 +（二）溃疡病 +溃疡病即胃、十二指肠溃疡，亦称消化性溃疡，是指发生在胃和十二指肠、与胃中酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的慢性溃疡。临床表现主要是上腹部疼痛，还常兼有暧气、泛酸、恶心、呕吐、上腹饱胀、食少、疲乏无力、腹泻、便秘和失眠等消化系统和全身症状，也可伴有营养不良、贫血的表现。另外，部分病人于上腹部可有压痛点。属常见多发病，多见于青壮年，病程长，易复发，且常伴发一些严重的并发症。一般通过临床表现，即可作出初步诊断。而要进一步确诊，还需依靠X线上消化道气飢双重造影或锐餐透视及胃镜的检査。 +于氏在临床上，对溃疡病也有独到的治疗经验。现总结如下： +1.溃疡病属胃腺痛.气机郁滞逆乱生 +祖国医学中无溃疡病的病名，但古代文献中的“心痛”、 +而脾胃升降作用的正常体现，又与肝之疏泄功能即“土得木而达”（《素问•宝命全形论》）。因此,气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机郁而发生疼痛。本病以胃胱痛为主证，却常常兼见吐酸。吐酸一症总体来说，虽有寒热两端，但均是因肝气郁结、胃失和降所致。正如高鼓峰《四明心法•吞酸》所说:“吞酸尽属肝木，曲直作酸也。河间主热，东垣主寒，毕竟东垣是言其因，河间言其化也。盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而为热，热则酸矣。……然总由木气所致。” +因此，从中医“胃腕痛”、“肝胃气痛”的概念去认识现代医学的溃疡病，较之单纯以“胃痛”、“胃脱痛”立论则更为确切a +2.寒热夹杂肝气郁，清上温下疼痛消 +溃疡病胃腕疼痛的发病是多种多样的，但基本病理则是脾胃升降失调，气机郁滞逆乱，即所谓“不通则痛”。溃疡病患者大多属于脾胃虚寒、邪热郁阻，但临床很少见到纯粹 +专痛论治 +的寒证或是热证，往往更多的则是寒热夹杂。如患者胃脫痛以喜温喜按为特点，证属寒证，其同时又是舌红、大便干结，或者胃腕灼痛、吞酸嘈杂、口苦便干，一派热证，但食冷即泻、泄泻清稀。这在临床非常多见。于氏认为，溃疡病脾胃虚寒多属病本，是言其因，邪热郁阻常为病标，是言其化。即素体不足，脾胃虚弱，中焦虚寒，寒则阳气不舒而气机郁阻逆乱，这是溃疡病发病的基本机制。而脾胃虚寒，一方面脾胃纳运功能失调，易于停食停饮，日久宿食极易热化；另一方面脾胃功能不足，气机易于郁阻，日久气郁亦易化火，这又是溃疡病最常见的病理机转。如此寒热夹杂、虚实交替，加之肝气乘克，必致气机阻逆、肝郁气热，因此胃肮胀痛、痛连两胁、嘈杂吐酸诸证，均会发生。 +溃疡病的病证以胃脱痛、吐酸为主证；病性属寒热夹杂；病机是气机郁阻逆乱、不通则痛与肝气郁结、胃气失和。所以，其治疗原则即是清上温下、疏肝理气、止痛止酸、變理升降。 +基本处方：半夏泻心汤加减。 +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,芍药30g,木香10g,白芷12g,川楝子12g,元胡12g,尴瓦楞20g,海螺蜡15g,枳实10g,槟榔10g,陈皮10go +功用：辛开苦降、温脾清胃、疏肝解郁、止痛止酸。 +方义：于氏崇尚仲景，临床擅长使用经方，却师古不泥古，亦不排斥时方，以半夏泻心汤为主，芍药甘草汤与金铃子散为辅，又随证加减，用以治疗溃疡病，收效也十分理想。其机理主要是方中半夏辛能散郁开结，以除胃胱满闷、暖气呃逆；炮姜（于氏用治本病常以炮姜易干姜，干姜炮后 +既能减缓辛辣伤胃的弊端，又能保留辛散暖中之功，同时还兼具温经涩血之效）配半夏辛开散寒以和阴，黄苓伍黄连苦降清热以和阳，夏、姜、苓、连辛温苦寒合用以燮理升降、平调寒热；党参、炙草益气补中、扶助iE气八芍药甘草汤和血补中、解痉止痛，伍调中去滞、行气止痛的木香与入阳明经、和血止痛的白芷，具行气消滞、和血散瘀、解痉止痛之功，是于氏治疗一切胱腹疼痛的必用药组。金铃子散疏肝清热、和血止痛，合擅治胃肠诸痛的白芷，具疏肝清热和胃、行气活血止痛的作用，用于胃脱胀痛、痛引胁肋、中脱嘈杂、暖气频作、口苦诸证的治疗。瓦楞子、海蝶帰现代研究两者均含大量的碳酸盐，能中和胃酸，故有制酸止痛的作用。枳实、槟榔通腑降气，与方中他药配伍，可增强解郁降气之功。全方共奏平调寒热、疏肝解郁、止痛止酸之功，故溃疡病患者服之有效。 +常见加减： +胃脱痛较甚:加细辛10g,川椒l（）g,三七3g（冲服）,以温中散寒、活血定痛。 +中薩嘈杂：加焦梔6g,竹茹10g,以清胃降逆。 +胃脫痞闷、呃逆暧气：加代赭石20g,莱殖子15g,以降胃、除痞、止噫。 +大便稀软或泄泻：在加炮姜的基础上加焦楂15g,以温中散寒、健胃止泻。 +呕血、便血：在海螺蜻的基础上加白及12g,浙贝12g或三七3g（冲服），以涩血止血。 +3.典型病例 +雷某某，男，42岁。1997年5月就诊。患者胃雇胀痛并暖气吐酸两年，1996年颈餐透视检查表现十二指肠球部 +有激惹现象，有龛影存在，诊为十二指肠球溃疡。服用各类中西药物，疗效不显。刻诊：胃胱胀痛.牵及胁肋背部亦痛，中脫嘈杂，泛酸吐酸，时有暖气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重；舌淡暗尖红，苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。证属脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，升降失职，胃气失和C治宜温脾清胃，疏肝解郁，和胃降逆，止痛止酸。处方： +半夏10*黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,芍药30g,木香10g,白芷12g,川楝子12g,元胡12g,燈瓦楞20g,海蝶銷15g,枳实10g,代赭石20g,莱菠子15g0 +-日一剂，水煎分两次服。 +上方连服两周，诸证缓解。小作调整，又服半月，证情稳定。后改汤为散，入胶囊内，一•日三次，饭前服用，又服…月，胃腕胀痛、嘈杂吐酸等证全消。嘱患者停药，并注意饮食、情志等方面的调节C半年后胃镜检查.十二指肠球部溃疡痊愈。 +（三）溃疡性结肠炎 +溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、乙状结肠为主的非特异性炎症，常有糜烂和溃疡.临床基本表现有腹泻、腹痛及粘液血便，多伴有里急后重等症状O属常见多发病，多见于20-40岁的青壮年，病程漫长难愈，容易复发，并发症多，为临床常见的疑难杂症之一。一般需通过X线气顷双重造影、乙状结肠镜或纤维结肠镜，以及粘膜活检确诊。 +于氏在临床上，对溃疡性结肠炎的治疗也很有特色，疗 +效满意。 +1.结肠炎证似肠潞，脾虚湿盛气郁成 +中医古籍亦无溃疡性结肠炎的病名记载，但根据其腹泻便澹、湿泻水泻、粘液血便、便前腹痛、里急后重及久泻不止的临床特征，于氏认为本病似属“肠浒”、“泄泻”、“腹痛”、“休息痢”的范畴，特别是与肠澹证非常相象。 +肠游，最早见于《内经》，如《素问•生气通天论》说:“因而饱食，肠浄为痔。”《素问•太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之。……入五脏则月真满闭塞，下为殖泄，久为肠濾。”肠潞一证，在《内经》凡十多见，既指痢疾，又指湿泻水泻，如杨上善释为“泄脓血”的痢疾，《康熙字典》引《集韵》之“潞，肠间水”而解为水湿泄泻。从《内经》原文所述来分析，“肠潞”的临床表现不仅有腹泻便澹、湿泻水泻、久泻不止即“殖泄”、“肠游”的症状，而且有便下脓血、里急后重即“肠潞”痢疾的症状，更符合溃疡性结肠炎的临床实际。所以，从《内经》“肠濾”的概念去认识现代医学的溃疡性结肠炎，比起用泄泻、痢疾等立论更为贴切。 +溃疡性结肠炎以泄泻痢疾为主证，因脾胃虚损，水谷不能腐熟，水反为湿，谷反为滞，合污下降而致。脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞，故腹胀腹痛。中虚化源不足，加之久泻，脾愈加虚衰，又见消瘦、乏力等证。因此，脾虚湿胜是本病的基本病机。 +2.寒热,结中气虚，清热暧寒泄痢止 +溃疡性结肠炎的发病基础是脾胃虚寒、湿邪偏胜。而导致本病发作的诱因则是饮食不节、损伤脾胃，或是情志失调、肝气乘脾，致使脾胃运化无力、食滞湿胜C脾虚能生 +湿，湿胜则伤脾，二者常相互影响、互为因果，正如《医宗金鉴》所云：“泻皆成于湿，湿皆本于脾虚。”因此，脾虚湿胜、运化无力，湿邪蕴结化热，寒热交织、湿邪蕴结，小肠不得成聚、大肠传导失职，导致腑失通降、气血壅滞、蒸腐化脓，即会发生腹痛腹泻、粘液血便。泄泻迁延不止，愈泄愈虚，气随泄去，阳随气去，日久及肾，必致脾肾阳虚，所以木病后期每兼五更泄泻、畏寒肢冷等兼证。溃疡性结肠炎的基本病理表现是脾胃虚寒、湿热蕴结，但临床却很少见到单纯的寒证或是热证，更多的则是寒热错杂证。如腹泻粘液血便、腹部冷痛、逢寒遇冷痛泄加重、口苦、舌红、脉沉缓等证即非常多见。 +溃疡性结肠炎证属肠潞，以腹泻腹痛、粘液血便为主证；病性属寒热错杂；病机是脾胃虚寒、湿热蕴结、虚实夹杂。所以，其治疗原则应是清解湿热、暖中散寒、止泻止痢、温补脾肾。 +基本处方：半夏泻心汤合黄连汤加减。 +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,桂枝10g,焦楂15g,白术10g,茯苓12g,芍药30g,白芷12g,格根皮12g,乌梅10g,补骨脂12g,吴茱萸10go +功用：清热利湿、温中散寒、补脾益肾、止泻止痢。 +方义：半夏泻心汤平调寒热、和胃降逆，宜于寒热互结、升降失常、虚实错杂之痞满疼痛、呕吐泄泻的治疗。黄连汤是在半夏泻心汤的基础上去黄苓加桂枝而成，桂枝在本方中一则与干姜为伍以散脾胃之寒，二则温经通阳以降寒气之上逆，故本方可治上焦有热、胃热肠寒所致呕吐暖气、腹痛腹泻诸证。于氏以半夏泻心汤、黄连汤为主，四君子汤、 +四神丸（汤）为辅，又随证增损，用治溃疡性结肠炎，也取得了满意的疗效。这是因为方中半夏、炮姜（仲景原方为干姜）并桂枝散寒和阴、温中降逆，黄苓、黄连及椿根皮清热和阳、燥湿止泻（痢），以上辛苦寒温并用，既能散寒清热、除湿止泻（痢），又能行气降气、止痛除噫。四君合四神益气助阳、脾肾双补、固肠止泻；炮姜、焦楂温中散寒消食、行气和血止泻；白芷、桂枝、芍药、炙草行气通阳散寒、缓急解痉止痛；椿根皮、乌梅清热凉血、涩肠止泻。全方合用即具平调寒热、燥湿止泻（痢）、行气和血、脾肾双补的功效，所以溃疡性结肠炎服之有效。 +常见加减： +廣胁疼痛：加川楝子12g,元胡12g,以疏肝、活血、止痛。 +便血较多，加地榆20g,白头翁30g,以清热凉血、涩肠止泻；泄泻清稀、次数较多，或有滑脱，合桃花汤（炮姜易干姜、山药易粳米：赤石脂30g,炮姜10g,山药30g）,以温中、涩肠、止泻；久泄久痢，或是下坠、里急，加诃子10g,粟壳10g,以涩肠止泻。 +大便干结：去桂枝，加枳实10g,槟榔10g,以行气、导滞、通便。 +易生口疮：加茵陈30g,桑白皮30g,白芷12g,以清热祛湿、散瘀止痛。 +胃胱痞闷、呃逆暧气：加代赭石20g,莱服于15g,以降胃、除痞、止噫。 +纳呆纳差：加陈皮10g,砂仁6g,或炒麦芽15g,焦楂15g,莱農子15g,以醒脾开胃、消食导滞。 +3.典型病例 +何某某，女，39岁。1997年5月就诊。患者反复腹泻十年，每因食用辛辣、寒凉食物，精神剌激，过度疲劳，或气候寒冷而发病，一日大便3〜5次不等，偶有脓血便。一月前因饮食不慎又发生严重腹泻，每日10余次，所排大便为黄褐色，量不多，时排脓血粘液便，有五更泄泻，伴腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷，舌微红苔薄白，脉弦滑。经某医院抗感染治疗一周，除腹痛减轻、大便次数减少至一日八九次外，余证依然。査血常规：WBC11x109/Lo大便常规：红细胞8〜10/Hp。脓细胞满视野/Hp,大便潜血试验：（++）。大便细菌培养：（-）。肠镜检査诊为“溃疡性结肠炎”。于氏辨为寒热互结，脾肾双虚。治当清热利湿止泻，健脾温中补肾。处方： +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,炮姜10g,焦楂15g,党参12g,炙草10g,芍药30g,白芷12g,川棟子12g,元胡12g,椿根皮12g,乌梅12g,金银花20g,地榆炭20g,白头翁30g,补骨脂12g,吴茱萸10g。 +一日一剂，水煎分二次服。 +上方连服一月，症状大为好转，腹泻一日2次左右，未再出现脓血便。后改汤为丸，又服2料，症状、体征消失，査血常规与大便常规均复常，大便潜血：（-爲嘱清淡饮食、情绪调畅调理，随访半年未再复发。 +呃逆的治疗 +呃逆是指胃气上逆动膈，气逆冲上，喉间呃呃连声，声 +短而频，不能自制为主要表现的病证。俗称“打嗝忒”，古称“啰”，亦称“啰逆”。临床所见，偶然发作而轻微的大多能自愈；持续时间较长，或在较长时间内屡屡发生者常来就医；岀现在某些慢性疾病如肝硬化、尿毒症、肿瘤危重阶段的则为'胃气垂败之象，预后多属不良。 +于氏临床上对呃逆，除进行辨证治疗外，还有小半夏汤加味熏吸内服治疗顽固呃逆、伏龙肝煎液煎煮逍遥散治疗妊娠呃逆等经验，疗效确实，极有特色。 +（一）呃逆的辨证治疗 +, +1.病因病机 +于氏认为，呃逆总由胃气上逆所致。胃主受纳,其气以降为顺，正虚、邪实均可影响胃气下降。其发病原因，主要是饮食不节而损伤脾胃，如过食生冷或服用寒凉药物，寒气蕴蓄中焦，胃阳郁遏；过食辛辣煎炒、醇酒厚味，或服用温燥药物，燥热内生，胃腑不通，均可引起呃逆。而情志不遂，肝气犯胃；劳倦过度，耗伤中气，或年高体弱，久病不愈，致使脾胃阳虚；或热病伤津，或汗、吐、下太过，损伤胃阴，亦均能导致胃气不降，逆而上行，发生呃逆。 +2.分型论治 +于氏在临床上对呃逆常分成胃寒、胃热、肝气犯胃、胃阴不足和脾肾阳虚五型辨治。 +胃寒呃逆呃声沉缓有力，胃脏胀闷疼痛，得热则舒，遇寒加重，苔白，脉迟缓。治宜温中、散寒、降逆。用丁香散加味治之： +丁香10g,高良姜6g,柿蒂6g,炙草10g,吴茱萸6g,半夏10g,陈皮10g,厚朴10g。 +胃热呃逆呃声洪亮有力，口臭，烦渴，面赤.便秘,苔黄，脉滑数。治宜清胃、降气、止呃。用竹叶石膏汤加减治之： +竹叶10g,生石膏30g,沙参10g,麦冬12g,半夏10g,甘草10g,柿蒂6g,竹茹10g +肝气犯胃呃逆呃逆频作，胁肋胀满，头晕目眩，口苦咽干，女子月经不调，乳房胀满，舌红苔白或黄，脉弦。治宜疏肝解郁、和胃降逆。用逍遥散加味治之： +柴胡12g,芍药10g,当归12g,茯苓12g,白术10g,炙草10g,生姜10g,薄荷6g,半夏10g,代赭石20g,竹茹10go +有热者,可加丹皮10g,梔子10go +胃阴不足呃逆呃声急促，口舌干燥，心烦口渴，舌红少津，脉细数。治宜生津益胃、降逆止呃。用益胃汤加减治之： +沙参10g,麦冬12g,生地15g,玉竹10g,石斛10g,柿蒂6g,枇杷叶10g。 +脾肾阳虚呃逆呃声低微，面色苍白，畏寒肢冷，食少便澹，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治宜温补脾肾、和胃降逆。用旋覆代赭汤加减治之： +旋覆花10g,代赭石20g,党参12g,炙草10g,生姜10g,半夏10g,茯苓12g,陈皮10g,干姜10g,附子10g,丁香10g,柿蒂6g。 +无肾阳虚者，去附子、干姜。 +3.典型病例 +姜某，男，11岁。1992年3月20日就诊。患儿二日前因食后吸入冷气，遂致呃逆久久不止。其病之发，每于进食时呃声频频，饮热汤、食热粥后稍有缓解，但移时复呃如故。诊其脉沉弦，舌淡红，苔薄白。家长诉说患儿平素畏寒、肢冷、少动。辨证当属脾胃阳虚之人感寒，寒气客胃,胃气上逆。治宜温胃散寒、降逆止呃，方用旋覆代赭汤加味。处方： +旋覆花10g,代赭石20g,党参12g,炙草10g,生姜10g,半夏10g,柿蒂6g,砂仁6g,芍药20g,枳实10g。 +水煎服「一日二次。 +3月26日复诊：服上方4剂，呃逆大减，略感胃胱胀满，余无他症，前方增损，再进3剂，其病吿愈。 +（二）小半夏汤加味熏吸内服治疗顽固呃逆 +1.基本处方： +半夏12g,生姜12g,砂仁10g,荔枝核10g,白酒250mlO +前4药打碎，白酒浸泡一小时,温火煎煮数沸，待酒气上升时,患者张嘴频频吸纳。轻者熏吸后呃立止.数沸后，取下待温,分二次服用。多数患者1剂即愈。不愈者可再服1剂。 +2.方义 +小半夏汤原为张仲景为治疗“呕反不渴，心下有支饮”及“诸呕吐谷不得下”的病证而设。因呕吐、呃逆皆因胃气上逆所致，故于氏取其和胃散饮、降逆止呕之功用治本病，乃异病同治是也。砂仁温胃宽中，除脾胃之滞气。荔枝核性温，主入肝经，“行散滞气”（《本草纲目》），解肝经之寒凝。此四药皆为治呃常用之品，用之无奇。该方妙在用白酒煎药，可升发阳气，通阳达表，促进肝胃寒凝之滞气迅速消散，抑郁之气机舒畅，上下畅达，清阳自升，浊阴自降，肝 +故可使呃逆覆杯立止。 +3.典型病例 +葛某，女，48岁。1998年5月13日初诊。患者一周前与他人呕气并喝凉茶后出现呃逆，不能自制，经中西医治疗无效，故求于氏诊治。刻诊：呃逆频作，约10分钟呃5次,胁肋胀满，头晕口苦，舌红苔白，脉弦。证属情志失调，肝失疏泄，肝强犯胃并寒邪客胃，胃阳郁遏，胃气冲上，所致之呃逆。治以疏肝理气、温胃止呃，用小半夏汤加味熏吸内服。 +5月15日，患者来诊所诉说按要求治疗，熏吸后呃逆减半，又分二次温服，当晚呃逆全止，至今未再复发。 +. +（三）伏龙肝煎液煎煮逍遥散治疗妊娠呃逆 +1.基本处方 +柴胡12g,芍药10g,当归12g,茯苓12g,白术10g,炙草10g,生姜10g,薄荷6g,半夏10g,代赭石20g,竹茹10g,砂仁6g,伏龙肝30g。 +伏龙肝布包煎汤，以此煎液煎煮上药二次，分二次温服。 +适用于各种类型的妊娠呃逆，辨证要点同肝气犯胃型呃逆，若兼胃脫胀满、手足不温、神疲食少者，加干姜10g,吴茱萸6g；兼胃脫嘈杂，心烦躁扰，口苦口干者，加丹皮10g,梔子10g,黄连6g;兼大便干结，加枳实10g,槟榔Wgo +2.方义 +妊娠呃逆的基本病理是“冲气上逆，胃失和降”，最常见的原因是胃寒和胃热。如过食生冷瓜果或过食辛辣香窜、 +煎炒烹炸等，都有可能引起寒邪蕴胃或热结胃腑c妇女孕期有其特殊的生理改变，一者孕期需聚血以养胎，肝藏血的功能常显不足，易于发生肝失疏泄的病变；二者女子以肝为先天，原本即易发生肝失条达、情志失调，孕期肝藏血功能不足，则更易发生肝郁气滞、肝气强盛的病理变化。而肝失条达，疏泄失职，肝气犯胃，胃气亦会逆上。所以妊娠呃逆最常见的证型即是肝气犯胃。于氏治疗肝气犯胃型呃逆，立疏肝解郁、降气止呃之法，主用逍遥散加味。但对妊娠呃逆，又专用伏龙肝煎液煎煮，可谓匠心独具，临床确有显著疗效,。伏龙肝温中止血，既能止呕止呃，又能治疗各种虚寒岀血，特别是《本草纲目》指出：伏龙肝能“妊娠护胎”。故本方既可治疗呃逆证候，又顾及到了妊娠的特殊情况，因人制宜，涩血安胎。全方共奏疏肝和胃、止呃安胎之功，所以妊娠呃逆用之有效。 +3.典型病例 +王某某，女,28岁。1996年3月11日初诊。患者自昨天起频频出现呃逆，不能自制，因有身孕四月，恐伤胎气，故今日一早即来诊所求治。于氏诊之，两脉俱滑，稍有弦数，舌红、苔薄白。询问症状，自诉心烦躁扰，口苦口干，大便较硬。证属肝失疏泄，肝气犯胃，胃气逆上。治宜疏肝和胃、降逆止呃、理气安胎，方用逍遥散加味： +柴胡12g,芍药10g,当归12g,茯苓12g,白术10g,炙草10g,生姜10g,薄荷6g,半夏10g,代赭石20g,黄连6g,丹皮10g,梔子10g,枳实10go +伏龙肝30g布包煎汤，以此煎液煎煮上药二次，分二次温服。 +3月18日复诊：上药服3剂，呃逆大减，心烦、口干 +也有减轻，又自服2剂，呃逆全止，至今未再复发，余证皆消，病告痊愈。 +苓桂术甘汤合枳术汤 +加味治疗胃下垂 +胃下垂是指站立位时胃全部（包括胃大弯胃小弯）下降至不正常位置，并伴有胃张力低、蠕动明显减弱的一种功能性疾病。轻者临床表现不明显.较重者上腹不适或疼痛，食后尤甚，纳差，恶心，暖气，大便不调，腹部有坠重感，胀痛以立位较重，卧位时减轻或消失，劳累加重。久病后可见形体消瘦、心烦失眠、气短自汗等表现。腹部膨胀、张力极弱，常有振水声，舌淡或淡暗、脉沉缓或沉弱无力。 +于氏对胃下垂的治疗也很有特色，兹介绍如下： +（一）定病证多属“痰饮”胃胀、胃痞；辨病因总由“中虚”气滞、水停 +胃下垂的临床表现，主要是肮腹胀满、疼痛，饮食不化，腹部重坠，胃有振水声。一般认为，从胃下垂的症状表现来说，其应属“胃胀”、“胃痞”等病证的范畴。而于氏根据本病的主证，结合多数患者常有胃内液体潴流、排空迟缓、张力低下、胃有水击声的表现，独辟溪径，认为胃下垂当属中虚不运、饮停中焦的“痰饮”病。 +考《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》篇云：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，……。”《水气病脉证病治》篇又云：“心下 +坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作， 。”从仲景原文的描述来看，痰饮病的临床表现不仅有心下胀满、痞塞的感觉，而且还有胃有水击声、形体消瘦等症状，更符合胃下垂的临床实际。从祖国医学“痰饮”及胃胀、胃痞的概念去认识现代医学的胃下垂，较之单纯以“胃胀”、“胃痞”立论则更为确切。因此，于氏强调，辨识胃下垂，关键要抓住“痰饮”二字。 +中医认为，脾升胃降。脾气升清，才能使包括胃腑在内的内脏不至下垂。所以脾胃虚弱，中气下陷，升举无力，即会发生胃下垂。由于饮食失节、七情内伤、劳倦过度及久病虚弱脾胃虚损，均可致使中气不足、运化无力。而中气不足，一则水谷精微化生无源，肌失所养，脏气虚衰，筋脉弛缓不收，升举无力，形成胃腑下垂；二则气机阻滞，纳运失职，谷反为滞，水反为湿，导致肮腹胀满、痞塞，水停心下。 +总之，胃下垂属本虚标实之证，其本在于中气不足、升降无力，其标在于气机阻滞、湿滞痰饮U +（二）立治法贵在“补中”行气、化饮；遣方药当选“枳术"、苓桂术甘 • +胃下垂既以•'中气不足，气滞、水停”立论，故以“补中益气助运、温阳行气化饮”为治疗原则。据此，于氏治疗胃下垂，选用苓桂术甘汤合枳术汤加味治之。 +处方：茯苓15g,桂枝苍术30g,炙草10g,枳壳15g,黄茂30g,党参12g,柴胡10g,升麻6g,半夏10g,陈皮10g,香附10g,炒麦芽15go +方义：苓桂术甘汤是仲景按“病痰饮者，当以温药和 +之”的原则组成的治疗脾胃气虚、饮停中焦、清气不升、痰饮阻滞之“痰饮”病证的专方。枳术汤则是仲景遵《素问•阴阳应象大论》之“中满者，泻之于内”组成的治疗“气分病”心下痞塞、胀满、胃有振水声的专方。术、苓、草相配，健脾利水，苓、桂相伍，通阳利水；枳、术相合，健脾利湿、行气散结，现代研究证实枳壳对胃肠运动有兴奋和促进作用，可使胃肠平滑肌收缩，节律而有力。由于胃下垂的病本是中气不足、气虚下陷，故又加黄芷、党参、柴胡、升麻益气升提以治本。半夏、陈皮降气和胃、化饮止呕。香附理气和胃，使气行则水行。炒麦芽消积导滞。全方共奏补中益气、温阳化饮、升清降浊之功，故服后其效甚佳。 +常见加减：胃下垂的主证虽与中气不足，脾失健运，气滞中焦或水停中脫有关。但由于本病病程缠绵，兼证较多，证型错综复杂，往往是本虚标实或寒热夹杂。因此，于氏临床上也注意随证灵活加减。如兼畏寒、肢冷而脾胃阳虚者,在基本处方的基础上加干姜10g,川椒10g,温中、助阳、散寒；伴形瘦、口干、便结而脾胃阴虚者，加沙参12g,麦冬12g,石斛10g,枳实10g养阴，润燥，清热；有口苦、舌红、苔黄腻而湿郁化热者，加惹茵仁20g,黄连6g化湿、清热；属病程较长、气虚血瘀者，加川萼12g,莪术12g行气活血。 +（三）典型病例 +孟某某，男，62岁。1999年6月14日初诊。患者自诉三年来胃腕胀满、疼痛，食后尤甚，恶心暧气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时澹。曾服多种中西药物无效。近来病情逐渐加重，一周前经上消化道锐餐透视检查， +视为胃下垂。刻诊：形体消瘦，少气懒言， +腹部有坠胀感，有明显的压痛和振水声，恶心暧气，头晕目眩，舌淡苔白腻、脉沉细无力。此乃胃病久延失治，中气不运，饮停中焦之证。治宜健脾益气、温阳化饮，用苓桂术甘汤合枳术汤加味治之。处方：茯苓15g,桂枝10g,苍术30g,炙草10g,枳壳15g,黄芷30g,党参12g,柴胡10g,升麻6g.半夏10g,陈皮10g,意茵仁20g,川＜iOg,砂仁6g0水煎，分二次服。 +6月21日复诊：诉说服药7剂，胃腕胀闷、腹部坠胀大减，神疲乏力、头晕目眩、恶心曖气也有减轻，纳食增加，大便较前通顺，但仍较稀。上方加白术10g以健脾渗湿。 +6月28日三诊：诉说服药7剂，胃肮胀闷不适、腹部坠胀已缓解，振水声消失，余症也大有减轻，大便不稀。仍宗前法，将已经取效的处方改汤为丸，加工蜜丸，重10g,每次1丸，一日3次。 +10月18日患者因腰痛来门诊诊治，问及胃下垂服药的情况，诉说服丸药1料，治疗月余，体质明显增强，每日进食一斤，体重也有增加，病已痊愈。 +大柴胡汤加味治疗 +胆囊炎、胆石症 +胆囊炎是因胆道系统受到细菌、结石、化学因素的侵袭而发生炎症，引起全身及局部的各种病理改变的胆囊炎性疾病。属于中老年常见疾病之一，以右胁下疼痛为主要临床表 +现。临床可分为急性与慢性胆囊炎两类。急性者系由细菌感染引起；慢性者有时为急性胆囊炎的后遗症，但多数病例以往并无急性发作史，就医时即为慢性胆囊炎。 +胆石症是指包括胆囊与胆管在内的任何部位发生结石的疾病。近年来，由于饮食结构的变迁，部分人未做到科学合理用膳等多种因素的影响，发病率逐年增高，而且年龄亦较前提前，以30〜50岁为多见，30岁以下的也屡见不鲜，女性多于男性。以右胁下疼痛为主要临床表现，可伴发胆囊炎。 +胆囊炎与胆石症均属常见疾病，两者常合并存在，在临床表现与治疗上也有类似之处，故于氏常合并辨治。 +（一）胆炎胆石属“胆胀”，肝郁湿热结滞成 +胆囊炎，急性者以右胁下疼痛及压痛为主证，同时伴有发热、恶心、呕吐及黄疸等症状；慢性者以右胁下不适或持续性钝痛为主要表现。胆石症以右胁下疼痛为主要临床表现，常伴发胆囊炎，一般分成急性发作期和静止期两期。急性发作期，症状与急性胆囊炎相似；静止期，.症状又与慢性胆囊炎类似。 +中医古籍文献中虽无胆囊炎、胆石症病名的记载，但据其右胁下疼痛、疼痛多为胀痛，可并发黄疸，病位在胆腑的临床特征，一般将其归结为“胁痛”、“黄疸”、“结胸”及“胆胀”等范畴。如《灵枢•胀论》篇谓：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”《伤寒论》谓：“胁下硬满，干呕不能食，往来寒热二“结胸热实，……，亡、下痛，按之石硬”。《诸病源候论》亦云：“胁下满痛，而身发黄。”可见，“胁痛”是言其主证；“黄疸”是言其并发症；“结胸”则指其病 +机特点（指本病是因实邪结滞于胸胁部位而成）；而“胆胀”一名更为确切，既指出本病因胆腑功能失常所致，又说明本病以胁下痛胀为主证表现。所以，于氏认为胆囊炎、胆石症 +当属“胆胀”的范围。 +不适以及寄生虫积聚等因素有关。胆为“中清之腑二与肝互为表里，输“泻”胆汁而不传化水谷与糟粕，其功能以疏泄通降为顺。因此，于氏认为各种原因造成胆的“中清”通降功能失调，导致肝胆气郁或湿热蕴结，病邪结滞阳明胃腑，即会发生胆囊炎和胆石症。 +（二）“痛则不通”须散郁，行气通腑是大法 +胆囊炎、胆石症以胁下痛胀为主证，病由胆腑功能失常所致。而“痛则不通二即因肝胆气郁、湿热蕴结，气血阻滞，“不通则痛”而发病。故治疗应以“通”为主，采用疏肝理气开郁、清热利湿散结之法治之。 +于氏认为，临床上大多数胆囊炎、胆石症患者均有大便干结、便秘不通的兼症，便秘则病情加重或旧病复发，大便通畅则病情缓解或病在静止期。即胆囊炎、胆石症患者尚有邪结阳明的病理特点。所以于氏在治疗胆囊炎、胆石症时，就特别重视通里攻下法的使用。盖胆腑既属奇恒之腑，要贮藏“精汁二又属传化之腑，要输“泻”胆汁。胃肠六腑得降则胆腑通降正常，不为病；而胃肠六腑蕴结不通，胆腑通降功能亦会失常，各种病证因此层出不穷。故采用通里攻下之法，胃腑一通,釜底抽薪，肝胆之气郁结、湿热邪气蕴结〃皆能迎刃而解，肝胆疏泄，通降功能自能复常。 +因此，立疏肝理气、清热利湿、通里攻下之法，既能行 +散肝胆之气的郁结、又能通降腑气，标本兼治，故治疗胆囊炎、胆石症，临床疗效既捷又稳。 +（三）方选仲景“大柴胡”，随证加味用成宜 +胆囊炎、胆石症，属中医“胆胀”的范畴，因肝胆气郁、湿热蕴结并胃腑结滞而成，治宜疏肝理气、清热利湿、通里攻下为主，则其选方即应依此为原则。 +《伤寒论》106条云：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”140条云：“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热，与大柴胡汤。"经论少阳不解，邪热内传而结于阳明，胃腑燥实，阻结腑气，必致胆胃之气上逆，腑气不通，故其证见胸腹胁肋拘急疼痛、郁闷而烦、口干口苦、大便秘结、呕吐不止，同时乂有往来寒热的少阳证c其所描述，与胆囊炎、胆石症的临床表现十分相似，故于氏遵法论治，以大柴胡汤为主，随证加味而取效。于氏认为，大柴胡汤系小柴胡汤去参、草，加芍药、枳实、大黄，加大生姜用量而成。治少阳证而又兼阳明内实，因参、草补中留邪，故去之；因恶心呕吐较著，故加大生姜用量；枳实散结除胀，大黄泻下清热，加芍药活血定痛而止胁腹疼痛。诸药合用，共奏疏肝、清热、通腑之功效，既和解少阳，乂内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解。所以大柴胡汤为治庁肝胆、胃肠诸病有少阳证而兼内实的常用方剂。 +方貴加减，药贵对症，于氏用仲景大柴胡汤治疗胆囊炎、胆石症亦随证加减。因本病的基本病理是肝胆气郁、湿热蕴结、气血阻滞，故用大柴胡汤方时，往往需加对药黄 +苓、郁金清热理气、利胆解郁；加组药连翘、公英、赤小豆清热利湿；合金铃子散（元胡、川楝子）并加白芷疏肝清热、活血定痛。发热较甚，加公英、赤芍、白花舌蛇草清热解毒；疼痛较甚，合香灵散（香附、五灵脂）行气活血、散瘀止痛；并发黄疸，合茵陈蒿汤（茵陈、梔子、大黄）清热、利湿、退黄。病属胆石症，加金钱草、鸡内金、海金砂，以清热利湿、利胆排石；病史较长，或多次手术而复发的肝内胆结石，合硝矶散（火硝、皂矶），加二丑、五灵脂，以利水、消瘀、化石。 +附：典型病例 +例一 +张某，女，51岁。1999年4月23日就诊。患者诉说平素无何不适，但经常便秘，一月前感冒后出现发热、胁肋背部胀痛，半月前血常规检査：WBC12.0X109/LoB超检査提示：慢性胆囊炎。经静脉点滴抗生素，口服“消炎利胆片”治疗半月，发热消退，胁肋背部胀痛稍稍减轻。刻诊：胁肋背部胀痛，伴口干口苦，大便干结，几日一行，舌暗红苔薄白稍黄、脉弦滑。于氏诊为胆胀，证属肝胆湿热蕴结，胃腑结滞，治宜疏肝理气、清热利湿、通腑泻下，方用大柴胡汤加味。处方： +柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,芍药30g,大黄（后下）6g,枳实10g,槟榔10g,郁金15g,连翘20g,公英30g,赤芍20g,赤小豆15g,香附10g,白芷2g。水煎，二次分服。 +服药6剂，胁肋背部胀痛减轻，口干口苦消退，大便稍软，而胃纳较差。上方去香附、白芷，加陈皮10g,砂仁6g,再服6剂。一周后复诊，胁肋背部胀痛缓解，胃纳增 +专癡论治 +加，B超复査：胆囊炎症消退，病吿痊愈。 +例二 +王某某.女，42岁。1997年9月26日初诊。患者患胆结石病两年来胁肋背部胀痛，伴口干口苦、恶心、纳呆纳差、大便秘结等症，曾服“胆石通”•等药物治疗，病情时好时坏，近半月来胁痛加重，再次作B超复査：诊为胆结石（泥沙样）。于氏诊之舌红苔薄黄腻，脉弦滑稍数。考虑证属肝胆气郁，湿热蕴结，煎熬成石。宜疏肝理气、清热利湿、利胆排石，用大柴胡汤加味。处方： +柴胡18g,黄苓10g,半夏10g,生姜10g,芍药30g,炙草10g,.枳实10g,大黄（后下）6g,郁金15g,元胡12g,川棟子12g,金钱草30g,鸡内金15g,海金沙15g,香附10g,五灵脂10g,二丑10g。水煎，二次分服。 +10月4日复诊：服药7剂，胁痛大减，口干口苦、恶心缓解，大便日行-•次，但仍较干。上方有效，加槟榔10g,再进7剂。 +10月11日三诊：诉说服药后病情稳定，无何不适。以上方为主，合硝矶散，诸药研粉入胶囊，每服8粒，1日3次。 +11月15日四诊：胶囊连服一月，症情稳定，B超复查：胆囊泥沙样结石消失，胆壁粗糙，病已痊愈。 +感冒证治格律 +感冒是临床上常见的外感证候.是由病毒等引起的上呼吸道急性炎症，一年四季均可发病，以冬、春季节为多。本病属于祖国医学“伤风”、“感冒”的范畴。 +于氏擅长治疗伤寒热病，疗效确实可靠，对感冒的治疗亦很有特色。 +（一）病因病机 +由于气候突然变化，“非其时而有其气”，使人体抵抗力降低，风邪等病邪则乘虚侵入人体而发病。病毒、细菌等病邪是外在致病的条件，而人体正气的虚损则是内在发病的因素，外因通过内因而起作用，正如《素问•评热病论》所说：“邪之所凑，其气必虚。”因人的个体素质不同，则发病的证候亦各不相同，阳虚者易发风寒型（又分成伤寒型与中风型两类），阳盛者易发风热型，脾胃素虚者易于挟湿，夏令感冒又易于挟暑。 +风邪等病邪中人，自呼吸道首先犯肺，故其病变部位在肺卫。肺主呼吸，气管为空气出入的道路，喉为其系，开窍于鼻。受邪后鼻腔及气管粘膜水肿、充血而导致魏塞及••系列上焦肺系的症状，如鼻塞流涕、喷嚏咳嗽、咽喉疼痛等。肺外合皮毛，职司卫外。外感风寒后，肌表紧束，玄府闭塞，皮肤散热功能失调，岀汗机能减退，阳气郁而不发则发热恶寒。表气不通，气血不畅，不通则痛，故有头痛、肢体酸痛等证。风寒束表，络脉收缩，迫血内行，则寸口之脉见浮紧（指风寒型）。若体虚表疏者，邪热外蒸，肌表疏散，外卫不固，則汗出恶风、脉浮缓（指中风型）。若素体阳盛者，外风内热相合，则不恶寒而发热、口干咽痛、脉浮数（指风热型）。 +(二)辨证施治 +于氏在临床上将感冒分成风寒型、风热型、半表半里型、表寒里热型及兼证型五个证型，主证用主方，兼证、伴证用对药、组药，易学易记，屡试屡效。 +L风寒型 +发热恶寒，疼痛，肢体酸痛，曇塞流涕，口不渴，有汗或无汗，舌苔薄白，脉浮。无汗，脉浮紧者，为风寒表实证；汗出，恶风，脉浮缓者，为风寒表虚证。 +(1)风寒表实证：治宜辛温解表，方用麻黄汤。兼项背强痛者，用葛根汤；肢体重痛，胸脱痞闷，咳嗽咯痰而挟湿者，用荆防败毒散。 +麻黄汤：麻黄9g,桂枝6g,杏仁9g,炙草3g。 +水煎二次，将药汁混合后，分二次温服。服后覆被微汗出O +葛根汤：葛根12g,麻黄9g,桂枝6g,芍药6g,炙草6g,生姜9g,大枣12枚。 +服法同上。 +荆防败毒散：荆芥9g,防风9g,柴胡9g,川萼6g,枳壳6g,羌活6g,独活6g,茯苓9g,桔梗9g,炙草9g,薄荷6g,前胡9gc +水煎分二次服。被覆出微汗。 +(2)风寒表虚证：治宜调和营卫，解肌发表，方用桂枝汤。兼项背强痛者，用桂枝加葛根汤；兼咳喘者，用桂枝加厚朴杏子汤。 +桂枝汤：桂枝9g,芍药9g,炙草6g,生姜9g,大枣12枚。 +水煎，分二次服。服药后.饮热粥以助药力，被覆令微汗出，不可大汗。 +桂枝加葛根汤：即上方加葛根12g。 +桂枝加厚朴杏子汤：即桂枝汤加厚朴6g,杏仁9g。 +《伤寒论》17条指出：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧,发热汗不出者，不可与也。常须识此，勿令误也。”即有汗、无汗是桂枝汤、麻黄汤的鉴别要点，是临床处方的一条准则。 +附：典型病例 +范某某，女，60岁。1997年2月23日就诊。患者近半年来时常感冒，气候稍有变化，或衣着失于调护，即微恶风寒，头痛身痛，鼻塞流涕，汗出，动则尤甚，服用各种中西药物，终不见效。刻诊恶风，汗出，头痛头晕，舌淡，苔薄白，脉浮缓。证属年高气弱，卫外不固，风邪伤表，肺气失宣。治宜补肺调卫、解肌发表，方用桂枝汤加味。 +桂枝10g,芍药10g,炙草6g,生姜10g,大枣6枚，黄黄20g,白术10g,防风6g,菊花12g,蔓荆子12g。水煎，二次分服。 +上方连服4剂，表证解，自汗止，感冒痊愈。又以上方为主，合补中益气汤，配成10g重蜜丸，每日服1丸，1日3次，连服一月。随访三月未再发生外感。 +2.风热型 +发热不恶寒，或初起微恶寒，头痛，肢体酸疼，鼻塞声重，口干咽燥或咽痛，小便黄赤，舌苔微黄，脉浮数。治宜辛凉解表、清热解毒，热甚者可用银翘散，热不甚而咳重者可用桑菊饮。 +银翘散：银花15g,连翘15g,桔梗10g,甘草6g,牛 +莠子10g,薄荷6g,竹叶6g,荆芥穗6g,淡豆豉12g。 +水煎，分二次服。病重者可日服二三剂。 +本方可广泛应用于外感风热表证及咽痛诸病。常见加减：麻疹初期合并肺炎者，可与麻杏石甘汤合用；急性肾炎初期有表证者，可与越婢加术汤或五苓散等方合用；泌尿系感染有表证者，可与导赤散合用。在临床使用时，如兼见胸胱痞闷，苔腻、脉濡的挟湿证，可加蕾香10g,郁金10g,以芳香化浊；津伤而口渴者，加天花粉12g,葛根12g,以生津止渴；咽喉肿痛而热已化火者，加元参12g,板蓝根12g,山豆根10g等，以解毒消肿。 +桑菊饮：桑叶10g,菊花12g,杏仁10g,连翘15g,薄荷6g,桔梗10g,甘草6g,芦根18g。 +水煎，分二次服。 +附:典型病例 +王某某，女,48岁。1997年5月13日初诊。患者诉说发热，体温38.2C，头痛，肢体酸疼，口干口渴，咽喉肿痛，伴尿频、尿急、尿痛、尿道灼热三天，自服“感冒通”、“氟哌酸”治疗，疗效欠佳，故来就诊。于氏诊之，舌红,苔薄黄，脉浮数。辨为外感风热，热邪化火，火毒结聚，并湿热蕴结，下注膀胱。治宜辛凉解表利咽，清热利水通淋，方用银翘散合导赤散加减。处方： +银花15g,连翘15g,桔梗10g,甘草10g,牛莠子12g,薄荷6g,竹叶10g,荆芥穂12g,木通10g,生地15g,公英20g,赤小豆15g,瞿麦20g,篇蓄20g,滑石15go水煎，二次分服。 +服上方4剂，发热消退，体温降至正常，头痛、身痛缓解，咽痛、尿频、尿急、尿痛亦有明显减轻。效不更方，上 +方加炒麦芽15g,再进3剂，诸证全消，病告痊愈。 +3.半表半里型 +寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，食欲不振，口苦咽干，头晕目眩，舌苔白或微黄.脉弦细。治宜和解表里，方用小柴胡汤。兼头痛、肢体酸疼、汗出，即半表半里兼风寒表虚证，宜和解表里、调卫解肌，用柴胡桂枝汤；兼口干舌燥、大便秘结，即半表半里兼内热实证，宜外和内清、表里双解，用大柴胡汤。 +小柴胡汤：柴胡18g,黄苓9g,生姜9g,半夏9g,党参9g,炙草9*大枣12枚。 +水煎，分二次服° +本方应用范围很广，不论外感、内伤、上下、内外，凡具有少阳证的疾患，均可灵活加减使用。常见加减：如内实者，加芒硝10g,大黄6g,通腑攻里；外热不解，加葛根12g,升麻10g,散邪清热；阴虚者，加麦冬12g,秦茏10g,鳖甲15g,滋阴养阴；气虚者，加黄茂20g,白术10g,补气益气；血病者，加当归12g,芍药10g,补血和血；气滞者，加枳壳10g,香附10g,行气散滞；痰证者，合二陈汤除湿化痰；水湿者，合五苓散渗湿利水。 +柴胡桂枝汤：柴胡18g,黄苓9g,生姜9g,半夏9g,党参9g,炙草6g,大枣6枚，桂枝9g,芍药9g° +水煎分二次服。 +此方的主证，既有小柴胡汤证，又有桂枝汤证。在《伤寒论》中.小柴胡汤证为少阳证，桂枝汤证为太阳证，故此证称为太少合病。因两证共存，故在治疗上两法合用。在我国西北地区，尤其是甘肃省的感冒病人，十有八九属本证型，于氏多用此方治疗，往往二三剂见效，四五剂痊愈康 +复，疗效确实可靠。常见加减：头痛甚者，加菊花12g,蔓荆子12g,川萼10g,疏风散邪、活血止痛；肢体痛甚，加桑枝12g,元胡12g,白芷12g,通经、活血、止痛；项强者，加葛根12g,升阳、散邪、解肌；咽痛者，去桂枝，加牛莠子12g,元参12g,板蓝根12g,疏风散邪、解毒利咽;咳嗽者，加茯苓12g,杏仁12g,化痰、宣肺、止咳。半表半里兼风热证，上方去半夏，桑枝30g易桂枝，加天花粉12g养阴清热。 +大柴胡汤：柴胡18g,黄苓9g,生姜12g,半夏9g,大枣12枚，芍药9g,枳实12g,大黄6g。 +水煎，分二次服。 +附：典型病例 +例一： +王某某，女,23岁。1998年1月16日就诊。患者诉说寒热往来、头痛头晕、恶心、纳差、口苦鼻干一周，平素即常有头痛，经期尤甚。于氏诊之舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属外感风寒，邪入少阳，经气不利，肝胃失和。治宜和解少阳、疏肝和胃，方用小柴胡汤加味。处方： +柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,党参12g,炙草10g,大枣6枚，菊花12g,蔓荆子12g,川夸10g,陈皮10g,砂仁6g。水煎，二次分服。 +服上方3剂，寒热消退，头痛缓解，已有食欲，病告痊愈。 +例二： +刘某某，女，56岁。1998年12月14日初诊。患者头痛、肢体酸疼、项强、寒热往来、口干口苦、咳嗽一周，自服“感冒通”、“化痰止咳冲剂”治疗，未见转机。刻诊：寒 +口苦，头痛，身痛，项强，微有汗出，舌红苔薄白，脉浮弦。于氏诊为感冒，证属太少合病的半表半里证。治宜和解表里、调卫解肌、化痰止咳，方用柴胡桂枝汤加味。处方: +柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,党参12g,炙草10g,大枣6枚，桂枝10g,芍药10g,葛根12g,菊花12g,蔓荆子12g,元胡12g,白芷12g,茯苓12g,杏仁12g0水煎，二次分服。 +服上方4剂，上述症状均已明显减轻，惟咯痰仍然较多，原方减去菊花、蔓荆子，又加用紫苑12g,冬花12g,再进3剂，诸证悉除，病已痊愈。 +4.表寒里热（肺热）型 +发热恶寒，头痛，肢体酸痛，口渴咽干，汗出或无汗，咳嗽气喘，烦躁不安，小便短赤，舌苔黄，脉浮数。治宜解表宣肺、清热止咳，方用麻杏石甘汤。若发热恶寒、肢体疼痛、无汗、咳嗽、烦躁不安、脉浮紧者，即表寒里热烦躁证，用大青龙汤。若素有痰饮，又因新感而发热恶寒、头痛身痛、咳喘不得卧、痰多且稀、舌苔润滑、脉浮紧者，即外寒内饮证，用小青龙汤；兼烦躁不宁、口渴不饮者，即外寒内饮有热烦躁证，用小青龙加石膏汤。 +麻杏石甘汤：麻黄9g,杏仁9g,生石膏30g,炙草6g。水煎，分二次服。 +本方为外有表证、肺有邪热的肺炎常用治疗方剂。 +大青龙汤：麻黄12g,杏仁9g,生石膏30g,炙草6g,桂枝6g,生姜9g,大枣10枚。 +水煎，分二次服。 +此方为发汗重剂，治外感表实、内有邪热的重证，尤以 +壮人感冒发热、身痛用之最佳。 +小青龙汤：麻黄9g,桂枝9g,干姜9g,芍药9g,细辛6g,半夏9g,五味子6g.炙草9g +水煎，分二次服。 +本方治外寒客表、水饮内停所致之咳嗽痰多而稀、脉浮紧者，是治疗慢性支气管炎、哮喘病因新感而发作的常用方。 +小青龙加石膏汤：上方加生石膏30g。 +附：典型病例 +刘某某，男，26岁。1997年4月7日就诊。患者感冒发烧（体温39.4P）二日.服用“感冒通”、“强力银翘片”治疗不效，故来于氏处诊治。刻诊：发热恶寒，寒热俱重,头痛身痛，项强，无汗，心烦躁扰，大便较干，舌红苔薄黄，脉浮紧稍数。证属壮人感寒，风寒外束，里热又盛。治宜发汗解表、清热除烦，方用大青龙汤。处方： +麻MlOg,杏仁10g,生石膏30g,炙草10g,桂枝10g,生姜10g,大枣6枚，菊花12g,蔓荆子12g,葛根12g,白芷12g,连翘20g,枳实10g。水煎，二次分服。 +4月15日因胃胱痛就诊，问及上次感冒治疗情况，患者诉说服药1剂，寒热即退，又服1剂，余证皆消，共服二剂感冒告愈。 +5.兼证型 +（1）感冒挟湿（胃肠型感冒）：发热恶寒，关节酸痛，头痛如裹，身重困倦，胸脱满闷，腹痛，呕吐泄泻，无汗，口不渴，苔白腻，脉濡滑。治宜解表化湿、理气和中，方用蕾香正气散。 +蕾香9g,苏叶6g,白芷6g,大腹皮6g,白术9g,茯苓 +9g,半夏6g,陈皮6g,厚朴6g,桔梗6g,炙草6g,生姜3片，大枣3枚。水煎，分二次服。 +(2)感冒挟暑：发热恶寒，头重头痛，面赤口渴，不出汗，或有吐泻，舌红苔白、脉数。治宜辛凉解表、清暑化 +湿，方用新加香蕾饮。 +水煎，分二次服，得汗，止服；不汗，再服。 +咳喘证治六法 +咳喘是临床最为常见的病证。 +咳，即咳嗽，是呼吸系统疾患的主要症状之一。多由肺脏本身疾病引起，亦可由其他脏器病变累及肺脏，使肺的宣降功能发生障碍而引起。正如《素问•咳论》所言：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”临床上，咳嗽可分为外感和内伤两大类。常见于感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等呼吸系统的多种疾病C +喘，有喘、哮之分。呼吸困难、张口抬肩、倚息不能平卧者为喘，喘而喉间有水鸡声者为哮，故《医学正传》有：“喘以气息言，哮以声响名”之说。但喘证不一定兼哮，而哮证必兼有喘，因此中医在临床上常常把呼吸困难、张口抬肩、不能平卧、喘息有声之病证通称哮喘。喘证的发病与肺、脾、肾三脏有密切关系，而其形成则以痰为主。喘证多呈慢性疾患，临床上可分成虚、实两大类，有邪者为实，无邪者为虚。常见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病等疾患。 +于氏临床治疗咳喘病证，经验丰富，疗效卓著，其常用方法可总结如下： +（一）解表宣肺法 +本法适用于外感风寒咳喘证。肺主气，司呼吸，以降为顺。肺上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之表c肺为娇脏，不耐寒热，一旦为风、寒、燥、热等外邪所侵，即可导致肺失宣降而引起咳嗽、哮喘等证发作。风寒犯肺，郁阻气道，致使肺气不宣而咳喘者，称为风寒咳喘。其证恶寒发热，头痛身痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽，甚则作喘，痰白稀薄，容易咳出，口不渴，苔薄白，脉浮。治宜辛温解表宣肺、止咳化痰平喘。无汗，脉浮紧者，用麻黄汤合止嗽散加味治之；有汗，脉浮缓者，用桂枝加厚朴杏子汤加味治之;素有痰饮，又感外寒，咳喘较甚，痰多泡沫，喉中有声者,用小青龙汤加味治之。 +麻黄汤合止嗽散加味：麻黄log,桂枝log,杏仁12g,炙草10g,荆芥10g,前胡12g,紫莞10g,百部10g,冬花10g,陈皮10g,桔梗10g。水煎，分二次服。 +桂枝加厚朴杏子汤加味：桂枝10g,芍药10g,炙草 +10g,生姜3片，大枣6枚，厚朴10g,杏仁12g,紫苑10g,百部10g,桔梗10go?zK煎，分二次服。 +小青龙汤加味：麻黄log,桂枝10g,干姜10g,芍药10g,炙草110釦细辛10g,半夏10g,五味子10g,茯苓12g,杏仁/g,.地龙12g,海螺舗15g,紫竟10g,冬花10go水煎土分二欢服。口干烦渴，加生石膏30g;咽喉不利、咯痰不爽，加射干12g；大便干结，合孽房大枣泻肺汤 +（摹芮子10g,大枣6枚）。 +附：典型病例 +例一 +李某某，女，27岁。1997年11月21日就诊。患者一周来因伤风感冒而微恶风寒，头痛，汗出，喉痒咳嗽，痰多色白，大便较干，舌苔白腻，肺浮缓。此为风邪伤表，肺失宣散，气道不利。治宜解表宣肺、止咳化痰，方用桂枝加厚朴杏子汤加味。处方： +桂枝10g,芍药10g,炙草I0g,生姜3片，大枣.6枚,厚朴10g,杏仁12g,百部10g,紫莞10g,桔梗10g,菊花12g,蔓荆子12g。水煎，二次分服。 +上方连服4剂，表证解，自汗止，咳喘亦愈。 +例二 +满某，女，70岁。1998年3月17日初诊。患者素有痰喘之疾，时有发作。一周前因受凉感冒，渐至咽痒咳嗽，喉中痰鸣，痰多泡沫，喘促不能平卧，咳甚则自汗出，痰咯出后，始觉轻松，伴见烦躁、口渴等症。于氏诊之，舌苔色白，脉浮弦滑。证属素有痰饮，又感风寒，外邪引动宿疾，肺络受阻，宣降失职。治当温肺散寒除饮、降气止咳平喘，方选小青龙加石膏汤加味。处方： +桂枝10g,麻黄10g,干姜10g■，半细辛log,芍药iog,五味子log,炙草10^,冲也圖i2g,射干12g,海螺艄18g,百部形貽僵蚕J奂/蝠15g,杏仁12g0水煎，二次分服。 +3月21日复诊；服上方4刑厶咳避减磴，咯痰量减，亦能平卧。又以原方化裁，再服6刑。十周府般诱.咳喘俱平，诸症悉除。 +（二）清热宣肺法 +本法适用于风热咳喘证。肺喜清润而恶燥热，风热犯肺，则清肃之令不行，肺气不利，痰热内通，遂作咳喘。证见发热，口渴，咽痛，鼻塞，流黄涕，痰黄粘稠，咳而不爽，甚则出气粗长，喘急鼻煽，便干凌赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。治宜辛凉解表，清热宣肺，止咳平喘。轻证，用桑菊饮加味治之；高烧、咳喘重证，用麻杏石甘汤加味治之。 +桑菊饮加味：桑叶10g,菊花12g,杏仁12g,连翘15g,桔梗10g,薄荷6g,甘草10g,芦根10g,瓜萎仁12g,黄苓10g,地龙12g,胆南星10g。水煎,分二次服。口干，加生石膏30g,天花粉10g;咽痛，加板蓝根12g,牛旁子12g,元参12g;肢体疼痛，加桑枝30g,芍药12g,白芷12go +麻杏石甘汤加味：麻黄10g,杏仁12g,生石膏30g,甘草10g,银花20务连翘20g,桑白皮12g,黄苓10g,公英20g,赤芍15g,茯苓12g,胆南星10g,地龙12g。水煎，分二次服。便干便秘，合草苗大枣泻肺汤（草茄子10g,大枣6枚），加瓜萎仁20g；痰稠难咯，加海浮石12g,海蛤粉12g；咳吐腥臭脓痰者，加冬瓜仁15g,惹茵仁20g,芦根30g,鱼腥草15go +附：典型病例 +例三 +孙某，女，25岁。1991年12月10日初诊。患者发热，头痛，鼻流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，胸闷气憋，口干口苦，舌红苔薄黄，脉浮数。此为风热犯肺，清肃失令，肺气 +不利，热毒上攻。治拟辛凉解表、肃肺利咽、止咳化痰，方用桑菊饮加味。处方： +牛夢子12g,桔梗10g,甘草10g,杏仁12g,瓜萎仁12g,黄苓10g,麦冬12g,胆南星10g,地龙12g,赤芍20g,蝉衣10g。水煎，二次分服。 +服上方3剂，热退咳止，咽亦不痛，诸证悉除。 +例四 +髙某，男，49岁。1997年5月10日就诊。患者二周前曾因“急性支气管炎”咳嗽、咯痰、咽痛、发热，经西药抗菌治疗发热消退，但咳嗽久久不愈。刻诊咳嗽阵阵，夜间较甚，痰黄难咯，咳甚则胸痛，伴咽干咽痛，大便干结，舌红苔薄黄.脉弦滑稍数。此属痰热壅肺，气道不利。治宜清热宣肺、止咳化痰，方投麻杏石甘汤加味。处方： +麻黄10g,杏仁12g,炙草10g,生石膏30g,胆南星10g,地龙12g,百部12g,紫苑10g,黄苓12g,麦冬15g,章苗子10g,大枣6枚，桔梗10g,板蓝根10g,元参12g,鱼腥草15g。水煎，二次分服。 +上方服4剂，痰减咳止，咽痛、胸痛亦见好转。唯纳食稍减，大便微濾。原方去鱼腥草、孽苗子、大枣，加陈皮10g,砂仁6g,茯苓12g,又服3剂，病告痊愈。 +（三）清燥润肺法 +本法适用于燥热咳喘证。中医认为，肺喜清润，若因气候燥热，伤及肺卫，则必致肺津不足，肺气不利，咳而少痰或无痰，或痰粘不爽，不易咳岀，咳甚则胸部震痛，或痰内带血。兼见口鼻干燥，尿赤便结，舌红苔少或苔黄，脉细数。治以轻宣燥邪、润肺止咳，用桑杏汤加味治之；阴伤者，用沙参麦门冬汤加味治之；燥伤气阴较重者，用清燥救肺汤加味治之。 +桑杏汤加味：桑叶10g,杏仁12g,沙参12g,浙贝10g,梔子10g,淡豆豉12g,梨皮12g,麦冬12g,甘草10g,瓜萎仁15go水煎,分二次服。 +沙参麦门冬汤加味：北沙参12g,麦冬12g,玉竹12g,甘草10g,桑叶10g,扁豆12g,天花粉12g,瓜萎仁15g,元参12gc水煎，分二次服。 +清燥救肺汤加味：桑叶10g.生石膏30g,甘草10g,党参10g,麦冬12g,杏仁12g,枇杷叶10g,胡麻仁10g,阿胶（律化）10g,知母12g,山药12g,元参12g。水煎,二次分服。咽痛，加板蓝根12g,牛旁子12g,元参12g;痰中带血，加白茅根30g,侧柏炭20g,地榆20g。 +附：典型病例 +例五 +孙某，女，35岁。1991年9月20日就诊。咳嗽气粗,口鼻干燥，咽喉干痛，痰少而粘，小便短赤，大便燥结，舌红苔少微黄、脉细数。证属燥热伤肺，治宜清燥润肺，方选桑杏汤合沙参麦门冬汤加减。 +处方：桑叶10g,北沙参12g,浙贝10g,枇杷叶10g,元参12g,牛旁子12g,麦冬12g,黄苓10g,天花粉12g,桔梗10g,甘草10g。水煎，二次分服。 +服上药6剂，咳止便调，诸证悉除。 +（四）补脾化痰法 +本法适用于痰湿咳喘证。脾主运化水谷精微和水湿，脾虚则运化失健，水湿不运，聚湿成痰，阻塞气道，即可引起痰湿咳喘。故古人有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法。 +痰湿咳喘，其声重浊，痰涎粘稠，咳吐不爽，胸部胀满发闷，食欲不振，伴有恶心呕吐，便软或澹，舌体胖而有齿痕，苔白腻，脉弦滑。若痰色白而无热象者，治宜健脾燥湿、化痰止咳，方用二陈汤合茯苓杏仁甘草汤加味治之；喘甚者，宜化痰、降气、平喘，用二陈汤合三子养亲汤加减治之；若痰蕴化热而咳吐黄稠痰，舌苔黄腻者，治宜清热、化痰、止咳，方用清金化痰汤治之；咳嗽不爽，顽痰不化者，宜清热祛痰、润肺止咳，用节斋化痰丸治之；若体虚畏寒，便澹，脉虚，治宜补脾化痰，方用二陈理中汤加味；若咳喘气短声低，倦怠乏力，痰多稀白，食欲不振，畏寒自汗，容易感冒，腹胀便浦，则属肺脾气虚，治宜补肺健脾、益气定喘，方用苓桂术甘汤合六君子汤加味，或苓桂术甘汤合苓甘五味姜辛汤加味治之。 +二陈汤合茯苓杏仁甘草汤加味：橘红10g,半夏10g,茯苓12g,苍术12g,厚朴10g,杏仁12g,紫竟10g,冬花10g,百部10g,甘草10g。水煎，二次分服。 +二陈汤合三子养亲汤加减：陈皮10g,半夏10g,茯苓12g,苏子10g,白芥子6g,莱農子12g,杏仁12g,草苗子10g,大枣6枚，海蛤粉15g。水煎，二次分服。 +清金化痰汤：黄苓10g,梔子10g,桔梗10g,麦冬12g,桑白皮12g,贝母10g,知母12g,瓜萎仁15g,橘红10g,茯苓12g,甘草10g°水煎，二次分服。 +节斋化痰丸：天冬30g,黄苓30g,海浮石30g,橘红30g,桔梗15g,青黛30g,瓜萎仁30g,连翘15g,芒硝 +15g,香附15g,蜜丸10go每次1丸，103次。 +二陈理中汤加减：橘红10g,半夏10g,茯苓12g,党参10g,白术10g,干姜10g,砂仁10g,甘草10g,紫竟10g,冬花10g,细辛10g,五味子10g。水煎，二次分服。 +苓桂术甘汤合六君子汤加减：茯苓12g,桂枝10g,白术log,炙草lOg,党参12g,陈皮10g,半夏10g,黄茂15g,杏仁12g,干姜10g,细辛10g,五味子10go水煎，二次分服。 +苓桂术甘汤合苓甘五味姜辛汤加味：茯苓12g,桂枝10g,白术10g,炙草10g,五味子10g,干姜10g,细辛10g陈皮10g,半夏10g,杏仁12g。水煎，二次分服。 +附：典型病例 +例六 +金某某，男，42岁。1998年8月31日就诊。患者一月来咳嗽痰多，色白而粘，咳吐不爽，胸闷腕胀，食欲不振，恶心欲吐，舌淡苔白腻，脉弦滑。证属痰湿壅盛，肺气失宣。治当健脾燥湿、化痰止咳，方投二陈汤合茯苓杏仁甘草汤加味。处方： +陈皮10g,半夏10g,茯苓12g,炙草10g,杏仁12g,桔梗10g,厚朴12g,苍术12g,紫竟10g,冬花10g,百部10g,生姜3片。水煎，分二次服。 +上方共服10余剂，痰消咳止，诸症悉除。 +例七 +武某，女，46岁。1991年2月1日就诊。咳嗽一周，自觉气管处发痒，咳难自控，痰液黄稠，咯吐不利，舌红苔薄黄，脉弦数。此为痰热阻肺、气道不利，治宜清肺化痰，方投清金化痰汤加减。 +处方：茯苓12g,杏仁12g,炙草10g,黄苓10g,麦冬I2g,胆南星10g,地龙12g,蝉衣10g,百部10g,半夏10g白前10g,连翘20g,鱼腥草15g。水煎，分二次服。 +2月4日复诊，诉说服上药3剂，痰液减少，咳嗽亦 +轻，仍宗前法，加紫苑10g。继服3剂而愈° +例八 +张某，女,40岁o1991年3月18日就诊。患者素病咳喘，痰量较多，色白，呈泡沫状。近日因感冒而咳喘加重，面部肿胀，周身困倦，纳呆纳差，舌淡红，苔白，脉沉弦。证属脾虚失运、痰饮渍肺，治宜健脾化痰、温散寒饮，方用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减。处方： 1 +茯苓12g,炙草10g,生姜3片，细辛10g,陈皮10g,半夏10g,杏仁12g,紫莞10g,冬花10g,荆芥10g,白前噸10g,炒麦芽15g。水煎，分二次服。 嚟 +3月22日二诊：服前方4剂，咳喘明显好转，面部仍應肿，身倦乏力，舌偏红，中苔白，脉沉弦稍数。遵前法，加¥桑白皮12g,党参12g,麦冬12g0继服10余剂病修。 Y +（五）滋肾益肺法 +本法适用于肺肾阴虚咳喘证。肺为水之上源，肾主水,病久由肺及肾，伤及肾阴，则虚火升灼而成肺肾阴虚。本证咳嗽，病程较长，干咳少痰，或痰中带血，喉干音哑，午后潮热，盗汗额红，手足心热，烦躁失眠，日渐消瘦，舌质嫩红，苔薄白或薄黄，脉细数者，治宜滋肾润肺、清热化痰,方用百合固金汤加减治之；若咳喘气短，呼多吸少，动则尤甚，痰少而稠，腰膝酸软，头昏耳鸣者，宜滋肾补肺、化痰定喘，用六味地蠢汤合生脉散加减治之。 +百合固金汤加减：生地15g,麦冬12g,元参12g,百合I5g,芍药10g,贝母10g,桔梗10g,甘草10g,沙参12g,龟板12go水煎，二次分服。病属肺结核，加百部15g,白头翁30g;咯血者，加地榆20g,侧柏炭20g;潮热者，加银柴胡15g,地骨皮12g;盗汗甚者，加桑叶15g,浮小麦20g,生龙牡各30g。 +六味地黄汤合生脉散加减：生地15g,山萸肉10g,山药12g,茯苓12g,沙参15g,麦冬12g,五味子10g,生龙牡各20g,地龙12為水煎，二次分服。痰黄便干者，加黄苓10g,桑白皮12g,瓜萎仁20g;潮热重者，加地骨皮12g,龟板15go +附：典型病例 +例九 +王某，女，41岁。1991年3月8日就诊。患者咳嗽气喘月余，痰少而稠，吸气困难，咽喉发干，五心烦热，腰膝酸软，舌红，苔薄白，脉沉细弦。证属肺肾阴虚，治宜滋肾益肺、化痰止喘c方用六味地黄汤合生脉散加减。处方： +生地15g,山萸肉10g,山药12g,茯苓12g,泽泻12g,麦冬12g,五味子10g,杏仁12g,半夏10g,紫竟10g,冬花10g,百部12g,胆南星10g,地龙12g,射干10g。水煎，分二次服。 +3月12日复诊：服上药4剂，咳喘明显缓解，痰液排出爽利，吸气自觉轻松，原方再进5剂获愈。 +（六）温肾纳气法 +本法适用于肾不纳气咳喘证。久病咳喘，由肺及肾，伤及肾阳，必致肾虚不纳。证见咳喘气短，呼长吸短，动则加 +重，肢冷畏寒，腰膝酸软，面白或青，舌淡体胖，脉沉细。若肾阳虚衰，水气不化，致使水湿上泛或肾水凌心，再进一步发展还可造成心阳衰微，甚则心阳暴脱之危证。 +肾水凌心，证见咳喘心悸，小便不利，肢体浮肿。心阳暴脱，证见咳喘加剧，烦躁不安，肢冷汗出，面色苍白。 +肾不纳气者，治宜温肾助阳、摄纳平喘，方用金匮肾气丸合三子养亲汤、参蛤散加减治之。肾水凌心者，治宜温阳利水，用真武汤合苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加减；心阳暴脱之危证，急以参附汤回阳救逆。 +金匮肾气丸合三子养亲汤、参蛤散加减：熟地15g,山萸肉12g,山药15g,茯苓12g,附子10g,肉桂6g,苏子10g,莱服子12g,白芥子6g,干姜10g,白术10g,黄精20g,生龙牡各20g,开水煎，二次分服。参蛤散（红参60g,蛤蛤1对，共研细末）每次3g冲服，一日3次；病情好转，可配成9g重蜜丸：每次1丸，1日3次，长期服用。 +真武汤合苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加减：生姜3片，芍药10g,茯苓12g,白术10g,附片10g,桂枝10g,炙草10g,五味子10g,细辛10g,干姜10g,桑白皮12g,地龙12g。水煎，二次分服。 +参附汤：力参15g,附片10g,开水煎，二次分服。 +附：典型病例 +例十 +李某某，男，60岁，1998年4月3日就诊。患者咳嗽二十余年，加重并气喘气短半年。半年来咳喘久发不愈，气候寒冷或劳累后加重。目下气短而咳喘，咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，兼见畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便较干，排解困难等症。于氏诊之，舌淡苔白，脉沉弦细弱。断为肺肾阳虚，肾不纳气，下虚上盛。治宜温阳纳气、止咳平喘，用金匱肾气丸（汤）合三子养亲汤、参蛤散加減。 +处方：熟地15g,山萸肉10g,山药12g,茯苓12g,附子10g,桂枝10g,苏子10g,莱殖子12g,白芥子6g,白术10g,干姜10g,五味子10g・麦冬15g,杏仁12幻肉欢蓉20go水煎，分二次服；参蛤散3g冲服。 +4月10日复诊：服上药一周，咳喘明显减轻，痰液排出爽利，汗出减少，大便自解，惟气短仍著，原方去肉灰 +蓉，加生龙牡各20g,再进7剂而病情基本缓解。 +小青龙汤加味治疗过敏性哮喘、鼻炎 +支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，大多在遗传的基础上受到体内外过敏原的剌激，•引起支气管平滑肌痉挛以及粘膜水肿，出现胸闷、气急、哮鸣等症状。临床以反复发作、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为基本特征。好发于秋冬季节。儿童及青壮年最为多见。属中医“哮喘”、“哮证”的范畴。 +过敏性鼻炎即变态反应性鼻炎，是I型变态反应性疾病，还与鼻部自主神经功能紊乱及一些非特异性因素有关。临床以鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻窒为特征。发病率较髙。秋冬多见，也好发于春暖花开的季节。现代医学对本病虽有许多抗组织胺药物和种种脱敏庁法的问世，但效果尚难令人满意。中医称之为“鼻航”。 +过敏性哮喘、过敏性鼻炎均属变态反应性疾病.临床较 +为常见，治疗亦颇感棘手。而于氏认为在发病上两者有相近之处，可用小青龙汤加味调治，获效满意。 +（一）证属寒哮、风哮、鼻歎病因外寒引动“夙根“ +过敏性哮喘秋冬多而春夏少，呈发作性，以傍晚、夜间或清晨最为多见。发作前出现鼻痒，咽痒，喷嚏，咳嗽，呼吸困难，喘息有声，张口抬肩，不能平卧。发作可持续数分钟至数小时，可自行缓解，或经治疗后好转，常咳岀较多痰液后，气促减轻，发作缓解。哮喘，历来可分为寒、热两类，亦可分成痰哮、风哮与虚哮。一般认为，寒哮、风哮即呼吸急促，喉中哮鸣，胸闷，不得平卧，痰白而粘，口不渴或渴喜热饮，且触感外邪即发者，多见于过敏性哮喘，而热哮则见于感染性或混合性哮喘。所以，过敏性哮喘应属中医“冷哮”、“风哮”之证。 +《证因脉治》谓：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内。……外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之证作矣。”《证治汇补》亦云：“哮为痰喘之久而常发者，因而内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭塞气道，搏击有声，发为哮病疽 +可见，中医认为过敏性哮喘应属“冷哮”、“风哮”的范畴，病理变化主要为宿痰内伏于肺、外感风寒等诱因引动，发时痰阻气道，肺失宣肃，气道挛急，而致呼吸急促，喉间痰鸣。 +过敏性鼻炎相当于中医所说的“鼻航”，秋冬多见，春季发病也很常见，主要症状是突然发作的鼻痒，频发性喷嚏，清水样鼻涕，鼻塞和嗅觉消失，还可兼见面白乏力，懒 +言少语，纳差便濾，畏寒肢冷，腰膝酸软等症，舌质多见淡、嫩、胖，苔薄白，脉象沉、缓、细、弱。 +由于鼻为肺之窍，肺为娇脏，主气司呼吸，外合皮毛,涕又为肺之液。故过敏性鼻炎多责之于肺。正如《素问•玉机真脏论》所云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”而脾“中央土以灌溉四傍，其不及，则令人九窍不利。”（同上）肾“气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”（《素问•阴阳应象大论》）因此，过敏性鼻炎虽说病在肺脏,但与脾、肾亦密切相关。盖肺、脾、肾与机体免疫状态关系密切，肺脾肾之气健旺，机体免疫功能则正常，而肺脾肾任何一脏亏虚，都可影响免疫功能。气一虚，一则主水化津功能失调，易于形成水湿、痰饮之“夙根”；二则卫表御邪功能不足，易于感受外邪。内因夙根，外感风寒，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍窒塞，遂致喷嚏，流清涕。正如《证治要诀》所载：“流涕者，脑冷肺寒所致。” +从以上分析可见，过敏性哮喘、鼻炎皆因内有伏痰、夙根，又外感风寒而发，病机相同。而过敏性哮喘之发病关键在于肺之宣肃及主呼吸功能的失调，过敏性鼻炎的发病关键则是肺窍及肺脏对津液代谢作用的失常。 +（二）治宜祛风、解表、化痰方选"小青龙汤”加味 +既然过敏性哮喘、鼻炎因外感风寒引动痰饮、水湿“夙根”而发病，故证同治亦同，均可采用祛风散寒解表、化痰除饮祛湿之法以治之。而过敏性哮喘的癥结在于肺之宣肃及呼吸功能的失调，治疗需侧重降气平喘；过敏性鼻炎的癥结在于肺窍窒塞，治疗需重视开窍通鼻。 +考《伤寒论》40条云：“伤寒表不解，心下有水气,……发热而咳，……或噎，••…•或喘者，小青龙汤主之。”《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇曰："……咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。”仲景以小青龙汤（小青龙加石膏汤）主治外感风寒、水饮内停之咳嗽、气喘诸证。于氏经过数十年的临床实践,用之不仅治疗过敏性哮喘，而且治疗过敏性鼻炎，于理于法，皆合其度，恒奏良效。 +于氏指出，小青龙汤（小青龙加石膏汤）为表里双解之剂，方中麻黄解表平喘，桂枝、芍药调和营卫而解散表邪。细辛辛温，发表散寒、温肺止咳。干姜辛温大热，为温中、散寒、化饮之品。五味子酸温，为收敛滋补药，治咳逆上气，劳伤贏瘦，补虚强阴。细辛、五昧子、干姜三味合用，为治寒饮咳喘之要药。半夏降逆，燥湿化痰、和胃降逆。生石膏清热除烦。诸药合用，共奏外散表寒、内蠲水饮之功，是不可多得的通治过敏性哮喘、鼻炎的良方。 +临床具体应用时，若属过敏性哮喘，需合茯苓杏仁甘草汤行水饮、疏肺气、止咳喘。加蝉衣、白度藜以祛风脱敏；加地龙、海螺峭以祛风止咳、敛肺定喘，地龙尚可牵制麻、桂升散太过。口干烦渴，加生石膏；痰多色白，加紫苑、冬花、白部；痰黄粘稠，加黄苓、麦冬；大便干结，合孽黄大枣泻肺汤泻肺逐饮、降气平喘。咳喘缓解期，长期服用金匮肾气丸或参蛤散，以补肺、温肾、纳气。 +若属过敏性鼻炎，需合苍耳散以祛风除湿、通鼻开窍；加蝉衣、白羡藜、荆芥、防风祛风脱敏、解表散邪，加川萼引药上行，气病治血。兼脾虚，加黄芷、五味子、诃子；兼肾虚，加覆盆子、金樱子、肉灰蓉；大便干结，加枳实、槟 +榔。病情缓解时，长期服用补中益气汤或贞黄扶正冲剂，以补脾、益肺、固卫。 +附：典型病例 +例一 +唐某，女，37岁。1991年1月25日初诊。患者自幼得过哮喘，每遇寒冬即易犯病。本次患病，咳嗽连连，喉中痰鸣，痰呈白色泡沫状，喘促不得平卧，咳甚则自汗出，痰咯岀后始觉轻松，伴畏寒，乏力，口干，便结。舌红苔薄白,脉浮弦微数。于氏诊为过敏性哮喘，证属风寒袭肺，引动内饮，肺络受阻，宣肃失司。治宜祛风散寒解表、化痰止咳平喘，方用小青龙汤合茯苓杏仁甘草汤加味。处方： +麻黄10g,桂枝10g,干姜lOg,半夏10g,细辛10g,芍药10g,五味子10g,生石膏30g,茯苓12g,杏仁12g,炙草10g,地龙12g,海螺靖15g,射干10g,紫莞10g,蝉衣10g,百部10g,枳实10g。水煎，分二次服。 +2月1日复诊：服上药5剂后，喘定咳轻，咯痰量减, +亦能平卧，继以原方增损，再服6剂。 +一周后随防，咳喘俱平，诸证悉愈。 +例二 +芦某某，男，16岁。1998年2月9日就诊。患者咽痒,鼻痒，喷嚏，流清涕二年，每逢气候寒冷或春暖花开时即易发病。此次因气温下降、寒流来临而复发，证见咽痒鼻痒、喷嚏频频，鼻流清涕，头痛头重，舌淡尖红苔薄白，脉浮细数。于氏诊为鼻航，乃素有痰饮内伏，又外感风寒，致使肺气失宣、鼻窍不利。治以解表温肺化饮、祛风通窍止嚏，用小青龙汤合苍耳散加味。处方： +麻黄10g,桂枝10g,干姜10g,芍药10g,细辛10g, +半夏10g,五味子10g,生石膏30g,苍耳子10g,辛夷10g,川萼12g,蝉衣10g,白羡藜10g,荆芥10g。水煎,分二次服。 +2月13日二诊：服上药4剂，痒消涕止，喷嚏减轻,头痛微减，以原方为主，加菊花12g,蔓荆子12g,又服3剂，诸证痊愈。 +高血压病，是一种发病机理尚未完全清楚，以动脉血压升高为主要特征的全身性疾病C现代医学将血压升高的疾病分为“症状性高血压”和“原发性髙血压”两类。症状性高血压，是指某些疾病（如肾炎、内分泌疾病）所引起的高血压；原发性高血压，则一般与高级神经功能紊乱、遗传等因素有关，多发生在脑力劳动和40岁以上者，且除血压升髙外，无其他原发性的器质性病理改变。 +根据高血压病的症状表现，其属于中医学中“头痛”、“眩晕”、“肝风”、“中风”、“肝火”等证的范畴。其病因病机比较复杂。与高血压病相似的证候，在《内经》中记载很多，如“血之与气，并走于上，则为大厥二“阳气者，大怒则形气厥，而血苑于上，使人薄厥”，“夫人厥，则阳气并于上，阴气并于下”等。所谓“厥”，是人身阴阳之气不相顺接，故高血压病就是阴阳失调、气血并逆于上的疾病。阴阳失调和气血逆上的病机，主要责之于心肝火旺和肝肾阴虚而肝风内动两个方面，正如《素问•至真要大论》所说：“诸逆 +冲上，皆属于火”，“诸风掉眩，皆属于肝”等。其发病原因不外情志伤神、劳损伤肾和饮食失节三个方面。心主神明,主血脉，七情过激伤神，神伤则气血运行必然失常。酒色房劳则伤肾，肾阴不足则心肾不交，水火不济，肝失滋养，以致肝阳化风而内动。饮食失节，过食肥甘厚味，则痰湿中阻，郁而化热，痰火上扰，必作眩冒之疾，亦如《内经》所谓：“消痺，仆击，痿厥，气满发逆，肥贵人则高梁之疾也。” +对于本病的发生，金元医家多以风、火、痰立论。明代张景岳则从虚而辨。《景岳全书•眩晕》篇指出：“眩晕一证,虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”并提出了“无虚不作眩”之说。验诸临床，本病以阴虚为主°阴虚不能制阳，则阳气亢逆上扰，晕、眩、悸、痛诸证悉作。甚则阳亢化风，而卒然昏倒，或见肢体麻木、震颤，舌奢语涩，口眼歪斜，半身不遂等。 +有鉴于此，于氏认为，本病证型虽多，但其发病主要是由于心、肝、肾三经功能失调，其中以肝经为枢，心肾为主，而肝肾阴虚、肝阳上亢型则于临床最为多见。肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压，其证以头晕，头痛，耳鸣，目眩，腰酸腿软，虚烦不宁，失眠多梦，舌红苔薄黄，脉弦细数，或寸关大而尺弱等为主，其治疗原则为滋补肝肾之阴、平肝潜阳熄风，故其选方以张锡纯镇肝熄风汤加减化裁为宜。 +现将于氏用镇肝熄风汤治疗高血压病的经验总结如下： +（一）基本处方 +生地15g,牛膝15g,代赭石20g,菊花12g,钩藤10g,地龙10g,生龙牡各20g,石决明20g,炒麦芽20g。水煎,分二次服。 +本方实为镇肝熄风汤生地易龟板，菊花易川楝子、茵陈，复加钩藤、地龙与石决明组成。方中生地、牛膝滋补肝肾之阴，滋阴以治其本；代赭石、菊花、钩藤、地龙、生龙牡与石决明平肝、潜镇、降逆，潜降以治其标。生地滋阴清热，赭石镇肝降逆，补降合施，相得益彰；菊花宣散风热,牛膝引血下行，清降合治，相辅相成。如此，肝体得养，肝热得清，肝阳得制，肝风得宁，故晕、痛、眩、鸣诸证可除。更有牛膝与赭石相配，一以降血，一以降气，气血得以同下，则不并逆于上，而得返于下，自然血压得控而症情缓解。此外，以炒麦芽易原方之生麦芽，取护胃养胃之义，可防方中金石太多伤中损胃。 +(二)常见加减 +本方可于临证时随证、随症加减： +1-证型加减 +临床治疗高血压病的上述基本处方，可适用于心肝火旺型以外的所有高血压病的治疗。 +(1)阴虚阳亢型：径用基本处方治疗。• +(2)阴虚型：除有阴虚阳亢型之肝肾阴虚证外，尚有心悸，怔仲，气短，胸闷等心阴虚的表现。治宜滋阴潜阳、平肝安神，用基本处方合杞菊地黄汤、酸枣仁汤加减治之。 +(3)阴阳两虚型：头晕眼花，步履不稳，心慌气短，胸 +闷或痛，腰酸腿软，失眠多梦，畏寒肢冷，面胫浮肿，夜尿频数，舌淡苔薄白，脉沉细或兼弦。治宜阴阳双补、交通心肾，用基本处方合济生肾气丸(汤)加减治之。 +(1)头痛较甚，加菊花12g,蔓荆子12g或莞蔚子12g,疏风清热，散瘀止痛。 +(2)头胀目胀，加青箱子12g,草决明12g,夏枯草10g,清肝祛风，降逆除胀。 +(3)头晕伴浮肿，加茯苓30g,泽泻30g,利水消肿,降浊定眩。 +(4)耳鸣，加磁石30g,石决明30g,伏神12g,潜镇,降逆，通窍。 +(5)腰酸困痛,加杜仲10g,桑寄生20g,或川断20g,狗脊20g,壮腰，健肾，止痛。 +(6)面胫浮肿，加茯苓30官，泽泻30g,车前子12g(布包)，淡渗利湿，消肿利尿。 +(7)手足麻木，加桑枝15g,鸡血藤30g,通络，活血,祛瘀。 +(8)抽搐震颤，加生龙牡各30g,钩藤12g,地龙12g,僵蚕l()g,潜镇祛风，活血通络。 +(9)舌簪语涩，加石菖蒲10g,防风10g,生蒲黄10g,僵蚕l()g,化痰祛风，活血通络。 +(10)神经损伤，加防风10g,螟蚣2条，祛风解毒，活血通络。 +(11)胸闷心痛,加瓜萎15g,连白10g,丹参20g,五灵脂10g,宣痹通阳，通络止痛。 +(12)心悸怔仲，加生龙牡各30g,磁石20g,紫石英30g，镇定，安神，定惊。 +(13)失眠多梦,加炒枣仁30g,川＜12g,远志10g,养血安神Q +(14)纳呆食少,加焦楂15g,陈皮10g,砂仁6g,消 +食，健脾，开胃。 +（15）大便秘结，加枳实10g,槟榔10g,或大黄（后下）6g,通腑，•泄热，通便。 +（三）典型病例 +例一 +寇某，女,55岁。1986年2月24日就诊。患者素体虚弱，自诉近日头晕，心慌，两手发麻，腰膝酸软，舌淡红,苔白，脉沉弦。血压180/^5mmHgo证属肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养，治以滋补肝肾，潜阳熄风，养血荣筋，方用镇肝熄风汤加减。 +处方：生地15g,牛膝15g，代赭石20g,菊花12g,生龙牡各20g,茯苓20g,桑枝15g,鸡血藤15g,桑寄生20g杜仲10go水煎，二次分服。 +2月28日二诊：上药服4剂，血压降至175/90inmHg,但仍有头晕，两膝酸疼，手麻等不适感，上方加钩藤10g,威灵仙15g,以祛风舒筋，通络止痛° +上方继服15剂后，血压降至164/90mmHg,以丸剂调理，以收全功。 +例二 +宋某某，男，55岁。1998年4月20日初诊°患者诉说患高血压眼底出血二年，近来头晕目矇，眼前时有黑点，失眠多梦，腰膝酸软，口干便结，舌红苔少，脉弦细稍数，血压150/95mmHgo此为心肝肾阴虚，阴虚阳亢，眼目失养，治宜滋阴潜阳，平肝安神，方投镇肝熄风汤合杞菊地黄丸（汤）加减。 +处方:生地15g,牛膝！5g,代赭石20g,菊花12g,钩 +藤10g,地龙10g,山萸肉10g,山药10g,丹皮10g,茯苓20g,泽泻20g,莞蔚子12g,赤芍12g,生山楂15g,炒枣仁20g。水煎，二次分服。 +4月24日复诊：服上药4剂，头晕减轻，眼前黑点减少，夜晚睡卧较前安定，大便干结，几日一行，血压135/85mmHg,上方去山药，加枳实10g,槟榔10g,再服6剂。 +上方继服一周后，血压稳定，大便自调，视力有所增强，又以丸剂调理，以巩固疗效。 +例三 +苏某某，女，62岁。1998年7月13日初诊。头晕头痛，胸闷背胀，颜面及足胫浮肿，心悸失眠，舌淡，苔薄白，脉弦细。血压160/100nimHgo证属肝肾阴虚，脾肾不足，心肾不交，治宜滋阴潜阳，健脾利湿，养心安神，方用镇肝熄风汤合济生肾气丸（汤）加减。 +处方：生地15g,牛膝15g,代赭石20g,菊花12g,钩藤10g,生龙牡各20g,茯苓30g,泽泻30g,车前子（布包）12g,防己15g,丹参15g,炒枣仁20g,炒麦芽20g。水煎，二次分服。 +7月17日二诊：服上药4剂，血压降为145/95mmHg,浮肿消退，失眠改善，头痛头晕减轻，去车前子，加石决明20g,枳实10g,再服6剂。 +7月25日三诊：血压近日稳定在140〜150/90~88mmHg,头脑轻快，胸闷缓解，大便畅通。本方有效，嘱继服10剂，以巩固疗效。 +胸痹心痛的治疗 +胸痹心痛，即真心痛C“痹”，是闭塞不通的意思。每因劳累或天阴下雨（雪）加重。轻者胸部满闷隐痛，重者胸痛急剧，如刺如绞，痛连背臂，甚者手足厥冷，全身冷汗。常见于现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗塞等疾患。 +早在《内经》即有“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等证的记载，如《灵枢•厥论》谓：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”《金匮要略》云：“胸痹不得卧，心痛彻背，背痛彻心”。认为心痛是胸痹的主要表现。于氏认为本病的发生，多与七情所伤、饮食失节及年老气血失和、肾虚有关。由于长期的思虑过度或精神紧张，致使情志失调，气机阻滞，气滞血瘀，心脉痹阻；过食肥甘厚味，饮酒过多，日久损伤脾胃，运化失司，聚湿生痰，痹阻血脉；年老体虚，肾气渐衰，肾阴虚亏则肝火偏旺，火旺则烁阴为痰，脾肾阳虚则水运失司，水聚为痰。上述原因，致使心脉痹阻，血瘀引起血虚，血虚组织缺血缺氧即产生心痛胸痹。劳则气耗，血气喜温恶寒，故劳累和寒冷刺激可加重痰湿痹阻，气滞血瘀而发病。 +临床上，于氏对胸痹心痛常分成阴虚阳亢与阳虚痰盛两个基本证型治疗。 +（一）阴虚阳亢、夹瘀夹痰，“萎蓬夏”合镇肝熄风 +阴虚阳亢型胸痹心痛，常为合并高血压病的患者，除心 +痛胸闷外，兼见头晕，头痛，目眩，颜面潮红，恶热，性情急躁易怒，失眠，肢麻，口干口苦，大便干结，舌红，苔白或黄，脉弦或弦数。 +于氏认为，本型患者多属阴虚阳亢体质。由于身心烦劳，阳气易于鸦张亢盛，久而不解，因此阴精日衰。阴虚津少则血脉不充，脉道涩滞；化热则烁液为痰，痰阻血瘀，脉涩痰瘀，痹阻心脉，故为胸痹心痛C阴虚不能制阳，则阳亢，阳亢又易于化风，故为头晕目眩，血压也会因此而升髙。 +对此阴虚阳亢、夹瘀夹痰的冠心病，于氏常用仲景“瓜萎蓬白半夏汤”合张锡纯“镇肝熄风汤”化裁治之。 +基本处方：生地15g,牛膝15g,代赭石20g,菊花12g,钩藤10g,地龙10g,瓜萎20g,萩白12g,丹参20g,茜草12g,香附10g,郁金12gc水煎，分二次服。 +心悸，气短，汗岀，乏力，合生脉散，或加黄精20g,玉竹15g益气养阴。失眠多梦，加炒枣仁20g,川萼12g,知母10g;肢体发麻，加桑枝15g,鸡血藤15g,木瓜30g；大便干结,加枳实10g,槟榔10g。 +方义，镇肝熄风汤是于氏临床治疗各型高血压病的基础方，生地、牛膝滋补肝肾之阴，赭石、菊花、钩藤与地龙平肝，潜镇，降逆，实验证明本方既能降压，又能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，故对兼有高血压的冠心病尤为适宜。瓜篓莲白半夏汤通阳开结，祛痰泄浊，是仲景治疗胸痹心痛的基础方，因本方现用于阴虚型的病证，恐温燥太过，故于氏去辛温燥热的半夏，加辛凉苦寒的郁金，一以清化热痰，二则行气祛瘀。胸痹心痛——冠心病毕竟以心脉痹阻，气滞血瘀为基本病机，故又加丹参、茜草活血化瘀，加香附、郁金行气散郁。全方共奏滋阴潜阳，活血祛瘀，宣痹止痛之功,所以阴虚阳亢、夹瘀夹痰之胸痹心痛用之有效。另外，本证型病程日久常兼见气短、乏力、汗出等证，对此于氏又合生脉散并加黄精、玉竹以益气养阴（黄精益气，抗动脉硬化;玉竹养阴，抗心肌缺血，是治疗气阴两虚型冠心病的最佳配伍）。 +典型病例： +张某某，男，60岁。1997年6月16日初诊。患者有高血压病史十数年，五年前又发生心肌梗塞，平素胸闷憋气,头晕头痛，性情急躁，睡卧不安，血压稍高。近来因天气变化，忽冷忽热，频发胸闷憋气，偶有心前区疼痛，纳食、二便尚可，舌暗尖红，苔薄黄，脉弦滑，血压175/90mmHg,心电图及彩超提示心肌供血不全、陈旧性心肌梗塞、心尖室壁瘤。于氏据证辨析，属于肝肾阴虚，阳亢动风，脉涩痰瘀，痹阻心脉。治宜滋阴潜阳，活血祛瘀，宣痹止痛，方投镇肝熄风汤合瓜萎產白半夏汤加减。 +处方：生地15g,牛膝15g,代赭石20g,菊花12g,钩藤10g,地龙10g,瓜萎20g,涯白12g,丹参20g,元胡12g,白芷12g,香附10g,郁金12g,黄精20g。水煎，二次分服。 +6月20日二诊；服上药4剂，胸闷憋气、头晕头痛稍减，心前区疼痛未发作，今天气候闷热而症状复又加重，并口干口粘，大便排解不爽。上方加细辛10g,枳实10g,葛根12g,再进6剂。 +7月4日三诊：胸闷、头晕、头痛缓解，心前区疼痛发作次数减少，疼痛也较以往减轻，除睡卧不安外，余无特殊。上方去元胡，加炒枣仁30g,川苓12g,继服6剂。 +7月11日四诊：服药后症情稳定，无何不适。本方有 +效，改汤为丸，继续调理，以收全功。 +（二）阳虚疲盛、心脉疥阻，“枳实莲白桂枝”加味 +阳虚痰盛型胸痹心痛，多属单纯性的冠心病患者，除胸闷憋气、阵发心痛外，伴有面色苍白，倦怠乏力，食欲不振，舌淡，苔白腻，脉沉缓或结代。 +于氏认为，本型患者多为年高体弱并形体肥胖之人。因为年过半百，肾气渐衰，肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，引起心气不足或心阳不振，血脉失于温熙，鼓动无力而痹阻不通；脾肾阳虚则水运失司，津液不得输布，聚湿成痰。阳虚气弱，心血阻滞，痰湿痹阻，不通则痛，胸阳不展，所以胸闷心痛。正如《类证治裁》所云：“胸痹胸中阳微不运,……由胸中阳气不舒，浊阴得以上逆。……其证胸满喘息,短气不利，痛引心背。” +对此阳虚痰盛、心脉痹阻的冠心病，于氏常用《金匮要略》枳实萩白桂枝汤合瓜萎莲白半夏汤加减治之。 +基本处方：瓜萎20g,萩白12g,半夏10g,枳实10g,厚朴10g,桂枝10g,蒲黄10g,灵脂10g,丹参20g,黄芷30g,郁金12幻香附10g。水煎，分二次服。 +心痛甚者，加茜草12g,苏梗10g,甲珠10g;胸闷而咳喘有痰者，加茯苓12g,杏仁12g;胃气胀满而暖气或呕者，合橘枳姜汤（在基本处方枳实的基础上加陈皮10g,生姜10g）;心悸失眠者，加生龙牡各30g,磁石30g,紫石英 +30g。 +方义：于氏认为胸痹心痛病因皆为上焦阳虚，阴乘阳位所致，即仲景“阳微阴弦”之义（阳微，即不及，是上焦阳 +气不足，胸阳不振；阴弦，即太过，又是阴寒太盛，痰湿内停）。既然阳虚痰盛型冠心病由阳气虚弱，心血瘀阻，痰湿停滞引起，故其治则应立温心阳、畅气血、开痰结为大法。因此于氏以仲景治疗胸痹的枳实蓬白桂枝汤、瓜萎萩白半夏汤为主化裁，组成基本处方，方中瓜萎、莲白、半夏、桂枝温通心阳，宽胸豁痰；蒲黄、五灵脂、丹参活血化瘀，畅通心脉，而,气为血帅，血为气母”，“气行则血行，气滞则血瘀”，故又加用黄芷及郁金、香附以补气行气，散郁解滞。枳实、厚朴入气分而调气机，其用法一则同郁金、香附，即根据“气行血亦行”之理而选用；二是通腑降气，畅通大便，盖腑气得降，气机通达，胸阳得展，则胸闷心痛易于缓解。本方融通阳、豁痰、行气、活血诸法于一炉，方证合拍，故临证效优。 +典型病例： +马某某，男，63岁。1999年2月1日就诊。患者自诉患冠心病多年.近半月来常感胸闷憋气，气短，头晕，偶有心前区憋闷疼痛，痛连后背，持续约半分钟左右。纳食稍差，二便自调，形体较胖，舌淡暗苔薄白，脉沉弦。高血压135/88mmHg,心电图显示心肌供血不足。于氏诊为胸痹心痛，证属年高体弱，胸阳不振，痰瘀阻滞，心脉不畅。治宜温阳除痰，活血通脉，方用枳实涯白桂枝汤合瓜萎歴白半夏汤加减。 +处方：瓜萎20g,蓬白12g,半夏10g,枳实10g,桂枝10g,蒲黄10g,灵脂10g,丹参20g,黄黄30g,郁金12g,香附10g,陈皮10g。水煎，二次分服。 +2月5日复诊：服上药4剂，胸闷气短减轻，心前区疼痛未再发作，仍有头晕，并胃脫胀满，食欲不振。上方加生姜3片，莱蔽子15g,山楂15g,再进6剂。 +2月12日三诊：胸闷气短、头晕、胃胀诸证基本消除,纳食复常，病已告愈，嘱再进原方10剂以巩固庁效。 +麻黄附子细辛汤加味 +治疗病窦综合征案 +范某某，女，55岁。1998年6月29日就诊。头晕，乏力，胸闷，气短，形寒肢冷半年，多次査心电图显示窦性心动过缓，48〜52次/分钟，并心肌供血不全，诊断：冠心病、病窦综合征。近半月来上述症状加重，心烦失眠，晕厥发作5次。刻诊：舌淡暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟，血压115/70mmHgo证属心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。治拟温阳益气通脉、行气活血散瘀，方用麻黄附子细辛汤加味。处方： +麻黄10g,附子10g,细辛10g,黄茂30g,党参20g,白术10g,炙草10g,麦冬15g,五味子10g,桂枝10g,丹参20g,川＜12g,炒枣仁30g,陈皮10g。开水煎，分二次服。 +7月6日复诊：服上药6剂，头晕、胸闷大减，未再发生晕厥，脉搏60次/分钟，但仍心烦躁扰，夜卧不安。上方加黄精20g,继服6剂。 +7月13日三诊：服上方，自觉症状消失，脉搏70次/分钟，纳食、睡眠均可，二便自调。本方有效，改汤为丸，再进一料。 +一月后患者因感冒就诊，问及病窦综合征治疗情况，诉 +麻黄附子飴辛汤加味治疗病実综合征案 +说服丸药一月.病情稳定，心电图复査：窦性心律，72次/分钟，律齐，疾病基本痊愈。 +按语: +病窦综合征，是由于多种病理因素作用于窦房结，导致起搏激动形成或冲动传出发生障碍，引起心律失常和不同程度的血液动力学改变的综合征。目前现代医学还缺乏对本病特异性的治疗，严重者虽说可以安装人工起搏器以进行电机械性起搏，但因为价格昂贵和有效期有限，难以普遍使用。于氏根据本病心悸气短、心痛脉迟、头晕晕厥、倦怠乏力等表现,认为其当属中医学“心悸”、“胸痹”、“脉迟”、“头晕”等证的范畴，其病因多为心气不足，心阳虚衰，气血运行无力，心脑失于温养而时发心悸、心痛、头晕、晕厥等症，因为本病的病机常属阳气虚寒，气血不足，升举无力，阳气不足，气血虚衰为本，血瘀寒凝为标。所以选用温阳、散寒、通脉的仲景麻黄附子细辛汤为主，因有倦怠乏力、头晕晕厥等升举无力的表现，故合补中益气汤益气升提；因有气短懒言、咽干口渴等气阴两虚的表现，故合生脉散补气滋阴；因有心动悸、惶惶然、脉迟涩等阳气不足、鼓脉无力的表现，故合桂枝甘草汤益气助阳，同时加用补血、和血、散瘀的丹参，组成临床习用的健心合剂(麻黄10g,附子10g,细辛10g,黄茂30g・红参10g或党参20g,白术10g,炙草10g,麦冬15g,五味子10g,桂枝10务丹参20g,开水煎二次，分服)。本方治本为主，兼顾病标，全方合用共奏益气温阳散寒、活血化瘀通脉之功，因此临床每获良效。 +本方加减法： +(1)属于缺血性者，加当归12g,川萼12g。 +(2)属于炎症引起者，加公英20g,连翘20g,银花藤 +15g,板蓝根15go +(3)胸闷者，加瓜#20g,枳实10g,厚朴10g。 +(4)失眠者，加炒枣仁30g,川M12go +肾炎的治疗 +肾炎，是临床上常见的病症，中医中药治疗冇其优势。于氏经数十年的探索实践，对本病的诊治积累了丰富的经验，临床疗效确实可靠. +(-)“急肾”多属风热水肿，治用越婢加术加味 +急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一种由感染后引起的两侧肾脏弥漫性肾小球变态反应损害为主的疾病。该病常继发于溶血性链球菌所引起的皮肤或呼吸道感染之后。70%左右发生于20岁以下的儿童和青少年。由于本病在临床上以浮肿、血尿、蛋白尿及高血压为主要表现，因此属于中医学“水肿”病的范畴。中医认为，水肿的发生与肺、脾、肾、三焦等脏腑有密切关系。肺主肃降，通调水道，为“水之上源二如肺气虚弱，或风寒外邪客于肌表，肺气宣降失职，不能通调水道，则水湿停留；脾主运化水谷精微和水湿，如脾阳不振，或湿热困脾，致使脾运失司，不能升清降浊，亦会发生水肿；肾主水，为水脏，如肾气不足，命门火衰，失去蒸水化气的功能，气不化则水不行，水液不能下输膀胱以排出体外，遂致泛滥于肌肤而为浮肿；三焦具有生 +化、输布津液和排泄水分的功能，如三焦气化失职，水液不化，排泄受阻，也能形成水肿。 +急性肾小球肾炎，即是由于外感风邪、水湿，或是皮肤疮毒入内，使肺气不宣，脾气失运，肾失蒸化，影响水液的“通调”、“转输”和“气化”，导致排泄障碍，潴留体内，泛溢于肌肤而形成水肿。因其病生多由外邪诱发，其病变部位又偏于肺卫，故其辨治多从“风水”论之。 +于氏治疗急性肾炎，常常根据其发病前1〜4周曾有上呼吸道感染（如咽喉炎、扁桃体炎、感冒等），发病时出现胞脸或颜面浮肿，晨起尤甚，小便不利，或量少色深，舌红苔薄白，脉浮数等症状，而按“风热水肿”论治。在选方用药方面，于氏习用越婢加术汤合麻黄连翘赤小豆汤、四苓散等方化裁。 +《金匮要略》载：“风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗岀，无大热，越婢汤主之。”指出患风水病表气壅遏,通调失职者，可用越婢汤治疗。方中麻黄、生姜宣肺解表、散水利湿，石膏清泄郁热，甘草、大枣补土而和中，若水湿偏盛者，还可加白术，以健脾燥湿利水。 +《伤寒论》载：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”从仲景原文而论，麻黄连翘赤小豆汤本为解表兼清利湿热而退黄的方剂，并非用于治疗风水。但就其组方用麻黄、杏仁宣肺利气、解表散邪，连翘、赤小豆、梓皮清热解毒而能利湿，用于外有表邪，里有湿热之水肿病证，同样合乎情理。 +四苓散，即五苓散去桂枝，恐其辛温助热。于氏每师其意而取苓、泽二味，重剂投之，以期增强利水之功。 +于氏根据上述三方组合化裁，拟定之治疗急性肾炎基本 +处方，其药物组成为： +麻黄10g,生石膏30g,炙草10g,生姜10g,大枣6枚，白术10g,银花20g,连翘20g,赤小豆15g,茯苓30g,泽泻30g,浦芥穗12g,蝉衣12g +血尿明显者，加小蓟30g,侧柏叶20g,白茅根30g。 +尿蛋白多而不消者，加金櫻子30g,英实20g。 +血压偏高者，去麻黄，加生地15g,菊花12g,滑石15go +病程迁延者，加丹参20g,益母草30g。 +病属紫瘢肾而身肿、尿血、身有出血点者，加凤眼草30g,小蓟30g,侧柏叶20g,三七(冲)6go +典型病例： +例一 +曲某，男，13岁。1992年6月3日初诊。患者两周前曾因扁桃体炎症高烧、咽痛，经治热退痛止。昨日突然颜面浮肿，晨起为甚，夜间发现双脚也有浮肿，小便量少，色红如茶，今晨验尿：红细胞满视野，白细胞10〜20,蛋白(++)o遂来就诊。刻诊：颜面浮肿，自觉小便不利，身困乏力，舌红苔薄白.脉浮滑而数。证属风热犯肺，宜降失常，通调失职，水邪泛滥，兼以热伤阴络，血从下出，治宜宣肺散水、清热利湿、凉血解毒、消肿止血，方用越婢汤合麻黄连翘赤小豆汤、四苓散加减。 +处方：麻黄10g,生石膏30g,炙草10g,生姜10g,大枣6枚，白术10g,连翘20g,赤小豆15g,茯苓30g,泽泻30g,荆芥穗12g,黄芷20g,小蓟30g,白茅根30g,侧柏炭20g,白花舌蛇草30g,败酱草15g。水煎，二次分服。 +6月8日二诊：上药服5剂，浮肿略消，小便量增，尿 +检：红细胞5〜20,白细＜0-5,蛋白（+）。原方去荆芥穗,加桑白皮15g,银花20g,再进7剂。 +6月16日三诊：浮肿基本消退，尿检：红细胞0—2,蛋白（土），上方去败酱草、白花舌蛇草，加丹参20g,继服7剂，诸证吿愈。随访一年，未见反复。 +例二 +李某，女，9岁。1998年8月31日就诊。患儿一月前患过敏性紫瘢，经治紫瘢基本消退，近日又因感冒发热而颜面浮肿，小便量少，验尿：红细胞（++）,蛋白（+）。于氏诊之：舌红苔少，脉浮数。考虑病为紫瘢肾，证属风邪伤络，血溢脉外，治宜祛风解毒抗敏、清热凉血止血。处方: +麻黄10g,生石膏30g,生姜10g,大枣6枚，银花20g,连翘20g,赤小豆15g,茯苓20g,泽泻20g,蝉衣12g,凤眼草30g,荆芥穗12g,小蓟20g,侧柏叶30go水煎，分二次服。 +9月4日复诊：服上药4剂，浮肿消退，小便通畅，验尿：红细胞（+）,蛋白（-）。原方去荆芥穗，加三七（冲）6g,再进6剂。 +9月11日三诊：患儿家长诉说病儿目前无何不适，尿检：红细胞（-）。为巩固疗效，嘱再服上方7剂，病告痊愈。随访半年，病未复发。 +（二）“慢肾”当是水肿、虚劳，临床随证选方治之 +慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是常见的肾脏疾病c多见于成人，可由急性肾炎迁延发展所致，而不少患者急性期症状不明显，起病即呈慢性过程。本病以水肿、蛋白尿、高血压及肾功能不全等为主要临床表现，属于祖国医学“水 +更痛腿软,畏寒肢冷，精神困乏，舌淡，苔白滑，脉沉迟或沉细。治宜温肾利水，方用济生肾气汤加味治之： +熟地15g,山萸肉I0g,山药15g,泽泻30g,丹皮10g,茯苓30g,附子10g,肉桂10g,牛膝15g,车前子（布包）15g,菟丝子15g,金樱子15g,益母草30g。开水煎，二次分服。 +肾阴虚水肿：证见头面手足浮肿.头晕目眩，腰膝软，口燥咽干，渴不欲饮，食欲不振，五心烦热，尿少色赤，舌红，苔薄黄，脉细数。治宜养阴利水，方用知柏地黄汤加减治之： +生地15g,山药15g,茯苓20g,泽泻20g,丹皮I0g,知母10g,黄柏10g,牛膝15g,桑白皮12g,白茅根30g,滑石15g。水煎，二次分服。 +阴虚阳亢水肿：肾病日久，脾肾阳虚，阳病及阴，常可导致肾阴不足，肝阳上亢。证见浮肿，头晕耳鸣，腰酸腿软，五心烦热，舌红少津，脉弦细数，血压升高。治宜滋 +腎炎的治疗 +肾，平肝，利水，方用杞菊地黄汤加减治之： +生地20g,山药15g,丹皮10g,泽泻20g,茯苓20g,枸杞子12g,菊花12g,车前子（布包）15g,防己12g,牛膝15g,草决明15g,石决明30g,代赭石20g。水煎，分二次服。 +典型病例： +例三 +李某某，男，45岁。1998年1月9日初诊。患者素有慢性肾炎病根，劳累后即易复发，发时则腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便澹，舌淡红，苔薄白，脉虚缓，血压22/11.5kPao证属脾肾俱虚，以脾虚为主，治宜脾肾双补、补脾为主，健脾益气、利水消肿，方用四君子汤合防己黄茂汤加味治之。 +处方：党参20g,白术10g,茯苓20g,炙草10g,黄茂30g,防己15g,泽泻20g,山药15g・菟丝子15g,仙灵脾20g,车前子（布包）12g,丹参30g,川断20g,牛膝15g°水煎，分二次服。 +上方连服20剂，肿消纳增，精神转佳，腰痛减轻，二便复常。随防半年未犯。 +例四 +张某，男,24岁。1992年7月20日就诊c患者于1989年患急性肾炎，因治疗不及时，迁延发展为慢性肾炎，至今尿中蛋白常波动在（+）〜（++）之间，下肢常有轻度浮肿，腰部酸困疼痛，舌淡红，苔白，脉沉细。证属久病肾阴阳俱虚，治宜补肾利水、平调阴阳，方用济生肾气汤加减。处方： +生地15g,山药10g,丹皮10g,茯苓20g,泽泻20g, +牛膝15g,车前于（布包）15g,.黄茂30g,防己15g,益母草20g,川断30g,狗脊30g,桑寄生20g,附子10g,肉桂10g,白茅根30g,陈皮10g,砂仁6g。开水煎，分二次服。 +上方増损，连服30余剂，尿检连续3次正常，遂将前方3剂，研末，每服6g,一日3次，以巩固疗效。后随访年余，未有复发。 +（三）“慢肾”蛋白尿、尿毒症，健脾补肾升清降浊 +于氏经验认为.慢性肾炎患者，水肿已不甚明显，但尿中蛋白及管型长期不消失，多因脾肾俱虚所致。因脾主统摄，肾主封藏，脾肾亏虚，则统摄封藏无能，故精微下流，即可致使尿中岀现蛋白。针对此种情况，临床常需辨别属脾虚为主，还是肾虚为主，分别予以相应处理。 +若证见倦怠乏力，面色苍白，.食欲不振，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉无力，即属脾肾俱虚以脾虚为主，治宜脾肾双补，偏于补脾，方用四君子汤加味治之： +黄茂30g〜60g,党参30g,白术12g,茯苓30g,泽泻30g,山药30g,菟丝子30g,益母草30g,白茅根30g,车前子（布包）15g,甘草10g。水煎,二次分服。 +小便浑浊者，加革解30g。 +大便漣薄者，加莲子肉15g,惹茵仁20g。 +腰痛者，加川断30g,桑寄生20g。 +若证见腰背酸疼，口干舌燥，手足心热，倦怠乏力，纳食减少，舌红少苔，脉沉细数，即属脾肾俱虚以肾虚为主，治宜脾肾双补，偏于补肾，方用六味地黄汤加减治之： +熟地20g,山萸肉15g,山药20g,丹皮12g,茯苓30g,泽泻30g,菟丝子12g,黄芷30g,党参30g,威灵仙20g,丹参30g,白茅根30g。水煎，二次分服。 +腰痛重者，加杜仲15g,川■断30g。 +遗精者，加金櫻子20g,英实15g。 +畏寒肢冷者，加肉桂10g,附子10g（开水煎服）。 +如果本病得不到适当的治疗，迁延日久，反复发作.可使肾功能越来越坏，最终可发展为尿毒症（即肾功能衰竭）。其症可见恶心呕吐，胱腹饱胀，不能饮食，面色灰暗，体倦嗜睡，甚至烦躁不安，抽搐，神志昏迷，小便短少，大便不爽，舌淡胖，苔白腻，脉弦细。于氏认为，此种病症多由脾肾阳气虚弱，浊阴上逆所致，治宜温阳降逆，方用温脾汤合二陈汤加减并吞服水蛭粉治之： +制附子10〜30g,大黄10~30g,陈皮10g,茯苓20〜30g,厚朴10~15g,生半夏10g,生姜10〜15g,党参15〜30go开水煎，二次分服。 +水蛭，研粉，吞服，一日10g,分次服完。 +便清尿清，腕腹冷痛，苔白腻或白滑，浊邪有寒化现象者,加干姜10g,吴茱萸10g。 +便秘，尿少而黄，口中有酸臭味，苔黄腻，浊邪有热化现象者，加黄连6g,竹茹10g,枳实10g。 +根据临床观察，应用温阳降逆法治疗尿毒症，常能获得较好效果，其中特别是制附子、大黄两味主药的用量，必要时可用60go +若病人因呕吐不能服药时，可用半夏泻心汤调治： +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,干姜10g,党参12g,炙草10g,大枣6枚。水煎，分多次冷服。 +或用大黄30g,煎汤作保留灌肠。 +若见神昏，可刺人中、浦泉穴，用强刺激手法。 +若昏迷抽搐而有痰热见证者，可用安宫牛黄丸之类，以清热，化痰，开窍。 +于氏强调指出，尿毒症毕竟病情危重，常有水、电解质及酸碱平衡素乱，应及时采取中西医结合治疗。 +典型病例： +例五 +王某某，女，46岁。1997年9月12日初诊。患者患慢性肾炎两年来，经中西医多种方法治疗，病情时好时坏，但终未彻底痊愈。常有下肢轻度浮肿，腰困，乏力，尿蛋白（+~++）,长期不消。刻诊：舌红苔薄白，脉沉细弦。血压：22/llkPa。尿检：蛋白（+++）。证属脾肾俱虚，以肾虚为主，以致水不化气，封藏失职，精微下流。治宜培补脾肾，促进气化，升清固精，方用六味地黄汤加减。处方： +生地15g,山萸肉10g,山药15g,茯苓30g,泽泻30g,黄芷30g,党参30g,菟丝子12g,金樱子20g,荧实15g,丹参30g。水煎，分二次服。 +9月19日复诊：服药7剂，下肢浮肿、腰困、头晕等均有减轻。査尿：蛋白（++）。上方有效，再进6剂。 +9月26日三诊：服上方，浮肿消退，腰酸腿软、头晕乏力明显减轻，尿蛋白降至（十）。为巩固庁效，原方加益母草30g,并改汤为丸，连服两料，尿中蛋白消失。随访一年未再复发。 +当归贝母苦参丸治疗前列腺病症 +前列腺炎和前列腺肥大，是男性泌尿、生殖系统的常见疾病。于氏多年来也致力于该类病症的研究，运用当归贝母苦参丸加味，收到了满意疗效。 +(-)前列腺炎症，清热利湿通淋、行气活血散郁 +前列腺炎是成年男性的常见疾病，往往由致病菌经尿道q或从其他病灶经血行而至前列腺引起，分为急性前列腺炎和z慢性前列腺炎两种，其中以后者最为多见。慢性者可由急性«期迁延不愈转变而成，但大多数患者常无急性前列腺炎的病域史。其病理改变主要是前列腺体内发生化脓性炎症，表现为徵充血、肿胀、炎性渗出，慢性者尚伴有纤维组织增生，如纤》维组织增生广泛时可使前列腺缩小，表面不光滑。另外，本Y病在慢性期由于腺体内的炎性渗出物引流不畅，因此常缠绵难愈。 +前列腺炎在祖国医学中虽无此病名，但根据其尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部胀痛、腰部酸疼的主要临床表现，当属“淋浊”、“腰痛”的范畴。 +于氏认为，本病总由湿热下注，蕴结不散，以致经络气血阻滞、膀胱气化不利引起。急性前列腺炎以湿热下注为主，慢性前列腺炎系正虚湿热久留，故可有肾气亏虚的证候。湿邪久留，阻滞气血运行，致使脉络瘀阻，瘀血结滞，所以在慢性前列腺炎也可见前列腺肿大、压痛及舌暗舌瘀、 +脉象沉涩的表现。 +既然前列腺炎以尿频、尿急、尿痛、苔腻、脉滑及会阴部胀痛和前列腺肿大、压痛、舌瘀、脉涩为主证，病机属热郁结、气机阻滞、血行瘀滞。因此，其治疗原则即立清热利湿通淋，行气活血散郁。选方用药，以当归贝母苦参丸（汤）为主，合入导赤散，组成基本处方。 +基本处方：当归20g,浙贝母15g,苦参30g,木通10g,甘草10g,赤芍20g,柴胡20g,连翘30g,赤小豆20g,瞿麦15g,篇蓄15g,滑石15g。水煎，分二次服c +方义：当归贝母苦参丸，原是仲景为血虚热郁、津液涩少之妊娠小便难而设的方剂。因当归和血散瘀；贝母专治热淋，《金匮玉函二注》载：“贝母非治热,，解郁则热散；非淡滲利水也，结通则水行”；苦参清热利湿，主“癥痕积聚，……尿有余沥”（《本草纲目》），共奏清热利湿通淋、和血散•郁消癥之功，故用于前列腺病症，可谓借到好处，药中肯萦。合人导赤散之主药木通、甘草，加上清热利湿的连翘、赤小豆，以及利尿通淋的篇蓄、瞿麦、滑石。柴胡、赤芍以行气，和血，止痛。全方合用，即具清热利湿通淋、行气活血散郁的作用，因此前列腺炎症服之有效。 +常见加减： +急性炎症，加公英30g,败酱草20g,白花舌蛇草30g。 +慢性炎症，尿频、尿急、尿痛等刺激症状不明显，或兼肾阴虚，或伴肾阳虚，去通草、甘草、篇蓄、瞿麦；肾阴虚损者合入知柏地黄汤，肾阳虚衰者，合入济生肾气汤。 +尿血，加小蓟20g,侧柏叶30g,白茅根30go腰痛，加川断30g,狗脊30g,桑寄生20go阳癢，加巴戟天12g,仙灵脾20g。 +前列腺质硬、瘀结不化者，加三棱10g,莪术10g,山甲10go +典型病例: +例一 +窦某某，男，31岁。1998年1月9日就诊。患者尿道口灼热，排尿时会阴部胀痛二月，其他医院直肪指检：前列腺稍大而硬，前列腺按摩液检査：脓细胞11个/Hp,卵磷脂小体减少，诊为前列腺炎。刻诊：尿道灼热疼痛，排尿时会阴部胀痛，伴腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结，舌红、苔薄白，脉弦滑。此属肾虚兼有湿热，治宜滋补肾阴、利湿清热，方用当归贝母苦参丸（汤）合知柏地黄汤加减： +生地15g,山萸肉10g,丹皮10g,茯苓20g,泽泻20g,当归20g,浙贝母15g,苦参30g,连翘30g,赤小豆20g,桑寄生20g,泽兰12g,牛膝12g。水煎，二次分服。 +1月14日复诊：服药4剂，尿道灼热消退，腰困、发热亦有减轻。上方有效，去牛膝，加木通10g,蒲黄10g,继服6剂。 +1月21日三诊：会阴部胀痛明显减轻，腰痛、发热 +解，前列腺液检査正常。県服用成药六味地黄丸一盒以巩固疗效。 +（二）前列腺肥大，补肾益气通闭、清热利湿消癥 +前列腺肥大亦称前列腺良性肥大或前列腺增生症，是常见的男性老年病之一，大多数发生在50〜70岁之间。轻者并不引起尿路梗阻而只发生小便困难；重者，开始时小便次数增多，以夜间为甚，随着小便排出困难，有余沥不尽之 +感，严重时要用力努挣才能排出。由于尿液长期不能排尽，可发生慢性尿潴留，以致尿液自行溢出或夜间遗尿。合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症.有结石者，可伴有尿血，发生肾盂积水时，可出现高血压。直肠指诊可扪及前列腺増大，表面光滑，中央沟消失，边缘清楚，中等硬度而富有弹性。 +中医学也无前列腺肥大的病名，而从其临床表现主要为排尿困难和尿潴留来看，应属“痛闭”的范畴。正如《类证治裁》所载：“闭者，小便不通；除者，小便不利……闭为暴病，癮为久病。闭则点滴难通，……癖则滴沥不爽。”一般认为，本病的发病主要有两个方面：一是年高肾气衰弱，气化不及州都，令溺不能正常排出，如《素问•灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”；二是癥块积于下焦，压迫尿道，使尿液流畅受阻，象张景岳说：“或以败精，或以积血，阻塞水道而不通也气 +于氏根据前列腺肥大患者排尿不畅、尿液潴留而常常并发泌尿系感染，表现小便频数、灼热、涩痛，苔黄腻、脉滑数等膀胱湿热之证，以及本病常因过食辛辣、饮酒，致使湿.热蕴结，阻滞膀胱，气化不利引起旧病复发或病情加重的临床实际，认为本病病本在于肾虚气化不及和癥积压迫尿道，病标则在于膀胱湿热蕴结。因此，治疗常立补肾益气通闭、清热利湿消癥之法，并遵循“急则治标，缓则治本”的原则灵活选方，旧病复发或病情加重，用当归贝母苦参丸（汤）合导赤散、消瘪丸（汤）加减，缓解期以济生肾气汤或知柏地黄汤加味调理。 +基本处方：当归20g,浙贝母15g,苦参30g,甘草10g,木通10g,元参15g,生牡蛎30g,连翘30g,赤小豆 +20g,滑石15g,赤芍30g,王不留行10g,海藻15g,夏枯草15g。水煎，分二次服。 +方义：当归贝母苦参丸清热利湿通淋、活血化瘀消癥,是于氏治疗前列腺病症的基础方。导赤散清热利水，是泌尿系统疾病的基础方。元参清热消肿，牡蛎软坚散结，贝母清热化湿消癥，三药组成消療丸，又是治疗痰湿结聚的基司方。于氏以此三首基础方为主，取清热利湿、利尿通淋、散瘀消癥的综合效用，又分别加上清热利湿通淋的连翘、赤小豆、滑石，活血化瘀的赤芍、王不留行，以及软坚散结的海藻、夏枯草，使本方更加适合临床实际，所以用于前列腺肥大复发期或病重期的治疗，常能获满意疗效。 +常见加减： +尿频、尿急、尿痛等剌激症状明显，加篇蓄15g,瞿麦15g,败酱草20g。 +尿血，加小蓟20g,侧柏叶30g,藕节炭15g。 +并发泌尿系结石，加鸡内金15g,海金沙15g,冬葵子Wgo +前列腺增大、硬结，加三棱10g,莪术10g.泽兰12g,琥珀（冲）6g0 +兼肾阴虚损，或伴肾阳虚衰，去甘草、木通、滑石，肾阴虚者合入知柏地黄汤（重用生地、山萸肉、猪苓、泽泻），肾阳虚者，合入济生肾气汤（重用附子、肉桂、牛膝、车前子），并加入泽兰12g,琥珀（冲）6g0 +典型病例： +例二 +张某某，男，70岁。1998年7月31日初诊。夜尿频繁，尿急、尿频、尿等待三年。经用尿通、前列康等药治疗,症情反复不已。B型超声波检査、肛门指检：前列腺增大，大如鸽卵，中央沟消失，诊断为前列腺增生症。此次复发，并尿血一天。刻诊：形体消瘦.头晕乏力，腰酸困痛, +舌淡暗、苔白腻，脉弦滑。于氏诊为權闭，证属湿热蕴结,气血阻滞，气化不利，治拟清热利湿止血、活血通络消癥。 +处方： +当归20g,浙贝母15g,苦参30g,生地15g,甘草10g,木通10g,竹叶10g,生牡蛎20g,夏枯草15gr«麦15g,滑石15g,小蓟20g,侧柏叶30g,白茅根30g,王不留行10go水煎，二次分服。 +8月7日复诊：服上药6剂，尿血消失，小便畅快，乏力、腰困也有减轻，夜尿仍多。去小蓟、侧柏叶.加元参15g,益智仁20g,继续治疗。 +8月20日三诊：服上药半月，小便畅通，夜尿由治疗前的4次变为1次，精神、体力都有好转。又以上方改汤为丸，并加琥珀冲服（一日3g,分次服完），再治一月，以巩固疗效。 +导赤散合当归贝母苦参丸 +加味治疗输尿管结石案 +陈某，男，50岁。1991年11月1日就诊。患者4年前因腰腹部阵发性剧烈疼痛，在某医院检査，发现有右侧输尿 +管结石、肾结石。屡服中西药治疗罔效。今年10月28日因作输尿管造影感染，以至病情加重，小便涩痛，遂求中医诊 +治。刻诊：证如前述，舌红，苔黄白相间，脉弦数。证属湿 +热下注，煎灼成石，治宜清热利湿、通淋化石。方用导赤散合当归贝母苦参丸加味： +处方：生地15g,木通10g,甘草10g,竹叶10g,金钱草30g,海金沙15g,枳壳20g,杭芍20g,王不留行15g,瞿麦30g,当归12g,浙贝母12g,苦参12g,乌梅10g,鸡内金10g,威灵仙30g。水煎，二次分服。 +11月9日二诊：上药连服8剂，诸证悉减，腰腹不痛，小便亦畅。效不更方，原方再进5剂，诸证悉愈，随访三年，未再复发。 +按语： +输尿管结石属于中医学的“砂淋”、“石淋”、“血淋”等范畴。中医认为，石淋、砂淋、血淋的成因不外乎膀胱有热，肾虚热乘，三焦气化瘀滞，或因劳倦过度等所致c《金匮要略》云：“热在下焦则尿血，亦令淋泌不通”。《中藏经》指岀：“石淋者，此由肾气虚弱，……虚伤真气，邪热渐强,结聚而成砂。”《脉因证治》说：“膀胱有热则淋，然赤涩淋涩如脂膏，如砂石，皆内热也，如水煎盐而成也。”《诸病源候论》指出：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾容砂石，肾虚为热所乘，热则成淋。”《丹溪心法》认为：“诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。”《医学衷中参西录）云：“石淋之证，因三焦气化瘀滞，或因劳心、劳力过度，或房劳过度，膀胱暗生内热，内热与瘀滞煎熬，久而结成砂石，杜塞溺道，疼楚异常。” +中医对本病的治疗有丰富的经验，临床辨证一般分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾虚、肾虚等不同证型。本案病例，当属湿热蕴结下焦，交蒸煎灼熬成石，故治疗以清热利湿、通淋化石为法。湿热蕴结型尿路结石，通常选用石韦散合八正散加减治之。本例患者，于氏用导赤散合当归贝母苦参丸加味而收效满意，足证古人所云：“法有定而方无定”之理真而无疑。 +考导赤散为钱乙《小儿药证直诀》中方。方以生地、木通、草梢、竹叶清心火而泻火腑，通淋利尿，导热下行，多用于心火炽盛，移热于小肠之小便短赤，茎中涩痛者。当归贝母苦参丸为仲景《金匮要略》治妇人“妊娠，小便难”之专方。方以当归、贝母、苦参三药和血润燥，开郁化气，除热利尿。二方合用，重加瞿麦、金钱草、海金沙、鸡内金等通淋化石，加芍药、枳壳、王不留行等调气行血、消瘀散结，加乌梅生津软坚，加威灵仙通络并可化石止痛。如此组方配伍，力有专攻，照顾全面，祛邪而不伤正，故服后尿畅痛止，其病若失。 +失眠的治疗 +失眠是以经常不易入寐为特征的一类病证。中医称为“不寐”。失眠的证情各不相同，有入睡困难，要到后半夜才能睡着，相当于现代医学所说的起始失眠；有睡而易醒，醒后不能再寐，相当于间断失眠；有入睡虽不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，相当于终点失眠；有甚至整夜不能入睡，这又称为顽固性失眠。现代医学认为失眠是由于大脑皮层兴奋性增高所致，可见于神经官能症、躁狂抑郁症、精神分裂症、消化不良、高血压及动脉硬化等疾病。 +失眠证临床极为常见，虽不是危重疾病.但因妨碍人们的正常生活、工作、学习和健康，并能加重心悸、胸痹、头痛、眩晕、中风等病证，因此医患双方都很重视。于氏对失眠积累了丰富的治疗经验，受到患者的欢迎。 +于氏认为，失眠的产生主要是由于人体的阴阳失调所致。“阴静阳躁”（《素问•阴阳应象大论》），阳主动，阴主静，静则神安而寐，动则神不安而失眠。凡因各种原因造成阳动过盛或阴静不足，均可导致失眠。正如《类证治裁•不寐论治》所言：“阳气自动而之静则寐，阴气自静而之动则寤”，《景岳全书•不寐》也指出：“寐本乎阴，神其主也。神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳”。如思虑劳倦，伤及心脾，心伤则阴血不足，阴不敛阳；牌伤则无以化生精微，血虚难复，不能养心，以致心神不安而失眠。肾阴亏损，虚火上浮，扰动心神，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚火上扰，致使心神不安，亦可导致失眠。此外，饮食不节或脾胃不健，导致湿滞痰生而失眠，即所谓“胃不和则卧不安 +于氏对失眠的治疗，大约有辨证治疗、专方使用和对药组药等内容： +（一）辨证治疗于氏一般按心牌血亏、阴虚火旺和痰湿中阻三型辨治。 +I.心脾血亏：多梦易醒，醒后则难以入睡，伴神疲气短、心悸健忘、食欲不振、面色少华，舌淡苔薄，脉细而弱。治宜补心脾、安心神，用归脾汤加味治之： +黄黄20g,党参12g,白术10g,炙草10g,当归12g,远志10g,圆肉10g,炒枣仁30g,茯神10g,木香I0g,生 +专辑论治 +姜10g,大枣6枚，丹参20g,制首乌12g,柏子仁15g,五味子10g。水煎，二次分服。 +2.阴虚火旺：又可分为以下三型： +(1)心火亢盛、阴血不足：心烦躁扰，睡眠不宁，伴胸中烦热，口干舌燥，口舌生疮，舌红，脉细数。治宜镇心安神定志、清热滋阴养血，用黄连阿胶汤或朱砂安神丸治之。 +黄连6幻黄苓10g,阿胶12g,白芍12g.鸡子黄2枚,丹参20g,炒枣仁30g,知母10g。先煎阿胶、鸡子黄以外的其他药物，取汁，再以药汁溶化阿胶，分二次服，服时微温，搅入鸡子黄一枚。 +(2)肝阴不足、肝阳偏亢：虚烦难以入睡或入睡后易于惊醒，伴心悸盗汗，头昏目眩，易惊多梦，咽干口燥，舌红，脉弦或细数。治宜养肝安神、清热除烦，用酸枣仁汤加味治之。 +炒枣仁30g,茯苓12g,知母10g,川＜12g,甘草10g,丹参20g,生龙牡各20g,芍药12g,麦冬12g,五味子10g。水煎，二次分服。 +(3)肾阴亏损、心肾不交：失眠健忘，睡卧不安，虚烦心悸，伴神疲体倦、腰膝酸软、五心烦热、女子梦交、男子遗精、尿赤便干，舌红少苔、脉细数。治宜滋阴清热、补心安神，用中成药天王补心丹治之。 +3.痰湿中阻：入睡困难，甚至整夜不睡，睡卧不安， +伴胃腕胀满、胸闷暖气、腹中不适、纳呆、痰多、大便不爽，苔腻，脉滑。治宜消食化痰、和胃安神，用温胆汤加味治之： . +半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,炙草10g,生姜10g,竹茹10g,枳实10g,炒枣仁30g,生龙骨20g,神曲15g, +焦楂15g,天竺黄12g,石菖蒲12g。水煎，二次分服。 +（二）专方使用 +1.酸奕仁场 +酸枣仁汤是仲景为“虚劳虚烦不得眠”而设，也是于氏治疗失眠使用最多的方剂。本方由酸枣仁、茯苓、知母、川尊和甘草五味药组成。方中酸枣仁养心补肝、宁心安神，是为主药；茯苓宁心安神，知母滋阴清热，川苓调畅气机、疏达肝气，甘草调和诸药，全方合用共奏补血养肝、宁心安神、清热除烦之功，故可用于肝血不足、阴血内热之虚烦不寐的治疗。 +于氏将本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、躁狂抑郁症的治疗，或高血压、动脉硬化等病症出现失眠兼证的治疗。辨治要点是睡卧不安，躁扰不宁，舌红，脉弦细。 +2.安神丸： +安神丸即朱砂安神丸，由朱砂、黄连、生地、当归、炙草五味药组成，有养阴补血、清热安神的作用，用治阴血不足、心火亢盛所致惊悸不眠的病证。 +于氏临床常将本方变通成丹参、生地、黄连三味。黄连苦寒清心火，针对心火亢盛而设；一味丹参功同四物，补血养血；生地既能补血，与丹参有协同作用，又能滋阴清热，标本兼治。三者合用，即具补血养阴、清心安神的功效，可用于神经衰弱、精神抑郁症等病症的治疗或更年期综合征的治疗，辨证要点是惊悸失眠，易惊易醒，胸中烦热，舌红，脉细数。 +3.归脾汤 +归脾汤既能补心血，又能益脾气，适用于心脾气血不足 +所致心悸失眠、体倦食少等证的治疗。 • +于氏临床将本方多用于神经官能症的治疗，尤其以性格内向、活动较少的院校师生或科研院所科技工作者最为适宜。辨证要点是失眠健忘，心慌气短，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉弱。 +由于失眠症情不一，有些失眠很难分清虚实，或多个证型间夹，对此当权衝虚实，随机应变，亦可多个方剂合用，随证加减。 +(三)对药组药 +(1)川萼12g,炒枣仁30g(知母12g)：具补血养阴、安神定志、清解火热之功，宜于各种失眠的治疗，有热可用知母，无热弃之不用。枣仁养心补肝、宁心安神，知母清热泻火、滋阴除烦，川芍不仅养血行气，而且载药上行，直达病所。《本草名言》曰：川尊“补血行气，……上行头目”。李时珍更是明确指岀：“或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有'尊穹'之名。……出蜀中者，为'川莒”因此，于氏治疗头脑、头目之疾，如失眠、头痛、眩晕等皆要加用川萼。 +(2)僵蚕12g,天竺黄12g,姜黄10g：僵蚕祛风解痉、镇静定惊，《本经》记载：僵蚕“主小儿惊痫夜啼”，现代研究本品有抗惊厥及催眠的作用；天竺黄清热化痰、凉心定惊；姜黄行气疏肝、活血散瘀，三者合用共奏祛风清热、化痰解瘀、定惊安神的作用，宜于痰热扰心、心神躁扰所致急躁失眠，睡卧不安，口干便干，苔腻脉滑，特别是顽固性失眠的治疗。 +(3)生龙牡各30g,首乌藤20g,柏子仁15g,远志 +12g,百合12g,合欢皮12g：生龙牡重镇安神，宜于惊悸失眠的治疗；首乌藤、柏子仁补血、养阴、安神，宜于阴血衰少、心神失养所致惊悸不安、失眠多梦的治疗；远志交通心肾、安神定志，百合宁心安神，主要适用于心肾不交引起的惊悸不安、失眠健忘的治疗；合欢皮解郁安神，宜于肝郁所致之精神不安、情绪低落、失眠健忘的治疗，以上各药，常 +具体症情不同，酌情选用。 +附：典型病例 +例一 +屈某某，女,48岁，教师。1998年3月16日就诊。失眠三年，多梦易醒，醒后难以入睡，伴神疲乏力、头晕心慌、食欲不振、大便干稀不调，曾服多种中西药物，症情时 +好时坏。于氏诊之，患者形体消瘦，面色无华，舌淡脉弱,进一步了解病人性格内向，多愁善感，谨小慎微。此属思虑 +致。治当补脾气、益心血、安心神，方用归脾汤合酸枣仁汤加减。处方: +党参12g,白术10g,茯神10g,炙草10g,黄茂20g,当归12g,远志10g,炒枣仁30g,木香10g,川＜10g,知母12g,五味子10g,首乌藤20g,生龙牡各30g,姜黄10g,陈皮10g。水煎，分二次服。 +3月20日复诊：服药4剂，睡眠较前安稳，一夜可连续睡5小时，神疲乏力、头晕心慌也有减轻，唯纳食仍差,胃脱饱胀，上方加砂仁10g,鸡内金15g,再服7剂。 +3月27日三诊：服上方后，胃胀缓解，纳食增加，…夜可睡6小时左右，上方去鸡内金，再服一月。半年后随访，服药一月，夜卧安定，体力恢复，精神好转，疾病基本 +痊愈。 +例二 +邓某某，男，24岁。1998年3月30日初诊。患者失眠 +干。刻诊：舌淡暗尖红，脉弦滑稍数。证属心肝阴血亏虚,火热偏盛，心神不安。治宜镇心安神、补血养阴、清热除烦，方用安神丸（汤）合酸枣仁汤加减。处方： +丹参30g,生地20g,黄连10g,知母12g,炒枣仁30g,茯神10如川萼10g,甘草10g,首乌藤30g,生龙牡各30g,僵蚕12g,天竺黄12g,姜黄10g,磁石30g。水煎，二次分服。 +4月6日复诊：患者服药7剂，心烦、心悸、口干均有减轻，一夜可睡5小时，大便仍干。去磁石，加枳实10g,竹茹10g,麦冬12g,五味子10g,继服7剂。 +4月27日三诊：大便已通，燥热、口干大减，而停药后复又失眠。患者因不能坚持服汤药，故以上方为主，改汤为丸，再治一月。半年后随访，停药后症情稳定，每夜可睡6小时，病告痊愈。 +川写茶调散治疗血管神经性头痛案 +唐某某，女，35岁o1997年7月17日初诊。自述头痛反复发作10余年，多次住院检査治疗，诊为血管神经性头痛，曾先后服用多种中西药物，疗效不显。近来头痛发作频繁，一月发作1〜2次。平素头痛头晕，倦怠乏力，性情急 +躁，胁肋胀满，夜卧不安，口苦便干。受风感寒、精神情志刺激、劳累失眠时症情即会加重，痛苦难言。刻诊：头胀昏闷、右额侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干，舌红苔薄白，脉沉弦。 +于氏诊为偏头痛，证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。治宜疏风散寒、平肝潜阳、化瘀通络，方用川萼茶调散（汤）加味治之。 +处方：荆芥10g,防风10g,羌活12g,白芷12g,细辛10g,川写12g,炙草10g,菊花12g,蔓荆子12g,荒蔚子12g,元胡12g,全蝎6g,螟蚣2条，枳实10g。水煎，二次分服。 +服4剂后，头痛减半，颈项僵硬、口苦便干缓解°效不更方，再进7剂，诸症基本消失。因胃纳欠佳，原方去全蝎、螟蚣，加陈皮10g,砂仁6g,僵蚕10g,并改汤为丸（丸重9g,1次1丸，1日3次，饭后服用），继续治疗。服丸药一月，诸证皆消。随访半年未发。 +按语： +血管神经性头痛，是各种头痛中最为常见的一种，常见于偏头痛、三叉神经痛、高血压性头痛、颈椎性头痛、神经官能性头痛、外伤性头痛等，由于都具有病程较长、反复发作的特点，因此常常将其归于一类。 +中医认为头为诸阳之会，又•为髓海之所在,五脏精华之血、六腑诸阳之气皆上注于头。脏腑安康，气血调畅，脑海清灵，则神清气爽，不发头痛。外感六淫邪气，或脏腑气血不和，都可累及头部而发生头痛。于氏认为，由于血管神经性头痛多见于情志郁闷或性情急躁之人，且以女性患者居多，因此多因肝失疏泄，标久化火，阴虚阳亢而发病。同 +时，因本病病程较长，病久入络，血液瘀阻，且“高巅之上，唯风可到”，故亦常有瘀血、邪风阻窍的病理变化。据此临床实际，于氏治疗血管神经性头痛即立疏肝解郁、平肝潜阳、祛风活血之法.选方则以川莒茶调散为主加减化裁。川萼茶调散主治风邪头痛，于氏以本方为主，去散邪作用较强的薄荷，加菊花、蔓荆子与莞蔚子疏肝解郁、平肝潜阳，菊花配炙草尚能养阴血、补肝脏（如《本草纲目拾遗》曰：菊花“入血分，养血润容”，《用药法象》载：甘草“养阴血”）；加全蝎、螟蚣或僵蚕搜剔经络，散瘀止痛。元胡并原方之川萼，疏肝行气、活血散瘀，川芍载药上行、直达穹窿，与通腑降气的枳实合用，又可调理气机，和畅气血。诸药合用，共奏疏肝养血、平肝潜阳、祛风散邪、活血通络之功，所以血管神经性头痛服之有效。 +本方常见加减：风寒头痛.去莞蔚子、全蝎、蝶蚣，加蚕10g。风热头痛，去全蝎、螟蚣、细辛，加桑叶10g, +柴胡10g。寒厥头痛，去美蔚子，加吴茱萸6g.半夏10g。肝阳头痛，去细辛，加天麻10g,钩藤12g。血瘀头痛，加桃仁10g,红花10go +清热利湿治痛风 +痛风病是一组嗦吟代谢紊乱所致的疾病，一般病程较长，多发生在中老年人，身体肥胖者尤为多见，男性多于女性，且常有家族遺传性。由于血液瞟吟代谢产物尿酸有一部分来自膳食，而动物的内脏以及猪肉、牛羊肉和各种禽类、 +鱼类中的嚟吟含量较高，因此以牛羊肉为主食的藏民族居住区本病的发病率相对较高。近年来随着人们生活生平的提高，肉、禽、鱼的消耗量愈来愈大，痛风在我国已非少见,患病率随年龄与血清尿酸的增加而增高。 +祖国医学早有痛风病名的记载，如《格致余论》、《景岳全书》、《医学正传》、《张氏医通》等文献中均有痛风的描述。但是，中医所说的痛风，是指痛痹日久不愈而言，即风寒湿邪侵入经脉，流注关节，导致关节肿痛、游走不定、痛势剧烈、屈伸不利、昼轻夜重的痹证，亦即《金匮要略》所称的“历节”病或后世所谓的“白虎历节”。 +现代医学所说的痛风病，与中医学中古病名痛风显然不同。痛风病发病原因主要是体内凜吟代谢异常，血中尿酸含量增高。当尿酸盐达到一定浓度时，即会沉积在关节、软组织、软骨、肾脏等组织之内，从而产生多种临床症状。其中以突然发作的关节剧痛、常在夜半疼醒为特征。本病痛处最先发生在趾或跖趾关节，其次是踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，局部可见红肿发热和压痛。化验检査血尿酸升高，抽吸红肿部位可找到尿酸盐结晶。X线检查，显示关节面附近的骨髄因骨组织被尿酸盐所替代而岀现圆形缺损C综合分析本病发生的原因和机理，不难看出，痛风病与风湿性关节炎不同，亦不属于中医所说的风寒湿痹范畴，故治疗本病，若用一般祛风湿止疼痛之药物.其效不佳。 +于氏临证数十年，对本病潜心研究，在辨病与辨证的基础上提出，痛风病应按“湿浊凝聚，血气不清”论治。于氏对痛风见解独到，疗效确实，兹将其经验介绍如下：■ +专嘛论治 +（一）辨病因主由湿浊凝聚，定病证当属 +湿热痹” +于氏指出，痛风病多发生于中老年体胖者，中医认为“胖人多虚”、“胖人多痰”。“虚二指脾虚不运，“痰”，指湿凝而成。可见，本病主要与脾虚不运，湿浊内生，凝而成痰有关。湿浊之邪，属于体内水液代谢失调，病理性代谢产物积聚而成，其性质重浊粘滞，存于体内，势必导致血液受污，混浊不清。这一病机变化，与现代医学认为的体内蛋白质中的瞟吟代谢失调，使血液中尿酸盐含量增高的病理变化颇相类似。根据痛风石沉积的表现，亦很类似于中医所说的湿浊凝聚，久郁成痰，痰浊流注，凝结成核的“痰核”病证。由于痰核阻于经络，郁结日久而易于化热，且痰湿之邪重浊趋下，常致足趾等关节局部红肿发热，疼痛剧烈，因此亦可按“湿热下注”辨治。 +（二）立治法贵在清热利湿，遣方药首选“茵陈五苓” +中医治病，强调理、法、方、药一线贯穿。痛风病既以“湿浊凝聚”、“血气不清”立论，其治疗自应以“利湿泄浊,清热解毒，消肿散结，通络止痛”为原则。据此，于氏治疗痛风，首选茵陈五苓散加减。其方重用土茯苓30~60g,缘其病因湿郁化热、浊聚成毒而成，非大剂解毒清热，不足以挫其势；重用茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、革蘇、滑石、茅根等各15〜30g,旨在利尿除湿、助脾转输，使湿热痰浊之邪从小便排出；防己10~15g利水消肿，兼能止痛，用之能加强诸药的作用。由于本病病程较长，湿浊凝聚，病久入络, +血行必然受阻，因此还加入丹参15~30g,牛膝15〜20g,元胡12〜15g等养血活血、散瘀通络。合入芍药甘草汤和血散瘀、缓急止痛，因其酸甘化阴、养阴护阴，故又可预防上药伤津损液。另用黄苗20〜30g,一以健脾益气，促进脾运，利湿行水，二则补气行血，以助血行，散瘀通脉。如此组方，实系茵陈五苓散、防己茯苓汤、芍药甘草汤和六一散诸方化裁。全方共奏利湿泄浊、清热解毒、消肿散结、通络止痛之功，与本病之病因病机甚是合拍，所以痛风病服之效果良好。 +附：典型病例 +王某，男，50岁。1991年2月20日初诊。 +患者10年前突感两足第一跖趾关节疼痛，局部红肿发热，压痛明显，活动时疼痛加重，常于半夜或清晨时疼醒。初起时，自己按关节炎治疗，局部敷伤湿止痛膏等，半月后疼痛缓解，未再处理。半年后又再度发作，症状如初。由于疼痛剧烈，活动受限，遂到医院检査，诊断为痛风。当时予以消炎止痛等治疗，效果不佳，又服用秋水仙碱，虽然一•时痛止，但因头晕恶心等副作用较大，未能坚持治疗。近日症状日渐加重，故来于氏处诊治。刻诊症见脚痛，尤以两脚第一跖趾处为甚，同时局部红肿发热，余无他症，査体型较胖，舌红苔白，脉象沉弦。证属湿热凝聚，血气不清，痰浊凝结，化热阻络。治拟利湿泄浊、清热解毒、消肿散结、通络止痛之法，方投茵陈五苓散加减。处方： +土茯苓60g,云＜20g,猪苓15g,泽泻20g,茵陈蒿20g,防己15g,黄黄30g,甘草10g,川革蘇30g,滑石16g,白茅根30g,牛膝15g,元胡12g,芍药30go水煎，二次分服。 +二诊：服上药5剂，局部红肿疼痛缓解，自觉小腿发酸，足踝酸痛。原方去茵陈，加木瓜15g,威灵仙15g,继续治疗。 +三诊：服上药后，局部疼痛基本消失，近日稍觉食纳欠佳，胃腐胀痛，大便微澹.舌淡红，苔白，脉沉弦。将上方之土茯苓减至30g,加惹茵仁20g,陈皮10g,再服5剂。 +一年后随访，自服上药后，疼痛消失，未再复发。 +类风湿性关节炎的治疗 +类风湿性关节炎，是一种病因尚未明确，病变侵犯关节各组织如骨膜、软骨、韧带、肌腱、骨骼等，具有非化脓性增生性关节炎的慢性全身性免疫性疾病。常见于青壮年女性。临床上早期表现为游走性和对称性的关节肿痛与功能障碍，晚期以关节僵硬畸型、肌肉萎缩为特征。中医门诊亦常见此种病症，尤其是中晚期病变的患者更为多见，病人受累关节僵硬畸型，功能障碍而影响生活、工作，非常痛苦。于氏以中医中药治疗本病，庁效独特，能使关节僵硬松解，局部温度增高，疼痛缓解，很受患者的欢迎。 +（一）病由肝肾阴虚，复感病邪所致 +类风湿性关节炎属于“痹证”的范畴，《素问•痹论》之“风寒湿三气杂至合而为痹”也是其总的病因病机。于氏根据本病关节肿痛，病程较长，疼痛昼轻夜重，发于骨内，关节变形，筋骨收缩，僵直蜷挛，脉沉而弱的特点，认为其发 +病机理比一般风寒湿痹更为复杂，并且也更加深重，主要是肝肾受损，痹邪入侵，流注脏腑经络，耗阴伤血损髓，致使筋脉、骨髓失养，由此导致关节挛缩变形。 +（二）证分风寒湿痹、肝肾阴虚两型 +临床上，于氏常将类风湿性关节炎分成风寒湿痹型与肝肾阴虚型两型。 +1.风寒湿痹型：临床表现为四肢麻木或酸疼，手足指趾关节对称性肿痛、僵硬，或有发热恶寒，倦怠乏力，食欲不振，舌红苔薄白，脉浮缓。 +验之临床，单纯的寒痹和热痹固然也可见到，但寒热夹杂证则更为常见。“寒”即风寒湿邪，是始发病因，“热”又是痹邪日久从阳化热形成。因此患者表现关节疼痛较甚，逢寒遇冷加重，与天气冷热变化关系密切；而同时疼痛关节发热，皮肤略红，检査舌质多红。此证多见于类风湿性关节炎早期，以及中晚期患者重感于风寒湿邪者。 +2.肝肾阴虚型：此证除手足小关节肿痛外，脊柱和四肢大关节亦逐渐受累，关节肿痛，活动受限，晚期关节僵硬变形，肌肉萎缩，兼见发热汗出、全身不适，舌红少苔，脉细数。 +先天禀赋不足，或后天失养，如房室过度，劳累过极,产后失血，月经过多，导致肝肾精血亏虚，正不胜邪。痹邪入侵，深入于肾，波及骨髓，气血痹阻，筋骨失养，遂致关节挛缩变形。本证多见于类风湿性关节炎中晚期，尤其是年龄较大、体质较弱的患者。 +专疯论治 +（三）治当补肾驱痹，辅以通络散瘀 +类风湿性关节炎的治疗大法是补肾驱痹，补肾即补益肝肾，因肝肾精血同源，主管润筋养骨，故当补肾养肝、强筋壮骨；驱痹则指祛风除湿散寒。除此之外，亦当辅以通络散瘀之法。运用通络散瘀法，一则痹者闭也，气血闭阻不通,须化瘀通络，促使血气流通，筋骨得养；二则类风湿性关节炎病程较长，日久深入于络，病位较深，常药难达病所，又要通络搜剔，破血逐瘀。 +1.桂枝芍药知母汤加味 +处方：桂枝10g,芍药30g,炙草10g,生姜10g,防风10g,麻黄10g,附子10g,苍术12g,知母10g,黄柏10g,土茯苓30g,千年健20g,露蜂房10g,白芷12g。开水煎，分二次服。 +偏热者，去附子，加忍冬藤30g。 +上肢疼痛，加羌活12g,片姜黄15g,元胡12四下肢疼痛，加独活12g,牛膝12g,木瓜15g。 +功能与主治：本方具有驱痹清热、通络止痛的作用，适用于类风湿性关节炎早期或中晚期患者急性发作的治疗。 +方义：于氏认为,桂枝芍药知母汤实为桂枝汤之变方，即桂枝汤去壅正碍气阻血的大枣,加祛风、散寒、除湿的防风、麻黄、附子、苍术及清热的知母组成。桂枝汤调和营卫,行气散血，通络行滞，是治疗风寒湿痹的基础方剂，加防风、葛根、羌独活可治行痹;加麻黄、附子、细辛可治痛痹;加苍术、慧茵仁、土茯苓可治着痹，正如《素问•痹论》所云:“荣卫之气,亦令人病乎？……逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合故不为痹。”所以此方为寒温并用治疗痹证的典范。于氏以仲景桂枝 +芍药知母汤为主，重用土茯苓祛湿消肿,黄柏并原方之知母清解痹热，蜂房、白芷通络止痛，千年健强筋壮骨、祛痹止痛，既能扶正、亦能祛邪，故使本方成为祛风散寒、除湿清热、行气活血、通络止痛数效并用、标本兼治、扶正祛邪的良方,因此临床能取得满意疗效。 +典型病例： +例一 +李某某，女，22岁。1997年12月31日就诊。双腕及指关节酸疼半年余，加重一月。日前在其他医院查类风湿因子：（+）,血沉：70mm/lh,滲为类风湿性关节炎。刻诊：双腕及指间关节酸疼、晨僵约半小时，遇冷加重，口干咽痛，左腕及掌指关节稍有肿胀、触痛，舌红，苔薄白，脉浮缓。证属感受风寒湿邪、痹邪化热、寒热夹杂，予祛风除湿、散寒清热、通络止痛。处方： +桂枝10g,芍药30g,知母12g,防风10g,苍术12g,桑枝20g,黄柏10g,附子10g,炙草10g,羌活12g,土茯苓30g,千年健20g,露蜂房10g,鸡血藤30g,白芷12g。开水煎，分二次服，每日一剂。 +服药月余，关节肿消痛止，晨僵缩短，复査RF：（-）, +ESR：16mm/lho为服用方便，并有利于患者坚持治疗，将 +已取效的处方，改汤为丸，重10g,每次1丸，一日3次,再治一月。随访一年未发。 +2.虎潛丸（汤）加減 +处方：生地15g,龟板12g,当归12g,芍药20g,牛膝15g,知母10g,黄柏10g,锁阳10g,陈皮10g,土茯苓30g,千年健20g,露蜂房10g,威灵仙15g,桑枝20g,鸡血藤20g,地龙12四水煎，分二次服。 +加葛根12g,羌独活各12go +加苍术12g,防己12go +加皂剌10g,山甲10go +加元胡12g,白芷12g,乳没各10go +腰痛者，加杜仲20g,川断30g,狗脊30g。 +功能与主治：本方具有养阴补肾、强筋壮骨、祛风胜湿、通络止痛的作用，适用于类风湿性关节炎中晚期，尤其是年龄较大、体质较弱患者的治疗。 +方义？虎潜丸由大补阴丸（即地黄、当归、知母、黄柏四味）为主，合补血名方四物汤（取原方之当归、地黄、芍药三味），加虎骨、牛膝强筋壮骨、补肾止痛，锁阳补肾壮阳、益精养筋，陈皮行气和中组成，具养阴补肾清热、强筋壮骨止痿之功，丹溪用治肝肾精血不足、筋骨痿软、腰脚无力等病证，是治疗足痿的名方。张景岳指出：“治痹之法最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去，若过用风湿等药，再伤阴气，必反增其病矣。'‘于氏取虎潜丸养阴补肾、强筋壮骨的效用，合人自己临床习用的治疗类风湿性关节炎的组药土茯苓、千年健、露蜂房，奏补肝益肾、强筋壮骨、驱痹清热、通络止痛的功效。由于本病邪深病久，久病入络，且病在肢体，因此又用地龙、蜂房搜风剔络，用桑枝、鸡血藤通络止痛。全方合用，养阴补肾、强筋壮骨，使筋骨得养，袪风胜湿，通络止痛，使邪散脉通，所以类风湿性关节炎中晚期患者服之关节僵直痉挛缓解，肿胀消退，疼痛减轻，受到患者的欢迎。 +典型病例： +例二 +赵某某，女，53岁。1998年6月5日初诊。患者患类 +风湿性关节炎20余年，双手指间关节变形三年，曾经遍服中西药物治疗，症情时好时坏，近日疼痛加重，晨僵明显,故来就诊。刻诊：双手指间关节肿胀，梭样变形，手指挛缩呈爪形.肌肉萎缩，触之冰凉，全身乏力，口干便结，舌红苔少，脉细数°证属痹证日久，肝肾虚损，筋骨失养，瘀阻络脉，治宜补肾养肝、祛风除湿、活血通络。处方： +黄柏12g,龟板12g,熟地20g,知母I2g,芍药30g,锁阳10g,牛膝15g,鸡血藤20g,茜草12g,秦充15g,桑枝30g,炙草10g,土茯苓30g,千年健20g,露蜂房10g,威灵仙15g,仙灵脾15g,全蝎3g,地龙12g,元胡12g。水煎，分二次服。 +上方服用30余剂，手指关节肿痛减轻、晨僵时间缩短、患部皮温增高。又以上方为主，取汤药4剂，共研细末，和蜜为丸，重10g,1日3次，每次1丸，瞩患者长期服用。 +随访一年，病情稳定，未有再发。 +应用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤、 +乳腺增生病与外阴白斑 +于氏从医数十年，精研《伤寒》、《金匮》，擅长临床各科常见病、疑难病的治疗，对妇科病症的治疗也积累了丰富的经验。现将于氏应用桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤、乳腺增生病与外阴白斑的经验总结如下。 +(-)子宫肌瘤 +子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌细胞与少量纤维结缔组织掺杂而成的一种球形实质性的良性肿瘤。临床表现为阴道不规则出血，量多色红或紫暗，有血块，月经过多，经期延长，或月经淋漓不断，周期缩短，白带增多、色黄或赤、有腥味，小腹刺痛，部位固定。若肌瘤较大，可在下腹部触及不平滑的包块，质地坚硬，不滑移。可伴有贫血、尿频、尿急、便秘、口唇溃疡、烦躁不安等继发症状。舌质暗红、舌边有瘀点，脉沉弦涩。另外，增大的肌瘤能改变输卵管的位置，或造成输卵管梗阻，故亦可成为不孕症的原因。本病多发生在30岁以后的育龄妇女，通过妇科检査、B超检査等可以确诊。绝经期后子宫肌瘤即停止生长，并有自然缩小的情况。 +于氏在多年的临床实践中，对子宫肌瘤积累了丰富的治疗经验。兹介绍如下： +1.子宫肌癘薦“癒”勺r,气滞血瘀为主因 +中医古籍文献中无子宫肌瘤病名的记载，但据其在腹腔内坚硬有块，固定不移，痛有定处，推揉不散的特点，本病应属“茄r,“石瘋”等范畴。 +《灵枢•水胀》谓：“石痕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，姉以留止，日以益大,状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。”《景岳全书•妇人规》亦曰：“瘀血留滞作虾，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝气滞而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血运之时，余血未尽，而一有所逆，则留滞日久，而渐以成癥矣。” +从上述文献可见，中医认为本病的病因病机不外乎六淫外侵、七情内伤，以及积劳所累，引起脏腑功能失调，气血 +运行失和，以致气滞血瘀，新血、旧血凝结成块，结于胞宫，日益增大而成。因此，于氏强调在本病病因病机的认识方面，要重点抓住气滞血瘀这一主因。 +2.化瘀软坚消癥，随证化裁加减 +《素问•至真要大论》谓：“留者攻之，结者散之。”癥为血积，非攻不能破，非散不能消。故子宫肌瘤的治疗应以行气破血，软坚消癥为主。但《素问•六元正纪大论》又指出：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。盖恐过于攻，伤其气血也。”这即是说，宜攻宜破，但也需缓图，不宜峻攻，攻后又宜及时扶正。否则，攻之太急则伤正气，正气既伤，则邪气益固。于氏在治疗本病时，正是遵循经旨，并采用“经期治崩，经后治瘤”的原则，因此临床疗效既捷又稳。 +子宫肌瘤，既是属于中医“癥”病范畴，由于气滞血瘀久积而成，治宜化瘀软坚消癥，则其选方即应依此为原则。考仲景《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》篇载有：“妇人宿有癥病，.经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”仲景以桂枝茯琴丸作为祛瘀化癥之剂，用来治疗妊娠腹中癥块所致之经血漏下不止。于氏经过多年临床验证，用之治疗子宫肌瘤，于理于法，皆合其度，临床疗效可靠。 +于氏指出，桂枝茯苓丸原方由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药五味药各等分，为末，炼蜜为丸而成。药虽五味,制方精当，方中桂枝温通血脉，透达营卫，振奋气血；芍药调营和阴，行散血滞，缓急止痛；丹皮活血消瘀，有“凉血不致瘀滞，活血不致妄行”的特点；桃仁化瘀行血，协桂枝 +入阴通阳，助丹、芍活血行滞；茯苓淡渗利导，安正益气。 +诸药合用，寒温相宜，各有专攻，共奏“祛瘀浊，生新血,攻坚而不破气；通血脉，除滞阻，破结而不散精；畅经络,开壅塞，通利而不耗阴；调阴阳，燮寒热，消癥而不损正”之功效，诚不失为妇科化瘀消癥之良方。 +使用本方尚须注意，本方原系丸剂，丸者缓也，今用治疗子宫肌瘤，宜先改为汤，取其力峻，待肌瘤缩小，病证基本消减后，即可再改汤为丸，缓图其功。 +方贵加减，药贵对症C用仲景方亦不必拘于《伤寒论》、《金匮要略》原著条文及原方原量，临证时宜随证加减。因子宫肌瘤多属积滞不行，久结成癥，故用桂枝茯苓丸方时,往往需选加三棱、莪术、红花、当归、蒲黄、五灵脂、乳香、没药等破血化瘀之品，以及牡蛎、鳖甲、夏枯草、海藻、昆布、浙贝等软坚散结之品。如伴有炎症者，还可加败酱草、茵米清热消炎、祛湿解毒；腹痛甚者加玄胡、川楝子散瘀止痛；腹胀甚者加香附、厚朴行气除胀；腰痛明显者,加川断、狗脊、桑寄生壮腰、健肾、止痛；大便秘结者加生大黄攻下通便；月经量多者加海端、茜草涩血止血等C +3.典型病例 +李某某，女，42岁。1997年4月4日初诊。主诉月经25日一行，量多，色暗，有血块，有时下腹痛，下腹部可触及硬块。妇科检査：宫颈中度糜烂，宫体后位，增大如妊娠两个月大，表面凹凸不平，质中，双侧宫角突出，附件阴性。诊断性刮宫、病理检査为增生期子宫内膜，有轻度增殖现象。B超检查：多发性子宫肌瘤。患者惧怕手术，要求保守治疗。于氏诊之，舌质暗红，有瘀点，苔薄白；脉象沉弦细涩。断为瘀阻胞宫，日久成癥。治宜活血化瘀，软坚消 +癥。方用桂枝茯苓丸加味。处方： +桂枝10g,茯苓12g,丹皮10g,赤芍12g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,鳖甲12g,夏枯草12g,海藻12g,昆布12g,生牡蛎30g,浙贝15g,元胡12g,川楝子12g,海蜻15g,茜草15g +水煎，分两次服，每日一剂。 +4月14日二诊：服前方10剂后，自诉下腹痛减轻，白 +15g,茵米20g,川断30g,狗脊30g,续服20剂。 +5月5日三诊：自诉服药后诸证悉平，本次月经经量适中，血块亦少。经净后继用本方改汤为丸，续服两个月。 +7月4日四诊：诸证平稳，月经基本正常。妇科检查:子宫大小正常，表面平滑质软。B超复查：子宫未见占位性病变。 +（二）乳腺增生病 +乳腺增生病，俗称乳腺小叶增生，是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化的慢性非炎性、非肿瘤性肿胀。其特点为单侧或双侧乳房疼痛并岀现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。一般无明显症状，若情绪郁闷或是行经期间，则有两乳发胀，肿块剌痛，自觉增大的表现，并伴有烦躁易怒、胸胁胀满、善太息、口苦等症状。月经前肿块增大、胀痛，经后自觉肿块缩小，疼痛减轻或消失；部分患者在妊娠期结块可迅速增大，分娩后则缩小或静止。检査：乳房内可触及从豆粒到鹅卵大小不等的结块，圆形、长条形或串珠形，有弹性或较硬，边界不清，活动度 +好,大多伴有压痛。此病多见于30〜50岁的中青年妇女,其发病率占乳房疾病的首位，是临床上最常见的乳房疾病。此外，本病尚有一定的癌变危险，所以医患双方往往都对其比较重视。 +于氏在临床上，对乳腺增生病也有独到的治疗经验。 +1.乳腺増生是“癖"“栗。血瘀痰凝结聚成 +祖国医学中也无乳腺增生病的病名，但一般认为本病属于“乳癖,，、“乳栗”、“乳粟,,、“乳痞,，等范围。称其为乳癖、乳痞，是言其病机，即本病的病机为血瘀、痰凝结聚;称其为乳栗、乳粟，又是言其症状，即乳房肿块形状如栗、如栗。《疡科心得集》谓：“乳中结核，形如丸卵，不疼痛,不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长.此名乳癖。”陈实功指出：“乳癖……多由思虑伤脾，怒恼伤肝，郁结而成也。”《外科真诠•乳癖》也说：“乳癖，……总由形寒饮冷，加以气郁痰饮，流入胃经，积聚不散所致 +从上述文献可以看出，祖国医学认为本病的病因病机不外乎郁怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀；或饮食不节、劳倦思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴，以致瘀血、痰浊有形之邪互结，积聚乳络，日久而成包块。故于氏强调对本病病因病机的认识，要抓住血瘀痰结这一主线。 +2.破血化痰散结，尚需疏肝理气 +乳腺增生病既属癖积、痞结，因此对其治疗应以行气破血、化痰散结为主。但《疡医大全》弓I:“陈远公曰：夫乳属阳明，乳肿宜责阳明矣C而余独谓之肝，不起世人之疑乎？夫阳明胃最畏肝木，肝气亦不舒矣；乳又近两胁，两胁肝之位……。治法不必治胃，但治肝而肿自消矣/于氏在治疗本病时，也赞赏这一观点，于破血化瘀散结之中，兼以 +乳腺增生病，由血瘀痰凝而成，治宜破血化瘀散结，而于氏亦选桂枝茯苓丸加味治之。考桂枝茯苓丸虽为仲景治疗妇人癥痕之专方，但于氏认为该方桂枝通脉.茯苓健脾渗 +丹皮、芍药活血祛瘀，桃仁润燥破血散结，瘀、痰结聚是其病理核心，所以用之治疗乳腺增生病也是方药病证相合，,乃“异病同治”之用也。 +于氏用桂枝茯苓丸治疔乳腺増生病时，除选加三棱、莪术、红花等破血化瘀之品与生牡蛎、鳖甲、夏枯草、海藻、昆布、浙贝等软坚散结之品外，又针对本病的病机、病位特点加用香附、郁金疏肝理气，瓜萎、王不留行、漏芦载药上行、通乳散结。另外，又嘱患者佩带用三遍药液浸湿之乳罩，使药力直达病所，内外合治，增强疗效。 +3.典型病例 +张某某，女，35岁。1997年4月18日初诊。主诉两乳肿块伴疼痛三年余，疼痛于月经前尤甚，并有多枚结块，近两月疼痛明显加重，兼见胸胁胀满、善太息、口苦。既往月经27〜28日一行，行经两天，量少，色暗，有血块。三年前妇科检査，扪诊及X线摄片，诊为双乳腺小叶增生，经中西药物治疗无效，乳腺增生三年来无增大也无减小。于氏诊之，扪诊两乳外上方可触及蚕豆或栗子大小肿块各两枚，表面光滑，质硬，有弹性，边界欠清，活动，有触痛；两乳各象限散在颗粒样结节数十枚，质软。挤压乳头无溢液，腋下未触及肿大的淋巴结。舌质暗红，有瘀点，苔薄白；脉象沉弦涩。断为瘀痰凝聚，日久成癥。治当破血化痰散结，兼以疏肝理气。方用桂枝茯苓丸加味。处方： +桂枝10g,茯苓12g,丹皮10g,赤芍12g,桃仁10g, +三棱10g,莪术10g,红花10g,鳖甲12g,海藻12g,昆布12g,夏枯草12g,生牡蛎30g,浙贝15g,郁金12g,瓜萎12g,路路通10g,漏芦10g,王不留行20g。 +水煎，分两次服，每日一剂。佩带第三遍药液浸湿之乳罩，一日浸药一次。 +4月28日二诊：服前方10剂后，月经来潮，行经四天，量中等，色红，无血块，胸胁胀痛减轻，两乳胀痛较以往行经期间减轻.月经前肿块增生不明显。上方有效，再服10剂。 +5月9日三诊：自诉服药后诸证悉平，扪诊两乳肿块缩小，颗粒样结节消失。效不更方，按原方配1料丸药服两个月，缓图其功。 +7月11日四诊：患者自诉服药后行拍片检查，双乳未见占位性病变。诸证平稳，月经正常。舌红、瘀点消失，扪诊两乳肿块消失而愈。 +（三）外阴白斑 +外阴白斑即外阴白色病变，又称慢性外阴营养不良，是指女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性与色素改变的疾病。本病有外阴奇痒难忍，皮肤、粘膜色素脱失变白，逐渐粗硬肥厚或萎缩变薄，或是脱屑穀裂等。因瘙痒较著，抓破后可有红肿，甚至溃烂滋水。日久不愈，可呈枯白色，严重者干燥枯萎清冷。病理检査有增生肥厚型营养不良、硬化萎缩型营养不良和混合型营养不良三种，若发现有非典型增生，认为与外阴癌的发生有一定关系。本病一般多发生在30-60岁的妇女，目前西医尚无理想的治疗手段，严重影响妇女身心健康。 +于氏在临床上，对外阴白色病变尝试用中医中药治疗,取得了满意的临床疗效。 +1.外阴白斑似“痒”“疮"，血瘀血虚是关键 +中医古籍无外阴白斑、外阴白色病变的病名记载，但根据其阴痒、阴肿、阴痛的特点来看，似属“阴痒"、"阴疮”的某些类型；从其后期枯萎清冷的症状而言，有时又有“阴冷”的某些特点。 +外阴白斑，虽生于前阴皮肤粘膜，实为脏腑经络功能失调在局部的表现。本病的发生与肝脾肾三脏及足厥阴肝经密切相关，一般认为是肝脾肾功能失调，生化乏源，精血亏损，外阴失于濡养，血虚化燥生风引起。而正虚邪侵，或湿毒内袭，或肝经郁热，湿热郁蒸，湿毒、湿热下注又使症情加重。 +于氏根据中医古籍对皮痹“风湿痹病之状，皮肤顽厚”（《诸病源候论》）、“痹在于皮则寒”（《素问•痹论》）的记载——即说明皮痹是气血闭阻、瘀血为病所致的皮肤干燥、缺乏弹性、冰凉清冷，或是皮肤硬化为特点的病证；并结合西医对本病病理检査有增生、硬化的改变，认为外阴白斑与皮痹，无论在症状上，还是在病机上，都是非常相像的，属血瘀为病，由血瘀导致血虚.血虚组织失养，血虚化燥生风引起。因此，于氏强调在对外阴白斑病因病机的认识方面，要掌握血瘀导致血虚，血虚失养，化燥生风的规律，抓住血瘀血虚这一病机关键。 +2.养血润煤祛风，勿忘活血化瘀 +外阴白斑，似皮痹而非皮痹，似疮痒而非疮痒，就是说其症状与皮痹、疮痒相像，其病机与痹病、皮痹类同。此外，皮肤、粘膜肥厚增粗，或萎缩硬化又是其基本病理改 +变。“痹者,闭也。……童闭经络，血气不行。”（《杂病源流犀烛》）治当通络活血为主；肥厚增粗，萎缩硬化属“结”、“留”、“坚”证，治宜“散之”、“攻之”、“削之”。本病亦称外阴营养不良，又有瘙痒之症而似阴痒，又当釆用补血养血、调补肝肾、祛风止庠为主的治则。 +于氏在治疗外阴白斑时，即以活血化瘀通络为主，兼以养血润燥祛风立法；方选桂枝茯苓丸加味治之。以祛瘀化癥散结之桂枝茯苓丸为基本方，酌加红花、三棱、莪术等活血通络，海藻、昆布、鳖甲、生牡蛎等软坚消癥。盖瘀血消散，祛瘀生新，血气自会濡养阴部，是治病求本之道。此外，又选加了黄芷、当归、生首乌、白羨藜四味以治病标，即英、归、首乌益气养血；首乌合鳖甲滋补肝肾之阴；白羨藜、生首乌祛风止痒。如此标本兼治，获效颇佳。 +3.典型病例 +王某某，女，34岁。1997年12月初诊。主诉：数月来外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，曾用中、西药治疗效果不显。伴倦怠乏力，月经36〜37天一行，行经两天，量少,色暗，有血块。妇科检査：外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性轻度降低。西医诊为外阴白色病变。于氏诊之，舌质暗红，有瘀点，苔薄白；脉象弦细涩。断为瘀阻阴器，外阴失养。治宜活血化瘀通络，兼以养血祛风。方用桂枝茯苓丸加味治之。处方： +桂枝10g,茯荟12g,丹皮10g,赤芍12g,桃仁10g,红花10g,三棱10g,莪术10g,鳖甲12g,海藻12g,昆布12g,生牡蛎30g,黄芷30g,当归15g,生首乌30g,白藻藜20go 、 +水煎，分两次服，每日一剂。 +《金匱妄陰）温经涌，调经种于效堪夸 +5月23日二诊：服前方10剂后，阴唇肿胀消失，瘙痒减轻，乏力缓解，再服25剂。 +6月20日三诊：自诉服药后诸证悉平，本次来月经,经量适中，色红，行经五天，无血块。又用原方改汤为丸,续服两个月。 +8月22日四诊：患者服汤药35剂，丸药两个月，自诉诸证平稳，月经正常，大阴唇肥厚白斑处蜕皮两次，经妇科检査，大阴唇肥厚白斑消失，表皮黑红湿润告愈。 +《金匮要略》温经汤, +调经种子效堪夸 +Is +tn +经汤是张仲景《金匮要略》中治疗“虚寒挟瘀”所致崩漏的主方，由吴茱萸、当归、川莒、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、丹皮、甘草、半夏、麦冬共十二味组成，除治崩漏外，方后注云亦疗“妇人少腹寒久不受胎，……或月水来过多及至期不来”等病证。 +于氏对温经汤理解深刻，认为此方实由四物汤、桂枝汤、吴茱萸汤三首方剂加减而成：即四物汤（去滋腻之地黄）补血养血，桂枝汤（去壅滞之大枣）温经通脉，吴茱萸汤（去大枣）温经散寒止痛，补脾益气暧中，又有人参、甘草益气补中，阿胶、麦冬、丹皮补血养阴，清退虚热，活血祛瘀，半夏、生姜温中和胃，降逆散结以助祛瘀调经。本方温清消补并用，却以养血散寒、祛瘀通经为主，大队温补药与少量寒凉药配伍，使全方温而不燥，刚柔相济而成温养、温通之剂，符合女子“有余于气，不足于血”的生理特征与 +“血气喜温恶寒，经病多属寒邪为病”的病理特点，经少能通，经多能止，痛经能解，子宫虚寒者能孕，是妇科调经的祖方。 +于氏临床以本方灵活加减，治疗月经不调、痛经闭经及不孕症等妇科病证，皆有良效。 +（一）月经错后 +丁某某，女，30岁。1999年3月5日就诊。主诉：月经周期错后7天。患者一年来月经错后，或7〜8天，或10余天月水始至，经量少，色暗淡，有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。于氏诊之：面色晩白，舌淡器，苔薄白，脉沉迟无力。此为血虚寒凝、气血郁阻所致月经错后。治宜养血散寒、祛瘀通经，处方： +当归12g,芍药15g,川萼12g,桂枝10g,炙草10g,吴茱萸10g,党参12g,丹皮10g.麦冬12g,香附10g,益母草15g,小茴香10g,牛膝15g。水煎，分二次服。 +服药2剂月经来潮，症状减轻，4天后月经干净。嘱下次月经来潮前5天来诊。连续调治3月，月经恢复正常，面色红润，诸证悉除。半年后随访，未见月经异常。 +技语： +本例月经错后，属气虚血少，复感寒邪，寒凝血瘀，冲任不足，血海不能按时满溢，故月经不得按时而下•产生诸症。治疗以温经汤养血温阳散寒，祛瘀行气通经，香附、益母草、牛膝行气、活血、调经，小茴香温经、散寒、止痛，各药合用，月经复常，诸症皆消。 +（二）月经愆期 +王某某，女,33岁。1999年9月17日就诊。患者诉说月经先后不定期一年，平素月经或先或后或无定期，10余天不净，经量少，色暗淡，有血块，伴小腹胀痛、肮痞暧气、乳胀胁痛，本次月经来潮已逾7天仍未干净。于氏诊之：舌淡暗尖红，苔薄白，脉弦滑。辨为血虚寒凝、肝郁气滞、冲任失调之月经愆期。治拟养血温经、行气疏肝、活血调经，方用温经汤加减。 +处方：当归10g,芍药15g,川萼10g,桂枝10g,炙草10g,生姜10g,吴茱萸10g,党参10g,丹皮10g,牛膝15g,川楝子12g,元胡12g,代赭石20g,莱農子15g。水煎，分二次服。 +服药3剂月经干净，诸症减轻。守方再服3剂，嘱下次月经来潮前后5天来诊。连续调治三月，月经正常，诸证悉愈O +按语： +本例属冲任虚损之人，感寒、气郁使气血逆乱，冲任失调，,故致月经先后不定期。治疗用温经汤养血通经，川楝子、元胡疏肝行气、调畅气机，牛膝活血祛瘀、引血下行，代赭石、莱服子降逆除噫。诸药合用，寒邪得散，气机调軽,血行复常，冲任充盈，因此月经调而诸症愈。 +（三）痛经 +苏某某，女,35岁。1998年10月23日就诊。三月前因食用生冷瓜果，每次月经来潮前3〜5天即小腹疼痛难忍,痛甚则冷汗自出，不思饮食，伴经量少，色暗淡，偶有血 +块，反复已三月。现月经来潮1.天，刻诊：面白唇青，疼痛难忍，舌淡暗，苔白滑，脉弦滑。此为寒凝血瘀所致痛经。治宜温经散寒、祛瘀止痛。处方： +当归12g,芍药15g,川苓10g,桂枝10g,炙草10g,吴茱萸10g,丹皮10g,麦冬12g,香附10g,益母草15g, +. +小茴香10g,细辛10g。水煎，分二次服。 +服药1剂，疼痛减轻，月经增多，再服2剂疼痛消除。嘱下次月经来潮前一周来诊。按上方调治三月而愈。 +按语： +本例因过食生冷致寒凝胞宫，气血受阻，经行瘀滞，不通则痛，用温经汤温经散寒、祛瘀止痛，香附、益母草行气、活血、调经，小茴香、细辛温经、散寒、止痛，诸药合用，能使寒去经通，血行而痛自止。 +（四）不孕症 +唐某某，女，30岁。1998年3月8日就诊。婚后4年未孕。15岁初潮，月经不调，月经周期经常错后1〜2周，行经2〜3天，量少，色暗，有血块，不定时小腹疼痛，曾在其他医院检査：子宫后倾，大小正常，双侧附件（-），输卵管通液示通畅，配偶精液常规化验正常，诊为原发性不孕症。于氏诊之舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证属冲任虚寒，月经失调。治拟补肾助阳、温经散寒、调补冲任.用温经汤加减治之。 +处方:当归10g,芍药15g,川萼10g,桂枝10g,炙草10g,生姜10g,吴茱萸10g,党参10g,丹皮10g,麦冬12g,半夏10g,香附10g,益母草15g,鹿角胶10g,小茴香10g,台乌10g。水煎，分二次服。 +月经干净后第一天开始服药，连用4天。 +7月15日二诊：上方连服3个月经周期，月经准期,月经期6天，经量较多，感觉舒畅。仍宗前法，原方台乌易桃仁10g,继续治疗。 +10月2日三诊：患者诉8月月经基本正常，经后又服上方4剂。至9月30日月经迟2周未行，作尿早孕实验(+),确定为早孕，次年顺娩一女婴。 +按语： +不孕症即女子不孕，指婚后夫妻同居二年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不能怀孕的病症。现代医学认为女性原因引起的不孕，主要与排卵功能障碍、盆腔炎症、盆腔肿瘤和生殖器官畸形有关。中医认为不孕的原因是错综复杂的，男女任何一方的异常都可能导致不孕。《素问•上古天真论》0：“女子七岁，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”阐明了肾气、冲任二脉与女子生育、生殖机能的关系和女子月经的产生机理。故女子不孕症的病因、病机除先天性生理缺陷或有因男于原因而致者外，当责之于肾气和冲任二脉的功单失调。朱丹溪谓：“求子之道，莫先调经。”观之临床，不皐患者多伴有月经不调，所以治疗不孕必须调经。实际补肾气、调冲任，即能调经，月经正常，则能受孕，此为治病求本之道。本例不孕症即属冲任虚寒、月经不调所致的病症，以温经汤调补冲任、温经通脉，鹿角胶补肾温阳，佐曹香、台乌温肾助阳，香附、益母草行气、活血、调经。全方合用，冲任充盈，肾气健旺，月经复常，既治病本，又治病标，因此月经恢复正常，自然受孕。 +于氏临床以温经汤为主，加用温肾助阳、活血调经之 +药，通治常见原因引起的不孕症。如卵巢功能失调引起的不孕,加熟地15g,枸杞子12g,菟丝子10g,肉桂10g补肾益精、温阳暖宫；输卵管不通导致的不孕，加干姜10g,桃仁10g,红花10g,路路通10g温经、活血、通络；输卵管炎症引起的不孕，加公英20g,白花蛇舌草30g,赤芍20g,丹参30g清热解毒、活血通络。常见加减：小腹冷痛者，加小茴香10g,乌药10g,川椒6g温阳、散寒、止痛；兼肝郁气滞，加柴胡15g,枳实10g,香附10g疏肝、解郁、行气; +伴白带较多、少腹疼痛，加惹茵仁30g,败酱草15g,橘核 +10g,白芷12g清热利湿、行气止痛；大便干结，加枳实 +10g,玉片10g通腑、导滞、通便。 +刘某某，女，17岁。1998年3月2日就诊。 +患者于1月恐日来月经后至今不止，月经色淡红，量较多，伴头晕眼戒神疲体倦、心悸心慌。家长诉说其女曾在其他医院住院诊治，诊断为青春期功能失调性子宫出血,用激素及止血药剂治疗一月，效果不显。因考虑激素有副作用故未继续治疗，今特来于氏处要求中医治疗。于氏诊之:轻度贫血貌，唇干苍白,，舌淡苔薄白，脉细数；辨为脾虚气陷、冲任不固、血失统摄之崩漏。治当益气摄血、补血止血，方用补中益气汤为主加减化裁。 +处方：黄芷30g,党参20g,白术12g,炙草10g,柴胡10g,升麻6g,陈皮10g,当归12g,阿胶（洋化）10g,地榆炭30g,海螺鎖15g,小蓟20g,三七（冲）6g,炒麦芽15go +上药加米醋50ml与水一起煎煮，二煎不加，分两次服。 +1月18日复诊：服药4剂，出血即止。嘱近期可服用归脾丸调理，下次来潮前继服用上方。 +2月21日三诊：患者自诉服用归脾丸后20天月经来潮，当天即开始服用上方至月经干净，经期六天，色淡红，量减少，头晕、体倦、心慌等症均有减轻，纳食亦有增加。嘱月经来前一周服药，经后停药，再治两个周期。半年后随访，月经恢复正常，复査红细胞、血红蛋白均在参考值范围，病告痊愈。 +按语: +功能失调性子宫出血简称“功血”，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫异常出血。其在临床上分为无排卵型和有排卵型两大类。无排卵型的功血是最常见的一种，以青春期和更年期为多，临床表现为不规则阴道出血，或先有一段停经后再发生阴道出血，出血量时多时少，重者大量出血，但无腹痛，出血多者又可引起贫血。有排卵型的功血见于分娩或流产后、卵巢功能处于恢复阶段的妇女，表现为黄体发育不全和黄体萎缩不全。 +一般认为，功血因以月经周期紊乱，出血时间延长，经量增多，甚至大量岀血或淋漓下血不断为临床特征，故其应属中医学的“崩漏”范畴。崩漏即“崩中漏下”，一般以突然出血、来势急、血量多的叫“崩”，淋漓下血、来势缓、血量少的叫“漏”。崩与漏的临床表现虽然不同，但其发病机理是一致的，而且在疾病的发展过程中常可互相转化。本病的主要病机是冲任虚损，不能制约经血。引起冲任虚损的 +原因约有脾虚、肾虚、血热和血瘀。而于氏认为临床上最为常见的发于青春期的无排卵型功血，因其多为出血色淡质稀，常有神疲体倦、气短懒言、饮食不振、舌淡脉虚、血压偏低等兼证，故其发病多属脾虚气陷，经血失固。究其根本，或因忧思过度，饮食劳倦损伤脾气，或因素体脾虚、中气不足，或因先天肾气不足，火不生土，脾气虚衰。脾虚气陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏。 +既然青春期功血主要由于脾虚气陷引起，则其治疗应以益气摄血为主。气虚血脱.失血又耗气。有形之血不能速生，无形之气必当先固，气旺即能摄血，故当益气摄血。本病病程较长，出血量大，血虚表现亦非常显著。血虚易致气虚，气虚血衰则使崩漏加剧，故又当考虑补血止血之法。《素问•至真要大论》谓：“散者收之”，即血液等有形之质的脱逸散失，应予收敛收涩固摄，可用酸味药、炭类药或胶质药治之。于氏即从上述原则出发，以补中益气汤为主，配合《金匮要略》的胶艾汤和《圣恵方》的地榆苦酒汤，制定出治疗青春期功血的习用处方（黄茂30g,党参20g,白术12g,炙草10g,柴胡10g,升麻6g,陈皮10g,当归12g,阿胶10g,艾叶炭10g,地榆炭30g,海螺崎15g0加米醋50ml与水一起煎药，二煎不加，分两次服），用之临床，获效颇佳，一般病症服四至六剂即可见效，治疗两个经期多能痊愈，很受患者欢迎。 +常见加减：出血量多，加侧柏炭30g,小蓟20g,三七粉（冲）6g;气阴两虚而兼口干、神疲、乏力，合入生脉散（麦冬12g,五味子10g）并加黄精10g;脫痞纳差，加炒麦芽15g;失眠多梦，加炒枣仁30g,川＜12g0 +丹梔逍遥散加味治疗带下病 +带下之名，最早见于《内经》，有广义与狭义之分，广义带下泛指妇科疾病，狭义带下又有生理、病理之别：生理性带下即阴道内少量白色或无色透明无味的粘性液体，有润泽阴户、抵御外邪的作用，正如王孟英所说：“带下乃女子生而即有，津津常润，本非病也。”若带下量增多或色、质、气味异常即为带下病，如《女科证治约旨》即谓，“若外感六淫，内伤七情，酝酿成病，致带脉纵弛，不能约束诸脉经，于是阴中有物，淋漓下降，绵绵不断，即所谓带下也。” +带下病以带下增多为主要症状，还常常伴有带下色、质、气味的异常，或有局部、全身症状。相当于现代医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等症引起的带下增多。本病缠绵难愈，反复发作，且常并发月经不调、闭经、不孕、癥痕等疾病，是妇科常见病症。于氏对其治疗亦有独到的经验。 +（一）病因与发病 +带下病的病因，《傅青主女科》曾说：“带下俱是湿症”。这里的“湿。应包括脾虚生湿和外邪致湿两方面。一般认为本病的发病与脾肾关系密切，盖脾为燥土，喜燥恶湿，主司运化，“诸湿肿满，皆属于脾”（《素问•至真要大论》），感受外湿，湿邪为病易于伤脾，饮食不节、劳倦过度易致脾虚，脾气虚损不能运化水液，水湿内停，流注于下，可致带下病；肾为水脏，主管冲任带脉，肾虚气化失常，水湿内停.又不能固护任带，任脉损伤，带脉失约，也致带下病。而于氏认为女子以肝为先天，按月行经，加之分娩，数脱于血，常有“有余于气，不足于血”的特殊生理状态，故肝气易郁易结，而肝郁又极易伤脾，所以带下病除与脾肾关系密切外，亦与肝脏功能失调有关。 +（二）治法与主方 +基于带下病常因肝郁脾虚湿盛发病，而湿邪为病多属湿热，如《沈氏女科辑要笺正》张山雷曰：“湿热……最多,……其所下者，必秽浊腥臭，甚者其皮肤湿痒，淫溢欲腐。”因此于氏即立疏肝解郁、健脾利湿、清热解毒之法。病久及肾，若病程较长或兼见肾虚证候，又当补肾固带。选方则以丹梔逍遥散（汤）为主，随证加减化裁。 +基本处方：丹皮10g,梔子10g,柴胡12g,芍药20g,当归12g,茯苓12g,苍术15g,炙草10g,惹茂仁20g,败酱草20g,橘核10g,白芷12g。水煎服，一日二次。 +丹梔逍遥散出自《内科撮要》，主治肝郁血虚生热诸证。于氏认为，方中柴胡、芍药、当归养血以补肝体，疏肝以助肝用；茯苓、白术（苍术）、炙草健脾益气胜湿，一则实土以抑木，二则使营血生化有源，三则助脾运.化水湿；丹皮、梔子凉血清热，全方共奏疏肝解郁、健脾养血、清热利湿之功，临床可广泛应用于肝郁脾虚湿胜化热之月经不调、痛经、经前期紧张症、带下病、产后发热、恶露不绝、更年期综合征等病症的治疗，诚可谓妇女调经止带、解郁止痛之良方。上方即以丹梔逍遥散为主，合人仲景慧茵附子败酱散之惹茂仁、败酱草化湿清热解毒，加橘核、白芷行气解郁散结、活血化瘀止痛，方证合拍，所以用于肝郁脾湿化热所致之带下病有良好的效果。 +(三)常见加减 +本方的辨证要点是带下量多，多白或黄，伴少腹或小腹疼痛、胁肋胀满、口干口苦，舌淡苔腻，脉弦滑。 +常见加减如下： +(1)带下较多，色黄，臭秽难闻，加椿根皮15g,革蘇15g,赤茯苓15g清热、解毒、利湿。带下清稀，淋漓不断,加山药15g,荧实20g,白果10g健脾补肾、固涩止带。带中夹血，加小蓟20g,侧柏炭30g,地榆炭30g凉血止血。 +(2)少腹痛甚，合入金铃子散(川楝子12g,元胡12g) +疏肝清热、行气止痛。 +(3)腰酸困痛，加川断30g,狗脊30g,桑寄生20g壮腰、健肾、止痛。腰酸困痛、倦怠乏力，伴有肾阴虚者合入知柏地黄丸(汤)(知母10g,黄柏10g,生地15g,山药15g,丹皮10g,茯苓20g)滋阴清热，兼见肾阳虚者合入化裁济生肾气汤(附子10g,肉桂10g,熟地15g,山药15g,茯苓30g,泽泻30g,牛膝15g)温阳散寒。 +(4)伴阴部瘙痒，加黄柏10g,苦参30g,蛇床子20g清热、除湿、止痒。 +(5)兼大便干结，加枳实10g,槟榔10g导滞、行气、通便。 +(6)伴月经不调，错前推后或先后不定期，经量少，有血块，加香附10g,益母草15g,川萼12g,白芷12g,牛膝15g行气、活血、散瘀。月经提前、量多，加丹皮12g,牛 +专炳论治 +膝15g凉血化瘀、活血清热。 +(7)炎症性病症，加赤芍20g,公英30g,白花蛇舌草30g清热、解毒、消炎。 +(8)肿瘤性病症，加黄药子20g,半枝莲20g,白花蛇舌草30g化瘀、散结、消3 +附：典型病例 +吕某某，女，28岁。1998年7月6日就诊。患者小腹痛，带下量多伴腰痛二年，症情时好时坏，在其他医院检查诊为慢性盆腔炎，曾服消炎药治疗而未见效果，遂来于氏处诊治。刻诊：小腹胀痛，腰酸困痛，时轻时重，带下量多,色白稍黄，月经经常退后，量中，色暗，有块，食欲不振,口干口苦，大便干结不爽，舌淡暗苔薄白稍腻，脉弦滑。此为肝郁脾虚，气弱湿盛，水湿浊液下流所致之带下证°治宜疏肝解郁、益气健脾、利湿清热、止带固带，方用丹梔逍遥散合惹茵附子败酱散加减。处方： +丹皮10g,梔子10g,柴胡12g,芍药20g,当归12g,茯苓12g,苍术15g,炙草10g,惹茵仁20g,败酱草20g,橘核10g,白芷12g,川断30g,狗脊30g,桑寄生20g,牛膝15g,吴茱萸6g,枳实10g。水煎服，一日二次。 +7月10日二诊＞服药4剂，带下色变白，量减少，腹痛、腰痛减轻，大便变软。诸症好转，时近经期，仍守前方，加香附10g,益母草15g,再服4剂。 +7月20日二诊：服药3剂，月经来潮。量中等，色暗,无血块，腹痛、腰痛较服药前为轻，末次月经7月18日。又以原方治疗半月，带下明显减少，腹痛、腰痛缓解，纳食增加，二便自调，疾病基本缓解。为巩固疗效，又改汤为丸，服用一料。半年后随访，带下病未再复发，月经也已复 +常。 +更年期综合征的治疗 +更年期综合征是指妇女自生育旺盛的性成熟期后逐渐过度到老年期而出现的一系列症候群。更年期则指妇女从有生育能力与性活动正常时期进入老年期的一个过渡时期，国际上公认的更年期是从41岁开始，我国妇女的更年期据报道大约在45〜55岁左右，与《素问•上古天真论》所述相同。妇女的更年期长达20年之久，按人类自然寿命70岁左右计算，妇女一身中约有三分之一的时间要在这个时期渡过，但80%的妇女在这个时期被一系列或轻或重的、以植物神经功能失调为主的症状所困惑。所以减少更年期症状，对于预防老年疾病、抗衰延年都有积极的意义。 +近年来应用雌激素治疗更年期综合征被多数人所接受，但激素有致癌危险，一些副作用还未解决，不过雌激素代替疗法的效果引起了人们的关注，中医中药治疗本病的潜力和优勢便人瞩目。于氏对更年期综合征的发病有独到的认识，自拟更年宁汤治疗本病，疗效满意。 +(-)证属“绝经前后诸证”，病因肾虚心肾不交 +中医理论认为，肾气是妇女生理活动的根本，肾气的盛衰与人的生长发育、生殖活动有着盛则俱盛、衰则俱衰的同步联系。《素问•上古■天真论》即指出女子以“七岁”为一个生长发育阶段：七岁肾气初盛.齿更发长；二七肾气充盛,天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……从五七开始阳明脉衰，到七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭尽，故地道不通（即绝经），形坏而无子。论述人体身体从强壮到衰老，生殖功能从成熟到衰退这个过渡时期的生理变化。由于肾气逐渐衰退，冲任虚损，天癸衰竭，这些生理状况的重大改变，一些妇女一时不能适应.阴阳平衡失调，因此出现包括月经异常在内的程度不同的全身症状，中医称为“绝经前后诸证”。 +更年期综合征最早出现的症状是潮热（烘热）汗出和情绪变化，潮热从胸部开始，涌向面、颈及后背，继而出汗,汗出则热退，发有定时，或于激动、急躁时发作；情绪变化常为易于激动，烦躁易怒，或是无故委曲善泣，多疑善虑。此外，尚有头晕头痛、心悸失眠、记忆力减退、腰酸腿痛、月经紊乱等症状。于氏根据妇女七七前后有肾气渐衰，天癸竭尽，冲任虚损等生理改变，同时多数更年期综合征患者都有明显的精神症状.脑力劳动者发病明显高于体力劳动者的临床实际，认为：绝经期的根本改变是肾气虚衰，天癸竭尽。绝经前后精气虚衰，肾阴不足，肾阴虚不能上滋心阴,心阴失滋，心阳独亢，心火偏旺，故致水火失济，心肾不交，所以既有心烦急躁、心悸失眠，潮热汗出等心阴不足、心神失守、心火独亢的表现，又有月经素乱、记忆力减退、 +酸腿痛等肾气虚衰、精血不足、髓减骨枯的表现。而情绪急躁，易于激动，头晕头痛，夜卧不安，失眠多梦等症状的出现，又属肾阴虚衰，肝阳偏亢。因女子原本以肝为先天,按月行经，数脱其血，多为阴常不足，阳常有余，加之绝经前后肾阴不足，水不涵木，肝失滋养，故更易导致肝阳偏亢的改变。 +（二）治宜补肾养阴宁神，方选验方“更年宁汤” +更年期综合征证属“绝经前后诸证”；肾气虚衰为其主要病理，心、肝、肾失调是其基本病理变化，肾气虚衰，心肾不交，水不涵木导致精血不足，心神失养，心火独盛，肝阳偏亢则是其发病机制。因此于氏临床即以补肾养阴、清心宁神、交通心肾、平肝潜阳为治则，组成临床习用的验方“更年宁汤”治疗本病，使阴虚得养，肾气得充，心肾、水火既济，心火得清，肝阳得平，心神、肝气复常，所以临床能取得良好效果。 +基本处方：黄苓10g,生地15g,.苦参15g,百合15g,炙草10g,炒麦芽15g,大枣6枚，麦冬15g.黄连10g,丹皮10g,梔子10g,白薇15g,炒枣仁30g。水煎，二次分服。 +方义：本方实为黄苓汤、百合地黄汤、甘麦大枣汤及增液汤四方的合方。黄苓汤出自《千金》第三卷，妇人产后中风门曰：“治妇人在褥得风，……头不痛但烦热，与三物黄苓汤。”尤在泾注云；“此产后血虚，风入而成热之证，地黄生血，苦参、黄苓除热也。”百合地黄汤、甘麦大枣汤均为仲景《金匮要略》所载处方，前者具滋肾益心、清热安神之功，是百合病正治之法；后者益气血，补心肝，交阴阳，安魂魄（李彦师语），治妇人心肝阴血不足，心肾阴阳失济所致之脏躁证。增液汤出自《温病条辨》，具有养阴、生津、润燥的功效。于氏以上述四方为主，取养阴补血滋肾、清心安神定志、交通阴阳水火的综合作用，因此可治更年期综合征。考虑到本病临床以潮热、烘热及失眠、心煩、躁扰为主证，并旦长期存在，难以速愈，又加用丹皮、梔子、白薇凉 +专姉论治 +血、清热、除烦，炒枣仁、黄连益心肝，安心神，清虚热。另外，因炒麦芽既有养心安神的作用，又有顾护胃气的功效，故以炒麦芽易甘麦大枣汤之小麦。如此配伍组方，可谓方证合拍，理法方药一线贯通，所以用之临床常能获得满意疗效。 +常见加减： +潮热、烘热较重，加青蒿15g,龟板12g养阴、清热、潜阳。 +汗出较多，加生龙牡各30g,浮小麦15g,桑叶30g敛汗止汗。 +失眠较重或顽固性失眠，加茯神15g,菖蒲15g安神定志、化痰解郁，或僵蚕12g,天竺黄10g,姜黄12g祛风清热化痰，疏肝解郁安神。 +头晕头胀，加菊花12g,蔓荆子12g平肝、活血、止痛。. +腰酸腿痛，加川断30g,桑寄生20g,狗脊30g,牛膝15g,白芷12g壮腰、健肾、止痛。 +足胫浮肿，加茯苓20g,泽泻20g利尿消肿。 +月经量多，加小蓟20g,侧柏炭30g,阿胶（样化）10g,海螺始15g凉血涩血、固冲止血。 +附：典型病例 +苟某某，女,50岁。1998年2月16日初诊。 +主诉月经稀少半年，失眠心悸、烘热汗出三月。患者半年来月经月半至二三月一行，每次经来2〜3天即净，量少，近三月来因忧思过度，整夜不眠，头脑不得清净，白天则心悸，头胀，急躁，易怒，烘热汗出，腰酸腿痛。于氏诊之：舌红苔薄白，脉弦细。考虑病为更年期综合征，证属肾虚肝 +郁，心肾不交。治拟养阴补肾，清热安神，平肝潜阳，方用更年宁汤加减。 +处方：黄苓10g,生地15g,苦参15g,百合15g,炙草10g,炒麦芽15g,大枣6枚，麦冬15g,黄连10g,丹皮10g,梔子10g,白薇15g,炒枣仁30g,菖蒲15g,生龙牡各30g,菊花12g。水煎，二次分服。 +服药7剂，失眠大减，每晚能睡4〜5小时，烘热次数减少，汗出减轻，仍感腰酸腿痛。去菊花，加桑寄生20g,川断30g,牛膝15g,再服10剂。 +服上药后诸症基本消退，偶有烘热，为巩固疗效，又以原方去生龙牡、菊花，加杜仲10g,改汤为丸，服用一料。一年后随访，服丸药三月，未再发生烘热，病告痊愈。 +厌食症的治疗 +厌食症是小儿时期极为常见的消化功能紊乱症，以长期食欲不振、厌恶进食为临床特点。引起厌食的原因比较复杂，如体内微量元素锌的缺乏，家长过分溺爱与喂养不当,不良的饮食习惯，生活不规律，气温过高，湿度太大等均可导致小儿消化功能素乱而发生本病。本病各个年龄都可发生，以1〜6岁最为多见，城市儿童发病率较高。患儿除食欲不振外，其他症状多不明显，預后亦属良好。但厌食情况长期得不到改善，可并发营养不良，而营养不良导致抵抗力降低，又容易罹患他病。因此医生、家长都对本病的治疗比较重视。 +于氏对小儿厌食症的治疗有独到的经验，兹总结如T： +（一）证属“纳呆、纳差"，病因胃热脾虚而成 +小儿厌食症，古代虽无专门论述，但医籍中提到的“厌 +食'、“不思饮食”、“不嗜食”等都与本病颇相类似。不嗜食、厌恶进食、不思饮食实则均为食欲减退，故于氏认为小儿厌食症应属中医“纳呆、纳差”的范畴。 +纳呆、纳差当属脾胃纳运功能失调，如《订补明医指掌》就认为：二脾不和，则食不化；胃不和，则不思食。”《幼科发挥》更是明确指出：“儿有少食而易饱者，此胃不 +受，脾之不能消也。”因胃主受纳，脾主运化，胃气主降,脾气主升，脾胃纳运结合，升降相因，食欲才能正常，消化功能也才能和谐。所以喂养不当，饮食失节，或先天不足,多病久病导致脾胃运化失健，即可引起小儿厌食症。胃为腑，属阳土，脾为脏，属阴土，胃病易实易热，脾病易虚易寒。观之临床，小儿厌食症常由胃热、胃失和降、脾失健运，或脾虚、中气不足、脾胃纳运失调引起。前者多由喂养不当、饮食失节所致，如家长溺爱，片面强调给予高营养滋补食品，而肥甘厚腻之品有缓滞的致病特性，易于发生脾胃之气升降阻逆，郁久化热的病理改变；小儿平素贪吃零食尤其是辛辣煎炙食品，致使胃腑热甚，耗伤津液而引起胃热郁结，腑失通降。后者常因病后失养，元气大伤，或先天不足，禀赋虚弱，导致中气不足，脾胃纳运失调。 +（二）治宜清胃、健脾，方用验方“增食煮散” +既然小儿厌食症证属纳呆、纳差，病因胃热、脾虚导致脾胃纳运功能失调引起。因此于氏治疗本病即立清胃、健脾之法.选用经验方“小儿清胃增食煮散”、“小儿健脾增食煮散”治之。 +1.胃热型 +主证：纳呆纳差，喜食冷饮，大便干结或便秘不行，好动不静，眠少急躁，舌红，苔薄白而干或薄黄，脉弦滑。此型临床较为多见，常见于阳热体质或平素喜食零食的小儿。 +治法：清胃降气，消食导滞。处方：清胃增食煮散。 +黄苓10g,黄连6g,焦梔子10g,砂仁6g,鸡内金10g,砂仁6g,焦山楂15g,炒麦芽15g,神曲12g,莱殖子15g,枳实10g,槟榔10g,炙甘草10go 1 +上药粉碎，分装于4个纱布袋中，沸水冲泡或冷水煎煮＜后服用，1袋旅，4袋/日。 +方义：本方实为黄连解毒汤、小承气汤为主，加开胃消食、行气导滞之品而成。黄连解毒汤（去黄柏）泻火解毒，导热下行.小承气汤（去大黄）清热泻下，消痞除满。鸡内金、砂仁“宽中健脾，消食磨胃”（《滇南本草》），“醒脾，养胃，通滞气”（《本草纲目》;焦山楂、炒麦芽与神曲合称“焦三仙”，消食开胃，是治疗食积、食滞的必用之品；莱殖子既消食，又行气，主治消化不良，食积食滞，或伤食，胱・腹胀满，暧气吞酸等。炙草健脾和中，调和诸药。全方合用，共奏清胃泻热、降气导滞、消食开胃之功，所以“胃热型”小儿厌食症服之有良效。 +常见加减：暧气，加代赭石20g,降气除嗑；胱腹胀满,加木香10g,白芷12g,行气散郁；苔黄腻者，加蕾香 +10g,惹茂仁15g,化湿醒胃；便秘较甚，加大黄（后下）6g,通腑泻热；胃热较甚，加公英30g,连翘30g,清除胃热。 +附：典型病例 +张某某，女，5岁。1999年11月8日初诊。患儿以纳呆纳差、大便干结一月为主诉。家长诉说小女生性好动，平素喜食生冷饮食，近一月来纳呆纳差，大便干结，几日一行，服用江中消食片等药，效果不显，故来诊治。于氏诊之，舌红苔薄黄，脉滑数。考虑病属纳呆，辨为胃腑热甚,受纳失职。治宜清胃通腑降气，消食导滞开胃，用验方清胃增食煮散治之。处方： +黄苓10g,黄连6g,焦梔子10g,陈皮10g,砂仁6g,焦山楂15g,炒麦芽15g,神曲12g,莱赧子15g,枳实10g,槟榔10g.公英20go +上药粉碎，分装于4个纱布袋中，沸水冲泡或冷水煎煮后服用，1袋欣，4袋/日。 +服上药4剂，纳食增加，大便变软，一日一行，舌红减轻。加鸡内金15g再服6剂，纳食复常，大便自调，舌淡红，苔薄白，病告痊愈。 +2.脾虚型 +主证：食欲不振，纳谷不香，多食则焼痞腹胀，懒言少语，喜静不动，大便濾薄或有殖泄，形体消瘦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉弱。此型常见于身体素质较差或大病、久病之后的小儿。 +治法：健脾益气，消食开胃。 +处方：健脾增食煮散。 +党参12g,白术10g,茯苓12g,炙草10g,陈皮10g, +砂仁6g,焦山楂15g,炒麦芽15g,神曲15g,鸡内金15go +上药粉碎，分装于4个纱布袋中，沸水冲泡或冷水煎煮后服用，1袋心，4袋/日。 +方义：本方为香砂六君子汤加消食开胃之品而成c香砂六君子汤（去半夏、木香）出自《古今名医方论》，具益气化痰、行气化滞之功，主治脾胃气虚、痰阻气滞所致呕吐痞满，不思饮食，胱腹胀痛，倦怠乏力，形体消瘦等证。于氏取本方之“四君子”益气健脾，以治病本，陈皮、砂仁行气导滞，开胃醒脾，以治病标，更有鸡内金、“焦三仙”消食开胃，以散食邪，特别是白术与鸡内金组成的对药健脾益胃、促进纳运，是治疗脾虚纳呆的最佳配伍，如《医学衷中参西录》曾谓：“用鸡内金为脏器疗法，若再与白术并用，为消化郁积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也厂所以全方合用，即具健脾益胃、消食化滞、增强纳运的综合功效，因此“脾虚型”小儿厌食症服之有效。 +常见加减：脱腹胀满，去炙草，加木香10g,香附10g,行气除胀；便渣泄泻，加炮姜10g,焦楂15g,温中、健脾、止泻;病在夏季或夹有湿邪而舌苔腻者，加羞香10g,扁豆15g,陈皮10g,清暑化湿、行气开胃；易于出汗，加黄芷20g,桑叶15g,浮小麦15g,益气固表，敛汗止汗。 +附：典型病例 +王某某，男，6岁。1998年元月8日初诊。患儿一月前患急性胃肠炎治愈后纳呆纳差，纳谷不香，渐次出现懒言少动，头晕头痛，大便稀软不成形，服中西药物，疗效不显，所以特来于氏处治疗。刻诊：神情淡漠，面黄肌瘦，舌淡， +脉沉细。诊断：病属纳呆，证为脾虚气弱，运化失调。治当补脾益胃，升清降浊，开胃醒脾，用验方健脾增食煮散治 +之。处方： +黄茂20g,党参12g,白术10g,茯苓12g,炙草10g,陈皮10g,砂仁6g,炒麦芽15g,焦楂15g,炮姜10go +上药粉碎，分装于4个纱布袋中，沸水冲泡或冷水煎煮 +后服用，1袋砍，4袋/日。 +1月12日复诊：服药4剂，纳食增加，大便成形，一日一次。但食后脱腹稍胀，去黄芷，加木香10g,鸡内金 +I5g,再服4剂。 +大便稍软。家长又令患儿服药4剂，诸证皆消，疾病痊愈。 +于氏身为伤寒学家，精研仲景之学，勤于实践，临床不 +仅擅长使用经方治疗内、妇、外科常见病、疑难病，而且亦 +常用经方治疗儿科常见病、疑难病，疗效确实可靠，深受群众的欢迎。兹就于氏以经方麻杏石甘汤、琴节大枣泻肺汤为主组成的经验方“小儿解热止咳煮散”治疗小儿气管炎的经验总结如下： +（一）证属“阵咳、呛咳",病因痰热气逆 +小儿气管炎临床非常常见，以咳嗽、咯痰、发热为主要症状。于氏认为小儿肺脏娇嫩，形气未充，抗病力差，不耐外邪侵袭，极易感寒受热，引起肺气宣降失常，肺气上逆而发生咳嗽；同时小儿脾胃薄弱，易为乳食生冷所伤，致使脾失健运，痰湿蕴盛，上贮于肺，壅阻气道，因此咳嗽发病后又难以速愈。 +临床上小儿气管炎所引起的咳嗽往往继发于感冒之后，多数患儿发病后家长常常首先选择西医抗菌消炎治疗，治疗后发热恶寒、头痛身痛等全身症状缓解而咳嗽却久久不愈，此时患儿家长才带患儿来中医医院要求服用中药治疗，证见咳嗽阵阵或呛咳不断，夜晚临睡前或清晨起床时咳嗽尤甚，偶有咯吐泡沫痰，伴有喉痒咽干、大便干结，舌边尖红苔薄白，肺部听诊两肺呼吸音粗糙，胸透检査肺纹理增粗。 +于氏认为小儿气管炎咳嗽证属“阵咳、呛咳”，因痰热盘踞，闭塞气道而发病。小儿感受六淫外邪，卫气失宣，肺失肃降，或乳食生冷所伤，脾失健运，痰湿内生，引起肺气上逆而发生气管炎咳嗽。无论证属风寒、风热，或是证属痰热，西医皆用抗菌消炎之法治之，治疗后虽然发热恶寒、头痛身痛等全身症状缓解，但是抗菌消炎药物常为苦寒，易于伤胃损脾，使痰湿不易消除，加之小儿为纯阳之体，痰湿极易热化，所以此时病理变化的交点是痰热盘踞体内。痰热盘踞，一则闭塞气道，肺气宣降失职，二则腑气不通，肺气不得肃降，因此肺气上逆，咳嗽久久不愈。 +（二）治宜清然、化痰，方用“解热止咳” +既然小儿气管炎咳嗽证属“阵咳、呛咳”，病因痰热盘踞，气道阻滞，腑气不通，肺气上逆而发。因此治疗重在清热化痰，兼及通腑降气，盖痰热一除，腑气一通，则气道通 +畅，肺气得降而咳嗽自平。方用经验方“小儿解热止咳煮散”。 +基本处方：麻黄10g,杏仁12g,生石膏30g,炙草10g華芾子10g,大枣6枚，胆南星10g,地龙12g,鱼腥草15go +上药粉碎，入两个纱布袋中，用开水冲沏或煎煮5-10分钟，饮服。上午1袋，下午1袋，一日服2袋。 +方义：本方实为麻杏石甘汤合孳苗大枣泻肺汤加味而成。麻杏石甘汤出自《伤寒论》，原治太阳病发汗未愈，风寒入里化热所致“汗出而喘”者，于氏认为其既解表寒，又清里热，为寒热并用之剂，风热犯肺，风寒化热，或外寒内热等，凡属肺热喘咳，无论有否表证，有汗无汗，皆能获效。寧苗大枣泻肺汤岀自《金匮要略》，泻肺行水祛痰，下气止咳平喘，专治痰涎壅盛所致之咳嗽气喘，胸闷短气而大便干结的病证。胆南星、地龙祛风化痰，定痉止咳；鱼腥草清热解毒，杀菌抗病毒，广泛用于感冒、支气管炎、肺炎及病毒性肺炎等呼吸道炎症的治疗。全方合用，共奏清热化痰、降气止咳之功，所以小儿支气管炎咳嗽服之有良效。 +常见加减：咯吐黄痰,加黄苓10g,麦冬12g以清热化痰；咯吐白色泡沫痰，加紫莞10g,冬花10g以化痰止咳；咽喉疼痛，加板蓝根12g,牛莠子12g,元参12g清热、利咽、止痛；大便不干，去孽茄子、大枣，加茯苓杏仁甘草汤（茯苓12g）以化湿行水，降气止咳。 +（三）典型病例 +贾某某，男，5岁。1997年5月5日就诊。患儿二周前曾因“上呼吸道感染”，经西药抗菌消炎治疗，发热消退,鼻塞流涕、头痛身痛等全身症状缓解，但咳嗽久治不愈。刻诊咳嗽阵阵，夜冋较甚，痰不多，色白黄，咯吐不爽，咽痒咽干，胸闷不适，大便较干。于老诊之，舌尖红苔薄色白而干，脉弦滑稍数，肺部闻诊两肺呼吸音粗糙。断为痰热壅肺，气道不利，治宜清热泻肺，止咳化痰。方用小儿解热止咳煮散加味，处方： +麻黄10g,杏仁12g,炙甘草10g,生石膏30g,胆南星10g,地龙12g,百部12g,紫苑10g,冬花10g,黄苓12g,麦冬15g,孳芾子10g,大枣6枚，鱼腥草15g。 +上药粉碎，入两个纱布袋中，用开水冲沏或煎煮5~10分钟，饮服。上午1袋，下午1袋，1日服2袋。水煎，分二次服。 +5月7日复诊：服药2剂，咳嗽、咽痒大减，咽干消失，大便正常。上方减冬花、華苗子、大枣、鱼腥草，加枳实10g,槟榔10g,再进2剂。 +5月9日三诊：家长诉说小儿服药2剂，咳嗽全止，大便自调，诸证悉除。检査：肺部闻诊两肺呼吸音粗糙消失。病已痊愈，停止治疗。 +越婢汤加味治疗过敏性紫瘢 +紫瘢是小儿常见的出血性疾病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点和血肿为特点。临床上根据血液的变化情况，一般将紫瘢分成血小板减少性和血管壁异常两类，前者又分原发性与继发性两种，后者最常见者为过敏性 +紫瘢，属于变态反应性疾病。近年来于氏尝试用越婢汤加味治疗过敏性紫瘢，取得了满意疗效。 +（一）病证认识 +过敏性紫瘢，临床表现除了皮肤紫瘫外，尚有不同程度的胃肠道（腹痛便血）、关节（关节肿痛）及肾脏方面（浮肿尿血）的症状，其肾脏表现则称紫瘢肾炎，简称紫瘢肾。 +紫瘢可包括在血证、肌峋、癒疹、葡萄疫、紫瘢风等证候内，而过敏性紫瘢似属葡萄疫、紫瘢风。如《外科正宗》记载：“葡萄疫，其患多生小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄。”《证治准绳》则说：“紫瘢风者，由皮肤生紫瘢，……而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于媵理，与气血相搏，致营卫痞涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也其所描写的症状与紫瘢、过敏性紫瘢相符合，其论述的病因病机亦与紫瘢，特别是过敏性紫瘢的外感病因相似，属于风毒血热，气血失和。 +于氏认为，过敏型紫瘢多有“夙根”，即常与体质禀赋有关，而其发病与诸多过敏因素密切相关，这又与中医所说的“风毒”相似。由于寄生虫感染，食物或药物过敏，风挟湿热毒邪侵犯人体，肺卫失调，故有发热恶寒、脉浮数等表证；风毒、热毒、风热邪毒伤络，血溢脉外，故有腹痛便血、关节肿胀疼痛、尿血等不同的症状表现；而感受风毒，肺气失宣，三焦不利，水液潴流，则会发生浮肿，小便不利。 +（二）治疗经验 +过敏性紫瘢证似菊萄疫、紫瘢风，病因风毒侵袭，热伤血络，肺卫失调，血溢脉外引起。因此于氏即立祛风解毒宣肺、清热凉血止血之法，以祛风解表宣肺的越婢汤为主，合入疏风清热解毒的银翘散，并加蝉衣、凤眼草祛风抗敏，小蓟、侧柏叶凉血止血，组成临床习用的经验方，治疗过敏性紫瘢，常能取得显著疗效。 +基本处方：麻黄10g,生石膏30g,炙草10g,生姜10g,大枣6枚，银花30g,连翘30g,蝉衣15g,凤眼草30g,小蓟20g,侧柏叶30g。水煎，二次分服。 +辨治要点：发病急骤，紫瘢多见于下肢，可伴有发热、风疹块、腹痛、关节胀痛、尿血，舌红，苔薄白，脉浮数。 +常见加减：发热口渴，加生石膏30g,清热降火，生津止渴。瘀班、瘀点色较鲜红加生地15g,赤芍20g,丹皮10g清热凉血散瘀；紫瘢色暗加当归12g,丹参20g,三七（冲）6g活血散瘀止血。腹痛加芍药30g,炙草10g,枳实10g缓急解痉，通腑止痛。便血加地榆20g,槐花12g,凉血、清肠、止血。关节肿痛，加白芷12g,元胡12g,牛膝15g活血、散瘀、止痛。紫瘢肾炎，加赤小豆15g,茯苓20g,泽泻20g清热、祛湿、利尿。以尿血为主，加白茅根30g,三七（冲）6g清热、凉血、止血，有蛋白尿，加黄茂30g,党参30g,或金樱子30g,荧实20g益气、固精、收摄。 +（三）病案举例 +例一 +唐李某，女，9岁。1998年2月25日就诊。患儿半月前感冒后发热，咽痛，下肢皮肤及臀部紫瘢，肢体浮肿，其他医院检査：血小板正常，尿八项RBC(+)、PRO(+),诊为过敏性紫瘢，经用脱敏、止血、激素等药物治疗，疗效欠佳，故来于氏处诊治。刻诊：发热T38.2C,咽喉红肿,双侧下肢伸侧面近膝关节处及臀部散在紫点、瘀癒，压之不褪色，下肢轻度浮肿，舌红苔薄白，脉浮数。于氏辨为风热侵袭，肺气失宣，热伤血络，血溢脉外。治拟疏风清热、凉血解毒、止血散瘀。处方： +麻黄10g,生石膏30g,炙草10g,生姜10g,白术10g银花20g,连翘20g,赤芍20g,赤小豆15g,茯苓20g,泽泻20g,蝉衣12g,凤眼草30g,小蓟20g,侧柏叶30g,白茅根30g°水煎，分二次服。 +3月5日二诊：服药7剂，紫搬基本消退，浮肿略有减轻，小便量增，咽痛缓解，尿检：Rbc5~10/Hp,Pro(±)o上方去银花，加荆芥穗12g,黄芷20g,党参12g,继续治疗。 +3月12日三诊：又服药4剂，紫瘢完全消退，浮肿缓解，尿检：RBC0〜5,PRO(-)□为巩固疗效，嘱再服上方7剂。 +3月20日四诊：家长诉说服药一周，病情稳定，尿检复常，疾病痊愈。随防半年，未见复发。 +例二 +李某，女,9岁O1998年8月31日就诊。患儿一月前患过敏性紫瘢，经治紫瘢基本消退，近日又因感冒发热而颜面浮肿，小便量少，验尿：红细胞(++),蛋白(+)。于氏诊之：舌红苔少，脉浮数。考虑病为紫瘢肾.证属风邪伤 +桑螺城散治疗遺尿案 +络，血溢脉外，治宜袪风解毒抗敏、清热凉血止血。处方： +麻黄10g,生石膏30g,生姜10g,大枣6枚，银花20g连翘20g.赤小豆15g.茯苓20g,泽泻20g,蝉衣12*凤眼草30g,布芥穂12g.小蓟20g,侧柏叶30g。水煎，分二次服。 +9月4日复诊：服上药4剂，浮肿消退，小便通畅，验尿：红细胞（+）,蛋白（-）。原方去荆芥穗，加三七（冲）6g,再进6剤。 +9月11日三诊：患儿家长诉说病儿目前无何不适，尿检：红细胞（±）。为巩固疗效，嘱再服上方7剂，病告痊愈，随防半年，病未复发。 +桑螺靖散治疗遗尿案 +朱某，男，11岁，1998年5月2日初诊。患儿以间断性遗尿近十年，纳差、肮腹疼痛二年为主诉就诊。家长诉说十年来患儿经常遗尿，轻者数日尿床一次，重者一夜尿床数次，近二年来又因饮食不节、过食生冷渐致纳差纳呆，脱腹胀满疼痛，中西医多方治疗罔效，慕名特来于氏处诊治。刻诊：遗尿频繁，几乎夜夜尿床，一夜二至三次，睡后不易叫醒，醒后仍然朦胧，伴纳差纳呆，脫腹胀痛，大便稀软不成形，一日二次，精神困倦，懒言少语，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细弱。于氏辨为元神未健，肾气未充，加之脾气虚弱，致使固摄、统摄无力而引起的遗尿。立补益 +心神、强肾健脾、涩尿止遗之法，用桑螺崎散加减治之。处方： +桑螺購20g,远志10g,菖蒲15g,生龙骨30g,党参12g,麻黄10g,桂枝10g,补骨脂10g,黄茂20g,益智仁15g,覆盆子12g,陈皮10g,砂仁6g,芍药30g,炙甘草10g,木香10g,白芷12g。 +水煎二次，分次服用。 +5月5日复诊：服用上药2剂，未再遗尿，脫腹疼痛减轻，大便稽硬，食欲仍差，纳谷不香。上方去炙草，加白术 +10g,鸡内金15g,继续治疗。 +5月10日三诊：家长诉说，患儿又服药4剂，遗尿未再发生，胱腹疼痛缓解，大便成形，一日一次，精神也有好转。为巩固疗效，上方去白术，再进7剂。随访三月.未再发生遗尿，疾病痊愈。 +按语： +小儿遗尿亦称“尿床”，即睡梦以后或作梦或不作梦,排尿在床上，醒后方觉的病证。于氏认为小儿尿床是因先天禀赋不足，元神未健，肾气未充，再加脾气虚弱，后天失养，致使固摄、统摄无力而发生。故其病证特点有三：一是遗尿频繁，轻者数日尿床一次，重者一夜遗尿数次，乃下元虚冷，肾失固摄，膀胱失约而成；二是常常伴有食欲不振、形体消瘦等脾虚运化失调之证；三是精神困倦，睡梦较深,睡后不易叫醒，醒后仍旧朦胧，由元神未充、心智混沌所致。所以于氏治疗小儿遗尿，不仅责之脾肾，而且也考虑心神，立补脾益肾、强健元神、涩尿止遗之法，用桑螺蛹散加减治之。方中桑螺銷散（去宁心安神的茯神，养阴补血的龟板、当归）补肾涩遗、健脾益气、开窍定志，复加补脾益 +大黄黄连泻心汤加味治疗鼻何案 +肾、收涩固遗的黄茂、补骨脂、益智仁与覆盆子，兴阳不睡的麻黄、桂枝，使本方更加符合小儿遗尿的发病实际，临床疗效确实可靠，屡试不爽。 +常见加减：食欲不振，加焦楂15g,炒麦芽15g,或陈皮10g,砂仁6g,鸡内金15g,消食、开胃、醒脾；脫腹胀痛，加芍药30g,炙草10g,木香10g,白芷12g,行气和血、解痉止痛；大便稀软或是腹泄，加炮姜10g,焦楂15g,温中、健脾、止泻。 +大黄黄连泻心汤加味治疗鼻紐案 +王某某，男，6岁，1997年8月1日初诊。主诉：鼻翊一月，加重一周。家长诉说小儿平素脾气较大，性格乖戾,贪吃零食，尤其喜食煎炒烹炸的食物，大便经常干结，几日一行。近一月来鼻細频繁，几乎天天出血，甚至一日出血儿次，血色鲜红，出血量大，在西医医院耳鼻喉科检查，诊为：鼻中隔偏移，干燥性鼻炎，经内服安络血、Vit.K,外用红霉素、液体石蜡等药物内外合治，初起稍稍有效，之后依然，故来于氏处诊治。于氏诊之，证为鼻燥，口干，咽痛，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。脉证合参,证属心火亢盛，肝气聘张，逆气冲上，迫血妄行所致。拟予清热泻火、凉血止血，用大黄黄连泻心汤加味治之。处方：大黄3g,黄苓10g,黄连6g,梔子10g,桑白皮20g,丹皮10g,小蓟20g,侧柏炭30g,炒芥穗12g,白茅根30g°水煎二次.分次服用。 +8月3日复诊：服用上药2剂，鼻燥减轻，鼻蛔减少,二天出血一次，量不多，仍然口干，便结。原方加公英20g,枳实10g,再服4剂。 +8月8日三诊：家长诉说服药后未再出血，口干、咽痛、尿赤缓解，大便不干，一日一次。嘱再服药6剂以巩固疗效，并多吃青菜，多饮水。随访一月，未再发生鼻峋，病告痊愈。 +按语： +鼻蝴即鼻岀血，是多种疾病的常见症状，小儿亦非常常见。于氏认为小儿为纯阳之体，心火易于亢逆，现今独生子女娇生惯养，肝气易于晤张，因此小儿鼻峋临床上以“心肝火盛”证型最为多见。辨证要点是鼻干鼻痒，每遇天热、贪吃煎炒烹炸食物、性情急躁，或是搔挖鼻腔即鼻強频频，兼有口干咽痛、大便干结、小便短赤、舌红脉数。对此种心肝火盛型鼻峋，于氏临床常用大黄黄连泻心汤加味治之，常能获得满意疗效。大黄黄连泻心汤出自仲景《金匮要略》，主治上焦有热而无内实诸证，于氏取其清解上中焦火热之功,又加梔子“泻三焦火，解郁热”（《本草衍义补遗》），桑白皮清泄肺热，丹皮清肝凉血散瘀，白茅根、小蓟、侧柏炭和炒芥穗凉血、止血，尤其大黄、白茅根既能通便，利尿，又能导热下降，引血下行，标本兼治，因势利导，用之最为得当。全方合用，即具清泻心肝火热、凉血散瘀止血、通便利尿降气之功，临床用于心肝火盛型鼻峋，往往服药二至三剂即可奏效，疗效可靠。 +常见加减：头痛、口苦而肝胆火盛者，加龙胆草12g,清泄肝胆火热；纳呆纳差，加公英20g,连翘20g,陈皮 +10g,砂仁6g清热胃热、开胃醒脾；便秘较甚，加枳实 +四妙勇安泌舍桂枝茯不汤加味治疔 +10g,槟榔10g通腑泻热。 +妙勇安汤合桂枝茯苓汤加味 +治疗腹壁血栓性浅静脉炎案 +赵某，女，32岁。1975年5月16日就诊。患者于一月前自觉脐旁右侧腹壁不适，活动受限，渐感疼痛，压迫时尤甚，近日病情加剧，疼痛不能束扎裤带，接触衣服时亦觉很不舒服。曾在某医院诊断为“腹壁静脉炎”，用抗菌素治疗无效，遂求中医诊治。检査：腹壁脐旁右侧7cm处，有长12cm、粗如竹筷、浅蓝色、触诊如条索状之静脉，压迫时 +疼痛明显。舌质稍暗，舌苔白，脉弦。诊断：腹壁血栓性浅静脉炎。辨证：邪热客脉，瘀阻经络。治宜清热利湿、祛瘀 +通脉，方选四妙勇安汤合桂枝茯苓汤加味。处方:玄参30g,金银花24g,连翘18g,丹参15g,牛膝18g, +桂枝10g,茯苓12g,桃仁10g,赤芍15g,丹皮10g,白芍 +10g,炙草10g,白芷12g,黄黄18go水煎，二次分服。 +5月28日二诊：服上药5剂后病情渐有好转，患者又自取7剂，共服12剂，自觉活动自如，疼痛消失，腹壁无不适感，已能正常束扎裤带。检査：腹壁脐旁右侧条索状之静脉硬管消失，局部柔和，压按时已无疼痛感觉。患者惧怕复发，故来复诊。因疗效肯定.故瞩以原方再服。 +按语： +血栓性静脉炎，是浅表静脉的一种急性非化脓性炎症，多发于四肢浅静脉，也可发生于胸腹壁静脉。本例即是发生 +于腹壁的浅静脉炎。 +本病急性期多表现为患处局部红肿疼痛，其周围皮肤温度增高，触诊可治受累静脉摸到有压痛的条索状物。一般属于中医学的“脉痹”、“筋痹”、"恶脉"、"痕病"等范畴。中医学认为本病多因湿热、气滞等因素导致血分瘀阻，进而闭塞脉道而成。故治疗多采用清热解毒、祛湿、化瘀等法。于氏治疗本病，选用四妙勇安汤，以玄参、银花、甘草，清热解毒、凉血泻火；以丹参易当归，以增强通络止痛之效。在此方基础上，更合桂枝茯苓汤温经通脉、调营和卫，赤芍、牛膝活血化瘀，连翘清热散结，白芍药、炙草、白芷酸甘解痉、和血止痛，黄黄补气托里，如此寒热并用，气血双调，补清同施，正邪兼顾，则气血运行，经脉流畅，邪热得清，炎症自除。 +金铃橘核汤加味 +治疗结核性副睾炎案 +郭某，男，28岁。1997年3月18日就诊。患者于1969年秋季感冒之后，发现小便后段尿血，三天后双側睾丸逐渐肿大如鸡蛋，伴有疼痛、坠胀、尿意频数。西医诊断为“结核性副睾炎”,•经多种抗菌素治疗无效，遂来求治于中医。证见两侧睾丸肿如核桃大，质硬，时有疼痛・，阴囊和小腹坠胀，腰部酸困，精神抑郁，胸闷不舒，舌红苔黄，脉弦稍数。此属湿热郁结，气机凝涩，血瘀结聚成疝。治当清热除湿、行气活血、软坚散结，方用金铃橘核汤合三妙散加减。处方： +苍术12g,黄柏10g,牛膝15g,橘核10g,川棟子10g海藻10g,昆布10g,红花10g,白头翁30g,百部12g,夏枯草15g,生牡蛎15g°水煎.二次分服。 +4月6日复诊：上方连服18剂，睾丸肿胀逐渐消退，疼痛业已消失，唯在天气变化时，局部尚有酸胀感觉。遂以丸药两料调理。处方： +牛膝30g,黄柏45g,苍术45g,柴胡30g,木香30g,橘核30g,海藻45g,昆布45g,生牡蛎90g,川棟子60g,乳香30g,没药30g,白头翁500g,夏枯草250g,百部40g,麝香、4.5g。 +制法：将白头翁、夏枯草熬膏，余药共为细末，以膏和药末为丸如黄豆大。 +服法：每次服6g,一日服三次，温开水送下。 +两料丸药服完后，诸病悉除，十余年来没有不适感。至1980年4月10日，突然发烧，体温39C,旧病又作，双侧睾丸肿大，疼痛尤甚，不能直腰行走。仍服前方3剂，热退痛止。续服6剂，睾丸肿胀基本消退，遂以丸药一料调理而愈。 +按语： +结核性副睾丸炎急性发作，以睾丸肿痛、硬结为特征，属中医“颓疝”、“子痰”的范畴。因湿热邪毒与痰浊凝滞于F焦而致病。故以川棟子、元胡、橘核、柴胡等疏理厥阴肝脉之气机；牛膝、赤芍、桃仁、红花、乳香、没药等活血化瘀而定痛；海藻、昆布、夏枯草等消痰软坚以散结；或加白花蛇舌草、连翘等清热解毒以消肿；或配三妙、导赤等方以清热除湿，清心利尿，使湿热痰浊之邪有外祛之路，则不致留滞作祟。为了使该方对结核病菌的抑制更有针对性，于氏 +者疯论治 +每于方中重用白头翁配百部、夏枯草，一以清厥阴之邪热,一以杀虫而消痰。此三药均经现代药理研究证实有明显的抗结核作用。 +越婢加术汤合消风散治疗 +变态反应性皮肤病 +现代社会，人类所处环境复杂，建筑、居室装修材料,生活用品，衣物等人工合成、化学材料增多.花粉、虫購等接触机会增加，食物品种扩大，接触异体蛋白增多，因此,接触性皮炎、湿疹、奪麻疹等变态反应性皮肤病就非常多.见。该类病症病因复杂，原始病因难于寻找，皮疹形态各异，瘙痒较重，病情缠绵，反复发作，此起彼伏，病人防不胜防，非常痛苦。现代医学多用抗过敏药、激素、抗生素等治疗变态反应性皮肤病，而抗过敏药有嗜睡的弊端，激素有诸多禁忌症和不良反应，同时停药后疾病易于反跳，抗生素容易产生耐药性，本身亦是引起变态反应的常见原因。中医对变态反应性皮肤病的治疗有其优势，很受病人的青睬.于氏对此也有独到的治疗经验。 +（一）病症认识 +变态反应性皮肤病，多见于易感体质，病因复杂.起病迅速，发展较快，皮损形态各异，多为红色斑丘疹,亦可为疱疹，瘙痒较甚，由于搔抓，常引起糜烂、渗液、结痂等继发损害。一般无全身症状，严重时有发热、恶寒、头痛等表证，舌尖红.苔薄白，脉浮。 +于氏认为，本病应属“风病”、“风毒”的范畴，病人多有“夙根”，因感受风邪、风毒，致使肺气失宣.气机阻滞.气滞血瘀，郁久化热，腐血坏肉而发病。 +（二）治疗经验 +既然变态反应性皮肤病属“风病”、“风毒”的范畴，因肺气失宣、气滞血瘀而成，故于氏立疏风宣肺散癡、清热利湿解毒之法，用越婢加白术汤合消风散加减化裁。 +基本处方：麻黄lOg,生石膏30g,甘草10g,生姜10g白术10g,荆芥10g,防风10g,蝉衣12g,苦参20g,连; +20g,赤小豆20g,凤眼草2Qg,白MB20go +水煎，分二次服。 +方义：越婢加术汤（去大枣）疏风宣肺，清热利湿，消风散（去牛葬子、知母、当归、麻仁、生地、木通）消风散邪.解毒袪湿，加逑翘、赤小豆、赤芍疏风清热、凉血散瘀、滲湿解毒，蝉袞、凤眼草、白羡藜祛风散邪、脱敏止痒。全方合用，共奏疏风宣肺、清热利湿、解毒散瘀、脱敏止痒之功，方证合拍，药中肯紫，故变态反应性皮肤病服之效优。 +常见加减：瘙痒较甚，加生首乌、白羡藜养血、祛风、止痒；兼有渗出、糜烂，加黄柏、苦参、蛇床子清热、燥湿、解毒；血分热甚发热、舌绛或有肌噸者，加赤芍、丹皮、紫草清热、凉血、散瘀；大便干结，加枳实、玉片行气、导滞、通便。 +（三）验案举例 +例一 +宋某某，男，43岁。1996年4月5日初诊。患者自述全身出风团并瘙庠十年，逢热遇冷或饮食不慎时加剧，病情时好时坏，西医诊断为尊麻疹。曾用钙剂、抗组织胺类酉药及多种中药治疗，均未能治愈。一周前又遇风吹而出现胸腹背部及四肢瘙痒性风团、丘疹，发无定处.骤起骤退，因惧西药嗜睡等副作用，故来于氏处求治。刻诊：胸背部风团,丘疹，抓痕累累，大便干结，舌尖红，苔薄白，脉浮数。于氏诊为瘾疹，辨为风湿邪毒客表，肺气失宣，气血失和，治拟疏风解表、除湿止痒、行气和血，方用越婢加术汤合消风散加减。处方： +麻黄10g,生石膏30g,甘草10g,生姜10g,苍术12g,荆芥10g,防风10g,蝉衣12g,苦参20g,连翘20g,赤小豆20g,凤眼草20g,白羡藜20g,生首乌30g,枳实10g,槟榔10g。水煎，分二次服。 +4月20日复诊：服药7剂，风团、丘疹消退，瘙痒消失，大便变软。为巩固疗效，彻底治愈，将上方去槟榔后改汤为丸，继续治疗。 +1999年12月20日因感冒来诊，问及專麻疹治疗情况,诉说服用丸药一料，治疗50天，停药半年，至今未再复发,病告痊愈。 +按语： +尊麻疹相当于中医所说的“瘾疹”，俗称“风疹块”，是皮肤粘膜血管扩张及通透性增加而出现的一种局限性水肿反应，特点是突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。 +理论上，本病虽说可分为风寒、风热、风湿及血热、血虚、血燥等证型，但临床上以风热、风寒客表与血虚血燥最 +为常见。本例即属风邪毒气客表，肺气失宣，气血失和而发病，故治拟疏风解表与行气和血两法以标本兼治，用越婢加术汤合消风散加减.另加生首乌、白斐蕤养血、祛风、止痒，枳实、玉片行气散郁并导滞通便。因此治疗一周即获显效，守方改汤为丸服药月余，彻底治愈。 +例二 +王某某，女，23岁。1999年4月19日初诊。患者诉说 +三天前，洗脸后使用他人新送的护肤品，出现颜面红肿，灼 +热，瘙痒，自服息斯敏等抗过敏药，症状改善不明显，故来 +诊所诊治。于氏诊之：舌红苔薄白，脉细数。证属禀性不耐 +之人，接触化妆品.风毒客表.肺气失宣，气滞血瘀，谨结不散。治宜疏风宣肺、清热解毒、凉血散瘀，方用越婢加术汤合消风散加减。处方： +麻黄10g.生石膏30g,甘草10g,生姜10g,苍术12g,荆芥10g,防风10g,蝉衣12g,苦参20g,连翘20g,赤芍20g,草河车20g,丹皮10g.凤眼草20g,白羡藜20g。水煎，分二次服。 +服药4剂，并外用三煎药水洗敷面部半小时，颜面红肿、发热消退，瘙痒减轻，面部脱皮，稍感发紧。风毒基本消退，病症基本缓解，再进2剂善后。 +按语： +接触化妆品等某些外界物质，而在皮肤或粘膜上因过敏或强烈的刺激所发生的皮肤炎症称为接触性皮炎。接触性皮炎在中医没有一个统一的病名来概括，常常根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆剌激而引起者，称为漆疮；因贴膏药引起者，称为膏药风；接触马桶引起者，称为马桶癣等。于氏认为，本病的发生是因禀赋不 +耐之人接触某些物质，“风毒”病邪侵入皮朕，致使肺气失宣、气血失和、蕴郁化热而成。所以立疏风解毒、清热凉血之法，用越婢加术汤合消风散化裁（并加草河车、丹皮以增强祛风解毒、凉血散瘀的作用）而取效。 +越婢汤加味治疗皮肌炎案 +侯某，女，23岁01992年4月11日就诊。患者于两周前发冷发烧，咽喉疼痛，四肢关节酸痛无力，继而颜面和四肢潮红发理，瘙痒，全身肌肉肿胀酸痛.触摸时疼痛明显,双手握力较差，双上肢上举感觉吃力。经住某医院检査，诊为皮肌炎.因患者惧用激素，故来门诊求中医治疗。症见舌红，苔薄白，脉弦数，余证如前述。证属风邪袭表,风水相 +m搏，邪郁化热，熏蒸肌肤，故治宜宣散风邪、发越水气、解Y表清热、通络止痛，方投越婢汤加味。处方： +麻黄10g,生石膏30g,炙草10g,大枣6枚，生姜10g蝉衣10g,菊花12g,连翘20g,元参20g,板蓝根12g,芍药20g,葛根20g,桑枝30g,秦茏12g,羌活12g,独活I2go +水煎，二次分服。 +4月13日复诊：服上药两剂即热退，病缓，握力増强,但颜面、眼脸红肿未除，舌仍红，脉数。病属余热未清■仍需增强凉血清热解毒之力.故原方去羌独活.加水牛角15g,知母12g,白芷12g,元胡12g,继服4剂，诸证悉减,守方连服10余剂而告愈。 +麻杏我甘合四物，可治面部黄褐斑 +按语： +皮肌炎是一种较少见的结缔组织疾病，病变主要侵犯皮肤、肌肉及血管，临床主要诊断依据是肌肉发炎、变性而引起肌肉疼痛，软弱无力，同时还有皮肤毛细血管扩张、对称性充血、色素沉着等皮炎症状，病情复杂时，可借助肌肉活检确定诊断。本病目前尚无彻底治愈的办法，西医多以类醇激素治疗为主，虽能使部分患者病情暂时缓解，但长期应用，往往副作用也明显。中医采用辨证论治则较西医治疗副作用小。 +于氏认为，本病似属中医“痿证”、“痿壁”的范畴，如《素问•痿论》记载：“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿壁也。”其中“筋痿”（肢体关节挛急活动不利或弛纵不收）、“肌痿”（肌肉疼痛、软弱无力或麻木不仁）即与急性皮肌炎、慢性皮肌炎的部分症状相似。本例属急性皮肌炎，故按风邪袭表，风水相搏，邪郁化热，熏蒸肌肤辨治，用越婢汤加味取效。若为慢性皮肌炎，由于其多属气阴两虚，阴虚内热，因此常立益气养阴、凉血通脉法，投补中益气汤、左归丸及青蒿鳖甲汤等方加减化裁治之。 +麻杏茵甘合四物, +可治面部黄褐斑 +黄褐斑是一种色素沉着性皮肤病，病发于面部，典型皮损呈蝶状，常为淡褐色至加啡色斑片，境界明显，日晒后加重。好发于青年女性和孕妇，虽无自觉症状，但有碍美容.常给患者心理上造成苦恼。 +本病患者常伴有性情急躁、胸胁或乳房胀痛等症状，或有内分泌失调，或有其他慢性病。因此现代医学多认为本病的发病原因与性激素失调和卵巢机能不全有关。 +本病属于祖国医学的“面尘”、“肝斑”、“薫黑斑”、“面野”等范畴。中医对本病的记载较早，晋代葛洪《肘后备急方》称“鼾费”，隋代《诸病源候论》称“面黑筋ST,明代陈实功《外科正宗》称“黎黑斑”，清代《外科证治全书》称“面尘”，《医宗金鉴》称“篥黑鼾黯”，名称虽异，其实皆一。后世医家也有以其状如蝴蝶而称之为“蝴蝶斑”的,若见于孕妇者则称为“妊娠斑”。 +中医一般认为本病多系气血不和，肾阴不足，肾水不能上承.或忧思抑郁，肝失条畅，致使气机郁滞，痰湿内停,郁而化热，虚火上炎所引起。正如《诸病源候论》说：“五脏六腑十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或媵理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑肝。” +于氏根据自己的临证经验，则认为心主血脉，其华在面；肝主藏血，调节血量。七情郁滞，劳倦内伤，必致心肝二脏失和，气血运行不调Q血虚、血滞，均可致血不上荣，而见面色晦滞，或生褐斑。此外，本病生于面部皮肤，皮毛者由肺所主。又，本病多见于鼻柱及鼻之两旁，目眶之下，两额之上，这些部位都是阳明经循行所过之处，故于氏还认为本病与肺气失宣，湿邪阻遏，阳明经络郁滞不畅等因素有关Q +于氏对本病病机认识独具慧眼，故其立法处方亦别开生面，以仲景麻杏茵甘汤为首选方剂，一则宣肺经之气，以助血行，一则利阳明之湿，以畅经络，更配以四物、二至诸 +药，益心养肝，生血荣面，自可使血充经络，面肤得养，黄褐锈斑，逐渐消退，面部色泽，恢复荣润。 +典型病例： +张某，女，32岁o1992年4月6日初诊。患者面部起蝶斑，色褐面暗，病延年余。平素无他症，纳可，便调，微觉时有腰痛，舌红苔薄白，脉弦细。据证分析，当属心肝血虚，面部失荣。法宜益心养肝，生血荣面。但思及面之黄褐斑系皮肤疾患，皮毛者，肺之合也。肺朝百脉，助心行血。今心肝二脏本已血虚，加之肺气失宣，湿遏肌表，经络郁滞，血运更为不畅，故欲治之，尚须配合宣肺利湿之剂，方能有效。拟投麻杏茵甘汤合四物、二至加味： +麻黄10g,杏仁12g,惹.仁30g,女贞子20g,旱莲草20g,熟地20g,当归12肖，赤芍20g,川＜12g,制首乌20g凌霄花15g,黄茂20g,生柏叶20g,炙草10g。 +水煎，二次分服。 +上方连服20余剂，黄褐斑明显减退。为收全功，继以上方加枸杞子12g,取3剂量，共为细末，炼蜜为丸，每丸10g重，日服3次，每次1丸。二月后随访，服药一料，面斑全退，面色滋润，精神焕发。 +活络效灵丹加味, +伤科痹痛用咸宜 +活络效灵丹是近代医家张锡纯《医学衷中参西录》治疗“气血郁滞肢体疼痛方”中之一。该方由当归15g,丹参15g,生乳香15g,生没药15g组成。可主治各种疼痛，包 +专癡论治 +括心腹疼痛、腿疼臂疼、内外疮疡，以及一切脏腑积聚、经络湮瘀之症。方后并列加减法：腿疼加牛膝，臂疼加连翘,妇女瘀血腹痛加生桃仁、生五灵脂，疮疡红肿属阳者加金银花、知母、连翘，苍白而硬属阴者，加肉桂、鹿角胶，破溃后生肌不速者加生黄茂、知母、甘草；脏腑内痛者，加三七粉、牛葬子。 +本方以当归养血，丹参活血，乳香、没药祛瘀生新而止痛。方后虽云“于流通气血之中，大有融化气血之力……凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效二但考四味皆血分药而非气分药，故该方实重在理血，如因气郁而痛者，尚须加入元胡、香附、陈皮之类。 +于氏对此方理解深刻，运用灵活，以此方治疗临床伤科、痹痛等多种病证，皆有良效。 +（一）轻度胃扭曲 +魏某，男，41岁。1991年5月24日就诊。患者于半年前，突然出现胃胱剧痛，呕吐，伴有胃出血。经顷餐透视，诊为胃扭曲（轻度）。B型超声波检査提示肝、胆、脾、肾均正常。胃镜检查提示为浅表性胃炎。曾服三九胃泰、普鲁本辛等药，效均不佳，遂求中医诊治。于氏诊之，据证分析，认为当属气滞血瘀，胃失和顺，治拟理气活血、和胃止痛，方投活络效灵丹合四逆散、金铃子散加减。处方： +丹参15g,当归12g,制乳香10g,制没药10g,柴胡15g,芍药30g,枳壳10g,炙草10g,元胡12g,川楝子12g,木香10g,白芷12g,代赭石20g,莱藏子15g,陈皮10go +水煎，二次分服。 +服上药40余剂，诸证悉除。为巩固疗效，处以下方：丹参15g,当归12g,制乳香10g,制没药10g,柴胡15g,芍药30g,元胡12g,川棟子12g,川＜12g,白芷12g茜草10g,香附10务郁金15g,苏梗10g,川椒6g・细辛Wg,炙草10go +按语： +胃扭曲多由胃韧带松弛，胃体沿贲门与幽门两个支点呈轴型扭曲。临床表现以呕吐为主，伴胃腐胀痛，甚则绞痛，作X线颈餐检査可以确诊。本病属于中医“胃挛急”、“胃席痛”、“呕吐”等范畴°多因情志不遂，肝郁化火，耗伤阴血.筋脉失养，或脾胃气虚，寒湿阻滞，气机不调，升降失常所致。本例病案取活络效灵丹、四逆散、金铃子散等方加减化裁，以疏肝理气、活血化瘀、和胃降逆、缓急止痛，方证合拍，故效果明显。 +（二）血栓闭塞性脉管炎 +刘某，女，56岁。1991年10月21口初诊。患者两下肢足踝处红肿疼痛四五年，肢端红紫，足跟不能任地行走,西医诊为血栓闭塞性脉管炎。曾服大量中西药物，病情时轻时重，效终不佳。来诊时，主证如前述，脉弦数，舌红，苔薄白。辨证属热毒流注，瘀阻脉络。治则：清热解毒，祛瘀通脉，消肿止痛。方用芍药甘草汤合四妙勇安汤加味。处方： +芍药30g,甘草15g.牛膝15g,金银花30g,连»30g,元参30g,地龙12g,公英30g,当归20g,白芷12g,地丁30g,红花12g,桃仁12g。水煎，二次分服。 +10月25日二诊：眼上方5剂，两踝、小腿和肢端仍红 +紫肿痛，舌红苔薄白，-脉弦数。瘀阻日久，经络不通，非大剂祛瘀之品，难以奏功。遵前法合活络效灵丹化裁。处方： +丹参15g,当归15g,制乳没各10g,芍药30g,甘草15g,牛膝20g,金银花30g,公英30g,白芷12g,黄茂20g,元参30g,红花12g,桃仁12g。水煎，二次分服。 +11月4日三诊：服上方8剂，两腿红肿疼痛明显减轻。前方加赤芍30g,细辛10g,制马钱子两个。 +11月18日四诊：服上方10剂，肿略消，痛势缓，仍遵前法，加重祛瘀定痛之力。处方： +丹参15g,当归15g,制乳没各10g,制马钱子两个,升麻10g,地龙12g,元胡12g,白芷12g,五灵脂10g,生蒲黄10g,怀牛膝15g,土瞥虫6g,芍药30g,甘草20g。水煎，二次分服。 +11月25日五诊：服上方7剂，并将药渣再煎汤外洗患肢，用药渣热敷患处。疼痛明显减轻，足跟可以着地，局部已不红肿。原方再进10剂，基本得愈。半年随访，肢痛未发，足跟及小腿肤色正常。 +按语： +血栓闭塞性脉管炎，是一种发展缓慢的动脉和静脉同时受累的全身性血管疾病。该病属于中医学中“脱痈”、“脱骨疽”等范畴。远在两千多年前的《黄帝内经•灵枢》“痈疽篇”中就记载：“发于足趾，名曰脱痛，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之，不则死矣。”指出了该病预后较差，应及时治疗，必要时采取截肢手术，以避免其病情漫延、恶化。汉代华佗《神医秘传》中也载：“此症发于手指或足眦之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱 +落”，并指出，“宜用极大生甘草，研成细末，麻油主调敷极厚，逐日更换，十日而愈。内服药用金银花三两，玄参三两，当归二两，甘草一两，水煎服，连服十剂当愈。”此后,唐代孙思邈著《千金翼方》，明代陈实功著《外科正宗》，清代祁坤著《外科大成》，过玉书著《增订治疗汇要》等都有“脱疽”或“脱骨庁”的论述。 +血栓闭塞性脉管炎，多在寒冷季节发病，往往是受寒受冻或是趟涉冷水后，即感足部麻木、发凉、疼痛，走路时小腿酸胀，容易疲劳，及足掌底“发板”（即麻木、硬胀不适的感觉）的表现。每到冬季则症状加重，患肢怕冷，发凉，足部冰凉，不易温暖。此后，症状逐渐加重，发生间歇性跛行，每行1〜2里路，患者小腿腓肠肌或足掌部即发生胀痛或抽痛现象，被迫停止行走或休息后，症状缓解消失，如再行走，患肢仍出现同样症状。有些患者在发病早期，或发病过程中，小腿及足部常反复发作游走性血栓性静脉炎。此阶段属于该病的第一期，即局部缺血期。病情若逐渐发展，肢体血运障碍加重，患者怕冷、发凉明显，夜间疼痛剧烈，患者常抱足而坐，不能很好睡眠；足部不出汗，趾甲生长缓慢，皮肤干燥，呈潮红色、紫红色或苍黄色，伴小腿肌肉萎缩。此阶段则属于该病的第二期，即营养障碍期。病情发展到严重阶段，即坏死期，也即该病的第三期。此期肢体发生溃疡或坏疽.大多数为干性坏疽，也有干性坏疽继发感染变为湿性坏疽者。当肢体溃烂后，夜间疼痛更加剧烈，伴有发热、意识模糊、胃纳减退等全身症状。 +本例患者病情属于该病第二期，其证候既有邪热毒盛的表现，又有经脉瘀阻的特征，故治疗一取四妙勇安汤合芍药甘草汤加味，以清热解毒.养血柔筋；一取活络效灵丹合失 +专瘀论治 +笑散加味，以活血通络，祛瘀定痛。诸法相辅，促使患者“脉道以通，气血乃行”，肢体患处血运得以改善，营养供应逐渐恢复，炎症吸收，肿痛消除，则其病随之告愈。 +（三）外伤桂胸胁痛 +常某，男，62岁。1992年7月22日初诊。患者于一周前因在工地作业，被木柱将右胸胁部击伤，外部皮肤未破损，但局部青紫略肿，经X线透视检査，胸肋骨骼未损伤,服中西药一周，右胸胁疼痛仍很明显，右臂活动受限。遂来门诊求治。于氏据证投以活络效灵丹合桃核承气汤加味。处 +方： +丹参15g,当归15g,制乳没各10g,制马钱于两个,地龙12g,红花12克，桃仁12g,生蒲黄12g,五灵脂12g,苏梗10g,甲珠10g,茜草10g,白芷15g,川＜10g,川军3g（后下）。水煎服，二次分服。 +7月24日二诊：胸痛明显好转，唯大便仍干，原方增损： +丹参15,当归15g,制乳没各10g,制马钱子两个，地龙12g,红花12g,桃仁12g,生蒲黄12g,川军6g（后下）,元胡12g,芍药20g,甘草10g。水煎，二次分服。 +上方服3剂，•胸已不痛，局部皮色青紫亦退。 +按语； +胸胁部外伤引起局部瘀阻.经络不通，气机郁滞，而致疼痛难忍者，一般用《医学发明》复元活血汤调治有效。于氏习用祛瘀定痛之活络效灵丹，配合仲景桃核承气汤加减化裁，其效亦佳。方中加制马钱子开通经络，透达关节，消肿止痛，用于跌打损伤，以及骨折等瘀滞肿痛之症，其力远胜 +于它药。唯该药有剧毒，其毛与皮毒性尤甚，故须制后方用，并须掌握用量。一般入汤剂，一剂量不得超过两个，若作粉剂内服，一次量不得超过0.3〜0.6g,且不宜久服。 +（四）外伤性阳痿 +李某，男，39岁。1992年9月14日就诊。患者半年前因劳动时不慎被木料压伤腰、腹部，当时阴茎亦受挫伤，经住院治疗，现腰疼消失，但仍觉右腿稍感麻木；并有阳痿不举现象。曾服补肾壮阳药物，效果不显。诊其舌淡红，苔薄白，脉弦，思其病证与外伤瘀滞，经络不畅、宗筋失养有关，故投活络效灵丹加益肾壮阳之品治之。处方： +丹参15g,当归15g,地龙12g,制乳没各10g,升麻10g,巴戟天12g,仙灵脾30g,制马钱子两个牛膝15g,桃仁10g,红花10g,娱蚣两条.麻黄10g,防风12g。 +水煎.二次分服。 +上药连服20余剂，腿麻消除，阳痿亦愈。 +按语： +本例阳痿因外伤引起，非如一般肾虚所致，故服补肾兴阳之药无效。于氏按外伤瘀滞，经络不通，宗筋失养论治，投以活络效灵丹加味.取得满意疗效，足见其辨证用药水平，确实高人一筹。 +（五）腰椎间盘突出症 +成某.女，39岁。.1991年2月8日就诊。患者20多天前，突发腰痛难忍，不得俯仰转侧，右半身麻木，右腿疼痛。经X线透视、拍片，诊为第五腰椎间盘突出。曾用推拿按摩等法治疔，疼痛未有缓解。诊其脉沉弦，舌红苔薄白。证属督脉受损，经络瘀滞，治当祛瘀通督、活血止痛,方以活络效灵丹加味治之。处方： +丹参15g,当归15g,制马钱子两个，制乳没各10g,升麻10g,地龙12g,杭芍30g,炙草10g・川断30g,狗脊30g,三七粉6g（分二次冲服）。水煎，二次分服。 +2月15日二诊：服上方7剂.腰痛略有缓解。原方加元胡12g,白芷12g,红花10g,土鳖虫3g,牛膝15g,再进7剂。 +2月23日三诊：腰痛减轻，身麻及右腿疼痛亦缓解。前方去土鳖虫、红花，加威灵仙15g,桑寄生30g,乌蛇15g,鸡血藤20g,慧茵仁20g,继服10剂。 +3月5日四诊：诸证悉减，腰腿活动自如，偶有轻微痛感，嘱其注意功能锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动。上方增损，继服10剂以巩固疗效，一年后随访，未见复发。 +按语： +于氏用活络效灵丹加味治疗急性腰扭伤、腰椎间盘突出，以及顽固性关节疼痛等症，每获良效。同时，可视病情随证加减。如外伤性疼痛，可加土蟹虫、地龙、三七粉、桃仁、红花、制马钱子等活血化瘀、续折疗伤之品；如腰痛为主，加川断、狗脊、桑寄生、牛膝等以强肝肾，壮腰膝；兼有风湿者，加威灵仙、防己、木瓜、伸筋草、鸡血藤、千年健、乌蛇等强筋骨、祛风湿、通经络、止疼痛之品；局部烧灼疼痛者，加黄柏、知母以清热泻火；局部怕凉者，加制附片肉桂以温阳散寒；痛甚者，加三七、元胡、白芷等理气祛瘀止痛。若属类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，可加制附片或制川乌、露蜂房、乌蛇、土鳖虫、地龙、土茯苓、千年健、伸筋草、全蝎、娱蚣等温经散寒、祛风胜湿，以及虫类 +搜风定痛之品。 +（六）足跟痛 +张某，女，15岁。1992年4月18日就诊。患者于二天前突发胸闷，心悸，身起红疹，住某医院抽脑脊液检査，发现有白细胞，疑为脑炎。但患者并无抽搐、头痛等症，神志亦清楚。住院半天，又出现两足跟疼痛，经用西药抗生素治疗无效，遂求治于中医。症见重病面容，呻吟不止，自诉足跟疼痛难忍，不敢着地。望其舌红，苦薄白。诊其脉沉细而涩。据证分析，疼痛剧烈，固定不移，显系瘀血阻络，故治当活血通络，暂投活络效灵丹合芍药甘草汤加味治之，以观其效。处方： +丹参15g,当归15g,元胡12g,制乳没各lOg,杭芍30g,炙草15g,白芷12g,螟蚣两条川＜12g,黄芷20g红花10g,桃仁10g,牛膝15go +水煎.分二次服。 +4月22日复诊：上药服3剂，足跟痛竟霍然而止，余证亦除。唯纳差，便干，为巩因疗效，原方加川军6g（后下），东楂15剛枳实10g,继服3剂而愈。 +按塔： +本例西医诊断没有明确，但中医据证辨析，作岀瘀血阻络之判断，并以活血化瘀、通络止痛之活络效灵丹和养血柔筋、缓急止痛之芍药甘草汤合方化裁而取效，足以说明中医治病，贵在辨证，“有是证即可用是方、遣是药”。 +美尼尔氏综合征系迷路的前庭部位因病变或其他因素刺激而产生的机能紊乱性疾病，又称耳源性眩晕。临床上以眩晕为主，可伴有恶心呕吐等植物神经功能紊乱的表现及耳鸣耳聋等耳蜗症状，其轻重程度不一，常反复发作。本病属常见多发病，现代医学多为对症处理，疗效尚难满意，而且不能根治。 +本病与中医学的“眩晕”证类似，如《素问•至真要大论＞记载：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐”。《丹溪心法》亦云：“眩者言其黑运转旋，其状目闭眼黑，身转耳聋,如立舟车之上，起则欲倒”。对本病作了十分形象的描述。 、 +中医一般认为眩晕的发生与风、火、痰、湿及气虚有关，河间主风火，丹溪主痰湿，景岳主气虚。而于氏根据自己的临证经验，则认为本病乃本虚标实之证，本虚以肝肾阴虚和中气虚陷最多，标实又以风火与痰湿为主。无痰不眩,无风不晕，眩晕之作总不离痰湿与风火，因痰聚中焦，易于上泛，火借风威，易于飘扬，遂致头晕目眩，耳鸣耳聋，恶心呕吐诸症皆起。本病为发作性疾患，发作时以痰浊和风火为主，缓解期又多为肝肾阴虚与中气虚陷，正如《内经》所说：“（肝肾阴虚）髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，懈怠安卧”（《灵枢•海论》）。“（中气虚陷）上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾.目为之眩”（《灵枢•口 +问》）。 +于氏临证虽将本病分成风火上炎、痰湿中阻、肝肾阴虚和气虚下陷四型辨治，风火上炎型用天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤治之.痰湿中阻型用自拟眩晕宁煎剂治之.肝肾阴虚型用杞菊地黄丸（汤）治之，气虚下陷型用补中益气汤治之。而考察临床，四型中实际以痰湿中阻型最为多见，据此于氏匠心独具，立琉肝化饮、降浊法风之法，以小柴胡汤、五苓散及二陈汤三方合用，加川苓、天麻，组成习用的眩晕宁煎剂，一以针对本证型而治，二则随证加减通治其他三型，对美尼尔氏综合征确能椁鼓相应，药到病除。 +基本处方：柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,党参10g,炙草10g.大枣6枚，茯苓30g,泽泻30g,白术12g,桂枝10g,陈皮10g,川M10g,天麻10g。水煎，分二次服。 +方义：.小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证，于氏在此用于疏肝清热，化痰降浊；五苓散温阳化气，利水降浊，仲景在《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》篇用治下焦水逆引起“脐下有悸，吐涎沫而療眩”之症；二陈汤燥湿化痰，理气和中，是治疗湿痰的主方。三方看似平常，而联合运用，即具疏肝清热、化痰除饮、理气降浊之综合作用，另有号称“治风之神药”的天麻及血中气药、引药上头的川莒的加盟，使本方效用更加全面周到。方中有特色的药物，除天麻、川苓之外，尤其是泽泻最为重要。《本草纲目》记载：“泽泻气平，味甘而淡，淡能滲泄，气味俱薄，所以利水而泄下。”现代研究，该药含大量钾盐，利水而不伤阴，能促进内淋巴液外泄，对消除迷路水肿有显著作用。 +當见加减： +(1)心烦、口苦者，加龙胆草10g,黄苓10g,梔子10g,车前子(布包)10g° +(2)舌尖红、心火旺者，加竹叶10g,生甘草10g。 +(3)肝阳偏旺、血压过高者，加菊花12g,青箱子15g,草决明15g,枳实10go +(4)头痛，加菊花12g,蔓荆子12g,莞蔚子12杲 +(5)气血亏虚、血压偏低者，加黄茂30g,当归12g,桂枝10go +(6)颈椎病而颈项强痛者，加葛根20g,丹参20g,白芷12go +(7)缓解期，偏于肝肾阴虚者，用杞菊地黄丸(汤)调理；偏于气虚下陷者，用补中益气汤善后。 +典型病例： +例一 +王某某，女，60岁。1997年6月27日就诊。患者头晕目眩，眼前发黑，自觉视物旋转，动摇不定，兼见恶心欲吐、头痛耳鸣、顧红燥热、口苦便干，舌尖红，苔薄白，脉弦细，血压16O/95mmHg。证属肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞，治以疏肝清热、化痰降逆。处方： +柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,党参10g,炙草10g,茯苓30g,泽泻30g,陈皮10g,竹茹10g,竹叶10g,川苓10g,天麻10g,莞蔚子12g,草决明15go水煎，二次分服。 • +7月4日复珍：服上药4剂，头晕目眩、耳鸣、恶心大减，血压135/90mmHgo时有轻微头晕，腰膝酸软，原方去竹叶,加杜仲12g,川断20g,又服6剂。 +7月11日复诊：服上方后，症状基本缓解，血压稳定， +又以杞菊地黄丸巩固疗效，服药一月。随防三月未见复发。 +例二 +张某某，女，29岁。1998年3月2日就诊。头晕目眩,天旋地转，卧床不敢睁眼，头重头闷，胃腕痞满，食欲不振，舌淡暗，苔薄白，脉弦滑，血压115/75mmHgo此属于中气不足，痰浊阻滞，升降失调。治宜补中益气、化痰降浊、调理气机。处方： +柴胡18g,黄苓10g,生姜10g,半夏10g,党参10g,炙草10g,大枣6枚，茯苓30g,泽泻30g,白术12g,桂枝10g,陈皮10g・川尊10g,天麻10g,黄茂30g。水煎,二次分服。 +3月6日二诊：服上方4剂，眩晕大减，头重头闷亦有减轻，仍乏力，胃胀，纳差，原方去白术，加黄精20g,东楂15g,继服6剂而愈。 +复发性口腔溃疡是以口腔粘膜反复溃烂、迁延难愈为主要临床表现的常见口腔疾病。多见于中老年人。轻者局部胀痛，重者局部灼热疼痛，进食尤其是食用固体食物时疼痛加重。一般无明显的全身症状，而追踪其病史，往往有身体疲劳、唾眠不足、情志不畅、饮食不节、大便不调等表现.女性患者多伴见月经不调，•或在月经来潮时发病。现代医学对其病因至今尚未完全明了，治疗亦颇感麻手.是口腔疑难病 +症之一O +于氏临证数十年，对复发性口腔溃疡的治疗也很有体会。 +（一）定病证当属虚火口疮，辨病因主由“气虚火浮” +复发性门腔溃疡，在中医文献中概称为“口疮”、“口疳”，或“口破”0“诸痛痒疮.皆属于心（火）”（《素问•至真要大论》），而火又有实火、虚火之分。实火多因饮食不节.积滞不化，蕴而化火；或七情失调，气机阻滞，部而化火；或是外感邪热失于发散或清解，邪无出路所致。虚火则不外脾胃虚寒，火不安位，或阴虚火旺.水不制火。临床上，青少年及婴幼儿平素身体壮实，病程较短，多属实火;中老年患者平素即有疲乏、失眠、大便不调等脏腑功能失调的表现，而且病程较长，数年、十数年甚至数十年不愈，多属虚火。因此，复发性口腔溃疡，当属虚火口疮。正如《景岳全书》所云：“口疮，连年不愈者，此虚火也。” +口腔溃疡，尤其是病程较长的病证.虽有口舌生疮、灼热疼痛与口干、便结、舌红等热证的表现；但易于疲倦，或常出自汗，食冷或服用苦寒方药即会腹泻.査舌虽红而体胖或有齿印，舌苔腻或水滑，这又多属寒证。同时，常以工作劳累、紧张为诱因。细究病因，主要由于饮食不节，损伤脾胃，或劳倦过度.脾气受损，或过服苦寒药物，中阳受损,致使中气虚衰。中气虚衰，气虚运化无力，一则易使饮食停滞，二则易于停湿停饮。宿食、积食与水湿、痰饮阻滞，日久实邪化火，火热则会结滞胃腑。因此，复发性口腔溃疡就多属脾虚胃实，肠寒胃热，虚火上浮.幕灼口舌，日久肌膜 +受伤溃烂而发病。薛己《口齿类要》就指岀：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，……各经传变所致。” +（二）立治法贵在益气降火，遣方药首选“半夏泻心” +复发性口腔溃疡既属脾胃气虚，心胃浮火，则其治法当立补益中气，温脾清胃，降火解毒。考査临床，复发性口腔溃疡的常见证候，常常很难区分出属寒属热，或是属虚属实。实证日久反复，病邪势必损伤正气；正气虚衰也可致实，如脾虚失运、停食停饮即是常见的病理机转。寒热更是互为因果，相互作用。对此，于氏常选用半夏泻心汤，通过调理脾胃人手治疗。亦即釆用补脾益气、清解胃热、泻火解毒之法，使脾气强盛，运化复常，食、湿实火产生无源，以治其本；而胃热得解，心火得泻，火热不再腐血蚀膜坏肉，以治其标。 +基本处方：半夏泻心汤加味。 +半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,黄茂20g,桑白皮30g,茵陈30g,桔梗10g,柴胡10g,升麻6g,连翘30g。 +功用：平调寒热，补中益气，清降虚火。 +方义：半夏泻心汤（去甘臺之大枣，以温中散寒、健脾止泻之炮姜易干姜）寒热平调，和胃降逆。复加黄茂，与党参、甘草合用，奏补中益气之功，是治本之道；同时芷、参、草又能调节免疫功能.是针对口腔溃疡多由免疫机能低下引起的观点而设。加桑白皮、茵陈清热祛湿，以治病标，是于氏治疗口腔溃疡必用之对药。桑白皮性寒味甘，清热而不伤阴；茵陈苦寒清芬，寒能清热，苦能祛湿，芬芳透达又 +专癘论治 +可清解郁热，两者配伍得当，既清胃祛湿，又散解上焦心肺郁火，同时祛邪亦不伤正，的确是治疗口腔溃疡必用的对药。加桔梗，一则载药上行，二则与甘草合用成桔梗汤，具清热、解毒、止痛的功效。加连翘，既能清解胃热，又能清热解毒，凉血止痛，是针对邪热毒疮而设。加柴胡、升麻,载药上行，以达病所。如此，抓住了基本证型，又标本兼治，全方共奏平调寒热、补中益气、清热祛湿、凉血解毒之功效，故复发性口腔溃疡服之有效。 +常见加减： +胃胱嘈杂、恶心：在基本处方黄连的基础上加生姜10g,竹茹10g,清胃、降逆、止呕。 +大便干结：加枳实Olg,槟榔10g,行气、导滞、通便。大便稀澹或食冷即泻：在基本处方炮姜的基础上加焦楂 +15g,以温中散寒、健胃止泻。 +病程较长或疼痛较甚：加当归12g,僵蚕10g,白芷 +12g活血通络、散瘀止痛。 +（三）典型病例 +范某某，女，42岁，1999年7月19日初诊。患者因口腔溃烂、疼痛反复发作一年，复发并加重一月而应诊。一年来，患者口腔溃烂、疼痛，反复发作，此起彼伏，曾在各处用中、西医方法治疗，时轻时重，效果不佳。近一月来，因工作劳累、紧张复又发生口腔溃烂、疼痛，服用中西药物,未效。刻诊：口腔右侧黄豆大溃疡两处，周围微红不肿，自觉灼热疼痛，伴口干、嘈杂、大便稀濾；舌微红苔薄黄，脉沉缓稍数。诊为脾胃气虚，寒热互结，火热上冲之口疮。治宜平调寒热、益气清胃、降火解毒。 +处方：半夏10g,黄苓10g,黄连6g,党参12g,炙草10g,炮姜10g,桔梗10gt黄芷20g,柴胡10g,升麻6g,桑白皮30g,茵陈30g,白芷12备连翘30g,焦楂15g,竹茹10gn水煎，分二次服。 +7月23日复诊：诉说服药4剂，口腔溃烂缩小，疼痛减轻，口干、嘈杂缓解，但大便仍稀。上方去连翘、竹茹,加健脾、渗湿、止泻的白术10g,茯苓12g,再进4剂。 +7月30日三诊：诉说服药4剂，口腔溃烂明显缩小,疼痛缓解，大便干稀自调，为巩固疗效，又自服4剂，溃疡完全消失。随访未见复发。 +普济消毒饮加味, +咽喉疼痛用咸宜 +普济消毒饮是李东垣治疗传染性头面肿毒的主方，俞震《古今医案按》载金元时期泰和二年（公元1201年）“大头伤寒”流行，东垣制其方，广施于众而全活甚多。该方由黄 +苓15g,黄连15g,陈皮6g,甘草6g,元参6g,柴胡6g, +3g,僵蚕3g,升麻2g组成，具清热解毒、疏风散邪之功,主要用治丹毒、腮腺炎等病症。 +于氏受《温病条辨》“温毒咽痛喉肿、耳前耳后肿、颊肿、面正赤，或喉不痛，但外肿，……普济消毒饮……主之”的启发，对此方颇有心得，随证加减，用治咽喉疼痛诸证，如咽喉炎症、扁桃体炎等病症，皆有良效。 +（一）急性咽喉炎 +王某某，女，37岁。1998年3月9日就诊。患者咽痒咽痛、岀声不利三天，伴咳嗽痰少、头微疼痛、大便干结。于氏诊之，舌尖红苔薄微黄，脉浮弦稍数，考虑病为急性咽喉炎，当属风热侵袭，•结聚咽喉，咽喉痹阻，金实不鸣。治拟疏风清热，解毒利咽，宣肺开喉，另用普济消毒饮加减。处方： +黄苓10g,黄连6g,连翘20g,银花20g,牛莠子12g,元参12g,板蓝根12g,桔梗10g,甘草10g,柴胡10g,升麻6g,蝉衣10g,赤芍20g,公英30g,枳实10g。水煎，二次分服。 +上方服4剂，咽痛缓解，大便通调，岀声较前畅快而微有嘶哑。上方有效，加胖大海2枚，又服3剂，诸症全消。 +按语： +急性咽炎是咽部粘膜与粘膜下组织的急性炎症，临床表现以咽干咽痛为主.可伴有发热恶寒、鼻痒喷嚏等表证，亦可兼见高热、口干、波赤便结等里热壅盛之证，检査咽喉红肿，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数。急性喉炎通常指咽喉粘膜及声带的急性炎症病变，常与急性咽炎并存，主要症状除声音嘶哑外，还有咽喉疾患的其他表现，因风热邪毒侵犯，引动肺胃之热而致风热实证。于氏认为.急性咽炎相当于中医的“风热喉痹二急性喉炎类似于中医的“急喉喑”，二者不仅常同时并存，而且发病相似，多因风热邪毒侵袭，风热（火）相搏，结聚咽喉所致。因“咽者咽也，主通利水谷，为胃之系”（《重楼玉匙》），“喉应天气,乃肺之系也”（《疮疡全书》），故咽喉炎症又多有肺胃火盛的病理改变。本例病案既有咽喉疼痛，又有声嘶音哽，出声不利，病为急性咽喉炎，证属风热结聚，肺胃火盛，取普济消毒饮为主加减化裁，重用黄苓、黄连、连翘、银花清热泻火解毒以治病本,用牛旁子、元参、板蓝根解毒利咽止痛以治咽痛，用蝉衣、桔梗、胖大海宣肺开喉以治嘶哑，又加赤芍凉血散瘀，公英清解胃热，枳实通便泻火，标本兼顾，咽喉同治，所以效果明显。 +（二）慢性咽炎 +朱某某，女.48岁，教师。1998年10月19日就诊。患者咽痒咽痛20年，复发并加重1月，中西医多种方法治疗效果不显，故特来于氏处诊治。刻诊：咽痒咽干、咽喉疼痛，时有咳嗽，痰少而粘，口干口苦.大便较干，几日一行，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。于氏诊为慢性咽炎。根据病史及现症分析，认为属火热偏盛体质，加之教师职业说话过多，易于发生火热病证，但病史较长，故亦有肺津亏损之病理改变。治疗重在清热解毒利咽，兼以凉润滋补肺津，用普济消毒饮为主加减。 +处方：黄苓10g,黄连6g,连翘20g,牛旁子12g,元参12g,板蓝根12g,桔梗10g,甘草10g,柴胡10g,升麻6g,僵蚕10g,麦冬12g,胖大海3枚，赤芍20g,枳实10go水煎.分二次服。 +咽宁含片，1次1片，1日3次，含服。 +上方服用6剂，咽痒消失，咽痛大减，大便通畅，除微有咽痛外，余无特殊。上方去僵蚕，加木蝴蝶12g,露蜂房10g,继服4剂，病告痊食。 +按语： +、淋巴组织及粘液腺的慢性炎症,常由急性咽炎反复发作.长期吸烟酗酒刺激，及说话、歌唱发音过度等原因引起，是耳鼻喉科最为常见的多发病。临床以咽痒咽痛，或兼见咳唯为主要特征。于氏认为，本病虽属“阴虚喉痹”的范畴，多数医家也以虚火上炎、燥津烁液立论，但虚者十居其二，毕竟以火热为主。临床上，多数患者多无明显的阴虚症象，却常常出现口干口苦、大便干结、舌红苔黄、脉滑数等阳热实证的表现，即是明证。因此.仍然可用普济消毒饮主治。本例病案即以普济消毒饮为主，在原方元参养阴生津的基础上，加用甘寒凉润的麦冬、胖大海,更有增液汤合桔梗汤为主配制的咽宁含片局部治庁，相得益彰，故效果显著。 +（三）急性颌下淋巴结炎 +杜某某，女，12岁。1997年8月15日初诊。患儿患急性咽炎发热、咽痛治愈后三天.出现左侧颌下淋巴结肿痛。刻诊：左侧颌下淋巴结肿痛，触之有三个豌豆大小肿胀的淋巴结，压痛明显，伴口干口苦，大便干结，二三日一行，舌红苔薄黄，脉滑数。于氏诊为醫核、痰核，证属风热侵袭，肺胃火盛，炼液成痰，痰凝胶结，结聚颌下。治宜疏风清热解毒，化痰散结消核，方用普济消毒饮合消療丸（湯）加减。 +处方：黄苓10g,黄连6g,连翘20g,元参12g,牛葬子12g,桔梗10g,甘草10g,柴胡10g,升麻6g,薄荷6g +蚕10g,浙贝母12g,生牡蛎30g,白花蛇舌草20g,赤芍 +20g,夏枯草12g。水煎，二次分服。 +8月18日复诊：服上药4剂，颌下淋巴结肿痛减轻, +口干消失，大便稍软，而纳食较差。上方去白花蛇舌草，加陈皮10g,砂仁6g,再进3剂，颌下淋巴结肿痛全消，纳食复常，大便自调，疾病痊愈。 +按语: +急性淋巴结炎相当于中医所说的普核、痰核，是头面、口腔等部位炎症引起的単个或多个，位于须下、颌下、颈部结核如豆，压痛明显.很少化脓的一种病症。于氏认为此多因风热火毒侵袭，炼液成痰，痰擬胶结而成。由于本病因火热引起，因此可用普济消毒饮治疗，而其病证表现却为痰凝、结核，证属结聚，“结者散之”（《素问•至真要大论》），所以又需配合化痰散结的消痍丸。如此方证合拍，故疗效满意。 +（四）急性扁桃体炎 +竟某某，男，4岁。1997年8月4日就诊。患者发热、咽痛三天，在其他医院诊为“急性扁桃体炎”，服用抗生素（药名不详）治疗.效果不显。目下发热较重，体温38.2V,咽喉疼痛，连及耳后、吞咽尤甚，头痛身痛，口干口苦，大便干结。于氏诊之，咽喉红肿，左侧扁桃体肿大,颌下淋巴结肿胀触痛.舌尖红苔薄黄，脉滑数。证属风热乳蛾，肺胃火盛。治宜疏风散邪，清热解毒，利咽消肿.方用普济消毒饮治之。 +处方：黄苓10g.黄连6g,银花20g,连翘20g,梔子10g,桔梗10g,甘草10g,牛茅于12g,元参12g,板蓝根12g,柴胡10g,升麻6g,赤芍20g,白花蛇舌草20g,大黄（后下）6g,露蜂房10g。水煎,二次服。 +上药服用3剂，发热消退，咽痛大减，大便稀软，检査咽肿减轻，扁桃体缩小，淋巴结未触及。上方去大黄，加枳实10g,胖大海2枚.又进3剂痊愈。 +按语： +急性扁桃体炎是咽部淋巴组织的急性炎症，病变以扁桃腺最为显著.临床以发热、咽喉疼痛、扁桃体肿大为特征。中医称为“风热乳蛾”。临床较为多见，尤以儿童与青壮年为常见。于氏认为，此病多因外感风热或风寒化火，火气上炎，结聚喉咽所致，初期多属风热型，而延至诊所常呈热毒炽盛型，热毒炽盛型是急性扁桃体炎最常见的证型。本例病案即属热毒炽盛型，故用普济消毒饮有效。 +（五）心得体会 +于氏认为，普济消毒饮之黄苓、黄连清热泻火，祛上焦热毒，针对火热病因而设，是本方的主药。牛旁子、薄荷、连翘、僵蚕辛散凉清，疏散头面风热，针对火毒童结头面之病理特点而设。元参、马勃、板蓝根既可上行清热解毒，又可利咽止痛；桔梗、甘草即仲景桔梗汤，开肺利咽，清热解毒，是治疗咽痛的祖方。以上均为针对主证而设。陈皮理气散结，柴胡、升麻疏散风热，引药上行。诸药配伍，使全方具有清热解毒、疏风散邪、利咽止痛的综合作用，因此可治咽喉炎、扁桃体炎等诸多咽喉疼痛病症。本方治疗咽喉疼痛的辨治要点是咽喉疼痛，舌红苔黄，脉数，不拘于是否有表证，有表证者，黄连、元参不可用之过早，并可加用荆芥、防风等辛散之品，另常需加用枳实、槟榔或大黄、芒硝等泻火通便之药，盖大便一通，火热一撤，咽喉疼痛自会缓解。具体应用时，若属咽炎.因以咽喉疼痛为主证，病机关键是火热结聚，故治疗重在清解；喉炎以声音嘶哑、出声不利为 +少阴甘枯汤合苦酒汤加减治疔声葷结节案 +主证，病机关键是金实不鸣，治疗又重在开肺利喉，蝉衣、桔梗、胖大海等均属常用，风寒壅塞可用半夏、桂枝化痰、散结、开壅；扁桃体炎以咽痛、喉核红肿为主证，病机关键是火毒结聚，故治疗则重在清热泻火、散结消肿；至于将核、痰核，又需配用化痰、软坚、散结的消療丸。常见加减：龙、结；痛；芍、 +刘某，女，33岁。小学教师。1991年1月25日就诊。患者因感冒后声音嘶啞，延及半年多，经多方治疗，效果不显。后在医院检査，诊为声带结节，现自觉咽干而涩，痒塞不爽，微觉疼痛，声音嘶哑，饮食正常，大便偏干，舌红,苔薄白.脉沉弦。证属邪热伤阴，气道燥涩，气血凝结于咽喉所致，治宜清热养阴、利咽散结为法，方用少阴甘桔汤配合苦酒汤加减。 +处方：柴胡12g,黄苓10g,黄连10g,生石膏20g,升麻6g.连翘20g,赤芍12g,蝉衣10g,僵蚕10g,元参12g,板蓝根12g.桔梗10g,甘草10g。水煎，二次分服。 +另用半夏3g,用苦酒（即食醋）一两，浸泡半小时,再煎二三沸，取汁，搅入鸡蛋清一个。用药液少许清喉,一日数次。 +1月28日复诊；服上药3剂，咽干涩痛明显减轻，声哑亦见好转。原方加夏枯草12g,再进7剂，并加坚持用苦'酒汤滴喉。 +上法治疗一月余，声已不哑，复査声带，结节消失。 +按语： +声带结节多由过度使用声带所致，故多见于演员、教营业员等职业者。中医认为，肺主气，其脉经气管上通于会厌、声带，患者因职业关系，经常高声歌唱或讲容易耗伤肺阴而生虚热，虚热上蒸于咽喉，则咽干涩虚热煎灼会厌，则声带经常充血，甚则气血凝滞而成结以致影响气道开合，故见发声嘶哑不爽。少阴甘桔汤（桔梗、甘草、陈皮、川弯、黄苓、柴胡、元参、羌活、升麻）乃《外科正宗》方，实由《伤寒论》中甘草汤、桔梗汤为基础发展而来。于氏用此方去羌活、陈皮、川苓之温散药，加入黄连、生石膏、连翘、板蓝根以及元参等清热泻火、解毒利咽之品，以増强清润之力；如人赤芍凉血活血，以改善局部血运；加入僵蚕、蝉衣、夏枯草等清肝热，散结滞，以促进结节之消散。苦酒汤乃仲景《伤寒论〉治“少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者”之主方。原文所指咽痛，局部生疮，或有溃烂，声音嘶哑，甚至失音，实属痰热阻闭，虚火上郁咽喉所致，故用苦酒汤润燥敛疮，敛火降气以治之。于氏移用治疗声带结节、声带息肉、声带水肿等常获良效。综观本案，于氏以少阴甘桔汤内服，从整体治疗，以苦酒汤滴喉，从局部用药，二方配合，内外合治，标 +少阴甘桔汤合苦酒汤加减治疗声带箜辞 +本兼顾，足见其临证治病，不仅善于选方用药.，而且在治疗方法上还善于综合运用，灵活变通。 +（邓沂张士卿于善哉李金田） +学术精华 +（一）熟谙《伤寒》学说，学识独具匠心 +于氏学医，受其父影响，对于仲景学说有较深入的研究，尤其对于《伤寒论》之真谛领悟最精，曾编著有《伤寒论释义》一书，供中医和西学中学员使用。他研究《伤寒论》的最大特点是深究善思，尊古不泥，对于历代医家研究《伤寒论》所提出的观点敢于大胆质疑，发表己见。 +他提出，《伤寒论》原书篇名，均言“辨XX病脉证并治”，论中并无“六经”二字，故后世所说的“六经辨证”,实非仲景原意，应把它理解为是“六病”的代名词。《伤寒论》中既言“病”字，又言“脉证并治”，可见仲景对病、证、脉、治，各有特定含义。 +他认为，所谓“六病”，即指太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、厥阴病、少阴病。此六个病类，是外感热病在发展过程中不同阶段的病理反应，它包括病因、病位、病性、病势和病机等内容。而《伤寒论》中的“证二是纲中之目，病中之证，如太阳病中有麻黄汤证、桂枝汤证，少阳病中有小柴胡汤证等即是。 +“证”的组成部分称“症”，如头痛、发热、恶寒、项强、脉浮等，这些都是单独的症状。临证时，就是通过四诊对疾病的症状进行综合归纳，分析判断，从而确定疾病的病位（表里）、病性（塞热）、病势（虚实）、病因和病机，即根据致病因素作用于人体后阴阳气血等病理变化的结果，进而确立“证”的诊断。所以说，“证”是对疾病发展过程中病理变化的高度概括，它比“症”更能揭示疾病的本质。 +《伤寒论》集症为证，随证立法，依法处方，见斯证即用斯方，用斯方即遣斯药，理、法、方、药一线贯串，丝丝入扣，这是《伤寒论》辨证用药的主要特点。故在钻研《伤寒论》时，应该注意区别病、证、症的含义及其运用。 +中医治病，首别阴阳，根据现代病理分析，阴病、阳病，是一个整体性的大证候系统，它是正邪斗争所产生的整体性病理反应的总纲；而《伤寒论》中所说的“六病”即是从属于阴、阳二病整体性大证候系统的分支证候系统；“脉证并治”中的“证”，则是分支证候系统中的小证候系统；而“症”是单独症状，是“证”的组成部分，一般不起临床诊断的决定性作用。弄清楚“阴阳”、“六病"、"证”、“症”的含义及其相互间的关系，对于探讨《伤寒论》这部古典医著的学术思想和实用价值，就可谓入室有门、登山有径了。所以，于氏在《伤寒论》教学中一再强调，若从归纳的角度 +看，《伤寒论》是一部“集症为证，类证为病，的中医证候诊断学和证候病理学；若从分析的角度看，《伤寒论》则是一部“以阴阳为纲，纲中分病，病中辨证.随证立法，因方遣药二“以证为主，病证结合”的中医临床治疗学。 +基于这些认识.于氏早在20世纪70年代初期，就从中医学理论发展的高度提出，《伤寒论》这样一个有一定结构关系的整体性的证候病理系统，是中医辨证论治的体现，从此可以派生出证候诊断学、证候药理学、证候治疗学，再进一步发展，则可形成既具有民族特色，又具有现代科学水平的生理与病理结合、整体与局部结合的新的医学理论、诊断技术和治疗方法等。因此，对于证候病理学的研究，是实现中医基础理论现代化的一个重要课题。 +“六病”的先后排列顺序，在《伤寒论》原书中是太阳病，阳明病，少阳病；太阴病.少阴病，厥阴病。对此，历代医家看法不尽一致，主要争论点在于少阳病和厥阴病的位置。于氏根据病情发展的实际情况，以及阴阳、表里、寒热、虚实和脏腑经络等病变的相互关系分析，提岀“六病”的顺序应以太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、厥阴病、少阴病为妥。这种观点，既符合阴阳表里的病邪传变规律，又符合病情轻重的发展变化.故在《伤寒论》研究的领域中占据相当位置。 +为能反映于氏对《伤寒论》研究的概貌，兹将其对《伤寒论》病证分型层次及六病证洽纲要的认识概括如下： +1.病证分型层次 +一-六病 ＞证 症状 +（纲中分病）（病中辨证）（证由症集） +2.六病证治纲要 “ +（1）太阳病（表证） +多为外感热病的初期阶段.病位在肌表，病因为风寒伤表，病机属营卫失调，主证为发热恶寒、头项强痛、肢体酸疼、脉浮等，治则为解表。因人体正气有强弱.感邪有轻重，病因有不同，故临床上又可分以下三型。 +①伤寒证（表实证） +病因：风寒伤卫。 +病机：风寒外束，玄府闭塞，阳郁不发。 +主证：除上述主证外.尚有无汗，脉浮紧。 +治则：辛温解表发汗。 +主方：麻黄汤。 +②中风证（表虚证） +病因：风伤营卫。 +病机：风中肌表，营卫不和.卫外不固，营不内守。主证：除上述主证外，尚有汗出，恶风，脉浮缓。治则：辛温解肌，调和营卫。 +主方：桂枝汤。 +③温热证（风热证） +病因： +病机 +主证痛，口渴 +治则 +主方 +热实证阶段，仅在半表半里之间。 +病因：邪热内传，侵入半表半里。 +病机：邪热恋于胸胁，肝胆不舒，脾胃失和，正邪相搏，正胜则热，邪胜则寒，故往来寒热。 +主证： +呕，口苦， +治则： +主方： +②阳明腑证（实热证） +病因：内热炽盛。 +病机：热盛伤津.肠燥便结，甚则伤神。 +主证：除热证证候外，腹满硬痛，大便燥结，潮热盗汗，脉沉有力，甚则出现烦躁澹语,循衣摸床，微喘直视等严重证候。 +治则：泻下清热。 +主方:承气汤类。 +③脾约证（肠燥证） +病因：阴津素亏，虚热内结。 +病机：素体阴虚，胃强脾约，水津不能四布，而只下输膀胱。 +主证：小便数，大便难，不更衣，无所苦，跌阳脉浮而涩。 +治则：养阴行气，润下通便。 +主方：麻子仁丸。 +(4)太阴病(里虚寒证) +阳明太阴同主消化系统疾患，但阳明主胃，太阴主脾,两病的病机相反，即阳明病为胃肠热实证，太阴病为胃肠虚寒证，故有“实则阳明，虚则太阴”之说。 +病因：寒湿伤中。 +病机：脾胃虚寒，运化失司。 +主证：腹满而吐，食不下，自利.口不渴，时腹自痛，脉缓弱，苔白而腻。 +治则：温中健脾。 +主方：理中汤。 +(5)廉阴病(寒热错杂证). +为外感热病之较后阶段，病情较为复杂.属于寒热错杂证候。 +病因：寒邪内盛，热邪深伏，寒热错杂。 +病机：阴阳之气不相顺接。 +主证：其临床特点为寒热交错，虚实并见。由于病理机制复杂，临床上可归纳为上热下塞证、厥热胜复证、厥逆证、下利吐蛔证等不同类型。 +治则：临证必须细心诊断，谨慎处理，根据不同病证.热者宜清宜下，寒者宜温宜补，寒热错杂者宜寒热并用、补 +泻兼施。 +主方：根据不同病证，分别选用乌梅丸、黄连汤、白头翁汤、小承气汤、四逆汤、吴茱萸汤、当归四逆汤等方。 +（6）少阴病（寒化证、热化证） +为外感热病发展过程中最后和最危重阶段，此时正气极虚，阳气衰微，营血不足，病位在里，累及心肾。其证可见脉微细，但欲寐，恶寒蜷卧.手足不温，下利清谷，小便清长，舌淡而润等。 +少阴病的临床表现，除上述主证外，由于病人素体的强弱不同.可分为寒化和热化两大类型。 +①寒化证：为少阴虚寒本证。病因：病机；主证：治则：主方： +②热化证：为少阴变证，或称“似少阴证。”病因：素体阴虚。 +病机：热伤阴血，点虚阳郁Q +主证：下利口渴，心烦不得卧，四肢冷，咽痛，咽中生疮，或口燥咽干.腹胀便结，热结旁流，下利纯清水等。 +治则：根据不同证情，分别采用清热滋阴、安神除烦，或滋阴利水、分消湿热，或透散阳部，或急下存阴等治法。 +主方：分别选用黄连阿胶汤、猪苓汤、猪肤汤、四逆散、大承气汤等方。 +（二）强调科学诊断，力倡病证结合 +于氏中医基础理论功底深厚，临床实际经验也很丰富。他在内、妇、儿、外各科疾病的辨证论治方面特别强调科学辨证的诊断和辨病与辨证结合。他认为•为了提高对疾病辨证诊断的准确性，克服处方用药的盲目性，临床诊治疾病,就应该辨病和辨证相綽合。《伤寒论》一书，就是辨病和辨证相结合的典范。《伤寒论》每一篇都以“辨XX病脉证并治”命名，其中条文也是既讲病又讲证。如“辨太阳病脉证并治”篇中，就有太阳伤寒证、太阳中风证，还有蓄水证、蓄血证等；“辨阳明病脉证并治”篇中也有阳明经证（热证）、阳明腑证（实热证）等。其他各篇也是如此。这些都说明病和证是一种疾病不可分割的两个侧面。临床诊治疾病，既要识病，又要辨证。只有在诊断上病证俱明，治疗上病证结合，才能确保治疗无误，疗效卓著。 +这种诊断和治疗上的病证结合，不仅适用于中医的病和中医的证的结合，同样也适用于西医的病和西医的证的结合。于氏认为，疾病是致病因素作用于人体后所发生的综合性反应，当机体由正常的生理状态转变为异常的病理状态时，机体内部就有机能性和器质性的改变，这些改变可通过病的主观感觉（症状）和客观检査（包括物理检査和实验室检査等）反应出来，中酉医都是通过以上的病理现象对疾病进行诊断的，但中医侧重于证.而西医则侧重于病。 +中医的证是指机体对致病因素所产生的主观和客观的反应，是致病因素和机体反应的总和，也就是局部病变与病理反应的总和。它概括了中医的病因、病机、临床症状和诊断，并提示了治疗原则。如感冒，在西医只是根据病因的不同，而有普通感冒和流行性感冒之分；在中医则必须根据辨证作出诊断，并指导治疗。中医根据证候不同，将感冒分为风寒感冒、风热感冒，并有挟暑、挟湿的不同。仅风寒感冒中还有风寒表实证和风寒表虚证的区别。故治疗亦有辛温解表、发汗平喘和解肌发表、调和营卫之不同。 +西医的病，是根据病因、病位和典型症状（包括物理检査和实验室检査）而确定的。如肺结核、细菌性痢疾、十二指肠溃疡、血小板减少性紫瘢等。 +从病和证的关系上看，二者都是同一疾病不可分割的两个方面。但西医的治疗长于辨病，故在诊断上侧重于病因、病位，而兼顾整体，治疗用药上重视祛邪而兼顾扶正，着重于消除疾病的外在因素，故可认为西医诊治疾病是以病为主，以证为辅。而中医治疗长于辨证，故在诊断上侧重于整体而兼顾局部，在治疗用药上重视扶正而兼顾祛邪，注重调动机体内在的抗病能力，故可认为中医诊治疾病是以证为主，以病为辅。 +由于历史条件的限制，中医辨证虽然有时失于抽象笼统，而西医辨病相对比较确切，对于疾病发生、变化的物质基础观察比较细致，但因受机械唯物主义观点影响，又容易忽视整体，陷入机械的局部观点。因此，就整体性及辨证论治来说，中医能够同中求异，异中求同，方法灵活，照顾全面，的确优于西医。但就运用现代科学技术手段诊断和治疗疾病这一点来说，西医则优于中医。所以，要想全面而准确地认识和处理疾病，就必须实行中西医结合，即要求在诊断上既要符合现代科学的认识.又要体现中医辨证的思维，在治疗方法和药物运用上，又要尽可能符合当时病与证的实际情况，使非特异性的“证”的治疗与特异性的“病”的治疗 +诊余设话 +相互协调，密切结合，使中西医两种认识长短互补，才是比较理想的。 +当然，这种病证结合•绝不是机械地针对病因、病位,而重要的是着眼于致病后整体反应的证，也就是不单单着眼于病因的解除，而更重要的是着眼于病人机体的调整。要做到这一点，就必须处理好辨证与辨病之间的以下三种关系： +(1)一种疾病，因致病因素的强弱和机体抗病能力的不同，在临床上，每个人的证候表现就不完全相同。这种情况，虽是同一种疾病，但因每个人的证候不同，所以治法也就不完全一样。这在中医称之为“同病异治”。如感冒风寒表实证，用辛温发汗法治疗，风寒表虚证用辛温解肌法治疗，风热表证则用辛谅解表法治疗，即属于此类范畴。 +又如“胃溃疡”是西医的病名诊断，就局部来说它是科学的，但就整体来说又不完全确切。因为这个诊断并不能反映岀机体总的情况和个体的差异性，临床上我们常常看到同是溃疡病，有的人喜冷食，有的人喜热食，有的胃臆剌痛，有的则为钝痛，还有的人兼有面黄肌瘦、周身乏力等。每个人在整体反应上并不完全相同，所以在诊断上就应既辨病，又辨证，既要明确“胃溃疡”的诊断，又要分清是虚寒证、实热证,还是气滞血瘀证等，然后才能给以恰当的治庁，无疑会提高中医治病的疗效。 +(2)一种疾病，在不同的发展阶段，可出现不同的证候。这种情况，虽然也是一种疾病，但因发展的不同阶段，其正邪消长的变化不同，表现的证候也就不同。中医治病以证为主，证候相同，治法即大致相同；证候不同，则必须根据具体情况.采取不同的相应措施，才能收到良好的效果。如肠炎一病，中医认为，初期可出现发热恶寒而泻等证，属协热下利，在治疗上就要外解表邪，内清湿热，汤较为适宜。若没有发热恶寒的表证，只是内热下利，则用清热止利的黄苓汤治之即可。若病情进一步发展，表热里热全退，正气虚弱，疾病由阳转阴，出现水泻、完谷不化，这是脾气虚衰，故治宜健脾益气，用参苓白术散类方剂为妥。若再进一步发展，岀现肢冷、脉细，此时不仅气虚，而且阳也虚，因此在治疗上就要用补气回阳的附子理中汤类方剂。若兼腰酸腿困、五更泄泻，则不但脾阳虚，且肾阳亦虚，治疗就需用四神丸加味温补脾肾。若滑脱不止，是中气下陷，又需补气升提、涩肠固脱为治，药加党参、黄茂、柴胡、升麻、赤石脂、诃子等方能奏效。但疾病往往又是错综复杂的，有时水泻、完谷不化、腹痛而又有下坠感、大便夹有脓血粘液者，此为寒热错杂、虚中挟实之证，在治疗上就必须攻补兼施，扶正而祛邪，选连理汤治之。方中理中汤温中补虚，加黄连以清热祛邪，于理于法，均切病机。这种辨证论治，随证用药，就不单纯从肠道感染这个外因着眼，而是将整体反应的“证”作为主要着眼点。这种以证为主，兼顾病因的治疗方法，也就是以证为主、病证结合的治疗方法，其临床疗效是良好的。 +(3)多种疾病，在发展过程中的某一阶段，可出现相同的证候。这是因为人体的组织结构和机能虽不尽相同，但就总的人体来说是有其共性的I因此，各种疾病的病理现象，亦必然会有共性之处。有共性的病理基础，就会有共性的证候表现，也就必然会有共性的治疗方法。这种方法是非特异性的.中医称之为"异病同治”。如临床表现为口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满者，属中医的半表半里证或少阳 +减治疗。又如临床证候表现为腰酸腿困、头昏耳鸣、舌红少苔、脉细数者，为肾阴虚，这一证候，无论是见于肝炎患者，或是肾炎患者，抑或神经衰弱及其他疾病患者.都可用六味地黄汤加减治之。 +总之，于氏通过长期的医疗、教学和科研实践体会到,审证求因，辨证论治，科学诊断，病证结合.乃是中医学的特点和精华，也是中医学今后发展不可忽视的研究方向。 +（三）诊病善抓主证，治疗善用经方 +于氏在临床实践中特别重视仲景方药的研究，临床运用经方治病已达到圆融娴熟、得心应手之境界。他常以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、大青龙汤等方加减治疗感冒；以麻杏石甘汤、桂枝加厚朴杏子汤、苓甘五味姜辛汤、小青龙汤等方加减治庁气管炎、肺炎、肺气肿等咳喘病证；以半夏泻心汤、旋覆花代赭汤、理中汤、大小建中汤等方加减治疗胃病；以酸更仁汤、梔子豉汤等方加减治疗神经衰弱，虚烦失眠；以柴胡加龙牡汤、桃核承气汤等方加减治疗癫痫、精神病；以葛根苓连汤、黄苓汤、白头翁汤、理中汤、桃花汤等方加减治疗各型泻痢；以越婢加术汤、麻黄连翘赤小豆汤、五苓散、真武汤等方加减治疗急慢性肾炎、肾病综合征；以桂麻各半汤加减治疗尊麻疹、皮肤痛痒等症;以麻杏茵甘湧和四物汤加味治疗面部黄褐斑、扁平疣；以桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤加减治疗颈椎病、肩周炎、颜面神经麻痹等病；以黄芷桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤等方加减治疗风寒湿痹;以桃核承气汤加减治疗跌仆损伤性疾患；以甘桔汤、苦酒汤等方加减治疗咽喉炎症、声带水肿；以温经汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸等方加减，治疗妇科月经不调、痛经、子宫 +肌瘤等；以茵陈蒿汤等方加减治疗黄疸；以承气汤、麻子仁丸等方加减治疗习惯性便秘等。 +于氏在临证运用经方治病时，最善于从病人复杂的主诉、症状和体征表现中抓住主证，并针对主证作出科学的辨证诊断，再根据科学辨证诊断，合理选方用药，给以恰当治疗。其临证组方，常采用“经方头，时方尾”，可谓别具一格。 +仍以感冒为例，于氏根据多年的临证经验，认为我国北方的感冒病人中，柴胡桂枝汤证是一个常见的证候。其原因 +是在门诊感冒病人中，大多是发病二三日后前来就诊，当时病人的临床表现往往既有恶寒发热、头痛身疼等表证，又有 +证候分析，显系太阳、少阳合病。因两经合病，所以在治疗上也两法合用，将小柴胡汤与桂枝汤合方相组，即成柴胡桂枝汤方。作为治疗感冒的一个常用方剂，其理其法，均与《伤寒论》151条“伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼,微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之"的经旨甚为合拍。临证运用时，可在此主方的基础上随证加减。如头痛甚者加菊花、蔓荆子；肢体酸痛甚加桑枝、玄胡；项强者加葛根；咽痛者去桂枝，加桑枝、玄参、牛劳子；咳者加茯苓、杏仁等。 +又如萎编性胃炎患者，多表现为胃腕胀满，纳谷不馨,食后不化，但疼痛一般不甚明显。于氏则据此病情，抓住“胀满”这一主证。按《伤寒论》中寒热痞证进行论治。《伤寒论》154条云：“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”根据本条经义，以半夏泻心汤作为治疗萎缩性胃 +炎的主方，并结合临床辨证，灵活加减，其疗效是确切的。 +于氏在经方的加减变化上非常灵活，独具特色。他认为,古今时宜有差别，疾病也必然有变化。以古方治今病,必须师其意，循其法，而不泥其方；遣其方，用其药，而不拘其量。要具体情况具体对待，方为圆机活法，绝不能把仲景学说视作教条而僵化对待。只有这样，才不失仲景本义,才真正符合仲景所谓“观其脉证，知犯何逆，随证治之”（《伤寒论》16条）的大道尊旨。 +如他在使用小青龙加石膏汤治疗哮喘病时，常加入射干、地龙、海螺峭、茯苓、杏仁等解痉平喘、止咳化痰之品，以增强疗效；治疗胆囊炎、胆石症时，常在四逆散或大柴胡汤方的基础上加入金钱草、海金沙、蒲公英、连翘、郁金、香附、五灵脂、生蒲黄、二丑等以加强清热解毒、理气通瘀、利湿排石的作用；治疗冠心病常以瓜萎莲白桂枝汤为主方，根据不同病情分别加入育阴潜阳，或益气养阴，或化瘀通脉之品；治疗早期肝硬化，常以桂枝茯苓汤配合柴胡疏肝散加减化裁。由于他遣方合理，选药精当，加减得法，所以临床疗效多较满意。 +于氏在学术上从不执守固见，最善于汲取中西医药学的新认识、新观点。这一点表现在他于临床治疗上思路开阔，中西不悖。如他在治疗肺炎时，用麻杏石甘汤清热宣肺定喘，常加银花、连翘以解毒消炎；治疗结核病，常在辨证方剂中加入白头翁、百部以抗雳，杀灭结核杆菌；治疗肝病、胃病.常在辨证方剂中加入白芷等消炎止痛。于氏如此用方，如此加减，既不失仲景方之原意，又能切合所治病证之病机，既有中医理论作指导，又结合了现代药理研究的新认识、新成果，故其取效甚捷，常为病家和医家所称颂。 +兹举验案两则，以示于氏治病善抓主证，善用经方，加减灵活，选药精当的特点所在。 +案一： +郭某，男，48岁。1990年12月20日就诊。患者原因不明，突然全身发黄一周，经住某医院，初步诊断为肝外阻塞性黄疸，黄疸指数88单位，经西医治疗一月多，黄疸指数降至60单位，继续治疗则疗效不明显。后请中医会诊，-当时所见：患者面目爪甲金黄色，伴胃胀、呃逆、便干、波赤，舌红苔黄、脉象沉弦。脉证合参，断为湿热郁滞，肝胆疏泄不利，以致胆液外溢，胃气上逆。治宜清肝利胆，降气和胃，消石退黄为法。《伤寒论》261条指出“伤寒七八日，身黄如橘色，小便不利，腹满者，茵陈蒿汤主之。”《伤寒论》106条又说：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下急，，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”于氏根据仲景所论，将大柴胡汤与茵陈蒿汤二方和合，加减化裁，拟方如下： +柴胡20g,半夏10g,白芍15g,黄苓lOg,生姜10g,枳实10g,大黄（后下）iOg,代赭石（先煎）20g,莱菠子15g,茵陈30g,梔子10g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,金钱草30g,海金沙15g,厚朴15g。水煎，二次分服。 +二诊：上药连服20余剂，全身面目黄染明显减退，经查黄疸指数降至20单位。仍感胃胀、呃逆，舌红苔薄黄，脉象沉弦。继以前方加黄柏12g,桑白皮12g,续服10剂。 +三诊：黄疽指数已降至正常，余证悉除，纳可便调。嘱其注意饮食，善自调养。随访两年，未见复发。 +按语：肝外阻塞性黄疸，多由胆总管结石，或胆道、胰头、胆管胰管壶腹等部的癌肿压迫所致。本例诊断尚未明确，但中药治疗可全面考虑，同时兼顾，故方用大柴胡汤疏利肝胆，兼通阳明.合茵陈蒿汤以清热利湿退黄为主.更加白花蛇舌草、半枝莲解毒消肿，以期抑制癌肿，金钱草、海金沙化石排石，以期清除结石之梗阻。如此组方配伍，即属于病证结合，标本兼顾，以中西医结合的理论为指导的辨证-思维的具体体现，其善用经方，精于加减的临证功底亦足见 +一斑。 +案二： +于氏于1970年曾治一例4岁男孩，因患大脑导水管不通，造成颅内压增高，颅内积水。于氏认为该病病位虽然在上，但足太阳膀胱经上络于脑而下属膀胱，故可按太阳蓄水证的机理论治，以五苓散为主方，加入活血利水通窍下行之品，如牛膝、莞蔚子、车前子等，进行治疗。据此原则，处 +以：桂枝10g,茯苓30g,猪苓30g,泽泻20g,白术12g,牛膝15g,车前子（包煎）20g,莞蔚子15g。上药服6剂,其病而愈。 +,按语：于氏研究《伤寒论》，非常重视理论结合临床实际，用古方治今病，既不脱离中医学基础理论的指导，乂能参考现代医学的有关认识，合理选方用药，灵活加减化裁。这正是他运用经方治病得心应手，左右逢源，药到病除，取 +效至捷的关键所在。 +（四）重视继承发扬，勇于改革创新 +于氏治学态度严谨.科学思路开拓。他对于中医理论的研究，既重视继承,更重视发扬，既重视整理，更重视提高。他认为，中医要发展，就必须与现代科学相结合，多学科、多途径、多层次进行研究，要勇于改革创新，绝不能墨守成规。 +多年来，他潜心于中医病因学的研究。他认为，中医的病因与病理是密切相关的。在病因学方面，中医特别强调外邪与正气之间的相互作用。正气是指人体正常的生理功能及抗病御邪的能力，邪气是指侵犯人体的一切致病因素，包括生物的、物理的、化学的以及精神情志等的。疾病就是邪气（外因）与正气（内因）相互斗争的反映。他还指岀，人患病后，所发生的功能的改变、器质的损伤以及代谢的失常，又引出新的病因，也就是继发病因，如气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿等。这些继发病因，都有其各自的证候，也是辨证的主要内容。他强调，虽然中医学中的“邪”包括外感和内伤两个方面.但细究之，可分为以下五个方面： +1.六淫；即风、寒、暑、湿、燥、火（包括一切能够致人以病的异常气候变化、居处环境、地理条件，以及生物的、物理的、化学的各种外在致病因素。有时也指内在的继发病因，如内风、内燥、内湿、内火、内寒等）。 +2.七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度的精神刺激。 +3.内伤：是指因各种外在致病因素作用于人体，而导致的气、血、津液、脏腑功能的紊乱和失调。如气虚、血瘀、津亏、脾阳虚、肾阴虚、肝火上炎、胃气上逆等。细分之，又可区别为： +（1） 阳伤：如阳盛则热，阳虚则寒。 +（2） 阴伤：阴虚生内热，阴盛则寒凝水停，发生水饮、湿、痰诸证。 +(3)气伤：可分气滞、气逆、气虚、气陷、气闭、气脱等。 +(4)血伤：可分血热、血滞、血瘀、血虚、出血等。 +(5)食伤：可分过饱、过饥、食积、肥甘、生冷、辛热、不洁等C +(6)劳逸伤：包括劳立、劳神、房劳等过度，以及过分安逸。 +以上这些内伤劳损，即是致病因素作用于人体后，因功能的失调、器质的损伤、代谢的障碍等所产生的阴阳、气血、津液、脏腑失调的病理现象和结果。这些现象和结果的出现，又可倒果为因，成为某些疾病的继发病因，不仅是人体内在的各种不同的综合性病理过程，而且都又是其各自的特殊证候反映。这些名词，既是诊断概念，又含病因意义。所以，于氏认为，中医所说的“病因”，不是完全指外在的致病因素，还包括了致病因素作用于人体后所产生的各种病理反应的结果，也就是病理状态所反映岀来的“证'针对这些“证”，采取适当的治疗原则，如虚则补、实则泻、瘀则化、滞则疏等，使病理状态转化为生理状态，阴阳恢复协调，气血恢复和畅，则可达到愈病的目的。 +4.外伤；是指各种创伤性疾病，如金刃、枪弹、虫兽、跌仆损伤等。 +5.虫：是指体内的寄生虫病。 +由此可见，于氏对于中医病因的分类及认识，是对传统分类方法的充实和发展，他确实有效地指导着临床的实际。 +于氏的创新精神，还体现在他对中西医结合的认识上。最早20世纪70年代，他就指岀，中西医学都是历史的产物，都是在不同的社会和历史条件下产生的，都是劳动人民与疾病作斗争所总结出来的宝贵经验c因此，中西医结合,互相取长补短，促进医药学的创新和发展，乃是中国医药学发展的必然趋势。 +他认为，中医、西医各有所长，各有特点。中医之长是整体观念和辨证论治，西医之长在于现代科学技术的诊断及针对病因的治疗。中西医结合可以从基础到临床，从诊断到治疗，全面探索，系统研究。 +在基础医学方面，于氏曾提岀从以下几个方面去结合： +(1)利用现代科学知识，把中医的脏腑功能和现代医学结合起来，并阐明脏腑的生理、病理，以及脏腑与体表、官窍相关的机理。 +(2)用现代科学方法研究“证”的客观指标，从多学科角度探讨“证”的客观规律。阐明中医八纲辨证、三焦辨证、脏腑辨证、病因辨证、气血津液辨证等的内在机理，从而建立新的“中医证候病理学”。 +(3)药物方面，要研究并阐明中西药物的性味、功效及主治，以适应病证结合的需要。要根据中西医学理论，实验研究新的方剂，研究、分析中药、方剂的功效，研究剂型改革，合成新的药物。 +在临床医学方面，于氏一再强调要做到病证结合的诊断和治疗。他认为在诊断方面，既有西医的现代科学技术的病名诊断，又有中医的辨证诊断，才是“科学的辨证诊断”(如胃溃疡虚寒证、胃溃疡气滞血瘀证等)。要使中医的诊断技术和西医的诊断技术逐歩结合起来，使中医诊断方法现代化，各种证候找岀科学的指标，使西医化学的或物理的检査具有辨证性C +在治疗方面，既要治病，也要治证.既要注意局部，又 +要重视整体，既要注意外因，更要重视内因，也就是要实行“病证结合的治疗”。 +经过上述方面的努力，将会促使中医理论产生质的E跃，从而产生出“中医证候病理学”，并由此派生出“中医证候诊断学”、“中医证候药物学”、“中医证候治疗学”等新型学科，若进一步发展，必将形成既具有民族特色，又具有现代科学水平的，生理与病理结合、整体与局部结合的新的医药学理论、诊断技术和治疗方法，形成中国统一的新医学、新药学。 +于氏师古不泥，勇于创新的思想，不仅体现在他对中医理论的研究和中医临床治疗中，而且还体现在他多年的教学工作中。他在编写西医学习中医的临床教材时，根据中医传统的理论和现代中西医研究的成果，采取“以证带病，病证结合”的体例，内容系统、全面，形式新颖、条理，勘称中医学教材中的一株奇葩。 +学习中医的三个要素 +于己百教授常说：“学习中医者•应该具备三个要素:一是悟性要好；二是药性要熟；三是不能脱离临床。” +（一）养悟性 +于氏常说：“学习中医要特别注意悟性的培养，要训练中医独有的临床辨证思维。这样才能高屋建觀.辨证精当,提高临床疗效”。 +学习中医的三个要素 +如把痛风病症按“湿浊凝聚、血气不清”辨证，用茵陈五苓散治疗取得满意疗效就很能说明问题。现代医学所说的痛风病，与中医学中古病名痛风不同。痛风病发病原因主要是体内陳吟代谢异常，血中尿酸含量增高。当尿酸盐达到一定浓度时，即会沉积在关节、软组织、软骨、肾脏等组织之内，从而产生多种临床症状，其中以突然发作的关节尤其是趾或跖趾关节红肿剧痛，常在夜半疼醒为特征。综合分析本病发生的原因、机理和出现的临床症状，于氏认为痛风病与风湿性关节炎不同，亦不属于中医所说的风寒湿痹范畴，应按“湿浊凝聚，血气不清”论治。即本病的发病主要与脾虚不运，湿浊内生，凝而成痰有关。湿浊之邪，属于体内水液代谢失调，病理性代谢产物积聚而成，其性质重浊粘滞，存于体内，势必导致血液受污，混浊不清。这一病机变化，与现代医学认为的体内蛋白质中的瞟吟代谢失调，使血液中尿酸处含量增高的病理变化颇相类似。既然痛风病以“湿浊凝聚、血气不清”立论，其治疗自应以“利湿泄浊、清热解毒、消肿散结、通络止痛”为原则。所以于氏治疗痛风，首选茵陈五苓散加减。考茵陈五苓散乃《金匮要略》治疗黄疸的专方，茵陈蒿利尿除湿以退黄，五苓散化气利水，助脾转输。因此，凡是人体代谢异常致使血液之中的“血尿酸”、“胆红素”、“血脂（胆固醇）”、“血红蛋白”等升高引起的疾病，均可用茵陈五苓散助脾转输，利尿除湿而消除多余的血尿酸、胆红素、胆固醇及血红蛋白。 +又如治疗小儿遗尿，考虑患儿常有睡后不易叫醒而尿床的实际情况，同时受到麻黄汤兴阳不睡副作用、别称“还魂汤”的启发。所以治疗小儿遗尿时，在辨证处方的前提下，常常加入麻黄汤之主药——麻黄10g,桂枝10g,以充心阳， +健元神，往往能取得非常显著的临床效果。 +（二）辨药性 +于氏曾说：“合格的中医大夫，不但要会诊治疾病，而且也要会辨识药性，医药是不能分家的。” +于氏临床善抓主证，喜用经方，处方用药少则四五味、七八味，多则十四五味，最多不超过二十味，主病、主证用经方，兼证、伴证用小方、对药组药。他常说：“我开方是经方头，时方尾。经方多用复方，有是证就用是方；同时对疗效卓著，验之有效，味少力专的时方尤其是小方、对药组药用得最多。”辨识药性，即对药物的性味、归经、功能、应用等，特别是其独特的作用要熟记在心.那么临证时就能灵活地组方遣药。譬如对双关药物、对药组药的应用就很有特色。 +双关药物即双管齐下、可起两方面作用的单味药物或是对药，这对减少整个处方的药味至关重要。如象用三黄泻心汤加味治疗小儿干燥性鼻炎鼻蜘，方中的白茅根既可凉血止血.又能引血下行，用麻杏石甘汤、小青龙加石膏汤等加减治疗咳嗽、咯痰、气喘中的掌芾子，既可泻肺止咳平喘，又能通便导气下行。黄茂、柴胡，在上可治头晕，在下可治小便频数；代赭石、莱服子降气平肝，既可合于半夏泻心汤方中治疗噫气呃逆，又能合于镇肝熄风汤方中治疗眩晕昏冒。 +又如川尊，一名借”（李时珍《本草纲目》谓："……或云：人头穹窿穷高，天之象也。此药上行，专治头脑诸疾，故有'萼'之名称”），可载药上行，直达头脑。因此于氏治疗头脑诸疾，均在辨证方剂或对药组药中加入川萼以增 +强疗效。治疗头痛，合入对药菊花、蔓荆子中以疏风、活血、止痛；治疗眩晕，合入组药菊花、莞蔚子、磁石中以祛风、平肝、定眩；治疗美尼尔氏综合征，合入经验方“柴苓二陈汤”中以疏肝解郁、渗湿利尿、定眩止吐。 +（三）多临证 +于氏反复强调：“中医学实践性很强，学中医应早临床、多临床、反复临床，在实践中提高理论水平，在实践中提高辨证论治水平。”于氏18岁开始随父学医，并为人治病。在其漫长的中医生涯之中，无论是担任繁重的行政工作期间,还是退休在家休养期间，从未间断门诊，长年坚持临床，悬壶不怠，每有心得与体会。正因为于氏不辍临床，默默耕耘，才使其学验俱丰，教书育人，救病疗伤，功誉学林、教坛、医界，同行、学生、病家有口皆碑，'成为一代名医。 +于氏临床经验丰富，学术思想独特，擅长内、妇、儿科常见病、疑难病的治疗，尤其重视味少力专、疗效确实的对药组药的使用。现举治疗胃肠、肺系病证常用对药组药的经验，以示于氏熟识药性、选药精当的特点。 +（一）胃肠病证常用对药组药举隅 +1.杭芍炙甘草木香白芷 +杭芍、炙甘草即《伤寒论》之“芍药甘草汤二具和血 +补中、解痉止痛之功，为仲景治疗腿脚挛急的专方。于氏用此方，不仅治疗腓肠肌痉挛小腿疼痛，不安腿综合征小腿酸、麻、胀、困、虫爬样感觉等病症；而且还广泛用于全身各部位疼痛，如急慢性胃肠炎、胃痉挛、潰疡病的胱腹疼痛，三叉神经痛，坐骨神经痛，风湿性关节炎关节疼痛，骨质增生症颈、肩、腰、膝、足疼痛，以及脉管炎、静脉曲张肢体疼痛等病症，均能取得良好的止痛效果。木香辛行苦泄温通，长于调中去滞、行气止痛，可用于脾胃气滞肮腹胀痛，脾胃气虚，运化无力痞满之证。白芷辛散温通，行气和血止痛，又入阳明经.是于氏治疗一切脫腹疼痛的必用之品。四味合用，共奏行气消滞、和血散瘀、解痉止痛之效,宜于各种胃肠病症引起的各类证型脱腹疼痛的治疗。 +2.桂枝细辛川椒白芷 +四药为伍，具温中散寒止痛之效.用治中寒肮腹冷痛、呕吐清水、喜食热食、遇冷食凉疼痛发作或加重等证，凡急慢性胃肠炎、胃痉拳、溃疡病等由于中焦受寒或脾胃虚寒所致者，用之皆宜。桂枝辛散温通、和营通阳，宜于胃寒气滞或中焦虚寒引起的脱腹冷痛，一般消化不良、胃肠炎属寒证者皆可用之。于氏临证以桂枝为主，配伍温中散寒、行气止痛的细辛、川椒与“脱腹疼痛止痛所必需”的白芷，奏温中散寒通阳、行气和血散瘀之效，从而达到止痛的目的。 +3•元胡川棟子白芷 +元胡、川楝子（一名金铃子）即《素问病机气宜保命集》中的“金铃子散”，功能疏肝泄热、活血止痛，适用于肝气郁滞、气郁化火所致胸腹胁肋疼痛的治疗。于氏临床常以金铃子散合行气和血、擅治胃肠诸痛的白芷，取疏肝和胃清热、行气活血止痛之功效，用于胃胱胀痛，痛引胁肋，中胱嘈杂，暖气频作，口苦等证，疗效可靠。 +炎、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡病等病症属肝气犯胃所致者，用之效佳。 +4.代赭石莱薩子，莪术莱靛子 +代赭石、莱農子，具降气和胃、消胀除噫之功，宜于慢性胃炎之胃失和降的胃胀、暧气、呃逆治疗。代赭石质重苦寒而沉降，功能镇逆降气，“降胃之药，实以赭石为最效”（《医学衷中参西录》）；莱旅子味辛能行散，种子又可下气,具顺气开郁、降气化痰之功。于氏将代赭石、莱服子合用,是取“苦辛通降”之义，用以调和寒热，开通气机，消胀除噫。因此，慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎，由于胃虚气逆引起胃肮胀闷、纳呆食少、暖气呃逆等证，用之皆有良效 +莪术、莱腹子二药合用，功能消食除积，行气止痛，适用于食积、食滞或中虚食滞不化的腹胀、腹痛治疗。莪术破血逐瘀，行气止痛，兼以消积。消积不仅能活血消癥积，同时亦可破气消食积，可用于中虚饮食不节所致食滞不化引起的腹胀、腹痛证。于氏认为：“凡术药皆能健脾补中，但白术益气健脾，曰补脾；苍术燥湿发汗，曰行脾；莪术行气消滞，曰运脾，乃同中有异也。”莪术配伍莱農子.奏消食行气、除积止痛之效，用治急性胃炎、消化不良饮食停滞，或慢性胃炎中虚食滞不化所致腐腹胀满、疼痛等证，疗效确实。 +5.烦瓦楞海螺峭 +二药为伍，有良好的制酸止痛作用，可治肝胃失和、气郁化火或脾胃湿热所致之胃腐灼痛（挖心）、吞酸（吐酸）等证。凡食道炎、慢性浅表糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、溃疡病引起的胸骨后或剑突下烧灼感或疼痛、胃脫灼痛、泛酸等 +证，用之皆宜。于氏认为：“食道、胃腕灼痛，多因火热、虚火引起；泛酸、吐酸，又因寒湿之邪壅滞，或饮食不节,脾胃失和，肝郁化热，夹胃液上行而成。”瓦楞咸平，海崎咸涩、微温，现代研究两者均含大量的碳酸盐，能中和胃酸，故有制酸止痛的功能Q因为食道、胃臆灼痛与泛酸、吐酸均属火热为病•总由肝气所致，所以于氏临床常在使用疏肝泄热作用的金铃子散的基础上加用娘瓦楞、海螺靖。如此标本兼治，临床用之，屡试不爽。 +6.炮萋焦楂 +炮姜功同于姜，但经过炮制，性味由辛热变为苦涩温,故温里作用减弱，而长于温经涩血，温中涩肠，适用于虚寒性出血与虚寒之腹痛泄泻。于氏临证，凡宜于干姜温中散寒止利者，均易为炮姜。焦楂“醒脾气，消肉食，破瘀血，散结消胀，……止泻痢。”（《随息居饮食谱》）具健胃消食化滞、行气活血止痛之功.宜于食滞泄泻，下痢赤白、腹痛、里急后重等病证的治疗。因此二药合用，温中散寒消食、行气和血止泻，用治消化不良、急性胃肠炎、慢性胃炎、溃疡病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、痢疾等病症所致的泄泻腹痛、下痢赤白、大便稀软，皆可奏效。 +7.乌梅格根皮 +乌梅味酸，涩肠而生津，炒炭又可止血，宜于久痢不止、阴津损伤，或便下脓血之证。椿根皮苦涩、性寒，寒可清热，苦可燥湿，性收涩而能止血，用于湿热所致之久泄久痢及血痢之证。二药合用，清热凉血、涩肠止泻，宜于湿热下痢、痢疾赤白、小腹下坠等证的治疗。其配伍原理，正如《医说》所言：“血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩之故 +8.诃子米壳 +诃子性平而少寒热，味酸涩而收，能涩肠止泻， +久泻、久痢、脱肛等证，临证常随证型之寒热而配伍使用。米壳酸涩、性平，现代研究可使胃肠平滑肌张力及括约肌张力提高，消化液分泌减少而有非常显著的止泻作用。二药合用，固涩止泻作用加强，可治泄泻日久，大便稀濾，或有粘液，或有脓血，腹痛，里急后重等证，类似于慢性结肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾等病症。 +（二）肺系,病证常用对药组药举隅 +1.胆南星地龙 +二者合用，具祛风化痰、定痉止咳之功，宜于风痰阻滞、痰热壅肺之阵咳、痉咳的治疗。南星“治痰功同半夏”（《汤液本草》），而“半夏专主肠胃湿痰，南星专主经络风痰二特别是“（南星）胆制味苦性寒，能解小儿风痰热滞”（《本草求真》）；地龙“性寒而下行”（《本草纲目》），性寒故能解热痰，下行则能降肺止咳平喘。于氏将胆南星、地龙二味合用，既清肺热，化风痰，又下气降肺，止咳平喘〃如此标本兼治，凡上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病症，尤其是小儿气管炎，由于风热痰阻滞气道所致者，用之确有良效。 +2.地龙僵蚕射干 +射干苦寒，入肺经，降逆行痰，清热解毒，用于痰热壅肺引起的急慢性支气管炎、肺气肿及热毒所致之咽喉炎、扁桃体炎的治疗。于氏以射干为主，配伍清热、降气、平喘的地龙和祛风解痉、利咽消痰的僵蚕，共奏祛风化痰、利咽止咳之功，宜于风痰阻滞，寒邪化热，肺气失宣引起的咽痒、咳嗽与咯痰不利，上感、急慢性咽炎、气管炎等病症皆可用 +诊余後话 +之，疗效确实可靠。临床具体应用时，症情较轻，只宜射干配地龙或射干配僵蚕；症情较重，则宜地龙、僵蚕与射干三味合用。 +3.地龙海螺靖 +地龙咸寒，清热、解痉、平喘，现代研究其所含海波黄嗦吟具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组织胺及毛果云香機对支气管的收缩作用，浸剂对豚鼠试验性哮喘也有平喘作用，临床常用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎之痰鸣喘息、不能平卧之症，尤以风热阻肺、肺热壅实所致者最为适宜。海噱蜗咸涩、微温，具固精止带、收敛止血、制酸止痛之功，宜于遗精带下、崩漏下血、吐血便血、吐酸胃痛等症的治疗。于氏取海螺婿味涩质重的特性，并遵《素问•脏气法时论》“肺欲散，急食酸（涩）以收之”的理论，与地龙合用，寒热兼施，共奏祛风止咳、敛肺定喘之效，用于咳嗽兼见气喘之症，无论寒证热证，皆有良效。 +4.紫莞百部冬花黄苓麦冬 +紫莞、百部、冬花，三药为伍，温肺化痰止咳，宜于肺气壅塞所致咳嗽气喘、痰多色白、咯痰不爽及肺虚久咳、劳嗽咯血等证。紫莞“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之”（《本草冉新》），“主咳逆上气，胸中寒热结气”（《神农本草经》），其甘润苦泄，辛温而不燥，专入肺经，长于润肺下气、开肺郁、化痰'浊而止咳喘，咳嗽无论新久、寒热虚实，皆可用之。百部味甘苦、性微温，止咳力强，可用于多种咳嗽，尤宜于久嗽及肺虚劳咳。冬花功同紫荒，亦常与紫荒相须为用，以增强化痰止咳平喘之效，然其辛温而润，临证以寒痰咳嗽最为适宜。于氏临床上对寒痰咳嗽、痰多色白之证，仅于三味中任选二味用之；而对咯痰不爽、久咳劳嗽之证， +则三味尽用，恒久奏效。 +黄苓、麦冬.具清热润肺止咳之功，可用于咳嗽、咯痰色黄、口干便结等证。黄苓“清上焦之火”，消痰利气，定咳喘”（《本草正》），麦冬养阴润肺，“治肺中伏火”（《珍珠囊》），因此黄苓、麦冬二味合用，是将清肺火、润肺阴、止咳喘三效合而为一，凡寒痰咳喘，日久化火，火热伤阴及痰热、阴虚咳嗽，用之皆宜。 +5.茯苓杏仁等為子大卖 +茯苓、杏仁合用，源于《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤。茯苓甘淡而平，甘补淡渗，性平作用缓和，具化气除饮降逆之功，宜于停饮所致之咳嗽。杏仁苦微辛，性微温，苦降肺气，辛能宣散，有止咳平喘之效，为治咳喘病之要药。于氏将二药配伍，行水饮，疏肺气，止咳喘.用于水饮阻肺引起胸闷气短、咳嗽咯痰而大便不干病证的治疗。上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病症属痰湿所致者，皆可用之。 +孽苗子配伍大枣，来自张仲景《金匮要略》草紡大枣泻肺汤。孽苗子行水祛痰、平喘泻肺，痰饮去则咳喘平，胸闷止，即“肺苦气上逆，急食苦以泻之”之义。大枣益气和中，可使邪去而不伤正，以免孳芾子泻利太过，损伤阴液肺气。两药合用，泻肺行水祛痰，下气止咳平喘，专治痰涎壅［所致咳嗽气喘、胸闷短气而大便干结的病证。 +茯苓、杏仁与葦苗子、大枣，主治证均为咳逆上气、胸闷气短，但前者宜于大便不干的病证，后者宜于大便干结的病证。 +6.浙贝瓜萎生牡蛎 +贝母为化痰止咳的良药，而浙贝苦寒较重，开泄力大， +诊余设话 +散结作用强，正如《本草正》所言：“（浙贝）最降痰气，善开郁结”。瓜萎既能清化热痰，又能利气散结宽胸，因此可通胸膈痞塞，以治胸痹、结胸之胸膈痞满或疼痛。于氏以化热痰、散结滞、止胸痛的浙贝、瓜萎为主，又加上咸寒能够软坚散结，兼能清化痰热的生牡蛎，奏清热化痰、宽胸散结、除痞止痛之效•临床用治痰热结滞、气机阻滞之咳嗽咯痰、痰黄难咯、胸闷胸痛等证，疗效卓著。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/03_\345\271\262\347\245\226\346\234\233.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/03_\345\271\262\347\245\226\346\234\233.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..80f74b8ae555217821ce06e9424d071e6a7b579a --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/03_\345\271\262\347\245\226\346\234\233.txt" @@ -0,0 +1,4488 @@ +概述 +—、医案是临床经验的结晶 +医案是临床过程中现场记录，家父十分重视甚至到钟情。临床68年（1933〜2000年）也就写了68年的医案。这一套珍贵的东西，理应得到他人（包括群众和领导）重视、爱护，可是“以齿焚身的象”就骈体着家父。文革期间某先生，不止一次的说过“我最不怕头上出角的人，干祖望的角我一定要攀掉它”。的确言到做到，干祖望的角攀倒了。家父为此付出的代价不轻，职称［主治当了三卜多年而一跃到主任。一无职称的教书匠，一夜之间黄袍（教授）加身］、工资（144.8元的八级工资拿到1993年10月而陡然暴升6 +专病.也迨 +倍）。家父无形的才能和有形的医案，一度为中医院邹燕琴院长所重视，组织工作队，为之作电脑储藏，可惜的是，方才进入工作之际，邹氏御任了，从此又无人顾问。积下的4~5大箱的医案，几度搬家，现在仅仅存有一箱。 +家父对恢复写医案的呼吁已到了大声疾呼的地步，写了不少文章，做了不少报告。兹将最近的一篇转载于下。2000年9期《湖南中医药导报》1〜3页“医案——是衡量中医临床特色与水平的重要破码”，全文内容如下： +中医撰写的医案，一如羚羊身上的羚羊角，只有羚羊身上才有羚羊角，没有羚羊角就不是羚羊。譬而言之：医案，賣是衡量中医临床特色与水平的重要破码。 +町医案是什么？《中国医学大辞典》谓：“医生所记治病之落成绩也”，错了。你想医案写在治病之前，哪里还能总结呢？蕭《简明中医辞典》谓：“即病案”，但全书中没有找到病案这物个词目。中医本身的书，没有准确的解释，反而《汉语大词§典》解释得十分扼要明确，谓：“医家的处方，前面书写症状、病机、脉象、舌苔和治法，后列药名、剂量、炮制法及服用法等，称为医案。体现了理法方药的具体运用。”不过该典主编罗竹凤先生毕竟不是中医，误把处方也统于医案之中。但比之《中医辞典》的言不达意，毕竟高明得多。现在一般解释医案，大多都说“是记载疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医疗记录，以及病情变化和诊治，医生的思考过程等全部记录”。这个疏注，完全是既合时宜而又乱点鸳鸯， +■既方便聪明而又愚蠢可笑地把西医的一套来等同中医的必然后果。对医案的解释，准确地说，是中医在治病过程中的思维方法、观点判断及为何取用这个治法方药的公开表白的方 +法与手段。使病家获得知情权，让旁观者知道你的思路对或不对，更可反映岀医生的素质水平。 +我们首先应该知道中医与西医的区别在哪里。有人说“西医用西药，中医用中药”，“西医凭生理解剖，中医凭阴阳五行”，“西医用听筒，中医看舌候脉”等等，都是以相貌取之而不着边际的泛泛之论。事实上其区别只有一句“一言中的”之话，就是西医没有“证”，治疗疾病就“见病发药”；中医主要不治“病”而治“证”，所以治病要“辨证论治”。 +辨证论治，就是任何一个病，不管补的泻的、热的凉的、散的敛的都可取用。反过来说，任何一味中药，什么病都可取用，所以中医往往“见痰不消痰，出血不止血”而能使痰消、血止。因为痰和岀血都是病而不是“证”，本来就不是中医治疗的对象。 +中医，就凭中医理论可以在纷繁复杂的许多症状中捕捉到“证”，然后凭中医知识和思维判断来选择治法、处方和用药。但运用中医知识和思维的方法（即思路）及判断能力都是在中医师大脑中活动的，谁也看不见，只有用医案来表述才能公之于众°所以中医处方就是由医案和处方两部分组成的。西医治病，某病用某法（独没有方）、某药是固定的，甲医生如此，乙医生也如此，甚至全世界西医都如此。因之西医处方，只须处方已足够。所以医案这个反映医生思路、判断力的表述，西医不需要它，中医却不能没有它。 +简而言之，医案是中医诊治疾病思路历程的表述，是用来公开中医临床者所以取用这个治疗方案的说明书，而绝对不是一个可有可无的装饰品。正是这种表述，就可反映出其入其术素质水平的高低和思路方法的正确与否。中医历来有方脉派，方是处方，脉是脉案，即医案。所以，五六十年前有过这样的选医谚语：“找长工看出汗，找郎中看脉案(即医案)”。意思是说，岀汗多少反映出长工出力多少，脉案水平反映出医者水平之高低。 +所以一份完整的中医处方，是由医案和药方两个单元组成的c没有处方，当然不可治病。但没有医案，则处方也无由产生，所以中医临床实质上不可能没有医案。而一个真正的中医都不愿成为无医案的医者。当然，外科、骨伤科、推拿科、眼科、喉科等以外治为主或将重点放在外治方面的学科，也可以不写医案，仅仅书写药味。但也有不少外治临床家甘于书写医案，如马培之的《外科医案》、高锦庭的《谦益斋外科医案》、杨清和的《眼科医案》、陈萃田的外科、喉科医案等.而一般内科、女科、儿科等以内服药为主要治疗手段的“方脉派”都写医案C +历史上没有医案的处方，不能书写在正式方笺上，只能写在横式的白纸上，而且不能竖写，只能横写，故没有医案的处方俗称“横方”，以示不是正规方。药铺里也不作正式方笺来收费，只看成为…个铜板买樟脑、两个铜板买硼砂、I•个铜板买胡椒粉等类小买卖，所以反而按九折、八折的优惠来收费。现在80岁以上的老中医，都知之详熟。 +•何时开始书写医案，已难稽考，我所读到的一部最早的医案是元代罗天益(1220—1290年)的《罗谦夫治验案》。之后，明•汪机(1463—1539年)的《石山医案》、孙…奎(1522—1619年)的《孙文垣医案》、陈岳的《三世医验》、卢复的《芷园臆草存案》、易大艮的《易氏医案》等相继出现。一到清代，医案则如雨后春笋般蓬勃发展，除叶天士(1667—1748年)《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》之外，还有李用粹（待査）的《归德堂医案》、尤怡（?-1749年）的《静香楼医案》、吴鞠通（1738-1820年）的《吴鞠通医案》、高锦庭（1755—1827年）的《谦益斋外科医案》、曹沧洲（1850—1931年）的《曹沧洲医案》、吴金寿（？）的《三家医案》、王旭高（1798—1860年）的《王旭高临证医案》、姜成兰（?）的《龙砂八家医案》、王孟英（1808—1868年）的《王氏医案》、费伯雄（1800—1879年）的《孟河费氏医案》、柳宝诒（1842—1901年）《柳宝诒医案》、《柳选四家医案》、马培之（1820-1907年）的《马培之医案》、余听鸿（1847—1907年）的《余听鸿医案》等，都是实用性、可读性极强的宝贵遗产。至于民国时代的《张聿青医案》、《大麻金子久医案》和《丁甘仁医案》，更是后来居上的不朽之作。新中国成立之后，这类传统的、典型的、中医原汁原味的医案不多，笔者读到的仅为1981年中医古籍出版社的《虞山墩头丘陈憩亭医案》、《顾西畴方案》（即《顾文垣医案》）、《黄氏纪效新书》（即《黄堂医案》）、《枫江陈莘田先生外科临证》（即《陈莘田医案》）四种，但作者都是19世纪清代人物，并非当代作品。北京出版社1990年出版了董建华主编的《中国现代名中医医案精华》,本书内容提要谓：“网罗名家之广，选材按注之精和资料之多，为目前国内所少见。”言之不虚，确实如此。经过十年之后的今天，国内仍然少见同类之书。再从多次再版，笔者在珠海、深圳、香港、台湾四处已目睹有多种盗版来看，也可证实此书的真正价值。当然，古代医案，自有古代的文风，现代医案，自有现代的文风，受时代文风影响，现代医案不可能、也不必要还是“拖辫子、缠小脚”样的古香古色风格，但现代医案必须保持古代医案的精神实质。 +“医案”的问世，势必形成一个“医案族系”,最早约在1931年之前，医案在中医文献中已独树一帜。日本•丹波元胤（即多纪元胤）编著《医籍考》80卷，把1804年之前出版的中医文献三千几百种，分为医经、本草、食治、藏象、诊法、明堂经脉、文论、史传和运气九个门类，其中搜集医案19种，但凡1804年以后的文献，即付阙如，故清代许多优秀医案均未载人。 +中国熏香摘艳、倚马雕龙的文学文化，博大精深，是全世界罕有的优秀民族文化遗产。其文章体裁之多，琳琅满目。《词林典腑》分为经、史、子、文四大纲类。其中还有: +经、文、诗、赋、词、联、歌、曲、谣、咏、铭、颂、鉴、训、诀、语、说、论、谚、谱、书、扎、柬、册、表、状、契、评、议、记、诏、识、序、跋、奏、谍、牍、案、谕、批、按、疏、诰、凭、诔、讣、榜等50种以上各具特色和作用的体裁。但可惜的是医案这个文中明珠，却没有列入。其实精品的医案，可读性十分突出，例如喻嘉言（1585—1682年）《寓意草》里的几节医案，以及张聿青、金子久、 +丁甘仁等医案中的名篇，其医理之融会贯通，思维之活跃,处方之严谨，用药之恰当，真令人拍案叫绝。所以医案应列入中国传统文化精品之中，它实在是一颗蛇衔鮫泣、骊颔蚌胎的夜光宝珠。 +现代中医近50年来基本没有写医案，这势必导致中医临床学术的衰退。如恢复写医案，必有助于中医振兴。近20年来中医振兴工作也做了不少，可是收效极微。我看多年来由国家级到基层的振兴会议开了许多次，宣传、论文、计划的文件不止“五车之富”，但独独忘掉了“医案”这个体现中医临床特色和水平的问题。 +今天，我提出中医临床学术之衰退，责之于不写医案，也许语出惊人，但你平心静气地思索一下，也许会认同，这是平常之理，真实之事。因为没有医案，谁都可以胡乱地瞎写几味吃不死人的草药。聪明一些的人不是中医也可以在药性字典上抄几味药即可，而且保证没有错。因之谁也不必用功钻研业务，而且也不需要什么辨证论治，理法方药，中医界的南郭先生们大可以得过且过地混下去了，中医临床学术水平怎能不下降？只有逼写医案，使你不得不钻研中医理论和诊疗技术，才能真正发扬中医学术。 +中医界高层领导决策是正确的，因之已明文下达，要求在住院病历中必须写出中医名称及中医病理机制。但“上有政策，下有对策”，绝大多数的临床医生都在讲义上对号入座地找由病名，然后照录恭抄，表面上十分得体，而实质上是自欺欺人。欺人的时象，就是高层领导。 +其实中医病人主要在门诊，因此，门诊必须写医案。当然有人会提出不同看法：要在门诊上书写医案是办不到的。因为有时每4小时需应付30〜50号病人，一写医案则至多1小时3〜4号。其实提这个意见者首先就错了°因为要振兴中医，应首重医疗水平和医疗质量，而不是数量。也有的说“这样高要求，谁能具有这套本领?”此想此言，大错而特错了，你没有本领，就不应该当中医。 +我呼吁:中医要再实行书写医案。这样凡不学无术靠骗人的冒牌中医，就无法混迹于中医队伍之中了。懒惰者，逼迫你走上勤奋之路；优秀者，更可脱颖而出。中医学术、医疗水平也势所必然地大大提高。 +二、干祖望教授的医案特色 +第三者对家父医案的看法如何？兹选择两篇文章以作证： +其一，为1990年2期《北京中医》杂志陈小宁的“干祖望教授的医案特色”（3〜6页）文为： +“医案"又称“脉案”，是医家在临证中用来记录病史、分析病情、辨证治疗及阐述医嘱的一种特有的医事文体，历来为广大医家所重视。业师干祖望老先生自幼熟读岐黄，精通文史，临床经验丰富，疗效显著，更难能可贵的是他在临证中一病一案，案案无雷同，数十年如一日，恃其华丽的词藻、畅达的笔调、广阔的思路、巧妙的构思、精辟的论述，使医案百读不厌，表现出其特有的风格。有人评论他的医案“读来不仅是精辟严谨的医学论文，还是情趣横生的艺术佳作”，笔者颇有同感。现试举数例，以供同道欣赏。 +1.腾蛟起凤学士遗风 +医案是在临证中急就成章，可谓倚马七步，写来确实非易，但干老却能集医、哲、理于一体，诗、联、骈于一章,更显示出医术精深，文采横溢。 +如1984年3月6日李某案： +嘶哑时历五越月，除咽部干涩、紧迫感外，余无特殊症状，痰不多。 +检查：咽（-），声带暗红晦滞；两室带肥肿，除声带后1/3尚可看到外，全部已覆盖于声带上。充血也呈晦暗型，舌薄苔映黄，脉实有力。 +医案：声带一片晦红，大有“水天一色”之慨；室带两厢峙肿，亦兴“冥顽不灵”之叹。常规取药，徒有蒸梨之 +效，从僻裁方，或邀徙柳之功，欲破困境，唯此一筹。 +处方：三棱、莪术、鳖甲、川山甲、柴胡、乳香、没药、昆布、海藻、落得打，5剂。 +本篇医案是一则很好的骈体文，字句相对，前后相应。“声带-片晦红”与“室带两厢峙肿”相对，“水天一色”与“冥顽不灵”俱是成语，而且上下呼应，可谓一气呵成。“常规取药，徒有蒸梨之效，从僻裁方，或邀徙柳之功”两句,是典型的四六对句，抑扬顿挫，韵味俱全，大有六朝文风。全篇医案，字斟句酌，可谓医林隽品，文苑佳章。 +又如1987年12月2日陈某之梅核气案中：“锁启重楼,越鞠丸已平澜浪；衍开辽廓，流气饮再扫余波”更可称得上是一副妙对。“锁”与“钥”，名词相配，“启”与“开”，动词相应，“重楼”（即咽喉，典出《黄庭经》）与“辽廓"（即胸腔，典出《淮南子》）同为解剖名词，“越鞠丸”和“流气饮”又都是中医方剂之名方，更有“已平澜浪”与“再扫余波”，借物喻情，字字相对，毫无刀斧凿痕，可谓巧妙之极。 +再看干老为一航空性中耳炎病例写的医案：“九宵奋迅,肾窍乏适应之能；万里扶遥，听宫失聪聆之职。考六腑以通为补，七窍以空是求。”更是对仗工整，生动活泼，妙喻贴切，令人百读不厌。 +又如1987年8月4日孙某案： +咽喉干燥无液，狂饮以求润为时已多年，频频清嗓不已。 +检查：咽部粘膜干燥，偏于苍白，舌薄苔，脉细。 +医案：旱慈难驱，咽焉得润，玄武不至，哪得不干。益水生津。 +处方：生石膏、知母、玉竹、乌梅、女贞子、旱莲草、生地、白扁豆、麦冬、甘草。 +《诗•大雅•云汉》云：“旱賊为虐，如恢如焚”。“旱斂”为火怪，“玄武”乃水神。咽喉干燥无液，为火灼津亏之证,治疗以益水制火，乃常规之法，干老借旱魅、玄武为火热、津液之用，令人感到既新颖、又贴切。 +又如1987年4月24日魏某案中：“肝胆旋沸，痰火助威，伐木柔肝，消痰清火”四句是按照“平平仄仄，仄仄平平，仄仄平平，平平仄仄”的规律排列。更有1984年4月21日胡某案中：“湿自中州泄出，热从阳明而来"，不但上F两句，对仗工整，而且把每句的第一个字拼凑起来，即成病因，这在文法上即为“鹤顶破题格"，非有高深的文学水平，很难写也。 +2.据典引经言有实证 +为r増强论证的说服力，干老在医案中常引用经典论据、先哲名言，使辨证有据，更显示出学有渊源。 +如1986年5月4日林某案： +幼时因临考紧张，两耳鸣响剧作，以至失聪，以后因停学及用药治疗冇所好转。刻下左耳全聋，右耳稍能听到音响O +检査：两耳鼓膜完整，舌质红，边有齿痕。 +医案：临考紧张，多思多恐，思则伤脾，恐则伤肾，思则气结，恐则气卜，而致气血离乖，肾窍失养，鸣聋俱作,经治耳鸣虽缓，聋數已成定局，回聪难寄厚望，权宜益气升清，能有效否？ +处方：黄芷、党参、白术、山药、当归、川萼、升麻、柴胡、葛根、甘草，5剂。 +思则伤脾，恐则伤肾，思则气结，恐则气下，乃《内经》名言，干老巧妙地把其嵌入医案中，既増强了医案的渲染力，又使人感到自然贴切。 +又如1984年3月20日程某案： +咽病两越月矣，主症为鳗介作塞，次为干燥不润，再次为稍有疼痛，痰量校多，色白而粘，咯之不爽，痰中见红,大便一贯偏稀，一度以情绪不快而症状加重。 +检查：扁桃体已摘除，粘膜不充血，后壁淋巴滤泡増生，两侧束柱状肥大，舌薄苔，脉细而软。 +医案：虚火喉痹，养液滋阴，古有遗训。今也咽不充血，干不求饮，大便偏稀，显然非“阴虚生内热"之证，症属《素冋•阴阳类论》之“咽喉干燥，病在土脾”。脾病则胃气失降，上逆则作鳗，脾虚则精微之生化失常，咽焉得不干？至于痰中见红，虽然不能以脾不统血责之，但瓜田李下之嫌，总难开脱。脾虚则大多气滞，气滞则津败液腐，粘痰因之而生矣。作射马擒王之计，当拟补脾益气，培土生金为是，方取参苓白术散加减之。不过喉科遗训有“喉痹不用二术”之嘱，但《珍珠囊》指出“白术生津”，李中梓更有生津止燥之论，何伤之有？ +处方：太子参、白术、茯苓、白扁豆、山药、石斛、苏梗、沉香曲、佛手、橘叶，5剂。 +虚火喉痹以阴虚为本，治疗以养阴润燥，自古已成定论。干老根据“咽喉干燥，病在土脾”之论，用培土生津,创阴虚喉痹治疗之新法，并破“喉痹不用二术”之清規，宗李中梓白术生津止燥之法，以燥药而治“燥”证，令人耳目一新。 +3.成语妙喻托月烘云 +干老在医案中，常引用许多成语典故，巧喻妙比，使医 +,不拘一格，读起来使人感到既通俗易懂，又妙趣横生，回味无穷。 +如1987年8月11日张某案： +鼻病多年，入冬即黄涕奇多，滂沱不敛，鼻塞不通，进入春夏可不治自愈。现在还未应令发作，要求预防。 +检查：鼻（-），舌薄苔，脉平。 +医案：应未雨绸缪，冬病秋治；毋临渴掘井，卯患寅防。张元素认为：“满座皆君子，小人无容身之地”，当然以扶正为主，在理而言，冬作夏愈，症多寒证，而多涕出黄浊，确是热象，可能冬为藏令，玄府秘寒，肺开窍于鼻，而肺又主皮毛，肺热而无从发泄，则不能不假道于畜门。方取百合固金，参以宣泄之品。 +处方：玄参、生地、百合、黄茂、白术、防风、桔梗、辛夷、大贝母、桑白皮，5剂。 +医案中，“应未雨绸缪”，“毋临渴掘井”均取之于《朱柏庐治家格言》，说明应防患于未然，勿斗而铸兵；“冬病秋治”与“卯患寅防"相对，一以四季作喻，一以天干作比;以“满座皆君子，小人无容身之地”以喻正气内存，邪无藏身之处，以理喻医，以医论理，医理相映，令人信服。 +又如1986年6月6日侯某案： +嘶哑三年，屡治未效，逬食时冇呛咳倒逆。 +检査：右声带固定于旁正中位，左声带活动不良，发音时不能靠拢，舌苔薄，质红，脉细弦。 +医案：声带麻痹固定，殊难求之恢复，不过明知山有虎，偏作采药人，试从养血破血，熄风荣络手法，是否有柳暗花明之遇？ +处方：熟地、当归、川苓、白芍、螟蚣、地龙、全蝎、 +桑寄生、功劳叶，5剂。 +声带麻痹，实属顽症，治疗非易，但干老却无放弃之意，而竭力为之一搏。“明知山有虎，偏作采药人”和“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”两句，既表现了知难而上的决心，乂含蓄地谆告病人不能作过高的要求，但又不使他完全失去信心。 +又有1987年12月14日葛某案： +左耳中耳炎已十余年，后转成胆脂瘤，上月20日作摘除手术之后，左耳刺痛阵作，伴以憋气，阵阵暧气又与憋气相呼应，鼻通气良好。 +检查：左耳干燥，舌薄苔，脉细。 +医案：厥阴之气偏盛，循经络施虐，则耳中憋气，乘之中土，则暧呃频频，至于两者遥遥相应者，正是“铜山洛钟”之理，拟从平肝理气两顾，方从木香流气饮与逍遥散相参。 +处方：柴胡、白芍、木香、乌药、大腹皮、苏梗、枳壳、沉香粉、陈香椽，5剂。 +耳中憋闷，胃脏暧呃，虽为二病，干老认为俱与“气”有关，当责之于肝，肝气上逆而耳憋，横逆乘脾而暧呃，治从平肝理气，乍看费解，但细品深感其可谓抓住重点，拦腰而击。更令人赞叹不已的是干老把两病的相互关系喻为“铜山东崩，洛钟西应”，真是神来之笔。 +又如1988年1月22日杨某案中：治疗诸般外感唯以宣解表散为不二法门，饴糖、糖浆性属中和，最能遏邪外泄,持其以治外邪，正是抱薪救火之忌，明明小恙，人为拖延,看来刻下已有狂澜难挽之势，只能再进疏解宣泄，作亡羊补牢，冀桑榆之得。区区数十字，竟把“不二法门”、“抱薪救 +火”、“力挽狂澜"、“亡羊补牢”、“失之东隅，收之桑榆”等成语自然嵌入，运用自如，可谓如囊中取物，信手拈来。 +再如一个鼻咽癌后期抢救病人的医案，在最后几句是:“时临湘叶江云，但冀鲁阳挥戈，日返多舍”，在两句中借用三个古典，隐射病情重笃，既含蓄、又真诚，可谓妙极。 +另外，干老在医案中常以杯水车薪形容病情严重而用药轻少，难以取胜，以锲而不舍鼓励病人长期治疗，坚持不懈，以免半途而废；以白云苍狗形容病情变化迅速；以圆凿方柚暗喻辨证用药与实际不相符合等等，举不胜举。 +4.辨证论治剥茧抽丝 +&在临证中，遇到的慢性病、顽固病甚多，症状杂乱常使冬人感到眼花缭乱，无从下手。干老对此从不轻下结论，而是 +W细心分析，步步深入，抓住重点，逐个击破，用他自己的话寿来说就是“擒贼先擒W”。 +就） 如1984年3月25日柯某案： +g 半年之前开始.咽目两干，口腔及鼻咽也波及燥涩，晨 +T起口中有臭气，皮肤干燥易裂，甲爪灰变，左拇指弾响，左足跟也疼痛C +检查：鼻（-），咽后壁淋巴滤泡增生，两侧束肥大,舌薄苔,脉细。 +医案：诸病林林总总，总是因津涸液枯，治疗亦唯从生津养液以求。尽管筋枯属于血虚，但津血同源，津液充沛血自然旺，不过生津养液之法殊多，何去何从应取之适当。考水谷入胃，经熟腐而借道脾以升化运输，再入肾以藏精，肾气上通于肺，藉肺朝百脉之功能，将水谷精微输布全身，以资濡养。即所谓津以养肌肤，液以养关节、脑髓孔窍。本案关键，主在脾经，责是取培土生金，赖金生水一法，稍佐养 +血之品，则更臻周到矣。 +处方：党参、白术、白扁豆、山药、当归、熟地、茯苓、白芍、绿豆衣、甘草，5剂。 +干燥之症，当责津亏，滋阴养液为之常法，历来都从肝肾二经入手，而干老却独责之于脾，以脾为后天之本，水谷精微生化之源，有源则水即可涓涓不断，此治本之法也。 +又如1987年10月12日罗某案： +右耳常鸣，左侧偶作轰鸣者一年又半，鸣声有蝉鸣、风扇声、机器轰鸣样等多种，听力下降，欠寐。 +检査：左鼓膜瘢痕性下陷，右耳（-），舌黄腻苔，脉弦劲有力。 +医案：纵然年超杖乡，第神旺精沛，壮健不减当年，鸣聋之作，决非虚羸而来。《景岳全书》认为：鸣声亢者为实，微者为虚。今也音调为高，当然以实证论之，且失眠于着枕之病，更乃属实，脉主弦劲有力，舌苔黄而糙腻，更非进补之躯，当从疏肝伐木入手，方采龙胆泻肝汤加减。但毕竟八八之岁，药以中疾而止，滋养之品待之来日。 +处方：龙胆草、天竺黄、山梔、柴胡、白芍、夏枯草、陈皮、苦丁茶、当归、丹参，5剂。 +老年耳聋，多属虚损，滋补肝肾，乃为常规。干老以实泻肝胆虚补肾为原则，用平肝伐木一法，并非标新立异，别出心裁之作，而是因人而异，因病制裁。虽年必杖乡，但素体、病症却非虚赢所属；虽取用攻泻之法，但亦顾及年迈之体，用药则中疾而止。辨证有根有据，用药进退有度，颇有大将之风度。 +又如1987年12月14日唐某案： +感冒、高烧已三候，继而喉头灼痛，发音嘶哑，屡服糖浆、冲剂以解感冒及清音，反使声哑更增，后进中药清解,诸症稍缓，但终难告痊C刻下音色很差，伴以咽痛，偶有呛咳。 +检查：咽峡充血呈红艳型，声带轻度充血，舌苔薄腻,脉平。 +医案：汪石山常叹“病也不伤于二竖，独伤于药石”,华岫云批评《临证指南》之早用沙参、麦冬，谓之“致哑灵丹”。诚然，考中医传统，表药宜淡，清药宜苦，补药宜甜,常规戒律，无法紊乱。今也感冒浮邪宣泄之际，进糖浆以遏其邪不得外出，化火内燃，当灼喉头如焚，邪愈遏而愈深,横侵声门橐钥。终以中药解表清化，犹之旱得云霓，被遏者得宣解，内火得清化，故而诸恙得缓。刻下尚有残邪余孽,徘徊为祟，宜再清化解表，以肃久困而难彻之伏邪。 +处方：麻黄、杏仁、甘草、双花、菊花、马勃、桔梗、芦根、蝉衣、天竺黄，5剂。 +在表宜宣，里热宜清，虚证宜补，实证宜攻，因药而致表邪不解，误遏入里，久困难去，临床多见，干老常喻之为“引狼入室二为医家之大忌。本案虽病历匝月，但仍有残邪兽困肺经，故而仍从清宣。案中并列举汪石山、华岫云两位先贤论评，提醒大家，引以为戒。 +干老在临床50多年中，写下数万篇医案，足可看岀其治学严谨，一丝不苟，这种精神也值得大家学习。 +其二为1987年4期《江西中医药杂志》申斌的“干祖望老中医治案四则”（12〜13页）文为： +干祖望老中医从事中医教学及临床50多年，学验俱丰,颇有独到之处。现将笔者跟随学习，所得之病例数则，介紹如下： +1.咽干烧灼投桂枝白术而解 +慢性喉痹往往由于肺肾阴虚，虚火上炎所致。肺阴虚者，养阴清肺，生津润燥；肾阴虚者，滋阴降火，清利咽喉，这是常法。然而干老曾治一于姓病人，咽喉部奇干作痛，有烧灼感及异物感已一年多。伴有胃腕部作胀，食后更甚，大便不成形，日圖两三次。入冬畏寒逾常人。十多年前曾大便黑血三次，•当时诊断为胃出血。检查：咽后壁干燥少液，粘膜轻度萎缩，小血管网布。舌薄苔，脉稍有数意。《红炉点雪》谓：“夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液枯渴，由是而咽喉干燥疼痛等症作矣。”治以温补脾土，化生精微,上润咽喉。处方：桂枝3g,太子参10g,白术6g,茯苓I0g,淮山药10g,炒六曲10g,石斛10g,升麻3g,葛根6g,生苣仁10g,甘草3g。连服15贴，咽喉干燥烧灼感告退，偶有阵发性痛及异物感。饮食二便基本正常。仍以原方加减10剂而愈。 +初看咽干燥裂而取白术，似乎背道而驰；咽喉烧灼而进桂枝，更似泼火以油。本病人患胃病多年，脾虚土衰，难化精微，当然津液不能上承五官便走下窍，故咽喉奇干而大便浦泄。脾气一衰，阳气必弱，当然阳浮于上烧灼咽喉，阴沉于下畏寒逾常人。故治则主在一脾，补脾温阳手法正是擒王射马之举。古人云：“二术不进喉门”，是怕伤津耗液，白术乃健脾利湿之品，配利湿药是要耗伤津液，伍健脾药却使脾气得苏，化生精微而能润。《名医别录》亦认为：“白术是生津”之品。至于遣用桂枝，振奋脾阳以去灼，固护卫表以祛寒。可见于老用药之灵活。 +2.嘶哑鼻11®服独活寄生而愈 +干老治病，理法精深，颇有创新。曾治一38岁男性病 +人，9个月来发音不自在，声音嘶哑，喉头疼痛R有堵塞 +感，多言更甚。鼻峋经常发生，量不多色暗，鼻塞涕多。左 +半身关节疼痛，发凉无劲°检查：咽粘膜充血，小血管扩张。喉镜下：声带肥厚无充血，运动差（右），有梭缝，右 +则室带及披裂水肿肥大，鼻腔左黎氏区粗糙充血（晦暗型），舌淡苔厚腻，脉平。风寒湿杂至，犯于肺窍。予祛风胜湿法为主：独活10g,桑寄生15g,秦茏10g,防风6g,功劳叶H）g,落得打10g,蒲黄6g,阿胶珠l（）g（炜化），桔梗6g,甘草3g。服药20剂后，发音已正常，但自觉没有原来宏亮，不耐多言。鼻峋消失，关节疼痛也有好转。检査：咽后壁部分粘膜萎缩。声带稍感肥厚，室带披裂仍肿。黎氏区粗糙减轻，腻苔亦化。转为补中扶正以巩固疗效。 +取独活寄生汤治疗嘶哑、鼻飢，北辙南辕，似属无稽。然世间事物千变万化，对于疾病亦然，辨治不可泥于常规套法。本例由风寒湿三气杂至，“首先犯肺”，犯喉窍则声门肥厚，发音嘶哑；犯鼻窍则鼻塞流涕，黎氏区粗糙充血，鼻暗血。《三因方•外因飢血》有谓：“病者因伤风寒暑湿，流传经络,阳阴相胜，故血得寒则凝泣，得热则淖溢。”至于侵犯关节则半身疼痛，发凉无劲。据此，干老选独活寄生汤之主药祛风胜湿，佐活血化瘀，通络止血之品，使缠绕九月之嘶哑、鼻細出现愈象。 +3.赤龙乱舞处镇心安神而息 +一韩姓男病人，60岁。舌头摇动不息，终日无定已有一年之久。言语及饮食很不方便，一直辗转求医无效。后慕名远道前来，请干老为诊。诊时舌头摇动不息，舌体柔软,语言不清，需家人代诉病史，饮食更受影响，经常嚼破舌头，痛苦异常。且每于夜间舌摇加重，但在熟睡之际，可停 +概述 +息片刻。其他无不适。苔薄，脉细弦。干老稍思，安神之方：柏子仁10g,茯神10g,朱灯心3扎，莲子10g（杵），当归10g,白芍6g,天虫10g,熟地10g,磁石30g（先煎），珍珠母30g（先煎），菖蒲3g。进药5贴，舌头摇动就减轻一半，言语、饮食有明显改善。获效之速令人意外，坚守原方，10剂即痊。 +方药平平，何以获得捷效？干老解释：赤龙乱舞，终日无休。以归经言，心开窍于舌，心神不定则苗窍不宁，熟睡之际，神安其舍，故苗窍暂可一息。《灵枢•口问篇》云：“心动则五脏六腑皆摇况苗窍乎？故从镇心安神着手。以活动言，乃由心血不足，血虚生风，风动而摇，故配当归、熟地、白芍等以养血灭风。 +4.五官燥证培土升清法得润 +干老临证治疗，注重脾胃后天，对东垣“胃气一虚，耳目口鼻，俱为之病”推崇备至。他说：“不论耳之肾、目之肝、鼻之肺、喉之肺，它们生命之源都是脾胃，至于直接属于胃的咽，更毋容置疑了"。曾治一谢姓女病人，口、眼、鼻、咽、喉堵塞感，两目干涩，视物模糊，视力下降。检查：鼻粘膜苍白少液，咽部两侧索肥大，余（-）。舌薄苔，质胖，脉来左细右沉。诊为脾气不足，清阳不升，拟从培土生清，参苓白术散加减：党参10g,白术6g,茯苓10g,白扁豆10g,淮山药10g,陈皮6g,甘草3g,当归10g,石斛10g,黄精10g。试进20剂，嘱忌辛辣、煎炸、花生、尊芥等。药后口鼻咽喉之干燥明显改善，唯有眼干还有一些，多言则咽喉又作干感，仍原方继进而愈。 +本例谓干燥综合征，中医多言为劫耗阴液之燥证。而从肺肾滋阴论治。然而干老却从健脾升清立法，认为：急性燥 +证，为肺肾阴劫所生，可以肺肾论治；慢性燥证，则为脾胃化生不足，清阳不升所致，当从脾胃着手。本例燥证虽是阴虚致病，然病缠两年，观其舌胖脉细沉，都为脾虚之象。是津液乏源，无以补充肺肾润窍。故燥证为标，脾虚为本，用参苓白术散培七健脾，生津益水治其本，稍佐养阴之石斛、黄精压抑其标，取效快捷。 +三、几点说明 +理论、策划是重要的，但没有具体执行的一环，还是极不完整的半成品。所以你要总结经验，只有“临床效果”才是一座天平。于是我们就在以下五个资料中选择出较有价值的病案，取用何处，也以①②③④⑤(紧跟其后的为页码数)来注明，并加以导读性的评议按语，以飨读者。当然我们的水平有限，错误及失真之处希读者谅解。 +①《干祖望耳鼻喉科医案选粹》1999年人民卫生岀版社出版 +②董建华主编《中国现代名中医医零精华•干祖望医案》1990年北京出版社出版 +③《中国名老中医药专家学术经验集•干祖望篇》1995年贵州科技出版社出版 +④《全国著名中医医学经验丛书•干祖望经验集》2000年人民卫生出版社出版 +⑤未公开发表的门诊、会诊医案 +取用的医案，严格遵守家父：“唯书写医案，大有异于论文。论文可自主选题，从展卷到杀青，不计时日，参考资料，任尔撷采，字斟句酌反复推敲。而医案则系临时千姿百态之病种俄顷间陡列眼前，在10〜2()分钟间仓卒动笔，片刻成章，字重句叠尚且无闲一•顾，更遑论对仗平仄。所以此书始成，即拟予以修润。但又一思'丽质本是天生，加工反伤斧凿’，何苦再作化装之师！终于未作~字更动，任它毛坯面世，原汁出笼。好在此书为专业著作，并非文艺篇章,不计无盐之丑，但求天籁存真”（节录1999年人民卫生出版社出版《干祖望耳鼻喉科医案选粹•白序》意志而原文照录,不加修润化装。 +耳科病 +耳聋耳鸣 +1999年江苏科技出版干千主编《干氏耳鼻咽喉口腔科学》：“把耳鸣和耳聋两个病并在一起有两个理由：其一《诸病源候论•耳病诸候》：'耳鸣不止，则变成聋’，《寿世保元・耳病》：'凡是有聋者，势必耳鸣所以两者症状常可合并、交错出现。……其二，两者病因、病理，联系密切。在临床的辨证论治，也有它的共同性。某种特异性的方药，也是两者皆能奏效。他若导引、食疗、针灸或其他外治法亦然”（引141〜142页）。 +闫某，女，69岁。1999年12月2（）日初诊。南京°①P5（即来源于《干祖望耳鼻喉科医案选粹》第5页，下同） +今年3月突发性耳聋。听力丧失殆尽，伴以鸣响。做过高压氧无效。刻下心烦急躁。 +:左耳鼓膜穿孔，有脓痂阻塞，左耳有痂皮。舌薄黄腻苔，质紫边有齿痕，脉细弦。 +医案：右轻左重，向有传导之聋，横加突发，当然一无所闻，问诊无从详悉，口手乏术传情，只能以舌脉为参。试取化瘀开窍，稍佐祛邪。 +苍耳子10g薄荷5g当归尾10g赤芍6g红花施桃仁10g泽兰6g菖蒲3g路路通10g葛根6g7剂煎服 +二诊，1992年1月7日诊。 +药进14剂，依然轰啸不歇，终日无宁，唯蹲坑大便之际鸣即宁息，但取-般蹲下而不大便其鸣不息。舌薄白腻苔，质淡边有齿印，脉平有细意。 +医案：通窍法邪之剂，情同嚼蜡，苦于主诉词不达意，更添辨证之难。唯蹲坑大便之际可以不鸣，但蹲而不圃其鸣依然者，可证关键在乎“屏气”。考肺系主气，气泄则衰，气凝则聚，良以“屏气”虽属俄顷瞬息，但气可暂凝而不泄，泽及笼葱，苟安不响。试取益气升阳，以探进止。至于鸣声亢昂，例以实证处治，但病人言难明诉，诚恐非音调之高而乃音量之大耳。 +党参10g黄茂10g葛根6g山药10g白术6g茯苓10g柴胡3g当归10g白羡藜10g菊花lg甘草3g5剂煎服 +三诊，1992年1月21日诊。 +高啸之鸣，在停药1天后反而变本加厉。舌薄苔，边有齿痕如锯，脉平。 +医案：进药之际啸声虽泯而不扰，唯之后而高啸如雷，可知尚能控制或可易辙以求，但舌边齿痕如锯，原方舍去， +总有恋感。占谚“一忍可以制百勇”，原方再观察-周。原方7剂煎服。 +四诊，1992年1月28日诊。 +高音鸣啸，依然十分厉害。左耳在屏气时可以息鸣，右耳则依然鸣响。 +检查：左耳潮润，舌薄白腻苔，边有齿痕如锯，脉平有力。 +医案：续进7剂，亦属徒然，总之两耳鸣固一致，因则殊途。右属内在而主观，左为外在而客观。而且舌示中虚，脉呈火旺。歧途乏问津之处，暂试清心。 +柏子仁10g生地10g竹叶10g白茅根10g朱灯心 +3g竹茹10g葛蒲3g朱茯神10g天竺黄6g7剂煎服按：此症传导性聋，回聪最难满意。六诊而有所好转，已属难能可贵。其辍药而反复动荡，证明获得之效未能巩固而应继续进药。最后取“丸以缓图”手法，十分得妥。 +徐某，女，46岁。1991年7月5初诊。南京环卫。①P1 +右耳鸣响一年多，为持续性，音调高音量小。对外来噪音拒绝，闻到后心烦。疲乏后及情绪波动时加重。耳鸣为右重左轻。近来头痛，伴有脑鸣，心慌手颤。舌薄苔，舌质有红意，脉平。 +医案：心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。取清心养营。 +生地10g竹叶10g白茅根10g朱灯心3g当归10g丹参10g菊花10g柏子仁10g益母草10g7剂煎服二诊，1991年7月12日诊。 +已进7剂，鸣声仍无息意。但襄昔之以鸣声扰而致不能安眠者今已改善，闻噪声而心烦者仍然。手颤可以自主一些，其余无变化c自觉舌底部冒火，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。 +医案：方已稍有良好反应，可能（药）量之未及而难以明显。前方似乎仅在离火，而未及坎水欤？当今调整一二。 +生地10g川黄柏3g知母10g朱灯心3g丹皮6g丹参10g柏子仁10g益母草l（）g地骨皮10g桑棋子10g5剂煎服 +三诊，1991年8月9日诊。 +上月处方进服未辍，耳賜改善而轻，同时休息较佳C头脑麻木也接近消失c掌灼也随鸣响的宁静而不热。近来上班，鸣声再度加重，掌心又有灼热，两眼也有些视物模糊。食后作胀已轻。左耳憋气，多汗（凉的）。舌薄苔，脉细c +医案：进清心益肾之剂，确有佳兆得来。理应踵进，虽然昨天跌伤，但此方绝无碍事之处。 +生地10g川黄柏3g知母10g柏子仁10g丹参10g料豆衣10g益母草10g地骨皮10g菟丝子10g黑芝麻10g7剂煎服 +四诊，1992年1月31日诊。 +右耳胀鸣，一年来药后有所减轻，近来有再度严重之感，左耳似乎也有一些鸣响。对外来噪音很反感，耳内呼应之鸣也倍加厉害，听力下降。近来两月舌体有缩短感，言语亦现木讷。舌尖有轻度烧灼感，或轻或重俱由脑鸣之轻重而左右之。口干发饮，水温不苛求。以上诸症在疲乏、情绪差时加重。本已消失的两掌焦灼感，刻下再起。 +检查：耳、舌（-）。舌薄苔，脉细弦。 +医案：君主之官，开窍于舌，寄窍于耳，同时亦为生血之所，一旦心阴内怯，血为之而枯，则耳鸣、脑鸣，舌体僵木也随之而来。同时血虚则燥，燥生风，风生热，各处灼热之感，当然形影而作C四物汤主之，其拒抗噪音，稍佐柔肝。 +熟地10g当归10g川苓3g柏子仁l（）g白芍6g美实10g丹皮6g地骨皮10g菊花10g白英藜10g7剂煎服 +五诊，1992年3月27日诊。 +头皮发麻为游走性。町鸣、耳鸣相互伴作，鸣如蚊阵,对外来噪音很厌恶。睡眠不酣，视物模糊，心慌，疲劳后加重。大便偏干。舌薄苔，边有齿痕，脉细。 +医案：诸症反复发作，淹纏多年，良以营血暗亏，难养肢体孔窍，当然睡眠亦难一酣。四物汤i正。 +熟地10g当归10g丹参10g制首乌10g川号3g白芍6g山药10g五味子10g柏子仁10g料豆衣10g7剂煎服' +按：刻下很多医生，一听耳鸣耳聋，即不假思索地用六味地黄，这种饮鸩止渴的处理，真是害人不浅。本案初诊,凭其“对外来噪音拒绝”一言，即可明确诊断为实证。虽疗效不明，但还是正常发展。惜乎停药半年，因循自误。 +姚某，女，57岁01991年12月27日初诊。南京烟酒公司。①P9 +先右后左耳鸣已两个月，音量小而音调高（如蝉噪）,偶然有金属声岀现，能接受外来噪音。有过耳源性眩晕症。同时又有甲状腺囊肿，发现才3个月多，无异常感觉。 +检査：两外耳（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：心寄窍于耳，心火一旺则鸣，此证之实者；肾开窍于耳，肾水告衰则鸣，此证之虚者。虚实互根之恙。至于囊肿出于甲状体畔，良以浊痰凝滞所致，似难与耳鸣视为一体，但裁方稍予关注，亦未尝不可。 +生地10g木通3g柏子仁10g山药10g泽泻6g丹皮6g朱茯苓10g昆布10g海藻10g菟丝子10g7剂煎服 +二诊，1992年1月3日诊。 +药进7剂，鸣声反而高昂尖锐，但听到外来噪音则鸣声可以掩盖，即使很大噪音，也无厌恶。根据外科医生见解，认为囊肿与耳鸣毫无关系。近来两天有些感冒、咽痛、咳嗽。 +检查：咽峡轻度充血。舌薄白苔，脉细C +医案：进药于27日，鸣响激增于30日，感冒作于1日，同时鸣声高亢而渐能纳噪音，似乎未合逻辑，诚恐感冒显示于1日，潜伏之期当在其前。鸣声改变，感冒难逃其咎。盖《温热经纬》早有示意。所谓：“肺系之病涉及笼葱”。细加分析，鸣声激增，似非方药反应。循例先肃浮邪。 +荆芥6g防风6g板蓝根10g菖蒲3g前胡6g桔梗6g象贝母10g杏仁10g甘草3g4剂煎服 +三诊，1992年1月10日诊。 +刻下感冒告痊，高亢之耳鸣仍然难止，鸣声如群蝉齐噪，有时出现金属声，如外来噪音大时，也可淹没耳鸣声,偶然在瞬息之间，一阵眩晕，俄顷即逝。舌薄白苔，脉细小。 +医案：清心益肾之法，恨无效益，但证也虚、实交错,总难倾斜于补或重点取攻，暂取王隐君化痰一法。 +胆南星3g太子参10g白术施茯苓10g陈皮6g天竺黄6g半夏6g竹茹10g甘草3g7剂煎服 +按：这型病痛，临床上很多很多，可惜被“六味地黄”遮盖了视野和思想中心，再也没有余地来考虑实证了。 +王某，男，62岁。1992年12月18日初诊°南京。①P14 +房额20年。今年4月开始，陡然两耳齐鸣，声如群架飞机徘徊头上，音量大而音调亦高，听力在原来不济中又有些下降感觉。耳中有堵塞及胀感。拒纳外来噪音，一贯血压偏低。 +检查：两鼓膜标志欠清，有下陷感。舌薄苔，有裂纹（对酸、咸无剌激感），脉平。 +医案：纵然龄超六秩，房饅连年，但尚无衰赢迹象。其鸣之来，未必言虚，良以清阳不举，痰浊为祟耳。取升清化浊手法。 +升麻3g葛根6g白术6g太子参10g茯苓10g青皮6g半夏您天竺黄6g菖蒲3g甘草3g7剂煎服 +二诊，1%3年7月13日诊。 +去年吃了14剂药，耳鸣减轻而舒服，以挂号太难而未能复诊。现在耳鸣仍有，近有加重现象，但比初诊之前小而低了许多，堵塞感还有。 +检查：同上诊。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：效方中辍，总有遗憾，病仍去年之病，药亦去年之菊，循其规也。 +升麻3g葛根6g太子参10g黄茂10g白术6g茯苓6g路路通10g青皮6g菖蒲3g六一散12g7剂煎服 +蠕踌 亠论治— +按：疗效不高，一望而知。但两年中仅仅两次门诊，怎能高得起来。凭“耳中有堵塞及胀感，拒纳外来噪音”两语而诊断为实证，绝对不会错误的。 +陈某，女，63岁。1993年1月8日初诊。南京。①P16 +1年前右耳在子夜陡然鸣响，伴以头昏，从此鸣响难息。鸣声多样化，虫鸣、风哨等俱有。对外来噪声难以接受，听力亦江河日下，接近失听。 +检查：右鼓膜下陷，舌薄苔，脉平。 +医案：聊啾鸣啸，一度春秋。似乎发初之初，时櫻感冒。事可索本求源，是否为《温热经纬》之耳聋治肺之证，可与…试，好在成固可喜，败亦无伤。三拗汤主之。 +麻黄3g杏仁10g天竺黄6g菖蒲3g防己6g路路通10g甘草3g苍耳子10g7剂煎服 +二诊，1993年2月26日诊。 +上药吃了6剂，鸣声稍有减轻，后以爆竹迎春而辍药，至今未予处理。•因之鸣声也乂恢复到当初一样。舌薄白腻苔，边有隐约齿痕，脉平。 +医案：痊门乍启，辍药中途，坐观效方而交臂失之，殊深遗憾。考三拗之治耳鸣，乃偶-•用之，事难-而再之。今日裁方，力崇常法。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g破故纸10g当归10g百合10g葛根6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年3月13日诊。 +上方几服后头脑昏沉者清爽许多，鸣音由乱嘈狼藉者渐趋于单纯，音调已不太高。近因操劳似乎又有波动。舌薄苔，脉平偏小。 +医案：取用扶正，方已中鹄。近来操劳后即感口干，亦系精力欠充之征。步原旨而增损。 +党参10g白术6g茯苓10g破故纸10g山药10g百合10g当归10g益母草10g葛根6g黄芷10g7剂煎服 +按：本案为常见病用常规药。可能病员治病未能认真而没有续诊。 +何某，男，48岁。1991年7月9日初诊。马钢。①P19 +耳鸣耳聋，右侧为甚，经服中药5剂，病感平衡。 +检查：耳道及鼓膜无特殊异常°舌薄白苔，脉细濡而涩C +医案：体形丰腴，显然痰浊之质。今岁暮春至今，淫雨成涝，殊鲜光照，外湿严重，不言可喻。内外湿交织一片，阴霾无阳，终致空清之窍，失其空清，痰湿之结，倍形严重，非燥湿化痰，似难开窍。 +陈胆星3g枳实6g陈皮6g半夏10g路路通10g茯苓10g菖蒲3g防己6g六一散15g7剂煎服 +二诊，1991年7月19日诊。 +药后，半个头面的纱布蒙盖之感消失，听力根据劳逸而或增或减。舌薄白苔，舌质有紫气，脉细濡。 +医案：法取实治，一椎已中的。今也久雨初晴，外来影响已由湿浊而转化为湿热，“天人相应”，法亦转移。 +陈胆星3g枳实6g陈皮6g半夏6g夏枯草10g茯苓10g菊花10g菖蒲3g路路通10g苦丁茶10g7剂煎服 +三诊,1991年7月24日诊。 +鸣声乍大乍小，时重时轻，右侧头痛头眩有体位性。舌薄黄苔，脉细。 +医案：鸣也晕也，当然自有其因素，但时临酷暑之中，又处泽国之后，湿热暑气之蒸，实属助桀之首。仍从渗湿清热为治，如此则连锁反应于痰气清利，闭窍得开矣。 +蕾香10g佩兰10g青蒿10g六一散12g竹叶10g陈胆星3g枳壳6g路路通10g菖蒲3g天竺黄6g7剂煎服 +按：此案目为痰浊的依据，为（一）体形丰腴，（二）淫雨成涝，（三）舌薄白苔，（四）脉细濡涩。取用方药也是对证不对病的。如其也盲用六味地黄者，其后果是不堪设想的。 +张某，女,34岁。1991年8月30H初诊。511厂。①P20 +50天前右耳耳鸣，继之失听，伴以眩晕，呕吐。经治之后（作过高压氧），逐步恢复。现在眩晕已轻，唯走路飘飘然，还有头位位置性眩晕。听力右耳丧失殆尽。耳鸣音调高，音量大，对外来噪音不能接受，心烦异常。 +检査：右鼓膜浑浊，稍下陷。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：鸣声高亢，拒绝噪音，脉有弦意，证属于实。良以痰浊上蒙清道，又藉肝阳之扰，治从清肝化痰开窍。 +柴胡3g白芍6g陈胆星3g天竺黄6g山梔10g当归lOg龙胆草3g路路通10g菖蒲3g莱施子10g7剂煎服 +二诊，1991年9月6日诊。 +鸣响音调减低（但偶可岀现金属声），恶拒外来噪音已缓解一些。右耳内有时有抽搐感，平卧时可以听到一些声 +音，走路时飘飘感明显减轻。舌白腻苔，脉弦。 +医案：清肝化痰之法，仅仅挫其势而难言病去。原方续进。 +柴胡3g天竺黄6g白芍6g龙胆草3g当归10g莱版子10g剂煎服 +三诊，1991年9月10日诊。 +这次鸣响已没有初诊时明显， +多。舌薄苔，脉细。 +医案：治失听得回聪•些；治耳鸣已聊啾减轻；治头昏将宣告消失，痊途-帆尚称风顺。步迹原方渐加重于扶正。 +柴胡3g天竺黄6g白前6g当归10g山药l()g夏枯草10g熟地10g丹皮6g山萸肉10g菟丝子10g7剂煎服 +四诊，1991年11月5日诊。 +•上方又进35剂，右耳似乎有些听到；左耳在张口闭口时有“咔嗒”声。听力即使提高一些，但不明显，唯耳鸣声由高音调转低音调而音量大些。对-向拒绝的外来噪音已能接受。头昏好得多。舌薄苔，脉细。 +医案：病在好转之中，证也由实转虚。在原方基础上倾向扶正。 +熟地10g山药10g泽泻6g五味子10g丹皮6g丹参10g当归10g桑根子10g白芍6g7剂煎服 +五诊，1991年11月22日诊。 +又进21剂，耳鸣已低，但“叮咚”声仍有，听力维持原状。近攫感冒第3天，鼻有些堵塞。舌薄苔，质淡白，脉有数意。 +医案：坎坷痊途，又来感冒设障，在例先治感冒，所谓急标之义。但以挂号困难，感冒处理，再叩内科之扉。一待愈后，再进益肾填坎之方C +熟地10g山萸肉10g山药10g丹皮6g茯苓10g五味子10g泽泻6g菖蒲3g红花6g紫河车10g7剂煎服 +按：此症与上一个症，都是痰浊C为何又有肝阳之扰？因为“走路飘飘然”与“头位位置性眩晕”及“脉弦”。由实转虚的端倪开始于三诊的“恶拒外来噪音已缓解一些”。四诊时“鸣声音调由高转低，音量由小而大”，“已能接受外来噪音”，“脉细”的表现，显然已入虚境了。同时即及时的改攻为补。五诊以后未来复诊，后其邻人门诊，询知早已告愈。 +张某，女，57岁。1992年7月10日初诊。江苏无线电Fo①P23 +右耳失听已3年。六味地黄丸、杞菊地黄口服液终年取服无效。早晨在公园里可以提高一些听力。舌薄苔，脉平。 +医案：清阳不举，清窍被蒙，又加滋补之助桀，只有升清益气一法，从浓雾中找出光明。 +升麻3g葛根6g菖蒲3g路路通10g党参10g白术6g茯苓10g怀山药10g百合10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年9月11日诊。 +药进21剂，鸣声（上诊未诉）已低沉一些，听力仍无提高迹象，自己感觉右耳憋气感，如憋气消失而通畅则听力可以提高一些。 +检查：右鼓膜轻度浑浊。舌薄苔，脉细。 +-耳科病 +医案：升清益气之法未能获得应有效果，当然药未中的耳。今日提供主诉，为上诊所未言，而要害之点适在于斯。今取升清理气以求。 +升麻3g柴胡3g菖蒲3g路路通10g乌药6g木香3g枳壳6g大腹皮10g防己6g马兜铃10g7剂煎服 +三诊，1992年12月25日诊。 +上方进7剂之后，听力提高一点，但病耳（右）深部产生跳痛感，14剂续服时即泛恶作吐，为之辍药至今。 +现在耳内憋气消失，听力还很差（比以前好些），耳鸣消失。咽干在晨兴之际，作痒而咳，饮水喜凉。舌薄苔，脉细。 +医案：聋属老年，咽呈慢症。病固两宗，治可统一。 +知柏地黄丸每次6g,1日3次。 +按：此症的“地黄丸系列久服无效”同时又“在公园里可以提高听力”，即告诉你地黄丸不对证，清静之处而提高听力，正是失去清阳之气而病。二诊时“自感右耳憋气”,那么补可留邪吗？家父认为“清阳不升”不等于有邪，所以补也无邪可留。而且还在续用升、柴，更无补益之弊。 +陈某，女，60岁。1993年2月19日初诊。南京甘泉营。①P26 +两耳哄鸣两年，影随听力下降，右耳已完全失聪，鸣声如蝉噪，有时伴以“咔答”“咔答”声，偶然耳阵发性刺痛。咽干口燥，多饮喜冷。右侧顯关节初则弹响，继则作痛，至今两月无痊意。右耳周围附近麻木c有时眩晕要倒，阵发性心慌颤跳。眠、食、便三者均正常 +检查：两耳为中耳炎残余。咽后壁轻度污红，张口三 +指。鼻（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：年届六秩，老与病同步光临。耳则“鸣乃聋之渐也”，而且向有病态。津亏则咽干；血虚则肌木。治当扶正,诸恙事可求去，聋職则难以回春。 +党参10g白术6g茯苓10g熟地10g当归10g川夸6g白芍6g麦冬10g油松节2个甘草3g7剂煎服二诊，1993年3月19日诊。 +头脑清醒许多，眩晕摇晃减少减轻，心慌心颤也轻也缓解，耳鸣及颌关节部弹响依然。左乳突已压而不痛。舌薄苔，脉细。 +医案：诸症改善，药效已来，鸣聋依然，乃病、老两者所致。至于关节弹响，可以视而不见。取十全除肉桂。 +黄茂10g党参10g白术10g茯苓10g熟地10g白芍10g川菖3g破故纸10g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年7月16日诊。 +辍药多时，在两个月前一度眩晕，泛恶而呕。至今仍然有飘飘然之感，头脑昏沉而重°血压正常，耳鸣已轻。舌薄苔，脉细。 +医案：耳鸣宿恙，眩晕新增，时临长夏而作，良以湿浊外侵而引动久蕴之痰浊。前者之补，显然已失效于今朝。暂取芳香化浊，佐以消痰，一待标证一除，再步前旨之径。 +蕾香lOg佩兰10g陈皮6g法半夏6g竹茹10g苏梗10g青蒿l（）g车前子10g六一散12g7剂煎服 +四诊，1993年7月23日诊。 +药进7剂，晕已止而眩亦改善，泛恶作吐完全消失。唯耳鸣与行走飘然者未见变化，头脑失之清爽。饮食、睡眠、两便正常。左乳突已不痛。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：邪袭中途，刻又一驱而散。再寻旧径，不过时临大暑，大滋大补之品，毕竟需投鼠忌器。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g白扁豆10g霍香10g佩兰10g丹参10g桑椎子10g六一散12g7剂煎服 +按：这是典型的老年体弱者的调理病。四诊三易其方,做到随着病的转变而步步为营，十分突出中医的特点。第四诊的用药以时令而有所出入，更体会出中医“天人合一”之旨了。 +张某，男，72岁。1993年3月30日诊。省科委。①P29 +以鸣聋住院治疗，出院时方为六味地黄加味。刻下岀院已25天，听力稍稍提高，口干得润，所苦者鸣声特亢特高,如刮大风（音量大）或尖锐声（音调高），对外来噪音能接受。 +检査：外耳道未见异常，舌无苔，红而干，裂纹如网，脉平。 +医案：六味滋阴，毫无异议，唯突然实证出现，可知阴虚已剧，势难涵木，火郁而燃。大补阴丸之证。 +知母H）g川黄柏3g龟甲10g熟地10g山药10g茯苓10g丹皮6g泽泻6g白茅根10g山萸肉10g7剂煎服 +二诊，1993年4月13日诊。 +自诉听力提高一些，右耳鸣响仍高。在此期间，两次眩晕，有摇摇欲倒之势。口干得水更干而拒饮。舌无苔，舌质干而红，裂纹纵横，脉平。 +医案：大补阴丸，似颇对证。仍步原旨，稍事损益一 +―0 +熟地10g知母10g龟甲10g川黄柏3g丹皮6g天麻3g菊花10g生石膏20g山药10g芦根30g7剂煎服 +三诊，1993年7月6日诊。 +头晕已止，脑子也清爽，左耳听力又提高一些；右耳哄鸣有时仍然较大。晨醒未食之际有些口干。舌少苔，舌质红，龟裂而咸酸无刺激，脉平偏细。 +医案：鸣聋眩晕，并驾骈存。几度药石周旋，佳象环生，以舌而论仍须滋阴益肾，步原旨深入° +川黄柏3g知母10g熟地10g五味子10g山药10g丹皮6g茯苓10g酸枣仁10g泽泻6g7剂煎服 +按：家父虽属脾胃派，但滋阴药还是照用的。他并非反对六味地黄汤，而是反对不问是非一出手就用六味的医生。本案用比六味还重峻的大补阴丸，就可证实。 +张某，女，5岁。1991年6月3日初诊。南京御道街。①P34 +婴儿时恣用抗生素，以致听力丧失。 +检查：两耳外道（-）。舌净，脉平。医案：襁褓恣药，垂髻失聪，幸残留听力尚有存在。药物性耳聋，恨无方药，拟饵丹方，即所谓“礼失而求之于野”。 +葛根6g补骨脂10g菖蒲3g桃仁10g丹参10g益母草10g7剂煎服 +二诊，1991年10月25日诊。 +上方进服35剂，听力在客观上明显提高。舌脉正常°医案：失听之治，难得回聪，如此反应，实出意外。有效之方当然难以割爱，但得寸之下必然求其尺进，再加一味。 +原方加紫河车10g,7剂煎服。 +三诊，1991年11月22日诊。 +听力又有提高。舌薄苔，脉平。 +医案：药物致聋，中医亦叹驴技之尽，今日回聪，事属偶然。仍取原方。 +葛根6g补骨脂10g菖蒲3g紫河车10g红花6g益母草10g7剂煎服 +待冬至后可改成为膏滋，长时间服用。 +四诊，1992年1月21日诊° +听力在提高之中，服药未辍，唯气管炎发作而停辍数日。舌薄苔，脉平。 +医案：庞安时一代名医，但难以自疗其聋，可知聋贖之难医，今能得药改善，总是佳兆。原方再进，不过聋非旦夕之治程，天天伴药铛，日日烧丹灶，事亦太烦，改用膏滋。 +紫河车100g补骨脂100g粉葛根60g益母草100g藏红花60g路党参100g全当归100g白果60粒百合100g +上药煎煮两次，去渣存汁，文火浓缩，加阿胶40g、冰糖60g,再收膏。分20〜30次服，晨晚各取1匙，开水化服。 +按：家父遇到药物性聋，明知无法补救，但不愿坐视,常用丹方。可惜治愈率极低，本案是属于有效率中的一个少数侥幸者。 +嵇某，男，62岁。1991年8月6日初。高邮市。① +P37 +今年6月初左耳突然鸣响而聋，眩晕、呕吐、畏光。经过治疗翌日眩晕与呕吐缓解与止息。从此左耳听力下降。步履蹒跚跄踉，体位转动时有短暂性迷糊不清。刻下右耳全聋，左侧听力下降，无鸣响，头脑昏沉。舌黄腻苔，脉大而有滑意。 +医案：发可于淫雨之初，证属湿邪困顿，加之泽国三周，脾更受困，其所以困顿者，外无阳光之照，内有自湿助阴，脾无阳气，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍，证属于实。先应化浊消痰，虽然年已六秩，正气之虚，暂时不能顾及。 +枳壳6g陈皮6g半夏6g路路通10g茯苓10g白术6g菖蒲3g鸡苏散12g蕾香10g佩兰10g防己6g7剂煎服 +二诊,1991年8月20o +药进14剂后头脑清爽一些，精神振作，唯治一聋矣。考常规手法，必用益肾，但欲知耳为宗脉所聚之处，宗气一充，更有复聪希望，拟从益气启聪。 +升麻3g葛根6g白术6g太子参10g茯苓10g山药10g葛蒲3g白扁豆10g防己6g甘草3g7剂煎服 +（自加葱茎10cm为引） +三诊，1991年9月10日诊。 +头脑已清醒，残晕所剩无多，步履稳定。右耳之聋无改变，今天发现左耳也听不到贴耳挂表之声。舌薄苔，脉平。 +医案：诸邪清肃，取药无后顾之忧，重取扶正，以搏听力回来。 +黄苗10g党参10g茯苓10g路路通10g山药10g百合10g丹参10g紫河车10g当归10g菖蒲3g甘 +草3g7剂煎服 +按：此案首诊虚证弃补，是宗“急则治标”的准则处理的。同时更看出家父三诊中，从祛邪而轻补，轻补而重补,层.次清楚。 +赵某，男，40岁。1992年7月3日初诊。南空司令部。①P42 +右耳失听10多年，似乎已成定局。1个月前左耳踵进而聋，根据表现，当在丧失纯听力90分贝之上。经许多疗法（包括高压氧）治疗，臺无一效，而且鸣声高亢，昼夜不息。病前觉劳动后过于疲乏。 +检查：两鼓膜凹陷，标志消失。舌苔白腻，边有齿痕,脉平。 +医案：鸣聋陡作，苔腻舌胖：拟从开窍、化痰、升清以孤注一掷，7剂无效，自愧黔驴技尽。 +升麻3g柴胡3g菖蒲3g天竺黄6g苏子10g麻黄3g杏仁10g路路通10g防己6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年7月10诊。 +药进7剂，听力有些回聪迹象。咽鼓管已有通畅之感。舌薄苔，脉平。 +医案：僻药奇方，竟然有柳暗花明之效，良以升清而去浊，三拗汤宣通笼葱，幸无不良反应，步迹原旨。 +麻黄3g葛蒲3g杏仁lOg路路通10g防己6g升麻3g柴胡3g青皮6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年7月21日诊。 +初诊7剂，获效较明显，后7剂即木然无反应。能闻到声音，但内容难以辨别。 +检查：鼓膜同上诊，耳咽管通而不畅。舌薄苔，脉平。 +医案：闻其声而不辨其内容，古鲜遗训。参考《内经》“心为君主之官，神明出焉”精神，是否再从养心一试，“盖心寄窍于耳”也。 +柏子仁10g莲子10g菖蒲3g茯神10g朱灯心3g熟地10g荧实10g当归10g路路通10g丹参10g7剂煎服 +按：此案病情严酷，诚如医案中谓“失听定局”，并予言“孤洋一掷，七剂无效，自愧黔驴技尽”。幸而二诊已有“柳暗花阴之效”。初诊即用三拗汤，理由是“邪蒙清窍”而开启笼葱肺穴。幸有疗效。 +郎某，女,47岁。1993年10月12日初诊。白云石矿。①P52 +右突发性耳聋起于6月中旬，二作过高压氧等在内的多种治疗，至今听力已提高一些。但耳鸣出现，为持续性，鸣声高亢洪大，昼夜不息，侵扰睡眠。头脑昏沉，重点在右侧，头重脚轻，走路飘飘然。拒绝外来噪音。 +检查：右耳鼓膜浑浊，外耳道皮损并附丽痂皮，左侧(-),舌薄苔，脉来弦滑D +医案：痰因火而生，火以痰而炽，痰火一扰，清窍被蒙，头脑昏沉，宝证也。治当清火消痰。 +龙胆草3g胆南星3g陈皮6g半夏6g天竺黄6g山梔10g枳实6g菖蒲3g夏枯草10g菊花10g7剂煎服 +二诊，1993年10月26日诊。 +进药14剂，头昏而晕，明显缓解，飘飘之感消失。4个月不能骑车，今能坐骑矣。右耳听力在宁静之际可以听到一些，唯髙啸之鸣，仍无丝毫减轻，对外来噪音也依然拒绝。舌薄白苔，脉细。 +医案：正气渐露虚羸，局诊问诊则实证依然尚在。如其早补留邪，宁可矫枉过正。 +陈胆星3g陈皮6g半夏6g茯苓10g天竺黄6g白术6g当归10g山梔10g滁菊花10g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年11月16日诊。 +眩晕之感在头部摆动之际仍有所残存。步履骑车，已稳重自立。听力仍无提高。耳鸣与拒绝噪音者，一如曩昔。昨天起在腕胃部有痛感。 +检查：两耳（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：纵然实证之痕迹尚存，但苦寒峻剂之药太多，取药不能不有所加减。 +生地10g熟地10g竹叶10g白茅根10g山药10g茯苓10g丹皮6g夏枯草10g泽泻6g当归10g7剂煎服 +四诊，1993年11月30日诊。 +又进药14剂，诸症次第日佳。但头位急切易位时，还有不舒之感。耳鸣右侧轰轰，左侧如机器声，对噪音有反感依然无改善感觉。失眠还未改善（可能与上白班或夜班有关）。舌薄苔，脉平。 +医案：病证尚实，人已虚矣，只能清心火益肾水。即使偏近于补，但亦只能牛刀小试而已。 +生地10g竹叶10g白茅根10g山萸肉10g山药10g茯苓10g丹皮6g覆盆子10g泽泻6g当归10g7剂煎服 +五诊，1993年12月28日诊。 +此方已进28剂，鸣声仍然高亢，外来噪音能接受。睡眠已好些。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：试扶正尚无柄凿，唯外来噪声未能全部接受，则不妨佐以清心。 +熟地10g山药10g丹皮6g茯苓10g泽泻6g白茅根10g连翘6g竹叶10g当归10g覆盆子10g7剂煎服 +按：全程五诊，由实转虚，层次分清，用方取药也步步跟上。第五诊，“对外来噪音未能全部接受”，照理不能进补，但正气已极虚，不能不补，因之取用清心药来中和其补益的副作用。 +费某，男，38岁。1991年7月24日初。南京铁路局。①P55 +本月7日开始两耳憋气、堵塞，继之左耳失聪而鸣，伴以眩晕泛恶，呕吐。第3日做了高压氧治疗及其他治疗，眩晕已轻，失听逐渐回聪，鸣声仍然存在，音调偏高，低音偶然出现，拒绝外来噪音，自声增强。发朝之初过于疲劳。舌薄白腻苔如敷粉，舌质淡，脉濡。 +医案：久苦淫雨，同时泽国水乡，其湿之甚不言可喻,加之疲乏逾常，心身劳累，此《内经》所谓“乘虚而入”之虚。劳则损气，湿则化浊，湿浊弥漫，充斥遍体.终至清阳难举，浊阴上僭，笼罩诸阳之首及五官。考五官以空清是尚，阴霾无阳之下，当然耳失其听，伴以聊啾终日，绝非一般所谓鸣聋之恙。治当清化湿浊，拨云雾以求阳光，破阴霾而冀开窍。本应重佐升清，但有血压偏高之嫌，升柴不敢恣取，拟方试服。 +葛根6g佩兰10g蕾香10g焦米仁10g木通3g +蝉衣3g仙茅6g太子参10g菖蒲3g路路通10g仙灵脾10g7剂煎服 +二诊，1991年8月27日诊。 +药后眩晕基本控制，但尚有残余的阵发。耳鸣及闭气有所好转，有时甚至基本宁息。听力略有回升，高频回升到80分贝。音量渐小，而音调増高，原拒绝外来噪音现逐渐能接受。 +检査：舌苔白腻，质胖，边有齿痕，脉细。 +医案：药后反应及四诊互参，正是循序以进而向愈途进展。耳虽属于肾窍，但仍应土脾入手，旨在原方，逐渐倾向于扶正。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g紫河车10g半夏6g菖蒲3g防己6g升麻3g7剂煎服 +按：久雨，“苔薄白腻如敷粉二“脉濡”，一望而知湿浊弥漫之证c发朝于疲劳导致，故而清化湿浊之外，再应扶土补脾，但是不敢用补。在没办法之下，只能刺激牌土，求其用自己的能力来振作自己，这二仙汤的取用，意即在此。 +张某，男，38岁。1985年4月18日初诊。③P199右耳因爆竹震聋，时历两月。自感鸣响不息，耳边如有高声，则耳内倍觉不舒。西医诊断为“爆炸性耳聋”，经治未见好转。 +检查：鼓膜完整，标志存在。音叉测验正常°舌薄苔，脉有弦意。 +医案：巨响惊魂骇魄，肝藏魂，肺藏魄，肝胆之经络环耳外，肺穴之笼葱在耳中，从此而鸣聋俱作，亦合乎情理之中。肝藏血，肺主气，责是理气化瘀，正是对策手法，拟《窦太师疮疡经验全书》诸流气饮化裁，数味以应。 +黄茂10g枳壳10g木香6g乌药6g桃仁10g红花6g陈皮6g苏梗10g葛根6g菖蒲3g5剂煎服 +二诊，1985年4月25日诊。 +服上方药后鸣响大减，耳内已感舒服。患者要求再进上方药5剂以求巩固。 +按：本例是由爆炸声引起的耳聋，中医认为，肝经循环于耳外，肺经结穴于耳中，且肝藏血、藏魂，肺主气、主魄。所以本案的发生是因惊魂骇魄，肝肺被伤，气滞血瘀所致。所选方药，则古为今用，师古而不泥古，宗“流气饮”而出“流气法”，灵活变通，达到活血化瘀，理气宣通之意。理法方药似成法之外，但又在情理之中。 +李某，男，50岁。1985年8月30日初诊。③P199 +在旅途中左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。两个月之后，耳鸣由微转亢。血压正常，大便偏稀。 +检查：音叉试验：任内氏：左耳气导大于骨导，施瓦伯氏：左耳缩短；韦伯氏：偏向右侧。舌质淡红，苔薄白c脉平。 +医案：征途劳顿，起居可能失常，致气血违和，阴阳失济，浊阴蒙蔽清道。治用升清开窍法。意在“挥戈一击”。 +升麻3g柴胡3g马兜铃6g丹参10g莞蔚子10g菖蒲3g路路通10g5剂煎服 +5剂药后，耳鸣大减，听力上升。后以原旨调理40剂，鸣息而痊。 +按：经曰“清阳出上窍，浊阴出下窍"。若因饮食劳倦,寒温不适，七情内伤而致脾胃受损，则升清降浊功能紊乱。清阳不升，浊阴必然不降而上潜，于是五官诸窍被浊阴之气弥漫笼罩，使清窍致病。所以一旦耳窍被蒙，即耳鸣耳闭。 +本案病因旅途中陡然耳聋耳呜，时历两个月，耳鸣由微转亢，说明阴霾蔽阻日益加剧，所以用重剂升清升阳之品以“冲”散阴鐘，“激”发阳气。方中升麻、柴胡升淸化瘀。菖蒲、路路通开窍通络。马兜铃宣通肺经之耳中结穴笼葱。丹参、莞蔚子养血活血。全方共奏升清化浊，养血通窍之功，使阴霾消散，气血调和，鸣聋自愈。每观一般庸工俗手，一见耳鸣耳聋，一概六味地黄或耳聋左慈丸进投，真是害人不浅！ +郝某，女，44岁。1999年4月18H初诊。⑤ +从前年开始，右耳表表鸣响。虽经治疗而一无成效，故而一直不加处理。听力正常。失眠由于轰鸣骚扰而致，有时吃安定，也可得入睡。月事凌乱不准。 +检査：耳道（-），由自己手按胸前，可以听到有节奏的鸣声与心搏同步，历两分钟确认无讹。颈侧未扪到淋巴结肿及结实硬块。舌薄苔，脉细劲。 +医案：耳鸣有声，有节奏之轰声与心搏同步。脉舌主诉虽难作准，但凭此一象足够确证矣，乃《素问玄机原病式》所谓“耳鸣有声，非妄闻也”之流。病出耳中，源在血脉。宗《医林改错》“耳孔内有小管，管外有瘀血靠挤管闭”说法裁方，取通窍活血汤。 +红花6g桃仁10g归尾10g赤芍6g泽兰6g丹参10g菖蒲3g路路通10g桔梗6g核桃隔3片7剂煎服 +二诊，1999年5月10日诊。 +药进三周，鸣声明显减轻。脉舌如前。 +医案：攻顽破瘀，乃马上得天下之术。今后处理，亟须案上治天下之策矣。当从养血活血一途是尚矣。 +制首乌10g当归10g白芍6g熟地10g川萼3g丹参10g红花6g黑芝麻10g路路通10g7剂煎服 +按：此案为典型的振动性耳鸣，中医文献里除刘河间的“耳鸣有声，非妄闻也”一言道及之外，从来也没有谈到它。不过一般不一定主在血管而尚有种种足以压迫血管而导致者也常有，那么不去治疗其压迫物而徒恃化瘀者，也是无济于事。不过此案初诊有“颈侧未扪到淋巴结肿及结实硬块”一言，也可证家父注意了这一点。 +谢某，男，58岁。2000年3月8日初诊。西安市。⑤ +耳鸣三年，由于感冒导致。经治多次，无效。其一次取用六味地黄丸，吃后更加严重到无法工作，而一怒之下索性不医不药。鸣声如飞机的起飞，音调高、音量大。白天鸣声噪闹，也引起了心烦意乱，妨碍正常的生活、学习、工作。幸而入夜上床之后，可以大大地减轻到可以承受的程度。听力稍有影响而不明显。睡眠、饮食、两便正常。工作虽然上班而十分轻松。拒绝外来噪音，故在马路上常将两耳道用棉花堵塞而后出门。 +检査：外耳道及音叉測正常。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：哄鸣三载，诸药难医。唯“昼鸣夜靖"一事，早已越出乎一般昼宁夜噪之常态。显然昼阳而夜阴，乃阳气特盛而使然。且与拒绝外来噪音的实证相符。所谓阳气者火也，心寄窍于耳，则心火也明矣。应宗刘河间理论处理，釆清心泻火一法。方用金匮泻心汤加减订之。 +大黄6g川连3g黄苓3g山梔10g竹叶10g灯心3扎茅根10g银花10g连翘6g赤芍6g7剂煎服 +二诊，2000年4月1日诊。 +进药21剂，鸣声大减，性情也安静舒适得多。 +检查：脉平而细，舌薄苔。 +凭此蛛丝马迹之证，除我三年困扰之鸣，过为人师者，毕竟不是勇夫壮士，久进攻剂，番裁方，取清心养血以清养并济。 +黄苓3g山梔10g银花10g地丁10g +归10g赤白芍各6g丹参10g茅根10g7剂煎服 +三诊,200。年5月2日诊。 +鸣声很小，虽然尚有残存，但我心已足。请问今后如何处理？ +回信答言：“去邪务尽，不能稍稍获益，即已满足。建议再用'丸以缓图'的成药，扫尽残孽。” +山梔100g连翘60g生地100g熟地100g当归100g赤芍50g白芍50g川芍30g甘草30g +四诊，2000年10月4日又接来信，言道“鸣声消失殆尽”。 +按：用苦寒剂来治疗耳鸣，为历来所罕见，但以辨证论治立场来观察，又是不足为奇的极为平常的一回事了。其实当时进六味地黄而加重，早已警告是实证拒补的必然反应。 +同时更看出攻剂、峻剂，必须“中病即止”的古训，否则必然出现负的后果。 +*************** +耳鸣、耳聋章总评按语：希望一见耳鸣、耳聋，即想到处方用到六味地黄者的先生，摊开本书本节，好好地读上几篇，用以减少“误医害人”的罪过。 +耳鼻喉科局中人的一句俗谚“三炎一聋，劳（治疗）而无功”不是随便说说的，的确十分难治，尤其是耳葺，内中 +专病沦治 +的的确确为现在医学水平不能做到的“还我聪听”。如果你一意孤行，最终，浪费了病家的钱，捣毁了个人的医誉，也糟蹋了中医形象。 +渗出性中耳炎 +没有西医的现代化检查，中医永远也不认识这个病C更无法谈治疗了。家父凭他中医根基扎实，对西医的信服与崇拜，闯出了自己一套思路与手段，尤其是对这个中医作为耳闭耳聋的渗岀性中耳炎，总结出他的一个宗派。 +胡某，男，17岁。1991年7月9日初诊。南京。①P65 +两耳憋气已3周，右重左轻，偶有阵发性失听。一向鼻塞难通。匝月来因感冒而加重，听力下降，自声增强。 +检查：鼻粘膜充血，有分泌物潴积。两鼓膜轻度下陷，右侧光锥移位。舌薄苔，脉实。 +医案：感冒徘徊匝月不去，手太阴肺经之伏邪亦不言而喻。王孟英谓“肺经之结穴在耳中，名曰笼葱。”良以其邪循经犯耳使然，宗《温热经纬》“耳聋治肺”之法。 +麻黄3g杏仁10g荆芥6g路路通10g菖蒲3g桔梗6g桑叶6g荷叶一角防己6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年7月16日诊。 +药进7剂，时越匝周，憋气改善，左耳明显，右耳木然。失听一半已消，自声增强者也基本正常。鼻塞仍然难通，平时鼻子经常出血，在紧张、疲劳之后更为多见。 +检查：鼻粘膜充血，两耳如前。舌薄苔，脉平。 +医案：加味三拗汤不辱使命，所求者俱得矣。再扫余 +波，改取升清开窍。 +升麻3g葛根6g菖蒲3g路路通10g防风6g太子参10g桑白皮10g桔梗6g六一散12g7剂煎服 +三诊，1991年8月3日诊。 +感冒告失，两耳憋气又进一步改善，残余者所存无儿。刻下鼻腔干燥感，近来出过4次血，量不多（过去常出血，出时量多）。 +检查：舞腔干燥少液，立特氏区严重充血、粗糙C鼓膜下陷。舌薄苔，脉平有劲。 +医案：耳病憋气，两治而接近恢复。唯鼻峋又来，良以内则肺经积火；外则祝融施虐，荣血受逼，上越而逆行矣。治当倾注于1&,取凉营止旭。 +黄苓3g桑白皮10g丹皮6g赤芍6g生地l（）g山梔炭10g金银花10g青蒿10g麦冬10g白茅根10g西瓜翠衣一团（自加）7剂煎服 +宣某，女，14岁。1992年1月26日初诊。南京。①P66 +睡鼾鼻塞从小即有，今樱感冒20多天，刻已趋向痊愈。但左耳憋气1周，前3天穿刺抽出0.5ml潴积液，听力无甚变化，自声增强。近来鼻塞严重，乞灵于麻黄素液。 +医案：诸恙悉属慢性，刻下主在急症耳病。主诉则显然系卡他性中耳炎，检查则大有急性鼓沟炎见症。急则治其标。 +龙胆草3g黄苓3g山梔10g夏枯草10g川黄柏3g苍术6g菊花10g苍耳子10g桑叶6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年1月28日诊。 +药进两剂，自觉经过良好。疼痛一度加重，幸即缓解。听力尚可，自声下降。 +检査：左耳内环状肿胀已消失，鼓膜斑状充血，不充血处呈珍珠色，严重处殷红，次红者一般。舌薄苔，脉弦。 +医案：节外之枝，似告平息。渗出之炎当然又升登主位。者番裁方，扫荡外耳之炎情，控制中耳之积液。 +菊花10g金银花10g夏枯草10g川黄柏3g苍术5g半夏6g天竺黄6g陈皮6g苦丁茶10g7剂煎服 +三诊，1992年1月31日诊。 +经过良好，听力正常，自声消失。但夙恙鼻塞不通，为时10年左右，入冬必作，因之新邪去而宿疾来，现在天天乞灵于血管收缩剂。同时增殖体至今尚未萎缩为患，入睡鼾鸣。 +检査：左鼓膜充血基本消失，但尚未正常，下陷。增殖体丰满。舌薄苔，脉平。 +医案：鼻病祸延于耳，耳咽管之暗渡陈仓。耳疾去而鼻病暴露，诚属以暴易暴，病已转移，证亦不同。刻下重点，注目于增殖之腺体。 ■ +昆布10g海藻10g白芷6g山豆根6g防风10g胆南星3g菊花10g大贝母10g挂金灯5g苦丁茶10g7剂煎服 +凡某，男，20岁。1992年8月7日初诊。扬州。①P67 +客岁5月感冒之后开始耳中憋气，听力下降，取用穿剌，俱有积液抽岀。抽液七八次之多。所苦者，抽后不久又积。现在每当抽出之后听力可暫为提高一时。近来听力又下降，耳内有憋气感，自声增强。 +检查：右鼓膜充血，伴以8个针剌小红点。平。 +医案：渗出卡他，迹近乎中医之痰饮，为时已久，六君子湯主之。不过一旦积液内干，听力更形不济。 +党参10g白术6g茯苓10g白芥子6g陈皮6g半夏6g菖蒲3g天竺黄6g苦丁茶10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年8月18日诊。 +药进7剂，白感十分舒服，唯听力又下降一些。憋气消失，自声改善。 +检查：右鼓膜充血已无，下陷而有菲薄感。舌薄苔，脉平。 +医案：坤德一厚，积液自干。以中耳炎而论，告痊在即，不过重听一时难愈。 +党参10g白术6g茯苓10g焦米仁10g陈皮6g山药10g菖蒲3g白芥子6g路路通10g甘草3g7剂煎服 +杨某，女，56岁。1992年9月15日初诊。南京烟草公司。①P68 +3年多前，因乘坐飞机而患“航空性中耳炎二从此即无宁日。刻下主症为两耳以右侧为主的憋气，听力下降，自声增强，有时作痛，.咽鼓管不通，耳觉沉重，头脑失之清醒。咽干失润，喜饮水求润，欲冷饮，清嗓频频而无痰。右下顯颌关节疼痛伴胀，张口假性强直。耳鸣（右）如蝉啸,拒绝外来噪音。 +检查：两鼓膜内陷，左重右轻菲薄。舌薄苔，脉细。 +医案：大气压之骤然突变，气必损伤，伤久则气耗而 +虚，治当扶正理气。但右侧颖颌关节之作痛，启合失利者,则又是风邪新侵而来，事属标、本两证，岂能混合言治。只能先取疏风，再求治本。 +荆芥炭6g防风6g羌活6g独活6g丝瓜络10g苏叶10g陈皮6g桑枝6g油松节6g白芷6g7剂煎服 +二诊，1992年9月22日诊。 +上方已进7剂，右耳疼痛已轻，张口假性僵直改善许多，憋气仍严重，故而重听及自声增强当然存在难去。喉咽情况、耳鸣情况，俱无进展，鼻塞不通。 +检査：耳如上诊。鼻粘膜干涩少分泌液。舌薄苔，脉细弦。 +医案：诸病芸芸，仅疼痛得止，总感收获不多。者番拟取升清通窍之法。 +葛根6g葛蒲3g防己6g路路通10g乌药6g木香3g青皮6g落得打10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +钱某，女，44岁。1985年3月4日初诊。②P224感冒后引起左耳失聪闭塞，听力下降，白声增强，伴以鸣响，西医诊断为“卡他性中耳炎”。 +检査：左鼓膜完整，稍有下陷感。伟氏偏左。舌薄苔，脉细。 +医案：邪侵笼葱，始失一表，暂取宣泄与升清。 +麻黄3g杏仁10g甘草3g升麻3g葛根6g陈皮 +6g半夏6g茯苓10g菖蒲3g5剂煎服 +二诊，1985年3月9日诊。 +药进四剂，听力即有所提高，已能听到手表声，耳鸣也减轻。 +检査：左耳鼓膜潮红。舌薄苔，脉细。 +医案：久困之残邪一泄，清升而阴霾必肃，故听力回升，聊啾告息，不过腐津败液，滞潴听宫，亟需清化，踪进王氏二陈汤。 +白芥子6g陈皮6g半夏6g茯苓10g升麻3g葛 +高某，男，48岁。1985年1月31日初诊。②P225 +西医诊为卡他性中耳炎。粘液屡抽屡生，在进中药后,头痛缓解，听力稍回升，聊啾亦逐渐式微。 +检查：右鼓膜浑浊，光锥存在、缩短，有鼓膜穿刺的疤痕，左鼓膜轻度潮红。舌薄苔，脉大。 +医案：卡他潴液，乃败津腐液之停留，抽而再积，当然炎症使然，但长期循环不已，则显然土不制水所致。欲制水，先培土，取六君。 +党参10g白术6g茯苓10g陈皮6g白芥子6g苏子10g车前子10g（包煎）甘草3g葛根6g辛夷6g5剂煎服 +二诊，1985年2月7日诊。 +两周来病耳（右）未抽积液，有些胀感，健耳（左）也有些闭气及胀，听力似有下降。 +检査：右鼓膜下陷不明显，左侧鼓膜轻度潮红。舌薄苔染灰，脉平。 +医案：败津腐液，因不若曩者之无限酿积，但也未明显吸收，再步原方。 +党参10g茯苓10g陈皮6g半夏6g白芥子6g苏子10g天竺黄6g胆星3g葛根6g菖蒲3g5剂煎服 +三诊，1985年2月16日诊。 +,耳中作痒，很不舒服，之后听力即逐渐恢复，憋胀皆消，现已经正常。 +检查：鼓膜（双侧）正常，舌薄苔，脉平。 +医案：《内经》无痰病一症，中医无卡他一词，以理推揆，黑箱结论，取消痰药，显效已来，为巩固计，用六君子汤合参苓白术散以扫尾。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g陈皮6g半夏6g米仁10g山药10g葛根6g菖蒲3g5剂煎服按：卡他性中耳炎，是由于耳咽管阻塞所致。中医认为“肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听”（《温热经纬•卷四》），一旦肺经受邪，蒙闭笼葱，就会出现听觉失聪。所以疾病初起，不论属热属寒，均应宗刘河间“耳聋治肺”之法，先从宣肺论治，风热者用桑菊之品，风寒者取三拗之剂。若疾病进一步出现中耳积液，《冯氏锦囊秘录》谓其“浊阴遮闭其窍，外声不得人内。”属于中医痰饮范围，治疗当然从痰着手，常用王氏二陈汤（二陈汤加白芥子）加减。 +以上二例，例一患者由感冒引起，邪困笼葱而聋。治疗用三拗汤加味以疏风宣肺，升清回聪。例二患者发病已久，无明显外邪，而以积液为主，故用六君子汤加味健脾化痰,开窍回聪。两者同为-病，由于病机不同，治法亦异，体现了中医辨证施治、同病异治的特点。 +阮某，男，68岁。1999年8月2日初诊。螺县，退休教师。⑤ +左耳渗出性中耳炎，病历三年。由于疲劳之后在感冒中发作。当时抽过积液，服用西药而告痊。但去年再度发作,也用抽液治法，抽出黄色粘液性分泌物半毫升之多。抽后约…个月较舒服。但再度积液，仍用抽液，由一个月一抽，到 +现在一星期必须抽去一次，否则胀痛不舒，听力也逐渐下降，基本上已近于失听，幸桢健耳接受消息。当地医生建议取用插管引法，以免频频针刺之苦。病者不愿，再求治于中医中药，经治半年，一无效益，仍然以抽液来缓解痛苦。 +一向精神尚可，但自耳病之后，衰弱出现。主要入冬怕冷，四末难温。未抽之前睡眠难以入寐，抽后则前几天可得沉眠。大便偏稀，但成形。一日一間或两閒。小便正常。 +检查：鼓膜严重浑浊，增厚，标志消失，针眼点点斑斑，运动震幅消失。音叉测试，伟氏偏病側。舌薄苔，质胖、淡、嫩。边见隐约齿印。脉濡细。 +医案：龄居杖乡杖国之间，正入八八六四之后。久经磨折，老弱病三害侵袭之躯，又遭后天坤德被蹂瞩而空虚。脾土一衰，无权化精微为津液而腐化成痰矣。古人所谓“脾为生痰之本，肺为贮痰之器”即指此而言。当然肺居胸中，但肺穴笼葱正是寓居耳中，良禽择木，毫无错位。其所以旋抽而旋作者，正是正气告虚，无力制止其酿痰耳。惜乎抽液一法，仅能治疗其成痰之后，事属消极。理应强壮脾土以制止其成痰之前，则积极矣。方取益气制痰一策，轴心之剂，以六君子汤为首选。但进药初期，抽液切弗停止。 +生黄苗10g党参10g白术6g茯苓6g陈皮6g姜半夏6g山药10g大贝母10g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1999年8月25日诊。 +药进21剂，抽过两次（比前少了）。耳病药没有特殊感觉，但精神好些。胃纳也渐增加。但口干而苦.大便结实一些。 +检査：鼓膜无变化，同上诊。舌脉同上诊。 +医案：鼓膜虽无破溃，生脓积液情同溃疡。调理脾胃，正是“溃疡首重脾胃”之实际措施。方既对症，毋事更章。 +原方7剂。 +三诊，1999年9月19日诊。 +又进药21剂，在此期间，又抽过两次，第一次稠而不多，仅0.5mlo第二次更少，而且很难抽。现在到一定时间的作胀已没有，但听力更差，附在耳上的手表声也没法听到。精神很好。刻下所苦者，为当聋子忧愁。 +检查：鼓膜变化不大。舌薄苔，脉细有力。 +医案：酷脓造液的中间环节，以正气之渐充而切断，但仍须加以巩固。不过听力恢复，殊难获望，大有“收浆有术，决牖无能”之叹。方宗原旨，消痰攻剂减灶，扶正补脾添筹。同时佐以化瘀，志在缓和僵局。 +生黄侬10g党参10g白术10g茯苓10g山药10g陈皮6g天竺黄6g当归IOg阿胶另洋冲兑10g红花6g诃子肉10g7剂煎服 +1999年11月2日来函“早已不抽液了。但耳道有闷的感觉，很难受。希望恢复些听力，即使一点点也可以”。 +回信：收浆敛液，幸得如愿以尝。痞闷乃鼓室内内脏（指听骨链）已延损到狼藉不堪，水分去而干结僵化矣。这种难受，习惯后自可消失。虽有利气活血药可以纠正一些，但获效则殊为渺茫。还有僵化的严重者，也有攻坚法峻药可以改善，但老年人难以接受。强而予之，亦徒增其害未必沾益，医者不敢下手。 +*************** +以上七例医案，可分四个类型。其实渗出性中耳炎，远远不止四个，这里仅仅搜列到四个而已。 +第一型为有风邪外感，病在初期者，如：第1例胡某,男，17岁；第5例钱某，女，44岁；他们取方都是三拗汤。考三拗汤为肺经药，用于肾经的耳朵，似乎很不对口o其实这种病的归经，属邪犯笼葱。笼葱穴居耳中，属肺经之故。耳朵固然属肾，但一如五轮八廓在眼睛一样，是灵活运用的。江苏科技出版社1999年出版《干氏耳鼻咽喉口腔科学・第二章耳鼻咽喉口腔的归经属脏》中指出“耳，主要是肾与肝胆，虚症多考虑肾，实证多考虑肝胆。次要为脾，实证为湿浊内蒸，虚证为脾气不足。旁及心与肺，心肾不交的耳鸣，可考虑心，还有心火偏旺及炎症亦可考虑及心。急性耳咽管阻塞，可以考虑肺”（见14页）。 +人民卫生出版社2000年出版的《干祖望经验集•归经属脏》更列出了层次，谓］ +主要归属：肾。虚证首先考虑它。 +次要归属：肝、胆。实证首先考虑它丄八， +旁及：心。耳鸣、耳聋病中闻其声而难辨其言语内容者,考虑它。・ +旁及：肺。凡耳鼓管阻塞、航空性中耳炎等，可考虑它。 +这就是中医的运用传统理论，必需“固定安排，灵活应用”八个字。 +第二型为痰浊，表现于鼓室内积痰（即积液）。其中又分实证与虚证。但这里未搜到实证，都是虚证。因临床上慢性的多于急性而虚证多于实证。如第3例凡某，男，20岁，第6例高某，男，48岁，第7例阮某，男，68岁，都是虚痰，故都用六君子汤。尤其是第7例阮某，因其大虚而参茂同时并进。渗出性中耳炎，古人称为耳闭、耳聋，从来没有见过用消痰剂，故家父的用二陈汤、六君子汤为此开辟了新 +天地，而且疗效特佳C原因所在，就是真正的认识了病（渗岀性），辨对了证（痰）。 +第三型为肝胆郁热，如第2例的宣某，女，14岁，所以取用龙胆泻肝汤。 +第四型为气压损伤中夹有风邪者，如第4例杨某，女,56岁，此可选择疾病中的或标或本而各个击破。 +急性化脓性中耳炎 +赵某，男，4岁。1999年5月15日初诊。南京市三中。⑤ +感冒第4天，发烧已退，但右耳深部疼痛。翌日更痛而难以承受，身体也同时出现疼痛。今天高烧，疼痛如雀啄。日夜难眠。大便两日未解。拒食狂饮。洩赤。 +检查：右耳鼓膜窺测不清楚，深部已有黄色稠脓积潴。擦净后可见鼓膜充血，中央部已有细小溃孔，脓从内部排出，呈灯塔征。鼓沟及其附近，也呈充血状态。右颈颌下可扪到淋巴结肿，无粘连，无压痛。 +检查：体温38.5Co舌黄腻苔，脉数（102次/分钟）。 +医案：感冒时邪，不泄横窜，化热生脓，犯及听宫，中医所谓聘耳，正指此而名。脓初溃溢，适在高峰之顶巅。急予清热解毒，用以挫其锋而杀其威。黄连解毒汤主之。 +川连2g黄苓2g黄柏2g甘草3g银花6g苍术3g大贝母6g3剂煎服 +另黄柏水3支用法面嘱。 +二诊，1999年5月19日诊。 +脓泄很多，质稠而厚，昨天起转为稀而色白。寒热退， +食欲来，平静能眠，大便已解。 +检査：外耳道脓液潴积，清除后可见鼓膜中央性穿孔，旁及鼓沟的充血消失，已还其正常状态。体温：36.8CO舌薄苔，脉平。 +医案：大脓一泄，邪毒排空，但仍宜重视与治疗，诚恐转入慢性，则后患无穷矣。用药则宗外科惯例，“高峰苦寒以挫其峰，溃后甘寒以理其后”，改取五味消毒饮。 +银花6g菊花6g地丁6g蚤休6g半枝莲6g白芷3g大贝6g桔梗4g甘草3g5剂煎服 +三诊，1999年5月25日诊。 +脓液日见减少，-切进入正常状态。嬉戏而食欲旺盛。 +检査：外耳道干净干燥，鼓膜溃孔残痕已模糊难见。舌薄苔，脉平。 +医案：为虺之摧已摧，慢性之虑可免。再予解毒，作扫尾之用。 +丁半合剂2瓶每日两次，各50毫升，开水兑服，第5天停药。 +按：丁半合剂，乃家父为省中医院拟订的协定处方之一，内含地丁、半枝莲、银花等品。它与家父另外的鼻渊合剂、参梅含片三药，俱为医院王牌有效药，历30年而其誉不衰。 +又按：家父对急性中耳炎的病理机制，认为是： +风寒 +原发VZ 二热毒一-急性化脓性中耳炎 +风热/f +续发 它病移祸 +临床分期为: +风寒风热它病移祸 热毒 1 热毒残邪 +初期 中期 后期 ! 恢复期 +因之他的取法用药，也有规律，初期为宣表解毒；中期峻剂（用苦寒药）以猛攻猛打；后期和平剂（用甘寒药）清热撤邪；恢复期清热解毒兼抚揉气血，层次分清，毫不含糊。恢复期中不忘抚揉气血目的，就是防它姻变为慢性。 +慢性化脓性中耳炎 +刘某，女，32岁。1991年8月30日初诊。南京电力局。①P59 +先右后左耳病20多年，有肘淌水流脓，或有疼痛。每年有2〜3次急性发作，同时伴以听力下降和耳鸣。鸣声为持续性，音调不高，音量一般。不急性发作时诸症稍轻。现在为急性发作的后期，脓溢比前几天减少。 +检查：右耳鼓膜大穿孔，鼓室尚干净、潮润；左鼓膜浑浊，标志消失。中央有一钙化点，且有菲薄感，未见明显穿孔。舌薄腻滑润苔，底映紫气，舌质淡白，脉濡。 +医案：耳虽隶属于肾，但时临长夏，脉舌提示湿浊内停，不能“刻舟求剑”执泥于书本。应取渗湿化浊，稍参益气升清。 +升麻3g太子参10g苍术6g川黄柏3g茯苓10g夏枯草10g陈皮6g六一散15g5剂煎服 +二诊，1991年9月5日诊。 +上诊之后，脓水告涸，但为时无几，再度潮润而外溢，至今仍难干燥。无疼痛，听力似乎好些，耳内憋气及耳鸣仍然存在。鸣声音调高而音量大，对外来噪音感到很不舒服。全身无力。 +检査：双耳同上诊。舌薄苔，脉细。 +医案：内湿难彻，浊逼听宫，虽常规有六味、左慈，但总感治肾不及治脾。取异功散加味，佐以升清。 +升麻3g葛根6g白术6g太子参10g茯荟10g陈皮6g川黄柏3g夏枯草10g菊花10g甘草3g7剂煎服 +按：本病漫漫20年的困扰，但家父并不马虎从事，还是重用了辨证论治的大法来处理。若不这样处理，夙恙新邪，纠缠为患，永无宁日。 +叶某，女，23岁。1991年10月31日初诊。南京。①P60 +右耳流脓流水10年多，时干时作，有些疼痛。此次流脓已1周，听力自觉似乎没有下降。 +检查：右鼓膜大穿孔，有肉芽在鼓室，脓性分泌物很多。舌薄苔，脉小弦。 +医案：肝胆湿热，脾土内亏，恥耳经常发作。治以清热凉肝，稍佐醒脾。不过无法根治，除非乞灵于手术。 +龙胆草3g山梔10g黄苓3g当归10g夏枯草10g菊花10g金银花10g苍术6g川黄柏3g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年11月19日诊。 +药进7剂，分泌物接近没有。 +检查：鼓膜大穿孔，一在前上，较大；一在后壁，较 +小，分泌物接近干燥。舌薄苔，脉细。• +医案：脓已收敛，溃孔难填，取扶正法。 +党参10g白术6g茯苓10g车前子10g山药10g茂仁10g川黄柏3g夏枯草10g当归10g甘草3g7剂煎服 +陈某，男，51岁。1991年10月25日初诊。南京大学。①P61 +病发朝于10年之前，左耳大細，当时诊断为“肉芽”，做手术而愈。1984年两度大峋，治疗而痊。第3次在初夏又大飢，从此血止而渗液，至今未涸，时多时少。最近分泌物少些，但作痒，听力下降。 +检査：左鼓膜未见明显穿孔，浑浊，标志不清。舌薄苔，脉平。 +医案：前医之药，恰到好处。应作曹随。唯以性而言对症；以量而言，远似未及。今改水药。 +龙胆草3g山梔10g柴胡3g当归10g +川黄柏3g苍术6g茵仁10g苦丁茶10g剂煎服 +二诊，1991年11月8日诊。 +药已进服7剂，分泌物少些，左耳作胀，痒，偶有针剌感。 +检査：苔，脉平。 +医案： +引流特殊， +夏枯草10g +山药10g7 +有时还有些 +左鼓膜尚浊，隐性穿孔在前上方，尚干燥。舌薄 +水剂龙胆泻肝，获效也感满意。脓积中耳，虽然但其理符于外科，宗外科处理。 +金银花10g川黄柏3g菊花10g地丁10g蚤休10g苍术6g陈皮6g半夏10g土贝母10g甘草3g7剂 +煎服 +三诊，1991年11月22日诊。 +又进7剂无疗效。分泌物未见减少，仍有胀感，胀甚则有沉甸感，偶而针剌感仍然。 +检查：耳部检查同上诊。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：取清肝有效于前，不能以清肝有效于后，盖病程进展，证有不同，刻舟求剑，事难允许。取用二妙加味，更味同嚼蜡。以理推揆，分泌之物，总是败津腐液产物，二妙无效，良以治标而未及其本。治本之药可取培土健脾，以控制分泌。若分泌物有时出现锈色，则稍参清解。 +党参10g升麻3g白术6g茯苓10g陈皮6g半夏6g山药10g金银花10g地丁10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年12月10日诊。 +六君加升提药之后脓液已少，痒也不多。一贯耳内之胀难除（过去一胀即有脓，这次胀而无脓）。左侧颈部有紧张感，伴有胀痛。 +检查：左耳同上诊，干燥。舌薄白苔，脉平。 +医案：渗液得扶正而涸敛，症属于虚。刻下左颈牵制，已投石有路，酌取四物。 +升麻3g党参10g白术6g鸡血藤10g茯苓10g陈皮6g当归10g络石藤10g白芍6g丹参10g7剂煎服 +五诊，1992年1月17日诊。 +：药已进21剂，脓涸干燥期竟然达匝月之久，为过去所未有。唯左颈之胀改善不多。 +检查：耳内已干燥。舌薄苔，脉平。 +医案：对症之药，不宜更章，只能深入。左颈牵制，迟 +迟难去，似可酌改一二。 ■ +升麻3g党参10g紫河车10g白术6】茯苓10g陈皮6g怀山药10g地丁10g枳壳6g甘草3g7剂煎服 +刘某，女，26岁。1992年1月10日初诊。南京手表厂。①P63 +童年时右乳突曾做乳突根治术，但渗液不涸，竟为十七八年之久。分泌物为脓性样黄色，有较浓的臭味，偶有血迹。失听，鸣声多样（有高有低），头痛域在右侧。左耳听力下降，偶有轻度眩晕。 +检查：右耳手术后潮湿不干，未见充血。左鼓膜严重内陷，已不成为卵圆形，中央有钙化点两块，标志消失。舌薄苔，脉细。 +医案：术后分泌难涸，可宗《外科理例》之“溃疡首重脾胃”论治；头痛之作，良以痛域在于少阳之故，治可顾及柔肝。可取参苓白术合逍遥Q左耳貌似未予兼顾，但疏肝益脾之剂，定能余泽共享及之矣。 +党参10g，白术6g茯苓10g焦茵仁10g山药10g柴胡3g当归10g白茨藜10g菊花10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年2月21日诊。 +上方累进21剂，杂乱无章的多种耳鸣已减少、减轻。唯存沸水样之鸣，病耳脓无，左耳反而有分泌物，头痛轻而眩晕作。 +检査：两外耳俱干燥。舌薄苔，脉细。 +医案：邪去身安，正充邪避，斯言殊合本症。仍步原方，继续调理。 +党参10g白术6g茯苓10g白殡藜10g山药10g当归10g菊花10g制首乌g川萼3g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年4月3日诊。 +上药进14剂，鸣声又减轻一些，鸣声为沸水待开之际。头痛在枕部，像有一根筋牵制着。左侧咽部有异物感，颈部及四肢肌肉抽筋感。 +检查：两耳干燥。舌薄苔，脉细。 +医案：益气柔肝，十分恰当，但补诉综合则似处方太崇于气，而忽略于血矣°改八珍。 +党参10g白术6g茯苓10g鸡血藤10g山药10g当归10g白芍6g宣木瓜10g丹参10g白羨藜10g7剂煎服 +按：本病病程漫长，但家父并不马虎从事，一味常规进补。仍然认真地结合当时病情而综合处理。否则夙恙加新病，两者纠缠，进补而留邪，顾攻而削正，哪有宁愈之望。而且临床上有一个主要特点，就是几十年的老病没有新邪他也不会找到医院里来的。 +家父对此病，闻分泌物的气味，也作为重要捕捉证情的一个有效方面。凡黄稠而有气味者，认为肝胆尚有湿热；臭甚而脓少者，考虑胆脂瘤，必定嘱做X光诊断而排除它;味腥者，为寒为虚；抹布味者，实证有湿，虚证为寒。当然还加以舌诊、脉诊及现存症状。 +如有胆脂瘤，家父即承认“中药无此能耐”而介绍西医手术。 +外用药，家父取用黄连滴耳液或黄柏滴耳液。这两个成药，亦为家父拟订的。 +乳突炎 +常某，女，42岁。②P239 +主诉：右耳疼痛一周，且日趋加重。刻下右耳剧痛，波及右侧颈部及顯部，大便数日未解。右耳无流脓。 +检査：右侧外耳道未见明显异常，鼓膜完整。乳突部压痛明显，乳突后上方约1厘米处有一五分硬币大肿块，质软有压痛，右耳下区淋巴结肿大，有压痛。舌苔薄黄，脉弦数。 +医案：肝阳挟火，旋沸奔腾，炎炎上燃，头面被灼。急拟清肝以挫其势C +羚羊角粉1支。分3次吞服。 +龙胆草3g黄苓3g生地10g车前子（包煎）10g菊花10g夏枯草10g桑叶6g石决明（先煎）30g白英藜10g荷叶半张钩藤（后下）10g1剂煎服 +二诊。 +药后耳痛大减，但右乳突部仍压痛明显，其后上方的肿块已明显缩小。 +检査：舌苔薄黄，脉弦数。 +医案：伐木平肝，初生效益。余邪动荡，乘胜一追。仍拟清肝泻火为治。 +龙胆草3g生地10g山梔10g黄苓3g菊花10g石决明（先煎）30g草决明10g钩藤（后下）10g夏枯草10g桑叶10g荷叶半张3剂煎服 +三诊。 +右耳部疼痛减轻，且痛点已分散，二便如常。右乳突部 +尚有轻度压痛，其后方之肿块消失。炎炎之肝火已挫，内蕴之余邪难清，再当清解，以肃残邪。 +柴胡3g山梔10g白芍6g夏枯草10g菊花10g桑叶6g大青叶10g银花10g碧玉散15g蚤休10g5剂煎服 +按：耳痛之症，其因不一。观其患者，完骨剧痛，且耳窍无疾可寻，当属锐毒之恙，良以肝阳木火，熏灼头面所致也。盖火炎于上，毒助其虐，火毒交蒸，搏结耳后，则完骨痛势颇剧。急拟清肝泻火、解毒止痛之剂以救其燃眉。方中羚羊角清肝解毒之效甚佳，用此治疗肝经火炽之头面诸窍急症，加之合用胆草、黄苓、夏枯草、钩藤等清肝泻热之属，使肝火蕴毒排泄而剧痛锐减，获效之速，实难预料。 +钮某，男，2岁。1998年2月24日初诊。南京火车西站。⑤ +在感冒待愈之际，又来第二度发烧C左耳内剧痛，有跳跃感。听力下降，外听道有分泌物流出。现体温增高之外,烦躁不安，不能入睡。泛恶拒食，又呕吐过两次。 +检查：左侧乳突部红肿，压痛明显，呈踏雪感，灼热。外耳道有脓性分泌物潴留，无气味。体温38.91。白细胞总数9800,中性增多。X片示，气房模糊不清。舌薄苔,脉数。 +医案：同意西医诊断的急性乳突炎，亦即中医之所称夭疽是也。证属大毒内蕴，循肝胆之经而上犯于耳。质小之体负大毒之痛，小舟重载，其能安全乎？建议西药并投.以轻中医肩负。方取犀角地黄汤合柴胡清肝的大意立法，以作焚舟之战C +(1)羚羊粉0.3g分上下午开水吞服。两天。 +(2)生地6g赤芍6g丹皮6g胆星2g柴胡2g山梔6g2剂煎服 +(3)马氏青敷饴糖调匀，外敷。 +(4)黄柏液滴耳。 +二诊，1998年2月26日诊。 +已经西医治疗，用大量抗生素。痛减肿消，脓仍流淌。全身症状明显减轻，已能稍稍进食。 +检查：舌薄苔，脉数。 +医案：西医西药，功不可灭，大势已定而式微，危机渡过矣。质小之体，苦寒之药，似乎克伐过甚，建议暂辍中药汤剂，专恃羚羊角一味及继续打针。 +(1)羚羊角粉每天0.3g,分2次服用，共服3天。 +(2)黄柏液滴耳。 +按：人谓，家父是反对西药的死硬派。但也有人谓，家父是称臣奴服于西医的老中医。两个绝对不同的评价，事实上都十分准确。其死硬反对者，是中医自己放弃用传统理论来处理临床，一味效尤西医的治“病”而丢去治“证”手法，甘当“用中药的医生”。同时他也学习过西医，而旦对西医学术十分信仰，因之也深知中医也有不足之处，不愿强求文过饰非来护短欺人。他在人民卫生出版社2000年岀版的《干祖里经验集》中说过“中医毕竟能否治疗恶性肿瘤？我们应该实事求是地作出这样一个评价：凡在初期、发展期阶段，中医中药一无效用，只能眼睁睁的坐视其死亡。一待西医手术、放疗、化疗，力挽狂澜之后，日趋稳定，在西医'定期复査'观察'期间，则中医中药大有'鲁阳援(也有作挥)戈，日返三舍'(335页)。”这正是他的客观和光明磊落之处。他所谓“中医中药一无效用”者，指同时不用 +西药的纯一中药而言，并非“中药保线，西药保险”的两面派。从这个医案中，可以反映出家父观点的明明白白，实实在在了。 +航空性中耳炎 +张某，男，52岁。1992年5月21日初诊。《辽宁中医》1994年5期224〜229页。 +前天在飞机上陡然两耳憋气，同时听力失聪。昨天加重，堵塞也更厉害，贴在耳朵上的手表声也听不到。自己讲话，脑子里有共鸣。 +检查：两鼓膜内陷。音测：伟氏居中，吕氏骨〉气，施氏正常。舌薄苔，脉平有浮意。 +医案：九霄奋迅，肾窍乏适应之能，万里扶遥，听宫失听聆之职。考六腑以通为补，七窍持空以求。取通气开窍一法，方从流气饮一型中化裁。 +木香3g乌药6g升麻3g菖蒲3g路路通10g川萼3g蔓荆子6g青皮6g马兜铃6g葛根6g3剂煎服二诊，1992年5月25日诊。 +耳中憋气开通，自声增强消失，听力正在恢复中。 +检査：两鼓膜恢复正常。舌薄苔，脉平。 +医案：气滞以导理而疏通，清阳以提升而上溉。病去十八，扫尾待瘻。 +原方除马兜铃、川苓、蔓荆子，加黄苗10g7剂煎服。一星期后随访，已完全恢复正常。 +按：这是一例典型的鼓室内气压与外界气压失去平衡,由此而导致中耳损伤的航空性中耳炎。 +一个纯粹不杂的老中医，怎样把最最时新的新病种，联.系起来而沟通接轨到辨证治疗的处理方法？江苏科技出版社1999年出版的《干氏耳咽喉口腔科学》中谓：“（病人）自我感觉，七窍之间互不通气的气闭，完全符合传统理论的气滞。《医略•气论》认为'漏下百刻，气行五十周，出入升降，何有于病'，更证实气滞一证，产生于大气失调，是事所必然（见127〜128页）。”人民卫生出版社2000年出版《全国著名中医医学经验丛书•干祖望经验集》的“《杂病广要•诸气病》：'阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。……故气平则宁，气不平则病'。《内经》曰'百病生于气。……所以气乱也。'《张氏医通》：’非真气之衰也，气不流有似乎衰耳'。又'故气结矣，尝考其为病之详，如……耳暴闭……”’（见94页）。通过气宁一气乱-气闭-耳暴闭的逐步变化接轨到航空性中耳炎，就找到了病根所在。当然还有西医文献的帮助，提供了一个捷径。气既滞，当然予之以疏、理，流气饮的写到处方上，更是必然之理。 +但一剂知而二剂已，则虽似偶然，却也是必然。因为他思路准确，辨证无讹，取法无误，择方针对，取药守规，处处在中医传统理论轨道上运行。 +梅尼埃病 +华某，男，49岁。1991年11月5日初诊。南京。① +P70 +20多年高血压。近两个月前左耳突发失听，伴以哄鸣及眩晕。经过各种治疗，诸症减轻，但爬楼梯、看电视仍有飘飘然感。听力未见回升，耳鸣音调有高有低，外来噪音大 +多由右耳传导到左耳，听到后有烦躁感。舌薄黄腻苔，舌质透紫气，脉劲而滑。 +医案：王隐君治耳以消痰；王清任治耳以破瘀。今也，私淑二王。 +胆南星3g陈皮6g法半夏6g竹茹10g当归尾10g赤芍6g泽兰6g桃仁10g红花6g莒蒲3g7剂煎服 +二诊，1991年11月22日诊。 +中药已进14剂，看电视、下楼梯时的飘飘然感已消失。耳中哄鸣稍降低，拒绝外来噪音也似乎对高频的噪音好些。 +检查：舌薄白苔，边有齿痕，脉弦。 +医案：取用二王手法，获效似有立竿应椁之得。去疾务尽，即使矫枉过正，亦属无伤。 +胆南星3g竹沥6g陈皮6g红花6g桃仁10g天竺黄6g泽兰6g丹参10g当归尾10g菖蒲3g7剂煎服 +三诊,1991年12月6日诊。 +药进10剂，鸣声又低沉一些，对外来噪音的反感，已不若过去的敏感。唯感这次进药不及初诊。.舌苔白腻（自认有受凉感冒），脉大乏力。 +医案：列御寇行云之感，已一去而不复返。鸣响渐趋卑微，拒噪也不若曩昔之过敏。证已由实转虚。治亦随证而呼应。 +熟地10g山药10g天竺黄6g丹参10g当归10g白芍6g山萸肉10g红花6g川夸3g菖蒲3g7剂煎服 +按：此症以实证的痰、瘀导致，故而也以实治。二诊在 +实去而虚尚未来之际，故仍用化瘀消痰法作过渡处理。第三诊则以痰化、瘀散而虚证接踵而至，所以改用养血以补虚一法，为了在这个转折点上能顺利通行，也加上了红花、川苓、菖蒲作润滑剂。虽未有第四诊，但肯定以痊愈而告结束O +姚某，男，25岁。1992年11月12日初诊°南京。① +P71 +今年中秋，眩晕陡作，但尚能活动，耳无鸣无聋。继见泛恶作呕，眩晕加重，如坐舟船或天翻地覆之感。刻下眩晕仍较重，但泛恶已轻。视物有抖动感，进食作呛，言语有木讷感，吞咽似有困难。大便秘结，小便日行四五次，时有困难感。头无痛而昏沉。 +检查：两眼球轻度震颤，血压150/90mmHgo舌苔白腻滑润，中央有老黄苔，脉平有数意，有时有歇止。 +医案：肝风痰浊，两相困扰，虽然急发之期已过，但依然余威不熄。治当熄肝风，祛痰浊。 +决明子10g菊花10g夏枯草10g钩藤10g竹沥夏 +6g胆南星3g白僵蚕10g枳壳6g天竺黄6g当归10g +4剂煎服 +二诊，1992年11月16日诊。 +药进4剂，无效。舌苔已化，现呈薄苔，脉平。 +医案：纵然断语“无效”，但从一切观察，已有春回大地之象。坚守前方，稍稍出入一二。 +决明子10g石决明20g菊花10g胆南星3g夏枯草10g竹沥夏6g枳壳6g僵蚕10g天竺黄6g象贝母10g干地龙10g14剂煎服 +三诊，1992年12月14日诊。 +药进18剂，诸症基本消失，一切行动状态一如常人。唯尚有些头位急促旋转时及大量运动时有晕感。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：承賜锦旗铭谢，殊感汗颜。盖区区效益实出古贤之遗产也。今拟养营补血中寓以扫荡残余之肝阳。 +熟地10g当归10g川芍3g白茨藜10g白芍6g菊花10g枸杞子10g天竺黄6g夏枯草10g石决明20g7剂煎服 +按：此症初诊时明显为肝风扇动痰浊而致。但二诊医案称为“无效”，其实舌苔已化，脉细弦转平，就是好转了。临床上不少病机好转而症状迟了一步出现者。二诊，取原旨续进，未予修改，说明承认了方药已有疗效。三诊时已病去若失，所以随着实去虚来惯例，用补法以扫尾。 +姚某，女，44岁c1993年2月19日初诊。江都市。①P72 +向来两耳有憋气，哄响。去年年底陡然两耳哄响加重，出现眩晕。一动作呕。当时诊断为“美尼尔氏综合征"。经过治疗，逐渐改善。刻下右耳失听，伴以鸣响，鸣声乍大乍小，阵发性憋气，能接受外来噪音。 +检查：外耳道及鼓膜正常。舌薄苔，脉细。 +医案：眩晕虽除，鸣聋尚在，虚也。常规补肾，求效崇脾。同时清阳失举之象，略事提升。初诊前医裁方，殊合逻辑。今后取药，竟可随证。 +柴胡3g升麻3g黄10g党参10g山药10g百合10g白术6g茯苓10g破故纸10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年3月16日诊。 +药进21剂，耳中憋气消失。鸣响之声依然不绝于耳,曾有一个时期中减轻一点。舌薄苔，脉细。 +医案：方已对证，效岀迟迟者，症之顽也。步原旨深入。 +黄茂10g党参10g山药10g山萸肉10g当归10g葛根6g白术6g破故纸10g茯苓10g丹皮6g甘草3g7剂煎服 +按：此症初诊，早已进入后期，而且已出现虚象。“补脾”、“补肾”之争，一直是脾胃派与滋阴派的战斗口号。至于谁是谁非，只有观察对照后才能分晓。家父是脾胃派，当然补脾为其首先选择对象。 +刘某，女，45岁。1993年3月2日初诊。光学仪器厂。①P73 +眩晕一月有余，过去也曾有过，但为时短暂。今作不愈，左耳鸣叫。能接收外来噪音，有时突有沉重感，伴以泛恶。 +检查：有轻度眼球震颤。舌白腻苔，脉细而弦。 +医案：痰浊久困，未得一清。方取化浊消痰一法。 +陈胆星3g陈皮6g蕾香10g佩兰10g姜半夏6g苏子10g菖蒲3g枳实6g焦茵仁10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年3月10日诊。 +药进7剂眩晕明显减轻，耳鸣缓解，泛恶接近消失。头顶部出现紧张感，两腿乏力无劲。 +检查：测血压125/90mmHgo眼球震颤消失。舌薄苔，脉左平右细。 +医案：痰浊渐清，虚象似露端倪。裁方逐渐向扶正靠 +近。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g法半夏6g蝉衣3g菖蒲3g料豆衣10g夏枯草10g罗布麻10g7剂煎服 +三诊，1993年3月30日诊。 +又进21剂，血压已正常，眩晕还有偶然一作，常呈闪电性。右耳哄哄而鸣，量不大，调不高。两腿已有力一些。现以百会为中心头痛，如重物压着感。 +检查：眼球震颤已消失。舌薄苔，脉细弦。 +医案：曩昔以内伏湿浊，只能醒脾中扶正。刻下残邪告清，可以取潜阳育阴矣。 +桑叶6g菊花10g白糞藜10g熟地10g山药10g茯苓10g建泽泻6g丹皮10g当归10g川苓3g7剂煎服 +按：此症之痰与上例姚某之痰有所不同。姚为虚证之痰，辨证根据为“鸣声时大时小，能接受外来噪音”、“脉细”，刘则痰浊挟湿浊，辨证根据为“有沉重感"、“舌白腻苔”，故而主为化痰，伴用芬芳化浊之品。复诊以湿浊化而改用六君子汤。 +原注小结：耳源性眩晕症，多与膜迷路积水有关，为一种内耳的非炎性疾病。临床表现为眩晕，觉四周什物旋转,一侧耳鸣，听力下降，眼球震颤，恶心呕吐，不稳定感（不平衡），发病突然C +家父对本病的治疗，从“痰、肝、肾”三者论治。痰有痰火与痰湿之分。痰火以半夏天麻白术汤、龙胆泻肝汤化裁，常用天麻、法半夏、陈皮、茯苓、竹茹、黄苓、夏枯草、龙胆草等。痰湿，与脾的关系较密切，治之常用药有党 +、茯苓、山药、茵仁、陈皮、半夏、六曲等。肝阳者，宜平肝熄风、滋阴潜阳，用天麻钩藤饮加减，常用药有天麻、钩藤、石决明、桑寄生、黄苓、夏枯草、怀牛膝、杜仲等。偏于肝风者加龙骨、龙齿、牡蛎；偏于肝火者加龙胆草、丹皮。肾虚者，常用杞菊地黄丸或大补阴丸加减。 +家父治疗本病的另一绝招，那就是验方。该方从归脾汤衍变而来，主要用于轻型眩晕症。药物组成为山药、当归、五味子、酸枣仁、桂圆肉等，其效甚佳。已被上海眼耳鼻喉科医院作为梅尼埃病的常用有效药。此药好处，在辨证上可以马虎，不若一般的严格从事，所以西医更为欢迎乐用。 +鼻科病 +鼻前庭炎 +张某，男，11岁，1996年8月2日初诊。上海市崇明。鼻子作庠，已两年°痒而不嚏，涕屎呈痫皮样，曾作过敏性鼻炎治疗，无效。有时痂皮中有血诿。 +问诊所得，鼻痒阵作，严重时还痛。鼻腔外口结癫。痴多即通气不好。 +检査：两侧鼻前庭被大量痂皮覆盖，清除后.见皮肤粗糙角化，部分新鲜肉芽充血。两下甲瘦削，鼻道（-）。两颌下扪到3〜4颗淋巴结肿。不粘连，无压痛。 +舌薄苔，脉（未诊）。 +鼻料疯 +医案、童年血气方刚，则其气必盛。气盛有余则肺经积热，循经上犯，鼻腔道当其冲，前庭之炎，亦当然应运而生矣。儿童纯阳之体，清肺泄热治之。 +桑白皮10g黄苓3g马兜铃5g银花10g丹皮6g赤芍6g狰香草6g白鲜皮10g7剂煎服 +加味黄连膏1盒，外擦，每天2~3次。 +二诊，1996年8月18日诊。 +药后，痒息痛止，分泌物减少。 +检査：创面充血消失，干净（因用油膏而致）。颌下淋巴结同上诊。 +舌薄苔，脉（未诊）。 +医案：常见病常规方，有所好转，事属必然。仍取原旨，唯苦寒品向甘寒品倾转。 +桑白皮10g黄苓3g银花10g丹皮6g赤芍6g豬莅草6g白鲜皮10g绿豆衣10g用维持量（隔1天进1剂） +加味黄连膏，续用。 +三诊，1996年9月20日诊。 +已不痒不痛，痂皮已无，但有些灼热感。 +检查：肉芽已为新生皮肤覆盖，基本上已接近正常。舌薄苔，脉（未诊）。 +医案：单纯小病，一药而愈。扫尾求其巩固，再进几剂足矣。 +桑白皮10g黄苓3g银花10g连翘6g绿豆衣10g白鲜皮10g7剂煎服，用维持量 +按：这是小病、常见病，故而方药也以常规方应付。 +急性鼻炎 +王某，男，29岁。1992年2月1日初诊。本院职工。⑤ +伤风第三天，昨天起有寒热，头痛，畏寒，鼻塞不通，清涕淋下。稍有痰咳。 +检査：鼻粘膜充血，两下甲肥大，鼻腔内有不少浆液性分泌物。咽峡极轻度充血。 +体温37.8C,舌薄白苔，脉浮数。 +医案：急性鼻炎，乃伤风感冒之亚流。治主疏风辛解,常规处理。 +荆芥10g防风6g薄荷6g桑叶6g白芷6g杏仁10g象贝10g元参10g桔梗6g3剂煎服 +吹麻液1支，滴鼻，每天3〜4次。 +休息3天。 +二诊，1992年2月5日诊。 +凛寒消失，头痛接近消失，鼻子通气改善。涕量减少,由清白而转为稠厚带黄。 +检查：鼻腔接近正常，咽峡（-）。 +舌薄苔，脉平。 +医案：外邪一撤，诸病去安，再扫残余，去疾务尽之意也。 +桑叶6g菊花10g银花10g连翘6g杏仁10g陈皮6g元参10g辛夷6g白芷6g甘草3g3剂煎服 +按：这等常见小病，只须常规方法处理，无有不应手而愈的。从处方中见有辛夷、白芷，则可知有预防鼻窦炎的意 +晃科病 +识。 +慢性鼻炎 +余某，女，6岁。1991年7月12日初诊。玻纤院。①P257 +鼻多脓涕，时近两年，入冬加重。今年倒例列入夏不癢。通气时佳时塞，一般夜间严重。清除潴涕后，通气可改善。左耳有憋气之感。 +检査：左鼻腔有脓性分泌物潴留。舌薄苔，脉平。 +医案：胆热移脑，症隶鼻渊。治以龙胆泻肝汤合苍耳子散°盖前者求其效而后者图治其本。 +龙胆草3g山梔10g黄苓3g柴胡3g苍耳子10g当归10g辛夷6g白芷6g鸭跖草10g桔梗10g5剂煎服 +二诊，1991年7月19日诊。 +药进5剂，涕量减少，稠粘者转稀，黄者转白，左耳憋气减轻。 +检査：右鼻腔无分泌物，垂测有少量。舌薄苔，脉平。医案：久病已虚，取用峻药，只可一而不可再。 +夏枯草10g鸭跖草10g黄苓3g山梔10g苍耳子Wg鸡苏散12g辛夷6g白芷6g鹅不食草10g蕾香10g7剂煎服 +三诊，1991年8月2日诊。 +这两天可能受凉，涕量稍又多些，色黄。 +检査：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：古谚“水无风不波，人无邪不病”，涕多一病告 +心丄 +痙途中，酷暑受凉，涕又多些，事属无疑。再予清养。 +鸭跖草10g伐腥草10g辛夷6g山梔10g太子参10g苍耳子10g山药10g蕾香10g夏枯草10g鸡苏散12g7剂煎服 +金某，女,25岁。1991年8月9日初诊。银都商场。①P258 +多年来鼻塞难通，运动后仍然不通，唯攥尽涕液后，可以暂通片刻。涕多，色黄而稠。一般冬重夏轻，但近来为进行性发展而较前严重。入冬容易感冒，诸症加重而咽喉亦痛。刻下又感冒已3天，鼻塞多涕，咽痛俱有，有痰难咯,头有微痛。 +检查：鼻腔无特殊，咽轻度充血。舌薄白苔，脉细。 +医案：寒煩瞬息万变，外邪乘虚而入。纵然鼻病多年,刻下先治其标。 +桑叶10g菊花10g金银花10g连翘10g薄荷6g豆豉6g马勃3g板蓝根10g桔梗6g蕾香10g六一散12g5剂煎服 +二诊，1991年9月6日诊。 +感冒早已痊愈，鼻塞涕多两者俱已减轻许多。喉头新添异物感，进食正常。左耳觉憋气。 +检査：鼻腔（-），咽（-），两鼓膜下陷。舌少苔，脉细。 +医案：土脾失健，清阳难升，诸窍蒙害矣。取益气升清法。 +升麻3g葛根6g白术6g太子参10g茯苓10g山药10g百合10g白扁豆10g苏梗10g佛手5g7剂煎服 +吴某，男，30岁c1991年8月16日初诊。南京水泥制管厂。①P259 +近两个月来「1苦，终H如此°左侧眼眶疼痛。涕量奇多，色黄。冇过勇息肉，近10年中做过4次摘除术。 +检査：左鼻中道、上道有小息肉存在。舌薄育，脉平。医案：鼻痔鼻渊，本必属骈生之病，前者长期存在，后者阵发高潮。幸痔小如豆，尚可药石应付。先取清胆化浊。 +龙胆草3g山梔10g柴胡3g黄苓3g苍耳子10g辛夷6g白芷6g薄荷6g鸭跖草10g桔梗6g7剂煎服 +二诊，1991年8月23日诊。 +进药7剂，口苦、眶痛已消失；但涕量稍少些，黄浊者仍然。失嗅已10多年。 +检査：左侧中甲息变伴以息肉，后端有萎缩感；右中甲肥大有息变倾向，嗅裂消失。舌薄苔，边有齿痕，脉实。 +医案：胆热一清，口苦眶痛告失。化浊不力，多涕失嗅依然。者番裁方，需升清化浊佐以外治。 +（内服）升麻3g蔓荆子6g蕾香10g苍耳子10g佩兰10g鱼腥草10g辛夷6g鸭跖草10g桔梗6g白芷6g7剂煎服 +（外用）苍术6g白芷10g石榴皮10g明矶10g水煎，蒸气熏鼻窍，每日两次，每次5分钟。 +陈某，女，26岁。1991年8月23日初诊。工商银行。①P261 +多涕色黄，质浊，已8年病史。鼻塞在运动或携尽潴涕后可以改善，失嗅，头痛域在眉心。 +检查：鼻粘膜淡白无华，两下甲肥大，收缩良好。中甲有息变倾向，与中隔紧贴，嗅裂消失。舌白腻苔，脉细。医案：长期湿浊充斥于中州，湿浊上蒸，空清之窍蒙浊而失其空清本色，先从芳香化浊、清胆开窍为治。 +（内服）苍耳子10g柴胡3g升麻3g辛夷6g鱼腥草10g蕾香10g佩兰10g菖蒲3g路路通10g龙胆草3g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g角针5g4剂，水煎，蒸气熏鼻窍。 +二诊，1991年9月6日诊。 +上药已进13剂，未用外用药。头痛消失，通气改善,唯涕仍多，失嗅仍然。 +检查：同上诊。舌薄苔，脉细。 +医案：药之内服者，尚认真进服，外治者弃而不用，此亦《史记》所谓“六不治”之一。今也得能恙除一半，亦云幸运矣。再步原旨。 +（内服）升麻3g蔓荆子6g柴胡3g路路通10g菖蒲3g鱼腥草10g防风6g鸭跖草10g.辛夷6g苍耳子10g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g角针5g4剂，水煎，蒸气熏鼻窍。 +王某，女，38岁。1991年10月21日初诊。工艺装备厂。①P262 +鼻塞常作，往往寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，受寒则清涕滂沱，长期呈阻塞性鼻音，鼻塞严重时头痛，努力攥涕时耳中哄鸣及暂时性失听。 +检査：鼻下甲稍感肥大，用收缩剂后未见异常。鼻咽部检査，未见异常。舌薄苔，脉细。 +医案：肺怯金寒，清阳失举。检査则器质无恙。治疗应温肺升阳。 +柴胡3g升麻3g黄芷10g防风6g白术6g细辛 +3g茯苓10g百合10g淫羊蕾10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年10月30日诊。 +鼻塞缓解，失嗅依然无佳兆。稍稍受凉，幸无反应。阻 +塞性鼻音仍有，鼻涕清而难掛。 +检査：鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：温肺升阳已有微效，但阻塞性鼻音一无改善。法宗原旨，小试疏导肺气之壅。 +柴胡3g升麻3g细辛2g马兜铃10g黄KWg白处术6g防风6g淫羊WlOg陈皮6g7剂煎服 1/k +三诊，1991年11月8日诊。 （P +药进7剂，毫无效益。鼻塞情况白天尚可，入夜紧塞，礎涕多而色白，紧塞之际撮尽潴涕，也可通些。 底 +检查：鼻腔未见异常。舌薄苔，脉细。 国 +医案：鼻窍阻塞，得暖或活动而缓解，其病在瘀；操尽Y潴涕而通，其病在涕。今也病在后者。两用温肺泻肺，俱不理想，其在此乎！兹从制涕之酿成，清涕之潴积裁方。 +桑白皮10g黄苓3g桔梗6g象贝母10g鱼腥草10g陈皮6g半夏6g鸭跖草10g路路通10g辛夷6g +7剂煎服 +四诊，1991年11月15日诊。 +阻塞似乎改善（但仍有些阻塞性鼻音），但失嗅感无丝毫改善，涕量已减少，其质很清。 +检查：鼻（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：肺怯生寒，阳和之气难转，则鼻塞；清阳不举, +浊阴之气蒙窍，乃鼻聋。治以温肺升阳。至于制涕之减少，但肺温而清升，制涕法亦寄寓其中矣。 +（内服）升麻3g柴胡3g桑白皮10g路路通10g菖蒲3g辛夷6g益母草10g淫羊WlOg華芨6g红花6g7剤煎服 +（外用）细辛6g,角针6g,3剂，水煎熏鼻窍。 +五诊，1991年12月3日诊。 +药进14剂，客观上阻塞性鼻音明显改善，入暮还有些堵塞，对浓郁的气味偶然闻到。涕不太多，但难外攥。 +检查：鼻腔未见异常。舌薄苔，脉细。 +医案：温肺升阳，矢已中鹄，更以鼻音之改善，殊为可慰，诊得脉来细小而弱，则正气显然不充，欲知血以气行，益气亦间接行血。乘胜追击之方，再助以益气。至于仿通关散之外用药，再予续用。 +（内服）黄苓10g党参10g升麻3g路路通10g柴胡3g菖蒲3g革芨6g淫羊齋10g红花6g泽兰6g7剂煎服 +（外用）细辛6g角针6g阿魏3g3制，水煎熏鼻窍。 +六诊，1991年12月20日诊。 +近来自觉鼻堵塞减轻一些，可以闻到一些香气。客观上阻塞性鼻音有所减轻，呼吸感到为吸气性困难。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉右沉细左细。 +医案：温肺升阳，仍然为主导，原方损益一二。 +（内服）黄芷10g党参10g升麻3g紫河车10g柴胡3g菖蒲3g白术6g怀山药10g茯苓10g红花6g仙茅6g7剂煎服 +（外用）角针5g蔓荆子10g细辛6g4剂，水煎熏鼻窍。 +梁某，男，42岁。 +①P264 +鼻病3年，涕多，重，但呼吸殊感欠通， +1991年11月12日初诊。运输公司。 +拧撮欠畅，右侧为重。鼻塞虽不严活动后可缓解。感冒历1周而未痊, +全身关节酸痛，头痛重点在两鬓。平时畏寒。 +检査：咽有充血感，鼻粘膜充血。舌薄白苔而腻，脉有浮意。 +医案：时邪外感，引动夙恙之蠢然，荆防败毒散主之。 +荆芥6g防风6g羌活3g独活3g前胡6g柴胡3g菖蒲3g路路通10g桔梗6g甘草3g5剂煎眼 +二诊，1992年1月21日诊。 +药后上诊诸恙消失殆尽。刻下不舒者，血压偏高而在平稳之中。鼻塞在右侧，得暖可以缓解一些，咽干而苦昼轻夜重。 +检査：鼻下甲肥大右重左轻，收缩尚可。舌薄腻苔.细。 +医案：微循失畅，肺怯金寒。鼻塞不通，瘀在鼻甲。取温通。 +革芨6g菖蒲3g红花6g淫羊羞10g桃仁10g归尾10g赤芍6g路路通10g辛夷6g7剂煎服 +龚某，女， +P272 +病鼻8载， +痛，嗅觉消失， +14岁。1993年3月9日初诊。本院。 +黄涕奇多，鼻塞左重右轻交替而作，有时头记忆力差。 +检查：鼻中隔左侧有靖突，两下甲肥大，左鼻道有脓性 +分泌物潴积，有息肉，右中甲息变现象。舌薄苔，脉平。医案：胆热移脑，脾湿久蒸，致鼻渊、息肉、息变。中隔嶠突之作，更是助桀之伝。暂取清胆热、燥脾湿、化浊邪为法。 +（内服）龙胆草3g山梔10g白术6g茯苓10g苍耳子10g菖蒲3g辛夷6g白芷6g蕾香10g佩兰10g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g石榴皮10g3剂，水煎熏鼻窍。 +二诊，1993年4月6日诊。 +药进15剂，涕量减少一半，色转淡，通气改善，嗅觉提高一些。 +检査：右中甲色泽转红润，左侧息肉变化不大。扁桃体II度肿大，表面十分粗糙，咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌薄苔，脉平。 +医案：鼻疾向愈之势，已露端倪。补诉咽痛，其程度更超越于鼻病。前者今后取药，志在醒土化浊；后者治法，则应养液。两般医路殊难熔于一炉，只能补中健土以治鼻，培土生金以疗咽。 +升麻3g太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g蕾香10g辛夷6g白芷6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年7月7日诊。 +上方累进28剂，循例夏天涕少，咽痛及干亦消失。检査：右中甲已正常，左侧息肉仍存在。咽后壁淋巴滤泡增生，无充血。舌苔厚腻而糙，脉平。 +医案：循理夏轻冬重，则暮秋再图治疗。但今也息肉尚存，咽后壁未获正常，而且舌如敷粉，则调理之剂尚属孔殷。 +（内服）蕾香10g佩兰lOg辛夷6g苍耳子10g白芷6g茯苓10g苍术5g厚朴花3g鸡苏散12g7剂煎服 +外用熏方续用。 +按：考慢性鼻炎一症，虽然情属小病，但医治艰巨困难。而且除息肉、息变可以手术之外，其余的都仅仅依靠服药治疗。 +以上七案，可分5个治法：~为祛逐风热法者，有第2案金某、第6案梁某；二为清胆化浊法者，有第3案吴某、第4案陈某；三为以清肝胆实热者，有第I案余某；四为温肺升阳者，有第5案王某；五为扶正者，为第7案的龚某。 +鼻窦炎 +刘某，男，22岁，1992年3月24日初诊。南京医科大学。①P290 +鼻病4年多，所苦者头痛、头昏，涕多而黄，通气以两次手术而改善。 +检查：鼻道稍有分泌物潴积。舌薄苔，脉弦。 +医案：泻胆热、除脾湿、养肺阴三步曲可循序以进。 +龙胆草3g黄苓3g山梔10g夏枯草10g柴胡3g辛夷6g白芷6g鸭跖草10g菊花10g苍耳子10g7剂煎服 +二诊，1992年5月5日诊。 +药进7剂，头痛大减而黄涕敛迹。但终以一度感冒而动 +荡，淡黄涕再度重来。幸已不若曩者之多，通气已佳。检查：鼻粘膜偏红，有些分泌物潴留。舌薄苔，脉平。医案：取峻药猛攻手法，四年顽疾竟然一槌定音。惜乎感冒一扰，又有死烬复燃之势。再取清肺泻胆。 +桑白皮10g马兜铃10g黄苓3g薄荷6g夏枯草10g鱼腥草10g白芷6g辛夷6g苍耳子10g蕾香10g7剂煎服 +俞某，女，46岁。1992年5月15日初诊。红光印刷厂。①P291 +1个月前感冒，发病两三天即涕量增多，有时旱黄绿色，之后两耳憋气。伴以咳嗽而无宁息。头脑昏沉而钝痛。 +检査：鼻中隔向左斜歪，鼻道有些分泌物积滞。舌薄苔，脉细。 +医案：肺邪虽肃，胆热移脑。取龙胆泻肝与苍耳子散并进。 +龙胆草3g鱼腥草10g黄苓3g白芷6g薄荷6g苍耳子10g辛夷6g桑叶6g芦根30g鸭跖草10g7剂煎服 +二诊,1992年5月22诊。 +脓涕减少，但依然黄绿色。俯首位头脑与鼻腔很难受。鼻塞与耳中憋气都有所减轻。有些咳嗽，胸有痞感，心慌，多梦。检査：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：取用清肝，已获初效。肺邪虽谓“清肃”，看来未必尽然。者番裁方，取肺肝双肃。 +桑白皮10g马兜铃10g黄苓3g桔梗6g苍耳子10g鱼腥草10g辛夷6g白芷6g冬桑叶6g芦根30g7剂煎服 +三诊，1992年6月23日诊。 +药进14剂，黄绿涕明显减少，咳嗽、胸闷已消失。但耳仍憋气，时觉鼻有特殊气味。 +检査：鼻（-），鼓膜双侧下陷。舌薄苔，脉细。 +医案：芸芸诸症，愈者已愈，残留者残留或存在。刻下总结，为双耳憋气与鼻生幻嗅。今以木香流气饮以应付憋气，甘麦大枣汤以处理幻嗅。 +木香3g乌药6g枳壳6g路路通10g青皮6g菖蒲3g防己6g大枣7枚小麦12g甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年6月30日诊° +药进6剂，幻嗅基本消失，偶尔还有过一时。鼻塞时通时堵，双耳憋气依然严重。 +检查：左耳鼓膜严重内陷。舌薄苔，脉平。 +医案：幻嗅消失，左耳憋气加重，鼓膜亦深凹似井，虽下流气饮而获效不佳，今得参以益气以支援其后。 +黄芷10g升麻3g木香3g乌药6g白术6g茯苓I0g簡蒲3g路路通10g防己6g甘草3g7剂煎服 +医嘱：自我吹张，一日数次。 +五诊，1992年7月14日诊。 +在一帆风顺之下，日趋好转。但以挂号困难而改服耳聋左慈丸，服后鼻中异味已去而再来，头痛亦由之而重作。两耳憋气、作胀。 +检查：两鼓膜下陷，鼻粘膜少液。舌少苔，脉细。 +医案：清阳不升，浊阴上扰，于是头面诸窍被其蒙蔽,故治以理气、升清手法以纠之矫之。惜乎一赛之际，又取重镇收敛之药，毋怪乎痰浊之气卷土重来，再取升清理气。 +升麻3g柴胡3g木香3g路路通10g乌药6g青 +皮6g枳壳6g天竺黄6g菖蒲跄蕾香10g7剂煎服 +胡某，男，41岁。1992年5月24日初诊「丹阳市。①P293 +鼻病发软于1970年，主症为脓涕奇多，色黄而稠，几乎每月急性发作一次。容易感冒，通气尚可，嗅觉十分迟钝。头痛头昏域在前额。记忆力减退，思想不集中，入冬畏寒C +检查：中隔左侧有巨型幡突。舌薄苔，质有红意，边有齿痕，脉平有弦意。 +医案：念年鼻病，四窦俱炎，顽固程度不言而喻。先取龙胆泻肝汤，以后因证取药。 +龙胆草3g山梔10g柴胡3g黄苓3g薄荷5g辛夷6g白芷6g苍耳子10g桑叶6g芦根30g7剂煎服 +二诊，1992年6月30日诊。 +药后涕量减少，但屡遭感冒，故而屡屡减而又增多，仍然黄而且稠，感冒之频繁，月必数次。今天即在感冒之中，咽部作痛，痰不多而稠，头痛，有时凛寒。 +检查：鼻腔（-），咽峡轻度充血。舌薄苔，边有齿印，脉弦。 +医案：长期感冒，表不胜表；全窦之炎，攻补俱感木然。可宗张子和之“病为身外之物”，去之驱之手法。 +桑白皮10g马兜铃10g辛夷6g白芷6g甜琴房3g苍耳子10g鱼腥草10g夏枯草10g鸭跖草10g薄荷6g7剂煎服 +三诊，1992年7月14日诊。 +药进7剂，涕量进一步减少，质也逐渐稀而白。在此半月中，有过一次感冒，但很轻。咽痛已消失，痰殊不多。 +检査：鼻腔（-）。舌薄苔，质嫩有齿印，脉平。 +医案：“攻”，功成而引退；“补”，瓜代而继之。舌诊指示补在脾土。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g百合10g辛夷6g苍耳子10g白芷6g鸡苏散15g7剂煎服 +李某，男，16岁。1992年6月2日初诊。734厂宿舍。①P294 +七八年来脓涕奇多，质黄而稀，鼻塞，运动及損净潴涕后可以缓解一•些，嗅觉正常。两耳有些憋气右多左少，头昏伴痛。 +检查：鼻腔未见明显异常，后端有空旷感。舌薄苔，脉实。 +医案：垂髻病作，弱冠难痊，良以胆热长存移脑之祸使然。当清泻肝胆，以后再行随证而治。 +龙胆草3g黄苓3g辛夷6g山梔10g白芷6g川<3g桑叶6g薄荷6g芦根30g苍耳子10g7剂煎服 +二诊，1992年6月30诊。 +上方累进21剂，涕量减少，黄虽已淡而稠粘依然，外撮、逆吸均难豁出。头脑稍昏沉。通气改善，耳中憋气消除。 +检査：左鼻腔后端稍有脓性分泌物潴留。舌薄黄苔，脉平。 +医案：炎炎之胆热已挫，淹缠之湿浊难清。旨步前意,方随证更。 +蕾香10g佩兰10g苍耳子10g升麻3g白芷6g辛夷6g鱼腥草10g薄荷5g芦根30g鸭跖草10g7 +剂煎服 +三诊，1992年7月21日诊。 +共进中药42剂，涕量减少，很难外撮，必须逆吸而出。右鼻孔常堵塞不通，头脑昏沉依然。 +检査：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：残存之恙，求速较难。再予益气升清。 +升麻3g柴胡3g太子参10g芦根30g辛夷6g白芷6g苍耳子10g菖蒲3g鱼腥草10g鸭跖草10g7剂煎服 +四诊，1992年8月28日诊。 +涕量已正常。所苦者难以外揖，倒流逆吸于颓颗而殊感不适。头昏眼黑。右鼻腔仍然堵塞，运动后可以缓解。 +检査：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：诸症进一步改善，当然事在意中。唯头昏眼黑，毫无效益，良以涕流过久，津液之损耗可知。津涕同源，故裁方斜倾扶正，隔日1剂° +太子参10g白术6g茯苓10g白芷6g黑芝麻10g当归10g白芍6g辛夷6g鱼腥草10g甘草3g7剂煎服 +五诊，1992年10月23日诊。 +在取用维持量情况下，进药至今未辍，涕量已明显成少，质仍稠浓，色仍发黄，逆吸之涕症状已消失，鼻塞也较明显地缓解，头痛头昏去之殆尽。刻下所苦，每月有两度感冒。 +检查：鼻（-）。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：祛邪之药，难得以恒效，刻下裁方，但求巩固，控制感冒之频临，当然祛除残存之涕，仍难放弃。 +党参10g白术6g茯苓6g山药10g黄茂lOg防风6g百合10g料豆衣10g辛夷6g白芷6g7剂煎服 +夏某，女，34岁。1992年7月25日初诊。南京烟厂。①P296 +鼻病10年，伴以鼻窦炎，已做4次息肉摘除手术。现在脓涕奇多，黄色而质稠，通气不畅，严重时头痛。嗅觉迟钝。咳嗽。右耳翳风处有压痛。咽干由口式呼吸而致。 +检查：右中甲已息变肥大，两侧俱有脓性分泌物潴积。舌薄苔，脉细。 +医案：鼻窦炎，即中医之鼻渊；中甲息变，中医称鼻痔。十年病绕，乃中州失坤德之厚载，湿浊常困扰以上腾。治取主以扶正健脾，佐以芳香化浊。 +柴胡3g升麻3g太子参10g白术6g茯苓10g百合10g鱼腥草10g蕾香10g佩兰10g辛夷6g7剂煎服 +二诊，1992年9月15日珍。 +上方累进21剂，涕量减少，色仍黄。咳嗽及痰均减少，头痛基本消失，右翳风穴压痛已无。唯嗅觉仍然难以提高。 +检查：潴涕于鼻道左侧稍有些，右中甲息变仍然。舌薄苔，脉细。 +医案：诸症俱减，唯息变依然。内服药循序以进，息肉样变再佐外治。 +（内服）柴胡3g升麻3g党参10g白术6g茯苓10g山药10g辛夷6g鸭跖草10g蕾香10g佩兰10g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g明矶10g石榴皮10g3 +剂，水煎，蒸气吸熏鼻窍。 +邹某，男，27岁。1994年2月18日初诊。安徽巢湖。①P297 ' +鼻病5年，额痛头昏，鼻塞不通，黄涕奇多。去年2月、6月先后做过两侧上颌窦手术，通气改善仅仅一时。现在涕仍较多，仍为黄色，比过去淡些。通气尚可，头脑有些昏沉，嗅力迟钝，咽有干感。 +检查：中隔右侧肥厚，左侧有靖突。两下甲瘦削，粘膜干而红，鼻道有些分泌物潴留。咽后壁轻度污红，咽峡弥漫性潮红°舌薄苔映黄，脉平。 +医案：胆热移脑，脾湿暗蒸。治从清胆泻肝，醒脾化浊。 +柴胡3g胆草3g山M10g太子参10g黄苓3g白术6g茯苓10g苍耳子10g辛夷6g白芷6g7剂煎服 +二诊，1994年3月29日诊。 +头昏好些，头痛重点在枕及右鬓部。鼻子通气已舒，但晨起右侧不太通畅。两侧有时有少量血迹，涕量已少。嗅力在逐渐恢复之中，咽已润泽。 +检査：鼻粘膜红而且润，未见分泌物。舌薄苔，脉平。医案：症情之高峰已削，恙后之调理继来。 +柴胡3g白芍6g桑叶6g苍耳子10g菊花10g辛夷6g白芷6g鱼腥草10g薄荷6g芦根30g7剂煎服 +三诊，1994年4月19日诊。 +又进药14剂，停药1周，头昏消失，鬓角头痛所存无丿L。鼻子通气改善。唯右侧有时还有些，嗅觉接近正常.咽已润而稳定，右颈部有紧张感。 +检査：鼻粘膜偏红，干燥。舌薄苔，脉平。 +医案：诸症消失殆尽，唯以久病耗津，继来燥象之感， +再予扫尾，以策去疾务尽。 +桑白皮10g金银花10g菊花10g白茅根10g黄苓炭3g芦根30g沙参10g辛夷6g女贞子10g生地10g7剂煎服 +按：在一个鼻窦炎病名中其证则五花八门。如第1例刘某，肝胆有热、脾土有湿浊，而肺阴偏虚。初诊用清肝法，疗效明显，可惜感冒一扰，全功尽弃。加之仅仅二诊而不来续治。根据初订方针的先清肝胆之热，再醒脾制湿，药后补益肺经，可能获得理想的疗效。 +第2例俞某，证情单纯了，只有肝胆积热。故而初诊用龙胆泻肝汤合苍耳子散，有疗效。二诊以咳嗽、胸闷，佐以肃肺，疗效也很满意。但又双耳憋气，鼻生幻嗅，改用利气与缓肝润燥一法，疗效也很良好。第四诊时鼻病改善很多，有倾向到耳病，故又用益气升清。第五诊，则反映出所有慢性的一波三折而有些反复。 +第3例胡某，是此病中最难医的全窦炎。虽有二十年病史，但根据“脓涕奇多，色黄而稠”而仍然采用实治，且取用龙胆泻肝汤，疗效果然满意，但以频频的感冒而难建功绩。此时也可进补，但宗张子和的论点还是峻药猛攻。此一冒险之攻，竟然有效。不过又凭“涕量减少，由黄转白”而反射出虚证之象。改攻为补，也及时跟上。 +第4例李某，初诊即用龙胆泻肝汤猛攻，有效而二诊改用和平方药，苍耳子散加芳香化浊之品，效果不错。第三诊时加以补法。第四诊加强补药。到最后一次第五诊时，症状明显改善。不过此症之顽，也不敢认为痊愈。 +第5例夏某，根据其四次摘除息肉，涕多黄稠，头痛嗅觉迟钝等等，一派清阳不升见证。故而取用益气升清办法。 +—— - +并予以外治。 • +第6例邹某，为典型的胆热移脑、脾湿暗蒸症，与第1例相似，所以治法也与第1例相差无几。 +总之，鼻妾炎一病在今天，不论中医西医，都没有突破的新方法来取得特佳疗效。 +肥厚性鼻炎 +刘某。男，14岁。1991年10月31日初诊。南京。①P273 +鼻塞不通，两侧交替而作。运动及得暖后可缓解，涕不多。病逾两年，一直乞灵于麻黄素液。两耳有时憋气。 +检査：鼻左下甲正常，右侧肥大。舌薄苔，脉平。医案；鼻甲运行之血，正以肺寒而泣，泣则滞，滞则瘀，瘀则肥大，肥大而塞。治以温通。 +桂枝3g白芍6g红花6g淫羊蕾10g桃仁10g当归尾10g赤芍6g路路通10g菖蒲3g5剂煎服 +二诊,1991年11月19日诊。 +通气改善一些，但难通畅，进药后未用过麻黄素液。耳中憋气消失。 +检査：鼻甲接近正常。舌薄苔，脉平。 +医案：时逾两旬，药仅10剂，殊感一曝十寒之叹，其有效而未能明显者，责在此欤。再踪原法。 +桂枝3g益母草10g红花6g桃仁10g当归尾10g路路通10g升麻3g菖蒲3g革芨6g甘草3g7剂煎服 +刘某，女,38岁。1991年6月15日初诊。本院。① +P274 +1988年做过鼻中隔矫形术后，头痛消失半年。刻下鼻塞不通，活动后可以改变，得暖气也可通畅。涕多色黄偶尔夹血。头痛伴轻度头昏，上午轻落暮重，痛呈在前额窦区左侧。咽头干涩，有时痒有时痛。 +检查：鼻腔左侧正常，右侧下甲较大，鼻道潴留分泌物较多。舌薄苔，脉平。 +医案：鼻病紐塞，多涕头痛，轮番出现，但刻下以鼻渊为重点。先取清肺消炎，以探进止。 +黄苓4g山梔10g白芷6g苍耳子10g桑叶6g菊花10g辛夷6g夏枯草10g薄荷3g5剂煎服 +二诊，1991年6月25日诊。 +药进10剂，通气明显改善，涕量亦少，色渐转白，血已绝迹，头昏很轻，咽干转润。喉痒仍然，喉痛已在有无之间。 +检査：鼻腔左（-），右上中道有分泌物潴留。舌薄苔，脉细。 +医案：鼻窍诸症，痊愈过半，以貌相而言可说痊愈，不过复发机会尚多。唯有正气内充，庶逃此厄。巩固阶段，取补益。 +黄苓10g党参10g茯苓10g夏枯草10g百合10g辛夷6g菊花10g甘草3g5剂煎服 +三诊，1991年7月12日诊。 +刻下残存之症，厥唯涕液时多时少，鼻塞仍然很不畅通，近来胱胃有胀满感，并在早晨还有些咳嗽。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：残余之恙，求去迟退，常事也。原方继用，当稍 +增升清化浊。 +升麻3g太子参10g茯苓10g百合10g蕾香10g辛夷6g白芷6g菖蒲3g山楂10g六一散15g5剂煎服 +四诊，1991年7月16日诊。 +出血已无，涕量已少。头痛在左窦区还有一些，鼻塞仍然，但涕清除即通。补诉多年来咽痒频作，作即咳。脱胃胀满消失。 +检查：咽后壁污红，两侧索肥大，鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：诸恙悉退，唯留堵塞，不过清除涕潴即通，谅无大碍，同时正以鼻疾去而咽病上升主位矣c治当滋养以利咽、除涕以求通。 +桑白皮10g生地10g玄参10g麦冬10g鸭跖草10g辛夷6g白芷6g桔梗6g鱼腥草10g芦根30g7剂煎服 +王某，男，11岁。1991年7月16日初诊。建宁路。①P276 +鼻塞1年多，运动后可通，冬重夏轻，做过冷冻无效。夜间作痒，晨起狂嚏，总之嚏从痒出，不痒不嚏。 +检查：两下甲肥大苍白，表面粗糙，呈桑根样。疾跑2分钟后，下鼻甲可缩小，色仍难红。舌薄苔，脉平。 +医案：微循环失畅，则鼻甲肥大，鼻窍有瘀。此嚏之作绝非过敏，因出于瘀。唐容川曾有此说，射马之方是活血化瘀。 +红花6g桃仁10g落得打10g当归尾10g赤芍6g菖蒲3g路路通10g辛夷6g7剂煎服 +二诊，1991年7月23日诊。 +药进7剂，狂嚏明显减少，通气也改善多多。 +检査：鼻粘膜粉红色。舌薄苔，脉平。 +医案：一投化瘀之剂，微循环因之得佳，此堵塞与狂嚏之所以得能改善。方既已效，焉可轻易。 +红花6g桃仁10g当归尾10g赤芍6g王不留行10g菖蒲3g路路通10g乌药6g7剂煎服 +三诊，1991年8月27日诊。 +现在服药无嚏，停药时即作，但已减少，通气已畅，停药后又在揉鼻子。舌少苔，脉平。 +医案：方裁有效，虽非增寸嫌多，减寸嫌短，但已生效。原方再进，可改为维持剂量。 +原方7剂煎服。第1个7剂每日服；第2个7剂隔1日服；第3个7剂隔2日服。 +张某，男，14岁。1991年11月8日初诊。玄武门。① +P279 +病鼻4年，鼻塞不通，活动及揉摩之后，可以缓解。涕多而清，感冒即稠浓，偶然出血，头痛偶作，两耳憋气，鼻塞严重时咽干。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：微循环失畅，鼻甲留瘀，瘀则郁，都则肿，肿则塞。虽谓肺气壅滞，实为血行之病耳。治用活血疏瘀。 +当归尾10g赤芍6g红花6g路路通10g桃仁10g泽兰10g辛夷6g鱼腥草10g7剂煎服 +二诊，1991年12月3日诊。 +药进21剂，通气改善，同时奇多之涕也收敛而少。唯在进药期间，常有疼痛，痛在前额，涕色多清。在此期间未 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：方已有效，但未巩固，至于头痛之作，对多涕之治，未能制其形成而徒事收敛其已成之后耳。宗原旨加减一 +O +红花6g桃仁10g当归尾10g赤芍6g辛夷6g菖蒲3g菊花10g川萼3g五灵脂10g7剂煎服 +三诊，1992年1月28日诊。 +辍药20多天，已经好转之情又再度加重。刻下浓浊之涕较多，大多逆吸排出。鼻塞难通，头痛每作于下午，而且在阅读较久之后。咽头干燥阵作，清嗓不歇。 +检查：鼻粘膜轻度充血，咽后壁淋巴滤泡轻度增生。舌薄苔，脉平。 +医案：客岁裁方，主治鼻病。今也夹有咽病，则不能作“王顾而言他”。例应兼治。 +荆芥炭6g炒牛莠10g薄荷6g菖蒲3g路路通10g鱼腥草10g辛夷6g白芷6g苍耳子10g天竺黄6g +7剂煎服 +四诊，1992年2月11日诊。 +药后几天诸恙明显改善。但又感冒一次，今为第4天，幸程度比之过去为轻。鼻塞已通，唯涕痰多些，头痛一度已消失。 +检査：鼻（-），咽轻度弥漫性充血。舌薄苔，脉平。 +医案：鼻病经治之后，日趋康复。但常遭感冒而动荡难安，而且感冒之作频繁，解悬“鲁难未已”，只有制止频发之感冒，拟方在感冒痊后进服一段时日，之后再取维持量,谅能一劳永逸。 +黄芷10g白术6g防风6g料豆衣10g合10g党参10g路路通10g7剂煎服 +刘某，女,6岁。1991年11月8日初诊。廖家巷。①P280 +今年7月开始，鼻塞不通，得暖及运动后或擁净潴涕后，俱可缓解，多嚏，鼻涕奇多，稀稠清白俱有。咽干，有时右耳作响。 +检查：两下甲肥大，充盈满腔，收缩很迟钝。舌薄苔，脉平。 +医案：肥大性鼻炎，取用破瘀法。宗刘河间“鼻塞治心”遗训，同时涕出如涌，亦当兼顾一二。 +红花6g桃仁10g泽兰6g路路通10g当归尾10g赤芍6g辛夷6g鱼腥草10g菖蒲3g桔梗6g7剂煎服 +二诊,1991年11月26日诊。 +药进14剂，通气稍畅一些，但平卧之际仍然阻塞如前。涕量也减少一些。 +检査：同上诊，铲测右侧已通。舌薄苔，脉细。 +医案：药不能评无效，亦无法言显著。且弃原方而无它求，更无适合之药，只能加重。 ， +五灵脂10g红花6g桃仁10g当归尾10g鱼腥草10g升麻3g葛根6g草芨6g菖蒲3g7剂煎服 +三诊，1992年4月3日诊。 +鼻塞不通，客岁经治告失。刻又卷土重来，已有一周之谱.除原有症状（鼻塞、多涕）之外，咳嗽痰多。 +检査：右鼻腔有脓性分泌物潴留。舌薄苔，昧平。 +医案：三春腐凉无常，易于感冒，浮邪虽然易撤，但勾引夙恙之重来大有可能。治先解表逐邪。 +荆芥6g防风6g薄荷5g大贝母10g杏仁10g桔梗6g辛夷6g鱼腥草10g苍耳子10g5剂煎服 +蒋某，女,38岁。1992年1月14日初诊。省医疗器械公司。①P285 +向有肥大性鼻炎，续发鼻窦炎，最早者在10年前发现,去年11月急性发作，从此即难以告痊。刻下主症，涕多在晨起之际，色白而粘，大多逆吸而从鼻咽腔排出，痰量较多，粘糊成块，而难以水溶，头痛在前额。以上诸症一遇冷气、寒风、疲劳即加重。一贯容易感冒，近来更明显，全身怕冷，睡眠不佳往往因多涕鼻塞而致。咳以支气管炎而致，咽干求饮不解，喜温。有类风湿性关节炎。 +检査：鼻粘膜轻度充血，咽粘膜轻度充血。舌薄黄腻苔，脉细小而弱。 +医案：脾气、卫气一贯暗怯于中；痰也浊也，两者借机而作。理应扶正，健脾固卫，但以痰浊困留，不能不先除其障碍。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g鸭跖草10g半夏6g辛夷10g菖蒲3g苍耳子10g白芷6g7剂煎服 +二诊，1992年1月24日诊。 +药进9剂（因以临经停药3天），涕量减少，一度稠浓刻又清稀。排涕之道，过去以逆吸而出，现能从鼻腔揖出，痰亦不多，咳嗽已轻，咽干已润。刻下以鼻塞为重点。 +检查：鼻粘膜充血（红艳型），左轻右重，下甲肥大，咽（-）。舌薄苔后半黄腻滑润，脉细而有力。 +医案：初诊构思，拟先治标以除痰涕，踵进健脾、固 +卫，但病情如军情，事难固定安排。今也粘膜红艳，脉来劲而有力，一改醒脾制痰为清火化痰，盖痰为火之标，火为痰之本也。当然药后殿之以培土，也在意料之中。 +黄苓3g天竺黄6g竹叶10g白茅根10g芦根30g象贝母10g天花粉10g杏仁10g菖蒲3g桑白皮10g7剂煎服 +三诊，1992年2月11日诊。 +通气改善一些，唯在凌晨时有些堵塞，涕量少些，晨起之涕呈黄色夹有血丝。临经时头痛，伴以清涕滂沱，近来多处关节疼痛。 +检查：两下甲肥大、充血，前端粗糙，舌薄黄苔，脉细。 +医案：痰气之患已除，脾虚已衰仍难置之首位。良以立春木旺生火，今日裁方清肺。 +桑白皮10g马兜铃6g黄苓3g丹皮10g鱼腥草10g生山梔10g菖蒲3g赤芍施茜草根10g芦根10g7剂煎服 +四诊，1992年2月25日诊。 +涕量减少，接近正常，血丝已没有，通气基本上通畅，引以为满意者。者番经临头痛减轻，为昔者所未有。但接触到香烟味、异气即有反应。 +检查：鼻粘膜充血（红艳型），左下甲肥大前端有些破碎。舌薄苔黄染。脉细。 +医案：诸恙次第告失，至于难适应于香烟异气者，良以坤德失其厚载之故，应取六君子汤应付。但以粘膜红如飞丹，内蕴之热邪尚在，又非清化不可。 +黄苓3g山梔10g桑白皮10g桑叶6g菊花10g +苏子10g马兜铃10g菖蒲3g天竺黄6g路路通10g7剂煎服 +五诊，1992年3月6日诊。 +涕量已正常，仍然未见鼻血，通气也基本上已畅，难得有时一塞。右眼上眶有疼痛，严重时可以妨碍睡眠。对一般烟气异味也已稍能忍耐一些。 +检查：鼻粘膜充血已轻，左下甲肥大。舌薄苔映黄，脉细。 +医案：诸恙次第告失，扶正是其时矣。唯粘膜尚透残红，鼻甲尚嫌较大，苔亦映黄，故而稍参清热，估计不必再诊。 +升麻3g柴胡3g党参10g白术6g茯苓10g山药10g金银花10g桑白皮10g菖蒲3g白扁豆10g7剂煎服 +六诊，1992年5月5日诊。 +近辍药两月，已愈诸症又渐重来。在此期间，又有两度感冒，幸程度比过去为轻。刻下鼻塞又作，活动即缓解，涕难外撮。一度止息的眉心钝痛又作，幸程度较轻。睡眠较差。 +检査：鼻粘膜充血、肥大。舌薄黄苔，脉细。 +医案：顽症愈而未能巩固，以致余烬再燃。治法一宗曩昔。 +升麻3g葛根6g苍耳子10g辛夷6g白芷6g薄荷6g鱼腥草10g芦根30g桑白皮10g7剂煎服 +温某，女，16岁。1994年2月22日初诊。贵州。①P290 +鼻塞左右腔交替而作，发病于3个月前感冒后期。无 +嚏，涕不多。嗅觉时佳时差。 +检查：鼻粘膜偏淡，双侧下鼻甲肥大水肿，奔跑后收缩敏感。中隔左侧有大型崎突一个。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：鼻甲留瘀，畜门受阻。治当化瘀活血。 +红花6g桃仁10g落得打10g当归尾10g赤芍6g菖蒲3g路路通10g革芨6g升麻3g7剂煎服 +二诊,1994年3月18日诊。 +20天仅服药6剂，鼻塞改善一些，嗅觉基本恢复。 +检查：鼻粘膜淡白渐红，右下甲收缩一些，左侧收缩良好。舌薄苔，脉平。 +医案：3周仅进药1周，效殊满意，大有“所持者狭而欲者奢”。照此推求，原方踵进一二，可告覆杯。 +原方7剂煎服。 +按：肥大性鼻炎，在道理上讲，应该容易处理，你肥大了的鼻甲，可以用“鼻甲部分切除”手术来解决。其实没有如此天真、简单。其一，未成年人怎办？现在切除了，将来遗留下的缺损，怎办？其二，人身的病不是建筑物或家具,长的截短，厚的削薄，单单凭你一刀之勇，是难以解决抖乱了的毛线团，且看以上七例病案，并发病、兼发病超过了半数，手术也难以解决的。只有辨证明确，用抽丝剥茧的耐心去医治。 +干燥性萎缩性鼻炎 +来某，女，36岁。1991年7月23日初诊。搪瓷总厂。①P298 +鼻不通气右重左轻已两年。由感冒引起，冬重夏轻，堵塞时一加运动即可缓解。涕多色白，难撮而逆吸于鼻咽部下淋。晨起时咽干，常可引起泛恶呕吐。 +检査：中隔右侧有崎突，下甲肥大，用收缩剂后，见右轻度萎缩而后端空旷。舌薄苔，脉平。 +医案：肺怯金枯，遇着寒冷则倍形严重，此乃肺为畏寒之脏故也。治当补肺益气。 +生地10g熟地10g玄参10g鱼腥草10g桔梗6g百合10g麦冬10g北沙参10g辛夷6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年9月10日诊。 +药进14剂，通气微有畅感，涕量减少，泛恶消失。但辍药1个月后，所有诸症逐渐恢复到过去一样。新添鼻腔有酸感，有时多嚏。 +检査：咽后壁淋巴滤泡增生，右鼻中甲肥大。舌薄苔,脉平偏细。 +医案：药尚对症，言已获效，惜乎半途而废，坐视诸症之重来，其咎在人不在药。原方续进。 +百合10g生地10g熟地10g鱼腥草10g玄参10g山药10g沙参10g麦冬10g辛夷10g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年5月12日诊。 +去年经治之后，诸症有所改善而无不适。近来半月又发作起来，主症鼻塞不通，涕多而难以換出，涕浓带血。干燥延及咽喉，以鼻病严重右侧头痛，两耳憋气。 +检查：此番诸症，殊符“胆热移脑”。治随证转，当取清肝泻胆一法。 +龙胆草3g黄苓3g山梔10g鱼腥草10g夏枯草 +10g辛夷6g白芷6g鸭跖草10g苍耳子10g芦根30g7剂煎服 +四诊，1992年5月19日诊。 +涕量无明显减少，血已不见。咽干难润依然，口有苦味，失眠仍然严重，但精神一无怠意。 +检查：两下甲肥大，粘膜充血。舌薄白苔，脉平。 +医案：仅凭泻肝清胆孤军直入，而获效无几。良以痰浊充斥，者番重取三子。 +白芥子6g莱赧子10g苏子10g白芷6g桑白皮10g马兜铃10g辛夷6g菖蒲3g甜孳芾6g路路通10g7剂煎服 +孙某，男，24,岁。1991年8月2日初诊。江宁县。①1<300 +鼻塞4年，四季皆然，运动后或劳动可以缓解一些，少涕液，嗅力迟钝，两鬓作胀，头脑昏沉，咽干喜饮，发音失泽。 +检查：鼻腔正常，呼吸通畅（但本人谓不通）。粘膜干燥无液。舌薄苔，脉平。 +医案：病苦于堵塞，检查正常，显然病灶所在“用'’而不在“体”。考肺恶燥，燥气一凌，鼻为之干，干则关机无润，以无液而幻感易生，如堵塞、如异物附丽等等。燥则欲治以润，大补阴丸合增液汤。 +川黄柏3g知母10g生地10g熟地10g沙参10g麦冬10g芦根30g玉竹10g百合10g柿霜10g天花粉10g7剂煎服 +二诊，1991年9月3日诊。 +时逾1个月，药进14剂，通气已通畅一些，嗅觉也似 +乎提高。头昏鬓胀明显减轻，咽干已式微，而饮亦减少。 +检查：鼻粘膜仍偏于干燥。舌薄白苔，脉平。 +医案：病由燥致，燥去则病亦去，绝无深奥之意。再予养津润燥，以扫残邪。 +生地10g知母10g川黄柏3g熟地10g麦冬10g玉竹10g芦根30g沙参10g天花粉10g生石膏30g7剂煎服 +陈某，女，21岁。1991年6月21日初诊。南京714厂。①P301 +鼻子既干且痛，涕液基本没有，发现已半年多，进行性发展，嗅觉未见丧失，但有异味感，大块涕痂脱出，时带有血丝。 +检查：鼻腔未见异常，后端有空旷感（不严重）。舌少苔，脉细。 +医案：正虚质弱，肺怯金枯。求愈之术，唯有一径，养阴益肺耳。 +熟地10g生地10g百合10g桑白皮10g玄参10g沙参10g白芍6g知母10g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +外用：蜂蜜涂鼻腔。 +二诊，1991年7月26日诊。 +进上方5剂之后，痛去而干依然存在，嗅觉退钝，鼻中异味也未减轻。此一月未出血。 +检查：鼻后腔已萎缩，右重左轻。舌薄苔，脉细。 +医案：情符鼻槁（即萎缩性鼻炎），初诊检查未敢确诊。幸处方用药，早已及之，刻下诊断，可以定论矣。至于病因，上诊案语早已言之详矣。再步原旨深入。 +I16 +熟地10g生地10g百合10g桑白皮10g玄参10g黄精10g知母10g肥玉竹10g天花粉10g蛤粉炒阿胶珠15g7剂煎服 +三诊，1991年8月1日诊。 +上方平稳，但无明显感觉。月事量多，一周始净，色 +红，经前少腹坠重。关节有些疼痛。检查：鼻同E诊。舌薄苔，脉细。 +医案：药不柚凿而效微，症之顽也。补诉诸症，显示异 +病而同证，再加益气以摄之。 +白芍6g玉竹10g桑白皮10g黄精10g蛤粉炒阿胶珠10g7剂煎服 +四诊，1991年8月9日诊。 +近来感冒第5天，，涕一度增多，有些硬感（在鼻腔内）,曾出血，量不多，今天仍在发烧，头痛头昏，食欲锐减。 +检査：鼻腔较干，后端同前诊。舌薄白苔，脉数。 +医案：坎坷难愈之途，横遭感冒。良以虽临盛暑而凉热善变，本已荏弱之卫气，难以应变自卫而然。急则治标，先清外感为是。 +桑叶6g菊花10g豆豉6g板蓝根10g金银花10g +薄荷5g桔梗6g象贝母10g杏仁10g鸡苏散12g3剂煎服＜ +五诊:1991年8月30日诊。 +感冒早已告失，鼻干仍然严重，口唇也干，狂饮难解，无涕痰，对异气异味很难接受。嗅觉似乎有些提高。 +检查：鼻后腔空旷，但尚红润。舌薄苔，脉细。 +医案：痼疾难痊，力求不予发展，而且铜炉丹灶不可日日举火。建议燥季或严重（单指干燥）时进服汤药，平稳时取用药丸，药膏。 +生地10g熟地10g百合10g桑白皮10g党参10g山药10g麦冬10g白扁豆10g黄精10g紫河车10g7剂煎服 +梨膏、二至丸（最好二至膏）长期服用。 +六诊，1991年12月3日诊。 +8月之方仅进7剂，另用蜂蜜涂鼻腔外治，干燥逐渐改善。现在鼻涕奇多。更在晨兴之际，伴以狂嚏及咽痛，鼻干仅仅在左侧，唇干还有一些。 +检查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，粘膜有萎缩感，两腭弓有小血管暴露。鼻如上诊所见。舌薄苔，脉细。 +医案：涕称肺液，原岀于津液，古人所谓“多耗一分痰涕，即多损一分津液”。故而同时唇干。治当养阴而敛涕,因治新病更能泽及夙恙。 +生地10g玄参10g麦冬10益智仁10g天花粉10g山药10g辛夷6g天竺黄6g桑白皮10g7剂煎服 +七诊，1991年12月10日诊。 +上诊进药7剂，鼻中干燥依然，涕仍多而稀者转稠，鼻子通气右侧好些，有血淋渗。 +检查：咽后壁小血管网布。鼻同上诊。舌薄苔，脉细。 +医案：顽症求痊，抽丝剥茧。欲求椁声竿影，事所不能。取方无讹，毋容易辙。 +生地10g玄参10g桑白皮10g丹皮6g赤芍6g麦冬10g天竺黄6g沙参10g玉竹10g天花粉10g7剂煎服 +八诊，1991年12月24日诊。 +上诊之方又进14剂，咽鼻之干不解，右鼻堵塞，左鼻岀血依然，有些头痛。 +检査：立氏区粗糙，右重（不岀血一侧）左轻（出血一侧），咽后壁淋巴滤泡增生，萎缩仍然难以滋润，有充血而呈苍白感，鼻咽腔未见异常。舌薄苔，脉细。 +医案：取用养阴一法，虽有效而殊难惬意，深梅8月之初，取参苓白术散而未予继续，以致路躅徘徊历五月之久,医能辞其咎乎！ +党参10g白术6g茯苓10g山药10g扁豆10g当归10g熟地10g白芍6g阿胶10g7剂煎服 +九诊，1992年1月14日诊。 +者番-药（14剂），在此期间（20天）仅流血1次，干燥感似乎也好一些，通气改善。 +检查：立氏区接近正常，唯粘膜干燥，咽后壁萎缩的粘膜已有润意，小血管暴露。舌薄苔，脉平。 +医案：脾气一振，精微生化沛然则津液得充，充则燥者润而枯者荣，者番用药优于前者。此《医述》之“补肾不如补脾”见解，不我欺也，当然履迹前旨。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g白茅根10g芦根30g桑白皮10g百合10g玄参10g7剂煎服 +十诊，1992年2月14日诊。 +上方累进21剂，通气尚可，堵塞时清除一下，鼻腔通气即可改善，至于干燥与病仍无明显改善迹象，咽则以痛为主，干则在有无之中。 +检查：鼻腔粘膜干燥少液有涕屎。咽粘膜萎缩改善，小血管扩张减少。舌薄苔，脉细。 +医案：法步原旨，药偏生津。 +太子参10g山药10g黄精10g白扁豆10g百合10g知母10g玉竹10g沙参10g麦冬10g芦根30g7剂煎服 +十一诊，1992年3月13日诊。 +上诊之方又进20剂，通气尚可，干燥依然难润，干甚即痛，痛亦未减。近来1个月晨起由干而鼻痒，由痒而狂嚏，嚏后得涕而可以滋润些，同时即有出血，大便也干而难解，咽有痛感，晨暮时厉害。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，充血已淡，鼻左立氏区有血痂、充血。舌薄苔有朱点，脉细弦。 +医案：旱賊聽张，奇干难润，轻洒军稚无效，只能求乞于倾盆，玉女煎合大补阴丸C +熟地10g川黄柏10g知母10g生石膏30g麦冬10g乌梅10g玉竹10g芦根30g竹叶10g灯心草3g7剂煎服 +吴某，男，60岁。1993年7月23日初诊。南京装用车厂。①307 +客岁初夏开始，鼻腔、口腔作干，之后鼻細，舌尖作痛，而且舌背部渗血。大便稀薄已1年。 +检査：鼻左下甲瘦削，中隔肥厚；右侧有大嶠突一个，其下有一出血点。咽后壁污红，干枯。舌背未见异常，舌苔厚腻而糙，上覆灰苔，质红少津，脉平偏细。 +医案：脾失健运，大便长期稀薄；脾弱则失生化精微之权，当然口鼻常干而燥。燥甚则痛而灼矣9脾失统血，血失摄纳而任意外溢矣。治宗李东垣手法。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g +乌梅10g焦梅仁10g酸枣仁10g大枣7枚甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年7月30日诊。 +药进7剂，干燥者明显改善，残存无几。鼻岫已除。舌痛舌岫，亦所存不多。大便接近正常。新的变化为舌的表面有热感。全身乏力。 +检查：鼻腔同上诊，岀血点消失c咽后壁污红干枯改善。舌苔已化，呈薄苔，脉平° +医案：时处盛夏大暑，舌苔厚腻且糙，取用峻补重敛之剂得能苔化迅速，诸恙悉减者，可以证实中医之辨证论治之独到之处。求痊之扉叩开，循径再进。 +党参10g白术6g茯苓10g酸枣仁10g山药10g乌梅10g仙茅6g仙灵脾10g大枣7枚甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年8月6日诊。 +干燥已不明显，但舌头仍然疼痛烧灼，又有岀血。大便再度稀薄。 +检査：左重右轻，两颊粘膜呈地图型浅在性糜烂，周围充血而红（似乎糜烂型扁平苔癣）。舌薄苔，脉平。 +医案：干燥得润而口疮糜烂，同时大便失调，宗脾开窍于口，舌为心苗论治。 +竹叶10g灯心草3g白茅根10g白术6g茯苓10g山楂10g六曲10g白扁豆10g六一散12g7剂煎服 +养阴生肌散，外用吹口腔患处，一日数次。 +按：不论干燥性、萎缩性的鼻炎，大多以虚证为多。如第1例来某、第2例孙某、第4例吴某，比较单纯。第3例陈某，则以其诊次之多（十一诊）、治程之长（10个多月） +而诊诊变化无常，反复动荡，因之治法处方也随时变更。如其不用辨证论治的手段，就将无所适从。因之中医能治一些认为无法治疗的疑难杂症，就是依靠“辨证论治"。 +鼻息肉 +刘某，女，39岁。1992年3月10日初诊。安徽宣城。①P309 +上颌窦炎两侧均有，头痛、涕多黄秽、鼻塞为时已久,确诊在前年，伴有息肉，于去年3月做过摘除（双侧），术后无明显改善。为进行性发展，故而现在更严重。左耳憋气，听力丧失殆尽（有过化脓性中耳炎）。 +检查：两侧鼻孔内俱有鼻息肉组织，鼻腔无脓性分泌物，垂测（-），鼻中隔两侧有靖突。左耳鼓膜菲薄，标志不清。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：两侧息肉对峙而生，鼻渊虽似雌伏，但难言无恙。良以脾湿常停，化浊上蒸，以致灶突必无净土。正规治疗，摘除息肉为先决之策。唯心无准备，密时先取中药，必要时中西结合处理° +（内服）讀香10g佩兰10g白术6g茯荟10g陈皮6g半夏6g升麻3g辛夷6g白芷6g薄荷6g苍耳子10g7剂煎服 +（外用）白芷10g畫香10g石榴皮10g3剂，水煎熏鼻窍。 +二诊，1992年3月27日诊。 +鼻塞依然不通，涕量少些，头痛依然，耳中憋气依然。 +检查：鼻腔息肉俱无改变。舌薄腻苔，脉平。 +医案：鼻渊求痊，需先窦口通畅，息肉阻堵，焉能求通。耳中憋气，祸起于鼻，当然鼻息肉难逃其咎。但息肉又非内治可愈，建议先除祸首，再言药治。 +蕾香10g佩兰10g柴胡3g苍耳子10g升麻3g辛夷6g白芷6g干地龙10g薄荷6g菖蒲3g7剂煎服 +三诊，1992年6月8日诊。 +术后经过良好，冲洗时有干酪样腐败物岀现。进药未辍，现在头痛、鼻塞、多涕俱已减轻c鼻血少而未止，精神已振作一些。 +检查：右鼻腔（-），左侧息肉尚有少许残存。舌薄苔，脉细。 +医案：取升清化浊之法，已有端倪。唯以干酪出现，不能不加重化浊以应付。 +（内服）升麻3g太子参10g白术6g蕾香10g佩兰10g枸橘李10g菖蒲3g辛夷6g干地龙10g苍耳子10g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g枸橘李10g石榴皮10g7剂，水煎熏鼻窍。 +四诊，1992年6月30日诊。 +刻下头痛、鼻塞所存无几，涕量已正常而稠浓异常。近来一个多月间未出过鼻血，嗅觉迟钝，仍有干燥感，干酪样物仍有。 +检查：鼻腔空旷，两侧仍然有息肉残根存在，无分泌物。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：息肉如耿山之肉，旋割旋起，湿浊也。酪样物虽少而尚有，湿浊也。嗅觉迟钝，清阳失举也。鼻腔空旷而 +干，津液失其灌溉也。治当化湿浊、升清阳、增津液三者兼顾，但仅有振作土脾一法最为主导。 +（内服）柴胡3g升麻3g党参10g白术6g山药10g蕾香10g黄精10g芦根30g百合10g佩兰10g7剂煎服 +（外用）石榴皮10g苍术6g白芷10g枸橘李10g5剂，水煎熏鼻窍。 +五诊，1992年7月14日诊。 . +头昏明显好转，头部已可以自由旋转，鼻塞好些而依然'不畅时为多。涕量少些，血仍未出，偶有铁锈色涕而已。浓部气味可以闻到一些，耳朵已不憋气而十分舒畅。 +检查：息肉存在，有些收敛缩小。右鼻腔尚有少量干酪样分泌物，左腔后端空洞萎缩。舌薄苔，质嫩淡，脉平。 +医案：全窦炎、鼻息肉、千酪样病变、轻度萎缩性鼻炎，诸症麋集于肺窍，则其能无恙乎。取用升清益气作核心的方药有效，例当循径深入，不过求其覆杯则非旦夕可至。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g荷茎30cm升麻3g柴胡3g辛夷6g六一散15g覆香10g佩兰10g7剂煎服 +六诊，1992年8月21日诊。 +上方又累进33剂，头昏已消失，头部活动自如，黄涕少些而仍有，锈涕已净多时。嗅觉恢复不理想，仅能闻到脓郁的臭味。 +检查：鼻甲正常，下道尚宽畅，息肉仍存在，唯稍收敛一些。舌净质嫩而淡，脉细。 +医案：鼻科诸顽症麋集一身，处治之难，不言可喻。幸而逬药锲而不舍，好转殊惬人意。治从扶正与去疾骈取。 +（内服）党参IOg3g升麻3g辛夷6g剂煎服 +（外用）苍术IOg水煎熏鼻窍。 +七诊，1992年9月22日诊。 +28天隔日一进者已进14剂，刻下在上诊基础上稳定进步，现症涕量反而厌少，锈色还有一些，呈干酪样，嗅觉恢复仍不理想。 +检查：鼻息肉右大左小，仍有。舌薄苔，脉细。 +医案：诸症渐退，息肉难除，建议再予一摘。但昔者三月一手术，屡去屡作，旋摘旋生，今也五月依然，而稍有收敛，故而首以药物取胜。 +（内服）太子参10g蕾香IOg升麻3g百合10g鱼腥草IOg辛夷6g菖蒲3g芦根30g桑白皮IOg麦冬IOg7剂煎服 +（外用）石榴皮IOg白芷6g明矶5g5剂，水煎熏鼻窍。 +陶某，男，20岁。1991年12月6日初诊。南京① +P313 +鼻病6年，诊断为慢性鼻窦炎。1987〜1991年做过两次鼻息肉摘除术。现在症状稠涕奇多，色黄难摸，偶然出血。通气在手术后短期内尚可，嗅觉迟钝，头胀昏沉，记忆力日差。 +检查：左中道又有小息肉1个，鼻腔分泌物潴积。舌薄苔，脉实C +医案：鼻痔、鼻渊连襟而作，已淹缠六度春秋。良以中 +州湿浊充斥弥漫，上凌空清之窍而然。欲清突曲之浊，必去灶下之薪。取醒脾制湿一法。鼻痔已两度手术，再生又作，暂可外治。 +（内服）升麻3g葛根6g陈皮6g苍耳子10g半夏6g茯苓10g霍香10g鱼腥草10g佩兰10g辛夷6g白芷6g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g明矶10g3剂，水煎熏鼻窍。 +二诊，1992年1月3日诊。 +上方内服14剂，外用药也用了14天，通气改善，涕虽减少无多，但已能損出，头脑昏沉改善，嗅觉依然迟钝。 +检查：左侧息肉已有敛意，潴留分泌物很少。舌薄苔，脉平。 +医案：药后得能改善，以顽症而言，已感庆幸，再宗原旨踵进。盖治法虽多，恨无选择，所有厚望独寄于中药。 +（内服）升麻3g葛根6g白术6g太子参10g茯苓10g陈皮6g半夏6g辛夷6g瞿香10g佩兰10g7剂煎服 +（外用）苍术10g白芷10g明矶10g3剂，水煎熏鼻窍。 +三诊，1992年1月14日诊。 +上方进7剂，获效不及初诊明显。通气左侧依然堵塞,涕量不能进一步减少，嗅觉依然木然不闻。头脑昏沉基本消失。 +检查：右鼻腔（-），左中道息肉存在，中下甲收缩迟钝。舌薄白腻苔，脉平偏细。 +医案：多型化鼻病，今也主在息肉，摘而去之，则嫌太 +小而有杀鸡用牛刀之感，药而敛之，殊费时日，不过亦舍之而更无它径。 +辛夷6g蕾香10g白芷6g苍耳子10g薄荷6g桑叶10g芦根30g党参10g白术6g茯苓10g7剂煎服 +四诊，1992年10月16日诊。 +左鼻堵塞，稍稍缓解，涕量仍然而色呈黄绿，只能逆吸而岀c头脑昏沉，已难得有，嗅觉稍稍提高一些C外用药已停了一个时期。. +检查：两侧鼻中道俱有息肉存在，粘膜偏干。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：病非重症，情属噜苏，再取升清化浊以内治，收敛赘息以外求。 +（内服）柴胡3g升麻3g太子参10g白芷6g薄荷6g辛夷6g苍耳子10g菖蒲3g鱼腥草10g鱼脑石10g7剂煎服 +（外用）白芷10g苍术10g角针5g石榴皮10g5剂，水煎熏鼻窍。 +朱某，女，52岁。1991年10月30日初诊。五金搪瓷厂。 +鼻病10多年，入冬加重。主为鼻塞，交替发作，如出汗及太阳下可以缓解，涕多如涌，以黄色为多，头痛，有时嚏多，甚则狂嚏。近以咳嗽痰多，无全身其他症状。 +检查：右中鼻甲息变，嗅裂消失。舌薄白苔，脉平。 +医案：肺怯本虚，祸延鼻窍。刻下选方，先取苍耳子散，之后随证裁方。 +苍耳子10g白芷6g薄荷6g辛夷6g鱼腥草10g桔梗6g菖蒲3g路路通10g桑叶10g7剂煎服 +二诊，1991年11月15日诊。 +鼻塞较前有所减轻，清涕减少，鼻中新增痒感。烧灼感已轻，涕中有血°咳嗽反而加重、善汗。 +检查：左中鼻甲典型息变如上诊。又发现后端空旷。舌白腻较厚苔，脉细。 +医案：鼻后端空旷如磬，好在年过更年，可以视而不睹。刻下淫汗难敛，咳难制遏。鼻塞多涕，均已好转。裁方可以退居次位。 +料豆衣10g浮小麦12g杏仁10g陈皮6g干瘪桃10g天竺黄6g半夏6g白芷6g鱼腥草10g辛夷6g7剂煎服 +按：鼻息肉，中医称之为“鼻痔"，与鼻腔、鼻窦粘膜的变态反应性疾病或慢性炎症的刺激有关。家父认为本病还是西医手术摘除为佳，但是手术摘除后的复发率很高，中医中药在减少或控制其复发方面，有一定的效果。 +家父认为本病的产生为“突边安有净土”，即指“湿热熏于肺门，如雨霁之地，突生芝菌也”，湿浊是其主要病因，治疗常宜内治与外治相结合。 +内治：芳香化浊、化湿通窍为主要大法。常用药有蕾香、佩兰、辛夷、白芷、菖蒲、苍耳子、陈皮、茯苓、鸡苏散等。偏于实者加黄苓、龙胆草等，偏于虚者加党参、白术、升麻等。 +外治：主要用于手术后，或鼻息肉较小，未影响鼻腔通气者。常用方以白芷、苍术、乌梅、五味子、五倍子等，水煎熏鼻窍。每次熏5分钟左右，每天1〜2次，20天为1个疗程。此法对小的鼻息肉有消除作用，术后熏用可减少复发。对慢性上颌窦炎、肥大性鼻炎也有一定的疗效° +多涕症 +阮某，男，6岁。1991年7月26日初诊。杭州。⑤ +从小鼻涕奇多，拧之不尽。虽然治疗过几次，都无效。也吃过鼻渊合剂等治鼻窦炎的药，获效不明。 +检查：鼻腔正常，潴积的黄色浓涕极多。舌薄苔，脉未诊。 +医案：情非鼻渊，乃多涕症也。良以童年纯阳气盛于中，必然灼及肺金，肺液被灼，则黄且多矣，滂沱不涸，事出寻常。治当泻肺清金。 +甜孽芾3g桑白皮10g黄苓3g马兜铃6g辛夷6g桔梗6g败浆草10g7剂煎服 +二诊,1991年8月2日诊。 +药进7剂，涕量明显减少。 +医案：肺中蕴热，以盛气得衰而亦得式微宣解。原法踵进，唯久服之药，力避凌厉杀气而以和平姿态岀之° +马兜铃6g桑白皮10g黄苓3g银花10g败酱草10g桔梗6g苍耳子10g7剂煎服 +三诊，1991年8月16日诊。 +基本上涕量达到几乎没有。本想停药，为遵医嘱而再来一次。 +检查：鼻（-）。舌薄苔，脉未诊。 +医案：初诊取泄肺气攻壅实之峻剂，椎落而病去其半。二诊追击，藉和平柔抚而获得全功，再予扫尾。 +桑白皮10g黄苓3g银花10g百合10g杏仁10g甘草3g7剂煎服 +杜某，女，5岁。1991年7月23日初诊。南京上海路。①P337 +流清涕已14个月。去夏一度歇止，今夏则不能自敛。另无一切自觉症状。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：清涕滂沱，查无阳性，宗多涕症处理。以无邪无感，独虑内虚，收之敛之。 +党参10g益智仁10g山药10g乌药6g百合10g诃子肉10g7剂煎服 +二诊，1991年8月14日诊。 +涕量已减少到正常，近以风扇吹风过多而再度滂沱淋漓，色清不黄不稠。 +检査：鼻腔有粘液性分泌物潴积。舌薄苔，脉细。 +医案：淫涕始敛，一经风冷而再度增多，当责之卫气不固，玉屏风散主之。 +黄民10g料豆衣10g白术6g防风6g百合10g诃子肉10g辛夷6g7剂煎服 +张某，男，27岁。1991年8月20日初诊。南京。①P338 +鼻病6年，主症清涕奇多，滂沱淋下，质清似水，四季皆然，善嚏。做过下鼻甲部分切除后缓解一些，但近来依然如旧。 +检査：鼻腔无特殊。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：涕称肺液，故其荣辱虚实，全隶于手太阴。其多而质清、畏寒拒冷，显然肺气之虚怯可知。治从温金补肺入手。 +黄苗10g白术6g防风6g益智仁10g乌药6g山 +鼠科病 +药10g百合10g诃子肉10g细辛3g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年10月21日诊。 +药进10剂，诸症改善，涕多则明显减少。有一规律，天晴者很好，天气一阴症情必重。幸停药至今，尚未反复。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：6年顽症，10剂玉屏风、缩泉丸竟然矢中其的。当然毋事奢求，唯根据晴痿阴重一事，足证阳气式微。原方加升阳之品。 +原方加升麻3g,7剂煎服。 +徐某，女，23岁。1992年12月29日初诊。中国银行。①的38 +鼻病18年之久，涕出奇多，清稀似水，难以控制，经常白淋而下。鼻塞不通，长期以口式呼吸。多嚏如狂，但无鼻痒。头痛在前额两鬓，嗅觉迟钝。平时易感冒，便稀畏寒，咽干多饮。检查：鼻甲肥大，运动时收缩敏感。舌薄腻苔，脉细。. +医案：金寒土薄，自小即然，取温通收敛。 +太子参10g黄侬10g白术6g益智仁10g台乌药6g山药10g防风6g诃子肉10g淫羊蕾10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年1月12日诊。 +时历半月，药进7剂，涕量减少，但鼻塞仍然严重，狂嚏已少，头痛仍然，在此期间感冒过一次。便稀、畏寒依然，鼻塞依然。 +检查：鼻粘膜苍白，下鼻甲肥大。舌薄苔，脉细。 +医案：时历2周，药进8剂，此一曝十寒也。办公室空 +调释热，更骤寒而骤热，肺气焉能调和。获效殊微，亦理所当然。原方加细辛3g,7剂煎服。 +端某，女，49岁。1993年2月20日初诊。红霞商店。①P339 +10多年来，鼻涕奇多，大有攝之不尽之感，滂沱外溢,一向涕黄如脓，近来转成白色而稀，四季皆然。天癸已由乱而刻下很少。通气则时塞时开而无定规。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：溢涕10载，早已无邪可言，可取敛法。唯时在初春，网开一面，参酌苍耳（子散）。 +党参10g山药10g益智仁10g乌药6g白术6g茯苓10g苍耳子10g辛夷6g白芷施生姜2片大枣7枚7剂煎服 +二诊，1993年3月12日诊。 +累进14剂，涕量明显减少，通气改善多多。 +检查：鼻腔（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：症状明显改善，诚有“一剂知，二剂已”之概。乘胜追击，直抵黄龙，指日可待。 +党参10g白术6g茯苓10g益智仁10g山药10g +百合10g乌药6g辛夷6g甘草3g7剂煎服 +李某，女，58岁。1983年4月10日初诊。③P200近年来鼻涕奇多，或如清水，或似糜浆。头晕目眩，稍遇寒冷则诸病倍增。曾服多种中西药物治疗，效不明显。 +检查：鼻粘膜淡红，鼻道内浆液性分泌物较多。舌薄苔，质嫩、胖。脉细。 +医案：涕溢于上，原为土不制水。寒生于下，理应壮其阳光。幸得舌净脉靖，正可补之敛之。 +肉桂3g太子参10g诃子肉10g益智仁10g山药10g乌药6g鱼脑石20g百合10g白芷6g5剂煎服 +服药5剂，涕量明显减少，头晕缓解。原方稍事增损，又进10剂，诸症告除。 +按：考鼻涕为人体五液之一。人体五液：汗、涕、泪、涎、唾，虽各为五脏所生，但均有赖于脾之运化、肾之温煦，方能分泌适度。《素问•脉要精微论》谓：“水泉不止者,是膀胱不藏也。”故尿频责之肾阳不足，膀胱不约。然肾阳虚衰，气化失职，五液亦皆可为病，因此，家父在临床见有耳鼻咽喉分泌物清稀量多者，常从增强阳气、固摄作用出发，取温肾法，方如附桂八味之类。若见清涕滂沱者，竟取缩泉丸。 +缩泉丸见于《妇人良方》，治下元虚冷，小便频数或白浊、遗尿。《医学启源》则谓其能“治人多唾”，举一反三,用于敛涕亦非越轨。方中益智仁温补脾胃、固精涩尿。乌药行气，山药健脾，均能助肾气化水。另用肉桂、诃子、鱼脑石，意在加强温肾敛涕。太子参补脾。白芷引诸药上行鼻窍。唯百合一味，乍看费解，实则为从阴中求阳，取其养阴以助益气也。使用本方辨证要点，为鼻窍分泌物清稀，色白不臭，量多失制，舌质不红。 +多涕症一个词目的病名，系家父所提出。这种病事实上很多，但人们不作为疾病来看待它。假如作为疾病来求医,则大多又目为鼻窦炎来处理一下。有效当然最好，无效也是.这种顽固病本来就是这样。 +家父曾谓：“本病与鼻炎、鼻窦炎的多涕，在性质上绝对不是一回事”，“好发于儿童及老人，身体虚弱的中年人偶然或也能得此病。为一种缓慢发展而不受人注意的慢性病。有时也能因正气充沛而自愈。除r清涕（没有费厚的）奇多而淋漓自下，无法控制之外，并无其他症状。匝本病一般不影响健康。虽不加治疗，也无多大问题”（录《干氏耳鼻咽喉口腔科学》第209页）。 +家父把此病分为两型：一为实症，都在儿童，K期在鼻唇沟两侧，挂着两条黄浓老涕，甚至鼻孔下方常有两条红色皮损痕迹。病因不外气盛肺热。老人则清涕频频滴下，无法控制，尤其在进餐之际更多。冬天多于夏,病因为气虚肺怯，严重的为元阳无温。第1例阮某，即属于实证。其他5例，属虚证型，其中虽然也有5岁的，但证则属虚，不过用药，还是以敛为主，补则处于辅助地位。这又有别于老年人之处。 +鼻M +李某，女，10岁。1991年8月6日初诊c南京罗廓巷。①P340 +鼻阙两年多，初时数月一出，近来匝旬一作，量较多。鼻腔堵塞已一年，涕不太多，鼻中很不舒服，前庭作痒。 +检查：两立氏区糜烂、粗糙，面积已超过lcm直径。两颌下区各有指头大淋巴结1个，压痛。舌薄苔，脉平。 +医案：热伏肺经，祸延鼻窍。立氏区糜烂正是岀血之通途。治当清肺凉营，佐以外治。 +（内服）黄苓3g桑白皮10g丹皮6g赤芍6g麦冬10g墨旱莲10g生地10g白茅根10g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，外用涂鼻腔，每日2次。 +二诊，1991年8月20日诊。 +药仅7剂（以挂不到号而停治）。在此两周未出血。 +检查：两侧立氏区（左侧）已明显改善，接近粗糙状态，（右侧）已收敛一些。舌薄苔，脉平。 +医案：纵然紐停半月，但立氏区尚未康复，总难言痊。刻下金秋燥令，更宜一润。 +黄苓3g丹皮6g赤芍6g桑白皮10g麦冬10g沙参10g生地10g白茅根10g百合10g茜草10g7剂煎服 +三诊，1991年9月3日诊。 +在此期间未出血，一般情况良好。 +检查：两侧立氏区仅为粘膜粗糙，充血接近消失。咽后壁有充血感，扁桃腺（双）II度肿大。舌薄苔，脉平。 +医案：立氏区日趋正常，痊愈指日可待。唯以咽峡潮红，药治仍难遗弃。为时久计，药量取维持（即隔日1剂）。 +桑白皮10g金银花10g丹皮6g赤芍6g甘中黄3g芦根30g白茅根10g生地10g玄参10g7剂煎服 +支某，男，8岁。1991年10月22日初诊。南京下关。①P341 +組血8年，独甚于春秋两季。前天大鈕，且从口腔溢出。 +检查：两侧立氏区糜烂、充血、结痂。舌薄白苔，脉小弦。 +医案：峋血8年，营虚肺热，加之脾失摄血之权，适春之木旺，秋之金燥，故而为独甚之际也。 +（内服）桑白皮10g当归10g赤芍6g丹皮6g藕节炭6g.生地10g麦冬10g山药10g酸枣仁10g远志6g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，外涂鼻腔，每日2次。. +二诊，1992年3月6日诊。 +'去年药后一直良好未峋。1周前又在峋血，量亦奇多。检査：立特氏区右粗糙，左充血严重。舌薄苔，脉平。•医案：春旺于木，木火刑金，稳定一时之孃血，又蠢然而来。实证实治。 +龙胆草3g +桑白皮10g +剂煎服 +黄苓油膏， +夏枯草10g菊花10g山梔10g丹皮6g +生地10g赤芍6g麦冬qOg甘草3g7 +外用涂鼻腔，每日2次。 +三诊，1992年9月11日诊。 +鼻組在去年今日，用此药治而痊。近来又出血已近1周。 +检查： +舌薄腻苔， +医案： +两立氏区糜烂,脉平。 +张仲景之所谓 +左重右轻。刻下无活动性出血。 +良以金秋一燥，粘膜易裂，肺凉营，佐以润燥。 +生地10g白茅根10g +“岫家”，今秋初至而夙疾又临, +血热妄行，离经外溢也。治当清 +桑白皮10g黄苓3g山梔10g麦冬10g双花炭10g丹皮6g赤芍6g藕节炭2个7剂煎服 +黄苓油膏，外用涂鼻腔，每日2次。 +夏某，女，40岁。1991年10月5日初诊。中山陵园。①P342 +20年峋家，入夏即作。做过冷冻。上周又出过血，量多，但能加压而止。平时清涕较多（已10年之久），大多自淋难敛，通气尚可，善嚏。左耳做过乳突根治术（1975 +年）。右耳鸣响，有时鸣而伴眩晕，听力差。扁桃体1976年行摘除术。咽头多痰，异物感。 +检查：咽后壁小血管扩张。鼻中隔弯曲，找不到出血点，立氏区（-），左鼻翼底部有损伤后的皮痂。右耳干燥。舌薄苔，脉细。 +医案：五官俱病，为时亦久，取扶正一法，以六君子汤加减。 +党参10g茯苓10g陈皮6g半夏6g百合10g仙茅6g当归10g丹参10g白芍6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年11月26日诊。 +药后14剂，耳鸣已轻些，鼻未见出过血。清涕之多，变化不大，喉头痰已减少，异物感不明显，而胸膺痞闷。脱发纷纷，头皮干燥而不痒。下午面赤掌灼。 +检查：咽后壁小血管扩张明显减轻；鼻前庭痂落炎清。舌薄苔，脉平。 +医案：初诊主诉遗漏多多，责是裁方亦颇感片面.纵然获有微效，总感难惬于心。今也重作分析，印象为气血双亏，龙雷暗动。 +知母10g川黄柏3g熟地10g地骨皮10g当归10g党参10g白术6g桑樞子10g茯苓10g黄精10g7剂煎服 +三诊，1992年2月14日诊。 +鼻岫未作，咽痛平衡，听力提高。喉头鳗介还有，痰多而嗽，能吐能咯，胸口闷痞，下午头痛颤红，两耳有憋气感，大便干结难解。 +检査：鼻、咽无异常。舌薄苔，脉平。 +医案：上诊之方，尚感如意。唯以诸恙稍有斗换星移之 +感，故而方亦“四君”减灶，“六味”添筹。 +知母10g川黄柏3g熟地10g柏子仁10g山药10g丹皮6g泽泻6g地骨皮10g茯苓10g补骨脂10g7剂煎服 +孙某，男，17岁。1992年1月21日初诊。南京炼油厂。①P344 +反复鼻蝴已一年多，量也较多，曾输过400ml血。近3天来出过血。曾做过5次冷冻，也未能控制。近来发现耳鸣。 +检査：右侧立特氏区大面积及较深的溃疡1个，上有血痂。舌薄苔，质淡白，脉大而数。 +医案：周年大峋，营血之亏，已不言而喻，同时立氏区溃疡如此之深，亦属罕见。宗中医“见血不治血”论点，取峻剂扶正,当然所谓扶正者，亦气血两补也。 +黄芷10g紫河车10g党参10g山药10g苏子10g酸枣仁10g当归10g白芍6g阿胶10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年1月28日诊。 +在此一周中，未见出血。耳鸣暂息，胃纳依然木然。 +检查：右立氏区溃疡已浅许多；左侧也有些粗糙。舌薄黄苔，脉平。 +医案：匝旬不坷，当然属佳事。但立氏区病灶未除，病根依然存在，未可额手过早。 +.（内服）黄苗10g党参10g白术6g酸枣仁10g茯苓10g远志6g山药10g苏子10g木香3g甘草3g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，外用涂鼻腔，每日2次。 +三诊,1992年2月21日诊。 +时历20多天，天天进药不辍，故而一直没有出血，唯鼻腔有干燥感。 +检查：立氏区右侧尚有浅在性溃疡，左侧粗糙。舌薄苔映黄，脉平。 +医案：鼻血已止，乃症状之改善无疑。立氏区之粗糙，为病患之未愈无讳，改用清金乃鼻科之常规。稍参补脾，效疡科之“溃疡首重脾胃”之旨耳。 +桑白皮10g黄苓3g金银花10g党参10g白扁豆10g茯苓10g山药10g丹皮6g赤芍6g连翘6g7剂煎服 +张某，女，11岁。1992年8月14日初诊。常熟市。①P345 +4岁开始鼻蜿，主在夏天，量很多，难以一压而止。每次发作，前后天数很长°者番剧发已3星期。入夏肤热掌灼。 +检查：立特氏区大面积糜烂右重左轻，上盖痂皮，现无活动性出血。舌薄苔，脉细数。 +医案：血热必然妄行，夏火秋燥，故而更见频繁。治当清火凉营，佐以润燥。 +生地lOg白茅根10g竹叶10g侧柏叶10g茜草10g紫草10g麦冬10g甘中黄3g丹皮6g赤芍6g7剂煎服 +二诊，1992年9月22日诊。 +时历月余，药进14剂，药后未见出血，但在近5天感冒发烧（39.51）,于昨日在一个喷嚏时又出血，量多难止。 +检査：两侧立氏区糜烂，刻下无活动性出血。舌薄苔,尖有红意，脉有数意。 +医案：药后鼻峋平稳，即不见红。但一度高热，峻岫又以红汗姿态而又来。曾血检而知血刀〈板为数少，则下诊再酌情裁方。 +桑叶6g菊花10g金银花10g连翘6g生地10g白茅根10g竹叶10g侧柏叶10g丹皮6g甘中黄3g7剂煎服 +三诊，1992年10月6日诊。 +上次门诊之后，未见出血。 +检查：立氏区糜烂消失，但粗糙及轻度充血。舌薄苔，脉细。 +医案：岫止症状减轻或消失，立氏区现象病灶亦明显好转。治从养血凉血入手。 +阿胶10g百合10g生地10g侧柏炭10g当归10g白芍6g白茅根10g桑白皮10g双花炭10g甘草3g7剂煎服 +孔某。男。25岁。1993年2月9日初诊。秦淮区文化馆。①P346 +从4岁开始鼻出血，历20年反复而作。7年前做过烧灼后，平稳一个时间。近来又发作频繁。 +检查：左侧立特氏区大面积（已越出立氏区范围）糜烂，有血痂，现在无活动性出血c舌薄苔，尖红，脉实。 +医案：念年顔家，面临春季，当然发作频繁。治当降气、清菅、润燥、柔木四者兼顾。 +夏枯草10g菊花10g生地10g白茅根10g丹皮6g赤芍6g麦冬10g苏子10g盐水炒牛膝10g黄苓3g7剂煎服 +二诊，1993年2月16日诊。 +服药按期按量完成，在此一周中，出过一次血，量不多，经压即止，近来全身有累感。 +检查：左侧立氏区的糜烂改善许多。舌薄苔，脉细。 +医案：蛾翊初步控制，所待者粘膜之修复耳。 +生地10g竹叶10g灯心草3g黄苓炭3g白茅根10g丹皮6g赤芍6g地榆炭10g苏子10g麦冬10g百合10g7剂煎服 +三诊，1993年3月16日诊。 +汤药进服未辍，近来又几度出血，可能工作较累而致。自感疲乏无劲，睡眠差。 +检查：鼻（左）腔变化不大。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：岫止而又来，症型动荡，改取归脾汤大意而保存清热。 +丹皮6g山梔10g黄茂10g酸枣仁10g党参10g茯苓10g当归10g藕节炭10g苏子10g盐水炒牛膝6g7剂煎服 +四诊，1993年7月27日诊。 +药后岀血已不频，在5个月中仅少量出血两次且尚易止。乏力易疲劳，食欲失旺，睡眠难甜者，为时已久，迩来加重。 +检查：立氏区（双）基本上已正常。舌薄苔，尖红，脉平偏细。 +医案：立氏区完整，祸首已除，所求之愿，幸已偿矣。刻下诸证，仅须醒脾扶土以应付。 +（内服）太子参10g白术6g茯苓10g山楂10g焦六曲10g蕾香10g佩兰10g泽泻6g桑白皮10g六一 +散12g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，外用涂鼻腔，每日2次。 +王某，女，11岁"1993年1月5日初诊。江宁县。①P348 +3年来鼻組频频，冬天加重，最近一次在4天前出血。夙恙血小板不足，仅4.9万。 +检查：立氏区十分粗糙，右重左轻，充血。舌薄苔，脉细。 +医案：血小板不足，内因也；入冬起燥，立氏区粘膜易于破裂，外因也。治当养血润燥中求之。 +（内服）熟地10g当归10g川萼3g酸枣仁10g白芍6g苏子10g黄芷10g麦冬10g沙参10g蒲黄炒阿胶珠10g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，外用涂鼻腔，每日2次。 +二诊，1993年2月12诊。 +服药不辍，月余未細，面色及精神亦有好转，现检查血小板提高到7.2万。 +检査：以立氏区血痂脱尽，发现有溃疡。舌薄苔，尖有红意，脉平。 +医案：溃疡固发现于今日，形成则在于昔时，以症情而视，毕竟在向痊愈中迈进。 +原方7剂继服，后可用维持量打持久战。 +外用药继续使用。 +李某，男，55岁。1993年4月9日初诊。南京电力自动设备厂。①P348 +右鼻出血，已11个月，天天必作，大多夹在涕中，也有流血而无涕者，在干燥时更多。右眼眶不舒服，头脑稍有 +胀感。血压不高。 +检查：两侧立特氏区粗糙。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：热停肺系，岫出鼻腔c纵然有辛频鼻渊兼证，刻下当清肺金。 +桑白皮10g黄苓炭3g山梔10g生地10g地骨皮10g墨旱莲10g丹皮6g赤芍6g藕节2个白茅根10g7剂煎服 +二诊，1993年10月26诊。 +药后飢止，峋来再药，反复循环吃了20多剂。现在出血已不勤。刻下头痛发胀，重点在右额，鼻腔干燥，口干殊甚，无液狂饮，不择温凉。 +检査：咽后壁污红充血（红艳型），鼻腔干燥无涕，右下甲后端有一个出血点，鼻咽部检査未能全部可见。舌薄苔，脉平。 +医案：Itt作得药即止，可知方已对证。今也干燥明显，右下甲有血迹，更证如此药路，毋用更章。 +桑白皮10g黄苓炭3g生地10g丹皮6g赤芍6g白茅根10g沙参10g麦冬10g玉竹10g芦根30g7剂煎服 +三诊，1993年12月10日诊。 +上方已进21剂，停药20多天。当进药之际不出血，停药后又出，但量已少。每当岀血之前，右眼即先发胀，出血后胀亦消失。血压正常，血小板低。 +检查：鼻腔干燥，右下甲前区有一出血点。咽后壁污红，舌薄苔，脉平。 +医案：对症之药，症状虽失，病难言愈，中途辍药，当然鼻翅又来，仍取清养兼顾手法。 +黄苓炭3g桑白皮10g生地10g丹皮6g绿豆衣 +10g夏枯草10g赤芍6g山梔10g白茅根10g盐水炒 +牛膝10g7剂煎服 +袁某，男，18岁。1992年10月20日初诊。中山东路 +518号。①P350 +鼻細两年，严重时溢出频繁，每年四季皆然。鼻腔堵 +检査：左侧立特氏区糜烂，上附丽血痂，现在无活动性出血。两颊排瘗已半年多。舌薄苔，脉平。 +医案：鼻翅而立区糜烂，肺经之热加燥也；两颊排瘗,胃经之伏火使然。治当清肺泻胃。 +桑白皮10g黄苓炭3g芦根30g白茅根10g生地10g茜草10g紫草10g丹皮6g麦冬10g赤芍6g7剂煎服 +二诊，1992年10月27日诊。 +药进7剂，事属平稳，言效果则药仅7剂，当然不能明显。今晨在前庭摸到一些血迹，通气仍然未见改善。 +检査：两侧右轻左重，立氏区、中隔、下甲俱有溃疡,血痂附丽。两颊雅瘗，色呈黯紫，舌薄黄苔，脉平。 +医案：方裁清肺、泻胃，证未见变，当然药不更方。治程可能偏长，痊愈总能获得。 +原方7剂煎服。 +黄苓膏继续涂鼻腔外用C， +三诊，1992年12月18日诊。 +清肺凉血之剂，累进42剂，血量已少，仅能擦而得之,但终难言“已止”。一度胸闷，刻已告失。而食后泛恶，欲吐无物。 +检查：左侧立氏区及其周围大面积糜烂，无活动性出血。舌薄苔，脉有软意。 +医案：肺胃之实热，早已逃遁，而且似有克伐无辜之嫌，其食后泛恶者正是其证。今也证移药转，旋踵间改取汪石山所谓“溃疡首重脾胃”论点裁方。 +（内服）党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g阿胶10g当归10g白芍6g百合10g甘草3g7剂煎服 +（外用）黄苓油膏，盒，外用涂鼻腔C +四诊，1993年1月15日诊。 +在此一段时间内，未见出血，如其停擦黄苓膏则鼻腔立起干燥不舒。近来咳嗽匝周，咽痛伴以粗糙感，有清涕，头有转胀感。 +检査：立氏区粗糙，轻度充血，咽峡轻度充血。舌薄苔，脉平。 +医案：两年立区糜烂而峋，经门诊治疗接近痊途，唯以新邪一袭，咽炎陡然而作，循例急急缓缓，先驱浮邪。 +（内服）桑叶6g菊花10g金银花10g薄荷5g杏仁10g芦根30g桔梗6g象贝母10g荆芥炭6g甘草3g7剂煎服 +（外用）黄连膏2盒，外用涂鼻腔。 +五诊,1993年2月5日诊。 +在此期间，没有出过血，唯以在北方过年，故而特别怕冷，南旋之后，又改善良多，咳嗽已止，咽痛还有些，清涕已少，头已不胀。 +检査：两立特氏区仍然粗糙及轻度充血。咽峡充血（红艳型）。舌薄苔，脉平。 +医案：四诊权衡，顺已告失；局检提示，病未根除。昨日立春，正是職照盛作之时，立氏区粗糙，更是予Jft症之畅开大门。刻下关键时刻（约两个星期）切勿待缓。 +（内服）黄苓炭3g桑叶6g山梔10g菊花10g金银花10g丹皮6g赤芍6g白茅根10g芦根30g麦冬10g7剂煎服 +（外用）黄苓膏1盒，外用涂鼻腔。 +六诊,1993年2月23诊。 +在此期间，药进14剂，时计18天，仅仅两次稍稍有些沁渗，咽已不痛。牙齿进热作痛，进冷物时即酸，怕外来冷风。 +检查：左重右轻糜烂改善，但还残存一些在内侧边缘,门齿有病变。舌薄黄苔，尖红伴以朱点，脉平。 +医案：颜颊属阳明,暗療之作阳明之热，牙龈属胃，牙齿属肾，久已遇冷而酸，病在肾与胃也。鼻为肺窍，但溃疡久作，《外科理例》认为溃疡首重脾胃，故而細多责肺，立氏区久溃者责脾，脾为胃之里，当然胃之咎亦责无旁贷。总之三症同证，阳明有余，少阴不足。方取张介宾之玉女煎。 +（内服）熟地10g生石膏20g知母10g麦冬10g山药10g黄苓炭3g女贞子10g旱莲草10g芦根30g太子参10g7剂煎服 +（外用）黄苓膏1盒，外用涂鼻腔。 +七诊，1993年3月23日诊。 +刻下依然出血，幸量少而次亦不勤，门齿仍然怕冷气。两颊瘗痺明显衰退。 +检査：立氏区右侧轻度破碎，左侧粗糙充血。咽后壁极轻度污红。舌薄苔，脉平。 +医案：方选玉女，似最恰当，务需坚守为是。 +熟地10g生石膏30g知母10g麦冬10g百合10g女贞子10g旱莲草l（）g桑根10g菟丝子10g阿胶珠10g7剂煎服 +八诊，1993年8月24日诊。 +上诊之后至今岀血3次，血量不多，加压即止。 +检查：鼻立氏区右侧已正常，左侧还有些粗糙。舌薄苔，脉平。 +医案：蝴息而立氏区粗糙尚存，总难以谓愈。再取清肺，现以丸药缓图。 +（内服）二至丸，每次6g,每日2次。 +黄苓膏，外用涂鼻腔。 +黄某。女，85岁。1979年11月20日初诊°③P201 +患者自30多年前发现左侧鼻翼有一红斑，一直未加重视。近两年来，左鼻腔经常不通气，并流血水，红斑也渐渐糜烂、发痒，范围日趋扩大，疼痛由轻转重。活检报告为“鳞状基底细胞癌”。做过放疗及化疗，近在观察中。 +检查：左鼻翼有蚕豆般大小的肉芽，紫黑色，粗糙不平，有臭气，活动性出血。颈部扪到淋巴转移。舌薄苔，脉弦。 +医案：癌肿已届晚期，叹无回天之术。所幸者舌有薄苔，胃气未绝；脉未弦动，正气尚存。不过斯人斯疾，已抵穷途，虽师鲁阳之挥戈，能否日返三舍？方取抗癌解毒，凉血止血法。 +（内服）菊花10g夏枯草10g白花蛇舌草10g蚤休10g山豆根10g石上柏10g龙葵10g茜草10g太子参10g15剂煎服 +（外用）外用黄连膏。 +二诊,1979年12月18日诊。 +服上方一个月，疼痛轻些，臭气已少，出血基本已止。痒仍严重。 +检査：基本上与初诊相同。舌薄苔，脉小弦。 +医案：不治之症，后顾茫然。改取扶正抗癌一法。不过挥戈返日，以尽医责。原方去太子参，加党参10g、黄芷10g,黄连膏续用。 +按：八旬老人，身患癌症，且已晚期，可谓不可药救也。但医有割股之心，怎能坐视？本例医案，是“辨病”与“辨证”相结合，抓住病人整体情况和局部病状，选用多种解毒和扶正药物，寓抗癌于凉血之中，容补虚于解毒之内。仅治一月，后果当然难以得称人心，但目前现象上似乎岀现回旋之机。 +鼻峋一症，为鼻病中的一个重点病，既常见多发，而且是可以致人于死地的。当然外治法止血,是粗糙幼稚的，但对大出血则自有其一手的方法技术。当然现在的止細法，天天在日新月异中，那么中医不能不退居其后尘了。但脾不统血的出血，到今天为止，西医西药还远远不及中医中药的有效。 +出血是病而不是“证”，所以中医即有“止血不止而能使血不外岀”的一语。因为他是治“证”的。 +统观以上十个病案，病就是一个鼻出血，而证则林林总总的有许多，纵然这里搜集的绝不完整，但也可以说明其问题的。这里的如：一、实热型的，有第1例李某，为肺有实热；第2例支某，但此例还挟有燥气，大同之下有些小小差异。二、虽为实热，但病中多变，中途又接新邪，后期实热再炽如第9例袁某。三、为夏火夹秋燥，如第5例的张某案。 +四、为兼有并发症者，如第8例的李某案。五、气血双虚者,如第4例的孙某案。六、既属虚证而又挟有龙雷之火者，如第3例的夏某案。七、脾不统血的，如第6例的孙某案。八、血小板缺少症，属何证现难作出肯定诊断，如第7例的王某案。九、恶性肿瘤的后期出血，如第10例的黄某案。 +10例医案，病有九型，内还有虽归口于一型而又有小小不同。可见中医分证治疗的不易而应该疗效的提高了。 +至于如何分别对待，则细读正文，自然领会。 +中医对大蝴中虚脱病人的抢救，主要是独参汤与参附汤，疗效还是很满意的。可惜以其方法方式远远不及现代的抢救方法方式的优越而大多遗忘了它。且看这几十年家父医案中独缺抢救大峋者的医案，就可以证实这一点。为了中医这个优越疗法不至失传，特把1999年江苏科技出版社出版《干氏耳鼻咽喉口腔科学•鼻峋》中一节转录于此，原文为： +鼻細是耳鼻喉科病中急症中的重症，就诊者有三种情况：一是来诊时只有鼻出血的主诉，局部已看不到活动性出血。二是在大量出血时，已经初步填塞处理，流血已止或仅有少最渗血。三是鼻腔流血不止，甚至已进入了休克状态。前两者在门诊最多，后者虽然不多，但危险性极大，中医抢救鼻岫的手段和经验，还是较为丰富的。 +患者血流如涌，前鼻孔堵塞了即向后鼻孔溢出。面色苍白，口渴、乏力，冷汗淋漓，呼吸微弱，脉数无力，血压下降，并出现休克。此时，急取独参汤抢救。不能口服者，鼻饲。此际情况，中医称为“气随血脱”！ +现在一遇这样情况，莫不委之西医，进行现代化式抢救。但五十年前的情况，则完全由经治的中医负责，事实上你推卸也没法推卸。当时的成败得失，全系于一剂独参汤。 +所以老中医自有其办法。关键全在独参汤，所以人参的选择、用量、煎法、服法，都是关键中的关键。 +我们对人参的要求是： +品种的选择：现在习惯上统称为人参者，有红参、白参与西洋参三种。 +X 传统名称 顔色 药力作用 药性 医疗作用 +红参 高丽参 红褐 温 大补元气 +白参 吉林参 白 缓 平 缓补气血，但以补气为主 +西洋参 西洋参 白 缓 凉 清热滋阴，生津止渴 +现在用于抢救，需要的是大补、峻补，药力猛则作用快，药性宜于温，因之品种的选择，唯高丽参入选。 +药量：用于抢救，成人至少一次用30g°体质魁伟者，更增加一些。这30g,应该是一支参，才能药力峻猛。如为两支，则每支仅15g,药力大打折扣。如三支、四支则毫无药力可言，故而强调30g必须为一支参。 +质量的要求：①挺直。②双枝：参是地下茎，制后呈树状。参的大补药力全在于干部，分枝一多，则补力分散，所以叉枝愈多则质量愈低。用于抢救的参，最好只有两枝。三枝以上则不人选。③体圆而饱满：躯干圆而饱满，说明采时水分不多，也即成长的时间长（参以时间愈长愈好）。直径以1cm为合适。④躯干长短适中：躯干的计算，应从芦蒂开始到分枝处的一段为躯干，以长7〜9cm为最合适。因为过长则瘦，补力不足。过短则肥，补力尚未生长出来。⑤手感要沉重：轻则内空，一空则补力大打折扣。⑥表皮要细。顔色要紫褐色为最正，且有半透明感。表皮无黄斑：有黄斑 +奔科病 +说明上过农药或有病。 +炮制方法：参的切片，是第一步加工。参本身极坚硬，很难下刀，可把它放在酒精灯的火焰上熏上5分钟，那时即柔软如硬面团，切削自如了。可用钢铁的刀，它是不忌铁器的。每片切成0.l〜0・2cn）厚薄。因为用于抢救，要求在极短时间内将参内的药力全部煎出，一厚即不能全部煎出。 +煎煮用水：切片后，用水100~120ml。用冷自来水，不用温水、热水。 +煎煮时间：大约须煎60分钟左右，煎至30〜40ml。 +煎煮用具：煎参用具应用薄的有盖瓷碗。参与水放在里面。再取锅子（钢、铁、铝都可），注水适量，将贮参的瓷碗置其中，用旺火煮，这俗称隔汤煮。参是气药，所以瓷碗盖子要盖密，禁忌泄气，泄则药力受损。 +服法：先将贮参瓷碗由锅中取出，但盖子千万不能揭开。待温度冷却适合进口时，即揭去盖子，饮服。当然要求一口饮完。如不能口服者，鼻饲。 +服药禁忌：进服人参之后，绝对禁食萝卜、茶叶、咖啡、可可。 +如其进独参汤后而无甚变化者，甚至四肢冷凉、神志迷糊，脉伏而扪不到，汗出由冷而转如油者，这是虚脱。当急进参附汤，以回阳救脱。 +参附汤，即独参汤再加熟附块30g,也浓煎至20〜30ml,然后与独参汤混合灌饲。 +最后必须一提的是，以上不论哪一个证、哪一个方剂，除独参汤、参附汤外，处方之际，一定还要予以加减取舍，并非原方照录，而其中更主要的是应该加入一些止血专用药物如血余炭、丹皮炭、地榆炭、阿胶之类。 +失嗅 +李某，男，47岁。1992年3月4日初诊。南京下关。 +,去年夏季，小车祸中头部受伤，经过缝合、住院20天后，恢复了健康。去年除夕，以晚餐饮酒而闻不到酒味才发现，鼻子嗅觉消失了。今年年初马上到医院治疗，效果不佳。而且医生告诉“嗅神经破坏了，很少办法使他再有嗅觉”。 +检査：鼻腔干净，鼻甲正常。无息肉、息变及缺损等现象。舌薄苔，脉平。 +医案：《难经》“心主嗅”，失嗅一事，只有心经是问。又心藏神、肝藏魂、肺藏魄，车祸惊骇魄一瞬间，心神焉能得宁，当然心不守舍矣。纵然时历十越月，但余悸之心，得病固易而去病艰难。治应养心与开窍并进。 +（内服）党参10g麦冬10g五味子10g酸枣仁10g柏子仁10g菟丝子10g菖蒲3g珍珠母（先煎）30g天竺黄6g7剂煎服 +（外用）辛夷10g白芷10g角针3g3剂，煎水取蒸气吸入鼻中每天2次（每剂可用3天）。 +二诊,1992年3月17日诊。 +进药及外用药，俱已14天，无反应。舌脉同初诊。 +医案：恢复嗅觉神经，本属一桩难事。病既得之，理应继续药治，心求一线还康。原方除菟丝子、天竺黄，加当归、丹参。 +党参10g麦冬10g五味子10g酸枣仁10g柏子仁10g当归10g菖蒲3g珍珠母（先煎）30g丹参6g7剂煎服 +三诊，1992年4月17日诊。 +嗅觉已能闻到浓厚的香气及一般性的臭气。外用药用后，鼻腔里有剌激的灼热及辣痛。 +检查：同初诊。 +医案：养心安神开窍剂，累进35剂，外用蒸气吸入亦已1个半月，嗅力似有重展职能之权。不过外用药有刺激感，但《书》谓“苦药不眩瞑，厥疾不建”，则只能忍受一些。方宗原旨。 +党参10g黄苗10g麦冬10g五味子10g酸枣仁10g远志6g当归10g丹参10g阿胶（另洋冲兑）10g菖蒲3g7剂煎服 +当第4诊时挂号，适家父到厦门，未遇。据谓又有一些好转。嘱原方再进。 +.、按：大多为息肉、息变等肿物堵塞嗅裂而致者，中药无效，只有手术摘除肿物。仅有功能的失嗅，中医中药可以应付。但也不能百分之百地恢复嗅力。还有几例，疗效不佳,故删去不入选。 +咽科病 +急性咽炎 +郑某，男，28岁。1995年4月8日初诊。江宁镇小学。感冒第2天，开始凛寒头痛，鼻塞咽疼，吃过感冒冲 +剂，似乎好些。但咽头疼痛加重，而且粗槌毛涩，十分难受，吞咽困难。痰多能豁。口渴多饮，澳赤，大便干。今天起不想吃饭。 +检查：咽峡弥漫性充血，扁桃体（土）。舌薄白苔，脉数，体温37.31。 +医案：时邪袭肺，循经上犯咽喉。急性咽炎，常见病也。常规处理，用《喉科指掌〉六味汤应付。 +荆芥6g防风6g薄荷6g天虫10g桔梗6g杏仁 +10g象贝10g马勃3g天竺黄6g甘草3g3剂煎眼二诊，1995年4月12日诊。 +药后，得微汗C头痛、凛寒、鼻塞三症消失。新添咳嗽，痰仍多，色黄。大便日圃一次，基本已正常，赤色小便已淡化。咽痛明显减轻。 +检查：咽峡充血，淡化许多。舌薄有，脉平。 +医案：风邪一撤，咽炎当然转折后期而倾向好转之途。咳嗽虽添而实则人身自卫之祛邪动作。乘胜利之师，击败军之余孽C . +桑叶6g炒牛劳10g银花10g菊花13g杏仁10g象贝10g苏子10g元参10g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +三诊，1995年4月17日诊。 +咽已不痛，一切已恢复正常。 +检査：咽（-），舌薄苔，脉平。 +医案：病去身安，恢复常态，事可弗药。但如加扫尾,当然更策万全。 +桑叶6g银花10g菊花10g连翘6g杏仁10g象贝10g元参10g竹叶10g甘草3g3剂煎服 +按：这例病为急性单纯性咽炎，为常见病、多发病，系咽炎中最轻病种。辨证不难，也无需慎思明辨。处方用药，也不必费尽心机，常用方常用药应付，也无不有效。这型医案很多，只须举一隅不为三隅返，故仅此一案。 +邓某，女，4岁。1985年7月5日初诊。②P244 +起病3天，声音trtto在本市儿童医院直接喉镜检查：“声门水肿，充血”。 +检査：舌淡苔很薄，脉未诊。 +医案：外邪束伏手太阴经，似乎已逾多天，但仍宜以清轻宣肺为是。 +蝉衣3g射干3g甘草3g薄荷3g桔梗6g5剂煎服 +二诊，1985年7月5日诊。 +药进5剂，发音已基本正常，舌淡苔薄，邪从宣而泄，音由哑转清，乘胜追击，以求巩固。 +蝉衣3g桔梗6g玉蝴蝶2g甘草3g莱蔵子10g5剂煎服 +按：喉炎，属于中医的“喉风二因发病急骤，又称为“急喉风”，往往小儿较成人多发旦较重。其病因不外风、热、痰三者作祟。例如《诸病源候论》谓：“喉痛者，风热毒客于其间故也。”《外科大成》认为：“紧喉，其发暴，咽喉肿痛，痰涎壅盛。”由于禀质强弱及邪毒轻重不同，临床表现有风热、胃热、肺热、痰热之异。凡脏腑娇嫩之患儿,外邪易袭，首先犯肺，当然治疗从宣肺利喉着手，因为抓住了病机，用药虽性平味小（总共计24g）,却能很快使病情化险为夷，说明中医在急症处理中亦大有用武之地。 +这也是常见病，以儿童人小，用药特少，故而又选一案 +以资启发。 +慢性咽炎 +慢性咽炎发病率疯狂地日趋升高。故而为现代喉科病中的重点病。而且全球还缺乏有效办法来控制它。家父为治疗此病的高手，1993年3月号香港《紫荆》杂志谓：“对于慢性咽炎，国内外均视为不治之症，唯他独有妙手回春之术，治愈率为89%,有效率为98%”。（76页） +慢性咽炎的“证”，林林总总，无法统计，在家父许多著作中也难以一举无遗，我们尽量搜集不同“证"的慢性咽炎。 +孙某，男，60岁。1987年8月4日初诊。③P202 +咽喉干燥无液，狂饮以求润者，为时已多年。有粘痰胶结于喉壁，难以外豁，故而频频清嗓不已。 +检査：咽后壁淋巴滤泡增生。粘膜干燥如纸。有浓痰附着难脱。 . +医案：旱慈难驱，咽焉得润。玄武不至，那得不干，当益水生津。 +生石膏30g知母10g玉竹10g乌梅10g女贞子lOg旱莲草10g生地10g白扁豆10g麦冬10g甘草3g7剂煎服 +按：以上1例，经过四次治疗，初、二、三诊基本维持原方，病态基本上得到消失，第四诊（即最后一诊）更用玉女煎，终以治疗痊愈。每多庸工俗手，一听到慢性咽炎，即考虑的不是六味地黄，即百合固金，在概念上固然是“循规步矩”，可以辨证来说，那是大错而特错了。如其丢弃辨证来说，一个慢性咽炎，更其是“多年”之久，取用白虎汤，真是贻笑大方了。 +石某，男，43岁。1983年5月30日初诊。③P2O3 +咽痛3年，时轻时重，或觉干燥，但不思饮。或感有痰附丽于喉壁间，却难咯出。饮食如故，大便微濾，曾诊断为慢性咽炎，多方医治，获益平平。 +检査：咽后壁淋巴滤泡增生，间隙间粘膜变性肥厚，轻度弥漫性充血。舌薄腻苔，质嫩胖。脉平。 +医案：咽喉者，,水谷之道路，脾胃之门户。中土一衰，内湿自生，湿郁化热，上扰清道，乃作咽中诸症，治取健脾渗湿一法。 +太子参10g茯苓10g白术6g白扁豆10g山药10g桔梗6g马勃3g玄参10g双花10g甘草3g5剂煎服 +上方连进14剂，顿觉舒服异常。以后以此方为基础，约治2个月而告痊。 +按：慢性咽炎，主症为咽喉干涩、微疼，或如异物鳗介，或如烟熏火灼，症状不一而足。咽燥者，津不能濡之故。按照常规，多投养阴之剂。家父则认为，濡润咽喉之法多端，不能全赖养阴一技，犹如花卉，若枝叶枯槁，园丁一味浇水，却不知泥土过粘，根柢反为腐烂。此时只有疏土渗水，沐浴阳光，乃为上策。《素问•阴阳类论》云“咽喉干燥，病在土脾”，此之谓也。因之家父治疗慢性咽炎，重视辨证，既不废养阴，又善于培土健脾一法。 +参苓白术散为健脾利湿方剂，多用于调理肠胃功能，或益气安胎。此案突破《和剂局方》之规，将其施之于慢性咽炎。家父认为此患者虽见咽喉干燥，但不欲饮水，反有便 +漣、苔腻，可知咽干之来非火非燥，实因湿停于内，阻滞津液不能上承的缘故。若能使脾气健旺，转输精微，上济咽喉，则干燥自除。古人治疗咽喉疾患，向忌二术（白术、苍术），家父认为，若予以滋阴生津一法，反而使脾胃受伐。而且此病气虚者不少，只要是脾虚内湿，则不必顾虑其犯禁（指“二术不入喉门”而言），以燥药治“燥”病，未为不可。运用此法此方的辨证要点，不必全身衰弱、六脉皆虚，只须口干而不思饮，即使求饮而喜热水，咽肿不红艳，即可取用。当然，能结合全身辨证，则更为准确。 +张某，女，39岁。1991年7月12日初诊。台湾。①P83 +咽部干痛，波及环唇起燥，有时两目也感干而痒，左重右轻，已历3年。在疲乏及天气骤变时或多言之后倍形严重。干时思饮以润，水求温者。痒甚则干咳，有痰液能咯,鼻腔右侧时难通气，在平卧时重些，左耳有时憋气或钝痛。 +检查：咽后壁轻度污红，咽峡小血管树枝样显露。舌薄苔，脉弦而细。 +医案：绛帐传经，势必多言，言多则损气，气损则伤津，津伤则干，于是柔痒致咳，痰潴喉头。考津伤有三：在肺在肾在脾，今也饮而求温水，有痰，古训“有声无痰在肺，有痰无声在脾”。气候骤变难以适应者，牌虚连锁卫虚;鼻塞而难通者，气虚清阳难举，因之加重者，阴盛而阳气更衰，等等。主在脾经，当采李东垣手法，似最惬当。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g石斛10g麦冬10g沙参10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +杨某，女，43岁。1991年9月11日初诊。铁路局。① +P86 +病咽喉者已七八年之久。6年前两度言而无声，经本科治愈。刻下主症为咽喉奇干，甚至有撕裂感。口水下咽不利，水亦难润，呈进行性发展。皮肤也有干燥感及痒感。 +检査：咽后壁淋巴滤泡散在性増生，少津。舌薄苔，脉细。 +医案：喉需液养，咽赖津濡。咽而奇干，津液之失养可知，同时肌肤干燥而痒，亦为营血失其灌溉而然。津血同源，同荣共辱，病似两宗，证也一源。取培土生金，金旺生水，水源一充，津血向荣矣。 +太子参10g茯苓10g山药10g当归10g白扁豆10g沙参10g麦冬10g玉竹10g绿豆衣10g黄精10g7剂煎服 +二诊,1992年4月8日诊。 +去年进药35剂，诸症俱除。刻下咽又有干感。裂痛感已消失，饮水可润。偶有痒感，一痒即咳，咳而无痰。 +检查：咽后壁淋巴滤泡散在性増生。舌薄苔，边有齿痕，脉细。 +医案：多年慢喉痹，宗《内经〉“喉咽干燥，病在脾土”处治，以四君作核心，増液汤作辅翼。 +党参10g白术6g茯苓10g沙参10g麦冬10g玄参10g川黄柏3g知母10g玉竹10g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年4月24日诊。 +咽部干燥善饮.作痒不显，幸咳也不多。咽部异物感存在。 +检査：咽壁稍润。舌薄苔，脉平。 +159 +医案：津枯液竭，失养于咽，取六君加增液作标本兼顾之计。 +太子参10g茯苓10g山药10g百合10g白扁豆10g麦冬10g沙参10g生地10g天花粉10g玄参10g芦根30g7剂煎服 +马某，女，31岁。1992年6月23日初诊。南京新百。 +①P122 +平素不断感冒，今天为感冒初建，咽干依然不润，狂饮喜温。粘痰特多，能咯，胸膺痞闷，有咳嗽及轻度异物感。 +检查：咽后壁大片粘膜萎缩，干枯。舌薄苔，脉细。 +医案：频频感冒，以卫气失其藩篱之固；咽壁奇干，缘于脾虚难化精微。痰多液少，乃脾阳失振乏力制止，津液浊化为痰。胸闷泛恶为脾气难升，胃气不降而然。纵然病恙多端，但万变不离其宗，病在脾土也。故宗旨裁方。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g百合10g杏仁10g天竺黄10g大贝母10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年7月7日诊。 +药进14剂，干燥稍稍好些，求饮也少些，痰量亦减少,胸闷消失。尚有频频叹息，喉头异物感残留。喉不痒而作咳者如前。晨起时口中有异味。 +检査：咽后壁粘膜萎缩较前有所滋润。舌薄少苔，脉细。 +医案：进步姗姗，但该病而获此效，尚属满意。慢性病求愈殊无费长房缩地之术，效方不更。 +原方加射干3g,7剂煎服。 +陆某，男，42岁。1991年12月31日初诊c三卜七中。 +①P107 +3年以来，咽部有痛感，今年8月咽痛激增，咽头不舒，痰多，作干较甚，善饮不计温冷，稍有烧灼感。频频急性发作，急发与稳定期的界限很模糊。近几天服用中药已缓解一些。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，部分粘膜萎缩。舌薄苔，脉平偏细。 +,医案：绛帐传经，谆谆之训更倍多于常人。前医取药,入情合理而效亦掙随。效不更方，古有常训。但在健脾方面，似可予以偏重，俾既顾荣枝茂叶而进一步灌溉根柢。 +党参10g白术6g白扁豆10g山药10g青果10g玄参10g天竺黄6g沙参10g茯苓10g甘草3g7剂煎服 +蒋某，男，25岁。1991年10月21日初诊。南京纺织。①P99 +1年前以感冒受凉而后遗咽炎。干燥并不求饮，伴以难用言语表达的不舒服，有时有异物感。清嗓，胸闷失畅，叹息始安片刻。怕冷，容易感冒，入冬鼻塞。 +检查：扁桃腺（双）口度，咽峡充血，右颌下区扪到指头大淋巴结1个。舌薄苔，舌体瘦但有齿痕，脉细。 +医案：张元素所谓“满坐皆君子，小人自无容身之地”,宗此而裁方。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g玄参10g金银花10g百合10g枳壳6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年11月5日诊。 +药进14剂，基本上无所进步，怕冷好些。+齿酸楚。 +检査：咽峡充血已无，扁桃腺II度。+齿叩痛。舌薄苔，脉平。 +医案：正气一充，诸邪逊色，咽部效益似不明显，但内科症状似较占先，原旨再进。如扁桃腺巍然不动者，可考虑•摘除。异功散主之。 +党参10g白术6g茯苓10g陈皮6g百合10g山药10g昆布10g桔梗6g海蛤粉15g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年11月21日诊。 +药累进28剂，咽干明显缓解，不舒服感也有所减轻，清嗓动作基本上已没有，胸膺闷感所存极微。+齿酸感未除，畏寒情况已改善很多。 +检查：扁桃体右II度，左I度，咽峡充血减轻。舌薄苔，脉平。 +医案：初投异功散，见效平平，非药无效，量未及也。继服原方（稍事增损），其效颇著，乃药力已达病灶矣。效方不更，古有明训。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g麦冬10g沙参10g山豆根5g芦根30g甘草3g7剂煎服 +按：以上4案，也俱从补脾方法。历来治疗慢性咽炎，一贯以益肾养阴入手。独家父独创补土益脾一法。事实上并非标新立异，由于时代环境的不同，昔时多肺肾两经不足，而现在则生活水平提高，高粱原味代替了箪食瓢饮，脾胃斫伤的疾病，与日俱增地増加起来。所以用“补脾”法代替“补肾”法，也是十分正常的。 +杜某，男，34岁。1991年7月26日初诊。五十五中。 +病起一月前感冒之后，从此即痰多，有时有附丽难咯之感，稍感疼痛及干燥感，不耐多言。 +检查：咽峡慢性轻度充血而红艳，小血管扩张,后壁淋巴滤泡增生。舌薄苔，舌体胖边缘有齿痕，脉细。 +医案：病固仅仅匝月之久，但发朝之初，正当涝霉水湿之际，邪被湿困，难泄难清。病至后期，酷暑无情，汞柱临高难降，炎炎之火，烁此内伏湿邪，哪得人能康健及咽病告失？证属实火及伏邪交炽而致。对伏邪用疏；对离火用清。 +桑叶6g薄荷5g金银花10g黄苓3g菊花10g连翘6g白茅根10g天竺黄6g芦根30g桔梗6g甘草3g西瓜翠衣30g7剂煎服 +二诊，1991年8月6日诊。 +药进14剂，痰量减少，疼痛减轻，豁痰亦爽。唯干燥仍然，而且不耐多言。 +检査：咽后壁淋巴滤泡变化不大。但充血消失，暴露的小血管轻淡-.些。舌少苔，胖意仍有，脉细。 +医案：一疏一清于先，今也邪将云去，轻清轻养紧随,既扫残邪而资康复。 +太子参10g茯苓10g生地10g玄参10g绿豆衣10g百合10g麦冬10g沙参10g芦根30g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年8月30日诊。 +一度多言诸症陡然加重。刻下主症，咽左有些疼痛与堵塞，虽然明显减轻而尚有干燥，异物感始终存在，不多言c +检查：咽后壁淋巴滤泡极度增生，小血管暴露。舌薄苔，脉细。 +宗气之不充，故而不耐多语；精微之难化，当然咽喉失舒。所谓药者正是矫正诸弊。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g黄芷10g山药10g麦冬10g玄参10g白茅根10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年9月13日诊。 +咽痛基本上已没有，干燥日趋滋润，异物感残存一些，但在多言之后可增加。 +检查：咽部充血及小血管暴露已全部消失，咽后壁淋巴滤泡增生尚未平复。舌薄苔，脉细。 +医案：始取除邪，终崇益气，慢性咽炎已登癢门。不过临秋开学，春风育人，必然多言多语，只能自控节劳。至于裁方，步踵原法。如能认真进药，覆杯在即。 +黄苗10g党参10g白术6g茯苓10g百合10g山药10g石斛10g麦冬10g知母10g甘草3g7剂煎服 +石某，女，38岁。1991年1月15日初诊。南京工艺厂。①P101 +自扁桃体摘除后，经常嘶哑，经治之后，已两年未发作。刻下初冬又以寒冷之袭，而喉头奇冷，匝颈不温，疼痛如刀刺，嘶哑，咳嗽，痰一般而清。下肢寒冷，大便最近干结，鼻咽口咽部作干，求饮喜热，腰部也胀且下坠，多汗。以上症状过去也有，但不若现在明显。 +检查：咽后壁干枯，粘膜有萎缩感；淋巴滤泡散在性增生。声带肥厚，欠清白。舌薄苔，脉大。 +医案：气怯于中，寒袭于外，同时正以中虚寒贼而伴以感冒。温养扶正事属亟需，但刻下则先宜清撤浮邪，盖“标”证急于“本”证。 +防风6g荆芥6g前胡3g柴胡3g杏仁10g独活6g桂枝3g象贝10g甘草3g生姜2片5剂煎服 +二诊，1991年11月19日诊。 +奇冷缓解，咳嗽仍然，顽甄之干稍润，发音转亮朗，但不耐多言。汗已少，有疲乏感。 +检査：咽后壁如上诊，感到滋润一些。声带肥厚，稍有几处轻度充血，运动好，闭合好。舌薄苔，脉细。 +医案：治标以获效而终止；治本已时届而开端。取参苓白术散加减。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g杏仁10g陈皮6g仙鹤草10g百合I0g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年12月3日诊。 +奇冷稍解，在活动时仍然多汗。倾颗干涩已在下午方作。多言之后即导致痒与咳。发音已正常，但下午差些，疲乏未能振作，多瞌睡，下肢冷加重。 +检查：咽后壁仍然粘膜萎缩，不充血。声带仍感肥厚、充血仅仅左侧尚有残留，闭合好。两室带活跃。舌薄滑腻苔，边有齿痕，脉细。 +医案：藜蕾之质，荏弱之躯，气怯而阳衰，中虚而坤德难厚。幸药不嫌补，性不拒温，总有图强之日。 +黄芷10g党参10g白术6g绿豆衣10g茯苓10g山药10g赤芍6g仙灵脾10g仙茅6g百合10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年12月10日诊。 +药进7剂，奇冷渐温，下肢亦温些。汗出一症仍然。顽願干涩，有所改善。但依然还要出现瞌睡，较前改善。精神 +稍有振作。 +检查：咽后壁粘膜稍稍滋润一些c舌薄白菩，质胖嫩淡红，脉细。 +医案：取用温补，诸恙俱获效益，或谓咽头干燥，滋阴之不暇，用温求润，是否为抱薪之救火？非也。干出津枯,津从精微化生而来。脾不生化，津从何来？所以滋阴为浇枝润叶，培土乃灌根溉柢，原方踵进。 +黄苓10g党参10g白术6g白扁豆10g茯苓10g山药10g仙茅6g仙灵脾10g百合10g甘草3g7剂煎服 +五诊，1991年12月27日诊。 +药进33剂，自发性冷感已好些，但一遇寒冷背部又失舒下坠，两膝凉冷。顽颖干燥得进一步缓解，痰在晨起有些，出汗仅在活动之下有些。 +检查：发言正常，咽后壁萎缩正在恢复、红润中。舌薄苔，舌体胖嫩，边有齿痕，脉细。 +医案：治途平坦，效果亦较满意，例应加重温阳之品,惜乎咽干而又不敢提颖。再宗前旨，力求进展而稳健。 +黄苗10g党参10g白术6g白扁豆10g彼苓10g山药10g麦冬10g紫河车10g仙茅6g甘草3g7剂煎服 +按：以上两案，也是中土衰怯，但区别在挟有外邪，所以当务之急是祛邪而不是补脾。这是遵守“急标缓本”的规则。如果不祛其邪而一味蛮补，留邪之祸，不堪设想了。 +谢某，男，80岁。1991年7月13日初诊。①P90咽病半月，主为疼痛，至今稍有减轻，虽伴干燥，而不严重。求饮以润，水喜温。偶有痒感，幸不致咳，有痰而量 +少，能外咯。伴有颈椎综合征及轻度萎缩性胃炎。 +检査：咽后壁及软腭部小血管严重怒张暴露，其色红艳，两侧索轻度肥大。鼻咽部后端似有萎缩感。舌前半无苔，后半厚腻，脉细濡。 +医案：高龄杖朝耋耄，阴津之内槁可知。匝月泽国梅天，湿浊之重亦不言可喻。内则津枯生燥，燥甚化热；外则阴霾困束，伏热难宣，蛰邪难撤而咽痛当然。久久难愈，正以内火之旺。哥窑纹（注：中医术语，指小血管扩张而言）红而且多，疼而且干，同时外湿充斥，故证兼虚实。治当养阴清火，但碍于湿，如予理湿必伤于津。矛盾柚凿之处，只能化湿而不伤津，养阴而不助湿之中以求。 +蕾香10g佩兰10g车前草10g木通3g白茅根10g竹叶10g绿豆衣10g灯心草3g桔梗6g金银花10g六一散12g（荷叶包刺洞）5剂煎服 +二诊,1991年7月17日诊。 +药进5剂，咽干及痛俱已减轻，在此期间未作过痒，咳亦告息。 +检查：咽后壁严重的小血管扩张暴露明显改善，充血消退，两侧索在隐约中，后半舌苔在化，前半由无苔而转有苔。脉左平右细。 +医案：取轻清轻养，淡渗保津中取得疗效，尚称满意。者番裁方，稍稍倾向于养。 +太子参10g白术6g茯苓10g六曲10g白扁豆10g•木通3g竹叶10g山楂10g绿豆衣10g六一散12g（荷叶包剌孔）5剂煎服 +三诊,1991年7月22日诊。 +又进5剂，疼痛已接近消失，干燥之感基本得润.咳亦不复重来，腹已知饥。 +检查：咽后壁小血管已不明显，充血全部消失。舌厚苔全化，微有薄苔，脉细。 +医案：诸般不适，药进告除＜;以时临酷暑，例应扫尽残邪，所谓“去疾务尽”之意。.此外每当进餐之际，经常清涕滂沱，良以人到高年。今取药不宜过补、过敛，只能轻描淡写求之。 +太子参10g白术6g茯荟10g山药10g白扁豆10g玄参10g山楂10g六曲10g绿豆衣10g木通3g六一散12g10剂煎服 +按：此案也是脾土衰弱，但夹有湿热，故而以理湿为治标手法。但年高八十，燥湿药不敢取用，以防伤津，所以取用淡渗一法。这除了“法”之外，更考虑到用药的权衡。一个猛攻猛打的大将，只顾前冲，不顾后方，仍然不是好将军，医生也是这样。 +鲁某，女,47岁。1994年4月17日初诊。台湾。①P134 +病咽四五年之久，在伤风感冒恢复期间开始而病。喉头疼痛、痰多，常感有痰附丽于喉头难豁。近三年，潴痰之处上移于鼻咽腔，但排出仍以鼻腔为主，每值进食热食之际，即清涕自淋。一般在寒冷环境中较严重。鼻通气尚可，嗅觉正常。入冬畏寒。 +检査：咽后壁淋巴滤泡散在增生。鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：毋论肺液、脾液，总是痰涕同源。中州失健，痰浊易生。治当从健脾入手，稍佐收敛。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g益智仁10g乌药6g陈皮6g桔梗6g白扁豆10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1994年5月3日诊。 +药进14剂，疼痛消失，涕痰两少，进热食之际难以控制清涕已没有。 +检査：咽后壁污红，伴充血。鼻腔（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：5年痼疾，覆杯于一旦，殊感满意。至于入冬畏寒，刻下无法验证。尚有咽壁充血，可能稍受轻邪所致。方取原旨，以冀巩固。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g金银花10g玄参10g桔梗6g紫花地丁10g甘草3g7剂煎服 +按；此案也是脾土衰弱证，但夹邪为湿痰“证”，所以取用二陈汤。其所以未用半夏者，可能以咽炎而不敢过于香燥。 +赵某，男，60岁。1991年8月21日初诊。本院。①P85 +咽干狂饮，独甚于子夜，喜热饮，已有9个月。有时作痛，喉间如有异物，诚如《巢氏病源》所谓“吞之不下，吐之不出”。多稠痰难咯。 +检査：咽峡弥漫性充血（红艳型），小血管扩张。舌薄白苔，舌质红，脉细。 +医案：痰为火之标，火为痰之本。加之赋体丰腴重湿，更是易于生痰，治当清火化痰。但既谓是火，何以饮独求热，此陈远公所谓“同类相亲”之故。 +生地10g木通3g竹叶10g天竺黄6g灯心草3g +白茅根10g桔梗6g川贝母10g瓜萎仁12g玉泉散20g7剤煎服 +二诊，1991年8月28日诊。 +咽干已润多多，疼痛极微，唯异物感总难消失。稠痰亦少。 +检查：咽峡充血已淡，小血管扩张依然。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：痰火一清，诸恙悉减，余威尚在，再步原旨。唯以药后半小时中胱有不舒之感，稍稍调整一二。 +原方去玉泉散，加芦根30g,7剂煎服。 +按：本案病程仅几个月，加之咽峡充血，舌质红，故而未入虚境，取用实治，药用清火消痰。并不泥迂于慢性咽炎必虚的牛角尖里。 +张某，男，36岁。1991年7月23日初诊。地矿所。①P92 +两年多来咽头疼痛，有时伴烧灼感，近两三个月来一切加重，清嗓频频，作干而多饮求润，喜温饮。 +检查：咽后壁淋巴滤泡团状增生，部分粘膜已萎缩，以致污红十分严重，充血呈弥漫性红艳型。舌薄苔映黄，脉实。 +医案：《喉科心法》指重症慢性喉痹之“喉如网油”者，即指此而言。其所以然者，因循病久使然。刻下虽非急发，良以水乡泽国之灾，湿困于前；入暑高温之热，火逼于后，终成离火炎炎，坎水更枯而然。取用刘河间手法，重恃清火。 +黄苓3g山梔10g金银花10g青蒿10g佩兰10g蕾香10g菊花10g芦根30g白茅根10g玉泉散20g7 +剂煎服 +二诊，1991年7月30日诊。 +药进7剂，疼痛及烧灼感明显减轻，干燥也滋润多多。近来矢气多。 +检查：咽后壁充血依然较甚，其他无变化。舌薄苔，脉大。 +医案：纵然明显改善，实则不过症状减轻，而非“疾病”之愈。原方尚可续用1周。 +原方加六曲10g,7剂煎服。 +按：此案也是实证，虽病历两年，但一切症状，毫无虚征可见。所以敢用刘河间的泻火~法。其疗效也可喜。这型实证，虽然在慢性咽炎中比较少见，但也不是太少。其有力辨证根据，除了“艳红充血”之外，更有力者为“舌苔映黄,脉实”。 +梁某，女，36岁同1992年5月24日初诊。新加坡。①P120 +喉头长期干涩不舒，最近乂出鼻血。 +检査：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，部分粘膜萎缩，鼻左侧立氏区粘膜充血，有一个芝麻大出血斑，现在无活动性岀血。舌薄白苔，脉细弦。 +医案：三病证出三宗，循例急则治标，当以鼻組为重点。良以风热上扰化火迫血而逆行。治当清熄。 +桑白皮10g黄苓3g菊花10g竹叶10g藕节炭10g芦根30g丹皮6g赤芍6g茜草10g紫草10g7剂煎服 +注：鼻飢愈后，服以下方药，治慢性咽炎。 +太子参10g山药10g百合10g沙参10g玄参10g +白术6g茯苓10g石斛10g麦冬10g甘草3g7剂煎服 +按：咽干夙恙，鼻岫新疳。且发作于夏季，显然新邪激惹。取用先清风热，不顾旧病，是对的。可惜国外旅客，未见复诊为憾。 +范某，男，30岁。1991年11月26日初珍。南湖。① +P103 +喉头异物感已5个月，近来加重，口腔、咽喉干燥异常，求水以润，喜凉，而且愈冷愈舒服。鼻子与齿龈出血,反复发作已4个月，出血时量多。入秋之后鼻孔中烧灼如冒火。以喉头不舒而导致枕部为中心的头痛，睡眠不佳由于咽鼻的病痛而导致。 +检查：鼻粘膜干而轻度充血，中隔右侧有幡突。咽后壁小血管扩张。舌薄腻苔，脉平。 +医案：鼻塞头痛，出血而中隔有突起，当然考虑为皤突之为患，但毕竟皤非庞然，毋事重点着眼。退析诸症，殊有肺经伏火，火旺劫津则干，干甚则清道失濡而难以滑润则介介然鳗矣。火旺逼血，则峋作。治当清金清肺，作射马擒王之策。 +黄苓3g桑白皮10g金银花10g丹皮6g赤芍6g白茅根10g芦根30g玄参10g沙参10g麦冬10g7 +剂煎服 +二诊，1991年12月3日诊。 +药进7剂，喉头异物感已消失，燥已润，口干减轻。齿鼻两細已无，鼻中冒火减轻。但鼻塞继来，清涕也增多。枕部之痛依然。在鼻子通气好时，睡眠可改善。 +检査：鼻腔干燥少液。舌薄苔，脉平。 +172 +医案：一药而诸证霍然，但欲知“药来神效，必有反复”。总之焰然之火式微，清火养阴之法紧随，方为得策之治。 +桑白皮10g黄苓3g生地10g玄参10g路路通10g百合10g麦冬10g菖蒲3g北沙参10g菊花10g7剂煎服 +吴某，男，43岁。1991年8月2日初诊。南京。①P94 +去年4月急喉风，进仙方活命饮而告痊。从此即经常疼痛，有些干与痰，每次高峰时即有发烧等等。今天在平稳阶段。 +检査：咽峡弥漫性充血艳红，两側索肥大。舌薄苔，脉平。 +医案：咽峡飞丹，长期存在，五志之火内燔，喉咽之恙长在，取河间手法，清之。 +川黄柏3g知母10g黄苓3g金银花10g菊花10g芦根30g白茅根10g玄参10g桔梗6g甘中黄3g7剂煎服 +二诊，1991年8月20日诊。 +药进20剂，疼能得减，干燥潮润，较为满意，唯有时还有干与痛出现，总之症已好转，但难于稳定。舌薄苔，脉象同前。 +医案：祝融旱魅，以清火之剂而俯首，当然踵进原旨。唯有为病时久，无坎水之后盾，清亦难图全功。者番裁方，拟取河间清火，再参丹溪滋阴，所谓借助于军稚。 +川黄柏3g知母10g黄苓3g生石膏30g金银花 +10g麦冬10g生地10g女贞子10g白茅根10g旱莲 +草10g甘中黄3g7剂煎服 +常某，男，36岁。1991年12月10日初诊。安装公司。①P105 +胆囊炎已六七年，幸发作不频繁，表现为右胁针剌感,今天不痛。支气管扩张已10年，客岁今年未发过。咽痛已半年，同时耳痛伴随，右侧轻左侧重。现在前两病已平稳无发作迹象， +检査： +小弦。 +医案： +后两病乍轻乍重。 +咽后壁轻度污红，双外耳道（-）。舌薄苔，脉 +咽主地气而属阳明，阳明伏热，当然循经上犯, +于是干也痛也俱来；厥阴、少阳之脉环耳，肝失条达，在郁结之下，痛亦阵作。治当疏肝清胃。者，可能与舌咽神经有关。 +柴胡3g夏枯草10g菊花10g +玄参10g蚤休10g延胡索10g剂煎服 +二诊，1991年12月20日诊。 +药进10剂，到第8剂开始疼痛明显减轻，现痛感还有一些，唯新增耳中胀感与痒感，咽头之干无改善，喉头似有痰样物潴积。 +检查：咽后壁出现萎缩现象，耳（-）。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：求润咽嗑之干，固属当务之急，但止耳中之痛，依然不能轻弃。法取原旨， +其所以咽痛耳痛相随 +白茅根10g芦根30g +没药3g枳壳6g7 +稍稍倾侧于养津。 +柴胡3g延胡索10g没药3g佛手5g天花粉10g +玄参10g麦冬10g沙参10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年1月3日诊。 +疼痛基本消失，偶有一痛则两耳深部作胀。唯喉头奇于，而且似有粘痰附丽，食甜咸食则制干最有效。 +检査：咽后壁粘膜萎缩。舌薄苔，脉平而细。 +医案：主诉则痛去十之三四，但检查则仅去十之一二而已。来日方长，求其根治决难一索即得。 +生地10g玄参10g麦冬10g沙参10g乌梅10g没药3g延胡索10g知母10g甘草3g陈香椽6g7剂煎服 +四诊，1992年1月17日诊。 +咽干缓解，但有异物感，清嗓频频。耳痛仅仅左侧偶一有之。药后胱胃部作胀，大便干结难解。 +检查：咽后壁萎缩的粘膜稍有润意。舌薄苔，脉平。 +医案：求荣萎缩之粘膜，乞灵生津之方药，事属正规之法。唯药后脱胀，大便干结，则改取“虚补其母”手法，方用白术，陶弘景目为生津之品。虽然有“二术不入喉门”之说，事可作为别论。津液一充，润之肺胃则咽干得润，润之大肠则大便正常。盖肺与大肠表里相关也。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g山楂10g六曲10g麦冬10g天花粉10g沙参10g7剂煎服 +五诊，1992年1月24日诊。 +刻下咽干，喉咽部告轻，而鼻咽部加重，剧痛之下左耳作痒作痛°异物感明显改善，胱胀消失，代之以嘈杂感。难解之大便稍感润滑一些。 +检査：咽后壁已滋润一些。舌薄苔，脉平。 +医案：旱成蹂蹒之处，由喉咽上迁鼻咽，虽似以暴易暴，但毕竟趋向好转，不见乎萎缩之处日渐红活乎。其所以有烧灼之感，亦属由燥致火而然。《内经》谓：“诸痛痒疮，皆属于心火二耳之痛痒情出于斯。治再培土生金。金旺水沛。 +白术6g党参10g茯荟10g白扁豆10g山药10g沙参10g麦冬10g荆芥炭6g芦根30g玉竹10g7剂煎服 +六诊，1992年1月31日诊。 +干燥感方面，不若初期处方有效。痰多，食欲反而激增，常有饥感。咽部烧灼感仍较严重。 +检査：咽后壁粘膜萎缩，又较上诊严重。舌薄苔映黄，脉平。’ +医案：奇干不润，少阴之水难充；食欲反增，阳明之火偏旺。治则前方取培土生金，多少有迂回曲折，而远水难求之嫌，今取大补阴丸合玉女煎，作直捣黄龙之策。 +川黄柏3g知母10g生石膏30g熟地10g生地10g麦冬10g甘中黄3g芦根30g乌梅10g玉竹10g7剂煎服 +姚某，男，50岁。1992年3月6日初诊。省煤炭物资供销公司。①P112 +咽病10多年，初发时剧痛难以入睡，后即愈而不正常。从此经常发作，屡作屡治，屡治屡作。这次发作已两个多月，主症为痛及异物感，进食正常，痰多色白，口不干。疲乏受凉可以加重。常有盗汗。 +检查：咽峡充血（红艳型），后壁粘膜部分萎缩，舌根乳头肥大，声带肥厚不清白。舌薄白苔，边有齿痕，脉细。 +医案：运筹十一，日理千机，心火必旺，故而喉咽充血而艳；汗为心液，多亦离火之焰。治从清泻心火入手，佐以益水，更有制其火熄而再炫。 +生地H)g竹叶10g灯心草3g女贞子10g白茅根IOg芦根30g麦冬10g墨旱莲10g玄参l()g甘中黄3g7剂煎服 +二诊，1992年3月13日诊。 +痰已少些，疼痛轻些，异物感仍无改善，捶眠以疼痛减轻少扰而改善许多，汗已少°唯药后引起泛恶。 +检査：咽部所见同上诊，声门所见同上诊。舌薄苔，边有齿痕，脉细。 +医案：诸症悉减，唯添泛恶，查看诸药，似乎无致泛之品，可能胃气单薄故欤？清心益水之法，坚持不改，取药稍稍调整。 +生地IOg竹叶IOg姜竹茹10g灯心草3g苏子IOg山楂IOg六曲IOg陈皮6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年3月20FI诊。 +咽痛多痰进一步减轻与减少，汗已敛，偶然尚能一见。刻下所苦，厥为咽头的异物感，如有炙窗，浮悬难去，唯吞咽进食顺利，睡眠改善之后至今很稳定。 +检查：咽部充血还有残存，萎缩者稍有润意，.声带(-),舌根乳头肥大。舌薄苔，根部较厚，脉平。 +医案：谐恙俱减或失，唯异物感巍然不撼。方承前旨，参以利气化痰。 +生地IOg白茅根IOg竹叶IOg天竺黄6g乌药6g +苏梗10g佛手5g海蛤壳30g山楂IOg六曲10g柏子仁IOg7剂煎服 +李某，男，53岁。1992年7月3日初诊。太平门外樱村5号。①P125 +半个月前，素不吸烟而吸了儿支，翌日即痰中夹血，色艳而溶解。多言之后局部有些痛，吞咽唾沫时有些异物感，且有痰潴积感，大便干。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，充血（红艳型）。喉咽部、鼻咽部（-），稍有充血。舌薄苔，脉平。 +医案：《顾松园医镜》认为“烟为诸火之魁”，肺热吸烟者,经此一激一诱，则见血矣，当以清肺凉营。 +生地10g桑白皮10g杏仁10g茜草10g紫草10g白茅根10g丹皮6g赤芍6g藕节炭2个7剂煎服 +二诊，1992年8月7日诊。 +时逾匝月，药进12剂，痰中之血已无，疼痛亦在有无之中，异物感明显缓解,大便正常，但环境更换即干，以上诸症在疲劳、多言、进辣之后，俱可加重。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生略有改善，充血已消失。舌薄苔，脉平。 +医案：虽属“不内外因”之证，但情同“外因”，病来速而其去亦快。再予扫尾，立待覆杯。 +生地10g玄参10g太子参10g山药10g麦冬10g百合10g白扁豆10g桔梗6g苏梗10g甘草3g7剂煎服 +穆某，男，32岁。1993年3月23日初诊。南京交通专校。①P130 +近5年来，每届冬季必然咽炎急性发作，约匝月而痊。这次从去年11月开始，至今未见痊愈。主症为咽头疼痛,有烧灼感，干燥，痰多易豁，频频清嗓，在受凉、疲乏、多 +言、欠睡眠之下，倍加严重C +检査：咽峡轻度充血，咽后壁淋巴滤泡呈团状增生，污红。舌薄苔，豚平。 +医案：慢性咽炎，临冬即发，其他症状殊感典型。崇东垣手法应付，唯在此刻，先予清火作先导。 +桑叶6g菊花10g金银花10g天竺黄6g连翘6g芦根30g白茅根10g太子参10g山药10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年3月30日诊。 +药进7剂，开始十分舒服，诸恙若失。唯刻下有•些轻度反潮，稍感觉咽头轻微作痛，稍存干燥及烧灼感。饮水已减，痰一般，如一刺激即多。 +检査：咽后壁急性充血已消失，代之以慢性充血（晦黯型），淋巴滤泡增生同上诊。舌薄苔，边缘冇齿痕，脉平。 +医案：治标之标，已有成效；治本之本，刻下开始。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g蚤休10g苏梗10g桔梗6g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年6月15日诊。 +病虽向愈，辍药多时，刻下仍然疼痛不舒，有烧灼感、异物感、麻辣感，干而求水润，喜温。常以工作紧张而失眠加重，似乎有粘痰附丽难豁。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，充血污红，小血管扩张网布。舌薄苔，脉平。 +医案：传经绛帐，十载杏坛，诲人愈勤，病喉愈烈。参证症脉，当从清心入手。不过全世界目为“难治难愈"之症，决非旦夕可旌。 +根10g芦根30g金银花10g蚤休10g天竺黄6g甘草 +3g7剂煎服 +二、参梅含片5支，含化。 +四诊，1993年7月2H诊。 +纵然一曝十寒，亦感症状明显改善，疼痛减轻，干似稍润，引饮仍勤，异物感留恋难去。 +检查：充血消失，污红及淋巴滤泡改善许多。舌薄苔,脉细。 +医案：症状明显改善，病根未必言消，搬山虽难，愚公之志寄望。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g射干3g金银花l()g夏枯草10g桔梗6g六一散12g7剂煎服 +姚某，男，41岁。1992年9月22日初诊。健康饭店。①P128 +喉头毛涩多年，进辣饮酒即加重，近两个月渐添异物感，进食顺利。痰不多。 +检査咽后壁污红，干涩无津。舌黄腻苔，脉小涩。 +医案：中州湿浊，久郁不化，则循经上犯，咽喉首当其冲，哪有安宁之理。治当芳香化浊，佐以清火。 +蕾香10g佩兰10g川黄柏3g知母10g竹叶10g木通3g苏梗10g车前草10g白茅根10g芦根30g7剂煎服 +二诊，1992年10月13日诊。 +药进14剂，痞闷之感消失，喉头毛涩感消失，已能稍稍吃些辣物。但异物感反而更明显起来，痰仍然不多，恣食 +之后，即有泛胃。 +检査：咽（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：主症药后稍除，兼病之喉鈍介已傲僭居主位，加之胃气不和，当然再拟新方以应付， +香附6g川芍3g白术6g姜竹茹10g六曲10g山楂10g苏梗10g焦谷芽10g佛手・5g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年12月29日诊。 +咽头异物感仍未消失，但新添轻咳，痰不多，咳前必痒（不痒不咳），稍有喘息，自己感觉由于喝了两次酒导致，咽干求饮喜温，口腔中发腻不舒。 +检査：咽后壁仍然少液而干。舌苔白腻，质胖有紫意,脉平偏细。 +医案：纵然症状有白云苍狗之变，但万变不离其宗，咽病也。 +荆芥炭6g麻黄3g杏仁10g玄参10g象贝母10g六曲10g陈皮6g苏子10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +应某，女，41岁。1993年3月23日初诊。雨花区。①P132 +■向咽部有干燥与辣感，去年9月以家人生病而心烦意总，于是咽头一切不舒陡然加重。主症为干燥严重，狂饮喜热，伴以异物感似有稠痰附丽咽壁而难豁。偶然泛恶欲吐，胱胃部有胀感° +检査：咽后壁淋巴滤泡严重增生，充血.呈艳红。舌薄腻苔，脉平。 +医案：五志之火内燃，咽炎之作半载，第一步清化为治；第二步之后酌情定夺。 +生地10g玄参10g沙参lOg天竺黄6g蚤休10g竹茹10g金银花10g象贝母10g桔梗6g芦根30g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年4月13日诊。 +药进14剂，咽头干燥有辣感及泛恶三者缓解°喉头附丽之痰，似乎也有些改善，鮫介之感依然存在。脱胃部胀感改善无多。 +检查：咽部充血消失，其他如上诊。舌薄苔，质胖，脉细弦。 +医案：内火乍解，郁证之象升居主位。取越鞠丸加减。 +香附6g山梔10g六曲10g山楂10g川萼3g苏梗10g佛手6g枳壳6g乌药6g陈皮6g7剂煎服 +朱某，男,34岁。1992年5月26日初诊。南航。①P117 +去年之秋，喉头鲤介感未治而愈。今年2月感冒用抗生素而告痊。但之后喉头干燥而难受，狂饮喜温水，伴有鳗介之感，而且异物感很明显，饮食正常。痰多而药后已少。在天气骤变、多言、疲乏之后，倍形严重，有烧灼感。入冬畏寒，大便偏稀，腰酸。 +检查：咽后壁干涩，严重污红。舌薄苔，质胖嫩，有朱点，脉细。 +医案：杏坛久执教鞭，当然多言损气，气损及脾，脾怯则难化精微，遑谈布输，而且舌布朱点，显然心火更有助桀之嫌。治当培补中州，稍佐清心之品。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g生地10g白茅根10g竹叶10g麦冬10g狗脊10g7 +剂煎服 +二诊，1992年6月19日诊。 +上诊处方十分有效，但因疲乏而患急性会厌炎，经治获愈。刻下咽干为甚，鳗介仍有。 +检查：咽后壁粘膜较干而有萎缩感，有些充血(晦黯型)。舌薄苔，稍胖，脉平。 +医案：痊途坎坷，会厌炎一斫之下，虽非全功尽弃•但总有池鱼之叹，今予清化养津。 +生地10g玄参10g山药10g白扁豆10g沙参10g白茅根10g芦根30g绿豆衣10g金银花10g桔梗6g龍香10g7剂煎服 +三诊，1992年7月3日诊。 +药进【6剂，痰已少而接近正常。烧灼感在声休后明显减轻，但多讲之后仍有。干燥感似无改善，求饮喜凉。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，但干枯已滋润一些，充血消失。舌薄苔，质胖，边有齿痕，脉平偏细。 +医案：步迹前旨，从养津深入，亦谁曰不宜。但舌诊提示，主在坤德失其厚载之象，则不妨取振作土脾而再养胃液。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆l()g山药10g百合10g沙参10g麦冬10g玄参IOg甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年7月21日诊。 +上药始服之际，有效尚显，但继续再进效即漠然。刻下所苦咽头干燥，严重时有烧灼感，如其安静休息及久不讲话则尚感舒服°但一加劳累、多言，则诸恙蠢然而出。 +检查：咽后壁已潮润，干枯感消失，唯有些淋巴滤泡增 +壹也- +生，舌薄苔，脉平偏细。 +医案：方取补益脾土，滋养胃阴，矢已中鹄，当然原旨深入，稍稍加重扶正，作锦上添花之计。 +黄茂10g党参10g白术6g茯苓10g山药10g百合10g玉竹10g石斛10g沙参10g甘草3g7剂煎服五诊，1992年8月18日诊。 +累进21剂，干燥感显然缓解，烧灼感也有所减轻，唯近来咽头异物感有所抬头而且呼吸时似乎“气”难上承。大便每天至少二圖，一贯如此。 +检查：咽后壁已滋润，唯淋巴滤泡仍然増生。舌薄白苔，质嫩胖淡，脉平偏细。 +医案：万变不离其宗，脾虚始终属于主证c方固可以损益，法则坚守难更。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g百合10g陈皮6g炒枳壳6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +六诊，1992年10月22日诊。 +慢性咽炎，进药70余剂，得庆覆杯，近以感冒1周，引动宿恙又作。现在作干不痛，有些鱼刺样的鲤介感，痰多色白，易吐。自感发音也有改变。大便已正常。 +检查：咽后壁淋巴滤泡轻度增生，咽峡稍有充血，声门轻度充血。舌薄苔，脉平。 +医案：坎坷途中，求得一痊。又来感冒一扰，幸局部提示尚无大碍，只需稍予清养足矣。 +桑叶6g菊花10g金银花10g绿豆衣10g杏仁10g玄参10g桔梗6g象贝母10g甘草3g7剂煎服 +张某，女，40岁。1992年4月17日初诊。南京。① +Pl16 +咽病8年，右喉头似被异物卡住，在此期间难得一段时间没有。干燥饮水难解，阵痒频作，一痒即咳，有时鼻靦。上述诸证日趋严重。最后一次鼻血在前天，通气也差，多言即清涕滂沱，清嗓频频。 +检查：咽后壁干枯少液。左下鼻甲前端有0.2cmx0.2cm大小出血斑点。舌薄苔，脉小弦。 +医案：病源责于一“干”c干乃失润于喉，则产生皱介；失润于鼻，则粘膜破碎而渗血。不过“干”之形成良以内火偏重，旦旦而烁之使然。治当清泪° +桑白皮10g黄苓3g金银花10g丹皮6g天花粉10g赤芍6g生地10g苏梗10g天竺黄6g乌梅6g7剂煎服 +二诊，1992年5月12日诊。 +上方共进药14剂，喉头鲤介之感已轻，有时已可以没有。干燥也已缓解，作痒已止。在此期间未见血飢，通气正常，多言而流涕者仍有一些。 +检查：鼻（-）。咽后壁淋巴滤泡增生，干枯者已润。舌薄苔，脉细。 +医案：14剂草木之汤，虽非摧枯扫烂，但总的有披靡之感c步迹原法，再扫残邪。 +桑白皮10g杏仁10g苏梗10g佛手5g天竺黄6g乌梅10g天花粉10g芦根30g象贝母10g桔梗6g7剂煎服 +三诊，1992年6月2日诊。 +喉头鳗介，又进一步减轻，但右侧较明显，干涩也又滋润一些。言多流涕症状消失。 +检査：鼻(-)。咽粘膜已滋润。舌薄苔，脉细。 +医案：药已中的，效也显然，无事奢求，原方续进，至痊而覆杯。 +原方7剂煎服。 +按：这里10例属“火”者，但其在大同中的小异，还是很多，不能一刀切清火清热地应付。如：第1例范某，30岁，是肺经实热，其证比较单纯，所以用药也仅仅清泄肺火。第二例吴某，是五志之火，也较单纯，也是用单纯的清火药。第三例常某，主要为阳明胃热，伴以肝火，所以用药也肝胃两清。第四例姚某，为心火，所以用药也单纯地清泻心火药。第五例李某，为肺热、血热。第六例穆某，仅为一般性的火证，而且乂属轻症，故而第二诊就更方换药。第七例姚某，他的热为湿热，和以上的热绝不相同了。所以主在理湿，因为是湿浊，所以用芳香化浊一法。至于第三诊的换药，因有外感的变化。第八例应某，乂是五志之火。第九例朱某，虽然是心火，但兼有脾虚，症情较复杂一些，所谓虚夹实证。因之也加上轻补的药物，在三诊之后，则虚占主位而也倾向于补虚了。第十例张某，虽然医案中没有指出什么火，但取药中反映的，是一般的火证。从二诊用乌梅来看,这个火还是轻型的。假使丢掉“辨证”而对病发药，即方便得多，任何人在《药性字典》里找几味“治咽"药，如生地、沙参、胖大海、桔梗、甘草、马勃、罗汉果……一见咽炎，统统可用。你敢承认他是中医吗？ +邱某，女，38岁。1992年6月3()日初诊。无锡。①P124 +多时以来咽头干涩f瘙痒-＞干咳，咳甚泛恶而不呕吐,近3个月加重。干涩时水不能解，只有甜糖可止。胸闷痰不多，饮水求热。鼻腔里也干燥，伴以过敏，有时作痒c检査：鼻腔（-），咽后壁淋巴滤泡散在性增生，大部分粘膜萎缩，污红严重，伴以充血。舌薄白腻苔，少液。脉细。 +医案：典型慢性咽炎，典型诸般症状D证之本为土脾失健，难出精微；证之标为心火内炽，助桀作傕。治取健脾醒土，参以清心除热。 +太子参10g茯苓10g芦根30g白茅根10g白扁豆10g蚤休10g金银花10g玄参10g麦冬10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年7月7日诊。 +药后咽头干、痒、咳稽事减轻。鼻痒依然而波及两耳，即使耳中作痒，也能导致咳嗽，胸闷稍有缓解。 +检查：鼻（-）。咽后壁充血已无，萎缩似乎好转一些。划测试验（-）。两耳道皮肤角化粗糙。舌薄苔，脉细。 +医案：7剂健脾之药，已获小效，凉上方已对证，处方仍崇原旨°至于耳中作痒，本来心寄窍于耳，清心之品，早已及之矣。 +（内服）党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g竹叶10g灯心草3g干地龙10g玄参10g甘草3g7剂煎服 +（外用）加味黄连膏1盒，外涂耳道。 +按：此病症本为脾虚，标证则为夹有心火，故而健脾的同时兼用清心。 +夏某，男，68岁o1991年8月23日初诊。南京客车厂。①P98 +微痛在咽喉，一讲活更加重。干燥善饮喜温。常作清 +已…年半，四季皆然。 +检查：咽峡咽后壁小血管扩张网布。舌薄苔，中央剥脉小弦C +医案：身告退休，心更操劳，终至心阴暗怯，心火上取清心益心骈治。 +生地10g竹叶l()g木通3g灯心草3g连翘10g金银花10g玄参10g麦冬l()g白茅根10g柏子仁10g7剂煎服 +二诊，1991年9月3日诊。 +药进7剤，疼痛在不讲话时已没有，干燥依然。 +检查：咽峡潮红减轻，余如上诊。舌薄苔，中央斑剥已不平滑，脉小弦。 +医案：纵然进步姗姗，但以区区药力而赢得改善，反应不能不称速。上方益心阴，泻离火，看来尚属中的之矢，紧步原旨。 +柏子仁10g莲子肉10g生地10g喩木通3g白茅根10g芦根30g麦冬10g玄参lOg知母10g竹叶10g7剂煎服 +三诊,1991年11月5日诊。 +上方累逬28剂，疼痛消失殆尽，残存无几。已不干燥，不耐多言者也已稍稍延长一些。 +检查：咽峡及后壁还有轻微的充血。舌薄苔，脉平° +医案：重侍清心，离火之炎始告式微。但其去迟迟，再步原旨。 +生地10g木通3g竹叶10g白茅根10g芦根30g知母10g川黄柏3g桔梗6gI扌草3g柏了仁10g7剂煎服 +四诊，1991年11月15日诊 +又进7剂，残痛告失，干亦接近滋润。唯昨櫻感冒，故而咽病又受激惹。 +检查：咽峡轻度充血（红艳型）。舌薄映黄苔，昧平。 +医案：帆顺痊途，横遭感冒。但以邪不严重，而加之于正气渐充之体，谅来即可覆杯。先进今朝方药，5剂后再进原方。 +桑叶6g菊花10g金银花10g薄荷5g连翘6g杏仁10g桔梗6g甘草3g板蓝根10g7剂煎服 +按：此病也是心火，但兼证则为心阴暗怯。方药也清心与养心两顾。 +薛某，男，66岁o1992年6月3（）日初诊。社科院。①P123 +咽痛已四五年之久，主症为干，狂饮求润，偏喜热饮,有痰而清嗓频频，作痒即咳（不痒不咳）。半年前产生鼻病,感冒后导致不通气，右重左轻，交替而作，得暖及运动之后可以缓解一些，夜重于昼，有干燥感，換涕用力后有血夹在涕中。 +检查：咽后壁淋巴滤泡极軽度增生，充血呈斑状，两侧索潮红。鼻中隔弯曲，左侧有嶠突。鼻下甲肥大，收缩右迟钝、左尚可。鼻咽部未见异常。舌薄黄苔，脉平a +，医案：水衰火旺，四五年来一直徘徊于此情此境中。水衰则干涩、喉痒（咳是痒的后果）。火旺则鼻塞涕血。同时中隔皤突、下甲肥大更是助桀作供者。治先养阴与清火骈投。 +生地10g白茅根10g金银花10g天竺黄6g玄参10g川黄柏3g知母I0g侧柏叶10g芦根30g天花粉 +10g丹皮6g7剂煎服 +二诊，1992年7月21日诊° +上方进14剂，诸症俱告式微而好转°在此期间有过两度高潮，主症为鼻干，甚至岀现烧灼感，波及咽喉，鼻塞亦随干燥感而加重或减轻。涕中血丝已没有，喉痒作咳已轻。 +检查：鼻咽部充血已淡，鼻腔同上诊。舌黄腻苔，脉平。 +医案：驱除旱賊，必赖军稚。原方深入。 +知母10g川黄柏3g生地10g玄参10g石斛10g黄苓3g玉竹10g天花粉l()g芦根30g麦冬10g7剂煎服 +按：这乂是一例火旺证，但兼证又是一型，是年高阴虚证。因之治法又大不同于以前几例火旺者。 +蒋某，女，38岁O1985年7月10日初诊。③P202 +慢性咽炎已多年，咽喉奇干、疼痛、烧灼、发热且有辣感，频频清嗓求舒。伴有胸膺发闷失畅，甚至泛泛然欲呕吐。经行两乳必痛，经净即宁。阴道作痒而多带，夜寐多梦。 +检査：咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜充血，小血管暴露扩张。舌薄黄苔，脉细弦。 +医案：木火刑金，金被烁而生水功能消失，咽喉焉得不干。水不济火，当然烧灼而内焚。肝失条达，拔扈横逆，故乳房獴块而经来必痛。肝经湿热下注，则带下而阴痒。言治，则零零总总，安能遍扶各科，只唯肝经是问，有擒王射马之功。拟柔肝伐木入手。 +柴胡3g白芍6g胆草3g夏枯草10g川楝子10g橘叶10g延胡6g白鲜皮10g菊花10g墓头回10g5 +剂煎服 +二诊,1985年7月17日诊。 +医案：药进5剂，除泛恶有所改善外，其他无甚变化。此乃药仅5剂，性量未达。而且时只六天，天癸未临。所以疗效如何？势难判断。原方再进5剂。 +三诊，1985年7月25日诊。 +医案：咽喉干燥、疼痛、烧灼、辣感完全消失。但进胡椒之后，诸症乂作。带下不多，腰有酸感。咽后壁淋巴滤泡之增生稍见敛迹，充血接近消失c.舌薄苔，脉细弦。口禁一开，前功尽弃，从头做起，再取柔肝养阴。 +柴胡3g白芍6g川楝子10g橘叶10g延胡10g墓头回10g白鲜皮10g元参10g桂枝6g甘草3g5剂煎服 +按：本病随访，知早已告痊。中医一直视为阴虚之征,实则临床上其他因素所致者并不少见，本例患者平时性情抑郁，暴躁多怒，稍有不遂即大动肝火，此症发病除咽喉干燥、疼痛外，尚有胸闷不畅，经临乳痛，带下阴痒等症。诊断为“肝经郁怫，木火刑金”，所以治疗取柔肝伐木。药取柴胡、白芍、橘叶、川楝子、延胡以柔肝理气；龙胆草、夏枯草、菊花以伐木理湿；佐以白鲜皮、墓头回燥湿止带。方中未用一味滋润肺肾之品，而至三诊时咽干咽痛消失，带也减少。惜未禁口，致卷土重来。仍取原法加减追踪得愈。说明中医治病，贵在审证求因，并不拘泥于常法套方。 +薛某，女，50岁。1992年2月22日初诊。长虹无线电厂。①P129 +咽头异物感近两个月，从此又善于呃逆及暧气，有酸味，分泌物呈白沫。喉部不舒，有压迫紧胀感。干咳都由咽 +痒所致，也将近两个月。 +险查：咽后壁充血及小血管网布，右侧索肥大。舌薄苔，脉细弦。 +医案：肝旺木火侮土，土伤则胃气难以下降，胃逆难安使然。取清肝降气，以抚胃气。 +左金丸3g柴胡3g白芍6g苏子10g天竺黄6g苏梗10g橘叶10g佛手5g焦山楂10g六曲10g7剂煎服 +二诊，1992年1月8日诊。 +时逾半月，药仅7剂。善呃及暧气明显改善，迹近正常。异物感亦减轻不少，唯在空咽时有感觉。喉头作干，频频作咳，有痰不能畅咯，故而清嗓频作。 +检查：咽后壁充血稍减轻。舌薄苔，脉平。 +医案：效方中辍，多少有遗憾之感。再予前方，稍事加减。 +左金丸3g柴胡3g白芍6g苏梗10g黛蛤散15g杏仁10g桔梗6g香椽6g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年2月9日诊。 +两叩医门，泛恶暧气已无，喉头异物感及喉痒之咳只存一二，干燥之感则改善无多。 +检查：咽峡充血残红尚有一些，小血管已不复见。舌薄苔，脉平。 +.医案：昔以疏肝抚胃为主以平胃气；今当培土生金之法宜于咽病。顽症求痊事属非易，深冀坚持药治。 +太子•参10g白术6g茯苓10g苏梗10g白扁豆10g山药10g射干3g沙参10g甘草3g7剂煎服 +-咽瞎 +四诊，1993年3月5日诊。 +近来咽头千燥，狂饮喜温，咽痒之后即咳，还有一些异物感。 +检查：咽部未见异常。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：深思远虑，未必药到病除。随俗循规.亦多应手而愈。改取常用套方。 +生地10g麦冬10g沙参10g苏梗10g陈皮6g芦根30g白茅根10g胖大海2个桔梗6g甘草3g7剂煎服 +朱某，女，23岁。1993年3月26日初诊。军区后勤部设计所。①P133 +咽病匝年，主在鼻咽腔。咽部稠痰潴积，吐之不尽，作干，痰涕中有血迹及锈色分泌物。咽及环唇干燥多饮，水求温热。胸闷不畅，肠功能紊乱，乍泻乍闭，时作逆呃。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，污红。舌薄苔，脉平。 +医案「肝旺脾虚，情非肾怯，不能仅斤斤于锈涕与咽干。第一步宗叶天士木侮土处理，第二步再拟对策。 +柴胡3g白芍6g菊花10g丹皮6g白术6g茯苓 +IOg六曲10g太子参10g枳壳6g甘草3g7剂煎服二诊，1993年6月4日诊。 +近来涕中血迹及锈痰已消失，肠功能紊乱巳无。唯痰髭则有增无减。前晩出现头痛，昨天腹泻一次，白服感冒剂后也有减轻之势。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，污红（情同初诊所见）,充血（红艳型）。舌薄苔，脉细而浮。 +医案：涕血一去，如释重负，痰难减少，良以未能认真进药耳°刻下小髙潮，总是新感作祟，急标缓本，先撤新 +邪。 +蕾香10g佩兰10g桑叶6g象贝母10g菊花10g杏仁10g陈皮6g鸡苏散12g苏叶10g桔梗6g5剂煎服 +三诊，1993年6月11日诊c +5剂汤剂服完，痰液稍感少些°涕血消失已久，而且稳定。头痛及泄泻已无，咽痛偶作而不勤，干燥已轻，不加水润亦能过去。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，污红，有充血感(红艳型)。舌薄苔，脉细。 +医案：诸邪告撤，唯剩一虚。今以轻清轻养，作一时期之调理。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g百合10g川贝母l()g桔梗6g玄参lOg甘草3g7剂煎服 +四诊，1993年9月21F1诊。 +涕血早已消失多时，残存干燥未能真正得润，仍有稠痰附丽难咯，神疲乏力，长期怕冷。 +检查：咽头轻度充血，舌薄苔，脉细。 +医案：症晋后期，可取补益。 +党参l()g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g桔梗6g仙茅6g仙灵脾10g仙鹤草10g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +按：这两病，基本相同，其证也同是“肝木侮土”。治法都倾向于柔肝抚脾。法宗叶天士的手法。 +史某，女，41岁。1991年7月19日初诊。电视台。① +P89 +咽部觉有“肿”、“胀”及异物感。口唇经常脱皮，有时刷牙时泛恶。 +检査：咽后壁粘膜萎缩、污红，右扁桃腺窝中有潴留的脏物。舌薄苔，脉细。 +医案：禀赋迹近藜霍，情绪缺乏稳定，加之阴津内枯,咽喉失其濡养，致咽头不舒、喉有鳗介。治当缓肝之急，润咽养阴。 +甘草3g小麦12g大枣5枚生地10g玄参10g麦冬10g沙参10g金银花10g芦根30g桔梗6g5剂煎服 +二诊，1991年8月27日诊。 +异物感已似有似无，胀感消失，环唇干裂剥皮者改善良多。但近又再度有蠢然之态，手心灼热。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，已收敛一些，萎缩者也潮润一些。舌薄苔，脉细弦。 +医案：累进中药28剂，疗效满意。唯近来又有环唇之恙蠢然再来之感。良以立秋已临，金气一旺而然。原旨难改，再添一润。 +甘草3g小麦12g大枣5枚生地10g川黄柏3g知母lOg麦冬10g乌梅10g沙参10g芦根30g7剂煎服 +按：此案为咽喉神经官能症，故取用甘麦大枣汤，疗效满意。 +慢性咽炎搜集了32例医案，其中“证”五花八门，治也方法不一，方与药更无从统计。但只需用中医传统理论来归纳，则井井有条，繁而不乱。而对一般没有吃透中医的基本知识者，则是无法可言了。 +专病沦治 +扁桃腺炎 +张某，女，11岁。1998年3月2日初诊。四中。⑤前天星期郊游后开始喉痛，当晚发烧，拒食。昨天加重，在卫生所吊水打针吃药。今天更痛，头痛，发烧。 +检査：咽峡充血，双扁桃体各IT,腺窝上有脓性分泌物。舌薄黄苔，脉数大，体温38.Ito +医案：风邪外袭，化火酿痰，典型风、热、痰三邪之乳蛾风是也。当取疏风泄热消痰之法。 +（内服）炒牛碧8g荆芥5g天虫8g天竺黄5g银花10g大贝10g金锁匙8g桔梗4g3剂煎服 +（外用）通用消肿散3g（外用）。 +二诊，1998年3月5日诊。 +药后得汗，疼痛大减，已不怕冷不发烧，昨晚晚餐吃得很好。 +检查：咽峡充血消失，双扁桃体仍然为IT,腺窝内分泌潴留物清除舌薄苔，脉平。体温36.9P。 +医案：浮邪一撤，诸症平安。再予清解，以扫残邪。 +桑叶5g菊花8g银花8g连翘5g马勃3g天竺黄5g元参8g桔梗5g3剂煎服 +按：这是常见病多发病c医生处理也是一般常规。此例虽无重要价值，但为了求全起见，不能不录此一案。 +方某，男，45岁。1992年2月22日初诊。省侨联。①P165 +11天前高烧（38P〜39C）,伴以喉痛，痛在左侧，沁及左耳，当时诊断为化脓性扁桃体炎，取用抗生素，主症3天而逐渐恢复。但至今疼痛不息，波及左歉头皮。还有些怕冷，疲乏无劲，胃纳不香C +检查：左扁桃体肿胀，隐窝内尚有分泌物。舌薄苔，脉弦。 +医案：病情在于后期，但邪伏兽困，无宣泄之机而因循经久难痊。再予清解，大有东隅已失之叹。 +白芷6g防风6g山豆根10g薄荷5g马勃3g荆芥6g天竺黄6g桔梗6g大贝母10g甘草3g5剂煎服 +二诊，1992年2月28日诊。 +药进5剂，疼痛明显减轻，左颈头皮及耳深部之痛残存无丿L,胃纳稍增，乏力无劲者仍然。有些咳嗽，由痒而作。 +检查：左扁桃腺肿已退，分泌物已无。舌薄苔，脉平。 +医案：暴雨易霁，稍事扫尾足矣c +桑叶6g菊花10g山豆根6g金银花10g连翘6g玄参10g象贝母l()g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +按：这是化脓性扁桃体炎。已不同于上例的常见病。其初期用解表清热的阶段已过，所以就用清热解毒了。 +慢性扁桃腺炎 +尤某，男，14岁。1997年11月5日初诊。燕子矶粮食局。⑤ +扁桃体一直肿胀，一逢感冒受凉，必然引起急性发作。经过不少治疗，都无成效。有时沉睡时有鼾声。冬天怕冷,四末难温。食欲不振，好静不好动，大便多Iffl且稀。西医建议切除，本人不同意C +检查：双扁桃体各1T,右则接近川°。增殖体肥大，柔软。舌薄苔，脉弱。 +医案：及时逾时之腺体应萎缩而不萎缩，正气衰也。更根据望、闻、切三诊提示，具有先天不足、后天失调之征。正以正气一衰，气血循行乏力而痰瘀丛生，更倍加僵化而难能准期萎缩。治法只有扶正消痰一手，盖扶正则推动全局，消痰则吸收僵化。 +党参10g白术6g茯苓10g山药10g陈皮6g大贝母10g山豆根10g马勃3g廿草3g7剂煎服 +二诊，1997年12月16日诊。 +A 逬药28剂，扁桃体肥大，睡沉鼾声，依然如此。但食 +M'欲胃口已开，不怕冷了，大便结实，是十分满意的。 +1 检查：同初诊。脉舌同初诊。 +靜 医案：药不瞑眩，当然无效。幸胃纳得增、身不怕冷与 +灘大便结实，斯乃露出其冰水一角之功。必要时切除之术，亦W可考虑。 +Y党参10g白术6g茯苓10g紫河车粉（吞）3g山药10g山豆根10g麻黄3g熟地10g7剂煎服 +以后未复诊，证明治疗失败。 +按：这也是常见病，但家父这个辨证，是入情合理，取药也是务实的，可惜没有疗效。从方中见到麻黄、熟地两味突如其来的怪药，实在使人茫然不明。后知悉家父还有一手怪招，就是顽肿物进入僵化的，阳证加防风、白芷，阴证加麻黄、熟地。前者是仙方活命饮中的退肿消肿药，后者是阳和汤的退肿消肿药。用来还是满意的。麻黄遇熟地，即失去其发汗之功；熟地配麻黄，即无粘腻之患。 +.国一….…. +增殖体肥大症 +陶某，男，8岁01992年7月21日初诊。南京。①PI66 +鼻塞不通已3年.四季皆然，夜寐鼾声如雷，失嗅。一揉鼻翼即飢血C +检查：鼻腔未见异常，两立氏区粘膜粗糙，增殖体丰满°舌薄苔，脉未诊。 +医案：病出頑赖，痰浊内停°治以消痰退肿，必要时手术处理。 +昆布10g海藻10g天竺黄6g苏子IOg枳壳6g大贝母10g挂金灯5g7剂煎服 +二诊，1992年8月II日诊。 +药进14剂，通气改善，鼾音大减，嗅觉也提高一些,能闻到臭蛋之味。辍药三五天后又再岀血。 +检查：立氏区粗糙仍在，干燥。鼻咽部触诊，增殖体仍然触到。舌白腻苔，脉未诊。 +医案：效来神速，事出意外。本应原方续进，唯以飢血而再参清营。 +（内服）原方加白茅根10g、丹皮6g,7剂煎服。 +（外用）黄苓膏1盒,外用涂鼻腔。 +按：本案的理、法、方、药，似无吹疵之处。但疗效神速，似乎有些“玄”的感觉。但也不能武断地认为“失真”。因为该病人就已具备r出现这个奇迹的条件，正气充盈，标准的实证。 +扁桃体周围脓肿 +9 +周某，男，22岁。1997年10月10日初诊。新街口。⑤ +以扁桃体炎，入院治疗，6日出院，但右侧咽部还是有疼痛感。昨天晩上在喝茶时特别疼痛，波及右耳。上床后即发烧。现在疼痛如雀啄。吞咽、言语不方便c故乂要求住院治疗。 +检查：咽峡右侧及腭弓、软腭肿胀明显，悬雍垂挤向左侧。弥漫性充血。大便两天未解，波赤。体温38.5VO血象：白总15000/rnri?o舌黄腻苔，脉弦数。 +医案：喉风余孽未肃，新邪又以贪凉恣食而入侵，归毒成疡，此喉疾也。幸为时无多，力求消散，取仙方活命饮以应付C +（内服）防风6g白芷6g银花10g大贝10g归尾10g赤芍6g陈皮6g花粉10g角针6g甘草3g2剂煎服 +（外用）通用消肿散10g,每天喷3〜4次。 +二诊，1997年10月12日诊。 +疼痛减轻明显，局部作胀也缓解，讲话进食已方便许多，大便已解，寒热已没有。 +检查：肿胀明显缩小平复，两侧接近对称。充血很淡。体温37.3€0血象：白总8000/al方毫米。舌薄苔，脉大。 +医案：搏浪一椎，阳痈倾向吸收。再予清热解毒，以扫尾余邪，并杜复发之重来。 +（内服）川连3g银花10g菊花10g归尾10g赤芍 +咽科病 +6g陈皮6g半枝莲10g大贝母10g蚤休6g甘草3g2剂煎服 +（外用）通用消肿散续用。 +三诊，1997年10月14日诊。 +疼痛全部消失。饮食正常。 +检查：咽峡已进入正常状态。舌薄苔，脉平。 +医案：病去身安，幸庆覆杯还健。五味消毒饮写下善后之一笔。 +银花10g地丁10g菊花10g蒲公英10g芦根30g蚤休10g桔梗6g天竺黄6g甘草3g2剂煎服 +朱某，女,34岁。1991年10月25日初诊。江宁县。①P163 +近两个月，扁桃腺周围脓肿几度发作，此起彼伏。现左侧肿胀在第7天，局部疼痛，有烧而不高，呼吸及吞咽时有些妨碍。已输液、用抗生素6天。 +检查：扁桃腺（双）II度肿大，左右尚对称。左侧颈外轻度丰腴。舌薄苔，脉弦。 +医案：营气不从，逆于肉理，又夹痰火，发作于咽。仙方活命饮主之。 +（内服）金银花10g没药3g白芷6g防风6g穿山甲10g当归尾10g赤芍6g丹皮6g僵蚕10g大贝母10g3剂煎服 +（外用）以通用消肿散，外用吹喉。忌腥荤食品。 +二诊，1991年10月30日诊。 +药进3剂，重点从右侧迁移到左侧，疼痛减轻，僵硬变软，吞咽妨碍改善多多，痰不太多，有异物感，舌尖痛，环唇燥痛。 +检查：扁桃腺稍较前收敛而不明显，左侧充血。舌薄苔，脉细弦。 +医案：取用外科第一方，确实不辱使命。再当清热化痰消肿，作追踪之击。 +桑叶10g金银花l()g天竺黄6g玄参10g僵蚕l()g连翘6g象贝母10g天花粉10g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +三诊，1991年11月5日诊。 +现在两侧相持胀感尚有，疼痛已轻，工作下班后又加重，吐唾沫时有鳗痛。 +检查：左侧扁桃体近乎正常；右扁桃体周围残肿未消。舌薄苔，边有齿痕，脉平。 +医案：残邪不撤，肿痛难除，用半首仙方活命饮应付。 +防风10g白芷6g金银花10g乳香3g没药3g天花粉10g陈皮6g大贝母10g挂金灯10g穿心莲10g7剂煎服 +四诊，1991年11月12日诊。 +两侧扁桃体作胀、作肿而痛，右侧因出了一些脓而舒服一些，左侧倍形严重。 +检查：两侧扁桃体及其周围，高肿凸岀，粘膜未见充血。舌薄苔，脉细。 +医案：喉痛左右对峙漫肿，拖延两月，或左或右，乍重乍轻，偶亦稍泄脓液而苟安，已至“散既不能，成亦不易”之局面。如此顽症，套方常药似已难于应付。取《外科精要》之托里散合《外科正宗》之仙方活命饮作背城借一之举。 +生黄苗10g金银花10g当归10g炮山甲10g大贝 +母10g白芷10g防风10g天竺黄6g皂角刺6g陈皮6g甘草3g7剂煎服 +五诊，1991年12月3日诊。 +上方进服14剂，中辍7日，无甚明显反应，症状较前好些，辍药3天后有些疼痛。 +检查：已收敛部分，触诊韧硬。舌薄苔，脉平c +医案：背城借一，竟然焚舟而得胜。当然原方难撤。但坚韧木然，更需攻坚之品。 +（内服）三棱6g莪术6g生黄茂10g金银花10g当归10g甘草3g大贝母10g乳香3g没药3g挂金灯6g7剂煎服 +（外用）以通用消肿散，外用吹喉，每日4次。 +按：家父用仙方活命饮来治疗扁桃体周围囊肿，确有其丰富经验。如《干氏耳鼻咽喉口腔科学》所谓： +初期：以疏风清热为法，但因这个时期很短（这是指原发性而言），如不能及时采用疏风清热之剂可立即取用仙方活命饮c此方因具有破瘀利气，消痰清热作用，旦还有解表药在内，能使困束的毒邪，网开一面，可以更快地外泄。但这个阶段也很短暂，至多两剂。如能消散（吸收）的话，两剂可以解决。否则即使再多用，也属徒然。常用药：银花、 +白芷、天花粉、归尾、赤芍、山甲、大贝母、没药、芦根、桔梗、甘草。 +中期：以清热解毒为主，常用代表方有银花解毒汤、黄连解毒汤之类。如大便闭结，也可酌用清咽利膈汤，甚至大承气汤。常用药：银花、黄连、黄苓、山梔、大黄、蚤休、桔梗、甘中黄等。 +后期：已大毒外泄，余邪残存，所以可用清热排脓法,使残邪清肃。此时已不宜苦寒剂，当以甘寒为妥，如五味消毒饮之类最适合。 +《干祖望经验集》也谓： +既用外科理论，当然取用外科治法，也就是站在外科角度上来治疗发生于咽部的痈疽。外科常规治病，就是“消、托、补”三法。 +初期用消法。消就是消散它，现代语为吸收。唯以喉痈属重症，取药宜峻宜猛。外科消散方很多，唯仙方活命饮最为有效。而旦疗效稳定。凡从发现到进药时不超过24小时的，吸收率达100%;48小时内用药的达80%；72小时内用药的仅仅50%o超过72小时者,即禁用。 +如其未用抗生素者，疗效更高。 +中期，指初期过去，约3天以后至高峰期。用托法。托，全称为托毒外出。就是已经无法吸收的脓肿，使它加快酿脓化腐的时间，用以控制脓腔的扩大和外围组织的浸润，希望溃破后脓腔不大，易于愈合。但咽部脓肿托毒方难以选择，笔者自订的为生黄苓、炮山甲、皂角刺、银花、地匚桔梗、甘草。黄茂必用生，可以不留邪；山甲不能用生必须加以炮；禁用苦寒的解毒药；桔梗、甘草作咽部引经药。-般仅仅2~3剂。内脓早已成熟，即禁用。 +溃破后，取清热、解毒、排脓法c如炎势盛者用苦寒剂黄连解毒汤，轻者汁寒剂五味消毒饮，介乎中冋者，两方并用，但必须加入排脓药促使其畅泄而缩短病程。排脓药由桔梗、蒲公英、鱼腥草、惹茵仁、败酱草之类中选用1〜2味。其中排脓药排脓作用发挥得最好的是针对上中下适当。桔梗、鱼腥草在上焦；鱼腥草、蒲公英在中焦；惹茵仁、败酱草在下焦。 +局部用药，以黄茂通用消肿散最佳。溃破后不宜用。 +颈淋巴结肿，一般不必处理。痊愈后自可吸收。如求其早日消去，每日三餐后三次洗面时可用热毛巾热敷肿大的淋巴结。 +且看这两例的预后，也完全与家父的经验之谈相符合。所以家父对病房里的病号，凡及时进服仙方活命饮者，强调不用一点点西药，甚至也不要吊水。经过治疗的，都能获得较好的预后。 +会厌炎 +孙某，女，66岁o1991年10月23日初诊。南京c①IP251 \ +咽喉疼痛2天，今肿胀加重而外涉右颈部。涎多，吐之4不尽，饮食、呼吸有些妨碍，伴有头痛及轻微的寒热。 | +检查：会厌轻度肿胀。重点充血在右侧舌面。舌薄苔映黄，脉细。' +医案：西医为急性会厌炎，中医称之为急喉风。风热痰三因素，主在于热，亦即“一阴一阳结谓之喉痹”之症c方取六味汤合黄连解毒汤。 +（内服）川黄连3g黄苓3g荆芥6g防风6g僵蚕 +10g桔梗6g金银花10g菊花10g天竺黄6g甘草3g3剂煎服 +（外用）通用消肿散3g,吹喉外用。 +注：三剂后复诊，疗效很好，以家父生病住院，转于其他医师治疗，医案为之中止。 +按：我们曾问家父，许多中医没有的病种，文献上又没有记载者，你怎样去辨证论治？家父答：“在喉头镜下见到的，都是中医的外科病，外科病整套的理论、处理，文献上俯拾即是c而且我搞外科几十年，偏在这一点上智慧和能力也没有吗?”家父此言，乃“不赠君以鱼，而赠君以渔”的大礼物。应该接受下来而使用它。也就是读《经验集》的目的所在。 +咽喉神经官能症（梅核气） +夏某，女，47岁。1991年11月27日初诊。林业大学。①P146 +1988年起喉头异物感，幸一度缓解平安.今年9月份以疲劳而再度发作，喉头似有物堵塞，咽有干感°经临凌乱而淋漓难净。低烧，腰酸，胸膺痞闷，叹息苟安片刻。老年性失眠，纳便正常。 +检查：咽（-）。舌薄苔，脉弦。 +医案：更年疲乏，丧父情伤，麋集于一躯。六郁之证，哪得脱逃。取疏肝理气开郁一法。 +柴胡3g青皮6g陈香椽5g香附6g六曲10g苏梗10g仙鹤草10g甘草4g小麦12g大枣5枚合欢皮10g7剂煎服 +二诊，1991年12月6日诊。 +喉头堵塞明显缓解，残留不多。咽干未润，求饮时喜温。低烧已退，腰酸依然，胸闷稍稍舒服些，失眠俱在凌晨。消化不良，食后脱胃作胀，甚至泛酸不能进冷。 +检查：咽（-）o舌薄苔，脉细。 +医案：进越鞠，六郁虽开，但肝气未疏。一经侮土，胱 +胃难安，承原旨而开郁减灶，扶脾添筹。 +柴胡3g青皮6g橘皮10g陈香椽6g木香3g苏梗10g白术6g合欢皮6g砂仁3g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年12月14日诊。 +又进7剂，喉头鳗介很轻，但添喉痒而咳，干亦未润,消化不良，有时肮部作胀。失眠已能酣睡，腰痛亦甚。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：诸症彼伏此起，可能期进更年，治再柔木和土。柴胡3g白芍6g木香3g砂仁3g山楂10g六曲10g佛手6g苏梗10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +四诊,1992年1月9日诊。 +喉头异物感已稍改善，咽干极微，饮亦减少，胸闷还有一些c胃脱部有胀感，泛酸，背部游走性作痛，经常丘疹遍体出现°舌薄苔，脉有弦意。 +医案：方取柔肝和胃，虽效不明显，但时值更年之扰,易辙更方，似无多大必须。 +柴胡3g白芍施苏梗10g六曲10g山楂10g佛手5g陈皮6g香椽6g枳壳6g木香3g焦谷芽12g7剂煎服 +刘某，女，32岁。1991年6月28日初诊。南京。① +P147 +三四年来喉病频频急性发作，但骤发而骤愈者，者番在去年4月开始，咽头疼痛，痰多如涌，满口粘糊，之后渐减轻，但喉头有异物感，纳食正常，干燥求饮喜冷水。大便干 +结，三四天一囿。 +检查：咽（-）。舌薄白苔，舌体胖，脉细。 +医案：鳗介喉头，査无病变，梅核气也。理气化痰，开 +—— 专建丄 +郁为治。 +香附10g荏术6g川萼3g六曲10g苏®10g山楂10g佛手5g陈皮6g瓜萎仁10g柏子仁10g7剂煎服 +二诊，1991年7月16日诊。 +药进14剂，大便已正常，痰减少，口中粘糊消失，痛亦减轻。但异物感及难言的不舒服仍然存在。 +检查：咽峡淡红。舌薄苔，边有齿痕，脉细。 +医案：凭越鞠而诸恙减削，但偏香偏燥，总嫌矫枉过正。者番裁方，取其旨而磨其棱角。 +香附6g川苓3g苏梗10g广郁金6g山楂10g香椽6g六曲10g柏子仁10g玄参10g佛手6g7剂煎服 +三诊，1991年8月6日诊。 +咽痛轻而新添痒感。痰则已少，仅仅偶尔几口。咽部常感耕糙，而有时还有粘糊感，不能多言。大便尚正常。小浬偶有赤黄。 +检查：咽(-)。舌薄苔，脉细。 +医案：证已由实转虚，方须舍攻取养。唯溺有赤意，清火药应入一二。 +生地10g竹叶10g玄参10g麦冬10g天花粉l()g苏梗10g佛手6g天竺黄6g百合10g柏子仁10g7剂煎服 +四诊，1991年9月10日诊。 +服药未辍，痒感消失，痰量已正常，声音正常。但干燥较甚，求水以润，喜冷水。胸有闷感而不严重°饮食正常，唯多矢气。言多讲一些亦无妨。今天异物感很明显，溺仍 +黄。舌薄苔，脉平。 +医案：纵然顽症，毕竟在稳步前进之中。者番处方，步迹原旨加重滋阴。 +生地10g木通3g玄参10g竹叶10g麦冬10g芦根30g白茅根10g苏梗6g百合10g柏子仁10g7剂煎服 +五诊，1991年10月25日诊c +此期中一度感冒，导致急性发作。刻下急发已痊，遗留咽头、口腔干燥。痰已无而日趋正常，但口中有粘腻之感。胸闷消失，言出其声不扬。 +检査：咽（-）。舌薄苔，脉平偏细。 A +医案：口干、痰涌及不耐多言，三顽已除其二，尚堪称Jk庆。刻下口干咽燥，主在养阴。 頫 +生地10g麦冬10g玄参10g石斛10g天花粉10g嘯川黄柏3g知母10g桔梗6g芦根30g甘草3g7剂像煎服 J +六诊，1991年12月20日诊° Y +在此期间没有感冒，10多天没有吃药，干燥仍有，但较前改善。汗多，疼痛也远不及当初。痰已不多，但有稠粘感。唯大便干结，两三天一團。多言之后也无多大影响。 +检查：咽（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：来院六诊，时近半年，顽固之疾，已届覆杯时刻，虽近又失舒，辍药匝旬，固难辞其咎，但心理作用更不可排除。再予养阴，作扫尾之用。 +生地10g麦冬10g玄参10g郁李仁10g石斛10g天花粉10g芦根30g柏子仁10g桔梗6g太子参10g甘草3g7剂煎服 +刘某，女，39岁。1991年7月24日初诊。江南水泥厂。①P149 +喉头有痰样物附丽不舒已两年，不痛少痰，纳食时有些不舒服，冬重夏轻。 +检查：咽后壁淋巴滤泡轻度增生，污红。会厌溪两侧有囊肿各1个。舌薄白苔，脉平。 +医案：气滞则痰生，痰生则气更滞。喉部肿物全从痰气而来。取越鞠丸而独崇化痰理气之功。 +香附6g白术6g川萼3g天竺黄6g山梔10g六曲10g苏梗10g莱殖子10g麦冬10g白芥子5g5剂煎服 +二诊，1991年8月18日诊。 +药后痰样物附丽于喉部者已减轻。纳食时竣介感变化不大。五六天前下槽牙齿疼胀，左侧还多一个“痛”。 +检查：咽后壁充血消退，会厌溪中囊肿仍然。舌薄苔,脉细。 +医案：咽症有所改变，但囊肿巍然不动。治当着重消痛。至于齿酸及双肩酸、颈掣者，良以贪凉而为贼风所侵耳。 +香附6g白术6g川夸3g天竺黄6g苏梗10g陈皮6g防风6g莱放子10g桑枝10g鸡苏散12g7剂煎服 +三诊，1991年12月10日诊。 +喉头痰样物附丽鲤介者明显减轻，但一遇寒凉，诸恙又卷土重来。左侧牙痛已止，稍有酸、麻、胀感。 +检查：咽（-），会厌溪囊肿无变化。舌薄苔，脉细。 +医案：药进而诸恙俱减者，属外来之病；受凉而夙恙再 +作者，乃机体之虚。故而前者治而除之，今也固本以求稳定。当然固本而毋忘去病。 +黄注10g白术6g茯苓10g绿豆衣10g陈皮6g苏子10g百合10g天竺黄6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年2月14日诊。 +治后基本上接近痊愈。但近一旬又再度重来。左咽又作阻塞，左颈作酸及牵制感，风吹之后，左侧头面不舒作痛。痰多似乎也在左侧。 +检査：咽（-），会厌溪丰满感已收缩些c舌薄苔，脉细有缓意。 +医案：迎春疲劳，过节恣食，加之生活节奏之特殊，致喉头异物感卷土重来。仍取客岁治法。 +香附6g川萼3g山楂10g六曲10g苏梗10g防风6g羌活3g天竺黄6g佛手6g桑叶6g7剂煎服 +熊某，男，32岁o1992年9月4日初诊。句容县。①P152 +喉头有堵塞感已3个多月。言语一多即有异物向上升起的感觉，无疼痛，纳食顺利，但大口吞咽则有些阻隔感。胸闷时作时休，钥透未见异常。平时无痰，每做重活、受凉、情绪不稳定时加重。肩、胛、胸等处有游走性疼痛。 +检査：咽峡弥漫性轻度充血，喉咽（-）。颈（-）。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：六郁之证，杂以木失条达。同时更需考虑颈椎。暂取越鞠加逍遥。 +柴胡3g白芍6g乌药6g香附6g川萼3g山楂lOg六曲10g山梔10g枳壳6g佛手5g7剂煎服二诊，1992年9月28日诊。 +药进12剂，堵塞感明显改善，上冲之感也轻了。即使大口吞咽也已无阻隔之感。肩、胛、胸等处的游走性疼痛完全消失，代之以有疲劳感，形如干重活之后。 +检查：咽峡充血淡化而近乎正常。舌黄腻苔.脉弦。 +医案：肝疏郁解，尚称一槌定音。唯痰火之郁尚感迟迟难去耳。取原方，重清火。 +香附6g苍术6g山梔10g六曲10g山楂10g川<3g枳壳6g柴胡3g苏梗10g香橡5g竹叶10g7剂煎服 +罗某，女，40岁。1991年10月31日初诊。中山大厦。①P151 +两年以来，喉头及鼻咽部异物感，逆吸或清嗓后有成块粘痰咯出，咯出后可以苟安一时。 +检查：咽后壁淋巴滤泡散在性増生，两侧索肥大。舌薄苔，有朱点，脉细。 +医案：慢性咽炎，症之轻者；喉之鳗介，亦可冠以梅核。主为痰气之累。治当消其痰顺其气，但对尚不属目之咽炎，亦不能不加关注。 +一、 生地10g玄参10g天竺黄6g瓜萎仁10g沙参10g麦冬10g光杏仁10g川贝母10g佛手5g苏子10g7剂煎服 +二、 天竺黄6g玄参10g焦麦芽10g每日按此量泡茶代饮。 +按：考梅核气的诊断，一般尚欠郑重，说异物感，就脱口而出的目之为梅核气。其实你要诊断梅核气，必须排除了其他疾病之后，才能考虑及之。诚如《干氏耳鼻咽喉口腔科 +学•癒性咽喉异感症》所谓：“诊断本病，虽然并不困难，但切忌急下诊断。应该检査口腔、口咽、鼻咽和喉咽，先排除器质性病变。再检査淋巴结、舌骨、甲状软骨和甲状腺有无异常，有何肿物。必要时拍颈椎片及茎突片、食管飢透。以上检査，都无所发现，方可做出诊断。”《干祖望耳鼻喉科医案选粹》的“小结”中说得更贴切，谓：“梅核气类似西医的咽神经官能症。历代书籍论述颇多，总由寒气、风邪热气、痰气郁结、肝气、阴气不足、阴阳之气结、心理因素等所致。干师常从4个方面论治，一是治六郁，代表方为越鞠丸；二是痰气相凝，代表方为四七汤；三是治肝气，方用逍遥散；四是治肝急脏躁，方选甘麦大枣汤。 +家父治疗本病，重在心理疏导。现在社会上恐癌者太多，一旦咽喉不适，有异物堵塞感，便怀疑自己患了癌症或食道癌。其实，咽喉异感症或慢性咽炎是以不进食时异物感、堵塞感明显，进食后诸症消失，甚至反而舒适为特征的。而食道癌是进食时有堵塞感，不进食时毫无感觉。把这些区别讲清楚了，病者即可消除顾虑。 +再一方面，不开药给病人，以避免患者吃药时激发他老是想到病，反而使病者不易消除心理上的阴影。为此，家父常用焦麦芽、代代花取代茶叶，泡茶饮，效果尚佳。 +这里搜集的5例，第一例夏某，第四例熊某，都是肝郁不舒、木失条达证，所以药取疏肝解郁。第三例刘某，为痰气相凝，所以取用理气化痰方药。第二例刘某，也是痰气相凝，但证情比第三例为复杂，所以也可以归纳于六郁证中。这四例，仅仅为许多“证”中的三个。至于第五例罗某，不过是慢性咽炎症候群中的一个症状而已。其所以然者，咽喉部粘膜干燥少液，失去滋润光滑而出现异物的感觉而已。所 +以取用增液汤来生津养液。至于三味的一首简便方，内元参用以清火润咽；麦芽用以培土生金而间接生津；天竺黄洗涤附丽于喉壁上的不正常分泌物，直接使其滑润而减少其异物样剌激。不过这药少力微的方药，非长期服用，是收获不到显效的。 +喉科病 +在写正文之前，不能不插入“中医学-中的喉，中医学中有没有喉科学”一节。我们年轻人的想象中，是喉科从《内经》开始，到清代全盛时代，喉科专业书一百多种出版，喉科专家各地都有，而且都是大名鼎鼎的，真是红透半天，兴隆一世。 +可是家父的说法，与我们不但大相径庭，而且是完全相反。现把他20年前的备课本、学术报告的讲稿以及平时的谈话，删繁就简，加以编纂而成一篇用家父口气写的“中医与喉咙”，是： +人身上重要器官——咽与喉，很早在《内经》、《难经》里就已亮相。 +关于生理方面的，如（呼吸）《灵枢•忧恚无言论》：“喉咙者，气之所以上下者也”。（纳食）《灵枢•忧恚无言论》:“咽喉者，水食之道”。（发音）《灵枢•忧恚无言论》：“会厌者，声音之户也”。（总结）《素问•太阴阳明论》：“喉主天 +Y +气，咽主地气”。 +解剖方面的，如《难经•第四十二难》：“咽门重十两, +广二寸半，至胃长一尺六寸。喉咙重十二两，广二寸，长一尺二寸，九节”。 +成书于1060年的《新唐书•百官志》就有“医博士一人，正八品上；助教一人，从九品上；掌教授诸生。以本草、甲乙、脉经分而为业。一曰体疗、二曰疮肿、三曰少小、四曰耳目口齿、五曰角法”。初期没有喉科，乃归于口齿科。直到明代还在受它的影响，如薛己把咽喉病编入《口齿类要》。 +宋•《元丰备对》：“太医局九科学生额三百人……眼科二十人、口齿兼咽喉科十人……”此时把喉科、眼科分开，但喉科还隶属于口齿之内。为什么眼科口齿科领先而喉科无法独立？理由很简单，眼和口齿可以有目共睹，而喉则隐蔽不见。 +元-《元史•仁宗本纪》：“至大四年（1311年）四月罢典医监。……泰定元年（1324年）复立署。天历二年（1329年），改典医监。”当时的医事制度开始分成十三科，第七口齿科，第八咽喉科。科目固然分明，但医生则未必各司专职，大多都由内科医生来治疗。这种情况可以在不少医学文献中反映出来。 . +清•乾隆十六年（1751年）版《无锡县志•方伎》（明代）“尤仲仁，字依之，以喉医名。初御史周清，白一中官于大狱，馈秘方十有七。周死而甥得之，即仲仁祖也。尝起严文靖于属鲂，活范祭酒屏麓、孙封翁雪窗于危剧，三人共出资补仲仁太医吏目，遂世其家”。从严文靖系嘉庆逬士上旁证，则尤仲仁生活在明嘉庆（1522〜1566年）或前或后之间。从此开始中医喉科专业的风格、实质、技术，就起到了其他各科所没有的极大变化，自嘉庆到新中国成立的450 +年，中医喉科就处在异常特殊的畸形中，不加指出提醒，谁也不会知道，甚至不少的中医本身，也未注意。 +畸形在哪里？中医的喉科学，一直在内科统一中合作,且看从超级巨著《古今医统》（1556年）、《赤水玄珠》（1584年）、《景岳全书》（1711年）到迷尔珍本《医彻》（1804年）、《医林改错》（1830年）、《医学刍言》（1862年）的内容，都可证实这点。 +此时实际上有喉科专科之名，而无专业之人。所以然者，喉科病太少而一专业就无以糊口。“咽喉内科方脉”“咽喉外科方脉”都是跨科兼职者。因之他们的执行业务，完全依靠中医的传统学说。 +自尤氏以外用药为主的喉科出现，也就是喉科分为以中医理论治病的“方脉派”，以及以外用药为主而不必要中医理论的“方技派”两支大族，平分了喉科领域。所幸者仅仅尤氏一家，方脉派还是占有绝对优势。 +尤仲仁世传到尤存隐，无后，赘一不肖婿承桃。仲仁去世，不肖婿即把尤家秘方公开岀卖。内医业中人沈金鳌、陈耕道等，都是许多买主中的一个。其他流落在非医者之手,他们凭此秘方，也即行医治喉，好在一方在手，不必知医。从此清代的喉科名医，遍地皆是，而且都能名闻一隅（详情请阅1981年第3期《浙江中医学报》32页拙稿“《尤氏喉科》”）。那么，他们一专，如何能糊口？因为他们的诊金特别丰厚，一号门诊诊金，可以供半个月生活开支。当然其中也有如《重楼玉钥》作者郑梅涧等极少数人，出身儒医，精通经典，名副其实的大名中医。 +这样从清初到解放的300年中，方技派占95%以上,方脉派仅仅5%弱。也就是不凭中医传统医学学术而专靠外用药的占有整个局面，就可衡量岀中医喉科的真正中医原汁原味的度数。幸而新中国成立之后，方技派立刻衰落，、历50年后早已偃旗息鼓了，又恢复到方脉派世界。不过形象与内涵，毕竟是两回事，内涵的恢复绝对跟不上表面形象。 +历来中医的喉，在书面上的确区别得泾渭分清，言之凿凿，可一到临床就朦胧不辨了。把咽炎称为喉风、喉痹，就是铁证。 +中医真正的喉科病，登上文献的仅仅两种，一是名为急喉风或肺绝喉风的急性喉炎、喉梗阻、喉痉挛……。二为嘶哑失音。前者为喉科专业医生治疗。如遇重症，就在外用吹药：雄黄解毒丸、控涎丹、六神丸等急救品及擎拿、巴豆油捻子烟薰法、翎羽探吐法等外治方面求生路，更考虑不到用中医传统理论手段来深入。因为没有掌握中医基本理论及手段之故。后者嘶哑失音，索性不予接手，就是方技派写的书中也没有嘶哑失音一病，故而都在内科求医。正因如此，白喉、猩红热这些真正咽科病，方技派也不接受处理。所以喉科学就在方技派喉科医生手上丢掉了，更遑论发扬进展了。 +我的治喉，就是跳跃跨过了300年方技喉科医生一统天下的影响，另立途径来把祖国传统医学继承下来。方法是通过四诊，加上现代化设备检查，把得到的第一手资料，用中医外科学来捕捉“证”，来完整了一个“理”，然后法、方、药追随，规规矩矩完成了这一套中医治疗手段，向病员交待。 +************** +以上可能就是家父的秘诀。其实也很平淡寻常，在病灶区看到了外科病变实况，就是一个外科病，你是中医，理应根据外科学来处理“举一隅，不以三隅反”，家父治疗耳病、 +喉痉挛 +严德行左（解放前）杏月初三日 +肺绝喉风，起于昨晚而加剧于今朝。咽喉捆束，喘吼流涎，艰于言语，纳食更难。脉沉而不驯，舌黄腻苔。擎拿反应极微，建议速送茸城医院抢救。现虽拟药数味，亦不过免于泄白而已。 +一、 羚羊尖（磨、吞）三分 +二、 高丽参五钱（另煎另服） +三、 陈胆星一钱全蝎三钱白僵蚕三钱宣木瓜三钱石菖蒲一钱羌活一钱竹沥一小盅 +以上为一天量。 +按：这种病，现在在门诊上是遇不到的。为了使大家了解中医如何处理，不得不在家父保存的旧写作中找到了此案。同时更声明这不是经验介绍，因为疗效决不可能起死还生。 +急性喉炎 +邓某，女，4岁。1985年7月5日初诊。③P203 +起病3天，声音嘶哑。伴以寒热，多痰，烦躁，不进食，不大便，小便少而赤。 +检查：直接喉头镜下，声门充血，水肿。体温37.81。 +舌薄腻苔，脉未诊。 +医案：时邪束伏于太阴经，纵然发现三天，似乎已逾多天。宜以轻清宣肺为宜。 +蝉衣3g射干3g甘草3g薄荷6g桂枝3g5剂煎服 +二诊，1985年7月11日诊。 +药进5剂后，发音基本正常。痰已不多，烦躁消失。大便已解，小便已多。且能稍稍进食。 +检查：身温已正常。喉头未检查。舌薄苔，脉未诊。 +医案：邪从宣泄而撤，喉亦不嘶而鸣。乘胜追击.以策巩固。 +蟬衣3g桔梗6g玉蝴蝶3g莱殖子10g甘草3g按：急性喉炎，属中医喉风范畴。因发病急骤，故称急喉风。往往小儿较成人多发且严重。其病因不外风、热、痰三者为祟。由于小儿禀质强弱及邪毒轻重不同，临床表现更有风热、胃热、肺热、痰热之异。凡脏腑娇嫩的小儿，外邪易袭，首先犯肺，当然治疗从宣肺利喉着手。因为抓着了病机，用药虽性平量少（第一诊18g,第二诊25g）,却能很快使病情化险为夷。说明中医在急症处理中大有用武之地。这类重症急症，家父不取大剂重药，是在轻清淡泄中获得捷效，更体现了中医治疗急症重症的特点，也充分反映出家父医术的高超，的确值得后学者师法。 +慢性喉炎 +庞某，男，69岁。1992年1月15日初诊。省疗养院二区。①P184 +:“患者'右腹股沟斜疝修补术后，右上腹癌术后，慢性支气管炎'入院疗养。 +近二月来，咽痛声音嘶哑，曾在省人民医院五官科会诊，诊为咽炎，给予用抗生素及雾化吸入，中药采用养阴清热利咽，疗效欠佳，特请贵院干教授会诊。” +病史已学习。 +检査：咽峡粘膜小血管暴露网布。左室带大部分将左声带覆盖；右室带增生，声带（双）充血黯红。舌少苔，脉细弦。 +医案：年临仗朝，八年中两度手术，当然正气之失充，不言可喻。迩来在全身症状中，咽喉疼痛，伴以干涩，声出不泽。喉镜所见声门畸形失常。问诊所得，正气不充。查诊所见，气血之滞，痰浊之凝。治当理气化瘀消痰，结合正衰，稍加补益。不过声门狼藉之态，与手术夙恙，总有蛛丝马迹之嫌，录方以候郢政。 +党参10g紫河车10g三棱6g莪术6g当归尾10g天竺黄6g赤芍6g蚤休10g川贝母.10g石上柏10g7剂煎服 * +章某，男，52岁。1984年3月6日初诊。③P204 +嘶哑已越五月。除喉头干涩、紧迫感外，余无特殊症状，痰不多。 +检查：咽（-），声带暗红晦滞。两室带严重增生，除声带后1/3处可见到外，全部已覆盖于声带之上，也充血，显晦暗型。舌薄苔映黄。脉实有力。 +医案：声带一片晦红，大有“水天一色”之概。室带两厢峙肿，亦兴“冥顽不灵”之叹。常规取药，徒有蒸梨之效；从癖裁方，或邀徙柳之功。欲破困境，唯此一筹。 +三棱6g莪术6g鳖甲10g山甲10g柴胡3g乳香3g没药3g昆布10g海藻10g落得打10g5剂煎服 +二诊，1984年3月20日诊。 +药进12剂，现在干涩及紧迫感比较轻些，口干善饮,痰不多但已能外咯。胸部有闷感。 +医案：顽症求功，殊非易事。区区十二剂水药，亦不过杯水车薪。原方再续进，志在坚持。 +本例共治九次告痊。取药也每诊出入不大。第三诊用过土鳖虫。第六诊调整加太子参10go +按：声音嘶哑，室带增生，色呈暗红，此乃痰瘀交织、结滞声门之故。治以消痰破瘀，诚恐症顽药薄，乃重用攻坚。方中三棱、莪术、乳香、没药、土鳖虫活血散瘀消肿。落得打清热活血，监制诸药温燥之性。后期加太子参者，以防攻伐之中耗伤正气。此例经过九次门诊，共进药98剂而愈，成绩还是很好的。 +本例医案是一篇上品的骈体文，字句相对，前后呼应,而且仗对之工，也殊属罕见。“一片晦红”与“两厢峙肿”相对；“水天一色”与“冥顽不灵”俱是成语，而且平仄协调，可谓一气呵成。“常规取药，徒有蒸梨之效；从癖裁方,或邀徙柳之功”两句，是典型的四六对句，抑扬顿挫，韵味俱全，大有六朝文风。全篇医案，字斟句酌，可称医林隽品，文苑佳章。 +任某，男，25岁。1991年7月12日初诊。南汽。①P221 +嘶哑20年，时轻时重，者番严重发作五旬，嘎哑更甚。有血丝，大多夹在痰中，有时淡些，有时浓些。有异物感,伴以口干，求饮喜温。昔有咳嗽，今已止。 +医案：上诊处方独破众议，而宗取化瘀消痰攻坚，中的矣，依然可取原方。唯木蝴蝶为可用可舍之间，则力求精练而去之。 +穿山甲3g海藻10g昆布10g三棱6g血余炭10g莪术6g红花6g桃仁10g失笑散10g桔梗6g7剂煎服 +二诊，1991年8月4日诊。 +干已润些，痰则明显减少，血则基本上已没有，但近来又见过两次。为了提高音量则有费劲之感，高低音之间失于调济。 +检查：声带仍肥厚，边缘已整齐，闭合之差改善。室带依然增生，稍收敛一些；严重的晦黯充血已淡化一些。舌薄苔，脉平。 +医案：从化瘀攻坚入手，颇得唐容川、王清任之三昧。方既中病，病即告轻，当然步随前迹，作一气呵成。 +三棱6g莪术6g山甲片10g鳖甲10g昆布10g +海藻10g爆瓦楞30g桃仁10g赤芍6g桔梗6g7剂煎服 +三诊，1991年8月20日诊。 +发音较为亮朗一些，干燥已无，但饮水很多。血已18天未见，痰结成块，咯出即舒。高低音仍难调节。 +检査：前腭弓小血管暴露，声带闭合好些，运动可，肥厚充血晦黯。室带増生，充血晦器。舌薄苔，脉平。 +医案：水夭一色，声门全部如丹，总系热与瘀并。化瘀 +裁方，坚持难改，但稍加甘寒之品，亦属无妨。 +当归尾10g赤芍6g丹皮6g半枝莲10g金银花10g地丁10g桔梗6g落得打10g桃仁10g7剂煎服 +四诊，1991年10月3（）日诊。 +发音虽然改善，但有“闷”的感觉。干燥已润，痰不多。不耐多言，更其是读书，即使声音较大，亦即不舒。近来一度感冒，但很快即愈。 +检查：声带肥厚，充血不显，但与8月20日的相比，反而红些，为艳红。室带増生有些收敛。舌薄苔，脉平。 +医案：20年顽疳，得能“稳步前进”，毋再奢求，旨承上方。 +当归尾10g赤芍6g穿心莲10g桃仁10g泽兰6g桔梗6g天竺黄6g大贝母10g落得打10g黛蛤散15g7剂煎服 +嘶哑失音 +西医把嘶哑失音，作为44症状”而所以没有这个独立的病名。上海科技出版社1980年出版《耳鼻咽喉科全书•喉科学》谓：“声嘶是喉部病变的主要症状”（48页）。并排列出几个喉病的必然伴有嘶哑失音者，如：先天性畸形、白喉、急性喉炎、慢性喉炎（内含喉炎、小结、息肉）、瘫痪、肿瘤、瘡性……等°所以这里另立嘶哑失音一病名，大有“外行”之嫌。但我们为了中医的特点和便于査阅，甘作一次“外行”。 +郭某，男，40岁。1991年7月2日初诊。交通处。①P186 +病历两年，以受凉引起嘶哑，从此发音粗糙，至今一受冻即能导致咽头不适，冬季更为严重，发言不泽，大便偏干C +检査：咽峡弥漫性充血艳红，尤以后壁为重点，声带肥厚，欠清白，边缘充血，两室带增生，右侧严重，已覆盖于右声带1/3以上。舌薄苔，质瘦而有齿痕，脉细而实。 +医案：一凉即病，证属卫虚，但《石室秘录》中热证拒凉，寒证拒温者良多。刻诊以充血与增生为主，可取清解化瘀法。 +当归尾10g赤芍6g桃仁10g天竺黄6g金银花10g蚤休10g白茅根10g芦根30g知母10g玄参10g5剂煎服 +二诊，1991年7月12日诊c +药进10剂，变化不大，唯感喉头舒服一些。 +检查：所见同上诊。舌薄苔，脉细而实。 +医案：两载顽疳，武陵人探得桃源之路，正是通向搓途。惜乎岀使异域，汤药无法跟进，只能乞灵于成药。拟取化瘀活血之品，践“辨证论治”也，药虽怪僻，无背于理。再参养阴保津，盖所去之处，为也门，苦于干燥，此为“天人相应”之应用于临床。 +参三七片：每次3片，每日3次。 +二至丸：每次6g,每日3次。 +三诊，1991年7月19日诊。 +自进药后，感喉部已轻松一些。 +检査：声带、室带充血，已有所淡化。室带稍有收敛。舌满苔，质有紫气，脉细。 +医案：骊歌已唱在十里长亭，汤药亦难继于他乡异域。 +上诊取方，事无流弊，当然踵迹再进。虽然貌似“文不对题”，但正符于“辨证论治， +参三七片：每次2片，每日3次。 ・• +二至丸：每次6g,每日3次。 +按：初诊取清解化瘀，以症顽而作用不大。最大难处,即将公事出国，无法煎煮汤药，故用成药。治法仍是清火与化瘀。 +张某。男，43岁。1991年7月9日初诊。南京港务局。 +①P188 +4个月前感冒之后，诸恙悉去，唯至今咽有钝痛，稍有 +干感，饮凉饮可以尚舒片刻。发音时失泽，偶有浓痰。 +检查：两侧索肥大，声带右侧肥厚欠清白；左侧充血,重点在游离缘，前中1/3处有红色息肉，不高但基底广泛,运动尚可，闭合差。舌薄腻苔，脉实。 +医案：操职弄潮，难免狂呼，则易伤气，气伤则滞，滞则为瘀、为痰，加之多时淫涝，湿重则对痰更有助桀之势。痰潴声门,•气伤簧键，赘息之来，自在意中。虽然摘除最为理想，但以充血、基广而难以施刀。只能寄望药石矣。 +三棱6g莪术6g桃仁10g落得打10g昆布10g海藻10g蛤粉15g海浮石10g射干3g桔梗6g7剂煎服 +二诊，1991年9月6日诊。 +时历两月，挂不到号，所以仅进14剂。在进药之际,有所改善，喉痛减轻，嘶哑也有所改善，因停药而有再度重来之势。 +检查：双声带肥厚呈柱状，弥漫性充血以边缘为重点,左声带中段之隆起已消失；两室带严重增生，呈球状。舌薄 +医案：取攻坚、化瘀、消痰之法骈进，颇有效果，惜乎中断，虽不敢言“前功尽弃”，但“不进则退”势所难逃。不能不谆谆嘱言“药不能歇，言不能多，烟酒辣戒之务尽!” +三棱6g莪术6g桃仁10g落得打10g泽兰6g昆布10g海藻10g爐瓦楞30g赤芍6g黛蛤散20g7剂煎服 +三诊，1991年12月13日诊。 +上药连进30剂，嘶哑基本到正常。但喉头不舒、疼痛、异物感，几乎没有减轻，在此期间一直维持原来情况。 +检查：咽峡充血红艳、水肿，后壁淋巴滤泡增生。声带肥厚改善，边缘充血已消失，现为弥漫性暗红色充血，不红艳而淡。两室带增生，但球状形已消失。舌薄苔，脉平。 +医案：30剂药而音得泽，总是有效之证。唯刻下喉头之病，大有移祸于咽隘之感，而且两者取药，截然不同。咽应清化，喉欲破瘀，强而合之，多少感不利益均沾而失却主攻力之嫌。 +三棱6g莪术6g泽兰6g山豆根10g金银花10g桃仁10g没药3g黛蛤散20g蚤休10g桔梗6g7剂煎服 +按：病符合声带炎加息肉。病源为大声疾呼与重体力劳动，故证属瘀痰两凝，且已坚顽，对证用药，当然在攻坚中化瘀。酌加消痰利咽。 +朱某，男，23岁。1991年11月5日初诊。南师大。①P196 +前医方累进14剂，初期疗效很满意，但之后即木然无进步。发音接近正常，发言别扭的情况也大大改善。烧灼感 +轻而未除；异物感仍有；喉痒已轻。鼻中不适依然。 +检查：声带充血明显减轻，左后1/3处较严重。室带增生稍有改善。披裂肿胀消退不明显。鼻粘膜充血而干。舌薄苔，脉平。 +医案：顽症而得有进步，已感来之不易，希勿奢求。治宗原旨，参与养阴生津，盖鼻腔干且赤也。 +三棱6g莪术6g桃仁10g泽兰6g归尾10g赤芍6g海藻10g天竺黄6g麦冬10g沙参10g7剂煎服 +二诊，1991年11月26日诊。 +上方累进35剂，发音已正常，渚症俱已减轻而残存一些。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生明显减轻，扁桃体右I度、左II度。声带肥厚改善一些，宽阔的闭合不密大见靠拢。充血水肿部分已消失。室帯增生收敛一些，披裂肿胀消失。舌薄苔，脉平。 +医案：屡进攻坚破瘀之剂，获效殊惬人意。今也逐渐易辙于清养，所谓“以马上得天下，而不能马上治天下”之意耳。 +生地i6g玄参iog蚤休iog诃子肉iog当归尾l（）g赤芍6g麦冬10g五味子10g射干3g甘草3g14剂煎服 +曹某，男，29岁。1992年1月24日初诊。南京开发公司。①P202 +咽喉病起于1990年之秋，咽部产生感冒样不适，嘶哑，扁桃体及咽部反复发炎。现在是发病过程中的“最佳状态”,但仍音色失常，咽部有难以表达的不舒服感，奇干，狂饮喜温。鼻通气不佳，耳鸣，头脑有昏沉感。 +检查：血压正常。鼻中隔肥厚，粘膜轻度充血。咽后壁粘膜有萎缩感，淋巴滤泡增生，轻度污红；牙痛龈肿；声带呈柱状，闭合差，室带超越，声、室带一片充血晦黯，表面光滑。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：芸芸诸症，主在喉病，良以瘀滞伏邪所至；次为牙齿骨质增生，务宜进一步深入检査，以明究竟。其余位列次要，毋事面面俱到。 +三棱6g莪术6g当归尾10g落得打10g赤芍6g泽兰6g蚤休10g石上柏10g乳香3g没药3g7剂煎服 +二诊，1992年2月18日诊。 +药进14剂，发音除高音外已能轻松亮朗，一向不耐多言者，现可稍稍多讲几句。牙病西医诊为“骨质增生”。B超发现胆囊炎及结石可能。狂嚏陡多。 +检查：声带同上诊，唯左侧充血已淡，右侧似乎也淡些。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：医工之职，有病即治，若病证一多，方药易分散而无力矣。刻下齿病本非药治之症，可视而不见。胆病另叩内科之门，不敢兼顾。航嚏可取外治，师吴师机手法，亦理出正途。在舍枝存干之后，专力于喉，方步原旨。 +三棱6g莪术6g石上柏10g泽兰10g桃仁10g当归尾10g赤芍6g乳香3g没药3g蚤休10g7剂煎服 +三诊，1992年3月24日诊。 +上药进14剂，发音已十分正常，但仍有不适之感。右颈部还有一个硬结。刻下右侧头痛如裹，右耳作胀，似有感冒的味道。 +检查：咽峡轻度充血艳红，声带充血已轻。舌薄苔，脉平。 +医案：嘶哑虽痊，但声带未还瓷白。右侧头脑、耳、咽失舒，良以又接春寒之袭而然。治从疏散入手。 +荆芥炭6g防风6g羌活3g柴胡3g前胡6g桑叶6g赤芍6g蚤休10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +按：这两例，俱是比较单纯瘀证。唯以顽而重用攻坚药。 +林某，男，31岁。1993年4月6日初诊。晨光厂。①P219 +喉病10年，两度手术（声带息肉），嘶哑基本上已解决。唯从此喉部十分不适，有异物感。进食顺利，一度奇干，经过中药治疗而好些。有痰附丽于咽喉后壁而难以外咯，故而频频清嗓不歇。不耐多言，在受凉疲乏和多言欠睡之后，倍形严重。 +检査：咽后壁干燥少液，部分粘膜萎缩。左声带前1/3处波及中1/3处，钝角隆起，粗糙，全部声带（左）充血（晦黯型），在隆起区为重点。左侧披裂增生，后联合挤向右侧。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：咽、喉两病，重点在于声带。充血固属常事，粗糙应具戒心。在未明确之前暂取清解。 +生地10g竹叶10g灯心草3g石上柏10g蚤休10g金银花10g桔梗6g天竺黄6g玄参10g甘草3g5剂煎服 +二诊，1993年4月13日诊。 +自1992年7月至1993年4月10H,3次活检，俱为息肉。所有症状如前，不耐多言，左侧咽部为疼痛重点。 +咽、喉所见同上诊。纤维喉镜检查与间接喉镜所见相同，并作病理检查为“息肉”。舌薄腻苔，脉平。 +医案：上池之水已饮，泾渭之流分清，可以断言，良以痰气久凝于弹丸之地，终至结瘀至肿。可取攻坚、破瘀、化痰。 +三棱6g莪术6g桃仁10g瓦楞子30g泽兰6g昆布10g海藻10g海蛤粉20g当归尾10g天竺黄6g7剂煎服 +三诊，1993年7月6日诊。 +水药日日进服，至今未辍。自感有所好转，表现为言语轻松畅爽，发音亮朗。左側喉部轻痛，伴以牵制感，内有异物感，痰多能豁。仍然不耐多言。 +检查：咽后壁稍稍滋润一些。左声带息肉仍有存在，周围充血已淡，赘体收敛一些。舌薄苔，脉小弦。 +医案：充血渐淡，赘体依然，前后权衡有进步，再加重攻坚。 +三棱6g莪术6g五灵脂5g当归尾10g赤芍6g桃仁10g海蛤粉30g海藻10g没药3g爐瓦楞30g7剂煎服 +四诊，1993年7月27日诊。 +进药未辍，但进步不明显。左喉依然作痛，伴牵制感,痰多能咯。总之仅仅保持了一个稳定。有干燥感，求水喜温。 +检查：咽后壁有润感；左声带欠清白，前1/3处隆起者稍有收敛。舌薄苔，脉平。 +医案：趋向痊途，虽感步履螺孀，但毕竟不是裹足不前，前法坚守。 +三棱6g莪术6g桃仁10g五灵脂10g连翘6g没药3g蚤休10g煨瓦楞30g当归尾10g赤芍6g7剂煎服 +五诊，1993年8月31日诊。 +上方连续未辍，进服到今天。左喉左颈牵制痛俱已减轻，痰不太多，但频频思吐，干燥亦已缓解。 +检查：咽部接近正常，左声带隆起处已平复，左侧披裂肿大。舌薄苔，脉平。 +医案：苦战多时， +可能左披裂之肿胀耳。 +三棱6g莪术6g香3g没药3g大贝母10g白芷6g天竺黄6g7剂煎服 +赵某，男，1991年11月25日初诊。安徽天长县。①P228 +声音失泽数年，经手术后不久又嘶哑，已做两次手术。 +检查：声带肥厚充血，边缘严重凹凸不平。室带増生如球。舌黄腻糙厚苔，脉平左有涩意° +医案：滞、瘀、痰交错相凝，潴停清道。“十纲”中“体”“用”俱占其半，故而徒凭药治似难解决。而且局部表现亦未能显示其一般单纯。常方套药，已无求效之望，唯有从峻从僻以制胜。 +三棱6g莪术6g桃仁10g土鳖虫10g泽兰6g昆布10g海藻10g黛蛤散20g没药3g石上柏10g7剂煎服 +二诊，1992年1月2日诊。 +上方进14剂，发言已轻快，音量也大些，曾有三度右 +侧喉头疼痛，两度左耳鸣响伴以眩晕C咽干缓解许多，求饮喜温。多言之后也已无反应。 • +检査：声带肥厚、充血退消殆尽，前端也已平复，两室带仍增生。舌后半薄腻，前半已化，脉平。 +医案：症固云顽，对药尚有明显反应，仍从原旨。 +三棱6g莪术6g桃仁10g海蛤壳10g马勃3g乳香3g没药3g石打穿10g土鳖虫10g天竺黄6g7剂煎服 +三诊，1992年1月20日诊。 +此方又进16剂。在初进7剂时疗效明显，发言接近正常，言时也轻快，但续进几剂，诸症有反潮现象，现在发音；再度失泽，发言时疲乏，伴以局部肿胀感，口干（近几天），近两天感冒，鼻塞流清涕，无严重的全身症状。 +► 检查：咽峡弥漫性充血，左扁桃体I度肿大。声带肥 +厚，右室带前端遮盖于声带，左室带覆盖1/2,声室带又一片充血（晦黯型）。舌厚腻苔，脉平。 +医案：痊途坎坷，又来疲乏，外邪之扰，致倾向好转之喉病重又加重。故本证已居次位，标证处居首位，当然先驱新邪。 +荆芥炭6g薄荷5g桑叶6g炒牛莠10g象贝母10g杏仁10g归尾10g落得打10g赤芍6g射干3g7剂煎服 +四诊，1992年1月28日诊。 +上药已进8剂，新感已消失，发音已爽朗，高音尚可，低音也可，口干消失。唯喉部有紧张，右侧隐痛，颈部有牵制感。稠痰附丽难咯，两颊飞红烘热，往往以下午为甚。 +检査：咽后壁少液，声门所见同上。舌薄苔，脉平。 +医案：新邪易撤，夙恙难除，声门狼藉飞红，大有巍然难摇之势，幸表面光滑，否则更感麻烦。方裁攻坚、化痰、破瘀，再取小金丹以助阵。 +一、 三棱6g莪术6g石打穿10g石上柏10g桃仁10g没药3g土鳖虫10g大贝母10g当归尾10g赤芍6g天竺黄6g7剂煎服 +二、 小金丹二盒，1日2次，每次1粒，碎服。 +五诊，1992年3月14日诊。 +上方初进7剂反应良好，诸恙全失，续进之下即无进步，反添喉头干燥，伴以干燥裂痛，压迫感又进一步减轻，口苦仍然，但吃感冒清即可不苦。仍不耐多言。 +检査：咽后壁干燥，淋巴滤泡增生。舌薄苔，脉平。 +纤维喉镜检査：声带肥厚呈柱状，充血比过去淡而弥散，闭合良好，运动好。室带肿胀，覆盖于声带上，左2/3右1/2。披裂肿胀增生，左侧更甚。 +医案：犀烛瞩邪，当然如饮上池之水，所有增生呈有水肿色彩，充血已淡，但有弥漫之感。刻以消痰退肿为前提。 +白芷6g防风6g大贝母10g陈皮6g半夏6g茯苓10g莱蕨子10g僵蚕10g射干3g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +闵某，女，38岁。1992年4月7日初诊。安徽定远。①P207 +嘶哑两年，为进行性发展，上课下来即言不出声。之后添加口腔、环唇、咽喉干燥，不思求饮而强润之，伴有疼痛、烧灼和异物感。 +检查：咽峡未见明显异常。声带肥厚，呈柱状，中段边缘（双侧）有翳样物隆起，充血晦黯而有局限性。全部声带 +k理 +欠清白，两室带严重增生呈球状突岀。舌少苔，脉平。 +医案：十五春秋绛帐传经，争得先进之荣，劳咽伤喉事在意中。此嘶哑已非“金实”与“金破”能作权衡矣，故《临证指南医案》疏注中痛斥取用沙参麦冬病例，即指此症而言也。良以多言损气，气损则滞，滞则生痰，滞则血瘀，加之旦旦而伐之，终至气滞、血瘀、痰凝于喉咙弹丸方寸之地而兽困难解。取用重剂攻坚化痰理气破瘀手法，似可挽此狂澜，同时严格禁声（即作不开口工作）作绿叶之助。如其长此以往恐难免十二金人之缄口。 +木香3g乌药6g天竺黄6g川贝母10g乳香3g三棱6g鸟不宿10g莪术6g红花6g桃仁10g7剂煎服 +二诊，1992年5月12日诊。 +进上药22剂，言语亮朗许多，发言也感到轻松，干燥也有所缓解，疼痛、烧灼、异物感各有程度不同的减轻，但不能多言。此次月经量亦不像曩昔之多。 +检查：声带充血接近消失，仅为欠于清白；两室带也较为明显收敛。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：“士别三日，刮目相看”，此症此治可当之而无异议。坚守原旨，步步深入。 +三棱6g莪术6g归尾10g天竺黄6g赤芍6g射干3g乳香3g川贝母10g玄参10g桔梗6g7剂煎服上方7剂服完后，改服下方，以免路远就医难之苦。 +生地10g竹叶10g当归尾10g天竺黄6g赤芍6g射干3g乳香3g川贝母10g玄参10g桔梗6g7剂煎服 +按：以上第三例，也是瘀证，但多了一个痰证，所谓 +“痰、瘀相凝”，当然比以上两例复杂一些。第二例赵某，中有防风、白芷两味，用来莫名其妙，实则家父借用仙方活命饮中两味消肿主药，并不奇怪。 +前两例，疗效极佳。后一例根据最后的扫尾处方，也证实成绩不会不佳的。 +重用三棱、莪术来治疗失声，为历来所未见的创举。这也是家父丢开喉科大法而运用中医外科学学说的丰收。我们除了在看得见的经验得到好处外，看不见的“应变”、“广思”的获益，恐怕更大于前者了。 +此外，还有一个明智的处理，当第一例林某案初诊时，当时诊断未明，而且迹近恶变，家父不急急于下手重剂而独用接近于安慰剂的清解法，免去药后的负面或错误的不良后果。这个办法，老先生们称之为“坐观其变”。 +夏某，女,30岁。1991年11月8日初诊。兴化市。①F198 +声音嘶哑伴痛，时历1年，为进行性发展，且有干燥感，求饮喜凉。 +检查：会厌卷叶型，声门暴露不全。舌薄苔，脉弦。 +医案：“五诊”之中的查诊未能窥清，难饮上池之水。以闻诊而言，迹似息肉。刻下有“盲人骑瞎马”之讥，难药也。现经鼓楼医院教授查为双声带充血、水肿、肥厚，声带中1/3处左重右轻钝角隆起，闭合差，披裂肌充血。据此予以裁方。 +五灵脂10g当归尾10g赤芍6g泽兰叶6g天竺黄6g桃仁10g蚤休10g象贝母10g莱龈子10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年3月1日诊。 +上方累进47剂，发音已亮朗，但不耐多言。近新添疼 +痛而干，求冷饮以润。异物感不严重。平时白带多。 +检査：整个声门可见3/4,声带肥厚，左瓷白色，右欠 +清白。闭合好。运动好。室带未见异常。咽峡轻度充血，后壁轻度污红。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：清心化痰，以资巩固疗效。 +生地10g竹叶10g白茅根10g穿心莲10g芦根30g金银花10g赤芍6g天竺黄6g桔梗6g大贝母10g甘草3g7剂煎服 +陈某，男，60岁。1992年4月14日初诊。宿迁市。① +P211 +去年9月起发音嘶哑，至今未见好转，咳时作痛。干燥求饮喜温，有痰不多，频频清嗓。 +检査：咽两侧索肥大充血，无法看到。舌薄苔，脉小。 +纤维喉镜检査：“声带充血水肿，左侧室带超越声带，声带闭合尚可，未发现有声带萎缩及新生物。诊断为慢性咽炎”。 +医案：痰火相凝，标本相互刺激。取清火化痰，以退炎症O +生地10g金银花10g穿心莲10g土牛膝10g连翘6g白芷6g天竺黄6g大贝母10g陈皮6g法半夏6g7剂煎服 +二诊，1992年6月23日诊。 +初诊7剂，服后明显改善，以后虽抄方再进反而有些退步，所以索性停药到今日，症状也停留在原有情况中。现在发音闷而低，作干如前。痰虽不多，但有潴积附丽于咽头之感。 +检查：咽后壁轻度污红，两侧索肥大。间接喉镜检査无法窥看到。舌薄苔，脉小。 +医案：药有良好反应，但因辍药而未能继续进步。再拟清热化痰，佐以攻坚破瘀。 +三棱6g莪术6g当归尾10g天竺黄6g赤芍6g桃仁10g金银花10g石上柏10g蚤休10g马勃3g7剂煎服 +三诊，1992年9月25日珍。 +时历3个月，药进14剂，发音闷与低稍有好些。干燥仅仅在暮后之际。喉头痰潴之感已消失。 +检査：咽后壁污红。纤维喉镜检査见声带肥厚，室带增生超越，闭合略有梭缝。舌薄苔，脉平。 +医案：喉镜下虽无明显改善，但亦有其进步。今方之异于昔药，乃由此化瘀为重点而倾斜于清热化痰。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g大贝母10g半夏6g桃仁I0g当归尾10g石上柏10g蚤休10g7剂煎服 +王某，男，30岁。1991年9月3日初诊。安徽全椒。①P234 +嘶哑1年，来之以渐。初时咽痛，有痰。经治匝年，获效殊难理想。现在发音失泽，咽部疼痛，伴以收缩紧张感、烧灼感，纳食正常，口咽有时作干，不耐多言。舌根部有异物感。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生、污红，咽峡充血艳红。双侧声带在中1/3处俱有钝角隆起，但闭合尚可，肥厚，轻度充血。室带增生隆起而无超越。舌薄苔，脉平有弦意。 +医案：嘶哑经年，査无巨变；咽未主诉，查有病情。通 +不外乎咽苦于阴怯，喉病于痰瘀。暂取化痰、化瘀，稍参养津。 +昆布10g海藻10g陈皮6g黛蛤散20g当归尾10g赤芍6g泽兰6g落得打10g玄参10g墨旱莲10g7剂煎服 +二诊,1991年9月13H诊。 +药进8剂，疼痛、干燥已轻。紧张感及异物感变化不大。唯无物可吐的泛恶呕吐意仍然严重。 +检査：咽部同上，唯充血已轻，声带充血消失，中段的隆起，右侧已平，左侧稍残存。室带仍增生，声带闭合不及上诊之密。舌薄苔，脉平。 +医案：一宵减灶，获效殊多，岀人意外。上诊之方仍不失今朝之用，步法前旨。 +黛蛤散15g当归尾10g赤芍6g.天竺黄6g姜半夏6g竹茹10g山药10g白扁豆10g麦冬10g玄参10g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年10月3()日诊。 +一度浮邪，刻已清撤，发音较上月亮朗。有痰色白，干仍有，异物感时有时无。 +检査：咽峡极轻度潮红。声带肥厚，尚清白，有裂隙。室带活跃。舌薄苔，脉平。 +医案：发音高音朗而低音嗅，初语时有劲而稍多言即乏力，痰仍多。症也，键簧渐渐病去，而橐钥暴露气衰。方择异功，再加佐使。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g黄芷10g陈皮6g天竺黄6g桔梗6g甘草3g7剂煎服＜ +四诊，1991年11月15日诊。 +药进14剂，变化不大，发音尚可，讲话时咽部（包括鼻咽腔）干痛，还有些泛恶，痰已敛迹，异物感未消失，不耐多言C +检查：咽峡仍充血，小血管暴露。声带闭合，由隙裂转为不密，室带也收敛一些。舌薄苔，脉平。 +医案：补益土脾，方已对症，缘以顽颗作干，参养胃阴。 +党参10g白术6g茯苓10g山药10g黄BlOg百合10g石斛10g麦冬10g沙参10g芦根30g7剂煎 +五诊，1991年12月24日诊。 2 +发音基本正常，厥唯鼻咽部干涩异常，甚至疼痛，伴以屬异物感，泛恶消失，仍然不耐多言，一多即痛。 噂 +检查：咽峡及后壁充血与小血管暴露已改善许多。声带詹梭缝仍存在，前端有些充血及膜性隆起。室带已收敛。舌薄\苔，脉平。 Y +医案：初以喉病而叩医门，刻下病移咽部。主症为干，当然病于津液，津充则滋润，滋润则异物感亦除。上诊取培土生金手法，看来尚属正确。 +党参10g白术6g茯苓10g山药10g百合10g麦冬10g沙参10g白扁豆10g玉竹10g甘草3g7剂煎服 +六诊，1992年1月17日诊c +上药又进14剂，咽病减轻。但辍药10天，诸恙又次第加重。刻下主症咽干伴痛，痰不多，不耐多言，一多诸症即加重。最近四五天来，鼻有出血，量不多，有时通气不畅。 +检査：鼻粘膜充血，立氏区左重右轻粗糙。咽部同上诊。喉部声带前端充血消失，闭合不密已改善一些。舌薄苔，脉平。 +医案：喉咽诸恙逐渐消失或减轻，培土生金之法已效。唯新添鼻血，总是有伏热而然。裁方时予以关注。 +党参10g白术6g茯苓10g山药10g百合10g麦冬10g沙参10g白茅根10g芦根30g桑白皮10g7剂煎服 +按：这三例，是痰瘀相凝之外，更多上一个热证。但热又不同，夏某案、陈某案两者是偏于明显的热象，故取蚤1休、生地、白茅根、金银花等清火药品。王某案则偏于不明K显的水怯而热生，故用墨旱莲、白扁豆、麦冬等药来滋阴退涉火,同时后期的暴露虚怯取补，更能接上了轨。而且此案由齢初诊的化痰化瘀一滋养一滋补的跟着证的赠变而步步紧跟,1很有层次。 +/费某，女，33岁。1991年7月26日初诊。苏州市。①TP225 +一个半月前摘除声带小结后，嘶哑反而加重。幸无疼痛，但作胀及异物感。 +检査：咽（-），左扁桃体I度肿大。声带肥厚，边缘不平，呈粗条线的两处隆起；右侧一处闭合很差，欠清白。舌薄苔，脉平。 +医案：病灶蟠踞声带，诸症连锁而来，根据査诊分析,固有之肥厚，总以痰瘀导致。伴随之充血，良由暑湿袭侵。治疗之策，当然治本以化痰；治标以清湿解暑。 +蕾香10g佩兰10g青蒿10g车前草10g木通3g昆布10g海藻10g天竺黄6g桃仁10g当归尾10g鸡农网0240 +苏散12g7剂煎服 +二诊，1991年8月11日诊。 +上药进14剂，F!感稍有好转，但前日开始加重起来。晨起及上午比服药前好些，下午及夜里一如未药之前。 +检查：声带充血已无，唯边缘处还有一些充血，左声带边缘不齐欠平改善一些。右侧活动欠灵活，肥厚依然仁两侧室带增生c舌薄苔，脉平。 +医案：暑天乍冷如秋，乍热似火，终至寒暄难调，则气血之失于冲和，亦属理想之中。刻下浮邪初解，改进化瘀理气消痰。 +当归尾10g赤芍6g桃仁10g落得打10g昆布10g射干3g桔梗6g天竺黄6g海浮石10g爛瓦楞20g7剂煎服 +宋某，女，44岁。1991年7月26日初诊。南汽。① +P191 +一年多来，一遇高声呼喊即陡然无音，言语时总感劳累费劲。 +检査：咽后壁散在性淋巴滤泡增生，充血红艳。声带轻度充血晦黯、肥厚，前1/3处隐约有小结痕迹。舌薄苔，尖有红意，脉平。 +医案：多言损气，气怯则急言木讷。时临酷暑，湿困热蒸。治以先从渗湿清暑旁及益气。 +蕾香10g佩兰10g绿豆衣10g青蒿10g蝉衣3g桔梗6g焦茴仁10g太子参10g白扁豆10g六一散15g5剂煎服 +二诊，1991年8月13日诊。 +在此期间，发音亮朗一些，下午还有些失泽不润。一度 +感冒，新增咽头作痒，一痒即咳，痰不太多。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，充血已淡，声带肥厚，充血仅仅在边缘部一条。小结痕迹不太清楚。舌薄苔，脉平。 +医案：湿去暑清，化痰益气之剂得其时矣。 +太子参lOg茯苓10g陈皮6g杏仁10g天竺黄6g前胡10g沙参10g麦冬10g川贝母10g甘草3g7剂煎服 +三途，1991年9月10日诊。 +发音基本正常，咽痒致咳、痰多已全部消失。 +检查：声带肥厚，运动闭合可，充血消失，仅在左侧后端稍有一些。舌薄苔，脉平。 +医案：发音基本正常，检查一点残红。再事养液润喉而冀声音稳定，估计不必复诊。 +生地10g玄参10g麦冬10g天竺黄6g杏仁10g沙参10g桔梗6g玉蝴蝶3g甘草3g7剂煎服 +蒋某，男，30岁。1991年10月22日初诊。电信局。①P195 +两个月前感冒，未加治疗，从此发音嘶哑，伴以咽痛，痰多而频频清嗓，自觉气虚不足。 +检査：咽峡充血，小血管扩张；声带边缘充血艳红，肥厚；室带明显增生，两侧已呈球状，幸未超越。舌薄黄苔，脉浮。 +医案：浮邪失表，伏困肺经，治当疏泄。至于室带增生之治，当然待以来日。 ， +麻黄3g杏仁10g薄荷6g象贝母10g蝉衣3g玄参10g桔梗6g天竺黄6g甘草3g5剂煎服 +二诊，1991年11月8日诊。 +发音客观上已亮朗，唯干燥及痛仍然，残留难去，更其在子夜及晨起之际最为严重。痰虽明显减少，仍不耐多言。 +检查：咽峡充血接近消失，但小血管暴露仍然严重。双声带充血减轻许多。闭合差。右声带中1/3后1/3处有“物”隆起。室带球状增生，稍有敛意。舌薄苔根稍厚，脉平。 +医案：“以暴易暴兮”，充血减轻而肿物出现。裁方以化痰消肿，培土生金。 +党参10g茯苓10g山药10g白扁豆10g苏子10g桔梗6g大贝母10g天竺黄6g白芥子10g甘草3g7剂煎服 +按，这三例都是痰，但第一例费某案是暑湿造成的实证，故治以实治。第三例蒋某案，为脾虚气怯之痰，故治以补益。第二例宋某案，虽与第一例费某案相同，而且也同时在1991年7月26日一天门诊，但以“多言损气”而多少有些虚象，故用药也稍稍有些补法。这三例的证，层次明显，取药也轻重有别。 +王某，男，23岁。1991年6月28日初诊。714厂。①P185 +声嘶两月，似乎有过感冒，未经任何处理。发音哑于俄顷之间，无一切自觉症状。 +检查：声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处呈出血样严重充血，有隆起感，闭合隙裂较大，运动正常，室带活跃。咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜部分萎缩感。舌薄苔，中央一大块无苔光滑，脉细。 +医案：喉门抱恙，悉非一般，故而主张峻剂一攻。脉细舌光，阴津早已失沛°似乎滋养与攻补之间颇感柚凿，故而 +取药不能不磨棱去角。 +泽兰6g丹参10g当归10g赤芍6g桃仁10g玄参10g金银花10g天竺黄6g桔梗6g射干3g服 +二诊，1991年7月19日诊。 +进服14剂，自感舒服一些，发音时畅朗一些。烧，头昏发音又趋嘶哑一些。 +检查：声带充血明显转淡，以声带的肥厚收缩，带前1/3处的隆起，以周围肿退而因之暴露岀来，差。舌薄苔，脉细有浮意。 +医案：坎坷痊途，横遭感冒之袭，尽管有效之方难辍，但总难弃“急标缓本”规律于不顾。 +桑叶5g菊花10g金银花10g板蓝根10g连翘6g马勃6g蕾香10g鸡苏散10g桔梗6g蝉衣3g7剂煎服 +三诊，1991年7月30日诊° +发言时感到轻松一些，嘶哑无改善，干燥已滋润。 +检査：声带广泛性充血已消失，局部性水肿及潮红依然。舌薄苔，脉平。 +医案：声带天水一色之充血，幸告消失，局限水肿潮红，盘踞难去，翻尽中医文献，总无对策之方。总感所取之清热化痰活血，尚属中的之矢。 +泽兰6g桃仁10g归尾l()g天竺黄6g赤芍6g陈皮6g白芷6g莱服子10g苏子l()g金银花10g射干3g7剂煎服 +按：此例特点为人虚证实，治法是人需补而病需攻，造成补也不行，攻也不得c这里就是如何来统一这个矛盾。这 +个手法，取得了良好的疗效，病安身安。 +马某，男，65岁。1991年7月9日初诊，军区干休所。①P189 +病起2个月，陡然发音嘶哑（无感冒），当时有些疼痛，至今无变化，幸嘶哑程度尚轻。 +检查：咽（-），会厌卷叶型，双声带肥厚，呈柱状，充血晦黯，在接触处各有一个球形隆起，两侧室带严重增生，表面呈白色（不是假膜）。舌无苔，裂痕纵横（对咸酸味无感觉），脉实。 +医案：声门肿形固似异物，但总是气血凝固，似无疑义。至于室带增生而色白者，良以气血津三者之间同荣共辱之故而痰积使然。试取攻法，虽然为舌诊所不允，但欲知无苔而非剥，裂痕而酸咸不拒，可以视而不见也。 +益母草IGg丹参10g当归尾10g赤芍6g落得打10g乌药6g木香3g昆布10g海蛤粉20g海藻10g僵蚕10g7剂煎服 +二诊，1991年7月30日诊。 +药进21剂，疼痛好些，但多言之后还有些痛，新感有些作痒，发音已亮朗一些。 +检查：咽后壁有些小血管暴露，声带充血轻些，前端隆起者似亦收敛一些。室带如前。舌诊如上诊，脉平。 +医案：高龄、顽症、酷热三不利之下，得能稍有进步,殊深满意。方既对症，无须“施朱”“施墨”，免致“嫌赤”“嫌黑”。 +原方7剂继服。 +三诊，1991年8月13日诊。 +上方又进14剂，音色正常。不耐多言，多则作痛，异 +物感仍有，痰多成块，能咯。咽喉伴有烧灼感。 +检査：咽（-），喉检声带前端肥大、充血和室带增生均减轻许多。舌少苔，脉平。 +医案：发音已告正常，唯音量欠宏，但年高者必难高音。至于烧灼感，良以津枯致燥，因燥化火而然。治当养阴生津。 +生地10g玄参10g麦冬10g沙参10g芦根30g天花粉10g桔梗6g石斛10g百合10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年10月21日诊。 +发音之音调、音量俱已接近正常。唯音色欠佳。咽头疼痛，异物感仍有，咳时气管也有灼感，服川贝粉后觉好转。 +检査：咽后壁潮红，有小血管暴露扩张。声带肥厚，色欠清白，球形物消失。室带增生改善，白色消失而呈潮红。舌少苔质碎裂，脉细。 +医案：喉病日趋好转，所有之疼之灼者，阴虚火旺而然。时已进入恢复期，百合固金汤加减扫尾。 +生地10g百合10g柿霜10g白扁豆10g石斛10g麦冬10g桔梗6g川贝母10g玄参10g射干3g甘草3g7剂煎服 +按：这例的“证”是气滞血瘀，原因是气血两虚。所以不用以上实治法的理气破瘀法，而用和平的行气活血手法。而且后期又娘化到阴虚津伤，故药也随之而养阴生津的百合固金汤。 +阮某，女，52岁。1991年8月2日初诊。771厂。①P192 +嘶哑已40多天，可能起于高叫呼号而致。初不痛，继 +之即痛，痛区在喉之左侧，颈项有牵制感。有时气促，有痰难豁。 +检査：声带水肿，充血不严重。舌苔腻如敷粉，脉平偏细。 +医案：音色失泽，音量不扬，病起泽国之际，湿浊已深伏于里，因循于酷热之暑，火更助燃于后，加之盲目投补，更作投石下井之举。湿浊热火层层困束，簧键橐钥，哪得有空清本色，而且舌诊如此，更可证实此是。别无他法，只能泄之宣之。 +麻黄3g杏仁10g甘草3g前胡6g驚香10g佩兰10g陈皮6g茯苓10g蝉衣3g天竺黄6g7剂煎服 +二诊，1991年8月13日诊。 +嘶哑、右颈作痛及牵制感，气促与有痰难豁等俱得不同程度的减轻。昨天午睡时颈痛又厉害一些，口干较严重。 +检查：声带水肿减轻，充血消失。舌薄苔，脉平。 +医案：一经宣泄，所伏之邪与有弊之药俱告肃清。在此毫无掣肘之下，恣意裁方。 +生地10g玄参10g竹叶10g天竺黄6g灯心草3g蝉衣3g桔梗6g络石藤10g甘草3g7剂煎服 +按：这例是湿浊内困，暑湿外束的失音。取用了先开泄，后清养的手法。虽然没有第三诊，但可以估计是痊愈的。 +张某，男，48岁。1991年12月10日初诊。河海大学。①P199 +今年8〜9月间，连续上课，因之发音嘶哑，幸声休后逐渐恢复正常，上月底做过声带息肉摘除术，术后即发言疲劳，而且不能多言语，入暮倍形加重，局部似有痰涎堵塞,咳出之后可苟安片刻，伴以疼痛，吞咽加重，稍有干感。右侧胸锁乳突肌疼痛。 +检查：咽部充血（红艳）。声带与室带一片艳红，而且区分界不清。舌薄苔，脉弦C +医案：弹丸方寸之地艳红一片，波及口咽，良以风热之邪与内伏之火相煽相互而然c理应大剂清解，但又不敢造次苦寒。 +桃仁10g泽兰6g落得打10g金银花10g连翘10g当归尾10g石上柏10g赤芍6g荆芥炭6g甘中黄3g7剂煎服 +二诊，1991年12月24诊。 +经治以后，基本上已恢复正常，但3天前先感全身关节酸痛，头疼畏寒，咽痛再度重来，入暮发音有失泽感，口干引饮喜热，大便量多，日閒两次。 +检査：咽峡轻度潮红，声带与室带一片艳红充血已除。舌白腻苔，脉有浮意。 +医案：喉病初告覆杯，创痕未灭而又来新邪，感冒横加，咽病招来，方取张氏六味汤。 +荆芥6g防风6g蝉衣3g杏仁10g桔梗6g薄荷5g白术6g独活6g甘草3g5剂煎服 +三诊,1992年1月3日诊。 +停药几天，喉部又起不舒服，疼痛虽不明显，但难言之感困束喉头，似乎有痰及异物感与胀痛，口干唇燥，求饮以润，喜热汤，全身关节疼痛，以肘关节为重点，入暮偶有凛感。 +检查：咽峡充血（红艳型九舌薄白苔，脉平。 +医案：冰雪严寒，脾阳难振，玄府纵密，乏力应付重 +冻。治当祛寒疏邪，裁方取大意于败毒。 +荆芥6g防风6g独活6g柴胡3g前胡6g蝉衣3g桔梗6g玄参10g陈皮6g甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年1月10日诊。 +咽痛重在右侧，而且牵及右耳深处，作干伴有毛涩感,饮仍喜热，两口角糜烂已轻而未愈。 +检查：咽峡充血所存无几，喉（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：慢性咽炎，从证取用河间手法，进展满意，如无两度新邪之扰，治程更可缩短。刻下善后扫尾，仍取清化。 +芦根30g白茅根10g金银花10g天竺黄6g菊花10g,玄参10g沙参10g延胡索6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +五诊，1992年2月28日诊。 +时逾40多天，药进7剂。服过7剂药后感到舒服一些,其他无明显改善，近又因上课及其他业务多言，这几天乂加重起来。 +检查：咽峡仍有轻度充血，口角炎有残存；声带双侧边缘有一条线状充血，闭合不密。舌薄苔，脉平。 +医案：进药有一曝十寒之象，当然有杯水车薪之叹，同时上课多言，又作旦旦伐之实况，痊途荆棘满布，求效总难满意，治宗前旨，稍顾扶正。 +太子参10g玄参10g山药10g百合10g芦根30g白茅根10g沙参10g桔梗6g麦冬10g甘草3g7剂煎服 +六诊，1992年3月6日诊。 +药进7剂，精神较振作，口干难润，喉有燥痛，同时疼痛域在右侧，痛势延及同侧颌下，右耳也不舒服，饮水喜温尚热。口角炎仍无痊意。发音已响亮些。 +检査：咽（-），两口角炎症仍存在左侧。声带欠清白，闭合不密。舌薄苔，有些纵行裂痕（对咸酸不痛），脉平。 +医案：上方重持扶正清养，效尚满意。至于进步姗姗者，良以所操之业，有旦旦而伐之之感。仍冀进药不辍C +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g石斛10g沙参10g玄参10g天花粉10g甘草3g7剂煎服 +七诊，1992年3月20日诊。 +上药已累进21剂。现在咽痛残存在右侧，右耳中亦抽痛，但偶然一作。作干依然无改善，狂饮如前，大便每日1次。 +检查：扁桃体（±）,充血消失殆尽，声带左侧还有一些充血。舌薄苔，脉平。 +医案：诸魔尽逐，旱魅难除，取大补阴丸作军稚之济。 +熟地10g川黄柏3g知母10g生石膏30g玉竹10g +麦冬10g天花粉10g天竺黄6g恭梗6g甘草3g7剂煎服 +按：此例开始于外来风热与内在伏火呼应而得。之后外来之火去而内在之火一邪独盛。所以清火之法，也就迥然不同了。 +刘某，男，46岁。1991年11月8日初诊，河南林县。①P197 +今夏以开会多言，陡然发音嘶哑，当时诊断为右声带息肉，9月初做摘除手术，但音色总难恢复，做过针灸，效亦平平。刻下音色失泽，难以引倾高声。不耐多言，多则嘶哑。口干不思饮，伴以异物感。 +检查：双声带肥厚一般，游离缘无缺损迹象，但不整齐，沿游离缘有条状充血带，运动良好，充血晦黯。舌黄腻苔，边有轻度齿痕，脉平。 +医案：息赘摘除两月，发音音色失泽，不耐多言，言语费劲，良以案牍劳神，千机日理，心火偏旺。《内经》“在天为火，在地为热，在色为赤”。声带边缘之充血，即属于斯。治当清其离火，益其坎水。 +生地10g木通3g白茅根10g竹叶10g灯心草3g蝉衣3g百合10g石斛10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +又：上方服至声带充血消失后，用下方。 +生地10g山药10g泽泻6g茯苓10g石斛10g百合10g麦冬10g太子参10g沙参10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +按：这是单纯的心经之火，所以也集中力量专清心火°另订了一首“充血消失后服”的处方，当然似乎照顾客省远道病人，但家父则就有“很有把握”的良好疗效。 +陶某，男，50岁。1992年6月2日初诊。省质检所。①P213 +咽喉部不舒服已9个月，半年前痰涎中有血，量不多，同时伴以多言或高声之后疼痛。以前有剥去白斑样组织4次（最后一次在昨天）。第3次活检报告为“左声带麟状上皮增生伴急慢性炎”。平时不吸烟喝酒。 +检查：左声带后1/3处，未见白斑，唯有鲜红的肉芽样组织。舌薄苔，脉平C +医案：白斑出于声带，一如耿山之肉，旋割而旋来，良以气血已循环失畅。 +三棱施莪术6g落得打10g桃仁10g泽兰6g当 +归尾10g石上柏10g赤芍6g蚤休10g天竺黄6g7剂煎服 +二诊，1992年6月23日诊。 +累进药20剂，咽部疼痛减轻且舒服。发音也亮朗一些，唯不耐多言。 +检査：左声带后1/3处肉芽样组织充血已消退许多。但点状大小的隆起物仍然明显存在，两侧室带增生各已覆盖双侧声带上已及1/2。舌薄苔，边有齿痕，脉平有弦意。 +医案：顽症投攻坚破瘀一法，方已中的，以其殷红稍淡，隆凸难平在意料之中。再参化瘀。 +三棱6g莪术6g桃仁10g泽兰6g红花6g昆布10g海藻10g海蛤粉20g蝉衣3g赤芍6g7剂煎服 +三诊，1992年1月10日诊。 +日来虽尚平稳，但难诸症消退。西医主张手术，殊属良策，但以工作而不能及时受治。从逆吸分泌物中曾发现白色义膜样物两粒，同时也有些血丝。 +检査：咽（-），左声带后端仍然有米卷大的赘物1个，充血已淡，呈“蘭肉”样状态。舌薄苔，边有齿痕。脉细。 +医案：西医主张手术，良策也。唯迩以工作难即受治，在此期间暂求中药。处方先取攻坚，效殊满意，后步原旨，效即平平，何也良以之后赘物迹成柔软，充血亦淡，显然难以攻坚应付。今当易辙倾向于化痰一法。 +昆布10g海藻10g海浮石10g黛蛤粉20g蝉衣3g射干3g天竺黄6g石上柏10g桔梗6g蚕砂10g（包）7剂煎服 +四诊，1992年8月7日诊。 +时历近匝月，服药未辍，自感似好转，表现于局部轻 +松，狂咳之际疼痛明显减轻D +检查：左声带后端肿物有收敛缩小迹象，唯新添充血于两声带（红艳型）。舌薄苔，脉细。 +医案：易辙化痰，幸一志而中，赘物日形缩小，佳兆也。至于新添充血，良以新感使然。治步原旨，酌参祛邪。 +昆布10g海藻10g海蛤粉20g蝉衣3g桑叶6g连翘6g海浮石10g菊花10g桔梗6g石上柏10g7剂煎服 +五诊，1992年9月18日诊。 +1周前咳出干酪样白色物米粒大，当时疼痛，但后又逐步减轻，一般罕言少语之际尚可，不能多言。 也 +检查：左声带后壁连合处隆起物已平复，唯尚有残余痕 +如翳样物可见，色微红。舌薄苔，脉平偏细。 擊 +医案：声带浮腐之物，剥脱殆尽，显然痰浊之邪逐渐消礫化°潮红恋在，当考虑五志之火千扰［方从化痰清火裁方。飕 +黛蛤散（包）30g天竺黄6g竹叶10g芦根30g排川贝母10g海浮石10g蝉衣3g金银花10g穿心莲10gY土牛膝10g7剂煎服 +六诊，1992年10月13日诊。 +军区总院医院病理报告“声带息肉伴血管内皮増生”。后又局部予以清除，同时建议保守治疗。局部作胀，仰首昂头时有明显牵制感。 +上诊处方，反应不明显，自感到6月23日方大效。近来两额烧灼感。 +检查：左声带后端突出者已平，稍有一些高起。充血存在。右侧在喊“衣”时正常，吸气时有充血。舌少苔，质有红意，脉细弦。 +医案：肿物儿度除而乂来，作之再三，拟仍取攻坚化瘀手法。 +三棱6g莪术6g胆南星3g天竺黄6g桃仁10g泽兰6g赤芍6g五灵脂10g蝉衣3g白果7枚石上柏10g7剂煎服 +按：这是由气血内怯，气不能帅血、血不能畅行而导致的气滞血瘀症，属虚证。一般不用猛峻药品，但以其顽固难化，不能不借此猛峻药物来摧毁其顽。 +李某，男，54岁。1992年11月3日初诊。连云港市。①P215 +职操教学，且为美声，故10余年来，偶有嘶哑频作，但大多历匝周左右而恢复正常。者番又在嘶哑，纵然治疗3个月，仍乏愈意。疼痛始有今无，仅在吞咽唾沫时稍感皱介。有支气管炎病史20年，发音时很劳累，饮水时逆“呛",纳食尚可。 +检查：咽后壁小血管扩张、网布；声带肥厚，闭合很差，已达0.2cm之谱；室带活跃，余正常。舌薄苔，脉平。 +医案：嘶哑症结，全在闭合之差。在理而言，隙裂达0.1cm已云难治，今已接近0.2cm矣。以中医理论权衡，乃较为严重之肾不纳气，绝非一般实证之嘎。非予峻剂，恐难收敛。 +黄苣10g党参10g紫河车10g僵蚕10g白术6g茯苓10g诃子肉10g枳壳6g山药10g当归10g7剂煎服 +二诊，1992年12月12日诊。 +上方累进35剂，音量已大些，音色仍然很粗糙，讲话已不费劲。向有20年气管炎史，主症为咳嗽，痰多浓稠, +稔查：咽（-），声带隙裂消失，但尚感闭台不密，肥厚呈柱状。室带活跃，舌少苔，脉平。 +医案：簧键之梭縫已消，橐钥之功能待健。当然效不更方，唯以向有肺系顽症，好在情出一脉，事可兼顾。 +黄苗10g党参10g紫河车10g白果10g白术6g茯苓10g诃子肉10g枳实6g山药10g百合10g大贝母10g7剂煎服 +郑某，女，38岁。1992年4月10日初诊。安徽滁县。①P209 +嘶哑匝年，由生气导致，陡然而来。在1975年也有过一次，未治疗而痊。不痛仅干，痰多难咯，狂饮喜热。 +检查：咽后壁粘膜萎缩，两侧索肥大，声带肥厚，呈柱状，闭合很差，中间最宽处超过0.lcm之谱，声带有轻度斑状充血。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：肾不纳气，病之本也；同时多言，损气以助桀作作，肺热内伏，病之标也。治当标本兼顾，估计音量提高似有寄望，唯治程较长耳。 +桑白皮10g杏仁10g象贝母10g熟地10g五味子10g山药10g诃子肉10g丹皮6g菟丝子10g茯苓10g泽泻6g7剂煎服 +二诊，1992年5月8日诊。 +药进14剂，自感发音轻松一些。但在疲乏以后又严重起来，干燥有时可以好些，痰有时已能外咯。多汗，汗时皮肤发凉。 +检査：声带渐趋清白瓷色，但闭合仍然很差。舌薄苔,质有红意，脉细。 +医案：肾不纳气之声带闭合不密，当然不能改善于俄顷之间，幸充血渐淡渐消，标证之伏热已有去意。刻下可专注于治本。 +熟地10g山药10g五味子10g丹皮6g茯苓10g泽泻6g黄莅10g百合10g桔梗6g7剂煎服 +三诊，1992年5月22日诊。 +上药又进12剂，无进步。喉部有麻感，仍然干燥，痰已不多，汗仍多，腹中气多及蠕动明显。 +检查：同上诊。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：在理而言，补肾纳气之法，乃入情合理之治。但一无效益可言，如再守株之待，事亦枉然。试用化瘀法，貌似文不对题，但尚有异途同归之得，有效与否，亦以14剂内观察。 +红花6g桃仁10g当归尾10g落得打10g赤芍6g菖蒲3g泽兰6g天竺黄6g料豆衣10g甘草3g7剂煎服 +四诊,1992年6月23日诊。在此匝月中进药14剂，诸症无进步。刻下干燥稍有缓解，求饮也不若过去之孔殷。发音闷而嘎，喉头有堵塞感，痰近来又多起来。多汗肤凉仍然。腹中蠕动之气已消失。 +检査：咽峡充血，右侧索肥大。声带轻度充血。舌前半薄腻苔，后半厚腻苔映黄，脉细。 +医案：初诊裁方，即偏于补，当时虽有小效而难以持久。二诊纯补无效。三诊取攻亦无改善c当然匝月中进药仅14剂，是否辍药？难言。今舌诊，似乎难进补益，应取开音化浊消痰，似最恰当。 +茯苓10g陈皮6g苏子10g天竺黄6g杏仁10g +蕾香10g佩兰10g大贝母10g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +五诊，1992年6月30日诊。 +上药进5剂，发言仍然难理想，音量极小。干燥基本消失，饮亦不勤。喉头阻塞感左边更明显。痰已正常，汗仍多，肤仍凉，左耳根后方有疼痛感。 +•检查：咽后壁充血消而粘膜出现萎缩现象。声带检查观察不满意。舌薄苔，脉平。 +医案：声门虽非目睹，但宗喉镜提示，总是气滞而瘀生，气滞而痰积。治取理气、破瘀化痰。 +红花6g桃仁10g毛慈菇10g当归尾10g赤芍6g昆布10g海蛤粉20g枳壳6g泽兰6g天竺黄6g7剂煎服 +按；这两例都以肾不纳气之证所导致的。第一例李某案，病情单纯，较易治。第二例郑某案，病情复杂，故而疗效大大有逊于第一例。 +俞某，女，35岁。1991年7月26日初诊。国际旅游社。①P224 +1年多嘶哑逐渐恢复，至今枯音难痊。而且喉部疼痛，外压舌骨处也痛。咽干求饮拒冷。偶作痒感。 +检查：咽峡充血艳红。声带前段稍感潮红、肥厚；室带左右俱增生，无超越。舌薄白苔，脉细。 +医案：职也，东瀛舌人，多言损气；时也，先涝后暑，湿热交加。刻下先标后本循训处理。 +桑叶6g菊花10g金银花10g蕾香10g佩兰10g青蒿10g桔梗6g蝉衣3g鸡苏散15g7剂煎服 +二诊，1991年8月30日诊。 +发音比较正常，唯喉头疼痛，左侧为重点；稍有干感,求饮以润。 +检査：咽峡弥漫性充血艳红，喉（-）。舌薄苔，脉细。医案：喉痛咽红，干亦轻微，良以多言损气，疲劳伤神。症属小恙，毋用牛刀，一般清养足矣。 +生地10g玄参10g桔梗6g金银花10g竹叶10g木通3g麦冬10g沙参1（也芦根30g甘草3g7剂煎服 +三诊，1991年10月31日诊。 +以挂号困难故而辍药已久。当进服8月底处方后十分舒刻下乂有卷土重来之感，发音正常，咽部疼痛，左侧更干感求饮，喜温热。无痰，咽喉有烧灼感，大便干结。 +检査：声带肥厚，闭合差。室带收敛而增生存在，咽后壁干燥，粘膜失泽。舌无苔，质红而润，脉细。 +医案：决策运筹，将由喉而转移于咽。充血舌光，志在养阴。 +生地l（）g玄参10g知母10g芦根30g沙参10g麦冬10g白茅根10g竹叶10g桔梗6g甘中黄6g7剂煎服 +真某，男，59岁。1992年7月22日初诊。灵谷寺。①P212 +两耳以链霉素中毒而失聪右重左轻，时历6年之久，伴以鸣响，鸣声音调偏高，终日难息。四五年来发音失泽，今春做过右声带息肉摘除手术，发音稍有改善，但依然难以亮朗发扬，稍有干感，有痰不多，但感有痰附丽于喉壁之感。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜萎缩而干。声带肥厚，充血主在游离缘。闭合差。室带活跃。舌薄白滑苔，脉 +细C +医案：两耳以中毒而聋，势已成瞪，暂不处理。喉则晨钟暮鼓，念佛唱经，似有多言损气之嫌。好在无赘无瘫，求之养阴益气，深冀流水绕梁，厚望可寄。 +升麻3g太子参IOg当归尾10g■赤芍6g蚤休10g生黄笹10g桔梗6g甘草3g玉蝴蝶3g天竺黄6g7剂煎服 +按：第一例俞某案，为旅游社翻译而多言。第二例为和尚，以念经念佛而多言。俱为多言损气的职业病。不过例二，本身营养极度不良，生活条件也不能如意，且看一诊之后即断诊，估计疗效不会太好。 +陆某，男，72岁。1991年8月13日初诊。毛毯厂。①P194 +•音色失常在前年经治而愈。今年6月底嘶哑由于疲劳而作，在此一个半月中休息后好些，疲乏后加重。今天为不轻不重之间。 +检查:•苔，脉细。 +医案：中气冲击乏力，键簧哪得有声。取益气升阳手法。好在血压不高，升柴恣取无忌。 +升麻3g柴胡3g党参10g白术6g茯苓IOg山药IOg百合10g蝉衣3g玉蝴蝶3g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年11月12日诊。 +9月之方，累进56剂，发言改善，即使多言一些，也未加重。 +检查：声带充血已消，唯有肥厚感。舌薄苔，脉平。 +医案：发音已高，主观上病告覆杯；充血已清，客观上病灶已去，再作扫尾工作，所谓扫尾者，力求巩固而已。 +太子参10g茯苓10g山药10g百合10g白扁豆Wg杏仁10g射干3g桔梗6g天花粉10g甘草3g7剂煎服 +按：此案高年、脱肛、郑声，脉细，明显表现岀中气大亏，甚至到下陷地步。所以在益气升阳剂进服一个月，即有起色。之后又有几次复诊，加入紫河车、阿胶等血肉之物，约进药100剂左右而恢复。两年后访知，痊愈。 +王某，女，53岁。1991年8月6日初诊。省建委。①P193 +发音嘶哑已3年多，其程度日趋严重，高潮迭起。阵发性疼痛，痰不多，频频清嗓，一吸冷风即痒，一痒即咳。稍有干燥感。 +检查：两侧索肥大，声带肥厚，呈柱状，充血以边缘为重点，披裂肿胀。室带增生，已覆盖于声带上1/3。闭合差，运动可。未见新生物。舌薄腻黄苔，脉平 +医案：热蒸喉隘，瘀阻声门，已非一般常方所能应付，探取破瘀。至于咽痒之作，事属于咽，为集中药力，暂不顾问。 +当归尾10g赤芍6g泽兰10g落得打10g桃仁10g金银花10g连翘6g大贝母10g昆布10g射干3g7剂煎服 +二诊，1991年11月15日诊。 +7月份处方，累进50剂，自感良好。附丽于喉头的痰样物已减轻，发音已亮朗些，痛也缓解。者番出差受凉，诸症又再度严重起来。 +检査：声门充血比初诊减轻1/2（可能未感冒前更好些）。舌薄苔，脉细。 +医案：一贯进化瘀消痰之药，稳步前进，近以寒凉一袭，堤有再决之态。幸时历1周，尚无大碍。法既对鹄，仍然坚守一时。 +红花6g桃仁10g当归尾10g落得打10g赤芍6g丹皮6g昆布10g黛蛤散15g桔梗6g甘草3g7剂煎服。 +童某，女，39岁。1992年2月25日初诊。三公司水电处。①P230 +病喉五六年之久，主症为咽有游走性的异物感。经常出现粘膜下出血，幸已有经验而自己知道刺破放血。疼痛过去为阵发性，现在终无宁日，干燥伴泛恶，以饮求润，喜热水，每当耳痒之后，喉病定然加重，嘶哑已久，现在加重，甚至不能发出声音，•平时怕热不怕冷。 +检查：咽峡轻度充血，两侧索肥大，声带肥厚，边缘有一条充血线，并有小结痕迹，室带活跃。舌薄苔，质胖，脉细。 +医案：喉咽骈病，主在正虚。疼痛也、充血也、小结也、嘶哑也，正是“物腐而虫生”之强。取扶正中清解。 +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g白扁豆10g玄参10g射干3g桔梗6g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年3月24日诊。 +近来疼痛与嘶哑加重，痰不多，咽口俱干而粘糊，但不思饮。药后腕部不舒，似有嘈杂感。 +检查：咽后壁失润，淋巴滤泡增生，声带小结不明显， +在后1/2及1/3边缘仍有线状充血，室带增生，两披裂严重肥肿充血(晦黯型)。舌薄苔，脉细。 ， +医案：前方强调扶正，多少有重于治本而忽视治标。今可加以矫正一二。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g泽兰叶6g红花6g桃仁l()g竹叶10g穿心莲10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1992年4月3日诊。 +药后疼痛似冇加重，胃胱部不舒感已接近正常。 +检查：声带充血消失，有肥厚感。脉细弦，舌少苔。 +医案：充血已消，疼痛加重，似难理解，既嫌过补，但更难进攻邪。暂取张聿青轻清手法。 +竹叶10g灯心草3g桑叶6g绿豆衣10g金银花10g蚤休10g乳香3g天竺黄6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年4月10日诊。 +药进14剂，兼服响声丸。发音依然隍哑枯涩，疼痛则较过去减轻得多，痰不多，不耐多言，一多即倍形严重，胃胱已舒服。 +检查,咽后壁淋巴滤泡增生，声带肥厚充血，披裂水肿。舌薄苔，脉平偏细。 +医案：飞丹难去，热伏于中；披裂水肿，湿痰内困。再取清热化浊消痰。 +桑叶6g菊花6g象贝母10g金银花10g连翘6g白术6g天竺黄6g蚤休10g车前子10g甘中黄3g7剂煎服 +五诊,1992年5月19日诊。 +发音仍然不泽，自发性疼痛已改为多言之后即痛，异物感明显，痰不太多。 +检査：咽（-），声带充血消失，左声带中段隆起高突，致前轻后重的闭合不密，两侧室带严重增生呈球形。舌少苔，脉平有弦意。 +医案：经治3个月，言进步则获而不多，其所以然者，喉门病变大有白云苍狗之变化无常。故而裁方取药，亦疲于奔命。今者裁方，改宗增生性喉炎取药。 +三棱6g莪术6g桃仁10g五灵脂10g海藻10g当归尾10g落得打10g赤芍6g贝母10g7剂煎服 +六诊，1992年6月2日诊。 +上药乂进14剂无疗效，仍然干燥及疼痛，疼痛日趋严重。 +检査：咽峡充血在后壁为重点。声带轻度水肿，两侧具有钝角隆起，丄前一后。两室带增生如球状，但比上诊收敛一些。舌薄苔，脉有弦意。 +医案：攻坚化痰破瘀之剂，两周无效者量未达也，而且症又坚顽，不拟更方。 +原方7剂煎服。 +七诊，1992年9月18日诊。 +虽然3个月未曾转方，但进药并未间断。疼痛、干燥及泛恶，已非旦旦而作，可以在偶然中出现。异物感当然迹近消失，声音已正常，但仍不能多言。 +检查：两侧室带增生明显收敛，色泽正常，咽（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：药进将近200剂，顽症总算送入痊境，虽不免有 +“人海战术”之讥，但能换得顽症之消除，终究值得。再取原旨以维持量扫尾。 +. +太子参10g白术6g茯苓10g山药10g百合10g昆布10g海藻10g当归尾10g落得打10g赤芍6g7剂煎服 +隔2天服1剂，服至3个月即可c +宋某，女，41岁。1991年7月26日初诊。南京烷基苯厂。①P223 +嘶哑已7个月，起于陡然，起因可能为逆风骑车而讲话，余无一切症状。3周前发现左声带有息肉及轻度水肿,做针灸治疗6次。刻下干燥，求水冀润，水喜温。阵发性钝痛。吞咽时有异物感，频作清嗓。大便一向正常。近来稀薄。纳食不香。 +检查：咽后壁淋巴滤泡轻度散在性增生，粘膜2/3已萎缩，两侧索肥大，左重右轻弥漫性充血艳红。声带欠瓷白，肥肿，运动好，闭合可；室带增生。舌薄苔映黄，脉细。 +医案：喉、咽骈病，实为主在于咽。病因则多言损气,禀弱近藜蕾，不过泽国之际，也曾涉水匝周。先被湿困，迩来酷暑蒸人，离火煨逼，当然再厄于暑火，证固属虚，标病全隶实证。刻下可暂置本于脑后，先清解标证。 +蕾香10g佩兰10g六曲10g焦山楂10g金银花10g青蒿10g菊花10g天竺黄6g蝉衣3g桔梗6g鸡苏散15g7剂煎服 +二诊，1991年8月2日诊。 +药进6剂，反应为干燥改善许多，疼痛式微，异物感及清嗓也减少。大便正常，饮食胃气渐开。 +检查：同上诊。但充血已消失。舌薄苔，脉细。 +医案：标邪一去，可以治本。症姑可予滋阴，但时处大暑，殊畏粘腻，故而权宜取醒土健脾以杜多余之障。 +太子参10g白术6g茯苓10g蕾香10g白扁豆10g山药10g山楂10g玄参10g六一散15g桔梗6g7剂煎服 +三诊，1991年8月15日诊。 +发音已亮朗一些，干燥也滋润一些。但胀的感觉仍有，呈游走性。大便有时一日两圓。暧气仍有。 +检查：声带已清白，室带增生稍收敛，舌薄苔，脉平。 +医案：伏邪一撤，疳去过半。再应清养一法，以资巩固。 +生地10g竹叶10g白术6g太子参10g灯心草3g山药10g桔梗6g白扁豆10g大贝母10g天竺黄6g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年8月30日诊。 +上药又进13剂，发音接近正常，残存干燥尚有一二。胀感完全消失，但在焦急之际还能出现。暖气已无，大便每天一固或二圖。 +检查：声带已清白，增生的室带已接近正常。舌薄苔，中央有一条稍厚一些，脉细。 +医案：三诊以还，咽病疾去大半；喉病基本告愈，发音亦绕梁流水，毫无病态。刻下裁方，主在巩固而旁及咽炎一 +—-O +生地10g麦冬10g玄参10g白扁豆10g沙参10g山药10g桔梗tg太子参10g胖大海2个甘草3g7剂煎服 +陈某,女，30岁。1993年2月12日初诊。人民印刷 +坯四 +厂。①P233 +发音嘶哑，已有多年，受凉、欠睡、多言、疲乏之下即产生疼痛。常有眩晕、咳嗽、低血糖出现。入冬重裘不温，四末冰冷，口因干燥，狂饮不择温凉。 +检查：咽后壁淋巴滤泡严重增生，.充血艳红。声带肥厚，闭合很差，裂隙前小后大，最大处达0.1cm;游离缘不整齐，伴以残余性充血。两侧室带及披裂俱增生。舌薄苔，脉细。 +医案：喉、咽两病，各有负隅之垒，无法一举两得。只能各个击破。宗先易后难战略，先治咽炎。 +生地10g金银花10g赤芍6g象贝母l()g玄参10g杏仁10g射干3g太子参10g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年2月26日诊。 +药进14剂，发音已不感疲累，高音音色已佳，低音尚有粗糙感。唯药后便稍澹，閒前稍有腹痛。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生。充血消失。声带边缘充血已消失，闭合依然不密，室带、披裂仍有增生感。舌薄苔，脉细。 +医案：医药之效益已获，治难之任务来临，改取六君。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g陈皮6g沙参10g桔梗6g麦冬10g甘草3g7剂煎服 +按：以11四例，都是咽病与喉病同时并作。前三例王某案、童某案、宋某案，采取异病同治手法处理。但各人大同之下，又有在各个情况下的各异。第四例陈某案，无法同治，只能各个击破。这又显示出中医的特色。 +费某，女，33岁。1991年7月26日初诊。苏州市。① +P225 +一个半月前摘除声带小结后，嘶哑反而加重。幸无疼痛，但作胀及异物感。 +检查：咽（-），左扁桃体［度肿大。声带肥厚，边缘不平，呈粗条线的两处隆起；右侧一处，闭合很差，欠清白。舌薄苔，脉平。 +.医案：病灶蟠踞声带，诸症连锁而来，根据查诊分析，固有之肥厚，总以痰瘀导致。伴随之充血，良由暑湿袭侵。治疗之策，当然治本以化痰；治标以清湿解暑。 +蕾香10g佩兰10g青蒿10g车前草10g木通3g昆布10g海藻10g天竺黄6g桃仁10g当归尾10g鸡苏散12g7剂煎服 +二诊，1991年8月11日诊。 +上药进14剂，自感稍有好转，但前日开始加重起来。晨起及上午比服药前好些，下午及夜里一如未药之前。 +检査：声带充血已无，唯边缘处还有一些充血，左声带边缘不齐欠平改善一些，右侧活动欠灵活，肥厚依然。两侧室带增生。舌薄苔，脉平。 +医案：暑天乍冷如秋，乍热似火，终至寒暄难调，则气血之失于冲和，亦属理想之中。刻下浮邪初解，改进化瘀理气消痰。 +当归尾10g赤芍6g桃仁10g落得打10g昆布10g射干3g桔梗6g天竺黄6g海浮石10g爛瓦楞20g +7剂煎服 +按：这一例，是典型处理在顽固的夙恙中，又接受新邪的“标本并存”症的病案。虽然仅仅两次门诊，但在新、旧病的分析层次上作出详实的解释，以及用药的衔接与不同很 +有份量。也就体现出方脉派喉科与方技派喉科的两个风格。 +张某，男，43岁。1991年11月12日初诊。河南林县。慢性咽炎历20年之久，不太疼痛，干燥不舒，鼻咽腔有潴痰难咯。今年年初发音嘶哑，当时诊断为小结，准备保守治疗。刻下音色失泽，咽干而不求饮水，清嗓频频，痰稠不多。入冬畏寒，容易感冒。 +检查：咽后壁充血艳红，小血管暴露。会厌卷叶型，声门暴露差，但能看到，小结存在，声带充血。鼻中隔左侧有小幡突，左中甲息变。舌薄苔，脉小。 +医案：多言损气，损则滞，滞则小结峙立。禀质外强而中干，一虚以气怯而失其藩篱作用.故而入冬重裘难温，容易感冒。气怯基于脾亏，脾虚内湿自生，长期湿浊中困，循经上犯，则鼻甲有息变之患。治当培土益气，但刻下适值急发期中，所需之药，正是此时禁忌之品，只能先肃浮邪，邪撤而再治本病。 +桑叶10g菊花10g金银花10g净连翘6g杏仁10g茯苓10g薄荷6g车前子10g桔梗6g甘草3g5剂煎服 +马某，女，45岁。1997年11月6日初诊。五女中。⑤发音嘶哑3~4年，初起在歌舞团做了针灸，后即恢复正常，但从此高音拉不起来。六月份游栖霞山车上吹了大风，又开始嘶哑。经过西医治疗，诊断为声带息肉，嘱观察一个时期，长大了，手术摘除。后又去针灸，针了两个星期，无有明显好转。口干不多饮。 +检查：声带欠瓷色清白，左声带前1/3处边缘，有芝麻大白色突起的一粒。对称的右侧也有一粒，较小。不充血。舌薄苔，脉未诊。 +医案：职操唱歌老师，多言损气，气损结痰。而且两声带频频磨擦，终以角化而老茧成矣。如在掌跖，则亦勝服之亚流。本病幸在为虺之际，尚可在禁声与药治中摧之。取金匮桂枝茯苓丸加味裁方。 +桂枝2g茯苓10g三棱6g莪术6g泽兰6g归尾10g桃仁10g元明粉（冲入）lg山楂10g射干3g7剂煎服 +禁声两周 +二诊，1997年11月28日诊。 +自感发音亮朗一些，喉头也舒服。但多言之后及过度疲劳又哑了起来。 +检查：声门所见，左侧依然， +失。脉舌如前。 +医案：经方岀击，效已粗来C茯苓10g三棱6g莪术6g10g桃仁10g川贝粉（吞）3g煎服 +三诊，1997年12月15日诊。 +发音已正常，讲话可以多讲几句。唯这次经来，多，色正常。 +检查：小结，右侧已消失，左侧残存极微。舌薄苔，脉平。 +医案：两进攻坚，虽似杀鸡取用牛刀，但亦不虚此掷。当然一般峻药，中病即止。处方再予增损。 +红花6g桃仁10g归尾10g赤芍6g川贝粉（吞）3g山楂10g陈皮6g天竺黄6g射干3g蝉衣3g7剂煎服 +四诊，1998年1月8日诊。 +未挂号，要求单单检査一下。 +见声带恢复瓷白色，小结消失。嘱原方再7剂，用维持量，即两天进1剂。 +刘某，女，34岁。1992年5月8日初诊。马府街小学。①P238 +咽干声嘶，偶有局部跳痛，已1年之久，咽干而求饮频频，喜热水。痰多能咯。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，严重污红，干涩少液。声门暴露不全，仅见后1/3,所见之处，右声带欠清白，闭合不密。舌薄苔，脉细。 +医案：纵然声门难窥全貌，但以闻诊而断，似无多大病变。暂从清火益水为法。 +生地10g玄参10g金银花10g蚤休10g芦根30g白茅根10g天花粉10g天竺黄6g桔梗6g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年5月19日诊。 +药进14剂，喉头跳痛消失，干燥稍感缓解一些，痰量少一些，发音也接近正常。纤维喉镜报告为声带小结。舌薄腻苔，脉细C +医案：诸证次第改善，唯有小结峙生，只须节言罕语，谅来勿药在望。 +生地10g玄参10g天竺黄6g瓦楞子30g山楂10g丹皮6g血余炭5g川贝母10g射干3g蚤休10g甘草3g7剂煎服 +同时多食海带、海養、芋坊。 +按：第一例张某案，用宣解表剂，尚未真正涉及治疗小 +结。准备复诊时治小结，惜乎未来复诊。第二例马某案，是针对性极强的治疗小结。看来疗效极佳。但如其手术摘除,则效果也极好，而且还可节约许多时间。第三例刘某案，也是小结，但全神观注于咽病而未与处理小结。 +周某，男,57岁。1983年6月2日初诊。②P243 +声音嘶哑，已历匝月，自知多言所致。喉间胀滞不舒,频频清嗓，但无痰咯。曾在某医院诊断为“右侧声带息肉”。但手术摘除两次均未成功。 +检查：咽粘膜轻度充血，会厌较肥厚，声带暗红，右侧声带边缘前、中1/3交界处有一息肉，半粒米大，色微红,基底广泛，声门闭合不严，舌苔如常，脉有涩意。 +医案：喉镜燃犀，声带见有息赘，早已越乎“金实”、“金破”范畴，良以多言损气，气病则血滞，瘀乃积矣。法依“抵当二方宗“三甲”。 +酒制地鳖10g酷炒鳖甲10g炮山甲10g僵蚕10g柴胡6g桃仁10g三棱6g莪术5g落得打10g蝉蜕3g7剂煎服 +上方药服10剂，患者声渐亮朗，复査声带息肉明显缩小。原方加毛慈菇10g,续进10剂。复检声带已如常人,咽喉诸症逐一告退，发音清亮。 +按语：声带为喉部韧带，乃发声之关键。古人缺乏喉部检查，仪认识到声出于喉而赖于肺气，故叶天士提出“金破不鸣”、“金实不鸣”之理论，近三百年沿用，未越雷池一步。家父从“肝生筋”理论出发，提出“声带为筋，当肝所主”的论点，为理气化瘀治疗声带疾患的方法正名。此案采用的三甲散，原载于吴乂可《温疫论》下卷“主客交”条下，方由鳖甲、龟甲、穿山甲、蝉蜕、僵蚕、牡蛎、蜃虫、白芍、当归、甘草组成，主治外感病“客邪胶固血脉”。后薛生白改变此方成六味：酒炒地鳖虫、醋炒鳖甲、土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁，治疗“暑湿不得外泄，遂深入厥阴，络脉凝瘀”而致“口不渴，声不出”等症。海昌许益斋释此方义配伍甚妙：“用异类灵动之物，鳖甲入厥阴，用柴胡引之，俾阴中之邪尽达于表；廣虫入血，用桃仁引之，俾血分之邪尽泄于下；山甲入络，用僵蚕引之，俾络中之邪亦从风化而散”。家父用三甲，专取其直入肝经，散血祛瘀之能，另加三棱、莪术，加强化瘀散结之功；落得打清热活血，以制诸药温燥之性，且以蝉蜕开音，诸药合力，竟将有形之息赘化为乌有。 +按：用三甲散只能对付这个病的“证”，绝对不是治疗声带息肉用三甲散。 +贾某。女，31岁。1991年9月11日初诊。南工幼儿园。①P239 +咽喉病历7年之久，基本上没有愈舒之日，唯时重时轻而已。症之主者为发音失泽，伴以干涩、痛及异物感。今天适在“最佳状态”中。 +检查：咽后壁部分粘膜有萎缩感。声带肥厚，很清白，唯闭合不密，在后1/3处呈“△”形隙裂。舌薄苔，质有红意，脉细。 +医案：病在咽隘者少，而在簧键者多。前者津不养咽，后者肾不纳气。故而治咽则难顾喉，治喉则泽及于咽。取益肾纳气法。不过声带闭合不密，取治较为不易，遑论已成三角，而最宽处超过2mm□ +熟地10g山药10g五味子10g诃子肉10g泽泻6g丹皮6g覆盆子10g菟丝于10g茯苓10g桑棋子10g +7剂煎服 +按：声带闭合出现三角形的大隙裂，可是未来复诊而不知预后。所以只能知道家父是怎样处理的而已。 +声带麻痹 +本症应该列入嘶哑失音中，但以此病较多发，而且治疗困难，所以独立专页，以兹重视。 +罗某，男，55岁。1991年5月10日初诊。南化二建部。①P240 +声嘶1年余，吃饭作呛。曾患鼻咽癌，经放疗治愈。食道钥透无异常。 ・ +检查：咽不红，后壁干。间接喉镜下会厌（-），双声带肥厚欠清白，右声带固定正中位，左侧活动尚可。舌质红苔薄少，脉平。 +医案：喉肌麻痹，失其收缩运动之功能；阴津久耗，无法濡喉养咽之润泽，病属“体”“用”两伤。至于恢复功能，实非易事。 +白僵蚕10g全蝎6g生地10g当归10g功劳叶10g白芍6g钩藤10g党参10g麦冬10g甘草3g5剂煎服 +二诊，1991年5月31日诊。 +药进15剂，发言清楚一些，痰不太多；一如曩昔，纳食呛逆者无改善，干涩之感好些，一晨一夕作咳，受凉即发低烧。 +检查：所见情况同上诊，梭缝超过0.2cm0舌边净中有黄腻苔，脉平。 +专病论治 +:药取攻补兼施，尚感合适，不过苔黄而膩，似乎参麦难投，但得凉即病，可知卫气之虚已至极点，不加关注，亦劳而无功。原方稍事调整。 +白僵蚕10g全蝎6g钩藤10g丹参10g桑寄生10g当归10g白术6g党参10g功劳叶10g白芍6g石斛10g5剂煎服 +三诊，1991年7月9日诊。 +药进10剂，在平稳中渡过°唯夜有咳嗽，有痰。大便偏稀。 +检查：喉检同前，充血似乎好些。舌苔正在化中。 +医案：“斯人斯疾”力求平稳。幸而尚能应心而得，仍步原旨。 +原方去石斛，加白花蛇舌草10g、大贝母10g,5剂煎服。 +四诊，1991年8月26日诊。 +诸证平稳，唯感从咽至耳部肌肉发凉、发麻，头位转动时即好转，干仍严重。 +检查：喉部所见同上。舌质干，有腻苔斑斑，非整块的存在，脉平。 +医案：干燥逾賊，又值暑令，当然津更枯槁，津血同源，诸体失养失濡，麻木之来亦可逆料得之。紧步原旨，加用时令药。至于声带巍然不动者，刻下只能置之不顾，即所谓缓急之分。 +青蒿10g玉泉散20g桑寄生10g芦根30g蚤休10g石上柏10g油松节10g玉竹10g知母10g白花蛇舌草10g7剂煎服 +五诊，1991年8月20日诊。 +在此期冋一度感冒，但比过去为轻，6天即愈。经过几度复检，俱无问题，咽至耳根部内肉发凉、发麻在感冒前已没有，经过感冒又有一些。口腔干依然无改善。舌苔腻已在化中，脉平。 +医案：难求之“稳定”竟然出现而持久，殊堪欣慰。干燥痰多惟一之苦，当然努力应付。至于声带之恙暂不顾及，而冀集中药力作各个击破之策。 +青蒿10g蚤休6g玉泉散20g石上柏10g麦冬10g玉竹10g川贝母10g天竺黄6g女贞子10g黛蛤散20g7剂煎服 +六诊，1991年9月6日诊。， +发音仍在姗姗改善。左耳耳鸣，如蝉噪，午后加重；右耳也有鸣响，为有节奏的“苏”“苏”声。咽部干燥稍好些。 +检查：咽后壁少液，粘膜萎缩。舌腻苔较厚，脉平偏细。 +医案：诸恙平稳，咽干液少，总为津液之暗亏。耳鸣聊啾，当然肾阴之不足。暗亏、不是，出现于久病之躯，事亦在乎意中。刻下扶正，偏向养阴，但舌苔厚腻，又是取药之障碍一种。 +太子参10g茯苓10g玄参10g白扁豆10g石上柏10g六曲10g山楂10g六一散12g蚤休10g白花蛇舌草10g7剂煎服 +七诊，1991年10月25日诊。 +精神已振作，胃纳亦可，耳鸣症状减轻许多（右耳已不鸣）。口咽作干仍难润。舌苔经常发黑。 +检查：咽后壁仍然萎缩干燥。舌白腻苔，脉平。 +医案：诸症纷纭，刻下重点在咽干，次为耳鸣。至于音 +色嘶竭，乃系“体”诊决定且已定型，治亦徒劳，可以视而不睹。历用培土论治，固属求本，但获效虽稳而缓。改用养阴，似乎又有捷径可抄，而且耳为肾窍，更有旁助多多。 +熟地10g川黄柏3g知母10g白扁豆10g山药10g石斛10g乌梅10g玉竹10g白花蛇舌草10g7剂煎服 +徐某，女，37岁。1992年1月7日初诊。安徽。①P243 +失音恰值周年，可能系20多天连续上课所致，当时即言不成声。逾两个月又上了课，从此嘶哑而郑声。西医诊断为“声带麻痹”，做过许多治疗，俱难满意。无一切（局部、全身）症状，唯喉头似有粘痰附丽，难以咯豁。 +检査：右声带固定不移，披裂左轻右重，肥大增生，轻度充血晦黯。舌薄苔，脉细弦。 +医案：绛帐传经，多言损气，气损则滞，滞则生痰、生瘀。脉虽细小，但尚非亏损之证，暂时可从理气化瘀、消痰为法。拟方20剂，观察疗效，再求深入。取《窦氏疮疡经验全书》之木香流气饮合《医林改错》之通窍活血汤参酌裁方。 +木香3g乌药6g枳壳6g落得打10g三棱6g莪术6g红花6g天竺黄6g当归10g川贝母10g7剂煎服 +二诊，1992年1月28日诊。. +药进20剂。一无变化，唯痰量少些。 +检查：同初诊。舌薄苔，脉细弦。 +医案：药进念剂，一如蜉娜之撼大树。虽谓痰量减少，但乃毋关大局之事，未能作“有效”目之。麻痹一病，事属难医，与其敷衍搪塞，不若铤而走险，以祈万一之幸。 +蝶蚣1条益母草10g丹参10g当归10g白僵蚕10g天竺黄6g三棱6g莪术6g穿心莲10g油松节10g20剂煎服 +三诊,1992年3月6日诊。 +药进28剂，当服药10剂之际，似乎发音轻松一些，但不久又差了，新添口干。对照前后两方，自己认为后者有一点效O +检査：同上诊。舌薄苔，脉细。 +医案：取用虫药，虽难言有效，但较第一方之无效可谓略胜一筹。而且在青囊之药，丹灶之火，毕竟可抱“又一村”寄望。方从驱风活血手法。 +螟蚣1条全蝎6g.僵蚕10g蝉衣3g天竺黄6g当归lOg熟地10g白芍6g绿豆衣10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1992年4月14日诊。 +药后头脑跳而痛，为时短暂，一瞬即逝，口已不干，月事量少而时准。 +检查：纵然一月中，服药两周，辍药两周，似乎一曝十寒之嫌，但毕竟为顽向难治之故。再取养血熄风一法，盖舍此亦难作第二选择。 +熟地10g当归尾10g丹参10g红花6g桃仁10g干地龙10g全蝎6g僵蚕10g乳香3g没药3g.油松节10g7剂煎服 +宋某，男，55岁。1992年4月14日初诊。南京第二设计院。①P244 +去年底做甲状腺手术后，即发音嘶哑，至今难以恢复,无一切自觉症状，唯局部有收缩、牵制、紧张感。纳食正常U +稔查：悬雍垂松弛，下拖及舌。会厌卷叶型，声带固定难展。舌薄苔，脉细。 +医案：麻痹一症，势难回天，姑拟化痰熄风以试探，是否有万-邀幸？难言！好在成功则喜，败北也无伤。 +螟蚣1条全蝎6g僵蚕10g赤芍6g当归尾10g桃仁10g红花6g泽兰6g益母草10g蝉衣3g7剂煎服 +二诊，1992年5月8日诊。 +药进14剂，客观上似无反应，嘶哑依然，主观觉得有所好转，上月26日发音亮朗，但以吵嘴声大而再度嘶哑起来。 +检査：声门所见同上诊。舌薄苔，脉细。 +医案：深陷困境而竟然发音改善，诚所谓幸邀一得。惜乎金人之口启封，既得之成果又失。今当再度乞灵于原方,佐以益气之品。 +党参10g黄及10g全蝎6连螟蚣1条僵蚕10g桃仁10g红花6g落得打10g槐花10g油松节2个7剂煎服 +芮某，女，64岁。1992年12月25日初诊。泗洪县。①P245 、 +右乳房以癌而大面积切除已23年:十分平稳良好。两个半月以前，餐食时以气而急之下，发音陡然嘶哑，同时胸膺发凉两天。饮水有呛咳。 +, +检查：咽（-），声带、室带一片充血晦黯，右声带不活动，固定于正中线稍稍偏向旁中；左侧运动良好。舌薄苔，质淡，脉小弦。 +医案：肝为将军之官，声带隶厥阴之属，故而情绪一震而失音。治当疏肝养血以求本，熄风以治标。 +柴胡3g白芍6g丹参10g螟蚣1条当归10g全蝎6g僵蚕10g大贝母10g泽兰6g落得打10g7剂煎服 +二诊，1993年1月12日诊。 +上方已进14剂，发声已趋亮朗，饮水作“呛”已稍有改善。胸闷不畅。 +检查：咽（-），喉门一片晦黯型充血，减轻2/3。舌薄苔，脉细弦。 +医案：14剂虫药，大有一掷而中鹄之势。者番裁方，以养为主。 +蝉衣3g僵蚕10g宣木瓜10g黄茂10g党参10g白术6g落得打10g茯苓10g当归10g泽兰10g娱蚣1条7剂煎服 +朱某，男,42岁。1992年10月16日初诊。宝应。①P246 +进服熄风化痰剂，自感喉头已舒畅一些，唯发音依然不出O +检查：喉未查，咽充血红艳型。舌质红赤，苔薄，脉数。 +医案：诸恙偏于热象，但亦未敢取苦寒之剂以淬之。暂时再从原旨深入，以窥动静。 +螟蚣1条全蝎3g僵蚕10g罗布麻10g天竺黄6g菊花10g菖蒲3g象贝母10g黛蛤散20g生地10g蝉衣3g4剂煎服 +二诊，1992年10月23日诊。 +仍然无声，自感局部舒服一些，在家量过血压不高。痰不多，有时作呃。咽后部有疼痛感。 +检查：咽后壁淋巴滤泡增生，有充血感，侧索肥大。咽反射过敏，不合作而无法査见喉部。舌薄苔，脉平。 +医案：两度虫药，祛风镇木，毫无效益可言，再步前径，诚恐仍然无获。唯以咳嗽稍有声音，再寄望于甘麦大枣。 +甘草5g小麦20g大枣7枚菖蒲3g蝉衣3g枳壳6g莱殖子10g玉蝴蝶3g血余炭3g7剂煎服 +三诊，1992年10月27日诊。 +两度门诊，两法处方，俱以失败而告终，好在纤维喉镜检查室带披裂正常。仅声带肥厚充血，发音时闭合不全。舌薄苔透黄，脉平。 +医案：开音之法，两方无效，如再踵进，亦属徒然。《喉科指杓》有取附桂以治喑之法。但舌见透黄，声门充血,似乎隔阂柚凿而难投，不过汪石山强调“舍脉”“舍症”学说，仍可一试。如7剂无效，可暂停而再求另法。 +淡附片6g炮姜3g菖蒲3g蝉衣3g路路通10g射干3g枳壳6g甘草3g马兜铃10g诃子肉10g7剂煎服。 +四诊，1993年12月10日诊。 +去年10月失音，经本科治疗3次及兼用西药，发音已正常。后遗者喉头奇痒，痒甚则泛恶，泪溢滂沱，幸为时仅仅几分钟。多言后即干燥。在受凉疲劳、多言和进烟、酒、辣之下即发作。 +检查：咽峡弥漫性充血（晦黯型）。舌薄苔，脉平。 +医案：咽喉奇痒，査无异常，宗《内经》诸痛痒疮俱属心火处理。 +川黄连3g川黄柏3g生地10g竹叶10g灯心草3g白茅根10g芦根30g知母10g甘草3g6剂煎服 +唐某，女，30岁。1992年12月16日初诊。镇口市。①P248 +手术摘除甲状腺囊肿35天后。发音在术后第3天出现嘶哑，至今无恢复倾向。饮水有“呛”逆。发音乏力费劲，音量难大，音调难高。睡眠不酣多梦。大便稍偏干。月事正常，但有瘀块色紫。痰多能咯，登梯时气怯、气促。 +检查：扁桃体、咽无异常。左声带难以外展，右侧正常，其色泽也均正常。两披裂严重增生，呈槌状，后连合正常。无充血等现象。舌少苔，质淡红，脉细。 +医案：气怯于中，经手术影响，而诱得声出失泽而无力，情非常见之“金实"“金破”范畴。取重剂益气而鼓舞其橐钥。 +黄罠10g党参10g白术6g紫河车10g茯苓10g山药10g百合10g白僵蚕10g木瓜10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1993年1月14日诊。 +上药进21剂，发音已亮朗一些，“呛”的情况已没有。即使近来急性发作，也宣告痊愈。不耐多言，平时也高音难以发出，音色尚可，音域很窄。 +检查：咽（-），声带充血，呈弥漫性，两室带活跃,两披裂增生有增无减，左侧且有绿豆大小的球状突起。舌薄苔，脉细。 +医案：以发音改善而言，证已获效。言出乏力，气怯使 +然。治可步述前旨，予以深入即可。但反增充血，显系残邪未撤所致。披裂增生，坟然突起，只能留待以后处理。 +党参10g黄茂10g升麻3g白术6g茯苓10g百合10g山药10g蝉衣3g木瓜10g仙茅6g甘草3g7剂煎服 +三诊，1993年2月9日诊。 +复诊处方又进21剂，发音低音尚可，高音难以上去。 +检査：披裂依然木肿僵坚，左侧且固定不能活动。舌薄苔，脉细。 +医案：复诊补剂，竟以搏浪之锥，虚此一掷。知误必纠，重倚坚者以攻，瘀者以破，再参虫药以助其威。 +三棱6g莪术6g地鳖虫10g僵蚕10g红花6g桃仁10g泽兰叶10g当归尾10g赤芍6g油松节10g7剂煎服 +按：六例声带麻痹症，其中疗效特佳者一例，为第一例罗某案。有效两例，第四例芮某案及第五例朱某案。不佳者两例，为第二例徐某案，可能与他的进药不认真有关。第六例唐某案。还有一例第三例宋某案，在治疗前早就估计到不可能有效。但以此计算，中药成绩，还是木错的。其所以获得这些疗效，完全归功于中医的学说理论与治疗手段。在“固定安排”（中医学说理论）“灵活应用”（医生的思路决断）八个字中完成他的临床工作。 +唐某，女，56岁。1991年9月10日初诊。南京机场。①P254 +今年6月中浣做声门下喉癌喉裂开手术，手术成功，但发音嘶哑，而且抑郁不扬。呼吸稍感难畅，多言及活动即气促而喘。20年前做过甲状腺癌手术。胃溃疡出过5次血, +现已治愈。两肾亦有病，已开刀为结石。 +检査：颈前手术疤痕C声门各组织已推动正常位置，左声带固定于正中线，不能外展，充血晦黯C舌薄苔后腻，脉细。 +医案：荏弱之躯，麋集之病，应攻（指喉病）而不能言攻；宜补而难投峻补。只能私淑张聿青的轻清轻养手法，以资稳步中求癢。 +•太子参10g茯苓10g山药10g当归尾10g白扁豆10g赤芍6g百合10g丹参10g蝉衣3g甘草3g7剂煎服 +二诊，1991年10月22日诊。 +药进34剂，精神与体力明显改善而振作，发音稍感轻松，幸喘息气短亦改善良多。 +检查：喉部同上诊。舌苔已化为薄苔，脉细。但较前有力。 +医案：轻舟已过险峡，残余诸症似属后遗。再进养血和营益气手法，以冀更上一层楼。崇八珍。 +党参10g白术6g茯苓10g制首乌10g当归身10g白芍6g丹参10g益母草10g山楂10g甘草3g7剂煎服 +朱某，男，64岁。1992年8月21B初诊。南航。①P255 +1年前发音失泽，经诊断为喉癌。在国外电疗，局部检査得病灶消失。一度反应之肿，刻下退而未尽，主在须下部。胃纳很差，食量锐减。痰多伴咳，色白粘稠，易豁能咯。大便难囿，两三天一解，乞灵于油栓。口干求饮，喜 +检查：满口殷红无液，咽（-），会厌轻度肿胀，声门暴露不全。舌光无液有裂痕浅而多，脉平偏细。 +医案：斯疾（喉癌）初癢，阴津枯竭，枯则燥，燥致燥痰，燥能干渴。津既燥之于tl,液必槁之大肠，大便安能正常。至于類下之肿残存，乃其余波耳。方从养阴生津入手。津液一充，胃阴自沛而饮食自增。 +西洋参5g石斛10g麦冬10g沙参10g女贞子10g芦根30g川黄柏3g知母10g京玄参10g乌梅10g蚤休10g7剂煎服 +二诊，1992年9月9日诊。 +药进14剂，類下硬结木肿明显缩小软化。痰量正常,咳已止歇。口干、便秘仍然。胃纳依然不增。自感神疲，嗜 +睡而气短。 +检查：口腔粘膜充血消失，津液仍然枯槁，会厌肥厚,声门观察暴露不全。额下边缘不清而粘连的坚块，明显缩小，稍有软感，表皮已有皱纹。舌光无液，脉细。 +医案：后遗之症，津枯液槁而致E当从滋水生津。幸失荣一症，已有坚消肿退之象，治宗前法。 +西洋参5g蒲公英10g石斛10g枫斗10g生石膏30g石上柏10g乌梅10g知母10g火麻仁10g麦冬10g芦根30g昆布10g7剂煎服 +按：这两例，都是喉癌手术后的后遗症。经过这两例医案，可以获得这样一个概念，就是中医中药在癌症前、中两期是没有作用的，但在西医手术、光疗、化疗之后的大局已定之后，在“复査”“观察”阶段的中医中药大有其用武之地。诚如《全国著名中医医学经验丛书•干祖望经验集•肿瘤》：“一经确诊，中医药一无效用。笔者很早对病家告之以'束手无策’，明确介绍西医来手术、放疗、化疗。而且更不愿以中药敷衍，药亦无用。一般来讲，任何险恶，西医大多可以力挽狂澜，悬崖勒马。一待略略稳定以后，则再无更好的办法来求其去疾务尽，只能以'观察''定期检查'两个办法。此时中医介入，中药治疗，的确起到控制其波动稳定，调整饮食、睡眠、两便正常，带病延年。具体治疗： +扶正占30% +抗癌占30% +辨证论治占30% . +归经属脏占10% +这是’固定安排'，但更需要你的'灵活应用 +杓状关节炎 I +杨某，男，47岁。1991年7月6日初诊。梅山铁矿。低 +①P252 \ +一向言语正常，今年3月以家务事而情绪极度不宁，甚’Y至睡不及时，后来头脑陡然作胀，即言而无声，心烦意乱，因之更狂酒浇忧，日可半斤，至今虽治而无效。以两膝关节为重点的关节炎，已20年左右，至今受凉即急发。头有钝痛及胀，伴以眩晕……。在高兴时有些声音。 +检查：声带肥厚不清白，有梭缝，中1/3隙裂达0.2cm以上。舌薄苔，脉平。 +医案：向有关节炎而移祸喉杓关节之嫌，加之情绪极度波动，又借酒浇忧“抽刀断水”。在笑、咳之际仍有粗糙之音，大有“療性失音”之征，似尚有出音可盼。但闭合如此之差，则不能不叹明知“挟泰山以超北海”，但仍努力为之。 +专參鱼空 +甘草6g小麦20g大枣7枚金银花10g葛花6g菖蒲3g鸡距子10g蝉衣3g天竺黄6g路路通10g诃子肉10g7剂煎服 +二诊，1991年7月27日诊。 +上药仅吃7剂（计3天1剂），诸症无变化。舌薄苔，脉平。 +医案：迹近“不治之症”，进药“一曝十寒”。一无反应，理所必然。原方有效与否？无法判断，只能原方再进15剂，并予观察。 +三诊，1991年8月30日诊。 +仍然言出无声，幸头痛跳痛减轻，余恙变化不大。近又感冒1周，睡眠欠佳。 +检查：与上诊完全相同c舌薄苔，脉平。 +医案：半截金人，难求九顶，看来黔技尽矣。刻下虽然感冒，幸已进入恢复期，虽然多次来医，疚无一报，最后一次，作背城借一。 +蝉衣3g娱蚣6g全蝎6g僵蚕10g胆南星3g枳壳6g当归尾10g赤芍6g丹参10g菖蒲3g7剂煎服 +按：此症此治，疗效不佳，可能与“迹近不治之症，进药一曝十寒”有关。但处方用药还是矢中其的的。 +喉神经痛 +翟某，女，56岁。1991年11月22日初诊。南京。①P253 +病已日久，近4周咽喉疼痛如剌，痰不多而夹血，大多清嗓逆吸而出，血色紫黑，量很少，颜面“起火”烧灼感, +舌边作痒，涕中也有血迹。环唇干燥也已多时，大便干结，近来好些。 +检查：鼻粘膜偏干，咽（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：上诊（前医）取养阴清热治法，确属中鹄之矢，萧规可曹随，至于生效未能竿影者，慢性调理病也。 +沙参10g麦冬10g天花粉10g赤芍6g丹皮6g茜草10g紫草10g，川黄柏3g知母10g芦根30g7剂煎服 +二诊，1991年11月29日诊。 +疼痛已解决，有痰而无血，面部“起火”已消失，鼻涕已无锈色。唯近来睡眠不佳。 +.检查：鼻粘膜干燥而下甲瘦削，咽（-）。舌薄苔，脉细。 +医案：肺经虚热，药到而除。再进几剂亦去疾务尽之意耳。 +沙参10g麦冬10g天花粉10g芦根30g白茅根10g川黄柏3g知母10g熟地10g乌梅10g甘草3g7剂煎服 +按：疗效如何？以没有搜集到以后的复诊病案而难下断语。不过不管怎样，第二诊的药后反应，有效是肯定的。但又必须申明，绝对不能把有效的成绩，归功于养阴清热法。这养阴清热法，仅仅对此“证”是有效的，对其他的“证”,必然文不对题（法不对证）而一无效果了。 +口腔科病 +唇病 +别某，女，30岁。1992年5月12日初诊。大厂区。①P384 +咽病两年，唇病一年。主症始以多稠痰而咳，经治后，咳止而稠痰减少。有时胸痞塞。环唇辍裂，之后以感冒之扰而上下唇俱肿胀，继之环唇及口腔出现糜烂，言语、进食障碍，伴以疼痛而且较剧，口水奇多，外溢难止。干则结痂，烧灼感（患有红斑性狼疮。现服激素、雷公藤片、六味地黄丸）。 +检査：口腔硬腭有两块严重充血斑，未见溃疡，环唇糜烂，下唇水肿，两口角为重点。舌严重脑纹样，深达0.3cm,纵行10数条。少苔而瘦，脉细。 +医案：貌似茧唇（剥脱性唇炎）而实难列入茧唇行列。舌背脑纹，深而且多，纵然有阴虚之感，但脾经之湿浊未除，总难单纯以养阴。暂取醒脾化浊，同时亦难取香燥。 +（内服）茵陈10g车前子10g太子参10g茯苓10g山楂10g碧玉散15g蕾香10g佩兰10g六曲10g7剂煎服 +（外用）黄苓膏、养阴生肌散调和，涂唇部。 +二诊，1992年5月19日诊。 +自感好些，咽痛接近消失，干燥略润，浓痰依然很多，胸膺痞塞仅晨时有些，环唇燥裂明显改善，烧灼感减轻，燥裂以涂擦油膏而没有。须下颌下的结节似乎在发展。 +检查：颌下、须下两区桂圆核大小的淋巴结十数个结实坚韧，无粘连、无压痛。环唇尚滋润（擦油膏）。两口角有糜烂，舌裂均同上诊。少苔，脉细。体温37.lt（上午）。 +医案：蕴结之湿浊渐化，阴虚之象迹更显，治当倾向扶正滋阴。不过颌下痰核磊块，总非一般常见之恙，另当扣外科之扉，深入检查另予治疗。 +川贝母3g玄参10g昆布10g海藻10g爐牡蛎20g沙参10g当归10g白芍6g白扁豆10g生地10g7剂煎服 +外用药续用。 +三诊，1992年8月14日诊。 +咽喉浓痰奇多，吞咽稍有痛感，发音失泽，环唇糜烂一度缓解而刻又如前。低度发烧，至今未清，喉头异物感严重，常以干燥奇痒而导致频频干咳，头昏沉感。 +检查：咽峡充血（红艳型），两侧岀现散在性增生溃疡，环口唇红赤糜烂，喉检不配合而失败。舌红而光无苔、纵行裂痕深而且多。脉细有数意。 +医案：虚象日趋严重，津液已至涸境，非玄武南海之水，似乎难制其炎炎之焰。急取大补阴丸合玉女煎。狂澜之挽厂事非易易。 +（内服）熟地10g知母10g川黄柏3g生石膏30g麦冬10g石斛10g乌梅10g女贞子10g鳖甲10g青蒿10g墨旱莲10g7剂煎服 +（外用）珠黄散3支，吹用。 +按：这例唇炎，虽然不是典型的，但它的难以处理，决不逊于典型的。这里三诊之际，还是处于高峰阶段。一诊用醒脾，二诊倾向于养阴中佐以化痰，三诊用大剂滋阴生津一法。但都非进入真正治疗此病的治法。《干氏耳鼻咽喉口腔科学•剥脱性唇炎〉分为三型三治法，谓： +牌湿心火上犯者，当渗湿清火。 +脾虚者，健牌制湿。 +血虚生风者，养血熄风。 +外用药，初期用黄连膏纱布盖贴。 +后期用黄连膏中加10%〜15%的八宝眼药，调匀盖贴。 +杜某，女，42岁。1991年11月19日初诊。市外贸。①P409 +20年来一届深秋履冬，在鼻翼及其周围、上唇，起丘疹成簇而作，刺痛灼热，自破之后，渗出浆液性分泌物，最后结薄痂，7-10日痂落而痊，愈后无后遗瘢痕。咽喉奇干，也与症同时出现，求饮喜温，近来大便偏稀，日囿两次。 +检查：两鼻翼及下唇左侧浅在性皮损左多右少，上丽薄痂。颌下扪到淋巴结。鼻前庭（-）。咽（-）。舌薄苔，脉平。 +医案：长期肺胃积热，以其恙属轻微，可以随积而随泄。时届金燥之深秋，藏令之冬季，肌肤收敛，玄府闭锁，纵使轻微之邪，亦难能外出，于是循经上犯（鼻为肺窍，唇属阳明），起泡成疳矣。治当清化肺胃，稍佐透邪。 +荆芥炭6g白鲜皮10g丹皮6g赤芍6g地肤子10g绿豆衣10g芦根10g蝉衣6g豬釜草10g桑白皮10g7剂煎服 +慢性根尖周围脓肿痿管 +翟某，男，28岁o1997年9月16日初诊。⑤ +今年1月患觀齿引起的根尖周围脓肿，在前庭经医生切开后排脓，但后又在舌面自溃一孔出脓。经过治疗，前庭溃孔愈合。而舌面一孔一直存在不愈合°现在如用力一吸，在溃孔里就可吸出牙膏似的一根小条子，有臭气。在身体不舒服时，即有脓水溢出，但不臭。 +检查：在鬥一齿间，有一痿管，周围无炎症。捋一无叩击痛。舌薄苔，质淡白无华，脉细无力。 +医案：症属痿管，且很单纯。良以病人营养不良，神形衰羸，正气不充，实无力以荣肌养肉而获得收口。治宗外科“溃疡首重脾胃”论点裁方。不过气亏及血，酌加四物。 +党参10g黄羨10g白术6g茯荟10g山药10g当归10g丹参10g首乌10g阿胶（另洋冲兑）10g甘草3g +二诊,1997年10月6日诊。 +口中商味已没有（即渗岀物减少或没有）。孔洞仍然存在，但吸出的牙膏样物质已很少，如其吸的次数多了，即没有。 +检查：同初诊。舌薄苔，质淡。脉细。 +医案：渗出物明显减少者，正以正气渐充而足以抑止其产生矣。搂口不闭，良以病灶涉及槽骨而有所影响耳。方已对症，毋事更张。 +原方除首乌，加熟地10g。 +取用维持量（两天进一剂，方法第一天煎出第一汁，冷 +藏明日服。再煎第二、第三汁，当天服完。第二天把昨天药'汁加温进服），坚持1个月。 +三诊，1997年11月21日诊。 +分泌物已没有。食欲已增，精神亦旺。 +检查：窦道口在细心中仍能找到。舌薄苔，脉细。 +医案：愈合之期待临，荏弱之身渐充，诚所谓“土肥而苗壮”。再以成药扫尾C +四仪膏500g,每服取一汤匙，开水烽化成饮料，晨晚各一次饮服。 +按：家父此法此方，全部继承了中医外科一贯治病的手段，在喉科学中是未见的。 +齿龈炎 +黄某，男，17岁。1992年10月25日初诊。安徽淮北市。①P391 +三年多来，击齿龈上出现溃疡，少痛而不臭，一直维持到现在。今年7、8月份急性发作一次，稍加处理而自愈，本月初老病灶又加重急发，肿痛发炎，胃纳差，睡眠难，但无寒热。翌日除夙恙区肿胀外，波及两颊，右颜漫肿，经过治疗，俱有好转。昨天21点，舌头陡然疼痛及麻肿。 +检査：两侧上方智齿龈后肿胀，伴以溃疡，创口有僵化现象。舌体右侧大面积破碎。右侧颌下区扪到淋巴结，指头大4~5颗，有压痛。舌薄腻苔，脉洪大而数。 +医案：龈病3年，暂姑不论。舌体之烂，决非浅在。暂先重剂清心。 +水牛角15g生地10g丹皮6g赤芍6g穿心莲10g +•川黄连3g金银花10g芦根30g紫地丁10g甘中黄3g2剂煎服 +二诊，1992年11月4日诊。 +在此期间，住在口腔医院，上方2剂已服，今日刚出院。刻下舌体发炎之热已消失，剧痛消除，但刺激性疼痛难免。大便偏干，夜寐不酣，子夜即醒，胃纳一般。 +.检查：右边舌面及背大片糜烂，两颊近冠周部有洞样。舌薄苔，边有较深齿痕，脉平。 +医案：炎性期间当宗“舌为心苗”论治，刻已炎失而去，溃疡则应宗“脾开窍于口”论点处理。考四肢属脾，总之以归经而论，属脾土。以八纲而言隶虚证，从重剂益脾补土以观后效。 +（内服）党参10g白术6g茯苓10g山药10g百合10g白扁豆10g仙茅6g仙灵脾10g柏子仁10g甘草3g7剂煎服 +（外用）养阴生肌散20g,外用吹口腔患部。 +（食疗）白米2/3、干山药粉1/3,煮粥吃，以协助治疗。 +按：此病不是坏疽性齿龈炎。此例的成功，建立在辨证。此例的辨证，是用抽丝剥茧，层层剖析的方法来辨的，在医案中可以证实。 +舌病 +王某，男，65岁。1991年12月13日初诊。南京秣棱路101村。①P391. +1年以来，舌背粘糊，伴以甜味，上齿槽发酸，久治鲜效。环腰一匝作胀已多年。夜间多梦，梦多-般上作或亲友. +检查：舌厚白腻苔，密布横行裂痕（底部侵入舌质），脉平。 +医案:•舌固主心，但寓于脾窍之口，而且舌尖属心肺，舌边属肝，舌根属肾，则余F版图悉属于脾。《内经》脾属土气，其味为甘，则脾之为病显然。粘糊之作，必有媒介，口中媒介，只有脾液之唾，以《千金要方》论梦而言，多梦工作亲友，乃脾主思虑折射于南柯使然。试取醒脾健土。 +茯苓10g白术6g陈皮5g半夏6g蕾香10g佩兰lOg山楂10g六曲10g苍术6g仙茅6g5剂煎服。 +钟某，女，61岁。1985年6月24日初诊。②P235前半端舌头疼痛已两个月，口干求饮，多言更痛。右耳昼夜哄鸣，饮食无异常，伴有胀感。 +检查：舌无破溃，质红柔软，苔薄白腻，脉细。 +医案：脾湿蒸蒸，心火炎炎，一宜淡渗，一宜清离。 +生地10g茅根10g川连3g竹叶10g灯心3扎车前子（包煎）10g茵仁10g陈皮6g益元散（包煎）15g5剂煎服 +二诊，1985年7月1H诊。 +疼痛上午已轻许多，下午仍痛，但比过去轻些，口干稍润，近来右耳哄鸣更加严重，而且睡眠也很差。 +检查：舌薄苔，脉平。 +医案：舌为心苗，心火一旺，舌焉得平安，疼痛木胀,理所必然。心寄窍于耳，离火一炽，坎水被蒸。陈士铎在《百病辨证录〉中曾谓：水经火煮，沸腾有声。安眠基础在乎水火交泰，火上炎则不可下交，安能求得酣睡，纵然病出三处，源出一宗，仍取泻心，稽参化痰，盖火为痰本，痰为火标。 +川连l.5g生地10g天竺黄6g法半夏6g茅根10g灯心3扎竹叶10g益元散（包煎）12g菖蒲3g5剂煎服 +三诊，1985年9月2日诊。 +时临盛暑，不得已停药至今，而且面对水药已生嫌恶，舌头前半端作痛，伴以烧灼感，多言更甚，右耳鸣响如“叭”、“叭”之击打声。 +检查：右耳（-），舌质柔软正常，苔薄，脉平。 +医案：心火旺则舌痛，肝火盛则耳鸣，治当清心泻肝以求其本。提颖裁方，补诉胃胱长期不舒，食后常有痞塞感觉，则法仍原旨，力避苦寒。 +生地10g木通3g竹叶10g灯心3扎菊花10g苦丁茶10g夏枯草10g山槍10g六曲10g穿心莲10g +5剂煎服 +四诊：1985年9月16日诊。 +舌尖及前半端舌体烧灼疼痛，一如往昔，口中作干，喜凉求饮，晨起作苦味，近来胱胃部已舒服，痞塞感消失，耳鸣未息。 +检査：舌薄苔，脉平。 +医案：舌疼无法稍缓，历来清心凉剂不可谓不重，情同“反跳”，“效似蒸梨”。事可重温《石室秘录〉治法，重用益水之剂，以济炎炎之火。 +熟地10g山药10g泽泻6g茯苓10g丹皮6g女贞子10g桑根子10g龟板10g墨旱莲10g菟丝子10g5剂煎服 +专病沦治 +五诊，1985年9月23日诊° +舌痛已减轻，不舒服感及右耳鸣响俱退，药后胸腹部冇胀感，胀甚则痛。 • +检查：舌薄苔，脉平。 +医案：屡屡伐离一无成果，乍尝济坎疗效即来，惜乎难进滋腻，致药后胸腹胀痞不适，以暴易暴之举，当然亦理所不允，今也法当坚持，药则易更。 +山药10g.泽泻6g丹皮6g茯苓10g山萸肉10g桑根子10g覆盆子10g女贞子10g陈皮6g六曲10g5剂煎服 +李某，男，18岁。1985年10月25日初诊。②P233 +5天前，舌背中心起水泡，翌日在周围也涌出不少泡疹。第3天上腭也再现水泡。之后破溃溢出血水，疼痛，言语、进食不利，全身无明显不适。西医做过活检，治疗未效。 +检査：舌背大面积糜烂，并有活检缝线五针，舌上流淡血水，有臭气。上腭见疱疹及破碎。舌苔无法辨别，脉细。 +医案：热毒炎炎，引动心火，犀角地黄汤证。 +水牛角（另煎）10g川连l.5g山梔10g生地10g丹皮10g赤芍6g灯心3扎茅根10g甘中黄（包煎）3g1剂煎服 +二诊，1985年10月26日诊。 +疼痛大减，言语已方便，能进半流质，已不流血水。但新添口中干燥感。舌背炎性症状已消失大半，充血亦很轻，但有四块较厚的义膜，分别为0.2cmX0.2cm、0.3cmX0.3cm、lcmX0.8cm、0.2cmx0.8cm大小。用双氧水擦不掉，缝线处尚有充血及水肿。上腭有一小溃疡。脉实。 +医案：炎炎离火，一泄而清，大局已定， +下撤犀角地黄汤，用导赤散加减。 +生地10g川连l.5g山WlOg双花10g芦根30g竹叶10g灯心3扎茅根10g甘中黄（包煎）3g人中白（爐）6g2剂煎服 +三诊，1985年10月28日诊。 +疼痛已无，缝线已拆，干燥感亦轻。凌厉高潮，一药而定，已踏痊途，覆杯在即。 +双花10g大青叶10g竹叶10g灯心3扎木通3g茅根10g芦根30g甘草3g穿心莲10g5剂煎服 +养阴生肌散5g,吹口。 +按：如此严重之舌疮临床上少见。患者开始就诊于西医，往来三四家医院之间，但因治疗无效而转来我院。初诊时病人舌痛较剧，不能言语，精神负担很重。因为舌为心苗，且溃烂溢血，诊为热毒扰心、动血上行。加味一贴后，病人即能言语，喜告疼痛大减，上义膜消去大半。此时血热已去，心有余火，散，病即基本告愈。再稍事增损，巩固疗效。医对疑难病症，常能出奇制胜。 +韩某，男，60岁。1985年5月13日初诊。②P232 +舌头跳跃摇动不息，终日无片刻安宁，夜间更严重，但在熟寐时则不动，已有一年之久，言语困难，饮食不能。曾经中西医治疗均无效。 +检查：舌体跳跃摇动不止，摆动幅度极大。舌体柔软，舌薄苔，脉弦。 +医案：赤龙狂舞，终日无休，唯在熟睡之际苟安片刻。以归经言，心开窍于舌，熟睡则神安舍守，故暂得一宁。以 +活动言，则血虚生风，风动则摇。病例不多，难言把握，姑从安神养血，是否有效？殊难预卜。 +柏子仁10g朱茯神10g朱灯心3扎磁石（先煎）30g珍珠母（先煎）30g莲子10g当归10g白芍6g熟地10g菖蒲3g5剂煎服 +二诊，1985年5月20日诊。 +舌头摇动已减轻一半，饮食言语较前顺利。 +检查：舌薄苔，脉细弦。 +医案：赤龙狂捣坤宫，药后稍稍抑制。虽未能潜蛰乎东海，却得以雌服于南潮。效方不更。原方药5剂。 +七月份通函追访，回信称服药20多剂，病已告痊。后因胃病服他药又引动而发，但程度较轻，再服原方乂愈。 +按：弄舌一证，病例虽然不多，但临床上常可见到，而如此疯狂翻腾的跳跃，实属少见。本例发病已有一年之久,一直辗转求医无效。后慕名远道前来就诊，诊时语言不清,需家人代诉病史，饮食更受限制，经常嚼破舌头，痛苦异常。对此奇证，用药平平，何能获得捷效？以归经言，心主神志，开窍于舌，心神不定则苗窍不宁。《灵枢•口问篇》云：“心动则五脏六腑皆摇。”况苗窍乎？故从镇心安神着手。以活动诊，伍当归、熟地、胜，获得疗效，可靠性。 +孙某，男，厂。①P369 +以左侧舌腺囊肿，手术后出血颇多，并缝合线残留一点，故而反复感染，今天已消除。刻下主症，右侧舌系带部 +有异物感，无疼痛。 +检查：舌下系带右侧有小泡一个，无充血，柔软C颌下及颈部未扪到淋巴结。舌薄苔，脉细。 +医案：心苗肿胀，事在离火。刻下左侧已手术而去，右侧舌腹又有水肿如疱。良以火为痰之本，痰为火之标，标本相互所致C取清火化痰。 +（内服）天竺黄6g生地10g竹叶10g川黄连3g大贝母10g白茅根10g白芷10g车前子10g白芥子6g甘草3g5剂煎服 +（外用）通用消肿散，外用吹患部。 +二诊，1991年7月10日诊。 +药进5剂，似有好些反应，异物感基本上消失，舌体转仄也较灵活一些。 +检查：舌下系带右侧水疱已消，但隆起丰满仍然明显。舌系带的歪斜也较前改善一些C舌薄苔，脉细。 +医案：丙丁之火，一药而焰消。当然离火一清，痰浊由此而减，肿亦大退。不过口腔属脾，脾恶湿，偏偏淫雨无情，阴霾困脾，脾困则残余之肿难平。刻下裁方，应舍河间之方，就东垣之法。 +（内服）天竺黄10g佩兰10g茯苓10g白术6g大贝母10g蕾香10g白芷6g白茅根10g莱腹子10g六一散15g7剂煎服 +（外用）通用消肿散，外用吹患处。 +三诊，1991年7月17日诊。 +异物感消失之后，尚未重见，舌体尚舒服，稍有些木感。 +检査：隆起丰满有些收敛。舌系带歪斜又矫正许多。舌薄苔，脉平。 +医案：初取清火化痰，凭苦寒以挫其势；再化浊痰，以应梅天淫雨之环境，即所谓：“天人合一”之诊C两战两捷，其效满意。今则取健脾以制痰，亦即攻补兼施之意耳。 +太子参10g白术6g茯苓10g山楂10g白扁豆10g六曲10g白芷6g大贝母10g白芥子6g天竺黄6g六一散12g（荷叶包剌洞）7剂煎服 +按：此案是舌下腺囊肿。 +任某，女，60岁。1992年3月10日初诊。宜兴市。①P383 +舌体血管瘤（海绵状），1959年第1次手术，第2次在1960年，1990年第3次，当年第4次（不是切除而是结扎血管）手术。现在舌体有撕痛感，全口皆然，饮水求润喜凉，运动正常，唯自觉有肥厚感，夜间尿多。 +检查：舌体柔软，运动正常，舌尖偏右及侧根部有紫色隆起，两个豌豆大。舌薄苔，脉细。 +医案：心之苗为舌，心火一旺则祸及舌体，而且血受阻则滞。治当清化凉营。 +生地10g柏子仁10g竹叶10g灯心草3g丹参10g绿豆衣10g鸟不宿10g石上柏10g甘中黄3g7剂煎服 +二诊，1992年3月27日诊。 +药进14剂，撕裂痛明显减轻，残痛难去，干燥感稍稍滋润，夜间狂饮减少，自感舌体肥大者依然夜溺仍多。 +检查：舌上紫块稍有收敛，一向明显的云缘现为模糊不清。舌薄苔，脉细。 +医案：采清火凉营手法，血管瘤竟然有所缩小，例应踵 +进坚守原旨。至于两胫肿胀念年，右耳根肿痛月余，证非同宗，恕难兼顾。 +生地10g竹叶10g灯心草3g柏子仁10g赤芍9g当归尾10g甘草3g石上柏I0g乌不宿10g落得打10g7剂煎服 +三诊,1992年7月3日诊° +上方累进70剂，一度接近痊愈。一个月前又剧发一次,疼痛加剧，并烂了两个小洞，仍然坚进前方，病又逐渐式微。现在以睡眠不佳，故而疼痛又增加起来，而且波及左侧咽喉，水更难解，口干求饮喜凉。 +检查：舌尖右侧稍呈磊块感，未见硬块，并有碗豆大紫斑一块，稍感隆起，左颈前三角区有硬块一个，边缘不清,有粘连感。舌苔薄腻，脉平。 +医案：滋养清化~法，久投仍然适宜，不过迹近于守。者番裁方，稍参攻意。 +生地10g石上柏10g蚤休10g乳香3g没药3g当归尾10g落得打10g赤芍6g象贝母10g玄参10g7剂煎服 +按：此案例为舌海绵样血管瘤。 +粘膜病 +董某，女，68岁。1991年1月24日初诊。①P375 +西医诊断为“扁平苔癣、鳞状上皮轻度不典型增生”。自感左颊粘膜粗糙，别无其他感觉。 +检查：左颊粘膜角化严重，病变区韧厚而色灰，周围轻度充血。舌薄黄腻苔，两侧有紫气，脉平偏细。 +医案：病程历时2()春秋，病症已冥顽不灵。各诊互参，既湿浊之蕴藏，又瘀滞之助桀。治当健脾以燥湿，化瘀以破滞，以其顽症，更应坚持服药。 +益母草10g三棱6g莪术6g红花6g太子参10g白术6g茯苓10g桃仁10g鸡内金10g山楂10g5剂煎服 +二诊，1991年2月8日诊。 +自感已好些，自己照镜子观察觉惨白斑淡了一些。 +检查：充血及惨白者，稍改善一些。舌淡黄薄苔，有紫气，脉平偏细。 +医案：征途遥远，5剂仅仅为发轲之始，稍有良好反应，已深感满意，方药不事五日京兆。原方5剂煎服。 +三诊，1991年7月9日诊。 +上诊处方一直服用至今未辍，自觉好得多。 +检査：两颊粘膜厚灰白色角化全部消失。唯粘膜似乎并未完整，左重右轻，小血管迂回曲折怒张，在粘膜下层，左侧尚有。舌苔糙腻(比过去稍薄些)，紫意淡些，脉平。 +医案：念载顽痢，半年改善，虽不能谓摧枯扫烂，但意外之速如移榆者，亦不能否认。治步前旨，稍偏于补，俾坤德一充，痊门更近。 +党参10g白术6g黄苗10g茯苓10g山药10g红花6g桃仁10g鸡内金10g山楂10g六曲10g甘草3g5剂煎服 +肖某，女，45岁。1992年5月14日初诊。市政公用局。①P376 +一个半月前发现口腔粘膜病变，西医诊断为“扁平苔癣”，余无一切症状。 +口控科病 +检查：粘膜变厚，粗糙，边缘不清，左重右轻。舌薄苔，脉平。 +医案：湿郁于下，浊蒸于上，治当清理湿浊。 +（内服）鸡内金10g蕾香10g佩兰10g土茯苓10g赤小豆10g山楂10g六曲10g桔梗6g六一散15g +7剂煎服 +（外用）养阴生肌散，外用吹口腔患处。 +晩蚕砂70g,煎水含漱用。 +二诊，1992年5月19日诊。 +药进仅服4剂，即觉口腔粘膜似乎好些，尤其是口内粘糊感明显减轻。但右颈及右智齿疼痛，沁及耳根。 +检查：两颊粘膜损害范围均缩小。舌薄映黄腻苔，脉平。 +医案：即使藝而神效，则三四天中决无括目之变，故而上诊处方坚守不改，牙系贼风人络之痛，先予应付。 +桑叶6g荆芥炭6g防风6g薄荷5g蝉衣3g忍冬藤10g桔梗6g络石藤10g丝瓜络10g5剂煎服 +待牙痛愈后仍服用第一诊方。 +张某，男，68岁。1992年9月22日初诊。台湾。①P377 +今年年初两侧赖粘膜舐觉粗糙右重左轻，对热、辣的食物刺激十分过敏。曾做过活检，诊断为“扁平苔癣”，用过西药，疗效不满意。刻下自觉症状轻微，仅仅对物理性刺激敏感及舐之稍感粗糙。 +检查：两颊粗糙斑斓型充血，（右）伴小血管郁血现象,触诊柔软，唯左侧扪到一处有硬结感（取病理标本处）。舌薄腻苔，淡黄，脉平偏细。 +医案：脾之窍为口，则口腔疾患，理当责之于脾。良以脾气不充，内湿易滞，湿滞则困顿脾阳而清阳难升，致阴霾笼罩，浊蒸清窍。同时湿浊久困，口腔常蒙湿浊之凌，则“突边安有净土”可言矣。责是当从振作脾气为是，至于升清之品，缘于血压不稳，暂不敢取，所谓投鼠忌器之谓。方从补中益气汤、六君子汤综合化裁，唯以军事以喻，冲锋突阵事暂而易为，戍守边疆，无年无月而难为。所以予其大方大药之猛攻猛打，反不如丹方小剂以茶代药之长期打算为宜。下裁两方，希取其第二。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g葛根10g蕾香10g佩兰10g山楂10g六曲10g甘草3g7剂煎服 +佩兰5g,炒麦芽15g,可加茶叶，泡茶饮服。 +贾某，女，64岁。1993年4月2日初诊。东台市政府。①P378 +西医诊断为口腔扁平苔癣,去年年底开始以有豆粒大小的一块异样感，当时活检无明确诊断。从此面积扩大，厚度加深，出现痛感。口干狂饮难润，求热而局部拒热。大便偏干，借麻仁丸或香蕉方可正常。 +检查：两侧颊粘膜糜烂，十分粗糙，左重右轻。舌薄苔，脉平。 +医案：传统理论，脾开窍于口，口腔诸恙责之于脾，实则泻之，虚则补之。但时至今天，获效虽艰，循章处理，仅仅敷衍而已。欲立新功，不能不另觅新径。 +三棱6g莪术6g红花6g益母草10g桃仁10g当归尾10g赤芍6g鸡内金10g山楂10g佩兰10g7剂煎服 +二诊，1993年4月9日诊。 +口干缓解一些，大便已趋正常，疼痛依然。 +检査：抛弃常规，僻方投治，尚称应手。再宗原旨深入。 +（内服）三棱6g莪术6g红花6g桃仁10g山楂10g六曲10g白术6g鸡内金10g六一散12g7剂煎服 +（外用）蚕砂l20g,分次煎水含漱外用。 +三诊，1993年6月6日诊。 +药进71剂，现在口腔舒服一些，疼痛在热饮热食时有些，但又见白斑出现，大便正常。 +检査：右颊已接近正常，左侧糜烂改善许多，但出现米粒大局限性孤立性白色硬斑小粒，较浅在。舌薄苔，脉平。 +医案：培土以厚坤德，是乃立本之策，当然紧握不舍。 +唯以白斑重视，不得予之以攻。 +（内服）党参10g白术6g茯苓10g山药10g扁豆10g蛇蜕3g蝉衣3g三棱6g莪术6g蕾香10g7剂煎服 +（外用）锡类散2瓶，局部吹用。 +四诊,1993年7月2日诊。 +服药认真，上方又进19剂，口腔一切在平稳中。唯时临暑季，向有“在夏”夙恙，今则饮食渐感呆顿，幸大便正常。 +检査：同上诊心舌薄苔，脉细」 +医案：脾经之恙，时临暑夏之人，而且明显之有挂夏亦及时而致，厚土健脾之剂，大有合于证而碍于时，重作调整，若番两全其美 +佩兰10g陈皮6g白扁豆10g茯苓10g青蒿10g桔梗6g焦茂仁10g夏枯草10g六一散12g荷叶一角西瓜翠一团（自加）7剂煎服 +按：以上四案，都为扁平苔癣。也是以证、时令等的不同而不同其治。从中更可以看岀，家父开始即用猛剂峻药,作为下马威，然后再与扶抚手法。第三例张某案，为台湾旅客，复诊难求，所以用和平汤药来适应实情。泡茶饮料取佩兰以化浊，麦芽以健脾，药力虽轻，理论则十分贴切。 +祝某，男，44岁。1992年3月7日初诊。①P380，多年来两颊粘膜经常咀嚼时受伤，1990年确诊为“粘 +膜白斑”。经过儿次冷冻，病变区明显缩小，现在又再扩大。另三四年来晨起自流清涕难敛，量亦较多，入冬而作，春去而安。 +检查：左颊粘膜上有1cm大小白斑2个，并溶成-•片,边缘不清。舌薄苔，根部较腻，脉细。 ’ +医案：身负大企业的荣枯重任，操劳深虑，所谓“思虑伤脾”，脾窍为口，下病上祸，白斑之作，毫不足怪。同时流涕、咽炎，亦为异病同证。治当醒脾健土，但以常规立治，合于理而不叛于历代各家学说，不过施于临床，迹近保守，而消斑之力不强，不能不骈取捷径以求。捷径者攻坚化瘀。 +三棱6g莪术6g泽兰6g红花6g桃仁10g蕾香 +Wg茯苓10g白术6g山药10g六一散12g7剂煎服冯某，女,66岁。1992年2月25日初诊。宜兴市。① +P380 +舌体及口腔出现溃疡，已达五六年之久，过去一月中有 +2/3在病痛中，现在则已无宁日，有时粗糙感，同时消化系统也不康宁，脱胃部作胀及泛酸，大便偏干。 +检查：左颊粘膜有白斑样一块白色物，有韧感。舌边有几处小溃疡。舌薄苔映黄，质红有裂纹，脉弦。 +医案：口腔顽症，时历六度春秋，追踪索源，脾气失充，湿浊久困之故。同时操作心烦，更有添薪助燃之嫌，治暂调理脾胃，并予活体检查，以燃犀瞩奸。 +太子参10g白术6g茯苓10g焦米仁10g陈皮6g蕾香10g佩兰10g山楂10g六曲10g六一散15g7剂煎服 +取组织病理检査。 +二诊，1992年3月3日诊。 +活检报告“粘膜组织慢性炎，伴鳞状上皮增生及角化过度”。药进7剂，舌舐粘膜自感好些，溃疡现在已没有，脱胃作胀不舒稍稍缓解。 +检查：左侧咬嚼线一条还有苍白感，未见溃疡。舌薄苔，脉细。 +医案：选择调理脾胃之药，应付脾窍口腔之病，已有效益，毫不足奇，再取原旨踵进。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g山药10g山楂10g六曲10g焦米仁10g佩兰10g六一散12g7剂煎服 +三诊，1992年4月14日诊。 +时隔40天，隔日一剂，至今未辍，溃疡基本上消失，舌舐粗糙感也好些，唇燥口干，求饮喜凉，咽部失舒，干而有簸感，严重时作痛，血压偏高。 +检查：会厌溪丰满，小血管扩张。舌薄黄苔，脉平。 +医案：脾土渐健，离火骤生，加之肝阳助桀，方当更 +生地10g白茅根10g竹叶10g夏枯草10g金银花10g菊花10g芦根30g罗布麻10g玄参10g甘草3g +7剂煎服 +廖某，男，60岁。1992年6月2日初诊。淮海新村2幢7号。①P382 +1989年初在咽部出现溃疡，一直难以愈合。在今年春节又复发，又到肿瘤医院光疗（4月份）再度“痊愈”。5月份在右咽又出现-个溃疡，现在西医在观察中。近两天中无退无进，在脚踢僵持中。现在自觉症状几乎没有，但有些To +检查：左右软腭各有白斑样物。舌白腻苔，脉细弦。 +医案：几度溃疡出现于咽峡及其周围，西医确诊，症非一般，中医裁方取攻坚破瘀，佐以化浊。 +（内服）石上柏10g蚤休10g三棱6g莪术6g桃仁10g泽兰6g当归尾10g蕾香10g佩兰10g白花蛇舌草10g7剂煎服 +（外用）养阴生肌散5g,吹口腔局部。 +二诊，1992年6月26日诊。 +上药进14剂，同时也伴以西药，昨天肿瘤医院检査认为在稳定中有好转。口干及大便干结依然。 +检查：右侧白斑边缘已模糊，左侧已消失而残存一些。舌白腻苔，脉平偏细。 +医案：药后效益殊满意，不过中药不能攫美，盖尚进服西药。上方专事取攻坚化瘀化浊，宗“效方不更”遗训，不似三日京兆。 +原方7剂煎服。 +三诊，1992年8月25日诊。 +在此期间上方进21剂。向无自觉症状，大便干结，仍无改善，只能乞灵于麻仁丸。 +检査：见到的白斑右侧薄些，面积依然，左侧因边缘出现模糊而似乎扩大一些。舌薄苔，有轻度脑纹舌，脉细。 +医案：病情平稳可喜，唯大便依然，艰难为苦。在原旨中稍稍扶正。 +（内服）太子参10g白术6g茯荟10g三棱6g石上柏10g莪术6g桃仁10g泽兰6g白花蛇舌草10g蚤休10g甘草3g7剂煎服 +晚蚕砂250g,分次煎水含漱口腔。 +（外用）养阴生肌散6g,外用吹口腔患处。 +按：以上三例为白斑。以其“顽”，所以也动用猛药以攻，然后再予以扶抚。第三例廖某案，见有恶变倾向，所以加用蚤休、白花蛇舌草、石上柏等抗癌药。即使不是癌，这几味药不会有负面作用，本来也是这种病的需用之品。 +杨某，男，30岁。1985年4月8日初诊。②P231咽头、舌根疼痛，有磨擦感。西医诊断为“口腔白斑溃 +疡”，做过三次冷冻，无效。 +检査：左侧舌背部有2cmX2.5cm卵圆形斑块一个，基底韧硬。右颊粘膜也有白斑一块，形如糜烂型扁平苔癣，约 +l.5cmX1.5cm。舌薄苔，脉细弦。 +医案：斑在浅表，而韧硬于中，当从攻坚为主，拟三甲散大意。 +炮山甲10g鳖甲10g三棱6g莪术6g九香虫10g +地鳖虫10g乳香3g没药3g桃仁10g落得打10g白芥子10g5剂煎服 +二诊，1985年6月10日诊。 +两个月中，仅吃药十剂，病无变化。左侧舌背部白斑2cmx3cm,右颊粘膜白斑同上诊。舌薄苔，脉细弦。画饼不能充饥，弗药焉可去疾，裁方得失之责在医，求痊与否之择在己。继进原方药五剂。 +三诊：1985年7月4日诊。 +药进三十多剂，磨擦痛明显减轻，新增烧灼感，头痛集中于眉心，四肢倦怠，神疲。右侧舌背的损伤面缩小为2cmX2cm,右颊处损伤面亦明显缩小。舌薄苔，脉平。药不对“病”而方也对“症”，再欲何求？唯新添烧灼之感及四肢乏力、神疲者，良以时临长夏，湿浊司令，上蒸而烧灼，困脾则神疲乏力。在短期内原方稍事增减。 +炮山甲10g三棱6g莪术6g白芥子6g九香虫10g土鳖虫10g苍术5g川柏3g六一散12g（包煎）5剂煎服 +四诊:1985年7月16日诊。 +局部已舒服，唯还有些辣痛。精神已振作。口中有腥味。 +检查：舌背和右颊白斑面积又见缩小。舌薄苔，脉平。 +医案：古来医糜有法，治斑无方，运用活血化瘀，虽谓摸索，已见端倪。 +炮山甲10g三棱6g莪术6g九香虫10g土鳖虫10g当归10g赤芍6g晚蚕砂10g（包煎）佩兰10g元参10g5剂煎服 +药进5剂后，又随症加减进服20余剂，诸症消退。检查：舌背和右颊白斑消失。 +按：口腔粘膜白斑，属中医的口疮，传统治疗多从心脾 +口腔衿病 . -aJfeS) +积热或虚火上炎论治。本例患者因斑块基底坚韧而硬，症情较顽，已非一般草木所能奏效。根据古人“怪病皆生于痰，顽病多属于瘀”的说法，方选三甲散加减以攻坚破瘀。由于大量活血破瘀之品的“冲击”，使坚韧的白斑逐渐软缩消失，最后疾病痊愈，取得良好的疗效。 +杨某，男，27岁。1977年3月26日初诊。②P240 +肇于舌烂，继则阴囊及包皮糜烂，终则两目红赤疼痛，如此反复发作已近三月，刻下正处在间歇期间。西医诊断为白塞氏综合征。 +检查：舌体肥胖，未见溃疡，包皮、阴囊皮肤呈斑状暗红色泽改变。舌有黄苔，脉来弦劲有力。 +医案：邪伏厥阴，故病在两目、前阴；火郁心脾，乃口腔糜腐。刻在间歇期间，故而病亦在韬晦阶段。诊之脉弦有力，显然邪毒有待机蠢动之象。舌有黄苔，亦证明蕴热未清。至于舌体肥胖，则绝非脾虚见征。可按“舍舌从证”之旨而不究，故以清心泻肝之法。佐以补益，取张洁古扶正自能邪去之意耳。 +胡黄连l.2g夏枯草9g柴胡3g银花9g茵陈12g太子参9g当归9g朱茯苓9g莲子9g,枸杞子9g碧玉散15g（包煎）5剂煎服 +二诊，1977年4月11日诊。 +进药15剂，曩者至多间隔20天必发，现22天症状未作。舌苔薄黄，舌质红润而胖，脉平有弦意。病在肝脾心三经，固无疑义。证及脉舌，仍以实证为主；苔黄有热，质红怀火，舌体之胖，可能由脾热之蒸。脉弦平者，肝经之火，仍泄而未彻，微功已建，宜从前法步进。 +柴胡4.5g菊花12g胡黄连l.5g甘中黄1.5g（包 +煎）燼人啊'I6g項“18g丹皮釦岡陈12g太子参9g元参9g5剂煎服 +三诊,1977年5JJ〃II诊。 +迩来每H服药未辍，平稳木发口右近:•月。 +检査:舌薄1‘1苔，成色心牝脉匕 +医案：求其巩固，可从脾经着眼，盖毕竟主症在口，口为脾窍之故也。古云“丸緩汤荡”，刻下以丸缓图，归脾丸5.. +归牌丸100g,IIlik,每次％， +1977年6月18日来信云：已离j返家，“一直很好。因当地无此丸药，要求处一煎药方，以资续服。方以归脾汤化栽。 +1977年7月25H,再函告“至今没有发作”。 +按：白塞氏综合征又名口、眼、生殖器综合征，表现为口腔损害、虹膜睫状体炎和生殖器痛性溃疡，病程呈周期性加剧和缓解。本病相当于中医的狐惑病，前人有“蚀于喉为感”、“蚀于阴为狐”的记载。根据“目属于肝”、“肝脉络阴器”、“脾开窍于口”、“舌为心之苗”的理论，家父认为本病的病机是湿热蕴毒客于肝脾心三经，与虚火交炽上炎而为患。本案患者肇于舌烂，继则阴蚀、目赤、脉弦苔黄，乃湿热蕴结三经所致，治当清泄肝、脾、心，使邪去而正安。方中曾用甘中黄、人中白二味，此药多年来少为人用，其实甘中黄、人中白善清血分之热，其渗透力强，既有苦寒药之力，又似甘寒药无流弊，对慢性病患者无克伐之害。另外还具有“骨肉”之情，远非“草木无情”之品难与人体揉合。 +韩某，男，29岁。1992年7月21II初诊。推阴市。① +P371 +西医诊断“向塞氏综合征”。起病于1984年，当时由II腔溃疡丿「始，之后眼睑•度发生溃疡、阴部几度溃疡。口腔潰疡终朝存在，唯乍轻乍重而已。两胫红斑满布，左膝漫肿。平时畏风及不规则低烧。今天恰在急性发作之前奉，精神萎靡.头脑昏沉，人便偏T,小便色黄。曾在上海某医院住院治疗未能控制、. +检查：门腔粘膜点点小溃疡，重点在前庭。两胫皮肤色素沉着斑块满布■伴有红色的斑，左大腿肌肉萎缩松弛，膝关节对侧为肥大。舌薄白苔，边有齿印如锯，脉濡,， +医案：脾上失健，坤德难充，因之内湿自生；湿困屮州，其浊再藉之以成，湿浊交蒸之下，脾窍首蒙其祸，“宪边安有净土”，当然溃疡破碎，彼伏而此起矣。同时四肢属脾；眼科肉轮属土；阴部为至阴之处，当然池鱼之殃势所不免。暂宗健土益脾，佐以芳香化浊，、方从金匮赤小豆当归汤化裁。 +（内服）赤小豆15g当归10gI」术6g茯苓10g太子参10g山药10g覆香10g佩兰10g山楂10g六曲LOg六一散15g7剂煎服 +（外用）养阴生肌散，外用吹口腔患处° +二诊，1992年8月11日诊。 +时历两旬，药进14剂。始服7剂，自感效果较好；续进7剂，效若蒸梨（无效）。溃疡彼伏此起，幸这次之疡,比曩昔为轻。两胫红斑减轻，未见蠢然之再动。 +检査：口腔前庭小点溃疡仍然星罗棋布，周围充血。两胫如上诊，左侧红斑已消，右侧也在待消之中。舌薄苔，边红而有齿印，脉平。 +医案：古方今用，幸无明日黄花之叹，只能步迹原旨。唯需预嘱病家，病症反复发作，经过曲折迁回，是其特点,情绪务须稳定，虽然求痊不易，但锲而不舍，终能获愈。 +（内服）赤小豆10g当归10g太子参10g白术6g省头草10g茯荟lOg生石膏30g山药10g益元散12g六曲10g荷叶一角7剂煎服 +（外用）养阴生肌散，外用吹患部。 +三诊，1992年9月1日诊。 +无明显变化，总之药物之有效与否，全部依托情绪、劳逸而变化。情绪舒畅、休息则不药亦能向愈。情绪失畅、疲劳，即使进药也无效。 +检査：两胫斑块，大多已色素沉着。口腔所见大体同上诊。舌苔厚腻而糙，边艳红充血，脉平。 +医案：病历8年，遍访名医，足履各地，终以棘手以辞。不过束手坐视，总不及搜索枯肠，乞灵于僻方冷药，以冀万一之幸。取张介宾玉女煎。 +熟地10g生石膏30g麦冬10g丹皮6g赤芍6g地骨皮10g当归10g甘草3g小麦12g赤小豆12g大枣7枚7剂煎服 、 +四诊，1992年9月22日诊。 +上药方又进14剂后口中破碎改善许多，干也稍润，而且新增者似已停止。烧灼感及喉痛还有一些。膝关节酸痛仍严重。更其是在天气骤变之际，步履有艰难晃然之感，自知无力。终朝凛然无温，重衣不暖，易汗。大便干结难團。 +检查：右侧颊粘膜及前庭粘膜尚有小溃疡5〜6个。两胫沉着的色素在吸收淡化中。舌薄腻苔（已比上次明显改善），边有齿痕，脉平。 +医案：玉女煎显然有效，所恐者“戏药”之症驾临耳，前方再深入。 +熟地10g生石膏30g山药10g知母10g当归10g赤小豆12g六曲10g甘草4g小麦12g大枣7枚7剂煎服 +五诊，1992年10月13日诊。 +又进药14剂，进程中殊感平稳，在此期中（两周）仅仅发过两次，但很轻微，轻而且速愈。阴部有溃疡，比过去反而重些。小便有灼热感。入晚凛感及咽痛已轻，鼻有干燥感，有血丝及血痂。 +检査：口腔还有两个溃疡，鼻中隔“C”型弯曲。两耳廓有红斑及冻伤样破碎。舌白或腻苔，边有齿痕如锯，脉细。 +医案：四度门诊，仅仅求得平稳而稍稍能驭制，顽症难医，事属必然，以舌诊而论，粗从脾土入手；以黑箱而言，金匮之赤小豆当归合《景岳全书》中玉女，也尚满意。同时两下肢足跟疼痛，步履艰难，又不能坐视。 +熟地10g知母10g川黄柏3g赤小豆10g当归10g山药10g小麦12g怀牛膝10g甘草3g大枣7枚7剂煎服 +六诊，1992年11月3日诊。 +在此20天间，曾一度高烧，幸汗泄而解。烧退而又进水药，低烧已制住，阴部溃疡消失，溺出之际灼热感已无，鼻干血迹都已消失。口腔溃疡，仅仅减轻而未能根除。 +检查：口腔内无明显破碎，环唇起燥较。舌薄苔，边有齿痕大而深，脉细。 +医案：赤小豆当归、甘麦大枣，俱出仲景之手，施之今日锋芒不减当年，以古方治顽症，殊感得心应手，当然不敢 +草率更方。 +熟地10g知母10g川柏3g赤小豆10g当归10g甘草3g小麦15g大枣7枚金银花10g白茅根10g芦根30g7剂煎服 +七诊，1992年12月18日诊。 +急发之右眼巩膜充血已消失。口腔溃疡在最近3个月中，无明显动荡。现在环唇干燥，辍裂角化。在疲劳之后，仍然有感觉，但幸无明显表现。以左膝关节为重点的多发性关节酸、痛、肿三者并存，严重时活动有障碍，畏寒，左大腿肌肉有萎缩感，两小腿皮肤痒，非热水烫洗难解；皮肤呈独立性色素沉着者数十处，皮肤干燥起屑。近来出过一次鼻血（3天前），量一般° +检查：口腔（-）。鼻腔立氏区粘膜粗糙左重右轻。舌薄苔，边有齿痕如锯，脉平。 +医案：门腔、眼睑、下体，百天俱待平稳安宁，总有向愈发朝之始c此外关节、肤痒，亦当同时关注。 +赤小豆10g当归10g山药10g小麦10g大枣7枚甘草3g独活6g功劳叶10g桑寄i10g绿豆衣10g油松节2个7剂煎服 +李某，男，60岁。1993年〔月29日初诊。江浦县。①P375 +口腔及唇，大片糜烂，连及咽喉已一个月之多。疼痛,舌体僵化，涎液不多，无臭秽之气。龟头上有红点而溃已10多天。近来低烧37.8X3左右。大便稀薄，IB后有血及轻微裂痛。 +检查：血压正常，扁桃体双侧各D1度肿大，满口腔粘膜淡白旦不红，上腭呈地图形糜烂，但很浅在，两颊两唇深度 +糜烂，舌背与齿龈也斑斓作腐，有轻度抹布样气味。颌下区扪到多枚淋巳结，无压痛及粘连。舌少苔，脉有涩意。 +医案：病在口腔，源出血液，标本显然，治更掌握缓急，前途曲折迂回，务宜精心掌舵。 +（内服）蒲黄炒阿胶珠10g紫河车10g党参10g白术6g茯苓10g料豆衣10g升麻3g当归10g山药10g鸡血藤10g7剂煎服 +（外用）珠黄散，外用吹口腔患处。 +按：以上.三例，为典型的白塞氏综合征。病例虽仅仅三个，但已代表了三个不同的治法。读者只须稍加品咀，自可得其真相。 +李某，男，49岁01997年9月19日初诊。香港。⑤ +复发性门腔炎已7〜8年之久，知大陆中医水平高，特来求治。今天为最舒适时期，最后一批溃疡岀现发作在三星期之前。像如此长时间的安静，十分难得，所以估计可能马上又要发作了。平时睡眠难于人寐，易醒。不吸烟，啤酒天天喝。大便正常。血压不高。唯容易出汗及疲劳。 +检查：口腔未见异常。舌薄苔，质胖而嫩，脉平偏细。 +医案：禀质痰体，.人处南方，沉湎酒浆，运筹帷幄，脾衰土弱，内湿常停，口疮条件具备矣。湿热蕴酿于下，其邪循经上犯，脾窍之口，焉能宁靖。治取醒土健脾先杜其源，同时戒酒再绝资盗之粮，佐以化浊以拨露散雾。 +太子参10g白术6g茯苓10g陈皮6g蕾香10g佩兰10g焦茵仁10g车前草10g升麻3g六一散15g7剂煎服 +此方可以长期服用。 +杜某，男，29岁。1998年2月26日初诊。常州袜厂。 +⑤ +一年半前开始口中生疮。每作则先起颗粒，疼痛伴以烧灼感，而且一起多个。约7-10天也可自行愈合。但在去年秋季开始，发作次数逐渐加密，近来过年之后即连续不能愈合，疼痛也天天存在。有时则心烦善怒。口渴牛饮，水温拒热拒温而独垂青冷饮。大便干结，小便黄如茶叶水。凡疲劳、烦忙、情绪紧张时更严重。 +检查：两颊粘膜各有大小浅在性溃疡1~2个，约0.8cmX0.8cm面积。前庭3个，巨形者为1cmX1cm。舌边左侧2个c红赤。舌黄腻苔，脉弦。 +医案：炎出心脾，上焚口舌。治当大剂清火泻热。取白虎汤加味。 +生石膏30g知母10g川连3g黄苓3g茅根10g芦根30g银花10g山梔10g竹叶10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1998年3月12日诊。 +疼痛明显减轻，烧灼感也已缓解。但还有新生者。 +检査：溃疡个数减少。也有1〜2个为新生者。充血已淡。舌黄苔，脉弦。 +医案：重锤一击，仅挫其炎炎之势而未能灭熄其火，观其眈眈，知未雌服，乘胜追击，切勿鸣金。原方再进7剂。 +原方7剂。 +三诊，1998年3月19日诊。 +疼痛已接近消失，灼感也不明显，很舒服。大便已不干而反稀薄。小便已清白。 +检查：右颊已愈合，左侧尚有一枚，仅0.5cmX0.5cm,前庭还有2个，舌边左侧已无，右侧又见一个很小。舌薄苔，脉平。 +医案：炎势已挫待消，余波荡漾难靖。再以甘寒之品以济其猛。五味消毒饮主之。 +,茅根10g芦根30g银花10g地丁10g蚤休10g葛根6g车前子10g泽泻10g竹叶10g六一散15g7剂煎服 +四诊，1998年8月7日诊。 +时隔130天，其最后一次诊治之后就痊愈了。但上月下浣姐夫去世，病中及丧事十分疲劳，加之喝过三次酒，现在又复发了。口中疼痛灼热，口干而渴。以天气闷热而睡眠也很差。 +检查：左颊溃疡3个，右侧1个，舌尖舌边各1个，前庭1个。溃疡周围轻度充血，舌薄黄苔，脉平° +医案；情怀失畅，加以疲劳酒惹，口疮夙疾复发。症情仍然为心经积火、阳明郁热而致，且奔波于酷热之中而更增其势。治法仍取清凉。 +青蒿10g茅根10g芦根30g银花10g连翘10g地丁10g黄苓3g绿豆衣10g人中黄（包）2g省头草10g7剂煎服 +五诊，1998年8月21日诊。 +疼痛消失，溃疡大半已敛■ +检査：尚有小溃疡3处，分布于右颊、右前庭与舌尖，无炎症。舌薄苔，脉平。 +医案：第二高潮又告过去。再予清热解毒，以肃余孽。 +青蒿10g黄苓3g竹叶10g灯心草3扎银花10g菊花10g地丁10g绿豆衣10g碧玉散15g7剂煎服 +按：以上两病，俱为复发性口腔炎，很典型，但治法不 +同。前者为虚证，虚在脾虚内湿。后者实证，实在心脾积热。两病证不同治亦各异。虽然仅仅两例，但也已能作为代表性来读。家父不太重视外用药，他认为“凡病都发之于内而然后形之于外”，只有内治服药，才是根本办法。 +慢性腮腺炎 +潘某，女，45岁。1991年12月13日初诊。安徽。①P393 +右腮起硬块已4个月，块上加压，口内有咸味分泌物溢出，无自发性疼痛，仅有压痛。 +检査：无明显肿块，张口自如，舌薄白苔，边有齿痕,脉细。 +医案：瘁腮一症，理属风邪时气，但时日拖延一久，早已时移证变。宗薛己之“溃疡首重脾胃”；仿《外科全生集》之“以消为贵”进行裁方。 +党参10g白术6g茯苓10g土贝母10g山药10g桔梗6g白芷6g蒲公英10g白芥子5g丝瓜络10g甘草3g7剂煎服 +二诊，1992年1月14日诊。 +压痛仍有，排出物增多，咀嚼时有酸感。 +检査：同上诊，舌薄苔，脉细。 +医案：进步似乎姗姗，良以病种所决定，治法自感无讹，从此深入。 +蒲公英10g党参10g紫河车10g白术6g白扁豆10g茯苓10g大贝母10g山药10g白芥T10g廿草3g7剂煎服 +三诊，1992年2月24日诊。 +上方又进15剂（原案注：日期只10天，怎么服药15剂？），经过良好，口中分泌之水已稀而不咸，疼痛还有，舌尖上也有痛感，有时觉辣。 +检查：无明显阳性体征，舌薄苔，脉细。 +医案：宗张元素“满座皆君子，小人自无容身之地”思想裁方，似乎踏进痊途矣。理应原方踵进，唯以舌尖疼痛，则稍予增损一二。 +蒲公英10g党参10g茯苓10g山药10g白扁豆10g白花6g生地10g竹叶10g白芥子6g白茅根10g甘草3g7剂煎服。 +高某，女，14岁。1991年5月30日初诊。省水建公司船厂。①P394 +五六岁之际，双侧腮腺发炎，从此隆肿不消，而且经常急性发作。初则年发1〜2次，刻下见每月最少2次。发则发烧（39C左右），疼痛有脓，加以处理，1周可平缓。此次已第5天。平时大便偏干°口干喜冷饮。 +检查：两侧腮腺木肿，大约直径5.5cm,坚硬，边缘不消，有压痛°开嘴-・指半。两颊粘膜红润。咽（-），颌下扪到白果大淋巴结2个。舌无苔，有刺，红绛。脉细而有劲。 +医案：七八年病之折磨，童体受损久伤。其所以进行性发展，正提示病之与日俱增。刻下虽似高峰已越，但阴津消見严重。治标之策，只能从养阴中消炎。至于今后应付方法，只能待其反应而决定。 +生地10g玄参10g沙参10g金银花10g连翘6g赤芍6g象贝母10g天花粉10g白芷6g蒲公英10g5 +剂煎服 +二诊，1991年6月9日诊。 +药进5剂，两侧腮腺明显缩小。已进入“康复”境界。检查：两腮腺肿势基本消退殆尽。唯两侧耳根部仍扪到蚕豆大硬结各1个，无压痛。张口已达3指。舌薄苔，质正常，脉平。 +•医案：急性发作之消退，毫无喜庆可言，只有控制急发，才是称获效。刻下以益气化痰裁方，深冀残肿（可能一直存在的）尽去，从此不再发作。 +昆布10g海藻10g蒲公英10g党参10g白术6g伯茯苓10g陈皮6g白芷6g象贝母10g莱服产6g5剂a煎服 +祕三诊,1991年7月6日诊。 +蕭6月29日又以受凉而急性发作。似乎轻了一些，体温37.8C,疼痛一如前者。开口能进食（过去不能），有脓如 +/故。到今天为8天已有恢复期症状出现（与过去同样快慢），Y肿势较过去低一些。这次急发中间歇期为两个月，高峰势短些等，张口二指半。右颈侧可扪到花生籽大淋巴结多枚。舌少苔，质红，脉细而有劲° +医案：时仅两月，又在急发，终难使人满意。现先清养清火清邪，待人“假愈”之后再予巩固。 +生地10g玄参10g爛牡蛎20g白芷6g天竺黄6g大贝母10g金银花10g连翘10g天花粉10g甘草3g7剂煎服 +四诊，1991年7月29日诊。 +时愈3周，以水灾而无法复诊，所以仅进药7剂，停药2周，幸此期间没有发作过。 +检查：两耳下坚块为2cmX2cm直径，边缘不清。右颈及左颈未扪到淋巴结。舌无苔，脉细。 +医案：三度药病周旋，急性者当然告失，慢性者已晋入痊途，残块所存极微，而且一向夏难受风，今已无忌，再扫残余之恙，以冀直捣黄龙，药用维持以冀一劳永逸。 +生地10g爛牡蛎20g玄参10g沙参10g太子参Wg昆布10g海浮石10g海藻10g桑根子10g夏枯•草10g5剂煎服 +张某，女，30岁。1992年3月6日初诊。江宁县东山林场。①P396 +以“咽旁间隙感染”目之，右颈侧包块第5次急性发作已1周。经过一度头痛及局部疼痛。现在已有衰退现象，全身症状消失，局部肿胀疼痛仍有。 +检査：右耳下区肿块，中等硬度。边缘不清，无粘连,直径约12cmx12cm,皮色正常，无明显压痛。舌薄苔，脉细弦。 +医案：颈侧痰块出现4年之久，中间急性发作者约5次之多，例应予以消散，否则总有“庆父之患”。治予化痰消肿。 +昆布10g海藻10g白芥子6g苏子10g白术6g茯苓10g太子参10g陈皮6g大贝母10g丝瓜络10g7剂煎服 +二诊，1992年3月13日珍。 +药进7剂，本次急发又告控制，走向消散之途。刻下诸症基本消失。精神也较振作，唯有牵制感，也有痒感（轻度）。 +检査：右颈部胸锁乳突前扪到一个指头大硬结，中等硬 +度，无粘连。舌薄苔，质淡，脉细。 +医案：右颈之块五度急发，虽然“五战而捷”，但必有一次“告北”而成疡。藉此痊境，努力根除，盖“庆父不去,鲁难不已”。 +党参10g白术6g茯苓10g大贝母10g山药10g昆布10g海藻10g白芥子6g丝瓜络10g帽蛤壳7剂煎服 +刘某，女，68岁。1992年12月22日初诊。建邺路17号。①P397 +左耳前起硬块，今在第9天，无自发性疼痛，有触痛，当时硬块仅仅指头大小，但进展很快，现在已大如饼，西医诊断为化脓性腮腺炎。7年前在此处也有过同样的硬块，经治而痊。 +检查：左耳垂前有4.5cmX5cm大小白肿硬结一块，顽坚韧硬，肤色正常，无灼感，呈磊块不平感。口腔内腺口稍有分泌物。舌薄苔，脉细。 +医案：病程进展速如流矢，肿块顽坚，情同铁石。言瘁腮则无此木硬，言肿瘤则无此急发。孔子阳货诚有扑朔迷离之感，建议西医活检。至于中药，暂试半张阳和。 +麻黄3g熟地10g炮姜3g白芥子5g乳香3g没药3g当归尾10g大贝母10g炮山甲10g甘草3g5剂煎服 +二诊，1992年12月29日诊。 +进5剂半张阳和汤，左耳根坚硬块明显化软缩小，但左上臂起瘙痒及丘疹。 +检査：坚硬之块已縮小到3cmx3cm,质地较上诊软。舌薄苔，脉细。 +医案：寒凝气滞痰结之块，得半张阳和效可称“神”,亦非夸大。再取前方，力求一鼓而擒之。所以皮肤作痒等等，不敢分兵。 +麻黄3g炮姜3g鹿角胶6g大贝母10g乳香3g熟地10g白芥子6g炮山甲6g太子参10g甘草3g5剂煎服 +按：以上四例俱为慢性腮腺炎。第一例潘某案，为化脓性腮腺炎，且已溃破，故宗外科常规，取用扶正补法。第二例高某案，为痰证，所以取用消痰法。方中的牡蛎、玄参,是把《外科十法》的消瘟丸移用过来，很为巧妙。第三例张某案，也是痰证，因不若第二例的小而有些虚象，故佐以四君子汤。第四例刘某案，显然为虚寒证，所以就用阳和汤。但险而不至于至阴极阴，所以肉桂没有用上。其所以诊断为阴证者，,'无自发性疼痛”、“顽坚韧硬，肤色正常”、“呈磊块不平”等都是有力根据。这四例的效果，都很满意° +干燥综合征 +谢某，女，53岁。1985年1月31日初诊。②P228 +口、眼、鼻、咽喉干燥已两年左右。口干舌燥，不耐多言，咽喉堵塞感，两日干涩，视物模糊，视力下降。两膝关节乏力，活动不利。 +检査：鼻粘膜苍白少液，咽部两侧索肥大，.余（f）。舌质胖苔薄，脉来左细右沉。 • +医案：人谓干燥综合征即中医之燥证，实则决非尽然，中医燥证泛指急性之劫液者。考水谷入胃经熟腐而脾化精微之后，肾藏之，肺布之，以滋养五官百骸。病历两年，事非劫液.良以脾失生化之源而然。正以津血同源，津枯者血亦无从自荣，血不荣于经脉，故关节除待濡养于津液外，血之滋养更为重要。津枯血槁，关节焉得平安？！拟取培土健脾，则生津益水在其中矣。不过病缠两年，求覆杯也非旦夕之功。 +党参10g白术6g茯苓10g白扁豆10g淮山药10g陈皮6g甘草3g当归10g石斛10g黄精10g'试进20剂。忌辛辣、煎、花生、華葬等。 +二诊，1985年2月28日诊。 +药后目已有泪，口干稍轻，两膝关节无劲及运动不灵活似乎也有所改善。 +检查：同上诊。舌质胖苔薄，脉细。 +医案：中州不健，难化精微，七窍之清明恃津液，关节之濡养也赖津液，仍取健土以生津液为法。 +党参10g茯苓10g山药10g白扁豆10g石斛10g桑寄生10g杜仲10g秦茏6g功劳叶10g黄精10g乌梅10g5剂煎服 +三诊，1985年4月2日诊。 +药治之后，咽干唯在夜间岀现，鼻腔已有舒服感，眼睛稍滋润，两膝关节也有不同程度的好转。鼻腔少液，咽部两侧索肥大，舌胖苔薄，脉细。血不营于关节，则酸痛乏力；津不濡于七窍，乃诸窍干涩。良以津血同源，共荣同辱，息 +息相关。投药以来俱取健脾入手，盖精微生化、血之来源皆在中土之故。看来疗效已来，前途有径，不过慢性病毕竟善消时日，难赋速痊。 +党参10g茯苓10g白扁豆10g山药10g当归10g白芍6g石斛10g黄精10g乌梅10g桑寄生10g功劳叶10g5剂煎服 +四诊，1985年5月2日诊。 ， +口干、咽燥、眼涩、鼻槁，虽不若曩者之甚，但终难告失。两膝关节已轻松，但腰酸，肩胛部有牵制感。 +检查：鼻粘膜较干，两侧索肥大潮红。舌胖苔薄，脉细。 +医案：病称干燥综合征，津液之干枯可知，治当生津养液，但以脉细舌胖，主在脾衰，而难化精微，事非肺肾失职。取培土生金一法，盖金一旺，坎水亦充。 +党参10g茯苓10g白术6g白扁豆10g山药10g石斛10g天花粉10g芦根30g沙参10g乌梅10g油松节2个5剂煎服 +五诊，1985年5月30日诊。 +诸窍干燥较前又润，唯眼睛干燥，视物总难明察。久坐则腰酸。 +检查：除咽部两侧索肥大外，余无病变。舌胖苔薄，脉细。 +医案：培土生金，似最恰切。佐养胃阴，俾抄捷径。 +党参10g茯苓10g白扁豆10g山药10g石斛10g黄精10g沙参10g乌梅10g功劳叶10g杜仲10g5剂煎服 +六诊，1985年7月4日诊。 +七丄■ 专病论治 +* ,—•”————■i,— +累进参冬白术散加减130剂，九官之I燥基本消失' +检査：鼻順无异常，舌届胖苔薄，脉细o.' +医案：培卜生金，津液充沛，得以灌溉七窍.覆杯在望，切莫功亏愈。”并应知本证是“大忌苦寒之药泻胃土”的。奈因当时N见未及此，投甘寒养胃之增液法，尚属以次为主，虽未中j）肯，犹有微效；继用苦寒泻胃之泻心、承气法，则属损其不a足，故使中气不支，而致胃中异常难受。这就毋怪乎患者不）敢再服而别求医治了。 +至于例4案的胃下垂，则属虚实错杂证的实多虚少者，法当先攻后补。故先用枳橘汤加味以攻其实，而后用香砂六君子汤合五消饮以补其虚（补中兼消）。胃扭转陈皮30克，竹茹10克，法半夏10克，枳实1。克，赤茯苓15克，生甘草5克,枇杷叶15克，麦冬15克，北沙参15克。 +二诊：12月31日。服上方3剂，腹胀和胸背痛减轻，晨起吐黄稠痰见少。但仍饭后腹胀甚，大便日行一次不成形，口干口苦。守上方加山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克。 +三诊：1975年1月7日。再进上方5剂，腹胀减其大半，胸背痛全止，晨起已不再吐黄稠痰，但喉间仍有痰粘难岀之感，口苦不干，大便量少仍不成形，下肢酸软，脉已不弱。守上方加葛根、玉竹各15克。 +四诊：1月13日。更进上方5剂，腹胀完全解除，胸背手臂痛亦全止，口已不苦，知饥食香，每餐能进200克米饭，而且食后脫腹不胀，下肢已不酸软。但大便仍未成形而矢气较多，仍守上方加减以善后。 +本例是因痰热阻滞中焦，胃不主降而气反上逆，并兼胃阴不足所致。故釆用橘皮竹茹汤合温胆汤加减以清化痰热,和降胃气，兼养胃阴，获得良好效果。 +肠梗阻 +万某，男，43岁。 +1980年8月13日突然剧烈腹痛，由南昌县医院转南昌市二院诊治，经X线透视诊断为急性肠梗阻。住院保守治疗，剧痛稍减，而腹胀有增无减，大便三日未解，服大黄苏打片后，腹痛加剧，医院决定进行手术治疗，但患者坚决拒绝。于是请我诊治，我见患者以腹胀为主，其痛不甚，并不拒按，但不能食，稍食则腹胀加剧，小便自可，舌苔白黄厚腻，脉缓，认为应以气滞为主，不可攻下。乃投以莱服子30克，大腹皮30克，陈皮60克，枳壳15克，枳实15克,鸡内金未技克（冲）。初服1剂后约三时许，即得软便一先黑后黄，但量不多，腹胀稍减，腹痛已除。再进3每日得大便一次，腹胀渐除，患者大感舒适。但口味仍已旬余但饮流质而未能进食，因守上方减大腹皮为15陈皮为30克，加山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15再进3剂，痊愈出院。 +急性肠梗阻一般常用大承气汤攻下为当务之急。本例已三日不大便，腹胀特甚，似当急下。但其腹胀而不拒按，可知内无坚积，实属气滞为患，只宜以行气导滞为法。故重用＞莱服子为主，并佐以大腹皮、陈皮、枳壳、枳实和鸡内金。仅服1剂大便即通。再进3剂而腹胀解除。最后虽然脉弱纳差，但不宜补脾以壅气，仍守原方减量加五消饮以开胃进食而痊愈，此乃以消为补之法。 +慢性结肠炎 +例1：陈某，女，71岁。 +一诊：1991年5月30日 +患慢性结肠炎，腹泻时作时止已20余年。每逢受凉或过食油腻、青菜即作，心情烦急时亦作，作则服黄连素或痢特灵即止，过去每隔1〜2个月发1次，近时1个月发2〜3 +发前头昏、肢麻、腹痛（脐腹如有一条硬索），泻后痛仅泻些微脓冻，无粪便，里急后重。舌淡红苔白微黄厚脉缓不耐按。投以补中益气汤合香连丸加减：黄茂30 +克，党参30克，焦白术30克，炙甘草5克，陈皮15克,升麻10克，葛根30克，广木香15克，黄连5克，扁豆15克，山药30克，莲子30克。4剂。 +二诊：6月6日。 +大便成条日一行，腹不痛，头昏、手麻均减轻，守上方再进7剂。 +三诊：6月17日 +服药期间大便二三天一行，停药后日一行，粪条由细变粗，便前已无腹痛，故脐腹硬索亦无，也无里急后重，头昏肢麻消失。现惟食后胃脱饱胀，暧气，矢气，守上方加重陈皮为30克，再加莱服子15克，再进7剂。 +四诊：6月24日 +胃腕不胀，仍暧气矢气，大便日一行，粗条、通畅，近日脚挛急，守三诊方加木瓜15克，再进7剂。 +五诊：7月4日。 +脚挛急消失，守上方再进7剂。 +六诊：8月26日。 +停药月余，诸症未作。自云腹泻20余年，以为是不治之症，此次来南昌探女，作永别之想，不意竟获治愈，欣喜感激之情溢于言表。守上方出入减量再进7剂以巩固疗效。 +例2：刘某，男，28岁。 +一诊：1975年12月25日。患过敏性结肠炎已2年多，时作时止。最近复发已10余日，脐腹胀痛，大便澹而不爽，粪软易散，色淡黄，日行1次，有时胁痛，小便黄热，寐差，但胃纳尚可，舌净，脉沉细弱。投以痛泻要方加味：陈皮15克，白芍15克，防风15克，焦白术10克，丹参15克，檀香5克，砂仁5克, +广木香5克”槟榔10克。 +二诊：12月30日 +服上方5剂，脐腹胀痛解除，但仍有不适感，大便畅行，粪先硬后软，呈不消化状，夜寐已安，右脉已起，左仍沉细。守上方去槟榔，加山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，再进5剂。 +三诊：1976年1月5日。 +药后脐腹不适感基本消失，大便畅利成形，小便亦清,胁痛未作，两脉均起，眠食均佳，改用资生丸方加减以善后。 +例.3：陈某，男，72岁。 +患慢性萎缩性结肠炎，便秘非灌肠不解，脉弦有力。住某医院高干病房，请我会诊，投以《金匮要略》排脓汤、散*合方加味：桔梗50克，枳实、枳壳各15克，甘草15克,赤白芍各30克，生姜5片，红枣10枚，陈皮50克，生大黄10克,肉茄蓉50克。此方连服3剂，即大便畅通无阻（不再须灌肠）。 +慢性结肠炎是一种比较顽固而难治的病，多见寒（湿）热虚实错杂之证。主要是因湿热交结于肠，久而伤及脾胃肝肾所致。而其中尤以伤及脾气甚至脾阳者较为多见，例1即属伤及脾气者，例2则属伤及肝脾者。 +痛泻要方本治痛泻的专方。方中白术能健脾燥湿，陈皮能和胃顺气，防风能补脾疏肝，白芍能平肝清热，具有培土抑木，疏达肝气，兼祛湿热的综合作用，故对湿热内蕴，木郁土中，肝失疏泄之证有良效。 +至于例3案的萎缩性结肠炎，从其便秘非灌肠不解而脉弦有力来看，似属实证宜攻，但因高年又不可攻，故采用《金匮要略》排脓汤、散合方加陈皮、肉欢蓉，并少佐大黄,以开提肺气，和降胃气，滋肾通关为治。由于药证吻合，故仅服3剂，即大便畅通无阻。 +胃腕痛 +例1：黄某，男，56岁。 +胃痛20多年，时作时止。近日剧作，胃胱连胸胀痛,入暮尤甚，痛不能寐，时时噫气、矢气，不思饮食，舌苔白黄而根部厚腻，脉沉细。1963年8月14日初诊，投以自制二甘二贤汤加味：甘草30克，甘松15克，陈皮15克，制乳香10克，制没药10克。上午煎服1剂，即觉胸胃豁然开 +朗而胀痛大减；下午继服第2剂，胃痛即止，安睡通宵，15 +日继服第3剂，精神转佳，只是在谈笑时胃腕仍稍感闷痛而最后仍守上方加减以善后。 +例2：马某，男，40岁。 +一诊：1963年9月30日。 +胃痛10余年，时作时止，近时剧作，每天上午7时后痛渐加剧，食后尤甚，痛甚则呕吐，胃脫虽喜热敷，但又有时胃中灼热思冷饮，口苦不泛酸，大便结，饮食大减，精神不振，舌苔白腻，脉象细弱。投以自制二甘二贤汤加味，并给自制甘草桂冰散。汤方：甘草15克，甘松10克，陈皮10克，制乳香10克，制没药10克，半夏15克，红参6克（另煎汁冲），蜂蜜60克（冲化）。散方：甘草30克，肉桂15克，冰片10克。共研细末，每服0.3-1.5克，日3次,温开水送吞。 +二诊：11月3日。服上汤方1剂，胃痛大减，2剂胃痛即止。散方服至现在，胃痛未再发生，但觉微胀，食增神旺，脉力好转，大便仍不畅，守上方再进。 +三诊：1964年1月18日。继服上方后，胃痛痊愈多时，饮食日增，肌肉日丰。近因散方服完，停药多日，胃中又稍感不适，仍守上方以巩固疗效。汤方：甘草15克，甘松10克，陈皮10克，半夏10克，红参6克，蜂蜜60克，制乳没各10克。散方照原，加沉香15克，广木香30克。 +以上2例虚寒胃胱痛治验，都是以自制二甘二贤汤为主。此方由甘草、甘松、陈皮三药组成，甘草对胃痛的作用已如上述，不再重复。甘松性味甘辛（甘多于辛），香温无毒，善能醒脾开郁，行气消胀止痛，兼能益脾胃元气，可治心腹疼痛胀满之症。近人认为它有强壮、苏醒、镇痛、杀蛔作用，可以重用（30克以上）而无流弊，陈皮能和降胃气。我用此方治疗顽固虚寒胃痛，常加乳香、没药以活血化瘀,疗效尚好。这里仅举2例治验为证。凡胃痛日久，必由气滞导致血瘀，即使在胃胱痛点固定不移外别无其他瘀血见症,也应在行气止痛中活血化瘀，才能提高疗效。又胃痛属于虚寒者居多，即使在虚寒证中兼见一二热症，也多属于阴火,用药只宜温而不可凉。从上述例1胃痛脉沉细而舌苔白黄相兼，和例2胃痛喜热敷舌苔白腻脉细弱而有时胃中灼热思冷饮口苦便结，均用温药治愈来看，就可见其一斑。至于例2在上述汤方中之所以配合大半夏汤，是因胃痛而呕吐便结之故。同时还用了自制甘草桂冰散，以加强其温胃止痛的作用，获得了比较稳固的疗效。前面介绍的自制胃痛散方，就是在此方基础上发展而成的。这是我家常备的方药之一，家人无论知医与否，往往擅自使用，虽然获效时多，但有的服后有燥热反应。自从在此方中去掉了肉桂，改成前述的胃痛散方后，由于性味比较平和，在广泛应用中，未再发生上述燥热反应，而且疗效有所提高。 +例1：张某，男，41岁。 +今年7月中旬患噫气症，至今3个多月，久治少效。现仍每日噫气频作，动则增剧，静则稍减，心下痞硬，不思食，口干渴饮，1973年10月30日初诊，投以旋复代赭汤合橘皮竹茹汤加减：旋覆花30克，代赭石30克，橘皮30克，竹茹10克，半夏15克，枳壳10克，麦冬15克，枇杷叶15克，连服7剂，噫气减去十之六七（自云前2剂缺代赭石则无效），心下痞硬全除，胱腹舒适，食增（每餐能食200克米饭），渴止，前昨两日噫气完全停止。守上方再进以巩固疗效。 +本例临床表现，恰与《伤寒论》所谓“心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之”吻合Q但因旋复代赭汤方药性偏温，只适宜于胃寒痰阻气逆之证，又和本症噫气不除心下痞硬而口干渴饮的胃热痰阻气逆之证同中有异。因此，釆用旋复代赭汤合橘皮竹茹汤加减，既用旋覆花、代赭石、半夏、橘皮、枳壳、枇杷叶以化痰降逆为主，又用麦冬、竹茹以养阴清热为佐，由于药证相符，故获显效。 +例2：范某，女，33岁。 +一诊：1964年5月23日。 +去秋起病即神疲肢倦而难以起床，久治少效。现仍四肢乏力，时当夏月，犹穿毛衣，不思饮食，稍多食即吐出，并带酸水，时时噫气或唾痰，心下痞满，肠鸣，大便澹泻如蛋花状，腹中时有气上冲胸，舌淡苔白，脉象沉弱，投以理中汤合吴茱萸汤加味：干姜5克，白术10克，党参10克，炙甘草10克，吴茱萸5克，半夏6克，陈皮6克，云苓10克，黄芷10克，红枣5枚，生姜5片。 +二诊：5月28日 +服上方6剂，诸症均减，知饥思食，胃纳日增，白苔见退，脉力渐旺，惟仍时有噫气，守上方加旋覆花15克，代赭石15克再进。 +三诊：6月12日。 +继进上方12剂，诸症渐除，噫气渐止，食香寐安，惟大便先成条后微澹而色黄黑，守上方加减以善后。 +本例证属脾脏虚寒，胃气上逆所致。故用理中汤以温补脾阳，合吴茱萸汤以温降胃逆，并加旋覆花、代赭石，获得良好效果。 +例3：李某，女，25岁。 +心下但痞满而不痛，饮食减少，大便易澹，时时噫气,口苦，舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。投以半夏泻心汤加减：半夏10克，干姜10克，黄连3克，黄苓5克，党参10克,炙甘草6克，红枣3枚，旋复花15克，代赭石15克。连服3剂，病即基本痊愈，继守上方加减以善后。 +本例从其心下痞满噫气纳减便澹脉迟弱来看，固属脾脏虚寒；但从其口苦舌苔白黄厚腻来看，则属湿热蕴结胃腑。病属寒热虚实错杂，法当温清攻补兼施。故采用半夏泻心汤方加味获得速效@半夏泻心汤为《伤寒论》治疗水火交痞的主方。此方法兼温清攻补，具有辛开苦降的优点，对病在脾 +胃，寒热错杂，升降失调之证，其效果之良好，是历验不爽的。 +叶某，男，31岁。 +一诊：1972年1月10日。 +呕吐时作时止已20年，常发作于冬春季节。近时呕吐月余不止，每日午饭后必呕吐一次，呕吐物为酸、苫水和白痰，呕吐前有时脐腹剧痛，呕吐后其痛即止，但早晚饭后不呕吐，口干渴喜热饮，虽尚知饥思食，而口淡乏味，食下胱胀，噫气，肠鸣，大便软条色黄而日行两次，舌苔前几天黑而润滑，现已减退，仅余少许在舌心，根部黄腻，舌质红。脉稍滑。投以苓连二陈汤合小半夏汤：黄连5克，黄苓5克，半夏30克，云苓30克，陈皮30克，生姜15克，生甘草10克。 +二诊：1月13日 +上方昨进第1剂，午饭后未呕吐，但微有恶心。今日继进第2剂，午饭后既未呕吐，也不恶心，肠鸣渐止，黑苔全退，黄苔亦减，守上方再进。 +三诊：1月17日 +再服上方4剂，连日均未再发生呕吐，胃纳增加，守上方加减以善后。 +本例病机是因痰热中阻，胃失和降所致。故用苓连二陈汤合小半夏汤以清化痰热和降胃气而获效。 +苓连二陈汤治痰热阻胃的呕吐实证，不问新久，都有良效。但属于急性新病的痰热阻胃的呕吐不止之症，服药时必须注意少量徐徐饮入，才能受药而渐渐止其呕吐。如果急骤 +顿服每煎全部药量，必致药下即尽吐出，而无法奏效。本证多见于急慢性胃炎病中。凡急性或慢性胃炎而呈现痰热阻胃等寒热错杂之象者，都可釆用此方治疗获得良好效果。 +熊某，女，40岁。 +一诊：1987年10月16日。 +8月20日起病，寒热呕吐下利，住入某医院治疗3天,寒热呕吐止，而下利未已，出院后，下利日益加甚，由日2~3次增加至5〜6次，近日下利完谷不化，连吃面条也拉〉面条，不思食，腹胀满，胸腹胱中烦热尤以胸中为甚，口苦*甚而干渴喜热饮，恶风寒甚，头昏，头顶痛而喜按，手足麻j）木冰冷，精神萎靡，四肢无力，行走需人扶持，否则容易摔寻倒，脉沉微细如丝。投以附子理中汤加味：熟附子10克,1干姜10克，焦白术30克，党参30克，炙甘草5克，黄茂60克，防风15克，桂枝10克，厚朴10克，陈皮15克,黄连5克，川萼10克，白芷15克。附子理中丸3颗（每次吞服1丸，日3次）。另给参茸散：红人参60克，鹿茸30克，共研细末，每服1克，日3次。 +二诊：10月23日 +从10月16日起，每日服上汤方1剂，连进3天（第3天才开始服散方），下利减为日4次，口渴减轻，手足发麻亦减。再进5剂，下利减为日2次，夜1次，粪已转稠，未见完谷（从第4天起停服附子理中丸），知饥思食，但稍多食则腹胀，腹中灼热基本消失，胸中热减，口渴减十分之七，白天已不口苦，头昏痛减半，手足麻木消失，肢体回温，已不恶风寒，脉力渐旺，精神显著好转，手足渐觉有 +力。现在只是自觉胸中仍稍有灼热，口中有点冒热气，两目微胀，舌苔稍见薄黄而已。守上汤方和散方再进3剂。另用种洋参、生甘草各10克煎汤代茶。 +三诊：10月31日 +停药4~5日，精神愈佳，行走自如，口不渴，思食,大便已成条（但有时偏稀），头不痛而昏。现仍感心胸憋闷,微有灼热，口苦，入夜喉间有腥味，舌淡红苔白润，脉细弱。守上汤方去川萼、白芷，加桔梗、枳壳各10克再进5剂，散方照原续进。 +四诊：11月8日。 +胸闷、喉间腥味减去大半。但仍口苦，胸中仍有微热。近因天冷，又大便澹日行3次（但有时尚能成条），坐卧时久手足仍有麻木感，舌苔退、质转红，脉仍细弱。改用四君子汤加味：党参30克，白术30克，云苓30克，生甘草10克，山药30克，莲子30克，黄茂60克，防风15克，10克，黄连5克。 +五诊：11月21日 +服上方10剂，胸闷、喉间腥味全除，大便成条，2次，知饥食香。但晨起口仍微苦，胸中微热思冷饮，稍数。守上方合生脉散加味以善后：党参30克，白术15克，云苓15克，生甘草5克，种洋参5克，麦冬15克，五味子5克，黄苗50克，山药30克，莲子30克，黄连5克。 +本例从其下利清谷而脉沉微细如丝来看，不仅显示脾肾阳虚已极，而且已露微阳有虚脱之机，势颇危殆。故既用附子理中汤、丸并进以温补脾肾阳气，而且用参茸散以扶元固本防脱，幸服后即转危为安。又从其在一派虚寒症象中所岀现的胸腹胱中灼热而恶风寒甚、口苦甚而干渴喜热饮等热象 +来看，可见是属宜温忌清的阴火无疑，故在服温补药后，其热象即渐消失。但在阴火减退后，恐其温燥太过伤阴，故从四诊起，即改用四君子汤为主的平补法。最后且用四君子汤合生脉散以气阴两补（补气为主兼养阴）善其后。 +例1：平某，男，58岁。一诊：1963年4月11日 +心下痞满，时有气从脐腹上冲心胸而痛，并吐酸水，不思饮食，神疲肢倦，舌苔白润，脉象濡缓。投以吴茱萸汤加 +味：吴茱萸10克，生姜10克，红枣3枚，党参15克，干 +姜10克，桂枝10克，半夏10克，炙甘草10克，旋覆花15 +克，代赭石15克。 +二诊：4月14日。 +服上方3剂，诸症大减，精神转佳，守上方再进。三诊：4月20日。 +继进上方后，病已基本痊愈。改用六君子汤加味以善后。 +例2：李某，女，25岁。 +1991年2月25日初诊：自幼胃痛，历经检查无异。现每日清晨腹中胀气上冲至心窝部即痛，得矢气后缓解，脐周胀硬。久治无效。投以桂枝加桂汤方：桂枝15克，炒白芍10克，炙甘草10克，肉桂10克，生姜5片，红枣10枚。3月4日二诊：服上方后，腹中气上冲心窝减轻，矢气增 +多，胃痛稍减。守上方再进。3月11日三诊：继服上方后，腹中气已不上冲心窝，但停药后气又上冲，守上方再进7剂。3月18日四诊：气不上冲。嘱守上方长服以巩固疗效。 +上述2例都属虚寒的奔豚证。《伤寒论》所谓“气从少腹上冲心”的奔豚证，主用桂枝加桂汤。但桂枝加桂汤究系加桂枝，抑系加肉桂，诸家见解不一。如《遮园医案》载：“湖北张某，时有气痛，自脐下少腹起，渐冲痛到心，顷之止，已而复作，夜间尤甚。审视舌苔白滑脉沉迟。即与桂枝加桂汤，一剂知，二剂已。”又如《经方实验录》载：“姜佐景治蒲东周右，气从少腹上冲心，一日四五发，发则白津出（按即发作时口中有清水流出之意），此作奔豚论。经用桂枝C加桂汤而愈。”但舒驰远则认为奔豚不可用此方。他说：“偶]与闵公景谈医曰：昨见一壮盛少年，患少腹痛，以渐上攻而（J至心下。医者以桂枝加桂汤四剂，则魄汗厥逆而死。此误点矣。证乃中寒，宜主四逆、吴茱萸汤，驱阴降逆，疏庸之懶辈，谬据奔豚法，而放胆用桂枝以杀之耳。”近阅北京《岳V美中医案选集》载：“故乡老友娄某的爱人，年70,患呕吐Y腹痛1年余。于1973年4月16日远道来京就诊，询其病 +云腹痛有发作性，先呕吐，即于小腹虬结成痕块而作块渐大，痛亦渐剧，同时气从小腹上冲至心下，苦闷欲既而冲气渐降，痛渐减，块亦渐小，终至痛止块消如常按主诉之病状，是所谓中医之奔豚气者，言其气如豚之奔突上冲的形状。《金匮》谓得之惊发，惊发者，惊恐刺激之谓。患者因其女暴亡，悲哀过甚，情志经久不舒而得此症。予仲景桂枝加桂汤：桂枝15克，白芍药10克，炙甘草6克，生姜10克，大枣4枚。水煎温服，每日1剂。30H二诊：共服上方14剂，奔豚气大为减轻，腹中作响，仍有一次呕吐。依原方加半夏10克，云苓1。克，以和胃蠲饮,嘱服10剂。5月13日三诊：有时心下微作冲痛，头亦痛,大便涩，左关脉弦。是肝胃气上冲，改予理中汤加肉桂、吴茱萸，以暖胃温肝，服后痊愈回乡。两月后函询未复发。有说此方应加肉桂，我则竟用桂枝，结果取到满意的疗效。这里，一根据《伤寒论》条文’……气从少腹上冲心……与桂枝加桂汤，更加桂二两也。‘果加肉桂，应云当加，不可云更加。二根据《伤寒论》有’……其气上冲者，可与桂枝汤。’桂枝原治气上冲证，若加重其量，自可治气上冲甚欲作奔豚者无疑了。”这些基于临床实践的认识，虽然值得重视，但应灵活对待，不可拘执，必须根据具体病情而定，或用桂枝加桂汤法（既可以加桂枝，也可以加肉桂），或用理中、四逆、吴茱萸汤法。或冶各法于一炉，如上述岳老大夫所治奔豚案，先用桂枝加桂汤获效，而后用理中汤加肉桂、吴萸竟功，和本例肝胃虚寒的奔豚症，采用吴茱萸汤合桂枝汤（去白芍）与理中汤（去白术）治愈，即其例证。又奔豚虽多属于寒证，但也有属于寒热错杂证的。如《金匮要略》所谓“奔豚，气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤（甘草、川萼、当归、半夏、黄苓、生葛、芍药、生姜、甘李根白皮）主之”是其例，只是极少见到而已。 +慢性肝炎 +例1：涂某，男，37岁。 +1965年患急性肝炎，经治未能痊愈，逐渐转成慢性。右胁常痛，口苦，咽喉干燥而不欲饮水，尿黄，头昏痛，失眠，神疲肢倦，少气，食少不香，大便澹，舌红苔薄白，脉细弱。1975年3月6日投以自制四逆异功汤加味：柴胡10克，枳实10克，白芍15克，生甘草10克，党参15克，焦白术15克，云苓15克，青陈皮各10克，丹参15克，延胡索10克，川楝子10克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克。患者坚持此方连服12剂，右胁痛止,诸症全除，食增神旺而愈。 +例2：余某，男，21岁。 +患慢性肝炎，肝功能不正常，肝区时痛，夜间尤甚，小便浑浊不清，劳累后尿色淡黄，舌质边淡红、苔薄黄，脉沉细稍弱。1987年12月8日投以自制四逆异功汤加味：柴胡10克，枳实10克，白芍15克，炙甘草5克，太子参30克，焦白术10克，云苓15克，青陈皮各10克，当归10克，五味子10克。患者坚持此方服至1988年元月17日止,共35剂，诸症消失，元月19日在医院做了“肝功”和“两对半”化验，证明肝功能已正常（表面抗原转阴），病告痊愈。 +例3：杨某，男，36岁。 +一诊：1963年3月16日。 +患慢性肝炎，右胁时痛，劳累后尤甚，头晕神疲肢倦,寐差，食少，泛酸，脱腹时胀，大便时结时澹，小便时如浓茶，舌根苔黄腻，脉细弱。投以四逆异功汤加味：柴胡10克，枳实5克，白芍10克，甘草10克，党参15克，焦白术10克，赤苓10克，陈皮10克，青皮5克，山楂10克,六曲10克，麦芽15克，甘露消毒丹30克（布包入煎）。 +二诊：3月22日 +服上方6剂，腕腹胀减，食欲渐振，惟胁痛依然，守上方加夏枯草15克。 +三诊：4月4日。再服上方5剂，胁痛大减，脱腹胀满基本消失，食增神旺，仍守上方继进以竟全功。 +例4：李某，男，38岁。 +今春患急性黄疸型肝炎，经治黄疸消退，肝功能正常。但上班工作后，肝区时有隐痛，近时肝痛加剧，复查肝功能又不正常，黄疸指数9单位，转氨酶406单位（正常值为100单位）01977年12月25日初诊，右胁闷痛，口苦而干渴，尿频而黄短，大便不成形，寐差，纳减，心胸烦热而脚冷，舌苔薄黄，脉象弦数，投以四逆异功汤加味：柴胡10克，枳实10克，白芍15克，甘草10克，党参15克，白术10克，云苓15克，陈皮10克，生牡蛎15克，五味子5克，麦芽15克，夜交藤15克，合欢皮15克。连服5剂,诸症见减，惟肝痛依然；二诊守上方再进7剂，肝痛仍未见减；三诊守上方加入延胡索、川楝子各10克，山药、莲子各30克，再进7剂，肝痛减轻，脉弦见退，复查黄疸指数正常，转氨酶降至316单位，但面目微肿，有时痰中带血丝；四诊守上方更加入白茅根30克，生茵仁、赤小豆各15克，再进7剂，肝痛静则止而动则作，痰血止，寐安，食虽有味，但食后胃胱不适，腹胀矢气；五诊守上方去夜交藤、合欢皮、山药、莲子；加山楂15克，六曲、鸡内金各10克，再进7剂，肝痛基本解除，面目肿消，但仍不饥而食少，时吐白色浓痰，大便先干后稀；六诊仍用四逆异功汤加味：柴胡20克，枳实10克，白芍15克，甘草10克，党参15克，焦白术15克，云苓15克，法半夏10克，陈皮10克，麦芽15克，鸡内金10克，白蔻仁5克，砂仁5克。续进12剂，肝痛全除，复查转氨酶恢复正常，精神眠食均佳,嘱守上方再进以巩固疗效。慢性肝炎证有虚实之分，而以虚实相兼者为多'治有攻补之别，而以攻补并用者为多，并多属于肝病传脾的木土同病之证，故多采用肝脾同治之法。具体地说，所谓虚，或为气（阳）虚，或为阴（血）虚，脾气虚者固多，肝阴虚者亦不少；所谓实，或为气滞，多由木郁导致土壅，或为血瘀,多由肝瘀导致脾瘀；所谓补，虽有益气、助阳、滋阴、养血之分，但主要是益脾气或养肝阴；所谓攻，主要是从肝脾行气导滞或活血化瘀。 +上述5案，都属肝病传脾虚实相兼而偏于气虚之证，故多釆用肝脾同治而侧重补气之法，如自制四逆异功汤。其中四逆散对肝病来说，既能疏解肝气的郁结，也能柔缓肝木的横逆。即用柴胡以疏肝郁，枳实以平肝逆，白芍以柔肝，甘草以缓肝。柴胡和枳实一升一降，能使肝气郁而不升者得升，肝气逆而不降者得降，以行其春气和畅之令。白芍和甘草即芍药甘草汤，具有柔木和土以止痛的作用，我常用以治肝病胁痛，但如肝病传脾，脾气不足以主运化的，则应合用平补的异功散以益脾气而助运化，才能奏效。这就是我之所以自制四逆异功汤方的理由所在。从上述4案来看，大都具有右胁痛（或两胁痛而以右胁为甚）、失眠（寐少梦多）、口苦口干不欲饮，小便黄短浑浊和食欲不振、噫气反酸欲吐,脱腹胀满灼热、大便澹薄或软烂不成条或干结难下、头晕神疲肢倦少气、面脚浮肿等肝脾同病之症，舌质或红或淡或紫暗或有齿痕，舌苔或白或黄而腻，脉象多细弱而或弦或缓或数。既可看出肝气不舒，肝血不畅，肝魂不宁，湿热内蕴;更可看出脾气不足，运化失职，内湿从生，胃肠气机壅滞,不能升清降浊。因此，都釆用了四逆异功汤为主的调肝健脾法。并因胃肠消化功能障碍的症状比较显著，还都加用了五 +消饮和白蔻、砂仁等药。有的还随证或加金铃子散、夏枯草以增强其止痛的作用（从例3加用夏枯草后肝痛大减来看,可见张山雷说它入肝胆“以宣通泄化见长”是可信的。 +例5：李某，男，40岁。 +一诊：1991年4月12日。 +去年3月患甲乙混合型肝炎，住院1个多月缓解出院°现仍肝区不适，有压痛（脾区也有压痛）。近查肝功能尚未完全恢复正常。由于素患胃炎、咽喉炎、心律不齐，以致胃脫常有压痛及冷感，心胸亦时有闷痛，头昏，腰酸，疲倦乏力，大便时结时濾，尿有时黄，怯寒易感，感则咳嗽痰多,喉间常有痰粘感，晨起呕恶，舌淡红、有齿痕、苔黄，脉细弱。投以补中益气汤合四逆散加味：黄芷50克，党参30克，焦白术15克，炙甘草10克，当归10克，升麻10克,柴胡10克，枳壳10克，炒白芍15克，陈皮15克，云苓15克，防风15克，桂枝10克，桔梗10克，橘络10克，丝瓜络10克，生姜3片，红枣5枚，饴糖60克（冲化）。 +二诊：5月3日。 +服上方18剂，诸症减轻，精神见好，食欲大振，大便成条色深黄，日2行，脉力转旺。守上方再进。 +三诊：5月17日 +续服上方14剂，病已基本痊愈。近曾参加一次体力劳动，肝区亦无不适。嘱守方再进10剂以巩固疗效。 +例6：张某，女，34岁。 +1966年11月15日初诊：患“乙肝”4年多，表面抗原阳性久久未能阴转，肝区时痛，神疲肢倦，容易感冒，知饥纳少，大便干结，舌淡、苔薄黄，脉细弱，投以补中益气汤合四逆散加味：黄蔑30克，党参30克,白术15克，云苓15克，炙甘草10克，当归10克，升麻30克，柴胡W克,枳实10克，赤白芍各15克，防风15克，金铃子10克，延胡索10克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克。患者坚持上方服到1991年底，诸症悉除，经复查“乙肝”五项转阴，病告痊愈。 +这2例慢性肝炎案，都是采用补中益气汤合四逆散为主获得良效。其中以例5病情最为复杂，几乎遍涉五脏，但仍以补中益气汤合四逆散为主以健脾调肝，并适当加味（由于患者怯寒易感频繁，故着重加入了玉屏风散和桂枝汤，并重用了黄芷），获得满意效果。例6病情与例5基本相同，但脾虚失运较为显著，故在方中加入了五消饮以助消化，并加入了玉屏风散和金铃子散以加强其防感和止痛的作用。患者坚持此方长服1年多，才收到“乙肝”五项转阴的效果。可见有些慢性顽固性疾病必须坚持得效方长服，才有可能达到根治的目的。 +以上所述慢性肝炎案，都属病偏气虚者，我常用自制四逆异功汤或补中益气汤合四逆散以调肝健脾或健脾调肝获效。有时则用香砂六君子汤合五消饮以全力健脾奏功。 +例7：曹某，女，35岁。 +患慢性肝炎，右胁胀痛，寐差多梦，两目干涩，咽喉口舌干燥而不欲饮水，大便结如羊矢，头昏，神倦，气短，手足有时发麻，纳差，噫气，胃胱时有气包突起，须臾自消,舌红，脉细数。1974年9月25日初诊，投以四逆散加味:白芍30克，甘草10克，柴胡10克，枳实10克，沙参30克，麦冬15克，玉竹30克，五味子10克，女贞子10克,旱莲草10克，枸杞子15克，菊花10克，酸枣仁15克，柏子仁15克，党参15克，云苓15克，山药15克，莲子15克。连服5剂，两目及咽喉口舌干涩减轻，气短好转，胃胱气包和噫气均见减少。二诊守方再进8剂，清窍干燥解除,惟右胁胀痛依然，夜寐不安。三诊守上方出入并加重其用交藤、合欢皮各30克，枳实15克。再进3剂，右胁胀痛大减，夜寐渐安，腹饥思食，口味转佳，大便已不干燥，但食后胃中仍感不适，疲倦思睡。四诊守上方再进3剂，右胁胀痛全除。最后仍守上方出入以善后。 +我对慢性肝炎的阴虚胁痛最喜用四逆散（重用方中的白芍、甘草），并根据具体病情适当加味，疗效似胜一贯煎。 +从本案重用白芍至60克，甘草至30克，而使顽固的右胁胀痛迅速解除来看，可见芍药甘草汤养阴止痛的作用是远非一贯煎所能比拟的。有人认为柴胡能劫肝阴，前人曾屡言及,似不宜应用于肝阴虚证，其实不然。柴胡性味苦干，并非燥热之药，何致劫阴。或谓其力能升阳，而肝阴虚证，每致阳亢，再用柴胡升阳，必致阳愈亢而阴愈虚°但四逆散中的柴胡之升与枳实之降并用，更与大量养阴柔肝的白芍、甘草同施，是决无劫阴之弊的。 +肝硬化 +例1：罗某，男，46岁。一诊：1970年6月12日。 +二诊：6月18日。 +服上方6剂，头面手足腹肿全消，右胁及心下痛减，咳痰亦见减少，但胃纳仍差，守上方出入：鳖甲30克，大蒜子15克，枳实1。克，白芍10克，生甘草10克，柴胡克，党参15克，焦白术15克，赤白苓各10克，广木香10克，砂仁5克，陈皮10克，青皮10克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各30克。 +三诊：6月22日。 +再进上方4剂，右胁及心下硬满疼痛大减，食欲渐振,守上方加当归15克，延胡索、五灵脂、蒲黄各10克。1年后，我随西医学习中医班学员下乡防治老年慢性支气管炎时，访知该患者坚持服用上方，病获痊愈。 +例2：程某，女，56岁。 +一诊：1989年10月19日。1987年11月间，曾发热3天，热退后腹胀不已，经治无效，腹部日渐膨大，虽尚能食（但食后作饱），而日益消瘦，体重由65公斤下降至45公斤。经医院检查诊断为晚期肝硬化。现单腹胀大如鼓，满腹青筋暴露，脐突，右腹部按之有痞块，腹但胀而不痛，引下肢酸胀，右大腿有蚁行感,两脚乏力，噫气、矢气较多，大便虽日行2次，粪软成条色淡黄，但急胀不易出，小便短少，夜寐多梦，醒时口舌干燥，须臾回润，不欲饮水，怕冷，舌淡，脉沉细弱。投以自制鳖蒜汤加味：鳖甲30克，大蒜子15克，苍术10克，厚朴30克，陈皮15克，枳实15克，大腹皮30克，生大黄5克，熟附子30克（先煎1小时），细辛5克。另用鳖鱼500克，大蒜子120克，水煮烂熟，勿放盐,淡食之（每天饮汤食鳖蒜勿辍）。 +二诊：11月12日。 +服上方5剂，腹胀大明显见消，大便虽仍日行2次，但较畅利而无急胀感，守上方加山楂肉30克，谷麦芽各30克，六曲10克，鸡内金15克，焦白术10克。 +三诊：11月23日。 +再服上方5剂后，因效果好，自行加服5剂，现腹胀大已消退十之八九，胃纳增加，食后不再作饱，噫气减少，大便每日畅行二三次，粪成条而色黄，守二诊方减大黄为3克，加重白术为15克，再进5剂。 +四诊：1990年3月8日。 +续进上方后，自觉病已基本痊愈，因而停药至今。近日又感消化不良，腹部膨胀尚未全消，脐仍突山，大便仍日行二三次，粪常结而不澹，小便黄短，仍守上方出入：鳖甲30克，大蒜子15克，大腹皮30克，陈皮15克，枳实15克，厚朴15克，焦白术15克，山楂30克，六曲10克，谷麦芽各30克，鸡内金15克，白茅根60克，生茵仁30克,赤小豆30克。 +五诊：3月31日 +服上方5剂后，自觉舒适，因自加服至16剂，现消化正常，且能食硬饭，惟小便仍黄短，守四诊方加赤茯苓30克。 +六诊：8月19日 +服上方至今，腹膨胀大基本消失，脐突亦较缩小（平卧时则全消失），腹无所苦，饮食、二便、睡眠均正常。嘱守上方继进以巩固疗效。 +七诊：1991年1月31日。 +患者原来单腹膨胀，四肢消瘦，满腹青筋暴露，脐突，共服上方1皿余剂，并食鳖鱼四五十只（同大蒜子煮食），腹膨全消，脐突亦平，临床痊愈。 +例3：王某，男，34岁。 +一诊：1991年6月19日。 +患早期肝硬化（某医院理化检查：血小板0.2X109/升；白细胞2.0〜3.。xi。，/升。乙肝五项呈“大三阳”；肝功卵磷脂高；B超：脾亢）。近两年来腹渐胀大，厌油，乏力，双下肢凹陷性水肿，左下肢膝以下紫瘀成片，左掌潮红，上胸部可见蜘蛛痣多个，腹大按之稍硬，脾大平脐。形寒易感，微咳，胸痛，吐浓痰，大便日二三次，成条，但有不尽感，又时有便意，尿有余沥，夜尿多。纳可不饥，纳后胱胀。舌红胖大、苔黄厚腻，舌下静脉粗曲，脉弦缓。投以自制鳖蒜汤加味：鳖甲30克，大蒜子15克，焦苍术10克,厚朴15克，陈皮15克，大腹皮15克，焦白术15克，枳实15克，黄芷30克，防风15克，党参30克，山楂30克，六曲10克，谷麦芽各30克，鸡内金15克，桔梗15克，法半夏10克，云苓30克，生姜皮10克，白茅根60克，生茂仁30克，赤小豆30克。 +二诊：6月22日。 +服上方3剂，诸症见减，仍咳，守上方加杏仁15克，甘草1。克，冰糖60克（入煎）。 +三诊：6月25日 +服上方4剂，脱腹已不胀，纳增（每餐20Q克米饭），纳后不胀，浮肿稍退，大便日二三次，成条稍干，小便自利，舌苔减退，但仍有干咳。守二诊方再进6剂。 +四诊：7月6日。 +脱腹已无所苦，知饥食香，大便成条有时色黑，已无不尽感，时有便意消失。干咳减少，舌苔白腻，脉右弦滑而左稍弱。守二诊方再进7剂。 +五诊：7月17日 +脱腹不胀，饮食正常，大便日行一二次，成条色黄，干咳已止，脚肿基本消退。守一诊方再进15剂。 +六诊：8月7日。 +自服药起至今未感冒，知饥食香，纳后不饱胀，大便正常，舌已不胖淡，舌红苔薄白。今日血象：血小板0.4XI。。/升，白细胞2.5X109/升。守一诊方再进30剂。 +七诊：9月25日 +上方连服至今，未感冒，腹无所苦，纳佳，便调，寐安，守一诊方再进。 +八诊：1992年4月22日。 +乙肝五项改善，血象比前进步，自觉症状好转，精神、饮食、二便正常。嘱守一诊方继服以竟全功。 +自制鳖蒜汤方：鳖鱼500克，生独头大蒜200克。水煮烂熟，勿入盐，淡食之。或用鳖甲30〜60克，大蒜15〜30克为基础，随证加味，水煎服。 +本方主治臓胀（肝硬化、脾肿大）。鳖甲性味咸平（但鳖肉则性味咸寒），功能入肝以补阴潜阳，破瘀软坚。大蒜性味辛温，功能健脾暖胃，行气消食，辟秽杀虫，破瘀利水，化癥消痞，散肿止痛。可见二药一阴一阳，相须相济,能攻能补，合而用之，对肝脾气滞血瘀而又气血不足的寒热虚实错杂的鼓胀，是很适宜的。但由于本证常呈中气壅滞之症，故常与枳术丸、平胃散、保和丸等合用，以加强大蒜行气消胀之力，并防鳖肉甘寒滋阴壅中助满之弊。1954年某县卫生院院长曾给我介绍过一个大肚子病例,该例患者先后在省、地、县医院住院，因属晚期肝硬化腹水，经治无效而岀院。患者回家后，釆用当地民间流传的鳖鱼大蒜验方，服后大肚子日见消退，终告痊愈。并经该院详细检查，证实肝功能确已完全恢复正常。据说这个验方在当地确曾治愈过一些晚期血吸虫病的肝硬化腹水。从此引起了我对这个验方的注意，并向亲友推荐使用获效。现就记忆所及，简介两例如下：一为张姓男，中年人，患晚期血吸虫病肝硬化腹水，腹大如鼓，四肢消瘦，曾在省某医院住院治疗无效，就诊于我，当即授以上方。患者回县后，坚持服用一个多月，共食鳖鱼四五十只，据患者说，服后小便数量日益增加，腹水迅速消退而愈。二为万姓男，中年人，患大肚子病，在县乡多次治疗无效。乃来省就诊于我，我亦授以上方，患者坚持服用，亦告痊愈。尤其使我高兴的是，妻子陈明（瑞芳），在1971年下放到永修县三角公社永丰大队医务所工作期间，曾经以鳖蒜汤为主治愈过一例疟母（脾脏肿大）。患者袁某，女，25岁。久患疟母，脾脏肿大五指，腹胀大以致不能弯腰，食欲不振，精神萎靡，面黄肌瘦，舌苔.白黄厚腻，脉弦。久服中西药无效，县医院建议住院手术治疗，患者拒不接受，就诊于她，即投以鳖蒜汤合六君子汤加味：鳖甲60克，大蒜30克，丹参30克，党参15克，焦白术15克，茯苓15克，甘草5克，法半夏10克，陈皮15克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克。初服5剂,痞块稍见软小，食欲好转，再进5剂，痞块更见软小，食增神旺，面色转华，因至县医院复查，得知脾脏肿大已由五指缩减为三指；乃坚持上方服至20剂，而痞块全消，诸症悉除，再至县医院复查，证实脾脏肿大确已完全消失，恢复正常。最后采用八珍汤调理而康复。 +以上所述肝硬化案例，均用自制鳖蒜汤方加味获效。其中：远期疗效2例，尤以例2疗效最为突出。本例单腹鼓胀，四肢消瘦，满腹青筋暴露，脐突，症极险恶。古人大多认为不治，今人亦多认为难治。而经采用自制鳖蒜汤（和鳖鱼大蒜验方）加味（先后随宜加入平胃散、枳术丸、大黄附子汤、五消饮、白茅根汤等），连服一百余剂，并食鳖鱼四五十只（同大蒜子煮食），竟获痊愈，亦云幸矣。本例病情 +虚实寒热错杂而实多虚少，故其治法以攻（消）为主，但攻（消）不伤正。倘用十枣汤等逐水消臓以取快一时之法，因 +其攻邪伤正，必难收效。 +慢性胆囊炎 +张某，男，52岁° +时感烧心一二年。今年4月30日突然发生目黄，经查胆不显影，乃按胆囊炎处理，目黄虽见减退，右胁仍感不适，胱腹胀满，除早起脱腹胀减而稍感饥饿外，余时则不知 +饥，不欲食，每天只能稍稍进点全流或半流食物，近日稍进硬饭，梗塞胃中，颇感难受，恶心欲吐，口苦不渴，大便澹泻日二三次，小便尚正常，夜寐不安，舌质紫暗而苔黄腻,两脉反关弦而有力。1975年5月27日初诊，投以温胆汤加味：竹茹10克，枳实10克，法半夏10克，陈皮30克，云苓15克，甘草5克，丹参30克，山楂15克，六曲10克,谷麦芽各15克，鸡内金10克。先服1剂，即感胃中梗塞松开。再进1剂，胃中梗塞全除，脫腹胀满大减，便濾停止,稍有肠鸣，口已不苦，每日能进食250-300克，食后胃中舒适，不再恶心欲吐，但仍食之无味，夜寐仍差。守上再服5剂，诸症全除，上班工作。 +从本案所现右胁不适、目黄、口苦、脉弦有力和胱腹胀满痞塞、不思饮食、恶心欲吐、大便澹薄、舌苔黄腻等症来看，显属肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞的实证。故釆用上述温胆汤加味方，既从肝胆以清化湿热，又从脾胃以行气导滞。由于药证相符，故初服2剂，胃中梗塞即除，胱腹胀痛大减，再进5剂而病告痊愈。 +胆结石 +王某，女，45岁。 +一诊：1974年12月30日。 +患胆结石，于1969年5月19日手术取出结石36粒后,每当多食油腻物或受凉，胆区仍发生疼痛。今年11月9日晚因吃地瓜汤饭和橘子后，突然发生剑突下剧痛，经治8天缓解。11月29日又因吃油条而复发，痛了1周才停止。本月又先后复发3次，并曾呕吐胆汁1次，自27日复发到现在，终日右胁痛引心下不止，脱腹时胀，噫气频频，口淡不知味，食欲极差，每餐只能强食50克左右，食后常吐泡沫样痰水，自觉如有肠鸣气向下趋则痛稍缓解，大便3日未行，尿色金黄，夜寐不安，舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩。自云过去是热体，从不怕冷，易生口疮，咽喉干燥，大便常结。直至去年得糖尿病后，变成寒体，怕冷，大便常不成形，咽喉未再干痛，也不再生口疮。投以香砂六君子汤加味：广木香10克，砂仁10克,党参15克，白术15克，茯苓15克，法半夏10克，陈皮10克，青皮10克，甘草5克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽15克，丹参15克，鸡内金15克，郁金15克，延胡索10克，川楝子10克° +二诊：1975年1月9日。 +服上方5剂，脫腹胀痛解除，知饥食香，每餐能进食150克左右，大便成形色黄，小便转清，神旺，寐安。近日因口味好，曾一度试进糯米饭而引起脱腹轻微阵痛，仍守上方再进。 +三诊：1月24HQ +续服上方14剂，除14日中午和16日早上曾先后发生一次剧痛外，余时都未再发生右胁及脱腹胀痛。从18日起,大便拉稀，日二三次，小腹有下坠感。19日、20日、21日3天，大便内发现不少如泥沙或颗粒状结石。现在自觉舒适，一切恢复正常，即使坐车颠簸或吃糯米饭也无任何不适感，时时腹饥思食，大便成形，尿清，查尿糖也转正常，仍守上方再进以巩固疗效。 +胆结石采用手术治疗，虽可缓解一时，但常结石复生,不易获得根治的效果，本案即其1例。中医治疗结石病症,常用化石之法，并多以金钱草为主药，颇著疗效。但本案并未采用此法，而是根据患者的具体病情进行辨证论治，即据其右胁及胱腹胀痛，噫气频频，口淡木不知味，食欲极差,每餐只能强食50克左右，食后常吐泡沫样痰水，自觉如有肠鸣气向下趋则痛稍缓解，大便三日未行（但前此常不成形），尿色金黄，夜寐不安，舌尖红而边缘紫暗，脉细弱而涩等症，认为虽属木土同病，但病机重点在土而不在木。虽然现有胁痛、尿黄、舌尖红而边紫暗、脉涩等肝胆湿热内蕴而气血不畅之症；但从怕冷、受凉和多食油腻瓜果粘滞之物即发、脫腹胀痛、噫气、口淡木不知味、食欲极差、食后常吐泡沫样痰水、脉细弱等症来看，可见脾胃虚寒占据主要地位。因此，采用香砂六君子汤以健脾温胃为主，并加五消饮 +以消积助运，同时辅佐郁金、青皮、丹参、延胡索、川楝子以疏利肝胆而清解其湿热，流畅其气血。由于药证相符，故初服5剂，脾胃虚寒症状即完全改善，脏腹胀痛解除而知饥食香。再进8剂，肝胆气血流畅，湿热清除而结石自下。更服6剂，康复正常。上方除鸡内金具有化石作用外，其余均非化石之药，而能获得排石的效果，显然只能从中医辨证论治以扶正祛邪的理论去体会，即用上方首先解除了脾胃虚寒，然后畅利了肝胆气血，才使湿热清除而结石不攻自下。如果无视于整体病机，但着眼于局部结石，一味地直接化石排石，则不但难以收到预期效果，且有可能产生不良反应。因为化石排石属于攻法范围，只适宜于结石实证，而不适宜于结石虚证的缘故。这里使我想起自己患的一次蛔虫病。即在文化大革命的1969年春，我因劳累过度，饮食不洁，患蛔虫病甚剧，腕腹胀痛，不思饮食，大便不通，时时吐蛔,呻吟床褥，苦不堪言。当时限于医疗条件，只是用了一点驱蛔药和泻下药，服后依然便不得通，蛔不得下，反而造成二便急胀不利，痛苦倍增，在我的一再要求下，始被送入某医院住院治疗。当时该院主治医师是熟人，问我应服何药？我即告诉他，根据我脾胃中气素虚的体质和用下法驱蛔无效反剧的具体病情，足以证明我的蛔虫病是虚证而不是实证，决不能再用攻法，当先和其脾胃中气。他很同意我的看法，于是决定先用六和汤加减和其中气，连服数剂，大便即通，先后下大小蛔虫一百余条，乃转危为安。继予香砂六君子汤善后调理，不久即康复正常。可见直接驱蛔之法，也只适宜于蛔虫病实证而不适宜于蛔虫病虚证，而蛔虫病虚证也有因虚证解除而蛔虫不攻自下的。 +泌尿、生殖、内分泌系统 +慢性肾炎 +例1：陈某，男，14岁。 +一诊：1974年9月1日 +患慢性肾炎已1年多，尿检常见蛋白、管型和红白细胞。现仍通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，有时食后胃胱微痛，舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。投以自制白茅根汤加)味：白茅根30克，生菠仁15克，赤小豆15克，生熟地各足15克，山萸肉10克，山药15克，茯苓15克，泽泻10克,丹参10克，知母15克，黄柏10克，杜仲15克，续断15B克，桑寄生30克。5剂 +二诊：9月7日。夜寐不安，大便干燥，守上方加酸枣仁、柏子仁、麦冬、元参各15克，火麻仁30克，再进5剂。 +三诊：9月15日。浮肿见退，面目红减，大便已不干燥，守上方去黄柏、知母、元参、麦冬，加枸杞子15克，菊花10克再进。 +四诊：11月18日。连进上方35剂，浮肿全消，腰痛解除，仅感酸软，上月中旬尿检，蛋白、管型和红细胞均消失，面目赤亦全退,夜寐虽仍较差并有时头痛目胀，但盗汗已止，口干口苦渐除，近时食后未再发生胃痛，舌苔明显减退，现仅舌根部苔淡黄而腻，舌尖仍红，守上方加知母10克，川萼5克再进。 +五诊：12月1日。再进上方10剂，夜寐渐安，头痛目胀已除，口干不苦,黄苔已退，尿检正常，脉已不数但仍细，守上方加蚕茧w个再进。 +六诊：1975年1月5日 +继进上方25剂，诸症全除，尿检一直正常，改用六味地黄汤方加味以巩固疗效。 +患者续进上方后，获临床痊愈。随访多年，未见复发。例2：胡某，男，32岁。 +1992年10月17日初诊：5年前患急性肾炎，未及时治疗，延至半年后转为慢性肾炎，虽经中（如肾气丸）西（如激素等）药物治疗，病仍进行性发展。现腰胀痛，排尿滴沥难尽，稍感灼热，尿混浊不清，尿检长期有蛋白、管型。面色黑，嘴唇紫暗，神疲肢倦，午后下肢浮肿明显，腹胀满,矢气。10月12日尿检蛋白+++舌淡红，苔白根部薄黄，脉弦滑。投以自制白茅根汤加味：白茅根60克，生茂仁30克，赤小豆30克，蚕茧10个，黄芷50克，党参50克，焦白术15克，茯苓30克，续断30克。10月20日复诊：服上方3剂，诸症见减，精神好转，10月19日查尿:蛋白士。患者自云极易感冒，要求加药防止，因守上方加重黄芷为90克，白术为30克，再加防风30克，合玉屏风散以防止感冒。并嘱守方长服以期竟其全功。 +例3：郑某，男，14岁。 +初诊：1989年11月23日。 +患慢性肾炎，尿中常见蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，有时两目浮肿如卧蚕，畏寒肢冷，手指掌色苍白，舌淡苔白，脉细弱。投以自制白茅根汤加味：白茅根60克，生茵仁30克，赤小豆3。克，鹿茸末2克，菟丝子15克，黄芷60克，党参30克，白术30克，云苓15克,炙甘草5克。 +二诊：11月27日。 +服上方3剂，畏寒肢冷减轻，腰不酸痛，胃纳稍增，夜间较易入寐，惟尿中蛋白、管型稍增，守上方加蚕茧10个。 +三诊：12月5日。 +再进上方5剂，腰不酸痛，手指色由苍白转红，余症减轻，舌质稍转红，脉力稍增。守上方加减：鹿茸末2克，熟附子10克，黄芷60克，党参30克，白术30克，云苓30克，炙甘草10克，山药30克，山萸肉15克，熟地30克,益智仁10克。5剂。 +四诊：12月13日 +药后面色渐华，手掌色由苍白转为红润，余症基本消失，脉搏有力。守三诊方加蚕茧10个。 +五诊：1990年1月22日 +共服上方36剂，食增神旺，寐安，贫血现象消失。惟大便在停药时则不成形。服上含蚕茧方14剂时，尿蛋白曾减为士，但因缺药停服蚕茧后又升为++。小便时黄时清,黄时较多，且尿蛋白随其黄或清而升降。守一诊方加减：白茅根60克，生茵仁30克，赤小豆30克，黄苗60克，党参30克，白术30克，云苓15克，炙甘草10克，山药30克,莲子30克，桑螺峭15克。 +六诊：1990年2月18日。继服上方5剂，病情稳定好转，尿蛋白在士〜+之间,夜尿止，血常规检查红细胞、白细胞均正常，食欲增加。上方去莲子、茵仁、赤小豆、桑螺峭，加菟丝子30克，山萸15克，熟地15克，杜仲30克。5剂。’ +七诊：3月7日。 +近时多次尿检蛋白均在士~十之间，诸症全除’病已向愈。嘱守上方长服以巩固疗效。 +中医所谓水肿，一般分为阴水和阳水两类（包括西医所谓急慢性肾炎等病在内），并有表里寒热虚实之辨，阴水多因寒湿所致，初起在表的，多见实证，治宜辛温剂以发汗利水；继而伤阳入里的，多见虚证，则宜温阳利水。阳水多因湿热所致，初起在表的，多见实证，治宜辛凉剂以发汗利水。继而伤阴入里的，多见虚证，则宜滋阴利水。若水肿日久而现阴阳两虚证的，则宜阴阳双补以利水消肿。前人对寒湿伤阳的水肿虽然论述较详，但对湿热伤阴的水肿则论述较略。因为湿热伤阴水肿，既要清利湿热，而利水又多伤阴,既要滋养阴液，而滋阴又多助湿，势在两难，选方择药非易。例如一般常用的猪苓汤和六味地黄汤虽可纳入滋阴利水的范畴，并对邪多虚少的采用猪苓汤，虚多邪少的釆用六味地黄汤。但其中猪苓、滑石等药利水伤阴，熟地、阿胶等药滋阴助湿，我在长期临床实践中，体会到白茅根、生茵仁、赤小豆三药（尤其是白茅根）合用对此有良好疗效，因名之为“白茅根汤”，本方以白茅根30~60克为主，赤小豆、生茵仁各15-30克为佐。白茅根性味甘寒，功能利湿热，养津阴，并能在凉血止血的同时行血消瘀，实为利湿热而不伤阴，养津阴而不助湿的良药。蕙茂仁味甘性微寒，二药既为清利湿热以行水消肿的要药，又是滋养食品，自适用于湿热伤阴水肿。还须指出的是，由于“诸湿肿满，皆属于脾”。故凡治疗水肿，必须注重扶脾。但这对湿热水肿，尤其是湿热伤阴水肿来说，选方择药非易，上述白茅根汤，不仅具有利湿热而不伤阴和养阴液而不助湿的优点，而且三药都具有不同程度的补益脾胃的作用。因此可以认为，本方用于湿热伤阴水肿，是立足于万全之地的。且因本方药力平稳，既能祛邪而不伤正，又能扶正而不碍邪，并可重用而无流弊，故无论湿热水肿的虚证或实证都适用。当然还应根据具体病情适当加味，如初起有寒热脉浮等表证的，可合用麻黄连翘赤小豆汤（详见“急性肾炎案”中）；病久肾阴虚甚的，可合六味地黄汤（或知柏或杞菊）；若兼脾胃气虚的，可合参苓白术散；若兼气虚易感的，可合玉屏风散等。今就上述治验分析之: +例1的慢性肾炎，显属湿热内蕴热胜于湿，损伤肾阴阴虚阳亢。因此，用白茅根汤合知柏地黄汤在清利湿热的同时滋阴降火，并加桑寄生、杜仲、续断以补肾强腰等加减出入80余剂。 +例2的慢性肾炎，是因湿热（湿偏胜）困肾，久而损伤肾气以及脾气所致。故用白茅根汤加蚕茧、桑寄生、杜仲、续断以固补肾气，和黄芷、党参、白术、云苓、甘草以健补脾气，并重加大腹皮以疏中下气行水消胀，获得良效。最后重加玉屏风散以防止感冒，并嘱坚持长服以竟全功。 +慢性肾盂肾炎与水肿病 +例1：朱某，女，31岁。 +一诊：1971年9月8日。 +患肾盂肾炎和宫颈糜烂、阴道炎。面目及下肢浮肿，腰痛，小便黄热，尿检蛋白+。黄带淋漓，阴道有时刺痛，心烦，手心热，易汗，寐少梦多，头昏痛，清窍如火灼，口干不欲饮水，有时耳鸣闭气，舌根苔黄，脉细弱。投以白茅根汤加味：白茅根30克，生茵仁15克，赤小豆15克，生地 +15克，木通10克，竹叶10克，生甘草10克，白英15克,杜仲15克，桑寄生30克。 +二诊：10月8日。 +服上方1个月。浮肿消退，尿转清长。尿检蛋白消失,头昏痛和清窍如火灼耳鸣闭气手心热全除，夜寐亦安，黄带减少而色转清亮。近半月来，有时心慌心悸，守上方去导赤散，加熟地15克，山药15克。山萸肉10克，白芍15克,甘草15克，枣仁15克，柏子仁15克。 +三诊：10月13日 +服上方5剂，腰痛全除。但白带又见增多，舌尖有烧灼感。改方用：白果15克，白英15克，荧实15克，扁豆15克，生茵米5克，山药15克，莲子15克，桑寄生30克,杜仲15克，川黄连5克。 +四诊：10月19日。 +服上方5剂，白带又见减少、舌尖烧灼感全除，腰痛未再发生。近就妇科检査：宫颈糜烂痊愈。守上方去川黄连,加熟地、山萸肉各10克，云苓、 +五诊：11月8日。 +服上方至今，心慌心悸渐除炎症现象。但近日白带又见增多白术15克，云苓15克，甘草10克，生茵米15克，扁豆15克，芙实15克，山药15克，莲子15克，白果15克，白英30克，琥珀末3克，生龙牡各30克。 +六诊：11月22日 +服上方10剂，白带渐止，阴道刺痛消失，心慌心悸未再发生，病已基本痊愈，仍守上方加减以巩固疗效01975年7月16日患者因胆道疾患就诊时面告，原患肾盂肾炎和 +宫颈糜烂、阴道炎等病，早已痊愈，近4年来从未复发过。 +例2：凌某，女，20岁。 +患肾盂肾炎，面浮脚肿，尿频尿急尿血，尿检常见蛋白和红白细胞，脉细弱。1971年11月20日初诊，投以白茅根汤加味：白茅根60克，生茵仁、赤小豆各30克，党参、白术、云苓各15克，甘草10克。连服10剂，面浮脚肿腰痛均减轻，尿检蛋白和红白细胞消失。复诊守上方加桑寄生30克，杜仲、续断15克，再进10剂，面浮脚肿腰痛渐除,脉力转旺，更进10剂而获临床痊愈。 +上述慢性肾盂肾炎，都属湿热伤阴之证，故均用白茅根汤加味获得良效。今分析之：例1肾盂肾炎合并宫颈糜烂、&阴道炎，初诊之所以用白茅根汤合导赤散，是因本例湿热伤泌阴，不仅伤肾阴，致使肾火内炽而移热于膀胱，而且伤了心黔阴，致使心火内炽而移热于小肠，这可从其小便黄热而伴有S心烦手心热寐少梦多等症上很清楚地看出来。导赤散为心移/热于小肠的对证良方，故合用之，并收到了预期的效果。又从心火上炎而舌尖有烧灼感，经加黄连以泻心火后而舌尖烧 +灼感即除来看，也是运用“心开窍于舌”的理论而获得预期疗效的。五诊时，由于白带减而复增和阴道刺蠢不已，改用参苓白术散加减以健脾除湿为主，这是因为本例在黄带转为白带后，热虽减而湿犹盛，并因脾气失统，带脉不固，湿浊 +下注，而白带不止。经改用上方后，脾健湿除，中气能统,带脉自固，而白带随止，阴道刺痛亦因之而消失。至于方中所加白果和白英，均为治疗白带常用良药。尤其是白英具有清热解毒，消肿生肌作用，可治阴道炎、子宫颈糜烂（单方用鲜草30克至120克，水煎服）。 +例3：熊某，女，30岁。 +久患通身面目浮肿，小便不利，怯寒，口淡不思饮食,有时怔忡心悸而气上冲咽喉，夜寐不安，脉稍弦而按之弱。近因感冒，头项强痛。1963年3月16日初诊，投以麻黄附子汤方加味：麻黄10克，熟附子15克，炙甘草20克,干浮萍10克，仅服1剂、即小便畅利，日行七八次，浮肿显著减退；再服1剂，浮肿消去十之七八，头项强痛亦除。又进4剂，浮肿基本消退，怔忡心悸大减，夜寐已安，胃纳亦开，脉已不弦，但仍怯寒。守方加重炙甘草为30克，更加桂枝10克，党参15克，红枣30克，又服3剂，病已基本痊愈。最后仍守方加减以巩固疗效。 +本例症见浮肿尿少而怯寒头项强痛口淡不思饮食脉稍弦而按之弱，显属阴水寒湿伤阳表里同病之证，故釆用《金匮要略》水气病篇的麻黄附子汤加浮萍（亦为行皮肤之水的利尿消肿的良药）获得良效。从本例因怔忡心悸而重用炙甘草（初用15克，继用30克）并未妨碍消肿而且小便量大增来看，足以证明现代药理研究发现的甘草次酸（能促进钠、水潴留引起水肿）的单味药成分并不能决定复方的作用。有人认为《金匮要略》水气病篇的甘草麻黄汤，由于方中麻黄用量倍于廿草，利尿消肿作用占了主导地位，所以有效；否则，如其甘草用量倍于麻黄，那就不一定有效，甚至有可能加重。这种看法正确与否，也可从本案方中甘草用量倍于麻黄（先是加一倍，后是加二倍）而获利尿消肿良效得到初步认识。 +例4：姜某，女，25岁。 +患慢性肾盂肾炎已1年多，近时加剧。头面四肢浮肿而下肢较甚，右腰酸痛，小便短赤浑浊如橘子汁。怯寒甚，间或微热，但不汗出。容易感冒，神疲肢倦，不思饮食，有时 +从其水肿而怯）寒脉迟来看固属寒湿,从其水肿而小便黄如橘汁口臭苔黄来N看则属湿热，从其怯寒脉迟神疲肢倦不思饮食有时腹胀大便时澹来看固属阳气虚，从其头昏耳鸣心悸健忘寐少梦多易醒?大便时结或带血来看则属阴血虚，乍看颇有目眩神迷之感,）但细加分析，从邪方面看实为寒湿遏热；从正方面看却是阳气偏虚。故用麻黄附子汤以温补阳气，宣化寒湿，并合用白＞茅根汤以清利湿热。其中甘草五倍于麻黄，也和例3一样是针对心悸而重用。 +例5：黄某，女，19岁。 +久患慢性肾盂肾炎，腰痛，小便已阴疼，上午轻而下午重，持续约半小时自止，阴中灼热而尿色多清白（有时服药后色黄）。过去夏月病情加重而冬令减轻，今年则冬夏均剧。晨起口苦，并吐清水带白泡，白天神疲肢倦，手足冷，夜间寐少梦多，容易感冒，经常鼻塞，月经量少色淡而不易干净，白带多。1963年12月4日初诊，投以《古本伤寒论》禹余粮丸方加减：禹余粮15克，党参15克,五味子10克,云苓15克，生甘草30克，白茅根15克，桔梗10克，桑寄 +生15克，杜仲15克，续断15克。连服2剂。腰痛及小便已阴疼大为减轻，尿后阴中痛持续时间缩短为3分钟左右。因守上方再进14剂，腰痛全除，小便已阴疼基本消失（即使有时尿痛也极轻微），精神眠食大便均已正常，手足回温,晨起口苦渐除，惟仍有时阴中灼热。12月18日改方投以禹余粮24克，党参24克，五味子10克，云苓15克，生甘草30克，白茅根30克，冬瓜仁15克，西瓜子仁10克。患者自服改方后，肾盂肾炎即告痊愈。 +本例主症是“小便已阴疼”，故采用禹余粮丸方加减为治。《伤寒论》“汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。”本条所谓“汗家”，是指平素多汗的体虚患者而言，“重”即重复的意思。本来多汗，又复发汗，所以说“重发汗”。汗家重发汗而现恍惚心乱小便已阴疼等症，可见是属少阴阳虚所致。因为恍惚心乱是心阳有虚脱之势，小便已阴疼乃肾阳衰微，内寒收引阴筋之象G由此不难推知，本症的小便可能是清白的，脉象可能是微弱的，其恍惚心乱也可能是与声低息短的郑声同时出现。因此，本症治法必须温补固涩。……禹余粮丸方虽失传，但从禹余粮主药来看，已符合本症治宜’涩以固脱’的原则，并可想见此方里面必配合有大补阳气的药如人参、附子等在内。所以《古本伤寒论》禹余粮丸方由禹余粮、人参、附子、五味子、茯苓、干姜六药组成。《古本伤寒论》人多疑之，但此方则合理可用。由此结合到本例证治，其相同点：本例慢性肾盂肾炎而症见腰痛小便已阴疼尿色清白神疲肢倦手足冷：显属肾气不足之候。（同时，容易感冒为卫虚不能固表，月经量少色淡不易干净为气虚不能摄血，白带多为气虚带脉不固），它与《伤寒论》禹余粮丸证是基本相符的，所以釆用此方加减。其不 +慢性肾功能衰竭 +熊某，女，44岁。 +一诊：1991年10月26日。患糖尿病1年、甲亢半年。现以“糖尿病肾病”（1991年9月27日肾图示双肾功能中度受损）和“周围神经炎”住某大医院治疗，常规服用门冬氨酸钾镁、速尿、肌醇片、令慢心律、吗丁琳、他巴嗖、胰岛素及大活络丸等无效，病渐加重，遂邀请我会诊。症见小便闭，非速尿不解，每服速尿1次，2小时后可解小便5〜6次，停用即尿闭而全身胀痛难忍，面部肿胀，髓、髄、小腹及双大腿内侧痛剧，不能行走，腰胀特甚，得尿则诸痛稍减。头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷（自云虽盛夏亦须重衣厚袜），不饥，口淡乏味,进食即恶心（每日勉强进食200-250克），口不渴，喜热饮食，大便过去完谷不化而近时干结，非服果导不下。舌红想、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。投以自制麻黄五苓汤加味：麻黄10克，杏仁10克，桂枝30克，苍白术各15克，茯苓30克，泽泻30克，猪苓30克，木通30克，大腹皮15克，郁李仁30克，王不留行15克，穿山甲15克。另用红参10克煎汤代茶。 +二诊：11月6日。服上方4剂，停速尿能自解小便，夜尿6次，尿黄尿短尿痛，大便仍结甚，大腿内侧痛减，知饥识味，纳增不恶心，身寒心悸好转。守上方去红参、郁李仁、王不留行、穿山甲，加生大黄10克，车前草30克，瞿麦、滑石各15克。 +三诊：11月9日。服上方3剂，小便频数短少浑浊，昨夜尿7次，量达1痰盂，大便软、日二行，全身发胀减轻，但下半身痛又增,脉数，苔白腻。守二诊方加当归15克，赤芍30克，延胡索30克，枳壳15克，陈皮15克。 +四诊：11月13日。服上方4剂，停用速尿已18天，小便仍频数短少而黄,约每小时1次，每次尿痛持续约1。分钟，每日尿量约1大痰盂。大便前日3次稀澹，昨日1次软烂，小便前后及尿时下半身及大腿内侧仍痛，全身胀痛，手指及面部仍微有肿胀，上半身时自汗出，下半身无汗。11月8日肾图示：右肾功能正常，左上尿路排泄延缓。改方用八正散合五苓散加减：木通10克，车前草30克，為蓄15克，瞿麦15克,滑石15克，生大黄5克，甘草10克，桂枝10克，猪苓10克，泽泻10克，茯苓30克，白术10克，黄芷30克，党参30克° +五诊：11月16日。服上方4剂，尿频、尿短、尿痛、身痛、两手发胀均见好转，仍头昏自汗，纳少乏味，大便稀澹色黑日二行，肢冷，舌淡红、苔白膩，脉转沉迟（52次/分）、右细弱。守上方去大黄，加重黄芷为60克，桂枝为15克，再加生姜3片；红枣5枚。 +六诊：12月25日月艮上方38剂，尿逐渐转清长，浮肿消失，尿痛减轻,下半身痛上午明显，下午轻微，形寒改善，知饥识味，纳增，大便成条，近周牙疼口干（自云与吃辣椒有关），昨日肾图示：双肾功能轻度受损。守上方减桂枝为10克，再加葛根30克，升麻15克，桑枝30克，延胡索15克。 +七诊：1992年1月22日服上方20余剂，病情显著好转，多饮喜冷，但仍小便不畅，腰、髄、腹部、膝弯、腋窝、手指胀痛尚未全除，前半脚板麻木冰凉。改方用补中益气汤合五苓散加味：黄芷50克，党参30克，焦白术15克，炙甘草10克，升麻10克，柴胡10克，陈皮技克，当归15克，桂枝15克，猪苓30克，泽泻30克,滑石15克，茯苓30克，木通15克,车前草30克，青木香30克。 +八诊：3月12日。月艮上方40剂，复査双肾功能已正常。诸症基本消失,但仍有轻微腰腿胀痛，脚板麻木、夜间挛急，肢冷，渴喜冷饮，食欲不佳，舌红苔薄黄，脉滑稍数。守上方去猪苓、茯苓、泽泻、滑石、木通、车前、木香，加赤白芍各30克,鸡血藤30克，川牛膝15克，木瓜15克，生茵仁30克，泽兰30克，山楂30克，麦芽30克，六曲10克。 +九诊：4月30日。服上方20剂，前10剂尚好，后10剂又小便不利，浮肿，大便难，肢冷，腰腿胀痛，脚麻，头昏，纳差，胱痞。改方仍用五苓散加味：桂枝15克，苍白术各15克，茯苓30克，泽泻15克，猪苓15克，杏仁15克，郁李仁30克,莱服子30克，陈皮30克，枳实10克，大腹皮15克，白蔻仁10克，砂仁10克，泽兰30克，生大黄5克，谷麦芽各30克。 +十诊：6月27日。服上方50余剂，二便畅利，诸症悉除。 +本例病机主要是寒湿郁热闭阻上、中、下三焦，尤其下焦气机，以致二便尤其是小便不通，诸症丛生，故其治法在开上、运中尤其是利下（二便）中始终坚持了麻黄、五苓、八正等方，并收到了预期效果。但在七、八诊时，由于病情显著好转，小便已转清长，但感排尿无力，考虑到本证原属实中兼虚之候，前期邪气盛实，自应以祛邪为先；后期邪气衰退，则当以扶正为先。故改用补中益气汤为主，七诊时合用了五苓散方，尿尚清长；八诊时去掉了五苓散方，小便又不利而浮肿复起，几至反胜为败。幸经九诊时即改投以五苓散加大黄等，连服2个月，才达到了二便畅利，诸症全除的目的。 +本例还可与“心脏病”例7黄某的“慢支”合并“肺心”因感冒急性发作而引起急性肾功能衰竭案合参。黄案为我运用自制麻黄五苓汤（麻黄、杏仁、桂枝、甘草、白术、茯苓、猪苓、泽泻）治疔急性肾衰小便不通的典型病例之一。第1天用麻黄15克，杏仁15克，桂枝15克，甘草10克，茯苓30克，猪苓30克，泽泻30克，白术30克1剂,服后中午小便2次，夜间小便1次，但量甚少。第2天守方加重麻黄20克再进1剂，服后心里难过大减，胸闷基本解除，但小便仍难解出。第3天守方更加重麻黄为30克，再进1剂，服后共得小便4次，尿量较多较畅，又得半泻大便1次，粪色黑，食欲渐开。第4天仍守上方再进1剂，服后小便畅行，自云头脑清醒，诸症减退。 +尿路结石 +例1：肖某，男，34岁。 +患左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止已10多年。近年加剧，发作时，先胀后痛而喜按喜屈脚，并有下坠感，小便黄热不畅利，尿检常有红白细胞，舌苔黄腻，脉弦。1974年10月11日初诊，投以八正散加减：金钱草30克,海金沙30克，木通10克，篇蓄10克，瞿麦10克，车前草15克，白茅根30克，川牛膝15克，王不留行10克，鸡内金10克，连服5剂，小便数量大增，尿中有细沙样物甚多,腰腹胀痛大减，黄苔渐退，弦脉渐平，守上方再进以竟全功。 +例2：熊某，女，26岁。 +患尿路结石。病起于1967年5月，初感腰部不适，继而尿频尿急但不痛，经治2个月后缓解。至1968年9月复发，又经治愈后，1969年4月间，突然发生全血尿，并有尿频尿急，右腰部曾发过1次绞痛，西医怀疑尿路结石，但检查未能证实，又经治疗缓解。1970年1年安然无恙。1971年上半年又反复发作3次，均有血尿，6月间曾由尿道排出结石1粒大如黄豆。但腰痛至今未已，尿检：蛋白+,红细胞0〜4,白细胞+,脓球+。舌红，脉细稍数。1971年11月25日初诊，投以八正散加减：金钱草30克，海金沙30克，木通10克，滑石15克，篇蓄10克，瞿麦10克,车前草15克，白茅根30克，甘草梢10克。连服5剂，11月28日上午10时许又由小便排出如黄豆大结石1粒（比6月间排出的稍大些），尿道痛即消失，仅在小便时稍感不适和灼热而已。二诊守上方加桑寄生30克，续断15克，杜仲15克。再进5剂，尿检：蛋白-，红细胞-，白细胞1〜6,上皮细胞十。精神、胃纳均佳，但尿道仍感不适，腰部仍感疼痛。三诊改投金钱草、白茅根、桑寄生各30克，杜仲、续断、骨碎补、山药各15克，甘草梢10克。又服5剂，尿道已无不适感，腰痛基本解除。最后用六味地黄汤加桑寄生、杜仲、续断以巩固疗效。 +例1：丁某，男，58岁。 +患乳糜尿已5个月，尿如米汤，上浮膏脂，纳差，神疲。其他无异状。1989年9月9日初诊，投以草薛30克,菖蒲1。克，乌药1。克，益智仁10克，甘草10克，海金沙3。克，白茅根30克，生茂仁30克，扁豆15克，美实30克，山药30克。12月26日复诊，初服上方3剂，乳糜尿即消失。再进15剂以巩固疗效，至今未曾复发过。 +例2：许某，男，56岁。 +一诊：1989年12月4日。患乳糜尿3年，时作时止，近又发作已7个月。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多。近日咳嗽左胸胁微痛，舌质红、苔白黄，脉细弱。投以革薛分清饮加味:草薛50克，菖蒲10克，乌药1。克，益智仁10克，党参30克，白术15克，云苓30克，生甘草10克，桔梗15克，枳壳15克，山楂肉100克，煎汤冲蜂蜜代茶饮。 +二诊：12月11日。药后乳糜尿减大半，咳嗽胸痛减轻。守上方加茅根50克，再服3剂。 +三诊：12月26日。药后神旺食增，咳嗽胸痛解除，惟乳糜尿尚未全除，寐仍较差，舌苔减退，脉稍有力。守上方加减：n50克,党参30克，白术30克，云苓30克，甘草5克，山药30克，莲子30克，美实30克，茵米30克，扁豆15克，山楂100克另煎代茶。 +四诊：1990年1月19日。服上方后，乳糜尿全除，食增，神旺，寐安。惟停药后乳糜尿又复发，守上方加白果30克，莲子30克再进。并嘱坚持长服以巩固疗效。 +中医所谓膏淋，包括西医所谓寄生虫性乳糜尿和非寄生虫性乳糜尿在内。本病是因湿热内阻（邪实）而脾肾不固（正虚）所致，多呈虚实相兼之证。偏于邪实的，尿道多有热痛，治宜清利湿热为主，兼固补其脾肾；偏于正虚的，尿道多无热痛，治宜固补脾肾为主，兼清利其湿热。 +草薛分清饮为膏淋的主方，方中以革薜为主，菖蒲、甘草梢、乌药、益智仁为辅。革薜味苦甘性平，既能渗利湿热，又能固补肾气。但此方药性偏温，较适宜于膏淋湿偏重者，若热偏重的则应加入清利药才能提高疗效。上述3例膏淋治验，都是以草髒分清饮方为主获得良效。 +例3：周某，男，43岁。 +久患膏淋，经西医诊断为乳糜尿，尿检常见蛋白+,纳减，神疲肢倦，苔黄，脉弱。如吃点猪肥肉或油条后，尿中乳糜立即大增。在市某医院住院治疗无效。1972年7月30日初诊，投以参苓白术散加减：党参15克，白术15克,云茯苓15克，甘草9克，山药30克，莲子30克, +扁豆15克，美实30克，生茵仁30克，菖蒲30克，土茯苓30克，海金沙15克，白茅根30克。连服至15剂时，尿中乳糜显见减少；服至17剂时，尿检蛋白减为+;服至21剂时，尿中乳糜完全消失，尿检蛋白-。并曾试吃猪肥肉和油条，亦未见其复发。近时3次尿检均未再发现蛋白。8月28日复诊，嘱守上方再进10剂以巩固疗效。随访多年，未见复发。 +例4：郭某，女，31岁。 +患膏淋已3个月。腰痛，尿如米汤，上浮膏脂，中有稠粘物，呈条状或块状，尿时稍有胀热感，口淡，不思饮食,肌肉消瘦，脉细弱而数。西医诊断为乳糜尿。尿检蛋白++十，红细胞+++,白细胞0-1。1971年9月21日初诊,投以参苓白术散加减：党参30克，白术30克，云茯苓30克，甘草10克，山药30克，莲子15克，荧实15克，扁豆15克，生茵米15克，土茯苓30克，白茅根30克，桑寄生30克。连服3剂，胃胱有痞塞感，二诊守方加陈皮10克,再进2剂，胃胱痞塞已开，食欲好转；三诊守方再加革薛,菟丝子各15克，再进15剂，胃纳增进，乳糜尿改善，上午小便清，下午尿中虽仍有乳糜，但条状或块状物大减，尿检蛋白++,红细胞+,白细胞0〜1；又进5剂，尿中乳糜续减，条状或块状物消失，下午尿亦有时转清，日益食增神旺；又服10剂，尿中膏脂已全消失。上下午小便均清，惟尿检仍有蛋白+。最后仍守上方加减以善后。时隔4年，患者因患其他疾病于1975年12月26日来信求方，并告知前患乳糜尿早已痊愈，至今未曾复发过。 +上述膏淋治验，由于各例脾虚现象都比较显著，故均釆用参苓白术散方以健脾去湿为主，其中仅取上述草薛分清饮 +的主药一味为佐，并加金樱子、菟丝子、覆盆子等以固补肾气和土茯苓（此药味甘淡而性平，功能利湿热而补脾土,《本草求真》说它“功有等于草薛，治能除湿消水，分清去浊。”）、海金沙、白茅根等以清利湿热，都获得良好效果。 +由此可见，治疗膏淋虽宜固补肾气，但个人临床体会固补脾气更为重要，这可从上述4例以参苓白术散方为主的治验中获得证明（即从前3例以革薛分清饮方为主的治验来看，也合用了参苓白术散等方以补脾）。 +神经性尿频 +刘某，男，54岁° +馬1991年4月15日初诊：患神经性尿频已30年。现尿泌频约1小时1次，难忍，有时遗溺，腰酸。由于尿频，以致黔夜难安寐，每夜仅能入睡2小时许，不饥，纳少，乏味，喜动热饮，大便日1〜2次成条色黄，舌红苔白而垢腻，脉缓。投以补中益气汤加减：黄苗50克，党参30克，白术15克,炙甘草10克，陈皮15克，升麻15克，柴胡10克，茯苓30 +克，山药30克，莲子30克。4月18日复诊：服上方3剂, +胃开纳增，夜尿止而寐得安，但白天仍尿频如故，守上方加肉桂30克，五味子10克。4月22日三诊：服上方4剂,白天尿频减半，腰已不酸，嘱守上方长服以期竟其全功。 +本例神经性尿频因肾气不固（尿频难忍甚至遗尿），脾气失统（不饥，纳少乏味，喜热饮，苔白垢腻，脉缓）所致。初投补中益气汤以先补其脾，加肉桂和五味子以温纳肾气，以收其全效。 +前列腺病 +例1：李某，男，75岁。 +1993年2月16日初诊：患前列腺肥大。10年前曾做前列腺手术，术后情况良好，近年又小便不利，大便亦非用“开塞露”不下。素患“老慢支”、肺气肿、冠心病，形寒易感，神疲气短，舌暗红苔白黄，脉稍呈弦滑。投以八正散合补中益气汤加味：木通10克，车前子15克，篇蓄10克,瞿麦10克，滑石15克，甘草5克，大黄5克，石韦15克,王不留行10克，穿山甲10克，黄芷30克，党参30克，白术10克，陈皮15克，升麻10克，柴胡10克，当归1。克。2月18日复诊：其子来告，服上方2剂，小便显见通利,遂自加服2剂，但大便仍结，乃守上方加重分量为：木通15克，车前子30克，滑石30克，篇蓄15克，瞿麦15克,石韦30克，生大黄15克，甘草10克，穿山甲15克，王不留行30克，黄芷30克，党参30克，白术15克，陈皮15克，升麻10克，柴胡10克，当归15克。2月27日三诊:服上方5剂，大便已通畅，小便继续改善，嘱守上方坚持长服以竟全功。 +本例是因湿热闭阻下焦通道（尤甚是尿道）而气虚不能升清降浊所致。故采用八正散合补中益气汤获得良效。 +例2：王某，男，20岁。 +1992年12月22日初诊：患前列腺炎多年，近时加重。现仍排尿迟迟难出，小便已阴疼，尿色金黄，时感灼热，口唇干燥.但饮水不多，时吐白浓痰，舌红，脉弦。投以革薛分清饮合八正散加减：革薛30克，菖蒲15克，生甘草10克，乌药10克，木通15克，车前草30克，篇蓄10克，瞿 +麦10克，王不留行15克，穿山甲10克。12月26日复诊:服上方3剂，小便已阴疼基本消失，灼热感除，排尿出仍较迟缓。嘱守上方坚持长服以期竟功。 +本例是因湿热闭阻下焦，以致小便不利，由于病久邪气 +深痼，故采用草薛分清饮合八正散加减以通利之。小便已阴疼症有虚实之辨，虚证小便已阴疼为尿色清白，治宜补涩, +如“慢性肾盂肾炎与水肿病”例5是其例；实证小便已阴疼 +而尿色多黄赤，且多有灼热感，治宜通利，如本案是其例。 +性交不排精 +胀，阴囊有时抽痛，心胸烦热，胁时闷痛，经常失眠，舌红，脉弦有力。1974年7月18日初诊，投以知柏地黄汤方不应。8月14日改投龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减：龙胆草9克，梔子9克，黄苓9克，柴胡9克，生地15克，车前草15克，泽泻9克，丹皮9克，云茯苓15克，酸枣仁15 +克，山药15克，黄柏15克，知母15克。连服8剂，性交即能排精，而诸症悉除。1975年3月5日因其他疾病就诊时面告，其妻已怀孕待产。 +例2：衷某，男，26岁。 +结婚2年，性交不排精，性欲减退，阳举不坚，腰酸,时岀冷汗，神疲肢倦，头昏眼花，寐少梦多，脉沉微细。 +1977年10月23日投以红参10克，鹿茸末1克。患者连服上方将近2个月，至12月18日性交才能排精，但精量甚少，阳举仍不大坚，冷汗已止，精神转佳，头昏眼花见好,夜寐较安，有时仍感腰酸，脉仍沉而微细。再投鹿茸末1.5 +克，仙茅30克，仙灵脾60克，以善其后。 +上述2例性交不排精治验，一实一•虚，相映成趣。今分析之： +例1的性交不排精，从其性欲亢进阳强难倒龟头发胀阴囊抽痛胸闷胁痛脉弦有力来看，可见其病机主要是肝经阳亢火旺，在性交时，由于精神特别兴奋，肝木太强，阴筋过于拘急，精道为之紧束而不通所致。正因如此，所以初投知柏地黄汤方但泻肾火无效，而在改用龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减方后，肝经阳火平熄，肝木柔和，精道松启，性交乃得排精。 +例2的性交不排精，从其性欲减迟阳举不坚时出冷汗腰酸疲乏脉沉微细来看，可见其病机主要是肾中阳气内馁而无力送出精液所致，故但用参茸以温壮肾中阳气。当时由于患者年轻，鹿茸用量甚轻，故收效较慢。如能加大用量，或可加速并提高其疗效。性交不排精还有属于肾中阴阳两虚证的，我曾碰到过1例，经投以《金匮》肾气丸方尚未见效,更医用鱼礬胶配合五子衍宗丸和知柏地黄汤加减：鱼膘胶18克，熟地12克，山萸肉12克，山药18克，丹皮9克,菟丝子9克，覆盆子12克，枸杞子12克，五味子5克，沙茨藜12克，生龙牡各18克，知母6克，黄柏9克。服10余剂后，性交即能排精。附此以供参考。 +这里顺便附介1例便前流精案： +例3：胡某，男，20岁。 +1975年8月间，因翻船落水受惊，曾发热3天，经治热退后，发生便前流精症，即在大便欲解未解时，先感小便急胀而流出几滴（三四滴到上十滴）精液，然后才能解出小便，并须在小便解出后，才能解出大便，大便色黄成条，每 +隔3~7天一行，经治10个月不愈，渐致食减肌瘦，神疲肢倦，流精多时则头晕，脉象细弱。1976年6月22日初诊,投以金锁固精丸合四君子汤加味：莲须30克，荧实30克,生龙牡各30克，沙膜藜30克，五味子10克，金樱子30克，黄芷15克，党参3。克，白术15克，茯苓15克，炙甘草10克，山药15克。连服3剂，便前流精即止，小便畅行无阻；复诊守方再进2剂，精神体力好转，大便隔日一行,但汗出较多，脉仍细弱；三诊守方加重生黄芷为30克，更加凤凰衣10克，再进15剂，便前流精未再发生。二便畅行，但汗出仍多，稍感头昏；四诊仍守上方加桂圆肉30克,再服10剂而痊愈。 +本例便前流精症，是因肾脾气虚不固所致。故采用金锁固精丸以固涩肾气和四君子汤以补益脾气，获得良效。 +朱某，女，55岁。 +1992年11月10日初诊：患慢性子宫内膜炎及附件炎10余年。现仍腰痛不能俯仰，臀部疼胀，喜暖恶凉，雨天及冷天加剧。右下腹时痛，白带多，有时夹血丝，有臭气味，绝经已7年。神疲嗜睡，大便濫日二行，不饥，纳可，唇干不欲饮，小便频，舌淡苔薄白，脉细弱。投以肾着汤加味：甘草10克，炮干姜10克，焦白术30克，茯苓30克，桑寄生50克，杜仲30克，续断30克，葛根30克，党参30克，黄芷30克，仙鹤草30克。4剂。11月13日复诊：腰痛减十之八九，大便成条色黄黑，守上方再进7剂。1993年5月6日特来告知，服上方后，诸症消失，至今未曾复发。本例主要着眼于腰痛不能俯仰而雨天及冷天加剧喜暖恶凉，认为是寒湿着于肾之外府所致。故釆用肾着汤加味获得良效。本例若据其子宫内膜炎合并附件炎，且症见白带夹血有臭气味，而投以消炎等凉药，必难取效。这或许是本例久病10年未愈的原因所在吧。 +甲状腺功能亢进 +例1：万某，男，47岁。 +1964年春，我因日夜赶编教材，精神过度紧张，身体日益消瘦（我素患溃疡病，本来就食少体瘦），但食量却反增加。这样由春及夏，有一天早晨饥甚，一餐竟吃了8根油条，全家颇感惊异。至8月间，逐渐出现脉有歇止，有时心慌心悸，曾服用过《千金》一味炙甘草汤数剂。至8月下旬，突然发生心慌心悸特甚，脉象疾数不整，才引起自己的重视，于1964年8月24日住入江西医院。经该院检査确诊为甲状腺功能亢进引起心房纤颤。当时心房纤颤发作频繁,颇感难受而焦急。我问主治大夫：“甲基硫氧嚅陇已经服用好几天了，还未能控制住心房纤颤，是否需要配合中药?”他说：“请再服用几天，如仍控制不住，再用中药不迟。”于是我又耐心坚持了几天，但心房纤颤依然如故，主治大夫同意我用中药。当即请来该院中医科大夫，他征求我的意见,我说：“根据我的病情，从两目微突、两手微颤、烦躁易怒、寐差多梦、心悸、肌肉消瘦、舌红而干，有时脉促甚至疾数不整和有时脉弦细数来看，显属阴虚阳亢，心肝失养，尤以肝经阳亢风动为著。但从神疲乏力，气短腿酸来看，又有气虚之象。因此，似应釆用三甲复脉汤育阴潜阳以柔肝熄风,并加人参以益气。”于是，医生处以上方。仅服7剂，心房 +纤颤即被控制，其他症状亦见减轻，但仍时有“早搏”，故在服甲基硫氧矇陇的同时，坚持服用上方，“早搏”亦渐消失，于1964年11月8日痊愈出院。共计住院76天，服上方近70剂（出院后还继续服用了一段时间）。当时我曾做了治疗日记，惜因出院后事忙未能及时总结，该日记在1968年中丢失。这里只能根据一张侥幸保存的江西医院高干病房的“疾病证明书”和自己的回忆简述如上。 +这是我自己所患“甲亢”病症治验。当时虽然在中西医药结合的有利条件下初步治愈了，但一般认为这种病是较难根除而容易复发的，因此内心常存疑虑。可是，长期事实证明，疗效非常巩固，病根确已清除，不仅在文化大革命前精神比较安静的岁月未曾复发过，即使在文化大革命中精神极度紧张的时期也安然无恙。我在患此病时，曾有同事认为我平时自服姜附等温燥药太过（由于我的溃疡病属脾胃虚寒型，因而常服用附子理中汤等以温中助阳祛寒），以致阴虚阳亢，造成阴阳平衡失调，为“甲亢”病的发生提供了一定的条件。这对我是有启发的。因为我平素性情急躁，肝火易动，加之用脑过度，心火常炎，阴血暗耗，可想而知。虽然中寒宜温，但温之太过，必致直接引起胃火和间接助长心肝之火更伤阴血，这应是我之所以形成阴虚阳亢的来由。而这正是容易引起“甲亢”的病理基础。当然，就我的病情来说，如果没有上述精神因素，那也未必就会发生“甲亢”病症。通过这一次患病的经验教训，使我对自己的病情有了较为全面深入的了解，虽然在“甲亢”愈后，有时还会复发脾胃虚寒之证，但用药就较为谨慎，能够注意到一个倾向掩盖着另一个倾向，以保持体内的阴阳平衡。这就为制止我的“甲亢”复发奠定了良好基础，从而达到了“正气内存（体内阴阳平衡），邪不可干（外来精神刺激）”的目的。 +例2：韦某，女，25岁。 +患甲状腺功能亢进症，经用甲基硫氧嚅嚏后虽见减轻,但仍手颤，心悸，汗多，急躁，寐差多梦，舌尖红而边有齿痕，脉弦。又每月经期前后，右乳房胀痛有核，同时腹胀,头昏痛，面浮脚肿，时吐白痰。1976年3月7日初诊，投以逍遥散加减：柴胡10克，白芍10克，当归10克，薄荷3克，甘草5克，白术10克，云苓15克，夜交藤15克,合欢皮15克，丹参15克，大腹皮1。克。连服10剂，夜寐渐安，腹胀全除。复诊守方去大腹皮，加半夏5克，陈皮10克，青皮5克，夏枯草10克，泽兰15克，益母草15克。再进10剂，诸症减轻，右乳核渐消散，有时摸不着。三诊守上方以10剂蜜丸，每服10克，日3次，温开水送吞。据患者12月23日来信说，丸药已基本服完，一直效果良好，诸症基本解除。近因饮酒复发，又见手颤、心悸，夜多恶梦，服了几天西药，已渐好转。我回信嘱仍守上方加酸枣仁、柏子仁各15克，再进10剂汤药，俟症状缓解后，更用上方10剂蜜丸以巩固疗效。 +例3：杨某，女，42岁。 +患甲状腺功能亢进症已K）年，近时加剧，两手震颤,手麻面麻，两目干涩，步履有飘浮感，面浮脚肿，腰酸尿频，容易感冒，怯寒手足冷，饮食减少，舌尖红，脉缅弱而不弦不数。1976年3月20日初诊，投以杞菊地黄汤合四君子汤加减：枸杞子15克，菊花10克，熟地15克，山萸肉10克，山药15克，云苓15克，党参30克，白术10克,炙甘草10克，莲子15克，桑寄生30克，杜仲15克，续断15克，珍珠粉1克。连服5剂，手麻面麻消失，两目干涩见好，胃纳转佳，脚渐有力，尿频减少，但仍头昏，早上面浮较甚。二诊守上方加桂圆肉30克，白茅根30克，生意米、赤小豆各15克。再进8剂，手足震颤渐除，腰酸见好,但微感腹胀°近日吃香菇后腹胀尤甚，胃纳又减，大便软烂，口淡或苦而不渴，面脚仍肿，寐差易醒，舌胖而苔白腻，脉仍细弱。三诊改用参苓白术散合玉屏风散加减：党参15克，焦白术15克，云苓15克，炙甘草50克，陈皮15克，山药15克，莲子15克，扁豆15克，生茂米15克，砂仁10克，白蔻仁10克，山楂肉15克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克，生黄芷15克，防风10克，珍珠粉1克。再进5剂，食欲已振，知饥食香，每餐能食150克米饭，神旺力增，两手震颤消失，面脚肿消，腰酸痛除。近日已由手足冷转为手足温，由脚趾丫不痒转为痒。守上方加减＞以善后。 +例4：陈某，男，40岁 +患甲状腺功能亢进症已3年。素体怕热，近时转为怕冷，发作频繁；发作时，两手震颤，甚至全身抽筋，同时寒振蜷卧，阴茎缩入，颈项背部筋脉拘急不舒，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作更多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后澹，口不干渴，晨起时吐白痰，舌质淡红，脉左细弱而右稍弦。1978年1月10日初诊，投以桂甘龙牡汤合玉屏风散加味：桂枝10克，甘草10克，生龙牡各60克，生黄芷15克，防风10克，白术15克，白芍15克，葛根30克，桑寄生30克，珍珠粉1克。连服5剂，怕冷减轻，口味好转，大便成形，虽有一次轻微发作，但不怕冷，也不缩阳。二诊守方再进5剂，病情本已不断改善，由 +于出差停药1个多月，又先后发作2次，虽仍手颤抽筋，但怕冷缩阳见好，脉象稍呈弦数。三诊守上方加龟胶、鳖甲各15克，百合、代赭石、小麦、红枣各30克，川、怀牛膝各1。克，再进6剂，未再发作，但有时感到心沉如坐电梯然。四诊投以龟胶15克，鳖甲15克，生龙牡各30克，白芍15克，甘草10克，五味子5克，枸杞子15克，桑寄生30克,党参30克，黄苗30克。再进5剂，已有3周末再发作，心沉感觉减少，背部筋急酸痛和阳痿均好转，精神转佳。五诊嘱守上方长服以巩固疗效。 +一般来说，“甲亢”的病理基础是阴虚阳亢，已如上述。但并不尽然，如例2的逍遥散证，例3的参苓白术散证，例4的桂甘龙牡汤证等，又当别论。今分析之： +例2的“甲亢”，伴有经期前后右乳房胀痛有核和腹胀面浮脚肿时吐白痰等症，显属肝郁气滞所致。故釆用逍遥散疏肝解郁为主，或加大腹皮以行气消肿，或加丹参、泽兰、益母草、夏枯草以调经消肿，或加二陈汤以化痰饮，或加夜交藤、合欢皮、酸枣仁、柏子仁以安神魂。由于药证吻合,故获良效。 +例3的“甲亢”虽然现有肝经阴虚风动的两手震颤手麻 +面麻两目干涩步履有飘浮感和肾虚的腰酸尿频等症，但从怯寒手足冷，容易感冒，食少腹胀，口淡不渇，大便软烂，面浮脚肿，舌胖苔白腻，脉细弱来看，显见肝病及脾，纳化功能障碍，后天元气不足。故初诊投以杷菊地黄汤合四君子汤加减，一方面滋补肝肾以熄内风，另一方面补益中气以助运化，在肝胃情况获得好转后，从二诊起，即全力进行补脾益气，以培后天之本，采用参苓白术散合玉屏风散加减°而在用此方后，随着脾胃情况的改善，肝风症状全除.可见前人 +所谓“安土熄风”法是确有妙用的。 +例4的“甲亢”，虽亦属于气阴两虚之候，但从平时怕冷和发作时寒振缩阳并伴有虽能食而乏味吐痰不渴大便先硬后浦阳痿等症来看，显然偏于阳气虚。故初诊采用桂甘龙牡汤合玉屏风散等以温补阳气，镇定神魂为主，初服5剂，即获显效。二诊守方继服5剂后，虽因出差停药日久而复发,但怕冷和缩阳仍然见好。三诊由于脉象稍呈弦数，故加入龟胶、鳖甲等以兼养其阴，更服5剂，即未再发作。最后则采用气阴双补之法以善后巩固疗效。 +五官及口腔科 +例1：曹某，男，41岁。 +1992年6月29日初诊：右耳鸣日夜无已时已月余。舌苔花剥白黄腻，脉弦细缓。投以益气聪明汤：升麻15克,葛根30克，赤芍15克，生甘草10克，蔓荆子15克，黄柏10克，党参30克，黄芷30克。4剂。7月3日复诊：耳鸣大减，现已基本不鸣，守上方再进5剂。7月10日三诊:耳鸣迄未再作。要求治疗素患的哮喘痼疾。 +例2：陈某，女，32岁。 +1992年6月3日初诊：耳鸣月余，伴白带多，神疲肢倦，纳少乏味，脉弱。投以益气聪明汤加味：升麻15克,葛根30克，蔓荆子15克，黄柏10克，赤芍15克，甘草10 +克，党参5()克，黄芷50克，白术15克，茯苓30克，陈皮15克，山药30克，生茵仁30克，扁豆15克。5剂。6月26日复诊：服上方后，耳鸣即止，自觉舒适，因而停药。现白带转黄，守上方加减以调理之。 +例3：陶某，女，38岁。 +一诊：1991年9月30日。 +患耳鸣年余。现右耳鸣阵作，右半边头麻木沉重如压,右半身麻，颈项不适，神疲，肢重乏力，口淡乏味，纳少,稍多食即胱胀腹痛，大便结，粪色黑，面色晦暗，两颊黑斑密布，脉细弱。投以益气聪明汤加味：升麻15克，葛根50克，赤白芍各30克，甘草10克，蔓荆子10克，黄柏10克，党参30克，黄茂30克，防风15克，焦白术15克，茯苓30克，山楂30克，六曲10克，麦芽30克，鸡内金15克。 +二诊：顶月14日。 +服上方至今，右耳鸣减轻，颈项不适好转，守上方再进。 +三诊：11月21日。 +服上方至今，耳鸣及后脑沉重均大减，右上肢酸麻亦两颊黑斑亦减退，仍守上方再进。 +四诊：11月28日。 +继进上方后，现高枕睡时右耳已不鸣，仅有闭气感，脚力增强，仍守上方再进。 +五诊：1993年1月4日0 +继进上方后，耳鸣已止，闭气亦不明显，饮食、睡眠正常，惟右半身仍麻，守上方加减以调理之。 +例4：郑某，女，60岁 +一诊：1991年5月21日 +患耳源性眩晕。始于1984年一次看电视后，眩晕呕吐不能食，3天后自愈。后几年未再发作。至去年7月间复发如前，睡了1天自愈，上班坐汽车后发生耳鸣不休。今年4月又发作，但眩晕较前轻微，而耳鸣则加重，至今未已，每天除早上轻微外，余时耳鸣不断。白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干渴喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。投以益气聪明汤加味：升麻10克，葛根30克，赤白芍各15克，生甘草10克，黄柏10克，蔓荆子1。克，党参30克，黄茧30'克，知母15克，洋参丸4粒。5剂。 +二诊：5月27日 +服上方后，耳鸣止，口苦除，大便日二行，软烂不成形，便前腹痛，便后痛止，手指掌部红疹瘙痒，守上方加山药、莲子各30克，白鲜皮、刺茨藜各15克，再进7剂。 +三诊：6月10日。 +耳鸣消失已半月有余，大便减为日一行，手指掌部痒疹亦消失，守二诊方去白鲜皮、剌茨藜再进7剂。 +《证治准绳》载益气聪明汤方，由升麻、葛根、芍药、甘草、蔓荆子、黄柏、党参、黄芷八药组成。具有聪耳明目的作用，善治耳鸣耳聋。汪诃庵为之方解说：“此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍，因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾,邪害空窍矣。参茂甘温以补脾胃，甘草甘缓以和脾胃，干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明鼓舞胃气，上行头目,中气既足，清阳上升，则九窍通利，耳聪而目明矣。白芍敛阴和血，黄柏补肾生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故又用二者平肝滋肾也。”此方功能补中气，升清阳，散风热，善治 +中气不足，清阳不升，风热上扰之证，尤其对耳鸣有良效,这可从上述4例治验获得证明。 +慢性鼻炎 +例1：彭某，男，15岁。 +患慢性鼻炎多年，经常鼻塞流黄稠浊涕而难出，甚至涕中带血，头额闷痛。投以苍耳子散加味：苍耳子15克,.辛夷花15克，薄荷5克，甘草10克，白芷15克，桑叶1()克，菊花10克，黄苓10克，生梔子10克，白茅根30克,川贝母1()克(末冲)。连服5剂，鼻塞即通，涕转清稀而易出。但大便秘结，常隔三四日一行，守上方加熟大黄5克,再进5剂而痊愈。最后用上方加减作散服以巩固疗效。 +例2：万某，女，18岁。 +患慢性鼻炎多年，内生息肉，经手术摘除后，鼻仍塞痛而流黄涕，头额昏痛，鼻两侧隆起，舌红苔黄。投以苍耳子散加味：苍耳子15克，辛夷花15克，薄荷5克，甘草10克，白芷15克，川芍10克，桑叶10克，菊花10克，川贝母10克(末冲)，丹参15克，制乳没各15克，赤白芍各15克，桃仁10克，红花10克。连服8剂，鼻塞通而涕减少，涕色由黄转白，头昏痛除，鼻两侧隆起处渐平，但鼻仍有微痛，守上方再进25剂而痊愈。 +例3：龚某，男，42岁。 +久患过敏性鼻炎，经常鼻塞流涕，喷嚏连连，头后脑胀痛，比较怕冷，极易感冒，近时几乎感冒不离身，寐差，有时耳鸣和脫腹胀痛，大便次数较多而成形，胃纳尚可。1977年9月26日初诊，投以苍耳子散合玉屏风散加味：苍耳子15克，辛夷花15克，白芷15克，薄荷10克，甘草10克, +桔梗10克，葛根15克，生黄芷30克，焦白术15克，防风15克。上方以5剂共研细末，每服10克，温开水调下，日3次。连服1个月，病情明显好转，鼻涕基本停止，白天已不打喷嚏，头脑亦不胀痛，夜寐已安。因守上方一直服至1978年1月18日，病已基本痊愈。最后瞩仍守方再进以巩固疗效。 +例4：周某，男，36岁。 +一诊：1990年2月25日中午。 +患慢性鼻炎已六七年，容易感冒，感即鼻塞甚，流涕,喷嚏，咳嗽，头痛目胀，面部潮红，胃痛痼疾复作，脉细）弱。投以苍耳子散加味：苍耳子15克，辛夷花15克，白芷.30克，薄荷10克，川苓10克，防风15克，荆芥10克,jl生甘草15克，桔梗15克，杏仁15克，连翘15克，冰糖60?克（分两次入煎）。3剂。 +）二诊：3月1日上午。 +鼻塞明显见松（尤其是下午），头痛止，目不胀，但仍胃痛，除守上汤方再进外，另给予散方如下：黄芷30克,防风15克，白术15克，苍耳子30克，辛夷花30克，白芷30克，薄荷10克，荆芥10克，甘草10克，冰片5克，肉桂15克。以4剂共研细末，每服5克，日3服（早、中、晚），温开水送吞。 +三诊：3月20日上午。 +连进上汤方9剂，病即基本痊愈，仅轻微复发过一次, +现正开始服上散方以巩固之。痛又时有复发，守上散方加减再进：黄茂50克，防风、苍耳子、辛夷花、白芷、甘草各30克，薄荷15克，红参15克，鹿茸20克。共研细末，每服5克，日3次，温开水送吞，以巩固疗效。 +例5：胡某，男，26岁。 +1991年5月30日初诊：患慢性鼻炎，经常鼻塞流涕,耳鸣，右耳闭气，右鼻孔及右耳均闭塞甚，右项强痛并有发麻感，纳可乏味，大便结如羊矢，舌红苔白，脉缓。投以苍耳子散合益气聪明汤：苍耳子15克，辛夷花15克，薄荷10克，白芷15克，葛根720克，升麻15克，赤芍15克,甘草5克，蔓荆子10克，黄柏5克，党参30克，黄苗30克。4剂。6月6日二诊：每次服药后都有气向上冲感，持续约1~2小时，过后人感舒适。现鼻塞已不明显，流涕减少，大便畅通，守上方加重苍耳子、辛夷花各为30克，再进7剂。6月13日三诊：服一诊方（葛根为120克）药后均有气向上冲反应，服二诊方（葛根药房误为12克）则无气向上冲反应。现右耳闭气减轻，右项强痛基本解除（仅活动时痛），不麻，大便不干，守上方减量：苍耳子10克，辛夷花10克，薄荷5克，白芷10克，葛根30克，升麻15克，蔓荆子10克，黄柏10克，赤白芍15克，甘草10克,党参30克，黄芷30克，桔梗W克，枳壳10克，再进7剂。6月27日四诊：鼻塞耳鸣渐除，右耳已通，守三诊方再进7剂以收功。 +鼻渊（或称“脑漏”），临床上经常碰到的鼻流浊涕甚至脓血而久久不已之症均属之，并多见于西医所谓慢性鼻炎病中。本病是因风寒或风热外邪侵犯肺窍而留滞不去所致。初期邪在气分，壅遏肺窍而失其宣通之职，久则由气分进入血分，由气滞导致血瘀而赘物内生成气血腐败而脓血外溢。上述5案，即其例证。本病大都采用《证治准绳》苍耳子散（苍耳子、辛夷花、白芷、薄荷）为主方，颇著疗效。此方以苍耳子和辛夷花为主药，苍耳子味甘苦而性温（叶味苫辛）。凡人风寒湿邪内淫，气血阻滞，则上而脑顶，下而足膝，内而骨髓，外而皮肤，靡不受病，惟苍耳子皆能治之。辛夷花味辛性温，《本经》用以主治风头脑痛，《别录》用以通利九窍，治鼻塞涕岀，《本草纲目》用以治鼻渊、鼻飢、鼻窒、鼻疮。后世治风寒或风热入脑头痛，或鼻塞流涕，或鼻渊涕下不止腥臭等症，大都用此与苍耳子为主取效。至于方中的白芷、薄荷，则是协助苍耳与辛夷以加强其宣散外邪，开通壅塞之功。今就上述5例加以分析： +例1证属外邪壅遏肺窍，久而化热伤及血络所致，法当宣通肺窍，清热凉血止血。故釆用苍耳子散以宣通肺窍为主，并加入桑、菊、梔、-苓、茅根、贝母等药以清热凉血止 +例2证属外邪壅遏肺窍，久而化热，并由气滞导致血瘀所致，法当宣通肺窍，清热凉血，活血化瘀。故釆用苍耳子散方以宣通肺窍为主，并加入桑、菊、贝、萼、丹、芍、乳、没、桃、红以清热凉血，活血化瘀。 +例3肺脾气虚已甚，故用苍耳子散合玉屏风散加味，共为散剂长服。 +例4肺脾气虚亦甚，故亦用苍耳子散合玉屏风散并加肉桂、冰片以温胃止痛获效。本例与前例病情证治基本相同,只是胃中寒痛一症稍有差异而已。 +例5同时患有慢性鼻炎和耳鸣耳闭，故用苍耳子散合益气聪明汤获效。且因兼有头项强痛久久不已，故又重用了葛根（120克）以奏功。 +傅某，男，56岁。 +1941年初冬，患者因事大怒之后，左鼻岫血不止已6天，如塞住鼻孔，则血从口腔流出。初诊时，见其时以井水湿透的毛巾冷敷头顶，片刻即热气腾腾，当毛巾由冷转热时，又换上冷的，如此不断地冷敷，虽可稍杀其势，但终不能止血。患者体素肥胖，血压偏高，症见面红目赤，烦躁易怒，声高气粗，脉弦而数。投以龙胆泻肝汤方加减：龙胆草10克，生梔子10克，黄苓10克，黄连10克，生地15克,白芍10克，泽泻10克，木通5克，车前子15克，生甘草5克，川牛膝10克。仅服1剂，鼻娅即止，继进4剂而痊愈。此后，又遇一刘姓患者左鼻岫血不止，病情与傅姓患者如出一辙，亦用上方治愈。 +一般来说，鼻崛为肺火灼伤阳络所致，法当清肺凉血以止血。但这是就肺脏自病的鼻翊而言，若从他脏病影响及肺的鼻峋来说则不然。本案因大怒后左鼻岫血不止，头顶如火熏，面红目赤，烦躁易怒，声高气粗，脉弦而数，显属肝经实火上刑肺金所致。 +本例曾请西医诊治，用过多种止血剂注射、口服均未能止血。中医曾按肺火灼伤阳络用过清肺凉血止血药亦无效,并加入羚羊角以凉肝熄风亦不应。当时我根据上述具体病情，认为是肝经实火上冲，而非肝经风阳上鼓，如其病属肝经风阳上鼓，必见眩晕之症，今患者并不眩晕，而但见一派肝经实火上冲之象，自非肝风，而是肝火无疑。羚羊角虽属咸寒凉血之品，但比较长于熄肝风，而不足以泻肝火，故无效。必须釆用苦寒入肝的龙胆草等泻其肝经之实火，才能奏 +功。中医所谓“肝气从左升”等气化理论，向为西医所诟病,我初学中医时，由于同时粗略地学了一点西医的解剖生理,尽管中医所谓“肝气从左升”是指气化理论，非指解剖部位,但仍迷惑不解，经过这2次的实践检验后，才深信不疑。 +慢性咽喉炎 +例1：张某，男，30岁。 +久患慢性咽炎，逐渐发展成为咽腔角化症，咽腔角化初为一侧，继而延及于另一侧，吞咽虽稍感不便，但饮食仍能下咽，常觉咽喉干燥疼痛。广医多药，毫无效验。1969年 +夏天，就诊于江西医学院626医疗站，我用苦酒汤调自制冰硼蜜膏，令时时含咽，治疗约经3个多月，咽腔逐渐由一侧软化到双侧软化而痊愈（原始病历惜因该医疗站撤消而散失）◎ +例2：王某，男，48岁。 +患慢性喉炎，久治无效。现喉不痛而声嘎，常有干燥灼热感，早起尤甚，几乎难以出声，口渴，苔黄，脉细而略浮。1976年1月2日初诊：我用自制冰硼蜜膏令时时含咽°同年6月2日据患者友人徐某面告，上方服后效果良好，现已基本痊愈。 +例3：崔某，男，39岁。 +1977年8月19日初诊：久患慢性咽喉炎，咽喉红肿干燥疼痛，右侧较甚，晨轻暮重，说话声音有些嘶哑，如稍多说话则咽喉痛甚，咽喉常有痰粘难出，口干渴饮，大便干燥，胃纳尚可，寐差多梦，舌红苔黄，脉弦而数。投以自制冰硼蜜膏时时含咽。并给汤方：甘草30克，桔梗30克，半夏15克，薄荷5克。9月11日二诊：服上汤方15剂，同 +时含咽膏方，上症稍见减轻，口已不大干渴。大便亦不干燥，守上方再进。9月24日三诊：再服上汤方10剂，同时含咽膏方，说话声音已不嘶哑，喉间痰粘已除，但咽喉红肿未退，右侧仍痛。守上汤方加防风10克，荆芥5克，连翘10克。膏方照原。10月2日四诊：再服上汤方7剂。同时含咽膏方，咽喉仍干燥微痛，红肿仍甚，有堵塞感，口仍干渴，但食欲二便正常。守上汤方加减为：甘草30克，桔梗15克，元参15克，天冬15克，浙贝母10克，瓜篓皮、仁各15克，白僵蚕15克。膏方照原。1978年1月13日五诊：服上方至今，咽喉红肿疼痛消失，堵塞感亦除，口已不渴，寐安梦少，仍守上方继进以巩固疗效。 +例4：文某，男，13岁。 +麻疹后声嘎，至今未愈。咳喘无痰，喉间如有物梗，容易感冒，感冒则病情加剧，面色青白，食欲不振，大便隔日一行，小便夜二三次。1975年4月2日初诊：投以桔梗15克，甘草15克，杏仁10克，枳壳10克，紫菟15克，冬花15克，党参15克，白术15克，云苓15克，陈皮10克。8月15日复诊：服上方30剂，喘平，咳减，喉梗声嘎好转,面色渐华，食欲渐振，守上方加生黄茂15克，防风10克,以期竟其全功。 +例5：程某，男，34岁。 +一诊：1989年8月7日上午。 +患慢性咽喉炎（滤泡增生性喉炎）已2年多，久治无效。现咽喉干痛冒火，进食须软饭，如进硬饭则喉痛甚，舌肿，舌尖有时灼痛，舌心苔黑，容易感冒，感即病加剧。投以如圣汤合玉屏风散、导赤散加味：防风15克，荆芥1。克，薄荷5克，连翘15克，桔梗15克，生甘草15克，升 +麻15克，生地15克，通草5克，竹叶10克，僵蚕15克,瓜萎皮15克，黄芷30克，白术15克。5剂，并给自制冰硼蜜膏时时含咽。 +二诊：8月12日上午。 +咽喉冒火减退，舌肿见消（有白斑点），舌尖灼痛消失,但悬雍垂处仍感灼热。守上方加减：防风15克，荆芥10克，薄荷10克，连翘30克，桔梗30克，生甘草30克，升麻30克，元参30克，麦冬15克，生地30克，通草5克,竹叶10克，僵蚕15克，瓜萎皮15克，黄苗30克，白术15克。再进5剂。 +三诊：8月18日上午。 +咽喉干痛冒火及舌尖灼痛基本消失，守上方加减：升麻30克，连翘30克，桔梗30克，生甘草30克，僵蚕15克,瓜萎皮15克，蝉蜕5克，牛莠子15克，生地30克，元参30克，麦冬30克，薄荷10克。再进5剂。 +四诊：8月23日上午。 +药后腹胀便澹，泻后胀消，咽喉又干痛冒火，但不欲饮。守上方加减：防风30克，荆芥10克，薄荷10克，生甘草60克，桔梗30克，连翘30克，升麻30克，僵蚕15克，瓜萎皮15克，浙贝母30克，黄茂60克，白术30克。再进5剂。 +五诊：8月27日上午。 +迭进上方后，舌肿及舌上白斑均消失，舌心黑苔已退。腹不胀痛，便澹已止，舌尖及口腔两侧粘膜灼痛基本解除,惟咽喉仍有冒火感。自云服二诊方效更佳，因守二诊方再进5剂。 +六诊：9月7日上午。 +咽喉滤泡明显消退，自觉较前舒适，已不大冒火了。嘱守上方长服以巩固疗效。 +上述5例慢性咽喉炎，均采用自制冰硼蜜膏（冰片、硼砂，共研极细末，与蜂蜜调匀成膏）治疗，其中例2专以此方获得良效；例5则同时用了《伤寒论》桔梗汤（桔梗、甘草）加味（如防风、荆芥、薄荷、连翘、半夏、萎、僵蚕、元参、天冬等）；例1合用《伤寒论》冰硼蜜膏中，疗效也都比较满意。 +冰片和硼砂为咽喉疾患的要药是前人公认的。 +临床医生常用它，并成为民间家喻户晓之药。它对急性咽喉炎症效果更好。但对慢性炎症则用得较少，根据个人临床体C会，如用冰硼蜜膏长期坚持含咽，对慢性咽喉炎亦有良效。］上述膏方与汤方同用，对急、慢性咽喉炎症都有效，但必肺（J胃热盛实证才适宜。尤其在用桔梗汤加味方时，由于方中清庭滋肺胃药多，而且甘草量大，必须注意患者平素胃气的强傾弱，如果胃气虚弱，消化不良的，服后必致壅中助满，不可V大意，这里值得提出讨论的是例1的咽腔角化症用苦酒汤合Y冰硼蜜膏获效的问题。咽腔角化症在临床上比较少见。本例患者曾在某空军部队服役，因患此病在各地部队和地方医院治疗无效，只得退役回家。当我初诊时，详细询知他所服中药甚多，方法几乎用尽，颇感棘手，再三考虑，认为证属上焦痰热久恋咽喉，肺胃阴虚不能上润，以致咽腔角化，虽曾用过一般养阴清化痰热药无效，但“酸甘软化”之法则未曾用过，因投冰硼蜜膏合苦酒汤以试治之，竞获良效，坚持了3个月，而病痊愈。贝母、瓜苦酒汤于 +复发性口疮 +例1：吴某，男，56岁。 +1992年6月1日初诊：患复发性口疮月余，服凉药（如大黄黄连泻心汤等）暂愈二三天即复发，舌胖嫩多齿痕,苔微黄润，脉缓弱。投以补中益气汤：黄苗50克，党参30克，白术15克，生甘草10克，升麻30克，柴胡10克，陈皮15克，当归10克。6月17日复诊：服上方4剂，口疮即愈，因自加服4剂，至今旬余未复发，守上方再进4剂以巩固疗效。 +本例复发性口疮，为脾虚阴火上炎所致，故用甘温除热法的补中益气汤全方获得良效。 +例2：杨某，女，52岁。 +1991年1月21日初诊：口腔炎症不断发生，稍进煎炒食物即加剧，夜间由于舌燥喜冷饮，近时虽注意多进凉性食物，也只是大便不干而已。时或痔疮下血，两颤红，足冷,舌质晦暗，苔白或黄，脉左弦右细弱。投以升麻葛根汤合导赤散、生脉散加味：升麻15克。葛根30克，赤芍15克,生、炙甘草各15克，生地15克，白通草5克，竹叶10克,党参15克，麦冬15克，五味子10克，沙参30克，玄参15克，黄苗15克。3剂。1月24日复诊：服上方1剂即适，3剂后诸症减轻，口糜消退，夜间咽喉口舌不干燥，不须饮水，自觉火气往下。但感足软，上楼中气若不相续，守上方再进4剂以巩固疗效。 +本例复发性口疮，是因心胃气阴两虚（偏于阴虚）所致。故釆用升麻葛根汤合导赤散，生脉散加黄芷、沙参、玄参，获得良效。 +例1：张某，男，70岁。 +患舌炎已四五年。现在全舌光剥血红，满布裂沟，自觉麻辣异常，入暮则疼痛难忍，以致夜难入寐，食欲减退，脉弦细数。久治无效。投以导赤散加味：生地15克，木通5克，竹叶10克，生甘草5克，酸枣仁15克，柏子仁15克,山药15克，莲子15克，党参30克，扁豆15克，生茵米15克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克，连服10余剂而基本痊愈，继予调理而康复。 +本例证属心火上炎，血阴受伤，同时脾胃气液两虚所致。法当以清泄心火，滋养阴血为主，平补脾胃气液为佐。因此；采用导赤散为主以清泄心火，合酸枣仁，柏子仁以滋养血阴；并用党参、山药、莲子、茵仁、扁豆以平补脾胃气液，和山楂、六曲、谷麦芽、鸡内金以助运化。 +例2：魏某，女，54岁。 +患舌峋4月余（自1988年6、7月开始），每于早晨7点1刻定时发生，约10分钟左右，从舌心及两侧舌面渗出一条血线，无岀血点。初诊投以导赤散合生脉散：生地30克，竹叶15克，木通10克，生甘草10克，党参30克，麦冬15克，五味子10克。5剂。服后20多天未再出血。后又出血（时间推迟，但均在上午），又服5剂，仍3〜5日出1次血，至今又天天出血。近时感冒不断，面目浮肿，时自躁热出汗，稍脱衣即感冒鼻塞，全身酸痛，双耳下疼痛，舌心红色未退，中有裂纹，脉沉滑数。1988年11月17日复诊守上方倍量再进。1989年11月21日随访，患者说，自服上方20多剂后，病即痊愈，至今已一年多未曾复发过。 +例3：邓某，男，54岁。 +1992年2月15日初诊：患舌炎3月余。舌红中心光剥无苔，多在临睡前出血，出血时间约间隔一天，有时夭夭都 +出血前舌面有粘腻感，于是用力清理后出血，以血丝为偶见小血块，不发作时，舌无不适，近月余舌心有裂痛口干喜温饮，如热饮则舌心有烧灼感，寐差，夜卧咽干近感疲乏目不欲睁。投以导赤散合生脉散加味：生地30克，白通草10克，竹叶15克，生甘草10克，种洋参10克，麦冬15克，五味子10克。5剂。2月21日二诊：服上方后，近日舌未出血，舌心裂痛减，舌腻渐除，守上方再进5剂。2月28日三诊：继服上方后，舌峋未作，守上方再进10剂。3月9日四诊：再进上方后，舌迄未再作，舌心光剥裂痛基本解除，仍守上方再进10剂以巩固疗效。1992年11月6日患者妻女来就诊，告知其病已痊愈。 +以上2例舌蛆，都是由于心火上炎，灼伤阳络所致，均用导赤散方为主获得良效。 +邓某，女，39岁。 +一诊：1989年3月17日下午。去年9月上旬发生头晕，继以齿嶼，心悸，惊惕，气短，乏力，不愿行动，舌暗，脉沉微细。久治少效。按肾虚阴火论治，投以附桂八味丸方加味：熟附子10克，肉桂5克，熟地黄15克，山药30克，山萸肉15克，茯苓15克,丹皮5克，泽泻5克，红参10克，麦冬10克，五味子5克，白术30克，炙甘草5克。3剂。 +二诊:药后齿蛔减少，守上方再进5剂° +三诊：3月24日晚。 +药后齿峋基本停止，只是漱口时稍有些微而已。其他症状均见好转，右脉已起，脉力见增，守上方再进5剂以巩疗效。 +本例齿峋是因肾虚阴火上炎所致，故用补肾回阳引火归源的附桂八味丸方获得良效。 +例1：刘某，男，41岁。 +患舌麻已4年。病起于1970年，初因怯寒甚而自服干姜附子汤（黑附子60克，干姜30克）2剂后，舌麻，通身发热，面赤，头昏眼花，站立不稳。当时不知是附子中毒,曾服滋阴降火如龟板、黄柏、知母等药近百剂，无明显效果。迁延至今，不仅舌麻木，而且头部亦感麻木发胀，耳鸣，早上齿峋，夜难入寐，寐亦多梦纷扰，皮肤时起痒疹而搔之出水，四末不温，容易感冒，舌边瘀斑显露，右脉迟缓而左脉沉细。投以：防风30克，生甘草15克，丹参30克,白鲜皮30克，刺茉藜30克，生黄芷15克，白术15克。 +二诊：10月10日 +服上方2剂，头部麻木发胀稍减，夜寐见安，今日腹泻2次，肛门灼热，守上方再进。 +三诊：10月17日 +再服上方2剂，头舌麻木约减三分之一，齿峋已止，舌上瘀斑稍退，守上方加生地15克，菊花10克再进。 +四诊：10月23日。 +服上方5剂，头舌麻木约减三分之二，舌上瘀斑明显减退，守上方再进 +五诊：10月30日。再服上方10剂，头部麻木完全消失，舌体麻木基本解除，舌上瘀斑基本消退，皮肤痒止，但前额和面齿仍稍发胀，夜寐仍不甚安，守上方加柏子仁、夜交藤、合欢皮各 +则势更猛，比之四逆为更峻”，是符合临床实际的。生附子固有大毒，但如久煮服之则无毒。《伤寒论》中的干姜附子汤“以水三升，煮取一升”约需煮至1小时以上。而现代药理研究证明，附子所含的乌头碱，经水煮沸40分钟，其毒性即几乎消失（仅存二百分之一）。但市上所售熟附子也偶有服之中毒的，其主要原因就是由于未经久煮所致。因此,使用附子时，除需久煮（40分钟至1小时）夕卜，还有必要配以甘草，因为它既能助其强壮之力，又擅解其毒性的缘故。 +例2：陈某，女，40岁。 +1990年6月2日下午初诊：嘴唇及舌尖发麻已六七年,时作时止，舌淡，脉细弱。投以黄茂桂枝五物汤合升麻葛根汤加减：黄芷50克，桂枝10克，赤白芍各15克，甘草10克，升麻10克，葛根30克，川萼10克，白芷15克。6月 +14日复诊：服上方8剂，口唇及舌尖发麻消失。 +本例唇舌发麻是因心脾气虚，清阳不升所致。故用黄芷桂枝五物汤合升麻葛根汤加减获得良效。 +口味失常 +例1：胡某，男31岁。 +患口甜症，半年不已，终日口泛甜味，小便黄赤，夜寐不安。1969年9月4日初诊，投以佩兰叶15克，黄连5克，梔子10克，白术15克，云苓15克，猪苓10克，泽泻10克。连服10剂，口甜基本消失，仅在饭后稍觉口甜而已，小便转清，夜寐渐安，守上方再进5剂而痊愈。 +例2：唐某，女，66岁。 +患口腻症已9个月，终日常感口腔粘腻，有如满布浆糊，并感口臭，腹胀，不思食，舌红苔白腻，1974年6月6日初诊，投以蕾香30克，佩兰30克，茵仁30克，芦根30克，云苓15克，黄连10克，砂仁10克，大腹皮10克。连服3剂，口腻减去三分之二，腹胀全除。复诊守上方去大腹皮，再服3剂，口腻全除，口臭亦随之消失，舌苔亦退。但虽知饥思食，而不能多食，仍守上方加减以善后。 +例3：周某，男，55岁。 +一诊：1975年4月28日。时噫气、矢气，脫腹按之则痛，大便不畅，口中渴甚而喜热饮，寐差，脉稍弦。素患慢性气管炎，经常咳嗽痰多。1975年4月28日初诊，投以温胆汤加味：黄连5克，竹茹5克,枳实10克，法半夏10克，陈皮15克，云苓15克，甘草5克，丹参15克，山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克。连服5剂，舌上黑苔全退，口苦亦减。守上方再进而痊愈。 +以上3例口味失常，都是由于脾胃湿热内蕴上泛所致,故都用芳香、苦温、苦寒、淡渗等法以祛湿清热而获效。 +例1的口甜，即叶天士所谓“脾瘴病”，“乃湿热气聚与谷气相搏，……盈满则上泛所致”，“当用省头草芳香辛散以逐之则退”。章虚谷和王孟英认为本证当分虚实论治，如章说：“脾痺而浊泛口甜者，更当视其舌本，如红赤者为热,当辛通苦降以泄浊；如色淡不红，由脾虚不能摄涎而上泛,当健脾以降浊也。”王说：“浊气上泛者，涎沫厚浊，小便黄赤；脾虚不摄者，涎沫稀粘，小便清白，见症迥异，虚证宜温中摄液，如理中或四君加益智之类可也。”本例口甜半年不已小便黄赤夜寐不安，自属脾胃湿热浊气上泛的实证，而非脾胃不摄的虚证，故用省头草（佩兰叶）芳香化浊为主,并佐四苓散以祛湿，黄连、梔子以清热，连服10剂而口甜基本消失。 +例2的口腻而口臭腹胀不思食舌红苔白黄腻，也显然属于脾胃湿热油气上泛所致。由于口腻为脾胃湿浊上泛的主要临床表现，同时又伴有腹胀不思食苔白腻脉濡等湿象，可见本例病机主要是属湿邪偏重，虽然伴有口臭舌红苔黄腻的湿中蕴热之象，则是次要的。故治法以芳香、淡渗为主，重用蕾香、佩兰、茵仁、芦根和云苓以祛湿，佐以一味苦寒的黄连以清湿中之热，同时辅以砂仁加强其芳化湿浊醒脾开胃的力量，并加大腹皮的疏利湿热行气消胀，而获得速效。 +例3的口苦舌苔黑腻纳减胱腹胀痛时时噫气矢气大便不畅口干渴甚而喜热饮等症，虽属湿热壅中之候，但从其主症口苦舌苔黑来看，显然热邪偏胜。加之素患痰嗽，以致痰热湿浊交阻肺胃气机，且因胃不和则卧不安，以致寐差脉弦。因此，采用温胆汤加黄连、丹参以清涤痰热为主，并加山楂、六曲、谷麦芽以助运化为佐。本方服后疗效比较显著的是舌苔黑腻迅速消退（苔黑3个月，5剂全退）。临床上这种例子不少，投以本方，大都能够应手取效。 +皮肤科 +胡某，男，59岁。 +一诊：1991年6月20日。 +患湿疹20余年，近七八年加剧。现仍疱疹遍全身，下 +半身尤密，呈对称性，如黄豆大，出水，化脓，痒甚，夏重冬轻，喜凉恶热，头顶灼热，面赤，大便时秘，秘则湿疹加重。纳佳，寐安，舌红苔白黄腻，脉象滑数。投以犀角地黄汤合五味消毒饮、二妙散加减：水牛角粉50克（布包煎汤代水煎药），生地30克，赤白芍各30克，丹皮15克，银花 +30克，连翘30克，紫草15克，菊花15克，紫花地丁30 +克，苍术15克，黄柏10克，土茯苓50克，苦参30克，赤小豆30克，蛇床子15克，生甘草15克，生大黄5克。7剂。 +二诊：7月6日。 +服上方后，自觉平稳，嘱守方坚持长服。 +三诊：8月29日 +连服上方35剂，手肘部疱疹稍见减退，守上方再进。 +另嘱常食三豆（绿豆、赤小豆、意茵仁）汤。 +再进上方至今，旧疹显见减退，新疹较少发生，脉已不数，守上方去白芍，加重苍术为30克，更加蒲公英、丹参各30克，泽兰15克，桃仁、红花各10克再进。 +五诊：10月29日。 +服上方30剂，前10剂即明显见效，疱疹减退，疹色转 +黑，尤以两肘部为显著，背、腹及大小腿外亦见减退，头顶灼热基本消失，大便软烂成堆不成条，色黑，日二行，尿黄，前些日子有时右少腹微痛欲便（白天在吃三豆汤后）, +但近几日未痛，舌苔减退现仅根部黄腻，守四诊方加重泽兰为30克，更加青木香15克再进。 +六诊：1992年1月4日。 +服上方80剂，头面手（肘前）足（膝下）疱疹明显减 +退，尤以两手为著。惟有时脱腹闷痛，大便微清，不饥不欲食，时吐清水（服药后），守上方加减：焦苍术15克，厚朴15克，陈皮15克，甘草10克，生茂仁30克，土茯苓30 +克，赤小豆30克，银花30克，皂角刺30克，连翘30克,菊花15克，紫花地丁15克，蒲公英15克，生大黄5克,白鲜皮15克，刺藻藜15克，广木香15克，青木香15克,山楂30克，六曲10克，谷麦芽各10克，鸡内金15克。 +七诊：1月24日。 +服上方9剂，脏腹闷痛已除，矢气多，食欲好转，但仍 +不饥，今日大便转硬成条，自觉有“火气”上冒，面部潮红较甚，小便有急胀灼热感，守六诊方去苍术、厚朴、广木香，加重大黄为10克，更加水牛角粉30克，赤芍30克, +生地15克，丹皮15克，木通15克，车前草30克，白茅根 +30克。 +八诊：2月16日。 +上方服至春节前暂停。现旧疹继续好转，尤以上半身为著，旧疹不再岀水、化脓，亦基本不痒（仅有少部分微痒）,新疹极少发生，近日仅见脓疱2个，其中1个已自消退,“火气”上冒已减退，头顶前部已不灼热，守七诊方加丹参30克，泽兰30克，桃仁10克，红花10克再进。 +九诊：3月29日。 +旧疹色变黑，凸起疱渐平，新疹偶有个别发生，但不出水，不痒，早起及上午面色正常，下午仍潮红，头顶灼热程度减轻，范围缩小。大便日三行，软烂不成条（曾停药二天即便秘，便秘时即左腹微有胀痛，便通则无），近日不饥纳少乏味，尤其晚餐不想吃（早、午餐正常），守上方加减:水牛角粉30克，生地15克，赤芍15克，丹皮15克，丹参30克，泽兰30克，桃仁10克，红花10克，银花30克,连翘30克，茯苓30克，角刺30克，茯苓30克，克，谷麦芽各30克，鸡内金15克。 +十诊：5月17日。 +服上方至今，疱疹显著减退，新疹未再发生，面红已退，胃纳已转正常，大便日三行，软烂色黄黑，守九诊方加 +苦参15克再进。 +十一诊：6月28日。 +服上方至今，胸背及左手凸起的旧疱疹已平复，新疹未再发生。近日血脂较高，两目发蒙，守上方加重山楂为50克，菊花为30克，更加密蒙花15克再进。 +十二诊：9月8日。 +服上方至今，病情稳定好转，守上方加减：银花30克,连翘30克，菊花30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，密蒙花15克，枸杞子30克，生地15克，赤芍15克，丹皮15克，苦参15克，黄柏如克，黄连10克，生大黄10克，生茵仁30克，赤小豆30克，土茯苓30克，焦苍术15克，黄芷30克，太子参30克，白术15克，生甘草15克，陈皮15克，山楂50克。 +服上方至1992年底，湿疹痊愈。虽然1993年春节后,曾因重感冒而轻度复发过，但仍守服上方治愈。 +本例体素健壮，患顽固湿疹20余年，多方医治少效,求诊于我，当时曾以非我所长婉辞，但患者仍坚请一试。因思此病极其顽固，非一般剂量简单方药所能胜任。幸其体素健壮，不妨以复方大剂一试以观察之。初诊据其湿中热毒炽盛，湿遏热伏，血热沸腾，上冲外溢的湿疹遍布全身，身热恶热；头顶灼热，面赤便秘，舌红苔黄脉数等症，认为法当祛湿清热解毒凉血散瘀并通利二便使邪有出路，而投以大剂二妙散、五味消毒饮、犀角地黄汤合方加通便利尿等药。此方由6月20日服至9月14H,旧疹显见减退，新疹较少发生；守方再加活血化瘀药，继续服至1992年1月14日，湿疹显著减退。但因久服寒凉药，致伤脾胃中气，出现胱腹闷痛，大便微澹，不饥不欲食，时吐清水等症，因于原方中去 +犀角地黄汤，改二妙散为平胃散，并加自制五消饮，以燥湿醒脾，健运中气。此方服至1月24H,脱腹闷痛解除，大便转硬成条，食欲好转，脾胃情况显见改善。但因平胃散药温燥助火，自觉又有火气上冲，面部潮红较甚（前此已见消退），乃即于上方中去平胃散，再加犀角地黄汤。此方服至2月16H,湿疹继续减退，尤以上半身为著，旧疹不再出水、化脓，基本不痒，新疹极少发生，火气上冲减退，头顶前部已不灼热，守上方继续服至3月29日，湿疹继续减退,但近日又不饥纳少乏味，大便软烂不成条，日3行，即于上方中加入异功散以健补中气。此方服至5月17日，胃纳即转正常。此后仍守上方加减，调治到1992年底，湿疹始告痊愈。本例顽固湿疹之所以能取得痊愈的结果，虽然主要取决于理法方药对头，但如果医患双方不能长期坚持大剂量服用，也是难以根治的。 +尊麻疹 +例1：范某，男，32岁。 +一诊：1977年7月27日。 +患尊麻疹已10年。风团发作有大、中、小之分。大发作每月必有一二次，风团大如鸡蛋，奇痒发躁，头面肿大;中发作每月必有四五次，风团大如蚕豆，亦奇痒发躁，但头面肿较微；小发作每隔二三日1次，风团大如绿豆，微痒不发躁，头面不肿。每次发作一般持续3天，因此，1个月之中，几无宁日，苦不堪言，每逢风团发作前夕，必有失眠,腹痛先兆。近年又患慢性阑尾炎，今夏急性发作，已于7月8日作手术治疗，术后发生肠粘连，现患处硬结疼痛不止,食欲不振，大便时结时濾，极易感冒而常嚏涕痰多，舌红根 +部苔黄腻，脉弦,投以自制鲜英四物汤加味：白鲜皮30克,刺羡藜30克，当归10克，赤白芍各15克，川夸5克，生地15克，丹参30克，大活血15克，制乳没各15克，山楂肉30克，薄荷15克。 +二诊：8月1日。 +服上方5剂，自云疗效显著，因在服药前，适逢风团中发作，随即服药，当天即被控制，不似过去一发即需持续3天，唯药后有呃逆反应。近日口味好转，胃纳增加，盲肠部硬结虽见软而疼痛较甚，守上方加延胡索、生蒲黄、五灵脂各10克。 +三诊：8月8日。 +服上方5剂，药下已无呃逆反应，盲肠部硬结基本消散，疼痛减轻，但有时腹痛欲便，前天腹泻4次，昨日减为2次，舌苔渐退。近日又感冒，鼻塞，咽喉干痛灼热，守上方加防风、桔梗、甘草各10克，荆芥5克，再进5剂。 +四诊：8月12日 +上方因配不齐而停药3天，风团又小发作，但不痒，服药即退去，近日药下又稍有呃逆反应。感冒渐除，咽喉不干痛，仍鼻塞。盲肠部硬结疼痛基本解除，纳佳，胃脫和左少腹部有时微痛，大便日行2次，粪软不稀。守上方出入：防风10克，荆芥5克，薄荷10克，甘草5克，丹参15克,大活血15克，制乳没各15克，广木香10克，青木香10克，山楂肉15克，六曲10克，谷麦芽各15克。 +五诊：8月20日。 +服上方5剂，感冒尚未全除，仍鼻塞流涕，口淡纳差,胱腹微痛，便濾日2行。守上方加减：生黄茂30克，防风15克，白术15克，葛根15克，薄荷10克，当归10克, +川萼10克，赤白芍各10克，延胡索10克，制乳没各15克，广木香10克，砂仁10克，白蔻仁10克，青木香15克。 +六诊：8月29日。 +服上方5剂，脫腹痛减大半，盲肠部在安静时已无不适感，只是按之微痛而已。感冒基本解除，鼻塞见好。近时风团只小发2次，而且较前轻微，眠食均佳，舌苔已退，脉已不弦。守上方出入：当归10克，川芍5克，赤白芍各10克，生地15克，薄荷10克，白鲜皮30克，刺藻藜30克，丹参15克，大活血15克，山楂肉15克，制乳没各15克，延胡索10克，青木香15克，生黄芷24克，防风12克，白（术10克。 I +七诊：9月5日 （j +服上方5剂，昨晚风团似欲大发作，但只出了五六个黄金豆大的小风团，虽发躁而不痒。又从前日下午起腹中阵痛六（七分钟后，不断隐痛到今日，天亮时矢气多，上午大便3次，先硬后澹，口淡，恶心，不思饮食，胃肮有梗阻感，下（午大便1次而量少。守上方加减：白鲜皮15克，刺藻藜15克，山楂肉15克，麦芽15克，六曲10克，广木香10克，青木香15克，青皮1。克，砂仁1。克，白蔻仁10克，陈皮15克，生姜10克，枳壳10克。 +八诊：9月13日。 +服上方5剂，风团仅小发作2次，自云腹痛则发风团, +风团发透则腹痛自止，现腹已不痛，纳佳，大便成条色黄,有时带粘液冻状物，日行一二次，夜间时时吐痰，影响睡 +眠。守上方岀入：白鲜皮30克，刺英藜30克，当归10克,赤白芍各10克，川夸5克，生地15克，防风10克，荆芥5克，薄荷15克，葛根15克，半夏10克，陈皮10克，云苓15克，甘草5克。 +九诊：9月22日。 +服上方5剂，9天来风团小发作3次，每次持续2小时左右，夜间吐痰大减，右少腹硬痛全除，但近日左少腹时痛，胸闷寐差，纳佳。守上方加减：白鲜皮30克，剌藻藜30克，当归10克，川莒5克，赤白芍各10克，生地15克，桔梗10克，枳壳10克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，甘草5克。 +十诊：10月9日。 +服上方2剂即出差，在外10天，风团只小发作1次, +自云病已向愈，国庆节时曾试吃公鸡几块，亦未发作，昨日试行冷水浴后亦无恙（这在过去必大发作），胸闷吐痰已减去十之八九，左少腹痛亦渐除，精神眠食均佳，守上方加减以善后。 +例2：聂某，女，54岁。 +一诊：1990年11月7日忍。经常“上火”，面红，耳鸣，牙疼，双目干涩冒火，手 +足心热甚。又患背腰硬痛，难以转侧。平素大便稀澹日七八刺膜藜30克，当归10克，川夸5克，赤白芍各30克，生地30克，丹皮15克，葛根100克，山药50克，莲子50克。 +二诊：1991年2月28日 +服上方后，风团即消失，背腰硬痛亦减轻，遂自停药 +后，风团未再发作。近日又有复发之势，时时“上火”，守上方加重白鲜皮、刺藻藜各为50克，再进4剂。 +三诊：1992年4月15日。 +患者面告自服上方后，风团至今未复发过。 +例3：龚某，男，38岁。 +一诊：1973年12月27日 +久患奪麻疹，上月病发持续至今未已，每天下午即作,傍晚渐甚，夜间遍及全身，直至天亮始渐消退，食欲不振,有时腹痛，舌红苔黄，脉稍细数。投以鲜虞四物汤加减：白鲜皮30克，刺茨藜30克，生地15克，丹皮10克，赤芍10克,红花5克，银花15克，连翘10克，防风15克，荆芥10克，青木香10克，山楂30克，六曲10克，谷麦芽各15克。 +二诊：1974年1月1日 +服上方3剂，风团明显减退，守上方加菊花15克，生 +甘草10克。 +三诊：1977年9月26日。 +再服上方15剂，风团痊愈。为了巩固疗效，又自继服15剂，至今未曾复发过（并有一风团重症患者，男性，年30岁，转抄上方，连服20剂，亦获痊愈，未见复发）。近因患过敏性鼻炎久治不愈而来就诊，投以苍耳子散合丘屏风散加味治愈。 +例4：李某，男，37岁。 +一诊：1991年3月18日。 +患奪麻疹近1年，时作时止，近时剧作.通身满布，瘙痒难忍，平素形寒易感，舌淡胖，苔白腻投以门制鲜藻柱麻各半汤：桂枝15克，麻黄15克，杏仁15克，甘草10克，生姜5片，红枣10枚，白鲜皮50克，刺茨藜50克。5剂。 +二诊：3月23日 +风团大减，昨日饮酒后较甚，守上方再进5剂。 +三诊：4月2日。 +风团减而复增，改投自制鲜羡四物汤合玉屏风散加味:白鲜皮30克，刺茨藜30克，当归10克，川萼5克，赤白芍各15克，生地15克，黄茂30克，白术15克，防风15克，荆芥10克，路路通30克，蛇床子15克，地肤子30克，乌梅15克，五味子15克。5剂。 +四诊：4月6日 +风团基本消失（前昨两日全身只起了一二个风团），守上方再进5剂。 +五诊：4月11日 +风团全部消失，守上方再进5剂以巩固疗效。 +例5：李某，女，6岁。 +1991年4月8日初诊：患风团三四年，时作时止，每于冬春季节发作。此次发作已月余，头面红疹密布，瘙痒不已。平素易感，近又感冒咳嗽，舌根苔微黄，脉缓。投以自制鲜藻桂麻各半汤：桂枝5克，赤白芍各5克，麻黄5克,杏仁5克，甘草5克，生姜3片，红枣5枚，白鲜皮15克,刺羡藜15克。4月11日复诊：服上方3剂，风团消退大半，守上方再进4剂。4月15三诊：风团续减，守上方加重白鲜皮、刺殡藜各为30克，再进3剂。4月18日四诊:风团基本痊愈，守上方再进7剂以收功。 +例6：阎某，男，40岁。 +一诊：1973年9月14日。久患尊麻疹，近时剧作，全身风团瘙痒难忍，胸闷腹胀，脱腹剧痛，尤以右胁和脐周围为甚，口苦或淡，不思饮食，时时恶心，食入即吐，四肢酸软无力，难以站立行走,大便濾软，小便短少，舌红苔白黄腻，脉细。投以自制鲜藻保和汤：白鲜皮30克，刺藻藜30克，山楂肉30克，麦芽30克，青木香30克，车前草30克，白芍30克，青皮10克，六曲10克，枳壳10克，莱龈子15克，郁金15克，夏枯草15克。 +二诊：9月17日 +服上方第1剂头煎，腹痛加剧一阵，渐缓解以至消失,接服二煎，胸闷见舒，右胁痛大减，能站立起来走几步去解小便，并能喝点稀粥，风团明显减退。再进第2剂后，风团续减，只是深夜二时许两腿酸痛躁热发了一些风团，胃纳已开，每餐能进米饭2小碗，但仍稍有胸闷腹胀脐周围痛，并有肠鸣，口苦。再进第3剂后，风团续减，二便基本正常,但右胁及脐腹仍有微痛，右腰疼痛，自云口苦口臭恶心比较突出，守上方加黄苓10克。 +三诊：9月20日。 +服上方3剂，风团全部消失，只是有时肢体躁热发痒,阴囊亦痒且有紧缩感，口苦渐除，但仍口淡乏味，进苦甜食物即呕吐，精神睡眠二便正常，腹中舒适，有时腹胀，矢气即消，稍有头昏眼花，四肢酸软微痛，左半身稍感麻痹。守上方加减：太子参30克，焦白术10克，云苓15克，甘草5克，法半夏10克，陈皮15克，山楂肉30克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克，白鲜皮30克，刺茨藜30克，桑寄生30克，桑枝30克。 +四诊：10月4日。服上方5剂，肢体皮肤痒减，阴囊痒止，食增神旺，已上班工作。但右腰仍痛，小便短少灼热，尿如米汤，守上方加车前草30克，白茅根30克，海金沙15克，革藤15克, +再进5剂。 +患者自服上方后，病即痊愈。随访2年，未见复发。 +1975年9月间，因感胸闷腹胀，服木香槟榔丸缓解，风团 +微发，仍用1973年9月14日方治愈。 +奪麻疹是 +种临床常见的皮肤血管反应性疾病，又称风疹块，民间叫做风团。其特点是皮肤突然出现风团剧痒，时起时消，消退后不留痕迹。从中医理论来说，风团病因主要是“风”（既有外风，也有内风），病位主要在心肝血分，是I由血分伏风所致。由于风性善行数变，去来无定，故风团时）起时消而痒甚，并常因外感风邪或食鸡、虾、鱼、蟹等动风9发病之物而引起。又因肝风内伏，常克脾土而致胃肠功能失P常，故多伴有腹痛、泄泻或便闭、恶心呕吐、不思食等症。风为阳邪，久伏必致伤血而生热，故又多热象。风木克土，＞则脾虚而生湿，故又多兼湿象。这就是一般临床辨证论治风团着眼于血分风、湿、热的理由所在。也就是说，风团是血分伏风外发于皮肤之象，风胜故痒甚，热炽于表则风团色赤而皮肤灼热，热炽于里则心烦不寐大便秘结，湿感于表则风团色白而皮肤浮肿，湿感于里则腹痛胀满不思饮食。热偏胜的，多见舌苔黄脉滑数，久则耗伤阴血而致舌干红脉细数。湿偏胜的，多见舌苔白腻脉缓，久则损伤阳气而致舌滑润脉迟弱。本病治疗原则，一般是从血分以去风湿热邪。但因本病是由血分伏风而起，故又应以活血祛风为主，这就是前人所谓“治风先治血，血行风自灭”的意思。也就是说，风邪深伏血分，必须活血行血才能破其巢穴以除去之。若因外风引动的，则宜合用解表法以兼散外风。由于风为阳邪，深伏血分，久必伤血，血虚则生热而助风，故多热象，而应在活血祛风中凉血清热并养血平肝。至于治湿之法，湿泛于外的宜透宜利，湿盛于内的宜燥宜利，湿阻脾胃的宜运脾和胃,湿伤中气的宜补中益气（若由气虚发展到阳虚的，则应扶阳益气）。在活血祛风、凉血清热、养血平肝中，必须善于运用四物汤，方中除当归、川萼能活血养血以祛风（如川夸）外，芍药宜赤白同用，赤芍能凉血行血，白芍能养血平肝,和血熄风，地黄宜生用，生地既能凉血清热，又能养血益阴，且能活血化瘀，在祛除风湿热邪中，一般常用防风、荆芥、浮萍、薄荷、蝉蜕、僵蚕、地肤子、苦参、苍术、生茵仁、车前草、木通、滑石、泽泻等药。白鲜皮和刺茨藜二药相配，能入肝心血分以祛风湿热邪，极合本证病机，堪称对症良药。而且本症还有因蛔虫引起的，二药具有杀虫治蛔作用，也很适合。这就是我之所以自制鲜茨四物汤的理由所在。但在使用本方时，必须注意顾护脾胃和久病体虚宜补气血以扶正祛邪，才能提高疗效。如： +例1的风团极其顽固，经治2个月才获痊愈。从中获得的主要体会是：①鲜英四物汤方功能消除血分风湿热邪以主治风团，堪当重任，故本例用以为主，获得良效。②在处理本例风木克土的脾胃不和中，合用了加减保和丸和中助运、行气导滞；由于患者极易感冒，而用了自制防荆汤以祛外风和玉屏风散以固补卫气；又因多痰，而合用了二陈汤以化痰，这都起到了良好的辅助作用°还有一点值得指出的是,本例风团欲发时必先腹痛，而在风团发透时则腹痛即止。这是因为血分伏风内动，在风团欲发未发时，木郁di中，胃肠气机不利，故腹痛，而在风团发透时，风木之气疏达于外, +胃肠气机亦随之而通利，故腹痛即止。这可以说是本案血分伏风由里出表的生动体现。至于本例奪麻疹合并慢性阑尾炎术后的肠粘连，则属瘀血为患，故经加用蒲黄、五灵脂、延胡索、乳香、没药、丹参、红藤等活血化瘀药后，即迅速解除，而这些活血化瘀药对于风团也是颇为有利的。 +例2的风团鲜茨四物汤证之所以加入葛根、山药、莲子以升发中气，固补脾胃，是因兼有便澹日七八行且有不禁感的脾气下陷之证。至其所以重用葛根至100克，则是因为伴有背腰硬痛难以转侧的筋脉失养的拘急之证，故重用以柔润筋脉而止痛。 +例3的风团下午即作，傍晚渐甚，夜间遍及全身，直至天亮始渐消退，显示病在血分。从舌红苔黄脉细数来看，可见血分风热较甚。从食欲不振有时腹痛来看，可见风木克土，胃肠湿遏气滞。因此，方用白鲜皮、刺藻藜为主，既合当归、生地、赤芍、丹皮、红花的凉血清热，活血化瘀，又合防风、荆芥、银花、菊花、连翘以祛风湿热邪，还配合青木香的芳香以化湿浊而行气滞（李时珍《本草纲目》载青木香能治瘙痒），和山楂、六曲、谷麦芽以助运化（其中山楂还能和血化瘀，治身痒）。从患者坚持服用此方1个月而病获痊愈未再复发，并由其重复使用于另一同病患者获效来看，可见此方的组合是恰中病机的。 +例4的风团初因平素形寒易感，舌淡胖、苔白腻，而采用了自制鲜藻桂麻各半汤方，但服后减而复增，乃改投鲜藻四物汤合玉屏风散以固补卫气，连服10剂而愈。由此可见,风团表虚易感、荣卫不和而血分风湿热邪较甚的，非鲜藻四物汤合玉屏风散难以奏功。鲜藻桂麻各半汤和荣卫之力虽有余，但消除血分风湿热邪之力不足，所以本例服后风团减而复增。 +例5的风团由于血分风湿热邪较轻，加之表虚易感，荣卫不和，故用鲜虞桂麻各半汤全方连服1。剂而愈。 +例6的风团主要是风木克土的胃肠症状非常突出。从其风团遍布全身瘙痒难忍而胸胁胱腹闷胀剧痛尤以右胁和脐冋为甚不思饮食食人即吐大便澹软小便短少口苦苔白黄腻来看，显属肝木乘脾土，木郁土中，中气失运，胃肠气机阻滞而湿热内蕴所致。初诊即釆用自制鲜茨保和汤方，除重用白鲜皮和刺茨藜从血分以祛风湿热邪外，并用郁金、青皮、青木香、夏枯草、白芍、枳壳、莱龈子、山楂、六曲、麦芽以疏木平肝、运脾开胃、行气导滞，和车前草以清利湿热（亦能止痒）。此方连服3剂，风团即明显减退，同时，风木克土的胃肠症状亦迅速得到缓解。 +这里必须指出的是，本案风木克土的病情较之例1更为严重，脾胃受伤已甚，故虽风团发遍全身，而胃肠症状并不为减，不似例1风团发透则腹痛随之而解。由此可知，风木克土之证，病情矛盾的主要方面在木的，则木得疏而土自和；如其主要矛盾方面在土的，则必以和土为主兼疏木才能奏功。 +红斑狼疮 +例1：钱某，女，47岁。 +一诊：1975年1月14日。 +患红斑狼疮将近1年。去年春天面部岀现红斑，夏秋之间曾低烧过3个月，现在红斑遍布面部眉心、前额、口角,并有灼热麻辣痒感，怕晒日光和烤火。头晕时痛，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，上下肢关节疼痛，腰痛，面浮脚 +肿，神疲肢倦，食欲极差，每餐只能强食50克左右，大便时结，常自服用牛黄解毒片，得大便利则较舒适，闭经已三四个月，舌质紫暗而边多瘀斑，脉象细弱。投以升麻鳖甲汤合犀角地黄汤加减：升麻60克，鳖甲30克，犀角5克，生地30克，丹皮15克，赤白芍各30克，丹参30克，鸡血藤30克，当归15克，黄茂15克，党参15克，山楂肉30克,六曲10克，谷麦芽各30克，鸡内金10克，白茅根30克,生茂米15克，赤小豆15克。 +二诊：2月17日。 +服上方8剂（患者因药量大，1剂分作2日服完），前3剂药下都有肠鸣反应，后3剂每夜都曾腹痛便濾3次色黑而不爽，近日腹痛肠鸣轻微，大便通畅，面部红斑见退，舌边瘀斑见减，其他症状均见减轻，饮食、睡眠、精神均见好转，空上方加青木香15克。 +三诊：2月27日。 +服上方U）剂，面部红斑明显减退，新斑很少发生，旧斑已转黑色，面部已无麻辣感，痒亦减轻，舌边瘀斑渐除,头痛虽止，但仍感昏胀。上下肢关节痛渐除，现仅左手关节仍痛，抬不上头，甚至夜寐痛醒，腰痛减轻，腹痛肠鸣渐止，近日腹饥思食，每餐可进食100-150克，舌苔微黄,脉仍细弱。守上方去谷麦芽、六曲、鸡内金，加桑寄生、桑枝各30克，秦茏、菊花各10克，钩藤15克。又因上方犀角缺药，改用羚羊角3克。 +四诊：3月12日 +月趾方10剂，左手关节痛明显减轻，夜寐不再痛醒,手能抬起上头，大便通畅，但停服犀角末（前经煎服过的犀角片均已研末）则便硬，面脚肿消，面部红斑在服药时显见 +消退，如停药则稍见复起，仍有痒感。守上方出入：升麻60克，鳖甲30克，犀角5克，生地30克，丹皮15克，赤白芍各30克，丹参30克，鸡血藤30克，紫草15克，紫地丁15克，紫荆皮15克，山楂30克，白鲜皮30克，刺藻藜30克，菊花10克，钩藤15克，秦茏10克，桑枝30克,桑寄生30克，当归15克，黄茂15克，党参15克。 +五诊：3月22日 +服上方10剂，近日新斑未再发生，旧斑逐渐退去，烦躁全除，大便渐趋正常，粪色黄而微红，左手关节疼痛更见减轻，头由终日昏晕减为有时昏晕，守上方再进。 +六诊：4月1日。 +服上方10剂，头已不晕。上月24日久闭的月经来潮,经色黑而量中等，5天干净。近日停药3天，大便又不通畅，面部稍起新斑微痒。守上方加减：升麻60克，鳖甲30克，犀角5克，生地60克，丹皮15克，赤白芍各30克,紫草15克，紫地丁15克，紫荆皮15克，鸡血藤30克，桃仁15克，红花10克，山楂肉30克，秦充15克，桑枝30克，当归15克，黄茂30克，党参15克。 +七诊：4月12日。 +服上方10剂，大便通畅，面部红斑又渐退去，左手关节疼痛渐除，现惟抬手上头时有痛感而已。近时寐安纳佳,脉力好转。但从前天起，每天下午头面及上半身皮肤灼热而起痒疹。守上方加白鲜皮、刺茨藜各30克。 +八诊：5月15日。 +服上方30剂，面部红斑基本消失，现惟右口角下余留两小红点，晴天见日光时,面部灼热，皮下红点隐隐.眠食二便正常，守上方除丹参、鳖甲、丹皮、小：卜黄芷、党参仍用原量外，其余量均减半。 +九诊：5月22日日 +服上方10剂，右口角下两小红点消失，面色完全恢复正常，皮肤痒亦全止，但舌边仍留有少许瘀斑残迹，左脉力增， +生, +发。 +右脉仍细。守上方再进10剂°并另以10剂蜜丸善后。十诊：8月23日。 +服上方10剂及其丸药半料，面部红斑已三五月未再发现仍继续服用丸药以巩固疗效。以后随访多年，未见复 +根据《内经》“心者，生之本，神之变也，其华在面,其充在血脉”的理论，从本例的红斑遍布面部而怕晒日光和烤火以及烦躁不寐手足心热汗出等症来看，其病机显然主要在于火毒侵犯心所主的血脉，以致血分热毒炽盛而上泛于面所致。但因心肾水火相济，关系极为密切，心火亢旺，必致灼伤肾水，而水不涵木，又必影响及肝，于是心之血分热毒乘虚侵及肾、肝，故见腰痛面浮脚肿（正水不足而邪水不利）和头晕痛肢节疼（内风动而失养）等症。又因热毒炽盛于上、下焦的心、肝、肾，中焦脾胃的纳化功能势必受到影响，而脾胃久困，中气必伤，故见神疲肢倦，食欲极差，大便时结等症。至于舌质紫暗而边多瘀斑，乃血热瘀滞之征;脉细而弱，乃气血两虚之象。本例病情虚实错杂如此，治法必须在攻补兼施的原则下。从心、肝、肾清热解毒，凉血化瘀，益阴养血；并从脾胃补中气，助运化，始克有济。因此，釆用《金匮要略》升麻鳖甲汤（去雄黄、蜀椒）合《千金方》犀角地黄汤为主，并先后加入紫草、紫花地丁、紫荆皮、丹参、白芍、桃仁、红花、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、合欢皮以清热解毒，凉血化瘀，益阴养血而消斑；和白鲜皮、刺羡藜以散皮肤风热而止痒；羚羊角、钩藤、菊花、桑寄生、桑枝、秦茏、鸡血藤以平肝熄内风，柔筋利关节；白茅根、生茴仁、赤小豆以清肾利水；党参、黄芷、山楂、六曲、谷麦芽、鸡内金以补中气，助运化。经过4个多月的治疗，比较顺利地竟其全功。本例之所以获效，首先在于采用了升麻鳖甲汤的主药和犀角地黄汤的全方，其中尤以升麻最为切要。前人治疗疮疡麻痘斑疹丹毒等病，处方大都用它作为主药。《金匮要略》用升麻鳖甲汤主治阳毒“面赤斑斑如锦纹”，颇与本证相近似，方中主药升麻的作用，更与本证病机相吻合，故按原方药量用2两，以重任之。鳖甲性味咸平，能入血分以益阴除热，破瘀散结。对本证血热瘀滞而阴伤者来说，也是非常适宜的。犀角地黄汤功能凉血散血以消血热斑疹，并有清热解毒作用,故近时多用以主治本病。但此方凉血散血有余，清热解毒不足，必须与升麻、鳖甲以及紫草、紫花地丁等同用，才能提高疗效。其次在于随症加味比较适合，如：①由于脾胃中气不足，运化不良，呈现神疲肢倦，食欲极差，大便时结等症，故加用党参、黄芷、山楂、神曲、谷麦芽、鸡内金以补中助运，并在初诊方服后腹痛便濾而加入青木香以行气止痛，不仅防止了寒凉重剂再损中气，且使脾胃纳化功能迅速得到恢复。由于患者饮食大增，气血生化有源，抗力日见增强，因而促进了疗效。②由于肾中正水不足而邪水不利，呈现腹痛面浮脚肿等症，故加用清肾利水而不伤阴的白茅根和生茵仁、赤小豆，使面脚浮肿迅速得到消退。③由于肝风上冒，以致头晕胀痛，而加用羚羊角、钩藤、菊花以平肝熄风；又因肝血不足以柔养筋脉，使关节不利，以致四肢关节疼痛，而加用桑寄生、桑枝、秦茏、鸡血藤以养血柔筋，通利关节，使其症逐渐得到 +解除。这里还想附带提出的是，本例处方，不仅量重，而且药多，每剂药味大都在20味以上。我过去曾有一段较长时间，主张治病应以药少力专为贵，近十多年来，逐渐发现自己的偏见，因为在临床实践中，不断地证实有些复杂的病，需用药多的大方才能取效，本案即其1例。 +肿瘤科 +刘某，女，11岁。 +1997年2月15日初诊：经广州军区医院检查发现：颅脑三脑室底部有一占位性病变（肿块），确诊为脑癌。现头痛剧烈，眼花，不便手术，就中医治疗，投以通窍活血汤方加减：射香1克末冲，当归尾10克，川萼10克，赤白芍各15克，生地15克，桃仁10克，红花10克，丹参15克,白通草10克，白芷15克，猪苓10克，泽泻10克，生大黄5克，黄酒90克，葱白3根。每日1剂，水煎（射香另用黄酒煎汁冲）服至1周后，头痛眼花显著减轻。继守上方服 +至1997年5月21日（连服3个多月，共用人民币万余元）复诊，头痛眼花消失，自觉基本正常，惟稍感头昏，身痒。腹部及两大腿皮肤静脉扩张。继守上方减生大黄为3克，加天麻15克，甘草10克，白鲜皮、刺羡藜各15克。继续服至1997年7月21日三诊，症同二诊，因射香价高，负担困难，乃在上方中减去射干，再进至1998年全年，药后月经 +按期来潮，一切正常。因停药到现在（1999年10月31日）,近经江西医学院一附院磁共振成像检查证实：“三脑室底部占位性病变治疗后未见明显肿块影，仅见水肿。” +"咽癌 +周某，女，40岁，农民。 +患鼻咽癌，头痛剧烈，彻夜不得寐，痛不欲生，因无钱住院治疗，而求治于我，要求止痛，我于1983年11月6日投以自制芍甘菖芷汤加味：白芍60克，赤芍30克，生甘草30克，川芍15克，白芷30克，菊花15克，枸杞子15克,白花蛇舌草60克，山楂30克，六曲10克，麦芽30克。连服5剂，头痛大减；继进10剂，头痛全止。寐安，纳开,精力恢复，愉快地参加了农村双抢劳动。此案随访至1987年”月6日已4年未曾复发过。 +本例初投自制芍甘苓芷汤方，本以止其剧烈头痛为目的，并无望其能治癌，不意头痛获得高速疗效后，癌症亦随之缓解，随访4年，未曾复发，亦云幸矣。 +吴某，男，55岁° +一诊：1989年4月7日 +今年元月4日吐块状鲜血断续2天后，仅晨起有少量吐血。至3月12日发热39.8C,住入南昌市某医院，经检查确诊为肺癌。胸水多，右胸闷痛，时有咳嗽，前天咳吐红色 +口，口干渴多饮，入暮烦躁出汗，舌淡红苔黄腻，脉左弦而右寸弱。但胃纳及二便尚可。方用千金苇茎汤合生脉散加味：芦根60克，生茵仁60克，冬瓜仁30克，桃仁10 +克，西洋参15克，麦冬30克，五味子15克，白花蛇舌草60克，桔梗15克，杏仁15克，生甘草15克，白果30克。 +二诊:4月10日 +服上方后，咳减，夜寐渐安，晨起口干，大便色黑，精神好，声音洪亮。守上方再进。 +三诊：4月13日 +今日咳痰带血丝，右胸闷痛减轻，小便数量较多，大便由黑转黄，守上方加紫菟、冬花、川贝母、枳壳、橘络、丝瓜络各10克再进。 +四诊：4月23日，右胸已不觉闷痛，无不适感，手掌渐有血色（过去色苍白），大便成条色黄。守上方加减：芦根60克，生茵仁60克，冬瓜仁30克，桃仁10克， +60克，白果30克，桔梗10克，甘草10克，川贝母10克,甜草苗子30克，西洋参10克，麦冬15克，五味子10克,冬虫夏草10克。 +五诊：4月27S。 +病情稳定好转，惟右胸仍感微闷。守上方再进。 +六诊：5月1日。 +近日小便量逐渐减少（由过去约20分钟1次减为约2小时1次），自觉胸水明显减退，昨日自觉胸水没有了，胸闷也没有了，神旺纳佳，惟饮食下咽稍有阻滞感（但不感到胸闷），今日上午曾呕吐1次，大便仍为黄黑色。守上方去草苗子，加陈皮10克，竹茹5克，枇杷叶10克，枳壳10克，减芦根、茅根、生菠仁各为30克。 +七诊：5月3日。 +今日在医院复査发现胸水已完全消失。近日未曾呕吐, +268惟便澹日2~3次（仅水泻1次），大便仍色黑，今成小条。守上方加减：芦根60克，生茵仁60克，冬瓜仁30克，桃仁5克，白茅根60克，白花蛇舌草60克，桔梗10克，枳壳10克，麦冬克，五味子5克，党参50克，白术30克，云苓30克，甘草5克，陈皮10克，山药30克，莲子30克，黄蔑50克。 +八诊：5月17日 +病情稳定好转，饮食、睡眠、二便正常。但仍有微咳,痰粘色白，近日肠鸣时作。守上方加重陈皮为15克，甘草为10克，再加法半夏15克，川贝母10克。 +九诊：5月23日 +肠鸣减少，守上方去桃仁、冬瓜仁再进Q +十诊：6月6日。 +从4月7日到现在已2个月，病情日趋好转，近时已无所苦，神旺、纳佳、寐安，从未发热过，大便已转正黄色多日，舌脉均已正常。嘱守上方隔日1剂坚持长服以巩固疗效。 +十一诊：9月3日上午。 +上方隔日1剂，至今未停，情况一直良好。昨日在医院摄片复查肺已完全恢复正常（1996年患者曾亲自介绍一病人来就诊时面告，他自1989年9月病愈后，至今已7年未曾复发过）。 +本例肺癌经治4个多月，始终坚持用千金苇茎汤方清化痰瘀以祛邪，生脉散方补养气液以扶正，本意只能减轻病人痛苦，以延长其生命，并无望其能治愈，不料药后不仅达到了预期目的，而且收到了治愈肺癌已7年未曾复发的意外疗效，令人欣慰不已。 +甲状腺肿瘤 +例1：刘某，女，22岁。 +1971年9月13日初诊，发现患甲状腺混合瘤已8天。初起为黄豆大，现已发展到如桂圆大，质硬而皮色不变，疼痛拒按。某市医院外科主张立即手术切除，但病人拒不接受。近日感冒周身骨节及腰酸痛，四肢乏力，脉浮缓。投以自制黄药子汤：黄药子15克，昆布15克，海藻15克，橘核15克，夏枯草10克，连翘10克，防风10克，荆芥5克。此方初服3剂，瘻瘤即消散十之七八，疼痛大减，不按已不觉痛。再进6剂，瘻瘤全消，诸症悉除。最后用六君子汤调理而康复。 +例2：俞某，男，22岁。 +患甲状舌骨囊肿多年。1972年经西医采用手术切除后,近年发现该囊肿又逐渐出现，今囊肿物大如算盘珠，表面光滑，重压稍有疼痛感，打哈欠时有压迫感，眠食二便尚正常，脉细数。1978年1月6日初诊，投以自制黄药子汤:黄药子15克，昆布15克，海藻15克，橘核15克，夏枯草10克，连翘10克，防风10克，荆芥5克。连服5剂，囊肿物显著消退，已由如算盘子大缩小至蚕豆大。但服药后有头痛烦躁、嘴唇干裂、渴喜冷饮、咽喉不利、夜寐不安（每夜仅能入睡一二小时）、稍有脱发、大便干结等反应。1月16日复诊，守上方加元参、麦冬、浙贝母、丹参、夜交藤、合欢皮各15克，生茵仁30克。再进5剂，囊肿物基本消失，仅在仔细揣摸时才可触到一如绿豆大的小肿物而已。同时前方服后的多种反应亦已完全消失。此后南昌市某医院中医科赵大夫曾来面告其病已痊愈，并将本案抄去。 +例3：黄某，女，61岁。 +1987年11月20日初诊：患左侧甲状腺囊肿已1年多,初小后逐渐增大，随吞咽上下移动，患者一般情况尚可，惟大便素结。西医建议手术切除，病人拒不接受，寄希望于中医。投以自制黄药子汤加味：黄药子15克，昆布15克，海藻15克，橘核15克，生茴仁30克，夏枯草15克，浙贝母15克,防风15克，荆芥10克，连翘10克，元参20克,麦冬15克，生地15克。患者坚持此方由1987年11月服至1988年2月春节前（每日1剂），甲状腺囊肿完全消失。随访至今已8年，从未复发过。 +例4：马某，女，45岁。 +1989年6月2日下午初诊：患甲状腺瘤已18年。1971年发现，手术摘除后，1987年复发，又行手术摘除。今年3月间又复发，现右颈部甲状旁腺有一如乒乓球大肿瘤。素有胃病（球部溃疡），食少，大便干结难下，2〜3日一行，舌边有齿痕，舌质紫红，脉左弦右细。投以自制黄药子汤加味：黄药子15克，橘核30克，昆布15克，海藻15克，防风10克，荆芥5克，薄荷5克，生茵仁50克，连翘15克,山楂30克，谷麦芽30克，六曲10克，鸡内金15克。12月5日下午复诊：服上方至今，甲状腺瘤已消其半。饮食、二便、睡眠正常。嘱守上方坚持长服以竟全功。1990年7月26日患者女儿面告其母的甲状腺瘤已全消。 +甲状腺肿瘤即中医所谓“痿”。中医认为本病系因情志抑郁而起，如《诸病源候论》说：“痿者，由忧郁气结所生。”其病因主要是一个“痰”字，而其痰则是由肝气郁滞而生。故本病的病理主要为痰结与气滞。由于气为痰滞，痰因气结，故痰结与气滞又互为因果，而使瘻肿日益增大。且 +痰气结滞日久，必致血阻成瘀，痰气与瘀血纠结，则瘻由软而硬，形成各种肿瘤。治疗不外消痰软坚（如海藻、海带、昆布、海蛤、半夏、贝母），行气散结（如青皮、陈皮、连翘），化瘀利水（如莪术、通草、泽泻）等法。个人经验所制的黄药子汤，方中以黄药子为君，海藻、昆布为臣，橘核、夏枯草、连翘、防风、荆芥为佐使，久经临床应用，疗效尚称满意，这可从上述4例治验获得证明。本方主药黄药子，性味苦平（或云微寒）无毒（或云有小毒），具有除痰化瘀散结消肿的作用。孙思邈《千金方》制黄药子酒治瘻瘤，盛赞其功。海藻、昆布二药性味咸寒无毒，都有消痰软坚作用，亦为治瘻瘤要药。故李东垣强调指出“凡瘻坚如石者，非此不除。”橘核行气化痰散结，夏枯草疏肝散结，连翘解毒散结，荆防消散结肿，八味相得益彰。其加味法是:脾胃气虚者，加党参、黄芷、白术、茯苓以健脾益气；阴虚火旺者，加生地、玄参、麦冬等以滋阴清火。又因黄药子对肝脏稍有损害作用，近时常加甘草（临床实践证明甘草不但不反海藻，且可增强其作用，《中药大辞典》亦持此说）和生姜汁以解其毒。 +胰腺囊肿 +沈某，女，26岁。 +1977年5月31日初诊：心下坚大如盘（约10厘米）,又少腹结块如鸭蛋大，已3个多月。西医临床诊断为胰腺囊肿。现脱腹硬块疼痛拒按，并牵引胸背腰痛，不思饮食，口淡出水，食入则梗阻胃胱，肠鸣有水声，大便秘结，小便短少，夜难入寐，舌苔淡黄而腻，脉细。投以枳术汤加味：枳实、枳壳各15克，焦白术30克，陈皮30克，丹参30克, +广木香10克，砂仁10克，甘草10克，山楂15克，六曲10克，麦芽30克，鸡内金10克。嘱日进2剂。6月1日二诊：药下腹中气窜而肠鸣加甚，脱腹硬块虽稍见软而反扩大，大便仍结而少，守上方加重枳实、枳壳各为30克，更加莱龈子15克，再进3剂。6月3日三诊：脱腹硬块明显见软，按之如皮球中有水声，胃纳渐开，食入已无梗阻感,但脱腹疼痛未减，守上方加重广木香为15克，更加云苓30克，并给胃痛散9克（加入冰片末1.5克和肉桂末3克）分作3包。6月5日四诊：3日先服散方，一服痛减，二服痛止，三服后未再发生疼痛。接服汤方1剂，药下腹中仍有气窜动，约三四分钟自止，仍肠鸣有水声，大便已通畅而较稀。4日又服汤方1剂，胱腹硬块全部软化，腰背痛亦解除，胃纳增加，精神好转，但仍肠鸣有水声。守上方加减:枳实、枳壳、焦白术、云苓、陈皮、橘核各30克，昆布、海藻、大腹皮、广木香、青木香、佛手各15克，胃痛散9克（分三次吞），再进4剂。6月8日五诊：心下硬块完全消失，按之柔软如常，仅微有压痛，右少腹结块也基本消失，只是有时鼓肠可以摸到有如鸽蛋大的结块，但按之即随手消散，大便日行3次而色黄成条，尿转清长，精神眠食均佳。最后仍守上方出入以善后。 +《金匮要略•水气病》篇：“心下坚大如盘，边如旋盘,水饮所作，枳术汤主之。”本案“心下坚大如盘”，是因水饮结于中焦所致。故用枳术汤，以枳实降胃气而攻逐水饮，白术升脾气而运化水饮。本例主症恰与本条主症相同，同时腹中常有水声，口淡出水，小便短少，明属中焦脾胃气机阻滞，水饮结聚为患。故釆用枳术汤为主。但因本症实多虚少，故其治法方药消多于补，不仅枳实与枳壳同用而量大于 +白术，而且合用了一些行气导滞消痰利水软坚活血化瘀类 +药。由于方证吻合，故服药仅11剂，胱腹硬块即全消失。 +肾囊肿 +罗某，男，57岁。 +一诊：1989年8月30日 +患左肾囊肿，叩击左肾部不痛而右肾部痛。右胸腔有少量积液，右上腹疼痛已7天，头昏，口苦微有干渴，舌苔薄白微黄，脉细弱。投以橘核丸方加减：橘核30克，海藻30克，昆布30克，生茵仁30克，丹参30克，赤白芍各15*克，乳香10克，没药10克，桃仁10克，红花10克，当归馬10克，黄芷30克，党参30克。5剂。 +皺 二诊：9月5日。 +粉药后尿量大增，食增神旺，头不昏，口不干苦。惟右上斂腹痛仍如前，大便软条粪色黄黑，二日一行。守上方加重橘核、生茵仁、黄茂、党参各为50克，赤白芍各为30克，当归、乳香、没药各为15克，再加延胡索30克，再进5剂。 +三诊：9月9日。 +药后尿量仍多，右上腹痛止，现仅右胁下微痛而已。 +二诊方再进5剂。药后尿量仍多，近日时时打哈欠，舌苔已退，守二诊方再进5剂。 +五诊：9月19日。 +稍有轻微痛感而已。守二诊方再进5剂。 +六诊:9月25日。 +肿瘤科 +药后痛已全止，精神、睡眠、饮食、二便均正常，脉力已旺，经医院复查左肾囊肿已消失。守二诊方再进5剂（隔日1剂）以巩固疗效（1991年12月间曾一度复发，仍用上方治愈）。 +本例肾囊肿是因痰瘀互结而成，法当消痰化瘀，其所以釆用橘核丸方加减为治者，由于此方（《济生方》）由橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、延胡索、桃仁、枳实、厚朴、木香、桂心、木通12味药组成，具有消痰化瘀、行气破滞、软坚散结的作用，虽然前人原用以主治睾丸肿胀等症，但因二者病虽异而证（痰瘀互结）治（消痰化瘀）则同，故其方可通用。惟原方消痰有余，而化瘀不足，故本例在原方基础上加强了化瘀的力量（加用了丹参、赤芍、乳香、没药、红花）。又因本例痰瘀互结兼有气血两虚（脉细弱），故又加用了黄芷、党参、当归以补益气血。由于药与证合，故获良效。 +卵巢囊肿合并子宫肌瘤 +万某，女，31岁。 +匸诊：1991年9月23日 +患右卵巢囊肿合并子宫肌瘤。一贯痛经，月经过多，此次淋漓不止已两月。现头脑空痛，面色苍白，语言低怯，精神萎靡，四肢无力，腰酸痛，右少腹痛弯腰时有异物感。口淡乏味纳少，胃中灼热而渴喜热饮。舌淡红、苔薄白，舌下瘀脉粗曲，脉缓弱。投以自制丹芍乳没棱莪汤加味：丹参30克，赤白芍各30克，乳香10克，没药10克，三棱10克，莪术10克，生蒲黄15克，五灵脂15克，当归10克,党参30克，白术15克，茯苓30克，甘草10克，山楂30 +二诊：9月26日 +药后肠鸣，便濾日夜3次，精神好转，诸症减轻，但昨 +日阴道出血少许，诸症复如故，今日市某医院B超示右卵巢囊肿缩小，而子宫肌瘤增大。守一诊方加重三棱、莪术各为15克，党参为50克，白术为30克，再加黄芷50克，橘核50克，生茵仁50克，再进4剂。 +三诊：9月30日 +药后腹痛止，精神好，阴道出血未止，大便由澹转硬2近2天正常，日1行，仍肠鸣，腹胀矢气则舒，纳稍补并行，攻瘀不伤正，补正不碍邪，恰中病机，故获良效。 +一般来说，出血当止血。其所以本例经血淋漓不止，不但不 +予止血，反而大行其血者，是因此属癥痕崩漏，血瘀是本,出血是标，宿瘀内结胞宫，新血不得归经，而见淋漓不止。“凡系离经之血，……此血在身，不能加于好血，而反阻新血之化机”。（《血证论》）因此，只有去其瘀，才能止其血。这就是本例出血不止血（未用一味止血药），而反大攻其瘀以止血的理由所在。 +骨伤外科 +颈椎病 +万某，男，32岁。颈椎增生2年，久治少效。现仍头项强痛，转动欠灵活，活动时牵引背痛，舌苔薄白，脉弦滑。1991年5月9日初诊：投以桂枝加葛根汤合桃红四物汤加减：葛根120克，桂枝15克，赤白芍各50克，炙甘草10克，当归30克，川萼10克，生地30克，桃仁10克,红花10克，延胡索30克，鸡血藤30克。4剂。5月13日二诊：服上方后，项强稍减，守上方再进3剂。5月16日三诊：项强继减，转动较前灵活些，守上方减赤白芍各为30克，生地为15克，再进7剂。5月23日四诊：头项强痛减轻三分之一左右，自觉精神转佳，守上方再进。6月3日五诊：服上方至今，头项强痛渐除，只在大幅度低头时有些牵引背痛，仍守上方再进。6月17日六诊：头项强痛消失,转动灵活如常，嘱守上方再进7剂以巩固疔效。 +葛根为治项背强痛的专药。此药性味甘辛平，功能升阳解肌，升津柔筋，通痹止痛，活血化瘀。我临床数十年，常用葛根治疗项背强痛，无论新久轻重，莫不应手而效，且可重用（最大用量可达120克）而无流弊。 +例1：刘某，女，37岁。 +1991年9月5日初诊：患腰椎病多年。今年6月间,又患髄关节炎，经住院治疗诸症减轻而出院。现感两侧髏关节持续性疼痛拒按，弯腰困难，腰部酸胀痛引下肢及下腹部，痛与天气变化无关。尿黄时有急胀感，大便色黑。自觉胃中灼热而喜热饮，浑身发烧易出汗而恶风寒（须盖被而卧，否则口出清水）。胃纳尚可，但饱食则胀满难消。舌淡红苔薄白，脉细而数。投以补阳还五汤加味：黄苗50克,当归15克，赤白芍各30克，生地15克，川萼10克，地龙30克，桃仁10克，红花10克，桑寄生50克，杜仲30克,续断30克，甘草10克，山楂30克，六曲10克，麦芽30克，鸡内金15克。4剂。9月9日复诊：腰痛稍减，食后胱 +胀减轻，但浑身及胃中热如故，守上方加丹皮10克，生梔子10克，竹叶15克，白通草10克，再进3剂。9月12日三诊：浑身及胃中热减退，腰痛大减，小便急胀感消失，知饥，食后胃中舒适，守二诊方去山楂、六曲、麦芽、鸡内金再进4剂。1992年12月28日患者介绍类似病人来就诊时面告，患者自服上方后，病即痊愈。 +本例腰椎病合并髄关节炎，是因气虚血瘀生热所致。故 +采用补阳还五汤全方为主以益气活血化瘀，并合导赤散加丹皮、梔子以清热为佐，获得良效。 +例2：符某，男，35岁。 +患肥大性脊椎炎，腰部沉重冷痛甚剧，不能转侧俯仰,形寒（时当夏令，尚需盖被而卧），不渴，小便清利，舌体胖润，脉象沉细。1971年7月12日初诊，投以甘姜苓术汤加附桂：熟附子15克，肉桂10克，干姜15克，白术30克，云苓15克，炙甘草15克。连服8剂，腰部沉重冷痛痊愈。 +在文化大革命期间的1970年，我随校下迁到吉安市青 +原山，在校办农场劳动了1年多，直至1971年夏，因学校开办西医学习中医班，才被抽回任教。本例患者即该班学员。当时正值理论教学基本结束而临床教学即将开始之际,全班师生都在整理行装，准备下到临床基地去，而患者病卧在床，甚感焦急，大家都以为他要暂时留在学校治病，不料服药8剂，即告痊愈，而愉快地随班出发了。本例不仅见有腰部沉重冷痛而口不渴的寒湿着于“肾之外府”之症，而且见有形寒，小便清利，脉象沉细的“肾之中脏”阳虚之症,故在肾着汤中加入附子、肉桂以温壮肾阳。根据个人临床体会，本证寒湿之所以能够外着于腰不去，多由肾脏阳虚于内而不能充其“外府”所致，因而在用肾着汤时加附桂的机会是比较多的。 +胫骨病 +史某，女，21岁。 +患右胫腓骨硬化性骨炎，经治愈后，1976年又患左胫腓骨中段硬化性骨炎，已1年多，久治少效。现患处隆起,疼痛酸胀，日轻夜重，以致难以入寐，有时痛引左膝关节,手冷，肌瘦，舌苔稍呈灰白色，脉弦细缓。1978年3月8日初诊，投以当归四逆汤加鹿茸：当归15克，桂枝10克,赤白芍各30克，细辛3克，炙甘草10克，木通10克，红枣5枚；鹿茸末2克（冲服）。连服40剂，大得效验，患处隆起见平，酸痛渐止，夜间已不觉痛，能够安寐，食增神旺，肌肉渐丰，嘱守上方坚持服至其病痊愈为度。 +本例显属寒凝血脉，肝肾阳虚所致。故用《伤寒论》厥阴篇的当归四逆汤全方以暖肝温通血脉，加鹿茸以壮肾阳。鹿之精气全在于角，角本下连督脉，鹿之角于诸兽为最大, +则鹿之督脉最盛可知，故能补人身之督脉。督脉为人身骨节之主"肾主骨，故又能补肾。凡角初生，软嫩者为茸，秉健壮之性，故能补肾家真阳之气，善治精髓骨血之病。这就是本例之所以取得良效的理由所在。 +踝骨病 +朱某,男，30岁。 +1992年3月16日上午初诊：昨夜1时许起床抬腿碰伤 +右脚，当时无不适，渐渐作痛°现有踝外侧红肿，全踝部酸胀痛，拒按，活动受限，素患胃病，有时作痛，现大便稀澹。投以桂枝汤加味：桂枝15克，赤白芍各30克，炙甘草 +10克，生姜5片，红枣10枚，当归15克，川牛膝15克,木瓜15克，生茂仁3。克，茯苓30克。上药水煎3次，上下午各服1次，第3煎熏洗患处。3剂。3日后，患者特来门诊面告，药后病即痊愈。 +桂枝汤方具有调和荣卫，流通血脉的良好作用；近贤陆 +渊雷盛赞其肌表活血之功。它不仅对内科外感之痛症有效,对骨科外伤之痛症也有效，本案即其1例。 +手术后遗症 +例1：王某，男，93岁。 +灼热疼痛，经用野菊花等捣烂外敷1次即愈。1972年复发,改投泽兰叶15克，阿胶15克，白及10克，川牛膝6克,连服4剂愈。去年春天又复发，再用上述验方不应，西医按脉管炎、神经炎处理亦无效，迁延至今末愈。现在左小腿昼凉夜热，热甚时需浸入冷水桶内二三十分钟，且需换水数 +次，才能退热，即使寒冬腊月也不例外，并感到热处作痒、钻痛，即使热退，仍需将左脚伸出被外。唇赤，口干反不渴饮，纳少，大便澹软而四五日一行，尿频量少而色正常，舌红边有瘀斑，脉结代。患者年逾九十，两耳失聪多年，说话声音洪亮，夜寐尚安。1974年10月13日初诊，投以桃红四物汤加减；桃仁10克，红花5克，当归15克，赤白芍各30克，生地3()克，丹皮15克，丹参30克，银花30克,生甘草10克，川牛膝15克，黄苗3。克。2剂。10月19日复诊，服上方后，左小腿灼热疼痛程度减轻，时间缩短，守上方加黄柏10克，再进2剂。3月24日三诊，再服上方1剂，左小腿灼热疼痛基本消失，更进1剂而全除。现在左小腿需要穿上纱袜，卧时不再伸出被外，仍守上方加减以调理之。 +本案患者为余一老友之岳父。我因带学生临床实习到该地，接其函以岳父病托治，经过细心诊察，用药4剂，即告痊愈，幸不辱命，足慰故人。从其症见左小腿昼凉夜热、唇 +赤、口干不欲饮、舌红有瘀斑、脉结代来看，可见是因心所主的血脉中蕴有瘀热而下流于阴分所致。昼为阳，夜为阴,血热旺于阴分，故左小腿昼凉夜热。口干反不渴饮，为热在血分之征，舌有瘀斑而脉结代，为血脉瘀滞之象。但从高年久聋、食少、大便澹软、尿频量少来看，又可见其气血亦必不足。因此，采用丹参、生地、赤白芍、丹皮、桃仁、红 +花、黄柏、银花、甘草以凉血化瘀，清热解毒为主，黄芷、当归以补养气血为佐，并用川牛膝以引药力下行。其中黄苗、当归既能补气生血，又能和血化瘀。由于药证相符，故使8年痼疾，4剂而愈 +例2：张某，男，32岁久患胃溃疡病不愈，因而住入某医院接受胃切除手术治术后心下脐上刀口处一团硬结胀满疼痛拒按，呻吟床褥，难以转侧，虽经釆用各种西药镇痛而毫无效果，病人痛苦已极，舌红苔黄，脉弦。1971年12月25日邀请会诊,投以失笑散和金铃子散、芍药甘草汤加味：生蒲黄30克,五灵脂30克，延胡索15克，川楝子15克，丹参30克，山楂肉30克，赤白芍各15克，生甘草15克，三七末10克°当日连服2剂，1剂痛即大减，并得安睡片刻；再剂痛减十之七八，自觉轻松，能够下床活动，并可下楼上厕所。次日复诊，嘱守原方再服以竟全功。后据1位实习医生面告，因我复诊嘱守原方原量而住院医生则予改方减量，不料服后痛又增剧，只得仍用原方原量，连服6剂而痊愈。 +本例显属瘀血作痛，故用活血化瘀法获效。其方合失笑散、金铃子散、芍药甘草汤加丹参、三七、山楂，除剂量较大外，并无其他特色，但竟能止各种西药所不能止的剧痛,而且稍予改方减量即无效。由此可见，药量必须与病情相当的重要性和必要性。前人所谓“四两拨千斤”之法，虽然对某些慢性重病来说，确有可取之处；但对急性重病来说，则往往是杯水车薪，无济于事的。 +例3：黄某，男，18岁。 +1992年9月23日初诊：右大腿根深部脓肿，切开排脓后，高热不退已6天。昨起午后低热，头昏乏力，卧床不起，面色苍白，语音低怯，舌胖有齿痕、苔白厚腻，脉象虚数（105次/分）。投以补中益气汤全方：黄茂50克，党参30克，焦白术15克，炙甘草10克，当归10克，升麻30克，柴胡10克，陈皮15克。3剂。1周后，其父特来门诊面告，药后热退神旺，连服10剂，身体康复如昔。 +疗,本例术后身热不退，伴见头昏乏力，卧床不起，面色苍白，语音低怯，舌胖有齿痕、苔白厚腻，脉象虚数等症，显属气虚发热，法当甘温除热。故用补中益气汤全方获得良效。 +例4：甘某，男，38岁。 +1974年8月2日误被气枪击伤，身中小铁弹子数十枚,右肾因中弹损坏而被摘除，并曾从膀胱中取出一些弹子。但手术后至今，常感左腰胀痛，尿时茎中亦痛，小便黄而短涩，尿时常见大量红、白细胞和脓球，入暮口干。1974年 +10月14日初诊，投以八正散加减：木通10克，车前草15 +克，篇蓄10克，瞿麦10克，石韦15克，白茅根30克，金钱草30克，海金沙15克，生甘草10克，连服5剂，小便 +畅通不痛，左腰胀痛减轻，尿检红细胞消失，白细胞及脓球大减。10月20日深夜，小便时由尿道排出一小团线与脓液以善后。 +本例手术后遗留膀胱之异物，竟按淋症用八正散加减方剂而排出，亦云幸矣。 +对热病理论的继承和发展 +先生的寒温统一和内外统一的热病学术思想，是在历史 +唯物主义和辩证唯物主义的思想指导下，经历了3个阶段的进程而逐渐地形成的。 +指导思想 +1.唯物辩证先生自50年代接受马克思列宁主义、毛泽东思想后，即自觉地坚持历史唯物主义和辩证唯物主义的认识论和方法论观点，认为中医理论是辩证法的产物，只有正确运用唯物主义观点和方法，才能深刻理解和正确掌握中医学，才能做到“古为今用”，才能“推陈出新”。比如，他在《从“实践论”看中医》和《从“矛盾论”看中医》这两篇文章中，紧密地联系中医学，畅谈了学习《实践论》和《矛盾论》的心得体会。深刻地认识到，阴阳五行等中医基本理论是“科学的抽象”，是“可靠的真理，而不是不可捉摸的玄理”。中医诊疗疾病的过程，是由感觉（即“四诊”）——判断、推理（即“辩证”）的过程，是从感性认识到理性认识的过程，而这一认识过程的正确与否，又须通过临床实践的检验，因为“实践是检验真理的标准”。认为中医对人体生理、病理的阐述，充分体现了矛盾的普遍性、绝对性、特殊性、不平衡性和复杂性，在病因方面强调内因起 +决定作用，等等。这种唯物主义思想方法的确立，使之在此 +后40余年的中医理论与临床，尤其是热病学说研究中，如获南针。 +2.批判地继承 +中医药学固然是一个伟大的宝库，但 +事物是在不断地变化的，科学也随之不断地发展着，中医药学也在不断地发展着，发展本身就意味着去粗取精，去伪存真、推陈出新。因此，几千年文明史积累而成的中医药宝库 +中，肯定存在着应予扬弃的糟粕，不能良莠不分，一概接受，经典著作也不例外。比如，对于《伤寒论》这部不朽的经典，伤寒学者大多认为条条是真理，方方是至宝，而先生则认为应当实事求是，批判地继承，不能无限拔高到如所谓“一部《伤寒论》可治万病”的峰极之上。他在1962年为江西中医函授大学编写的《伤寒论讲义》中，就在充分肯定的前提下，大胆否定了“烧福散”治阴阳易的作用。对历代名医名著，也多能在充分肯定其独到见解的基础上，联系实际，分析其不足之处，予以补充、完善。他认为，凡事必先知其不足，然后才能有所发现，有所发明，有所创造，有所前进。 +3.实践检验中医理论的许多问题，往往诸子争鸣,莫衷一是，迄今仍为悬案。对此，有人主张“群言淆乱衷于圣”，即向古圣人求。先生则认为应衷于临床实践。唯实践是检验真理的标准。比如对《伤寒论》厥阴病篇这一“千古疑案”，历代注家大多悉由旧章，随文衍义，竟使伤寒厥阴病成为以上热下寒的乌梅丸证为主的疾患。先生认为，这是不合乎伤寒厥阴病的临床实际的，因而甘冒不趙，自1980年至1991年，连篇累牍地发表了有关伤寒厥阴病的论文,提岀了切合现代热病临床实际的不同观点。他认为，只有经得起实践检验的理论才是可靠的真理。 +三个阶段 +1.对伤寒学说的研究及其《伤寒知要》的完成 +(1)深入浅出：先生禀承师训，深入长沙，寝馈其中,乐此不疲。至50年代末，经综合整理归纳所得，深入浅出地写成《关于伤寒论的初步研究》和《伤寒论概说》。至60年代初，在当时三年自然灾害的艰苦条件下，建精竭虑，为江西中医学院函授大学写成30万字的通俗易懂的《伤寒论讲义》。继而又为厦门大学华侨中医函授部写成计70万字的《伤寒论函授讲义》和《伤寒医案选》(惜毁于十年动乱)。由于长期的紧张写作和营养失调，书稿甫成，即患了严重的“甲亢”，加上多年消化道溃疡病的折磨，竟令正当盛年的他，体重只剩下40公斤。 +(2)拾遗补缺：先生对近今研习原有22篇的《伤寒论》大都只取其中10篇(即三阴三阳及霍乱、阴阳易差后劳复)，而弃置其他12篇，颇表遗憾。认为“伤寒例”等篇可贵之处不少，仍然值得珍视。从而发表了《对伤寒例、平脉辨证和可与不可方治的体会》一文以拾遗补缺。并把它作为《伤寒总论》编入江西中医学院”59年内部出版的《伤寒讲义》中。这一见解，即使在90年代的今天。仍然值得认真考虑。又，《伤寒论》禹余粮丸方已佚，先生通过临床验证,体会到《古本伤寒论》的禹余粮丸方疗效确实，可补其缺。并就禹余粮丸证主症“小便已阴疼”；加以阐发，着眼于“已”字，辨尿痛一症的虚实。曾以《关于伤寒论禹粮丸证问题》为题，在《浙江中医药杂志》发表了自己的见解。这对于一见尿痛，不问尿后尿时，只知清利湿热者，应是一个有益的启示。 +） （3）崇实黜虚：先生认为《伤寒论》是一部崇实黜虚的 +»辨证论治的经典，它的精萃主要在方与证间。因此，对待历代伤寒注家的理论上的争鸣必须采取崇实黜虚的态度。即应舒从其方证实际去衡量，而不应离开方证去空谈。例如：①风y寒营卫之争。方中行等注家所拘执的桂枝汤治风伤卫，麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫的太阳病三纲鼎立之＞说，是凿分风寒，割裂营卫，不符合太阳病方证实际的。如大青龙汤所主治的实际是表寒里热实证，故其方既用麻黄汤以发散表寒，又用石膏以清解里热，足见此方并非为所谓风寒两伤营卫而设。所以先生择善而从柯琴之注。②表实表虚之争。一般认为太阳病风寒邪实于表，不存在虚证。所谓表虚只是相对于表实（即汗出脉缓与无汗脉紧）而言，表实麻黄汤证固然是实证，但表虚桂枝汤证却不能认为是虚证。先生根据太阳病桂枝汤证原文一再提到脉浮虚弱，并结合前人和自己的经验，有力地证明了它确是表寒证中的虚证（风寒邪实而卫阳正虚），桂枝汤确是辛温解表中的攻（发散风寒）中带补（扶助卫阳）之方，从而落到了实处。更有利于指导 +临床实践。他所发表的《论风伤卫、寒伤营和风寒两伤营卫》以及《略论太阳病中风表虚与伤寒表实》两文，就是为此而作的。 +(4)由博返约：60年代后，先生对伤寒病因病机等重大理论问题，已在全面继承的基础上，作了系统整理和深入阐发。如他继《伤寒郁阳化热论》和《再论伤寒郁阳化热》后，发表了《伤寒病因病机论》，提出了独到的见解。从而由博返约，逐渐形成了自己的特色，著成了《伤寒知要》。此书言简意赅，畅谈了理论研究心得和临床治验体会，力求突出其精华，抓住其本质，以知其要。尤其是以伤寒厥阴病为突破口，大量地引进了后世温病厥阴病证治以充实之，从而开拓了寒温统一的思路。 +2.对温病学说的研究及其《寒温统一论》的完成 +(1)寒温一脉同流：先生对在《伤寒论》基础上发展起来的温病各家学说的研究中发现，几乎每一位有成就的温病学家，都是在对《伤寒论》作了精深的研究之后，发现其对温病论述之不足而予以补充完善。温病各家著作中，处处显露出羽翼《伤寒论》的用心。如《温病条辨》针对《伤寒论》太阳病篇风温逆证有证无方的缺陷，发明风温卫、气、营、血各阶段辨证与治法方药；又针対《伤寒论》厥阴病篇对厥阴病主症、病机、主方等论述不清的疑窦，阐明了厥阴温病昏、痉等主证的热闭心包、热动肝风等主要病机，并创立了安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等清开法主方(被后世誉为“三宝”儿先生把温病厥阴病与伤寒厥阴病合看，这一疑问就涣然冰释了。作为《伤寒论》的继承发展，温病各家学说在外感热病热化证方面的成就是超越了《伤寒论》的。显然，这是前人认识外感热病寒化与热化两个主要方面的过程，这一过程尽管是漫长的，它毕竟是完成了，只是由于伤寒和温病两派传人逐渐形成了门户之见，划若鸿沟，不相为谋，致使寒温之争历数百年而不息，这在过去一段时期内,虽曾有过因百家争鸣而推陈出新的积极意义，但今天看来,这种门户之见只能各自限制自身的发展，已毫无积极意义可言。现今中医临床大都兼收并蓄而左右逢源，并常依临证需要，灵活变通，寒温合用。因此，先生在研究伤寒学说的同时也研究温病学说，如他从50年代起，就发表了《寒温纵横论》《温病概说》《温热论初探》，且为江西中医学院撰写了《温病讲义》并对伏邪学说进行了深入探索，发表了《从 +他又连续发表了《寒温统一的理论与临床》《漫话寒温统一》和《再谈寒温统一》等文，最后著成了《寒温统一论》，为建立外感热病辨证论治体系作出了贡献。 +目前，在中医教学中，把外感热病证治分散在伤寒、温病、金匮、内科和各家学说五门课程中讲述，相互间缺乏有机的联系，更谈不上系统性和幣体性。这一明显的缺陷导致学生在临床上处理外感热病(包括几乎所有的内科急症在内)时，思路不广，反应不快，难以及时、正确地处理。相信寒温统一理论体系的建立，将为解决这一问题起到积极作用。 +3.对寒、温、夕卜、内统一的热病学说的研究及其《热病学》的完成 +(1)热病寒、温、夕卜、内统一思想基础：伤寒学说是论述一切外感热病的学说，内涵是广泛的。但由于“狭义伤寒”概念的深入人心，使之易与《伤寒论》划等号，故将“广义伤寒”的提法回归《内经》“热病”是有现实意义的。因这不仅可以理顺伤寒、温病、热病等病名概念，而且有利于把与外感热病密切相关的内伤热病统括起来讨论，使之成为一门独立、完整的热病学科。对此，先生早在为中国中医研究院研究生班所作的《讨论八纲、六经、三焦、卫气营血和脏腑经络辨证论治之间的内在联系及其不可分割性》的学术报告中，就已具有这一思想基础。 +这一学术思想形成的过程是先进行了寒温统一，而后才发展成内外统一的。前述70年代初主编《热病学讲义》，发表《关于伤寒和温病合编为热病学的商榷》，并主持建立了热病教研室，培养了一些熟悉且能融汇伤寒和温病两门课程的教学人才等活动，还仅限于寒温统一，未及内外统一。其后，先生在从事寒温统一的理论与临床研究过程中，深切地感到，外感热病常因复杂的内伤情况而影响着热病过程的发展和转归，而大多数的内伤热病又常常由外感热病诱发，或病程中兼挟着外感热病。并认为这正是仲景将外感伤寒与内伤杂病汇合，著成《伤寒杂病论》的主旨所在。 +(2)热病寒、温、夕卜、内统一的必然结果：如前所述,中医的外感热病理论，固须将伤寒、温病的理论系统结合,加以整理，成为一个完整的外感热病理论；内伤热病理论也须全面整理，使之与外感热病理论冶于一炉，让两者在《热病学》中溶为一体，则是现代临床的需要和热病理论发展的必然结果。因为在现代临床上，大量的外感热病是由西医接诊的。他们广泛应用的抗生素一般来说是有效的，但也存在许多不可忽视的问题。如普遍存在耐药性、过敏性、毒副反应等；用之不当而产生的菌群失调疾病；对免疫机能低下的个体无法产生抑菌效果；对病毒感染性热病无效等等。而这些，又常常与患者的个体特异性(如伏邪的存在、体质的阴阳偏颇、内伤疾病的影响等)有关，中医对此有较大的优势。事实上有许多严重的外感热病，当西医束手时，中医运用外感与内伤相结合的观点，常可应手取效。中医在这方面虽然拥有丰富的理论和经验，但何以病人往往不先找中医而先找西医？为什么一般中医望危急重症之热病而却步？难道不是“中医治不了急性病”的俗见所致吗？而这一俗见之所以盛行，归根结缔，难道不该归咎于我们未能把中医热病学术继承发扬好吗？ +先生在《论热病的寒温统一和内外统一》一文中，历述外感热病与内伤热病的内在联系，指出在外感热病中常可见到气郁、食滞、痰积、血瘀发热和气虚、血虚、阴虚、阳虚 +发热等内伤热病，从而明确地提出了热病内外统一的学术主张。几经寒暑，数易其稿，终于著成了寒、温、内、外统一的《热病学》，为建立热病学科体系竭尽了自己的心力。 +站在寒、温、内、外统一这个新的起点上，如何使这一学术主张付诸实现，并使之在现代热病临床中发挥指导作用？这比之提出这一主张难度更大，涉及面更广。基此，先生带领一班人，提出并设计了“应用寒温统一热病理论指导治疗急症的临床研究”课题（该题曾被列入国家科委“七五”攻关项目），以寒温内外统一的热病理论为指导，对多种发热性疾病，进行前瞻性研究结果证明，以八纲统六经、三焦、卫气营血和脏腑的辨证论治体系，能适应当前热病临床实践的需要，能启迪临床思路，提高疗效。 +在治疗各种发热性疾病的临床中发现，由于输液已成为现代热病临床必用的治疗手段，虽有明显的救阴作用，但因热病患者津伤的同时也耗气，气虚难以运化直接输入血中的水液，故常常出现湿遏之象。在燥热证尚不至酿成蕴蒸之势，在湿热证或寒证则往往助湿伤阳，或冰伏其邪，或伤阳入里，令病势转重，缠绵难已。对此，我们提出了“辨证输液”的主张，即：适量输液（以舌质转润为适量，舌苔转腻为过量）、温控输液（寒证和挟湿证维持恒温32C〜35C；热重于湿证30X3；温热证251C；燥热化火，过高热时10C以下）。并对湿重于热证提出“治湿不远温”的原则，认为只有用药偏温，才能较快地祛除湿邪，孤立其热，从而达到加速治愈的效果。 +诊余没话 +对厥阴病理论的继承和发展 +厥阴病研究，肇始于岐黄，形成于仲景，发展于后世伤寒、温病学家。从理论到临床，均有丰富的内容。惜乎后世寒温分立门户，不相为谋，凡持伤寒阴阳六经说论厥阴病的，只是自限于《伤寒论》厥阴病篇，而难以明白晓畅，竟将持温病三焦、卫气营血说者大量有关厥阴病研究的成就拒之门外，坐令其成为“千古疑案”，使后学迷惑者久矣。先生有鉴及此，从理论联系实际的原则出发，就临床之所见、 +所需，实事求是地对前人的研究进行了一* +去伪存真的整理，提出了一个明确的厥阴病概念，并系统地论述 +了它的理法方药，以期有利于当今临床运用，从而提高其疗效，促进其理论的发展。 +从源到流澄清面目 +1.从《内经》看《内经》论及厥阴病的多篇中，应以《素问•热论》篇为主。其言曰：“今夫热病者，皆伤寒之类也……伤寒一日，巨阳受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩……两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病……三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。”结合《素问•诊要经终论》篇“厥阴终者……甚则舌卷卵上缩而终矣”来看，显然《素问》厥阴病的主症有二：一为昏厥，即上述“不知人”；二为痉厥，即上述“舌卷”、“囊缩”。其病所则落实在手足厥阴经脉及其所属的心包与肝，治疗仅有针刺的汗、泄两法，预后多归死亡。总的看来，《内经》奠定了厥阴病理论的基础，虽则简朴了些，但大体上把外感病最后陷入神昏痉厥的危重急症阶段归属于厥阴病这一点，迄今仍不失为正确。 +2.从《伤寒论》看《伤寒论》厥阴病比较明确的概念有三：①厥阴病是外感热病的最后阶段。该篇放在六经之末，预后条文最多，立意十分明显；②厥阴病主症是厥。这从该篇论厥条文所占比重之大可以看出；③厥阴病阶段面临的是生死预后，阳返则生，阳不则返死。这可从该篇55条原文中有25条是以厥热胜复来判断生死预后可以看出。其疑窦与不足主要是：厥阴病特征性临床表现不明。从《伤寒论》全书来看，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴五篇都是在继承《素问•热论》等篇的基础上加以发展，唯独厥阴一篇竟无只字言及上述《素问》厥阴病主症，这是不能不令人怀疑的。现在一般通行的《伤寒论》厥阴病篇共有55条，其中只有4条明文提到厥阴病，所述脉症又很简略，且未出方，其余51条大都是泛论厥、热、呕、利等文，《金匮玉函经》且把它另列为“辨厥利呕啰病形证治”篇，置之于厥阴病篇4条之外。这就毋怪乎引起近贤陆渊雷在其所著《伤寒论今释》中发出了“伤寒厥阴篇竟是千古疑案”的慨叹。但是《伤寒论》厥阴病篇虽无上述昏痉明文，若能从其全书广泛深入地探索，仍然是有迹可寻的。如：太阳温病逆传厥阴，由于热闭心包，肝之阳风内动，而见热盛神昏鼾睡、语言难出、直视；阳明病并厥阴，由于胃热上冲心包，弓|动肝之阳风，而见潮热、不大便、神昏檐语、循衣摸床、惕而不安、直视、脉弦；少阳病并厥阴，由于神魂不宁，而见惊悸谐语；少阴病并厥阴，由于寒闭心包，肝之阴风内动，而见 +昏厥肤冷、躁无暂安时；以及脏结的痛引少腹入阴筋；阴阳易的少腹里急引阴中拘挛等，即其例证。由此可见，《伤寒论》厥阴病篇虽无昏痉之名，但从全书看来，却有昏痉之实。从其厥阴病篇无只字言及上述《素问》“舌卷”、“囊缩”、“不知人”等厥阴病主症，竟然自食其在自序中“撰用素问九卷”之言，显然是有脱简的。惟因后世伤寒学家出于尊崇仲圣，不敢稍越雷池，大都恪守一般通行的《伤寒论》厥阴病篇55条，随文衍义，虽亦言之成理，却难令人无疑,尤其是以上热下寒的“消渴、气上撞心、心中疼热、饥而不欲食、食则吐蛔、下之利不止”为厥阴病主症，显然不符合伤寒热病按六经传变规律发展到最后阶段的厥阴病危急重症的临床实际，更难令人信服。至于以厥为厥阴病主症，虽似可从，但仅局限于肢厥（四肢厥冷）和体厥（通身厥冷）,而未涉及到昏厥和痉厥，也难令人满意。其中厥热胜复虽有似于厥阴病特征性临床表现，但本症近今无人得见，只能存寒厥或热厥鉴别点也不够明确，尤其在少阴病或阳明病并厥阴时，无法辨清病机重点是在厥阴，抑或在少阴或阳明，而难以作针对性处理。《伤寒论》在这方面显然是有缺陷的。尤其是缺乏针对厥阴病昏痉的开窍熄风方药。 +3从温病学说看温病学家针对《伤寒论》厥阴病篇 +的缺陷作了大量的补充。例如叶天士《温热论》开宗明义指出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”和《三时伏气外感篇）“风温者……治在上焦，肺位最高，邪必先伤，此手太 +阴气分先病，失治则入手厥阴心包络，血分亦伤。”以及吴譽肢厥条所注“厥者，尽也。阴阳极造其偏，皆能至厥。伤 +寒之厥，足厥阴病也c温热之广，手厥阴病也。舌卷囊缩,虽同系厥阴现症，要之舌属手，囊属足也。盖舌为心窍，包络代心用事，肾囊前后皆肝经所过，断不可以阴阳二厥混而为一，若陶节庵所云，冷过肘膝便为阴寒，恣用大热。再热厥之中亦有三等：有邪在络居多，而阳明证少者，则从芳香，本条所云是也；有邪搏阳明，阳明太实，上冲心包，神迷肢厥，甚至通体皆厥，当从下法，本论载入中焦篇；有日久邪杀阴亏而厥者，则从育阴潜阳法，本论载入下焦篇”等，都对《内经》、《伤寒论》和《温热论》的厥阴病理论有所发展。这里有必要指出的是，吴鞠通对热厥理论的发展虽功不可没，但以手足厥阴分属阳（热）厥与阴（寒）厥，并以之为鉴别点大加强调，则有失机械，且不符合临床实际。因为寒厥阴证由少阴进入厥阶段时，也是既厥且昏且痉的。尽管吴氏热厥证中未提囊缩一症，但肝风痉厥癒痕则比比皆是，他自己就没有把足厥阴证排斥在热厥之外。显然这是吴氏智者之一失。 +综观上述，不难澄清厥阴病的真面目，并作出如下结论：凡外感热病发展到最后阶段，邪闭心包，肝风内动，呈现神昏痉厥等危急重症的，就是厥阴病。 +寒温结合证治详明 +1.从太阳温病逆传厥阴和太阴温病逆传心包看《伤寒论》太阳温病逆传厥阴，由于热闭心包，肝风内动，而现“身灼热”、“多眠睡、鼻息必鼾、语言难出”、“直视失？T'、“如惊痫时癒源”等症，仲景已有明示。只是当时对此缺乏经验，尚未能提出方治，徒见其“一逆尚引日，再逆促命期”而已。温病学家对此则有突破性进展，如叶天士《温热 +论》首先提示“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的机理,吴鞠通则在《温病条辨》中详论其证治，如上焦篇说：“太阴温病……神昏谐语者，清宫汤主之。牛黄丸、紫雪丹、局方至室丹亦主之“大人暑痫 热初入营，肝风内动，手足癒痕，可于清宫汤中加钩藤、丹皮、羚羊角”的清宫开窍法和凉肝熄风法，更显然是对太阳温病逆传厥阴和太阴温病逆传心包证治的贡献。 +2.从伤寒阳明病并厥阴和阳明温病热冲心包看由于阳明胃络通心，与心包络（以至于肝）关系密切，所以阳明胃热太盛，可循胃络上冲心包，扰乱神明，甚至引动肝风,而见神昏谐语痉厥等厥阴证。这在《伤寒论》阳明篇和《温病条辨》中焦篇都是一致的。但伤寒学家治疗此证，只知攻下，不晓凉开，尚嫌不足。温病学家治此则较为全面，既不忘攻下，更重视凉开。如“阳明温病，面目俱赤，肢厥，甚则通体皆厥，不癒源，但神昏，不大便七八日以外，小便赤，者，者，者， +运用。这是《温病条辨》对《伤寒论》阳明病并厥阴的更为深入的发展。 +3.从伤寒少阴病并厥阴和温病少阴并厥阴看由于少阴心肾和厥阴心包络与肝关系极为密切，故其为病常互相影响，或由彼而及此，或由此而及彼。但从伤寒热病六经传变规律来看，则是少阴在前而厥阴在后的。所以《伤寒论》根据《内经》六经传变次序而以厥阴病篇殿其后，《温病条辨》下焦篇首先提岀少阴温病治宜育阴潜阳法、方主加减复脉汤的阴虚阳亢证，是由“邪在阳明久羁”发展而成，显示了阳明胃土燥伤少阴肾水，由中焦传至下焦的病机；然后提出由于少阴之阴虚阳亢，水不涵木，以致肝风内动而发展成为厥阴温病治宜滋阴熄风法、方主大定风珠（即由加减复脉汤方加三甲、五味子、鸡子黄组成）的阴虚风动证。由此可见,厥阴病确是伤寒热病六经传变的最后阶段。有人认为，上述看法只适宜于下焦温病，而不适宜于上焦温病，因为温病的上、中、下焦相当于病程的初、中、末期的缘故。其实这并非绝对概念，就上焦温病而言，虽然温病多起于上焦太阴肺卫分并常顺传至中焦阳明胃气分，但如由太阴肺逆传至厥阴心包营血分甚至引动肝风的，则又属于卫、气、营、血病程的最后阶段，不能简单而机械地把温病的上焦完全等同于病程的初期。下焦厥阴温病也是以昏痉为主症的。这可从其“痉厥神昏，舌短烦躁，手少阴证未罢者，先与牛黄、紫雪辈开窍搜邪；再予复脉存阴，三甲潜阳”条及其注解“痉厥神昏、舌譽烦躁，统而言之为厥阴证。然有手经、足经之分：在“上焦以清邪为主，若邪尚有余，必先以搜邪”中很清楚地看得出来。这是就厥阴热化危证而言，至于厥阴寒化危证，同样是以昏痉为主症的。如《伤寒论》所谓“伤寒脉 +微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此名藏厥”和“病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死”两条，是即厥阴寒化危证的例证。尤其是前条，可以说是厥阴寒化危证的主文，因为伤寒脉微而厥，本属少阴阴盛阳衰，当用四逆汤以急温之；由于延误失治，至七八日而现通身肤冷、手足躁无暂安时之症，这是少阴病陷厥阴的寒化恶候。从《素问•刺热》所谓“肝热病者，小便先黄,腹痛，多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁不得安卧”来体会，既然肝热的手足躁不得安卧，必身热而小便色黄；那么肝寒的手足躁无暂安时，就必身寒而小便色白。至其“热争则狂言及惊”，则显然包含有昏痉在内。并可推知厥阴“藏厥”的手足躁无暂安时，亦必包含有昏痉在内。因为不仅热闭心包，肝之阳风内动，可以出现昏痉；寒闭心包，肝之阴风内动，亦可出现昏痉之故。本条还可与“少阴病，吐利，躁烦四逆者，死”条合参，从其“躁烦四逆”轻于本条“肤冷”、“躁无暂安时”来看，可见仲景对厥阴“藏厥”不出方治，实不言而喻，故后世注家多云不治。但从“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”条来看，又未尝不可勉用通脉四逆汤合吴茱萸汤，并适当加入温热的开窍熄风药以抢救之。这里有必要强调的是，外感病的厥阴危证，大都包含着少阴阳盛或阴虚，阴盛或阳虚的病理基础在内。即：厥阴热化危证（如热闭心包或水不涵木而肝之阳风内动的昏痉等症）是在少阴阳盛或阴虚的病理基础上发展而成；厥阴寒化危证（如寒闭心包或水助木邪而肝之阴风内动的昏痉等症）是在少阴阴盛阳虚的病理基础上发展而成的。 +古为今用推陈出新 +在了解了前人对厥阴病的研究成就与不足之后，摆在我们面前有待解决的问题就提出来了：厥阴病的实质是什么?其主要病症、病机怎样？临床如何治疗？预后怎样？“七五”期间，我们对流行性出血热这一急性传染病进行了临床研究，共观察治疗400余例，其中10%以上岀现了痉厥神昏的厥阴病症，中医组的病死率仅有3.66%,西医组为10.71%(P<0.01)。对厥阴病有一些感性认识，取得了一些第一手的临床资料。现仅以此为例，就上述问题提出以下看法，供同道参考。 +(1)厥阴病的实质是外感热病的最后阶段，是手足厥阴经脉及其所系脏腑的病理变化。对此，古今研究看法大体一致。 +(2)厥阴病的主症是神昏痉厥。吴鞠通在自注《温病条辨》下焦篇18条时指出：“痉厥神昏，舌睿烦躁，统而言之，曰厥阴证。”临床实践也完全证实：外感热病最终阶段总是陷入昏迷状态的。热证如此，寒证亦无不如此。病在少阴，神志尚清，进入厥阴，就神志不清了。而一旦陷入厥阴，往往救治为难。因此，我们在出血热的临床工作中，特别强调注意“先兆厥阴证”，即观察患者的神志与体征。只要患者烦躁甚，或语言不便、舌体欠灵，或白日嗜睡、错语(如答非所问)。或夜间多梦吃、澹语，或偶见无意识动作,等等，均应看作疫邪将要进入厥阴的先兆，必须及时开闭驱邪，扶正固脱，阻断其向厥阴发展。这一措施，有效地防止了病情的恶化，使许多病人避免了进入厥阴阶段。 +(3)厥阴病的病机是阴盛阳竭或阳盛阴竭或阴竭阳脱。 +吴鞠通在自注上焦篇17条“邪入心包，舌睿肢厥”时指出：“厥者，尽也，阴阳极造其偏，皆能致厥。”译成白话就是说：“厥阴是三阴之尽。阴盛阳竭固可为寒厥，阳盛阴竭亦可为热厥。”把厥阴病病机阐述得何等的精确！至其来路,寒厥证可由少阴寒厥发展而来；热厥证如《温病条辨》所述有三焦之分：上焦由温邪“逆传心包”所至，中焦由“阳明太实，上冲心包”而成，下焦由手少阴证“日久邪杀阴亏”所致；阴竭阳脱证则多由热厥转为寒厥而成。在出血热的临床中，上述各证均可见到。如休克期有疫邪直中少阴的阴盛格阳证，若救治不及，一二日即由淡漠——烦躁——恍惚i——躁扰——神昏而陷入厥阴寒厥死亡；有起病二三日即疫S邪逆传心包出现高热、昏迷、澹语、躁扰、出血、尿少的厥g阴热厥证（发热与休克、少尿三期重迭），若入院太迟，厥彰阴证悉具，亦多归于死亡；亦有病至七八日（少尿期），邪8热与瘀血、水湿内结阳明胃肠，二便不通，势成关格，延至f二三日，瘀热内闭心窍，出现谐语、躁扰、神昏的厥阴证'者，若能积极地通泄痰热水邪，以解阳明之结，开厥阴之闭，扶正驱邪以宣畅三焦气机，尚有希望挽救，否则，亦难免一死；还有病至十余日，尿毒症不解（少尿期或多尿前期），痰热水内结，阴液大量耗伤，正气日见亏竭，渐至极度衰竭，体温不升，演成阴竭阳脱证而亡者。 +（4）厥阴病的治疗：从目前临床水平来看，厥阴证悉具时，即使集中西医学之长，亦难以救治。因而，加强对前述“先兆厥阴证”的预防性治疗是救治成功的关键。要做到及时治疗“先兆厥阴证”，除对厥阴证的先兆临床表现要有细微的观察、高度的警惕性外，还要对厥阴病的病机发展趋势有足够的了解。“先兆厥阴证”的治疗原则有二：辨证论治、 +中西结合。具体运用如下： +①先兆厥阴热厥证：除上焦热病“逆传心包”的先兆不 +甚明了，往往措手不及之外，中、下二焦阳明、少阴热厥转成厥阴热厥者，均有一个渐进过程，先兆症状完全可以把握。治疗原则是：救阴津、开热闭、息阳风。首重驱邪开窍。应在当用方药中，因闭窍之邪的不同，加用不同的开窍熄风药。如热闭选用清开灵注射液（北京中医学院附属实验药厂制）或牛黄醒脑静注射液（上海产）加入当用液体中静脉推注或点滴，能口服者可用“三宝”；瘀热闭选用神农33号注射液（天津危重急症研究所研制）静注或犀珀至宝丹微丸（江西中医学院研制）口服；湿闭选用玉枢丹或苏合香丸口服等。在中医增液针、养阴针（重庆中医研究所研制）等大输液尚未推广使用之前，西医大输液亦有救阴之功，应结合使用（临床实际已普遍使用）。若有气阴两亏证，宜用参＜麦注射液（四川雅安制药厂产）加入液体静滴，益气养阴救應脱之力甚强，邪实而正虚甚者用之，无助热恋邪之弊，有扶V正固脱以利上述祛邪药发挥作用之功。 Y +②先兆厥阴寒厥证：常由少阴寒厥恶化而来。在阴盛格阳或戴阳时，往往伴见神志恍惚或无意识扰动等厥阴先兆症状。治疗原则是回阳救逆、开寒闭、息阴风。首重破阴回阳。可选用参附注射液（四川雅安制药厂产），参附青注射液（上海中医学院附属曙光医院研制）加入液体中静注，或合用大剂通脉四逆汤加猪胆、人尿、葱白等。据我们的体验，上述方药犹有难为力者，建议起用生附子制剂，如北京中医学院研制的“心脉灵”注射液（通脉四逆汤的新剂型）静脉给药，或可担此重任（此药惜乎尚未能生产）。 +③先兆阴竭阳脱证：比之前两证，更有一个渐进过程， +可行未雨绸缪之计，将上述二证治法综合起来，辨证治之。 +(5)厥阴病的预后：两句话：“阳复则生，阳绝则死”,“留得一分津液，便有一分生机”。前者是对寒厥而言，后者是对热厥而言。后世把《伤寒论》厥阴病篇诸多厥热胜复原文理解为厥阴阴尽阳生，阴阳进退之机。即阳得生则厥少热多而愈，阴尽而阳不生则厥多热少、一蹶不振而亡。证之临床，病至厥阴，心、脑、肝、肾、阴、阳、气、血、津、液皆病，救治为难，死多生少，不死即生。而始终不死的原因，有赖于阴阳相系一线，未致离决。 +随着中西医学对危急重症的研究的逐渐深入，厥阴病的理论与临床必将得到较大的发展。其中至关重要的是：①中医深入厥阴病临床，取得了大量第一手资料，是发展厥阴病理论与临床的基础；②大力开展急救中药的剂型改革，让中医用上可供辨证运用系列静脉用中成药，是使厥阴病的治疗获得突破的关键。 +对脾胃理论的继承和发展 +脾胃的生理 +1.脾胃是元气之本认为元气是健康之本，而脾胃则是元气之本，比先天命门真阳更为重要。因为命门真阳虽为先天之本，生命之根，是人由胚胎生长发育成人的原动力,但既生之后，人体的生长发育，一切生理活动，就全靠脾胃水谷精气以维持，故《内经》有“人受气于谷”和“得谷者 +按：先生认为，肝病必传脾，若肝病脉不弦而弱，是脾虚已甚之象，治法当以补脾为主。本例慢性肝炎由于脾虚已甚，故在初诊时专用香砂六君子汤加焦三仙以健脾助运；而在脾虚病情改善之后，复诊时即合用四逆散以调肝（柴胡以疏肝，枳实以平肝，白芍以柔肝，甘草以缓肝）。由于治法先后有序，故获良效。先生治疗慢性肝炎肝脾同病之证，常用四逆散合异功散以平调之（肝痛甚者舍金铃子散，纳差甚 +者加焦三仙），稳而效宏，值得珍视。痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时澹，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。投以四君子汤合白茅根汤、麻黄附子甘草汤，加白芍、浮萍。连服6剂，腰酸痛除，肿消。守方加减以巩固疗效。 +按：腰痛水肿属肾，但常与脾相关。先生认为，脾虚失运，则土不制水，肾水乃失其常。其于脾虚失运而寒湿困肾，出现腰痛水肿者，常用五苓散、五皮饮等方；本例虽兼见阳虚，但湿热证显，故白茅根汤与麻黄附子甘草汤同用。 +2、攻法的临床运用升降并重：肖某，男，36岁。患冃下垂8个月。腹胀甚而时痛，有下坠感，胸闷，纳差，舌红，脉弦有力。初诊处方：升麻15克，柴胡15克，葛根 +30克，陈皮15克，枳壳30克。连服3剂，腹胀减半，脉弦见退。守方再进5剂，腹胀基本解除，余症均见好转。仍守方再进以收功。每天除早上空腹时脐腹无所苦外，余时均感胀满硬痛，不思饮食口苦，大便时结时澹，脉弱。初投枳术丸方加味（枳实 +15克，焦白术30克，陈皮30克，厚朴10克，大腹皮15克，青木香15克，山楂30克，六曲10克，谷麦芽各15克，鸡内金10克），连服30剂，脐腹胀满硬痛全除。随访多年，未见复发。 +行气通腑：万某，男，43岁。患急性肠梗阻。突然剧烈腹痛，住院保守治疗，痛虽稍减而腹胀日增，大便3日未行，服大黄苏打片而腹痛加剧。因患者坚决拒绝手术治疗而就诊于中医。先生见其以腹胀为主，其痛不甚，喜按，不能食，稍进食则腹痛加剧，小便自可，舌苔白黄厚腻，脉缓。认为证以气滞为主，不可攻下，只可行气导滞。方用莱菠子30克，大腹皮30克，陈皮60克，枳壳15克，鸡内金末15克（冲）。服1剂后约3时许，即得软便1次，先黑后黄,但量不多，腹胀稍减，微痛已止。继进3剂。每日得大便1次。腹胀渐除，口味仍差，已旬余未能进食。系由腑气虽通于下，而尚不运于中，乃守上方减大腹皮为15克，陈皮为30克，加山楂15克，六曲10克，谷麦芽各15克，更进3剂而愈。 +化痰降逆：叶某，男，31岁。呕吐时作时止已20年,常发作于冬春季节。近时呕吐月余不止，每日午饭后必呕吐1次，呕吐物为酸苦水和白痰，呕吐前有时脐腹剧痛，呕吐后其痛即止。早、晚饭后不吐。口干渴喜热饮，虽尚知饥思食，但口淡乏味，食下即腕胀、噫气、肠鸣、大便软条色黄而日行2次，舌苔前几天黑而润滑。现已减退，舌心仅余少许，舌根苔黄腻、舌质红，脉滑。初投苓连二陈汤合小半夏汤（半夏30克，陈皮30克，茯苓30克，黄连5克，黄苓5克，生姜15克，生甘草10克）服第1剂，午饭后即未呕吐，只是稍有恶心。服第2剂，午饭后既未呕吐，亦未恶心，肠鸣渐止，黑苔全退，黄苔亦减。复诊守方再服4剂,呕吐未再发生，胃纳增加。仍守方加减以巩固疗效。 +张某，男，41岁。噫气不除已3个月，久治无效。每日噫气频作，动则增剧，静则稍减，心下痞硬，不思食，口干渴饮。初诊投以旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤加减（旋覆花30克，代赭石30克，陈皮30克，竹茹10克，半夏15克,枳壳10克，麦冬15克，枇杷叶15克），连服7剂，噫气和心下痞硬全除，脱腹舒适，食增渇除而愈。 +化瘀止痛：张某，男，32岁。久患胃溃疡不愈，因住 +人某医院接受手术治疗。术后心下脐上刀口处一团硬结胀满疼痛拒按，呻吟床褥，难以转侧，虽经釆用各种西药镇痛而无效，病人痛苦已极。舌红苔黄，脉弦。先生会诊投以芍药甘草汤合失笑散、金铃子散加味（赤白芍各15克，生甘草15克，生蒲黄30克，五灵脂30克，元胡索15克，川楝子15克，丹参30克，三七末10克，山楂肉30克），当日连服2剂。1剂后痛即大减，并得安睡片刻。再剂痛减十之七八，自觉轻松，能下床活动，并能下楼上厕所。次日复诊,嘱守原方再进以竟全功。后据一位实习医生面告，因住院医生改方减量，服后痛又增剧，只好仍用原方原量，续服6剂而痊愈。 +对阴火理论的继承和发展 +自李杲创立阴火说和甘温除热法后，虽历代医家在临床上用之多验，但由于李氏在理论上阐述得不够明确，甚至相互抵触，因而引起后世争论，至今未已。例如：既指明“阴火者，心火也”，又说“肾为阴火”；既肯定“脾胃不足之源，乃阳气不足，阴气有余”，而“脾胃既虚，不能升浮,为阴火伤其生发之气”，“脾胃虚，则火邪乘之而生大热”,“惟当以辛甘温之剂，补其中而升其阳”，反复强调“大忌苦寒之药损其脾胃”，却又说：“甘寒以泻其火”“加寒水之药降其阴火，黄柏、黄连之类是也”，“黄苓补肺气，泄阴火之下行厦不仅把生理之火与病理之火，而且把寒性的阴火与热性的阳火都混为一谈，致使阴火的概念模糊，令人费解、误解或曲解者久矣。考李氏在提出了阴火说之后，之所以有时在阴火中杂以阳火，是以临床常见阴、阳火相兼为病，而在甘温法中辅以甘寒甚至苦寒等法获效为根据的经验总结,从临床上看，是可取的，只是在理论上对阴火和阳火的区别与联系界定未清，致令阴火这一临床常见、多发病症，至今未能被大多数人所认识。因此，进一步阐明阴火理论，使之合于规范，是求取认识阴火的本质，提高临床疗效的关键。 +概念 +阴火是相对于阳火提出的病理概念。这里的“火”，是指热的现象；“阴”是指该热象的性质。换句话说，即阴火指病性为阴寒而病症为火热的病理概念。 +李杲创立的阴火说，虽然肯定了脾胃元气虚弱是阴火产生的根源，但未能确立阴火相对独立于阳火的概念，已如前述。李时珍对此作了明确的鉴别。他说：“诸阳火，遇草而炳，得木而燔，可以湿伏，可以水灭。诸阴火，不焚草木而流金石，穷乃止；（《本草纲目》第一版，北京：人民卫生出版社，1985年;415）这就是说，可以燔灼津液，用寒凉药能消除的火是阳火；反之，用寒凉药火象反增，用温热药能消除的火则是阴火。也就是说，阳火的病性与症象均为热，属标本俱热证;阴火则病性为寒而病症为热，属标热本寒证。唯其如此，阴火这一概念才具有独立于阳火的意义。 +病因病机 +1,病因阴火的产生，多由饮食不节、劳倦过度、七情郁结、起居不慎等，令元气大伤；或寒湿阴邪外郁，或生冷饮食内遏，令阳气不得宣发透达所致。前者发为阴火虚证，后者发为阴火实证。 +李杲指出：“饮食失节，劳役形质，阴火乘于坤土之中……皆先由喜、怒、悲、忧、恐，为五贼所伤，而后胃气不行。”对脾胃阴火虚证的产生原因作了深入的探索，提岀了明确的理论。但对肾虚阴火及阴火实证，则未能揭示得同样昭然。我们只能从他的临床治验中寻找线索。如在《脾胃论•调理脾胃治验•升阳散火汤》中提到：“胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土，火郁则发之。”又在同一章节的“麻黄人参芍药汤”案中指出：“表有大寒壅遏里热，火邪不得舒伸,故血出于口。因思仲景太阳伤寒，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成蛆血，却与之立愈，与此甚同。”又在“神圣复气汤”案中指岀：“上热如火，下寒如冰……此皆寒水来复火土之解也……大抵肾并膀胱经中有寒，元气不足者皆宜服之。”还在“阴病治阳，阳病治阴”中说到：“另有上热下寒，……若阴中火旺，上腾于天，致六阳反不衰而上充者……慎勿独泻其六阳。此病阳亢，乃阴火之邪滋之”等°为 +我们认识肾虚阴火与阴火实证提供了依据。 +2.病机火热之证，无论阳火或阴火，皆由阳气亢奋所致，而其阳气亢奋又各有其虚实之分。这里仅就阴火而言。 +(1)阴火虚证：《内经》云“阳气者，烦劳则张”，是说烦劳即会引动阳气亢奋。阳气虚弱者，当外邪入侵，或饮食生冷，或七情太过，或形体劳倦时，即易引动虚阳亢奋而见阳气向上向外升浮之虚性亢奋之象。 +此证病机之所以多在脾胃，系因脾胃为后天之本，气血生化之源，无论饮食、劳倦、七情，皆首伤脾胃，损及元气之故。而脾胃虚弱日久，又可导致他脏不足而兼见多脏虚证，先生统称之为“脾虚阴火证”。 +(2)阴火实证：阳气为阴邪所郁，不得宣发所致。此证既包括内伤饮食生冷所致的阳郁里证，也包括外感寒湿阴邪所致的阳郁表证。当今临床上，一般习用可“抗病毒”的板蓝根甚至牛黄之类治感冒发热，造成表寒(湿)闭遏者不少，或久咳不已变成慢性支气管炎；或长期鼻塞难通成为各种鼻炎，或咽喉干红梗堵，久久不已，演成咽炎；或低热不退，查无原因……，若不知阴火实证，当用升阳散火、宣开肺卫治法，终难求愈。 +(3)阴火与阳火相兼证：阴火虚证日久气损及血，阳损及阴，可兼见阳火虚证(即阴虚之火)。阴火实证日久阳郁化火，常可兼见阳火实证(即阳盛之火)。更有阴火虚实相兼之证日久，阴血与阳气俱亏，气郁与化火并存，形成阴阳虚实错杂证者，临床并不罕见。这也许就是李杲在《脾胃论》中确立甘温除热法以治脾虚阴火之后，又多处出现合用甘寒或苦寒法的根源所在吧。但应强调的是，脾虚阴火证是 +只宜甘温除热法而大忌苦寒之药泻胃土的，只是在：兼有气郁阴火实证时，可加辛温之药以升散郁火；兼有阴血虚的阳火虚证时，可加甘寒之药以养阴降火；兼有气郁化火的阳火实证时，可加苦寒之药以直折之。而加用寒凉药时又须注意“从权”两字，不可忽略。 +辨证要点 +1.标热证 +(1)发热：阴火发热可为低热，亦可为高热，大多为间歇热(间隔时间长短不一,短者以小时计，长者可数十日一发)，呈波动热型。发热时或伴汗出恶风寒等症。 +(2)胃中灼热：是脾虚阴火证的常见症状。多因中焦清阳不升，浊阴难降，清浊相干，郁结于中焦所致。虽灼热而得冷饮反剧。 +(3)口苫干渴：为气虚不能升津上润所致。多不欲饮或喜热饮。 +(4)舌糜、口疮、牙龈肿痛、咽痛：脾胃阴火或肾虚阴火的常见症状。多伴见舌体胖淡而嫩，边有齿痕，苔白，或便澹等症。 +此外还可见到便秘、尿灼、脉数等症。总之，阴火的“火象”多姿多态，不一而足，但必有本寒象伴随。 +2.本寒证 +(1)身寒或恶风寒：患者素体怯寒、易感，或虽发热而伴恶风寒。此为阴火发热证最多见的本寒象。 +(2)头昏气短、极度乏力、口淡、不饥、纳少、纳后胱胀、大便软烂或濾泻或虽秘而质软等。这些脾胃阳气虚症,为阴火虚证所必具，是医者得以从众多标热症中辨认岀阴火 +1.阴火虚证 +（1）脾虚阴火证：治宜甘温补脾益气除热法，以补中益气汤为主方，其中：黄芷必须重用（30〜60克）；人参则随患者气虚的轻重程度选用党参（30~60克），或白参、红参（10〜15克），兼津阴亏者加洋参（10〜15克），炙甘草在此为泻阴火主药之一，当重用（10〜15克），不可认作和药,若标热旺盛者，宜用生甘草（10〜15克）；升麻、柴胡升阳解郁，一般须用10-15克；当归补血，和血以配阳气，若脾虚便澹者，应少用或不用，以防滑肠；陈皮用于大队升补药中，起和降作用，以达到升清降浊，补而不滞的目的，用 +对阴火理论的继承和发展 +量当在10-30克之间，少则难当此任。 +若兼阴亏较甚者，还可合生脉饮或径用参麦针静脉注射，其效尤捷。 +（2）肾虚阴火证：治宜廿温补肾回阳除热法，以通脉四逆汤为主方。无论外感内伤，病至格阳、戴阳，均属危急重症，应大剂回阳救逆，姜附参草用量均在30克以上，必要时应加葱白、猪胆汁、人尿、龙骨、牡蛎等通阳和阴、反佐潜纳。还应同时静脉注射参附针，力挽危亡。若肾阴亦亏,浮火常炎，口糜舌烂，反复难愈者，又当选附桂八味丸以缓图之 +2,阴火实证治宜辛温散热法，如属湿邪壅中，火郁于脾的，可用升阳散火汤（气虚者，应去人参）或火郁汤（《兰室秘藏》方）。如属寒邪外束，火郁于肺的，可用开表宣肺散火的麻黄汤，或三拗汤加桔梗 +3,阴火阳火虚实相兼证治宜甘温合甘寒或苦寒法。如阴火虚证兼有阳火虚证的，可用甘温合甘寒法的黄芷人参汤。阴火虚证兼有阳火实证的，可用甘温合苦寒法的补脾胃泻阴火升阳汤。还有阴阳寒热错杂的虚证，用药稍偏，即难接受（即所谓“虚不受补”），当取平补之法，可用参苓白术散等。 +临床运用 +1.阴火虚证例一急淋化疗过程中合并大叶性肺炎高热患者。经中西医结合（清热解毒与抗生素疗法）治疗无效，宣告病危。家属抱一线希望求治于先生。诊见患者虽高热而多汗肢冷（背心尤寒），面白如纸，声音低微，极度疲乏，恶心厌食，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，脉虚弱甚。此气虚 +将脱而热伤肺络之脾虚阴火证，即与大剂补中益气汤（红参、洋参、党参同用，且党参、黄苗用量皆为50克），2剂即热降，10剂而神旺，更少加宣降肺气药，20剂后肺部炎症吸收，急淋血象缓解，临床诸症消失出院。 +一感冒高热半月，愈治愈重患者，自云虽发热而不恶寒，观之却衣着倍于常人不觉温，咳嗽痰少，头身沉重，双腿难提，苔白腻似湿困，舌红便干又似实热，然夜卧大汗湿透衣被，极度疲乏，小便清，脉数而弱甚，气虚之象毕露。先生诊为脾虚阴火证，予大剂补中益气汤加葛根等，1剂热退，2剂神清气爽，便调，守方1周痊愈。 +一两岁女孩，出生后不久即便澹。继而发热不退，经某医院确诊为败血症，久治不效。先生会诊时，见患儿身大热而四末常冷，便泄日五六行，神萎，食少，舌红苔黄，指纹紫红，诊为脾虚阴火证，予大剂补中益气汤去当归，迅速泻止热退，坚持服药1月，肢温尿清渴止，食增神旺，血培养阴转，调理3月痊愈，值得一提的是，此例病程中一度因久病伤阴，烦渴特甚而合用过生脉散，后又因不慎受寒饮冷由脾气虚发展为脾阳虚，出现下利完谷不化而合用过附子理中汤，但都在渴、利止后仍坚持补中益气汤益气以生血，终获痊愈，并健康成长。 +一老妇形盛面赤，自云“火体”，动则“上火”，眼鼻口中冒火，咽痛如裂，牙疼，手足心热甚，久治不效，殊以为苦。先生细诘之，其人虽“火大”而从不欲饮，得冷反难受，多年来，大便日十余行而澹，且难禁，极度乏力，腰痛冬甚，舌胖淡嫩，脉弱。其气虚之象甚著，而前医药多寒凉不效。遂诊为脾虚阴火证，予补中益气汤（党参与洋参、生甘草与炙草同用）去当归，用银柴胡，加山药、莲子、石斛、桔梗、兼护脾阴、保肺气，3剂咽痛除，诸“火”尽消，气力增，继服1周而多年痼疾得愈。 +一男患“回归热型结节性非化脓性脂膜炎”，国内辗转医治2年无效。每隔4~7天发作寒战高热、肢厥，皮下结节多发如枣、豆大，持续6~9天热自退，结节随消。发作时身疼咽痛渴喜沸汤而不多饮，便软尿清，间歇期间面觥神萎声嘎浮肿，舌淡苔白厚而滑，脉微细数。先生门人按真寒假热证论治，予大剂四逆汤加味，初见成效而后又停滞不前，在先生指导下，方中主药附子用量由30克而60克，而9克，而120克，最后加到150克，先后服药160余剂,方告痊愈。月余，咽喉如火灼，有异物感。渴喜热饮，舌苔厚腻边黄中 +黑多黄少，脉浮弦。先生认为是属寒闭火郁于肺的阴火实证，先予升阳散火汤去参、芍之壅敛，加翘、薄、僵蚕、蝉衣、篓皮等清宣，服14剂后症虽稍减，但声音仍未大出,继予三拗汤加桔梗，7剂而声音大出，并觉喉间异物有向外推出之感，继进7剂获愈。 +3.阴火阳火虚实错杂证例一女青年便秘2年，恒1周一便，质硬色黄黑难下，渴喜冷饮，时腹胀满，左腹痛,纳少，困倦乏力，自云每日睡眠少于10小时即感不支。形寒，面觥，动则气短难续，脉弱，舌淡苔白。先生认为是属脾虚致滞，滞久生热的阴火阳火虚实错杂证，予补中益气汤合小承气汤，1剂即便通，先硬后软，连服10剂而愈。 +辨证思路 +统寒温，兼收内外寒温统一与内外统一的学术思想反映在临床上为辨证思路的开阔与全面。先生曾为其领衔的国家“七五”攻关热病研究科研题制定一“发热辨证论治方案”，充分体现了寒温内外统一的学术思想指导下的开阔.与全面的辨证思路。如能掌握，实可执简驭繁，对临床各种发热应付自如。举例来说： +如免疫功能低下患者的合并感染，若仅见其感染高热，一味用抗生素或清热解毒中药攻邪，常无效验。炎症久攻不下，甚至令体内菌群失调，继发霉菌感染，这种情况是屡见不鲜的。先生常用甘温除热法的补中益气汤方获得高效速效。他认为本方不仅能扶正以治内伤（黄苗、人参、白术、当归、甘草等可提高免疫功能），而且能祛邪以治外感（升麻、柴胡等可抗感染），实为虚人外感病安内攘外的良方。 +又如老年慢性支气管炎急性发作时，既要具有寒温统一观，明辨其外感表寒或表热或表寒郁热之证，而分别治以辛温（如麻黄汤）或辛凉（如麻杏甘石汤）或辛温合辛凉（如大青龙汤）之法；又要具有内外统一观，明辨其内伤里寒或里热或里寒热错杂之证，而分别辅以或温或清或温清并用的补法以扶正祛邪才能提高疗效。先生常用的白果三拗三子六君汤方之所以对表里俱寒的本证有良效，就是在上述观点指 +临床特色 +引下创制而成的。 +又如慢性风湿性关节炎急性发作时，必须辨明其是属风寒湿痹抑属风湿热痹，而分别治以桂枝附子汤（先生认为不必去芍药，常用桂枝汤加术附屡效。如刘某，男，51岁,患风湿性关节炎已20余年，形寒特甚，极易感冒，近因急性发作而周身关节尽痛，尤以腰膝疼痛为甚，行走须人扶持，舌苔白润，脉沉细弱。投以桂枝汤加术附，更加黄芷、防风、当归、牛膝、桑寄生、杜仲、续断等，连服10剂,诸痛全除，上班工作），或麻杏该甘汤（如罗某，男，26岁。患慢性关节炎急生发作，右膝关节肿痛灼热，不能站立行走，周身皮肤散见红疹，入暮发热，汗出恶风寒，口渴甚而喜热饮，大便干结，小便赤热，舌苔白黄相兼，脉浮数。投以麻杏茵甘汤加防己、防风、桂枝、赤白芍、知母、牛膝、木瓜、白茅根、赤小豆等，连服12剂而愈）等，才能提高疗效。而阴阳又是八纲的总纲。治病不明阴阳，如入迷雾之中。 +“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。”（《灵枢•病传》，人民卫生出版影印本，1956年第1版76页）张介宾说：“凡诊病施治必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差。医道虽繁，而可以一言蔽之者曰：阴阳而已。”（《景岳全书•阴阳篇》，上海科技出版社1959年第1版18页） +先生认为，明辨患者体质，是正确审查阴阳的捷径。如 +阴寒体质者，患病多从寒化，虽感阳邪，亦不宜过用寒凉,应预见其耗气转阴的可能；阳热体质者，患病多从热化，虽感阴邪，亦不宜过用温热，应预见其伤津转阳的可能。尤以病情迁延日久，阴阳寒热错杂的疑难病症，一时难辨阴阳, +详细了解其体质，确能有助于指迷定向。是故先生临证，特别注重对每一患者体质情况的了解。如冬夏所苦、饮食喜恶、屎尿质色等等，从中甄别其人体质的阴阳，以掌握疾病发生发展的可能趋势，从而在治病时注意防范，预为绸缪。如其人素体形寒易感，是为卫阳虚，治病时必须注意在攻邪中扶助卫阳，以标本兼顾。如其人素体纳少便澹，是为中阳虚，治病时必须注重补脾，仓廩足，而后有力抗邪。如其人素体阴虚火旺，虽受凉于一时，可预测其化热之机先，治必慎用动阴化燥之品，而处处顾护其阴。更有一种阴阳气血俱亏，五脏六腑多病之人，体质羸弱，用药稍偏，即捉襟见肘，俗话说：“按得头来脚又翘”，最为难治。此时掌握患者体质就有决定性意义，一般釆用平性药物，择其关键之处入手，可取稳效。 +在了解体质时还要注意不被假象所迷惑。由于中医学是在中国土生土长而成的，因而具有深厚的根基，为人民群众所熟悉和信赖，不少患者常能判断自身是“火体”或“寒体”。但医者对此又不可遽信，必须仔细进行询査，方能断定。因为患者毕竟不是医生，他们只能凭感觉而意会，不能洞察本质，有时难免得出错误甚至相反的结论。如不少人说自己是“火体”，依据是吃辛辣炙博等燥热食物即口舌起火疱，或经常发生口疮，或时感身热心烦等。但经医生仔细询查，则其人纳少便澹，口淡不欲饮水，神疲肢倦，少气懒言，显属脾虚阴火之证，其“火”象属阴非阳，其体质属寒非热，当用甘温除热法取效。若从阳热论治，误用寒凉，必其“火”反难已，而气虚脾弱愈甚。 +3.抓主症，单刀直入凡为医者，临床必抓主症，围绕主症辨其病机，求其根本，然后治之。先生对主症突出、病机单纯之证，常取单刀直入之法，选用药少力专之经方重剂为治。例如在选用芍药甘草汤方面： +（1）顽固头痛：方某，女，75岁。患左侧偏头痛，时作时止已二三年，近年加剧，头痛日轻夜重，痛时头如火灼，不欲语言，头晕不能起床，脉弦。投以芍药甘草汤加味：白芍30克，生甘草30克，川萼15克。当天煎服1剂,傍晚即感右侧头部发烧，而左侧头痛停止，彻夜未再发作。 +次晨头痛虽作，但很轻微，头晕亦减。从此守方长服而愈。脾肿大，两胁疼痛而以右胁为甚，并牵引腰酸痛，头顶亦痛，特别嗜睡，舌红苔薄白，脉浮取则弦，沉取则弱，但尚能食。投以芍药甘草汤加味：白芍30克，甘草15克，柴胡10克，枳实10克，白芷30克°连服6剂，胁痛大减，头痛嗜睡全除，患者自觉病去十之九。继守上方加减以善后。 +（3）下肢游火：潘某，男，45岁。4个月多来，左下肢阵发（日10余次）游走性肌肉间如火灼，逐渐集中到左髓部，火灼区如掌大，有自内达外感。大便结如羊矢。有时咽干口燥，脉弦而细。投以芍药甘草汤：白芍60克，赤芍30克，生甘草30克。2剂大效，10剂痊愈。 +4.善斡旋，全面关顾先生认为，对于一些复杂的病症，必须掌握全局，点面结合，用药多而不乱，井井有条,方能克敌制胜。例如： +（1）红斑狼疮：钱某，女，47岁。患局限性红斑狼疮久治无效。现红斑散布于眉心、前额、口角等处，并有灼热、麻辣、痒感，怕日晒和近火，头晕时痛，烦躁出汗，夜寐不安，手足心热，上下肢关节疼痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲极差（每餐只能强食30克左右），大便秘结, +经常自服牛黄解毒片，得大便通利则稍舒，月经不通已三〕个月，舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。先生为立活血化瘀、清热解毒、利水消肿、祛风去湿、通经活络、补气补血、健脾助运合法，而以活血化瘀、清热解毒为主，药用升麻、鳖甲、犀角、生地、赤白芍、丹皮、桃仁、红花、当归、丹参、紫草、紫地丁、紫荆皮、鸡血藤、秦充、桑枝、桑寄生、白鲜皮、刺茨藜、白茅根、生茵仁、赤小豆、党参、黄芷、山楂、六曲、谷麦芽、鸡内金等。初服4剂，有肠鸣腹痛、下黑色澹便日三四行反应，后渐止而便通畅，8剂后红斑稍退。18剂后红斑明显减退变黑，麻辣感减轻，头痛止，腰及关节痛基本解除，饥而思食，每餐可进食100克左右。38 +剂后新斑不生，旧斑继退，烦躁全除，头昏由持续转为轻微偶发。48剂后，月经来潮，头晕全除。88剂后，红斑基本消退，眠食二便均正常。再进20剂后，临床痊愈。最后改汤为丸以巩固疗效。脑颅外伤综合征、外伤后神经官能症。病起于后脑外伤，遗留头昏、头胀，尤其后脑有紧张发热感，并伴脑鸣目胀，项强不能左顾右盼，右边头皮麻木，后脑连项、背直至足跟有拘急感，行走时尤为明显，走路时只能前进或后退，不能左右转，因而不敢外出，稍看书报，后脑即有抓紧、扭转感。 +记忆力及思维能力极差，动作迟钝，严重时目不欲睁，口不欲言，身不欲动，已多年不能看电影、电视。夜寐时常突然感到舌边刀划样疼痛，即起床照镜，又无异常。舌正红、苔微黄，脉缓耐按而欠流利。饮食、二便、睡眠尚可。由于服药甚多，遂对中医略有所知，自云服补中益气药则胃腕连胁饱胀不思食，头更昏，服凉肝熄风药则迟钝，健忘加重；服 +活血通络药虽较平稳，但于病无功。先生认为此病以血瘀为主要病机，但因病程长，用药杂，已呈虚实错杂、胶结难解之象。法当以活血化瘀为主，辅以通经活络，平肝熄风，健脾益气。方用：桃仁10克，红花5克，当归10克，赤白芍30克，川尊5克，生地30克，丹参15克，地龙15克，山甲珠5克，橘络10克，丝瓜络10克，葛根30克，枸杞子15克，菊花10克，党参15克，焦白术15克，山药30克,莲子30克，甘草5克。连服3剂，每剂服后都有一股气上冲头顶约五六分钟之久。服至四五剂时，后脑觉有两条筋舒展开来。但有肝区胀、鼻干、目涩、腹胀（但能矢气）等反应。继服7剂，诸症均减。因守方连服4个多月而痊愈。 +论治原则 +1.首重脾胃先生强调指出，在人既生之后，一切正常生理活动，均有赖于后天脾胃的正常运转，即使是先天肾精，也要靠后天水谷化生的精微之不断充养。所以人病之后，只要脾胃尚强，其病比较易治。否则，只有先把脾胃功能调至正常，而后可议其他。治病诸药，只有当脾胃能够受纳、运化、吸收时，才能发挥作用。是故先生临证最重脾胃，尝谓：“只要存在脾胃功能不正常，就一定要以调治脾胃为主，无论治何病，此原则不变对于脾胃虚甚之证,则无论何脏疾病相兼，也无论何种实邪夹杂，都必须先治其脾胃。认为脾家实，胃气和，诸邪自可驱之而出，诸脏自然得养。他曾感慨地回忆文革时期的一段往事：当时被关在“牛棚”，营养状况极差，先生脾胃素弱，由于饮食不洁，患蛔虫病甚剧，胱腹胀痛拒按便闭，一难友给服西药“一轻松”后，不但大便仍不下，连小便亦不利，自知垂危，幸获准住院治疗。经管医生恰为熟知者，遂请先生自为处方，当时先生自思，邪虽大实而正已大虚，脾胃将败，攻药（驱蛔）难投。即议投健脾和胃行气导滞之剂，一剂而大便得下，竟尽为蛔虫，全无粪便，腹症大为松减，继予调理（未用任何驱蛔药）而愈。先生这类健脾扶正以驱邪的案例遍及各种急、慢性疾病，且多是在病情危殆、中西药无效的情况下，运用补脾疗法转危为安的。 +2.阳气为本先生认为，阳气是人生命活动的原动力。正如张景岳所强调的：“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”（《景岳全书•大宝论》）阳存则生，阳亡则死。故先生临证，处处注意固护阳气，不但阳气虚者，必以温补阳气为先，即使阳气暂时不虚者只要有潜在耗气伤阳之可能，亦必慎用寒凉，或中病即止，或邪气甫衰，虚象微露，即予匡扶，不令加甚。如在治疗流行性出血热的过程中，由于充分认识到湿热证湿偏重时伤阳耗气的必然性，故能在初期（发热期）就严密监察患者精神萎靡、气短、肢凉、脉细弱等热病耗气伤阳现象，及时注射红参制剂的参麦针甚至参附针，常可令患者越过低血压休克期或仅呈一过性'低血压状态，不致陷入厥脱；即使在邪气最盛的少尿期，只要患者表现为水湿偏重而正气稍弱，就严格掌握“治湿不远温”的原则，多用苦温、芳香及淡渗之品，少用苦寒，谨防伤阳，以冀湿从燥化，郁伏之热得宣而邪有出路，转入多尿期；在邪少虚多或热病痿后的多尿期或恢复期，也不持热病伤阴的成见，而对热病耗气，湿重伤阳有足够的警惕，但见舌质淡白胖大、小便清长频数，口淡多津、脉虚细软，便以益气扶阳为主，少用甘寒滋腻之品。事实证明，此法对减轻本病癢后遗留损害、加速康复是有利的。在当今静脉补液普遍运用的情况下，滋阴法实在无病不用，只有太过，少有不及，而一般医者大多囿于热病伤阴之成见，忽视热病耗气之常理，对急性热病唯恐凉之不力，视温药为大禁，令人不无遗憾。 +3.有方有守对日常接触的大量慢性疾病及疑难杂症,先生十分强调要有方有守。所谓有方，首先是指起用著名古方（经主和时方）、或一方为主，或多方组合。先生尝谓古方沿用至今，千锤百炼，其可重复性之强，非同小可，能用必用，比之随意凑合成方，不知强多少倍。其次是指按医理和经验自组新方。先生认为，古方是历代医家对他们各自所处的历史时代医药成就进行总结后，结合自己的经验而形成的，是适应时代发展的产物。今天，我们同样应根据当代疾病谱的改变和医药发展的新形势，结合自己的经验，形成对当代疾病具有独特疗效的新方。做到有方还仅仅是一半，另一半则是有守。治病有方,若即生效，自不难守方。若用后平平，症无进退，则大多认为无效，或病家求愈心切，而另就高明；或医者急功近利,而改弦更张，能守方者几希。先生常说，慢性疾病或疑难杂症，病史长，疗程用药杂，不仅该病本身病情顽固，且多兼有医源性，药源性及患者耐药性等因素，治疗常难速效，必须耐心调治，切忌急躁图功。因此一方下去，只要患者能够接受，无不良反应，虽无起色，也是佳兆，应坚持守方。同时还要预先耐心向病家说明，求取患者的充分合作。只有医患双方配合默契，信心坚定，才能共奏事功。 +4.大剂量说先生临证处方用量之所以偏大的理由是:临床常有这样的事例，同一医生，同一疾病，用药相同，若患者服中药多者，常难速效；而平素极少服药者，则收效较快。原因何在？除去感邪之多少，体质之强弱等因素外，患者个体的耐药性是应考虑的重要因素之一。对具耐药性者,如不加大用药剂量，每难奏效。例如某医为一心阳虚证的心悸患者对证处以桂枝甘草汤方，其中桂枝10克，炙甘草5克，不应；先生曰，此患者心病痼疾，服药甚多，轻量投之有如隔靴抓痒。遂于其原方中加重桂枝为30克，炙甘草30克，即效。对于平素极少服药者，是否就不必大剂量呢？否。不具耐药性者，如其体质壮实而病症顽重，也须用大剂量才能获得速效。这比之用小剂量效微且需较长时间服药，至少有如下优点：一是疗效显著，疗程短，康复快；二是不易产生耐药性；三是减少复诊次数与缩短服药时间，给患者带来较多好处，尤其是节省开支。如一农村小男孩患风湿热，膝、踝关节红肿热痛，左下肢内翻、跛行，先生予大剂量桂枝芍药知母汤方加味，3剂即痛止而不跛行。若用小剂量，必难如此速效可知。使用大剂量的理由尚不止此，当前中药饮片品质低下,效用大减，因而用量也有必要加大。 +5.小剂量说先生治病虽然常用大剂量，但一般剂量也常用，有时还用小剂量。其理由是：病人体质娇弱，不任重剂；或神经过敏，惧怕重剂；或粗知医药，疑虑重重等等，常用小剂量制方取效。如一中年妇女，体素娇弱，患“乙肝”，证属肝郁脾虚。症见肝区时痛，神疲肢倦，纳少乏味，口苦齿峋，心情抑郁，多愁善感，常自学中西医学有关资料，处处联系自身，疑虑重重，久治无效。先生投以小剂量的逍遥散疏肝、四君子汤健脾、金铃子散止痛（方中柴胡5克，枳壳5克，白芍5克，当归5克，太子参10克，白术5克，茯苓10克，甘草3克，生姜3片，薄荷3克，元胡索5克，金铃子5克）并守方达半年之久，始告痊愈。即其例证。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\344\270\215\345\255\225\347\227\207\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\344\270\215\345\255\225\347\227\207\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..62cee79571c90273ed8d420e6b3bff041897e853 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\344\270\215\345\255\225\347\227\207\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" @@ -0,0 +1,4411 @@ + +第一章输卵管阻塞性不孕 +凡婚后有正常性生活，未避孕，未孕2年者，称为不孕症。不孕症中女方因素占40%,而女方不孕因素中输卵管阻塞或通而不畅者约占50%。输卵管具有运送精子、摄取卵子及运送受精卵到子宫腔的重要作用，输卵管如果阻塞，将阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或异位妊娠。盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症是其主要原因。导致盆腔炎性疾病的病原体主要是支原体、沙眼衣原体、淋球菌及其他的厌氧菌、需氧菌。它们能引起输卵管管壁僵硬，管腔炎性渗出物增多，纤毛运动失常，以及输卵管与周围组织粘连，蠕动减弱，输卵管扭曲，改变其与卵巢关系，影响输卵管的拾卵，或妨碍受精卵的通过而造成不孕。子宫内膜异位症的输卵管管腔可被异位的组织完全阻塞，而发生在输卵管壁或浆膜面有功能的宫内膜异位组织，由于反复的内出血和纤维化，可使输卵管扭曲变形或闭塞而导致不孕。尤其近年来性传播疾病的发病率不断上升，非意愿妊娠导致宫腔操作次数的逐渐增多，输卵管阻塞性不孕的发生率呈明显上升趋势。 +对于输卵管阻塞性不孕症，古医籍中并无明确阐述，但根据其症状，可归于“无子”“断绪”“带下”“瘢瘕”等范畴。近年来，现代医家对输卵管阻塞性不孕的病因病机进行了深入的探索，并对其治疗方法进行了大量的临床研究。有学者认为，本病根本病机为气滞血瘀、湿热蕴结、肝郁气滞、瘀血内阻、脉络不通等。其中脾虚失运、湿热下注或气滞血瘀、瘀滞胞脉是其主要病因。中医将本病分为气滞血瘀、湿热瘀阻、肾虚血瘀、寒凝血瘀四型。 +【辨证治则】为肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通之不孕症。 +拟调舒肝气、养血通脉之法。 +陈某，女，33岁。1991年5月7日初诊。婚后6年不孕。经量偏少，经色暗红，经前乳房胀痛、痒，小腹胀痛，肛坠欲便，经后诸症减轻。现经行第4天，量少未净，伴食欲不振，夜寐欠佳，脘腹胀满，得矢气则舒，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细。婚前曾做人工流产2次，自然流产1次。就诊前2个月曾在市某医院行输卵管通水术，提示双侧输卵管不通，子宫小。子宫输卵管碘油造影，提示双侧输卵管伞端堵塞。基础体温测定3个月均呈单相。西医诊断为“继发性不孕”。 +【处方】鸡血藤20g,丹参15g,当归10g,川续断10g,川芎6g,益母草10g,合欢花10g,谷芽20g,蜜甘草6g。 +水煎服，每日1剂，连服3剂。 +5月14日二诊：药后月经于5月9日干净，乳房胀痛消失，仍腹胀，时有便意，纳少，便溏，舌质淡红，苔白稍厚，脉细。拟补益肝脾、活血通脉之法。 +【处方】当归10g,白芍药10g,川芎10g,茯苓10g,泽泻10g,白术10g,路路通14g,皂角刺10g,甘草5g,穿山甲(代)6g(冲服)。 +水煎服，每日1剂，连服6剂。 +5月21日三诊：药已，腹胀坠感大减，但久立后腰腹仍胀，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细。此为脾肾之气尚未恢复，肝血不足所致。拟益气养血、养肝健脾益肾，佐以通行。上方加入补肾之品，药进4剂，上症有减。 +【处方】鸡血藤20g,丹参15g,当归10g,川续断10g,川芎6g,益母草10g,合欢花10g,谷芽20g,蜜甘草6g。水煎服，每日1剂，连服3剂。四诊时改用补肾通行之法。 +【处方】菟丝子20g,枸杞子10g,覆盆子10g,芜蔚子10g,党参15g,穿 +破石10g,桃仁6g,仙茅6g,红花3g,丹参15g,大枣10g。 +水煎服，每日1剂，连服39剂。 +7月16日五诊：诉7月5日月经来潮，经量仍偏少，但经色红，无血块，经前、经期无不适，胃纳一般，大便正常，舌质淡红，苔薄微黄，脉细弦。此乃肝肾两虚、精血不足之证。遂停用化瘀通行之品，改用温养肝肾，补血生精为主， +以促进气血的恢复而易于摄精。 +【处方】菟丝子20g,枸杞子10g,芜蔚子10g,当归10g,山药14g,杜仲15g,党参15g,柴胡3g,熟地黄15g,蜜甘草5g。 +水煎服，每日1剂。 +连服21剂后即受孕。1992年3月，足月分娩一男婴。读案心悟 +本例患者因3次流产而继发不孕，属肝肾 +亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉瘀阻，本虚 +标实，虚实夹杂之证，治疗应以攻补并施为原 +则。初诊症见经量偏少，纳食不振，易乳房、 +小腹胀痛等，为虚中有瘀、虚瘀夹杂之象，故 +投鸡血藤、丹参、当归生血化瘀；川芎、益母 +草活血调经；川续断补肝肾通血脉；合欢花疏 +肝解郁、顺气调经，以期达到调养之中有通 +行、通瘀而不伤正的目的。二诊气血渐复，肝 +能条达，但恐一诊之方化瘀通络之力不足，故 +在调肝脾、理气血方剂之中加入路路通、皂角 +刺、穿山甲(代)以加强活血化瘀通行之力。 +三四诊，投菟丝子、枸杞子、仙茅、淫羊藿、 +党参、白术等养肝补肾，健脾益气，填精补 +血，使肝肾得补，气血调和，同时佐配活血化瘀通行走窜之桃仁、红花、皂角刺、穿破石、路 +路通、穿山甲(代)以化瘀通络。五诊改用补 +肾养血为主，以促进气血的充盛而易于摄精， +药选菟丝子、枸杞子、当归、党参、山药、 +熟地黄等，连服21剂。如此标本并治，气血调 +达，胞脉畅通，冲任通盛，阴血能摄精，故药 +后受孕顺产。 +【引自】班秀文.继发性不孕.广西中医药，1992,15(6):20-21. +②④秀 +【辨证治则】为瘀血内阻之征象，结合舌脉，辨证属虚瘀夹杂。拟养血 +通络之法。 +李某，女，27岁。1989年8月20日初诊。主诉：结婚3年半不孕。现病史：1986年1月结婚，当年3月及1987年4月各进行人工流产1次，迄今2年多不再受孕，经行周期基本正常，量一般，色红，夹紫块，经行前乳房及腰脊、少腹、小腹胀痛，经行之后则舒，脉沉细，舌苔白，舌质淡红。妇科行输卵管通水，提示双侧输卵管不通。西医诊断为原发性不孕症；中医诊断为不 +孕症。 +【辨证】虚瘀夹杂。 +【治法】养血通络。 +【处方】当归10g,川芎10g,赤芍、白芍各10g,茯苓10g,白术10g,泽 +泻10g,广枣核10g,鸡血藤20g,皂角刺10g,马鞭草10g,甘草5g。 +每日1剂，水煎服。 +二诊：8月26日下午月经来潮，量一般，色淡红，经前乳房不痛，腰脊胀 +痛大减，脉弦细，舌苔一般。以调养之法论治。 +【处方】当归15g,川芎6g,白芍10g,茯苓10g,白术6g,益母草10g, +丹参15g,续断10g,路路通10g,炙甘草5g。 +每日清水煎服1剂，连服10剂。 +读案心悟 +因输卵管阻塞导致的不孕，首先应 +当去除病因，积极地治疗原发病。但在临 +床辨证时往往表现为虚实夹杂症，笔者认 +为不应局限于清热祛湿药物，长期用苦寒 +之药清热也会伤及脾胃运化，补肾活血同 +样重要，另外还可适当加用一些辛温通散 +的药物如桂枝等，温通经络。适时促进怀 +孕，即可达到治疗目的。 +本案患者人工流产术后，经期色红， +夹紫块，经行前乳房及腰脊、少腹、小腹胀痛，经行之后则舒，输卵管通水提示双 +侧输卵管不通。用药后诸症消失，改予平 +补肝肾、调和气血之品口服，经治疗后终 +受孕。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读，北京：人民军医出版 +社，2008.山医茱 +【辨证治则】综合其脉证，诊为气滞血瘀型输卵管阻塞不孕。治以理气 +化瘀为主，兼以健脾养血。 +于某，31岁。结婚10年余，久治不孕，遂至孙老处诊治。男方经检查：泌尿生殖系统及精液常规均未见异常。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，阴道壁(-),宫颈光滑，子宫中位正常大小，活动；附件(-);基础体温呈双相曲线。在某院行输卵管碘油造影诊断为“双侧输卵管不通”。月经14岁初潮，经期常后延，甚或闭经。经前双乳胀痛，间作右侧偏头痛，经期少腹胀痛，经量少，色暗黑，有血块，脉弦细涩。舌质暗紫苔薄白，舌下脉络青紫，有瘀斑，有肺结核病史，其脉弦病在肝，气机壅滞不畅，经前双乳胀及右侧偏头痛；脉细涩为脉络寐阻之象，气为血之帅，气滞则血不行，故经 +血黯黑有块，少腹胀痛，舌质显示一派瘀滞之征。拟理气化瘀为主法。 +经前期以疏肝解郁为主，健脾养血为辅，用逍遥散加减，理肝培土以滋 +化源。此即“欲以通之，无如充之”之意也。 +【处方】当归10g,白芍15g,柴胡15g,茯苓15g,白术10g,甘草5g,生 +姜10g,薄荷10g. +水煎服，每日1剂。 +经期直投理气化瘀通络之品随病之势直达病所。方用桃红四物汤加减。 +【处方】当归10g,赤芍10g,生地黄10g,川芎6g,莪术10g,香附10g, +泽兰叶15g,荷梗10g,柴胡6g,月季花15g。 +水煎服，每日1剂。 +经后期以和肝健脾，补肾调冲之剂补益之。 +【处方】白芍10g,茯苓10g,山药15g,牡丹皮10g,石斛10g,枸杞子10g,山茱萸10g,鸡血藤15g。 +水煎服，每日1剂。 +随症加减，服药5个月余，月经如期而至。嘱病者除经期按常法辨证服汤药调治，经前及经后按治则分别服用加味逍遥丸、安坤赞育丸等丸剂，治疗 +近10个月经周期，治愈成孕，至期剖宫产一子。 +6@④。 +妇人孕育之道，应以肾气充，天癸至， +冲任通盛为先决条件。若瘀血阻滞，导致冲任 +二脉闭阻不畅，胞宫壅塞，则两精阻隔不能相 +搏，而无法摄精成孕。孙老治瘀，不专以破瘀 +血直折，而是运用“审证求因”,寻出致瘀的 +病因，然后制定相应的治法，如针对气虚、气 +滞、寒凝等不同病因分别投以益气化瘀、理气 +化瘀、温通化瘀等多种治法化瘀通络。 +【引自】孙少山.采用理气化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕18例.天津中医，1993(4):4-6. +【辨证治则】系湿热瘀滞胞宫，且不良孕产史致胞宫胞络受损、正气不 +足，导致不孕。故其治疗以清热利湿为主，佐以活血通络、消癫散结。 +张某，女，25岁，无药物过敏史。于2012年3月27日以“未避孕而未受孕2年余”为主诉来我院就诊。患者平素月经周期规律，14岁月经初潮，28～29 +天一行，行经4天，量可，色暗红，质黏稠，有血块，行经第1天腹痛。末次月经：2012年3月16日。4年前行人工流产术，近2年未避孕而未受孕。平时小腹两侧疼痛，经期痛甚。带下量多，色黄，质黏稠，有异味。口苦口腻，胸闷纳呆，小便黄赤。今日来我院求治，查见舌质暗红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数。西医诊断：①继发不孕；①输卵管通而不畅。中 +医诊断：①不孕症；②癥瘕。 +【治法】理气活血，清热解毒，消癥散结。 +【处方】桂枝10g,牡丹皮15g,赤芍15g,茯苓15g,桃仁12g,陈皮10g,败酱草30g,车前草30g,薏苡仁30g,三棱15g,莪术15g,玉米须30g,金银花15g, +连翘15g,野菊花30g,甘草3g。 +14剂，每日1剂，早、晚分2次温服， +同时药渣敷两侧附件区。 +4月10日二诊：末次月经3月16日。服药后，小腹疼痛症状明显缓解，腰部略有不适，带下量较前减少，色略黄，无异味。自诉现乳房轻微胀痛，月 +经即将来潮。 +【处方】桃仁10g,红花20g,当归15g,川芎10g,赤芍15g,益母草30g, +泽兰12g,鸡血藤30g,川牛膝30g,香附10g,小茴香6g,炙甘草3g。 +经前治疗：7剂，每日1剂，分早、晚2次温服。 +嘱其经前及经期注意保暖，勿碰凉水，勿食生冷之品。 +4月18日三诊：服药第3天月经来潮，末次月经4月13日，行经4天，量较前稍多，色可，有血块。行经第1天小腹轻微隐痛。现为月经干净后 +2天。 +【处方】桂枝10g,牡丹皮15g,赤芍15g,茯苓15g,桃仁12g,败酱草30g,车前草30g,薏苡仁30g,三棱10g,莪术10g,金银花10g,连翘10g,玉 +米须30g,生甘草3g。 +18剂，每日1剂，分早、晚2次温服，药渣外敷。 +5月6日四诊：服药后无腹痛，白带量、色、质均可。 +【处方】桃仁10g,红花20g,当归15g,川芎10g,赤芍15g,益母草 +20g,泽兰12g,川牛膝20g,炙甘草3g。 +7剂，每日1剂，分早、晚2次温服。 +5月19日五诊：服药后无不适。末次月经5月11日。5月18日行通液术示双侧 +输卵管通畅。治以补肾填精、调经助孕为法。 +【处方】四二五合方加减：当归15g,川芎10g,赤芍15g,熟地黄15g,淫羊藿15g,仙茅15g,五味子15g,菟丝子10g,枸杞子15g,覆盆子15g,车前子15g,沙苑子15g。 +7剂，每日1剂，分早、晚2次温服。 +继续照上方周期治疗2个月后，患者未再诊治。8月14日电话告知已 +怀孕。读案心悟 +患者4年前行人工流产术，胞宫受损，流 +产后血室正开，胞脉空虚，正气不足，后湿热 +之邪内侵，与血相结，阻滞冲任胞宫，故婚久 +不孕；湿热内盛，阻遏气机，冲任不畅，不通 +则痛；经期血海充盈，故疼痛加重；湿热蕴结 +于下，损伤任带二脉，故带下量多，色黄，质 +黏稠，有臭味；湿热内盛，阻于中焦，则口苦 +口腻，胸闷纳呆；小便短赤，舌红，苔黄腻， +脉滑数均为湿热之征。湿热之邪与余血相搏 +结，瘀滞胞宫冲任，久为癜瘕，而致不孕。治 +疗时循时用药，平时以清热利湿、活血通络、 +消瘢散结为主。 +方中牡丹皮、赤芍、桃仁活血化瘀通经； +桂枝、茯苓温阳化饮，活血通脉；加入败酱草 +清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛；生薏苡仁清热排脓；金银花、连翘、野菊花清热解毒；车 +前草渗湿清热；三棱、莪术破血消瘢；甘草调 +和药性，共奏活血消瘢、理气通络、清热解毒 +之功。同时配合外敷，内外合治。经期活血化 +瘀，以助瘀血排出，方用桃红四物汤加减，效 +果显著。输卵管通畅后，治以补肾填精为主， +方用四二五合方，效果显著,继而受孕。 +【引自】马春芬.运用清热利湿方法治疗不孕症临床观察.中医临床研究，2014,6(16):75. +【辨证治则】本案为湿热瘀阻、肾虚不孕。治疗采用清热除湿、活血化瘀之法。 +王某，女，30岁，2008年5月12日初诊。婚后曾孕50余天，流产后间断性出血10余天，经中医治疗血止。3年来多方求医至今仍不孕。男方检查精液正常。妇科常规检查也未见异常。患者诉：流产后常少腹隐痛，月经不调，有时提前或错后，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，有时带中见少量暗红色血，素腰困痛，膝软乏力。经B超检查显示为双角子宫。为能确诊，经子宫输卵管碘油造影，结果为宫角双侧输卵管间质部完 +全阻塞。舌红苔薄黄腻，脉细略数。 +【辨证】湿热瘀阻，肾虚不孕。 +【治法】清热除湿，活血化瘀。 +【处方】蒲公英30g,连翘12g,败酱草30g,泽泻12g,赤芍10g,茯苓10g,薏苡仁10g,皂角刺10g,丹参30g,路路通12g,三棱10g,莪术12g。 +15剂，水煎保留灌肠。 +二诊：用药后少腹隐痛明显好转，白带无味，原方加焦杜仲12g,桑寄生 +10g,再灌肠治疗15剂。经期停药，改为少腹逐瘀汤加味。 +【处方】炒干姜5g,赤芍9g,当归10g,炒五灵脂7g,生蒲黄9g,川芎 +6g,制没药5g,延胡索7g,肉桂9g,穿山甲10g,路路通10g,益母草10g,牡 +丹皮6g. +每月经期连服4剂，水煎服，早、晚饭后各温服100mL。 +三诊：腹痛消失，经期略有腹痛，血块减少，经量适中，但腰痛困乏无 +力仍未明显好转。拟补肾虚、调冲任、通脉络为法。 +【处方】鹿茸(代)(研末)5g,淫羊藿10g,枸杞子10g,续断10g,焦杜仲12g,穿山甲20g,赤芍10g,丹参10g,路路通12g,三棱6g,莪术6g,败 +酱草10g,甘草6g。 +水煎保留灌肠。连用25剂。 +四诊：诸症消失，精神佳，经净5天，输卵管通液结果显示双侧输卵管轻度通而不畅。效不更方再用25剂，经期再用少腹逐瘀汤加味4剂治之，再连用2个月后女方闭经出现妊娠反应，经妊娠试验呈阳性，次年剖宫产足月一健康女婴。 +解析 +读案心悟 +本病例不孕症在临床上少见，因患者 +虽属双侧输卵管阻塞，但阻塞部是从宫角开 +始，另属畸形子宫。从临床表现辨证施治， +证属湿热瘀阻，冲任虚损，肾虚不孕症。故 +治疗原则采用先清除湿热之邪，佐以活血化 +瘀、通经活络。 +方中重用蒲公英、连翘、败酱草清热解 +毒、散瘀排脓而止痛；泽泻、茯苓、薏苡仁 +利水渗湿；皂角刺、丹参、路路通、三棱、 +莪术、赤芍活血化瘀而通经络祛瘀阻。经期 +用药以“瘀血不祛，新血不生，经期应温经 +活血而化瘀”,为此多用少腹逐瘀汤加穿 +山甲(代)15～30g,路路通10g治之，疗效 +甚佳。 +e(②⑥ +【引自】黄海波.应用清热除湿法治疗不孕症临床学习.中医药信息， +2011,28(6):84.王子瑜) +【辨证治则】输卵管阻塞不通不孕症，为肝郁气滞、湿热瘀阻之证，治 +以理气活血、化瘀通络。 +李某，女，28岁。1990年2月16日初诊。结婚5年未孕。初诊：婚后5年未 +孕特来就诊。询问月经一向规律，16岁初潮，4～5天/26～32天，量色正常， +白带不多，平时双侧少腹隐痛，每于经期疼痛加重，腰骶酸痛，经前心烦易怒，乳房作胀，因求子心切，精神抑郁，焦急不安。23岁结婚，爱人查精液常规正常。于1989年2月在妇产医院查碘油造影，诊为“双侧附件炎伴输卵管 +阻塞不通”,经西医治疗半年未效。舌苔正常，脉虚弦。妇科检查：双侧附件增厚，压痛(+)。中医诊断：①全不产；②妇人腹痛。西医诊断：①原发性不 +孕症；②输卵管阻塞。 +【辨证】肝郁气滞，湿热瘀阻。 +【治法】理气活血，化瘀通络止痛。 +【处方】通脉活血汤：柴胡10g,枳实15g,赤芍10g,桃仁10g,穿山甲(代)15g,路路通10g,皂角刺10g,柞木枝15g,红藤15g,马鞭草15g,桂枝10g,延 +胡索10g,荔枝核15g。 +10剂，经净后服药，日1剂，早、晚 +分服。 +忌辛辣，畅情志。 +连续治疗1个疗程(3个月),于第3个月下旬患者停经46天，自觉周身疲乏 +无力，食欲不振，泛恶欲吐，查妊娠试验 +(+)。后足月生产一男孩。读案心悟 +输卵管阻塞不通所导致的不孕症，临床上 +多见肝郁气滞、湿热瘀阻型，治以理气活血、 +化瘀通络止痛，运用通脉活血汤加减，能够改 +善局部血液循环，帮助炎症的吸收，使宫腔通 +畅，收效较快。服法：在月经干净后服药，每 +次10剂，3个月经周期为1个疗程。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻，两精不能相合，而难以成孕。治以理气活血、祛瘀通络，兼补肾气。 +吴某，女，31岁。2005年8月1日初诊。患者药物流产术后4年，近1年未避孕亦未怀孕。患者2002年结婚，夫妇同居，性生活正常，曾怀孕两次，人工流产1次，药物流产1次，最后一次药物流产是2001年。术后恢复良好，无不适反应。近1年未避孕亦未怀孕。配偶未行精液常规检查。患者自测基础体温，呈不典型双相，今年8月行子宫输卵管通液检查示双侧输卵管不通。平时患者无不适主诉，食纳二便正常。月经3天/26～30天，量少，色暗红，无血块，无痛经。末次月经7月22日。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。诊其为不孕症(继发性不孕症),证属肾虚血瘀。患者流产两次，损伤冲任胞脉，致使肾气虚弱，久虚而致气血运行不畅。患者近1年来经量少，经期延长，均为肾虚血瘀之证候。【辨证】肾虚血瘀。 +【治法】理气活血，祛瘀通络，兼补肾气。 +【处方】四逆散加味。柴胡10g,枳实15g,赤芍15g,甘草10g,路路通10g,穿山甲10g,丹参30g,水蛭10g,魔虫10g,三七粉(冲)3g,生黄芪 +30g,蜈蚣5条。 +7剂，水煎服，日1剂。 +复诊：服上方后，患者无不适主诉，效不更方，继续以上方案治疗3个月经周期，患者于同年11月行输卵管碘油造影示右侧通畅，左侧通而不畅。 +2005年12月受孕。读案心悟 +该患者为输卵管阻塞性不孕。治疗当辨 +证与辨病相结合。以理气活血，祛瘀通络立 +法。方以四逆散加味，疏肝理气，气行则血 +行，瘀血自去。方中用柴胡、枳实、赤芍之 +品理气活血，同时重用活血祛瘀通络之品， +如蜈蚣、莪术、丹参、穿山甲等；配强肾片 +补肾。经理气活血补肾治疗后，患者瘀去络 +通，肾气充实，肝气疏畅，冲任调达，则两 +精易于相合而受孕。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】本案为输卵管阻塞引起的继发不孕，从湿热、瘀滞论治， +治以清热疏化、理气通络。沈某，女，26岁。2005年8月29日初诊。患者人工流产术后继发不孕2年半。初诊：患者平素月经规律，1月1潮，每次4～5天，痛经(±)。结婚2年，婚前20岁时行人工流产术，22岁孕2月再行人工流产术，23岁子宫内置节育环，2年前取环，未避孕未受孕。2005年6月在外院输卵管造影提示双侧输卵管张力高。平素双侧下腹部有不适感，经期加重。男方精液检查正常。妇科检查：外阴正常；阴道畅；宫颈中度糜烂；宫体前位，稍大；双侧附件有增厚感，压痛(±)。2005年8月31日我院行腹腔镜探查术+盆腔粘连分解术+宫腔镜下双侧输卵管通液术+右侧输卵管囊肿切除术。术中见双侧输卵管粘连于子宫后壁、直肠窝，左侧与部分肠管粘连，伞端包裹，右侧见系膜囊肿2枚，大小为10mm×10mm×10mm,双侧卵巢包埋于其中，正常大小，子宫外观正常。术后诊其为盆腔炎；左输卵管积水，不通；右侧输卵管通而不畅。术后第2天察其舌淡，苔薄腻少津，脉细。诊其为不孕症(继发性不孕症)。患者因数次人工流产刮宫，冲任受损，加之摄生不慎，感受外邪，湿热瘀滞壅于胞络，致胞脉阻塞，继发不孕。给予腹腔镜分解盆腔粘连，局部 +用药后为患者药物治疗奠定了良好的基础。 +【辨证】湿热瘀滞。 +【治法】清养肝肾，理气通络。 +【处方】皂角刺30g,威灵仙12g,鹿角片12g,娑罗子12g,穿山甲片12g,蒲公英30g,红藤30g,黄芪30g,青皮5g,陈皮5g。 +7剂，水煎服，日1剂。 +复诊：出院后予上方加减连续调治3月余。2005年12月12日，再次宫腔镜检查提示双侧输卵管通畅，但左侧仍有阻力，如此请患者继续门诊治疗。3个 +月后受孕。读案心悟 +不孕症的原因之一与双侧输卵管不通有 +密切关系。腹腔镜分解盆腔粘连，局部用药 +后为患者药物治疗奠定了良好的基础，术后 +经中药调理疏通冲任，冲任瘀滞得解，再次@⑥, +通液提示双侧输卵管已通畅，当继续不间断 +治疗，以期早日得孕。对于盆腔炎导致胞脉 +阻塞引发不孕，始终以大剂清热疏化，理气 +通络之剂治疗，药用以蒲公英、红藤为主， +清热解毒具攻破之力；皂角刺、穿山甲片为 +辅，善能消散胞络之瘀滞；娑罗子、路路 +通、王不留行疏肝理气通络。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】异位妊娠术后导致输卵管不通不孕症，为瘀血证，治以活 +血化瘀。 +张某，女，27岁。2005年12月6日初诊。异位妊娠术后未避孕未孕2年。初诊：2003年10月因异位妊娠行输卵管修补术，术后夫妻同居，性生活正常，未避孕未怀孕，伴有右侧下腹隐痛，腰酸痛。月经初潮13岁，3～5天/28～30天，末次月经：2005年11月26日，量、色、质正常，白带可，舌体正常，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉弦。妇科检查：外阴已婚式；三大常规正常，白带正常，支原体、衣原体阴性。子宫输卵管碘油造影示左侧通而不 +畅，右侧不通。诊其为不孕症。 +【辨证】血瘀络阻。 +【治法】活血化瘀。 +【处方】通管方：当归10g,赤芍10g,丹参10g,泽兰10g,香附10g,芜蔚子10g,三七5g,穿山甲粉6g,路路通10g,王不留行10g,穿破石10g,甘草6g。 +每日1剂，水煎服，80剂。 +西医疗法：抗感染治疗1周，经期抗感染治疗2月。每月月经干净后服20 +剂，4个月后复查。 +2006年4月7日二诊：右侧下腹隐痛明显好转。舌体正常，舌苔薄白，脉 +弦。白带正常，输卵管通液示欠通畅。继续予通管方20剂巩固治疗。 +【处方】当归10g,赤芍10g,丹参10g,泽兰10g,香附10g,芜蔚子10g, +三七5g,穿山甲粉6g,路路通10g,王不留行10g,穿破石10g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。 +西医治疗：抗感染治疗1周。 +初诊后第3个月患者已怀孕。解析读案心悟 +本例患者27岁，由于异位妊娠术后输卵管欠 +通畅致不孕。依据下腹隐痛，腰酸痛，舌边有瘀 +点，舌苔薄白，脉弦等。辨证为瘀血型，治用通 +管方，药用当归、赤芍、丹参、泽兰活血养血； +香附、芜蔚子理气疏肝，气行则血行；三七、穿 +山甲粉、路路通、王不留行、穿破石行瘀通脉， +使胞脉畅通，血海得养，故而效果显著。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】为湿蕴化热，熏蒸胃腑，清阳不开，结于下焦，损及带脉所致。治疗上采用理气止痛、活血化瘀组方用药。 +王某，32岁。1972年7月13日初诊。主诉：婚后7年未孕，素日月经延后，量中色暗，常夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶，末次月经1972年6月24日。首诊少腹疼痛不欲按，带下色黄，黏着臭秽，头痛，胁肋苦胀，日晡低热。西医诊断：①原发性不孕；②双侧输卵管粘连，按脉沉弦，舌黯、苔黄略腻。中医诊断：不孕症。 +【辨证】气滞血瘀，湿热蕴结。 +【治法】理气化瘀，清解湿毒。 +【处方】醋柴胡6g,香附9g,川郁金、香白芷、嫩紫苏各4.5g,紫丹参15g,三棱、莪术、赤芍各9g,制乳香、没药各2g,穿山甲6g,虎杖9g,败酱草15g,山 +慈菇12g。 +5剂，水煎服。 +二诊：药后1周胁腹胀痛减轻，带下已少，头痛、恶心已除。已获效机。原法更进。前方易紫苏、山慈菇，加当归、瓦楞子各9g,赤芍易白芍。6剂，水煎服。 +三诊：药后月经准期而至，色量均可，血块减少，经前亦未见乳胀、腹痛等 +症。拟丸剂缓调，予小金丹、逍遥丸、得 +生丹各1剂，每日早、中、晚分次白水送下，连服20天。并嘱下次经前1周服二诊方3～6剂，经后仍服上述丸剂。调理10个月，又经检查“双侧输卵管已 +通畅”,后即怀孕。解析读案心悟 +本案患者经期延后，色紫夹块，经前乳 +胀胁痛，少腹隐痛，为气滞不畅、经脉瘀阻之 +象。头晕、恶心，日晡低热，带下色黄臭秽， +证属气滞血瘀，湿热蕴结。拟理气止痛，丹 +参、郁金、三棱、莪术、赤芍、穿山甲、瓦楞 +子等活血化瘀；败酱草、虎杖、山慈菇等清热 +解毒、化湿止带；辅以紫苏理气和中，月事如 +期而潮。二诊在原方基础上加以当归、白芍养 +血调经，并以丸剂缓治其本，终使受孕。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】瘀热阻滞冲任胞宫，不能摄精成孕。在治疗上采用清热化 +瘀，补肾通络之法。 +郭某，女，33岁。于2006年12月4日初诊。主诉：未避孕未再孕6年。患者曾于婚前人工流产1次，术后有发热腹痛史，婚后夫妻同居，不避孕而未再孕。2006年10月在外院行HSG术，报告示“双侧输卵管通而不畅”。曾接受人工授精2次，均未成功。平素双侧小腹阵发性隐痛，腰酸，神疲乏力，大便干。月经周期28天，经期3～4天，末次月经2006年11月23日。生育史：0-0-1-0。妇科检查：外阴已婚式；阴道畅；宫颈光滑；宫体后位，大小正常；双侧附件增厚压痛。舌质红，苔薄黄，脉细。西医诊断：①慢性盆腔炎；②继 +发性不孕症。中医诊断：不孕症。 +【辨证】瘀热互结。 +【治法】补肾祛瘀、清热通络，采用四联疗法。 +【处方】 +(1)“盆腔炎方”加味：丹参30g,当归12g,连翘15g,败酱草18g,鸡内金12g,皂角刺12g,生蒲黄(包)12g,炒五灵脂12g,赤芍、白芍各12g,香附12g,延胡索12g,路路通12g,炮穿山甲6g,王不留行12g,蜈蚣1条，海 +螵蛸15g,茜草12g,菟丝子18g,续断12g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。 +(2)“灌肠方”:连翘15g,败酱草30g,丹参30g,皂角刺15g,赤芍、 +白芍各12g,制乳香、没药各15g,三棱15g,莪术15g,透骨草12g。 +水煎浓缩100mL保留灌肠，每日1剂。 +(3)理疗：将口服中药保留药渣，趁热时布包外敷于小腹部30分钟，每 +日1次。 +(4)香丹注射液20mL加入5%葡萄糖溶液500mL,静脉滴注，每日1次。 +以上方法均于经后开始，经期停用。其中香丹注射液静脉滴注10天后停药5天，再继续用10天，1个月经周期为1个疗程，治疗期间避孕。 +连续应用3个疗程后复查子宫输卵管造影示：双侧输卵管通畅。继续中药口服治疗2个月，于2007年6月17日来诊，停经42天，查尿HCG为“阳性”,B +超示“早孕”。 @2: +读案心悟 +慢性盆腔炎导致输卵管阻塞，阻碍精卵 +相遇，故而不孕。湿热之邪乃本病病因，气血 +瘀滞是本病之果。盆腔炎方以丹参为主药，活 +血化瘀、凉血养血。现代药理研究表明，丹参 +可改善微循环，对多种细菌及结核杆菌有抑制 +作用，并可增强免疫；当归、白芍养血活血， +赤芍活血化瘀；连翘、败酱草清热解毒、散结 +消肿；鸡内金活血化瘀散结；香附、延胡索理 +气，气行则血行，配皂角刺活血逐瘀；生蒲 +黄、炒五灵脂化瘀止痛，二药相须为用，化瘀 +止痛之力增加，寓含失笑散之意；海螵蛸咸温 +下行软坚散结，茜草甘寒行血凉血止血。药理 +研究表明，海螵蛸有抑菌及兴奋平滑肌作用， +两药合用能治疗输卵管狭窄；路路通祛风通络 +善入血脉，通达十二经脉，行而不住，走而不 +守，引药直达病所，实验证明其有一定的抗炎 +作用，配穿山甲、王不留行、蜈蚣增强通络之 +功；菟丝子、续断平补肾之阴阳，扶正祛瘀， +标本兼治。本方不以投峻剂求速效，而运用较 +平和之理气养血活血、软坚之品，攻补兼施， +促其渐化渐消，使盆腔炎症吸收，粘连松解， +输卵管通畅，以治其本。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】此乃肝郁血瘀，湿热之毒内蕴所致瘙瘕而不孕。治以清热 +化瘀为主，佐以除湿解毒。 +张某，女，25岁。1993年5月8日初诊。患者人工流产1次，至今2年余未孕，常腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期为3～4天/35～36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有血块。诊时月经已净5天，舌暗红，苔薄黄，脉弦(脉搏80次/分)。妇科检查：宫颈I度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛。B超示右侧输卵管炎，子宫输卵管通液提示“双侧输卵管不通”。西医诊断：①右侧附件炎；②双侧输卵管阻塞；③继发 +不孕。中医诊断：①癥瘕；②不孕症。 +【治法】疏肝化瘀，清热除湿解毒，佐以通络。 +【处方】柴枳败酱汤加味：柴胡10g,枳实10g,甘草6g,赤芍、白芍各12g,香附12g,三棱12g,莪术12g,红花6g,丹参15g,牛膝12g,败酱草12g,大黄10g,乌药9g,续断12g,炮穿山甲9g,王不留行15g,乳香、没药 +各15g,黄檗9g。 +14剂，浓煎服。 +5月28日二诊：值经前，诉药后腰痛减，无腹痛，白带一般，乳胀，舌暗 +红，苔黄，脉弦(78次/分),继宜疏肝活血清热通络，用调经I号方加味。 +【处方】柴胡9g,当归9g,白芍9g,益母草15g,香附12g,郁金9g,川芎9g,甘草3g,蒲公英30g,败酱草30g,穿山甲珠15g,王不留行24g,牛膝 +9g,乌药9g。 +5剂，浓煎服。 +6月6日三诊：月经来潮，小腹略痛，色暗红，有小血块，量中等，拟益 +母生化汤加味。 +【处方】当归24g,川芎9g,桃仁9g,甘草6g,姜炭6g,益母草15g,红 +藤15g,牛膝9g,炮穿山甲15g,乳香、没药各20g,蒲公英30g。 +4剂，浓煎服。 +此后以上药调理3周期。再行子宫输卵管通液检查，提示“通畅”,月经 +按期来潮。 +1993年11月5日停经45天，诊为怀孕。*②2; +读案心悟 +患者小腹肝经病变，往往连及腰背， +故常腰痛。用验方柴枳败酱汤，疏肝化瘀、 +清热解毒消瘕，加白芍、续断、炮穿山甲、 +王不留行、乳香、没药、黄檗，增强化瘀燥 +湿通脉作用。药后腰痛减，感乳胀，舌暗， +苔黄，此肝气仍未调畅。时值经前，用验方 +调经I号方继续疏肝活血，佐以清热解毒、 +通脉之味。经期用益母生化汤，配化瘀清热 +通络之药，因势利导。此后按上法调治3个 +周期，做子宫输卵管通液检查，提示“通 +畅”。后月经按期来潮而受孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社， +2013. +【辨证治则】气滞血瘀型不孕症。故其治疗以理气活血、化瘀通络 +为主。 +洪某，女，32岁。1991年2月5日初诊。结婚4年未孕，月经14岁初潮，现6～7天/30±3天，量多暗红夹血块，经常下腹隐痛，左侧为剧；有时胀痛，经行时两乳作胀，精神抑郁，心烦不舒；有时腰酸，体质较弱，易感头晕，神疲乏力，夜寐欠安，经常感冒。因婚后数年不孕，曾经中西医药物及行宫腔通液术治疗无效来诊。检查：国际和平妇幼保健院行宫腔镜检查，诊断为左侧输卵管不通。在1990年2月28日，又在该院行子宫输卵管碘油造影术，为右侧输卵管未显影，左侧输卵管不通。妇科检查：外阴已婚式，阴道壁无异常，宫颈轻糜。宫体后位，正常大小。左侧轻度增厚伴压痛。苔薄，脉细小 +弦。诊断：中医：不孕症；西医：不孕症(双侧输卵管不通)。 +@9 +【辨证】气滞血瘀，瘀阻脉络。 +【治法】理气活血，破瘀通络。 +【处方】理气山甲汤加减，当归、乌药、泽兰、苏木、路路通各9g,柴胡6g,白芍、牡丹皮、香附、丹参、穿山甲、夏枯草、地鳖虫各12g,三棱、 +莪术各9g。 +每日1剂，水煎2次，早晚分服。 +经行时停服本方并服用圣愈汤加阿胶、仙鹤草等益气止血。如此治疗经3个月余，于1991年5月25日，在某医院做造影术，报告为双侧输卵管均显影， +双侧输卵管通而欠畅。 +【处方】三棱、莪术、苏木、赤芍药各9g,皂角刺12g,蒲公英30g。 +外治法，煎水灌肠，经期停用。 +内外合治1年余，经期准，经量已正常，腹痛消失，患者于1992年12月诊 +断为妊娠，现随访孕期正常。读案心悟 +方中柴胡、白芍、香附、乌药疏肝柔 +肝，理气止痛；当归活血调经；泽兰活血 +祛瘀，散结除包块，但不伤正气，常配当 +归、丹参同用，为妇科活血化瘀之要药； +苏木活血散瘀，消肿止痛；夏枯草软坚散 +结；穿山甲消肿搜风通络，宣通脏腑，透达关窍，凡血凝血聚之瘢瘕皆能治之；路 +路通祛风通络，宣通脏腑，除血凝血聚之 +病，与穿山甲合用达到破瘀通络、疏通输 +卵管的目的。 +腹痛剧加延胡索、川楝子；经期中加 +肉苁蓉、锁阳、葫芦巴、淫羊藿；夜寐欠 +安加首乌藤、合欢皮。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版社， +2008. +【辨证治则】本例经事不调，且见腹痛，显系气滞血瘀型不孕。先拟活 +血化瘀，然后再拟益气通络。 +童某，女，35岁。1974年3月17日初诊。结婚7年不育，月经不调，行期 +前后不一，并有痛经。余无所苦。妇科检查为输卵管阻塞不通。 +【处方】郁金90g,红花60g,穿山甲60g,血竭45g。 +上4味药共研细末，分10包，每日1包，分成3次，开水冲送。 +6月15日复诊：近3个月间，散剂于每月经行前，连服10天，共2个月，现经行作痛减轻，去上海某医院做妇科检查，谓输卵管通液已有好转，原方再续服2个月，郁金90g,红花60g,穿山甲60g,血竭45g,共研细末和匀分10 +包。服法同前，可以黄酒加开水吞。读案心悟 +本例结婚后7年不育，经西医妇科检 +查，诊断为输卵管阻塞，属于病理性的， +多见于月经不调的患者。《济阴纲目》引明朝医学家楼英说：“每见妇人无子者， +其经必或前或后，或多或少，或经将行作 +痛，或行后作痛，或紫或黑，或淡或凝而 +不调，不调则血气乖争，不能成孕矣。” +治以郁金行气，红花、血竭活血祛瘀，穿 +山甲消肿通络。药味不多，而疗效显著。 +该患者1975年初妊娠。 +【引自】赵国栋.妇科病药方大全.武汉：湖北科学技术出版社，2014. +@9蔡小荪医案 +【辨证治则】原发性不孕症，双侧输卵管通而不畅，以周期疗法，育肾通络治疗。 +傅某，女，34岁。2005年8月9日初诊。原发性不孕5年。结婚5年未孕。13岁初潮，5～6天/30天，末次月经：7月7日。有盆腔炎、双侧输卵管不通史。2004年4月在腹腔镜下行输卵管粘连分解再通术，术后诊断为子宫腺肌病，7月起皮下注射亮丙瑞林(抑那通)3个月。2005年春季子宫输卵管造影(HSG)复查示双侧不通，7月做试管婴儿未成功。现经尚未行，疲惫少力。察其舌质嫩红，苔薄，脉细。诊其为不孕症(原发性不孕症),证属宿瘀内结，络道受阻。此为瘀热内蕴， +下焦湿热，旧有盆腔炎，导致气机不利， +宿瘀内结，癥瘕积聚，形成子宫腺肌症，双侧输卵管通而极不畅，故而不孕。治宜 +周期疗法，重在育肾通络。经期将届，姑先调理冲任。 +【处方】炒潞党参12g,炒白术10g,炒当归10g,生地黄10g,川芎6g, +白芍10g,制香附10g,生蒲黄15g,炒杜仲12g,川续断12g,瓜蒌12g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：末次月经8月12日，经行尚畅，腹痛较甚，苔薄，脉略细。预拟化 +瘀通络。经净后服。 +【处方】炒潞党参12g,炒白术10g,云茯苓12g,桂枝3g,赤芍10g,牡丹皮10g,单桃仁10g,穿山甲片10g,路路通10g,麦冬12g,淫羊藿12g,巴 +戟天10g,肉苁蓉10g,皂角刺30g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：中期将届，腰酸疲惫，左少腹欠舒，舌质嫩红，苔薄，脉细。再 +拟育肾培元。 +【处方】云茯苓12g,生、熟地黄各10g,川石斛10g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,淫羊藿12g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,炒杜仲10g,川续断10g,紫河 +车粉5g。 +14剂，水煎服，日1剂。此周期调治3个月，至2005年11月9日来诊，察其基础体温升而不降，月经逾期未行，查尿HCG(+),略有泛恶，已有身孕。读案心悟 +治疗输卵管不通之不孕，重在通络， +大凡经净后重用通络药，如皂角刺辛温 +锐利，穿山甲片气腥走窜，路路通能通 +十二经，利水通络；但通络时不忘育肾益 +气，攻伐之时，常以育肾益气之品，如淫 +羊藿、巴戟天、肉苁蓉扶助正气，提高疗 +效。本案患有子宫肌腺病，为宿瘀内结， +故用云茯苓、桂枝、赤芍、牡丹皮、桃仁 +化瘀散结。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2009.(医)案)2 +【辨证治则】本案为肝郁气滞经遂受阻，络道不通，拟疏通为恰。 +颜某，28岁，已婚。1974年11月29日初诊。婚后4年未孕，原有慢性盆腔炎，1973年急性肾炎，在工作单位住院治疗，2个月后转为慢性，且有肾盂肾炎、肾结核、输卵管结核并阻塞等症。虽经刮宫通液治疗2个月许未效，致经期紊乱、经三四月至。曾做碘油造影，认为已失去生育能力，因来沪就医，由某区中心医院妇产科检查，结论同前。后经某妇产科医院复检造影，两侧输卵管阻塞是否由结核引起尚未肯定。肾下垂12cm,无结核家族史，目前经期尚可(末次月经11月13日),每腹痛里急、临经前乳胀，烦躁，平时少腹 +两侧胀痛，形寒，大便间二三日一次；脉细弦，苔薄白边微红。 +【处方】炒当归9g,赤芍9g,川芎4.5g,川楝子9g,制香附9g,乌药9g,炙穿山甲片9g,皂角刺9g,川桂枝3g,全瓜蒌12g。 +7剂，水煎服。 +二诊：1974年12月16日。日前经行，期尚准，腹未痛，里急感见减，胃纳亦增，腰酸未除。尿常规，蛋白(++),脉细，苔薄白，边微红，拟调 +经参益肾。 +【处方】炒当归9g,赤芍9g,川芎4.5g,熟地黄9g,云茯苓12g,川续断12g,狗脊12g,炒淮山药9g,泽泻9g,制香附9g。 +3剂。处理气通络方，经净后服。 +【处方】炒当归9g,赤芍9g,柴胡梢6g,川桂枝4.5g,路路通9g,王不 +留行9g,制香附9g,乌药9g,炙穿山甲片9g,皂角刺9g,生大黄4.5g。 +10剂，水煎服。 +三诊：1975年3月7日。近自服阿胶，致经来量少(末次月经2月13日),2日即止，乳胀瘥而复作，烦躁反甚，纳呆腰背酸，原拟疏通，今反腻滞，有 +以诸症杂出，转方仍从前议。 +【处方】炒当归9g,川芎4.5g,生地黄9g,赤芍9g,炒白术9g,红花 +Q2:4.5g,怀牛膝9g,川续断12g。 +5剂，另处理气通络方10剂，同前法经净后服。 +四诊：1975年6月27日。起居不慎，情绪不快，平素少腹两侧吊痛，经前乳痛，烦躁，腰背酸楚，临经量少色淡，腹痛如绞，又将届期拟理气祛瘀，调经 +止痛。 +【处方】炒当归9g,川芎4.5g,赤芍9g,制香附9g,乌药9g,丹参9g, +延胡索9g,川桂枝2.4g,制乳香4.5g,制没药4.5g,五灵脂9g。 +5剂，水煎服。 +【处方】理气消炎方：炒当归9g,炒白术4.5g,赤芍9g,柴胡梢6g,败酱草15g,牡丹皮9g,川楝子9g,延胡索9g,广郁金9g,淮小麦30g,路路通 +9g,生甘草2.4g。 +10剂，水煎服。 +另消郁丸90g,分10日服。解析读案心悟 +肝旺气郁，经前乳部胀痛，烦躁欠安， +输卵管不通，往往有此现象，唯经前乳胀，并 +非均系输卵管不通，皆要配合妇科检查，方 +可确切定论。患者经妇产科检查并做碘油造 +影，发现输卵管结核，阻塞不通，屡经刮宫通 +液等治疗，2个月许未效，经反紊乱不准，经 +三四月至，继来沪某区中心医院妇产科检查拍 +片，结论同前，均认为失去生育能力。原以婚 +后4年未孕，抑郁不快，由于情绪更受影响， +郁结尤甚，加以慢性肾盂肾炎，泌尿科诊断为 +肾结核、肾下垂。缘脑为髓海，肾主骨生髓， +脑肾俱伤，督脉受损，更兼肝郁气滞，络道不 +通，症势复杂，颇为棘手。后经某妇产科医院 +复查，重做碘油造影，输卵管阻塞是否系结核所引起未肯定。根据上述情况，输卵管阻塞确 +定无疑，故拟疏肝通络为主，药后情况有所好 +转。后因情绪变化，起居不慎，引起痛经及盆 +腔炎反复发作，予理气活血、化瘀消炎法渐 +趋平复，经过9个月调治，于1976年6月14日育 +一女( +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013.小)荪 +【辨证治则】本案患者下腹时有隐痛伴腰酸，神疲乏力，大便不爽，一 +派肾虚之征。在治疗上采用益肾通络，活血化瘀之法。 +陈某，女，33岁。2011年9月29日初诊。未避孕两年余未孕。患者平素月经尚可，月经13岁初潮，现4～5天/30～35天，量少，有血块。末次月经：9月2日，白带量多。生育情况：0-0-1-0。2009年3月胎停清宫，2011年8月7日输卵管碘油造影示双侧输卵管通而不畅。患者自测基础体温，今基础体温上升8日，双相不典型，平素时有下腹隐痛伴腰酸，白带量多质稀，神疲乏力，大 +便不爽，舌中根苔黄厚，边尖嫩红，脉细。 +【辨证】湿瘀交阻，肾虚络道欠畅。 +【治法】拟活血化瘀，育肾通络。 +【处方】云茯苓12g,生地黄10g,怀牛膝10g,路路通10g,川芎6g,皂 +角刺20g,王不留行10g,公丁香2.5g,麦冬12g,淫羊藿12g,肉苁蓉10g。 +7剂，经净后水煎服。 +10月13日二诊：末次月经：10月4日，时届中期，基础体温未升，余无所 +苦，舌质嫩红，苔薄，脉略细，拟育肾培元，即服下方。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,仙茅10g,淫羊藿12g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,火麻仁10g,女贞子10g,桔 +梗4.5g。 +14剂，水煎服。10月27日三诊：经期将届，基础体温起伏，双相不典型，今日略感腰酸 +疲惫，余无所苦，拟和养调理，经来时服下方。 +【处方】炒潞党参12g,炒当归10g,生地黄、熟地黄各10g,云茯苓12g,川芎10g,白芍10g,炒怀牛膝10g,炒杜仲12g,川续断10g,女贞子10g,制香附10g。 +7剂，水煎服。 +四诊：经行逾期，11月10日行经，量畅，5日经净，经净后仍以调周法治疗2个月，基础体温上升良好，周期尚规则，下腹隐痛及腰酸症状大有改善，2012年1月14日复诊查尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性(+),血HCG:48.89mU/mL。1月17日血HCG:306.49mU/mL。2月7日查B超：宫内妊娠，孕囊22mm×31mm×28mm,胚芽长度7mm,见心血管搏动。目前情 +况良好。 +输卵管阻塞不孕症多为湿热瘀阻，或肾 +虚络道不通所致，临床常相互夹杂，互为因 +果，本虚标实。络道阻塞不通这一局部病变是 +整个病机的反应，蔡老以辨证为要，具体采用 +分期治疗。初诊时经期将届，为治疗之关键时 +期，予通络方经净后服，加淫羊藿、肉苁蓉等 +益肾填精促卵泡发育，虑其有流产史，恐宫腔 +粘连，路路通、皂角刺等活血通络药亦可消其 +粘连。二诊时近中期，患者基础体温升高不典 +型，蔡小荪在活血通络基础上加上育肾培元之 +巴戟天、仙茅、淫羊藿、鹿角霜等，温煦肾 +阳，健黄体以促孕。三诊时患者经水将近，用 +四物调冲汤活血补血，促使经水畅快而下，通 +调络道瘀阻。如此周期治疗3个月余，患者成 +功受孕。【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013.医茱 +【辨证治则】肝肾阴虚夹湿导致输卵管不通。治以调冲通络，佐以清湿为主。 +段某，女，42岁。1969年10月15日初诊。症状：月经量少，带黄臭，结婚17年未孕。经某医院诊断为子宫内膜炎、输卵管阻塞，屡通而未通。胸痛失眠。脉弦细而数，舌红少津。 +【辨证】肝肾阴虚夹湿。 +【治法】滋养肝肾。 +【处方】一贯煎合血府逐瘀汤加减：党参30g,生黄芪30g,鹿角胶15g,生地黄15g,枸杞子15g,桃仁6g,红花9g,炒蒲黄10g,水蛭3g,土鳖虫10g,蒲公英24g,炒川楝子10g,桑寄生15g,菟丝子15g,桔梗10g。 +1周6剂，连服2周。月经量已多，带白，腹痛减轻。 +1970年2月20日二诊：连服上方4个月，仍未受孕，但月经量已转多，经期腹痛感减轻，带白色。但自觉腹左侧寸许有索状感，再经某医院检查，疑为卵巢囊肿或积水。 +【处方】党参30g,生黄芪30g,桑寄生15g,菟丝子15g,桔梗10g,炒蒲黄10g,水蛭3g,土鳖虫10g,蒲公英24g,炒川楝子10g,鹿角胶15g,穿山甲珠10g。 +1周6剂，连服4周。 +同时兼服化癥回生丹。疗效：继服2个月受孕。读案心悟 +治肾阴虚必须滋肝。本案由于肝肾阴虚， +耗伤津液，冲任失养，带下黄稠，属于湿热蕴 +结下焦，形成瘀阻。凡聚积不散，夹湿成瘕。@G +(囊肿)之候，宜滋其肝肾，仍以清湿化瘀通 +络之品，是标本兼顾。在滋养中有攻，于攻中 +更兼柔肝养肾，使阴平阳秘，冲任恢复而孕。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】属胞宫、冲任不畅，两精不能相搏，故而不孕。其治疗方 +法以活血化瘀、通络调经为主。 +某女，29岁，已婚。2008年1月16日初诊。结婚2年。同居未避孕，未孕。平时月经7天/1～2个月，量中等，色红，无痛经。末次月经2007年12月2日，量中等。色红，有痛经，8天干净。2007年3月13日市保健院行HSG术显示双侧输卵管梗阻。2次IVF-ET失败。2007年12月4日外院第2次IVF-ET, +予黄体酮60mg,肌内注射，每日1次，持续至1月15日，各项检查考虑助孕失败，今停止注射黄体酮。2007年8月首次IVF-ET,失败。配偶生殖功能正常。身高1.60m,体重76kg。妇科检查：子宫体平位，饱满，质中，无压痛，活动可；附件：双侧略增厚，质软，无压痛。诊断：①原发性不孕症；②双侧输 +卵管阻塞。舌淡红边稍暗苔白，脉细滑。 +【辨证】痰湿瘀阻冲任。 +【治法】活血化瘀，通络调经。 +【处方】通络汤加减：当归10g,川芎6g,赤芍10g,三棱10g,莪术10g,薏苡仁20g,桂枝6g,透骨草15g,皂角刺15g,刘寄奴15g,王不留行 +10g,川牛膝10g,姜半夏10g,泽兰10g。 +15剂，水煎服，每日1剂。 +2月13日二诊：末次月经1月19日(2次IVF-ET停黄体酮后),量中等，色暗红，7天净，值月经25天，阴道彩超示子宫47mm×27mm×39mm,内膜厚7mm。舌淡红，苔薄白，脉滑。继拟通络汤加减，祛瘀调经，通络助孕，佐滋肾养精、祛湿化痰之品。上方加菟丝子10g,山药10g,陈皮10g,白芥子10g。共7剂，水煎服，每日1剂。同时予野菊花通络颗粒保留灌 +肠，每晚1次。 +2008年2月27日三诊。末次月经2月23日，量少，色暗，5天净。2月26日查性激素：PRL39.17ng/mL,其余正常。舌脉同前。拟方通络汤加生麦芽20g,泽兰10g,川牛膝10g,陈皮10g,清半夏10g,胆南星5g,活血化瘀通络，和胃除湿化痰。继续野菊花通络颗粒保留灌肠，并嘱患者每月经后行下腹部理疗(选择中频加超短波)10天。上方案(通络汤随证加减+野菊花通络颗粒保留灌肠+下腹部理疗)患者时断时续治疗至2009年7月20日，末次月经2009年5月16日，停经后于7月15日宿州市人民医院B超示：宫内妊娠囊(18mm×10mm×23mm,囊内见胚胎及原始心管搏动)。诊断为早孕。于 +2010年3月1日剖宫产分娩一女婴，母女健康。读案心悟 +导致输卵管阻塞不通的原因主 +要是经期(及其前后)、产后不洁， +妇科手术不慎，感受病邪，与血相搏 +结，以致冲任胞宫瘀滞。一旦瘀滞形 +成，阻碍气机，使津液输布异常， +从而引起冲任胞宫瘀血阻滞，气郁 +湿聚。临床应用通络汤，多获理想 +疗效。 +【引自】梁文珍.通络汤加减治疗不孕症临床实践8例.中医药临床杂志， +2010,22(12):1040-1041. +【辨证治则】血瘀型输卵管阻塞不孕，故补气养血调经。@@⑨ +患者，女，32岁。2010年6月14日初诊。患者输卵管通而不畅2年，月经量少1年，末避孕2年而未孕。月经13岁初潮，经期3～5天，周期30天，量偏少，无痛经。末次月经：2010年6月7日，3天干净，量偏少。患者于28岁结婚，2008年曾经因右侧输卵管异位妊娠而行右侧输卵管切除术，术后半年行输卵管造影术提示左侧输卵管通而不畅，近一年渐出现月经周期正常，经量较前减少一半以上，伴疲倦、纳差、下腹隐痛，平素带下量多、色白，大便溏，舌淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断为“左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管切除术后月经失调”,遂求治于陈老，就诊时诸症依然。先拟补气养血 +调经。 +【处方】五物方加减：艾叶12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,熟地黄12g,黄芪20g,党参20g,天冬12g,麦冬12g,五味子12g,金樱子12g,女贞 +子20g。 +3剂，每日1剂，水煎服，嘱行经第14日复诊。 +6月21日二诊：诉疲倦较前好转，纳差好转，带下量稍减。就诊时值排卵 +期，治疗上加以化瘀，推动卵子排出。 +【处方】艾叶12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,熟地黄12g,知母 +12g,黄檗12g,莪术12g,柴胡12g,丹参20g,土茯苓30g,益母草30g。 +继续服3剂，嘱患者月经前约5天再复诊。 +7月1日三诊：诉带下量明显减少。由于此期为黄体期，治疗上加以温阳 +补肾，支持黄体功能。 +【处方】艾叶12g,当归12g,白芍12g,川芎10g,熟地黄12g,巴戟天 +12g,淫羊藿12g,桂枝12g,补骨脂12g,锁阳12g,菟丝子12g。 +继续服3剂，嘱下次月经第5日复诊。 +7月12日四诊：诉7月6日月经至，量较前明显增多，继以“三阶段养血调经种子”法为其治疗，依上法调治3个月余，9月15日因月经未至，查尿妊娠试验阳性，于10月16日行B超检查提示宫内妊娠，见孕囊29mm×23mm,见原始胎心搏动，如孕7周，并于2011年7月21日顺利产下一女，母女 +平安。 +读案心悟 +临床上，不孕之妇亦多为月经不调，经期 +或前或后，经量或多或少，或崩漏或闭经，血 +色或淡或深而夹瘀，故治疗要注重补气养血。 +第一阶段为卵泡发育期(为月经第5～8 +天),治以五物方加黄芪、天冬、麦冬、金 +樱子、五味子为主；第二阶段为排卵前期及 +排卵期(为月经第12～16天),治以五物方加 +莪术、丹参、牡丹皮、黄檗、知母、柴胡为 +主；第三阶段为黄体期(约月经第23日到经前 +期),治以五物方加巴戟天、淫羊藿、桂枝、 +锁阳、补骨脂为主。 +【引自】陈炯抗.应用五物汤方加减治疗不孕症.中国中医药信息杂志， +2013,20(2):91-92. +【辨证治则】瘀血阻络型输卵管阻塞不孕。治拟清热解毒，活血化瘀 +通络。 +季某，女，30岁。2003年6月19日初诊。主诉：流产后3年多未孕。已婚5年，婚后1年，怀孕2个月不慎自然流产，行清宫术后，未避孕3年多未孕。初潮15岁，现4～7天/20～40天，末次月经6月10日，色暗红量少，夹小血块，伴经期腹痛及经前乳房作胀。妇科检查：外阴已婚式，阴道(-),宫颈轻糜，宫体后位，大小正常；附件：左右附件轻度增厚伴压痛。2002年5月在某医院HSG检查示两侧输卵管炎症伴伞端粘连阻塞。免疫学检查均正常，丈夫精液分析正常。舌紫暗夹小瘀点，苔薄黄，脉细涩。治疗经过：患者月经先后不 +定，经色暗红量少夹血块，经行少腹疼痛，经前乳房作胀，HSG检查示双侧输卵管阻塞。 +【辨证】气滞血瘀，胞脉痹阻。 +【治法】活血化瘀，佐以清热解毒。 +【处方】棱术通管汤加减：三棱、莪术、当归各10g,赤芍15g,桃仁、红花各10g,重楼、蒲公英各15g,皂角刺10g,炮穿山甲5g,丹参15g,甘草2g。 +每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。另配合电脑中频微波治疗，每日1次，每次20分钟，经期停用。 +如上连续治疗3个疗程后复查HSG示双侧输卵管通畅，患者于10月份怀孕，经随访胎孕良好。 +读案心悟 +输卵管炎性病变引起输卵管黏膜功 +能破坏或管腔阻塞所致不孕症。对于这 +样的患者，首先要明确诊断，即输卵管 +通畅情况，管腔病变性质及其程度和范 +围如何，HSG为首选的常规主要检查诊 +断方法，再则对输卵管炎症性质为化脓 +性、淋菌性、结核性或CT、UU等何种 +病菌感染引起，需通过实验检查方法做 +出诊断，并对症治疗。因输卵管炎导致 +不孕而前来就诊者多为慢性，病程长， +久病必瘀，瘀血阻络是其主要病机，治 +疗多采用活血化瘀类药物。 +【引自】胥京生.用清热解毒法治不孕症临床19例.辽宁中医杂志2006,33(6):647-649.第二章免疫性不孕 +免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常，未找到致病因素，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，从而造成的不孕症。免疫性不孕的种类很多，但大多是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年随着免疫因素的研究进展，其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体、抗人绒毛膜促性腺激素(HCG)抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的则为抗精子抗体导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道黏膜渗透性改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血液中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经和内分泌系统的调控，反过来也调节神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不孕的病因病机十分复杂，目前尚未完全清楚，为妇产科的疑难病症之一。 +中医典籍对本病缺乏明确记载，但可归属于“不孕症”范畴。近年来，一些中医学者借鉴现代医学对本病病因病理研究的理论观点，从中医角度出发，对其病因病机进行了有益的探讨，虽然目前中医对于本病还没有统一的认识，但我们认为现代医学的免疫学观点与中医学的“邪正相争”发病学说有密切关系。免疫性疾病可由免疫缺陷、紊乱所致，这与中医“邪之所凑，其气必虚”的观点相吻合。产生免疫性不孕的原因首先是机体正气虚弱，其中尤以肝肾阴虚或脾肾阳虚为主，因肾主生殖而藏精，为孕育之本，肝藏血而肝肾同源，肝阴(血)与肾阴关系密切，肝肾阴虚火旺，则火热灼精，精血凝结，冲任不得相资而不能摄精②O +成孕；脾肾阳(气)虚，冲任虚寒，不能暖宫摄精，精瘀内阻而不孕。病邪为经行、产后或人工流产刮宫术后，余血未净不慎交合，或房事不洁，感染邪毒，邪毒内侵，使胞宫、冲任损伤，邪毒或湿热与血相搏结，扰乱冲任、气血，而致不孕。综上所述，本病病因病机倾向于肾虚为本，瘀血、湿热(毒)为标。临床证型每多虚实夹杂，以肾虚为主，涉及肝、脾，其中以肾阴虚火旺为多见，夹瘀或夹湿(浊)为患。故治以滋补肝肾、健脾益气为主，并随症辅以活血化瘀、清热利湿之品。 +【辨证治则】肝郁肾虚型不孕，治以调肝补肾为主。 +蒋某，女，39岁。1998年12月28日初诊。结婚5年，近1年未避孕亦未怀孕。患者结婚5年，一直用工具避孕。今年1月夫妇同居，未避孕亦未怀孕。其配偶查各项指标正常。患者今年9月输卵管通液检查示输卵管通畅。月经规律，测基础体温为典型双相，末次月经：11月26日。今查抗精抗体(+)。经前无乳房胀，饮食二便正常。舌质正常，脉沉细。诊其为：①不孕症(原发性不孕);②抗精抗体阳性。肾主藏精生髓，奠定生殖基础，与免疫功能密切相关，并可通过生长激素、皮质激素等调节免疫功能；敏感体质易发生免疫反应。 +【辨证】肝郁肾虚。 +【治法】调肝补肾。 +【处方】柴胡10g,当归10g,白芍10g,菟丝子30g,山药15g,枸杞子20g,何首乌20g,丹参30g,巴戟天10g,制香附10g,益母草15g。 +7剂，水煎服，日1剂。 +复诊：服中药后，患者食欲稍减，腹胀，考虑为脾虚失于健运所致。上方加党参10g,生黄芪30g,砂仁3g,健脾理气，兼顾后天，以养先天。 +依此方加减出入共服药49剂，于1999年2月8日查尿妊娠免疫试验(+)。3月17日盆腔B超示宫内孕，活胎，符合孕周。1999年11月剖宫产一健康女婴。读案心悟 +免疫性不孕患者，常常没有明显临 +床症状，给辨证带来一定困难。对于该类 +患者，多无证从病，结合西医的诊断指 +标，结合其病变特征，从肝肾着手，给予 +调补，方中柴胡、当归、白芍、丹参、制 +香附、益母草行气活血，调理冲任；菟丝 +子、山药、枸杞子、何首乌、巴戟天补 +肾益精，调固冲任。全方共奏调肝补肾 +之功。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】继发性不孕症，肝郁化火，湿热内蕴，故内膜抗体阳性。从肝肾论治，酌加清热解毒之药。 +岑某，女，29岁。2005年8月5日初诊。继发不孕近1年。初诊：孕育史0-0-1-0,去年9月份因胚胎坏死而流产，末次月经7月10日。腰酸偏左，查内膜抗体弱阳性，E₂稍偏低，左少腹酸胀，经前乳胀、烦躁。舌边尖嫩红，苔黄腻，脉细。诊其为不孕症(继发性不孕症)。肝藏血主疏泄，调畅气机。肝肾不足，气机不畅，故左少腹酸胀，经前乳胀、烦躁，精血互生，肝肾同源。肝肾不足则胎孕难成，故胚胎坏死而流产，气机不畅而胞络受阻，难以摄精受孕。 +【辨证】肝肾不足。 +【治法】疏肝益肾，扶正调理。经期将届，先调其经。 +【处方】生黄芪12g,炒当归10g,生地黄10g,炒怀牛膝10g,川芎10g,白芍10g,炒杜仲10g,川续断10g,制香附10g,败酱草20g,青皮、陈皮各5g。 +7剂，水煎服。 +复诊：末次月经8月7日，时逾中期，基础体温上升3天，略欠典型，左少 +腹有时刺痛，腰酸偏左。舌质偏红，苔薄，脉略细。再拟育肾调理。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各9g,炒杜仲12g,川续断12g,仙 +茅10g,淫羊藿12g,龟甲9g,鹿角霜9g,巴戟天9g。 +7剂，水煎服。 +一般在经净后育肾通络佐以清热解毒。 +【处方】生黄芪20g,云茯苓12g,生地黄10g,贯众10g,黑大豆10g,炒怀牛膝10g,路路通10g,山甲片10g,麦冬12g,降香片3g,淫羊藿12g,肉苁 +蓉10g。 +7剂，水煎服。 +如此周期调理，3个月而内膜抗体阳性转阴，半年而孕。读案心悟 +肝藏血主疏泄，调畅气机。女子一 +生因经、胎、产、乳等数脱于血，尤赖 +肝血奉养。故有“女子以肝为先天”之 +说。但肝血时耗，易使女子多气少血， +尤于经前血聚胞宫，则肝气益盛，肝气 +有余便易升易郁。肝气郁滞则气机不畅 +而胞络受阻，难以摄精受孕；气有余则 +郁而化火，热蕴肝经，内膜抗体阳性， +有碍胎孕。本病例为肝肾不足型不孕。 +但首先必须解决内膜抗体阳性，因此以 +周期疗法，经净后育肾通络，经中期育 +肾培元，经期调经。但在月经后期加用 +清热解毒之黑大豆、贯众，经中期加败 +酱草或焦薏苡仁。如法调治3个月而内膜 +抗体阳性转阴，半年而孕。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】此乃肝气郁滞，血行不畅所致，其治疗方法自然以疏肝益 +气，活血通络为主。 +张某，女，34岁。1994年3月8日初诊。患者婚后10年余未孕，曾妇检、HSG检查均未见异常，月经周期为4～6天/28天，量中等，经行小腹轻度疼痛，近年来常感全身胀痛。诊时值经前，感乳胀，小腹胀气，腰痛，舌暗红，苔黄，脉弦软数(脉搏96次/分)。诊断：①免疫性不孕；②原发性不孕。 +【治法】疏肝行气，调和气血。 +【处方】调经I号加味：柴胡9g,当归9g,白芍9g,益母草15g,香附 +12g,郁金9g,川芎9g,甘草3g,乌药9g,牛膝9g。 +8剂，水煎服。 +4月3日二诊：药后月经来潮，乳胀减，腰痛减轻。此次经行小腹下坠，经量不多，畏寒，无鼻塞、咳嗽等。舌暗红，苔黄干，脉软数(脉搏88次/分)。经期宜以活血为主，因气血不足，宜活血养血调经，佐以益气疏表， +方用益母生化汤合四物汤。 +【处方】当归24g,川芎9g,桃仁9g,甘草6g,姜炭6g,益母草15g,熟地 +黄12g,当归10g,白芍12g,川芎8g,红花9g,党参15g,白术9g,紫苏叶9g。 +5剂，浓煎服。 +4月10日三诊：经净后惟腰痛，以益五合方加味。 +【处方】益母草15g,熟地黄15g,当归12g,丹参15g,芜蔚子12g,香附12g,川芎9g,白芍15g,覆盆子9g,五味子9g,白术9g,菟丝子15g,车前子 +9g,柴胡9g,牛膝9g,桑寄生15g。 +12剂，浓煎服。 +妇科丸3瓶，分3周期服用。此后依上法调治月余。 +7月5日四诊：诉小腹间疼痛，腰痛。刘老建议患者做妇科检查。妇科检查：右侧可触及桃核大小包块，压痛(+)。B超示右侧附件包块，为4.0cm×3.0cm大小。舌暗红，苔灰黄，脉滑数(脉搏90次/分)。法当行气化 +瘀、清热祛湿消癥。方用柴枳败酱汤加味。 +【处方】柴胡10g,枳实10g,甘草6g,赤芍、白芍各12g,香附12g,三棱12g,莪术12g,红花6g,丹参15g,牛膝12g,败酱草12g,大黄10g,穿山甲9g,乳香、没药各20g,蒲公英30g。 +配合水蛭内金片10片，每日2次。 +治疗月余，B超示右侧附件包块明显缩小，为1.5cm×2.5cm大小，腹痛消失。此后感腰痛，略坠，背部略胀，舌红苔黄，脉弦软(脉搏80次/分),继 +以化瘀清热为治，佐以补肾。 +【处方】当归12g,川芎9g,赤芍15g,菟丝子12g,牛膝12g,乳香、没 +药各20g,狗脊12g,川续断12g,枸杞子12g,黄芪30g。 +12剂，浓煎服。 +于10月12日停经40天，恶心欲吐，查尿HCG(+), +一女婴。解析读案心悟 +经前以理气为主，用验方调经I号 +方加味，经期以通利为顺。且伴上感之 +症，以活血化瘀为主，佐以益气疏表。经 +净后，惟腰痛，用益五合方加味养血益精 +种子，配合妇科丸通经以助受孕。调治月 +余后，患者诉小腹疼痛，腰痛，做妇科检 +查、B超提示附件包块，此为湿热内侵 +阻滞气机，复影响血行致成瘢瘕，法当行 +气、化瘀、清热、祛湿、消瘢，方用柴 +枳败酱汤加穿山甲珠、乳香、没药、蒲公 +英，配合水蛭内金片，以助药力。服药 +后，腹痛消失，包块缩小，但感腰痛，略坠，背部略胀，此余热未全净，肾气尚 +虚，故在化瘀清热的基础上佐以补肾益 +气，服药10余剂，后停经怀孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社，2013.海 +【辨证治则】本案为脾肾阳虚，宫寒不孕。治以益肾健脾、暖宫温阳为主。 +张某，女，27岁。结婚三四年不孕，2003年请黄老治疗，询知抗精子抗体阳性，为免疫性不孕。西医曾给予激素治疗，并嘱禁欲无效后，才转请中医治疗。问之月经周期延长，不痛经，经色淡，常伴疲倦畏寒，腰酸，夫妻生活少，舌淡苔薄白，脉浮缓。 +【处方】玉屏风加二仙散(减知母、黄檗)加五子衍宗丸：黄芪30g,炒白术15g,防风10g,当归10g,巴戟天15g,淫羊藿10g,仙茅10g,枸杞子、覆盆子、菟丝子、韭菜子、金樱子各15g,杜仲、续断、桑寄生各15g。每日1剂，每日服2次。嘱不禁欲，可用避孕套避孕。 +服至21天后复诊说：疲倦减轻，畏寒减轻，腰酸好转，时值经前，有明显的行经反应和生理要求。上方加四物汤、丹参、益母草、制香附，俟月经干净再用原方为治。两个月后患者做阴道彩超，检查子宫、内膜、附件和排卵情况，两侧卵巢都有优势卵泡，内膜8～10mm。嘱其不避孕，继续服药 +到下个月排卵期，做阴道彩超，报告仍然有优势卵泡，内膜也正常。还是嘱患者不避孕，患者有些犹豫，怕刺激抗精子抗体不转阴，影响怀孕，耽误治疗。黄老听后鼓励她，说影响很小，不要怕，这是“偷袭疗法”,因为不抽血检查不知道抗精子抗体有没有转阴。在黄老的鼓励下，患者“偷袭”成功 +怀了孕，次年生一健康女婴。读案心悟免疫性不孕可以通过抽血检查免疫性 +不孕4项中确诊。一般以抗精子抗体阳性 +为多见，但也可以兼见抗卵巢抗体、抗内 +膜抗体、抗心磷脂抗体阳性。抗精子抗体 +阳性主要影响和抑制精子的活力，影响受 +孕。临床上这类不孕症被称为免疫性不孕 +症。根据中医辨证论治，主要分为脾肾阳 +虚、宫寒不孕和肝肾阴虚、阴虚火旺两大 +类，一般来说，脾肾阳虚者有小腹冷，喜 +温按，性冷淡，经血淡红等症。阴虚火旺 +者有身热烦躁，经血多而暗红有块，生痘 +等症。临床症状很好掌握，但也有湿热下 +注和精血不足等，还是要辨证求因，审因 +论治，不必拘泥辨证分型，要坚持辨证论 +治原则。 +【引自】黄海龙.黄海龙治不孕.深圳：海天出版社，2015.成医案 +【辨证治则】阴虚火旺型免疫性不孕症。在治疗上采用滋阴清热、利湿 +化瘀之法。 +王某，女，29岁。2004年11月26日初诊。婚后3年未避孕未孕，查子宫内膜抗体(EmAb)阳性，患者月经初潮15岁，5天/25天，量中，色红有小血块，偶有大血块，经前一周小腹作胀，乳胀不适。26岁结婚，婚后夫妇同居未避孕未孕，男方检查未发现异常，妇科检查、盆腔B超、性激素水平等未见明显异常，双侧输卵管碘油造影示通畅。基础体温测量呈双相，高温相上升时有缓慢趋向。经间排卵期锦丝状带下偏少，前后持续3天，时间亦短。EmAb呈阳性反应(1:200)。就诊时适值经后期，烦热口干，带下偏少，腰 +脊酸楚，小便偏黄，大便偏干，舌质暗红，苔薄微黄腻，脉象细弦。 +6@◎ +【辨证】阴虚火旺，夹有湿热和血瘀。 +【治法】滋阴清热，利湿化瘀。 +【处方】滋阴抑抗汤加减：炒当归15g,赤芍、白芍各10g,山药、牡丹皮、熟地黄、川续断各10g,山茱萸6g,茯苓12g,苎麻根15g,生甘草5g,蒲 +黄(包煎)9g,炒柴胡5g。 +水煎服，每日1剂。连服7剂。 +二诊：有白带，但未呈锦丝状，上方加菟丝子10g,续服3剂，出现锦丝 +状带下，用补肾调气血法，方取补肾促排卵汤，加入清利化瘀之品。 +【处方】丹参、赤芍、白芍、牡丹皮、山药、干地黄、茯苓、川续断、菟丝子各10g,紫石英(先煎)10g,五灵脂10g,蒲黄(包煎)9g,山楂、白花蛇舌草各15g。 +先服5剂，基础体温上升后，按经前期论治，上方去蒲黄、山楂、加入青皮、陈皮各6g,制香附10g。服药至行经期，经后期仍用滋阴抑抗汤加减，同时辅以心理疏导，指导同房。依上法调治4个月经周期后停经35天，基础体温 +高温相18天，尿妊娠试验阳性，孕后查血清EmAb已转阴。读案心悟 +免疫性不孕既有局部的血瘀湿热原 +因，又有整体的肝、肾、阴、阳、气血失 +调的因素，气血阴阳失调尤为重要。阴 +虚火旺是免疫性不孕症发生发展的主要方 +a@@ +面，阴虚与肝肾有关，其中天癸的不足是 +其主要的内因。从免疫学角度来看，免疫 +亢进或过敏类病变，或对毒性或异常物质 +的分解，肝脏的作用尤为明显，肝体阴用 +阳，内寄相火，最易妄动。因此在治疗上 +采用滋阴清热、利湿化瘀之法。 +【引自】夏桂成.抑抗汤治疗免疫性不孕临床5例.光明中医.2006,26(6):1975-1976. +【辨证治则】为肝肾两亏，气滞血瘀，冲任失调，原发性不孕。先拟补 +肝益肾、养血助孕之法。 +靳某，女，39岁。1992年5月18日初诊。婚后10年不孕。患者14岁月经初潮，经期色、量均正常。29岁结婚后至今未孕。男方精液常规检查正常，患者在某妇产医院检查发现抗精子抗体(AsAb)阳性。曾多方诊治，服用中药上千剂及两次行人工授精均未怀孕，颇为苦恼。既往有高血压病史20年。现症：月经量少，色黑，5天净。头晕耳鸣，腰酸膝软，大便干燥。舌尖红，苔 +薄白，脉细弦。 +【辨证】肝肾两虚，冲任失调。 +【治法】补益肝肾，调养冲任，活血促孕。 +【处方】促孕基本方加减：广木香30g,当归30g,益母草90g,赤芍60g,川芎30g,菟丝子30g,五味子30g,覆盆子30g,车前子30g,枸杞子30g,蛇床子20g,韭菜子30g,女贞子30g,川续断60g,紫河车60g,肉苁蓉60g,怀牛膝 +50g,夏枯草90g。 +诸药共研细末，炼蜜为丸。每丸重约10g,每饭后服1丸。 +8月3日二诊：丸药服完，月经量色恢复正常，脱发较多，大便通畅。舌尖红，脉细滑。守方加制何首乌60g,桑叶50g,黑芝麻120g,再配1料 +继服。 +10月5日三诊：停经45天，查尿妊娠试验阳性，确系怀孕而转至本院妇产 +科进一步诊治。但4个月后因高血压病恐不胜妊娠而行人工流产手术。解析读案心悟 +西医学研究发现，女性生殖道局部抗体 +可能是原因不明不孕症的重要原因之一，有 +15%～30%的不孕夫妇经系统检查在双方或 +单方的血清或生殖道分泌物中发现抗精子抗 +体(AsAb)而造成不孕，且在女方阴道分泌 +物中亦可发现ABO血型抗原，此种不孕称为 +“免疫性不孕”。本案选用促孕基本方补益 +肝肾，行气活血，调经促孕，因兼高血压故 +加怀牛膝、夏枯草平肝泻火，引血下行。本 +案特点是抗精子抗体阳性，且两次人工授精 +治疗无效，是为免疫性不孕。十年之病，经 +祝老用促孕基本治疗不及半载而孕，足以证 +明本方不仅有补肾益精、调经促孕之功，抑 +或有颉颜免疫反应之效。唯孕后因高血压病 +而去胎，殊为可惜。 +【引自】董振华，季元.祝谌予临证验案精选.学苑出版社，2007. +【辨证治则】湿热内壅、气滞血瘀，以致胞宫胞络受阻，冲任失调，两 +精不能相搏而难以受孕。故其治疗以清热利湿，活血化瘀为主。 +洪某，女，28岁。1995年6月1日初诊。婚后3年未孕。14岁月经初潮，周期25～30天，行经期4天。末次月经1995年5月20日，经量偏少，色紫红，有血块。右下腹常隐痛不休，腰骶痛，经前尤显。带下频，色黄，质稠。舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑。男方生殖功能正常。查血AsAb(+),宫颈黏液AsAb(+)。西医妇科诊断：①免疫性不孕症；②慢性附 +件炎。 +【辨证】痰瘀互结。 +【治法】活血化瘀为主，辅以健脾 +除湿。 +【处方】调经种子汤加减：当归10g,熟地黄10g,白芍10g,川芎10g,牡丹皮 +10g,丹参10g,红花10g,芜蔚子10g,制香附10g,川续断10g,淮牛膝10g,白术10g,茯苓10g,樱白皮10g。 +10剂，水煎服。 +6月12日二诊：药后症减，带下淡黄，腰酸减轻，舌脉同前，原方继服 +10剂。 +患者4个月内服药50剂，同年11月28日告知已孕6周，后足月分娩。读案心悟 +徐志华长期从事妇科教学、临床第一线工 +作，传承历代妇科名家医术，中医理论精通， +临床经验广博，对妇科经、带、胎、产病诊疗 +均有独特见解，验案验方丰富。重视女科疾病 +中冲任气血的意义，强调气滞血瘀证兼杂之 +多见。 +徐老认为女子不孕症，不外虚实两端，虚 +证多与肾虚有关。因为肾藏精、主生殖，对天 +癸的成熟和冲任二脉的通盛以及胞宫的生理功 +能，有极重要的作用。肾虚则天癸不能按期而 +至，导致冲任失调，月事不调而不孕，故治疗 +女子不孕症应当首重补肾调经。临床常见的慢 +性盆腔炎、输卵管不通、子宫内膜异位症及免 +疫性不孕症都与上述原因有关。徐老常说治疗 +不孕症，只要做到辨证与辨病相结合，坚持守 +法守方，多能取得满意效果。 +【引自】李伟利.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014.亚萍医 +【辨证治则】本案为瘀阻使精卵不能结合而不孕，先拟活血化瘀、益肾 +养津之法。 +黄某，女性，31岁。患者结婚5年不孕，月经初潮14岁，周期28天左右，经量中等，5天净，行经第1天少腹稍有胀痛，平时带下不多，一般情况良好，脉细尺弱，苔白质有紫气。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫体两侧附件无压痛。B超提示：子宫大小正常，无异常发现。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅。血清AsAb为强阳性，诊断为免疫性不孕AsAb阳性。男方精液 +常规检查正常。 +【处方】益肾活血方：干地黄15g,山茱萸10g,怀山药15g,菟丝子10g,生黄芪15g,茯苓15g,当归10g,丹参10g,泽兰15g,鹿角片10g。 +每日1剂，水煎，早晚分服。连服30天为1个疗程。 +抗精子抗体(AsAb)转阴后维持治疗半年，维持治疗方法：每月服10天 +益肾活血方(女性每月在月经后连服10天),怀孕者停止维持治疗。 +患者共连服2个月后复查AbAb阴性。嘱患者每月月经后连服原方10天维持疗效。停经45天来诊，检查尿HCG阳性，8个月后生下1女孩。读案心悟 +肾主生殖藏精，精是生殖发育的 +物质基础，五脏六腑之精皆藏于肾， +精又能化血，“精血同源”,如肾精 +充足、冲任胞脉得以濡养，血海依时 +满盈，月经依时而下，经血通畅，易 +受孕有子，如肾亏精少、冲任胞脉失 +于濡养，冲任气血不足，气血易滞而 +形成瘀，所以免疫性不孕的中医病因 +病机特点是肾虚血瘀。益肾活血法是 +免疫性不孕的基本治法。主要由补肾 +药和活血药组成。经临床观察，益肾 +活血法对调整免疫功能，消除AsAb方 +面有较好的疗效。 +【引自】周亚萍.益肾活血法治疗免疫性不孕症的临床观察.镇江医学院 +学报，1998,8(4):589.玲医案 +【辨证治则】邪毒内侵胞宫，瘀滞不畅，阻碍精循常道反变为邪，导致 +不孕。治宜活血化瘀，清热解毒。 +孙某，女，25岁。患者婚后2年余未孕，月经14岁初潮，每30天行经1次 +持续5天，经量较少，伴轻度腹痛，婚后性生活正常，至今未孕。末次月经2 +月10日，妇科检查正常，男方化验精液常规各项指标均正常，只是女方血清 +抗精子抗体阳性。 +【处方】炙黄芪30g,炒白术20g,防风10g,熟地黄20g,当归20g,黄芩10g,菟丝子10g,徐长卿10g,丹参30g,三七粉(冲服)4g,甘草6g,大枣 +10枚。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。经服消抗汤20剂，并用避孕套阻止新的抗体产生，经期停服。后化验女方血清抗精子抗体转阴，嘱停止避孕。复诊已停经42天，恶心呕吐3天，妊娠试验阳性，诊为早孕，顺产1男婴，母 +子平安无恙。解析读案心悟 +从中医学角度来分析，其病因病 +机，多系行经、分娩、房事不节，内 +扰气血，致使气血失调，进而冲任气 +机紊乱，失去纳精之力；而精子在冲 +任、胞宫气化受阻活力下降，甚则凝 +而难动，无力与卵子结合成孕。根据 +病因病机，我们认为该病之本为虚 +标为实，故以扶正祛邪活血化瘀、清 +热解毒为治疗本病之法，于是自拟 +“消抗汤”( +经最新药理学研究表明，黄芪、 +炒白术、熟地黄、当归、黄芩均具有 +很好的免疫增强作用；黄芩、徐长 +卿、甘草有脱敏作用；丹参、三七对 +已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收 +和清除的作用，并能清除血液中过剩 +抗原，防止免疫复合物产生，还能改 +sQ2: Q2善血液流变性，并有消炎作用；黄芩 +清热解毒、消炎，避免炎症的进一步 +发展。全方合力收到扶正祛邪、活血 +化瘀、清热解毒之功，从而达到清除 +抗体之目的。 +【引自】魏凤玲.消抗汤治疗免疫性不孕不育症82例，四川中医，2002; +20(8):53. +【辨证治则】气虚血瘀，湿热下注型不孕。在治疗上采用活血化瘀、清 +热解毒组方用药。 +患者，女，26岁。结婚3年，夫妻同居，性生活正常，未采取避孕措施，至今未孕。月经周期正常，行经腹痛，经色紫暗有血块，白带量多色黄，时感乏力，舌质稍暗红，苔白，脉沉细。检验：血清抗精子抗体阳性，抗子宫内膜抗体阳性。B超提示子宫大小形态正常，附件未见异常。诊断：免疫性 +不孕。 +【处方】玉屏风散加味：黄芪30g,白术15g,防风10g,当归15g,生地 +黄15g,桃仁10g,红花10g,三棱10g,莪术10g,蒲公英15g,土茯苓30g。 +水煎，每日1剂，早晚分服。服药4周为1个疗程。 +上方服用1个疗程后，月经来潮，行经无腹痛，经色正常，复查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体转阴，停药观察。测基础体温，并嘱其排卵期同房，以利于受孕。复诊，停经47天，尿妊娠试验呈阳性。B超示子宫体增大，子宫腔内探及2.0cm×1.6cm的妊娠囊，内见胎芽及胎心搏动，诊为早孕。于次年6月 +足月顺产一健康男婴，母子平安。 +解析读案心悟 +从临床观察来看，抗体的产生多 +与生殖系统炎症、人工流产等因素有 +关。笔者认为，本病中医辨证以气虚血 +瘀、湿热下注为主，选用玉屏风散加生 +地黄、当归、桃仁、红花为主方，并随 +症加减。黄芪、白术、防风益气以扶 +正，生地黄清热凉血，当归补血活血， +桃仁、红花活血祛瘀，诸药合用以达扶 +正祛邪之目的。 +近年来大量研究表明，玉屏风散 +具有调节免疫功能的作用，特别是方中 +的黄芪对免疫系统具有双向调节作用， +能使紊乱的免疫功能恢复有序；生地黄 +能调节生殖轴活动并有抑制抗体作用， +当归、桃仁、红花对免疫系统均有一定 +的抑制作用，故临床取得了满意疗效。 +【引自】张立华，孙桂芳，张继美.玉屏风散加味治疗免疫性不孕125例. +山东中医杂志，2003,22(7):411-412. +【辨证治则】为肾虚冲任损伤，瘀血内阻胞中，湿热下注、壅滞胞宫， +导致不孕。先拟滋阴降火，然后再拟清利湿热，活血化瘀。 +李某，女，28岁。患者婚后2年未孕。月经正常，带下量多，色黄，时 +④ +-有腥臭味，曾在我院行子宫输卵管碘油造影术，提示正常。妇科检查：外阴已婚未产式；宫颈轻度糜烂；子宫前位、大小正常；左侧附件轻度增厚伴压痛。查体：基础体温呈双相，但高温相上升迟缓；血清抗精子抗体阳性。现症：小腹隐痛，带下量多，色黄；伴见倦怠乏力，口干，舌质红苔黄腻，脉 +滑。中医诊断：不孕症；西医诊断：免疫性不孕。 +【辨证】湿热下注，肾虚精亏。 +【治法】清热利湿，调冲助孕。 +【处方】消抗汤加减：鸡血藤20g,忍冬藤、淫羊藿各15g,牡丹皮、丹参、薏苡仁各12g,甘草10g,赤芍、当归、莪术各9g,生大黄6g。在排卵期加 +用肉苁蓉9g,枳壳9g。嘱平时用避孕套。 +水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。3个月为1个疗程。 +治疗3个月，检查抗精子抗体已转为阴性。继续测基础体温，在排卵期行 +房事，2个月后妊娠，孕期正常。解析读案心悟 +抗精子抗体阳性主要影响精子的活 +动从而降低受孕机会，因此，消除和抑制 +此抗体的形成是治疗免疫性不孕的关键。 +根据临床观察，这些患者多存在不同程度 +的肾虚、血瘀和湿热的表现。方中鸡血 +藤、赤芍、牡丹皮、薏苡仁清热利湿；当 +归、丹参、莪术活血调经化瘀，有益于治 +疗慢性附件炎症；生大黄疏通肠道、推陈 +致新、泻热解毒，利于炎症的消散；淫羊 +藿、肉苁蓉益肾温阳，有促排卵之功；枳 +壳行气除痰，现代药理学研究有兴奋卵巢 +及子宫的作用；忍冬藤能清热解毒、除湿 +通络，是消除抗精子抗体之要药。该方针 +对湿热蕴积型而设，疗效确切。【引自】杨灵君，赵兴无，史巧英.辨证分型治疗抗精子抗体阳性56例.河南中医，2005,25(10):50-51. +【辨证治则】湿热蕴积型不孕，在治疗上采用清热利湿、活血通络之法。 +患者，女，35岁。结婚2年余未避孕而不孕，丈夫体健，精液常规检查无异常。患者14岁月经初潮，平素月经正常，经量中等，色暗红，有块，偶有痛经，舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查无明显异常。盆腔B超示子宫、附件未见明显异常。基础体温测定示双相。输卵管通畅，试验显示双输卵管通畅，无明显阻力；性激素6项检查未见明显异常。血清抗精子抗体及抗子宫内膜抗体均阳性。诊断：原发性不孕症(免疫性不孕)。 +【辨证】湿热瘀阻。 +【治法】清热除湿，活血化瘀。 +【处方】穿心莲15g,山药15g,黄檗10g,苍术10g,薏苡仁20g,赤芍10g,丹参10g,桃仁10g,三七末(冲服)1g,茯苓12g,甘草5g。 +每日1剂，水煎，早晚分服，15天为1个疗程，隔绝疗法。在服上药的同时，每次性生活时使用避孕套避孕，以免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方抗精子抗体转阴后，鼓励患者在排卵期去除避孕套进行性生活。 +1个月后患者月经未如期而至，查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性，B超示宫内见孕囊，证实患者已怀孕。嘱其禁房事，并予中药(黄檗10g,黄芩10g,白芍10g,续断10g,生地黄10g,甘草5g,白术10g,菟丝子15g,山药15g)保胎治疗至妊娠3个月。 +Q2;读案心悟 +现代药理学研究表明，穿心莲、 +黄檗能清热燥湿，泻火解毒，有抗免疫 +的作用；茯苓、苍术、薏苡仁、山药健 +脾除湿；三七、丹参、桃仁、赤芍能活 +血化瘀，改善子宫微循环。以上药物均 +能抑菌抗感染，增强肾上腺皮质功能， +对免疫功能有双向调节作用，有助于机 +体免疫功能的自身稳定；甘草则调合诸 +药，同时有类激素样免疫抑制作用，通 +过以上药物的共同作用，调节自身免疫 +功能，提高转阴率及受孕率。 +【引自】韦丽君，罗纳新，林寒梅.陈慧侬教授治疗女性免疫性不孕症的经验总结.广西中医药，2004,27(1):20-21. +第三章排卵障碍性不孕 +排卵障碍性不孕症是指由于下丘脑-垂体-性腺轴上任何一个环节的功能性或器质性异常影响排卵，从而导致不孕。排卵障碍性不孕症在临床上以月经紊乱、月经后期或闭经为主要特点。临床上排卵障碍主要表现为无排卵或黄体功能不全。无排卵约占不孕症病因的29%,如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。黄体功能不足占不孕症病因的3%～8%,包括黄体期缩短和黄体期缺陷，引起分泌期子宫内膜 +发育不良、孕卵不易着床，导致不孕。 +本病属中医学“无子”“全不产”或“断续”等范畴。本病多由于肾-天癸-冲任之间相互协调失常，肝、脾、肾功能失调所致，其中肾虚 +为发病的主要环节，因此在治疗中首重补肾。医案 +【辨证治则】肾阳虚为主，兼卵巢黄体功能不足，导致不孕。治拟补肾 +化痰。 +蓝某，女，30岁。结婚3年未避孕而未受孕。患者既往月经稀发，2～4个月一行，2001年3月结婚，未曾怀孕，配偶精液检查正常。于2004年1月22日开始于门诊求治，末次月经1月17日，持续5天，量中等。妇科检查：外阴、阴道正常，分泌物略多，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双附件正常。内分泌检查：黄体生成激素(LH):促卵泡激素(FSH)=1.49,基础体温测定为双相型，但排卵后体温上升缓慢，高相持续10天。欧阳教授诊断患者为原发性不孕，卵巢黄体功能不足，又处于经后期，舌质淡暗，苔薄白腻， +脉滑。 +【治法】补肾化痰。 +【处方】补肾温阳方：皂角刺10g,浙贝母15g,陈皮5g,法半夏10g,茯苓20g,枳壳15g,紫河车15g,熟地黄20g,菟丝子20g,益母草30g,甘草 +6g。 +水煎服，每日1剂。 +1月31日二诊：患者于1月27日开始B超监测排卵，见右侧最大卵泡为 +0.9cm×0.8cm,左侧0.7cm×0.3cm。1月31日见左侧最大卵泡1.3cm×1.3cm。 +查见舌尖红，苔薄白，脉细弱。予以温阳补肾为法，促进卵泡成熟。 +【处方】二仙汤加味：淫羊藿15g,熟地黄20g,菟丝子20g,山药20g,仙茅15g,知母15g,甘草6g,泽兰15g,枳壳15g,紫河车15g,当归 +15g。 +7剂，水煎服。 +2月3日三诊：B超监测优势卵泡1.7cm×1.5cm。实验室检查：宫颈分泌物见羊齿状植物结晶(++),宫颈黏液拉丝长8cm。诉有耳鸣，舌淡红、边有 +瘀斑，苔薄白，脉细弱。嘱患者继续服用上药。 +2月7日四诊：基础体温呈双相改变，诉近日有乳房胀、耳鸣等症状，舌尖红，苔薄白。予以补肾温阳为则。 +【处方】寿胎丸加减：莲须15g,黄芩10g,桑寄生15g,川续断15g,菟丝子20g,制何首乌20g,柴胡10g,茯苓15g,当归10g,杜仲15g,党参10g, +巴戟天10g。 +2月21日五诊：月经未潮，基础体温仍然呈高相，诉乳胀，腰酸，口干微苦。患者舌质红，苔薄黄，脉滑。仍然同前治疗原则，守上方去当归、巴戟天、党参等温燥之品，加用黄精20g,益智仁15g,白芍15g等养阴固肾。 +2月28日六诊：月经仍未来潮，基础体温呈持续高温相24天。患者诉左侧小腹疼痛。尿妊娠试验示阳性，建议B超检查。中药以固肾安胎为则，佐以清 +热和胃安胎。 +【处方】寿胎丸加减：桑寄生15g,川续断15g,菟丝子20g,莲须15g, +黄芩10g,茯苓15g,制何首乌20g,砂仁(后下)6g,紫苏梗10g。 +继续以上方服用。解析◆读案心悟 +此患者为原发性不孕，证属肾阳虚 +为主，兼有痰湿。患者先天禀赋不足或房 +事不节而致肾阳虚衰，冲任失于温煦，故 +不能摄精成孕。月经稀发，舌质淡黯，苔 +薄白，脉滑，均为肾阳虚衰兼有痰湿之征 +象。治疗上给予补肾温阳，佐以行气化痰 +等方法，患者能正常排卵，排卵后继续 +予以温阳补肾，使胞宫温暖，能正常摄精 +成孕。从本例中可见，欧阳教授在临床诊 +疗上不拘泥于古法，以中医治疗为主，充 +分发挥中医调经助孕的优势，利用中药促 +排卵，同时借助现代医学技术基础体温 +测定、宫颈黏液检查、B超检查监测排卵 +等，以明确诊断，结果如鼓应桴。 +②sC@G +方中皂角刺、浙贝母、陈皮、法半 +夏、茯苓、枳壳行气化痰；紫河车、熟地 +黄、菟丝子补肾；益母草活血化瘀；甘草 +调和诸药。 +【引自】欧阳惠卿.采用补肾温阳法治疗不孕症18例.河南中医，2005, +25(7):17. +【辨证治则】肾虚至排卵功能障碍之不孕。其治疗方法以补肾摄精、活 +血调经为法。 +赵某，女，33岁。2004年3月14日初诊。主诉：结婚5年未孕。患者月经16岁来潮，5～6天/50天，末次月经2月1日，自结婚后月经紊乱，月经周期由40天延至50多天，月经色淡红量少，夹有少量血块，少腹隐隐作痛，伴头晕目眩，腰酸膝软，白带稍多，色白无异味，夜间小便多，结婚已5年一直未孕，丈夫身体健康，精液化验正常。妇科检查示外阴发育尚可，阴道正常，宫口光滑，宫颈前位，较小，两侧附件(-),输卵管通液检查正常。自去年10月起连续测量基础体温5个月，均为单相。诊断为原发性不孕症(排卵功能 +障碍)。 +治疗经过：月经期延长，此次就诊时月经愆期十多天未行，腰酸，少腹隐痛不适，白带量少色白，夜间小便频，苔薄舌淡红，脉细小。证属肾虚不能萌盈冲任，血海空虚不能摄精受孕，因值月经前期，治以补肾摄精，佐以 +活血调经。 +【处方】补肾求嗣汤加减：熟地黄10g,紫河车6g,鹿角胶(烊化)、当 +归、菟丝子、香附、紫石英、桃仁、红花、肉苁蓉、益母草、怀牛膝各10g, +甘草2g。 +7剂，水煎服。 +3月23日二诊：服药后月经来潮，色红量较前多，少腹隐隐不适，腰酸见 +轻，时值月经第5天仍宗补肾摄精促卵泡生长。上方加白芍10g,月季花6g,7剂，水煎服。 +4月4日三诊：基础体温升高3天，腰微酸，乳房微胀，白带正常，舌淡苔 +薄，脉细弦，效不更方，初诊方加益母草15g,川牛膝10g,7剂，水煎服。 +4月18日四诊：月经4月16日来潮，经量尚偏少，色较前转红，其余未感不适，舌脉同前。随后依照上法又调经2个疗程，月经已准行，色量正常，基 +础体温双相。 +6月28日停经半个月，妊娠试验阳性，于次年2月足月分娩一女婴。解析读案心悟 +本案为排卵功能障碍之不孕症， +是性腺轴功能失调引起的排卵功能障 +碍，以肾虚为主，排卵功能障碍主要是 +肾虚阴阳失调或其他因素影响肾阴和肾 +阳的平衡所致。故治疗总的应从“补肾 +调冲助孕”着手，并随症应变，以促排 +卵。近年胥老结合现代医学知识，提出 +症证结合的“中医调经法”调周促排 +卵，治疗排卵功能障碍不孕症，取得良 +好疗效。 +【引自】胥京生.补肾汤在治疗女性不孕症临床上的实践.辽宁中医杂 +志，2006,33(6):647-649. +【辨证治则】气血不足，脾肾亏虚，导致卵巢早衰不孕。治以补肾填 +精、暖巢养泡。【处方】尤氏卵巢早衰方：紫石英15g,淫羊藿10g,巴戟天10g,菟丝子20g,桑葚10g,覆盆子10g,石斛10g,百合10g,山药10g,莲子15g,甘草5g。 +水煎服，每日1剂。 +14剂，每日2次，以后随证加减。耳穴贴刺皮质下、内分泌、肾、脾四穴，每周1次，连续治疗4次。同时在月经7～17天可选用有利于卵泡生长发育的暖巢煲：冬虫夏草1根，黄精15g,铁皮石斛2个，添加鹌鹑100g或乳鸽100g煲汤服用，每周1次。也可选用有利于优势卵泡及内膜生长的养泡煲：上方去黄精加山药15g,煲汤服用，每周1次。治疗2个月后，月经量增多，色红。服用半年后，B超提示见优势卵泡。输卵管造影示双侧输卵管通畅。患者要求自 +然怀孕，2011年1月尿妊娠检查阳性。读案心悟 +这类患者一方面是自身原因引起 +的，另一方面则是体外受精-胚胎移植 +术后引起的后遗症。而这也是最突出、最棘手的问题。肾主生殖，肾气亏虚是 +本病不孕的最主要的病因。肾主封藏， +肝主疏泄，构成动静结合、相辅相成之 +势，有利于冲任气血之畅达，气机升降 +有司，子宫藏泻有度，这是卵子发育成 +熟并能顺利排出的条件。中医的治疗目 +的就是通过益肾助卵，疏肝通络，促进 +优势卵泡快速发育和长养，以利于顺利 +取卵。 +【引自】尤昭玲.运用补肾填精方法治疗不孕临床59例.湖南中医药大学 +学报，2011,31(9):51-54. +【辨证治则】本案为脾肾阳虚，化源不足，寒凝胞宫，经脉不畅，导致 +不孕。治宜健脾补肾、散寒通络。 +于某，29岁。1972年4月10日初诊。主诉：婚后4年未孕，月经后期，量少色淡，间或有块。经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，素日食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多，质稀，小腹阵痛，关节疼痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，子宫发育略小，输卵管通畅。曾连续2个月测基础体温，均为单相型。经前诊刮为增殖期宫内膜，诊为：①无 +排卵性月经；②原发不孕。 +【辨证】脾肾阳盛，寒湿阻胞，肝郁血滞。 +【治法】温补脾肾，散寒通络。 +【处方】金狗脊(去毛)15g,桑寄生15g,炙黄芪15g,广仙茅15g,巴戟天15g,云茯苓12g,淫羊藿12g,炒白术9g,海桐皮12g,威灵仙9g,川茜 +草9g,香附米9g,油肉桂4.5g。 +15剂，水煎服。 +@●③ +另配服加减暖宫丸，每日1付。 +4月18日二诊：药后腰痛，关节痛均减，白带已少，食纳略增。惟仍少腹 +胀痛，大便不实，脘痛，偶或泛恶。仍守前法，兼予和胃，养血通经。 +【处方】淫羊藿12g,巴戟天12g,覆盆子12g,石楠叶12g,秦当归15g,大熟地黄12g,太子参15g,炒白术9g,清半夏9g,广仙茅9g,香附米9g,广陈皮6g,刘寄奴12g,净苏木6g。 +5剂，水煎服。每日1剂。 +另配服加减暖宫丸。 +4月26日三诊：今晨月事如期而至，量少色淡红，腰酸腹痛，大便稀薄，日一二行。此经血下趋，肝木失滋，乘侮脾土，再拟温补脾肾，养血调经 +为治。 +【处方】巴戟天15g,补骨脂15g,覆盆子15g,淫羊藿15g,菟丝子12g,淮山药12g,炒白术9g,桑寄生12g,金狗脊(去毛)12g,广仙茅9g,香附米9g,泽兰叶9g,粉甘草6g。 +4剂，水煎服。 +5月2日四诊：带经6天而止，此次量中色可，仍有血块。现腰酸腹痛诸症，均较既往为轻。按嗣续之事，非指日可待者，拟用丸剂缓调，俾月事正常，则孕育可望。予金匮肾气丸、得生丹各20剂，每日各1剂，上、下午分服，白开水送下。 +5月20日五诊：近日腰酸腹坠，少腹隐痛，两乳微胀，此经讯欲潮之征；脉弦滑，舌淡红，苔薄白。拟补肾养血，理气调经，稍佐益气，因势利导。 +【处方】桑寄生15g,金狗脊(去毛)15g,川续断12g,巴戟天12g,秦当归9g,杭白芍9g,野党参12g,香附米9g,川芎片6g,醋青皮4.5g,三棱 +9g,莪术9g,穿山甲4.5g,制乳香、制没药各4.5g。 +6剂，水煎服。 +上方服4剂，月事来潮，此次周期为28天，色、量均可，嘱经后仍服丸剂同前。此后经期即服五诊方3～5剂，经后仍服丸剂同前。调理数月，基础体温呈双相型，于1973年2月13日复诊时，月经已逾期未至，口淡无味，喜酸厌油，此乃孕育佳兆，嘱做妊娠试验，果为阳性。遂予益肾保胎、理气和胃之 +剂，调理月余停药。 +1973年10月娩一婴儿，母子均安。解析读案心悟 +本例西医诊为无排卵型月经，原发 +性不孕，可见月经后期、量少色淡、腰酸 +腹痛、肢冷畏寒、白带质稀、溏溲清等 +症。治以温补脾肾、理气通经之剂。方用 +狗脊、仙茅、淫羊藿、巴戟天、覆盆子、 +肉桂等，温肾散寒，补肾填经；当归、白 +芍、桑寄生、熟地黄、石楠叶等滋补肝 +肾，养血调经；太子参、黄芪、白术、茯 +苓、山药等健脾益气，以滋化源，使肾阳 +得温，精血得养，则系胞有力，冲任旺 +盛；脾运健旺，气血自充，血海得盈。兼 +以柴胡、香附、刘寄奴、茜草、泽兰等理 +气活血，疏利经脉，使气血畅行，则月经 +自调。此后经期服汤剂，补脾肾，和气 +血，补而兼疏。平时服丸剂，温肾阳，调 +经血，生中有化，使冲任通盛，月事循 +常，则必能孕育。 +【引自】王付.妇科疑难病选方用药技巧，北京：人民军医出版社，2011. +【辨证治则】肝肾亏损，固摄无能导致无排卵型不孕，先拟养肝益肾， +然后再拟活血调经。 +韦某，女，25岁。1991年4月5日初诊。月经紊乱并痛经8年，不孕3年。13岁月经初潮，一向经行不甚规则，时有闭经。1984年以来经乱加甚，经血 +量多，行经时间10～20天不等，多次因经崩而昏厥。诊断性刮宫示“子宫内 +膜增殖”。西医诊断为“无排卵型功血”。曾因“功血”3次住院治疗，效果不显。每于经前经行小腹剧烈绞痛，需服索密痛片方舒。1988年结婚，婚后经乱如故，夫妻同居，未避孕而不孕。因治疗效果不佳，当地医院建议行子宫切除手术，患者不从，求诊于班老。刻诊：为经行第5天，服药(药名不详)后腹痛已缓解，经量仍多，色鲜红，夹血块，头晕目眩，纳食二便尚可，舌尖边红，苔薄白，脉细。 +【辨证】肝肾亏损，固摄无能。 +【治法】补益肝肾，养血调经。 +【处方】当归10g,川芎6g,白芍10g,熟地黄15g,鸡血藤20g,丹参15g,续断10g,益母草10g,炙甘草6g。 +4剂，每日1剂，水煎内服。 +4月9日二诊：本次经行8天干净，现除头晕外，余无不适。仍宗前法，守方出入，予药7剂。 +4月16日三诊：头晕症瘥，时觉少腹、小腹胀痛，痛引腰部，舌淡红，苔薄白，脉略数。予以疏肝养血，健脾益气。冀气机疏利，化源充足，血行正常，经候如期。 +【处方】柴胡6g,当归10g,白芍10g,茯苓10g,白术10g,黄精15g,首乌藤20g,小茴香5g,香附6g,炙甘草6g,薄荷(后下)5g。 +7剂，每日1剂，水煎内服。 +4月23日四诊：药后已无腹痛，但带下全无，交后精液溢出，基础体温呈单相。舌淡红，苔薄白，脉细。治拟补肾温阳，调经助孕。 +【处方】菟丝子20g,枸杞子10g,覆盆子10g,芜蔚子10g,淫羊藿15g,仙茅10g,当归10g,党参15g,鸡血藤20g,苎麻根10g。 +7剂，每日1剂，水煎内服。 +药后于5月5日经行，4天即净，经行腹痛减轻。再如法调理1个月，6月份月经逾期不至，查尿HCG阳性，B超诊断为早孕。读案心悟 +西医学认为女性不孕与卵巢、输卵管、子 +宫、子宫颈、外阴、阴道、免疫等因素有关。 +临床常见有输卵管阻塞、子宫肌瘤、子宫内膜 +异位症、排卵功能障碍等。班老治疗不孕症既 +辨证，又辨病，辨证与辨病相结合，病同证异 +之时，能把握病机，灵活化裁。如治疗输卵管 +阻塞引起的不孕，以活血通络、软坚散结为总 +原则。常选用温养通行之品，如鸡血藤、当 +归、川芎、桂枝、制附子、刘寄奴、路路通、 +皂角刺、急性子、王不留行、穿破石、猫爪草 +等。由于病因病机不同，证型有别，班老又结 +合辨证论治，在辨证基础上加入温养通行的药 +物，如属气滞血瘀型者，以柴胡疏肝散加当 +归、鸡血藤、刘寄奴、郁金、青皮、急性子、 +夏枯草治之；气血虚弱型者，以十全大补汤加 +鸡血藤、肉苁蓉、路路通、小茴香治之；寒 +湿凝滞型者，以少腹逐瘀汤加桂枝、穿破石、 +王不留行、穿山甲、路路通、香附治之；湿热 +下注型者，以四妙散加土茯苓、马鞭草、鸡血 +藤、丹参、赤芍、忍冬藤、猫爪草、石菖蒲治 +之；痰湿郁阻型者，以苍附导痰丸加白芥子、 +皂角刺、浙贝母、鸡血藤、刘寄奴、路路通、 +穿破石治之。 +【引自】卢慧玲.班秀文教授治疗不孕症经验撮要.广西中医药，1995,18(1):18-20. +【辨证治则】本案不孕因脾胃不固，冲任受损所致。治宜补肾健脾为主，佐以止血，以达塞流之效。 +沈某，34岁。1975年1月31日初诊。患者从14岁月经初潮后，周期大致正常。近3年来，月经周期紊乱，阴道出血延续不断，结婚2年多同居未孕。来诊时自诉月经干净7天后，复见阴道出血2周未止，血量较多，色初暗红，现鲜红，无血块。伴心悸，腰痛，下腹坠痛，睡眠饮食均差，屡医未效。经诊刮病检为“子宫内膜增殖”,属无排卵型“功血”。面色晦黄，舌淡红，苔白微黄脉细略滑数。 +【处方】二稔汤加减：岗稔根30g,地稔根30g,制何首乌30g,川续断15g,白术15g,炙甘草5g,荆芥炭9g,仙鹤草20g,艾叶12g。4剂，每天1剂。 +3月21日二诊：阴道出血近2个月不止，量时多时少，反复发热在38℃左右。2月初进某医院住院治疗，2月7日行宫内膜诊刮术。病理报告为“子宫内膜增殖症”。临床上还发现双侧附件炎，经治疗后于3月8日出院。现阴道出血暂止，但感头晕，腰腿发软，小腹胀痛，口淡纳差。舌淡红略暗胖，脉沉细。出血既止，须以补肾为主，兼理气血，调整月经周期，恢复排卵，以收 +固本之效。 +【处方】补肾调经汤加减：桑寄生15g,续断15g,益智仁10g,菟丝子15g,炙甘草6g,制何首乌15g,党参12g,金樱子15g。 +4剂，每日1剂。 +3月28日三诊：末次月经3月20日，现未净，量较多，伴头晕头痛，腰酸软，下肢酸麻乏力，口淡，纳一般；舌淡胖、边有齿印，苔薄白，脉弦细略 +数。经行已第5天，量仍多，必须塞流，以防崩漏不止。 +【处方】二稔汤加减：岗稔根30g,地稔根30g,制何首乌25g,菟丝子 +15g,熟地黄20g,金樱子30g,续断15g,炙甘草6g,党参12g。 +4剂，每日1剂。 +5月12日四诊：前症好转，但本次月经6天干净后又见阴道出血几天，服药后方止。头晕腰痛，睡眠欠佳，梦多纳呆，带下清稀；舌淡红、边有齿 +印，苔薄白，脉细弦弱。仍以补肾健脾为主。 +【处方】菟丝子15g,续断15g,制何首乌15g,桑葚12g,干地黄20g,白 +芍12g,女贞子15g,墨旱莲15g,党参15g,炙甘草9g。 +3剂，每日1剂。 +7月5日五诊：3～5月曾结合用人工周期疗法，但经量仍多，停药后仍紊乱如前，经后血性分泌物淋漓不断，现已1周多未净。伴头晕、腰酸、疲乏、纳呆。舌暗红，苔微黄，脉沉细弦。病势虽缓，但仍漏下不止，拟以滋养肝 +肾为主，兼以固气益血。 +【处方】滋阴固气汤加减：熟地黄25g,续断15g,菟丝子15g,制何首乌 +20g,党参15g,茯苓20g,白术15g,炙甘草9g,桑寄生20g。 +3剂，每日1剂。 +9月13日六诊：本次月经于8月26日来潮，较大量出血6天后，仍点滴漏下 +达10余天。头晕腰痛，肢软乏力，纳差；舌暗红，脉细弱略弦。仍守前法。 +【处方】菟丝子20g,覆盆子15g,续断15g,桑寄生20g,党参15g,熟地 +黄25g,橘红5g,茯苓20g。 +4剂，每日1剂。 +10月4日七诊：末次月经9月26日，量中等，6天干净，无漏下，但仍见头晕腰痛，睡眠饮食均差，夜尿多；舌淡白，苔薄白，脉细弱。守前法以巩固 +疗效。 +【处方】菟丝子15g,覆盆子15g,续断15g,桑寄生20g,金狗脊15g,党 +参15g,炙甘草6g,佛手12g。 +3剂。按上方加减，每周服2～3剂，持续2个多月。 +12月27日八诊：服药后精神好转，无头晕。月经9～12月已正常来潮，量中等，末次月经12月14日，现觉腰痛，纳差，胃脘隐痛不舒；舌淡红略暗，脉细弱略弦。患者经常服药将近1年，崩漏已愈，经调为“种子”做好了准备。此时预计是排卵期，按补肾健脾的原则，重用菟丝子、熟地黄，加入淫 +羊藿温补肾阳，兴奋性功能以促排卵。 +@g +【处方】菟丝子25g,熟地黄20g,淫羊藿10g,桑寄生20g,党参15g,炙 +甘草6g,海螵蛸12g,春砂仁(后下)5g。 +4剂，每日1剂。 +1976年2月7日九诊：月经正常，末次月经1月19日，伴有心悸，腰痛，睡眠饮食仍欠佳。舌淡红，苔少，脉弦细稍数，预计排卵期已过。继续滋肾补 +肾。佐以安神镇慑。 +【处方】菟丝子25g,熟地黄20g,生龙骨20g,桑寄生25g,首乌藤30g, +金樱子25g,女贞子15g,炙甘草9g,金狗脊15g,桑葚15g。 +?2: +4剂，每日1剂。 +3月20日十诊：停经2个多月，纳呆，恶心，乳房胀痛，心悸，腰痛，眠差多梦，尿妊娠试验阳性。舌黯红少苔，脉细数滑。妇科检查：子宫颈光滑，着色，软，子宫体前倾，软，增大如2个月妊娠，附件未见异常。此为早 +孕反应，兼见腹痛、小腹坠痛等症。治宜固肾安胎为主，以防胎漏。 +【处方】寿胎丸加减。菟丝子25g,桑寄生15g,熟地黄25g,党参15g, +枸杞子15g,金樱子20g,陈皮5g。 +4剂，每日1剂。 +5月5日十一诊：妊娠3个多月，头晕腰痛，小腹坠痛，夜尿多，怕冷，胃 +纳较前增进。舌淡红，苔白略干，脉细滑。 +【处方】寿胎丸加减。菟丝子25g,桑寄生15g,续断15g,党参15g,覆 +盆子9g,甘草6g,白术12g,制何首乌5g。 +4剂，每日1剂。 +以后，依上方加减，间歇服药。患者虽然在妊娠4个多月时曾反复阴道出血多次，仍能继续妊娠。于1976年10月顺产一男婴，体重3kg,母婴健康。读案心悟 +因脾肾虚弱而致崩漏，仍应以补益脾肾为 +主，但患者目前正值出血，故先以二稔汤加仙 +鹤草、荆芥炭益气止血，之后以补肾调经汤为主。朱老调经，若崩漏出血即止，即以补肾为 +主，有时酌加温肾阳之药促进排卵；若出血多 +时，即以二稔汤为主，有时加紫珠草等养血止 +血，配合月经周期，促与调相结合使用，终于 +使患者成为有排卵型月经，妊娠后又以固肾安 +胎之寿胎丸方使之不致流产。此例患者由不排 +卵至排卵，由崩漏到妊娠，前后不过1年，疗 +效可谓显著。 +【引自】王付.妇科疑难病选方用药技巧，北京：人民军医出版社，2011. +南孙)医案2 +【辨证治则】阴血不足、虚火上炎所致不孕。拟滋养肝肾、清泻虚火 +为法。 +应某，女性，28岁。2004年5月10日初诊。主诉：结婚2年，夫妻同居一地未避孕而未怀孕。西医诊断为原发性不孕。患者平时月经稀发，月经周期后延，甚则3～4个月一行，经量不多，伴见咽燥口干，头晕目眩，形瘦无力，纳食不多，大便干艰，夜卧欠安，舌偏红，脉细。末次月经3月4日。中医诊断：①不孕症；②月经后期。 +【处方】当归10g,生地黄、熟地黄各12g,白术、白芍各9g,女贞子12g,桑葚12g,柏子仁12g,肉苁蓉12g,巴戟天12g,制香附12g,川楝子12g,川牛膝12g。 +二诊：服药14剂。患者月经好转，末次月经5月31日。经后症情好转，精力尚充，纳食渐多，夜卧亦安，脉细，舌偏红胖，苔薄腻。中医辨证为阴精 +渐充，冲任未调。应当继续益气养阴填精、调理冲任。 +【处方】太子参20g,白术、白芍各9g,当归15g,茯苓12g,炙甘草6g,生地黄、熟地黄各12g,巴戟天12g,肉苁蓉12g,柏子仁12g,沙参12g,麦冬 +9g。 +服药12剂。嘱患者注意情志调畅，之后每2周来诊1次，原方加淫羊藿12g,菟丝子12g。 +7月10日经转1次，8月22日经转后，9月30日尿妊娠试验阳性而怀孕。读案心悟 +患者治疗第1阶段根据症状辨证为肝 +肾阴虚，治疗上采用了滋养肝肾之法， +月经从稀发渐转为周期正常，头晕、咽 +干口燥、睡眠等临床症状好转。第2阶段 +月经间期治疗在原方基础上加淫羊藿、 +菟丝子以补肾促卵。在整个治疗过程 +中，朱老辅以心理疏导，注意情志和夫 +妻感情协调，患者有效受孕。 +【引自】朱南孙.治疗不孕症临床思路.中医药通报，2009,12(56): +87. +【辨证治则】肾虚导致排卵障碍性不孕，治以补肾调冲。 +齐某，女，28岁。2006年2月25日初诊。结婚2年未孕，未避孕亦未怀孕。初诊：患者2004年初结婚，婚后夫妇同居，未避孕亦未怀孕。男方查精液无明显异常。患者未行输卵管通液检查，自测基础体温无明显双相，平时自觉腰酸，乏力。月经初潮15岁，平素月经前后不定，5～7天/21～50天，量不多，色暗红，偶有血块，痛经(±)。末次月经：2006年1月20日。舌质淡白，苔白，脉沉细。诊其为不孕症(原发性不孕)。患者素体肾虚，冲任不足，肾虚不能摄精成孕，则见婚久不孕，肝郁肾虚，血海蓄溢失常，故月经 +前后不定；腰为肾之府，肾虚则腰痛；舌脉亦为肾虚之象。【辨证】肝肾不足，冲任虚衰。 +【治法】补肾调肝。 +【处方】调冲方加味：仙茅10g,淫羊藿10g,菟丝子30g,熟地黄10g, +当归20g,川续断30g,柴胡10g,紫河车10g,鸡血藤20g,白芍10g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：患者经本方治疗2个月后，腰痛缓解。基础体温双相。末次月经： +2006年4月6日，5月15日查尿妊娠试验阳性。 +Q2: +患者为排卵障碍性不孕，根据患 +者基础体温不正常，月经少，腰痛及脉 +沉细，均为肾虚之象，给予补肾调冲之 +品。方中仙茅、淫羊藿补肾温阳；川续 +断补肝肾，行血脉；菟丝子补肾益阴； +紫河车补肾精，益气血；当归、熟地 +黄、白芍养血调经；佐柴胡条达气机。 +上药合用补肾养血调肝，使冲任充盛， +血海充盈，气血调和，故受孕。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013.润三医案2 +【辨证治则】冲任受损，气血不足，导致排卵障碍性不孕，治以益气养 +血、补肾调冲。 +李某，女，32岁。1998年6月8日初诊。引产、上环，流产后，近8年未避 +孕亦未怀孕。初诊：流产后，近8年未避孕亦未怀孕。爱人未查精液常规。1997年8月在我院中医妇科行输卵管通液检查示输卵管通畅。今年3、4月查基础体温无典型双相，温差小。月经14岁初潮，现月经周期为3天/27天，量少，色暗红，无腹痛。末次月经：5月22日。感乏力，腰酸。舌淡红，苔白， +脉细弱。诊其为断绪(继发性不孕症)。 +【辨证】气血不足，冲任虚衰。 +【治法】益气养血，补肾调冲。 +【处方】党参15g,生黄芪15g,当归10g,熟地黄10g,枸杞子20g,何首乌20g,紫河车10g,丹参30g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：服中药后，患者无不适，观其基础体温高温相不平稳，呈锯齿状，考虑肾阳不足，上方加淫羊藿10g,巴戟天10g继服。治疗以益气养血， +补肾调冲法加减治疗2个月。于10月11日查尿妊娠免疫试验(+)。 +患者为排卵障碍性不孕，一般以 +补肾为主。此患者屡经引产、流产、上 +环，致使冲任受损，阴血暗耗，不能摄 +精成孕。经量少、乏力、腰酸、舌脉均 +为冲任虚衰，气血不足之征。故治疗在 +补肾基础上，加益气养血之品。月经前 +半周期以补肾养血为主，后半期加强温 +肾作用。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013.医案 +【辨证治则】排卵功能障碍性不孕症(肾虚证),治以补肾为主的中药 +人工周期及西药促排卵。 +叶某，女，27岁。2005年9月6日初诊。未避孕未孕3年。2002年7月结婚，夫妻同居，性生活正常，未避孕未怀孕，月经15岁初潮，周期为3～7天/40～45天。末次月经：2005年8月26日。经量、色、质正常，白带可，舌体正常，舌苔薄白，脉沉。妇科检查：外阴已婚式；三大常规正常；白带正常；支原体、衣原体阴性；子宫输卵管碘油造影示通畅。诊其为不孕症，证属肾 +虚。治宜补肾为主的中药人工周期。 +【处方】 +(1)促卵泡汤：当归10g,怀山药10g,菟丝子15g,何首乌10g,肉苁蓉 +15g,熟地黄15g,仙茅10g,淫羊藿10g,甘草6g。 +(2)排卵汤：当归10g,赤芍10g,丹参10g,泽兰10g,香附10g,芜蔚子 +10g,桃仁10g,红花10g,川续断15g,菟丝子15g,鸡血藤10g,甘草5g。 +(3)促黄体汤：当归10g,熟地黄15g,怀山药10g,菟丝子15g,何首乌10g,川续断15g,龟甲10g,仙茅10g,淫羊藿10g,甘草5g。连服19剂，水煎 +服，每日1剂。 +(4)西药氯米芬促排卵治疗，月经第17天口服琪宁100mg,每日2次，共12天。嘱每月月经第5天开始服促卵泡汤7剂，排卵汤4剂，促黄体汤8剂。月经第5天口服氯米芬50mg,每日1次，共5天。月经第17天口服黄体酮软胶囊 +(琪宁)100mg,每日2次，共12天。 +二诊(2005年11月7日):月经周期正常2个月，现停经40余天。舌体正常，舌苔薄白，脉滑。尿妊娠实验阳性，B超示宫内见孕囊，未见胎心搏动。 +予寿胎丸。 +【处方】菟丝子15g,川续断15g,桑寄生15g,党参10g,黄芪10g,何首 +乌10g,白芍10g,熟地黄15g,茯苓10g,甘草5g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。 +西药：维生素E100mg,口服，每日2次；叶酸片2.5mg,口服，每日1 +次；绒促性素1000U,肌内注射，每日1次。 +追访足月产一男婴，婴儿发育正常。 +读案心悟 +肾的功能失调是妇科疾病的主要病 +机，可影响妇女经、带、胎、产等诸多疾 +病。肾虚的原因很多，既有先天禀赋不 +足，又有后天影响。在治疗妇科疾病者， +滋肾补肾贯穿其中，具体治法又有滋补肾 +阴，温补肾阳，补益肾气，阴阳双补，以 +补肾为主的中药人工周期疗法等。采用补 +肾为主的中药人工周期治疗及西药促排卵 +治疗排卵功能障碍性不孕症效果佳。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013.医案， +【辨证治则】肾虚肝郁型不孕，拟育肾调理。 +谢某，女，33岁。2011年6月15日初诊。继发性不孕2年。患者平素月经先后不定期，13岁月经初潮，周期为7～10天/21～40天，量少，生育史0-0-2-0。2009年4月氯米芬促排卵后妊娠3个月，因胎停行清宫术。查性激素：E₂807.3pmol/L,FSH4.1U/L,LH15.7U/L,P1.2nmol/L,PRL388mU/L。B超监测无优势卵泡生长，查HSG双侧输卵管通畅，男方精液常规正常。末次月经：5月30日，患者面部痤疮频发，基础体温单相，脉略数，苔薄白， +质红。 +【处方】云茯苓12g,生地黄10g,仙茅10g,淫羊藿12g,砂仁3g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,柴胡3g,青皮、陈皮各4.5g, +女贞子10g。 +14剂，水煎服。 +6月29日二诊：月事值期未行，基础体温单相，余无所苦，脉略细，苔薄 +质偏红。前法出入，拟育肾调理。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,仙茅10g,淫羊藿12g,砂仁3g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,青皮、陈皮各 +4.5g,女贞子10g,紫河车粉6g(吞)。 +7剂，水煎服。 +7月6日三诊：基础体温上升1周，余无所苦，脉略数，苔微白，边尖偏 +红。拟调理冲任。 +【处方】炒当归10g,大生地黄10g,云茯苓12g,川芎6g,白芍10g,木香3g,青皮、陈皮各4.5g,女贞子10g,杜仲10g,肉苁蓉10g,泽泻10g。 +5剂，水煎服。 +7月13日四诊：基础体温下降，经尚未行，余无所苦，脉平，苔薄质偏 +红。拟调冲任，经来时服下方。 +【处方】炒当归10g,生地黄10g,云茯苓12g,制香附10g,炒怀牛膝10g,川芎6g,炒杜仲10g,川续断10g,焦枳壳4.5g,青皮、陈皮各4.5g,女 +贞子10g。 +7剂，水煎服。 +10月26日十二诊：基础体温双相20日(10月25日),血HCG:942.46mlU/mL,牙龈出血，有时腰酸，脉细略数，苔薄白质偏红。拟予安和。 +【处方】云茯苓12g,炒白术10g,炒杜仲12g,川续断12g,桑寄生12g,白芍12g,墨旱莲10g,苏梗10g,陈皮4.5g,川石斛10g,煨木香3g,苎麻根 +10g。 +7剂，水煎服。读案心悟 +蔡小荪认为无排卵性不孕常由月经失调所 +致，肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的平衡失调，会 +引起排卵功能障碍，不能摄精成孕。本案患者月 +经先后不定期，又曾因急于受孕而行氯米芬促排卵，最终胎停清宫，有肾虚肝郁之倾向。蔡小荪 +运用多年经验总结创立的周期调治法，结合患者 +刻下症状进行灵活加减，初诊时患者正值月经中 +期，考虑其有流产史，多因肾气不足所致，因此 +主要以育肾培元方进行调理，仙茅、淫羊藿、鹿 +角霜、肉苁蓉等温补肾阳，女贞子、炙龟甲等滋 +养肾阴，另外不忘加青皮、陈皮、柴胡等疏肝解 +郁。二诊时基础体温仍为单相，宗前法出入至三 +诊时基础体温上升，四诊时基础体温上升14日后 +下降，月经即将来潮。如此顺应周期调理4个月 +后，经行准期。十二诊时受孕成功，即行保胎治 +疗，以防早期流产。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013.小)荪医案2 +【辨证治则】脾肾亏虚型不孕症，先拟益气养血，补肾健脾之法。 +姜某，女，30岁。2011年6月15日初诊。继发性不孕1年余。患者平素月经易后期，3～5天/30～90天。末次月经：5月27日；末次前月经：3月7日，经阻80日始行，量正常偏少，9日净，生育情况0-0-1-0。2010年自然流产。B超检查子宫38mm×39mm×42mm,内膜5mm,双侧卵巢未见异常，查HSG双侧输卵管通畅，查男方精液常规正常。患者平素偶有腰酸疲惫，基础体温单 +相，舌质红苔白，脉细。 +【辨证】肾气不足。 +【治法】育肾调理。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,炒杜仲10g,川续断10g,制黄精10g,仙茅10g,淫羊藿12g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g。 +14剂，水煎服。 +另：紫河车大造丸×3盒，每日2次。 +6月29日二诊：月事值期未行，基础体温上升4日，欠典型。转方，拟育 +肾培元。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,仙茅10g,淫羊藿12g,川续断10g,炙龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,紫石英12g,女贞子10g,紫 +河车粉(吞)6g。 +10剂，水煎服。 +三诊：2011年7月13日，目前经行量畅，块少，基础体温双相欠典型。转 +方，拟育肾通络，经净后服下方。 +【处方】云茯苓12g,生地黄10g,川石斛10g,炒怀牛膝10g,路路通10g,王不留行10g,麦冬12g,公丁香2.5g,淫羊藿12g,巴戟天10g,肉苁 +蓉10g。 +7剂，水煎服。 +如此顺应月经周期调理4个月，至九诊时，基础体温双相，略欠典型，较 +前转佳，十诊时，于家中自测尿HCG阳性，即更换为健肾安和法处之。解析读案心悟 +《妇科要旨》云“妇人无子，皆由 +经水不调……种子之法，即在于调经之 +中”,说明调经与种子有着重要的关系。 +如月经不调，不能每月按时来潮，则无法 +把握“的候”种子，经水后期而至，同时 +也说明肾气不足，无法正常应时化为经 +水。故蔡小荪认为调经种子应以补肾为重 +要法则。本案中患者月经常后期而至，所 +测基础体温亦为单相，相当于西医学所说 +的无排卵之象，又因其有自然流产史，肾 +虚不足，初诊时患者经阻3月未行，故以育 +肾调理，健肾以升高基础体温，促进卵泡 +Q2Q2;发育。值得一提的是，患者因久居外地， +不便往返，每找人代诊，蔡小荪应用周期 +调理之法，经期调理冲任，经净后育肾通 +络，排卵后育肾培元，再参考代诊者所诉 +病情及基础体温改变的情况用药，虽只见 +一面，乃采用周期治疗方案不变，最终使 +得患者成功受孕。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013. +【辨证治则】肾气不足，冲任失调，导致不孕。治拟养肾益气、温阳 +补血。 +杨某，女，36岁。2007年10月26日初诊。患者既往两次难免流产史，末次妊娠为2006年2月，孕2个半月，难免流产。14岁初潮，经期5天，周期为35～48天，量少，无血块，无痛经。近年余未避孕未孕，月经素常逾期而至，末次月经2007年9月20日。测基础体温为单相，半个月前自行用排卵试纸测试提示有排卵。近两次B超均提示多囊卵巢。现症：月经逾期未行，常觉小腹冷感，基础体温单相。舌边赤、略有齿痕，苔薄微白，脉濡。西医诊断：多囊卵巢综合征；中 +医诊断：不孕。 +【辨证】肾气不足，冲任失调。 +【治法】育肾调经。 +【处方】炒当归10g,生地黄10g,川芎6g,白芍10g,淫羊藿12g,仙茅10g,女贞子10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,川续断10g,青皮5g,陈皮5g。 +7剂，水煎服。 +11月9日二诊：近10天患者基础体温上升，欠稳定，昨始下降；舌质红、 +边略有齿痕，苔薄，脉平。治拟调和冲任。 +【处方】炒当归10g,生地黄10g,熟地黄10g,川石斛10g,云茯苓12g, +炒怀牛膝10g,川芎6g,白芍10g,炒杜仲10g,女贞子10g,川续断10g,制香附 +10g。 +7剂，嘱患者经来时服用。 +11月23日三诊：末次月经11月14日，经量偏少，5天净，临经乳胀、烦 +躁，经行疲惫腿软，舌质嫩红，苔薄略腻，脉平。治拟育肾通络。 +【处方】炒潞党参12g,制黄精12g,云茯苓12g,炒怀牛膝10g,路路通10g,生地黄10g,熟地黄10g,麦冬12g,王不留行10g,降香片3g,淫羊藿 +12g,巴戟天10g,肉苁蓉10g。 +7剂，水煎服。 +12月7日四诊：基础体温上升4天，欠典型；时已月经中期，精力较振；舌淡红，苔薄白，脉平。治拟调和冲任。处方以11月9日方为基础加 +减。14剂。 +12月21日五诊：患者月事逾期未行，基础体温升而不降；舌尖红，苔薄 +白，脉弦滑。自测尿HCG阳性。治拟育肾安胎。 +【处方】云茯苓12g,姜半夏4.5g,炒白术10g,桑寄生12g,炒杜仲10g,川续断10g,淡黄芩10g,紫苏梗10g,白芍药10g,木香3g,苎麻根 +12g。 +7剂。守方调治2个月。后家属喜报，患者于2008年8月顺利产一子。读案心悟 +多囊卵巢综合征常表现为月经愆期或闭 +经，即使怀孕也易因卵泡质量不佳而致难免流 +产。该患者就曾两次难免流产，遂至蔡老门诊 +治疗。初诊时患者月经逾期未行，蔡老以四物 +汤为主方，加淫羊藿、仙茅补肾助阳，巴戟 +天、肉苁蓉温肾益精，女贞子、川续断补益肝 +肾，佐以青皮、陈皮理气疏肝，共奏育肾补血 +调经之功。 +二诊时患者基础体温高温相时间尚短且 +欠稳定，舌质红。蔡老认为患者有阴虚之象，正如《医贯砭·阴阳论》中所言：“阴阳各互 +为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以 +生，无阴则阳无以化。”氤氲之时起出现阴阳 +转化不足，而导致经前期阳虚之象，而其本仍 +为阴虚，故前方去淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉 +苁蓉，留杜仲、川续断，削减了补益肾阳之 +力；加熟地黄、石斛增加了滋补阴血之品，配 +合生地黄滋阴生津，女贞子补益肝肾；方中又 +加入了炒怀牛膝引血下行，制香附理气解郁以 +调和气血，共调此期气血阴阳。 +三诊为患者月经净后，蔡老以育肾通络 +方为基础方加减。方中茯苓入肾利水，补脾和 +中；生地黄养血滋阴，益肾填精；黄精补中益 +气填精；牛膝下行补肾益精；路路通能通十二 +经，利水通络；麦冬配生地黄以强阴益精；淫 +羊藿补肾助阳益精；降香片辛温行血破滞；又 +因患者经时疲惫腿软，加入炒党参、制黄精益 +气补中；方中降香具有辛、温、宣、散的特 +性，与其他药物合用可起到协助通输卵管的作 +用，用于经后期对不孕症患者尤益。 +四诊患者服药后精力较振，蔡老继以四物 +汤为基础，调理冲任，活血通经。五诊患者基 +础体温。升而不降，尿HCG(+),蔡老以育 +肾安和再为巩固。本例治疗2个月，蔡老以育 +肾通络，调理冲任之法使患者如愿受孕，并于 +2008年8月顺利产一子。 +【引自】付金荣，蔡小荪.论治不孕症.上海：上海科学技术出版社， +2013.怀孕。来医院就诊时见其形体肥白，多毛，情绪忧郁，述胸闷乳胀，口内咸腻。舌胖暗，苔腻，脉细滑。诊其为不孕症(多囊卵巢综合征),证属痰阻血瘀。此为素体肥胖，躯脂满溢，脂膜壅滞冲任，有碍血海满溢，并遮隔子 +宫，不能摄精成孕。 +【处方】求子必应汤：香附11g,苍术7g,胆南星11g,茯苓11g,陈皮 +7g,川芎7g,丹参11g,乌药7g,炒白术11g,红花11g,月季花11g,益母草 +16g。 +水煎服，每日1剂，每天3次，连服3个月。 +二诊(1986年9月18日):服药后经来1次，色稍转红，胸闷减，余症如 +前。上方去红花，加仙茅11g,淫羊藿11g。每日1剂，连服3个月。 +三诊(1986年12月30日):经来1次，量稍多，带下减少，舌脉如前。上②⑥。 +方加巴戟天11g,续服半年。 +四诊(1987年6月28日):月经2～3个月1次，经色转红，量增加，用纸 +大半包，乳胀减。嘱上方不变，续服。 +五诊(1987年10月5日):来诊，已怀孕2个月余。读案心悟 +临床上多囊卵巢综合征是一种发病多因 +性、表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素 +过多和持续无排卵为临床主要特征。以月经不 +调、肥胖、不孕、多毛等为主要临床症状。患 +者体形肥胖为痰湿之体，躯脂满溢，遮隔子 +宫，不能受精成孕，或痰阻气机，痰瘀互结， +气滞血瘀，不能启动氤氲乐育之气而致不孕。 +故临床多采用“化痰燥湿”法治疗。 +求子必应汤方中苍术、白术、茯苓利湿 +健脾；香附、乌药、陈皮理气补中；胆南星 +化痰；川芎、红花、丹参、月季花、益母草 +调经活血。全方共奏化痰燥湿、行气活血之 +功。“久痰必瘀”“痰湿非温不化”“肾主生 +殖”。因痰为阴邪，伤人阳气，故化痰燥湿， +活血调经方药中加“温补肾阳”之品，使痰湿 +化，瘀血去，阳气生而受孕。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009.【辨证治则】阴阳两虚，肾元不足，导致不孕。治拟补虚培元。 +李某，女，33岁。2006年8月1日初诊。主诉：原发不孕10年。现病史：夫妻性生活正常。初潮12岁，月经30～50天一行，末次月经7月7日，量少，色鲜红，有血块，无腹痛，3天经净。曾做B超监测无优势卵泡，基础体温曲线单相。曾做HSG提示输卵管通畅。阴道分泌物少，体毛浓密。男方精液常规检查未见明显异常。今日B超：子宫后位，子宫内膜9mm,子宫后方 +可见14mm液性暗区。血查性激素：LH1.325mU/mL,FSH1.085mU/mL,P +5.680mU/mL,E₂226.8pg/mL。中医诊断：原发性不孕。 +【处方】当归15g,赤芍15g,山药15g,山茱萸15g,茜草15g,海螵蛸15g,鹿角片15g,香附15g,女贞子15g,怀牛膝15g,巴戟天15g,仙茅15g, +淫羊藿15g,菟丝子15g,枸杞子15g,熟地黄15g。 +服药10剂即怀孕，2007年8月剖宫产一健康女婴。读案心悟 +不孕症的原因很复杂，一般治疗较困难， +疗程较长。临床辨证必须因人施治。不孕症的 +辨证要点在于辨明脏腑、气血、冲任、胞宫的 +寒热虚实。治疗重点示温补肾阳，填精益血， +调理冲任，胞宫气血足则胎孕可成。婚后10年 +原发不孕，测卵泡未见优势卵泡，测基础体温 +曲线单相，阴道分泌物少，月经错后，30～50 +天一行，LH、FSH偏低，辨证属于阴阳两虚， +肾元不足。选用秦氏五才汤(山药、山茱萸、 +熟地黄、菟丝子、枸杞子)滋补肝肾，配合茜(@)(@) +草、海螵蛸活血补冲，香附疏肝理气，川牛膝 +活血引药下行，全方共奏滋补肝肾、填精调经 +之功，仅服10剂药而妊娠。 +【引自】王婷.秦氏妇科经验辑要.北京：中国中医药出版社，2010. +【辨证治则】患者月经后期量少、性欲低下、腰膝酸软、舌暗、脉弱均为肾虚血亏表现，治应补肾养血、调经助孕。 +崔某，女，28岁。2003年7月26日初诊。婚后4年未避孕未孕。夫妇同居，性生活正常，月经14岁初潮，2～4个月一行，经期3～10天。末次月经2003年7月20日，4天净，量少，色红，有小血块。平素腰膝酸软，性欲低下，纳眠可，二便调。舌暗苔薄，脉沉细。半年前曾于外院行HSG示双侧输卵管通畅，无畸形。B超显示子宫前位，7.8cm×4.3cm×3.4cm, +内膜厚0.6cm;右侧卵巢2.8cm×4.0cm,内探及多个小囊泡区；左侧卵巢3.0cm×2.4cm。内分泌检查：FSH6.32mU/mL,LH17.50mU/mL,T2.06ng/mL,PRL20ng/mL,E₂80pg/mL,P0.51ng/mL。配偶精液分析正常。中医诊断：①原发性不孕症；②月经后期。 +【辨证】肾虚血亏。 +【治法】益肾养血，调经助孕。 +【处方】石英毓麟汤：紫石英30g,淫羊藿15g,花椒1.5g,菟丝子9g,续断30g,枸杞子9g,当归12g,赤芍、白芍各9g,川芎9g,香附9g,肉桂6g,川牛膝12g,牡丹皮9g,甘草6g。 +水煎服。自月经第7天开始服，每日1剂，连服3天停药1天，测基础体温。 +二诊：于8月20日就诊时基础体温呈双相，高温相已持续6天。上方继服，经期停药。 +三诊：9月7日，服药后月经于8月28日来潮，经量较前增多，5天净。上方加鹿角胶(烊化)10g。 +继续服半个月后就诊，诉阴道分泌物增多，舌脉同前。治法：上方加皂角刺9g,桃仁9g,红花9g。嘱出现白带增多、透明拉丝或一侧小腹隐痛、性 +欲增强时同房，隔天再同房一次。 +患者10月1日告知月经未至，阴道分泌物增多，晨起恶心，脉滑有力，基础体温双相，高温相持续18天，测尿HCG示(+)。诊断：早孕。后随访足 +月分娩一健康女婴。解析读案心悟 +李教授自拟“石英毓麟汤”。方中以紫 +石英为主药，温补肝肾，试验研究证实紫石英 +用于卵巢功能低下的妇女，经阴道涂片查卵巢 +功能，发现雌激素水平增高，用于无排卵性月 +经妇女，可使原基础体温的单相型变为双向型 +(说明排卵);淫羊藿补肾助阳，动物实验及 +临床证实，此药有兴奋卵巢功能、提高性欲的 +作用；花椒专入督脉，温肾补火；菟丝子、续 +断、枸杞子补肝肾，益精血，调阴阳；当归、 +白芍补血养阴调经脉；赤芍、川芎养血活血； +香附理气；肉桂补阳温中通经脉；川牛膝活血 +通经，功专于下；牡丹皮凉血、活血消瘀，且 +制约温热药之燥性，使全方温而不燥。诸药合 +用，共奏温肾养肝、调经助孕之功。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版社， +2008.sQ2: +【辨证治则】脾肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞，导致无排卵性不孕。先 +拟温补脾肾、散寒通络为法。 +于某，女，29岁。1972年4月10日初诊。婚后4年未孕，月经量少色淡，间或有块。经前两乳作胀，腰酸小腹冷痛，素日食少便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多，质稀，小腹阵痛，关节疼痛。妇科检查：宫颈轻糜，宫体前位，子宫发育略小；输卵管通畅。曾连续2个月测基础体温，均为单相型，经前诊刮为增殖期宫内膜，诊为：①无排卵性月经；②原发不孕。 +【处方】金狗脊(去毛)、桑寄生、炙黄芪、广仙茅、巴戟天各15g,云茯苓、淫羊藿各12g,炒白术9g,海桐皮12g,威灵仙、川茜草、香附各9g, +油肉桂4.5g。 +5剂，水煎服。另配服加减暖宫丸，每日1剂。 +4月18日二诊：药后腰痛、关节痛均减，白带已少，食纳略增。唯仍少腹 +胀痛，大便不实，脘痛，偶或泛恶。仍守前法，兼予和胃，养血通经。 +【处方】淫羊藿、巴戟天、覆盆子、石楠叶各12g,秦当归15g,熟地黄12g,太子参15g,炒白芍、清半夏、广仙茅、香附各9g,广陈皮6g,刘寄奴 +12g,净苏木6g。 +5剂，水煎服。另配服加减暖宫丸，每日1剂。 +4月26日三诊：今晨月事如期而至，量少色淡红，腰酸腹痛，大便稀薄，日一二行。此经血下趋，肝木失滋，乘侮脾土，再拟温补脾肾、养血调经 +为治。 +【处方】巴戟天、补骨脂、覆盆子、淫羊藿各15g,菟丝子、淮山药各12g,炒白术9g,桑寄生、金狗脊(去毛)各12g,广仙茅、香附、泽兰叶各 +9g,粉甘草6g。 +4剂，水煎服。 +5月2日四诊：带经6天而止，此次量中色可，仍有血块。现腰酸腹痛诸 +症，均较既往为轻。按嗣续之事，非指日可待者，拟用丸剂缓调，俾月事正常，则孕育可望。予金匮肾气丸、得生丹各20剂，每日各1剂，上、下午分服，白水送下。 +5月20日五诊：近日腰酸腹坠，少腹隐痛，两乳微胀，此经汛欲潮之征。脉弦滑，舌淡红，苔薄白，拟补肾养血，理气调经，稍佐益气，因势利导。 +【处方】桑寄生、金狗脊(去毛)各15g,川续断、巴戟天各12g,秦当归、杭白芍各9g,野党参12g,香附9g,川芎6g,醋青皮4.5g,三棱、莪术各9g,穿山甲、制乳香、制没药各4.5g。 +6剂，水煎服。 +上方服4剂，月事来潮，此次周期为28天，色量均可，嘱经后仍服丸剂同前，此后经期即服五诊方3～5剂，经后仍服丸剂同前。调理数月，基础体温呈双相型，于1973年2月1日复诊时，月经已五旬未至，口淡无味，喜酸厌油，此乃孕育佳兆，嘱做妊娠试验，果为阳性，遂予益肾保胎、理气和胃之剂，调理月余停药。1973年10月娩一婴儿，母子均安。读案心悟 +本例西医诊为无排卵性月经，原发 +性不孕，证属脾肾阳虚，化源不足，寒凝 +胞宫，经脉不畅，故见月经后期，量少色 +淡，腰酸腹痛，肢冷畏寒，白带质稀，便 +溏溲清等症，治以温补脾肾、理气通经之 +剂，方用狗脊、仙茅、淫羊藿、巴戟天、 +覆盆子、肉桂等温肾散寒，补肾填精；当 +归、白芍、桑寄生、熟地黄、石楠叶等滋 +补肝肾，养血调经；太子参、黄芪、炒白 +术、茯苓、山药等健脾益气，以滋化源， +使肾阳得温，精血得养，则系胞有力，脾 +运健旺，则气血自充，血海得盈。兼以柴 +胡、香附、刘寄奴、茜草、泽兰等理气活 +血，疏利经脉，使气血畅行，则月经自 +调。此后经期服汤剂，补脾肾、和气血， +补而兼疏；平时服丸剂，温肾阳，调经血，生中有化，使冲任通盛，月事循常， +则必能孕育。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选.北京：中国医药科技出版社，2014.a②G +【辨证治则】肾阳虚亏，肝郁血瘀，导致黄体发育不足而不孕，治宜温肾补阳、活血化瘀。 +张某，女，29岁。因婚后2年多未孕，于1989年4月8日初诊。自述婚后2年余，配偶生殖功能正常，未避孕而不孕。月经常提前7~9天，量中等，色淡暗质稀，有小血块，经来7天左右净，带下量多，色黄，质黏稠。经前乳胀，常有小腹冷隐作痛，腰酸腿软。在某医学院诊为“原发性不孕”(黄体功能不足),给予黄体酮治疗无效。基础体温显示黄体期短，排卵后体温上升缓慢。舌淡暗苔白，脉细无力。诊为不孕症。此患者经来提前，色淡质清，带下量多，小腹冷痛，腰酸腿软，经前乳痛，经行有块，为肾阳虚亏、肝郁血瘀之证。 +【辨证】肾阳虚亏，肝郁血瘀。 +【治法】温补肾阳，行气活血。 +【处方】毓麟珠加减：熟地黄12g,山茱萸12g,淫羊藿12g,菟丝子15g,当归12g,仙茅12g,巴戟天12g,川芎9g,乌药9g,泽兰12g,白芍12g,鸡血藤12g,益母草12g。 +水煎内服，每2日1剂，每日3次，每次200mL连服3个月。 +7月10日二诊：小腹冷隐作痛减轻，带下量减，余症均有不同程度减轻，基础体温双向反应明显，上方上法不变，连服3个月。 +11月20日三诊：已停经50天，西医明确诊为早孕。感腰酸疲倦，以寿胎丸加味补肾安胎5剂服用，后足月妊娠生一男孩。读案心悟 +患者属排卵后黄体发育不足，孕激素分泌减少，致使子宫内膜分泌反应不良而不孕。丁老 +认为中医虽无黄体功能不足的病名，但其临床以 +月经周期缩短为主要症状。“经水出诸肾”“肾 +主生殖”,该病因肾虚冲任不固，致月经先期而 +至，日久肾阳不足，冲任虚寒，致胞宫失于温煦 +不能摄精成孕。方中菟丝子、仙茅、巴戟天、淫 +羊藿温补肾阳，养血活血；熟地黄、山茱萸、当 +归、川芎、白芍、鸡血藤养血活血；乌药行气止 +痛；益母草、泽兰活血祛瘀。诸药合用既温养冲 +任，又生精养血，并行气活血助孕。该方服用半 +年受孕，这提示我们，中药的温肾调肝类药物有 +促使卵泡发育、改善卵巢黄体功能不足的作用。 +服以上中药改善了黄体功能，使内膜分泌反应良 +好而受孕。本病治疗的关键是在温肾助阳方中加 +行气活血之药，此乃久不孕，必有肝气不疏、瘀 +血停滞。 +【引自】王付.妇科疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2011.丁【辨证治则】肝肾阴虚，心肾不交，导致黄体发育不足性不孕，在治疗 +上采用养肝补肾、滋阴益气组方用药。 +唐某，女，28岁。因自然流产后2年不孕，于2002年2月10日初诊。述3年前曾有两次自然流产清宫(两次均在妊娠40多天左右胎死宫内),清宫手术顺利，术后出血，10天内干净，每次均给予抗感染治疗。因两次自然流产与配偶查染色体等无异常。清宫术后月经周期缩短，20～22天一至，量减少约1/3,3天净，白带减少，并常感腰酸疲乏、头晕耳鸣、夜间烦热、口干多梦，在某西医院求治考虑“黄体发育不足”,建议使用“孕激素”及“促绒 +毛膜性腺激素”治疗，患者未接受，而服“乌鸡白凤丸”“六味地黄丸” +Q2后月经周期可延长24～25天一至，量仍不多。避孕1年后试孕(即2年前)一直未孕。就诊时述已停服上药3个月，月经周期在22天左右，仍量少，3天干净，上述症状仍有。基础体温呈双相，但黄体期短。舌红少苔，舌尖有溃疡，脉细数无力。诊为不孕症。此患者属阴血不足，不能养胎，胎元不固，故两次流产，加之两次清宫，屡伤阴血，阴虚生内热，加重阴津暗耗，肾水不能上承，心火不能下降，冲任不能相资而致流产后久不受孕的肝肾阴虚、心肾不交证。 +【辨证】肝肾阴虚，心肾不交。 +【治法】滋养肝肾，清心泻火。 +【处方】黄连阿胶汤加减：黄连10g,阿胶15g,生地黄15g,山药15g,山茱萸15g,玉竹15g,百合15g,酸枣仁15g,麦冬15g,女贞子15g,淡竹叶 +12g,莲子心6g,甘草6g。 +10剂，水煎内服，每日1剂，每次200mL,每日3次。 +2月22日二诊：上药服后口干，夜间烦热，梦多症状减轻，服药期间月经来潮3天，量同前，周期22天，上方加龟甲(先煎)15g滋阴益血，杜仲15g补肾气，续服1个月。 +3月28日三诊：月经周期25天，量稍增多，4天净，头晕耳鸣，腰酸症状减轻，未现口腔溃疡，上方去淡竹叶、甘草、莲子心，熟地黄15g易生地黄，加金樱子15g,菟丝子15g补肾助孕，续服2个月后停药。 +8月30日四诊：已停经50天，查尿HCG(+),B超示宫内活胎。共服药3个月获孕。解析读案心悟 +黄体功能发育不足是指排卵后黄体发育 +不全，孕激素分泌减少，致使子宫内膜分泌反 +应不良，临床以月经周期缩短，有时月经周期 +虽在正常范围，但卵泡期延长，黄体期缩短， +而致患者不易受孕，或孕早期流产。患者有两 +次自然流产，流产后符合黄体功能不足的临床 +特征。方中黄连清心泻火；阿胶、生地黄、山 +药、山茱萸、玉竹、女贞子滋养肝肾；百合、酸枣仁养心安神；莲子心、淡竹叶清热、除 +烦、利尿；甘草调和诸药。诸药合用使肾水上 +承，心火下降，调经助孕。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009.医案3 +【辨证治则】脾肾两虚型，导致黄体萎缩不全而不孕，所以采用健脾补 +肾，益气养阴之法。 +李某，女，27岁。因婚后2年多不孕，于1997年10月15日初诊。自述月经初潮15岁，月经按月来潮，持续5～6天，量中等，色淡红，质稀。5年前因工作繁忙，月经常持续9～11天干净，周期、经量正常，经色淡红，经来无明显腹痛。平时神疲乏力，腰腿酸痛，头晕耳鸣，带下清稀。多次到西医院就诊，考虑“不规则子宫内膜剥脱”,给经前口服孕激素3个月经周期，经期缩短7～8天，停药后常复发。婚后2年多未避孕而不孕，配偶检查生殖功能正常。就诊时，月经周期27～30天一至，经期8～11天，经量中等，上述症状均有，舌胖苔白，脉沉细无力。妇科检查无特殊，B超无异常。就诊时经之前2周。诊为不孕症。此患者因工作压力大，疲劳伤气，气虚不摄血，致经期延长，久致肾精亏虚，平时神疲乏力，腰腿酸痛，头晕耳鸣，带下清稀，为脾肾两虚之证。 +【辨证】脾肾两虚。 +【治法】健脾补肾，养血调经。 +【处方】圣愈汤合归肾丸加减：黄芪13g,党参15g,熟地黄15g,淫羊藿15g,白术15g,山药13g,山茱萸15g,阿胶15g,金樱子15g,当归10g,芡实 +15g,杜仲15g。 +每日1剂。每日3次，每次200mL,服至月经来潮。 +11月12日二诊：月经来潮10天干净，神疲乏力等症状有减轻，效不更 +方，续服2个月经周期。 +1998年2月15日三诊：月经来潮7～8天干净，上述症状明显好转，上方加鹿角胶15g,补肾阳，生精血，续服2个月。 +4月20日四诊：月经来潮6～7天干净，精神饮食尚好，嘱其停药试孕。8月30日五诊：已停经50多天，查尿HCG(+),B超示宫内活胎。读案心悟 +患者不孕是因黄体萎缩不全导致。黄体 +萎缩不全是由于女性性腺轴调节功能紊乱或溶 +黄体机制异常引起黄体萎缩不全，内膜持续受 +少量孕激素影响，以致不能如期完整脱落。临 +床表现为月经期正常，经期延长，长达9～10 +天，且出血量可增多。丁老认为中医没有不规 +则子宫内膜剥脱的病名，但其临床表现以经期 +延长和经量增多为主，属中医妇科经期延长和 +月经过多的范畴。患者因工作压力大，疲劳伤 +气，气虚不摄血，致经期延长，久致精血不 +足，肾气亏虚，脾肾两虚，冲任失养，胞宫虚 +寒，不能摄精成孕。方中黄芪、党参、白术补 +脾益气；熟地黄、当归、阿胶、山药、山茱萸 +滋肾养血调经；杜仲、淫羊藿补肾气温阳；芡 +实、金樱子固冲止血。全方脾肾双补，养血调 +经助孕。本病治疗的关键是健脾补肾，固摄精 +血，使冲任充盛，胞宫得以温养而摄精成孕。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】肾阳虚亏，肝郁血瘀型不孕，所以采用温经活血、温补肾阳之法。 +张某，女，28岁，因婚后2年不孕，于1989年4月8日初诊。曾在某医院诊为“黄体功能不足”予黄体酮治疗无效，月经提前，量中色淡暗质稀，有小血块，经来时延至8～10天干净，带下量多，经前乳胀，常感小腹冷隐作痛， +腰酸神疲。基础体温双相反应不典型。舌淡暗苔白，脉细无力。 +【辨证】肾阳虚亏，肝郁血瘀之不孕。 +【治法】拟温补肾阳，化瘀行气法治疗。 +【处方】毓麟珠出入，加活血祛瘀药：熟地黄12g,当归12g,川芎9g,仙茅12g,香附12g,巴戟天12g,乌药9g,泽兰12g,山茱萸12g,淫羊藿12g,鸡血藤12g,菟丝子15g,白芍12g,益母草12g。 +每2日1剂，服3个月后基础体温正常。共服半年受孕，后生一男婴。读案心悟 +适用于胞宫寒冷、寒瘀阻胞的不孕，多为 +肾阳亏虚，阴寒内盛，寒凝血瘀滞于胞脉或值 +经行产后外感风寒，寒客胞中，寒瘀互结阻于 +胞脉而不孕者。若为虚寒症见婚久不孕，初潮 +较迟，月经延后或稀发，经色淡暗、质清稀可 +夹小血块，性欲淡漠，面色晦暗，腰膝酸软， +小便清长，大便不实，舌淡暗而润，苔白，脉 +沉细无力。宜温肾祛寒，活血化瘀。可选毓麟 +珠、右归丸加鸡血藤、丹参、泽兰、乌药、怀 +牛膝，阳虚重加巴戟天、淫羊藿、仙茅。若为 +实寒证见经量偏少，色暗有块，少腹冷痛或阴 +冷，脉沉紧；苔白舌紫暗。宜温经散寒，活血 +祛瘀。可选艾附暖宫丸、温经汤加泽兰、红 +花、生蒲黄、五灵脂、延胡索。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009. +第四章月经不调性不孕 +月经是女性特有的生理现象，由肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫而产生。健康的育龄妇女应该具有正常的月经周期、经期、经量、经色和经质。中医学认为，女子肾气旺盛，精血充沛，任通冲盛，月事正常，才能受孕。《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”月经不调是指月经的周期、经期、经量的异常，其往往成为不孕症最常见和最主要的因素。陈修园《女科要旨》指出“妇人无子，皆由经水不调，经水所以不调者，皆由内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致。种子之法，即在于调经之中。”常见的月经不调有月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经等。月经周期、经期和经量的异常往往并见，如月经先期与月经过多并见，严重者可发展为崩漏，月经后期伴经量过少者常可发展为闭经。明代医家王肯堂指出“妇人无子者，其经必或前或后，或多或少，或经行作痛，或紫或黑，或淡或凝而不调。不调则气血乖争，不能受孕矣。”不孕症中月经不调往往为其主症，朱丹溪提出了“求子之道，莫如调经”。石某，女，31岁。2011年4月30日初 +诊。月经后拖5年，未避孕未孕3年。患者 +近5年月经5～7天/2～3个月，量色可，无 +不适。近3年性生活正常，未避孕未孕， +男方精液常规正常。2010年11月24日B超 +示卵泡发育欠佳。12月15日查内分泌六项 +未见异常。患者体胖。末次月经：4月18 +日，量色可，无不适，7天净。现月经周 +期第12天。既往月经周期异常。白带正 +常。纳眠可，二便调。舌红苔白腻，脉 +沉。诊其为：①月经后期；②不孕症。患 +者体胖，痰湿壅盛。素体脾肾俱虚，气血 +化生不足，冲任精血亏虚，血海不盈，故 +月经后期。 +【辨证】脾肾偏虚。 +【治法】以温补为主，治宜补肾健脾，燥湿化痰。 +【处方】补肾化湿汤：茯苓15g,陈皮15g,制半夏9g,薏苡仁30g,枸杞子18g,熟地黄15g,川芎9g,淫羊藿30g,菟丝子30g,山药30g,山茱萸12g,甘草6g。 +6剂，水煎服，每日1剂。 +5月7日二诊：末次月经为4月18日，现月经周期第19天，无不适。纳眠可，二便调。脉沉缓。月经后半周期宜温通，同上方加鹿角胶(烊化)6g,鹿角胶甘温，补肾阳益精血，通行又兼补益。8剂，水煎服，每日1剂。 +5月14日三诊：末次月经为4月18日，现月经周期第26天，双侧乳房略胀痛。纳眠可，大便略稀，日2～3行，小便调。脉沉。同上方加橘络9g,以通经络滞气，活血。8剂，水煎服，每日1剂。 +5月28日四诊：末次月经为5月17日，量色可，5天净。现月经周期第11天，无不适。纳眠可，二便调。舌淡，脉沉。同上方加当归10g,当归补虚 +损，恢复冲任之气血。10剂，水煎服，每日1剂。 +6月8日五诊：末次月经为5月17日，现月经周期第22天，无不适。纳眠可，二便调。脉沉。近几日基础体温为36.0～36.2℃,同上方加炒杜仲20g以温补肾阳，疏通肝肾精血。10剂，水煎服，每日1剂。 +6月18日六诊：末次月经为5月17日，现停经33天，无不适。测尿HCG阴性。纳眠可，二便调。脉沉。同上方川芎加为10g,加石菖蒲10g,以祛痰湿，行气血。10剂，水煎服，每日1剂。 +7月6日七诊：末次月经为6月29日，量中，色红，5天净。现月经周期第8天。近几日基础体温为36.1～36.2℃。纳眠可，二便调。脉沉左细。同上方加紫石英30g。紫石英温肾阳，暖胞宫，现代研究有兴奋中枢神经，促进卵巢分泌作用，可助卵泡发育。10剂，水煎服，每日1剂。 +7月16日八诊：末次月经为6月29日，现月经周期第18天。近几日基础体温为36.1～36.4℃。纳眠可，二便调。脉沉。同上方茯苓加为18g加大健脾祛湿之功。10剂，水煎服，每日1剂。 +7月30日九诊：末次月经为6月29日，现停经31天，乳房胀痛。纳眠可，二便调。脉左尺细。近1个月基础体温波动较大，36.0～36.6℃,无明显双相型。同上方加锁阳15g,补肾阳，益精血。10剂，水煎服，每日1剂。 +8月13日十诊：末次月经为8月4日，量少，护垫可，色暗红，无不适，5天净。现月经周期第10天，已服氯米芬5天。纳眠可，二便调。舌稍淡，脉沉，右稍细。同上方加丹参10g以活血调经。10剂，水煎服，每日1剂。 +8月24日十一诊：末次月经为8月4日，现月经周期第21天，无不适。于月经周期第14天查B超示多囊卵巢待排(右侧见数个卵泡，大者1.6cm×1.4cm,左侧见数个卵泡，大者0.3cm×0.2cm),内膜0.9cm。纳眠可，二便调。舌黯红，脉沉。近几日基础体温为36.0～36.2℃。宜加大补肾阳益精血之功，以促进卵泡发育。同上方鹿角胶加为9g,加柏子仁15g,柏子仁甘润，滋补阴血。 +10剂，水煎服，每日1剂。嘱继续监测排卵，及时同房。 +10月11日家人来诉，已怀孕，10月9日B超示早孕，见胎心搏动。读案心悟 +肾气盛，天癸至，月事以时下。脾胃 +为后天之本，气血生化之源，冲任二脉之 +根。患者脾肾偏虚，气血化生不足，冲任精 +血亏虚，血海不能按时满溢，故月经后期； +脉沉舌红苔白腻为正虚痰湿阻滞之象。以温 +补为主，治宜补肾健脾、燥湿化痰。茯苓、 +陈皮、制半夏、薏苡仁健脾气化痰湿，脾气 +健运则气血充盛，经血有源；经本于肾，应 +以补肾为主，故重用补肾药：熟地黄、山 +药、山茱萸、枸杞子、淫羊藿、菟丝子以补 +肾阳益精血，使肾气盛天癸充足，胞宫疏泄 +有度，川芎调和气血。诸药合用，使血海得 +充，胞宫得养，月事以时下。继以温阳以诱 +发氤氲之气，适时和合，故受精成孕。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集，北京：人民卫生出版社，2013.(惠))(芳) +【辨证治则】气血亏虚，冲任失充，胞宫不得摄精成孕。先拟益气活 +血，然后再拟补肾养精。 +赵某，女，27岁。2008年12月10日初诊。未避孕未孕2年余，月经后延12 +个月，停经2个月。夫妇同居，性生活正常，未避孕未孕2年余。末次月经： +9月30日。量不多色暗，伴腰酸，现停经60余天。既往月经15岁初潮，月经周 +Q2;期6天/40天，量中，色暗，有血块，经行小腹疼痛，腰酸，经前心烦。3天前自测尿HCG阴性。2天前某医院妇科B超示右侧卵巢无回声区。2年前某医院做子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅。纳眠可，二便调。舌红少苔，脉右沉左细缓。本案患者月经后期，原发不孕。患者禀赋素弱，先天肾气不足，肾虚精亏血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致月经后期而致。气虚血亏留瘀，故色暗夹血块，经行小腹疼痛。腰为肾之府，肾虚故见腰酸，舌脉均为 +佐证。 +【辨证】肾虚，冲任失充。 +【治法】补肾养血，温补冲任。 +【处方】四物汤加味：川芎9g,当归12g,白芍9g,熟地黄15g,肉苁蓉15g,肉桂6g,香附12g,川牛膝15g,鹿角胶9g,菟丝子20g,锁阳10g,补骨脂10g,紫河车6g,甘草6g。 +10剂，水煎服，每日1剂。 +12月24日二诊：服药平妥。末次月经：12月23日(月经周期60余天)。现月经第2天，量中等，色黑红，夹有小血块，伴小腹下坠，腰酸，纳眠可，二便调。舌红少苔，脉右细滑。12月23日月经来潮，诸症状仍存，故加淫羊藿20g以补肾助阳。10剂，水煎服，每日1剂。嘱经净后服。 +2月14日三诊：平妥，停药40天。末次月经：2009年2月7日(月经周期43天),量色同前，伴腰酸，7天净。纳眠可，二便调，服药时腹部作响，现仍作响，但较前减轻。舌红少苔，脉右沉，左细缓。2009年2月7日来潮，周期43天，病情有所好转。但仍腰酸，故加仙茅9g加强温补肾阳之功。10剂，水 +煎服，每日1剂。嘱患者配氯米芬。 +2月25日四诊：平妥。末次月经：2月7日(月经周期43天)。仍时感腹中作响。纳眠可，二便调。脉细数。时感腹中作响，故加茯苓12g以健脾益气。10剂，水煎服，每日1剂。配氯米芬50mg,口服，每日1次，月经第5天开始 +服，连用5天。 +3月7日五诊：服药平妥。末次月经：2月7日，7天净。仍感腹中作响。纳眠可，二便调。脉略数。现月经周期第30天，故去牛膝、肉桂以防来潮时出血过多。10剂，水煎服，每日1剂。 +3月14日六诊：服药平妥。末次月经：2月7日，近2日觉下腹部隐痛不 +适，白带量中，色黄，无异味及阴痒，纳眠可，二便调。脉略数。下腹部隐痛不适，故加山楂肉15g,红花6g以活血化瘀；白带色黄，量中，故加茯苓 +15g以健脾渗湿。10剂，水煎服，每日1剂。 +4月4日七诊：服药平妥。末次月经：2月7日，近2个月基础体温单相型，近2日下腹部隐痛，无乳胀，白带量中，色白，纳眠可，二便调。舌淡红少苔，脉细滑。现停经58天，仍下腹隐痛，故改红花为9g,山楂肉18g以活血化瘀，加淫羊藿20g以补肾助阳。10剂，水煎服，每日1剂。 +4月29日八诊：服药平妥。末次月经：4月18日(月经周期70余天),量色同前，6天净，经行略腰腹痛，纳眠可，二便调。舌淡红苔白，脉略数。4月24日B超示正常。4月24日HSG示：右侧输卵管纡曲，造影剂弥散差。4月份 +服氯米芬5天。处方同前，10剂，水煎服，每日1剂。 +6月17日九诊：服药平妥。末次月经：6月15日(月经周期2个月),量同前，色可，经行腰痛，今日第3天未净，纳眠可，二便调。舌红少苔，脉沉。继服2008年12月10日方，仍经行腹痛，故加淫羊藿以补肾助阳，去牛膝之引血下行之品，因HSG示右侧输卵管纡曲，造影剂弥散差，故加鸡内金15g, +王不留行10g,并改香附为15g以加强行气通络、活血化瘀之功。10剂，水煎 +服，每日1剂。 +7月22日十诊：服上药20剂。末次月经：7月16日(月经周期31天),量色正常，6天净，基础体温呈双相。现未诉不适，纳眠可，二便调。舌淡少苔，脉左沉细，右沉。基础体温呈双相，无经行不适，可见效果显著,故仍以2008年12月10日方为底，现月经刚净，故去牛膝、肉桂之引血下行、通散行血之品；加淫羊藿20g,枸杞子16g补益肝肾。10剂，水煎服，每日1剂。 +8月19日十一诊：平妥。末次月经：8月17日(月经周期31天),量色同既往，今日第3天未净，略感腰痛，纳眠可，二便调。舌淡少苔，脉沉右滑缓。病情仍有反复，去王不留行以防行血太过导致月经过多，服10剂巩固 +疗效。 +2010年9月随访，已经生育1女。解析 +本案为月经后期，原发不孕。证属肾虚冲任不充。月经后期乃肾精肝血不足，不能充 +盈于冲任，血海空虚，不能按时满溢所致。不 +孕乃肾气虚，冲任虚衰不能摄精成孕。气虚无 +力运血，加之血亏易留瘀，故月经色暗；有血 +块，不通则痛，故经行小腹疼痛；脉右沉为肾 +虚之佐证；脉左细缓，舌红少苔乃肾阴不足之 +象。治疗原则为补肾养血，温补冲任，使肾虚 +得补，冲任得充。方选四物汤加味。四物汤乃 +补血调经之宗方，加之肉苁蓉、锁阳、紫河 +车、鹿角胶、菟丝子、补骨脂、川牛膝一派补 +肾之药，又加肉桂辛温通散，香附行气助血 +行，使血满气充，则经水自然一月一信。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013.惠芳医 +【辨证治则】本案痛经属于肾虚肝郁化火之证候。治宜疏肝益肾、行气 +止痛。 +贡某，女，29岁。2008年11月29日初诊。经行腹痛14年，未避孕未孕5年。患者自月经来潮即经行腹痛、腹胀，经行第1天腹痛较甚，伴有乳胀、腰痛。现结婚5年，性生活正常，未避孕未孕5年。末次月经：11月28日(月经周期30天),量中，色暗红，伴小腹坠胀疼痛，腰酸，经前乳胀。现月经第2天。既往月经15岁初潮，周期5～6天/28～37天，量中，色红，经行腹痛，平素白带不多。11月5日HSG示一侧输卵管纡曲增粗，弥散欠佳。内分泌六项示泌乳素39.5ng/mL(增高)。B超示子宫附件无明显异常。男方精液分析：精子活力低。舌红无苔，脉细弦略数。本案是痛经、不孕患者，分析病情：从初潮开始即月经后期，经常腰酸，说明卵巢功能欠佳、卵泡发育不良，故不 +孕。这是肾虚的表现。经前乳房胀痛，泌乳素过高，经行腹胀痛，这是肝气 +郁结的表现。舌红苔少或无苔为阴虚，脉细弦略数为肝火。 +【处方】柴胡9g,当归12g,白芍12g,茯苓10g,白术10g,香附15g,炒 +麦芽18g,川牛膝10g,川芎9g,制何首乌15g,王不留行12g,甘草6g。 +6剂，水煎服，每日1剂。 +12月13日二诊：末次月经为11月28日(月经周期30天),量中，色红，无血块，经行腹痛，6天净。服药后胃部发凉，纳眠可，二便调。舌红少苔，脉沉稍弦。药后胃部发凉，上方去王不留行，加砂仁10g,炒莱菔子9g,以温 +胃行气助纳。6剂，水煎服，每日1剂。 +12月27日三诊：末次月经为12月27日(月经周期29天),现月经第1天，量少，无血块，小腹坠痛明显减轻，经前乳胀消失，纳眠可，二便调。舌红润无苔，脉象沉略弦。今日月经来潮，周期29天。经前乳胀及经行小腹坠 +胀，疼痛明显减轻。 +【处方】柴胡9g,当归10g,白芍12g,茯苓10g,白术9g,香附10g,淫羊藿15g,菟丝子18g,熟地黄15g,甘草6g。 +6剂，水煎服，每日1剂。 +方中柴胡、香附继续疏肝；茯苓、白术、甘草健脾益气；当归、白芍养血柔肝；加入淫羊藿、菟丝子、熟地黄益肾。可见治则已从着重疏肝转为疏 +肝与益肾并举，以益肾为主。 +1月10日四诊：服药平妥，末次月经：2008年12月27日(月经周期29天),量、色可，经前腹痛明显减轻，6天净，白带正常，纳眠可，二便调，舌红无苔，脉细弦。仍以疏肝与益肾并举，方中加炒麦芽20g,香附改为 +12g。8剂，水煎服，每日1剂。 +1月17日五诊：月经周期第20天，略感腰酸，白带正常，纳眠可，二便调。舌红润少苔，脉略数。为肾阴虚之征。上方加女贞子10g,以滋阴补肾。 +10剂，水煎服，每日1剂。 +2月4日六诊：末次月经为1月28日(月经周期31天),量、色可，6天净。经前略感乳胀，无经行不适。纳眠可，二便调，舌红润少苔，脉细数。上方10剂继服。 +@●@② Q2:解析◆读案心悟 +本案痛经本虚而标实。本虚在肾，标实在 +肝，急则治标，故治肝为先。肝用阳而体阴， +用在疏泄而调畅气机，体在藏血而柔敛阴气。 +方中用柴胡、香附、王不留行疏肝行气以助肝 +之用；用当归、白芍、制何首乌养血柔肝而实 +肝之体。乙癸同源、滋肝血又可充肾精，况制 +何首乌可滋肾精、肝肾同补。精血互化，见肝 +之病，知肝传脾，当先实脾。肝气一急，克伐 +脾土，脾气易虚。故方中用白术、茯苓、甘草 +以实脾气。泌乳素升高，则精血上注于乳房而 +不下走于胞宫。故上面表现为乳房胀痛，下面 +表现为月经不潮，所以须引精血下行以注胞 +宫。川牛膝、川芎、炒麦芽即可引血下行，消 +除乳胀。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +【辨证治则】参合脉证，辨证为寒凝胞宫，气滞血瘀。当治拟温肾暖 +宫、理气化瘀、散寒止痛为法。 +黄某，女，26岁。婚后4年未生育，患者14岁月经初潮，周期28天，经期6～7天，经量150mL左右，色紫暗且伴有血块，初潮时少腹胀痛，半年后加重，每次月经来潮前3天开始少腹下坠胀痛，且伴有胸胁乳房胀痛，痛时面色苍白，得温则减，喜按，恶心呕吐，须用镇痛药方能缓解，近年来疼痛加 +剧，镇痛药亦难以奏效。结婚从未采取避孕亦未生育。曾在外院中西药治疗 +均未见效。查脉弦细，舌质淡红，边有瘀 +点，苔薄白。 +【处方】吴茱萸9g,肉桂6g,香附20g,当归、川楝子、阿胶、党参各15g,白芍、川芎、牡丹皮、延胡索各10g,甘草5g。 +每日1剂，水煎400mL,分2次服。一般月经来潮前1周开始服药，共服15剂， +连服3个月经周期为1个疗程。 +【处方】温经止痛汤加减：吴茱萸9g,桃仁、川芎、延胡索、川楝子、柴胡各10g,白芍、香附、当归、阿胶各15g, +肉桂6g,甘草5g,艾叶20片。 +每日1剂，水煎400mL,分2次服。月经来潮前开始服药，共服15剂，连服2个 +疗程。服完第1个月经周期后疼痛明显好转，服完第2个周期，痛经止。坚持服完1个疗程后则痛经痊愈，半年后喜得一子。 +读案心悟 +《万病回春》云：“血虚有寒，治当温 +痛散血。”温经止痛汤方中吴茱萸、肉桂温经 +散寒，吴茱萸擅长于行气止痛，肉桂长于温通 +血脉，对血瘀寒凝腹痛之证用之效果颇佳。当 +归、川芎补中有动，行中有补，为血中之气 +药，二药润燥相宜，祛瘀不伤气血，养血而不 +致气滞血凝，活血祛瘀不伤气血，养血而不致 +气滞血凝，活血祛瘀，养血调经；川楝子、延 +胡索合用，气血并行，共奏疏肝理气、泄热之功，尤能止痛。香附、延胡索理气开郁，又能 +活血调经，一气一血，血畅气顺，气血并治， +且有较强的止痛作用。白芍、甘草配伍，酸甘 +化阴，具有缓肝和脾、益血养阴、缓急止痛之 +作用。党参、肉桂温经散寒补阴。阿胶、白芍 +益血养阴，补血通络。牡丹皮可助肉桂、川芎 +祛瘀并能清血分虚热。党参、甘草益气和脾， +以资生气之源，阳生阴长、血源可充。该方擅 +长温经止痛，活血祛瘀，重在温经，温中寓 +补，并注意肝脾同治。肝脾调和，阳阴不偏， +寒热不生，血脉畅通；寒热并用，气血双补， +有补有行。 +【引自】沈志忠，沈小军.自拟温经止痛汤治疗原发性痛经56例.四川中医，2000,18(9):36-37. +【辨证治则】患者肝气郁滞，气血瘀阻，导致不孕。治拟理气活血、补肝益肾为法。 +患者，女，29岁。痛经4年，曾在西医妇科治疗，诊为膜样痛经，婚后半年痛经无改善。末次月经5月16日，现月经来潮第1天，小腹剧痛，伴腰骶部 +酸痛，经量少色暗红有块。经前5日感乳房胀痛，舌苔薄，脉细弦。 +【治法】理气活血调经。 +【处方】丹参15g,当归9g,赤芍9g,泽兰9g,三棱9g,桃仁9g,红花9g,牛膝9g,延胡索9g,制香附9g,益母草9g,川芎6g,木香6g,柴胡5g, +菟丝子9g,川续断9g,橘叶6g。 +经前服用，水煎，每日1剂，早晚分服，5剂为1个疗程。患者服上方5 +剂，疼痛消失嘱平日服逍遥丸。 +二诊，月经将行，腹痛未发作。乳房胀感明显减轻，舌苔薄，脉细弦。 +为防余瘀未化，再服原方5剂。 +7月27日因月经过期未行而来就诊，患者神疲肢倦，偶有恶心，查尿妊娠 +阳性，B超证实宫内怀孕。读案心悟 +自拟痛经汤中，桃仁、红花、益母 +草、泽兰、三棱活血化瘀；延胡索、川芎 +活血行气，祛风止痛；丹参、当归活血 +补血止痛；川续断、菟丝子补肝肾，行血 +脉；香附、木香疏肝理气，调经止痛；柴 +胡疏肝解郁；赤芍养血敛阴，柔肝止痛； +牛膝活血祛瘀，补肝肾，引血下行。全方 +共奏理气活血、补益肝肾之功。 +属寒湿凝滞者加橘肉3g,干姜9g;属 +湿热下注者加牡丹皮20g,败酱草20g。 +【引自】赵迎春，李超，王淑芹.理气活血补肝肾法治疗痛经48例，滨州 +医学院学报，2001,24(5):510. +【辨证治则】患者情志不舒、肝气郁结，导致瘀血阻滞血脉而出现闭 +经。治宜活血化瘀、调经通络。 +李某，29岁。婚后4年不孕，闭经3年。月经量中等，色鲜，1993年5月因 +其母患病，思想负担较重，情志忧郁，不思饮食，之后月经渐渐后期，发展成 +闭经。查阴道雌激素水平正常，FSH26U/L,LH18U/L,蝶鞍相检查阴性，B超 +探查子宫、卵巢未见异常，测基础体温3个月皆呈单相型。经常肌内注射黄体 +酮维持月经周期，之后又在市某医院服中药1年，服药期间月经按时来潮，但停药又闭止。现症：情志忧郁，面色晦黯，肌肤甲错，畏寒肢冷，厌食乏力，舌质淡有瘀点、苔少，脉沉细，根据月经史、闭经史及相应检查资料，诊断为 +下丘脑中枢神经性闭经。 +【处方】生水蛭30g,生黄芪45g,生莪术15g,生三棱15g,当归18g,知 +母18g,生桃仁18g,紫河车粉100g,醋香附60g。 +上药为细末，炼蜜为丸(6g/丸),每日2次，1次1丸。1个月后月经来潮，饮食大增，面色红润，畏寒消除。继服2个月，第5个月即妊娠，随访至 +今月经正常。 +?2读案心悟 +下丘脑中枢神经性闭经在临床中比较常 +见，是导致妇女不孕，过早衰老的主要因素。 +常见于因精神因素引起下丘脑功能紊乱，而导 +致营养不良或下丘脑-垂体-卵巢轴功能不成 +熟或久服避孕药引起的闭经。按闭经时间分， +大多为继发性闭经，开始表现为月经后期，渐 +渐发展成闭经。中医学认为多因情志不舒、肝 +气郁结，或脾肾两虚、冲任虚衰，或瘀血阻滞 +脉络而致血海不足，出现闭经。《素问·评热 +病论篇》“月事不来者，胞脉闭也，属心而络 +于胞中……”,而心的功能即包含着现代医学 +中的中枢神经系统功能，更进一步说明闭经与 +情志的关系，治疗用药的同时，精神情志的调 +节也是至关重要的。 +肝肾亏损型加紫河车粉100g;肝气郁结型 +加醋香附60g;痰湿阻滞型加瓜蒌60g,生山楂 +60g。 +【引自】高廷社，伍兴才，理冲丸治疗下丘脑中枢神经性闭经98例体会.北京中医，1998,(1):30-31. +【辨证治则】肾虚肝郁型闭经。其治疗方法以疏肝理气、补肾养血为 +主，兼以调经通窍。 +王某，女，27岁。结婚3年未孕，继发性闭经6个月。多次妇科就诊，诊断为继发性闭经。曾B超检查：幼小子宫。子宫内膜病理学检查：晚期分泌期改变。在当地医院用人工周期疗法3个疗程，用药时月经来潮，但量少色黯淡，少腹胀痛，停药后又闭经。症见小腹胸胁胀满，烦躁易怒，失眠腰痛， +带下色白量少，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。 +【处方】柴胡、香附、川芎、赤芍、苏木各10g,菟丝子、生地黄、仙 +茅、淫羊藿各15g,山栀子10g,合欢皮、紫石英各30g。 +水煎服，每日1剂，25剂为1个疗程。 +患者连服15剂，症状消失。仍用原方去仙茅、淫羊藿，加川牛膝10g,红花6g,水煎服，连服5剂，停药3天后月经来潮。后又以原方加减服用2个疗 +程，月经周期如常，但未孕，改为丸剂，8个月后怀孕。读案心悟 +方中用柴胡、香附、合欢皮为主 +药，以疏肝解郁；辅以菟丝子、山茱 +萸、淫羊藿、紫石英补肾之阴阳、调补 +督脉；佐以生地黄、川芎、赤芍、苏木 +养血化瘀，活血通窍。全方共奏疏肝解 +郁、补肾养血、调经通窍之功。 +偏肾阳虚者加附子、肉桂、鹿角 +霜以温补肾阳、温经散寒；偏肾阴亏损 +者加山茱萸、天冬、山药以滋补肾阴；偏血虚者加当归、白芍以补血调经；偏 +气滞血瘀者加桃仁、红花、黄檗以活血 +通经。 +【引自】梁忍霞，爨积科，调经通窍煎治疗闭经38例.陕西中医，2000, +21(5):221.@(【辨证治则】脉症合参，诊为痛经，证属气滞血瘀型。治以理气止痛、活血化 +瘀之法。 +齐某，26岁。痛经5年余，末次月经4月26日，患者月经不调，临经小腹胀痛，经期剧痛拒按，腰臀部酸胀痛，经血色紫有凝血块，每次经前胸胁、乳房胀痛，脉 +弦，舌质暗，苔薄白。 +【治法】理气活血，化瘀止痛。 +【处方】膈下逐瘀汤加减：当归15g,赤芍12g,川芎9g,桃仁10g,红花6g,五灵脂12g,延胡索12g,牡丹皮10g,香附15g,乌药10g,枳壳10g,柴胡6g,甘草6g。 +水煎，每日1剂，早、晚分服。经前3天开始服药，月经过后再服5天。3个月为1个疗程。 +二诊：经水将临，小腹胀痛较前锐减，乳房胁胀痛亦轻。效不更方，前方继服。 +三诊：患者月经周期未到，自觉腰酸，白带多，治疗拟前方去柴胡，加茯苓15g,山药15g,川续断12g,健脾利湿补肾止带之味治疗。该患者先后治疗4个疗程(每个月经周期为1个疗程),月事已调，痛经消失，经色如常。后因月经未行就诊，检验尿妊娠试验阳性。 +读案心悟 +中医学认为，痛经的发生多为情志抑郁，冲任失调，气血郁滞，经血运行不畅而成。《医宗金鉴·妇科心法》谓：“经前痛则为气血凝滞，若因气滞血者则多胀满，因血滞气者则多疼痛，更当审其凝滞作胀痛之故。”临床所见痛经者属气滞血瘀型者为多。瘀是痛经引起腹痛的关键。故临床治宜活血祛瘀理气止痛，方选王清任之膈下逐瘀汤治之。该方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花具有活血行瘀之功效；延胡索、五灵脂活血化瘀止痛；牡丹皮活血凉血，凉血使血不妄动，血活而郁通；香附、乌药、枳壳皆能疏肝解郁，理气止痛；甘草调和诸药缓和疼痛。诸药合用，共奏理气活血、化瘀止痛之功，使冲任气顺血调而疼痛自止。以本方为主随症加减，灵活应用，从而收到良好效果。 +【引自】梁玉兰.膈下逐瘀汤加减治疗痛经28例疗效观察.河南中医药学刊，2001,17(2):43. +【辨证治则】证属寒凝血瘀。治拟温经散寒、活血化瘀为法。 +杨某，女，24岁。经期小腹冷痛半年，喜暖畏寒，伴腰困痛。月经周期愆期4～5天，经量中等，色暗有凝血块，现行经4天，腹痛仍未缓解，舌红、 +苔薄白，脉沉缓。 +【处方】当归20g,赤芍15g,乌药、小茴香各12g,川芎、桃仁、红花、香附、延胡索、炮姜各10g,炙甘草6g。于月经来潮前6天开始服药，每日1剂，水煎，早、晚温服。月经来潮后按原方适当减量，再服3剂，为1个疗程。 +予上方加肉桂6g。每日1剂，水煎服，3剂后诸证悉除。随访2个月，月经正常，痛经未作，且已怀孕。解析读案心悟痛经是妇科常见病，其病机不外乎 +气滞、寒凝、血瘀、血虚等。女性不注意经期保健，或经常以凉水洗濯，或过食生冷，致寒凝血瘀，表现为经期腹痛，触之腹部皮肤发凉，舌质淡或有瘀点、瘀斑。治以温经散寒、活血化瘀。本方以当归、赤芍、川芎养血活血；乌药、小茴香、炮姜温经散寒；桃仁、红花、延胡索化瘀止痛；香附理血中之气，使气行则血行；炙甘草调和诸药且缓急而止痛。诸药配伍，共奏温经散寒、理气活血、化瘀止痛之功。于经前服用，可因势利导，起到事半功倍之效；经期减量，乃中病即止，防其 +攻伐太过损伤正气之弊。 +【引自】张云翔.温经化瘀汤治疗痛经40例.山西中医，1999,15(3): +【辨证治则】此肝阴不足，厥阴不能遂其条达之性而化火化燥。治以养阴柔肝。 +陈某，女，30岁。月经初潮后2个月参加抗洪，适值经期，涉足冷水中数日，自此后即患痛经已13年。每月必发，发作时小腹疼痛难忍，恶心呕吐，坐卧不安，服索密痛片无明显缓解，月经干净后慢慢缓解至消失，结婚5年未孕。先后在某妇幼保健院、某医科大学附属医院确诊为慢性盆腔炎；附件炎；输卵管阻塞。就诊时适逢经血来潮，量较多，小腹疼痛难忍。且腹痛一阵即有少量带状物从口中吐出，胃部常觉梗塞不舒，恶心嗳气，吐冷清水或酸水，食欲缺乏，鼻腔干燥，手足心热，小便灼热，色黄量少，大便每2～4 +日1行，舌质偏红，苔薄黄，舌体偏瘦小，脉细弦。 +【处方】沙参、枸杞子、生地黄各15g,麦冬、白扁豆各12g,当归、川 +楝子、枇杷叶、桑叶、地骨皮各10g。 +每日1剂，煎2次。每次上药加水3碗，煮沸后文火煎20分钟。每个月服 +14剂。 +用上方治疗3个月，前述症状消失，半年后怀孕，足月顺产一男婴，母子 +均健。解析读案心悟 +一贯煎方出《柳州医话》,为魏 +玉璜治妇科之常用方，组方简练，疗效@2:卓著,用之得当，往往能起重疴痼疾于 +谈笑之间。方中沙参、麦冬清肺养阴以 +制肝之用；生地黄、当归、枸杞子滋阴 +养血以柔肝之体；川楝子和肝气以止 +痛。本组方中加入桑叶、枇杷叶以清肺 +下气，地骨皮清肺肾伏火，白扁豆养胃 +阴。阴液一复，肝得其养，而能顺其条 +达之性，则诸症自愈。使用本方的特点 +是：舌体瘦小、舌质偏红、无苔或有薄 +苔、舌面干燥少津、脉细数或细弦，若 +无此阴虚火旺见证，当不宜用。 +两乳胀者加麦芽15g;鼻腔火气过 +大者加桑白皮10g;少腹挛急者加白芍 +25g。 +【引自】胡静娟.一贯煎加味治疗痛经36例.新中医，1999,31(1): +49-50. +【辨证治则】风冷寒湿之邪客于胞宫，寒凝血脉，致经血运行不畅，不 +通则痛而发痛经。先拟养血活血、理气化瘀之法。 +徐某，女，28岁。自诉人工流产后半年，近几个月每次经行小腹胀痛有下坠感，血色紫黯有凝血块，月经量少，淋漓不畅，不能坚持正常工作，需服氢溴酸山莨菪碱(654-2)片或索密痛片方能缓解。舌暗红，苔薄白，脉弦 +紧。妇科检查：左侧附件增厚。B超提示子宫腺肌瘤，子宫内膜异位症。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】行气活血，化瘀止痛。 +【处方】当归、熟地黄、赤芍、蒲黄、五灵脂各12g,益母草、延胡索、 +桃仁、红花各12g,三棱、莪术各15g,川芎10g。 +经前1周，每日1剂，水煎，早、晚2次分服。连服3个月经周期为1个疗 +程。患者连服2个疗程，腹痛症状消失，后足月生一女婴。解析读案心悟 +中医学认为，痛经的发病，多因经 +期、产后、术后久住湿地或冒雨涉水，洗 +凉水澡，或食生冷，或情志所伤，导致 +病发。《傅青主女科》云：“夫寒湿乃邪 +气也，妇人有冲任之脉居于下焦；冲为血 +海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通， +最恶邪气相犯；经水由二经而外出，寒湿 +满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛 +而正气日衰。”一般经前或行经期疼痛为 +实，经后痛为虚；拒按为实，喜按为虚； +得热痛减为寒，痛甚于胀为血瘀，胀甚于 +痛为气滞。失笑四物汤乃养血和血、理气 +活血化瘀之通剂，在明察痛经病因病机的 +基础上，以失笑四物汤为基本方随症加 +减，灵活运用，多能取效。 +【引自】刘锦荣.失笑四物汤加减治疗痛经.湖北中医杂志，1999,21(8): +362 +【辨证治则】属肾虚精亏，气滞血瘀型不孕。在治疗上采用补肾益精、 +调补冲任、疏肝解郁、活血通络之法。 +艾某，女，30岁。婚后5年同居未孕(爱人精液常规正常)。月经16岁初 +a@G潮，每30～38天来潮1次。行经3～4日即净。现经量少，带经3日，色黑有凝血块。经前腰酸疼痛，经行时小腹冷痛，两乳房胀痛，性情急躁易怒。白带色黄有味。妇科检查左侧附件稍厚，输卵管通液良好，测基础体温为单相。 +舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 +【辨证】肝肾不足，肝郁血瘀。 +【治法】益肾疏肝，活血通络。 +【处方】促孕调经汤：菟丝子15g,五味子15g,覆盆子12g,枸杞子12g,当归12g,赤芍、白芍各12g,牛膝10g,泽兰12g,益母草15g,香附10g,路路通12g,紫石英20g,鸡血藤30g,丹参30g,延胡索10g,乌药6g, +败酱草30g。 +服上方治疗4个月后基础体温呈双相。后正常分娩一女婴。 +促孕调经汤的组成特点为补肾 +气、益精血、养冲任、调月经而促进 +受孕。通过临床观察，该方对于人工 +流产术和刮宫术后之继发不孕效果最 +佳。手术损伤胞宫冲任是本病证与其 +他病证不同之处。胞宫冲任隶属于 +肾。若其受损必累及肾。且术后致使 +气血亏虚，冲任受损，精血亦伤，加 +之胞宫内尚有败血未净，复感外邪， +瘀阻胞脉，致血行不畅而受孕被阻。 +故方中用菟丝子、覆盆子、五味子、 +枸杞子补肾益精，调补冲任，促进卵 +子生成；香附、当归、赤芍、丹参、 +鸡血藤养血疏肝，活血化瘀；赤芍配 +泽兰、益母草、路路通有通经行瘀、 +增强子宫收缩之功用，使瘀阻胞脉之 +血得以散行；泽兰配牛膝、化瘀生 +新、理气破血、引血下行，使气血通 +畅；紫石英温补肾阳，促进排卵。全 +方配伍，使肾气旺、精血充、冲任 +通、月经调，故易受孕。 +【引自】杨桂芬.自拟调经促孕汤治疗不孕症74例临床总结.北京中医， +2000(6):24-25. +【辨证治则】风寒之邪乘虚侵入胞脉，结于胞宫，致子宫虚冷不能摄精 +成孕。先拟温补肾阳之法，然后再拟活血祛风。 +王某，女，26岁。结婚3年同居不孕，丈夫精液检查正常。本人14岁月经初潮，经期规律，曾于1992年6月婚前怀孕1次，后行人工流产，流产第2天即下地干活，后未再受孕。近3年来，经常腰酸痛楚，少腹冷痛，得温则舒，眠差多梦，性欲淡漠，月经量少，色淡，舌淡苔白，脉沉细。输卵管通水术结果显示输卵管基本通畅。妇科及B超检查提示子宫及附件未见异常。诊断：继 +发性不孕症。 +【辨证】肾阳不足，宫冷不孕。 +【治法】温肾暖宫，调补冲任。 +【处方】紫石英汤加减：紫石英50g,荆芥12g,当归10g,羌活12g,菟丝子30g,杜仲12g,川芎10g,巴戟天15g,枳壳12g,淫羊藿30g,狗脊30g, +甘草6g。 +Q2 +经期水煎服，每日1剂，经过即止，1个月经周期为1个疗程。 +上方连服3个疗程后，上述症状明显好转，至第4个月，月经延期10余天 +未至，B超检查提示早孕。后随访，足月顺产一男婴，母婴安康。读案心悟 +继发性不孕，究其原因，在排除 +男方生殖功能异常及女方无器质性病 +变的情况下，宫冷不孕在其中占有相 +当比例。患者曾有妊娠史，流产后由 +于正气虚弱，加之起居不慎，调摄失 +常而发病。紫石英汤中重用紫石英为 +君药，盖因紫石英性温质重，且又色 +紫似血，能直入冲任暖宫养血，以治 +血海虚寒。臣以熟地黄、菟丝子、淫 +羊藿、杜仲温补肾阳暖宫，佐当归、 +川芎、羌活、荆芥活血祛风散寒，使 +以枳壳、甘草理气调和诸药。全方合 +用，治疗继发性不孕效果可靠。 +【引自】李安国.紫石英汤治疗继发性不孕64例.吉林中医药，2003,23 +(5):25. +【辨证治则】肝郁肾虚，冲脉亏损，导致不孕。其治疗以疏肝解郁、活 +血化瘀、补益肝肾为法。 +赵某，女，29岁。5年前妊娠2个月因骑自行车不慎摔倒流产后一直未再 +孕，曾到外院求治效果不佳，尔后终日郁闷不乐，腰膝酸楚，白带量多、色白、清稀、无气味。月经28～30天1潮，量中，色淡，经后每每腰痛。自感怀子非能速达，先服中药调理再来就诊。刻下：面色晦暗，腰酸膝软。此次月经干净10天，舌淡苔白，脉沉细，既往体健。西医检查子 +宫大小正常，子宫内膜分泌欠佳。 +【处方】柴胡5g,当归10g,白芍10g,香附10g,木香10g,益母草15g,补骨脂、川续断、桑寄生各12g,车前子(包煎)18g,紫河车10g。 +水煎，每日1剂，早晚分服。嘱经后10天连服7剂，同时用言语开导之。如此调治3个月，于次年顺产一女婴，母女均健。 +读案心悟 +引起不孕症有诸多原因(如月经不 +调、宫颈炎、输卵管不通、排卵障碍、免 +疫性不孕等),中医辨证有肾虚、肝郁、 +痰湿、血瘀等证型，助孕汤适用于肝郁 +肾虚所致之不孕症。方中柴胡疏肝解郁， +升举阳气；当归补血活血，调经止痛；配 +白芍补血益肝肾真阴而收敛脾气之散乱、 +肝气之横逆，柔肝止痛；佐香附理三焦之 +气，尤长于疏理肝气郁滞，达调经止痛之 +目的；配木香升降诸气；益母草行血祛 +瘀，调经补肾利湿，月经不调者用之尤;Q2:宜；紫河车乃血肉有情之品，可温肾补 +精，益气养血。合方能疏肝解郁，活血化 +瘀，补益肝肾，通达胞脉，使两精相遇，故而有子。 +【引自】朴卫华，何贵翔.助孕汤治疗不孕症40例.南京中医药大学学 +报，1998,14(2):120. +【辨证治则】患者脾肾不足，冲任失调，导致不孕。治宜健脾、补肾、疏肝。 +郭某，27岁。婚后4年未孕。15岁初潮，月经不规律，间隔30～60天，持续2～3天，量少、色淡，不定时下腹轻微疼痛，曾在院外就诊，诊断为附件炎、不孕症，经治无效。末次月经4月1日，下腹部仍轻痛，腰酸，性欲淡漠，眠、食尚可，二便调，舌红、苔薄白，脉弦细。妇科检查：子宫后位，大小正常，双侧附件增厚、压痛。输卵管通液显示通畅，配偶精液常规化验正常，B超检查提示双侧附件包块，基础体温为单相曲线。诊断：①原发性不 +孕症；②无排卵性月经；③慢性附件炎。 +【治法】健脾补肾，调补冲任。 +【处方】基本方：党参、白术、茯苓、当归、白芍、杜仲、续断、菟丝 +子、鹿角霜各12g,紫石英18g,甘草3g。 +按照妇女月经周期不同阶段规律用药，于月经周期第6天或月经干净后开始应用基本方加女贞子、枸杞子各15g,水煎2次，分2次服，连服3～4剂(因是在预定排卵期前服药故名为排前汤)。 +于周期第13天开始服定坤丹，每晨空腹服1粒，连服3粒。于周期第17天开始服基本方加巴戟天、肉苁蓉各15g,服法同前连服4～6剂(因是在预定排卵期后服，故名为排后汤)。如果月经如期而至，开始下1个周期的治疗。超过35天月经仍未来潮者用黄体酮40mg,肌内注射1次，引经，再开始下1个周 +期的治疗。 +后以上2方随症加减连服3个月经周期。于同年10月8日停经65天，查妊娠免疫试验阳性，诊断为早孕，次年足月顺娩一女婴。解析读案心悟 +肾藏精，主生殖，为先天之本，补肾填 +精调冲任能使肾气旺盛而经调种子。月经之后 +血室空虚，治疗应偏于滋肾阴如女贞子、墨旱 +莲、枸杞子之类，并促使卵泡发育成熟；排卵 +期后宜偏重于补肾阳如巴戟天、肉苁蓉、淫羊 +藿之类以维持黄体功能。此外，笔者要强调的 +是在补肾的同时也要注重健脾，脾为后天之 +本，脾旺则化源充足，相得益彰。是以笔者以 +归芍六君汤和补肾调冲之剂合而为基本方。患 +者服后多云精神佳、体力增、食量加，且能较 +早妊娠。唯虚不受补之人易发生药后口干舌 +燥、口糜等上焦“升火”现象，遇此情况笔者 +多以太子参代党参，或加玄参、生地黄等以监 +制。对于属肝郁气滞型者，去党参加柴胡，一 +变而成逍遥散与补肾调冲剂之合方，但仍未离 +健脾之旨。总之，健脾、补肾、疏肝为治疗本 +病的基本大法。 +【引自】张福德，刘保英.中药为主治疗不孕症80例.新中医，1997,29 +(12):36-37. +【辨证治则】火毒内蕴、毒燔气营之证，在治疗上采用排毒扶正、填精 +固髓之法。@g +陈某，31岁61990年结婚，同年流产1胎。1991年开始吸毒，吸毒8年，至求诊之时一直未孕。1999年8月戒断，10月求诊希望生育。自诉自吸毒3～4个月后即出现月经不正常，以后情况日益严重，经期紊乱，经量极少，至求诊之时已闭经近8个月。经妇科检查，见阴道干涩。B超提示子宫、双附件未见异常。内分泌检查显示高泌乳素血症，性激素分泌失衡。自诉性冷淡、失 +眠、便秘、精神欠佳等。男方经过精子常规检查基本正常。 +【处方】金银花15g,连翘10g,板蓝根15g,生地黄15g,玄参15g,茯苓15g,白术10g,山药10g,黄芪20g,厚朴15g,半夏10g,陈皮10g,炒三仙各10g,甘草10g。 +每日1剂，煎2次对匀分3次口服。15天为1个疗程，每个疗程间隔3～5 +天。3个月为1个疗程。 +二诊：患者感觉良好，继投自拟排毒扶正汤15剂，加重蒲公英、板蓝根等用量，加制大黄6g。患者自觉发热、烦躁的感觉明显好转，有食欲，大便 +基本正常。睡眠一般，精神仍欠佳。 +三诊：加柴胡、枳实、白芍、远志、石菖蒲继调10剂，患者基本情况稳定。笔者为患者制定内分泌周期治疗方案，调整月经周期9个月余，月经基本恢复正常。继续调补肝肾及冲任，患者于2000年10月自然怀孕，后足月顺产 +一女婴。读案心悟 +贾老通过临床数十例病案的总结，对于毒 +品依赖引发月经不调、不孕症的女性吸毒者， +在其戒断后，如何调节内分泌平衡，恢复其女 +性生理功能，有些粗浅的体会。中医学对中医 +妇科范畴的月经不调、不孕症的病因病机、治 +则论述颇详。而因吸毒引发的月经不调、不孕 +症的病因病机又有其特殊性，加之毒品依赖往 +往造成的是多系统、多脏器的损害，因此，其 +论治往往较为复杂。若单纯责之内分泌紊乱或 +见症治症，恐收效难全。笔者临床治疗时除发 +挥中医论治优势——辨证施治外，认为继续排 +毒(戒断后)及扶正是非常关键的。继续排毒 +指戒断后仍须荡涤五脏六腑，扶正当以培补脾 +土为首。 +遵以上论证，笔者每遇吸毒戒断后月经不 +调、不孕症患者，先以自拟排毒扶正方加减调 +治一段时间，再辨证施治建立内分泌周期，每 +获佳效。 +【引自】贾毅.自拟排毒扶正汤治疗毒品依赖引发月经不调及不孕症29例 +临床报道.甘肃中医学院学报，2002,9(1):30-33. +【辨证治则】痰湿内胜，滞于冲任，气血运行不畅，血海不能按时满 +溢，导致经期延后。故其治疗以活血化瘀、利湿通络为主。 +严某，女，33岁。1994年7月15日初诊。经期延后十余年。初诊患者自月经初潮起，月经5天/40～60天，量逐渐减少，色淡。末次月经1994年6月27日。结婚多年未孕，形体肥胖，多毛，B超提示双侧卵巢均增大。西医诊为多 +囊卵巢综合征。 +【辨证】痰湿内阻，血运不畅。 +【治法】燥湿化痰，活血调经。 +【处方】芎归苍附六君汤加味：川芎5g,当归10g,炒苍术10g,香附10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,制半夏10g,陈皮5g,炙甘草5g,皂角刺10g,莪术10g。 +10剂，水煎，每日1剂，早晚分服。 +8月2日二诊：服上方后，月经37天来潮，量略增加，色淡质稀，更用二 +丹四物汤加益母草20g。5剂。经后继服原方10剂。 +10月7日三诊：综上法治疗3个月，月经恢复正常。读案心悟 +芎归苍附六君汤是徐老的经验方， +其方补虚去实，标本同治，融健脾化 +痰、调气活血为一体，用于痰湿型月经 +后期。脾主运化水湿；脾虚失运，水湿 +内停，聚而成痰，故有“脾为生痰之 +源”之说。方中党参、白术、茯苓、 +炙甘草补脾益气；陈皮行脾和中；半夏 +燥湿化痰；苍术燥湿健脾。痰湿内盛， +滞于冲任，气血运行不畅，导致月经后 +期，故用香附疏肝理气；当归、川芎养 +血和血，诸药配合能健脾益气，燥湿化 +痰，养血调经。中气健运，痰湿无以滋 +生，气血归于正化，则冲任通盛，月经 +依时而下。 +【引自】王付.妇科疑难病选方用药技巧，北京：人民军医出版社，2011. +【辨证治则】属于肾虚血亏型月经先后无定期，先拟益气养血，补肾调 +经为主。 +刘某，女，35岁。1987年9月17日初诊。经期先后不定10余年。初诊月经15岁初潮，5～7天/20～45天。末次月经1987年8月25日，量少，色淡暗，质清稀，伴腰骶酸痛。结婚10年同居未孕。舌淡少苔，脉细尺弱。经期诊刮，病 +理报告为分泌期宫内膜，部分腺体分泌欠佳。【辨证】肾气虚弱，冲任失调。 +【治法】补肾养血，益气调经。 +【处方】补肾八珍汤：关沙苑子10g,淮山药10g,菟丝子10g,枸杞子10g,党参10g,白术10g,茯苓10g,当归10g,白芍10g,川芎5g,熟地黄 +15g,甘草5g。 +7剂，水煎，每日1剂，早晚分服。 +9月28日复诊：服药后于9月27日月经来潮，量偏少，色红，腰酸好转。舌淡红，脉细滑。方用二丹四物汤加鸡血藤10g,5剂，经期服。经后继服补 +肾八珍汤。 +治疗3个月后，月经30～35天一行，量色正常。半年后妊娠。读案心悟 +经水出诸肾，肾虚藏泄失司，冲任失 +调，血海蓄溢失常，经期先后无定。徐老认 +为月经按时来潮，有赖于血海充盈、气血调 +畅。脏腑是气血生化之源，五脏之中肾藏 +精，肝藏血，脾生血，肝肾同源，精血互 +生。肾藏先天之精，脾生后天之血，相互滋 +生。同时，肾司闭藏，肝主疏泄，脾主统 +摄，三脏协调，维持月经的定期藏泻。因 +此，上例病证，徐老主张肝、脾、肾同治， +拟方补肾八珍汤以补肾益气，养血调经。方 +中四君子加怀山药健脾益气，以资化源；四 +物加沙苑子、菟丝子、枸杞子补益肝肾，填 +精益血；气充血足，则经期如候。 +【引自】李伟利.涂志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社 +2014.【辨证治则】此为气滞血结，胞脉瘀阻，运行不畅。治宜活血化瘀、兼 +以通经散结。 +陶某，30岁。1971年1月25日初诊。月经稀闭5年余。5年前结婚，同年自然流产1胎，至今未孕。流产后，月经一直稀发或闭而不行，就诊时正值行经第2天。经量少，色紫暗，有血块，下腹隐痛，腰膝酸楚。舌质淡红，尖有瘀 +点，脉弦数。 +【处方】当归10g,赤芍10g,川芎5g,红花10g,桃仁10g,炮穿山甲10g,乌药10g,刘寄奴10g,川牛膝10g,肉桂3g,三棱10g,莪术10g,丹参 +12g。 +5剂，水煎，每日1剂，早晚分服。 +2月20日二诊：经行3天净。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体正常大小，质硬，活动差；附件右侧(-),左侧呈条索状，压痛(-)。刻下：头晕心悸，腰酸，下腹痛。仍宗活血化瘀法。处方以原方去肉桂加牡丹皮10g,樗白皮10gc +3月15日三诊：上方连服20剂，月经再次来潮，周期38天，经量稍有增 +多，色紫黯有块，下腹隐痛，腰膝酸楚，效不更方。 +本例共服通经散方45剂，月经渐趋正常，停药半年怀孕，后足月分娩一 +男婴。读案心悟 +本例发生于流产后，月经数月不行， +伴少腹胀痛，脉象沉弦，或舌边尖有瘀 +点，徐老认为此乃流产导致冲任气血失 +调，瘀血阻络。多采用活血化瘀、行气通络之法，佐以温经散寒。方用自拟通经 +散。徐老认为目前闭经之病，实证多而虚 +证少，追其缘由，多因随着时代的变迁， +计划生育手术及社会、心理等各种因素对 +月经的影响，导致气血运行失畅，经血闭 +阻。因此，徐老临床十分重视活血化瘀法 +的应用，根据血得寒则凝，得热则行，用 +温通之经验方通经散治之，疗效显著。徐 +老认为闭经属慢性病，冰冻三尺，非一日 +之寒，治疗法宝就是守方，所谓水到渠 +成，治疗慢性病，药物就是要服到一定量 +的时候，才能使疾病产生质的变化，若求 +速心切，中途改弦易辙，势必半途而废， +欲速则不达。 +【引自】李伟利.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014.化 +(干【辨证治则】气虚阳弱血滞证。先拟益气温肾，佐以开郁行滞。 +楚某，女，26岁。结婚5年一直不孕，男方检查生育功能正常。初诊日期：1987年3月7日。阴道出血量多9天。患者平素月经欠规则，周期7～8天120～26天，末次月经1987年2月4日，量色质如前，自2月27日出现阴道出血，量极多，色暗红，夹大量紫色血块，同时伴头晕心慌，腰酸腿软，畏寒肢冷。1986年9月曾大出血1次，服中药10余日止。舌淡，苔薄白，脉细弱。妇 +科检查无明显异常。诊其为崩漏(功血)不孕。 +【处方】固经汤加减：炙黄芪15g,党参30g,当归10g,炒白芍10g,熟地黄15g,白术15g,川续断15g,炮姜炭3g,炙甘草6g,茜草10g,海螵蛸 +10g,柴胡6g,炒荆芥5g。 +?2,水煎服，每日1剂，连服3剂。 +3月18日二诊：经后20天，伴腰酸，舌淡，苔薄腻，脉濡细。3月7日诊断性刮宫示大部分内膜呈早期增生期改变，极小量内膜腺体弯曲扩张。经前治 +宜益肾和血调经。以二丹归芍散(经验方)化裁。 +【处方】当归10g,白芍10g,川芎10g,茯苓12g,泽泻10g,牡丹皮10g,白术10g,丹参10g,香附6g,芜蔚子10g,杜仲10g,狗脊10g,炙甘草 +5g。 +水煎服，每日1剂，连服5剂。 +3月25日三诊：诸症好转，舌暗红，边齿印，苔薄，脉濡细。辨为脾虚夹 +滞之证，治当健脾益气，调和肝脾。 +【处方】党参15g,白术10g,茯苓10g,陈皮6g,制半夏8g,黄芪15g, +柴胡6g,狗脊10g,泽泻10g,炙甘草5g,白芍10g,当归10g。 +水煎服，每日1剂，连服3剂。 +8月15日四诊：患者B超检查已经有孕在身，继服保胎方。解析读案心悟 +本病属中医学“月经过多”“经 +期延长”范畴。中医学认为，禀赋虚 +弱，气虚阳弱，冲任失摄；或瘀滞内 +阻，冲任阻滞等；均可导致冲任不固 +或不宁，经血欲止不能而过多。气虚阳 +弱，血失所统，胞失所煦，血行无度。 +气虚冲任不固，血失统摄，故月经来潮 +当净未净，量多，气虚不能推动血液正 +常运行，日久成瘀；故见经色暗红，夹 +血块；气虚及阳，阳虚则腰酸腿软，畏 +寒肢冷；头晕心慌，舌淡，苔薄白，脉 +细弱，亦为气虚阳弱血滞之象。辨证当 +为气虚阳弱血滞证。药用黄芪、党参益气摄血；续断、海螵蛸、炮姜炭温肾暖 +冲，调经止血；白芍、熟地黄填精敛 +阴，以“阴中求阳”;茯苓、甘草醒脾 +宽中，以助生化；柴胡开郁；当归、茜 +草、炒荆芥和血化瘀止血。全方益气 +血、温冲任、行郁滞、化瘀血而达引血 +归经之效。 +【引自】李伟利.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +奉五医案1【辨证治则】本例经量少而经期超早，乃是阴虚内热、血亏火旺之象。其治 +疗方法自然以清热养血、泻火补虚为主。 +吴某，28岁。婚后5年未孕，平时身体虚弱，时常头眩目花，耳鸣心慌，精神不振，每逢临经超早，经量涩少，色淡，2日即净，近日午后且有潮热，于1960年6月2日初诊。经来超早，量少不爽，头目昏眩，平时有带，兼有潮热，上月12日 +转，脉象虚细而数，舌质红苔薄黄。 +【辨证】血海不充，阴虚内热。【治法】充血源，清虚热。 +【处方】臭椿皮12g,当归、白芍、熟地黄、丹参、巴戟天、青蒿、海螵蛸各9g,白术、陈皮、香附各6g。 +6月4日二诊：服药后白带已止，精力稍充，刻尚有潮热留恋未清，腰酸心烦，脉细数，舌苔薄黄。证为冲任虚弱，阴虚内热。治宜补肝肾，清虚热。 +【处方】熟地黄(砂仁2.4g拌)、白芍、黄芪、当归、杜仲、续断、巴戟天、狗脊、茯苓各9g,白术、青蒿各6g,柴胡3g。 +6月9日三诊：平时经早量少，约20日一转，上月12日转，服药调理后，低热已退，精神亦爽，经水已隔28日，尚未提前来潮，此为佳兆。营血虚 +亏，治以调补气血为主。 +【处方】熟地黄12g(砂仁2.4g拌),黄芪、黄精、白芍、金樱子、杜 +仲、续断、炒阿胶各9g,白术、陈皮各6g,川芎4.5g。 +6月13日四诊：调理后，经水已过，经期已趋准，量亦正常，略有腰酸神 +疲，舌淡苔正常，脉稍细。治以扶土益血，调补冲任。 +【处方】熟地黄(砂仁2.4g拌)、丹参、巴戟天、杜仲、续断、菟丝 +饼、白术各9g,当归、白芍、茯苓、陈皮各6g,川芎4.5g。 +刘奉五教授认为月经过少，如无小腹胀 +痛及经色紫黑伴经血瘀块的征象，多属血虚。 +《丹溪心法》中记载：“经水涩少为虚为涩， +虚则补之，涩则濡之。”血海不充，经源缺 +乏，经水量少色淡，排血时间缩短，这是自然 +之理。此种情况，为不足之症，不宜用攻破之 +药，应以养癸水、充经源为治本之道。 +本案治疗初诊以当归、熟地黄、白芍、 +丹参养血，白术、陈皮健脾以助生血，巴戟天 +固肾，臭椿皮、海螵蛸止带，稍佐香附调气， +青蒿清虚热，服药白带已瘥，而潮热未净。所 +以二诊除去治带下的药，增加柴胡以增强青蒿 +的清虚热能力，复以黄芪、当归同用，取当归 +补血汤以有形之血，必借无形之气以生之意。 +患者腰酸症状显著,腰为肾之府，经水乃由冲任主宰，而冲任隶于肾，肾气不足，与经水亦 +有关系，因此用杜仲、续断、狗脊、巴戟天以 +补气在腰膝。服后潮热已退，而经水亦因虚热 +已清，不复超早。三诊时于调补肝肾药中加入 +川芎一味，因血海渐充，而川芎又能使其流 +通，故药后经水准期而经量亦恢复正常。刘老 +认为如果经期正常，经量少而不爽，兼有腹胀 +不舒，身体虚弱者，宜于调经养血药中，加 +入五灵脂(包)9g即可。经量稍增，而腹已不 +复坠胀时，即应除去，以符合经少无伤其血的 +原则。 +【引自】赵国栋.妇科病药方大全.武汉：湖北科学技术出版社，2014.医 +【辨证治则】本案女子不能受孕，主要是由于肾气不足，精亏血下，胞宫虚寒，阴虚血热及肝郁气滞，冲任气血失调所致。其治疗方法自然以健脾 +补气、强肾活血为主。 +任某，35岁。门诊简易病历。初诊日期：1973年4月5日。主诉：近5年来不孕。现病史：患者17岁月经初潮，周期正常，经来腰腹痛，经前见有头晕，恶心呕吐，经中西医治疗后症状好转。婚后于1968年生一男孩，产后月经先后不定期，量少，色淡红，经期腰腹痛，喜暖，喜按，心慌，气短，乏 +力，睡眠多梦。第1胎产后已6年未孕。妇科检查：子宫后倾，偏小。舌象： +舌质暗淡、苔薄白。脉象：细缓。西医诊断：继发性不孕症。 +【辨证】气血两亏，心脾不足。 +【治法】益气养血，补益心脾。 +【处方】当归10g,白芍15g,川芎5g,益母草10g,党参12g,黄芪15g, +茯苓12g,甘草8g,炒白术12g,龙眼肉10g,山药10g,酸枣仁12g。 +治疗经过：上方共服8剂，加服坤顺丹20丸，月经周期正常，色正，无血块，腰腹已不痛，于1973年7月12日因闭经1个多月，查妊娠免疫试验阳性。 +1974年3月5日足月分娩一女婴。读案心悟 +本案之不孕症，证属气血两亏，心 +脾不足。患者第一胎产后，月经开始先 +后不定期，量少色淡，为产后气血两虚 +而致。血海空虚，胞脉失养，则经来腹 +痛，喜按，喜暖。心脾不足则见心慌气 +短，乏力多梦，舌暗淡，苔薄白，脉细 +缓。血海空虚，精失所养，故不可再次 +受孕。治拟益气养血、补益心脾之法。 +方用归脾汤加减。当归、白芍、川芎养 +血，黄芪补气；党参、白术、茯苓、甘 +草、山药健脾补气；龙眼肉、酸枣仁宁 +心安神；益母草活血调经。纵观全方， +益气血，补心脾，活血调经。后又用坤 +顺丹调理以充养，月经正常，腰腹痛 +止，故而受孕。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】气阴血亏，冲任不固证候。治宜益气固崩止血，以固冲汤 +加减。 +杨某，女，25岁。2004年12月3日初诊。结婚4年，一直未孕。月经量多 +8年，阴道出血10天。初潮14岁，月经正常来潮3年，8年前开始月经来潮逐渐量多，28～30天一至，7天内可干净，医院检查多次诊为功能失调性子宫出血，对症处理治疗，病情时好时坏。3年前开始，月经来潮量增多明显，可持续10余日，每次用纸数包。多次住院，给予大量雌激素及其他止血药治疗，血止后出院，下次月经来潮时又复发。常贫血，血红蛋白在70g/L左右，8个月前到贵阳某医院就诊，诊断为原发性血小板减少症，血小板最低时仅22×10°/L。给予中药及升血小板药治疗，月经量仍多，但周期基本正常，26～30天一至。就诊时月经来潮10天未净，量多，白天用纸大半包，夜间用尿不湿3张，色淡红，无血块，无腹痛，面色苍白，口唇、爪甲、黏膜苍白，神软乏力，头晕欲仆，口干，舌淡苔薄白，脉细数无力。诊其为月经过多(原发性血小板减少症),证属气血亏虚。此为月经量多，耗伤气血，气虚不摄血，冲任不固而导致经血更多；血多耗伤阴精，血虚不能上荣而至面色苍白，口唇、爪甲、黏膜苍白，神软乏力，头晕欲仆。中医诊断为气阴亏虚 +型不孕。 +【处方】炙黄芪，生龙骨、生牡蛎各30g,白术、山药、阿胶珠、鹿角霜、墨旱莲、仙鹤草、血余炭、陈棕榈炭、海螵蛸、熟地黄、益母草各15g, +茜草10g。 +5剂，水煎服，每日1剂。 +12月9日二诊：服药2天后出血明显减少，4天止血，头晕神疲等症稍有好 +转。上方去血余炭，加续断15g。服法同前，续服4剂。 +12月14日三诊：出血已尽1周。当归补血汤合用归脾汤加减，益气养血， +调理冲任。 +【处方】炙黄芪30g,白术、山药、阿胶珠、鹿角霜、女贞子、枸杞子、 +山茱萸、杜仲、墨旱莲各15g,砂仁(后下)、当归各10g,熟地黄5g。 +上方服至经来改服初诊方。 +1月5日四诊：述月经12月22日来潮，经量已减少1/3,8天净，头晕神疲 +乏力好转，仍有口干。二诊方服至经来，改服一诊方。服法同前。 +2月6日五诊：述月经量已减少一半，用纸不足两包，余症明显好转，复 +查血小板为102×10°/L。续按上法服药3个月。3个月后随访已孕。 +Q2读案心悟 +本例患者是因原发性血小板减少致月经量 +多，就诊前一直按功能失调性子宫出血治疗， +属误治。有5年病史，月经量多，此为他病致经 +病。血小板减少属中医血证，发病原因多为脾 +虚气弱，阴虚火旺。《证治准绳·妇科·调经 +门》记载：“经水过多，为虚热，为气虚不能摄 +血。”《傅青主女科·调经》认为本病为血虚而 +不归经所致。丁老按古人对本病的认识并结合急 +则治其标，缓则治其本的原则，月经期益气固 +冲，塞流止血，月经后益气养血，调理冲任。初 +诊方用固冲汤加减。方中炙黄芪、白术、山药补 +气摄血固冲；鹿角霜、熟地黄滋补肝肾，养精 +血，益冲任；阿胶珠、墨旱莲、仙鹤草、血余 +炭、陈棕榈炭、茜草、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸 +收敛固涩止血；益母草祛瘀止血，防血止留瘀。 +全方共奏益气固崩止血之功效。三诊以当归补血 +汤、归脾汤益气养血，调理冲任，以善其后。在 +止血药里喜用鹿角霜温阳止血，补益剂中重用黄 +芪益气摄纳，众多补益药中善用砂仁醒脾，补而 +不腻。从上例丁氏临证，灵活应对，心法颇丰。 +【引自】赵国栋.妇科病药方大全.武汉：湖北科学技术出版社，2014. +【辨证治则】肝肾阴虚，内蕴痰湿，为虚实夹杂之证。其治疗方法以滋 +肝养肾、化痰利湿为主。刘某，30岁。1992年9月19日初诊。患者结婚3年，夫妇同居，未避孕，但未怀孕。素月经规则，量中，近1年则经量减少，色黯，仅用半包卫生巾，经间期阴道少许下血，色鲜红，1～2天自止，末次月经9月13日。平时带下少，阴道干涩，少腹胀痛，眼眶暗，形体瘦削，舌淡红，苔白，脉弦滑。妇科检查未见异常；配偶精液正常。诊断：①不孕症(原发性不 +孕);②月经过少；③经间期出血。 +【辨证】属肝肾阴虚。 +【治法】滋养肝肾，调经助孕。 +【处方】桑寄生25g,怀山药、丹参、太子参各20g,生地黄、墨旱莲、女贞子、罗元恺(1914—1995), +中医妇科学家。出身于书香世 +家，其父以儒通医。其秉父 +志，献身中医学研究。主要著 +作有：《点注妇人规》《罗元 +恺医著选》等，主编全国高等 +医药院校统编教材《中医儿科 +学》第一、第二版和《中医妇 +科学》第五版，《高等中医院 +校教学参考丛书·中医妇科 +学》等。参加编写《中国医学 +百科全书·中医妇科分册》。 +白芍、牛膝、泽泻各15g,山茱萸、牡丹皮各12g。 +服10剂，水煎服，每日1剂。 +10月10日二诊：上次经后未再出现经间期出血。诸症改善，舌尖红，苔 +微黄，脉细弱。守上法继续调补。 +【处方】麦芽40g,鸡血藤30g,桑寄生25g,菟丝子、怀山药、珍珠母各20g,熟地黄、太子参、丹参各15g,山茱萸12g。水煎服，每日1剂，每次经 +后服14剂。 +1993年1月16日三诊：经治疗后已无经间期出血，末次月经1992年12月24日，量中，经后行输卵管通水术，提示输卵管通而不畅，舌淡红，苔白，脉 +细。治宜活血通络，疏肝养血以助孕。 +【处方】麦芽45g,丹参、益母草各20g,赤芍、郁金、桃仁、乌药各 +15g,牡丹皮、枳壳各12g,川芎、青皮各10g。 +水煎服，每日1剂，服7剂。 +2月9日四诊：停经40余天，妊娠试验阳性，喜获妊娠。嘱注意饮食、休 +息，慎养其胎。 +②2:解析读案心悟 +罗老认为不孕症病因复杂，关乎夫妇 +双方，证候不一，有虚有实，亦有虚实夹杂 +者。故医无定方，须随证随人，灵活施治。 +罗老临证着重调经培元治不孕症，所 +谓“经调而有子嗣”。如月经的期、量、 +色、质均正常，且经期无痛经等病症，乃受 +孕的首要条件。若因肾虚、肝郁、痰湿、血 +瘀等导致冲任失调，不能摄精成孕者，往往 +有月经不调、崩漏、闭经、痛经或经行诸症 +等表现。其中，肾虚为不孕的重要因素。方 +中以菟丝子、巴戟天补益肾气；熟附子、淫 +羊藿温补肾阳；熟地黄、当归、枸杞子滋肾 +养血；党参、炙甘草健脾益气。使肾之阴阳 +平衡，气血旺盛，冲任调和，则经调而有 +子嗣。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】肝肾阴虚型不孕，在治疗上采用健脾补肾、疏肝养血 +之法。 +刘某，女，30岁。1992年9月19日初诊。患者结婚3年，同居，未避孕，但未怀孕。素月经规则，量中。近1年则经量减少，色暗，仅用半包卫生巾。经间期阴道少许下血，色鲜红，1～2天自止。末次月经9月13日。平时带下 +少，阴道干涩，少腹胀痛，性欲差。眼眶暗，形体瘦削，舌淡红，苔白，脉弦滑。妇科检查未见异常。配偶精液正常。诊断：①月经过少；②经间期出血；③不孕症。 +【辨证】肝肾阴虚。 +【治法】滋养肝肾，调经助孕。 +【处方】生地黄15g,山茱萸、牡丹皮12g,墨旱莲、女贞子、白芍各15g, +怀山药、丹参、太子参各20g,桑寄生25g,牛膝、泽泻各15g。 +每日1剂，服10剂。 +10月10日二诊：上次经后未再出现经间期出血。诸症改善。舌尖红，苔 +微黄，脉细弱。守上法继续调补。 +【处方】桑寄生15g,菟丝子、淮山药、珍珠母各20g,熟地黄、太子参、 +丹参各15g,山茱萸12g,鸡血藤30g,麦芽40g。 +嘱每日1剂，每次经后服14剂。 +1993年1月16日三诊：经治疗后已无经间期出血，末次月经1992年12月24日，量中，经后行输卵管通水术，有少许阻力，回流5mL,提示输卵管通而 +不畅。舌淡红，苔白，脉细。拟活血通络、疏肝养血以助孕。 +【处方】丹参、益母草各20g,赤芍、郁金、桃仁、乌药各15g,牡丹 +皮、枳壳各12g,川芎、青皮各10g,麦芽45g。 +每日1剂，服7剂。 +2月9日四诊：停经40余天，妊娠试验阳性，喜获妊娠。嘱注意饮食、休 +息，慎养其胎。读案心悟 +此例属原发性不孕，并有月经过少、经 +间期出血，为肝肾阴虚之证。一方面因精血亏 +损，血海不盈，而经量减少；另一方面又因阴 +分不足，阳气内动，在经间期氤氲之时，阴火 +不维阳，热扰冲任，出现非时之下血。经候不 +调，则难以摄精成孕。治法当以调经为先，经 +调而后怀孕。调经之法，不离辨证。首先用六 + Q2味地黄丸合二至丸加减，养阴益精，充养天 +癸，虚火自平。其后经间期出血已止，则重在 +滋肾，用菟丝子、桑寄生、熟地黄等，佐以疏 +肝镇潜，用麦芽、珍珠母以巩固疗效。调理3 +个月后，经候如常，但发现输卵管通而不畅， +为冲任不畅，胞络阻滞，则予活血通络、疏 +肝养血之剂，使气血条达，脉络畅顺，而胎孕 +易成。 +【引自】罗颂平.中国百年百名中医临床家·罗元恺.北京：中国中医药 +出版社，2012. +【辨证治则】本例痛经合并不孕，证属气滞血瘀，痰湿郁阻。经期当理 +血止痛为先，经后则健脾、宽中、豁痰，疏肝解郁。 +李某，25岁。1984年4月25日初诊。主诉经行腹痛7年，婚后不孕2年。患者16岁月经初潮，2年后开始痛经，经量多，色紫暗夹块，疼痛时需用止痛药始能缓解。22岁结婚后一直未避孕，婚后痛经加剧，痛时呕吐痰涎，甚至晕厥，经量多，腹痛拒按，血块排出疼痛减轻，曾服活血化瘀止痛方药。形体偏胖，平素痰多，性情抑郁，带下量多色白。妇科检查无异常发现。就诊时 +为行经第1天，量尚不多，舌边有瘀点，苔白微腻，脉滑。 +【处方】经期处方——四物汤合金铃子散加味：白芍12g,当归、生地黄、香附各10g,川芎、青皮、延胡索、炒川楝子、甘草各6g。 +水煎，3剂，经期服用。 +【处方】平时处方——归芎温胆汤加味：菟丝子20g,葛根15g,云茯苓12g,当归、川芎、枳壳、竹茹、法半夏、陈皮、车前子各10g,香附、甘草 +各6gc +平时每日1剂，服至下次经行。经行再改服经期处方3剂。以上处方连用3 +个周期。 +10月5日二诊：患者自诉依上法服药3个月后，疼痛明显减轻，月经出血 +减少，于是继续服药，此后痰少，白带正常。 +本次因过期10余天尚未经潮，倦怠乏力，恶心欲呕而来就诊。诊其脉滑，苔薄白，舌边仍有瘀点，暂未予药，嘱其次日留晨尿送检，结果尿妊娠 +试验阳性，遂不再服药。读案心悟 +6Q2 +本例不孕症继发于痛经，而痛经属原发性。 +由于疼痛随月经反复发作，迁延不愈，患者精神 +紧张，情绪抑郁，以致肝失条达，气机郁结，故 +而血瘀加重，疼痛加剧；肝郁克伐脾土，脾失健 +运内生痰湿；久则痰湿与瘀滞搏结，扰于冲、 +任、带脉，故月经量多、腹痛、白带多、难于受 +孕。曾老认为，痰、瘀皆有形之邪气，两者互结 +为病，随月经周期又有主次之分。经行乃泄血之 +余，实为逐瘀之良机。故主以四物汤合金铃子散 +以活血行瘀，理气疏肝；经后痰湿为甚，故用温 +胆汤配当归、川芎除痰化湿、养血活血。如此气 +血兼顾，使瘀消痰去，冲任气血条达，肝脾痰湿 +蠲除，故能痛消而有子。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006.良医案 +【辨证治则】本案系因脾虚中气不足，脾虚不能统血，中气下陷不能摄 +血，冲任不固。其治疗方法以健脾固肾、活血调经为主。 +郭某，33岁。1962年5月12日初诊。主诉月经先期而至1年余。近年来月经 +Q2提前10余日，血量较多，色紫黑有大血块，行经不畅，经前、经期腰酸。末次月经为4月20日，行经20余天，淋漓不止，伴有头晕耳鸣，心慌气短，周身乏力。1955年因左侧输卵管囊肿曾行手术切除，当时检查右侧输卵管也不通，已 +婚12年不孕，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。西医诊断为月经不调。 +【辨证】脾肾不足，冲任不固。 +【治法】健脾补肾，固冲调经。 +【处方】生山药、生龙骨、生牡蛎各30g,阿胶珠、海螵蛸、侧柏炭、地 +榆炭、川续断、生黄芪各12g,石莲、白术各9g,甘草6g。 +5月16日二诊：上方服3剂后，经血渐少，但仍未止。自5月14日开始，突然恶心呕吐，身热面赤，胸胁满闷，胃脘灼痛。曾在某院检查诊为急性胃炎。现症：头痛，眼胀，面虚肿，口渴，小便黄赤，大便3日未排，苔薄腻，舌质红，脉弦滑数。证属饮食不节，外受寒凉，胃热停滞上逆作呕。急则治 +标，拟以清热和胃，降逆止呕。 +【处方】黄芩、竹茹、枇杷叶、天花粉各12g,清半夏、石斛各9g,黄 +连、陈皮、枳壳、金银花、菊花各6g。 +5月19日三诊：药后呕吐已止，阴道出血亦止。但自5月18日又开始发热，体温38.4℃,小便频数，短涩不利，尿道灼痛，腰痛，面部潮红，呼吸急促，舌红无苔，脉滑数。尿常规检查蛋白(+)、白细胞5～15个/HP、脓细胞3～20个/HP。诊为急性泌尿系感染。中医辨证属于湿热下注，膀胱蕴热不 +解，气化不利。拟以清热解毒利湿为法。 +【处方】白茅根24g,草薛、瞿麦、滑石各12g,金银花、连翘、车前子、篇蓄、栀子、延胡索、川贝母各9g,木通、大黄、玄明粉各6g,淡竹叶 +3g,犀角粉(代)0.9g(冲)。 +6月5日四诊：药后症状逐渐消失。复查泌尿系感染已愈，尿常规已正 +常。再拟养阴清热以调其月经。 +【处方】藕节12g,生地黄、龟甲、海螵蛸、金银花各9g,菊花6g,牡丹 +皮炭3g,大黄1.5g。 +药后阴道出血一直未再发，精神体力均见好转。一年后随访怀孕3个月。解析 +本例病情较为复杂，开始月经先期而量 +多，行经日长，月经淋漓不断；又因肾虚不能 +摄纳相火，相火妄动，热蕴血分，故经血先期 +而至；脾肾两虚，故兼见心慌、气短、乏力及 +腰酸耳鸣等症。治以健脾补肾，固冲调经为 +法。方以生黄芪、山药、白术、甘草补气健 +脾；阿胶珠养血益阴；海螵蛸、石莲、川续断 +固肾安冲而止血；生龙骨、生牡蛎固冲任；侧 +柏炭、地榆清热凉血，炒炭用又能止血。又因 +饮食不慎，夜感寒凉，胃热停滞，以致湿热蕴 +结中焦，清气不升，浊气不降，故见胸膈痞 +闷，心腹胀痛，胃热上逆而致呕吐，身热烦躁 +湿热弥漫。所以暂停固经安冲之剂，投以黄 +芩、黄连、石斛、天花粉清心胃之热；以陈 +皮、清半夏、竹茹、枇杷叶、枳壳和胃降逆止 +呕；又以金银花、菊花清解表热，3剂而愈。虽 +然胃热暂解，但又见湿热下注膀胱，致使膀胱 +气化不利，小溲淋涩，尿道灼热，故刘老以八 +正散加减。方中瞿麦、篇蓄、草薛、淡竹叶、 +木通、滑石、车前子清热利尿，使湿热从小便 +而出，邪有出路；栀子、大黄、玄明粉苦寒导 +热以通利湿热；金银花、连翘、白茅根、川贝 +母清热凉血解毒，另用犀角粉(代)以解毒清 +营分之热邪。参考脉象，患者由沉细之脉转为 +弦滑数，可见内蕴湿热之盛，且又值夏令，热 +邪易于弥漫，故用苦寒清热利湿之品治之。 +由于患者病情复杂，初为月经先期行经日长，又兼见胃热停滞，呕逆脘痛及膀胱湿热 +下注，根据急则治其标、缓则治其本的原则， +先用清热化滞解毒利湿之剂，继以健脾补肾， +固冲止血以调经，足见刘老辨证施治，运用 +灵活。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015.@@G【辨证治则】病在心肾二脏，根在肾 +水不足，故治宜滋肾水兼降心火。 +陈某，女，30岁。1984年8月26日初诊。结婚8年未孕，多方求治无效，丈夫精子正常。病史：月经不调，近一年半，月经过多，过频，有时一月二潮，持续7～15天，月经量多、色红。每经潮前几天量多如崩，后则淋漓不尽，月经周期提前，末次月经1984年8月9日至今仍淋漓不尽。口臭，多梦，平时经常牙龈出血，阵发性心慌，舌上有较深的裂纹，苔薄白， +脉有间歇。 +【辨证】此乃心肾不交。 +【治法】滋肾水，清心火。 +【处方】生地黄、熟地黄各30g,柏子仁10g,麦冬15g,五味子6g,墨旱莲30g,阿胶10g,莲子心6g,桑葚15g,白 +芍15g,甘草6g,沙参15g。 +8月30日二诊：服药后第1天阴道仅有淡黄色稀水，第2天出血止，近两 +天感胸闷、气喘、牙出血、烦躁、心慌有所好转。舌淡，苔薄白，舌中有裂 +纹，脉有间歇。继服上方加青盐1g。 +9月14日三诊：服上药12余剂，感觉全身轻松，精神好转，末次月经9月10日来潮，量中等，色红，现已干净，口臭，牙龈出血已好转，饮食增加，舌中裂纹变浅，脉细。继服上方加乌梅10g。服药20余剂月经自调，衄血 +停止。 +随访，一年后足月产下一女婴。解析◆读案心悟 +患者月经不调年余，量多，持续时间长， +现出血已半月余仍淋漓不止，《妇人规》指出： +“崩漏不止，经乱之甚者也。”冲任损伤，不 +能制约经血，是崩漏之症发生的主要机制，然引 +起冲任损伤的原因有热、有瘀、有虚。盖阴主精 +血，阳主气火，阴本涵阳，今阴不足而阳独盛， +迫血妄行而成崩中。大出血或长期失血，气随血 +耗，阴血大伤，阳气亦因之而微，故此火非实 +火，乃虚火耳。患者长期出血，形体消瘦，阴血 +必虚，月经超前，量多、色红、口臭，热象即可 +概见。肾虚则经行量多，下血不止，水亏火旺则 +牙龈出血，舌乃心之苗，心火旺故舌上裂纹，心 +主血脉，心血不足则阵发心慌。 +方中用生地黄、熟地黄、墨旱莲、桑葚滋肾 +清热止血，用熟地黄、桑葚、阿胶重在养精血， +麦冬、五味子、沙参养心阴，柏子仁益心气，莲 +子心清心火。交通心肾之主方黄连阿胶汤以黄 +连、阿胶为主药，患者口臭、舌上裂纹、多梦 +可知心胃火旺，本应用黄连，但患者脉结代，黄 +连苦寒虽能清心胃之火，但有伐心气之弊，故改 Q2用莲子心作用平和，既清心火，又无苦寒太过之 +弊。药后阴道出血停止，但仍牙出血，烦躁，烦 +属心，躁属肾，病仍在心肾，肾水不足，虚火上 +浮，仅加青盐1g引火归原。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004. +【辨证治则】证系胞宫虚寒，冲任气滞。治拟温经暖宫。 +黄某，女，26岁。结婚3年，2年半未避孕也未怀孕。由于经行受寒引起每次经转腹痛颇剧，引起经来腹痛，乃于1962年1月前来就诊。诊断为痛经性 +不孕。共诊疗4次，痛势见瘥，下面为四诊医案。 +1月14日(第1个月)初诊：病史：经水惯后，每次临经腹痛颇剧，腰酸、经来量少不畅，夹有紫红血块。经期将近(1月14日),已有预兆，脉象 +沉细而带弦，舌苔薄白。 +【治法】温经理气。 +【处方】陈艾叶6g,制香附9g,当归6g,续断9g,白芍6g,熟地黄9g, +煨木香4.5g,台乌药6g,川楝子9g,黄芪9g,肉桂2.4g。 +2月24日(第2个月)二诊：上月服药后，经来腹痛已减，本月21日经水届期而来，血块已少，经来亦爽，腹痛仅半日，痛势亦缓，业已获效。治宗 +前方意，养血温中疏肝理气。 +【处方】制香附9g,郁金9g,丹参9g,陈艾叶9g,乌药6g,川楝子9g, +枳壳4.5g,熟地黄9g,陈皮6g,吴茱萸6g,白芍6g。 +3月22日(第3个月)三诊：服二诊方后，小腹颇感温暖，本月21日经水届期而临，腹已不痛，胸闷腰酸等症亦减，病已大好。疏肝理气，以巩固 +疗效。 +【处方】制香附9g,陈皮6g,乌药6g,枳壳4.5g,熟地黄9g,白术6g, +煨木香4.5g,川楝子9g,续断9g,狗脊9g,陈艾叶4.5g。 +4月21日(第4个月)四诊：调理后经水已准，腹痛已减，此次经水又将应期而来，有小腹坠胀等预兆，精神疲倦。调肝肾健脾胃。 +【处方】当归6g,白术6g,白芍6g,制香附9g,续断9g,紫丹参9g,淫 +羊藿9g,巴戟天9g,制黄精9g,新会陈皮6g。 +服药后据患者自述：服药调治过程中，第1个月痛势虽差而痛期仍有2日，第2个月则痛缓而痛期仅半日，第3个月不仅痛经愈，而经期亦佳，第4个 +月服药后经水即来，腹亦不痛，精神亦振。10月5日其家人电话告知已怀孕。@Q本案例为虚寒气滞型痛经，在临经初期， +小腹冷痛、经来不畅时用药，最为妥当。与寒 +证治疗时机相同，则为血瘀型，两者都有气滞 +血阻现象，所以也应在行经初期，经水涩滞、 +腹痛剧烈、夹有瘀块时服药。一般服用活血调 +经药如山楂、枳壳、川芎、当归尾、乳香、没 +药、青皮、桃仁、红花等，使引起经行不畅而 +腹痛之瘀滞得以化散，经水恢复通畅，腹痛也 +就可自然消失。至于虚性痛经，无论为气虚或 +血虚，甚至冲任虚弱，都是由于身体虚弱而引 +起，以致经来腹痛，所以体虚是本，经痛是 +标。《素问·阴阳应象大论》即有“治病必求 +其本”的原则。因此宜于平时服药，气虚用人 +参、黄芪、白术、茯苓；血虚用当归、地黄、 +川芎、白芍；冲任虚弱用紫河车、鹿角霜、巴 +戟天、淫羊藿等药；再略加紫苏梗、陈皮、木 +香、砂仁等行气醒脾药为辅。上药使身体强 +壮，到经行期间不一定要服药，痛经也会一次 +比一次减轻，达到痊愈之目的。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015.【辨证治则】瘀阻气滞，冲任不畅，导致痛经性不孕。先拟行气止痛、 +活血化瘀之法。 +方某，30岁。1997年1月14日初诊。病史：结婚6年，和丈夫一直生活在一起，未避孕也未怀孕。痛经10余载，每逢经行小腹剧痛，逐年加剧，量多如冲。患者自诉每当膜样物排出后痛经始缓。月经史：初潮13岁，周期30天，经量偏多，每次行经5天净。末次月经：1996年12月19日。舌暗红，苔 +薄，脉细弦。诊断为痛经性不孕。 +【治法】祛瘀散膜，调理冲任。 +【处方】生蒲黄15g(包),五灵脂12g,血竭粉3g(吞服),焦山楂9g,刘寄奴9g,青皮9g,炙乳香、炙没药各3g,炮姜4.5g,熟大黄炭4g,广木香4.5g,延胡索6g,三七粉1.5g(吞服)。 +水煎，每日1剂，早晚分服，共服5剂。 +1月20日二诊：前天月经来潮，痛经明显减轻，经量中等，未见明显大片 +膜状物排出。 +【处方】当归9g,生山楂9g,川芎4.5g,青皮6g,川续断12g,桑寄生12g,菟丝子12g,金狗脊12g,失笑散12g(包)。 +共服5剂。此后，以“化膜汤”随症加减调治3个月经周期，患者经期未 +见膜状物排出，痛经明显减轻，病遂告愈，且不久便怀孕。读案心悟 +本例属“膜样痛经”,又称膜性痛经。以 +其行经时腹痛，直至子宫内膜呈大片或整个内 +膜随血排出疼痛始缓而得名。根据主症分析， +属中医学气滞血瘀型痛经范畴。临床应用自拟 +“化膜汤”为主随证加减治疗，仿《医宗金 +鉴》夺命散(血竭，没药)治胞衣不下立意， +以血竭散瘀化膜，消积定痛为君，失笑散(蒲 +黄、五灵脂)活血散瘀止痛为臣，生山楂、刘 +寄奴、赤芍善散瘀行滞，青皮疏肝破气，又可 +化瘀。在方中熟大黄炭、炮姜二药，一寒一 +热，熟大黄炭推陈出新，引血归经，炮姜炭去 +恶生新，温经止血，两者相伍，行中有止，攻 +补兼施。三七为化瘀止血、定痛之佳品。 +【引自】朱南孙.中华名中医治病囊秘·朱南孙卷.上海：文汇出版社， +2000.云鹏)医案【辨证治则】为肝郁血热，血海不宁，经间期出血，日久阴伤之不孕症。先 +拟养阴清热、凉血疏肝之法。 +赵某，女，30岁。1999年5月6日初诊。患者婚后3年未孕，近2年来经间期出血，量不多，每3天净，乳胀痛，周期准时，诊时诉此次月经提前半月至，净后月经中期复出血，量中等，色鲜红，小腹坠，有小块，血已净1天。两个月来经用安宫黄体酮，效果不佳，已停药，现舌暗红，苔黄，脉弦软(脉搏78次/分),男方精液检查基本正常。妇科检查：外阴未产型，阴道畅，宫颈光滑，宫体后位，常大，活动，无压痛，双侧附件(-)。诊断：①经间期出血(功血);②原发不孕。 +【处方】清经汤加减：炒青蒿9g,茯苓9g,黄檗9g,生地黄9g,山药30g,地骨皮15g,白芍12g,柴胡9g,牡丹皮9g,墨旱莲30g,地榆炭12g,黄芩9g,枸杞子15g。 +6剂，浓煎服。 +药后月经中期出血愈，月经正常，3个月后停经受孕。 ?2 +读案心悟 +本案患者男女双方生殖系统均正常，虽婚 +3年不孕，但症状尚不复杂。《女科经纶·嗣 +育》载：“妇人无子，冲任脉中伏热也。”傅 +青主月经先期条中亦云：“子宫太热，亦难受 +孕。”患者的病因，重点是血热，血热甚，则 +迫血妄行，表现为中期出血，甚至月经半月而 +至。日久，自然肾阴有亏，故药以清热为主， +兼以止血，养阴益精，取傅青主清经汤为主 +方。方中以青蒿清散血中伏热，黄檗随凉血药 +泻血中实火，生地黄、牡丹皮、地骨皮、白芍 +等均是清热凉血养阴之品，妙在茯苓一味既可 +健脾宁心，又可借其淡渗利湿之性，使热从小 +便出，具有育阴利湿之意。刘老以此方治月经 +先期，甚效。乳胀痛者以柴胡平肝散热，小腹 +坠是脾虚气陷，故加山药以扶脾强阴清虚热， +其加黄芩、地榆炭、墨旱莲、枸杞子等以加强 +清热凉血止血养阴之用，本方在祛邪之中，又 +寓扶脾补肾之意，故6剂而经间期血止，再调 +养3个月而孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社，2013.刘云鹏)医 +【辨证治则】患者流产后寒邪乘虚而入，客于胞中，血为寒凝，阻滞经 +脉。在治疗上采用温经散寒、活血祛瘀通经之法。 +胡某，女，26岁。初诊：1991年11月5日。既往月经正常，于婚后第一年孕2个月余自然流产，未清宫，此后自觉小腹疼痛不适，加之一次外地劳作，突遇暴风雨，即出现月经失调，每推迟40天，或2个月一至，经行腹痛甚，经量明显减少，色暗红，年余来感小腹冷痛，精神不振，畏寒肢冷，2年余未再孕。妇科检查：宫颈糜烂I度，宫体后位，欠活动，无明显压痛，双侧附件轻压痛，无明显增厚。舌暗红，苔灰，脉沉软(脉搏72次/分)。诊断：①痛 +经；②月经后期；③经量过少；④继发不孕。 +【处方】少腹逐瘀汤加减：干姜6g,川芎9g,当归9g,益母草15g,延胡索12g,没药15g,小茴香9g,蒲黄9g,赤芍9g,肉桂6g,制附片6g,香附 +12g,五灵脂12g。 +11月10日二诊：服药5剂，精神振作，畏寒冷好转，小腹时见冷痛，舌脉 +如上，守上方10剂。 +11月20日三诊：上症缓解，月经35天来潮，经量增多，继守上方化裁，后间断服药2个月，少腹痛消失，月经通畅，应期而至，于1992年3月6日停经45天查尿HCG(+)。读案心悟 +本例为寒凝胞宫、瘀血阻络之实寒不孕 +症，患者妊娠2个月自然流产后，即小腹疼 +痛不适，又在农作时突遇暴风雨，更受外寒 +侵袭，以致月经推迟，甚至2个月一潮，畏 +寒肢冷，小腹冷痛。经血瘀滞不畅，经行后 +*Q2期，经量少，舌暗，脉沉，属实寒无疑。治 +用少腹逐瘀汤加味。方中小茴香、干姜、肉 +桂温经散寒，通达胞络；延胡索、没药、蒲 +黄、五灵脂祛瘀利气止痛；川芎、当归、赤 +芍活血调经。以桂枝易肉桂，并加熟附子， +乃增强辛温散寒之力，加香附、益母草等意 +在疏气开郁、行血调经也。上法化裁服药2 +个月，寒祛、痛止、经调而孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社，2013. +【辨证治则】本例为阳气虚弱，化源不足，冲任虚寒所致的痛经而不 +孕。治宜温经养血、散寒止痛为主，佐以和胃。 +吴某，女，24岁。1993年11月5日初诊。经行腹痛7～8年，继发不孕2年。患者13岁月经初潮，潮后约2年出现经期腹痛至今，曾自然流产1胎，清宫1次，此后经潮时仍痛经如故。痛时恶冷喜热敷，呕恶，出冷汗。每于经期第1～2天发痛，经量中等，周期可，经期4天，平时常有恶心，用力则气短心慌，胃脘按之不适，舌红有齿痕，苔灰，脉弦软数(脉搏90次/分),曾妇科 +检查未见明显异常。诊断：①痛经；②继发性不孕。 +【处方】温经汤加减：吴茱萸9g,生姜3片，半夏9g,川芎9g,白芍9g,当归10g,党参15g,香附12g,牡丹皮9g,甘草6g,肉桂6g,高良姜9g,砂仁 +9g,陈皮9g,阿胶(烊化)9g,茯苓9g。 +3剂，浓煎服。 +11月10日二诊：服药后一般情况好，唯口干，舌淡暗、边有齿印，苔灰 +薄，脉弦软(脉搏84次/分),继守上方仍加麦冬4剂。 +此后经行腹痛消失，诸症随之而解，于1994年2月25日随访怀孕。读案心悟 +患者经期腹痛、畏冷、喜热敷，为阳虚 +寒凝血瘀胞络。心慌气短、舌有齿痕、脉虚数 +(脉搏90次/分),为气虚血不养心。平时恶 +心、胃脘不适，此乃冲气虚寒夹胃气上逆所 +致。方中桂枝、吴茱萸、生姜温经散寒止痛。 +当归、川芎、白芍、牡丹皮养血化瘀。阿胶、 +麦冬补血润燥。半夏和生姜降逆止呕。党参、 +甘草补益中气而治气短心慌，中气足则齿痕可 +起，脉象自然缓和。麦冬本为甘润养阴之品， +未见干燥之象，故去之。加香附、高良姜温经 +行气止痛。加砂仁、陈皮、茯苓和胃降逆止 +呕。是扶正养血温经化瘀并举之法。服药仅3 +剂病情即好转，唯见口干，故仍守上方加麦冬 +4剂，诸症治愈而孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社，2013. +【辨证治则】肝肾同源，精血互生，肝血不足不能充养肾精，而肾精匮乏，肾精亏虚则阴血不足，血虚精亏，以致冲任失养而不孕。治拟养血益精补肾。 +孙某，女，30岁。1992年8月5日初诊。继发不孕6年，伴月经后期。患者于1985年、1986年分别生下1胎，婴儿存活3天后死亡，此后至今6年余未再孕，月经常推迟7～10天1潮。量偏少，色暗红，无块，无痛经。诊时月经已净3天。诉：性欲低，白带少，腰痛，腿软，冬天怕冷。舌淡红，苔薄黄，脉 +x●◎。 +弦软(脉搏78次/分)。HSG2次示“通畅”。男方精液检查正常。曾经西药治疗未见效。妇科检查：外阴产型，阴道畅，宫颈轻度糜烂，宫体后位，常大，活动，无压痛，双侧附件未及明显异常。诊断：①月经后期；②继发 +性不孕。 +【处方】益五合方加减：益母草15g,芜蔚子9g,熟地黄10g,川芎10g,紫石英30g,白芍10g,白术10g,菟丝子15g,丹参15g,五味子9g,枸杞子 +15g,香附10g,当归10g,覆盆子10g,淫羊藿15g,仙茅12g,车前子10g。 +10剂，浓煎服。 +服后月经一直未潮，在当地诊为“早孕”,于1993年4月2日孕8个月时来我专科产检，“臀位”胎儿，发育与孕月相符。建议膝胸卧位，1周后在当地 +复查。解析读案心悟 +临床常见月经愆期，量少色淡或后期，先后 +不定期，闭经等，且伴头晕目眩，面色萎黄，腰 +膝酸软，舌淡红或红，苔薄灰或薄黄，脉弦软或 +沉细无力等症。此宜养血补肾，调补冲任，刘老 +自拟验方益五合方治之。全方有养血填精种子的 +功效，使肾精充盛，肝血得养，气血通调，自能 +孕育。 +患者因产过两胎，精血亏乏，血海空虚， +无血以下，而月经后期，来潮量少。久虚累及 +肾阳，肾阳不足，不能温煦下元，而冬日畏寒， +腰痛，腿软。性欲低下，带下，皆为肾虚之故。 +肾虚胞宫失煦，血少胞宫失养而不孕。用益五合 +方，养肝血益肾精以种子，加二仙、紫石英，助 +温补肾阳之力，药症相合，随即喜孕。 +【引自】刘云鹏.妇科专家卷·刘云鹏.北京：中国中医药出版社，2013.志忠医案 +【辨证治则】肝郁气滞型不孕症，在治疗上采用疏肝解郁，行气养血之法。 +蒋某，女，29岁。1991年8月13日初诊。患者既往自流1胎，至今5年未孕，伴月经量减少3年，经前乳胀，月经每次提前5天至，量少，色红，无块，痛经轻，经当地诊治无效。诊时一般情况好，现值经前，时便结，两乳胀痛，舌苔黄，脉弦软(脉搏88次/分)。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道畅通，轻度充血，内有少许黄带，宫颈光滑，宫体后位，略小，无压痛，活动，双侧附件未及异常。诊断：①月经过少；②继发 +性不孕。 +【治法】疏肝清热，调和气血。 +【处方】调经I号方加味：柴胡9g, +当归12g,白芍15g,炒栀子9g,香附12g,甘草6g,郁金9g,益母草15g,川芎9g,丹参18g,生地黄12g,芜蔚子9g,白术9g,云茯苓9g。 +5剂，浓煎服。 +8月24日二诊：月经来潮第2天，量略多，腰腹胀痛，舌暗红，苔黄，脉 +弦软(脉搏78次/分)。方用益母生化汤加味。 +【处方】当归24g,川芎9g,桃仁9g,五灵脂15g,甘草6g,香附12g,益 +母草15g,姜炭6g,蒲黄9g,丹参15g。3剂，浓煎服。 +9月4日三诊：月经已净6天，现腰痛，舌淡红，边有齿印，苔薄黄，脉弦 +软(脉搏72次/分)。【处方】益五合方：益母草15g,熟地黄15g,当归12g,丹参15g,芜蔚子12g,香附12g,川芎9g,白芍9g,枸杞子15g,覆盆子9g,五味子9g,白术9g,菟丝子15g,车前子9g。 +水煎服，每日1剂，早晚分服，7剂。 +9月21日四诊：月经提前3天，量适中，3天净，乳胀轻，无痛经，现一般情况好，舌脉如上。仍守益五合方加党参20g,黄芪20g,制何首乌20g,方内菟丝子30g,7剂，浓煎服。妇科丸3瓶，每次3片，每日3次，每天1瓶。每月在经净后服1瓶，分3次服完。 +②G +1992年1月5日五诊：药后经量复有增多，色红，无块，3天净。按上法调治2周期，随之喜孕。 +此患者分三阶段治疗而受孕。经前以 +肝郁气滞为主，故以理气为主。此例兼有热 +象，用验方调经I号方疏肝行气调经，佐生 +地黄、炒栀子、芜蔚子、丹参以清热活血。 +经期以活血化瘀为主，用益母生化汤加丹 +参、蒲黄、五灵脂以增强化瘀之功。经后据 +临床症状拟养血补肾法，用验方益五合方， +后加党参、黄芪、制何首乌，以益气养血。 +菟丝子为30g,加强补肾之作用。配伍妇科 +丸，温通胞络，以助受孕。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】此症乃湿热下注，气血不和所致。故其治疗以清热利湿止带为主。 +罗某，女，23岁。1992年5月6日初诊。患者婚后2年未孕，白带量增多年余。带下色绿，带多时外阴略痒，小腹时胀痛，月经每提前1周来潮，量适中，色暗红，无块，5天净，经行腰腹略痛。诊时经净6天，舌红，苔黄，脉弦有力。妇科检查：外阴未产型，阴道轻度充血，中等黄带，宫颈充血，Ⅱ度糜烂，宫体后位，常大，欠活动，无压痛，双侧附件(-)。查白带：脓细胞(+++),清洁度Ⅲ度。诊断：①带下(阴道、宫颈炎);②原发性 +不孕。 +【处方】止带汤加减：茵陈15g,车前子9g,猪苓9g,泽泻9g,炒栀子 +9g,牡丹皮9g,牛膝9g,白芍15g,茯苓9g,枳实9g,黄檗9g,蒲公英30g。 +12剂，煎服。 +6月3日二诊：诊时月经已净10天，白带色绿，量少，有气味，小腹时掣痛，胀气，阴痒。查白带常规：真菌(+),脓细胞(+++),清洁度IV度。此复感毒邪。守上方加苦参30g,地肤子30g,蛇床子30g,6剂，煎服。 +配妇安泡腾片阴道上药，每日1次，7天1个疗程。 +6月12日三诊：经以上治疗后，白带少，色白，无气味，腰腹不痛，舌红苔黄，脉弦软。复查宫颈Ⅱ度糜烂，守止带汤加黄芪18g,5剂，水煎服。 +7月6日四诊：白带色白，量少，阴痒未作，诉少腹时掣痛，隐隐不适，小便短黄，舌红偏淡，苔薄黄，脉弦软(脉搏78次/分)。妇科检查：宫颈I度糜烂，子宫正常，双侧附件略厚，左侧轻压痛。B超示双侧附件炎。时月经已净5天，舌暗红，苔黄，脉弦软(脉搏80次/分)。治宜调肝和血、健脾利 +湿、清热止痛。 +【处方】当归芍药散加减：车前子9g,川芎9g,白术9g,蒲公英30g,泽泻9g,延胡索9g,川楝子15g,黄檗9g,茯苓9g,甘草9g,赤芍、白芍各18g,当归9g。 +5剂，水煎服。 +7月14日五诊：左小腹时隐痛，白带不多，舌暗红，苔薄黄，脉弦软(脉 +搏78次/分),守上方去车前，赤芍、白芍各为30g,加黄芪30g,丹参30g。 +7剂，水煎服。 +六诊：药后隐痛消失，白带正常。此后月经未再潮，时有恶心之反应，脉滑数，查晨尿HCG(+),诊为“早孕”。 +Q2读案心悟 +患者带下色绿、阴痒系湿热下注，虫毒侵 +袭之故。腰腹胀为气血不和之象。胞宫为湿热 +困阻，自然无以化精成胎。用止带汤加蒲公英 +清热利湿，佐枳实、白芍调和气血，复感虫毒 +时加重清热利湿杀虫之药，后继用止带汤加黄 +芪以托毒扶正。带症逐渐好转，但湿热未净， +阻滞气机，气血不和，胞脉不利，用当归芍药 +散，调肝和血，加延胡索、川楝子、黄檗、蒲 +公英、甘草、赤芍、白芍、车前子佐以平肝， +加强清热止痛之力。湿邪渐去故去车前子，小 +腹隐痛加重赤芍、白芍的剂量，黄芪30g,丹 +参30g以加强益气活血止痛之力。白带正常， +腹痛消失，而喜孕。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】此属久瘀欲成干血之证。先予和血化瘀为治，再调补 +气血。 +张某，女，26岁，婚后5年未孕。婚前即月经不调而屡服活血化瘀调经之剂，以致月经愆期，量少色黑，点滴即无。观其口唇紫暗，毛发焦脆，周身 +皮肤干燥粗糙；舌青两侧有瘀斑，尖部多瘀点，脉弦细而涩。 +【处方】当归10g,丹参12g,红花、桃仁、茜草各15g,卷黄檗、怀牛 +膝、清半夏各8g,制香附20g。 +10剂，每日1剂，水煎服。二诊：舌质渐转红润。虑其经期将至，欲借其行经之机祛除瘀血，加强 +逐瘀之力。前方加水蛭、魔虫、生大黄、桂枝。7剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：经行。量较前明显增加，色紫暗多血块。为防动血太甚，前方去水蛭、魔虫、大黄、桂枝、黄檗，易以五灵脂、生蒲黄、制乳香、制没药、 +生地黄等。7剂，每日1剂，水煎服。 +四诊：经行5日方净，下紫黑血块甚多。经后乃着重调补气血。 +3个月后月经基本正常，舌质渐转红润，斑点、瘀斑亦减少。肌肤、毛发 +渐现润泽。5个月后形丰体健，经停获孕。 +② +造成不孕的原因很多，常见的有慢性附 +件炎、卵巢囊肿、输卵管梗阻、子宫内膜异位 +症、子宫肌瘤等。据其临床表现与体征，与中 +医的“瘀血证”相似，属瘀血阻滞胞脉所致， +治以活血化瘀可获一定疗效。但临床用此法治 +疗久瘀干血之证，亦有不效。王老认为：久瘀 +干血之证，瘀自内生。多一分瘀则增一分虚。 +若再一味久服、过用活血逐瘀之品，势必徒伤 +气血。加重病情。临床遇此本虚标实之证，遣 +药组方宜缓宜曲。缓者，不可猛攻逐瘀，应根 +据邪正之虚实，治以扶正祛邪，周全兼顾；曲 +者，因时制宜，即按经前、经期、经后三个阶 +段分期论治。 +此女正值四七之期，而月经愆期，量少几 +无，且毛发焦枯，肌肤甲错，舌青有瘀斑，脉 +细涩。其阴血亏虚、胞脉瘀阻之征已著。值此 +血虚当补、瘀血当祛之际，施以缓中补虚、祛 +瘀生新之剂，待其经脉通畅。瘀祛新生，再转 +以治虚为主，则冲任自当受益。况患者正值威@④ +壮之年，一旦瘀祛新生，气血极易恢复，故不 +久即受孕。 +【引自】刘淑清.王绵之治疗不孕症的经验.中国医药学报，1994,9 +(6):45. +【辨证治则】此属脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利之证。治 +以温肾健脾，化痰消瘀，兼以利水通络。 +某女，33岁，结婚8年未孕。婚前即月经不调，经常愆期不至，量少而色黯。其人形体丰腴，面颊部色素沉着明显，腰酸溲少，足跗浮肿，按之没指，白带淋漓，质清稀而黏如涕。近日晨起颜面部亦觉肿胀，舌胖淡，苔白 +根腻；脉细弦，两尺无力。 +【处方】生黄芪10g,防已12g,怀牛膝15g,茯苓8g,桃仁10g,红花 +12g,制香附5g,淫羊藿10g,廣虫6g,清半夏10g,化橘红3g,炒枳实10g。 +二诊：药后小便通畅，肿胀明显减轻。因经期将至，加强活血化瘀之力。前方加茜草10g,芜蔚子12g,泽兰12g,赤芍15g,白芍8g。7剂，每日1 +剂，水煎服. +三诊：月经已行，量较多有血块。为防动血过甚，前方去廣虫、茜草、 +芜蔚子，加生地黄10g,炒白术15g,川续断8g。7剂，每日1剂，水煎服。 +四诊：经行5日已净，虽下紫黑血块较多，但周身轻松，无不适。经后加 +强补肾固精、补益气血以培本固元。 +【处方】生地黄10g,熟地黄12g,枸杞子8g,淫羊藿15g,菟丝子12g, +当归12g,炒白芍10g,桃仁5g,红花10g,怀牛膝6g,制香附5g,肉桂3g。 +如此调治半年后，月经基本正常。患者体重减轻，面部黄褐斑明显消退，舌质渐转红润，舌边、尖部瘀斑亦减少。继续调治5个月，终于 +获孕。 +读案心悟 +体胖痰盛之人，因湿痰壅滞气机， +脂膜阻塞胞宫以致不孕，单用燥湿化痰 +法调治，往往无效。细审详辨，其人多 +伴见形寒肢冷，腰膝酸软，带下清稀， +淋漓不尽，性欲淡漠等肾阳不足，冲任 +虚寒之证。胞宫之寒，源于心肾阳虚， +必须调补君相二火，治当心脾肾并调。 +本证属冲任虚寒，痰瘀互阻，胞 +脉不利。至于交感之际，阴中绝无温热 +之气，是胞宫虚寒之极所致。正如《傅 +青主女科》所言：“寒冰之地，不生草 +木；重阴之渊，不长鱼龙。”今胞宫虚 +寒至此，何能受孕?即使受孕，也极易 +胎萎不长，堕胎小产。王老用黄芪、白 +术、茯苓等益气健脾，以杜生痰、聚湿 +之源；肉桂温振下元命火，以补火生 +土；熟地黄、当归、枸杞子、白芍药滋 +肾阴；淫羊藿、菟丝子等补肾阳，使 +“阴中求阳”以燮理水火。更利用经期 +因势利导，逐除瘀血而不伤好血。如此 +动静结合，标本兼顾，使脾肾得补，冲 +任得调，瘀血祛而新血生，气顺血和， +故不久即受妊怀胎。 +【引自】刘淑清.王绵之治疗不孕症的经验.中国医药学报，1994,9(6):46-47. +c○Q。 +【辨证治则】肾虚血少，肝郁脾虚(子宫发育偏小、附件炎)原发性不 +孕。拟温肾养血、疏肝解郁为治。 +段某，女，28岁。1972年2月19日初诊。17岁月经初潮，经期每每错后，量少色暗，带经2～3天，用纸半包许。经前两乳作胀，少腹酸痛，经后腰膝酸软，疲乏无力。平时情怀不畅，胸脘不舒，带下量多，黏稠腥秽，婚后6年，犹未孕育。妇科检查：子宫发育偏小，略有后倾，左侧可触及条索状 +物，并有压痛。脉沉细，舌淡苔白。诊断：①原发性不孕；②附件炎。 +【辨证】肾虚血少，肝郁脾虚。 +【处方】内服：全当归、金狗脊(去毛)、炒杜仲、桑寄生、刘寄奴各12g,醋柴胡、香附、台乌药各9g,川芎6g,云茯苓12g,炒白术9g,鸡冠花 +12g,淡吴茱萸4.5g。 +6剂，隔日1剂，水煎服。 +【处方】外用：蛇床子12g,黄檗6g,吴茱萸3g,白矾3g。 +布包，泡水，坐浴熏洗，6剂，每日2次。 +3月18日二诊：用药后于3月10日月经来潮，周期趋常，量较前多，经色初暗，继而转红，经前乳胀腹痛均减，带经4天，用纸约1包。现仍腰痛膝软，带下量多，质稠色黄，气秽，此肾虚肝郁，脾湿下注，湿蕴化热，治拟 +益肾疏肝、清热利湿止带。 +【处方】桑寄生12g,川续断、石楠叶各9g,香附9g,广木香4.5g,云茯苓、炒白术各9g,净红藤、败酱草各15g,桑螵蛸9g,山慈菇、鸡冠花各 +12g,赤芍9g。 +6剂，隔日1剂，水煎服。 +【处方】蛇床子12g,黄檗9g,吴茱萸6g,蒲公英15g,苦楝皮、石榴皮 +各9g。 +布包，泡水，坐浴熏洗。6剂，每日2次。5月4日三诊：4月9日经事又至，量中色可，经前乳胀腹痛未作，带经4天，用纸1包，带下已止，腰背酸楚，少腹按痛，脉象沉弱，舌淡略胖；湿热 +已解，拟转顾本虚，温肾养血，调补冲任，兼以理气止痛为治。 +【处方】炒杜仲、桑寄生、枸杞子、女贞子各12g,淫羊藿、菟丝子、石楠叶各9g,熟地黄18g,五味子6g,香附、台乌药各6g,荔枝核、盐橘核各 +12g。 +6剂，隔日1剂，水煎服。服药后月经如期而至，色量均可，继以上方之 +意改制丸剂，调理数月，后即受孕。读案心悟 +肾主藏精而系冲任，为生殖之本。肾虚 +则精亏血少，冲任不盛，月事不能以时下，即 +难于摄精受孕。本例初潮来迟，月经量少。腰 +膝酸软，乃因肾虚血少，冲任不盛，故久不 +孕；经前乳胀腹痛，带下淋漓量多，则系肝郁 +湿盛，带脉失约。方用狗脊、杜仲、桑寄生等 +温肾强肝，以通冲任；当归、川芎、刘寄奴等 +养血行血，以调经水；柴胡、乌药、香附等疏 +肝解郁，以畅血运；白术、茯苓、鸡冠花等健 +脾利湿，以止带下，又佐吴茱萸之辛散，以缓 +肝急，调畅气机。二诊腰酸仍在，带下黏秽量 +多，及带脉不约，湿浊下注，蕴而化热之征， +故予补肾解郁，利湿解毒，俾湿热蠲除，地道 +疏通，则无补虚碍邪之虞。故三诊以补肾生精 +为主，使肾强精充，冲任得养，自能月事循 +常，摄精受孕矣。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选.北京：中国医药科技出版社， +2014.【辨证治则】气滞血瘀，湿热蕴结，导致双侧输卵管粘连而不孕。在治疗上采用活血化瘀、清热止痛之法。 +王某，女，32岁。1972年7月13日初诊。婚后7年，迄今未孕育。素日经期延后，量中色暗，常夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶，末次月经1972年6月24日。刻诊：少腹胀痛不欲按，带下色黄，黏浊臭秽，头痛，胁肋苦胀、日哺低热，西医诊为“原发性不孕”“双侧输卵管粘连”,按脉沉弦，舌暗，苔黄略腻。 +【辨证】气滞血瘀，湿热蕴结。 +【治法】拟理气化瘀，清解湿毒为治。 +【处方】醋柴胡6g,香附9g,川郁金、香白芷、嫩紫苏各4.5g,紫丹参15g,三棱、莪术、赤芍各9g,制乳香、制没药各2g,穿山甲(代)6g,干虎杖9g,败酱草15g,山慈菇12g。 +5剂，水煎服。 +7月19日二诊：药后胁腹胀痛减轻，带下已少，头痛泛恶已除。已获效机，原法更进。前方易紫苏、山慈菇，加当归、瓦楞子各9g,赤芍易白芍。6剂，水煎服。 +药后月经按期而至，色量均可，血块减少，经前亦未见乳胀、腹痛等症。拟丸剂缓调，予小金丹、逍遥丸、得生丹各1剂，每日早、中、晚分次白水送下，续服20天。并嘱下次经前1周服二诊方3～6剂，经后仍服上述丸剂。调理10个月，又经检查“双侧输卵管已通畅”,后即受孕。读案心悟 +本例经期延后，色紫夹块，经前乳胁作 +胀，少腹隐痛，乃气滞不疏、经脉瘀阻之象； +头晕泛恶，日晡低热，带下黄臭，乃湿蕴化 +热，熏蒸胃腑，清阳不，结于下焦，损及带脉所致。方用柴胡、香附、制乳香、制没药等理 +气止痛；郁金、丹参、三棱、莪术、赤芍、穿 +山甲、瓦楞子等活血化瘀；败酱、干虎杖、山 +慈菇等清热解毒，化湿止带，佐以紫苏理气和 +中，白芷辛香透窍，遂使诸症递减，月事如期 +来潮。二诊加当归、白芍养血调经，并以丸剂 +缓图其本，终得摄精受孕。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选.北京：中国医药科技出版社， +2014. +【辨证治则】肝肾两亏，瘀阻胞宫，冲任不调。治宜补肾养肝、活血行气、调 +理冲任。 +李某，女，28岁。1992年1月17日初诊。主诉：婚后4年不孕。患者14岁月经初潮，每次经期延后15～20日，甚至3日一行，经量中等。24岁结婚后至今不孕，性生活正常。本院妇产科查子宫前位偏左，余无异常。其夫精液常规检查：精子成活率0.40。现症：月经愆期，经常腰痛，腹中疼痛，白带量多，质清稀，受凉后加重，末次月经1991年12月22日，量少色黑，1天即净。舌红，苔薄黄，脉弦细。女方原发性不孕，男方精子成活率低。 +【处方】促孕基本方：广木香30g,当归60g,益母草120g,赤芍、白芍 +各30g,川芎50g,菟丝子30g,覆盆子30g,五味子30g,枸杞子30g,车前子30g,蛇床子20g,韭菜子30g,女贞子30g,川续断60g,紫河车60g,鸡血藤 +90g。 +诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重约10g,每饭后服1丸。同时嘱其夫服 +健身宁片，每次6片，每日3次。 +治疗经过：服上药2个月余，5月24日再诊时停经50天，查尿妊娠试验阳性，诊为早孕。刻下：自觉恶心，进食呕吐，纳差，乏力。舌淡红，脉滑，证属胎热内扰，脾胃不和，治宜和胃止呕，补肾安胎，用自拟保胎八味方 +加味。 +【处方】黄芩10g,白术10g,砂仁3g,紫苏叶6g,白扁豆15g,川续断10g,桑寄生10g,菟丝子10g,竹茹10g,陈皮10g,生姜3片。 +每日1剂，1周后改为隔日1剂，服用20天后，诸症告愈，其后足月分娩。 +《内经》有云：“女子七岁，肾气 +盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太 +冲脉盛，月事以时下，故有一子。”可见 +月经的产生、胎孕的形成，皆是肾气、天 +癸、冲任二脉和胞宫共同发挥作用的结 +果。祝老认为：妇女不孕症之病因病机虽 +有数种，但受孕的关键在于肾气的盛衰和 +精血的充沛。盖肾为先天之本、内寓元阴 +元阳，上藏精而司生殖。阴阳和则肾精化 +生肾气，两精相搏，合而成形，故能妊 +娠。倘先天禀赋不足，体质虚弱，或后天 +失养，房劳伤肾，多次流产刮宫以致肝肾 +不足，精亏血涸，冲任亏损，胞脉失养则 +肾气衰惫不能摄精成孕。祝老治疗，每从 +补益肝肾，填精益髓，调气养血着手。 +本案因月经稀发，经量较少，故方中 +重用当归、益母草、白芍、川芎并加鸡血 +藤以养血活血、调经止痛，即古人所谓的 +“求子之道，莫先调经”之论，且男方精 +子成活率亦低，所以同时嘱其服健身宁补 +肾生精，夫妇双方同治，取效显著。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】病因由于肝郁肾虚、寒气凝滞所致。治以疏肝益肾、温经 +散寒。 +张某，女。初诊：1971年6月23日。结婚4年未孕，月经后期，40～50天1次，平素腰腹寒痛，经前乳房作胀。本月月经6月2日来潮，舌苔淡黄腻中 +剥，脉象沉细。 +【处方】当归12g,茯苓12g,青皮、陈皮各6g,制香附6g,旋覆花9g +(包),艾叶6g,狗脊12g,桑寄生12g,牛膝9g,益母草12g。 +水煎服，13剂。 +另：艾附暖宫丸20丸，早、晚加服各1丸。 +7月5日二诊：头晕腰痛，泛恶纳差；舌苔淡黄腻尖刺，脉沉细滑。此属 +肾虚肝旺，脾胃不和，治以疏肝益肾，健脾和胃，佐以活血调经。 +【处方】党参12g,茯苓12g,青皮、陈皮各6g,旋覆花(包)9g,山药 +12g,川续断12g,桑寄生12g,灯心草3g,白芍9g。 +水煎服，每日1剂，早晚分服，16剂。 +另：益红片200片，每日3次，每次10片(自制)。 +12月31日三诊：月经分别于7月28日和9月16日来潮两次，末次月经11月16日，量中等，腹痛乳胀，泛恶纳差；舌苔薄黄尖红，脉象细滑。肝胃不 +和，肾阴又虚。拟以疏肝和胃，佐以益肾。 +【处方】柴胡6g,制香附6g,陈皮8g,姜竹茹9g,黄芩9g,桑寄生15g, +生地黄12g,菟丝子9g。 +水煎服，每日1剂，早晚分服，3剂。 +四诊：1972年1月3日，月经月余未至，口淡无味，喜酸厌油，乳房作胀；舌苔薄黄，脉滑。尿妊娠试验阳性，现已怀孕。治在理气和胃，佐以 +益肾。 +【处方】生地黄12g,黄芩6g,桑寄生15g,苎麻根12g,姜竹茹9g,陈皮6g,川续断12g,紫苏梗6g,旋覆花(包)6g。 +水煎服，每日1剂，早晚分服，3剂。以后继续调理，于1972年8月正常 +分娩。读案心悟 +本案患者之不孕症，症见月经后期，腰腹 +寒痛，属于肾阳虚而胞宫寒，经前乳胀，经期 +下腹胀痛，属于肝经气滞。其病因在于肝肾， +由于肝郁气滞，气滞则血亦滞，又肾气虚而命 +门火衰，不能温养冲任，以致寒凝气滞。故治 +拟疏肝益肾，温经散寒为主。以后随症加减， +以使肾气充盛，肝气条达，气血通畅，胞宫得 +暖，月经得调，故可受孕。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006.【辨证治则】辨证为血瘀，瘀血阻于冲任胞宫。先拟活血化瘀，然后再拟益气调经。 +马某，29岁。2000年1月5日初诊。自述结婚6年未避孕不孕，平时月经后错，量少色暗，经前腹痛；舌暗红，苔薄白，脉细弦。证候分析：月经后错，量少色暗，难以受孕，瘀血阻滞则经脉不利，经前腹痛，舌暗红，苔薄白，脉细弦均为血瘀之象。 +【辨证】瘀阻胞脉。 +【治法】活血化瘀调经。 +【处方】少腹逐瘀汤加减：当归25g,川芎15g,赤芍15g,五灵脂15g,蒲黄10g,肉桂12g,小茴香6g,干姜6g,延胡索30g。10剂，每日1剂，水煎服。 +1月20日二诊：服药后今日来月经，量多，腹胀，腹痛减轻，其他无不适；舌暗红，苔薄白，脉细弦。生化汤加减。 +【处方】当归25g,川芎15g,桃仁15g,炮姜6g,炙甘草6g,川牛膝15g,丹参30g,益母草30g,枳壳15g。5剂，每日1剂，水煎服。 +1月27日三诊：服药后，其他无不适；舌暗红，苔薄白，脉细弦。加味四物汤加减。 +【处方】当归25g,川芎15g,赤芍、白芍各15g,熟地黄25g,大黄10g,川牛膝15g,金银花25g,丹参30g,枳壳15g。14剂，每日1剂，水煎服。 +2月15日四诊：服药后口干，其他无不适，舌红苔薄白，脉弦。少腹逐瘀汤加减。 +【处方】当归25g,川芎15g,赤芍15g,五灵脂15g,蒲黄10g,肉桂12g,小茴香6g,干姜6g,延胡索30g,丹参30g,柴胡15g,枳壳15g,三棱、莪术各 +15g。10剂，每日1剂，水煎服。 +2月24日五诊：服药后，月经较前多，其他无不适；舌红，苔薄白，脉沉细。 +【处方】四物汤加减。当归25g,川芎15g,赤芍、白芍各15g,熟地黄25g,大黄15g,川牛膝15g,金银花20g,丹参25g,枳壳15g,乌药15g,菟丝子25g。14剂，每日1剂，水煎服。 +3月10日六诊：服药后，其他无不适；舌红，苔薄白，脉细弦。守上方加鸡血藤30g,10剂，水煎服。 +3月22日七诊：服药后，昨日来经，腰痛，其他无不适；舌红，脉弦。 +【处方】生化汤加减：当归25g,川芎15g,桃仁15g,炮姜6g,炙甘草6g,川牛膝15g,丹参30g,益母草30g,柴胡15g,延胡索15g,肉桂15g,枳壳15g,川续断25g。5剂，每日1剂，水煎服。 +3月29日八诊：服药后，其他无不适；舌红，苔薄白，脉沉细。 +【处方】加味四物汤加减：当归25g,川芎15g,赤芍、白芍各15g,熟地黄25g,大黄15g,川牛膝15g,金银花25g,丹参25g,杜仲15g,枸杞子15g,枳壳15g,菟 +丝子25g。14剂，每日1剂，水煎服。 +4月26日九诊：服药后，其他无不适；舌红，苔薄白，脉沉细弦。守上方加白术15g,陈皮15g,鸡血藤30g。7剂，每日1剂，水煎服。 +5月9日十诊：服药后，月经仍未来，查尿HCG(+),舌淡，苔薄白，脉细滑。 +【处方】寿胎丸加减。桑寄生25g,川续断25g,菟丝子30g,黄芩15g,白术15g,知母15g,太子参25g,杜仲15g,枸杞子15g,麦冬25g,陈皮15g。 +10剂，隔日1剂。水煎服。解析 +妇人以血为主，经水乃血所化，血的化 +生源于脏腑安和，脏腑气血通调则经行正常而 +孕自成。若经期摄尘不节，余血未尽，内伤外 +感，或湿毒秽浊之邪内侵，致气血不调，瘀血 +阻滞而不能摄精成孕。 +本证型在临床常多见于西医的子宫内膜 +异位症。临床上本病的治疗，应重视“调经种 +子”,因“肾主生殖”,故“种子”,一般补 +肾为主。虚者补益脏腑，填补精血，调补冲 +任；实者调理气血，化痰祛瘀，治病的同时， +男女双方均须注意节房事以保养肾精，并掌握 +“氤氲的候”合阴阳，以利于成孕，还要注意 +情志因素对受孕的影响，《沈氏女科辑要》 +曰：“子不可以强求也，求子之心愈切，而 +得之愈难。”必要时，结合西医的检查手段， +做到辨证与辨病结合，以提高疗效。同时，使 +患者树立信心，坚持较长时间服药，切忌半途 +而废，不孕症患者求子心切，急盼效果，治疗 +一段时间不能生育时，往往多方求医投药，影 +响系统治疗，接诊时应交代病情，解释医理， +得到谅解，配合治疗。总之，要多方面综合调 +治，方能尽快取效。发现受孕后，采取必要的 +保胎安胎措施。 +【引自】王付.妇科疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2011. +第五章子宫性不孕 +子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能，宫颈形态和宫 +颈黏液功能直接影响精子上游进入宫腔。故子宫及宫颈在生殖功能中起重要 +作用。引起不孕的常见原因有宫颈与子宫解剖结构异常，如子宫畸形、子宫 +黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响 +受精卵着床。宫颈黏液分泌异常、宫颈炎症及宫颈黏液免疫环境异常，可影 +响精子通过，导致不孕。 +中医学认为形成此病的原因有三：一是经期产后房事不节，败精浊血 +混为一体；二是人流、剖宫产术后，损伤冲任及胞宫；三是邪毒侵袭稽留 +不去所致寒热湿瘀阻。不论何种病因，最终形成内异症的病理实质——血 +瘀。气为血之帅，血瘀日久，必然影响气机，导致气滞，气滞又反过来加 +重血瘀，气不通，血不行，如此反复循环，气与血相胶结，又与寒、热、 +湿等多种病理机制相互影响，相互转化，令此病缠绵难愈。因此，“宿瘀 +内结”是本病的基本病机，瘀血宿积体内，使得脏腑经络气血不通，络道 +欠畅，胞宫失养，最终导致不孕的发生。【辨证治则】中气虚弱，元气不足。所以采用健脾益气、补肾养精组方用药。 +患者，28岁。夫妻婚后同居3年余未孕，月经16岁初潮，周期36～60天1次，量多，持续7～9天干净。经妇科检查子宫发育不良，经输卵管通水检查示两侧输卵管通畅，经测基础体温为单相；于月经第20天检查子宫颈黏液，示羊齿状结晶型，并行B超检查证实无成熟卵泡发育，排卵功能异常，故而月经错后，诊为原发性不孕症。中医辨证：患者精神不振，面以萎黄，肌肉消 +瘦，饮食欠佳，腰腿疲软，头晕耳鸣，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 +【处方】健脾补肾汤加减：炙黄芪30g,人参10g,炒白术20g,茯苓、当归、陈皮、山茱萸、枸杞子各10g,熟地黄30g,炒山药20g,肉苁蓉10g,肉桂 +8g。 +水煎服，每日1剂。服上药6剂，月经来潮，量稍多，持续6天干净。食欲增加，体力增强，舌质转红，脉较前有力，自觉症状好转。初治得致，原方将人参减至6g,于月经干净后第1天续进12剂，服后症状消失，停药后受孕，足月顺产1 +女婴。 +6年后批准生育第2胎，发证后2年未孕，经西医妇科检查，诊为继发性不孕。于1998年4月又来就诊，经辨证后仍守上方治疗，服药10剂后受孕，于 +1999年3月足月顺产一男婴。现所生2胎均生长发育正常。解析 +中医学认为，受孕的根本取决于元气， +而元气的根本则在于脾胃。只有谷气上升，脾 +气升发，元气才能充足，为受孕创造必要的条 +件，如《傅青主女科》在种子篇中云：“孰知脾胃健而生精自易，是脾胃之气与血，正所以 +补肾之精与水也，又益以补精之味，则阴气自 +足，阳气易升……皆是生化之机，安有不受孕 +之理与?”寥寥数语，将其受孕机制论之透彻 +无遗。 +上方中炙黄芪补气升阳，与当归合用且能 +补血；人参、白术、茯苓健脾益气；熟地黄、 +山药、山茱萸、枸杞子、肉苁蓉补肾养精，大 +补元气；陈皮理气，肉桂鼓舞气血，振奋清 +阳，诸药相伍，直达病所。而此类患者多属脾 +肾精血俱虚之症，则上方实为脾肾精血双补双 +养之剂，故若辨证明确，上方运用得当，临床 +确有较高疗效。 +【引自】张秀芹，袁义居.健脾补肾汤治愈不孕症29例.现代中西医结合 +杂志，2001,9(23):23-25. +【辨证治则】肾虚型不孕。患者先天肾气不充，阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精成孕。先拟温养肝肾，调补冲任，然后再拟补阴 +益精。 +卢某，女，30岁。婚后4年同居未孕，丈夫生殖系统及精液检查均正常。16岁月经初潮，量少，色淡，常延后10天左右，经期常伴头晕乏力，腰酸腿软，少腹不暖，食欲尚可。末次月经：2000年3月4日。曾在外院做输卵管通液术示基本通畅。子宫B超示卵泡发育不良，子宫稍小。腹部B超示子宫4cm×3cm×2.5cm。结论：子宫稍小。舌质淡，苔薄白，脉沉细。妇科检查： +外阴阴道正常，宫颈光滑，宫体前倾，较正常略小，活动可，无压痛，双侧 +附件正常。诊断：①月经延期；②原发性不孕。予以补肾种玉汤治疗。 +【处方】山茱萸12g,山药20g,熟地黄20g,党参15g,当归15g,白芍20g, +枸杞子15g,肉苁蓉12g,鸡血藤30g,菟丝子15g,鹿角霜25g,蛇床子15g。 +水煎服，每日1剂，月经第5天开始服，同时辅以己烯雌酚0.25mg,每晚1 +次，1个月经周期服20天；氯米芬50mg,每日1次，服5天。 +二诊：按上方服2个疗程后，月经正常，经量增，腰酸腿软减轻，唯感乏力。宗上方加黄精15g,继服2个疗程后，排卵期B超示：子宫大小正常，月经第14天时，卵泡1.0cm×1.4cm,第15天时卵泡1.5cm×1.8cm。上方加丹参 +20g,泽兰10g,桃仁15g,香附10g。 +服5剂，水煎服，每日1剂。 +sQ9 +9月8日再诊，已停经48天，自述近日恶心，食差，畏冷，查尿妊娠试验 +阳性(早孕),于2001年5月顺产一健康男婴。读案心悟 +《素问·上古天真论》说：“女子七岁， +肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通， +太冲脉盛，月事以时下，故有子。”说明不孕 +原因与肾脏密切相关。肾虚，先天肾气不充， +阳虚不能温煦子宫，子宫虚冷，以致不能摄精 +成孕；或精血不足，冲任脉虚，胞脉失养，不 +能成孕；或阴虚火旺，血海蕴热，亦不能成 +孕。针对病机，作者自拟“补肾种玉汤”治 +疗，随症加减，近几年共治疗该病百余例，均 +获得显著疗效。本方是在《景岳全书》毓麟 +珠、《傅青主女科》养精种玉汤、《经验方》 +育麟珠的基础上化裁而来。 +方中熟地黄、山药、山茱萸补肾益阴为主 +药；四物汤合党参，补气养血、益冲任；肉苁 +蓉、菟丝子、鹿角霜有温养肝肾、调补冲任、补 +阴益精之功；佐以鸡血藤、川芎养血通络，促进 +排卵；蛇床子入肝肾二经，据临床报道，该药有促进卵泡发育功能。全方既温养先天肾气以生 +精，又培补后天脾肾以生血，并佐以调和血脉之 +品，使肾精充足，冲任得养，故胎孕易成。 +【引自】单长蕴，张艳菊.补肾种玉汤治疗不孕症.中国中医药信息杂 +志，2002,9(6):57.医案 +【辨证治则】脾肾阳虚导致卵巢功能紊乱而不孕。治宜健脾补肾、调和 +气血。 +赵某，女，30岁。1974年4月5日初诊。症状：婚后4年未生育。婚前月经后期，周期延长2个月。婚后第1年内行经3次，第2年仅行经1次，后停经2年。在某医院取子宫内膜检查，为卵巢功能紊乱。患者形体肥胖，现浮肿，腰腿酸软，畏寒肢冷，眩晕恶心，大便溏薄，小便清长，白带夹血。近年来，体重由48kg增至75kg。经多方医治无效，已病休2年。脉沉而濡滑，舌质 +淡，苔白腻。诊断：原发性不孕症。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】健脾温肾，佐以调冲止血。 +【处方】潞党参30g,白术15g,桑寄生20g,菟丝子20g,杭巴戟天10g,淮山药20g,淫羊藿20g,仙茅15g,杜仲12g,枸杞子15g,当归10g,黄芪30g,仙鹤草30g,地榆炭10g。 +每日1剂，水煎服。用药10剂后病情好转。 +5月16日二诊：上方服1个月后，白带无血，肿消，腰酸腿软现象消失， +但月经未至。拟上方加减。 +【处方】潞党参30g,苍术10g,法半夏10g,桑寄生20g,菟丝子20g,杭巴戟天10g,淮山药20g,淫羊藿20g,仙茅15g,杜仲12g,枸杞子15g,当归10g,黄芪30g,糯米草根30g,白术15g。 +嘱1周6剂，连服4周。月经来潮。 +6月27日三诊：服上方20余剂，体重减轻，月经来潮，但量少，其余症状 +均见好转。 +【处方】潞党参30g,白术15g,桑寄生20g,菟丝子15g,补骨脂15g,紫河车粉3g,杭巴戟天10g,淮山药20g,仙茅15g,杜仲12g,枸杞子15g,当归10g,黄芪30g,糯米草根30g。 +嘱1周6剂，连服4周。 +疗效：月经按期而至，色量均正常。体重由75kg逐渐减至63kg。不久受 +孕，足月顺产一女婴。解析读案心悟 +本例因禀赋素弱，肾气不足，命门火衰， +不能下暖膀胱，上温脾阳，故小便清长，大便 +溏薄。脾阳不振，健运失职，湿邪泛溢，则肌 +肤浮肿。脾虚则生化之源不足，血海不满，故 +经闭不行。脾不化湿，湿聚为痰，痰湿内阻， +升降失宣，清阳不升，则头晕恶心。加补骨 +脂、紫河车粉益肾养精，苍术、法半夏燥湿化 +痰，糯米草根健脾消肿。全方共奏温肾益精、 +健脾除湿、调和气血之功。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】气血两虚型不孕。所以采用补气血，滋肝肾，调经化瘀 +之法。 +周某，女，42岁。1964年8月7日初诊。患者婚后多年不孕。经四川省某医院检查，诊断为严重贫血，子宫膜增生过长，兼有白果大小子宫肌瘤。畏 +寒肢冷，腹部不温，面色萎黄，体困乏力，食少眠差，短气懒言，腰痛， +◎⑥ +小便频数不禁。月经过频量多，期长不净，白带多。脉迟缓。舌质淡，苔 +薄白。 +【处方】参芪菟鹿饮：党参24g,生黄芪60g,桑寄生15g,菟丝子15g,鹿角胶15g(冲服),白术9g,肉桂9g,杭巴戟天12g,益母草24g,桑螵蛸9g,鸡内金9g,生龟甲30g(先煎2小时),磨虫9g,炒蒲黄9g,仙鹤草60g, +阿胶珠9g(冲服),冲服槟榔6g,木香9g。 +1周6剂，连服4周。 +10月8日二诊：上方连服2个月后，诸症悉解。精神好转，面色红润，月经按期而至。但仍未受孕。脉平缓。舌质淡红，苔薄白。补气血，滋肝肾， +调经化瘀。 +【处方】参芪菟鹿饮：党参24g,生黄芪60g,桑寄生15g,菟丝子15g,鹿角胶(冲服)15g,白术9g,杭巴戟天12g,益母草24g,鸡内金9g,生龟甲(先煎2小时)30g,靡虫9g,炒蒲黄9g,仙鹤草60g,阿胶珠(冲服)9g,槟 +榔6g,木香9g,化症回生丹(冲服)9g。 +1周6剂，连服4周。疗效：患者服上方未完，于12月怀孕，足月产子。产 +后体质好转。读案心悟 +本病例属气血两虚型。治宜补气血，滋 +肝肾，调经化瘀。以王老参芪菟鹿饮为主方。 +《医学纲目》说：“求子之法，莫先于调经。 +每见妇人之无子者，其经行必或前或后，或多 +或少，或将行腹痛，或行后腹痛。其经或紫或 +黑，或淡或凝而不调，则气血乖争，不能成孕 +矣。”可见古人是把调经种子，并为一谈。而 +作者从临床实践所得的结论，种子必先调经， +是专指气血两虚，冲任虚损的不孕症而言。其 +他不孕的原因，不在种子，而在调经的范围 +之内。【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】手足心热、舌质红、脉细弦，均为肝肾阴虚有热之象。故 +治以滋养肝肾为主。 +张某，女，32岁。1973年9月14日初诊。主诉：流产后2年未孕。现病史：流产后2年未孕。月经延期，量少，腰膝酸痛，心烦，手足心热。脉细 +数，舌质红。中医诊断：继发性不孕症。 +【辨证】肝肾阴虚。 +【治法】滋养肝肾。 +【处方】一贯煎合调肝汤加减。北沙参25g,生地黄15g,当归10g,白芍12g,制何首乌20g,枸杞子15g,山药20g,山茱萸15g,熟地黄10g,炒川楝子10g,女贞子15g,全瓜萎皮12g。 +1周6剂，连服4周。 +二诊：服上方20余剂后，心烦、手足心热消失，腰膝酸软减轻，但月经 +尚未正常。 +【处方】沙参25g,生地黄15g,白芍12g,熟地黄10g,制何首乌20g,穿山甲(代)10g,炒川楝子10g,山茱萸15g,山药20g,枸杞子15g。 +1周6剂，连服4周。 +疗效：月经正常，不久受孕，足月顺产一男婴。读案心悟 +本例患者曾经流产，戕伤气血，损及肝 +肾，肝肾亏虚，精血亏少。冲任不足，血海空 +虚，蓄溢失常，故见月经延期、经来量少。肾 +主骨，肝肾亏虚、经脉失养，故腰膝酸痛。方 +@2以沙参、山药、女贞子滋阴益肾；以全瓜萎皮退 +虚热；当归、白芍、何首乌养血柔肝；山茱萸、 +熟地黄、枸杞子滋补肝肾而调冲任。二诊心烦、 +手足心热消失，腰膝酸软减轻，但月经尚未正 +常，故去全瓜蒌皮，加穿山甲(代),方中川楝 +子、穿山甲(代)合用，通经调达输卵管之气， +使之通畅，而对肝肾阴虚不孕有效。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】肝肾两虚，精血不足，导致不孕。治宜温养肝肾，佐以补 +血生精。 +苏某，女，30岁。1977年4月22日初诊。1974年春节结婚，婚后每年有2～3个月共同生活，性生活一般，迄今未孕。经行周期基本正常，但量少，色暗红，持续3天干净，经将行乳头痒感。平时少量带下，色白质稀，夜寐欠佳，寐则多梦，甚或梦交，胃纳一般，大便正常，小便淡黄。脉细弦，苔薄白，舌质红，舌中有裂纹。妇科检查：外阴(-),阴道(-),宫颈光滑，子宫前位，桃核大，活动，两侧附件(-)。印象：原发性不孕；子宫发育不 +良。诊断：不孕症。 +【处方】菟丝子18g,当归身9g,白芍9g,覆盆子12g,党参15g,白术9g,芜蔚子9g,枸杞子9g,蛇床子3g,淫羊藿15g,合欢皮9g,甘草3g。 +每日1剂，水煎服，连服9剂。以羊肉适量做饮食疗法，每周3次。 +5月11日二诊：药已，精神好，尤以吃羊肉之后，睡眠甚佳，脉舌 +如平。 +某医院子宫、输卵管碘油造影结果：子宫右倾，并稍向右旋转，右侧输卵管显影，但扭曲及粗细不等，左侧从角部未见造影剂充盈，24小时后，右 +侧伞部见造影剂堆积，盆腔内无散在造影剂。印象：右侧输卵管部分阻塞及左侧输卵管梗阻。 +根据脉症及造影结果，拟采取温补通络法。守初诊方加苏木9g,路路通9g,泽兰9g,莪术3g。每日1剂，水煎服。继续羊肉适量做饮食调养，每周 +2～3次。 +1978年1月2日三诊：隔日1剂水煎服上方，从不间断，现精神良好，经行 +周期正常，脉舌如平。仍守温补通行之法。 +【处方】当归15g,川芎10g,赤芍10g,五灵脂5g,蒲黄5g,没药5g,千姜3g,肉桂丝2g(后下),小茴香2g,延胡索9g,益母草15g,路路通10g。 +隔日1剂水煎服。 +8月23日四诊：上方连续服100多剂，诸症消失。8月17日在某医院做输卵管通水术：两侧输卵管通畅。8月23日在某学院附院做子宫、输卵管碘油造影，其结果报告所见子宫外形正常，壁整齐光滑，两侧输卵管通畅，24小时后所见腹部已有大量的碘油散开，较均匀分布。但阴道较浓。印象：双侧输 +卵管通畅。 +根据以上检查结果，患者神色、形态及脉搏、舌苔正常。停用化瘀通行 +之品，改用补肾养血为主，促进气血的恢复而易于摄精。 +【处方】菟丝子15g,枸杞子15g,北黄芪15g,当归身9g,白芍9g,益母草9g,荆芥3g,炙甘草5g。 +每日1剂，水煎服，连服5剂。自此之后，即停止服药，以血肉之品调养 +之，当年11月即怀孕。解析 +肝藏血，肾藏精，肝肾亏虚，则精血不 +足，冲任失养，胞脉不通，故虽婚而不孕。治 +以温养肝肾，补血生精之法以培其本，尤其以 +血肉有情之羊肉作为饮食调养，既可温养，又 +能补血。在补养的基础上，又用干姜、肉桂、 +失笑散等温化通行，标本俱治，血足气旺，胞 +脉通畅，疗效遂愿。【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】脉证合参，其不孕者，为阴亏热扰，胞宫被灼之故。治拟清热养血、益阴补肾。 +宋某，28岁。1974年9月26日初诊。婚后4年，未曾有子。自13岁月经初潮起，即先期而下，血量偏多，经前面红潮热。近3年来，月经一月两行，血量益多。诊见形体羸瘦，面颊微红，舌赤乏津，苔白中黄，脉弦滑稍数。诊断为热灼胞宫症。 +【处方】生地黄、藕节各30g,白芍、麦冬各15g,牡丹皮、茜草根、地骨皮各12g,阿胶(烊化)、胡黄连、黄芩各9g。 +每日1剂，水煎服。嘱其于经前连服6剂。药后月经周期延至21天，经前面热已解，血来依然量多，宗原意略事增损，去胡连、地骨皮，加生龙骨、生牡蛎、墨旱莲各30g。嘱每于经前连进5剂。又服药2次，月经周期恢复为27天，血量基本正常。再拟下方，清除余邪，以冀冲任相资，举之成孕。 +【处方】生龙骨、生牡蛎、熟地黄、墨旱莲各30g,山药、莲子、白芍、 +女贞子各15g,阿胶(烊化)、芜蔚子、黄芩、枸杞子各12g。 +患者服药22剂后，诸恙蠲除，继即有孕。读案心悟 +宫寒不孕者固然居多，但因血分热盛， +胞宫被灼而致不孕者亦屡见不鲜。素体阳盛阴 +亏，或过食辛烈助阳之品，使血分热盛，灼伤 +胞宫，阴阳乖争，冲任失调，故难以重身。症 +见月经先期，血来量多，面红潮热，苔黄乏 +津，脉略数。常用生地黄、墨旱莲、麦冬、白 +芍、牡丹皮、地骨皮、黄芩、胡黄连、阿胶等 +清内热，养阴血。使阴平阳秘，冲任和资，经 +脉调畅，则胎孕有期。 +【引自】赵国栋.妇科病药方大全.武汉：湖北科学技术出版社，2014. +【辨证治则】辨为癫瘕，证属气滞血瘀，瘀痰郁结，积聚胞中。治以活血化痰、散结消癫。 +王某，女，32岁。1964年7月10日初诊。结婚8年一直未孕，男方检查生育系统正常。患者患子宫肌瘤6年。月经周期紊乱，经量多色红，有小血块，末次月经6月29日来潮，8天净，腰脊酸楚，腹闷痛，神疲乏力，情志抑郁，夜寐欠佳，白带量多，舌淡红，苔薄微黄，脉细弦。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，宫体如妊娠2个月大小，质硬，触及3个约2cm大小的结节，无压痛，附件正常。诊为子宫肌瘤性不孕。 +【处方】海藻消癥汤加减：丹参、黄芪各30g,桂枝、牡丹皮、赤芍、当归、香附各10g,夏枯草、海藻各15g,浙贝母、山慈菇各12g,甘草3g。 +水煎服，每日1剂，嘱连服20剂。 +7月21日月经来潮，经量中，色红，有少许小血块，无腹痛，5天净，精神转佳。妇科检查：子宫如妊娠40天大小。继服上方治疗10个月后。月经周期28~30天，经期4～5天，经量正常，其他症状消失。妇科检查：子宫正常大 +小。10月25日B超检查已孕。读案心悟 +子宫肌瘤属中医学“瘢瘕”范畴。秦老 +认为妇人瘢瘕，乃因气、血、瘀、痰互为胶结 +凝聚而成。子宫肌瘤多因脾肾不足，气血失 +调，血行迟滞，水湿停蓄，瘀痰流结于胞中， +积久成瘢；瘢积停聚，经脉闭阻，气机不畅， +导致恶性循环，终成顽疾。治法上主张以活血 +化痰、散结消瘢为主。常用经验方海藻消瘢汤 +加减治疗。方中丹参、赤芍、牡丹皮、当归活 +血化瘀，海藻、浙贝母、山慈菇、夏枯草消痰 +散结，桂枝、香附温经通络，黄芪、甘草补中 +益气且助海藻散结消瘢。全方具有活血化痰、 +散结消瘕、扶正祛邪之效。若伴经量过多者， +则随证配伍清热凉血、补气摄血或化瘀止血之 +品，以减少经量。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】外感六淫，内伤七情，损伤脏腑，冲任失调，气机阻滞，湿浊不化，聚而成痰，痰滞胞络，与瘀血相结，积而成癫。故以益气活血、软坚消瘕为主要治则。 +林某，32岁。1992年5月2日来诊。患者于1990年3月因异位妊娠手术，术后月经基本正常，一直未再怀孕。自述在3个月前发现右侧卵巢囊肿，经抗生素治疗3个月未见缩小。因拒绝手术，故要求中药治疗。月经量中等，色暗红，白带量少，末次月经为4月24日。宫颈光滑，宫体中位常大，右侧附件触及囊性肿块，如2个月妊娠大，表面光滑，无明显压痛。B超检查示子宫大小正常，未见占位光团，右侧卵巢6.9cm×6.3cm,无回声暗区，包膜完整，边 +界清晰，提示右侧卵巢囊肿。舌暗红，苔薄白，脉沉细。诊为癥瘕。 +【处方】黄芪消癥丸：黄芪、丹参、半枝莲、益母草、夏枯草、黄药 +子、生牡蛎、三棱、莪术、赤芍、延胡索、炒蒲黄、香附、山楂各等份。 +上药研成细末，炼蜜为丸，烘干密封备用。每次10g,每日3次，经期停服。6月5日复诊，两侧附件正常，再予补肾中药调理，3个月后怀孕，足月顺 +产一女婴。读案心悟 +卵巢囊肿属中医学“癥瘕”范畴。 +方中黄芪补脾益气，利水消肿，具有调 +节机体免疫功能，提高抗病能力的作 +用；丹参活血养血、调补冲任；黄药 +子、夏枯草、生牡蛎清热化痰，消散痰 +核坚结；益母草活血化瘀，与黄芪配 +合，利水消肿，引痰湿从溺而出；三 +棱、莪术、赤芍、延胡索、蒲黄、香附 +理气行滞、善消瘢瘕；半枝莲清热消 +瘀，同夏枯草、莪术、赤芍一样，具有 +消炎、抗癌作用。全方有益气活血、理 +气化瘀、软坚消痰之功。俾使瘀血化， +气机调，瘢瘕消，正不伤。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009.【辨证治则】脏腑功能失常，气机不调，痰湿凝聚所致。先拟补阳填 +精，然后再拟散寒化痰。 +孙某，36岁。1990年4月6日因下腹部坠痛4天初诊。婚后8年未孕，月经周期规律，经量较少，色暗无块，经期淋漓9日方净。近4年来经常下腹坠痛，腰酸，经期症状加重，得温症减，舌质淡红，苔薄，脉沉细。B超检查：子宫大小，形态均正常，子宫左前方可探及6.4cm×5.4cm×4.6cm的暗区，边缘清晰，内部回声均匀。提示左侧卵巢囊肿。 +【处方】消囊肿合剂：熟地黄、当归各12g,鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、炒桃仁、三棱、海藻、陈皮各10g,菟丝子、夏枯草各20g,乳香、没药各6g。共制成合剂。 +服消囊肿合剂50mL,每日2次，连服10天。4月17日复查B超：于子宫左前方可探及3.1cm×3.2cm×2.7cm的暗区。自觉症状完全消失。5月2日月经来潮，量较前有增，持续5天净，经期无任何不适。1年后随访产下一健康 +男婴。读案心悟 +卵巢囊肿是妇科常见疾病，患者往往在 +一定诱因作用下发生扭转，少数可发生恶变， +严重危害妇女身心健康。目前多以手术治疗为 +主。瘢瘕积聚，每多痰凝血瘀为患。所以消囊 +肿合剂恰中本病之病机。方中熟地黄、鹿角 +胶、菟丝子、当归以温肾补血；肉桂温命门助 +阳散寒；三棱、莪术、夏枯草、桃仁活血祛瘀 +散结；白芥子、陈皮化饮除痰；乳香、没药活血止痛；少用麻黄鼓舞阳气，通达表里。故该 +方能起到精血充、阳气振、阴寒去、痰滞除的 +作用，实乃温阳补肾、化痰软坚、散结消瘀， +治疗卵巢囊肿之良方。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】为先天禀赋不足所致。治疗应以补肾为主，兼顾他脏。 +王某，女，27岁。1995年8月16日初诊。患者婚后5年未孕，劳累后腰痛腿酸，月经后期，量少，经色暗红，夹有少量血块，经期小腹有凉感。月经来潮第1天小腹隐痛。舌质淡红，有瘀点，苔薄白，脉细弱，双尺尤甚。1年前曾在县人民医院采用周期疗法(口服己烯雌酚、肌内注射黄体酮)治疗3个月，效果不显。B超检查：子宫大小约5.3cm×4.0cm×2.8cm,子宫发育不 +良。根据以上病史、脉症和B超检查分析诊断为子宫性不孕。 +【辨证】肾虚兼寒凝血瘀。 +【治法】补肾为主，佐以温经祛瘀。 +【处方】育宫汤加减：紫河车粉(冲)6g,淫羊藿、菟丝子、枸杞子、桑葚、山药、酒白芍各15g,巴戟天、当归、炒艾叶各10g,小茴香、肉桂、 +红花各8g,甘草9g。 +水煎，每日1剂，分早、晚2次温服，10天为1个疗程。 +上方连续服药2个疗程，腰痛腿酸大减，复查B超：子宫大小约6.2cm×4.4cm×3.0cm。又续服上方10剂，诸症消失，月经如期而至。B超检 +查：子宫大小约6.7cm×4.5cm×3.5cm。 +12月6日复诊：诉11月份月经未来潮，查尿妊娠试验阳性。于1996年8月4 +日顺产一男婴。 +@⑥?2?解析读案心悟 +子宫中医也称女子胞，主月经和孕育胎 +儿。《素问·奇病论》谓：“胞脉系于肾。” +肾为先天之本，主藏精、发育和生殖，故肾与 +胞宫关系极为密切。若肾气虚衰，则可影响子 +宫发育。据临床观察，子宫发育不良患者多具 +有腰痛腿酸、月经稀少甚至闭经之肾气虚衰 +症状。 +本方以淫羊藿、巴戟天补肾壮阳；枸杞 +子、桑葚滋肾阴而生精血；当归、白芍补血养 +阴；山药益肾健脾；艾叶暖气血而温经脉；菟 +丝子既可补肾阳，又可益肾阴，具有温而不 +燥、补而不滞的特点，为平补肝肾之良药；紫 +河车补肾益精，养血益气，据药理实验证实， +本品含有女性激素、助黄体酮、类固醇激素、 +促性腺激素，能促进子宫发育。另据药理研 +究，淫羊藿有提高雌激素水平，促排卵和改善 +卵巢功能的作用，故以本方加减治疗子宫发育 +不良疗效显著。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】据脉症合参，属气滞血瘀，冲任不调。拟以疏肝理气、活 +血化瘀之剂，经调冲任。李某，女，30岁。结婚3年多不孕。近1年来，月事不调，前后无定期，经色紫暗，有块，少腹经常隐痛，经前尤甚，白带较多。经县医院检查，诊断为宫体小，后位。给予己烯雌酚、黄体酮等药治疗未效。于1977年7月3日由大队保健站介绍就诊。患者面色无华，两胁胀痛，经前乳房憋胀，少腹畏寒喜暖，两侧有肿块，压之有疼痛及憋胀感。经前白带较多。口唇微紫，舌质稍淡，有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。 +【治法】疏肝理气，活血化瘀。 +【处方】小茴香4.5g,醋延胡索9g,没药9g,当归12g,木香6g,肉桂6g,赤芍9g,蒲黄12g,五灵脂9g,香附9g,丹参9g,炮姜3g。 +每日1剂，水煎2次，早晚分服。经前服连服3剂。 +7月9日二诊：上药连服3剂后，乳房憋胀大减，行经腹痛明显好转，初时仍有血块，后3日经色转正常。少腹肿块压痛感减小，白带量减少，自觉胸腹舒适，脉象和缓。以原方去没药加紫石英18g,川芎6g,淫羊藿12g。嘱下次经期前再进3剂，以观后效。患者遵嘱，连服3剂后，不久即怀孕，足月生一男婴(后因病而夭折),后又痛经复作，时过年余不孕。嘱仍按前方再服2 +剂，痛经愈，现已怀孕3个月余，体质较健。读案心悟 +不孕症的原因很多，主要分生理性和病理 +性两类，先天发育不全所致者为生理性不孕， +非药物所能治疗；后天因病邪而致者，为病理 +性不孕，多可获愈。病理性不孕其因亦多，常 +见有肾虚、肝郁、血热、虚寒、痰湿等。本例 +患者根据其两胁胀痛，经前乳房胀痛，少腹畏 +寒喜暖及脉沉弦等，系肝气郁滞，肾阳不足， +由于肝肾同病，进而导致冲、任失和。冲主 +血，任主气，气血失调则血脉瘀滞，加之肾阳 +不足，下元失于温煦而致宫寒，导致不孕。上 +方意在疏肝化瘀，并以肉桂、小茴香、炮姜等 +Q2:药温经散寒，补肾助阳，数剂后则气血畅通， +阴寒消散，诸症尽消而受孕。此种类型的不孕 +患者，临床较多见，本人曾以此方为基础，临 +床加减治愈多例，但必须明辨证型，详审病机 +而定化裁。 +【引自】赵国栋.妇科病药方大全.武汉：湖北科学技术出版社，2014. +【辨证治则】不孕症合并子宫内膜异位症术后，分阶段论治，调肝益 +肾，清热疏化为先，疏冲促孕为后。 +王某，女，38岁。初诊2006年2月25日。结婚8年未避孕未孕。初诊：患者30岁结婚，未避孕未孕至今，经来尚准，量较多，夹小血块，色红，无痛经。2003年8月腹腔镜卵巢囊肿剥离术，子宫内膜异位症电灼术，双侧输卵管通液通畅。2005年试管婴儿失败，之后常感小腹隐痛，行经时腰酸腿软。末次月经：2月23日，未净。基础体温双相，黄体期稍短。舌质淡暗，边尖暗红，苔黄厚腻，脉细软。经汛尚准，14岁初潮，周期7天/27～28,量偏多，无痛经。专科检查：外阴(-);阴道畅；宫颈轻糜；宫体中位，饱满；二侧尚软。近期B超提示子宫腺肌病。内分泌检查正常。男方2005年5月20日查卵磷脂小体(+++),精子活动率30%(<70%)。精子计数20×10°L[(100～150)×10°9L]。诊其为不孕症(子宫肌腺病)。患者有子宫内膜异位症病史，并手术治疗，术后小腹隐痛，为肝肾耗损，邪伤冲任，湿热内蕴，冲任气滞所致，热瘀 +胶结，故见舌质淡暗，边尖暗红，苔黄厚腻。 +【辨证】肝肾不足，湿热蕴积，冲任气滞。 +【治法】疏肝养血，清热疏化。 +【处方】全当归15g,丹参20g,赤芍12g,柴胡9g,延胡索9g,川楝子12g,红藤12g,刘寄奴12g,制香附12g,川续断12g,桑枝、桑寄生各12g, +丝瓜络12g,石菖蒲9g。7剂，水煎服，每日1剂。 +4月8日二诊：末次月经：3月25日，6天净，推迟3天，今基础体温未升，小腹胀时作。舌淡边尖红，苔黄腻，脉弦细数。考虑自试管婴儿术后邪侵冲 +任，气机不利。仍拟清热疏化，通利冲任。 +【处方】蒲公英20g,红藤20g,紫花地丁15g,败酱草15g,柴胡6g,延胡索6g,川楝子12g,制香附12g,王不留行15g,刘寄奴15g,路路通15g,桑 +枝、桑寄生各12g,丝瓜络12g。 +12剂，水煎服，每日1剂。 +三诊、四诊：均服上方。 +五诊：上方调治后，末次月经：4月20日，量较前略减少，经血不畅，经前双侧下腹疼痛，时有灼热感，腰酸好转。基础体温改善，典型双相，高温 +相11天。舌偏红，苔根黄腻，脉细软。拟月中求嗣，治拟疏冲促孕。 +【处方】党参、丹参各20g,当归15g,川芎6g,牡丹皮12g,巴戟天12g,淫羊藿12g,石菖蒲9g,石楠叶9g,蛇床子9g,柴胡6g,路路通12g,娑 +罗子12g,王不留行15g,川楝子12g。 +10剂，水煎服，每日1剂。嘱月经第14天、15天同房。10个月后随访患者 +已孕3个月。读案心悟 +患者数度手术后，肝肾耗损，经量 +偏多，气血两亏，故见腰酸腿软，脉细 +软，输卵管造影通畅，治疗分2个阶段， +先予滋补肝肾，养血调经，参芪四物加 +味；待冲任得润，胞宫充盛，基础体温 +转为典型双相后，进入第2阶段，以补肾 +助孕为法。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006.医案【辨证治则】此为肾气虚，冲任失调，脾气虚，水湿不化，复感邪毒，内外合邪而致不孕。治以理气健脾、补肾调经。 +谢某，女，29岁。2003年7月17日初诊。因结婚5年，继发不孕4年余而就诊。 +1998年11月结婚同居，1999年4月孕43天后，行药物流产术。至今未孕。2002年于市医院查：宫颈糜烂Ⅱ度，用保妇康栓，沙棘子油栓未效。于2003年4月于本院行激光治疗，现已痊愈。月经史：15岁初潮，5～7天/30～50天，量中，色正常，血块(±),无痛经。沙眼衣原体 +(+),解脲支原体(+)。察其舌淡，苔少薄白，脉弦滑较大无力。诊为不孕症(继发性不孕症)。 +【辨证】脾肾气虚，湿毒内蕴。 +【治法】健脾益气化湿，通络祛瘀止痛。 +【处方】理冲汤加减：党参25g,白术15g,茯苓25g,黄芪30g,山药25g,三棱15g,莪术15g,败酱草25g,薏苡仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,蜈蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤50g,穿山甲10g,皂角刺10g,细辛3g,通草15g。 +4剂。水煎200mL,灌肠，每日1剂。后怀孕生子。 +读案心悟 +本病例为一继发性不孕症，根据其临床表 +现及舌象脉象辨证为脾肾气虚，湿毒内蕴证。 +肾为先天之本，肾气虚，冲任虚衰，不能摄精 +成孕；脾虚水湿不化，复感邪毒，相互搏结， +阻于冲任、胞宫，不能摄精成孕而致不孕；冲 +任阻塞，故小腹时痛；湿阻中焦，气机不畅故 +纳少，时恶心。治以理冲汤加减，方中党参、 +白术、黄芪、山药、茯苓益气健脾；三棱、莪 +术、败酱草破瘀消瘕，解毒散结；薏苡仁、车 +前子清热解毒，利湿散结；川牛膝补肾调冲； +桂枝温通经脉；蜈蚣、土鳖虫类搜剔，畅通胞 +脉；鸡血藤养血活血，调理冲任。穿山甲、皂 +角刺、通草疏通胞络，破瘀消瘢，细辛温通经 +脉。全方共奏健脾益气、活血化瘀、化湿通络 +止痛之功。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006.杨)( +【辨证治则】不孕症，脾肾气虚，邪毒内蕴证，治以健脾益肾，解毒活 +血化瘀。 +尹某，女，29岁。2005年4月11日初诊。结婚1年半，继发不孕1年。2003年9月结婚后，避孕套或体外排精避孕，半年后解除，未避孕至今未孕。婚前于3年前异位妊娠1次，药物保守治疗而愈。丈夫春节前在某医院查精液常 +规正常。月经史：13岁初潮，现周期4～5天/30～40天，量中，色深红，血块(+),宫体压痛(++)。末次月经：3月19日，量色同前，5天净，现处周期第24天。8岁患肺结核，经治而愈。10岁行阑尾切除术。妇科检查：宫体压痛(++)。察其舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细略滑无力。诊为不孕症 +(继发性不孕症),此为脾肾气虚，冲任失调，不能摄精成孕而致不孕。 +【辨证】脾肾气虚。 +【治法】健脾益肾，解毒活血化瘀。 +【处方】理冲汤加减：党参25g,白术15g,黄芪30g,山药15g,三棱15g,莪术15g,败酱草25g,薏苡仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,茯苓25g,细辛3g,皂角刺10g,穿山甲10g,通草15g,蜈蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤50g。 +4剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：以理冲汤加减口服后，症状明显改善，免疫功能不断提高，效不 +更方，故投原方灌肠，使中药直达病所，促进炎症吸收，并灸疗神阙穴。 +【处方】党参25g,白术15g,黄芪30g,山药25g,三棱15g,莪术15g,败酱草15g,薏苡仁25g,川牛膝15g,车前子15g,桂枝15g,茯苓25g,细辛3g,皂角刺10g,穿山甲珠10g,通草15g,蜈蚣2条，土鳖虫10g,鸡血藤 +50g。 +4剂，水煎200mL,灌肠，每日1剂。后产下一子。读案心悟 +本案例系不孕症病例，根据其临床表现 +及舌象脉象辨证为脾肾气虚，邪毒内蕴证。脾 +气虚则气血生化之源不足，冲任二脉不能相 +资，不能摄精成孕而致不孕；肾气虚则先天之 +真阴不足，冲任失调，两精不能相合，而致不 +孕。治疗以健脾益肾、解毒活血化瘀，以理冲 +汤加减，方中党参、白术、黄芪、山药、茯苓 +益气健脾；三棱、莪术破血逐瘀；败酱草、薏 +苡仁解毒散结，除湿消肿；通草、穿山甲、皂角刺、蜈蚣、土鳖虫疏通胞络，破瘀消瘢；川 +牛膝补肾活血；车前子利湿消肿；桂枝、细辛 +祛瘀通阳；鸡血藤养血活血。全方共奏补肾健 +脾、清热解毒、活血化瘀之功。8剂后症状缓 +解，继以原方水煎灌肠加强疗效而孕。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009.【辨证治则】不孕症，肝肾阴虚，邪毒内蕴证，治以清热化湿、活血 +通络。 +刘某，女，25岁。2000年5月11日初诊。结婚1年半，继发不孕。1998年11月结婚，婚后未避孕未孕已1.5年，婚前于1997年7月孕30余日行药物流产术后清宫。月经史：13岁初潮，周期7～8天/30～40天，量多，色鲜红或暗红，有块，伴腰腹痛。末次月经3月13日，周期43天，量少，色鲜红，无块，持续5天净，净后近2个月未行。宫内膜病理：子宫内膜增生反应差。丈夫精液常规：精子数略少，活力活率偏低。察其舌质红绛，苔少薄黄，脉弦滑。支原体检查(十),诊为不孕症(继发性不孕症)。此为肝肾阴虚，精血不足，冲任失调，不能摄精成孕；邪毒内蕴，阻于冲任、胞宫。阴虚生内热，内外 +合邪而致不孕。 +【辨证】肝肾阴虚，邪毒内蕴。 +【治法】清热解毒，活血通络。 +【处方】柏子仁丸加减：丹参25g,赤芍15g,牡丹皮15g,生地黄25g,熟地黄25g,怀牛膝15g,车前子15g,枸杞子25g,当归15g,白芍25g,菟丝 +子20g,覆盆子25g,柏子仁15g,甘草10g。 +4剂，水煎200mL,灌肠，每日1剂。并灸疗神阙穴。 +复诊：治疗3个疗程后，症状明显好转，支原体(-)。现停经43天，恶 +心不欲食，考虑为早孕，尿HCG(+)。治宜滋阴清热，养血安胎，故拟保阴煎加减。 +【处方】当归15g,白芍25g,熟地黄25g,生地黄25g,山药25g,山茱萸20g,白术15g,黄芩15g,黄檗10g,菟丝子20g,桑寄生25g,川续断15g,阿 +胶(烊化)15g,甘草10g。 +4剂，水煎服，每日1剂。8个月后产下一男婴。读案心悟 +本例为一继发性不孕症合并无排卵型月 +经的病例。根据其临床表现及舌象脉象，辨 +证为肝肾阴虚。肝肾阴虚，精血不足，冲任 +失调，不能摄精成孕而致不孕。精亏血少， +故月经后期，肾虚则腰痛。故以柏子仁丸加 +减治疗，方中丹参、当归、赤芍活血通络； +牡丹皮、车前子清热利湿；当归、生地黄、 +熟地黄、白芍养血和营；怀牛膝、枸杞子、 +菟丝子、覆盆子补益肾精；柏子仁养心安 +神；甘草调和诸药。全方共奏滋补肝肾、养 +血调经、活血通络之功，配合灸疗神阙穴3 +个疗程后临床症状缓解，病情好转，冲任二 +脉相滋而孕。复诊确诊已孕，故拟以保阴煎 +加减治疗。 +方中当归、白芍、生地黄、熟地黄养血 +敛阴；山药、白术健脾益气；山茱萸、菟丝 +子、桑寄生、川续断补肾安胎；黄芩、黄檗 +坚阴安胎；阿胶滋阴养血；甘草调和诸药。 +全方共奏滋阴清热、养血安胎之效。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】不孕症，气血不足，肾亏证，治以益气养血、益肾通络。 +黄某，女，28岁。2005年7月9日初诊。药物流产刮宫后3年不孕。2002年12月药物流产后，2003年初因药物流产不净做清宫术后半年中，月经先后不定期。自2003年年底开始月经延期，约2个月一行，经量少。2005年5月在妇婴保健院做HSG显示：双侧输卵管通而不畅。现已经2个月未行经。察其舌 +嫩，舌苔薄白，脉缓。诊其为不孕症(继发性不孕症)。 +【辨证】肾亏证。此为气血不足，肾亏，胞脉瘀阻。 +【治法】益气养血，益肾通络。 +【处方】嗣宗汤加减：柴胡9g,板蓝根15g,大青叶15g,川芎9g,当归9g,白芍9g,熟地黄15g,淫羊藿15g,金银花9g,连翘9g,益智仁15g,肉苁蓉9g,巴戟天9g,黄芩9g,生甘草9g,女贞子9g,桑葚9g,制黄精9g,太子 +参30g,生黄芪30g,大枣5枚。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：药后病情无明显变化，仍未行经。尿妊娠试验阴性。舌嫩，苔薄黄，脉缓弦滑。此为脉络瘀阻，气血不畅。应先拟活血通经为主，方以桃红 +四物汤加减。 +【处方】当归尾9g,川芎9g,赤芍、白芍各9g,熟地黄15g,川楝子9g,延胡索9g,桃仁9g,丹参9g,大青叶15g,板蓝根15g,金银花9g,连翘9g, +槟榔9g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +【处方】针灸：血海、三阴交、足三里、太冲。其中血海、三阴交、足 +三里温针，2壮。 +三诊：7月22日月经来潮，经量较过去增多，无特殊不适。舌嫩，苔薄，脉缓。为月经潮而欠畅。再拟活血通经，方以四物通络汤加减。 +【处方】当归尾9g,川芎9g,赤芍、白芍各9g,熟地黄15g,川楝子9g,延胡索9g,桃仁9g,丹参9g,大青叶15g,板蓝根15g,金银花9g,连翘9g,槟榔9g。7剂，水煎服，每日1剂。 +【处方】针灸：血海、三阴交、足三里、太冲。其中血海、三阴交、足三里。温针，2壮。 +四诊：药后月经已净4天，无特殊不适。要求调经。苔淡黄，脉缓。此为月经已净，气血不足，肾脏亏虚。拟益气养血，益肾调冲助孕，方拟嗣宗汤加减。 +【处方】川芎9g,当归身9g,熟地黄15g,制香附9g,枸杞子15g,五味子6g,覆盆子9g,煅龙骨、煅牡蛎(先煎)各30g,党参15g,生黄芪15g,菟丝子9g,补骨脂9g,肉苁蓉9g,巴戟天9g,炒白芍9g,延胡索9g,大枣5枚。7剂，水煎服，每日1剂。 +【处方】针灸：血海、三阴交、足三里。温针，每穴2壮。连续服加减嗣宗汤近2个月，于2005年10月做血液HCG(+)。经怀孕5个月。 +读案心悟 +该患者药物流产并刮宫后3年未孕，月经量少且延期，苔薄，舌嫩，脉象缓软乃气血不足，肾元虚亏，胞络受阻。先拟益气养血，补肾通络治之，以活血通经法催经，经行后再拟补肾补元，以调补气血法调冲，结合针刺血海、三阴交、足三里等穴益脾肾，调中焦。如此针药结合，数载不孕症，经几个月调治，而获喜果。 +【辨证治则】肝肾亏虚导致宫腔粘连、双侧输卵管不通、月经量少等。治拟疏肝补肾、活血化瘀、软坚散结。 +曹某，女，30岁。2007年4月20日初诊。主诉：婚后4年，2年前人工流产术后未能再孕。现病史：平素月经周期正常，2年前妊娠60余天，行人工流产术，以后未能受孕。月经量极少，色暗，无血块，点滴即净，经来小腹坠痛。多次B超提示子宫内膜偏薄。曾服中西药无效再次求治。末次月经4月16日，1天净。左HSG(60%泛影葡胺):子宫充盈不完全，造影剂进入淋巴血管系统，20分钟再次摄片，未见造影剂弥散。脉微滑，舌暗红， +苔黄。西医诊断：①继发性不孕症；②宫腔粘连；③双侧输卵管不通；④月经量少。 +治疗：口服罗红霉素，每次150mg,每日2次，连服4天。禁房事2周，禁 +盆浴。消癥液灌肠，每次250mL,每日1次，连用14天。 +二诊：2007年5月15日复诊时月经来潮第1天，小腹痛，下坠。常规消毒行宫腔分离术，即刻经血排出量多，50mL,小腹下坠，闷胀痛有缓解。即上避孕环。口服清宫合剂，每次175mL,每日3次，连服3天(经期服)。禁房 +事2周。 +三诊：6月27日就诊时，告知月经于6月15日来潮，来5天，量增加，血块增多，现经净后8天，脉微滑，舌暗红，腹胀。做三联治疗(阴道超导光波治疗60分钟+鱼腥草注射液8mL子宫穴注射+丹参注射液20mL入液体250mL静 +脉滴注)10天。10天后改用消癥液，保留灌肠。经来第1天口服清宫合剂，每次175mL,每日3次，连服3天。 +四诊：治疗3个月后，于9月9日月经净后3天，行取环术，用消癥液保留灌肠20天，经来服清宫合剂。经净后3天，行宫腔用药，丹参注射液45mL,手术阴道出血停止后，可继用消癥液保留灌肠10天。连续治疗2个月后，月经于10月29日来潮，5天净，量、色、质正常，白带分泌物较少，小腹冷，脉沉细，舌淡红。治法：中药汤剂口服。 +【处方】党参15g,白术10g,茯苓15g,当归15g,川芎10g,熟地黄15g,赤芍15g,巴戟天10g,仙茅10g,淫羊藿10g,菟丝子15g,艾叶10g,香 +附15g,紫石英15g,川牛膝10g。 +10剂，2日1剂。11月7日测基础体温，B超监测卵泡有排卵。嘱其适时 +同房。 +五诊：12月14日就诊，末次月经未能来潮，基础体温曲线高温。B超示：宫腔内可见29mm×15mm妊娠囊，未见胎芽。要求保胎服中药，予安胎饮加 +味。2008年7月正常生一健康男婴。读案心悟 +该病例以月经量少、继发不孕2年为主 +诉，曾服中西药治疗无效再次求治。其以前治 +疗以内膜损伤、肝肾虚月经量少而施，左、右 +归丸加味治疗半年余未能改善症状。通过B超 +发现子宫内膜显示不清，有可能为人工流产术 +导致宫腔粘连，建议做HSG。摄片确定子宫 +充盈不良，但大量造影剂进入血管及淋巴管逆 +流，二片示腹腔未有任何造影剂，故明确诊断 +为宫腔粘连、双侧输卵管不通。故先用消瘢液 +保留灌肠以活血化瘀，软坚散结。经来用清宫 +合剂，促进子宫排泄，经来第1天宫腔分离， +有大量瘀血排出，即上避孕环。2周后继用三 +联治疗，配合保留灌肠及经期用药，重复治疗 +3个月。后行宫腔用药3次，输卵管通畅。促孕 +选用益肾补养气血的八珍汤加味。实践证明， +只要合理利用各种检查手段，确定解决疾病的 +关键措施，中西医配合，顽疾很快被解决。 +【引自】王婷.秦氏妇科经验辑要.北京：中国中医药出版社，2010. +【辨证治则】患者体胖，嗜睡痰多，乃痰湿之疾。先拟化痰利湿，然后 +再拟活血散寒。 +李某，女，32岁。1989年5月6日初诊。主诉：婚后5年不孕，双前臂周期性肿胀、疼痛3年。现病史：素健，月经周期正常。4年前正适经期，突遇暴雨，雨淋2小时后全身发抖，恶寒，月经骤停，继而月经错后，数月一行，量少，经来不畅，小腹痛，且每次经前1～2天双前臂肿胀，十指发困，经来肿胀加重，隐隐作痛，经净1～2天肿胀消退，十指发困消失，曾在某医院做抗链“O”、红细胞沉降率、类风湿因子、盆腔B超等检查，未发现异常，服用抗风湿类镇痛药、己烯雌酚、活血调经药及芬必得等2年，自觉症状不能改善，且前臂肿胀自手腕弥漫性向上发展，皮肤暗硬，按之痛甚，经将净，肿胀开始消退，肿胀消后，前臂无任何不适。1989年3月赴上海某医院就诊，经检查为子宫内膜异位于前臂导致原发性不孕症，医嘱长期服用“达那唑”,患者恐惧激素而就诊中医。末次月经4月8日，量少，腹痛。现月经周期第18天，今日B超：子宫大小正常，内膜厚5mm,双侧卵巢正常。脉微涩，舌体胖大，苔黄厚。伴见嗜睡，痰多，不愿活动，体重3年增加20多斤。西医诊断：①原发性 +不孕症；②子宫内膜异位症。中医诊断：①不孕症；②痛经。 +【辨证】痰瘀阻滞胞宫。 +【治法】活血化瘀，祛痰利湿，采用周期疗法(经期：活血化瘀，理气 +止痛。经后期：祛痰利湿，化瘀通络。经前期：活血通络，引血归经)。 +经来第18天，内膜5mm,拟经后期方。 +【处方】夏枯草15g,茯苓20g,半夏10g,橘红15g,薏苡仁20g,浙贝母 +15g,赤芍15g,茜草15g,益母草15g,桃仁15g,川芎10g,川牛膝10g。 +8剂，1天1剂，同时测基础体温曲线。 +服药15剂后，于5月20日二诊：服前药身体轻松，喉中有黏痰咳出，无其他不适，脉微滑，舌暗淡紫，有瘀点，苔黄厚。基础体温曲线低温单相。改 +用祛痰利湿、化瘀通络之品。 +【处方】大黄10g,炒五灵脂15g,炒蒲黄15g,白芥子10g,莱菔子15g, +姜黄10g,茯苓20g,藏红花1g,川牛膝10g,木瓜15g,丝瓜络15g。 +10剂，1天1剂。测基础体温曲线。若基础体温曲线有高温，可加安宫黄 +体酮，诱发月经来潮。每晚睡前热水浸泡前臂20分钟，以利经络循环。 +6月15日三诊，基础体温曲线呈双相高温10天，昨天双前臂弥漫性水肿开始，烦躁，小腹困痛，发冷，有下坠感，脉涩，舌暗红，有瘀斑。活血通 +络，引血归经，桃红四物汤加味。 +【处方】当归20g,川芎10g,赤芍15g,炒五灵脂15g,炒蒲黄15g,红花15g,桃仁15g,茯苓15g,木瓜15g,皂角刺15g,路路通10g,川牛膝10g,白 +僵蚕10g。 +6剂，每日1剂，共7剂。 +四诊：药后就诊，末次月经于6月17日来潮，经行6天，量较前增加，血块多，小腹疼痛减缓，前臂水肿、胀困减轻，十指困酸无发作，舌脉同前。继用周期疗法，首诊方服用10剂。另每晚热水浸泡前臂20分钟。服用前药10天后，喉中痰多、嗜睡未再发作，全身轻松，基础体温曲线双相，高温3天，阴道分泌物增多，脉微滑，舌暗红，苔少，瘀斑已淡。黄体期已到，经前期继用6月15日方加茜草15g,益母草20g,增强活血化瘀、引血入胞的作用。7剂。同时用黄体酮胶丸口服，每次100mg,每日1次，连服6日。月经于7月29日来潮，量增加，血块少许，小腹微痛，经来前臂水肿仅在手腕后5cm,肤色不变，压痛存在。继续用口服清宫合剂，每次175mL,每日3次，连服5天。 +五诊：于8月12日就诊时，前臂水肿在经来第4天已消，无其他不适，舌 +脉同前。病情已好转。继续用祛痰散结、化瘀通络之方。 +【处方】浙贝母15g,茯苓20g,莱菔子15g,郁金15g,鸡内金15g,皂角刺15g,路路通15g,丝瓜络15g,炒蒲黄15g,炒五灵脂15g,益母草15g,桃 +仁15g,川牛膝10g。 +10剂，2日1剂。 +六诊：9月30日就诊诉：月经至今未能来潮，现停经63天，手臂肿消退，基础体温曲线呈持续高温39天，查尿HCG(+)。B超发现宫内妊娠囊33mm×40mm,可见明显胎芽。提示早孕。处方：安胎丸，每日1丸，每日3 +次，连服3盒。追访：患者足月顺产一女婴，健康，病痊愈。解析读案心悟 +子宫内膜异位症临床常见，但移位于前 +臂实属罕见，本病因经期雨淋，月经骤停，寒 +湿与经血搏结，瘀血阻滞胞宫、冲任而发病。 +舌淡紫、脉涩为痰瘀相兼之候。朱丹溪曰： +“痰随气行，无处不到”“气随痰聚”“瘀血 +既久，化为痰水”“痰夹瘀血，遂成巢囊”, +故前臂浮肿时聚时散，乃痰湿与瘀血互结，经 +脉不利，而上行于前臂。故本病证的机制，关 +键在痰瘀阻滞胞宫、冲任、经脉而逆乱致病。 +当标本兼治，用周期疗法，以活血化瘀，理气 +止痛治标，祛痰利湿，化痰通络，健脾利湿， +行气散结，活血通络，引血归经治本。配用适 +量孕激素诱发月经来潮，便于恢复胞宫藏泻功 +能，实施调周期方案而病愈。 +【引自】王婷.秦氏妇科经验辑要.北京：中国中医药出版社，2010. +【辨证治则】其发病机制是气滞血瘀，阻滞胞中，恶血久积而致痛。治 +拟活血化瘀、行气止痛。 +谭某，女，28岁，已婚。1975年6月25日初诊。患者以往无痛经史，从 +cQ21973年婚后不久呈渐进性痛经。疼痛时间以经前至经行中期为甚，腰腹及肛门坠痛难忍。剧痛时呕吐，出冷汗，不能坚持上班。月经周期基本正常。从1975年2月开始，经量增多，经期延长达十多天，血块多，块出痛减。大便溏，有时每日大便3次，婚后2年同居未孕。曾在几家医院检查，均诊为“子宫内膜异位症”,治疗无效。末次月经：6月10日14天。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈有腺囊肿，白带较多，子宫体后倾，活动受限，较正常大，宫后壁表面可触及几粒花生米或黄豆大的结节，触痛明显。左侧附件可触及索状物，压痛。舌象：舌淡暗，边有小瘀点，苔薄白。脉象：弦细数。西医诊 +断：子宫内膜异位症。中医诊断：痛经。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】活血化瘀、行气止痛。 +【处方】失笑散加味：五灵脂10g,蒲黄6g,大蓟15g,茜根10g,九香虫 +10g,乌药12g,广木香6g,益母草25g,岗稔根30g。 +3剂，每日1剂。 +二诊：近2个月服上方数剂，痛经稍减。末次月经：8月30日至9月9日， +经后仍有血性分泌物，纳差。治法：依前法加强活血化瘀之力。 +【处方】三七末(冲服)3g,五灵脂10g,蒲黄6g,九香虫10g,橘核 +15g,干地黄25g,白芍20g,甘草9g。 +水煎服，每日1剂。 +三诊：服上药10余剂后，痛经明显减轻，舌淡略暗，脉弦细。按照上方 +去干地黄、木香，加乌药12g,续断15g,何首乌25g,党参15g。以调理气血。 +10月28日四诊：末次月经：10月24日，现行经5天，腹痛腰酸大减，经量 +亦减，无甚血块，舌淡暗少苔，脉弦细略数。 +【处方】三七末(分2次冲服)3g,五灵脂10g,蒲黄6g,益母草30g,九香虫10g,鸡血藤25g,山楂20g,续断15g,桑寄生25g,白芍15g,甘草9g。 +上方嘱在经前2～3天和经期服，每日1剂。 +【处方】大金不换(草药)20g,九香虫10g,当归12g,白芍15g,甘草 +9g,乌药12g,橘核15g,广木香6g。 +嘱在平时服，此方以调理气血为主，佐以缓急止痛，使气血畅行不致瘀 +阻积痛。 +五诊：患者回当地依上方按月调治半年，诸症减轻，末次月经7月30日来 +潮，5天即净，经期无腹痛腰坠，经量中等。仅觉口干苦，睡眠欠佳，多梦， +舌稍淡黯，少苔，脉弦细数。 +【处方】五灵脂10g,蒲黄6g,九香虫12g,香附12g,丹参15g,赤芍 +12g,牛膝15g。 +拟上方，目的是除去积瘀，以巩固疗效。 +【处方】女贞子20g,墨旱莲15g,丹参15g,干地黄25g,首乌藤30g,白芍15g,九香虫6g,香附9g。 +此方平时服，因久用活血化瘀行气辛燥之品，必伤阴血，致口干苦，失 +眠多梦。故邪去八九分后，用二至丸主药加味以滋养肝肾，补益阴血。 +12月8日六诊：前症悉除，5个月来无痛经，月经期准，量中等，5天净，末次月经：11月16日。现仅觉痰略多，色白清稀，舌淡稍暗。脉弦细 +略滑。 +妇科检查：子宫后倾，正常大小，宫后壁未触及明显结节，无触痛，双侧附件略增粗，无压痛。因患者体形偏胖，痰湿稍重，拟芍药甘草汤合二陈 +汤加味以调理。 +【处方】白芍20g,甘草6g,当归12g,九香虫10g,香附12g,陈皮6g,法半夏12g,丹参15g,云茯苓25g。 +3剂。追踪至今2年，疗效巩固，无复发。读案心悟 +子宫内膜异位症是妇科常见病之 +一，除渐进性的剧烈痛经外，常合并月 +经过多、不孕症，给患者带来极大痛 +苦。方中以失笑散、三七、益母草等活 +血化瘀止痛为主药，瘀即得化，“通则 +不痛”;佐以九香虫、乌药、广木香等 +行气止痛，“气为血之帅”“气行则血 +行”,故活血药与行气药并用。又因血 +具有“寒则涩而不流，温则消而去之” +cQ2:的机制，结合患者的体质，在选用行气 +药中的九香虫、乌药，还具有温肾的作 +用，使之温运通达。木香善调肠胃滞 +气，兼治肛门坠痛，便溏不爽。大便 +通畅，也有利于子宫直肠陷窝结节的 +吸收。同时常配伍张仲景之芍药甘草汤 +以缓急止痛。待瘀消止痛之后，以扶 +脾养血以善其后，使气调血旺而无留瘀 +之弊。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】先天肾气不足，冲任虚弱。先拟滋补先天之肾，健运后天 +之脾，佐以理血调经。 +何某，女，29岁。1977年4月30日初诊。结婚同居3年半未怀孕。月经初潮13岁，周期先后不定，量中等，经期3～6日，经期腹痛，平时稍劳累则头 +晕腰酸，性欲较差，睡眠多梦易醒。经几家医院检查诊为幼稚型子宫。 +最近取月经期子宫内膜活检，病理报告为增殖期子宫内膜。形体消瘦，面色晦黄，眼眶暗黑，舌淡红，苔质正常，脉沉细尺弱。检查：配偶精液检 +查正常。中医诊断：不孕症。 +【处方】菟丝子15g,金樱子15g,桑寄生30g,党参15g,白术12g,炙甘 +草6g,当归9g. +3剂，每日1剂，共6剂。 +二诊：于5月7日就诊时，如前症，末次经净3日，腰痛，夜尿多，睡眠、 +胃纳一般，舌脉同前。本次月经净后结合注射绒毛膜促性腺激素。守前法。 +【处方】菟丝子25g,金樱子20g,桑寄生30g,枸杞子12g,党参15g,当 +归12g,白术12g,炙甘草6g,乌豆衣15g。 +每日1剂，连服10余剂。 +三诊：按上方中西医结合治疗3个月经周期后，于9月17日就诊时，痛经减轻，腰痛好转，经色较前红，但仍觉健忘，夜尿3～4次，睡眠差，大便干 +结，末次月经9月3日。舌淡，苔白，脉弦细。依前法加强温肾暖宫之品。 +【处方】菟丝子25g,熟地黄20g,金樱子30g,淫羊藿9g,白术15g,乌药12g,肉苁蓉15g,当归12g,覆盆子12g。 +每日1剂，连服10余剂。 +四诊：于10月26日再诊时，停经53日，纳差，恶心呕吐，神疲乏力，乳房胀痛，腰微酸，舌淡红，苔白，脉细滑。检查外阴阴道正常。子宫颈软，着色，子宫体后倾，增大如孕7周，质软，活动好。双侧附件正常。喜获早孕。宜补肾养血 +安胎。 +【处方】菟丝子25g,桑寄生20g,覆盆子12g,肉苁蓉15g,桑葚15g,续 +断15g,黄精25g,当归9g,党参20g。 +每日1剂，4剂。 +五诊：半个月后患者来诊，近几日阴道有少许出血，下腹微痛腰酸，自服上方后出血减少，大便干结，夜尿3～4次，头晕，纳差，舌淡红，少苔，脉弦细滑尺弱。此乃先天肾虚，致孕后胎元不固，以致胎动不安。宜补肾健 +脾、止血安胎。拟寿胎丸加味。 +【处方】菟丝子25g,续断15g,桑寄生18g,阿胶9g(烊化),金樱子20g,党参25g,白术15g,陈皮5g。 +每日1剂，4剂，嘱卧床休息，严禁房事。 +六诊：5天后，服上方阴道出血止，妊娠76日，仍有腰痛，少腹下坠感，纳差，作呕，夜尿稍减，舌淡红，苔薄白，脉细滑。仍以补肾健脾 +安胎。 +【处方】菟丝子25g,桑寄生15g,续断15g,覆盆子9g,党参25g,白术15g,黄芪15g,橘红6g。 +每日1剂，4剂。 +此后多次来诊，按上方加减出入，妊娠足月于1987年6月顺产一女婴，母 +女安康。 +6Q2:读案心悟 +本例属先天性子宫发育不良的原发性不孕 +症，且有月经先后不调及痛经史，采取中西医 +结合治疗，用绒毛膜促性腺激素以促其排卵， +中医治法则以补肾调经着手，补肾药特别是菟 +丝子似有促进子宫发育的作用。党参补气，当 +归补血，气血双补，对体虚之人有调经的功 +用，患者肾虚证候较为明显，因此治法以补肾 +为主，兼以健脾补血益气。经过半年时间的治 +疗，已获妊娠，效果显著。 +【引自】罗颂平.中国百年百名中医临床家·罗元恺.北京：中国中医药 +出版社，2012.芬)医案 +【辨证治则】此患者乃人工流产术后伤及气血、冲任，胞脉失于濡养，气血运行不畅，滞而瘀阻，导致不孕。在治疗上采用活血理气、散结通络 +之法。 +邢某，女，29岁。于2005年8月15日初诊。进行性经行腹痛3年，未避孕未再孕2年。患者曾于2002年5月行人工流产术，术后出现经行腹痛，呈进行性加重，伴恶心、汗出，肛门略有下坠感，腰酸，大便干。外院诊断：①子宫内膜异位症；②子宫肌腺病。月经周期30～35天，经期7～8天，量较多，色红，有血块，末次月经2005年7月20日。舌质红，苔薄黄，脉细。妇科检查：外阴已婚式；阴道后穹窿有触痛性结节；宫颈糜烂Ⅱ度；宫体前位，略大，活动正常；附件右侧增厚伴轻压痛，左侧(-)。B超：子宫前位， +测8.3cm×5.1cm×4.3cm大小，宫壁反射欠均质，探及片状增强反射，内膜 +1.0cm,左侧卵巢2.5cm×2.1cm,右侧卵巢2.5cm×2.3cm。结论：子宫腺肌病。中医诊断：①继发性痛经；②继发性不 +孕症。 +【辨证】瘀热阻滞。 +【治法】化瘀止痛，清热散结。 +【处方】“止痛调血方”加减。益母草15g,血竭粉(冲)6g,生牡蛎(先煎)18g,炙鳖甲(先煎)12g,海藻12g,夏枯草12g,连翘12g,香附12g,延胡索12g,生蒲黄(包)12g,炒五灵脂12g,菟丝子15g,杜仲12g,续断18g,酒 +大黄6g。 +连续治疗3个月经周期，患者经期腹痛明显减轻，再随证治疗3个月余，患者怀孕。读案心悟子宫内膜异位症属于中医学“痛经”“不孕”“癥瘕”等范畴。此患者乃人工流产术后伤及气血、冲任，胞脉失于濡养，气血运行不畅，滞而瘀阻，郁久化热，瘀热互结，阻滞胞宫、冲任，不能摄精成孕而致不孕；经期前后子宫、冲任气血变化急剧，易受致病因素干扰，导致冲任、气血运行不畅，不通则痛。本病为本虚标实，治疗应攻补兼施，采用化瘀止痛，清热散结，佐以补肾之止痛调血方。方中益母草活血化瘀；血竭粉活血止血；夏枯草、连翘清热散结，生牡蛎、炙鳖甲、海藻活血破瘀散结；香附、延胡索理气，气行则血行；生蒲黄、炒五灵脂祛瘀生新止痛，二药相须为用，化瘀止痛之力增，寓含失笑散之意；菟丝子、杜仲、续断补肾填精，调经助孕育。研究表明，该方可降低血清CA125水平，促进EMAb(抗子宫内膜抗体)转阴，改善子宫内膜异位症患者免疫功能紊乱状况，在改善中医证候方面效果显著,是治疗子宫内膜异位症导致不孕的有效方剂。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008.医案2 +【辨证治则】本案血凝胞宫，冲任虚损，不去旧血，新血难生。治宜活血化瘀，理气生新。 +刘某，女，25岁。1990年6月3日初诊。婚后两年不孕，一般月经周期25～27天，经期5～6天，量少，多夹杂大量紫黑血块而下，经期腹痛难忍，尤以左侧痛甚，末次月经5月21日，脉象细涩，舌红苔黄。5月31日曾在本院妇科检查：子宫正常大小，其左上方可触及2.5cm×2.5cm×1.5cm大小结节，质硬，活动，无压痛，右侧附件可触及鸽卵大小囊肿，无压痛。随即B超检查提示子宫肌瘤可能，右附件炎性包块，子宫内膜异位，输卵管卵巢囊肿。翌日又做腹腔镜检查，发现双侧卵巢肿大，左侧6cm×5cm×3cm,内侧有一约1.5cm×1cm×1cm紫蓝色结节；右侧5cm×4cm×3cm,表面色红，其右侧输卵管伞端黏附在卵巢上，左侧输卵管伞端陷入膀胱子宫陷凹内，子宫未发现异常。西医诊断：子宫内膜异位症。根据临床表现，先用血府逐瘀汤化其瘀血。 +【处方】赤芍、白芍各15g,当归15g,桃仁10g,红花10g,生地黄10g,川芎片10g,川牛膝10g,益母草15g,制何首乌10g,枸杞子15g,紫石英30g,炒枳壳15g,炙黄芪30g,炙甘草6g,金银花15g,山慈菇15g,黄芩10g。 +经期服3剂，第10日起再服6剂外敷妇科万应膏于小腹、腰骶部，观察疗效。 +9月9日二诊：经调整3个周期，痛经明显好转，血块已不多见，基础体温双相不明显，改服延宗优生汤，服法同前。 +【处方】赤芍、白芍各10g,全当归15g,炙黄芪30g,党参20g,生山药15g,山茱萸10g,菟丝子15g,枸杞子15g,仙茅10g,淫羊藿15g,紫石英30g,炒枳壳15g,王不留行10g,炙甘草6g。 +12月10日三诊：调整3个周期，痛经消失，月经规律，基础体温近于正常 +2个月。遵上方再进，并于每月排卵期来院针刺3～5次，可侍机同房。 +1991年5月20日，月经闭止2个月，B超证实早孕。读案心悟 +本案首选血府逐瘀汤化瘀行滞，然 +后测基础体温单相，呈无排卵性月经， +黄体功能极差。改服延宗优生汤加针刺 +治疗半年，成为排卵性月经。痛经无， +月经规律，排卵有时，侍机同房，精血 +相感而有孕育。若从此治疗效果看，血 +府逐瘀汤乃活血调经之良方，延宗优生 +汤是排卵调经之良药。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008.【辨证治则】肾气不足，精血亏虚。在治疗上采用益气养血、填精补肾 +组方用药。 +栾某，女，24岁。1983年9月11日初诊。主诉：结婚近3年未孕，以往月经周期、量、色均正常，唯夏季月经常推后。近几个月来月经推后10余天，量少，有小血块，无腹痛，每经前1天头面水肿，见红后水肿消退。平素头晕，纳差，较一般人怕冷，带下正常，二便尚可。妇科检查：子宫核桃大小，附件(-)。末次月经8月15日。曾多处求医治疗年余无效。舌质淡，苔 +薄白，脉沉细两尺弱。中医诊断：不孕症。 +【处方】党参12g,白术15g,当归10g,熟地黄20g,枸杞子15g,菟丝子 +15g,鹿角霜15g,龟甲20g,淫羊藿10g,花椒4.5g,香附10g,白芍12g。 +二诊：服用20剂后，一般感觉尚好，上次月经9月22日来潮，推后近1周，这次月经还未来潮，现怕冷感明显减轻，舌质淡红，苔薄白，脉细。继续服上方加紫河车30g +三诊：共服用2个月后，于12月12日就诊时，末次月经10月25日，现停经48天，晨起稍感恶心，嗜睡。妇科检查：宫颈着色，子宫近鸭蛋大，质软， +妊娠试验(+),诊断为早孕。停止服药。随访，1984年7月顺产一男婴。读案心悟 +中医学认为，肾主生殖，治疗不孕症应 +从肾着手或兼顾肾。观患者两尺脉弱为先天肾 +气不足。子宫发育不良，亦是先天肾气不足所 +致。从辨证看，月经后期量少，无腹痛之苦， +并非瘀血所致，乃精亏血少之象，病在肝肾。 +经行水肿、纳差乃脾虚，血之化源不足。又素畏寒怕冷，下肢尤甚，可见肾阳不足，命门 +火衰。 +方中用熟地黄、枸杞子、菟丝子补肾养 +精，熟地黄大补精血，枸杞子甘平，体柔多 +汁，平补精血，菟丝子辛平，润养之中兼具通 +调之性，阴中有阳，守而能走，既补肾阳又 +益肾精，枸杞子、菟丝子二药同用具有温润 +填精之功；用鹿角霜、龟甲养任督，鹿角霜咸 +温通督脉之气舍，补督脉即补一身之阳，龟甲 +咸平，得阴气最足，峻补阴血，善补任脉，补 +任脉即补一身之阴，龟鹿相配，一阴一阳均为 +血肉有情之品，正为经之所曰：“精不足者， +补之以味”是也；因阳虚为主，淫羊藿温肾助 +阳。如有性欲淡漠，小腹冷痛，又非巴戟天力 +所能及，而应加肉桂、鹿茸等直补命门真火， +但必须掌握分寸，非必要不可妄投，肉桂虽补 +真火，毕竟是大辛大热之品，恐有伤精耗血之 +弊，故在此不用，而加少许花椒温督脉。 +纵观全方，重在养精血，温肾益气，俟 +阳回阴升，有如春风化雨，万物滋生，即所谓 +“天地氤氲，万物化醇”,故毓麟可期。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004.胥受 +【辨证治则】本例患者乃先天禀赋不足，肾气不充，天癸不能按时而至，至而不盛，肾虚冲任失养，阳虚不能温煦子宫，不能摄精成孕。所以采 +用温肾填精、暖宫和阳之法。 +于某，女，30岁。2008年6月4日初诊。主诉：已婚2年未避孕未孕。16岁. +月一行，量少，色淡红，小腹冷痛，无乳 +房作胀，平时经常感腰膝酸软，畏寒肢 +冷，性欲冷淡，精神不振，面色无华，小 +便量多，大便溏稀，舌质淡，苔白润，脉 +沉。B超示子宫发育不良。双方曾行其他 +相关检查均未见异常。西医诊断：原发性 +不孕。中医诊断：不孕症。 +【辨证】肾阳亏虚。 +【治法】温肾助阳，调补冲任。 +【处方】仙通求嗣汤：淫羊藿10g, +当归10g,熟地黄10g,紫河车6g,肉苁 +蓉10g,鹿角胶10g,巴戟天10g,菟丝子 +10g,香附10g,路路通10g,丹参15g,甘 +草2g。 +连续治疗2个月后复诊，基础体温未降，2008年9月1日查尿妊娠试验 +阳性。读案心悟 +患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲 +冷淡、精神不振、面色无华等症均是肾 +阳不足、命门火衰之象。故用淫羊藿辛 +热补命门兴阳道，为补肾助阳促排卵首 +选之品；当归、熟地黄养血滋阴；紫河 +车血肉有情之品，峻补肾精而温阳；菟 +丝子、肉苁蓉、巴戟天为治肾虚不孕的 +要药，温肾而补精气；紫丹参、路路通 +理气血而通血脉。全方补肾温阳，能使 +肾阳温煦精血充足，冲任得荫，胞脉通 +畅，胎孕易成。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】肝郁气滞，血瘀不畅，导致不孕。故其治疗以疏肝解郁、 +行气活血为主。 +蔡某，女，33岁。因患子宫内膜异位症，于2013年4月中旬初诊，痛经，房事痛，不孕，月经不调，多少不一，伴乳胀，烦躁，腰痛，舌苔干，脉 +涩缓。 +【处方】生化汤、丹栀逍遥散加桃红四物汤：当归10g,川芎10g,炮姜10g,桃仁10g,炙甘草10g,牡丹皮10g,栀子10g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,薄荷5g,红花10g,赤芍10g,生地黄15g。 +每日1剂，水煎两服，忌酸冷、油炸食品。适逢月经来时，痛经减轻，量不多，经行稍畅，乳胀、腹胀减，仍烦躁和腰痛，喜叹息，舌苔仍干，脉 +迟缓。 +7剂后二诊，仍房事痛、烦躁郁闷、白带夹黄等，以二仙散、知柏地黄汤 +合丹栀四物五子汤，补肾养血促排卵，滋阴降火以疏肝。 +【处方】当归10g,巴戟天15g,淫羊藿10g,仙茅10g,知母10g,黄檗10g,生地黄15g,牡丹皮10g,淮山药15g,茯苓15g,泽泻10g,山茱萸10g,川芎10g,赤芍10g,枸杞子15g,覆盆子15g,菟丝子15g,金樱子15g,韭菜 +子15g,生栀子10g。 +每日1剂，水煎两服。一个半月后，烦躁减轻，叹息郁闷暂消，黄白带少，阴道稍润，房事痛减。又值患者经前，以活血化瘀、理气止痛、疏肝解 +郁为治。 +【处方】丹栀逍遥散、生化汤合桃红四物汤：牡丹皮10g,栀子10g,82:当归10g,赤芍、白芍各10g,柴胡10g,茯苓15g,炒白术10g,甘草10g,薄荷5g,炮姜10g,桃仁10g,川芎10g,红花10g,生地黄15g,三棱10g,莪术10g,制乳香5g,制没药5g。 +每日1剂，水煎两服，服至月经干净。前后共治两个多月，临床症状消 +失，阴道湿润，房事不痛，欲做试管婴儿。解析读案心悟 +子宫内膜异位症是指功能性子宫内膜组 +织生长在子宫腔以外的位置，在性激素的影响 +下而引起的病变。多发生在30～45岁的妇女， +发病率为5%～20%,在不孕妇女中占25%。 +属于中医学“痛经”“瘢瘕”“不孕”范畴。 +主要临床症状有痛经、盆腔疼痛、房事痛、腰 +骶痛、月经不调、不孕、低热、盆腔肿块等。 +据文献报道，子宫内膜异位症很少发生恶变。 +子宫内膜异位症内在性发展可以产生子宫肌腺 +病，外在性发展也可产生卵巢囊肿，囊肿内含 +陈旧性血液，故又称之为巧克力囊肿。子宫内 +膜异位症都能引起不孕症，这三种情况可以在 +临床上同时患之，治疗比较棘手，西医多建议 +中医药治疗。 +【引自】黄海龙.黄海龙治不孕，深圳：海天出版社，2015. +【辨证治则】本案患者已产一女，后又两次自然流产，月经量少色淡 +腰酸头晕，为肾虚血瘀之证。故其治疗以健脾补肾、活血化瘀为主。席某，女，32岁。2011年6月7日初诊。患者未避孕2年未孕，2005年 +育有一女，2008年、2009年各自然流产1次，后未避孕2年未再孕。2010 +年12月B超检查：子宫59mm×60mm×51mm,内膜厚7mm,左卵巢大小 +37mm×37mm×28mm,内见一无回声区，大小32mm×35mm,内见密集点状中回声，右卵巢大小25mm×24mm×16mm。提示：左侧卵巢内浑浊液性占位(左侧巧克力囊肿可能)。目前子宫、右侧卵巢未见明显异常。2011年3月性激素六项：FSH10.6U/L,LH3.1U/L,PRL292mU/L,E₂97.73pmol/L,P1.1nmol/L,T:0.34nmol/L,CA12548U/mL(正常值<35U/mL)。妇科检查阴道后穹窿有触痛结节。平素月经周期30日，经期3日，量少，色暗淡，有血块，痛经，末次 +月经：5月8日。腰酸乏力，头晕失眠，大便易溏。舌淡红，苔薄白，脉沉细。 +【辨证】肾虚血瘀。 +【治法】活血化瘀，调经止痛。 +【处方】当归9g,丹参12g,川牛膝9g,制香附9g,川芎6g,赤芍9g,制没药6g,制乳香6g,延胡索12g,生蒲黄18g,五灵脂9g,血竭3g,川续断12g,狗 +脊12g。 +水煎服，7剂。 +6月14日二诊：末次月经为6月8日，经行准期，痛经缓解，腰微酸，余无所苦。舌红，苔薄白，脉细。拟活血化瘀消癥，育肾通络，经净后服下方， +嘱测基础体温。 +【处方】茯苓12g,桂枝3g,赤芍12g,牡丹皮9g,桃仁9g,皂角刺27g,魔虫9g,石见穿30g,莪术9g,生地黄12g,熟地黄12g,怀牛膝9g,路路通 +9g,麦冬9g,淫羊藿12g,制黄精12g,川续断12g。 +水煎服，7剂。 +6月21日三诊：时值中期，基础体温未升，腰微酸，余无所苦。舌淡红苔 +薄白，脉细。拟活血化瘀，育肾培元。 +【处方】茯苓12g,桂枝3g,赤芍12g,牡丹皮9g,桃仁9g,皂角刺27g,魔虫9g,石见穿30g,莪术9g,生地黄9g,熟地黄9g,巴戟天12g,麦冬12g,仙 +茅9g,淫羊藿12g,鹿角霜12g,女贞子9g,山茱萸9g,紫石英15g。 +水煎服，14剂。 +如此顺应月经周期调理，3个月后月经量增，色鲜，腰酸头晕未作，复查 +B超：左侧卵巢内无回声区28mm×26mm,囊肿缩小，半年后测尿HCG阳性， +成功受孕。考虑曾有两次自然流产史，立嘱其入院保胎，随访至孕5个月产检 +无异常。读案心悟 +子宫内膜异位症常因各种原因导致卵巢 +储备功能下降，卵泡发育不良，优势卵泡不能 +形成而不孕。初诊时，经水将至，患者伴有痛 +经，故用内异I方调经止痛，方中当归、川 +芎、丹参活血调经；延胡索、没药活血散瘀， +理气止痛；生蒲黄、五灵脂活血祛瘀，通利血 +脉；腰酸不适，故加川续断、狗脊补肝肾，强 +筋骨。二诊时即诉痛经缓解，对治疗产生信 +心，此时经水已净，FSH>10U/L,卵巢储备 +功能下降，卵泡发育不良，故蔡小荪用内异Ⅲ +方合并孕I方活血化瘀，育肾通络，助卵泡生 +成和排出。三诊时中期已至，则改用内异Ⅲ方 +合并孕Ⅱ方活血化瘀，育肾培元，维持黄体功 +能。治疗3个月后，患者月经量增，色鲜，腰 +酸乏力等肾虚不足表现减轻，囊肿亦缩小。半 +年后患者成功怀孕。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013.医案2 +【辨证治则】寒凝血瘀型不孕，治宜散寒化瘀，育肾培元。 +蒋某，女，33岁。2010年12月1日初诊。未避孕2年未孕，继发痛经7年， +加重1年。患者2003年因痛经进行性加重而检查发现双侧巧克力囊肿，2008年行腹腔镜下巧克力囊肿电灼术，术后痛经未缓解，现经行腹痛剧烈。平素月经量少，色暗，有血块，痛经剧烈，得温则减。末次月经：11月15日。婚后 +2年未避孕未孕。平素畏寒肢冷，带下清稀量多，胃纳欠佳，夜寐欠安，大 +便欠实。2010年11月B超：子宫大小58mm×60mm×62mm, +均匀，提示：子宫肌腺病。2010年11月查血CA125:74.8U/mL +mL)。舌暗红，苔薄白，中根微腻，脉略细。 +【处方】云茯苓12g,生地黄9g,熟地黄9g,仙茅9g, +天12g,炙龟甲10g,鹿角霜12g,女贞子9g,肉苁蓉9g。 +水煎服，14剂。嘱测基础体温。 +12月15日二诊：末次月经为12月14日，月经准期而行，色暗，有血块，痛经剧烈，伴恶心呕吐，得温稍舒，形寒肢冷，大便欠实，上月基础体温双 +相不典型，舌暗红苔薄白，脉细。经期拟活血化瘀、散寒止痛。 +【处方】当归9g,丹参12g,川牛膝9g,制香附9g,川芎6g,赤芍9g,制没药6g,制乳香6g,延胡索12g,生蒲黄18g,五灵脂9g,血竭3g,煨木香3g,炒白术9g。 +水煎服，7剂。 +12月22日三诊：经行7日净，药后痛经减。畏寒肢冷，余无所苦。舌暗红 +苔薄白脉细。拟活血化瘀，育肾通络。 +【处方】茯苓12g,桂枝3g,赤芍12g,牡丹皮9g,桃仁9g,皂角刺27g,魔虫9g,石见穿30g,莪术9g,水蛭6g,生地黄12g,怀牛膝9g,路路通9g, +麦冬9g,淫羊藿12g,制黄精12g,公丁香3g。 +水煎服，7剂。 +如此调理半年，患者经行腹痛减轻，月经色红，血块减少。复查血 +CA125:34.8U/mL。基础体温双相。成功受孕，后随访3个月，产检无异常。读案心悟 +子宫内膜异位症具有复发转移的特点， +虽行手术，亦难根除。本案中，患者曾行内膜 +囊肿电灼术，然痛经依旧。月经量少、色暗、 +?2;有块，畏寒、带下清稀，舌暗红，考虑寒邪凝 +滞。初诊时，时届中期，蔡小荪用孕Ⅱ方加减 +进行治疗，欲使肾气充实，为下次月经或受孕 +做好准备。方中云茯苓、生地黄、熟地黄健脾 +益气填精；仙茅、淫羊藿温肾阳，祛寒湿；鹿 +角霜、巴戟天、肉苁蓉温肾阳，益精血；再佐 +女贞子、炙龟甲滋补肾阴。全方共奏补肾培元 +之功。二诊时，月经来潮，腹痛剧烈，故用内 +异I方活血化瘀，散寒止痛。形寒肢冷，故加 +煨木香温中散寒，行气止痛；大便不实，加炒 +白术健脾益气。三诊时，月经已净，此时拟活 +血化瘀兼育肾通络，治疗内异症的同时促进卵 +泡发育和排卵，故用内异Ⅲ方合孕I方进行治 +疗，内异Ⅲ方以桂枝茯苓方为基础，化瘀消 +瘢，再加皂角刺、盛虫、莪术、水蛭消肿，破 +瘀，散结。孕I方中生地黄、麦冬、制黄精， +益肾填精；淫羊藿、石楠叶、公丁香，温补肾 +阳；路路通、降香片活血通络，怀牛膝引血下 +行。如此调理半年后，患者痛经缓解，经量正 +常，颜色转红，畏寒亦减轻，复查血CA125水 +平下降，治疗结束，成功受孕。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013. +【辨证治则】患者瘀血阻滞，气机不畅，不通则痛。先拟活血化瘀，然 +后再拟益气通络。 +唐某，女，28岁。2010年11月7日初诊。未避孕2年未孕。患者2009年 +11月腹腔镜下行左侧卵巢囊肿剥除术+右卵巢内异灶电灼术。术后未避孕2年未孕。经行腹痛剧烈，痛引腰骶，需服止痛片止痛。月经量中，色暗，有血块，块下痛不减。末次月经：11月5日，将净。平素抑郁，经前乳房胀痛明显，胸闷不舒，经期伴有肛门坠胀感。偶见小腹两侧刺痛，胃纳可，夜寐 +安，二便调。舌质暗，苔薄白，脉弦。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】活血化瘀，育肾通络。 +【处方】经净后服下方：茯苓12g,桂枝3g,赤芍12g,牡丹皮9g,桃仁9g,皂角刺27g,磨虫9g,石见穿30g,莪术9g,水蛭6g,生地黄12g,怀牛膝9g,路路通9g,麦冬9g,淫羊藿12g,制黄精12g,青皮6g,陈皮6g,柴胡 +6g。 +水煎服，7剂。嘱测基础体温。 +2010年11月14日二诊：时近中期，基础体温未升，小腹两侧偶有刺痛， +余无所苦。舌暗红，苔薄白，脉弦。拟育肾培元。 +【处方】茯苓12g,生地黄9g,熟地黄9g,巴戟天12g,麦冬12g,仙茅9g,淫羊藿12g,鹿角霜12g,女贞子9g,山茱萸9g,紫石英15g,青皮6g,陈皮6g,柴胡6g。 +水煎服，14剂。 +复诊后，患者诉经前乳胀明显好转，情志转舒。月经即将来潮，继按周期疗法进行调治，3个月后，患者诸证均减，经行较畅，血块减少，半年后成 +功受孕。读案心悟 +《校注妇人良方》云：“不孕尚可因情 +志不畅、气滞血瘀，或内有宿血，阻滞胞中所 +致。”情志不畅，肝气不舒，气血运行不畅， +瘀血阻滞胞宫为内异症不孕的重要原因之一。 +该案中，患者素来抑郁，气机不畅久矣，虽行 +手术，亦未能受孕，小腹两侧刺痛，经行腹 +痛，经前乳房胀痛。初诊时，经期已过半，蔡 +Q2:老以活血化瘀、育肾通络为治则，用内异Ⅲ方 +合孕I方加减进行治疗，嘱经净后服用，考虑 +患者气机不畅，故加入青皮、陈皮二味，陈皮 +可理胃气，助药物吸收，青皮更可理肝气，调 +畅气机，再加柴胡疏肝解郁，消除抑郁情绪。 +二诊时，中期将至，用孕Ⅱ方育肾培元，欲使 +其肾气实而黄体健，为受孕打好基础。如此调 +理3个月后，患者症状减轻大半，体温良好， +疼痛少作，各种不适症状亦减大半。半年后， +患者成功受孕。随访至2012年3月，顺产一 +女婴。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013. +【辨证治则】肾虚血瘀、肾虚精亏型不孕。先拟养血活血、补肾调经 +之法。 +沈某，女，34岁。1992年7月6日初诊。患者29岁结婚，1988年1月孕70天过期流产，1990年2月孕65天自然流产，之后未避孕而未孕。血T3、T₄、夫妇染色体检查正常，基础体温双相，上升缓慢，高相维持时间9～11天。平 +素月经规律，经行伴小腹隐痛，余无特殊不适。舌苔薄腻，脉细。月经史： +14岁初潮，周期5天/23～26天，经量少，色紫暗，有时夹血块，末次月经6月21日。妇科检查：子宫后位，略小，附件无异常。病机：肾虚血瘀，肾虚精 +亏，血瘀有碍两精相搏。诊断：①黄体功能不全；②继发不孕症。 +【治法】养血活血，补肾调经。 +【处方】补肾祛瘀膏：当归9g,川芎4.5g,鸡血藤12g,制香附12g,生地黄、熟地黄各12g,川楝子9g,淫羊藿12g,赤芍、白芍各9g,菟丝子12g, +紫石英14g,葫芦巴9g。 +每日1剂，水煎服，7剂。7月13日二诊：患者基础体温上升，带下多，舌苔厚腻，脉细数。治则： +温阳活血通经，佐以健脾利湿。 +【处方】附子(先煎)9g,桂枝4.5g,当归9g,川芎4.5g,桃仁9g,红花9g,川楝子9g,赤芍9g,延胡索12g,薏苡仁12g,猪苓、茯苓各12g,苍术、 +白术各9g,陈皮6g。 +每日1剂，水煎服，7剂。 +7月27日三诊：月经7月16～20日，无腹痛。现大便溏薄，口淡乏味。B超检查：子宫后壁见22mm×25mm的子宫肌瘤。舌苔腻，脉细。经水已过，以 +补肾养血活血法为主治疗。 +【处方】当归9g,川芎5g,鸡血藤12g,制香附12g,生地黄、熟地黄各12g,川楝子9g,淫羊藿12g,赤芍、白芍各9g,炒白扁豆12g,藿香9g,佩兰9g,茯苓12g,海藻、海带各12g,煅龙骨、牡蛎各30g。 +每日1剂，水煎服，7剂。 +8月3日四诊：基础体温上升5天，大便正常，舌苔薄，脉细。治宗上法，加强补肾之品。口干口苦加麦冬12g,太子参30g,经行腹痛加小茴香4.5g,泽 +兰、泽泻各9g。经净后酌予软坚消瘤之品。 +12月28日五诊：基础体温一直维持高相，自觉乳胀，有泛恶，无腰酸， +舌苔薄，脉细。按保胎续治。 +【处方】党参15g,黄芪15g,白术、白芍各9g,菟丝子12g,杜仲15g, +姜半夏9g,黄芩9g,姜竹茹9g。 +每日1剂，水煎服。7剂。 +1993年1月3日患者尿妊娠试验(+),继续中药保胎。跟踪随访，患者 +1993年8月初顺产，母婴正常。读案心悟 +患者两次不明原因的流产，期中基础体温 +上升缓慢，高相维持时间短，子宫略小。这些 +症状与体征属于肾亏的表现，而经行量少、夹 +血块、小腹隐痛等责之于肾虚血瘀。由于本患 +Q9者曾两次流产，根据基础体温表现较既往上升 +良好，考虑有受孕的可能，及早予益气补肾安 +胎，使胎元得固。 +卵泡期养血活血与补肾并重，当归、川 +芎、赤芍、白芍、生地黄、熟地黄、川楝子等 +养血活血益冲任，同时改善卵巢及子宫局部的 +血液循环，促进卵泡发育成熟和促进排卵；淫 +羊藿、紫石英、菟丝子等温阳补肾，促进卵泡 +发育。黄体期重用补肾药，加入杜仲、海螵 +蛸、葫芦巴、肉苁蓉等进一步加强温阳补肾之 +力，促进黄体发育健全。药理研究表明，菟丝 +子、淫羊藿等补肾药能增强LH受体的功能， +提高卵巢对LH的反应，还能增强垂体对LH、 +RH的反应，改善下丘脑-垂体-卵巢轴的促黄 +体功能。月经期顺应经水满溢而泻，以桃红 +四物汤活血通经为主，佐以附子、桂枝补火助 +阳，散寒止痛。冲脉盛，血海充，黄体功能正 +常，两精相搏，故有子。 +【引自】李祥云.补肾祛瘀育在治疗子宫性不孕上的经验介绍.吉林中医药，2005,25(3):9-10. +【辨证治则】痰血互结，瘀滞胞宫，导致不孕发生。治拟化瘀消癫、疏 +理胞宫为法。 +孟某，女，28岁。1995年5月13日初诊。主诉：23岁结婚，5年未孕，到多家医院就诊未果。最近半年月经失调，最短15天，最长40多天，量先多后少，经行8～10天，带稠质黄。今为停经第2天，精神尚可。舌淡红， +有瘀点，脉弦细。皮肤粗糙，无光泽。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，子宫颈中度糜烂，子宫体如妊娠2个月大小。B超提示：宫腔后位有一包块5.6cm×4.2cm,边际清晰。诊断为子宫肌瘤所致不孕。 +【处方】桂枝茯苓丸加味：桂枝9g,茯苓9g,桃仁15g,赤芍9g,牡丹皮9g,炮穿山甲9g,炙鳖甲15g,海藻12g,昆布12g。 +水煎服，经后每日1剂。经后服9剂，经期服逐瘀汤3剂，经行7天，量多，有大血块。经后再服桂枝茯苓丸加味9剂，经期服逐瘀汤3剂，经行6天，量适中有血块。月事后两天B超复查，宫腔包块消失，宫体大小适中。选用滋阴补肾、调理气血法，补肾调经促排卵，2个月后摄精受孕，10个月后剖宫产一对男婴。临床上瘢瘕积聚，内阻胞宫不孕，或一 +证独见，或数证兼具，病情千变万化，症状错 +综复杂，要“谨守病机，各司其属，有者求 +之，无者求之”,辨证施治，灵活掌握。既看 +病，又看人；既辨证，又辨病，辨证与辨病相 +结合。王老师在临床上，视其病之新旧，体质 +之强弱，随证施治，采用先攻后补，或先补后 +攻，或攻补兼施等法。病在气者，以理气行滞 +为主；病在血者，宜破瘀散结。王老强调：不 +论哪种疾病，只要当前表现“是证”,就按 +“是证”立法制方，病无有不愈者。病愈，自 +能摄精受孕。 +方中桂枝辛温通阳；赤芍酸苦以开阴结； +茯苓淡渗益脾；牡丹皮、桃仁活血祛瘀；海 +藻、昆布、炮穿山甲、炙鳖甲消瘀散结利痹 +通络。诸药合用，以奏化瘀消瘢、疏理胞宫 +之功。 +【引自】王云铭.应用桂枝茯苓丸加味治疗子宫性不孕临床经验.中国医药学报，2002,17(5):306-307. +【辨证治则】气滞血瘀型不孕。治拟 +疏肝理气，佐以活血化瘀。 +段某，27岁。1998年6月21日初诊。25岁结婚至今未孕。春天因工作不顺生闷气，至今胸怀不解。经前数日胸胁两乳作胀，牵引少腹，口苦善怒，经血紫黯有块，脉沉弦，舌红有瘀点。此肝郁气滞，并见化火，今适当经前1周，治宜清肝化 +瘀，以丹栀逍遥散加减。 +【处方】逍遥散加减：栀子12g,牡丹皮9g,当归9g,白芍9g,柴胡9g,云茯苓9g,白术9g,香附9g,天花粉9g,路路通9g,丹参15g,延胡索15g。水煎服，每日1剂。3剂。经期服逐瘀汤2剂。 +二诊：经行4天，虽感胸闷，但乳胀大减，腹亦不作痛，经血色紫有块，脉来弦滑，乃肝火见清，气滞亦减，但血分仍感不畅，适当经后，再以滋阴 +养血促排卵为法，调理2个月后即受孕。读案心悟 +本案属气滞经痛，伴有肝火，用丹栀 +逍遥散加减，十分合拍，因取其调肝而理 +胞宫之滞，有理血祛瘀之效，瘀血既去， +郁则易解。王老师认为，气滞经痛是其表 +面现象，滋阴调血则是根本目的。治血病 +者必兼理气，气行则血行，以活血化瘀通 +调其气血，改善血液循环，使瘀血去而新 +血得以归经。王老师调经治分三段：在月 +经期以调血为主，在经后以补虚为主，在 +平时以调气为主。调气者，调整机体之气 +血，以使五脏安和，气血充足，经脉通 +畅，下达胞宫，然后“月事以时下”,经 +水调，精气足，自能摄精成孕。 +方中牡丹皮、栀子清热；当归、白 +芍、天花粉养血柔肝；柴胡、香附、延胡 +索理气解郁；白术、茯苓健脾益气；丹 +参、路路通活血通络。诸药合用，共奏理 +气解郁、养血柔肝之功。 +【引自】王云铭.利用逍遥散治疗子宫性不孕临床5例.中国医药学报，2002,17(5):306-307. +【辨证治则】肝郁气滞，瘀阻胞宫所致不孕。先拟行气活血、软坚化瘤 +之法。 +范某，女，30岁。2003年4月28日初诊。主诉：已婚5年未孕。患者结婚5年未孕，婚前月经届时来潮，婚后半年，月经愆期，周期8～10天/40～50天，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛甚，经行量多色紫黯，夹有大血块，块下后痛减，淋漓8～10天方净。B超：子宫7.5cm×6.5cm×5.1cm,在子宫后侧有2.8cm×3.2cm×2.6cm增强光团，提示子宫肌瘤，舌红边有瘀点，苔 +薄黄，脉弦略涩。 +【治法】行气活血，化瘀散结。 +②① +【处方】雷虫化瘤汤：柴胡5g,赤芍、白芍各15g,香附、当归、雷公藤、桃仁、红花、土鳖虫、水蛭各10g,丹参15g,鹿衔草10g,甘草3g。水煎 +服，每日1剂。 +上方随症化裁，连续治疗3个月余。于2003年8月24日B超复查：子宫6.5cm×5.4cm×4.6cm,宫匀光点分布均匀，提示子宫附件未见异常。改用中医周期调经法，调治4个月后，在2004年2月14日因停经2个月来院复查，妊娠 +试验阳性。读案心悟 +子宫肌瘤多发生在性成熟的年龄，青春 +期之前女性很少发生。绝经后子宫肌瘤大多可 +自行缩小，因此子宫肌瘤是卵巢依赖性肿瘤。 +从发病年龄来看，子宫肌瘤多发于女性性成熟 +期。肿瘤是一个日益扩大的有形之物，大多患 +者多为实证。子宫肌瘤的病机要点是“瘀血内 +停”,因此攻法是治疗子宫肌瘤的基本法。因 +此，选用活血化瘀药改善子宫肌瘤患者血液黏 +聚状态，有助于提高化瘤疗效。 +【引自】胥京生.雷虫化瘤汤治疗子宫性不孕临床36例.辽宁中医杂志， +2006,33(6):647-649.第六章盆腔炎性不孕 +盆腔炎是育龄期妇女常见病、多发病。2006年美国疾病预防控制中心将其定义为盆腔炎性疾病，但国内临床报道仍大多沿用“盆腔炎”这一病名。盆腔炎性疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，其中最常见的是输卵管炎。若盆腔炎急性期治疗不及时可导致盆腔炎后遗症的发生。盆腔炎不仅发病率高，而且危害严重，其后遗症包括盆腔炎反复发作、慢性盆腔痛、不孕症和异位妊娠。 +盆腔炎归属中医学“妇人腹痛”“带下病”“瘢瘕”“痛经”“不孕”等范畴。《中国医学百科全书·中医妇科学》和《中医妇科学》(七版教材)已将“盆腔炎”作为中西医通用病名。早在西晋《针灸甲乙经·妇人杂病》已指出：“女子绝子，瘀血在内不下，关元主之。”唐代《备急千金要方》亦指出“瘀血内停……恶血内漏”是无子原因之一。明清医家更重视血瘀导致不孕之理，如《张氏医通》说：“因瘀积胞门，子宫不净”导致不孕。《诸病源候论》引养生方：“月水未绝，以合阴阳，精气入内，令月水不节，内生积聚，令绝子。”指出经期、产后余血未净即合阴阳可致盆腔炎、不孕。《女科经纶》指出：“夫炫癖瘢瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。”指出对盆腔粘连性不孕，中医治疗以活血化瘀行气为主。 +【辨证治则】湿热下注所致的慢性盆腔炎。故其治疗以清热利湿，化瘀 +通络为主。 +陈某，29岁。2011年10月19日初诊。继发不孕3年。患者2004年药流不净清宫，2006年孕2个月胎停清宫，2008年孕2个月自然流产，后未避孕未再孕。月经准期，30日一行，7日净，量中，色红，末次月经：9月23日。2011年7月检查示：右侧输卵管通而稍不畅，左侧不通。B超检查未见异常。平素常有小腹疼痛引及下肢，腰酸，带下色黄异味。妇科检查：外阴(-);阴道：畅；宫颈：轻度糜烂；子宫：前位，常大，稍有压痛；附件：左侧增厚 +感，右侧(-)。舌偏红，苔薄微白，脉略细。 +【辨证】湿热内蕴，络道受阻。 +【治法】消瘀通络。 +【处方】生黄芪20g,茯苓12g,炒白术10g,败酱草12g,赤芍10g,椿根皮12g,桂枝3g,青皮、陈皮各4.5g,路路通10g,王不留行10g,生地黄 +10g。 +7剂，水煎服。 +11月2日二诊：末次月经为10月22日，时届中期，经净后两侧腹股沟酸 +胀，带下色黄，脉略细，苔微黄，尖偏红。拟育肾清瘀。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,仙茅10g,淫羊藿12g,炙 +龟甲10g,鹿角霜10g,巴戟天10g,蛇床子10g,败酱草12g,椿根皮10g。 +14剂，水煎服。 +另：紫河车大造丸×3盒。 +2012年1月11日三诊：末次月经为2011年12月16日。据云药后少腹痛及腰膝酸胀有所好转，基础体温双相不典型，带下色黄如豆渣，有时水状，有异 +味，嘱妇检。转方，拟育肾通络，清热利湿。 +【处方】云茯苓12g,大生地黄10g,怀牛膝10g,王不留行10g,路路通10g,麦冬10g,公丁香2.5g,淫羊藿12g,蛇床子10g,椿根皮12g,青皮、陈 +皮各4.5g。 +8剂，水煎服，经净后服。 +经治后患者腰酸腹痛好转，带下转清，2012年2月经水过期，自测尿HCG +阳性。读案心悟 +盆腔炎归属中医学“带下病”范畴， +《素问·骨空论》云：“冲脉为病，逆气里 +急”“任脉为病……女子带下瘕聚”,该病常 +可因盆腔粘连影响输卵管的正常蠕动或者直接 +引起输卵管阻塞而不孕。对于此类患者，蔡小 +荪认为消除病因为治疗之首。该案中患者时有 +腹痛伴带黄异味，妇科检查左侧附件增厚，为 +慢性盆腔炎湿热下注表现，输卵管造影检查显 +示左侧不通，右侧稍不畅，故予以消瘀通络， +以桂枝茯苓方化裁，加上败酱草、椿根皮清热 +止带，路路通、王不留行消瘀通络，青皮、陈 +皮理肝胃之气助药物吸收，重用黄芪扶正清 +瘀，防清热药物过多损伤正气。治疗后再根据 +月经周期情况用补肾调周法。二诊时时届中 +期，以育肾培元为主，加蛇床子、败酱草、椿 +根皮辅清下焦湿热。三诊时经水将近，则改育 +肾通络法，参清湿热，嘱经净后服。治疗3个 +月，患者成功受孕。后随访，目前已顺产一 +女，母女平安。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013. +Q2 +【辨证治则】本病病机为湿热内蕴，络道受组，治疗应当清热利湿 +通络。 +陈某，女，29岁。2011年10月19日初诊。少腹隐痛3年。患者平素月经尚规则，30～35日一行，7日净，量中，色红，经行腹痛时作。末次月经：9月23日。孕产史：O-0-2-0。2004年、2006年两次自流清宫，术后至今未孕。2011年7月HSG检查示右侧输卵管通而稍不畅，左侧不通。B超检查未见异常。平素常有小腹疼痛引及下肢，腰酸，带下色黄异味。妇科检查：外阴(-);阴道畅；宫颈轻度糜烂；子宫前位，常大，压痛(+);附件左侧增 +厚感，右侧(-)。舌偏红，苔薄微白，脉略细。 +【辨证】湿热瘀阻。 +【治法】清热活血，化瘀通络。 +【处方】生黄芪20g,茯苓12g,炒白术10g,败酱草12g,赤芍10g,椿根皮12g,桂枝3g,青皮、陈皮各4.5g,路路通10g,延胡索10g,生地黄10g。 +7剂，水煎服。 +11月2日二诊：末次月经为10月22日。时届中期，经净后两侧腹股沟酸 +胀，带下色黄，脉略细，苔微黄，尖偏红。拟育肾清瘀。 +【处方】云茯苓12g,生地黄、熟地黄各10g,仙茅10g,淫羊藿12g,炙 +龟甲10g,鹿角霜10g,延胡索10g,蛇床子10g,败酱草12g,椿根皮10g。 +14剂，水煎服。 +2012年1月11日三诊：末次月经为2011年12月16日。据云药后少腹痛及腰膝酸胀有所好转，基础体温双相不典型，带下色黄如豆渣，有时水状，有异 +味。转方，拟育肾通络，参清湿热。 +【处方】云茯苓12g,大生地黄10g,怀牛膝10g,王不留行10g,路路通10g,麦冬10g,公丁香2.5g,淫羊藿12g,蛇床子10g,椿根皮12g,青皮、陈皮各4.5g。 +8剂，水煎服，经净后服。经治后患者腰酸腹痛好转，带下转清，2012年2月经水过期，自测尿HCG +阳性。读案心悟 +慢性盆腔炎症多为湿热内侵，湿瘀交阻， +延绵不愈，导致盆腔粘连、充血，影响输卵管 +形态及其拾卵功能，慢性子宫内膜炎症也会影 +响子宫内膜的容受性，不利于精卵着床。本案 +患者有多次流产史，导致肾虚，瘀血停留， +络道欠畅，影响输卵管纤毛摆动，从而影响 +受孕。 +本案仅用清热药恐力量不足，又有损伤正 +气之嫌。黄芪为补气圣药，兼能利水，生用则 +补气之功更强。用生黄芪配伍败酱草、赤芍等 +清利湿热之品来治疗盆腔炎性疾病，一则扶正 +清瘀，气行则水行，湿热之邪可从水而出；二 +则避免了清热药物过多损伤正气。 +【引自】付金荣.蔡小荪论治不孕症.上海：上海科学技术出版社，2013. +【辨证治则】病邪乘虚而入，湿热瘀阻，导致盆腔炎。病邪长期滞留， +瘀久成积，形成癫瘕。治疗应当清热解毒，活血化瘀。 +张某，26岁。1991年10月6日初诊。下腹坠痛1年。初诊结婚3年多未孕，常觉下腹坠痛，月经前后不定期，色暗红，间有血块，带下量多，头晕乏力，纳呆，失眠多梦，腰骶酸痛，身体消瘦，面色无华。舌质淡红边有瘀 +点，苔薄黄，脉沉细弦。妇科检查：子宫左侧可触及一鸡蛋样大小的包块，表面光滑，活动尚可，压痛明显，右侧附件(-),B超检查：子宫左侧可见一4.1cm×3.2cm混合性包块，边界清，内部分布不均匀，右侧附件(-),提 +示：左侧卵巢囊肿。 +【辨证】气滞血瘀，恶血内积。 +【治法】活血消瘀，清热解毒。 +【处方】牡丹皮、丹参、败酱草、红藤、当归、赤芍、三棱、莪术、延 +胡索各10g,黄芩、薏苡仁、甘草各5g,山楂10g。 +5剂，水煎服，每日1剂。 +10月12日复诊：用药后诸症减轻，继服上方10剂。1992年1月B超复查， +右侧包块消失。以归脾丸善后。半年后随访已孕。 +中医古籍无“盆腔炎”之病名， +根据慢性盆腔炎的特点，应属于“带下 +病”“瘢瘕”“痛经”“不孕症”等范 +畴。徐老认为本病的病因病机多为湿热 +瘀结、气滞血瘀，可概括为湿、热、 +瘀。其病多发生于经行、产后或人工流 +产术后，身体正气虚弱，防御功能下降 +的情况下，导致本病的发生。徐老治疗 +此病以清热解毒、活血化瘀为主，方用 +二丹红藤败酱汤(经验方)。方中用红 +藤、败酱草，既可清热解毒，又可化瘀 +止痛；牡丹皮、黄芩清热凉血；当归、 +赤芍、丹参养血活血；三棱、莪术化瘀 +消瘢；延胡索理气化瘀止痛；薏苡仁健 +脾利湿。慢性盆腔炎病在血分，非用活 +血化瘀之品不足以奏效。在诸多活血化 +瘀之品中，徐老喜用三棱、莪术，他认为此对药虽为破气破血之品，但临床使 +用药性平和，无伤正气之弊，在消除瘢 +瘕积聚方面，疗效显著。 +【引自】李伟利.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +【辨证治则】肝郁不疏，气盛血虚，导致不孕。治拟益气补血调经。 +廉某，女，24岁。1965年1月13日初诊。婚后3年未孕，经西医检查，诊为原发性不孕症，现月经赶前错后，经前气逆，恶心，白带较多，经期恶寒，腰腹坠痛，血红有块，二便坠胀，食欲不振，形体一般，面色淡黄。舌 +苔薄白，脉沉细弱。 +【处方】茯苓9g,制香附9g,醋青皮4.5g,炒菟丝子9g,生地黄9g,当归9g,炒杭白芍9g,川芎4.5g,延胡索4.5g,炒川楝子4.5g,泽兰9g,益母草 +9g。 +每日1剂，水煎2次，早晚分服。 +1月17日二诊：服药4剂，月经按期，症状同前，舌苔薄白，脉沉细弱，前方加减，温经化瘀。按上方减延胡索、益母草、泽兰、杭芍药，加桃仁3g,红花9g,吴茱萸1.5g,赤芍9g,水煎服。服药8剂，经净，停药。于同年6 +月15日追访已妊娠2个月。读案心悟 +现代医学认为，婚后3年以上，男 +方健康，女不孕者属原发不孕症；已生 +育过，但又3年以上不孕者称为继发不 +孕症。其病因一般多由虚寒、虚热、气 +?2郁、血瘀、湿痰所致。治疗应先查其病 +因，分别虚实寒热，随症施治。月经不 +调者，先调其月经，偏于虚寒者应补虚 +温宫；血虚有热者应滋阴清热；湿痰者 +应燥湿化痰；气郁者应理气解郁。病愈 +后自能受孕。上例，婚后3年未孕，检查 +为原发性不孕，吴老医师根据其脉证， +认为是由气盛血虚所致，因气血依附， +气盛则耗血，血虚则损冲任，故经前治 +疗重点在于抑气补血益冲任；经期治疗 +重点在于调经养血，抑气化瘀。吴老 +医师用抑气汤与调经种玉汤合法加减， +经前药用当归、生地黄、白芍、川芎补 +血调血，茯神、香附、青皮、延胡索、 +川楝子、泽兰抑气舒郁，益母草生新去 +瘀，菟丝子补肾益精。月经期以原方去 +白芍、延胡索、泽兰、益母草，加赤 +芍、桃仁、红花、吴茱萸温经化瘀，使 +气行血畅，以养冲任，药后受孕。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】肝郁脾虚之征，脉来细而微弦，苔色淡白罩黄，脾虚湿蕴 +之象。治宜疏肝解郁、抑木扶脾。 +俞某，女，33岁。1963年5月20日初诊。婚后10年，经调不孕，少腹(脐以下)常隐隐作痛，阴寒之气蕴于下元。胸胁常感痞闷，腹胀，便溏，日解 +二三次。拟方先予抑木扶脾。 +【处方】调肝健脾方：炒柴胡1.8g,炒白芍12g,炒白术9g,炒党参 +18g,广木香3g,炒陈皮4.5g,佛手片9g,广藿香6g,焦薏苡仁9g,干荷叶9g, +淡干姜3g,大枣(切开)5个。 +每日1剂，水煎2次，早晚分服。5 +剂。 +5月30日二诊：服药5剂，胸胁痞闷及腹胀消失，大便调实，肝木得达，脾虚已复，少腹隐痛如故，脉细，苔薄，下元阴寒未除。拟原方巩固前效，益温养通阳之品，以祛下元阴寒之气。上方加桂枝6g,细辛3g,防风9g,黄芪15g。 +9月14日三诊：称服上方5剂后，脐下隐痛即消失，但近1个月来，少腹又觉隐便溏复萌，脉细，苔薄。上方虽属对症，但功亏一篑耳。 +原方嘱服10剂。同年12月23日来诊，已妊娠3个月。至足月产一女婴。解析读案心悟 +早在《内经》中即有“不孕”之记载，不孕之原因，诸家说法不一。缪仲淳主风冷乘袭子宫；朱丹溪主冲任伏热；张子和主胞中实痰；丹溪主肥盛妇人，脂膜塞胞；陈良甫谓二三十年全不产育者，胞 +中必有积血。对于不孕之治疗，张景岳 +说：“种子之本，本无定轨，因人而施， +各有所宜。故风寒者宜温，热者宜凉，滑 +者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳 +和，而生化著矣。”他主张辨证施治，批 +评不辨证施治的人是“不知此理，但知传 +方，岂宜于彼者，亦宜于此耶。偏传其神，竞相制服，岂知张冠李戴乎。” +本例患者，婚后10年，经调不孕，其 +因有二：一是阴寒之气蕴于下元，二是 +木郁乘土，脾虚下陷。女子以肝为先天， +脾土为生化之源，故先抑木扶脾。方以柴 +胡、白芍疏肝解郁，柔肝养血；党参、白 +术补气健脾；木香、陈皮、藿香、佛手理 +气健脾；荷叶、薏苡仁升清渗湿；干姜、 +大枣调和脾胃。服药5剂，肝木得达，脾 +气得运。脐下隐痛，乃阴寒未除。于原方 +益以细辛、桂枝、防风、黄芪温经通阳， +以血肉有情之紫河车温补精血，下元阴寒 +之气得去，故能有子。 +邹老认为，凡妇人或男子少腹(脐 +下)经常隐痛不已者，多为房事不慎，肾 +虚阴寒乘袭，蕴于下元所致。治以细辛、 +防风、桂枝和黄芪等温养少阴、太阳，可 +祛除阴寒之邪。 +【引自】吴大真.名老中医妇科绝技良方，北京：科技文献出版社，2009.周仲瑛【辨证治则】盆腔炎，腰酸腹痛胃胀，肝脾不和，湿热内蕴之证，治当 +疏肝理气、清热化湿。 +王某，女，27岁。结婚6年一直未孕，男方检查正常。2005年11月9日初诊。主诉：右下腹痛腰酸1个月余。右下腹痛，腰酸，饮食生冷后胃胀，白带多，最近经潮腹痛，一月两至，面有痤疮，褐斑，乳房小叶增生胀痛。妇 +科检查提示盆腔炎。于本地西医院行理化检查，未行进一步治疗。察其舌质 +偏红，苔黄，脉细。诊为盆腔炎(慢性盆腔炎)。此为生活失于调摄，情志失调，脏腑亏虚，肝失条达，肝郁气滞，横逆犯土，脾失健运，湿气内生，胃气不和，气郁化热，湿热内蕴，冲任不调，故见月经一月两至、乳房小叶增生胀痛、饮食生冷后胃胀、面有痤疮，褐斑等肝郁气滞，胃气不和，湿热内蕴， +冲任不调之证候。 +【辨证】湿热蕴结。 +【治法】疏肝理气，清热化湿。 +【处方】四逆散加减：醋柴胡5g, +炒白芍10g,香附10g,夏枯草10g,蒲公英15g,沙苑子10g,炒枳壳10g,炙甘草3g,制海螵蛸15g,生薏苡仁15g,败酱草15g,乌药10g,茜草根10g,桑寄生15g,地肤子15g。7剂，水煎服，每日1剂。 +11月16日二诊：药后病情好转，舌质偏红，苔黄，脉细。守原方加味巩固。 +【处方】醋柴胡5g,炒白芍10g,香附10g,夏枯草10g,蒲公英15g,沙苑子10g,炒枳壳10g,炙甘草3g,制海螵蛸15g,生薏苡仁15g,败酱草15g,乌 +药10g,茜草根10g,桑寄生15g,地肤子15g,红藤20g,土茯苓20g。 +7剂，水煎服。 +三诊：患者已经基本痊愈，后随访时已经怀孕3个月。解析 +女子以肝为先天，肝气郁结，疏泄 +不及，不通则痛，复加湿热内蕴，与血搏 +结，羁留下注于冲任、胞宫，以致气血凝滞不畅，经行之际，胞脉气血更加壅滞， +故不通则痛。肝郁气滞，胃气不和，则胃 +胀乳痛。治以疏肝理气，清热化湿。药后 +症状显缓，二诊加强清热利湿收效更著。 +方中醋柴胡、炒枳壳、香附、乌药疏肝理 +气；白芍、夏枯草、沙苑子平肝柔肝；蒲 +公英、生薏苡仁、败酱草、地肤子清热化 +湿；配以制海螵蛸、茜草根养血止带，桑 +寄生补益肝肾。全方共奏疏肝理气、清热 +化湿之功。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】盆腔炎伴腰酸腹痛胃胀，肝脾不和，湿热内蕴之证，治当 +以疏肝理气、清热化湿之法。 +王某，女，30岁。结婚5年一直未孕。2005年11月9日初诊。右下腹痛腰酸月余。患者右下腹痛，腰酸，饮食生冷后胃胀，白带多，最近经潮腹痛，一月两至，面有痤疮，褐斑，乳房小叶增生胀痛，察其舌质偏红，苔黄，脉细。妇科检查为盆腔炎。当地西医院经理化检查，未行进一步治疗。诊断为盆腔炎(慢性盆腔炎)。此为生活失于调摄，情志失调，脏腑亏虚，肝失条达，肝郁气滞，横逆犯土，脾失健运，湿气内生，胃气不和，气郁化热，湿热内蕴，冲任不调，故见月经一月两至，乳房小叶增生胀痛，饮食生冷后胃 +胀，面有痤疮，褐斑等肝郁气滞，胃气不和，湿热内蕴，冲任不调之证候。 +【辨证】湿热蕴结。 +【治法】疏肝理气，清热化湿。 +【处方】四逆散加减。蒲公英、制海螵蛸、地肤子、败酱草各15g,炒白 +芍、香附、夏枯草、沙苑子、炒枳壳、乌药、茜草根各10g,醋柴胡、生薏苡 +仁、桑寄生各5g,炙甘草3g。 +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊(2005年11月16日):药后病情好转，舌质偏红，苔黄，脉细。守 +原法加味巩固。 +【处方】红藤、土茯苓各20g,蒲公英、制海螵蛸、生薏苡仁、败酱草、桑寄生、地肤子各15g,炒白芍、香附、夏枯草、沙苑子、炒枳壳、茜草根、 +乌药各10g,醋柴胡5g,炙甘草3g。 +7剂，水煎服。 +病愈后一年产下一男婴。解析读案心悟 +女子以肝为先天，肝气郁结，疏 +泄不及，不通则痛，复加湿热内蕴、羁 +留，下注于冲任、胞宫，以致气血凝滞 +不畅，经行之际，胞脉气血更加壅滞， +故不通则痛。肝郁气滞，胃气不和，则 +胃胀乳痛。治以疏肝理气，清热化湿。 +药后症状显缓，二诊加强清热利湿收效 +更著。周老方中以醋柴胡、炒枳壳、香 +附、乌药疏肝理气；白芍、夏枯草、沙 +苑子平肝柔肝；蒲公英、生薏苡仁、败 +酱草、地肤子清热化湿；配以制海螵 +蛸、茜草根养血止带，桑寄生补益肝 +肾。全方共奏疏肝理气，清热化湿之 +功，取得良效。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】本案为湿热瘀阻兼心脾气虚之证。治以活血化瘀与清热解 +毒并用；加用局部热敷与灌肠。 +陈某，女，32岁。2005年10月22日初诊。下腹疼痛隐隐不适4年。初诊：平时月经正常，4年前因带环受孕行人工流产加取环术，术后因人工流产不 +全再一次行清宫术，此后渐感下腹疼痛，同房后或劳累后加剧，腰骶酸痛， +伴有白带量多，色黄，曾用抗生素治疗，病情时好时坏，迁延难愈，至今未孕。今来就诊，诉下腹疼痛，腰骶酸痛，白带量多，色黄，有臭味，口干，神疲，睡眠欠佳，纳差，大便干结。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。末次月经：2005年10月15日。妇科检查：外阴已婚式；阴道通畅，内见较多黄色分泌物；宫颈光滑，有举痛；子宫后位，质中等，大小正常，轻度压痛，活动好；双附件压痛，增厚成团块状。盆腔B超：子宫大小正常，子宫直肠陷凹有 +积液。诊其为慢性盆腔炎。 +【辨证】湿热瘀阻，兼心脾气虚。 +【治法】活血化瘀，清热化湿，佐以益气健脾。 +【处方】当归10g,赤芍10g,丹参10g,泽兰10g,乳香10g,没药10g,三七粉6g,生蒲黄10g,香附10g,红藤20g,牡丹皮10g,虎杖15g,党参15g,黄芪 +15g,远志5g,酸枣仁15g,杜仲15g,茯苓15g,甘草6g。 +10剂，每日1剂，水煎服。 +同时配合中药保留灌肠(红藤30g,败酱草30g,虎杖20g,土茯苓20g,三棱15g,莪术15g,香附10g,蒲公英15g,紫花地丁15g。浓煎100mL,月经干净3天后行保留灌肠，保留至少30分钟，每日1次，连续10天为1个疗程，可连续3个疗程)及中药外敷(千年健6g,白芷6g,皂角刺6g,川椒6g,红花6g,羌活6g,独活6g,血竭6g,乳香12g,没药12g,当归尾12g,川续断12g,桑寄生12g,五加 +皮12g,艾叶250g,透骨草250g。上药装入布袋内，表面喷水少许放锅蒸30分钟取 +出，置患者腹部进行湿热敷，每次敷30分钟左右，治疗中可用热水袋外罩继续维持温度，每次月经干净3天后开始敷，每日1次，1剂药可连用10天，10天为1个疗 +程，连用3个疗程)。 +二诊：症状明显减轻，睡眠可，原方去远志、酸枣仁。以后每次复诊，基本授原方，连服2个月时，症状消失，继续综合治疗1个月，病情痊愈，随 +访未见复发且已经妊娠，8个月后产下一健康男婴。解析读案心悟 +慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病， +往往由于急性期或无明显急性期，起病 +缓慢，患者往往不规则用药，或治疗时 +间不足，上述原因导致细菌产生一定的耐 +药性，同时因局部慢性炎症使药物不易吸 +收，因此一般抗生素疗效不佳。所以主张 +采用中医全身和局部综合治疗。中医认为 +慢性盆腔炎患者，不管何种原因最后均可 +导致血瘀，临证可见湿热瘀阻、寒湿瘀 +滞、气滞血瘀、气虚血瘀等，而其中湿热 +瘀阻最为常见，而且临床往往不是单一病 +机，病程日久，又可见虚实夹杂。用活血 +化瘀药能降低毛细血管通透性，减少渗 +出，抑制结缔组织增生，加强炎性物的软 +化吸收；红藤、败酱草等清热解毒药对大 +肠埃希菌、淋球菌、葡萄球菌、变形杆 +菌、链球菌均有较强的抑菌作用。同时配 +合中药热敷可促进局部血液循环，改善组 +织营养状态，提高新陈代谢，有利于炎性 +渗出物的吸收和消退。中药保留灌肠能使药液高浓度地作用于局部，直达病所，增加药物效应，经直肠黏膜直接渗透至盆 +腔，有利于盆腔炎性物吸收，增厚组织松 +解。总之通过内外合治，直达病所，无毒 +不良反应，缩短疗程，使病情痊愈。 +【引自】吴忠廉.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】参以脉苔，脾肾阳虚而兼湿浊未清，以致固摄失权，势如 +堤决。治当补涩燥湿。 +王某，女，28岁。结婚5年未避孕未怀孕，丈夫到医院检查生殖功能正常。患者有慢性盆腔炎，最近阴道流出白色黏液，如米泔状，久而不止，不能自禁，形容消瘦，面色憔悴，时常头眩目花，腰背酸楚，精力疲乏，头发渐落，久患白带，近则质稀如崩；按脉虚细而稍带数，舌质淡苔薄黄。诊断为脾虚肾亏，湿淫内蕴型之白崩。本症经2次诊治，崩下已停。初诊：1959年 +7月。白崩月余，头眩腰酸，落发神倦，胸宇不宽。 +【处方】狗脊9g,巴戟天9g,杜仲9g,续断9g,山茱萸9g,白石脂(包)9g,焦白术9g,金樱子9g,菟丝饼9g,柴胡3g,盐水炒川黄檗9g。 +复诊：服药后，崩势已缓，症好大半，但究属慢性病，尚需调治。刻仍有头晕腰酸，两目朦胧，脉细软，舌质淡苔转薄白。湿浊渐清，脾肾亏损未复。治当温补固涩，兼清余邪。 +【处方】鹿角霜9g,五味子4.5g,狗脊9g,巴戟天9g,黄芪9g,淮山药9g,山茱萸9g,焦白术6g,白茯苓9g,盐水炒川黄檗6g,海螵蛸9g。 +次年随访，述白崩痊愈后，迄今未见复发，已怀孕6个月。 +读案心悟 +慢性盆腔炎白崩征象当比白带严重，一般都由白带拖延不治，发展为崩。而带下初起，十之有九皆系湿热内蕴，日久身体渐虚，固摄能力减退，以致质稀量多，流出如冲，不能约束，如堤崩决。此时，兼有头晕目眩，腰酸肢软，食欲不振等脾虚肾亏现象，治疗当以补涩为主；须仔细辨别，是否尚有湿热余留。倘有余邪未清，徒事补涩，每未能达到塞流之目的。本例病证，脾肾两亏，尚有湿淫内蕴，所以用巴戟天、狗脊、杜仲、川续断等补肾；山茱萸、金樱子、菟丝子等补肝肾、止带下；白术健脾理湿，柴胡疏肝理气，解胸宇闷胀，兼能清余热；川黄檗燥湿清热，治疗余邪未清；白石脂为止白崩的专药，性温味涩，具固脱重镇之功，临床上每用白石脂治疗月经过多。本品治白崩如冲，服后湿热已去十分之八九。复诊以温补脾肾为主，鹿角霜、五味子配山药、黄芪、白术，以增加其固摄能力；燥湿清热仅用黄檗一味，用量亦减，因外邪比重已少，酌加止涩药，即能挽狂澜于即倒。 +【引自】高新彦.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006.【辨证治则】肝郁血瘀型不孕。治拟行气解郁、活血化瘀为主。 +彭某，女，29岁。因婚后3年多不孕，于1991年11月5日初诊。月经准月来潮，量不多，5天净，色暗有块，平时腹部隐隐作痛，带下有异味，口干苦。每次劳累过度或者同房后加剧。在某西医院查“慢性盆腔炎”。服中药常间断。就诊时情绪悲观，面黄褐斑显，舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细弦， +有胸闷乳胀。观其脉症，属肝郁血瘀之不孕。拟行气解郁、活血祛瘀法治。因瘀滞重，少腹逐瘀汤加减。 +【处方】当归12g,赤芍12g,牡丹皮9g,山栀子9g,桃仁12g,红花12g,川芎6g,郁金13g,生蒲黄12g,五灵脂12g,延胡索12g,小茴香9g。 +上方2日1剂，坚持服用半年，经来腹痛已不明显，舌无瘀点，黄褐斑变淡。宗上法改服开郁种玉汤加丹参、月季花、鸡血藤、山茱萸、菟丝子又用3 +个月。于1992年9月10日来复诊，述已停经45天，在省医院诊为早孕。读案心悟 +本案属气机不畅、气血瘀阻胞脉的不孕。多为素体肝郁或怒气伤肝者。因气滞而血瘀，气血瘀滞胞脉，冲任不能相资，两精不得结合致不孕。症见久不孕，经行涩滞量少，色暗有块，下腹胀痛或绞痛拒按，平时腹部隐隐作痛，带下有异味，每次劳累过度或者同房后加剧。精神抑郁，烦躁易怒，舌暗红或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉细弦。宜行气解郁，活血化瘀。气滞偏重者，选“柴胡疏肝散”“开郁种玉汤”等加丹参、刘寄奴、郁金、延胡索；血瘀偏重者选“少腹逐瘀汤”去干姜、肉桂加丹参、桃仁、红花；化热者加山栀子、牡丹皮、黄芩；乳胀有块者加青皮、路路通、王不留行。 +【引自】王哲，孙振高.不孕不育症名家医案导读.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】素体阳气不足，寒邪内生，寒湿凝滞，脾肾亏虚所导致。 +治疗应当温脾散寒、养血益气。 +季某，女，27岁。结婚6年未避孕未怀孕，多方求诊无效，丈夫身体没有问题。2006年4月15日初诊。小腹疼痛10年余。症见冷痛为主，得温则舒，伴腰际冷痛，肠鸣辘辘，大便稀溏，每日两行，舌淡红，苔薄白，诊脉细。检查：腹平软，右下腹轻触痛，无反跳痛、肌紧张，B超示盆底积液；双侧卵巢偏小。诊断为盆腔炎(慢性盆腔炎)。此为机体阳气不足，寒自内生，则血为寒凝，血行不畅，阻于胞宫，故患者小腹冷痛，掣及腰际；脾阳素虚，运化失职，导致不孕，症见肠鸣辘辘，大便稀溏。症情虚实夹杂。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】温补脾肾，散寒化湿。 +【处方】熟薏苡仁40g,红藤30g,败酱草20g,熟附子15g,葫芦巴、露蜂房各12g,鹿角片、煨木香各10g,甘草、干姜各8g,石榴皮、小茴香各2g。7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：药后肠鸣辘辘渐平，腹部冷痛向腰际放射，大便先结后溏，每日1～2次，前法续进之。上方去红藤、露蜂房，加补骨脂20g,台乌药15g。7剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：药后腹中冷痛缓解，气交之变仍甚，引及腰际，大便已正常，(每日1次，舌稍紫暗，苔薄白微腻，脉细。体虚未复，寒凝仍未悉除，前法损益。 +【处方】炙黄芪30g,制附子、台乌药、党参各15g,葫芦巴12g,肉豆蔻、橘核、荔枝核、佛手片各10g,干姜8g,甘草6g,巴戟天5g,生姜4片，大枣7枚。7剂，水煎服，每日1剂。 +四诊：药后腹痛渐平，自感无所苦，纳可，二便自调，苔薄白，脉细。 +前法续进之。上方加鸡血藤30g,松节20g。7剂，水煎服，每日1剂。 +五诊：症情稳定，腹痛未作，纳可，便调，苔薄白，脉细。前法巩 +固之。1年后随访已经产下一健康女婴。 +本例腹痛时间较长，以冷痛为主，得温则 +舒，伴腰际冷痛。此为血行不畅，阻于胞宫， +故见患者腹部冷痛；肾阳不足，无以温煦腰 +际，则见腰际冷痛；脾阳不振，无以健运，则 +见肠鸣辘辘，大便稀溏；舌淡，脉细弦，亦为 +阳虚、痛症之象，症情虚实夹杂，朱老以温补 +脾肾，散寒化湿治之。方中以附子、葫芦巴、 +鹿角片温补肾阳；干姜、小茴香、木香温阳散 +寒，行气畅中；薏苡仁健脾化湿；红藤、石榴 +皮、败酱草温中佐清，清利湿热。二诊，脾运 +渐复，肠鸣辘辘渐平，然腹部冷痛依然，加乌 +药、补骨脂行气止痛，温阳散寒。三诊，腹中 +冷痛缓解，气交之变仍甚，故仍以益肾温阳， +健脾化湿，行气畅中论治，终获佳效。 +【引自】陈霞.不孕症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2013.【辨证治则】证属湿浊热毒蓄积下焦，胞脉闭塞，不能摄精成孕。先拟 +行气活血，然后再拟清热解毒。 +王某，女，26岁。主诉：药物流产2年未孕。患者3年前服药流产后，阴道出血淋漓半月余，经西药抗感染宫缩药等治疗痊愈。2年来未避孕迄今未再孕，伴有腰腹胀坠隐痛，白带增多，经期及劳累后疼痛加重，经色黯有块。舌质黯红边有瘀点、苔薄黄腻，脉滑略数。妇科检查：外阴已婚式，阴道分泌物增多，宫颈糜烂，子宫后倾，活动受限，大小正常，双侧附件增厚压痛。B超检查：盆腔积液。诊断为慢性盆腔炎。 +【辨证】瘀血内阻。 +【治法】活血祛瘀，清利湿毒。 +【处方】化瘀解毒汤加减：丹参30g,桃仁10g,红花9g,生黄芪、紫花地丁、金银花、土茯苓、蒲公英各20g,皂角刺、石见穿各15g,枳实6g。每日1剂，水煎，早、晚分服。随症加减，共服用4个月经周期后，诸恙悉除，患者怀孕，后生一男婴。读案心悟药物流产后继发不孕，其主要原因是输卵管粘连不通，阻碍了精卵结合致使不孕。 +本病在中医学文献中无明显记载，其症状散见于“无子”“断绪”“带下病”“瘢瘕”等篇中。中医学认为是由于胞宫受损或平素体质虚弱、邪毒乘虚内侵、湿浊热毒蓄积下焦，客于胞脉与气血搏结，瘀血阻滞，气血运行不畅，胞脉闭塞造成不孕，故中药以丹参、桃仁、红花、枳实、石见穿行气活血散结；紫花地丁、金银花、皂角刺清热解毒；土茯苓、蒲公英清热利湿；生黄芪扶正祛邪。全方药专力宏，瘀祛湿毒俱除，气血流畅，胞脉通畅，以致成孕。 +【引自】江伟华，洪晓平.化瘀解毒汤治疗药流继发不孕98例.浙江中医杂志，2003,(7):290.②) +【辨证治则】湿浊热毒乘虚而入，阻滞气血，瘀滞胞宫、胞络，损伤冲任而发本病。治以理气活血、化瘀通络。 +刘某，女，27岁，结婚4年未孕。经入院检查，除外其他因素，确诊为盆腔炎致输卵管不通引起原发不孕。患者月经周期规律，常感下腹两侧隐痛不 +适，尤以经期明显，经前乳房胀痛，心烦易怒，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】理气活血通络，佐以清热解毒。 +【处方】醋柴胡、甘草各6g,川芎9g,赤芍12g,丹参、牡丹皮、当归、青皮、陈皮、山栀子、皂角刺、路路通各10g,败酱草、白花蛇舌草各24g。 +水煎，每日1剂，早晚分服。 +配合中药外治法：三棱、莪术、露蜂房、皂角刺、蒲公英。浓煎100mL,温热保留灌肠，每日1次。月经干净3天后始用，连用10天，3个月为1个疗程。 +患者经3个月治疗，再次行输卵管通畅试验，提示输卵管通畅。 +读案心悟 +中医学认为，本病是由于经期产后调理不当，卫生不良，或经期同房，或子宫腔手术操作消毒不严，导致本病的发生。本法以理气活血化瘀为主，采用多途径综合疗法，既调整脏腑功能，疏通全身气血，又结合局部用药，使药力直达病所，更有效地改善血液循环，促进盆腔炎症渗出物的吸收，使粘连组织松解，内外合法，提高疗效，缩短疗程。有包块者，加三棱、莪术、穿山甲(代);输卵管积水者，加茯苓、泽泻、薏苡仁；久病多虚，兼气虚者，加黄芪、党参以增强抗病能力；结核性盆腔炎患者属阴虚气滞，血阻经络，故另以养阴理气化瘀法治疗。 +【引自】沈茂平.活血化瘀法治疗盆腔炎引起不孕症100例.新疆中医药，2000,18(4):135. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\204\277\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\204\277\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..1b6045316289a5c7f2972917005a434020215efe --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\204\277\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" @@ -0,0 +1,4062 @@ +第一章感冒小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞流涕、咳嗽为特征。发病率高，四时皆有，而以冬、春两季为多，发病年龄以婴幼儿最高。本病有轻重不同，轻者称为伤风；重者称为重伤风或时行感冒， +有流行趋势。感冒症状较轻，预后良好，病程中可出现夹惊、夹滞、夹痰的兼症。禀赋不足、体质娇弱的小儿，容易反复感冒，甚至引起心悸、怔忡等病证。 +感冒病因，系由感受外邪，侵袭于肌表所致。在气候突变、寒温失常、坐卧当风、沐浴受凉、调摄不当时容易诱发本病。马某，女，4岁半。1963年10月11日初诊。20天前开始发高热至40℃,无汗，某医院诊为感冒，给予复方阿司匹林(APC)及四环素等西药内服，未效，又改服合霉素而高热始稍降，但仍在38℃左右。得病第8天，随母去上海探亲，低热一直不退，到沪后出过一身风疹，较痒，几天即消退而脱皮，在上海某医院诊断为病毒性感冒，仍服APC及各种抗生素，而低热如故。前天晚上回京后，服银翘散汤剂，昨天体温37.6℃(腋下),无汗，口干喜饮，食纳尚可，大便干燥，每天1次，小便尚多而黄。胸部X线片示心肺无异常发现，血常规化验均属正常。精神佳，呼吸稍粗，不咳嗽，额及手心较热，不流涕，腹部较热；脉滑数，舌质淡、苔白腻。 +【辨证】伏暑夹湿，兼感新凉。 +【治法】通阳利湿。 +【处方】茯苓皮6g,杏仁4.5g,薏苡仁9g,佩兰4.5g,滑石9g,黄芩3g, +茵陈6g,淡竹叶4.5g,苇根12g,神曲4.5g,通草3g。 +嘱忌食鱼虾，服2剂后，低热退清而愈。患儿起病时高热，经服西药退热药及抗生素后，尚有低热缠绵不退，并出过一身风疹， +疹退后仍有低热，西医检查无异常所见，诊为 +病毒性感冒。根据症状及病程，中医学认为初 +起由暑湿内伏，新凉外加，卫气郁闭，故高热 +无汗，服退热药后高热虽降，湿邪尚留，邪不 +得越，故发风疹，肤腠之邪，随疹而解，但内 +留之湿，仍不得除，故终以淡渗微苦微辛之剂，速服2剂而湿开热透。由此可以体会吴鞠通 +所谓：“徒清热而热不退”,以及“治湿非淡不 +渗、非辛不通”之义。本例在初起若以透表利湿 +并用，则伏邪及新感两解，或不致延长病程。 +【引自】中国中医研究院.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005.吴某，女，15岁。1973年5月25日初诊。体温39.7℃,高热12天，身热午后增高，至夜更甚，稍恶寒，口干欲饮，胸闷纳少，汗出不多；脉濡滑数，舌边红、苔 +白腻而干，咽红不痛，无咳嗽。 +【辨证】时邪夹湿，湿遏热伏。 +【治法】宣邪化湿。 +【处方】淡豆豉9g,黑山栀9g,金银花12g,连翘12g,藿香9g,茯苓12g,通草4.5g,块滑石24g,蒲公英30g,鲜芦根1 +支，甘露消毒丹(包煎)30g。 +二诊(1973年5月29日):体温38.2℃,寒热退后复起，舌苔白腻罩灰，‘面色苍白，口干便艰，今日解下燥屎，脉左细弱、右较有力。体质素弱，正虚邪恋，逗 +留气分，故拟疏解化湿，佐以扶正。 +【处方】银柴胡9g,青蒿9g,制半夏9g,党参9g,杏仁9g,炒薏苡仁15g,白豆蔻(研细后入)3g,白薇9g,益元散(包煎)12g,当归9g,陈皮4.5g. +三诊(1973年6月2日):高热已平3天，低热未已，纳少乏力；脉细，苔薄、白腻，口不渴。正虚邪恋，仍拟扶正祛邪。 +【处方】银柴胡9g,青蒿9g,制半夏9g,党参9g,茯苓9g,橘红4.5g, +白豆蔻(研细后入)3g,当归9g,香谷芽12g。 +6月7日四诊：寒热已退清3天，面黄已减，纳食亦增，脉濡细，苔腻已 +化，形体瘦弱。脾运失健，拟调补脾胃以善后。 +【处方】党参9g,炒白术9g,茯苓9g,木香3g,炙甘草3g,佛手4.5g, +砂仁(后入)1.8g,当归9g,功劳叶12g。 +外感有风寒与风温之别，用药亦须区分。风寒夹湿每取三仁汤中杏仁、薏苡仁、白豆蔻三味宣化畅中；风温夹湿常用甘露消毒丹清热利湿。俟湿化，被 +遏之邪得以透达则热退矣。本例乃湿遏热伏而兼正虚，故虽先用宣邪化湿之剂4天，但热退复起，是热渐退，湿未尽化，正不胜邪之象，故改甘露消毒丹为三仁，参以党参、当归等扶正之品，方使身热净退。 +高某，男，5岁。1966年2月6日初诊。患儿于3天前发热，体温39℃。现仍恶寒，无汗，咳嗽，晨轻暮重，食欲缺乏，唇焦不思饮，大便利，小便 +黄；舌尖红、苔薄黄不润，脉沉数。 +【辨证】表邪郁闭，肺卫不宣。【治法】和解少阳，兼清肺胃。 +【处方】小柴胡汤加减。柴胡1.5g,清半夏3g,黄芩3g,青蒿6g,地骨 +皮6g,陈皮0.9g,炒杏仁4.5g,浙贝母4.5g,淡竹叶1.5g。 +二诊(1966年2月8日):服药2剂，恶寒发热已轻，体温降至37℃,仍咳嗽重，纳少，唇焦，二便调；舌尖有红点、苔薄白，脉沉稍数。上方去清半 +夏、黄芩、柴胡，加连翘3g,生枇杷叶4.5g,炙桑白皮4.5g,生甘草1.5g。 +三诊(1966年2月10日):家长来述，服药2剂，热已全退，精神好，咳嗽 +轻，胃纳增进，夜眠好，二便调。 +现在用二诊方去浙贝母、青蒿、竹叶，加炒知母4.5g,炒山药6g,焦山楂 +3g,炒神曲3g。加以巩固。患儿外感后由于表邪郁闭，肺卫失宣， +故咳嗽、发热10余天不退，知其表邪内传，入 +于少阳，欲转阴分。此时虽然表邪未除，仍宜 +提透，若只宣肺解表，则里热不清，若先清里 +热则表邪内陷，故须从少阳枢机入手，提邪外 +透，兼清肺胃，随症用药，邪退正复，逐渐 +收功。 +张某，女，26个月。1965年9月28日初诊。感邪咳嗽，涕泪交作，身热不 +安，不思饮食，呕恶时作，大便欠化。 +【辨证】外感风邪，内积饮食。 +【治法】疏解表邪，消食化积。 +【处方】金银花9g,连翘9g,桑叶9g,浙贝母6g,薄荷3g,甘菊6g,生 +甘草1.5g,姜竹茹9g,陈皮3g,大豆卷9g,保和丸(包煎)12g。1剂。 +二诊(1965年9月29日):身热见除，已思进食，便行1次，溲赤，咳嗽 +尚见。续以原意加减。 +【处方】连翘9g,浙贝母9g,陈皮4.5g,姜竹茹9g,桑叶9g,金银花6g,炒牛蒡子6g,大豆卷9g,神曲6g,’杏仁6g,紫苏散(包煎)12g,佩 +兰4.5g。1剂。本例第1方以保和丸(包煎)加入疏解药 +中，1剂见效；第2方予以少量的陈皮、神曲， +主次非常分明。前后2方各1剂，深得幼儿给药 +法的大旨。《管见刍言》指出：“外感病夹食 +者颇多，当思食为邪裹，散其邪则食自下。” +刘某，男，3岁。初诊：正值流感流行，昨天突然高热，今晨体温仍39.2℃,咳嗽声浊；舌质红，脉浮数。血象：白细胞计数6.5×10°/L;中性 +粒细胞0.46,淋巴细胞0.52,嗜酸性粒细胞0.02,诊为流行性感冒。 +【辨证】风温袭表，郁于腠理。 +【治法】宣散解表，清热。【处方】荆芥穗6g,薄荷2.4g,金银花10g,紫苏叶5g,蔓荆子6g,连翘10g,炒杏仁5g,瓜蒌10g,芦根12g,浮萍2.4g,紫雪丹1.2g。每日1 +剂，服3次。 +二诊：服药2剂，体温正常，余邪未净，偶有咳嗽；脉缓，咽红。继予清 +肺利咽，化余热之剂调理之。 +【处方】菊花10g,蔓荆子6g,炒栀仁5g,鲜生地黄12g,麦冬10g,生甘 +草3g。 +三诊：2剂即愈。 +突发高热，咳嗽声浊，脉象浮数，舌质 +红。中医学认为，皮毛者，肺之合也。风温上 +受，首先犯肺，因之咳嗽声浊，治以宣散解 +表，自属正法；但舌质红，脉现浮数，为热邪 +内潜，所以治此非加用清热之剂不能速效。赵 +老选用紫雪丹，因为紫雪丹泻火解毒，芳香逐 +秽，既可清解五脏六腑之热邪，又可逐经络之 +秽浊，防热毒内陷，配合解表宣散法能够迅速 +退高热，这是赵老治疗流行性感冒和其他发热 +性疾病的宝贵经验。 +蒋某，男，10个月。初诊：1963年10月23日。患儿发热1天，体温 +39.5℃,鼻流清涕，咳嗽声嘶痰鸣，夜烦而惊，食少呕逆，大便溏泻；舌红、 +苔薄白，脉数。 +【辨证】风寒闭肺，湿痰壅滞。 +【治法】散寒解表，化痰平喘。 +【处方】麻绒3g,淡豆豉6g,防风6g,枳实3g,麦芽10g,法半夏6g,陈 +皮3g,茯苓3g,赤芍6g,生姜2片。猴枣散1瓶，兑服。 +次日午后复诊：仍发热，体温38.5℃,咳嗽气喘，声嘶痰鸣；舌淡红、 +苔薄白，脉数。 +【处方】麻绒2g,杏仁5g,桂枝6g,,桔梗3g,法半夏6g,陈皮3g,天竺 +黄3g,磁石12g,全蝎2枚，檀香3g,生姜2片，甘草2g,猴枣散1瓶。 +三诊：服药后发热已退，咳嗽亦减，唯声嘶痰鸣，呕逆自汗；舌淡红、 +苔薄白，脉缓。系病后肺虚湿痰不尽，治以温化祛痰。 +【处方】小白附子6g,麻黄根6g,清半夏6g,陈皮3g,茯苓10g,甘草 +2g,牙皂1个，磁石10g,沉香2g,生姜2片。 +四诊：选加紫菀、百部温肺止咳，杏仁、紫苏子降气化痰，调理3剂 +而愈。小儿外感，由于肺脾不足，神气怯弱，常 +有夹痰、食滞、惊吓等因素。如叶桂所说：“口 +鼻均入之邪，先上继中，咳喘必兼胸胀，虽因外 +邪，亦是表中之里……虽汗不解。”近代名医丁 +甘仁全面掌握外感病的基本规律，在伤寒医案中 +首举“外寒束于表分，湿痰内蕴中焦，太阳阳明 +为病。”其治法宗《伤寒论》而不拘泥于伤寒 +方，对儿科发病特点非常适宜。本病例因肺受寒 +束，气机不利，痰阻气道而有肺炎之变，故以丁 +老所拟“汗解化痰，重用表药”方为主，加猴枣 +散化痰镇惊，俟后亦重用温肺化痰止咳之品，使 +黄某，男，6岁。平素体质稍弱，1个月前因受凉感冒，经多方求治无效，今来我院。症见：发热恶寒，体温升高至39℃,多汗；脉浮紧，舌红、 +苔薄白。 +【辨证】外感风寒。 +【治法】清热解毒，和解少阳。 +【处方】小柴胡汤加减。柴胡12g,黄芩9g,太子参6g,半夏12g,炙甘 +草6g,板蓝根15g,生姜6g,大枣3枚。每日1剂，水煎服。 +服上方3剂症状明显减轻，后加砂仁15g,茯苓20g,继服2剂而愈。小柴胡汤源于张仲景《伤寒论》,以疏 +散少阳之邪为主，有和解表里的作用。柴胡宣 +发驱邪于外，黄芩则泻热清里，两者乃其中要 +药；太子参益气生津；半夏、生姜和胃，降逆 +止呕；炙甘草补中矫味；生姜、大枣调和营 +卫，有行气养血作用；加板蓝根目的有二，既 +除时行热毒，又治疫邪感染，与柴胡、黄芩共 +为三大主药。 +张某，女(双生),5岁。1989年2月18日。初诊。因发热、咳嗽、腹痛就诊。2天前因访友食其客饭，称小女儿嗜食肉食，又服饮料数杯，而称大女儿却羞于众人而进食较少，回家时途中冒雨，翌日小女儿发热，咽痛，流鼻涕，咳嗽，腹痛，呕吐，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑有力，而大女儿只轻度鼻流清涕，别无他症。其父给小女儿服用“清热解毒口服液”“小儿速效感冒冲剂”等药3天罔效。 +【辨证】内伤食滞，复感外邪。 +【治法】消食化滞，温脾健胃。 +【处方】保和丸加减。焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各12g,半夏6g,陈皮6g,炒莱菔子6g,鸡内金10g,佩兰8g,滑石12g,忍冬藤12g,连翘12g,薄荷8g。2剂。 +大便2次，腹痛止，发热渐降，余症大减，继用2剂而愈。以上病例不仅多见，且临床表现重，单用 +治感冒药疗效差，而加上宣导化滞药后疗效明 +显提高，所以宣导化滞法在感冒中的应用是非 +常必要的，只要见到胃肠道症状即可加用；如 +胃肠道症状不明显而舌苔厚、脉滑者亦可加用 +消导药以提高疗效，缩短病程，因为绝大部分 +患儿感冒前大多有舌苔厚腻，可以看出小儿外 +感前多有伤食病史。 +【处方】参苏饮加减。太子参10g,紫苏叶10g,葛根10g,前胡10g,陈皮5g,半夏5g,枳壳5g,葱白3段，淡豆豉10g,神曲10g。每日1剂，水煎服，分3 +次服。 +二诊：服上药3剂后，身热趋降，晚间体温37.2℃左右，形寒肢凉已解，心烦气短亦已，面色略转红润，胃口渐开，苔白，脉缓。余邪尚未尽除，治宗前方 +化裁。 +【处方】太子参5g,紫苏叶5g,柴胡10g,葛根10g,陈皮5g,半夏5g,茯苓10g,炙甘草3g,神曲10g,生姜2片，大枣5枚。3剂，水煎服，每日 +1剂。 +服上药3剂后，体温已正常，纳食佳，诸症均解，病告痊愈。 +本病初起，有身热无汗，形寒头痛，鼻流 +清涕，倦怠无力，食纳不馨等症状，本属风寒 +感冒之证，当时如能投以辛温宣肺、开泄肌腠 +之剂，就可迅速治愈。由于前医选用阿司匹林 +发汗，继以紫雪清热，过汗则表虚，过清则邪 +陷，不但身热久延不解，反增大便稀溏、手足 +微凉、面色苍白等症。患儿素体虚弱，且发热 +之前略有形寒肢冷，根据“有一分恶寒，便有 +一分表证”的辨证原则，故仍应以益气解表、 +和中达邪为上策，采用太子参、炙甘草益气补 +正；紫苏叶、前胡宣肺散邪；葱白、淡豆豉通 +阳达邪，宣泄除烦；枳壳、陈皮、半夏畅利气 +机；葛根、神曲鼓舞胃气，消导和中。诸药合 +用，使表里俱和，则病邪自除。 +田某，女，7岁。1995年8月12日初诊。患儿3天前因天气太热，睡眠时吹电扇过度，次日晨起感周身乏力不适，发热，体温最高达39.3℃,家长给予服“百服宁”“小儿感冒冲剂”等药，体温降至正常，数小时后体温复升，遂来院就诊。刻下症见：发热，周身酸痛不适，倦怠纳呆，头昏重，小便短赤。查体：体温38.8℃,咽红，双扁桃体不大，心肺(-);舌质红、苔白 +腻，脉滑数。【辨证】外感暑湿证。 +【治法】清暑解表。 +【处方】香薷饮加减。香薷10g,藿香10g,厚朴5g,白扁豆10g,生石膏(先下)25g,山栀子5g,淡豆豉10g,芦根15g,淡竹叶10g,紫苏梗10g。3 +剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：服药后体温已正常，周身酸痛明显减轻，神情转佳，头昏重、倦怠乏力症状基本消除，唯感不思饮食，口渴喜饮，小便短赤；舌质红、苔薄 +白少津，脉细数。证属暑湿碍脾伤阴，治宜清暑益气、滋阴养胃。 +【处方】西瓜翠衣30g,太子参10g,麦冬10g,玄参10g,淡竹叶10g,芦根15g,生谷芽、生麦芽各10g,生山楂10g,天花粉10g,五味子10g,茯苓 +10g,白扁豆10g。5剂，水煎服，每日1剂。 +服上药后，诸症消失，胃纳转佳，二便调，病告痊愈。本例患儿正值暑令外感，故出现发热，小 +便短赤；暑多夹湿，故而出现周身酸痛不适， +倦怠纳呆，头昏重。而舌质红，苔白腻，脉滑 +数，均为外感暑湿之象。治疗以香薷、藿香、 +紫苏梗芳香化湿解表；湿易阻遏气机，故以厚 +朴、白扁豆健脾理气；暑邪伤人直至气分，故 +以生石膏、山栀子、淡豆豉清解气分郁热；芦 +根、淡竹叶轻清郁热使从小便而解。诸药合 +用，使郁热得解，则热退身凉。由于暑邪易耗 +气伤阴，故用清暑益气养阴以善其后，消食健 +胃以调后天之本。 +刘韵杨某，男，2岁。1990年3月17日初诊。现病史：患儿发热3天，体温38.5～39.2℃,伴咳嗽流涕，在某门诊部曾服清热中药3剂，体温不退。查体：掀开衣被，见患儿周身无汗，有粟粒状皮疹，手指尖凉，精神欠佳，依 +偎母怀，不欲饮食；舌质淡，舌尖红、苔白，脉细数。 +【辨证】风寒外束，肺卫失宣。 +【治法】解表散寒，宣肺止咳。 +【处方】荆芥6g,紫苏梗6g,桔梗6g,白芷6g,柴胡6g,紫菀10g,白前10g,苍耳子6g,生姜3片。3剂。 +二诊：服药1剂后周身微汗出，2剂后体温降至正常，病愈。 +患儿为风寒感冒误饮用清热泻肺之品，所以无效。刘老根据患儿发热无汗，有粟粒状 +皮疹，手指尖凉等症状，辨证为寒邪束表，毛 +窍闭塞，正邪相争，病在太阳、少阳。故以荆 +芥、紫苏梗、苍耳子、白芷和生姜，辛温发 +汗，开泄腠理止涕，使热随汗解；柴胡清少阳 +之热，配紫菀、白前、桔梗止咳化痰。诸药合 +用，热退咳止病愈。 +王某，男，12岁。主诉：发热、咳嗽8天。查体：体温一直持续在37.5～39℃,下午较高，时有呕吐、腹痛，大便干结，精神欠佳；舌苔黄，脉 +浮数。 +【辨证】少阳阳明合病。 +【治法】和解少阳，解表攻里。 +【处方】大柴胡汤加减。柴胡9g,黄芩、半夏、白芍、枳实、茯苓、陈皮、炒紫苏子、炒莱菔子各6g,炒三仙(炒山楂、炒麦芽、炒神曲)各9g, +甘草3g。2剂，水煎服。 +二诊：药后体温降至正常，大便通利，精神增加，仍有咳嗽，胃纳 +欠佳。 +【处方】紫苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳实、炒三仙(炒山楂、炒麦芽、炒神曲)各6g,栀子9g,酒大黄3g,炒莱菔子9g,甘 +草3g。继服2剂病愈。张老治外感发热，组方用药有两个特点： +一是表里双解，因小儿肌肤疏薄，藩篱不实 +最易为外邪侵袭，而受邪之后，传变最快，化 +热最速，单纯的表证为时甚短，最常用大柴胡 +汤加减，解表攻里；其二是在表里双解剂中佐 +加消食导滞药，如山楂、麦芽、神曲、菜菔子 +等。因小儿脾胃发育未臻完善，饮食不知自 +节，最易内伤停滞，复为外邪所侵，往往内外 +合邪，表里同病。 +郑某，女，7个月。发热2天，体温38℃左右，手足心甚热，时有汗出，啼哭烦躁，大便泻绿色沫，日行6～7次，食乳如常；舌苔白，指纹色紫达于风关之上；脉滑数。大便泻绿沫为内蓄郁热，发热有汗为外感风邪，手足心 +热是属消化不良，啼哭烦躁，腹痛不适之故。 +【辨证】外感风热，内蕴食积。 +【治法】清热解表，消食化积。 +【处方】干苇根5g,酒黄芩3g,赤芍3g,干白茅根5g,酒黄连1.5g,赤茯苓5g,煨葛根3g,蝉蜕3g,苍术炭3g,川厚朴1.5g,炒建神曲3g,炒香豉 +5g,白通草1.5g,赤小豆6g,炙甘草梢1.5g。解析施老其学崇尚西医，1936年倡导以西医病名 +为主，中西对照统一疾病名词。学术上提倡革 +新中医，以为“中医之改进方法，舍借用西学 +之生理、病理，以互相佐证，实无别途。”并 +总结临证经验，创立新说。曾以“气”“血” +补充于八纲之中，提出“十纲”辨证，而倡以 +阴阳为总纲。对外感热病，重视内因。认为内 +有蓄热则易感外邪，据此而提出辨证立法，如 +七清三解、六清四解法等。临证灵活善变，不 +拘成方，擅治糖尿病、胃肠及妇科疾病，曾拟 +治脾胃病十法。组方时，计算各类功效药(如扶正与祛邪药)之间比例，常以双药合用，世 +称“施氏药对”。早年即用西医检查手段，并 +以西医病名诊断疾病。其研制成药，如气管炎 +丸、神经衰弱丸等，疗效较著。 +本案乳儿胃肠力弱，喂乳不当即现停滞。 +食积化热，易感风寒，俗谓“停食着凉”即此类 +病。热泻用葛根黄连黄芩汤最宜。本方服2剂，其 +父来云：热退泻止，是否尚需服药。施老嘱云： +病已痊愈可不必服药，今后注意饮食调养为要。 +吴某，男，13岁。1993年8月20日因发热1个月就诊。患儿1个月前打球后大汗淋漓，迅即回家洗澡，因天热洗完澡后在风扇下吹风，第2天即恶寒、发热、喉咙不适，遂至医院就诊。当时诊 +为扁桃体炎，肌内注射青霉素60万U, +每日2次，并内服头孢氨苄(先锋IV)及退热药物；隔日下午体温不但朱退，反而升高至40.3℃,加服清热解毒、利咽止咳之中药，用银翘散合五味消毒饮加减。服药3天，发热稍退，但每天下午均有1次明显高热，体温在39℃以上，时间长短不等，遂于市某医院留医。 +患儿住院后经检查，心肺正常，胸部X线片无阳性体征，周围血常规白细胞稍偏高，其他多项实验室检查均属正常范围，治疗以头孢唑啉钠(先锋V)加地塞米松静脉滴注。开始2天体温即趋正常，第3天午后体温又达40℃左右，且有恶寒、怕冷、出汗等症，2小时后体温下降至38℃,反复数天如是，疑为疟疾，故于每天发热时采血查找疟原虫，连续3天，均为阴性。改用静脉滴注头孢哌酮钠，但效仍不显。考虑为血液病，准备做骨髓穿刺检查，但其家长坚决反对，并 +提出请中医会诊，用中药治疗。 +黎老前往诊视时，适逢患儿恶寒发热之期。期间周身发抖，体温40℃,心烦不安，持续1小时左右，寒战止，热渐退，弥后则大汗出。近日二便正 +常，饮食不振，察其面色无华，神疲；脉浮数无力，舌红、苔白腻。 +【辨证】邪伏膜原之发热证。 +【治法】透达膜原，化湿清热，佐以扶正益气。 +【处方】青蒿15g,鳖甲30g,桂枝10g,升麻10g,柴胡15g,白芍12g,党 +参20g,厚朴10g,草果5g,炙甘草6g,黄芩10g,防风8g。3剂。 +并嘱停用抗生素及激素，不要进食生冷食品，服药后可进热粥以助药效。 +二诊(1993年8月23日):服药后3天中曾有1次发热，体温39℃,但无 +明显寒战及大汗，余症同前。继用上方，再服4剂。 +三诊(1993年8月27日):近4天无发热，精神明显好转，胃纳渐佳，二便调；舌淡红、苔薄白，脉略细，病已痊愈。以异功散合生脉散加味再进3 +剂，以巩固疗效。小儿肌肤嫩薄，腠理疏松，卫外 +功能未固，对外界的适应能力较差，加 +上寒暖不能自调，若护理不周，最易为 +外邪所侵，邪袭肌表，开合失司，出现 +怕风恶寒、闭汗、发热、流涕等外感表 +证。治当疏风解表，使邪从汗解，热退 +病除。患儿初因大汗后伤于水湿、凉风而 +起病，致表邪郁而不解，应用大量清热 +之品(包括西药),使邪内陷，幸好患 +儿素质尚好，故邪始终流连半表半里之 +间，尚未深入于里，其症寒战发热，热 +退汗出，似疟非疟，实为邪伏膜原之发 +热证。膜原者，为胸膜与膈肌之间，位 +居半表半里，湿浊与温热之邪留恋于膜 +原，郁遏阳气，故出现外有寒战，内有 +烦热的憎寒壮热症状，而面色无华，神 +疲，脉无力，是病久正气耗伤之征。故 +治以透达膜原、化湿清热为主，佐以扶 +正益气法。草果、厚朴辛香化浊，可宣 +透伏于膜原之湿浊；青蒿、柴胡可疏解 +少阳半表半里之邪，配以桂枝、升麻、 +防风宣透解表，使邪有外透之机、速离 +膜原；黄芩苦寒，可清被郁之热；党 +参、白芍、鳖甲、炙甘草益气和阴，使 +正气恢复，以助逐邪外出。药中病机， +故药进3剂症减，再进4剂而愈。 +第二章发热发热是儿科常见的一种急性临床症状。中医学一般将小儿发热分为两大类，即外感发热与内伤发热。外感发热系由于感受“六淫”所引起；内伤发热多因内伤乳食，积滞化热，或病久阴虚所致。由于小儿发热病因不同，表现的症状各异，治疗方法亦有区别，所以必须认真地进行辨证 +施治。 +小儿外感发热系指外感风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”,以及疫疠之气等外邪感染引起的发热。小儿脏腑娇嫩，气血未充，若风寒湿外袭，腠理闭束，寒气外凝，阳气内郁，不能宣泄，正邪相搏，搏于卫则恶寒，搏于营则发热，故症见恶寒、发热。暑热燥气，其性炎热，为阳邪，更易耗气伤阴，气伤则正虚，阴损则阳亢，阳亢则热作，有壮热、口渴、脉洪、汗多等症。另有疫疠之气，它不同于六淫，是指传染性疾病的一种致病原因。《素问·刺法论》云：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”临床常见的炸腮、疫疠、白喉、烂喉丹痧、霍乱、瘟疫等都属于 +疫疠病的范畴。这些疾病都有发热症状的出现。 +风湿夹积，阳明见症居多。用藿香、防风 +疏风解表，石膏、栀子清热泻火；连翘、赤芍 +消痈散肿；枳实、焦山楂消食散积；半夏、陈 +皮、竹茹和胃止呕；甘草调和诸药。与肺家见 +症为主者有异，故不同质的矛盾，用不同的方 +法去解决。质指的是中医的“证”。 +郑某，女，2岁3个月。1998年8月6日初诊。高热不退已3天，咳嗽，不食，腹胀满，大便不干，曾使用多种抗感染药、退热药等效果欠佳。查体：体温39.1℃,指纹红紫，脉象浮数，舌质红、苔薄白；心肺(-), +肝脾(-)。 +【辨证】暑伤肺胃。 +【治法】清暑润肺，佐以和胃。 +【处方】生石膏30g,芦根30g,薄荷4.5g,连翘9g,鱼腥草9g,金银花 +9g,紫苏叶4.5g,佩兰6g,银柴胡8g,生姜1片。水煎服，每日1剂。 +二诊：服后微汗出，高热即退，体温36.5℃,诸症消失。肺炎发热，外感风热犯肺，或寒郁化热， +热烁肺阴，肺失清宣。正如《幼科秘诀》所说 +“咳嗽属肺，风热郁于肺则生痰”。痰热壅 +盛，阻于气道，故临床常见发热、咳嗽、气 +急、鼻煽、烦躁、喉中痰鸣等症。小儿肺炎虽 +有风寒闭肺、风热闭肺、正虚邪陷与正虚邪恋 +等不同类型，但临床常见的肺炎发热以风热闭 +肺为最多。 +潘某，女，14岁。2000年4月8日初诊。主诉：发热4天。4天来一直发热，体温最高39.5℃,汗出不解，烦躁，口干，咽痛，流黄涕，不咳，恶心，每天呕吐2次，腹胀，纳差，大便4天未解。体检：精神可，面赤，咽充血， +扁桃体肿大，有脓性分泌物，心肺(-),腹胀软，脐周轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张。查血常规示白细胞13.2×10°/L,中性粒细胞0.738,淋巴细 +胞0.235,单核粒细胞0.027。中医诊断：乳蛾；西医诊断：化脓性扁桃体炎。 +【辨证】表里俱热证。 +【治法】清热和解，消导通降。 +【处方】大柴胡汤加减。柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,白芍10g,枳壳10g,厚朴10g,知母10g,青蒿10g,川大黄6g,荆芥穗6g,甘草6g。2剂，水 +煎服。 +二诊(2000年4月10日):服药2剂后，患儿热退吐止，咽痛消失，纳增，大便通畅，无腹胀。体检：咽稍红，扁桃体未见脓性分泌物，腹平软， +无压痛。予保和散消导理气和中，以善其后。化脓性扁桃体炎为溶血性链球菌感染所 +致，临床常用抗生素治疗。本例患儿，外有发 +热、咽痛、流黄涕，内有腹胀、恶心、纳呆、 +大便3天未行，为表里俱热之证，故治以清热 +和解，消导通便降逆，单以加减大柴胡汤取其 +表里双解之效。方中柴胡、黄芩、知母、青蒿 +清热泻火；枳壳、厚朴、川大黄消导利气，通 +下热结；荆芥穗解表透邪；半夏、白芍和中降 +逆。服药2剂，热退，诸症消失。 +郑某，女，2岁3个月。1983年8月6日初诊。患儿发热1个月。口渴喜饮， +尿多，无汗，厌食，腹胀，经某医院多项检验，诊为夏季热，用多种抗感染药、维生素类药与退热药，收效甚微，停药后再度发热。现仍发热，体 +温39℃,伴有咳嗽，喉中痰鸣，大便软，小便黄。查体：心肺(-),肝脾 +(-);舌质红、苔薄白，指纹红紫。 +【辨证】暑伤肺胃。 +【治法】清暑润肺，和胃益气。 +【处方】苇根、生石膏各30g,金银花、连翘、鱼腥草、银柴胡各9g,佩 +兰6g,北沙参9g,薄荷叶、紫苏叶各4.5g,生姜2片。3剂，水煎服。 +二诊：服药后身微汗出，发热即退。改用小儿散剂“清热散”巩固疗效 +告愈。小儿夏季热是婴幼儿时期的一种特有疾 +病，多见于3岁以下的小儿。有严格的发病季 +节。临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗 +为特征。因发病在夏季，故称夏季热。近代医 +家对本病名的认识意见不一致，有称“夏季 +热”“暑热证”“阳明经热”,或称“暑热消 +渴证”“婴儿汗闭性暑热证”与“小儿暑天 +发热口渴多尿综合征”。本案系暑热伤阴、 +肺胃不和所致。方中生石膏、薄荷、连翘清凉 +去暑，“寒以胜热”之法；苇根、金银花、鱼 +腥草润肺、化痰、止咳；沙参养肺胃之阴；佩 +兰、柴胡疏肝和胃以理气；少佐紫苏叶、生姜 +者，以制石膏之寒，化冰水而为甘露也。 +周某，男，10个月。病起于7月份，发热已月余。每日体温稽留于38～39℃,上午较高。西医诊断不明，用过退热药、抗生素等均无效验。前医投祛暑清热、补中益气剂，杳无声息。诊患儿出汗较多，汗出不湿，汗后热势不降，精神较差，入寐时作惊惕；面色咣白，形体消瘦，食欲缺乏，口干欲饮，尿多不黄；舌质淡红、 +苔薄白。 +【辨证】营卫不和，气阴两伤。 +【治法】调和营卫，温阳固表，养阴 +清热。 +【处方】炙桂枝1.5g,煅龙骨、煅牡蛎各20g,白芍12g,天冬、麦冬各10g, +炙鳖甲12g,地骨皮10g,六一散(包)10g,生姜2片，大枣5枚。 +药后次日，身热已降，服药4剂，其间仅有1日停药时体温达38℃,精神稍好；出汗减少，夜寐偶惊，食欲仍差，饮水减少，鼻流清涕；舌质淡红、 +苔薄白。阴津回复，气阳未振，藩篱不固，继予益气温阳固表法进之。 +【处方】炙桂枝1.5g,白芍10g,煅龙骨、煅牡蛎各20g,黄芪10g,炒苍 +术10g,防风6g,六一散(包)1g,生姜2片，大枣5枚。 +继服4剂，身热已平，出汗不多，精神振作，唯纳谷欠香，再予前法增损 +调理而愈。 +发热是疾病的一种表现，而不是一种独立 +的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于 +退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发 +病。患儿虽口渴、多尿，但出汗较多，乃知非 +暑伤肺胃之夏季热。其发热不退，肌疏汗泄， +为营卫不和之征象，故以调和营卫、温阳摄阴 +为主，初起佐以养阴，津复后配益气固表，均 +从扶正着手，使气阴回复，营卫调和，则其热 +自退。 +施某，女，4岁。2005年7月20日初诊。主诉：低热伴纳呆1月余。1个月前无明显诱因出现低热，午后尤甚，体温37.3～38℃,咽稍痛，不咳，手足心热，时腹痛，不吐，纳呆，大便干；舌红、苔黄厚，脉滑数。查咽稍红，腹胀。查血、尿、便常规无异常，结核菌素试验(-),腹部B超示无异常，胸 +部X线片无异常。中医诊断：发热；西医诊断：慢性低热。 +【辨证】食积发热证。 +【治法】清热和中，消导通降。 +【处方】藿连保和汤加减。藿香10g,黄连3g,厚朴10g,清半夏10g,焦三仙30g,广陈皮10g,柴胡10g,连翘10g,荆芥穗10g,云茯苓10g,炒枳壳 +10g,甘草6g。2剂。水煎服，每次服50mL,每日2次，每日1剂。 +二诊(2005年7月22日):服药后偶有发热，咽不痛，手足心热，偶有腹 +《证治准绳·幼科·宿食》曰： +“小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化 +之，儿幼不知搏节，胃之所纳，脾气不 +足以胜之，故不消也。”小儿为稚阴稚 +阳之体，脏腑娇嫩，脾常不足，常因饮 +食不节而致乳食内停，壅塞脾胃，脾胃 +运化功能失调，乳食停滞不化，易化内 +热而致食积发热。其患病之因乃饮食不 +节，郁积发热。《幼幼集成》曰：“夫 +饮食之积，必用消导。消者，消其积也。 +导者，行其气也。”其治疗采用清热和 +中，消导通降。方拟藿连保和汤加减。初 +诊之方，藿连汤合保和汤加减以健脾清热 +和中，消导通降，考虑小儿此时体虚易 +感，故加入荆芥穗以防外感；二诊诸症状 +即有明显改善，方药对证，考虑热久伤津 +液，加入麦冬以养胃阴；三诊诸症平和， +停药。 +黄某，女，10岁。1999年5月21日初诊。主诉：持续发热1个月。患儿于4周前出现颈淋巴结肿大、低热，体温38℃左右，按上呼吸道感染治疗，体温未下降。3周前体温升高至39～39.8℃,伴有寒战，精神弱，食欲缺乏，大便干燥，颈淋巴结仍肿痛，最大直径3～4cm,不伴皮疹及关节痛。查体：神清，精神弱，面潮红，颈淋巴结肿大，最大3cm×4cm,质中，压痛，活动可，无粘连，咽红，双扁桃体无肿大；心肺查体无异常；腹平软，未触及包块，肝脾无增大。各关节无红肿，活动可，神经系统检查未见异常；舌质红、苔白厚、中间褐色，脉细数。实验室检查：血常规可见白细胞计数5.7×10°/L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.32,血红蛋白及血小板正常，血培养阴性，EBV-IgM阴性，血清嗜异凝集反应阴性。温热之邪侵袭人体，最易耗伤阴津，长期高热反复服用退热药，使患儿大汗淋漓。汗为阴液，日久必伤阴津，阴液亏虚而邪气未去，则导致长期发热。其治疗既不可纯用养阴，恐滋腻太过而恋邪，更不得任用苦寒，虑其化燥更伤阴液，当养阴与透热并进，方为正法。中医诊断：温热病(热入营分);西医诊断：发热待查，淋 +巴结炎。 +【辨证】邪热内蕴，阴分已伤。 +【治法】养阴清热，透邪外达。 +【处方】青蒿10g,鳖甲12g,地骨皮10g,白薇10g,银柴胡10g,炒常山4g,玄参10g,生地黄10g,鲜芦根30g,寒水石10g。7剂。紫雪散1支，分2 +次服。 +二诊(1999年5月28日):热退，精神状态好转；咽稍充血，颈淋巴结肿大，最大3cm×3cm,质中，无压痛，活动可，无粘连；舌质红、苔白厚，中 +间呈褐色，脉细数。原方5剂继清余热。 +三诊(1999年6月6日):体温正常，颈淋巴结减小至2cm×2cm,复查血常规未见异常，红细胞沉降率稍高，C反应蛋白(CRP)正常。舌质红、苔白厚，脉细数。治以甘寒育阴，清透余热。前方去紫雪散、寒水石、银柴胡，加用养阴之品，意在温病后期，阴液已伤，以滋阴养液为中心，兼行清热降 +火，辛凉透散。 +【处方】青蒿10g,鳖甲12g,地骨皮10g,白薇10g,炒常山4g,玄参10g,生地黄10g,鲜芦根30g,生知母、生黄檗各6g,鲜白茅根30g,青黛 +3g。7剂。 +四诊(1999年6月15日):体温平稳，颈部淋巴结肿痛消失。血常规、红细胞沉降率及CRP等指标均正常。舌红、苔白，脉滑。诸症已愈，未再服 +药。2个月后随访，患儿未再发热。采用甘寒育阴、清透余热之法取得 +良好疗效，常选用青蒿鳖甲汤合清骨散 +加减。鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴以退 +虚热，能入络搜邪；青蒿苦辛寒而芳香， +清热透络，引邪外出。两药配伍，“有先 +入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲 +领之入也，鳖甲不能独出阳分，有青蒿领 +之出也”,银柴胡甘苦微寒，善退虚热 +而无苦泄之弊。《本草正义》言其“退 +热而不苦泄，理阴而不升腾，固虚热之 +良药”,地骨皮降肺中伏火，凉血退蒸； +紫雪散寒凉清热，芳香开窍，配合息风安 +神。温病后期，阴液已伤，以滋阴养液为 +中心，兼行清热降火，辛凉透散。 +左某，女，6岁。1997年11月19日初 +诊。主诉：反复发热。现病史：患儿自幼 +容易感冒，平均2～3周发热1次，体温在裴学义，著名中医专家， +38.5℃左右，每次伴咳嗽、流涕、咽痛。主任医师，教授。曾任北京儿 +3天前又出现发热，血常规正常，经抗感童医院中医科主任医师。享受 +染治疗后体温已降至正常，仍有咳嗽。平国务院政府特殊津贴。为中医 +大师孔伯华的关门弟子，随师 +研习十一年，深得前辈治学精 +髓真传。对小儿肝、胆、脾、 +桃体Ⅱ度肿大，心肺腹查体未见异常；舌 +胃、心、肾、肺疾病的治疗经 +质红、苔白厚腻，脉滑略数。中医诊断： +验丰富。擅长治疗儿科咳喘 +发热；西医诊断：反复呼吸道感染。 +【辨证】脾肺气虚，湿热内蕴。主编《孔伯华医案》《裴学义 +【治法】清热解毒，健脾化湿。 +【处方】鲜芦根30g,滑石10g,金银花10g,连翘10g,瓜蒌20g,板蓝根10g, +炒莱菔子4g,象贝母10g,黄芩4g,草豆蔻4g,砂仁4g,半夏4g,化橘红4g。7剂，水煎服。 +二诊(1997年11月23日):服药1周，咳嗽消失，纳食增加，但1天前又出现发热，体温37.4～37.5℃;舌质红、苔白腻。证属余热未清。 +【处方】淡竹叶3g,生石膏15g,鲜芦根30g,鲜白茅根30g,地骨皮10g,滑石10g,苍术4g,炒莱菔子6g,莲子心4g,青黛3g,金银花10g。7剂，水煎服。另：紫雪丹1支，分2次冲服。 +三诊(1997年11月30日):服上方1周，体温降至正常，又继服上方4 +周，巩固治疗，追踪半年未再发热。对于反复发热、感冒的患儿主要考虑为肺 +脾气虚，余热未尽所致。疾病恢复期宜用竹叶 +石膏汤加减清解余热，里清表自和，若余热未 +净则容易招致外邪而引发反复发热。患儿平素 +纳差、消瘦，故感染部位虽在肺系而脾胃虚弱 +常是根本，故治疗时应肺脾同调，清肺热与健 +脾化湿药物合用，经综合调理患儿咳嗽很快得 +以控制。 +二诊时针对患儿再次出现低热，继续清解 +余热，体温正常后又巩固治疗4周，以防死灰 +复燃。经表里同调后，患儿半年未再发热。 +黄某，女，10岁。1999年4月28日初诊。主诉：发热40天。现病史：患儿40天前开始发热，每天体温高达39℃左右，在内科病房住院治疗，诊断考虑“EB病毒感染”“支原体感染”。予抗生素及抗病毒药物静脉滴注治疗，治疗3周，体温仍无下降趋势，纳食不香，二便正常。辅助检查：血常规正常，EBV-IgM(+),支原体抗体(+),骨髓穿刺结果为感染骨髓象。 +现症：精神弱，呼吸平稳，面色黄白，咽部充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，双侧颈部可触及2～3个肿大淋巴结，约0.5cm×0.5cm,心肺腹查体未见异常，神经系统检查正常；舌红、苔薄白，脉细数。中医诊断：内伤发热；西医诊断：EB病毒感染，支原体感染。热病日久，耗伤阴液，导致阴精亏虚， +阴衰而阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热。【辨证】久病伤阴而致阴阳失和。 +【治法】滋阴清热，调和阴阳。 +【处方】青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮9g,炒常山4g,银柴胡9g,白薇9g,寒水石9g,玄参10g,生地黄15g,板蓝根9g。7剂，水煎服。另：紫雪丹 +1瓶，分2次服。 +二诊(1999年5月2日):服药1周，体温降至低热37.5℃左右，继服上方， +7剂。 +三诊(1999年5月9日):体温低热，3天后又出现发热38～39℃,手心发热，咽赤，大便2天1次，考虑为余热未尽，阴分暗伤，改方为竹叶石膏汤合 +青蒿鳖甲汤加减。 +【处方】淡竹叶3g,生石膏15g,青蒿9g,鳖甲15g,地骨皮9g,鲜芦根30g,鲜白茅根30g,玄参15g,生地黄15g,瓜蒌20g,炒常山4g,白薇9g,知 +母10g,黄檗10g。7剂，水煎服。 +四诊(1999年5月16日):体温正常，大便正常；舌质淡红、苔少，脉 +细。继续滋养阴液，清解余热。 +【处方】石斛10g,玄参10g,生地黄10g,淡竹叶3g,生石膏15g,鲜芦根30g,鲜白茅根30g,地骨皮9g,知母10g,黄檗10g,青黛3g,紫草9g。7 +剂，水煎服。 +五诊(1999年5月23日):体温未再出现发热，有时性急，易出汗；舌 +红、苔少。前方加炒栀子清心除烦，加生牡蛎养阴清热、固涩止汗。 +【处方】石斛10g,玄参10g,生地黄10g,淡竹叶3g,生石膏15g,青黛3g,紫草9g,天冬10g,麦冬10g,炒栀子6g,竹叶3g,生牡蛎30g。7剂，水 +煎服。患儿发热40余天，病程较长，结合舌脉考 +虑阴液亏损，属内伤发热范畴，以青蒿鳖甲汤 +加减以养阴清热，使阴液得复而制亢盛之阳， +阴阳相济则虚热可除。小儿发热临床多见，需要区分是外感发热，还是内伤发热。外感发热 +起病较急，属实证，治疗以祛邪为主；而内伤 +发热多病程长，表现为正气亏损、阴阳不和， +属虚证。因小儿发病易虚易实，故外感发热也 +不可汗下太过，应中病即止。小儿内伤发热既 +不能峻补，亦不能过用苦寒，应辨证采用清化 +湿热或养阴清热，调和阴阳为宜。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +刘某，男，8岁。5个月前因感冒见有发热、咳嗽、流涕、头痛、呕吐，继而出现荨麻疹，曾到当地医院进行治疗。疹退后出现间断发热，初期2～3天发热1次，以后每天均有发热，体温自上午11时开始上升，高达39℃以上，持续4小时左右，多能自行缓解，查体除咽部稍红外，未见其他阳性体征。又 +到天津某医院就医，未能确诊而来我院住院治疗。 +实验室检查：血、尿、便常规未见异常，红细胞沉降率12mm/h;抗链球菌溶血素O1:400,嗜酸性粒细胞计数22×10⁶/L,IgG1407mg/dl, +IgA71mg/dl,IgM138.6mg/dl;HbsAg(-),结核菌素试验未见异常；血、尿、咽拭子各培养3次，均无细菌生长；十二指肠引流、肝脾B超、脑血流图、心电图均无异常；体温39.3℃时血涂片未找到疟原虫。给予青霉素、氨苄西林、卡那霉素、红霉素等交替静脉滴注，未见明显效果，改用中 +医治疗。 +症见：高热，午前体温上升，高达39～39.5℃,有时达40℃以上，无恶寒、流涕、咳嗽等症；面色苍白，咽微红，纳呆，食少，溲赤；舌偏红、苔 +白，脉数。中医诊断：发热；西医诊断：发热待查。 +【辨证】风热内闭经络。 +【治法】清解透络。 +【处方】忍冬藤20g,丝瓜络8g,佩兰8g,菊花6g,桔梗6g,陈皮10g, +银柴胡12g,甘草3g,茯苓6g,山豆根10g。每日1剂，水煎服，共服4剂。二诊：发热较前减轻，体温在38.5℃左右，口渴，咽干，纳呆；舌红、苔薄白，脉细数。证属气血两亏，治宜益气养阴，投以沙参、玉竹、白扁豆、天花粉、青蒿各8g,忍冬藤、白茅根各15g,知母、地骨皮各10g,银柴胡、牡丹皮、胡黄连、炒麦芽、鸡内金各6g,嘱服15剂。 +三诊：发热间隔时间延长，6～7天发热1次，体温在38～38.5℃,面色咣白，胃脘不适，纳少，吐白痰，大便溏，日下2次；舌淡红，脉数。改上方为白术、茯苓、陈皮、川厚朴、白芍、功劳叶、玄参、连翘各6g,鸡内金、地骨皮各9g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各15g,甘草3g。服15剂后体 +温恢复正常，停药观察2周，未见复发，嘱其出院。 +半年后追访，该患儿除1次感冒外，体温均在37℃以下，无其他不适。本例正如叶桂所云：“初为气结，在经； +久则血伤，入络。”邪热久郁不去，耗气伤 +阴，形成正虚邪恋之象，正气不支，故病久不 +愈。日中为阳气旺盛之时，正气借天阳之助， +欲驱邪于外，邪正相争，故而发热；日西阳气 +渐衰，正不达邪，高热自退。根据“急则治其 +标”之原则，首先采用清解透络之法，外散其 +邪；随即投以益气养阴之品，扶助正气，增强 +患儿抗病能力，正复邪去，康复出院。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +李某，男，13岁。主因发热5天，于1992年2月11日初诊。患儿5天前不明原因引起发热，体温38.5℃左右，每以夜间为甚，伴纳呆、食少，大便次数多，每天行2～3次，曾服“清热解毒口服液”“小儿至宝锭”,以及肌内注射“小诺米星”等药，疗效欠佳而来我院就诊。现主症：患儿面色潮红，发 +热；纳呆，手足心热，舌红、苔白厚，脉滑数有力。 +【辨证】脾失健运，水湿潴留，郁久化热。 +【治法】清热解毒，健脾和胃。 +【处方】黄连15g,黄芩8g,栀子6g,川厚朴8g,佩兰8g,荷叶6g,青蒿 +8g,茵陈8g,豆卷8g。水煎服，每日1剂。 +二诊：服上药3剂后，体温降至37.4℃,余诸症均减，大便成形。继用前 +方加滑石10g,甘草3g。又尽4剂，病愈。该患儿低热、身烦、胸闷、倦怠、懒动、 +头重如裹、大便稀，为一派湿郁中焦之象。故 +方中黄连、黄芩、栀子入于上中下三焦，清热 +解毒燥湿；佩兰、茵陈、豆卷、荷叶芳香化湿 +开窍；川厚朴健脾和胃，理气燥湿，使得气行 +湿化；青蒿退虚热。全方共奏清热燥湿、理气 +退热之效，病乃愈。 +咳嗽是小儿肺部疾病中的一种常见证候，一年四季均可发病，尤以冬、春为多。外界气候变化剧烈，常能直接影响肺气宣肃，引起咳嗽。小 +儿脏腑娇嫩，卫外不同，更易发生。各年龄段均可发病，尤以3岁以内小 +儿更为多见。 +咳嗽之名早在《黄帝内经》中就已提到，《素问》中专有一篇“咳 +论”来论述咳嗽，可见咳嗽是一个古老的病名。之后张仲景的《伤寒论》 +《金匮要略》中也提到咳嗽。儿科专著《颅囱经》和钱乙的《小儿药证直 +诀》中都论述到小儿咳嗽，但“小儿咳嗽”病名的首次提出是在《活幼 +口议》。刘昉的《幼幼新书》及万全的《科幼发挥》分别称为“府嗽” +和“喘嗽”。陈飞霞《幼幼集成·咳嗽证治》中指出：“凡有声无痰谓之 +咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤于 +肺，继动脾湿也。”阐述了咳和嗽在含义上的不同。但咳未必兼嗽，嗽则 +必兼咳，事实上两者多并见，统称“咳嗽”。而沈金鳌的《科幼释谜》则 +称为“咳嗽哮喘”。在1995年国家中医药管理局颁布的《中华人民共和国 +国家标准·中医病证分类与代码》称为“小儿咳嗽病”。杨某，女，3岁。1989年1月14日初诊。20天前寒风凛冽，患儿随其母串亲归家，当晚高热、咳嗽。就诊于西医，血培养确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，经用抗生素等西药治疗后，热退咳轻。但停药3天，诸症复现，仍服上药，则转低热不退，病延月余。近3天热象陡增，咳嗽加剧，高热(39℃),面赤气粗，鼻翼煽动，痰如拽锯，膺廓膨然，四肢躁动；舌质正红，脉象 +滑数。 +【辨证】斯乃烈热闭肺，痰叩金鸣所然。 +【治法】清热宣肺，化痰止咳。 +【处方】鱼蛤石花汤(自拟方)加减。鱼腥草、金银花、北沙参、海蛤粉各10g,生石膏30g,杏仁、川贝母、前胡各6g,木蝴蝶2g,橘红、胆南星 +各3g,甘草5g。水煎服。 +二诊：3剂尽，热退(36℃)咳减，痰鸣顿轻，肢静身畅。原方再进3剂，痰鸣消失，咳嗽几愈；舌红、少苔，脉象细数。此金体不润之征，宗上 +方加炙百合10g,连服6剂；诸恙皆瘥，痊愈出院。方中生石膏清荡肺热；金银花解毒清热； +鱼腥草宣肺解毒；海蛤粉化痰清热。更配杏 +仁、前胡、川贝母、橘红理肺化痰；木蝴蝶清 +肺镇咳，北沙参养阴润肺。共奏清解宣化之 +功，以启门驱贼，平息内外。是以客邪得除， +热邪得清，肺气安宁，诸症痊愈矣。 +宋某，男，3岁。2008年3月13日初诊。家属代诉3天前外感后出现咳嗽，咳少量黏痰，伴流黄涕，发热，在外院门诊给予小儿感冒颗粒、清肺止咳糖浆、退热栓治疗后发热已退，但仍咳嗽，纳差，小便黄，大便干。入院症见：咳嗽，咳少量黏痰，伴流黄涕，咽痛，口渴，纳差，小便黄，大便干；舌红、苔薄黄，脉浮。听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。实验 +室检查示血白细胞、中性粒细胞略高于正常。诊为咳嗽。 +【辨证】风热犯肺证。 +【治法】清热润肺。 +【处方】桑菊饮加味。桑叶6g,菊花6g,桔梗5g,连翘10g,芦根10g,薄荷3g,杏仁6g,生甘草3g,防风6g,白术6g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、 +焦神曲)各6g。水煎服，每日1剂，连服5日。 +嘱患者避风寒，调饮食。 +二诊(2008年3月19日):患者咳嗽、咳痰明显好转，现仍咽痛。双扁桃体红、无肿大。听诊：双肺呼吸音清。前方加牛蒡子6g,白前6g。水煎服， +连服5剂，每日1剂。随访，诸症好转。 +小儿体质一为脏腑娇嫩，气血未充，卫 +外无力；二为阳有余，阴不足，无论何邪，极 +易化风化火。风热熏蒸，津气敷布失常，则咳 +少量黏痰；肺气失宣，鼻窍不利，津液为热邪 +所灼，故流黄涕；风热上扰，咽喉不利，则咽 +痛；热伤津液则口渴，热邪下移小肠则小便 +黄；肺与大肠相表里，肺气不利则肠道失润故 +大便干，舌、苔、脉皆从证。治宜疏风清热，宣肺止咳。 +刘老于小儿病善用辛凉轻剂，疏风清热， +主太阴，双理脾肺，兼以玉屏风散助其卫气。 +牛蒡子一味既具生发之性，又有解毒利咽之 +功，通达上下，宜于小儿。 +【引自】刘平，张婉瑜，杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷.北京：学 +苑出版社，2010. +何某，女，11岁。2003年11月10日初诊。主诉：咳嗽2天。4天前感受风寒出现恶寒发热，无咳嗽、咳痰，服用银花解毒片后恶寒发热解，2天前出现咳嗽，痰少色黄，咽喉肿痛。察其面色少华，下唇一弧形皮损，皮肤皲裂(因其喜用上唇齿含咬下唇所致)。症见：咳嗽痰少，色黄，咽痛，鼻塞、流黄涕，口唇干裂，大便2～3天1次，小便正常；舌质淡、苔薄白，脉细数。 +中医诊断：咳嗽；西医诊断：上呼吸道感染。 +【辨证】风燥犯肺证。 +【治法】疏风清燥，润肺止咳。 +【处方】桑叶6g,杏仁9g,沙参12g,麦冬9g,防风6g,杭白菊6g,黄精 +24g,枇杷叶9g。2剂，水煎，渣再煎，400mL水煎至200mL。 +毫针平划下唇皮损处，嘱其改掉含咬下唇习惯。 +二诊(2003年11月14日):察其下唇皮损明显减轻，患儿诉服药后咳嗽较前明显减轻，偶咳少量白痰，咽痛，无鼻塞、流涕，无恶寒发热，无头晕、头痛，无汗出，纳寐可，二便调；舌质淡红、苔薄白，脉细数。考虑其 +外感症状明显改善，治疗宜润肺止咳以善其后。 +【处方】黄精18g,百部12g,前胡6g,核桃仁15g,地骨皮6g,沙参6g, +百合12g,桑白皮6g。3剂，水煎，渣再煎，400mL水煎至200mL。 +随访(2003年11月17日):患者咳嗽除，下唇皮损痊愈。患儿为初秋发病，温燥之气伤于肺卫，灼 +液伤津，肺失清肃，故见咳嗽、痰少色黄。治 +当外以清宣燥热，内以润肺止咳。燥邪为秋之 +致病主因，诸症在肺为燥邪所致，其口唇干裂 +屡以舌含之，症益甚。嘱其改掉陋习，并以毫 +针平划，是经验之一。服桑杏汤加减而不用抗 +生素，以润肺搜风达到止咳疗效。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +刘某，男，1岁3个月。2009年3月15日初诊。主诉：发热伴咳嗽1天。1天前患儿无明显诱因出现发热，伴咳嗽，体温最高达39.4℃,不伴寒战，痰多，稍喘，无明显发憋，大、小便正常，舌红、苔黄白，脉浮数。中医诊断：咳 +嗽；西医诊断：支气管炎。 +【辨证】湿热内蕴，肺失宣降。 +【治法】清热宣肺，化痰止咳。 +【处方】麻杏石甘汤加减。鲜芦根、鲜白茅根各30g,生石膏15g,金银花15g,连翘10g,薄荷5g,荆芥穗5g,藿香10g,白薇10g,地骨皮10g,杏仁9g,炙麻黄1g,甘草4g,川贝母10g,象贝母15g,黄芩4g,滑石 +6g。7剂。 +二诊(2009年3月23日):3剂药后热退，仍咳嗽，有痰，纳少，二便正常。前方去生石膏、杏仁、荆芥穗、白薇，加前胡、枇杷叶清肺止咳，加紫 +苏子、葶苈子降肺气，加薄荷清肝热发汗，以助退热。7剂后痊愈。 +小儿咳嗽为儿科常见病，发热伴咳嗽多为 +上呼吸道感染、气管炎、肺炎等。辨证要结合 +患儿平常饮食起居及四诊综合判断。本患儿体 +健食纳可，较胖，感受外邪，易于化热入里， +出现高热等症。患儿发热1天伴咳嗽，体温最 +高达39.4℃,不伴寒战，痰多，稍喘，大、小 +便正常。表证不重，发病即表现壮热烦渴、咳 +嗽气促及舌红、苔黄等肺热之象，故治疗要先 +清里热，以麻杏石甘汤加减清肺热，热退后要 +继清余热；加前胡、枇杷叶增强宣肺止咳化痰 +力量；加紫苏子、葶苈子降肺气；薄荷疏散风 +热有助发汗之功，利于退热。紫雪丹在高热烦 +渴气分热证时选用，作用在于加强清热解毒、 +凉血功效，以防邪入营分。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +刘某，男，10岁。主诉：泻后咳3天。现病史：患儿1周前饮食不当出现腹泻，呈水样便，夹有不消食物，日行5～6次，无发热。自服药物治疗4天腹泻渐止，但出现咳嗽，少痰，纳差，大便日行2次，质溏，小便量不少。患儿 +无热，无涕。家长诉患儿神疲乏力。 +查体：神清，精神状态稍弱，面色少华，皮肤弹性可，咽稍红，心音有 +力，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，腹软，不胀，无压痛；舌质淡红、苔薄白，脉浮弱。中医诊断：咳嗽；西医诊断：支气管炎。 +【辨证】脾虚咳嗽。 +【治法】健脾理气，宣肺止咳。 +【处方】六君子汤加减。紫苏梗5g,陈皮5g,半夏10g,前胡10g,茯苓5g,神曲5g,山楂5g,葛根3g,木香3g,太子参5g,桔梗5g,甘草5g,生姜1 +片。4剂。 +二诊：服药2剂，患儿咳减，少痰，大便为软便，日行2次。服药4剂，咳 +止，纳增便调，精神状态好，查体未见异常；舌质淡红、苔薄白，脉平。 +?②? +汪老认为本案患儿为饮食所伤，脾胃受 +损，运化失职，清阳不升，发为泄泻；小儿为 +“稚阴稚阳”之体，“脾常不足”。故方中太 +子参、茯苓、陈皮、半夏健脾去湿化痰；木 +香、紫苏梗、山楂、神曲行气化滞；葛根升发 +脾阳，并佐以桔梗、前胡宣肺止咳。诸药合 +用，共奏健脾理气、宣肺止咳之功，不但泄泻 +得止，而且脾胃运化有常，咳嗽自止。故汪老 +教导，古有“五脏六腑皆令人咳，非独肺也” +之训，治咳必求其本，方能见效。 +【引自】万力生.汪受传儿科临证医论医案精选.北京：学苑出版社， +2008. +江某，男，3岁7个月。1999年8月12日初诊。主诉：间断咳嗽2个月，加 +重3天。现病史：患儿2个月前着凉后引起咳嗽，不发热，曾就诊于外院，诊为气管炎，予静脉输液治疗，咳嗽无明显 +好转，遂转诊求治于中医，予清热宣肺止 +咳类药效不著。现近3天咳嗽加重，夜间 +咳甚，干咳，少痰，不易咳出。患儿无发 +热，无鼻塞及流涕，自觉咽痒。寐欠安， +盗汗，纳尚可，大便偏干。查体：神清， +精神尚可，咽红；舌质红、苔少，脉细 +数；双肺呼吸音粗，余未闻及异常。中医 +诊断：咳嗽；西医诊断：支气管炎。 +【辨证】阴虚咳嗽。 +【治法】滋阴润肺，降逆止咳。 +【处方】天冬10g,麦冬10g,紫菀 +10g,百部10g,鲜白茅根30g,枇杷叶 +10g,旋覆花(包)5g,赭石20g,川贝母 +5g,玉蝴蝶5g,枳壳10g。7剂。 +二诊：服上药3剂，患儿咳减，尤其夜咳明显减轻，寐安。服药7剂，偶有轻咳，咽不痒，纳可，便调，寐安，盗汗易减轻。查体：咽稍红，双肺未 +闻及异常；舌质红、苔薄白，脉平。继以前方4剂巩固治疗。汪老认为前医不能察其所变，按痰热辨 +治，故不见其效，且苦寒之品更易伤阴，使病 +情加重。本病此时宜滋阴润肺为主，宜选甘寒 +之品如二冬，咳剧时宜予旋覆花、赭石取其性 +善降逆，使肺气肃降有常，则咳可止。故辨证 +准确，用药7剂，已获良效。 +【引自】万力生.汪受传儿科临证医论医案精选.北京：学苑出版社， +2008.徐某，女，4岁。主因咳嗽频作1周，于1991年12月25日就诊。患儿1周前不慎着凉引起咳嗽，有痰伴发热、流涕，曾于市某院急诊肌内注射“小诺米星”“利巴韦林”,口服“祛痰灵”“清热解毒口服液”,热虽解，但咳嗽如往，饮食不振，时有痰鸣，昼轻夜重，大、小便正常。患儿面色不华，呼吸微促，喉中辘辘有声。听诊；两肺有痰鸣音，心率108次/分，律整，心音有力，腹部(-)。舌质红、苔白，脉浮数略滑。血常规：白细胞计数5.2×10°/L,中性粒细胞0.27,淋巴细胞0.73。胸部X线片：肺纹理明显增 +粗。中医诊断：咳嗽；西医诊断：支气管炎。 +【辨证】痰热壅肺，肺失宣降。 +【治法】清泄余热，宣肺化痰止咳。 +【处方】炙麻黄5g,杏仁8g,生石膏12g,鱼腥草8g,前胡8g,炙枇杷叶12g,冬瓜仁9g,瓜萎8g,川厚朴8g,丝瓜络12g,鸡内金10g,桃仁8g,甘草 +3g,白茅根12g。水煎服取汁150mL。 +二诊：服上药3剂后，饮食正常，咳嗽大减，但仍痰多，咳嗽不利；舌质偏红、苔白，脉滑。继用前方去鸡内金、白茅根，加浙贝母8g以增化痰止 +咳之效。 +【处方】炙麻黄5g,杏仁8g,生石膏12g,鱼腥草8g,前胡8g,炙枇杷叶12g,浙贝母8g,冬瓜仁9g,瓜蒌8g,川厚朴8g,丝瓜络12g,桃仁8g,甘草3g,芦根12g。共服6剂而愈。患儿咳嗽频作1周，经用中西药诸症不 +减，且喉中痰鸣，呼吸急促，纳呆食少，舌质 +红、苔白薄黄，脉滑数。方取麻黄、杏仁宣肺化痰止咳；配冬瓜仁、桃仁、瓜萎以润肺化 +痰；鱼腥草、芦根以清热解毒，肃肺解郁；前 +胡、炙枇杷叶疏表宣肺止咳；川厚朴、鸡内金 +苦温通降，和胃消导，以截生痰之源；丝瓜络 +温运化痰，并搜络中之痰，故病愈。 +【引自】焦平.中医儿科专家卷·马新云.北京：中国中医药出版社， +2014. +夏某，女，7岁。主因咳嗽1个月，于1992年9月1日初诊。1个月前因外感风邪引起咳嗽，有痰，伴纳呆，多汗，曾多次服用“川贝止咳露”“蛇胆川贝液”“祛痰灵”“清热解毒口服液”等药疗效欠佳，而来我院就诊。近日咳嗽如往，纳呆食少，多汗，喉中有痰，不易咳出；面色欠光泽，呼吸气粗，鼻塞，喉中有痰鸣声，咽部轻度红肿；舌质偏红、苔白，脉浮而滑。血常规：白细胞计数7.4×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36。胸部X线片：肺纹理明显增粗，提示“支气管炎”。中医诊断：咳嗽；西医诊断：支 +气管炎。 +【辨证】风热型。 +【治法】疏风解表，宣肺化痰止咳。 +【处方】桑叶10g,杏仁9g,桔梗8g,前胡9g,炙枇杷叶10g,瓜蒌6g,黄芩6g,川厚朴8g,陈皮6g,生石膏8g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神 +曲)各9g,滑石(布包)6g,甘草2g。水煎服，取汁150mL。 +二诊(1992年9月4日):服上方3剂咳嗽稍减，喉中痰鸣减轻，饮食及二 +便正常，舌尖红、苔白，脉滑数。治法：继用化痰止咳法。 +【处方】桑叶10g,杏仁9g,桔梗8g,前胡9g,炙枇杷叶10g,瓜蒌6g,黄芩6g,川厚朴8g,陈皮6g,生石膏8g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各9g, +紫菀8g,甘草2g。共服7剂痊愈。 +方中用桑叶、前胡疏风解表治其标；杏 +仁、桔梗、炙枇杷叶以宣肺止咳化痰治其本； +用瓜蒌、陈皮理气化痰，引痰排出；黄芩、石 +膏清肺胃之热以减续痰之源；焦三仙(焦山 +楂、焦麦芽、焦神曲)、川厚朴、滑石、甘草 +消食导滞，苦温燥湿以劫水湿上泛、致痰之 +根，使其脾气健旺。水湿得运，痰湿得去，脾 +失生痰、肺失贮痰之机，则肺气宣降，咳嗽自 +然而愈。 +【引自】张世卿.中国百年百名中医临床家丛书·王伯岳.北京：中国中 +医药出版社，2004. +李某，男，9岁。1990年8月10日初诊。其母代诉：咳嗽月余，加重2周。患儿1个月前因外感而致咳嗽，自服感冒药未效。近2周来逐渐加重，呈阵发性痉咳，每次咳嗽患儿面红耳赤，气短喘息，胸中憋闷，咳吐大量痰涎方止，每天发作数次。经西医解痉镇咳药治疗后无效。患儿舌质红、苔水滑色 +白，脉弦数。刘老诊断为顿咳。 +【辨证】湿热壅肺，湿重热轻。 +【治法】芳化湿浊，清肺止咳。 +【处方】藿香、佩兰、白豆蔻、连翘、通草各6g,滑石、射干、石菖蒲、厚朴、浙贝母各10g,薄荷(后下)、黄芩各2g,茵陈9g。水煎服，每日 +1剂，分3次服。 +且嘱患儿忌食油腻、辛辣、甜腻之物。服药5剂，咳止，诸症均已消除， +舌苔薄白稍腻，脉弦稍数。仍以原方加川贝母8g,杏仁9g巩固治疗。刘老认为，当今时代，人民生活水平普遍 +提高，加之独生子女娇生惯养，饮食无度、过 +食肥甘、嗜食生冷损伤脾胃，致使脾失健运， +湿邪中阻，久之化生湿热。方中茵陈味苦性微 +寒，藿香味辛性微温，二味气味芳香，清利湿 +热为主药；辅以黄芩、连翘清肃肺热；石菖 +蒲、白豆蔻辛温宣肺理气、开清湿浊；贝母、 +射干清肺利咽化痰；滑石、木通利水道以清湿 +热；薄荷辛凉宣肺透热。诸药配合，使湿化热 +清，肺气得以正常宣降，不治咳则咳自愈。 +白某，女，4岁。1985年10月16日初诊。患儿于半个月前不明原因发热、咳嗽，曾以支气管炎在某医院治疗10天，后热渐退，但咳嗽仍剧，不思饮食，故来我院求中医治疗。患儿面黄唇赤，舌质红、苔色淡黄而腻，咽微红，脉沉滑；且五更咳甚，胸脘痞满，手足心热，大便干结，小便黄赤，双 +肺呼吸音粗，可闻及干痰鸣音。胸部X线片示肺纹理增粗。 +【辨证】风热咳嗽。 +【治法】宣肺止咳，清肺化痰，佐以降气平喘。 +【处方】桔梗、前胡、杏仁、桑白皮、紫苏子、赤芍各3g,竹茹1g,陈皮、甘草各2g,三仙(山楂、麦芽、神曲)、石斛、知母各2g,枳实、黄芩各1g。水煎 +服，每日1剂，分4次服。 +服3剂后，咳止痰消，食欲增加，二便通调而告愈。 +方中桔梗、杏仁开宣肺气，使肺气得宣， +咳嗽自宁；前胡、紫苏子、陈皮降气化痰，使 +气降水行，痰湿自消；桑白皮、竹茹甘寒清 +热，且不伤气，肺气得清，咳嗽自停；甘草 +调胃护本。诸药合用，可宣肺止咳，清肺化 +痰，降气平喘。对于肺闭、肺热之咳嗽，用之 +尤宜。 +刘老亦用此方临证加减：若感受风寒， +流清涕者加紫苏叶、荆芥、薄荷各2g;感冒发 +热，体温在38.5℃以上者加柴胡、葛根各2g, +百合3g,栀子、黄芩各2g;若咳嗽痰稠者加三 +仙(山楂、麦芽、神曲)、石斛各2g,枳实、 +黄芩各1g;咳嗽日久，痰中带血者加阿胶2g, +五味子1g;大便稀溏，每天3～4次者加茯苓 +3g,泽泻2g,赤芍易白芍。 +唐某，女，9个月。1975年12月7日初诊。患儿经常吐恶，近来咳嗽气 +促，痰鸣辘辘，叫吵不安，小溲短小，大便干结，汗多，舌白。 +【辨证】痰涎上壅。 +【治法】豁痰润下。 +【处方】钩藤4.5g,胆南星2.4g,陈皮3g,竹节白附子4.5g,淡竹沥1支(分2次),姜汁2滴冲姜半夏9g,瓜萎霜9g,姜竹茹4.5g,杏仁6g。3剂。 +二诊(1975年12月10日):药后吐痰下痰，气促已缓，咳痰仍多，便下 +又结，纳动舌白。再以原法。 +【处方】陈皮3g,姜半夏9g,竹茹4.5g,杏仁6g,川贝母4.5g,瓜蒌霜 +9g,胆南星2.4g,竹节白附子4.5g,碟石滚痰丸(包煎)9g。3剂。 +药后下痰不少，咳痰转瘥，舌净便通，遂予星附六君汤加麦芽5剂，调胃 +杜痰，其病即安。方中以陈皮、胆南星、白附子、杏仁宣 +肺化风痰；竹沥、瓜萎霜引痰下行；又加钩藤 +除烦而防发痉。3剂后虽吐痰下痰，但痰咳仍 +多，大便又结，拟用保赤散，因无货故易磷石 +滚痰丸代之。药后痰去大半，气促亦和。再以 +星附六君汤调和脾胃而化余痰。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社， +2011. +欧阳某，女，1岁10个月。因咳嗽5天，发热2天来诊。患儿5天前流涕，咳嗽，曾服抗生素及抗感冒药未效。前天起发热，咳嗽加剧，在外院摄胸部X线片示“急性支气管炎”,静脉滴注抗生素2天病情未见明显改善，乃转而求诊于中医。现症：壮热(39.4℃),无汗，咳嗽阵作，痰鸣辘辘，无明显气喘，面赤唇红，烦躁，便秘，纳呆；舌质红、苔黄干，脉滑数。双肺满布痰 +鸣音。查血分析无明显异常。 +【辨证】痰热咳嗽。 +【治法】宣肺化痰，清热通腑。 +【处方】麻黄4g,北杏仁、桔梗各7g,石膏(先煎)、毛冬青各15g,重 +楼、浙贝母、瓜蒌仁各8g,大青叶10g,胖大海6g,甘草5g。2剂，复煎。 +嘱进食白粥，勿吃肉类，停用抗生素。 +二诊：服药后微汗出。发热轻(现37.8℃),咳嗽减，痰声不重，大便偏干；舌质红、苔黄稍腻，脉滑略数。听诊双肺呼吸音粗，可闻少许痰鸣音。守 +上方去石膏、胖大海，加牛蒡子8g,板蓝根12g,麻黄减量为3g。续进2剂。 +三诊：发热退(现36.7℃),轻咳，痰声少，出汗稍多，精神、胃纳明显好转；舌质淡红、苔略黄，脉细略数。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿 +啰音。 +【处方】沙参、毛冬青各12g,连翘、大青叶各10g,麦冬、浙贝母、瓜 +蒌皮各8g,桔梗、北杏仁各7g,山茱萸6g,甘草5g。3剂。 +经随访，患儿服药后精神活泼，无发热咳嗽，已送返幼儿园。患儿病初为外感发热，虽发热而血常规正 +常，多为病毒感染所致，故屡用抗生素口服、 +静脉滴注均无效，病反加重，由肺卫内传肺， +为痰热内壅之见证。方拟麻杏石甘汤为主，配 +毛冬青、重楼、大青叶加强清肺之功，桔梗、 +浙贝母、瓜蒌仁以化痰止咳。患儿壮热而便 +秘，肺与大肠相表里，腑气不通，致肺气壅阻 +更甚，故以胖大海、瓜萎仁润肠通便。药后痰 +热渐清，肺气宣降功能渐复，乃见发热轻而痰 +咳渐除。药中病机，故二诊仍以前方为主，但 +热势已挫，可去石膏，减用麻黄。石膏药性大 +寒，久用易伤肺胃之气；而麻黄辛温发散，多 +用易耗气伤津。此两者虽对痰热壅肺之证常有 +奇效，但若不知中病即止，每令患儿病后面色苍白、多汗肢冷而久久不能复原，医者宜多加 +注意。三诊时病去大半，热退咳轻，肺部啰音 +消失，邪祛而正略伤，故治以标本兼顾为法。 +用沙参、麦冬、山茱萸以润肺敛汗，以毛冬 +青、大青叶、连翘清解余热，配以浙贝母、瓜 +蒌仁、桔梗、北杏仁、甘草清化痰浊，令其邪 +去而不伤正，故能速愈其疾。 +【引自】刘平，张婉瑜，杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷.北京：学 +苑出版社，2010.张某，男，4岁。主因咳嗽1个月，于1992年7月10日初诊。患儿1个多月前曾因外感后遗留咳嗽不愈，以晨起及睡前为甚，干咳无痰，咽痒呈刺激性咳嗽，咳甚时喝水可暂缓。平时自觉咽部不适，似有物堵塞，曾多次求医，服用中西药皆告效微，后经耳鼻咽喉科诊为“慢性咽炎”,而动员服中药治疗，故来我院就诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺 +未见异常；舌红、苔白，脉数略浮。血常 +规：白细胞计数8.4×10°/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。胸部X线片未见 +异常。属中医咳证。 +【辨证】风热犯肺。 +【治法】清热解毒，利咽止咳。 +【处方】桑叶9g,桔梗8g,杏仁8g,前胡8g,炙枇杷叶10g,浙贝母8g, +黄芩6g,瓜蒌8g,玄参9g,蝉蜕6g,玉蝴蝶6g,甘草3g,芦根12g。3剂，水煎服，每日1剂，分2次温服。 +1992年7月14日复诊：咳嗽明显减轻，咽已不痒，咽部仅轻度不适、充血减轻，舌苔变薄。继用前方加山豆根6g,继进7剂而咳愈，经耳鼻咽喉科检查 +为正常，血常规正常。患儿以外感为因，但病程已有1个多月之 +久，治未除根，余热未清，壅阻咽喉，咽喉气 +机不利，故咽痛、呈刺激性干咳，咽痒一症乃 +风气作祟。故方中以桑叶、前胡配蝉蜕以疏风 +宣肺止咳；配桔梗、玄参、玉蝴蝶以利咽解 +毒、养阴润喉止咳；炙枇杷叶、浙贝母、瓜蒌 +配黄芩以清肺泄热、化痰止咳；芦根以润肺止 +咳；甘草以调和诸药，又以健脾化痰见长；山 +豆根为利咽止咳专药。故全方有清热解毒、利 +咽润喉、祛风止痒、解痉止咳之功。然风热为 +因，久咳不愈、伤及肺阴，使其阴虚燥咳、久 +治不效，故以养阴清肺、润喉止咳为法。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣.北京：中国中医药出版社，2001.任陈某，女，8岁。初诊：久咳不止，屡治无效。前医多用泻白散、清气化痰丸等方加减化裁，未效。望其面色不华，舌质淡、苔薄白，询其纳差、便 +溏，切其脉细弱。 +【辨证】脾虚痰阻证。【治法】补脾益肺，化痰止咳。 +【处方】参苓白术散加味。党参6g,云茯苓10g,炒白术6g,炒白扁豆10g,陈皮6g,白芍0g,炒莲子肉10g,砂仁3g,薏苡仁10g,桔梗10g,杏仁 +10g,桑白皮12g,炙甘草3g。6剂，水煎服。 +二诊：家长代诉，患儿纳食增加，大便成形，1日1次，咳嗽基本消除。 +嘱服上方取2倍研成散剂，每服6g,1日2次，以善其后。92治病“必伏其所主而先其所因”。就是说治 +病要弄清脏腑之间的关系，病证之根本。致病 +之原因，即审证求因，临床方能药到病除。如 +此例咳嗽一证，虽为肺系宣降的证候之一。但其 +他脏的疾病累及肺也可致咳。《黄帝内经》云： +“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”故见咳止 +嗽，见咳治肺。不究其所因，是难以奏效的。 +前医多用泻白散、清气化痰丸等方加减化裁， +镇咳药每方不下七八味，为何仍不止呢?望其面 +色不华，舌质淡、苔薄白，询其纳差便溏，切 +其脉细弱。四诊合参，实为脾虚生痰。痰涎中阻 +而致咳，病本不在肺也。临床实践表明：施治能 +否获效，关键在于辨证是否准确。 +【引自】朱玲玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013. +徐某，男，3岁。1980年10月18日初诊。咳嗽痰阻，不易咳出，已历时4个月。曾用中医药物治疗，效果不显。纳少喜饮，汗多尿少，大便尚调；舌 +质红、苔薄。 +【辨证】久咳肺虚，气痰不顺。 +【治法】补气养肺，祛痰止咳。 +【处方】阿胶(烊冲)9g,马兜铃9g,杏仁6g,甘草3g,牛蒡子6g,糯 +米30g,南沙参9g,川贝母4.5g,款冬花9g,菟丝子9g。4剂。 +二诊(1980年10月22日):药后吐痰不少，咳嗽减轻，小溲转长，口渴已瘥；舌质红、苔薄。原法加生地黄12g,4剂。 +三诊时咳嗽基本已和，再以调补肺肾收全功。本例因久咳耗肺，肾虚尿数，故咳嗽不 +爽，痰难咳出；且喜饮多汗。痰热灼津，则金 +水两耗，致使历时4个月咳嗽未愈。治以补肺 +阿胶汤，滋阴润燥，藉马兜铃清肺降气、止咳 +平喘，因内有糯米可保胃气，再加沙参、川贝 +母、款冬花化痰止咳，菟丝子补肾缩尿。在痰 +去气清之下，咳嗽减少，小溲转长，津液渐 +复。再加生地黄，调补肺肾，以善其后。 +【引自】郁晓维，难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社， +2011. +刘某，女，8个月。初诊：1974年1月7日。感邪以后，余热不清(体温38℃),面红汗多，咳嗽多痰，四肢不温，便下溏薄，小溲通长，舌苔 +淡白。【辨证】卫虚邪恋证。 +【治法】解表化痰。 +【处方】桂枝2.4g,生姜2片，大枣3枚，白芍9g,甘草2.4g,葛根6g,陈 +皮3g,姜半夏9g,前胡4.5g,象贝母6g。2剂。 +二诊(1974年1月9日):热和便调，咳痰减少，四肢稍温，舌苔薄润。 +再以原法。 +【处方】桂枝1.8g,白芍6g,生姜2片，大枣3枚，甘草2.4g,陈皮3g,姜 +半夏9g,茯苓9g,象贝母6g,炒谷芽9g。3剂，服后病愈出院。 +?: +患儿初为上感高热，经西医治疗后，热 +势下降，但余热不清。症见面红多汗，舌白肢 +凉，咳痰便溏。分析病机，系表寒未尽，卫气 +不固。且见太阳初传阳明，故以桂枝汤加葛 +根，以和表解肌散寒，佐以二陈化痰。二诊时 +热和便调，咳痰减少，再以桂枝汤合二陈汤调 +理数剂而安。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书.北京：中国中医药出版 +社，2004. +王某，女，2岁。1996年11月11日初诊。患儿经常咳嗽，伴有气逆之症，每逢秋凉即发作。此次咳嗽3天，频繁剧烈，痰阻不爽，发音稍哑，胃纳较 +少，二便如常；舌质稍红、苔薄白，其指纹红。 +【辨证】新感风寒，肺气不宣， +【治法】宣肺开音，化痰止咳。【处方】止嗽散加减。荆芥4.5g,桔梗、生草、橘红各3g,白前、紫 +菀、紫苏叶、紫苏梗各9g,炙百部10g,大贝母、杏仁各6g。 +3剂后咳减音亮，唯痰浊未清，续以二陈加味，其症渐平。方中荆芥辛香解表；桔梗苦辛开肺；百 +部、白前润肺降气，清肃止咳；橘红、紫菀微 +温，化痰止咳；甘草补气和中。诸药互相配 +合，温润和平，不寒不热，既能宣肺祛痰，又 +不过于发散，故为外感咳嗽中的平稳之剂。如 +头痛鼻塞、发热恶寒，可加防风、紫苏叶；如 +暑热伤肺、口渴心烦，可加栀子、黄芩、天花 +粉之类。本方药性轻灵，不寒不热。既与“肺 +为娇脏，不耐寒热”的生理特点相符，又与 +“治上焦如羽，非轻不举”的治法相合。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社， +2011. +许某，女，2岁。2001年3月10日初诊。患儿发热2天后，咳嗽不爽、咳痰 +色黄，纳少作呕，二便尚通；舌质红、苔黄。 +【辨证】痰热蕴肺。 +【治法】清热化痰。 +【处方】麻黄3g,杏仁6g,生石膏(先入)15g,甘草3g,竹茹6g,前胡 +6g,大贝母9g,桑叶9g,枇杷叶(包)9g,冬瓜子9g。 +二诊时咳嗽转松，作呕已无，吐痰不少，二便均调，纳谷欠香；舌苔薄 +净。续以清肃和胃。 +【处方】桑叶、桑皮各9g,杏仁6g,枇杷叶(包)9g,竹茹6g,冬瓜子 +9g,象贝母9g,陈皮3g,姜半夏9g,茯苓9g,炒谷芽9g。5剂。该患儿于感邪后，咳嗽不爽，痰黄作呕， +舌质红、苔黄，是痰热阻于气道，肺失宣肃。 +治以清热宣肺，方用麻杏石甘汤加肃肺化痰之 +品。方中麻黄宣畅肺气而治喘咳，石膏清热， +配麻黄能泄肺热而发郁阳，麻黄配杏仁，能宣 +肺气而平喘止咳，甘草调和诸药。药后吐出黄 +痰，咳松呕止，乃肺气已宣，余痰未洁也，再 +拟清肃和胃之剂而愈。麻杏石甘汤的作用不在 +发表，而在宣畅肺气、清泄肺热。各症自平。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社， +2011. +第四章哮喘哮喘是小儿常见病。哮指声响，喘指气息，以发作性喉间哮鸣气促、 +呼气延长为特征，严重者不能平卧。本病四季皆有，好发于春、秋两季， +素有遗传夙根或为过敏体质，遇上气候骤变，寒温失常而引发。鱼腥发 +物、花粉、绒毛及特殊气味，也是诱发因素。本病各个年龄都可发生，婴 +幼儿及学龄前期儿童最为多见。重视预防，治疗及时，年长后能够痊愈； +发作频繁，长期反复不愈者，则可成为终身痼疾。 +小儿哮喘，根据临床所见，病有新久，证有寒热虚实。一般在急性发作 +时，多为正虚邪实，以实证为主，故治疗时应遵从“发时治标”的原则，当 +辨其寒热孰轻孰重，总以祛邪为治，投以宣肺豁痰、降逆平喘之剂，控制发 +作，缓解证情。在缓解时，多为邪去正气易虚，以虚证为主，旨在“平时治 +本”,辨清肺、脾、肾虚之不同，采取扶正固本之剂，或补肺，或健脾，或 +补肾而用之。同时，更要注意加强调护适寒温，节饮食，去除病因，预防感 +冒，则哮喘之证，不难根治。 +费某，男，2岁半。形体肥胖，蕴有 +痰湿，呼吸常伴痰鸣。近因感受外邪，发王继平，知名儿科专家。现任湖北省荆州市中医医院儿科主任医师、湖北中医药大学兼职教授、湖北中医学会儿科专业委员会委员。擅长中西医结合诊治儿科多发病及某些疑难杂症，研制的“童乐口服液” +防治反复呼吸感染功效卓著。热，咳嗽哮喘，声如拽锯，甚则呕黏痰， +腹胀；舌质红、苔薄黄，指纹晦暗不明。 +【辨证】肺失宣降。 +【治法】宣肺降气，化痰平喘。 +【处方】郁李仁、瓜萎皮、杏仁、制 +半夏各4.5g,枳壳、淡竹茹各3g,碟石滚 +痰丸(研碎)2.4g。水煎服，每日1剂。 +煎汤送服碟石滚痰丸(研碎)2.4g。 +服原方1剂。 +二诊：药后频转矢气，旋解溏便少许，腹胀已消，痰声亦敛，咳喘顿平。显示腑气已通，肺气亦降。肺主气之宣降，能降自亦能宣，故有收汗出 +热退之效。素有痰湿，脾虚欠运，理宜缓则治本，重在健脾，稍佐益肾。 +【处方】米炒太子参、茯苓、炒白术各6g,制半夏、覆盆子、山茱萸、 +炒苍术各3g,甘草、陈皮各2.4g。连服5剂。 +继以八珍膏调理1个月，经随访数年，未再复发。就本病常法而言，在服药时应考虑到宣 +中有降，降中有宣。但孙老认为表邪束肺，应 +以“宣”为主，宣则腠理疏泄，邪从汗解，肺 +气相应通调；若顽痰阻塞气道，当以“通”为 +主，通则痰浊下行，肺气随之宣畅。常用此二法分别治疗小儿哮喘性支气管炎表证较重、喘 +甚痰多者，均有较好疗效。 +【引自】朱玲玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013. +李某，男，4岁。2岁时感冒治疗不彻底，转为哮喘，反复发作，住院治 +疗多次，经中西药治疗未能彻底痊愈，夜间虚汗多，正气渐虚。 +现症：体质虚弱，咳喘不息，吐白沫黏痰，夜卧汗出不止；舌质淡、苔白腻，脉滑细。此乃患儿五脏六腑成而未全，全而未壮，加之前医屡用麻 +黄、细辛等辛温发散之品，致表里俱虚，病有增无减。 +【辨证】肺肾俱虚，湿困脾土。 +【治法】健脾祛湿，补益肺肾。 +【处方】党参20g,法半夏6g,陈皮6g,茯苓6g,麦冬6g,甘草6g,杏仁6g,山茱萸6g,五味子7粒，生姜3片。每日1剂，水煎服，早、晚分服。 +按照上药治疗12剂，虚汗止，精神好转，喘咳大减。原方去麦冬，加葶苈子6g,继服12剂，咳喘已平。上方去葶苈子，加桑葚10g,炒麦芽6g,炒谷芽6g,山楂6g,继续服用。共服50剂而愈。随访3年未见复发。石老认为，小儿哮喘的发病机制是肺肾俱 +虚，不能共同防御外邪，遇气候变化，感受外 +邪或其他因素，侵袭肺经，肺失清肃，气不布 +津，聚液成痰，以致呼吸困难而成喘鸣。究其 +原因在于气之升降不利。本病发作之时，外邪 +与痰湿阻滞肺窍，肺失宣降。此时肺由素虚转为邪实，是为标；而呼吸困难之根又在肾不纳 +气，是为本。这个因素导致其反复发作，或久 +治不愈。治疗原则是权衡正邪，标本兼治。初 +期攻外邪以治实救虚；后期举肾元以固本。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +②齐某，男，5岁。咳喘3周，夜间加重，不得平卧，面红颧赤，口渴多饮，大便干燥；舌质红，舌苔黄，脉滑数。查体：体温38℃,精神疲倦，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，右肺可闻及粗湿啰音。胸部X线示肺气肿，双肺 +于横膈第10肋以下，右侧肺纹理增重。西医诊断：支气管哮喘，肺气肿。 +【辨证】肺气郁闭，痰浊上逆。 +【治法】清热泻肺，化痰定喘。 +【处方】麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,黄芩6g,生栀子6g,紫苏子6g, +葶苈子6g,薄荷6g. +患儿服药1剂后，体温38℃,但精神好转，不恶寒，汗少，未见喘作，仍 +口渴，大便未解；舌质略红，舌苔薄黄，脉略数。上方加玄参10g,大黄3g。 +患儿服药1剂后热退，精神、饮食均佳，大便1次，未再作喘，偶有轻度 +咳嗽，睡眠尚好。再拟方3剂加射干6g,干青果6g,服后咳止。患儿患病已三四年，反复发作，肺脾已 +伤，虚为病本，实则为标。依据“急则治标” +的原则，初诊以清热泻肺化痰为主。药用黄 +芩、栀子清肺热；紫苏子、葶苈子降肺气之 +逆；麻黄、杏仁宣开肺气；薄荷解表；射干、 +青果、玄参利咽清热；大黄通泻大肠以清肺 +经移热下行。服药后大便通畅，咳喘好转。故 +新感宜首先解表，表邪得解，肺气得宣，咳喘 +自止。 +【引自】朱音.近代国医名家经典案例·儿科病证.上海：上海科学技术 +出版社，2007. +郝某，女，12岁。患儿自3岁起，患支气管炎哮喘。初病时，冬、春发作频繁。近2年来不分季节，气候略有变化，均发病。发作时，咳嗽气喘，胸中憋闷，喉中有痰鸣，经中西药治疗，时缓时发。症见面色晦暗，精神不振，形体瘦弱；舌质淡、苔白腻，脉细数。血红蛋白110g/L,白细胞计数2.0×10°/L,中性 +粒细胞0.9,淋巴细胞0.18。胸部X线片检查：支气管炎(喘息型)。 +【辨证】肾虚为本，痰热为标。 +【治法】清热祛痰，宣肺降气，止咳平喘。 +【处方】定喘汤加味。白果6g,炙麻黄2g,款冬花3g,半夏1g,桑白皮2g,杏仁3g,紫苏子3g,黄芩2g,贝母3g,瓜蒌仁3g,滑石6g,海石3g,甘草 +1g。3剂，水煎服，每日1剂。 +另服地塞米松片每次0.75mg,每日3次，琥乙红霉素(利君沙)片每次 +0.2mg,每日3次。 +复诊：服中西药3天后，咳喘胸闷减轻，吐痰减少，精神好转，饮食增加。效不更方，继以原方去滑石、浮海石，加熟地黄、山药各6g;停服琥乙红霉素、地塞米松。连服药5剂，咳减喘平，精神、食纳均好。为巩固疗效， +上方加补气滋肾之品为治。 +【处方】白果5g,半夏1g,款冬花3g,桑白皮2g,杏仁3g,紫苏子2g,贝母3g,橘红2g,西洋参2g,冬虫夏草1g,熟地黄6g,百合6g,山药6g,甘草1g。5剂，每日1剂，水煎服。再诊：哮喘一直未发作，精神转佳，体重增加，改用六味地黄汤加味治 +其根本。 +【处方】熟地黄6g,山茱萸3g,山药3g,茯苓3g,泽泻2g,牡丹皮2g, +西洋参2g。 +上方连服3个月。半年后随访哮喘未再发作，体力已恢复。解析支气管哮喘和喘息型支气管炎属中医“哮 +喘”范畴。其病机为宿痰胶固，深伏肺俞导致 +肺气不利，失于宣降，痰热壅阻气道，发为哮 +喘。任老遵“急则治其标，缓则治其本”的原 +则，喘发治肺，应用定喘汤，清化痰热，肃降 +肺气，加减后治疗上证，甚为相宜。在哮喘得 +到控制，症状逐渐缓解之后，及时增加补气滋 +肾之品，增强卫外功能以杜生痰之源，绝痰喘 +之根。 +【引自】崔应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑 +州大学出版社，2009. +杨某，女，5个月。宿有哮喘，近2日又发作，入夜啼哭咳喘不已，喉间 +痰鸣，胃纳不佳，大便难下；脉滑，舌苔白腻。 +【辨证】寒饮射肺，痰壅于上。 +【治法】温化平喘。 +【处方】细辛1g,五味子1g,茯苓3g,陈皮2g,白芥子2g,紫苏子 +2g,莱菔子2g,半夏3g,干姜2g,甘草1g。5剂，水煎服，每日1剂，分2次 +温服。 +复诊时，咳嗽大减，继用原方加减而安。干姜、细辛、五味子内能温化水饮，外能 +辛散风寒；五味子敛肺止咳，以防姜辛耗散肺 +气。三味药配合，收中有散，散中有收，收散 +相伍，邪祛而正不伤，最为合拍。在临床具体 +运用中，干姜、细辛均有辛而温热之性，故一 +般用量宜小，若偏于肺寒饮停者，则五味子量 +宜小于姜辛；若久咳肺气虚者，五味子量宜大 +于姜辛。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学技术文献，2011.郑)(建 +刘某，女，5岁。2009年10月8日初诊。父母代诉：遇冷哮喘发作3年余。病史：患儿1岁时因受凉而发哮喘，每遇冷即发已3年余。经西药解痉平喘、中药定喘汤、射干麻黄汤等多方治疗未能控制复发。此次发病已4天，症见：咳嗽喘促，喉中痰鸣，时自汗出，大便稀，小便清，体温37.2℃,两肺满布哮鸣音；特禀体质；舌质淡、苔白，脉 +浮缓。中医诊断：哮证； +【处方】桂枝加厚朴杏子汤加味。桂枝9g,白芍9g,厚朴6g,杏仁6g,紫苏子6g,白果仁6g,炙甘草6g,生姜6g,大枣10g。2剂，每日1剂，煎 +汤服。 +二诊(2009年10月10日):2剂后哮止喘平，脉静身凉，唯大便稀薄，每 +日2次。 +【处方】桂枝6g,炒白芍6g,白果仁6g,姜半夏6g,白术6g,茯苓6g, +炙甘草3g,生姜6g,大枣10g。3剂，每日1剂，水煎服。 +药后诸症悉平。为防复发，拟善后之方。 +【处方】黄芪10g,人参6g,白果仁6g,白术6g,五味子3g,陈皮6g,砂 +仁3g,紫河车3g,炙甘草3g,冬虫夏草3g。共为细末，每服3g,每日2次。 +连服4个月，停药观察。随访3年未再复发。郑教授对桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿哮喘 +倍加推崇，常用此方治疗小儿支气管哮喘。表 +虚者加黄芪；肾阳不足者加附子、白果仁；痰 +多者加姜半夏；喘重者加紫苏子、‘白芥子；血 +虚者加当归；肾精亏虚者加肉苁蓉、五味子、 +紫河车，每收良效。本例患儿患哮喘3年，发 +作后用桂枝加厚朴杏子汤控制哮喘，随后以培 +土生金收功，继以扶正固本方散剂缓图而收 +全功。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学技术文献，2011.王某，男，6岁。主诉：反复咳喘2年余。现病史：患儿2年前因天气变化常发生哮喘，现又急性发作，现患儿孱弱，面灰不泽，眼睑轻度浮肿，精神萎靡，入寐即醒，手足欠温，哮吼之声达户外，吸气时喉间如水鸡声，纳食不馨，大便多溏；舌胖嫩、苔薄白，脉沉细。中医诊断：哮喘；西医诊断： +支气管哮喘。 +【辨证】肾虚不纳。 +【治法】补肾固本。 +【处方】紫河车9g,坎脐9g,煅龙骨9g,五味子6g,炙甘草6g,制黄精6g,鹿角霜3g,野山参3g,制附子1.5g,肉桂1.5g。共研细末，每次6g。每日 +3次，开水调服，3日服完。 +二诊：药后哮喘明显减轻，精神转佳，寐时安适，纳有增加，咳嗽转疏，略有吼声。守方月余，日见平复。经随访年余，未见复发，且儿体日见 +健壮。患儿面灰不泽，精神萎靡，手足不温，结 +合舌脉象，孙老准确判断为肾虚不纳证，予补 +肾纳气为本，运用紫河车、鹿角霜等血肉有情 +之品温肾填精纳气；配合野山参大补元气，佐 +以桂枝、附子鼓舞阳气；五味子、煅龙骨收涩 +肾气；辅以炙甘草调和诸药，益气和中，兼制 +诸药，而无辛燥之弊。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科 +学技术文献出版社，2004.杨某，男，6岁。1988年3月6日就诊。患儿在2岁时因高热、咳嗽气喘，西医诊断为喘型肺炎，经治痊愈。但其后经常咳嗽气喘，15天或1个月既发，迭投抗生素、激素未能根除。此次发作已2天，气喘不能平卧，咳嗽阵发，喉中痰嘶，声达户外，吐痰最多、色白泡沫；面色发青，低热无汗，舌苔白 +腻，脉浮滑。 +【辨证】寒饮伏肺。 +【治法】温肺化痰，降气平喘。 +【处方】炙麻黄5g,桂枝3g,法半夏6g,干姜3g,桑白皮10g,射干5g, +杏仁10g,苍耳子10g,葶苈子10g,甘草3g。 +该方连进2剂，身热汗泄而解，气喘得以平卧，喉头痰嘶消失，咳嗽减轻，唯痰多咳吐不爽，脉滑。此为外邪已解，痰湿化而未尽，肺失肃降。原方去桂枝、五味子，加白芥子、莱菔子、款冬花。继服3剂，咳嗽气喘虽完全消失，但下肢酸软，夜尿多。从肾治本，防其复发，用河车片，每日3次，每 +次3片，连服3个月。其后哮喘未发。近感风寒，外束其表，内引伏痰，肺失 +清肃之令，故而发热无汗，咳喘痰鸣，卧难着 +席，痰多色白，舌淡、苔白，脉浮紧。此为表 +里俱寒，宜辛温疏表，散风化痰，降气定喘， +投小青龙汤加味。因患儿肺虚不显，故去五味 +子、白芍，防其恋邪；加射干利咽消痰，以除 +喉鸣；桑白皮、葶苈子以泻肺降气；苍耳子祛 +风脱敏，解痉平喘。药后外邪虽解而里湿未除，去姜桂之辛散，加三子养亲汤降气除痰， +以尽余邪。痰化而喘平，唯下肢酸软，夜尿 +多，肾虚是也。借此风平浪静之日，正是固本 +断根之时，故服河车片补肾培元，以收全功。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007. +周某，男，4岁。1989年1月6日就诊。患儿襁褓之时，肌丰体胖，面部多发湿疹，8个月时因毛细支气管炎治疗不彻底，其后经常咳嗽气喘，15～30天即大发作1次，冬、春之季辄发尤甚，多经西药治疗未有根除。此次发作已历5天，头额有汗，胸闷气喘，动则尤甚，不能平卧，喉中有声，痰多色黄、质 +黏难咳；舌质偏红、苔淡黄，脉滑数。 +【辨证】痰热蕴肺，宣降失司。 +【治法】清热化痰，降气平喘。 +【处方】炙麻黄5g,杏仁10g,桑白皮10g,款冬花10g,半夏6g,紫苏子10g,黄芩5g,地龙10g,赭石20g,甘草3g。 +上方连服5剂，气喘即告平稳，精神振作，唯咳有痰声，活动多汗。乃改用成药南烛丸，每次3g,每日2次，以尽余邪。其后服固本止咳片、河车片半 +年，面色转红，体重增加，精神振作，虽经多次寒潮袭击，宿疾未发。古人云“脾为生痰之源，肺为贮痰之 +器”,是证素禀脾虚，痰湿内生，留伏肺俞， +酿为哮喘痼疾。此因外感诱发，痰湿化热，是 +以肺虚不能降气，肾虚不能纳气，肺、脾、肾三脏同病，遵《黄帝内经》急则治标，缓则 +治本之明训，先从清肺化痰降气平喘着手，方 +选定喘汤加减。加赭石重镇降气；地龙解痉平 +喘。药后肺气降而喘平，然痰化未尽，故用南 +烛九以扫残云。其后服固本止咳片、河车片健 +脾益肺滋肾，缓则治本意耳。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007.徐某，男，7岁。幼患喘咳，每年发作。初诊：1周前因玩耍过度，天气骤寒，喘息又作，日来加剧，饮食难进，呕吐上逆，精神萎靡，坐卧不宁，大便2日未行，小溲短黄，曾经治疗未效，转诊来院。舌苔白薄，脉沉缓，诊 +为支气管哮喘。 +【辨证】风寒闭肺。 +【治法】宣肺平喘，利气化痰。 +【处方】炙麻黄3g,炒杏仁6g,炙桑白皮10g,紫苏子6g,化橘红6g,款冬花10g,白果6枚，旋覆花10g,川贝母、浙贝母各6g,清半夏6g,炙枇杷叶 +10g。 +二诊：服药3剂后，效不显，仍咳嗽阵发，气促作喘，动则尤甚，低热。请赵老诊视，见舌质微红、苔根黄，两脉数，为肺阴久伤，感寒作喘。当予 +滋阴肃肺、止嗽宁喘之剂。 +【处方】炙桑白皮10g,北沙参10g,炙枇杷叶6g,黄芩6g,生石膏18g,炒杏仁6g,阿胶珠6g,麦冬10g,白术10g,麻黄2.4g,焦大黄5g,知母6g。定 +搐化风锭，每服1丸，每日服3次。 +三诊：服药3剂，咳轻喘止，身热已平，大便尚干，舌根苔部黄厚，脉稍 +数。诸症已减，胃肠滞热尚盛，上灼肺金，再予清燥润肺之剂善后。 +【处方】黑玄参10g,阿胶珠6g,炒杏仁5g,炙桑白皮10g,炙枇杷叶 +10g,麻黄1.5g,黄芩6g,焦麦芽10g,生石膏18g,麦冬10g,焦大黄5g,瓜 +萎仁10g、 +住院6天，诸症悉无，肺无啰音，出院调养。 +“形寒饮冷则伤肺”,暴寒外束，痰热内 +聚，郁阻肺络，清肃失司，喘息因之发作。赵 +老考虑到肺阴久伤，故在肃肺定喘的同时，重 +用滋阴润肺的沙参、麦冬、阿胶珠等药，收效 +显著。小儿阳常有余，阴常不足，肺为娇脏， +喜润恶燥，故赵老在治疗小儿肺部疾病时，很 +重视甘寒清热、滋阴润肺之品，同时还留意润 +燥清肠。肺与大肠相表里，清大肠即所以泄 +肺气。 +【引自】肖达民.专科专病名医验证经验丛书·儿科病.北京：人民卫生 +出版社，2006. +彭某，女，3岁。1962年2月14日初诊。患支气管哮喘已久，1个月1发，时轻时重。现咳嗽，哮喘，动则加剧，畏寒怕冷，自汗盗汗，气短乏力，大 +便干，小便可，胃纳少，形体消瘦；舌苔薄白，脉濡数。 +【辨证】久病脾肺两虚，营卫失调。 +【治法】益气固卫和营。 +【处方】玉屏风散加味。生黄芪6g,生白术4.5g,防风1.5g,当归3g,炒 +白芍3g,生牡蛎6g,五味子(打)10粒。水煎服。 +二诊(1962年2月17日):服药3剂，汗止，纳增，喘轻，舌脉同前。上方去白芍，加川贝母3g,生甘草1.5g。水煎服。 +三诊(1962年2月20日):服药3 +剂，哮喘已平，纳食增加，大便正常， +仍恶寒怕冷，气短乏力；舌苔薄白，脉 +沉缓。改用健脾益肺，补肾纳气之散 +剂，以巩固疗效。 +【处方】台参12g,生白术15g,茯 +苓15g,清半夏12g,陈皮9g,生甘草9g, +麦冬15g,五味子6g,枸杞子12g,百合 +12g,海蛤粉12g。共为细末，每服1.5g, +每日2次，白水送下。 +久服散剂1年，病愈。方用玉屏风散益气固卫；当归、白芍和营；解加析牡蛎、五味子纳气敛汗；后用六君补益肺脾，谨守病机，所以取效。如果一见咳喘， +即投平喘止咳剂，不求其本，往往南辕北辙。 +吴老医师顾其小儿之特点，用药轻少通灵，缓 +图以愈。 +【引自】朱玲玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013. +刘某，女，12岁。1973年4月3日初诊。禀赋不足，五六年来，不耐风 +寒，如遇气候骤变，易发哮喘。最近4个月，发作5次，前医屡投麻黄、桂枝辛散之品，喘咳益甚。患儿抬肩撷肚，气短胸闷，喉中哮鸣，痰液清稀不易咳出，形瘦体弱，面色苍白，精神萎靡，纳食大减，便溏额汗；苔白微腻， +脉来虚缓。 +【辨证】脾肺两虚。 +【治法】和脾理肺，止咳定喘。 +【处方】北沙参9g,云茯苓9g,生白术9g,南杏仁9g,橘红9g,白果9g,葶苈子6g,五味子4.5g,法半夏9g,怀山药9g,射干9g,大枣4枚。 +3剂。 +二诊(1973年4月6日):咳嗽减轻，喘息略定，抬肩撷肚症状消失。脾 +肺两虚未复，仍有胸闷、呼吸不畅，痰虽易出，大便仍溏。原方加甘草6g, +紫苏子9g,去葶苈子、射干。3剂。 +三诊(1973年4月10日):喘急平伏，胸闷减轻，喉鸣消失，仍咳痰少，纳增便实，腻苔已化。脾肺之气得调，虚羸之象将复，仍循原法为治，加用 +化痰止咳之品。 +【处方】炒党参9g,炒白术6g,云茯苓9g,炙甘草4g,橘红6g,五味子4.5g,法半夏9g,怀山药9g,川厚朴4.5g,秋桔梗6g,炒谷芽、炒麦芽各9g, +紫菀9g。3剂。 +四诊(1973年4月15日):咳喘基本消失，纳食增多，精神振旺。嘱常服健 +脾丸；并嘱慎风寒，节饮食，忌食生冷，少食荤腥，加强体育锻炼，预防复发。 +久喘脾肺两虚，形瘦面苍白，纳少便溏， +额汗神萎，脉来虚缓，为一派虚赢之象，非宣 +肺定喘法所能奏效。须重在治本，兼顾治标， +扶正为主，祛邪为辅。治取调治脾肺，补土生 +金；佐以止咳化痰，肃清肺气，使气机一利， +痰涎自少，咳喘乃平。 +【引自】刘平，张婉瑜，杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷.北京：学 +苑出版社，2010.郝某，男，10岁。1974年1月18日初诊。3岁时病患麻疹，失于调治。嗣后屡发咳嗽，反复哮喘。每遇天气变化，骤然而发，痰壅气闭，喘息不得停 +歇，汗出骤然，昼轻夜重。近因受寒，咳喘3天不息；舌苔薄白，脉浮紧。 +【辨证】寒邪闭肺证。 +【治法】宣肺散寒，止咳定喘。 +【处方】小青龙汤加味。炙麻黄3g,炒桂枝3.5g,南杏仁9g,粉甘草2.5g,法半夏6g,云茯苓9g,橘红6g,秋桔梗4.5g,象贝母6g,白芥子3g,细 +辛1.5g,生姜2片。3剂。 +二诊(1974年1月22日):继进辛温祛寒，佐以化痰止咳。服药3剂，痰鸣哮喘、胸满憋气明显好转，但肺气未能肃降，故咳嗽未瘥，痰稠未清。仍 +以止咳化痰为治。 +【处方】炙麻黄3g,南杏仁9g,炙甘草3g,信前胡4.5g,清半夏6g,陈枳壳4.5g,象贝母6g,广陈皮4.5g,蒸紫菀6g,款冬花6g,生姜2片。3剂。 +三诊(1974年1月26日):症状缓解，咳喘俱安。嘱常服健脾丸，并须慎 +避风寒，节饮食，加强体育锻炼，预防复发。幼年麻疹，失于调治，脾肺气虚，腠理不 +密，每多外邪所乘，病成喘急。本次发病为气 +候骤冷，感而成疾，肺失治节，郁闭不宣。方 +选小青龙汤解表散寒，二陈汤化痰止咳。复诊 +仍重在祛痰定喘。治之喘定后，用健脾调治。 +喘息型支气管炎气喘咳嗽，为风邪内侵，引动 +宿痰之证，治以小青龙汤、四君子汤加减，搜 +风化痰、益气健脾。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +李某，男，7岁。2010年1月16日初诊。主诉：间断咳喘2年，近2天咳喘发作。近2年反复发作咳喘，每于冬季发作频繁。曾予抗生素、平喘药及麻杏石甘汤、定喘汤等治疗，取效不速，发作时间每达1周。近2天感寒后咳喘再发作，夜间明显，痰多涎沫，纳佳，便调。患儿平素易感，形体偏胖，面色咣白。查体：神清，精神可，咽不红，双肺听诊可闻及少许哮鸣音，心音有力，律齐；舌质淡红，苔薄白湿滑，脉滑。中医诊断：哮喘，证属寒饮伏肺；西医诊断：支气管哮喘。患儿平素面白体胖，此为素体脾虚失健、水谷不能化生气血，反酿生痰浊，饮伏于肺，于冬季感寒，触动伏痰，痰气交阻 +于气道而发咳喘。方拟小青龙汤加减以温肺化饮。 +【辨证】脾虚痰盛，复感风寒。 +【治法】补脾祛湿，化痰平喘。 +【处方】小青龙汤加减。麻黄6g,细辛3g,干姜6g,炙甘草6g,杏仁10g,桃仁6g,白果10g,款冬花10g,葶苈子10g,半夏10g,瓜蒌20g,胆南星6g,石韦10g,五味子6g,射干10g,辛夷10g,防风10g。3剂，每日1剂，水 +煎服。 +二诊(2010年1月20日):服药3剂后，患儿喘息止，偶有咳嗽，双肺哮 +鸣消失。继以原方4剂以善其后。 +三诊(2010年1月25日):患儿服药4剂后，咳喘止。患儿面色酰白，形体肥胖，此为痰湿内盛 +体质。入冬屡感风寒，致咳喘反复发作，医者常以麻杏石甘汤或定喘汤，配合西药治疗，往 +往取效缓慢，待寒邪入里化热后，痰祛热清而 +发作止。本次发作，患儿痰湿内盛，又感风 +寒，故以小青龙汤温肺化饮，疗效显著。 +【引自】朱玲玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013.裴)(学义医案杜某，男，7岁。1998年6月17日初诊。现病史：3个月前，患儿感冒后出现咳嗽，痰少不易咳出，咳嗽加剧时出现喘憋、气促，夜间喘甚时不得平卧，伴胸闷不舒，平素食欲欠佳，易出汗，大便偏干。患儿素体肺、脾、肾三脏不足，外邪侵袭，正气不支，表邪入里触动伏痰，痰邪胶结，郁于肺经，阻塞气道，肺失宣降，逆而成喘。邪郁日久，伤及阴液，故喘憋日久不愈，伴苔少，大便偏干。现症：精神差，呼吸喘促，喉间可闻及喘鸣音，双肺可闻哮鸣音，心腹查体未见异常；舌质红、苔少，脉滑数。中医诊断：哮 +喘；西医诊断：支气管哮喘。 +【辨证】肺肾阴亏，痰阻气道。 +【治法】养阴清肺，滋潜下焦。 +【处方】麻黄1g,白果10g,沙参10g,麦冬10g,五味子10g,莲子心4g,百合10g,川贝母6g,生牡蛎30g,浮海石10g,磁石12g,石菖蒲10g,郁 +金10g,远志10g。14剂，水煎服。 +二诊(1998年7月4日):服药14剂后，咳喘消失，精神好转，纳食较前 +增多，大便干有所改善；舌质淡红、苔薄白。缓解期继以健脾益肺调理。 +【处方】神曲10g,草豆蔻4g,砂仁4g,炒莱菔子6g,瓜蒌12g,石菖蒲10g,郁金10g,白果10g,川贝母6g,浮海石10g,黄精10g,桑寄生20g。21 +剂，水煎服。 +三诊(1998年7月18日):服药21剂，未再发作喘憋，食欲增加，大便 +正常。对于本例哮喘，裴学义教授根据病史及临 +床表现考虑既有痰热闭肺、肺气不宣之症，又 +有肺肾阴亏、摄纳失常、气不归原之象，治疗 +上裴学义教授标本同治，清肺化痰，滋潜下焦 +并进。方中以麻黄宣肺气，开痰结；以白果、 +川贝母敛肺气，定喘嗽；沙参、麦冬、五味子 +养肺阴润肺；生牡蛎、浮海石、磁石养肾阴， +固护下焦，同时又有清热化痰之功；石菖蒲、 +郁金、远志可化痰开肺郁。缓解期裴学义教授 +治本扶正，予补肾、健脾、益肺等。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +王某，女，8岁。1998年10月9日初诊。主诉：反复咳喘3年。现病史：3年前患儿出现咳嗽、喘憋，每次均在感冒后发作，经控制感染、激素及平喘药治疗1周后逐渐好转，本次发作已持续2～3周，咳喘时轻时重，始终未缓解。现症：精神可，面色黄，呼吸稍促，轻度喘憋，双肺可闻及喘鸣音及痰鸣音，心腹查体未见异常；舌质偏红、苔薄白。中医诊断：哮喘；西医诊 +断：支气管哮喘。 +【辨证】痰热壅肺，肺失宣降。 +【治法】清热化痰，止咳平喘。 +【处方】生麻黄0.6g,杏仁10g,生石膏15g,象贝母10g,石菖蒲10g,郁金10g,射干10g,板蓝根10g,厚朴4g,紫苏子6g,黛蛤粉10g,白果10g,川 +贝母6g,浮海石10g,磁石10g。14剂，水煎服。二诊(1998年10月23日):服药2周咳喘明显好转；舌苔仍厚。前方去生 +麻黄，加鲜芦根30g,滑石10g。 +三诊(1998年11月7日):患儿服药2周后咳喘基本消失。 +裴学义教授方选麻杏石甘汤清热，宣肺， +止咳，平喘。石菖蒲、郁金、厚朴理气化痰开 +窍；白果、紫苏子均可化痰平喘；象贝母可清 +肺热化痰止咳。对咳喘日久者，裴学义教授常 +与川贝母配合以增润肺收敛平喘之功。黛蛤 +粉、浮海石、磁石既可清肺热、化顽痰，又可 +滋肾阴、潜浮阳、固下焦，无虚火上扰于肺， +肺金得清，咳喘则平。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +于某，女，6岁。1998年10月21日初诊。主诉：反复咳喘2年。现病史：2年前，患儿每次感冒后即出现咳嗽、喘憋，我院确诊为“支气管哮喘”。曾口服丙卡特罗(美喘清)及必酮碟雾化平喘治疗，用药1年余，患儿仍间断发作，平均1～2个月1次。1周前患儿又感冒咳嗽、喘憋，平素偏食，大小便正常。现症：精神可，形体偏胖，呼吸喘促，喉中痰鸣，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心腹查体未见异常；舌质红、苔白厚腻，脉滑数。中医诊断：哮 +喘；西医诊断：支气管哮喘。患儿体质偏胖，为痰湿偏盛之体，每次感受外 +邪之后，则易引动宿痰滞饮发作咳喘。 +【辨证】痰湿内蕴，肺失肃降。 +【治法】祛湿化痰，止咳平喘。 +【处方】鲜芦根30g,滑石10g,云茯苓10g,半夏6g,化橘红6g,厚朴6g,白芥子6g,杏仁10g,豆蔻6g,薏苡仁15g,草豆蔻4g,砂仁4g,前胡 +10g,枇杷叶10g。14剂，水煎服。 +二诊(1998年11月6日):服药2周，患儿咳喘明显好转，继服前方2周咳喘消失。但患儿再次出现感冒、发热、流涕，前方去草豆蔻、砂仁，加金银 +花10g,连翘10g,地骨皮10g,鲜白茅根30g。 +三诊(1998年11月13日):患儿服药1周感冒症状消失，服药期间未出现 +喘憋发作。裴学义教授治疗本例咳喘患儿结合了小 +儿的体质，他治病时常强调体胖患儿多脾虚生 +痰湿，体瘦患儿多阴虚生内热的特点。故裴学 +义教授依其体胖痰湿偏盛，治疗中从化痰祛湿 +入手，选方为三仁汤加减，方中杏仁、豆蔻、 +薏苡仁可宣上、畅中、渗下。因“脾为生痰之 +源，肺为贮痰之器”,裴学义教授治疗咳喘常 +肺脾同调，若仅用或早用止咳敛肺之药，咳喘 +可能很快消失，但每遇外邪即可引动中焦痰湿 +而发作咳喘，因此方中裴学义教授加入了半 +夏、化橘红、草豆蔻、砂仁等健脾化湿之药， +标本同治，使咳喘不易再发。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013.彭某，女，12岁。2天来咳喘发作，喘憋气促，吸气不利，多汗，不得平卧，鼻翼煽动，精神烦倦、急躁，动则心悸气短，时有耳鸣，腰酸腿软，面色略黄，发育中等；舌质淡红、苔薄白，脉略数。患儿5岁时患支气管炎，发作频繁，咳喘逐渐加重，劳累后即发，发作原因不明，似与气候无关。每次发作需用止咳药及激素治疗。在某医院变态反应科检查，报告对菠菜及羊肉过敏，忌食羊肉及菠菜后仍频繁发 +作。西医诊断：过敏性哮喘。 +【辨证】肾虚肺燥。 +【治法】清肺润燥，滋肾定喘。 +【处方】麻黄1g,桂枝3g,附子5g,炒栀子6g,生地黄10g,山茱萸6g, +山药10g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻6g,麦冬10g,紫菀10g。 +服药2剂后，咳喘减轻，但仍不能平卧，饮食尚可，大便已调；舌无 +苔，脉缓。上方加诃子肉6g,天花粉10g,敛气润肺。 +又服4剂后，咳喘已止，再予上方4剂后停药观察。2天后又因劳累而发作，夜间气道痰鸣，饮食略减，精神尚好，大小便正常，舌无苔，脉缓。患儿久犯咳喘，气阴已虚，故用补益肺阴、固敛肺气之剂，上方去麻黄、炒栀 +子，加五味子6g,白芍10g,炙甘草6g。 +再服4剂后，气喘已平，但略咳，精神饮食均好，舌、脉同前。继服上方 +14剂，以巩固疗效。1年后追访，哮喘未再发作。解析本例患儿，初因患支气管炎致哮喘频发， +入夜即咳重，喘不得平卧，烦躁，便秘，为阴 +虚肺燥；动则心悸气短，吸气困难，时有耳 +鸣，腰酸腿软，是为哮喘日久致肾虚之征。开 +始治疗时重点在宣肺，使上焦得通，津液得 +下，大便自调，肺气得以肃降；再以益阴润 +肺救燥；后来重在益肾阴、润肺补虚。服药8 +剂，使肾气得固，肺气得以宣降，喘息自平。 +本方治法是以温补肾阳为主。方用熟地黄 +滋肾阴，益精髓；山茱萸、山药滋补肝脾，辅 +助滋补肾中之阴；并以少量桂枝、附子温补肾 +中之阳，意在微微生长少火以生肾气；方中泽 +泻、茯苓利水渗湿；牡丹皮清泻肝火，与温补 +肾阳药相配，意在补中寓泻，以使补而不腻。 +本方配伍方法，属于阴中求阳之类。 +若肾阳虚衰，水失蒸化，痰涎上泛者， +可加半夏、胆南星；虚明显者，加补骨脂、淫 +羊藿、鹿角片；肾阴不足者，宜滋阴补肾，加 +麦冬、五味子、当归、龟甲胶；肾虚不能纳气 +者，加核桃仁、冬虫夏草以补元气、益精血、 +定喘嗽。 +【引自】刘晨涛.儿科专家卷·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012第五章反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染，是儿童常见的呼吸道疾病，多发于半岁到6岁的儿童，在1年内反复呼吸道感染可达10次，甚至超过10次(或半年内达到6次),有的平均每月有1～2次呼吸道感染；病程长，每次上呼吸道感染可达10天以上，下呼吸道感染可达3周以上；有的一次未愈，又接着下次重复感染，反反复复甚至迁延几个月之久；有的初期是上呼吸道感染，很快发展为下呼吸道感染，经治后，有的临床症状虽见好转，而肺部病灶较难消失。有研究表明：反复呼吸道感染患儿存在着红细胞免疫功能低下及体液免疫功能的紊乱，对感染的免疫应答失常，表现为红细胞免疫抑制、白细胞吞噬功能不全，造成清除免疫复合物缓慢，形成间歇性防御功能异常，使感染呈波浪形。中性粒细胞吞噬功能和PHA敏感细胞被抑制形 +成恶性循环，导致反复患病。 +王某，男，2岁。患儿于1周前因高热，曾在某医院诊为“上呼吸道感染”,经用抗生素治疗后，体温仍高达40.3℃,夜间尤重，无汗，烦急不眠，啼叫不食，口渴思凉饮，食凉西瓜。现症：身热，体温39.5℃,少汗，咽红作痛，流涕白稠，咳嗽气粗，偶见痰声，腹胀不思食，口干不多饮，大便软，每日1行，尿黄少；舌质红、苔白、中心略厚，指纹青长，脉浮滑数。查白细 +胞计数10.6×10°/L;双肺呼吸音粗，偶闻及湿啰音。 +【辨证】肺胃蕴热，兼外邪。 +【治法】清平肺胃，疏解透邪，止咳化痰。 +【处方】芦根20g,白茅根20g,菊花10g,板蓝根10g,生石膏18g,浙贝母10g,大玄参10g,金银花15g,青连翘10g,佩兰叶10g,地骨皮10g,炒栀子 +5g。5剂，水煎服。 +服上药第1剂后，患儿身见微汗，体温降至37.2℃,静睡一夜，醒后思要饮食，已不烦急，唯咳嗽仍频，痰较前多，痰稀色白，不易咳出，咽红痛 +减；舌质淡红，舌苔薄黄，脉滑略数。 +检查：两肺可闻及痰鸣音，白细胞计数7.6×10°/L,继给予清肺化痰止 +咳之品。 +【处方】芦根20g,白茅根20g,麻黄1.5g,杏仁10g,生石膏18g,桑白皮 +10g,葶苈子6g,紫苏子6g,紫苏梗10g,鱼腥草10g,黄芩10g,生蛤壳10g。 +继用水煎服6剂，药后患儿咳嗽止，精神好，喜玩耍，食欲好，二便通 +畅，有时因活动剧烈偶咳一二声。嘱其继服2剂后痊愈。小儿多因平素喜食鱼肉厚味，胃家易于 +蕴热，胃热上行，熏蒸于肺，以致肺胃蕴热并 +易生痰。因其内热在先，便更易受外邪侵袭，内外同病，此类肺胃痰热型在临床较为常见。 +方中以芦根、生石膏清平肺胃；菊花、玄参、 +金银花、连翘、炒栀子清热解毒；板蓝根、浙 +贝母清肺利咽；佩兰叶、地骨皮透邪退热。药 +后微汗热退，因其肺胃里热蕴痰，继予清肺化 +痰。方中以芦根清肺胃、疏表热；以白茅根清 +里热、护阴液；生石膏清平肺胃；麻黄、杏 +仁、桑白皮宣肺降气；葶苈子、紫苏子、紫苏 +梗降肺气化痰；黄芩、鱼腥草、生蛤壳清肺化 +痰。诸药共奏清热宣肺、降气化痰、止咳之 +功。患儿咳嗽止后，如果剧烈活动，如跑跳后 +偶见咳嗽，多属恢复阶段。为清除余热，亦可 +继服1～2剂，以巩固疗效。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣.北京：中国中 +医药出版社，2011. +李某，男，8岁。2009年5月16日初诊。父母代主诉：发热4天。病史：患儿4天前因受凉而发热、头痛、咽痛，经社区门诊诊为“感冒”,口服感冒清热颗粒1天，发热加重，体温38.8℃,又静脉滴注头孢类抗生素而热退，1天后发热又加重而来诊。症见：发热，体温39.1℃,头痛，咽痛，大便两日未行，咽红，扁桃体I度肿大、充血。舌脉：舌尖边红、苔白而干；脉数。中医诊 +断：风温感冒；西医诊断：上呼吸道感染。 +【辨证】风热袭表，热郁三焦。 +【治法】疏风清热，解毒利咽。 +【处方】银翘散合升降散加减。牛蒡子6g,薄荷6g,金银花10g,连翘10g,淡豆豉6g,蝉蜕10g,炒僵蚕10g,生大黄3g,生石膏15g,甘草3g。2 +剂，每日1剂，水煎，分2次服。 +二诊(2009年5月18日):服药1剂，见汗热减；2剂便通，热解而愈。小儿肺常不足，易受外邪，风热犯肺则 +发热、咽痛，患儿素体蕴热，风温时邪犯肺， +引动内蕴郁热，循经上至诸阳之会则头痛。何 +教授药切病机，取效亦捷。小儿“阳常有余， +阴常不足”,一旦为病邪所侵，则多从阳而化 +热。小儿脾常不足，易因食积滞而化热，一遇 +外感旋即发病。升降散治温病表里三焦大热， +合银翘散则辛凉宣泄、疏风清热、升清降浊、 +泄热通腑，乃表里双解。 +【引自】万力生.中医儿科临证治要.北京：学苑出版社，2012. +龚某，女，3岁。主诉：反复感冒、咳喘半年余。现病史：反复感冒、咳喘，平均每月2～3次，半月前患支气管肺炎住院治疗，10天后痊愈出院。现面色少华，多汗肢冷，形体较瘦，食欲欠佳，少许鼻塞流涕。查体：咽不 +红，舌质淡红、苔薄白，脉濡细。西医诊断：反复呼吸道感染。 +【辨证】卫阳虚损，营卫不和。 +【治法】益气固表，调和营卫。 +【处方】桂枝2g,白芍12g,黄芪15g,甘草3g,生姜1片，大枣10枚。 +30剂。 +二诊：出汗减少，四肢转温，食欲稍改善，鼻塞流涕消失。守方， +30剂。 +三诊：面色转华，食欲转佳，2个月未再感冒。原方巩固治疗3个月，患儿半年未出现咳嗽、发热等症，面色红润，体重增加3kg。反复呼吸道感染多因先天禀赋不足或后 +天调养失宜所致。《幼科释谜·感冒》所云： +“感冒之原，由卫气虚，元府不闭，腠理常 +疏，虚邪贼风，卫阳受扰。”朱老认为，卫气 +有温养皮肤、开合毛窍、抵御外邪入侵之功， +而卫阳不固，营阴外泄，恰为本病发病的主要 +机制。本案轻用桂枝温阳解表，祛风通阳，重 +用白芍敛阴和阳，调和营卫阴阳，且散中寓 +收，其中轻重之配伍又含有顾护营阴、防止发 +散太过之意。此外，予黄芪益气固表，生姜通 +阳，大枣、甘草益气健脾，调和诸药。用方精 +当，轻重合宜，有益气固表之功，颇合营卫失 +和之病机。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科学技 +术文献出版社，2003.(受传张某，男，4岁。2001年5月21日初诊。主诉：反复呼吸道感染1年余。现病史：患儿2000年9月上幼儿园后，反复出现发热、鼻塞、流涕，至今已因支气管哮喘合并肺部感染2次住院治疗。平均每月发热1～2次，每次发作均伴有咳喘，至医院就诊，多数诊断为急性扁桃体炎、支气管哮喘急性发作。患儿已经使用丙酸倍氯米松吸入治疗，但因反复呼吸道感染，而疗效欠佳。现形 +体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，汗出肤冷，四肢稍凉，现无发热，无咳嗽，无鼻塞流涕，纳差，二便调；舌质淡红、苔薄白，脉细数。中医诊断：哮 +喘；西医诊断：①反复呼吸道感染；②支气管哮喘。 +【辨证】肺卫不固，脾肾亏虚。 +【治法】益气固表，温补脾肾。 +【处方】黄芩15g,白术10g,防风3g,五味子5g,紫河车3g,补骨脂10g。共煎，熬成900mL,加入蜂蜜、白糖各100g。存入冰箱，每次20mL,每日3 +次。7剂。 +二诊：精神较活泼，面色较前红润，出汗减少，以夜汗为主，纳稍好 +转，便调；舌质淡红、苔薄白，脉细数。处方同前，30剂。 +三诊：服药期间，患儿多次复诊，无再感冒，无咳嗽，食欲增加，出汗明显减少。服药1个月余，家长诉体重增加2kg,十分欣慰。随访半年余，患 +儿仅发热咳嗽1次，且感冒后未见哮喘发作，可正常返幼儿园上学。反复呼吸道感染是儿童常见病，严重影 +响儿童生长发育、身体健康，目前发病率逐年 +呈上升趋势。西医学认为本病同患儿的免疫系 +统发育不成熟有关，中医学认为与肺、脾、肾 +三脏虚弱、正气不足有关，二者在理论上有相 +似之处。哮喘患儿由于气道敏感，发病率高于 +其他儿童，汪老认为其与哮喘患儿的本虚体质 +密切相关。小儿脏腑娇弱，加之反复外感，正 +气不足抗邪，肺、脾、肾三脏功能失常，致病 +由口鼻、皮毛而入。汪老临证区分邪多、邪少 +来决定补益为主，抑或攻邪为要，注意虚实辨 +证。发作期可以祛邪为主，采用疏风解表法； +缓解期应以扶正补益为主，以益肺健脾补肾为 +法。汪老善用以上六味中药配伍，取玉屏风散 +之意，健脾益肺，加用补骨脂、紫河车温脾补肾，临床验证能提高复感儿免疫功能，有效减 +少呼吸道感染的复发。按处方煎成糖浆，制剂 +简单，口感良好，煎煮贮存、携带方便，慢病 +以缓药图之，疗效绝佳，值得推广。 +【引自】万力生.汪受传儿科临证医论医案精选，北京：学苑出版 +社，2008. +王某，男，6岁。1991年11月3日初诊。患儿平素体弱，感寒而病。咳嗽伴呕，早晚重，影响睡眠，大便稀。诊时神乏，面咣，唇淡，脉迟。诊断为 +肺寒咳嗽，治之温肺止咳。 +【辨证】寒邪客肺。 +【治法】温肺止咳。 +【处方】罂粟壳5g,桔梗10g,紫苏叶10g,紫菀10g,半夏10g,陈皮 +15g。 +11月5日二诊：服药2剂而愈。解析 +王老在对小儿咳嗽进行治疗探讨时，大胆 +应用罂粟壳止咳之长，实为古今疗咳之罕见。 +王老常讲，读古人之书，要撮其精义，与此同 +时还必须洞究今人之病，反对亦步亦趋，拘泥 +同执。对于罂粟壳这味药，古医云：“劫病如 +神，杀人如剑。”曾被视为儿科禁忌。王老则 +指出，任何一种药物都有利与弊的特性，医者 +用药当扬长避短。在寒性咳嗽中王老善用罂粟壳，意在敛肺止咳，为防其弊，而用桔梗之消 +痰以佐之。 +【引自】董幼祺，董廷瑶.儿科医案精选.北京：人民卫生出版社，2012. +王某，男，3岁8个月。1988年11月1日初诊。父母代主诉：反复上呼吸道感染2年余。现病史：平素面色咣白，形体消瘦，纳差便干，2年前曾患肺炎，后反复感冒，每月至少1次，冬春季节尤为频密。现咳嗽流涕，晨起夜间为重，时觉脐周绞痛；舌质淡红、苔薄黄，脉浮而细。诊断为反复呼吸道 +感染。 +【辨证】脾运失健，复感外邪。 +【治法】疏解清化，调理脾胃。 +【处方】藿香3g,羌活3g,独活3g,柴胡5g,前胡5g,枳壳6g,半夏6g,川芎3g,陈皮3g,桔梗5g,茯苓5g,厚朴6g,升麻3g,葛根3g,赤芍 +5g,神曲5g,甘草3g。7剂。 +二诊：咳止纳增，腹痛消失，唯大便干结，脉浮细。前方加熟大黄(后 +下)3g。60剂。 +三诊：患儿家长代述，患儿胃纳大增，体质渐壮。后继服药40剂，年余 +未复感。 +“邪之所凑，正气必虚”,腠理不密，营 +卫不固，固然是反复呼吸道感染的重要因素， +但脾胃升降失司，运化不健亦为本病的重要病 +因。李少川教授认为，脾胃主一身之阴阳，营 +卫主一身之气血，脾胃升降气化失司，是卫气不固的内在基础，而卫气不固，又是导致脾胃 +失运的外在条件。方中半夏、茯苓、陈皮、神 +曲健脾运脾，芳香化湿；升麻、葛根升清透 +达，宣发脾胃之阳气；柴胡、前胡、枳壳、桔 +梗疏肺理气；羌活、独活燥湿疏风；藿香、厚 +朴芳香逐秽化湿；赤芍、川芎活血化瘀行气； +甘草益气和中，调和诸药。全方共奏健脾运 +脾、化湿解表之效，切合脾虚复感之病机。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科学技 +术文献出版社，2003.)学义杜某，男，7岁。1997年8月24日初诊。主诉：反复咳嗽4年。现病史：4年前，患儿开始出现反复咳嗽，发热，平均每月均患1次呼吸道感染，每年因“肺炎”在当地住院治疗至少2次，每次经抗感染治疗可以好转，无明显季节性。2周前因“肺炎”在我院住院治疗，经抗感染治疗好转出院。现体温正常，仍咳嗽，有痰，免疫功能检查免疫球蛋白偏低，平素纳食欠佳，二便正常。现症：神志清，精神弱，面色黄，语音低弱，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹查体未见异常；舌质红、苔白，脉细。中医诊断：咳嗽；西医诊断：反复呼吸道感染。患儿先天禀赋不足，营虚卫弱，肺脾气虚，易屡受外邪侵袭，由于正气虚弱，邪毒不易清除，留伏于里，每遇气候变化或劳累后 +易受新感或余邪复燃。 +【辨证】肺脾两虚，痰壅气阻。 +【治法】养阴益气，泻肺化痰。 +【处方】沙参10g,天冬10g,麦冬10g,五味子10g,白果10g,板蓝根10g,青黛3g,象贝母10g,川贝母6g,桑白皮10g,地骨皮10g,紫菀10g,款 +冬花10g,神曲10g。14剂，水煎服。二诊(1997年9月7日):服中药2周，患儿咳嗽消失，面部轻度浮肿，大便略干，小便正常；舌质红、苔薄白。前方加浮萍10g,连翘10g,赤小豆 +30g,以加强清热散风、消肿之功。 +三诊(1997年10月7日):服药4周，患儿一直未发作咳嗽，颜面浮肿消 +退，继续调理肺、脾两脏。 +【处方】沙参10g,天冬10g,麦冬10g,黄精10g,金银花10g,连翘10g,板蓝根10g,川贝母6g,鲜芦根30g,鲜白茅根30g,谷芽10g,稻芽10g,神曲 +10g,草豆蔻4g,砂仁4g。 +四诊(1997年11月7日):又连续服上方4周，纳食增加，未再感冒、 +咳嗽。裴学义教授认为，患儿反复呼吸道感染 +主要由于素体脾肺气虚，易受外邪侵袭，一旦 +感邪，邪毒不易廓清所致。治疗时裴学义教授 +扶正与祛邪并进，以沙参麦门冬汤加减养阴润 +肺；以象贝母、川贝母、桑白皮、地骨皮、紫 +菀、款冬花泻肺化痰止咳；以青黛清五脏之余 +热；咳嗽消失后，在养阴润肺清热基础上加入 +黄精、谷芽、稻芽、神曲、草豆蔻、砂仁。注 +意健脾益气培补后天之本，增强体质，以防疾 +病复发。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +郭某，男，9岁。1997年11月26日初诊。患儿咳喘8年，出生后5个月患咳嗽、气喘，多次服中西药物治疗，效果欠佳。每逢天气变化时，反复发作。现仍咳喘，呼吸困难，入夜增重，咳吐少量白黏痰。近时用民间黑膏药贴大椎穴、风池穴，亦无效。症见：脉象浮紧，舌质红无苔，两肺有明显哮鸣音。胸部X线片检 +查：两肺门纹理粗糙、紊乱。 +【辨证】肺失宣肃，痰湿上阻。 +【治法】理肺化痰，健脾祛湿。 +【处方】生地黄15g,炙百合15g,冬虫夏草6g,鱼腥草15g,前胡10g,炒白术10g,北沙参15g,小茴香6g,橘红6g,川牛 +膝5g,麻黄3g,五味子5g。水煎服。 +上方服3剂后，入夜喘症已轻，痰已 +减少，脉象细缓。照上方去麻黄，加白果仁5g,继服24剂，而告痊愈，两肺哮鸣音全部消失。5年来，虽天气变化，未 +再发作。解析哮喘是呼吸道变态反应性疾病，由于过 +敏引起中、小支气管痉挛，黏膜水肿，黏液分 +泌物增多，致使小支气管和毛细支气管管腔狭 +窄，造成通气不畅，而发生气喘。中医学认 +为，哮喘虽有虚、实、寒、热之不同，但多由 +肺气之升、降、出、入失常，痰气交阻，气道 +壅塞，或“肾不纳气”所致。小儿哮喘的发生 +主要在肺，“肺为气之主”,但又与脾、肾有 +关。肺是“贮痰之器”,脾是“生痰之源”, +肾为“气之根”,肾虚不能纳气，上下交接失常，均可导致气急喘促。故肺、脾、肾三脏功 +能失调，是形成小儿不同类型哮喘的主要病 +因。故采用理肺降逆、健脾化痰、滋肾纳气三 +脏同治之法，收到较好的疗效。以上两例的基 +本方中，款冬花、杏仁、沙参、冬虫夏草理肺 +化痰；山药、白术、茯苓、小茴香健脾祛湿； +生地黄、熟地黄、冬虫夏草滋肾补气；川牛 +膝、五味子能使浮越之气归纳于肾；有热者， +加鱼腥草、川贝母清热化痰。肺气清肃，脾阳 +健运，肾气固纳，哮喘自平。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军医 +出版社，2007. +高某，男，3岁。1992年6月9日初诊。患儿反复呼吸道感染，每月感冒2次以上，曾因“肺炎”住院4次。刻诊：面色苍白，易出虚汗，食欲欠振，形 +体瘦弱，大便偏干；舌质淡红、苔薄白。 +【辨证】营卫失调。 +【治法】益气调和营卫。 +【处方】炙黄芪、生白术、浮小麦各10g,炙桂枝3g,生白芍、炙甘草各 +6g,炒防风8g,煅龙骨、煅牡蛎各15g,生姜2片，大枣5枚。7剂。 +煎服法：中药7剂同浸入砂锅内，浓煎至800mL药液，加入冰糖、蜂蜜各100g,搅拌均匀，成为糖浆状，装入广口瓶中，入冰箱保存，每日2次，每次 +10mL(1匙),开水冲服，连服1个月。 +1个月后患儿精神状态有所好转，食欲较前增加。又继服2个月，患儿体 +渐胖，追访3个月，未发感冒。《金匮要略》有“血痹，阴阳俱微…… +如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”“夫失精 +家……脉得诸芄动微紧，男子失精，女子梦 +交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”仲景以黄芪桂 +枝五物汤治疗由于营卫气血俱虚，阳气不足又 +感风寒所致之血痹证；桂枝加龙牡汤调和阴 +阳，交通心肾以治失精之证。用黄芪桂枝加龙 +牡汤方，则用于体虚易感、多汗纳差、长期不 +明原因的发热，或迁延不愈的肺炎患儿，乃采 +用“异病同治”之法。由于小儿进药困难，长 +期久服不易坚持，则改用膏剂调服。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版 +社，2011. +曲某，女，6岁。2007年9月30日就诊。初为伤风感冒，继而发热不退，断续使用中西药物，未能彻底治愈，迁延月余。出现潮热自汗，精神疲乏，面黄青暗，二目无神，大便稀溏，日行2～3次，食少苔薄，脉濡缓；白天体 +温38℃,夜间高达39～39.5℃,皮肤潮润有汗；血常规检查在正常范围。 +【辨证】表虚气弱，邪留未去。 +【治法】和解清热。 +【处方】青蒿、鳖甲各10g,白薇8g,柴胡5g,桔梗、黄芩、陈皮、秦艽 +各6g,甘草2g。每日1剂，水煎服。2剂。 +药后热降汗少，精神转佳，胃纳渐香，唯头昏怕冷甚于常人，苔薄、根微黄腻，脉浮。邪去正虚，转以益气健中法，党参、白术、白芍、生地黄各 +6g,鸡内金5g,谷芽8g,甘草2g,太子参10g,大枣4枚，4剂而愈。小儿虚证感冒，临床较为常见。形成的 +原因，多数是误治失治，耗伤正气，如初起一 +味疏散、发汗太过，伤及元气，正虚则不能 +祛邪外出，留滞肌肤之间；亦有禀赋不足， +元气素亏，卫外不固，易感时令之邪，以致 +正虚邪恋，感冒迁延不愈。临床所见，身热起 +伏不解，持续在38～39℃,汗出热不解，精神 +萎靡，面色苍白，或伴轻度咳嗽，不思饮食， +苔多薄白而润，或苔根厚腻，脉来濡数而细， +形体消瘦。临床辨证为正气虚而邪实，留恋肌 +腠。治法采取清化邪热，调和肌腠，方能以求 +邪去正复。 +有些小儿体虚多汗，反复罹患外感。其中 +不少处于条件优越的家庭，缺乏正确的护养知 +识，深居温室，厚衣重被，少见风日，体型虽 +丰却肌肉松软，骨骼发育不良，抵御外邪的能 +力薄弱，属于现代医学所谓“易感儿”“佝偻 +病”之类。其汗出过多为营阴不藏，反复外感 +乃卫阳不固，亦可予调和营卫，护表摄阴之桂 +枝龙骨牡蛎汤治之。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社，2011. +王某，男，5岁。患儿形体瘦弱，面白少华；常自汗出，汗后肢凉，纳谷不馨，鼻衄时作，血色暗红；极易感冒，每月数作；关节酸痛而无红肿，活动自如，查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O等均正常；舌苔薄白、质润。 +【辨证】营卫虚弱，阴阳两虚。 +【治法】温阳摄阴，护卫和营。 +【处方】桂枝龙骨牡蛎汤加味。炙桂枝3g,炒白芍10g,煅龙骨、煅牡蛎各20g,桔梗6g,炙甘草5g,糯稻根12g,瘪桃干10g,京玄参10g,生姜2片，大枣5枚。药进5剂，汗出大减，关节酸痛已止，鼻衄未作，精神振作，食欲增进，舌苔薄净。原法已效，加减再进。 +【处方】炙黄芪10g,炙桂枝2g,炒白芍10g,玄参10g,煅龙骨、煅牡蛎各20g,桔梗10g,生姜2片，大枣5枚。 +此方连服10剂，诸症悉除，形体亦转壮实，此后很少感冒。阳失卫外，则阴津常泄，体弱易感，寒气客之，又令四肢经脉痹阻而酸痛；鼻衄时 +作，非血热妄行，乃卫失固护，故仍取温阳摄阴之法。卫阳充，则肌腠密，经脉温通，外邪难侵；营内守，则阴津固，汗液少泄，血液归经。阴阳燮理，营卫和调，体壮自然少病。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版社，2011. +刘某，男，1岁。初诊：1个月前曾患水痘、支气管炎。4日来突然高热达40.3℃,咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便2日未行，小溲短黄；舌绛有刺，口干 +唇裂，两脉数急。 +【辨证】处感风寒化热，逆犯神明。 +【治法】清肺止咳，佐以生津。 +【处方】麻黄2.1g,炒杏仁5g,生石膏15g,甘草3g,金银花10g,连翘10g,紫苏子5g,橘红3g,川贝母3g,款冬花5g,麦冬6g,石斛3g。甲壬金散0.4g,每 +日服2次。 +二诊：原方加减3剂，并配用局方至 +宝丹，但无效，仍高热40℃,弛张不解， +喘憋亦甚，面色发绀，涕泪俱无；舌绛有芒刺、中心苔垢老黄，两脉沉实而数。急请赵老会诊，认为风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明，急投辛凉解 +毒、清肃肺胃之剂。 +【处方】金银花10g,连翘10g,生石膏18g,麦冬10g,鲜生地黄12g,炒杏仁5g,大青叶6g,蔓荆子6g,薄荷1.5g,焦大黄3g,知母3g,生麦芽6g。甲 +壬金散及羚羊角粉(代)各0.3g,每日服3次。 +三诊：1剂而效，次日体温降至正常，涕泪初现，诸症大减，但尚有精神烦急，舌质尚赤，根部黄苔已去，脉象沉细而数。毒热去其大半，病势好 +转，余焰未尽，并有伤阴之象，再予清余邪、滋阴解毒之剂。 +【处方】金银花10g,连翘10g,天花粉10g,麦冬10g,桃仁、杏仁各3g,鲜生地黄12g,焦麦芽6g,炒栀衣3g,黄芩6g,炒枳壳5g,焦大黄3g。四诊：又进2剂，精神、食欲正常，体温无波动，轻咳有痰，肺内啰音减 +少，继予竹叶石膏汤类善后调治，逐渐康复出院。表邪入里，邪毒亢盛，直陷阳明胃经， +毒热闭肺，火热烁金，阴津已耗，初时仅以宁 +肺止喘为治，不效。赵老改投解毒清热、养 +阴生津之剂，以金银花、连翘、大青叶以清 +热解毒；知母、生石膏以清阳明结热；焦大 +黄、麦芽以泄阳明之腑实；杏仁开肺化痰；重 +用生地黄、麦冬、天花粉以甘寒清热，生津养 +阴救逆，使得阳明经热得解，腑实得泄，肺闭 +得开，津液得复，阳明气血得调，病情迅速 +好转。 +【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005. +张某，女，2岁。初诊：4天来高热40℃以上，弛张不解，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，曾用青霉素、红霉素、链霉素等多种抗生素治疗无效。1天来病情加剧，昏沉嗜睡，喘急面青，两目红肿，厌食呕吐，体温持续在40℃以上，3天来大便未解，小溲短赤；舌苔薄白，指纹淡紫长过气 +关，两脉沉数。 +【辨证】风寒袭表，入里化热。 +【治法】解表宣肺，佐以导滞。 +【处方】紫苏叶6g,荆芥穗5g,淡豆豉10g,葱白2寸，山栀子6g,金银花12g,焦大黄6g,生甘草3g,杏仁5g。紫雪丹1.2g,每日服3次。 +二诊：第2天体温稍降至38℃,大便3次多黏滞；舌苔中心黄薄，指纹紫 +长过气关，脉数有力。为表邪未罢，里热灼肺之象，给予表里双解。 +【处方】金银花10g,连翘10g,大青叶6g,荆芥穗5g,薄荷2.4g,天花粉10g,生石膏18g,鲜生地黄12g,黄芩6g,知母5g,鲜芦根10g,生甘草 +3g。紫雪丹1.2g及甲壬金散0.4g,每日服3次。 +三诊：服药1剂，体温降至正常，精神食欲好，轻咳有泪，肺内啰音减 +少；舌无苔垢，脉缓，指纹淡紫。余热未净，继以清余邪，肃肺止咳之剂。 +【处方】金银花10g,连翘10g,鲜生地黄12g,麦冬10g,川贝母5g,焦麦芽 +6g,枇杷叶6g,炒杏仁5g,黄芩5g,生甘草3g。甲壬金散0.3g,每日服3次。 +服药2剂，偶有轻咳，痰少，余症悉无，肺内少许啰音。乃予桑杏汤加减 +调治，住院8日，痊愈出院。表里双解，是儿科常用的一法。赵老在 +诊治小儿热性病时，非常注意辨清表里阴阳盛 +衰，且经常少佐甘寒润肺之品，乃因热病易耗 +阴津，肺为娇脏之理。治疗本病，初以解表 +宣肺，佐以导滞泻下，因之1剂而效，便通热 +减。说明治疗重症患儿当机立断，实属重要。 +继之采用表里双解，化余邪而滋润阴津，因而 +佐此重症患儿，治疗8天，即得痊愈出院。中 +医中药发表攻里虽为千古不易之大法，但大汗 +强汗，可伤阴津，应汗不汗，窍闭闷绝；不下 +强下，洞泻难禁；当下不下，胀闷腑实。凡此 +种种，皆属儿科临床要点，业儿医者，应细心 +分析。 +【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005.丁某，女，3个月。初诊：3天来高热不退，壮热大汗，喘促鼻煽，阵咳不止，痰壅夜卧不宁，时有惊惕，小溲短；体温40.1℃,两颊微赤，双肺可闻 +及啰音；舌苔白薄，脉浮数，指纹赤紫。 +【辨证】风寒束表，里热闭肺。 +【治法】解表清里，化痰定喘。 +【处方】炙麻黄3g,杏仁3g,生石膏24g,甘草5g,金银花18g,桑白皮10g,牛蒡子10g,川贝母6g,藿香10g,紫苏叶6g,青蒿10g,枇杷叶10g。 +二诊：服药16小时后，体温降至36.3℃,夜寐安宁，呼吸平稳，咳轻痰 +少；次晨舌苔薄黄，脉略数。表证已罢，里热未净。原方去紫苏叶。 +三诊：继服1剂后，改服麻杏合剂解表清里、止咳化痰，6天后病愈 +出院。 +【处方】麻黄30g,炒杏仁60g,生石膏210g,甘草45g,浙贝母90g,陈 +皮90g,麦冬90g,炒神曲90g,白茅根90g。 +上方煎2次，共得4000mL,加白糖、蜂蜜各120g,浓缩至1000mL。半岁以内每服5mL,2岁以内每服5～10mL,5岁以内每服10～15mL,5岁以上每服 +20mL,每日服3～4次。本案壮热无汗，喘促痰壅，为表邪不解， +热灼肺络所致，使用麻杏石甘汤加味，效颇显 +著。麻黄开通肺窍；杏仁、桑白皮、金银花、 +枇杷叶以宁嗽平喘；牛蒡子、藿香、紫苏叶、 +青蒿以解表驱寒。此乃表邪未解，热蒸肺络， +迫肺作喘之正治法，而与单纯散寒或泻热之专 +用处方不同。 +【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005.第六章口疮鹅口疮是指小儿舌上、口腔黏膜上出现状如鹅口的白色点状或片状白屑。因其色白如雪片，故又称雪口。其白屑，状如凝乳，不易拭去，若强揩之，其下面的黏膜则见潮红、粗糙，不久又复生，常伴有哭闹不安、拒 +乳等症。本病可因先天胎热内蕴，或口腔不洁、感受秽毒之邪而致。 +李某，男，13岁。住院日期为1974年12月26日至1975年1月5日。月初因右眼角膜有异物，于某医院取异物时滴氯霉素眼药水及磺胺眼药水。用药4天后，左口角起水疱，渐波及于唇，口腔溃烂，流口水，四肢远侧端起红丘疹，伴瘙痒。在门诊服中药不见效。既往曾有过3次药物过敏引起口腔溃疡。查体：发育、营养一般，神志清，左眼睑缘红肿；疱疹溃破有黄脓痂，张嘴困难，舌尖呈白色糜烂；颌下淋巴结肿大如蚕豆大小，有三四个，有压痛；二颧及四肢远端及背部有血疹及水疱，边有红晕；四肢无水肿，心、肺、腹 +未见异常；上颚红，脉沉数。西医诊断：口腔溃疡，过敏性皮疹。 +【辨证】脾胃不和，血热瘀滞。 +【治法】平肝和胃，活血解毒。 +【处方】青黛3g,紫草9g,寒水石9g,乳香6g,白芷6g,金果榄9g。 +二诊：服上方药4剂后，未再出新皮疹，口腔溃疡未发展。 +【处方】青黛3g,紫草9g,白芷6g,乳香6g,白及6g,牙皂6g。 +三诊：口腔溃疡减轻。上方去牙皂，改用五倍子6g,绿豆30g,甘草9g。 +继服4剂。因口腔有溃烂成疮，故方中须加活血之 +剂。用青黛、紫草、乳香，除清热解毒之外， +尚能活血化瘀；金果榄治口腔咽喉肿痛，作用 +是清热祛火利咽；白芷治上焦病，如牙痛、口 +腔病等效果较好，能活血排脓，还能引诸药上 +行，白芷面也可外用，有活血解毒散风之功； +五倍子与解毒活血药配伍，能治疗疮疖肿毒， +排脓消毒；寒水石为引热下行之药。此类患者 +不用辛凉之剂。如腹泻后脾胃虚弱之患者并发 +有口腔溃疡时，还可用肉桂以引火归原。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析，北京：人民军医 +出版社，2007.闵某，男，10岁。1975年2月20日初诊。口疮已1年余。时有低热起伏，咽痛怕冷，面色不华，胃纳欠佳，大便稀软， +小溲通长；舌淡、苔白、脉沉细。 +【辨证】阴火上腾证。 +【治法】温养敛火。 +【处方】细辛1.8g,干姜2.4g,黑附子4.5g,生甘草3g,生地黄、熟地黄各15g,麦冬9g,白芍9g,牡蛎(先入) +18g,乌梅4.5g。4剂。 +二诊(1975年2月24日):口疮初敛，咽痛已止，胃纳稍动，舌质淡白。再以温阳，宗原法出入。上方去细辛，加党 +参9g。5剂。后又续进7剂。 +三诊(1975年3月10日):口疮已和，纳佳便调，自感畏冷，面色萎黄。是为禀弱本虚，当以温养脾肾调扶之。 +【处方】熟地黄15g,附子4.5g,干姜3g,桂枝3g,党参6g,焦白术9g, +乌梅6g,牡蛎(先入)24g,白芍9g,生甘草2.4g。7剂。药后诸症均安。口疮之虚证，有阴亏与阳弱之别。 +阳虚之口疮，又有脾虚、肾虚的不同。肾 +虚火浮者附、桂主之，尚为人知；脾虚阳 +泛者，理中主之，则较少见。后者前贤曾 +屡论及，如陈飞霞指出：“口疮服凉药不 +效，乃肝脾之气不足，虚火泛上而无制， +宜理中汤，收其浮游之火，……若吐泻 +后口中生疮，亦是虚火，宜理中汤。”尤 +在泾亦谓：“盖土温则火敛，……脾胃虚 +衰之火，被迫上炎，作为口疮。”本例之 +病机似更复杂，初方时附、辛、地与姜、 +草同用，温养脾肾，药后咽痛即止，而口 +疮初敛；故去辛加参，稍增其补益中土之 +力，药后口疮亦痊。余如麦冬善清虚火； +牡蛎镇纳浮阳；白芍、乌梅两调肝脾，摄 +阳和阴，也是重要的辅佐之品。故三诊而 +等余之疾霍然如脱矣。 +【引自】贺兴东.当代名医中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.站) +也八共宋某，男，1岁。1966年4月7日初诊。口内疼痛半月余，身体较弱。原有腹泻为淡黄色稀便，每日2～3次，现小便短赤。查体：体温38.2℃,精神 +好，口腔有散在脓疱疹；舌质红、少苔，脉象细微数。诊断：疱疹性口炎， +消化不良。 +【辨证】脾虚为本，心脾蕴热为标。 +【治法】先清心脾之湿热，再涩肠止泻。 +【处方】炒泽泻4.7g,陈皮6g,黄檗6g,黄连3g,天花粉9g,白芷1.6g,淡竹叶1.6g。加服小儿牛黄散，每日2次，每次服0.3g,外用珠黄消痞散 +涂抹。 +二诊：服药1日热退，尿色转清，口疮有所好转，但仍腹泻。继用前药加 +服磨积片，每日2片，每日2次，经治3日而愈。③ +本案口疮的原因为消化不良。患者脾胃不 +足，故积食聚湿，容易有病理产物堆积生热， +所谓脾虚泄泻为本，蕴热为标，本虚标实，口 +疮不能进食进水。急则治标，方用陈皮、白 +芷、泽泻健脾利湿；黄连、黄檗清郁热；竹 +叶、天花粉养阴清热；并加服小儿牛黄散清热 +解毒，外涂珠黄散。何老经验，西医诊断为疱 +疹性口炎者，以小儿牛黄散治疗效果迅速。西 +医诊断为溃疡性口炎者，中成药赛金花丹疗效 +较好。 +【引自】河世英.清热除湿法治疗小儿口疮6例.河南中医，1970,6 +(4):78. +元某，女，1岁。1990年8月3日初诊。患儿发热起伏半月有余，满口生疮，哭闹拒食，流涎不止，口渴喜冷饮，口气臭秽，溲黄便干，虽服中、西药物调治，不效。症见：满口糜烂，舌面颊内尤甚，疮面大者如绿豆，小者 +如粟米，其色黄白，周围炊红；舌质红、苔黄厚，指纹粗紫。【辨证】脾胃积热，熏蒸口舌。 +【治法】清热解毒，通腑泻火。 +【处方】刺络疗法。取穴：隐白、厉兑、耳尖，均取双穴，以三棱针点 +刺出血，出血量越多越好，直至挤不出血为止。隔日治疗1次。 +二诊：经治疗1次后，患儿口疮收敛，能进饮食，诸症皆瘥。效不更方， +再刺2次，口疮痊愈，随访1个月未复发。口疮之病因多由脾胃积热或心火上 +炎而致，亦有虚火上浮而发者。本案为 +外感邪热，热蕴脾胃，上蒸口舌所致。 +取脾经、胃经之穴，以泻脾胃积热。脾 +之经气通于口，脾胃相为表里，泻脾亦 +即泻胃。耳尖穴有泻火解毒之功，能泻 +诸经之热，可治热病常用之穴，配之则 +其效益彰，使痼疾速除而告愈。 +【引自】张志红.傅教授治疗小儿口疮5例.河南中医，1993,18(9):36. +宁某，女，10岁。1983年3月9日初诊。口舌生疮4天。患儿于6天前高热，体温39℃,伴恶寒头痛。经注射青霉素、阿尼利定(安痛定)当时热退，但入夜复热，晨起渐退。反复两日后，口内生疮，逐日加重，口腔溃烂疼痛，不能进食，大便3日未行。查体：面黄，唇红而干，舌尖、舌面有多个溃疡，上覆脓性分泌物，齿龈肿烂，扁桃体红肿可见脓栓；舌质红、苔黄 +腻，脉滑。诊为口糜(溃疡性口炎)并乳蛾(化脓性扁桃体炎)。 +【辨证】风热蕴毒。【治法】清热解毒，芳化湿浊。 +【处方】甘露消毒丹加减。栀子、黄芩、藿香、薄荷、白豆蔻、石菖蒲、射干、川贝母、红花各9g,茵陈、滑石各10g,金银花20g,木通6g,黄连3g。水煎服。外用金黄消炎散涂口腔。 +复诊：服药1剂即有显效。服第2剂后，口腔溃疡全消。扁桃体消肿，已无脓栓，食欲增加；舌质淡红、苔薄白，唇略干，脉滑无力。基本 +痊愈。治疗后表证虽罢，但邪热未尽，入里与脾 +胃素有之蕴热相合，循经上攻口腔、咽喉，瘀 +阻气血，腐蚀肌膜而致口糜、乳蛾。甘露消毒 +丹功专清热利湿，方中黄芩、黄连、栀子、金 +银花清热解毒；藿香、薄荷、白豆蔻、石菖蒲 +芳化湿浊，开泄气机；滑石、木通、菌陈清利 +湿热；川贝母、射干清咽化痰；佐红花活血祛 +瘀止痛，治口疮少此无效。由于药证相符，湿 +热清除，口糜速愈。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版 +社，2011.李某，女，2岁。患口腔溃疡半月余，吮奶困难，流涎。经服维生素B, +(核黄素)及搽冰硼散无效。 +【辨证】毒火上炎。 +【治法】燥湿收敛，化腐生肌，佐以清热止痛。【处方】煅炉甘石2g,人中白(煅)1g,青黛2g,冰片0.3g,枯矾0.5g。 +上药共为细末，放瓶中贮存，勿使受潮，用时取少许涂于患处，1日 +1次。 +用上方搽1次即愈。煅炉甘石有收敛生肌、燥湿消肿之效，据 +药化分析，其主要成分为氧化锌，有中度的防 +腐、收敛、保护创面的作用；青黛清热解毒， +又有抑菌作用。二者配合，能增强防腐生肌的 +功效。人中白降火，散瘀血，治咽喉、口舌生 +疮；枯矾清热解毒，燥湿杀虫；冰片化湿消风 +散郁火，清热止痛。诸药合用，燥湿收敛，化 +腐生肌，清热止痛，促进疮疡愈合。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007. +姚某，男，7岁。1999年9月16日初诊。主诉：口角糜烂1周。现病史：患儿1周前出现口角糜烂，且逐渐加重，甚则疼痛难忍，时有流涎，并伴有阵发性胃脘痛，疼痛拒按。患儿无发热，口角糜烂，疼痛拒食，烦躁，口臭，涎多，口中异味，大便稍干，小便黄。有过食肥甘病史。查体：神清，烦躁，咽红，扁桃体无肿大，口腔及舌体、齿龈未见溃疡，两口角糜烂，周围色红，心肺未闻异常；舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断：口疮；西医诊 +断：口腔溃疡。 +【辨证】脾胃积热。【治法】清热泻脾，消食导滞。 +【处方】薄荷(后下)5g,川黄连1.5g,连翘10g,知母5g,法半夏10g, +厚朴10g,莱菔子10g,陈皮5g,炒山楂5g,炒黄芩5g,甘草6g。4剂。 +二诊：药后口角糜烂已愈，偶有胃脘痛，纳呆，口中异味，大便稍干；舌红、苔薄黄，脉滑。上方去川黄连、知母，加藿香10g,枳壳10g,桔梗10g。4剂。药后胃脘痛症除，纳增，便调；舌质红、苔薄，脉滑。予保和散 +调理脾胃。 +?② +汪老认为本案患儿有过食炙博病史，脾胃 +受损，积滞内停，郁而化热。积滞郁热阻滞中 +焦，气机不畅，不通则痛，故发胃脘痛。治疗 +关键在于泻脾清胃，化郁热，消食化滞，理气 +机。方中川黄连、连翘、黄芩、知母清胃泻脾 +化郁热；半夏、厚朴、菜菔子、陈皮、炒山楂 +消积化滞，理气畅中；薄荷辛散，为“火郁发 +之”之意。方中清胃热，用知母不用生石膏， +取其清热而护阴之性；黄芩用炒不用生，弃其 +苦寒之性，留其清热之功。因小儿为稚阴稚阳 +之体，脾常不足，用药过苦寒易伤脾胃，伤阴 +液，体现了时时注意顾护小儿正气的重要性。 +【引自】万力生.汪受传儿科医论医案选.北京：学苑出版社，2008. +刘某，男，9岁。2000年8月16日初诊。主诉：口腔溃疡1个月。现病史： +患儿自5岁起发生口腔溃疡，缠绵难愈，经中西医治疗效果不显。今年发生次数较往年为多，且缓解时间缩短，此次发作已持续1个月未愈。现口腔疼痛妨碍进食，食纳平平，喜食凉品，口干，小便色黄，大便日行1次。查体：口腔两侧黏膜、咽部、上下唇及舌下有多处溃疡，米粒大小；舌质红、苔淡黄， +寸口脉弦。中医诊断：口疮；西医诊断：复发性口腔溃疡。 +【辨证】脾胃积热。 +【治法】清胃泻火，养阴化湿。 +【处方】生地黄10g,牡丹皮5g,黄连3g,升麻5g,金银花10g,土茯苓10g,南沙参10g,玉竹10g,麦冬5g,芦根10g,薏苡仁10g,生甘草6g。7剂。 +另予冰硼散外喷口疮。 +二诊：药后口腔溃疡明显好转，疼痛缓解，大便稀溏，日行3次，腹不 +痛，不发热；舌质略红、苔薄，脉弦。治疗以健脾渗湿为主。 +【处方】苍术5g,葛根5g,黄芩5g,茯苓10g,炒薏苡仁10g,荷叶10g, +炒麦芽10g,车前草10g,金银花10g,生甘草3g。14剂。 +三诊：口腔溃疡渐敛，唇内黏膜虽仍有小溃疡，但痛感不显，咽红不痛，胃纳良好，无发热，大便日行2次，不稀；舌质略红、苔薄，脉弦。治拟 +健脾化湿、清胃泻火。 +【处方】苍术5g,太子参10g,土茯苓10g,生甘草3g,薏苡仁10g,升麻 +5g,黄连2g,桔梗5g,荷叶10g,金银花10g。14剂。 +四诊：口腔溃疡基本愈合，大便日行2次，食纳尚可；舌苔薄，脉弦。续 +治以健脾升清，清热化湿。 +【处方】苍术5g,太子参10g,茯苓10g,生甘草3g,薏苡仁10g,白扁 +豆10g,桔梗10g,升麻5g,黄连3g,荷叶10g,炒麦芽10g。7剂。 +半年后随访，口腔溃疡未复发。 +方用清胃散合益胃汤加减化裁，清火不伤 +正，养阴不恋邪。同时配合冰硼散外喷，更增 +清热敛疮、镇痛消炎之效。汪老治疗中渐将药 +方转为甘淡，治以健脾利湿升清，清补兼施， +用药旨在清降不伤脾胃之阳，升散能解伏积之 +火，使虚者得补，实者得泻，则症消病愈。 +【引自】万力生.汪受传儿科医论医案选.北京：学苑出版社，2008. +邱某，女，2岁。1999年8月16日初诊。主诉：口腔内有大片白色腐状糜烂2天。现病史：3天前有感冒症状，2天前发现口腔内有大片白色腐状糜烂，身热，大便干结，小便色黄而少，啼哭不安，拒食流涎。 +查体：口腔，舌面、双侧颊黏膜及牙龈部位均有大片糜烂，表面有白色腐膜，咽关两侧均有白色点状溃疡，边缘红肿，悬雍垂充血水肿，双侧扁桃体红肿，口涎增多。舌质红、苔黄，指纹紫滞，脉数。中医诊断：口糜；西 +医诊断：口腔溃疡。 +【辨证】伏热上攻。 +【治法】清热导赤。 +【处方】生地黄10g,淡竹叶10g,川黄连3g,金银花10g,知母10g,车 +前子(包)10g,瓜蒌仁10g,生甘草6g,灯心草3g。5剂。 +5天后复诊已愈。 +凡伏热上攻之口疮用本方治疗，快者2 +天，缓者5天左右即可获愈。方中用生地黄清 +热凉血，滋阴生津，配知母加强清热凉血，泻 +火除烦的作用；用川黄连清心火，配金银花加 +强清解上炎之热毒；用淡竹叶、灯心草、车前 +子以清热利尿，使内伏之热从小便而去。便秘 +者加瓜蒌仁清热润肠通便，使腑气通畅而热有 +去处。全方共奏清热导赤之效。 +【引自】万力生.汪受传儿科医论医案选.北京：学苑出版社，2008. +莲)医金某，男，19个月。初诊：2000年3月26日。患儿发热2天，热退后出现口腔溃疡，口臭，拒食，大便2天未行，哭闹不安而来就诊。症见：口腔黏 +膜、舌体可见多个溃疡，牙龈红肿，一触即出血；舌质红、苔黄腻。 +(⑥ +【辨证】脾胃积热。 +【治法】清热泻火，通腑化积。 +【处方】竹叶木通汤加减。淡竹叶、知母、金银花各10g,木通3g,鲜芦根3g,连翘3g,山栀子、牡丹皮各6g,石膏、薏苡仁、炒谷芽、炒麦芽各3g,炒鸡内金6g,生大黄3g。每日1剂，水煎服。 +同时配合中药口腔炎喷雾剂，治疗3天，患儿口腔溃疡明显好转，已能进 +食，大便亦通，原方再投2剂而愈。 +口疮虽然病在局部，但病变机制与脏腑 +功能失调而产生的“火”有关。《素问·至真 +要大论》曰：“火气内发，上为口糜。”《诸 +病源候论·口疮候》云：“小儿口疮，由血气 +盛，兼将养过温，心有客热熏上焦，令口生疮 +也。”小儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳之体，外邪易 +从火化；又因目前均为独生子女，家长过于 +溺爱，喂养以甜腻、高蛋白、高热量为主， +穿着过热，喂养过饱，使饮食积滞，热蕴脾 +胃，则诱发口疮。故治疗以清热泻火、通腑化 +积为法。方中用淡竹叶、木通清热利水，引热 +下行；金银花、连翘清热解毒；山栀子、牡丹 +皮清热凉血；知母清热不伤阴，芦根清热而生 +津。诸药共用，使火热得除，口疮自愈。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007. +陈某，男，1岁2个月。住本县城关镇。初诊：1992年3月。家长以发热、拒食、口臭、流涎5日为代诉来院。患儿病后烦躁不安，睡眠不宁，小便量少色黄，已3日无大便。在街道诊所肌内注射青霉素、氨基比林等药无效。查体：体温38℃,精神差，烦躁不安，流涎，舌面、齿龈及唇内可见数个米粒及豆粒大小的溃疡，周围鲜红，表面均覆盖有灰白色假膜。实验室检查：蛋 +白(-),镜检(-),三胆(-)。诊断：口疮。 +【辨证】心脾积热。 +【治法】清泻心脾积热。 +【处方】五倍子泻心汤加减：五倍子4.5g,黄连3g,黄芩6g,大黄6g, +薄荷3g。每日1剂，水煎服。 +服药6小时后排大便，体温渐降，当晚安静入睡。第2日体温正常，能吮 +乳。停服中药，用儿茶粉敷溃疡面。3日痊愈。小儿口疮，大多由于护理不当、口腔不 +洁、感染邪毒所致。其病机主要责之于心脾。 +因为舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉夹舌本、 +散舌下。可见口疮之发生与内脏经络关系密 +切。正如《幼幼集成》所说：“口疮者，满 +口赤烂，此因胎禀本厚，养育过温，心脾积热，熏蒸于上，以成口疮。”治疗原则当清泻 +心脾积热为大法，以治病求其本。本方中大黄 +清心火、泻胃热、通大便，釜底抽薪，使邪有 +出路；黄连、黄芩泻心肺之积火，解上焦之烦 +热；薄荷辟秽解毒、疏散风热、镇痛利咽；五 +倍子抗菌消炎、收敛止痛。诸药合用，共奏上 +清下导、散郁泄热之功。外加儿茶吹敷疮面， +以清热杀菌、生肌收敛，使药力直达病所，故 +口疮得愈。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007.案患者，女，14岁。口疮满口，疼痛，口涎，反复发作8年。近2年频发，初发时为舌尖边2～3个小溃疡，不久即布满全口，进食则疼痛不已，伴心悸，身倦乏力，腰膝酸软，手足心热，秋、冬、春三季好发，夏季少发。多次服中西药治疗无效。症状时轻时重，苦不堪言。查体：口腔上下唇内、颊部、舌背、舌腹、咽部散布大小不一溃疡多达10余个，溃疡面色白，周边不红不肿；舌质色淡、体小，苔薄白 +滑润，脉细而缓。诊为口疮。 +【辨证】心肾不交，命门火动。 +【治法】交通心肾，滋阴降火。 +【处方】沙参麦门冬汤加减。肉桂2g,黄连5g,沙参10g,玄参10g,黄芪10g,枳壳10g,白术10g,生地黄10g,熟地黄10g,天冬10g,麦冬10g,石 +斛15g,茵陈15g。每日1剂，水煎服。 +以上方治疗，同时予吴茱萸5g研粉敷涌泉穴，左右足隔日更敷治疗5日，患者症状大减，精神振，疼痛明显减轻，溃疡由大变小，由小渐无。原方去肉桂、黄连，续服10日复诊，溃疡面消失，食欲大振，嘱患者加强身体 +锻炼，增加营养，防止复发。嘱服知柏地黄丸1个月，随访半年，未再复发。 +患儿属气虚血少之体，心居上焦， +肾居下焦，心肾相制，保持体内平衡， +心血虚无以交通心肾，以少许肉桂引 +火归原，同时外敷涌泉穴，意在上病下 +取，导热下行。立法用药准确，数剂 +而愈。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +刘某，男，3岁。2000年7月2日初诊。患口疮3个月余，发作频繁，间隔期1～2周，时轻时重。曾服维生素类药物，效不佳，近日来口腔溃疡发作加重，疼痛剧烈，影响饮食和说话。查体：上下唇及舌尖、颊部有多个大小不等圆形或椭圆形的表浅溃疡，基底部有黄色渗出物覆盖，周围充血明显，范 +围大；舌质红、苔黄厚，脉弦数。 +【辨证】心脾积热。 +【治法】清热解毒，消肿止痛。 +【处方】导赤散加减。生地黄12g,淡竹叶9g,木通3g,甘草梢3g,黄连 +《圣济总录》曰：“口舌生疮者，心脾经 +蕴热所致也。二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲 +上焦，故令口舌之间生疮肿痛。”临床治以清 +热解毒止痛。导赤散中的生地黄、淡竹叶可清 +热凉血、清心利尿；木通清热降火；甘草解毒 +止痛；加黄连、黄芩、栀子可清三焦之火，导 +热下行；赤芍凉血消肿止痛。诸药合用，共奏 +清热解毒、消肿止痛之功。 +【引自】肖达民.专科专病名医验证经验丛书·儿科病.北京：人民卫生 +出版社，2006. +李某，男，3岁。2008年12月19日初诊。主诉：口舌生疮已4天。病史：患儿4天前不明原因地出现口水外流，随之口舌生疮。经服阿莫西林及小儿退热片不效而求诊。诊见：面红微热，口舌、牙龈、咽部红赤而生疱疮，唇内散在疱疹，口水外溢，痛苦异常，疼痛不能进食，大便平素偏干，3日未行。舌 +脉：舌质红、苔黄腻，脉实有力。中医诊断：口疮。西医诊断：疱疹性口炎。 +【辨证】心脾积热。 +【治法】清心泻脾。 +【处方】大黄黄连泻心汤。生大黄5g,黄连5g,甘草10g。3剂，每日1剂，轻煎，徐徐与之。 +二诊(2008年12月22):大便通，口疮明显减轻，已能进食；舌质红、 +苔少，脉细数。守法再进。 +【处方】大黄3g,黄连3g,生地黄5g,甘草5g。3剂，每日1剂，水煎 +服。药尽告愈。 +大黄黄连泻心汤是仲景为治虚热而痞的良 +方，临床上治实热之证为常用，妙在煎服方法。 +仲景用麻沸汤渍之，意在取其气而为消虚热致 +痞之用。治实火者，不必用麻沸汤渍之，轻煎 +即可，既取其气而清上热，又取其味而导热下 +行。当今小儿多厚味，心脾积热十分常见。大 +黄黄连泻心汤，方中大黄泻热和胃，黄连泻心 +胃之火，药专味少，确是一张清泻心脾之良方。 +【引自】郑宏，郑攀.郑启仲儿科经验撷粹.北京：人民军医出版 +社，2013.恒李某之子，6个月。口内起白点3天，经某医治疗无效，口内白点一天比一天多，不吮乳。查见：口、舌、唇皆白点，连成片状，且蔓延扩散向咽部，不 +吮乳。 +【辨证】心脾热毒，循径上攻。 +【治法】消心火，解热毒。 +【处方】生地黄3g,白蒺藜2g,淡竹叶2g,木通4g,蝉蜕1g,甘草1g。舌 +焦无津加石斛3g。2剂。不分次数，频频喂服。另将制霉菌素片研末，取3克，分10次，每隔2小时1次将药末蘸放在舌上。次日复诊，口舌内白膜全部退清，能吮乳。无须再处方，用 +完上药痊愈。本案为鹅口疮。患儿内有积热，配方为导 +赤散加味，加白蒺藜、蝉蜕发散外邪，清热解 +毒，另配外搽药。鹅口疮外用药为硼砂50g, +明雄黄20g,牛黄3g,儿茶3g,人中白4g,共 +研细末，筛细贮瓶备用，功能清热解毒，主治 +鹅口疮。本方为湖南张恒泉医师家传6代有效 +之方。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版 +社，2007. +邓某，男，15天。初诊：1980年5月24日。早两天乳吮啼哭，烦躁不宁，昨天发现口腔布满白屑，曾用米泔水拭口，但旋拭旋复如故。大便干燥，小便短黄。症见面赤、唇红，口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏膜上白屑密布， +状如雪花重叠。 +【辨证】热毒壅盛。 +【治法】清热解毒，去腐生肌。 +【处方】清热泻脾散加味。生地黄6g,赤茯苓5g,山栀子3g,灯心草 +0.3g,黄连3g,生石膏6g,瓜蒌仁5g,金银花6g,黄芩3g,连翘5g。 +外用消毒纱布扎裹筷子头上，蘸咽喉漱涤剂依次将舌上及两颊内侧白屑 +轻轻拭去，纱布可放在温开水杯中洗净拧干再用。拭口后，再将珠黄散吹布 +患处。 +复诊：仍按上法施治，3天痊愈。 +鹅口疮系初生儿一种常见的口腔疾病。 +因其叠如雪片，临床上又称为“雪口”。由于 +胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经， +出生后感染邪毒，引动伏热循经上炎，熏灼口 +舌而成。本例患儿心脾积热，热邪循经上炎， +熏灼口舌，故口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏 +膜上白屑叠叠肿起；火热上炎，故面赤唇红； +心火内扰，故烦躁啼哭、小便短黄；脾胃有 +热，故大便干燥；指纹紫滞，达于气关，为热 +盛之征。根据清·吴谦《医宗金鉴》中清热泻 +脾散加味施治，取黄芩、黄连、栀子清心火； +生地黄凉心血；赤茯苓、灯心草引心经积热从 +小便排出；石膏、瓜蒌仁泻脾热而通大便；金 +银花、连翘清热解毒。外用咽喉漱涤剂拭洗， +珠黄散吹喷。内外合治，热清毒除，故3天 +痊愈。 +【引自】刘祖贻.三湘医粹.北京：人民军医出版社，2013. +司某，男，4个月。初诊：近来口起白糜，乳食难进，时有呕吐溢乳，夜寐不安，多惊惕，自汗出，大便干，小溲赤，为宿乳内滞。化热上蒸，口糜 +初起。 +【辨证】热毒壅盛，内蕴脾胃。 +【治法】清胃火，化滞热，消口糜。 +【处方】生甘草3g,金银花6g,黄芩5g,陈皮5g,焦麦芽6g,焦大黄 +2g,天花粉6g。甲壬金散0.2g,每日服2次。 +复诊：服药2剂，诸症好转。婴儿体禀虚弱，肾阴不足，水不制火，虚火 +上浮，故见口舌溃疡或糜烂，不甚疼痛，神疲颧 +红，口干不渴；舌质红，苔少或花剥，脉细数， +均为阴虚火旺之象；口糜、口疮、唇口燥裂，皆 +属胃热。本病夜寐不安，且多惊惕，大便干， +小便赤，更证明停奶化热，上蒸口唇。治以清胃 +火、化乳滞以消口糜，2剂后诸症好转。 +【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005. +刘某，女，2岁半。1994年8月4日初诊。主诉：发热、口腔糜烂7天。现病史：发热7天，体温38.5℃,口干喜饮，不能进食，夜间烦躁不安，便黄而 +臭，大便硬。 +查体：舌面、两颊、上腭溃疡融合成片，白色腐状物显现，咽喉部充血(+++),双侧乳蛾肿大；舌质红，脉数。中医诊断：口糜；西医诊断： +口腔溃疡。【辨证】心火炽盛。 +【治法】清热解毒，泄热利咽。 +【处方】青天葵10g,生石膏(先煎)15g,灯心草4扎，岗梅根、板蓝根各10g,甘草梢3g,黄芩、赤芍、川牛膝、金银花、生大黄(后下)各6g。 +3剂。外用冰硼散调温开水搽口腔。 +二诊：药后热退，症状大减，大便1日3行，小便清。守原方去大黄、青天葵、生石膏，加蒲公英10g,再进 +3剂而愈，随访半年未复发 +七解析《幼幼集成》曰：“口疮者，满口赤烂， +此因胎禀本厚，养食过温，心脾积热，熏蒸于 +上，以成口疮。”此案口腔溃疡以舌面、两 +颊、上腭为主，舌乃心之苗，手少阴之经通于 +舌。心火炽盛，邪热循经而上，故发为口糜合 +并双侧乳蛾肿大，又见白色腐状物，此时必须 +加入岗梅根、板蓝根、赤芍、川牛膝等清热利 +咽，活血化瘀，引火下行之药，并用冰硼散清 +热解毒，去腐生肌。药合病机，疗效满意。 +【引自】朱国强.小儿口糜验案3则.新中医，1996(7):40.第七章小儿厌食小儿厌食是指小儿较长时间食欲减退，甚至拒绝进食的一种病症。 +好发于3~5岁的幼童，常并发于其他疾病的病程中或疾病之后，是儿童时 +期的多发病。病儿以厌食为主要症状，食量明显少于同龄儿童，且病程较 +长，一般超过2个月以上，可伴有恶心呕吐、食后腹胀、体弱消瘦、大便 +偏干或偏稀等症状。 +本病相当于中医古籍中的“不思食”“不嗜食”“恶食”“纳呆” +等。发病原因主要有小儿先天不足，或大病后导致脾胃虚弱；过食生冷， +伤及脾胃；乳食不节，喂养不当，损伤脾胃；或精神紧张，情绪波动，致 +肝气郁结，横逆犯胃等。总之，小儿厌食症的基本病机为脾胃功能失调。 +脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃失运则气血亏损，面色萎黄，体弱 +消瘦。病久可影响患儿的生长发育。 +沈某，女，14岁。住院日期：1976年6月17日。患儿3个月来食量减少，食后嘈杂呃逆，恶心未呕吐，明显消瘦，拒食严重时，水也不进，有时晕倒。入院前，曾按肝炎治疗，服本院“肝炎一号”6剂，效果不显，且吐1次；后又服消导克伐之剂、保和丸加减与健脾燥湿之剂参苓白术散加减；曾服胃蛋白酶、干酵母(食母生)及针灸；封闭注射维生素B₁、维生素B₁₂等均无效，故收入院。初诊：消瘦明显，乏力，面色苍白，语声低微，懒动，四肢凉；咽红，心音稍微钝，胸腹部检查正常；血压80/60mmHg,体重38kg; +舌质红、苔黄腻，上腭粉红，脉沉细。 +【辨证】脾虚胃弱。 +【治法】健脾养胃。 +【处方】黄精12g,建神曲12g,焦白术10g,草豆蔻6g,化橘红10g,何 +首乌10g。 +二诊：因患儿病情无大变化，基本按原方继服。经4次诊治，纳食稍增， +晨食粥半碗多，尚感腹部不适，腹痛；舌质红、苔黄，脉沉细。 +【处方】建神曲12g,焦白术10g,砂仁6g,丁香1.5g,紫草10g,草豆蔻 +6g。 +三诊：病情转佳，每日可进120g主食，蔬菜、水果均可进食，偶有腹 +痛，下肢稍肿；舌质红、苔淡黄，上腭红，脉弦。 +【处方】建神曲12g,砂仁6g,茴香6g,焦白术10g,丁香1.5g,千年健 +12g。 +四诊：上方每日1剂，药后见胖，体重由入院时38kg增至43kg,呃逆， +胃有时痛，每日仍进食200g左右；舌质红、苔薄黄，脉滑稍数。 +【处方】黄精12g,建神曲10g,砂仁6g,紫草10g,丁香1.5g,高良姜 +3g。 +此例患儿顽固性拒食，消瘦明显，体弱甚 +至晕倒，为脾胃虚弱，本证属虚不宜用消导克 +伐之剂，如保和丸等，故服后使虚者益虚，在 +外院虽曾投补剂，因未着重调理脾胃功能致使 +补而不受，并未收效。经住院后从健脾着手， +收到良好效果。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007. +王某，男，4岁。娇生，平素偏食，今暑恣食冰砖、雪糕，每天进4～6 +次；近1周少食纳差，脘部作胀不适，时有吞酸，形体尚丰，舌苔薄。 +【辨证】寒邪客胃，中阳受损。 +【治法】温中暖胃化饮。 +【处方】温胃汤。太子参12g,茯苓15g,苍术6g,白豆蔻10g,生姜 +10g,陈皮5g,大枣10g。每日1剂，水煎频服。 +以上方治疗，并嘱忌食冷及不消化食物。5天后见纳增胀减。再进5剂后 +患儿食复如初，诸症悉除。此证型多见于夏暑之期。由于暑热，小儿 +贪凉消暑，恣食冷饮，症见不思不纳而胃脘隐 +隐作胀作痛，大便或溏或软，面色黄而泛白， +精神不振，但尚无萎靡之象，舌质淡、苔白。 +治当温中暖胃，以温胃汤化裁。寒饮过盛者， +加吴茱萸、干姜；兼有暑湿者，酌情加藿香、 +佩兰；并发呕痰涎者，加陈皮、半夏。 +【引自】隋建平.暖胃法治疗小儿厌食3例.山东中医，2000,16(8):76. +刘某，女，5岁半。胃纳减少1个月，于当地医院治疗，服用中西医药物均效果不佳，遂来赵老处求治。症见：不欲饮食，口中异味，面红，急躁， +腹部自觉发胀，多矢气；舌质红、苔黄，脉数。 +【辨证】肝胃不和，肝气犯胃，胃失和降。 +【治法】平肝和胃降逆。 +【处方】太子参12g,生石决明12g,生白芍8g,石斛5g,枳壳1.0g,川楝子3g,生谷芽、生麦芽各6g。每日1剂，水煎频服。 +以上方加减治疗，服药3剂而胀减，情志好转。继服药3剂后纳增，面部 +稍红。又服药2剂而愈。 +饮食不纳，多嗳气，口有秽气，面部色黄 +而见青筋暴露，小儿常心情急躁，稍拂其意，即哭闹不已，舌质偏红、舌苔多薄黄，治当平 +肝和胃降逆。赵老认为，此时既不可因其面黄 +肌瘦而重用辛燥温补，也不可因其不纳、嗳气 +而过用消食导滞之品，应调其肝胃，不醒脾而 +脾自健运。 +【引自】王平.赵心波教授治疗小儿厌食临床经验.山东中医，1997,18 +(9):35.陈某，女，3岁。2个月来晨进新鲜牛奶，晚食麦乳精，哭闹时常以巧克力糖诱之，营养屡进，形体未见丰腴，相反胃纳渐减，常诉不饥，胃脘作胀，面色黄而少华。近1周来厌食加重，强喂之则恶心欲呕，大便夹有不消化 +食物；舌苔厚腻，乃食滞之象。 +【辨证】食滞脾胃。 +【治法】健脾消食。 +【处方】苍术6g,厚朴3g,陈皮5g,甘草3g,生姜3片，大枣3枚，太子 +参6g,枳壳6g,炒谷芽、炒麦芽各3g。每日1剂，水煎频服。 +治之，并嘱不勉以劝食，少食奶乳之品，多饮米糊之类。半个月后饮食 +如常，并告之正确喂养之法，防止重蹈覆辙。此型厌食症今年有所增加，这是家长片面 +强调营养，常因喂以牛奶、巧克力、麦乳精、 +奶油蛋糕所致，多见于秋冬之季。症见面色 +黄，舌苔厚腻，口中浊味，胃胀纳呆，大便秘 +结，但尚未形成府积症。治宜健胃消食，以平胃散、保和丸加减治疗多收较好疗效。若见便 +泻者，加焦山楂、茯苓。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007.Q2, +濮某，男，5岁。1999年10月6日初诊。主诉：纳差3个月。现病史：近3个月，食少饮多，大便干结，小便短赤。查体：面色萎黄，皮肤不润，形体消瘦，咽不红，心肺(-),腹软；舌质红、少津、无苔。中医诊断：厌食； +西医诊断：小儿厌食症。 +【辨证】胃阴不足。 +【治法】酸甘化阴，养胃助运。 +【处方】养胃合剂。乌梅、白芍、石斛、炒麦芽各10g。上药煎制成合剂 +30mL,每次服10mL,每天3次。 +药后诸症渐减。服药1个月，面色转华，体重增加，食欲增进，饮水减 +少，大便自调。 +汪老认为，胃为阳腑，体阳而用阴，阴分 +不足，胃失濡润，则受纳和腐熟功能失司，证 +属胃阴不足，治当养阴。宜清补而不宜腻补， +过用滋腻则足以碍脾。《类证治裁》说：“治 +胃阴虚不饥不纳，用清补，如麦冬、沙参、玉 +竹、杏仁、白芍、石斛、茯神、粳米、麻仁、 +扁豆。”于清补之外，又须佐以助运而不过于 +温燥之品，如谷芽、麦芽、山楂、香橡皮、佛 +手、山药之类。 +许某，男，4岁。主因纳呆伴恶心1月余，于1991年7月2日初诊。患儿于1个月前不明原因引起恶心，纳呆，厌食油腻，腹胀，大便不调，日行2～3次，曾在某医院做胃电图示“慢性浅表性胃炎”,间断服用“七珍丹”“越鞠保和丸”等药，疗效不著而就诊我院。现主症：纳呆，恶心，腹胀，大便日行2～3次；患儿面色觥白，形体消瘦，发稀而黄，呈穗状；舌质淡红、苔白，脉滑数。血常规：白细胞计数7.6×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36,血红蛋白98g/L,红细胞计数4.21×10²/L。胃电图示慢性浅表性胃炎。中医诊断：厌食；西医诊断：浅表性 +胃炎。 +【辨证】食积型。 +【治法】和胃消食，理气除胀。 +【处方】焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各12g,陈皮8g,炒莱菔子 +6g,川厚朴6g,黄连0.5g,竹茹6g,鸡内金6g,芦根8g,甘草2g。水煎服 +150mL。 +二诊：服上方3剂后大便成形，恶心已止，腹胀减，舌苔白薄，胃电图显示病情好转，但仍有纳呆。治法：继以消导和胃为主，佐以健脾为法。上方 +加白扁豆8g: +【处方】焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各12g,陈皮8g,炒莱菔子6g,川厚朴6g,黄连0.5g,竹茹6g,鸡内金6g,芦根8g,白扁豆8g,甘草 +3g。共服6剂而愈。 +该患儿素有饮食不节，日前过食客饭， +即感腹胀不适，翌日饮食纳呆，其母又买巧 +克力等食品任其恣用，使其脾胃受纳运化功 +能失调。盖古人有云：“小儿乳贵有时，食贵 +有节”“饮食自倍，肠胃乃伤”。故以保和丸加 +减治之。方中焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神 +曲)、鸡内金主和胃消食，配竹茹以和胃降逆 +止呕；陈皮，炒莱菔子理气消胀；川厚朴苦温 +通降，为理气消胀、除满之要药，凡食阻、逆 +气滞满之证均可用之。《名医别录》云：“川 +朴消痰下气，疗霍乱及腹痛胀满。”配白扁豆 +芳香醒脾化湿，有化湿和阴之功；黄连清胃 +肠之伏热；芦根清热除烦止呕，主治呃逆。 +《新修本草》言：“芦根疗呃逆不下食，胃 +中热，伤寒患者弥良。”甘草调和诸药，补脾 +益气。但甘草能令人中满，故配川厚朴、陈皮 +等理气之药，方能防弊起辉，共奏消食和胃 +之功。 +【引自】焦平.儿科专家卷·马新云.北京：中国中医药出版社，2014.8. +王某，女，1岁8个月。2009年2月6日初诊。主诉：纳差1年余。家属代诉：患儿自幼纳差，嗳气多，食后易吐；3个月断母乳后，每日只喝少量奶粉，而不欲进其他食物，咽干易咳，大便欠调。现症：面色晦暗，食差，嗳气，咽干有痰引咳，鼻塞流涕，大便隔日行，质干欠畅；右脉较滑，苔薄 +白。诊为小儿厌食。 +【辨证】肺脾失调，痰湿中阻。 +【治法】宣上调中，肺脾同调，消积化痰。 +【处方】半夏厚朴枳术汤加减。厚朴4g,半夏3g,紫苏梗6g,枳壳4g,白术4g,神曲8g,莱菔子3g,连翘6g,菊花5g,黄芩5g,玄参6g,甘草3g。5 +剂，1日1剂。 +医嘱：饮食宜清淡，忌食生冷、肥厚、甘甜之物。 +二诊(2009年2月13日):精神好，纳食有增，嗳气减，大便日2次，咳白痰，鼻塞流涕；苔薄白，右脉微滑。食增、嗳气减少，属脾气渐复；但咳嗽有痰、鼻窍不利，属肺气欠宣。当增入宣肺化痰之品。故上方去神曲，加前胡6g。 +5剂，服法和禁忌同前。 +三诊(2009年2月23日):精神佳，纳食可，知饥，嗳气止，鼻畅，咳止，痰少，苔薄。神佳食可、鼻畅咳止，属脾气得复，肺气得宣，但痰少未止。当加强化痰散结之功。故上方加浙贝母6g,连翘加至8g。5剂，服法和禁 +忌同前。小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，脏 +腑未能充分协调，有“三有余、四不足”的功 +能失衡现象，所以诊治小儿时，应重视调理脏 +腑功能。 +本案例治宜宣上调中，肺脾同调，方用 +半夏厚朴枳术汤加减。该方实由半夏厚朴汤与 +枳术丸合方而成，药用厚朴、枳壳行气除满； +紫苏梗、半夏理气宽中止呕；白术燥湿健脾； +神曲、莱菔子消食化痰；因小儿乃纯阳之体，病多化火化热，故用连翘、菊花、黄芩轻清里 +热；又防诸药温燥伤阴，佐以玄参滋阴利咽， +又可通便；甘草调中兼和诸药。 +【引自】李志强.孔光一教授治疗小儿厌食临床研究.河南中医，2011,6 +(5):18. +尹某，男，2岁。初诊：患儿体质薄弱，面色萎黄，容易感冒出汗；近来 +胃口不开，舌苔薄润，大便不调，时有鼻衄。 +【辨证】营卫不和。 +【治法】调和营卫。 +【处方】桂枝汤加味。桂枝3g,炒白芍6g,生姜2片，大枣3枚，甘草3g,陈皮3g,赤芍9g,炒藕节9g,黑山栀9g,炒谷芽9g。水煎服，每 +日1剂。 +二诊：服药6剂后，营卫已和，胃气已动，鼻衄亦止，汗出减少，二便通 +调，仍以原法为主。 +【处方】桂枝3g,炒白芍6g,生姜2片，大枣3枚，甘草3g,陈皮3g,石 +斛9g,炒谷芽9g,炒藕节9g,佛手6g。 +三诊：再进6剂，胃和便调，食量增加，而告痊愈。董老认为，小儿厌食症既无积可消，又虚 +不受补。桂枝汤调和营卫，是一体质改善剂、 +强壮剂、神经安定剂，或中焦虚寒，化源不 +足，又是健运脾胃的调节剂；脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血。小儿因营卫不和，影 +响脾胃之气机，脾胃不和则不欲饮食，所以其 +治疗清既不宜，补又不合，故用桂枝汤调和营 +卫，以促醒胃气，使之思食。董老称这种方法 +为“倒治法”。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科学技 +术文献出版社，2003. +陈某，女，18个月。初诊：1998年2月26日。其母代诉，患儿食欲缺乏3个月，拒食2天。因3个月前贪饮饮料，而未给予节制，随即出现食欲缺乏。曾在某医院诊治，以健脾化饮、温中散寒、宣通阳气之法治疗，服药后病情未见好转。近2天患儿见食则啼哭抗拒，强行进食则呕吐。就诊时颜面萎黄，形体消瘦，脘腹膨胀，大便不调；舌质淡红、苔中部黄厚腻，指纹 +紫滞。 +【辨证】寒湿伤脾，湿浊中阻。 +【治法】清热化湿，健脾理滞。 +【处方】香砂六君子汤化裁。条参15g,白术10g,川黄连6g,赤芍15g,砂仁10g,麦芽10g,藿香12g,茯苓12g,鸡内金10g,建神曲6g,法半夏10g, +紫苏梗6g,甘草6g。3剂。每日1剂，每日服3次。 +嘱其流质饮食，忌生冷。 +二诊：药后呕吐停止，脘腹胀满明显减轻，能进半流质饮食；舌质淡 +红，指纹淡滞。原方去法半夏，加槟榔6g。4剂。 +三诊：服药后腹胀消失，食量增加，大便正常，但偶见汗出；舌质淡 +红，苔薄黄，指纹淡滞。上方去赤芍，加黄芪15g。3剂。 +四诊：嘱其注意饮食调理，忌生冷食物。药后其母告之，患儿汗出已 +止，饮食如故，体重增加，精神状态良好。嘱其停药，随访未见复发。 +从患儿脉证分析，前医以健脾化饮、温 +胃散寒、宣通阳气之法治疗，无可非议，其结 +果却越温越升，厌食愈甚。从李老的治疗特色 +不难看出，组方用药，注重清热化湿，这就是 +李老常说的治病谨防“巧处藏奸”。所谓“藏 +奸”,就是指不易被医家发觉的湿热体征。患 +儿一派脾胃虚寒之象中，隐藏着舌苔中部黄厚 +腻之实热证，前医往往只重视脾虚之本，而忽 +视湿热之标。李老还明确指出：治病必须整体 +辨治，必求标本。其本是脾虚，其标是湿热， +去其标则顾其本。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·儿科卷(下).北京：中国中医药 +出版社，2011. +孙某，男，3岁。2009年12月20日初诊。主诉：厌食伴有恶心、呕吐2年。厌食伴有恶心、呕吐2年，面色略咣白，形体偏瘦，精神尚可，大便偏稀，但无腹痛，虽经有关中西医治疗，但效果欠佳。舌质淡、苔白腻，脉 +细。中医诊断为小儿厌食。 +【辨证】脾虚气滞，湿阻中焦。 +【治法】健脾消食，化湿行气。 +【处方】七味白术汤加减。藿香6g,炒白术6g,行气散(后下)6g,佩兰6g,党参6g,怀山药10g,蒲公英6g,炙甘草6g,炒枳壳6g,陈皮6g,焦三仙 +(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各6g,助消散(分冲)6g,生姜3片，大枣3枚。5二诊(2009年12月26日):药后纳食增加，再未呕吐，面色较前红润；舌质淡、苔白略腻，脉细。说明按照脾虚气滞、湿阻中焦治疗甚为有效，继以 +前方去寒凉之蒲公英，加白芍6g,养血敛阴，以防化湿行气之药化燥伤阴。 +【处方】藿香6g,炒白术6g,行气散(后下)6g,佩兰6g,党参6g,怀山药10g,炙甘草6g,炒枳壳6g,陈皮6g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各6g,助消散(分冲)6g,白芍6g,生姜3片，大枣3枚。7剂，水煎服，每日1 +剂，早晚饭后1小时服。 +上方继续加减服用半个月后，纳食正常，恶心、呕吐已止，面色精神转佳，二便正常，临床治愈。以王道坤教授研制的厌食康1袋，每日3次，一次1 +丸为善后。嘱其勿过量饮食，尽量少吃辛辣、油腻及生冷之物。小儿厌食是指小儿较长时间见食不贪， +食欲缺乏，甚则拒食的病症，多发于1~6岁的 +小儿。一般认为由于饮食喂养不当，导致脾胃 +不和，受纳运化失健所致。本例患儿属脾虚气 +滞，湿阻中焦。王教授谨守病机，以七味白术 +汤加减健脾消食、化湿行气，疗效显著。方中 +藿香、佩兰、行气散(系王道坤教授之经验 +方)、陈皮、枳壳化湿行气；党参、炒白术、 +山药、甘草、大枣益气健脾；焦三仙(焦山 +楂、焦麦芽、焦神曲)、助消散(系王道坤教 +授之经验方)消食助运化；生姜和胃止呕。诸 +药合用则湿浊得化、脾气得健、气机得畅、胃 +气得和而诸症可愈。 +【引自】万力生.中医儿科临证治要.北京：学苑出版社，2012. +谢某，女，2岁6个月。1998年7月9日初诊。主诉：食少1年余，伴皮肤干燥半年。患儿近1年饮食减少，每餐数口，甚至不食，挑食，不吃鸡蛋、肉、鱼等；喜 +饮水，大便干结，2～3日1行。近半年发 +现患儿全身皮肤干燥，时有瘙痒，夜眠差，眠中易惊爱哭，出汗多，尿黄，曾服药(不详)未改善。病后体重增长缓慢，精神可，无发热、低热、咳嗽及乏力，无皮疹及皮下出血。刻下食少挑食，食欲缺 +乏，量少，皮肤干燥，抓痒，喜饮水，便 +结尿黄，眠差易惊爱哭，出汗多，生长发育缓慢；舌质淡红、苔薄白，指纹淡；体瘦，全身皮肤干燥、脱屑、粗糙。此因长期摄入不足，加之失于调护，脾胃气阴不足，脾失健运，气血生化失源，气血无以灌溉营养全身肌肤；肝失濡 +养，虚风内动。中医诊断：小儿厌食；西医诊断：厌食症。 +【辨证】气阴两虚。 +【治法】健脾益气，养阴柔肝。 +【处方】参苓白术散加减。黄芪10g,白术10g,苍术10g,薏苡仁10g,白芍10g,乌梅6g,茯苓10g,山药10g,建神曲6g,谷芽、麦芽各6g,山楂 +6g,连翘3g。4剂，水煎服，每次服50～80mL,每日4次，1日1剂。 +嘱加服钙剂，锌剂、多食水果、蔬菜；带药返家，定期复诊。 +二诊(1998年8月12日):服前方后皮肤干燥、瘙痒较前减轻，哭闹减少，仍食少，大便干，每日1次，喜食冷饮及凉物，汗多。望之全身皮肤干 +燥、粗糙稍有好转，脱屑减少；舌质淡红，舌根苔稍白厚，指纹淡。调整前方，加益气养阴清热之太子参10g,北沙参10g,泡参10g,胡黄连6g,生地黄 +6g。除风止痒之蝉蜕6g。5剂，煎服法及医嘱同前。 +三诊(1998年9月10日):服前方后食量稍增，能吃少量鸡蛋、肉末，有饥饿感，大便正常，全身皮肤干燥减轻，仅有背部干痒，口干，时有夜眠易 +惊醒，精神好；舌质淡红，舌苔薄白，指纹淡。 +【处方】太子参10g,北沙参10g,泡参10g,白术10g,苍术10g,薏苡仁10g,连翘6g,胡黄连6g,生地黄6g,乌梅6g,白芍10g,蝉蜕6g,山楂6g, +神曲6g,甘草6g。5剂，煎服法同前。 +随访，继用前方5剂后痊愈。 +本案是儿科常见的厌食症。因厌食气血 +生化乏源，导致生长发育缓慢、体重不增、消 +瘦、反复呼吸道感染等症临床常见，也可互为 +因果。但以“皮肤干燥、瘙痒”为主诉的较 +少。本症除厌食外，因脾阴不足，肝失濡养， +肝木克土，加重脾之气阴损伤，虚风内动，虚 +热渐甚，故除厌食加重外，皮肤干燥、瘙痒、 +口干、便结、多汗、眠差易惊等均为阴虚内 +热、虚风内动之证。治疗以健脾益气，养阴柔 +肝为主，但病久难补，药后除皮肤干燥、瘙痒 +稍有减轻外，余症无减轻，内热之证渐显，口 +干、便结，喜食冷饮，故调整前方，加强健脾 +益气，清热柔肝，用太子参、北沙参、白芍、 +乌梅、连翘、胡黄连等。三诊药证相符，辨 +证思路符合，选用药物恰当，诸症减轻，因病 +程长，当症状有改善时谨守病机，原方治疗， +巩固疗效后痊愈。因长期厌食、皮肤干燥、消 +瘦，临床应考虑有微量元素缺乏，故服中药同 +时需补充钙剂、锌剂治疗。【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +杨某，男，5岁。1997年6月16日初诊。主诉：食少、多汗3年。患儿3年前过食肥甘(一餐吃两碗肥肉)后，食量逐渐减少，不吃肉食，喜吃素食，每餐喜用开水泡饭或加醋加酱油才能勉强吃一小碗饭，无饥饿感；全身汗出逐日增多，夜晚尤为明显，汗湿床单、枕头，逐日消瘦，曾服用多种“开胃”药(不详),仍厌食，故求助中药。刻下：患儿食欲缺乏，食量少，挑食，喜吃素食；全身汗出，夜晚尤为明显，汗湿床单、枕巾，汗出黏手；消瘦，神软，面黄无华，近日精神欠佳，无吐泻、无黄疸等。望之精神尚可，体瘦，面黄无华，头发黄少稀疏，头汗多，咽部(-),心肺(-);舌质淡红、舌苔白，脉平；体重15kg,腹平软，腹壁皮下脂肪厚0.4cm,肝脾未扪及。此患儿因过食甘肥厚腻之品损伤脾胃，病后未予以调理，以致脾失健运，故厌食、厌油、无饥饿感。厌食较长，气血生化不足，以致脏腑、肌肉失养，故患儿逐日消瘦，有向痞证发展之趋势。气虚不固表，阴虚热内蒸故多汗。该病病位在脾胃中焦，病机脾胃虚弱、脾失运化、湿热内蕴之厌食症。中医诊 +断：小儿厌食；西医诊断：厌食症。 +【辨证】脾虚失运，湿热内蕴。 +【治法】益气健脾助运，佐以清热化湿。 +【处方】运脾散加减。黄芪6g,白术6g,泡参6g,黄檗6g,地骨皮6g,苍术10g,山楂6g,建神曲6g,法半夏6g,乌梅3g,龙骨、牡蛎各10g,甘草6g。3剂，水煎服，每次服80mL,每日5次，每日1剂。 +嘱逐渐改善不良进食习惯；注意药后如有食欲时，说明脾胃之气有转枢 +之机，应避免一次大量进食，以免脾胃受损。 +二诊(1997年6月23日):患儿药后食欲增加，每餐已能吃一碗饭，且饮食习惯逐渐改变，不用水泡饭，能吃少量肉食。望诊：出汗大减，精神好，二便正常；舌质淡红，舌根苔白厚，脉平。前方用健脾助运、开胃消积、清化湿热之品黄檗、地骨皮、苍术、山楂等使中焦脾胃湿热、积滞渐除；黄芪、白术、泡参健脾助运，故药后汗出减少，食量增加，且能进食肉类食 +品。故仍守前方，去法半夏，加茯苓10g。 +【处方】黄芪6g,白术6g,泡参6g,黄檗6g,地骨皮6g,苍术10g,山楂6g,建神曲6g,茯苓10g,乌梅3g,煅龙骨、煅牡蛎各10g,甘草6g。3剂，煎 +服法及医嘱同前。 +三诊(1997年6月26日):服药后食量增加，汗少，未再挑食，饮食习惯已改变。望之汗少，精神好；舌质淡，舌根苔白稍厚。诸症悉减，药已对 +症，故继用原方加山药健脾养阴益气。 +【处方】黄芪6g,白术6g,泡参6g,黄檗6g,地骨皮6g,苍术10g,山楂6g,建神曲6g,乌梅3g,茯苓10g,山药6g,煅龙骨、煅牡蛎各10g,甘草 +6g。3剂，煎服法及医嘱同前。 +后因他病再次就诊时，言厌食症已愈。 +患儿厌食有明显诱因，因家长未予重视， +以致脾失运化而发生厌食，长达2年之久。黄 +老认为，患儿过食肥甘积滞可生湿热，且脾胃 +阴虚，虚热内生，多汗正是由于中焦积滞不 +化，湿热蒸发津液而致。故选用自拟方“运脾 +散”加减，加黄檗、地骨皮内清湿热；用白 +术、苍术、法半夏健脾除湿；黄芪、泡参益气 +健脾；山楂、建神曲消食化积；乌梅柔肝、养 +肝助脾之疏导；龙骨、牡蛎敛汗。诸药合用， +使内热渐除，脾运渐复，水湿、食积渐化，症 +状明显改善。其后再进茯苓、山药等健脾益气 +之品，脾运化功能恢复，积滞、水湿自然清 +除。通过该病案，可体会到黄老对“厌食”症脾失健运的夹湿、夹滞、夹虚(日久)病机转 +变的精辟认识。另外，小儿“脾常不足、肝常 +有余”,对长期厌食患儿，黄老善用“乌梅” +来养肝柔肝，以预防土虚易被木乘，实有增加 +脾运之功。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.裴(学)又尹某，男，12岁。1998年8月12日初诊。主诉：食欲差半年。现病史：患儿近半年拒食、体重下降，喜饮，小便黄，大便干，平时易急，易怒，睡眠不实，多梦。腹部B超及钡剂检查均正常。现症：神志清，精神弱，中至重度营养不良；舌质淡红、苔少，脉象沉细无力。胃阴亏损，濡润失职，以致不思进食；阴液不足，肠道干涩，传导失常则便秘。精神烦躁，易发脾气等为 +阴液不足，虚火内扰所致。中医诊断：痞证；西医诊断：厌食症。 +【辨证】脾气虚弱，运化无力。 +【治法】益胃养阴，健脾消食。 +【处方】石斛10g,天冬10g,麦冬10g,玄参10g,生地黄10g,生谷芽10g,生稻芽10g,生山楂10g,炒莱菔子6g,天花粉10g,玉竹10g,鸡内金 +10g,瓜蒌20g。14剂，水煎服。 +二诊：1998年8月26日。纳食稍有增加，前方加甘蔗2节，荸荠12个，鸭 +梨1个，鲜芦根120g,鲜茅根120g,捣汁入中药，继续治疗。14剂。 +三诊：1998年9月10日。食欲见好，纳食量明显增加。 +厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲缺 +乏，厌恶进食的病证。古代医学文献中无小儿厌食的病名。其记载与恶食、不嗜食等病的主 +要表现相同。厌食一证目前为儿科临床常见病 +证之一，无明显季节差异。本患儿病史半年， +纳呆、食少、喜饮、面黄、大便干，辨证为脾 +胃虚弱，胃阴耗损，受纳失职，喜饮、大便干 +也为胃阴不足所致。选方为养胃增液汤加减， +全方养阴、行气并用，清补而不腻补。生山楂 +酸甘化阴；生谷芽、生稻芽扶助脾运而不燥。 +二诊进一步加五汁饮继养胃阴，全方滋补而不 +腻补，养胃而不碍脾，临床收到较好的疗效。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +储某，女，14岁。1997年6月17日初诊。主诉：纳差3月余，加重2周。现病史：3个月前患儿开始为了控制体重，饮食量减少，渐渐出现不思饮食，食后腹部不适，出现恶心、干呕等症状。2周前，患儿进食困难，平均3～4日仅吃1～2块饼干，进食后腹部胀满、疼痛、打嗝，精神倦怠，乏力。近1周在其他医院每日静脉输液以营养支持疗法。现大便5～6日1次，郁郁寡欢，夜寐多梦，月经近3个月未行。症见：精神弱，面色黄，形体消瘦，体重32kg,身高167cm,心肺腹查体未见异常；舌质红、苔白略黄，脉沉缓。患儿为青春期女孩，盲目节食，日久损伤脾胃功能，导致厌食。脾胃运化失常，则出现食而乏味，食后脘腹胀满，胃不受纳则干呕、嗳气。脾失健运，肝失条达，则郁郁寡欢，不能生化气血、营养五脏六腑、四肢百骸，则月经不能如期而至，形体日趋消瘦。夜寐多梦为心血不足所致。中医诊断：厌食；西医诊断：神 +经性厌食症， +【辨证】脾胃气虚，肝胃不和。 +【治法】健脾和胃，疏肝解郁。 +【处方】生麦芽10g,厚朴4g,神曲10g,生谷芽10g,生稻芽10g,草豆蔻4g,砂仁4g,鸡内金10g,石斛10g,合欢花10g,香橼10g,佛手10g,瓜蒌 +15g,焦山楂10g。7剂，水煎服。 +二诊(1997年6月24日):服药1周，精神好转，每日已能进食主食90g左 +右，服药后已排便2次；舌质红，舌苔薄白。又继服原方7剂。 +三诊(1997年6月30日):服药1周后，患儿食欲有所增加，但情绪不稳定，自述喜欢吃生菜、酸奶等，大便仍干，小便黄；舌质红、苔少。考虑脾 +气虚弱，胃阴不足。 +【处方】天冬10g,麦冬10g,石斛10g,生麦芽10g,生谷芽10g,生稻芽10g,神曲10g,焦山楂10g,鸡内金10g,瓜蒌30g,玄参10g,生地黄10g,草 +豆蔻4g,砂仁4g,鲜芦根30g,黄精10g。7剂，水煎服。 +四诊(1997年7月7日):服药7剂后，每日可进食250g左右，面色较前红 +润，精神好转，大便每日1次，质地正常。裴学义教授治疗厌食症从调和脾胃入手， +以运为健，善用轻清之剂而不一味温补。因小 +儿脏腑清灵，稍稍点拨即可恢复脾胃运化功 +能，方中生麦芽、生谷芽、生稻芽均可生发脾 +胃之气；草豆蔻、砂仁可行气燥湿，化积滞。 +调脾胃药中裴学义教授用神曲最多，因神曲味 +辛而不散，味甘而不甚壅，性温而不见燥，既 +可散气调中，又可消滞除满。合欢花、香橼、 +佛手可疏肝解郁醒脾安神。三诊时，患儿虽食 +量有所增加，但舌质红苔少，大便干燥，考虑 +患儿脾胃之气渐复，但病久脾胃阴液已亏，故 +方中加入天冬、麦冬、石斛、玄参、生地黄清 +热生津除烦，配瓜萎可润肠通便；黄精可益气 +养阴，治脾虚面黄、筋骨无力。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013.第八章呕吐呕吐是由于胃失和降、胃气上逆以致引起食物及痰涎从口吐出病症，是多种急、慢性疾病常见的症状之一。历代医家以有声有物谓之“呕”,有物无声谓之“吐”,有声无物谓之“啰”。临床实践中呕与吐是很难截然分开的，故一般称为呕吐。呕吐可见于西医学中的许多疾病，如急性胃 +炎、神经性呕吐、贲门痉挛、幽门痉挛及梗阻、胰腺炎、胆囊炎等。传 +17张某，男，4岁。2000年6月1日初诊。主诉：恶心泛恶1周，呕吐2天。现病史：恶心欲吐1周，进食即吐已2天，曾服多潘立酮(吗丁啉)、多酶片等未见缓解。呕吐酸腐，口渴喜饮，唇干面赤，烦躁不休，大便秘结3天未解，小便黄少。查体：咽不红，扁桃体不肿大，心肺(-);舌红、苔黄腻厚，脉 +滑数。中医诊断：呕吐；西医诊断：急性胃炎。 +【辨证】食滞中阻，脾胃蕴热。 +【治法】消食化滞，清热和胃。 +【处方】黄连汤合温胆汤加味。藿香10g,厚朴10g,黄连3g,大腹皮10g,法半夏10g,甘草6g,胆南星10g,竹茹10g,枳实10g,茯苓10g,大黄 +5g,生姜2片。2剂。 +二诊：服药后呕吐止，口渴除，欲饮食，大便亦解，转拟健脾和胃。 +【处方】太子参10g,苍术10g,茯苓10g,枳壳5g,陈皮5g,炒麦芽10g, +甘草3g。3剂。汪老认为，本案患儿为胃热呕吐，方中藿 +香、川厚朴、大腹皮，芳香化湿，健脾止呕； +陈皮、枳实、大黄，调和胃气，涤肠通腑；法 +半夏、胆南星、竹茹，降逆止呕，化食滞；黄 +连、生姜，寒热并用，清热泻火，和降止呕； +茯苓、炙甘草，健脾和中。二方合用，清热和 +胃，健脾止呕。5剂而愈。【引自】万力生.汪受传儿科临证医论医案精选.北京：学苑出版 +社，2008.李少患儿，男，4岁。1990年4月初诊。现病史：近2个月来患儿每于喝水后则呕恶欲吐，继之脐周痛，痛时其母轻拍背部，令打个饱嗝或吐口清水而好转。素日纳差，喜嗳气，曾就诊于某医院，诊为“胃痉挛”,给予维生素B。等药物治疗效果不著。现面色少华，目眶发青，按之腹部胀满；舌淡红、苔 +白微腻，脉弦缓。 +【辨证】脾胃虚弱，肝气犯胃。 +【治法】健脾和胃，疏肝行气。 +【处方】茯苓、半夏、陈皮、柴胡、川楝子、延胡索、香橼皮、知母、 +甘草各6g,厚朴、枳壳、紫苏梗、白芍各9g,麦冬10g,木香5g。3剂。 +二诊：呕恶欲吐及脐周痛只发作1次，腹部按之柔软。上方加神曲5g,继 +服3剂，呕恶未作，纳增，病情已趋稳定。此患儿脾胃素虚，脾胃升降失司，复以 +肝失条达，横逆犯胃，遂致呕恶欲吐，胃不思 +纳。李老在治肝先实脾的指导思想下，于和胃 +健脾之中佐以疏肝理气之品，使肝气畅达，脾 +胃健运，邪去正安，呕恶乃愈。李老常于方中 +配伍麦冬、知母，以使燥润相济，脾胃不悖。 +【引自】马融.李少川儿科经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +宋某，男，7岁。1997年5月21日初诊。主诉：反复呕吐3年。现病史：患儿反复呕吐3年，平均每3～4天呕吐1次，吐时不能进食，食入即吐。1年前曾在我院”住院治疗，治疗后有所好转，但停药半年，呕吐又反复发作，程度同前，不吐时纳食尚可，有时口苦，大便正常，小便调。脑电图及消化道钡剂检查正常。症见：神志清楚，消瘦，腹软，无压痛，无肌紧张及反跳痛，脑膜刺激征(-);舌尖红、苔白腻，脉滑数。中医诊断：呕 +吐；西医诊断：神经性呕吐。 +【辨证】湿热中阻。 +【治法】清热燥湿，理气和中。 +【处方】黄连3g,紫苏叶1g,法半夏4g,化橘红4g,伏龙肝10g,丁香0.5g,竹茹9g,川牛膝9g,藿香9g,鲜芦根 +30g,赭石9g。14剂，水煎服。 +二诊(1997年6月5日):服药2周后，呕吐次数较前减少，5天前曾呕吐1次。前方加建神曲9g,谷芽、稻芽各9g。 +三诊(1997年6月19日):服药1个月，再次就诊，家长述现平均1个月吐 +1次，患儿纳食较前增加，但有时腹胀。前方加木香3g,14剂。 +患儿病史3年，以呕吐为主要表现，其病 +机为脾胃虚弱，湿热蕴于中焦，引起气机逆乱所致。方中黄连清热燥湿安中；紫苏叶宣 +郁透热；芦根清热生津；半夏、化橘红、伏 +龙肝、藿香化湿和胃止呕；丁香、竹茹、川 +牛膝可降逆下气，疏理气机。服药2周病情好 +转，又加建神曲、谷芽、稻芽健脾养胃，调 +理善后。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书.北京：中国中医药出版 +社，2004. +常某，男，3岁。2008年11月19日初诊。主诉：反复呕吐1年。患儿近1年来，频繁呕吐，每次均食后发作，非喷射状，每周呕吐5～6次，大便正常，小便不少；舌红、苔中根厚腻，脉滑细；口臭，腹软，无压痛，未及包块，消化道钡剂检查提示未见异常。中医诊断为呕吐，证属脾胃湿热。由于湿阻气机，运化失职，胃气不降反而上逆，出现呕吐；脾失健运，饮食不化，食滞蕴而化热，故口臭，饭后呕吐加重。舌红、苔厚腻， +脉滑细，均为佐证。 +【辨证】脾胃湿热。 +【治法】消化湿热，健脾和胃止呕。 +【处方】半夏4g,化橘红4g,藿香10g,伏龙肝10g,竹茹10g,厚朴3g,炒莱菔子4g,鲜芦根30g,鸡内金10g,草豆蔻4g,砂仁4g。水煎服，每日1 +剂，服14剂。 +二诊(2008年12月3日):服药后，患儿呕吐次数明显减少，进食较前好转；舌红、苔白厚，脉滑。脾胃湿热仍未尽退，继续清热化湿、健脾和胃止 +呕。继续服用原方14剂。 +三诊(2008年12月17日):呕吐症状完全消失，纳食香，二便调。28剂 +药后，患儿症状完全消退。。@:小儿脾胃虚弱，饮食不节，易受邪所困，气 +机失调，出现呕吐。本案患儿因中焦湿热，阻遏气 +机，胃气失降，而致呕吐。裴老以清热化湿，健脾 +和胃止呕为治则，巧用半夏、化橘红、藿香、伏龙 +清肝化中焦湿热，另注意健脾和胃，消中理气，加 +用草豆蔻、砂仁、鸡内金、厚朴等。28剂药后，患 +儿症状完全消退。脾主升，升举清阳而布达周身， +故以升为顺，胃主降，降浊阴而传导化物，故以降 +为和。“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴则 +安，以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”。故脾胃湿热、 +中焦转枢失职、胃气不降而出现呕吐。周老认为， +患者多为湿热之体，邪之所凑，其气必虚，患者 +脾胃虚弱，湿热阻于中焦，而引起气机逆乱，故应 +清化中焦湿热为主，佐以降气及引药下行之药物。 +清热化湿治本，和胃降逆治标。半夏乃降胃安冲之 +主药，厚朴下气除胀，莱菔子降逆止呕，三药相须 +为用；藿香、草豆蔻化湿和胃止呕；芦根清热；砂 +仁健脾；鸡内金消食化积。本方标本兼顾，药性平 +和，加减化裁可治疗多种原因引起的呕吐。 +【引自】朱珍玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013.王鹏飞医案苏某，女，3岁。2000年3月12日初诊。呕吐，时作时止1月余。近日加剧，1周4～5次，饮食稍有不慎则呕吐，呕出物无酸臭，面色苍白，四肢不 +温，大便溏薄，1日2次；舌质淡、苔薄白，脉细无力。【辨证】脾胃虚寒，胃失和降。 +【治法】益气温中，和胃降逆。 +【处方】丁香柿蒂汤合旋覆代赭汤加减。丁香3g,柿蒂3个，党参10g,干姜3g,半夏10g,煅赭石15g,白术10g,附子5g,吴茱萸3g,甘草5g。水煎 +服，每日1剂。 +4剂药后呕吐明显减少，仍有1次，四肢较温，大便成形；舌淡、苔白好 +转，脉细。病情转机，守上法出入。 +【处方】丁香3g,党参10g,附子5g,白术10g,干姜3g,山药15g,陈 +皮、甘草各5g,焦神曲10g。水煎服，每日1剂。 +4剂药后呕吐止，面色转红润，四肢温和，大便成形，每日行1次；舌质 +红、苔薄。乃脾阳复，脾运健，续原方去附子继服7剂巩固治疗。 +患者阳虚不能温煦则四肢不温，面色苍 +白；大便溏薄，舌淡、苔白，脉细无力，乃脾 +阳不振之候。方中丁香、干姜、柿蒂、吴茱萸 +温中散寒，降逆止呕；党参、白术、甘草健脾 +益气和中；附子温阳散寒，半夏、赭石和胃降 +逆。二方合用，集中优势，力驱中焦虚寒， +振煦脾阳，温中散寒，达到脾之运化，胃之 +和降。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +赵某，女，12岁。2005年4月11日初诊。主诉：反复呕吐4年余。病史：4.年前患儿出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，1日多次，伴有发热，当地诊断为“急性胃炎”,予以抗生素、止吐及对症等处理后发热呕吐均缓解。1周后患儿复出现呕吐，症状同前，不伴有发热，经抗感染及对症处理缓解。后反复多次，每周必发。曾至郑州某医院及北京某大学附属医院，诊断为“周期性呕吐”,经暗示治疗无效。脑电图未见异常，曾试用抗癫痫药治疗半年无效。针灸、埋线、心理疏导等亦无效。诊见：反复呕吐，最长间隔2～3周，呕吐为胃内容物，非喷射性，有时呕吐胆汁或黏液痰涎，饮食不减，身体消瘦，面色青黄，性情急躁，大便偏干，每日1行，量不多；舌质红、苔厚，脉 +滑数。中医诊断：呕吐；西医诊断：周期性呕吐。 +【辨证】脾胃积热，升降失常。 +【治法】清热止呕，升清降浊。 +【处方】升降散合黄连温胆汤加减。蝉蜕6g,炒僵蚕10g,姜黄6g,生大黄6g,姜半夏6g,枳实6g,竹茹6g,陈皮6g,甘草3g,黄连3g,生姜6g。3 +剂，每日1剂，水煎，分2次服。 +二诊(2005年4月14日):呕吐明显减少，效不更方，上方再进3剂。 +三诊(2005年4月17日):时有轻呕，吐物甚少，自觉胃有气上冲，大便 +溏，每日2次；舌淡红、苔白，脉平缓。调方如下。 +【处方】柴胡6g,白芍10g,赭石15g,旋覆花(包煎)6g,党参10g,姜 +半夏6g,公丁香3g,生姜6g。7剂，每日1剂，水煎，分2次服。 +诸症消失而愈。随访1年未见复发。 +呕吐之症，临床常见，但反复呕吐数年则 +较少见到。呕吐多为胃气不和所致，胃为六腑 +之一，其特点为“以通为用，以降为顺”,胃 +气不降则致呕吐不已。胃气不降的原因很多， +有肝气犯胃；脾胃不和；饮食积滞；外邪犯胃 +等诸多原因。因此，临床上必须治病求本。该 +患儿反复呕吐，《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”考虑本 +案为热性呕吐，其热一在胃，二在肝，故治疗 +上当清热止呕，疏肝和胃，以黄连温胆汤清热 +疏肝和胃，升降散调畅气机，升清降浊。最后 +以四逆散合旋覆代赭汤而收功。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.刘某，男，12岁。1967年8月11日初诊。呕吐4天，昨日起呕吐带血，胸中堵闷，不能进饮食，3天未大便，小便深黄，检查上腹有压痛，肝脾未触 +及；舌苔白腻，脉象弦滑。 +【辨证】痰结心下。 +【治法】宽胸散结。 +【处方】小陷胸汤加减。瓜蒌25g,川黄连4.7g,半夏9g,栀子炭9g,荷 +梗9g,竹茹9g。水煎1剂，待凉少量频服，吐止后再顿服。 +二诊(1967年8月12日):今日未呕吐，大便已下，能略进流质食物，给 +予小陷胸汤原方。 +【处方】瓜蒌18.8g,半夏9g,川黄连4.7g。 +患儿服2剂即愈。急性胃炎临床症状基本符合小结胸证， +其病因为饮食不节或感受风寒暑湿等，使脾胃 +失运，痰湿内生，郁而化热，痰热互结于心下 +(胃脘)所致。《伤寒论》有：“小结胸证，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主 +之。”本例具有中脘满闷、按之则痛、苔腻、 +脉滑等，属痰热互结之证。小陷胸汤具有清热 +化痰、开郁散结的作用，是治疗本病针对性较 +强的方剂，临床应用效如桴鼓。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +Q2?于某，女，10岁。1992年7月17日初诊。主诉：呕吐半个月，患儿半个月前1次食入雪糕5支，此后，胃脘不适，呕吐，初为胃内容物，后为清涎，日吐3～5次，一般食后约1小时便吐。食欲缺乏，时有头晕，头发沉，乏力，大便少，三四日1行，曾到外院服甲氧氯普胺(胃复安)、维生素B₆、乳酸菌素片等效不佳，故求治中医。观其舌苔：舌淡润、苔白略腻。查其脉象：滑中 +微弦。 +【辨证】脾湿胃逆。 +【治法】降逆和胃，健脾祛湿。 +【处方】藿香10g,佩兰10g,紫苏梗10g,竹茹30g(先煎),佛手10g,焦槟榔6g,砂仁3g,姜半夏6g,橘皮6g,刀豆子10g,生姜2片。3剂，水煎服，宜先煎竹茹30分钟，再以竹茹水煎群药。服时宜少量频服，不拘 +时辰。 +患儿服药半日，自觉心中见舒，第2日起不再呕吐，第3日恶心消失，似有食欲，头晕减轻。以前方再服4剂后，诸症皆消。为巩固前效，以前方减竹 +茹、刀豆子，再予5剂，调脾而愈。呕吐为脾胃失调之常见病证，多见于夏 +季，以饮食不节为因者居多。此患儿贪食生冷，一次吃雪糕5支，寒凉之物入腹而伤及脾胃 +之气。脾运不健，胃气上逆而反，故见呕吐、 +胃脘不适等，湿浊上扰清阳而见头晕、发沉， +舌润而苔腻。以悦脾汤为主，加入刀豆子、姜 +半夏降逆止呕，以佩兰佐藿香芳香化湿，以生 +姜温中燥湿，再加特殊的煎服法而迅速收效。 +【引自】刘晨涛.儿科专家卷·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012. +郭某，男，11岁。1991年7月20日因反复食后呕吐8年就诊。8年前，患儿做疝气修补术后，又感受风寒，高热不退，伴见呕吐，治愈后每次感冒即见呕吐。日久，不感冒亦作呕吐。8年来呕吐频作，每次间隔最长不超过1个月。曾在各大医院诊治并数次住院治疗，均诊为神经性呕吐。曾用镇静催眠、止痉镇吐等方法治疗，均未见明显疗效。现症：患儿面黄消瘦，肌肤甲错，神情倦怠，四末不温。呕吐之前，脘痞不适，少腹作痛，3～5分钟即呕吐，食后吐所进食物，未食则呕吐酸水，纳呆，便溏，1日2行；舌淡，舌体 +胖大、有齿痕，苔灰白厚腻，脉滑细弱。 +【辨证】脾湿胃寒，气机失调。 +【治法】温中化湿，调理气机。 +【处方】悦脾汤。藿香10g,丁香6g,刀豆子10g,竹茹30g(先煎),茯苓10g,吴茱萸3g,黄连3g,旋覆花10g(包煎),赭石10g,鸡内金 +5g。 +二诊：服药7剂后，1周内呕吐发作2次，未经输液呕吐即止，脘痞不适减轻，少腹痛减；舌质淡红，舌体胖大、有齿痕，苔灰白略厚，脉细滑。上方 +加甘草10g以缓中和胃，调和诸药，继服7剂。 +三诊：药后未见呕吐，食欲大增，大便成形，唯少腹时有疼痛，以手揉 +按后痛止；舌苔渐薄，脉象同前。上方加橘核10g以温暖下焦，缓解少腹疼 +痛，继服7剂。 +四诊：腹痛渐止，近日因进食大量鱼肉及瓜果后呕吐又作，胃脘复见痞满隐痛，自觉饥饿而无食欲，大便不畅；舌淡、苔白，脉弦细。仍以悦脾汤加减，原方去丁香、旋覆花、赭石，加高良姜6g,香附10g。7剂，煎服法 +同前。 +五诊：药后呕吐未作，食欲转佳，脘腹按之柔软；舌淡红、苔白少津，脉细。上方去高良姜，加石斛10g,乌梅10g,继服7剂后饮食渐转正常，无自觉不适。后以末方调服28剂后停药。近日随访，停药1年余，饮食正常，其间 +曾感冒2次，呕吐未作，家人甚悦。呕吐之证，乃小儿常见病之一，但若此 +患儿呕吐8年久治不愈之病案，实为少见。 +此患儿服药7剂后，症状大减，为中焦湿滞得 +化，气机见行。以其久病中气见馁，故原方 +加甘草以缓中健脾、调和诸药，后又加橘核 +暖下焦而止腹痛。继服20余剂后，病情已大 +见好转。后因饮食所伤，呕吐反复，此时患 +儿胃气尚弱，枢机功能未复，骤进肥甘生冷 +必更伤脾胃，故继以悦脾汤加减调养脾胃、 +行气止呕。考虑肥甘生冷损伤脾阳，故再加 +高良姜温中散寒、止呕、止痛，香附行气止 +痛。再诊时患儿舌苔白、少津，此邪气久郁 +伤脾阴、津液不得上承之象，故去上方辛热 +之良姜，加清润养阴之石斛、乌梅等。如此 +前后五诊，服药70余剂而愈。 +【引自】刘晨涛.儿科专家卷·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012. +段某，男，12岁。2000年1月5日初诊。主诉：反复呕吐2年余。病史：患儿呕吐已2年余，每周均无诱因呕吐2～3次，纳食不香，大便正常，小便调。上消化道钡剂检查及腹部B超均未见异常。现症：患儿精神可，发育营养正常，腹软，无压痛，无包块；舌淡红，苔白腻，脉滑缓。中医诊断：呕吐； +西医诊断：神经性呕吐。 +【辨证】湿阻中焦。 +【治法】健脾和胃，祛湿理气。 +【处方】二陈汤合连苏饮加减：伏龙肝10g,半夏4g,化橘红4g,竹茹6g,黄连3g,紫苏叶1g,生赭石10g,草豆蔻4g,砂仁4g,鸡内金10g,川牛 +膝10g,枳壳4g。7剂，水煎服。 +二诊(2000年1月12日):服药1周，家长诉呕吐次数减少，纳食可，但 +睡眠欠佳，于上方加首乌藤12g。14剂。 +三诊(2000年1月26日):服药2周，呕吐消失，饭前有时打嗝，上方加 +旋覆花10g,炒莱菔子6g,厚朴4g。7剂。 +四诊(2000年2月3日):诸症消失，继服上方14剂巩固治疗。本患儿呕吐病史已2年余，平素纳食不 +香，结合患儿舌苔厚腻、脉象滑缓，考虑湿阻 +中焦、脾胃不和所致。方药以二陈汤和连苏饮 +化裁而成。二陈汤为治疗湿痰之方，其功用为 +燥湿化痰，理气和中。其中半夏辛温性燥，能 +燥湿化痰，降逆和胃；化橘红理气宽中祛湿； +连苏饮中黄连有清热泻火燥湿之功；紫苏叶为 +辛香温之品，可宣郁透热又可温中和气，与黄连相配一散一降，一温一寒，调畅气机，和胃 +降逆。对于呕吐患儿治疗上应注重祛湿与理 +气，湿去气顺则呕吐自除。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013.医)案马某，男，10岁。2000年4月5日初诊。主诉：反复呕吐2年余。病史：患儿间断呕吐已有2年余，每次饭后发作，有时伴头痛，吐甚则呕吐胆汁，平素喜冷饮，纳差，大便稀1日2～3行。上消化道钡剂检查及腹部B超均未见异常。现症：精神弱，面黄消瘦，腹软，无压痛，无包块；舌红、苔少根稍厚，脉滑细。胃热呕吐多呈暴呕，食入即吐，呕吐次数频繁。中医诊断：呕 +吐；西医诊断：神经性呕吐。 +【辨证】邪热犯胃，胃火上冲而致呕吐。 +【治法】清热化湿，降气止呕。 +【处方】半夏6g,化橘红6g,伏龙肝10g,竹茹6g,紫苏叶1g,黄连3g,白芷4g,菊花9g,钩藤12g,僵蚕12g,鸡内金10g,草豆蔻4g,砂仁4g。7剂，水 +煎服。 +二诊(2000年4月12日):1周后，呕吐明显好转，纳食增加，但仍间断发作头痛。在上方基础上加荷叶10g。7剂。 +三诊(2000年4月19日):呕吐已止，头痛也好转，舌苔偏白。方中加茯苓 +10g。7剂。 +四诊(2000年4月26日):头痛，呕吐均未再发作，但睡眠梦多，近日又出现鼻塞、流涕。上方加首乌藤30g,薄荷3g。小儿为稚阳之体，脾常不足，因此，小 +儿呕吐临床以虚实夹杂证多见，多因患儿素体脾胃虚弱又感受外邪、外邪犯胃所致或饮食不 +节、食滞肠胃、胃中蕴热而成。此患儿多在饮 +食后出现呕吐，平素喜冷饮，考虑胃中积热， +气机上逆所致，加黄连、紫苏叶、竹茹清热散 +郁止呕；半夏、化橘红、伏龙肝化湿和中理 +气；鸡内金、草豆蔻、砂仁健脾益气消食；患 +儿常感头痛，在方中加用了白芷、菊花、钩 +藤、僵蚕疏风清热兼安神定惊。 +(②⑥ +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013.杨以阶医案 +蒋某，男，50天。初诊：1972年4月1日。出生时分娩困难，羊水恶露污秽之物冲入儿胃，从此作吐，吐出咖啡色水及黏液，吮乳片刻，即喷射而出。曾在某院观察半个月，咖啡水已无，吮奶作吐如旧，历时50天，多方治疗无效，日渐消瘦，故 +求治于中医。 +【辨证】恶露秽浊伤胃，胃气不降。 +【治法】和胃降逆。 +【处方】姜半夏1.5g,橘皮3g,姜竹茹3g,川郁金3g,黄连1g,麦芽9g,赭石3g,云茯苓3.5g,旋覆花3g,生姜1小 +片。3剂。 +二诊(1972年4月4日):喷射涌吐之状已平伏，间有乳瓣吐出。上药有效，原方加减。原方加炒白术2.5g,炒山楂3g,除赭石。3剂。 +三诊(1972年4月8日):呕吐乳瓣次数大大减少，吮乳过饱后偶有发生。胃逆得降，消化尚差，予以和胃消乳，并嘱哺乳时少吮多次，定时定 +量，不宜过饱，细心护理。 +【处方】炒白术3g,炒麦芽6g,焦山楂3g,炒枳壳2g,炒山药3.5g,茯苓4.5g,焙鸡内金3.5g,广木香1.5g,广陈皮1.5g。3剂。婴儿易吐奶主要是与其胃部发育 +不成熟有关，此时胃呈水平位，呈不稳 +定状态。胃的入口(贲门部分),比较 +松弛，关闭不紧，易被食物冲开，当胃 +内奶汁稍多时，可以冲开贵门而倒流回 +食管和口腔；而胃的出口幽门肌肉却发 +育较好，关闭较紧，食物通过缓慢。以 +上种种生理特点是引起婴儿易吐奶的原 +因。本例婴儿顽固吐乳，乃羊水恶露秽 +物冲入儿胃，损伤胃阳，胃气上逆，乳 +食不化，秽浊吐清，逆仍不复，胃腑不 +和。药用旋覆花、赭石降逆止呕，黄 +连、半夏安胃涤痰，生姜、橘皮温胃安 +中，佐以健胃消乳而收全功。 +【引自】杨以阶.儿科临证验案.合肥：安徽科学技术出版社，1980. +张某，男，85天。初诊：1968年4月11日。患儿足月分娩，体重3.5kg。 +三朝之后，开始吐乳，吮乳后少许时间即一涌而出，多吮多吐，少吮少吐，逐渐加重，距今2个月有余。曾由某医院诊断为“先天性幽门梗阻”,保守治疗无效，考虑患儿体质太差，不便手术，来本院中医科诊治。症见：骨瘦支离，大肉削减，臀部干瘪，舌红口疮，大便秘而不通，神萎，体重仅2.5kg。 +最近呕吐，时有少许绿色胆汁。 +【辨证】胎毒积热，逆冲于胃。 +【治法】辛开苦降。 +【处方】泻心汤加减。生大黄(后下)0.6g,生川黄连0.6g,黄芩0.6g,清半夏1.2g,生姜1小片，大枣2枚。2剂。煎汤，加生蜂蜜2匙，频频予饮。 +二诊(1968年4月13日):服药2剂，饮药不吐，吮奶仍吐，但吐出量少，稍有见效，大便每次量少，呈稀糊状。原方加姜竹茹2.5g。再服3剂。 +三诊(1968年4月17日):吐乳已见减轻，吮乳后偶尔涌出少许。大便量 +多，绿黄相夹。胃气得降，腑气得通，再主以和中健胃，按原方出入。 +【处方】炒白术2.5g,陈枳壳2.5g,炒麦芽6g,茯苓6g,炒半夏曲3g,炒川黄连0.6g,生大黄(后下)0.6g,生姜1小片，大枣2枚。3剂。 +四诊(1968年4月24日):患儿已基本不吐，吮乳自如，大便量多，舌红 +及口疮消失，啼声洪亮，神气亦旺，肌肉渐见充腴。嘱服原方3剂。吐奶或溢奶是新生儿和婴儿很常见的现 +象，大多数情况下吐奶是生理性的，较严重的 +吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表 +现。本例缘由胎毒炽盛，积热三焦，胆肝之火 +冲逆于胃，因而呕吐，证属实火。“诸逆冲 +上，皆属于火”“诸呕吐酸，皆属于热”。故 +法用泻火清热，安胃止呕。主以泻心汤泻三焦 +之火，佐半夏、生姜、大枣，取甘温以和胃止 +吐，辛以开上焦之气，苦以降下焦之浊。治之 +吐止，诸症悉平。 +【引自】杨以阶.儿科临证验案，合肥：安徽科学技术出版社，1980.第九章腹痛腹痛，是指胃脘以下、脐之四旁及耻骨以上部位发生的疼痛，包括大腹痛、脐腹痛、少腹痛和小腹痛。大腹痛，指胃脘以下，脐部以上腹部疼痛；脐腹痛，指脐周部位的疼痛；少腹痛，指小腹两侧或一侧疼痛；小腹 +痛指下腹部的正中部位疼痛。 +腹痛为小儿常见的证候，可见于任何年龄与季节。婴幼儿不能言语，多表现为无故啼哭，如《古今医统·腹痛》说：“小儿腹痛之病，诚为急切。凡初生二三个月及一周之内，多有腹痛之患。无故啼哭不已或夜间啼哭之甚，多是腹痛之故。大都不外寒热二因。”后世一般将腹痛分为寒、热、 +虚、实四大类，较便于掌握。某女，7岁。2004年12月17日初诊。患儿腹部胀满疼痛年余，食后多发，脐周为重。曾服驱虫药无效。诊见间发腹痛，面黄纳呆，时发干呕，大便正 +常；舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断：腹痛；西医：功能性腹痛。 +【辨证】寒积内阻，脾困气滞。 +【治法】温中燥湿，行气导滞。 +【处方】紫苏梗9g,木香6g,槟榔9g,川厚朴9g,熟大黄6g,枳壳10g, +六神曲10g,半夏9g,山楂10g,杭白芍10g,甘草6g。4剂。 +二诊(2004年12月21日):药后痛止，纳增便常。再用保和散调理。 +腹痛是儿科常见证候，非急腹症的功能性 +腹痛，大多由于感受寒邪、饮食停滞或肠道虫 +积引起。本案寒积内阻，脾困气滞。方中紫苏 +梗、木香、枳壳、川厚朴、半夏温中行气，健 +脾燥湿；六神曲、山楂、槟榔、熟大黄消食导 +滞，以降胃浊；杭白芍、甘草缓急止痛。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版 +社，2011. +徐某，男，6岁。2004年4月3日初诊。反复发作腹痛1年。近1年多来常诉 +腹痛，常发于进早餐之前，部位以脐周为主。3月10日曾腹痛，晨起呕吐3次，每次发作均能自行缓解，纳差，面色少华，大便偏干，数日中有几次遗尿；舌苔薄白， +脉弱。查血Hp抗体阳性。 +【辨证】脾阳不振，中焦气滞。 +【治法】温运脾阳，理气和中。 +【处方】生黄芪15g,川桂枝3g,白芍10g,炙甘草3g,煨姜4g,高良姜4g,木香5g,槟榔10g,香橼皮6g,柴胡5g,白术10g,焦山楂10g,焦神曲10g。每日1 +剂，水煎分3次口服。7剂。 +二诊：近几日腹痛未作，大便干，2～3天1次，寐中有遗尿，食欲差，食量少。治以前出入，增温肾固脖之品。原 +方白芍改为12g,炙甘草易生甘草，去煨姜、高良姜、木香、香橼皮、柴胡、白术，加制香附6g,煨益智10g,煅龙骨 +15g,煅牡蛎15g,怀山药15g,桑螵蛸10g,枳壳10g。7剂。 +三诊：本周夜间未曾尿床，腹痛未作，食量少，不肯进蔬菜，大便2～3天1次，面色黄；舌质淡、苔薄白。证候较前好转，继以前法出入。上方去制 +香附、枳壳，加陈皮3g,莱菔子10g。 +四诊：腹痛未作，大便日行质稠，唯见食欲欠佳，食量较小，本周有2次遗尿，面色欠华。为脾阳不振，运化失健之候，治予温运脾阳，继续巩固治 +疗，加减服用20剂。 +阳主煦之，脾阳不振，非指脾阳 +衰败，乃小儿阳气未充。脾阳不足，运化失健，失于温煦，虚寒而痛。组成以 +黄芪建中汤和缩泉丸加减：黄芪建中汤 +温中补虚，缓急止痛，使脾阳得温，中 +虚得补，阴霾尽除，则里急得缓；煨益 +智、桑螵蛸、怀山药温肾固脖；煅龙 +骨、煅牡蛎固摄止遗，脾肾同治，以摄 +其尿；制香附、枳壳理气止痛；槟榔、 +焦山楂、焦神曲消食开胃。服药后腹痛 +未作，遗尿好转，大便日行，诸症改善 +明显，唯食欲欠佳，继予原方加减服用 +20剂。 +【引自】李应存.王道坤诊闻经验集锦.兰州：甘肃科学技术出版 +社，2012. +张某，女，10岁。2005年7月20日初诊。主诉：间断性腹痛20天。患者近20天腹痛，时发时止，喜温按，腹胀，纳呆，腹胀软，无明显压痛；舌淡 +红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断：腹痛；西医诊断：胃肠功能紊乱。 +【辨证】中焦虚寒，寒凝气滞。 +【治法】温中健脾，缓急止痛。 +【处方】小建中汤加减。桂枝10g,苍术15g,干姜5g,藿香10g,鸡内金10g,焦山楂10g,葛根10g,丹参10g,杭白芍20g,炙甘草10g,大枣5枚。7 +剂，水煎服。 +二诊(2005年7月28日):药后腹痛腹胀减，胃纳稍增。改方为：党参 +15g,吴茱萸4g,神曲10g,乌药10g,生姜3片，大枣2枚。4剂，水煎服。 +三诊(2005年8月1日):服药4剂后，腹痛未作，纳增，大便成形。本例患儿，腹痛时发时止20天，喜温，腹 +胀软，舌淡红、苔薄白，脉沉弦，为中焦虚 +寒，阳气不振，温煦失职，阴寒内盛，气机不 +畅，腹中作痛。 +初诊之方，用桂枝温经和营；干姜温中 +祛寒；杭白芍、炙甘草缓急止痛；饴糖、大枣 +甘温补中；丹参活血行气；葛根升阳，振兴脾 +气，使气机流畅，以达行气消胀之效。因此， +病时值夏日，故加苍术、藿香温中散寒，化湿 +运脾。另加鸡内金、焦山楂健脾开胃，以促胃 +纳。二诊腹痛腹胀减，胃纳稍增，故采用较平 +和之药物。用党参益气健脾；吴茱萸、乌药温 +里止痛；生姜温中祛寒；大枣奏甘温补中之 +效。三诊腹痛未作，纳增，大便成形。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007. +叶某，男，3岁。1999年5月6日就诊。腹部疼痛，不思饮食，嗳气酸腐， +矢气臭秽，面色苍黄暗滞；舌苔白腻，脉滑。诊断：腹痛。 +【辨证】食积气滞型腹痛。 +【治法】消食导滞，行气和中。 +【处方】木香槟榔方。木香、青皮、陈皮、大黄各3g,槟榔、莱菔子、 +六神曲各6g,枳壳、香附、鸡内金各5g,黄连1g。先用清水浸泡20分钟，再用旺火煎后，改文火煎15分钟煎2次，早晚各服 +1次。 +予上方加减治疗，3剂，水煎服。药后腹痛缓解。效不更方，继服3剂 +而愈。 +;@@ +木香槟榔方中，木香行气止痛，健脾和 +胃；槟榔破积下气；陈皮理气健脾，和胃止 +呕；枳壳理气宽胸，行滞消积；黄连清热燥 +湿，泻火解毒；香附升降清气，解郁止痛；鸡 +内金健脾胃，消食积；莱菔子消食，除胀，降 +气；六神曲健脾和胃，消食化滞。诸药合用， +共奏消食导滞、行气和中之功。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007. +程某，男，12岁。住院日期：1975年10月4日到10月10日。近2年来，患儿有时自觉上腹部痛，时吐酸水。近1年来腹痛加重，经常痛，多在饭前重，无明显饥饿感，一般饭后即大便，但为正常便。面部轻度水肿，上腹部胃区 +有轻压痛；舌苔微黄稍腻，上腭淡白，脉弦紧。 +【辨证】寒湿互滞。 +【治法】温中和胃，行气止痛。 +【处方】建神曲9g,丁香1.5g,茴香6g,砂仁6g,草豆蔻6g。 +二诊：服上方药2剂后，胃未痛，未吐酸水，每日大便2次，稍稀，隐血阴性，腹部压痛较前减轻；上腭前微紫，腭后淡黄，舌质淡、苔薄黄稍腻。继用原 +方3剂。 +三诊：服上方药后，胃痛及吐酸症状均消失，腹部无任何不适，仅大便 +稍稀，带药出院。《诸病源候论·腹病诸候》曰： +“久腹痛者，脏腑虚而有寒，连滞不 +歇，发作有时，发则肠鸣而腹绞痛，谓 +之寒中。” +此证为胃气虚寒，湿寒同性，湿从 +寒化，致有寒湿互滞，食积不化，而成 +腹痛，面部轻度水肿，故宜温中和胃， +行气止痛。 +【引自】崔应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑 +州大学出版社，2009.单某，男，6岁。满腹作痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气，大便调，小溲黄，曾有排虫史，经驱虫药等治疗，腹痛不减；舌淡、无苔，脉 +沉缓。 +【辨证】寒湿郁阴，气滞作痛。 +【治法】调气散郁止痛。 +【处方】川楝子10g,台乌药6g,广木香2.4g,川郁金6g,香附6g,姜黄 +10g,桃仁泥5g,川厚朴6g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)6g,炮姜3g。 +服药3剂，腹痛停止，未再发作，又以3剂巩固之。赵老认为，儿童腹痛以功能性为多见， +而引起的病因复杂多变，突然疼痛常因乳食不 +洁，暴饮多食引起。时常疼痛常因多虚多寒、 +多气血郁阻，使气机壅塞不畅，脾胃升降失 +职，并寒伤中阳，脾运失调，引发腹痛阵作。 +本例考虑为气滞寒凝，故以调气散寒，则通而 +不痛，大抵久痛不止，以寒凝气滞为多，故治 +常以温散辛通为主。 +【引自】朱音.近代国医名家经典案例·儿科病证.上海：上海科学技术 +出版社，2011. +吕某，男，5岁。2003年10月9日初诊。主诉：腹痛1周。现病史：外院诊断肠痉挛，予服止痛及抗生素药疗效不显，故转中医诊治。现腹痛每天作，时在胃脘部，时在脐周，食欲佳，多汗，大便偏硬。查体：胃、肠腔轻度充气，无液平及胀气。咽不红，扁桃体不肿大，心肺(-),剑突下压痛(±),脐周压痛(±);舌质略红、苔薄微黄。中医诊断：腹痛；西医诊 +断：急性胃炎。 +【辨证】中焦气滞，胃热内蕴。 +【治法】湿中理气，清胃止痛。 +【处方】炙黄芪10g,川楝子3g,白芍10g,甘草3g,延胡索10g,公丁香3g,槟榔10g,青黛10g,川黄连3g,煅龙骨、煅牡蛎各15g,瓜蒌仁10g,制 +香附5g,淡吴茱萸3g。7剂。2②二诊：腹痛减少，2～3天发作1次，矢气多，大便日行、成形；舌略红， +苔薄黄。辨证为胃热内蕴，中焦气滞。前方出入，寒温兼用施治。 +【处方】炙黄芪15g,川楝子10g,白芍10g,甘草3g,煅龙骨、煅牡蛎各15g,公丁香3g,制香附5g,川黄连3g,青黛(包)10g,延胡索10g,淡吴茱 +萸3g,牡丹皮10g。7剂。胃痛缓解痊愈。故予丁香、制香附、淡吴茱萸散寒调理 +气机止痛；川楝子、延胡索行气止痛。该小儿 +大便偏硬，舌质略红，苔薄微黄，均系脾胃积 +热。汪老认为小儿如过食油腻厚味，致食积停 +滞，郁积胃肠，积滞日久化热，致肠中津液不 +足，致燥热闭结，传导之令不行，致腹痛便 +硬，故予川黄连、青黛清泻脾胃积热，并予槟 +榔消积止痛。而多汗系气阴不足之象，故予黄 +芪、白芍、煅龙骨益气养阴敛汗。初诊7剂药 +后症状明显改善，二诊在前方的基础上，加牡 +丹皮以清热凉血、活血散瘀。诸药合用达到调 +畅气机，疏通经脉，清热止痛，腹痛不复。 +【引自】万力生.汪受传儿科临证医论医案精选.北京：学苑出版社， +2008.第十章腹泻小儿腹泻是临床表现以腹泻为主的胃肠道功能紊乱综合征。根据病 +因的不同，可分为感染性和非感染性两类。小儿腹泻是婴幼儿时期的常见 +病。发病年龄多在2岁以下，其中较多发生于周岁以内，是威胁婴幼儿身 +体健康的常见疾病。 +婴幼儿易发生腹泻，是由其生理特点决定的。婴儿时期是人的一生中 +生长发育最快的时期，这一时期所需的营养素最多，婴儿每天要喂食6～7 +次才能满足其生长发育的需要，因此，消化道负担很重。而婴幼儿的消化 +系统发育不成熟，胃酸浓度低，抗感染能力差，消化酶的分泌量少且活性 +低，肠道的有益菌群也未建立起来。此外，婴幼儿血液中的免疫球蛋白也 +较成年人低。所以，如果喂养不当或感染了细菌、病毒，就很容易造成消 +化功能紊乱，引起消化不良或感染性腹泻。 +吴某，男，2岁。体质素壮，食量较大，近因恣食厚味，重伤脾胃，以致食积不化，上腹痛(拒按),哭闹即泻，日数行，质稀，味如败卵；嗳噫食臭，温温发 +热；舌苔黄厚，脉滑实。 +【辨证】伤食泄泻。 +【治法】消食导滞，运脾和胃。 +【处方】整枳壳1枚(先入煎，后开水磨汁冲服),焦山楂6g,炒麦芽6g,连翘4.5g,莱菔子3g,茯苓6g,炒薏苡仁6g,炙鸡内金(研末和服)2.4g,通草 +2.4g,干荷叶1角。1剂。 +二诊：药后矢气频频，泻虽减而腹部胀甚；舌苔黄腐，脉仍滑实。示宿食业已下行，应因势利导，化滞通腑，勿谓泻不宜通也。 +【处方】焦山楂9g,炒牵牛子3g,共研细末(过筛),米汤加糖(适量)调如糊状，顿服。 +三诊：药后得厚便2次，中有完谷未化，量多，其气酸臭，午后泻止，热退，腹软，腐苔尽退，今宿食已去。脾胃初和，仍宜健胃和中，处以健脾丸 +30g,每次5g,每日2次，开水化服，并嘱节制饮食可矣。 +伤食泄泻，病因是食阻中焦，脾不能运， +因而消食运脾就成为治疗本病的大法。上例一诊用磨枳壳、山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金 +皮、荷叶运脾助消化、连翘散结清热、茯苓、 +薏苡仁、通草健脾利水。二诊因宿食下行，乃 +投山楂、牵牛子降胃以升脾，是宗《金匮要 +略》宿食在下当用下法之旨。三诊运用资生健 +脾丸以固脾胃，是深得治泻之要也。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007. +(@@) +曹某，男，1岁。初诊：3个月来纳差，腹泻日1～2次，伴有不消化食物。近来面黄身瘦发枯，饮食仍不佳，便次增多日达5～6次，色黄，水样 +便；指纹隐伏，舌无苔。 +【处方】党参6g,茯苓6g,白术10g,怀山药10g,炒鸡内金10g,神曲 +10g,使君子10g,雷丸6g,甘草3g。 +二诊：服药2剂，腹泻止，大便成形，但尚有不消化样物，饮食仍差，汗 +多；舌净，指纹淡。再拟前法加减。 +【处方】使君子10g,炒白术6g,云茯苓10g,党参6g,炒鸡内金10g,炒 +麦芽6g,猪苓6g,雷丸6g,神曲10g,大枣4枚。共服药7剂，病痊愈。小儿腹泻常由肠道功能紊乱所致，故临证 +详辨寒热虚实是治疗腹泻的关键，本例由饮食 +不节、伤及脾胃所致，故以健脾为主，佐以渗 +湿消导，收到满意的效果。 +有低热时，可加紫苏叶3g以祛邪疏表；大便黏液或黏胨多者，仅焦山楂导滞力薄， +可加用大黄炭3g以助其除滞之力；湿热并重 +而见身热较高、便泻次数多者，加用败酱草 +10～15g,生薏苡仁20g;若吐泻频繁，眼眶及 +囱门凹陷、睡卧露睛、精神萎靡、腹部凹陷， +属耗伤阴液之象，应急予固敛津液，并频频服 +食米汤以充液；如哭声低弱、口唇周围发绀、 +四肢发凉，或见惊厥等阴竭阳脱之证，治宜益 +气生津、回阳救逆固脱，选用清暑益气汤，’或 +生脉饮；发热加用局方至宝丹或安宫牛黄丸。 +【引自】雀应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑 +州大学出版社，2009.郭某，男，8个月。初诊：2008年11月10日。主诉：腹泻2周。家属代诉半个月前患儿因受凉后出现发热，体温37.7℃左右，2天后周身起疹，色红，疹起2天自行消退，热亦退。继而出现腹泻，日行6～7次，食后即泻，排泄物色绿，夹未消化乳块及辅食。经服中西药物治疗，效不佳，仍腹泻。现症：大便稀溏，色黄，夹有未消化乳块及辅食，每日排便6～7次；舌淡红、苔薄白腻，脉濡滑。中医诊断：小儿腹泻，证属脾虚失运，湿热积滞。病因霜降前后调养失宜，感受风寒，小儿 +体属纯阳，寒邪入里从化为热，虽得疹出发泄而余热未尽，内陷于里，小儿脾常不足而不耐邪侵，脾虚失运，水反为湿，谷反为滞。 +【辨证】湿与热合，清浊相混，下走肠道故发为泄泻。 +【治法】清热燥湿，理气健脾，消食和胃。 +【处方】葛根4g,苍术5g,木香3g,黄连3g,炒山楂6g,甘草3g,茯苓8g,连翘8g,紫苏梗6g,陈皮3g,黄芩5g,板蓝根6g。4剂，水煎服。2日1剂。 +医嘱：饮食宜清淡，忌食海味、羊肉等发物。嘱其母服用柴胡冲剂，每 +次1袋，每日2次；藿香正气胶囊，每次2粒，每日2次，同服3日。 +二诊(2008年11月18日):便软，日行1～2次；苔腻减，脉滑。前方去 +陈皮、苍术，加厚朴6g,白术5g。6剂。 +三诊(2008年11月25日):便软，2日1行，量多；舌淡、苔薄白，脉 +滑。前方加炒栀子4g,陈皮4g。5剂。 +四诊(2008年12月2日):大便成形，每日1行。守前方继服5剂，调理 +善后。小儿脏腑柔嫩，脾胃薄弱，且寒温不知 +自调，饮食不知自节，往往易为外邪所侵，饮 +食所伤，而致脾失健运，清浊相干而见腹泻 +诸症。本案因外感风寒，入里化热，虽得表 +散而未彻，内陷损伤脾胃，运化失司，湿热 +相合，下迫肠腑而致泄泻。治宜健脾燥湿清热 +为法，方用葛根芩连汤加减；药用葛根清热生 +津，升阳止泻，兼散表邪；黄连、黄芩清热燥 +湿；陈皮、紫苏梗、木香、苍术燥湿健脾，理 +气和胃；炒山楂消食导滞以助脾运；连翘、板 +蓝根清热解毒；茯苓健脾渗湿；甘草和中兼调诸药。二诊湿热渐除，故去温燥之苍术，以下 +气消滞之厚朴易陈皮，加甘温之白术，以加强 +健脾消积之功。三诊大便隔日1行，乃余热未 +尽之象，故加炒栀子以清余热，加陈皮以顾护 +脾胃。四诊诸症向愈，故守前方续服以巩固 +疗效。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +唐某，男，5岁。患慢性腹泻，经常反复发作已有1年余，发作时常服土霉素、小檗碱等药物，一时泻止，但未有根治，饮食稍不注意即复发。1990年9月求诊。其母代诉：患儿近日多食鱼肉，又患腹泻2日，每日泄泻3次以 +上，多为不消化食物残渣及水分，兼有嗳气、呕吐、厌食、腹胀等症状。 +【辨证】饮食不化之腹泻。 +【治法】健脾益气升清，消食导滞。 +【处方】北沙参6g,炒白术6g,茯苓9g,炙甘草3g,陈皮6g,砂仁3g,炒谷芽、炒麦芽各6g,鸡内金5g,荷叶3g,煨诃子3g。每2日1剂，不拘 +时服。 +遂以上方加减治疗。服药2剂即泻止，再服药1剂而食欲增。以后又以五味异功散加砂仁，按小儿慢性腹泻方之用量，嘱患儿家长每周给患儿2剂服用 +以善后，共服药8剂，患儿即纳食正常，体力恢复，腹泻亦未再发作。治疗小儿腹泻，王老强调应以健脾益气升 +清为主，消食导滞为辅，决不可本末倒置而纯用破积攻伐之品，以免伤其正气。又因小儿慢 +性腹泻属久病体虚，故药量不宜过重，并应该 +服药物1周以上，缓慢调理善后，方奏全功。 +此外，应嘱患儿家长，一定要让患儿饮食有 +节，除正餐外，少吃杂食为宜。方中北沙参、 +炒白术、炙甘草健脾开胃；炒谷芽、炒麦芽、 +鸡内金消食导滞；荷叶、诃子升清止泻。全方 +健脾益气升清为主，消食导滞为辅，适用于治 +疗3~7岁小儿，每因饮食不节而患腹泻，解便 +多为食物残渣及水液，连年不愈，并伴有腹 +胀、消瘦、乏力、面色无华等症。如见嗳气、 +腹胀、呕吐较甚者，加法半夏6g,厚朴5g。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科学技 +术文献出版社，2003. +王某，男，7岁。2003年4月6日就诊。腹胀满、泄泻已6月余，诊断为迁延性腹泻。经中西医治疗取效不显，肠道钡剂检查未见器质性病变，考虑“小儿过敏性肠炎”。刻诊：腹部胀满疼痛，矢气频作，大便质稀，每日4～5次，泻下溏薄夹黏液不爽，食纳不香，日见消瘦，下腹有压痛，口干欲 +饮；舌边红、苔白，脉弦。 +【辨证】肝郁气结，肝气犯胃，上热下寒。 +【治法】抑肝温脾，温清并用。 +【处方】乌梅丸加减。乌梅10g,桂枝6g,佛手10g,川黄连3g,川黄檗3g,白头翁20g,白豆蔻10g,白术10g,茯苓10g。每日1剂，加水500mL浓煎 +至250mL,分早、晚2次服用。 +二诊：服上药5剂腹部胀满大减，大便已成形。再诊服上药15剂已基本 +痊愈。 +本例患儿腹胀、腹泻6月余，历经中西医 +治疗，或补或消，或寒或热，皆收效甚微。根 +据小儿症状及舌苔、脉象，辨证为肝气犯胃， +脾虚不运，肝气上亢而上热，脾气虚而下寒， +以致寒热错杂，腹泻久治不愈，治宜温清并 +用。乌梅丸有抑肝和胃理脾、调整上热下寒之 +功；方中乌梅、白头翁、佛手平肝，抑制肝气 +上逆；黄檗、黄连苦寒清胃和胃，使胃气下 +降；桂枝温经祛寒；白豆蔻、白术、茯苓理脾 +健脾，使清阳上升。全方治疗针对病机，取效 +显然。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007. +李某，男，5岁。2003年8月15日就诊。患儿感冒后腹泻，始如水样，下利无度，夹少许黏液。大便常规：白细胞(+),未见巨噬细胞。经治疗感冒已愈，唯腹泻仍作，每日5～6次。夹白胨如鱼脑，目眶下陷，纳谷不香， +腹不胀，小便清长；舌淡、苔净，脉细。诊断为小儿迁延性腹泻。 +【辨证】余邪未清，肠失固摄。 +【治法】涩肠固脱，佐以清热。 +【处方】桃花汤加减。赤石脂30g,煨诃子5g,焦白术10g,白芍10g,茯苓15g,黄连3g,木香5g。每日1剂，加水500mL浓煎至200mL,分早、中、晚3 +次服完。 +加强饮食护理，少量饮食，忌油腻、厚味之品，调理15剂乃愈。解析本例患儿病后体弱，加之调治失宜伤及 +脾胃，以致久泻不止。《伤寒论》曰：“少阳 +病，下利，便脓血者，桃花汤主之。”成无己 +注：“少阴病下利便脓血者，下焦不约且寒 +也，与桃花汤固下散寒。”该方主药为赤石 +脂，酸涩甘湿。《本草秘录》:“赤石脂，凡 +有溃烂，收口长肉甚验……病有泄泻大滑者， +非此不能止。”李时珍亦谓此药有“补心血、 +生肌肉、厚肠胃、除水湿及脱肛，治冷痢腹痛 +下白胨如鱼脑”等。现代药理研究表明，赤石 +脂含硝酸铝与钙、铁、锰、锌等氧化物，内服 +能吸附消化道内有毒物质，保护肿胀胃肠黏膜 +且涩肠止泻。煨诃子增加收敛固脱之功；焦白 +术、白芍、茯苓和肝理脾。又“新泄为实，久 +泻为虚”,但亦应“知其常而达其变”。故虽 +久泻，不可误认为是虚证，而乱食温补；虽为 +久泻，湿滞仍有，佐以黄连、木香除湿化滞。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民卫生出版社，2007. +岳某，女，1岁。2003年5月20日就诊。初诊：患腹泻近半年，时轻时重，大便有黏液，时有不消化食物，体重不增，牛奶喂养，辅食为米粥和菜 +泥。查体：面色萎黄，身体消瘦，舌质淡、苔薄白，指纹淡红。 +【辨证】久泻脾虚。 +【治法】补脾养胃。【处方】七味白术散为主，合以五味异功散及理中汤化裁。茯苓6g,泽泻6g,炒陈皮6g,白术6g,太子参6g,葛根6g,炒麦芽8g,乌梅6g,广木香 +3g,藿香6g,炮姜3g,炙甘草3g。 +二诊(2003年5月24日):服上药3剂，大便每日1～2次，便溏，进食不香，倦怠，继以调理脾胃为主。方以太子参10g,白术10g,茯苓10g,陈皮6g,莲子肉10g,炒神曲6g,山楂6g,藿香6g,炙甘草3g。 +三诊(2003年6月3日):服上药6剂，腹泻止，食纳稍增，继以婴儿健脾 +散善后调理。 +本方中藿香芳香化湿，理气和中兼解表； +白豆蔻芳香化湿，利气宽胸，畅中焦之脾气以助 +祛湿；厚朴去湿消滞；制半夏理气和胃止吐；茯 +苓、生薏苡仁健脾运湿以止泻；泽泻淡渗利湿以 +实大便；黄芩、黄连清热燥湿，用炒黄连以避此 +药太过苦寒而伐胃；石榴皮、诃子味酸涩以涩肠 +止泻。首诊用药重在补脾养胃健运止泻；二诊继 +用补脾助运之异功散加味调治而收效明显；三诊 +以健脾丸调理善后，以巩固疗效。由此可见洪霞 +老师治疗腹泻，层次井然，不求速效，贵在缓求 +固本之经验，实为我等后学效法。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.医案郝某，男，3个月。初诊：1996年1月6日。患儿因腹泻、发热2天入院治疗，住院后给予输液(抗生素)并口服补液，经治5天未效，故请中医会诊。现症见腹泻每天5～10次，水样便，伴有发热，体温38.5℃,无汗，尿清，鼻流清涕，不思乳食，腹胀，手足稍发凉，面色黄白；舌质淡红，舌苔薄白、 +中根略厚，脉浮滑，指纹红。 +【辨证】内伤乳食，外感时邪，协热下利。 +【治法】疏表达邪，清吐止泻，调理脾胃。 +【处方】薄荷叶6g,佩兰叶10g,防风5g,葛根6g,苍术6g,滑石6g,甘 +草6g。水煎服，3剂。 +服药后手足见温，头身微汗，体温已正常为37℃,大便每天1～2次，见稠，纳食仍差，腹按之软。此表邪已解，里尚不和。于前方减薄荷、葛根升 +表之药，加生谷芽6g,以和胃气，继服2剂而愈。 +本证为婴幼儿常见的一种泄泻类型，俗 +称“停食着凉”。欲解表里失和的泄泻，用 +薄荷、佩兰叶、葛根、防风，二辛凉、二辛 +温，合则性平，疏肌表，升陷除湿止泻；用滑 +石、甘草清化利尿；苍术辛燥香窜，既助表 +药达邪，又和中理脾化湿止泻。此例患儿滞食 +不重，初以治表疏邪为主，使表解里自和，故 +未加用化滞之品，恐表陷而泄泻加重，导致伤 +津脱液。再诊时有微汗，此表已解，泄泻见减 +轻，但食欲缺乏，脾胃运化功能尚未恢复，故 +加用生谷芽生发胃气而收功。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.李某，女，5个月。初诊：2002年10月14日。父母代诉：腹泻1月余。现病史：入院时已泄泻8天，发热，恶心，呕吐，泄泻，每天10余次，稀水样便夹奶瓣、黏液，味臭秽。入院后，予去湿清肠剂治疗，热退而泄泻迁延1个月不愈，曾加用纯阳正气丸、推拿、西药抗生素等，均无效。现便稀如水，夹奶瓣等不消化物，便前不哭闹，小便色清。查体：精神萎弱，咽稍红，心肺(-),腹软，脱水征不显，皮肤弹性稍差；舌红，舌质淡，舌苔薄腻。中医 +诊断：泄泻；西医诊断：婴幼儿腹泻。 +【辨证】脾阳受损。 +【治法】温运脾阳。 +【处方】炮姜、肉桂各3g,丁香1.5g,益智、炙诃子、苍术、白术各 +10g,煨木香5g。2剂。 +第3天起，便次渐减，粪质稠。守方1周，泄泻止，粪质调，精神、食欲 +转佳，痊愈出院。汪老认为，脾喜温而恶寒，中土虚寒，阳气 +不振，失于蒸腾鼓动，水谷无以腐熟转输，故见 +上述诸症，治当温运脾阳，驱阴寒之气。方用附 +子理中丸，常用炮姜、肉豆蔻、草豆蔻、砂仁、 +益智、附子等。本方共由7味药组成。用于脾胃 +虚寒证。症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。 +方中肉桂、炮姜大辛大热，温中散寒共为主药； +丁香、益智甘温入脾，补气健脾为辅药；白术、 +苍术健脾燥湿为佐药；木香、诃子缓急止痛，暖胃为使药。全方合用，可使寒气去，阳气复，中 +气得补，共奏温中健脾之功。 +【引自】万力生.汪受传儿科临证医论精选.北京：学苑出版社，2008. +王某，女，1岁。初诊：腹泻3个月，先后2次住某院共两个半月。出院后仍大便每日7～8次，溏薄不化，周身肌肉不丰，面色萎黄不泽，口干少津， +小溲短赤；舌淡、无苔，指纹淡紫。考虑湿热内郁。 +【辨证】脾失健运，久泻不止。 +【治法】健脾利湿，清热分泻。 +【处方】云茯苓10g,车前子10g,诃子肉5g,分心木3g,焦麦芽6g,焦槟 +榔5g,黄芩5g,木通3g,泽泻6g,川黄连1g。定搐化风锭2/3丸，每日服3次。 +二诊：服药2剂，腹泻止。1周后复感风寒，饮食失调，腹泻复发，日 +2～3次，指纹淡紫。仍宗前方化裁。 +【处方】云茯苓6g,木通3g,焦麦芽6g,诃子肉3g,怀山药10g,黄芩5g, +神曲6g,陈皮3g。定搐化风锭2/3丸，每日服3次。药进2剂，腹泻停止。婴幼儿腹泻属中医学“泄泻”范畴，是 +以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为特征的 +一种婴幼儿常见病，一年四季均可发生，以夏 +秋季节发病率为高。本案腹泻3个月，完谷不 +化，日行7～8次，面黄肌瘦，口下津少。用本 +方2剂即止。继而复感风寒，饮食失调，重复 +作泻，原方去川黄连之苦寒收敛，泽泻、车前 +之利尿逐湿，增加健脾益胃之山药、神曲、陈 +皮，因之继服2剂，病去即愈。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣.北京：中国中 +医药出版社，2001. +刘某，男，半岁。于1995年4月20初诊。患儿近1周来腹泻，恶心，大便色黄如水样，伴有奶块及黏液，每日行7～12次。尿黄较少，肚腹胀满，肠鸣，纳食不香。经服药及输液未效，后改服中药。现症见精神欠佳，面黄失泽，大便状如蛋花样，兼有黏液奶瓣，色淡黄，日行10余次，尿少；舌质 +红，舌苔中心白厚略腻，指纹紫，脉滑数。 +【辨证】内蕴湿热，脾胃失调。 +【治法】清热利湿，调理脾胃。 +【处方】自制止泻散。藿香10g,苍术4g,云茯苓10g,北防风6g,乌梅 +6g,焦山楂3g,炒白芍6g,炙甘草6g。 +水煎服，3剂，每剂煎2次，每次20分钟，取药液120mL,分4次温服，6 +小时1次，昼夜兼服。令其暂停止乳食，给予米汤代水及奶食。 +服上方1剂后，大便次数明显减少，一昼夜5次，奶瓣黏液见少，后2次略见稠。服完3剂药后，精神转佳，尿见清亮亦多，有进食要求，即减少1次米汤，给喂1次奶，逐渐减汤增奶。又于原方加生薏苡仁10g,增强健脾化湿之 +力。继服2剂，药后泄泻基本停止，停药观察。本例为湿热泄泻，多发于夏秋之季，常因 +乳食喂养不当，或饮食不洁与失节，导致湿热 +蕴结，阻滞脾运，清浊相干，脾胃失调，导致 +泄泻。止泻散采用痛泻要方、神术散、芍药汤 +三方之精华，如藿香芳香化湿祛浊，既通表又 +和里，振奋脾阳止泻；苍术燥湿健脾，辛香化 +浊；茯苓甘淡，益脾渗利，分别清浊，使水液 +从小便排出；防风除湿止泻，且风能胜湿，开 +散透表；焦山楂消油滞肉积，可化奶瓣而导黏 +浊；乌梅祛暑生津，敛肺涩肠；白芍、甘草和 +阴止痛以缓脾急。服药后如泄泻已止，但2～3 +日不大便，切不可使用通下药，以免伤及胃 +气，遗患无穷，待胃气复，其便自行。如食欲 +缺乏，亦不可强行给食，以免复作泄泻。 +【引自】刘展涛，儿科专家卷·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012. +高某，女，3岁。2004年6月22日初诊。主诉：腹泻15天。15天前腹泻，大便每天4～5次，泻下急迫，量多，无黏液，无便前腹痛，不吐，胃纳可，小便尚可，曾单用白术散、葛根芩连汤等治疗无效。精神反应好，皮肤弹性好，腹软，肠鸣音活跃，肛门周围红赤；舌红、苔薄黄，指纹紫滞。中医诊 +断：湿热泻；西医诊断：婴幼儿腹泻。 +【辨证】湿热中阻，脾失健运，湿滞并走大肠。 +【治法】清热化湿，和中止泻。 +【处方】葛根芩连汤加味。葛根5g,黄连5g,黄芩10g,干姜4g,云茯苓10g,苍术、白术各10g,寒水石20g,防风10g,白芷10g,六一散10g。2剂， +水煎服。 +二诊(2004年6月25日):服药后，大便质较稠，夹有稀便，无稀水，无泻下急迫，每日3～4次，余症平和。此为湿热之余邪留于中焦，脾失健运， +清浊不化。上方加藿香10g,车前子10g,神曲10g。3剂，水煎服。 +三诊(2004年6月28日):药后大便呈软便，每天2次，余症平和。故 +停药。()(《素问·至真要大论》曰：“暴注下迫， +皆属于热。”《杂病源流犀烛·泄泻源流》说： +“是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不 +源于湿者也。”从本病泻下急迫，量多，肛周红 +赤，舌红、苔薄黄，指纹紫滞，可看出本病为湿 +热困于脾胃，脾失健运，清浊不分而致泄泻。 +初诊之方，葛根生津升阳；防风、白芷 +疏利气机，使脾气振兴，气机流畅，转枢恢 +复；黄连、黄芩苦寒燥湿泄热，澄本清源；因 +此证发于夏季，故加六一散，解暑清热利湿； +苍术燥湿利湿；寒水石清热利湿，兼具健胃止 +泻之效；此泄已半个月余，脾胃受损，故加云 +茯苓、白术健脾祛湿。另加一味干姜，此为佐 +药，起助运化湿之效，并可防芩连等药苦寒伤 +中，为本方的一个特点。此方共奏清热化湿、 +健脾和中之效，以攻邪为主，兼以扶正，治疗 +本病虚实夹杂之证。 +二诊便次和便质均有改善，已无泻下急 +迫，但仍有稀便，湿热之余邪留于中焦，胶着 +难去，故加藿香芳香化湿；车前子淡渗利湿； +另加神曲运脾消食和胃。三诊诸症基本消失， +故停药。 +此证为湿热之邪困于中焦，脾失健运，以 +实为主的虚实夹杂之证，治疗时要以清热化湿 +为主，兼以健脾和胃之法，攻补兼施，使邪去 +而脾复运化。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册，北京：人民卫生 +出版社，2014.田某，女，6个月。初诊：2009年4月30日。主诉：腹泻1个月。1个月前无明显诱因出现腹泻，呈黄色稀水样，每日3～4次，多次查便常规为阴性。刻下：腹泻，粪便呈稀水样，有不消化食物，无黏液，味不大，每日3～4次，纳差，汗多，尿少，寐安。查体：精神稍弱，无脱水，心肺(-),肠鸣音正常；舌淡、苔白，指纹淡紫。此为脾虚气弱，运化失司，水谷不化，下 +注大肠。中医诊断：泄泻；西医诊断：迁延性腹泻。 +【辨证】脾虚湿盛。 +【治法】健脾利湿，固涩止泻。 +【处方】钱乙白术散加减。葛根9g,白术9g,生山药9g,半夏6g,云茯苓9g,泽泻6g,苍术6g,木香6g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各 +15g,白芷9g,六一散6g,石榴皮6g。4剂，水煎浓缩50mL,少量频服。 +二诊(2009年5月4日):服药3剂后，大便呈溏软便，每日1～2次，精神 +好转，纳增。原方减石榴皮、白芷、泽泻，加党参9g,继服3剂，以善其后。《古今医鉴》曰：“夫泄泻者，注下之症 +也，盖大肠为传送之官，脾胃为水谷之海，或 +为饮食生冷之所伤，或为暑湿风寒之所感，脾 +胃停滞，以致阑门清浊不分，发注于下，而为 +泄泻也。”可见，泄泻发生的关键为脾虚和湿 +盛。陈宝义教授认为，在治疗小儿腹泻之时， +应根据脾虚和湿盛的关系，即正邪虚实，分别 +采用清利、清补和补涩的方法。 +本例患儿无明确感染史，病程迁延1个有 +余，表现为大便次数增多，粪质为稀黄不消化 +样，无臭无味，纳差，神弱，汗多，辨证属于 +脾虚湿盛，不能固涩，采用七味白术散化裁为 +治，药仅4剂，病症即除。方中葛根、白术、 +山药、白芷、半夏、苍术、木香、焦三仙(焦 +山楂、焦麦芽、焦神曲)健运脾胃，消乳化 +食；六一散、云茯苓、泽泻健脾利湿，分利止 +泻。值得一提的是石榴皮，该药具有涩肠止泻 +之效，若腹泻虚多邪少、以虚为主之时，用之 +效若桴鼓。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +解某，女，4岁。2005年2月11日初诊。主诉：反复腹泻3月余。3个月前患儿无明显诱因出现大便质稀、次数多，每日4～5次，呈水样，无发热，有时恶心，汗多，纳眠可，小便不少。期间曾自服抗生素及多种西药(具体用药不详),症状时轻时重。舌淡红、苔白，脉细；腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音亢进，大便培养为金黄色葡萄球菌。患儿脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻、舌淡、苔白腻、脉滑，皆为脾虚湿盛之象。中医诊断：泄泻，证属脾气不足，湿滞中焦；西医诊 +断：小儿腹泻病。 +【辨证】脾气不足，湿滞中焦。 +【治法】补益脾胃，兼以渗湿止泻。 +【处方】参苓白术散合左金丸加减。云茯苓10g,肉豆蔻4g,六一散9g,伏龙肝6g,吴茱萸1g,黄连4g,赤石脂10g,白术4g,禹余粮10g,谷芽、稻 +芽各10g,鲜芦根15g,明矾0.5g。7剂，水煎服，每日2次。 +二诊(2005年2月18日):大便次数减少，每日1次，质稀，纳可；舌淡红、苔白，脉细。大便培养(-)。继服上方治疗3剂。赤石脂性温、味酸涩而涩肠止泻；黄连清泻实热，有抗菌的作用，黄连配吴茱萸为“左金丸”, +辛开苦降，泄肝和胃，治腹胀、吞酸、嘈杂、腹泻。小儿泄泻发生的原因，以感受外邪，伤于 +饮食，脾胃虚弱为多见。其主要病位在脾胃。 +因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精 +微。若脾胃受病，则饮食入胃之后，由于小儿 +“脾常不足”,受邪则困，运化失健，水谷不 +化，精微不布，升降失职，清浊不分，合污下 +流，致成泄泻。因此，无论感受外邪或内伤饮 +食，都影响脾主运化的生理功能而产生泄泻， +故有“泄泻之本，无不由乎脾胃”之说。2岁 +以下小儿发病率高，系因婴幼儿脾常不足，易 +于感受外邪，伤于乳食，或脾肾气阳亏虚，均 +可导致脾病湿盛而发生泄泻。裴老治疗小儿腹 +泻多从健脾渗湿着手，参苓白术散和左金丸加 +减治疗，用于久泻不止效佳。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +陈某，男，9岁。2009年4月12日初诊。主诉：反复腹泻6年。患儿3岁时患痢疾，以后经常出现腹泻，大便每日2～3次，不成形，消瘦，面黄，纳 +食，小便正常；舌淡红、苔白，脉滑。便常规及便培养未见异常。消化道钡 +剂检查正常。本患儿发病初期患痢疾，以后经常腹泻，裴老认为肠胃湿热始 +终未除为其反复发病的原因所在。中医诊断：泄泻；西医诊断：消化不良。 +【辨证】湿热中阻，迫注大肠。 +【治法】清热利湿止泻。 +【处方】白头翁汤合葛根黄芩黄连汤加减。秦皮10g,白头翁10g,谷芽、稻芽各10g,浮小麦30g,莲子心4g,钩藤12g,草豆蔻4g,砂仁4g,六一散10g,葛根4g,黄芩4g,黄连4g,生山药30g,橘核9g。14剂。水煎服，每 +日2次。 +二诊(2009年4月26日):精神好转，面色仍黄，大便已成形，每日1 +次；舌淡红、苔薄白，脉滑。原方继服14剂。 +三诊(2009年5月1日):精神佳，面色较前红润，大便正常。随后电话 +随访，患儿纳食逐渐增加，体重渐增。泄泻是由脾胃失调，引起大便稀薄、次 +数增多为主的病症。多由外感六淫、内伤饮食 +而致脾胃运化功能失常所致。古人有“湿多成 +五泄”之说。脾与胃互为表里，脾主升清，胃 +主降浊，脾胃功能失调则清浊不分而致泄泻。 +本患儿发病初期患痢疾，以后经常腹泻。裴老 +认为，肠胃湿热始终未除为其反复发病的原因 +所在，故健脾与清利肠胃湿热并用，祛邪不伤 +正，扶正不留邪。方中用苦寒专入大肠经之白 +头翁，清热解毒，凉血治痢，尤善清胃肠湿热 +和血分热毒；黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚 +肠；秦皮苦涩而寒，清热燥湿，收涩止泻；葛 +根主入阳明经，外解肌表之邪，内清阳明之 +热，并升发脾胃清阳而止泻生津。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014.第十一章惊风小儿惊风不是一个独立的病，而是在某些疾病发生发展过程中伴发的病症。一般分为急惊风、慢惊风两类。凡来势急骤，形证有余，属实属热者，统称急惊风。来势缓慢，形证不足，属虚属寒者，统称慢惊风。诊断一个惊风证，不局限于具备角弓反张、四肢抽搐的典型症状，而是在八候(搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视)中见其一症者，即可诊断。临床常见的急惊风，大都为热性惊厥，即俗称抽火风者而言，至于颅内感染、传染病、中毒、代谢紊乱及脑髓发育不全、脑部损伤等所诱发的抽风，也屡 +见不鲜。黄某，女，1岁。2007年5月12日入院初诊。患儿发热、咳嗽、流涕多日，曾经服药治疗，症状未减。今晨高热，突然抽搐，即来院急诊，经止惊药及物理降温等对症处理，抽搐随止，但高热持续不退，收入住院治疗。体温40.2℃,烦躁，口渴，时有惊惕，精神疲倦；神志尚清，流涕，咳嗽有痰；舌红、苔白略干，咽红， +脉浮滑数。 +【辨证】痰火郁结，邪在卫气之间。 +【治法】疏风清热。 +【处方】青蒿(后下)、荆芥(后下)各5g,桑叶、钩藤、连翘、黄芩各9g,牛蒡子、板蓝根、桔梗、蒲公英各15g,甘草4g。2剂，每日1剂。 +二诊：高热未退，烦躁，神疲，微有汗出，睡眠有时仍见惊惕，轻咳，有痰，少涕，大便正常，小便淡黄；唇红干，舌红、苔少略干，脉浮滑数。风温之邪，留恋气分，故高热不退，仍应慎防热极动风，再次出现抽搐之候。治以清气泄热，息风镇惊，化痰散结。药选羚羊角(代，另煎)、生石膏、干荷梗各15g,黄连、青蒿(后下)各6g,黄芩、板蓝根、海藻各10g,钩藤、蒲公英各12g,甘草、浮海石各10g。连服2剂，每日1剂。 +三诊：热退，36.9℃,渴减，睡眠安分，纳可，咳疏，有少许鼻涕，大小便正常；舌略红、苔白略干，脉滑略散。身热虽退，但余邪未清，继续给 +予清化余热，化痰散结，以善其后。本例为感受风温时邪，传变息骤， +从表入里。滞留肝经，郁而化火，外风引动内风，风火相煽，惊厥抽搐随之发生。小儿肝常有余，脾常不足，易为痰 +热内伏，郁而成结。基于上述机制，治 +之以疏风清热，息风镇惊，继则清气泄 +热，佐以化痰散结。药中病根，如鼓应 +杵，可见明晰机制，疗效良佳。 +【引自】崔应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑州大学出版社，2009. +陈某，女，1岁4个月。2009年8月12日初诊。患儿发热2天，面红目赤，烦渴。曾经当地医院治疗，诊为上呼吸道感染，肌内注射过阿尼利定(安痛定)及口服布洛芬等药，身热未减，夜烦口渴。入院当日早晨突见双眼窜视，手足抽搐，喉间痰鸣，即抱来我院急诊。来诊时抽搐已止，壮热，体温39.4℃,面红、目赤，烦躁不安，间有惊惕，唇红口渴，喉间痰鸣，大便秘结，小便短赤；舌边红、苔黄稍干，脉弦滑效，指纹紫滞。家长不愿住院， +故暂给予门诊治疗。 +【辨证】肝胆火旺，肝风内动。 +【治法】平肝降逆，息风止经。 +【处方】龙胆泻肝汤加减。龙胆、栀子、大黄(后下)各6g,黄芩、天竺黄各7g,柴胡5g,甘草3g,羚羊角2g(代，另煎和药兑中),钩藤9g,杭 +菊花8g。进2剂，上、下午各服1剂。 +另给紫雪散，即分2次冲服，间隔3小时服1次，并嘱其注意观察护理如有 +变化，即来急诊。二诊：身热减退，体温37.8℃,有汗出，睡眠安静，面目红赤亦减，不渴，大便已通，先硬后稀，便尚见短赤，神情安静，喉中已无痰鸣；舌边略红、苔淡黄，脉滑数，指纹色蓝稍紫。病减近半，仍守原方去柴胡、大黄、 +竺黄，加滑石，进1剂，嘱其药渣下午再煎服。 +三诊：身热退，体温36.4℃,精神爽利，纳佳，不渴，指纹淡蓝。病已 +趋愈，拟再给清化、养阴和胃，以善其后。 +【处方】黄芩、淡竹叶各6g,杭菊花、白芍各8g,甘草3g,谷芽12g。进 +2剂，每日1剂。 +2② +本例为肝胆火旺，火随气窜，横逆络道，肝 +风内动，因而壮热抽风随之发生，乃实热之应。 +按中医理法“实者泻之，热者清之”,故选用泻 +肝胆实火之剂，以龙胆泻肝汤加减，龙胆是专泻 +肝胆实火的主药，与栀子、黄芩相配合，清热泻 +火之力更强。臣以羚羊角(代)、钩藤、菊花、 +天竺黄清热平肝，息风解痉。柴胡入肝、胆、心 +包三焦四经，有发表和里，退热较速，助以大黄 +荡涤大肠，使燥尿通下，釜底抽薪。清利小便， +二便通利，邪有出路，热自缓解。原方尚有当 +归、泽泻、生地黄、车前诸药，但于本证不宜， +均应删之。本例之所以能收较为满意之效，主要 +在于明晰病机，辨治正确，方药配伍适宜，既循 +于古，又不据于古，灵活运用，故而疗效较佳。 +【引自】万力生.中医儿科临证治要.北京：学苑出版社，2012. +梁某，男，3个月。初诊：1975年3月11日。患儿曾发热、呕吐、大便溏，每日行3次。3日后发现两目斜视，口嗫，双手握拳，颤抖抽搐，于3月16日前来门诊。患儿面色青白，太阳穴部青筋暴露，不热，两眼时时上翻，手 +指抽动，吮乳不利，大便未见，尿清；舌淡红、苔薄白，指纹淡紫，脉细。 +【辨证】气阴两伤，素体本弱。 +【治法】健脾柔肝，固摄气阴。 +【处方】生龙骨12g,生牡蛎12g,天麻3g,钩藤10g,宣木瓜10g,建莲 +肉10g,炒白芍6g,甘草1.5g。 +服3剂后复诊，患儿两目已不上翻，手抽亦止，但仍嗜睡，精神不振，略进乳食，大便未行，小便清；脉细，舌质淡。再拟前方加炒白扁豆10g,砂仁2g,继服3剂后，患儿精神见佳，睁眼视物，大便日行1次，成形，尿微黄，舌唇略现红色，脉细。再拟上方加石斛6g,继服3剂。药后痊愈，追踪5年未 +再复发。 +惊风可分为急惊风与慢惊风两类。急惊风 +多属阳热实证，肺胃蕴热，表热郁闭，邪热无外 +达之机，致化火动风，治疗时宜清热疏表，使 +热邪外达，并兼泻肝息风，后清里热，则余热皆 +除。慢惊风多属虚证或虚实兼见。本例患儿素体 +本弱，真阴未充，稚阳未壮，吐泻损伤气液致成 +慢惊，故以健脾柔肝、固摄气阴而收效。 +【引自】雀应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑 +州大学出版社，2009. +朱某，女，4岁。初诊：发热3天(体温38.9℃),鼻塞喷嚏，头痛微咳，恶风自汗，口渴饮水，曾抽搐3次；舌质红，脉浮数。 +【辨证】肺卫燥热。 +【治法】消热祛邪，辛凉止咳。 +【处方】桑叶3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,枳壳6g,桔梗5g,僵蚕10g,紫苏梗5g,黄芩6g,天花粉6g,竹茹1g,苍耳子10g,蛇胆陈皮末(调 +服)2支。 +二诊：发热已退，咳嗽不扬，鼻衄、口干，喷嚏流涕，食少卧不安；舌 +苔薄腻，脉缓。 +【处方】桑叶6g,连翘10g,浙贝母6g,甘草3g,栀子3g,淡豆豉6g,薄荷3g,枳实5g,谷芽、麦芽各10g,赤芍6g,侧柏叶10g,藕节4g,竹茹1g。2 +剂后痊愈出院。本例治疗以麻杏石甘汤宣肺清热为主， +加桔梗、枳实宽胸理气，祛痰止咳；黄芩、天 +花粉、竹茹清肺胃；僵蚕与蛇胆陈皮末镇惊祛 +风。继用桑、翘、贝、栀、豉、薄辛凉清透， +宣肺止咳；加赤芍、侧柏叶、藕节、竹茹清热 +除烦，凉血止血；枳实、谷芽、麦芽消积和 +胃。药中病机，病遂速愈。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +纪某，男，5岁。1970年8月5日初诊。神志不清，牙关紧闭，项背强直， +高热抽搐，涕泪皆无，口唇干燥，二便不利；舌苔黄腻、舌质红，脉弦数，指纹三关皆见青紫色。 +【辨证】热极化火，热扰神明。 +【治法】清热解毒，平肝息风。 +【处方】金银花10g,连翘10g,钩藤8g,生地黄10g,薄荷3g,僵蚕10g,黄 +芩10g,石膏15g,大黄3g,淡竹叶5g,甘草3g。3剂，水煎服，每日3次。 +二诊：高热抽搐已止，身微汗出，咳痰不爽，口干舌燥，大渴引饮，脉弦数。证属余热未清，改投升降太杞丸30剂，每次服1丸，每日3次。出院门诊 +治疗。 +三诊：脉静身凉，口润渴止，痰清津生，但邪去正虚，微见咳嗽。改用 +千金散5g,桃花散5g,胆芩散5g。均6次服，每日3次。 +四诊：咳止正复，仍用上述散剂，以善其后。小儿脏腑幼弱，易受时邪所袭。温热上 +受，逆传心包，热极化火，肝风内动，则项强抽 +搐；热扰神明，则神昏惊惕。治宜清热解毒，平 +肝息风，标本兼顾，即收热息风止痛之效。 +惊风治则，古有急惊宜泻、慢惊宜补之 +说，但针对其阴阳表里、寒热虚实等复杂的 +病理变化，必须审证求因，辨证论治，庶不 +致误。 +【引自】刘平，张婉瑜，杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷.北京：学 +苑出版社，2010. +王某，男，2岁。1999年1月22日初诊。主诉：间断抽搐半年余。现病 +史：患儿自1岁3个月出现抽搐，抽时双目上视，四肢发紧，持续1～2分钟缓解，抽后神志清楚，不伴发热，以后半年内又间断发作7次。平时性急易怒，纳食欠佳，二便调。脑电图正常、脑CT正常。现症：神清，脑膜刺激征(-);舌尖红、苔白腻。中医诊断：惊风；西医诊断： +癫痫。 +【辨证】心肝蕴热，痰湿内扰。 +【治法】疏肝清心，清热化痰。 +【处方】石决明18g,白蒺藜9g,全蝎6g,僵蚕9g,钩藤10g,杭白菊9g,丹参6g,莲子心4g,胆南星4g,天竺黄9g,龙胆4g。28剂，水煎服。另：牛黄镇 +惊丸1丸/日，分2次口服。 +二诊(1999年2月22日):服药期间一直未出现抽搐。 +本病中医学属“惊风”范畴，病变部位 +主要在心、肝。病邪主要为“痰热”,与小儿 +“心常有余”“肝常有余”“脾常不足”“神 +气怯弱”等特点有关。主要病机为痰热内伏， +引动肝风，扰及心神而致。治疗上以清心平 +肝、清热化痰、息风定惊为主，配服中药治疗 +1年余未再出现抽搐。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007,第十二章多动症注意缺陷障碍(小儿多动症)是近年来儿科临床常见病。其症有三大特点：即注意力不集中、感情容易冲动与活动过度。严重时经常骂人、咬人、殴打同伴。究其病因：一是父母望子成龙心切，逼迫幼小儿童学画画、学围棋、弹钢琴、弹古筝等，入学后又强迫写作业、阅读课外图书，加重精神负担；二是娇生惯养，任其所为，有索必给，稍不如意即打盆摔碗，撕衣谩骂，甚至打父母和家人；三是病久气血两亏，脾肾两虚，心肾 +不交，神不守舍，失眠多梦，多动不由自主。本病多发生在5～13岁。刘某，男，5岁。全身多处不自主运动1年，半年来较重。多方求治无效，今求治于李老。坐卧不安，不能专心学习、读书，不停挤眼、揉眉，上 +肢做来回画圈运动，喉中偶有痰鸣；舌红、苔黄腻，脉象滑数。 +【辨证】痰积化热证。 +【治法】豁痰镇惊息风。 +【处方】铁落饮加减。石菖蒲9g,胆南星10g,法半夏10g,铁落花25g,云茯苓25g,明天麻9g,紫丹参9g,麦冬9g,川贝母5g,陈皮6g。水 +煎服，每日1剂。 +服药3剂，上肢活动减少，挤眼症状改善。遂效不更方，更服5剂， +遂愈。 +李老认为，本病病机从宏观上讲系“痰热 +动风”,缘为患儿素日心脾不健，易受七情所 +伤，积忧久郁，更损心脾，则肌肉瘾疚，犯及 +神明，心失守舍，而动则不能自主。治疗以豁 +痰镇惊息风为常法，临证用《医学心悟》铁落 +饮化裁。若夹有风热表邪时，加薄荷、菊花、 +钩藤；痰火壅盛时，加瓜蒌、青碟石；肝胆火 +盛、烦躁不安时可加龙胆、栀子、生石决明； +心火上亢、烦扰不宁时，加黄芩、黄连。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版 +社，2007. +步某，女，8岁。患有多动症3年，多方求治均无效。平时心烦易怒，性情急躁，偶有口腔溃疡。就诊时见：患儿面鼻抽搐，右眼睑不停抽动，左顾右盼，不能久坐，面红目赤，多眼屎，双手不自主运动；舌质红绛、 +苔花剥，脉象细数。 +【辨证】阴虚火旺。 +【治法】滋阴清热，补心安神。 +【处方】石菖蒲9g,沙参9g,玄参9g,生地黄25g,紫丹参9g,草果9g,茯苓9g,麦冬10g,当归9g,柏子仁10g,炙甘草6g。每日1剂，水 +煎，分2次服。 +服药3剂后见患儿面红减轻，眼睑抽动减少，双手不自主运动亦有减 +少。嘱其继服原方5剂。 +诊见患儿诸症均减少，唯脉象细数如前，遂按原方加淡竹叶6g服用， +10剂后愈。患儿临床除见徐徐抽动断续发作外，常 +伴有面赤火升，唇红苔燥，口舌生疮，心烦 +惊悸，失眠多梦，脉多细弦而数。对此虚弱 +之证，李老治疗忌苦寒直折，因苦燥复伤其 +阴，更忌见风治风，妄投祛风止痉之剂，而常 +用《摄生秘剖》的补心丸化裁治疗。若口腔糜 +烂、口舌生疮时，加黄檗、知母(均用盐水 +炒);上感发热时，加薄荷、连翘等。 +【引自】崔应珉，王淼，沈芳芳.中华名医名方薪传·儿科病.郑州：郑 +州大学出版社，2009. +翟某，男，9岁。现病史：患儿自去 +年上小学后，不专心听讲，爱做小动作， +经常抢答，游戏中缺乏耐心，时有危险 +性动作发生，且屡教屡犯。今年以来，’ +患儿常有不自主的肩膀短暂抽动。经查 +脑CT、脑电图等均无异常。服用哌甲酯 +(利他林)稍有好转，但停药后症状如旧。诊见面色偏红，心神不定，手足不安，言语较多，口苦口干，大便干结，2～3日1行；舌质红、苔薄黄，脉弦数。 +诊断为注意力缺陷多动症。 +【辨证】痰火内扰。 +【治法】清热泻火，化痰宁心。 +【处方】温胆汤加减。制半夏、胆南星、茯苓、远志各10g,柴胡、郁金各 +12g,竹茹、陈皮各6g,甘草3g。二诊：5剂后病情好转，未再出现肢体抽搐，药已中病，嘱加强精神治疗，培养良好习惯。续进10剂，患儿行为已接近正常，后以原方加减调理月 +余而安。 +方中陈皮、半夏、胆南星燥化湿痰；竹 +茹清热化痰；枳实理气化痰；茯苓、远志宁心 +安神；柴胡、郁金疏泄肝胆。综合全方，共奏理气化痰、清胆和胃之效，可使痰热消而胆腑 +和，则诸症自解。 +口舌生疮者，加生石膏30g,龙胆6g,去 +炒白术、当归；大便燥结、小便黄者，加白茅 +根30g,大黄15g,去白术、当归、鳖甲；失眠 +多梦者，加朱砂0.6g(分2次冲服);发热狂躁 +者，加羚羊角粉(代)0.6g(另煎频服)或珍 +珠粉0.3g冲服。 +【引自】倪振华.儿童多动症中医研究临床案例.浙江中医，2010,12 +(34):2.何某，男，9岁。1991年1月29日初诊。患儿挤眼、耸肩、努嘴伴秽语6个月。6个月前因被迫作画参展，加之学习紧张用脑过度，家人突然发现患儿不自觉挤眼、耸肩、努嘴、骂人呈进行性加重，晚间更甚。曾经某市医院用抗癫痫药治疗无效，即赴河南郑州某医院检查，红细胞沉降率5mm/h,抗链球菌溶血素O<500U,诊为抽动秽语综合征，用硫必利、氟哌啶醇、维生素D、维生素B₂、维生素C等药治疗，收效甚微。转赴北京某医院检查，诊为多发性抽动综合征，用苯海索、氟哌啶醇等治疗无效。现仍挤眼、耸鼻、耸肩，多动不安，时常骂人。诊见两目呆滞有血丝，夜不能寐，记忆力大减，考试成绩均在50分以下；舌红、苔薄白，脉象弦数。脑电图示轻度异常。此患儿系 +独子，自幼娇惯，稍加强制学习即对抗吵骂。 +【辨证】肝气郁结，上扰神明。 +【治法】平肝镇静。 +【处方】珍珠母30g,生百合15g,钩藤15g,首乌藤15g,生白芍10g,生地黄15g,当归6g,炒酸枣仁15g,柏子仁10g,制鳖甲30g,玉竹5g,炒白术 +6g。水煎服。配针刺“神门”穴。 +二诊：服上方15剂后挤眼、耸鼻消失，多动烦躁大减，夜寐安宁，梦 +已除，但时有耸肩、骂人；脉象弦细，舌转淡苔薄白。效不更方，加朱砂1g +(分3次冲服),继进15剂。 +三诊：耸肩、骂人停止，上课已能集中听讲，多动烦躁消失，精神安宁活泼，二目有神，面色红润，停药告愈。6个月后随访告知考试成绩在90分以 +上。复查脑电图正常。 +此类患儿病因及症状不一。娇惯过 +度，养而不教，任其胡闹，索要必给， +违者即撒娇秽语，毁物撕衣，上桌跳 +椅；做事虎头蛇尾，游戏时不能耐心配 +合；抢玩具、抢糕点、多动不安，日夜 +不知疲倦，甚者殴打小伙伴；舌质红、 +苔薄白，脉象细弦或弦数。此系怒气伤 +肝，肝气郁结，肝阳上亢，心神被扰， +故现多动烦躁，秽语骂詈等症。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +张某，男，7岁。1991年4月13日初诊。患儿阵发性眼、嘴、鼻抽动3年。 +3年前患慢性肾炎，长期服用泼尼松治疗，主要症状虽已控制，但突然出现眼、口、鼻不断抽动，坐卧不安，多动烦躁，时常骂人。经河南郑州某医院检查：血红蛋白120g/L,红细胞计数462×10¹²/L,白细胞计数0.134×10° /L,淋巴细胞0.26,中性粒细胞0.74,红细胞沉降率2mm/h。脑电图示正常。诊为多动综合征，用哌甲酯、丙米嗪与多种维生素等药物治疗无效。现仍多动烦躁、挤眼、抽鼻、努嘴；头晕目眩，学习时精力分散，考试成绩逐日下 +降，盗汗，多梦呓语，每2～5日尿床1次；舌淡红无苔，脉细缓。【辨证】脾肾两亏，心肾不交。 +【治法】健脾益智。 +【处方】生黄芪15g,党参10g,益智10g,枸杞子10g,肉苁蓉10g,炙远志6g,熟地黄10g,楮实子10g,升麻6g,核桃仁10g,炙甘草6g。水煎服。配 +合针刺“遗尿点”(小手指中节正中处)。 +二诊：上方进6剂，头晕、烦躁减轻；眼、嘴、鼻抽动停止；盗汗大减，尿床每6日1次，但仍多梦，上课有小动作；舌淡红、无苔，脉细弦。此脾运 +已健、肾阴将复之象。照原方加蒸何首乌10g,继进10剂。 +三诊：头晕、烦躁消失，遗尿已止，纳食大增，精神大振，学习充满自信，入寐安宁，唯鼻孔时有瘙痒感。效不更方，继服6剂，配合针刺“迎 +香”穴。 +四诊：神态安宁，多动未再发作，鼻痒消失。改服补中益气丸，每日3 +次，每次1丸，连服15日，告愈。此类患者病久身虚，纳呆厌食，心烦多 +动，不能长时间学习功课，玩耍有始无终，做 +事不加思考，不能静坐，夜寐翻滚，自汗或盗 +汗，四肢发冷，流口水，遗尿，舌质淡红，苔 +薄白，脉象沉细或细缓。此系久病脾肾两虚， +脾胃虚则不和，“胃不和则寐不安”,肾阴亏 +则心阳亢，心阳亢则多动躁扰不宁。 +【引自】肖达民.专科专病名医验证经验丛书·儿科病.北京：人民卫生 +出版社，2006. +魏某，男，11岁。1981年8月18日初诊。家长代诉患儿平时注意力不集中，上课时小动作多，性格比较孤僻，语言表达力差。拟诊大脑功能轻度失调(多动症),曾做24小时尿检儿茶酚胺测定偏低。服西药哌甲酯(利他林)等无效，且见不良反应而停服。症见：大便干结，小溲黄赤，口渴多 +饮，唇色樱红，胃纳不香，口臭咽痛；脉象滑数，舌尖红、苔白腻。。 +【辨证】湿火内阻，熏蒸扰神。 +【治法】利湿泻火。 +【处方】川厚朴3g,赤茯苓9g,川黄檗6g,知母6g,泽泻9g,川黄连 +1.5g,条黄芩9g,藿兰、佩兰各10g,苍术9g,猪苓6g。5剂。 +二诊(1981年8月25日):渴饮减少，纳食初动，小溲较淡，大便稍通。 +舌苔滑腻而浮，是内结湿浊渐松。上方进退。 +【处方】川厚朴3g,赤茯苓9g,川黄连1.5g,藿兰、佩兰各10g,泽泻9g,苍术9g,川黄檗6g,青蒿9g,甘露消毒丹(包)12g,六一散(包) +10g。7剂。 +三诊(1981年9月1日):二便转调，纳食已增，舌苔亦薄，湿浊初化。 +但新感外邪，咽痛微咳，暂以疏化。 +【处方】桔梗6g,生甘草3g,百部10g,陈皮3g,杏仁6g,青蒿9g,藿 +兰、佩兰各10g,桑叶9g,菊花6g,钩藤6g。3剂。嘱于感冒解除后仍服前方。 +四诊(1982年1月6日):上药服后，感冒即解，连服二诊之方7剂，现已停药近月。家长感到患儿多动症有明显好转，注意力能保持较长时间集中，复查24小时尿检儿茶酚胺测定已经正常。但大便时有干结，唇色较红；舌尖 +赤、苔薄腻，脉数而带滑。湿火未净，再宗前法。 +【处方】川黄檗6g,条黄芩9g,枳壳4.5g,赤茯苓9g,川厚朴2g,泽泻9g,薏苡仁10g,甘露消毒丹12g(包),陈皮3g,苍术6g,更衣丸2g(需要 +日服)。7剂。此后更进步，病情渐平。小儿多动症，近年来国内外较为注 +意。方用三黄合四苓为主，配以藿朴芳 +化，共奏利湿泻火、涤秽化浊之效。续服1个月，湿火渐去，获得显效。但小儿 +多动症的病因不一，中医必须求其致病 +之由，灵活变化而治。 +纳差厌食者，加炒白术6g,谷芽 +10g;大便稀溏者，加煨肉豆蔻6g;心悸 +者，加龙眼肉10g;遗尿者，加楮实子、 +升麻各6g;四肢发冷者，加熟附子6g, +桂枝6g;流涎者，针刺“地仓”穴。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书.北京：中国中医药出版 +社，2004.医案曹某，女，12岁。1999年3月31日初诊。主诉：注意力不集中，近1年加重。现病史：患儿自幼好动，现已上学，但注意力不集中，近1年经常在上课时不自主说话，并擅自离开座位，平素纳食不香，打嗝，喉中有痰，二便正常。脑电图正常。现症：神志清醒，精神可，回答问题切题，神经系统检查正常；舌淡红、苔薄白，脉弦滑。肝体阴而用阳，其志怒，肝肾阴虚，肝阳上亢，则致注意力不集中，性情冲动执拗。中医诊断：躁动；西医：多 +动症。 +【辨证】心肝蕴热，痰湿内扰。 +【治法】清心平肝，化痰开窍。 +【处方】石菖蒲9g,郁金9g,莲子心4g,神曲9g,石决明18g,白蒺藜10g,碟石10g,半夏4g,化橘红4g,生赭石9g,天竺黄9g,杭白菊9g,龙胆 +4g。21剂，水煎服。 +二诊(1999年4月21日):服药3周后，注意力较前集中，上课时已不随 +便走动，前方加胆南星4g,丹参10g。 +三诊(1999年5月21日):1个月后复诊，诉基本能控制自己，但有时 +急躁。【处方】莲子心4g,石决明18g,白蒺藜9g,龙胆4g,胆南星4g,碟石 +6g,半夏4g,化橘红4g,生赭石9g,炒栀子4g。本病又名注意缺陷多动障碍，中医 +可归为“躁动”病症中。治疗上首先应 +依据儿童自身的特点进行心理疏导，培 +养学习兴趣及合理的交流沟通与鼓励。 +此外可以根据儿童的症状表现进行药物 +调理。本例患儿注意力不集中，自控力 +差，同时伴有急躁、纳差，喉中有痰， +从中医学角度考虑患儿有心肝蕴热、痰 +湿内扰之象。因此，治疗上刘弼臣教 +授从清心平肝，健脾化痰，醒脑开窍 +入手，经综合调理1个月临床收到较好 +疗效。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣.北京：中国中 +医药出版社，2001. +方某，男，9岁。2003年5月20日就诊。第1胎第1产，足月顺产，生后无窒息，无黄疸。患儿上课学习注意力分散，活动过多，难以制约，烦躁易怒，多语。其母因担心服哌甲酯西药有不良反应来本科诊治。患儿平素喜食 +肥甘厚味，多动多语，神志不守，口秽，喉中有痰，腹胀不适，小便色黄； +舌苔白腻、质红起刺，脉滑。诊断为儿童多动症。 +【辨证】痰火扰心证。【治法】清热化痰，宁神定志。 +【处方】黄连4g,竹茹、石菖蒲、生栀子、白芍各9g,陈皮、法半夏各6g,胆南星4g,远志6g,枳壳8g,柴胡9g,生甘草4g,钩藤(后下)10g。 +10剂，水煎服，日服3次。 +饮食避免食肥甘油腻、辛辣和膨化食品。 +复诊，患儿上课注意力分散有所好转，情绪平稳，多语、多动减少，舌苔薄腻。嘱继服原方30剂。再诊，患儿病情大为好转，学习成绩提高。后改 +为免煎中药颗粒剂巩固治疗。《丹溪心法·小儿》中说：“乳下小儿， +常多湿热、食积、痰热、伤乳为病。”心主神 +明，痰与火结，痰火扰心，心失所主，故神思 +涣散，注意力不能集中，烦躁不宁，多语多 +动，心火内炽，则心烦失眠，津为热灼则口渴 +喜饮。心与小肠相表里，小肠泌别清浊，心热 +下移小肠，故小便黄赤。舌红、苔黄腻，脉滑 +数，皆为痰火壅盛之象。治则清热泻火，化痰 +宁心，方用黄连温胆汤。该方出自《六因条 +辨》,由陈皮、法半夏、茯苓、甘草、竹茹、 +胆南星、瓜蒌、枳实、黄连、石菖蒲、珍珠母 +组成。方中黄连苦寒清热，陈皮、法半夏、竹 +茹化痰降逆；瓜萎、枳实、胆南星开胸降痰； +茯苓健脾利湿；石菖蒲开心窍；珍珠母镇心安 +神；甘草调和诸药。诸药同伍，共奏清热利湿 +化痰、开胸宁心安神之功。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书.北京：中国中医药出版 +社，2004.第十三章遗尿遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。小儿遗尿大都在上半夜一定的钟点，有时一夜遗尿数次，亦可持续数月，有时消失后再出现，还有持续数年到性成熟前自然消失的。临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期从未超过1年；后者是指小儿控制排尿至少1年，但继后又出现遗尿。本病大多病程长，或反复发作。重症病例白天睡眠中 +也会发生遗尿。 +王某，男，8岁。1995年10月6日初诊。患儿主因遗尿4年来院就诊。4年前因惊吓后出现遗尿，夜间经常尿床，伴多梦，易惊。曾多次到几家医院检查均未发现器质性病变，经多方治疗效果不明显，慕名来京求治。查体：面 +色青黯，舌质淡红、苔薄白，脉细而无力。 +【辨证】证属肾虚不固。 +【治法】温补肾气，镇摄止遗。 +【处方】桑螵蛸散加减。补骨脂10g,桑螵蛸10g,天台乌药10g,益智10g,石菖蒲10g,熟地黄10g,山药10g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,牡 +丹皮10g,生龙骨、生牡蛎各15g(先下)。15剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：患儿面色略转红润，遗尿次数较前明显减少，唯纳食较前略差，仍多梦，易惊，舌脉同前。上方加炒酸枣仁10g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、 +焦神曲)各10g。15剂，水煎服。 +三诊：患儿面色已转红润，纳食可，夜间多梦、易惊等均明显好转，仅偶尔出现遗尿现象。遂以上方出入配成丸药，服用2个月以巩固疗效。半年 +后，家长来函告之患儿已痊愈，未再复发。刘老认为，本病的病因病机不外乎先天 +禀赋不足，或后天调养失宜，或下元虚寒，温 +化闭藏功能失职，而夜主阴，夜卧则阳气内 +收，下元虚甚，故而睡中小便自遗；或肺脾气 +虚，上虚不能制下，且肺脾气虚日久亦可导致 +肾气虚，故而引起遗尿；或湿热蕴于肝经，湿 +热下注，膀胱失约，亦可发为遗尿。但是临床 +上尤以肾气不足、下元虚寒最为常见，且较为 +难治。 +小儿遗尿多为功能性疾病，由于小儿肾 +常不足，或先天禀赋不足，复因惊恐，“恐 +伤肾”,肾气不足，则摄纳不固，则出现遗 +尿。治疗则宜温补肾气，镇摄止遗。方中用六 +味地黄以滋补肾阴，乃“阴中求阳”之意； +桑螵蛸、补骨脂、天台乌药、益智补肾止遗； +因“肺为水之上源”,故以石菖蒲开提肺气， +开窍醒神；生龙牡镇摄止遗。后期施以丸药， +“丸者缓也”,缓以图功。另外，刘老主张， +治疗小儿遗尿，当十分重视消除小儿的心理负 +担，鼓励小儿白天尽量多憋尿，即当有尿意 +时，不要马上去小便，鼓励患儿再等几分钟解 +小便，以改善膀胱的神经功能，并让家长训练 +患儿养成良好的排尿习惯，从而有利于遗尿患 +儿的早日康复。 +【引自】于作洋.中国百年百名中医临床家丛书·刘弼臣.北京：中国中 +医药出版社，2001.群医陆某，女，5岁。主诉：尿床半年余。现病史：遗尿半年余，每周1～2次，近半月来每晚遗尿1～2次，且睡后不易唤醒。查体：形体瘦弱，面色觥 +白，四肢不温；舌淡、苔薄，脉沉细无力。诊断为遗尿。 +【辨证】肾气不足。 +【治法】温补肾阳，固涩小便。 +【处方】五子汤。补骨脂10g,韭菜子10g,菟丝子10g,金樱子10g,覆盆子10g,生麻黄10g,石菖蒲15g。 +患儿服药7剂，1周遗尿2～3次。二服7剂，遗尿仅发生1次。仍以原方加 +肉桂1.5g,黄芪15g,服药14剂，未再发生遗尿。 +方中补骨脂《本草纲目》载：“壮元 +阳，缩小便。”韭菜子《本草纲目》载： +“治小便频数，遗尿。”其性甘温，温补 +肝肾，壮阳止遗；菟丝子温补肾阳。这几 +味药均能壮下焦阳气以暖膀胱。金樱子、 +覆盆子益肾缩尿；石菖蒲、麻黄醒脑开 +窍。据现代药理研究证明：麻黄具有较强 +的大脑皮质兴奋作用，且对排尿中枢的控 +制有一定的作用，从而达到增强膀胱括约 +肌约束的功能，使膀胱开阖有节；又加肉 +桂温暖下焦；黄芪补气升阳。遗尿自愈。 +【引自】肖达民.专科专病名医验证经验丛书·儿科病.北京：人民卫生 +出版社，2006.翟某，女，6岁。1994年8月2日初诊。间断遗尿4～5年，患儿时有遗尿，每于劳累后出现遗尿。平日易感冒，易倦乏，多自汗，语音低，食欲差，且食后即便，便中多夹有不消化食物。其面色萎黄，气色发黯；舌淡红、苔薄 +白，脉弱。尿检正常。【辨证】肺脾气虚。 +【治法】健脾益气。 +【处方】黄芪10g,党参10g,五味子6g,山药10g,白术6g,苍术6g,茯苓10g,炒薏苡仁15g,益智10g,鸡内金 +10g,神曲15g,煅牡蛎15g。 +患儿服药5剂，纳食有所好转，5日内遗尿2次。原方不变，又服7剂，仅1次遗尿，大便成形，声音较前增大，其间未患感冒，但仍时有自汗。前方加浮小麦 +15g,麻黄根2g: +患儿又服10剂，自汗明显减少，未疾病。 +再出现遗尿，纳食、大便均正常。患儿症状已明显改善，要求服丸药，故改服人参健脾丸。患儿连服丸药3周，症状完全消失。1年后追访，患儿一切 +正常。本型病情一般较轻，患儿遗尿并非每日发 +生，常在劳累、饮水过多、情绪波动时出现， +若能有效地防止上述情况，则可减少遗尿的发 +作。此患儿数年间，间断发生遗尿，并伴有明 +显的肺脾气虚的主症：自汗、气短、易感、倦 +怠乏力、纳呆便溏等。但在治疗用药时，则重 +点在健脾益气，不需另补其肺。因为中医学认 +为，五行之中肺属金、脾属土，其相生相克关 +系为脾土生肺金，故补脾土可达到母壮及子的 +效果，使肺金充盛。因此，本例患儿的治疗，重在健脾益气，肺脾气旺则水道得以通调， +水湿得以运化，使水液正常运行，遗尿自然 +痊愈。 +【引自】赵建新，邓国兴，田勇.儿科名家医案精选导读.北京：人民军 +医出版社，2007, +贾某，女，8岁。主因尿床5年，于1992年4月21日初诊。患儿于5年前不明原因尿床，夜尿床2～3次，入睡后唤之不醒，尿后方醒，曾服用“缩泉丸”,治疗未见疗效，而就诊我院。现主症：尿床，夜2～3次，饮食、二便正常。患儿面色微黄欠泽，精神欠佳，咽部稍红，扁桃体I度肿大，肺听诊未见异常；舌红、苔白，脉细数。血常规：白细胞计数4.6×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36。尿常规未见异常，便常规未见蛲虫卵。中医诊断： +遗尿；西医诊断：神经性遗尿。 +【辨证】心热下移小肠。 +【治法】清心利尿，泻火醒神。 +【处方】生地黄8g,淡竹叶8g,黄檗8g,栀子6g,乌药10g,桑螵蛸8g,益智10g,莲子心9g,石菖蒲8g,生龙骨、生牡蛎各10g,佩兰8g,金樱子 +6g。水煎服取汁150mL。 +二诊：服上方7剂后，人睡后一唤即醒，偶发尿床，睡眠安宁，饮食、二便正常；舌偏红、苔白，脉仍细。继用前方加五味子8g,云茯苓12g,又服6 +剂而愈。 +《幼幼集成》:“小便自出不禁 +者，谓之遗尿，睡中自出者，谓之尿 +?2;床。”3岁以内小儿由于智力未全，排尿 +习惯尚未养成，或因精神刺激，引起小 +便暂时自遗不属病态。如4岁以后仍不 +能自己排尿者属遗尿，遗尿者有冷因热 +因之分。冷者《古今医镜》有云：“小 +儿遗尿者，由于膀胱有冷，不能约水， +故遗尿也。”热者为心经有热，下移小 +肠，膀胱失约所致。故方中取生地黄、 +竹叶、黄檗、栀子、甘草梢以清热泄火 +为主；乌药、益智为缩泉丸加桑螵蛸、 +莲子、五味子、石菖蒲、生龙骨、生牡 +蛎、金樱子以醒神止遗；云茯苓、佩兰 +以芳香醒脾化湿，使水湿得运，小便正 +常排出，疾病痊愈。 +【引自】吴大真，刘学春，王光涛，等.现代名中医儿科绝技.北京：科学技 +术文献出版社，2003. +潘某，男，10岁。2009年10月20日初诊。患者自幼尿床。从未间断，少则每日1次，多则每日2～3次，呼之不醒，夜间多梦。该患儿体质较差，形体消瘦，白天多动少静，注意力不集中，学习成绩不佳；舌质红，脉细数。血 +常规、尿常规、腰骶部X线片均未见异常。 +【辨证】心火炽盛，耗伤肾阴。 +【治法】宁心醒神，补肾止遗。 +【处方】黄连5g,生地黄10g,淡竹叶9g,桑螵蛸10g,益智10g,石菖蒲10g,五味子10g,远志10g,莲子5g,麻黄4g,甘草3g。每2日1剂，煎后取汁 +100～200mL,每日3次温服。 +嘱日间勿过度疲惫，晚餐后控制进水量，睡前排空膀胱。服药10日后，遗尿明显减少。去麻黄加山药、酸枣仁各10g,继续服上药20日，病告痊愈， +随访半年无复发。 +小儿肾常虚，肾阴肾阳均未充盈、成熟， +且小儿体属纯阳，心火易炽。若肾水不足，心 +火失济，则心火偏亢，心火炽盛，下汲肾水， +耗伤肾阴，形成心肾不交的病理变化。若突然 +受惊恐、过度疲劳、嬉戏过度等引起机体之气 +化不行，可致清阳下陷，浊阴上袭，蒙蔽心 +窍。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主 +之官，神明出焉”,说明心为君主之官，神明 +之府，是精神、意识、思维活动的中枢。小儿 +心神未开，心脑司意识反射之功能不能发挥， +水液代谢障碍失调，进而产生遗尿。这与现代 +医学对于功能性遗尿是“由于大脑皮质及皮质 +下中枢的功能失调”所致的认识相一致。故治 +疗从心肾入手，宁心醒神补肾则遗尿自止。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·儿科分册.北京：人民卫生 +出版社，2014. +患者，男，4岁。1985年9月6日初诊。睡中遗尿，醒后方觉，每夜必尿，甚者一夜可达2次以上，小便清长而频数，睡喜蜷卧；舌淡红、苔薄白，脉 +沉。中医诊断：遗尿(肾阳不足);西医诊断：遗尿症。 +【辨证】阳虚不足，气化不利。【治法】温肾固摄。 +【处方】桑螵蛸散合缩泉丸化裁。桑螵蛸10g,益智10g,补骨脂9g,乌 +药6g,白果10g,龙骨15g,牡蛎15g,泽泻6g,甘草6g。14剂，水煎服。并嘱 +其避免贪玩少睡，精神过劳。 +二诊：药后遗尿较前好转，但有时仍遗尿，小便量多但不频，苔脉同 +前。原方去甘草，加云茯苓10g,莲须5g。14剂，水煎服。 +三诊：近5日未见尿床，二便正常，继服原方14剂，隔日1剂，以善其 +后，随访2个月未复发。陈某，男，8岁。2005年11月17日初诊。主诉：自幼尿床。患者自幼尿 +床，夜间每小时尿1次，纳食不香，大便正常。症见：患儿面黄消瘦，精神可，脑征(-);舌质红、苔滑腻，脉象细数。脊柱X线片示阴性脊椎裂。肝 +脾肋下未及，尿常规正常。中医诊断：遗尿；西医诊断：遗尿症。 +【辨证】肾气不足，下焦蕴热。 +【治法】补肾固下，兼清内热。 +【处方】五子衍宗丸加减。酒菖蒲9g,郁金9g,肉桂3g,覆盆子9g,金樱子9g,菟丝子9g,枸杞子9g,五味子9g,分心木6g,莲须10g,淡豆豉 +12g。7剂，每日1剂，水煎服，分2次，每次100mL。 +二诊(2005年11月21日):仍有尿床，食欲欠佳，面色萎黄，大便不干；舌质红、苔白腻，脉细滑。证治同前，继用前方去莲须、淡豆豉，加生 +牡蛎30g,调和阴阳，潜阳摄阴，附子1g温补肾阳。连服7剂。 +三诊(2005年12月2日):尿床由每夜2～3次，减少至1次，纳差；舌质 +红、苔白腻，脉细滑。前方加用升麻1g,远志9g,神曲9g。继用7剂。 +四诊(2005年12月17日):偶有尿床，精神可，食纳见好；舌红、苔白，脉细。嘱服“金匮肾气丸”每日2次，每次1丸，服用1～2个月巩固 +疗效。 +本证特点是遗尿时间长，兼见虚寒证候。 +肾司二便，与膀胱相表里，肾气虚弱，下元虚 +寒，不能约束水道而致小便清长，频频尿床。 +本病多为肝肾不足所致，尤以肾虚为主。肾虚 +不固，气化无权，开阖无度。本案患儿既有肾 +虚之证，又有下焦湿热之实证，虚多实少，故 +补肾固本基础上一定要祛邪除湿以解下焦之 +困。治疗遗尿证裴老多选用五子衍宗丸加减， +覆盆子补肾固精，菟丝子补阳益精，枸杞子补 +益肝肾，五味子补肾涩精；莲须、淡豆豉清利 +下焦湿热；石菖蒲、郁金醒脑开窍，调节中枢；加用远志交通心肾，神曲健脾开胃，升麻 +的应用在于升提气机，调节肾之开阖。生牡蛎 +一物而三用，即滋阴、清热、固下，是裴老治 +疗血尿、水肿必用之药。 +【引自】胡艳.裴学义儿科临证百案按.北京：人民卫生出版社，2013. +倪某，男，7岁。患儿4年前肺炎后出现遗尿，每夜2～3次，若白天活动过度、气候变化及临睡前喝水则遗尿加重。患儿面色少华，目眶色黯，神疲 +乏力，口干，寐不能唤醒，盗汗；舌苔薄白、质红，脉细数。 +【辨证】阴虚内热，肾阴亏虚，膀胱失约。 +【治法】补肾健脾，滋阴生津。 +【处方】遗尿合剂。党参、沙参、白术、生地黄、覆盆子、桑螵蛸、仙鹤草各9g,当归、石菖蒲各6g,远志4.5g,五味子3g,生牡蛎(先煎) +30g。 +用法：取上药水煎2次，合并滤液，将5剂浓缩到500mL即可。每日服药3次，每次20mL,7日为1个疗程。 +服药后遗尿次数减少到每夜1～2次，口干明显好转，寐能自醒。再服药5 +日，症状控制。 +周老认为，肾主封藏，开窍于二阴，职 +司二便。若小儿素体虚弱，肾气不足，下元虚 +寒，则闭藏失司而发为遗尿；又脾主运化，喜 +燥恶湿而制水。方中党参、白术、仙鹤草补中 +益气，健胃生津；生地黄、当归养血补血；覆盆子、桑螵蛸补肾固经；五味子、沙参养阴生 +津补肾；生牡蛎敛阴涩精；远志、石菖蒲安神 +益智开窍。周老指出，本方对于小儿遗尿属下 +焦湿热者不宜，适用于脾肾两虚型。 +【引自】朱珍玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013. +谢某，女，12岁。初诊：自幼遗尿， +至今已11年，屡进补气健脾、补肾收涩等 +剂，均无效果。每晚遗尿一两次，痛苦莫 +及，以致情绪忧郁，心烦易怒，入暮低 +热，入睡乱梦纷纭，口干不欲饮。月经已 +来潮3次，经前腹痛，经量少而色紫。诊 +查：巩膜瘀斑累累，舌紫红、苔薄白，脉 +细弦。辨证为肝气郁结，日久血瘀；肝经 +疏泄不及，以致膀胱开合欠司。 +【辨证】三焦水道失调。 +【治法】疏肝理气，活血化瘀。 +【处方】柴胡5g,红花9g,桃仁 +12g,牛膝4.5g,生地黄12g,当归9g, +枳壳4.5g,桔梗4.5g,川芎4.5g,升麻4.5g,白茧壳5只，韭菜子12g,生 +甘草3g。21剂。 +二诊：服药期间未见遗尿。半个月前来月经，腹痛，量多色紫，血块累累。巩膜瘀斑见浅，舌紫退而未净，脉细弦。从肝论治已见佳兆。仍以 +原方出入，服药3个月，遗尿一直未发，乃改用归脾丸善后，随访经年，?9疗效巩固。遗尿一证，历代多从肾治。临床所及，本 +证与肝也有密切关系，足厥阴肝经绕阴器，抵 +少腹。《灵枢·经脉》谓“肝足厥阴之脉…… +是主肝所生病者……遗溺闭癃”,故朱丹溪有 +“肾主大便，肝主小便”之说。本例病经十载 +有余，遗溺久治不愈，情志必然忧郁，气血必 +然阻滞，核之体征，如巩膜瘀斑、经前腹痛、 +经色紫而有块等，均为气滞血瘀之象，迭投补 +剂，实其所实，故而不愈。取血府逐瘀汤加味 +治之，立足于治肝，寓疏肝于化瘀之中，疏其 +血气，令其条达，则顽疾见愈。 +【引自】刘克丽，王孟清，儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007.第十四章麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，有高度传染性。临床特征为发热、上呼吸道炎、结膜炎，颊黏膜出现特征性科氏斑(麻疹黏膜斑)、全身皮肤出现红色斑丘疹。疹退后留下色素沉着，并有糠麸样脱屑。本病全年可见，但以冬末、春初较多发，多见于5岁以下的幼儿。传染源主要是患儿。患儿在潜伏期末期至出疹后5天均有传染性，并发肺炎的患儿传染期延长到出疹后10天。带病毒的飞沫经呼吸道吸入为主要传播途径，也可经污染的玩具、衣物等间接传播。麻疹治愈后可获持久性免疫 +力，再次发病者较少。李某，男，3岁6个月。1964年4月13日初诊。主症：患儿接触麻疹患 +者1周后发病，疹出顺利，以头面、胸背为多，四肢较少，疹色红润。出疹第3日体温39℃,夜间10时许，患儿因凉突然恶寒，身冷无汗，全身疹点隐陷，继之烦扰、喘急、鼻翼煽动，病情恶化。次晨10时许，患儿体温36℃,昏睡露睛，面色晦暗，喘严重，四肢厥冷，手足时时躁扰。听诊：两肺满布干、湿啰音。舌苔薄白，脉沉数。西医诊断：麻疹合并肺炎 +(早期)。 +【辨证】麻疹重感，疹毒内陷。 +【治法】疏表，透疹，解毒。 +【处方】当归3g,金银花6g,蝉蜕3g,大青叶6g,荆芥穗3.6g,板蓝根9g,鲜芦根18g,西河柳6g。 +嘱轻煎后热服，增加室内温度，服药半小时后，发生战汗，神志清醒，面色转红，全身出现皮疹，面疹尤多。下午1时复诊时，疹色红润、疹出密集，胸背满布，四肢及手足心亦见。听诊：两肺啰音消失。再予上方1剂，2 +日后皮疹见退，痊愈。 +本例麻疹，疹出3日，正是疹毒透达于表 +的高潮，但由于突然受凉，出现疹毒内陷的逆 +证。祁老指出：“余毕生经验，疹毒内陷逾12 +小时后，即难以再透托还表。”故本例嘱采取 +保暖措施，同时急煎汤服药，勿令延误。方中 +荆芥穗、鲜芦根，疏表宣肺透疹；蝉蜕、西河 +柳，透托；板蓝根、金银花、大青叶，清热解毒；当归辛温活血，助力透托，合奏宣肺、活 +血、清透之功。服药半小时后，战汗，里邪出 +表，全身又现红疹，丘疹红活，肺部啰音消 +失，邪从表解，转逆为顺。 +【引自】邵慧中.祁振华临床经验集.沈阳：辽宁科学技术出版社，1985. +宋某，男，2岁。1965年2月19日，发热6天，出疹3天，喘憋1天，伴腹泻纳差，精神萎靡，诊断为麻疹合并肺炎收入院。患儿喘促，鼻翼煽动，精神差，大便稀，每天3～4行；鼻唇干，舌红、苔少，脉细数。查体：体温39.3℃,头面及躯干疹点稀少，稍暗；咽红，双肺后下中小水泡音，心率140 +次/分，腹软，肝未触及。 +【辨证】麻毒闭肺，热伤阴液。 +【治法】宣肺开闭，清热养阴。 +【处方】麻黄、生甘草各3g,杏仁、桔梗、淡竹叶、葛根、黄芩、蝉蜕 +各6g,牵牛子5g,鲜生地黄9g,生石膏(先煎)15g。 +服药2剂，喘咳减，大便次数少，仍高热，汗出，烦躁，口渴喜饮，口糜，便溏；舌红绛、少苔，脉数。毒热炽盛，心胃之火上炎，予以清热解毒、凉血降 +火法。 +【处方】白人参(另煎)、川黄连、生甘草各3g,生石膏15g,犀角粉(代，冲)1g,鲜生地黄、大青叶、生谷芽各9g,知母、牡丹皮、淡豆豉、 +青黛各6g,葱白1寸。 +上方服1剂后，高热减，去犀角继续调理，于3月2日出院。本例麻疹闭肺，且热迫大肠，麻疹、喘 +咳、泄利并作，疹色发暗，证情复杂。先师抓住不同阶段的主要矛盾，首先宣肺透疹清热， +用麻杏石甘汤合葛根芩连汤加减，使咳缓解。 +病势减，而后以清热解毒凉血法获愈，其用药 +特点在于葱白，既防止热邪与凉药格拒，又可 +与谷芽相伍，防苦寒伤中而护胃气。 +【引自】张世卿.中国百年百名中医临床家·王伯岳.北京：中国中医药 +出版社，2004.留某，女，1岁。1964年3月20日初诊。现病史：感受风热病毒，前医投以凉药，身热高亢(体温40.2℃),无汗，麻疹欲现未透，咳嗽频，气急鼻 +煽；舌红苔薄滑，脉滑数，指纹青紫。诊断：麻疹。 +【辨证】风热失痰，遏伏肺胃。 +【治法】轻宣透达。 +【处方】炙麻黄1.5g,光杏仁9g,粉甘草3g,桔梗5g,蝉蜕3g,浮萍草 +5g,白茅根、西河柳各9g。 +二诊：药后麻疹逐次透发，头面、四肢已透出均匀红润疹点，身热渐退(体 +温38.4℃),咳嗽、气急、鼻煽渐平。原方加芦根80g,荸荠(去皮)5枚。 +三诊：温度已趋正常，疹点渐退，脉缓。拟方滋阴凉血清热善后。 +【处方】金银花、连翘各5g,生地黄9g,麦冬6g,赤芍5g,芦根30g,白 +茅根9g,生甘草8g,桔梗5g,荸荠(去皮)5枚。3剂。 +麻疹属于中医学“温热”范畴。叶桂云： +“温邪上受，首先犯肺。”所以麻疹多出现肺经症状，其变证以肺炎咳喘为多，治疗时可按 +卫、气、营、血辨证纲领分型论治。此例患儿 +感受麻疹病毒，初期在卫分，类似感冒。前医 +失于宣透，过早投以寒凉退热之剂，致阳气遏 +伏，肺气不宣，疹毒不得外发。故方以三拗汤 +加蝉蜕、西河柳、白茅根、浮萍草，轻宣透 +达，凉血解毒。一剂疹透，二剂疹回，最后以 +滋阴凉血，清化余邪以善后。方中芦根、白茅 +根、荸荠三药同用，甘寒养胃，清热凉血，不 +但能清心脾积热，亦解疹之余毒。 +【引自】姚广智，黄万钧.褚润庭儿科验案举要.江苏中医，1994,15(9):3. +何某，男，7岁。1991年4月15日初诊。主诉：发热4天，伴发疹1天。现病史：患儿于4天前不明原因引起发热，体温39.5～40℃,伴咳嗽，流涕，打喷嚏，流眼泪，身疲乏力，目红尿赤。曾到市某院就诊，化验白细胞4.7×10° /L,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.52。予利巴韦林(病毒唑)肌内注射，口服清热解毒口服液、银黄口服液2天不解，又静脉滴注青霉素、双黄连，仍如罔效。发热第4天，耳后面部出现针尖样皮疹，继而胸腹散在出现，摸之碍手，色微暗红，精神萎靡，时有烦躁，体温不降而就诊我院。查体：疹以面 +部较多，胸腹少，四肢手足、臀部均未见疹。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大， +口腔黏膜斑明显；舌红、苔白，脉滑数。诊断为麻疹。 +【辨证】邪入肺胃证(出疹期)。 +【治法】清凉解毒，透疹达邪。 +【处方】清解透表汤加减。西河柳12g,蝉蜕6g,葛根6g,升麻6g,连翘10g,金银花12g,紫草根10g,桑叶10g,菊花10g,牛蒡子10g,甘草3g,生地 +黄10g,牡丹皮10g。水煎服，每日1次。 +二诊：服2剂后皮疹密集、鲜活，微痒，手足心、臀部全部出齐。又予3 +剂，热渐退，皮疹渐消，余症随减，4天后痊愈，无任何后遗症。该方为民间验方，常用药为西河柳、蝉 +蜕、葛根、升麻、紫草根、桑叶、菊花、甘 +草、牛蒡子、金银花、连翘。方中西河柳文名 +柽柳，功以清热解毒、凉血透疹见长，主治热 +毒内郁，不得宣发之证。张守颐说：“柽柳性 +温，入血而善于发泄，治麻疹之不能透发者甚 +效”;蝉蜕疏风清热，宣肺开窍，主治麻疹不 +透或透发不畅；葛根发表解肌，升阳透疹；加 +用紫草根凉血活血，解毒透疹；金银花、连 +翘，辛凉清热解毒；桑叶、菊花，疏风解表透 +疹；牛蒡子疏散风热，透疹解毒，利咽消肿； +甘草解毒调和诸药，扶正达邪。总之，本方有 +疏风解表、清热解毒、凉血透疹之功，是治疗 +麻疹不透的专用方。 +【引自】焦平.儿科专家卷·马新云.北京：中国中医药出版社，2014. +毛某，男，8岁。患儿9天前开始发热、咳嗽、喷嚏、流涕。4天后从额部、面颈、身躯干至四肢依次出疹。2天前皮疹隐退，身热不降，咳嗽加剧，气喘鼻煽。在当地用抗生素治疗未见效。今晨见患儿喘鸣肩息，口唇发绀而急诊入院。查患儿日够遮睛，气急鼻煽，口唇发绀，四肢厥冷，肤有冷汗；脉细微欲绝，听 +诊心音低而速，心率180次/分，两肺满布湿啰音。【辨证】少阴阳气欲亡。 +【治法】收摄元阳。 +【处方】白通汤加味：西洋参4.5g,附子12g,干姜12g,炙甘草4.5g,葱白5根。煎后少量频频灌服。 +服药至中午，患儿面色红赤，四肢转暖，热势上升(39.2℃),唇燥口干，呼吸气急，喉中痰鸣，烦躁不安；舌红、苔黄质干，脉沉数。心率125次/分。阳气已回，痰热闭肺之象显露，停服上药。转为清肺涤痰解毒，用麻杏甘石汤加味。 +【处方】麻黄5g,生石膏30g,杏仁9g,金银花15g,黄芩9g,葶苈子9g,知母9g,沙参12g,竹茹6g,生甘草3g。另：猴枣散0.6g,分2次和服。 +上药服2天后热势渐降(38.1℃),咳喘减轻，唇舌润泽，痰鸣消失，神清志安，面仍红赤。继予此方加减化裁，后期增益润肺之品，共住院8天，痊愈出院。吴鞠通尝谓：“伤寒一书，始终以救阳气为主。”近代儿科名家徐小圃亦以治疗小儿温病擅用温补救急见长。虽古有“疹毒不可温”之说，然疹毒内陷、心阳衰微之证，若再予寒凉伤阳，岂非投井下石，此时唯有急施温里回阳可挽回生机，然后徐图祛邪。其中标本缓急，不可不察。 +【引自】王烈.婴童病案.长春：吉林科学技术出版社，2000. +胡某，女，1.5岁。因发热、咳嗽5天，出疹1天，于2001年5月23日入院。 +症见发热、咳嗽，伴喷嚏、流涕，目红够多，大便稀，小便黄。查体：体温39℃,神清合作，头面、颈项及胸背部皮肤可见 +粟粒状玫瑰色丘疹，疹稀疏，高出皮肤， +压之褪色，疹间肤色正常。双眼结膜充血明显，分泌物较多，两颊黏膜可见科氏斑麻疹黏膜斑；双肺呼吸音粗，可闻及少许干、湿啰音；舌淡红、苔黄，指纹紫达风关。胸部X线片示右下肺心膈处有一小片 +状阴影，边缘模糊，余肺野清晰。诊断： +麻疹伴支气管肺炎。 +【辨证】毒邪蕴肺。 +【治法】解表透疹，止咳利咽。 +【处方】宣毒发表汤加减。升麻3g,前胡5g,杏仁6g,葛根3g,薄荷3g,桔梗3g,荆芥3g,防风3g,木通3g,牛蒡子5g,淡竹叶2g,枳壳3g,连翘5g,生甘草2g。水煎服，每日1剂。 +第2天，患儿体温持续在39℃左右，但皮疹很快出至臀部及四肢，疹点密集。第3天皮疹出至手、足心及鼻准，体温逐渐下降，咳嗽减轻。第4天患儿体温正常，皮疹逐渐隐退，留有棕色色素沉着及糠麸样脱屑，仍有单声咳， +下咳少痰，予沙参麦冬汤善其后而治愈。解析 +方中升麻散阳明风邪，升胃中清阳，解毒 +透疹为君药；葛根轻扬升散，开腠理以发汗， +升津液以除热，为臣药。二药配合，不但增强 +辛凉之功，而且加强透疹解毒之功。荆芥、防 +风、薄荷解肌清热，助升麻、葛根透疹除热； +桔梗、枳壳、杏仁、前胡理肺祛痰、畅肺气止 +咳；连翘清泄上焦之热，木通导热下行，竹叶清热除烦，甘草解毒和中。全方共奏解表透 +疹、止咳利咽之功。 +【引自】马洪云.解表透疹法治疗小儿麻疹经验，河北中医，2002,6(8):28. +宋某，男，2岁。1965年2月19日初诊。现病史：患儿发热6天，出疹3天，喘憋1天，伴腹泻纳差，精神萎靡，经本院门诊诊断为“麻疹”“肺炎”,收住入院。现症：患儿高热喘促，鼻翼煽动，纳欠佳，精神差，大便稀，每天3～6次；鼻唇干，舌红、苔少，脉细数。查体：体温39.3℃,头面及躯干疹点稀少，稍暗；咽红，科氏斑(+),双肺后下有中小水泡音，心率140次/分，律 +齐，腹软。中医诊断：麻疹合并肺炎喘嗽；西医诊断：麻疹合并肺炎。 +【辨证】麻毒闭肺，热伤阴液。 +【治法】宣肺开闭，清热养阴。 +【处方】麻黄、生甘草各3g,炒杏仁、桔梗、淡竹叶、葛根、黄芩、蝉 +蜕各6g,牵牛子5g,生地黄9g,生石膏(先煎)15g。水煎服，每日1剂。 +服药2剂，喘咳减，大便次数少，仍高热、汗出、烦躁，口渴喜饮，口 +糜，便溏；舌红绛、少苔，脉数。 +【处方】白人参(另煎)、川黄连、生甘草各3g,生石膏15g,犀角粉(代，冲)1g,生地黄、大青叶、生谷芽各9g,知母、牡丹皮、淡豆豉、青 +黛各6g,葱白1寸。 +上方服1剂后，高热减，去犀角继续调理，于3月2日痊愈出院。本例麻疹闭肺，且热迫大肠，麻疹、喘 +咳、腹泻并作，疹色发暗，证情复杂。王老抓 +住不同阶段的重要矛盾，首先宣肺透疹清热，用麻杏石甘汤合葛根芩连汤加减，使咳利缓， +病势减，而后以清热凉血法获愈。其用药特点 +在于葱白，既防止热邪与凉药格拒，又可合谷 +芽防苦寒伤中而护胃气。 +【引自】胡瑾，连伟，邵玉宝.王伯岳儿科医案.四川中医，1989(9):10-11. +患者，女，3岁。出疹6天，身热不退(体温39.2℃),并发喉炎而住院。当时疹已渐靥，身起白痞，咳嗽有痰，烦躁不安，声音嘶哑，睡眠不安，呼吸气促，饮食不振，大便稀，小便黄；舌质淡红、苔白腻，唇干淡 +红，纹紫，脉滑数。中医诊断：麻疹合并喉痹；西医诊断：麻疹合并喉炎。 +【辨证】邪毒攻喉。 +【治法】清热解毒，利咽消肿。 +【处方】麻黄2g,杏仁6g,生石膏15g,金银花10g,连翘6g,青叶6g, +赤芍5g,生地黄10g,黄芩6g,桔梗5g,玄参10g,麦冬10g,浙贝母6g,蝉蜕 +5g,甘草3g。甲壬金散5g,每日2次。 +二诊：六神丸2粒，每日2次。上方加减，共进7剂，热退疹靥，白痞已除，咽已不痛，咽部红肿及声音嘶哑、咳嗽消失；舌质淡红、白苔，指纹正常，脉稍数。证系疹已收没，毒热尚有余波，治宜清热养阴为之善后， +出院。方选清咽下痰汤加减，方中用玄参、麦 +冬、桔梗、甘草、牛蒡子、浙贝母，清宣肺气 +而利咽喉；麻黄、杏仁、生石膏，宣肺降气； +金银花、连翘、黄芩、大青叶，清热解毒；蝉蜕解热透疹；配以甲壬金散清热解毒，息风镇 +惊；六神丸清热解毒利咽。全万共奏清热宣 +肺，解毒利咽消肿之功效，适合邪毒上攻咽喉 +致咽喉红肿疼痛等证，是治疗麻疹邪毒攻喉证 +的代表方剂。此处选用麻黄旨在宣透，一是宣 +通肺气以开肺闭；二是托毒外出以防内陷。疹 +透之后，就要重用清热解毒、利咽消肿、生津 +肃肺、勿再直透，以防伤津耗液。 +【引自】程绍恩，赵凤春，范素华.儿科证治心法.北京：北京科学技术 +出版社，1990. +毛某，女，3岁8个月。1961年1月19日初诊。现病史：疹发7天，壮热不退(体温39.4℃),热毒内攻，疹色紫黯成块，神昏摇头，蚧齿啮衣，烦躁不安，便通一次，小溲尚多，口唇干燥，咳嗽气促，舌红、苔薄润而腻。中医 +诊断：麻疹合并肺炎喘嗽；西医诊断：麻疹合并肺炎、脑炎。 +【辨证】邪陷心肝。 +【治法】清营解毒，平肝息风。 +【处方】赤芍5g,葛根6g,当归5g,枳壳5g,连翘10g,生甘草2.5g,生地黄10g,桃仁10g,红花6g,生黄芩10g。另苏合香丸1粒，开水化服，1 +剂。 +二诊：服后神志清晰，疹色转淡，摇头停，蚧齿除，神安热退(体温 +37.4℃),舌苔薄，大便不多，小溲仍通。再拟活血解毒为主。 +【处方】生地黄10g,红花5g,赤芍5g,桃仁10g,当归5g,生甘草2.5g, +连翘10g,金银花10g,生黄芩10g,白茅根(去心)30g。1剂。 +三诊：神清热净，咳嗽气缓，二便通调。予清肺调理。 +【处方】桑叶10g,枇杷叶10g,竹茹6g,杏仁6g,生甘草2.5g,生地黄10g,麦冬(去心)6g。2剂。服药后痊愈出院。本方选活血解毒剂合苏合香丸加减。案中 +用当归、赤芍、桃仁、红花、生地黄，活血凉 +血，化瘀解毒；柴胡、枳壳，行气开胸；葛根 +解肌透疹；黄芩、连翘、甘草，清热解毒；配 +以芳香开窍之苏合香丸。用于麻疹期间疹出不 +畅并发肺炎或脑炎时，高热气急、神志昏迷， +以清热开窍。由于壮热易灼伤阴液，肺阴受 +耗，故后期加用清肺养阴之品。 +【引自】董廷瑶.幼科刍言.上海：上海科学技术出版社，2010.祚民医案徐某，男，6岁。1961年3月4日初诊。发热3天，出疹半天，头痛身热，恶风自汗，频咳气逆，头面、项下均见红疹隐隐，烦急不安；右脉浮滑数，舌边尖红、苔薄白。此正如叶天士所说“温邪上受首先犯肺”,热入血络而 +成疹。 +【辨证】风温袭肺。 +【治法】疏风清热，宣肺止咳。 +【处方】薄荷3g,蝉蜕3g,牛蒡子4g,连翘15g,金银花10g,芦根24g, +桑叶4g,大青叶10g,前胡3g,桔梗1.5g。 +二诊：2天后，疹虽透而频咳甚急，口渴引饮。原方去前胡、桔梗，加生石膏18g,知母6g,枇杷叶15g,玄参15g,板蓝根10g,连进2剂，至第5天，热退身凉，气平咳减。前方再去生石膏、牛蒡子，加贝母6g、石斛6g、生山楂 +6g,连服3天。咳止，胃见纳食，停药而愈。麻疹乃儿科四大要证(痧、痘、 +惊、府)之一，目前虽近绝迹，但在过 +去的年代，都是严重危害小儿身体健康 +的疾病。麻疹多由天行疠气、湿毒感染 +而致，正如钱乙云“此天行之病也”。 +麻疹顺证依先兆期、发疹期、回没期三 +期，依次而发，10天左右，即可康复。 +治疗总以透疹为要，配合辛凉解表、清 +热解毒及养阴清热等法应用，多可取 +效。若麻毒炽盛，化火入里内陷脏腑， +可致诸多变证。 +【引自】刘晨涛，儿科病专家·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012. +刘某，男，3岁。1963年4月18日入院。患儿发热已7天，于第4天胸部出现疹点，24小时之间大便泄下20余次，所便之物绿色，兼有奶瓣；尿少，身热无汗，胸部疹点隐没，烦躁思饮，精神疲倦，呼吸急促，咽中痰鸣，偶发 +咳嗽，体温40℃,面色苍白，四肢发凉；舌质红、苔白略厚腻，脉细数。 +【辨证】风温郁表，泻甚邪陷，疹毒郁滞肺胃。 +【治法】宣肺透表，升陷达邪。 +【处方】芦根15g,荆芥穗10g,淡豆豉10g,葛根10g,金银花12g,桔梗 +6g,前胡6g,神曲10g,蝉蜕6g,生甘草1.5g。 +二诊：服药后身得微汗，体温略降(38℃),胸部隐疹外露，腹泻、气喘、痰鸣皆见轻，手足见温，精神好转；舌尖红、苔转黄，脉见浮数。证有 +转机，邪见外透。再以上方加滑石块12g,淡竹叶10g,以清热祛湿分利。 +②◎, +三诊：胸背疹点增多，头面已见疹点。大便减至每天2次，黏物见少。尿黄短，口干唇燥，裂纹；舌红、苔黄而干，脉浮数。此为疹毒虽外透而邪热 +仍盛，况且因泻津液已伤，再拟清热解毒、育阴生津。 +【处方】鲜芦根15g,鲜茅根15g,金银花12g,连翘10g,蝉蜕10g,神曲 +6g,生甘草6g,石斛10g,滑石块10g。 +服药后，胸背、四肢疹布稠密，色红兼黄；口干、舌红、少苔，音哑，咳嗽较频有痰，脉数。再以清热解毒、育阴润肺。上方去蝉蜕、神曲、滑石块，加玄参12g,赤芍10g,紫草10g,川贝母6g,沙参10g。服药3 +剂后，疹退热除而安。本例为麻毒初发未透，即大便泄泻，致疹 +点隐没，伴高热烦急、神疲、四肢发凉，为疹 +毒内陷之兆。此时，若以清热解毒之法透疹， +恐苦凉致泄泻更重，而疹毒亦不得外达；若辛 +温升提，固涩止泻，又恐引毒热内攻。思之再 +三，余认为应以透疹为要，但要配以升陷止泻 +之药，疹透热出则泻必渐止。故配方予之，药 +后，果然疹出，再服而愈。 +【引自】刘晨涛.儿科病专家·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012.第十五章非腮流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，其特征 +为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴有发热，并可延及各种腺组织或脏器。潜 +伏期为14～25天。前驱期表现为倦怠、结膜充血、咽痛等症。起病时有畏 +寒、头痛、发热、咽痛等症。渐见腮部肿大，腮腺肿以耳垂为中心，边缘 +不清，有轻度压痛，表面有热感，以两侧肿大为多见。腮腺炎病毒存在于 +患者的唾液、血液中。在集体儿童机构和人群密集处易形成流行。一般 +5~15岁为多见，通过飞沫传播。 +对患儿饮食上应注意选择清热、解毒、凉血、泻火和散结的食品，如 +香椿头、芜萎、马齿苋、绿豆、赤小豆、金银花、绿茶等。高某，男，4岁。1985年5月3日初 +诊。患儿在幼儿园有疟腮接触史，前2日 +自诉右耳下疼痛，就诊前1日开始肿大。 +②? +咀嚼时酸痛尤甚，口苦，微咳，大便略’ +干，尿微黄；右腮肿大5cm×6cm,有压 +痛，口唇红干，尿微黄；舌苔薄白，舌质 +微红，脉浮滑数；体温37.8℃。 +【辨证】痰热凝结，壅滞不散，兼感 +时邪。 +【治法】辛凉解表，清热解毒。 +【处方】薄荷6g,炒僵蚕4g,牛蒡子 +5g,金银花9g,连翘9g,板蓝根9g,黄芩 +5g,浙贝母3g,鲜芦根15g。 +二诊：服药2剂后身热退净，体温 +6 +36.4℃,大便仍干，腮肿硬同前。表邪虽 +退，痰热凝结未化。 +【处方】连翘10g,板蓝根10g,玄参15g,赤芍6g,昆布6g,黄芩6g,生 +大黄3g,夏枯草10g。 +三诊：服药2剂，大便见畅，腮肿明显减轻，尚有硬结约2cm×2cm。再 +施上方加龙胆草，服2剂而痊愈。疟腮是指腮部肿大疼痛的一种小儿传染 +病，《温病条辨》称之为“温毒”。在临床上腮肿与颌下肿往往同时并见，不过有轻重之 +分。由耳向下肿及颌部谓“蛤蟆瘟”,由耳 +而上肿及头面谓“大头瘟”“含腮疮”等， +是从发病的部位而言，发病的原因与治疗大致 +相同。 +【引自】万力生.中医儿科临证治要.北京：学苑出版社，2012. +杜某，女，7岁。现病史：10天来，头晕头痛，呕逆黄水，右腮日渐肿大。曾服普济消毒饮1剂，次晨病情似有转剧之象，体温当时38.2℃,头痛嗜睡。呕吐七八次，两耳下肿大如杏，并出现病理反射征阳性。脑脊液检查：细胞数98个，糖1～4管阳性，蛋白(±)。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断： +炸腮；西医诊断：流行性腮腺炎。 +【辨证】邪陷心肝。 +【治法】清热解毒，息风开窍。 +【处方】清瘟败毒饮加至宝丹、紫雪丹加减。广犀角(先煎)3g,金银花12g,连翘10g,牡丹皮、赤芍、淡竹叶、青竹茹、玄参各6g,生石膏18g, +全蝎8g,蜈蚣2条。 +二诊：服药2剂，体温大减，诸症已退，神经系统检查正常，仅腮腺肿大 +尚未消失，继服原方数剂而致痊愈。 +方取清瘟败毒饮加减，方中犀角(现在因 +属保护动物，已禁用，常以水牛角代替)、生 +石膏，牡丹皮、赤芍，清热凉营；淡竹叶、玄 +参、青竹茹，清热生津；金银花、连翘，清热解毒；全蝎、蜈蚣，平肝息风。腮腺炎脑炎属 +重证，时邪已内陷心肝，必须加重清气凉营解 +毒护阴，故清瘟败毒饮为主方，并佐用开窍息 +风之紫雪丹、至宝丹方能显效。 +【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005. +夏某，女，7岁。1983年11月29日初诊。现病史：3天前因发热，咳嗽，咀嚼时有酸涩感，经用链霉素、鱼腥草等治疗2天，症状加重而来诊。症见两侧腮部肿如鸡卵大，皮色光亮，边缘不清，触之腮部灼热胀痛，拒按，咀嚼困难，憎寒壮热，体温38.6℃;咳嗽痰黄，舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊 +断：炸腮；西医诊断：流行性腮腺炎。 +【辨证】邪犯少阳。 +【治法】疏风清热，散结消肿。 +【处方】柴胡葛根汤加减。金银花、连翘、板蓝根各12g,白僵蚕、柴胡、黄芩、桔梗各10g,黄连5g,蒲公英15g,川贝母8g,牛蒡子、甘草各9g。3剂，水煎2次，取汁和匀，分4次服。外治用大黄、青黛各20g,为末，醋调外敷，每日换药3次。用药3天而愈。 +方中柴胡、黄芩，清利少阳；金银花、连翘、蒲公英、黄连，清热解毒；板蓝根专解温毒；白僵蚕祛风通络；川贝母、桔梗，化痰止咳；牛蒡子、甘草，疏风利咽。加用大黄、青黛末醋调外敷，内外合治，有助于腮肿消退。 +李某，男，7岁。于2003年6月11日初诊。患儿3天前恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，左腮部肿胀不红，纳食减少。在西医儿科门诊诊断为腮腺炎，经肌内注射青霉素、口服复合维生素后恶寒发热、头痛、鼻塞流涕等症状好转， +但腮部肿胀无明显减轻。遂诊断为疟腮。 +【辨证】热毒壅盛。 +【治法】清热解毒，祛风通络。 +【处方】金银花、连翘、马勃、柴胡、荆芥、僵蚕、秦艽各10g,蒲公英、夏枯草、玄参、板蓝根各15g,全蝎、炮山甲、生甘草各5g。水浸泡1小 +时，煎沸15分钟，温服，每日1剂。 +服基本方2剂，腮部肿胀大减，原方续服1剂痊愈。疟腮为时邪病毒入胃引动在里之伏热，胆 +胃之火上炎，气机阻滞。方中金银花、连翘、 +马勃、板蓝根、蒲公英、玄参、夏枯草清热解 +毒散结；荆芥祛风解表；柴胡清胆经之热并疏 +胆经壅滞；炮山甲、秦艽、全蝎、僵蚕祛风通 +络；生甘草清热解毒、调和诸药。全方具有清 +热解毒、祛风通络作用，故获得良好效果。 +【引自】朱玲玲，陈沛熙.古今名医临证实录丛书·儿科病.北京：中国 +医药科技出版社，2013. +F洋医案李某，女，7岁。主因发热伴两侧腮部肿大1天，于1991年7月5日初诊。患儿于昨日上午突然身热恶寒，继而两侧腮部疼痛，咀嚼困难，继而耳下肿大，咽痛，轻咳，自服“清热解毒口服液”“增效联磺片”诸症不减，就诊我院。现主症同上。舌红、苔白微黄，脉滑数。查体：两眼结膜充血，两侧腮腺呈弥漫性肿大，有囊性感，压痛，边缘不清，局部发热，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规：白细胞计数4.9×10°/L,中性粒细胞 +0.66,淋巴细胞0.34。中医诊断：炸腮；西医诊断：流行性腮腺炎。 +【辨证】风温邪毒外袭。 +【治法】清热解毒，消肿散结。 +【处方】黄芩6g,玄参8g,桔梗8g,僵蚕9g,连翘12g,板蓝根9g,柴胡6g,牛蒡子6g,大青叶6g,芦根10g,甘草2g。水煎留液150mL,分3次温服， +每日1剂，3剂。 +二诊：经服上方后热退，腮腺肿大明显减轻，疼痛消失，饮食二便正常。咽痛已愈。现时有轻咳，舌偏红、苔白。继用前方加炙枇杷叶10g, +继服3剂而愈。该患儿初感风邪在表，故发热恶寒；风温 +邪毒侵及少阳经，凝聚腮部而致腮腺疼痛、肿 +大，热毒内攻，不得发散，局部灼热，热邪循 +经上行经咽喉，故见咽痛；热邪侵及肺胃，影 +响肺气宣降，故轻咳。方中黄芩、连翘、板蓝 +根、大青叶、玄参、牛蒡子、僵蚕清热解毒利 +咽。尤以黄芩专清头面热毒为君药，牛蒡子、连翘、僵蚕辛凉疏散头面风热之邪为臣。玄 +参、板蓝根增加黄芩清热解毒之功，配甘草、 +桔梗、芦根、玄参以清热利咽，玄参清热而不 +伤阴，柴胡疏风散邪起“火郁发之”的作用， +方中黄芩配柴胡又可引药上行，专去肝经之热 +毒，又免柴胡升发太过之弊，二者相辅相成， +共收疏散风热、清热解毒之功。 +【引自】刘平，张婉瑜，杨建宇.国医大师验案良方·妇儿卷.北京：学苑出版社，2010.毛某，男，10岁。初诊：两颊肿痛，饮食困难已有3天；昨起又增发热，现39℃,食欲较差，进食时咀嚼觉颊痛。查体见两颊肿胀，质软，左侧较甚，拒按，局部皮肤紧张、发亮；精神不振，时有口臭，小溲短赤，大便尚通；舌红、苔白厚腻，脉数。血常规：白细胞计数11×10°/L,中性粒细胞 +0.84,淋巴细胞0.16。西医诊断：流行性腮腺炎。 +【辨证】热毒郁于少阳。 +【治法】清热解毒。 +【处方】连翘9g,条芩6g,板蓝根30g,牛蒡子9g,僵蚕6g,柴胡3g,甘草3g,桔梗6g,薄荷3g,炒山楂9g。3剂。 +二诊：热已退，肿渐平，两颊不痛，胃纳亦动，二便通调，舌苔转薄。 +继用原方，2剂而愈。 +本例为邪毒侵犯少阳经络，其症情较轻， +故主以清热解毒为治。处方宗普济消毒之意， +② +重用板蓝根、牛蒡子解壅结之邪毒；配条芩、 +连翘清上壅之郁火；又以柴胡、薄荷入少阳而 +疏利风热；桔梗、甘草走上部而开结除壅；再 +有僵蚕祛风化痰，兼能通络；山楂消除食积， +并可开胃。果然3剂效而5剂平。与上例相比， +无阳明实热及灼伤阴液，自能迅速痊安。 +【引自】于作洋.现代中医临证经验辑粹·儿科病.北京：中国中医药出 +版社，2007. +刘某，男，9岁。2008年3月10日初诊。父母代主诉：双侧腮部疼痛3天，发热1天。病史：患儿3天前吃饭时自觉右腮疼痛，肿势不甚，次日疼痛加重，肿势加剧，病波及对侧，自服板蓝根冲剂等效果不好。1天前出现发热，体温最高38.7℃,输头孢类抗生素及抗病毒药物效果不佳，遂就诊。症见：双侧腮腺肿大，右腮肿甚，触之呼痛；体温38℃,血常规未见异常，咽部略红，咀嚼时双侧腮部疼痛明显，大便偏干，每日1行，手足心热，腹胀灼热；舌质红、苔厚，脉数。中医诊断：疟腮；西医诊断：流 +行性腮腺炎。 +【辨证】热毒蕴结少阳。 +【治法】和解少阳，清热解毒，散结消肿。 +【处方】升降散加味。炒僵蚕10g,蝉蜕10g,生大黄6g,姜黄6g,柴胡10g,牛蒡子10g,薄荷6g,板蓝根15g,连翘10g,玄参10g,甘草6g。2剂，每 +日1剂，水煎，分2次服。 +二诊(2008年3月13日):患儿服用前方后大便变软，腮部疼痛减轻，发热见退，腮部肿胀几近消失，按压时有轻微疼痛，可咀嚼太硬或太酸的食物 +仍感疼痛；舌红、苔变薄白，脉偏数。守法再调。 +【处方】炒僵蚕10g,蝉蜕6g,姜黄6g,生石膏30g,柴胡6g,黄芩10g, +法半夏6g,赤芍10g,甘草6g。3剂，每日1剂，水煎，分2次服而愈。疟腮，中医又称“蛤蟆瘟”“搭腮肿” +等。由外感风温时毒、内有积热蕴结所致，风 +热毒邪壅阻少阳经络，积热上攻，经脉失和， +气机不畅，血运受阻，凝聚而为肿。方以升降 +散宣畅气机，通利三焦，加柴胡、石膏、板蓝 +根等以和解少阳，清热散结。郑教授在治病 +时，常遵“见肝之病，知肝传脾”之原则，告 +诫我们要既病防变，防止因未及时治疗而导致 +并发症的出现。 +张某，男，6岁。1971年12月23日初诊。高热10天，现39.6℃,两腮肿痛，略有咳嗽，西医诊断为腮腺炎。纳少，唇红，便结，溲黄，脉数，舌绛 +有刺而燥。 +【辨证】温毒内侵。 +【治法】清热泄毒。 +【处方】知母6g,生石膏(先入)30g,条芩9g,僵蚕9g,天花粉9g,芦 +根30g,生地黄12g,金银花9g,生大黄6g,碧玉散(包)9g。2剂。 +二诊(1971年12月25日):身热略退，现38.9℃,大便仍闭，脉症同前。 +仍须清泄，增以解毒。 +【处方】上方去知母、芦根、天花粉，加板蓝根12g,蒲公英12g,桑叶 +9g。2剂。三诊(1971年12月27日):热度初和，腮肿见退，便下2次，咳嗽亦减； +脉数，舌红、无苔。上方既合续予清利。 +【处方】桑叶9g,玄参9g,条芩6g,知母6g,碧玉散(包)18g,蒲公英9g,板蓝根12g,生甘草2g,金银花9g,连翘9g。3剂。 +四诊(1971年12月30日):热已退净，两腮不肿，胃纳见动，便下已 +和；脉细带数，舌红略干。温毒初解，尚需清润以为调护。 +【处方】鲜生地黄30g,玄参9g,麦冬9g,生甘草2.4g,知母6g,天花粉 +6g,桑叶9g,淡竹叶4.5g。3剂药后病愈。 +本病系风温邪毒郁结于少阳经络而成，其 +证有表、里、轻、重之别。常用方有银翘散、 +普济消毒饮之类。此例见证已是温毒壅逆、里 +热炽盛，故治以清热泄毒之法，方中膏、知、 +芩、地清热泻火；银、翘、芦根宣泄解毒；僵 +蚕、天花粉散风润燥；生大黄、碧玉通下泄 +毒。二诊时增板蓝根、蒲公英以专解温毒，病 +情逐渐好转而痊愈。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版 +社，2011.第十六章水痘水痘是一种由水痘病毒引发的急性疱疹性呼吸道传染病。多见于6个月至6岁小儿，常发于冬、春季节。由风热、湿毒经口鼻进入肺脾，蕴郁肌体，外发肌肉皮肤之上所致。本病传染性极强，主要通过飞沫和接触传播。从症状出现的前一天起，直到皮疹完全干枯结痂，都具有很强的传染性。初起为斑疹，后转变为疱疹、丘疹，大小不一成圆形或椭圆形，颜色澄清或微浑浊，此时疱顶高凸，不化脓，邪在表浅，而见发热、咳嗽、头 +痛、四肢酸软疼痛等症状。 +?2:黄某，女，1岁。1984年4月4日初诊。患儿身出水痘1天，昨日发现颜面出现水痘，散布于躯干部，大如豌豆，水多而亮，无脓，根盘微红，四肢较少，甚痒，抓破后出黄黏水；因痒而致睡眠不安，烦急，平素食欲不佳，喜 +饮，面色黄；舌苔薄白，指纹紫红，脉浮数。 +【辨证】湿热蕴郁心脾二经，外发水痘。 +【治法】健脾利湿，清热解毒。 +【处方】苍术6g,黄檗4.5g,荷叶9g,生薏苡仁6g,金银花9g,连翘6g, +炒谷芽、炒稻芽各9g,地肤子6g。 +二诊：服药3剂后水疱水液吸收而结痂，胃纳好转，痒减，夜眠较安，二便正常，唯水痘底盘略红。再以上方加栀皮炭4.5g,凉血解毒，连服2剂 +而愈。 +水痘为外感风热时邪侵袭与内蕴湿热相 +合，湿热互结，郁闭肌肤所致。临症可发热， +亦可不发热。若久发热者，是为风热之邪较 +轻，侵袭人体之后即与湿热相结，故临床以湿 +热内蕴为主证，外感表证不显，此时治疗应以 +清热祛湿为主，并配以健脾之品，脾为湿脏， +健脾则湿自去。 +【引自】刘克丽，王孟清.儿科病名家医案·妙方解析.北京：人民军医 +出版社，2007.刘某，男，3岁。1984年11月9日初诊。主诉：发热3天，颜面、躯干发现水痘。现病史：患儿身热3天，咳嗽，食少，肢倦无力，颜面、躯干发现水痘，即来门诊治疗，有水痘接触史。查体：患儿头角发际皆有高粱米大小之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小如粟米，四肢散在，微观；舌尖微红、 +苔薄黄，脉滑数。诊断：水痘。 +【辨证】邪伤肺卫。 +【治法】疏风清热，利湿解毒。 +【处方】银翘散加减。金银花10g,连翘6g,栀皮炭8g,赤芍6g,黄连 +2g,蒲公英6g,板蓝根6g,蝉蜕3g,焦山楂6g,牛蒡子6g,六一散(包煎) +10g。 +二诊：服药后，水痘新者出，旧者渐回，大便未行，精神好，胃纳正常，舌苔黄而腻，脉滑数。说明积滞未化，仍施上方加化毒散四分冲服，加 +强清热解毒之效。 +三诊：药后大便通，水痘完全干痂，精神饮食皆正常，痊愈。此病高发期由于湿热郁蒸气分，因此，皮 +肤、黏膜不断出现斑疹、疱疹、丘疹。热毒内 +蕴营血，则见面赤、烦躁，重者出现晕厥等热 +入营血症状。 +方中金银花、连翘、栀皮炭、黄连、蒲公 +英、板蓝根，清热解毒；薄荷辛凉解表；牛蒡 +子宣肺利咽；六一散清热利湿。 +【引自】刘晨涛.儿科专家卷·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012.郝女，8个月。周身见痘已4天，高热不退，1天来抽搐1次，嗜睡神倦，饮食不进，咳嗽流涕，大便溏薄，每天3～4次，小溲短黄；舌质红无苔，脉 +数有力。诊为水痘。 +【辨证】湿毒夹表，火极风动。 +【治法】清热解毒，佐以解表。 +【处方】蒲公英6g,金银花10g,浙贝母10g,桃仁、杏仁各3g,紫花地丁6g,连翘10g,黄芩5g,鲜芦根10g,薄荷2.4g,炒栀子衣3g,用壬金散0.4g,每日服2次。 +服药1剂，午后有热，烦急但未抽搐，次晨体温降至36℃,烦躁减轻，精神转佳，下肢痘粒增多，部分回靥；舌质略赤、无苔，两脉滑数。毒势稍降，余热未尽。仍予原方去薄荷，加大青叶6g,继服2剂。水痘大部结痂，余 +症悉无，大便尚未成形，继予清热调胃之剂调理。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染 +引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学 +龄前儿童，成年人发病症状比儿童更严重。 +以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑 +丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分 +布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。方 +中蒲公英、金银花、紫花地丁、连翘等解毒 +清热；浙贝母、杏仁、黄芩、栀子肃肺清 +金；桃仁、芦根、薄荷活血解表，促使内潜 +湿毒，多从汗下排解。【引自】中医研究院.赵心波儿科临床经验选编.北京：人民卫生出版 +社，2005.思新)刘某，男，5岁。发热1天余，热甚，面红目赤，唇干口渴，烦躁欠安，面、颈、躯干疹出较密、较大，疹晕深红，疱浆浑浊，抚之炙手，口内亦见 +疱疹数粒；尿黄便干，舌红、苔黄，脉数。 +【辨证】热毒入气窜营。 +【治法】清气凉营解毒。 +【处方】白虎汤合清营汤加减。金银花15g,黄芩6g,生石膏(先煎)30g,知母6g,碧玉散(包)15g,玄参9g,麦冬9g,生地黄9g,牡丹皮9g,赤芍6g, +生谷芽15g。水煎服，每日1剂。方用2剂。 +二诊：药后壮热已平，面红目赤亦退，痘先出者业已结痂，尚有部分未 +敛。原方稍事出入，再进2剂，后以养阴败毒药收功。水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞 +沫或直接接触传染。病毒感染人体后，先在鼻 +咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血 +液并向全身扩散，引起各器官病变。方中“白 +虎”清气，“清营”凉营，伍牡丹皮、赤芍、 +碧玉散等药凉血活血解毒。诸药并进，以加强 +本法的效用。 +徐某，男，4岁。1971年4月6日初诊。发热3天，身出水痘，见于胸腹四肢，初小渐大，晶莹疱浆，边缘红色晕润，体温未降；口渴喜饮，苔黄而干，小溲短赤，咽红诉痛，脉浮数。 +【辨证】外感风热。 +【治法】清热解毒，祛风凉血。 +【处方】粉牡丹皮3.5g,赤芍3g,大生地黄6g,绿豆衣9g,大青叶6g, +板蓝根9g,金银花6g,净蝉蜕3.5g,山豆根3.5g。 +二诊：体温正常，水痘浆液见回。 +【处方】紫草9g,白鲜皮4.5g,大生地黄6g,绿豆衣9g,大青叶6g,板 +蓝根9g,金银花6g,净蝉蜕3.5g,山豆根3.5g。 +三诊：服上药后，水痘大部分浆回结痂，毒化热清。因病毒初解，腠理 +空虚，又经7天，复感于风，低热肤痒，再予宣风清热，以资巩固。 +【处方】蝉蜕3.5g,牛蒡子3.5g,紫草6g,连翘6g,金银花6g,板蓝根 +9g,地肤子4.5g,绿豆衣9g,紫荆皮3.5g,薏苡仁9g。水痘起因外感时邪，内蕴湿热，发于肌 +肤。一般宜透表清热，除湿解毒为治。遵循温病 +传变规律，本例邪居气营之间，药以牡丹皮、赤 +芍、生地黄清营凉血；马勃、蝉蜕、牛劳子祛风 +清热；连翘、金银花、大青叶、绿豆清凉解毒； +山豆根、板蓝根利咽降火，投之立效。 +【引自】郁晓维.难治性儿科病辨治与验案.北京：科学文献出版 +社，2011.乐某，男，1岁零3个月。仲春发热，体温37.8℃,微咳、流清涕，大便溏泻带 +白胨，小便短黄，舌淡红，脉浮数。 +【辨证】外感时邪，表里不清。 +【治法】解表导滞。 +【处方】桂枝6g,杭白芍6g,粉葛根6g,木香3g,云黄连1.5g,焦山楂6g,砂 +仁3g,生姜2片，甘草1.5g,大枣2枚。 +二诊：头面出现水痘，皮肤发痒，夜烦惊惕，咳嗽，两目生够，大便溏薄，小便短黄，舌尖红，脉浮数。乃风邪湿热从肺卫而透，发为水痘，治宜发表透疹，利湿和胃。 +【处方】升麻3g,葛根6g,杭白芍6g,甘草1.5g,防风6g,蝉蜕3g,薏苡仁12g,生白扁豆10g,车前子5g,神曲6g,麦芽10g,生姜2片，小枣5枚。任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病 +毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较 +多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人 +群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗 +卫生条件等因素。水痘属较轻的发疹性传染病，所以《婴童百问》说：“但用轻剂解之， +即便痊可。”根据水痘由湿热兼风，郁于肌表 +而发的特点，化湿解毒常宜始终配合应用。 +吴某，女，9岁。发热2天伴疱疹1天，于1991年12月27日初诊。患儿2天前不明原因引起发热，体温38.5～39℃,微恶心，发汗。曾肌内注射“柴胡注射液”“阿尼利定”、口服复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)等药，热退，但是汗多，且全身及头面部出现散在皮疹，以胸腹部为多，大小不均，有丘疹、疱疹，色红而痒，搔破出水，结痂；舌质红、苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞7.6×10°/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,尿、便常规未见异常。中医诊断：水痘；西医诊断：水痘。 +【辨证】风热型。 +【治法】清热解毒，疏风解表。 +【处方】金银花10g,连翘12g,淡竹叶8g,陈皮6g,桔梗8g,蝉蜕8g,牛蒡子9g,薄荷(后下)8g,板蓝根12g,重楼6g,大青叶6g,滑石(布包)8g,甘草2g。水煎服，每日1剂。 +二诊：服药3剂后，皮疹渐消，无新皮疹出现，汗止，仍微痒。继守前方加防风6g,荆芥4g,以祛风行血止痒。又用2剂，病痊愈。《古今医统大全》:“痘出稠密如蚕科，根虽润，顶面白平，摸之不碍指，中有清水者，由此热毒熏蒸皮肤而为疹子，大者名曰水痘，非痘疹也。”即外感风热为发病的外因，内蕴湿热是发病的内因。故水痘一病，虽病变于脾肺二经，但治疗时应加用化湿药为好。故方中金银花、连翘、板蓝根、重楼、大青叶大量清热解毒药为其君药；淡竹叶、滑石、甘草清热泻火，利尿化湿，引热下行给邪以出路；牛蒡子、薄荷、蝉蜕以祛风止痒解毒；陈皮理气宽中燥湿；荆芥、防风祛风止痒，荆芥为血中之风药。全方共奏内清外透之功，使其痊愈。 +【引自】胡天成.疏风解表法治疗小儿水症临床述评.河南中医，1993,6(8):72. +张某，男，4岁半。2008年4月10日初诊。发热3天，身出水痘，见于胸腹四肢，初小渐大，晶莹疱浆，边缘红色荣润；体温未降，口渴喜饮，苔黄而干，小溲短赤，咽红肿痛，脉浮数。 +【辨证】风热化毒，邪在气营。 +【治法】清热解毒，祛风凉血。 +【处方】牡丹皮3g,赤芍3g,生地黄6g,绿豆衣9g,大青叶8g,板蓝根9g,金银花8g,净蝉蜕3g,山豆根5g。2剂。 +二诊：进药2剂，体温正常，水痘浆液见回。再守原方，去牡丹皮、赤芍，加紫草9g,白鲜皮4g。2剂。 +三诊：服药后水痘浆回结痂，毒化热清。因邪毒初解，腠理空虚，又经7天，复感于风，低热肤痒。再予宣风清热，以资巩固。 +【处方】蝉蜕3g,牛蒡子4g,紫草6g,连翘6g,金银花6g,板蓝根9g,地肤子4g,绿豆9g,紫荆皮3g,薏苡仁8g。3剂痊愈。 +水痘因外感时邪，内蕴湿热，发于肌肤而起。一般宜透表清热，除湿解毒为治。遵循温病传变规律，本例邪居气营之间，药以牡丹皮、赤芍、生地黄清热凉血；蝉蜕、牛蒡子祛风清热；连翘、金银花、大青叶、绿豆清凉解毒；山豆根、板蓝根利咽降火，投之立效。 diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\205\250\345\233\275\345\220\215\344\270\255\345\214\273\345\214\273\346\241\210\351\233\206\347\262\271\347\263\226\345\260\277\347\227\205.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\205\250\345\233\275\345\220\215\344\270\255\345\214\273\345\214\273\346\241\210\351\233\206\347\262\271\347\263\226\345\260\277\347\227\205.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2fac5aa76fd44b7de6a73d515112a125e08f0d5a --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\205\250\345\233\275\345\220\215\344\270\255\345\214\273\345\214\273\346\241\210\351\233\206\347\262\271\347\263\226\345\260\277\347\227\205.txt" @@ -0,0 +1,13073 @@ +第一章 中医对糖尿病的认识 +第一节 中医对糖尿病的认识过程 +中国是世界上最早认识糖尿病的国家之一，但祖国医学中并无糖尿病病名，按其临 床表现，糖尿病应当隶属于中医“消渴病”范畴。但“消渴”并不等于糖尿病，因消渴 的含义较广，是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的疾病，如 甲状腺功能亢进、尿崩症等有消渴症候，也属消渴之列。本书仅讨论相当属于糖尿病的 中医“消渴病”。 +早在殷商时代的甲骨文中就记载了当时人们对22种病的简单认识，其中就有“尿 病”“消疾”的叫法，大约为古代中国人对糖尿病最早的称呼。 +消渴之名首见于《素问·奇病论》中：“脾瘴……此人必数食甘美而多肥也，肥者 令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”此处的消有三个含义： 一指善消 水谷而善饥多饮；二指消灼津液而致津液失养，阴不胜阳，火热内生；三指肌肤消瘦。 尽管《黄帝内经》(以下简称《内经》)未将消渴病列专篇讨论，但在不同的篇章中对 其病名、病因、病机、临床表现、治疗及预后都有了较详细的论述，这为后世医家对于 消渴病的研究与治疗提供了理论依据。尤为难能可贵的是，当时已经对糖尿病的并发症 有了深刻的认识。认为消渴日久，气血阴阳俱损，气虚、血虚、阴虚、阳虚均可致血行 不畅而成瘀滞，出现多种并发症。如《素问·通评虚实论》云：“凡治消瘴，仆击、偏 枯、痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则膏粱之疾也。”此处“仆击、偏枯”当是瘀阻脑络 的中风、偏瘫；“痿厥”应为瘀阻脉络的血管病变；“气满发逆”似是瘀阻心脉的胸痹、 心痛。此外，瘀阻于目，可成“内障”“云雾移睛”,相当于西医的视网膜病变。《灵枢 ·痈疽》云：“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治。”相当于现代的周围血管病变。 可见，在《内经》中对消渴病的变症也已经有了较深的认识。 +汉代的《金匮要略》有专篇对消渴的证治进行阐述，立有白虎加人参汤、肾气丸等 有效方剂，至今为临床医家所推崇。在《内经》和《金匮要略》的基础上，后世对消渴 的病因病机、临床表现、并发症以及治疗都有补充和发展。《诸病源候论·消渴候》主 张“先行一百二百步，多者千步，然后食之”,初步认识到体育疗法对治疗消渴的意义， 并对本病的并发症有所记述，认为“其病变多发痈疽”。《外台秘要·消渴消中门》录 +《古今录验方》说： “论消渴病有三： 一渴而饮水多，小便数，无(注：当作有)脂似 麸片甜者，皆(注：当作此)是消渴病也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数 者，此是消中病也；三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消 病也，特忌房劳。”对消渴病的临床特点有更深的认识。此后，医家根据病位、病机及 症状之不同，将消渴病分上、中、下三消而治，即消渴属肺燥名上消，消中属胃热名中 消，肾消属肾虚名下消。 +金元时期，刘完素的《三消论》认为消渴皆归咎于“热燥太甚”,得出了“三消 者，燥热一也”的结论，并对本病诸多的并发症有了进一步的认识。朱丹溪提出治疗消 渴以“养肺、降火、生血为主”,形成了以养阴为主的治疗理论，这些观点至今仍然很 有借鉴意义。明清以后，对消渴的证治有了更广泛深入的研究，目前医家多对本病有阴 虚为本、燥热为标、变症百出的认识。 +第二节 糖尿病的病因病机 +一、糖尿病的病因 +早在《黄帝内经》对消渴病病因的论述中就指出：过食肥甘、嗜酒房劳、情志失 调、五脏柔弱等是消渴发病的主要原因。其病位主要在肺、脾(胃)、肾，尤以肾为 关键。 +1. 禀赋不足 +先天禀赋不足，五脏虚弱，特别是肾脏虚弱，阴虚体质者，是消渴病的重要内在因 素。所以《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消痒。” +2. 饮食失节 +长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化 燥伤津，消谷耗液，发为消渴。《素问·奇病论》说：“此肥美之所发也，此人必数食甘 美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” +3. 情志不调 +长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁 久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。正如《临证指南医案·三消》说：“心 境愁郁，内火自燃，乃消症大病。” +4. 劳欲过度 +房事不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干， 终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。如《外台秘要·消渴消中门》说：“房劳过度，致 令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。” +5. 外感六淫 +六淫侵袭，犯肺化热损阴，肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。随小便排 +出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。正如《医学纲目·消瘴门》说：“盖 肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。肺 病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。” +二、糖尿病的病机 +消渴病的病机主要有以下四个特点。 +1. 阴虚为本，燥热为标 +消渴病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为 因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑着重在于肺、胃、肾，肺主 治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋布，则胃失濡润，肾失滋源；胃热偏盛， 则可灼伤肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上炎肺、胃。终致肺燥、胃 热、肾虚常可同时存在，多饮、多食、多尿亦常相互并见。 +2. 气阴两伤，阴阳俱虚 +消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，本证迁延日久，阴 损及阳，可见气阴两伤或阴阳俱虚，甚则表现肾式微之候，其中以肾阳虚及脾阳虚较 为多见。亦有初起即兼有气虚或阳虚者，多与患者素体阳虚气馁有关，临床上尚属 少见。 +3. 阴虚燥热，变症百出 +如肺失滋润，日久可并发肺痨。肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目， 则可并发白内障、雀盲、耳聋。燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒成脓，发为疮 疖、痈疽。阴虚燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。阴损及阳， 脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则成水肿。若阴津极度耗损，虚阳浮越，可见面红、 头痛、烦躁，恶心呕吐、目眶内陷、唇舌干红、息深而长等。最后可因阴竭阳亡而见昏 迷、四肢厥冷、脉微细欲绝等危象。 +4. 病久入络，血脉瘀滞 +消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行。阴虚燥热是消渴血瘀的 主要原因，阴虚内热，耗津灼液而成瘀血，或病损及阳，以致阴阳两虚，阳虚则寒凝， 亦可导致血瘀。所以，血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与 血瘀密切有关。 +三、糖尿病与主要脏腑的关系 +1. 与肺的关系 +肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。随小 便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。正如《医学纲目·消瘴门》说： “盖肺藏气，肺无病则气能管摄津液之精微，而津液之精微者收养筋骨血脉，余者为溲。 肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下。” +2. 与胃的关系 +胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热 +所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水 谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。 +3. 与肾的关系 +肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则烦渴多 饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而 排出体外，故尿多味甜。 +消渴病虽有在肺、在胃、在肾的不同，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影 响，如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上 可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终致肺燥胃热肾 虚，故“三多”之证常可相互并见。 +第三节 糖尿病常见并发症的病因病机 +糖尿病变症百出，但就其病因病机，古代医家较少直接论述。当代中医名家根据中 医理论与临床实践，提出对各种常见并发症病因病机的认识，可供临床参考。 +一、糖尿病合并大血管病变病机认识 +李真教授认为，糖尿病合并大血管病变以气阴两虚为本，痰瘀互结为标。气虚无力 运血，血行缓慢致瘀；阴亏液少，血液黏滞，血行不畅，血液瘀滞，瘀久化热或消渴燥 热，炼津为痰；或脾虚失运，水湿内生，聚而为痰。瘀血与痰浊滞留于脉络，日久，痰 浊与瘀血搏结，形成积病，沉积于脉络，致使脉络循行不畅，形成“脉积”。“脉积”为 病，有积久成形、有形可征的特点。瘀血与痰浊相互影响，互为因果，恶性循环，“脉 积”形成，致使糖尿病合并大血管病变呈进行性加重。李真教授提出了“脉积”的新概 念，“脉积”既表述了糖尿病合并大血管病变的形态改变，又阐述了其病机的内涵，加 深了中医学对糖尿病合并大血管病变的认识。 +二、消渴病肾病的病因病机 +吕仁和教授认为本病的病因病机主要为：消渴病治疗不当、病程缠绵不愈，人体内 的阴津出现持续性的损耗，脏腑阴津受伤，出现“五脏虚弱”的病机特点；肾脏的先天 禀赋不足，加上后天的持续耗损，最终会导致患者真元虚损。早期肾水不足、肝失所 养，肝肾同源，阴虚阳亢，肾失封藏，所以出现尿量频多伴头目昏花；进而阴虚耗气， 气阴两亏，肾气不固，精微物质外泄，出现尿浊等症状，阴损及阳，阴阳两亏，水液停 滞、精微物质外泄则出现水肿、尿浊等症状；持续进展肾体耗衰，肾用失司，脾肾两脏 失养，气血皆伤，血瘀脉络，浊毒内停等导致各种症状纷繁而出，使得病情趋于复杂； 最终肾元亏败、五脏皆损。三焦是人体气血津液升降聚散的通道，五脏的基本生理功能 +受损、代谢机能紊乱、水湿痰浊等邪气壅阻于三焦气道，造成人体的气机逆乱，即临床 所谓的关格之证。 +三 、糖尿病视网膜病变的病因病机 +糖尿病视网膜病变是糖尿病引起的眼部并发症，眼局部的病变既与全身病情密切相 关，又具有自己的特点。廖品正教授认为，就眼局部而言，气阴两虚，肝肾亏损，目失 滋养，是糖尿病视网膜病变发生的基本病因；血瘀痰凝，目络阻滞，是糖尿病视网膜病 变形成的重要病机。 +四、糖尿病心肌病的病因病机 +依据糖尿病心肌病的临床特点及表现，南征教授认为，糖尿病心肌病的病因病机主 要是由于饮食失宜、情志不遂、劳累过度、房事过多或消渴病失治误治，导致上中下三 焦阴虚燥热，损伤气阴，致气阴两虚，心脉失养而发为心悸、怔忡；或气阴两虚，内生 燥热，烁津为痰、为浊，日久成瘀，阻于心腑脉络，不通则痛，发为胸痹心痛。若病情 进一步发展，可累及心阳，致心阳衰微，实邪内盛，虚实错杂而成心衰，最终致阴阳离 绝，病情凶险气滞为标。由此可见，糖尿病心肌病为本虚标实之证，病机错综复杂，故 治疗时需注意标本兼顾，扶正祛邪。 +五 、糖尿病周围神经病变的病因病机 +本病临床以肢端发凉、麻木、疼痛甚至肌肉萎缩为主要临床表现。许公平教授认 为，消渴日久，或肺失通调，或脾不能散精化气，或肾与膀胱失于气化，水液代谢失 调，聚湿为痰。另外，消渴病阴虚内热，耗津灼液，可致瘀血内阻。血瘀、痰湿又可相 互转化，痰湿、血瘀既成，则阻碍气血正常运行，络脉细而气血运行较缓，终致痰瘀交 阻，络道闭塞，形成痹证。该病早期呈相对可逆性，后期发展为顽固性难治性神经 损伤。 +许公平教授认为，本病大多属本虚标实证，病机以气阴亏虚为本，痰瘀阻络为标， 阴虚是本病发病的关键，气虚是迁延不愈的证结，血瘀是造成本病的主要原因，痰湿是 不可忽视的致病因素，病位在肢体络脉。 +六、糖尿病足的病因病机 +糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因之一，治疗 较为棘手。黄祥武教授认为，导致该病主要原因有二： 一为内因，因病久耗伤人体气血 阴阳，气虚无力推动血行；阴虚、血虚不能濡润四末；阳虚不能化气利湿，导致筋脉失 养，湿邪内生，湿邪蕴久化热，湿热蕴蒸，使虚损之筋脉腐败，热灼津血，血行失常， 瘀阻下肢脉道，瘀阻日久，脉络闭塞，筋骨皮肉失去气血之荣养，热腐成脓。二为外 因，湿、寒等邪侵犯，导致湿邪内蕴，聚湿生痰，寒凝筋脉，气滞血瘀，痰瘀阻络，久 则患肢失于濡养，进而坏死而成坏疽。 +七、糖尿病自主神经病变的病因病机 +糖尿病自主神经病变是糖尿病神经并发症的一部分。本病常与运动、感觉功能的改 变相伴随，多在病程的后期显得突出。该病具有起病隐匿，病情逐渐进展，可广泛累及 胃肠、心血管、泌尿和生殖等多个系统的临床特点。临床表现多种多样，各病例之间差 异性大，症状复杂。仝小林教授认为，在糖尿病自主神经病变的发展过程中，痰热瘀 毒，相互搏结，损伤络脉，脏腑虚衰，气虚气陷；或阴阳失衡，阴阳之气不相顺接，气 机逆乱，脏器失控，不能自持，症状多样，多脏受累。因此，络脉瘀滞是其主要病理基 础和核心病机，气虚则贯穿于疾病的始终。 +八 、糖尿病皮肤瘙痒症的病因病机 +瘙痒症是糖尿病患者最常见的并发症，中医古文献中没有关于糖尿病并发皮肤瘙痒 的直接论述。魏子孝教授认为，糖尿病的皮肤瘙痒症是整体病变的局部表现，是糖尿病 阴虚病机进一步发展的结果。皮肤干燥、脱屑、粗糙、色素沉着等肌肤甲错症象，不外 阴虚、气阴亏虚、络脉瘀阻、肌肤失养所致，这些症状同样也符合现代医学所谓微血 管、神经病变等病理变化。另外，消渴患者发生瘙痒之症与本身体质、病程、血糖控制 情况密切相关，如形体肥胖、血糖控制较差者易成湿热蕴结之本虚标实之证；形体瘦 弱、病程久者，多易成肝肾阴虚、血虚风燥之证。因湿热蕴结肌肤，其瘙痒多发于下 体，或以下体明显；其皮肤经抓挠后常有红色抓痕，甚者黄液渗出。血虚风燥致肌肤不 得濡养而发瘙痒之症者，可见瘙痒遍体，皮肤干燥脱屑，经搔抓后可有血痂。因血瘀 者，其痒入夜加剧，皮色晦暗，色素沉着而见肌肤甲错症。此外，魏子孝教授发现，瘙 痒患者多有心神不安之证，二者可互相影响，同成为影响血糖难控制的重要因素，此亦 符合《内经》“诸痛痒疮，皆属于心”之论。 +第四节 糖尿病的中医诊断治疗 +一 、诊断 +(1)凡以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，即 可诊断为消渴病。本病多发于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。若有青少 年期即罹患本病者， 一般病情较重。 +(2)初起可“三多”症状不著,病久常并发眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、 疮痈等。严重者可见烦渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。由于本 病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。 +(3)查空腹、餐后2小时血糖和尿糖，尿比重，葡萄糖耐量试验等，有助于确 +定诊断。 +二、治疗 +辨证论治是中医治疗消渴病的精髓，远至金元时期，上、中、下三焦分型论治“消 渴”的格局即已形成，并由此产生了“三消”分治的辨治方法。 《医学心悟·三消》 说，“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”“治下消 者，宜滋其肾，兼补其肺”,可谓深得治疗消渴之要旨。 +1. 目前临床常用的证治分型 +(1)上消(肺热津伤):症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，舌苔薄 黄，脉洪数。 +治宜生津止渴，清热润肺。 +方用消渴方加味。若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两 伤，可选用玉泉丸或二冬汤。二方同中有异，前者益气作用较强，而后者清热作用较 强，可根据临床需要加以选用。 +(2)中消(胃热炽盛):症见多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 +治宜清泻胃火，养阴增液。 +方用玉女煎加黄连、栀子。本证亦可选用白虎加人参汤。 +如大便秘结不行，可用增液承气汤润燥通腑、“增水行舟”,待大便通后，再转上方 治疗。 +对于病程较久，以及过用寒凉而致脾胃气虚，表现口渴引饮，能食与便溏并见，或 饮食减少，精神不振，四肢乏力，舌淡、苔白而干，脉弱者，治宜健脾益气、生津止 渴，可用七味白术散。《医宗金鉴》等书将本方列为治消渴病的常用方之一。 +(3)下消，分两种证型。 +第一种，肾阴亏虚：症见尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌质红，脉 沉细数。 +治宜滋阴固肾。 +方用六味地黄丸。阴虚火旺而烦躁，五心烦热、盗汗、失眠者，可加知母、黄柏滋 阴泻火。尿量多而浑浊者，加益智仁、桑螵蛸、五味子等益肾缩泉。气阴两虚而伴困 倦，气短乏力，舌质淡红者，可加党参、黄芪、黄精补益正气。 +第二种，阴阳两虚：症见小便频数，浑浊如膏。腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举。 舌淡苔白，脉沉细无力。 +治宜温阳滋肾固摄。 +方用金匮肾气丸加减。本方以温阳药和滋阴药并用，正如《景岳全书·新方八 略》所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于 阳中求阴，则阴得阳长，而泉源不竭。”而《医贯·消渴论》更对本方在消渴病中的 应用作了较详细的阐述：“盖因命门火衰，不能蒸腐水谷，水谷之气，不能熏蒸上润 乎肺，如釜底无薪，锅盖干燥，故渴。至于肺亦无所禀，不能四布水津，并行五经， 其所饮之水，未经火化，直入膀胱，正谓饮一升溲一升，饮一斗溲一斗，试尝其味， +8 +甘而不咸可知矣。故用附子、肉桂之辛热，壮其少火，灶底加薪，枯笼蒸潺，稿禾得 雨，生意维新。” +消渴多伴有瘀血的病变，故对于上述各种证型，尤其是对于舌质紫暗，或有瘀点瘀 斑，脉涩或结或代，及兼见其他瘀血证候者，均可酌加活血化瘀的方药。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等。 +消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发症。白内障、雀 盲、耳聋，主要病机为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾、益精补血，可 用杞菊地黄丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者，则治宜清热解毒，消散痈肿，用五 味消毒饮。在痈疽的恢复阶段，则治疗上要重视托毒生肌。 +三、国家中医药管理局发布的糖尿病分型 +1994年6月，由国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中，对糖尿病 的辨证分型作了以下分类，目前为临床上所通用，内容如下。 +1. 燥热伤肺型 +烦渴多饮，口干咽燥，多食易饥，小便量多，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉数。 2. 胃燥津伤型 +消谷易饥，大便秘结，口干欲饮，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑有力。 +3. 肾阴亏虚型 +尿频量多，浑如脂膏，头晕目眩，视物模糊，耳鸣腰酸，口干唇燥，失眠心烦，舌 红无苔，脉细弦数。 +4. 阴阳两虚型 +尿频，饮多少尿多少，色浑如膏，面色黧黑，耳轮枯焦，腰膝酸软，消瘦明显，阳 痿或月经不调，畏寒面浮，舌淡苔薄，脉沉细无力。 +5. 阴虚阳浮型 +尿频量多，烦渴面红，头痛恶心，口有异味，形瘦骨立，唇红口干，呼吸深快，或 神志昏迷，四肢厥冷，舌质红，苔灰或焦黑，脉微数疾。 +消渴病常病及多个脏腑，病变影响广泛，未及时医治以及病情严重的患者，常可并 发多种病证，如肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承 于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓， 则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，蒙蔽心窍，则发为 中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。综观消渴病的自 然发病过程，常以阴虚燥热为始，病程日久，可导致阴损及阳，血行瘀滞，而形成阴阳 两虚，或以阳虚为主，并伴血脉瘀阻的重证，且常出现各种严重的并发症，故还应针对 具体病情，及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等 治法。 +四 、预后 +消渴病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，尤以中老年发病较多。“三多”和消 +瘦的程度，是判断病情轻重的重要标志。早期发现、坚持长期治疗、生活规律、饮食控 制的患者，其预后较好。未及时医治以及病情严重的患者，常可并发多种严重的并发 症。儿童患本病者，大多病情较重。并发症是影响病情、损伤患者劳动力和危及患者生 命的重要因素，故应十分注意及早防治各种并发症。 +第二章 西医对糖尿病的认识 +第一节 糖尿病的病因 +一 、糖尿病的成因 +糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以 糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞 功能缺陷共同作用的结果。糖尿病患者因为胰腺的β细胞分泌胰岛素不足或者分泌出来 的胰岛素不能发挥应有的作用，不能将吸收的葡萄糖带入细胞内有效地转化，导致过多 葡萄糖在血液中积聚，使血糖增高，超过肾脏的负荷或阈值，引起糖尿。因此，糖尿病 是以高血糖为特征的，可伴有糖尿。糖尿病长期高血糖往往会造成许多组织，尤其是 眼、脏、神经、心脏及血管的损伤，导致其功能缺陷和衰竭。由于许多原因都可引起糖 尿病，因此糖尿病实际上是一种新陈代谢障碍综合征。 +糖尿病的易患因素大体可分为遗传因素和环境因素。 +1. 遗传因素 +糖尿病的遗传因素非常复杂，以下证据支持遗传因素的作用。 +(1)跟家族史有关。如果一个人的父母或者其兄弟姐妹中有糖尿病患者，这种人今 后就很容易患糖尿病。 +(2)HLA (组织相容性抗原)过度表达。HLA 是人体由遗传基因决定的一些特定 组成成分，其中某些成分过多的形成(过度表达)是由其基因发生了异常改变所致的， 研究发现， 一些糖尿病(主要是1型糖尿病)与这些遗传基因变异有很强的关联。如果 一个人具有这种遗传变异基因，这个人就更容易患糖尿病，医学上称之为糖尿病易患性 遗传。 +(3)基因异常。在一些家族中，由于基因异常也可导致胰岛素原向胰岛素的转化发 生障碍，使胰岛素的形成减少而致使血糖升高，引起糖尿病。这种糖尿病以常染色体显 性遗传方式进行遗传。 +(4)其他。如编码胰岛素受体的基因发生缺陷，或者编码胰岛素酪氨酸羧化酶的基 因异常等都可以引起严重的糖尿病。 +2. 环境因素 +(1)自身免疫。自身免疫是指某些人的免疫系统对自己的组织细胞产生免疫性损 害，某些外来物的分子结构与β细胞的酷似，因此该外来物诱导机体产生的抗体也会针 对β细胞发动免疫攻击。外来物可以是病毒，也可以是病毒以外的。因此，在一些患有 自身免疫性疾病的患者身上可发现胰岛细胞遭受破坏而发生糖尿病。 +(2)病毒感染。病毒可直接侵犯胰岛β细胞，大量破坏β细胞，不断抑制β细胞生 长，β细胞数量逐渐减少。 +(3)化学物质。当人们接触以下一些物质时容易诱发或导致糖尿病。如链脲菌素、 四氧嘧啶、戊双咪和Vacor 等可破坏β细胞；某些药物及化学物质可减少胰岛素分泌， 在有胰岛素抵抗的患者中，可能加速糖尿病的形成，如烟酸、五咪、甲状腺激素、糖皮 质激素、噻嗪类利尿剂、β肾上素能激动剂、苯妥英钠、α干扰素等。 +(4)肥胖。肥胖者体内胰岛素靶细胞上胰岛素受体数量减少，或者胰岛素与受体结 合后的细胞内反应存在缺陷；另外，肥胖可使胰岛素对肝脏产糖的抑制作用降低。中心 性(或腹型),尤其是内脏型肥胖(即腹腔脂肪含量增多)被认为是促发2型糖尿病的 一个重要因素。 +(5)体力活动减少。脑力劳动者糖尿病患病率一般高于体力劳动者。因为体力活动 可增加组织对胰岛素的敏感性；降低体重可改善糖代谢和脂代谢，降低胰岛素抵抗。 +(6)吸烟。作用机制不完全清楚，但研究已证实吸烟可增加胰岛素抵抗，并对胰岛 +β细胞有毒害作用，引起胰岛素分泌不足。吸烟是2型糖尿病的独立危险因素。 +(7)饮食结构不合理和热量摄入过多。热量摄入量超过消耗量，则体内脂肪储积， 导致肥胖。高脂肪、低糖饮食可抑制代谢率，使体重增加而肥胖。低脂肪、高糖与高纤 维素饮食能增加周围组织对胰岛素的敏感性，鱼油可减轻胰岛素抵抗，食物纤维可延缓 糖的肠道吸收。果糖可导致胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症和高三酰甘油血症。食物中 锌、铬的缺乏，可使糖耐量降低，增加2型糖尿病发病率。过量饮酒也可增加胰岛素抵 抗，诱发2型糖尿病。 +(8)妊娠因素。由于雌激素、泌乳素增多，拮抗胰岛素，使血糖升高，妊娠可诱发 遗传基因有缺陷的妇女发生糖尿病。 +二 、糖尿病的分类 +糖尿病目前是按病因进行分类的，主要分为四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、 其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。 +1.1 型糖尿病 +1型糖尿病是指由于胰岛β细胞大量遭到破坏而引起胰岛素绝对量不足所致的糖 +尿病。 +2.2型糖尿病 +2型糖尿病是指原因不明并存在着不同程度β细胞功能障碍(胰岛素分泌缺陷)与 不同程度胰岛素抵抗的糖尿病。 +3. 其他特殊类型糖尿病 +其他特殊类型糖尿病是指病因和发病机制较为明确的糖尿病。如胰腺切除、胰腺 炎、胰腺癌、血色病等造成胰岛组织广泛破坏，引起胰岛素分泌不足所致的糖尿病。 +4. 妊娠期糖尿病 +妊娠期糖尿病是指在妊娠期发生的糖尿病，患者妊娠前未发现有糖尿病，只是在妊 娠期才发病，分娩后恢复正常，但几年后可能会患2型糖尿病。 +三、糖尿病的典型症状 +糖尿病的症状是多种多样的，其典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿及 体重减轻。 +第二节 糖尿病的一般治疗 +一、糖尿病教育 +糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定。糖尿病是常见病，是终 身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难 取得较好的疗效。为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病 知识教育。 +二、 自我血糖监测 +自我血糖监测 (SMBG) 是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，也是重 要的技术进步。通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血滴在试纸条上，测 定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据，经常观察和记 录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。 +开始时， SMBG主要用于：①正在进行强化治疗；②妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊 娠；③病情不稳定者，易患酮症酸中毒和低血糖；④肾糖阈异常者。现已逐渐扩大其应 用，通常不主张将血糖自测系统用于糖尿病的诊断，除非对大批人群做流行病学调查时 的初筛。此外，应注意血糖自我监测仪的准确性(获得正确数据的能力)和精确性(结 果再现的能力)受多种因素的影响，应注意对使用者的培训和质量监控。 +三、饮食治疗 +饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，无论糖尿病的类型、病情轻重、应用哪一类药 物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰岛负担，降低过高的血糖以改善症状。糖尿病饮食治 疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例。 +1. 总热量 +合理的总热量是糖尿病饮食控制的首要原则，应根据糖尿病分型、病情、年龄、身 高、体重及劳动强度而定，成人理想体重 (kg) 的粗略计算为：身高 (cm)-105 或 [身高 (cm)-100]×0.9 。 成人糖尿病的热卡需要量见下表。 +成人糖尿病的热卡需要量 +体型 热卡需要量[kcal/(kg·d)] +卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 +正常(标准体重) 20 30 35 40 +低体重及消瘦 20～25 35 40 45-50 +超重及肥胖 15 20～25 30 35 +儿童需要的总热量：1岁为1000kcal/d, 以后每增加1岁加100 kcal/d, 至青春期按成人需要量计算。 +2. 食物组成 +(1)碳水化合物。应占总热量的55%左右，日进量控制在250g, 约折合粮食300g。 FPG>11.1mmol/L 及超重、肥胖者，应控制在130～200g/d, 约折合粮食150～250g。 粮食宜选择含植物纤维较多的全麦制品和杂粮，如燕麦片、黑面包、荞麦、玉米、小 米等。 +(2)脂肪。不宜超过总热量的30%,日进量应控制在0.6～1g/kg, 超重及肥胖者 <40g/d 。 减少饱和脂肪酸的摄入，应少于总热量的10%,适当增加不饱和脂肪酸比例。 富含亚油酸的橄榄油、茶籽油、玉米油、向日葵子油可防止动脉粥样斑块的形成。鱼油 可降低甘油三酯、降压、抗凝，有助于抗动脉硬化。 +(3)蛋白质。应占总热量的20%,成人每天约为0.8～1.2g/kg 。儿童、孕妇、乳 母、合并消耗性疾病者可增至1.5g/kg。 其中动物蛋白应占1/3～1/2。肥胖者应限制总 热量及脂肪以减肥，宜酌量增加蛋白质的比例，可占总热卡的25%。牛奶、鸡蛋、鱼 类、禽类、牛肉、瘦肉富含动物蛋白。合并糖尿病肾病而有肾功能受损者，应给予优质 蛋白，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、牛肉，日进量不宜超过0.8g/kg。 +(4)食物纤维。成人应摄入食物纤维20～35g 。富含可溶性食物纤维的食物有麦、 豆类、水果、蔬菜、海带、紫菜，在肠道分别形成豆酸、果酸及藻胶，能延缓碳水化合 物的吸收，减轻胰岛负荷，改善糖代谢，并可降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。非可 溶性纤维存在于粗粮、豆类和谷类种子的外皮及植物的茎叶部，富含纤维素、半纤维素 及木质素，可增加粪便体积、增加肠蠕动，防治便秘。 +此外，还应辅以足够的维生素、无机盐和微量元素等，以及配合合理的餐次分配。 其目的是帮助患者恢复和维持正常血糖水平；维持恰当的血脂水平，减少心脑血管疾病 的发生；维持正常体重，保证青少年生长发育和孕妇、乳母的营养需求；达到营养平 衡，改善机体营养状态，增强机体抵抗力。在选择食物方面，大力宣传中国营养学会推 荐的“宝塔式”概念。总之，饮食治疗需遵循个体化原则，医务人员、营养师、患者及 +其家属密切配合。 +四 、运动治疗 +规律运动能对2型糖尿病病人带来许多有益的影响，包括：①可以减少体脂含量， 特别是腹部脂肪含量，提高肌肉利用葡萄糖的能力；②提高胰岛素的敏感性，降低血浆 胰岛素水平，改善葡萄糖的代谢；③在高危人群能延缓2型糖尿病的发病；④降低机体 低密度脂蛋白和甘油三酯浓度，提高高密度脂蛋白浓度，改善纤维蛋白溶解活性，降低 血栓形成的机会，从而减少产生心血管疾病的危险性。但不恰当的运动对病程长特别是 老年病人有可能带来一些不良后果，心血管方面可引起心肌缺血甚至梗死，微血管方面 可引起视网膜出血、尿蛋白，代谢方面能引起低血糖、高血糖或酮症等。 +五、药物治疗 +2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。2型糖尿病的药物治疗可 根据病情特点急性阶梯方式治疗，即先用饮食治疗和体育锻炼；如病人已认真实行健康 的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一 步联合口服降血糖药，或联合口服降血糖药和胰岛素；若胰岛素的需要量每日超过30U, 则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。 +近年来，在糖尿病药物治疗观点上的变化，主要表现在重视控制餐后高血糖的重要 性以及联合应用两种甚至三种作用机制不同、作用时间不同的药物，以便更好地改善糖 代谢紊乱，减轻药物副作用，延缓并发症的发生。目前常用的降糖药物按作用的机理共 分为八种，主要有胰岛素及其类似物、磺酰脲类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶 抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1 受体激动剂、 DPP-4 酶抑制剂。 +以上5个方面是糖尿病治疗的基本方法，各方法之间相辅相成，不可偏弃，采取综 合措施方可使患者得到最佳治疗。 +第三节 糖尿病的一般药物治疗 +糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以 糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞 功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后， 血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。降糖化学药可大致分为口服降糖 药物和注射降糖药物。 +一、常用的口服降糖药物 +目前，国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-葡萄糖 +苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4 酶抑制剂等。注射降糖药物有胰岛素及类 +似药物、GLP-1 受体激动剂等。 +1. 促胰岛素分泌剂 +促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药，这类药物有磺脲类以及非磺脲类。 +(1)磺脲类药物。品种有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲 等。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者， 本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢，故一般在餐前半小时服用，而且该类药物 作用时间长，均易引起低血糖反应。 +(2)非磺脲类药物。主要品种有瑞格列奈、那格列奈。这类药物也是刺激胰岛β细 胞分泌胰岛素，属于超短效药物。应在饭前即刻口服，可在服用1小时内发挥作用，降 糖作用持续时间短，对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者，本类药物的治疗效 果不佳，低血糖反应较磺脲类少。 +2. 二甲双胍类 +盐酸二甲双胍是首选一线降糖药，本类药物不刺激胰岛β细胞，对正常人几乎无作 用，而对2型糖尿病病人降血糖作用明显。所以，单独使用本类药物不会引起低血糖， 但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲，故可降低体重。 +本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝 肾功能差者不宜用。 +3. 葡萄糖苷酶抑制剂 +α-葡萄糖苷酶抑制剂是备用一线降糖药。品种主要有拜唐苹、阿卡波糖、伏格列 波糖，主要可抑制小肠的α-糖苷酶，导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解 成单个葡萄糖，从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。 +本类药物应于吃第一口饭时服用。单独使用本类药物不会引起低血糖，但有些人在 服药早期可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应，如先用小剂量，逐步加量，2～3周后， 小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏，则全小肠开始吸收葡萄糖，此 时腹胀的症状即可好转或消失。 +4. 胰岛素增敏剂 +主要品种有罗格列酮或吡格列酮，主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性，对有胰岛 素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次，时间固定， 一般应在餐前服用。 +单独使用本类药物不会引起低血糖，但要注意其对肝脏有不良影响，故在服药期间 必须定期检查肝功能。副作用有：与磺脲类及胰岛素合用，可出现低血糖、部分患者的 体重增加、可加重水肿、可引起贫血和红细胞减少等。 +5. 二肽基肽酶-4 +二肽基肽酶-4 (DPP-4) 抑制剂，自2006年10月以来在全球80多个国家获得批 准，2010年在中国上市。它能提高一种被称为“肠促胰岛激素”GLP-1 的生理机制， 减少 GLP-1 在人体内的失活，通过影响胰腺中的β细胞和α细胞来调节葡萄糖水平。 目前二肽基肽酶已有多个产品上市，如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。 +6.GLP-1 受体激动剂 +胰高血糖素多肽 GLP-1 受体激动剂是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽 GIP 两种主要的 +肠促胰素。GLP-1 受体激动剂以葡萄糖浓度依赖性的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高 血糖分泌，延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。具有减轻体重作用，并 且可能在降低血压等方面有较好的前景。GLP-1 的存在是β细胞再生的重要条件。 2004年发现，使用GLP-1 后，β细胞再生增强而凋亡受抑制，并促进了胰管干细胞向 β细胞分化。GLP-1 类似物被称为β细胞的分化因子(使新生增加)、生长因子(使复 制增强)和生存因子(使生存时间延长、凋亡减少)。2005年，FDA 批准皮下制剂使 用，如艾塞那肽、利拉鲁肽，适用于二甲双胍、磺酰脲类等联合应用不能充分控制血糖 的2型糖尿病病人。 +7. 胰岛素及其类似药物 +胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量 也位居第一。目前，国内外多家研究机构都在加紧对胰岛素非注射剂的研发。 +对于1型糖尿病患者，胰岛素是唯一治疗药物。 +2型糖尿病患者如出现下列情况，最终也需要使用胰岛素：采用恰当口服降糖药治 疗患者仍不能达到血糖控制目标；对于2型糖尿病诊断时代谢失代偿和/或 HbA₁c> 9.0%和/或存在高血糖症状的患者；对于肾或肝功能不全、心肌梗死、卒中、急性严重 疾病和/或手术的患者。 +二、降糖药副作用 +降糖药共同的副作用为低血糖。α-糖苷酶抑制剂、双胍类及胰岛素增敏剂单独使 用一般不会引起低血糖，但与其他药物连用时仍可能发生。患者有可能会出现强烈的空 腹感、出冷汗、全身无力、心悸、手脚发抖、眼睛发花、头疼、发呆等现象，严重时会 发生昏迷。应口服碳水化合物或含葡萄糖饮料，严重时应立即注射葡萄糖。 +1. 双胍类 +双胍类的降糖药对肠胃的伤害较大，容易导致消化不良，严重时可能会导致酮尿和 乳酸酸中毒。单独用药不会发生低血糖。 +2. 磺脲类 +(1)低血糖。 +(2)白细胞减少。可出现嗓子痛，伴有寒战的高热，有口腔炎、全身酸懒等症状。 应去医院检查白细胞，如白细胞减少，则更换药物。 +(3)溶血性贫血。尿呈黄褐色或红色，皮肤及眼睛有黄染，发热，颜面发白，疲劳 +无力。 +3. 苯茴酸类衍生物促泌剂 +增加体重。单独用药基本不会低血糖。 +4.α-葡萄糖苷酶抑制剂 +阿卡波糖(拜唐苹)等α-葡萄糖苷酶抑制剂除腹内气体增加外，其他不良反应 较少。 +5. 胰岛素增敏剂 +水潴留，颜面和手脚浮肿，影响食欲。体重严重下降时应停药。 +6.GLP-1 受体激动剂 +胰腺炎病史患者禁用本药。 +第四节 糖尿病酮症酸中毒 +糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症，常见的发病原因多见于不恰当地中 断胰岛素治疗，尤其病人处于应激状态时更易发生。也见于未经恰当治疗的初诊糖尿病 病人，以酮症酸中毒昏迷主诉就诊者。也可以因精神因素诱发。 +一、临床表现 +(1)糖尿病症状加重。烦渴、尿量增多、疲倦乏力等，但无明显多食。 +(2)消化系统症状。食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。 +(3)呼吸系统症状。酸中毒时呼吸深而快，呈 Kussmonl 呼吸。动脉血 PH 值低于 7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂 苹果味)。 +(4)脱水。脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥、眼球下陷等。如脱 水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥 冷，即使合并感染，体温多无明显升高。 +(5)神志状态。有明显个体差异，早期感头晕、头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦 躁、迟钝、腱反射消失，至昏迷，经常出现病理反射。 +(6)其他。广泛剧烈腹痛，腹肌紧张，偶有反跳痛，常被误诊为急腹症。可因脱水 而出现屈光不正。 +二、治疗 +(1)补液。诊断明确后应尽早有效地纠正脱水，在1～2小时内输入1 升液体，以 后的3小时内再补充1 升，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中 毒。为了避免脑水肿，不宜输入过多钠盐、低张液体和使血糖下降过速。 +(2)胰岛素。对严重患者，可以持续静脉滴注普通胰岛素，4～8 U/h 即可以有效 地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。胰岛素剂量不能过大，血糖下降 过快会诱发脑水肿和低钾血症。为了便于调整，不能用长效胰岛素。 +(3)纠正电解紊乱。患者一般入院时血钾多正常或偏高，但在开始治疗1～4 小时 后逐渐下降，应及时在补液中加入氯化钾。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整 剂量。肾功不全、尿量少者不宜大剂量补钾。 +(4)纠正酸碱平衡失调。 一般可不使用药物。 +(5)治疗诱因。 +三、预后 +平均死亡率约为1%～15%,近10年明显下降。除治疗方案外，影响预后的因素包 括：年龄超过50岁者预后差，昏迷较深、时间长的预后差，血糖、脲氮、血浆渗透压 显著升高者预后不良，有严重低血压者死亡率高，伴有其严重合并症如感染、心肌梗 塞、脑血管病者预后不良。 +四 、预防 +早期发现糖尿病，合理治疗，不能中断胰岛素注射，正确处理诱因，可以有效地预 防或减轻糖尿病酮症酸中毒的发生。 +第三章 中医治疗糖尿病的优势与不足 +第一节 中西医对糖尿病认识的共同之处 +中医对消渴病的认识有几千年的历史，而西医对糖尿病在近几百年中，迅速形成了 系统的认识，进行了深入的研究，使其在糖尿病治疗方面占据主导地位。虽然中西医理 论体系不同，但中西医对糖尿病的认识有众多不谋而合之处。 +在疾病形成方面，中医对消渴病因病机的分析可与西医糖尿病发病机理大致对应。 中医认为，先天禀赋不足是导致消渴病的重要原因，而在西医中，遗传也是糖尿病发病 的原因之一；在后天方面，两者都认为不好的饮食习惯能增加消渴病或糖尿病的发 病率。 +在对糖尿病的并发症认识上，中医认为，消渴病并发仆击、偏枯、痿厥、气满发 逆、内障、云雾移睛、脱疽等等疾病，基本上与现代医学认识的糖尿病并发大血管病 变、小血管病变及周围血管病变相对应。 +治疗上，中医的滋阴清热法、活血化瘀法、益气生津法、益气健脾法、健脾补肾法 等治疗糖尿病的基本法则，实验证明也都有降血糖、降血脂、降低血黏度、增强机体对 胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗以及预防糖尿病并发症等作用。 +在病症调护上，中西医都对饮食控制高度重视。中医认为，饮食控制的好坏直接影 响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出消渴病患者“慎 者有三， 一饮食(尤其是酒)、二房事、三咸食及面”。唐王焘还提出了限制米食、肉食 及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!”中西医都非常重视糖尿病治 疗必须配合运动，《诸病源候论》提出，消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然 后食”。《外台秘要》亦强调：“食毕即行走，稍畅而坐”,主张每餐食毕，出庭散步。 说明适当运动是防治糖尿病的有效措施之一，这一点和现代医学的认识是完全一致的。 +第二节 中医治疗糖尿病的优势与不足 +一、中医治疗糖尿病的优势 +中医因为其整体观念、辨证论治的理论体系及其使用天然药物的原因，对糖尿病的 治疗采取的是治养同施的方法。所以，中医药治疗糖尿病标本兼顾，整体调节，疗效稳 定，副作用少。因此，中医治疗糖尿病有着自身的特色和优势。 +(1)中医采用辨证施治的方法，对患者的病症有很强的针对性，能根据患者不同病 症对症下药，甚至根据时节和气候环境的不同来对基础方进行适当的加减，即可以做到 辨证论治，又可以做到专病专药，还可以在治疗过程中根据患者病情的变化进行药方加 减，使得药物更适应病情，灵活性强。不以单纯降血糖为目的，而是对改善患者症状有 着显著疗效，降低血糖，真正提高患者生活质量。 +(2)与西医直接注射胰岛素不同，中医给患者服用的中药有类似胰岛素的作用，还 通过用刺激胰岛素的药物改善其抵抗性，提高其敏感性，从而达到降血糖的作用。由于 中药还有治本调理之效，因此可以使血糖水平长期稳定。 +(3)中医具有整体调理的作用，从根本上治疗糖尿病，中药具有治补同施的功效， 在有效缓解糖尿病症状的同时，还有补气养肾、健脾、活血、化瘀的作用，使其进行自 我防治。 +(4)中医的治疗手段多样，能有效促进患者症状的改善。药方治疗是中医的主要方 法，此外还可以对患者进行食疗，通过控制饮食来帮助药效发挥；针灸、推拿以及运动 也是中医治疗的特色，针灸和推拿可以帮助患者通经活络、化瘀活血，而合理的运动更 有助于恢复身体健康。 +(5)中医治疗副作用小且能有效缓解并发症。中药的药性温和，对机体的副作用 少，有较强的耐受性，适合治疗糖尿病这种慢性疾病。糖尿病容易引发糖尿病视网膜病 变以及糖尿病足等并发症，而中药对此类并发症有较好的缓解治疗作用，这有利于提高 患者的身体素质，促进患者康复。 +二、中医在治疗糖尿病方面存在的不足 +中医虽然在治疗糖尿病方面有着自身特有的优势，但也存在严重不足，主要有以下 几个方面。 +(1)中药降糖作用效果差，很难以纯中药达到良好降糖作用，目前中医药中更没有 能够替代胰岛素的药物。 +(2)中医药治疗以调理平衡为主，治疗时间长。而且中医药只对于后天形成的2型 糖尿病有明显的疗效，而很难适用于1型糖尿病患者的治疗。 +(3)中医界对于糖尿病疗效的评价和标准不统一，这也使得辨证施治没有规范化标 准，也正因为中医的药方因人而异，因此治疗方法的可复制性差。 +(4)糖尿病容易出现一些急性并发症，如急性酮症酸中毒等，西医在此方面有非常 成熟有效的治疗方法，而中医治疗往往不能起到立竿见影的效果。 +第三节 中西医结合治疗糖尿病 +中西医治疗糖尿病各有优缺点。西药降糖效果好，起效快，在控制血糖及防治糖尿 病急性并发症方面具有不可替代的作用。但西药降糖药物本身也有明显的局限性，如作 用靶点单一，多以降糖为唯一目的；口服降血糖药物在服用数月或数年后因各种原因出 现继发性失效，应换用其他口服降血糖药物；低血糖、体重增加、急性并发症、水钠潴 留、骨折风险、胃肠道不适等副作用。中医药治疗糖尿病具有整体、全面、综合的特 点，作用温和持久，毒副作用小，安全性高。改善患者临床症状，改善生活质量方面疗 效显著。调节血糖及改善胰岛素抵抗，抗氧化，改善微循环障碍及防治糖尿病慢性并发 症方面疗效确切。但中医药同样存在不足之处，主要表现为降糖幅度小。 +坚持中西医结合治疗糖尿病是目前形势下必须遵守的一条原则，依据各自优势，充 分发挥各自长处。如著名老中医李文瑞教授在临证治疗糖尿病患者时，对于轻中度血糖 升高的患者起始治疗往往是在饮食、运动基础上加用中药汤剂，以期血糖达标，待血糖 控制平稳后，改汤剂为丸散剂，长期服用，主要着重于控制临床症状，调节血糖及控制 并发症。重度血糖升高的患者，多建议在严格控制饮食、积极加强运动的基础上使用胰 岛素，尽快尽早地解除葡萄糖毒性，以达到血糖平稳下降，平稳达标，同时辨证施治， 加用中药汤剂，主要改善证候及临床症状；此后根据患者具体胰岛素的用量，再考虑是 否有可能加用调节血糖的中药汤剂，以减少胰岛素用量，使血糖控制更加平稳，待血糖 控制平稳后，调整剂型为丸散，以整体调理，调节血糖，防治并发症为主。对已接受口 服降糖西药或者胰岛素治疗的患者，对于血糖控制稳定达标的患者，中药治疗的主要目 的为改善临床症状、调节血糖，以期减少口服药或者胰岛素的用量；血糖控制不达标的 患者，中药多着重考虑在整体辨证论治的基础上，改善胰岛素敏感性，促进尿糖排泄类 方药，以期更快、平稳地使血糖达标，在血糖达标基础上，考虑减少口服降糖药或者胰 岛素用量，改善临床症状，防治并发症，等等。 +第四章 名家学术思想、治疗经验 +第一节 糖尿病名家学术思想和治疗经验 +一 、栗德林论治糖尿病临床经验 +栗德林教授是全国第三批名老中医药专家学术指导老师，从事医疗、科研40余载， 学验俱丰。在多年医疗实践中，精研方书，勤求古训，博采众长，融汇新知，在治疗糖 尿病 (DM) 及其并发症方面经验丰富，形成独特的学术体系。栗德林教授认为， DM 属 中医“消渴”范畴，有自身的发病规律，即“核心病因病机”为五脏柔弱，内热熏蒸， 伤津耗气，血稠液浓，瘀阻痰凝并发冠心病，蓄浊失精并发肾病。治疗上应遵循“治病 必求于本”思想，辨病与辨证结合论治 DM。以此为原则遣方用药治疗 DM 及其并发症， 在临床与实验研究中均取得满意的效果。 +1. 病证结合论治糖尿病 +栗德林教授认为， DM 是一种常见病、多发病、疑难病。中医治疗本病历史久远， 历代医家从不同方面和角度对本病进行大量的探索和研究，积累了丰富的临床经验。但 由于历史条件和个人医疗实践的局限，使得对本病的认识不一，后学者也惑于多歧。现 在的中医著作和统编教材、教学参考书等均认为辨证论治是中医学的基本特点之一。 “有是证，用是药”是一种灵活的临床原则，对控制症状很有效。然而，证候变化终归 是现象，具有表面性。影响证候变化的原因可能并不是本质的，可能是同一病因和病理 作用在不同环节导致的。如果不针对病因和病理，而仅针对证候，则很难有效控制疾病 发展。因此对 DM的中医治疗不但要辨证，而且要辨病。 +就中医辨证原则而论，某一种证候类型的确定，皆依相关症状组合为依据，不同症 状有机组合，便构成不同证候类型。古人因为不了解疾病的内在实质病理，只能凭借外 在临床表现变化对疾病进行分析判断，进而指导临床用药。这种认识与客观实际有一定 耦合性，因此产生相当效果，但这种认识与客观实际又具有一定偏离性，所以往往效果 不稳定。可见，辨证诊断认识有一定合理性、积极性，然而其局限性也显而易见。 +根据多年经验，综合中西医知识，栗德林教授认为，为有效指导治疗，诊断必须把 +握稳定病机，兼顾多变症状。中医虽然也治病，但却是通过治“证”途径达到治“病” 目的。 一般而言，疾病病因和病理比较稳定，而临床症状多变。疾病在自然演变或治疗 过程中，病因或可被除掉，病理或可被阻断和逆转，疾病就会缓解向愈。因此临床时， 将辨病与辨证结合起来，才能切中病机，提高疗效。 +2. 临证原则与用药 +本病原因复杂，在古代文献中就可分为素体阴虚、五脏虚弱，饮食不节、房劳过 度，精神刺激、情志失调等多种病因，但栗德林教授认为，在本病发展过程中，气阴两 虚贯穿始终，故应将益气养阴作为治疗 DM 的根本大法。由于患者病程阶段有别，临床 证候又有差异，因此在临证时制订如下原则。 +(1)辨病论治宜益气养阴扶阳。 +DM 初期，气阴两虚偏于阴，此时以阴虚为主，热象不显，亦有气虚之象，但不甚 严重，治疗应以滋阴为主，佐以补气之品。栗德林教授常用药物有熟地黄、玄参、麦 冬、黄芪等；中期，气阴两虚并重，此时阴损更甚，热象偏盛，气愈耗伤而致气阴两虚 并重，治疗应益气养阴同施，兼以清热，常用人参、黄芪配麦冬、玄参、黄连等；后 期，气阴两虚偏于气，阳气已衰，治疗应顾及阳虚，药用熟附子、肉桂、仙茅等。 +(2)辨证论治宜扶正祛邪，重脾肾兼顾他脏。 +栗德林教授总结多年临床实践，认为气阴两虚虽是贯穿DM 全过程的基本病理变化， 但由于病程阶段不同，阴液耗伤的快慢、阳气损伤的多少以及治疗是否正确及时等因素 影响， DM 在不同发展阶段，气虚阴伤程度的轻重与邪正盛衰的情况有所区别，以脾肾 为代表的脏腑功能也有所差异，故治疗上应时刻考虑到正虚与邪实关系的处理，重视脾 肾情况，兼顾心肝肺脏。 +第一，扶正宜调理阴阳气血。人之生，本于阴阳、气血、津液，故扶助人体正气， 应以阴阳、气血、津液为重。药用诸参(如人参、太子参、西洋参)、黄芪、白术补气， 用葛根、熟地黄、山药、山茱萸、黄精、枸杞子、五味子滋阴，杜仲、补骨脂、肉苁蓉 补阳等。其中临床喜用太子参30g, 补气养阴，多有良效；若 DM 症状明显，气阴两虚 较重，可用人参15g, 配天花粉15g、黄精15g, 久久服之，疗效明显；而阳虚者，宜用 肾气丸，久服可抗衰老、强精神。 +第二，祛邪宜热毒痰湿瘀郁并治。清热解毒：常用金银花、连翘、蒲公英、白花蛇 舌草等清热解毒药物。祛痰化湿：常用半夏、胆星、菖蒲、草决明等药物，其中用草决 明10～20g治疗血脂增高，疗效确切。活血化瘀：常用川芎、丹参、延胡索、桃仁、红 花、鬼箭羽、三七、蒲黄、鸡血藤、地龙等。其中鬼箭羽活血降糖，用之临床10~ 15g, 疗效颇佳；而鸡血藤、地龙配桂枝，用于神经病变之下肢疼痛，疗效也令人满意； 而延胡索用于DM 诸痛症，疗效亦佳。行气开郁：常用柴胡、郁金、木香、香附、枳壳、 厚朴、陈皮等，其中木香配伍郁金，为颠倒木金散，用于长期受DM 折磨、肝气郁结患 者。若配以柴胡疏肝散，疗效更佳。 +第三，调脾胃，培肾元，兼顾心肝肺脏。首先，宜健脾补肾。治 DM 重在调理脾 胃，因脾胃为后天之本、气血生化之源，同居中州，乃气机升降出入之枢，五脏六 腑、四肢百骸皆禀气于脾胃，故脾胃受损则易致气血生化之源告竭，则百病丛生。正 +如李杲所言：“内伤脾胃，百病由生。”栗德林教授经多年的临床实践及反复观察认 为，由于脾胃运化、转输功能失调，脾不能将水谷精微运化输布到全身，随尿液排 出，以致发病，故本病以“水谷不化为本，阴虚燥热为标”。常用药物包括人参、太 子参、党参、黄芪、山药、白术、茯苓、葛根、砂仁等。治 DM 亦应重视补肾，因肾 为先天之本，为水脏，主津液气化，主存精，主五液，为诸脏之援。常用药物包括熟 地黄、山茱萸、肉苁蓉、山药、菟丝子、补骨脂、枸杞子、杜仲、五味子、鹿角胶 等。治疗并发症亦应健脾补肾，如治疗糖尿病腹泻，属脾肾阳虚者，治以双补止泻汤 (补骨脂15g, 肉豆蔻15g, 党参20g, 茯苓15g, 白术15g, 薏苡仁25g, 山药15g), 效果颇佳。 +其次，当泻心疏肝。栗德林教授体会，应用常法治疗 DM 久不见效，当细察有无心 火亢盛、肝阳上亢之象，治从心、肝着手，可提高临床疗效。泻心火用黄连、生地黄、 莲子心、竹叶心等药，其中黄连15g 配伍生地黄20g, 临床多习用，疗效确切；泻肝火 用龙胆草、山栀、夏枯草等配合甘寒之品，以缓其苦。 +此外，还须润肺补肺。肺属金、主燥，位居上焦，主宣发肃降，为水之上源、脏腑 之华盖，属娇脏，各种因素所致火热之邪，可上灼于肺，肺热叶焦，气津两伤，使肺失 治节，宣降失常，则上焦失雾露之溉，机体失于津液濡养，且上虚不能制下膀胱失约， 而致口渴、多饮、多食、多尿发为 DM。治肺宜清、润、补结合。药用生石膏、知母、 花粉清泻肺胃之热而生津，用麦冬、百合、玄参养阴润肺，用黄芪、太子参益气补肺。 +在上述治疗的同时，嘱患者合理饮食，正确运动与规律生活，则疗效更佳。 +二 、米烈汉教授治疗糖尿病的临床经验 +米烈汉，国家级名老中医，长期从事临床、教学、科研，治学严谨，理论精深，在 长期临床实践中运用中医药治疗糖尿病积累了丰富经验，深刻认识到糖尿病与“虚、 瘀、毒”的关系密切，治疗方法独特，效果显著。本人有幸跟师学习，聆听教诲，现将 米烈汉教授经验总结如下。 +1. 强调病因病机 +米烈汉教授认为，糖尿病的病因总结为虚、瘀、毒。糖尿病的本是虚(气阴两虚), 糖尿病的标是实(瘀毒互结),临床上三大病因贯彻始终。 +(1)虚。《内经》云：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”虚，是指人 体正气虚弱，生理机能不足，多与先天禀赋不足和后天调养失节有密切关系。糖尿病由 于糖代谢功能紊乱，脏腑功能失调，阴阳失去平衡，劳倦内伤，全身脏腑功能虚弱。 《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”米烈汉教授认为糖尿病气阴两虚为之 根本，由于全身血糖升高，脏腑功能代谢紊乱，导致正气不足，久病不愈而致气虚。 一 方面，气属阳，日损及阴，导致阴虚，阴虚热盛，燥热耗气伤津，临床上则出现口干、 失眠、烦躁易怒、大便干燥、舌红、苔黄厚腻、脉弦等症状；另一方面，阴阳互根互 用，无阴则阳无以化，阴虚日久，可伤及阳气，即阴损及阳而为阳虚，导致阴阳两虚， +临床出现乏力、怕冷、腰酸、多尿、舌红、苔白等症状。 +(2)瘀。古代人有“久病必虚，虚久必瘀”的说法，气虚则鼓动无力，血运迟滞。 +一方面血液黏稠，运行缓慢，从而导致血行不畅，“滞”日久凝而为瘀，成为血瘀，另 一方面，由于阴虚热盛，燥热耗气伤津，津血同属阴，阴不足时不能养血，则血滋润功 能减退，脉络失于濡养，则津液之蒸腾气化受阻，导致消渴。正如《素问·痹论篇》 言：“病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通。”不通则痛，故临床上出现手脚麻 木、四肢疼痛，舌紫暗、舌下脉络迂曲等症状；“瘀”阻滞贯穿于糖尿病的整个病变过 程，往往使病情反复缠绵难愈，长期在体内所蓄积的病理产物排泄不出，久而久之便会 瘀积成“毒”。 +(3)毒。米烈汉教授认为，糖尿病所引发的酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病、 糖尿病心脑血管病等并发症，均可看成是中医的“毒邪”所致，临床检测升高的血糖、 血脂、糖化血红蛋白等指标，均存在于血液中，造成血行不畅、瘀滞，故亦均属于 “毒”。在气虚、阴虚、血瘀疾病过程中形成的“毒”蓄积在体内，使生理和病理产物不 能及时排出，蕴积于体内而化生，久而久之，代谢失调所导致机体阴阳失和，脏腑功能 和气血运行紊乱引发各种并发症，瘀毒阻络日久可化为毒，直接影响着疾病的病理变 化、预后和转归。 +综上所述，糖尿病的致病因素是“虚”“瘀”“毒”,临床上三者并存互相联系，气 阴两虚、瘀毒互结，相互影响，其病理过程既可先后出现，也可同时出现，为气阴两 虚，血行涩滞，瘀血内阻，日久成毒，损及内脏，从而产生诸多变证。 +2. 善于辨证论治 +古代医学提出糖尿病证型分为“三消”,其发病器官主要在肺、脾、肾三脏，即 《景岳全书》谓：“上消者……古云其病在肺……中消者……其病在脾胃……下消者…… 其病在肾。”但随着后人的临床经验发现，现代患者证型错综复杂，已不是简单的“三 消”,米烈汉教授认为，消渴病从现象上属于热，从性质上属于虚，气阴两虚，瘀毒互 结证型最为常见。总结糖尿病病证如下。 +(1)消渴燥热病。证属：气阴两虚、热毒炽盛。 +症见：神疲乏力，精神差，颜面潮热，烦渴多饮，口干咽燥，多食善饥，溲赤便 秘，舌红少津，苔黄腻，脉滑数或弦数。 +米烈汉教授认为此型为现代医学“糖尿病并胃肠功能紊乱病”,基本病机是以阴虚 为本，燥热为标，由于血糖升高，脏腑功能代谢紊乱，阴虚燥热，导致肺胃热盛。米烈 汉教授抓住阴虚燥热的病机条件，在此基础上运用益气养阴、清热排毒法，方选芪石地 黄汤加黄连、丹参、黄芩、石斛、麦冬、玉竹、天花粉等。 +(2)消渴血瘀病。证属：气阴两虚、瘀毒阻络。 +症见：自汗，形体消瘦，口渴咽干，肢体疼痛，手脚麻木，舌质暗红或有瘀斑，脉 细涩。 +米烈汉教授称此型为现代医学“糖尿病并周围神经病变”“糖尿病并心脑血管病” “糖尿病并视网膜病变”“糖尿病足”等。由于体内血糖升高，脏腑功能代谢紊乱，病理 产物瘀积在体内，全身血液循环不畅，停滞在脑部，引发脑梗塞，瘀积在动脉，形成动 +脉粥样硬化，停滞在四肢末梢神经，运行不畅则引发四肢麻木、手脚冰凉、肢体疼痛等 症状。米烈汉教授在此基础上运用益气养阴、化瘀排毒法，方选芪丹地黄汤加鬼箭羽、 黄芩、黄连、石斛、玉竹、天花粉、鸡血藤、葛根等。 +(3)消渴肾虚病。证属：气阴两虚、瘀毒伤肾。 +症见：心烦易怒，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽干，失眠多梦，小便频数，舌质 红，少苔或无苔，脉沉细而数。 +米烈汉教授称此型即为“糖尿病肾病”,属于糖尿病微血管病变，发生于糖尿病晚 期，是糖尿病严重并发症。即《景岳全书》提出“五脏之伤，穷必及肾”。米烈汉教授 在此基础上运用益气养阴、固肾排毒法，方选芪精地黄汤加何首乌、丹参、黄连、黄 芩、石斛、玉竹、女贞子、旱莲草、杜仲、淫羊藿等。 +综上所述，以上证型均是以气阴两虚为根本，瘀毒互结为标，治则均以益气养阴为 主，或清热，或祛瘀，或补肾，标本兼治；治疗上单补虚则诸毒难祛，仅逐瘀解毒则体 虚不受，只有三者兼顾，益气养阴固本，清热解毒，活血祛瘀为辅助，才能直中病机， 标本兼治。 +三、名老中医南征教授治疗消渴病学术思想及临证经验① +南征教授，长春中医药大学附属医院主任医师，终身教授，博士生导师，全国老中 医药家学术经验继承人指导老师。国家级名老中医，吉林省名中医，长春名医。早年师 承国医大师任继学教授。临床50余年，致力于中医临床、教学、科研，成果颇丰。在 学术上坚持以继承为特色，发展为中心，创新为重点。崇尚经典学派，与时俱进，提倡 中医整体恒动观，突出辨证论治特色，中西医综合诊治。擅治消渴病(糖尿病),积累 了丰富的临床经验，形成了一套独特的学术思想。 +1. 学术思想 +(1)读经典，做临床，贵在继承创新。 +南征教授倡导“读经典，跟明师，多临床，做明医”,重视中医经典的学习与运用。 正如南征教授所言：“吾行医……,以《内经》为依据，《伤寒》《温病》《金匮》为根 本，《本草》《汤头》《脉学》为基础，‘望、闻、问、切’ ‘四诊、八纲’‘理、法、 方、药’为手段，对常见多发疑难病证，进行中医辨证论治，突出特色……”同时强调 师古不泥古，为创新而继承，振兴、发展中医。 +(2)辨证求因，审因论治，强调中医思维。 +南征教授认为，单独强调辨证是片面的，应先审病因，做到辨证求因，审因论治， 即《黄帝内经》“必伏其所主而先其所因”;同时强调直觉体悟、取类比象的中医形象思 维在辨证中的重要性。若只单纯辨证，不关注病因就开方下药，将会陷入一味用药而不 求溯源、无的放矢的境地。如治疗消渴病，仅辨识脏腑气血阴阳的偏盛偏衰是远远不够 的，还应重视情志、体质、饮食、寒温失度及食复、劳复在疾病发生、发展中的作用。 +(3)中西医综合，中西互参，坚持衷中参西。 +南征教授诊治消渴病，既辨中医之证，又辨西医之病，既重视宏观临床表现，又不 忽略微观病理变化，以防延误疾病诊治。如消渴肾病(糖尿病肾病)早期多仅有消渴症 状， 一般缺乏肾脏损害的典型症状。这时，如辨证为气阴两虚而采用相应治法，则往往 效果欠佳。但如果能结合尿微量白蛋白增加这一微观病理改变，辨证为气阴两虚，络脉 瘀阻；在益气养阴的基础上加用活血化瘀通络药物，则既能缓解症状，又能改善肾功 能，减少蛋白尿。又如，在糖尿病早期常“无证可辨”,仅血糖轻度升高，南征教授正 本清源，并不局限于降糖，选方用药重在健脾气、养肾阴，并参照现代药理研究，中西 兼顾。 +(4)谨守病机，执简驭繁，突出气血津液辨证。 +消渴病的产生与气血津液输布失常，脏腑阴阳气机逆乱密切相关，南征教授辨证析 理多以气血津液、阴阳辨证为纲。南征教授认为“消渴之疾，初起常以阴虚燥热为主， 阴愈虚则燥愈盛，燥愈盛则阴愈虚；病程只要稍长，就应充分重视气虚、血瘀的存在。 一方面，阴虚，津血不能载气则气耗，同时，燥热不但伤阴而且耗气，即‘壮火食气’ 而成气阴两虚。另一方面，阴虚内热、津亏血少，不能载血畅行；或阴虚燥热，煎熬营 血；及气虚无力运血，都可形成血瘀不活。而血瘀一成，或阻滞气机，或瘀而化热，更 伤已虚之气阴，从而形成气阴两虚，血瘀不活的病理。”南征教授临床时，擅于抓住消 渴气血病变的本质，重点关注“阴虚、燥热、气虚、气滞、血瘀、津枯、痰湿、阳虚、 毒邪、络病”等病理变化。并根据消渴不同发展阶段，辨证为阴虚燥热(夹瘀)、气阴 两虚(夹瘀)、阴阳两虚(夹瘀)三种证候。 +(5)重视经络辨证，综合辨证，拓展临床思路。 +经络为识病之要道，南征教授呼吁消渴病不仅要注意脏腑气血津液，还须关注经络 在本病发生演变过程中的作用，应重视经络辨证在消渴病中的运用，并倡导将脏腑、经 络、气血津液辨证法有机结合起来，另辟蹊径，有的放矢，有利于开拓出新思路、新方 法。如通过舌下络脉粗细、色泽可提示消渴病血瘀的存在与否。又如，在治疗消渴肾病 时，基于《灵枢·经脉》所言：“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中， 循喉咙，挟舌本。”常加用解毒利咽之药，保护咽喉，下病上治，皆因咽喉上通口鼻， 下联肺脏，络属肾脉。 +(6)治病求本，标本同治，注重固护散膏。 +消渴病的基本病机特点为本虚标实，本虚为气血阴阳，五脏亏虚，以肾为根本，标 实多为气滞、血瘀、痰凝、湿阻、浊毒内生等。针对消渴病及并病的病理特点，南征教 授确立扶正祛邪、标本同治大法。如治疗消渴病并证时，时医常从并病治起，忽略消渴 本身。南征教授告诫，不可忽视对消渴本病的治疗，必须重视阴津亏损，燥热偏盛、禀 赋不足的事实，在治疗时注重脾胃、散膏的固护，标本兼顾，充分考虑消渴本病特点。 +(7)未病先防，已病防变，主张综合治疗。 +南征教授一贯重视摄生养慎，防微杜渐，“务在先安未受邪之地”。提出在消渴未成 之时，可从饮食，起居，情志调节，劳逸适度，增强体质防止体内生毒；消渴已成之时 可调节气血、阴阳，防止毒邪致并病；消渴并病已成应解毒通络、清除毒邪的主张。南 +征教授综合治疗消渴病，重视情志疗法，饮食疗法，运动疗法及太极拳、五禽戏等养身 调心的传统锻炼方法的综合运用。 +(8)内外合治，因势利导，提高临证疗效。 +内治之法即外治之法，内治之理即外治之理，南征教授常配合应用足浴法、外敷 法、熏洗法、灌肠法等治疗消渴并病。如治疗消渴周痹(糖尿病周围神经病变)、消渴 足病(糖尿病足)未溃破时，多选用化瘀、通络、止痛之中药如牛膝、红花、伸筋草、 透骨草、桂枝、鸡血藤、土茯苓、大黄等药水煎浴足。消渴足病肢体溃破用鸡蛋黄油外 敷患处。消渴合并眩晕选用附子、牛膝、车前子、吴茱萸等水煎浴足，引火归元，上病 下治。消渴合并热淋，治疗常配用清热解毒，祛风杀虫止痒的药物外用熏洗，对于反复 发作者，擅用雄黄5g 入外洗剂中。消渴合并水毒症(尿毒症)时取大黄、厚朴、枳实、 牡蛎、黄芪、金银花等水煎取汁，保留灌肠以通腑排毒，祛瘀泄浊。 +(9)继承总结，融会新知，提出新说。 +南征教授学验俱丰，其学术思想根源于国医大师任继学教授的学术思想，深得其 传。多年来一直坚持不断学习，系统整理、总结、研究国医大师任继学学术思想，并加 以提炼升华。目前虽年逾古稀，仍老当益壮，锐意进取。如近年来主编了《国医大师任 继学》《任继学用药心得十讲》《任继学医学全集》等著作，为其独特的消渴病学术思 想的形成奠定了坚实的理论和实践基础。 +首先，消渴病病位散膏说。传统观点认为，消渴病主要病变部位在肺、胃、肾，基 本病机为阴津亏损，燥热偏盛。《难经·四十二难》说：“脾有散膏半斤，主裹血，温五 脏，主藏意。”清张锡纯在《医学衷中参西录》中“脖为脾之副脏”。脖即胰，亦称散 膏。在此基础上，南征教授结合临床实践，推崇国医大师任继学教授“散膏，今胰脏” 为消渴病病位的理论。进一步指出，消渴之病位，以散膏为核心，波及五脏、胃及三 焦，尤以肺、胃、肾为主。若燥热损伤散膏，浸蚀三焦，气血津液代谢失调，气化升降 出入不利，进而藏真受伤，喜患消渴。 +其次，提出糖尿病肾病中医“消渴肾病”新病名。中医古籍中并无与糖尿病肾病相 对应的病名记载。南征教授与国医大师任继学教授经过大量文献研究，根据《圣济总 录》中对“消肾”的阐述，如“消肾，小便白浊如凝脂，形体赢弱”“消渴病久肾气受 伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，能为水肿”等，认为本病中医命名应为 “消渴肾病”,这对本病病名中医溯源的认识有重要意义。“消渴肾病”病名最终由2010 年全国科学技术名词审理委员会公布，并正式收入到《中医药学名词》一书中。 +此外，还提出消渴肾病“毒损肾络、邪伏膜原”新说。南征教授在临床诊治消渴肾 病方面积累了丰富的经验，有独到见解。探寻其学术思想轨迹，早在1999年，南征教授 在指导博士生课题过程中，就开始关注毒损肾络与糖尿病肾病机理研究。结合古今相关 文献的学习，提出毒损肾络是糖尿病肾病的病机关键，而从解毒通络入手，能更好地提 高糖尿病肾病的临床和科研效果。并于2001 年首次系统阐述糖尿病肾病“毒损肾络” 病机假说。“毒损肾络是糖尿病肾病的病机关键，邪阻肾络，郁久蕴毒，深滞于浮络、 孙络、缠络，致肾元亏虚，肾之体用俱病是糖尿病肾病迁延难愈的根本原因。毒、虚并 存，正邪交争是糖尿病肾病的基本病理。”此后，南征教授不断完善，临床上反复验证， +科研上积极寻找现代医学证据，将该学说日臻完善，并于2012年厚积薄发，提出消渴肾 病诊治新论。“消渴日久不愈，散膏损伤，升降出入不行，输布水精失调，布散脂膏失 常，三焦气化受阻，脂膏堆积，痰浊、湿热、瘀滞互结成毒邪，其毒邪盘踞伏于膜原， 如鸟栖巢，如兽犬藏穴，药石所不及，久伏不出，损伤膜原，随其气迁，毒邪从气街处 而入，经咽喉损肾络，肾之体用皆损，肾间动气大伤，气血逆乱而成消渴肾病。”该学 说首次将“膜原” “气街” “咽喉”概念引入到消渴肾病病机理论中，是对消渴肾病 “毒损肾络”病机理论的进一步完善和发展。南征教授针对该病机，提出以解毒通络、 益肾达邪为大法，调散膏，达膜原。随证立法组方，标本兼顾。“毒损肾络、邪伏膜原” 病机理论的提出，拓宽了中医防治消渴肾病的新思路、新方法，有着深远的理论和临床 意义，有待进一步深入挖掘、完善。 +2. 临证经验述要 +(1)遣方用药特色。 +第一，基本方为主，随证加减，重视中药煎服法。 +南征教授强调辨证、辨病及基本方相结合，随证加减，治疗消渴。反对漫无边际的 辨证论治。临证中创立了系列消渴及并病有效方剂。南征教授呼吁，应改革“1剂药日 服2次”的传统给药方法，根据病程、病情确定具体的给药方法。十分药力，五分煎 煮，南征教授重视煎服方法，治疗消渴及并病，常1剂药水煎取汁400mL, 日4次分服， 特色鲜明。既提高了疗效，又避免了药材浪费。 +第二，触类旁通、勇于实践、发现新药。 +榛花为榛子的雄花，榛子是榛树的果实。榛子有调中、开胃、明目、治病后体虚 等作用。南征教授首次发现榛花可入药，具有珍贵的药用价值。榛花味苦、涩，性 凉，能解毒消炎，消肿止痛，现代药理证明其具有保肝降糖功效(《1977年吉林省药 品标准》)。多年来，南征教授创新性地将其应用于肝病、消渴病的临床治疗中，收到 了良好的疗效。 +第三，精于药性，巧用对药，增强药效。 +南征教授临证治疗消渴时常双药相须使用，增强药效。如生地黄配知母以清热泻火 凉血，养阴生津润燥；地骨皮配枸杞子，其滋阴降火之力优；黄连配葛根生津泻火解 毒；黄芪配黄精气阴双补，能健脾胃，固护散膏，降尿蛋白更优。槟榔配草果，槟榔性 温，味辛、苦，归胃、大肠经，具有杀虫、破积、下气、行水的功效。草果具有燥湿除 寒、祛痰截疟、消食化积的功效。南征教授用槟榔、草果与厚朴配伍，常用于治疗消渴 肾病。槟榔除瘴气，厚朴破戾气，草果祛伏邪，此3味药为达原饮之主药，合用直达巢 穴，共奏调散膏，达膜原之意。 +第四，解毒通络，搜剔通络，擅用虫类药。 +南征教授推崇仲景首创虫类药搜剔通络法，在治疗消渴病尤其消渴并病时，每取虫 蚁动跃飞走、攻冲迅速之性，治疗“毒损络脉”,常用鳖甲、水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈 蚣、地龙、蝉蜕、僵蚕等，并告诫要有胆有识，精细辨证，胆大心细。如吴鞠通所言： “以食血之虫，飞者走络中气血，走者走络中血分，可谓无微不入，无坚不破。”如针对 消渴肾病中的水肿、蛋白尿，南征教授常喻，风生水起，无风不起浪，风起波扬水浊， +风停波止水自清，故多取蝉蜕、僵蚕辛散飞走，走肾络中气血，以消肿、降尿蛋白；消 渴周痹中采用地龙、穿山甲清热息风，化瘀通络；在消渴足病中，全蝎与蜈蚣联用以解 毒散结，通络止痛。 +(2)治疗消渴病及消渴并病临证经验述要。 +第一，着眼散膏，治病求本，数法并用，创立消渴安汤治疗消渴病。 +南征教授在辨证施治消渴病中首次创立了“滋阴清热、益气养阴、活血化瘀”三法 为一法的综合疗法，他特别强调滋阴重在滋肾之阴，以固本；益气重在补脾胃之气，顾 护散膏以利散精，创制了消渴安汤方，并在此基础上于1985年研制成功了国家级新药 “消渴安胶囊”,已被编录到《中华人民共和国药典用药须知》一书中。消渴安汤方由生 地黄15g、知母15g 、黄连10g 、玉竹15g 、地骨皮20g 、枸杞子30g 、人参10g 、丹参 10g、黄芪50g 组成。是由《太平圣惠方》“生地黄煎汤”与“枸杞汤”合并再加丹参而 成。加减：阴虚热盛证加玄参、石斛、天花粉、五味子、葛根、麦冬、石膏；阴虚燥热 兼瘀证加川芎、桃仁、红花；瘀血严重可酌加三棱、莪术、豨签草、牛膝；气阴两虚证 加厚朴、山药、益智仁、诃子；气阴两虚兼瘀证加土鳖虫、水蛭(年老体弱及病情复杂 者少用或不用);阴阳两虚兼瘀证加小茴香、肉桂、淫羊藿、巴戟天、桑枝、土茯苓。 +第二，调散膏，达膜原，解毒通络保肾为法，自拟消渴肾安汤治疗消渴肾病。 +本方的独特之处在于其选用了《温疫论》达原饮之草果、槟榔、厚朴，充分重视毒 邪、膜原、咽喉等在消渴肾病中不可忽视的作用，由榛花10g、大黄10g 、土茯苓60g、 黄芪50g 、黄精50g 、覆盆子10g、金荞麦10g、紫荆皮10g、木蝴蝶10g、穿山甲8g、血 竭3g、丹参10g、槟榔10g、草果10g 、厚朴10g 组成。加减：气阴两虚兼瘀毒证加人 参、枸杞子、熟地黄；脾肾阳虚兼瘀毒证加制附子、淫羊藿、紫河车、菟丝子，肉桂， 小茴香；肝肾阴虚兼瘀毒证加麦冬、五味子、墨旱莲、熟地黄、沙参、枸杞子、麦冬、 当归、川楝子、生地黄；心肾阳衰证加附子、肉桂、葶苈子；阴阳两虚兼瘀毒证加冬虫 夏草、鹿角胶、玉竹；湿浊瘀毒证加藿香、竹茹、姜半夏、白豆蔻；痰浊兼瘀毒证加天 竺黄、黄药子、瓜蒌、胆南星；气滞血瘀兼瘀毒证加郁金、虎杖、益母草。 +第三，益气养阴，解毒通络，搜风止痛为法，自拟消渴周痹安汤治疗消渴周痹。 +本方由《温疫论》之三甲散、《伤寒温疫条辨》之升降散加《临证指南医案·卷七 ·痹》周痹中鲍案方三方合并加减而成，对久病入络、瘀毒损络、虚实夹杂之消渴周痹 有明显疗效。方中多用虫类药，由黄芪50g、龟甲10g、穿山甲6g、蝉蜕10g、僵蚕10g、 姜黄10g、大黄10g、牡蛎50g、地龙10g 、全蝎10g、蜂房10g 、白芍20g 、当归10g、土 鳖虫5g 组成。加减：口干加玄参、石斛、天花粉、五味子、葛根；消食善饥加麦冬、石 膏；多尿加益智仁、诃子。 +第四，清热解毒，祛风除湿，通络止痛为法，自拟消渴痛风安汤治疗消渴痛风。 +南征教授指出，消渴痛风(糖尿病合并痛风)发作期以祛风除湿，清热散结，涤痰 化瘀，通络止痛为法。缓解期以滋补肝肾，解毒通络为法，自拟消渴痛风安汤加减治 疗，疗效良好。该方由猫爪草10g 、山慈菇10g、蜂房5g 、全 蝎 5g 、穿山甲5g 、地龙 10g、土茯苓60g、人参10g 、枸杞子20g、秦艽10g、秦皮10g、车前子10g 、甘草5g 组 成。加减：发热加大青叶、板蓝根、鱼腥草；肿痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、核桃仁； +下肢痛甚加怀牛膝、木瓜、穿山龙、威灵仙、豨签草；寒甚加小茴香、肉桂；湿重加防 己、木瓜；痛风甚加海金沙、金钱草、鸡内金、天南星；关节疼痛甚加鸡血藤、威灵 仙、延胡索、桃仁、红花；关节变形加全蝎、蜈蚣、穿山甲；局部破溃加黄芪，疼痛较 甚加制川乌、制草乌、延胡索；怕冷加制附子；怕热加生地黄、知母。 +第五，解毒泻火，活血通络，消肿止痛为法，自拟消渴足安汤治疗消渴足病。 +本方以《验方新编》四妙勇安汤加减而成，由玄参20g 、金银花20g 、当归10g、黄 芪50g 、鸡血藤10g、地龙15g、血竭3g、蜈蚣1条、全蝎5g 、土鳖虫5g、核桃2个、甘 草5g 组成。加减：大便干加当归、肉苁蓉；肿痛甚加穿山甲、皂角刺；肢凉加附子、肉 桂、小茴香；疼痛剧加乳香、没药；口干、心悸加麦冬、龟甲。 +四 、周仲瑛教授对糖尿病辨治经验讨论① +1. 周仲瑛教授治疗糖尿病的临床经验介绍 +糖尿病虽以多饮、多食、多尿“三多”为主症，但是在临床上常发现“三多”症状 或同时存在，或伴有其他症状，有些患者又无明显“三多”症状。传统归纳的阴虚燥热 不能全面反映该病的病机，周仲瑛教授根据患者常多出现的症状，如咽燥、口干、喜 饮、口苦、口中黏腻、大便干结或稀溏，尿量多、肢体麻木、周身乏力、易疲劳、舌苔 黄腻难化等，判定本病在标为燥热、湿热与瘀热“三热”互结，在本为气阴两虚、肝肾 阴虚。病变脏腑在于肺、脾胃和肝肾，从而提出以“三热”论治糖尿病的新观点。 +2. 病机 +(1)燥热。素禀亏虚，或房室过度，精气耗伤，水亏火旺；或因情志失调，肝郁化 火，志火燔灼，而致化燥伤阴，形体日益消瘦。燥热为病，主因肺、脾胃、肾三脏阴津 不足，真水亏耗，而致阴虚阳盛，发为消渴。此乃中医传统认识之所在，燥热本质在阴 虚，阴虚致生燥热。燥热伤肺，肺失濡润，津不上承，故出现口干、咽燥、喜饮。 +(2)湿热。病因多为恣食肥甘厚味，酒食不节，饮食不归正化，形体日渐肥胖，或 脾气亏虚，运化失司，湿浊内生，湿郁化热所成。湿热本质以实为主，但可以化燥伤 阴。若湿热蕴于上中焦则见口渴而不多饮，似饥而不欲多食，脘腹满闷，口苦黏腻，尿 频尿急，苔黄腐腻或黄厚腻，脉濡缓或濡数。若湿热阻于下焦则见身热，尿频尿急，口 苦黏腻，苔黄腐腻，脉滑数。多见于消渴中期或合并尿路感染等。 +(3)瘀热。唐容川首提“瘀血致消”,他在《血证论》中说：“瘀血发渴者，以津 液之生，其根出于肾水，水与血，交会转运，皆在脉中，脉中有瘀血，则气为血阻，不 得上升，水津因不能随气上布，但去下焦之瘀，则水津上布，而渴自止。”在此基础上， 周仲瑛教授提出“瘀热致消”之说。因为津血同源，互为滋生转化，阴虚燥热，津亏液 少，则不能载血循经畅行，血液停滞，发为瘀血亦可因燥热久羁内灼，煎熬营血，而致 血瘀。瘀热久羁，又可化热伤阴，津伤而瘀愈深，循环往复，病渐笃深。瘀阻气滞则津 液愈益难以输布。 +病程日久，症见舌质紫暗，或舌有瘀点、瘀斑，舌下脉络粗大、迂曲，脉细涩或结 +代，或时有胸中刺痛，心悸，肢麻，或头痛，眩晕，耳鸣，甚至半身不遂。多见于消渴 久病的兼夹症。即西医学糖尿病合并微循环障碍、心脑供血不足等多种并发症。 +3. 用药经验 +根据“三热”为标，气阴两虚、肝肾亏虚为本的理论，以清燥泄热、清利芳化、凉 血化瘀及益气养阴、培补肝肾的治则。周仲瑛教授提出的基本方：桑叶15g, 地骨皮 20g, 天花粉12g, 知母10g, 黄连3g, 藿香10g, 佩兰10g, 炒苍术10g, 鬼箭羽20g, 水蛭3g, 泽兰12g, 炙僵蚕10g, 玄参12g, 煨葛根12g, 生黄芪12g, 太子参12g, 生地 黄15g, 山茱萸6g。方中以桑叶、地骨皮、天花粉、知母清肺润燥，滋阴生津；以黄连、 藿香、佩兰、苍术清热燥湿，芳香悦脾；鬼箭羽、水蛭、泽兰、玄参凉血活血，化瘀通 络；黄芪、太子参及生地黄以益气养阴；生地黄、山茱萸酸甘滋肾阴；炙僵蚕、葛根升 清布液，生津止渴。 +(1)燥热。 +清泻肺之燥热：桑叶、杏仁、地骨皮、桑白皮、枇杷叶、芦根。 +清泻胃之燥热：生石膏、知母、淡竹叶、寒水石。 +清热生津止渴：玄参、生地、麦冬、天花粉、沙参、石斛。 +(2)湿热。 +清热燥湿：黄连、黄芩、黄柏、苦参。 +芳香化湿：苍术、佩兰、藿香、砂仁。 +清热利湿：车前草、泽泻、滑石、玉米须。 +(3)瘀热。 +清热凉血化瘀：丹参、赤芍、泽兰、穿山甲、大黄。 +破血逐瘀：桃仁、鬼箭羽、水蛭、地龙。 +4. 辨治要点 +(1)“三热”应并顾，治虚不忘实。 +燥热： 一般认为本病以燥热为发病之标，燥热主要因于阴亏，阴亏当分肺胃、肝 肾。肺胃阴伤宜用甘寒养阴，如沙参、麦冬、石斛、花粉等；肝肾阴耗当用咸寒滋阴， 如龟板、鳖甲、生地、玄参等。肺胃热盛，烦渴喜饮，饮不解渴，首选石膏；渴而欲 饮，口干口黏，首选黄连。心热移于肺，热极甚者除用黄连外，必要时可加天然牛黄 粉；酸甘化阴亦为滋阴润燥之一法，常用药有山茱萸、白芍、木瓜、乌梅、五味子等。 +湿热：湿热为患，当分清湿与热的偏重，是以湿为主，还是以热为主，还是湿热并 重，而治有区分；湿热易化燥伤阴，凡患者苔黄腻或黄厚腻而干，或有裂纹，应注意燥 湿相济，如苍术配玄参、厚朴配石斛、滑石配芦根之类；湿热易阻滞气机，并易夹痰夹 瘀，故在清热化湿的基础上，还应注意疏通气机、化痰祛瘀药的运用。 +瘀热：每见“三热”兼夹并见，阴虚燥热，津亏液少，势必不能载血；燥热内灼， 煎熬营血，又可加重血瘀；瘀热在里也可化热伤阴，终致阴虚与血瘀并见。瘀阻气滞则 津液愈益难以输布，治当滋阴生津为主，兼以凉血化瘀，酌配桃仁润燥活血，赤芍、丹 皮、丹参清热凉血，泽兰祛瘀升清，鬼箭羽通瘀破血，血行津布则燥热可解，瘀化气畅 则阴液自生，故润燥须活血，瘀化津自生；津亏不能化气，气虚不能运血，而致血瘀愈 +益加重者，又当参以益气化瘀之品，如用生黄芪、太子参合生蒲黄、水蛭等品。 (2)润燥须活血，瘀化津自生。 +津血同源与水谷精微，且津液不断渗入孙络，成为血液的组成成分，血液渗于脉 外，便化为有濡润作用的津液。阴虚燥热，津亏液少，势必不能载血循经畅行；燥热内 灼，煎熬营血，又可导致血瘀，瘀热在里还可化热伤阴，终致阴虚与血瘀并见。瘀阻气 滞则津液愈益难以输布，治当凉血化瘀为主，兼以滋阴生津，以桃仁润燥活血，赤芍、 丹皮、丹参清热凉血，泽兰祛瘀升清，鬼箭羽通瘀破血。血行津布则燥热可解，瘀化气 畅则阴液自生；若津亏不能化气，气虚不能运血，而致血瘀愈益加重，又当参以益气化 瘀，用生黄芪、太子参合蒲黄、水蛭等品。 +(3)治本须补肾，滋阴兼助阳。 +因“三消”原本于肾，而又终必及肾，故消渴总应以补肾为主。肾为水火之脏，藏 真阴而寓元阳，主五液，阴虚阳盛则关门开多合少而尿多若阴伤及阳，阳虚气不化水， 肾失固摄，则小便直下而致饮一溲二，故早在《金匮要略》即取肾气丸作为消渴治本之 方。临床当辨阴虚、阳虚而左右化裁。由于本病以阴虚为主，燥热为标，故常以六味地 黄丸为基础方，壮水以制火，酌加元参、天冬、龟板、牡蛎等品。肺肾两虚合生脉散， 肾火旺者加黄柏、知母，用萸肉配生地补肾阴，麦冬配五味子补肺肾之阴，乌梅配麦 冬、生地养胃阴，取酸甘化阴之意；若见阴阳两虚，或以阳虚为主，可取肾气丸加鹿角 片、仙灵脾、淡苁蓉、菟丝子等。组方配药应注意阳中求阴，阴中求阳的原则。 +(4)补津能化气，补气可生津。 +若津亏不能化气，而致气阴两虚，津气俱伤，复加气虚不能生津者，不可纯用甘 寒，当气阴双补，既应补津以化气，又要补气以生津。若气虚明显可径以补气为主而化 阴生津，脾气虚弱者用参苓白术散，健脾补气以化津；肺肾气阴两虚者，可用《医学心 悟》黄芪汤(即生脉散加黄芪、熟地、枸杞子)以益气养阴，药用黄芪、人参、白术、 山药、扁豆、莲肉等补气，麦冬、地黄、玉竹等养阴。 +(5)升清可布液，流气能输津。 +津因气而虚者，可取葛根升发脾胃清气，并可用僵蚕升清止渴，配鸡内金、生谷麦 芽运脾养胃，如津气亏耗，或脾虚气滞，气不布津，投滋柔之品而阴津难复者，还可配 小量砂仁流气以布津；若病因肝郁化火，上炎刑金，灼伤胃液，下耗肾水，而见“三 消”证候者，又当在滋阴生津药中配入柴胡轻清升散之品以舒肝郁，并伍丹皮、桑白皮 以清肝肺郁火。 +总之，湿热、燥热、瘀热，每多互为因果，并见共存，治应兼顾，针对主次配药。 +第二节 糖尿病并发症的名家学术思想和治疗经验 +一、李真教授治疗糖尿病合并大血管病变经验① +糖尿病是以高血糖、胰岛素缺乏、伴或不伴有胰岛素抵抗为主要特征的代谢紊乱性 疾病。糖尿病合并大血管病变是糖尿病的慢性并发症之一，是糖尿病致残、致死的最主 要原因。 +李真教授是博士研究生导师，河南中医学院糖尿病研究所副所长，中华中医药学会 糖尿病分会常务委员，世界中医药学会联合会内科糖尿病专业委员会副会长，中国中医 科学院专家委员会委员。李真教授擅长运用中西医结合方法诊治内科常见病及疑难杂 症，潜心于糖尿病临床研究多年，提出了一些新的认识，形成了独特的糖尿病合并大血 管病变辨证论治体系。现将李真教授治疗糖尿病合并大血管病变经验介绍如下。 +1. 糖尿病合并大血管病变病机认识 +糖尿病合并大血管病变以气阴两虚为本，痰瘀互结为标。气虚无力运血，血行缓慢 致瘀；阴亏液少，血液黏滞，血行不畅，血液瘀滞，瘀久化热或消渴燥热，炼津为痰； 或脾虚失运，水湿内生，聚而为痰。瘀血与痰浊滞留于脉络，日久痰浊与瘀血搏结，形 成积病，沉积于脉络，致使脉络巡行不畅，形成“脉积”。李真教授提出了“脉积”的 新概念，“脉积”既表述了糖尿病合并大血管病变的形态改变，又阐述了其病机的内涵， 加深了中医学对糖尿病合并大血管病变的认识。正如《景岳全书·积聚》曰：“由此言 之，是坚硬不移者，本有形也，故有形者曰积……诸有形者，或以饮食之滞，或以脓血 之留，凡汁沫凝聚，旋成癥块者，皆聚之类，其病多在血分，血有形而静也。”可见， 糖尿病合并大血管病变“汁沫凝聚，旋成癥块”有形可见，而李真教授认为其属于癥积 之病，而不是瘕聚之病。 +“脉积”为病，有积久成形、有形可征的特点。瘀血与痰浊相互影响，互为因果， 恶性循环，“脉积”形成，致使糖尿病合并大血管病变呈进行性加重。 +2. 糖尿病合并大血管病变治则认识 +气阴两虚、痰瘀互结、“脉积”形成为糖尿病合并大血管病变的基本病机。痰浊瘀 血互结既是糖尿病的病理产物，又是糖尿病合并大血管病变新的致病因子，因此，糖尿 病并发症的治疗关键贵在早治，在重视活血化痰、益气养阴的基础上，更应强调软坚消 积的治疗方法。软坚消积可以促进活血化痰，活血化痰也有助于软坚消积；益气养阴亦 可增加活血化痰的作用，以阻止其脉络“脉积”的形成，减缓“脉积”的发展。 +(1)重视采用虫类药以活血化瘀、软坚消积。 +清代叶天士对虫类药的作用进行过高度评价，曰：“每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞 者升，走者降，血无凝着，气可宣通。”糖尿病合并大血管病变多因病程日久，痰瘀互 结，积久成形，形成“脉积”,病久不愈而成，故李真教授认为，非虫类活血软坚之品 不可为，如水蛭、虻虫、鳖甲、龟甲、全蝎等，正如张仲景采用鳖甲煎丸治疗“癥瘕” “疟母”的病证。因而，李真教授在临床诊治糖尿病合并大血管病变，如冠心病心绞痛、 脑梗死、颈动脉粥样硬化等疾病中广泛采用虫类药物，以活血化瘀、软坚消积，取得了 较好的效果。 +(2)重视采用化痰祛湿、软坚消积之法。 +糖尿病合并大血管病变中痰之所成，是由瘀血郁久化热或消渴燥热，炼津为痰；或 脾虚气弱，健运失司，无力输布运化，水湿内停，聚而为痰。故病变早期多为痰热实 证，病情由痰热实证转为虚实夹杂证，兼之日久痰浊与瘀血搏结，形成积病，沉积于脉 络，致使脉络不畅，形成“脉积”。单用化痰祛湿之药，如陈皮、半夏、茯苓等，力不 足矣，故李真教授多采用川贝母、瓜蒌、海藻、昆布等化痰软坚之品，配伍以活血化 瘀、软坚消积之品，共奏活血化痰、软坚消积之效，以阻止其脉络“脉积”的形成、减 缓“脉积”的发展。 +(3)在活血化痰、软坚消积的基础上随证加减。 +糖尿病合并大血管病变症见疲乏无力、口干欲饮、头晕头重、腰膝酸软、舌体胖、 舌质红、脉细涩等气阴两虚为主者，加用生脉饮治疗；症见烦渴多饮、口干舌燥、多 食、易饥等燥热津伤为主者，加用天花粉、生地黄、麦冬、玄参等以滋阴润燥；日久营 卫失常、气血不足者，宜补益气血，加用黄芪、当归、阿胶等。 +总之，李真教授在多年的临床实践中，积累了丰富的临床经验，形成了治疗糖尿病 合并大血管病变的系统认识，尤其提出了“脉积”的新概念，为动脉粥样硬化类疾病的 诊治规范奠定了基础。 +二、廖品正教授关于糖尿病视网膜病变的辨证论治 +糖尿病视网膜病变 (DR) 是糖尿病引起的眼部并发症，故治疗糖尿病，控制血糖， 改善患者的全身病情是重要的基础治疗。眼局部的病变既与全身病情密切相关，又具有 自己的特点。就眼局部而言，气阴两虚，肝肾亏损，目失滋养，是 DR发生的基本病因； 血瘀痰凝，目络阻滞，是 DR 形成的重要病机；本虚标实，虚实夹杂是 DR的证候特点。 中医应局部结合整体，权衡标本缓急，辨证论治。如眼底病变轻缓(多属轻、中度非增 殖期 DR) 时，宜以全身病情为主，结合眼局部病变论治；眼底病变急重(多属重度非 增殖期 DR 或增殖期 DR) 时，宜以眼局部病变为主，结合全身病情论治。在 DR的重度 非增殖期和增殖期，单用中药治疗，对改善症状虽有某些效果，但不够理想。现代西医 对 DR常用的激光光凝、玻璃体切除术等眼局部治疗手段，尽管有一定的局限性和副作 用，但在控制眼底病变恶化方面也有明显疗效。所以，必要时宜中西医结合治疗，以挽 +救视力。DR 眼局部病变多种多样，其主要病变为视网膜微循环障碍、微血管瘤、出血、 水肿、渗出、新生血管和机化物等，从中医的病理来看，概属“瘀血”和“痰湿”的范 畴，故治法不离活血化瘀、祛痰除湿。痰瘀互结者，更当兼用软坚散结。不过，眼症系 糖尿病中、晚期，气阴两虚，肝肾亏损，甚或阴阳两虚，目失濡养，因虚而致之“血 瘀”和“痰湿”所引起。其证标实而本虚，因而论治时，祛病攻邪当时时注意顾护正 气、扶正祛邪，方不致于使眼症出现大的反复。在 DR 的多种病变中，当视网膜及玻璃 体出血量大或急重时，能迅速导致视力的严重障碍。中医本着“急则治标”的原则，此 时宜以眼内出血为主论治。根据出血病程各阶段特点，大体可分为出血期、出血静止 期、瘀血滞积期。首先，当明确出血各期的治疗原则，如出血期治疗当以止血为主，酌 情加用化瘀止血药物，取其止血而不留瘀，有利于视力恢复；出血静止期(一般指出血 静止后1～2周),瘀血尚未吸收时，治疗渐转向活血化瘀，消散离经瘀血，促进视力恢 复；瘀血滞积期，瘀血紫暗浓厚，日久不消，渐至瘀痰互结，产生白色机化物等，治疗 当予活血逐瘀，软坚散结，以免进一步引起视网膜脱离等失明恶果。同时适当结合全身 病情，标本兼顾，辨证处方。DR 为糖尿病的并发症，廖品正教授根据临床实践的经验， 认为当以眼局部病变与全身病情相结合辨证分型论治。 +1. 气阴两虚，脉络不利 +症状：全身症多饮、多尿、多食症状不典型，口咽干燥、神疲乏力、少气懒言、眠 少汗多、大便干结，或头晕耳鸣，或肢体麻木，舌淡红、苔薄白或舌红少苔、中有裂 纹，脉细或细而无力。眼症见视力减退，视网膜病变多为轻、中度非增殖期(如见或多 或少的视网膜微血管瘤，并有小点片状出血或黄白色硬性渗出)。 +治疗：由于糖尿病日久累及肝肾，引起视网膜病变。而视网膜属肾，故本型之阴虚 应侧重于肾阴虚。阴虚血行滞涩，气虚血行无力，因而，治当益气生津，滋阴补肾为 主，兼以活血通络。服用芪明颗粒(黄芪、葛根、生地、枸杞子、决明子、芜蔚子、生 蒲黄、水蛭),或予生脉散合杞菊地黄丸方加减，酌情选加知母、天花粉、墨旱莲清热 养阴，生津润燥；芜蔚子、丹参、牛膝、生蒲黄、地龙活血通络。 +2. 气阴两虚，脉络瘀阻 +症状：全身症多饮、多尿、多食症状不明显，口干乏力、心悸气短、头晕耳鸣、腰 膝酸软、肢体麻木，或双下肢微肿，大便干燥与稀溏交替出现，舌体胖嫩、舌色紫暗或 有瘀斑，脉细乏力或弦细。眼症见视物模糊，或视物变形，或自觉眼前黑花飘移，甚至 视力严重障碍。视网膜病变多为非增殖期或由非增殖期向增殖期发展，如见，或多或少 的视网膜微血管瘤，新旧杂陈的点片状和火焰状出血，黄白色的硬性渗出及白色的棉絮 状斑，或黄斑水肿渗出，视网膜新生血管，等等。眼底出血多时可融合成片，或积聚于 视网膜前，或形成玻璃体积血。 +治疗：由于眼底病变加重，急则治标。应以针对眼局部病变为主，结合全身病情予 以治疗。 +(1)眼底病变属 DR 非增殖期。 +宜予益气滋肾，化瘀通络或化瘀止血。服芪明颗粒合血塞通胶囊，或予生脉散合六 味地黄丸方加减，酌情选加地龙、芜蔚子、丹参、生蒲黄、三七、墨旱莲等。 +(2)眼底病变属 DR 增殖期。 +眼底出血量多，甚至玻璃体出血者：①出血期常予滋阴凉血，化瘀止血，可用生蒲 黄汤(《眼科六经法要》方：生蒲黄、墨旱莲、荆芥炭、生地、丹皮、郁金、丹参、川芎)加减，可去郁金、丹参、川芎，选加玄参、地骨皮、三七、茜草、花蕊石等，可增 加凉血止血之功；选加黄芪、太子参、三七，则可增加益气止血之效。②出血静止期， 治宜活血化瘀为主，常用桃红四物汤加减，可酌加黄芪、太子参、枸杞、旱莲草，益气 滋肾；若选加茯苓、白术、猪苓、泽泻，则可增加实脾利水消肿的功效。 +3. 阴损及阳，血瘀痰凝 +症状：全身症见神疲乏力，心躁气短，腰膝酸软，头晕目眩，记忆力减退，畏寒肢 冷，下肢浮肿，大便溏泻与便秘交替出现，唇舌紫暗，脉沉细。眼症见视力模糊或严重 障碍，视网膜病变多为增殖期，除具气阴两虚、脉络瘀阻型眼底表现外，可见视网膜玻 璃体纤维增生，甚至纤维膜或条带收缩牵引视网膜脱离。 +治疗：眼底渗出物或机化组织属中医之痰浊。新痰常由脾肾阳虚，水湿痰浊上流于 目，或眼底血络瘀阻，水液外渗，凝聚成痰。痰浊日久不化，阻塞气机，常成瘀血互 结，使眼底病变进一步恶化。治当化瘀散结，补肾益脾，标本兼治。常用补阳还五汤合 肾气丸方加减，酌情选加瓦楞子、浙贝母、海藻、昆布等化痰散结；选加三七、生蒲 黄、血余炭等化瘀止血，以减少眼底反复出血；选加枸杞、淫羊藿、白术、薏苡仁等增 强补肾益脾之效。 +4. 阴阳两虚，痰瘀互结 +症状：全身症见面色苍黄晦暗、气短乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷、颜面或下肢浮 肿、食欲减退、大便溏泻或溏泻与便秘交替、夜尿频数、浑浊如膏、舌淡苔白、脉沉细 无力。眼症：视力严重障碍，甚至盲无所见。视网膜病变多为增殖期，眼底所见同前阴 损及阳，血瘀痰凝型。 +治疗：本型眼与全身病情俱重，治宜阴阳双补为主，兼以逐瘀化痰，软坚散结。常 用方：以右归饮方为基础，选加太子参、茯苓、菟丝子、淫羊藿、三七、生蒲黄、当归、益母草、瓦楞子、海藻、昆布等。 +5. 相关临床研究 +成都中医药大学段俊国等人通过收集糖尿病 (DM) 及糖尿病视网膜病变 (DR) 患 者病症信息(603例),建立DR临床数据库，研究 DR 证候特征，明确 DR 证候及病症 发生发展规律。对DR 运用临床流行病学、生物统计学、计算机信息学等多学科的研究 手段，开展了大样本、多中心、前瞻性中医证候特征及其规律的探索性临床研究。得出 结论：①虚实夹杂、本虚标实是 DR 基本证候特点；②气阴两虚始终贯穿于病变发展的 全过程，是 DR的基本病机，为致病之本；③气阴两虚，阴虚渐重，燥热亢盛，气虚愈 甚，阳气渐衰，阴损及阳，阴阳两虚是 DR的主要证候演变规律；④阳虚是影响 DR 病 情进展的关键证候因素；⑤因虚致瘀、因虚致郁，血瘀肝郁是DR的重要兼证；⑥DR 为 多因素致病，阳虚证与糖尿病病程、糖尿病控制、高血压、尿蛋白排泄率、生存质量是 MCD的重要风险因子；⑦中医症状与DR 生存质量明显相关，中医症状越重，生存质量 越差。廖品正教授等收集非增殖型糖尿病视网膜病变病例529例，以芪明颗粒为试验 +药，观察中医药补虚化瘀治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效。发现中药复方芪明颗 粒能改善患者的眼底病变，明显提高视力和明显改善患者的中医证候，疗效优于导升 明，体现了中医药多靶点治疗的优势。 +三、林兰教授糖尿病视网膜病变中医辨证论治① +糖尿病视网膜病变归属于中医瞳神疾病范畴。瞳神又名瞳人、瞳子、金井，为五轮 中的水轮，内应于肾。肾乃神光发源之所，其精气上注于目而归于瞳子，方能辨万物， 明察秋毫。瞳神为眼睛最重要的部分。瞳神病，初起自觉视物昏渺、蒙昧不清称为视瞻 昏渺。瞳神病按临床证候可分为以下五型。 +1. 肝郁气滞，目络受阻 +主症：头晕目眩，视物昏蒙，蒙昧不清，心胸满闷，善叹息，口燥咽干，舌红，苔 薄黄，脉弦细。 +分析：多因肝郁气滞，肝失调达，气机不畅。肝开窍于目，肝气郁结，血行不畅， 目络受阻，气瘀交阻，则视瞻昏渺，蒙昧不清；肝郁化热，热伤肝阴，肝阳偏亢，上扰 头目，则头晕目眩，口干咽燥。本型多见于视网膜病变的1~Ⅱ期微血管瘤；视网膜静 脉扩张，或有出血点。 +治则：疏肝清热，行气消滞。 +方药：丹栀逍遥散加减。 +柴胡6g, 全当归12g, 赤白芍12g, 牡丹皮10g, 郁金10g, 焦栀子10g, 紫丹参 15g, 木贼草12g, 红花10g, 薄荷6g。 +方解：柴胡、郁金疏肝理气；白芍养肝柔肝；丹皮、焦栀子、木贼草清肝泻火明 目；全当归、紫丹参、赤芍、红花以养血活血，祛瘀通络；薄荷散风清热。 +加减：肝肾不足，目暗不明者加白蒺藜、枸杞子、生熟地以加强补益肝肾而明目。 头晕目眩、急躁易怒甚者加龙骨、牡蛎等重镇潜阳、平肝明目之品。 +2. 脾虚湿盛，痰浊阻络 +主症：头晕头重，眼花目眩，常感眼前黑花茫茫，或如蛛丝飘浮，其色或黑或白或 红者，伴胸闷胀满，肢重纳呆，大便溏薄，舌淡红，苔白腻，脉濡滑。 +分析：素为痰湿之体，或饮食不节，损伤脾胃，脾运不健，聚湿成痰。痰湿中阻则 感胸闷胀满，肢重纳呆，大便溏薄；湿浊上蒙清窍，则头晕头重，眼花目眩，如云雾遮 睛状。多见于糖尿病视网膜病期。视网膜静脉迂曲、扩张，伴有黄白色硬性渗出或有出 血点斑或出血斑。 +治则：健脾化湿，化痰通络。 +方药：温胆汤加味。 +姜半夏10g, 茯苓15g, 炒枳实10g, 炒苍术10g, 青竹茹6g, 大腹皮15g, 山药 12g, 陈皮6g, 甘草6g, 炒苡仁12g, 紫丹参15g。 +方解：姜半夏、陈皮、炒苍术为健脾燥湿，化痰和中；云茯苓、山药健脾渗湿；炒 枳实、大腹皮理气宽中，祛湿除痰；丹参养血活血，祛瘀生新。上药合用以达到祛湿、 通络、明目之效。 +加减：湿重苔腻加厚朴，倦怠乏力明显者加党参、黄芪以补脾气，眼底有出血者加 用补中益气汤以益气摄血。 +3. 肝肾不足，水亏目暗 +主症：目眩耳鸣，腰腿酸软，五心烦热，失眠口干，初起则感眼前有蚊蝇或如隔云 雾视物，继则眼前时见红光满目，甚则一片乌黑。舌质红，苔薄少津，脉弦数。 +分析：肾为肝之母，神水之源，髓海不充，水不涵木，则目眩耳鸣，腰腿酸软；肾 水不足，水不上承则心烦口干；肝肾精亏，不能涵养瞳神，而视物如飞蝇或云雾飘动； 阴虚火旺，热迫血妄行，视物呈红色，重者仅能辨明暗，此乃血贯瞳神。多见于视网膜 病变期，眼底视网膜极后部有聚集白色渗出斑，或有玻璃体出血，静脉迂曲成串珠状。 +治则：补益肝肾，益精明目。 +方药：加减驻景丸。 +菟丝子12g, 楮实子12g, 芜蔚子12g, 枸杞子10g, 车前子20g, 山萸肉10g, 制首 乌12g, 五味子6g, 生熟地各12g, 三七粉(冲服)6g。 +方解：方中菟丝子、楮实子、芜蔚子、枸杞子、山萸肉、制首乌、生熟地等药以补 肾填精髓，滋养肝肾而明目；五味子甘酸敛阴以益阴气；车前子利水明目；三七活血止 血，以祛瘀生新。诸药合用以达补益肝肾、祛瘀生新、益精明目之效。 +加减：眼底出血加丹皮、白茅根、旱莲草、仙鹤草等以凉血止血。出血日久不吸收 者，为瘀血不祛，新血不生，则加红花、桃仁、丹参以达活血化瘀，祛瘀生新。 +4. 气血两虚，目失所荣 +主症：面色苍白无华或萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，气短懒言，视物昏渺，或有云 雾飘动。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。 +分析：久病伤正，气血两虚，气血虚亏不能荣于头面，则面色苍白无华或萎黄，倦 怠乏力。气血不足目失所荣则视物昏渺，头晕目眩。多见于糖尿病视网膜病变V～V 期，表现有新生血管生成，纤维增殖，玻璃体或视网膜前出血。 +治则：补气养血，益精明目。 +方药：八珍汤加减。 +党参10g, 白术10g, 甘草6g, 当归10g, 川芎10g, 赤芍10g, 熟地黄12g, 黄芪 20g, 陈皮6g, 谷精草10g, 枸杞子10g, 女贞子10g。 +方解：本方以四君子汤为益气健脾；黄芪为补气之魁，大补中气；四物汤为养血活 血，陈皮行气宽中，使补益之剂，补而不滞；枸杞子、女贞子、谷精草为补益肝肾，养 肝明目。诸药合用既补气又补血，为气血双补之剂，以达补益气血、益精明目之效。 +加减：凡有眼底出血者加血余炭、阿胶以补血止血。肝肾虚亏者加山萸肉、菟丝子 以补益肝肾。 +5. 阴虚阳充，火伤目络 +主症：头晕目眩，急躁易怒，口苦咽干，目赤面红，耳鸣耳聋，骤然目盲，或视物 +色红或荧星满目，或黑影遮睛，舌红而少苔，或苔薄黄。 +分析：肝肾阴虚久，肝气夹肝火上窜，火伤目络，迫血妄行，目失血养而暴盲。诸 风掉眩皆属于肝，肝阳上亢则头晕目眩，急躁易怒、口苦咽干、面红目赤等皆为肝火肝 气之候。多见于糖尿病视网膜病变V～VI期，纤维增殖，视网膜前或玻璃体出血，以致 视网膜脱离等危候。 +治则：清热凉血，平肝明目。 +方药：犀角地黄汤加减。 +水牛角30g, 生地15g, 丹皮10g, 赤芍10g, 栀子10g, 白茅根15g, 柏叶10g, 胆 草6g, 石决明20g。 +方解：水牛角代替犀角，生地、赤芍、丹皮为清热解毒，凉血止血。胆草、栀子清 肝热，泄肝火；石决明平肝明目；茅根、柏叶凉血止血。赤芍、丹皮既有凉血又有活血 之功，使凉血止血而不凝滞，动中有静，以达凉血活血、平肝明目之效。 +加减：出血较多者加用三七粉以活血止血，或合十灰散以加强止血之功。肝旺动风 者加钩藤、僵蚕以平肝息风。 +四 、南征教授治疗糖尿病性心肌病临床经验介绍① +随着我国国民生活水平的明显提高，饮食结构的变化，使得糖尿病的发生率呈明显 升高趋势，相应地糖尿病各种并发症的发生率也随之增高，作为糖尿病大血管并发症之 一的糖尿病心肌病，其发病率约为1%,女性多于男性，多发生于50～70岁的中老年 人群。本病可诱发心律失常、充血性心力衰竭、猝死等严重心血管恶性事件，故而需要 积极的治疗。西医治疗本病以对症综合治疗为主，包括降血糖、降血脂、降血压、纠正 心衰等措施，但总体效果欠佳，而中医药在治疗本病方面优势较明显。南征教授为国家 第三、四 、五批老中医药专家学术指导教师，吉林省中医药终身教授，博士研究生导 师，国家级名老中医，多年来致力于糖尿病及其并发症、肾病等内科疾病的治疗，学验 俱丰。现将南征教授治疗糖尿病心肌病的临床经验介绍如下。 +1. 中医学对糖尿病心肌病病名及病因病机的认识 +依据糖尿病心肌病的临床特点及表现，其可归属于中医学“消渴” “胸痹心痛” “怔忡”“心悸”等病证范畴。南征教授认为，糖尿病心肌病的病因病机主要是由于饮食 失宜、情志不遂、劳累过度、房事过多或消渴病失治误治，导致上中下“三焦”阴虚燥 热，损伤气阴，致气阴两虚，心脉失养而发为心悸、怔忡；或气阴两虚，内生燥热，烁 津为痰、为浊，日久成瘀，阻于心腑脉络，不通则痛，发为胸痹心痛。若病情进一步发 展，可累及心阳，致心阳衰微，实邪内盛，虚实错杂而成心衰，最终致阴阳离绝，病情 凶险气滞为标。由此可见糖尿病心肌病为本虚标实之证，病机错综复杂，故治疗时需注 意标本兼顾，扶正祛邪。 +2. 糖尿病心肌病的分证论治 +(1)阴虚火旺证。 +临床表现：心悸、心烦，怔忡，头晕，失眠梦多，五心烦热，口干渴，盗汗，耳 鸣，腰膝酸软，短气，倦怠乏力，舌质红、少津，苔薄少，脉细数。 +治则：滋阴清火，养心宁神。 +方选黄连阿胶汤加减：黄连10g, 黄芩12g, 阿胶10g, 白芍20g, 麦门冬15g, 生地 黄20g, 天门冬15g, 牡丹皮15g, 女贞子15g, 旱莲草15g。 +(2)心阳不足证。 +临床表现：心悸不安，面色淡白，胸闷气短，动则由甚，精神不振，倦怠乏力，形 寒肢冷，自汗，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细无力。 +治则：温补心阳，安神定悸。 +方选桂甘龙牡汤加味：桂枝10g, 牡蛎20g, 龙骨20g, 人参6g, 丹参15g, 炙甘草 10g, 胡桃肉15g, 干姜9g, 杜仲15g, 黄芪15g。 +(3)痰浊内阻证。 +临床表现：心悸，胸闷痞满，短气，头晕耳鸣，肢体沉重，形态肥胖，食少纳呆， 恶心、欲呕，时唾痰涎，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。 +治则：化痰开结，养心安神。 +方选瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌10g, 薤白10g, 姜半夏10g, 陈皮10g, 茯苓15g, 甘草10g, 柏子仁15g, 白术15g, 泽泻10g, 丹参25g。 +(4)心血瘀阻证。 +临床表现：心悸，胸闷不适，时作心痛，痛似针刺，固定不移，唇甲色暗，重则呈 青紫色，舌质紫暗，可见瘀点或瘀斑，苔薄少，脉细涩或结代。 +治则：活血化瘀，通络定悸。 +方选桃仁红花煎加减：丹参20g, 赤芍15g, 桃仁10g, 红花10g, 香附15g, 延胡索 20g, 青皮10g, 当归15g, 川芎15g, 生地黄15g。 +3. “治未病”在糖尿病心肌病治疗过程中的意义 +“治未病”是中医学的特色之一，是指在疾病未发之时，注意顾护正气，以防疾病 发生；或疾病已发，但注意防止疾病进展，避免病情进一步加重；或发病后，注意积极 治疗，避免引起一些并发症，导致病情错综复杂，最终引起不良后果。“治未病”在糖 尿病心肌病治疗过程中的意义主要体现在当患者患有糖尿病后，即应开始有效合理地治 疗，在控制血糖和对症治疗的同时，注意保护心肌及心功能，适当给予一些活血化瘀药 物，保持脉络通畅，可有效预防糖尿病心肌病的发生。再者，若出现糖尿病心肌病时， 应在早期即给予积极有效的治疗，依据整体观念、辨证论治思想给予中药，避免糖尿病 心肌病病情进一步进展而出现心律失常、心力衰竭，此时患者的病情较重，治疗相对困 难，且预后不良。 +五 、管竟环治疗糖尿病肾病临床经验 +管竞环教授是国务院特殊津贴获得者、全国著名肾脏病专家、湖北中医药大学教 授、武汉市中西医结合医院肾病科主任医师，并任全国中医肾病专业委员会委员、中国 中医药微量元素学会常务理事等，为第二、三、四批全国老中医药专家学术经验继承工 作指导老师，建有国家级名老中医药学术经验传承工作室，从事临床及科研工作50余 年，经验丰富，用药独特，在慢性肾脏病的中医药诊治方面造诣深厚。 +糖尿病肾病 (DN) 即糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病常见的慢性微血管并发症之 一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。早期的主要病理特征是肾小球肥大，肾小球 和肾小管基底膜增厚及系膜区细胞外基质的进行性积聚；后期为肾小球、肾小管间质的 纤维化，最终导致蛋白尿和肾功能衰竭。 +1. 病因病机 +管竞环教授指出“渴而便数有膏为下消”,认为本病的病因主要有以下几点：①禀 赋不足：“五脏皆柔弱者，善病消瘴”(《灵枢》),尤以阴虚体质最易罹患。②饮食失 节：过食肥甘，膏粱厚味，辛辣香燥，伤及脾胃，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发 为消渴。③情志失调：郁怒伤肝或劳心竭虑，营谋强思以致郁久化火，火热内燔，消灼 阴津而发。④劳欲过度：房事不节，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈 而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现而发。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关 键。病机主要是阴津亏损，燥热偏盛，以阴虚为本，燥热为标；肾阴亏虚则虚火内生， 上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权则尿频而甜；病 程日久，阴损及阳，以肾阳虚及脾阳虚为多见；血瘀亦是消渴病的重要病机之一。 +管竞环教授认为，本病早期以肾阴亏虚为主，症见尿频量多，浑浊如脂膏，腰膝酸 软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥、皮肤干燥，瘙痒，舌红苔黄，脉细数。病程日久，阴 损及阳，出现阴阳两虚之证，见小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮 干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，阳痿或月经不调，舌苔淡白而干，脉沉细 无力。 +2. 中医药治疗 +(1)首选经方。 +在明确了疾病辨证分型的情况下，针对肾阴亏虚型，宜选用六味地黄丸：熟地12g, 山萸肉12g, 山药12g, 泽泻10g, 茯苓10g, 丹皮10g; 或左归丸：熟地12g, 山药12g, 枸杞12g, 龟胶10g, 山萸肉12g, 川牛膝10g, 菟丝子12g, 鹿角胶10g; 或大补阴煎： 熟地24g, 龟板20g, 黄柏10g, 知母10g, 加减用药。针对阴阳两虚的患者，宜金匮肾 气丸：熟地108g, 山药54g, 山萸肉54g, 茯苓36g, 丹皮36g, 泽泻36g, 桂枝27g, 炮 附子27g, 加减使用。 +(2)辨疾病归经选药。 +本病在中医属“消渴”之“下消”范畴，即“肾消”,故归肾经。因此在治疗上， 管竞环教授多选用归肾经的中药，如天冬、石斛、桑椹、旱莲草、女贞子、龟甲、鳖 甲、玉竹、枸杞等。 +(3)虚则补其母。 +肾属水，水为金所生，故金为水母，而肺属金，因此肺为肾之母。本病的病机为肾 阴亏虚，故管竞环教授在滋补肾阴的同时，亦兼补其肺阴，常用药物有玄参、麦冬、知 母、石膏、阿胶、五味子、生地、葶苈子、半夏、百合等。 +(4)按中药元素F 值选药。 +管竞环教授用F 值表示中药元素区间谱图与均值区间谱图的偏移度，并通过统计分 析，将F 值>0.1者判为温热药， F 值<0.1者判为寒凉药，从而实现了药性的量化。并 在此基础上，把同类药的药性级差排列出来，提高了辨证选药的精度。中药元素指纹谱 图能反映药物的性、味、功效，为临床辨证施治提供了依据。 +(5)甘味药的运用。 +管竞环教授通过对11位名医治疗消渴用药经验统计分析得出：生地(13)、黄芪 (7)、山药(7)、天花粉(6)、知母(5)、党参(4)、葛根(4)、山萸肉(4)、黄精 (4)、玄参(4)、麦冬(3)、地骨皮(3)、五味子(3)、白芍(3)、女贞子(2)、石 斛(2),其中甘味药共14味，归肾经的药共12 味。由此可见甘味药为治疗本病之要 药，故在临床上，管竞环教授常用甘寒养阴之品，如生地、玄参、沙参、麦冬、天冬、 百合、石斛、玉竹、女贞子、旱莲草、明党参、桑椹、龟板、鳖甲、天花粉、竹叶、芦 根、石膏、知母、鸭趾草、金银花、蒲公英、决明子、密蒙花、丹皮、绿豆、紫草、地 骨皮、银柴胡、白蛇草等；以及酸甘敛阴之品，如桑椹子、五味子、酸枣仁、覆盆子、 山楂等。 +(6)六味地黄丸化裁运用。 +针对本病不同病变阶段出现的水肿、尿浊、眩晕、关格等证，管竞环教授以六味地 黄丸为主方灵活化裁，运用广泛，疗效素佳。①加黄芪、当归、金樱子、芡实、车前 子、冬瓜仁、乌药、赤小豆治疗肾气阴亏虚，肾失固涩的尿浊；②加炮附子、白术、黄 芪、桂枝、麻黄、冬瓜仁、车前子治疗脾肾阳虚、水湿泛溢的肾性水肿；③加枸杞、菊 花、牛膝、龙齿、石决明、泽泻、丹参治疗脾肾衰败、湿浊瘀血阻滞、上扰脑髓神机的 眩晕；④合五泻心汤，加藿香、佩兰、炒二芽治疗脾肾亏虚、湿浊阻滞中焦的关格；⑤ 改熟地为生地且重用，加当归、地肤子、地龙、白鲜皮、苦参、酒大黄、赤芍治疗瘀血 夹毒，泛溢肌表的皮肤瘙痒。 +六、林兰教授治疗糖尿病肾病的经验① +糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病常见的 一 种慢性微血管并发症，为致死致残的主要原 +因之一，约占终末期肾病 (ESRD) 的1/3。据美国肾脏病统计源 (USRD)1996 年的统 计资料显示，在终末期肾功能衰竭 (ESRF) 患者中占首位，约为36.39%;国内相关资 料报道达47.66%。老年2型DM患者中50%约患有 DN。林兰教授多年来进行中西医结 合防治糖尿病的临床与科研工作，现将治疗 DN 的经验介绍如下。 +1. 强调中西医结合早期干预 +DN早期主要以尿白蛋白排泄率 (UAER) 增高为诊断依据，进一步发展则形成临床 蛋白尿，血液流变学与肾血流动力学异常是其主要改变，同时又是促使DN 发生发展的 重要因素。 +根据 DN的形成特点，即由上焦实热到下焦虚寒，由气阴两虚到阴阳两虚、浊毒内 阻，将早期糖尿病肾病归属中医“消渴病”的范畴，气阴两虚兼夹血瘀为其基本病机。 临床表现既有糖尿病的特征，又有实验室诊断的客观依据。为了良好地控制DN的进展， 在早期进行合理的调治，是防止该病进一步发展的关键。因此，强调中西医结合早期治 疗 DN, 着眼于控制糖尿病与降低尿微量白蛋白两方面，以益气养阴、活血化瘀作为首 选法则。益气养阴为补脾气、益肾阴，升清固肾，以治其本，活血化瘀能改善微循环， 降低血黏度以治标，标本兼顾，从而延缓 DM 发生肾脏损害的病理过程。 +2. 重视微观辨证与宏观辨证相结合 +随着现代中医学的发展，研究中医证候与西医客观指标之间的关系具有重要意义 在证候的动态演变过程中，反映肾脏生理、病理的一些微观指标会出现相应的改变。对 于 DN的中医诊断和治疗，应重视微观辨证与宏观辨证相结合，注重将宏观证候演变规 律与微观指标的动态变化相结合。临床上将分为以下几种常见证候。 +(1)肺胃气阴两虚证。表现气短自汗，倦怠乏力，食纳欠佳，胃脘不适，咽干舌 燥，平素易感冒，出现纳食欠佳，气短懒言，倦怠乏力，自汗盗汗，小便频数，舌淡红 苔薄，脉虚细等，肾小球滤过率、肌酐清除率升高，CT 或 B 超提示肾脏体积比正常人 增大约20%。 +(2)心脾气阴两虚证。表现失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，倦怠乏力，食纳不 佳，舌淡，脉濡细。病理改变表现为肾小球基底膜增厚和肾小球系膜区扩张，肾体积增 大，尿蛋白排泄率<20μg/min。 +(3)脾肾气阴两虚证。表现纳呆乏力，胃脘胀满，腰膝酸软，耳鸣耳聋，面色萎 黄，小便清长，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉虚细。病理改变表现为肾小球基底膜增厚和 系膜基质增加更明显，尿蛋白排泄率20～200μg/min, 血压升高。 +(4)肝肾阴虚证。表现头晕目眩，耳鸣心悸，五心烦热，神志不清，四肢抽搐，溲 赤便秘，舌红苔少或剥苔，脉弦细或弦细数。或见急躁易怒，面红目赤，颜面虚浮，头 晕目眩等， 一般尿蛋白排泄率>200μg/min 或持续蛋白尿>0.5g/24h, 水肿，血压升高。 +(5)脾肾阳虚、浊毒瘀阻证：表现面色萎黄，倦怠乏力，面目肢体浮肿，腰以下为 甚，脘腹胀满，纳呆便溏，形寒肢冷，小便短少，舌体胖大，舌淡或暗淡，苔白腻，脉 濡细。或见全身水肿，腰膝为甚，按之凹陷不起，腰痛酸重，恶寒肢冷等。或见胸闷泛 恶，纳呆身重，神志不清，恶心呕吐，肢体麻木疼痛等。 +通过对血、尿有关指标分析研究发现， DN 气虚血瘀患者血栓素 (TXB2) 明显升 +高，6-酮- 前列腺素(6-keto-PGFlα) 明显降低，提示TXB2及 PGFlα 的改变与DN 气虚血瘀关系密切。脾肾两虚、气血双亏及阳虚水泛、浊阴上逆患者，血β2-微球蛋白 均显著高于正常，阳虚水泛、浊阴上逆患者αl- 微球蛋白亦上升。尿-乙酰-β-D- 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) 、 尿转铁蛋白(TRF) 、 尿α1-微球蛋白等指标的变化可反映肾 小球滤过膜的受损程度。客观指标不仅为DN 早期诊断、早期干预提供了有力的依据， 而且为 DN 的中医辨证提供客观依据，可提高中医辨证治疗的准确性。 +3. 病证结合，分期制宜 +以中医辨证为纲、西医分期辨病为目，辨病与辨证相结合，运用西医学的分期标准 (Mogensen 分期标准),便于从客观上把握糖尿病肾病的发生、发展规律；依照中医理论 进行辨证，便于发现在不同时期或同一时期因患者的禀赋不同和环境因素等所导致的证 候差异，提高对 DN 诊断和治疗的准确性。 +对于DN 的中医病名，须按照 DN 的不同时期、临床表现，结合现代医学客观诊断 指标，整体、动态、全面把握。如早期无水肿和高血压，尿检微量白蛋白异常，患者常 表现为疲乏无力，腰膝酸软，此时当属“消渴”范畴；中期表现为临床蛋白尿，出现水 肿、高血压等症状，可归入“水肿”“膏淋”,发生贫血、低蛋白血症者合并“虚劳”, 有胸腹水者合并“痰饮”,并发高血压者为“眩晕”等；晚期肾功能衰竭，恶心、呕吐、 少尿或无尿，诸症叠出，当属“关格”“水肿”等范畴。 +高滤过期多见肺胃气阴两虚证，治宜益气养阴，补益肺胃。方以补肺汤、益胃汤加 减。药用：太子参10g, 生黄芪15g, 生地12g, 桑白皮12g, 五味子、北沙参、麦冬、 玉竹各10g。 +静息期多属心脾气阴两虚证，治宜补益心脾，方以人参归脾汤加减。药用：党参、 炒白术、远志、木香、当归各10g, 生黄芪10g, 炒枣仁、龙眼肉各12g, 茯神10g, 甘 草 6g +隐性期多属脾肾气阴两虚证，治宜补益脾肾为主，方以六君子汤合六味地黄汤加 减。药用：党参、炒白术、山茱萸、炙甘草、半夏各10g, 茯苓、薏苡仁、山药各12g, 熟地12g, 大腹皮15g, 炒扁豆12g, 陈皮6g。如有水肿，治宜温补脾阳，利水消肿，方 以实脾饮加减。药用：茯苓、猪苓、大腹皮各15g, 白术、苍术、草豆蔻、厚朴、桂枝、 木香、木瓜各10g, 制附子6g。 +临床期多属肝肾阴虚证，治宜补益肝肾、滋阴潜阳，方以杞菊地黄汤加减。药用： 枸杞子、菊花、山茱萸、丹皮、泽泻各10g, 生地、山药各12g, 茯苓15g, 石决明、磁 石各20g。 +终末肾病期多属阳虚水泛浊毒上逆证，治宜温阳利水、逐毒降逆，方以大黄附子汤 加味。药用：制附子、生大黄、清半夏、木香、苍术、厚朴各10g。生姜、砂仁、藿香 各 6g: +4. 突出从瘀论治 +糖尿病患者多表现为阴虚、燥热、气虚之象，阴虚燥热是其主要证候，如《临证指 南医案·三消》曰： “三消一症，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而 已。”根据中医理论，我们认为，早在2型糖尿病发病阶段存在的阴虚燥热即是引发血 +瘀证的初始病因。因阴虚脉道枯涩，血行不畅，易致瘀阻脉络；燥热灼伤津液可使血枯 成瘀。这时血瘀证临床症状虽不明显，但往往在血液流变学方面已呈现异常，只有高凝 固性、高黏度性、高聚集性特点。 +《金匮要略》 《血证论》均述及瘀血致口渴。 《圣济总录》曰： “消渴病多转 变， ……久不愈……能为水肿。”《杂病源流犀烛·三消源流》曰：“有消渴后身肿者， 有消渴面目足膝肿，小便少者。”至糖尿病肾病阶段多已存在气阴两虚，气虚运行无力。 气为血帅，气虚则血滞；且久病及肾，久病入络，久虚必瘀，又是糖尿病肾病血瘀证的 重要成因。有人对有关血瘀与衰老的实验研究进行了回顾，指出随增龄出现的各种 “瘀”象如皮肤色斑，舌质暗紫或多瘀点，以及与衰老相关的各种疾病(动脉硬化、前 列腺增生等)均有典型的瘀血表现，从而明确指出“衰老必瘀”。 +DN 属本虚标实之证，由于多种因素造成人体气化功能失常，致使水谷精微不能正 常蒸化输布，从而使肺、脾、肾诸脏受损，肾虚是发生发展的关键，气阴两虚是其本， 瘀血阻络为其标。肾虚血瘀贯穿始终，故治疗重在补肾化瘀。补肾治疗能改善肾虚症 状，还需重视活血化瘀治疗。肾主气化，即水液代谢和分清泌浊的功能，若湿浊内留， 清浊相混，或化热生毒，生风动血，或化寒成痰，或浊瘀互结戕害五脏。通过补肾活血 使肾功复健，气化正常，络通水去而肿血消。 +补肾活血处方如桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地)、大黄化瘀 汤(大黄、川芎、丹参、益母草、水蛭)、莪棱消渴方(三棱、莪术、桃仁、丹皮、牛 膝、生黄芪、生龙骨、生牡蛎、丹参)、加减二陈汤(半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术、 草决明、丹参、葛根)、资生汤(生山药、玄参、白术、鸡内金、牛膝)、补阳还五汤 (黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙)等，临床上可酌情选用。药理实验研 究证实，多数活血化瘀药物具有解除微血管痉挛、增加血流量、改善微循环、抑制血小 板聚集、降低血脂及血液黏稠度的作用，改善病变组织缺血状态。 +七、张大宁治疗糖尿病肾病的临床经验① +糖尿病肾病 (DN) 是当前临床常见的肾脏疾病，是糖尿病微血管病变的主要并发 症之一。随着社会的进步、人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，“消渴病， 富贵人之疾也”,加之糖尿病常识的日益普及，降糖药物的不断改善，糖尿病患者生存 时间不断延长，使得 DN 的发病率呈不断快速上升的趋势。据美国、日本及许多西欧国 家统计资料证实，DN已成为尿毒症的首位病因。 +国外有资料证实，高达20%～40%的糖尿病患者发展为 DN, 更为严重的是其发病 率在糖尿病发病10年后迅速上升，20～30年后达到最高峰，约为40%～50%。由于该 病患者机体存在着极其复杂的代谢紊乱，故治疗起来更显得非常麻烦，迄今为止，现代 医学尚无非常有效的治疗方法，基本停留在对症治疗的水平上。对此，张大宁教授有着 一整套独特的理论与经验，使不少 DNI 期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期以及V 期初期的患者得 +到治愈、控制或好转，改变了西医关于本病“完全不可逆”的理论，获得广大患者的 赞誉。 +1. 现代医学对 DN 的认识 +DN的发病机制十分复杂，包括了众多因素的参与。总的说是起始于糖代谢障碍所 致的血糖过高，在一些有关危险因子的影响下，通过启动许多细胞因子的网络而造成全 身一些重要器官的损害，其中，肾脏的损害即为DN。 +具体地讲， DN的病因有遗传因素、肾脏血流动力学异常、血糖过高所致代谢改变、 高血压以及血管活性物质代谢异常等。 +首先，可以肯定地讲，DN 与遗传因素有着十分重要的关系，其中，男性 DN的发病 率较女性高，1型糖尿病较2型高。在诸多的遗传因素中，比较显见的是血管紧张素转 化酶、醛糖还原酶及葡萄糖转运子、基因多态性等与 DN的发病有关。 +在 DN 的发病中，肾脏学流动力学异常也是一个重要因素。大量临床观察与实验证 实，肾小球滤过率上升和肾血浆流量过高也是 DN的重要发病原因，动物实验证实，其 两项升高的机制可能与激素、代谢性因素、管球反馈失常等因素造成的肾小球入球小动 脉扩张有关。 +其次，血糖过高所引起的代谢改变应当为 DN 发生的关键。血糖过高主要通过肾脏 血流动力学改变以及代谢异常引起肾损害，其中代谢异常导致肾损害的机制主要有肾组 织糖代谢紊乱。 +最后，高血压、血管活性物质代谢异常等都是引起 DN的重要因素。临床观察资料 证实，高血压病可能与 DN 同时存在，在1型糖尿病中，高血压几乎与微量白蛋白质血 尿平行发生，而在2型糖尿病中，高血压则常在 DN 前出现。高血压在糖尿病的发病机 制十分复杂，包括容量过多，周围血管由于多种血管活性物质作用失调而阻力上升，以 及一些与钠离子代谢有关的转运蛋白，如 Na⁴-Li* 逆向转运子、Na -H* 转运子活力 过高等，血压控制好坏与DN 发展密切相关。此外，脂代谢的紊乱可促进肾小球的硬化， 进一步促进 DN 的进展。 +血管活性物质的代谢异常，包括肾素-血管紧张素系统的激活、内皮素系统代谢的 异常、前列腺素族代谢的异常、生长因子代谢的异常等，都是影响 DN发生发展的重要 原因。 +DN 的临床表现，与一些慢性肾小球疾病一样，大体上也有一个由“少量蛋白尿— 大量蛋白尿—慢性肾功能衰竭”的发展过程。其病理学表现为对肾脏所有结构的损害， 这些损害包括与代谢异常有关的肾小球硬化症、小动脉性肾硬化，和感染有关的肾盂肾 炎以及与缺血有关的肾乳头坏死等。但在这些病理变化中，只有肾小球硬化症与糖尿病 有直接关系，是糖尿病全身微血管并发症之一，所以，有些学者主张将 DN 称为糖尿病 肾小球硬化症。其余均非糖尿病所特有，只是发病率比非糖尿病患者要高而且病情 严重。 +丹麦学者 Mogensen 提出，根据 DN 的临床表现和病理变化，将DN 分为以下五期。 +I 期：肾小球高滤过和肾脏肥大期。此为糖尿病肾脏受累的初期，改变与高血糖水 平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。这一期无病理学改变。 +Ⅱ期：正常白蛋白尿期。肾小球滤过率高出正常水平。其病理改变为肾小球基底膜 增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排除率升高 (UAE>20μg/min), 休息后恢复 正常。如果这一期能有效地控制血糖，患者可能长期稳定在这一期。 +Ⅲ期：早期糖尿病肾病期，又称“持续微量白蛋白尿期”。肾小球滤过率开始下降 到正常水平。肾小球病理改变重于Ⅱ期，可以出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样 变。UAE持续升高20～200μg/min (相当于24h 尿白蛋白30～300mg, 或尿白蛋白/肌 酐30～300μg/mg), 称为“微量白蛋白尿”。患者血压升高。此期使用降压药物及 ACEI 或 ARB类药物，可减少尿白蛋白的排出，明显延缓肾病的进展。 +IV期：临床糖尿病肾病期，病理上出现典型的 K-W 结节。持续大量白蛋白尿 (UAE>200μg/min) 或蛋白尿>500mg/d, 约30%可出现肾病综合征，GFR 明显下降。 该期特点是尿蛋白不随GFR下降而减少，部分患者还伴有镜下血尿和少量管型。患者一 旦进入该期，病情会迅速进展，如不积极控制， CFR 将平均每月下降1mL/min。 +V期：终末期肾衰竭。GFR<15mL(min·1.73m²) 。 尿蛋白量因肾小球硬化而减 少，尿毒症症状明显，最后需要透析治疗。 +对于DN的治疗，西医主要还局限在对症治疗，如控制血糖、控制血压、降脂治疗、 饮食治疗、透析治疗以及肾或胰肾联合移植等。 +2. 中医学对 DN 的认识与治疗 +糖尿病在中医被称为“消渴病”,早已为中西医界所共识，并发肾病后，随其不同 主症而分属中医“水肿”“尿浊”“关格”“溺毒”“肾劳”等不同的病名范畴。古代文 献记载，《外台秘要》述：“消渴……其久病变或发痈疽或为水病。”《圣济总录》曰： “消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，开阖不利，能为水肿。”《儒门事亲》中如 是说：“消渴……或不数溲变为水肿者。”近年来，我国中医肾病界提出以“消渴肾病” 命名本病，虽看起来有一定道理，但有些牵强附会，必要性也不大，当然，在没有更好 的中医病名之前，姑且还是用“消渴肾病”吧。 +中医对于 DN 的辨证论治， 一般地说，早期多表现在阴虚燥热证，治宜养阴清热， 方如玉女煎加减等；中期表现为气阴两虚证，治宜益气健脾、养阴滋肾，用方如六味地 黄丸、补中益气汤加减等；后期表现为脾肾阳虚证，治宜补肾健脾、温阳利水、降逆排 毒，方如金匮肾气丸、补中益气汤、温脾汤加减等。 +3. 张大宁教授对 DN 的治疗经验体会 +张大宁教授从事中医肾病工作50余年，积累了丰富的临床经验和形成了一套完整 的治疗 DN的理论与经验。对于DN, 首先张大宁教授认为，大量过多地讨论“病名” 意义是不大的，称之为“消渴肾病”,或随症命名，甚至原封不动地使用“糖尿病肾病” 都是可以的，都不影响中医学对它的治疗与研究，其关键在于“辨证”,在于“方药” 的使用，根本在于“疗效”。 +张大宁教授认为，DN 是由糖尿病发展而来，其病因病机主要是长期过食肥甘厚腻， 损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，中焦积热，消谷耗津而为消渴。脾胃受损，积热伤 津，津液不足，脏腑经络失于濡养，肾脏受累，发为脾肾亏虚，脾气亏虚则精微物质不 能升华，滞留血中则血糖升高，肾气亏虚，肾之开阖失司，固摄失权，则水谷精微直趋 +而下则从小便排出体外，故尿多味甜，或出现蛋白尿，肾气虚而见腰膝酸软乏力，肾气 虚衰，不能蒸化水液，水液潴留，而成浮肿。虚、瘀、湿、浊是 DN 肾小球硬化之基本 病机，四者中虚是导致 DN 的始动因素，瘀是构成 DN 的病理基础，其中，血瘀贯穿于 DN 发生、发展的全过程，而湿、浊是加重 DN 不可忽视的方面。 +首先，张大宁教授认为，由于DN的病程、发病机制、症状特点等，其在中医辨证 上，应该是一个“脾虚—脾肾虚—脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚、温浊邪毒”的过 程，晚期“心气虚、心血虚”也在其中，换句话说，是一个涉及多脏器、“以虚为主 虚实兼杂”的复杂病症。换言之，张大宁教授指出，早期 DN 患者以蛋白尿为主，水肿 不明显，肾功能正常，因此，治疗以减少尿蛋白为主，兼顾利水消肿；中期患者蛋白尿 与水肿并见，但水肿表现较为明显，因此，治疗时以利水消肿为主，兼顾减少尿蛋白； 晚期患者出现肾衰竭，进展至关格期以恶心呕吐为主要症状，治疗则主要调理脾胃以止 其呕恶，兼顾利尿消肿。 +其次，鉴于DN的病症特点，“久病血瘀”“气虚血瘀”等，也必须贯穿着 DN 的全 过程，所以，“活血化瘀”治法也就贯穿着治疗的全过程，当然是“由轻而重”的过程。 早期治疗，截断病势，治病求本，温肾健脾，活血化瘀，同时配合降糖、调脂、降压等 综合治疗，可明显缓解 DN 病情。 +最后，在微观辨证上，根据 DN的特点，张大宁教授经常使用一些“软坚化结”的 药物，取得一定效果。其他，如对于蛋白尿的“固涩与升提药物的配合”,肾功能衰竭 时“降逆排毒”的使用，大黄炭、海藻炭等炭类药的使用，自始至终大剂量生黄芪的使 用，五味子的使用，活血药的使用，等等，基本上等同于其他慢性肾脏疾病的使用，故 在此不再赘述。 +八 、国医大师郑新论治糖尿病肾病的学术思想和临证经验① +国医大师郑新从事临床工作60 年余，多年来专注于慢性肾脏病、中医急症以及内 科疑难杂症的临床和理论研究，长期以临床实践为基础，以中医理论为指导，以中医药 最新研究进展为借鉴，采用辨病辨证相结合，探索病证的辨证要素及诊治规律，取得很 好疗效。兹将郑新教授治疗糖尿病肾病 (DN) 的学术思想和临证经验总结如下。 +1. 郑新教授的学术思想对 DN 病因病机的诠释 +(1)从“肾病三因论”诠释 DN 的内因。 +数十年来，国医大师郑新提出的“肾病三因论”,总结出 DN 的基本内因是肺脾肾 三脏亏虚，并认为是本病发病的关键。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气， 上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。”张景 岳曾云：“血者，水谷之精微也，源源而来，而实于脾……宣布于肺，施泄于肾。”由此 可见，精血来源于脾胃运化的水谷之精，但形成与输布还与肺肾有关。说明精气、精微 物质的生成、传输、封藏固守有赖肺、脾、肾三脏功能的正常。郑新教授提出的“肾病 +三因论”,充分阐述了人体的精微物质来源、化生、封藏以及固守均主要责之于肺、脾、 肾三脏功能健旺；而DN 出现尿蛋白是人体精微物质外泄的结果，内因主要与肺、脾、 肾三脏功能失健密切相关。 +首先，因肺。肺主一身之气，通调水道，能将脾上输来的精微物质通过宣发功能分 布营养全身，通过肃降功能向下输送至肾与膀胱，肺有促进和调节水液代谢作用，故称 “肺为水之上源”之说，若外邪犯肺，肺气闭郁，治节失司，肺气机升降失调及通调水 道不利，水精宣发肃降失调，而将精微物质肃降至膀胱，发为蛋白尿。中医学早在《灵 枢·经脉篇》中指出，“肾足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙， 挟舌本”,提示肺与肾脉络相通，郑新教授认为，这是DN患者每遇肺系遭受外邪侵袭， 出现咳嗽、咽痛等肺系证候而引起蛋白尿、水肿加重的内在原因，从而提出了 DN“其 标在肺”之说。 +其次，因脾。中医学认为，脾为生化之源，主运化水谷、水湿，转输精微物质，上 归于肺，利水生金，由肺注心入血，化生气血，营养全身。这是脾主运化、升清功能的 高度概括和体现。郑新教授认为脾为治水之脏，脾虚土不治水而反克， DN 根沉痼，病 情反复发作，与脾失健运升清，痰湿浊毒内蕴密切相关，从而推断出 DN 发病或病情加 重“其制在脾”之法。 +最后，因肾。《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蜇，封藏之本，精之处也。”说 明先天肾的封藏功能与精微物质的关系。肾虚失于封藏，精关不固，则蛋白等精微物质 外泄；若肾阳亏虚，阳不化气，开阖失灵，则水湿浊毒内停，造成水肿，尿素氮、肌 酐、尿酸等代谢产物增高，为此，郑新教授认为， DN出现蛋白尿，甚至肾功异常，“其 根在肾”之见解。在肺、脾、肾三脏中，尤其重视脾、肾二脏。郑新教授指出，脾散 精、肾藏精；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚，生化无源，中气下陷，精微下泄； 脾虚，水湿不运，水湿浊毒内蕴；肾虚，封藏失司，精液外泄，肾虚，开阖失灵，水湿 浊毒内停。脾虚清阳不升，肾虚精微不藏，由此推出，脾肾两虚是精微外泄形成蛋白尿 的病机关键，这观点与目前众多医家研究报道相一致。 +(2)从“肾病多瘀论”诠释 DN 致瘀成因。 +郑新教授提出的“肾病多瘀论”,分为因实致瘀和因虚致瘀。在 DN 中，因实致瘀 主要有痰湿致瘀、湿浊致瘀等；在因虚致瘀中，主要表现为气虚血瘀，阳虚寒瘀，阴虚 热瘀，血虚致瘀；而且郑新教授还认为，引起血瘀成因复杂，交互影响，既与内因肺脾 肾亏虚有关，又与痰湿浊毒内蕴有关。若肺虚日久，治节不利；脾虚日久，运化不健； 肾虚日久，气化失司，水谷精微代谢障碍，水湿内生，聚湿生痰，痰阻脉络，血滞成 瘀，痰瘀互结，重则痰湿浊壅滞三焦，上则凌心射肺，中则阻脾胃升降，清浊不分，下 则水道不利，痰浊内停，形成虚实夹杂的复杂病变。故郑新教授认为，痰湿浊致瘀为 DN 之重证，并可变生他证的见解。这观点与丁英钧等对 DN 中医证候的研究报道相 一致。 +综上，本病病机为本虚标实，本虚主要责之于肺、脾、肾三脏功能虚损，尤其是 脾、肾，标实责之于痰湿或湿浊致瘀，以及由虚(包括气虚、血虚、阴虚、阳虚)致瘀 有关。 +(3)论治法则。 +基于本病病机特点，郑新教授审查病机，治病求本，标本兼治，强调从以下3个方 面论治本病：①以正虚为本，邪实为标，祛邪扶正并重。郑新教授认为，正气不足是内 因，环境因素、饮食不节或感受外邪为诱因，重视“正虚”与“邪实”之间的辨证统一 关系，祛邪与扶正并重，治病必求其本，正本方可清源。②在肺、脾、肾三脏中，又以 脾肾为本，肺卫为标，补脾、肾固精微与益肺卫，抵邪侵并举。郑新教授临证时，高度 重视肺、脾、肾三脏之间辨证统一关系， DN 之病位主要在脾、肾，为本虚之根，扶正 之重；同时，通过“补益肺卫”治标，即“下病上治”,以达宣泄肾经邪气的目的。③ 以血瘀为变，活血化瘀通络贯穿治疗的始终。郑新教授认为，痰湿浊虚均可致瘀，临证 时，仔细分辨致瘀成因(痰、湿、浊、虚),分证论治。 +2. 辨证用药规律和方药运用特色 +(1)早期以益肺气、补肾阴为主。 +郑新教授通过长期的临床实践，认为 DN 早期病位主要在肺和肾，本证灵活运用参 芪地黄汤益气养阴，既可补肺气，又能滋肾阴。原方有党参、黄芪、熟地黄、山萸肉、 山药、牡丹皮、茯苓、泽泻，但若发现患者阴虚有热象，故生地黄易熟地黄，太子参易 党参，加黄蜀葵花、蚤休、车前子等清热利湿之品。 +(2)中期以健脾补肾为要。 +郑新教授认为，中期以脾肾亏虚为关键，肾为先天之本，脾为后天之本，气血生化 之源。正如《医宗必读》所述：“而独举脾、肾者，水为万物之元，土为万物之母，二 脏安和， 一身皆治。”此期补肾同时加以健脾益气、调理脾胃之品，能使纳化常，精微 升，浊毒降，精微化生气血，气血生化有源，肾元得以培育。临证时常以参苓白术散加 参芪地黄汤加减。 +(3)晚期肾阴阳双补，兼调和气血。 +晚期，郑新教授强调阴阳平衡，调补气血。张景岳谓：“故善补阳者，必于阴中求 阳，则阳得阴助而生化无穷。”郑新教授善于阴中求阳，在选用六味地黄汤裁化并加淫 羊藿、补骨脂等，温而不燥，慎用肉桂、附子等温燥之品，以免耗伤阴血加重病情。 《黄帝内经》谓“善补气者必血中求气，善补血者必气中求血”,故郑新教授多采用当归 补血汤，调和气血。以上早、中及晚期辨证用药规律，与吕仁和教授辨证观点有些 一致。 +3. 善辨致瘀成因进行化瘀通络 +郑新教授提出的“肾病多瘀”论，认为DN 难治的主要原因之一为痰湿浊虚致使肾 络瘀阻。临证中善辨致瘀成因，若遇痰湿致瘀，予炮山甲、蚤休、熟大黄、地龙、桃仁、川芎等；湿浊致瘀则予猪苓、川牛膝、车前子、半枝莲、益母草等；气虚致瘀予黄 芪、生晒参等；阳虚致瘀予淫羊藿、附片等；阴虚致瘀予知母、黄柏、生地黄、牡丹 皮、丹参等；血虚致瘀予阿胶、大枣、当归等。临证中常常遇到致瘀成因多样化，郑新 教授常兼用多法化瘀通络，同时注意调理脏腑、气血。 +总之，郑新教授辨证用药规律与孙超检索的DN159 篇文献报道相一致，但辨标证的 方法郑新教授独树一帜，以瘀血为果，寻找致瘀成因，这样容易掌握。 +九、朱良春治疗糖尿病用药经验和特色选析 — — 著名老中医学家朱良春 教授临床经验(39)① +糖尿病属中医消渴病范畴，历代医家多认为其病位在肺、脾、肾。或囿于阴虚为 本，燥热为标，上消治肺，中消治胃，下消治肾之说。朱良春教授指出：“糖尿病久治 不愈者，其病机演变结果多为气阴两虚，瘀阻脉络。”又云：“阳虚或湿热者亦不鲜见。” 朱良春教授深悟《内经》“阴平阳秘”之意。自拟“斛乌合剂”。基本方药用： 川石斛、 制首乌、制黄精、大生地各15g, 生黄芪、怀山药各30g, 枸杞子、金樱子、乌梅、淫羊 藿、丹参、桃仁各10g 。随证加减，或配合食疗，治疗久治不愈之糖尿病，尤其是尿中 有酮体者和胰岛素依赖型，多收满意疗效，今选析如下。 +1. 融古汇今立意新，酮症用药甘平轻 +糖尿病患者求治老中医者，多经中西药物治疗后，“三多”症状不明显，而尿糖、 血糖高于正常范围。尤其是胰岛素依赖型之患者，久治不愈，燥热入血，血滞浊留，气 阴两损，燥热不仅伤津伤血，而克伐正气(壮火食气)乃至气虚、阴虚。盖津亏液少则 不能载血畅行经脉，致血行缓慢，乃至瘀阻脉络。气虚无力鼓动，脾虚运化失司，浊邪 羁留，壅塞三焦，乃使气机升降失常，气血运行阻滞，体内各种代谢物质紊乱，痰瘀湿 浊蓄积，即成西医所谓之酸性酮体(酮体由肾脏排泄，形成酮尿症),若蓄积增多，即 出现酮症酸中毒，危及生命。现代医学认为，糖尿病的病机是胰腺内外引起的能量代谢 紊乱，即葡萄糖氧化供能的去路障碍和机体脏腑能量来源不足，及脂类、蛋白质分解代 谢异常。治疗重点应以疏通障碍和恢复受损器官的机能为主。此说恰和朱良春教授主张 的调理肝脾、益气养阴、和血通脉相吻合。胰岛素是由胰腺分泌的有效化学物质，含量 微小，但活性很大。与肝的疏泄失度密切相关，肝的疏泄太过和疏泄不及，均导致胰腺 分泌机能紊乱，而变生糖尿病的各种症状。胰岛素依赖型患者多见形体消瘦，神疲乏 力，不耐劳累，心慌气短，懒言少动，头昏目眩，心烦少寐，多汗口干，肢体发麻或疼 痛，腰膝酸软，舌多暗淡或衬紫，脉多细弦带涩。这些与肝有密切关系的症状，说明糖 尿病久治不愈者除与肺、脾(胃)、肾脏腑功能失调有关外，与肝的功能失调密切相关。 如囿于肺、脾、肾机能失调，囿于“上消治肺，中消治胃，下消治肾”之说，疗效终不 甚理想。清刘鸿恩谓：“诸病多生于肝，肝为五脏之贼，故五脏之中惟肝最难调理…… 盖乌梅最能补肝，且能敛肝，用于阴分药中，功效甚大，凡虚不受补之证，用之尤宜， 凡肝经病证，用之皆效。”故刘氏治疗消渴，创“乌梅四物汤”(乌梅、当归、生地、熟 地、白芍)上消加花粉，中消加甘草去花粉，下消去甘草加麦冬。朱良春教授仿其意在 自拟“斛乌合剂”中选用制首乌、杞子养肝血补肝肾，平阴阳，用乌梅敛肝补肝平虚 火，此乃配合治肝之明证。《本草求真》云：“首乌入通于肝，为阴中之阳药，故专入肝 经以为益血祛风之用，其兼补肾者，亦因补肝而兼及也。”《本草正义》亦云：“首乌， 专入肝肾，补养真阴。且味固甚厚，稍兼苦涩，性则温和，皆与下焦封藏之理符合，故 +能填益精气，备有阴阳平秘作用。”杞子甘平，补阴助阳。“枸杞，味重而纯，故能补 阴；阴中有阳，故能补气，所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。”方中“石斛入脾 而除虚热，入肾而涩元气”。《药性论》云：“益气除热。”《本经》谓其“强阴”“补五 脏羸瘦”。朱良春教授调理肝脾喜用石斛强阴，甘淡健脾。其清养肺阴，理在能运清虚 之气，而使肾阴上济，肺阴下输也。方中黄精、山药亦益气健脾，养阴润肺固肾；金樱 子涩精缩尿，固摄下元；丹参、桃仁和血通脉，除烦安神，且能润燥；黄芪、淫羊藿甘 温补气，助阳升清；生地滋肾填精。通观全方立意，乃集甘凉培土、甘淡健脾，甘寒养 阴，甘温益气，和血通脉、助阳扶正于一炉，且特别注重配合调理肝脾，其用药性味喜 以甘、淡、平为主，甘温为辅，以甘淡、甘温代替辛热扶阳，以求阳用不衰。此与近代 名医祝味菊《伤寒质难》中“阴不可盛，阳不患多”之旨，可谓不谋而合。祝氏认为， 阴为物质，阳为机能，阴生于阳，阳用不衰(甘、淡、温、平属阳)则阴气自然源源不 断。阴之用亦在阳， 一切营养物质只有在阳气的作用下，才能为身体所用。 一切生机， 攸赖在阳，“得阳者生，失阳者死”。祝氏又云：“吾人仆仆终日，万事劳其形，百忧感 其心，有动必有耗，所耗者阳也。”祝氏认为，“阴平阳秘”不是指阴阳平衡协调。凡属 于阴的精、血、津液等物质，目的在于供阳之用，当谋供求相等，以适用为平，过则无 益，反成负担而有害；反之，阳不患多，而以潜蓄为贵，若倚势妄作，亦足以致病。故 祝氏提出，“阴不可盛，以平为度，阳不患多，其要在秘”。临床体会如治疗糖尿病胰岛 素依赖型用药偏于阴寒， (如一同道仿用大剂量的“三黄四物汤”),疗效终不甚理想， 说明久病患者阳气不足，则精寒水冷，血凝为瘀，液聚为痰，废料潴积，即成尿中酮 体。祝氏还提出，“壮者滋阴为宜，怯者扶阳为本”,这些观点专以治疗糖尿病酮症(胰 岛素依赖型)而言，乃确有其实用价值。更妙在朱良春教授临证活用，立意求新，吾辈 仿效，受益匪浅。 +2. 酮症内热偏盛审汤剂食疗合用神 +朱良春教授治疗糖尿病酮症内热或湿热偏盛型，均以汤方配合食疗，更能增加疗 效，缩短疗程。西北各省普遍种植荞麦，但主产内蒙，无污染，面粉可做成各种食品 味美可口，性味甘凉，入脾、胃、大肠经。《随息居饮食谱》云：“荞麦罗面煮食，开胃 宽肠，益气力，御风寒，炼滓秽，磨积滞。”经现代药理检验荞麦富含10多种氨基酸， 维生素 B₁ 、B₂ 、E 和叶绿素，还含铬、矾等微量元素，长期食用有降脂、降糖作用，且 和大米同价。笔者临床广用于肝病、糖尿病、高脂血症、高血压病等之食疗，临证按疗 效析功用，荞麦能直入至阴，通利三焦，化清降浊，导其湿热，解毒平肝，益胃舒脾， 开胃宽肠，下气消积；苦瓜性味甘苦寒凉，入肠、胃经，有清热解毒，除烦止渴作用， 其成分含蛋白质、钙、磷及少量维生素，动物实验有降血糖之功；蚌肉性味甘咸寒，入 心、肺、膀胱经，有清热滋阴、止渴利尿作用。《本草拾遗》谓，有明目、除湿、止消 渴之功。用食疗配合汤药，经济实惠，简便易行，安全可靠，且颇能提高疗效。食疗是 中医理论指导下的简便廉验的中医特色，如运用合拍，即有平淡之中见神奇之妙。蜂皇 浆(蜂乳)能降低血糖，更妙在能调和阴阳，消除烦恼，治失眠，任你如何适量饮用， 蜂乳中的激素均无损害身体之忧。 +3. 酮症审属阳虚型“肾气”加减食疗新 +兔肉性味辛平无毒，入脾、胃经，有补中益气、止渴健脾、滋阴助阳之功。《增补 +本草备要》云：“兔肉治消渴。”临床体会确有疗效。 +4. 小结 +朱良春教授临床经验证明，治疗糖尿病除辨证用药和辨证配合食疗外，务必戒郁 怒，慎饮食，远房欲，禁食多糖、多脂及水果、饮料、果奶、炙、炒、炸食物，但不提 倡严格节食，可采用少量多餐法，食量以食后舒适为度，以不减轻体重为标准。此乃促 进胰岛功能恢复的积极措施。治肝舒脾，恢复脾胃健运之功，则气机升降复常，即能消 除三焦代谢障碍。中医的祛邪、纠偏、疏利、安脏、调和等法，均属因势利导，这和刻 板的控制饮食、死守成法不可同日而语，亦是中医治疗痼疾的优势。近代名医祝味菊 《伤寒质难》中的“本体疗法”认为，“病变之顺逆，预后之吉凶，体力实左右之”。又 云：“体气为用药上之进退准绳。”盖“本体疗法”注重人的体质和病的辨证关系，这更 是中医的优势，这较之“病原疗法”的辨病论治，和“对证疗法”适应性更强，确系经 验之谈。久病痼疾，百孔千疮，用药难以面面俱到，只可治其体，正足体复病邪自去， 如不用止咳药治久咳，不用止血药治血证，均属“本体疗法”之活用。再如“百合病” 其表现千奇百怪，全身查不出什么病，但患者主诉则全身是病，如囿于主诉繁多，用药 很难下手。这和糖尿病的久治不愈，乃至阴阳两虚一样，均要考虑治其体，结合治其 病，朱良春教授的汤药配合食疗治疗糖尿病的立意之新就在于此。 +十 、全小林教授治疗糖尿病自主神经病变的经验 +糖尿病自主神经病变是糖尿病神经并发症的一部分。本病常与运动、感觉功能的改 变相伴随，多在病程的后期显得突出。该病具有起病隐匿，病情逐渐进展，可广泛累及 胃肠、心血管、泌尿和生殖等多个系统的临床特点。临床表现多种多样，各病例之间差 异性大，症状复杂。仝小林教授利用中医辨证论治的优势，善于思考，勤于实践，不断 探索，形成了自己独树一帜的观点。本文就仝小林教授治疗经验介绍如下。 +1. 病因病机 +在糖尿病自主神经病变的发展过程中，痰热瘀毒，相互搏结，损伤络脉，脏腑虚 衰，气虚气陷；或阴阳失衡，阴阳之气不相顺接，气机逆乱，脏器失控，不能自持，症 状多样，多脏受累。因此，络脉瘀滞是其主要病理基础和核心病机，气虚则贯穿于疾病 的始终。病久耗气，气分虚极自下陷，故而气陷则为该病的严重证候，即“轻者气虚， 重者气陷”。 +2. 病症特点 +在糖尿病发展过程中，自主神经损伤是疾病分期的重要体征，如尺肤有汗是一个非 常重要的体征， 一般代表糖尿病已经进入中期阶段，即相当于“虚、损”的阶段。中医 学认为“久病必虚”“久病必瘀”“久病入络”。因此糖尿病的中期，多虚实相兼，既有 脏腑、气血功能不足的本虚，更有痰、浊、瘀的标实，治疗自当标本兼顾。进入糖尿病 的后期，诸虚渐重，脉损络瘀益显，补虚的基础上必须强调活血化瘀通络。因自主神经 病变涉及系统广泛，因此治疗上应分系统辨证治疗。 +3. 辨证施治，审因用药 +(1)糖尿病心脏自主神经病变。 +中医学认为，糖尿病心脏自主神经病变病位在心，涉及心、脾、肾三脏。《景岳全 书》曰：“怔忡之病……此证惟阴虚劳损之人乃有之，盖阴虚于下，则宗气无根，而气 不归源。”说明患者素体不足，或心虚胆怯，或久病不愈等原因，而致机体气血阴阳亏 虚，发为心悸。应根据临床症状辨证施治。 +心脾两虚证：《丹溪心法》曰：“惊悸者血虚，惊悸有时……怔忡者血虚，怔忡无 时，血少者多。”即血亏是导致惊悸怔忡的主要原因。辨证要点为：心悸不安，心中空 虚，面色咣白无华，头晕目眩，倦怠乏力，舌淡红苔薄白，脉虚细或虚数。方用归脾汤 加减。对于心气虚而涣散者，培补心气为本，药用黄芪、人参，并加强收敛心气之药， 如山萸肉、五味子、二至丸；对于心悸不能自持者，可用紫石英以稳心气。 +心阴血虚证：心中之神明原以心中之气血为凭依，气血过于虚损，致神明失其凭 依，临床表现为心悸、心慌、气短、汗出、心烦、失眠多梦、精神疲惫但又头脑兴奋， 舌红少苔，脉虚数。本证以心悸、心烦伴失眠为辨证要点，经验用药可用黄连阿胶汤加 百合地黄汤以滋阴降火；合增液汤、南沙参、天花粉以加强滋阴之效；加炒枣仁、五味 子、乌梅、石榴皮以收敛心阴，宁心安神。 +中气下陷证：头晕目眩，气短乏力，倦怠懒言，面白无华，舌质淡苔薄白，脉细弱 无力为辨证要点。治疗上，根据《内经》“虚者补之”“陷者升之”之原则，可用补中 益气汤加减以补中益气、升阳举陷。方中重用黄芪30～60g, 陈皮可用枳实代替，剂量 可用10～30g。 +虚风内动证：心悸怔忡，或心颤(房颤),或手颤，或头颤，或舌颤，或肌颤，脉 沉细虚弱或三五不调为其主要临床症状。方用镇肝息风汤加减。脉律不齐者加用紫石英 以稳心律；配以三胶一珠(龟板胶、鹿角胶、阿胶、炮甲珠)通督脉；地黄饮子以补 肾气。 +(2)糖尿病胃轻瘫。 +中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名，临证多依据其恶心、呕吐的证候归入“呕吐” 进行辨证论治。《脾胃论》中曰：“呕吐哕俱属脾胃虚弱，或寒热所侵，或饮食所伤，致 气上逆而食不得下也。”其病机为消渴日久，耗伤脾胃之气，脾胃虚弱，运化无力，升 降失司，胃失和降而致。因此在治疗上根据“久病必虚”之说，抓住糖尿病阴虚燥热的 主要病机，以滋水涵木、疏肝运脾、和胃降逆为治疗法则。根据临床症状辨证分型。 +寒热错杂证：脾胃健运失职，寒热错杂，气机痞塞中焦，胃气当降不降，则为呕 吐；脾气当升不升，则为肠鸣下利。舌苔薄黄微腻，脉弦数。治疗用半夏泻心汤加减。 热重者重用黄连、黄芩；寒重者重用干姜；血瘀者加桃仁、红花；气滞痰凝者加枳实、 瓜蒌；反酸者加乌贼骨、白及。 +肝郁胃热证：胸胁胀满，心下满痛或心下痞硬，口苦，烦躁易怒，口渴易饥，大便 不解，舌红苔黄，脉弦有力。法以疏泻肝胃郁热，方用大柴胡汤加乌梅以疏泻肝胃郁 热，敛阴生津。肥胖者可用全瓜蒌、决明子、漏芦、生山楂以降脂减肥。 +(3)糖尿病肠紊乱。 +糖尿病便秘，由于肠胃受病，或因燥热内结，津液耗伤，导致肠道失润，大便干结 +难以排出；或因消渴日久气阴两伤，气虚则大肠传送无力，阴伤津亏则不能滋润大肠而 至肠道干涩，大便排出困难。糖尿病腹泻，由于消渴日久，耗伤脾胃之阴，阴损及阳， 脾阳亦虚，脾失运化；若脾阳损及肾阳，脾肾阳虚，命门火衰，不能助脾胃腐熟水谷， 运化精微，而为“五更泄”;若饮食失调，湿热内蕴，升降失常，亦可导致泄泻。 +实热便秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌 红苔黄燥，脉滑数。治以清热润肠为法，方用承气汤类(大承气汤、小承气汤、调味承 气汤)。配以六味安消胶囊，每晚睡前1次口服。胃痞满者可用枳实、枳壳以消胀除满； 小肠泌别清浊失司，可用槟榔片、二丑以加强消导之功；大肠传导失司者，可用大黄、 芒硝以助传导。 +气虚便秘：大便燥结或软，日久不行，虽有便意，努挣乏力，难于解下，挣则汗出 气短，便后虚疲至极，倦怠懒言，语声低怯，腹部胀痛，或有肛门脱垂，形寒面白，唇 甲少华，舌淡嫩，苔薄白，脉虚弱。治则：补气健脾，润肠通便。本症多见于老年人， 方用补中益气汤加麻仁润肠，甚者可用肉苁蓉20～30g。 +阴虚便秘：大便干燥如羊粪状，秘结难解，数日或数周1 次，形体消瘦，咽干少 津。舌红苔少，脉细数。此为胃肠实热，阴液枯耗，大便不下。方用增液承气汤加麻仁 润肠。必要时可以灌肠，原则为：先清水，后中药；对于顽固性的便秘可用元明粉3~ 5g, 应从小剂量开始，逐渐加量。 +湿热泄泻：泻下急迫，或泻而不爽，色黄褐或带黏液，气味臭秽，肛门灼热，烦躁 口渴，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数或濡数。法以清热利湿，方用葛根芩连汤。若夹食 滞加用神曲、山楂、麦芽。 +脾虚湿盛：大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，稍进油腻食物则大便 次数明显增多，神倦乏力，面色萎黄。舌淡苔白，脉细弱。法以健脾益气，利湿止泻， 方选参苓白术散。 +肠胃痰饮：脘腹胀满，胃中有震水声，或肠间有水声辘辘，虽下利而利后腹仍坚 满；若饮从热化，与秽浊相搏，而成便秘，故见腹泻和便秘交替。舌苔湿滑，脉弦。治 疗可用苓桂术甘汤以温阳化气，健脾利水。 +(4)糖尿病神经源性膀胱。 +糖尿病神经源性膀胱属中医的“淋证”和“癃闭”范畴，为消渴日久，导致肝肾亏 虚，心脾受累，三焦气化功能失常，病变多与肾、脾、心有关，多为虚证。临床应根据 临床表现辨证治疗。 +中气下陷证：小腹下坠，小便无力，滴沥不尽，神倦乏力，四肢沉重，少气懒言， 舌淡苔薄白，脉细无力。可用补中益气汤，重用黄芪、枳实、炒白术，合用水陆二仙 丹、芍药甘草汤。 +肾阴亏虚证：小便滴沥或不通，尿少色赤，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口燥 咽干，神疲倦怠，夜梦遗精，舌红苔薄，脉细数。法以滋肾通关为主，方用滋肾通 关丸。 +(5)糖尿病勃起功能障碍。 +中医论勃起功能障碍多责之肾、肝、脾。肾为先天之本，肾精亏耗则肾阳不足，命 +门火衰而阳痿。肝主筋，阳明主宗筋，前阴为宗筋之会，肝失疏泄，肝气横逆，气血不 输于下，遂致宗筋迟缓，发为阳痿。脾胃亏虚，化源不足，宗筋失养而阳痿不举。临床 应辨证治疗。 +肝气郁滞证：阳痿，情志抑郁或易激动，失眠多梦，腰膝酸软，舌暗苔白，脉沉弦 细。此类患者多见于青、中年人，精神、心理压力大。法以舒肝解郁、活血为主，方用 柴胡舒肝散合芍药甘草汤加蜈蚣2条、当归15g。 +肾阳不足证：阳痿阴冷，精薄精冷，头晕耳鸣，面色咣白，精神萎靡，腰膝酸软， 畏寒肢冷，短气乏力，舌淡胖润或有齿痕，脉沉细尺弱。此类症状多见于老年患者，法 以温补肾阳，方用右归丸合五子衍宗丸加用韭菜子、胡芦巴、黑蚂蚁以温补肾阳，莱菔 子使补而不腻，兼顾疏导。 +(6)糖尿病汗证。 +糖尿病汗出异常，属中医“汗证”。多为阴阳失调，营卫不和，肺脾气虚，卫表不 顾所致；或为阴虚火旺，心血不足，心火逼津外越所致。故应辨证治疗。 +阴虚火旺证：五心烦热，心胸汗出甚多或自汗、盗汗或尺肤有汗，口干咽燥，舌红 少苔，脉细数。可用当归六黄汤加五倍子、浮小麦、乌梅、山萸肉以滋阴泻火，固表止 汗；加知母、地骨皮增强清泻内热之功，且有降低血糖之效，故能使自汗、盗汗缓解。 +阴阳失调证：上半身多汗，下半身少汗或无汗，怕冷又怕热，常易自汗，甚则汗出 淋漓，舌暗苔白，脉沉细。法以调和阴阳，方用桂枝龙骨牡蛎汤。 +脾虚阴火证：周身发烫、扪之灼手，上午热起，午后渐显，夜晚尤甚，但体温正 常，晨起陡然汗出，大汗后热感消失，食量大，食后乏力，便干难解，舌淡苔白，脉沉 细。方用升阳散火汤。 +临床经验小结：①汗为阴液，又“汗血同源”,大汗久汗必定耗气耗血伤阴。因此 在治疗过程中，益气养血滋阴之品贯穿始终，常用药物有黄芪、党参、沙参、麦冬、当归、熟地等。②此类患者若处于更年期出现烦躁易怒、烘热汗出者，多为肝经有火，可 选清肝经火热之药：夏枯草、黄芩、芦荟、青黛；若为沉默不语、易哭、善叹息者为肝 郁气滞，可选舒肝解郁之药：百合地黄汤加甘麦大枣汤；汗多者，可加用酸收敛汗之 品：山萸肉、石榴皮、乌梅、白芍、炒枣仁、浮小麦、麻黄根、五味子等。 +糖尿病自主神经病变的发展过程中，痰热瘀毒为标，气虚为本，贯穿于疾病的始 终，而络脉瘀滞是其主要病理基础和核心病机。因其病因复杂，导致多脏受累，临床症 状多样，故糖尿病自主神经病变的治疗应以控制血糖为基础，正确辨证施治，以期达到 事半而功倍之效。 +十一、魏子孝治疗糖尿病学术思想及临证经验① +糖尿病自主神经病变一般发生于糖尿病病程较长的患者，常见的糖尿病自主神经病 变有胃轻瘫、肠功能紊乱、无张力性膀胱、体位性低血压、心律失常(运动和药物对心 +动过速或固定心律不能发生影响)、多汗等。魏子孝教授在治疗这些病症时强调，该类 病症病情顽固，治疗难度较大，非寻常中药剂量所能见效，而且在治疗中常常需要配伍 活血、通阳、行气药物方能取效。 +1. 糖尿病胃轻瘫 +糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症，主要原因是由于糖尿病未得到良好控制 及高血糖所导致的动力障碍，表现为平滑肌的收缩力减低，胃蠕动减弱，胃窦无张力和 排空延迟，而幽门收缩时间延长，临床表现为早饱、恶心、发作性呕吐、腹部不适、腹 胀等症群，主要特点是胃扩张、胃蠕动减慢和排空延迟。 +中医文献中无糖尿病胃轻瘫的病名，魏子孝教授认为本病是脾气虚弱、运化无力为 本，气滞食积、胃失和降为标，虚实夹杂之证，因此在治疗时根据“标本先后”先予解 决气滞食积之标证。方药以寒热分证，伴有热象， 一般属食郁化热之实热证，用小陷胸 汤加味为基础方：黄连6g、半夏12g、瓜蒌皮30g、莪术12g、苏木12g、厚朴15g、木香 12g。如伴有寒象， 一般属脾胃虚寒夹实证，治疗应当虚实兼顾，用厚姜半甘参汤加减 为基础方：厚朴15g、半夏12g 、党参9g 、苍白术各9g、生姜9g、莪术12g 、木香12g。 舌苔腻者加苏叶9g、草豆蔻9g; 伴恶心、呕吐加旋覆花9g、代赭石12g。 +另要注意，六腑以通为顺，在治疗时要注意通利大便。大便不畅，胃脘胀闷必不能 解，故大便顺畅是胃肠功能恢复的前提。大便不畅有两种情况， 一是大便黏滞，二是大 便干结。所以问诊一定要问清楚大便性状是黏粘，还是干硬。前者为气滞有湿，后者或 热结或津枯，二者都有脾气虚弱的病理基础。大便黏滞，加槟榔15g、枳实15g; 伴大便 干结者，加生大黄(后下，或开水沏泡另兑)9g, 或再加芒硝(分冲)12g; 寒证再加 当归15g, 热证再加火麻仁15g; 至于津血、胃液不足，则选四物汤或益胃汤、增液汤辈 配合上法。 +另外，在治疗此类患者时，要注意由于食物在胃内滞留，不得吸收，故一般餐后血 糖不高，用药时当知，避免出现低血糖。 +2. 糖尿病肠功能紊乱 +糖尿病肠功能紊乱有两种临床表现， 一种为顽固性腹胀、便秘，另一种情况是便秘 与水泄交替。 +(1)顽固性便秘。 +顽固性腹胀、便秘，离不开泻药或胃肠动力药，但时效时不效，伴腹胀或腹胀痛的 患者十分痛苦，有些腹胀之甚者甚至影响呼吸，不能安卧。魏子孝教授治疗本证时根据 患者的体质情况分证用药。 +患者年高体弱往往伴有阴血不足或阳气虚衰之证。 +阴血不足者可仿新加黄龙汤方义为基础方：生黄芪、当归、黑芝麻、生地、制首乌 各15g, 莪术12g, 苏木12g, 槟榔15g, 生大黄9g。伴有热象，加玄参15g 、知母12g; 伴腹胀、腹痛者，加百合30g 、乌药12g 、香附9g。 +阳气虚衰者可用保元汤加减为基础方：生黄芪20～30g, 党参12～15g, 肉桂6g, 莪术12g, 苏木12g, 槟榔15g, 生军12g 。阳虚明显，畏寒、肢冷者仿温脾汤方意加附 片12g 、肉苁蓉15g; 伴腹胀、腹痛者加厚朴、枳实各15g, 乌药12g。岳美中重用白术 +60～120g 治疗老年虚秘的经验可作资参考。 +体质尚健壮无虚象，可仿木香槟榔丸方义为基础方：木香12g 、槟榔15g 、枳实 15g、香附9g、莪术12g、苏木12g、生大黄12g。伴腹痛加百合30g、乌药9g。 +(2)便秘与水泄交替。 +这种情况，临床比较棘手。魏子孝教授认为，便秘与水泄都是急于解决的问题，但 相对来说，水泄更急。尤其对于体质瘦弱的患者，止泻更为重要。 +症状不显著时，无腹泻，大便1天1行，当补脾气、升清阳，仿补中益气汤方义为 基础方：生黄芪30g 、陈皮9g、党参12g 、葛根15g 、柴胡12g 、炙甘草6g 、莪术12g、 苏木12g, 并可随证加减。 +便秘时可用上之保元汤加减为基础方。 +水泄时用仿参苓白术散合四神丸方义为基础方：党参12～15g, 茯苓、白术、莲 肉、山药、肉豆蔻、补骨脂、莪术、苏木各12g。水泄不止，加罂粟壳12g、诃子肉9g、 五味子9g; 伴不思饮食，舌苔厚者加苏叶9g、砂 仁 6g, 舌苔不厚者加焦楂12g 、鸡内 金12g。 +魏子孝教授按：大便不下，生大黄(后下)可用至15g 、芒硝(分冲)15g, 也可 配合番泻叶9g 左右代茶饮，是在改善证候(尤其对虚寒证)的同时必须保证有大便， 但不能以大黄、番泻叶一时的效果而满足，大黄用后往往会出现腹痛，而大黄与番泻叶 均有药物依赖性，是不得已而用。 +另注意，古方中腹痛常用白芍，但彼时赤白芍不分，临床体会白芍止痛在柔肝、解 痉挛之痛效果很好，尤其配伍炙甘草、木瓜效更佳，如芍药甘草汤。但在胃肠动力低下 的情况下，不宜用白芍。故凡属类似情况，若古方中必用芍药，也只用赤芍。 +糖尿病胃肠功能紊乱必配活血药，魏子孝教授习用莪术、苏木，用量比常用量稍 大。莪术行气、破血，可散结、消积，最适合用于气滞血瘀的消化道诸症；苏木行死 血，多用于产后、伤科瘀血诸症，与红花功用类似，且古方中常苏木与红花并用，可用 于产后，知其虽为破血之品，但有故无损，故可不考虑伤正问题。 +3. 糖尿病神经源性膀胱 +糖尿病神经源性膀胱，也称无张力性膀胱，是由于自主神经病变导致的膀胱平滑肌 麻痹所致。病情轻者小便少而不顺畅，经常发生尿路感染；重者表现为小腹膨隆而小便 不通。小便癃闭时间较长也会影响肾功能。《内经》云“小大不利治其标”,通利大小便 治疗永远是当务之急，因此该病症也是急于处理的问题。 +在无尿路感染的情况下，仿桂枝茯苓丸方义为基础方：桂枝15g 、茯苓12g、赤芍 15g、莪术12g、穿山甲15g 、枳实12g 、海藻15g 、车前子15g。方中桂枝至为重要，不 可或缺，芍药一定用赤芍。除通阳、化瘀，行气也是重要一环，槟榔、腹皮也是常用之 品。治疗期间注意大便通畅与尿路感染，同时存在则应兼治。 +中医治疗小便癃闭有很多外治法，如围绕气海、关元、中极、神阙等穴位的针法、 灸法、热敷、按摩等有利无害，均可选用。 +4. 心自律失常 +心脏自主神经病变主要表现为心律失常，患者在休息状态下就有心率增快，由于神 +8 +经对心脏搏动的调节发生障碍，条件反射迟钝，因而不易受外界环境和自身内环境的影 响，即静卧与活动状态、激动与安适状态比较心率变化不大。医者脉诊时当对脉象加以 甄别，对“无所苦”患者进行辨证要遵循“无证可辨”的思路处置，从神经病变形成的 机理逆推治法，以心脏的荣养与血脉的疏通入手，长期配合中成药治疗。这也是治疗糖 尿病心脏自主神经病变与其他心脏疾病治疗所不同的地方。 +对于中成药的选用，益气养血可选用归脾丸、人参养荣丸等；益气养阴可选用生脉 饮、补心丹等；化瘀通络可选用复方丹参滴丸、丹七片等；行气化痰可选用越鞠丸、六 君子丸等。伴少寐多梦者可选择配合安神补心胶囊、心神宁片等。如果正在用汤药，也 可以配合重镇安神之品，如生龙齿、紫石英、磁石、琥珀等。 +以上选药方案，如能兼顾到其他因素就更为恰当，如血压正常或偏低，或有体位性 低血压，用生脉饮就更为合适肥胖或高脂血症以化痰降浊为务，化痰以健脾行气为先， 越鞠、六君可为常选，而凡具有化痰降浊作用的降脂成药均可应用。 +5. 体位性低血压 +体位性低血压也是心血管系统自主神经病变常表现之一。体位性低血压有原血压高 者，也有既往无高血压者，因此不能等同于低血压治疗。中医治疗低血压多从补气、温 阳入手，用参附剂、参麦剂就能有比较好的效果，有贫血存在则配合当归补血汤辈。但 对于体位性低血压来说，其病机在于血管的收缩与舒张的调节失常，是自主神经病变所 导致，因此其治在血管、神经，补气、行气、活血、化瘀是重要的，魏子孝教授常用补 中益气、桃红四物汤合方加减。 +十二、栗德林教授治疗糖尿病周围神经病变经验 +糖尿病周围神经病变 (DPN) 是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响糖尿病患者 的生活质量。国家级名老中医栗德林教授从事临床、科研及教学工作多年，擅治各种疑 难病症，尤其专攻糖尿病及其并发症的中医药治疗，临床疗效显著。对于此病，栗德林 教授在临床治疗时，以益气养阴、活血通络为法组方治疗，收效颇佳。现将栗德林教授 治疗糖尿病周围神经病变的经验介绍如下。 +1. 栗德林教授对本病病机的认识 +中医无本病专用病名，根据糖尿病周围神经病变的临床表现，可归属于中医“痹 证”“血痹”“五体痹”“痿证”范畴，现代一些文献、教材亦有“消渴病痹痿”“消渴 病痹证”之称，栗德林教授认为将此病称为“消渴病痹痿”更为贴切，既体现了本病的 主要症状，又明确了本病与“消渴病”的关系。栗德林教授在长期的临床实践和理论研 究中发现，糖尿病患者大多存在先天禀赋缺陷，又在后天各种因素，如忧思、郁怒、劳 倦，过食肥甘、厚味、辛辣，过度安逸、少动等相互作用下，发展为具有气阴两虚表现 的糖尿病，久而又因失治误治，“久病入络”,导致血行不畅，瘀血内生，夹痰湿浊邪壅 塞肢体经络肌肉而发为本病。正如《临证指南医案》指出：“经主气，络主血， ……凡 气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹。”本病基本病机可概括为“五脏柔弱、内热熏 +蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络”。其病位在经络肌肉，病变脏腑与五脏均有关， 但以脾、肾两脏尤为关键。脾为后天之本，居于中州，乃气血生化之源、气机升降出入 之枢，主运化水湿，是津液生化输布之枢机，五脏六腑、四肢百骸皆禀气于脾胃。消渴 患者由于饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃；或忧思劳倦，损伤脾胃；加之消渴病日 久损伤脾胃，脾失健运，津液输布异常，水湿内停，水聚为饮，饮凝成痰，痹阻经络。 同时，脾虚水谷精微不能生化输布而聚集酿痰，加之阴虚燥热灼津为痰，痰浊凝聚，阻 塞经络。正如李中梓《医宗必读》云：“惟脾土虚湿，清者难升，浊者难降，留中滞膈， 瘀而成痰。”脾主肌肉。《内经》言：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得 禀也。今脾病，不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌 肉，皆无气以生，故不用焉。”因此，脾虚肌肉失养，日久亦并发肌肉萎缩无力。肾为 先天之本，主水藏精，五脏柔弱，先天禀赋缺陷，又以肾最为关键。“五脏之伤，穷必 及肾”,素体肾阴不足或久病肾阴亏虚，则虚火内生，水亏不济，火热内亢，并在促成 内热的各种因素，如郁怒、过食肥甘辛辣等参与下造成内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓 而致血行不畅，瘀血阻络。正如王清任在《医林改错》中云：“元气既虚，必不能达于 血管，血管无气，必停留而瘀。”因此肾气虚损，血行无力，瘀血内滞。 +2. 治则强调标本兼顾 +“治病必求于本”,对于糖尿病本病的治疗，栗德林教授提出“权衡邪正盛衰，斟酌 清养主次，抓住胃腑肾脏，主要采用甘润药，重视合并阳伤，养阴不忘补气，详察继发 病症，治标治本兼顾”这一总体指导思想。糖尿病周围神经病变作为糖尿病的继发之 病，其病机演变也遵循糖尿病的发展规律，为本虚标实、虚实夹杂之证，以气阴两虚为 本，以瘀痰湿浊之邪阻络为标。治疗应以标本兼顾为原则，扶正与祛邪并举，使“扶正 不留邪，祛邪不伤正”,方能取得佳效。 +3. 治法立足于“益气养阴、活血通络” +(1)“益气养阴、活血通络”为基本治法。 +栗德林教授认为，气阴两虚、血瘀贯穿在糖尿病的全过程，糖尿病周围神经病变是 其瘀在肢体经络肌肉的具体表现。在糖尿病周围神经病变的发生发展过程中，气阴两虚 与瘀浊阻络互为因果而使病情呈恶性循环式加重。 一方面，气虚推动无力，阴津亏损， 肢体经络失濡而瘀滞更重；另一方面，瘀浊不去又使气阴难复。气阴两虚是糖尿病及糖 尿病周围神经病变的基本病机，瘀浊内阻是糖尿病周围神经病变发生发展的重要因素。 气为血帅，气行则血行，气虚不能推动血液运行，血液停滞成为瘀血；阴液不足，阴虚 燥热，煎熬津液，津亏液少更甚，津血同源，互相滋生，津亏则不能载血畅行而致瘀 血；痰湿浊邪亦为气阴两虚导致的病理产物，气虚不能行津，津停为痰，阴虚虚火灼液 为痰；脾肾气虚，对水液蒸腾、气化、输布的功能失司，以致水湿停聚，湿浊潴留。因 此，栗德林教授确立“益气养阴、活血通络”为基本治法，视兼症情况又辅以燥湿祛痰 化浊之法。 +(2)研制益气养阴通络方。 +根据“益气养阴、活血通络”的基本治法，栗德林教授研制了益气养阴通络方作为 治疗 DPN 的基本方，其药物组成为黄芪、生地、玄参、葛根、苍术、丹参、益母草、当 +归、 川芎、穿山龙、制草乌。方中黄芪味甘，性微温，入脾、肺经，取其升发之性，补 气力强又能升阳，以助脾之升清，复其散精输布之力；生地味甘，性寒，入心、肝、肾 经，滋阴生津清热，二者益气养阴，共为君药；玄参、葛根滋阴清热、生津止渴，为臣 药；苍术健脾燥湿化痰；当归补血活血行瘀；川芎行气活血化瘀；穿山龙活血通络；丹 参、益母草活血祛瘀生新；制草乌温经散寒、除湿止痛，以上诸药共为佐药；其中川芎 为血中之气药，走而不守，可上行巅顶，下彻血海，旁达四肢，通行十二经脉，引药直 达病所，兼为使药。本方思维缜密，围绕糖尿病周围神经病变的病机特点，方证合拍， 诸药合用，共奏益气养阴、活血通络之功。另外，还应根据临床病情变化及兼症情况加 减用药。如气虚重者酌加人参、党参或太子参；阴虚重者酌加麦冬、五味子、黄精；肢 体抽搐、疼痛者酌加全蝎、蜈蚣、地龙；肢体冷痛甚者酌加炙麻黄、制附子、细辛；上 肢症重者酌加桑枝、桂枝；下肢症重者酌加川牛膝、木瓜；麻木如蚁行者酌加独活、防 风、僵蚕；湿浊重者酌加半夏、茯苓、蚕砂等等。 +4. 重视运动调摄 +“久卧伤气，久坐伤肉”,缺乏运动往往是加重糖尿病及其并发症的重要因素。适当 运动有利于血糖代谢，并可促进周围血液循环，改善周围神经的营养，防止神经损伤进 一步加重及肌肉废用性萎缩。早在隋朝《诸病源候论》中就指出消渴患者应“先行一百 二十步，多者千步，然后食之”,唐朝《外台秘要》亦提倡“食毕即须行走，令稍畅而 坐卧”。运动方式不宜过于剧烈，能起到锻炼全身筋骨、肌肉作用的运动均可选用，如 行走、慢跑、骑车、打太极拳等，根据个人喜好和条件，选择适合个体的运动方式及运 动量，长期坚持，对本病的治疗均会有益。由于本病引起神经感觉功能异常，对外界温 度刺激不敏感，洗澡、洗脚或泡脚的水温不宜太高，以防止烫伤，重者有可能引起继发 感染，导致病情加重。 +十 三 、许公平主任医师治疗糖尿病周围神经病变的经验① +糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，根据文献报道，60%~ 90%的糖尿病患者有不同程度的周围神经损害，本病可导致肢体的疼痛、麻木、感觉异 常，甚至肌肉萎缩等，严重影响患者的生活和生存质量，是糖尿病致残的重要原因之 一。许公平教授是第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管 理局全国名老中医传承工作室建设项目——许公平全国名老中医传承工作室专家，国家 级重点专科糖尿病科学科带头人。从事中医、中西医结合临床、科研及教学工作40年， 擅长辨病辨证相结合治疗各种外感、内伤疾病及疑难杂症，尤其在内分泌疾病、糖尿病 及其并发症等领域经验丰富。现通过文献回顾方法将许公平教授治疗糖尿病周围神经病 变的经验整理介绍如下。 +1. 对病因病机的认识 +糖尿病周围神经病变，中医古籍虽无该病病名，但根据临床表现可归属于中医“痹 +证”“痿证”“血痹”“不仁”“麻木”“痿蹙”等范畴，目前其中医规范病名为“消渴 筋痹”或“消渴病痹证”。《中藏经》记载痹病：“病或痛或痒，或淋或急，或缓而不能 收持，或拳而不能舒张，或行立艰难……或上不通于下，或下不通于上，或大腑闭塞， 或左右手疼痛……种种诸症皆出于痹也。”《丹溪心法》载消渴：“肾虚受之，腿膝枯细， 骨节酸疼。”消渴病或因饮食不节，过食肥甘，积热内蕴，化燥伤津；或因情志失调， 气机郁滞，进而化火；或因劳欲过度，损耗阴精，致阴虚火旺。许公平教授认为，以上 病因均可导致阴津耗伤，燥热偏盛，发为消渴。消渴日久，或肺失通调，或脾不能散精 化气，或肾与膀胱失于气化，水液代谢失调，聚湿为痰。另外，消渴病阴虚内热，耗津 灼液，可致瘀血内阻。血瘀、痰湿又可相互转化，痰湿、血瘀既成，则阻碍气血正常运 行，络脉细而气血运行较缓，终致痰瘀交阻，络道闭塞，形成痹证。本病临床以肢端发 凉、麻木、疼痛甚至肌肉萎缩为主要临床表现。该病早期呈相对可逆性，后期发展为顽 固性难治性神经损伤。 +许公平教授认为，本病大多属本虚标实证，病机以气阴亏虚为本，痰瘀阻络为标， 阴虚是本病发病的关键，气虚是迁延不愈的证结，血瘀是造成本病的主要原因，痰湿是 不可忽视的致病因素，病位在肢体络脉。 +2. 诊疗经验 +(1)辨证分型。 +通过长期的临床经验积累，许公平教授认为，糖尿病周围神经病变当以气阴两虚为 本，痰瘀阻络为标，并且瘀血作为病理产物始终贯穿糖尿病周围神经病变的整个过程。 临证首先需辨别虚实，实证起病急，病程短，指端或足趾麻木、疼痛明显，感觉异常， 活动不利；虚证发病缓，病程长，局部疼痛轻微，四肢指(趾)端麻木、蚁走感、震 颤、拘挛、小腿抽筋，常有反复发作史。许公平教授认为，本病病情错综复杂，单纯实 证或纯虚证少见，多虚实夹杂或兼有其他症状。因此，临床治疗中应审因度势，因证变 法，不可拘泥于理论。许公平教授辨治消渴病痹证常从气虚血瘀、阴虚血瘀、湿瘀阻络 3种证型着手。 +气虚血瘀型：症见手足麻木、四肢冷痛，蚁走感，夜间加重，少气懒言，神疲倦 怠，舌质淡暗，或瘀斑，苔薄白，脉涩。治则补气化瘀，方选补阳还五汤加减。处方： 黄芪30g, 当归15g, 川芎10g, 赤芍15g, 桃仁6g, 红花6g, 地龙9g。若四肢冷痛，形 寒肢冷者，加制附片10g 、细 辛 3g、桂枝12g; 若伴腰膝酸软，下肢乏力者，加狗脊 15g、木瓜15g、补骨脂10g。 +阴虚血瘀型：症见手足麻木、灼热疼痛，腿足挛急，小腿抽搐或痿软无力，五心烦 热，腰膝酸软，口咽干燥，舌质红，少苔，脉细涩。治则养阴化瘀，方选二至丸合四物 汤加减。处方：女贞子10g, 墨旱莲9g, 当归10g, 川芎10g, 生地黄12g, 赤芍10g, 红 花6g, 牛膝10g, 甘草6g。若阴虚内热较盛，偏内热者，加知母10g、黄柏10g、青蒿 10g、地骨皮10g; 偏阴虚者，加麦冬6g、五味子10g、石斛6g; 若血瘀盛者，加路路通 15g、鬼箭羽10g、三七粉10g。 +湿瘀阻络型：症见手足麻木、周身困重，下肢肿胀疼痛，肤色紫暗，胸闷腹胀，午 后加重，舌质淡暗，或瘀斑，苔白或厚腻，脉滑。治则除湿化瘀，方选加味苍柏散加 +减。处方：苍术10g, 白术10g, 黄柏10g, 防己10g, 薏苡仁30g, 海桐皮10g, 牛膝 15g, 槟榔10g, 木瓜10g, 羌活10g, 独活10g, 当归10g, 川芎9g, 赤芍9g。若下肢肿 胀较甚，加猪苓10g、五加皮10g、冬瓜皮30g; 若瘀血较重，加水蛭6g、红花9g、鸡血 藤10g。 +(2)中药熏洗治疗。 +注重内外合治，双管齐下，在内服中药的同时，常常配合应用其独创的渴必络1号 方和2号方，通过中药足浴使药物有效成分通过皮肤腠理及毛细血管吸收，使气血经络 畅通，改善循环。若有四肢不温的患者，则必加入花椒以辛散透达。 +渴必络1号方：红花10g, 川芎9g, 当归20g, 木瓜9g, 络石藤12g, 苏木10g, 骨 碎补10g, 制川乌5g, 制草乌5g, 牛膝9g, 鸡血藤20g, 伸筋草20g, 花椒10g。此方适 用于气虚寒凝血瘀型。多见于双下肢麻木疼痛、夜间痛甚、四肢不温、肢体无力、不能 久站的患者。 +渴必络2号方：红花10g, 川芎9g, 当归20g, 赤芍10g, 地龙9g, 路路通10g, 秦 艽15g, 海桐皮15g, 络石藤30g, 钩藤30g, 白蒺藜15g, 何首乌10g。此方适用于阴虚 湿瘀互结型。多见于双下肢肿胀疼痛，肢端麻木、拘挛、震颤、抽筋的患者。 +(3)注重早期干预和宣传教育。 +糖尿病周围神经病变的发病缓慢而隐匿，有些患者出现的症状相对较晚， 一大部分 患者是住院时通过检查肌电图显示周围神经传导速度减慢，或做膀胱 B 超显示膀胱残余 尿量增多而发现和诊断的。许公平教授治疗此病，秉承中医“不治已病治未病”的思 想，注重早期干预和宣传教育。因为早期发现较难，但治疗相对容易而可逆，发展到后 期就成为顽固而难治性的神经损伤，所以在门诊上告诉患者坚持每天温水泡脚，自我体 验双下肢有无感觉减退，并辨证予以中药口服扶正祛邪，极早清除“痰湿”“瘀血”等 病理产物，预防消渴病痹证的发生。 +(4)重视活血化瘀治疗的主导地位。 +血瘀既是糖尿病周围神经病变的病理产物，又是该病的主要致病病因，血瘀症状贯 穿糖尿病周围神经病变的整个过程。不难发现，许公平教授在治疗糖尿病周围神经病变 时，组方药物里面均包含有四物汤的成分。此外，许公平教授还常常选用桃仁、红花、 牛膝、三七粉、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤、苏木等活血之品以加强活血化瘀力度。大量临 证经验已证实，活血类药物可替代西医治疗中的改善循环措施和营养神经治疗。 +十四、张发荣教授临床经验与学术思想研究——糖尿病周围神经病变① +糖尿病周围神经病变 (DNP) 是最常见的糖尿病神经并发症之一，是指在排除其他 原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。其确切 发病机制尚不完全清楚，包括代谢紊乱、血管损伤、神经营养因子缺乏、细胞因子异 常、氧化应激和免疫因素等均发挥作用。临床表现为手足感觉异常，如冷凉、麻木、疼 痛、灼热及腹泻、泌汗异常等。据统计，糖尿病病程10年者，周围神经病变患病率在 +50%以上。 +糖尿病周围神经病变涉及范围广，临床表现错综复杂，但归纳起来，是以麻木、疼 痛、痿软、下肢溃烂为临床主要表现。按其临床特点，在祖国医学文献中，相当于消渴 病继发的“痹证”“痿证”“痛证”“汗证”“痈疽”等病症。 +1. 析因明机定大法 +张发荣教授认为，糖尿病周围神经病变的主要病机是糖尿病阴虚日久，阴不养脉则 生风而为阴风动，阴虚气无依附则为气阴两虚；阴虚无水行舟，必致血瘀，瘀阻又碍气 而为气滞血瘀，痰瘀互生，津亏液缩为痰，气不化津也为痰，终可形成痰瘀互结，阴阳 互果，阴伤至极必致阴阳两虚，气不固津则多汗，气耗日久阳必伤，多汗伤阴也损阳， 亦必导致阴阳俱盛(疑为“虚”),所以本病的发展趋势是阴虚风动、气阴两虚、气滞血 瘀、痰瘀互结、气虚失摄，最后形成阴阳两虚。故其治疗大法也就是调补阴阳气血、活 血化痰、通络止痛。 +另外，突然的情绪刺激，如过喜过悲，寒温失调，如过冷过热，以及起居失常、饮 食失调、劳倦过度等，都可加重糖尿病周围神经病变，或加速其发展。因此，在药物治 疗的同时，需注意自我调理，以利疾病的恢复。 +2. 据主症辨证论治 +根据糖尿病周围神经病变各种临床表现的特点，从以下几方面辨治。 (1)麻木。 +肢体麻木或兼感觉异常为主症，可归入中医“痹证”范围。常见四肢远端麻木，下 肢多见，可从一个或数个指(趾)尖、 一个或数个指(趾)开始，逐渐向四肢近端发 展。在下肢者，多有踏棉垫感、靴套样感觉减退；在上肢者可呈手套样感觉减退。也有 一开始就呈手套一样或靴套样感觉减退者，四肢受伤后不易引起重视甚至不被发现，合 并感染后发为痈疽、溃疡等，常伴唇舌瘀暗。张发荣教授根据久病多痰多瘀、怪病多痰 多瘀理论，认为麻木主要是因为痰瘀互结，阻滞经络，经脉失养而致。 +治法：祛痰化瘀，通络养阴。 +基础方：桃仁10g, 郁金15g, 红花10g, 石菖蒲10g, 白芥子10g, 蚕砂15g, 川芎 15g, 僵蚕15g, 荔枝核30g, 玄参15g, 水蛭10g, 冰片0.1g, 水煎服。 +因痰瘀互结，阴虚经脉失养是本症的基本病机，故以白芥子、荔枝核、蚕砂、僵蚕 祛痰，桃仁、郁金、红花、 川芎活血，石菖蒲开窍。 +加减：病变在上肢加姜黄15g、桑枝30～60g; 在下肢加牛膝15g 、独活15g; 合并 局部感染生痈生疡者，应先积极控制感染，治疗疮疡，宜用五味消毒饮化裁；阳气不足 多见于肥胖者，可见畏寒怕冷，或四肢欠温甚者厥冷，宜加桂枝10g、细辛5g、制附片 10g; 体形偏瘦者为阴虚之人，多兼虚火，或伴肢体烧灼感，舌红面赤，或烦躁、情绪 易于激动、苔黄脉数等，可加知母、黄柏各10g, 夏枯草15g; 如舌苔薄，痰浊不显，可 用知柏地黄丸加水蛭10g、桃仁10g 、当归10g 、川芎15g; 兼气虚者，多有神疲乏力、 语音低弱等，可加太子参30g、黄芪30g 、白术15g; 兼血虚者可见面唇淡白、睑结膜苍 白，可加当归10g、熟地15g、制首乌15g; 若同时舌苔厚腻者是湿浊重浊，宜先化湿浊 再补其血；伴大便秘结，年老或体弱者加肉苁蓉15g 、火麻仁15g; 体质尚好或兼有热象 +者用大黄10g, 以保持每天1次大便为宜。 +(2)疼痛。 +以肢体疼痛，夜间加重，痛如针刺，或呈烧灼样痛、钝痛等，少数患者疼痛剧烈， 甚至持续数日无缓解，也可间断性地出现缓解与加重为主症。此症可归入中医“痛痹” 的范围。疼痛大多不剧烈，常见从下肢开始，可起于趾尖或足心，或是从上肢手指开 始，多呈向心性进展。疼痛可局限在下肢或/和上肢，也可遍及全身。 +治法：化瘀豁痰，活血止痛。 +基础方：血竭(研末冲服)2g, 延胡索15g, 川芎15g, 白芥子10g, 乳香10g, 没 药10g, 蚕砂15g, 白芍15g, 僵蚕15g, 郁金15g, 水蛭10g, 甘草10g, 水煎服。 +痰瘀互结，痹阻经络，不通则痛是本症的基本病机。方中白芥子、僵蚕祛痰；血 竭、延胡、川芎、乳没、郁金活血止痛；水蛭通络；蚕砂佐白芍、甘草缓急止痛，兼能 祛湿痰，全方止痛力强。 +加减：若经久不愈，微热者，加苍术、黄柏；消瘦气弱，加黄芪30～60g; 舌苔薄 黄，舌质红者加黄连10g、玄参15g; 舌苔厚腻者加荔枝核10g、苍术20g; 烦躁、脉数 者加栀子10g、石膏20g; 有烧灼感者加知母10g 、黄柏10g; 如形体消瘦、舌红无苔、 口干少津，或舌质疼痛者，可用知柏地黄丸加白芍15g、甘草10g 、黄 连 6g 、血竭3g、 延胡索15g; 阴虚火旺者多伴大便干燥，宜用大黄10g 通下泄热，便通则其痛自可缓解； 疼痛每在夜间加重者，多因阳气不足，夜间阴升阳潜，经气失于温化所致，宜加肉桂或 桂枝15g、细辛6g; 疼痛剧烈者，可用粟壳10～15g 、全蝎10g, 用粟壳常引起便秘， 得效则止，不宜过剂，亦可方中加肉苁蓉15g; 痛甚者多伴有神思烦乱而不聚，可加酸 枣仁15～30g、夜交藤20g 、柏子仁10g等养心安神，常能明显改善症状；若是寒凝剧 痛，手足厥冷，或疼痛伴畏寒怕冷，或觉冷痛，寒凝经脉，可加川乌10g 、草乌10g 温 通经脉，散寒止痛；使用胰岛素的早期，可能诱发疼痛，多属肝阴不足，经脉失养，宜 用一贯煎合金铃子散加白芍20～60g、甘草10g, 浓煎服用。延胡索用于止痛，宜打粉 冲服为佳。 +本症张发荣教授亦常用身痛逐瘀汤(秦艽10g, 香附10g, 羌活10g, 川芎15g, 甘 草10g, 没药10g, 地龙10g, 炒五灵脂15g, 桃仁15g, 红花10g, 牛膝15g, 当归10g) 加减治疗。 +(3)痿软。 +以肢体痿软、肌肉萎缩为主要临床表现，属于中医“痿证”范围。患者多首先感觉 局部无力，随之逐渐发现相应部位的肌肉萎缩。更多者在医院治病时被医生发现，多数 发生在下肢大腿部，常有行走及站立困难，尤其上楼梯困难，伴钝痛或烧灼感。亦有伴 神疲乏力、语声低弱者。 +治法：补肾益气，化瘀通络。 +基础方：雄蚕蛾10g, 枸杞30g, 桑椹30g, 龟板10g, 菟丝子15g, 黄芪30g, 白术 15g, 当归10g, 太子参30g, 桃仁10g, 牛膝10g, 冰片(另包冲服)0.1g, 水煎服。 +肾虚气弱、瘀阻络闭是本症的基本病机。方中枸杞、桑椹、菟丝子补肾；龟板、雄 蚕蛾填精补血，精足则肾健。参、芪、术益气；当归补血，以使气血相生；牛膝、桃仁 +活血通络；冰片开窍启闭。诸药以补为主，兼以攻邪，可补而不留邪。 +加减：无热象者可加细辛10g、桂枝10g、麻黄10g; 伴四肢发冷或厥冷者加鹿茸 0.6g 冲服；局部有烧灼感、舌红少苔者加知母10g 、黄柏10g、赤芍15g; 伴心悸、心累 者可加生脉散；舌苔厚腻或伴舌体胖大者，可用涤痰汤加白附子10g 先祛其痰浊，也可 在上方中加法夏15g、姜制南星10g 、白附子10g; 疼痛者加威灵仙、延胡索各15g。有 的患者痿软主要表现为上眼睑下垂，甚至挡住视线，如同时又有语弱困疲，可用补中益 气汤升提中气，再加枸杞30g、龟板10g 等助精化气。 +本症治疗见效较慢，不易好转，必须坚持长期治疗，才能防止其进一步向坏的方向 发展。 +(4)溃疡。 +以局部溃烂、不红不肿不疼痛为主症，归属于中医“疮疡”的范围。但它与通常所 说的疮疡又有所不同，通常所说的疮疡以毒邪为主，尤其是热毒之邪腐肉成脓，多为实 证，而糖尿病并发症之溃疡是以虚为主，不伴感染者多纯属虚证，临床可毫无感觉，好 像“安全正常”。多发生于下肢，尤其是足部，可伴神疲乏力、心累心悸、唇舌瘀暗等。 +治法：补肾填精，益气养血，佐以生肌。 +基础方1:生肌玉红膏掺生肌散或锡类散外敷。 +基础方2:制首乌30g, 黄精20g, 龟板10g, 枸杞30g, 益母草30g, 当归15g, 白 术15g, 太子参30g, 仙鹤草15g, 肉桂10g, 黄芪30g, 菟丝子15g, 水煎服。 +肾精不足，气血亏虚，不养肌肤是本症的基本病机。生肌玉红膏掺生肌散重在治 标，化腐生肌。治本以首乌、黄精、龟板、枸杞、菟丝子补肾填精，阴阳双补；参、 芪、术加当归、仙鹤草补气益气；再予肉桂、益母草温通活血使补而不滞，全方重在大 补精气血，以生肌肉。 +加减：伴心累、心悸者可加麦冬15g 、五味子10g 益气养心；唇舌瘀血征象明显者 可加丹参20g、川芎15g、牛膝10g; 舌苔厚腻、体形肥胖者兼痰湿，加白芥子10g 、白 附子10g、胆南星10g; 如无热象，加鹿茸每日0.5g 冲服，以温煦肌肉，通达阳气；为 防止感毒化脓， 一般于方中加解毒法之邪之品如连翘20g、重楼10g、红藤15g 、蒲公英 15g等。本症如不发生感染，病灶一般不会扩散，但不易愈合，病程常累月经年。 +( 5 ) 汗 证 +糖尿病周围神经病变所致的汗证以易汗、多汗、局部出汗为主要表现，可归属于中 医“汗证”的范围，根据其发生、发展及演变规律，可分为肺脾气虚、汗出伤阴、阳气 衰弱三个病机阶段论治。 +第一，肺脾气虚：易出汗，稍动即出汗，汗后容易感冒为主症。常感体力下降，易 于疲倦，脉常细弱。 +治法：补肺脾之气，佐以敛汗。 +基础方：黄芪30g, 防风15g, 白术15g, 党参15g, 山药15g, 龙骨15g, 牡蛎15g, 甘草10g, 水煎服。 +肺脾气虚，固摄失职是本症的基本病机，方中黄芪、白术、党参、防风补肺脾之 气，兼祛外风，固护肌表；山药、甘草既能补脾健脾，又能调和营卫，寓有补土生金之 +意；龙骨、牡蛎功在敛汗，固摄玄府。 +加减：舌苔薄、舌质红者，兼有虚热，可加黄连6g、粉葛30g; 舌苔厚或腻、汗出 不爽者，夹有湿浊之邪，加陈皮10g、厚朴10g、苍术15g 、龙胆草6g、藿香15g; 兼见 皮肤瘙痒，加地肤子20g 、蛇床子10g; 四肢欠温者加桂枝10g、桑枝15g; 大便干燥者 不忌通便，可用大黄6～10g或肉苁蓉15g、火麻仁10g; 如大便稀溏者，则宜加茯苓15 ~ 30g, 猪苓15g。 +第二，汗出伤阴：以头面部、胸部或背部多汗，稍动即汗出，有的吃热饮食、喝一 口热水也出汗，夜间多汗或盗汗，经常汗出湿衣，极易感冒。伴口干，舌质红少津，大 便干燥，脉多细弱为主症。 +治法：益气养阴。 +基础方：太子参30g, 麦冬15g, 玄参15g, 芦根30g, 五味子15g, 黄芪30g, 粉葛 30g, 生地15g, 麻黄根10g, 龙骨20g, 牡蛎15g, 甘草10g, 水煎服。 +汗出过多，伤阴生热耗气是本症的基本病机。方用麦冬、五味子、玄参、生地、芦 根、粉葛养阴生津，后二者兼清虚热；龙骨、牡蛎、麻黄根均在敛汗，迅速止汗为目 的，使津液不再流失；伤阴多耗气，气旺可固津，故用太子参、黄芪补气以助固汗。全 方气阴双补，以补阴为主，又兼止汗敛汗。 +加减：多汗质稀、不臭，是无实邪，故收敛之品不忌；少数患者如汗质稠，或汗出 黏手，是兼内有郁热，加石膏20g、知母15g; 若舌质红而少苔，或兼心烦口渴，多兼虚 热，可加黄柏10g、知母10g; 兼夹湿邪，表现为头身困重、舌苔腻而干燥者，宜加猪苓 15g、薏苡仁15g 淡渗利湿而不伤阴，切忌过利；若无热象，可加肉桂，取其蒸腾气化之 功效；四肢发冷或厥逆，可加桂枝6g 、细辛6g。此时多合并有其他器官的并发症，宜综 合治疗，防止病情的进一步恶化。 +第三，阳气衰弱：以多汗，四肢厥冷，面色晦暗无光泽，双目呆滞无神，语音低 弱，发语困难，有气无力，喜坐少动，极易感冒。大便多溏泻，甚者失禁；小便清长， 或夜尿频多，脉细而弱为主症。 +治法：大补元气，益气摄精。 +基础方：制附片(先煎)10g, 红参15g, 仙茅15g, 淫羊藿20g, 五味子15g, 黄芪 30g, 桂枝10g, 枸杞30g, 水煎服。 +阳气大亏，精、气、神俱弱为本证的病机特点，究其因是气耗太过，阴伤及阳，方 中以淫羊藿、仙茅补阳，制附片回阳重振阳气；桂枝通阳，使阳气伸展于四末；气为 阳，用参、芪、五味子补气固脱，枸杞养阴，使残阳有根有源。 +加减：面色晦暗者宜化瘀利湿，加益母草20g 、桃仁10g、泽泻15g 、白茅根15g; 大便稀溏加白术15g 、茯苓15g, 失禁加赤石脂30g、牡蛎20g, 或加五倍子10g; 如久治 阳气不复，可每日冲服鹿茸粉0.5g, 此时多兼有中、重度的其他并发症，欲使病情好转 并非易事，治疗目的主要是改善患者的精神状态，延缓病情发展。 +十五、 巴卓玛老师治疗糖尿病足临床经验整理① +我国古籍文献虽没有提出消渴脱疽的病名，但已对消渴病久易于发生足部坏疽已有 初步的认识，经过历代医家的总结与完善，对于消渴脱疽的认识虽各有侧重，但基本病 因病机趋于一致：本病为本虚标实，虚实夹杂之证，本虚主要为气阴两虚，或阳虚，脏 腑涉及肝、脾、肾；邪实为湿热、湿毒、热毒、血瘀、痰浊等。导致脉络痹阻，肌肤失 养，肌肤筋骨腐烂坏死。巴卓玛教授经过长期临床实践，认为该病的核心病机为脾胃虚 弱、湿热内蕴，湿热贯穿于疾病始终，因其阶段不同而湿热程度及兼杂各异，相关病机 亦各有特点，立健脾补虚、清利湿热、三焦并治、内外同治原则。 +1. 消渴脱疽的核心病机——脾胃虚弱，内伤湿热 +(1)脾胃损伤是消渴脱疽的病理基础。 +巴卓玛教授认为，由于先天禀赋、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素始终影响 着消渴病的发生发展，因而消渴脱疽虽然起之于消渴病之后，但脾胃虚弱贯穿于消渴脱 疽的始终，尤其强调饮食不节与情志失调在发病中的作用。 +(2)内伤湿热是消渴脱疽形成的关键因素。 +脾胃常被称为水谷之海，气血生化之源，脏腑经络之根，“后天之本”。因此，基于 对消渴脱疽病因及脾胃功能特点的分析，巴卓玛教授强调无论何种致病因素，最终均可 影响脾胃的运化功能，脾胃损伤而湿热内生。 +脾胃损伤，湿热内生。脾的主要生理功能是运化水谷精微，并将精微物质输送至全 身。饮食入胃，通过脾的运化输布、肺的宣降、肾的蒸腾气化，并以三焦为通道输布于 全身。如《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归 于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行。”故而，脾的运化功能正常，就能 防止水湿在体内的停滞。如果脾的运化失职，就可引起水湿的停滞。《景岳全书·泄泻》 就指出：“若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞。”《素问 · 至真要大论》亦云： “诸湿肿满，皆属于脾。”皆为此意。虽然湿热的产生与肺、脾、 肾、三焦等脏腑密切相关，但脾主运化的功能始终起着关键作用。 +水湿内停，湿邪内生，湿郁生热；或肝失疏泄，气机郁结，水湿不化，热盛湿阻致 使湿热内生。对于湿热的产生，《杂病源流犀烛·肿胀源流》就有明确的阐述：“或由怒 气伤肝，渐蚀其脾，脾虚之极，故阴阳不交，清浊相混，隧道不通，郁而为热，热留为 湿，湿热相生。”再有《脉因证治·肿胀》云：“脾土转输失职，胃虽受谷，不能运化精 微，聚而不散，隧道壅塞，清浊相混，湿郁于热，热又生湿。”《医经秘旨》更是明确指 出“脾胃虚而生湿热”。这些文献表明，肝脾的功能失常可导致内伤湿热之证。近代名 医孔伯华先生对湿热发生的机理做了精辟的总结：“数十年来临证中，湿家兼热致病者 十有八九，此天地气运使然也。盖湿热之由来，乃木旺土衰，木气乘于土败而贼之所致 者也。是以湿重则热增，湿蒸于中，热淫于内，湿愈重而愈生热，热愈重而湿愈生，湿 +热蒸腾，则邪为湿固矣，当今医者不可不察。”总之，脾失健运，则运化无力，气血不 生，水湿内停，湿可化热，热可生湿，终成内伤湿热之证。 +巴卓玛教授认为，内生之湿热在体内停聚百证变生，成为消渴脱疽的病理基础。脾 胃居于中焦，是气机升降的枢纽。湿为有形之邪，湿性重浊、黏滞，其性趋下，阻滞体 内，最易郁遏气机，使气机升降出入失常。脾主运化水湿，水湿内停则易聚湿生痰。正 如《临证指南医案·痰》谓：“一切诸痰，初起皆由湿而生。”《景岳全书·痰饮》亦 云：“盖脾主湿，湿动则为痰。”进而，湿热交蒸，邪热炼津，痰热内生，故前人有“脾 为生痰之源”之说。由于湿为阴邪，易伤阳气，故李东垣在《内外伤辨惑论·饮食劳倦 论》中指出：“湿热相合，阳气日以虚。”明确指出湿热可导致阳气的逐渐虚损。同时， 内伤湿热为患，易伤阴津。内伤湿热易致气滞血瘀，因其易于郁遏气机，化生痰热，阻 遏阳气，而致气滞血瘀；加之热为阳邪，热壅气机，气郁血瘀。湿热痰浊夹杂，浸淫血 脉，血行不畅而伤营成瘀。如王孟英言：“湿热熏蒸不已，自气及营矣。”《医贯·郁病 论》:“气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行， ……相因为病者也。” 简要概括了湿热的形成以及生痰致瘀的病机。总之，内生之湿热在体内变化多端，郁遏 气机、酿生痰热、伤营成瘀、耗损阴阳，终至百证丛生，成为消渴脱疽形成的病理 基础。 +2. 病分三期，病机各异 +巴卓玛教授依据湿热致病的不同临床表现及病机特点，将消渴脱疽的病理过程分为 早、中、晚三期。 +巴卓玛教授认为，消渴脱疽早期起于消渴病阶段，只是病情较为轻浅，没有引起足 够的重视而已，而且病变不止局限于下肢，全身各处均可涉及，表现为皮肤干燥、脱 屑、皮色苍白，疹证，肢体的麻木、酸胀、沉重及困乏、嗜睡等。此阶段主要病机为气 机郁滞，湿热内蕴，经脉不畅，导致气血运行不畅，不能濡润肌肤四末，筋脉失养而诸 症显现。对于相关症状，诸多医家多有论述，如明李梃在《医学入门》中认为：“常木 为瘀血碍气，间木为湿痰，总皆经络凝滞，血脉不贯，谓之不仁。”明戴思恭《证治要 诀》也称：“痰饮流入四肢，令人肩背酸疼，两手软痹，医误以为风，则非其治。”元朱 震亨《丹溪心法》曰：“手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃 中有湿痰死血。”“四肢麻痹不仁，皆痰饮所致……百病中，多有兼痰者，世所不知也。” 《脾胃论·脾胃虚实传变论》亦云：“脾胃一伤，五乱互作……肢体沉重，四肢不收，怠 惰嗜卧，为热所伤，元气不能运用，故四肢困怠如此。”这些论述，对相关病机及症状 给予了较好注解。 +如若病情未得到有效控制，延及气血津液损伤，湿热瘀血内阻病至中期，主要症状 表现为周身疼痛、肌肉消瘦，肌肤甲错、肢体无力、肿胀疼痛，跛行，肢端青紫，色素 沉着，皮毛干枯，趾甲增厚变形等。此阶段的主要病机为湿热壅盛，经脉瘀阻。气血津 液亏虚，皮肤肌肉失于荣养，病势更盛。对此，古人早有相关认识，如《金匮要略·血 痹虚劳》指出“血痹阴阳俱微” “外证身体不仁，如风痹状”。《素问·生气通天论》 云：“湿热不攘，大筋续短，小筋弛长，续短为拘，弛长为痿。”又如《金医钩玄·卷第 二·脚气》:“如常肿者，专主乎湿热。”这些论述都对此阶段的病机做了详尽的描述。 +如病情迁延不治，或治不得法，病至晚期，主要症状表现为下肢红肿、水泡或溃 疡，肌肉、筋膜坏死溃烂，骨质破坏，甚者出现高热、神昏、谵语等。此阶段主要病机 为湿热毒邪流窜，筋骨肌肉腐败。对于消渴脱疽的成因，历代医家均有从湿热方面进行 论述，如《脉因证治·疮疡》曰：“湿热相搏，肌肉败坏而为脓。”再有《诸病源候论 ·小儿杂病诸候六·头疮候》云：“湿热相搏，折于血气，而变生疮也。”再有《时病论 ·附论》:“疮因湿热。”《丹溪手镜·疮疡二十》“盖疮疡诸症，皆……湿热相搏，肌肉 败坏而为脓，故从虚而出经络也。”其中，《灵枢·痈疽》对于脱疽的机理及演变最为全 面：“营卫稽留于经脉之中，则血涩而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行， 气血不行，肢端失于温养，而遂发本病，或因寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓， 脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓消……血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败 漏，熏于五脏，脏伤故死矣。” +3. 消渴脱疽治疗特色 +(1)顾护脾胃，重视健运脾胃。 +巴卓玛教授认为，消渴脱疽为本虚标实之证，由于脾胃虚弱贯穿于消渴痹症发生、 发展的全过程，立法处方处处应以脾胃为本，勿损脾胃，即《素问·阴阳应象大论第 五》所谓“治病必求于本”,强调脾胃为后天之本，脾胃之气的盛衰对于疾病的转归预 后有着极其重要的作用。 +由于脾胃虚弱始终影响着消渴脱疽的转归预后，故健脾、益气、和胃应为治疗原则 之一。常强调补益脾胃，应遵循脾运为健、胃以通为补的原则，恢复脾胃的运化功能， 疏通中焦气机，勿使中焦壅滞。由于脾胃虚弱与湿热内蕴是消渴脱疽两个基本环节，湿 热为患，法当清热祛湿，若用药过于苦寒，不仅“热遏湿伏”,而且亦可败伤脾胃，中 气愈衰，使病情迁延难愈。因此，苦寒药物的使用应中病即止。化湿不可过于湿燥，勿 使温燥助热伤阴。治当甘平助运，淡渗利湿，使补而兼通，通而不耗，若一味温化反伤 气耗阴，中伤脾胃。在消渴脱疽的进展中，湿热之邪往往耗伤阴液，导致脾胃阴亏之 证，治之当养阴益胃，强调用药宜甘凉柔润，不可厚重滋腻，生湿呆脾，为防阴柔之品 呆滞气机，处方中当参入芳香、理气及和中、醒脾之品，脾胃气机运转，调畅枢机，助 气机流通。要注意到脾胃虚损者，不仅饮食，药物也不易被运化吸收，即所谓“虚不受 补”,故在药物用量上，应以质轻量小为原则，缓缓生发脾胃之气，往往效如桴鼓。 +消渴脱疽渐至虚实错杂，湿热胶结，病情较深，难求速效，治当缓而图之。寒热并 用，攻补兼施，补虚而不留邪，攻邪而不伤正，时刻注重顾护脾胃，脾胃强盛，气血充 实，则百病易愈。 +(2)宣畅气机，三焦并治。 +巴卓玛教授认为，消渴脱疽湿热之邪充斥三焦，阻遏气机，从而出现湿热邪蒙蔽上 焦、壅遏中焦、凝滞下焦之证，提出三焦并治之法。上焦治肺，肺为水之上源，主宣发 肃降，通调水道。通过宣肺，达到对体内津液的运行、输布和排泄的疏通和调节作用。 故用药常选质轻味薄之品，轻苦微辛之品。辛者能散热，可促热邪外透；质轻性薄，可 直达病所，轻清透泄，宣畅气机，宣散湿邪外达。中焦治脾，脾胃为气机升降，水液代 谢之枢纽，故用药宜甘平助运，宽中顺气，醒脾运脾，复其健运而斡旋上下，恢复脾胃 +的运化功能，湿热之邪自可得化。下焦治膀胱，膀胱气化不利，小便不出，则水无出 路。故用药常选甘淡渗湿之品，使湿邪从小便而去。《寿世保元·卷三·五疸》故曰： “治湿热不利小便，非其治也。又曰：湿在上宜发汗，湿在下宜利小便，二法并用，使 上下分消其湿，则病无有不安者也。” +三焦“有名无形，主持诸气”,如三焦气运正常，则“呼吸升降，水谷往来，皆待 此以通达”。三焦并治使肺气得宣，水道得通，小便得利，邪从外散。湿去则三焦气机 宣展，阳气通畅，则自无湿热诸症。 +(3)分期治疗，重视外治。 +巴卓玛教授强调消渴脱疽的病变存在一个由轻到重的演变过程，各阶段病机也各有 特点，因而治疗应“谨守病机”,分期治疗，并突出中医外治在治疗中的作用，将整体 与局部有机地结合，内外兼治，以内服药物调整整体机能，以外治法治疗局部病变。同 时，巴卓玛教授强调在消渴脱疽的治疗过程中，应充分发挥降糖、调脂、改善循环、营 养神经及抗感染的作用，将辨证与辨病有机结合，只有在全身状况改善的情况下，进行 熏洗、敷贴、箍围、清创、祛腐生肌等局部治疗，才能提高疗效。 +早期治法：此期湿热潜伏于皮肉经脉之间，病情较为清浅，症状不甚显现。此期患 者或有恶心、口苦、口干、口黏、困乏、嗜睡，舌苔黄腻。局部症状或有皮肤干燥、脱 屑、皮色苍白，疹证，肢体的麻木、酸胀、沉重等表现。此期病机为气机郁滞，湿热内 蕴。内治原则为宣畅气机，清利湿热。基础方：太子参15g、炒扁豆15g、茯苓15g、藿 香10g, 杏仁12g、炒苡仁12g、芦根20g、柴胡20g。 +加减：恶心者加清半夏10g、旋覆花10g, 困乏、嗜睡者加葛花15g、玫瑰花15g、 佩兰15g, 皮疹者加蝉衣10g 、白鲜皮10g, 湿重者加厚朴、香薷，皮肤干燥、脱屑者加 当归10g、红花10g, 气滞重者加升麻10g、谷麦芽各20g。 +外治原则：调气通经。巴卓玛教授提出，此期外治的作用部位在“玄府”及经络， 通过调整病变部位的气化及经气运行，促进病邪透达外出。采用的外治法以熏洗为主。 基础方：麻黄20g、生姜30g 、细辛20g、丁香15g 、白芷20g、威灵仙40g, 可随证加 减之。 +中期治法：此期处于疾病的渐进阶段，湿热内蕴于脏腑，伤及营阴，经脉瘀滞，病 情入里，症状显露。此期患者或有胃脘闷胀、食欲不振、身热不扬、口渴喜温饮，舌苔 黄腻、脉滑缓。局部症状或有肌肉消瘦、肌肤甲错、肢体无力、肿胀疼痛、跛行、肢端 青紫、色素沉着、皮毛干枯、趾甲增厚变形等表现，此期病机为湿热壅盛，经脉瘀阻， 内治原则为清热利湿，化瘀通经。基础方：太子参20g、炒白术15g、杏仁12g、炒苡仁 30g、车前子20g、猪苓15g、苦参10g, 冬葵子20g 、当归20g、连翘20g。 +加减：胃脘闷胀者加厚朴10g 、陈皮10g 、 大腹皮15g, 食欲不振者加神曲20g 、山 药10g, 血瘀重者加三七粉(冲)5g 、炒桃仁15g、益母草15g, 热重者加茵陈蒿15g、 栀子15g 、黄芩20g, 小便不利者加滑石10g 、瞿麦10g 、白茅根15g, 津伤重者加沙参 10g、石斛10g, 疼痛者加白芷10g、元胡10g。 +外治原则：行气化瘀。巴卓玛教授提出，此期外治的原理与早期相同，不同之处在 于增强了药物的通经与散邪之力，促进血脉通利，则病邪自去，诸症得除。采用的外治 +法以熏洗为主。基础方：麻黄20g、金银花30g、细辛20g 、川芎20g 、当归20g 、白芷 20g、威灵仙40g, 可随证加减之。 +晚期治法：此期处于疾病的极期阶段，湿毒蕴结，燔灼脉络，导致肉腐筋烂骨坏， 病情危重，症状突出。此期患者或口苦口臭、舌干唇燥、腰膝酸软、疲倦乏力、烦躁失 眠、小便赤浊，甚则神志昏糊，舌赤苔垢、脉滑数。局部症状或有下肢红肿、水泡或溃 疡，肌肉、筋膜坏死溃烂，骨质破坏等表现。此期病机为湿热毒邪流窜，筋骨肌肉腐 败，内治原则为利湿解毒，祛腐生肌。 +基础方：太子参20g、炒白术15g 、杏仁12g 、炒苡仁30g 、车前子20g、猪苓15g、 陈皮15g 、当归20g 、 蒲公英20g、赤小豆20g。 +加减：热盛者加双花20g、黄柏15g、黄芩15g, 湿重者加茵陈15g、野菊花15g、土 茯苓20g, 瘀重剧痛之甚者加穿山甲10g 、蜂房10g, 湿毒盛者加虎杖15g 、败酱草15g、 白花蛇舌草15g、半枝莲15g, 气虚血瘀、创面不长或创面晦暗者加黄芪20g 、党参15g 、 白及15g, 血虚者加阿胶10g、熟地10g, 阴虚者加玄参15g 、白芍10g、沙参10g, 阳虚 者加鹿角霜20g、桂枝10g。 +外治原则：阻邪内散，祛腐生肌。巴卓玛教授指出，此期综合了中医多种外治疗 法，体现了“外科之法，最重外治”的原则，将“阻邪蔓延”与“给邪出路”等治疗 原则应用于脱疽的治疗，收到满意的效果。在外治原则的指导下，具体用药可随病症不 同灵活选用，下述所用方药均为经验方或院内制剂。对于局部有红肿病变者，采用敷贴 疗法，直接作用于病变部位，选用金黄膏或消定膏外敷。对于创面周围组织的处理，采 用箍围疗法，阻邪蔓延，可在疾病的全过程使用，选用金黄膏或青黛膏外敷。脓肿形成 或脓出不畅者，根据创面的大小及早选用切开引流疗法或蚕食疗法处理创面，脓腐不尽 者，可酌情外用八二丹、九一丹引流。腐脱新生时，则以“化瘀生肌”为主，酌情外用 生肌散、云南白药及生肌玉红膏，以生肌长皮收口，直至创口愈合。在此阶段可酌情选 用熏洗疗法，方药可参照内服中药加减使用。如果感染较重，应及早行截足趾术或截肢 术，以防毒邪蔓延危及生命。 +(4)治未病。 +巴卓玛教授非常重视“治未病”思想在消渴脱疽治疗中的运用，强调预防是消渴脱 疽防治的关键，预防教育、精神调摄及饮食调养三者均必不可少。 +预防教育时应让患者了解和掌握一些消渴脱疽的基本知识及自我保健的方法，诸如 选择合适的鞋袜，面料以棉质、通气性好的为主；避免赤足走路；修剪趾甲时应特别注 意防止伤及皮肤；泡脚时要注意测试温度，且时间不宜过长；如足部出现畸形，及早选 用特制的鞋具。 +精神调摄中应让患者避免精神过度紧张，保持乐观、愉快的心情，注意休息，适当 参加体育锻炼，诸如游泳、太极拳、气功等有氧运动，在疾病的各个阶段均能起到事半 功倍的效果。 +饮食调养中，首先劝诫患者戒除各种不良嗜好，做到戒烟少酒，少食油腻及油炸辛 辣等食品。应增加富含食物纤维、果胶及新鲜蔬菜的进食比例，做到粗细搭配，主副合 理。必要时，可依据不同阶段制定相应的食疗方案。 +十六、蔡炳勤老师分期外治糖尿病足筋疽型经验 +糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，是由于糖尿病周围神经病变及各种不同程度 末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡、深部组织破坏。“糖尿病足筋疽型”是最早由上 海奚九一教授提出，即“糖尿病足肌腱变性坏死症”,指除神经、血管因素外，皮肤、 肌腱、骨骼等组织均发生病变的一种类型，其特点不同于缺血性坏疽，局部肿胀、潮 红、灼热，渐至湿性坏死，但患足血供尚好，肢端缺血症状并不严重，大多足背动脉及 胫后动脉搏动良好，无明显静息痛，多伴有“三高”(高血糖、高血沉、高白细胞)及 “三低”(低蛋白、低红细胞、低血红蛋白)。糖尿病足发病机制复杂，治疗周期长，医 疗费用高，致残致死率高，目前为医学界的研究热点之一。治疗方法多样，但由于其病 情发展复杂， 一些现代治疗方法在临床中也存在一定局限性。 +蔡炳勤教授在总结分析各种中医外治法的基础上，根据糖尿病足筋疽不同时期的发 病特点，在内科综合治疗的基础上，采用急性感染期、好转缓解期、恢复期三个时期外 治方法。具体方案如下。 +1. 急性感染期(发病至术后第1～4天) +临床表现为患肢局部症状明显，患足肿胀，或呈巨趾、巨趾性肿胀，张力较高，无 波动感；局部色红、灼热，逐渐皮下积液，波动感增强，有稀薄棕褐色、腥臭脓液溢 出，其病情发展急骤，有明显炎性反应，可蔓延至全足及小腿，有不同程度的肌腱变 性、水肿、坏死现象。患者往往伴有高热、精神疲倦等全身中毒症状和高血糖、酮症、 脓毒血症等严重并发症，患者需住院治疗。 +外治原则：纵深切开、充分引流。基础治疗：控制血糖，使用敏感抗生素，治疗合 并症等。 +治疗方法。 +(1)腰麻或静脉全麻下沿肌腱走形行纵深切开，不留死腔，并用胶片贯穿引流。 +(2)术后第1～4天采用中药“渴疽洗方”足浴。渴疽洗方：大黄、乌梅、五倍子 各30g。以 3L 水煎至1.5L, 每次足浴20～30min, 每日1～2次，外洗溶液的温度严格 控制在38℃~42℃。 +(3)中药足浴后，行局部换药。双氧水、生理盐水外洗后，适当剪除部分坏死组 织，用消炎油纱(本院制剂)局部外敷创面，每日1次。 +2. 好转缓解期(术后第5天～2周) +表现为局部肿胀逐渐消退，坏死组织开始脱落。患者已无发热，精神好转，高血 糖、酮症、全身中毒感染等严重并发症得到有效控制，以住院治疗为主。 +外治原则：蚕食清创、持续灌注。基础治疗：控制血糖、治疗合并症等，可停用抗 生素。 +治疗方法。 +(1)术后第5天拔除胶片引流。 +(2)按急性期中药渴疽洗方足浴方案实施。 +(3)足浴后，用生理盐水外洗创面，用祛腐生肌油膏(或祛腐生肌油纱)(本院制 剂)局部外敷创面，每日1次。 +3. 恢复期 +表现为患者无明显全身症状，遗留足部创面、窦道。 +外治原则：祛腐生肌。基础治疗：控制血糖等。 +治疗方法：以门诊治疗为主，基本由患者或家属操作，每周门诊复诊1次。方法： 中药足浴后行局部换药：双氧水、生理盐水外洗后，适当剪除部分坏死组织后包扎创 面，每天1次。用祛腐生肌油膏(或祛腐生肌油纱)外敷，至创面、窦道愈合。 +目前，糖尿病足的具体发病机制尚未完全清楚，但多数学者认为本病与长期糖代谢 障碍致周围神经机能不全，末梢血管闭塞，肢端组织缺血缺氧，局部皮肤、软组织受理 化因素致伤而感染有关，普遍认为神经血管病变、感染、溃疡、坏疽是其主要病理环 节，属中医的“脱疽”范畴。蔡炳勤教授认为，糖尿病足局部有红肿热痛，喜凉怕热的 特点，中医辨证属于“热瘀证”。《诸病源候论·痈疽病诸候·疽候》曰：“发于足趾， 名曰脱疽。其状赤黑，死；不赤黑，不死。治之不衰，急斩去之，活也； ……赤疽发 额，不泻，十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血，死；未有脓，可治。”说明局部外 治的重要性。蔡炳勤教授认为，感染贯穿糖尿病足的始终，有效降低血糖、控制感染， 使坏疽局部得到恰当处理，意味着去除感染源。因此，急性感染期，我们针对糖尿病足 筋疽型的特点，纵深切开、充分引流。 一般在腰麻下沿肌腱走形行纵深切开，不留死 腔，充分保证引流通畅。 +但糖尿病足属于中医“发于四末，药物难达”的疾病，长期、大量应用抗生素，非 但无益，而且有害。蔡炳勤教授认为，根据糖尿病足筋疽型足底组织坚韧部位高糖、多 水的特点，局部治疗宜清热解毒、利湿消肿为主。渴疽洗方中生大黄属苦寒之品，有凉 血解毒、逐瘀通经的功效；乌梅味酸涩，以其酸收见功；五倍子味酸、涩，有收湿敛疮 的作用。运用渴疽洗方足浴，活血祛瘀与清热解毒并用，在局部发挥清热解毒、抗炎抑 菌、改善血运的效应，尤其对发生于足底组织坚韧部位高糖、多水的病灶，有渗透、吸 湿、荡涤、清洁之功。糖尿病足恢复期遗留难以愈合的溃疡，用祛腐生肌膏或油纱外 敷，能促进肉芽的生长，加快创面的愈合。 +因此，蔡炳勤教授认为，对于糖尿病足筋疽型，中医外治分期治疗，能明显提高临 床疗效，可操作性强、经济有效、技术相对规范，是较好的中医外治糖尿病足筋疽型方 案，值得推广应用。 +十七、黄祥武主任医师治疗糖尿病足临床经验介绍 +糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因之一，治疗 较为棘手，中医药治疗糖尿病足有较好的疗效。荆州市中医院黄祥武教授是全国第三批 老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省名中医，荆州市中医药学会原理事 长。黄祥武教授运用中医药辨证治疗糖尿病足多年，经验丰富。现将黄祥武教授经验整 理如下。 +1. 对病因病机的认识 +中医学古籍文献中没有关于糖尿病足具体病名的记载，类似糖尿病足的记载多散在 于消渴、脱疽等病证之中。如《诸病源候论·消渴候》曰：“其病变多发痈疽。”《圣济 总录·消渴门》曰：“消渴者……久不治，则经络壅涩，留于肌肉，变为痈疽。”《卫生 宝鉴》曰：“消渴病人或足膝发恶疮漏疮，至死不救。” 《诸病源候论·消渴病储论》 云：“津液竭，则经脉涩，经脉涩，则营卫不行，热气留滞，故成痈疽。”这些中医学古 籍文献说明，糖尿病足乃消渴病的继发病，且难以治愈。 +黄祥武教授认为，导致该病的主要原因有二： 一为内因，因病久耗伤人体气血阴 阳，气虚无力推动血行；阴虚、血虚不能濡润四末；阳虚不能化气利湿，导致筋脉失 养，湿邪内生，湿邪蕴久化热，湿热蕴蒸，使虚损之筋脉腐败，热灼津血，血行失常， 瘀阻下肢脉道，瘀阻日久，脉络闭塞，筋骨皮肉失去气血之荣养，热腐成脓。二为外 因，湿、寒等邪侵犯，导致湿邪内蕴，聚湿生痰，寒凝筋脉，气滞血瘀，痰瘀阻络，久 则患肢失于濡养，进而坏死而成坏疽。 +2. 辨证论治 +黄祥武教授认为，治疗糖尿病足要辨病与辨证相结合，辨病配合运用降糖药合理控 制患者血糖，辨证需要把握糖尿病足本虚标实、虚实夹杂的证候特点，抓住临床表现主 要矛盾，辨清证型，确定治则，再选方遣药，随证加减。临床主要分三个证型：气血两 虚证，阳虚寒凝证，痰瘀阻络证。治疗根据“急则治其标，不忘治其本，缓则治其本， 适当治其标”的原则，结合“久病必虚，久病必瘀，久病入络”的理论，辅以养血活血 通络之品。 +(1)气血两虚证。 +患肢疼痛较轻，患处皮肤颜色淡暗，创口脓汁清稀，肉芽淡红不鲜，经久不愈，伴 有神疲乏力，面色咣白，少气懒言，心悸失眠，舌淡、苔薄白，脉弱。治宜补益气血， 生肌止痛，方用八珍汤加减。处方：黄芪15g, 党参、当归各12g, 白术、茯苓、熟地 黄、赤芍、白芍、川芎、木香各9g, 甘草6g。畏寒肢冷者加附子、干姜各9g; 口干者 加天花粉12g, 乌梅9g。每天1剂，水煎服。 +(2)阳虚寒凝证。 +患肢麻木发凉、胀痛，遇冷疼痛加剧，皮肤厥逆不温，得温则减，颜色苍白或青 +紫，溃疡脓腐不化，形寒肢冷，伴腰膝冷痛，喜温，舌淡、苔白滑，脉沉迟或沉细。治 宜温阳散寒，养血通脉，方用当归四逆汤加减。处方：当归、淫羊藿各12g, 熟地黄、 桂枝、白芍、桃仁、红花各9g, 细辛、通草、肉桂、甘草各6g。冷痛剧者加附子12g, 干姜9g; 患处皮肤紫暗或舌有瘀斑者桃仁、红花改为三棱、莪术各12g。每日1剂，水 煎服。 +(3)痰瘀阻络证。 +患肢肿胀，顽麻疼痛，痛有定处，状如针刺，步态跛行，患处肤色暗红或紫黑，伴 胸闷脘痞，纳呆，泛吐痰涎，舌胖色暗或见瘀斑、苔白腻腐，脉沉弦滑。治宜化痰散 结，活血祛瘀，方用二陈汤合桃红四物汤加减。处方：当归12g, 半夏、陈皮、茯苓、 白芥子、桃仁、红花、白芍、熟地黄、川芎、干姜、桂枝各9g, 甘草6g。肢冷畏寒者加 附子9g, 桂枝改为肉桂6g; 疼痛剧者加制穿山甲6g。每日1剂，水煎服。 +3. 辨治经验 +(1)结合外治。 +黄祥武教授治疗糖尿病足常内外合治，具体的做法是每晚用当天的内服中药方药渣 再煎液熏洗患处15min, 药渣热敷患处30min, 熏洗和热敷时温度适宜，避免烫伤。如创 口已溃，创面脓液较多者，常规清创消毒后只采用熏法，待创口愈合后再配以洗和 热敷。 +(2)善用引经药和通络药。 +因糖尿病足为下肢患病，黄祥武教授在治疗时常加入牛膝作为引经药，引药下行， 通达下肢。结合“久病入络”理论，常辅以通络之品，如见患肢麻木，加地龙、蜈 蚣等。 +(3)注重调理脾胃和调畅情志。 +脾胃为后天之本，脾胃功能正常，则气血生化有源，有利于疾病的治疗与康复。黄 祥武教授常在遣方用药时配以六君子汤调理脾胃。糖尿病足患者一般病程都较长，患者 精神负担较重，忧思伤脾，患者情志异常可加重病情。黄祥武教授在治疗时注重调畅患 者情志，指导患者采用正确治疗方法，鼓励患者与疾病作斗争，保持心情愉快，常常能 达到事半功倍的效果。 +十八、刘学勤治疗糖尿病足临床10法 +刘学勤教授是开封市中医院主任医师，国家中医药管理局第2、3批全国名老中医 学术继承导师，享受国务院特殊津贴的著名中医药专家，悬壶近60载，学验俱丰，善 治各类疑难杂症。现将刘学勤教授治疗糖尿病足的经验撷取精萃介绍如下。 +1. 病因病机认识 +糖尿病足属于中医学“消渴”“血痹”“脱疽”范畴。刘学勤教授认为，先天禀赋 不足、饮食失节、劳欲过度、五脏柔弱是消渴病的主要病因病机。消渴日久，气阴耗 伤、燥热内生，脾胃虚弱、痰湿不化，血行不畅、筋脉失养，湿热下注而致肢端坏疽； +或因外界邪毒侵袭，郁滞脉络，瘀久化热，热毒内蕴，皮肉渐腐，发为脱疽。本病属本 虚标实之证，本虚以气、血、阴、阳为主，标实则有血瘀、痰湿、寒凝、湿热、热毒之 不同。但瘀血阻络是贯穿各阶段的基本病机。即如《圣济总录·消渴门》云： “消渴 者……久不治，则经络壅滞，留于肌肉，变为痈疽。” +2. 中医辨证论治 +刘学勤教授在长期的临床实践中总结历代医家学术思想及现代知名学者的观点和经 验，并根据糖尿病足的病变特点、病情发展规律及病机特征，总结出糖尿病足的治疗10 法，现将其介绍如下。 +(1)益气通络，活血化瘀。 +此法用于有气虚血瘀证候的初期糖尿病足患者，症见足部麻木刺痛，痛有定处，足 部皮肤无明显变化，有轻度的深浅感觉障碍，行走时有踩棉花感，舌质淡或暗，舌底脉 络瘀滞，苔薄白，脉细或涩。辨证属气虚血瘀，治以益气通络、活血化瘀。药用四君子 汤加减：党参15g, 生白术12g, 生山药15g, 川牛膝15g, 红花9g, 水蛭15g, 鸡血藤 30g, 苏木30g, 炙甘草6g。刘学勤教授指出，此方应用之妙在于水蛭和苏木的使用《医 学衷中参西录》云：“水蛭，味咸，性平，善入血分，破瘀血而不伤新血，有利而无害 也。其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也。”《本草经疏》云：“苏木，咸主入血 辛能走散，败浊瘀积之血行， ……能祛一切凝滞留结之血。”《医学启源》云：“苏木， 破死血。”刘学勤教授通过多年经验，总结水蛭用量多在15～30g 之间比较合适，临床 疗效显著而极少有不良反应；而小量苏木内服能够明显改善糖尿病足肢体麻木疼痛症 状，用量在15g 左右为佳，且配合党参即为二味参苏饮，有补中寓泻之法，共奏补气行 血之妙。 +(2)健脾化湿，化痰逐瘀。 +此法用于糖尿病足初期脾虚湿盛的糖尿病足患者，症见神疲乏力，患足麻木或伴疼 痛，头重如裹，喜睡，便溏，舌质淡，舌体胖大，苔滑或腻，脉弦滑。治以健脾化湿， 化痰逐瘀。药用香砂六君汤加减：党参15g, 炒白术15g, 茯苓30g, 白扁豆12g, 陈皮 9g, 清半夏12g, 炒木香6g, 砂仁6g, 红花12g, 鬼箭羽30g, 炙甘草6g, 如伴见足部浮 肿，可加用泽兰30g、泽泻15g、坤草30g 以利湿化瘀。 +(3)滋阴清热，补肾行血。 +此法用于糖尿病足病程中期有阴虚火旺、瘀血阻络证候的患者，症见患足暗红肿 胀，疼痛剧烈，昼轻夜重，伴见腰膝酸软，口渴不欲饮，大便秘结，舌红或绛红，少 苔，舌下脉络迂曲，脉弦细而数。治以滋阴清热，补肾行血。刘学勤教授据清唐容川 《血证论·发渴篇》中“瘀血发渴者，以津液之生，其根出于肾水， ……有瘀血，则气 为血阻，不得上升，水津因不能随气上布”的论述，认为瘀血发渴，渴而在肾，肾虚致 渴，从而以知柏地黄汤加减治疗本病。药用：生地15g, 生山药15g, 山萸肉15g, 丹皮 15g, 丹参30g, 玄参15g, 茯苓15g, 泽泻12g, 知母9g, 黄柏6g, 赤芍30g, 鬼箭羽 30g。如伴见潮热盗汗者，可酌加地骨皮12g、制鳖甲30g。 +(4)清热解毒，苦寒直折。 +此法用于糖尿病足病程急性期热毒炽盛的患者，轻者患肢皮肤潮红，肿胀发热，疼 +痛，局部有小的溃疡或坏疽；重者伴有高热，患足严重肿胀，皮肤红肿或发暗、发黑， 或患肢溃破，脓液较多，且有恶臭味，舌质红或绛，苔黄腻或黄燥而厚，脉洪数或滑 数。治以清热解毒、苦寒直折，佐以活血化瘀。药用五味消毒饮加减：金银花30g, 连 翘15g, 紫花地丁10g, 冬葵子15g, 野菊花30g, 蒲公英30g, 牡丹皮15g, 川牛膝15g, 当归20g, 花粉20g, 白芷15g, 黄芩15g, 三七3g, 若疼痛甚者加生乳香12g 、生没药 12g; 瘀血较重、患肢皮肤色暗红或紫斑者，加赤芍30g、鸡血藤30g。刘学勤教授认为， 寒凉过度易伤及脾肾阳气，稍有大意则病情急转直下，由热转寒，由实转虚，故需中病 即止，以防冰伏之患；同时对于皮下已经形成脓肿的部位要及时切开引流，对于坏死组 织要彻底外科清除，既减少了毒素的吸收，又能促进气血的流通，促进患肢恢复。 +(5)清利湿热，化瘀排毒。 +此法用于糖尿病足急性期湿热毒盛的患者，相当于现代医学的湿性坏疽，主要临床 表现为患肢皮肤红肿溃烂，且向周围皮肤扩散较快，流暗红色腐臭脓液、疼痛剧烈，趺 阳脉搏动减弱或消失，足端暗红甚至发黑，常伴有烦躁，壮热口渴，呕恶、纳呆、便 秘、尿黄浊，舌红苔黄腻，脉滑数等症。治以清利湿热、化瘀排毒，药用四妙勇安汤合 仙方活命饮加减：金银花30g, 连翘30g, 当归15g, 赤芍15g, 制山甲10g, 天花粉15g, 乳香15g, 没药15g, 延胡12g, 玄参15g, 生甘草5g。对于舌苔厚腻者可适加砂仁9g、 黄连9g 、藿香12g、佩兰12g, 疼痛剧烈者可适加三棱12g、莪术12g, 同时需及早清除 坏死组织，充分暴露创口，以免使毒素过度吸收，感染蔓延扩大。 +(6)温阳散寒，养血活血。 +此法用于糖尿病足患者因消渴日久，阴损及阳，阳气亏耗，阴寒内盛，血因寒凝， 阳不外达四末者。症见患肢麻木冷痛，足部皮肤苍白，触之冰凉，夜间及遇寒加重，趺 阳脉搏动减弱或消失，步履不稳，或趾端紫暗，局部病灶腐烂，但脓水不多，腐肉干 枯，甚至局部漫肿，舌嫩或紫暗，苔白或滑润，脉沉迟而细。治以温阳益气，活血养 血，佐以化瘀。药用阳和汤加减：熟地黄30g, 肉 桂 3g, 鹿角胶(烊化)9g, 白芥子 6g, 赤芍20g, 黄芪50g, 炮 姜 6g, 当归20g, 桃仁15g, 穿山甲12g, 三 七 3g。加减： 疼痛者加制川乌6g、细辛6g、全蝎10g 、大蜈蚣2条、生乳香12g、生没药12g、川牛膝 15g; 下肢紫暗者加鸡血藤30g、水蛭30g。 +(7)益气养血，托腐生肌。 +此法用于糖尿病足恢复期，因久病正气耗伤，气血亏虚，难以鼓邪外出，症见精神 倦怠、低热、心悸气短、自汗、不思饮食、面色萎黄；患肢疼痛减轻，创口脓液清稀， 创面经久不愈，溲清便溏，舌淡有齿痕，苔腻，脉沉细无力。治以益气养血、托腐生 肌。药用黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减：生黄芪50g, 党参30g, 桂枝12g, 当归12g, 白术15g, 茯苓30g, 川芎9g, 熟地黄15g, 白芍12g, 天花粉15g, 陈皮6g, 白 及 9g, 鸡血藤30g, 炙甘草6g; 兼腰膝酸软、低热盗汗者加枸杞子15g、女贞子15g、龟板30g; 兼形寒怕冷、小便清长者加肉桂6g、补骨脂15g 、淫羊藿15g 、鹿角胶(烊化)15g; 痛 甚者加乳香15g、没药15g。 +(8)重视外治，辨证用药。 +刘学勤教授在糖尿病足的治疗上采用内治法的同时亦注重外治法。他认为，在辨证 +论治的前提下，外治之理和内治之理相同，传统医学对外治法有十分丰富的临床理论和 经验，很多时候外治法比内治法见效更快、疗效更好，且患者有更好的依从性。刘学勤 教授认为，糖尿病足的外治法应用的最佳时机在于发病初期，症见趾端发凉、麻木疼 痛，肤色变暗，感觉障碍或有轻度的红、肿、热、痛症状，因此时邪在络脉，尚未深 入，外治法更易直达病所、驱邪外出。此期，刘学勤教授常用自拟方糖痛外洗方治疗以 散寒止痛、温经活络。药用：生川乌30g, 生草乌30g, 鸡血藤30g, 苏木30g, 罂粟壳 15g, 全当归30g, 透骨草30g, 皂角刺15g, 土元15g, 水蛭15g, 赤芍15g, 细辛15g, 川芎12g, 花椒10g, 白芥子6g。若局部红、肿、热、痛者，去生川乌、生草乌，加金 银花30g、连翘30g 、忍冬藤30g、玄参30g 、 川牛膝30g、蒲公英30g, 败酱草30g, 以 养阴凉血、清热解毒。用法：以上药物共煎，取药液2000～3000mL, 在药物刚煎好时 可以用蒸汽熏蒸，待药液温度降至40℃左右后浸泡患足，每次浸泡30min左右，每天泡 足2～3次，每剂药物可以连续使用1～2日，以充分利用。 一般外洗10～15日即有 明显疗效。 +(9)中西合参，各取其长。 +刘学勤教授在应用祖国传统医学治疗糖尿病足的同时更注意现代医学的运用。他认 为中西医各有所长，应该各取其长、避其短，中西医联合治疗比单一的治疗方法疗效更 好，起效更快。在糖尿病足的血糖控制上，他建议患者及时使用胰岛素治疗，以使血糖 控制在理想的水平；对于感染明显的患者，他建议务必取分泌物做药敏试验，有针对性 地选择抗生素，尽早控制感染，防止病情恶化。对于足部坏疽久治不愈、局部分泌物 多、久不敛口且合并低蛋白血症者，应配合静脉注射液，适当补充必需蛋白质、氨基 酸、白蛋白等促进创面早日愈合。在创面的处理上严格无菌换药，换药后予高锰酸钾混 合液局部冲洗，配置方法为高锰酸钾与生理盐水、胰岛素、654-2注射剂以0.5g: 100mL:40U:30mg 的比例配制成溶液，冲洗创面。 +(10)健康教育，不容忽视。 +《备急千金要方》言： “治之愈否，属在病者。若能如方节慎，旬月而瘳。不自爱 惜，死不旋踵……其所慎有三： 一饮酒，二房事，三咸食及面。”刘学勤教授认为，消 渴病的善后调息非常重要，因此糖尿病足的治疗和预防当从无并发症时开始。随着近年 来糖尿病足患者的不断增多，医疗工作者已经不能再把宣传教育当作治疗的补充，而应 该从根本上重视它，将其视为一种必不可少的治疗手段。近10年来，刘学勤教授身体 力行，为该病的健康教育工作做出了不懈努力：①将糖耐量减低 (IGT) 、 高胰岛素血症 及肥胖者、有消渴家族史者以及一般群众均列为教育对象，告诫他们不要轻信一些虚假 广告，明确糖尿病的治疗必须是长期、综合而全面的，需要患者及家属与医护人员密切 配合才能预防和降低糖尿病足的发病率；②帮助患者制定合理的膳食食谱，做到定时定 量，持之以恒，首先降低糖尿病患者的发病率，才能降低糖尿病足的发生率和致残、致 死率；③嘱咐患者戒除烟酒，适当运动，保持情绪豁达、思想开朗，增强战胜疾病的信 心，主动调整生活方式，进行有效的自我护理；④通过举办学习班，制作彩页及每年世 界糖尿病日的义诊活动，将患者需要掌握的相关知识与操作技术认真宣讲，如胰岛素的 注射技术、血糖仪的正确使用、糖尿病周围神经病变和糖尿病足的日常生活护理等； +⑤开通免费电话，欢迎广大群众进行健康咨询，并根据所掌握的患者资料进行个别指 导。刘学勤教授特别强调，宣传教育搞得好，能够创造良好的治病环境，可以达到“治 未病”和事半功倍的效果。 +3. 结语 +糖尿病足是不同于普通足部溃疡、坏疽的疾病，它是继发于糖尿病微血管、大血 管、神经病变的基础上又合并感染的严重病变，治疗难度大，致残率较高。近年来，随 着中医药治疗糖尿病足的研究不断发展，中医药治疗糖尿病足的优势逐渐显现出来，弥 补了西医治疗的不足，中西医结合治疗糖尿病足取得较好的疗效。刘学勤教授认为，糖 尿病足临床症状复杂多变，既有全身症状等内科方面的表现，又有局部症状等外科方面 的表现。因此，临床治疗在西医控制血糖、感染，改善微循环，营养及支持治疗的基础 上，根据糖尿病足不同症状辨证施治，内服外治并重，从而达到扶正祛邪、标本兼治的 目 的 +纵观刘学勤教授辨治糖尿病足的临床经验，宣传教育在先，以解除患者顾虑，继之 以中医辨证论治为基本原则，结合现代医学知识，综合治疗。以上诸法临证可用一法， 亦可两法三法同用，关键在于权衡病机，辨证准确，选法得当，遣药精细，方可得心应 手，取效满意。 +十九、糖尿病足溃疡外科证治特色① +1999年， WHO (世界卫生组织)对糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者由于合并神经 病变及不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏。糖尿病 足为糖尿病的严重并发症之一。吕培文教授认为，糖尿病足溃疡及坏疽治疗难度大的现 状，与该病有多种致病因素有密切关系，如血管病变、神经病变、感染、压迫等多种因 素，因此不能单一从糖尿病或局部溃疡入手，而应采取中西医结合、多学科综合治疗的 手段进行全方面综合治疗与管理，从而进一步降低截肢率的发生，提高患者生活质量。 +本病证属中医“脱疽”范畴，其基本病机为消渴日久、气阴耗伤、气阴不足为根 本。由于平日饮食不节致使脾胃运化受损，起居情志失常，劳倦思虑等日久累及肝肾精 血，脾肾虚损变生湿浊内蕴，导致经脉阻隔、脉络凝滞，因外伤或外感毒邪，以致热毒 腐筋蚀骨，若病势进一步发展，则因毒热灼阴，可现五败之象。 +1. 阴阳气血辨证特点 +吕培文教授在积累多年经验的基础上，秉承先师经验，认为本病的辨证原则即从阴 阳、气血入手，虽溃疡坏疽病变部位不同、深浅不同、病程不同，但究其根本即在于阴 阳之别、气血之异。 +脱疽在按其阴阳属性辨别中应属于阴证。吕培文教授强调，由于本病病因复杂、病 机多变，病情发展中，常可出现红肿热痛等阳证表现，故《灵枢》中称之为“脱痈”, 属于阴中之阳证。病性之阴阳，大多为动态变化，随着病情的发展，病性也会随之变 +化。因此，在临床中常可见到半阴半阳之证的状态，而此阶段则是疾病转归的关键所 在，若处理得宜，则疾病向愈；若处理失当，耗损正气，邪盛正衰，则使疾病进一步恶 化发展。 +外科最基本病机即在于“经络阻隔、气血凝滞”,因此气血是正气之本，疾病的产 生均以气血的病理变化为基础。气血的盛衰，直接关系着疾病的发生发展，并贯穿于临 床表现的各个阶段，如局部肿胀、破溃、坏死、收口、愈合的过程中。 +2. 消、托、补三法与固护脾胃的理解 +李东垣创立“内伤脾胃、百病由生”的论点，吕培文教授在临证中尤其注重固护脾 胃的重要作用，对治法、方药等方面，固护脾胃之法具有很大启发和指导作用。外科疮 疡诸多疾病的发生、转归、恢复与气血、脾胃盛衰有密切的关系。若气血生化无源，易 出现疮疡或走黄，或陷变等危急重症的发生。 +消法、托法、补法是疮疡内治法中的主要治法，调理脾胃的治疗思想则贯穿始终。 +消法：应用消散类的药物，使初起的疮疡能够消散于初始阶段，尽量使邪毒未聚而 成脓，这是一切疮疡壅肿初起的治法总则，运用范围极为广泛和灵活。但疮疡初期，如 果患者素体脾胃虚弱，正气不足，或处于慢性病症迁延不愈而又诱发新的急性期表现 时，则应在消散药中加入调理脾胃之品，只有脾胃旺盛，正气存内，才能使病邪不得入 里致病。 +托法：应用补益气血和透脓外出的药物，以扶助正气、托毒外出，避免毒邪扩散以 及内陷，本法适用于疮疡成脓、溃后期。吕培文教授强调，这一阶段是疮疡类疾病治疗 非常重要的关键时期，病势转归与应用方法的时机、药量等密切相关。吕培文教授认 为，托法还应进一步细化分为清托、透托、补托、缓托等不同方法，用药的药味与药量 也不尽相同。吕培文教授在临证中一直强调药性的平和，在辨别邪正盛衰的基础上，尽 量应用平和之品，以免耗伤正气，而致正虚邪恋，使病程进入缠绵难愈的阶段。 +补法：即应用补益之品以恢复其正气，助其新生，使创口早日愈合的治疗原则。溃 后如何敛疮生肌愈合是疮疡治疗后期的关键。临床上常见局部痈疽溃后日久，脓液已去 而新肌不生，是临床治疗的难题与关键所在。探究其病机，主要是脾胃虚弱导致气血生 化无源，而无以新生。明薛己曰：“生肌之法，当先理脾胃，助气血为主。”由此可见， 促气血生化之源重在调理脾胃，使气血充沛而加速肉芽生长之力，其核心即在于应用调 理脾胃之品，恢复正气以助养其新生。 +吕培文教授临证经验认为，消、托、补三法在临床上应辨其时机，灵活运用，如清 与托相结合、补与托相结合等等。总结吕培文教授常用调和脾胃之品，如沙参、黄精、 麦冬、山药、生地、白扁豆、花粉等药，但在辨阴阳、虚实、寒热的基础上配合应用， 用量不宜过大，切中病机为宜。同时还可以配合健脾和胃之陈皮、苍白术、炒枳壳等清 补并行，充分体现了调和之法的精髓。 +3. 外科和法特色分析 +“治病不能踏人而去”,此原则针对以老年患者居多的糖尿病足的证治中尤其适用。 由于本病在出现坏疽时，大多整体情况较差，伴有感染、缺血表现，如果只是针对局部 红肿情况，而大量应用清热解毒、托里透脓之品，恐因苦寒之品而耗伤正气，邪未尽、 +正已伤，而致病势进展。 +吕培文教授临证不用奇方怪药，方药药味精当，药性大多平缓，如需应用峻猛之 品，则注重中病即止的原则。糖尿病足属中医外科疮疡中的一类较为典型的类型，其治 疗原则遵循外科消、托、补三法。吕培文教授在结合此类疾病特点的基础上，提出了 “调和”之法的运用，此法的灵活运用实则为在阴阳气血辨证准确的基础上，将消、托、 补三法有机地结合起来，扶正祛邪兼顾，在“调”的总则下辨证审因，贵在谨守病机， 治病求本。 +吕培文教授强调，“和”在疾病的不同阶段其表现也是各异的，只有对本病的临床 表现、病因病机及疾病的转归了然于心，才能真正领悟调和之法的核心思想。“调”的 治疗重在调整人体阴阳气血偏盛偏衰的失衡状态，重新恢复气血阴阳的动态平衡。调和 之法，即将消、托、补三法融会贯通、灵活运用之意。 +4. 内治法证治原则 +(1)气阴不足，寒极生热，热盛肉腐——本证为阳证表现阶段。 +主要症状：肢端红肿溃烂，渗出较多，恶臭，创面界限不清，腐肉不脱，疼痛剧 烈，创周红肿，皮色紫暗，皮温不高。次要症状：口干咽燥，心烦乏力。舌脉特点：舌 质红，苔黄或黄腻，脉细数。 +治则：养阴清热，托里生肌。 +方药：吕培文教授糖尿病足一号方加减(元参30g、连翘30g、公英60g 、白花蛇舌 草30g、赤芍15g、石斛20g、花粉15g、炒山甲10g 、生黄芪30g 、牛膝15g 、地龙15g、 鸡血藤15g、泽泻15g、元胡15g 、 川楝子15g、生甘草10g)。 +加减运用：若疼痛较重加罂粟壳18g; 若湿性坏疽明显，可加用利湿之品，如生薏 米、茵陈、车前子、土茯苓、泽泻等。 +(2)血瘀阻络，毒热未尽——本证适用于半阴半阳证阶段。 +主要症状：肢端感染经中西医结合治疗及切开引流后，创面微愀不热，分泌物减 少，创周组织半硬半肿，足部呈紫黑色，伴有胀痛或麻木。次要症状：口唇紫暗，气 短、口干、不思饮。舌脉特点：舌淡暗苔薄黄，脉细滑。 +治则：化瘀通络，温补脾肾，清解余毒。 +方药：吕培文教授糖尿病足二号方加减(生黄芪60g、太子参30g、元参30g 、丹参 30g、石斛15g 、苏木30g 、鬼箭羽15g 、 川芎10g 、菟丝子30g 、枸杞子30g、鸡血藤 30g、桂枝10g 、连翘30g、金银藤30g 、白芥子10g、牛膝15g)。 +(3)脾肾阳虚，腱枯骨损——本证为阴证表现阶段。 +主要症状：肢体麻木、怕凉，患肢皮肤干燥，患足或趾变黑，肌腱坏死，腐骨外 露，创面灰白色，分泌物清稀，或如粉浆，或干洞，色紫暗。次要症状：面色苍白或萎 黄，手足畏寒，大便干燥或溏薄不定，夜尿多。舌脉特点：舌淡苔白，脉沉细无力。 +治则：健脾益肾，回阳生肌。 +方药：回阳生肌汤加减(生芪90g、党参30g 、当归12g、鸡血藤30g 、桂枝10g、茯 苓30g、丹参30g、鹿角(胶)霜15g 、附片10g、元参30g 、苏木15g 、补骨脂10g 、肉 桂10g、牛膝10g 、陈皮10g 、山药15g)。 +5. 中医外治特色简述 +中医外治法证治特色历史久远，特色鲜明。外科之法，最重外治。尤其针对糖尿病 足溃疡这类局部病变表现突出的病证，必要内外治相结合，而外治法的运用，更需辨证 施治，细加分析，灵活运用，根据疾病发展过程的不同时期，结合局部阴阳气血辨证原 则，对于创面形态、分泌物多少、颜色、质地、气味等仔细辨识，选用不同的方法。吕 培文教授强调，外治法应用是否得当，对于疾病的治疗具有直接的影响，这也是突出中 医特色与西医一般创面处理不同的重要表现。 +(1)漏渍法。用液体药物洗涤创面，是中医传统外治法之一，通过药液的洗涤之 力，可以祛除创中脓血秽物。吕培文教授强调采用药液流动应用方法，故又叫漏渍荡 洗。本法需辨证气血阴阳不同，施以不同方药。 +漏渍 I 号(马齿苋、蒲公英、黄柏、苦参等):适用于热盛肉腐证，水煎1000mL, 每日换药前泡洗患足20min。其目的在于抑制过度炎症反应及促进创面引流作用。 +漏渍Ⅱ号(红花、苏木、伸筋草、桂枝等):适用于气虚血瘀证和脾肾阳虚证，水 煎1000mL, 每日换药前泡洗患足20min。可改善创面微循环，激活静止状态细胞。 +(2)掺药法。用含有中药膏剂的纱条外敷、引流创面，每日换药1～2次。 +化腐生肌：适用于热盛肉腐证，创面腐溃，坏死组织及脓液较多。方药：红纱条 (朱砂、红粉等);加速细胞的凋亡，促进坏死组织的溶解和排除。 +活血生肌：适用于气虚血瘀证，创面紫暗发硬，肉芽组织生长缓慢。方药：紫甘纱 条(紫草、琥珀、血竭、珍珠等)。活血化瘀，可促进创面新生毛细血管形成并建立血 循环，促进肉芽颗粒生长。 +回阳生肌：适用于脾肾阳虚证，创面色苍白灰暗，光滑无肉芽生长。此法也是中医 煨脓长肉的方法。方药：回阳生肌纱条(肉桂、人参、鹿茸、血竭、麝香等)。可改善 创面微循环，同时启动多种炎性细胞生长因子。 +(3)消敷贴法。将中药药膏或药糊等厚涂，然后用敷料加以固定覆盖的治疗方法。 依据分型选用不同软膏，敷贴于创周，可促进皮肤吸收，这就是围场的建立。每日更换 1次，热盛肉腐证选用复方化毒膏，气虚血瘀证用紫色消肿膏，脾肾阳虚证用回阳生肌 膏，生肌长皮用甘乳膏，祛湿止痒应用黄连膏、芩柏软膏等等。 +6. 中医清创术 +中医清创术包括鲸食清创法与蚕食清创法。采取创面及时祛除坏死组织及尽量保全 正常组织的原则，此法的应用至关重要。必须结合客观检查，在对于局部血运正确的评 估基础上，才能施以清创。可依据彩色多普勒、CTA、血管造影以及ABI、经皮氧分压 及血凝检查等，提供客观数据。缺血程度为能否清创的重要依据。 +若不伴有缺血性指征，宜早清创，清除坏死组织，再选上述方法治疗，大多能较快 愈合。此为鲸食之法。若兼有明显缺血，则清创宜迟些，先以中医外治为主，等待侧枝 循环建立，炎症及疼痛减轻，水肿消退，界限清晰后处理。蚕食清创，必须注意清创动 作宜轻柔、准确。疏松的坏死组织先清，无血无痛先清。界限不清者须等局部分界时才 能施以清创 +糖尿病足深部感染，而局部组织严重缺血。由于气血不足，创面红而漫肿，无明显 +脓腔，为防止进行性微循环障碍，造成肌腱坏死，可按足部解剖特点，沿肌腱走行方向 行皮肤软组织切开减压，同时局部采用中药消敷贴，促其消炎或成脓，口服中药半清半 托。此时必须注重内外同治的原则，此期临床病势变化极快，应及时依据创面变化情 况，调整用药。 +7. 肌腱的处理 +吕培文教授认为，目前我国依据病变程度的5级分级法，针对病变部位深浅之不同 的分级原则，较为适用于局部外治清创处理。足部组织结构较为复杂，患者在感染及缺 血情况下，皮肤、软组织、肌腱、骨质均可能存在不同程度的破坏，加之足部的压力变 化以及患者整体情况，如血糖、心肝肾等功能等，都会对局部创面的处理产生重要的影 响。肌腱的处理，是清创中的难点所在，坏死的肌腱若不及时清除，则会沿肌腱走行导 致深部组织发生感染、坏死；若清除过于彻底，则有可能会影响患者生理功能，造成较 大的创伤。 +针对Ⅱ级的肌腱韧带本身尚无破坏，但深部肌肉组织等已被感染。清创治疗后，肌 腱韧带有可能被暴露。Ⅲ、IV级的患者肌腱韧带已被破坏，将其清除后，正常的肌腱韧 带也可能处于暴露状态，暴露的肌腱韧带如果不能较快地被新生肉芽覆盖，仍会失活、 坏死。清除坏死的肌腱韧带时注意将它们的断端高于皮下软组织或肌肉的断面。术后患 足需要制动，以利于肉芽包埋，防止因收缩而形成潜腔。 +二十、林兰教授糖尿病皮肤瘙痒症的辨治经验① +瘙痒是许多皮肤病所共有的一种自觉症状，若仅仅感觉皮肤瘙痒，而无任何原发性 皮肤损害，称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见，据统计，发生率为7%~ 43%,其中全身性及局限性瘙痒各占一半。临床上，因顽固性皮肤瘙痒而查出糖尿病者 并不少见。全身性皮肢瘙痒，中医称之为“风瘙痒”“痒风”,若抓破皮肤、血痕累累， 称之为“血风疮”,局限性皮肤瘙痒称“阴痒”“肛门作痒”。现代医学认为引起皮肤瘙 痒的因素很多，有内因也有外因。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发 痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外，神经性 反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮肤瘙痒患者 对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱 发皮肤瘙痒。 +中医文献中关于痒的论述很多。《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”“诸痛为 实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受 风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来，在于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但 瘙痒也。”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止”。并提 出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可妄投风药”。该书还有阴痒、肛门 作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则 +年。 +痛……”。此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。 +总之，中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致，肝旺则风从内生，血虚则肌肤 失养，风盛血燥，风动作痒。 +本病表现为阵发性皮肤瘙痒，昼轻夜重，初起仅限于身体某处，搔抓后扩展至全 身，常抓至皮破血流、感觉疼痛方休。饮酒之后、情绪变化、被褥温暖、衣物摩擦及热 水烫洗等可促使瘙痒发作。由于反复搔抓，皮肤上常见条状抓痕、血痂，可继发湿疹、 皮炎，日久皮肤肥厚、色素沉着。糖尿病皮肤瘙痒者还可见皮肤干燥脱屑。 +1. 辨证论治 +(1)血虚肝旺。 +临床表现：皮肤干燥，瘙痒无度，夜间为甚，抓痕血痂遍布，心烦急躁，夜寐不 安，舌淡红苔白，脉弦细。 +治法：养血润燥，平肝息风。 +药用当归10g, 川芎10g, 白芍10g, 生地12g, 白蒺藜20g, 何首乌10g, 丹皮10g, 皂刺10g, 钩藤10g 等。 +(2)湿热下注。 +临床表现：外阴肛门潮湿瘙痒，或下肢皮肤瘙痒，抓破渗液结痂，遇热痒重，舌红 苔黄腻，脉滑。 +治法：清热利湿止痒。 +药用黄芩10g, 栀子10g, 生地10g, 当归10g, 车前子10g, 泽泻10g, 地肤子10g, 白鲜皮10g 等。 +2. 外治 +皮肤干燥瘙痒，搽止痒润肤霜。皮肤潮湿瘙痒，渗液结痂，外敷湿毒膏。瘙痒洗 方：地肤子30g, 白鲜皮30g, 苦参30g, 煎汤熏洗患处，每次20min, 每日1次。 +3. 自我调护 +瘙痒是一种自觉症状，其发作及轻重程度均同患者的精神、情志密切相关。 一般白 天工作学习紧张，常忘记了瘙痒，而夜晚休息时则瘙痒加重。因此患者自我调护尤为 重要。 +糖尿病皮肤瘙痒治疗措施：稳定情绪，同时控制血糖，对缓解皮肤瘙痒尤为重要。 因此要保持乐观情绪，调节饮食，忌吃辛辣食物，戒烟戒酒，合理运动，应用降糖药 物，保证血糖在正常范围，就会减少皮肤瘙痒。 +还要注意洗澡不要过勤， 一般每周1次为宜；水温要适宜，控制在37～40℃为好； 要选用中性洗涤液或肥皂；不要过度用毛巾擦洗皮肤；可试用苦参200g 中药煎水淋浴， 能使皮肤瘙痒减轻；浴后可擦护肤霜或润肤油，也有一定止痒效果。 +不要盲目涂药，要注意天气的变化，选择的衣物要柔软，避免化纤衣物，饮食方面 也要避免辛辣食物。 +二十一、亓鲁光教授中医辨证治疗糖尿病皮肤瘙痒症的经验① +糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病患者的常见并发症，据统计，发生率为7%～43%,给 糖尿病患者带来极大困扰。成都中医药大学附属医院内分泌科亓鲁光教授，从事糖尿病 及其并发症的研究30余年，从基础到临床对糖尿病有独特的认识和研究，尤其在糖尿 病瘙痒症的中医辨证论治方面有独特体会。 +1. 现代医学对于糖尿病瘙痒症的认识现状和治疗 +现代医学对糖尿病皮肤瘙痒症的病因及发病机制尚不完全清楚，但可以肯定与患者 的高血糖和血糖的电梯式波动有很大关系。血糖快速升降时血浆渗透压的快速变化，经 常的高血糖状态使皮肤表层细胞发生脱水效应，糖尿病皮肤微循环异常引起缺血缺氧、 糖代谢失常，造成细胞膜功能障碍以及糖尿病神经功能紊乱，使皮脂腺、汗腺分泌异常 等都可以降低皮肤抵抗力并刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒的发生。目前，瘙痒症的 治疗主要是在控制血糖的基础上，局部瘙痒者给予止痒剂，全身瘙痒者给予抗组胺药 物，合并有较为严重的神经病变和微血管病变者，使用改善微循环和营养神经的药物， 但疗效往往不满意，且治疗周期长、复发率高。 +2. 中医对于糖尿病皮肤瘙痒症的认识和治疗 +糖尿病皮肤瘙痒症中医属“风瘙痒”“痒风”等范畴。《内经》:“诸痛痒疮，皆属 于心……诸痛为实，诸痒为虚。”《外科证治全法》:“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之 不止。”并提出治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可妄投风药。”其发生外与风邪、 热邪、湿邪等有关，内与气血相关。《诸病源候论·风》:“风瘙痒者，是体虚受风，风 入腠理，与血气相搏，而俱往来，在于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙 痒也。” +3. 亓鲁光教授防治糖尿病皮肤瘙痒症的经验 +亓鲁光教授认为，消渴是导致皮肤瘙痒的根源，消渴日久，五脏六腑失调，气血津 液运化失常，日久气血津液亏虚，脏腑失养，生风生燥热，风热、血热蕴于肌肤，不得 疏泄，气血失和而痒；或血虚肝旺以致生风生燥，肤失濡养且风燥逗留肌肤皮肉间，导 致皮肤瘙痒。早期发病较急，体质较实，实证居多，治疗上以清热凉血解毒为主；至中 晚期或老年体弱、病情迁延不愈者，多表现为气阴两虚、气虚血瘀，治疗上以扶正祛邪 为主，同时益气养阴、活血祛瘀。亓鲁光教授根据自己多年的临床经验总结出糖尿病皮 肤瘙痒症常见中医证型如下。 +(1)热毒壅滞证。 +皮疹鲜红，以上身及头面为多，皮肤瘙痒、疼痛，皮温增高，发热口渴，溲黄，大 便干结，舌红，苔黄，脉浮数。治疗当清热解毒、凉血祛风，五味消毒饮加减。药物： 银花藤30g 、紫花地丁20g 、野菊花15g、蒲公英20g 、丹皮10g 、僵蚕10g 、山药30g、 桑椹15g 等。 +(2)湿热侵淫证。 +患者体态较胖，皮肤鲜红或暗红，起水疱或脓疱，瘙痒难忍，溃烂流液，结痂，常 在进食辛辣厚味食品或劳累时发作，湿热下注则外阴瘙痒、潮湿、流脓，女性带下色 黄、味臭，口臭，脘腹胀满，纳差，小便色黄，大便粘连，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治 疗当清热运脾化湿，四妙散加减。药物：苍术15g、黄柏12g、怀牛膝30g、薏苡仁30g、 山药30g、佩兰10g、鸡内金10g、丹皮10g、蜂房10g 等。 +(3)肺脾气虚证。 +全身皮肤瘙痒，消瘦，纳差，乏力，神疲体虚，面色淡白，苔白，脉细弱。治疗当 益气健脾，玉屏风散加减。药物：黄芪30g 、炒白术15g 、防风10g 、桑叶10g 、丹皮 10g、玄参10g 、山药30g、黄精15g等。 +(4)肝风内动证。 +全身皮肤瘙痒，烦躁不安，易怒，手足麻木，舌质红，脉弦细。治疗当平肝息风， 天麻钩藤汤加减。药物：明天麻15g 、钩藤15g 、桑叶10g 、山药30g 、丹参10g 、 川芎 10g、桑椹15g、僵蚕10g、黄精10g、炒白术10g 、夏枯草30g、荔枝核10g 等。瘙痒甚 者加白鲜皮、地肤子、丹皮、玄参等。 +(5)血虚肝旺证。 +此证常见于老人，病程长，秋冬季节气候干燥，瘙痒加重，夜间为甚，抓痕血痂遍 布，心烦急躁，夜寐不安，舌淡红，苔白，脉弦细。治疗当养血平肝、祛风润燥，地黄 饮子或六味地黄丸加减。药物：五味子20g 、生地10g、丹皮10g 、玄参15g 、山萸肉 10g、女贞子15g 、桑椹15g 、山药30g 等。 +(6)气阴两虚证。 +口干喜饮，倦怠乏力，气短懒言，五心烦热，溲赤便秘，皮疹暗红，或痒，舌红少 津，少言，或舌体出现裂纹，脉细数。治疗当益气养阴祛风，生脉散加凉血祛风药。药 物：明沙参30g、麦冬20g 、生地15g 、丹皮15g 、玄参15g 、紫花地丁30g、僵蚕10g、 蛇蜕10g 、山药30g、生黄芪30g 、甘草3g 等。 +4. 小结 +亓鲁光教授强调，瘙痒症应始终在糖尿病整体治疗的基础上进行，消渴虽然以阴虚 燥热为特点，但临床上虚证多见，在辨证和治疗上应时时顾护正气，尤其注重补益脾 气。“瘀血”是重要的病理产物，且贯穿消渴始终，皮肤局部干燥、脱屑、肌肤甲错、 色素变性等都与络脉瘀阻、肌肤失养有关，与西医微血管病变、神经病变等病理变化相 符，治疗上当兼顾瘀血。对于顽固的瘙痒，亓鲁光教授建议加入少许虫类药物以达到搜 风通络的作用，如乌梢蛇、虫蜕、蜈蚣等，同时可配合少许安神药物，以镇静止痒。 +第五章 糖尿病医案 +第一节 1型糖尿病 +一 、亓鲁光医案：1 型糖尿病① +沈某，男，12岁。 +初诊日期：2013年2月8日，就诊于亓鲁光教授门诊。 +现病史：20 天前因感冒症状于当地医院输注葡萄糖，发生酮症酸中毒，后至某儿童 医院，确诊为儿童1型糖尿病，予胰岛素控制血糖，期间胰岛素最高用量为64U, 最低 用量为48U, 血糖波动大，动态血糖监测示高血糖、低血糖多次出现。 +于门诊就诊时胰岛素用三短一长注射方法，用量为早餐前14U, 午餐前14U, 晚餐 前14U, 睡前14U 皮下注射，时患者面色苍白，皮肤干燥，精神萎靡，消瘦，纳差，眠 差，舌红，苔薄，中间有裂痕，脉细数。 +【处方】 +北沙参30g 麦冬15g 五味子15g 桑椹15g +枸杞子10g 山药30g 牡丹皮10g 黄精15g +玄参15g 乌梅10g 荔枝核10g 生甘草3g +7剂，每日1剂，并嘱患者家属根据血糖水平调整胰岛素用量。 +1周后复诊，患者胰岛素用量已渐减至早餐前10U, 午餐前10U, 晚餐前10U, 睡前 11U 皮下注射。动态血糖示：整体高血糖水平较前降低，低血糖出现次数明显减少(服 中药前平均1次/天，服中药第1 天出现1次低血糖，其余时间均无),患者自述服上方 后精神转佳，且饮食量增加，继续在前方基础上加减，14剂，服法同前。 +三诊：患者胰岛素用量已渐减至早餐前7U, 午餐前7U, 晚餐前7U, 睡 前 9U 皮下 注射，血糖控制平稳，症状改善，继续在前方加减，30剂。 +1月后复诊。患者情况逐渐转佳，精神、食欲、生长发育均正常。患者症状平稳后 改为2月复诊1次。 +8月份复诊时胰岛素用量已渐减至早餐前4U, 午餐前5U, 晚餐前4U, 睡 前 6U 皮 下注射，因为假期中作息不规律血糖波动较大，嘱胰岛素不加量，注意休息。本次复诊 时患者舌质较前转淡，有白苔，脉滑。 +【处方】 +生晒参10g +桑椹15g +砂仁10g +14剂，2天1剂。 +麦冬10g +山药30g +知母10g +五味子10g +荔枝核10g +甘草3g +黄精15g +首乌藤30g +现患者开学，电话随访示作息规律后血糖水平渐趋平稳。 +【按语】 +儿童1型糖尿病属于中医消渴病范畴，发病时多数有典型多饮、多食、多尿等表 现，30%左右的患者以酮症酸中毒发病。脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病，它具有血糖 昼夜波动大，病情极不稳定、不易控制，容易发生酮症酸中毒和低血糖两极分化现象的 特点。该病例中医治疗前胰岛素用量大，血糖波动大，高血糖低血糖频繁出现，属于脆 性糖尿病，说明胰岛β细胞功能差，内源性胰岛素少，自身对血糖的调节功能差，服用 中药治疗期间胰岛素逐渐减量的同时，血糖渐趋稳定，高血糖程度降低，低血糖极少出 现，说明胰岛β细胞功能已有恢复，内源性胰岛素分泌增多，有效阻止和减少了低血糖 的发生。发病第1年的血糖控制水平是1型糖尿病患者是否能进入“蜜月期”的关键因 素，对患者后期血糖控制影响深远。 +目前西医治疗儿童1型糖尿病唯胰岛素一途，单独胰岛素治疗时，患者胰岛素用量 多，血糖波动大，自觉症状多，容易发生急慢性并发症的同时，还可能影响儿童生理及 心理的健康，而在胰岛素治疗的基础上加用中药辨证施治，能够更有效更平稳地控制血 糖水平，改善患者自觉症状，促进身心健康。亓鲁光教授从事中西医临床工作40余年， 在中西医结合治疗糖尿病方面积累了丰富的临床经验，她认为多数儿童1型糖尿病的发 病原因主要有2个：①先天禀赋不足，五脏柔弱；②外界六淫侵袭，化热损阴。发病原 因决定了治疗方法，先天不足者宜补，但先天难补，应以补益后天脾胃为主；外邪六淫 化热损阴者宜清热解毒养阴。 +该患者初诊时根据症状及舌苔脉象辨证为肾阴不足、热毒留恋，考虑为在先天不足 的基础上合并有六淫化热损阴，故用益肾阴、清解热毒而又不伤正的中药，如北沙参、 麦冬、五味子、桑椹、枸杞子、玄参、乌梅，同时合用补益后天脾胃的山药、黄精等药 物，并加理气药荔枝核，使补而不滞，用药后患者症状改善明显，精神转佳，纳食增 加，血糖渐趋平稳，减少胰岛素用量。经过半年治疗，患者现在阴虚热毒症状已改善， 向糖尿病本质阶段一气阴两虚阶段转化，故将北沙参改为生晒参，以增强益气生津作 用，补肾健脾药物贯穿治疗始终，现在患者血糖平稳，纳食正常，精神佳，生长发育良 好，学习成绩优良。因此，中西医结合治疗1型糖尿病存在广阔前景，儿童1 型糖尿病 患者可以享受更多的生活乐趣。 +二、王自立医案：外胰岛素依赖型糖尿病① +刘某，男，57岁，干部。 +现病史：因口干欲饮1月余，日饮水10磅余，日进食500g 余，小便量多频数，双 下肢乏困无力，头昏晕，手指麻木，形体逐日消瘦，1个月来体重减轻4kg。舌质红尖 赤，苔黄薄少津，脉沉弦细数。血糖21.2mmol/L; 尿常规： GLU(4+)。 +西医诊断：①糖尿病(外胰岛素依赖型);②前列腺炎。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肺胃燥热，内火炽盛，肝肾阴虚。 +治法：清热泻火，滋补肝肾，生津止渴。 +【处方】 玉女煎加味。 +生 地 3 0g +牛膝10g +丹皮10g 知母10g +五味子6g +黄连6g 生 石 膏 3 0g +沙参20g 麦冬15g 山 药 3 0g +水煎服，每日1剂。 +以此方加减调服半月，口干欲饮、小便频数症状均消失。尿常规： GLU(+), 舌 +转淡红，苔变薄白，脉沉细弱。自感疲乏无力，双下肢沉重。辨证：脾胃虚弱。治法： 益气健脾和胃。 +【处方】七味白术散加减。 +党参30g 白术15g 山 药 3 0g 茯苓20g +苍术10g 葛根15g 黄芪30g 丹参15g +陈皮10g +此方服15剂，精神转佳，临床症状消失，血糖化验5.2mmol/L, 尿糖3次阴性，住 院1月余，痊愈出院。 +三、祝谌予医案：胰岛素依赖型糖尿病② +患者，女，33岁。 +初诊日期：1991年9月21日。 +现病史：患者因多饮、多尿、体重减轻确诊为胰岛素依赖型糖尿病6年(曾因反复 发生酮症酸中毒而注射胰岛素治疗，但病情仍不稳定)。近查空腹血糖20.11mmol/L; 尿常规：GLU(3+～4+), 现“三多”症状明显，视物模糊，乏力腿软，大便干结， 2～3日1解。月经量少、色黑，10天方净。每日用胰岛素总量48U, 舌红，苔薄白， 脉细弦。 +中医诊断：消渴。 +② 祝勇，祝肇刚，王玉光，李大军：《从瘀论消渴：祝谌予医话医案精读》,载《环球中医药》2012年第10 期，第742-743页。 +证候诊断：气阴两伤兼燥热内盛，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，清热润燥，活血化瘀。 +【处方】 降糖对药方加味。 +生黄芪30g +葛根15g +枸杞子10g +黄 连 5g +大生地30g +丹参30g +杭菊花10g +黄柏10g +苍术15g +川断15g +谷精草10g +知母10g +玄参30g +菟丝子10g +黄芩10g +天花粉20g +每日1剂，水煎服。服药48剂。 +复诊：“三多”症状减轻，体力增加，空腹血糖为17.83mmol/L, 月经仍量少，改 用降糖活血方加味治疗。 +【处方】 +当归10g +广木香10g +玄参30g +谷精草10g +川芎10g +生黄芪30g +丹参30g +草决明30g +赤芍15g +大生地30g +葛根15g +益母草30g +苍术15g +菊花10g +再服2月， “三多”症状消失，大便较畅，胰岛素用量减至40U/日，空腹血糖 9.72mmol/L 。 以后治疗过程中血糖基本波动于11.11mmol/L 左右，再未发生过酮症酸中 毒，病情稳定。 +【按语】 +该女性患者表现为视物模糊、胸闷痛等，月经量少、色黑等症，中医查体可见舌下 静脉瘀青、扭曲，首诊辨为“气阴两伤、燥热内盛、瘀血阻络”。盖由阴伤失于濡润所 以燥热内生，气虚推动无力所以血瘀内生。故采用自拟“降糖对药方”(生黄芪、生地、 葛根、丹参、苍术、玄参)加减治疗，以生黄芪补气，枸杞子、生地、天花粉、川断滋 阴润燥治其本；黄芩、黄连、黄柏、知母、玄参清热坚阴治其标，其中用“三黄”直折 其热。且祝谌予教授经验用黄芩黄连有：①消胰腺慢性炎症反应；②止汗存津液；③短 期用于糖尿病治疗有助于改善胰岛素受体敏感性，促进顽固高血糖下降的作用。佐用葛 根、丹参活血化瘀；谷精草性味甘平，清肝明目，协助改善视物模糊。 +复诊后气阴两伤症状好转，血糖有所下降，但仍控制不理想，“血瘀”症候成为主 要矛盾所在，故再诊加强活血化瘀力度，选用“降糖活血方”联合“降糖对药方”治 疗，考虑该患者所患为胰岛素依赖型糖尿病，可能存在自身免疫方面的问题，加之患者 “血瘀”症候明显，加用该方药后确实取得了很好的疗效，也印证了祝谌予教授中西医 结合思维的正确性。 +第二节 2型糖尿病 +一、曹玉山医案二则① +案1:糖尿病 +患者，男，41岁。 +初诊日期：2012年12月1日。 +现病史：患者3月前出现口渴喜冷饮，并伴明显乏力，近3个月体重下降10kg, 空 +腹血糖16.8mmol/L,HbA₁c11.2%; 尿常规： GLU(2+),KET(-); 胰岛素抗体、 +谷氨酸脱羧酶抗体阴性，诊断为2型糖尿病。曾服二甲双胍、瑞格列奈，血糖、尿糖基 本控制正常，但患者仍有口干咽燥、口渴、多饮等症，要求配合中药治疗。 +刻诊：消瘦、口干、多饮、多食、乏力、口舌生疮、牙龈肿痛。舌质红，舌苔黄 燥，脉弦数。 +证候诊断：阴虚燥热。 +治法：益气养阴清热、益胃生津、活血化瘀。 +【处方】 白虎汤加减。 +生石膏30g 知母15g 玉竹30g 枸杞子15g +天花粉30g 麦冬15g 生地15g 黄连10g +牛膝10g 炙甘草6g 丹皮10g 赤芍10g +每日1剂，水煎服。 +并嘱继续服用二甲双胍、瑞格列奈。 +服药10剂后患者临床症状好转，空腹血糖5.7mmol/L, 餐 后 2h 血糖6.8mmol/L。 继续服用10剂，临床症状消失，血糖控制达到良好水平。 +案2:糖尿病 +患者，女，65岁。 +初诊日期：2012年5月30日。 +现病史：患者15年前不明原因出现消瘦，当地医院诊断为2型糖尿病。曾间断服消 渴丸、降糖灵等药。2年前出现双下肢浮肿，蛋白尿、尿素氮、肌酐增高，停用口服降 糖药，改用预混胰岛素控制血糖。症见：面色苍白，乏力，反复感冒，颜面及双下肢浮 肿，腹胀，小便量少，大便干。空腹血糖8.4mmol/L, 餐 后 2h 血糖14.9mmol/L; 尿常 +规： PRO(2+), 舌质淡暗，苔白，脉沉细无力。 +证候诊断：阴阳两虚。 +治法：温补脾肾，通阳利水，活血化瘀。 +【处方】 +黑顺片10g +薏苡仁30g +川牛膝30g +车前草30g +桂枝10g +仙茅15g +茯苓30g +丹参30g +山药15g +仙灵脾15g +泽泻20g +红花30g +白术12g +大黄10g +益母草30g +每日1剂，水煎服，且按原有胰岛素量继续运用。 +服药14剂，患者自觉乏力好转，颜面及下肢浮肿明显减轻，大便日2行；尿常规： PRO(+) 。 效不更方，照上方继续服用，同时加服金水宝胶囊，随访3个月血糖稳定， 尿蛋白转阴。 +二 、常青医案：糖尿病① +陈某，女，50岁。 +初诊日期：2013年4月9日。 +现病史：患者口干、多饮2年。近2年来出现口干、多饮，大便溏薄，小便量多， 胃纳佳，右下肢时有隐痛，监测空腹血糖8～10mmol/L。舌胖暗、有齿印，苔白腻而 厚，脉濡滑。3月前行右下肢纤维瘤切除术，术后右下肢时有隐痛。右下肢可见手术 疤痕。 +证候诊断：脾肾亏虚，脉络瘀阻。 +治法：健脾益肾，化浊行瘀。 +【处方】 +生米仁30g 虎杖30g 白茯苓30g 天花粉30g +泽泻30g 拔英30g 葛根30g 宣木瓜30g +翻白草30g 垂盆草30g 苍术30g 党参15g +生甘草15g 决明子15g 原三七15g 金莲花10g +红藤60g +7剂。 +嘱其注意饮食控制。 +二诊：调治1周后口干好转，大便仍溏，右下肢隐痛好转，上方去决明子，再进 7剂。 +三诊：大便转干，日行1次，复查空腹血糖降至6.9mmol/L 。效不更方，原方再进 14剂，并嘱严格控制饮食。 +随访至今，多次行血糖监测，空腹血糖一直稳定在7mmol/L 左右。 +【按语】 +糖尿病属中医“消渴”“消瘴”范畴。其发病除与素体阴亏、禀赋不足的体质有关 外，其致病因素多是综合性的。常青教授治疗本病，不独执滋阴润燥一法，而是把握气 +阴两伤、脾肾俱亏、脉络瘀阻之基本病机，以益气养阴、培补脾肾、化浊行瘀为治疗大 法，结合患者不同病情，随证变通，取效满意。该病例属本虚标实，治疗以化浊行瘀治 其标，健脾益肾治其本。方中山药、米仁、茯苓、苍术健脾肾化湿浊，三七粉、红藤、 葛根活血化瘀通络，虎杖、垂盆草、金莲花清热化湿，党参、天花粉益气养阴，泽泻、 决明子降脂化浊，木瓜宣痹通络，并加用翻白草、莪英降糖专药。诸药合用，疗效 显著 。 +三、陈国良医案：糖尿病① +患者，40余岁。 +现病史：患糖尿病，曾经某医院治疗数月，注射胰岛素、降糖药，效果不佳，患者 家人及患者均不愿再继续用西药治疗，回家邀陈国良教授诊视。 +刻诊：心烦口渴、饮多、溲多、烦渴仍旧，脉象正常，舌红无苔，体质虚弱，四肢 无力，行走不便。 +按中医标本论：先治标，后治本，邪气滋甚，其病益坚，故此西医治疗未达治本效 果。按糖尿病，乃真火不足，无力熏蒸，水不上升，肺不得润，饮水虽多，当时趋下， 饮即溲去，无济于渴。服凉剂等于饮水，按以上症状处方。 +【处方】 +熟 地 1 9g 丹皮9.5g 云苓9.5g 泽泻9 . 5g +萸肉9.5g 山药9 . 5g 肉桂2 . 5g 五味子3.2g +同煎服2汁。 +先服3剂渐轻，复诊按原方量加重，另加人参、鹿角胶续服4剂症状逐渐全愈。为 防止复发给患者服药方便，续服六味地黄丸，禁用西药，而后身体基本康复，饮食正 常，家务劳动如常。 +此方：六味壮水、肉桂助火、五味敛阴、引火归源、使火釜底、釜中水沸、蒸汽升 腾、肺得津润、渴自可止。用药之法，贵乎明变，受病新旧、年寿老少、居养贵贱、用 药之际，勿好奇、勿执一、勿轻妄、须慎重精详，用重剂者，犹炊力愈大，蒸力愈强， 汽水益多，所以速其效也。 +内经云：“心移寒于肺、为肺消，饮一溲二、死不治。”此乃心火衰竭，阴阳失偶， 津液无熏蒸，不能上达于肺，倘釜底有火，釜中水沸暖气升腾，充溢下降，荡腔滋润， 渴从何来。八味丸水火既济之义也。若心移热于肺，为膈消，反此不得概论。 +【按语】 +冷庐医话：孙文坦治消渴：小便清长味甘，脉细数。以肾气丸加鹿胶、益智仁。陆 养愚治消渴：喜饮热、大便秘、小便多、脉浮数大而虚、沉候无力。以八味丸加益智 仁、人参胶糊丸服而愈，以上俱本金匮火虚不能化水之意。 +四 、陈金锭医案：糖尿病① +黄某，男，68岁，离休干部。 +初诊日期：1998年5月14日。 +现病史：患糖尿病6年， 一直用口服降糖类西药治疗。近2年血糖控制不够理想， 1997年6月曾因酮症酸中毒收住入院，经用胰岛素治疗，尿酮体消失；出院后仍继用口 服降糖类西药。 +刻诊：尿频量多，口渴多饮，但无明显饥饿感，头昏乏力，两膝酸软，下肢时有麻 木，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细弱。 +查：空腹血糖12.3mmol/L, 餐后血糖16.9mmol/L; 尿常规： GLU(3+),PRO (+)。 +证候诊断：脾肾两虚，气阴不足，瘀热痰阻。 +治法：补肾健脾，益气养阴，活血清热，化痰通络。 +【处方】 +黄芪15g 山药12g 山萸肉12g 沙苑子15g +制黄精15g 玄参20g 苍术15g 葛根15g +丹参20g 黄连4g 天花粉30g 炙僵蚕10g +鬼箭羽10g 鸡血藤15g 赤芍12g +水煎服，每日1剂。 +药进14剂，尿量减少，口渴减轻，精神好转，复查空腹血糖9.8mmol/L, 餐后血糖 +11.6mmol/L; 尿常规：GLU(2+),PRO(+) 。 效不更方，原方出入，继服2个月， +复查空腹血糖7.8mmol/L, 餐后血糖9.1mmol/L; 尿常规： GLU(±~+),PRO(-)。 此后， 一直间断服用中药，至今多次检查血糖接近正常，尿糖阴性。 +五 、陈连起医案：糖尿病② +戒某，女，62岁。 +初诊日期：1997年9月22日。 +现病史：患者于2年前出现口干、乏力，西医诊断为2型糖尿病， 一直服用优降糖、 达美康等降糖药治疗，症状时轻时重，近1 月因劳累症状加重，伴腰酸软，怕冷、懒 言、胸闷、夜尿3～4次，每晚口干饮水4～5次，大便时溏。曾服养阴、清热中药近 30剂，症状无改善。 +刻诊：形体偏胖，双手温度低于常人，舌质暗，苔白，中、根部腻少津，脉沉细。 +化验：空腹血糖11.2mmol/L; 尿常规： GLU(3+); 心电图正常。 +② 行利，吴齐雁：《陈连起教授治疗老年病口干症经验介绍》,载《陕西中医》2000年第3期，第123-124 页。 +证候诊断：脾肾阳虚，湿浊中阻，瘀血内停。 +治法：温肾化湿，佐以活血。 +【处方】 +制附片12g +草豆蔻9g +炒薏仁10g +生草6g +肉桂5g +佩兰9g +制半夏10g +干姜9g +陈皮15g +丹参20g +藿香9g +云苓15g +砂仁6g +治疗期间控制饮食，上药服7剂后，乏力、畏寒明显好转，夜间饮水减至2次，复 查尿常规： GLU(+)。 +上方减附子8g 、干姜6g, 再服2周诸症消失，复查血糖6.2mmol/L, 尿糖阴性。后 去附子，上方加味再进2周，巩固疗效，随访半年未见复发。 +六 、陈美华医案：糖尿病① +肖某，男，48岁，工人。 +初诊日期：2010年9月21 日 。 +现病史：患者自诉近3个月来反复出现乏力、口干、多食易饥，检查空腹血糖最高 达12.8mmol/L, 后经西药治疗，服用达美康、二甲双胍等降糖药物后血糖降至正常范 围，但口干多饮、多食易饥症状未见明显好转，乏力症状加重，遂来求诊陈美华教授给 予中医治疗。 +刻诊：神疲乏力，形体消瘦，口干多饮，多食易饥，口臭心烦，舌边尖红，苔薄白 燥，脉弦细。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：滋阴益肾，健脾益气。 +【处方】 +黄芪30g 山药50g 苍术12g 玄参12g +泽泻24g 玉米须30g 仙鹤草30g 熟地黄12g +石斛30g 玉竹12g 知母12g 黄柏12g +北沙参15g +水煎服，每日1剂，分2次空腹时服；并嘱患者停用一切降糖西药。 +中药7剂后，患者自诉神疲乏力、口干多饮、多食易饥等症状明显好转。效不更 方，继服上方14剂，患者自觉神清目爽，复查空腹血糖及餐后2h 血糖均在正常范围内。 +【按语】 +陈美华教授认为，消渴之病，虽有上、中、下消之别，然其病机以肾阴虚、脾气虚 为主，治疗上主张从肺、脾、肾三脏入手，以补肾阴、益脾气为大法。常用降糖基本 方：黄芪30～60g, 山药50～80g, 苍术12g, 玄参12g, 泽泻24g, 玉米须30g, 仙鹤 +草30g, 熟地黄12g。加减：口渴喜饮明显者加天花粉、石斛、北沙参；消谷善饥明显者 加生石膏、玉竹；气短自汗者加白术、党参；小便浑浊者加芡实、金樱子；烦躁失眠者 加炒酸枣仁、知母、黄柏；头晕头痛者加草决明、钩藤、代赭石、牛膝；胸闷心悸者加 丹参、瓜蒌、郁金、砂仁。 +七、陈意医案：糖尿病 +张某，男，43岁。 +初诊日期：2011年7月6日。 +现病史：有糖尿病、慢性胃炎病史，现口臭口苦，烦渴引饮，四肢困重，脘腹胀 满，食少便溏，舌质红苔黄厚腻，边有齿痕，脉细滑数。 +证候诊断：阳明胃火燔炽，脾虚湿热中阻。 +治法：清泻胃火，化湿和中。 +【处方】 白虎加苍术汤合不换金正气散加减。 +生石膏(先煎)30g 知母12g 炒苍术12g 厚朴12g +姜半夏12g 陈皮12g 茯苓12g 黄连6g +黄芩12g 蒲公英30g 藿佩兰各12g 砂蔻仁各6g +焦楂曲()15g +7剂，每日1剂，水煎温服，并嘱忌食生冷油腻、甜食补品。 +二诊：患者诉诸症改善，舌苔黄腻。治宜清化湿热，理气和中。拟原方去白虎，加 茵陈30g、枳壳12g、木香12g,7 剂。 +三诊：略有腹胀，余症若失，遂投香砂六君子辈，健脾理气，兼化湿热。 +【处方】 +木香12g 砂仁6g 党参12g 炒白术12g +姜半夏12g 陈皮12g 茯苓12g 黄连6g +枳壳12g 焦六曲12g 藿香12g 甘草6g +继服1月，诸症释然。 +【按语】 +消渴之证，以阴虚为本，燥热为标，当以清热润燥、养阴生津立法。结合临床实 际，此乃胃火亢盛、湿热留恋之候。 +实则泻之，辛苦寒和辛苦温齐施，芳化与消导并用，清阳明亢盛之火，化太阴氤氲 之湿，此治消渴之变法。 +二诊：阳明胃火骤清，然湿热之邪磐结缠绵，非欲速可以从事，故守不换金正气散 清化湿热 +三诊：湿热已化，太阴脾土久遭湿困，气机被阻，中焦不畅，升降失司，脾胃气虚 之候骤显，虚者补之，处静中有动，用补而不腻的香砂六君子汤，健脾助运，行气化 滞，以蠲其疾。 +八、陈 治 恒 医 案 ： 糖 尿 病 +刘某，女，62岁。 +初诊日期：1991 年4月11日。 +现病史：糖尿病恢复期，尿常规： GLU(+); 血糖10.08～11.20mmol/L, 头晕， +口渴，小便量多，时心慌，舌红，薄黄苔，脉细弦。 +中医诊断：消渴。 +治法：益气生津，健脾益胃。 +【处方】 +葛根30g +芡实30g +佩兰12g +泡参30g +山药20g +莲米12g +黄芪30g +黄精20g +茯苓10g +明沙参30g 扁豆12g +苡仁15g +1991年5月31 日诊：上方连续共服12剂，患者尿糖阴转，空腹血糖恢复正常。口 不渴，小便正常，胸闷，腹胀，胃脘痛(有胃窦炎史),睡眠差，舌淡红、白苔中心稍 腻。陈治恒教授拟三仁汤加减调理善后。 +九、 程益春医案六则 +案1:消渴病② +患者，女，66岁。 +现病史：因情志失调经常抑郁，全身乏力，口渴，消瘦，尿频1年，曾在厂卫生室 +查血糖11mmol/L; 尿常规：GLU(3+), 曾用消渴丸间断治疗，效果不显。2005年4 +月来院就诊，化验空腹血糖11.6mmol/L; 尿常规： GLU(3+) 。 主症为乏力、口渴，尚 见消瘦、便溏、尿频、失眠、腰酸、自汗。舌质淡暗，边有齿龈，苔白，脉沉弦。 +证候诊断：脾肾两虚。 +【处方】健脾降糖饮加减。 +生黄芪30g 天花粉10g 太子参30g 熟地黄15g +山药9g 白 术 9g 金樱子10g 生龙骨30g +生牡蛎30g +川芎10g 葛根30g 黄精15g 薏苡仁30g +水煎服，每日1剂，连服2周。 +复查血糖9mmol/L, 患者自觉症状明显好转，乏力、口渴、自汗明显减轻，失眠多 梦仍明显。在上方的基础上加百合30g, 连服2周，查空腹血糖8mmol/L, 诸症已不明 显。后继续服用上述中药1个月以巩固治疗。 +② 王晓强，刘玉，王晓雷：《程益春辨治消渴病经验》,载《山东中医杂志》2012年第8期，第603-605页。 +案2:2型糖尿病1 +患者，男，45岁。 +初诊日期：2014年6月5日。 +现病史：糖尿病史2年，2年前查体发现血糖升高，空腹血糖8.4mmol/L。平素服 用格华止0.5g,2 次/日，未规律检测血糖水平，患者体胖，喜食肥甘，病后控制饮食。 +刻诊：口中黏腻，口渴欲饮水，饮而不解，四肢乏力，精神倦怠，面色萎黄，睡眠 欠佳，纳差，大便黏腻不爽，舌淡红胖苔黄腻，脉滑。 +今晨查空腹血糖8.4mmol/L,HbA₁c7.8%。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：脾虚痰浊。 +治法：健脾益气，化湿除痰，养阴生津。 +【处方】健脾降糖饮(经验方)加减。 +黄芪30g 炒山药15g 炒白术15g 茯苓10g +鸡内金10g 葛根30g 陈皮10g 佩兰10g +乌梅10g 酒黄精10g 天花粉10g 黄连10g +酒大黄6g 甘草9g +14剂。 +格华止0.5g,2 次/日。 +嘱患者以清水漫过中药材2cm 浸泡1h, 于砂锅中武火烧开，后改文火再煎25min, 滤取第1次药液，后加热水适量，上法煎取20min, 取第2次药液，2次混匀约500mL, 早晚温服，每日1剂。加强锻炼，饮食八成饱以清淡为宜，忌肥甘厚腻之品。 +二诊：(2014年6月29日)患者口渴、黏腻感减轻，四肢乏力感及精神状态好转， 纳可，大便调，眠差，舌淡红胖，边有齿痕，苔薄稍黄，脉弦滑。查晨起空腹血糖 7.9mmol/L, 餐后2h 血糖12.7mmol/L。 +【处方】上方加炒酸枣仁30g,14 剂。格华止0.5g,2 次/日。煎服方法及禁忌 同前。 +三诊：(2014年7月15日)患者口不黏腻，无乏力倦怠，纳眠可，大便调，舌淡红 苔薄白，脉滑。晨起空腹血糖6.0mmol/L, 餐后2h 血糖9.7mmol/L。 +【处方】上方酒大黄改3g,14 剂制水丸，每服6g,3 次/日。格华止0.5g,2 次/日。 +后坚持以水丸巩固治疗，于2014年8月20日复查晨起空腹血糖6.0mmol/L, 餐后 2h 血糖9.7mmol/L,HbA₁c 6.1%。血糖控制稳定。 +【按语】 +程益春教授根据多年临床经验，认为“脾虚”为消渴病重要病理基础。消渴病临床 “三多一少”及乏力的症状表现属一派津亏之象，程益春教授认为此为中焦气化不利所 致。中焦气化不利，无以将精微物质化为人体气血津液而流失体外，故多尿、多饮、多 +食。脾主四肢肌肉，脾虚则乏力消瘦，精神倦怠，因此糖尿病“脾”病为先，造成气化 不足，诸症丛生，然后涉及其他脏腑。因此程益春教授在2型糖尿病的辨证论治中多从 脾论治，治以益气健脾为主。 +本案的患者一派脾虚痰浊之象。本例患者素体偏胖，四肢乏力，精神倦怠，面色萎 黄，睡眠欠佳，纳差，为脾虚之象，又喜食肥甘，口渴，大便黏腻不爽， 一派痰湿之 证，故辨证为脾虚痰浊证，因此以自拟经验方健脾降糖饮为基础加减治疗。以黄芪、山 药、炒白术、鸡内金益气健脾调中，陈皮、黄连、酒大黄化痰清热除湿，兼以佩兰、乌 梅、酒黄精、天花粉、葛根养阴清热。在健脾化痰之时不忘消渴阴虚内热的病理，全方 共奏健脾益气、化湿除痰、养阴生津的治疗作用。程益春教授认为，在2型糖尿病中以 此类型最为多见。 +案3:2型糖尿病① +患者，女，47岁。 +初诊日期：2014年6月12日。 +现病史：患者发现血糖升高6月余。6月前因烦躁胸闷查体发现血糖升高，查空腹 血糖8.3mmol/L 。口服达美康缓释片治疗。现症见：患者身体肥胖，性急躁，口干口苦， 口渴多饮，饮水不解，消谷善饥，五心烦热，面红目痒，舌体生疮，眠差，大便干， 2 ～ 3 日 1 行，舌红苔黄，脉滑数。今晨空腹血糖6 . 3mmol/L, 早 餐 后 2h 血糖 12.7mmol/L,HbA₁c8.1%。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：内热炽盛。 +治法：清热泻火，养阴生津。 +【处方】 +黄芪30g 天花粉15g 山萸肉10g 枸杞10g +佩兰10g 黄连10g 黄芩10g 酒大黄6g +决明子10g +甘草9g 野菊花10g +炒酸枣仁30g 生石膏30g 知母10g +14剂。 +达美康缓释片60mg,1 次/日。 +嘱患者以清水漫过中药材2cm 浸 泡 1h, 于砂锅中武火烧开，后改文火再煎25min, 滤取第1次药液，后加热水适量，上法煎取20min, 取第2次药液，2次混匀约500mL, 早晚温服，每日1剂。加强锻炼，饮食八成饱以清淡为宜，忌肥甘厚腻之品。 +二诊：(2014年6月26日)患者药后症减，口干口渴缓解，烦热减轻，目涩，舌体 溃疡愈合，纳可，睡眠差，大便2日1行，舌红苔薄黄，脉数。查空腹血糖5.8mmol/L, 早餐后2h 血糖11.2mmol/L,HbA₁c 7.9%。 +【处方】上方石膏改15g,14 剂；达美康缓释片60mg,1 次/日。煎服方法及禁忌 同前。 +三诊：(2014年7月10日)药后症减，患者无口渴，自觉口唇黏腻，偶感烦热，双 目不涩，纳可，睡眠质量改善，大便调。舌红苔薄白，脉滑。查空腹血糖5.6mmol/L。 早餐后2h 血糖9.2mmol/L,HbA₁c7.6%。 +【处方】上方酒大黄改3g, 减野菊花、黄连、生石膏，加茯苓15g、炒白术15g 、炒 山药15g,7 剂；达美康缓释片60mg,1 次/日。煎服方法及禁忌同前。 +后以口服达美康缓释片60mg,1 次/日以控制血糖，于2014年9月14日复查HbA,c +6.4%,血糖控制可，未再出现阴虚内热诸症。 +【按语】 +本案的患者为典型阴虚内热之证。中医历代医家对上、中、下三消多辨为肺燥、胃 热、肾虚，而此三类共同病机为阴虚内热。因此，程益春教授紧抓病机根本，辨证2型 糖尿病的第二大类为阴虚内热证。此类患者多嗜食辛辣肥甘或素体阳盛体质，火热内炽 耗灼真阴，发为消渴。因此，在治疗此类患者时清热与养阴并举，既清肺燥、泄胃火， 又养肺阴、滋胃津，同时兼顾补肾阴以清相火。肺脾肾三脏据症以分轻重。程益春教授 常用石膏、知母此对药清中下焦之火，又配以黄连、黄芩、酒大黄、栀子等苦寒之品清 热，舌红苔黄腻者酌加佩兰、桑白皮、泽泻、苍术。本例中以黄连、黄芩、佩兰清上焦 之热，生石膏、知母、酒大黄清中下焦之热，决明子、野菊花明目止痒，配以黄芪、天 花粉、山萸肉、枸杞益气养阴，炒酸枣仁助眠。全方清理三焦邪热同时益气养阴明目安 神，标本同治。二诊热象减轻，减石膏量以防苦寒败胃。三诊因好转继减苦寒之黄连、 石膏、野菊花与酒大黄，加用茯苓、白术、山药顾护中气，谨防前方苦寒败胃。程益春 教授在苦寒泄热之时尤注意养阴生津，同时强调不可过用苦寒，中病即止以免伤脾败 胃，时时不忘健脾胃以运化津液，紧抓脾虚为消渴之基本病机。 +案4:2型糖尿病① +患者，女，50岁。 +初诊日期：2014年8月7日。 +主诉：发现血糖升高2月余。 +现病史：患者2月前因四肢麻木查体发现血糖升高，空腹血糖9.5mmol/L,HbA,c 9.4%。后口服二甲双胍、拜唐苹治疗。现症见：四肢麻木，头痛乏力，口渴多饮，纳 可，眠差多梦，小便量可，有泡沫，大便调。舌质暗，舌下静脉瘀紫曲张，脉细涩。今 晨空腹血糖6.3mmol/L, 早餐后2h 血糖13.2mmol/L,HbA,c 8.7%。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：瘀血阻络。 +治法：益气活血化瘀。 +【处方】 +生黄芪30g 丹参10g 桃仁10g 桑枝10g 14剂。 +亚莫利2mg,1 +天花粉10g +葛根30g +当归 1 5g +甘草9g +次/日，口服。 +黄连10g +炒酸枣仁30g +赤芍10g +山萸肉10g +红花10g +鸡血藤15g +嘱患者以清水漫过中药材2cm 浸泡1h, 于砂锅中武火烧开，后改文火再煎25min, 滤取第1次药液，后加热水适量，上法煎取20min, 取第2次药液，2次混匀约500mL, 早晚温服，日1剂。加强锻炼，饮食八成饱以清淡为宜，忌肥甘厚腻之品。 +二诊：(2014年8月21 日)患者四肢麻木感减轻，头痛乏力好转，口渴减轻，睡眠 质量改善，纳可，二便调，舌红苔白，口唇色暗。查空腹血糖6.0mmol/L, 早餐后2h 血 糖12.4mmol/L,HbA,c8.2%。 +【处方】上方减桃仁、红花，炒酸枣仁改15g, 加炒白术15g、茯苓15g,14 剂。亚 莫利2mg,1 次/日，口服。煎服方法及禁忌同前。 +三诊：(2014年9月5日)患者诸症大减，四肢麻木感偶发，无头痛、乏力、口渴 感，纳眠可，二便调，舌红苔白，口唇色暗。空腹血糖5.6mmol/L。早餐后2h 血糖 +8.4mmol/L,HbA₁c8.1%。 +【处方】 中药上方继服7剂，亚莫利2mg,1 次/日，口服。煎服方法及禁忌同前。 +2014年9月19日回访，患者控制饮食同时口服亚莫利，未出现肢体麻木感，血糖 控制平稳，晨起空腹5～6mmol/L, 餐后2h 血糖7～8mmol/L,HbA₁c6.8%。 +【按语】 +本案的患者除消渴典型症状外，尚肢麻、头痛、眠差、舌质暗，舌下静脉瘀紫曲 张，脉细涩。此为典型瘀血阻滞证。程益春教授认为，消渴日久必有瘀血，同时血瘀也 为糖尿病大小血管及神经并发症的发病原因，因此瘀血阻滞症为2型糖尿病第三大常见 症，在辨证治疗糖尿病之时一定不可忽视血瘀的病机关键。治疗时在健脾益气同时活血 祛瘀，程益春教授惯用丹参、红花、桃仁、赤芍、鸡血藤、苏木以活血，在糖尿病足、 糖尿病肾病、糖心病的治疗中常加用土鳖虫、全蝎、水蛭等虫类活血药。若肢体疼痛加 桑枝、延胡索、白芷细辛等。其中丹参、葛根、瓜蒌为程益春教授常用对药，本组药物 中丹参加葛根源于祝谌予教授经验，丹参活血化瘀同时又养血安神，葛根清扬发散又生 津止渴，两药合用，活血作用明显增强。程益春教授在此基础上加瓜蒌，用于有胸闷症 状的患者，以防漏诊糖尿病无痛性心肌梗死。 +案5:2型糖尿病① +李某，女，50岁。 +初诊日期：2014年12月31 日。 +现病史：患者2型糖尿病病史5年。近1个月来出现视物模糊，口干口黏，胃纳不 +佳，多梦易醒，双下肢麻木、发凉，二便调，舌质暗、有瘀斑，苔白厚，脉沉细。自确 诊2型糖尿病以来，配合饮食、运动治疗，间断口服中成药降糖，平素空腹血糖控制在 8～ 10mmol/L, 今日糖耐量检验结果显示：空腹血糖9 .5mmol/L, 餐 后 1h 血糖 19.4mmol/L, 餐后2h 血糖20.1mmol/L, 餐后3h 血糖15.3mmol/L。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，活血化瘀。 +【处方】健脾降糖饮加减。 +生黄芪30g +枸杞子10g +苍术15g +炒白术15g +天花粉10g +玄参15g +葛根30g +丹参20g +鸡血藤30g +黄精30g +翻白草30g +缩砂仁10g +7剂，水煎服，每日1剂，分早晚饭后30min温服。 +嘱患者用餐定时定量，适量运动，保持心情舒畅。 +二诊：(2015年1月7日)患者自诉服药后视物模糊、双下肢麻木发凉症状有所改 善，睡眠质量提高，胃口仍欠佳，口干口黏，观察舌质暗、苔白厚，脉沉细。上方去枸 杞、天花粉，加茯苓15g、薏苡仁20g 。7 剂，水煎，服用方法同上，每日1剂。 +三诊： (1月14日)患者自诉服药后身体不适症状均有所好转，今日测空腹血糖 6.5mmol/L, 继服上方7剂。嘱患者坚持运动，饮食定时定量，定期监测血糖，预防低 血糖。 +【按语】 +《黄帝内经·灵枢》载：“五脏皆柔弱者，善病消痒”“脾脆则善病消瘴”;金代刘 河间在《三消论》中说：“或言人惟胃气为本，脾胃合为表里，脾胃中州，当受温补， 以调饮食。今消渴者，脾胃极虚，益宜温补，若服寒药，耗损脾胃，本气虚乏而难治 也。此言不明阴阳寒热虚实补泻之道，故妄言而无畏也……况消渴之病者，本湿寒之阴 气极衰，燥热之阳气太甚，更服燥热之药，则脾胃之气竭矣。”清代李用粹在《证治汇 补·消渴》中指出：“五脏之精华，悉运乎脾，脾旺则心肾相交，脾健则津液自化。” +根据前人对消渴病的论述和多年的临床经验总结，程益春教授提出了“脾虚致消” “健脾八法”“理脾愈消”的观点，主张健脾益气为主，兼以活血化瘀、补肾益精作为糖 尿病的治则，根据兼夹邪气的不同，适当佐以祛邪药物。根据多年临床观察，糖尿病病 久，三消症状多不明显，而以糖尿病并发症多见，并且多数患者都有不同程度的脾气亏 虚表现，如乏力、自汗、口干、形体消瘦、舌淡胖有齿痕、脉弱无力等。根据临床证候 分析，总结出经验方健脾降糖饮：生黄芪、炒白术、葛根、黄精、枸杞子、天花粉、丹 参、翻白草。 +方中生黄芪、炒白术并用，大补脾气；葛根养阴生津而升阳；黄精、枸杞补肾养 阴、填精益髓；天花粉养阴生津而止渴；丹参活血化瘀；翻白草清热解毒，祛瘀生新。 实验研究表明，黄芪可降低血糖、血脂、蛋白尿，抑制肾脏肥大，减轻肾脏病理改变； 枸杞水提取物可明显降低正常小鼠的血糖，对肾上腺素、四氧嘧啶所致(模型)小鼠高 血糖亦具有明显抑制作用且有量效关系；翻白草有降糖功效。 +临床加减：血脂高加荷叶、生山楂、决明子；视物模糊加谷精草、菊花；全身瘙痒 加地肤子、白鲜皮；兼有冠心病加党参、麦冬、五味子；眼底出血加小蓟、三七粉；舌 质紫暗加炒桃仁、红花；大便干加火麻仁、郁李仁；尿蛋白加金樱子、沙苑子、炒芡 实，并重用生黄芪；手脚麻木疼痛加钩藤、海风藤、络石藤、鸡血藤、威灵仙；伴足部 溃疡加全蝎、水蛭、桑枝；失眠加炒酸枣仁、百合；腰腿酸痛加杜仲、桑寄生。 +案6:2型糖尿病1 +王某，男，56岁。 +初诊日期：1998年8月30日。 +现病史：患者口渴多饮、多尿、消瘦、乏力半年，未引起重视，3天前在某医院查 体时测血糖10.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+), 诊为2型糖尿病。现患者自觉乏力、口 渴多饮、多尿，纳食正常，眠可，大便正常，无明显手足麻木、疼痛等症状。查：舌红 少津，苔燥，脉沉细。血糖10.5mmol/L。 +证候诊断：气阴两虚，燥热内盛。 +【处方】 +白术12g 茯苓12g 玄参12g 黄芪30g +黄精30g 葛根30g 天花粉30g 麦门冬15g +生地黄9g 枸杞子9g 川黄连9g 山药9g +水煎服，12剂。 +二诊：(9月13日)患者口渴多饮、多尿症状明显好转，活动后仍感疲劳乏力，舌 质红，苔薄白，脉细。查血糖8.5mmol/L。上方加党参、丹参各30g, 继服12剂。 +9月27日，患者自觉乏力、多饮、多尿等症消失，查血糖7.5mmol/L。继以上方改 丸剂，长期服用。 +【按语】 +程益春教授是糖尿病从脾论治的首创人之一。他认为，脾失健运，机体得不到水谷 精微的滋养，导致气虚津亏，化燥生热，以致产生糖尿病的各种症状。气虚血行无力， 可致血瘀，瘀血内阻可加重糖尿病病情，最终导致各种慢性并发症的发生发展。所以， 健脾益气是治疗糖尿病的重要方法。 +代表方剂为健脾降糖饮，方中黄芪、党参、白术、茯苓，健脾益气为主，又能生 津，黄芪补气又升阳，以助脾之升清；山药、黄精甘淡性平，能滋养脾阴；葛根味甘入 脾，能健脾升阳，生津止渴；天花粉、麦门冬生津润肺，养阴益胃；生地黄、枸杞子补 肝益肾、养阴生津； 川黄连、玄参滋阴清热；丹参活血化瘀，与党参、黄芪相合，有益 气活血之功。诸药配伍，健脾益气为主，意在治本，兼顾清热生津、活血化瘀，意在治 标。标本兼治，才能使血糖稳定，症状改善，预防各种并发症的发生发展。 +十、邓铁涛医案：2型糖尿病① +陈某，男，44岁。 +初诊日期：2000年10月。 +现病史：多饮、多食易饥、多尿半年，空腹血糖高达17.0mmol/L, 常服达美康、美 迪康等药物，多饮多尿症状稍好转，但多食易饥未能改善，空腹血糖降至11.0mmol/L。 后未能进一步改善，遂要求服用中药治疗。 +刻诊：精神倦怠，形体消瘦，腰膝酸软，大便溏薄，苔薄白，舌边有齿痕，脉 细缓。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾胃气阴两伤。 +邓铁涛教授查房后，嘱患者坚持糖尿病饮食外，予以基本方。 +【处方】 +熟地12g +山萸肉15g +玉米须30g +生地12g +泽泻10g +仙鹤草30g +淮山药90g +云苓15g +黄芪60g +丹皮10g +每日2剂，饭前1小时服用。 +1 周后，患者自觉脘饱胀，纳食减少，无易饥感，且体力渐增，大便成形。2周后， 症状基本消失，空腹血糖降至7.05mmol/L 。再服药2周(改为每日1剂),血糖稳定在 5.6mmol/L 左右出院，后在门诊以原方出入继服巩固之，追踪3月，血糖在正常范围。 +十一、窦金发医案三则② +案1:糖尿病 +李某，女，58岁，退休教师。 +初诊日期：2001 年11月22日。 +现病史：患糖尿病5年， 一直服用达美康、二甲双胍等药治疗，血糖控制不稳定， 症状时轻时重。 +刻诊：轻度口渴，消谷不著,头晕乏力，气短懒言，面色萎黄，形体消瘦，大便稀 溏，舌淡胖边有齿痕，脉细弱。 +查空腹血糖11.38mmol/L, 餐后2h 血糖15.26mmol/L。 +证候诊断：脾胃虚弱，中气不足。 +治法：益气健脾。 +【处方】 +生黄芪30g 党参15g 白术15g 山药15g +② 张小勤：《窦金发主任医师诊治糖尿病经验》,载《安徽中医学院学报》2003年第6期，第27-28页。 +炒薏苡仁15g 炒扁豆15g 芡实15g 葛根15g +天花粉15g 茯苓12g +30剂后症状明显改善，空腹血糖6.85mmol/L, 餐 后 2h 血糖8.92mmol/L。 +按原方，取6剂药量共研细末，水泛为丸，每服6g, 每日2次。 +2个月后症状基本消失，空腹及餐后血糖均恢复正常。 +案2:2型糖尿病 +王某，男，64岁，退休干部。 +初诊日期：2002年4月10日。 +现病史：患2型糖尿病8年，已接受胰岛素治疗，每日用 RI36U, 但血糖仍不稳 定。此次查空腹血糖12.78mmol/L, 餐后2h 血糖18.69mmol/L 。症见口渴欲饮、小便频 多、疲乏无力、气短懒言、手足麻木刺痛、舌淡暗、苔薄黄少津、脉细涩无力。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，活血通络。 +【处方】 +生黄芪30g 益母草30g 丹参30g 太子参15g +天冬15g 麦冬15g 生地黄15g 天花粉15g +葛根15g 鸡血藤15g 五味子10g 地龙10g +服2个月，诸症减轻，空腹血糖和餐后2h 血糖分别下降为7 . 63mmol/L 和 9.71mmol/L,RI 减量至每日18U。 +案3:2型糖尿病 +刘某，男，46岁。 +现病史：患2型糖尿病3年。 一直服用优降糖、二甲双胍治疗，始血糖控制满意。 自3个月前起病情出现反复，虽优降糖及二甲双胍足量使用，但血糖仍居高不下，维持 在12.8～15.6mmol/L 。症见轻度口渴、头晕耳鸣、倦怠乏力、脘腹胀满、腰膝酸软、 舌质紫暗、苔微黄而腻、脉细涩。此为口服降糖药继发失效。 +证候诊断：脾肾两虚，痰瘀互结。 +治法：健脾补肾，祛痰行瘀。 +【处方】 +生黄芪30g 丹参30g 茯苓15g 山药15g +枳实15g 全瓜蒌15g 葛根15g 白术10g +党参10g 枸杞子10g 山茱萸10g 黄连6g +水蛭粉(分)5g +服1个月，血糖下降至7.56mmol/L, 症状减轻。 +守上方共研细末，水泛为丸，每服6g, 每日3次，服用3个月后，查血糖正常，诸 症若失。 +十二、杜建医案二则① +案1:糖尿病 +陈某，女，84岁。 +初诊日期：2011年10月12日。 +主诉：胃脘痞闷2周。 +现病史：5年前体检发现血糖增高，经外院进一步诊断为糖尿病，予格列齐特降糖 治疗，平素血糖控制较好。1周前复查空腹血糖6.5mmol/L, 餐 后 2h 血糖7.7mmol/L, HbA₁c6.1% 。 近半个月脘部痞闷，偶有吐酸，泛吐清水，倦怠乏力，大便不畅，小便 正常，舌暗红苔白，脉细弦。 +既往史：确诊糖尿病5年。 +证候诊断：脾胃虚弱，气阴两虚，胃失和降。 +治法：健脾益气，养阴生津，和胃降逆。 +【处方】 +生晒参15g 白术15g 茯苓15g 砂仁6g +黄芪45g 吴茱萸3g 黄连6g 淮山药15g +太子参30g 石斛15g 干姜6g 甘草3g +水煎服，每日1剂，连服14剂。 +二诊：(2011年10月26日)服药后患者脘部痞闷明显缓解，已无泛吐清水，仍倦 怠乏力，二便正常，舌淡红苔薄白，脉细弦。 +效不更方，守原方再服14剂。 +【按语】 +消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴伤气 耗，阴损及阳，则致阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。本病患者年逾八旬， 久病体衰，阳气亏虚。 +《素问·异法方宜论》:“脏寒生满病。”脾胃虚弱(气虚、阳虚),纳运无力而见脘 部痞闷，食欲不振，食入难化，大便不畅，脾运迟缓，水饮停留，胃虚和降无权则见泛 吐清水，倦怠乏力。杜建教授认为本病为阴损及阳，脾胃虚弱，纳运无力。治以健脾益 气，和胃降逆，养阴生津。 +方用四君子汤合吴茱萸汤加减，其中生晒参、太子参、白术、茯苓、甘草、黄芪、 山药健脾益气，砂仁和胃止呕，吴茱萸、黄连辛开苦降，石斛养阴生津。二诊患者脘部 痞闷明显缓解，已无泛吐清水，效不更方，守原方再服14剂。 +杜建教授认为，消渴容易发生多种并发症，应在治疗本病的同时，积极治疗并发 症。老年人糖尿病自主神经病变易出现胃排空延迟(胃轻瘫),中药治以健脾益气、和 胃降逆，常常取得较好的效果。 +案2:糖尿病 +施某，女，57岁。 +初诊日期：2010年5月12日。 +主诉：消瘦、口渴、尿频4年。 +现病史：4年前因消瘦、口渴、尿频就诊某医院，诊断为糖尿病，曾先后不规则服 盐酸二甲双胍肠溶片治疗，血糖波动于7.1～8mmol/L之间，纳可。近来面色淡白，时 有头晕，烦扰不眠，倦怠乏力，腰酸背痛，动则益甚。平素饮食量多，小便频数。舌淡 红，苔薄，脉细数。 +证候诊断：气阴两虚，肾失固摄。 +治法：益气生津，滋阴固肾。 +【处方】 +山萸肉15g +泽泻10g +知母10g +淮山药15g +丹皮6g +麦冬15g +生地15g +芡实12g +玄参15g +茯苓15g +女贞子15g 石斛15g +水煎服，每日1剂，连服7剂。 +二诊：(2010年5月19日)服药后患者口渴、尿频明显缓解，倦怠乏力减轻，二便 正常，舌淡红苔薄白，脉细。效不更方，守原方再服14剂。 +【按语】 +消渴的病机主要在于阴津亏损、燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标。 一般初病多 以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主。本例患者发现血糖升 高有4年余，且身体消瘦，未规则服用降糖药，症状未见改善。杜建教授分析该患者阴 虚火旺、气血耗伤，应滋阴补肾、益气养血。阴虚火旺，故燥热内生，易耗伤气血，益 气养血亦是重要之举，且有调和阴阳、引阳入阴之意。 +《医效秘传·不得眠》:“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则 终夜烦扰而不眠也。”患者阴虚既久，为阳所胜，固见烦扰不眠。杜建教授认为以气阴 两虚为主，治以益气生津、滋阴固肾。 +方用六味地黄丸加减，山萸肉、淮山药、芡实、女贞子固肾益精；茯苓健脾渗湿； 丹皮、泽泻、知母清泄火热；生地、麦冬、玄参、石斛滋阴养血补气。此方为杜建教授 治疗消渴的常用方，每获良效。 +十三、段富津医案五则 +案1:糖尿病① +王某，女，50岁。 +初诊日期：1996年11月4日。 +现病史：平素身体肥胖，近2年来易怒，时而烘然汗出，3个月前自觉身体不适， +且日渐消瘦，经某医院检查，发现空腹血糖为8.1mmol/L; 尿常规： GLU(4+), 遂诊 +断为糖尿病。 +刻诊：口渴多饮，多食易饥，小便频、数量多，发热烦躁，手足心热，体温 38.9℃,空腹血糖7.3mmol/L; 尿常规： GLU(4+), 舌苔白厚而干，脉象弦数。 +【处方】 +白参15g +木瓜15g +甘草15g +6剂，水煎服。 +生 石 膏 5 0g +山 药 2 5g +白芍 1 5g +知母30g +地骨皮20g +葛 根 2 0g +柴 胡 1 0g +二诊：(11月11日)药服6剂，明显好转，“三消”症状渐除，周身酸痛缓解，发 热烦躁明显减轻，情绪尚好，现体温为36.8℃,空腹血糖减至6.7mmol/L, 尿糖减为 (2+),但舌苔仍白稍厚，脉略数。 +证对效显，守方不变，略做调整，于上方去柴胡，石膏用量减20g, 加入泽泻15g、 苍术15g,6 剂，水煎服。 +后因路途遥远，遂连服2周，后来告之，诸症尽消，体温、血糖、尿糖已降至正 常，嘱其节饮食，调情志，适当锻炼，劳逸结合。 +【按语】 +肺主气，司治节，布津液于周身。若肺经燥热，则津失敷布而病消渴， 《医学纲 目·消痒门》曾论：“肺病则津液无气管摄，而精微者亦随溲下，故饮一溲二，其溲如 膏油。”胃为水谷之海，主受纳，若饮食不节，积热于胃，则饮食随入随消而病消谷善 饥。胃热灼肺刑金，津液耗伤，可使肺津更燥，上消愈盛，又可下传于肾，使肾精愈 亏，下消更著,故张景岳云：“火在中上二焦者，亦无非胃火上炎而然。”综上可见，消 渴初期以肺胃燥热为甚，且往往相因为患，亦伴见有元气损伤、肾精不固等证。 +本例患者为素质脾虚湿盛，土衰木乘，肝失疏泄，气郁化火，肝火犯胃，胃热上熏 于肺，以致肺胃燥热，治当清热生津之法。方用白虎加人参汤加味。方中石膏重用为 君，清肺胃大热，除烦止渴。臣以知母，“主消渴热中”(《神农本草经》),功能清热降 火，滋阴润燥，既助石膏清热，又可增其滋阴之力，二者相须为用，清热生津之力尤 强，为治肺胃燥热之最佳配伍。素质脾虚，况热伤元气，气津两伤，故又臣以益气生津 之人参，使气旺津生，消渴自止。气虚津液不布，遂佐入葛根，升阳布津；木瓜入脾 经，可醒脾和中，脾得健运，以助布津，《日华子本草》更言其：“疗渴”。加入山药既 能补气健脾，又能益肾养阴，且可代粳米以保护胃气。地骨皮益阴清热，“通治三消” (《本草新编》)。柴胡疏肝解郁退热，配白芍以增益阴柔肝之力。上方服用6剂后，诸症 均减，此乃热退津生之象。惟舌苔仍厚，乃湿邪尚存，故减石膏用量，以防寒凉碍湿， 加泽泻、苍术祛湿运脾。3周后，诸症尽除。 +案2:糖尿病 +孙某，男，72岁。 +初诊日期：1999年10月24日。 +现病史：糖尿病病史15年，长期服用西药降糖药物，血糖控制尚可，因而未予注 意。近来小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮 干枯，面色黧黑，腰膝酸软无力，四肢欠温，畏寒怕冷，空腹血糖7.2mmol/L; 尿常规： GLU(3+),PRO(2+)。 舌淡苔白而干，脉沉细无力。 +【处方】 +熟地30g +泽泻15g +黄芪30g +枸杞子20g +7剂，水煎服。 +山药30g +丹皮15g +五味子10g +益智仁15g +山茱萸15g +附子8g +石斛20g +茯苓25g +肉桂8g +葛根20g +二诊：(10月31 日)服药后，尿量减少，尿常规： GLU(+) 、PRO(+) 。 自述 渐觉有力，手足心热缓解，惟觉肢冷，纳差。上方附子、肉桂加至10g, 加入砂仁15g, 继服1周。 +三诊：(11月7日)周身渐暖，诸症减消，近日因觉天气寒冷，未去医院化验，但 自觉尿液改善，感觉良好，嘱其继服1 周，后可长期服用金匮肾气丸。 +【按语】 +肾为先天之本，藏真阴而寓真阳，为水火之宅，五脏六腑之本。肾中真阴，为一身 阴液之根本，五脏之阴，非此不能滋；肾中元阳，为五脏功能活动之动力，全身之水液 亦无不赖元阳之气化蒸腾而布达。惟阴平阳秘，五脏可安和。 +本病为阴阳两亏之证，故除可见手足心热、咽干舌燥、面容憔悴、耳轮干枯等阴虚 之证，尚有四肢欠温、畏寒怕冷、舌淡苔白、脉沉无力等阳亏之候。故需阴阳并补，治 宜滋养肾阴，温补肾气。方用金匮肾气汤加味。 +其中六味地黄丸滋阴补肾填精；伍入附子、肉桂温肾助阳，鼓舞肾气，乃阴中求 阳，“少火生气”,而非峻补元阳；与地黄相伍， 一阴一阳，阳得阴生，阴得阳化，则生 化无穷。黄芪与五味子、石斛、枸杞子相配，气阴双补；葛根、天花粉生津止渴；再加 入益智仁补肾固精缩尿。二诊中加入砂仁使诸药补而不滞。如是，谨守病机，阴阳平 补，微微生火，力求助阳不伤阴，滋阴不碍阳，阳生阴长，阴阳互生则生化无穷。 +案3:糖尿病① +王某，男，67岁。 +初诊日期：1995年7月6日。 +现病史：自述患糖尿病多年，经西医降糖治疗后，空腹和餐后血糖基本恢复正常， 多饮、多食症状不甚明显，现腰膝酸软，肢体困倦，大便溏泄，口干欲饮，气短乏力。 +尿常规： GLU(4+) 。 望其舌红少苔，诊之脉弦细。 +【处方】 +西洋参15g 山药30g 知母20g 天花粉15g +葛根15g 五味子15g 女贞子20g 玉竹20g +黄芪30g 枸杞子20g 泽泻15g +6剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(7月11 日)家属转述其病情好转，上述症状多有减轻，惟大便泻泄之症不 去，遂于上方去玉竹，加莲子肉15g,6 剂，每日1剂，水煎服，并嘱其慎饮食，忌食寒 凉油腻之物。 +三诊：(7月17日)家属言其诸症日益好转，明显较前有力，便溏症状减轻，尿糖 减至(2+),但仍食少，舌淡红少苔，上方黄芪用量再加10g,6 剂，每日1剂，水 煎服。 +四诊：(7月24日)患者诸症明显好转，尿糖转阴，舌脉复常，效不更方，稍做调 整，于上方去泽泻，黄芪用量再加10g, 并加焦术10g、茯苓20g、乌梅10g。继服6剂， 每日1剂，水煎服，以巩固疗效。嘱其慎饮食，调情志，适度锻炼。 +后经随访得知，服药后一切安好，并无不适。 +【按语】 +津液作为人体内重要的营养物质，具有滋润和濡养的生理功能。《素问·逆调论》 云：“肾者水脏，主津液”。肾脏对于津液的主宰作用，主要表现在肾所藏的精气，它是 机体生命活动的动力，亦是气化作用的源泉。全身的津液，都要通过肾的蒸腾气化，升 清降浊，使“清者”蒸腾上升，从而向全身布散；“浊者”下降化为尿液，注入膀胱。 而病消渴者，肾多乏于藏精，失于气化，加之脾虚不能化生、运化，久而久之，遂生诸 症。治宜养阴益气，健脾补肾，自制芪药消渴汤治之。 +本方源于《医学衷中参西录》之玉液汤合滋脖饮，其成药芪药消渴胶囊经过药理研 究和临床研究，证明治疗2型糖尿病其疗效明显优于同类中成药。方中以西洋参、山药 为君，两者相伍，养阴益气，固肾健脾，恰中病机；以知母、黄芪为臣，知母甘寒而 苦，善于滋阴润燥，清热生津，除烦止渴，助西洋参养阴生津，且清肾中虚火，黄芪善 补气。《医学衷中参西录》云：“黄芪能大补肺气，以益肾水之上源，使气旺自能生水； 而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，而生水之功益善也。”佐以天花粉清热生 津止渴，五味子、女贞子、玉竹和枸杞子养阴生津；葛根升阳布津，可上承津液，而止 口干欲饮；与西洋参、黄芪相配，共补脾气，升清阳，健运中州；又佐入甘淡寒之泽 泻，上泽下泻，既可“补虚损五劳”(《名医别录》),补肾以助气化，又可“渗去其湿， 则热亦随去，而土气得令，清气上行”,以治“消渴”(《名医别录》)。全方合而共奏养 阴益气、健脾补肾之功。 +本方经加减变化后，起效甚速，二诊时即有所好转，惟大便泻泄之症尚未缓解，虑 其原因有二： 一者，该患者脾虚甚久，补脾之药力1周尚不能尽愈其虚，况本方养阴之 力稍胜一筹；二者，顾及消渴阴伤之本质，大量养阴之品同用，而其多为寒凉质润之 品，对于脾虚便溏者不宜久服，故除滑利之玉竹，而加莲子肉以补脾止泻。三诊时又见 好转，体力渐增，便溏减轻，表明其气虚得补，阴伤得复，于方中缓加黄芪用量，增加 补气之力。继而去渗利之泽泻，增加补脾益气之力，黄芪用量加至50g, 亦作为方中君 药；更加入健脾之焦术、茯苓助脾运化升清；乌梅敛津止渴，以止口干欲饮。 +案4:糖尿病① +刘某，女，63 岁 +初诊日期：2003年1月6日。 +现病史：诉患糖尿病5年余，日渐消瘦，并一直坚持多方治疗。现周身无力，口 干、口苦欲饮，头晕心悸，夜寐不实，手足心热，空腹血糖近几次化验均稍有升高，约 为6.3～7.0mmol/L, 舌暗，脉略弦滑数。 +【处方】 +白参15g +山药25g +地龙15g +黄芪30g +柏子仁20g +玄参20g +麦冬25g +丹参20g +知母20g +五味子15g +赤芍15g +8剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(1月13日)服药8剂，患者诸症明显好转，周身渐觉有力，头晕、睡眠差 均有减轻，手足不热，舌略转淡，脉已不数，惟仍口干而苦，故上方加地骨皮20g, 因 其路途遥远，嘱其继服14剂。 +后该患者亲属转述其服用14剂后，诸症基本消失，效不更方，再加服数剂。 +【按语】 +消渴病长期不愈，虚损之象迭现，且气虚日久则运血乏力，血液运行不畅，而成瘀 血，即所谓“气虚瘀留”;阴虚火旺则煎熬津液，津亏液少则血液黏稠不畅亦可成瘀， 即所谓“阴虚血滞”。瘀滞既成，又可阻滞气机，使津液失于敷布，互为因果，交相为 患，则陈者当去而不能去，新者当生而不能生，而使已病之消渴愈甚。诚如唐容川所 言：“瘀血在里则口渴，所以然者，血与气本不相离，内有瘀血，故气不得通，不能载 水津上升，是以发渴，名曰血渴。”又曰：“瘀血去则不渴矣。”(《血证论·卷五》)故 而治当益气养阴，活血化瘀。 +本例患者患消渴日久，气阴两伤较甚，故除周身无力、口干、口苦欲饮、头晕、心 悸外，尚有夜寐不实、手足心热等虚热之象。故用玉液汤和生脉散以益气生津止渴，伍 玄参、知母以清虚热；舌质暗乃兼有血瘀，故加赤芍、丹参、地龙以活血化瘀，使气 旺、瘀消、络通、阴充，则诸症可愈。 +案5:糖尿病② +刘某，男，15岁。 +初诊日期：1997年3月20日。 +现病史：诉患糖尿病多年，经西医治疗后，诸症略有减轻，但仍时轻时重，且拒用 胰岛素疗法。现周身乏力，精神萎靡，气短懒言，胸脘痞闷。舌质淡，苔白略腻，脉略 细缓。 +实验室检查：空腹血糖16.1mmol/L; 尿常规： GLU(3+),KET(3+)。 +【处方】 +白参15g 黄芪25g 焦白术15g 茯苓20g +内金10g 葛根15g 枸杞20g 山药25g +山茱萸10g 泽泻10g +6剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(3月27日)服药后患者上述诸症稍减，尿常规： GLU(2+), 但酮体仍高。 +故继遵上方加草薛10g 、石菖蒲10g 。7 剂，水煎服。 +三诊：(4月2日)诸症好转，测空腹血糖值为14.2mmol/L, 尿常规： KET(+), 上方加泽兰15g,7 剂，水煎服。 +四诊：(4月10日)尿糖无，酮体已消失，但见舌苔微黄，上方加黄连5g,7 剂， 水煎服。 +五诊：(4月18日)诸症大减，昨日测空腹血糖值为11.8mmol/L, 舌苔转薄，上方 去白术，泽兰易益母草15g。14 剂，水煎服。并嘱患者守方常服。 +2个月后，发现患者体力已复，精神健旺，空腹血糖、尿糖均正常，脉趋平和。嘱 其仍遵前方，继服14剂以巩固疗效。 +【按语】 +本患者为先天胰岛素分泌不足所致糖尿病，气阴两虚为其主症，但顾及其脾虚停湿 证候较甚，故方选四君子汤合玉液汤加减。白参、焦白术、茯苓合用，乃四君子汤之 意，以健脾益气，助脾运湿；黄芪、山药、内金、葛根四味，法取玉液汤，可收益气滋 阴、固肾止渴之功；又加入枸杞子、山茱萸补肝肾之阴；泽泻配茯苓，利湿泻浊之力尤 强。全方合用，补中有泻，补不碍湿，泻不伤正。二诊、三诊之时，该患者临床症状有 所减轻，尿糖降低，但仍有酮体，故渐增利湿化浊之品，于上方加入草薛分清化浊，石 菖蒲化湿醒脾，泽兰利湿消浊，共祛体内湿浊，以升发脾气。至四诊，尿糖消失，酮体 已无，惟见舌苔微黄，虑其似有化热之象，故加少许黄连清热泻火。再服7剂，血糖下 降，诸症大减，守前方减白术之燥，易泽兰为益母草增加利湿之力。综观本病案，临床 上虽为难治之证，但只要谨守病机，药证相应，也可取得满意的效果。 +十四、范绍荣医案：糖尿病① +江某，女，58岁。 +现病史：既往有糖尿病史10年，因胃脘部疼痛反复发作1月余就诊，疼痛为隐痛， 反复发作，进食欠佳，时有嗳气，夜寐欠佳，舌质红，苔薄，脉细数。胃镜示浅表性胃 炎伴糜烂。 +【处方】 +党参12g 白术15g 白芍15g 陈皮6g +姜半夏12g 茯苓12g 淮山药12g 石斛12g +生甘草6g 醋元胡12g 金铃子12g +上方服7剂后疼痛减轻，原方稍调再进14剂，症状完全缓解，复查胃镜示胃体及胃 底黏膜及形态正常。 +范绍荣教授认为此证当属胃阴亏虚。糖尿病中医称之为消渴，患者罹患此疾10年， +耗伤脾胃之阴，胃阴不足则内热生，热则易生溃疡。 +方中山药、石斛滋养胃阴，元胡合川楝子泻肝热以护阴，治胃需顾护胃气，故而 参、术、草健脾益气，陈皮、半夏和胃理气，全方共奏养阴、和络、止痛之功。 +十五、 方水林医案：糖尿病D +吕某，女，63岁。 +现病史：糖尿病史5年，平时服用诺和龙和二甲双胍治疗，口干、多饮、多尿症状 不明显，血糖维持在7.5～9mmol/L 。近半月来，因过食生冷而出现口渴不多饮，伴头 晕、胸闷、脘痞，倦怠无力，纳食无味，恶心欲呕，尿频便溏。苔白腻、质淡红，脉弦 细。检查尿糖，空腹血糖10.3mmol/L。 +证候诊断：饮食伤脾，冷饮积滞不化，气闭湿阻。 +治法：健脾分消，化湿助运。 +【处方】 +太子参15g 茯苓15g 薏苡仁30g 桂枝3g +豆蔻5g 苍术10g 川 朴 花 1 0g 天花粉10g +泽泻10g +郁金10g 香橼皮10g +橘皮10g 神曲10g 瓜蒌皮10g +3剂后大便调，小便正常，口渴减，食欲增，脘闷恶心等消失，苔腻已化，脉转小 +滑，续进养阴益胃，健脾助运之剂。 +【处方】 +太子参15g 黄芪15g 生白术10g 麦冬10g +石斛10g 知母10g 神曲10g 香橼皮10g +橘皮10g +天花粉30g 生地30g 怀山药30g 薏苡仁30g +守方随证加减调治2月，症状消失，病情稳定，尿糖转阴，空腹血糖7.8mmol/L。 +【按语】 +健运分消，重在疏理气机，不可一味呆补，气滞则湿阻，气化则湿行，而脾胃方能 行其升降之职，敷布津液，运化水湿。 +但消渴一证总以阴虚燥热为主要病机，故理气药应避用辛香燥热之品，以川朴花、 佛手片、香橼皮、大腹皮等为宜。燥热伤阴，湿邪困顿，用药有滋阴助湿、利湿伤阴之 矛盾。临床要根据燥热伤阴的程度和湿邪偏寒偏热的病机，合理组方，顾护脾阴胃液， 才能收到明显的疗效。夹湿偏于寒化者，可以兼用温药，但宜小剂量频进，中病即止。 +十六、冯明清医案：糖尿病① +田某，男，68岁。 +初诊日期：1998年9月20日。 +现病史：自诉患糖尿病5年余，长期自服消渴丸、达美康等药，尿糖控制在(2+) 至(3+)。患者近1周出现神疲、乏力、面色萎黄、纳呆、腹胀、大便稀溏、小便色浊 等症，查舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白腻，脉弱无力。 +证候诊断：脾胃虚弱，中气不足。 +治法：健脾益气，和胃祛湿。 +【处方】 +党参15g +山 药 2 0g +木香12g +白术15g +花粉20g +甘草12g +茯苓15g +葛根20g +苍术12g +黄芪20g +扁豆12g +鸡内金9g +嘱其他药同前服用，控制饮食，保持心情舒畅。 +6剂药后复诊，自述身感有力，大便成形，尿常规： GLU(+)。 原方去扁豆、鸡内 +金，加生地15g。 +又服6剂后复诊，患者精神转佳，尿常规：GLU(+), 嘱西药减半。 +按方续服6剂后来诊，情况良好，病无反复，略调上方6剂，嘱其他药停服，只服 中药。半年后来复查，病未复发。 +十七、葛琳仪医案：糖尿病② +韩某，女，56岁。 +初诊日期：1999年10月16日。 +现病史：患者口干多饮、体重减轻3年余，诊断为2型糖尿病。诊见口干，每日饮 水近2壶热水瓶，脾气急躁、心烦易怒，症状时轻时重，胃纳不佳，小便量多，大便干 结，数天1解，夜寐梦扰，形体消瘦。舌质红、苔薄黄，脉弦数。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝郁脾虚，虚火旺盛。 +治法：疏肝解郁，清热生津。 +【处方】 丹栀逍遥散加减。 +炒丹皮12g 醋柴胡12g 肥知母12g 生白芍15g +当归 1 5g 桑白皮15g 青皮9g 陈皮9g +炒苏子9g +鲜芦根30g 五 味 子 9g +鲜石斛30g 焦 山 栀 9g 小川连6g +② 魏佳平、葛星、王东、袁晓：《葛琳仪从肝论治内分泌疾病验案举隅》,载《浙江中医杂志》2013年第1期 第4-5页。 +7剂。 +复诊：诉口干明显好转，大便每天1行。 +原方有效，击鼓再进。 +【处方】 +炒丹皮12g +桑椹子12g +南沙参15g +五味子9g +肥知母12g +全当归15g +北沙参15g +小川连6g +酷柴胡12g +甘杞子15g +青皮9g +鲜石斛30g +生白芍12g +桑白皮15g +陈皮9g +此方加减治疗3月余，症状悉除，血糖恢复正常，改用养阴降糖片继续巩固疗效。 +【按语】 +黄元御在《四圣心源》中说： “消渴者，足厥阴之病也……凡木之性，专欲疏 泄……疏泄不遂，而强欲疏泄，则相火失其蛰藏。”若肝失疏泄，肝郁气滞，木郁化火， 灼伤津液，发为消渴，如疾病进一步发展，不仅可导致精微物质的输布代谢紊乱，更可 使血运不畅，血脉瘀滞，变证蜂起。故治疗必以疏肝理气为要。 +本案患者属肝郁火旺型消渴，选用丹栀逍遥散加减，解肝郁，清内热，药证合拍， 故收效甚佳。 +十八、 龚丽娟医案：糖尿病① +火某，男，67岁。 +初诊日期：2012年7月27日。 +主诉：发现血糖升高12年，蛋白尿加重1月。 +现病史：既往有糖尿病史12年，目前胰岛素降糖，血糖控制尚可，2年前出现蛋白 尿，当地医院诊断为“糖尿病肾病”,予安博维等降低蛋白尿，血肌酐波动在140μmol/ L 左右，24h尿蛋白定量波动在500mg左右，1月前受凉感冒后出现蛋白尿加重，来诊日 24h 尿蛋白定量1.2g。 +刻诊：口干口苦，尿黄泡沫多，下肢凹陷性浮肿，舌红、苔黄，脉细弦。 +证候诊断：脾肾阳虚，湿热内蕴。 +治法：清利湿热，兼补脾肾。 +【处方】 +知母10g 黄柏6g 生地10g 淮山药10g +山萸肉6g 桑寄生15g 土茯苓15g 石韦10g +白花蛇舌草30g 六月雪30g 玉米须15g 荔枝草15g +10剂。水煎，每日1剂，分2次服用。 +二诊：(2012年8月5日)服药后泡沫尿较前减少，夜尿多，口干，无明显口苦， 腰膝酸软，双下肢仍有轻度浮肿，舌淡、边有齿痕，苔薄白，脉细弦。辨证属脾肾阳 虚。治拟健脾益肾，清利活血。 +【处方】 +生黄芪15g +山药12g +蛇舌草15g +太子参10g +山萸肉10g +蜀羊泉15g +白术10g +丹皮10g +景天三七10g +茯苓12g +六月雪15g +紫丹参10g +10剂。水煎，每日1剂，分2次服用。 +三诊：(2012年8月15日)复查24h 尿蛋白定量625mg, 精神较前好转，泡沫尿好 转，双下肢麻木刺痛，仍有轻度浮肿，舌淡、有紫气、苔薄，脉细弦。 +辨证仍为脾肾阳虚、湿瘀阻络，治疗在上方基础上加用活血化瘀药，如当归10g、 鸡血藤15g。10 剂。水煎，每日1剂，分2次服用。 +服药后病情趋于平稳。 +【按语】 +此案例体现了龚丽娟教授急则治其标，缓则标本兼顾的原则。外感寒邪，郁而化 热，湿遏下焦，加重了患者蛋白尿的漏出，治疗以清利湿热为主，辅以调理脾肾；患者 症状缓解后，继予补肾健脾，兼以清利活络，经调理数月，脾气得振，肾气乃固，病情 趋于稳定。 +龚丽娟教授强调糖尿病肾病病势缠绵，辨证应善于分清标本虚实，治疗上更须强调 标本兼顾，分期论治，切忌一味扶正或只顾攻邪，以免犯虚虚实实之戒，应在益肾健脾 的基础上，辅以活血泄浊，临床方可取得良好的疗效。 +十九、谷越涛医案：2型糖尿病① +患者，女，62岁。 +初诊日期：1995年12月24日。 +现病史：2型糖尿病3年，经多方治疗无效。3年来无明显口渴、多饮症状，身体 臃肿肥胖，精神疲惫，常感头晕，气短乏力，少气懒言，活动稍多易出虚汗，手足心 热，纳食不香，尿有异味。舌质淡红，体胖有齿痕，苔薄白，脉细数无力。 +辅助检查：心电图提示：慢性冠状动脉供血不足； B 超示：脂肪肝；尿常规： GLU (2+);血糖8 . 3mmol/L。 +证候诊断：中阳不足，脾肾亏虚，痰浊湿泛。 +治法：温养脾肾，补中气，运痰湿。 +【处方】补中益气汤加减。 +生黄芪20g 党参15g 当归12g 升麻60g +柴胡10g 陈皮10g 白术10g 茯苓15g +节菖蒲15g 清半夏10g 枳实10g +水煎服，每日1剂。 +3 剂后患者气短乏力明显减轻，精神好转，虚汗少，纳增。仍时感头沉不清，舌质 +淡红，无齿痕，苔薄白，脉细稍弱。尿常规： GLU(+) 。 嘱上方去升麻，加枸杞子 +10g、菊花10g。继服7剂后查尿常规： GLU(±), 血糖6.3mmol/L,B 超及心电图提示 +脂肪肝和慢冠均较前明显改善。 +嘱上方制成水丸，每日20g, 分3次服，30天后复查血糖、尿糖已恢复正常，无明 显不适症状，随访半年未复发。 +【按语】 +谷越涛教授认为，近年来临床之糖尿病患者，特别是老年患者，大多无典型多饮、 多食、多尿及形体消瘦之“三多一少”症，而多形体臃肿肥胖，少气懒言，形疲神倦， 心悸脘痞，大便溏薄，小便清长多味，舌淡，质多胖大且润，苔薄白，脉象以虚缓濡为 主。此乃素体阳虚，中州失煦；或痼疾日久，长服清热泻火之剂，使中阳受戕，中气虚 馁，脾土困顿，健运失权，湿痰中生，致使血糖无以调节利用而积蓄，尿糖无以固摄而 外泄。对于此类患者，重点应甘温益气养阳。益气者，益脾气助生化之源以固后天，痰 湿得运；养阳者，阳振气化则浊散，血糖得以调节。方选补中益气汤加减常获佳效。 +二十、顾维超医案二则 +案1:2型糖尿病1 +宋某，女，49岁。 +现病史：2年前因多饮、多食、多尿，查为2型糖尿病，间断服用优降糖、消渴丸， 症情控制欠佳。来诊时症见形体消瘦，疲乏无力，双手时作麻木，视物模糊，口干舌 燥，舌淡红，苔中根微黄腻，脉细弱。 +查空腹血糖12.4mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +治法：益气健脾，稍佐清肝明目。 +【处方】 +黄芪30g 太子参30g 苍术15g 白术15g +佩兰15g 淮山药30g 玄参12g 葛根15g +丹参20g 鸡内金15g 豨签草20g 地锦草20g +地骨皮15g 菊花15g 谷精草15g +水煎服，每日1剂。 +以上方化裁出入服用60余剂，复查空腹血糖5. 1～6.0mmol/L, 尿糖阴性。诸症 亦除。 +案2:糖尿病2 +任某，男，50岁，干部。 +初诊日期：1979年7月10日。 +现病史：月前由饮食不慎致暴泻，3～4日方止。后口干口渴，多饮多尿，常有饥 +饿感，周身疲倦乏力。经某院查空腹血糖170mg/dL; 尿常规： GLU(3+), 尿比重 +1.028。经服D-860、 降糖灵后，口干口渴稍减，饥饿感仍明显，伴头目昏眩，心悸气 +② 顾维超：《升陷汤的内科临床运用》,载《吉林中医药》1987年第1期，第24+26页。 +短，进食后诸症稍缓，但食后觉脘腹痞胀，舌质淡红，少苔，脉细弱。 +证候诊断：大气下陷兼脾虚。 +治法：补气升陷健脾。 +【处方】 +黄芪20g +花粉12g +萸肉10g +红参6g +葛根12g +石 膏 3 0g +山药18g +升麻10g +鸡内金8g +知母12g +柴 胡 1 0g +五味子6g +水煎服，每日1剂。 +9月13日复查血、尿糖均恢复正常，遂停药，观察至今未见复发。 +【按语】 +张锡纯谓“消渴之证，多由于元气不升”所致。今以升陷汤合玉液汤加减，以升补 元气为主，待元气得升，阴液得滋，自能阳升而阴应，诸症必渐得除，其疾始愈。 +二十一、郭子光医案：2型糖尿病 +张某，男，40岁。 +初诊日期：2010年1月17日。 +现病史：1年前因发现体重明显下降，且较平时爱喝水，遂到某医院检查，发现空 腹血糖12.6mmol/L, 被诊断为2型糖尿病，服鲍翅精华素、二甲双胍等，同时采用饮食 疗法，空腹血糖维持在6～8mmol/L之间，症状时轻时重。半月前，口中异味明显，饮 不解渴，自觉症状加重，加用玉泉丸等，疗效不明显，遂前来求治。 +刻诊：患者口舌干燥，多饮，小便频多。容易出汗，易疲倦。早晨起床时视物模 糊，过一会儿可自行缓解，食欲一般。察其体中等偏瘦，面色红，唇红，舌红，苔薄黄 燥，脉居中有力。日前在医院检查空腹血糖为12.1mmol/L。 +中医诊断：消渴(上消)。 +证候诊断：火热内盛，气阴虽伤，但虚不明显。 +治法：清热泻火为主，兼补气阴。 +【处方】 +生 石 膏 4 0g 知 母 1 5g 川黄连10g 黄芩15g +黄柏15g 地骨皮30g 玉竹20g 山 药 2 0g +黄精15g 葛根20g 炒稻芽30g +水煎服，每日1剂。7剂。 +同年2月24日复诊：由于患者工作很忙，外出出差，其母亲前来代诊，称患者服前 方，口渴等症明显缓解，自发现疾病以来，尚未如此感觉良好。于日前出差前查空腹血 糖为6.8mmol/L。因担心断药后疾病还原，遂嘱其母亲代看后短信传达处方，以便在出 差地继续服药。效则守法，郭子光教授继以上方出入与服。服7剂后血糖降为5.8mmol/ +L。原方减量继续巩固。 +二十二、韩禅虚医案：糖尿病 +患者，男，23岁。 +初诊日期：2013年12月。 +现病史：患者近期体重明显下降，1个月内由140斤下降至132斤，自觉口干渴， 乏力，血糖偏高，舌淡苔白脉细。细询，得知其在影院工作，经常工作至后半夜，作息 颠倒。其母甚是焦急，因其有家族糖尿病史。 +治疗：针灸中脘、天枢、气海、足三里、阴陵泉、三阴交。 +1次/日，10次为1个疗程。 +中药予四君子汤合六味地黄丸。并嘱其调理作息及饮食。 +1个疗程后患者自觉乏力大好于从前，体重未减轻，口不渴，血糖已恢复正常。嘱 其继续治疗1个月。随访3个月恢复正常。 +【按语】 +韩禅虚教授认为本案关键在于脾失健运，脾升清降浊功能失调。口渴，乃脾胃功能 失调，气血津液生化乏源，脾不能散津上输于肺，肺津无以输布，则口渴多饮。体重减 轻也与脾运化失司，脏腑筋肉不得濡养有关。作息饮食不规律，致肾精受损，而致 消渴。 +韩禅虚教授所选诸穴均为调理脾胃理气之穴，其中中脘为六腑之会，胃经之气所汇 集之处，有健脾胃、助运化、调升降之功；足三里为胃经之合穴，补之能壮元阳，补脏 腑之虚损；阴陵泉为脾经之合穴，能健脾升阳，运中焦，化湿滞而通调水道；三阴交为 足三阴经交会之穴，蕴藏着肝、脾、肾三脏之阴，有健脾益气、调补肝肾、调和气血之 功，与中脘，足三里相伍，以振发中焦阳气，调理气机，使清气升，浊气降。韩禅虚教 授抓住病机关键，运气下针，使脏腑百骸得以濡养。 +二十三、何焕荣医案：糖尿病② +郁某，男，56岁，工人。 +初诊日期：1986年4月5日。 +现病史：发现糖尿病2年，病初口渴，善饥，多尿。当时查血糖189mg/dL, 尿常 规 ：GLU(3+) 。 经控制饮食，服用D-860 片治疗至今，消渴“三多”症状好转。唯 消瘦，乏力，近4个月来又增下肢酸痛麻木感，步履活动受限，由腰骶两胯引及大腿内 侧酸痛，痛如针椎状，感觉异常。曾经针灸及服西药卡马西平未能获效。 +刻诊：形体瘦弱，面色萎黄，两眼圈见黑晕。心肺正常，肝脾未及，两下肢抬腿试 验60°,两大腿内侧皮肤触诊痛觉过敏，膝腱反射减弱，无足垂症。舌苔薄白微腻，脉 濡细。血糖150mg/dL, 血沉、抗 “O” 、 类风试验均正常。 +② 何焕荣：《内科杂病治验三例》,载《江苏中医》1988年第2期，第10-12页。 +证候分析：年过半百，肾气渐衰，精血不足，筋脉失养，风湿相乘，着而作痛。 +治法：和血脉，蠲痹痛为先。 +【处方】 +党参15g +地骨皮15g +生米仁20g +仙灵脾10g +生黄芪20g +天花粉15g +炙乳没各2g +制苍术10g +片姜黄10g +牛膝15g +防风己各10g 威灵仙10g +川断肉15g +另服祛风2号片(本院自制方，由蝮蛇肉、乌梢蛇肉等药组成),每日3次，每次 4片。 +药投2周，腰骶及大腿内侧酸痛较缓，苔腻得化、边尖较红，大便偏干。原方去防 风己、姜黄、乳没、牛膝祛风胜湿之药，增入生地、元参、当归、肉苁蓉以助填精润燥 之功。续服半月后查空腹血糖89mg/dL。嘱将D-860 及卡马西平片均减一半。 +仍宗原意续治1月后，患者精神面色日见好转，步履较利，腰胯酸痛减轻，舌质淡 红苔白，脉尚细软，自觉操劳后两耳失聪，入暮五心烦热。此系罹病积年，下元亏损， 虚火上炎所致。转予滋肾阴以降妄炎之火，补脾气以助运化之力，佐以宣通脉络，俾使 气血流畅，巩固疗效。 +【处方】 +生熟地各15g 地骨皮30g 元参30g 知母10g +怀山药12g 生黄芪15g 太子参20g 制苍术10g +麦冬10g 五味子5g 桑寄生20g 桑枝20g +服上方后，腰胯酸痛明显减轻，步履自如，眼圈黑晕全退。宗原方迭进2月，自将 D-860 片从每日3片减为每日1片，卡马西平片从每日6片减为每日2片。复查空腹血 糖93mg/dL, 尿糖阴性，诸症向愈。 +1年半后随访，西药均停服，已正常上班。 +【按语】 +本案始有消渴“三多”症状，后逐渐消瘦，眼圈呈黑晕，以腰胯酸痛，活动受限， 妨于步履为主症。分析其病因：火炎于上在先，阴亏于下在后。眼圈黑晕，腰胯酸痛为 肾气下夺之象。腿侧酸痛，感觉异常为筋脉失养，风湿相乘之候。论其标本，肾虚是 本，痹痛是标。 +本案治疗根据《内经》“治病必求其本，本者，致病之由也”。治方选用增液汤合生 脉散为主，气阴双补，养阴增液，再加苍术配元参降血糖，黄芪配山药降尿糖(系施今 墨先生之经验),佐以桑寄生、桑枝益肾通络，迭进数十剂后，肺脾肾机能得以调正 气血经脉得以顺畅而获治验。 +二十四、何任医案三则 +案1:糖尿病I +左某，女，43岁。 +初诊日期：1977年8月22日。 +现病史：患者1周前发现血糖偏高，尿常规：GLU(4+), 时作昏厥，手凉，轻度 +颤抖，纳欠佳，便次略多而烂，苔白。 +治法：养阴增液。 +【处方】 +山茱萸9g 天冬9g 丹参9g 枸杞子12g +党参12g 干地黄12g 白术12g 山 药 1 5g +陈皮4.5g +5剂。 +二诊：药后血糖下降，尿糖已趋正常，精神舒如，仍有头昏。 +【处方】 +党参12g 枸杞子12g 白术12g 山茱萸9g +天冬9g 丹参9g 山 药 1 5g 干地黄15g +天花粉4.5g 陈皮4.5g +药进7剂后，血糖下降，尿糖转阴。唯感头昏，在原方上加天花粉生津润肺。 +【按语】 +本案消渴当属肝肾阴虚，脾气虚弱。肝木需纳肾水以滋荣，肝体阴用阳，肝肾阴 伤，无以制阳，虚阳上扰清空，故可见头晕、时有昏厥；阴液耗伤无以濡养筋脉，则虚 风内动，见肢体轻度颤抖；阴津亏耗伤及元气，气虚无力鼓动血行，阳气不达四末，则 见手凉；脾弱气虚，运化失司，故大便烂而次数多。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉 眩，皆属于肝……诸厥固泄，皆属于下。”故治当从肝肾入手，投以干地黄、山茱萸、 枸杞子、天冬补肝肾、滋阴液。又须顾及后天之本。何任教授遵“有是证，则用是药” 的中医用药法则，投以党参、白术、山药补脾益气，陈皮和胃理气。脾胃复健，则先天 阴水得以充养，虚阳可潜，内风可清。二诊时患者症状明显改善，可见方证相投，疗效 肯定，增予天花粉生津止渴以善后。 +案2:糖尿病2 +翁某，女，35岁。 +初 诊 日 期 ： 1 9 7 2 年 3 月 9 日 。 +现病史：去岁起渴欲饮水，尿多，近来入暮嗌干，每天饮水10磅左右，喜冷饮， +② 张飞亚、邬洁涛、陶颖莉、黄平：《何任消渴验案两则赏析》,载《浙江中医杂志》2015年第4期，第296 页。 +大便干燥，二三日1行，伴心悸、自汗，以颜面部为甚。舌质红、苔黄厚，脉微数。 +治法：滋阴。 +【处方】 +上党参18g +怀山药24g +甘露消毒丹(色)12g 4剂。 +山萸肉9g +干地黄15g +天冬12g +知母9g +枸杞子15g +麦冬12g +生芪皮9g +天花粉12g +二诊：(3月18日)渴欲饮水，喜冷，自汗以颜面部为甚，大便干结，心悸泛呕。 苔黄厚，脉较微。 +【处方】 +北沙参9g +麦冬12g +乌梅炭4.5g +枸杞子9g +干地黄12g +党参15g +山 萸 9g +淮小麦30g +稽豆衣15g +麻仁9g +五味子2.4g +左金丸(分)3g +三诊：(4月1 日)药后饮水减少，颜面汗出较少，大便间日1行，泛呕已解。苔尚 厚腻，脉较有力。仍守原法。 +【处方】 +上党参24g +麻仁9g +淮小麦30g +4剂。 +【按语】 +此患者消渴日久，肺胃热盛，津液暗耗。何任教授认为此患者在本则虚，在标则 实，用六味地黄丸合生脉散益气滋阴以治本，甘露消毒丹清化湿浊以治标。故取得满意 疗效。 +六味地黄丸中，地黄补肾水、滋脾燥；萸肉补益肝肾，收敛固涩；山药补脾肺肾； 合甘露消毒丹集清热利湿、芳香化浊于一炉、畅利三焦气化之职。三焦和畅，津液气化 敷布有常，则水液不径趋膀胱而下出矣，以防津液内竭，影响预后，体现何任教授“治 未病”的学术思想。 +案3:糖尿病1 +黄某。 +现病史：家境贫寒，于10年前诊断为糖尿病， 一直未予治疗。2006年3月，患者 开始出现发热、视物不清、口干索饮等症状加重，医院测血糖22.3mmol/L, 建议住院治 疗，入院后即发生糖尿病高渗性昏迷。治疗7天好转出院。但患者因为经济原因坚持不 肯使用西药控制，而于出院当天转求何任教授。 +刻诊：血糖12.3mmol/L, 消瘦，口干明显，时有烘热，舌苔光剥，脉濡细。何任教 +授考虑当先控制血糖，以防再发高渗性昏迷。 +证候诊断：阴虚有热。 +治法：养阴清热。 +【处方】 +天花粉15g 生地黄30g 党参15g 山萸肉10g +枸杞子30g 卫矛10g 黄芪30g 麦冬15g +鲜芦根60g 地骨皮15g 炙鳖甲10g 桑白皮10g +7剂，常法煎服。 +患者服药后，再次就诊时热已退，口干等症状明显消失，测空腹血糖6.8mmol/L, 医患双方皆非常满意。其中“天地参萸枸矛”6味药是何任教授治疗糖尿病的基本方， 尤其是在降血糖方面有特殊的作用。何任教授认为，对于胰岛素拮抗患者，用该药组加 味配合，往往能够取得满意疗效，而相关机理研究也正在进行中。 +二十五、胡建华医案：糖尿病 +梅某，男，54岁。 +现病史：患消渴5年，“三多”之症已不显著。现精神萎顿，面色晦滞少华，形体 消瘦，口微干，但不多饮，早晚恶寒，阳痿，腰膝酸软，发脱露顶，大便干燥。舌质淡 +胖、尖红，苔薄白，脉弦细。1周前空腹血糖195mg/dL,TG 药中。 +中医诊断：消渴之症。 +证候诊断：阴液亏耗，日久阴阳俱虚。 +治法：温肾滋阴，活血化瘀。 +210mg/dL, 目前正在服西 +【处方】《金匮》肾气丸加减。 +生熟地黄各12g 山萸肉12g 淮山药15g 云茯苓15g +粉丹皮15g 仙灵脾9g 淡苁蓉12g 制首乌15g +天花粉30g 炙黄芪12g 生山楂9g 蓬莪术12g +瓜萎皮15g +7剂。 +四诊：服初诊方加减35剂，自觉精神好转，口干、恶寒、腰膝酸软等症均减，大 便已润，苔薄腻，舌质胖，脉弦细。复查空腹血糖168mg/dL,TG 155mg/dL。再予培益 肝肾，平补阴阳。并已停服西药。 +【处方】 +生熟地黄各12g 山萸肉12g 淮山药15g 粉丹皮15g +仙灵脾9g 淡苁蓉12g 锁 阳 1 2g 制首乌15g +天花粉30g 生山楂9g 瓜萎皮15g 生槐花12g +14剂。 +第十二诊：服用补益肝肾、平补阴阳之品150剂，各症均见减轻。复查空腹血糖降 至118mg/dL, 甘油三酯降至135mg/dL (方略)。 +【按语】 +本例乃糖尿病，属中医“消渴”。初起阴虚燥热，逐步阴虚及阳，转化为阴阳两虚。 胡建华教授采用《金匮》肾气丸方意，而未照搬原方。 +处方中地黄、山萸肉、仙灵脾、淡苁蓉、制首乌等，培益肝肾，阴阳并补，所以未 用《金匮》原方中之附子、桂枝，因患者阴阳俱虚，附桂虽能温阳，但其性刚燥，用之 恐伤其阴，故选用仙灵脾、苁蓉、锁阳等温柔之品，助阳而不伤阴。方中生地、天花 粉、制首乌、黄芪等养阴益气药，均有较好的降低血糖作用，患者血脂偏高，方中制首 乌、瓜萎皮、生山楂、生槐花以改善血管硬化和降低血脂。糖尿病往往因久病阴虚致 瘀，血液黏稠度较高，故方中选用丹皮、山楂、莪术等活血化瘀，以提高疗效。 +从本例辨证处方中，可以体会到胡建华教授用经方而不拘泥使用全方，同时以辨证 为基础，结合辨病，进行遣方选药，值得仿学。 +二十六、胡翘武医案二则① +案1:老年糖尿病 +患者，女，58岁。 +初诊日期：1985年4月8日。 +现病史：1年前因口渴善饥被诊为糖尿病后，除常服降糖西药外，甘寒清热养阴之 中药也不绝于口。近2个月皮肤瘙痒不止，外阴更甚，皮肤科治之罔效。近来头晕心悸 颇重，中脘冷痛，四肢不温，颜面虚浮，便溏溲清。查空腹血糖13.32mmol/L(240mg/ dL); 尿常规： GLU(3+)。 +刻诊：其面色咣白，舌淡润边多齿痕，苔薄白且滑，脉濡细迟。此中阳不足，水湿 不化，与风邪相合恋于肌络。 +治法：暂拟温脾运中，佐以益气祛风，通阳化浊试投。 +【处方】 +干姜4g +白术10g +黄芪30g +党参20g +防风10g +桂枝10g +茯苓15g +羌活6g +红花3g +上方服半个月后，诸症大减，血糖8.1mmol/L(146mg/dL), +独活，减干姜为2g, 加山药20g。 +继服1个月后血糖正常，临床症状基本消失。 +【处方】 +黄芪30g 干姜2g 苍术6g +防风10g 茯苓20g 党参10g +以此温中益气，健脾助运，并间断服之，以资巩固。 +案2:老年糖尿病 +患者，男，66岁 +初诊日期：1985年8月7日。 +现病史：宿有胸痛、头晕目眩之疾，经诊为冠心病、高血压病已10年。近半年来 又增下肢麻木、口渴善饥之症。复查除血脂仍高外，血糖为14.8mmol/L(267mg/dL); +尿常规： GLU(3+), 降糖西药服之奏效，停药又升，遂求治中医。 +患者嗜酒啖肥成癖，形体丰腴，大腹便便，面唇紫暗，口中秽浊之气味甚重，口干 喜饮，纳谷亦多，大便秘结，常3天1行，小便黄，臊味颇重，但量次均不多，舌红中 裂少苔，脉细数弦滑。 +证候诊断：中火炽盛胃阴亏耗，血络热瘀。 +治法：滋润燥土，清泄邪火，凉血通络。 +【处方】 +生地30g +丹皮10g +白茅根()50g +玄参30g +生石膏50g +芦根60g +天花粉60g +太子参10g +泽兰30g +瓜蒌仁30g +上方连服半个月后，诸症大减，继予原方去生石膏、瓜蒌仁、丹皮，减天花粉、白 茅根、芦根各30g, 加山药30g。继服3个月，血糖降至正常，尿糖持续转阴。嘱其戒酒 醴，忌肥甘，控制米面之食，代以蔬菜及豆制品。 +二十七、黄汉儒医案：糖尿病 +李某，女，46岁。 +现病史：患者多饮、多食、多尿反复发作3年余，形体日渐消瘦，神疲乏力，曾做 血糖、尿糖检验，西医诊断为糖尿病。用胰岛素、降糖灵等治疗约2年，疗效不理想。 +壮医目诊：白睛血管散乱，毛细血管末端扩张，有大小不一的红点。舌质鲜红，苔 薄少，脉细数。 一般情况尚可。 +诊断：阿肉甜(糖尿病)。 +治法：补肝肾，调两路，生津液。 +【处方】 +天花粉15g 麦冬15g 白芍12g 田七粉(中)6g +每日1剂，水煎，分3次温服，每次150mL, 冲服田七粉2g 。连服15日。 +另外，豌豆苗(鲜)适量，红皮萝卜(鲜)适量，将2药共捣取汁，每服60mL, 每日3次，与前方同服15日。 +服完上药后患者病情明显减轻，嘱续服2方1个月，各症无，血糖、尿糖正常，3 个月内3次复查，保持正常值范围。 +【按语】 +壮医认为，阿肉甜(糖尿病)治宜补津水亏虚，排燥热瘀毒。方中天花粉、麦冬、 豌豆苗、红皮萝卜汁生津液而化燥，滋补谷道、水道；白芍、田七粉活血化瘀，疏通道 路，调补肝肾，既使燥热瘀毒得出，又使水谷精华能输运到位，致肝肾生津得成。诸药 配合，田七粉起至关重要作用。 +二十八、黄祥武医案：2型糖尿病① +胡某，女，53岁。 +现病史：自诉确诊糖尿病21年，高血压病14年。用西药控制血糖、血压。临诊时 口渴喜饮，尿多，夜尿6次以上，消瘦，面色萎黄，肢软乏力，头昏，胸闷气短，夜寐 不宁，精神萎靡不振，舌质淡暗，苔白腻，中间淡黄，边有齿印，脉弦滑数。 +查血糖空腹血糖9.8mmol/L, 餐后2h 血糖14.7mmol/L, 血压160/100mmHg。 +证候诊断：肾阳虚衰，心火旺盛，毒热互结，肝阳上亢。 +治法：温阳益肾，泻火解毒，平肝潜阳。 +【处方】 +黄连15g 金银花12g 翻白草30g 仙灵脾15g +巴戟天15g 锁阳15g 钩藤15g 石决明30g +枣皮15g 桑螵蛸6g 厚 朴 9g 黄芪45g +茯 神 1 5g 炒枣仁15g 甘草6g +每日1剂，每日3次温服，每次150mL。 +服10剂后，睡眠改善，夜尿减少至1～3次，精神好转。效不更方，守上方加五倍 子15g、红花12g。 +继服10剂后，诸症明显减轻，唯在夜间仍口渴。遵守上方加黑附片(先煎)12g, 黄精15g。诸症基本消失，复查空腹血糖6.9mmol/L, 餐后2h 血糖8.7mmol/L。遂将西 药降糖药减量1/3,继续中西药同时治疗，再服2月后无明显不适，复查空腹血糖 5.4mmol/L, 餐后2h 血糖7.9mmol/L, 血压140/85mmHg。遂将西药降糖药再减原剂量 1/3,守上药加减。 +续服1年后，面色红润，精神明显好转，无明显临床不适症状，复查空腹血糖 5.3mmol/L, 餐后2h 血糖7.6mmol/L, 血压128/82mmHg。遂停用降糖西药，守上方去 厚朴、茯神、炒枣仁、枣皮、桑螵蛸，加川芎、赤芍、乌梅。 +再服2月后复查血糖、血压均在正常值范围(空腹血糖5.3mmol/L, 餐后2h 血糖 7.4mmol/L, 血压132/84mmHg)。遂守上方为丸，饭后吞服，每日服3次，每次8g, 巩 固治疗。 +至今停药4年，复查血糖、血压均在正常范围。 +二十九、黄宗勖医案：糖尿病 +林某，女，50岁。 +初诊日期：1991年3月3日。 +现病史：患者口渴引饮、食增而形见消瘦5个月，在台湾被诊为糖尿病。服药(具 体不详)未效，特来医院请黄宗勖教授诊治。症诉如上，兼腰酸腿软，溲多，饮食自 节。气色欠佳，脉沉细数，舌淡红苔薄。 +家族史不明 +查空腹血糖6.9mmol/L,TG 2.1mmol/L,TC 6.0mmol/L。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两伤。 +取穴：肾俞、脾俞、三焦俞、足三里、三阴交、太溪。 +针刺补法，留针30分钟，日针1次。 +【处方】 +生地30g 山药30g 黄芪30g 太子参30g +枸杞15g 首乌15g 麦冬15g 元参15g +黄精15g 五味子10g 泽泻10g 黄芩10g +二诊：(3月1 日)针后口渴、腰酸大减。针守上方，中药上方去黄芩，加山萸肉 15g、山楂10g, 并早晚服六味地黄丸各10g。 +三诊：诉诸恙显著好转。针如上，中药去元参加石斛9g。 +治至3月18日口渴、腰酸已除，诸症基本痊愈。脉沉细，舌淡红苔薄润有津。守上 法进退再治10天。 +3 月 2 8 日复查空腹血糖5.9mmol/L 、TG 1.2mmol/L,TC 5.1mmol/L,HDL-C 1.1mmol/L,HDL-C/TC 23%。于3月30日带中药返台。随访1年稳定。 +【按语】 +本病属中医消渴证范畴。因见证不同可分为上、中、下三消。如《景岳全书·消 渴》云：“三消之病三焦受病也。上消喜渴证也，大渴引饮随饮随渴以上焦津液枯涸 ……心脾阳明之火皆能熏炙而然……中消者中焦病也、多食善饮不为肌肉，而日加消 瘦，其病在脾胃……下消者下焦病也，小便黄赤为淋为浊……日渐消瘦其病在肾。”黄 宗勖教授据证立法，滋阴补肾，益气生津。针药皆依法遣方。如肾俞、脾俞、三焦俞乃 脏腑经气输注背部之穴，分治脾、肾及上、中、下三焦脏腑之病。胃府下合足三里、脾 俞、三阴交、肾原太溪，共调“五脏皆柔弱”之消瘴病。中药生地、山药、枸杞、首 乌、麦冬、元参、黄精、石斛滋阴液补肾精；黄芪、太子参、山楂健中益气化津；五味 子酸涩补肾化精，配泽泻甘淡渗利邪热、立论精确获效著。 +三十、 景洪贵医案：糖尿病① +顾某，男，63岁，教师。 +初诊日期：2012年8月17日。 +现病史：患者于1999年2月自觉口渴到医院就诊，经3次血糖检测(空腹、餐后 2h) 均在15.36～19.87mmol/L之间，确诊为2型糖尿病。先后用磺脲类、双胍类、葡 萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物治疗，血糖控制在5.7～7.8mmol/L之间，病情相 对稳定。 +自2005年后，再服上述药物疗效已不佳，血糖常在15mmol/L左右，于是改用胰岛 素(诺和灵 N)8～12U 皮下注射，每日2次，疗效甚佳，血糖控制在7mmol/L以内。 +自2011年9月起用胰岛素治疗效果已不佳，遂逐渐增加胰岛素用量至20～40U, 每日2次，然血糖仍然在13～20mmol/L之间。于是求治于景洪贵教授。 +刻诊：形体消瘦，神疲，面色晦暗，唇暗淡，口渴，易饥饿，身倦乏力，头晕，耳 鸣，大便干，夜间小便多，四肢麻木，身痒，脚时而抽筋，舌质暗淡，舌体胖大有齿 痕，舌苔薄黄少津，脉沉细。 +辅助检查：血糖19.67mmol/L, 血脂、肾功能检测正常，血压正常。 +证候诊断：脾肾气阴两虚夹瘀。 +治法：益气养阴活血。 +【处方】 +白人参30g 枸杞子30g 山茱萸15g 山药30g +葛根30g 桑枝30g 玄参30g 僵蚕15g +丹参30g +牡蛎30g 黄连10g 荔枝核15g 白芍30g +3剂，2日1剂，水煎服。 +嘱其不停用胰岛素。 +服药3剂，症状减轻，检测血糖：9.4mmol/L +药中病机，原方去白芍、牡蛎，加红景天30g、三七粉(冲服)15g, 煎服法同上 同时将胰岛素用量减至12U, 每日2次，每日监测血糖。 +患者共服药17剂，期间血糖控制在5.6～8.4mmol/L之间，胰岛素用量减至8U。 病情控制，改汤药为散剂调治。 +【处方】 +白人参200g 枸杞子250g 山茱萸150g 山药250g +葛根250g 桑枝250g 僵蚕100g 丹参250g +三七粉200g +荔枝核100g 红景天200g 干苦瓜250g 绞股蓝250g +共研细为散，每次10g, 每日3次，饭前温开水冲服。嘱其控制食量，坚持走路锻 炼身体，保持心情舒畅，定时检测血糖、血脂、肾功能、血压。 +服药期间血糖稳定，体重增加，症状消除，患者已停用胰岛素3月，血糖仍控制在 5.6～7.8mmol/L 之间。 +三十一、康良石医案：糖尿病① +范某，男，48岁。 +现病史：平素体质尚佳，于1960年2月有肝炎接触史，而后不久，体检发现 ALT 70活力单位，自觉沉困无力，小便赤，呼吸时右胁下闷痛不舒。迁延至7月底，因过于 疲劳，又觉沉困怠惰明显，右胁闷胀，但复查ALT40 活力单位。10月间复因过于熬夜， 诸状又加剧，ALT380 活力单位，于右胁下可扪及肝脏肿大1公分，住院诊断为传染性 肝炎。 +病情于迁延过程中，自觉舌苔厚腻而白，久留不退，腹胀便溏，胃纳欠佳，小便 赤，口苦等症不解。至于转氨酶，升而复降，降而复升，于1961 年10月间复查 ALT 300活力单位，并发现血糖140mg/dL; 尿常规： GLU(3+～4+)。 +刻诊：寸口细弱，右略弦大，舌嫩，质紫见小瘀点，苔厚黄而干燥，脘腹午后则胀 满不舒，口气臭，胁胀刺痛，溲赤，口苦，口渴，沉困无力。 +辨证分析：按口渴而小便甜者为消渴，肥厚之人起于内热者居多。以往病起有湿热 之证，虽曾治而好转，其停数月，复又再发，每发皆因劳倦，熬夜或内热炽盛，又观其 白厚腻苔不退，病发则变粗色黄，此非因湿生热或湿邪留聚，火热复郁者何?今舌质色 紫有瘀点，胁痛如刺，内有血郁之征。 +中医诊断：肝郁、消渴。 +治法：久病虽虚者居多，其内热尚炽，嘱停诸补品，先清热祛瘀，后理留伏之 湿邪。 +【处方】 +藕节片四钱 +醋鳖甲八钱 +苏桃仁各一钱五分 醋青皮一钱五分 +水煎服，每日1剂。 +川黄连一钱 +川楝子三钱 +黄郁金一钱五分 +天花粉四钱 生地黄四钱 +牡丹皮一钱五分 赤芍药一钱五分 +焦栀子一钱五分 延胡索一钱五分 +中西医合作连续观察20天，检查小便无尿糖，脉转柔，舌色转正常，舌苔转薄， 口苦口渴口臭消失，小便量较多色尚黄。内热血郁得解，转用清利湿热之法。 +【处方】 +录枳实一钱五分 车前子三钱 白茯苓四线 茵陈蒿五钱 +焦栀子三钱 藿香叶一钱五分 漂白术三钱 炒黄连一钱 +正金钗四钱 牡丹皮三钱 杭白芍四钱 +水煎服，每日1剂。 +续行观察半个月，脉转缓，苔转薄白，但胁胀闷，便溏。湿邪未尽，再清留湿。 +【处方】 +广陈皮一钱五分 川厚朴一钱五分 生竹茹三钱 +琥珀粉五分 +煮半夏一钱五分 +漂白术三钱 +川郁金一钱五分 +炒枣仁三钱 +白茯苓八钱 佩兰叶二钱 +焦栀子一钱五分 白蔻仁一钱 +醋鳖甲八钱 川楝子三钱 +水煎服，隔日1剂，续服14剂而安。 +三十二、蓝青强医案：2型糖尿病① +患者，女，60岁。 +初诊日期：2008年10月12日。 +现病史：患者自诉3个月前在本市某医院体检时发现空腹血糖较高(12.0mmol/L) 被诊为2型糖尿病。在门诊治疗，口服达美康与二甲双胍等降糖药，至今已3个月而未 获效。 +初诊时检测空腹血糖11.0mmol/L, 餐后2h 血糖15.6mmol/L, 但无“三多一少”症 状，除略疲倦外，均无不适症状，食欲、睡眠及大小便均正常，舌质偏红，舌苔薄白， 脉沉细。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚，燥热伤津。 +治法：益气养阴，清热生津，兼予活血。 +【处方】 +黄芪30g 生地黄20g 玄参20g 苍术15g +葛根15g 丹参15g 山药30g 茯苓10g +山茱萸15g +玉米须20g 地骨皮15g 黄 连 6g 甘草3g +14剂，水煎服，每日1剂。 +连服2周后，复查空腹血糖7.3mmol/L, 餐后2h 血糖13.0mmol/L。 +守上方加玉竹15g 、天花粉10g, 再服30剂。 +三诊：复查空腹血糖6.7mmol/L, 餐后2h 血糖10.8mmol/L。嘱调节饮食，加强锻 炼，并服用六味地黄丸以善其后。 +至今病情一直稳定，血糖均在正常范围之内。 +三十三、李炳文医案：2型糖尿病① +郭某，男，45岁。 +初诊日期：2002年9月6日。 +现病史：患糖尿病2年余，空腹血糖13mmol/L, 居高不下，服用一般降糖药皆无显 效，用胰岛素后，空腹血糖降至8～9mmol/L, 但症状无好转。刻下症：形体消瘦，口 干渴，疲乏无力，脘胀纳呆，大便不爽，舌质暗红，苔黄厚腻中黑，脉弦细。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：肝郁脾虚，湿热内蕴。 +治法：疏肝解郁，健脾化湿。 +【处方】 大柴胡汤合四君子汤加减。 +柴 胡 1 0g 大黄5g 黄芩10g 白芍 1 2g +白 术 8g 茯苓8g 太子参20g 葛根10g +丹参30g +甘草6g 玄参30g 麦冬10g 生地15g +服药14剂后，症状明显改善，口渴大减，全身有力，大便通畅，舌红，苔白。查 空腹血糖7.6mmol/L 。继用前方去黄芩，加白僵蚕6g。 +服28剂后，口干、纳呆诸症悉减，舌质红，苔薄白，脉弦。继以此方调治2个月， 在此过程中患者自行减少胰岛素用量，甚至停用胰岛素，空腹血糖降至6.7mmol/L。 +【处方】 +柴胡10g 大黄3g 白芍12g 生 地 3 0g +麦冬12g 玄参 3 0g 苍术15g 黄芪30g +山 药 3 0g +白僵蚕6g 太子参20g +全瓜萎12g 白术8g +茯苓8g 丹参30g +服药3个月，空腹血糖维持在6.4～6.7mmol/L 。后又以上方做成丸剂服用，随访2 年，病情平稳。 +三十四、李昌源医案：糖尿病² +张某，女，65岁。 +初诊日期：1991年10月17日。 +现病史：患糖尿病史3年余。症见：烦渴引饮(4000～5000mL/日),小便频数量 多，饮一溲一，尿色浑黄，耳鸣头昏，腰膝酸软，视物昏蒙，皮肤干燥瘙痒，消谷善 饥，体态肥胖，舌红淡紫，脉沉细数。 +② 徐学义、周道红、袁金声：《李昌源教授治疑难病症举要》,载《新中医》1994年第8期，第3-4页。 +查：空腹血糖14mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝肾阴虚兼血瘀。 +治法：滋养肝肾，活血化瘀。 +【处方】地黄饮子、桃红四物汤合方加减。 +生地20g 熟地20g 天冬20g 麦冬20g +石斛20g 郁金20g 花粉40g 生山楂30g +生石膏15g 知母15g 丹参15g 西洋参5g +桃仁10g 红花10g 赤芍10g 川芎10g +甘草10g +15剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：(11月4日)药后口渴及善饥症状均有改善，饮水量及尿量均减至3000mL/ 日以下，上方去西洋参、石膏、知母、川芎，加太子参、黄芪、蛇床子各15g, 白茅根、 旱莲草、女贞子各20g, 继进15剂。 +三诊：(11月28日)“三多”症状基本消失，饮水量及尿量接近正常。查：空腹血 糖6.16mmol/L; 尿常规： GLU(+)。 +【按语】 +本例病属后期，故以地黄饮子滋养肝肾，人参白虎汤降糖蠲饮，桃红四物汤活血化 瘀。从本病的生化检查看，除血糖增高外，常伴有血脂浓度增高，有时血糖呈乳浊液， 改变为高脂血症，血液黏稠度高，这些病理改变使血流缓慢，与祖国医学“血不活，有 瘀滞”的瘀血病机相似，为中医采用活血化瘀法治疗本病提供了科学依据。 +实验证明：桃仁、红花、郁金、山楂有明显的降脂作用，人参、石膏、知母同用降 糖作用明显，益气药黄芪和补阴药地黄、天冬、麦冬、石斛、花粉等均有降糖作用。对 本例的治疗还提示：在养阴基础上加用活血药提高疗效，是否说明这两类药有互补作 用?当然，活血化瘀法不能作为治疗糖尿病的通治法，仅能作为该病后期气阴两虚夹瘀 血阻滞的治疗方法之一。 +三十五、李丹初医案：糖尿病 +徐某，女，学生，13岁。 +现病史：患者于1981年8月出现尿少、浮肿，同年9月7日某医院以肾炎肾病型收 住院。用大剂量强的松、地塞米松及环磷酰胺等治疗，病情未有好转，且并发糖尿病、 左眼睑蜂窝组织炎、左耳卡他性中耳炎。 +检查：血压110/70mmHg, 尿常规： PRO(2+), 细 胞 2 ～ 5 ,RBC8～10, 颗粒管 +型 2 ～ 4 。ESR 45mm/h 。CHO345mg/dL。补体 C,1.44mg/mL 。TP 4.88g/dL,ALP 2.5g/dL,GLP2.3g/dL, 白：球=1 . 1:1。蛋白电泳：白蛋白49%,α,4 . 6%, α₂20.7%,β球蛋白14.1%,γ球蛋白11.6%。尿常规： GLU(2+) 。 血糖255mg/dL。 +肾图提示：肾功能轻度受损。于1982年3月请李丹初教授会诊。 +刻诊：周身浮肿，脸圆背阔，左眼睑红肿，精神萎靡，腰痛腿软，思食，溺少便 溏，舌质嫩，有齿痕，苔白，脉沉细无力。 +中医诊断：水肿病。 +证候诊断：脾肾两亏，津液失布。 +治法：健脾益肾利水，兼以和胃。 +【处方】 +生地20g +山萸肉15g +泽泻12g +石斛15g +山药20g +菟丝子15g +枸杞20g +丹皮12g +黄芪15g +巴戟天12g +地骨皮20g +制首乌15g +茯苓皮15g +地榆15g +以上方调理同时，递减激素。 +至同年6月，激素基本递减完毕，诸症好转。但此时又不慎感邪，咽喉疼痛，腰痛 明显，小便黄而不利，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属毒滞咽喉，非标本兼顾难以奏 功，拟补脾肾、解咽毒方治之。 +周余咽痛缓解，继以健脾益肾方调理。至同年10月，阴部红肿痒痛，有硬块，小 便灼热，轻度浮肿，遂投清热解毒方10剂，阴部红肿瘥，硬块消，舌质淡红，苔薄， 脉细，仍议补脾肾为治。 +【处方】 +桑椹子15g 首乌15g 黄芪15g 枸杞12g +女 贞 子 1 2g 玉竹12g 白芍 1 2g 党参12g +熟地黄15g 黄精12g 丹 皮 1 2g +迨至1983年5月21日，患者自觉无明显不适，诸恙悉平。多次查尿常规正常，血 糖90mg/dL,TP6.5g/dL, 白蛋白：球蛋白=2:1。随访至今，未见复发。 +【按语】 +该病例本虚而标实，治疗当从缓急、明标本，或图本为要，或治标为急，方不致债 事。腰痛腿软，精神萎靡，为肾亏之候；溺少便溏，系脾弱之象；周身浮肿，乃脾肾气 虚，水津失布，水湿蓄聚所致。舌质嫩、有齿痕、苔白、脉沉细，足资佐证。 +故治疗当以图本为要，健脾气，补肾气，后天充，先天足，诸恙悉减。在治疗过程 中，外邪犯之，上有咽喉疼痛，下有外阴红肿结节瘙痒，肌表浮肿。此非清热解毒、育 阴利水，难以奏功。是为治标为急。疮毒外透、血热内清、湿热渗利，故病情向愈。 +三十六、李敬孝医案：糖尿病① +宋某，男，22岁。 +初 诊 日 期 ： 2 0 0 9 年 3 月 6 日 。 +现病史：体检时发现餐后血糖11.3mmol/L 。患者平素饮食不节，喜食高热量快餐及 可乐等饮品，缺乏运动。症见：形体肥胖(身高174cm, 体重97kg), 多食易饥，嗜冷 饮，大便质黏腻，小溲色黄，偶有泡沫，体力尚可，颈部酸痛1年余，舌质略红，苔黄 厚，脉滑有力。HbA₁c7.4% 。 有家族遗传糖尿病史。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：胃强脾弱。 +治法：清热化痰，益气泻浊。 +【处方】芪术饮加葛根、赤芍。 +黄芪60g +黄连15g +知母25g +翻白草15g +苍术25g +酒大黄10g +半夏10g +赤芍20g +白术15g +桑叶20g +竹茹20g +葛根35g +黄芩15g +石膏30g +茯苓25g +肉桂5g +10剂，水煎，每日2次温服。 +嘱其合理饮食，加强运动。 +分析：本例肥胖日久渐致消渴，二者之间肥胖为因，消渴为果。饮食不节，劳逸失 宜，致使胃强脾弱，湿浊中生，脂不化气，而生肥胖；湿浊日久，生痰化热伤津，终成 消渴。正如经云：肥者令人内热，甘者令人中满……其气上溢，转为消渴。现代医学研 究表明，肥胖人群中痰湿体质发生率为73.3%,而糖尿病发生在肥胖人群中的比例居高 不下。 +本案处方用药，多以清热、益气、泻浊之品，方中黄芪、苍术、白术健脾益气；半 夏、茯苓、竹茹、桑叶化痰除湿；黄芩、黄连、石膏、知母、大黄清热泻浊；佐以肉桂 引火归元，亦防诸药过于苦寒伤中。葛根、赤芍活血祛瘀止颈痛。 +二诊：(2009年3月17日)多食易饥有所缓解，大便略稀，尿色淡黄，体重下降 3.2kg, 舌质淡红，苔薄黄，根厚，脉滑有力。 +【处方】前方加黄精20g 、五味子10g, 肉桂增至15g。15 剂，水煎，每日2次温服。 +分析：患者用药10天，结合饮食、运动等生活习惯调整，初见成效。消渴之疾， 古有上、中、下之分，皆起于中焦，旁及上下，思其病源在脾，脾病日久，虚形已成， 故加以性味甘温，肺、脾、肾三精具补之黄精健脾益气；五味子酸敛肺肾之精，二者合 用培元固本，以图久效。增肉桂用量，旨在温通经脉，调畅气血。鼓励坚持锻炼，合理 饮食。 +三诊：多饮多食大减，体力明显改善，大便调和，舌质淡红，苔根薄黄，脉缓小 滑。近期饮食已能够做到按时定量，营养均衡，每晚坚持跑步45min 以上。前日餐前血 糖6.1mmol/L, 餐后血糖7.8mmol/L。 +【处方】二诊方加僵蚕15g, 西洋参15g, 天花粉25g 。8 剂，共为细末，每日3次。 +每次10g 温水送服，以固前效。 +3个月后复诊，随机血糖正常，HbA₁c6.1%。 +三十七、李英杰医案：2型糖尿病 +刘某，女，70岁。 +初诊日期：2012年5月28日。 +主诉：口咸1年。 +现病史：患者1年多前出现口咸，多方诊治无效。刻症：口咸，牙齿发木，伴口 干、舌尖热痛感，多汗。 +既往史：2型糖尿病史10余年。高血压病史6年余。 +查：血压160/80mmHg。舌暗红无苔，有多处裂纹，舌根稍厚，脉弦细。空腹血糖 9.7mmol/L, 餐后2h 血糖19.7mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：养阴清热。 +【处方】知柏地黄汤、导赤散合玉女煎加味。 +黄连10g 知母10g 生地20g 山药20g +山茱萸肉10g 牡丹皮10g 泽泻10g 茯苓10g +黄柏10g 竹 叶 9g 麦冬15g 丹参15g +玄参15g 炒栀子10g 生龙骨20g 牡蛎20g +生石膏20g 女贞子10g 木通6g +7剂。 +二诊：(2012年6月11 日)口咸稍有好转，夜间口干，白天口水多，需不停下咽， 追问患者初诊时有无口水多一症，患者答曰：“口太咸了，没注意口水多不多。”服药偏 凉后大便稍稀，舌上少许薄苔。方取七味白术散加味。初诊方改山药30g, 加炒白术 15g、葛根15g、炒扁豆20g 。7剂。 +三诊：(2012年6月18日)口咸明显好转，舌痛缓解，口水多如前。舌暗稍红，舌 上已布薄白苔，裂纹减少。热势已衰，合以滋肾丸，初诊方加肉桂6g 、太子参10g 、炒 白术20g 、 粉葛根20g, 改山药30g 。7剂。 +四诊：(2012年6月25日)七味白术散、苓桂术甘汤合知柏地黄汤加减。 +炒白术20g 粉葛根20g 太子参10g 炒扁豆20g +茯苓10g 桂枝10g 淫羊藿10g 莲子肉10g +乌贼骨20g 陈皮10g 山药30g 知母10g +生地黄20g 山茱萸肉10g 牡丹皮10g 泽泻10g +黄柏10g +炙甘草5g 炒栀子10g 麦冬15g 丹参15g +7剂。 +五诊：(2012年7月2日)口咸口干缓解，夜间口水减少。舌暗苔薄白裂纹减少， 脉弦细。四诊方改太子参为党参10g, 改茯苓20g, 加木瓜10g、防风10g 。7 剂。 +【按语】 +初诊方中，李英杰教授据口咸、牙齿发木、年届七旬定位在肾，治疗以滋肾为主。 因“齿为骨之余”,齿与骨同出一源，牙齿也由肾中精气所充养，正如《杂病源流犀 烛·口齿唇舌病源流》所云：“齿者，肾之标，骨之本也。”二诊口咸稍减，口水多较为 突出。李英杰教授据“脾在液为涎”,定位在脾，涎来源于脾液，赖脾之阳气以蒸化输 布，受脾之阳气控制、调节，故合以七味白术散益气健脾。三诊、四诊据“善补阴者， 必于阳中求阴”“则阴得阳生而源泉不竭”。 +李英杰教授反复提醒我们，要注意掌握补气与温阳的分寸与火候：初诊热势相对较 盛，故暂不采取阳中求阴之法，是防其助火恋邪，待热势衰减后则及时加温阳药。四 诊、五诊脾气虚已成为主要病机特点，脾气虚固摄无权，脾失治涎之能，口涎分泌异常 增多，则外溢；另脾气虚气不化水、水湿内停、湿为阴邪，更伤阳气，阳不制湿，反渗 于口，则口涎异常清稀而多。李英杰教授指出，本案脾气、脾阳俱虚，但以脾气虚为 主，脾阳虚尚不明显，因患者尚无脘痞水肿、肢冷畏寒，舌淡脉沉等阳虚之象。 +治逆应以健脾为主，方取七味白术散，使脾气旺则自能固摄津液，取苓桂术甘汤以 补土制水，所谓标本兼治是也。防风一味，则是李英杰教授遵张山雷意“大队健脾益气 药中，佐些许风药， 一则助脾以散精；二则防补药之滋腻”。 +三十八、李玉奇医案二则① +案1:糖尿病 +张某，男，47岁，干部。 +初诊日期：1987年9月10日。 +现病史：1年前无明显诱因而致口干渴多饮，日饮水量约4000mL, 多食易饥，饮食 量倍增，尿频而量多，日尿量约3500mL。空腹血糖为11.76mmol/L(210mg/dL); 尿常 规 ：GLU(4+), 经某医院诊为糖尿病。口服多种中西药，病情时轻时重，近2个月来 自觉症状加重，身体逐渐消瘦，周身乏力，大便干燥。刻诊：面色无华，形体较瘦，舌 质红绛苔黄少津、脉沉细数。 +证候诊断：肺胃热盛，阴液耗伤。 +治法：清胃泻火养阴。 +【处方】 +槐花40g 黄连10g 滑石20g 花粉20g +葛根15g 胡黄连20g 苦参20g 黄柏15g +知母25g 白术25g 山药20g 甘草15g +服6剂，则食欲亢进、烦渴等症明显减轻，嘱其按前方继用6剂。药后，多食、多 +饮、多尿症大减，周身困乏亦明显好转。此乃肺胃之热大减而阴液未复，仍按上方去滑 石、黄连，加石斛15g。 +连服20余剂后，多食善饥、口渴喜饮、尿频诸症基本消失，自觉体力倍增，唯感 口干。舌红苔白，少津，尿常规： GLU(±)。 肺胃之热已除，阴液渐复，书健脾养阴 和胃之剂以巩固疗效。 +案2:糖尿病 +徐某，女，45岁。 +初诊日期：1988年6月4日。 +现病史：多食易饥，口渴多尿3年。口渴引饮，日饮水量约5000mL, 食欲亢进，尿 频量多，大便时干，虚烦少寐。经某医院检查诊为糖尿病，先后住院经中西药治疗，效 果不显。近半年来觉口渴加重，双膝无力。 +刻诊：形体消瘦，面黄无华，舌质红绛少苔，脉沉细而数。血糖10.88mmol/L (194mg/dL); 尿常规： GLU(3+)。 +证候诊断：病久肺胃之热盛而肾阴亦虚。 +治法：养阴清热。 +【处方】 +槐花40g 苦参20g 胡黄连15g 黄芪25g +知母20g 葛根15g 天花粉15g 白术20g +山药20g 百合20g 五味子10g 枸杞25g +服6剂，则多食、口渴、引饮症状减轻，仍自汗出，双膝无力，尿频量多，按上方 加牡蛎25g 。3 剂后，自觉诸症减轻，仍时有失眠、多梦，按上方加远志15g。 +服30余剂后，日饮水量及进食等基本恢复正常，虽时有饥饿欲食感但可以控制。 口干微渴、尿稍频。舌质红苔白，脉弦细。此属肺胃之热已清，津液来复。嘱按前方去 槐花、苦参，连服12剂则除口干、膝软，时有失眠外，诸症悉除。尿糖阴性，更方用 六味地黄汤加养阴安神之剂以固疗效。 +三十九、 栗锦迁医案二则 +案1:2型糖尿病① +患者，女，55岁。 +初诊日期：2014年4月12日。 +现病史：患者2型糖尿病史3年，平日自服格列齐特缓释片，每次30mg, 每日1 次；阿卡波糖每次50mg, 每日3次。近2月因家务劳累，渐觉不适，遂诊于本院。 +刻诊：口干渴，多尿，乏力，时有心悸，胸胁胀满、窜痛，口苦，喜叹息，潮热汗 出，纳少，寐差，大便不畅，舌红边有齿痕苔薄黄，脉细滑。 +辅助检查：空腹血糖8.1mmol/L, 餐后2h 血糖13.4mmol/L, 心电图示心率74次/ +min,V₄~V₆ 导联ST-T 低平。 +既往史：冠心病史1年。 +西医诊断：①2型糖尿病；②冠状动脉粥样硬化性心脏病。 +中医诊断：①消渴；②胸痹。 +证侯诊断：肝郁脾虚，痰瘀互结。 +【处方】 +生黄芪30g +炒枳壳12g +白芍 1 2g +酸枣仁25g +当归 1 0g +茯苓20g +黄连10g +川芎 1 5g +党参10g +清半夏15g +生 石 膏 2 0g +丹参30g +炒白术15g +柴胡10g +大 黄 1 0g +生甘草10g +7剂，水煎服，每日1剂。 +格列齐特缓释片每次30mg, 每日1次；阿卡波糖每次50mg, 每日3次。 +二诊：(2014年4月19日)口干渴，多尿，乏力减轻，心悸，胸胁胀满、窜痛，喜 叹息明显好转，仍潮热汗出、口苦，纳食略增加，睡眠明显改善，大便每日1行，不成 形，舌红边有齿痕苔薄白，脉细滑。 +【处方】 +生黄芪30g 当归 1 0g 党参10g 炒白术15g +炒枳壳12g 茯苓20g 清半夏15g 柴胡10g +白芍 1 2g 大黄10g 黄连10g 生 石 膏 2 0g +浮小麦30g 川芎 1 5g 丹参30g 生 甘 草 1 0g +14剂，水煎服，每日1剂，西药同前。 +三诊：(2014年5月10日)无明显口干渴、多尿、自觉周身清爽，无心悸，无胸胁 胀满、窜痛，口不苦，喜叹息明显好转，潮热汗出明显减轻，纳好寐佳，舌淡红边有齿 痕，苔薄白，脉细滑。查：空腹血糖6.6mmol/L, 餐后2h 血糖9.3mmol/L。 +【处方】继服原方10剂巩固疗效。 +【按语】 +患者2型糖尿病史3年，近2个月因家务劳累，渐觉不适。依据证候、舌脉，此患 可辨为气阴两伤、痰瘀互结证。 +方以补中益气汤合四逆散加减。补中益气汤健脾补气，四逆散疏肝解郁。酌加酸枣 仁，其与茯苓、川芎、甘草相配伍，取酸枣仁汤之意以安神。黄连苦寒，苦能燥湿，寒 可清热；石膏甘寒，清阳明经热；大黄苦寒，泻热通肠、破积行瘀，既清阳明腑热，也 可活血化瘀；白芍味酸，配伍石膏、甘草取酸甘化阴之意；丹参、 川芎活血化瘀；加半 夏以化痰浊。全方共奏疏肝健脾、活血化痰之功。 +二诊时，患者睡眠改善，夜寐安，仍汗出，故停酸枣仁，予浮小麦以敛汗固阴。及 三诊时患者口干渴、多尿、胸胁胀满、窜痛等症若失，喜叹息、潮热汗出之症亦明显改 善，效不更方，继予原方10剂巩固为期。 +案2:2型糖尿病① +李某，女，56岁。 +初诊日期：2014年12月4日。 +现病史：口干渴，多尿，乏力，心悸，时有胸痛、胸闷，左肩背沉重、疼痛，胸胁 胀满，口苦，喜叹息，潮热汗出，纳少，寐差，大便不畅，舌红边有齿痕苔薄黄，脉 细滑。 +辅助检查：空腹血糖8.1mmol/L, 心电图示：心率64次/min,V₄~V 。 导联ST-T +低平。 +既往史：2型糖尿病史6年。 +西医诊断；①2型糖尿病；②冠状动脉粥样硬化性心脏病。 +中医诊断：①消渴；①胸痹。 +证候诊断：气虚血瘀痰热互结。 +【处方】 +生黄芪30g 当归10g 党参10g 炒白术15g +炒枳壳12g 茯苓20g 清半夏15g 柴胡10g +白芍12g 瓜萎15g 黄连10g 生石膏20g +酸枣仁25g 川芎15g 丹参30g 生甘草10g +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：(2014年12月11日)口干渴，多尿，乏力减轻，心悸，胸痛、胸闷，胸胁 胀满，口苦，喜叹息明显好转，无左肩背沉重、疼痛，仍潮热汗出，纳食略增加，睡眠 明显改善。舌红边有齿痕，苔薄白，脉细滑。 +【处方】 +生黄芪30g 当归10g 党参10g 炒白术15g +炒枳壳12g 茯苓20g 清半夏15g 柴胡19g +白芍12g 瓜萎15g 黄连10g 生石膏20g +浮小麦30g 川芎15g 丹参30g 生甘草10g +7剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：(2014年12月18日)无明显口干渴，多尿，自觉周身清爽，心悸，胸痛、 胸闷，无胸胁胀满，口不苦，喜叹息明显好转，无左肩背沉重、疼痛，潮热汗出减轻， 纳好寐佳，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉细滑。 +【处方】继服原方7剂巩固疗效。 +【按语】 +患者2型糖尿病病史6年，出现心悸、胸痛、胸闷，心电图示心肌缺血。依据证候， 舌脉，此患可辨为气阴两伤、痰瘀互结证。方以补中益气汤合小陷胸汤、四逆散加减。 +补中益气汤健脾补气；小陷胸汤清热化痰；四逆散疏肝解郁，酌加酸枣仁，其与川 +芎、甘草相伍，取酸枣仁汤之意以安神；黄连苦寒，苦能燥湿，寒可清热；石膏甘寒， 清阳明经热；白芍味酸，伍石膏、甘草取酸甘化阴之意；丹参、川芎活血化瘀；全方共 奏益气活血、清热化痰之功，临床取得良效。 +四十、梁申医案：糖尿病 +李某，男，56岁。 +初诊日期：1990年12月24日。 +现病史：患者于1990年6月因口渴欲饮、小便量多在某县送院治疗半年无效(用 药不详),于1990 年12月22日到某医院就诊，查空腹血糖21.65mmol/L, 餐后血糖 38.46mmol/L; 尿常规： GLU(4+), 诊为糖尿病而到我科诊治。 +刻诊：口渴欲饮，饮不解渴，日饮水量5000mL以上，消谷善饥，日进食量约1kg, 小便频数，每8～10分钟1 次，量多有泡，伴口苦，消瘦，舌红，舌苔淡黄，脉弦 细数。 +证候诊断：气阴不足。 +治法：益气生津。 +【处方】红参5g, 黄芪15g, 代胰素2g (代胰素乃中草药制剂，具生津止渴之功), 每日1剂。先将红参、黄芪加水350mL, 浓煎成100mL药液，分2次服，每次冲服代胰 素 1g。服药期间无须控制饮食。 +7剂后，口已不渴，小便正常，口不苦，日进食量约0.7kg, 舌质稍红，舌苔薄白， 脉细略数。药已对证，效不更方，再进7剂，诸症消失。 +1991年1 月10日复查，空腹血糖6.44mmol/L; 尿常规： GLU(+) 。 为巩固疗效， 上方又服7剂，半年后随访，未见复发。 +【按语】 +糖尿病属祖国医学消渴范畴。其病因机理主要是素体阴亏、五脏柔弱，尤其是肺、 脾胃、肾虚弱。常因情志失调、饮食不节、过度疲劳、耗伤气阴而诱发。 +其病气阴两虚为本，燥热内生为标。阴不足则脏腑化燥，气不足则百体弛缓。脾居 中土，为后天之本，主运化，为气血津液生化之源，脾气不足，则气血津液生化乏源， 脾气虚不能散精于肺，肺津无以输布，则口渴多饮，脾气虚不能为胃行其津液，则燥热 内盛，消谷善饥，肌肉消瘦，舌红、苔淡黄，脉弦细而数，脾虚不能转输水谷精微。肾 虚则固摄封藏失职，水谷精微下注膀胱，而小便频数、味甘。故在治疗中，紧紧抓住气 阴不足这一病机，采用益气生津之法，使气阴充盛，燥热自除而病向愈。 +四十一、林吉品医案：2型糖尿病² +余某，男，56岁，职工。 +② 王斌、林吉品：《林吉品运用补脾益肾法治疗疑难病举隅》,载《江苏中医药》2009年第1 期，第41 - 42 页。 +初诊日期：2006年7月26日。 +现病史：患者因渐进性肌麻木、乏力、消瘦而于多家医院就诊，后经某医院确诊为 POMES综合征、2型糖尿病。 +刻诊：患者无法行走，需轮椅推送，形体消瘦，肌肉萎缩，伴血糖升高，淋巴结肿 大，双下肢感觉障碍，乳房女性化，夜寐欠佳，情绪不宁。西医采用营养神经、降低血 糖等对症治疗后，患者病情仍不断加重，遂至林吉品教授处就诊。观其舌质淡、苔薄， 脉弦而细。 +中医诊断：虚劳。 +证候诊断：脾肾不足。 +治法：补脾益肾。 +【处方】 +生黄芪60g 生熟地各12 山萸肉10g 淮山药18g +龟板20g 制首乌15g 宣木瓜12g 生白芍30g +淮牛膝12g 炮山甲6g 桑椹子12g 猫爪草25g +三七头10g 炒枣仁12g 太子参20g 紫丹参20g +7剂。每日1剂，水煎早晚分服。 +复诊：患者精神较前好转，稍能站立，情绪稳定，夜寐较前改善，但感上肢抖动， 舌质淡、苔薄，脉细。 +调补肝肾既已见效，继用前方减炒枣仁、桑椹子，加生白术30g、全 蝎 3g 、白僵蚕 10g 以健脾益气、祛风通络。以此方加减调理1年余，患者已能独立行走，血糖控制在 正常水平，惟淋巴结仍肿大。 +【按语】 +POMES综合征的病因尚未完全阐明，多数学者认为本病属自身免疫性疾病，目前西 医尚缺乏有效的治疗手段。本病可归属于中医学“虚劳”范畴，因肾为先天之本，主骨 生髓，主生殖，肾不足则骨弱无力，乳房女性化亦为肾精不足之表现；脾为后天之本、 气血生化之源，脾气不足则四肢无力，肌萎肉消，故辨证当属脾肾不足，应以调补脾肾 为大法。 +林吉品教授在治疗过程中始终强调益气健脾、调补肝肾。方中重用生黄芪与生白 术益脾气、健脾运，且使大队补益肝肾之品补而不腻；伍用制首乌、山萸肉、淮牛 膝、淮山药、桑寄生、熟地、龟板等，以阴中求阳；猫爪草、全蝎、白僵蚕等散结通 络，对于四肢麻木、淋巴结肿大有佳效。虚劳的调补不可急于一时， 一旦取效，守方 显得十分重要。此例患者前后治疗共1年余，目前仍在服用中药，这也是治疗取得成 功的关键之一。 +四十二、林兰医案：2型糖尿病并发冠心病、变异型心绞痛① +患者，女，46岁。 +初诊日期：2002年11月6日。 +现病史：糖尿病2年，心胸作痛1个月，伴心慌心悸，气逆喘促1天，含硝酸甘油 不能缓解。症见面色苍白，嘴唇发绀，体形肥胖，舌质淡暗，苔白厚，舌边尖有齿痕， 脉沉迟。 +理化检查：空腹血糖7.2mmol/L, 餐后2h 血糖10.6mmol/L,HbA,c6.8%;CHO +5.12mmol/L,TG 2.6mmol/L;HDL-C 0.91mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,VLDL-C +1.17mmol/L。 +心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联T 波倒置， V₁~V, 导联ST 段抬高，动态心电图提示 窦性心动过缓，房室传导阻滞。心脏彩超示：左室轻度肥厚，三尖瓣轻度关闭不全， +LVEF 60%。 +西医诊断：2型糖尿病并发冠心病，变异型心绞痛、心律失常、二度房室传导阻滞。 +中医诊断：消渴病、胸痹。 +证候诊断：阴阳两虚，寒凝血瘀。 +西药治疗：拜唐苹50mg,3 次/日，单硝酸异山梨酯缓释注射液20mg(20mL) 加生 理盐水内静脉滴注。 +治法：益气养阴，温阳通痹，散寒止痛。 +【处方】 生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加味。 +太子参15g 麦冬12g 五味子10g 瓜萎15g +半夏10g 丹参15g 桂枝10g 郁金10g +制附子6g +1 4 剂 。 干姜3g 薤 白 1 0g 枳实10g +2周后复诊，胸闷憋气、胸痛喘急好转；血糖控制尚满意，心电图示ST-T 改善。 现门诊随诊观察，病情稳定。 +【按语】 +本案患者禀赋不足，素体虚亏，阴阳失调。阳虚内寒，胸阳被遏，寒凝血瘀，痹阻 心脉，不通则痛，则心胸疼痛，甚则彻背；气血虚亏不能荣于头面，阳虚不能温煦而面 色苍白，四肢欠温；兼之消渴病缠绵不休，更耗气阴，气虚肌表不固，寒邪乘虚而入， 首先犯肺，肺失宣降而气逆喘促，遇寒而剧，本案病位在心、肺。 +方中以生脉散益气养阴，治疗消渴病导致心脏病表现胸闷心悸者，为君药；附子、 干姜为辛热之品，以祛寒止痛，瓜蒌、桂枝、薤白以温通心脉，宽胸宣痹，为臣药；枳 实利气宽中，半夏和中降逆，为佐药；丹参、红花、郁金活血化瘀，行气止痛，为使 药，共奏益气养阴、温阳通痹、散寒止痛之效。 +四十三、凌湘力医案：2型糖尿病 +患者，男，60岁。 +初诊日期：2008年8月4日。 +主诉：多饮伴形体消瘦2年余。 +现病史：曾查空腹血糖为12.0mmol/L 而确诊为2型糖尿病，服用二甲双胍等药降 糖，血糖控制不理想，遂求服中药。诊时见口干欲饮，但饮水不多。形体消瘦，二便 调，舌质暗红、苔薄白，脉细缓。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两伤，脉络瘀阻。 +治法：益气养阴，活血通络。 +【处方】 经验方糖通饮加减。 +黄芪15g 地骨皮12g 生地15g 淮山药15g +山萸肉6g 丹皮10g 茯苓15g 泽泻12g +草决明15g 桑叶10g 木瓜10g 丹参10g +10剂，水煎服。 +二诊：患者口干稍有减轻，余无特殊。原方加葛根10g,10 剂，水煎服。 +三诊：口干明显减轻，空腹血糖5.7mmol/L, 餐后2h 血糖7.4mmol/L。 +【处方】 +地骨皮12g 生地15g 淮山药10g 山萸肉6g +丹皮6g 茯苓15g 泽泻6g 葛根12g +桑叶10g 木瓜6g 丹参12g +患者自行服药1 个月，多次复查空腹血糖5.3～6.5mmol/L, 餐 后 2h 血糖6 . 7~ 9.2mmol/L, 无自觉症状。5个月后自行停用西药，随访2个月，血糖控制在正常范围。 +【按语】 +糖尿病属“消渴”范畴，古来多从燥热论治，以养阴为基本治法，但很多患者就诊 之前已有很长时间的高血糖史，加之久服降糖药，糖毒、药毒等燥热邪气耗气伤阴而致 气阴两伤。气虚行血不力而瘀血内生，推动乏力而痰湿内留；阴虚燥热，煎熬津液又加 重血瘀，痰瘀阻络而致脉络不通，终而并发症丛生。故而阴虚燥热乃糖尿病发生的根 本，气阴两虚是其难愈之症结，而脉络瘀阻则是各种并发症的病理基础。因此，宜调和 气血，治当益气养阴、活血通络。 +糖通饮是凌湘力教授治疗糖尿病的经验方，方中生地、山萸肉、山药三阴并补以补 肾为主；山药、黄芪健脾益气；茯苓、泽泻健脾利水，地骨皮、丹皮消虚热，补泻并 用；草决明清肝热，桑叶清肺热，共用以除燥热；丹参活血行血；木瓜舒经通络。全方 可益气养阴，清热活血通络。 +四 十 四 、刘炳凡医案二则 +案 1 : 糖 尿 病 +汪某，男，60岁。 +现病史：患者因患消渴症(2型糖尿病)经某医院检查：血糖空腹8.9mmol/L, 尿 糖阴性；血压偏高，并有早期隐性冠心病。现症见“三多一少”不明显，喜饮水，易疲 劳，间有胸闷气短，睡眠可，舌质淡红，苔薄白，脉弦缓。 +治法：润肺、健脾、益肾，但重在整体调节。 +【处方】 +炒枣仁15g +女贞子15g +苍术15g +淮 山 1 5g +白僵虫10g +生地18g +白芍 1 2g +砂仁4g +北芪25g +菟丝子15g +鸡内金10g +取上方30剂制成无糖颗粒剂，每袋5g, 每次1袋，每日3次，饭后半空腹内服。 +②鲜猪胰()300g 生鸡内金()300g 白僵虫300g 粉葛300g +川 黄 连 5 0g 上肉桂30g +以上6味制成细粉(过100目筛),装入大号胶囊，每囊0.4g, 每次内服10个胶 囊，每日3次，饭前服之。 +同时应嘱患者交替服用以上2方。5个半月后复查，患者精神恢复，睡眠、饮食均 安，血糖空腹已控制在6.2mmol/L的正常范围。 +【按语】 +本案第2个处方是关键，且本方具有脏器疗法的特点。方中猪胰，民间单用可愈本 病，即人之胰病补以物之胰；鸡内金即鸡之消化器，能健脾助运，化饮食之糖汁为津 液。《素问·脏气法时论》曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为 充，气味合而服之，以补精益气。”据此，刘炳凡教授常用下列脏器配合药物，药食并 进，疗效甚佳。猪腰子配伍杜仲、固脂，以治肾虚之腰痛、腿软无力；党参、白术、白 胡椒、大蒜子炖猪肚，以治脾胃虚弱之胃脘痛或其他脾胃疾病之后期；杏仁、冬花炖猪 肺，以治肺虚久咳；猪肝、羊肝或兔肝配枸杞、菊花、蒙花，以治肝虚之心忡、心慌； 苡米、红枣、淮山炖猪蹄筋骨及蹄爪，以治手足无力、颤抖；黄精、核桃肉炖猪脊髓， 以治髓海空虚之脑鸣；西党、黄芪、桂圆肉蒸素肉以补气血之亏虚。 +案 2 : 糖 尿 病 2 +陈某，女，48岁。 +现病史：患糖尿病3年半，经某医院住院诊治，虽症状改善，但出院后血糖 +14.37mmol/L(259mg/dL); 尿常规： GLU(3+), 并有高血压病史，血压21～27/ +12～16kPa(160～200/90～120mmHg)。 +刻诊：“三多一少”症状明显，日见消瘦，腹胀肠鸣，大便溏稀，舌质淡红，苔薄 +② 刘光宪：《刘炳凡研究员调治脾胃二十八法(四)》,载《中医药导报》2010年第6期，第12-13页。 +白，脉弦细。 +证候诊断：脾失健运，清不升浊不降。 +治法：健脾和胃，芳香助化。 +【处方】七味白术散加减。 +党参15g +黄芪20g +砂仁3g +麦芽10g +白术10g +粉葛12g +淮山药18g +鸡内金3g +茯苓10g +天花粉12g +芡实12g +炙甘草5g +藿香5g +生北山楂10g +另木炭烧红淬水煎药。 +服药14剂后，血糖8.65mmol/L(156mg/dL), 尿糖微量，腹胀肠鸣、大便溏稀有 所改善，但全身骨节疼痛，手足发凉，舌质淡红，苔薄白，脉仍弦细，治法遵上，少佐 附片以温经通络。 +【处方】 +党参15g 白术10g 茯苓10g 炙甘草5g +黄芪15g 附片3g 薏苡仁15g 蚕砂12g +鸡血藤10g +麦芽10g 炒桑枝15g +鸡内金3g 炙远志3g 枣仁15g +原方不去天花粉者，上浮之焰，非滋不熄，下积之阴，非暖不消，天花粉、附片同 用，而并行不悖也。 +三诊又继进14剂，尿糖消失，血糖正常，血压时有增高，口已不渴，仍形寒，四 肢末梢冷感，眼底出血，呈飞蚊状，视物模糊，皮肤易出现疮疖，舌质淡红而苔润有白 沫，脉弦小。治以健脾、养肝、通络散血之剂。 +【处方】 +条参12g 白术10g 土茯苓15g 炙甘草5g +苍术10g 晚蚕砂12g 夜明砂6g 蝉衣5g +白芍12g 附片3g 夜交藤15g 鸡血藤10g +杜仲12g +20 剂。 五加皮5g 炒桑枝15g +服后四肢已温，视力恢复、身痛痊愈，予六君子汤加黄芪、淮山药、生北山楂以善 其后。3年后复查，疗效巩固。 +【按语】 +本例久患糖尿病，中西治疗未获满意疗效，初诊时“三多一少”症状虽然明显，但 形寒肢冷，腹胀肠鸣， 一派脾胃虚弱、运化失司症征相继存在，此所谓“始传热中，未 传寒中”。 +刘炳凡教授根据机能减退情况，予以健脾和胃，芳香助化，更以木炭烧红淬水煎 药，使其肠内增加活性炭吸收作用，促使药物直达病所。盖人之一身以胃气为主，胃气 旺则五脏受荫。故善后六君子汤加黄芪、淮山药、生北山楂，仍是健脾胃制津液，以根 治其受病之源。患者愈后赠予“仁心仁术”的匾额。 +四十五、刘亚娴医案：2型糖尿病① +何某，女，53岁，工人。 +初诊日期：2009年1月17日。 +主诉：多饮、多食、多尿1年余。 +现病史：患者2008年初因与家人生气，出现口渴喜饮，小便频数量多，倦怠乏力， 腰膝酸软，两胁不适，未予重视。近1个月来，症状加剧。现主症：口渴喜饮，日饮水 约3000mL, 每日进餐3次，每餐主食300余克，仍时感饥饿，半年来体重减轻5kg, 疲 乏无力，两胁不适，下肢酸困，小便频数量多，大便调，夜寐佳。 +体格检查：发育正常，形体肥胖，面色憔悴，胸透示心肺未见异常，肝脾胁下未触 及，腹平软，无压痛及反跳痛，神经系统检查无异常。舌质暗红，苔薄白，脉细数。 +辅助检查：空腹血糖在11.6mmol/L; 尿常规：GLU(2+),KET(-)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候分析：肝郁化火，伤及气阴，日久成气阴两虚。 +治法：疏肝解郁、益气养阴，少佐清热。 +【处方】护胰饮加味。 +葛 根 3 0g 山 药 3 0g 鸡内金10g 元参12g +生地15g 麦冬12g 知母10g 五味子12g +地骨皮12g 银花10g 菊花10g 丹参10g +苍术18g 柴 胡 1 0g 赤芍12g 枳壳10g +每日1剂，水煎服，分3次早晚餐前分服。并嘱其饮食控制，禁食高糖食品。适当 运动。 +二诊：上药服用7日后，口渴、多饮、多尿减轻，倦怠乏力有所缓解，仍感腰膝酸 软。血糖9.6mmol/L; 尿常规：GLU(2+), 原方加枸杞子15g、菟丝子15g、党参18g。 +三诊：服上药14剂后，口渴、多饮、多尿、倦怠乏力、腰膝酸软等症状明显减轻， 血糖8.4mmol/L, 尿糖阴性。 +拟上方减滋阴药剂量，去知母。 +四诊：服上药14剂后，诸症消失，体重增加，血糖6.7mmol/L, 嘱其中药守上方， 患者服上药80余剂后，血糖5.9mmol/L, 无诉其他不适。 +嘱其中药继续服用。连查3个月，空腹与餐后2h 血糖均在正常范围。迄今1年余， 未见血糖异常。 +四十六、刘永年医案：糖尿病② +患者，女，50岁。 +② 陆源源：《刘永年从肝论治糖尿病的学术经验》,载《江苏中医药》2016年第6期，第18-20页。 +初诊日期：2004年4月8日。 +现病史：患者有糖尿病史10余年，血糖控制不良，近3年来频繁出现低血糖，无固 定时间，经胰岛素释放试验检查，尚未达到1型糖尿病标准，屡经专科调整糖尿病用药 及积极配合饮食调整，低血糖仍频繁发生，恐惧感明显(该患者性格刚强，婚后其夫因 病需长期服侍，情绪怫郁)。舌红、苔薄黄，脉弦细。 +治法：养阴柔肝疏肝，稍加平肝之品出入。 +【处方】 +白芍15g +茯苓12g +桑叶18g +珍珠母12g +常法煎服。 +柴胡10g +景天三七12g +生地15g +枳壳10g +赤芍15g +绿梅花3g +玄参12g +地骨皮10g +麦冬15g +郁金10g +服药3月余，低血糖未再发生。 +【按语】 +肝体阴而用阳，以肝气为用，与人体内分泌激素的作用类似，布达全身，以平为 期。消渴以阴虚为本，该患者长期忧思，阴津之本匮乏，肝木失涵，气机升降出入失 常，尤以激素的作用或数量不稳定，致使血糖上蹿下跳，结合理化检查，从肝体阴而用 阳入手，以期肝经小范围的阴阳平衡，结合患者年届五旬，已至天癸将尽之时，肝气始 薄，其肝用失常乃低水平肝经的阴阳失和，当以养益肝阴的基础上疏肝、散滞以达肝气 条畅而无郁，其主疏泄、气血运行及调节情志的功能和调，中焦吸收之水谷精微、升降 出入正常，则血糖与血流达到稳定，浊瘀无形成之路，则变证无由所生。 +刘永年教授惯用桑叶、玄参、珍珠母等甘润之品，珍珠母为血肉有情之品且富含钙 质，对平抑更年期女性肝阴虚阳旺效果颇佳；对存在神经精神功能异常的患者，刘永年 教授擅用景天三七，该药入心、肝、脾经，擅长散瘀止血、宁心安神，兼具标本共治之 功，现代医学研究认为该药具有调节植物神经功能紊乱之效。 +在养肝阴的基础上应用柴胡、枳壳、绿梅花于平静中增加活动，使肝体阴而用阳的 特性均得到照顾，气机和调，则水谷精微升降出入亦得到恢复之机。 +四十七、吕承全医案：糖尿病 +牛某，男，41岁。 +现病史：患糖尿病并高脂血症1年余，曾服多种降糖药，效不佳。现口渴多饮、多 食、多虚汗，胸闷气短，舌暗红，苔白，脉沉细无力，体质肥胖。血糖14mmol/L; 尿常 规：GLU(4+)。 +中医诊断：消渴。 +证候分析：脾胃积热生痰、灼伤阴津、瘀阻经络所致。 +治法：开瘀导滞，滋阴清解。 +【处方】 +大黄15g 三棱10g 莪术10g 红花10g +川芎10g 白芍30g 焦山楂30g 当归15g +厚朴10g 川牛膝15g 郁金15g 麦冬15g +炒杜仲30g 炙鳖甲30g +水煎服。 +上方服56剂，诸症明显好转，虚汗止。血糖6.5mmol/L; 尿常规： GLU(±) 。 稍 +做加减继服18 剂，胸闷口渴消失，精神佳。血糖6.5mmol/L, 尿糖阴性。 仍以上方为基础，拟丸药巩固疗效。追访1年，病情稳定。 +四十八、吕继端医案：糖尿病① +王某，男，60岁。 +初诊日期：1991 年3月14日。 +现病史：患糖尿病4年。现感头晕、耳鸣，眼睛干涩，神疲乏力，口干不喜饮，食 欲尚好，眠多梦、尿多，大便正常。用胰岛素78U/ 日，美吡达5片/日，治疗1月症状 +无改善。空腹血糖11.20mmol/L; 尿常规： GLU(2+～3+) 。 舌质红，苔薄白，脉 +弦细。 +证候诊断：肺阴不足，肾精亏虚，精华失固。 +治法：滋养肺肾，兼以固精。 +【处方】 六味地黄汤加减。 +淮山药40g 芡实40g 沙参40g 熟地24g +菟丝子24g 山萸肉10g 枸杞10g 花粉10g +石斛15g +每日1剂。 续断15g 桑螵蛸15g 益智仁6g +另用包谷须10g 、 蚕茧6g, 用开水冲泡，当茶饮服。 +服药1月后，症状明显减轻，血糖、尿糖基本正常。原方再进30剂，以巩固疗效， 并嘱用包谷须、蚕茧当茶饮。 +【按语】 +糖尿病属中医的“消渴”范畴，以“三多”(多饮、多食、多尿)、消瘦为其特征。 病变部位重在肺肾，以肾为主。《外台秘要》载“消渴者原其发动，此则肾虚所致”,故 以六味地黄汤加枸杞、续断滋养肾阴；芡实、桑螵蛸、益智仁固精缩尿；沙参、石斛、 花粉润肺生津止渴。包谷须、蚕茧为吕继端教授治疗糖尿病喜用的中药，性味甘平，对 血糖的改善有一定的疗效。 +四十九、 吕 靖 中 医 案 五 则 +案1:2型糖尿病① +刘某，女，54岁。 +初诊日期：2002年3月11 日。 +现病史：患者半年前出现口渴多饮、乏力、身体消瘦症状。空腹血糖12.3mmol/L; +尿常规： GLU(3+), 诊断为2型糖尿病。曾服二甲双胍，血糖、尿糖基本控制正常， +但患者仍有口干咽燥、口渴等症，并出现腹胀，恶心欲吐，要求配合中药治疗。 +刻诊：身体消瘦，口干欲饮，乏力，恶心欲呕，腹胀纳差，舌质偏红，舌苔薄黄而 缺津，脉沉细稍数。 +证候诊断：气阴两虚，燥热偏盛。 +治法：益气养阴清热。 +【处方】 +太子参30g 花粉20g 知母15g 生石膏30g +麦冬20g 玄参15g 葛根30g 生地15g +石斛15g +厚朴12g 黄连10g 陈皮12g 竹茹10g +每日1剂，水煎服。并嘱其西药减去二甲双胍。 +服药7剂后，临床症状好转，恶心欲呕、腹胀消失，口渴多饮明显好转，但仍感乏 力空腹血糖7.1mmol/L, 餐后2h 血糖8.4mmol/L。 +照上方加黄芪30g, 继续服用12 剂，临床症状消失，血糖控制达到良好水平。 +【按语】 +养阴清热，重视肺胃。症状：口渴多饮，咽干口燥，多食易饥，形体消瘦，乏力， 舌质红，脉滑数。《临证指南医案》指出：“三消之证，虽有上、中、下之分，其实不越 阴亏阳亢，津涸热淫而已。”病之初期，病机多为阴津亏耗，燥热偏盛，治以清热养阴 止渴。 +方用人参白虎汤加味：太子参、生石膏、知母、生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、 黄连等。尿频量多者加桑螵蛸、芡实；大便干者加草决明；心烦失眠者加炒枣仁、合欢 皮。在运用西药降糖的基础上配合中药，即可迅速减轻临床症状，稳定降糖效果，又可减 少西药的用量或副作用。 +案2:糖尿病② +夏某，男，48岁。 +初诊日期：2001 年 6 月 4 日 。 +② 吕久省、冯志海、吴佳佳、贾奎：《吕靖中教授治疗糖尿病临证经验拖拾》,载《中医药学刊》2004年第3 期，第391-392+408页。 +现病史：形体肥胖，平素喜肥甘厚味，近2个多月，感觉乏力，精神欠佳，口干不 欲多饮。经某医院检查，空腹血糖11.7mmol/L, 餐 后 2h 血糖14.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+), 曾服二甲双胍，每次0.5g, 每日3次，服药半个月，自感症状改善不明 显。刻下：形体肥胖，头身困重，口苦，腹胀，精神欠佳，易疲劳，大便3日1行，舌 体胖大，舌边尖红，苔黄腻，脉沉缓。 +辅助检查：空腹血糖10.6mmol/L, 餐后2h 血糖12.5mmol/L。 +证候诊断：痰热内盛。 +治法：清热化浊，升清益脾。 +【处方】 +黄连10g +全瓜蒌30g +厚朴12g +半夏15g +葛根30g +荷叶20g +陈皮12g +佩兰15g +苍白术各12g +茯苓20g +藿香10g +鸡内金15g +每日1剂，水煎服，西药仍按原来的服用。 +服药15剂，精神好转，口苦、腹胀基本消失，大便日1行，空腹血糖7.6mmol/L, 餐后2h 血糖8.4mmol/L。舌苔薄黄，脉弦细。上方去苍术，继续服用巩固疗效。 +【按语】 +除湿化浊，重视脾胃症状。形体肥胖，咽干口燥，疲倦乏力，头身困重，腹胀，纳 谷不香，或大便溏，舌体胖大，苔白或黄腻，脉沉。《素问·奇病论》曰：“此人必数食 甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”临床所见， 许多糖尿病患者有饮食不节史，长期过食肥甘厚腻，致脾失健运，痰浊积热内生而致此 病，故治以健脾除湿化浊。 +方用温胆汤加减：苍白术、茯苓、半夏、陈皮、厚朴、佩兰、藿香、枳实、葛根、 荷叶、生山药、生薏苡仁等。若口苦加黄连、竹茹；头昏目眩加天麻、菖蒲；大便干加 全瓜蒌；纳差加鸡内金、焦三仙。对于2型糖尿病形体肥胖者，用上药配合双胍类及α -葡萄糖苷酶抑制剂，效果很好。既可协助这些药物降糖，又可减轻此类药腹胀、恶 心、胃中不适的副作用。 +案3:糖尿病1 +王某，女，58岁。 +初诊日期：2000年5月12日。 +现病史：1年前，患者体检发现空腹血糖10.2mmol/L, 当时临床症状不明显，曾服 消渴丸，血糖基本控制。近2个月出现消瘦、腰膝酸软、下肢无力症状，来我院就诊。 +刻诊：身体消瘦，腰膝酸软，下肢无力，视物昏花，口干欲饮，大便2日1行，空 腹血糖7.3mmol/L, 餐后2h 血糖9.4mmol/L。脉沉弦细，舌体偏瘦，质红，苔薄白。 +证候诊断：肝肾阴虚。 +治法：滋补肝肾，养阴清热。 +【处方】 +生地15g 山萸肉10g 枸杞子12g 玄参15g +女贞子15g 黄精15g 知母15g 茯苓15g +丹皮12g 草决明30g 川断15g 杜仲15g +黄芪30g +每日1剂，水煎服。 +西药：瑞易宁5mg, 每日1次。 +15剂后，腰膝酸软、乏力消失，视物昏花好转，空腹血糖6.7mmol/L, 餐 后 2h 血 糖8.4mmol/L 。患者因天气热不愿煎药，改用杞菊地黄丸，每次10粒，每日3次，西药 继服。 +随访1个月，血糖控制稳定，临床症状基本消失。 +【按语】 +养阴滋润，重视肝肾症状。形体消瘦，口渴多饮，腰膝酸软，视物昏花，小便频 数，舌质偏红，脉弦细数。《济生方》云：“消渴之疾，皆起于肾，盛壮之时，不自保 养，快情纵欲，饮酒无度……遂使肾水枯竭，心火燔帜，三焦猛烈，五脏干燥，由是消 渴生焉。”由于长期饮酒或房劳过度，导致肝肾亏虚，积热内生而发此病。治以滋补肝 肾，养阴清热。 +方用杞菊地黄汤加减：山萸肉、枸杞子、生地、玄参、女贞子、黄精、知母、山 药、茯苓、丹皮、芡实、桑螵蛸等。若热盛者加黄连、黄柏；形体消瘦、乏力者加太子 参、黄芪；腰膝酸软者加川断、杜仲。 +糖尿病的治疗过程中，多配合补肝肾的药物，以减少并发症的出现。《石室秘录》 早就提出：“……故治消渴之法，以治肾为主。” +案4:糖尿病① +李某，男，66岁。 +初诊日期：2001 年3月11 日。 +现病史：10年前，患者因不明原因出现身体消瘦，体重下降，经某医院诊断为糖尿 病。曾服消渴丸、达美康、二甲双胍等药；1年前，出现下肢浮肿。尿常规： PRO(3 ++)。停用口服降糖药，改用胰岛素控制血糖。 +刻诊：面色苍白，乏力，颜面及下肢浮肿，踝以下尤甚，腹胀，小便量少，大便 +干。空腹血糖7.4mmol/L, 餐 后 2h 血糖8.9mmol/L; 尿常规： PRO(3+) 。 舌质淡暗， +苔脉沉细无力。 +证候诊断：气虚水停，三焦不畅。 +治法：益气通阳利水，调畅气机。 +【处方】 +黄芪30g 白术12g 泽兰15g 防风10g +苏叶10g +大 黄 1 0g +益母草30g +槟榔15g +川牛膝15g +车前草30g +陈皮12g +桂枝10g +大腹皮30g +茯苓皮30g +每日1剂，水煎服。胰岛素继用。 +20剂后乏力症状好转，颜面及下肢浮肿明显减轻，大便日1 行，尿常规： PRO (2+)。照上方继续服用，同时加服百令胶囊。 +【按语】 +通阳利水，注意肠胃症状。颜面及下肢浮肿，面色无华，腹胀食少，小便量少，易 感冒，舌质暗淡，脉沉细。《杂病源流犀烛》曰：“有消渴后身肿者，有消渴面目足膝 肿，小便少者。”糖尿病病程迁延，阴损及阳，脾肾虚衰，气机阻滞，血行不畅，水湿 内停而致上症，应治以益气通阳，调畅气机，活瘀利水。 +方用防己茯苓汤加减：黄芪、桂枝、茯苓、白术、泽泻、当归、水蛭、泽兰、益母 草、大腹皮等。畏寒怕冷者加附子、仙茅、仙灵脾；大便干者加大黄二丑；腹胀者加大 白、厚朴、陈皮；大便溏者加生山药、生薏苡仁；恶心欲呕者加半夏、生姜。尤其对糖 尿病肾病可结合上药，缓解临床症状，减轻患者痛苦。 +案5:糖尿病 +冯某，男，51岁。 +初诊日期：1999年12月14日。 +现病史：患糖尿病20年，曾服优降糖、二甲双胍等药，血糖控制不理想。1999年6 +月，消瘦，乏力，口渴症状加重，小便量多。尿常规： GLU(4+),KET(2+); 空腹 +血糖19.60mmol/L。到某医院住院治疗，经用胰岛素，尿中酮体消失，症状改善，继而 全身皮肤疼痛。 +刻诊：患者形体消瘦，面色无华，全身皮肤疼痛，苦不堪言，衣不能穿，夜不能 寐。空腹血糖7.4mmol/L, 餐后2h 血糖8.6mmol/L, 舌质淡暗，脉沉细。 +证候诊断：气虚血瘀，肌肤失养。 +治法：益气活血，祛风通络。 +【处方】 +黄芪30g 当归 1 2g 赤芍15g 川芎 1 5g +荆芥12g 防风10g 知母15g 鸡血藤30g +桑皮12g 川牛膝15g 水蛭12g 元 胡 1 5g +每 日 1 剂，水煎服。 +西药仍按原来胰岛素量应用。 +服中药15剂后，乏力及全身疼痛症状明显好转，但下肢麻木遇冷加重。上方加桂 枝12g、全蝎10g、蜈蚣3条，继服1个月，全身皮肤疼痛、下肢麻木消失，体重增加， 精神振作。空腹血糖6.5mmol/L, 餐后2h 血糖7.9mmol/L。 +【按语】 +活血通络，辨清虚实症状。身体消瘦，全身皮肤瘙痒，或灼热疼痛，或四肢麻木、 疼痛，重则行走不便，舌质瘀暗，脉弦细。糖尿病初期，肺胃燥热或湿热内蕴者居多， 久则燥热伤津，阴血涩滞，脉络瘀阻；或脾胃津伤，渐致肝肾精血不足，肝阳化风，旁 走四肢，脉络失养。治以养血活血，通络。 +方用四物汤加减：生地、当归、川芎、赤芍、鸡血藤、知母、防风、荆芥、全虫、 蜈蚣、僵蚕等。若肢体麻木遇寒加重者，用黄芪桂枝五物汤加全虫、蜈蚣、鸡血藤、 川 牛膝；若血虚筋脉失养者，易生地、赤芍为熟地、白芍，加女贞子、制首乌等。 +五十、孟如医案：糖尿病并肾病早期D +胡某，男，37岁。 +初诊日期：1999年11月3日。 +现病史：主诉反复腰痛半年，加重1月余。并诉患有2型糖尿病7年，口服降糖药 血糖控制不佳，1999年7月因出现蛋白尿，空腹血糖为14mmol/L, 经西医检查诊为糖 尿病并肾病早期，1999年8月开始注射胰岛素治疗，来诊时皮下注射胰岛素早15单位， 晚9单位。 +刻诊：腰痛，口干渴欲饮水，自汗，盗汗，心悸气短，神疲乏力，肢体肌肉酸痛， 大便时干时溏，小便浑浊有沉淀。查见：面色少华，气短懒言，双下肢不肿；舌质暗红 少津，边有齿痕，舌苔薄白，脉细。 +辅助检查：1月前化验空腹血糖为7.1mmol/L,24h 尿蛋白定量为841.8mg, 肾功能 检查正常 (BUN 2.3mmol/L,Cr 101μmol/L)。 +中医诊断：消渴、虚劳。 +证候诊断：肝肾阴虚，兼肺脾气虚。 +治法：滋肾养阴、益气、清热生津。 +【处方】①增液汤合生脉二至丸加减。 +玄参15g 麦冬20g 生地15g 太子参30g +五味子10g 女贞子12g 旱莲草12g 黄芪30g +葛根30g 桔梗12g 桑枝45g +②增液汤合杞菊地黄汤加减。 +玄参15g 生地15g 麦冬20g 淮山药30g +山茱萸12g 枸杞30g 菊花10g 种洋参15g +葛根30g 苍术15g 秦艽12g 桑枝45g +①、②方交替水煎服，每日1剂。 +连服2周后，肢体肌肉酸痛有所减轻，汗出减少，精神稍好，但仍感腰酸痛，心 悸，心烦少寐，舌质暗红少津，苔薄黄，脉弦细。 +【处方】 +①酸枣仁30g +女贞子12g +生地15g +②知母12g +山茱萸12g +女贞子15g +知母12g +旱莲草12g +天花粉15g +焦柏12g +茯苓15g +旱莲草12g +茯神15g +玄参15g +甘草3g +生地15g +牡丹皮10g +夜交藤15g +川芎12g +麦冬20g +淮山药30g +泽泻15g +黄芪15g +上2方交替煎服，每日1剂。 +连服2周诸症减轻，在此2方基础上再作适当加减，西医胰岛素治疗剂量不变。又 连续治疗2月后，腰痛腰酸明显减轻，精神好转，睡眠转安，偶感心悸，小便中沉淀减 少。查见：舌质淡红，苔薄白，脉细弦。复查24h 尿蛋白定量255.9mg。 +守以上治则巩固治疗半年后患者自觉症状明显缓解，病情渐好转，多次复查空腹血 糖均在正常范围，24h 尿蛋白定量为148mg, 已在正常范围。 +五十一、米烈汉医案四则 +案1:2型糖尿病① +杜某，男，42岁，职工。 +主诉：发现高血糖9年，下肢浮肿伴手指麻木半月余。 +现病史：患者9年前测空腹血糖为8.9mmol/L, 伴乏力、消瘦。之后在地方医院作 葡萄糖耐量试验后确诊为2型糖尿病。曾间断服用消渴丸、降糖止渴胶囊、二甲双胍等 降糖药，血糖空腹波动在15.6mmol/L左右，近半月来体重下降，口干多饮，视物不清， 手指麻木，双下肢浮肿，大便不成形，多尿伴有泡沫。舌红，舌下脉络迂曲，苔黄厚 腻。现不规律服用二甲双胍，查空腹血糖15.6mmol/L, +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚，肝肾阴虚，瘀毒互结。 +【处方】 芪丹四物汤加黄连9g, 天花粉15g, 淫羊藿10g, 天冬15g, 石斛15g, 生石 膏30g, 黄芩10g, 苍术14g, 鸡血藤15g, 车前子15g, 黄芪30g, 丹参15g。 +6剂，水煎服，配合西医使用阿卡波糖片治疗。 +复诊时患者上述症状减轻，精神好转，体重增加，手指麻木减轻，双下肢浮肿减 轻，大便成形，测空腹血糖8mmol/L, 餐后2h 血糖8～12mmol/L, 因近日劳倦上身， 出现腰困，改方用芪丹地黄汤加黄精15g 、何首乌15g 、鬼箭羽10g 、黄芪30g、丹 参15g。 +连服1月后，自觉症状消失，血糖稳定，病情得以控制。 +【按语】 +米烈汉教授认为，消渴日久，血糖升高，则表体内有“毒”,日久损及阴气不足， 可见神疲乏力；阴津不足，则见口干舌燥；肾气虚损，固摄无权，开阖失司，见尿频多 +尿；肾气不足，脾肾阳虚，失其蒸腾气化水液功能，导致水液潴留，泛溢肌肤，而成水 肿；消渴病变日久，脾胃虚弱，大肠功能失司，导致大便稀溏交替出现；肝藏血，肾藏 精，肝肾同源，精血互生，精血不能上承于目，目无所养，可导致视物模糊；瘀血痹阻 四肢，经络不通，则陈者当去而不能去，新者当生而不能生，血愈虚而愈瘀，互为因 果，交相为患，则见手指麻木；治用丹参四物汤加减，重用黄芪补气利水；丹参活血排 毒；石斛、生石膏养阴生津；四物汤加鸡血藤、鬼箭羽“去宛陈堃”,活血利水，养血 调肝，且对降糖有良好的辅助作用；阴虚得养，内燥得滋，精血方可上承于目，故全方 滋补肝肾、益气活血、祛瘀排毒。 +此患者病程日久，病势严重，理应药物取效后守方守法，因近日劳倦伤身，出现腰 困，且上方已活血祛瘀，瘀毒排出，此时已不宜活血化瘀药为主，因糖尿病始终以 “虚”“瘀”“毒”三大因素贯彻始终，故此着重补益肝肾的同时，仍需以补益气血为 主、活血化瘀为辅助，改方用芪丹地黄汤加味，重在补益肝肾，其中六味地黄滋补肝 肾，继用鬼箭羽破血逐瘀，全方益气养阴、活血排毒、滋补肝肾，相互配合，灵活运 用，可使正气固，瘀祛毒孤，病遂易解。 +案2:2型糖尿病1 +李某，男，54岁，干部。 +主诉：血糖升高2年，双足趾麻木1月。 +现病史：患者2年前体检时发现空腹血糖升高为7.9mmol/L, 之后在某医院作葡萄 糖耐量试验后确诊为2型糖尿病。曾服用消渴丸、达美康、二甲双胍等降糖药，空腹血 糖波动在6.9～8.3mmol/L, 餐后2h 血糖在9～12mmol/L, 近来乏力明显，大便溏薄， 舌暗苔白，脉细涩。现服用诺和龙1mg 三餐前，二甲双胍0.5g 三餐后，今晨空腹血糖 7.6mmol/L, 早餐后2h 血糖10.3mmol/L。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气虚血瘀。 +【处方】①芪丹四物汤加鬼箭羽30g, 路路通15g, 红花12g 。6 剂，水煎服。 +②并配合豨签草12g, 伸筋草12g, 透骨草12g, 海风藤12g, 鸡血藤12g, 络石藤 12g。6剂，外洗双足。 +二诊：患者乏力减轻，测空腹血糖6.8mmol/L, 早餐后2h 血糖8.6mmol/L, 双足趾 麻木减轻，继用上方10剂，患者精神状态明显好转，双足趾麻木缓解，空腹血糖 5.9mmol/L, 早餐后2h 血糖7.8mmol/L。 +【按语】 +此消渴患者“三多”症状不明显，以乏力为主要表现，为脾气虚的表现。祖国医学 中，脾的功能包括现代医学胰腺的功能，其运化水谷化生为人体精微物质的过程，相当 于胰腺分泌各种消化酶，将食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪转化成葡萄糖，葡萄糖 再利用胰岛素为人体提供能量的过程，脾气虚，胰岛素分泌相对或绝对不足，葡萄糖没 +页。 +有足够的胰岛素来帮助其从血液中进入细胞内，转化为人体可利用的能量，葡萄糖堆积 在血液中而使血糖升高，但人体细胞却没有足够的葡萄糖来供给能量，表现出疲乏 无力。 +脾气虚，运化水谷利升清降浊能力下降，水谷不化，清浊不分，直趋于下，则大便 溏薄；气虚无力推动血行，血瘀于内，表现为舌质紫暗，肢体末梢缺乏血液供给，表现 在此患者为足趾的麻木。 +其病机总则为气虚血瘀，投以补气活血之芪丹四物汤，加以降糖、活血之鬼箭羽， 其降糖、活血之功更强。在内服补气活血的同时，局部配合活血通络之外洗药，内外兼 顾，达到了降血糖、改善临床症状的效果。 +案3:2型糖尿病1 +王某，女，49岁。 +初诊日期：2007年1月27日。 +主诉：间歇性头闷痛反复发作3年，伴乏力1年。 +现病史：患者3年来因过度劳累出现头痛，失眠，未予重视，近1年来，渐觉精神 欠佳，易乏困疲劳，口干，纳差，大便偏干，3日前热水洗脚后发现左脚拇趾红肿，诊 见左脚拇趾红肿，疼痛明显，皮色暗红，舌质暗苔薄腻，脉细涩。空腹血糖7.5mmol/L, 餐后2h 血糖10.7mmol/L。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气活血，通络安神。 +【处方】 芪丹四物汤加味。 +黄芪30g 丹参30g 生地30g 川芎 3 0g +葛根30g 珍珠母30g 鸡内金30g 黄精30g +桂枝10g 乳香9g 没药9g 当归 1 5g +赤 芍 1 5g 玉竹15g +每日1剂，加水煎2次，早晚温服，连服7剂，嘱患者糖尿病饮食。 +二诊：头痛、口干明显改善，乏力、眠差、大便干、足趾红肿有所减轻，舌暗苔薄 腻，脉细涩。空腹血糖7.1mmol/L。守方加白术10g 、酸枣仁30g 、肉苁蓉15g 以益气安 神，温阳通便，连服7剂。 +三诊：头痛消失，偶觉乏力，夜休明显改善，食纳可，二便调，足趾红肿基本消 失，皮色明显改善，舌暗苔薄腻，脉细涩。空腹血糖6.8mmol/L。 +前方连服1 月，患者未诉明显不适，足趾红肿消失，皮色如常，空腹血糖 +6.2mmol/L +【按语】 +此病中医诊断为消渴。西医诊断为2型糖尿病。此患者无明显“三多”症状，表现 为一派虚损征象，气阴两虚则倦怠、口干并见；中医学认为，糖尿病足属于消渴病范 +畴。《圣济总录·消渴门》指出“消渴者……久不治，则经络壅涩”,气能行血，气虚则 无以鼓动血行，出现糖尿病足。 +辨证本病系气虚血瘀、瘀血阻络，方用芪丹四物汤加乳香、没药祛瘀行气，消肿止 痛；葛根生津止渴、发表解肌；桂枝调和营卫、温通经脉、散寒止痛；珍珠母平肝潜 阳、镇心安神；鸡内金消食健胃；黄精、玉竹养阴益胃、生津止渴，且黄精补脾益气， 既补脾阴，又益脾气。服上方后诸症基本消失，血糖正常。 +案4:糖尿病① +李某，男，36岁。 +现病史：发现血糖升高2月余，空腹血糖6.3～7.4mmol/L, 餐后血糖12.6mmol/ L, 服二甲双胍2片，3次/日。B 超示脂肪肝。现胸胁胀满，烦躁易怒，口干，全身乏 力，嗜睡，口中异味，纳眠可，小便黄，大便调，舌淡、苔黄腻，脉弦。 +【处方】 +黄芪30g 金钱草30g 花粉30g 决明子30g +苍术15g 枳壳14g 陈皮14g 柴胡14g +制香附14g +青皮10g 白芍12g 川芎10g 甘草10g +6剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：口干、乏力较前减轻，体重下降2kg, 余症如前。如上方继服10剂。 三诊：小便黄，余无不适。如上方继服1月。 +四诊：患者无不适，多次查血糖(6±0.5) mmol/L。 +【按语】 +米烈汉教授认为，本例应属“消渴”病范围，而肝郁气滞也是其基本病机之一。 《内经》云“木郁达之”,治疗上应顺其条达之性，开其郁遏之气。《证治准绳》中云： “然消渴之病……使道路散而不结，津液生而不枯，气血和而不涩，则病自已矣。” +通过调畅气机、疏通血脉来治疗消渴。肝失疏泄，郁而化热，生燥伤阴，耗伤正 气，可致口干、多饮、消瘦等消渴病症状。同时气机紊乱，气血津液代谢失调也是消渴 原因之一。故用柴胡疏肝散诸药疏肝解郁，理气活血。加青皮加强疏肝理气之功，花粉 生津止渴，黄芪以补肺、肝、脾、肾之气，金钱草、苍术、决明子化湿消脂。 +诸药合用，共奏疏肝解郁、理气活血之效。肝脏体阴还用阳，喜条达而恶抑郁，主 疏泄及藏血。木失条达，肝失疏泄而致肝气郁结。予柴胡疏肝散。该方药物平淡，配伍 精细，是疏肝理气之良方。 +上述病症，病虽异殊，但其根本病机均为肝气郁结，以柴胡疏肝散加减治疗，通过 疏肝理气、活血止痛的办法，使肝气条达，血脉通畅，痛止而寒热亦除，从而达到了治 疗诸多病证的目的，体现了中医学辨证论治“异病同治”的特色。 +五十二、南征医案二则 +案1:糖尿病 +成某，男，53岁。 +初诊日期：1999年2月10日。 +现病史：患者形体肥胖，3个月前无明诱因出现多饮、多食、多尿、消瘦等症，在 当地医院诊断为糖尿病，服西药效果不显，遂来门诊就医。 +刻诊：上述症状加重，伴有疲乏无力，腰膝酸软，手足心热，舌质红绛，苔微黄， 脉弦细数。查空腹血糖12.4mmol/L; 尿常规： GLU(2+);FA3.0mmol/L。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚夹瘀。 +治法：益气养阴，清热生津，活血化瘀。 +【处方】 +生 地 2 5g +玉竹15g +甘草5g +红花10g +知 母 2 0g +枸杞子30g +五味子15g +黄连10g +丹参15g +麦冬15g +党参10g +榛花10g +桃仁10g +水煎服，每日1剂，早、午、晚饭后及睡前1h, 分4次口服。 +二诊：乏力、口渴等症状明显减轻，嘱其控制饮食，适当运动，继续服用上述中药 2周。 +三诊：查空腹血糖8.3mmol/L; 尿常规： GLU(+);FA2.8mmol/L, 诸症均有好 +转，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。 +处方中加黄芪20g、地骨皮20g, 再进10剂。 +四诊：该患者前后共服药30 余剂，症状体征消失，查尿糖阴性，空腹血糖 6.8mmol/L,FA 2.6mmol/L,舌脉正常。嘱其服六味地黄丸巩固1个月。 +随访至今，未再复发。 +案2:糖尿病2 +牛某，男，44岁。 +初诊日期：2013年3月12日。 +现病史：血糖升高2年，空腹血糖最高达7.9mmol/L, 未系统治疗。刻诊：口干， 口苦，乏力，气短，胸闷，多食易饥，耳鸣，腰痛，足跟痛，二便正常。舌质红，苔白 厚腻，脉弦细。 +既往史：脂肪肝、胆囊炎病史10年。吸烟30年，饮酒20年。血压110/75mmHg。 理化检查：尿常规示 BLD(-) 、PRO(-), 心电图正常，肾功正常。 +② 刘扬扬、南征：《南征教授治疗2型糖尿病经验举隅》,载《光明中医》2017年第3期，第331-332页。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚夹血瘀。 +治法：滋阴清热，益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 +黄芪50g +知母15g +玉竹20g +厚朴10g +黄精50g +黄连10g +丹参10g +枸杞子30g +地骨皮20g +人参10g +生地黄15g 葛根20g 佩兰10g +7剂，水煎口服，每日1剂，分4次服用，每次服120mL。 +二诊：(3月23日)空腹血糖7.08mmol/L, 患者乏力、胸闷、气短症状减轻，偶有 口苦、口干，舌质红，苔白腻，脉弦细。尿常规： PRO(+) 。 予上方加土茯苓60g, 络 石藤10g, 覆盆子10g, 五倍子10g, 白豆蔻10g, 蝉蜕10g, 白僵蚕10g, 陈皮10g, 益 母草10g,14 剂，水煎服。嘱患者控制蛋白质和豆制品的摄入。 +三诊：(4月9日)空腹血糖7.53mmol/L, 乏力、胸闷、气短缓解，口苦、口干减 轻，多食易饥、足跟痛改善，舌质红，苔白微腻，脉弦细。尿常规： PRO(-), 效不 更方，继续上方10剂，另予紫河车粉200g, 每次2g, 每日2次，温水冲服。 +四诊：(4月20 日)空腹血糖6.77mmol/L, 诸症减轻，舌质红，苔白微腻，脉弦 细。尿常规： PRO(-), 效不更方，继续上方14剂。 +五诊：(5月2日)空腹血糖6.2mmol/L, 诸症减轻，舌质红，苔薄白，脉弦细。尿 +常规： PRO(-), 继续予上方14剂。嘱患者按时就诊，劳逸结合。 +六诊：(5月18日)空腹血糖6.33mmol/L, 无不适症状，舌质红，苔薄白，脉弦 +细。尿常规： PRO(-) 。 继续予上方14剂，嘱患者加强饮食控制，监测血糖变化，如 +血糖水平达标，下次给予面子药(原方压面打粉)。 +七诊：(6月5日)空腹血糖6.4mmol/L, 患者无不适症状，舌质红，苔薄白，脉弦 细。前方8剂，4剂，水煎口服，每日2次，早晚饭后口服，另4剂压面，每日3次，1 次5g 温水冲服。嘱患者自测空腹血糖及尿常规，有变化及时就诊。 +随访至今，血糖控制理想，尿常规正常。 +【按语】 +中医学将糖尿病归结为“消渴”范围，对于消渴之疾，病因复杂多样，包括过食肥 甘、先天禀赋不足、情志不畅等，同时认为阴虚体质在消渴病的发病中所占的重要作 用，究其病机为先天禀赋不足，过食肥甘厚味，导致脾胃散膏功能失调，即扁鹊《难 经》所说“有散膏半斤”。《难经·四十二难》言：“有散膏半斤，主裹血，温五脏，主 藏意。” +五十三、亓鲁光医案五则 +案1:糖尿病I +胡某，女，54岁。 +初诊日期：1994年10月9日。 +现病史：1990年因丧子悲伤之极后感头昏、头痛，倦怠乏力，动则心慌、心累，当 时查血糖16mmol/L, 心电图提示“心肌缺血”,曾在国内多家医院就诊， 一直服西药达 美康80mg tid 及中药治疗，疗效不佳，血糖一直在12～13mmol/L之间波动。 +刻诊：左侧头痛如针刺，心烦，易怒，失眠，口苦，手指麻木，小便黄、量多，舌 质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。查血糖12.34mmol/L。 +证候诊断：肝郁气滞夹痰浊蒙闭清阳。 +治法：疏肝解郁，健脾祛痰。 +【处方】 四逆散合半夏白术天麻汤加减。 +柴胡10g 枳壳10g 明天麻15g 泽 泻 1 5g +荔枝核15g +山药30g 半夏12g +葛根30g 苍术12g +黄连6g 白芍30g +药服10剂。西药仍按原剂量照服。 +复诊：(1994年10月20日)患者头痛、心烦缓解，仍感手指麻木，舌质暗，苔薄 白，查血糖9.0mmol/L。中药原方加水蛭3g、黄芪30g, 再服10剂。 +患者再次就诊时面色红润，自诉全身甚感舒服，查血糖6.0mmol/L。西药减量，达 美康80mg bid。中药原方去黄连，加桑椹15g, 嘱服月余。 +1 月后连查3次血糖，均在5.6～6.1mmol/L 之间波动。 +案 2 : 2 型 糖 尿 病 2 +李某，女，67岁。 +初诊日期：2006年4月14日。 +现病史：患者3年前体检时发现血糖升高，达13.8mmol/L, 此后坚持服用二甲双胍 及拜唐苹控制血糖，空腹血糖控制在7.8～8.6mmol/L 之间，餐后血糖多在10mmol/L 左右波动。患者自述头晕乏力，视物模糊，不思饮食。诊见：精神萎靡，面色萎黄，舌 淡苔白腻，脉沉细。 +餐后2h 血糖9.8mmol/L。血压135/80mmHg +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴、眩晕。 +证候诊断：脾气亏虚，痰浊上蒙。 +治法：西药方案同前，另予半夏白术天麻汤加减方以化痰开窍、活血通络。 +② 刘璐：《亓鲁光从脾虚湿盛论治消渴经验》,载《四川中医》2006年第11期第4-5页。 +【处方】 +半夏10g +丹参10g +鸡内金10g +炒白术12g +川芎10g +青箱子10g +砂仁10g +黄芪30g +荔枝核12g +天麻12g +山药30g +甘草3g +水煎服，每日1剂，分温3服。 +治疗1周后复诊：诉头晕、视物模糊消失，仍觉乏力，不思饮食，诊见面色萎黄， 舌淡苔薄白，脉沉细。考虑患者为痰浊已去，脾虚尚存，故将处方换为益气固本汤 加减。 +【处方】 +黄芪30g +山药30g +鸡内金15g +炒白术12g +砂仁10g +建曲15g +桑椹12g +丹参10g +荔枝核12g +枸杞12g +川芎10g +甘草3g +2周后复诊：诸症消失，复查餐后2h 血糖8.3mmol/L, 患者自觉精神好转。至今病 情稳定，未见反复。 +案3:2型糖尿病① +唐某，女，60岁。 +初诊日期：2003年7月17日。 +现病史：自述发现血糖升高已7年余，诊见神疲乏力，气短懒言，多汗，舌质淡 暗、苔薄白，脉细。由于血糖控制不理想，近期擅自将口服降糖药加量，就诊时服用迪 沙片，每次2.5mg, 每天3次；二甲双胍肠溶片，每次0.5g, 每天3次；艾汀，每次 15mg, 每天1次。查空腹血糖为11.7mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻滞。 +【处方】 +黄芪40g 山药30g 沙参30g 麦冬20g +五味子20g 荔枝核12g 乌梅10g 桑椹10g +枸杞子10g +4 剂 。 丹参10g 川芎10g 甘 草 3g +减二甲双胍肠溶片为每次0.25g, 每天3次，余药不变。 +4天后复诊查空腹血糖为5.7mmol/L, 症状全部消失。原方去沙参、麦冬、五味子、 乌梅，加灵芝粉(冲服)10g、三七粉(冲服)6g, 长期服用。 +【按语】 +该病证属气阴两虚、瘀血阻滞，亓鲁光教授以沙参、麦冬、五味子养阴生津，更合 以乌梅酸甘化阴；以桑椹、枸杞子补益先天；更以黄芪、山药健运后天之脾胃，使阴津 得生，脾肾得健。以丹参、川芎活血养血，化瘀通脉；以荔枝核疏肝理气，布散精微； +甘草调和诸药。全方先后天皆顾，气阴虚俱补，且用药轻清灵动，补而不滞。若以脾胃 喻为加工厂，则沙参、麦冬、五味子、乌梅、桑椹、枸杞子就是需要加工的原料；黄 芪、山药是加工人员；荔枝核为销售人员；丹参、川芎则是市场管理人员，甘草为人事 调度人员。如此，则产供销一体化，焉能运营不佳，而疾病岂能不愈。 +案4:2型糖尿病① +谢某，男，47岁。 +初诊日期：2011年9月8日。 +现病史：患者2型糖尿病病史10余年，现予格华止0.085g,tid; 拜唐苹50mg,tid 及诺和锐31U/日胰岛素泵皮下注射治疗，血糖控制时有波动，遂诊。 +刻诊：神疲、乏力明显，口干，时有头晕，纳眠可，二便调，舌质红，苔薄白，脉 细。就诊前3天24h 动态血糖监测示血糖均值9.8mmol/L, 高血糖时间比(>7 . 8) 58%,高血糖时间比(>11.1)29%,血糖波动系数3.6。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：益气养阴。 +【处方】 生脉饮加味。 +明沙参30g 麦冬15g 五味子15g 桑椹15g +枸杞子10g 山 药 3 0g 桑枝15g 丹参10g +川芎 1 0g 黄精15g 荔枝核10g 甘草3g +7 剂诸症明显好转，守方继服14剂，自觉身轻神爽，并且已停用口服降糖药。9月 27日起3天24h 动态血糖监测示血糖均值6.9mmol/L, 高血糖时间比(>7 .8)26 .0%, 高血糖时间比(>11.1)0.0%,血糖波动系数1.4。 +【按语】 +患者糖尿病多年，阴虚日久，炽热之火耗气伤津明显，故予生脉饮力专气阴。久病 多虚多瘀，故辅以山药、黄精、桑椹、枸杞子、甘草益气固本，桑枝、丹参、川芎活血 通络。诸药合用，阴充气复，气血和调，诸症消除。 +案5:糖尿病 +王某，男，56岁。 +现病史：发现血糖增高半年，最初空腹血糖16.1mmol/L, 餐后2h 血糖29.2mmol/ L, 现在予以诺和锐30早12U、晚12U及二甲双胍0.85g (每日1次)控制血糖，空腹 血糖波动在8.0～9.5mmol/L 之间，餐后2h 血糖一般在10.0～14.0mmol/L之间。 +刻诊：面红，双眼干涩，视物不清，口黏腻，不欲饮水，耳鸣，神疲乏力，腰膝酸 软，小便可，大便不成形，舌质红，苔黄腻，脉弦细。查空腹血糖8.3mmol/L, 患者自 +② 杜续、赵娟朋、吴孝政、亓鲁光：《亓鲁光治疗消渴阴虚夹湿证经验》,载《四川中医》2012年第2期，第 8-9页。 +诉因经常在外应酬，饮酒较多。 +证候诊断：肾阴亏虚，兼脾虚湿困。 +治法：养阴清热，健脾祛湿。 +【处方】生脉散加减。 +明沙参30g +枸杞10g +黄精15g +麦冬15g +山 药 3 0g +黄芩6g +五味子10g +丹参10g +苍术10g +桑椹15g +川芎 1 0g +荔枝核10g +服药7剂后，面红、眼干涩、耳鸣、神疲乏力等明显缓解，口黏腻口苦，不欲饮 水，舌红苔黄腻，脉弦细。查空腹血糖6.8mmol/L。 +在前方的基础上将清热泻火之黄芩换为养阴清热的知母，去掉滋阴补肾之桑椹、枸 杞以减轻滋阴清热的力量，加予佩兰加大化湿的力量。 +再服14剂后患者症状明显缓解，空腹血糖6.4mmol/L, 胰岛素的用量减为早9U 、 晚 9U, 因患者目前湿邪困阻的症状已经不明显，因此减芳香化湿之佩兰，加予鸡内金健 脾祛湿，桑椹滋补肾阴，继续服用至症状消失。3月后随访，患者诉上诉症状完全消失， 血糖控制良好，空腹血糖在5.6～6.8mmol/L 之间，餐后2h 血糖在7 . 1～8 . 3mmol/L 之间波动，胰岛素用量已经减为早6U, 晚 6U。 +五十四、秦亮甫医案：2型糖尿病 +王某，男，53岁。 +初诊日期：2007年11月13日。 +现病史：2型糖尿病病史10年，近期服用二甲双胍片0.25g tid po, 格列齐特缓释片 30mg qdpo。近期空腹血糖控制在8.5～9.0mmol/L 。今年体力比往年差，双眼视物模 糊，腰背酸痛。胃纳可，二便尚调，夜寐尚安。 +检查：脉缓略滑，舌质嫩红，中裂，苔少。血压110/80mmHg。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肾阴亏虚。 +治法：补肾养阴生津。 +【处方】 +西洋参(为意计收★和入)100g 生晒参(为燕计状素和入)150g 南沙参300g 北沙参300g +太子参300g 党参300g 生黄芪300g 茯神150g +焦白术100g 生甘草30g 当归 1 0 0g 川芎 1 0 0g +生 白芍 2 0 0g 生地黄200g 熟地黄200g 泽泻100g +山 药 3 0 0g 牡丹皮60g 山茱萸150g 枸杞子250g +制黄精300g 制首乌300g 炒杜仲300g 贯 断 肉 6 0g +炒狗脊150g +焦鸡内金100g +麦冬150g +菊花150g +茯苓皮60g +炒莱菔子300g +木糖醇(素时用)200g +焦谷芽100g +砂仁(后F)30g +玄参100g +密蒙花150g +葫芦壳60g +陈皮100g +红枣100g +焦麦芽100g +白莲仁(F)30g +芦根100g +青箱子150g +三棱60g +阿胶(青时用)300g 核桃肉150g +焦山楂100g +石斛300g +桃树胶300g +槟榔60g +蓬莪术60g +熬膏不用酒，按传统方法熬膏滋。 +服用方法：每日早晚各服1匙，开水冲服。注意事项：如有感冒发热、伤食、泄泻 等，应暂停服用，愈后再服。 +五十五、曲生医案：糖尿病① +崔某，男，50岁。 +初诊日期：2003年1月14日。 +现病史：糖尿病 (DM) 病史2年，平素用药不规律。刻诊：形胖神疲，乏力，腰 酸肢重，口干，饮水不多，肢麻便溏。舌淡暗，体胖，苔白腻，脉濡细，尺脉弱。测血 压165/105mmHg, 余体征( - )。 +辅助检查：空腹血糖13.9mmol/L; 尿常规： GLU(4+),PRO(-),KET(-)。 +证候诊断：脾虚湿盛，兼肾虚夹瘀。 +治法：健脾化湿，益肾化瘀。 +【处方】 +党参15g 苍术15g 白术15g 薏米30g +白蔻15g 佩兰15g 茵陈30g 滑石15g +鬼箭羽20g 葛根15g 红花10g 木瓜10g +生地30g 熟地30g 生杜仲20g 夏枯草30g +7剂，每日1剂，水煎服，早晚分服，每次100mL。 +二诊：(2003年1月21 日)自述口干明显减轻，腰酸痛缓解，余症未减。舌淡暗， 苔薄白腻，脉濡细，尺脉弱。复查空腹血糖9.6mmol/L, 尿常规：GLU(2+) 。 考虑虚、 瘀、湿并见，现湿证渐化，与瘀、虚未减，故原方减去滑石、茵陈，加地龙15g、茯苓 15g、黄芪30g、山药15g 、木香10g, 加强益气、补肾之功，入木香乃取行气化湿之义。 继进7剂。 +三诊：(2003年1月28日)诸症均减，大便基本成形，舌淡暗，苔薄白，脉濡。化 验：空腹血糖8.0mmol/L, 尿常规： GLU(+) 。 守方继进10剂。 +四诊：(2003年1月7日)诸症悉除，舌脉转复正常。化验：空腹血糖7.0mmol/L, +尿常规： GLU(-) 。 临床治愈。 +【处方】 +党参15g +山药20g +杜仲20g +夏枯草20g +黄芪30g +鬼箭羽20g +牛膝15g +地龙15g +二术各15g +生地30g +葛根15g +茯苓20g 熟地30g 木瓜15g +嘱患者以上方比例，制成水丸，口服(6g/ 次，3次/日)。 +随访效佳。 +【按语】 +曲生教授认为，消渴病者，脾虚湿盛、兼肾气匮乏之型并不少见。其病机是：本为 身体肥硕之人，痰湿素盛，又过食肥甘，伤及脾胃，运化失司，亦可致湿浊内停，内外 两因相合，湿阻气机，遂生诸症。而肾本人体生命之根，百病内生，均乃元气动力不 足，诸脏失助，邪方得归所，故治疗上当立健脾化湿、兼培补肾元，收效颇佳。 +方中党参、苍术、白术、惹米、白蔻、佩兰、茵陈、滑石益气、运脾、利湿、泻 浊，生地、熟地、杜仲、鬼箭羽滋阴、益肾、填精、培元，葛根升阳启阴、行云布雨， 红花、木瓜，舒络、柔筋、化瘀、通痹。诸药相合，终达正果，病机化转，恙消病除。 此乃曲生教授从脾论治消渴之范例。 +五 十 六 、任达然医案二则 +案1:糖尿病① +殷某，男，35岁。 +现病史：1977年10月10日因湿疹溃烂疼痛2月余，伴发热10余天，经治未愈， 要求入院治疗。住院检查，体温38.5℃,头颈部见散在性湿疹，有足癣史，两下肢多处 体癣皮损，两肺部未闻及干湿性啰音，心率63次/min, 律齐，心尖区可闻及 I 级收缩 期杂音，肝右肋下1cm, 有轻度压痛，余无异常所见。 +辅助检查： WBC6.9×10°/L,N64%,L35%,EO1% 。 肝功能各项都正常。超声 波提示：肝较密微小波，胆(-),脾(-)。胸透检查：心肺未发现病变。 +入院诊断：湿疹。经治疗后，湿疹已见好转，体温正常，而觉五心烦热，形体逐渐 消瘦，并见口干而渴，易饥思食，尿频数而黄浑，饮多则尿多，伴有两目发糊。随即检 查尿常规： GLU(3+); 血糖230mg/dL。 +西医诊断：糖尿病。未用胰岛素而请中医会诊治疗。 +初诊：(10月18日)患者湿疹已见隐退。今诊：口渴易饥，饮多尿多，舌红少苔， 中有裂纹，脉细数。 +证候分析：湿热蕴遏，消灼阴液，形成肺燥胃热，肾水不济，乃消渴之证。 +治法：滋阴益肾，清热润燥。 +【处方】 +沙参10g 麦冬15g 生地15g 石斛10g +知母10g 花粉10g 玉竹15g 丹皮10g 玄参10g 泽泻10g 川连6g 枸杞10g 上方连服10剂，口渴，易饥，尿多已显著好转，仍宗前议进治。 +【处方】 +生地15g 麦冬15g 花粉10g 石斛10g +知母10g 桑椹子10g 怀山药10g 茯苓10g +玉竹15g +11月9日，查尿糖阴性，血糖100mg/dL, 症情消失而出院。1978年1月来门诊复 查，空腹血糖90mg/dL, 餐后2h 血糖100mg/dL。 +【按语】 +消渴一证，为阴虚燥热所致，其病变脏器关系到肺、胃(脾)和肾，尤以肾阴不足 +是致病之本，治法必重在滋补肾阴。 +肾为先天之本，脾(胃)为后天之本，先后天的关系密切，故古人有先天济后天， 后天养先天之说。今肾阴不足，胃有燥热，胃阴亦伤，应在大补肾阴的基础上参以益胃 养脾，因胃为气血之乡，土为万物之母。考前人经验，三焦皆病，五腑俱虚，当以培土 为主。 +故本例运用六味地黄汤参以叶氏养胃法，胃肾同补，先后天共济，其疗效自可相得 益彰。 +案2:糖尿病I +刘某，女，75岁，退休职工。 +初诊日期：1998年9月3日。 +现病史：因口干欲饮，小便频数，到医院检查尿常规： GLU(3+); 血 糖 +11.2mmol/L 。 后延任达然教授诊治。诊查所见：口干欲饮，尿量频多，形体消瘦，苔薄 黄，脉细数。 +西医诊断：糖尿病。 +证候诊断：燥热伤肺，阴津不足，肾元亏虚，固摄无权。 +治法：清肺润燥，滋阴益肾。 +【处方】 +北沙参10g +知母10g +怀山药10g +5 剂 。 +麦冬10g +生地10g +山萸肉10g +天花粉10g +熟地10g +玉竹10g +黄芪10g +药后，口干好转，尿频亦减少，惟感腰际酸楚，上方加枸杞10g 。5 剂。 +患者以上方为基础，连服1月余，口干，尿频已止，体重略有增加，复查尿糖阴 性，血糖5.96mmol/L 。后以消渴丸巩固疗效，以善其后。 +【按语】 +糖尿病属于祖国医学中消渴病范畴。本例患者，据其脉症，乃上消、下消之证，归 咎于阴虚燥热所致。 +故任达然教授运用参、麦、花粉、玉竹、知母养阴润燥。近代研究证实，黄芪与山 药、麦冬、天花粉同用，可增强治疗糖尿病的功效；生熟地、山萸肉、山药滋阴益肾。 由于金水同治，肺润肾固，故取效较捷。 +五十七、任继学医案三则 +案1:糖尿病1 +申某，男，51岁，朝鲜族，某公司干部。 +初诊日期：1983年6月17日。 +现病史：患者素嗜醇酒厚味，2年前始发口渴引饮，多食善饥，某医院诊为糖尿病， 治疗好转。近日症状又现，血糖162mg/dL, 经多方诊治无效，遂来我院求治，门诊以 “消渴病”收入院。 +刻诊：口渴喜冷饮，量多，消谷善饥，乏力头晕，喜睡自汗，口甜尿黄。查：体胖 神萎，舌红苔薄黄，脉沉虚略数。 +化验：尿常规： GLU(+); 血糖132mg/dL。 +中医诊断：消渴(肺胃阴虚),经用滋阴生津之品罔效。 +请任继学教授会诊，认定为肺胃阴阳俱虚之消渴，法宜滋阴温阳、化液生津。 +【处方】 +生地20g 知母20g 花粉15g 葛根15g +生山药50g 黄精15g 石斛20g 天冬15g +砂仁5g 仙茅15g 肉桂3g 巴戟天10g +红花3g 王不留行20g +水煎服。 +服上方7剂，症状锐减。遂改方如下。 +【处方】 +生黄芪15g +附 子 5g +红花3g +天冬15g +水煎服。 +以本方加减变化14剂后，症状顿除，化验尿糖阴性，血糖120mg/dL, 痊愈出院， 随访至今，未再复发，已去香港工作。 +【按语】 +酒为米曲之精华，五谷之精英，其性热质寒有大毒，复因久嗜厚味肥甘，填塞腠 +理，使阳积化热，两热相结，必致津亏热燥，盖燥性干涩，凝滞不通，则散膏之阳气不 发，无以蒸津化液，滋养肺胃，而成阴阳俱虚之消渴，故以生地、知母、花粉、石斛、 葛根、天冬、黄精大队静药，生津养液以灭燎原之火，进除燥邪，取附子、肉桂、韭 子、白茅、巴戟等药以温阳化气，进启散膏之少火；以红花、王不留行畅达经络气血之 壅，进开通阳化气蒸津生液之路，诸药合用，则“阳化气、阴成形”,阴复阳生，津回 渴止，故收症消体复之佳效。 +案2:2型糖尿病I +王某，男，53岁。 +初诊日期：2002年5月12日。 +现病史：患者2年前多食多尿，在某医院诊为2型糖尿病，口服消渴丸，血糖控制 不佳。刻诊：多食易饥，尿频，心烦易怒，善太息，双目干涩，口干苦喜冷饮，失眠多 梦，大便秘结，舌红少津，脉沉弦涩。 +空腹血糖9.6mmol/L; 尿常规： GLU(+)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝胃阴虚夹瘀。 +治法：养阴疏肝，益胃生津，活血降糖。 +【处方】 +鬼箭羽15g 酒生地黄20g 知母15g 柴胡10g +炒玄参15g 丹参15g 天花粉15g 葛根15g +乌梅2个 肉桂5g 石斛15g 缫丝(重汤代*)50g +随证更方。 +8 剂后尿糖阴性，6月后空腹血糖降至7.0mmol/L, 诸症好转，继续巩固治疗。 +【按语】 +鬼箭羽始载于《神农本草经》,寒凉苦泄，破血通经，临床可用于瘀血所致痛经、 经闭、产后腹痛、胸痹心痛及癥瘕瘀肿等。任继学教授用鬼箭羽活血通络，治疗消渴。 消渴病久，本元虚损，气虚则血瘀，阴虚则血涩，久病久虚皆可入络，导致血瘀，即 《素问·痹论》所谓“病久入深，营卫之行涩”。瘀滞既成，陈腐难去，新血难生，瘀虚 交互为患，产生恶性循环，终致阳气不得敷布，津血不得畅荣，使消渴之未病引发，已 病更甚。鬼箭羽“破陈血”,任继学教授谓其活血通络，推陈出新，恢复水精平衡，可 使补益药物活泼畅荣而不壅腻，治消渴常用剂量为15g。 +案3:2型糖尿病② +赵某，男，40岁。 +初诊日期：2002年8月3日。 +② 任宝巍、任宝琦、任喜尧、任喜洁：《任继学教授治疗消渴验案2则》,载《吉林中医药》2012年第7期， 第739页。 +主诉：多饮多尿乏力3年。 +现病史：患者3年前多饮多尿乏力，在某医院诊为2型糖尿病，口服多种降糖药， 效果不佳。诊见：口渴喜热饮，小便清长，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡红，苔白润，脉 沉虚。 +空腹血糖11.2mmol/L; 尿常规：GLU(2+) 。 其父患消渴病。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肾阳虚衰。 +治法：温补肾阳，化气生津。 +【处方】 +山茱萸20g +知母15g +水煎服。 +②另服复元散。 +猪胰1具 +玄参50g +干姜40g +海参50g +天冬50g +炮附子5g +茯苓15g +山药15g +羊胰1具 +知母120g +鸡内金80g +金石斛50g +肉桂10g +牡丹皮15g +五味子10g +海狗肾2具 +海马50g +西红花50g +洗净胎盘1具 +炒熟地黄20g +缫丝(场代*)50g +枸杞子20g +生地黄100g +黄精50g +血竭30g +山参40g +共为细末，每服5g, 日3次，饭前30 min白开水送下。 +连服8剂后尿糖阴性，8月后空腹血糖降至7.5mmol/L, 诸症好转，继续巩固治疗。 +【按语】 +猪胰入药始见于《药对》,甘补肺脾，滋阴润燥，临床可用于肺损咳嗽咯血、肺胀 喘急等。任继学教授使用猪胰治疗消渴，疗效肯定。消渴发病，禀赋为本，燥热为标， 散膏(胰腺)为其核心。部分消渴患者，其父精母血遗有先天消渴之因，是谓禀赋之 毒。它植根于肾命，潜伏于散膏。散膏为元真精气所化，乃肾命体用之延伸。内虚外患 削伐肾命，正气虚衰无力镇摄伏毒，致水火失衡，水亏火盛则伤精耗液，阴盛阳虚则气 不化精，二者均可导致散膏精液衰乏，温润无力，燥象虚张声势，而致消渴。消渴病 久，阴阳莫辨，痰瘀浊毒，内乱丛生，使病情复杂加重。因此，消渴禀赋之毒必须从肾 命化解，任继学教授认为：猪胰甘温滋润，血肉有情，体属阴精，涵养真阳，以脏补 脏，峻补肾命，俾阴阳水火协调冲和则消渴自止。临床常水烫后焙干研末服，任继学教 授自创之复元散即以猪胰为君。 +五十八、尚品洁医案：2型糖尿病 +肖某，女，54岁。 +初诊日期：2010年12月9日。 +主诉：反复口干8年余，加重1月。 +现病史：发现糖尿病史8年余，目前使用口服降糖药(格列美脲),就诊时空腹血 糖11.63mmol/L, 餐后2h 血糖15.09mmol/L。不愿加服降糖药，而就诊于尚品洁教授。 +刻诊：口干欲饮，心中嘈杂，饮食控制，夜寐可，小便调，大便干，2～3日1行。 舌质淡红，苔白根厚，脉细滑。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾肾不足，湿热内阻。 +治法：健脾补肾，清热利湿。 +【处方】 +黄芪30g +生地20g +丹参20g +陈皮6g +玄参30g +石斛20g +黄连5g +法半夏15g +苍术30g +玉竹20g +枳实10g +茯苓15g +山药30g +葛根20g +竹茹10g +甘草5g +7剂。水煎服，每日1剂。 +二诊：(2010年12月23日)药后诸症减轻。舌质淡暗，苔白，脉细滑。原方苍术 减为15g, 加广木香10g、天花粉20g 、炒莱菔子30g、怀牛膝15g, 去葛根。10剂，水 煎服，日1剂。 +三诊：(2011年1月13日)药后平稳，血糖仍不太稳定，较前明显改善。间或口 苦、欲饮，矢气，大便时稀、隔日1行。舌质淡暗，苔白，脉细滑。 +上方黄连加为15g, 并加干姜6g 、水蛭10g 、泽泻20g 。 减广木香、石斛、天花粉、 玉竹、炒莱菔子、怀牛膝。10剂，水煎服，每日1剂。 +药后诸症减轻，血糖基本控制，继续中药调理，1月后查空腹血糖6.8mmol/L, 餐 后 2h 血糖10.01mmol/L。 +【按语】 +该患者病程日久，脾肾亏虚，脾虚失于健运，聚湿生痰，郁而生热，湿热内阻而见 嘈杂、便秘等症；肾阴亏虚，故见口干等症，故治疗以健脾益肾、益气养阴、清热利湿 为法。加丹参、水蛭等活血化瘀药物，因其舌质暗为有瘀之象，“瘀血”是贯穿糖尿病 发病始终的重要病机。诸药配合，脾肾得补、气阴渐复、湿热得除、瘀血渐化，故见症 状减轻，血糖控制。 +五十九、沈舒文医案：糖尿病① +李某，男，76岁。 +初诊日期：2004年1月2日。 +现病史：反复多饮多尿10余年，伴眩晕、胸闷3月。患糖尿病间断服用二甲双胍、 +达美康、消渴丸等药物，血糖尚能控制在7～10mmol/L之间。近3个月以来，自感头 昏、胸闷、气短、口干渴而黏，乏困无力，纳差，大便尚可。血压140/100mmHg; 空腹 血糖12.8mmol/L; 血脂： TG 2.26mmol/L。舌暗苔白滑，脉细涩。 +证候诊断：气阴两虚，痰瘀互结。 +治法：益气养阴，祛瘀化痰。 +【处方】 +黄芪30g +丹参15g +陈皮10g +龟板(先武)15g 山楂15g +葛根20g +白芍 1 2g +白 术 1 0g +钩藤10g +川牛膝10g 泽 泻 1 5g +白蔻仁(后F)5g +7剂，每日1剂，水煎，早晚内服。 +二诊：上述症状较前明显减轻。血压120/100mmHg; 空腹血糖9.6mmol/L。治疗有 +效，效不更方。 +【处方】 +黄芪200g 龟板150g 白芍 1 0 0g 丹参150g +生山楂150g 葛根150g 白 术 8 0g 泽泻120g +僵蚕80g 白蔻仁40g 人参80g 天麻100g +水 蛭 4 0g 薏苡仁300g +1剂，制水泛丸，每服10g, 冲服。 +嘱患者坚持服药，3个月后约诊，无明显不适，健康伊在。 +【按语】 +糖尿病属于中医消渴病范畴， 一般认为其病机在于燥热偏盛，阴津亏耗，阴虚为 本，燥热为标。 +但以沈舒文教授之见，本病病机是本虚标实。其本为阴虚与气虚共存，其标乃燥热 与瘀血、痰浊相兼。尤其中老年人，脾气渐衰，运化失职，津液失布，气虚运血无力， 又燥热浓缩血液，故瘀血痰浊相生互结便成必然。治以黄芪、龟板益气养阴，丹参、山 楂、牛膝活血化瘀，陈皮、白术、泽泻、蔻仁健脾利湿，以绝生痰之源，治法方药体现 了补脾气阴治本，化痰消瘀治标的法则。 +六十、盛国荣医案：糖尿病 +许某，女，50岁。 +初诊日期：1978年10月24日。 +现病史：主诉精神疲惫，体重减轻，口干喜饮，消谷善肌，多尿，已3载。近年来 头晕乏力，耳鸣腰酸，多梦，消瘦，舌红苔黄，脉细数，烦渴多饮，小便数而量多，大 便秘结，2～3日1行。 +尿常规：GLU(3+); 空腹血糖368mg/dL。 +西医诊断：糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：燥热伤阴，气阴俱损。 +治法：清热益气养阴。 +【处方】 白虎加人参汤加减。 +白人参10g +知母10g +淮 山 药 2 0g +生石膏(色)60g +天花粉10g +麦冬10g +芡 实 1 6g +葛根10g +元参10g +乌梅8g +银花10g +黄芪20g +五味子8g +先煎石膏去渣，将汤分2次煎上药。 +连服6剂，口渴烦躁减轻，睡眠转佳，食欲及二便均正常。上方去石膏、知母，加 黄精、杜仲、枸杞各10g, 以益精滋肾。 +连服1月尿糖阴性，空腹血糖105mg/dL。继服知柏地黄丸，每次10g, 日2次，连 服3月，以善其后。 +【按语】 +盛国荣教授认为，高血压病多由肝肾阴阳失调所致。其标在肺，其本在肾。然肝阳 亢盛，胃火亦炽，胃热郁结，亢阳难平。故有的高血压患者单用镇肝息风之剂不能奏 效，责其所由皆肝胃火盛所致。盛国荣教授说：“若以白虎汤清胃泻火，降逆平冲，佐 以黄芩、胆草等平肝清热之品，则胃火能清，肝热亦解，亢阳自平。” +六十一、施赛珠医案三则① +案1:糖尿病 +马某，男，76岁。 +初诊日期：1990年5月17日。 +现病史：四肢麻木冷痛4月，尤以下肢为甚，膝关节以下麻木，二足不温，行走 15～20分钟需停歇，呈间歇性步行，并有足背肿胀。原有糖尿病史8年，最高血糖 (空腹)16.77mmol/L, 现经饮食控制、降糖药、补肾养阴等中药治疗后空腹血糖基本控 制在7.22mmol/L 以下。下肢血管多普勒检查：右足背动脉血流减少，右胭动脉有阻塞 可能或狭窄，左股动脉有阻塞可能或狭窄。患者平时腰酸乏力，胃纳控制、大便调、夜 寐可，舌红苔少，脉弦。 +【处方】 +黄芪30g 黄精30g 牛膝12g 生 地 1 2g +丹参15g 石斛15g 赤芍15g 桂枝6g +广地龙20g +1 4 剂 。 木瓜5g 红花5g 当归 1 0g +药后肢冷痛有所改善，仍以原方继服。 +二诊：(7月12日)下肢冷痛消失，麻木减半，原方加蜣螂虫10g, 继服。 +三诊：(10月11 日)下肢冷痛、麻木消失，平时连续行走30分钟以上亦无肢麻、 肢痛出现。 +【按语】 +糖尿病常为气阴二虚是因，而气滞血瘀是果，再加老年者原本肾气衰弱，营液久 耗，易致气血不畅，失于温养，故有四肢冷痛麻木之症。方中重用黄芪补气，并配以黄 精益气养阴，生地、赤芍、 川石斛养阴清热；丹参、当归、红花、 川牛膝、木瓜、桂枝 等活血通络、祛瘀舒筋；另外加用虫类药以增强方中活血化瘀之效，如此攻补兼施，使 患者肾气得复、营阴得增，瘀血去而经脉无阻，气血通则四肢肌筋重得温养，麻木冷痛 得除。 +案2:2型糖尿病 +汪某，女，73岁。 +初诊日期：1990年6月7日。 +现病史：慢性泄泻多年，甚则1 日2余次。原有2型糖尿病病史26年，长期接受胰 岛素治诊。近1月患者自感肠鸣辘辘，稀便1日10余解，口干甚，双目干涩，头昏无 力，舌质干，苔薄黄，脉沉细。 +【处方】 +党参15g 禹余粮15g 黄芪15g 淮山药30g +煅龙牡各30g 葛根30g 白术10g 附子10g +补骨脂10g +金樱子10g +14剂。 益智仁10g +五味子6g 赤石脂10g +红枣7枚 石莲肉10g +服药后大便次数明显减少。原方更进，14剂。药后泄泻止，告瘥。 +【按语】 +糖尿病素体阴亏，日久中气下陷；脾阳肾火不能营运精微，故有久泄不固之候。处 以益气温中，佐以提升固涩，寻因施药、固其根本。糖尿病所致肠道植物神经功能紊 乱，治疗理应健脾止泻，然急则治其标，兼以重镇固涩之品，对激惹的肠功能紊乱有良 好的镇静作用。 +案3:2型糖尿病 +汪某，男，54岁。 +初诊日期：1987年8月8日。 +现病史：患者有2型糖尿病史2年，近来头晕眼花，半身麻木，神疲无力。空腹血 +糖15.83mmol/L; 尿常规： GLU(4+) 。 住院后尿常规示 PRO(+), 血压25/15kPa, +伴高脂血症。舌胖、苔薄、脉细。 +临床除用D-860 治疗及饮食控制外，加用中药治疗。 +【处方】 +党参15g 肉苁蓉15g 黄芪30g 黄精30g +首乌12g 制 军 9g 丹参30g 益母草12g +1 4 剂 。 +服药后半身麻木、神疲乏力有所好转，视物较以前清晰，空腹血糖降至10mmol/L; 尿常规： GLU(2+～3+) 。 前方更进，14剂。 +上药服完后自觉症状基本消失，空腹血糖降至6.94mmol/L, 尿糖及尿蛋白均转为阴 性，血压恢复正常(18/11.5kPa)。 +出院后门诊随访3年余，血糖、血压、血脂均稳定，精神充沛，尿蛋白阴性。患者 除能正常工作外，还常加班超负荷工作。 +【按语】 +消渴病，以肝肾阴亏为主要病机，日久阴阳气血俱病，而致变证百出。此方重在补 肾，兼以活血，方中首乌、制军且有降低血脂、润肠通便作用，所谓“虚则补之、瘀则 通之”使阴阳归其位，气血循其道，则百病瘥矣。 +糖尿病以“三多一少”为主症，日久可并发诸如血管、神经、内脏多方面病变。病 初以肝肾虚为主，日久可引起诸多虚证及瘀证。现代医学发现糖尿病的主要并发症与大 血管或微血管病变有关，用中西医结合的方法治疗糖尿病及其并发症注重补肾、益气的 原则，但须重视气虚能致血瘀、气滞亦能致血瘀，重用黄芪、黄精，丹参，对防治糖尿 病血管病变可发挥一定的成效。 +施赛珠教授注重用活血化瘀药，还善用虫类药以加强活血化瘀作用。 +六十二、石景亮医案：糖尿病① +张某，女，70岁。 +初诊日期：2008年3月。 +主诉：咳嗽1周。 +现病史：咳嗽频作，咳声重浊，痰白黏稠，咯吐不爽，且口渴多饮，舌干红，舌胖 大，无苔，脉细涩。 +既往史：患者有糖尿病史，查空腹血糖11.5mmol/L。 +证候诊断：阴津不足，肺金燥热。 +治法：滋阴清热，宣肺化痰。 +【处方】六二清肺汤(魏长春经验方)加减。 +桑叶12g 桑白皮12g 地骨皮12g 白茅根12g +芦根15g 炙枇杷叶15g 南沙参15g 北沙参15g +知母15g +浙贝母9g 生石膏30g +紫苏子9g 冬瓜子30g +丹参9g 苦杏仁9g +6剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：咳嗽止，咯痰减少，续以益气养阴，化瘀通络为治。 +连服20余剂，复查空腹血糖6.0mmol/L。 +【按语】 +糖尿病属中医学消渴范畴，病机为阴津不足、燥热偏盛，临床常分上、中、下三消 论治。根据临床观察，本病与中焦关系尤为密切，脾虚则气血生化无源，阴津失去充 养，而致阴液亏虚，燥邪内生。石景亮教授临床观察到，消渴病患者常有舌质干红、阴 虚燥热之征，亦常兼见舌体胖大，若舌体胖大而红嫩，则属脾阴虚；若舌胖大色淡，齿 痕凸显，则为脾气虚。而消渴患者以脾阴虚为多见，临诊时须注意辨别。 +六十三、陶克文医案：糖尿病① +李某，女，64岁。 +初诊日期：1987年9月5日。 +现病史：多食易饥，心慌，心累，气短，烦躁不安已7天，病情日益加重。患者素 体丰满，脉形弦劲有力，舌苔厚腻。 +辨证分析：阳明火热炽盛，耗津消谷，病邪在胃，证属中消。 +治法：清热养胃生津。 +【处方】 益胃汤合温胆汤加减。 +北沙参15g 天冬20g 麦冬15g 石斛15g +淮山药15g 天花粉30g 黄芩10g 枳壳10g +竹茹20g +菌陈30g +3 剂。 茯苓20g +泽泻20g 玄参20g 知母15g +二诊：(1987年9月12日)患者服前药后大便畅解，饥饿感消失，心慌、心累、气 短、烦躁不安等候均见缓解，脉象平和，腻苔减退。药已对症，拟原方化裁，续服3 剂，巩固疗效。 +【处方】 +北沙参15g 麦冬20g 石斛15g 黄芩10g +竹茹15g 淮山药20g 茯苓20g 玄参20g +知母15g 茵陈30g 泽泻20g +本例特征为多食善饥，系由胃热伤津所致，经云“亢则害，承乃制”,故投以清热 养胃生津之剂，诸症消失，而且见效迅速。随访1年，未见复发。 +六十四、 王灿晖医案六则 +案1:糖尿病2 +姚某，男，42岁。 +初诊日期：2005年3月10日。 +现病史：患者有糖尿病病史3年左右，平素服二甲双胍治疗，血糖控制不好，求治 +② 牛腊红：《王灿晖教授临床经验撷要》,载《河南中医》2007年第3期，第27-28页。 +于中医。 +刻诊：口渴，饮水多，小便多，腰酸，纳寐可，大便调。舌红少苔，脉细数。 查空腹血糖为9.1mmol/L; 尿常规： GLU(2+)。 +证候诊断：阴虚内热。 +治法：滋阴清热。 +【处方】 +生地黄12g 黄芪20g 苍术12g 玄参10g +山茱萸15g 黄连6g 地骨皮15g 炙龟板20g +炮甲10g 知母10g 白花蛇舌草20g 女贞子12g +7剂，水煎服。 +二诊：药后患者腰酸减轻，仍口干，多饮，舌红，脉细数。原方去黄芪、白花蛇舌 草，加葛根20g 、天花粉10g、太子参20g 、鬼箭羽15g 。7 剂，水煎服。 +后患者原方加减，共服中药达1年之久。查空腹血糖6.5mmol/L, 尿糖阴性。 +【按语】 +王灿晖教授认为，本例患者病已3年，久病气血阴阳俱虚，阴虚生内热。病机为阴 虚燥热，拟滋阴清热为主，兼益气温阳。予黄芪益气，生地、玄参增液，炙龟板、女贞 子、山茱萸滋补肝肾之阴，山茱萸能固肾定精，不使水谷精微下注。黄连、地骨皮、知 母、白花蛇舌草清热，配苍术以防滋阴药碍胃生湿，配炮甲以防热灼血瘀。 +二诊患者腰酸缓解，口渴明显，所以加葛根生津止渴，天花粉清热生津，鬼箭羽清 热且有降糖之效。 +案2:糖尿病 +王某，女，72岁。 +初诊日期：2012年2月22日。 +现病史：有糖尿病病史多年，平时服用拜唐苹治疗。刻诊：尿频，尿中多泡沫，大 便量多，乏力，时有头昏、头晕，舌偏红，苔薄白，脉细弦。 +空腹血糖7.11mmol/L 。尿常规： GLU(4+)。 +证候诊断：气虚郁热血瘀。 +治法：益气健脾，清热活血。 +【处方】 +黄芪20g +玄参10g +山萸肉12g +丹参12g +7剂。 +二诊：(2012年2月29日)尿频明显好转，尿中泡沫减少，头昏减轻，稍腹胀，苔 +薄腻。尿常规(-),空腹血糖6.3mmol/L。原方去益智仁，加枳壳10g。12 剂。 后不定期来诊，症情稳定，血糖控制理想，尿检未有尿糖。 +【按语】 +对于糖尿病，王灿晖教授认为气阴两虚、脾肾亏损是基本病机，郁热、血瘀为重要 病理因素。《灵枢》云：“中气不足，溲便为之变。” +本例患者尿频、大便多，伴乏力，是中气不足的表现。头昏、头晕为血瘀之象。舌 偏红、苔薄是阴虚郁热之征。方中黄芪、太子参、白术、山药益气健脾，山萸肉补肾缩 尿，地骨皮、知母、黄连、玄参、凤尾草清热养阴，丹参、葛根活血化瘀，益智仁固涩 二便。黄芪、黄连、知母、地骨皮、山萸肉等均为王灿晖教授治疗糖尿病的常用药物。 +案3:糖尿病① +卞某，女，51 岁。 +初诊日期：2010年6月26日。 +主诉：发现血糖升高8年余。 +现病史：患者就诊时主诉“发现血糖升高8年余”。患者2002年体检时测空腹血糖 18.1mmol/L, 口干多饮，乏力，形体中等，体重60kg, 面色萎黄，小便量尚可，无多食 易饥，血压正常，无视物模糊，无手足发麻，无间歇性跛行等症状。此后平素一直口服 “消渴丸5# tid” 控制血糖。2008年开始自测血糖，空腹血糖10.0mmol/L, 餐后血糖 13.0mmol/L, 血糖一直控制不佳。 +刻诊：患者双腿乏力，口苦，口干多饮。 +【处方】 +黄芪20g 太子参20g 葛根20g 地骨皮15g +地锦草20g 知母10g 黄连6g 玄参10g +山茱萸10g 怀牛膝12g 女贞子12g 炙鳖甲20g +二诊：空腹血糖5.9mmol/L, 食欲差，稍食即饱，背部疼痛，腰酸。 +【处方】 +黄芪20g 太子参20g 焦白术10g 茯苓12g +山药12g 生山楂10g 山茱萸10g 知母10g +地骨皮15g +骨碎补10g 黄连5g 郁金10g 全蝎5g +三诊：空腹血糖5.8mmol/L, 腿部不仁，口苦，右背部疼痛，大便干。 +【处方】 +黄芪20g 太子参20g 焦白术10g 石斛12g +郁金10g 青皮10g 制香附10g 全蝎5g +地骨皮15g +黄芩10g 猪苓15g +虎杖15g 蒲公英30g 山茱萸12g +四诊：餐后血糖6.0mmol/L, 右背部无疼痛，气足，精神振，大便可。 +【处方】 +黄芪20g +郁金10g +猪苓15g +太子参20g +青皮10g +地骨皮15g 焦白术10g 山茱萸10g 地锦草20g +五诊：血糖控制较好，腿麻，乏力，胃嘈，大便干。 +【处方】 +黄芪20g +肉苁蓉12g +鸡血藤15g +太子参20g 地骨皮15g 地龙10g +六诊：脚麻木感，冒冷气，大便干。 +【处方】 +黄芪20g +黄精15g +巴戟天10g +生地黄15g +七诊：腿冷好转。 +【处方】 +黄芪20g +太子参20g 山茱萸12g 肉苁蓉10g +太子参20g +枸杞子12g 黄精15g 炙龟板15g 巴戟天10g 全蝎5g 鸡血藤15g 八诊：餐前血糖6.9mmol/L, 餐后血糖7.2mmol/L。 +【处方】 +黄芪20g +山茱萸12g +炙龟板20g 太子参20g +巴戟天10g +玄参10g 黄精15g 肉苁蓉10g 鸡血藤15g +山药12g +全蝎5g +黄连5g +山茱萸15g +焦白术10g +黄连6g +鸡血藤15g +怀牛膝12g +全蝎5g +山茱萸12g +肉苁蓉10g +玄参10g +地骨皮15g +玄参10g +女贞子12g +此案治疗时长4个月，疗效显著,病情稳定，患者血糖控制较好，此期间未服任何 降糖药，亦未注射胰岛素。后来随访中，患者脸色红润，体重66.5kg, 无疲劳乏力，无 多食易饥，血压正常，无视物模糊，无手足发麻，无间歇性跛行等症状，自测空腹血糖 +维持在5.5mmol/L 左右。 +【按语】 +王灿晖教授在治疗糖尿病时，用药善于结合中药的现代药理作用，常用玄参、苍 术、黄连、山茱萸、知母、地骨皮、地锦草、孩莫、炙龟板、黄精、玉竹、何首乌等中 药，究其根本原因在于此类药物一般具有养阴益气，清热润燥补中的功效。现代医学证 明，黄连、生地黄、玄参、苍术、黄芪、枸杞、黄精等中药为降糖要药，被广泛应用于 临床。 +《儒门事亲》中说：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而复发。能从此三者， 消渴亦不足忧矣。”与此同时，王灿晖教授还强调，糖尿病是慢性疾病，除了药物控制 血糖以外，良好的生活习惯同样非常重要，正所谓中医“慎起居，节饮食，畅情志，适 +运动”。 +案4:糖尿病1 +患者，女，60岁。 +初诊日期：2014年6月20日。 +现病史：患者2004年体检时测空腹血糖13.1mmol/L, 口干多饮，乏力，形体中等， 体质量60kg, 小便量多，多食易饥症状不显，此后一直口服二甲双胍缓释片(1.0g/ 次， 日1次)控制血糖。2010年开始自测血糖，空腹血糖11.3mmol/L, 餐后血糖14.5mmol/ L, 血糖控制一直不佳。 +刻诊：腰酸乏力，口苦，口干多饮，小便量多。 +平素嗜食肥甘，否认高血压、脑梗死、冠心病病史。 +证候诊断：脾胃阴虚。 +治法：健脾益胃、养阴清热。 +【处方】 +黄芪20g 太子参20g 焦白术10g 茯苓12g +山药12g 生山楂10g 地骨皮15g 知母10g +黄连6g 玄参10g 山茱萸10g 怀牛膝12g +女贞子12g 炙鳖甲20g +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：空腹血糖5.9mmol/L, 餐后血糖8.1mmol/L, 食纳较前增多，仍口干，小便 较前次数减少，腰酸乏力较前明显好转。原方加麦冬10g,14 剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：空腹血糖6.7mmol/L, 餐后血糖7.5mmol/L 。原方加黄精10g 。随后调其脾 胃，兼以滋阴补肾，服药半年余，未诉明显不适，空腹血糖维持在6.0mmol/L 左右，餐 后血糖保持在7.0mmol/L。 +【按语】 +王灿晖教授认为，患者平素嗜食肥甘，损伤脾胃，脾胃运化失司，食积化热化燥， 耗伤津液，故表现为口干多饮，食积于中，不思饮食，有饱胀感。后天脾胃日损，损及 先天肾之元阴元阳而出现小便量多，腰酸乏力。故予以黄芪、太子参、焦白术、茯苓、 山药健脾益气；佐以生山楂消积滞；地骨皮、知母、黄连、鳖甲、玄参滋阴清热；山茱 萸、怀牛膝、女贞子补先天以供后天。患者二诊口干较为明显，为胃阴不足，加用麦冬 滋阴养胃，脾胃散津于口，故口干自除。三诊患者病情稳定，加用黄精入肺、脾、肾三 经，巩固治疗。 +案5:糖尿病2 +患者，女，58岁。 +初诊日期：2008年7月5日。 +② 潘兴乾：《王灿晖治疗糖尿病合并症经验》,载《世界中医药》2011年第3期，第271页。 +现病史：胃脘不适，纳谷胀甚，口干乏味，食欲不振，小便有泡沫，大便干结难 解。舌红少苔，中间有裂纹，脉沉细。有糖尿病病史多年，实验室检查血糖均在正常值 以上，胃检病理诊断：慢性萎缩性胃炎。 +证候诊断：水枯土燥，中脘不运。 +治法：补肾胃之阴，理中焦之气。 +【处方】 +北沙参10g +厚朴花10g +何首乌10g +川石斛10g +瓜萎仁15g +山茱萸10g +乌梅10g +葛根20g +鸡内金10g +佛手10g +天花粉10g +甘草6g +上方服用1周后，疗效不甚满意，症状稍有缓解，胃胀减轻，便结稍解。原方加减 再服15剂，口、胃中和，纳谷已馨，小便泡沫减少，舌苔渐复，裂纹变浅。加减变通 后再服1个月，查血糖已在正常范围，未作胃镜及病理检查，但胃病症状已基本消失。 +【按语】 +王灿晖教授临证常以辨证与辨病相结合，在治疗此类患者时也是如此。认为一是要 辨病，二是要辨证。 +虽是合病，不是简单的病与病相加，病机变化有关联。由于糖尿病病程长，对机体 的损害大，因而此类患者的病理变化应是以糖尿病病理变化为基础。在治疗上，不是仅 将几种病的治法合在一起即可，而是要有整体观念，要辨证施治。 +用药方面，要避免顾此失彼，应尽可能多方兼顾， 一药多用， 一箭双雕。如案例中 黄连、苦参的运用，既可降血糖，又可治疗心律不齐。用药之妙。 +案6:糖尿病① +姚某，男，47岁。 +初诊日期：2004年5月20日。 +现病史：患者11年前因其每日饮用可口可乐饮料，后出现糖尿病酮症酸中毒，入 院治疗。出院后，空腹血糖一直波动在7.8～10.5mmol/L 之间，餐后2h 血糖波动在 11.5～13.8mmol/L 之间， 一直服用西药降糖治疗。近1年来，患者自觉口干尿多，形 体变瘦，手指、脚趾有麻木或刺痛感，入夜尤甚。 +刻诊：患者面色晦暗，肌肤甲错，唇紫不华，舌质暗略有瘀斑，脉弱。 +西医诊断：2型糖尿病。 +证候诊断：瘀血阻滞。 +治法：活血化瘀通络，兼以扶正。 +【处方】三甲散加减。 +炮穿山甲10g 制鳖甲30g 制龟板30g 怀牛膝12g +太子参20g 黄芪20g 黄精15g 山茱萸15g +生地黄15g 牡丹皮12g 玄参10g 麦门冬10g +地骨皮15g 黄连8g 土茯苓20g 知母10g +每日1剂，水煎2次取汁300mL, 分2次服。服药14剂， +复诊：(2004年6月5日)自诉感觉精力大增。续服上方15剂，患者自测血糖已基 本正常。后患者坚持服药3个月，血糖完全正常，余症消失，现彻底放弃服用西药降糖 治疗。 +【按语】 +糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病群，以多饮、多食、多尿、 乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现，属中医学消渴范畴。王灿晖教授认为本病阴 虚为本，燥热为标。本例患者病久导致气阴亏虚，血脉瘀滞，瘀血闭阻，治疗上活血化 瘀以治其标，益气养阴以护其本，此为诊治糖尿病的根本大法，也是防止出现并发症的 关键。 +三甲散加减方中炮穿山甲、牡丹皮、生地黄活血化瘀；太子参、黄芪、黄精、制鳖 甲、制龟板、山茱萸、玄参、麦门冬、知母益气养阴润燥；怀牛膝、地骨皮、黄连、土 茯苓清热解毒。王灿晖教授强调，本病临床辨证不能忽视瘀血之病理变化，特别是有血 管病变患者。 +六十五、王晖医案：2型糖尿病 +王某，男，53岁，企业家。 +初诊日期：2016年11月25日。 +主诉：反复口干、多饮多食10年，加重伴乏力1月。 +现病史：患者中年男性，私企老板，斡旋商场，经营有道，膏粱厚味素喜食，肥甘 饮烈席难拒，中州失衡，运化失度。有糖尿病史10余年，现服用二甲双胍、阿卡波糖 片，近测空腹血糖8～9mmol/L。 +刻诊：口渴欲饮，口苦口臭，多食易饥，神疲乏力，心烦易怒，腰膝酸软，溲黄异 臭，大便黏滞。舌质偏红、苔黄腻，脉弦滑。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：脾气不足，肝胃阴液亏虚，湿热内蕴。 +治法：益气养阴、清热利湿，健脾化湿、消运开路。 +【处方】 香砂六君子汤加减。 +木香10g 砂仁(GT)6g 黄连6g 黄芩10g +党参20g 炒白术15g 茯苓15g 生甘草6g +苍术15g +桑叶20g 玄参15g 淡竹叶15g 通草6g +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：(2016年12月2日)患者乏力减轻，多食易饥、心烦易怒、小便黄臭较前好 转，仍觉口渴欲饮，口苦口臭，腰膝酸软，大便黏滞不畅。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦 滑。继予益气养阴、清热利湿、化瘀泄浊之膏方。 +【处方】 +黄连30g +绞股蓝200g +淡竹叶15g +生山楂200g +山萸肉120g +丹皮100g +西洋参100g +木糖醇300g +黄芩120g +薏苡仁300g +通草60g +生黄芪200g +淮山药300g +木香100g +莲子肉300g +黄酒250mL +玄参150g +桑叶200g +生甘草60g +麦冬120g +茯苓150g +砂仁50g +龟板胶150g +苍术150g +天花粉300g +丹参150g +生地200g +泽泻150g +生晒参100g +鳖甲胶150g +上方，膏方炼膏，分早晚各1匙，照此法随诊2月，患者血糖控制平稳，空腹血糖 6～7mmol/L, 餐后2h 血糖8～10mmol/L, 神振，口苦口干、多食易饥、腰膝酸软等症 明显好转。 +【按语】 +本案患者创业艰难，迫于应酬，饮食无节，损伤脾胃，以致升降失司，水湿潴留， 郁久化热，终成阴虚湿热体质，日久常有虚实混杂、寒热互兼、夹瘀入络、损及多脏之 象，病情恐有多变。汤者荡也，具有药味精、药量少、药方活的特点，量体裁方，随病 加减。因此，在该糖尿病患者服用膏方前，王晖教授投予数剂汤剂， 一则观察服用汤剂 反应，二则健脾化湿以利于膏方的吸收。膏方看似药物众多、杂乱无章，实则条理清 晰、丝丝入扣。综观本案患者，既有神疲乏力、口干多饮、腰膝酸软等脾气不足、肝 (肾)胃阴不足之证，又有口苦口臭、多食易饥、大便黏腻不畅、小便黄臭等湿热内蕴 之象，治疗上当以益气养阴以扶其正、荡涤滓秽以祛其邪。故方中予精确的祛邪却病药 黄连、黄芩清热燥湿解毒，薏苡仁、苍术、绞股蓝、泽泻等降浊化痰，山楂、丹参活血 化瘀通络，淡竹叶、通草淡渗利湿，给邪以出路；同时予适中的扶正补益药生晒参、西 洋参、芪麦地黄汤益气养阴，扶助正气；配以玄参、天花粉、桑叶等药既能清热，又能 养阴生津，扶正祛邪并施，结合现代药理学研究表明亦具有较好的降糖效果；佐少量助 运消导药木香、砂仁等利于脾胃运化，使补而不腻；伍莲子肉、龟板胶、鳖甲胶等赋形 药既滋阴潜阳、助上药之效，又有利于膏方的制作；木糖醇增加甜味，适宜服用，又避 免血糖的过分升高；加入少量黄酒以助药性，并去除荤胶的腥味。诸药合用，直达病 所，疗效显著。 +六十六、王国斌医案：2型糖尿病① +患者，男，46岁。 +初诊日期：2013年12月13日。 +主诉：口渴多饮1年，伴眩晕5天。 +现病史：患者形体肥胖，平素口渴喜饮，多食易饥，周身疲乏郁胀，小便频，大便 干。1年前体检时发现空腹血糖9.0mmol/L, 未予重视和治疗。既往有脂肪肝，高脂血 症。近5天眩晕时作，自觉心下痞硬，胀及两胁，郁郁微烦，不思饮食，身困乏力，气 短，自汗出，烦热。舌质红，苔厚稍黄，脉弦微数。 +辅助检查：空腹血糖10 . 1mmol/L 。 血压130/90～ 140/96mmHg(1mmHg = 0.133kPa)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝胆气郁，兼气阴两虚。 +治法：疏肝利胆，补气养阴。 +【处方】 大柴胡汤加减。 +柴胡10g 黄芩10g 白芍15g 法半夏10g +枳实10g 大黄6g 草决明15g 苍术15g +玄参20g +五味子10g 郁金15g 党参20g 麦冬12g +7剂，每日1剂，水煎，分2次口服。 +二诊：服药7剂后，乏力，气短，自汗出，烦热症状好转，空腹血糖8.8mmol/L, 但小便依然频多，夜尿3～4次。 +上方去党参、麦冬、五味子，加乌药10g 、益智仁10g、菟丝子20g。 +三诊：服药7剂后，空腹血糖6.9mmol/L, 小便频多症状已轻。嘱患者继服下方 14剂： +【处方】 +柴胡10g 黄芩10g 白芍15g 法半夏10g +积实10g 大黄6g 草决明15g 苍术15g +玄参20g 郁金15g +而后随证加减治疗2月余，血糖、血脂、血压均在正常范围之内，无其他明显不 适，体重亦下降2.7kg。 +【按语】 +综观本案例，首诊时患者少阳阳明证候凸显，用大柴胡汤加减助肝疏泄以降脂、降 糖。二诊时患者血糖显著降低，出现血瘀兼证，王国斌教授在大柴胡汤基础之上加用桃仁、川芎以活血化瘀，行气止痛。三诊时患者出现肾阳虚证候，王国斌教授加用乌药、 益智仁、菟丝子以补肾阳。 +六十七、王家琳医案三则 +案 1 : 糖 尿 病 +患者，男，40岁。 +现病史：患糖尿病3年，形体消瘦，小便量多，消谷善饥，口渴引饮，牙龈时肿出 血，手足心及全身烦热不适，下肢麻木活动后减轻、舌瘦无苔，舌质暗红，脉象沉 微弱。 +辨证分析：上消则口渴引饮，中消则消谷善饥，下消则小便频多，三消俱现，消耗 过多，遂致形体消瘦。病久伤及气阴，阴虚血热，热灼血液，血行不畅，遂致成瘀，因 此牙龈肿且出血，舌质暗红。热甚则渴亦甚，手足心及周身均感烦热，是为阴血虚之征 象。热郁于内，不能发泄于外，故症状呈现阴虚而脉无阳亢之象。下肢麻木为血瘀筋脉 失荣之象。热郁则沉，血虚则微，未可以脉象之沉微，遂认为寒证也。 +治法：清热滋阴，活血化瘀。 +【处方】 +丹皮10g 生地黄15g 熟地黄15g 石斛10g +丹参10g 生石膏18g 天花粉10g 黄芪10g +怀山药40g 山茱萸10g 沙蒺藜10g 五味子10g +绞股蓝10g +7剂。 玄参10g 赤芍10g 白芍10g +二诊：前方连服7剂，诸症均有所减，但劳累则又感不适。齿龈未再出血，烦热亦 未再出现，惟大便稍燥，拟用前法，略改药味常服。 +【处方】 +金石斛6g 白 蒺 藜 6g 瓜萎根10g 沙蒺藜6g +黄芪20g 党参10g 生熟地黄10g 怀山药30g +绞股蓝10g +【按语】 生石膏10g 五味子5g 山茱萸10g +本案为阴虚血热瘀阻证之糖尿病，即系医学糖尿病微血管并发症。本方以丹参、丹 皮、生地，绞股蓝为主力，佐以滋阴清热之品，用生石膏者，既折起妄炎之势，又能保 阴止渴。血热既除，当补中气，常服方中加参、芪使其气血调和，便可巩固疗效。 +案2:糖尿病② +患者，男，55岁，工厂工人。 +现病史：多食易饥，烦热多汗，口干舌燥，渴而多饮，乏力，小便量多而略痛，大 +便燥结。伴头晕目眩，腰膝酸软，双下肢麻木，皮肤有瘀点，舌暗红苔黄，脉象细数。 +② 张小岭、王家琳、胡正远：《王家琳清养化浊法治疗糖尿病血管病变临床经验》,载《中医药临床杂志》 2015年第6期，第754-756页。 +化验：空腹血糖22mmol/L,24 小时尿糖定性(4+)。 +辨证分析：热郁于胃，消谷善饥，肾虚精亏，固摄无权，兼见气虚血瘀，脉络受 阻，而见腰膝酸软，双下肢麻木等症。 +治法：清胃生津、滋养肾阴，佐以益气活血。 +【处方】 玉女煎合左归饮加减。 +生地黄15g +枸杞子10g +黄连6g +泽 兰 8g +7剂。 +玄参12g +覆盆子10g +五味子10g +丹参6g +麦冬10g +山茱萸10g +牛膝10g +党参6g +山药40g +生石膏20g +杜仲10g +绞股蓝6g +二诊：纳食渐减，口渴亦减，小便次数减少，下肢麻木略轻，皮肤瘀点减少。诸症 减轻，药已中的，守原方再服7剂。 +三诊：诸症减退，精神好转，病情近愈，以大补元煎善后，嘱服20剂以巩固疗效。 +【处方】 +熟地黄15g 怀山药40g 山茱萸10g 党参10g +炙甘草5g 枸杞子10g 川杜仲10g 全当归10g +五味子5g +地龙10g 丹参10g +淮牛膝10g 绞股蓝8g 僵蚕12g +化验：空腹血糖6.4mmol/L,24 小时尿糖阴性。 +【按语】 +本案根据化验结果即属糖尿病，因其日久，气阴两伤，阴虚燥热煎灼血液成瘀；气 虚无力行血而致瘀，即现代医学所说的糖尿病血管病变。依其下肢麻木，舌质暗为 据也。 +对于本病的辨证施治首先要辨别上、中、下“三消”的主次，区别阴虚和燥热的标 本轻重。本案属阴虚和燥热互见而以阴虚为主，兼有气虚血瘀。故初诊以清胃生津，滋 养肾阴为主，佐以助气活血祛瘀。二诊诸症减轻，为药已中的，因此守方再服，故三诊 时疗效满意。最后以大补元煎加减善后，气阴双补，使功能与根本双得恢复，庶可以巩 固疗效。 +案3:2型糖尿病① +患者，女，61岁。 +初诊日期：2014年3月4日。 +主诉：口干多饮3年，加重2周。 +现病史：患者于3年前出现口干多饮，每日饮水需3000mL左右，曾在当地医院多 次查空腹血糖大于7.0mmol/L, 诊断为2型糖尿病。长期口服瑞格列奈0 . 5mg, 每日早 晚各1片；联合阿卡波糖50mg, 每日3次，随三餐时第一口饭服用。空腹血糖波动于6 +~8mmol/L, 餐后2h 血糖波动于8mmol/L 左右。近2周来，患者自觉口干多饮加重，测 空腹血糖波动于10～12mmol/L, 餐后2h 血糖波动于12～14mmol/L。 +刻诊：口干多饮，头晕，视物模糊，二便调，胃纳一般，夜寐欠安。既往有高血压 病史10年，最高血压160/100mmHg, 长期服用缬沙坦，目前每3日服用半片缬沙坦， 血压波动于120/70mmHg左右。查体：舌紫暗，苔白腻，脉细数。 +证候诊断：湿热困脾，瘀血互结。 +【处方】 +黄连6g 山栀子10g 太子参10g 佩兰10g +灵芝6g 橘红10g 山茱萸10g 半夏10g +三七6g 鬼箭羽10g +以上方剂加减，每日1剂，分2次服用。并给予瑞格列奈1.0mg, 每日早晚各1片； 联合阿卡波糖50mg, 每日3次，随三餐时第一口饭服用。 +服用之初，实验室检查提示患者空腹胰岛素1.6U/mL, 空腹C 肽0.30pmol/mL。期 间方药稍作加减，服用3个月后，患者口干多饮症状消失，查空腹胰岛素稳定波动于6 ~7mmol/L, 餐后2h 血糖波动于7～10mmol/L, 血糖水平大大低于服药前，查 FINS 4.8U/mL, 空腹C 肽0.45pmol/mL。 +【按语】 +王家琳教授自拟方药总则为清解热毒、益气养阴、芳香化湿、祛瘀化浊，但糖尿病 的不同阶段不同类型治疗的重点不同，王家琳教授认为清养化浊法的方药主要干预由于 肝郁、脾虚、肾气不足等导致水湿代谢异常，湿、痰、瘀、毒等病理产物的发生，而致 2型糖尿胰岛素抵抗的一系列临床病理现象。 +通过清养化浊法的方药治疗干预和调节2型糖尿病胰岛素抵抗患者相关激素的分 泌，达到治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的目的，从而有效的控制高血糖，防治并发症。 +六十八、王敏淑医案：糖尿病① +郭某，女，55岁。 +现病史：糖尿病8年，现无明显烦渴多饮，唯觉乏力、善饥，时有头痛，舌淡红、 苔白，脉细。 +证候诊断：脾胃气阴两虚，脉络瘀阻。 +治法：益气养阴，活血补肾。 +【处方】 +生黄芪20g +仙茅10g +炒白术10g +炒杜仲10g +3 剂。 +二诊：乏力明显减轻，头痛消失，效不更方，继服4剂，乏力消失。 +【按语】 +乏力常见于气虚或脾气虚。脾气健运，则四肢的营养充足，活动亦轻劲有力；若脾 失健运，清阳不升，布散无力，则四肢营养不足，可见倦怠乏力，甚或萎弱不用。 +仙茅味辛，性热，归肾经，能补肾阳强筋骨、祛寒湿而暖腰膝；生黄芪味甘，性 热，归脾、肺经，能健脾益气补中，脾气充则肌丰有力。故脾肾同治，则周身乏力 可除。 +六十九、王庆国医案：糖尿病① +段某，男，56岁。 +现病史：2型糖尿病病史7年余，现在采用预混胰岛素治疗中(早16IU, 晚14IU) 。 目前空腹血糖约为9mmol/L, 餐 后 2h 血糖18mmol/L; 尿蛋白阳性。现口干、口不渴， 心中烦热，倦怠疲乏，体重减轻，睡眠不佳，大便尚可，双足发麻。脉沉滑而弱，舌淡 苔少。 +证候诊断：内热伤阴，气阴两虚，血虚血瘀。 +治法：清热益气养阴，兼以活血化瘀。 +【处方】 葛根芩连汤合用六味地黄丸加减。 +葛根30g 川黄连15g 炒黄芩15g 黄柏20g +生甘草20g 生黄芪20g 茯苓20g 泽泻15g +白芍15g 法半夏20g 山萸肉15g 三七粉5g +丹参15g +10剂。 夏枯草20g 蝉衣10g 炒酸枣仁20g +复诊：诉气力增，心中烦热大减，空腹血糖7～8mmol/L, 餐后2h 血糖17mmol/L, 口干、睡眠改善，但双足仍有麻木，偶有视物模糊、头晕，考虑患者血瘀较重，故将原 方丹参加至30g, 同时加用菊花10g 、蔓荆子10g 以清利头目，14剂。其后患者体重稳 定，血糖稳中有降，症状基本消失。 +【按语】 +消渴病以阴虚为本，燥热为标，此患者平素血糖控制不佳，燥热偏盛，故以葛根芩 连汤加黄柏以清其燥热。且现代药理学研究认为黄芩、黄连等清热药均有较强的降糖作 用。又因消渴以气阴亏虚为本，故合用六味地黄丸加减以养阴，黄芪益气。 +另外，瘀血常贯穿其整个发病过程，故加用丹参、三七粉活血通络。消渴还多由饮 食不节所致，多见痰湿中阻、脾失健运，故重用法半夏以燥湿化痰。火郁于内，治疗应 为其寻找出路，故在苦寒药基础上，加用疏散风热之蝉蜕，发散风邪，寓“火郁发之” 之意。加用炒酸枣仁意在安神。 +二诊时倍丹参目的是增加活血之功，加用菊花、蔓荆子则可以加强清利头目之力。 +王庆国教授认为，消渴病的病机多由内热伤阴耗气所致，病程日久者多见气滞血 瘀，故治疗多以清热益气养阴、活血化瘀为主。全小林教授认为，在临床上一味地滋阴 往往不能取得满意的效果，必须将滋阴与清热有机地结合起来。因此，凡症见口苦口 干、口渴喜饮、心中疼热、舌红苔黄，或兼脉濡数者，均可辨证选用葛根芩连汤。若患 者气阴两虚较重，王庆国教授多以葛根芩连汤合用生脉饮加减以益气生津；若患者肝肾 阴虚较重，多合用六味地黄丸加减以滋补肝肾；若患者气滞血瘀较重，多合用四逆散加 减及丹参、三七粉等活血药以疏肝行气活血。 +七十、王万林医案：糖尿病① +李某，女，60岁。 +初诊日期：1996年8月21 日。 +现病史：自诉糖尿病病史6年，平时服用西药优降糖等，病情未得到满意的控制。 现口渴多饮，小便多，纳差，大便干结，手脚麻木，自汗。查空腹血糖11.4mmol/L, 舌 淡红、少苔，脉沉细。 +证候诊断：脾肺气阴两虚。 +治法：益气健脾，养阴润肺。 +【处方】 +黄芪20g 生地20g 葛根20g 天花粉20g +黄精20g 木瓜10g 党参15g 山药30g +白术30g +服药15剂，口渴多饮消除，体力大增，余症明显减轻。上方加牡蛎30g, 荧实15g。 继服15剂，诸症悉除，查空腹血糖6.3mmol/L。 +【按语】 +阴虚燥热是中国古代医学文献中对消渴病机的概括。 一些以消渴为主症的老年糖尿 病患者，往往只表现为气阴两虚，燥热之性反不明显。脾气是由脾阳蒸化脾阴而产生 的，脾阴是产生脾气的内在基础，脾阴虚无以生养则脾气虚，导致散精功能异常，精微 物质不能上归于肺，又可引起肺气阴两虚，产生消渴症状。因此，滋补脾阴是治疗消渴 病不可忽视的一种思路与方法。 +七十一、王文健医案：早期糖尿病② +马某，男，70岁。 +初诊日期：2006年4月15日。 +现病史：患者于2005年11月单位体检时发现空腹血糖6.4mmol/L, 因当时没有明 显症状，未予任何治疗。自2006年1月起偶感口干、舌燥，小便增多等，但无明显多 +② 娄少颖、刘毅、王文健：《益气散聚法治疗早期糖尿病验案3则》,载《上海中医药杂志》2007年第7期， 第27 - 28页。 +饮、多食、乏力、消瘦等表现。 +刻诊：口干舌燥，烦渴多饮，纳可，寐安，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦细数。 +实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L, 餐 后 2h 血糖13.3mmol/L,BUN 6.0mmol/L, +UA 0.433mmol/L。 +西医诊断：糖尿病。 +证候诊断：阴虚燥热。 +治法：益气散聚，滋阴生津。 +【处方】 +生黄芪30g +泽泻15g +山药15g +枸杞子10g +黄连10g +生山楂15g +天冬10g +制大黄20g +桑叶20g +麦冬10g +黄芩15g 玉竹20g 玄参10g +每日1剂，水煎服。嘱其平素注意控制饮食，并适当运动。 +二诊：(2006年4月30 日)服药后口干舌燥等症状明显好转，纳可，寐安，二便 调。实验室检查示：餐后2h 血糖6.2mmol/L 。效不更方，继服7剂。 +三诊：(5月10日)患者基本情况如前，原方继服。 +四诊：(6月16日)患者精神佳，无明显不适，餐后2h 血糖6.3mmol/L 。随访半年 余，患者病情稳定，空腹及餐后血糖控制情况良好。 +七十二、王文彦医案：糖尿病 +费某，女，35岁，工人。 +初诊日期：1988年11月10日。 +主诉：多饮、多尿1年余。 +现病史：1年来，无明显诱因而逐渐口渴多饮、多尿，体重较前减轻约10公斤，食 量正常。曾在某医院诊断为尿崩症，经口服双氢克尿噻50mg/日，未见明显好转。 +刻诊：多饮、多尿，周身乏力，心烦，喜冷饮，每日饮水约3～4暖瓶，尿量约 5000mL, 饮食、睡眠及大便正常。舌质淡、苔薄白，脉沉弦。 +【处方】 +熟地20g 百合20g 玉竹20g 寸冬20g +沙参20g 枸杞20g 菟丝子30g 何首乌30g +益智仁15g 黄芪30g 乌药15g 巴戟天20g +服药3剂，烦渴稍有减轻。又服药6剂，尿量减至每日4500mL, 双氢克尿噻用药减 至每日25mg, 但时有左侧腰痛。守方加杜仲20g 、乌梅15g, 黄芪增至50g。 +继服药12剂，尿量减至4000mL以下，舌质、脉象同前。 +又守方加焦山楂20g 、鸡内金20g, 连服6剂，多饮、多尿及周身乏力明显减轻，尿 量每日约3500mL。时有心烦。 +又守方去益智仁，并嘱自服核桃每日早晚各2枚。连服药1个月，多饮、多尿症状 明显改善，烦渴减轻，体重较前增加约5kg, 每日饮水约1～2暖瓶，尿量约2000mL。 +守方又巩固治疗1个月，症除而病愈。 +【按语】 +消渴病以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为其特征，而尿崩以多 饮、多尿为特征，亦有身体消瘦者。王文彦教授以为，尿崩不同于消渴病，其发病机理 乃为肾虚不化气所致，其治疗应重在补肾以助气化，用药偏于温补肾阳，投予补肾滋阴 之剂，旨在阴中求阳，使肾之气化功能正常。 +方中，熟地补肾滋阴，菟丝子补阳益阴、固精缩尿，为主药，以助阳而不伤阳、补 阴而阴中求阳；配巴戟天补肾助阳而助肾之气化，伍益智仁、乌药以通肾缩尿、暖肾助 阳；玉竹、寸冬、沙参滋补阴液，何首乌、枸杞子补益肝肾，重用黄芪以补气升阳，配 补肾药补肾助阳，以助肾之气化之功。诸药合用，可助肾之气化之功，使其气化功能正 常，则症除病愈。 +七十三、王新舜医案三则① +案1:2型糖尿病 +张某，男，45岁。 +初诊日期：2003年8月9日。 +主诉：口干、多饮、多尿5年，加重1周。 +现病史：口干多饮，消瘦，腰膝酸软，小便频数，疲乏无力，夜寐差，大便干结， 舌淡红、苔薄白，脉沉细。 +查空腹血糖14 . 3mmol/L, 餐 后 2h 血糖16 . 4mmol/L; 尿 常 规 ：GLU(2+); +HbA₁c 8.0%。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾肾亏虚，气阴双损。 +治法：补肾健脾，益气养阴。 +【处方】 +党参15g 南沙参15g 黄芪15g 生地黄15g +熟地黄15g 山药30g 何首乌12g 苍术12g +白术12g 茯苓12g 谷芽12g 麦芽12g +天冬10g 麦冬10g 菟丝子9g 益智仁9g +葛根20g +每日1剂，水煎服。 +服20剂后，口干、多饮、小便频数明显好转，遂去天门冬、益智仁，加肉苁蓉 12g, 以润肠通便。继服15剂，口干、多饮、乏力、腰软等症基木缓解。复查空腹血糖 +6.5mmol/L, 餐后2h 血糖10.4mmol/L。 +案2:2型糖尿病 +范某，女，50岁。 +初诊日期：2004年3月。 +主诉：患2型糖尿病3月。 +现病史：患者自觉口渴不欲饮、乏力、纳差、多眠、头晕3月，在某医院诊断为2 型糖尿病。曾服消渴丸、二甲双胍等治疗，症状改变不明显，血糖控制欠佳。诊见：形 体肥胖，口渴不欲饮，脘腹胀满，纳差神疲，头晕，多尿，舌淡红、苔厚，脉滑数。空 腹血糖13.4mmol/L; 尿常规： GLU(2+)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：痰湿困阻，瘀阻脉络。 +治法：化痰祛湿，活血通络。 +【处方】 +黄芪30g 苍术10g 白术10g 厚朴10g +扁豆10g 川芎10g 赤芍10g 佩兰12g +草豆蔻12g 茯苓12g 葛根12g 鸡血藤12g +石菖蒲15g 水蛭末(*)2g +每日1剂，水煎服。 +服15剂后，口干、腹胀、头晕等症减轻。守上方去水蛭(因进食后恶心),继服20 剂，诸症状大减，空腹血糖6.4mmol/L。后以上方制成水丸，每次6g, 每日3次，口 服。随访未见复发。 +案3:2型糖尿病 +刘某，女，60岁。 +初诊日期：2004年6月8日。 +主诉：口干、多饮、消瘦、心悸4年，加重半月。 +现病史：患者4年前自觉口干、多饮、失眠、心悸。在外院诊断为2型糖尿病，口 服消渴丸治疗，但症状时轻时重，近半月来，症状加重。 +刻诊：神情焦虑，烦躁失眠，心悸，口干多饮，消瘦乏力，善悲易哭，舌暗红、苔 薄白，脉沉细弦。 +查空腹血糖13.4mmol/L; 尿常规： GLU(2+)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝气郁结，阴津亏虚。 +治法：疏肝理气，健脾益津，养阴清心。 +【处方】 +柴胡6g 黄连5g 郁金9g 赤 芍 9g +陈皮9g 法半夏9g 枳壳9g 竹 茹 9g +枳实9g 川楝子9g 酸枣仁30g 黄芪15g +淮小麦15g 谷芽12g 麦 芽 1 2g +每日1剂，水煎服。 +服15剂后，口干、心悸、烦躁明显好转，但仍有夜寐欠佳，舌暗红、苔薄白，脉 细。上方去淮小麦、谷芽、麦芽，加阿胶(烊化)6g。 +再服20剂，上述诸症均明显好转，空腹血糖6.1mmol/L。后以上方制成水丸，每次 6g, 每日3次，口服。后随访病情稳定。 +七十四、王行宽医案：2型糖尿病① +张某，女，63岁。 +初诊日期：2016年11月25日。 +现病史：易饥饿、口微干、尿量频多3月，查血糖严重超标(空腹血糖：6.0~ 9.0mmol/L; 餐后血糖：20.0mmol/L) 诊断为糖尿病，诉因胰岛素治疗其临床症状及血 糖获明显控制。近期因“三多一少”症状加重就诊。查空腹血糖14.93mmol/L, 餐后2h 血糖23.01mmol/L; 尿常规： GLU(2+)。 +刻诊：易饥饿、口微干、尿量频多、神疲乏力、目眩、夜寐不谧、大便自调。舌 红，苔薄黄，脉弦细。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：心肝火旺、肾阴亏虚，燥热伤津。 +证候分析：本患者以肾虚津伤为本，心肝郁热为标。治本治标何以为主?王行宽教 授认为若“三多”症状昭著,血糖超标者，当着重清肝泄心，反之则以治肾为主。 +治法：清肝泻心、补益肝肾、滋阴润燥。 +【处方】清肝泻心汤合六味地黄丸加味。 +黄芪20g 川黄连5g 黄芩10g 炒山栀10g +柴 胡 1 0g 知 母 1 0g 百合30g 天花粉20g +石 斛 1 5g +茯苓10g 生地黄15g +泽 泻 1 0g 山 药 2 0g 山茱萸10g +服药10剂，临床症状显著减轻，规律服用降糖药，血糖降至8.6mmol/L, 尿糖转为 阴性。复诊继服20剂，诸症消失，复查血糖为6.0～8.8mmol/L之间，尿糖阴性。 +【按语】 +消渴之病，虽有上、中、下“三消”之分，然肾虚致消渴之由则无不同，故治肾为 主。消渴从肾论治第一人当推张仲景，明清继承并推崇者如赵献可、陈士铎、喻嘉言 等；然肝主疏，主升发，肝气怫郁者，亦易致水津敷布失常而成消渴，故仲景又将消渴 列为足厥阴之并症，后世叶天士尤其重视，故叶天士云，“厥阴风木，上冲眩晕，犯胃 +为消”,作以上论述可拟定肝肾并治消渴之依据也。王行宽教授治疗消渴之疾，若“三 多”症状昭著、血糖超标甚者，着重清肝泄心，若“三消”症状不明显者，则以补肾治 其本，总以自拟消渴方加减。 +七十五、王自立医案：糖尿病 +王某，男，46岁，干部。 +初诊日期：1988年1月20 日。 +现病史：患糖尿病已2年余，久治无效，对治病已失去信心。刻下：形羸神疲，口 渴多饮，尿频尿急，舌红，少苔，脉细数。尿常规： GLU(3+)。 +中医诊断：消渴。 +治法：清热补气滋阴。 +【处方】益气养阴汤加减。 +生石膏30g 知母15g 山药60g 玄参30g +丹参45g 黄芪60g 黄连10g 生地30g +党参60g 麦冬15g 五味子15g 鸡内金15g +取12剂，嘱忌食水果、酒等糖类食物，多食豆类食物。 +复诊：(2月6日)诉诸症均减，舌淡红，苔薄白，脉细数。仍用原方增损。 +【处方】 +党参60g 麦冬60g 山药60g 黄芪90g +丹参60g 葛根30g 五味子30g 熟地30g +山茱萸30g 地骨皮15g 鸡内金15g 黄连10g +6剂。服上药后，口干明显减轻，苔渐有津，尿常规： GLU(2+), 原方葛根增至 +40g, 继服。 +后以本方加减，或以益智仁、覆盆子治小便数，或以山楂消积，前后服药40多剂。 +4月23日来诊时患者云：诸症皆愈，尿糖定性化验阴性。病已治愈，为巩固疗效， 继服原方数剂，以防复发。 +【按语】 +糖尿病属中医消渴病范畴，临床以“三多一少”为主症，治疗相当顽固，王自立教 授治疗本病积累了丰富的经验，治愈了不少疑难病例。本例患者方中大多数药物突破了 常规用量，取得了满意的疗效。 +方中用生石膏、知母、地骨皮、葛根、花粉、麦冬、五味子清热止渴生津；黄芪、 党参、山药、鸡内金益气健脾；生熟地、山茱萸、玄参滋补肝肾之阴；丹参活血化瘀， 促进肾脏气化功能；尤妙在用少量黄连配入大剂量滋阴补气药中，使诸药得黄连则能 守，若无黄连苦坚，则水津随止随消，永无增液止渴之效，故在3月之内攻克如此顽 疾，值得吾辈效法。 +七十六、魏子孝医案二则 +案1:糖尿病1 +张某，女，68岁。 +现病史：糖尿病病史10余年，口服降糖药治疗(具体不详),血糖控制不佳，查空 腹血糖12.0mmol/L。近5、6年出现大便干燥、排便无力、皮肤干燥等，上腹部及两胁 偶有不适(腹部彩超示肝脏慢性病变)。舌略暗红、苔薄白，脉细稍弦。 +证候诊断：脾虚气滞，兼肝郁血瘀。 +治法：健脾益气，疏肝活血。 +【处方】 +生黄芪30g +丹参15g +槟榔15g +郁金12g +太子参20g +赤芍15g +苍术12g +荔枝核12g +当归15g +白芍15g +白术12g +陈皮10g +枳实15g +昆布15g +柴胡12g +升麻10g +水煎服，每日1剂，7剂。 +复诊：上腹部不适感缓解，排便无力有所改善，大便仍偏干。上方加芒硝(包) 10g, 继服14剂，大便通畅，每日1行。 +【按语】 +补中益气汤可以健脾益气，又能调理中焦气机升降，因此，魏子孝教授常用本方治 疗糖尿病、甲状腺机能减退、甲状腺机能亢进等疾病引起的胃肠功能紊乱。本例是在补 中益气汤清升浊降的基础上，合枳实、槟榔，加强调理中焦气机之力。由此可见，临床 遣方用药是非常灵活的，方剂组成的各个部分可以通过斟酌其药味、剂量，从而适应不 同的具体情况。方中荔枝核、丹参、郁金、赤白芍、昆布主要是针对肝郁血瘀而设。大 便干燥明显者，可加芒硝或大黄粉冲服；兼有腹胀者，可加大腹皮行气消胀；腹泻者， 可去枳实，加山药、莲子肉、葛根等。 +案2:糖尿病2 +患者，男，43岁。 +初诊日期：2014年10月14日。 +现病史：患者糖尿病病史12年，血糖控制不满意，肝功能异常， HbA₁c 8.9%,空 腹血糖13mmol/L, 血压尚正常。3～4天来头痛(左侧三叉神经部位),呈持续胀痛， 口渴多饮，腰痛，按摩可减轻，肢体不肿，手足凉，眠不实，大便正常，小便欠畅。舌 胖边齿痕红略暗有瘀斑，苔薄黄腻，脉沉细弦。 +治法：清化痰热，息风。 +【处方】 +胆星10g 黄芩10g 法半夏12g 茯苓12g +② 邵鑫、张广德、魏子孝：《魏子孝教授从“痰火”辨治内分泌代谢疾病浅析》,载《世界中西医结合杂志》 2015年第4期，第563-566+572页。 +陈皮10g 天麻12g 元胡12g 僵蚕12g +白蒺藜12g 枳壳12g 柴胡12g 白芍15g +桑寄生15g +14剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：(2014年11月9日)患者现头痛症状消失，手足凉改善，足跟磨泡，目前未 感染、渗出，睡眠尚可，二便尚正常。舌胖边齿痕略暗淡红，苔薄白，脉细。 +治疗上方去胆星、黄芩、法半夏、元胡、白蒺藜，加川牛膝12g、生苡仁30g、红花 10g、赤芍15g。14剂，水煎服，每日1剂。 +【按语】 +现多认为消渴为本虚标实之证，此患者病患糖尿病日久，今以头痛为主要症状就 诊，以实证为主，结合舌脉，辨证属痰火上攻。患者虽症见口渴多饮、手足凉，似阴虚 阳虚之候，然火热内燔，痰浊阻滞，津液耗伤，水精输布不利亦可见口渴多饮之症，痰 火内阻，气血运行不畅，肢末失养，亦可见手足发凉。 +故魏子孝教授予温胆汤加减以清化痰热，配以祛风、养血、止痛之品。患者二诊头 痛症状消失，手足发凉、睡眠等情况改善，疗效确切。 +七十七、徐景藩医案二则 +案1:糖尿病 +束某，男，41 岁，职员。 +初诊日期：1981 年4月7日。 +现病史：病起3月，口干多饮水，小溲亦多，精神逐渐不振，腰膝酸软，能食，体重 由80kg降至70kg 。3天前至某医院检查，空腹尿糖(3+),血糖260mg/dL,CHO 246mg/ dL;X 线透视心肺未见异常，诊断为糖尿病。视其舌质微红、苔薄色黄，脉细弦。 +中医诊断：消渴。 +证候分析：劳倦过度，脾肾两虚，阴液不足，虚热内生。 +治法：滋肾养阴，健脾益气，佐清郁热。 +【处方】 +大生地30g 淮山药20g 天花粉15g 麦门冬15g +芡实15g 制黄精15g 云茯苓15g 炒党参15g +菟丝子10g 炙僵蛹10g 黄芩10g +服药10剂，口干多饮、溲多、能食等症明显好转，精神略振，舌苔脉象如前，空 腹尿糖(2+),血糖200mg/dL。 +上方加黄芪12g, 续服15剂，消渴症状完全控制，精神好转，腰膝酸软亦显著改 善，舌苔薄白、舌质微红，脉细。空腹尿糖(-),餐后尿糖(2+)。仍从原法扩充 进治。 +原方去炒党参加入熟地24g 、肉 桂 ( 后 下 ) 2g, 炙僵蛹改为12g, 再服15剂，症状 +已不著,脉细渐有力，空腹尿糖(-),餐后尿糖(±)。上方去肉桂。续服中药调治至 7月上旬，病情稳定好转。 +迄1982年春节期间，尿糖又出现(+～2+),经及时服药，旬日后即控制，体重 维持在75kg。随访2年余，病情未见反复。曾复查血糖150mg/dL,CHO 205mg/dL, 空 腹尿糖持续阴性。 +【按语】 +消渴之病，总以阴虚燥热为多。本例症状出现3月，查得糖尿病后，未服任何西 药。第一方以滋肾养阴、健脾益气为主。症状改善后，加用熟地滋阴，复入肉桂少量， 以阳行阴，阳中求阴，对控制症状及尿糖，似有加强作用。方中所用炙僵蛹性平无毒， 《本草纲目》谓其“煎汁饮，止消渴”,与养阴滋肾方药同用，亦有协同之功。 +案2:糖尿病① +王某，男，40岁，农民。 +初诊日期：1988年12月6日。 +现病史：多食善饥，烦渴引饮，形体瘦弱，夜尿如脂，面色黧黑，耳轮焦干，倦怠 乏力，腰膝酸软，大便秘结，病历5月余，在家乡服西药D-860 和中药消渴丸未效。 +1988年12月6日诊之：舌淡苔薄，脉沉细无力。查空腹血糖270mg/dL, 尿常规： +GLU(4+)。 +徐景藩教授认为此属气阴两虚、郁热内生，治拟兼顾。 +【处方】 +太子参15g 黄芪20g 生地30g 天花粉20g +泽 泻 1 0g 淮 山 药 3 0g 石斛30g 山萸肉10g +生 苡 仁 2 0g +肉桂(后F)2g 地骨皮20g 僵蚕20g 地锦草20g +上方连服20余剂，兼服消渴丸，患者症情逐渐好转，4次检验尿糖均为阴性，血糖 降至120mg/dL, 调理数日出院。 +【按语】 +糖尿病属祖国医学消渴范畴。既往分上、中、下论治，病理变化责之阴虚、燥热为 主。但病延日久，病情错综复杂，少阴不藏，肾气独沉；精微下流，气阴被耗。治疗当 重在益气养阴，用肉桂旨在阳中求阴，亦寓有反佐之意。徐景藩教授治消渴病常用地骨 皮、地锦草、僵蚕等。地骨皮性味苦寒，入肺、肝、肾三经，为清虚热疗消渴之品。 +七十八、颜乾麟医案五则 +案1:糖尿病2 +患者，男，75岁。 +② 韩天雄、潘新、颜琼枝：《颜乾麟教授辨治糖尿病临证思维特点探析》,载《浙江中医药大学学报》2012年 第5期，第489-490页。 +初诊日期：2008年12月23日。 +现病史：患者既往有糖尿病史多年，长期服用西药治疗，空腹血糖12.4mmol/L, 心 电图示心肌缺血，自觉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多，大便尚 畅，舌红苔薄黄腻，脉缓。 +证候诊断：湿热阻滞，气虚夹瘀。 +治法：益气健脾，清热祛瘀。 +【处方】 +党参10g +黄连3g +葛根10g +桂枝3g +地锦草30g +苍术10g +知母10g +泽泻30g +厚朴10g +白术10g +生蒲黄9g +枳实10g +黄芩6g +茯苓30g +丹参15g +桔梗6g +五味子9g +二诊：药后头晕口干好转，但仍有心悸嗜睡，神疲，下肢浮肿，舌红苔薄，脉缓。 气虚湿热夹瘀之证。 +【处方】 +生黄芪15g 黄连3g 桂枝3g 赤芍15g +白芍15g 黄芩6g 黄柏6g 苍术10g +白术10g 生蒲黄9g 猪苓15g 茯苓15g +泽泻15g 泽兰15g 陈皮6g 丹参15g +葛根10g 知母10g 怀牛膝15g 地锦草30g +三诊：空腹血糖6.6mmol/L, 心悸神疲略减，夜尿1～2次，下肢浮肿减轻，胃纳 一般，舌淡红苔薄白，脉小迟。再以上方出入调治。 +随访：上方出入调治3月，血糖稳定在6～7mmol/L 左右，便频、困倦乏力等症 减轻。 +【按语】 +糖尿病系慢性病，可以并发心脑血管病变，这也是导致糖尿病患者死亡的最主要原 因。消渴日久，脾肾两伤，脾失健运，则水湿内生，湿阻中焦而从热化，故中焦湿热， 变证丛生，出现头晕胸闷、困倦乏力、纳呆口干、舌红苔薄黄腻等症状。临床观察到 这一证型的糖尿病患者不仅易并发以痰瘀互结为病理特点的代谢紊乱综合征及心脑血管 疾病，还常合并各种慢性的或隐匿性的感染。 +治法当以清热健脾除湿为主，仍取“三黄”为主治疗。古代医家亦有此经验，如 《肘后方》独用黄连一物治疗消渴溲多，每取良效。宋《独行方》亦有用黄柏一物煎汤 治疗消渴尿多的记载。现代药理研究也表明黄芩、黄连等有不同程度的降糖作用。 +方中黄连合苍术、知母、蒲黄、地锦草，取法颜德馨教授验方消渴清，在清热利湿 的同时，注意佐以滋阴活血之品以防伤阴过度。全方共奏清热燥湿、益气活血之功，在 调节血糖过程中减少并发症，让患者享受生命质量。 +案2:糖尿病① +陈某，男，76岁。 +初诊日期：2012年11月13日。 +现病史：患者糖尿病病史多年，长期服用降糖西药，但血糖仍控制不佳，空腹血糖 8～9mmol/L, 餐后血糖15～16mmol/L。刻下：形体消瘦，神疲乏力，口干口黏，头晕 阵发，头皮及背部瘙痒；胃纳一般，尿黄，便结；脉小弦，舌红苔薄黄腻、根部苔剥。 +西医诊断：糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：湿热内蕴，气阴两伤。 +治法：化湿清热，益气育阴。 +【处方】 +生黄芪30g +黄柏6g +麦冬10g +桂枝5g +枳 实 1 0g +生地黄30g +苍术10g +玄参15g +地锦草30g +厚 朴 1 0g +黄连5g +白术10g +肉 苁 蓉 1 5g +赤芍15g +黄芩10g +徐长卿15g +天花粉10g +白芍 1 5g +每日1剂，水煎2次，每次取汁120mL, 早晚分服。 +二诊：(11月28日)查空腹血糖6.8mmol/L, 餐后血糖10.2mmol/L, 神疲乏力好 转，偶有头晕，头皮瘙痒减轻；尿色转淡，大便转畅；脉弦，舌红苔薄黄、剥苔消失。 +后原方加减治疗3月余，诸症明显缓解，空腹及餐后血糖恢复正常，病情稳定。 +【按语】 +本案为老年患者，糖尿病日久不愈，湿热之邪蕴结已成气阴两虚之体。神疲乏力乃 中气受损之象，必用黄芪大补中气，佐以苍术、白术健脾燥湿，枳实、厚朴行气化湿， 以助脾之散精；合增液汤(玄参、麦冬、生地黄)以滋阴润肠；又以“三黄”、徐长卿 清热燥湿、苦寒救阴，谓“清一份热即救一份阴”之意；地锦草、赤芍、白芍清热活血 散结；取少量桂枝温通阳气，以化湿浊，可得“离照当空，阴霾自消”之效。 +患者经中医药治疗3月余，诸症缓解，血糖得以控制。 +案3:2型糖尿病② +赵某，女，59岁。 +初诊日期：2005年6月24日。 +现病史：患者患糖尿病、冠心病、心律失常5年。自觉胸闷、心悸，神疲乏力，动 则气短，口干口苦，头晕目眩，入夜不安，大便秘结，舌紫暗胖、苔少干，脉细结代。 +检查：血压19/12kPa, 空腹血糖8.7mmol/L, 餐后2h 血糖14.7mmol/L。检查心电 图：室性早搏，心肌缺血。 +② 刘瑁、颜乾麟：《颜乾麟教授应用黄芪赤风汤治验举隅》,载《新中医》2006年第9期，第64-65页。 +西医诊断：2型糖尿病。 +证候诊断：气阴两虚，湿热夹瘀。 +【处方】黄芪赤风汤加味。 +黄芪15g +当归 1 5g +苍术10g +黄芩6g +生地黄30g +赤芍15g +黄连3g +白术10g +黄柏6g +地锦草30g +葛根15g +防风10g +枳实10g +桂枝2g +白芍 1 5g +知母10g +桔梗10g +丹参30g +每日1剂，水煎服。 +守方调治1月，患者头晕胸闷好转，早搏减少，口干减轻。守方加十大功劳叶、鬼 箭羽各9g, 继续调治3月余，口干渐平，早搏消失。复查空腹血糖6.9mmol/L, 餐后2h 血糖10.7mmol/L。心电图：窦性心律。 +【按语】 +糖尿病属消渴病范畴，多因阴虚燥热所致。颜乾麟教授认为，本病属本虚标实证， 气阴两虚乃其本，湿热夹瘀乃其标。方用黄芪赤风汤合当归六黄汤清热养阴祛湿，佐以 活血祛瘀；加黄连、知母清热降浊；枳实、桔梗调畅气机；葛根、丹参、蒲黄行气活 血；十大功劳叶为治肺气不足之品，性凉可制燥热，既治糖尿病之燥热伤津，又能清心 安神，调整心率。诸药合用，共奏益气生津、清热化浊、活血祛瘀之功。 +案4:2型糖尿病① +李某，男，65岁。 +初诊日期：2016年2月24日。 +现病史：血糖空腹10mmol/L, 餐后血糖15mmol/L, 血压160/90mmHg, 尿酸偏高 560μmol/L,20 余年前有颈部外伤史。刻下：神疲，头胀，颈部酸胀，胸闷时作，口苦， 胃纳一般，时而反酸，善饥，大便日畅，尿泡沫多，下肢浮肿，入夜尚安，脉左弦，舌 淡胖、苔薄黄腻。 +证候诊断：气虚湿热。 +治法：健脾益气，清热化湿。 +【处方】 +生黄芪30g 党参9g 苍白术各9g 黄连5g +黄芩6g 黄柏6g 薏苡仁15g 怀牛膝30g +川萆薛15g 车前草15g 枳壳6g 桔梗6g +丹参15g +1 4 剂 。 川芎 1 5g 葛根9g 地锦草30g +二诊：(2016年3月9日)空腹血糖8.4mmol/L, 血压150/90mmHg, 精神好转，胸 闷改善，颈部不舒，口苦，胃纳一般，盗汗，口干，大便日畅，入夜早醒，夜尿不多， +脉右侧弱，两关部弦滑，乃气虚湿热之证。 +【处方】 +生黄芪30g +黄连5g +干姜2g +煅牡蛎15g +14剂。 +党参9g +黄芩9g +怀牛膝30g +丹参9g +苍白术各9g +黄 柏 6g +当归9g +川芎15g +桂枝3g +葛根9g +白芍 9g +地锦草30g +三诊：(2016年3月23日)口苦，神疲，颈强头晕，盗汗稍平，清晨神疲，入暮为 安，善饥改善，两目流泪，小便泡沫见少，胃纳大便为常，入夜平安，脉弦，舌红、苔 薄白，乃肝脾不和、湿热内阻之证。 +【处方】 +生黄芪30g +怀牛膝30g +白芍 9g +丹参15g +28剂。 +党参9g +黄连5g +煅牡蛎15g +桑叶6g +苍白术各9g +黄芩9g +知母9g +枳 实 9g +桂枝5g +黄柏6g +葛根9g +地锦草30g +随访：2016年4月20日空腹血糖6.3mmol/L, 餐后血糖9mmol/L, 尿酸已正常，血 压125/85mmHg。盗汗减少，头晕已平，胃痛胃酸已平，小便泡沫已减，诸症明显改善， 后继以上方加减。 +【按语】 +《证治汇补·消渴》谓：“五脏之精悉运于脾，脾旺则心肾相交，脾健则津液自化。” 该患者脾气不足，故见神疲，舌淡胖；脾虚胃火而见口苦、反酸、善饥；脾虚，精微不 化，湿热内生，阻碍气机故胸闷；阻碍清阳而见头胀、颈部酸胀；湿热下注故尿泡沫 多，下肢浮肿，尿酸偏高。故治疗以当归六黄汤和四妙丸加减，因阴虚、肾虚不显故去 生熟地，加党参、苍白术健脾运脾； 川草薛、车前草清热利湿；重用怀牛膝可补肾降 压；枳壳配桔梗调畅气机，治疗冠心病胸闷效佳；葛根、丹参、川芎理气活血，改善循 环供血；地锦草清热凉血。 +二诊加入理中汤助阳生气；胸闷改善去枳壳、桔梗，并去清利湿热之薏苡仁、川草 薛、车前草；以当归、白芍、煅牡蛎滋阴养血敛汗；黄连配桂枝交通心肾助眠。 +三诊中知母清热养阴，桑叶清肝明目。患者用药后脾气得补，湿热得清，瘀血得 去，气畅血活，故诸症得减。 +案5:2型糖尿病① +陆某，男，68岁。 +初诊日期：2014年11月19日。 +现病史：发现糖尿病3年余，平时服用拜唐苹，血糖控制不理想，就诊时空腹血糖 +10.5mmol/L, 餐后血糖15mmol/L, 善饥，大便稍干不畅，口干，下肢皮肤瘙痒不已， 胃纳一般，夜寐欠安，小便入夜2次，精神尚可，脉缓，舌红苔薄黄腻且润。 +西医诊断：2型糖尿病。 +证候诊断：气虚湿热。 +【处方】 +生黄芪30g +黄芩10g +生石膏15g +怀牛膝30g +党参10g +黄柏6g +葛根10g +川芎15g +生地30g +苍、白术各10g +肉桂3g +丹参10g +黄连5g +知母10g +赤、白芍各15g +地锦草30g +每日1剂，水煎2次，每次取汁120mL, 早晚分服。 +二诊：(2015年1月28日)血压130/70mmHg, 空腹血糖8.2mmol/L, 胃纳一般， 胃部灼热、善饥、口黏，夜尿2次/日，精神尚可，入夜平安，脉左小弱，大便通而不 畅，舌红苔薄黄，气虚湿热之证。 +【处方】 +生黄芪30g 当归10g 生地30g 黄连5g +黄芩10g 黄柏6g 桂枝5g 赤、白芍各15g +玄参15g 天、麦冬各10g 苍、白术各10g 丹参15g +葛根10g 知母10g 生石膏15g 地锦草30g +三诊：(2015年5月6日)空腹血糖6 . 5mmol/L, 饥饿感减少，胃部灼热感消失， 精神尚可，口黏减而未已，消瘦作然，脉左尺部细滑而小数，舌红苔薄白，气虚湿热 之证。 +【处方】 +生黄芪30g 党参9g 黄连5g 桂枝5g +黄芩9g 黄柏6g 白芍9g 生石膏15g +知母9g 苍、白术各9g 天花粉15g 佩兰15g +苏叶15g 法半夏9g 枳实9g 地锦草30g +2015年5月20日随访，患者诸症减轻，空腹血糖控制在5～7mmol/L, 餐 后 2h 血 糖为8～10mmol/L。 +【按语】 +《证治汇补·消渴》谓，“五脏之精华，悉运乎脾，脾旺则心肾相交，脾健则津液自 化。”此案患者年老，脾气自虚，下肢皮肤瘙痒、夜尿增多、舌苔黄腻，乃湿热之象， 口干、大便干结为湿热伤阴之果。当归六黄汤原本治疗阴虚火旺之证，颜乾麟教授重用 黄芪，并加入党参、苍白术加强健脾益气，三黄清热利湿坚阴，转而变为益气清热利湿 之剂。因舌苔已腻，表明湿热内盛，故去滋腻之熟地，以大剂量生地、赤白芍养阴清 热，活血通便；消谷善饥，乃阳明气分有热，加入白虎汤；下焦湿热，配三妙散；以黄 连配伍肉桂交通心肾，再以葛根、丹参、川芎理气活血；地锦草又名草血竭，其味苦 辛、性平，具有清热解毒、活血止血、通乳、消结等功效，既可助苍术等清热燥湿药物 清泄热邪，又可与其他调气活血药配伍，祛除瘀结、活血通脉，是预防糖尿病患者久病 +后络生瘀血的有效药物。 +二诊，原方加减，去肉桂，改桂枝温通阳气以化湿浊，可得“离照当空，阴霾自 消”之效。 +三诊，以苏叶、佩兰芳香化湿。患者经中医药治疗半年，诸症缓解，血糖得以 控制。 +七十九、杨牧祥医案二则 +案1:2型糖尿病① +王某，男，43岁，工人。 +初诊日期：1998年3月18日。 +现病史：因近20天来家人及同事察觉其面色渐变暗黑，擦用美容增白之剂无明显 改善而慕名求治。望其面色暗黑，如罩黑色，均匀无斑。舌色瘀暗少津，脉象沉缓，余 无他症。询问病史，患者自述2年前曾患2型糖尿病，经服用优降糖等药物治疗后， “三消”症状逐渐消失，3个月前查空腹血糖为6.2mmol/L, 尿糖阴性，即已停药。停药 后病情未再复作。 +杨牧祥教授认为，患者素有糖尿病史，该病属中医消渴病之范畴。从病态来看，目 前虽无燥热标病之虞，但有阴虚本病之忧。黑为水色，肾亦属水，而黑又主瘀，故该患 者面色暗黑当为精亏血瘀所致。 +治法：滋肾补精，活血行瘀。 +【处方】 左归丸化裁。 +山萸肉20g 熟地黄15g 怀山药15g 龟板胶(样化)15g +鹿角胶(#化)9g 怀牛膝15g 女贞子15g 枸杞子15g +菟丝子15g 旱莲草10g 全当归10g 桃仁10g +红花6g 虎杖15g +每日1剂，水煎，分2次温服。 +用药1周，复诊其黑色渐淡，续以前方加减，迭进28剂，精气来复，血色荣面，面 呈红润，病情告愈。随访1年，未再复发。 +【按语】 +本例患者因面色暗黑而就诊，经仔细询问病史，知其曾患消渴病，虽病症已无，但 据消渴病之发展演变规律(阴虚为本，燥热为标),知其当属阴虚之体；舌质瘀暗少津， 当为血瘀精亏；又据中医“五色应五脏”的理论，故该患之“面黑”实与肾病有关。 +经曰“精不足者，补之以味”,故药用“左归”以其功擅滋阴补肾、填精益髓。值 得推崇的是方中所用龟板胶、鹿角胶二味，龟板胶重在补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴 药中伍用助阳药，取“阳中求阴”之义。以怀牛膝易川牛膝，并加用“二至”,更增滋 补肝肾之力，怀牛膝兼有活血通经之妙。配用当归、桃仁、红花、虎杖，旨在活血行 瘀。辨证准确，遣方精当，故收桴鼓之效。 +案2:糖尿病① +王某，男，57岁，工人。 +初诊日期：2004年7月20日。 +现病史：患者既往有糖尿病病史5年，平素症见口渴、多饮、多尿，经中西药治疗 效不佳。自诉于1个月前因过度劳累症情加重，体重减轻。症见烦渴多饮，口咽干燥， 神疲乏力，动则汗出，心悸，寐差多梦，伴头目眩晕，视物不清，腰膝酸软，手足麻 木，溲频多，日尿量约3500mL。望其面色萎黄少华，舌质暗红少苔，脉细数。 +实验室检查：空腹血糖20.2mmol/L, 尿常规： GLU(3+)。 +证候诊断：气津两伤，浮火上越。 +治法：益气养阴清热为主，兼滋润肺肾。 +【处方】 +生地15g +天花粉15g +丹参15g +栀子10g +怀牛膝10g +山萸肉30g +麦冬15g +虎杖30g +夜交藤30g +桑寄生15g +山 药 3 0g +绞股蓝15g +牛蒡子10g +合欢花10g +川 续 断 1 0g +元参15g +黄精15g +地骨皮15g +合欢皮15g +杜仲10g +7 剂后，症状大部分减轻，仍口微渴，夜尿量约500mL。 +依上方减夜交藤、合欢花、合欢皮、怀牛膝、桑寄生、 川续断、杜仲，其他药原量 继服15剂，诸症消失。检查血糖5.6mmol/L, 尿常规： GLU(+) 。 令其适当劳动，注 意饮食调养。 +【按语】 +杨牧祥教授认为糖尿病是阴虚为本，燥热为标，基于阴虚与燥热，阴愈虚则燥热愈 甚，燥热愈甚则愈消耗阴津，治疗消渴要抓住这两个根本并贯穿其治疗之中。方中大量 生地、山萸肉、山药、元参、天花粉、麦冬等养阴重药以固肾阴，养阴润燥；绞股蓝、 虎杖、牛蒡子、地骨皮、栀子等清虚热，祛热养阴；怀牛膝、桑寄生、 川续断、杜仲补 肾壮腰；夜交藤、合欢花、合欢皮养心安神治失眠。诸药合伍，既可养真阴以制燥热， 又可清虚热而护肾水，共奏益气养阴、活血化瘀、补益肝肾，故获良效。 +八十、杨善栋医案：糖尿病② +唐某，女，47岁。 +初诊日期：1988年11月21 日 。 +现病史：患者口渴、乏力、消瘦4个月，曾经某医院诊断为糖尿病，服降糖灵、消 渴丸、六味地黄丸治疗月余无效。追问病史，患者5月前痛失爱子，抑郁寡欢，悲伤太 过。随后出现口干渴多饮，疲乏无力，头晕，心悸不宁，嗳气脘痞，小便频数。舌淡 +② 杨善栋：《逍遥散化裁治疗消渴一则》,载《江苏中医》1990年第10期，第4页。 +红、苔薄黄，脉弦细。查空腹血糖230mg/dL, 尿常规： GLU(3+)。 +杨善栋教授思忖，情志郁结是其病缘所在，证系肝郁不舒，气郁化火，耗津损液。 治法：疏肝解郁，清火生津。 +【处方】逍遥散化裁。 +柴胡12g 白芍 1 2g 当归 1 2g 白术12g +茯苓12g 丹皮12g 山栀12g 生龙骨30g +生牡蛎30g 生石膏30g 生山药30g 北沙参15g +麦冬15g 知母15g 酸枣仁15g +水煎服，每日1剂。 +7剂后，诸症减轻，原方去生石膏，加太子参、生地各15g。续服15剂，查空腹血 糖110mg/dL, 尿糖阴性，上方倍量作丸以巩固疗效。 +【按语】 +消渴根据症状可有上、中、下“三消”之别，多与肺、胃、肾三脏相关。然而本案 却因情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，以致火性炎上，消烁肺阴，扰乱中宫，胃燥津 亏，亢阳耗液，下损肾阴，多饮、多食、多尿之消渴因之而起。故治以逍遥散去薄荷疏 肝解郁、健脾养血，加丹皮、山栀清肝火，龙牡滋阴潜阳，酸枣仁养心安神，沙参、麦 冬、知母、石膏清热养阴生津。标本兼顾，肝郁所致消渴，不期而愈。 +八十一、杨友鹤医案二则 +案1:糖尿病1 +时某，男，62岁。 +初诊日期：1990年6月26日。 +现病史：患者多饮、多食、多尿4月余，曾服优降糖等西药治疗，血糖控制不佳。 现症：神疲乏力，口渴多饮，多食易饥，胃中嘈杂，小便日10余次，烦躁，耳鸣，大 便干结，舌质淡红，苔薄黄，中有裂纹，脉细数。血糖16.8mmol/L; 尿常规： GLU(4 +)。 +西医诊断：糖尿病 +证候分析：燥热灼津，阴亏火旺所致阳证。 +治法：清热生津，健脾疏肝。 +【处方】 +党参30g 黄芪30g 云苓30g 生山药30g +生石膏30g 知母10g 柴胡10g 黄芩10g +花粉20g 内金10g 粳米20g 川朴10g +连服12剂 +二诊：口渴已轻、胃中嘈杂已除，小便日5～6次，血糖10.9 mmol/L; 尿常规： GLU(+) 。 药已中的，前方去石膏、花粉，加杞果15g、萸肉15g。 +再进2月余，诸症全消，精神好转，查血糖6mmol/L, 尿糖阴性，复查3周均正常。 嘱停服汤药，服抗糖灵胶囊巩固治疗，随访2年未复发。 +案2:糖尿病1 +时某，男，62岁。 +初诊日期：1981 年6月。 +现病史：自述4个月前不明原因出现口渴多饮，小便日10余次，倦怠乏力，在当地 某医院诊断为糖尿病，用中西药治疗3个月无效。 +刻诊：神疲乏力，体胖，口渴多饮，胃中嘈杂，易饥，小便日10余次，有泡沫， 烦躁，耳鸣，视力减退，大便日1次，面色无华，舌质红、苔薄黄，脉沉细。查血糖 16.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +证候诊断：热灼阴津，气阴两亏。 +治法：清热生津，健脾益气。 +【处方】 +党参30g 生石膏30g 知母10g 柴胡10g +黄芩10g +鸡内金10g 黄芪30g +桂枝10g 云苓30g +山药30g 花粉30g +并配服抗糖灵胶囊，7粒/次，3次/日。 +二诊：(7月18日)上方连用20余剂，口渴已减，嘈杂已除，小便日5～6次，血 糖下降为11.76mmol/L, 尿糖降为(+)。上方去生石膏、花粉，加枸杞子、山萸肉。 +三诊：上方连用10余剂，诸症消失，精神好转，血糖5.88mmol/L, 尿糖阴性，连 查3次，均属正常。嘱服抗糖灵巩固疗效，2年后随访未见复发。 +八十二、于志强医案：2型糖尿病② +刘某，女，60岁。 +初诊日期：2011年1月14日。 +主诉：确诊2型糖尿病1年，口干口渴，乏力2周。 +现病史：患者素体肥胖，1年前无明显原因及症状，体检时发现血糖略高，经多次 复查血糖及胰岛素分泌试验，诊断为糖尿病，但并未系统治疗，血糖控制不理想。近2 周来自觉口干，口渴，饮水较多，身重乏力，而到门诊就诊。 +刻诊：口干口苦，饮水较多，呕恶纳呆，烦躁易怒，头沉身重，四肢乏力，形体肥 胖，双下肢水肿，舌体胖大，苔黄腻，脉象弦滑。实验室检查：空腹血糖7.9mmol/L; 尿常规：GLU(+)。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +② 朱明丹、于志强：《于志强主任从肝论治糖尿病的经验》,载《云南中医中药杂志》2016年第9期，第8-9 页。 +证候诊断：肝郁土壅，湿热内生。 +治法：疏肝清热，燥湿健脾。 +【处方】 消渴煎Ⅱ号加减。 +苍术12g +枳壳10g +栀子10g +竹茹6g +7剂，水煎服 +黄连12g +葛根10g +泽泻10g +生山楂10g +柴胡10g +蚕砂(色)10g +冬瓜皮15g +荷叶10g +鸡内金10g +车前草10g +二诊：(2011年1月21 日)服用前方后，患者病情好转，口渴减轻，纳呆减轻，双 下肢水肿减轻，无口苦，无胸闷，仍有头身沉重，呕恶，四肢乏力，舌体胖大，质淡 红，苔薄黄腻，脉弦滑。得之治疗辨证准确，治法得当，仍守原方去泽泻、冬瓜皮、车 前草，再服7剂巩固疗效。 +三诊：(2011年1月28日)服用前方后，患者病情好转，无口渴，饮水量可，无呕 恶，饮食量可，感觉头身沉重四肢乏力略有好转，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。复查空 腹血糖：6.3mmol/L。得之治疗辨证准确，治法得当，前方去竹茹、山楂继服7剂，巩 固疗效。 +四诊：(2011年2月4日)服用前方后，患者病情好转，饮水量可，无口渴，体力 可，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。得之治疗辨证准确，治法得当，仍继服前方巩固疗 效，将上方制成水丸，每次10g, 每日3次。病情好转，未再就诊。 +【按语】 +消渴煎Ⅱ号是在朱丹溪越鞠丸的基础上加减化裁而得，方中以柴胡、枳壳疏肝解 郁、升降气机；以苍术、蚕砂、栀子、黄连清热燥湿；以葛根、荷叶升胃中清气，生津 止渴；以鸡内金消食健胃；以泽泻、冬瓜皮、车前草利水消肿。 +八十三、喻安书医案：2型糖尿病① +田某，男，78岁。 +初诊日期：2010年3月8日。 +现病史：近1月来，口渴多饮，纳多，大便干结难解，每日1行，盗汗，面赤，小 便黄，烦躁易怒，眠可。患高血压30年，糖尿病7年。舌质红、苔黄腻，脉细数。血压 124/76mmHg, 空腹血糖6.8mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肾阴亏虚，阴虚火旺。 +治法：滋阴泻火。 +【处方】 知柏地黄汤加减。 +知母10g +丹皮10g +花粉15g +桔梗10g 黄柏10g +茯苓15g +麦冬10g +薏苡仁20g 生地15g +泽泻10g +白芍 1 0g +桑叶10g 枣皮15g 沙参15g +怀牛膝10g 甘草6g +每日1剂，水煎服，7剂。 +适当控制食量，控制体重，忌食膏粱厚味，宜清淡、含粗纤维食物。 +二诊：(2010年3月15日)患者自诉口渴减轻，大便仍难解，舌质红、苔黄腻、脉 细数。继上方加枳实6g, 厚朴10g, 火麻仁30g, 郁李仁30g, 黄连10g 。3 剂煎服。 +三诊：(2010年3月20日)大便干，解时乏力，治以益气养阴润下。 +【处方】 +黄芪15g +麦冬15g +火麻仁30g +黄连10g +5剂，煎服。 +白术10g +玄参10g +郁李仁30g +薏苡仁20g +茯苓15g +沙参15g +桔梗10g +甘草10g +生地20g +枳实6g +淮牛膝10g +四诊：(2010年4月2日)多饮减轻，便秘改善，但解便仍觉得乏力，黄腻苔明显 褪去，上方继服5剂。 +【按语】 +患者年老阴亏，津液不足。津亏肠燥，传导失职，而致解便困难，治以滋阴增液、 润肠通便，并未用大黄，恐苦寒太过损伤脾胃。喻安书教授告诫老年病攻邪应谨慎从 事，攻伐易，复正气难。即便急下，要中病即止，攻中有守，祛邪而不伤正。 +八十四、 袁长津医案二则 +案1:糖尿病1 +余某，男，48岁，教师。 +初诊日期：1985年10月10日。 +现病史：口渴、多饮、多尿、体渐消瘦已1年余。近2月上症加重，每天需饮水15 磅，纳差神倦，动则气短，小便日夜约15次，色黄量多，大便3日1次，质干量少。患 者形体干瘦，面色暗褐，舌体窄小、质红、苔薄干黄，脉细数。 +辅助检查：尿常规： GLU(3+); 空腹测血糖200mg/dL。 +西医诊断：糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：胃热津灼液耗。 +【处方】 白虎汤合增液承气汤加花粉，5剂。 +复诊：(10月17日)诸症未减，乏力尤甚，大便溏滞不爽。尿常规： GLU(3+)。 +脉舌同前。辨证分析：胃热灼津，脾气虚赢，津液化源竭乏，输摄无力。治法：清润胃 腑，健运中气为主。 +【处方】 +生石膏30g +黄芪30g +生地20g +7剂。 +知母10g +升麻9g +黄柏10g +生白术20g +太子参20g +苍术12g +元参15g +三诊：(10月27日)诸症大减，精神转佳，每日只需饮大半瓶开水(3磅),尿微 黄，日夜约7次，大便通畅成形。查尿常规：GLU(+), 苔薄黄稍润，脉细微数。 +仍守上方续服20剂后，诸症消失，面色明润，尿糖阴性，空腹血糖120mg/dL,11 月20日即已上班。 +此后患者坚持每周服上方加减3剂，至今未见复发，曾经5次查尿糖均属阴性。 +案2:糖尿病1 +许某，女，65岁。 +初诊日期：2013年6月15。 +主诉：发现血糖升高1月余，伴腰痛2周。 +现病史：口干，多饮，多尿，消瘦，左侧腰胀痛，头晕乏力，皮肤瘙痒。双下肢不 肿。纳差，二便可。舌红苔薄白，脉细。 +既往史：有肾结石病史。 +辅助检查：肾功能： BUN 9.07mmol/L,Cr 137.8μmol/L。空腹血糖7.41mmol/L。 +中医诊断：腰痛。 +证候诊断：肾阴亏虚，气虚血瘀，浊毒内生。 +【处方】 +生地黄30g 淮山20g 山茱萸15g 知母12g +黄柏12g 茯苓15g 泽泻10g 丹皮12g +续断15g 虎杖30g 土鳖虫10g 天麻12g +枸杞子15g 山栀12g 郁金12g +服药半个月后二诊：患者皮肤瘙痒渐愈，但腰仍有胀痛，食纳稍增，舌红苔薄白， 脉细涩。 +袁长津教授指出，腰为肾之腑，脾肾气虚，血行无力，易血瘀，继续予知柏地黄汤 为基础方，加以虎杖、土鳖虫等活血通络之品，佐以补肾强筋之续断、狗脊、独活、 杜仲。 +【处方】 +生地黄30g +山莱萸15g +淮山20g +泽泻12g +茯苓18g +黄柏15g +丹皮10g +虎杖30g +土鳖虫10g 续断15g 知母12g 狗脊20g +独活10g 杜仲12g +服药7剂后三诊：胀痛减轻，瘙痒愈。复查Cr116μmol/L, 血糖8.4mmol/L。在上 +方的基础上加黄芪，以增益气活血、养阴之功。继续予上方加减调养。 +【处方】 +生地黄30g +山茱萸15g +土鳖虫8g +黄芪30g +狗脊18g +淮山18g +茯苓15g +杜仲15g +黄柏15g +虎杖30g +泽 泻 1 0g +土茯苓18g +苍术15g +丹皮10g +续断15g +知母10g +砂仁6g +四诊： (8月3日)复查空腹血糖8 .09mmol/L,Cr 98μmol/L。症状缓解，肌酐已 降，在上方的基础上加重黄芪的用量至40g, 以加强益气活血通络之功。 +之后一直坚持来袁长津教授处中药调养，未再服用西药降糖药及其他西药治疗。先 后复查血糖均波动在7.4～8.4mmol/L 之间，肌酐未再继续上升。症状及化验指标均明 显改善，元气渐固，患者既往有结石病史，不可攻邪太过，今在补肾之六味地黄汤基础 上，合三金排石汤以滋阴补肾、利尿通淋。 +其后半年，仍在袁长津教授处随诊。诸症明显改善，面色红润，精神好。其间血糖 波动不大，肌酐在正常范围之内。 +八十五、袁占盈医案三则① +案1:糖尿病 +蔡某，女，55岁。 +初诊日期：2009年10月12日。 +现病史：患者2年前体检发现空腹血糖9.2mmol/L, 当时临床症状不明显，曾服消 渴丸，血糖基本控制达标。近3个月出现消瘦、腰膝酸软、下肢无力，来我院就诊。 +刻诊：身体消瘦，腰膝酸软，下肢无力，视物昏花，口干欲饮，大便2日1行，空 腹血糖7.3mmol/L, 餐后2h 血糖9.4mmol/L。脉沉弦细，舌体偏瘦，质红，苔薄微黄。 +证候诊断：肝肾阴虚。 +治法：滋补肝肾，养阴清热。 +【处方】 +玄参15g 沙参20g 生地20g 山萸肉10g +茯苓15g 丹皮12g 枸杞子15g 女贞子15g +黄精15g +杜仲15g 知母15g 草决明30g 川断15g +每日1剂，水煎服。 +西药：格列吡嗪片5mg, 每日1次。 +15剂后患者感觉腰膝酸软、乏力消失，视物昏花好转，空腹血糖6.7mmol/L, 餐后 2h 血糖8.3mmol/L 。改用中成药杞菊地黄丸，8粒，每日3次，西药继服。 +随访3个月血糖控制稳定，临床症状基本消失。 +案2:糖尿病 +院某，女，44岁。 +初诊日期：2009年5月1日。 +现病史：患者3年前出现口渴多饮、乏力、消瘦，空腹血糖10.5mmol/L, 尿常规： GLU(2+), 诊断为糖尿病。曾服降糖灵，血糖、尿糖基本控制正常，但患者仍有口干 咽燥、口渴等症，并出现腹胀、恶心，要求配合中药治疗。 +刻诊：消瘦，口干多饮，多食，乏力，口舌生疮，牙龈肿痛。舌质红，舌苔黄而少 津，脉弦数。 +证候诊断：阴虚热盛。 +治法：养阴清热、益胃生津。 +【处方】人参白虎汤合一贯煎加减。 +生晒参12g 生石膏45g 沙参20g 生地20g +玄参20g 麦冬15g 石斛15g 知母15g +花粉30g 黄连12～15g +兼烦躁易怒(肝火盛)者加柴胡、龙胆草；心烦失眠(心火盛)者加炒枣仁、夜交 藤、栀子；头痛者加菊花、夏枯草；目赤痛者加菊花、黄芩；大便干者加草决明、瓜 蒌、大黄。 +每日1剂，水煎服。并嘱其停用降糖灵。 +服药10剂后患者临床症状好转，空腹血糖7.7mmol/L, 餐 后 2h 血糖8.9mmol/L。 继续服用10剂，临床症状消失，血糖控制达到良好水平。 +案3:糖尿病 +张某，女，65岁。 +初诊日期：2008年5月30日。 +现病史：患者15年前出现不明原因消瘦，当地医院诊断为糖尿病。曾间断服消渴 丸、降糖灵等药。2年前出现双下肢浮肿，蛋白尿、尿素氮、肌酐增高，停用口服降糖 药，改用胰岛素控制血糖。 +刻诊：面色苍白，乏力，反复感冒，颜面及双下肢浮肿，腹胀，小便量少，大便 +干。空腹血糖8.4mmol/L, 餐后2h 血糖10.9mmol/L; 尿常规： PRO(2+) 。 舌质淡暗， +苔白，脉沉细无力。 +证候诊断：阴阳两虚。 +治法：温补脾肾，通阳利水，调畅气机。 +【处方】 +熟附片6g 桂枝10g 山药15g 白术12g +薏苡仁30g 仙茅15g 仙灵脾15g 大黄10g +川牛膝30g 茯苓30g 泽泻20g 益母草30g +车前草30g +每日1剂，水煎服，且按原有胰岛素量继续运用。 +服药14剂，患者感觉气力增加，精神好转，颜面及下肢浮肿明显减轻，大便日2 +行，尿常规： PRO(+) 。 效不更方，照上方继续服用，同时加服百令胶囊。 +随访2月余血糖稳定，尿蛋白转阴。 +八十六、查玉明医案：2型糖尿病① +左某，男，46岁，工人。 +初诊日期：1976年5月6日。 +主诉：口渴、尿多、体重逐渐下降1年余。 +现病史：口渴、尿多、体重逐渐下降1年余，经医院检查，血糖15.68mmol/L; 尿 常规：GLU(4+), 诊断为：糖尿病。给予口服 D-860、 降糖灵治疗，血糖下降不 明显。 +刻诊：口渴引饮，每日饮水4～5暖瓶，尿频量多，每夜约排5～8次，色浑如脂、 泡沫多，消瘦，伴腰膝酸软，大便干燥，四肢无力。查体：舌绛红燥，少津无苔，脉沉 细而数。 +理化检查：空腹血糖12.32mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴(下消)。 +辨证分析：患者素体肝肾阴虚，肾阴亏损，相火妄动，摄纳无权，则尿多如膏脂， 腰膝酸软；阴虚火旺，灼肺耗阴而多饮；肺虚津液不能敷布，则舌燥少津；燥热内燔， 肺失治节，尿液直趋而下，故尿多而频；气营耗伤则消瘦；烁阴肠枯则便燥。 +证候诊断：肺肾两虚。 +治法：养阴固肾，益肺气，生津液。 +【处方】地黄汤和生脉散加减。 +山药25g 生地35g 丹皮15g 茯苓15g +石斛20g 玉竹25g 沙参25g 麦冬50g +五味子10g 葛根20g 天花粉25g 菟丝子20g +水煎，每剂药取汁300mL, 每日早晚各100mL口服。 +复诊：服药20剂，口渴好转，每天约饮2暖瓶，尿量减少，每夜2～3次，空腹血 糖降至9.8mmol/L; 尿常规： GLU(2+), 舌苔略复转润，唯有手足心热，此属真阴未 复，仍宗前方加枸杞25g。 +三诊：随变证加减，继服药20剂，复查空腹血糖6.6mmol/L, 恢复正常。为巩固疗 效，予大补阴丸、生脉散加减，先后共服药52剂，随访血糖稳定，未再复发。 +八十七、詹文涛医案：糖尿病 +何某，男，50岁。 +初诊日期：2000年11月16日。 +现病史：患者因烦渴多饮、善饥、消瘦3月余到某院干疗科住院，诊断为2型糖尿 病，当时空腹血糖20mmol/L, 医院建议患者用胰岛素治疗，但患者拒绝而请詹文涛教授 会诊。 +刻诊：烦渴多饮，善饥，消瘦，大便干结，2～3天1行，伴头昏、乏力，舌质红、 苔黄厚腻，脉沉、弦、细、微数。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：阴虚燥热，气虚痰浊不化，腑实不通。 +治法：滋阴清热润燥，益气通腑豁痰。 +【处方】 白虎汤、桃核承气汤化裁加减。 +大黄6g 桃仁12g 丹皮12g 川贝12g +知母10g 玄参30g 生石膏30g 沙参30g +太子参30g 芦根30g 淮山药30g 冬瓜仁30g +苡仁30g 天花粉30g 麦冬15g 丹参15g +生地15g 炙甘草3g +每日1剂。 +二诊：(11月23日)患者诉烦渴，善饥症状明显减轻，大便正常，每日1行，但仍 感头昏，乏力，舌质红、苔薄黄、少津，脉沉细弦，证属气阴两虚。 +【处方】黄芪生脉饮合白虎汤加味。 +黄芪30g 太子参30g 生石膏30g 淮山药30g +天花粉30g 葛根30g 麦冬15g 玄参15g +丹参15g 五味子10g 知母10g 炙甘草3g +苍术12g 生地20g 山萸肉20g +每日1剂。 +三诊：(12月7日)患者口不干，饮食量明显减少，头昏、乏力亦明显减轻，复查 空腹血糖9.8mmol/L 。原方续治。 +四诊：(12月14日)患者诉头昏，乏力，口渴善饥症状完全消失，精神佳，并已恢 +复正常工作，复查空腹血糖6.8mmol/L 。原方续治，建议患者定期复诊以随时调整处方。 +八十八、张发荣医案四则 +案1:糖尿病① +刘某，女，58岁。 +初诊日期：2013年7月25日。 +现病史：糖尿病病史5年余，长期口服二甲双胍、亚莫利等降糖药，血糖控制在 6.5～8.0mmol/L, 近期出现夜间口苦甚，时有双下肢乏力，纳差，晨起恶心欲呕，食 后腹胀，大便稀溏，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 +证候诊断：湿热困脾。 +【处方】 +苍术15g +葛根30g +天花粉15g +白豆蔻20g +6剂。 +厚朴15g +黄芩15g +桑白皮15g +藿香10g +陈皮15g +黄连9g +地骨皮15g +茯苓20g +炙甘草15g +薏苡仁30g +复诊时，自诉口苦症状改善，双下肢乏力明显减轻，大便成形，于原方中去桑白 皮、地骨皮，其后随访情况良好，症状基本消失。 +【按语】 +患者消渴日久，耗气伤阴。伤及于脾，脾失健运，痰湿内生；痰浊停于胃中，胃失 和降，胃气上逆，则泛酸恶心，时而呕吐；痰浊困脾，脾气运化失司，则见食后腹胀， 大便稀溏，湿郁久化热，则舌质红，苔黄腻。 +综观症舌脉，当属湿热中阻，治以清热泻火、健脾燥湿。选用平胃散合泻白散、葛 根芩连汤加味。方用6剂，其症状大减，再服症状皆消。 +案2:糖尿病② +刘某，男，68岁。 +现病史：发现糖尿病20 年， 一直用西药，间或加用中药治疗，但疗效不够理想。 近4年来，经常出现头目眩晕，心累气短，肢体浮肿，血压波动在180～150/110 ~ 90mmHg 之间；心电图： T 波倒置，心肌缺血；尿常规： GLU(2+),PRO(3+); 肾 功能：BUN11mmol/L, 血肌酐在170～210μmol/L 之间。下肢麻木、皮肤颜色青紫。肌 电图：下肢坐骨神经、腓总神经等严重损害。 +可见，患者已并发高血压、冠心病、肾病、周围神经病变等并发症，总的趋势是病 情不断发展加重。近半年加用了胰岛素治疗，空腹血糖控制在5～7mmol/L, 餐后2h 血 糖控制在8～10mmol/L 之间，服心痛定、卡托普利，血压控制在正常范围。水肿曾反 +② 张发荣：《关于甘味药治疗糖尿病的经验》,载中华中医药学会主编《中医治疗糖尿病及其并发症的临床经 验、方案与研究进展——第三届糖尿病(消渴病)国际学术会议论文集》,中华中医药学会糖尿病分会2002年版。 +复应用双氢克尿噻、速尿等，开始服这些利尿剂水肿消退满意，之后出现继发性失效。 长期服用维生素 B, 等多种维生素、肌醇片、血管扩张剂等，肢体麻木疼痛仍然有增无 减。患者就诊时，自述对水肿、下肢麻木疼痛深感忧虑，不堪其苦，求治心甚切。 +刻诊：面色晦暗，颜面浮肿，眼球肿胀少神，舌淡，胖大，舌苔厚腻，色黄白相 间，中度腹水，下肢凹陷性水肿，向心性延伸，已发展至膝关节以上，脚背肤色青紫， 小腿肤色发亮，心累气短，咳逆上气痰多，呈泡状，腹胀食少，腹部有移动性浊音，大 便干燥，2～3日1解，小便量少，浑浊，四肢欠温。 +证候分析：消渴病日久，阴损及阳，阳虚水泛，水饮射肺。 +治法：温阳利水，泻肺逐饮。 +在维持原治疗方案的基础上，另用真武汤合葶苈大枣汤加味。 +【处方】 +葶苈15g +大枣20g +地骨皮20g +白术15g +椒目10g +桂枝15g +生姜15g +车前子20g +黄芪30g +葶苈子15g +桑白皮20g +制附片(冷水先浸池40in, 并先热1h)15g +方中之真武汤温阳利水，葶苈大枣汤泻肺逐饮，加椒目、车前子、桑白皮、地骨 皮、桂枝诸药，意在增强化气行水功效，黄芪益气，扶正则可达邪。 +本方服3剂后复诊：心累气短、咳喘大减，已能平卧，痰量减少，水肿减轻，肿消 至膝关节以下。效不更方，原方再服3剂。 +第二次复诊：由于前3剂药服后腹胀减轻，食欲好转，故放松饮食控制，水果、油 腻杂进，现又感觉腹胀有所反复，口淡乏味，观其舌苔加厚，减去方中大枣甘味滞湿药 物，意欲增强轻灵化湿的作用。患者服药2剂，明显感觉心累气短加重，腹中嘈杂难 受，其余症状也无改善。故改服第一张处方。 +服药2剂，患者感觉舒服，病情比服第一张处方时更好。其后的治疗，有意识地对 用不用大枣进行过多次重复对比观察，都印证了处方中不用大枣患者服药后就感觉难 受，用了大枣服药后就感觉舒服。说明患者感受并非偶然的巧合。该方中的大枣对血糖 的影响如何?治疗过程血糖稳定，可见该方中的大枣并无升高血糖的副作用。 +患者对第一张处方非常珍惜，大凡来复诊看病，都强调要第一张处方为基础方。要 求要用大枣。许多甘味药对糖尿病不仅有良好的治疗作用，而且也是良好的矫味剂。古 语云“良药苦口利于病”,说明当其有病之时不得不恨病吃药，同时也说明吃药并非享 受，难免有所痛苦。无论古往今来， “民以食为天”,美味佳肴是人类对幸福生活的追 求。患者治病，希望服口感好、有疗效的方药。医生对这种要求应充分理解。医生设计 一张处方犹如一个厨师设计一道美味佳肴。厨师要做好这道菜，他们必须综合考虑保证 营养、色鲜、气香、味美，要达到这些基本要求，必须通过正确的工艺、纯青的火候、 恰当的配料等诸多环节的完美结合才能完成。而医生治病，与高明厨师的思路如出一 辙，处方时先必须着眼于主病、主方、主药的有效性，在抓主要矛盾的前提下，通过处 方的配伍，尽可能兼顾如何降低副作用、价位切合实际、口感良好等系列问题。医生多 费点神，会给患者减轻痛苦。中药五味的内容非常丰富，如何通过深入研究甘味药，充 +分应用其药源，发挥其在糖尿病防治中的治疗和矫味作用，尚需大家发掘、补充、 发展。 +案3:2型糖尿病1 +薛某，男，46岁。 +初诊日期：2014年10月23日。 +现病史：发现血糖升高2年余，血糖未具体监测，患者自述常感口干，食欲亢进、 +易饥，有难以抑制的加餐的冲动，大便不成形，每日2次左右。 +刻诊：精神差，形体偏胖，面色萎黄，舌偏红苔黄白微腻中有裂纹，脉弦缓。查空 腹指尖血糖为8.62mmol/L, 餐后2h 指尖血糖为17.48mmol/L,HbA₁c9.36%。 +西医诊断：2型糖尿病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：胃热阴亏。 +治疗予以亚莫利4mg 、po 、qd, 阿卡波糖50mg、po 、tid。 +治法：清热生津，益气养阴。 +【处方】 +石膏60g 知母40g 山药15g 党参30g +炙甘草10g 大枣80g 黄精15g 桑椹15g +枸杞子15g +7剂，水煎服。 +二诊：(11月1 日)诉食欲仍佳，但可以控制，矢气频频，脉缓中带弦。测空腹指 尖血糖为8.02mmol/L, 餐后2h 指尖血糖为5.48mmol/L。 +【处方】 +石膏80g 知母40g 山药15g 党参30g +炙甘草10g 大枣80g 黄精15g 桑椹15g +枸杞子15g +反复经2月治疗患者各种症状明显减轻，自觉良好，血糖基本控制。 +【按语】 +本病早期，胃热津伤夹有湿热，胃热盛则消谷善饥；阴津不足则口干欲饮，胃中嘈 杂，舌体失养则中有裂纹；中焦气机不畅，津停为湿则苔厚腻，湿阻脉气加之阴液不足 故脉弦缓。张发荣教授强调清热不伤津，养阴不留邪，常使用白虎汤加人参以清热生 津，方中石膏量宜大以直清胃火，配大剂量大枣养脾阴制胃火，抑制食欲、控制血糖。 +案4:非胰岛素依赖性糖尿病2 +曾某，女，61 岁。 +初诊日期：1994年3月6日。 +② 张发荣、衡先培：《一种胰岛素抵抗的糖尿病特殊类型报告》,载《成都中医药大学学报》1996年第1 期， 第26-27+55页。 +现病史：患者确诊为非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM)13 年，先后服用过优降糖、 降糖灵、达美康、美吡达等，血糖控制在10mmol/L 左右。2年前出现不明原因的腹泻 (每日大便2～3次),经服氟哌酸、黄连素后泻止，但从此血糖升高至18mmol/L以上， 经口服降糖药加大剂量、联合用药及更换药物等，均未取得疗效，前来我院诊治。 +患者体型肥胖，血糖18.7mmol/L。因该患者过去用药一直正规，但血糖始终稳定在 18～20mmol/L 之间。而予肌注胰岛素，每天30U, 分早、中、晚餐前0.5小时各注射1 次，同时予糖复康3号胶囊及糖复康浓缩丸。 +1周后空腹血糖为21.4mmol/L, 胰岛素增至38U。 +1月后血糖为25.5mmol/L, 胰岛素增至68U。 +1994年4月21 日血糖为30.3mmol/L, 胰岛素用至100U。因见每增加1次胰岛素用 量则血糖即升高1次，恐其出现严重后果，嘱其注意休息，少活动。胰岛素100U 维持 治疗1周，血糖无明显升降。 +刻诊：(4月28日)口干喜饮，尿多，神疲肢冷，大便干结，下肢轻度水肿，舌苔 厚腻。每天予优降糖5mg、降糖灵50mg, 糖复康5号胶囊2粒/次，2次/日，糖复康3 号胶囊2粒/次、糖复康浓缩丸9g/ 次、益肾糖泰1支/次，均3次/日。 +1周后血糖为29.6mmol/L, 胰岛素减为每天80U, 大便通畅。 +半月后血糖无明显变化，胰岛素减为每天60U, 舌苔薄腻。 +1月后血糖仍无明显变化，胰岛素减为每天30U, 下肢水肿有所减轻。 +1994年6月5日血糖为26.1mmol/L。胰岛素减为每天20U, 患者口干明显减轻，饮 水及尿量明显减少，精神好转。 +再过1周，血糖降为20.4mmol/L, 全停胰岛素。 +1994年7月7日，血糖降为10.4mmol/L, 已无口干多饮多尿的症状，精神清爽。 +1995年2月17日，血糖降为7.8mmol/L。 +1995年9月25日复查：血糖为7.6mmol/L。 +【按语】 +通常所说的胰岛素抵抗，是指胰岛素每日需要量大于或等于200U, 才能使高血糖得 到良好的控制并持续48小时以上者。 一般情况下，这类患者都是在初期使用小剂量胰 岛素，血糖有不同程度的下降，但是继续使用，则效果逐渐降低，不得不增加胰岛素用 量，如此反复，致使胰岛素的用量不断增大。然而，本组患者却与前述患者不同，他们 在注射合理剂量的胰岛素之后，血糖一直保持高水平状态并无下降趋势，且在增加胰岛 素的剂量后，血糖浓度仍在高水平基础上继续上升。这类病例比较少见，其原因尚待进 一步研究。 +此类患者，病久缠绵，临床表现多以肾精亏虚为本，气津不足为标。对肾精亏虚、 肾阳不足或阴阳两虚者，予糖复康5号胶囊以填补精血、滋阴益阳；对阴虚为主，阳尚 不弱者，予糖肾康浓缩丸以补益肾精。再予糖复康3号胶囊益气生津，以治其标。此为 固定治法，是治疗之根本。 +大便秘结者，病在脾虚胃弱、津亏血瘀，加糖复康浓缩丸补脾养胃，化瘀通便以治 其结。水肿苔腻者，乃湿阻水停，故佐益肾糖泰以化湿降浊、通利气机。如是治疗，紧 +扣病机，标本兼顾，常变结合，故能提高其疗效。现代研究表明，中药补肾填精方剂能 改善B 细胞的功能，改善组织靶细胞对胰岛素的敏感性。益气养阴药能明显改善症状， 促进糖的利用。活血化瘀药可改善血液循环。不少中药本身就具有轻微的降血糖作用。 用胰岛素前予口服降糖药没有取得理想疗效，但用胰岛素后予同类口服降糖药并加中药 治疗却效果显著,说明补肾填精、益气养阴为主的中药治疗该类患者，疗效是肯定的。 +八十九、张继东医案：糖尿病① +王某，女，58岁。 +初诊日期：2013年3月22日。 +主诉：四肢乏力3月余，加重10余天。 +现病史：患者近3个月来不明原因出现全身乏力，上楼则气喘，并逐渐加重，伴口 干口渴，易饥，小便频数，自觉发热。舌淡红，苔薄黄，脉细数。测空腹血糖 11.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +西医诊断：糖尿病。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾气亏虚，虚火上炎。 +治法：补气健脾，清火滋阴。 +【处方】 +生黄芪40g 山药30g 黄精30g 金樱子15g +玉竹15g 黄连6g 黄芩12g 地骨皮20g +枸杞子30g 女贞子20g 生石膏20g 知母15g +天花粉30g 沙参30g 玉米须20g +水煎服，6剂，每日1剂。 +二诊：口干口渴减轻，四肢乏力好转，仍小便频数，舌淡红，苔薄黄，脉细数。上 方加桑螵蛸12g, 继 服 6 剂 。 +三诊：症状明显好转，不再口干口渴，体力基本恢复，尿频好转。舌质淡，苔薄 白，脉沉细。上方继续服用6剂以巩固疗效。 +四诊：诸症基本消失。查空腹血糖6.8mmol/L 。 嘱患者服用消渴丸6粒，每日3次 +以善后。 +九十、张晋峰医案：糖尿病② +闫某，女，60岁。 +现病史：5年前因家庭经济困难，加之长子年岁轻轻患脑梗塞，丧失劳动力，负担 +② 张木森、张晋峰、叶小娟：《浅谈糖尿病从肝郁论治》,载《中国中医药现代远程教育》2011年第9期， 第124-125页。 +大，整日忧愁。况且，近年来由于社会发展迅速，周围邻居相继盖起了新楼房，生活都 有了很大改善。相比之下，唯独自家日子仍处于艰难困苦之中，自卑，不入人群，心思 更加愁闷沉重。既而出现嗳气、纳差、脘腹胀满、窜疼、失眠多梦，口干不欲饮。空腹 血糖11.8mmol/L。 +察患者面色青黄，稍有浮肿，全身乏力，脉弦细，舌质淡暗有紫斑，舌苔白腻润 滑。常服二甲双胍、格列本脲等降血糖药物，仍居高不下。前医投润燥滋阴生津等方药 罔效，反而引起腹泻。 +据患者发病原因及临床表现，乍一看不像糖尿病。但血糖指标高是事实存在。举棋 不定，最后经通盘分析，以下论断：“舍去高血糖指标，从证论治”。 +证候诊断：肝郁气滞，脾失健运。 +治法：疏肝理气，益气健脾，化瘀利湿。 +【处方】 +黄芪30g +橘红10g +厚朴10g +炒酸枣仁15g +丹参30g +柴胡10g +枳实10g +党参15g +合欢皮30g +香附10g +赤芍15g +白术15g +茯苓皮30g +郁金10g +大腹皮15g +白芍15g +服药5剂，诸症皆轻，效不更方，连服30余剂，诸症尽悉。血糖降至7mmol/L 。能 正常操务家事。后改服归脾丸和逍遥丸以固疗效。嘱生活上少吃甜食，适当调节，思想 放畅荡等事项。至今生活劳动正常。 +【按语】 +黄芪、党参、白术益气健脾，柴胡、白芍、厚朴、枳实、郁金、香附、橘红疏肝理 气解郁，大腹皮、茯苓皮消气利水，丹参、赤芍活血化瘀，合欢皮、炒枣仁宁心安神。 全方融补、理、活、利等为一炉，切中病机，故获良效。 +本例患者经辨证论治，生活调节，说服心理等手段的整体综合治理，使脏腑生理功 能得到恢复，气、血、精、津液恢复正常运行代谢。可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵 抗，抑制高糖素分泌等途经降低血糖，从而达到不降糖、而血糖自降治疗目的，充分体 现了中医学整体观念。 +九十一、张镜人医案：糖尿病① +竺某，女，36岁。 +现病史：患者有糖尿病史27年，于1983年元月初，突然发热、不寐多语、尿频尿 痛。10余天后，小便即不能自行排出。急诊留观期间置导尿管。29日转入病房，化验： WBC18.1×10°/L, 尿常规：WBC(3+), 空腹血糖140mg/dL 以上。经用胰岛素及抗 菌药物治疗后，症状有所控制，但小便仍点滴不出。 +西医认为因糖尿病引起植物神经功能紊乱，导致膀胱麻痹，尿液潴留。先后请多科 会诊，曾于膀胱区行脉冲电疗，用制霉菌素稀释冲洗膀胱，并口服吡啶斯的明以加强膀 +胱括约肌收缩功能，配合按摩，暗示疗法都无效，同时持续采用针、灸治疗，也不理 想，于同年3月3日请张镜人教授会诊。 +刻诊：神志尚清，但夜间烦躁不宁，口干齿燥，胸闷心慌，少腹胀满，脉细滑，舌 干绛。 +证候诊断：肝肾阴亏，里热内炽。 +治法：养阴生津，兼清里热而宣气化。 +【处方】 +皮尾参()9g +南北沙参各9g +水炙远志3g +琥珀屑(*)1.5g 7 剂 。 +鲜生地30g +玄参9g +广玉金9g +通关滋肾丸(色)9g +硃麦冬9g +炒赤芍15g +川草薛9g +鲜石斛30g 牡丹皮9g 泽泻12g +二诊：烦躁已宁，口干亦缓，唯小便仍不能自行，脉细弦，舌光红。阴不化阳，气 化不及州都，再宜培育气阴，原方随证加减，继服3周。 +三诊：诸症见平，小便仍需通导，脉弦，重按无力，舌有薄苔较润，质红转淡。阴 液渐复，中气尚虚。治拟养阴之中参以补中益气。 +【处方】 +生黄芪15g 软柴胡6g 炙升麻3g 南北沙参各9g +大麦冬9g 川石斛9g 水炙甘草3g 水炙远志3g +琥珀屑(*)1.5g 泽泻12g 淡竹叶9g 香谷芽12g +通关滋肾丸(12g 14剂。 +四诊：已有尿意，但还赖通导，于上方略投萸肉等益肾之品，再服7剂。 +五诊：小便已能自行，随即拔除导尿管，精神见振，胃纳亦佳，脉右部虚弦，左部 偏细，舌苔薄，质淡红，效不更法，仍以补中益气，通关滋肾，方拟补中益气汤合瓜蒌 瞿麦丸加减，以固疗效。 +【按语】 +经云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”临诊有因无阴而阳无以化 者，有因中气下陷而气虚难化者。本案癃闭，实属气虚阴亏，气化无权。初诊即见一派 阴亏火旺、津液欲枯之象。张镜人教授认为，治病当求其本，气阴所伤小便不利者，不 可专利小便，以免津液重伤，气化愈衰，而蹈舍本逐末之弊。当急以养阴复液，滋肾清 热，并守法长服，缓图其功。俟见脉弦而重按无力，苔薄质淡红，乃知阴液始复，中气 仍虚，而以益气养阴同施，以期蒸化水液，升清降浊，各得其所。如此气阴一复，气化 得司，上行下达，小便自通，顽固性癃闭终见治愈。 +九十二、张琪医案二则① +案1:糖尿病 +吴某，男，49岁。 +初诊日期：1997年5月。 +现病史：糖尿病病史5年，血糖高达17.8mmol/L, 经中西药治屡降屡升，但经常居 高不下。患者形体肥胖，经常口苦，口干渴，饮水甚多，腰酸腿软，性欲减退，气短乏 力，动则作喘，舌正红，脉沉弱。来诊时空腹血糖13.2mmol/L, 尿常规： GLU(3+)。 +证候诊断：肾阴亏耗，气分不足无以充斥三焦。 +治法：益元气，补肾阴。 +【处方】参芪地黄汤加味。 +人参15g +山药20g +肥玉竹20g +菟丝子15g +水煎，日2次服。 +黄芪30g +茯苓15g +何首乌20g +熟地30g +丹皮15g +枸杞子20g +山茱萸15g +泽泻15g +五味子15g +初服15剂全身稍有力，口干嗜饮稍缓解，血糖12.5mmol/L, 似有小效。 +嘱其继服上方30剂，症状有明显改善，血糖10.0mmol/L, 患者服药治疗有了信心。 现症仍腰酸，性欲淡漠，前方稍佐助肾阳之品，加淫羊藿15g 、仙茅15g 、巴戟天15g, 继服60余剂。 +检查血糖7.5mmol/L, 腰酸腿软、性欲皆明显改善，口干渴诸症亦随之消失，从而 缓解。 +案2:糖尿病 +田某，女，58岁，退休干部。 +初诊日期：1997年8月。 +现病史：患糖尿病高脂血症3年余，经中西药治疗疗效不明显。近数月小便频，口 渴、头眩，两目视物模糊不清，曾用消渴丸、D-860 等药疗效欠佳，来中医就诊。除上 述症状外尚有口干饮水多，舌质紫暗红，边有瘀点，苔厚腻。 +辅助检查：血糖11.0mmol/L; 尿常规：GLU(3+);CHO 7.60mmol/L,TG 3.5mmol/L, 血流变提示高凝状态。 +证候诊断：气阴两虚，血瘀痰蓄。 +治法：活血化痰，辅以养阴益气。 +【处方】 +生地20g 赤芍15g 葛根20g 桃仁15g +红花15g 柴胡15g 枳壳15g 川芎15g +生山楂15g 丹参20g 半夏15g 苍术15g +麦冬20g 太子参15g 五味子15g 石菖蒲15g +水煎服。 +本患者连续数次复诊，以上方化裁服药50余剂，诸症状大减，血糖维持7.0~ 8.0mmol/L 之间，远期追踪观察疗效巩固。 +九十三、 张铁忠医案：糖尿病① +郭某，女，46岁。 +现病史：患糖尿病已7年余，现口服美吡达及二甲双胍、拜唐苹等药治疗，饮食调 整虽较好，但仍有乏力、口干、唇燥、心烦及手足心发热等症状。患者不宜用胰岛素治 疗，来门诊要求中医治疗。 +查空腹血糖8.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖10.6mmol/L,HbA,c9.1%; 尿常规： GLU +(2+)。 +中医所见：舌质红而光，无苔，脉细数。 +证候诊断：气阴两虚，虚火内扰。 +治法：益气养阴，清热凉血。 +【处方】 当归六黄汤加减。 +当归 9g +黄芩12g +丹皮12g +继服原降糖药物。 +黄芪15g +黄连9g +五味子12g +生地黄12g +黄柏10g +熟地黄12g +麦冬15g +患者服中药1周后，口干、乏力等症状明显减轻，汗出亦少，空腹血糖和餐后血糖 较前亦下降，再诊舌脉如前，效不更方，继服原中药又1 周，舌质虽红，但已现白苔， 脉仍细，但无数象，趋于平和。 +【按语】 +历代医家多认为糖尿病属中医消渴病范畴，病理机制以阴虚为本、燥热为标，滋阴 清热为治疗糖尿病的基本原则，组方多根据肺胃肾津伤阴液不足的不同，而分别采取益 胃生津，滋阴补肾，润燥清热等方法。 +近年来很多临床家已注意到脾气阴不足在糖尿病病机中的重要性，脾主四肢，脾 主运化，若脾气不足，运化失常，水谷精微不得正常输布，以营养四肢百骸及五脏六 腑，故患者会感到疲乏少力；水谷精微不得输布，停蓄于营血之中，其多者又可下移 膀胱，不仅可出现血糖增高，又可出现多尿、尿有甜味等现象。因此脾气不足，脾气 阴两虚往往是糖尿病临床特点之一 。张锡纯在《医学衷中参西录》曰： “脾为太 阴……故治阴虚者，当以滋脾为主……自能灌溉诸脏腑也。”最具有益气健脾作用的 重要药物是黄芪，临床上常用治疗糖尿病，具有明显改善临床症状，降低血糖的原因 可能就基于此。 +页。 +当归六黄汤中黄连，黄柏用于治疗消渴病已久。《名医别录》载“黄连止消渴” “黄柏主消渴”,《本草纲目》曰“黄连主消渴尿多”,都是治疗消渴的要药。近代发 现黄芩的主要成分黄芩苷对于糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病具有良好的治疗作 用，在消渴病当中也常配伍使用。糖尿病病程多绵长，气虚津亏日久又可导致血瘀 发生。 +方中，当归养血活血，具有预防消渴病，病久入络的功能特点。总之，当归六黄汤 集养阴清热及益气和血功能于一方，对消渴病的治疗尤为对症，临床上我们随证经常加 用麦冬、五味子、山萸肉，女贞子等加强养阴护阴作用，效果更佳。 +九十四、 章真如医案二则 +案 1 : 糖 尿 病 +李某，男，65岁。 +现病史：患者于1980年秋季发现头昏，咽喉干燥，口渴欲饮，继之全身酸楚，肢体 乏力，而食欲反增，小便量多，心烦失眠，形体逐渐消瘦。曾到当地医院检查，尿常 规：GLU(3+); 血糖280mg/dL, 确诊为糖尿病，经用D-860, 降糖灵等药，症状一 度得到控制，此后又反复发作，近1年来口渴、多尿现象日趋严重，体重逐渐降低，复 查血糖240mg/dL; 尿常规： GLU(4+), 入本院治疗。脉弦数，舌暗红，苔黄燥。 +证候诊断：肺胃津伤，肾阴不足。 +治法：养阴清热，益气生津。 +【处方】 气阴固本汤加减。 +生地15g 沙参15g 麦冬10g 玉 竹 1 5g +花粉15g 乌梅10g 苍术10g 黄芪20g +石 斛 1 0g 玄参 1 0g 山 药 2 0g 桑椹15g +服药5剂后口渴减轻，小便仍多，但精神好转，原方去桑椹、乌梅、玄参，加五倍 子10g、生牡蛎20g、云苓10g。 +又服5剂后，尿量减少，口渴大减，精力有进步，原方再服60剂，症状基本消失。 复查尿常规： GLU(+); 血糖180mg/dL。 +按原方继续服用共120剂，症状全部消失，精神倍于往昔，复查尿糖阴性，血糖 100mg/dl, 乃告痊愈。 +案2:糖尿病② +赵某，男，57岁。 +初诊日期：1997年9月17日。 +现病史：患糖尿病已3年，开始有“三多”症状，后因服优降糖等药，症状逐步减 轻，但血糖、尿糖仍高于正常，很不稳定，拟服中药。 +② 章汉明、章向明：《章真如应用黄芪的经验》,载《安徽中医临床杂志》1999年第2期，第110页。 +诊察：脉沉细，舌暗红，苔薄黄。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：益气养阴。 +【处方】 +黄芪30g 山药20g 生地20g 熟地20g +苍术10g 天花粉20g 生龙骨30g 生牡蛎30g +沙参15g 玉竹15g 山茱萸10g 乌梅10g +服5剂。 +患者连续治疗10余次，血糖、尿糖基本降到正常范围，仍坚持服药。 +九十五、 赵清理医案二则① +案1:糖尿病 +贺某，男，64岁。 +初诊日期：1992年10月4日。 +现病史：患者于3年前无明显诱因而渐觉口干渴而多饮、尿多，曾去某医院查空腹 +血糖11.2mmol/L; 尿常规： GLU(3+), 诊为糖尿病，给予消渴丸治疗(每次10粒， +每日3次),口渴减轻，但时有反复。近几个月来曾见全身困倦，肢体酸沉，医又给服 用滋阴清热之中药，口渴虽然缓解，但仍觉肢体酸困，疲倦乏力，脘腹胀满，迁延不 愈，特来求赵清理教授诊治。 +刻诊：患者精神不振，自觉口干而不欲饮水，纳差，食后胃脘痞闷膜胀，肢体困 重，大便黏滞不畅，小便频数而量少，舌苔白厚而腻，脉沉缓无力。 +查空腹血糖14.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +证候诊断：脾虚湿困，气机受阻。 +治法：健脾理气，芳香化湿。 +【处方】 +太子参15g 焦白术12g 炒苍术12g 茯苓15g +陈皮15g 炒枳壳12g 广木香6g 半夏10g +葛根15g 甘草3g 生姜6g +水煎服，每日1剂。 +服药6剂后，饮食增加，腹胀、肢体困重减轻，大便通畅，唯仍神疲乏力，口干， 表明脾运湿祛，中焦枢机已转，气阴两虚之证显现，遂投以益气生津、健脾升清之剂。 +【处方】 +太子参15g 焦白术12g 茯苓15g 山药15g +炒枳壳12g 葛根15g 黄芪15g 桔梗15g +炙甘草6g +连服15剂，以上诸症明显好转，空腹血糖8.67mmol/L; 尿常规： GLU(+), 守上 +方继续服用，2个月后来诊，病情稳定，空腹血糖维持在6.0～7.2mmol/L之间，尿糖 阴性。随访半年未见反复。 +【按语】 +本例患者是由于过用滋阴清热而损伤脾阳，使脾失健运，湿浊中阻，而见胃脘痞闷 膜胀。肢体困重，口干而不欲饮水，大便黏滞不畅，故赵清理教授用六君子汤加味以健 脾理气、芳香化湿，待脾运湿祛，气阴两虚之证显现时，又以益气生津、健脾升清之品 以调理之，因药证相符，故取效甚速。 +案2:糖尿病 +王某，男，61岁。 +现病史：于1990年3月14日体检发现空腹血糖9.65mmol/L, 无明显“三多一少” 症，经药物治疗而得缓解。近2个月来因劳累，而又见体倦乏力，五心烦热，口干喜 饮，失眠多梦，舌质暗，边有瘀斑，脉弦数，曾服清热养阴药10 余剂而无效，特来 就诊。 +辅助检查：空腹血糖10.62mmol/L; 尿常规： GLU(+);TC 6.2mmol/L, 血 脂 +1.58mmol/L。 +证候诊断：阴虚热盛，瘀血内阻。 +治法：养阴清热，活血化瘀。 +【处方】 +生地15g 山茱萸12g 生山药20g 天花粉20g +川黄连12g +水蛭10g 丹参20g +焦山楂30g 丹皮12g +甘草3g 赤芍12g +水煎服，每日1剂。 +服药7剂，口干、心烦减轻，睡眠也有好转。待服完30剂，诸症大减，查空腹血糖 +7.13mmol/L; 尿常规： GLU(+);TC5.9mmol/L, 血脂1.46mmol/L。又在原方基础上 +稍作加减，再服用1个月，诸症消失，查空腹血糖6.2mmol/L; 尿糖阴性； TC5.4mmol/ L, 血脂1.24mmol/L, 嘱其服六味地黄丸和复方丹参片以调理之。 +【按语】 +本例患者属阴虚热盛火炽，血液被火热炼熬而成瘀，故用养阴清热、活血化瘀之剂 而获效。赵清理教授在治疗糖尿病兼有血瘀者，喜用水蛭，赵清理教授认为水蛭既可活 血破瘀，而又不会伤正，故凡是糖尿病兼有胆固醇、血脂升高者，或见舌质紫暗等血瘀 征象者皆可用之，无不良反应。 +九十六、钟一棠医案：2型糖尿病 +殷某，女，46岁。 +现病史：患者患2型糖尿病已4年，曾用过多种降糖药物治疗，病情一直未控制。 口渴，易饥，尿多，便干，不耐劳累，腰酸目糊，形体消瘦。自行停服降糖西药半年 +余。近复查空腹血糖3350mg/L, 尿常规： GLU(4+) 。 半月来左足背又逐渐红肿疼痛， 小趾处局部溃烂，先后用洁霉素、青霉素治疗10余天罔效。测体温37.8℃,舌尖红， 舌苔少，脉细带数。 +证候诊断：气阴两虚，兼燥热入血。 +治法：养阴生津，清热凉血，益气托毒。 +【处方】增液汤加味。 +生地15g 元参20g 麦冬20g 杞子20g +石斛20g 丹皮15g 赤芍15g 生黄花30g +银花25g +另用黄柏30g, 野菊花50g煎汁外洗患处。 +经内服外洗7剂后复诊，体温正常，左足背红肿明显消退，溃烂处已少许结痂。停 用外洗，守原方再服7剂，左足背红肿消退，小趾溃疡基本治愈。嗣后原方加减自服20 剂后，诸症均大有好转。1月后复查空腹血糖2300mg/L, 尿常规： GLU(2+) 。 守原意 治疗3个月，空腹血糖1080mg/L, 尿糖阴性。 +九十七、周国英医案二则 +案1:糖尿病① +魏某，女，51岁，退休干部。 +初诊日期：2009年02月18日。 +主诉：反复口干多饮、多尿、多食，消瘦4月。 +现病史：4月前出现口干、多饮，日饮水约3～4L; 多食、易饥，日食米饭约1.2 斤，仍需加食点心；尿量较前明显增多，夜尿1次/h, 消瘦，体重减轻约20斤，伴乏 力、视物模糊、四肢麻木，2天前始于当地社区医院查空腹血糖17mmol/L, 餐后2h 血 糖26mmol/L。予口服及静滴药物治疗，症状稍改善，今求诊我院，查空腹血糖 20.19mmol/L, 快测餐后2h 血糖19mmol/L,HbA₁c 15.20%。平素喜食肥甘、醇酒厚 味、辛辣香燥之品。舌脉：舌红，苔黄腻，脉弦滑。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：湿热内蕴。 +治法：清热化湿以调脾助运。 +【处方】四妙汤加减。 +苍术6g 川黄柏6g 怀牛膝15g 山药15g +薏苡仁15g 丹参15g 茯苓15g 白术10g +橘皮9g 煮半夏9g 甘草3g 菌陈15g +西医予诺和锐30控制血糖。 +二诊：(2009年2月25日)患者口干多饮、多尿、多食症状明显改善。舌红，苔薄 +黄腻，脉弦滑，继续原方案治疗。 +三诊：(2009年3月5日)患者口干多饮、多尿、多食、消瘦症状基本消失。反复 出现汗出，手抖，饥饿感明显，舌淡红，苔薄黄腻，脉弦细。考虑为低血糖，逐渐减少 诺和锐30 用量至停用。湿热渐清，治以健脾益气配合清热化湿。 +【处方】 +黄芪15g 苍术6g 川黄柏6g 怀牛膝15g +山药15g 丹参15g 茯苓15g 白术10g +橘皮9g 煮半夏9g 甘草3g +患者经过3周中药治疗，胰岛素用量逐渐减少直至停用，血糖控制在正常范围，出 院后继续服中药1 月，复查血糖控制良好。 +【按语】 +患者中年女性，以“口干多饮、多尿、多食，消瘦4月”为主症，符合中医消渴的 诊断，患者因长期过食肥甘、醇酒厚味、辛辣香燥致损伤脾胃，运化失职，水液代谢失 常，湿浊内生，酿生湿热，热伤津故口干多饮；胃火炽盛，腐熟水谷之力强，故多食易 饥；脾胃运化失职水谷精微不化下流故多尿，不能营养机体故消瘦；舌红苔黄腻脉弦滑 为湿热内蕴之象。本病病位在脾胃，病性以标实为主。周国英教授根据患者初期血糖较 高，故用胰岛素强化治疗以运脾，加用中药清热化湿祛除湿热病理产物，使脾运恢复健 运；血糖控制后逐渐减少胰岛素用量直至停药，靠中药治疗，进入蜜月期，再予中药健 脾益气巩固疗效。 +案2:糖尿病① +俞某，女，63岁。 +初诊日期：2011年4月26日。 +现病史：糖尿病史10年。服格列喹酮、二甲双胍缓释片降糖治疗，并严格饮食控 制，症状有所反复，空腹血糖波动于7.7～9.5mmol/L, 餐后2h 血糖控制于8.8mmol/L 左右。1个月前再现口干但不欲饮、多食、消瘦明显、伴乏力、双下肢麻痛、纳可、寐 欠安，二便自调。舌质淡暗苔白而干，脉弱。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气虚血瘀。 +治法：健脾益气兼活血化瘀。 +【处方】 +太子参15g 黄芪15g 苍术6g 玄参15g +生地15g 山药20g 山茱 9g 丹参15g +北沙参15g 麦冬15g 赤芍9g 地龙9g +3剂。 +二诊：(2011年4月29日)患者双下肢麻痛，较前稍缓解，口干但不欲饮。舌质淡 暗苔白而干，脉弱。双足背动脉搏动减弱。大便干结，3日未行。下肢麻痛明显，舌质 +淡暗苔白而干，脉弱。辨证为气虚夹瘀、瘀血内阻、不通则痛，中药予加强益气活血通 络，补阳还五汤加桃红四物汤加减。 +【处方】 +太子参15g +红花6g +生地黄20g +4剂。 +黄芪30g +赤芍9g +瓜萎30g +地龙干15g +川芎 9g +枳壳9g +桃仁9g +当归 9g +三诊：(2011年5月6日)患者诉双下肢麻痛较前明显好转，但双下肢怕冷，舌质 淡暗苔白，脉弱。下肢皮肤稍冷。考虑阳气虚，不能温养下肢，上方加桂枝10g 温阳通 脉治疗，服用3剂。 +药后患者诉双下肢麻痛明显好转，双下肢怕冷减轻，精神尚可，纳可寐安，二便自 调。查舌淡苔白脉弱，舌暗已无。患者服用中药后症状减轻，舌暗转红，说明药中病 机，故予前方中药继续治疗7天后诸症皆消。 +【按语】 +消渴合并痹证，临床中以虚证为多，多本虚标实，消渴日久气血亏虚，筋脉失于濡 养，气虚血瘀，脉络痹阻而出现下肢麻痛，治疗须调畅气血，运用益气活血、化瘀通络 的方法治疗。 +九十八、周文泉医案：糖尿病① +患者，男，55岁。 +现病史：头重、昏沉，耳鸣，喜睡，有时流涎，疲乏，腰酸无力，口干，左足跟 痛，纳食一般，口中异味，二便正常。患者有高血压病、糖尿病病史，体胖，舌质红、 苔薄白，脉滑。 +证候诊断：水湿内蕴。 +治法：祛风胜湿。 +【处方】 +川芎12g 羌活12g 白芷10g 蔓荆子12g +藁本12g 茯苓30g 法半夏12g 天麻12g +麸炒白术12g 豆蔻12g 薏苡仁12g 苦杏仁12g +陈皮12g 合欢皮30g +二诊：头重、昏沉较前好转，疲乏感减轻，口渴，偶口苦，纳食明显减少，二便正 常，夜寐可。舌淡红、苔薄白，脉弦滑。治以祛风化湿活血理气。 +【处方】 +当归12g 生地黄12g 桃仁12g 红花10g +枳壳12g 赤芍15g 豆蔻12g 薏苡仁12g +苦杏仁12g 白 芷 1 2g 细辛3g 藁本12g +蔓荆子12g 合欢皮30g +三诊：头重、昏沉症状消失，易犯困，口干、口渴减轻，大便干，小便可，眠可， 纳食减。舌白、苔薄腻，脉弦滑。继续治以健脾化湿。 +【处方】 +豆蔻12g +茯苓30g +熟地黄12g +陈皮12g +【按语】 +薏苡仁12g +白术12g +桃仁12g +合欢皮30g +苦杏仁12g +泽泻15g +红花10g +厚朴12g +生地黄12g +火麻仁15g +本案患者主要以头重、昏沉、喜睡、疲乏为主要表现，伴口干、流涎、口中异味、 体胖。辨证为湿浊中阻，为湿邪阻碍阳气之升发与滋养，因此，处方以羌活胜湿汤合半 夏白术天麻汤、三仁汤加减。 +用羌活胜湿汤以祛风之药既可升阳，又可祛湿，半夏白术天麻汤健脾化痰，祛风除 湿，三仁汤从三焦化湿。二诊，症状好转，但未消除。湿邪致病，久则气血呆滞，因 此，除湿并用活血理气之法，处方以三仁汤合桃红四物加减。三诊时患者效果又有进一 步的改善，头重、昏沉症状消失，口干、口渴减轻，但易犯困，大便干，纳食减。处方 以三仁汤、泽泻汤、通幽汤加减，健脾化湿利水养阴通便。 +九 十 九 、周仲瑛医案四则 +案1:糖尿病① +刘某，女，64岁。 +初诊日期：1999年11月8日。 +现病史：患糖尿病多年，1999年1月感冒后至今不欲饮食，口干苦涩， 一遇饮食即 有恶心感，泛酸，大便溏烂，日2～3次，苔黄腻，质暗红，脉濡滑。 +证候诊断：脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。 +治法：清热化湿，健脾开胃，益气养阴。 +【处方】 +藿香10g 佩兰10g 泽兰10g 黄连4g +川石斛10g 厚朴3g 太子参10g 法半夏10g +苏叶10g 橘皮6g 砂仁(GF)3g 炒谷麦芽10g +炙鸡内金10g 炒六曲10g +水煎服，每日1剂。 +二诊：药后病情改善，恶心、厌食减轻，稍能进食，大便溏烂转实，日行1次，但 仍感口苦黏涩干，苔黄薄腻，质暗红，脉细滑。守法继进，原方加吴茱萸2g 、白蔻仁 3g。再调理2周后，康复如初。 +【按语】 +患者系糖尿病，但因外感湿邪，湿性黏滞，缠绵难去，故罹病日久不尽；脾喜燥恶 湿，湿困中州，脾失健运，升降失司则症见纳差，恶心，便溏；湿浊内盛，土壅木郁， 加之湿聚日久化热，耗气伤津则症见泛酸，口苦、口干而涩、苔黄腻、质暗红、脉濡滑 等皆为湿热中阻之象。可见，患者证属湿浊内盛，郁久化热，脾胃不健，兼有津气两 伤。治宜除湿醒脾，清热燥湿，兼以益气养阴。 +方中，藿香、佩兰芳香化湿，醒脾开胃，用为君药；臣以法半夏、陈皮、厚朴、砂 仁燥湿化浊，行气降逆，宽中和胃。用黄连清热燥湿、兼清湿火，石斛、太子参益气养 阴、扶正达邪，泽兰利水化痰、舒脾散瘀，谷麦芽、鸡内金、六曲消积导滞、开胃化 浊，皆用为佐药；苏叶祛风散寒，既能助藿香走表散湿，又能理气和胃，化湿降浊，走 表入里，和胃宽中，故用为使药。综观全方，药味虽多，但杂而不乱，立法严谨，遣药 精当，且芳化、苦燥、渗利三法并施，清热与养阴共进，消积导滞与益气健脾互资，标 本兼顾。湿浊化则脾运达，湿浊消则胃气开，脾胃健运，清升浊降则顽症愈。 +案2:糖尿病1 +施某，男，48岁。 +初诊日期：2005年8月22日。 +现病史：患者1993年8月出现尿频、尿急、小便不畅，经检查诊为前列腺增生、尿 潴留，合并糖尿病，服优降糖、二甲双胍等药控制血糖。2004年曾患直肠炎，检查食 道、胃均有慢性炎症。2005年5月开始使用胰岛素，检查尿蛋白阳性、尿素氮偏高，空 腹血糖7.5mmol/L 。形体日渐消瘦，腿软乏力，“三多”(多饮、多食、多尿)症不显， 口干唇燥，咳嗽痰多，小便不畅、尿黄有沫，大便溏，每天3次，舌暗紫中有裂纹、苔 黄腐腻，脉弦。 +B 超检查示：肾、输尿管、前列腺无明显异常。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。 +治法：滋肾养阴，化湿清热，活血通络。 +【处方】 +生地黄12g 泽兰12g 泽泻12g 玉米须15g +地骨皮15g 桑白皮15g 山药15g 牡丹皮9g +茯苓10g 南沙参10g 北沙参10g 山茱萸10g +桑叶10g 玄参10g 炙僵蚕10g 天花粉10g +黄柏10g +炒苍术6g 鬼箭羽20g 炙水蛭3g 知母6g +14剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(9月12日)小便通畅，大便溏，咽痛，背痛，咳嗽，痰多成块，色白，口 干，胃嘈杂，腿软乏力，舌暗紫、苔黄薄腻，脉细弦。检查空腹血糖6.7mmol/L, 餐 后 +8 +2h 血糖8.6mmol/L,BUN 8.1mmol/L。 +前方加蒲公英15g, 麦冬10g, 桔梗5g。14剂。 +三诊：(9月26日)二便通畅，咳嗽痰多、胃嘈杂基本缓解，腰酸，腿软无力，舌 暗红、苔薄黄腻，脉细滑。餐后2h 血糖7.1mmol/L,BUN 6.5mmol/L。 +上方续服4周，热减，气阴本虚渐复，血糖基本控制，守方再进，初诊方去泽泻， 玄参用15g, 加丹参12g、鸡血藤15g, 继续服用以善后。 +【按语】 +本例以下消为主，症见口干唇燥，为阴虚火旺，上炎肺胃伤津；舌有裂纹为阴虚， 符合消渴病“阴虚为本，燥热为标”之病机；阴虚燥热，耗伤津血，无以充养肌肤，故 形体消瘦；阴阳互根，消渴失治，迁延日久，肾阴耗伤，甚则阴损及阳，腿软乏力，为 阳虚之象；苔黄腐腻，大便溏，为内有湿热，湿热缘于下消日久，损伤脾胃，脾气亏 虚，运化不行，湿浊内生，郁而化热。除燥热、湿热外，患者还存在瘀热证。津血同 源，互为资生转化，阴虚燥热，津亏液少，不能载血循经，燥热内灼，煎熬营血，必致 血瘀。瘀血又可化热伤阴，形成恶性循环，舌质暗紫为血瘀之象。因此，治疗当抓住气 阴两虚之本，湿、瘀、燥热之标，标本同治。周仲瑛教授常说，辨治消渴不能囿于阴虚 燥热，要注意辨治“三热”(湿热、瘀热、燥热)。 +本例发病主要在下焦，故用药尽量选用归下焦、上焦者，诚如《医学心悟·三消》 所言：“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。”常选用六味地黄丸滋阴固肾；合南沙参、北 沙参补养肺阴以治本；桑叶、天花粉、知母、黄柏、地骨皮、桑白皮滋阴清热润燥；炒 苍术、泽兰、泽泻、玉米须清中化湿、醒脾利湿；鬼箭羽、炙水蛭(仅用3g, 旨在活 血，不用破血)、炙僵蚕、鸡血藤、丹参活血化瘀通络；山茱萸、山药温补肾阳，以阳 中求阴，并藉肾阳温化之力，化中焦之湿热。用药仅月余，气阴同补，湿热、燥热、瘀 热同治，既有效控制了血糖，且咳嗽痰多、小便不畅、大便溏、腿软乏力等症亦明显好 转，标本兼治，体现了辨证论治的优势。 +案3:糖尿病1 +臧某，男，35岁。 +初诊日期：2001年11月15日。 +主诉：口渴、疲劳乏力反复6月。 +现病史：患者有家族性高血压、高脂血症史，父逝于中风。2001 年5月以来，明显 口干欲饮，疲劳乏力，去某医院就诊，查空腹血糖10.2mmol/L, 餐 后 2h 血糖 14.3mmol/L 。即嘱服用达美康80mg, 每日2次；拜唐苹50mg, 每日3次。服药数月， 查空腹血糖8.7mmol/L, 餐 后 2h 血糖12.2mmol/L,TG 9.3mmol/L,CE 2.28mmol/L, 且自觉症状明显，自感口干、口黏、疲劳乏力、大便干结(3日1次)、麻木、尿黄，疲 劳后尿沫增加，苔黄薄腻质暗，脉小弦滑。乃求诊于中医。 +周仲瑛教授辨证为肝肾阴虚，燥热、湿热、瘀热互结，以燥热、肝肾阴伤为著。 治法：补益肝肾、清热润燥，兼以清热利湿、活血化瘀。 +【处方】 +制何首乌12g +山茱萸6g +玄参10g +知母10g +泽兰10g +制黄精12g +地骨皮15g +生山楂15g +天花粉12g +泽泻10g +枸杞子12g +太子参10g +决明子12g +黄连3g +桑叶15g +生地黄15g +黄芪10g +麦冬10g +佩兰10g +炙鸡内金10g +每周服5剂，共40剂。 +复诊：(2002年3月3日)患者诉疲劳缓解，口渴消失，口苦、口黏已不显。晨起 略有口干为著,大便干结已缓解。苔黄薄腻质暗，脉小弦滑。偶有手足麻木、尿黄，疲 劳后尿沫仍明显增加。检查：空腹血糖7.2mmol/L, 餐 后 2h 血糖9 . 2mmol/L,TG 5.38mmol/L,CE1.67mmol/L 。 治疗有效，原方继进，改原方为丸药以缓图。 +【处方】 +制何首乌15g 制黄精12g 枸杞子12g 生地黄15g +山茱萸10g 地骨皮15g 太子参10g 黄芪10g +玄参10g 生山楂15g 决明子12g 麦冬10g +知母10g 天花粉12g 黄连3g 佩兰10g +泽兰10g 泽泻10g 鬼箭羽15g 桑叶15g +玉米须15g 炙鸡内金10g +上述诸药研极细粉，另用桑叶、玉米须煎汤代水，水泛为丸。每次于餐前服6g, 每 日3次。 +案 4 : 糖 尿 病 +沈某，女，54岁。 +初诊日期：2001年10月16日。 +现病史：2001年6月因出现饥饿感、小便有沫，去某医院检查发现血糖增高，诊为 糖尿病，先后用过美吡达等西药，血糖未完全控制。目前查餐后2h 血糖9.1mmol/L, 体 重逐渐下降16kg, 视力下降，头晕头痛，口苦口干，寐差，乏力，多饮善饥，肩臂腿膝 酸痛，尿浑，大便干，阴下瘙痒，性情急躁，声音嘶哑1月余，苔黄腻，脉细滑。 +证候诊断：气阴两虚，燥热、湿热与瘀热互结，但络热血瘀为甚。 +【处方】 +桑叶15g 地骨皮20g 玄参12g 天花粉15g +知母10g 炙僵蚕10g 鬼箭羽20g 黄连4g +北沙参12g +生地黄12g +14剂。 麦冬10g +夜交藤25g 玉米须15g +太子参10g 炙水蛭3g +复诊：(10月30日)症状稍有改善，睡眠可，疲乏有所缓解，头晕头痛稍缓，尿转 清，大便能解，但仍口干、多饮，视物模糊，周身酸痛，苔黄腻，脉细滑。原方去夜交 +藤、麦冬，加葛根12g 、石斛10g 、桑寄生12g,14 剂。 +再诊：(同年11月14日)症情缓解，无明显自觉症状，复查空腹血糖6.67mmol/L, 餐后2h 血糖8.2mmol/L, 治疗有效，原方继进，服30剂后病情缓解。 +一百、祝谌予医案九则 +案1:糖尿病① +朱某，男，52岁，干部。 +初诊日期：1973年10月27日。 +现病史：近几年善饥能吃，1972年体检发现糖尿病。1973 年以来，体重下降，疲 乏无力，口渴思饮，每日约喝10磅水左右，多尿，泡沫甚多，饮食控制在每日8两左 +右，时感饥饿，后背瘙痒，易生疖疮，血糖240mg/dL; 尿常规： GLU(4+); 血 压 +130/90mmHg, 舌质偏红，脉缓。 +证候诊断：气阴两伤，肺胃火炽。 +治法：益气养阴清热。 +【处方】 +生黄芪五钱 山药五钱 苍术五钱 元参五钱 +石斛五钱 太子参一两 花粉一两 生地五钱 +熟地五钱 天冬三钱 麦冬三钱 枸杞子四钱 +知母三钱 黄柏三钱 乌梅三钱 芡实米三钱 +10剂。 +二诊：服药后诸症均减，口不太干，饮水减少，只觉腿软无力。唇色暗，舌胖，苔 白，脉缓。前方去石斛、乌梅、枸杞子、知母、黄柏，加五味子三钱、功劳叶四钱。 10剂。 +三诊：服药后，疲乏好转，“三消”症状全减，但仍控制饮食。原方再服10剂。 +四诊：患者连服汤药30剂，诸症显有好转，尿糖空腹阴性。患者素喜饮酒，能一 次饮白酒3斤，自发现糖尿病后即戒酒不饮，近日诸症大减，尿糖转为阴性，放松注 意，饮白酒1斤，次日空腹尿糖(2+),口干，思饮，大便溏，苔白，脉滑。 +【处方】 +生黄芪五钱 苍术五钱 元参五钱 太子参五钱 +山药四钱 天冬三钱 麦冬三钱 生地五钱 +熟地五钱 +10剂。 五味子三钱 金樱子二钱 肉桂一钱 +五诊：服药后尿糖转为阴性，血糖为100mg/dL, “三消”症状消失，改服丸药(即 上方加4倍量，研末，山药打糊为丸，如梧桐子大。每饭后服二钱)。 +患者服丸药1料后，血糖、尿糖正常，已不控制饮食，血糖尿糖仍正常。 +案2:糖尿病1 +周某，男，50岁，干部。 +初诊日期：1972年12月25日。 +现病史：患糖尿病已2年。口干思饮，汗多，尿多，头晕痛，心区闷痛(患者原有 冠心病),脉弦滑，舌红唇暗，舌苔白腻。血压190/110mmHg; 尿常规： GLU(4+); +血糖270mg/dL。 +证候诊断：燥热伤阴，血脉不和。 +【处方】温清饮加味。 +黄芩三钱 +川芎二钱 +生黄芪五钱 +10剂。 +黄柏三钱 +当归三钱 +苍术五钱 +黄连二钱 +生地五钱 +元参五钱 +山栀一钱半 +白芍五钱 +山药四钱 +二诊：服药10剂，血压已降为130/90mmHg, 心区未痛，但仍胸闷，腰痛，夜尿 多，口干思饮，但饮水量已减少，睡眠欠佳，心慌烦躁，大便溏，日2～3次。脉弦， 舌红、苔腻。 +【处方】 +生黄芪五钱 苍术五钱 元参五钱 太子参五钱 +山药四钱 天冬三钱 麦冬三钱 五味子三钱 +生地一两 葛根五钱 制首乌三钱 芡实三钱 +川断三钱 +10剂。 补骨脂三钱 黄柏三钱 +三诊：疲劳感大为好转。口干，但饮水量少。腰痛减。睡眠差。尿糖空腹(4+)。 再服前方10剂。 +四诊：诸症均减。血糖减为150mg/dL, 尿糖仍如前(4+),脉沉细，舌暗，苔腻。 前方加绿豆四钱。10剂。 +五诊：出差1个月，坚持服药，回京后检查，血糖为107mg/dL, 空 腹 尿 糖 ( + ) , 血压170/100mmHg, 心区未痛，有时胸闷，睡眠良好，头晕痛已消失，体力日增，精神 健旺。脉弦，舌质偏暗。 +【处方】 +太子参一两 党参一两 生黄芪一两 茯苓一两 +芡实米一两 女贞子一两 旱莲草一两 黄精一两 +五味子一两 补骨脂一两 生地二两 元参二两 +天冬一两 麦冬一两 苍术一两 白术一两 +共研细末。山药1斤打糊为丸，如梧桐子大。早晚各服三钱。 +六诊：服丸药40日后，试行不控制饮食，尿糖空腹阴性，血糖110mg/dL 。精神旺 健。再配丸药1料，巩固疗效。 +案3:糖尿病1 +王某，男，20岁。 +初诊日期：1981年1月22日。 +现病史：食多、饮多、尿多1年余，未予重视。因头晕来我院急诊，查血糖760mg/ +dL; 尿常规： GLU(4+), 酮体强阳性，诊为糖尿病，用胰岛素治疗，每日60单位， +病情未能控制，患者经常出现酮体，身体极度虚弱。患者于1981年1月22日来中医科 门诊求治。 +症状：饥饿感强，食控7两，口微渴(日饮水1500mL) 、 乏力，气短，自汗、唇 +暗、舌紫、舌下静脉青紫、苔白微腻。 +证候诊断：阴阳两虚，血瘀。 +初服益气养阴药2个月，效不明显。现症畏寒、肢冷、余症同前。 【处方】降糖活血方加减。 +生黄芪30g +桂枝20g +泽泻10g +鸡血藤30g +菊花10g +生熟地30g +制附片10g +山药10g +仙灵脾12g +葛根15g +云茯苓30g +五味子10g +菟丝子30g +丹参30g +丹皮20g +桑寄生30g +枸杞子10g +暂未停胰岛素，2周后四肢转温，舌瘀之象亦轻，尿酮体阴性，24h 尿糖定量25g, 原方加水蛭15g 、五加皮15g, 以加强活血化瘀之力，继服2周后24h 尿糖微量，以后仍 以降糖活血方为主加减治疗1年余，逐渐将胰岛素减量至停用，化验指标正常，余症皆 除。现已参加工作。 +案4:糖尿病2 +王某，男，64岁。 +初诊日期：1998年7月16日。 +现病史：患者患糖尿病16年，血糖控制时好时坏。2年前因合并视网膜病变而用胰 岛素治疗，每天48U, 空腹血糖控制在8mmol/L 左右。 +刻诊：乏力，视物模糊，双下肢有蚁行感，膝以下发凉、麻木，间歇性跛行，舌质 紫暗、苔白，脉弦滑。 +证候诊断：肝肾亏虚，瘀血阻络。 +治法：补益肝肾，活血通络。 +【处方】 四藤一仙汤合降糖活血方。 +鸡血藤30g 益母草30g 钩藤15g 络石藤15g +海风藤15g 赤芍15g 续断15g 狗脊15g +威灵仙10g +路路通10g 木香10g +桑寄生20g 当归10g 川芎10g +② 张宏宇：《祝谌予教授四藤一仙汤治验4则》,载《新中医》2004年第8期，第8-9页。 +14剂，每日1剂，水煎服。 +药后乏力好转，下肢发凉、麻木、疼痛明显减轻，舌淡暗、苔白，脉弦滑，守方续 服1月，诸症缓解。以上方3倍量，配水丸，续服以巩固疗效。 +【按语】 +糖尿病属中医学消渴病范畴，治疗多以滋阴清热为主。糖尿病合并下肢血管、神经 病变乃因长期血糖控制不佳致慢性并发症，以感觉异常、对称性麻木、针刺及烧灼样疼 痛为主要症状。祝谌予教授认为，本病为病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪而 致。本例患者患糖尿病日久，血瘀症状明显，故以四藤一仙汤祛风湿、通经络，酌加降 糖活血之品治疗原发病，标本同治，收效显著。 +案5:糖尿病1 +患者，女，34岁，工人。 +初诊日期：1992年5月4日。 +主诉：多饮、多尿伴血糖增高8月。 +现病史：患者于1991年8月因多饮、多尿，血糖增高，经内分泌科确诊为消渴 (胰岛素依赖型),使用胰岛素注射治疗，1个月后症状控制。目前胰岛素注射每日总量 26U, 检查空腹血糖8.7mmol/L, 餐后2h 血糖5.2mmol/L; 尿糖阴性。现“三多”症状 不明显，饮食控制每日主食250g。燥热汗出，喜进甜食，乏力，左手发麻。月经延后1 +周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。 +证候诊断：瘀血阻络，气阴两虚。 +治法：活血化瘀，益气养阴。 +【处方】 拟降糖活血方加减。 +广木香10g 当归10g 赤芍15g 益母草30g +川芎10g 鸡血藤30g 枸杞子10g 丹参30g +葛根15g 生黄芪30g 生地30g 苍术15g +玄参30g 黄芩10g 黄连6g +每日1剂，水煎服 +治疗经过：服上方2个月，体力明显恢复，诸症均减，查空腹血糖7.54mmol/L, 餐 后 2h血糖8.99mmol/L, 胰岛素用量同前。守方去参、连加桑寄生配制水丸，每服10g, 3次/日。 +经治1 年，诸症消失，月经时至。空腹血糖7.54mmol/L, 胰岛素用量减至每日 10U, 病情稳定。 +【按语】 +祝谌予教授通过多年研究发现，消渴发展到一定程度，尤其是合并有慢性血管、 神经病变，或者长期使用胰岛素治疗者常常伴有瘀血表现，诸如面有瘀斑，肢体刺 痛，痛处固定不移，心区疼痛，或肢体麻木，或半身不遂，或妇女月经量少、经期延 后、闭经。舌质淡暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青紫、怒张等。而且实验室检查 +可有微循环障碍和血黏度增高。对这种消渴瘀血证，祝谌予教授最先提出应用活血化 瘀法治疗。 +祝谌予教授认为，消渴瘀血证主要因气阴两虚所导致。气为血帅，血为气母，气 虚推动无力，血液运行不畅，缓慢涩滞，而成瘀血，即所谓“气虚浊留”。阴虚火旺， 煎熬津液，津血同源，津亏液少则血液黏稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。瘀 血形成之后又可阻滞气机，使津液失于敷布，加重糖尿病病情而出现多种晚期并 发症。 +祝谌予教授治疗消渴瘀血证曾拟降糖活血方(广木香、当归、益母草、赤芍、川芎、丹参、葛根、苍术、玄参、生地、生黄芪)。方中用丹参、川芎、益母草活血化瘀； 当归、赤芍养血通络；木香行气止痛，俾气畅血行，增强活血药的化瘀效果；葛根生津 止渴，扩张血管；苍术、玄参、生地、黄芪益气养阴。实践证明，对长期注射胰岛素治 疗的胰岛素依赖型患者，或有慢性并发症的非胰岛素依赖型患者。应用本方治疗后常使 部分患者的胰岛素用量减少甚或停用，而病情仍控制满意。 +本案“三多”症状虽不明显，但应用胰岛素治疗数月，且有手麻、经少、经期延后 之瘀血见症，故以降糖活血方为主治疗，使胰岛素每日用量由26U 减至10U 而血糖稳 定。此类患者一般疗程较长，因此坚持守方治疗至为关键。 +案6:非胰岛素依赖型糖尿病① +张某，女，52岁。 +初诊日期：1990年5月20日。 +现病史：患者5年前出现口渴多饮，消谷善饥，乏力气短，四肢麻木，视物不清， 失眠多梦。舌质淡、苔白腻，脉沉细弱。 +实验室检查：空腹血糖11.66mmol/L,CHO 6.47mmol/L,TG 2.60mmol/L; 尿常 规：GLU(3+); 肝功能正常，心电图正常。 +现服用降糖灵250g, 每日3次。 +西医诊断：非胰岛素依赖型糖尿病。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：益气养阴，生津止渴。 +【处方】 +生黄芪30g 生地30g 苍术15g 葛根15g +玄参 3 0g 丹参30g 党参10g 麦冬10g +五味子10g 生牡蛎(先感)30g 谷精草10g 菊花10g +川芎 1 0g 炒 枣 仁 1 0g +服上方14剂，患者精神渐佳，口渴减轻，尿常规： GLU(2+) 。 治疗1个半月后， 多食多饮，小便频数等症状基本消失。空腹血糖8.33mmol/L; 尿常规： GLU(±~+)。 +遂将降糖灵减至25mg, 每日1次。 +继以上方加减连服2个月，空腹血糖降至6.11mmol/L; 尿常规： GLU(±),CHO +5.1mmol/L,TG 1.81mmol/L。西药停服，将中药水泛为丸，每次10g, 继续治疗1个月 +以巩固疗效 +【按语】 +本例为气阴两虚型，亦为糖尿病的基本型。祝谌予教授认为，“三消”之证多虚， 病本在气阴虚，治疗当从肺、脾、肾三脏入手，尤以脾肾为重点，着重先、后天，滋养 培本论治，屡见显效。 +案7:非胰岛素依赖型糖尿病① +李某，男，42岁。 +初诊日期：1991年4月24日。 +现病史：患者有糖尿病史2年，口渴多饮，头晕乏力，心悸气短，大便秘结，小便 频数，面色灰黑。舌质暗、有瘀斑，舌下静脉曲张，脉沉弦。 +实验室检查：空腹血糖17.76mmol/L, 餐 后 2h 血糖21.09mmol/L; 尿常规： GLU (3+),肝功能正常。 +现服达美康80mg, 每日1次。 +西医诊断：非胰岛素依赖型糖尿病。 +证候诊断：气阴两伤，气滞血瘀。 +治法：益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 +生黄芪30g 生地30g 苍术15g 玄参30g +葛根15g 丹参30g 川芎10g 当归10g +鸡血藤30g +炒枣仁10g 豨签草10g +远志10g 天花粉10g 五味子10g +患者在服达美康同时，服用上方1个月，口渴及手、足麻木症状减轻，精神大振， 空腹血糖11.10mmol/L, 餐后2h 血糖13.88mmol/L。继服上方2个月，“三多”症状消 失，头晕乏力及心悸气短症状大减，但仍感口干及大便干。停服西药，将上方诸药共研 细末，水泛为丸，每次服10g, 每日2次。继服2个月，空腹血糖降至6.67mmol/L, 尿 糖阴性，病情稳定。 +【按语】 +血瘀与消渴的关系，正如《灵枢·五变篇》所云：“其心刚，刚则多怒，怒则气 上逆，胸中蓄积，血气逆留，腕皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消 瘴。”气阴两伤，往往导致气滞血瘀，影响水津输布而加重消渴。当血瘀证表现突出 时，应予活血化瘀，故用降糖基本方加活血化瘀之品，以增强疗效。该法还适于长期 应用胰岛素治疗及合并有血管病变(如冠心病、脉管炎，脑血管意外后遗症等)的糖 尿病患者。 +案8:非胰岛素依赖型糖尿病② +侯某，男，57岁，工程师。 +初诊日期：1991年3月3日。 +现病史：患者有糖尿病史6年，口干多饮，乏力消瘦，腰腿酸重，五心烦热，遗精 早泄，失眠盗汗，双目干涩并有异物感。舌瘦红少苔，脉细数。 +查体：空腹血糖15.21mmol/L; 尿常规： GLU(3+); 肝功能及心电图均正常。 +西医诊断：非胰岛素依赖型糖尿病。 +曾继续服用优降糖及降糖灵治疗。 +证候诊断：气阴两伤，肝肾阴虚。 +治法：益气滋阴，滋补肝肾。 +【处方】 +沙参15g +枸杞子15g +葛根15g +生牡蛎(先30g +麦冬10g +生黄芪30g +丹参30g +炒枣仁15g +当归10g +苍术15g +女贞子15g +五味子10g +生地30g +玄参30g +旱莲草15g +山萸肉15g +服上方28剂，并加服降糖灵25mg, 每日2次，同时控制饮食。治疗1个月后，口 干多饮、五心烦热及盗汗症状大减，睡眠亦转佳。空腹血糖9.99mmol/L 。尿常规： GLU (2+)。 +改服降糖灵25mg, 每日1次，继续守方服药2个月，空腹血糖降至7.21mmol/L; +尿常规： GLU(±~+), 双目干涩及异物感消失，心烦少寐及盗汗症状消失，但仍感 +口干。停服西药，将上方水泛为丸，每次服10g, 每日2次。服药1个半月后，空腹血 糖降至正常水平，尿糖转阴，性生活基本正常。 +【按语】 +本例患者服药近5个月，血糖由15.21mmol/L 降至正常，尿糖转阴，遗精早泄症状 得到控制，疗效满意。由于病程日久、气阴两亏、脾失健运，真阴生化乏源，常累及肝 肾，此型患者临床较为常见。 +案9:非胰岛素依赖型糖尿病① +钟某，男，52岁。 +初诊日期：1990年12月。 +现病史：患者有糖尿病史10余年，平时注意控制饮食，多食多饮，小便频数等症 状不明显。近半年来，出现腰酸腿软，形寒肢冷，小便清长，夜尿频数，手足心热，烦 躁易怒，视物昏蒙，阳痿早泄等症。舌淡暗，脉沉细无力、迟，脉弱。 +实验室检查：空腹血糖10.27mmol/L; 尿常规： GLU(2+) +西医诊断：非胰岛素依赖型糖尿病。 +现自服达美康80mg, 每日1次。 +证候诊断：气阴两伤，阴阳失调。 +治法：温阳固肾，协调阴阳。 +【处方】 +生黄芪30g +玄参30g +菟丝子10g +仙茅10g +生地30g +苍术15g +枸杞子10g +金毛狗脊10g +丹参30g +女贞子15g +山萸肉15g +肉桂10g +葛根15g +旱莲草15g 杜仲10g +仙灵脾10g +服上方28剂后，夜尿次数减少到每日1～2次，周身乏力，手足心热汗出等症状有 所减轻。空腹血糖降至8.33mmol/L; 尿常规： GLU(+)。 +停用西药，继服中药2个月，视物不清等症好转，腰腿偶有麻木不适，夜尿每日1 +次左右。空腹血糖5.51mmol/L; 尿常规： GLU(±) 。 遂将上方诸药水泛为丸每次服 +10g, 每日2次。 +继服3个月后，患者已能从事轻体力劳动，小便完全正常，性生活亦渐恢复。空腹 血糖一直保持在5.0～6.66mmol/L, 尿糖阴性。 +【按语】 +本型患者常因病程迁延日久，阴损及阳，最终导致阴阳俱虚，命门火衰。本证多由 阴虚型进一步发展而来，应属重型糖尿病，治疗上不可一味依赖中药，应在用西药控制 病情基础上辅以中药对症治疗，对此型患者应用中西医联合治疗，效果比较满意。 +一百○一、朱良春医案二则 +案1:糖尿病① +张某，男，52岁，干部。 +初诊日期：1986年5月4日。 +现病史：患者体质素健，因长期工作劳累，经常饮酒过量，2年前出现口渴，消谷 +善饥，羸瘦乏力。经某医院检查：尿常规： GLU(3+), 空腹血糖264mg/dL, 确诊为 +糖尿病。经用中西药物治疗，症状有所改善，但血糖、尿糖检测高于正常范围，饮食稍 失控制即加重，遂来院求治于朱良春教授。 +刻诊：患者形体消瘦，面色不华，口干，易感疲乏，少气懒言，常有头眩肢麻之 +象，尿常规： GLU(+～2+), 空腹血糖在130～150mg/dL 之间。苔薄、质衬紫， +脉细。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻脉。 +治法：益气养阴，化瘀通脉。 +【处方】斛乌合剂。 +川石斛15g +生黄芪30g +紫丹参10g +作煎剂。14剂。 +制首乌15g +淮山药30g +桃仁泥10g +制黄精15g +杞子10g +大生地15g +金樱子10g +二诊：(5月18日)药后精神较振，头眩肢麻略减，尿常规：GLU(±~+), +如前。前方继进之。斛乌合剂作煎剂。14剂。 +三诊：(6月2日)症情稳定，头眩肢麻已释，尿糖阴性，血糖降至正常。舌质衬紫 已消，脉略振。再为善后巩固之。 +(1)斛乌合剂作煎剂，每2天服1剂。 +(2)六味地黄丸，10粒/次，3次/日，用黄芪30g 煎汤送服。治疗1月。 嘱其戒酒醴，忌肥甘，饮食宜少量多餐。 +3月后随访，症情稳定，精神爽朗，体重稍有增加。 +【按语】 +患者因嗜食醇酒厚味而酿成内热，燥热耗烁脾胃之阴，发为消渴病。胃火炽盛，脾 阴不足则口渴多饮，消谷善饥。经服西药及清热泻火中药后，燥热症状虽除，但病延日 久，克伐正气，且苦寒药物，戕害脾胃。患者出现面色不华、易感疲乏、少气懒言、脉 细等一派气虚症状。此时血糖、尿糖一直不能正常的原因，乃因脾气虚不能正常转输水 谷精微于全身，而精微泄漏于下，从小便而出。阴精不足，则口干、头眩。瘀血内阻， 络脉不畅，故肢麻、舌紫。朱良春教授从气阴两虚、瘀血阻脉论治，用斛乌合剂治疗2 月，竟使病情稳定而至痊愈。另用黄芪汤送服六味地黄丸巩固疗效，乃为从本论治。健 脾益肾，气阴双补，滋中兼固，补中寓泻，使阴平阳秘，共司封藏之职。 +案2:糖尿病① +近藤某，男，36岁，日本人。 +初诊日期：1990年4月30日。 +现病史：患者糖尿病病史已6年余，平日赖胰岛素注射以维持， 一般每日需注射 30～40单位，患者每日用小型血糖检测仪自行检测，每日2次，以便确定胰岛素使用 之剂量，颇为痛苦。经友人介绍，特来中国请朱良春教授诊治。 +刻诊：患者面色黧暗，消瘦，神疲乏力，口干。舌质紫暗，脉细涩。 证候诊断：气阴两虚，夹有血瘀。 +【处方】斛乌合剂。 +川石斛15g +生黄芪30g +紫丹参10g +制首乌15g +淮山药30g +桃仁泥10g +制黄精15g +杞子10g +大生地15g +金樱子10g +60 剂，每日煎服1剂。 +同年7月10日来信：药后精神较振，已无疲乏感，体重亦稍增加，胰岛素已减至每 日10单位左右。嘱其继续服斛乌合剂，间日服1剂。 +同年10月下旬，朱良春教授应邀去日本讲学。10月29日在日本又为患者复诊。面 色黧暗已消，精神亦好，胰岛素已减至每日5单位。乃嘱其停用胰岛素，改用六味地黄 丸以黄芪煎汤送服，巩固疗效。 +嗣后通信随访，症情平稳未复发。 +【按语】 +此为糖尿病胰岛素依赖型之患者，久治未愈，经服朱良春教授斛乌合剂后竟获佳 效。此事得到了国际友人的称颂，为祖国医学赢得了荣誉。 +此外，朱良春教授治疗糖尿病患者，亦非常重视饮食调摄，强调糖尿病饮食不可不 节，亦不可过分机械地节制。糖尿病患者，因体内胰岛素分泌绝对或相对减少，大量进 食时血糖必然异常增多，这时需大量的胰岛素来抑制血糖过度升高，结果使胰岛组织负 担过重。通常要求限制食量，目的就在于减轻胰岛细胞的负担，期待胰岛功能恢复，这 对严重糖尿病患者是必需的。 +可是临床所见， 一般患者胰岛功能减退不是全部的，还会有一部分仍有分泌胰岛素 的能力，故机械限制食量，消极等待胰岛功能恢复，不但达不到目的，反而使患者经常 处于饥饿状态，出现四肢乏力、烦躁不安等症状。由于机体得不到足够营养，药物治疗 也得不到有效支持，反会使病情恶化。朱良春教授认为，掌握饮食控制的尺度，既要达 到减轻胰岛负担的目的，又不致因节食而损伤机体，可采用少量多餐法。即在低脂、低 糖前提下，食量以食后舒适为度，以不减轻体重为标准。这是促进胰岛功能恢复的积极 措施。但对多糖、多脂食物则必须严格控制，这也是朱良春教授治疗糖尿病的经验 +之一。 +第六章 糖尿病并发症医案 +第一节 糖尿病酮症/酮症酸中毒 +一、程益春医案：糖尿病酮症酸中毒① +张某，女，38岁。 +现病史：糖尿病病史5年，素以胰岛素皮下注射控制血糖。1999年9月8日收入 院。近1周来因感冒而致乏力、口渴多饮等症加重，伴头晕、恶心、呕吐、口苦、纳 差，大便3日未行，舌质红、苔黄腻，脉滑数。急查血常规： WBC 12.0×10°/L,N +81%;尿常规： GLU(4+),KET(4+); 血生化：血糖18.7mmol/L,K*3.6mmol/L, +总二氧化碳6.5mmol/L。 +西医诊断：糖尿病酮症酸中毒。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚，痰热内蕴。 +在西医治疗给以补液、补碱、胰岛素、抗生素等治疗的同时，中医根据“急则治其 标”的原则，治以清热化痰、降逆和胃法。 +【处方】黄连温胆汤加减。 +黄连9g 砂仁9g 藿香9g 熟大黄9g +枳实12g 竹茹12g 茯苓12g 半夏12g +陈皮12g +佩兰15g 川芎12g +白菊花15g 天花粉30g 葛根30g +水煎服，每日1剂。 +2天后患者诸症减轻，发热(38.5℃),大便正常，舌质红、苔微黄腻，脉滑。 +上方加金银花30g、连翘15g, 继服3剂，诸症缓解，复查血常规正常；尿常规： +GLU(2+),KET(-); 血生化：血糖9.6mmol/L, 总二氧化碳23.6mmol/L。病情 +好转。 +页。 +【按语】 +糖尿病酮症(酸中毒)是糖尿病的一种急性并发症。程益春教授提倡中西医结合治 疗本病，可迅速缓解症状，缩短病程。本病系痰湿之毒蓄积于体内，病位在中焦脾胃， 属本虚标实之证，气阴两虚为其本，痰热内蕴为其标。本病所表现的恶心、呕吐、口 苦、纳差、便秘，舌质红、苔黄腻、脉滑数等症为痰热中阻的表现，故治疗上根据“急 则治其标”的原则，宜清热化痰、降逆和胃，方选黄连温胆汤加减，程益春教授称之为 “消酮汤”。 +方中黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹清热化痰、和胃止呕；砂仁、佩兰化湿 和胃；藿香祛湿和中；熟大黄使湿毒之邪从肠道而除。口渴甚者加天花粉、生石膏、知 母等清热生津；头痛者加白菊花、白芷、葛根、 川芎等祛风止痛、引药上行；合并呼吸 道感染者，可加金银花、连翘、黄芩等清肺泻热；合并皮肤感染者，可加蒲公英、紫花 地丁等清热解毒。总之，治疗诱因及合并症同等重要。 +二、高辉远医案：2型糖尿病酮症① +患者，男，66岁，职工。 +初诊日期：1990年3月19日。 +现病史：患者因右下肺炎收住某院治疗。入院后查空腹血糖14.6mmol/L, 餐后2h +血糖20.8mmol/L; 尿常规： GLU(4+),KET(+), 诊断为2型糖尿病酮症。症见： +精神差，全身乏力，口干欲饮，微咳，痰微黄色，尿频，舌质红，苔薄黄，脉沉细。 +证候诊断：气阴两虚，燥热肺胃。 +治法：清热滋阴，益气健脾。 +【处方】 +黄芪20g 山药20g 天花粉20g 生地15g +黄连8g 黄柏8g 石斛10g 黄芩10g +杏仁10g 五味子10g 益智仁10g 知母10g +12剂，每日1剂，煎服。 +药后乏力，口干、口渴、尿频诸症明显减轻，右肺感染灶已大部分吸收，复查空腹 +血糖9.8mmol/L, 餐后2h 血糖12.6mmol/L; 尿常规： GLU(+),KET(-); 舌质红， +苔薄白，脉细。于原方中加元参15g以加强清热生津之力。 +三诊：乏力、口渴、尿频消失，肺部感染吸收，复查空腹血糖5.4mmol/L, 餐后2h +血糖7.2mmol/L; 尿常规： GUL(-),KET(-), 嘱其改服成药六味地黄丸3月后 +复诊。 +【按语】 +现代医学认为，糖尿病的神经内分泌调节十分复杂，其治疗的主要机理是增加胰岛 素的分泌，减少胰岛素抵抗激素的分泌，增加机体对胰岛素的敏感性，增加靶细胞上胰 岛素受体的数量，增加细胞的葡萄糖运转因子 (GLUT), 减少葡萄糖在肠道的吸收，增 +加糖的无氧酵解，等等。现代医学提示的这些措施，正是中药治疗糖尿病的综合优势与 特色。 +高辉远教授认为，中医治疗糖尿病及其并发症，并不是单纯地拘泥于降低血糖，而 应当着眼于中药清热、滋阴、补肾、调节脏腑生理功能等综合治疗作用。 +三 、南征医案：消渴合并酮症① +高某，女，48岁。 +现病史：消渴病病史5年，症见口干渴，厌食，体倦，肢体沉重，四肢发冷，双下 肢麻木，冷痛，尤以胭窝明显，尿频，每晚6～7次，色黄，大便干，睡眠尚可。舌质 隐青质胖嫩，苔白腻，脉沉。 +辅助检查：血压130/80mmHg; 尿常规： KET(2+),GLU(2+); 空腹血糖 +16.9mmol/L,FA 3.8mmol/L。 +中医诊断：消渴合并酮症。 +证候诊断：脾肾两虚兼瘀毒。 +治法：解毒祛瘀，温肾助阳，健脾祛浊。 +【处方】 +桑枝15g +大黄10g +陈皮10g +丹参20g +6剂，水煎服。 +二诊：患者自诉诸症减轻，无明显口干、多饮，下肢麻木疼痛减轻，身体沉重减 轻，夜尿1～2次，尿常规示尿糖、尿酮均为阴性，空腹血糖12.5mmol/L, 于上方加金 银花20g, 再服6剂巩固疗效。 +三诊：患者症状明显缓解，血糖7.8mmol/L,FA2.8mmol/L, 尿常规示尿酮、尿糖 均为阴性，继续服上方6剂。 +四诊：患者无明显不适，血糖6.8mmol/L, 尿常规示尿酮阴性， 一直未再出现酮体， 达到临床治愈。 +【按语】 +从中医角度考虑，酮体是因消渴病患者病久脾虚不能生化气血、鼓舞正气，导致各 种病理产物堆积，痰、瘀、浊互结蕴毒，代谢失常而致。消渴病患者大多具有神疲、乏 力、日渐消瘦等正气虚弱之象，其证是因脾失健运，精气不升，生化无源之故。患者虽 多饮多食，但脾虚不能为胃行其津液，血中之精(糖)不能输布，积蓄过多则为邪毒。 日久毒入络脉，邪伤阳气，渐至阴虚燥热、气阴两虚、气滞血瘀、脾肾阳虚、痰浊中阻 等证候。 +因此，消渴酮症患者其本为正气虚弱，精微不布；在标为湿浊，瘀血搏结蕴毒。病 久瘀浊之毒不能及时化解或排除，积聚体内，邪毒聚生，浸淫三焦，气血循环瘀阻，代 谢失常，毒性因子(酮体)从代谢畸路滋生，损伤脏腑，使毒愈盛，邪愈强。治疗时应 标本兼顾既扶正气，又祛邪毒，并兼顾消渴病特点。在治疗过程中，必须坚持一条原 则，即不可忽视对消渴本病的治疗，不能舍本逐末，滋阴清热大法应一直贯穿治疗 始终。 +四 、祝谌予医案三则 +案1:糖尿病酮症① +戴某，女，48 岁： +现病史：患糖尿病已2年，多食善饥、多饮多尿、倦怠无力、日益消瘦，血糖最高 328毫克%;尿常规： GLU(4+), 尿中偶有酮体出现，曾用D-860、 降糖灵及胰岛素 治疗好转，近2个月来病情反复，上症又现，乏力眠差，腰背酸痛，咳痰黄稠，今日查 尿常规： GLU(3+) 、KET(+); 舌淡暗、脉弦数。 +证候诊断：燥热伤阴，气阴两伤。 +治法：因尿中酮体阳性，临床经验可按毒蕴血分施治，先于清热解毒为急。 【处方】温清饮加味。 +黄芩15g 尾连15g 黄柏15g 龙胆草(代桃子)15g +当归15g 赤芍15g 川芎15g 生地25g +苍术25g 玄参40g 生芪25g 山药20g +补骨脂15g +7剂。 茯苓20g 生牡蛎50g 鱼腥草50g +… +三诊：服前药14剂，症情如前，查2次尿常规： GLU 均 为 ( 4 + ) 、KET(-), 脉 +弦数，舌苔薄白稍腻，舌下静脉曲张，证属气阴两伤，兼有血瘀。尿中未见酮体再现， 应予益气养阴清热法正治之，兼予活血。 +改用基本方(生黄芪、山药、苍术、元参、生熟地、麦冬、党参、五味子、云苓， 生牡蛎、五倍子)加味。 +【处方】 +元参40g +麦冬15g +葛根15g +十三诊：共进上方76剂左右，诸症大减，“三消”症状逐渐消失，每日进食量6 +两，不觉饥饿，腰痛减轻，唯汗多、眠差，近日来因感冒，鼻涕黄稠，口干喜饮，饮水 稍多。查空腹血糖135毫克%,餐后2h 血糖200毫克%,空腹尿糖阴性，餐后2h 尿糖 微量，舌质淡暗，苔薄白。此乃病将复康，新感风热表证，暂用清热解表法，同时配制 丸药方，候感冒愈后即服丸药，巩固疗效。 +【处方】 +生芪150g +花粉100g +五味子50g +玉竹50g +元参100g +党参50g +生熟地50g +补骨脂50g +茯苓100g +苍术50g +五倍子50g +山药500g +葛根100g +麦 冬 5 0g +川断 5 0g +打糊为丸，如梧桐子大，每饭后服15g。 +本例治疗4个月，共服中药100 余剂，始用清热解毒和血剂，佐以益气养阴治之， 尿酮转为阴性。改用益气养阴清热剂收功， “三消”症状基本控制，血糖降至135毫 克%,餐后尿糖自(4+)降至(±)或微量，在巩固治疗中。 +案2:糖尿病酮症① +王某，男，47岁。 +现病史：患糖尿病近半年， “三多”症状较重，空腹血糖236毫克%;尿常规： GLU(4+) 、KET(-), 当时用胰岛素治疗，每日36单位，尿糖仅降至(3+),病情 不见好转。改求某院中医治疗，服中药几十剂疗效不显，反口渴甚，多饮多尿，乏力消 瘦，食欲欠佳，恶心欲吐，头晕失眠，喜卧嗜睡，手脚发热。舌淡苔黄干，脉沉细数， 舌下静脉曲张。 +查空腹血糖750毫克%;尿常规：GLU(4+) 、KET(3+)。 +证候诊断：阴血燥热，气阴两伤。 +治法：因尿中有酮体，当按毒蕴血分论治，急用清热解毒剂温清饮治之。 +【处方】 +黄芩15g 黄连15g 黄柏10g 栀子20g +生熟地各50g 川芎 1 5g 赤 芍 2 0g 当归 2 0g +生 芪 5 0g 山 药 2 0g 元参35g 苍术20g +生 石 膏 5 0g 知 母 2 0g 花粉50g 人参(丈大单致先服)15g +2剂。 +二诊：服药2剂，口渴多饮多尿均减轻，查空腹尿糖(4+)、KET(+) 。 舌红， 苔黄稍腻，脉沉细数。效不更方，继用前方去人参、加党参25g,4 剂。 +三诊：服药6剂，多饮多尿明显轻减，体力增强，精神日渐旺盛，但乏力、喜卧嗜 睡。脉弦细，舌淡苔薄白稍腻，查空腹血糖730毫克%;尿常规： GLU(4+),KET +(-)。尿中酮体不再现，改投益气养阴清热剂疗之。 +【处方】 +生 芪 5 0g 山 药 2 0g 元参35g 苍术20g +生熟地各40g +五味子15g +花粉50g +7剂。 +麦冬15g +生牡蛎50g +乌梅15g +党参25g +生石膏50g +茯苓25g +知母20g +……… +二十一诊：共服前方120余剂，诸症大减，“三多”症得到控制，每日食量6～7 两不觉饥饿，体力增强，自觉有力。化验空腹血糖140毫克%,餐后2h 血糖210毫 克%,空腹尿糖( - ),餐后2h 尿糖(±)。舌质淡，苔薄白，脉弦细。此病属将康复。 配丸药以求巩固疗效。 +【处方】 +生芪150g +生熟地各70g +茯苓150g +玉竹70g +山药550g +麦冬50g +五倍子50g +花粉100g +元参100g +党参100g +丹参150g +知母50g +苍术50g +五味子70g +葛根100g +打糊为丸，如梧桐子大，每饭后服15g。 +本例治疗近7个月，共服中药140剂左右，血糖降至140毫克%,餐后尿糖自(3 +)降至(±)、酮体由(3+)而为阴性，在巩固治疗中。 +案3:糖尿病酮症酸中毒① +患者，女，33岁，工人。 +初诊日期：1991年9月21 日。 +主诉：多饮、多尿、多食、乏力6年。 +现病史：患者6年前因多饮、多尿伴体重减轻确诊为消渴(胰岛素依赖型)。又因 反复发生酮症酸中毒而注射胰岛素治疗，但病情一直不稳定。近查空腹血糖20.09mmol/ L; 尿常规： GLU(3+～4+), 求治于中医。 +刻诊：“三多”症状明显，视物模糊，乏力腿软，大便干结，2～3日1解。月经量 少，色黑，经期10天。每日注射胰岛素总量48U。舌红，苔薄白，脉细弦。 +证候诊断：气阴两伤兼燥热内盛，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，清热润燥，活血化瘀。 +【处方】降糖对药方加味。 +生黄芪30g 大生地30g 苍术15g 玄参30g +葛根15g 丹参30g 续断15g 菟丝子10g +枸杞子10g 菊花10g 谷精草10g 黄芩10g +黄连5g 黄柏10g 知母10g 天花粉20g +每日1剂，水煎服。 +治疗经过：服药48剂，“三多”症状减轻，体力增加，空腹血糖17.81mmol/L。月 经仍量少，此以瘀血阻络，津液失敷为主。 +【处方】 降糖活血方加味。 +当归10g 川芎10g 赤芍15g 益母草30g +广木香10g 生黄芪30g 生地30g 苍术15g +玄参30g 丹参30g 葛根15g 菊花10g +谷精草10g 草决明30g +每日1剂，水煎服。 +以上方加减再服2个月，“三多”症状消失，大便通畅，胰岛素用量减至40U/日， 空腹血糖9.71mmol/L, 以后治疗过程中血糖基本波动于11.09mmol/L 左右，未发生过 酮症酸中毒，病情稳定。 +【按语】 +本案病程6年，虽用大量胰岛素治疗而血糖仍未控制，“三消”症状俱现，病情顽 固。从病机而言，属气阴两伤与燥热瘀血，互为因果，阴亏则燥热炽盛，气虚则血流瘀 滞，燥热不除更伤其阴，瘀血不化反阻气机。从治疗而论，初诊时因燥热伤阴现象突 出，诸如多饮、多尿、大便干结等，故在益气养阴基础上投以黄芩、黄连、黄柏、知 母、天花粉等一派苦寒之品清热坚阴。俟“三消”症状控制，燥热得除，则宜以活血化 瘀为主兼益气养阴。先后缓急，层次分明，不但血糖明显下降，胰岛素用量亦相应减 少，由此可以体会出祝谌予教授运用降糖对药方和降糖活血方时，灵活变通的娴熟 技巧。 +第二节 糖尿病合并脑卒中 +一 、戴舜珍医案：糖尿病合并中风 +吴某，男，55岁，农民。 +初诊日期：2010年11月5日。 +主诉：左侧肢体无力，言语不利，口角歪斜1天。 +现病史：确诊糖尿病已3年，口服二甲双胍及格列齐特，血糖控制不理想，无高血 压病史。患者入院前2天感冒后感左侧肢体微麻，未诊治，晨起左侧肢体无力，不能持 物，站立行走困难，语言不利，口角歪斜，伴头晕，便秘，舌红苔厚，脉弦滑。建议住 院治疗，但患者因经济困难拒绝。予行头颅CT 检查提示脑梗塞。 +戴舜珍教授认为此为糖尿病合并中风，首先要把血糖控制达标。 +证候诊断：痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，壅塞经络。 +治法：涤痰息风通络。 +【处方】导痰汤加减。 +茯苓15g 陈皮10g 半夏10g 竹茹10g +制胆星6g 石菖蒲10g 郁金10g 桑枝15g +丹参15g +木蝴蝶5g 地龙12g 丝瓜络9g 桔梗6g +水煎服，每日1剂。 +另：大黄6g 煎汤灌肠，1次/日。 +二诊：(2010年11月8日)进药3剂，已能站立，左手不能举起，言语仍不利，大 便已通，舌淡红，苔白，脉滑。仍守前法再进3剂，停用灌肠，并行针灸治疗，嘱行肢 体功能锻炼。 +三诊：(2010年11月11 日)能下床行走1～2步，左手也能举起，言语较前清晰， 但感疲乏，大便较干，舌淡暗，苔白，脉缓。 +戴舜珍教授认为此为痰湿渐化，风痰余邪未尽，正气受损，气虚血瘀，血不能荣， 治宜益气活血、化痰通络。补阳还五汤加减。考虑患者中风仅1周，且大便较干，黄芪 用量不宜太大，并佐润肠通便之品，以利气机畅通。继续针灸及功能锻炼。 +【处方】 +赤芍6g 川芎6g 丹参20g 地龙9g +黄芪15g 桃仁6g 太子参12g 白术30g +茯苓12g 桔梗6g 远志9g 石菖蒲6g +丝瓜络9g 柏子仁12g 玄参15g +水煎服，每日1剂。 +四诊：(2010年11 月14日)左手能持物，但较不牢固，可缓慢行走，言语微有不 利，疲乏改善，大便通畅，舌淡暗，苔薄白，脉缓。 +守上方去柏子仁、玄参，加杜仲、枸杞、牛膝，每日1剂，连进14剂，言语清晰， 步态渐正常。针灸治疗共2周。 +二、吕仁和医案：消渴病，中风① +司某，女，58岁。 +现病史：右半侧肢体活动不利，言语謇涩，口苦而干，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便 干燥，小便短赤，舌质红，舌苔薄黄微腻，脉弦滑。 +辅助检查：空腹血糖13.3mmol/L,HbA₁c 10.6%;CT 示左基底节与放射冠状脑 梗塞。 +中医诊断：消渴病，中风。 +证候诊断：气机郁滞，湿热内阻。 +治法：理气解郁，清热化湿。 +【处方】四逆散加味。 +柴胡6g +枳实10g +全瓜蒌15g +天花粉20g +赤芍30g +甘草6g +薏苡仁20g +葛根20g +白芍30g +郁金10g +大黄10g +厚朴8g +枳壳10g +菖蒲12g +玄参12g +服药7剂，症状有所好转。后在此基础上化裁治疗半年，言语转清晰，生活可以 自理。 +三 、马 云 枝 医 案 ： 脑 出 血 ( 后 遗 症 期 ) ; 高 血 压 3 级 极 高 危 ； 2 型 糖 +尿病① +郭某，女，72岁。 +现病史：以“双下肢活动不遂2年余，头晕1个月”为代主诉，于2011 年3月25 日入院，以出血性中风为诊断收入我科。患者既往有糖尿病史20余年，高血压史10余 年。2年前因脑干出血出现昏迷，在某院治疗，并行颅脑微创术，6个月后病情好转出 院，遗留言语不清、饮水呛咳、不能行走。1年前再次到某院住院行康复治疗后，患者 言语及吞咽功能稍好转。近1月来患者因受凉出现头晕、头部昏沉，无伴恶心、呕吐及 视物旋转等症，口服活血化瘀药物治疗，效果不佳，遂来我院检查：精神萎靡、慢性病 容、表情呆板、反应迟钝、形体肥胖、记忆力差、纳差、小便正常、大便干，5～6日 排1次。口唇紫暗、轮椅推入病房，被动体位，检查欠合作。舌质暗红、苔少、脉 弦滑。 +神经系统检查：意识清楚、双瞳孔等大等圆，双眼球各向活动充分，左上象限视野 缺损。近记忆力、计算力差，双上肢肌力4级，双下肢肌力4级，肌张力正常，腱反射 活跃，右侧 Hoffmann 征 ( + ) , 左 侧 Babinski 征(+),共济运动检查(+)。左侧浅感 觉差，位置觉异常。 +辅助检查：颈部血管彩超示：双侧颈部动脉粥样硬化斑块形成。头颅 MRI 示：桥 脑、右侧基底节区、双侧丘脑腔隙性梗死。头颅MRA 示：左侧大脑后动脉严重狭窄、 左侧椎动脉、双侧大脑前动脉及交通前段局限狭窄。 +西医诊断：脑出血(后遗症期);高血压3级极高危；2型糖尿病。 +中医诊断：出血性中风(痰热闭窍);消渴(痰湿内蕴)。 +治法：化痰息风、活血化瘀。 +【处方】 +姜半夏9g 白术15g 天麻20g 茯苓30g +炙甘草3g 陈皮15g 生 姜 3 片 石菖蒲15g +赤芍12g 川芎15g 川牛膝15g 决明子30g +山楂30g 太子参15g 麦冬15g 五味子6g +水煎服，每日1剂。 +服用5剂后患者全身症状较前好转，头部昏沉较前减轻，舌淡红，脉沉细。患者久 病肝肾亏虚、痰浊上泛，肾亏髓空，记忆力下降，给予地黄饮子加减运用，具体用药 如下。 +【处方】 +生地12g +远志12g +薄荷10g +茯苓30g +山茱萸10g +肉苁蓉9g +姜半夏9g +金钱白花蛇1 条 +麦冬15g +肉桂3g +决明子20g +炙甘草3g +石菖蒲15g +巴戟天15g +陈皮15g +水煎服，每日1剂。 +【按语】 +患者素有消渴病史，消渴病病因较复杂，禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过 度等原因均可导致消渴。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，病机主要在于阴津亏损，燥 热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。消渴日久，易发生两种变证：①阴 损及阳，阴阳俱虚。消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病 程日久，阴伤气耗，阴损及阳，则致阴阳俱虚，其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。严重 者可因阴液极度耗损，虚阳浮越，而见烦躁、头痛等症，甚则出现昏迷、肢厥、脉细欲 绝等阴竭阳亡危象。②病久入络，血脉瘀滞。消渴是一种病及多个脏腑的疾病，影响气 血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，易使血行不畅而致血脉瘀滞。痰和瘀是其主要 病理产物。而“中风”其病机总属阴阳失调、气血逆乱。病位在心脑，与肝肾密切相 关。病理基础为肝肾阴虚。因肝肾之阴下虚，则肝阳易于上亢，复加饮食起居不当，情 志刺激或感受外邪，气血上冲于脑，神窍闭阻，故猝然昏仆不省人事。病理因素主要为 风、火、痰、气、瘀，其形成与脏腑功能失调相关。病理性质多属本虚标实。其恢复期 血脉不畅而后遗经络诸症。患者素有消渴病史，病久入络，加之其痰瘀互阻，致使发生 中风。临床治疗可以以燥湿化痰息风、活血化瘀治疗糖尿病及中风。纵观此病例健脾燥 湿化痰、活血化瘀通络法治疗中风合并消渴收到满意效果。 +患者年老体弱，肝、脾、肾亏虚，加之患有消渴病，消渴阴虚为主，水不涵木，肝 阳上亢，脾虚致运化失司，水谷不化精微，致痰浊内生，肝风夹痰上扰脑窍，发为本 病。舌质暗红、苔少、脉弦滑。辨为风痰上扰、血行瘀滞之证。方中重用茯苓健脾，白 术健脾燥湿，天麻息风止痉、平抑肝阳、祛风通络，白术、姜半夏、石菖蒲健脾燥湿化 痰，赤芍活血柔肝， 川芎活血化瘀， 川牛膝引血下行，太子参、麦冬、五味子滋阴益 气。全方共奏燥湿化痰息风、活血化瘀之功效。 +患者久病致阴阳两虚。方中生地、山茱萸、肉苁蓉补益肾精，巴戟天温肾壮阳，共 为君药。肉桂之辛热可温养下元，引火归元。麦冬滋养肺肾，金水相生，壮水以济火。 石菖蒲、远志、茯苓、姜半夏健脾化痰开窍、交通心肾。陈皮理气，金钱白花蛇活血通 络。共奏滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。君臣佐使配伍得当、药效显著。服用5剂后患者 症状较前好转，反应较前灵敏。 +四 、王灿晖医案：糖尿病合并脑梗死 +许某，男，74岁。 +初诊日期：2010年4月28日。 +主诉：发现血糖升高20余年，伴疲劳乏力汗出。 +现病史：患者20余年前因口干多饮伴形体消瘦去医院就诊，查空腹血糖14.3mmol/L, 并自感神疲乏力，小便量尚可，无多食易饥，血压稍高，无视物模糊，无手足发麻，无 间歇性跛行等症状。后根据医生指示口服消渴丸(具体剂量不详);2005年头颅MRI 示 脑梗死。未系统服用改善脑循环药物。 +刻诊：患者动则全身汗出，历时数年，头痛较甚，易神疲乏力，夜间无出汗，健 忘，唇紫暗，舌苔中部厚腻。 +【处方】 +生地15g +地龙10g +山百合12g +黄连5g +丹皮10g +怀牛膝12g +五味子5g +丹参12g +茯神12g +糯稻须20g +葛根20g +知母10g +碧桃干20g +二诊：患者自感明显好转，头痛较前有显著改善，汗已不多，仍感易疲劳乏力，唇 紫暗，苔稍厚腻，面色红。 +【处方】 +生地12g 丹皮10g 丹参12g 葛根20g +地龙12g 怀牛膝12g 玄参10g 知母10g +天麻10g +碧桃干20g 川芎12g 杜仲12g 山萸肉10g +三诊：患者自感汗出好转，较前已明显减轻，无头痛，唇紫暗，苔腻，面色红。 +【处方】 +天麻10g 川芎12g 葛根20g 白蒺藜10g +地龙10g 丹参12g 赤芍12g 当归10g +怀牛膝12g 鸡内金10g 焦山楂10g 碧桃干20g +四诊：患者症情平稳，无头痛头晕，基本无汗出，大便尚可，舌暗，苔稍腻。 +【处方】 +天麻10g 葛根20g 杜仲12g 川芎12g +丹参12g 全蝎5g 地龙10g 鸡血藤15g +当归10g +太子参20g 生地12g 山萸肉10g 碧桃干20g +五诊：患者自感神疲乏力较前好转，无头痛头晕，无汗出，舌暗红，苔稍腻。 +【处方】 +天麻10g +川芎12g +丹参12g +碧桃干20g +葛根20g +当归10g +怀牛膝12g +地龙10g +生地12g +何首乌12g +山萸肉10g 全蝎5g +太子参20g +此案治疗时长间隔7个月，疗效显著,病情稳定，患者虽未一直监测血糖，但7个 月后至医院复查静脉血，测得空腹血糖6.5mmol/L, 头颅 MRI 和治疗前比较，脑梗死面 积并未扩大。 +后来随访中，患者精神状态较前好转，体重有所增加，但不明显，无头痛头晕，无 汗出异常，无疲劳乏力，无多食易饥，小便量尚可，大便正常，血压稍高，无视物模 糊，无手足发麻，无间歇性跛行等症状。 +【按语】 +王灿晖教授治疗糖尿病合并脑梗死时不拘泥于旧俗，将二者视为整体，并非分别从 糖尿病和脑梗死两条路线出发，而是重在治疗基础病糖尿病，并将控制血糖作为重点， 擅用黄连、葛根、知母、玄参等滋阴清热、养阴生津药，同时并用丹参、 川芎、当归、 牛膝等活血化瘀药，不但纠正贯穿于糖尿病始终的瘀血，还能改善中风之血瘀， 一举 两得。 +五、王敏淑医案：脑血栓恢复期；2型糖尿病① +张某，男，56岁。 +初诊日期：2010年5月10日。 +主诉：右侧肢体活动不利40天，头晕1周。 +现病史：患者家属代述：40天前，在晨起休息状态下突然出现右肢活动不利，语言 不清，到当地医院住院，头颅CT: 脑梗死。住院半月病情稍好转后回家口服药治疗。1 周前出现头晕而来我院。 +刻诊：头晕，头沉，右侧肢体活动不利，需人搀扶行走，言语不清，纳可，大便 黏，眠安，舌暗红、苔白厚，脉沉。 +既往史：既往糖尿病史18年，现应用胰岛素控制血糖，无高血压病史，无烟酒 嗜好。 +查体：身高175cm, 体重70kg, 血压130/70mmHg, 双肺未闻及啰音，心率72次/ min, 律齐，未闻及杂音，肝脾未及，双下肢无水肿。神经系统查体：神清，不完全运 动性失语，口角左偏，舌右偏，右侧肢体肌张力增强，腱反射亢进，右上肢肌力3级， 右下肢肌力4级，右侧 Babinski 征(+),左侧肢体肌力肌张力正常。 +西医诊断：①脑血栓恢复期；②2型糖尿病。 +中医诊断：中风(中经络)。 +证候诊断：痰瘀阻络。 +治法：化痰通络。 +【处方】半夏白术天麻汤加减。 +半夏15g +石菖蒲15g +三七6g +14剂。 +西药不变。 +白 术 3 0g +川芎 3 0g +麸炒薏苡仁30g +天麻15g +地龙15g +茯苓30g +苍术30g +二诊：(2010年5月29日)药后头晕，头沉明显好转，右侧肢体无力亦较减轻，大 便调，舌暗红，苔白，脉沉。上方去麸炒薏苡仁，加川牛膝30g、鸡血藤30g、炙黄芪 30g,14 剂。 +三诊：(2010年6月15日)头晕、头沉消失，右侧肢体无力明显改善，能自行行 走，右上肢肌力4级，右下肢肌力5~级，语言较前清楚，纳可，便调，舌暗红，苔白， 脉沉。上方14剂巩固疗效。 +【按语】 +患者年老，正气不足，且消渴日久，耗伤气阴，气虚不能布津，津液不归正化，聚 湿生痰，气虚推动无力，则血瘀，阴虚内热，灼津为痰，痰浊瘀血阻于脑络，发为 中风。 +治以半夏白术天麻汤加减，方中半夏、天麻平肝息风；白术健脾燥湿，与半夏、天 麻配伍，祛湿化痰，并石菖蒲化湿开窍治头晕头沉。茯苓健脾渗湿，与白术相伍，治生 痰之本。川芎行气活血通络，地龙、三七通行经络。大便黏，乃湿阻肠道，予苍术、炒 苡仁祛湿。二诊湿邪渐去，去麸炒薏苡仁，加川牛膝、炙黄芪、鸡血藤以益气补肾养血 通络，加强扶正之力。三诊，病情明显好转，自行行走，巩固疗效。 +六 、詹文涛医案：2型糖尿病合并大血管病变；冠心病心梗、多发性 +腔梗① +丁某，男，71岁。 +初诊日期：2001年4月3日。 +现病史：患者患糖尿病3年余，半年前出现急性下壁心梗，本次因头昏行头颅CT 检查发现多发性腔梗而到詹文涛教授门诊就诊。刻下：患者诉头昏胸闷，间歇性心前区 痛，四肢麻木，双下肢轻度浮肿，空腹血糖11mmol/L, 餐后血糖17mmol/L, 现服用拜 唐苹2#Tid, 舌质淡青、苔白腻，六脉弦滑。 +西医诊断：2型糖尿病合并大血管病变；冠心病心梗、多发性腔梗。 +中医诊断：消渴、胸痹、风中经络。 +证候诊断：气虚痰浊，脉络瘀阻。 +治法：益气豁痰，活血通脉。 +【处方】益气聪明汤合补阳还五汤加味。 +黄芪30g +炙升麻10g +红花10g +地龙15g +桃红12g +每日1剂。 太子参30g +炒黄柏10g +杭芍15g +川芎15g +泽泻20g 粉葛根30g +天麻10g +蔓荆子15g +制首乌15g 天花粉30g 白术10g +当归尾15g 甘草3g +复诊：(4月17日)患者诉头昏、胸闷、心前区痛、四肢麻木明显减轻，双下肢浮 肿消退，但近日尿稍多，出汗多，双下肢无力，复查空腹血糖8.5mmol/L, 餐后2h 血糖 15mmol/L, 舌质青紫、苔微黄稍腻、少津，脉弦、滑、微数。证属气阴两虚、痰热瘀 阻，施予益气养阴、清热豁痰之法。 +【处方】益气聪明汤合白虎汤加味。 +黄芪30g 太子参30g 粉葛根30g 淮山药30g +天花粉30g 生石膏30g 炙升麻10g 知母10g +炒黄柏10g 杭白芍15g 蔓荆子15g 生地15g +麦冬15g 丹参15g 炙甘草3g 玄参20g +苍术12g +每日1剂。 +三诊： ( 6 月 1 日)患者诉尿量恢复正常，复查空腹血糖7.7mmol/L, 餐后血糖 10.8mmol/L 。 前方去生石膏，加瓜蒌壳10g 、法半夏12g 、胡黄连3g 。日服1剂。 +5月8日患者再次复诊诉前述症状完全消失，复查空腹血糖6.6mmol/L 、餐 后 2h 血 糖8.1mmol/L, 患者自行将西药停服，原方续治，观察2个月血糖无反复。 +七、祝谌予医案：糖尿病合并脑中风后遗症① +患者，女，70岁 +初诊日期：1994年6月19日。 +主诉：右半身活动不遂1年余。 +现病史：患者于1993年3月因右侧肢体突然活动不遂住某医院，经脑 CT 检查确诊 为脑梗死。同时发现血、尿糖均增高，诊断为糖尿病(非胰岛素依赖型)。予抗凝、扩 血管及口服降糖药治疗1个月，症状好转而出院。1年来，空腹血糖波动在7.21~ 7.99mmol/L 之间，口服优降糖2.5mg,2 次/日；降糖灵25mg,2 次/日。但右侧偏瘫恢 复较慢，生活不能自理，由家人推轮椅车来诊。 +刻诊：右手足均肿胀、麻木、无力，活动不遂，不能行走。口干苦，言语不清，胸 闷心慌，纳呆，大便干溏不一。双足发凉不温，经常抽筋。舌质红，苔白厚腻，脉 弦滑。 +证候诊断：气阴两伤，气虚血瘀，络脉不活。 +治法：益气养阴，活血通络。 +【处方】 降糖对药方合补阳还五汤加减。 +生黄芪30g +丹参30g +赤芍15g +豨签草20g +黄连5g +苍术15g +葛根15g +桃仁10g +鸡血藤30g +玄参30g +当归10g +红花10g +桑寄生20g +生熟地各10g +川芎10g +地龙10g +桂枝10g +每日1剂，水煎服。 +治疗经过：服药1个月，右手足肿胀均消失，麻木减轻，右下肢较前有力，但肢端 +仍发凉不温，心慌汗出，大便偏溏。空腹血糖7.99mmol/L; 尿常规：GLU(-), 舌脉 +同前。 +守方去黄连、桂枝、桑寄生，加白术10g 、薏苡仁10g 、生山楂15g 、三棱10g、莪 术10g, 再服2月余。 +复诊：(1994年9月9日)右手足无肿胀及麻木，皮温正常，空腹血糖6.99mmol/L (126mg/dL) 。 舌质红，脉细弦。上方加减续服2个月，右侧肢体肌力增加，可下地扶床 +边行走，言语清楚，复查空腹血糖5.99mmol/L; 尿常规： GLU(-), 收效满意。 +【按语】 +糖尿病合并中风偏瘫属糖尿病瘀血证之一，但临床有气虚血瘀和气滞血瘀之不同。 气虚血瘀，祝谌予教授用补阳还五汤益气活血通络；气滞血瘀，祝谌予教授用血府逐瘀 汤加减逐瘀活血通络。 +本案患者右侧偏瘫、无力、麻木、肿胀，双足发凉不温，乃气阴两虚、血瘀不活之 象，故祝谌予教授用降糖对药方合补阳还五汤加减益气养阴、活血通络。又因表现为口 干苦，双足发凉之上热下寒现象，乃用黄连配桂枝清上热，温下寒而取效。 +第三节 糖尿病视网膜病变 +一 、程晓霞医案：2型糖尿病① +张某，男，64岁。 +初诊日期：2011年12月27日。 +现病史：患者20多年前诊断为2型糖尿病，口服降糖药血糖控制不佳，8年前开始 改为胰岛素控制血糖，于我科就诊时空腹血糖维持在6.5～7mmol/L 之间，餐后2h 血 +糖控制在10～12mmol/L, 并伴有糖尿病视网膜病变。因近期患者小便泡沫明显增多， 于外院查尿常规：PRO(2+);24h 尿蛋白定量为2.09g;GFR98.4mL/min, 故来我科 门诊。 +刻诊：患者感乏力，口黏腻，胃口一般，夜寐尚可，治疗上继续降糖、降压、降脂 抗凝，并加用雷公藤多苷片30mg/日治疗。舌质淡红，苔腻黄，脉弦滑。 +证候诊断：脾肾气虚，湿热中阻。 +治法：疏肝健脾，清化湿热。 +【处方】 +柴胡12g +炒扁豆6g +银花20g +芡实10g +赤芍10g +炒扁豆衣6g +银花藤20g +炒川断15g +杭白芍10g +炒米仁20g +蒲公英15g +制狗脊15g +炒枳壳10g +虎杖15g +山萸肉6g +淮牛膝15g +患者2周后复查尿常规示PRO(+); 空腹血糖为6.5～7mmol/L, 餐 后 2h 血糖为 10～12mmol/L, 口黏较前好转，胃口一般，口淡无味，大便1 日3～4次，舌质淡，苔 腻黄，脉弦滑。 +处方调整如下：上方去银花、银花藤、芡实、狗脊，加用茯苓12g 、蛇舌草30g。 +经上诉方案治疗2周患者自诉胃纳佳，夜寐安，二便调，舌质淡，苔薄腻、黄，脉 弦滑。 +【处方】 +炒党参20g 炒苍术6g 炒白术6g 炒米仁20g +银花20g 银花藤20g 蒲公英15g 丹参30g +川芎30g 桑枝15g 山萸肉6g 炒川断15g +金樱子10g 焦山楂10g +患者一直使用上述中药及降压、降糖药物，间断门诊复查。随访至2012年10月9 日，复查血生化： UA 411μmol/L,BUN 4.2mmol/L,Cr 85μmol/L;24h 蛋白尿定量为 +0.37g, 尿常规：PRO(+), 遂调整雷公藤剂量为20mg/ 日。 +【按语】 +患者虽未经肾穿刺病理明确为糖尿病肾病，但患者糖尿病病史长，同时合并有糖尿 病视网膜病变，中等量蛋白尿，无血尿，伴肾功能不全，故首先考虑糖尿病肾病。患者 以口黏腻、尿中泡沫增多、血中毒素升高为主症，舌质淡红，苔腻黄，脉弦滑，辨证属 脾肾气虚，湿热中阻，因脾虚无力运化水谷，湿阻中焦，蕴而化热，故口黏腻，肾气 虚，肾失封藏，故尿中精微泄露，见泡沫尿，肾失泄浊，血中毒素升高。湿性黏滞，与 热蕴结，缠绵难解，故疾病迁延不愈。 +程晓霞教授根据中医辨证论治，予健脾化湿方药治疗后症状明显改善。雷公藤多苷 片口服，具有祛风除湿之效，同时结合西医药理效用，起到了免疫抑制、减少蛋白尿的 作用，收效甚佳。 +二、程益春医案：糖尿病视网膜病变① +患者，女，56岁。 +初诊日期：1996年4月10日。 +现病史：自述患糖尿病5年，确诊糖尿病视网膜病变半年。诊见：双目干涩，视物 模糊，伴口干思饮，五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。 +辅助检查：空腹血糖10.3mmol/L, 视力左0.3、右0.4,眼底有大量的出血点及微 血管瘤，后极部及黄斑部少量硬性渗出。 +证候诊断：肝肾阴亏，虚火灼络。 +治法：滋阴降火，活血止血。 +【处方】 知柏地黄丸加减。 +知母12g +丹皮12g +旱莲草15g +益母草15g +黄柏9g +枸杞子15g +赤芍15g +密蒙花15g +生地黄15g +山药15g +白芍15g +三七粉(*)2g +山茱萸12g +女贞子30g +炒槐米15g +水煎服，每日1剂。 +服药30剂，诸症明显好转，视物较前清晰，视力略有提高，复查眼底所见：出血 及渗出大部分吸收，未见新的出血。 +上方加石斛30g 、丹参12g, 守方继服30 剂，诸症尽消，视力提高至左0.6,右 0.8。眼底仅见少量的微血管瘤，空腹血糖亦降至8.6mmol/L 。后以上方制水丸服用半 年，血糖及视力明显改善，眼底未见有新的出血及渗出，病情稳定。 +三、段富津医案：糖尿病合并雀目② +陈某，女，55岁。 +初诊日期：2003年11月24日。 +现病史：3年前诊断患有糖尿病，后一直服用西药进行降糖治疗。近1年感觉视物 模糊，眼前常见黑影，或如蝇飞蚊舞，或如隔轻烟薄雾，现服磺脲类降糖药物，空腹血 糖 控 制 在 7 ～ 8mmol/L 之间，四肢无力，身体消瘦，腰膝酸痛，舌略红少苔，脉弦 略数。 +【处方】 +熟地20g 山药25g 山茱萸15g 茯苓20g +枸杞20g 菊花15g 女贞子20g 黄芪30g +杜仲15g 桑寄生15g 五味子15g 丹皮15g +② 赵雪莹、李冀：《段富津教授辨治糖尿病并发症验案举隅》,载《云南中医中药杂志》2007年第9期，第 1-3页。 +石斛20g +7剂，水煎服。 +二诊：(12月8日)自己停服西药，服上方2周，空腹血糖6.8mmol/L, 视物渐清， 腰痛减，舌上有薄苔。上方继进7剂。 +1周后测得空腹血糖值为5.6mmol/L, 眼前渐亮，诸症基本消失，后以本方制丸服2 月巩固疗效。 +【按语】 +糖尿病眼病以视网膜病变最多。金代刘完素在《三消论》中称“消渴者多变聋盲”, 明代戴元礼也指出“三消久之，精血既亏，或目无见，或手足偏废”,指出其病机为肝 肾精血亏虚。肝藏血、肾藏精，肝开窍于目，目得血则能视，肾开窍于耳，耳得养则能 闻，精血不能上承以濡养耳目，故成内障、雀目、耳聋等症。方以杞菊地黄丸滋肾养肝 为主；加入黄芪益气以助养阴；杜仲、桑寄生强腰壮膝；女贞子、五味子、石斛皆为滋 阴养血之品，共养肝肾之阴血。 +四 、高健生医案二则 +案1:糖尿病视网膜病变① +潘某，男，67岁。 +初诊日期：2003年2月24日。 +主诉：右眼眼前有黑影2年，左眼有黑影飘动月余。 +现病史：右眼眼前有黑影2年，左眼有黑影飘动月余，于2003年2月24日就诊。 有糖尿病病史，胰岛素控制血糖，高血压史。尚有大便干结，夜寐不宁，脚转筋。 +检查：视力：右眼指数/30cm, 左眼0.15,散瞳后右眼眼底不能窥清，玻璃体浑浊； 左眼底新生血管、点状出血，题下方大片出血，溢入玻璃体中，后极部视网膜水肿、黄 斑部结构不清，中心光反射不见。舌淡胖、苔薄腻，脉细数。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变 (DR)IV 期。 +中医诊断：云雾移睛。 +证候诊断：阴阳两虚。 +治法：益气明目，交通心肾。 +【处方】 +生黄芪30g 菟丝子10g 淫羊藿12g 钩藤(6F)15g +决明子10g 泽兰10g 益母草10g 生、炒蒲黄各12g +三七粉(分6)4g +炙甘草6g 茜草10g +肉桂(F)3g 炒白芍30g +黄连6g 牛膝10g +14剂。 +2周后复诊，患者眼部症状略有减轻，脚转筋好转，大便时干时溏，夜寐转安，血 压平稳。检查视力：右眼指数/50cm, 左眼0.25,眼底症状同前，苔脉同前。 +【处方】 +生黄芪30g +益母草10g +决明子10g +黑芝麻15g +菟丝子10g +茜草10g +密蒙花10g +淫羊藿12g +三七粉(分)4g +瞿 麦 6g +泽兰10g +熟大黄10g +桑叶10g +另予黄连素口服，8片/次，3次/日；肉桂粉口服，1g/ 次，2次/日。 +2周后症情稳定，予成药知柏地黄丸、黄连素、肉桂粉口服，门诊随访。 +【按语】 +糖尿病视网膜病变，中医可据眼部表现归属于暴盲、云雾移睛、视瞻昏渺等范畴。 高健生教授从大量临床实践中发现，糖尿病视网膜病变的发生多在糖尿病5～10年间， 以后逐渐加重，此时基本已无糖尿病早期的阴虚热盛证候，临床多见气阴两虚，阴损及 阳，而致阴阳两虚，气虚而不能健运，阳虚而不能温运，阴虚而不能济火，因虚致瘀， 目络瘀阻是本病发生发展过程中的重要因素；本虚标实、虚实夹杂是其证候特点。 +一诊处方中大剂量生黄芪补气，菟丝子、淫羊藿补肾，泽兰、益母草、蒲黄、三七 粉、茜草、牛膝活血止血，黄连、肉桂交通心肾，血压偏高，取钩藤、决明子清肝平 肝，针对脚转筋加大剂量白芍舒筋缓急。根据现代药理研究，处方中黄芪和黄连均有降 血糖作用，其中黄芪具有双向调节血糖作用。 +案2:糖尿病视网膜病变① +张某，女，48岁。 +现病史：诊断糖尿病12年，双眼视力下降3年，于2006年10月就诊。伴有咽干， 自汗，失眠，神疲乏力，手足凉麻，便秘，舌淡胖，脉沉细。空腹血糖10.2mmol/L, HbA₁c 6.6%。患者面色少华，少气懒言。 +检查：双眼视力0.5,眼底见微血管瘤、斑点状出血、硬性渗出。荧光眼底血管造 影检查：视网膜广泛点状高荧光，血管渗漏明显，无非灌注区。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变 (DR)Ⅱ 期。 +证候诊断：气阴两虚夹瘀。 +治法：益气养阴、温阳化气。 +【处方】 +黄芪40g 黄连10g 肉 桂 2g 益母草10g +密蒙花10g 熟地黄20g 女贞子15g 知母10g +夜交藤30g 大黄10g +每日1剂，水煎服。 +上方煎服4周后，患者自述病情开始好转，视物清晰，双眼视力提高到0.8,双眼 眼底出血部分吸收。便秘减轻，手足凉麻有所改善，效不更方，继续服用4周。 +以后每年复查眼底。2010年8月复查双眼视力0.8～1.0,荧光眼底血管造影检查： +视网膜点状高荧光，血管渗漏不明显，少量硬性渗出，诊断为糖尿病视网膜病变Ⅱ期。 病情稳定。 +【按语】 +高健生教授认为，消渴病眼底病情临证应整体辨证，治疗方能切中病所。《外科证 治全生集》强调，“目中赤脉，加密蒙花”,密蒙花味甘，性微寒，具有清肝火，除翳 膜，补肝虚，明耳目的功效。配以黄芪大补元气，女贞子补肝肾，明目，对于糖尿病视 网膜病变具有很好的疗效，因此，密蒙花方是局部与整体结合辨证的良好范例。 +五、郭庆贺医案二则 +案1:糖尿病视网膜病变 +患者，男，56岁。 +现病史：患糖尿病16年。近3年发现视力逐渐减退，视物模糊，伴腰膝酸软，目干 耳鸣，疲乏无力，性功能低下，五心烦热，舌淡红嫩，苔花剥，两脉细而无力，左略 弦，两尺尤细。经眼科检查，双眼视网膜可见出血，软性渗出，微血管瘤，新生血管。 左眼视力0.1,右眼视力：眼前手动。 +证候诊断：肝肾气阴两虚，目络瘀阻，尚有离经之血。 +治法：益气养血，滋补肝肾，化瘀通络，止血散瘀。 +郭庆贺教授以蒲辅周所介绍的九子地黄丸加珍珠、血竭、麝香方为其调治。 +【处方】 +熟地黄60g 净萸肉15g 干山药15g 茯苓15g +五味子15g 枸杞子15g 沙苑子15g 泽泻15g +决明子15g 青箱子15g 荒蔚子15g 丹皮15g +菟丝子15g 覆盆子15g 车前子15g 沉香3g +醋龟板30g +炙黄芪30g 灵磁石30g +珍珠粉15g 西洋参15g +真麝香3g 血竭90g +研粉炼蜜为丸，每丸10g, 每次1丸，每日3次口服。 +由于患者血糖一等达标，坚持此方服1个月后，腰膝酸软、目干耳鸣、疲乏无力、 性功能低下、五心烦热等症均明显改善。眼科检查，出血减少可见硬性渗出，新生血管 未增多，视力提高，左眼视力0.3,右眼视力0.1。 +3个月复查：仅觉稍乏力，余无他症，视力较前明显恢复，自诉可见广告牌上的大 字，视物较清晰。经眼科检查：眼底出血完全吸收，仅存在点状出血，散在血管瘤。左 眼视力0.5,右眼视力0.3～0.4之间。 +再服3个月，停药观察半年未复发。 +案2:糖尿病视网膜病变 +患者，男，61岁。 +现病史：患糖尿病12年，近期所服降糖药为美吡达。由于家住农村，很少化验血 糖，5天前突然双目失明故来就诊，经眼科检查，只能见眼前手动，双眼玻璃体积血， 眼底不能窥见。空腹血糖5.9mmol/L, 餐 后 2h 血糖11.4mmol/L, 遂将美吡达改为瑞 易宁。 +因形瘦肤干，舌边尖略红，两脉弦滑无力而数，郭庆贺教授辨证为阴虚血热，血沸 妄行，溢于脉外，阻碍神光。郭庆贺教授以王大千所介绍的丹七地黄汤治疗。 +【处方】 +生地黄24g 炒蒲黄15g 赤芍12g 丹皮12g +三七粉4.5g 金石斛15g 丹参30g 升麻6g +每日1剂。 +10天后复查，视力右眼0.3,左眼0.4。双眼玻璃体积血吸收，眼底大部分血管及 点状出血，新生血管可见，因平素有腰膝酸软，两目干涩，耳鸣脱发等症，故改以蒲辅 周老中医所介绍的九子地黄丸方加味治之。 +郭庆贺教授于原方中加麝香、珍珠、血竭配以蜜丸连服3个月，患者反馈自觉视力 明显改善，惜未能来眼科复查。 +【按语】 +糖尿病视网膜病变是糖尿病患者的严重并发症，患者日趋增多，已成为世界上四大 致盲眼病之一。糖尿病视网膜病变常表现为视网膜的微血管瘤、出血点、硬性渗出及棉 绒斑，甚至新生血管和纤维组织增生导致视网膜脱离而失明。随着医疗高新技术的发 展，糖尿病患者的生命延长，糖尿病视网膜病变的发病率也在逐渐增加。因此对糖尿病 视网膜病变进行早期、合理、有效的治疗显得十分重要。 +中医药治疗本病，目前虽无根治办法，但在改善视力、延缓糖尿病视网膜病变 (DR) 的发生、发展，促进眼底病理变化的改善以及改善患者全身症状，提高患者生命 质量方面有其独特的优势，显示出中医药治疗 DR 的广阔前景。糖尿病属中医学消渴范 畴，糖尿病视网膜病变属中医眼科“视瞻昏渺”“暴盲”“云雾移睛”范畴。 +本病由于消渴日久不愈，耗损阴精，肝肾亏虚，阴血不足，虚火燥热内生，煎熬津 液，上扰目窍，灼伤血络，久则耗气伤阴，脾气虚弱，运化失司，痰湿内生，气阴两 亏，目失所养，气不帅血，痰瘀互结，目中血络瘀阻，血不循常道，从而导致一系列的 病变。总之，本病以阴虚为本，瘀、热为标，故治疗应以滋阴清热、凉血化瘀为总则。 郭庆贺教授抓住疾病的主要矛盾，辨证施治糖尿病视网膜病变，较好地改善视网膜微循 环，弥补单纯光凝不足，减少视网膜光凝量、缩短疗程、提高治疗效果，对防止视网膜 增殖性改变、恢复视功能具有一定的作用，值得临床推广使用。 +六 、李传课医案四则① +案1:糖尿病视网膜病变 +李某，男，48岁，编辑工作。 +初诊日期：2002年1月15日。 +现病史：患2型糖尿病多年，出现视网膜病变后于2001 年6月已分次进行了全视网 膜激光光凝，但左眼仍4次视网膜反复小出血。本次左眼突然看不见，要求中药治疗。 +查：右眼视力0.6,加镜1.0,左眼前手动，加镜无助。散瞳检查，右眼底可见较多 激光斑点，未见出血。左眼底不能窥及，可能为残余新生血管破裂，出血量多积于玻璃 体所致。舌质红，无苔，脉细稍弦。 +证候诊断：肝肾阴虚，络破血溢。 +治法：滋阴止血，兼以化瘀。 +【处方】滋阴止血汤加减。 +生地黄15g 熟地黄15g 玄参10g 麦冬10g +天冬10g 沙参12g 石斛10g 制何首乌12g +制女贞子15g +三七粉3g 旱莲草15g 藕节15g 丹参15g +并嘱在内科医生指导下，认真控制血糖，曾先后12诊，原方先后加用白茅根、葛 根、茜草根，减玄参、麦冬，服用6个月，左眼视力恢复0.6,加镜1.0,玻璃体浑浊吸 收，眼底清晰，可见较多激光斑点，未见出血。改服滋阴明目丸，至今未见复发，恢复 正常工作。 +案2:双眼增殖型糖尿病视网膜病变激光术后 +李某，女，23岁，学生。 +初诊日期：2014年9月10日。 +现病史：5个月前因右眼视力显著下降，在某西医院住院治疗，诊断为双眼增殖型 糖尿病视网膜病变，右眼玻璃体积血。右眼施行了玻璃体切割术及双眼视网膜激光光凝 术。术后因黄斑水肿，注射过1 次贝伐单抗，3次曲安奈德，后因眼压升高，联合滴过 2～3种眼压滴眼液。黄斑水肿当时有所减轻，但近日又复加重，不愿再打针，要求中 药治疗。 +查：右眼视力0. 12,左眼0.3。右眼压15mmHg(1mmHg =0.133kPa), 左眼压 +16mmHg。双眼底可见较多激光斑点，右眼黄斑区结构不清，反光增强。光学相干断层 扫描报告黄斑水肿。 +刻诊：四肢乏力，大便时溏，面色不华，唇淡，舌质淡胖，脉缓弱。 +西医诊断：双眼增殖型糖尿病视网膜病变激光术后，右眼玻璃体切割后，黄斑 水肿。 +证候分析：系脾胃气虚，生化不足，运化失司，水湿停滞所致。证属脾虚湿聚。 治法：健脾益气，运湿消肿。 +【处方】《和剂局方》参苓白术散加减。 +党参12g 茯苓20g 白术10g 山药15g +薏苡仁15g 益母草10g 泽泻10g 车前子10g +甘草3g +水煎服，每日1剂，服15剂。 +继续严格控制血糖。 +二诊：服药后无不适感觉，精神状态良好，舌脉同前。于上方加葛根15g 以升清。 继服20剂。 +三诊：自觉视物较前清晰，右眼视力有提高，为0.25。仍守法守方，服30剂。 +四诊：已服中药60剂，左眼视力未能提高，仍为0.3,右眼提高至0.3;光学相干 断层扫描检查，黄斑水肿明显减轻。嘱严格控制血糖。中药仍以健脾益气为主，兼以运 湿，予上方去车前子、泽泻，继服20 剂。 +案3:糖尿病视网膜病变 +彭某，女，62岁，农民。 +初诊日期：2013年9月13日。 +现病史：患糖尿病11年，发现高血压6年(药物已控制)。3个月前左眼施行了玻 璃体切割术及白内障手术。出院诊断为糖尿病视网膜病变，右眼非增殖型，左眼增殖 型；年龄相关性白内障；高血压。出院视力右眼0.4,左眼0.2。近日右眼视力下降，特 来门诊。 +查：右视力0.15,左0.2。右眼眼压16mmHg, 左眼眼压15mmHg。散瞳检查，右眼 晶状体不均匀轻度浑浊，视盘边缘清，色淡红；视网膜动脉管径偏细，题上有一轻度动 静脉交叉压迹，后极部视网膜有许多微血管瘤及片状出血，并有片状环形排列的硬性渗 出，鼻上方有几个散在的棉絮斑，黄斑部结构不清。左眼人工晶状体位置正，囊膜不浑 浊，视网膜有较多激光斑点，未见出血与渗出。 +自觉头昏，有时面红耳赤。舌质红，苔薄白，脉弦稍细。 +西医诊断：右眼非增殖型糖尿病视网膜病变，年龄相关性白内障早期；左眼增殖型 糖尿病视网膜病变，玻璃体切割术后，视网膜光凝术后，人工晶状体眼。 +证候分析：系肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳上亢，致头昏面红耳赤；日久肝不藏血， 目中络脉受损，致出血与渗出混杂。证属阴虚阳亢，血溢络外。 +治法：滋阴潜阳，止血活瘀。 +【处方】 自拟潜阳化瘀汤加减。 +钩藤10g 石决明20g 蒺藜10g 女贞子12g +旱莲草12g +丹参15g 生地黄20g +益母草12g 熟地黄15g +牛膝10g 牡丹皮10g +水煎服，每日1剂，服15剂。 +继续服用治疗糖尿病与高血压之西药。 +二诊：服上药无不良反应，自觉头昏减轻。嘱继服上方15剂。 +三诊：头已不昏，视物较前清楚些。右眼视力提高至0.3,眼底片状出血减少，舌 脉同前。予上方去钩藤、蒺藜，加石斛10g, 以养阴明目。服20剂。 +四诊：右视力0.5,左0.3。眼压正常，右眼底出血已吸收，棉絮斑明显减少。嘱服 滋阴明目丸3个月，每次10g, 每日3次。并定期复查。如眼底荧光素血管造影有新生 血管，则结合激光光凝。 +案4:糖尿病视网膜病变(单纯型) +康某，男，53岁，农民。 +初诊日期：2009年9月8日。 +现病史：右眼视物模糊20天。发现糖尿病6年，口服药物控制，但血糖时高时低。 否认高血压史。 +查：右视力0.4,左0.8。眼压：右16mmHg, 左15mmHg。散瞳检查，右眼晶状体 不浑浊，玻璃体透明，视盘边缘清，色淡红，后极部视网膜有较多散在的小血管瘤及斑 点状与条状出血，并有不规则状硬性渗出及少量棉絮状渗出，黄斑部结构不清，中心凹 反光不见。左眼视盘边缘清，色淡红，后极部视网膜动脉旁有许多大小不等、边界清楚 的小血管瘤，并有少量的陈旧棉絮状白斑。黄斑结构正常，中心凹反光可见。舌质红 无苔，脉细稍数。自觉时有手足心发热，颧红耳赤。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变(单纯型)。 +证候分析：系糖尿病日久，控制不良，以致阴津日损，虚火内生，即阴虚生内热， 内热灼阴津，阴耗助内热，如此恶性循环，眼底络脉受灼，滞则为瘤，破则出血。证属 阴虚火旺。 +治法：滋阴降火。 +【处方】《审视瑶函》滋阴降火汤加减。 +熟地黄15g 生地黄15g 麦冬12g 女贞子12g +旱莲草12g 当归 1 0g 牡丹皮10g 丹参10g +知母10g 黄柏6g 银柴胡10g +水煎服，每日1剂，服10剂。 +并告知患者，必须持续控制好血糖，不能时高时低。 +二诊：服上药无不良反应，眼底条状出血减薄。继服上方20剂。 +三诊：服上方35剂，自觉手足心已不发热，颧红耳赤消除，视物较前清楚，右眼 视力0.6,左眼1.0。眼底条状出血明显减少。药已取效，予上方去知母、黄柏、银柴 胡，加枸杞子15g、菊花10g, 继服20剂。 +四诊：视力：右0.8,左1.0,眼底斑点状与条状出血吸收，微血管瘤明显减少。嘱 服滋阴明目丸3个月，每次10g, 每日3次，温开水送服。严格控制血糖，定期复查。 +七、李声岳医案四则① +案1:糖尿病视网膜病变Ⅲ期 +张某，男，76岁，汉族，已婚，退休职工。 +初诊日期：2009年4月7日。 +现病史：患者已患糖尿病多年，近半月来视物模糊，扭曲变形，逐日加重，尚有倦 怠乏力，食少便溏等症。查：视力右0.2,左0.1¹,患者双眼散瞳后见眼底呈橘红色， 双黄斑高度水肿，反光消失，伴灰黄色团块状渗出及少量斑点状出血，光学相干断层扫 描示双眼黄斑高度水肿。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变Ⅲ期。 +中医诊断：消渴目病。 +证候诊断：脾虚湿盛。 +治法：健脾除湿，益气明目。 +【处方】苓术苡仁汤合生地石斛汤加减。 +云苓15g 猪苓10g 白 术 1 0g 苡仁30g +芜蔚子10g 草决明12g 玄参10g 女贞15g +丹参20g +黄芪12g 生地15g 石斛15g 苍术10g +6剂，水煎服，每日3次。 +此后以上方为基础随证加减，续服30剂。 +复诊：(2009年5月20日)视力：右0.4-²,左0.4~',眼底黄斑水肿明显消退 出血吸收，渗出明显吸收；中心反光仍不可见。腰膝酸软，夜尿频数，约每夜3次；苔 白脉沉细，证属脾肾两虚。前方去猪苓、石斛；加桑螵蛸10g、益智仁10g 补肾缩尿。 +半年后复查，视力：双0.6,双眼底黄斑水肿消退，未见明显出血渗出，但有明显 色素紊乱，予杞菊地黄丸善后。 +案2:糖尿病视网膜病变Ⅲ期 +邹某，女，60岁，汉族，已婚，退休工人。 +初诊日期：2008年9月3日。 +现病史：患者确诊糖尿病已10年，近年来感视物昏花，伴多汗，肢软，短气。查： 视力右0.2、左0.3*¹,散瞳后见双眼底橘红色，视神经乳头(-)。黄斑中心反光不 清，黄白色点状硬性渗出围绕黄斑中心呈半环状，后极部视网膜散在少数圆点状出 血斑。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变Ⅲ期。 +中医诊断：消渴目病。 +证候诊断：痰瘀互结。 +治法：化痰祛瘀，养阴益气。 +【处方】夏苓星贝汤合生地石斛汤加减。 +法夏10g 云苓12g 胆星10g 浙贝10g +萎壳10g 陈皮10g 生地15g 石斛15g +五味子10g +西洋参10g 麦冬12g +白芥子10g 丹参15g +三七粉9g 黄芪12g +6剂，水煎服，日3次。 +二诊：(2008年9月10日)经初诊服药后，病情稳定，眼底未见新鲜渗出及出血， 脉舌同前。病情得以控制，说明前方有效，效不更方，前方加海藻10g 软坚散结，再进 7剂。 +三诊：(2008年9月20 日)药后自觉汗出减少，腿足较前有力，视物亦稍清晰。 查：视力右0.3、左0.4-',双眼底后极部出血斑减少，黄白色点状渗出有所吸收。仍宗 原法，前方去西洋参、石斛、五味子，加牡蛎15g, 续进7剂。 +四诊：(2008年10月8日)药后感精神好转，视物较前清楚。查视力：右0.5,左 0.5~',双眼底渗出及出血明显吸收，前方加白术10g 、淮山10g 、扁豆10g, 再进7剂。 +五诊： (2008年10月15日)患者感觉病情明显好转，视物清楚。查视力右0.6, 左0.6*²,双眼底尚有少量黄白色点状硬性渗出，病去大半，宜补为主，三才汤合二陈 +汤以善后。 +案3:糖尿病视网膜病变IV～V期 +周某，男，45岁，汉族，已婚，干部。 +初诊日期：2000年7月10日。 +现病史：患者有糖尿病史多年，3月前，曾在外院诊为糖尿病视网膜病变、玻璃体 积血，经药物治疗后有好转，建议作激光手术。患者畏惧手术，改求中医治疗。 +查：视力左0.2、右0.4-²,右眼玻璃体尘状、絮状浑浊，眼底橘红色，后极部视网 膜少许圆点状出血斑及黄白色点状渗出。周边血管可见白鞘，乳实上方及题上枝血管旁 各有一乱头发样新生血管，黄斑中心偏颞侧有一白色机化带。左眼底类似改变，但未见 机化条带及新生血管。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变IV～V 期。 +中医诊断：消渴目病。 +证候诊断：痰瘀互结。 +治法：软坚散结，祛瘀化痰。 +【处方】 山甲牡蛎汤合生地石斛汤加减。 +穿山甲粉10g 牡蛎15g 鳖甲10g 海藻10g +昆布10g 三七粉9g 三棱10g 浙贝10g +萎壳10g 生地15g 石斛15g 玄参10g +水蛭胶囊9粒 +6剂，水煎服，每日3次。 +药后病情稳定，无特殊不适，继续服用。 +复诊：15剂后复诊，视力：右0.2,左0.4,眼底出血及渗出部分吸收，但新生血 管，机化条带及血管白鞘未见明显改变。 +上方加黄芪15g 、葛根15g,5 剂为1料，研末装胶囊，每服5粒，每日2次。 +半年后复查，视力右0.2,左0.4¹,病情稳定，未再出现新的玻璃体积血，眼底增 殖性病变亦无明显增加。 +案4:糖尿病视网膜病变Ⅲ期 +房某，女，73岁，汉族。 +初诊日期：2009年2月13日。 +现病史：患者患糖尿病多年，近1年来感视物模糊，加重1月，伴口干欲饮，夜尿 多，每晚2～3次，失眠，多梦。检查：视力：右0.3¹,左0.4;眼压：右14mmHg; 左15mmHg; 双眼眼底橘红色，视神经乳头(-),黄斑中心反光不清，黄斑周围有大 小不一的圆点状，暗红色出血斑约10多处，有少许黄白色点状硬性渗出。空腹血糖 7.8mmol/L, 苔白舌红脉细。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变Ⅲ期。 +中医诊断：消渴目病。 +证候诊断：阴虚燥热。 +治法：滋阴清热，凉血止血。 +【处方】 生地石斛汤合茅藕地黄汤加减。 +茅根30g 藕节炭30g 旱莲30g 生地15g +茜草6g 石斛15g 生石膏30g 丹皮10g +山栀炭10g 玄参10g 夜交藤30g 枣仁12g +每日1剂，水煎服，每日3次，共7剂。 +二诊：(2009年2月22日)服前方后，口渴有减、视物稍清晰，入睡困难。查：视 力右0.3、左0.4-²,眼底出血斑有所吸收，苔白、脉细。前方加合欢皮10g、琥珀粉 (分吞)3g, 再进7剂。 +三诊：(2009年3月6日)睡眠好转，夜尿仍多，苔薄白、脉细数。仍宗原法、前 方去琥珀粉，加桑螵蛸10g、益智仁10g, 续进7剂。 +四诊：(2009年3月16日)服前方后，感睡眠好转，夜尿减少，每晚1次。但感倦 怠乏力，动则汗出。查：视力右0.4、左0.5~',眼底出血斑明显吸收，硬性渗出减少。 患者乏力多汗，乃气虚不能固表之征，前方去山栀炭、藕节炭、夜交藤、枣仁，加牡蛎 15g、黄芪15g 、麻黄根10g, 再进7剂。 +五诊：(2009年3月26日)出汗减少，夜尿1次，视物清晰。查视力右0.5*¹,左 0.6,双眼黄斑尚余2～3点出血斑及数点硬性渗出。病情明显好转，乃以前方为基础， 随证加减。 +复诊：(2009年5月5日)视力右0.6¹,左0.6-³。双眼黄斑余少许微血管瘤，余 (-),停药观察。 +八、刘文峰医案：糖尿病视网膜病变① +孙某，男，57岁，公司经理。 +初诊日期：2010年6月5日。 +主诉：双眼视物模糊3月余。 +现病史：既往糖尿病史10年，虽经多种口服降糖药物治疗，但血糖水平控制不满 意，时常波动。半年前曾因眼底出血行激光光凝 (PRP) 治疗，治疗后视力较前恢复， 遂改用诺和锐30胰岛素皮下注射控制血糖。患者近3月自感视物模糊，久视后双眼疲 劳、时有眼前飞蚊影。患者自感激光光凝 (PRP) 治疗不除根本，遂求于中医药调理。 +刻诊：视物模糊，视力下降，双目酸胀，伴有口苦、乏力、大便干、时有头晕、头 痛等症，舌质淡暗，苔黄腻，脉弦滑。 +查：HbA₁c7.9%, 空腹血糖8.2mmol/L, 餐 后 2h 血糖11.7mmol/L, 血压140/ 80mmHg。眼科检查示：左眼视力0.5,右眼视力0.3,双眼眼底视盘界清，眼底动脉硬 化、渗出，视网膜散在微小血管瘤，散在小灶性出血，右眼黄斑区细小渗出，左眼眼压 20mmHg, 右眼眼压21mmHg。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变 (DR)。 +治法：刘文峰教授自拟清肝明目汤加味。 +【处方】 +黄芪30g 生地15g 决明子30g 女贞子20g +牛蒡子15g 车前子(色燕)30g 蔓荆子20g 夏枯草20g +黄连10g 香附10g 羌活15g 川芎12g +当归10g 龙胆草10g 半夏10g +7剂，水煎服，每日1剂2煎，分2次服。 +继续应用胰岛素合理控制血糖。 +二诊：患者口苦、头晕、头痛、大便干诸症较前缓解，双目酸胀稍减轻，仍有视物 模糊、久视后眼前飞蚊影。舌质淡暗，苔白，脉滑。 +考虑热证渐去、火旺渐平，应加强活血止血之力，原方去黄连、羌活、龙胆草，加 三七粉(冲)3g、丹参15g, 继服7剂。 +三诊：患者双目酸胀感明显减轻，视物模糊较前明显好转，眼前飞蚊影减少，口 苦、头晕、头痛等症均消失，大便不干。 +继服上方数剂后患者自行复查，眼科示：左眼视力0.7,右眼视力0.6,视网膜散在 渗出、小灶出血较前明显吸收，未见新出血斑，左眼眼压15mmHg, 右眼眼压17mmHg。 病情较治疗前明显好转。 +随访：患者自复查后数月内多次(平均每月1～2次)来寻刘文峰教授调理，处方 仍在清肝明目汤原方基础上加减，病情未见反复。 +【按语】 +患者年近六旬，久病消渴，素体气阴两虚。气虚无以行血，阴虚脉络不利，日久而 夹瘀，脉络瘀阻，气血不能上荣，双目失其濡养而见视物模糊。久病伤阴，虚火内生， 上扰目窍，灼伤目络，又阴血亏虚，气无所化，气阴两虚，血失气帅，溢于脉外则见眼 前飞蚊影。加之平素情志失调，肝气郁滞，气郁则化火，因肝开窍于目，肝阴不足，肝 火上炎而见双目酸胀。乏力、头晕是为气阴两虚，头痛、口苦、便干是为肝火炽炎。结 合舌、脉、症四诊合参可辨为气阴两虚夹瘀、肝火上炎而发的消渴眼病，法当益气养 阴，清肝解郁，化瘀明目。 +九 、吕仁和医案：糖尿病视网膜病变① +蔡某，男，62岁。 +现病史：有消渴病史16年，近2年觉视物模糊，时觉眼前有黑点闪烁，口苦咽干， 烦躁易怒。舌质略暗，苔薄白而干，脉弦细。眼科会诊示有消渴病眼底改变并有新鲜出 血点。 +中医诊断：消渴病视网膜病变。 +证候诊断：肝火上炎，气机郁滞。 +【处方】加味四逆散为主。 +醋柴胡6g 赤 芍 2 0g 白芍 2 0g 枳 壳 6g +枳实6g 甘草3g 山栀10g 生 地 1 2g +丹皮10g +青箱子10g 枸杞子15g +葛根10g 石斛10g +天花粉20g 谷精草12g +服药7剂后症大减。再服药20剂，症状基本消失，复查眼底出血基本吸收。 +十、亓鲁光医案：糖尿病视网膜病变2 +梁某，女，33岁。 +初诊日期：2011年12月27日。 +现病史：糖尿病病史6余年，1年多前左眼失明，行荧光造影，出现造影剂过敏性 休克，3月前行左眼玻切术，现左眼仅可见人影。2月前右眼出血，于我院眼科住院治 疗。患者出院后因视力恢复不佳，于门诊寻求治疗。 +查视力为0.01,予散瞳眼底照相，示右眼黄斑区视网膜轻微囊样水肿，可见少量点 状渗出及前膜，左眼黄斑区视网膜无正常结构，可见大量隆起高反射。现用格华止、来 得时，测随机血糖为10.7mmol/L, 舌质红苔薄白，脉细。 +【处方】 +明沙参30g 麦冬15g 五味子15g 桑椹10g +② 李亚琼、亓鲁光、李明辉：《亓鲁光教授治疗糖尿病视网膜病变经验》,载《四川中医》2012年第12期， 第2-3页。 +黄精15g 枸杞10g 血余炭20g 仙鹤草20g +茜草10g 丹皮10g 荔枝核10g 甘草3g +14剂，三七直饮粉每次2g, 兑于中药中同服。 +安多明0.5g, 每日3次，停格华止、来得时，改用诺和锐30早10U 晚12U。忌 重力。 +二诊：(2012年1月11日)查视力0.3,餐后2h 血糖为9.2mmol/L, 免散瞳眼底照 相，示：右眼黄斑区视网膜轻微囊样水肿，可见散在点状渗出，左眼黄斑区视网膜结构 不清，可见大量隆起高反射。舌红苔薄白，脉细。 +【处方】 +黄芪40g +血余炭20g +桑枝10g +桑椹20g +仙鹤草30g +明天麻10g +枸杞10g +炒白术10 +山药30g +黄精15g 茜草10g 荔枝核10g +14剂，三七直饮粉同前。 +改前方参脉散益气养阴为黄芪、白术，加强健脾益气之功，同时加明天麻以定风、 解痉，改善血管、平滑肌的舒缩功能，促进组织的血供，桑枝通络。 +三诊：(2012年2月14日)复查视力4.5,测餐后2h 血糖为12.4mmol/L, 便秘， 面部痤疮，舌淡红苔薄白，脉细。效不更方，前方加厚朴10g 下气宽中，达到腑气通则 血糖降。 +后电话随访，患者视力完全恢复，可以正常的生活和工作。 +【按语】 +亓鲁光教授在治疗此案时注重补肺、脾、肾三脏之气阴，平肝解痉，精选止血药， 止血而不留瘀。方中生脉散益气养阴，桑椹、黄精、枸杞子养肝肾之阴，阴血生则“肝 受血而能视”;茜草，《本草纲目》载其“味酸入肝而咸走血，手足厥阴血分之药也，专 于行血活血”;仙鹤草药性平和，兼能补虚，又能止血；血余炭味苦涩性平，能收涩止 血，兼能消瘀，有止血不留瘀的特性，临床可用于各种出血病证；《本草新编》云：“三 七根，止血神药也，无论上、中、下之血，凡有外越者， 一味独用亦效，加入于补血补 气药中则更神，盖此药得补，而无沸腾之患。补药得此而有安静之休也。”上4味药， 集凉血止血、活血止血、收敛止血、化瘀止血法之大成，用于眼底出血者兼顾全面。 +微血管病是糖尿病并发器官疾病的病理基础，是影响糖尿病患者预后的主要因素， 亓鲁光教授用药慎思周全，照顾到消渴目病发展的各个阶段，注重止血与活血的关系， 顾全疾病整体表现，疗效满意。 +十一、荣远明医案：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变① +患者，男，62岁。 +初诊日期：2005年10月24日。 +现病史：患者于1999年在外院确诊为2型糖尿病，先后服用糖适平、消渴丸等降糖 +药，血糖控制不理想。近来自测指血血糖，空腹血糖为7mmol/L, 餐 后 2h 血糖为 13.0mmol/L, 自觉口干，久站后双小腿酸胀沉重，全身乏力，夜寐梦多，视物模糊，大 便稍干，夜尿3次，舌红稍暗，苔薄白，脉沉缓。 +既往曾到眼科检查确诊为糖尿病视网膜病变，现服用复方血栓通软胶囊等药。 西医诊断：2型糖尿病，糖尿病视网膜病变。 +中医诊断：消渴，消渴上目。 +证候诊断：肾阴亏虚。 +治法：滋阴补肾，清热泻火佐以活血。 +【处方】 六味地黄汤加减。 +生地5g 淮山25g 山茱萸12g 川仲15g +川断15g 牛膝25g 知母15g 花粉30g +麦冬30g 丹参25g +10剂，水煎服，每日1剂。同时嘱咐患者饮食控制、适当运动锻炼，保持心情 舒畅。 +二诊：体力明显增加，口干减轻，仍夜寐欠佳，舌脉同前。守上方加茯神15g, 继 服10剂，自测空腹血糖在6～7mmol/L, 餐后2h 血糖在8～9mmol/L。 +三诊：近10天来应酬较多，饮食未控制，自测血糖较高，餐前在9～10.7mmol/L, 餐后2h 血糖未测，又觉口干多饮，久坐后有髋膝关节疼痛，全身乏力，夜晚耳鸣，视 物矇，眼部不适，消瘦明显。现服消渴丸8粒，每天3次，阿卡波糖75mg, 每天3次。 舌面干少津，舌质暗红，苔薄黄，脉缓弦，尺脉沉。 +【处方】 +枸杞15g 菊花25g 石菖蒲12g 密蒙花15g +生地25g 淮山25g 山茱萸12g 杜仲20g +葛根25g +威灵仙15g 牛膝25g +太子参15g 花粉30g +丹参25g 麦冬30g +水煎服，进15剂。嘱咐加强饮食调摄。 +四诊：口干明显好转，耳鸣减轻，视物较前清晰，体力稍增，复查血糖6.5mmol/L, 餐后2h 血糖8.5mmol/L。效不更方，再进15剂。 +此后随证加减再连续调理治疗2个月，随访3个月血糖控制尚可，空腹血糖在6~ 7mmol/L, 餐后2h 血糖在7～8mmol/L, 病情稳定。 +【按语】 +本例患者年过六旬，肾气渐衰，加上病程6年，损耗元气。肾水不足，水不涵木， 日久肝肾亏虚，目络痰阻，形成消渴上目。 +治疗予杞菊地黄汤加减以滋补肝肾，太子参益气养阴扶正，佐以丹参、密蒙花、石 菖蒲活血化瘀、祛风明目，加牛膝、杜仲壮腰健肾，同时强调饮食调摄，嘱咐患者控制 饮食，否则容易损伤脾胃，脾不散精，导致病情加重和反复。 +十二、苏藩医案二则 +案1:左眼玻璃体积血、双眼糖尿病视网膜病变D +关某，女，68岁。 +现病史：因双眼视力下降3年余，左眼加重伴视力骤降半月余来诊。既往糖尿病病 史20余年，双眼白内障术后5年。伴纳差，口干。舌淡暗，苔薄腻，脉沉细。 +专科检查： VOD0.6,VOS 0.2, 右眼底视乳头边清色正，A:V=1:2, 视网膜散在 点状出血及黄白色渗出灶，黄斑区中心反光消失。左眼玻璃体泥沙样浑浊，眼底窥 不清。 +西医诊断：①左眼玻璃体积血；②双眼糖尿病视网膜病变。 +中医诊断：暴盲。 +证候诊断：肝脾不调，瘀湿不化。 +治法：疏肝健脾，活血化瘀。 +予疏肝解郁汤每日1剂口服，配复方光明胶囊中药兑服通络明目。 +【处方】疏肝解郁汤加减。炒柴胡、赤芍、当归、白术、茯苓、香附、郁金、牡丹 皮、丹参、蒲黄、五灵脂、甘草。 +中药服用2周后患者左眼视物较前清晰，感口干稍减，二便调。VOD 0.6,VOS 0.3,右眼底同前，左眼玻璃体泥沙样浑浊减轻，左眼底隔雾状。舌脉同前。中药守方 去当归，加黄芩、生地黄。 +继服半月后患者左眼视物较前清晰，感口干减，二便调。VOD 0.6,VOS 0.4, 右眼 底同前，左眼玻璃体泥沙样浑浊明显减轻，左眼底隔薄雾状。舌淡暗，苔薄腻，脉沉 细，中药守方继服。 +案2:糖尿病暴盲② +孙某，女，46岁。 +初诊日期：2009年12月11 日。 +现病史：患者2年来无明显诱因感双眼视力下降，视物模糊，遂来就诊。现症见： 双眼视物模糊，口干苦，喉中有痰，纳可，眠差，大便时干，小便调。 +既往史：糖尿病6年。否认其他病史，平素性情抑郁。 +查： VOD0.6,VOS 0.6, 晶状体密度增高，双眼玻璃体絮状浑浊，眼底视乳头边清 色正，A:V=1:2, 视网膜散在点状出血及黄白色渗出灶，黄斑区中心反光消失。舌淡 暗，苔白腻少津，脉弦细。 +中医诊断：暴盲。 +辨证分析：患者平素性情急躁易怒，日久肝郁气滞，气郁化火，火迫血妄行，血不 +② 王鹏、董玉、苏藩：《苏藩主任运用脏腑辨证治疗眼病经验》,载《云南中医中药杂志》2011年第8期，第 2-5页。 +循经溢于脉外，而见视衣出血，瘀血阻滞目络，神光不能发越于外致视力骤降，视物不 清，肝气乘脾，脾失健运，聚湿生痰，而见喉中有痰，而口干苦，舌淡暗，苔白腻少 津，脉弦细均为肝脾不调、瘀湿不化之外候。 +证候诊断：肝脾不调，瘀湿不化。 +治法：疏肝健脾，活血化瘀。 +【处方】 +炙香附10g +波蔻10g +黄连10g +郁金10g +枳实10g +丹参20g +薏苡仁30g +五灵脂10g +川芎10g +杏仁10g +蒲黄10g +复方光明胶囊4粒/次，3次/日，通络明目。 +守方加减20剂，双眼视物稍清晰，口干苦，喉中有痰症减，纳眠可。VOD 0.7, VOS 0.6, 晶状体密度增高，双眼玻璃体絮状浑浊，眼底视乳头边清色正， A:V=1:2, +视网膜散在点状出血及黄白色渗出灶，出血较前吸收，黄斑区中心反光消失。 +十 三 、唐 由 之 医 案 ： 双 眼 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 ( 右V 期，左Ⅲ期)① +高某，女，30 岁 +初诊日期：2007年10月15日。 +主诉：双眼视物模糊2年余。 +现病史：患者有1型糖尿病病史14年，2年前起，无明显诱因出现双眼视物模糊， 在外院诊断为糖尿病视网膜病变。2006年曾行激光治疗(右眼2次，左眼4次),然仍 有反复出血现象，慕名找唐由之教授诊治。 +诊见：双眼视物模糊。眼科检查： VOD0.1 (矫正0.3),玻璃体浑浊，下方大片积 血，后极部眼底窥不清，周边眼底视网膜可见散在出血斑及微血管瘤，视网膜大片激光 斑。VOS0.15 (矫正0.6),视网膜可见较多出血斑及微血管瘤，大片激光斑，黄斑部中 心凹反光不见。 +全身体征：面色少华，神疲乏力，少气懒言，咽干，五心烦热，纳食减少，夜寐尚 安，大便干结，舌淡红、苔少，脉细虚无力。 +西医诊断：双眼糖尿病视网膜病变(右V 期，左Ⅲ期)。 +治法：补气养阴，止血活血，化瘀明目。 +【处方】 +生蒲黄20g 姜黄20g 旱莲草20g 女贞子20g +生黄芪30g +菟丝子15g 丹参30g +川牛膝10g 枸杞子15g +川芎10g 山茱萸15g +20剂，每日1剂，水煎，分2次服。 +二诊： (2007年11月9日)经上方治疗20 天后，双眼视物稍清晰。眼科检查： +VOD 0.15 (矫正0.4),玻璃体浑浊较前减轻，下方大片积血吸收部分，后极部眼底清， 周边眼底视网膜仍见散在出血斑及微血管瘤，视网膜大片激光斑。VOS 0.3 ( 矫 正 0.8),视网膜出血斑及微血管瘤有所减少。治初见效，守原方继用90剂。 +三诊：(2008年2月10日)右眼视物又较前清晰，左眼同前。双眼视网膜出血基本 吸收。眼科检查： VOD0.2 (矫正0.4),玻璃体浑浊又较前减轻，下方大片积血吸收大 部分，后极部眼底清，周边眼底视网膜仍见散在出血斑及微血管瘤，但明显减少，视网 膜大片激光斑。VOS 0.3 (矫正0.8),视网膜出血斑及微血管瘤明显减少。仍守原方， 加生侧柏叶15g 以凉血止血；浙贝母、半夏各15g 以软坚散结。 +四诊：(2008年10月17日)双眼视物较前清晰。眼科检查： VOD0.3 (矫正0.5), 玻璃体浑浊又较前减轻，下方大片积血基本完全吸收，后极部眼底清，周边眼底视网膜 未见出血斑及微血管瘤，视网膜大片激光斑。VOS 0.4 (矫正0.9),视网膜未见出血斑 及微血管瘤。病情维持稳定。守前方加天花粉、党参、大蓟、小蓟各15g。 +五诊：(2010年3月5日)双眼视物清晰。眼科检查： VOD 0.4 (矫正0 .6),VOS 0.5(矫正1.0),视网膜未见有明显出血斑及微血管瘤。病情仍维持比较稳定。 +【按语】 +糖尿病视网膜病变虽然是严重的眼部并发症，但仍是一种可以防治的眼底病。早期 进行预防治疗，预后一般较好。中医药治疗糖尿病视网膜病变具有鲜明的特色及一定的 优势，尤其是名老中医经验，值得努力总结，好好传承。 +十四、田芬兰医案：1 型糖尿病，糖尿病视网膜病变① +王某，男，33岁。 +现病史：因患糖尿病13年伴双目失明1个月在某医院住院治疗。诊断为1型糖尿 病，并发糖尿病视网膜病变。1991年3月20日请田芬兰教授会诊。患者因情志不舒突 然又双目视力骤失，眼珠转动时珠后隐隐作痛，头晕、耳鸣，腰酸，口苦咽干，舌红 绛，脉弦细数。查眼底糖尿病视网膜病变IV期。左眼视力：眼前光感。右眼视力：眼前 +光感。空腹血糖12.3mmol/L; 尿常规： GLU(2+) 。 有烟酒嗜好。 +中医诊断：暴盲(双)。 +证候诊断：肝肾阴亏，痰瘀阻窍，肝火上攻。 +建议调整胰岛素剂量，空腹血糖控制在8.3mmol/L 以下。嘱患者戒掉烟酒。 治法：滋养肝肾，化瘀祛痰，清肝明目。 +【处方】 +生地25g 熟地15g 何首乌20g 五味子12g +天冬15g 密蒙花10g 赤芍15g 益母草20g +夏枯草10g 菊花15g 枸杞子20g 当归15g +石菖蒲12g +水煎服，每日1剂。 +8 +服药14剂后，患者左眼视力：手动/30cm。右眼视力：手动/30cm。 +守上方加减，服用60剂后，患者左眼视力0.04,右眼视力0.04。眼底呈糖尿病视 网膜病变 I 期改变。空腹血糖7.9mmol/L。 +【按语】 +田芬兰教授在应用胰岛素治疗糖尿病控制血糖的同时，给予滋养肝肾、化瘀祛痰、 清肝明目之中药，并开导患者树立战胜疾病的信心，嘱其戒掉烟酒。 +服用14剂后，患者信心得到鼓舞，焦虑情绪消除，去除了不利治疗的因素。药证 合拍，故收到了良好的效果。 +十五、王万林医案：糖尿病视网膜病变眼底出血① +杜某，男，62岁。 +现病史：患糖尿病9年，视力减退1年余。近来突感右眼视物模糊，眼科检查诊为 糖尿病视网膜病变眼底出血。经治视力好转，但眼底出血斑未完全吸收，故要求服中药 治疗。 +刻诊：神疲乏力、多饮多尿、右眼视物模糊、自汗、头晕、腰膝酸软、双手麻木， 舌质暗苔少，脉细。 +眼底检查：双眼底可见微血管瘤和棉絮状渗出斑，右眼陈旧性出血斑。查血糖 11.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +治疗：在使用降糖药和维生素治疗的基础上，配合中药益气养阴、活血化瘀。 +【处方】 黄芪、生地、葛根、山药、枸杞子、女贞子、菊花、黄精、丹参、当归、 水蛭、三七。 +30剂后，视力恢复如前，头晕、乏力明显减轻，右眼出血斑完全吸收，双眼底微血 +管瘤消失，渗出斑吸收，血糖7.1mmol/L; 尿常规： GLU(-) 。 停服汤剂，改用中成 +药复方丹参片、杞菊地黄丸，以巩固疗效。 +十六、许公平医案二则2 +案1:糖尿病视网膜病变增殖期Ⅱ期伴出血 +李某，女，55岁。 +现病史：发现糖尿病9年，血糖控制不理想，2年前突发左眼失明、眼底出血，1 月前出现右眼视物模糊、视力下降、干涩，查糖尿病视网膜病变增殖期Ⅱ期伴出血，因 患者糖尿病、心梗、高血压病史，未能行激光治疗。目前，右眼视物模糊、视力下降、 干涩，左眼失明，眼分泌物多，心烦，急躁易怒，大便秘结3日1行，舌红苔黄腻，脉 弦滑。 +【处方】 自拟清肝汤。 +龙胆草9g +车前子10g +青皮10g +菜菔子30g +炒栀子9g +千里光10g +郁金10g +夜明砂6g +血余炭10g +地榆炭10g +大黄6g +花蕊石10g +茜草炭10g +服10剂后双眼干涩改善，右眼视物模糊减轻，23 剂后，右眼视物模糊明显好转。 +【按语】 +患者平素性格急躁易怒，血糖常随情绪而起伏。正如《灵枢·五变》中指出“怒则 气上逆，胸中蓄积血气逆留，腕皮充肌，血脉不行转而为热。热则消肌肤，故名消痒”, 指出了情绪不畅导致糖尿病的各种并发症的出现。情志不畅，郁而化火，肝火上炎，伤 及于目，故视物模糊肝火灼伤目络，故眼底出血，心烦，急躁易怒，大便秘结3日1行， 舌红苔黄腻为肝火之象。 +方中龙胆草、密蒙花、大黄、炒栀子清泻肝胆火，夜明砂、蕊石、血余炭化瘀止 血，血余炭、地榆炭、茜草炭、大蓟、小蓟凉血止血，白术、茯苓健脾防止清火药物寒 凉伤及脾胃，诸药共奏清泄肝火、凉血和血。 +案2:2型糖尿病、糖尿病视网膜病变 +张某，男，65岁。 +现病史：糖尿病11年，2年前突发双眼视力下降，2月前加重，出现双眼视物模糊、 干涩，眼分泌物多，身困重，大便不爽。眼底检查提示右侧糖尿病视网膜病变增殖期 I 期，左侧糖尿病视网膜病变非增殖期Ⅲ期。舌淡苔厚腻，脉弦滑。 +西医诊断：2型糖尿病，右侧糖尿病视网膜病变 I 期，左侧糖尿病视网膜病变非增 殖期Ⅲ期。 +证候诊断：湿瘀互结。 +治法：除湿行瘀。 +【处方】 自拟消渴健脾方。 +苍术10g 车前子10g 茵陈10g 夜明砂10g +花蕊石10g 密蒙花10g 土茯苓15g 厚朴9g +栀子9g 丹参12g 大黄6g 龙胆草6g +生薏米30g +上方服用13剂后视物模糊逐渐改善，继服20余剂后左眼恢复视力，右眼视力得到 提高。 +【按语】 +患者平素嗜食肥甘厚腻之品，正如《素问·奇病论》言：“此人必数食甘美而多肥 也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”久食肥甘，损伤脾胃， 久则脾虚脾失健运，不能运化水湿，湿邪阻碍中焦，津液失布则口干欲饮。湿为阴邪， 其性重浊，为其所伤则水谷精微不能滋养周身而倦怠乏力、肢体困重。湿凝血瘀，目络 阻滞，目失其养，故视物模糊。 +方中苍术、白术、土茯苓、茯苓、厚朴、车前子、佩兰、生薏米健脾除湿，夜明砂、花蕊石、密蒙花、谷精草明目退翳，丹参、花蕊石化瘀通络，诸药共奏健脾化湿活 血通络而收功。 +十七、张怀安医案三则① +案1:糖尿病视网膜病变 +刘某，女，53岁，干部。 +初诊日期：1983年6月9日。 +现病史：双眼前有黑影，视力下降2月余。前年起常口干舌燥，烦渴多饮，小便频 数，大便燥结，曾在内科被诊断为糖尿病。查视力：右眼0.6,左眼0.5。双眼外观端 好。眼底：双眼玻璃体絮状浑浊(2+),视乳头边界清，颞侧色稍淡，动静脉管径比为 2:3,黄斑部周围小血管弯曲度增强，末梢有多数小球状、针尖大、边界明显之血管瘤， 左眼颞上支静脉旁有火焰状出血。血压150/90mmHg。空腹血糖210mg/dL; 尿常规： GLU(2+) 。 舌质红、苔黄燥，脉弦数。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变(双眼)。 +证候诊断：胃火熏灼，肺燥津伤。 +治法：养阴清热，益气生津。 +【处方】养阴益气汤加白茅根10g, 槐花炭10g, 大黄10g, 芒硝(后下)10g。 +服药3剂，便通症减，原方减大黄、芒硝，先后加葛根、枸杞子、石决明、菊花等 增损调治。 +1983年9月16日检查：视力1.2(双),眼底基本恢复正常，查空腹血糖100mg/ dL, 尿糖阴性。 +案2:糖尿病视网膜病变 +陈某，男，58岁，工人。 +初诊日期：1984年2月8日。 +现病史：双眼视力下降3月余。口渴多饮，消谷善饥，躯干四肢时有刺痛，内科诊 断为糖尿病已3年。查视力：右眼0.5,左眼0.4。双眼晶状体周边浑浊，视乳头边界 清，左眼题侧有小血管增生，动脉细，静脉充盈、迂曲，动静脉管径比为1:2,双眼视 网膜上可见多数散在的点、片状渗出性出血。血压158/95mmHg, 空腹血糖250mg/dL; 尿常规： GLU(3+) 。 舌紫暗，脉细涩。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变(双眼)。 +证候诊断：肺胃阴伤，虚火上炎。 +治法：凉血活血，养阴生津。 +【处方】加味犀角地黄汤加知母10g, 生石膏30g, 黄芩10g, 黄连5g。 +服药10剂，症减视明。续用加味犀角地黄汤加昆布、海藻、贝母等，共服65剂， 双眼底出血吸收，视力恢复至右眼1.0,左眼0.8。复查尿糖3次，均为阴性。 +案3:糖尿病视网膜病变 +彭某，女，60岁，农民。 +初诊日期：1984年7月26日。 +现病史：双眼视力下降半年余。口渴喜饮，小便频数，尿如膏脂，腰膝酸软，历时 8年。内科诊断为糖尿病。查视力：右眼0.02,左眼0.3。双眼晶状体浑浊。右眼底看 不进。左眼视乳头边界清，题侧色稍淡，视网膜血管两旁有大量的放射状出血，题下部 有白色蜡样渗出斑。血压180/90mmHg, 空腹血糖280mg/dL; 尿常规： GLU(3+) 。 舌 质红、苔少，脉细数。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变(双眼)。 +证候诊断：肺肾阴虚，虚火上炎。 +治法：补肾壮水，润燥生津。 +方用二至知柏地黄汤，先后加石决明、牡蛎、黄精、首乌、黄芪等，共服85剂， 右眼可见眼底模糊图像，左眼底出血、渗出吸收，右眼视力0.1,左眼视力0.7。查空腹 血糖90mg/dL, 尿糖阴性。全身症状好转，嘱服杞菊地黄丸2个月，以巩固疗效。 +十八、 张梅芳医案：糖尿病视网膜病变 +黄某，女，59岁。 +初诊日期：2009年3月11 日。 +现病史：双眼视力下降1月余，以左眼为甚，曾在外院诊治，疗效不佳。2型糖尿 病病史10年，服拜唐苹、达美康控制血糖。空腹血糖9.3mmol/L。 +刻诊：视矇，口渴喜饮，小便较多，大便干结难解，舌淡暗，边有齿印，苔白腻， 脉细。 +检查：右眼视力0.4(矫正无进步),左眼视力0.1(矫正无进步)。双眼外眼无异 常，角膜透明，前房清，深度正常，晶状体轻度浑浊。右眼视网膜散在微血管瘤、点片 状出血、黄色硬性渗出，并有灰白色棉絮斑，并见小点状出血；左眼玻璃体积血，散瞳 后仅能模糊窥及视盘影。左眼 B超提示：玻璃体浑浊，无视网膜脱离征。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变。 +中医诊断：消渴；视瞻昏渺。 +证候诊断：气阴两虚，痰瘀互结。 +治法：益气养阴，祛瘀化痰。 +【处方】 +党参9g 麦冬9g 蒺藜9g 密蒙花9g +茯苓9g 法半夏9g 竹 茹 9g 毛冬青9g +仙鹤草9g 泽兰9g 瓦楞子12g 陈 皮 6g +五 味 子 6g 枳实6g 郁金6g 三七末(冲服)3g +甘草3g +每日1剂，水煎服。 +方以党参、麦门冬、五味子益气养阴；三七、毛冬青、郁金、仙鹤草、泽兰活血、 止血、化瘀；法半夏、陈皮、茯苓、枳实、瓦楞子、竹茹除痰散结；蒺藜、密蒙花引诸 药上行于目，且具明目之功；甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气养阴、祛瘀化痰、通 光明目之功。 +二诊：(4月6日)上方连服21 剂后，患者视矇、便秘症状改善，右眼视力0.5, 左眼视力0.15。眼底检查：右眼视网膜出血较前减少，左眼玻璃体浑浊较前减轻，散瞳 后可窥及视盘及部分血管影。守原方加昆布18g 以防发生机化。如法续服21 剂。 +三诊：(4月30 日)上方已服42剂，双眼视力明显提高，右眼视力0.6,左眼视力 0.3。眼底检查：右眼视网膜血管瘤存在，散在少量点片状出血，黄白色渗出仍存在； 左眼玻璃体浑浊进一步减轻，已可窥及大部分眼底，下方玻璃体腔少量积血。予行眼荧 光血管造影结果：双眼糖尿病视网膜病变(右眼Ⅲ期，左眼IV期)。根据造影结果间断 行双眼视网膜光凝治疗2次，并继续予中药汤剂调理。 +中医辨证治疗1年余，未再发生玻璃体出血，视功能维持稳定。 +十九、张玉琴医案：糖尿病视网膜病变Ⅱ期① +高某，女，69岁。 +主诉：间断口干、多饮4年，加重伴乏力1月。 +现病史：患者于4年前无明显诱因出现口干口渴，多饮，消谷善饥，逐渐消瘦，无 多尿，无心悸突眼，无颈部肿大，无恶心呕吐，就诊于当地医院，诊断为2型糖尿病， 服用二甲双胍、拜唐苹等控制血糖，空腹血糖控制在13.0mmol/L 左右，近1个月上述 症状加重伴乏力，为求诊治来诊。 +刻诊：口干口渴，多饮，乏力，视物不清，无发热，纳可，夜寐欠安，二便调。 +查体：血压130/80mmHg, 体重56kg, 身高155cm, 体重指数23.30kg/m², 神清， 语利，双瞳孔直径约3.0mm, 对光反射灵敏，心肺听诊未闻及异常，腹软，肌力、感觉 查体未见异常，双下肢无浮肿。舌质红，少苔，脉细数。 +查即时血糖： “High”, 眼底检查示：双眼视盘边界清，色可，视网膜血管均迂曲， 网膜可见微血管瘤，片状出血及硬性渗出。 +西医诊断：糖尿病视网膜病变Ⅱ期。 +治疗。 +①糖尿病饮食。 +②每日4次测血糖。 +③诺和锐30早20U, 晚18U餐前皮下注射。 +④糖见宁汤剂(由人参、黄芪、山药、黄精、龟甲、鳖甲、玄参、知母、天花粉等组成)100mL, 每日2次口服。 +治疗2周患者出院。出院后继续服用糖见宁汤剂100mL每日2次口服。2周后，复 查眼底示出血吸收，视物不清、乏力、多食、口干口渴症状均得到改善。 +二 十 、章真如医案：糖尿病眼底出血① +罗某，男，63岁。 +现病史：1993年11月眼底经常出血，反复不愈已达半年之久，左眼失明。既往有 高血压病，患糖尿病12年，平日以达美康每日1片维持治疗。近期检查：空腹血糖 +8.00mmol/L; 尿常规：GLU(+～2+); 血压不稳定，17/11kPa 左右，下肢乏力，颜 +面虚浮，舌暗淡、苔薄白，脉沉细。 +辨证分析：肾元亏虚，不能摄精养目，虚阳上浮，热迫血溢，留著视衣(瞳神)。 治法：补肾益气，滋水涵木。 +【处方】加味金匮肾气丸。 +肉桂6g 茯苓6g 附片8g 熟地15g +苍术15g 丹皮10g 泽泻10g 萸肉10g +山药10g +天麻10g 枸杞10g +黄芪20g 杭菊10g 蔓荆子10g +服药10剂，眼底不再出血。 +治疗半月后，左眼视力逐渐提高到0.3,头昏渐止，下肢渐有力。查尿常规： GLU (+),空腹血糖6 .8mmol/L, 血压12/9kPa, 以上方为主治疗3个月，眼底出血全部被 +吸收，视力清晰，消除失明之忧。目前仍坚持中药治疗。 +二 十 一 、钟 一 棠医案：糖尿病眼底出血² +陈某，女，56岁。 +现病史：5年前因“三多”症状比较明显而发现糖尿病。 一直在用D-860、 消渴 丸、降糖灵、美吡达等降糖药治疗，并长期限制饮食，“三多”症状已基本消失，但形 体消瘦，面色苍白，头晕乏力，夜尿偏多。近半月目糊加重，右眼视力明显下降(仅存 指数),眼科检查诊为糖尿病眼底出血。查空腹血糖2320mg/L; 尿常规： GLU(3+); +Hb 56g/L,WBC3.6×10°/L,PLT80×10°/C。唇舌淡白，脉沉细软。 +证候诊断：气血两亏，阴阳俱虚，脉络受损。 +治法：益气养血，调补阴阳，化瘀安络。 +【处方】 当归养血汤加味。 +炒黄花30g 当归25g 党参25g 覆盆子20g +杞子20g +槐花15g 甜苁蓉20g +丹皮15g 菟丝子15g +丹参15g 芜蔚子15g +嘱停服其他降糖药，仅服消渴丸10片，2次/日，适当节制饮食。 +上方加减治疗2月后复查空腹血糖1500mg/L; 尿常规： GLU(+), 右眼视力明显 改善，眼底检查：出血病灶明显吸收。头晕亦未再发作，Hb 70g/L。 +以后逐渐停服消渴丸，上方随证加减再3月余，精神、面色都明显好转，体重增加 1kg, 眼底出血病灶吸收，右眼视力恢复至0.1,Hb 78g/L,WBC 4.0×10°/L, 血糖 1350mg/L, 尿糖阴性，甘油三酯亦有所下降，病情稳定。 +二十二、祝谌予医案：糖尿病伴视网膜剥离D +患者，女，24岁，医生。 +初诊日期：1994年5月30日。 +主诉：乏力、多饮10年，视力下降3月。 +现病史：患者10年前因乏力伴“三多”症状，血糖增高，当地医院确诊为消渴 (胰岛素依赖型),一直用胰岛素注射治疗。今年2月自觉视物模糊，视力明显下降，当 地医院查眼底出血。本院眼科诊为双眼糖尿病视网膜病变VI期(视网膜剥离),视力左 眼0.2,右眼0.08,拟行激光治疗。目前胰岛素每日总量64U, 空腹血糖9.32mmol/L。 +刻诊：乏力多饮，燥热多汗，下肢发凉，伴可凹性水肿。视物模糊，视力下降，月 经2个月未至。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。 +证候诊断：气阴两虚，瘀阻目络。 +治法：益气养阴，活血化瘀，清热明目。 +【处方】 降糖活血方加减。 +广木香10g 当归 1 0g 益母草30g 赤芍10g +白芍 1 0g 川芎10g 葛根15g 丹参30g +黄连5g 桂枝10g 鸡血藤30g 苍术15g +玄参30g +每日1剂，水煎服。 +治疗经过：以上方随证加入白茅根、大蓟、枸杞子等凉血止血之品服药2个月，同 时眼科行激光治疗，乏力、汗出、燥热均减，下肢凉肿消失，月经正常，空腹血糖 7.49mmol/L, 视力左眼0.1,右眼0.9,胰岛素每日用量减至58U。舌红，脉弦滑，仍守 原法治疗。 +【处方】 +当归 1 0g 川芎10g 生地10g 熟地10g +赤芍10g 桃仁10g 红花10g 益母草30g +丹参30g 葛根15g 生黄芪30g 玄参30g +苍术15g 枸杞子10g 桑寄生20g 鸡血藤30g +每日1剂，水煎服。 +连服上方3月余，诸症消失，视力左眼0.9,右眼仅见手动，空腹血糖8.65mmol/L;尿常规： GLU(-) 。 胰岛素每日用量50U。仍以上方继续治疗。 +【按语】 +本案罹病10年，长期应用胰岛素治疗，因阴虚燥热、气阴两虚而致瘀阻目络，因 瘀而致眼底出血、视力下降。瘀血不散则新血不生，可进一步加重眼底出血。祝谌予教 授选用降糖活血方为主，逐瘀活血治其标，益气养阴顾其本，不仅使症状消失，血糖稳 定，而且使胰岛素每日用量减少16U, 充分说明活血化瘀法是治疗消渴的一条重要途径。 +第四节 糖尿病心脏自主神经病变 +一、洪治平医案：糖尿病心脏自主神经病变 +常某，女，68岁。 +初诊日期：2010年4月6日。 +现病史：2型糖尿病15年，心悸不宁1个月，伴胸闷气短，倦怠乏力，心烦多梦易 醒，自汗出明显，面色少华，时有四末麻木刺痛，大便秘结，舌淡苔薄白，脉细数 时结。 +查24h 动态心电图：窦性心动过速，频发室早。Valsalva 动作反应指数1.0,立卧位 心率差10次/min。 +现服美托洛尔50mg,2 次/日。 +西医诊断：糖尿病心脏自主神经病变。 +中医诊断：消渴病心悸。 +治法：益气养阴，安神定悸。 +【处方】 +生黄芪40g 桂枝20g 炙甘草15g 人参15g +麦冬15g 龙骨30g 牡蛎30g 白芍20g +珍珠母30g 龙齿20g 五味子15g 丹参15g +桃仁15g 麻子仁15g +水煎服，每日1剂，服用7剂。 +二诊：(2010年4月13日)心悸减轻，自汗明显改善，大便可，脉沉细时结，但仍 有四末麻木刺痛，原方加牛膝20g、水蛭12g、蜈蚣2条。14剂。 +三诊：(2010年4月27日)患者已无心悸、胸闷，自汗明显减少，四末麻木减轻， 时有乏力倦怠，二便调，脉沉细。后予参苓白术散口服2月余，复查24h 动态心电图， 见24h 室早总数减少80%。 +半年后随访未再发心悸。 +【按语】 +本例患者属消渴病心悸气虚型，气阴不足为主，洪治平教授在治疗中重用黄芪，其 味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，为补气圣药；辅以麦冬、人参、 五味子，正是取生脉散之意，共奏益气养阴、敛汗生脉之功，更为关键是以桂甘龙牡汤 为底，洪治平教授认为糖尿病心脏自主神经病变应重视阳气的温煦、推动作用，使用桂 甘龙牡汤，就取其温通心阳，潜镇安神之功。《伤寒论》曰：“火逆下之，因烧针烦躁 者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。” +本病虽非火逆下之所致，但其消渴病日久，多有燥热伤津，且其自汗多伤及心阳， 正与桂甘龙牡汤条文病机相同；再佐以珍珠母、龙齿，加强镇心安神定悸之力；白芍酸 苦微寒，与桂枝合用有敛汗养阴和营之意；患者四末麻木刺痛，多为气虚血瘀，用丹 参、桃仁通其血脉；桃仁与麻子仁合用增强润肠通便之力。 +7剂后诸症减，复诊时仍有四末麻木刺痛，乃久病入络，故又加入水蛭、蜈蚣、牛 膝通其络脉，经过半月的治疗，诸症平复。又予参苓白术散调治，巩固疗效，以善其 后。随访半年，病情稳定。 +二、亓鲁光医案：糖尿病并发无症状性心肌缺血① +濮某，女，67岁。 +初诊日期：2004年12月23日。 +主诉：冠心病、心绞痛10余年，复发加重15日。 +现病史：形体肥胖，胸部闷痛，头晕，心悸气短，活动后加重，倦怠乏力，纳差， 眠差，舌质暗淡、边有齿痕，苔白厚腻，脉结代。 +心电图检查：窦性心律，心肌缺血。 +中医诊断：胸痹，消渴。 +证候诊断：痰浊阻滞，痹阻胸阳。 +治法：通阳散结，祛痰宽胸。 +【处方】瓜蒌薤白半夏汤加减。 +瓜蒌12g 薤白10g 半夏10g 丹参10g +川芎 1 0g 黄芪30g 山 药 3 0g 砂仁10g +炒酸枣仁10g 夜交藤30g 鸡内金15g 甘草3g +水煎服，每日1剂。 +7剂后诸症明显好转，仅有活动后胸口不适，守方继服7剂，诸症消失，心电图恢 复正常。 +【按语】 +患者恣食肥甘厚味，日久损伤脾胃，脾胃运化失司，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻；或痰浊久留，痰瘀交阻；或饱餐伤气，推动无 力，气血运行不畅而发为胸痹。方用瓜萎薤白半夏汤以宣通胸阳，佐以黄芪、山药益气 健脾，砂仁化湿醒脾。痰浊阻滞易致气滞血瘀，故加丹参、川芎活血祛瘀；炒酸枣仁、 夜交藤滋养心、肝之阴血；鸡内金消食健胃。诸药合用，脾气健则水湿痰浊无以停留， 胸阳振，血脉通，诸症自除。 +三、王敏淑医案：糖尿病，阵发性房颤① +魏某，女，68岁。 +初诊日期：2004年2月4日。 +主诉：阵发性胸闷发憋2月。 +现病史：患者2月前出现胸闷发憋，平卧后加重，夜间憋醒2次，曾住院半月，症 状稍减出院。刻下症见：活动后胸闷、发憋，伴喘息，喜半卧位，纳呆，大便调，舌淡 暗、苔白，脉沉。 +既往史：糖尿病史8年(现口服消渴丸),阵发性房颤史4年，高血压病史20年 (现日服卡托普利)。血压140/80mmHg。 +中医诊断：胸痹，消渴。 +证候诊断：气虚血瘀，痰浊壅盛。 +治法：宣痹通阳，豁痰利气。 +【处方】 +黄芪20g 丹参20g 全瓜蒌15g 薤白10g +半夏6g 川芎10g 赤芍10g 白芍10g +红花10g 太子参10g 麦冬12g 葛根12g +茯苓20g 五味子6g 苏木10g 三棱10g +莪术10g +3 剂 。 泽泻12g 降香10g +二诊：药后胸闷发憋、纳呆明显减轻，效不更方，3剂。 +三诊：胸闷等症状消失，乏力改善，共服30剂，胸闷未再发作。 +【按语】 +患者年老久病，心气虚弱，鼓动血脉无力，心脉瘀阻，则胸闷发憋；动则耗气，故 动则加剧。心气阳衰，肺失通调水道，宣发肃降无权，津液失其输布，水液不化，心胸 痰浊壅塞气机，则喘息、不能平卧。治以益气活血，宣痹通阳，豁痰利气。其中黄芪益 气通阳，使气足血行，丹参活血安神。 +四 、魏执真医案二则① +案1:糖尿病并发心律失常 +赵某，女，60岁，工人。 +初诊日期：2001年5月15日。 +现病史：糖尿病史10余年，冠心病、下壁心梗病史5年。近1月时感心悸，胸闷气 短，心前区刺痛，伴乏力，口干，急躁怕热，夜寐不安，大便偏干，舌质暗红，苔黄， 脉细促。心电图示偶发室性期前收缩，陈旧性下壁心梗，ST-T 改变。 +中医诊断：消渴病心悸。 +证候诊断：阳热类，心气阴虚、血脉瘀阻、瘀郁化热。 +治法：益气养心、理气通脉、凉血清热。 +【处方】 清凉滋补调脉汤加味。 +太子参30g +川芎15g +丹皮20g +花粉10g +麦冬15g +香附10g +赤芍20g +菖蒲10g +五味子10g +香橼10g +黄连10g +远志10g +丹参30g +佛手10g +葛根10g +并予西药拜唐苹50mg,Tid, 控制血糖。 +服药7剂后诸症减，在此方基础上化裁治疗1 月余后复诊症状消失，未再发室性期 前收缩，心电图ST-T 改变也恢复正常。 +案2:糖尿病并发心律失常 +王某，男，53岁，干部。 +初诊日期：2001年4月24日。 +现病史：原发性高血压病史10余年，糖尿病史8年余，冠心病、心律失常、窦性心 动过缓病史3年。自觉心悸，气短，胸闷不适，倦怠乏力，汗出，动辄尤甚，头晕头 胀，腹胀，纳差，大便溏而不爽，舌质淡，舌苔白腻，脉缓而滑。心电图示：窦性心动 过缓， ST-T 改变。 +中医诊断：消渴病心悸。 +证候诊断：阴寒类，心脾气虚、湿邪停聚、心脉受阻。 +治法：化湿理气、活血通脉。 +【处方】理气化湿调脉汤加味。 +苏梗10g 陈皮10g 半夏10g 白术15g +茯苓15g 川朴10g 香附10g 乌药10g +太子参30g +浮小麦30g 川芎15g 丹参30g 羌独活各10g +予西药糖适平30mg,Tid, 控制血糖。 +服药14剂后症状好转，惟偶感心悸、乏力，时有胸闷气短，断其证转属心脾气虚、血脉瘀阻、血流不畅型，治宜健脾补气、活血通脉。 +【处方】健脾补气调脉汤。 +生黄芪30g 太子参30g 白术15g 茯苓15g +川芎15g 丹参30g 防风10g 羌独活各10 +继服14剂后诸症消失，心电图检查示大致正常。 +五、崔金涛医案三则 +案1:冠心病并糖尿病心肌病D +患者，男，68岁。 +初诊日前：2012年11月9日。 +现病史：患者反复发作胸闷、胸痛2年余，再发加重1月，行冠脉造影诊断为冠心 病，口服西药欣康、阿司匹林肠溶片效果不佳，发作时服用复方丹参滴丸可缓解。 +既往史：糖尿病病史8年。 +刻诊：心胸隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，面色酰白，易汗 出，口干，咽干。舌苔薄黄舌夹有瘀斑，舌质红，脉虚细缓。 +西医诊断：冠心病并糖尿病心肌病(心绞痛)。 +中医诊断：胸痹。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：益气养阴，佐以活血化瘀。 +【处方】五参口服液基本方加减。 +西洋参10g 黄芪20g 北沙参10g 南沙参10g +三七6g 丹参10g 降香10g 苦参10g +麦冬10g 五味子10g 浮小麦20g +每日1剂，水煎服，煎汁400mL, 分2次服。 +二诊：(2012年11月16日)服用上方后，症状明显缓解，仍心悸气短，睡眠不宁。 上方加用党参10g, 柏子仁10g, 酸枣仁10g。继服2周。 +三诊：(2012年12月1 日)胸闷胸痛基本消失，心悸气短明显减轻。上方加何首乌 10g、女贞子10g、旱莲草10g, 水制为丸 +继续服用半年。随访至今，症状消失，病情稳定。 +【按语】 +本案患者属气阴两虚证型。心气不足，不能推动血液运行，则心胸隐痛；气虚心阳 不振，则心悸气短，倦怠乏力；气虚不固则汗出；心阴虚故口干咽干；心血瘀阻则舌有 瘀斑。崔金涛教授治疗以益气养阴为其大法，佐以活血化瘀，自拟五参口服液方加减。 该患者首诊7剂症状明显改善，但患者高龄病久，气虚肾虚较甚，故之后在守方基础上 加用补气、益肾药物。 +案2:糖尿病心肌病① +患者，女，72岁。 +初诊日期：2013年10月11 日。 +现病史：患者胸闷、胸痛反复发作2年余，再发加重1月，伴心悸、气短，既往糖 尿病史10年。临床表现可见患者心悸、气短，胸痛，活动后加重，伴面白，乏力，口 干，多汗、咽干。舌黄有瘀斑，舌质红，脉虚细缓。 +西医诊断：糖尿病心肌病。 +中医诊断：胸痹。 +证候诊断：气阴两虚。 +治法：益气养阴为主，活血化瘀为辅。 +【处方】五参口服液基本方加减。 +黄芪20g +丹参10g +五味子10g +太子参10g +三七6g +浮小麦20g +南沙参10g +降香10g +北沙参10g +苦参10g +每日1剂，水煎服，煎汁400mL, 分2次服。 +二诊：(10月18日)服用上药后，上述症状明显缓解，偶睡眠不宁。上方加用珍珠 母10g, 柏子仁10g, 酸枣仁10g。继服2周。 +三诊：(11月2日)患者胸闷胸痛基本消失，感腰膝酸软、双下肢乏力。用上方加 当归10g、龟板10g、旱莲草10g、牛膝10g 水制为丸，继续服用3月。随访至今，症状 消失，病情稳定。 +【按语】 +本案患者属气阴两虚证型，血虚不能推动血液运行，脉络痹阻，则心胸隐痛。气虚 不固则汗出。心阴虚故口干咽干。气虚心阳不振，则心悸气短，倦怠乏力。心血瘀阻则 舌有瘀斑。 +崔金涛教授治疗此病以益气养阴为其大法，佐以活血化瘀，自拟五参方加减。方中 太子参大补元气，能补助气分，亦能补益血分；苦参清热燥湿；南北沙参化痰益气、养 阴清肺；丹参，为《本经》上品，味苦微寒，气平而降，入心与包络血分药也，阴中之 阳也，活血化瘀主治胸痹绞痛；与降香行气活血，使得气行血行，瘀血得通。诸药合 用，扶正祛邪于一身，气阴双补而不滋腻，活血通络而不伤正，气行有助于行血，血行 则气畅，气和而生，心脉贯通，血运不息，使五脏滋养，从而胸痹得治。 +该患者首诊7剂症状明显改善，但患者年龄大，病程长，气虚肾虚较甚，故之后在 守方基础上加用补气、益肾药物，治疗半年后症状消失，病情稳定。 +案3:糖尿病冠心病② +尚某，女，68岁。 +初诊日期：2012年7月。 +现病史：心慌、胸闷、气短反复发作近10年，加重1周。近期劳累后心慌、胸闷加 重，伴后背牵扯痛，头昏，双上肢麻木，神疲乏力，口干，大便干结，夜寐欠宁，舌暗 紫苔薄黄，脉细数。 +既往史：既往有2型糖尿病，冠心病(10年前行64排CT 冠脉检查，提示前降支 50%狭窄),高血压病3级。有冠心病、高血压家族史。长期口服硝苯地平控释片、单 硝酸异山梨酯缓释片、拜阿司匹林、速效救心丸、阿卡波糖、二甲双胍缓释片，血压、 血糖控制尚佳。 +查血压135/80mmHg, 心率80 次/min, 律齐，双肺呼吸音清，无啰音。 +查心电图提示窦性心律，心肌缺血。 +加用倍他乐克6.25mg,bid,po。 +治法：益气养阴，消瘀化浊，养心通络。 +【处方】 +南沙参15g +黄芪15g +玄参10g +天花粉10g +北沙参15g +降香10g +柏子仁10g +全瓜萎10g +丹参15g +西洋参10g +酸枣仁10g +薤白10g +苦参10g +三七8g +茯神10g +杭菊8g +7剂，文火水煎服，每次200mL, 每日2次。 +服药后胸闷较前好转，偶有心慌，夜寐欠宁，余症消，上方去天花粉、杭菊，加珍 珠母20g、龙齿30g, 续服7剂，加大倍他乐克用量至12.5mg,bid,po, 心慌未作，夜 寐尚宁。 +六 、林兰医案：2型糖尿病，胰岛素抵抗，糖尿病冠心病① +患者，男，53岁。 +初诊日期：2001 年6月10日。 +现病史：患者于1992年春天出现乏力、口干、失眠、消瘦，在外院确诊为2型糖尿 病。先后服用优降糖、消渴丸、达美康、糖适平以及私人诊所的中成药等。开始用药血 糖控制尚可，以后血糖不稳定，最高血糖达17.8mmol/L, 饮食不规律，活动量较少。近 半年倦怠乏力加重，伴胸闷憋气，心胸作痛，心悸失眠，健忘多梦，腹胀便溏。 +既往史：以往无特殊病史，身体健康，其母亲有糖尿病。 +查体： 一般情况可，体型偏胖，脉搏82次/min, 血压136/86mmHg, 体重指数26 (身高178cm, 体质量86kg), 肝肋下2cm、质软、轻度压痛，脾(-)。舌暗红，苔薄 黄，脉细数。 +辅助检查：空腹血糖10.3mmol/L, 餐后血糖14.8mmol/L,HbA,c 8.8%;TC 7.3mmol/L,TG 4.6mmol/L,HDL-C 0.97mmol/L 。B 超：中度脂肪肝；心电图提示窦性心律，ST-T 改变。 +西医诊断：2型糖尿病、胰岛素抵抗、脂肪肝、糖尿病冠心病。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：思虑过度，心脾两虚。 +治法：补益心脾，宽胸宣痹。 +【处方】 归脾汤合瓜萎薤白半夏汤加味。 +炒白术10g +远志10g +酸枣仁10g +党 参 1 0g +甘草10g +半夏10g +全瓜萎10g +龙眼肉10g +丹参10g +当归 1 0g +薤 白 1 0g +木香10g +服药3周后胸闷弊气、胸痛等症状得到改善，病情稳定。 +七、章真如医案：糖尿病、心肌梗塞D +侯某，男，60岁。 +现病史：患糖尿病15年，以消渴丸每次7～10粒，每日3次维持治疗，近7年来 经常感到心前区憋闷，疼痛阵作，1 日可发作数次，服速效救心丸疼痛可暂时缓解，但 稍有劳累，胸痛即发，伴口干，小便频多，睡眠不好。1991年7月以消渴、胸痹收本院 +住院治疗。检查：血糖7.8mmol/L; 尿常规： GLU(2+); 心电图示陈旧性下壁心肌梗 +塞，心肌受损。舌质暗淡、苔薄白，脉沉细。 +辨证分析：消渴病久，耗气伤阴，气虚不能帅血畅行，阴亏不能滋养心神，津亏液 少，血液滞涩，瘀阻心脉，不通则痛。 +治法：益气养阴，宽胸通络。 +【处方】 气阴固本汤合失笑散化裁。 +黄芪20g 山 药 2 0g 生地15g 熟 地 1 5g +丹参15g 苍术15g 南沙参15g 北沙参15g +黄精10g 五灵脂10g 全瓜蒌10g 红花8g 薤 白 1 0g 生蒲黄10g +服药15剂后，胸闷憋痛有明显减轻。 +以上方为主治疗3个月，精神、体力大有进步，胸痛渐止，消渴丸减至每日2次， +每次5粒。复查：血糖6.2mmol/L; 尿常规：GLU(-), 心电图对比：心肌缺血有明显改善 。 +第五节 糖尿病， 高血压 +一、段富津医案：糖尿病并发眩晕① +陈某，男，57岁。 +初诊日期：2006年3月2日。 +现病史：患糖尿病、高血压多年， 一直服用西药降糖、降压，最近因怒而病情加 重。现头目眩晕、胀痛，耳鸣，面红耳赤，口渴咽干，渴而多饮，心中烦热，急躁易 怒，尿频量多，腰膝酸软，眠差，血压160/110mmHg, 空腹血糖8.1mmol/L, 舌微红， +少苔，脉略弦细数。 +【处方】 +代赭石40g +地龙15g +生白芍15g +7剂，水煎服。 +二诊：(3月9日)服药后，症状稍改善，血压150/105mmHg, 空腹血糖7.3mmol/ L, 惟舌尖略干。上方加麦冬20g,7 剂，水煎服。 +三诊：(3月16日)诸症好转，已无不适，血压140/95mmHg, 空腹血糖6.1mmol/ L。上方加石决明30g,7 剂，水煎服。 +四诊：(3月26日)诸症尽消，血糖、血压稳定，上方代赭石、生龙牡各减10g, 继服14剂，嘱其低盐、低糖、低脂饮食，保持心情舒畅，坚持适当锻炼。 +【按语】 +糖尿病与高血压的关系十分密切。有研究表明，糖尿病患者的血压明显高于非糖尿 病患者，其病机主要为阴虚阳亢。本案例因肾阴亏虚，封藏失司，故尿频量多。水不涵 木，则肝阳上亢，故头目眩晕、胀痛，耳鸣，面红耳赤。肝失疏泄，则急躁易怒。阴津 亏虚，津不上承，则口渴咽干，渴而多饮。治宜镇肝潜阳，滋养肝肾，方选建瓴汤 加减。 +方中怀牛膝、代赭石合用重镇降逆，引血下行，牛膝并有补益肝肾之功；生龙牡益 阴潜阳；生地、白芍滋阴清热，配伍天麻、地龙之平肝息风，以收育阴息风之效；夏枯 草清肝泄火；山药、知母滋阴生津，以涵上亢之肝阳；伍入甘草调药和中，且防止金石 类药物碍胃。上药用于肝阳上亢，既重镇以治其标，又滋阴以治其本，标本兼顾，但以 治标为主。 +二、孔繁学医案：消渴病兼眩晕证① +患者，男，70岁。 +初诊日期：1998年10月19日。 +现病史：因头晕、耳鸣半个月于1998年10月19日就诊，伴夜眠不宁、心烦、口 干、腰膝酸软、小便频。有高血压病史10余年，糖尿病1年。舌质红，苔薄白，脉弦 数。血压22/14kPa, 血糖8.9mmol/L 。给予口服降压药。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：肝肾阴虚，肝阳上亢。 +治法：滋肾平肝。 +【处方】 +生地黄12g 熟地黄12g 山药15g 山茱萸12g +牡丹皮10g 茯苓12g 泽泻10g 枸杞子12g +菊花12g 天麻10g 钩藤12g 炒酸枣仁20g +何首乌15g 石决明20g 牛膝15g 白术10g +陈皮10g +水煎服，每日1剂。 +服6剂后头晕减轻，加减续服18剂后症状缓解。血压18/12kPa, 血糖7.5mmol/L。 +【按语】 +孔繁学教授认为消渴病兼眩晕证，多为肾虚肝阳上亢或脾虚痰湿内生所致。消渴病 的主要病机为阴虚燥热，日久致肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢而发为眩晕，常伴有耳 鸣、口干苦、腰膝酸软，治宜育阴潜阳；过用苦寒或饮水过多，损伤脾胃，脾虚不运， 致痰浊内阻、清阳不升亦为眩晕，常伴周身无力、纳呆、口黏、肢倦等症，治宜健脾 渗湿。 +三、秦亮甫医案：2型糖尿病，高血压病1级² +钱某，男，76岁。 +初诊日期：2007年12月4日。 +现病史：2型糖尿病史10年，近期服用格列吡嗪控释片(瑞易宁)5mg qd po, 伏 格列波糖片(倍欣)0.2mg tid po (三餐前)。近期空腹血糖控制在7.4mmol/L 左右，餐 后 2h 血糖10mmol/L 左 右 ，HbA₁c7.2% 。 有高血压病史20年，近期服用氯沙坦钾片 (科素亚)50mg qd po。偶有头晕。入秋以来，大便偏干，欠畅，小便尚调，腰酸，双耳 听力减退，乏力，胃纳可，夜寐尚安。 +检查：脉弦实，舌质偏红，中裂，苔少。血压150/75mmHg。 +西医诊断：2型糖尿病，高血压病1级极高危。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝阳上亢，肾阴亏虚。 +治法：平肝潜阳，补肾养阴。 +【处方】 +西洋参(%底计和入100g 南沙参300g 北沙参300g 太子参300g +党参300g 生黄芪300g 茯神150g 焦白术100g +生甘草60g 当归100g 川芎100g 炒白芍100g +生地黄150g 熟地黄150g 泽泻100g 山药300g +牡丹皮60g 山茱萸100g 枸杞子150g 制黄精200g +制首乌300g 炒杜仲300g 续断肉60g 炒狗脊150g +焦谷芽100g 焦麦芽100g 焦山楂100g 焦鸡内金100g +砂仁(F)30g 白蔻(F)30g 石斛100g 麦冬150g +芦根100g 五味子 100g 桃树胶300g 黄芩30g +桑寄生60g 夏枯草150g 罗布麻叶300g 天麻200g +石决明300g 钩藤200g 珍珠母300g 芜蔚子300g +炒槐花300g 车前草300g 茯苓皮150g 葫芦壳150g +三棱100g 莪术100g 决明子300g 生山楂100g +炒莱菔子300g 菌陈300g 桃仁100g 阿胶(★时用)300g +元贞糖(青时用)200g 奎红枣100g +熬膏不用酒，按传统方法熬膏滋。 +服用方法：每日早晚各服1匙，开水冲服。 +注意事项：如有感冒发热、伤食、泄泻等，应暂停服用，愈后再服。 +【按语】 +糖尿病属中医消渴病的范畴，是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的。除碳水化合物 外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。现代中药药理研究表明，有很多中草药都具有不同程 度的降糖作用。其作用机制为修复和刺激β细胞并释放胰岛素，改善胰岛素抵抗，抑制 糖原分解、促进糖原合成，抗氧化作用，等等，中药治疗糖尿病有其独特的优势。 +秦亮甫教授治疗本病重肾治疗。认为本病以阴虚为本，燥热为标。阴虚可生燥热， 燥热易伤阴精。 一般初病多以燥热为主，治疗重清热，兼滋阴；患病日久伤阴，治以补 肾养阴。故膏方中用六味地黄丸的基本组成(生地黄、熟地黄、泽泻、山药、牡丹皮、 山茱萸、茯神)来滋阴补肾。另加用石斛、麦冬、芦根、五味子、南沙参、北沙参、玄参、天花粉、太子参起到清热生津养阴的作用。并加用制何首乌、制黄精、枸杞子、炒 杜仲、续断肉、炒狗脊、桑寄生来加强补肾之力。 +糖尿病与遗传因素关系密切，遗传因素则显示先天不足(元气虚)。糖尿病患者多 有疲倦乏力，乏力者，气虚也。糖尿病病久邪恋，往往导致气血两虚。故膏方中用八珍 +汤的基本组成(生晒参、茯神、焦白术、生甘草、当归、 川芎、白芍、生地黄、熟地 黄)来益气补血。另外加用西洋参、太子参、党参、黄芪来加强补气之力。 +气虚则行血无力，血脉瘀阻，血黏度增高，微循环障碍，组织进一步缺血缺氧，日 久便产生各个脏器功能失调，导致多种并发症的产生。现代研究表明，瘀血在糖尿病的 发病中，既是发病因素，又是病理产物，可加重糖尿病患者的病情，并导致糖尿病并发 症的发生。所以秦亮甫教授认为血瘀是糖尿病合并症的关键。故加用三棱、莪术来行气 破血化瘀，减少糖尿病并发症的产生。 +糖尿病包括三大代谢紊乱：糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱。故秦亮甫 教授认为治疗糖尿病需要降糖，还需要降脂，并要利水治疗。常用桃树胶、天花粉、制 黄精、枸杞子、山药，可以起到很好的降糖作用。另外膏方中泽泻、麦冬、何首乌、地 黄、山茱萸、黄芪、白术、茯苓、玄参也有一定降糖作用。常用决明子、生山楂、炒莱 菔子、茵陈，可以起到很好的降脂作用。另外膏方中制何首乌、泽泻、枸杞子也有一定 降脂作用。茵陈还能起到促进代谢的作用，对降糖也有一定帮助。常用茯苓皮、葫芦 壳、泽泻、车前草(或炒车前子)、槟榔，可以起到很好的利水作用，必要时可以加用 黑丑、白丑加强利水之力。另外膏方中芦根、黄芪、白术也有一定利水作用。利水治疗 也同时可以起到降脂作用，从而可以降糖。 +高血压病和糖尿病往往互为因果，互相影响。临床研究发现，肥胖、高血压、糖尿 病三者可在同一个人群中出现重叠现象。高血压本身就是一种胰岛素抵抗状态，因此遇 到糖尿病伴高血压病患者，秦亮甫教授认为控制好血压，可以提高治疗糖尿病的效果。 +四、任继学医案：2型糖尿病，高血压病 +袁某，女，68岁。 +初诊日期：2003年3月7日。 +主诉：多饮多尿1年。 +现病史：患者近1年多饮、多尿、消瘦，经某医院诊为2型糖尿病，未服药，控制 饮食后未见明显改善。当时诊见：多饮多尿，时有头晕，舌体大有齿痕，两侧瘀斑，脉 沉弦数。 +血压150/90mmHg, 空腹血糖8.8mmol/L; 尿常规：GLU(-)。 +西医诊断：2型糖尿病；高血压病。 +中医诊断：消渴；风头旋。 +证候诊断：阴虚夹瘀。 +治法：养阴通络，活血降糖。 +【处方】 +缫丝(贰海代*)50g 黄芩15g 地龙15g 鬼箭羽15g +元参15g 葛根10g 肉 桂 5g 生地10g +钩藤15g 生杜仲15g 怀牛膝20g 赤木15g +水煎。 +连服8剂后，症状消失，空腹血糖降至7.2mmol/L, 血压135/85mmHg, 继续调整 服用。 +五、王家琳医案：2型糖尿病，高血压病① +患者，男，87岁。 +初诊日期：2012年7月25日。 +主诉：口干多饮多尿20年，加重1月。 +现病史：患者于20年前出现口干多饮多尿，当时经检查发现血糖升高，确诊为2型 糖尿病，并合并高血压病、高脂血症20年，冠心病18年，脑梗死15年。近期予以门冬 胰岛素30注射液早18U、晚19U, 皮下注射；联合拜唐苹50mg,1 日3次，口服，控制 血糖，空腹血糖波动于10mmol/L左右，餐后2h 血糖波动于12～14mmol/L。 +刻诊：口干喜饮，大便干，二三日1行，胃纳可。查体舌质暗红，苔薄黄腻， 脉弦。 +证候诊断：脾肾不固，瘀浊内生。 +治法：脾肾两调，泻浊化瘀。 +【处方】 +黄芪15g 山药15g 灵芝15g 天花粉15g +地骨皮15g 山萸肉15g 枸杞子15g 大黄6g +三七6g 丹参10g +以上方剂加减，服用3个月后，患者口干、大便不通等症状明显改善，门冬胰岛素 30注射液剂量减少至早16U、晚10U (皮下注射),且复查空腹血糖7.05mmol/L。 +【按语】 +王家琳教授拟定的糖尿病治疗总则为脾肾两调，养阴清热，泻浊化瘀，但糖尿病的 不同阶段治疗重点不同。此案例患者高龄、病程长，主要病因病机为久病及肾、久病入 络，故脾肾两调、泻浊化瘀，重用黄芪、灵芝、山萸肉、枸杞子、三七、丹参等。 +六、张觉人医案：糖尿病高血压② +王某，男，55岁。 +初诊日期：1995年3月2日。 +现病史：头晕目眩，头部胀痛，颜面潮红，口干唇燥，五心烦热，少寝多梦，尿频 量多，脉弦细数，舌红苔黄。 +血压24.3/13kPa, 空腹血糖13.9mmol/L。 +证候诊断：肝肾阴虚、肝阳上亢。 +治法：育阴潜阳。 +【处方】 +桑叶12g 丹皮9g 竹叶9g 柴胡9g +天麻10g 白芍10g 白蒺藜10g 石斛10g +杭菊10g 生地10g 钩藤(GT)18g 草决明30g +生甘草8g +每日1剂，每煎服3次。 +连进30剂，血压稳定在18.7/12kPa。 +七、周仲瑛医案：糖尿病，高血压病① +束某，男，62岁。 +初诊日期：2001年3月6日。 +现病史：患者1998年7月出现尿频尿急、小便不畅，查为前列腺增生、尿潴留，并 发现糖尿病、高血压病，服降压药后血压控制平稳，服用优降糖、二甲双胍等控制血 糖，空腹血糖8.1mmol/L 。半年来形体渐瘦，体重下降12.5kg, 消谷善饥，多尿不显， 尿频尿急。常有头昏、肢体麻木、腿软乏力，舌质暗紫中有裂纹，舌苔黄腐腻，脉弦。 +证候诊断：气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。 +治法：益气养阴，化湿清热，活血通络。 +【处方】 +太子参10g 大生地15g 玄参12g 大麦冬12g +天花粉12g 知母10g 地骨皮20g 鬼箭羽15g +佩泽兰各10g 黄连5g 炙僵蚕10g 泽泻12g +炙水蛭3g 桑寄生15g 玉米须15g +14剂。常规煎服。 +二诊：(2001 年3月20日)药服7剂后头昏肢麻均见缓解，稍有心慌，口干不显， 消谷善饥改善，口稍黏，尿量基本正常，查空腹血糖7.42mmol/L, 餐后血糖8.6mmol/ L, 血压130/80mmHg, 舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细弦。药已中的，初诊方加味再察。 +初诊方改玄参15g, 加丹参12g 、菟丝子12g 、鸡血藤15g 。7 剂。常规煎服。 +三诊：(2001年3月27日)血压基本平稳，肢体麻木基本缓解，腰酸，腿软无力， 舌质暗红，苔黄腻，脉小滑。餐后血糖7.1mmol/L 。药服3周，三热标象得挫，气阴本 虚渐复，血糖控制满意，标本均得改善，当击鼓再进。 +初诊方去泽泻，改玄参15g, 加仙灵脾10g 、丹参12g 、菟丝子12g 、鸡血藤15g 善后。 +【按语】 +糖尿病的临床特征为多饮、多食、多尿、消瘦，属于中医学消渴范畴。《证治准绳 +·消痒》中言：“渴而多饮为上消(经谓膈消),消谷善饥为中消(经谓消中),渴而便 数有膏为下消(经谓肾消)。”验于本案，仅见消谷善饥，故可辨以中消为主。 +患者消谷善饥，为胃火炽热，火热杀谷；舌有裂纹为阴虚之本象，符合消渴病“阴 虚为本，燥热为标”之基本病理。阳明热盛，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消瘦， 体重下降明显。阴阳互根，消渴失治，迁延日久，阴伤气耗，甚则阴损及阳，腿软乏 力、怕冷即为阳虚之象；苔黄腐腻，尿频尿急，为内有湿热。湿热之产生，缘于脾气亏 虚，运化不健，湿浊内生，郁而化热所成。现今一些教材过于强调阴虚燥热，而忽略了 消渴病患者亦有湿热之证的存在。此时若仍一味滋腻养阴，犯虚虚实实之错，必难获 效；除燥热、湿热之外，本类患者还存在“瘀热”之证。缘津血同源，互为资生转化， 阴虚燥热，津亏液少，势必不能载血循经畅行，燥热内灼，煎熬营血，则致血瘀。瘀热 在里，又可化热伤阴，形成恶性循环。患者头昏、肢麻、舌质暗紫皆为血瘀之象，亦即 西医学所言微循环障碍、脑供血不足等糖尿病之并发症也。 +因此，治疗消渴，当抓住气阴两虚之本，湿热、瘀热、燥热之标，标本同治。周仲 瑛教授常告诫吾等门生，辨治消渴不能囿于“阴虚燥热”,要注意对“三热” (湿热、 瘀热、燥热)的辨治，方能发挥中医辨证论治特色。 +本案病位主要在下焦，故药物尽量选择归中焦、下焦者，诚如《医学心悟·三消》 所言：“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾。”药用增液汤(大生地、玄参、麦冬)滋阴润 燥，合太子参益气养阴以治本；用天花粉、知母、地骨皮、黄连滋阴清热，以治燥热； 用黄连、佩泽兰、泽泻、玉米须等清中化湿、芳香悦脾以治湿热(玉米须有降糖和降压 双重功效);以鬼箭羽、炙水蛭、鸡血藤、丹参活血化瘀通络，以治瘀热(水蛭量仅3g, 旨在活血，不在破血);并抓住患者有怕冷、膝痛、腿软无力等肾阳不足之象，配伍菟 丝子、仙灵脾温补肾阳，以于阳中求阴，并藉肾阳温化之力，化却中焦湿热。“离空当 照，则阴霾自散”也。 +纵观治疗全程，用药仅1月，气阴同补，湿热、燥热、瘀热“三热”同治，既有效 地控制了血糖，而且头昏、肢麻、无力等并发症也明显好转，因此克服了西药优降糖等 单纯降糖而忽略并发症治疗的弊端，既治标又治本，体现了中医辨证论治的优势。 +第六节 糖尿病， 高脂血症 +一、林兰医案：2型糖尿病，高脂血症① +患者，男，61岁。 +初诊日期：2010年11月16日。 +现病史：糖尿病史2年，间断乏力，口干2年半，四肢麻木。症见倦怠乏力，口干 多饮，纳差，尿频，手足麻木、偶有下肢酸痛，舌暗红苔白腻，脉弦细。 +理化检查：空腹血糖8.2mmol/L, 餐后血糖11.8mmol/L;CHO 6.24mmo//L,TG +3.81mmol/L;HDL-C1.24mmol/L,LDL-C4.01mmol/L,VLDL-C 1.73mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病、高脂血症。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚，脾虚湿盛，痰瘀内阻。 +西药治疗：诺和龙0.5mg,3 次/日，阿昔莫司胶囊0.25g,2 次/日。 中医治法：益气养阴，活血化瘀，燥湿和中。 +【处方】 生脉散和桃红四物汤加减。 +太子参15g 麦冬10g 五味子10g 桃仁10g +红花10g 当归15g 川芎10g 生地15g +熟地15g 牛膝12g 桂枝10g 姜黄15g +皂角10g 丹参15g 砂仁6g 檀香6g +生黄芪15g 半夏9g 枳实10g 茯苓15g +14剂。 +2周后复诊，乏力、口干多饮减轻，下肢酸痛好转，仍然手足麻木，舌暗红苔白， 脉弦细；平时血糖控制尚满意，予原方去半夏、枳实、茯苓，加山萸肉12g、土鳖虫6g 继续治疗。 +间断性服用已4周，无明显不适，舌暗红苔白，脉弦细。嘱继续巩固疗效，守上方 +服药。 +二 、谢晶日医案：糖尿病并高脂血症① +患者，女，60岁。 +初诊日期：2006年4月22日。 +现病史：患糖尿病合并高血脂已数年，时口干口渴欲饮，易饥而食后脘胀，大便 干，面色萎黄，肌肤甲错，头晕头沉，舌质暗红，少许黄腻苔，脉弦滑。血糖 15.1mmol/L; 尿常规： GLU(3+);TG 3.74mmol/L。 +治法：健脾疏肝，益气养阴。 +【处方】 +柴胡15g 黄芩15g 黄连15g 西洋参15g +黄芪20g 沙参20g 佛手20g 砂仁15g +山药15g 茯苓20g 白术15g 厚朴15g +槟榔15g 甘草10g +每日1剂，2次加水煎服。 +连服7剂后，口渴欲饮已平，食后腹胀亦减，惟头晕头沉，肌肤甲错，脉象弦滑， +谢晶日教授谓此乃燥热伤津基本缓解，肝脾仍虚，久病及肾，久病必瘀，再拟健脾益气 补肾，佐以活血化瘀以渐杜其根。 +【处方】 +柴胡15g +沙参20g +山萸肉15g +甘草10g +当归15g +黄芩15g +佛手20g +炒杜仲25g +陈皮15g +天花粉25g +黄连15g +砂仁15g +茯苓20g +莱菔子10g +黄芪20g 山药15g 白术15g 川芎15g +是方随证加减，连服30剂，诸症悉除，复查血糖、尿糖、血脂均属正常。 +【按语】 +糖尿病属中医学消渴范畴，中医历来认为阴津亏损、燥热偏盛为其主要病机。其病 因多与素体阴虚、劳欲过度、饮食不节、情志失调等有关。病变主要部位在肺、脾、 肾，故有上、中、下“三消”之称。在治疗上，大多结合“三消”之辨证，施以滋阴降 火、益气生津等常法。 +三 、张玉琴医案：2型糖尿病，血脂代谢异常① +患者，男，43岁。 +初诊日期：2010年9月12日。 +主诉：口渴、多饮、多食3月，加重7天。 +现病史：3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多食症状，无消瘦，无心悸眼突， 无颈部肿大。未予重视，未检查治疗，7天前上述症状加重来诊。 +否认糖尿病家族史。 +查体：血压130/80mmHg, 神清，语利，心肺听诊未闻及异常，双下肢无浮肿。 +辅助检查：空腹血糖9.6mmol/L, 餐后2h 血糖13.5mmol/L,HbA₁c 8%; 尿常规： GLU(2+),KET(-),PRO(-);TG 4.67mmol/L,CHO 6.2mmol/L;LDL -C +3.6mmol/L;HDL-C1.6mmol/L; 身高1.72m, 体重84kg, 体重指数28.39kg/m²。 +刻诊：口渴多饮，乏力，多食善饥，尿多，大便干燥。诊查：舌质红，苔黄腻，舌 下静脉青紫，脉弦滑。 +西医诊断：2型糖尿病，血脂代谢异常。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：痰热互结。 +治法：清热化痰。 +【处方】辛开苦降之小陷胸汤加减。 +黄连15g 半夏15g 瓜蒌壳12g 黄芩10g +生石膏60g 知母15g 栀子10g 丹参30g +干姜6g 大黄6g +7剂，每日1 剂，水煎服。 +二诊：(9月19日)口渴多饮及多食明显缓解，大便通畅，舌质红，苔薄黄，脉弦 滑。查空腹血糖6 .8mmol/L, 餐 后 2h 血糖9 . 4mmol/L; 尿常规： GLU(-),KET +(-),PRO(-); 前方去大黄加南山楂20g 、草决明20g 以解脂毒，续服10剂。 +三诊：(9月29日)无口渴多饮及多食，二便调，舌质红，苔薄白，脉弦细，空腹 血糖5.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖7 . 8mmol/L; 尿常规： GLU(-),KET(-),PRO +(-);TG 1.47mmol/L,CHO 4.2mmol/L;LDL-C 2.6mmol/L;HDL-C 1.8mmol/L, +予山楂、草决明、菊花、麦芽、枸杞子代茶饮，生活方式干预。 +3个月后随访，患者无口渴多饮及多食症状。空腹血糖5.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖 +7.5mmol/L,HbA₁c6.2%; 尿常规： GLU(-),KET(-),PRO(-) 。 体重由84kg +下降至74kg, 体重指数下降至25.01kg/m²。 +继续中药代茶饮至今，随访患者各项指标均正常。 +四、祝光礼医案：糖尿病高脂血症合并肝功能异常① +顾某，女，47岁。 +初诊日期：2007年12月19日。 +现病史：患者因脂肪肝、2型糖尿病、高脂血症和肝功能异常而来就诊。诊见头目 眩晕，口苦，神疲乏力。舌苔薄腻，脉细。 +证候诊断：肝失疏泄，木郁乘土，脾失健运。 +治法：健脾化湿，佐以平肝。 +【处方】 +姜半夏12g 茯苓12g 泽泻12g 炒白术12g +佩兰叶12g 天麻9g 五味子9g 陈皮6g +杭白芍15g 钩藤15g 怀山药15g 垂盆草15g +平地木15g 荷包草15g 炒山楂15g 制首乌15g +水煎，早晚分服。 +7剂后，口苦减轻，但头晕未明显减轻，伴口干，神疲乏力。舌红、苔薄，脉细。 +治拟养阴平肝。 +【处方】 +天麻9g 五味子9g 枸杞子12g 甘菊12g +苏梗12g 泽泻12g 杭白芍15g 钩藤15g +制首乌15g 怀山药15g 垂盆草15g 平地木15g +荷包草15g 炒山楂15g 生龙骨15g 生牡蛎15g +又进7剂，头晕明显减轻，口干，偶有腹痛，舌红、苔薄，脉细弦。 +上方去甘菊、泽泻；加生地、香附各12g, 佛手片6g。 +以后以上方加减，共治疗1个月后复查肝功能及血脂，均较前明显好转，尤其是肝 功能已经基本恢复正常。 +以上方随证加减，并加用普伐他汀20mg, 每日睡前服1次，继续治疗3个月后复查 肝功能及血脂均已达到正常标准。 +第七节 糖尿病胃轻瘫 +一 、贺支支医案二则① +案1:糖尿病胃轻瘫 +丁某，女，65岁。 +主诉：反复恶心呕吐伴腹痛4年余，再发加重2小时。 +现病史：有2型糖尿病史15年余，目前予诺和灵30R 降糖治疗，血糖水平波动不 稳，排外消化道器质性疾病，西医诊断为糖尿病胃轻瘫，曾予多潘立酮片及甲钴胺治疗 获效，但病情反复，1年累患数次，病情呈进行性加重，予相应西医治疗效差甚至无效， 饮食稍不慎即可诱发，每予进食生冷之物后发作。 +刻诊：倦怠乏力，畏寒怕冷，恶心呕吐，时作时止，呕吐无力，多为清水痰涎及少 量胆汁，进食加剧，饮热水则舒，脘腹痞闷，腹痛喜按，面色萎黄无华，大便溏而不 爽，舌淡胖、苔白腻，脉沉细。 +证候诊断：脾阳不振，湿遏中焦。 +治法：温中补阳，健脾化湿，和胃降逆。 +【处方】附子理中汤合小半夏汤加减化裁。药用：熟附子10g、干姜5片、党参20g、 苍白术各10g 、炙甘草6g 、桂枝6g 、半夏10g 、厚朴10g 、茯苓20g 、淮山30g 、陈皮 10g、砂仁6g 等。每日1剂，连服2周。 +配合针灸治疗，双侧足三里、内关穴用提插捻转补法，丰隆、公孙行提插捻转泻 法，每穴留针30min。并采用隔姜灸法，熏灸中脘、神阙、天枢等穴，每穴熏灸20min, 灸至局部皮肤红润为度，每日2次，连续治疗2周，并行糖尿病常规治疗。患者在治疗 后3日恶心呕吐、畏寒怕冷症状较前缓解，可进食半流质，1周左右呕吐腹痛基本止， 可少量多餐正常饮食，无便溏，2周时患者一切恢复正常，继续口服中药汤剂巩固治疗 2周，胃轻瘫症状基本消失，随访半年未见复发。 +【按语】 +患者消渴日久，耗伤脾胃，导致脾阳亏虚；加之患者饮食失宜，则脾阳愈虚，阳虚 +无以运化，脾运失常，则水湿停聚，留滞胃内，阻碍中焦气机，脾胃升降失常，加之久 病郁闭，气滞血行不畅，则水湿痰浊气滞血瘀互阻，致病程缠绵，病情反复。 +本方将温中健脾与燥湿化痰并举，方中附子理中汤温运脾土，振奋中阳，升发运 转，升清降浊；佐少量桂枝，与附子、干姜相伍，助君药温经通脉，助阳化气，散寒止 痛。小半夏汤和胃降逆，化痰止呕；党参、茯苓、山药、甘草益气健脾；辅苍白术、砂 仁理气运脾，化湿开胃；厚朴、陈皮重在调气导滞，畅中焦气机；添川芎、牛膝两味活 血之药，意在调气活血祛瘀，助瘀去气畅湿化；甘草益气和中，调和诸药。全方温中寓 降，化湿运脾，兼能调气导滞，祛瘀行气，补而不壅，消而不损，使肠胃功能协调。 +案2:糖尿病胃轻瘫 +龙某，男，38岁。 +现病史：2型糖尿病病史8年，呕吐胃脘痛伴进行性消瘦2年余，多次在省内多家 医院就诊，诊断为糖尿病胃轻瘫。既往西医治疗有效，近年来疗效减弱，且发作频率有 所增加。此次因琐事与人争吵后再发胃痛半天入院。 +刻诊：神疲乏力，少气懒言，呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脘腹疼痛，烦闷不 舒，不欲进食，食后加剧，口淡不渴，面白少华，舌淡红，苔薄白，脉细弦。 +证候诊断：脾胃亏虚，肝郁气滞。 +治法：健脾益胃，疏肝理气，降逆止呕。 +【处方】厚朴生姜半夏甘草人参汤合柴胡疏肝散加减化裁。药用：厚朴10g 、半夏 20g、人参20g 、生姜5片、炙甘草6g 、陈皮10g 、当归身10g 、柴胡10g 、赤芍20g 、 川芎15g 、白术10g 、枳壳10g、丹皮10g、黄芪20g、茯苓20g 等。每日1剂，连服10日。 +按糖尿病常规治疗，并予行针施灸，双侧足三里、内关2穴采用提插捻转补法，肝 俞、太冲穴行提插捻转泻法，每穴留针30min。熏灸中脘、脾俞2穴，采用隔姜灸法， 灸至局部皮肤烫热且能耐受为度，每穴熏灸20min, 每日2次，疗程10日。患者在治疗 后第3天嗳气烦闷、胸胁胀满等症有所改善，欲进食，1周左右呕吐腹痛缓解，无胸胁 胀满，10日时患者基本恢复正常，继续予口服中药汤剂2周以巩固治疗。 +【按语】 +患者久病脾胃受损，中气不足，气血生化乏源，形体日渐消瘦；脾胃虚弱，复加情 志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃气不和，脾胃升降乖戾，胃不受纳降浊，脾不运化升 清，水谷不化，上逆而吐。全方将补气药配伍于理气药之中， 一可补气运脾，培元固 本；二来行气疏肝，调畅气机，培土抑木，扶脾疏肝，达气旺气畅，呕吐自止，虚实兼 顾，标本同治。 +二、廖志峰医案：糖尿病胃轻瘫① +孙某，男，64岁。 +初诊日期：2016年4月21 日。 +现病史：自诉糖尿病17年余，近2月来，纳谷不多，食后心下逆满，腹胀，时见呕 吐，经常反酸，大便干结，数日1行，偶有腹泻，身疲体弱，疲乏无力，自觉气短，睡 眠欠安，睡而不宁。 +刻诊：舌淡苔白腻，脉细弱、重按无力。 +辨证分析：系久病体弱，脾胃不健，纳谷虽少，运化无权，遂致食后胀满，胃气上 逆，时见呕吐，属脾胃虚弱、寒热错杂之证。 +治法：益气健脾、和胃降逆。 +【处方】半夏泻心汤加减。 +法半夏10g +潞党参20g +高良姜5g +丹参10g 干姜10g +白术20g +厚朴10g +焦山楂20g 黄连10g +茯苓10g +枳壳20g +炒莱菔子20g 黄芩10g 香附20g 砂仁5g 甘草6g +上药水煎服用6剂。 +二诊：见痞闷、腹胀减轻，但仍时见呕吐、反酸，舌淡苔白脉细弱，遂以上方加浙 贝母15g 、海螵蛸30g、生炒麦芽各10g 以抑酸开胃助运，口服数剂后并炼药成丸，随访 至今，未再复发。 +【按语】 +糖尿病胃轻瘫使脾胃平滑肌收缩、蠕动功能受损，失于和谐，则即可因脾胃不和而 出现心下痞满，恶心呕吐，脘腹胀满疼痛等寒热错杂、清浊升降失常之脾胃不和证，又 可见有中气虚弱、脾胃中焦气滞等夹证。方中半夏、干姜辛温苦降，散寒除湿而运脾、 和胃降逆而止呕；黄芩、黄连苦寒泻降，泻热清胃除痞；党参、白术、甘草等甘温补 气，补益脾胃，以治中焦气虚。合用成方，补泻兼施以调虚实、辛开苦降以复升降、温 清并用以调寒热，从脾及脾主肌肉论治，尤其适用于糖尿病胃轻瘫以脾胃虚弱、寒热错 杂之证。 +三、邱保国医案二则① +案1:2型糖尿病合并胃轻瘫 +患者，女，54岁。 +初诊日期：2001 年8月15日。 +主诉：上腹胀满，反复呕吐3月余。 +现病史：患糖尿病10余年，上腹胀满，反复呕吐3月余。上腹胀满，食少，纳呆， 饭后频繁呕吐，有时吐出白色黏液、胆汁、咖啡色物，体重减轻，畏寒无力，手足不 温，面黄，体瘦，舌质青灰色暗，苔白腻，脉弦滑。曾到多家医院治疗，服西药多潘立 酮、甲氧氯普胺、西沙必利及输液治疗，未获明显效果，求中医治疗。 +血糖检查示：空腹血糖12mmol/L, 餐后2h 血糖15mmol/L。现用胰岛素治疗。血压 +110/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 +西医诊断：2型糖尿病合并胃轻瘫。 +中医诊断：呕吐。 +证候诊断：脾胃虚弱，阳虚痰滞。 +治法：补益脾胃，温阳祛寒，降逆化痰。 +【处方】旋覆代赭石汤合附子理中汤化裁。 +旋覆花12g +肉桂5g +云茯苓10g +代赭石15g +吴茱萸6g +姜半夏10g +红参6g +干姜10g +大枣4枚 +淡附片(色)10g +炒白术12g +炙甘草5g +3剂，每日1剂，浓煎，分6次小量频服。 +二诊：服药后，腹胀满减轻，呕吐次数减少，但仍干呕、呕吐，不能大胆进食，手 足不温，舌质青暗，苔白腻，脉弦滑，上方淡附片(另包久煎)加至15g, 干姜加至 15g、红参加至10g,5 剂。 +三诊：服药后，腹胀明显减轻，呕吐明显好转，但饭后仍有少量呕吐或干呕，但已 5天未大便，舌质青灰色减轻，苔白稍腻，脉弦滑，上方去吴茱萸，加生大黄6g 、肉苁 蓉10g,5 剂。 +四诊：服药后腹胀、干呕和呕吐消失，食欲改善，纳食增加，可进软食，手足转 暖，大便已通畅，舌青色已消失，质暗，脉弦，上方续服7剂。患者嗣后来诊，效不更 方，再服10剂，以巩固疗效。 +【按语】 +患者患糖尿病10余年，并发腹胀满，频发恶心、呕吐，诊断为糖尿病并发胃轻瘫， 根据其症状、脉象、舌象，辨证为消渴病脾胃阳虚衰败，痰湿内阻。治疗采用补益脾 胃，温阳祛寒，降逆化痰。本方首用旋覆花降逆下气，消痰止呕；代赭石镇逆下气，2 药共为君药。淡附片二诊量加至15g, 大辛大热，温发阳气，驱散寒邪；肉桂补火助阳， 温中散寒；干姜量加至15g, 温中散寒；吴茱萸辛散，祛寒，温脾燥湿；红参加至10g, 大补元气，培固根本，4药相助，加强回阳之力为臣药。茯苓、炒白术健脾燥湿；姜半 夏降逆止呕，燥湿化痰，消痞散结；大黄攻积导滞，行瘀通经；肉苁蓉有补肾助阳，温 而滋养柔润之效。大枣、炙甘草补气补中，调和诸药为使药。 +本例患者病程久，出现畏寒怕冷，四肢不温，面灰色淡，苔白腻，脉弦滑，辨证为 脾胃阳虚，胃阳衰败，痰湿内阻。其病因为风寒，病的性质为阳虚，病位在脾胃，依据 这一认识，纠正其偏，补其不足，采用温补方法，健脾胃、祛湿和降逆导滞，目的在平 衡机体阴阳，恢复脾胃功能。药量随症改变，是本案治疗特点，淡附片、干姜增至15g, 较原处方用量倍增，这些剂量运用来自辨证准确，脾胃阳虚大寒久虚之体，非大温不能 纠正其偏，又考虑淡附片之毒性，采用另包久煎，以避其毒性。 +案2:2型糖尿病合并胃轻瘫 +患者，男，62岁。 +初诊日期：2010年4月2日。 +现病史：糖尿病史10年余。不规则运用多种降糖药物治疗。现空腹血糖9.2mmol/ L, 餐后2h 血糖13.8mmol/L, 主要症状见上腹胀满，食后尤甚，伴干呕或呕吐胃内食物 +或黏液，胃嘈杂，常口燥咽干，手心热，便秘，舌质绛红，苔剥，脉细数。 +西医诊断：2型糖尿病合并胃轻瘫。 +中医诊断：呕吐。 +证候诊断：胃阴不足，胃气上逆。 +治法：滋养胃阴，降逆宽中。 +【处方】益胃汤合旋覆花代赭石汤加减。 +生地黄10g +天花粉15g +姜半夏10g +藿梗10g 沙参15g +旋覆花10g +生姜15g 麦冬15g +代赭石15g +枳壳10g 玉竹10g 西洋参10g 厚朴15g +5剂，水煎，每日分6次，频服。 +二诊：服药后，症状好转，食后上腹胀满减轻，呕吐、干呕减少，但仍有干呕或呕 吐，胃感嘈杂，咽干口燥，大便结，效不更方，上方继续服7剂。 +三诊：干呕、呕吐已明显减少，可进食流质和软食，但仍感食后胀满，嗳气不舒， 咽干口燥，大便干结。舌质绛红，苔剥，脉细数。上方去藿梗、厚朴，加枇杷叶15g、 火麻仁30g、焦三仙各10g,7 剂。 +四诊：呕恶止，腹满、腹胀堵塞消失，咽干口燥好转，大便通畅，每日1次，食欲 较前增加，舌质绛红，苔少，脉细。 +上药加减，续服18剂，诸症皆失，精神改善。 +【按语】 +本案因糖尿病频繁呕吐，丢失阴液日久而致阴虚；胃阴不足，阴虚生内热，不能腐 熟水谷，水谷不化，胃气上逆，则胃脘胀满，干呕、频繁呕吐。治宜滋养胃阴、降逆宽 中，选用益胃汤益胃养阴，旋覆花代赭石汤加减，降逆宽中。方中生地黄、麦冬味甘性 寒，养阴生津润燥，为甘凉濡润益胃之上品；西洋参大补元气，培固根本，补气养阴， 清火生津；玉竹、沙参味苦、甘，性微寒，补中、养阴生津，以加强生地黄、麦冬益胃 养阴之力；天花粉养阴生津；葛根味辛甘，归脾胃经，能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有 生津止渴之功，并可增强养阴生津之效；旋覆花下气消痰，降逆止噫；代赭石镇逆下 气；半夏降逆和胃，燥湿化痰；生姜散结祛痰，和胃止呕；枳壳行气宽中除胀；厚朴、 藿梗下气宽中。全方甘凉清润，清而不寒，润而不腻，药简力专，养阴生津，降逆和 胃，行气降气。本案治疗糖尿病胃轻瘫宜重降胃气为主。 +四 、孙敏医案：糖尿病胃轻瘫① +患者，女，58岁。 +初诊日期：2005年3月10日。 +现病史：因消谷善饥于3年前多次测空腹血糖均在9.3～12.0mmol/L, 诊断为2型 糖尿病。经饮食、运动疗法及服用α-糖苷酶抑制剂后，空腹血糖控制在5.7~ +7.8mmol/L, 餐后2h 血糖控制在6.8～10.3mmol/L。 半年前开始出现上腹胀满，嗳气， 尤以餐后明显，时有恶心，食量减少，体倦乏力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。查胃镜未 见食道炎及胃、十二指肠器质性病变，肝胆胰脾B 超未见异常。先后服用红霉素、吗丁 啉、西沙必利，初服均有效，2～3周后上症又作。此次就诊患者自诉10天前自行停服 降糖药，2天前自觉症状加重。 +刻诊：上腹胀满，嗳气，尤以餐后明显，时有恶心，食量减少，大便时干时溏，倦 怠乏力，舌质淡，苔白略干，脉沉细。 +辅助检查：空腹血糖7.1mmol/L, 餐后2h 血糖15.0mmol/L, 肝功能、肾功能正常。 食道、胃X线钡透显示蠕动减弱，伴食物胃内潴留，排空延迟。 +西医诊断：糖尿病胃轻瘫。 +证候诊断：脾胃虚弱，中焦不达。 +治法：补气健脾，和胃理气。 +【处方】 +莱菔子20g 鸡内金15g 党参15g 白术15g +半夏10g 茯苓15g 佛手15g 枳壳10g +赤芍15g +上方水煎取汁300mL, 每日1剂，早晚分服。 +嘱患者遵医嘱积极配合治疗，继续服用降糖药，均衡规律饮食，适当运动，保持乐 观情绪。 +6剂后，患者自觉上腹胀满、嗳气及倦怠乏力明显减轻，偶有恶心，饮食尚可，排 便略感不畅，舌质淡，苔白，脉沉细。查空腹血糖6 . 1mmol/L, 餐 后 2h 血 糖 9.1mmol/L。 +在原方基础上加用槟榔15g 、山药10g, 再服6剂，余治疗同前。 +1 周后，患者自诉上腹胀满、嗳气、恶心及倦怠乏力等症消失，饮食正常，大便正 常，舌质淡，苔薄白，脉沉细。查空腹血糖5.3mmol/L, 餐后2h 血糖6.7mmol/L。空腹 钡剂透视胃内未见潴留。 +随诊半年，病情稳定，未见复发。 +【按语】 +由于糖尿病(消渴)日久多表现为气阴两虚，而胃轻瘫正是在此基础上引起脾胃气 机升降失常，胃不受纳降浊，脾不运化升清，而造成腹胀、痞满、呕恶、反胃等症。 +方中党参、茯苓、白术益气健脾；配以半夏理气和胃，化痰降浊；佛手疏肝理气， 消胀除满；枳壳理气消胀、化积，有促进胃肠蠕动作用；莱菔子、鸡内金消食化滞。诸 药合用，有补气不滞、温和不燥、泻中有补之特点。 +在临证遣方用药时应力避苦寒辛燥、峻下、耗气之品，当以甘寒润其燥，甘温补其 虚，补益除其胀。对病程较长、年龄偏大、有明显瘀象者，还应适当加入活血化瘀之 品，如丹参、三七、赤芍，有活血而不耗血，祛瘀而不伤正的功效，使胃肠气血流畅以 改善微循环，有利于胃肠运动功能恢复。 +第八节 糖尿病便秘 +一 、李果烈医案：高血压糖尿病后期便秘 +张某，男，70岁，退休干部。 +现病史：因便秘30个月于2010年12月16日就诊于我科门诊。患者就诊前曾先后 服用过乳果糖口服液、复方芦荟胶囊、苁蓉通便口服液等药物，服药后当天可排便，停 服上述药物后便秘明显加重。现每日睡前服果导片1片，大便5～7日1行，便质不干， 虽有便意但临厕努挣乏力，便难排出，常需要用开塞露纳肛后才能排出。舌淡红，苔薄 白，脉沉细。若不服果导片大便7～12日1行。在我院便秘平台曾就诊，诊断为慢性功 能性便秘、出口梗阻性便秘。 +既往史：患者高血压、糖尿病病史16年，现自服施慧达，皮下注射诺和灵30R 20U、10U, 早晚餐前皮下注射，血压血糖控制尚可。 +予所有患者原有控制血糖血压治疗方案维持不变，并在此基础上采用济川煎加减 治疗。 +【处方】 +肉苁蓉30g 锁阳15g 当归 3 0g 怀牛膝15g +泽泻10g 升麻6g 枳壳3g 麻仁10g +桃仁10g +每日1剂，水煎服，15日为1个疗程。 +服药期间忌食生冷辛辣油腻之品。嘱患者服用上方时同时停服果导片。 +患者服药约1周后排便过程明显较前轻松，每日1～2次，或1～2日1次，便质 正常。服药2个疗程后停药，嘱患者严格饮食控制，多进食高纤维饮食，多饮水，定时 排便，早晚顺时针方向按摩腹部，并保证一定的活动和锻炼。并指导患者在家中自行行 凯格尔盆底肌群锻炼。若超过3日大便未行，应立即予以开塞露纳肛以缓解症状，防止 便秘恶性循环。 +随访3个月仍排便正常，3个月来共不定期使用开塞露纳肛以助排便3次，其余均 为正常自行排便。 +【按语】 +患者高血压糖尿病病史多年，属于老年病后期阶段，正气渐衰，气血不足，阴阳两 虚。中医认为“久病必虚”“久病及肾”,故治疗上仍以虚则补之为治疗大法，李果烈教 授选用济川煎加味以补肾益精，润肠通便。方中用肉苁蓉、锁阳为君药，补肾益精，同 时润肠通便；当归养血润肠，怀牛膝补肾强筋骨，同时善于下行均为臣药；枳壳宽中下气而助通便，升麻轻宣升阳，清阳得升，浊阴自降，且有欲降先升之妙；肾虚气化失 职，水液代谢失常，以致浊阴不降，故用泽泻甘淡泻浊，又入肾补虚，与升麻、枳壳合 用共为佐使。合而用之，成为温补通便之剂，寓通于补，寄降于升，故可见奇效。 +二、刘学勤医案二则① +案1:2型糖尿病合并便秘 +李某，女，68岁。 +初诊日期：2007年5月15日。 +现病史：患2型糖尿病12年，近3年来血糖控制不理想，经常偏高，大便干结反复 发作，3～5日1次，曾使用番泻叶、开塞露等对症治疗，便秘逐渐加重。现空腹血糖 12.4mmol/L, 伴见形体消瘦，口干多饮，腹胀纳差，烦躁。舌淡、苔薄乏津，脉细涩。 +西医诊断：2型糖尿病合并便秘。 +证候诊断：脾虚肠燥。 +【处方】 +党参30g 干姜9g 炙甘草9g 生白术30g +当归30g 肉苁蓉30g 天花粉15g 生地24g +5剂，每日1剂，水煎，分温2次服。 +患者1周后复诊，诉便秘明显减轻，但仍腹胀口渴，遂以上方加枳实9g 、粉葛根 18g、生山药15g。 +2个疗程后，大便每天1次，排便顺利，继巩固1疗程，同时调整降血糖药物，诸 症消失，查空腹血糖5.9mmol/L, 病情渐趋稳定。 +【按语】 +《伤寒论章句》称理中汤为“温补中土之第一方也”。方中人参味甘，益气健脾补 肺，生津止渴，炙甘草味甘性平，健脾益气、缓急止痛，二药相伍，甘以和阴；白术 《药性本草》言其“味甘，辛，无毒”,长于补气健脾，干姜味辛而温，二药相伍，辛以 和阳；又有人参一味冲和，可化燥气，温而不伤津；干姜能走能守，可以鼓舞参、术之 健运，行甘草之迂缓，使补而不滋腻，奠定中土，振奋中气，运化正常，则大便可不攻 自通。又有《侣山堂类辨》从方注“渴欲得水者加术”悟出此方大生津液，使组方之意 向深处更引一层。故此方治疗糖尿病患者中焦虚寒，运传失常而致的便秘甚为合拍。 +但不同患者津亏、脾虚、肠燥的程度有轻重之异，病程有长短之分，若以理中汤概 而统之，实难收效，常需灵活变通，加减化裁。便秘甚者，可加当归、肉苁蓉、郁李仁 等富含膏脂之品以温润大肠，亦可加大生白术用量，可达60g 以上；腹胀明显者，酌加 枳实补中行滞；气虚甚者，加生黄芪；渴甚者，加天花粉、干生地、粉葛根等。本方多 煎汤内服，长期调理，意在使药效稳定发挥，促进患者排便规律的重新建立，提高综合 治疗效果。此与一般通便药只能暂时缓解症状大有不同，不但可使大便得通而不伤正 气，也有利于控制糖尿病患者的其他症状，对降低血糖、血脂、血压等均有益处，比单 +纯降低血糖有事半功倍之效。 +案2:糖尿病便秘 +王某，女，56岁。 +初诊日期：2005年9月14日。 +现病史：患糖尿病约20年，大便秘结反复发作10余年。患者多年来血糖水平持续 偏高，脘腹胀闷、纳呆，大便秘结，排出困难，少则4日，多则7～10日1解，甚感痛 苦。常服大黄，效欠佳，且伴腹痛。诊时仍大便秘结不畅，口渴，时有腹胀，多梦，小 便多黄。舌红苔薄黄，脉细弦。 +证候诊断：肝胃气滞，燥屎内结。 +【处方】 +柴 胡 6g 枳 壳 6g 白芍15g 炙甘草9g +生白术30g 杏仁10g 桔梗10g 生地20g +天花粉15g +7剂，每日1剂，水煎服。 +9月20日复诊时诉服药期间大便通畅，无腹胀痛。嘱再予原方10剂，隔日1剂。 10月份家属电话告知，患者停药后大便比较规律，1～2日1次，血糖稳定。 +【按语】 +《伤寒论》第318条明确指出四逆散可治疗“泄利下重”,今用该方治疗便秘岂不南 辕北辙?但临证时应法其旨，广其用，考虑部分患者的“便秘”与论中所说的“泄利下 重”病位同在大肠，与肝、脾二脏密切相关，病机均是气机不畅、肝脾不和，可异病而 同治。 +方中柴胡疏肝解郁，运转枢机，枳实破气除痞消积滞，二者相伍， 一升一降，推陈 致新；芍药酸收，人肝和血，养血敛阴，与柴胡相配， 一发一敛，使郁邪透解而不伤 津，养阴血而不滋腻；炙甘草味甘健脾和中，与芍药相配， 一缓一柔，可使肝郁自解， 腹痛自平；若枳实与芍药相配， 一气一血，有行气和血之能。诸药相伍，疏肝理脾，气 机流转，大便自通。 +临床运用时可根据患者实际情况加减化裁，如加当归助白芍养肝体以致肝用；加佛 手疏肝养阴；或可加入杏仁、紫菀等宣肺药提壶揭盖以助通便。值得注意的是，便秘毕 竟是糖尿病的合并症之一，大多舒肝之品升发太过而耗劫津液，而应细心琢磨，准确辨 证，仔细把握药物的剂量。对于是类证候，调护亦是其中的重要一环，要嘱咐患者情志 舒畅，戒怒戒躁，树立战胜疾病的信心；还要饮食规律，多食粗纤维食物，多饮水，养 成按时排便的习惯，配合药物发挥良好疗效。 +三、王敏淑医案：糖尿病，便秘 +代某，女，69岁。 +现病史：糖尿病史22年，顽固性便秘6年，靠口服通便药排便。大便3～10日1行，便干如栗，痛苦异常。刻下症见：便干难下，脘胀纳呆，胸闷，气短，舌暗红、苔 薄黄少津，脉弦滑。 +治法：益气宽胸，润肠通便。 +【处方】 +生黄芪20g +降香10g +当归10g +葛根12g +三七粉(中服)4g +3 剂。 +二诊：服后当日便通，脘胀减，纳食增加，仍胸闷肢麻，舌脉同前。 +上方加白芍10g, 延胡索10g, 生龙骨、牡蛎各15g, 覆盆子12g, 菟丝子15g。 5剂。 +三诊：大便每日1行，胸闷、气短、脘胀肢麻、纳呆等均减轻，原方4剂巩固。 +【按语】 +黄芪入肺经，能补肺气，肺主一身之气。配以当归补气生血、润燥滑肠。肉苁蓉归 肾、大肠经，补肾助阳益精血，润肠通便。诸药合用，益气养血，润肠通便。 +第九节 糖尿病腹泻 +一 、程益春医案：糖尿病腹泻① +李某，男，45岁。 +初诊日期：1998年3月6日。 +主诉：慢性泄泻2年，加重半年。 +现病史：有糖尿病史8年余，因慢性泄泻2年，加重半年，于1998年3月6日来初 诊。症见腹泻，每日少则3～4次，多则10余次，重则食入即泄，饮食略多或进食油腻 则泄泻加重，甚则虚脱，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳 痿，小便频，体瘦，毛发不荣。舌质暗淡，苔白而少，脉细无力。 +辅助检查：空腹血糖9.2mmol/L, 大便常规：白细胞少许。 +中医诊断：泄泻。 +证候诊断：脾肾双亏，关门不固。 +治法：温补脾肾，固涩止泻。 +【处方】 +生黄芪60g 白术12g 茯苓15g 破故纸12g +肉豆蔻9g 熟 地 9g 山药30g 制附子(先)9g +肉桂3g 黄连9g 泽泻12g 山萸肉9g +罂粟壳9g 芡实15g +水煎，每日服1剂。 +服药24剂后，泄泻次数减至每日4～5次。后以上方稍事加减，共用药半年，大便 每日1～2次，时有稀便，精神明显好转，体重较前增加，畏寒减轻。于是逐渐减药， 并嘱患者注意饮食调节。 +二、段富津医案：糖尿病并发泄泻 +王某，男，42岁。 +初诊日期：1997年5月12日。 +现病史：1990年发现糖尿病，前年始腹泻，肠鸣，经多方治疗不见缓解。去年测空 腹血糖仍为13.0mmol/L, 始用胰岛素，每日24U。现大便溏泄或完谷不化，肠鸣，面色 萎黄，食欲减退，消瘦明显，口干欲饮，精神不振，周身乏力，四肢欠温，舌质淡，苔 厚腻，脉弦略数无力。 +【处方】 +生山药30g 炒莲子肉20g 炒芡实20g 黄连6g +生晒参15g 黄芪30g 五味子15g 乌梅15g +6剂，水煎服。 +二诊：(5月19日)腹泻略减，脉弦略数无力。上方加葛根15g 、内金15g,6 剂， 水煎服。 +二诊服药后，腹泻明显减轻，舌转正常，脉和缓。效不更方，守方继服10剂，并 嘱其慎饮食，适当锻炼。 +【按语】 +糖尿病腹泻以脾胃气虚者居多。治宜健脾益气，生津止渴，标本兼顾，李用粹在 《证治汇补·消渴》中亦把补脾作为建功之大法，曰：“五脏之精华，悉运乎脾，脾旺则 心肾相交，脾健而津液自化，故参苓白术散为收功神药也。”方中山药、莲子肉、芡实 补脾益肾，且能止泻；人参、黄芪补脾益气；黄连清热厚肠止泻；五味子、乌梅生津止 渴，固涩止泻。二诊又加入葛根、内金既助升脾阳，又健脾胃。本方虽言治脾，实则益 气养阴、补脾固肾。 +三 、陆长清医案：糖尿病腹泻① +夏某，男，56岁。 +初诊日期：2012年5月16日。 +现病史：糖尿病病史5年，平素用药欠规律，偶饮酒，饮食不洁。1年前出现便溏、 腹泻交替，每日大便10余次。赤白黏液(慢痢),腹痛缠绵，神疲倦怠，纳食无味。 +查：消瘦，四肢不温。舌淡，苔白，脉迟细。 +【处方】 +炒白术10g +防风5g +旱莲草10g +白芍15g +干姜6g +补骨脂10g +黄连10g +地榆炭15g +炙甘草10g +当归10g +马齿苋20g +广木香5g +阿胶(化)10g +仙鹤草10g +服上药10剂，诸症霍然而愈，随访半年未发。 +四 、亓鲁光医案二则 +案1:2型糖尿病，糖尿病腹泻② +叶某，男，36岁，某企业经理。 +初诊日期：2012年6月7日。 +现病史：有糖尿病病史9年，用达美康控制血糖，2年前无明显诱因出现间断性腹 泻，8～12次/天，呈水样便，完谷不化，不伴腹鸣、腹痛，无黏液脓血，病情时轻时 重，多处就医，但疗效不佳。2余月前，腹泻症状加重，呈持续性，夜间为甚，约10~ 15次/天，伴大便失禁，严重影响正常的工作生活。为求近一步诊治，就诊于亓鲁光教 授处。 +刻诊：消瘦，面色萎黄，神疲懒言，舌淡胖大边齿痕苔白，脉沉细。 +查随机血糖16.7mmol/L。便常规( - )。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病腹泻。 +停达美康，给予诺和锐4U 三餐前皮下注射及来得时6U 睡前皮下注射。 治法：温肾健脾，渗湿止泻。 +【处方】 +黄芪40g 淫羊藿15g 诃子10g 芡实30g +巴戟天10g 山药30g 黄精15g 益母草20g +乌梅10g 薏苡仁30g 泽泻15g +半个月后复诊，查随机血糖9.8mmol/L。诉大便现已能控制，次数较前明显减少， 约5～8次/天，精神好转，纳食好转，效不更方，于前方加入鸡血藤30g 活血化瘀通 络，继服14剂，胰岛素加量为诺和锐6U tid,来得时6U qno +半月后复诊，面色较前红润，精神可，诉近1周基本没有腹泻，大便1天1次，质 偏稀。查随机血糖7.4mmol/L 。守方继进，巩固疗效。 +【按语】 +糖尿病腹泻为慢性腹泻，多发生于血糖控制不良、病程长的糖尿病患者中。血糖的 控制在糖尿病腹泻的治疗中非常重要，但应避免选用拜唐苹、二甲双胍等对胃肠道有影 响的药物。亓鲁光教授认为，糖尿病腹泻病位在脾肾，可兼有邪热、瘀血、湿邪等多种 病理因素。糖尿病日久，可致脾肾亏虚，脾失健运，运化失常，水谷不化，湿浊内生， 发为泄泻。正如《素问·藏气法时论》曰：“脾胃者，虚则腹满，肠鸣，飧泄食不化。” 病久及肾，肾阳虚衰，不能温化水液，清浊不分，从而腹泻迁延不愈。临床因患病时间 的长短，可有偏于脾虚、肾虚、气虚、阴虚及阳虚的不同。治疗以健脾补肾为主，兼化 湿、利湿、活血化瘀、收涩止泻等法。后期邪气较少时，可加入收涩止泻的药物，如芡 实、诃子等，但也不可收涩太过，中病即止，以免导致便秘的发生。 +本例患者腹泻日久，气虚、阴虚损阳，表现为脾肾阳虚为主，以淫羊藿、巴戟天补 肾阳。亓鲁光教授认为，糖尿病以阴虚为本，而久泻之人亦必伤阴，故用药不可太过温 燥，淫羊藿、巴戟天为温和之剂，补阳同时而又不伤及阴津，而附子、肉桂等为温燥之 剂，虽温阳作用较强，但有伤阴之虑；同时以黄芪、黄精、山药健脾，薏苡仁健脾渗湿 止泻，泽泻利小便以实大便，诃子、芡实收涩止泻，益母草活血利尿，乌梅涩肠止泻。 久病入络，常有瘀血的存在，故在治疗中常加用鸡血藤、丹参、 川芎、赤芍、益母草等 活血化瘀药物，往往可以收到意想不到的效果，但对于当归、桃仁具有润肠作用的药物 则不宜选用。全方虚实兼顾，利尿、温阳而不伤阴，阴阳双补，共奏良效。同时，黄 芪、山药、薏苡仁、黄精、乌梅等药有降糖作用，还可减少胰岛素的用量，协同达到血 糖的良好控制。 +案2:糖尿病腹泻① +李某，男，56岁。 +初诊日期：2010年11月3日。 +现病史：有糖尿病史10余年，现用胰岛素控制血糖，控制良好，近2年来反复腹 泻，特别在进食水果以后腹泻更甚。大便常规检查、肠镜胃镜检查未发现明显异常。用 中、西药治疗，效果不佳。腹痛，腹泻水样便，1 日约7～8次，泻后痛减，神疲乏力， 耳鸣，纳差，睡眠差，夜梦频多，舌质暗红、舌体胖大、苔白，脉滑。 +【处方】 +黄芪30g 黄精15g 炒白术10g 丹参10g +川芎10g 姜黄30g 葛根30g 泽泻15g +枸杞子10g 夜交藤30g 甘草3g +每日1 剂，水煎服。 +另用振源胶囊2粒，3次/日，口服。 +1 周后复诊：腹泻次数较前明显减少，1日约3～4次，大便不成形，睡眠情况较前 改善。上方上去姜黄、夜交藤，加乌梅20g、芡实30g 、猪苓15g, 每日1剂。 +服2周后复诊：诉未再腹泻，大便成形，1 日约1～2次，无腹痛，但仍有耳鸣。 上方加淫羊藿10g, 每日1剂。 +继服14剂，未再腹泻，并且可以适当食用水果，耳鸣、睡眠等均有改善，停药后 随访未再复发。 +【按语】 +糖尿病腹泻表现为顽固性腹泻，长期不愈可致营养不良。亓鲁光教授认为，糖尿病 患者多脾肾亏虚、脾失健运、致分清泌浊功能失常、水液运化异常、升降失司，肾阳亏 虚、不能温化水液、水失气化，从而发为腹泻。长期腹泻，必伤正气，脾气伤则神疲乏 力，肾阳不足则耳鸣纳差、眠差梦多。病位在脾肾，因此治疗当益气健脾，利湿止泻为 主。腹泻日久，气阴两伤，因此佐以养阴收涩之品。久病及肾，后期加温肾之品，阳气 盛则湿自消，效果更佳。 +五 、张发荣医案：糖尿病，糖尿病胃肠动力紊乱① +林某，男，58岁。 +初诊日期：2005年7月21日。 +现病史：诉患糖尿病3年，空腹血糖在7.5～8.5mmol/L 范围内，餐后血糖不稳 定，常高达15mmol/L以上。患者自述常感口干，不思饮食，大便稀溏，每日3次左右， 时有腰膝酸软。 +刻诊：精神萎靡，面色萎黄，四肢不温，舌红苔黄腻中有裂纹，脉沉细。查随机指 尖血糖：11.8mmol/L。 +西医诊断：糖尿病，糖尿病胃肠动力紊乱。 +中医诊断：消渴、泄泻。 +证候诊断：阴阳两虚，寒热错杂。 +治法：治疗给予诺和龙降低血糖，并确立清热生津、温阳健脾为法。 +【处方】 +葛根30g 黄芩15g 黄连10g 藿香15g +苍术20g +干姜10g 苡仁30g +赤石脂15g 枸杞20g +甘草10g 淫羊藿20g +每日1剂，水煎服，分3次服。 +治疗1周后复诊，诉食欲有所改善，便次较前减少。嘱患者原方继服1周，然后改 为藿香正气胶囊4粒/次，3次/日，黄连素片5片/次，3次/日。 +治疗40天后，症状明显减轻，患者自觉良好，至今病情稳定，未见反复。 +六、 张觉人医案：糖尿病腹泻① +刘某，男，57岁。 +初诊日期：1996年7月5日。 +现病史：患糖尿病10余年，诊前空腹血糖维持在9.9mmol/L左右。反复发作泄泻， 多泻于晨间或晚上，兼有腹胀肠鸣，苔黄而腻，脉象细数。 +大便常规报告，仅脂肪球少许，余正常。 +证候诊断：久泻脾虚，兼夹湿热。 +治法：健运脾胃，清热利湿。 +【处方】 +黄连5g 党参12g 苍术10g 白术10g +广木香10g 苦参10g 藿梗10g 草豆蔻10g +干姜3g 生甘草8g 马齿苋20g +守方服至20剂，泄泻渐止，未曾反复。仍以原方制水泛丸，以资巩固。 +七、张玉琴医案：糖尿病肠病② +患者：男，69岁。 +初诊日期：2014年12月11 日。 +主诉：已诊糖尿病20余年，经常腹泻与便秘交替5～6年。 +现病史：20余年前经常出现口干、口渴、多饮、多尿，无多食，消瘦，曾口服降糖 药物。近10余年用胰岛素(诺和灵、诺和锐),先用诺和锐30早24U, 晚22U 皮下注 射，近5～6年经常出现腹泻，水样便，10～20 次/日，无腹痛，无脓血便，腹泻2~ 3日后出现2日不排便，第3天排便而秘结，痛苦异常，曾到多家医院，采取多种治疗， 收效甚微，于今来本院。 +刻诊：腹泻，水样便，15～17次/日，无腹痛，无恶心呕吐，无脓血，伴周身无 力，酸软，口苦、心烦、脉濡缓，舌淡苔薄白。 +中医诊断：泄泻。 +证候诊断：脾虚湿盛。 +治法：补气升阳，益胃除湿。 +【处方】升阳益胃汤加减方。 +黄芪30g 半夏10g 人参15g 炙甘草10g +白芍 1 5g 防风10g 羌活10g 独活10g +陈皮15g +白术20g 茯苓15g +黄连6g 泽泻15g +山药10g 柴胡15g +7剂，水煎服。 +复诊：(2014年12月17日)腹泻明显好转，正常便，1～2次/日，连续7日未出 现便秘，但有时尚有周身无力，口苦、心烦好转，脉微弦，舌淡红，薄白苔，继以上方 加减出入30剂而症状基本消失。 +八 、祝谌予医案：糖尿病腹泻① +患者，女，63岁。 +初诊日期：1994年2月18日。 +主诉：确诊糖尿病10年，腹泻1周。 +现病史：患者于1984年诊断为糖尿病，经饮食控制，口服降糖西药及中药治疗，血 尿糖控制理想。1周前无诱因发生肠鸣腹泻，大便呈黏液状，2～3次/日，便前腹部隐 痛，大便常规检查正常。自服黄连素、氟哌酸、参苓白术丸等治疗不效。近查空腹血糖 7.27mmol/L, 口服优降糖2.5mg,3 次/日。 +刻诊：大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止。腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗 出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。 +证候诊断：气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。 +治法：宜先予疏肝健脾，燥湿止泻，用痛泻要方合藿香正气散加减；继之益气养 阴，清热补肾，用降糖对药方合葛根芩连汤加减。 +【处方】 +苍白术各10g 炒防风10g 陈皮10g 炒白芍10g +苏藿梗各10g 白芷10g 生苡仁10g 车前子10g +茯苓15g 芡实米15g 肉豆蔻10g +每日1剂，水煎服 +治疗经过：服药7剂，大便仍溏，但腹痛减轻，大便1次/日。续服降糖对药方加 芩、连、沙参、麦冬、五味子、枸杞子、杜仲等，3剂后大便又泻，每日达3～4次， 伴腹痛、腹胀、肠鸣，腹部怕冷，食凉加重，矢气极多，上半身燥热汗出，舌苔白腻， 脉沉细弦。 +3月25日再诊时考虑患者为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热之寒热错杂之证，治宜 温补脾肾，清热止利，燥湿止泻。 +【处方】 肾着汤合葛根芩连汤、白头翁汤加减。 +苍白术各10g 干姜10g 茯苓15g 葛根15g +黄芩10g 黄连6g 白头翁30g 秦皮10g +苏藿梗各10g 白芷10g 生苡仁30g 芡实米15g +炒神曲15g 生黄芪30g 乌梅10g +每日1剂，水煎服 +【按语】 +糖尿病患者由于内脏植物性神经病变导致肠功能紊乱，发生间歇性或顽固性腹泻， 吸收不良综合征等，称之为糖尿病腹泻，尤其多见于老年患者。 +祝谌予教授认为，糖尿病初期病机是阴虚燥热或者气阴两伤，由于燥热伤津或津液 本身匮乏，肠枯不润，故多见大便秘结，若病情发展，阴损及阳，脾肾阳虚则寒湿内 生，下注大肠，开阖失司而泄泻不止。此外也有因治疗过程中过用苦寒降火或滋阴滑肠 之药，或肝木克土，损伤脾胃，中焦不运，寒湿上注而引起。故糖尿病腹泻以脾肾阳 虚，寒湿不化者多见，但亦有中上焦燥热未清，下焦寒湿又生的寒热错杂证。 +祝谌予教授治疗轻证一般用降糖对药方去玄参、生地，加白术、苏藿梗、白芷、生 惹仁、山药、芡实、诃子肉、肉豆蔻等；重证则用肾着汤合四神丸，再加上述药物；对 寒热错杂之腹泻，常用肾着汤或四神丸与葛根芩连汤合方再加上述药物，兼肝郁者加痛 泻要方。其中苏梗配藿梗、白芷配生薏仁是祝谌予教授治疗寒湿泄泻的两组对药。苏梗 辛香温通，长于行气宽中，温中止痛；藿梗气味芳香，化湿止呕，醒脾理气。二药相 伍，理气宽中，除湿止呕力量增强，祝谌予教授常用于治湿不化，气机不畅之胸膈脘 闷，腹中肠鸣。白芷辛温，散风燥湿，芳香通窍，《本草正义》云其“燥湿升清，振动 阳明之气，固治久泻之良剂。”生薏仁甘淡微寒，清利湿热，健脾补肺。二药相伍， 一 寒一热，辛散淡渗，燥湿健脾，治疗湿注大肠之肠鸣泄泻，其效益著。 +第十节 糖尿病肾病 +一 、曹恩泽医案：糖尿病肾病，慢性肾脏病3期D +沈某，男，62岁。 +初诊日期：2014年5月12日。 +现病史：患者有2型糖尿病11年。近1年反复出现肢体水肿，乏力，检查发现尿检 +及肾功能异常， PRO(2+～3+), 无镜下血尿，24h 尿蛋白定量2 .0g 左右， Cr +173.6μmol/L,BUN 9.58mmol/L, 眼底检查符合糖尿病眼底改变。通过降血糖，利尿消 肿及使用血管紧张素受体拮抗剂等处理后，效果不明显，仍反复发作水肿。遂就诊我 院，诊时症见腰膝酸软，疲乏无力，口干口渴，双下肢轻度凹陷性水肿，舌淡红，苔 薄，脉沉细无力。 +西医诊断：糖尿病肾病 (IV 期),慢性肾脏病3期。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚，水湿内停。 +治法：益气养阴，利水祛湿。 +【处方】参芪地黄汤加减。 +生黄芪30g +生地黄10g +车前子15g +川芎10g 太子参15g +茯苓皮15g +牡丹皮10g +大黄(后F)10g 淮山药15g +泽兰10g +白术10g +白茅根30g 山茱萸10g 玉米须30g 莪术10g +水煎服，每日1剂，分2次内服。 +服药1月后症状好转，双下肢水肿消退，尿常规： PRO(2+), 舌淡红，苔薄，脉 +沉细。守原方去玉米须、车前子、白茅根，加麦冬10g、女贞子15g 、墨旱莲15g, 以补 肝肾之阴。 +2014年8月3日再诊时口干、腰酸、乏力等症状基本缓解，精神状态佳。复查空腹 +血糖6.17mmol/L, 餐 后 2h 血糖8.60mmol/L; 尿常规： PRO(+);24h 尿蛋白定量 +0.85g;Cr134.9μmol/L。 在上方基础上加蝉蜕10g、全蝎2g、水蛭6g, 以加强活血通络 巩固疗效，随证加减，连续服用稳定病情。 +【按语】 +曹恩泽教授认为糖尿病发展至糖尿病肾病阶段，气阴两虚是其主要病理机制，尤其 是在糖尿病肾病早期，故治疗应以补为主，扶助正气，气阴并重，冀正气旺而抗邪，是 防止病情恶化，稳定、缓解病情的关键。参芪地黄汤具有气阴双补之功，恰适用于以气 阴两虚为主证的肾脏病。 +该方出自《沈氏尊生书》。组成：人参，黄芪，熟地黄，山药，山茱萸，牡丹皮， 茯苓，生姜，大枣。方中人参味甘，微苦，功能补五脏，安神，健脾补肺，益气生津， 大补人体元气；黄芪甘温益气，与人参同用，对体弱气虚之证有较好效果；熟地黄滋补 肾阴，填精益髓；山茱萸补益肝肾，涩精敛汗；山药补脾阴而固精；牡丹皮清热凉血， 制山茱萸之温涩；茯苓健脾祛湿，并助山药之健运；姜，枣相配，补脾和胃，调和气 血。全方补泻兼施，虚实兼顾，相辅相成。 +但曹恩泽教授在临证时多用太子参易人参，因人参价格昂贵，且性温热，有助燥热 之嫌，故改为益气生津之太子参；熟地黄功善补益填精，但过于滋腻，能助湿生热，不 利病情缓解，常改用生地黄以清热生津凉血，更配泽兰利湿活血泄浊。而偏于气虚，肺 卫不固，自汗恶风，易感冒者，去牡丹皮，加防风、白术合黄芪以达益气固表之功；偏 于阴虚者，加麦冬、五味子等。 +另外需注意的是瘀血阻络贯穿疾病的始终，瘀血阻络是疾病发展的必然，故治疗应 配以活血化瘀通络之品，可使气血调和，经脉畅通，驱邪外出，使机体整体功能恢复。 临床研究表明，参芪地黄汤具有改善慢性肾脏病患者肾功能及减少尿蛋白的作用。 +二 、曹式丽医案：糖尿病肾病 +患者，女，64岁，退休职工。 +初诊日期：2015年8月8日。 +现病史：糖尿病病史14年，皮肤瘙痒，手及上肢尤甚，四肢指间麻木，视力下降， 视物昏花不清，左眼糖尿病视网膜病变明显。遂于2015年8月8日来本院求诊于曹式丽 教授。 +门诊查空腹血糖5.6mmol/L,HbA,c5.3%; 血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa); 尿常规： PRO(3+);TG5.58mmol/L,TC 18.53mmol/L,BUN 12.52mmol/L。 +刻诊：面色萎黄，口干引饮，皮肤瘙痒，纳呆寐差，头晕目眩，心慌乏力，双下肢 轻度水肿，大便润，舌红苔白，脉弦细。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：阴亏血虚、湿邪阻络。 +治法：补血滋阴、祛湿活络。 +【处方】 +生黄芪30g 当归15g 苍术15g 玄参30g +萆薛15g 牛膝15g 黄连15g 枳壳15g +青风藤15g 知母15g 麦门冬15g 鬼箭羽30g +泽泻30g 赤芍15g 重楼15g 甘草6g +10剂，每日1剂，200mL水煎服，分2次口服 +二诊：皮肤瘙痒减轻，无口干引饮，双下肢仍有轻度水肿，偶感腹胀，嗳气便秘， +治以行气消滞，燥湿和胃。 +【处方】 +生黄芪30g 当归15g 陈皮10g 清半夏15g +茯苓15g 枳壳15g 桂枝10g 白芍15g +厚朴10g 六神曲10g 木香10g 砂仁6g +泽泻30g 鬼箭羽30g 丹参30g 甘草6g +连服7剂，服法同前。 +三诊：便秘明显改善，晨起时恶心，前方去清半夏、桂枝、白芍、厚朴、木香、丹 +参，加重楼，连续服7剂。 +四诊：患者无明显皮肤瘙痒及双下肢水肿，纳可寐安， 一般状况平稳，遂嘱患者坚 持服药，定期监测血糖，控制血压，清淡饮食，调畅情志，随访。 +①曹水龙、林燕、曹式丽：《曹式丽从络论治糖尿病肾病皮肤瘙痒经验初探》,载《天津中医药大学学报》 2017年第4期，第245-247页。 +三、陈以平医案三则 +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病IV期① +张某，男，68岁。 +初诊日期：2012年10月10日。 +现病史：患者反复口干多饮13年，伴泡沫尿1年，加重1周。患者于2000年被确 诊为2型糖尿病，口服降糖药，但血糖控制欠佳，2005年开始接受胰岛素治疗；2011年 10月出现尿有泡沫，间断双下肢浮肿，未引起重视。1 周前患者无明显诱因泡沫尿加 重，外院查 Cr68μmol/L,BUN 6.3mmol/L,UA 386μmol/L,24h 尿蛋白定量3.14g。患 者有高血压病史8年余，最高200/80mmHg, 现服替米沙坦、倍他乐克降压，血压控制 于140/80mmHg。 +刻诊：腰酸乏力，双下肢浮肿；纳可，夜寐尚安；尿有泡沫，夜尿4～5次，大便 质干，3日1行；舌暗红、苔薄白，脉细。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病IV期，高血压病3级。 +中医诊断：消渴肾。 +证候诊断：脾肾亏虚，气虚血瘀。 +治法：健脾补肾，益气活血。 +【处方】 +生黄芪30g 丹参30g 苍术12g 白术12g +茯苓30g 葛根15g 川芎12g 山茱萸20g +黄精20g 红花6g 当归12g 党参15g +山药15g 牛蒡子30g 制大黄9g +每日1剂，水煎服。并辅以黑料豆丸。 +患者服上方3个月后，复查24h 尿蛋白降为2.56g, 肾功能正常，下肢浮肿好转。 患者近1个月来自觉畏寒肢冷，原方加桂枝12g 、巴戟天15g。 +随访至今，24h 尿蛋白控制在1.5～2g, 肾功能正常。 +【按语】 +陈以平教授认为糖尿病肾病病位在肾，主要累及脾、胃、肺、肝等脏腑，本病总属 本虚标实、虚实错杂。本例患者证属脾肾亏虚、气虚血瘀。陈以平教授药用生黄芪、党 参、茯苓、白术、山药健脾益气；苍术燥湿健脾；山茱萸、黄精滋阴补肾；牛蒡子清热 利湿消肿；葛根生津；川芎、红花、丹参、当归活血；巴戟天、桂枝温通经脉；制大黄 通腑；黑料豆丸益气泄浊。全方共奏健脾补肾、益气活血之功。 +在本病的辨治过程中，若患者有湿热之象，如体倦身重、身热口苦、渴不多饮、尿 少而黄、舌苔黄腻者，陈以平教授喜用牛蒡子15～30g, 常与黄芪、白术、山茱萸、黄 精等健脾补肾之品配伍，与白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药同用，亦与黑大豆、玉米 须、薏苡根、金樱子等利湿泄浊药同用。若患者脾虚腹泻甚者，牛蒡子应慎用，因其有 +滑肠之弊。 +案2:慢性肾脏病4期，糖尿病肾病IV期① +赵某，男，58岁。 +初诊日期：2006年12月6日。 +主诉：多饮多尿14年，反复双下肢浮肿9月。 +现病史：患者自1992年发现糖尿病，口服降糖药血糖控制欠佳，2001 年开始胰岛 素治疗，2006年3月双下肢浮肿明显。查肾功能： Cr 200μmol/L,2006年4月行肾穿刺 示：糖尿病肾病。B 超示：左肾104mm×48mm×50mm, 右肾103mm×38mm×50mm。 +患者于2006年12月6日初次就诊，查ALB31.6g/L,Cr 240μmol/L,UA 630μmol/L, 24h 尿蛋白定量7.88g。 +既往史：高血压病史10年，血压最高200/100mmHg, 目前口服硝苯地平，血压控 制可。 +刻诊：双下肢浮肿，腰酸不适，平素畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差， 大便干结，2～3日1行，夜尿增多；舌淡、苔薄黄腻，脉细沉。 +西医诊断：慢性肾脏病4期，糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：肾消。 +证候诊断：瘀浊内蕴，水湿泛滥。 +治法：活血化瘀，温阳利水。 +【处方】 +黄芪45g 黄精20g 灵芝30g 葛根20g +川芎15g 山萸肉20g 红花10g 鸡血藤30g +蝉花30g 山药15g 积雪草15g 制大黄10g +丹参30g +牛蒡子30g 鹿角霜15g 苍术12g 土茯苓30g +并辅以活血通脉胶囊活血化瘀，黑料豆丸益气提升血浆白蛋白。 +患者服上方3个月后复诊，查血浆白蛋白升至34.2g/L, 血肌酐降至221μmol/L, 24h 尿蛋白降为5.355g。原方加用白僵蚕20g。 +1个月后复诊，查24h 尿蛋白降为1.8g,ALB33.9g/L 。 患者诉反复双下肢肿，故原 方中加用桂枝6g 、巴戟天15g。服药1个月后复诊，浮肿减轻。此后随访至今，尿蛋白 约1.2g, 血肌酐约230μmol/L,ALB 34g/L。 +【按语】 +该患者证属瘀浊内蕴，水湿泛滥。陈以平教授药用黄精、山萸肉滋阴，生黄芪益 气，葛根生津， 川芎、红花、丹参活血，鹿角霜、巴戟天、桂枝温通经脉，制大黄通腑 泻浊，牛蒡子清热，蝉花护肾。全方共奏益气养阴、温通经脉之效。 +四 、程晓霞医案二则 +案1:糖尿病肾病D +赵某，男，59岁。 +初诊日期：2014年8月22日。 +现病史：患者有糖尿病病史16年，伴有高血压，长期血糖控制不佳，血压控制情 况尚可。半年前双下肢浮肿加重，小便泡沫增多，感乏力，胃纳减退，查24h 尿蛋白定 量为6.99g,Cr144μmol/L,TP62.2g/L,ALB 33g/L, 空腹血糖12.38mmol/L。 +刻诊：口干唇燥，尿频量多，尿液可见大量泡沫，双下肢水肿，时觉喉中有痰，乏 力，喜卧好坐，腹胀，纳差，大便干结，舌淡、苔薄腻，脉沉滑。 +程晓霞教授接诊后，治疗上在强化血糖、血压控制的同时，予科素亚50mg日1次、 雷公藤多苷片10mg日3次。同时配合中药健脾补肾，活血化湿。 +【处方】 +黄芪30g +鸡血藤20g +炒白术15g +当归10g +丹参30g +炒薏苡仁20g +莪术15g +枳实10g +炒党参20g +天花粉20g +川断15g +芡实10g +怀山药20g +茯苓皮20g +狗脊15g +陈 皮 6g +该方在补气健脾基础上，兼顾肾脏，加用活血祛瘀药，补而不滋腻，泻而不伤正。 +二诊： (2014年9月12日)患者复查24h 蛋白定量3.64g,Cr 110μmol/1,BUN 10.4mmol/L,UA419μmol/L, 空腹血糖7.12mmol/L。患者二便通畅，双下肢浮肿情况 较前相仿，胃纳较前改善明显，乏力腹胀好转，予以停用天花粉，加用五味子、山萸肉 滋阴补肾。 +随访半年，患者复查24h 尿蛋白定量为2.21g,Cr97μmol/L,BUN 7.81mmol/1,UA 342μmol/L, 空腹血糖5.5mmol/L, 餐后2h 血糖8～9mmol/L, 患者双下肢浮肿基本改 善，二便佳，胃纳佳，乏力较前明显好转。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉小细滑。继续依 照之前健脾益肾的方法治疗。 +【按语】 +此患者初诊乏力，腹胀，纳差，喉中有痰，舌淡苔薄腻，脉沉滑，考虑脾不健运， 致湿阻气滞，恐补肾药滋腻碍脾胃，故先以益气健脾，行气消滞，利湿为法，方选予以 补中益气汤加减，考虑柴胡、升麻升阳作用易致血压升高，长期服用甘草易致水肿加 重，基础健脾方予以黄芪、白术、党参、陈皮、当归、白芍等药，同时为加强健脾作 用，加用芡实、薏苡仁，补虚的同时勿忘祛邪，茯苓、茯苓皮等利水消肿之品配伍，瘀 血内阻者，可配合使用丹参、当归、桃仁、红花、三棱、莪术等活血药物，待中焦升降 改善后，再进平补肾阴，加用五味子、山萸肉滋阴补肾。 +纵观治疗全过程，治疗有半年时间，期间因湿浊、瘀血等不同，方剂有调整，但黄 +芪、炒白术、炒党参等药贯穿始终，表明从脾论治的重要性。且尿黄有沫、大便干结、 腹胀，纳差乏力、苔黄腻等症状及血糖、尿素氮、蛋白尿等指标明显好转，与西药降 糖、降压治疗相配合，并能减少其不良反应，标本兼治，体现了中医辨证论治的优势， 疗效较为满意。 +案2:2型糖尿病，糖尿病肾病，慢性肾脏病3期① +李某，男，57岁。 +初诊日期：2009年3月。 +现病史：发现糖尿病病史10余年，无明显的“三多一少”症状，亦无视物模糊情 况，未正规服用降糖药。2008 年始使用胰岛素，同年查尿常规： PRO(3+), 伴有高血 压，当地行肾穿刺提示：糖尿病肾病。 +2009年3月第1次在我科住院，检查示肾脏B 超：左肾12.9cm×7.0cm×6.5cm, +右肾12.6cm×7.7cm×5.7cm;Cr105μmol/L;24h 尿蛋白定量1.89g,Ccr 55.7ml/min, GFR 51.5ml/min,ALB 25.6g/L;眼底检查：糖尿病视网膜病变；我院肾病理复阅：结 节性糖尿病肾小球硬化症。 +既往史：有冠心病史，曾行PCI 支架植入术，长期服用波立维、拜阿司匹林片；有 脑梗死病史；乙肝小三阳病史9年。 +西医诊断：2型糖尿病；糖尿病肾病；慢性肾脏病3期。 +患者2009年3月在我院住院后制定了一系列方案，但至2012年5月前患者未正规 治疗及服用药物。2012年5月自觉浮肿加重，当地查肾功能恶化，故急来我院复诊： Cr 173μmol/L,24h尿蛋白定量2.64g,Ccr39.3mL/min,GFR30.9mL/min,ALB 22.6g/L, 舌淡苔薄腻，脉沉细。 +予调整治疗方案：控制饮食、胰岛素降糖、降压、降脂；雷公藤多苷片30mg/日； 治法：益气健脾、补肾固涩。 +【处方】 +黄芪20g 当归10g 丹参30g 莪术15g +鸡血藤20g 茯苓皮20g 炒米仁20g 葛根20g +天花粉20g +狗脊15g 淮山药20g +芡实10g 炒党参20g +山萸肉6g 川断15g +出院后患者每月来复诊1次，效不更方，随证加减，随访至2013年9月复查结果如 下：Cr117μmol/L,24h 尿蛋白定量0.87g,Ccr 43.1mL/min;GFR 50.0mL/min;ALB 28.8g/L。 +【按语】 +患者有糖尿病病史10余年，经肾穿刺明确诊断为结节性糖尿病肾小球硬化症，糖 尿病其余并发症及合并症如糖尿病视网膜病变、高血压病、冠心病、脑梗死亦同时存 在，来我科就诊时表现为大量蛋白尿、低蛋白血症，且已伴有肾功能不全，属糖尿病肾 +病中期，四诊合参，程晓霞教授辨证为脾肾气虚，久病必入络成瘀，程晓霞教授该方重 视脾肾先后天之本，予以补气健脾益肾基础上，加用活血祛瘀药，从而收到补而不滋 腻，泻而不伤正之效。 +五 、程益春医案：糖尿病肾病 +患者，女，63岁 +初诊日期：1996年5月6日。 +现病史：患者于1990年7月经检查诊断为2型糖尿病，曾间断服用优降糖、二甲双 胍、达美康等药，病情未得到良好控制，空腹血糖波动在9.6～13.8mmol/L 。1995年 3 月查尿常规： PRO(+), 未予注意，至1996年4月双下肢出现轻度浮肿，查尿常规： PRO(4+), 确诊为糖尿病肾病，后服中西药疗效不显。 +刻诊：口干乏力，腰膝酸软，食少便溏，畏寒肢冷，双下肢浮肿，舌淡暗，苔白， 脉细弱。 +辅助检查：空腹血糖9.8mmol/L,BUN 9.2mmol/L,Cr 180μmol/L; 尿常规： GLU (4+),PRO(4+)。 +证候诊断：脾肾亏虚，瘀水内停。 +治法：健脾补肾，活血利水。 +【处方】济生肾气丸加减。 +熟附子3g 肉桂6g 生地黄12g 山 茱 萸 1 5g +山 药 3 0g 茯苓皮30g 泽兰15g 黄芪60g +丹参15g +车前子15g 益母草30g +川厚朴6g 桑白皮30g 白 术 2 4g +水煎服，每日1剂。 +服药24剂，上述诸症明显好转，双下肢仅见轻度浮肿，查尿常规： GLU(+), PRO(2+); 原方加芡实30g、枸杞子15g, 继服30剂。 +药后诸症基本消失，双下肢浮肿消退，查空腹血糖为7.2mmol/L, 尿素氮与肌酐降 至正常；尿常规： GLU(-),PRO(±) 。 守方加适量熟大黄配制水丸巩固，随访半 年，病情稳定。 +六 、董克礼医案：2型糖尿病，糖尿病肾病² +蒋某，女，60岁。 +现病史：患糖尿病12年，并发糖尿病肾病2年。近2年来夜尿频数而量多，腰膝酸 软，倦怠乏力，时有双下肢浮肿，服用多种降糖药物(如达美康、盐酸二甲双胍等), +② 吴岳、张婷：《董克礼教授运用补肾活血法治疗中老年疾病经验介绍》,载《中医药导报》2007年第2期， 第23-24+38页。 +血糖控制不理想，波动于10～17mmol/L 之间，1年前发现蛋白尿。近因感冒病情加重， 伴腰酸痛，夜尿频繁，最多时7～8次，尿液浑浊，头晕目眩，心烦，口干不欲饮，时 有恶心，渐感疲劳纳呆。 +体查见双下肢轻度浮肿，余无特殊。舌暗红，苔白微黄而腻，脉沉滑。 +实验室检查：空腹血糖14.7mmol/L,BUN 10.7mmol/L,Cr 192μmol/L; 尿常规： +GLU(2+)。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病(临床期)。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾肾阳虚，湿毒内结。 +予消渴灵加芡实15g, 金樱子15g, 益智仁15g, 玉米须30g +水煎服，每日1剂。药用7剂，夜尿减至2～3次，腰酸痛、心烦乏力、下肢浮肿 等症状减轻，空腹血糖控制在6.0mmol/L 以下。再进15剂，下肢浮肿消失，诸症明显 缓解。 +七、杜雨茂医案：糖尿病肾病，慢性肾功能不全① +郭某，男，58岁，工人。 +初诊日期：2009年5月13日。 +主诉：口干多饮5年余，疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿。 +现病史：自诉发现糖尿病5年余，平素血糖偏高，仍在正常范围波动，在当地医院 有定期检查及治疗，近期体检发现肾功能异常升高，于当地求诊，肾功能改善不明显， 遂慕名来寻杜雨茂教授求治。 +刻诊：神清，精神欠佳，晨起眼睑浮肿，周身乏力，形体消瘦，无明显口干渴，无 腰酸腰痛，纳控，大便尚调，尿利，下肢无明显浮肿。舌质暗红，苔薄黄，脉滑数 无力。 +查尿常规： PRO(2+),BLD(±); 肾功能： Cr 138μmol/Lo +西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。 +中医诊断：消渴并发水肿及关格早期。 +证候诊断：脾肾亏虚，浊毒内滞，日久夹瘀。 +治法：健脾益肾，化瘀降浊，固摄精微。 +【处方】 +黄芪45g 党参18g 生地15g 山萸肉15g +虎杖15g 积雪草25g 鱼腥草15g 石韦10g +益母草15g 金樱子30g 芡实20g 芦巴子15g +仙灵脾15g +炒黄芩12g 丹参18g 川芎12g 怀牛膝15g +水煎服，每日1剂。 +复诊：(2009年6月10日)患者精神好转，大便偏稀，日行1次，偶感周身烘热汗 出，纳控，眠可，尿利，排尿缓，夜尿1次。舌质淡红稍暗，苔薄白，脉沉细滑，左较 有力。今尿常规：PRO(+),BLD(±) 。 肾功能正常。 +【处方】拟上方加益母草10g、石韦10g 、三七5g 、槐米15g, 去芦巴子，加炒白术 12g。嘱重视生活及饮食调养。 +随访2年，肾功能一直正常，身体健康。 +八、段富津医案：糖尿病肾病 +患者，女，78岁。 +初诊日期：2010年10月。 +现病史：患糖尿病20余年，用胰岛素已10年，近2年经常出现双下肢水肿，因无 明显不适症状，所以未进行系统治疗。近因劳累，双下肢水肿较重，尿量减少，到附近 +某医院就诊。经检查， PRO(3+),BLD(±), 肾功正常，诊断为糖尿病肾病，收入 +院治疗。住院半月，自述水肿逐渐加重，时有呼吸困难，食少腹胀，头晕乏力，特请求 中医治疗。 +查：颜面水肿，全身高度水肿，肺部听诊两肺下叶呼吸音明显减弱，腹部叩诊移动 性浊音(+),双下肢指压痕水肿(2+),空腹血糖7.0mmol/L, 呼吸略促，舌质淡胖， 苔白，脉沉略迟无力。 +中医诊断：水肿。 +证候诊断：肾阳虚。 +治法：温肾助阳，化气行水。 +【处方】 +熟地10g 山 药 2 0g 山茱萸15g 茯苓30g +厚朴15g 芡实20g 车前子15g 泽泻20g +附子10g 桂枝15g 川牛膝15g 大腹皮15g +10剂，水煎服。 +10天后就诊，全身水肿明显消退，可进食，腹胀轻。查双下肢指压痕水肿(±), 足背肿(+),血糖7 . 7mmol/L。上方加土茯苓30g。患者家较远，要求服20天。 +三诊时，患者自行来看病，化验单显示： PRO(2+), 全身已无水肿，血糖 +7.1mmol/L。 +上方又服10剂，尿检仍有蛋白，但患者自觉症状良好，只是尿检中 PRO(2+)。 +坚持服药半年余， 一直未出现水肿，尿常规： PRO(±~+); 血糖未超过7.0mmol/L。 +【按语】 +本方以附子、茯苓为君药，附子大辛大热，入肾经，温肾助阳，使阳气盛则能化 +水；茯苓味甘淡，善能利水，使水湿从小便而去。茯苓与附子配伍，大有温阳利水之 功。桂枝为臣药，有温阳化气之功，既可助附子温肾助阳，又可入膀胱温阳化气，膀胱 气化有力则小便自利。桂枝与茯苓配伍，则成一温一利，可奏温阳化气利水之效。泽泻 为臣药，渗湿利水，与茯苓相伍，既可健脾以利水，又可补肾以行水。佐以白术、车前 子以助茯苓、泽泻利水之力。以上为本方主要部分。加入厚朴、大腹皮行气宽中，既可 行气消胀，又行气以助利水，即气化则湿化之意。肾虚当补，故方中用熟地、山茱萸、 山药补肾益精，以治其本虚，此3药在方中用量较轻，仅为佐药，因水肿较明显时，熟 地用量不宜过多，多则因其性黏腻而有碍于利湿行水。方中牛膝既可补肾，又能引药下 行入肾。芡实能补肾固精止遗，既治疗便浊，又使诸药利水而不伤正。全方具有温肾助 阳，利水消肿之功。本方以温阳利水为主，即利小便可通阳，湿去阳自生。 +九、 范绍荣医案：糖尿病肾病 +患者，女，54岁。 +初诊日期：2008年5月。 +现病史：糖尿病史近14年，糖尿病肾病4年。初诊时诉口干、乏力，腹胀纳差，腰 酸，双下肢中度水肿。大便干结，舌质暗红，苔腻微黄，脉沉细无力。 +辅助检查：24h 尿蛋白定量1.4g,Cr 161μmol/L,BUN 9.6mmol/L。 +中医诊断：消渴、水肿。 +证候诊断：气阴两虚，湿浊内蕴。 +治法：益气养阴，活血利湿泻浊。 +【处方】 +太子参12g 黄芪30g 生地黄15g 猪苓15g +茯苓15g 泽泻10g 泽兰12g 桃仁12g +当归15g 赤芍15g 川芎12g 益母草12g +生大黄F)9g 大腹皮12g 车前草30g 玉米须30g +每日1剂，水煎服。 +患者服上方14剂后，水肿、腹胀明显减轻，体力增加，仍觉腰酸，原方去猪苓、 大腹皮，加山药12g 、枸杞子12g。继服21 剂后，复查24h 尿蛋白定量0 .9g,Cr 135μmol/L, 尿素氮正常。 +原方加减坚持服药3个月后复查24h 尿蛋白定量0.2g, 肾功能正常，临床不适症状 消失。 +十、管竞环医案：2型糖尿病，糖尿病肾病² +谭某，女，58岁。 +② 罗斯、周文祥、冯成、管竞环：《管竞环治疗糖尿病肾病临床经验》,载《湖北中医杂志》2012年第10期， 第24-25页。 +主诉：反复多饮、多尿、烦渴10年。 +现病史：患者曾于住院期间确诊为2型糖尿病，糖尿病肾病。予二甲双胍、糖适平 等药控制血糖，效果不佳，遂来管竞环教授门诊诊治。 +刻诊：颜面潮红，体瘦便结，夜尿5～7次，视物昏花，腰膝酸软，舌暗红少津， 苔薄黄腻，脉弦细数。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病。 +中医诊断：消渴(下消)。 +证候诊断：肝肾阴虚兼夹湿热。 +治法：滋补肝肾，兼以清利。 +【处方】 +生熟地各20g 枸杞15g +黄柏10g +丹参20g +山药12g +茯苓10g +知母10g +广木香6g +山茱萸12g +泽泻10g +乌梅30g +丹皮15g +菊花10g +冬瓜仁30g +服药1周后，烦渴明显减轻，夜尿减少。继服3月血糖基本正常，后以上方研末加 猪胰脏粉制成丸剂继服以图巩固。 +十一、韩履祺医案：2型糖尿病合并肾病IV期① +王某，女，62岁。 +初诊日期：2013年3月2日。 +现病史：患2型糖尿病8年，反复出现浮肿、乏力，尿中多泡沫1 年。症见：倦怠 乏力，头晕，自汗，视物不清，失眠，肢体麻痛，舌暗淡，有瘀斑，少苔，舌下青筋显 露，脉细数无力，双下肢凹陷性水肿明显。 +查：空腹血糖为11.2mmol/L; 尿常规： PRO(2+);24h 蛋白尿定量0.9g。眼科检 +查：糖尿病眼底病变。血压为135/85mmHg, 肾功能正常，心电图正常。 +西医诊断：2型糖尿病合并肾病IV期。 +证候诊断：脾肾气阴两虚，瘀血内阻。 +治法：益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 十全育真汤加味。 +生山药15g +生龙骨18g +莪术6g +生黄芪18g +生牡蛎18g +党参9g +知母9g +丹参15g +石韦15g +4周后化验：空腹血糖8.8mmol/L; 尿常规： PRO(+);24h +续治疗4周，空腹血糖为6.3mmol/L; 尿常规： PRO 为trace;24h +下肢浮肿消退，神疲乏力和腰膝酸软等症均已明显改善。 +十二、黄宝英医案二则① +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期 +蔡某，男，56岁。 +现病史：糖尿病病史5年，未规则治疗。以“口渴多饮多尿5年，加重10余天” 为主诉入院治疗。现症见：神疲乏力，口渴多饮，腰酸膝软，多尿，肢端麻木。 +既往史：高血压病史7年，最高达176/100mmHg, 不规则治疗，血压控制不理想。 +体格检查：脉搏78次/min, 血压178/80mmHg, 口唇暗红，舌质暗，苔少，脉 细涩。 +辅助检查：空腹血糖9.6mmol/L, 早餐后2h 血糖16.7mmol/L,HbA,c 7.8%,TG +2.3mmol/L,CHO 5.8mmol/L,LDL-C3.34mmol/L; 不同日3次尿常规： PRO(-), +不同日3次尿微量白蛋白均高出正常值分别为37.8μg/L,56.2μg/L,36.3μg/L (化学 +发光免疫法，参考值0～20μg/L); 双肾彩超示：双肾未见异常。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期；高胆固醇血症；高血压病2级极高危。 中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：气阴两虚夹血瘀。 +治法：益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 +山药30g 太子参15g 丹参30g 芡实15g +石斛15g 石莲肉20g 覆盆子15g 瓜蒌皮15g +黄芪15g +牛膝15g 红花5g 水 蛭 3g 炒杜仲15g +每日1剂，水煎，取400mL分2次温服。 +西医给予诺和灵30R 早餐前16单位、晚餐前8单位皮下注射，阿卡波糖50mg 每日 3次餐中嚼服，洛汀新5mg 每日1次口服，羟苯磺酸钙0.5g 每日3次口服，依帕司他 50mg 每日3次口服，血脂康0.6g 每日2次口服。 +患者出院后血糖控制在空腹4～6mmol/L, 三餐后2h 血糖6～8mmol/L, 血压控制 130/80mmHg 左右，中药服用3个月后，复查3次尿微量白蛋白均在正常范围，分别为 14.2μg/L,13.6μg/L,12.8μg/L。血脂正常。 +案2:2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期 +黄某，女，57 岁。 +现病史：糖尿病病史3年，未规则治疗。以“口渴多饮乏力3年，加重20余天” 为主诉入院治疗。现症见：神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，纳呆口淡，面白，便溏。 +既往史：高血压病史4年，最高达156/106mmHg +体格检查：脉搏62次/min, 血压152/102mmHg, 舌体胖边有齿痕，苔白厚腻，脉 +细滑。 +辅助检查：空腹血糖10.7mmol/L, 早餐后2h 血糖22.7mmol/L,HbA,c7.6%,TG +2.8mmol/L,CHO 6.8mmol/L,LDL-C 3.56mmol/L; 不 同 日 3 次 尿 常 规 示 ：PRO +(-),不同日3次尿微量白蛋白均高出正常值分别为42.7μg/L,39.8μg/L,40.6μg/L (化学发光免疫法，参考值0～20μg/L); 双肾彩超示：双肾未见异常。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，混合性高脂血症，高血压病2级极 高危。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：脾肾气虚、痰浊内蕴。 +治法：补脾益肾，化痰渗湿。 +【处方】 +黄芪30g +薏苡仁50g +菟丝子20g +党参20g +瓜萎皮15g +金樱子15g +白术15g +白僵蚕10g +山萸肉10g +茯苓30g +姜半夏10g +枸杞15g +每日1剂，水煎，取400mL分2次温服。 +西医给予诺和灵30R 早餐前18 单位、晚餐前10单位皮下注射，阿卡波糖50mg 每 日3次餐中嚼服，洛汀新10mg每日1次口服，羟苯磺酸钙0.5g 每日3次口服，依帕司 他50mg每日3次口服，来适可40mg每日睡前服用1次。 +患者出院后血糖控制在空腹4～6mmol/L, 三餐后2h 血糖6～8mmol/L, 血压控制 130/80mmHg 左右，患者服用洛汀新3周后出现干咳，改为厄贝沙坦150mg每日1次口 服后，干咳缓解。中药服用3个月后，复查3次尿微量白蛋白均在正常范围，分别为 15.2μg/L,14.6μg/L,13.8μg/L,血脂正常。 +十三、 金洪元医案二则① +案1:糖尿病肾病 +患者，女，68岁，退休。 +初诊日期：2010年3月21日。 +现病史：糖尿病史18年，间断双下肢浮肿9年，加重2月。1月前在某医院查肾功 能正常， PRO(2+), 诊断为糖尿病肾病。入院时见腰膝酸软，口干乏力，活动后汗 出，面浮肢肿，畏寒肢冷，头晕纳差，睡眠差，大便干，小便灼热量少，夜尿频，舌质 淡，有齿痕，苔白腻，脉象细涩。 +既往史：高血压病史11年，糖尿病视网膜病变6年。 +体格检查：血压180/90mmHg, 双下肢中度凹陷性水肿。 +辅助检查：空腹血糖9.3mmol/L; 肾 功 ：BUN 5.1mmol/L,Cr 88μmol/L; 尿常规： +PRO(3+)。 +证候诊断：气阴两虚，夹湿夹瘀。 +治法：益气养阴，活血利水。 +【处方】清香降糖饮加减。 +生黄芪30g +枸杞子15g +努尔胡特12g +猪苓15g +太子参30g +女贞子15g +丹参30g +生地15g +芜蔚子12g +焦山楂30g +当归15g +生山药9g +车前草15g +每日1剂，水煎服。 +同时嘱患者低盐、低糖饮食，并限制蛋白摄入，继服前降糖降压西药。7剂后患者 浮肿消退，随证加减2个月，诸症减轻。 +2010年11月8日，患者就诊时症状较前减轻，血糖控制良好，症见：腰膝酸软， 口干乏力，心悸阵作，低热，盗汗，视物模糊，舌质紫暗，脉沉细涩。证属肾阴亏虚， 瘀血阻络，治以滋补肾阴，活血通络。 +【处方】 +熟地30g 山萸肉12g 山药15g 茯苓12g +丹皮6g 泽 泻 9g 女贞子15g 枸杞子15g +杜仲12g +地龙12g 川牛膝15g 桃仁 9g 红 花 9g +每日1剂，水煎服。 +随证加减治疗数月，诸症悉减。 +【按语】 +患者糖尿病病史18年，素体阴虚内热，日久伤津耗气至气阴两虚。气虚则运血无 力，血行不畅，瘀血内停。气不布津，津液代谢障碍，出现水湿内停，聚而成痰。证属 气阴两虚，夹湿夹瘀，治以益气养阴，活血利水。 +方中生黄芪、太子参、枸杞子、女贞子、努尔胡特、生地益气养阴；车前草、猪苓 利水除湿；当归、芜蔚子、丹参、焦山楂活血化瘀，诸药合力，使气阴得补，湿除瘀 祛，疾病向愈。 +患者久病，肾阴亏虚，加之瘀血内停，治以滋补肾阴，活血通络。方中熟地、山萸 肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、女贞子、枸杞子、川牛膝补肾滋阴，杜仲温补肾阳，以 阳中求阴。桃仁、红花、地龙活血化瘀通络。诸药合力，使肾阴得补，瘀血得除。患者 门诊随诊治疗至今，症状好转，病情稳定。 +案2:糖尿病肾病 +患者，男，67岁。 +初诊日期：2010年4月16日。 +主诉：确诊糖尿病11年。 +现病史：患者于2000年检查时发现血糖升高，空腹血糖10.7mmol/L, 诊断为2型 糖尿病，开始口服达美康、诺和龙控制血糖。现空腹血糖8.9mmol/L, 餐 后 2h 血糖 14.6mmol/L, 血糖控制效果欠佳。2 个月前见双下肢浮肿，午后甚，查空腹血糖 +9.8mmol/L, 餐 后 2h 血糖12. 1mmol/L,Cr 202μmol/L,BUN 12.6mmol/L; 尿常规： +PRO(+)。 +初步诊断为糖尿病肾病，症见：倦怠乏力，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，小便 短少，双下肢浮肿，舌质暗红，有瘀斑，苔白，脉沉细。 +证候诊断：肾虚血瘀。 +治法：滋阴益肾，活血化瘀。 +【处方】 +熟地20g 山药20g 茯苓20g 益母草20g +丹皮15g 当归 2 0g 川芎15g 丹参15g +枸杞15g 山茱萸15g 红花15g 大芸12g +每日1剂，水煎服 +并予降糖、抗凝等对症治疗。 +随证加减治疗3个月后，空腹血糖6.5mmol/L, 餐后2h 血糖8.4mmol/L; 尿常规： PRO(±);Cr 146μmol/L,BUN 9.2mmol/L,浮肿、少尿、腰酸等症状明显减轻，体力 增加、病情好转。 +【按语】 +患者年老体弱，肾气亏虚，气血瘀滞，阴津不足，虚热内扰，导致肾虚血瘀，加川芎以行气活血，红花、丹参以活血化瘀，当归以养血活血，益母草以活血利水。丹参能 改善外周血液循环，提高在常压和低压情况下机体的耐缺氧能力，加快微循环血液流 通。并能在一定程度上抑制凝血、激活纤溶。红花有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗 氧化等作用。该方具有益肾活血、化瘀利水的功效，能明显改善患者的水肿、蛋白尿等 症状，临床运用效佳。 +十 四 、孔繁学医案：消渴病兼水肿证 +患者，女，58岁。 +初诊日期：1997年8月5日。 +主诉：乏力、面部肿胀月余。 +现病史：既往有糖尿病病史10余年。查见患者面色咣白，双眼睑浮肿，双下肢呈轻 度凹陷性水肿，舌质淡红，苔薄白，脉沉。空腹血糖12.3mmol/L; 尿常规： GLU(2 +),PRO(-) 。 给予口服降糖药。 +中医诊断：消渴病兼水肿证。 +证候诊断：脾肾两虚，水湿内停。 +治法：健脾补肾利水。 +【处方】 +党 参 1 5g 白术12g 黄芪20g 陈皮10g +生地黄12g +牡丹皮12g +车前子(色)10g +熟地黄12g +茯苓15g +山药18g +泽泻12g +山茱萸12g +猪苓12g +水煎服，每日1剂。 +连服20余剂后，肿胀消，血糖降至8.5mmol/L。 +【按语】 +孔繁学教授认为消渴病过用苦寒之剂，损伤脾胃；或饮水过多，内渍脾土，脾虚不 能制水，水泛于皮肤肌肉，聚而浮肿胀满；或消渴日久，肾气虚衰，五脏之伤，穷必及 肾，肾虚不能蒸化水液，水液潴留发为水肿，治宜补肾健脾，以利水湿。孔繁学教授特 别指出此处不可单用或过用利水逐湿之剂，以免更伤其阴，更陷其气而加重消渴病。 +十五、旷惠桃医案二则 +案1:2型糖尿病合并糖尿病肾病 +吴某，男，68岁，退休干部。 +初诊日期：2005年10月。 +现病史：患糖尿病10余年，长期服西药降糖药治疗，现“三多”症状已不明显。 近1年来反复出现下肢水肿，重时按之凹陷没指，甚则行走困难，夜尿频，量少不利， 足趾麻木，间有针刺感，伴见畏寒肢冷，气短乏力，精神不振，少言淡漠，腰酸膝软， 纳食尚可，舌边齿痕，舌质淡红、苔薄白，脉沉细无力。血压130/80mmHg。 +化验检查：尿常规； PRO(4+);24h 尿蛋白定量4.8g;BUN 6.50mmol/L,Cr +180μmol/L,TC7.60mmol/L, 空腹血糖8.7mmol/L,TP70.4mmol/L,ALB 40.2mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病合并糖尿病肾病。 +证候诊断：阴阳两虚，兼气虚血瘀。 +治法：温肾益气，滋阴化瘀，利水消肿。 +【处方】 金匮肾气丸加减。 +制附片6g 肉 桂 5g 仙灵脾15g 巴戟天10g +首乌15g 黄精15g 熟地15g 黄芪30g +怀山药30g 茯苓30g 泽兰15g 车前子30g +芡实15g 益智仁15g 丹参15g 鬼箭羽15g +每日1剂 +配合西药拜唐苹50mg,3 次/日，蒙诺4mg,1 次/日及金水宝等。 +服药7剂后，诸症即见明显改善，随证稍有加减，共服20余剂，诸症悉除。复查 PRO(+), 血糖6.2mmol/L,Cr 130μmol/L, 目前仍在门诊随诊及治疗中。 +【按语】 +旷惠桃教授认为，该病证属阴阳两虚，兼气虚血瘀，故治疗用金匮肾气丸加味治 +疗。肾气丸乃六味地黄汤加附桂而成，附桂用量较少，在于微微生化肾气以助阳，是 “阴中求阳”之代表方剂，功能滋阴助阳，温肾利水。加黄精则滋阴之力添；加黄芪则 益气之力增；加仙灵脾、巴戟天则助阳之力尤著且无温燥伤阴之嫌；加芡实、益智仁有 益肾固涩之效而无恋邪之弊，更加泽兰、丹参、鬼箭羽活血利水，化瘀抗凝。全方滋阴 温阳，补肾益气，化瘀利水，邪正兼顾，标本兼治，故临床症状很快消除，各项实验室 指标也大有改善，收效良佳。临证中尚需注意，糖尿病肾病虚多邪少，但湿、热、瘀、 水、毒等标实之邪在各期中均可夹见，阶段不同，主次不等，程度各异。 +早期以热、瘀、湿等为主，在治疗中多选用黄连、知母、牛蒡子、半枝莲等；活血 化瘀则多选用川芎、赤芍、丹参、益母草、鬼箭羽、泽兰等；中后期水饮、浊毒渐成主 要矛盾，利水多用茯苓、猪苓、车前子、冬葵子，尤可选用有双效作用的黑豆健脾利 水，泽兰、王不留行化瘀利水，桑寄生补肾利水等；祛湿浊毒邪则选用土茯苓、虎杖、 生大黄、茵陈蒿、蒲公英、苏叶等。尿中蛋白为水谷精微化生，大量蛋白从尿中排泄， 正气日益耗损，脾肾更见亏虚，遂形成恶性循环。故如何尽量减少尿蛋白量也是糖尿病 肾病治疗的重要环节，可酌情选加草薛、芡实、益智仁、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、玉 米须等，选药得当，疗效尤佳。 +案2:糖尿病肾病① +周某，男，65岁。 +初诊日期：2017年3月。 +主诉：反复双下肢水肿1年余，加重1月。 +现病史：患者既往有2型糖尿病病史10年余，服用口服降糖药治疗，血糖控制不 佳，改用胰岛素降糖治疗已3年余，自述血糖控制良好；有高血压病史10年，每天规律 服用施慧达2.5mg降血压，血压控制尚可。血压140/80mmHg, 颜面水肿，心肺( - ), 腹部(-),双下肢重度凹陷性水肿，舌质暗、苔白，脉沉细。 +刻诊：面色萎黄，少气懒言，动则气喘，畏寒肢冷，心烦口渴，腰膝酸软，尿少， 双下肢重度水肿，舌质暗，苔白，脉沉细。 +查血常规： Hb79g/L, 余值正常；尿常规： BLD(-),PRO(3+); 血生化： Cr +410μmol/L,BUN 11.8mmol/L,UA 463μmol/L,GFR 18.6, 肝功能、电解质(-)。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +中医诊断：消渴肾病水肿。 +证候诊断：阴阳两虚、瘀浊互结。 +治法：温阳益气、滋阴利水，兼活血化瘀。 +【处方】 旷惠桃教授经验方肾衰汤加减。 +制附子10g 黄芪30g 山茱萸10g 山药10g +生地黄15g 熟大黄10g 岗梅10g 茯苓15g +泽泻15g 大腹皮20g 丹参15g 红花10g +益母草10g 白花蛇舌草10g 地龙10g +14剂，每日1剂，水煎，早晚温服。 +服药2周后患者水肿消退，精神好转，复查尿常规： PRO(2+);Cr 376μmol/L, BUN 9.2mmol/L,UA 407μmol/L, 肾功能较前好转，继续坚持门诊中医治疗，定期复 查，病情稳定。 +【按语】 +该患者糖尿病病史已10年余，病程较长，既往血糖控制欠佳，出现肾功能不全、 尿蛋白、水肿，诊断为消渴肾病，根据症状舌脉辨证为阴阳两虚、瘀浊互结证。旷惠桃 教授认为该患者病久及肾，肾阴阳两虚，不能化气行水，导致痰浊水饮瘀结，在治疗上 选用阴阳双补兼有益气、利水、活血之效的肾衰汤。肾衰汤为旷惠桃教授治疗糖尿病肾 病之经验方，在肾气丸的基础上加减而来，方中附子温肾助阳；山茱萸、地黄滋肾益 精；山药、茯苓健脾渗湿，泽泻、大腹皮、益母草利水消肿；岗梅、白花蛇舌草解毒； 更有丹参、红花、熟大黄活血化瘀，酌情加入少量虫类药地龙活血通经，全方阴阳双 补，活血、解毒、利水兼顾，正气得复，瘀血邪毒皆除。服药14剂后，患者复查肾功 能明显好转，继续坚持服药，同时合理控制血糖、血压，患者病情稳定。旷惠桃教授治 疗此类肾功能不全患者，以护肾补虚为根本，注重活血化瘀而不用峻猛之三棱、莪术， 选用当归、川芎、丹参、桃仁、红花、三七、郁金等；善用虫类药而酌情选之一二，如 全蝎、地龙、土鳖虫、水蛭等；水浊盛而选用茯苓、泽泻、大腹皮、车前子；浊毒盛而 加白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、岗梅等，全方组方精谨，疗效确切。 +十 六 、李敬林医案：2型糖尿病，肾病综合征，糖尿病肾病IV期① +刘某，男，58岁。 +初诊日期：2016年6月13日。 +主诉：口渴多饮，周身乏力10年，加重1月，伴晨起眼睑浮肿，双下肢浮肿。 +现病史：患者2007年诊断为2型糖尿病；曾间断口服二甲双胍及阿卡波糖片，血糖 控制不理想，空腹血糖在8～9mmol/L, 餐后血糖未系统检测。高血压病6年，最高血 压190/110mmHg, 平素口服厄贝沙坦，血压控制在140/90mmHg左右。 +刻诊：口渴多饮，乏力消瘦，眼睑、双下肢浮肿，偶感头晕目眩，失眠多梦，咽干 口燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。 +查体：体重指数29.4kg/m², 腰围90cm。 +血常规： Hb 132g/L。尿 常 规 ：PRO1.0g/L,BLD 10ery/μL 。24h 尿蛋白定量 +3.45g。空 腹 血 糖 1 1 . 6mmol/L,HbA,c 8.5%。肾 功 能 ：BUN 15.47mmol/L,Cr +101.7μmol/L,UA397μmol/L 。 血 脂 ：TC 10.57mmol/L,TG 4.0mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病，肾病综合征，糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：肝肾阴虚。 +治法：滋阴补肾，柔肝降火。 +【处方】 大补阴煎合济生肾气丸加减。 +熟地黄30g +猪脊髓30g +茯苓15g +山药15g +知母15g +山莱萸15g +泽泻15g +黄柏15g +牡丹皮10g +肉桂10g +醋龟甲20g +附子10g +车前子10g +并加硝苯地平控释片60mg,1 次/日，酒石酸美托洛尔25mg,2 次/日，立普妥 20mg,1 次/日，雷公藤多苷片20mg,3 次/日，呋塞米20mg,2 次/日，三餐前诺和灵 R 睡前甘精胰岛素皮下注射控制血糖。 +2周后复诊，口渴乏力明显好转，眼睑、双下肢浮肿消失，查：尿常规： PRO +(-),BLD50ery/μL,24h 尿蛋白0.45g;BUN 6.9mmol/L,Cr 80μmol/L,TC 5.6mmol/ +L,TG 1.2mmol/L。空腹血糖5.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖7mmol/L。控制饮食，合理运 动，随访半年，血糖在正常范围。 +十七、李顺民医案：2型糖尿病，糖尿病肾病 +聂某，男，39岁。 +初诊日期：2011年9月8日。 +主诉：口干多饮多尿2年，双下肢浮肿1周。 +现病史：患者2年前出现口干多饮、多尿，2011 年6月体检时尿常规： GLU(3 +),空腹血糖12.25mmol/L, 诊断为2型糖尿病，某西医院予口服拜唐苹等治疗，血糖 控制不理想。2011年9月8日就诊我院。 +刻诊：疲倦乏力明显，口干喜饮，腰膝酸软，汗多，偶有头晕，纳食一般，睡眠尚 可，双下肢浮肿，小便多泡沫、色黄、味臭、有尿不尽感，舌质暗红，边有齿印，苔薄 白，脉缓。 +辅助检查： Cr148μmol/L,BUN 8.7mmol/L;ALB32.5mmol/L; 空腹血糖9.6mmol/ +L, 餐后2h 血糖13.7mmol/L;24h 尿蛋白定量0.36g; 尿常规： GLU(2+),PRO(2 +)。 +西医诊断：①2型糖尿病；②糖尿病肾病；③慢性肾功能衰竭 (CKD2 期)。 中医诊断：消渴肾病 +证候诊断：气阴两虚，毒瘀互结。 +在西医降糖治疗的基础上，给予中药治疗。 +【处方】 +生地黄30g 黄芪30g 山茱萸10g 山药20g +天花粉20g 茯苓15g 白花蛇舌草15g 酒苁蓉10g +北沙参10g 桃仁10g 大黄6g 甘 草 5g +白茅根20g +14剂。每日1剂，水煎分2次服。 +二诊：患者疲倦乏力、腰膝酸软、双下肢浮肿等症状缓解。继续以上方随证加减治 疗2月余，复查空腹血糖6.4mmol/L, 餐后2h 血糖9.2mmol/L; 尿常规： GLU(+), +PRO(+);Cr110μmol/L,BUN 7.3mmol/L, 患者症状基本消失，病情稳定。 +【按语】 +李顺民教授认为，糖尿病肾病的病位以脾肾为核心，病性为本虚标实，本虚以气阴 两虚为主，标实以毒瘀互结为要。本例患者既有口干喜饮、腰膝酸软等肾阴不足的症 状，又有疲倦乏力、多汗、舌胖、舌边有齿印、脉缓等脾气虚的表现，考虑存在气阴两 虚；肌酐、尿素氮明显升高，舌质暗红，考虑毒瘀为患。综合分析，辨证为气阴两虚、 毒瘀互结，以参芪地黄汤加减治疗。方中生地黄、黄芪、山茱萸、山药、天花粉、茯 苓、酒苁蓉、北沙参益气养阴、扶正固本，桃仁、大黄、白花蛇舌草解毒化瘀，加白茅 根清热利尿对症治疗。该病案体现了李顺民教授治疗糖尿病肾病的学术思想，前后加减 治疗2月余，取得了满意的临床疗效。 +十八、刘宝厚医案：糖尿病肾病① +患者，男，54岁，干部。 +现病史：糖尿病史8年，口服药物治疗，血糖不稳定。3个月前见全身乏力、口干、 午后则双下肢浮肿，查空腹血糖10.3mmol/L, 餐后2h 血糖15.7mmol/L; 尿常规：GLU (3+),PRO(3+);Cr 230μmol/L,BUN 12.7mmol/L。 +刻诊：倦怠乏力，口干咽燥，手足心热，腰膝酸软，小便短少，双下肢胫骨前凹陷 肿，四肢冰凉，舌质暗红，边有齿痕，苔白，脉象细数。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：气阴两虚兼血瘀。 +治法：益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 +生黄芪30g 太子参30g 生地30g 山茱萸12g +茯苓30g 麦冬15g 山药20g 葛根15g +五味子10g 泽兰叶15g 水蛭粉(冲服)1.5g +每日3次；并予对症、支持、降压、降糖、抗凝等治疗。 +随证加减治疗2月余，空腹血糖6.4mmol/L, 餐 后 2h 血糖7.2mmol/L; 尿常规： GLU(+),PRO(+);Cr 150μmol/L,BUN 9.6mmol/L。患者一般情况好转，病情 稳定。 +十九、刘锐医案二则 +案1:糖尿病肾病，糖尿病周围血管病变 +王某，男，59岁零6个月。 +初诊日期：2012年8月13日。 +主诉：双下肢水肿6月伴胸闷喘促。 +现病史：13年前无明显原因出现乏力、消瘦、口干，体重下降20斤，查血糖 14mmol/L, 诊断为2型糖尿病， 一直口服中药治疗，未正规控制饮食，未服用正规降糖 西药，空腹血糖控制在6～8mmol/L, 未检测餐后血糖。3年前出现肢体麻木、冰冷， 未予以重视。6个月前出现双下肢浮肿，颜面亦时现浮肿，伴视物模糊，于某中医院查 +尿常规： PRO(2+), 诊断为糖尿病肾病，并住院治疗，给予降糖西药(具体不详)及 +对症治疗后好转出院，出院后自行购保胰片服用，但仍间断双下肢浮肿，服利尿剂治疗 可改善，2个月前双下肢浮肿加重，伴胸闷喘促，为进一步治疗，来我院中医科住院 治疗。 +刻诊：双下肢浮肿，胸闷气喘，动则喘促，四肢麻冷，面色黧黑，舌淡红，苔薄 白，脉沉细涩。 +化验24h 尿蛋白定量为4132.35mg。胸片提示：双肺下野片状高密度影，两肺纹理 增重，心影增大。心脏彩超：冠心病，左心收缩功能测值减低，舒张顺应性假性正常； 二尖瓣返流(中量),心包积液(中量)。LDH 329IU/L,CK 298U/L,GGT 51U/L。 +西医诊断：糖尿病肾病；糖尿病周围血管病变；糖尿病视网膜病变 (IV 期),心功 能不全心功能Ⅲ级。 +中医诊断：水肿；心衰竭。 +辨证分析：此为病久损伤心肾阳气，心肾阳气不足，温煦无力，水不化气，故见颜 面、双下肢浮肿，水气凌心，则胸闷喘促，舌淡，苔白，阳虚之候，脉沉细涩，阳气不 足，温运无力。 +治法：益气温阳，活血利水。 +【处方】黄芪桂枝五物汤合五苓散加葶苈子等。 +生黄芪50g 桂枝20g 茯 苓 2 0g 牡丹皮15g +赤芍15g 泽泻20g 当归20g 郁金20g +怀牛膝15g +汉防已15g 车前子30g 苍术20g 葶苈子20g +以此方加减，住院15天，肿消喘平，出院门诊治疗。 +【按语】 +患者以双下肢浮肿，胸闷喘促就诊，治疗时抓住患者水肿、胸闷、喘促、四肢麻 冷、脉沉细涩等症状特点，辨为心肾阳虚、水气上泛，以益气温阳活血利水之黄芪桂枝 +五物汤合五苓散加葶苈子、汉防己、益母草等而收功，本例见效一是辨证准确，二是患 者遵医嘱坚持服药。 +案2:糖尿病肾病 +王某，女，55岁。 +初诊日期：2012年3月15日。 +现病史：已发现血糖升高10余年，出现尿蛋白2月，初诊中医。10余年前体检时 发现血糖升高(当时具体血糖不详),口服降糖药控制(具体用药不详),一直尚平稳。 2个月前化验发现尿中蛋白阳性，西医无甚有效疗法，心甚焦虑，故来求中医治疗。 +刻诊：患者虚浮貌，面色晃然，腰膝困酸，双下肢皮肤见黑斑，鸡蛋大小，双下肢 浮肿，小便泡沫多，舌淡红，舌体胖大，苔薄白，舌下络脉迂曲增粗，脉沉涩。化验 24h 尿蛋白定量1892mg, 空腹血糖8.19mmol/L,HbA,c 6.4%。 +辨证分析：舌淡红，舌体胖大，苔薄白，舌下络脉迂曲增粗，脉沉涩。舌脉互参， 此为脾肾气虚、湿郁三焦、肾络瘀阻、风伏肾络体质证候。 +治法：益气健脾补肾，祛风通络化瘀。 +【处方】黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸汤加减。 +生黄芪60g 桂枝15g 苍术30g 当归 1 5g +茯苓20g 菟丝子20g 怀牛膝10g 桑寄生20g +葛根30g 鬼箭羽36g 海风藤15g 赤芍20g +7剂，水煎服。 +二诊：双下肢浮肿消退，精神见旺，舌淡红，舌体仍见胖大，苔薄白，舌下络脉迂 曲增粗，脉仍沉涩。上方加白术20g、地龙10g,14 剂，水煎服。 +三诊：腰膝困酸改善，但尿中仍有较多泡沫，舌脉同前。上方海风藤加至25g,14 剂，水煎服。 +以此方加减，治疗11个月，舌大见小，舌下络脉迂曲增粗见细，脉见弦细，24h 尿 蛋白定量为262mg。目前仍在治疗中。 +【按语】 +患者临床表现为尿蛋白、血糖升高，余无明显不适，辨证时见患者颜面虚浮，舌体 胖大，舌下络脉迂曲增粗，尿中有泡沫，脉沉涩，舌下络脉迂曲增粗和脉沉涩均提示血 瘀，辨为脾虚血瘀，脾肾虚损，以舌脉定体质证候，以益气健脾补肾，祛风化瘀通络 见功。 +二十、 吕仁和医案四则 +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病① +张某，男，50岁。 +初诊日期：1991年7月10日。 +现病史：患者高血压病史15年，糖尿病病史10年，冠心病病史6年，高脂血症、 +脂肪肝数年。已经应用胰岛素及降压药物，血糖、血压控制尚可。经常出席宴会，食肉 +较多。查尿常规：PRO(+) 。 嘱停肉食，重复3次尿蛋白定量，平均为450 mg/24h; +GFR135ml/min;B 超显示中度脂肪肝；心电图示ST-T 改 变 ；TG3.5mmol/L 。 体重超 过标准体重8kg。无烟酒嗜好。精神体力尚可，急躁易怒，时有口、鼻、目干，大便干 燥，舌红苔黄，脉弦细数。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病早期，高脂血症，高血压病，冠状动脉粥样硬 化性心脏病，脂肪肝。 +中医诊断：消渴病，消痒期，肾病虚损期。 +证候诊断：肝肾阴虚，血脉瘀阻。 +措施：①自测血糖、血压、体重，定期复查血脂、心电图和肝脏B 超；②饮食：少 吃肉类、海鲜，加食苦瓜、南瓜、萝卜、豆芽、白菜、扁豆、生菜等；③运动：每天坚 持起蹲运动，每次3～5min, 每日3～5次；④力戒急躁；⑤血压、血糖继续用西药控 制；⑥中药滋养肝肾、行气活血，通经活络、消化癥瘕。 +【处方】 +枸杞子10g 菊花10g 山茱萸10g 生地黄15g +牡丹皮15g 丹参15g 赤芍15g 白芍15g +川芎15g 枳壳10g 枳实10g 香附10g +鬼箭羽20g 莪术10g 菌陈30g 栀子10g +7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(1991年7月17日)前方服7剂后，大便通畅，急躁减轻，目、口、鼻干缓 解，舌、脉同前。24h 尿蛋白定量400mg。治法同初诊，宗初诊方，14剂。 +三诊：(1991年8月15日)前方服20剂，除目干时作外，余无不适。24h 尿蛋白 定量250mg。仍宗初诊方，14剂。 +四诊：(1991年12月15日)服前方14剂后，因出差繁忙，近日未服中药。其他治 疗和注意事项，也有松懈。查24h 尿蛋白定量400mg。宗初诊方14剂，坚持治疗。 +五诊：(1992年1月10日)认真执行医嘱，坚持服药，精神、体力尚好。近期查 GFR100mL/min, 尿蛋白转阴，脂肪肝转为轻度，体重仍超标5kg 。TG 2.5mmol/L。心 电图：大致正常。宗初诊方，隔日1剂，水煎服。 +随诊情况：1993年～2006年6月10日，每年来诊2～3次。继续强化治疗措施， 复查各项主要指标，病情一直稳定。精神、体力较好，特别是尿蛋白转阴，肾功能未见 损伤。 +【按语】 +本例患者尿蛋白阴转，肾功能正常，身体逐渐健康，分析其原因有：①多次来诊。 强化综合治疗措施，要求患者坚持治疗，患者也积极配合、有效的进行各项防治措施。 ②中医辨证、组方、用药很重要。患者肝肾阴虚，治以滋养肝肾，选用杞菊地黄丸中主 要药味，枸杞子、菊花、生地黄、牡丹皮、山茱萸，再加茵陈、丹参、赤芍、白芍，可 清肝、柔肝、养肝、保肝、益肾、利心。方中川芎、枳壳、枳实、香附行气活血，栀子 清利三焦水道，配入莪术、鬼箭羽消癥化结，不仅使血络中已经形成的微型癥瘕缓慢化 +解，更可防止新的瘤瘕形成，使已损之血络康复。 +案2:糖尿病，糖尿病肾病，慢性泌尿系感染 +李某，女，73岁。 +初诊日期：1996年5月6日。 +现病史：述糖尿病史15年，应用胰岛素控制血糖，降压药物控制血压。因慢性尿 路感染反复发作，间断应用多种抗生素疗效不佳。时常胸脘腹胁胀满，无嗳气、矢气， 腰腿酸痛，大便不畅，小便不爽，头晕，视物模糊，眠差，舌胖、暗红，脉弦细数。 +尿常规： WBC(3+);24h 尿蛋白定量1.5g;Cr210μmol/L,BUN 9mmol/L。 +西医诊断：糖尿病，糖尿病肾病中期，慢性泌尿系感染，高血压病。 +中医诊断：消渴病，消瘴期，肾病虚劳期，劳淋。 +证候诊断：气机阻滞，瘤结不化，血脉不活。 +治法：通经活络，行气活血，消癥化结。 +【处方】 +狗脊10g +柴胡10g +枳实10g +鬼箭羽15g +续断10g +赤芍15g +香附10g +栀子10g +川牛膝15g +白芍15g +乌药10g +淡竹叶10g +杜仲10g +枳壳10g +莪术10g +7剂，每日1剂，水煎分早晚服。 +配合应用西力欣0.25g,2 次/日。 +二诊：(2004年5月1 日)上方服则有效，因此几年以来，患者一旦自觉不适，则 取药煎服。精神、体力尚可，泌尿系感染无复发。Cr 215μmol/L,BUN 9.5mmol/L; 尿 常规：PRO(2+) 。 近来因活动量增加，时有胸闷气短，下肢浮肿。心电图示ST-T 改 变。西医诊断：冠心病，慢性心功能不全，心衰1度，肾性贫血。已用相应药物纠正。 +证候诊断：心肾虚衰，浊毒内留。 +治法：养心益肾，利水泻毒。 +【处方】 +太子参30g 生黄芪30g 当归10g 麦冬10g +五味子10g 紫苏梗10g 香橼10g 佛手10g +丹参30g 泽泻15g 泽兰15g 车前子(色)30g +水蛭10g 葶苈子20g +三诊：(2005年6月1 日)上方服后诸症减轻。近1 年来，常自行取药服用。最近 因头晕行头颅CT检查，诊断：腔隙性脑梗塞。静脉点滴血塞通20天后头晕减轻。因家 事繁忙，劳累过度，头晕复作，视物模糊，静脉点滴血塞通不能缓解。舌暗，脉沉弦。 查GFR9ml/min,Cr 350μmmol/L,BUN 20mmol/L。因患者心、脑、肾俱病，拟通活血 脉，调补气血。 +【处方】 +葛根15g +天麻10g +枸杞子10g +熟大黄10g +生黄芪20g +钩藤(F)10g +葶苈子20g +太子参30g +香橼10g +丹参20g +当归10g +佛手10g +水蛭6g +7剂，每日1剂，水煎分2次服。另予血府逐瘀胶囊，3粒/次，3 次/日，温水 送服。 +四诊：(2006年7月20日)头晕减轻，胸闷好转，视力改善。1年来间断服用上 方，生活可自理。Cr400μmol/L,BUN 22mmol/L。舌、脉同前。嘱仍可间断服用上方。 +【按语】 +本患者10年来坚持应用中西医结合的方法治疗，目前精神、体力尚好，每天坚持 步行15min 。10年的治疗，主要分3个阶段，应用3个主方。 +第1方，狗脊、续断、川牛膝、杜仲，可通经活络，以通调冲、任、督、带等经络 保护肾脏。四逆散加香附、乌药，疏肝理气，清除郁热。莪术消癥化结，防止癥瘕积聚 加重而损伤肾络。栀子、淡竹叶，清利三焦水道，以保心、肾，郁滞症状解除，抵抗力 增强，使肾府经络通、水道利。加西力欣抗感染，使泌尿系感染得以控制。 +第2方，生脉饮加当归补血汤养心、益气、补血，加丹参补血活血，加葶苈子、香 橼、佛手、紫苏梗宽胸理气、泻肺利水、护心养心，泽兰、泽泻、车前子、水蛭活血利 水保心、肾。药后患者心、肾功能得以较好维持。 +第3方主要益气养血、通经活络，保护心、脑、肾。1年来，患者间断服药，心、 脑、肾功能均较稳定。 +案3:糖尿病肾病中期 I 度① +马某，女，55岁 +现病史：双下肢浮肿5年，时轻时重，有消渴病史10余年，口苦而干，腹部胀满， 尿频而急，夜尿多。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。 +辅助检查：血糖13.3mmol/L,HbA,c14.6%,BUN 21mmol/L,Cr 193.6μmol/L。 +西医诊断：糖尿病肾病中期I 度。 +证候诊断：肝气郁滞，内有湿热。 +治法：理气解郁、清热利湿。 +【处方】 +柴 胡 6g 枳壳8g 枳 实 8g 赤芍20g +白芍 2 0g 炙甘草3g 焦山栀10g 黄连6g +葛根20g 连翘20g 木香6g 天花粉20g +丹参30g 石韦50g 猪苓30g +服药10剂后症减。在此方基础上化裁治疗1个月余后复查，BUN 7.35mmol/L,Cr +114.4μmol/L,空腹血糖7.6mmol/L。随访至今，病情平稳。 +案4:糖尿病，膀胱癌术后放疗后① +宋某，男，67岁。 +初诊日期：1990年5月1 日。 +现病史：患者当时精神尚可，述5年前因膀胱癌手术发现血糖升高，诊为糖尿病。 查尿常规： PRO(2+);Cr 150μmol/L,BUN 8mmol/L, 血压升高(具体不详)。心电 图示： ST-T 改变。膀胱癌术后行放疗已5年，病情仍较稳定。血压、血糖均服西药控 制。现症：胸闷，腰痛腿酸，寐少梦多，大便常干，舌胖质暗，脉沉弦滑。 +证候诊断：心肾虚劳，血脉有瘀。 +治法：补益心肾，通活血脉。 +【处方】 +太子参20g +杜仲10g +莪术10g +玄明粉6g +狗脊10g +生地黄20g +鬼箭羽20g +续断10g +丹参30g +山楂10g +川牛膝30g +川芎15g +全瓜萎30g +14剂，每日1剂，水煎服。 +告知患者饮食、活动和心态调整的方法，嘱其依照执行。 +二诊：(1990年8月16日)上方服用2个月，精神、饮食俱佳。复查尿常规 PRO (+～2+);Cr 145μmol/L,BUN 7.5mmol/L。仍用初诊处方，14剂，水煎服，隔日 1剂。 +三诊：(2003年5月5日)患者依前方间断服药10余年，近日自觉时有转筋、恶 心，小便欠畅，大便常干，舌胖暗，脉沉弦。 +查尿常规： PRO(2+);Cr250μmol/L,BUN 10mmol/L。提示病情在缓慢发展，应 +加强治疗。用胰岛素、降压药控制血糖和血压，服用碳酸钙、活性维生素 D₃ 治疗转筋。 +嘱忌鸡、鸭、鱼各种肉食和海鲜，每日饮用牛奶1斤；活动宜轻、缓、少，勿疲 劳；保证睡眠，戒急躁，制怒。 +【处方】初诊方加制大黄10g、石韦30g 、猪苓30g 、白花蛇舌草30g,14 剂。 +四诊：(2004年5月6日)间断服药，饮食、睡眠、二便尚好，然近来皮肤时时瘙 痒难耐。查尿常规： PRO(+～2+), 继续随诊。 +【处方】三诊方加白蒺藜10g、白鲜皮20g 祛风止痒。有效后可间断服药。 +五诊：(2005年5月16日)患者时年82岁，自行来诊。 一直间断服药，饮食、睡 眠、二便尚可，皮肤瘙痒消失。查 Cr450μmol/L,BUN 20mmol/L; 尿常规 PRO(2+)。 +嘱宗原方案治疗。 +【按语】 +患者初诊之时，尿常规示 PRO(2+), 肾功能不全代偿期，血肌酐轻度升高，相当 于消瘴期肾病虚劳期。患者腰痛腿酸、寐少梦多、胸闷、舌胖暗、脉沉弦滑，可推知其 +血气瘀阻、微小癥结已成，损伤心、肾。 +方中太子参补气养心，生地黄补肾益精，狗脊、续断、 川牛膝、杜仲可补益肝肾、 强壮腰膝，续断、 川牛膝兼有活血化瘀之功；鬼箭羽破血通经，配合莪术破气化结消 癥。川芎、丹参益气活血，山楂酸甘化阴、消积活血。全瓜蒌、玄明粉宽胸化痰、利肺 养心，增水行舟、通腑泄浊保肾。 +应用此方，1990年至2000 年10 年间，患者病情稳定，血脉通顺，肾功能尚可维 持。至2003年，患者病情进展，原方加用制大黄、石韦通利谷道和水道，嘱重视综合治 疗，肤痒加白鲜皮、白蒺藜对症治疗有良好疗效。现患者已82岁，肾病进入虚衰期， 间断服药， 一般情况尚可，生活尚能自理，带病延年。 +二十一、米烈汉医案：糖尿病肾病① +薛某，男，71岁。 +初诊日期：2003年7月13日。 +主诉：糖尿病10年，双下肢浮肿6月。 +现病史：10年前不明诱因多饮、多食，化验空腹血糖11.2mmol/L。诊为2型糖尿 病长期服用达美康、二甲双胍等药物，血糖控制一般。6月前发现双下肢水肿，尿常规： PRO(2+～3+);BUN 6.6mmol/L,Cr99μmol/L, 诊为糖尿病肾病IV期。住某医院给 “诺和灵30R40U/ 日、瑞泰5mg/日、凯时10μg/ 日、怡开480mg/日等药物治疗3个月， 空 腹 血 糖 7 ～ 9mmol/L, 餐 后 2h 血糖8～11 . 5mmol/L, 血压18.5～24/11.5 ~ +13.2kPa, 尿常规： PRO(2+～3+);24h 尿蛋白定量2.23g;BUN 6.8mmol/L,Cr +117μmol/L 。疗效不佳。延医至米烈汉教授处。 +刻诊：双下肢肿，肿至膝下，按之如泥，颜面晨起浮肿，身困乏力，腰膝酸软，五 心烦热，双足干燥，眠差多梦，大便干燥，舌红暗、有裂纹，苔黄腻，舌下脉络迂曲， 脉弦数。 +证候诊断：肝肾阴虚，气虚血瘀。 +【处方】 滋肾清肝饮加味。 +熟地24g 山萸肉20g 山 药 2 0g 茯苓20g +泽 泻 2 0g 丹皮20g 丹参20g 酸枣仁30g +焦 栀 子 1 0g +白芍 1 4g 黄芩10g +黄芪50g 柴 胡 1 0g 当归 1 4g +西药降糖、降压遵原治疗方案。 +服药后腰痛减轻，睡眠改善，嘱原方连服1月。 +复诊：(8月16日)精神大增，活动能力增强，双下肢肿减轻，活动后肿至踝上， 休息则消，双睑晨起微肿。腰膝酸软，五心烦热，双足干燥等症明显减轻。食量、体重 增加，睡眠改善，做梦减少、大便成形，每日1次。舌暗淡红、裂纹减少，苔薄黄，舌 +下脉络迂曲，脉弦缓。空腹血糖4.6～6.3mmol/L、餐后2h 血糖5.9～7.5mmol/L; 血 +压13.2～17/10～11.5kPa; 尿常规：PRO(+);24h 尿蛋白定量1.10g。 +治用上方加仙茅、仙灵脾各14g。 +连服3月后，食量如常，胰岛素减量1/3,空腹血糖4.5～6.2mmol/L、餐后2h 血 +糖6.0～7.8mmol/L。血压稳定，尿常规： PRO(±);24h 尿蛋白定量0.61g;BUN +6.4mmol/L,Cr 106.5μmol/L。坚持用药至今，尿常规： PRO(-～+) 之间波动。 +自觉症状消失，病情得以控制。 +【按语】 +米烈汉教授认为：糖尿病基本病机为阴虚内燥，病变日久，损及肝肾之阴；同时阴 损及阳，阳气不足，推动无力，水液停聚，泛滥肌肤，而成水肿；另一方面病久瘀血内 生，“瘀血化水，亦发水肿”(《血证论》)。 +故糖尿病肾病的病机为：肝肾阴虚、气虚血瘀。治用滋肾清肝饮加味。其中六味地 黄滋补肾阴，四物汤养血调肝，阴虚得养，内燥得滋，对降糖有良好的辅助作用。又有 丹栀逍遥疏肝散火，小柴胡清解少阳，肝火清，患者睡眠、血压得以改善，减小了肾小 球压力，为延缓肾病创造了条件。重用黄芪，补气利水，并与后续之仙茅、仙灵脾温阳 化气，于阴中求阳，使阳生水运。丹参加强四物汤活血之力，“去宛陈垄”,活血利水。 因病程日久，病势沉重，药物取效后守方守法、长期治疗亦是本病治疗的关键。 +二 十 二 、南征医案十则 +案1:糖尿病肾病、高血压I 期① +单某，女，58岁。 +初诊日期：1999年12月11 日。 +现病史：咽痛红肿，气短乏力，睡眠不佳，饮食控制，大便干，尿多(±),口渴 (±),起夜，舌红苔黄，脉沉弦有力。 +辅助检查：空腹血糖11.9mmol/L; 尿常规： GLU(3+),PRO(2+),WBC 1~ +6,RBC0～1。 血压20/12 kPa。 +西医诊断：糖尿病肾病、高血压 I 期。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：气阴两虚兼瘀毒。 +【处方】 +生地50g 麦冬20g 挂金灯20g 射干15g +金银花20g 玄参20g 当归20g 甘草50g +知母50g 玉竹20g 黄连15g 丹参30g +榛花15g 地骨皮20g 枸杞子30g +4剂，水煎服。 +至2000年7月20日为第1阶段：空腹血糖降至10.1mmol/L; 尿常规： GLU(-), +PRO(+)。 +1999年12月23日～2000年4月20日：以生地、知母、黄连、人参、黄芪、玉竹、 丹参、坤草、枸杞子、地骨皮、陈皮、大黄为主方进行加减。 +小便涩，加“三泄”:车前子，茯苓，泽泻；尿路感染，加土茯苓、马齿苋、黄柏、 白头翁、金银花。 +2000年4月20日～2000年6月17日：知母减为5g, 人参加至25g, 水煎服。 +2000年7月22日。 +【处方】 +丹参15g +菟丝子10g +金银花20g +黄柏15g +4剂，水煎服。 +黄芪30g +淫羊藿15g +甘草5g +鸡内金30g +陈皮5g +大黄10g +马齿苋20g +党参10g +坤草30g +连翘10g +白头翁20g +患者以为病情已好转，未复诊。 +2000年10月12日～2001 年8月22日为第2阶段：空腹血糖由19.3mmol/L降至 8.6mmol/L 。尿 糖 ( 4 + ) 转 为 ( - ) , 尿 蛋 白 ( 2 + ) 转 为 ( - ) 。 +此阶段始终以黄芪、生地、丹参、榛花、知母、玉竹、坤草、陈皮、大黄、连翘、 黄连、枸杞子、地骨皮、金银花、甘草为主方加减。咽痛则加金莲花、金荞麦；胁痛加 延胡索、柴胡；身痛加豨签草；反复感冒、咽痛加贝母、孩儿茶压面含服。 +2002年10月31 日～2004年5月17日为第3阶段：空腹血糖由14.8mmol/L降至 9.6mmol/L 。 尿 糖 由 ( + ) 降 至 ( - ) , 尿 蛋 白 由 ( 3 + ) 降 至 ( - ) 。 +此阶段也以上方为主方，不同的是生地、知母、人参、黄芪的剂量减少到了最小用 量。如皮肤疼痛严重，加苦参；大便干，服大黄仍不通，则酌加芦荟(冲服)。 +【按语】 +此病历为保肾解毒通络汤之灵活应用的典型病历。 +(1)第1阶段中，知母减为5g, 人参加至25g, 充分体现了处理“毒”与气阴两虚 之间关系的精当之处。此后在解毒的同时，更加淫羊藿、菟丝子等补肾之品，更说明了 这一点。 +(2)贝母、孩儿茶压面含服，是《串雅内编》中的一首验方，有清热解毒、润肺利 咽之效，因感冒为加重本病的重要诱因，故必须时时含服之。 +(3)第3阶段之所以减少生地、知母、人参、黄芪的用量，是机体功能已经得到部 +分恢复时，在少用药甚至不用补益药的情况下，机体自身也能逐渐达到阴平阳秘。 +案2:糖尿病肾病① +耿某，女，54岁。 +初诊日期：2000年1月23日。 +现病史：糖尿病史2年，肾盂肾炎10年，右肾切除10年。曾服格列吡嗪等西药。 症见口渴多饮(3+),多食易饥(+),尿频尿多(3+),倦怠乏力(2+),盗汗(2 +),大便溏泄，时有肢麻疼痛，舌体紫暗，苔黄腻，脉沉细无力。 +辅助检查：血压23.3kPa, 空腹血糖20.3mmol/L; 尿常规： GLU(3+),PRO(2 +),白细胞满视野。 +西医诊断：糖尿病肾病、右肾切除术后、高血压Ⅱ期。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两虚兼瘀毒。 +【处方】 +生地50g +玉竹20g +大黄10g +枸杞子20g +4剂，水煎服 +知母50g +豨签草30g +陈皮10g +地骨皮20g +黄芪50g +丹参30g +木瓜10g +金银花20g +黄连10g +坤草30g +生地30g +至2001年5月5日：空腹血糖降至9.25mmol/L, 尿 糖 由 ( 3 + ) 降 至 ( 2 + ) , 尿 蛋白由(2+)降至(±)。 +服首方后，口渴多饮(+),多食易饥( 一 ),尿频尿多( - ),倦怠乏力( - ), 盗汗(一),大便正常，效不更方，如：两腿疼痛，加二妙(苍术、黄柏);畏寒甚，去 大黄，加肉桂、小茴香，黄芪加至100g; 尿路感染，大黄、枳实、厚朴、金银花、白芍 水煎熏洗；脚痛，白术一味100g 水煎外洗。 +【按语】 +此患者的治疗中，保肾解毒通络汤配合外洗法很有特点。大黄等苦寒之品外洗，起 到清热解毒的作用较易理解，而脚跟痛，白术一味，水煎外洗则不常见。 +原来在《本草纲目》里，李时珍曰：“白术主治风寒湿痹……除湿益气……消足胫 湿肿。”“用白术以除其湿，则气得周流而津液生矣”,是内病外治之法也。 +案3:糖尿病肾病(氮质血症期)① +患者，男，55岁。 +初诊日期：2004年5月29日。 +现病史：患糖尿病8年。就诊时症见身体消瘦，饥饿感明显，小便频数，浑浊如 膏，形寒怕冷，怕热，阳痿不举，腰膝酸软，舌红苔黄有裂纹，脉沉细无力。 +查：空腹血糖14.5mmol/L,FA 4.1mmol/L,BUN 8.0mmol/L,Cr 128μmol/L; 尿常 规：GLU(2+),PRO(+)。 +西医诊断：糖尿病肾病(氮质血症期)。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：阴阳两虚兼毒损肾络。 +治疗：嘱注意控制饮食，根据体重指数，按日需热量给予饮食。 +治法：滋阴补阳为主，兼以解毒通络保肾。 +【处方】 +土茯苓100g 白茅根50g 地榆30g 生地10g +知母10g 玉竹20g 地骨皮20g 枸杞子30g +肉桂10g 小茴香10g 五味子20g 黄芪50g +地龙15g 甘草5g +每日1剂，水煎服。 +同时外用中药灌肠给药。 +【处方】 +藿香30g 大黄10g 枳实10g 金银花20g +每晚1次。 +二诊：(2004年6月13日)饥饿感减轻，下肢出现轻度浮肿，上方去知母、玉竹 地骨皮，加榛花15g、覆盆子10g、菟丝子20g、茯苓15g、泽泻15g 、车前子30g。续服 2周，继用灌肠药。 +三诊；(2004年6月27日)饥饿感消失，怕冷、怕热、腰膝酸软等症状改善。复 查：空腹血糖6.5mmol/L,FA 2.2mmol/L,BUN 6.7mmol/L,Cr 112μmol/L; 尿常规： GLU(-),PRO(-) 。 病情稳定，建议定期复查。 +【按语】 +患者由于久病入络，毒邪伤及脾肾之阳，渐致阴阳两虚。南征教授应用阴阳双补、 解毒通络等大法，方以黄芪、五味子、肉桂、枸杞子、小茴香、覆盆子、菟丝子、茯 苓、泽泻、车前子补气健脾，温肾助阳；生地、知母、玉竹、地骨皮养阴生津，寓阴中 求阳之意，以期“阴平阳秘”;土茯苓、白茅根、榛花、地榆、地龙解毒降糖，利尿通 络；以甘草为使调和诸药。诸药合用，直达病所而见效，配灌肠药达到泻毒之目的。 +案4:糖尿病肾病，高血压① +张某，男，54岁，干部。 +初诊日期：2004年2月24日。 +现病史：患高血压2年、糖尿病3年。诊见：口渴，饮水量增加，消瘦，尿多，气 短乏力，全身浮肿，尤以下肢为甚，怕冷，手脚凉，恶心，呕吐，心烦，纳差，舌质淡 有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦无力。 +辅助检查：空腹血糖19.3mmol/L,FA 4.1mmol/L; 肾功： BUN 11.7mmol/L,Cr 246μmol/L; 尿常规： GLU(2+),PRO(2+),BLD(2+)。 +西医诊断：糖尿病肾病(氮质血症期),高血压。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：脾肾阳虚兼瘀毒。 +治疗：①嘱注意控制饮食，根据体重指数，按日需热量给予饮食，继续服用珍菊降 压片(1片，3次/日，口服),余药停服。 +②中药以温补脾肾之阳为主，兼化瘀解毒之法。 +【处方】 +土茯苓100g +姜半夏5g +黄芪50g +小茴香10g +金银花20g +白茅根50g +泽 泻 1 0g +地榆30g +蒲黄炭15g +榛花15g +藿香30g +车前子30g +丹参30g +艾叶炭15g +甘草5g +竹茹20g +党参10g +肉 桂 1 0g +生地炭15g +每日1剂，每日4次，水煎服。 +③同时配用灌肠药。 +藿香30g +金银花20g +每2日1剂，每日1次，肛门给药。 +二诊：(2004年3月2日)服药6剂后，呕吐、心烦、纳差、气短乏力、浮肿症状 减轻，舌质淡青，苔薄白，脉沉弦无力。空腹血糖降至12.7mmol/L,FA 3.7mmol/L; 尿常规： GLU(+),PRO(2+),BLD(+); 但觉视力模糊。 +以上方加青箱子15g, 决明子15g, 枸杞子10g, 覆盆子10g, 菟丝子20g。续上方服 用2周，继用灌肠药。 +三诊：(2004年3月16日)服药14剂后，气短乏力、浮肿症状基本消失，怕冷、 手脚凉症状明显减轻，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。空腹血糖降至7.1mmol/L,FA 2.6mmol/L; 肾功： BUN 7.2mmol/L,Cr 113μmol/L; 尿糖、尿蛋白、尿潜血均为阴性。 +上方去肉桂、小茴香、蒲黄炭、艾叶炭、生地炭，服用2周，继用灌肠药，并建议 定期复查。 +【按语】 +本病例由于久病失治，发生眩晕、水毒症等多种合并症，南征教授根据久病伤及脾 肾之阳，水湿毒邪以及瘀血泛溢之病机特点，始终以温补脾肾、利湿解毒、活血利水等 法为主要治疗手段，从而使血糖、血压趋于稳定，尿糖、尿蛋白及尿潜血呈阴性，肾功 能恢复正常。 +方以土茯苓、榛花、藿香、竹茹、姜半夏、金银花解毒降糖。又因消渴病为毒损肾 络所致，故以枸杞子、覆盆子、菟丝子、肉桂、小茴香温补肾阳，微微生火。久病入络 则以丹参活血化瘀通络，加地榆、蒲黄炭、艾叶炭、生地炭以止血。 +经云：“邪之所凑，其气必虚。”用党参、黄芪补气健脾，扶正气，增强机体抗病能 力。再佐以泽泻、车前子、白茅根利水渗湿消肿，青箱子、决明子清肝明目，以甘草为 使调和诸药。诸药合用，共奏温补脾肾、解毒通络降糖之功，配灌肠药达到泻毒之 目的 。 +案5:糖尿病肾病① +刘某，女，67岁。 +初诊日期：2005年2月26日。 +现病史：浑身乏力，双下肢浮肿，夜尿多而浑浊。胸闷气短，少气懒言，心烦不 寐，腰膝痿软而冷，咽干不欲饮，两目干涩，大便微溏，恶心欲呕，食后腹胀，耳鸣， 自汗，倦怠乏力，小便黄浊，夜2～3次，舌质暗淡，舌体肥大，有齿痕，苔白腻而干， 脉沉滑无力，下肢浮肿，压痕为红色。 +既往史：糖尿病3年，合并肾病1年。 +辅助检查：空腹血糖15.27mmol/L,FA 3.9mmol/L; 尿常规： GLU(2+),PRO (3+),WBC3～4 个。BUN 12.7mmol/L,Cr 147μmol/L。 +中医诊断：消渴病肾病水毒证。 +证候诊断：脾肾阳虚兼瘀毒。 +治法：益气养阴，补脾温肾，解毒化浊。 +【处方】 +大黄10g 黄芪30g 黄连15g 土茯苓100g +生地20g 土鳖虫10g 水蛭15g 菟丝子15g +肉桂10g 车前子(半色)15g 丹参20g 僵蚕20g +蝉蜕10g 姜半夏15g 竹茹15g +10剂，水煎服。 +二诊：患者下肢有轻微的麻木感，测空腹血糖12.42mmol/L,FA 3.4mmol/L, 尿常 +规：PRO(2+),GLU(+),WBC0～4 个 。BUN 10.4mmol/L,Cr 128μmol/L。上方 +加豨签草30g, 连用6剂。 +三诊：患者自述麻木感减轻，腹胀感尚存，余症减轻，上方去车前子，加大毛15g、 木香10g,6 剂，水煎服。 +四诊：患者腹胀消失，咽干口燥，右寸浮而有力，测空腹血糖8.9mmol/L,FA +3.2mmol/L, 尿常规： PRO(+),GLU(+),WBC0～2 个。BUN 9.2mmol/L,Cr +114μmol/L 。上方加胖大海10g、金银花20g, 服4剂后，症状消失。 +五诊：患者自述有夜尿频，尿急，测空腹血糖6.8mmol/L,FA 2.7mmol/L。尿常 +规：PRO(-),GLU(-),WBC0～2 个。BUN 6.4mmol/L,Cr 96μmol/L。首方加乌 +药15g、益智仁15g,10 剂，水煎服。 +六诊：患者诸症消失。首方10剂粉碎过60目筛，口服每次3g, 每日3次，服用2 个月，以巩固疗效。 +随访至今，末见复发。 +【按语】 +消渴病日久不愈，气阴两伤，燥热痰湿，血瘀浊毒为患，毒损肾络，毒邪由气而入 +肾间动气之处，肾之体用皆损。肾主水，主藏精，肾之开合功能失调，气化不利，肾之 精微外漏，导致尿蛋白、血糖、尿糖升高。 +因而，毒邪是致病之关键，切断生毒之源是治疗本病之根本，故南征教授以毒为立 论，首创解毒通络降糖之法以制此顽疾。 +案6:糖尿病肾病(氮质血症期)① +单某，女，59岁。 +初诊日期：2004年4月16日。 +现病史：患糖尿病4年。就诊时症见身体消瘦明显，口渴，渴喜热饮，怕冷，眼睑 及四肢轻度浮肿，舌淡苔白腻，脉沉而无力。 +经检查，空腹血糖14.1mmol/L,FA 4.2mmol/L; 肾 功 ：BUN 13.7mmol/L,Cr 259μmol/1;尿常规： GLU(2+),PRO(3+)。 +西医诊断：糖尿病肾病(氮质血症期)。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：脾肾阳虚，湿毒内生。 +治疗：①嘱注意控制饮食，根据体重指数，按日需热量给予饮食。 +②中药以温补脾肾，化湿解毒之法。 +【处方】 +土茯苓100g 白茅根50g 藿香30g 竹 茹 2 0g +姜夏5g 熟 地 1 5g 山 药 1 0g 茯苓15g +泽泻15g 车前子30g 山茱萸15g 肉桂10g +小茴香20g 土 虫 5g 榛花15g 甘草5g +每日1剂，每日4次，煎服。 +③配用灌肠药。 +藿香30g +厚 朴 1 0g +每2日1剂，每日1次，肛门注射给药。 +二诊：(2004年4月23日)口渴怕冷症状减轻，眼睑及四肢浮肿消失，出现夜尿增 多，舌淡苔白腻，脉沉而无力。上方去肉桂，小茴香。加金樱子10g, 芡实10g。续上方 +服用2周，继用灌肠药。 +三诊：(2004年5月7日)口渴症状消失，怕冷减轻，小便正常。舌淡苔白，脉沉 而有力。经检查：空腹血糖6.8mmol/L,FA 2.3mmol/L; 肾功： BUN 6.7mmol/L,Cr 109μmol/L; 尿糖、尿蛋白均为阴性。建议定期复查。 +【按语】 +南征教授根据病因病机及其发生发展的过程采取温肾健脾、化湿解毒降糖等治疗大 法，此患者辨证毒损脾肾之阳候，方以土茯苓、白茅根、榛花、藿香、竹茹、姜夏解毒 +降糖，熟地、山茱萸、山药补脾益肾，又有阴中求阳之妙。以茯苓、车前子、泽泻渗水 利湿，又可防补益药之滋腻太过，佐肉桂、小茴香温肾助阳，微微生长少火以生肾气。 因患者病程较长，用土虫既可引药入络，又能活血通络，金樱子、芡实补肾固涩，以甘 草为使调和诸药。全方具有温肾补脾、解毒通络之功，故可疗脾肾阳虚之证。配灌肠药 达到泻毒之目的。通过病例可以看出疗效满意。 +案7:糖尿病肾病 +葛某，男，43岁，干部。 +初诊日期：2000年3月6日。 +现病史：神疲乏力，少气懒言，五心烦热，腰膝酸软，口干咽燥，两目干涩，视物 模糊，大便干结，耳鸣，自汗，倦怠，胸闷，舌绛少苔，脉细数无力。检查：空腹血糖 +12.27mmol/L,FA3.9mmol/L; 尿常规： GLU(2+),PRO(3+) 。 屡治未效。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：肝肾阴虚，血脉不畅。 +治法：滋补肝肾，益气养阴，活血化瘀。 +【处方】 一贯煎合地黄生姜煎丸加减。 +枸杞子30g 生地50g 人参15g 麦冬15g +玉竹20g 黄芪50g 丹参30g 黄连20g +知母50g 益母草30g 金银花20g 榛花10g +水煎服，每日2次。 +连服12剂后，空腹血糖降至11.8mmol/L, 尿常规： GLU(2+),PRO(2+)。 二诊：(4月11日)双下肢有轻微的麻木疼痛感，于上方加豨签草30g。 服用4剂后，麻木疼痛感减退。 +三诊：(4月20日)腹胀便干，于上方加当归20g 、肉苁蓉20g。 +连服8剂后，空腹血糖降至10.9mmol/L,FA3.7mmol/L; 尿常规： GLU(2+), PRO(2+)、 +于首方加土茯苓100g, 防风10g。 +连服10剂后，空腹血糖降至10.4mmol/L; 尿常规： GLU(+),PRO(+);FA +3.5mmol/L。 +五诊：(5月28日)主诉咽痛减轻，上方加防风10g 、 金银花20g、胖大海10g。 +连续服用6剂后，疼痛消失。 +六诊：(6月10日)尿频尿浊，首方加金樱子10g。 +连续服用8剂后，空腹血糖降至9.2mmol/L; 尿常规： GLU(+),PRO(+);FA 3.2mmol/L。 +七诊：(6月26日)主诉自觉身热，首方加玉竹20g、地骨皮20g。 +连服6剂后，空腹血糖降至8.4mmol/L; 尿常规： PRO(-);FA +状减退。 +八诊：(7月10日)首方服6剂后空腹血糖降至7.2mmol/L,FA 2.9mmol/L; 尿常 +规：PRO(+), 诸症消失。 +【按语】 +总之，消渴肾病要抓住尿浊、眩晕、视物不清、水肿、血糖高等主要症状。在辨证 过程中要辨清肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾阳衰、兼有气滞、痰湿血瘀、湿热、浊毒等病 机，方能进行有效的论治，同时要控制饮食，有效降糖，锻炼身体，自我检测，掌握病 情，合理用药，防止并发症，综合系统地进行规范化治疗， 一定能取得满意疗效。 +案8:糖尿病，糖尿病肾病① +苏某，男，39岁。 +初诊日期：2015年5月19日。 +现病史：患者1 个月前发现血糖升高，空腹血糖7 . 7mmol/L, 餐 后 2h 血糖 +14.6mmol/L; 尿常规： RBC(3+),PRO(2+), 诊断为糖尿病，糖尿病肾病，脂肪 +肝，左肾囊肿。现用胰岛素早12U, 晚 6U, 现腰酸，尿等待，怕冷怕热，汗多，神疲乏 力，口渴饮水多，纳眠可，起夜1次。舌质红，质暗，苔黄腻脉细数。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：气阴两虚兼瘀毒。 +治法：益气养阴，解毒通络，调散膏，达膜原。 +【处方】 +榛花10g 大黄10g 土茯苓60g 槟榔10g +草果10g 厚朴10g 黄芪50g 黄精50g +覆盆子10g 金荞麦10g 紫荆皮10g 木蝴蝶10g +穿山甲6g 血竭2g 丹参10g 知母15g +生地15g 枸杞子30g +7剂，每日1剂，水煎取汁120mL, 三餐后温服。嘱患者严格按照糖尿病饮食，适 当运动，避免劳累，调畅情志。 +二至十诊：腰酸、汗多、怕冷怕热改善，偶感乏力。空腹血糖6.2mmol/L, 餐后2h +血糖10.3mmol/L; 尿常规： RBC(2+),PRO(±) 。 感冒后加藿香20g、防风10g。 +十一至二十四诊：诸症缓解，空腹血糖正常，餐后2h 血糖8.5mmol/L, 尿常规： RBC(+),PRO(-)。 +二十五至三十诊：体力增强，余无不适。空腹及餐后2h 血糖正常，尿常规：RBC (-),PRO(-) 。 上方汤剂研面服用，观察变化，随访至今，未复发。 +案9:糖尿病肾病② +郑某，女，62岁。 +初诊日期：2011年3月16日。 +② 米佳、朴春丽、王秀阁、南征：《南征教授基于“络病”理论治疗消渴肾病的经验》,载《国医论坛》2016 年第5期，第24-26页。 +主诉：确诊糖尿病8年，糖尿病肾病6月。 +现病史：乏力，腰酸，畏寒，皮肤瘙痒，双下肢轻度水肿，右眼视力下降，纳差， 时有恶心，睡眠欠佳，尿频，大便干。舌质淡红，苔少，脉沉。尿常规： PRO(2+) +BLD(+); 肾功： BUN 14.5mmol/L,Cr 338μmol/L,UA 428μmol/L。 +【处方】 +大黄10g +覆盆子10g +血竭(冲服)3g +猫爪草10g +鸡内金30g +土茯苓60g +生地黄10g +淫羊藿20g +秦艽10g +黄芪50g +枸杞子10g +肉 桂 1 0g +白茅根50g +黄精50g +丹参10g +金荞麦10g +地榆30g +20剂，每日1剂，水煎取汁400mL, 早、午、晚、睡前各口服100mL。同时配合灌 肠方(略)。 +二诊：患者腰酸、尿频减轻，睡眠较前好转，偶有恶心。尿常规： PRO(±),BLD +( - );肾功： BUN 8.5mmol/L,Cr 308μmol/L,UA382μmol/L。患者病情明显缓解，守 上方加苏叶10g、黄连10g, 续进20剂。 +三诊：患者饮食及睡眠尚可，无恶心症状，诸症明显减轻。尿常规： PRO(±), +BLD(-); 肾功： BUN 7.8mmol/L,Cr 292μmol/L,UA 380μmol/L。上方去苏叶、黄 +连，加小茴香10g, 续服，以资巩固。 +四诊：(2011年6月5日)患者无明显不适症状，尿常规： PRO(-),BLD(-); +肾功能转为正常。改服院内制剂消渴肾安胶囊，并嘱患者每2周化验尿常规，定期复查 肾功，合理控制饮食，密切观察病情。 +案10:糖尿病肾病① +杨某，女，65岁。 +初诊日期：2012年4月10日。 +现病史：糖尿病病史5年，现用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R) 降 血糖治疗，早22单位，晚20单位，餐前30min 皮下注射。 +刻诊：腰酸、乏力、畏寒肢凉，皮肤瘙痒，饮食尚可，睡眠差，双下肢轻度水肿， 尿频，大便干，每日1 次。舌红少苔，脉沉细。血压：125/85mmHg(1mmHg≈ +0.133kPa)。尿常规： PRO(2+),BLD(+) 。 肾功未见异常。血尿定位示：异性红细 +胞80%,正常红细胞20%。 +【处方】 +大黄10g 土茯苓60g 黄芪50g 黄精50g +覆盆子10g 生地黄10g 枸杞子10g 丹参10g +血竭(中服)3g 淫 羊 藿 2 0g 肉桂10g 僵蚕10g +蝉蜕10g 当归 2 0g 麦冬30g 生地炭10g +侧柏炭10g 艾叶炭10g 蒲黄炭10g 血余炭10g +金荞麦10g 木蝴蝶10g +10剂，每日1剂，水煎取汁400mL, 早、午、晚、睡前各口服100mL。 二诊：患者仍乏力、腰痛、尿频。尿常规： PRO(2+),BLD(±)。 +10剂。 +三诊：腰痛、尿频减轻，偶有干咳症状，双下肢仍有轻度水肿。尿常规示： PRO (+),BLD(±) 。 上方加苏叶10g、杏仁10g 以宣肺止咳，加车前子10g、秦皮10g、 秦艽10g 以利水消肿。随证加减，以资巩固。 +四诊：(2012年6月25日)患者无明显不适症状，尿常规： PRO(-),BLD(-)。 +在连续4周理化检查指标均正常、患者无明显不适症状的情况下，改服院内制剂消渴肾 安胶囊，嘱患者每2周化验1 次尿常规，定期复查肾功能，合理控制饮食，密切观察 病情。 +二十三、聂莉芳医案三则 +案1:糖尿病肾病IV期① +患者，男，55岁。 +初诊日期：2010年6月12日。 +现病史：患者于1995年因多饮易饥诊断为糖尿病，目前已采用胰岛素治疗。2006 年10月因间断胸闷憋气及心前区疼痛诊断为冠心病，长期服用阿司匹林、复方丹参滴 丸、单硝酸异山梨酯片等。2009年5月患者出现双下肢浮肿，查尿常规示 PRO(2+), +诊断为糖尿病肾病，2010年5月25日查24h 尿蛋白定量2.09g;ALB 38.4g/L; 血生化 Cr 99μmol/L,BUN 8.1mmol/L, 心电图提示： ST 段改变。 +西医诊断：糖尿病肾病IV期，冠心病。 +中医诊断：水肿，胸痹。 +2010年6月12日聂莉芳教授查房，患者症见：形体偏胖，双下肢中度浮肿，时有 胸闷憋气，偶有心前区疼痛，气短，二便尚调，舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细涩。 +证候诊断：气阴两虚，胸阳不振，血瘀水停。 +治法：益气养阴，通阳散结，活血利水。 +【处方】 生脉饮合瓜萎薤白半夏汤合当归芍药散加味。 +生黄芪15g 党参15g 麦冬10g 五味子10g +全瓜萎15g 薤白10g 法半夏10g 丹参30g +砂仁6g 当归15g 赤芍15g 川芎6g +白术12g 茯苓30g 泽泻15g 川牛膝10g +怀牛膝10g +服上方1周后，患者胸闷及浮肿等症状减轻，继服上方3周后患者病情稳定，胸闷 +憋气、浮肿消失，精神体力明显好转出院。 +【按语】 +该患者为糖尿病肾病合并冠心病，属中医的水肿和胸痹。生黄芪、党参、麦冬、五 味子益气养阴，瓜萎、薤白、半夏通阳散结化痰，当归芍药散加味活血利水，聂莉芳教 授谨守病机，以当归芍药散加味论治，疗效显著。 +案2:糖尿病肾病水肿① +冯某，男，57岁。 +初诊日期：2012年9月26日。 +主诉：水肿反复发作半年，加重3月。 +现病史：患者有明确的糖尿病病史10余年，血糖仍长期控制不好。2011年8月在 某医院确诊糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病(慢性肾衰竭)。此后，水肿间断发作， 2012年1～3月因糖尿病肾病、肾病综合征、心衰竭而出现全身重度水肿并伴有胸腹腔 积液，曾2次于某院住院，对症治疗后，症状缓解出院。此次出院1周则水肿再次反复， 随就诊于聂莉芳教授处。 +刻诊：颜面及周身中、重度水肿，尿少，每日尿量不足1000mL, 神倦乏力，轻微 怕冷，双目干涩，纳可，眠安，大便每日1行，舌胖边齿痕，舌质暗苔薄白，脉弦细。 +化验检查： Cr210μmol/L;24h 尿蛋白定量5.8g;ALB31.6g/L,Hb 10.6g/L, 腹部 +B 超提示轻至中度腹水。 +聂莉芳教授根据患者病史及临床症状并结合化验指标，治疗如下。 (1)无盐优质低蛋白饮食。 +(2)黄芪鲤鱼汤每周1次。 +(3)中医辨证为气虚、血瘀、水停，治以补气、活血、利水，方选当归芍药散 加味。 +黄芪鲤鱼汤：生黄芪20g、赤小豆15g、茯苓20g、炒白术15g 、冬瓜皮30g、砂仁 10g、鲤鱼或鲫鱼半斤，同煮，喝汤吃鱼。 +【处方】 +太子参15g 生黄芪20g 当归12g 赤芍15g +川芎 6g 泽泻15g 白术12g 茯苓30g +大腹皮30g 冬瓜皮30g 川牛膝20g 怀牛膝20g +火麻仁20g 车前子30g 广木香10g 谷精草12g +丹参30g 猪苓6g 天麻15g 白芍15g +泽兰15g 银花15g 黄柏10g 杭菊花12g +薏苡仁30g +服药35剂，于10月31 日复诊，水肿明显消退，尿量增至每日2000mL左右，精神 转佳，大便通利，每日1～2行。 +继续上述治疗方案半年，于2013年4月3日再次复诊，精神佳，仅见双下肢轻度水 肿，偶有双下肢抽筋，舌淡略胖苔薄白，脉细。复查腹部 B 超腹水消失， Cr 175 +μmol/L,24h 尿蛋白定量5.1g,ALB35.6g/L,Hb 11.6g/L。此时，聂莉芳教授嘱患者 +低盐优质低蛋白饮食；鲤鱼汤减至2周1次；中药治疗原方基础上加续断20g 、补骨脂 12g以补肾强筋骨，继续服药2～3个月。 +通过聂莉芳教授治疗，患者生活质量明显提高。 +【按语】 +本病患者糖尿病肾病、慢性肾衰竭诊断明确，蛋白尿与水肿并见，且以尿少水肿为 突出表现，同时合并有胸、腹水，属糖尿病肾病中期。聂莉芳教授辨证为气虚、血瘀、 水停，处方选用当归芍药散加味，长期守方治疗，根据病情变化，随证加减，兼顾并发 症，灵活应用活血化瘀药，处方用药看似平和，但疗效持久可靠。 +案3:糖尿病肾病IV期，肾性高血压① +李某，女，50岁。 +初诊日期：2006年10月16日。 +主诉：多饮、多尿10年，间断双下肢浮肿2年，加重伴周身浮肿3天。 +现病史：患者2年前无明显诱因出现双下肢浮肿，2005年10月因周身浮肿，胸水、 腹水，在某医院住院，并做肾穿诊断为糖尿病肾病，对症治疗后效果不理想。11月，转 入另一家大型医院，予多次静脉滴注白蛋白、低分子右旋糖酐、利尿、超滤及抗凝、降 压、降糖对症治疗，出院时水肿略有减轻，但24h 尿蛋白定量仍为10.92g 。为寻求中医 治疗而收入我科。 +刻诊：乏力、纳差、腹胀，眠差，双下肢重度水肿，24h 尿量700mL。舌质淡，苔 白，脉沉细。 +既往史：2 型糖尿病10 年，血糖控制不佳。高血压病史1 年余，最高210/ 103mmHg, 血压控制不理想。双下肢动脉及双侧颈动脉硬化病史。 +查体：右下肺呼吸音消失，右第7肋叩诊浊音，腹水征(+),双下肢重度指凹性 水肿。 +辅助检查：24h 尿蛋白定量10.92g, 生化： Cr 76μmol/L,ALB 20.3g/L; 血常规： Hb 88g/L,HCT26%; 缺铁贫血6项： SF 101.6mg/dL,Tfs 7.6%。 +西医诊断： +(1)糖尿病肾病IV期，肾性高血压； +(2)2型糖尿病，糖尿病视网膜病变； +(3)双下肢动脉及双侧颈动脉硬化； +(4)子宫肌腺瘤； +(5)缺铁性贫血。 +中医诊断：水肿。 +证候诊断：气阴两虚，兼气滞水停。 +入院后予降糖、降压、补血对症。入院初仅用白蛋白10g 扩容利尿1次，但利尿效 果欠佳。 +该患者以水肿为突出表现，中医辨证分型属中期，急则治其标。针对气滞水停，以 导水茯苓汤加减行气利水，兼以益气补血。 +【处方】 +茯苓20g +苏梗12g +桑白皮15g +车前子30g +大腹皮20g +当归 1 2g +猪苓15g +广木香10g +麦冬12g +槟榔15g +生黄芪15g +砂仁10g +白术12g +泽泻15g +冬瓜皮30g +灯心草2g +配合黄芪鲤鱼汤每周1次。 +7剂后患者尿量大增，水肿明显消退，体重较入院时减轻6kg, 乏力好转，但仍腹 胀、纳差，此系湿邪久羁，脾胃运化无权，前方加厚朴、苍术、陈皮各10g 以增健脾行 气除满之功。 +7剂后患者体重再次减轻6kg, 双下肢水肿消退，腹胀减轻，遂于上方去厚朴、苍 术、大腹皮、槟榔以防过度行气利水而耗伤阴液，并加太子参15g 、白芍12g、丹参 30g、芡实20g 以益气养阴和血兼以涩精。 +7剂后患者腹胀明显减轻，纳食好转，眠可，二便调，效不更方，继服7剂。2006 年11月20日出院时患者无水肿， 一般情况良好，复查胸水、腹水均消失，24h 尿蛋白 定量降至2.3g, 血浆白蛋白升至22.4g/L。 +出院后水肿未再反复，表现以气阴两虚为主，聂利芳教授将方易为参芪地黄汤合水 陆二仙丹加味益气养阴兼以固肾涩精。2年来，患者一直在聂利芳教授门诊服中药调理， 病情稳定，肾功能正常，血肌酐维持在100μmol/L 左右，尿蛋白维持在2g 左右，水肿 未复发。 +二十四、 裴正学医案二则 +案1:糖尿病肾病 (DN) 早中期① +雷某，男，55岁。 +初诊日期：2010年3月12日。 +现病史：口干、口渴、饮多，乏力气短1年。患者1年前查出血糖高，服用消渴丸 治疗，但未很好控制，且没有很好控制饮食，时头晕头昏，腰膝酸软，汗多，失眠。 +刻诊：口干口渴，乏力气短，双目干涩，尿少便干，舌质红，苔少，脉细数。 +辅助检查：空腹血糖8.8mmol/L, 餐后2h 血糖13.5mmol/L,HbA,c 12.6%; 尿常 规 ：PRO(+); 血脂、肾功能、血压均正常。 +西医诊断：糖尿病肾病 (DN) 早中期。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：阳明燥热，化燥伤津，兼肾阴不足。 +治法：清胃滋阴，生津止渴。 +【处方】六味地黄汤合玉液汤加减。 +生地黄12g +牡丹皮6g +五味子3g +天花粉30g +山药10g +泽泻15g +生石膏30g +黄芪15g +山茱萸10g +党参15g +知母20g +葛根20g +茯苓10g +麦门冬10g +鸡内金10g +甘草6g +14剂，每日1剂，水煎取汁400mL, 分早、晚2次服。 +二诊：(2010年2月28日)服药后口干、口渴、气短减轻，测空腹血糖6.3mmol/ L, 餐后2h 血糖9.6mmol/L; 尿常规： PRO(±), 失眠多梦。 +上方加柏子仁10g、石菖蒲10g, 以宁心安神。30剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：(2013年4月5日)诸症好转，精神、食纳俱佳，血糖正常，尿蛋白阴性。 +二诊方去生石膏、知母，加三七3g、西洋参10g 益气化瘀、扶正固本，继续服用1 年余巩固疗效。 +【按语】 +消渴分为上消、中消、下消。裴正学教授认为，“阴虚为本，燥热为标”是消渴的 主要病机。阳明燥热则口干多饮；化燥伤津则口渴；气虚则乏力气短；肾阴亏虚则双目 干涩，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细数则为阴虚火旺证。 +六味地黄汤合玉液汤加减方，方中党参、黄芪益气健脾；麦门冬、五味子滋阴补 肾，配党参为参麦饮，益气健脾，助君药补后天以资先天；生地黄、山药、山茱萸、五 味子滋阴补肾；天花粉、生石膏、知母、葛根清胃泻火、生津止渴；茯苓、牡丹皮、泽 泻、鸡内金健脾祛湿；甘草调和诸药。诸药合用，共奏益气滋阴、生津止渴之功。 +案2:糖尿病肾病 (DN) 中后期，高血压动脉硬化① +李某，男，55岁。 +初诊日期：2011年6月8日。 +主诉：头昏、头晕2周。 +现病史：患者糖尿病史10年，间断服用降糖药盐酸二甲双胍片和格列齐特缓释片 (Ⅱ),但血糖控制不佳，空腹血糖9.9 mmol/L, 餐 后 2h 血糖13.0 mmol/L,HbA,c +8 . 5%;尿常规： PRO(2+);UA 340μmol/L,TG 25.5mmol/L; 血压140/90mmHg +(18.7/12.0kPa)。 +刻诊：头晕、头昏，双目干涩，视物模糊，失眠多梦，腰膝酸软，盗汗乏力，口苦 口干，大便干，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细数。 +西医诊断：糖尿病肾病 (DN) 中后期，高血压动脉硬化，高脂血症。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝肾阴虚，瘀血阻滞。 +治法：滋阴清热，活血化瘀。 +西医予对症治疗。盐酸二甲双胍片25mg, 每日3次口服；格列齐特片(Ⅱ)80mg, 每日2次口服；精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)8U, 早、晚饭前30min 皮 下注射。 +中药方用杞菊地黄汤合祝氏降糖方加减。 +【处方】 +枸杞子10g +山茱萸10g +黄芪20g +水蛭(分2次冲服)10g +菊花10g +牡丹皮6g +丹参20g +天麻10g +生地黄12g +苍术10g +葛根20g +钩藤20g +山药10g +玄参15g +三七(分2次冲服)3g +14剂，每日1剂，水煎取汁400mL, 分早、晚2次服。 +二诊：(2011年6月24日)服药后头昏、头晕、口干及目涩减轻，空腹血糖6.9mmol/L, 餐后2h 血糖9.0mmol/L, 血压130/90mmHg(17.3/12.0kPa), 舌质暗红，苔薄黄，脉 弦细。 +血糖控制理想，血压亦有下降，上方去天麻、钩藤，加赤芍药、川芎、红花、降香 各10g, 加强活血化瘀、降压效果。 +加减服用1 年余后随访，空腹血糖6.5mmol/L, 餐 后 2h 血糖8.2mmol/L,HbA,c 6.5%,血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa), 血脂下降。 +二诊方按原方剂量取5剂，共研细末服用，巩固疗效，并控制饮食，多锻炼。 +【按语】 +本例属于代谢综合征，血糖高、血压高、血脂高、血黏度高、尿酸高。裴正学教授 认为，代谢综合征其主要病机为肝肾阴虚、瘀血阻滞。肾阴亏虚，阴虚阳亢；肝阴亏 虚，则水不涵木；肝肾阴亏，则头晕头昏。 +高血压的主要病理改变是动脉硬化，斑块形成，此皆为瘀血阻络病理演变结果。饮 食不节，素食辛辣厚味，痰湿阻络，湿热瘀滞，脉络不通，痰饮、湿热、瘀血瘀阻脉 络，血液循环受阻，形成高脂血症。肾主封藏，藏精气而不泄，肾虚则封藏失职，不能 固摄精气，精微物质流失，出现蛋白尿、血糖升高等。高尿酸血症与脾失健运、肾失封 藏、痰湿血瘀、留滞关节经络有关。头晕头昏、双目干涩、视物模糊、失眠多梦、腰膝 酸软、盗汗乏力等均属于肝肾亏虚，用杞菊地黄汤加味。口苦口干、大便干、舌质暗 红、苔黄腻、脉弦细数属湿热瘀阻，用苍术、牡丹皮、菊花清热除湿。 +降血糖用祝氏降糖方加减治疗，方中黄芪、山药益气健脾；生地黄、山茱萸、枸杞 子、玄参滋阴补肾；苍术配山药燥湿健脾，脾肾双补；丹参、三七、水蛭活血化瘀；葛 根、天麻平肝潜阳，升阳通络；牡丹皮、菊花、钩藤清肝泻火。诸药合用，共奏滋阴清 热、活血化瘀之功。 +二十五、皮持衡医案：糖尿病肾病初期 +刘某，女，45岁，营业员。 +初诊日期：2008年9年28日。 +现病史：患者自诉蛋白尿5月余。2004年4月因多饮、多食、多尿，在当地医院诊 治，诊断为2型糖尿病，当时尿常规： GLU(2+); 空腹血糖高达12.6mmol/L, 平素服 用降糖灵，消渴丸治疗。但症状与临床检验指标经常反复，近5月来，神疲乏力，腰膝 酸软，在当地医院尿常规检查为PRO(2+) 、WBC(+), 给予降糖和消炎等对症治疗 无效，故特来我院求诊。 +刻诊：神疲乏力，腰膝酸软，两目干涩，头晕耳鸣，脉沉细；血压160/95mmHg。 +辅助检查：尿常规： GLU(2+),PRO(2+),WBC(+); 空腹血糖11.7mmol/L; +肾功能： BUN 9.2mmol/L,Cr 92.6μmol/L(50～132.6μmol/L)。 +西医诊断：糖尿病肾病初期。 +证候诊断：肾阴虚。 +【处方】 +枸杞15g +山茱萸10g +女贞子15g +菊花15g +生地黄10g +太子参15g +茯苓10g +淮山药30g +麦冬10g +泽泻10g +旱莲草15g 丹皮10g +服药7天后，即感口不渴，尿量减少，精神好转，易疲劳症状有改善，中药连续服 用15天。 +二诊：查尿常规： GLU(+) 、PRO(+); 空腹血糖9 . 6mmol/L; 肾功能： BUN +8.30mmol/L,Cr84.7μmol/L 。 神疲乏力，腰膝酸软等症状缓解，仍有头晕耳鸣症状。 +【处方】 +枸杞15g 菊花15g 茯苓10g 泽泻10g +山茱萸10g 生地黄10g 淮山30g 旱莲草15g +女贞子15g 太子参15g 麦冬10g 丹皮10g +何首乌20g 决明子10g +中药再服15天。 +半月后复查：尿蛋白、尿糖阴性；空腹血糖7.6mmol/L; 肾功能： BUN 7.30mmol/L, Cr 86.7μmol/L。神疲乏力，腰膝酸软，两目干涩，头晕耳鸣诸症消失。随访半年，未见 +复发。 +二十六、 亓鲁光医案四则 +案1:2型糖尿病并糖尿病肾病IV期① +患者，男，60岁。 +现病史：患者17余年前发现血糖升高，长期使用诺和灵R 和诺和灵 N, 血糖控制 可，近月改为诺和锐早36U, 中 3 0U, 晚30U, 餐前皮下注射，偶测餐后血糖在10mmol/L 左右，1 周前患者无诱因出现双下肢凹陷性水肿，来我科就诊。 +刻诊：双下肢凹陷性水肿，无多饮多食多尿，大便干，舌质暗红，中间无苔，两边 苔黄腻。 +既往史：有高血压病史20余年。 +入院辅助检查：尿常规示GLU(3+),PRO(3+),mALB>0.15g/L,24h +定量1153.2mg; 血肌酐正常。 +西医诊断：①2型糖尿病并糖尿病肾病IV期；②原发性高血压病3级极高危。 中医诊断：①消渴；②水肿。 +证候诊断：脾肾两虚，夹瘀夹湿。 +亓鲁光教授查后给予诺和锐早32U, 中晚各26U, 餐前皮下注射，临睡前来得时 +10U, 拜唐苹50mg,tid, +【处方】 +黄芪40g +丹参10g +荔枝核10g +甘草3g +格华止0.85g,bid, +黄精15g +金樱子30g +桑椹15g +控制血糖。 +砂仁15g +僵蚕10g +苍术10g +鸡内金10g +白花舌蛇草15g +厚朴10g +10天后患者下肢水肿明显减轻，查尿常规示： GLU(+),PRO(+);mALB> +0.15g/L,24h 尿蛋白定量214.5mg,2 周后下肢已无水肿，持续在门诊治疗，尿常规持 续示 PRO(+)。 +案2:2型糖尿病并糖尿病肾病IV期① +患者，男，62岁。 +主诉：血糖升高10年余，双下肢肿1月余。 +现病史：发现血糖升高10年余，双下肢肿1月余，现使用诺和灵30R 早晚各20U, 餐前皮下注射，血糖控制可，伴腰部胀痛感，夜尿多，舌质淡暗，苔黄腻。 +查尿常规： GLU(2+),PRO(3+),24h 尿蛋白定量657.9mg。 +西医诊断：2型糖尿病并糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：①消渴，②水肿。 +证候诊断：脾肾两虚，阳气亏虚，水邪内停。 +治法：益气健脾补肾，利水消肿。 +【处方】 +黄芪40g 桑椹15g 枸杞10g 葛根30g +山药30g 丹参10g 川芎10g 金樱子30g +僵蚕10g 白花舌蛇草20g 鸡内金10g 荔枝核10g +怡开60U,po,tid。 +2周后复查尿常规示：GLU(-),PRO(-);24h 尿蛋白定量156.4mg, 后患者持 +续服上述中药，复查尿常规 PRO(-～+) 波动。 +案3:2型糖尿病并糖尿病肾病① +廖某，男，56岁。 +主诉：血糖升高6年余，伴颜面四肢浮肿10天 +现病史：因发现血糖升高6年余，伴颜面四肢浮肿10天于2013年1月3日到某医 院内分泌科入院治疗。入院症见：神清，神可，颜面及四肢浮肿，胸闷气紧，纳眠可， 二便调，舌淡，苔白，脉沉细。 +查体：体温36.5℃,脉搏80次/min, 呼吸18次/min, 血压160/90mmHg。身高 170cm, 体重79kg。颜面浮肿，眼睑尤甚，肺部呼吸音低，心脏叩诊向左增大，心脏听 诊律齐，心率80次/min, 各瓣膜区未闻及杂音。腹部未查及阳性体征。双下肢重度凹 陷性水肿。 +西医诊断：2型糖尿病并糖尿病肾病；高血压病3级很高危。 +中医诊断：消渴；水肿。 +入院后完善相关检查并予以诺和锐30早饭前20U、晚饭前18U 皮下注射降糖，马来 酸依那普利(10mg, 每日1次)、左旋氨氯地平片(25mg, 每日1次)降压，速尿片 (20mg, 每日2次)、螺内酯(40mg,1 日2次)利尿消肿，并中医辨证施治予苓桂术甘 汤加减治疗。 +2013年1月5日早期肾功指标： mALB 6470.00mg/L,α₁-MG 173.00mg/L,TRU 283.00mg/L;IGU 886.00mg/L。 肾功： BUN 9.5mmol/L,Cr 129.7μmol/L,mALB> 0.15mg/L。 尿常规： KET(-);GLU(-);PR0(3+)>3.0mg/L。 +治疗10天后患者四肢及颜面浮肿未缓解并较入院时有加重趋势，2013年1月15日 +复查指标示：早期肾功指标： mALB 6230.00mg/L,α₁-MG 167.00mg/L,TRU +271.00mg/L,IGU 867.00mg/L。 肾功： BUN8.8mmol/L,Cr 130.9μmol/L,mALB> +0.15mg/L。 尿常规： KET(-);GLU(-);PR0(3+)>3.0mg/L。 +为求进一步诊治，于2013年1月22日到亓鲁光教授门诊治疗，初诊时症见：神清， 神可，神疲乏力，胸闷气紧，心悸， 一身悉肿，颜面及双下肢尤甚，双下肢重度凹陷性 水肿，按之不起，大便正常，小便量少，约1200mL/24h, 纳眠差。舌淡，苔薄白，舌 体胖大，脉沉细。体重达80kg (患者自述水肿前正常体重为71kg), 住院治疗期间血 糖、血压控制可。测随机指尖血糖7.9mmol/L, 血压128/76mmHg。 +【处方】 +制附片(另色先50min)30g 炒白术10g 椒目15g 赤小豆30g +葶苈子10g 黄芪40g 泽泻20g 山药30g +桔梗15g 地龙15g 白芍30g 甘草3g +3剂，水煎服，每日4次。 +另停用速尿片以防电解质紊乱加重病情，并早晚定时监测体重及24h 尿量。 +3天后患者复诊时体重77.5kg。小便量较就诊前增多，每日量约2000mL。复诊时颜 +面及双下肢水肿明显好转，但双下肢仍重度凹陷性水肿，神疲乏力，胸闷气紧，心悸， 胸闷气紧等症明显缓解，纳可，眠仍差，大便调。舌淡，苔薄白，舌体胖大，脉沉细。 +效不更方，上方减甘草，加大腹皮20g、生晒参10g,5 剂，水煎服，仍早晚定时监 测体重及24h 尿量，并停用螺内酯。 +三诊：(1月30日)体重72kg, 小便量同前无明显增多。全身水肿明显好转，颜面 已不肿，双下肢仅足踝部轻度水肿，按之仍凹陷不起，神疲乏力，未诉胸闷气紧，心悸 等症，纳可，眠仍差，大便调。但仍诉乏力，舌淡红，苔薄，脉细数。 +2013年1月27日复查早期肾功指标： mALB 1920.00mg/L,α₁-MG 59.30mg/L, TRU 155.00mg/L,IGU 200.00mg/L。肾功： BUN 9.2mmol/L;Cr 135.2μmol/L。电解质 无异常。中药稍作调整：加桑椹15g, 甘草3g 。7 剂，水煎服，医嘱同前。 +后回访患者继续服药5剂后体重降至71.5kg, 水肿好转，病情稳定出院。 +案4:糖尿病肾病① +石某，男，65岁。 +初诊日期：2007年7月6日。 +现病史：患2型糖尿病4年，高血压病1年。服用数种降糖药物，但血糖仍控制不 理想，半年前无明显诱因出现双下肢水肿。 +刻诊：时有头昏，视物模糊，晨起口干苦，大便干结，4日1行，双下肢水肿，四 肢麻木，舌淡、苔白厚腻，脉细。 +实验室检查：空腹血糖9.1mmol/L, 餐后2h 血糖14mmol/L; 尿常规： PRO(3+)。 西医诊断：糖尿病伴肾病。 +证候诊断：脾肾两虚，阳气亏虚，水邪内停。 +治法：健脾补肾，利水消肿。 +【处方】 真武汤加减。 +制熟附片(先族)30g 山 药 3 0g 泽泻30g 金樱子30g +益母草30g 炒白术10g 椒 目 1 0g 荔枝核10g +茯苓12g 黄 芪 4 0g 白芍 2 0g 甘草3g +7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(7月13日)双下肢水肿缓解，口干苦减轻，但胃脘略有不适，血压160/ 90mmHg。上方去白芍、椒目、益母草、荔枝核；加夏枯草30g, 鸡内金、佩兰各10g。 +三诊： ( 7 月 2 7 日)双下肢水肿基本消退，尿常规： PRO(+); 餐 后 2h 血糖 +9.1mmol/L, 大便调，肢麻减轻，全身情况好转，续以真武汤加减，巩固治疗，并嘱其 控制饮食及情绪，坚持适当锻炼。 +二十七、乔成林医案：2型糖尿病肾病，慢性肾衰² +王某，男，60岁。 +② 吴喜利、董盛、安鹏、叶冰玉、刘军花：《乔成林教授治疗肾性水肿的临证经验》,载《陕西中医》2014年 第8期，第1048-1050页。 +初诊日期：2013年9月16日。 +主诉：胸闷伴双下肢浮肿1年余，加重5天。 +现病史：诊见面色晦暗，倦怠乏力，颜面浮肿，双下肢浮肿，阴囊肿胀透亮，平躺 胸闷，食纳、睡眠可，小便量少，大便稀软，舌质红，体胖大有齿痕，苔黄厚腻，脉沉 细弱。 +既往史：有2型糖尿病病史13年(口服二甲双胍片500mg,3 次/日),有高血压病 史3年(口服缬沙坦胶囊80mg,1 次/日；硝苯地平缓释片20mg,1 次/日),血糖及血 压控制平稳。 +查体：测血压132/78mmHg; 慢性肾病病容，眼睑水肿，腹部膨隆，无压痛及反跳 痛，双侧肾区叩击痛(+),移动性浊音(+)可疑，双下肢中度水肿。 +辅 助 检 查 ： ① 生 化 全 套 ：TP 58.7g/L,ALB 30.7g/L,GLB 28.0g/L;BUN 14.08mmol/L,Cr 260.50μmol/L,UA 506μmol/L,Cys C 2.35mg/L,TC 6.19mmol/L; +②24h 尿蛋白定量7622.60mg(2000mL,3811.30mg/L);③ +BLD(+),PRO(3+),GLU(+)。 +西医诊断：2型糖尿病肾病，慢性肾衰。 +中医辨证：本虚标实证之水肿，本虚为脾肾阳虚，标实为湿热内蕴。 +治法：温阳利水，固精泄浊；宣畅气机，清热利湿。 +【处方】五苓散加真武汤与三仁汤加减。 +生黄芪50g 金樱子50g 猪苓30g 生薏米30g +芡实30g 车前子(色)30g 桂枝20g 茯苓15g +白术15g 黑附片(先)15g 杏仁15g 僵蚕15g +蝉蜕15g 白蔻仁10g 泽泻10g +6剂，水煎服，200mL, 每日2次。 +复诊：(2013年9月22日)患者面色好转，颜面浮肿明显消退，阴囊及双下肢浮肿 +减轻，余症同前。效不更方，继续原方案加减施治。 +【处方】 +生黄芪50g 金樱子50g 桂枝20g 猪苓30g +生薏米30g 芡实30g 车前子(色)30g 煅牡蛎30g +煅龙骨30g 茯苓15g 白术15g 黑附片(先)15g +杏仁15g 僵蚕15g 蝉蜕15g 生大黄(F)12g +川芎12g 泽泻10g 白蔻仁10g +7剂，水煎服，200mL, 每日2次。 +复诊：(2013年9月29日)患者浮肿消退，倦怠乏力症状明显改善，舌质淡，苔薄 +白，脉沉细，无明显其他特殊不适。复查：①尿常规： PRO(3+);②24h 尿蛋白定量 +4487.78mg(2650mL,1693.50mg/L)。 治疗方案改为温阳利水，固精化浊之温阳化浊方 +加减。 +【处方】 +生黄芪50g 金樱子50g 芡实30g 煅牡蛎30g +煅龙骨30g +泽泻10g +僵蚕15g +车前子(色)30g +白术15g +蝉蜕15g +猪苓30g +茯苓15g +川芎12g +桂枝20g +黑附片(先成)15g +生大黄(后F)12g +10剂，水煎服，200mL, 每日2次。 +10剂后继续门诊治疗。 +生活调理：禁食豆制品，低盐低脂优质蛋白糖尿病饮食；注意休息，避免剧烈运 动；避风寒，若出现感冒症状及其他不适，及时就诊。 +二十八、 曲生医案：糖尿病肾病IV期① +王某，女，56岁。 +初诊日期：2012年3月8日。 +现病史：2型糖尿病病史10年，胰岛素治疗6年。近1年来，反复出现双下肢浮 肿。曾多方求治，屡治无效。随来我处就诊，症见：颜面浮肿，神疲乏力，口干欲饮， 手足麻木，四肢不温，腰酸痛，双下肢浮肿，饮食睡眠可，夜尿3～4次，大便干3～4 日1行。舌紫暗，苔白腻，脉沉涩。 +查：血压160/80mmHg; 尿常规： PRO(3+);Cr +西医诊断：糖尿病肾病IV期。 +证候诊断：肾阳亏虚，浊瘀内蕴。 +治法：温补肾阳，破瘀排浊。 +【处方】破血益肾排浊汤加减。 +山萸肉20g 莲子20g 金樱子20g 芡实20g +熟地黄20g 肉桂10g 水 蛭 5g 三棱10g +穿山甲10g 土鳖虫9g 益母草20g 泽兰20g +佩兰20g 白术20g 茯苓20g 僵蚕10g +土茯苓20g 白花蛇舌草20g +嘱服10剂，每日1剂，水煎，分2次服。 +二诊：(3月23日)症见：颜面浮肿、四肢不温、神疲乏力、手足麻木、腰酸痛、 双下肢浮肿明显减轻，口干改善，饮食睡眠可，夜尿1次，大便正常，睡眠不佳。舌紫 +暗，苔白腻，脉沉涩。查：血压140/80mmHg; 尿常规： PRO(2+);Cr 213μmol/L。 +在上方基础上加酸枣仁30g、远志20g 以养心安神，继服10剂。 +三诊：(4月8日)上述症状明显减轻，睡眠正常。舌紫淡紫，苔薄白，脉沉涩。 +查：血压130/70mmHg, 尿常规： PRO(-);Cr 104μmol/L。嘱患者续服该方丸剂， +6g/次，3次/日，口服，连服3个月，以巩固疗效。 +随访6个月，未见复发。 +【按语】 +该患者为渴病日久，伤及肾体，肾阳不足，温化无力，瘀血闭络，邪无出路，痰湿 浊毒内生，导致脏腑功能失调，阴阳气血俱虚。治疗上给予温肾阳、破血、排浊治疗。 本方标本兼治，故效果显著。 +二十九、任琢珊医案：糖尿病肾病① +赵某，男，64岁。 +初诊日期：1998年3月12日。 +现病史：既往有糖尿病病史10年余，平素口服降糖药糖适平、二甲双胍治疗，血 +糖控制在8.3～ 11.6mmol/L 。现 化 验 PRO(3+),24h 尿蛋白定量为6 . 6g,Cr +158μmol/L,BUN 6.5mmol/L。患者表现精神萎靡不振，困倦嗜睡，畏寒肢冷，面色无 华，腰膝酸软无力，纳呆食少，时有恶心，双下肢浮肿，诊舌质暗淡，舌下静脉青紫怒 张，舌苔白腻，脉沉细无力。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾肾阳虚，夹湿夹瘀。 +治法：温阳补肾，健脾利湿，活血散结。 +【处方】 +黄芪30g 茯苓10g 白术10g 山药10g +砂仁10g 川芎10g 赤芍10g 白芍10g +桃仁10g +甘草6g 红花10g 薏苡仁20g 附子6g +水煎服，每日1剂。 +患者服药10剂后畏寒肢冷、困倦嗜睡及精神状况较前好转，纳食较前增加，效不 更方，继以原方服用20剂。 +4月12日患者来诊时自诉上述症状明显减轻，肢体水肿好转，微觉口渴，仍有腰膝 酸软，时有恶心，晨起明显，诊见舌质仍暗淡，舌体胖大，苔白腻，脉沉缓无力，于上 方去附子、白芍，加清半夏、生姜、仙茅、淫羊藿、枸杞子继续服用，2个月后诸状消 +失，化验血糖为7.2mmol/L; 尿常规： PRO(+) 。 后患者以上方自制胶囊，间断服用， +随访1年，病情稳定，无明显不适。 +三十、邵朝弟医案五则 +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病IV期② +赵某，男，62岁。 +初诊日期：2010年4月12日。 +现病史：双下肢浮肿半年，伴有面色咣白，乏力，恶心呕吐，小便短少，舌质淡， +② 葛亮、高鸣、邵朝弟：《金匮肾气丸临证举隅》,载《湖南中医杂志》2012年第1期，第59-60页。 +苔厚腻，脉沉细。既往有糖尿病病史15年，平日血糖控制不佳。 +辅助检查：空腹血糖15.8mmol/L, 肾功能正常，ALB 25g/L,24h 尿蛋白定量3.7g。 西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病IV期。 +证候诊断：脾肾阳虚，水湿不化。 +治法：温肾健脾，利水化浊。 +【处方】 金匮肾气丸合防己黄芪汤加减。 +制附子3g +泽泻10g +丹皮10g +黄芪15g +肉桂6g +怀牛膝10g +山药15g +益母草15g +生地10g +汉防己10g +茯苓皮15g +山茱萸10g +炒白术10g +车前子15g +每日1剂，水煎服，7剂。 +同时辅以胰岛素进行降糖治疗。 +药后乏力减轻，恶心呕吐消失，小便已畅，浮肿渐退，方药中病，继用本方调治2 月，浮肿全消，复查24h 尿蛋白定量为2.6g, 空腹血糖7.2mmol/L,ALB 32g/L。长期 予以金匮肾气丸加减治疗，同时辅以胰岛素，水肿未再发作，血糖控制平稳。 +【按语】 +糖尿病属于祖国传统医学中消渴病范畴。患者消渴日久，燥热伤津，肾阴耗伤，阴 损及阳，肾阳虚衰，气化失职，致水液输布失常，水湿内生，停聚于上则颜面浮肿，停 聚于下则足肿，《素问·灵兰秘典论》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出 矣。”肾阳虚衰，膀胱气化不利，故小便短少；命门火衰，脾阳衰惫，运化失司，胃失 和降，故恶心欲吐；舌脉亦为脾肾阳衰、水湿不化之征，予金匮肾气丸合防己黄芪汤加 减治疗。方中生地、山茱萸、山药、茯苓皮、泽泻、丹皮以滋补肾阴；肉桂、附子温补 肾阳，可补水中之火和温肾中阳气；以茯苓皮代替茯苓，以利水消肿；怀牛膝滋补肝 肾；车前子利水消肿；防已苦泄辛散以除湿消肿；黄芪健脾补肺，固表行水；白术健脾 燥湿。诸药合用，标本兼治，使脾气得健，水湿得除。 +案2:糖尿病肾病 +王某，女，58岁。 +初诊日期：2012年8月12日。 +主诉：乏力、多饮、消瘦6年伴双下肢水肿半年。 +现病史：患者既往发现并诊断2型糖尿病6年，予口服二甲双胍、阿卡波糖控制血 糖，血糖控制欠佳，空腹血糖波动在7～9mmol/L, 餐后2h 血糖波动在12～15mmol/ L。半年来无明显诱因出现双下肢水肿，乏力较前加重，查尿常规：PRO(2+);24h 尿 蛋白定量0.6g; 肝肾功能、血压在正常范围。 +刻诊：双下肢轻度水肿，尿中泡沫多，乏力明显，口渴欲冷饮，舌淡，边有齿痕， 苔薄白，脉沉细无力。 +中医诊断：消渴病肾病。 +证候诊断：气阴两虚兼水湿。 +治法：益气养阴，活血利水。 +【处方】 +党参15g 黄芪30g 生地黄10g 泽泻10g +淮山药15g 云茯苓15g 山茱萸10g 金樱子15g +芡实20g 怀牛膝15g 益母草15g 车前子(色燕)15g +7剂，水煎服。每日1剂，分2次温服。 +二诊：患者乏力较前减轻，双下肢轻度水肿，纳寐可。继服上方14剂。 +三诊：症状明显减轻，下肢基本不肿，尿中泡沫较前减少，仍有乏力。查尿常规： PRO(±);24h 尿蛋白定量0.18g。继服上方2月后改用肾炎康复片口服巩固治疗。 +【按语】 +消渴病肾病以阴虚为本，病延日久气阴两伤，脾虚运化无权，肾虚气化、固摄失 司，则水湿内停，精微下注，发为水肿、泡沫尿。全方以“参芪地黄汤”加减，重用黄 芪。黄芪善以益气，气行则水行，脾健则湿除。邵朝弟教授同时配伍“水陆二仙丹”, 长于益肾收涩，治疗泡沫尿。患者临证虽未出现明显的血瘀证候，但阴虚则血液黏稠， 壅滞肾络，瘀血极易自生，未病先防，故在益气养阴的同时加强活血利水。全方共奏气 阴并补、活血利水之功。 +案3:2型糖尿病，糖尿病肾病IV期① +任某，男，65岁。 +初诊日期：2004年2月25日。 +现病史：患者7年前因多饮多尿消瘦而查血糖，空腹血糖5.0mmol/L, 餐后2h 血糖 14.2mmol/L, 在外院诊断为2型糖尿病，服用糖适平治疗，血糖控制可。2003年12月 +发现 BUN 8.1mmol/L,Cr 185μmol/L; 尿常规： RBC(2+),PRO(2+) 。 在外院诊断 +为糖尿病肾病并予治疗，病情无明显好转，今来我院住院治疗。 +入院时患者消瘦，腰膝酸软，眠差，口干喜饮，下肢水肿，舌红苔白，脉细数。入 院后查 Cr 190μmol/L,BUN 8.5mmol/L, 空腹血糖4 . 8mmol/L, 早 餐 后 2h 血 糖 +14.5mmol/L;24h 尿蛋白定量0.38g; 尿常规： RBC(2+),PRO(2+); 双肾B 超示 +双肾实质炎性变，右肾缩小。 +西医诊断：①2型糖尿病；②糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肝肾阴虚。 +治法：①予降糖、抗感染、改善微循环、ACEI、对症支持治疗；②中药养阴清热、 滋补肝肾，拟知柏地黄汤加减。 +【处方】 +盐知母10g 盐黄柏12g 生地15g 枣皮15g +山药15g 云苓15g 泽泻15g 丹皮10g +金樱子15g 芡实30g 黄芪30g 枸杞子15g +水煎服，每日1剂。 +治疗12天后，查24h 尿蛋白定量0.14g,BUN 6.4mmol/L,Cr 125μmol/L, 尿常规 正常，血糖控制在正常范围内，肾图检查：左右两侧肾图分泌正常，排泄延缓；口渴减 轻，睡眠好转，纳食、二便可。 +患者出院，中药守上方带药5剂续服。患者服完上方后来电诉感觉良好，嘱其服六 味地黄胶囊滋补肝肾以巩固之，并定期复查肾功能、尿常规。随访1年，未见异常。 +案4:糖尿病肾病① +吴某，女，53岁。 +初诊日期：2010年7月20日。 +主诉：间断口干多饮8年、双下肢水肿伴乏力1年。 +现病史：患者2002年无明显诱因出现口干多饮，于外院查血糖升高，诊断为2型糖 尿病，予以口服格列本脲、二甲双胍降糖治疗，血糖控制欠佳。2009年患者无明显诱因 +出现双下肢水肿伴乏力，查尿常规： PRO(2+),24h 尿蛋白定量250mg, 诊断为糖尿 +病肾病，对症治疗后未见明显缓解，其后双下肢水肿反复发作，尿常规： PRO(+～2 +),现为求系统诊治，遂来就诊。 +刻诊：双下肢水肿，全身乏力，面色萎黄，食欲欠佳，小便有泡沫，大便质稀，舌 淡红、苔薄白，脉细。尿常规： PRO(2+)。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +中医诊断：水肿。 +证候诊断：脾虚水停。 +治法：健脾益气，利水消肿。 +【处方】归脾汤加减。 +党参15g +酸枣仁15g +芡实20g +7剂。常法煎服。 +黄芪30g +当归10g +车前子10g +白术10g +木香10g +茯苓15g +猪苓15g +西药降糖、护肾排毒等基础治疗暂不变。 +二诊：(7月27日)服药后患者诉双下肢水肿较前减轻，精神体力好转，余无特殊 不适，舌淡红、苔白，脉细。尿常规： PRO(+) 。 中药守上方加金樱子15g。14 剂。 +三诊：(8月10日)患者未诉特殊不适，舌淡红、苔薄白，脉细。尿常规： PRO (±)。中药守上方继续服用14剂。其后定期复查，继以上方加减巩固治疗3个月，患 者双下肢水肿未再发，尿检转阴。 +【按语】 +糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，是与糖代谢异常有关的肾小球硬化性疾 +病，以蛋白尿、水肿、肾功能不全等为主要临床表现。《圣济总录》中说：“消渴病久， 肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，能为水肿。”脾气亏虚，升降失 司，则水津失布，以致水湿停滞体内，泛于肌表则见水肿；水为阴邪，易伤阳气，日久 肾阳亏虚，脾失温养，则水湿壅盛而水肿更甚。故邵朝弟教授认为糖尿病肾病根本病机 和始动环节在于“脾虚”,且在疾病发展的各个时期无论有无脾虚，都应该积极健脾， 使气血生化有源，以充养后天之本，才能达到脾肾同治、治病求本的目的，即《内经》 中所谓“有者求之，无者求之”。故临证治疗应着眼于“从脾论治”,通过“补脾气” 可以降低血糖，减轻高血糖引起的肾小球高滤过状态，降低尿蛋白。 +案5:2型糖尿病，糖尿病肾病IV期① +杨某，男，66岁。 +初诊日期：2006年6月8日。 +主诉：糖尿病5年，双下肢水肿10月。 +现病史：5年前体检发现空腹血糖升高，最高达27mmol/L, 在外院诊断为2型糖尿 病，予以胰岛素治疗，血糖控制可。2005年9月发现尿常规： PRO(2+),RBC(2 ++);双下肢浮肿， Cr 260μmol/L,24h 尿蛋白定量为2g, 在外院诊断为糖尿病肾病并予 降压、降糖、利尿等对症治疗，病情无明显好转，转我院住院治疗。 +刻诊：患者腹胀不适，皮肤瘙痒，下肢中度水肿，舌质淡，苔薄黄，脉弦。 +入院后查 Cr 226μmol/L,BUN 19.5mmol/L, 空腹血糖4 .9mmol/L, 餐 后 2h 血糖 +6.2mmol/L;24h 尿蛋白定量0.98g; 尿常规： PRO(+); 双肾B 超示双肾囊肿。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病IV期，慢性肾衰竭。 +中医诊断：水肿。 +证候诊断：脾肾气虚。 +治法：①即予降糖、改善微循环、降压等对症支持治疗；②中药补肾健脾、滋阴益 气、活血利水，芪苓消肿汤加减。 +【处方】 +黄芪30g 茯苓30g 益母草15g 白术10g +车前子15g 猪苓15g 赤小豆15g 生地15g +泽泻15g 山药15g 金樱子15g 芡实30g +水煎，每日1剂，分2次服。 +治疗32天后，查24h 尿蛋白定量0.38g,BUN 10mmol/L,Cr 210μmol/L, 尿常规正 常，血糖控制在正常范围内，水肿、腹胀不适、皮肤瘙痒均较前明显好转，纳食、二便 可。患者出院，中药守上方带药5剂续服。后于门诊继续治疗并定期复查肾功能、尿常 规。随访1年，未见异常。 +三十 一、石曾淑医案：糖尿病肾病① +崔某，男，44岁，某厂厂长。 +初诊日期：1996年12月3日。 +现病史：患糖尿病已12年，由于工作繁忙，仅服达美康80mg, 每日2～3次，二 甲双胍25mg, 每日2次，近半年来腿肿，并日益加重。 +初诊症见：双腿肿如棉，并至膝部，眼睑亦浮肿，口干喜饮，心烦热，干呕，视物 昏花，且明显头晕，腰膝酸软，舌暗红，苔白腻，脉沉弦。 +辅助检查：空腹血糖11 . 5mmol/L,BUN 7.8mmol/L,TG 3.4mmol/L,CHO +4.2mmol/L; 尿常规： GLU(+),PRO(3+),BLD(±); 血压24.5/14.7 kPa。 +中医诊断：水肿。 +证候诊断：肝肾阴虚火旺、夹水湿瘀血。 +【处方】知柏地黄丸合黄芪防己汤加味。 +知母12g 黄柏12g 生地30g 熟地15g +山药30g 山萸肉12g 茯苓45g 泽泻24g +丹皮12g 黄芪30g 防 己 1 5g 苍术20g +白 术 1 5g +西药照服。 桃仁10g 红花5g +服药2月，水肿基本消失，腰膝酸软明显改善，体力增加，心烦干呕消失，口干减 轻，仍有时头晕，但较以往减轻，复查血压21.3/12.8 kPa,BUN 6.7mmol/L, 空腹血糖 8.0mmol/L,TG 2.40mmol/L,CHO 4.5mmol/L; 尿常规：GLU(±),PRO(+),BLD +(-)。 +【按语】 +糖尿病肾病水肿明显者，这时多肺、脾、肾功能失常，气化功能不足，应注意在知 柏地黄汤中除知、柏用量减少，加大山药、茯苓、泽泻的用量外，还应合并使用防己黄 芪汤，这样常可以服药半月后水肿明显消减，尿蛋白减少，血糖亦有所下降。 +三 十 二 、汤宗明医案：糖尿病肾病、肾病综合征2 +任某，男，51岁。 +初诊日期：2015年3月10日。 +现病史：患消渴病4年，平时血糖控制差。半年前出现水肿，腰以下、阴囊水肿明 显，尤其是阴囊水肿，状如小号皮球，绷急光亮，只能卧床，无法下地站立行走，苦不 堪言。曾求治于某三甲医院，检查后明确诊断为消渴病肾病、肾病综合征，住院半月， +② 严兴茂、汤宗明：《汤宗明辨治消渴病慢性并发症经验介绍》,载《新中医》2018年第1期，第205-208 页。 +治疗效果不理想。经人介绍求治于汤宗明教授，来诊时由家属搀扶。 +刻诊：腰以下水肿重度，尤其是阴囊水肿为甚，状如皮球，绷急光亮，伴右下肢牵 扯痛，胸闷心悸时有发作，少气懒言，精神不振，小便可，无夜尿增多，纳呆，睡眠 差。舌质暗红、舌苔薄黄，脉濡。 +证候诊断：脾肾亏损，气阴两虚，血瘀水停。 +治法：益气扶正，活血利水。 +【处方】 +黄芪20g 车前子20g 五味子15g 冬瓜皮15g +大腹皮15g 当归15g 茯苓12g 党参12g +泽泻18g 白芍18g 炒白术10g 川芎10g +僵蚕10g 防风9g +6剂，每日1剂，水煎服。嘱注意休息，低盐、优质低蛋白饮食，控制饮水。 +二诊：(2015年3月20日)患者水肿减轻，尤其阴囊水肿减轻较明显，可适度下床 活动，半小时以内，舌脉如前。疗效初现，续以原方，酌改泽泻为20g 以加强利水，再 进6剂。 +三诊：(2015年3月30日)水肿进一步减轻，生活自理能力逐渐增强，精神好转， 逐渐有生活信心，舌脉如前。续进二诊原方6剂。 +四诊：(2015年4月9日)腰以下及阴囊水肿缓减，可做适量家务，可坐沙发休息， 精神好转，生活信心逐渐恢复，觉肢端冰冷，舌脉如前。再以二诊方加桂枝8g 温阳化 气，续进6剂。 +五诊：(2015年4月17日)水肿与上次相比好转不明显，舌脉如前。似有病重药轻 +之故，故调整处方如下。 +【处方】 +黄芪30g 白芍22g 车前子20g 泽泻20g +党参15g 冬瓜皮15g 大腹皮15g 猪苓15g +五味子15g 当归15g 茯苓12g 炒白术12g +僵蚕10g 川芎10g 防风9g 桂枝8g +6剂，水煎服。 +六诊：(2015年4月28日)水肿虽有进一步减轻，但不明显，唯精神状态转佳，舌 +脉如前。续在五诊方基础上酌情调整 +【处方】 +黄芪50g 白芍22g 党参20g 泽泻20g +车前子20g 丹参30g 煅牡蛎30g 五味子15g +猪苓15g 冬瓜皮15g 当归15g 茯苓15g +川芎12g 炒白术12g 僵蚕10g 防风9g +桂枝9g +6剂，每日1剂，水煎服。 +其后坚持复诊半年余，理法不出其上，方药随证加减，气虚明显时酌加党参药量， +或改为生晒参益气；湿盛时加用赤小豆、薏苡仁利湿；尿潜血增加时，加白茅根、荆芥 炭止血。半年后复查肾功能正常，尿常规示 PRO(+～2+),RBC(-) 。 水肿消失， 可以正常工作。随访1年未见复发。 +【按语】 +该患者水肿日久，腰以下肿为主，阴囊肿剧，可见脾肾亏虚无疑，所谓阴水是也。 又其根在消渴，故本为气阴两虚，是为水肿兼见少气懒言之病机。 《金匮要略》有言 “血不利则为水”,病久瘀血内阻，水液代谢失常，瘀水互结，故见水液泛滥、胸闷心 悸、舌暗等。基于消渴病慢性并发症水肿病脾肾亏损、气阴不足、瘀水互结的基本病 机，治以健脾补肾、益气养阴、活血利水为基本大法，遂投生脉散益气养阴、当归芍药 散活血利水、五苓散通阳化气为基础方，随证加味健脾补肾之品。方中多法并用，有党 参、黄芪、白术之补，有车前子、泽泻、大腹皮、猪苓之利，有白芍、五味子之收，有 川芎、丹参、桂枝之通，有煅牡蛎、防风、僵蚕之散，俾使攻逐不伤正，滋补不碍邪， 攻补兼施，散收得当，故数剂收功，疗效满意。 +三十三、 童安荣医案：糖尿病肾病① +患者，男，46岁。 +初诊日期：2017年5月10日。 +主诉：双下肢水肿严重约5日。 +现病史：患糖尿病10年余，患者因糖尿病治疗未得到有效改善现已发展为糖尿病 肾病。 +刻诊：双下肢水肿，按之凹陷，视物模糊，腰酸腰痛，精神无力，畏寒，食欲不 振，大便质干，小便正常，舌淡苔白腻。24h 尿蛋白定量1000mg, 尿 常 规 ：BLD (2+),PRO(2+); 血糖8.0mmol/L。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +【处方】 +柴 胡 1 2g 枳壳15g 党参15g 茯苓45g +砂仁10g 生地45g 大 黄 6g 木香10g +槟榔6g 桂枝15g 黑附片30g 车前子30g +神 曲 1 0g 黄芪30g 麻黄10g 冬瓜皮30g +10剂，每日1剂，水煎服取汁早晚各250mL口服。 +患者水肿严重，加车前子、冬瓜皮、槟榔利水消肿，附片、麻黄、桂枝温阳利水以 消肿，大便质干用大黄，将熟地改为生地泻下通便，木香健脾行气。 +二诊：(2017年5月21日)患者水肿症状减轻，较前精神好转，大便日1次，小便 正常，舌淡苔白腻。原方基础上减大黄、冬瓜皮后给予中药7剂治疗。后诉水肿症状好 转，食欲尚可，大小便正常。 +三十四、王孟庸医案二则 +案1:糖尿病肾病水肿兼泌尿系感染 +患者，女，68岁。 +初诊日期：2012年4月8日。 +现病史：有2型糖尿病史15年余，2010年3月诊断为糖尿病肾病IV期。刻下：倦 怠乏力，面部眼睑浮肿，腰骶部及双下肢重度凹陷性水肿，四肢末梢麻木感，纳眠可， 尿频、尿热、尿痛，大便干，舌质淡暗、体胖大、有齿痕，苔黄腻，脉沉细。 +查尿常规： GLU(+),PRO(4+),WBC 511 cells/μL;TP 54.7g/L,ALB 23.9g/ L;24h 尿蛋白定量7663.9mg, 尿量2.1L。 +中医诊断：消渴，水肿，热淋。 +证候诊断：气血俱虚兼湿热浊毒内蕴。 +先拟猪苓汤加减以治淋证。 +【处方】 +猪苓30g +柴胡15g +车前子15g +阿胶(#*)10g +黄芩15g +丹参20g +五味子10g +黄芪30g +荆芥穗15g +当归15g +5剂，每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：(2012年4月15日)面部眼睑浮肿消，腰骶部及双下肢水肿稍减，尿热、尿 痛感缓解。患者淋证已减，水肿渐消，鉴于其消渴日久，伤阴耗气，又脏腑运化失职， 复加痰、热、郁、瘀互相积聚于肾之络脉，故治疗除益气养阴、化瘀散结除浊外，还当 以血肉有情之品培补，以达固托之效。 +【处方】 +黄芪30g 当归15g 五加皮10g 猪苓15g +水蛭5g 桃仁10g 红花10g 白术20g +菟丝子15g +紫河车5g +继服14剂。 女贞子20g +鹿角霜10g 熟地黄15g 紫苏叶15g +三诊：(2012年5月)复查TP64.3g/L,ALB 28.2g/L;24h尿蛋白定量3103.7mg, 尿量2.1L。腰骶部无明显水肿，双下肢轻度浮肿，小便可，大便稍干。患者水肿明显消 退，守前法，佐以培补肺脾肾。 +【处方】 +黄芪30g 当归15g 五加皮10g 猪苓15g +阿胶(#冲)10g 沙参15g 丹参15g 玄参10g +白术20g 菟丝子15g 女贞子20g 熟地黄20g +大黄炭10g 鹿角霜10g 烫水蛭5g 紫河车5g 守方加减半年，复查24h 尿蛋白定量维持在0.9～1.7g 之间，水肿未发。 +案2:糖尿病肾病水肿兼高钾血症 +患者，男，63岁。 +初诊日期：2011年9月21 日 。 +现病史：有2型糖尿病史7年余，2009年诊断为糖尿病肾病IV期。刻下：倦怠乏 力，面色萎黄无华，双下肢中度凹陷性水肿，双下肢末梢麻木刺痛感，大便干，小便尚 可，舌质淡暗、体胖大、有齿痕，苔黄厚腻，脉沉细。 +查：尿常规示 PRO(3+);BUN 12.20mmol/L,UA 383μmol/L,Cr 216μmol/L; K*5.73mmol/L。 +中医诊断：消渴，水肿。 +证候诊断：气血两虚，湿毒夹瘀蕴结。 +治法：消利兼托补。 +【处方】 +黄芪30g 当归10g 冬瓜皮15g 茯苓皮15g +熟大黄10g 紫河车3g +5剂，每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：(2011年9月27日)查 K*4.07mmol/L, 下肢水肿渐消，舌质淡暗，苔腻， 脉沉细。 +【处方】 +黄芪30g 白术20g 豆蔻15g 苦杏仁15g +当归15g 薏苡仁15g 冬瓜皮15g 黄精20g +烫水蛭5g 熟大黄10g 紫河车5g +三诊：(2011年10月4日)复查尿常规： PRO(2+);BUN 9.20mmol/L,UA 377μmol/L, Cr 193μmol/L,K*4.51mmol/L。患者精神可，面色渐华，光亮有泽，双下肢已无水肿， 双下肢末梢麻木刺痛感减轻，大便软，小便量中等，舌质淡暗、体胖大、有齿痕，厚腻 苔消退，脉沉细。 +【处方】 +黄芪30g +五加皮10g +墨旱莲20g +紫河车5g +白术20g +丹参15g 熟大黄10g +守方加减1年余，尿常规： PRO(±~+); 未发。 +山萸肉20g +菟丝子15g +烫水蛭3g 当归15g +女贞子10g 穿山甲5g +血肌酐维持在170～230μmol/L, 水肿 +三十五、王文健医案四则 +案1:非酒精性脂肪型肝炎、糖尿病肾病① +陈某，男，43岁。 +初诊日期：2011年4月28日。 +现病史：患者既往有糖尿病史6年余，高血压病史10余年，2011年3月体检时B 超提示脂肪肝；平素喜食甜品、油炸海鲜，无长期大量饮酒史。曾用替米沙坦、络活喜 及格华止等治疗，血压控制在130～140/90～95mmHg 之间，空腹血糖偏高(6~ 7mmol/L), 餐 后 2h 血糖控制在10～12mmol/L 之间。近2个月来因感右下腹胀、乏力 明显，尿中泡沫增多而就诊。 +刻诊：形体肥胖，面色晦暗；神疲乏力，肢体困重，脘腹痞满，纳呆；口干口苦， 自汗，大便1～2次/天，质软，夜尿1～2次/天，尿中泡沫难消；舌质暗、体胖大、 边有齿痕、苔黄厚腻，脉细弦。 +测身高1.59m, 体质量80kg, 腰围102cm, 血压136/90mmHg。 +实验室检查：空腹血糖6.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖11.2mmol/L,FINS 26.5mmol/L, HOMA-IR 7.8,HbA₁c 6.3%,ALT 67U/L,AST 25U/L, 乙 肝 两 对 半 ( - ) , TG 2.11mmol/L,BUN 4.1mmol/L,Cr 101μmol/L,UA 0.552mmol/L,ACR 66.15mg/g。肝 脏 B 超示脂肪肝；肝脾CT 平扫示：肝脾比值为19.8/58.4(0.34),属重度脂肪肝。 +西医诊断：非酒精性脂肪型肝炎，糖尿病肾病，高脂血症，高尿酸血症。 +证候诊断：脾虚不化，湿热内蕴，痰瘀互结。 +治法：益气散聚，清利湿热，化痰祛瘀。 +【处方】 +生黄芪30g 黄连3g 生蒲黄(色)15g 茵陈15g +泽泻9g 垂盆草30g 田基黄15g 生山楂15g +制大黄(T)9g +六月雪15g 淡附片9g +紫苏叶15g 桂枝9g 绿豆衣30g +14剂，每日1剂，水煎，早晚分服。 +并嘱患者合理饮食，少荤多素，适当运动。 +二诊：(5月12日)神疲乏力、纳呆自汗明显好转，右下腹胀减轻；口苦口干，肢 体困重，尿中见泡沫多；舌略胖、色暗、苔微黄腻，脉弦滑。脾气渐复，然郁热湿毒未 化，守上方加桑叶15g 、天花粉15g 、葛根30g 、生薏苡仁30g 、苍术15g, 续进14剂。 +三诊：(5月26日)口干苦消失，肢体困乏大减；唯诉纳谷不馨，食后略感腹胀满， 尿中仍可见泡沫，大便欠实；舌略胖、色暗、苔白腻，脉弦滑。查 ALT 45U/L,AST 20U/L,TG 2.08mmol/L,BUN 4.1mmol/L,Cr 101μmol/L,UA 0.532mmol/L,ACR 42.26mg/g。 肝功能已正常，但血脂、尿酸、尿微量白蛋白偏高。今湿热渐去，然脾气 +未健，气虚不化，毒损肾络日久，肾气未固，精微下流，故治以益气散聚、健脾消积， 佐以解毒固肾。 +【处方】 +生黄芪30g +泽泻9g +鸡内金15g +淡附片9g +紫苏叶15g +继进21剂。 +黄连3g +荷叶15g +炒谷芽15g +桂枝9g +全 蝎 3g +生蒲黄(色)15g +制何首乌15g +炒麦芽15g +绿豆衣30g +僵蚕10g +茵陈15g +生山楂15g +黄柏9g +六月雪15g +四诊：(6月23日)食后脘腹胀满大减，纳食好转，面色渐明润；尿中见少量泡沫； 舌略胖、质红、苔白腻，脉弦细。治守前法，上方加威灵仙30g、蚕砂15g。续进14剂。 +五诊：(7月14日)腹部胀满已无，面色明润，尿中几乎未见泡沫；舌苔薄白，脉 弦细。上方加山药15g 、山茱萸9g,14 剂。此后，在上方基础上随证加减以兹巩固。 +复诊：(8月25日)面色明润，精神佳，尿中未见泡沫，无明显不适；舌红、苔薄， 脉弦细。测体质量61.5kg, 腰围由102cm 已减至86.5cm。实验室检查：空腹血糖 5.5mmol/L, 餐后2h 血糖7.6mmol/L,FINS 8.7mmol/L,HOMA-IR 2.1,HbA,c 5.8% ALT 30U/L,AST 18U/L,TG 1.49mmol/L,BUN 3.1mmol/L,Cr 80μmol/L,UA 0.405mmol/L,ACR14.76mg/g 。 复查肝脏B 超未见明显异常，肝、脾CT 平扫示：肝脾 比值为60.8/53.4(1.14)。 +患者脂肪肝已无，血糖、血脂、尿酸、尿微量白蛋白等均控制在正常范围。随访至 今，病情稳定。 +案2:早期糖尿病肾病① +常某，男，46岁。 +初诊日期：2008年8月21 日。 +现病史：患者因头晕乏力1月余就诊。症见头晕乏力，面色少华，神疲乏力，口干 舌燥，气短自汗；胃纳可，夜寐安，二便调；舌质红、苔少，脉细。实验室检查：空腹 血糖5.8mmol/L, 餐后2h 血糖14.8mmol/L,FINS 15.9mmol/L,HOMA-IR 4.10,BUN 7.9mmol/L,Cr 58μmol/L,UA 0.378mmol/L;mALB 46.9mg/L,ACR 26.05mg/g; 尿蛋 白阴性。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：中气不足，气阴两虚。 +治法：益气散聚，养阴生津。 +【处方】 +生黄芪30g 黄 连 6g 制大黄(F)10g 泽泻12g +生山楂15g 麦冬10g 玄参10g 玉竹10g +绿豆衣30g 六月雪15g 玉米须30g +14剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(9月4日)头晕乏力好转，仍有口干自汗；舌红、苔少，脉细。前方加桑叶 10g, 瘪桃干10g, 糯稻根10g。续服14剂。 +三诊：(9月18日)口干自汗明显好转，舌红、苔薄白，脉细。守方加白术10g、 防风10g, 续服。 +复诊：(2009年1月9日)患者症状明显改善。复查空腹血糖6.2mmol/L, 餐后2h 血糖10.7mmol/L,FINS 13.0mmol/L,HOMR-IR3.58,BUN 6.6 mmol/L,Cr 59μmol/L, UA 0.38mmol/L;mALB 17.3mg/L,ACR 22.98mg/g, 尿蛋白阴性。提示血糖控制稳定， 尿微量白蛋白降至正常范围。 +案3:早期糖尿病肾病① +叶某，女，55岁。 +初诊日期：2008年7月22日。 +现病史：因口干2月余就诊。诊见口苦口干，倦怠乏力，脘腹胀满，纳呆，便溏； +舌质红、苔黄腻，脉濡细。实验室检查：空腹血糖6.2mmol/L, 餐后2h 血糖15.8mmol/ L,HbA₁c 6%,FINS 20.5mmol/L,ALT 66mmol/L,AST 57mmol/L,HOMA-IR 5.6, +mALB 46.7mg/L。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾气亏虚，湿热内蕴。 +治法：益气散聚，健脾利湿。 +【处方】 +生黄芪30g 黄连9g 制大黄(后F)15g 泽泻12g +玉米须30g 茵 陈 1 5g 绿豆衣30g 六月雪15g +太子参15g +生薏苡仁30g 制半夏10g 茯苓10g 白术10g +14剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(8月5日)口苦口干明显改善，腹胀已止，尿频尿急好转；舌苔微黄腻。守 方加黄柏10g, 生栀子10g, 砂仁(后下)3g。续服。 +复诊：(10月20日)上方加减服用近3个月，诸症均失。复查空腹血糖6.0mmol/ L, 餐后2h 血糖6.2mmol/L,HbA,c5.6%,FINS 12.7 mmol/L,HOMA-IR 3.5,mALB 24.7mg/L, 实验室指标均已恢复正常。 +案4:糖尿病肾病2 +陈某，男，33岁。 +初诊日期：2008年7月31 日 。 +② 汪天湛、傅晓东、王文健：《王文健辨治早期糖尿病肾病验案3则》,载《上海中医药杂志》2009 年第10 期，第3-4页。 +现病史：患者因发现血糖升高1月余就诊。症见体形肥胖，神疲乏力，畏寒气短， 手足麻痛，尿中泡沫增多；舌胖质淡，有齿印，脉沉细。 +实验室检查：空腹血糖19.3mmol/L, 餐 后 2h 血糖31.7mmol/L,HbA,c 10.1%, HOMA-IR 17.67,mALB 1010mg/L,ACR 357.11mg/g。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾阳虚弱，气滞血瘀。 +治法：益气散聚，温阳化瘀。 +【处方】 +生黄芪30g +泽泻12g +炮附块10g +全蝎10g +14剂。 +黄连10g +地锦草30g +桂枝10g +僵蚕10g +制大黄(F)20g +玉米须30g +绿豆衣30g +益母草30g +生蒲黄(色)10g +茵陈15g +六月雪15g +二诊：(8月14日)手足麻痛，尿多泡沫好转。前方加防风10g 、当归10g 、山茱萸 15g、丹参15g, 续服14剂。 +三诊：(8月28日)尿泡沫消失，效不更方，原方续进。 +复诊：(11月21 日)病情稳定，诸症好转。复查实验室指标明显好转。空腹血糖 5.7mmol/L, 餐后2h 血糖9.4mmol/L,HbA,c 6.1%,HOMA-IR9.5,mALB 234mg/L, ACR 111.54mg/g。 +三十六、王永钧医案：2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅲ~IV期 ① +谢某，男，69岁。 +初诊日期：2003年10月28日。 +现病史：患者10月前体检发现血糖升高，自觉仅轻微口渴，以后又发生多饮、多 食、多尿症状，诊断为2型糖尿病 (DM), 先后口服美吡达、糖适平、拜唐苹等降糖 药，结合饮食管理，曾经使空腹及餐后血糖均控制在正常水平。5年前发现血压增高， 最高达160/90mmHg, 后加服洛汀新片控制。1年前发生两眼视物模糊，经专科诊断为 白内障，予眼药水滴眼，无明显改善。近半年来，血糖显著增高，餐后2h 血糖在12~ 19mmol/L 左右，先后换用瑞易宁、诺和龙等，均未奏效，且出现尿泡沫增多，乃来我 院治疗。 +既往史：以往不嗜烟酒，父母已故，未问出明确的遗传病史。 +体检：脉搏80次/min, 血压140/70mmHg, 体重62kg, 身高158cm。甲状腺不肿， 心肺未见异常，腹平软，无压痛，未及包块，肾无叩痛，下肢不肿，双足背动脉搏动存 在。脉弦细，舌淡红，苔薄白。 +辅助检查：空腹血糖9.6mmol/L, 餐 后 2h 血糖20.8mmol/L,HbA₁c 7.5%,Cr +72μmol/L,Alb 43g/L,TC 5.09mmol/L,TG 1.63 mmol/L; 血空腹C 肽3.2ng/mL,FINS 11mU/mL; 餐后2hC 肽>7 .0ng/mL, 胰岛素61.6mU/mL。尿常规蛋白阴性，24h 尿蛋 白定量620mg,mALB 164mg/L,α₁-MG 27.5mg/L,IGU 28.9mg/L,TRU 12.9mg/L, Ccr 83.4 mL/min, 尿渗透压861mOsm/kgH₂O。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ~IV期，糖尿病视网膜病变；高血压2级。 证候诊断：肾气阴两虚，伴脉络瘀痹。 +治法：益气阴，行瘀痹。 +【处方】 +生黄芪30g 干地黄20g 当归10g 女贞子10g +旱莲草30g 生山楂12g 葛根12g 桃仁10g +红花6g +7剂。 +降糖药改用诺和灵30R 皮下注射，早晚各1次，拜唐苹口服，继服洛汀新。 +二诊：(11月6日)调整降糖药后血糖有下降趋势，尿泡沫仍多，尿微量白蛋白亦 明显增高，舌脉如前，提示肾虚之外，更有风湿之邪内扰，使“开泄”之性，致肾失蛰 藏之能。拟予益肾、调气阴、和血络、祛风湿方。 +【处方】 +生黄芪30g 太子参30g 淮山药15g 天麦冬各10g +五味子6g 金樱子10g 元参15g 丹参15g +广地龙10g 女贞子10g 旱莲草30g +14剂，水煎2次，上下午分服。另用雷公藤多苷片30mg/日，分3次于餐后服，并 嘱查血常规、肝功能观察。 +三诊：(11月19日)前方药后，精神有好转，尿泡沫减少，日前复查24h 尿蛋白定 量190mg,mALB31.6mg/L,α₁-MG28mg/L,IGU 7.36mg/L,TRU 2.78mg/L,空腹血 糖6.3～8.8mmol/L, 餐后2h 血糖7.4～10.8mmol/L, 均较前显著改善，肝肾功能及血 常规无异常，前方既效，原方继服。 +以后患者在继续治疗中，病情稳定，于服药2个月后，改雷公藤多苷片为间歇服用 (服2周，停2周),每月查肝功能、血常规、尿蛋白定量，每日自测血糖。6个月后停 用雷公藤多苷片，继续观察18个月，病情稳定。 +三十七、王自立医案：糖尿病肾病并泌尿系感染 +患者，女，70岁。 +初诊日期：2006年3月7日。 +现病史：患者1周前因着凉后出现尿频急，在外院诊为糖尿病肾病并泌尿系感染， 予抗炎、对症治疗，效果不显，慕名来诊。 +刻诊：尿频急，微热，偶涩痛，口舌干燥，麻灼，四肢麻木，甚则小便自遗，头 晕，颜白，下睑略肿，五心烦热，大便可，舌体胖大，舌质淡红，舌苔白中腻，脉象弦 数寸浮。 +西医诊断：糖尿病肾病并泌尿系感染。 +中医诊断：淋证。 +辨证分析：患者年届七旬，肺肾已虚，外邪袭肺，肺气失宣，上源不清，水道不 利，气化不行，水湿停滞，郁而化热，下注膀胱。 +证候诊断：湿热下注膀胱。 +治法：清上达下。 +【处方】 自拟清利通淋汤加减。 +金银花30g +白茅根15g +黄连6g +连翘30g +车前草15g +甘草6g +竹叶6g +马齿苋30g +赤芍10g +黄芩10g +红藤30g +川芎15g +水煎服，每日1剂。 +二诊：服药3剂，患者精神好转，表情痛苦，颜红，双睑浮肿减轻，白天尿次减 少，急迫感轻，再未自遗，夜尿频数量多，为3～4次，仍口干，腿麻，头晕，舌体胖， 舌质淡，舌苔薄白，中1/4处腻，脉象弦略数。药证相符，上方调服。 +【处方】 +金银花15g 连翘15g 竹叶6g 黄芩10g +车前草15g 马齿苋30g 黄连6g 生地黄15g +山药30g 仙鹤草30g 五味子10g +水煎服，每日1剂。 +三诊：6剂药后小便频急明显减轻，仍头晕，口干麻，调以补阳还五汤化裁以善后。 +【按语】 +小便频急作痛，若尿检有白细胞者多为实热，此病系肺热下注膀胱所致，宜清上达 下，王自立教授创清利通淋汤清上源以行气化，通水道以通淋，验之临床，每获良效。 +三十八、魏子孝医案：糖尿病肾病 +陈某，男，61岁。 +现病史：糖尿病病史20余年，已诊断糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血等，1周 前无明显诱因出现恶心、呕吐、发热，无腹痛，面色不华，头晕，纳差，乏力，视物模 糊，无四肢水肿，大便3天未行，急查血肌酐升高(具体不详)。舌胖边齿痕淡薄白， 脉细弦。 +证候诊断：气血虚弱，升降失司，浊邪上泛。 +治法：补气养血，升清降浊。 +【处方】补中益气汤加减。 +生黄芪30g +鸡血藤20g +白术12g +陈皮10g +砂仁(后F)3g 土茯苓30g +当归15g +姜黄12g +生军(下)10g 生地20g +党参15g +山萸肉12g +僵蚕10g 桑叶20g +苍术12g +川牛膝12g 蝉蜕10g +水煎服，每日1剂，14剂。 +复诊：恶心、呕吐、发热、乏力等症状明显减轻，至今仍继服调理，诉无不适，病 情稳定，肾功能未进一步恶化。 +【按语】 +魏子孝教授认为糖尿病肾病后期肌酐升高，甚至大便不行、恶心、呕吐等，关键在 于脾胃虚弱、清阳不升、浊阴上泛，治疗主要在于补中益气、升清降浊。糖尿病肾病病 情较重者，常出现纳差、恶心、呕吐、大便不行等症状，辨证属脾气虚弱、升降失司， 魏子孝教授常用补中益气汤加减治疗，如上方，补中益气汤原方以升麻、柴胡升清阳， 使清升浊降。而糖尿病肾病患者出现恶心、呕吐、大便不行，是浊邪内盛，甚至上泛清 阳之象，单用升、柴恐力量不足，故以升降散、川牛膝、土茯苓等并用代之，加强升清 降浊之力，且生军后入使邪从下走，是釜底抽薪之举。砂仁温中止呕；生地、鸡血藤助 当归补血，加山萸肉、桑叶以滋肾养肝、明目。若出现水肿，可酌加益母草、车前子、 冬瓜皮等加强利水之力；小便不畅，酌加冬葵子利下窍而不伤阴。 +三十九、吴德兴医案：糖尿病肾病 +曹某，女，60岁。 +初诊日期：1990年8月10日。 +现病史：患糖尿病5年，曾以西药胰岛素、降糖灵，中药先后以清胃养阴、益气清 热之剂治疗，症状未见明显好转。因症状加重请吴德兴教授诊治。 +刻诊：消谷善饥，口渴但欲漱水不欲咽，尿频量多，大便干结，皮肤瘙痒，烦躁健 忘，舌质紫瘀无苔，脉细沉而弦。 +查空腹血糖13mmol/L; 尿常规： GLU(4+),KET(+),PRO(2+)。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾肾阴亏，瘀血阻络。 +治法：滋养脾肾，化瘀通络，活血利水。 +【处方】 +黄精15g 淮山药15g 茯苓15g 扁豆15g +丹参15g +益母草30g 女贞子15g +薏苡仁30g 炙大黄15g +地骨皮20g 葛根10g +每日1剂，水煎分2次口服。 +服药7剂后，大便通畅，消渴诸症减轻，仍投前方，炙大黄改6g, 连服2个月，症 状基本消失，血糖及尿糖降至正常，酮体和尿蛋白转阴性。以后间断服药，随访半年， 病情稳定。 +四十、夏中和医案：2型糖尿病，糖尿病肾病IV期 +吴某，男，55岁。 +初诊日期：2014年4月18日。 +现病史：有2型糖尿病病史10年余，服用阿卡波糖、二甲双胍，空腹血糖在5.2~ 8.7mmol/L, 餐后2h 血糖在11.0～16.7mmol/L 。2 年前因双下肢水肿于某医院就诊， +血压：164/94mmHg, 随机血糖13.2mmol/L; 尿常规示PRO(3+),UAER 189μg/min, +予以诺和锐、黄葵胶囊、厄贝沙坦、阿司匹林等治疗好转出院。但多次复查尿蛋白，均 在2+～3+间波动。本次就诊时多尿，听力下降，舌暗，苔白厚，舌下络脉迂曲，脉沉 细缓弱，尺部尤弱，寸关微滑，血压134/84mmHg, 空腹血糖8.3mmol/L, 尿常规示 PRO(3+)。 +西医诊断：2型糖尿病、糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：肺脾肾虚，痰瘀互结。 +【处方】 降尿蛋白方加减。 +蝉蜕10g 太子参30g 黄芪30g 白术10g +茯苓12g 山药30g 砂仁6g 芡实15g +莲子15g 熟地黄15g 山萸肉10g 枸杞子15g +金樱子15g 三七8g 丹参15g 僵蚕10g +蒲公英20g 白花蛇舌草20g 陈皮10g 苍术10g +法半夏10g +益智仁7g 玉米须12g 荷叶12g 覆盆子10g +7剂，水煎服，嘱患者每日1剂，分3次服用。 +停服黄葵胶囊、阿司匹林，但仍继续使用诺和锐、厄贝沙坦。 +复诊：(7月25日)患者诉已在院外按前方重复转方，未曾停服中药，目前尿量较 前明显减少，仍觉耳鸣，静脉空腹血糖6.7mmol/L, 尿常规： PRO(2+), 舌暗，苔白 脉沉细缓弱。 +于前方中加入石菖蒲10g、远志10g, 再服7剂复诊。 +中途多次复诊，均在此方基础上加减变化，其中9月30日患者复诊：诉尿多、耳鸣 明显减轻，静脉空腹血糖：5.8mmol/L, 尿常规：PRO(±)。 +遂嘱把此方做成丸剂，长期服用巩固治疗，并禁食肥甘厚味，适当运动，定期 随访。 +【按语】 +糖尿病肾病中医治疗重点应放在宣肺补肾健脾，佐以活血通络。此例患者用蝉蜕宣 肺；党参，黄芪，白术，茯苓，山药健脾益气；砂仁芳香醒脾；芡实，莲子健脾固摄； 熟地黄，山萸肉，枸杞子补肾之阴；金樱子，覆盆子，益智仁温肾固精；三七，丹参， 僵蚕活血通络；蒲公英疏肝利浊，降低血糖；白花蛇舌草对症降尿蛋白；陈皮、苍术、 法半夏化痰除湿；玉米须、荷叶淡渗降糖，荷叶升清健脾。患者连续服用此方半年，尿 中蛋白明显减少。夏中和教授指出“降尿蛋白方”不仅治疗糖尿病肾病尿蛋白效果显 著,而且治疗高血压肾病、肾小球肾炎引起的尿蛋白也疗效显著。 +四十 一、许公平医案三则 +案1:糖尿病肾病① +曹某，女，70岁。 +初诊日期：1999年3月5日。 +主诉：多食、消瘦10年，伴双下肢水肿2年。 +现病史：既往诊断2型糖尿病10年，现空腹血糖10.1mmol/L, 神疲乏力，多食易 饥，口干不欲饮，腰酸膝软，小便次多，大便时秘、时溏，舌质淡暗，苔腻，脉细滑。 24h 尿蛋白定量为0.8g。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾肾两虚，水湿内停。 +【处方】五苓散加减。 +鹿衔草6g 黄芪12g 白术10g 茯苓10g +猪苓10g 蝉衣6g 冬瓜皮15g 桑白皮10g +泽泻12g 泽兰10g 丹参10g 葶苈子6g +经服汤药10余剂后，双下肢水肿渐消，服药32剂，24h 尿蛋白定量为25mg。以后 以我院制剂健脾补肾方——渴肾康胶囊口服善后，至今安好。 +【按语】 +方中猪苓、白术、茯苓、泽泻、鹿衔草是取《伤寒论》中五苓散之意，鹿衔草温而 不燥以代桂枝，以健脾温阳、利水渗湿。因患者到了糖尿病肾病阶段常有气虚的表现， 故用黄芪益气，而黄芪还取自《金匮要略》防己黄芪汤之意，以之合白术、冬瓜皮、桑 白皮等健脾利水消肿。葶苈子、桑白皮泄肺行水。久病多瘀，故加入丹参、泽兰、蝉 衣，化瘀通脉。诸药共奏健脾益肾、化瘀消肿之功。 +案2:2型糖尿病、糖尿病肾病V 期② +李某，男，59岁。 +主诉：口渴乏力8年，伴双下肢水肿3月。 +现病史：因“口渴乏力8年，伴双下肢水肿3月”来诊。现 Cr 187μmol/L,BUN +② 邓德强：《许公平治糖尿病肾病经验》,载《中国中医药报》2014年9月10日刊第5版。 +16.3mmol/L,Hb 95g/L,RBC3.0×10²/L。可见精神差，面色苍白，神疲、乏力倦怠， 不欲饮食，略感恶心，双下肢中度水肿，大便不通，舌淡而暗，苔厚，脉沉细。 +西医诊断：2型糖尿病、糖尿病肾病V 期，慢性肾功能不全合并贫血，高血压3级 极高危。 +证候诊断：肾阳虚衰，湿浊内停，脉络瘀阻。 +治法：温肾助阳，泻浊通络。 +【处方】金匮肾气丸、温胆汤、五苓散加减。 +山药10g +陈 皮 6g +白 术 1 2g +山茱萸10g +半夏6g +泽 泻 1 0g +黄芪12g +猪苓10g +制附片6g +当归12g +茯苓10g +鹿衔草10g +配合中药保留灌肠：以红花10g 、败酱草30g、生大黄10g 、煅瓦楞30g 、鹿衔草 15g、槟榔15g 等，浓煎100mL, 保留灌肠，每日1次。 +通过近3个月调治后，水肿消失，其他各项症状缓解， BUN 12.3mmol/L, 肌酐下降 到156μmol/L, 后稳定到了125μmol/L 左右。贫血逐渐该善，Hb 11.5g/L,RBC 3.6× +10'²/Le +【按语】 +该病已经到了糖尿病肾病V 期，失治、误治将很快就发展到尿毒症。许公平教授认 为，糖尿病肾病到了晚期，多五脏俱虚，治疗当以脾肾为主，保护好先天脾和后天肾， 则自有生机，故治疗以健脾温肾、培补先后天、泄浊通络为法，采用金匮肾气丸、温胆 汤、五苓散加减进行治疗。 +方中制附片、鹿衔草、山茱萸温肾助阳，黄芪、白术、山药、茯苓、当归健脾益 气、养血活血，陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻泄浊利水，诸药共奏温肾助阳、泻浊通 络之功。并配合灌肠以化瘀泄浊解毒，保持大便每日2～3 次，促进浊毒的排出，通过 约3个月的调治，病情得到了控制，延缓了发展。 +案3:糖尿病肾病V 期，慢性肾功能衰竭(失代偿期)① 患者，女，58岁。 +初诊日期：2012年12月25日。 +现病史：患者有糖尿病病史15年，四肢水肿反复发作3年，加重1周。来诊时全身 水肿、双下肢尤甚，胸闷、气短，夜间不能平卧，纳差，大便干，3日1行，小便量少， 舌质略淡，苔白，脉沉。查体：血压160/100mmHg, 双下肢浮肿(+)。空腹血糖 +9.2mmol/L,BUN 13.5mmol/L,Cr 305μmol/L。尿常规： GLU(2+) 、PRO(3+) 。 胸 +部 CT: 胸腔积液。以糖尿病肾病收住入院。 +西医诊断：糖尿病肾病V 期，慢性肾功能衰竭(失代偿期)。 +中医诊断：消渴病肾病 +证候诊断：脾肾亏虚、水瘀内阻。 +治法：①入院后给予降糖、降压及调脂治疗；②中药予以健脾补肾、活血利水。 【处方】五苓散加减。 +白术10g 茯苓10g 泽泻10g 猪苓10g +蝉蜕6g 车前子10g 葶苈子10g 益母草30g +桑白皮30g +水蛭4g 冬瓜皮30g 黄芪15g 鹿衔草10g +以上中药水煎内服，每日1剂。 +③灌肠协定方。 +大黄10g 败酱草30g 红花10g 煅瓦楞子30g +鹿衔草15g 槟榔15g 丹参10g +水煎浓缩至200mL, 分2次保留灌肠，每日2次。 +7天后水肿明显减轻，夜间能平卧休息，偶有气短，仍纳差，内服中药上方去猪苓， 加鸡内金6g, 继续服用7剂配合中药协定方保留灌肠，诸症消失，病情稳定。查： BUN 11.1mmol/L,Cr 277μmol/L。效不更方，守二次处方继续服用15剂。随访1年未见诸症 发作。 +【按语】 +糖尿病肾病，早在宋代《圣济总录》中记载有“消渴病多转变，此病久不愈，能为 水肿”,且认为“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，水 液聚于体内，而出现水肿。”该病多由素体不坚、情志不畅或嗜食肥甘厚味而致。三者 皆可导致脾胃损伤，脾失健运，生湿聚水，形成痰湿水饮等病理产物。水湿泛溢肌表则 为水肿，停于胸腔，则为胸水，停于腹腔则为腹水。脾胃升降失职，浊阴之气上逆，则 纳差、恶心。李中梓《医宗必读·水肿胀满》所述：“凡五气所化之液，悉属于肾，五 液所化之气，悉属于肺，转输二脏，以制水生金者，悉属于脾。”故强调脾肾同治为治 疗本病之本。清代叶天士《临证指南医案》中明确提出了“久病入络” “初为气结在 经，久则血伤入络”,这一学术理念与本病非常贴切。从上面的病案可以看出，消渴病 肾病是由于消渴病日久，在漫长的疾病进展过程中形成的病理产物痰、湿、浊、饮、 水、瘀深伏于肾之络脉，均容易影响络中气血的运行及津液的输布，致使络失通畅或渗 灌失常，导致络息成积。方中黄芪、白术、茯苓、鹿衔草健脾补肾益气以治发病之本， 益母草、水蛭活血化瘀通利脉络，冬瓜皮、桑白皮、葶苈子、车前子，利水消肿渗利脏 腑脉络间痰饮水湿以治其标；蝉衣为搜风解痉通络药，能利尿、抗变态反应，补充蛋 白；现代药理研究证实，车前子能增加尿素氮、尿酸的排泄；白术、茯苓、黄芪均有降 血糖作用。诸药共奏健脾益肾、利水化瘀消肿。 +另外，应用中药灌肠疗法，由于药物直接作用于直肠，其保留时间长，可保证药物 充分吸收，与口服汤药相配，上下结合而起全身治疗作用。灌肠方中主药大黄，具有攻 积导滞、泻火解毒、凉血化瘀等功效。槟榔性温，有消积行气的作用，与大黄相伍，以 缓之寒凉，促之消导。败酱草解毒抑菌，能抑制肠腔内菌群的生长。活血化瘀药丹参、 红花改善肾脏微循环，增加肾小球滤过率，提高肾脏灌流量，降低血肌酐、血尿素氮。 佐以煅瓦楞子，软坚散结，化瘀消痰，制酸止痛，促使肠道内钙质摄入，提高肠道的渗 +透性，加快尿毒症毒素的排泄。综观本方，共奏通腑泻浊解毒、化瘀行气之功。 +糖尿病肾病 (DN) 是糖尿病全身微血管合并症之一，糖尿病的损害可累及肾血管、 肾小球、肾小管间质，与糖尿病代谢异常有关的肾脏损害有小动脉性肾硬化、肾小球硬 化症、肾盂肾炎、肾乳头坏死。 一般所说的糖尿病肾病是指糖尿病肾小球硬化症，是糖 尿病主要远期并发症之一，这与肾络病变引起的络息成积的继发病理变化是一致的。中 医脉络学说认为，本病病本虽在脾肾亏虚，而血运无力、脉络瘀阻、津运失常、湿聚为 水则是累及全身络脉和多脏腑的病变，瘀血痰饮阻滞日久又可引起脏腑组织肿大变形， 导致肾络络息成积的病理变化。可见，脾肾亏虚，脾失运化、肾失开阖是糖尿病肾病发 生的中医病机根本，脉络瘀阻是其中心环节，津液不循脉络运行渗出脉外而为水湿之邪 发为水肿，瘀血水饮阻滞脉络，日久结聚成形导致肾络络息成积是其发展加重的结果。 因此治疗时应以络脉为主要靶点，标本兼顾，治标以清除病理产物、通畅络脉为主，治 本以健脾补肾益气为要，用药时采用内服配合灌肠，相辅相成。 +四十二、严仲庆医案：糖尿病肾病① +汪某，女，91岁。 +现病史：有糖尿病史30余年，糖尿病肾病 (DN) 病史10余年，高血压病、冠心病 史20余年，有心跳骤停史，白内障摘除术后30年，慢性气管炎史20余年，子宫切除术 +后20余年。2007年因下肢浮肿顽固不消，尿常规： PRO(2+～3+);24h 尿蛋白定量 +3g左右；血肌酐轻度增高，曾在某医院长期治疗无效。 +严仲庆教授在继续常规应用控制血压(拜新同、安博维)、血糖(胰岛素)药物的 同时，予天合保肾合剂[黄芪15～60g, (制)附子6～30g, 黄连6～30g, 黄芩10~ 30g, 半枝莲15～30g, 土茯苓15～30g, 海藻10～30g, 水蛭6～10g, 土鳖虫6~ 10g, 柴胡6～15g, (制)半夏10～15g, (制)大黄6～15g] 去黄芩、半夏，加桃仁、牛膝、汉防己口服。半个多月后浮肿消退，肾功能恢复正常，4个月后蛋白尿转阴。 此后间断服用本方多年，病情基本上保持稳定。 +2011年5月15日下午，患者3时因左侧股骨头骨折术后月余并发肺炎、尿路感染、 意识不清而住入本院ICU 病房。 +入院诊断：非酮症性高血糖高渗性昏迷，2型糖尿病，肺部感染，I 型呼吸衰竭，尿 路感染，高血压病，冠心病。经ICU抢救脱险后于2011年5月18日转入肾内科。血常 规：WBC14.4×10°/L,N0.891,RBC3.54×10¹²/L,Hb 106.0g/L,PLT 77.0×10°/L。 尿常规： PRO(3+),WBC(3+),RBC(2+),BLD(2+) 。24h 尿蛋白定量因尿失 禁无法测定。HbA₁c10.1% 。 空腹血糖8.83mmol/L。血浆白蛋白/球蛋白24/26.1。肾 功能：Cr 198.5μmol/L,BUN 21.2mmol/L。尿培养：白色念珠菌大量。转科医嘱：继续 比阿培南控制感染，诺和灵 R16U 三餐前皮下注射，甘精胰岛素10U晚2时皮下注射， 并予心电监护、吸氧、鼻饲、留置导尿等支持措施。 +3天后患者感染虽有所控制，但尿量日渐减少，日不足600mL 。5 月21 日起隔日静 +脉滴注人血白蛋白10g, 速尿20～40mg, 尿量仍未见增多，浮肿加剧，5月24日邀中 医会诊。 +刻诊：精神不振，面色萎黄，四肢浮肿，尿液浑浊，大便困难，舌淡胖、苔微黄而 浊腻，脉沉结而无力。 +予天合保肾合剂去黄连、半枝莲，加桂枝9g 、泽泻20g 、车 前 子 ( 包 煎 ) 3 0g, 4剂。 +药后尿量逐日增多，26日、27日分别达到1500mL和1900mL。再续原方4剂，6月 1日浮肿基本消退，尿常规： PRO(+)。 +患者于6月6日出院，当日尿检蛋白阴性，24h 尿蛋白定量0.29g, 血浆白蛋白/球 蛋白31.1/26。出院后继续服药1个月后，尿蛋白阴性，血浆白蛋白恢复至36.2g/L 。 目 前仍在观察治疗中。 +【按语】 +蛋白尿、浮肿与肾功能减退是 DN IV或 V 期患者3个最为棘手而又互为影响的问题， 尤其是进入肾病综合征，病情发展尤为迅速，很难逆转，而天合保肾合剂在这3个难点 的治疗上都具有一定的效果。本例蛋白尿从(3+)到转阴，前后不过2周，其取效的 关键正是基于该方针对DN的基本病机以及诸多加剧因素所采取的多方位阻断作用。 +我们前期研究结果证实，该方能显著降低 DN 大鼠肾组织内皮素 (ET) 、 血栓素 B2 +(TXB2) 水平，升高6-酮-前列腺素 F(6-K-PgF) 水平，从而改善 DN 大鼠血管内 +皮功能障碍，具有降糖、降脂和减少蛋白尿的作用。证明以温补脾肾之阳为主，并配合 清热解毒、化痰泄浊、活血通络、利水消肿、疏郁散结的药物，能较好地阻止病情发 展，改善患者症状，防止病情恶化，并可能使一部分患者的肾功能得到明显改善，显示 了中医药在本病治疗中的特色和优势。 +四十三、燕小霞医案：糖尿病肾病① +李某，男，65岁。 +初诊日期：2014年2月12日。 +现病史：患者患糖尿病8年，诊断为2型糖尿病，曾用二甲双胍等。由于用药、饮 食不规律，近3年来血糖控制不理想。常感胸闷、口干，不思饮食，大便干结。 +刻诊：精神萎靡不振，面色萎黄，下肢浮肿，舌质淡，有瘀斑，苔白腻，脉沉细。 +血压165/85mmHg。尿常规：PRO(2+),24h 尿蛋白定量1.27g 。Hb 100g/L; 血 +糖10.2mmol/L;BUN 15mmol/L,Cr 279μmol/L +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：脾肾气阴两虚，瘀血阻滞。 +治法：健脾益肾活血。 +【处方】 +炙何首乌16g 制黄精10g 山药10g 炙山茱萸10g +玄参20g 生地黄16g 黄芪30g 党参10g +赤芍10g 丹参30g 桃仁10g 葛根16g +水煎服，每日1剂。同时服用降糖药。 +二诊：服药2月后，症状明显减轻，纳食好转，二便正常，血压稳定。尿常规： +PRO(+);24h 尿蛋白定量0.61g 。血糖6.9mmol/L; 尿素氮、肌酐恢复正常。自我感 +觉良好。症情稳定。 +【按语】 +燕小霞教授认为，糖尿病肾病是糖尿病的后期，脾肾亏虚则侧重于气阴两虚，在治 疗上遵循“虚者补之”的治疗原则，调整脏腑，以平为期，多选用平补气阴之品。在调 理扶正的同时，瘀毒是糖尿病肾病的加重因素，故治疗上用活血之法，得以提高临床 疗效。 +四 十 四 、叶景华医案二则① +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病IV期 +李某，男，53岁。 +现病史：患者10年前被诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍、达美康等降糖药治 疗，空腹血糖维持在7～10mmol/L。血压基本正常。3个月前发现小便泡沫增多，未重 视，2周前出现双下肢浮肿，纳可，大便日1次。 +刻诊：精神萎靡，面色萎黄，舌苔薄黄质红，脉缓，双下肢浮肿，血压130/ 90mmHg。 +实验室检查：尿常规示 PRO(4+);24h 尿蛋白定量4.0g,Hb 10g/L, 空腹血糖 +10.2mmol/L,BUN 6.5mmol/L,Cr 96μmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病IV期。 +中医诊断：消渴、水肿。 +证候诊断：脾肾亏虚，湿浊瘀毒内蕴。本病当属本虚标实，而以实证即湿浊瘀毒 为主。 +治疗给予胰岛素控制血糖、科素亚降压。 +中医治法：清热解毒、活血化瘀，佐以清化湿浊。 +【处方】 +黄连5g 黄芩15g 制大黄15g 水蛭6g +地鳖虫6g 卫矛30g 虎杖30g 鬼针草30g +金雀根30g 鹿含草30g 泽兰30g 石韦30g +陈皮10g 决明子10g 生山楂30g 黄芪30g +炙僵蚕15g 海藻15g +每日1剂，水煎服。 +二诊：服上方35剂后，下肢水肿渐退，纳食好转，二便正常，血压稳定在120/ 80mmHg 。血糖、肾功能正常；尿常规示PRO(2+);24h 尿蛋白定量2.5g。 +随后在上方基础上加减，以补益脾肾为主，黄芪30g 、山药30g 、土茯苓30g 、补骨 脂15g, 去黄连、黄芩、地鳖虫。 +随访半年病情稳定，尿常规示PRO(+～2+),24h 尿蛋白定量维持在0.5g 左右， 肾功能、血浆蛋白正常。在整个治疗过程中，先使用清热解毒药黄连、黄芩、制大黄较 多，活血化瘀药卫矛、泽兰、虎杖、地鳖虫、水蛭、桃仁、红花，后期应用扶正之剂， 在本病例中发挥了重要作用。 +案2:糖尿病肾病V 期，慢性肾脏病 (CKD)4 期 +王某，男，62岁。 +现病史：患者有糖尿病病史15余年，发现高血压10年，平时使用胰岛素、洛汀新 等西药治疗，血压血糖控制接近正常，近2年来发现尿蛋白增加，血肌酐逐渐升高至 263μmol/L,BUN 15mmol/L。 +刻诊：精神软，胃纳差，口不干，大便1次，小便尚多，双下肢轻度浮肿，舌苔薄 质暗红，脉细弱。 +西医诊断：糖尿病肾病V 期，慢性肾脏病 (CKD)4 期 。 +中医诊断：虚劳。 +证候诊断：气阴亏虚以瘀浊蕴阻。 +治法：益气养阴，活血化瘀泄浊。 +【处方】 +黄芪30g 灵芝30g 制首乌15g 女真子10g +桃仁10g 当归10g 红花10g 制大黄20g +川芎6g 天麻6g 川草薛30g 枸杞10g +胡芦巴10g +同时在两肾区敷红花酊再加微波照射，每次20min, 每日1次。另外予肾衰膏脐疗， 每日1次。 +肾衰膏制作：丁香、肉桂、生大黄、炮山甲、水蛭、留行子按1:1:2:2:2:2量 研末，甘油调糊，搓成桂圆大小。其功能：扶正解毒，利湿、泄浊、化瘀。 +二诊：经上述内服外敷治疗1月后，症状好转，舌较红苔厚，脉细有力，血肌酐降 至145μmol/L,BUN 14.6mmol/L; 尿常规：PRO(+～2+)。 +于上方中去除熟女真、枸杞子，加入葛根15g 、留行子30g 、土茯苓30g 、皂角刺 30g、鬼箭羽30g 。此后上方随证加减连服1年余，间断施以肾区照射和脐疗，病情稳 定，血糖血压控制在正常范围，血肌酐维持在150μmol/L左右，尿常规示PRO(+)。 +四十五、于俊生医案二则 +案1:糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变① +刘某，男，65岁。 +初诊日期：2014年3月25日。 +现病史：患者糖尿病病史10年余，血糖控制不佳，发病以来蛋白尿逐渐加重，并 有视物模糊、四肢麻木等并发症，平时用胰岛素及口服降糖药物控制血糖。患者近半年 来双下肢浮肿明显，伴双下肢麻木、小便泡沫多，腰部酸痛，乏力，时有胸闷、憋气， 皮肤瘙痒，纳眠可，二便调，舌质淡暗、苔薄腻，脉沉细。 +辅助检查：血压135/85mmHg; 尿常规： PRO(3+),BLD(2+),24h 尿蛋白定 +量3.6g; 肾功： BUN5.3mmol/L,Cr75μmol/L,UA 678μmol/L;空腹血糖8.9mmol/L。 +眼底检查：糖尿病视网膜病变。 +西医诊断：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变、周围神经血管病变。 中医诊断：水肿病。 +辨证分析：消渴病日久，气阴亏虚，阴损及阳，导致脾肾阴阳俱虚，不能祛邪外 出，致水液代谢失常而发为水肿。 +证候诊断：脾肾亏虚，浊毒内蕴。 +【处方】金匮肾气丸加味。 +桂枝9g 制附子6g 生地黄15g 山药15g +山茱萸12g 丹皮12g 茯苓30g 泽泻12g +白术15g 车前草30g 桔梗12g 怀牛膝15g +桑白皮15g 防风15g 地肤子15g 凌霄花15g +7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：患者服7剂后水肿较前减退，瘙痒减轻，小便增多，舌质淡暗、苔薄，脉 沉。病症相符，上方加草薛15g、玉米须30g以利水泄浊，继服10剂。 +三诊：服药10剂后，患者水肿逐渐消退，腰痛减轻，无瘙痒，舌脉同前。查尿常 规：PRO(3+),BLD(+)。 +【处方】 +桂枝9g 制附子6g 生地黄15g 山药15g +山茱萸12g 丹皮15g 土茯苓30g 白术15g +槟榔12g 寄生30g 川断30g 积雪草30g +乌梢蛇15g 黄芪30g 麦冬15g 半枝莲30g +嘱继服14剂。 +四诊：患者水肿减轻，视物模糊，偶有心慌，舌脉同前。查尿常规： PRO(2+), +BLD(+); 肾功： BUN6.1mmol/L,Cr54μmol/L,UA 540μmol/L; 空腹血糖6.2mmol/L。 +【处方】 +桂枝9g +山茱萸12g +生黄芪30g +积雪草30g +继服7剂。 +制附子9g +丹皮12g +黑大豆30g +楮实子15g +生地黄15g +白术15g +猪苓30g +葛根15g +山药15g +土茯苓30g +槟榔15g +枸杞15g +五诊：患者水肿好转，偶有乏力，右足痛风夜间发作，舌暗、苔薄，脉沉细。 +【处方】 +桂枝9g +山茱萸12g +积雪草30g +丹参15g +嘱继服14剂。 +制附子6g +丹皮12g +萆薛15g +当归15g +生地黄15g +土茯苓30g +威灵仙30g +葛根30g +山药15g +白术15g +连翘30g +六诊：患者水肿消退，右足无疼痛，舌脉同前，复查尿常规： PRO(+),BLD +( + ) ; 肾 功 ：BUN 6.0mmol/L,Cr 62μmol/L,UA 518μmol/L;24h 尿蛋白定量1.2g; 空腹血糖6.1mmol/L。患者病情好转。 +【处方】 +桂枝9g 制 附 子 9g 生地黄15g 山药15g +山茱萸12g 丹皮12g 白术15g 土茯苓30g +宣木瓜15g +牛蒡子12g +继服14剂。 草薛15g +葛根30g 黄芪30g +芡实30g 楮实子15g +七诊：患者无明显不适症状，病情日趋好转，嘱患者继续使用胰岛素及口服降糖药 物积极治疗原发病，并配合中药治疗，上方加鬼箭羽15g, 继服7剂。随访至今，患者 病情稳定，坚持服药，继续门诊巩固治疗。 +案2:糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变① +陈某，男，61岁。 +初诊日期：2014年7月29日。 +现病史：患者糖尿病病史10余年，血糖控制不佳，近半年来双下肢浮肿明显，小 便泡沫多，伴畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢麻木，乏力，时有胸闷、憋气，纳眠可，舌 质淡暗，苔薄腻，脉沉细无力。 +辅助检查：血压135/85mmHg; 尿常规： PRO(3+),BLD(2+);24h 尿蛋白定 +量3.9g; 肾功能： BUN 5.3mmol/L 、Cr85μmol/L; 空腹血糖9.2mmol/L。眼底检查：糖 尿病视网膜病变。 +西医诊断：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变。 +中医诊断：水肿病，正水。 +证候诊断：肾阴阳两虚，湿浊内蕴。 +辨证分析：消渴病日久，气阴亏虚，阴损及阳，导致肾阴阳俱虚，水液代谢失常而 发为水肿。 +【处方】金匮肾气丸加味。 +桂枝9g 制附子(先底)12g 熟地15g 山药15g +山茱萸12g 丹皮12g 茯苓30g 泽泻12g +白术15g 车前子(色)30g 桑白皮15g 黄芪15g +芡实30g 胡芦巴15g +14剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：服药14剂后，患者水肿逐渐消退，畏寒肢冷减轻，双下肢麻木，无胸闷憋 +气，舌脉同前，查尿常规： PRO(2+),BLD(+); 空腹血糖7.2mmol/L。 +予上方去胡芦巴、桑白皮、车前子，加积雪草30g 、鸡血藤30g 、葛根15g。继服 14剂。 +三诊：服上方28剂，患者水肿消退，疲乏改善，双下肢麻木亦减，舌质淡暗，苔 +薄白，复查尿常规： PRO(+),BLD(+);24h 尿蛋白定量1.2g; 肾功能： BUN +6.0mmol/L,Cr 62μmol/L; 空腹血糖6.1mmol/L。患者病情好转，坚持服药，继续门诊 +巩固治疗。 +【按语】 +糖尿病肾病的发生是由于消渴病迁延而致，病之早期，其病机以气阴两虚为主，病 情发展必损及肾阴肾阳，肾失封藏，精微外泄，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症；脾肾 亏虚，温运失职，水湿泛滥，则见高度浮肿，腹部胀大，尿少；甚则肾元虚衰，水湿浊 毒瘀阻，重则凌心射肺，出现心衰、呼吸困难等。 +于俊生教授认为，糖尿病肾病发展到水肿、肾衰阶段，其病证特点与《金匮要略》 所述正水相似，其病位主要在肾、脾，并可迁延至肺、心等诸脏，病机特点为脾肾阳虚 为主，兼夹水湿、瘀血、浊毒为害。故按正水论治，以温补肾脾之阴阳为求本之大法， 方以金匮肾气丸加减。本案初诊水肿、蛋白尿明显，脾肾阳虚，水湿泛滥，故用金匮肾 气丸以温补肾气，加胡芦巴以温肾利水，桑白皮宣肺行水，白术健脾行水，车前子淡渗 利水，黄芪补气固元，芡实收涩蛋白。水肿减轻后酌加积雪草化瘀祛湿以消蛋白；鸡血 藤、葛根养血润燥通络以治肢体麻木。方药对证，守方加减，则获效明显。 +四十六、查玉明医案：高脂血症、糖尿病并发肾炎① +患者，男，48岁。 +初诊日期：2002年1月19日。 +现病史：口干渴，乏力倦怠2年。平素应酬较多，过食肥甘厚味，运动少。症见口 +干，乏力倦怠。睡眠欠佳，大便次多稀溏，小便频数急。舌体胖大、质暗、苔腻，脉略 沉弦。 +辅助检查：血压130/90mmHg。尿常规：PRO(+),WBC6～8 个/HP,RBC 10~ +15个/HP。血脂检查：TG 15.29mmol/L,CHO 7.74mmol/L,HDL-C 0.73mmol/L,LDL- +C1.63mmol/L 。 空腹血糖10.54mmol/L。 +西医诊断：①高脂血症；②糖尿病并发肾炎。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾肾亏虚，痰湿内蕴。 +【处方】化痰降脂方。 +葛根25g 黄连10g 莲心10g 茯苓15g +槐花15g 佩兰15g 莲肉25g 苍术15g +怀牛膝25g 杜仲25g +每日1剂，水煎取汁300mL, 早晚温服，5剂。 +复诊：(2002年1月26日)诸症均减，大便仍稀溏，次数多频，小便如常。尿常 规：PRO(+); 血脂检查： TG 13.13mmol/L,CHO 6.63mmol/L,HDL-C 0.85mmol/L, LDL-C1.39mmol/L; 空腹血糖6.71mmol/L。 +阴损及阳，脾肾阳虚，故上方去槐花加巴戟天15g 、山药50g 。5剂，每日1剂，水 煎取汁300mL, 早晚温服，5剂。 +随访3月，患者自服上方，症状、血脂及血糖均较前有所改善。 +【按语】 +本证属脾肾亏虚，痰湿内蕴。平素嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内 生，故见乏力倦怠；痰浊瘀而化热，伤及阴津，热扰心神，故口干、睡眠欠佳；日久及 阳，阴阳两虚，则大便次多稀溏。方中葛根、黄连、槐花清热养阴生津；苍术、莲肉健 脾化痰；杜仲、怀牛膝补肝肾；莲心清热安神利眠。 +四十七、詹文涛医案：2型糖尿病，糖尿病肾病① +倪某，男，59岁。 +初诊日期：2001年3月1 日。 +现病史：患者因患糖尿病10余年，近3年来出现血压升高、视力下降并出现过眼底 出血，肾脏损伤，间发性全身浮肿。多次在某院住院，西医诊断为2型糖尿病，糖尿病 高血压、糖尿病肾病及糖尿病眼底改变。经西医治疗后其血压降至正常，血糖基本正常 偶有波动，但肾功能改善不理想，故请詹文涛教授会诊。 +刻诊：患者面色晦暗，全身浮肿，尿量减少，腰膝酸软，四肢冷痛，全身乏力，纳 呆，口稍干，舌质淡、苔白腻，脉沉细弱，两尺脉尤弱。 +中医诊断：消渴、水肿。 +证候诊断：肾气阴两虚，水瘀不化。 +治法：益气滋阴补肾，利水消肿化瘀。 +【处方】参芪、坤茅、六味地黄汤合五苓、五皮饮加味。 +太子参30g +淮山药30g +山萸肉15g +制黄精15g +白术12g +青皮10g +每日1剂。 +黄芪30g +葛根30g +大腹皮15g +泽泻12g +苍术12g +益母草30g +天花粉30g +五加皮15g +茯苓12g +桂枝10g +白茅根30g +熟地15g +制首乌15g +猪苓12g +玄参10g +二诊：(3月14日)患者尿量增加，浮肿消退，精神较前增加，诉头微昏，伴腰膝 酸软，舌质淡、苔薄白，脉沉细弱。 +【处方】益气聪明汤合麦味地黄丸加味。 +黄芪30g 太子参30g 淮山药30g 白茅根30g +益母草30g 天花粉30g 粉葛根30g 炙升麻10g +炒黄柏10g 五味子10g 丹皮10g 杭白芍15g +蔓荆子15g 熟地15g 山萸肉15g 丹参15g +玄参15g 杜仲15g 制首乌15g 制黄精15g +麦冬15g 炙甘草3g 泽泻12g 茯苓12g +三诊：(3月28日)患者前述症状均缓解，前方续治，嘱定期复诊以调整用药。 +四十八、 张柏林医案二则 +案1:糖尿病肾病① +患者，男，53岁。 +现病史：发现糖尿病15年，口服降糖药治疗。1年前因周身乏力、双下肢水肿就 诊，尿微量白蛋白排泄率123.4μg/min, 血肌酐、尿素氮尚正常，确诊为糖尿病肾病， 西医给予诺和灵、阿卡波糖片、金水宝治疗。近2个月水肿、乏力加重，蛋白尿持续不 +消，查空腹血糖9.80mmol/L, 餐后2h 血糖11.50mmol/L,HbA,c8.7%; 尿常规： GLU +(2+),PRO(2+), 尿微量白蛋白排泄率190 . 5μg/min,Cr 90.2μmol/L,BUN +6.3mmol/L, 胰岛素分泌实验结果显示：胰岛素分泌受损，血压21/13kPa。 +刻诊：患者神疲气短，倦怠乏力，腹胀纳差，腰酸肢冷，手足麻木，夜尿频多，下 肢浮肿(2+),大便秘结，小便浑黄，舌质紫暗有瘀斑，舌苔黄腻而滑。 +治法：补肾泄浊化瘀。 +【处方】 +淫羊藿15g 熟地15g 丹参30g 益母草20g +川芎10g +水蛭2g +并调整胰岛素用量，强化血糖达标。 +随证加减治疗3个月后，患者诸症悉减，双下肢水肿消退，复查空腹血糖6.0mmol/ +L; 尿常规： GLU(-),PRO(+);24h 尿微量白蛋白排泄率58 .3μg/min;Cr +67.7μmol/L,BUN 5.9mmol/L,病情稳定。 +案2:糖尿病肾病D +患者，男，53岁。 +现病史：糖尿病史12年，以诺和灵30R 联合拜唐苹控制血糖，血糖波动较大，控 制不良。1 年前因周身乏力、双下肢水肿于医院就诊，查24h 尿微量白蛋白排泄率 182μg/min, 血肌酐、尿素氮尚正常，确诊为糖尿病肾病。近2月因血糖不稳，蛋白尿 持续不消，水肿、乏力加重，于2008年6月20 日就诊我院，查空腹血糖10.7mmol/L, +餐后2h 血糖14.6mmol/L,HbA,c9.8%; 尿常规： GLU(2+),PRO(2+);24h 尿微 +量白蛋白排泄率522μg/min;Cr282.4μmol/L,BUN 19.6mmol/L; 血压165/95mmHg。 +刻诊：患者神疲气短，倦怠乏力，头昏如裹，腹胀纳差，腰酸肢冷，手足麻木，夜 尿频多，下肢浮肿(2+),大便秘结，小便浑黄，舌质紫暗有瘀斑，舌苔黄腻而滑。 +证候诊断：脾肾亏虚，瘀浊内阻。 +治法：温补脾肾，燮理阴阳，祛瘀活血，分消浊毒。 +【处方】 +生黄芪30g 仙灵脾15g 巴戟天15g 熟地15g +当归15g 丹参30g 益母草20g 地龙20g +泽泻20g 桃仁15g 海藻10g 苍术20g +黄柏15g 熟军10g 白花蛇舌草30g 汉防己15g +并予洛汀新10mg, 每日1次，口服及调整胰岛素用量，强化血糖达标。 +随证加减治疗3月后，患者诸症悉减，双下肢水肿消退，复查空腹血糖5.3mmol/L, 血压130/80mmHg; 尿常规： GLU(-),PRO(+);24h 尿微量白蛋白排泄率232μg/ min;Cr 204.3μmol/L,BUN 13.4mmol/L, 病情稳定，续于门诊治疗。 +【按语】 +本例患者糖尿病病史12年，依据化验检查糖尿病肾病诊断明确。结合其临床症状 及舌脉等客观证据，不难辨为脾肾亏虚、浊瘀内阻证。故张柏林教授以黄芪、仙灵脾补 气温肾，益火之源；熟地、当归阴中求阳，调补阴血；苍术、黄柏、泽泻、熟军、白花 蛇舌草等药清利下焦，泄浊解毒；丹参、益母草、地龙祛瘀通络；桃仁、海藻之味除痰 瘀互结之变。 +诸药相伍，充分体现张柏林教授燮理阴阳、祛瘀泄浊、标本兼顾的论治思想。现代 研究证实，黄芪、仙灵脾、熟地、苍术、黄柏、丹参等药可通过多层面、多靶点降低血 +糖，改善胰岛素抵抗，改善肾血流动力学异常，保护残存肾单位。桃仁、汉防己、大黄 等药有确切的抗肾组织纤维化的药理活性，从而延缓肾衰进展。并且临床主张中西结 合，强调血糖达标及ACEI类降压药物在糖尿病肾病中的应用，而收良好效果。 +四十九、张大宁医案：糖尿病肾病 (DN)① +患者，男，40岁。 +初诊日期：2008年10月29日。 +现病史：乏力，腰酸痛，无口干欲饮之症，无多尿，大便日1行。舌淡暗，苔薄 黄，脉弦。HbA₁c8.1%, 空腹血糖10.12mmol/L, 尿常规： PRO(3+)。 +既往史：糖尿病病史3年。 +中医诊断：腰痛。 +证候诊断：脾肾亏虚，肾虚血瘀。 +治法：补肾健脾活血化瘀。 +【处方】 肾炎方加减。 +生 黄 芪 6 0g 丹参30g 赤芍30g 川芎 3 0g +蒲公英30g 败酱草30g 三 棱 3 0g 益智仁30g +芡实30g 补骨脂30g 煅牡蛎30g 苍术30g +白术30g 石 斛 3 0g 苦丁茶30g 地骨皮30g +水煎服，每次服300mL, 每日2次，3日1剂，10剂。 +二诊：(2008年11月10日)乏力、腰酸较前减轻，空腹血糖6.4mmol/L餐后血糖 8.4mmol/L; 尿常规正常；24h 尿蛋白定量0.58g, 守方治疗。 +三诊：(2008年12月25日)腰酸不明显、纳可、无多饮多食之症，餐后血糖8.7mmo/L; 尿常规正常；24h 尿蛋白定量0.38g。上方去芡实30g, 煅牡蛎30g。水煎服，3日1剂 5剂。 +【按语】 +DN 依其临床特征，应属中医学消渴、水肿、虚劳、关格等病症的范畴。消渴病日 久，阴损及阳，脾肾虚衰，瘀血浊毒内阻，形成以乏力、腰酸、尿中泡沫多或尿浑浊 或视物模糊，或水肿等为主要表现的严重并发症。从患者乏力、腰酸痛及舌脉分析，其 为脾肾亏虚、肾虚血瘀所致腰痛之证。脾主肌肉四肢，腰为肾之府，脾肾亏虚，则乏 力，腰酸。久病入络，久病致瘀，则舌暗，瘀而化热则舌苔薄黄。张大宁教授认为，DN 发生发展过程中，肾虚血瘀湿浊仍是贯穿始终的根本病机所在，故仍以肾炎方为基本方 组方加减。因 DN 患者多以蛋白尿为主症，故常加以煅牡蛎、益智仁、芡实等固涩之品 以益肾固精，本案患者正是基于这种观点组方。二诊时患者主症及理化指标均有改善， 故守方治疗。三诊时患者自诉无明显不适，尿常规示尿蛋白转阴，故去收敛固涩之芡 实、煅牡蛎 +五 十 、张佩青医案：糖尿病肾病 +李某，男，50岁。 +现病史：糖尿病7年，近半个月复查尿常规： PRO(3+);Cr 162μmol/L, 当地医 +院诊断为糖尿病肾病。现乏力，腰酸，浮肿，舌淡红苔白，脉沉。 +证候诊断：脾肾两虚，瘀血内蕴。 +治法：益气补肾，活血化瘀。 +【处方】 +黄芪50g +山茱萸20g +川芎 2 0g +坤草30g +党参20g +茯苓20g +赤芍15g +车前子30g +熟地20g +丹皮15g +当归 2 0g +瞿 麦 3 0g +山 药 2 0g 泽泻20g 牛膝15g 篇蓄20g +以此方为基础，加减配伍半年，病情稳定。尿常规示PRO(2+);Cr +五十 一、张琪医案二则 +案1:糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭② +孙某，男，51岁，干部。 +初诊日期：2013年7月18日。 +现病史：糖尿病病史15年余，水肿反复发作，近2个月病情加重，现患者周身高度 浮肿，身体困重，胸闷、喘促，夜间难以平卧，腹部膨隆，食少纳呆，口渴尿少，大便 秘结，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉沉缓。 +体重90kg (发病前体重75kg), 血压165/105mmHg, 腹水征(+),阴囊水肿，右 +侧肢体肿甚。 +实验室检查：尿常规： PRO(3+); ALB 20.4g/L,Cr 198.6μmol/L,BUN 4.5cm, 右肾11.2cm×5.0cm×4.3cm; +生化：空腹血糖9.28mmol/L,TP 41.5g/L, 12.25mmol/L 。B 超：左肾10.8cm×4.9cm× +心脏彩超：心包积液，二尖瓣关闭不全，主动脉 +瓣少量反流。心电：左心室劳损、房颤；眼底检查：双眼糖尿病视网膜病变。 +西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭。 +入院后予以降糖、降压、扩容利尿、改善微循环治疗2周余，呋塞米最大量1天用 至400mg, 并输人血白蛋白5支，尿量由600mL/24h 增至1400mL/24h, 水肿未见明显消 退，且呋塞米减量则水肿反复。 +张琪教授诊查患者后给予茯苓导水汤加减。 +【处方】 +白 术 2 0g 泽 泻 2 5g 猪苓20g 茯苓50g +② 刘春光、迟继铭、于梅、王君红、张琪：《张琪教授应用茯苓导水汤加减治疗顽固水肿三则》,载《黑龙江 中医药》2015年第3期，第38-39页。 +木香10g +槟榔20g +肉桂10g +海藻40g +郁李仁30g +枳实15g +牡蛎30g +车前子50g +川朴15g +二丑各20g +王不留行30g +水煎，每日2次服。 +服药后，尿量增至2300～3500mL/24h, 共服15剂，水肿基本消退，大便每日2~ 3次，有时水样便，体重由90kg 降至76kg, 有时腹部胀满。在原方基础上加减，连服 10余剂，水肿尽消，停用利尿剂，门诊随访病情稳定。 +【按语】 +糖尿病肾病是一种较为复杂的疾病，病程长，病机错综复杂，证候变化多端，常常 虚实并见、寒热错杂，属本虚标实之证。正如徐灵胎所云：“有湿必有热，虽未必尽然， 但湿邪每易化热，确为常见。”湿热壅塞，气机不畅，血行受阻，致瘀血产生。《血证 论》云“血与水本不相离。”“故病血者，未尝不病水；病水者，亦未尝不病血也。” +本病例辨证当属脾肾虚损、湿热、瘀血壅结“三焦”之证，故宜治以寒温并用、消 补兼施之法，健脾温肾，清热化湿，散瘀利水。张琪教授在原方基础上加入海藻、牡 蛎、二丑、槟榔、郁李仁，王不留行、枳实、 川朴等药，方中白术、茯苓、泽泻益气健 脾利湿，脾气健则运化功能复常，水湿得以正常分布自无停蓄为患之虑；海藻为治腹水 之要药，危在旦夕之大腹千金散即以此药为君。又治腰以下连睾丸肿之水肿；牡蛎、二 丑以软坚散结、攻逐水饮，以之治大腹水肿，其效甚佳；槟榔、郁李仁破坚攻积，使水 从大便排出；猪苓、车前子清热利水使水从小便而出。水与气同出一源，气滞则水停， 气顺则水行，故用木香、枳实、川朴行气导滞利水；王不留行善于通利血脉，行而不 住，走而不守，且有利尿作用，故有活血利尿消肿之功；肉桂温肾阳，肾阳充则恢复其 开阖功能，小便自利。诸药共奏寒温并用、消补兼施、上下分消之功，则水湿自无停蓄 为患。本患者服药后，水液下利14kg, 水肿全消，可见本方攻补兼施之效。 +案2:糖尿病肾病、慢性肾衰竭① +张某，男，42岁。 +初诊日期：2004年5月21 日。 +现病史：糖尿病病史20余年，反复水肿半年余，近4个月病情加重，周身水肿，按 之没指，身体困重，胸闷气短，难以平卧，腹部膨隆，食少纳呆，尿少，便秘，舌质 淡，舌体胖大边有齿痕，苔白厚，脉沉细。 +体重85 kg (发病前体重55kg), 血压155/100mmHg, 胸水、腹水征(+),右侧肢 体较左侧肿甚。尿常规： PRO(2+); 血生化：血糖7.39mmol/L,ALB 18.7g/L,CHO 8.59mmol/L,TG 2.19mmol/L,LDL-C 6.54mmol/L,Cr 298.1μmol/L,BUN +14.85mmol/L 。B 超：左肾10.6cm×4.7cm×4.5cm, 右肾10.5cm×5.1cm×4.3cm 。 心 +脏彩超：左心增大，心包积液，二、三尖瓣和主动脉瓣均存在反流。眼底检查：双眼糖 尿病视网膜病变。 +西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾衰竭(氮质血症期)。 +给予降糖(胰岛素)、降压(洛汀新10mg/日)、扩容(白蛋白50mL/隔日静脉滴 注)、抗凝(低分子肝素钙5000U/日)、利尿(速尿200mg/日)、改善微循环(怡开 360U/日)治疗半月余，尿量由每日750 mL渐增至1200 mL, 水肿症状改善不明显，且 药物减量则水肿再次加重。 +出院后给予速尿40mg 、双氢克尿噻50mg 、氨苯蝶啶100mg、安体舒通80mg,3 次/ 日口服。 +【处方】 +海藻40g +郁李仁30g +车前子50g +川 朴 1 5g +牡蛎30g +泽泻25g +王不留行30g 木香10g +黑白丑各15g 猪苓20g +肉桂10g +槟榔20g 茯苓50g 枳实15g +服药后，尿量增至2000～3000mL/24h, 共服40 剂，水肿基本消退，体重降至 56kg, 唯腹部气胀，双下肢轻度水肿。又在原方基础上加减，连服10余剂，水肿尽消。 复查尿常规：PRO(2+), 血生化：血糖5.75mmol/L,ALB 23.2g/L,CHO 7.10mmol/ L,TG 2.39mmol/L,LDL-C 4.73mmol/L,Cr 249.9μmol/L,BUN 10.4mmol/L,K* 5.0mmol/L。 +门诊随访病情稳定。 +五十二、张铁忠医案：糖尿病肾病，慢性肾功能不全① +董某，男，53岁。 +现病史：患者因口干渴21 年，于1998年2月26日入院，患者有糖尿病史21年， 在外院用RI 控制血糖不满意。近日因口干、视力障碍及下肢水肿加重入院。查：形体 +消瘦， TP47g/L,ALB26g/L,Cr 159.12μmol/L, 血糖8.3mmol/L; 尿检： PRO 5.00g/ +L, 下肢指凹性水肿，皮温低，可见网络青紫。临床诊断为糖尿病肾病，慢性肾功能不 全。舌红苔少有瘀斑，脉细稍沉。 +证候诊断：气阴两虚，血瘀湿阻。 +治法：养阴活血，益气健脾，利水消肿。 +【处方】 +黄芪12g 花粉12g 麦冬15g 生山药18g +当归9g 赤芍10g 红花6g 玉米须30g +川芎6g 生地10g 益母草15g 鸡血藤12g +茯苓18g +【按语】 泽泻兰各12g 冬瓜皮30g +此例系糖尿病肾病患者。消渴日久，津液失于敷布，则脾胃不得滋养，肾精不得滋 +助，脾之统摄无权，肾之固摄失常，水谷精微从小便而出，脾肾两虚，水湿无主，则水 液内停。消渴病津伤液燥，不能载血液正常运行，日久瘀血阻滞，水停血瘀，水瘀 乃成。 +水瘀在脾肾，治之以黄芪、生山药健脾益气，鸡血藤、当归、赤芍、红花、川芎活 血化瘀，益母草、茯苓、泽泻兰、冬瓜皮等化瘀利水。调治月余，血糖稳定，血肌酐降 至132.6μmol/L, 体力明显改善，水去瘀化，肿胀自消，至今病情稳定。 +五 十 三 、张玉琴医案二则 +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病① +患者，男，59岁。 +主诉：糖尿病10年，腰酸、乏力，间断浮肿半年，双下肢肿胀半月。 +现病史：10年前因口渴、多饮、多食、乏力，诊为糖尿病，间断口服降糖药。近半 年出现腰酸、乏力，间断浮肿，未诊治。半月前出现上症加重，尿少，双下肢肿胀，周 身乏力。 +查体：血压140/90mmHg, 心率86 次/min, 面色酰白，神疲乏力，肢体轻度浮肿， 脘腹胀闷，舌质淡，苔白，脉沉细。 +辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L, 餐后2h 血糖11.3mmol/L,HbA₁c7.3mmol/L,Cr 135μmol/L, 尿常规： PRO(2+)。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病 (IV 期)。 +中医诊断：虚劳。 +证候诊断：瘀毒损络；气虚、湿浊、瘀血互结。 +治法：益气温阳，补益脾肾，活血化湿解毒通络。 +【处方】 +生黄芪30g 人参10g 黄精15g 山 药 2 0g +淡竹叶10g 丹参15g 白 术 1 5g 苍术15g +茯苓10g +水煎服。 赤芍15g 菟丝子15g 益母草15g +7剂后周身乏力好转，肿胀减轻，仍腰酸，夜尿多。舌质淡红，脉沉。Cr 125μmol/L, 尿常规： PRO(2+) 。 继以上方加减服用60 天后复查，Cr 102μmol/L, 尿常规： PRO +(±)。 +案2:2型糖尿病，糖尿病肾病2 +张某，男，65岁。 +主诉：间断口渴多饮多食、乏力10年，加重2天。 +② 金华、张玉琴：《张玉琴主任治疗早期糖尿病肾病经验》,载《实用中医内科杂志》2011年第4期，第20- 21页。 +现病史：患者于10年前无明显诱因出现口渴、多饮、多食、乏力，曾就诊于当地 医院，诊断为糖尿病，自服中药治疗(具体不详),血糖未监测。近半年上述症状逐渐 加重，未诊治。近2天较前加重，门诊以“消渴”之诊断收入院。现症见口渴、多饮、 多食、乏力、多尿，体重减轻。 +查体：血压130/80mmHg, 体重指数23kg/m², 心率86次/min, 神清，语利，双瞳 孔直径3.0mm, 对光反射灵敏，颈软，甲状腺不大，胸廓对称，双肺未闻及干湿啰音， 心律齐，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。舌质红，少苔，脉细弦。 +辅助检查：空腹血糖12.1mmol/L, 餐 后 2h 血糖17.2mmol/L,HbA,c 8.1mmol/L, Cr 55μmol/L, 尿常规：尿蛋白阴性，mALB 50mg/L。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病(Ⅲ期)。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚。 +予诺和灵30R早10U, 晚10U餐前30min皮下注射；糖见宁汤剂100mL, 每日3次 口服。 +1周后空腹血糖8.5mmol/L, 餐后2h 血糖12.6mmol/L。继续药物治疗。 +2周后空腹血糖6.5mmol/L, 餐后2h 血糖7.9mmol/L,mALB15mg/L, 予以出院。 +门诊3个月后复查空腹血糖5.8mmol/L, 餐后2h 血糖7.1mmol/L,HbA,c 5.9mmol/L, mALB5mg/L,Cr60μmol/L。 病情平稳。 +五十四、 章真如医案三则 +案1:糖尿病肾病① +李某，男，56岁。 +初诊日期：1991年10月8日。 +现病史：患糖尿病6年余。开始多渴多饮，善食而饥，经某医院检查血糖 10.1mmol/L, 尿常规：GLU(4+), 诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，给予消渴丸、降糖 灵等药治疗，临床症状基本控制。近1年来因工作劳累，饮食不节，血糖、尿糖反复增 高，后改用胰岛素治疗，每日用量12单位，尿糖转阴性。1月前发现双下肢浮肿，食欲 不振，腰酸膝软，视力减退，四肢麻木，大便溏稀，脉沉细，舌淡苔白。 +辅助检查：血糖6.1mmol/L,BUN 14.6mmol/L,Cr 257.8μmol/L; 尿常规： GLU (±~+),PRO(3+),BLD(+)。 +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：肾阳虚衰，水泛肌肤。 +【处方】金匮肾气丸加味。 +附片8g 桂枝8g 熟地15g 山萸肉15g +泽泻10g 丹皮10g 茯苓10g 山药20g +黄芪20g 苍术15g 五味子10g 淮牛膝10g +茅根30g +患者服药5剂后浮肿消退，食欲增加，自觉周身有温热感，但腹泻每日3至4次。 四肢发麻，脉沉细，舌淡苔白。治以温肾理脾，按上方去丹皮、泽泻，加藿香、条参、 吴萸、补骨脂。 +患者服药10余剂，大便成形，日行1至2次，再以此方随证加减治疗3月余，临床 症状基本消失，改用长效胰岛素16单位。每日注射1次，查空腹血糖正常范围。尿常 +规：GLU(-),PRO(±); 肾功能恢复正常，嘱患者注意调摄饮食，继续中药治疗， +巩固疗效。 +【按语】 +根据糖尿病肾病的临床表现，多属于中医消渴、水肿、劳淋等范畴。其病机复杂。 治疗棘手，因而要早期防治。除合理调摄饮食起居外，药物治疗很重要。 +章真如教授认为，有效地控制糖尿病，是防止肾损害的重要一环。平时要避免使用 对肾脏有毒副作用的药物。如肾功能受损，出现蛋白尿、高血压、贫血、视网膜病变 等，要从整体出发，权衡阴阳，因人而异，辨证分析，调理脏腑虚损灵活施治。临床应 突出从肾论治的原则，兼顾其他脏腑，同时注意气血、津液的耗损。由于本病以正虚为 本。外邪常易乘虚而入，故要遵循“急则治标、缓则治本”,及时清除外邪，这对保护 肾功能有积极意义。运用苦寒、辛燥、渗湿等攻浅之品，应中病即止，以防伤正。 +案2:糖尿病肾小球硬化症① +黄某，男，54岁。 +现病史：患糖尿病有5年。开始口渴，小便多，易饥，身体日渐消瘦，在某医院检 查血糖为9.5mmol/L; 尿常规： GLU(4+), 诊断为糖尿病。随即使用胰岛素。开始一 段时期，血糖、尿糖降至正常范围，症状改善，患者因不愿长期用胰岛素，改用口服达 美康、糖适平、降糖灵、优降糖等交替服用，血糖、尿糖一度稳定。1年后，病情时有 变化，亦用过中药、中西药结合治疗，近年来病情逐步加剧，血糖在16mmol/L 左右， +尿常规： GLU(3+～4+), 精神异常困乏，四肢无力，视力模糊，面目及下肢泛肿， +小便少，复查血糖17.5mmol/L; 尿常规： GLU(4+) 、PRO(4+) 、RBC(+)。 中医诊察：脉沉细，舌淡、苔白。 +西医诊断：糖尿病肾小球硬化症。 +证候诊断：脾肾两虚，气阴不足。 +治法：补肾扶脾，益气养阴。 +【处方】 +桂枝8g 附片5g 熟地15g 萸肉10g +山药20g 泽泻10g 丹皮10g 云茯苓10g +黄芪20g +枸杞20g +每日1剂。 苍白术各158 地骨皮15g 牛膝10g 车前子10g +服3剂后，小便增多，浮肿略减。以上方为基础，随证加减，共服药30余剂(并 兼服优降糖、降糖灵),面目及四肢浮肿全消。其他症状显著改善。最后检查：血糖 7.6mmol/L; 尿常规： GLU(+), 病情缓解。 +案3:糖尿病并发肾病① +张某，女，54岁。 +现病史：患者于1990年秋季在医院门诊时查血糖16.44mmol/L, 尿常规：GLU(4 ++),PRO(+), 诊断为糖尿病，以降糖灵、D-860 等药治疗。1991年2月因面部浮 +肿，全身肿胀，肢体乏力，双下肢浮肿，口渴喜饮，小便一般，西医诊断为糖尿病并发 肾病。舌质淡、苔薄白，脉沉细。双下肢凹陷性浮肿。 +证候诊断：肾阴亏耗，肾气虚弱，开合失司，水溢肌肤。 +治法：益气养阴，补肾利尿。 +【处方】 +黄芪20g 山 药 2 0g 生地15g 熟地15g +苍术15g 枸杞15g 山萸肉10g 淮牛膝10g +泽泻10g 丹皮10g 茯苓10g +服药10剂后，口渴、面部浮肿均减轻，周身肿胀亦减，下肢浮肿同前，上方加白 茅根30g 再服50剂后，浮肿消失，复查：空腹血糖8.67mmol/L, 尿糖、尿蛋白阴性。 +追访至今，浮肿未见反复，病情稳定，目前仍坚持中药治疗，以期康复。 +五十五、赵纪生医案三则 +案1:糖尿病肾病2 +刘某，男，55岁。 +初诊日期：2013年6月12日。 +主诉：腰酸乏力，双下肢肿2年余。 +现病史：患者2年前出现双下肢浮肿，口渴但腰酸乏力，在当地诊断糖尿病肾病， 予中药、中成药治疗，症状反复。有糖尿病病史10余年。2013年6月12日就诊时口干 但饮水不多，神疲乏力，腰膝酸软，怕冷，双下肢肿，夜尿1～2次/日，大便稀溏2~ 3次/日。舌质淡红，舌体胖嫩边有齿痕、苔白腻，脉弦细。 +尿常规： PRO(2+), 肾功能： Cr 198μmol/L。 +证候诊断：气阴两虚，脾肾阳虚，湿浊内蕴。 +治法：健脾益肾，益气养阴，泄浊化瘀。 +【处方】 +黄芪30g 玄参20g 麦门冬20g 巴 戟 天 1 0g +补骨脂10g 薏 苡 仁 2 0g 猫爪草10g 丹参20g +② 刘英、喻闽凤：《赵纪生教授治疗糖尿病肾病的经验总结》,载《中国中医药现代远程教育》2015年第6 期，第28-30页。 +炙大黄(GF)15g +1 4 剂 +二诊：口干、神疲乏力、腰膝酸软、怕冷均改善，夜尿不明显。舌质淡红，舌体胖 +嫩边有齿痕、苔白腻，脉弦细。尿常规： PRO(2+); 肾功能： Cr 187μmol/L。守上方 +去薏苡仁，加仙茅15g,14 剂。 +三诊：无口干及神疲乏力，腰酸乏力不明显，无夜尿。尿常规： PRO(+); 肾功 +能： Cr 162μmol/L。舌质淡红、苔薄白，脉弦细。守上方，14剂。 +【按语】 +糖尿病病因病机本是阴虚者多见，症多见咽干口燥，心烦口渴，多食善饥，尿频便 干等阴虚燥热之象，治疗以养阴清热为主；也有气阴两虚者多见，既有神疲乏力、自汗 气短等气虚表现，亦有手足心热、咽干口燥、口干喜饮、大便干结等阴虚表现，治疗以 益气养阴为主，根据气虚、阴虚证候的多少确定益气及养阴力量的比例。 +但本病例病程迁延，致糖尿病肾病合并肾功能不全，出现神疲乏力、腰膝酸软、怕 冷等脾肾阳虚的症候，故除用玄参、麦门冬益气养阴之品外，亦用黄芪、巴戟天、补骨 脂、仙茅等温补脾肾，此谓治病必求其本是也。患者肌酐升高，湿浊内蕴，在扶正的基 础上加用大黄，使湿浊外泄。赵纪生教授的方药旨在扶正固本，兼顾驱邪，标本结合进 行治疗，对于尿量不减少的患者，宜于长期服用，对于延缓肾衰进展，改善证候，减轻 症状，提高生活质量，甚至逆转病情，常常有着令人欣喜的效果。 +案2:糖尿病肾病① +患者，女，58岁。 +初诊日期：2013年9月16日。 +主诉：腰酸乏力，双下肢水肿2年。 +现病史：患者有2型糖尿病病史10年，不规律使用降糖药物治疗，血糖控制不佳。 2011年9月开始出现腰酸乏力，双下肢轻度浮肿，在当地医院诊断为糖尿病肾病，予中 药、中成药治疗，症状反复。 +刻诊：腰酸乏力，双下肢轻度凹陷性水肿，口干但饮水不多，精神疲倦，两腿酸 软，怕冷，夜尿1～2次，大便稀溏，每日2～3次，舌质红赤，苔薄黄腻，脉弦细。 +查尿常规：PRO(2+); 肾功能： Cr198μmol/Lo +西医诊断：糖尿病肾病。 +证候诊断：气阴两虚，脾肾阳虚，湿热瘀毒蕴结。 +治法：健脾益肾，益气养阴，温肾壮阳，清泄湿热，化瘀解毒。 +【处方】 +黄芪30g 玄参20g 麦冬20g 山药20g +黄连6g 巴戟天10g 补骨脂10g 猫爪草10g +鬼箭羽20g 枸骨叶20g 丹参20g 制大黄(GT)15g +14剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：双下肢水肿、口干、神疲乏力、腰膝酸软、怕冷均有改善，夜尿减少。舌质 +淡红，体胖大边有齿痕，苔白腻，脉弦细。复查尿常规： PRO(2+); 肾功能： Cr +187μmol/L 。去黄连、鬼箭羽，加仙茅15g,14 剂 +三诊：双下肢水肿、口干基本消失，夜尿无，腰酸乏力明显缓解，精神好转，怕冷 +不显。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。复查尿常规： PRO(+); 肾功能： Cr 162μmol/L。 +守二诊方，续服14剂。 +【按语】 +患者有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳，临床表现以腰酸乏力和双下肢水肿为 主，确诊糖尿病肾病，属肾功能不全氮质血症期。临床有气阴两虚之症状，又有怕冷、 神疲、腰腿酸软、便溏、夜尿等阳虚不振之象，兼湿热瘀血蕴结成毒之证，故治疗上当 健脾益肾、益气养阴、温肾壮阳、清泄湿热、化瘀解毒并举。 +处方在经验方基础上加补骨脂、巴戟天温肾壮阳，阳虚则少用苦寒，去白花蛇舌 草。其大便虽溏，仍用大黄，赵纪生教授认为大黄泻下，可导湿热浊毒从大便而解，对 清除加重糖尿病肾病进展的病理产物之功效为他药所不及，临床多用制大黄，以其泻下 之力较缓，不易损伤正气，且兼活血之功。二诊时症状均有减轻，舌质变淡红，且舌体 胖大边有齿痕、苔薄白的阳虚舌象，故去黄连、鬼箭羽之苦寒，加仙茅以加强温补肾阳 以固本。三诊守方以巩固疗效。 +案3:糖尿病肾病，慢性肾功能不全① +许某，女，67岁，离休工人。 +初诊日期：2004年5月12日。 +现病史：诉8年前因多饮、多尿、多食，在当地医院检查，发现血糖高。后一直不 规则服用消渴丸、糖适平等降糖药，血糖控制不理想，在10.4～15.6mmol/L 波动。半 年前，觉精神渐差，体力不支，视力减退，迭经中西药治疗，症状愈重。此次因恶心呕 吐明显，来我院就治。 +刻诊：患者精神萎困，面晦无华，呈轻度贫血貌，全身浮肿，腹满如蛙状，双胫凹 陷性水肿，饮食呆滞，小便量少，约600mL/日。大便溏稀，舌淡胖，边有齿痕，苔黄 +厚腻，脉沉细。今查尿常规： GLU(3+),PRO(3+),24h 尿蛋白7.6g/L, 空腹血糖 +12.8mmol/L (使用胰岛素后),Cr352μmol/L,BUN 17.86mmol/L。 +西医诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。 +辨证分析：此时痰浊内阻中焦，浊阴不降，清阳不升，气逆于上。 +证候诊断：脾肾亏虚、浊毒内蕴。 +治法：健脾益肾，泄浊化瘀。 +【处方】 +黄芪30g 黄连6g 法夏10g 陈皮12g +砂仁6g 枳壳10g 竹茹10g 苏叶10g +蛇舌草30g 六月雪20g 丹参20g 泽兰15g +制大黄(F)10g +连服10剂复诊，恶心呕吐明显缓解，水肿症亦减退，舌苔仍厚腻。表现以脾肾阳 虚、湿停瘀阻为主，当以温肾健脾，活血利水方。 +【处方】 +黄芪30g +炮附子6g +丹参20g +茯苓20g +生姜皮10g +益母草30g +泽泻15g +葶苈子15g +六月雪20g +枣皮12g +陈皮12g +制大黄(F)10g +经服上方30剂，患者尿量显著增加，双下肢浮肿消退，腹水征不明显，食欲增加， 查 Cr182μmol/L,BUN7.5mmol/L; 尿常规： PRO(+),24h 尿蛋白定量1.24g。患者 一般情况明显好转，病情稳定，继在门诊服药善其后。 +五十六、 郑新医案：2型糖尿病，糖尿病肾病 +患者，女，78岁。 +初诊日期：2010年10月11 日。 +主诉：血糖高12年，水肿伴蛋白尿3年余。 +现病史：神昏，疲乏无力，腰膝酸软，体重倦怠，纳呆腹胀，面足浮肿，夜尿多， 舌胖淡有瘀斑，边有齿印，苔白腻，脉沉细。血常规示 Hb 95g/L; 尿常规示 PRO (3+),24h 尿蛋白定量5.78g; 凝血功能：纤维蛋白原5.2g/L;ALB 28g/L,肾功： Cr 189μmol/L,HbA₁c 7.5%。 +西医诊断：2型糖尿病， DN (糖尿病肾病)(中期)。 +中医诊断：消渴肾病。 +证候诊断：脾肾两虚兼痰湿致瘀。 +治法：健脾补肾、消痰化湿，逐瘀通络。 +【处方】参芪地黄汤加减。 +党参30g 黄芪60g 白术15g 熟地黄30g +山药30g 茯苓30g 补骨脂20g 炮山甲10g +制水蛭3g 蚤休10g 熟大黄10g 黄蜀葵花3g +14剂，水煎服，每日1剂，早晚2次服用。 +二诊：(2010年12月12日)患者以首诊方服用2月，神志清楚，乏力、浮肿、倦 怠减轻，仍纳少，夜尿多，舌红苔白，脉细。血常规： Hb 106g/L; 尿常规： PRO (3+);24h 尿蛋白定量3.16g; 凝血功能：纤维蛋白原4.2g/L;ALB32g/L; 肾功： Cr 115μmol/L 。守上方加茯苓30g 、山药20g、杜仲15g、桑螵蛸10g、益母草15g 以增强健 脾补肾之功，14剂，水煎服，每日1剂，早晚2次服用。 +三诊：(2011年2月10日)患者以二诊方为主间断服用2月，水肿基本消退，无倦 怠乏力，纳可，夜尿减少，舌稍淡，无瘀斑，苔薄白，脉有力。血常规： Hb 106g/L; +尿常规： PRO(2+);24h 尿蛋白定量1.05g; 凝血功能：纤维蛋白原2.8g/L;ALB +38g/L; 肾功： Cr95μmol/L。 +【按语】 +郑新教授认为，消渴日久，肺脾肾三脏俱损，肺虚治节失司，水精宣发肃降失调； 脾虚运化无权，水湿内停，日久生痰；肾虚气化、固摄无权，故出现浮肿、纳呆及蛋白 尿。在补益肺脾肾三脏中，以补脾肾为要，故以加味参芪地黄汤益脾之气，养肾之阴。 李东垣曾指出“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气”,故郑新教授还 认为，脾肾同病，重在健脾以培育元气。方中重用黄芪，《本草求真》有云“黄芪…… 为补气诸药之最”;气行则水行，脾健则湿去，故予党参、黄芪、白术、山药、茯苓等 健脾行气，渗湿利水；气为血之帅， 一则气虚则推动无力则血瘀，且血本为阴津，阴虚 则血液黏稠，瘀阻肾络，二则水湿内停，久炼成痰，痰湿致瘀，故见气虚及痰湿致肾络 瘀阻，故予炮山甲、水蛭、蚤休破血逐瘀通络；痰湿、瘀血日久均可热化，故予黄蜀葵 花、蚤休、蝉花清热解毒，清利湿热，使热从小便而去；阴阳互根互用，孤阴不生，独 阳不长，郑新教授指出，本病气阴虚日久均可致阳虚，使脏腑功能减退，又以脾肾阳虚 为著,故用补骨脂温肾暖脾，使阴阳平衡协调；大黄为“大苦大寒性禀直遂长于下通” 之品，《神农本草经》谓其“荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”, 方中使用熟大黄避免因泻下无度而使脾胃受损，以达通腑泄浊之功。郑新教授治疗疾病 慎思明辨，法古创新，博采众长，融会贯通，谨守病机，方因证变，药随方遣，终获 良效。 +五十七、周仲瑛医案四则 +案1:糖尿病肾病① +患者，男，58岁。 +初诊日期：2005年8月22日。 +现病史：患者1993年8月出现尿频尿急、小便不畅，诊为前列腺增生、尿潴留，同 时发现有糖尿病，起初服用优降糖、二甲双胍等控制血糖，2005年5月开始用胰岛素， 血糖控制尚可，空腹血糖7.5mmol/L, 餐后2h 血糖12.5mmol/L 。曾发现尿蛋白阳性、 尿素氮偏高，查食管、胃、直肠有慢性炎症。目前形体渐瘦，腿软乏力，口干唇燥，咳 嗽痰多，小便不畅，尿黄有沫，大便偏溏，日行3次。舌苔黄腐腻，舌质暗紫，中有裂 纹，脉弦。 +B超：双肾、输尿管无明显异常。 +西医诊断：糖尿病(糖尿病肾病)。 +中医诊断：消渴(消肾)。 +证候诊断：肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。 +治法：滋肾养阴，化湿清热，活血通络。 +【处方】 +生地黄12g +地骨皮15g +茯苓10g +桑叶10g +黄柏10g +炒苍术6g +泽兰12g +桑白皮15g +南沙参10g +玄参10g +鬼箭羽20g +泽泻12g +山药15g +北沙参10g +炙僵蚕10g +炙水蛭3g +玉米须15g +牡丹皮9g +山茱萸10g +天花粉10g +知母6g +二诊：(2005年9月12日)二便通畅，但大便不成形，咳嗽隐痛，咯白色块状样 痰、量多，口干，咽痛，胃脘嘈杂，腿软无力，背痛。舌苔黄薄腻，舌质暗紫，脉细 弦。检查空腹血糖6.7mmol/L, 餐后2h 血糖8.6mmol/L,BUN 8.1mmol/L。方药：初诊 方加蒲公英15g、麦冬10g、桔梗5g。 +三诊：(2005年9月26日)二便通畅，咳嗽痰多，胃脘嘈杂基本缓解，腰酸，腿软 乏力，舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉小细滑。餐后2h 血糖7.1mmol/L,BUN 6.5mmol/L。 服药4周，湿热、燥热消减，气阴本虚渐复，血糖基本控制，守方再进。方药：初诊方 去泽泻，改玄参15g, 加丹参12g 、鸡血藤15g。 +【按语】 +本例见口干唇燥，为阴虚火旺，上炎肺胃伤津；舌有裂纹为阴虚之相，符合消渴 “阴虚为本，燥热为标”之基本病理。阴虚燥热，耗伤津血，无以充养肌肉，故形体消 瘦。阴阳互根，消渴病迁延日久，肾阴耗伤，甚则阴损及阳；苔黄腐腻，大便偏溏，日 行3次，为内有湿热。 +本案以六味地黄汤(生地黄、山茱萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓)为主方滋阴 固肾。合南北沙参、天花粉、麦冬、知母滋阴润肺，以治燥热；炒苍术、黄柏、泽兰、 玉米须等清中化湿醒脾，以治湿热；鬼箭羽、玄参、炙水蛭、鸡血藤、丹参凉血活血， 化瘀通络，以治瘀热(水蛭仅3g, 旨在活血，不在破血);桑叶、蒲公英、桔梗、桑白 皮、地骨皮化痰清热，以治痰热。纵观治疗全过程，用药仅1月余，气阴双补，湿热、 燥热、瘀热、痰热“四热”同治，咳嗽痰多、尿黄有沫、大便偏溏、腿软乏力、苔黄腐 腻等症状及血糖、尿素氮等指标明显好转，因此克服了西药优降糖等单纯降糖而轻视并 发症治疗的弊端，标本兼治，体现了中医辨证论治的优势。 +案2:糖尿病肾病① +吴某，男，80岁。 +初诊日期：2010年9月2日。 +现病史：糖尿病史34年，胰岛素注射、拜唐苹口服治疗10余年，并发糖尿病肾病、 周围神经病变、冠心病。2年来，双下肢浮肿、麻木，面浮，手臂肿，视糊，口干不显， +大便尚调，小便用利尿药，尿量尚可，舌质偏红，苔黄，脉小弦滑，面黄有浮感。 +血生化：血糖8.7mmol/L,ALB22.8g/L,BUN 14mmol/L。尿常规： PRO(3+), +BLD(3+),RBC 95.2μL- ¹。 +证候诊断：脾肾两虚，气阴交亏，久病络瘀，气不化水。 +【处方】 +制附片5g +淮山药10g +车前子(色)10g +冬瓜皮15g +茯苓12g +炙桂枝6g +泽兰15g +怀牛膝10g +生黄芪15g +炙桑皮12g +熟地黄10g +泽泻15g +仙灵脾10g +焦白术10g +山萸肉10g +鬼箭羽15g +玉米须20g +猪苓12g +77剂，每日1剂，水煎早晚各1次，温服。 +二诊：(2010年11月18日)最近上身浮肿消退，下身仍肿但有减轻，精神稍好， 皮肤瘙痒，下肢麻，怕冷，小便量少，大便正常，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。 +初诊方加鸡血藤15g, 天仙藤15g, 炙僵蚕10g, 刺五加10g, 地肤子15g。77剂。 +三诊：(2011年1月6日)上身颜面浮肿基本消退，下肢浮肿亦有明显改善，怕冷， 尿少，尿频，夜晚3～4次，腿足麻木，大便不实，舌质暗多裂，苔薄黄，脉小弦滑。 +初诊方加稽豆衣10g, 汉防己12g, 鸡血藤15g, 天仙藤15g, 炙僵蚕10g, 刺五加 10g, 地肤子15g。112 剂。 +四诊：(2011 年4月28日)两下肢浮肿减轻，自觉无明显不舒，两足麻，大便正 常，舌质暗，苔薄黄腻，脉小弦滑。血生化： TP 53.3g/L,ALB 31.6g/L,BUN 14.35mmol/L, 血糖7.67mmol/L。 +初诊方改生黄芪25g 、炙桑皮15g, 加地锦草15g、旱莲草12g、天仙藤15g、稽豆衣 10g、汉防己12g、鸡血藤15g、炙僵蚕10g 、刺五加10g。84剂。 +2011年8月前来复诊，下肢浮肿已完全消退，近查生化： ALB25g/L, 尿素氮、肌 酐正常。原方加减继服。 +【按语】 +本案患者糖尿病30余年，病程较长。消渴日久，脾肾俱虚，气阴两伤，气虚则水 湿难化，故见四肢面目浮肿；气虚血少，络瘀不畅，故下肢麻木；阴虚及阳，火不暖 土，故见怕冷、大便不实等。病机归纳为脾肾两虚，气阴不足，久病络瘀，气不化水。 方用桂附地黄丸加减化裁，配伍仙灵脾温补肾阳，补火暖土，温运中焦；鬼箭羽化瘀通 络，生黄芪、焦白术、车前子、玉米须、冬瓜片、猪茯苓、怀牛膝益气健脾、燥湿利 水。二、三、四诊均根据患者情况，进一步加用活血利水之品。故五诊时患者浮肿完全 消退，疗效明显。 +案3:糖尿病肾病1 +石某，女，65岁。 +页。 +初诊日期：2011年7月7日。 +现病史：患者糖尿病史5年，常用胰岛素治疗。浮肿经年不愈，面浮手胀，下肢 肿，尿量时多时少，尿检曾见微球蛋白增高，舌质暗紫有齿印，苔淡黄腻，脉小弦滑。 +证候诊断：脾肾两虚，久病络瘀，气不化水。 +【处方】 +生地黄12g +泽泻10g +楮实子10g +鬼箭羽15g +山萸肉10g +淮山药10g +稽豆衣10g +茯苓10g +丹皮9g +鸡血藤15g +泽兰10g +生黄芪15g +玉米须20g +14剂，每日1剂，水煎早晚各1 次，温服。 +二诊：(2011年7月21 日)浮肿减轻，腿胀，疲劳无力，近有心慌，肌肤瘙痒，大 便不畅少力，舌质暗淡，苔淡黄腻，脉弦滑。 +原方加太子参10g、冬瓜皮12g、丹参12g。28 剂。 +三诊：(2011年8月18日)近来面浮肢肿基本消退，疲劳无力，大便不爽，时有便 意，舌质淡紫，苔淡黄薄腻，脉弦滑。守法巩固。 +初诊方加太子参10g 、天仙藤10g 、桑椹子10g、冬瓜皮12g。28剂。 +【按语】 +本案患者糖尿病史较短，但同样出现水肿、蛋白尿等糖尿病肾病表现，水肿延及四 肢颜面，结合苔脉，四诊合参，当属脾肾两虚，久病络瘀，气不化水。患者气阴两虚， 然未见明显阳虚表现，故选用六味地黄丸为主方，参以鬼箭羽化瘀通络，生黄芪、楮实 子、橹豆衣、鸡血藤、泽兰、玉米须滋肾益气、活血利水。二诊、三诊仍效前法继治， 故三诊时水肿已基本消退，效如桴鼓。 +案4:糖尿病肾病I +梁某，女，49岁。 +初诊日期：2011年7月21 日。 +现病史：患糖尿病3年，常年注射胰岛素治疗，血糖控制尚可，最近空腹血糖 9mmol/L, 伴有遗尿，夜晚2～3次，午休亦见，口稍干，时有手麻，拇指痛，经潮量 少不多，舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑。 +证候诊断：肾虚不固，气阴两虚。 +【处方】 +生地黄12g 山萸肉10g 菟丝子12g 覆盆子12g +煨益智仁12g 炒桑螵蛸15g 炙刺猬皮12g 五味子5g +煅龙骨(先)20g +金樱子15g 煅牡蛎()25g 芡实12g 生黄芪20g 鬼箭羽15g +28剂，每日1剂，水煎早晚各1次，温服。 +二诊：(2011年8月18日)药后夜卧遗尿可控，白天仍失控不能自主，周身酸困， 手麻，舌质暗，苔黄薄腻，脉细滑。守法巩固。原方加炙僵蚕10g, 白果肉7粒去壳衣 心。28剂。 +三诊：(2011年9月15日)糖尿病遗尿，服药至今，夜尿已控制，仅咳嗽大笑等动 作方有遗出。继以原法。 +【按语】 +此案患者以遗尿为主要临床表现，与糖尿病肾病之水肿、蛋白尿、高血压表现有所 不同，但仍属中医“下消”范畴，应从肾论治。病机归纳为肾虚不固，气阴两虚。方中 以六味地黄丸之“三补”,合用滋补肝肾、固精缩尿之品，共奏益气固肾之功。因久病 入络，故加鬼箭羽、炙僵蚕祛瘀化痰以增效。 +五十八、 祝谌予医案二则 +案1:2型糖尿病，糖尿病肾病① +李某，男，65岁。 +初诊日期：2009年9月15日。 +现病史：患糖尿病13年，近5年注射胰岛素，口服二甲双胍。现症疲乏无力，腰酸 腿软，视物模糊，颜面轻度浮肿，噩梦惊醒并起身游走。大便干结1周1行，舌面龟裂， 舌苔薄白，舌下脉胳瘀滞，脉弦滑。 +辅助检查：血压160/110mmHg, 空腹血糖9.3mmol/L, 餐后2h 血糖11.2mmol/L; +尿常规： GLU(4+),PRO(+),KET(±);BUN 8.1mmol/L,Cr 98μmol/L,UA +480μmol/L,TC 7.5mmol/L,TG 2.5mmol/L,LDL-C 4.64mmol/L。眼底检查：点状、 片状出血，水肿，渗出。眼底造影：有大量荧光素渗漏。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；高脂血症；高血压3级。 证候诊断：气阴两虚，脾肾俱亏，痰瘀阻络，水湿不运。 +治法：益气养阴，培补脾肾，活血利水。 +【处方】 降糖对药方加减。 +黄芪50g 丹参30g 玄参 3 0g 苍术15g +葛根15g 淮 山 药 1 0g 益母草30g 川断 1 5g +白花蛇舌草30g 酒 大 黄 1 0g 草 决 明 1 5g 何首乌15g 车前草30g +14剂，水煎服。 +二诊：(2009年10月8日)浮肿消退，腰酸减轻，腿感有力，大便2日1行，已不 干燥，舌苔白厚，脉弦细滑。 +上方减车前草、酒大黄，加川芎10g、青箱子10g 、谷精草10g,30 剂，水煎服。 +三诊：(2009年11月15日)体力恢复，能从事郊游活动，视物稍清晰，噩梦消除， +舌面龟裂消失，脉弦细。血压140/80mmHg, 空腹血糖6 . 8mmol/L, 餐 后 2h 血糖 +8.8mmol/L; 尿常规： GLU(-),PRO(-),KET(-);TC 5.99mmol/L,TG +1.85mmol/L,LDL-C3.68mmol/L,BUN 7.15mmol/L,Cr 90μmol/L,UA 420μmol/L。 +继用上方又间断服药3个月，视力明显好转，眼底检查点状、片状出血减少。眼底 造影：荧光素渗漏减轻。上方治成水丸长期服用，建议定期检测各项指标。 +案2:糖尿病肾病① +患者，女，51岁。 +初诊日期：1992年5月15日。 +主诉：糖尿病15年，高血压病5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。 +现病史：患者自诊为糖尿病以来一直未经系统治疗，血尿糖控制不满意。1987年发 现高血压，血压波动在160～180/100mmHg 。1989年因急性左心衰伴双下肢水肿住院， +查尿常规： PRO(2+～4+), 确诊为充血性心衰、糖尿病肾病。自1991年8月开始， +因反复感染诱发心衰加重、脑梗死右侧偏瘫，先后3次住院，经多种西药治疗，血糖、 血压极不稳定，血糖波动在3.49～14.48mmol/L, 曾发生过3次低血糖昏迷。因全身高 度水肿伴有低蛋白血症，虽每周输白蛋白20～40g, 亦未能纠正。恰值祝谌予教授来开 封应诊，乃来求治。 +刻诊：面色苍白，全身浮肿，尤以双下肢为甚。乏力神疲，右半身不遂，需人扶 持，右手握力差，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌淡暗，舌下络脉瘀 阻，脉细弱。现服用糖适平、心痛定、开博通、速尿等多种西药。 +尿常规： GLU(4+),PRO(3+～4+)。 +证候诊断：阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。 +治法：益气养阴，活血化瘀，通阳利水。 +【处方】 降糖对药方加味。 +生黄芪50g 生地30g 苍白术各10g 丹参30g +葛根15g 生山药10g 续断15g 枸杞10g +桂枝10g 茯苓20g 益母草30g +每日1剂，水煎服。 +治疗经过：服药40余剂。1992年7月来信述血糖、血压均较前稳定，血糖5.1~ 6.99mmol/L, 血压150/90mmHg。体力增加，纳食好转，未再输白蛋白，尿常规： PRO (2+)。 +上方加减连续服用8个月。1993年2月来信，述疗效显著,食欲极佳，体力精神恢 复，可在室内活动， 一直未发生急性心衰。近查空腹血糖4.49mmol/L,BUN 75mg/dL, Cr 2.1mg/dL; 尿常规： PRO(+) 。 目前除全身水肿之外，余症均不明显。 +考虑脾肾阳虚，水湿不化为主，易以桂附地黄汤合防己黄芪汤培补脾肾、温化 水湿。 +【处方】 +防己10g 生黄芪50g 白术10g 桂枝10g +制附片(先10g 生熟地各15g 山萸肉10g 山药10g +丹皮10g 茯苓20g 泽泻15g 车前草30g +旱莲草15g 革薛15g 石韦15g +每日1剂，水煎服。 +服药1个月，全身水肿明显消退，但又有食欲下降。继用初诊方加减治疗。1993年 6月通信追访，空腹血糖5.99mmol/L,BUN 50mg/dL,Cr 2mg/dL,ALB 34g/L。尿常 规：GLU(+),PRO(±~+), 病情基本稳定。 +【按语】 +糖尿病肾病是因糖尿病肾小球硬化所导致的严重并发症，如出现氮质血症则可恶化 发展为尿毒症。本病中医病机较为复杂，早期多为气阴两虚，瘀血阻络，日久则脾肾不 足，虚阳上亢，夹有瘀血，水湿潴留，泛溢肌肤。若进一步发展可成为肾阳衰败，浊毒 内停，耗伤气血，水饮不化，上凌心肺之证。 +祝谌予教授治疗本病，早期均以降糖对药方为主，蛋白尿重用生黄芪50g, 再加山 药、益母草、白茅根、白花蛇舌草等；镜下血尿常加生荷叶、生侧柏、生地榆；尿少水 肿加车前草、旱莲草、草薛、石韦等；血压高者加牛膝、桑寄生、夏枯草、黄芩，有时 也用杞菊地黄汤加减。 +祝谌予教授认为晚期病变的治疗最为困难，还没有探索出一定规律。 一般对浮肿明 显者常用防己黄芪汤合六味地黄汤或桂附地黄汤；对贫血严重，面色苍白，全身无力者 常用参芪四物汤加制首乌、女贞子、枸杞、桑椹子、白术、仙鹤草等药益气养血，补肾 生精。对血尿素氮、肌酐增高，胃中湿浊上逆而见恶心、呕吐、不能进食，口中尿臭 味，苔厚腻者，常用香砂六君子汤加石菖蒲、佩兰、竹茹、旋覆花等健脾和胃，芳香化 浊，降逆止呕。 +本案由于病久失治，发生高血压、急性左心衰、脑梗死、低蛋白血症、氮质血症等 多种合并症，虽经多种西药救治，均未能满意控制。祝谌予教授根据久病及肾、气血虚 衰、阴阳俱虚、水湿泛溢之病机特点，始终以培补脾肾、活血利水、补益气血为主治疗 而使血糖、血压稳定，尿蛋白下降，低蛋白血症纠正，疗效较为满意。 +五十九、邹燕勤医案：糖尿病肾病① +孙某，男，56岁。 +初诊日期：2016年6月16日。 +主诉：糖尿病史20年，蛋白尿5年。 +现病史：患者腰酸痛，神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，双眼视物模糊，口干欲饮， 纳食欠佳，小便泡沫多，日间尿少，夜尿频4～5次，量少，夜寐多梦，大便日行1次， +质干结，舌淡，苔薄黄，脉细。 +辅助检查： HbA,c6.6%, 空腹血糖6.7mmol/L,Cr 89μmol/L,Cys C 1.1mg/L, +BUN 10.03mmol/L,ACR 298mg/g。 +证候诊断：脾肾气虚，湿瘀阻络。 +治法：健脾补肾，活血和络。 +【处方】 +生黄芪30g +续断15g +怀牛膝20g +地龙10g +石韦20g +首乌藤30g +太子参15g +槲寄生15g +丹参15g +全蝎3g +六月雪20g +鬼箭羽20g +炒白术15g +制狗眷20g +川芎10g +水蛭3g +车前子(色)30g +生薏苡仁30g +杜仲20g +茯苓皮50g 黄蜀葵花30g 合欢皮30g +7剂，常法煎服，每日1剂。 +另服院内制剂健肾片，4片/次，3次/日；甲花片，4片/次，3次/日。 +二诊：(2016年7月10日)服药后神疲乏力较前好转，腰酸不显，纳食改善，日间 排尿增加，大便日行1 次，如羊屎状，夜寐尚可，双下肢轻度水肿。复查尿 ACR 135mg/g,Cr85μmol/L,Cys C 0.95mg/L。原方：加制大黄10g, 火麻仁15g, 柏子仁 15g, 猫爪草20g +三诊：(2016年8月21 日)服药后精神可，腰酸不显，双下肢水肿不显，复查尿 ACR60mg/g;Cr 78μmol/L,Cys C 0.85mg/L, 加用赤芍15g, 女贞子20g, 旱莲草20g。 +【按语】 +本案的医治过程充分体现了邹燕勤教授临证诊治过程中首先辨证分层，依证候明治 法，按治法定处方的治疗思路。①邹燕勤教授根据患者尿ACR及肾小球滤过率水平进行 危险分层，明确病情处于中危阶段，辨此患者为本虚标实证，即脾肾气虚、瘀血阻络， 中危者以扶正为主，故总的治则定为健脾补肾、活血和络、淡渗利水。②本病例所应用 的处方中，以生黄芪、炒白术、生薏苡仁补益脾气，续断、桑寄生、杜仲、制狗脊、女 贞子益肾养阴，怀牛膝补肾活血、引药下行，茯苓皮淡渗利水消肿；以丹参、 川芎活血 和络，石韦清热利湿减少蛋白尿，制大黄、车前子、六月雪等通利二便，使湿浊有去 路；邹燕勤教授考虑该患者病程长，在辨证论治的基础上加用破瘀、逐瘀的小剂量虫类 药(水蛭、全蝎、地龙、蜈蚣)。全方用药平和，补气而不温燥，养阴而不滋腻，淡渗 而不伤气阴，药虽轻缓，但轻药重投，仍取水退肿消之效。俾血气流通，水湿易于下 泄。体现了邹燕勤教授在应用健脾补肾同时常共用活血和络、淡渗利水等药物的治疗原 则。③邹燕勤教授在治疗本案患者的处方中，大量应用对药，发挥相须相持，协同起效 的作用。 +第十一节 糖尿病神经源性膀胱 +一 、程益春医案：糖尿病神经源性膀胱① +王某，女，49岁。 +现病史：糖尿病病史16年，近20 日由排尿不畅、少腹坠胀发展至小便点滴而下， 遂收入院治疗。入院前曾做B 超示尿潴留、双肾盂积水。入院时表现为口渴引饮，尿频 但尿量少，淋沥不畅，小腹膨满，下肢水肿，低热，不能下床，舌红，苔薄黄。空腹血 糖为30.5mmol/L。诊断为糖尿病神经源性膀胱。入院后采取中西医结合疗法。 +中医诊断：癃闭。 +证候诊断：湿热蕴结。 +予八正散加减，同时注射胰岛素以控制血糖，并以头孢噻肟钠控制感染，外插导尿 管导尿及用庆大霉素加0.9%氯化钠注射液冲洗膀胱。治疗10余日，病情未得到有效缓 解，遂延程益春教授会诊。言：此五苓散证也，阳气鼓动无力故发此病。除此又当结合 辨病，糖尿病日久必有瘀血阻滞，故需加入活血化瘀之药。 +【处方】 +泽泻30g 桂枝9g 茯苓5g 猪苓9g +白术15g 水蛭6g 沉香9g 车前子15g +肉桂9g 生黄芪30g 乌药9g 当归9g +水煎服，每日1剂。 +艾灸关元、气海、三阴交穴。 +服药6剂，症状减轻，以原方续服12剂，效如桴鼓，已可拔掉导尿管自行排尿，服 至30剂则小便基本通畅， B 超示轻度尿潴留，随即转入门诊治疗。 +【按语】 +糖尿病神经源性膀胱是指膀胱感觉神经麻痹，排尿功能障碍，又称无张力性膀胱， 是糖尿病常见的慢性并发症之一。其发生通常是因为糖尿病代谢紊乱或微血管病变影响 到感觉神经的功能，从而引起排尿反射的异常，形成尿潴留。 +本病属中医学消渴、癃闭范畴。由于膀胱气化之力不足，尿液代谢失常，导致排尿 困难，尿有余沥，甚则尿频点滴而下，以至不通。五苓散配沉香、乌药、车前子、肉桂 温阳化气、行气利水。《金匮要略》曰：“血不利则为水”,故以水蛭、当归化瘀滞、利 水道，配黄芪壮气机之行。五苓散出自《伤寒论》,具有化气行水的功效，原文见于第 71条“太阳病……若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”其温阳化气的功能 +既可以用于水液停留之“蓄水”证，也可以治疗水液代谢失常的其他病症，只要辨证准 确，用之疗效明显；在辨证的同时，尚需要结合辨病。本案考虑了消渴内有瘀血的病 机，在温阳化气的同时加以活血化瘀药，因而收效。另外本案也佐证了小便不利和消渴 可同时出现，此系消渴病久延及膀胱，气化失常，水蓄于内所致。因此，应当结合消渴 和癃闭的病机辨证治疗，方能见效。 +二、亓鲁光医案三则 +案1:糖尿病神经源性膀胱 +李某，女，76岁。 +初诊日期：2009年11月27日。 +现病史：糖尿病病史20余年，现肌肉注射优泌乐25,早12U, 晚12U, 控制血糖。 今餐后2h 血糖9.3mmol/L, 来诊时诉尿频，频频欲便，但每次小便量少，且点滴而出， 伴尿失禁，外出时常使用尿不湿，生活质量差，伴目涩，口干，易怒。诊见舌质暗红、 少苔，脉弦。 +证候诊断：阴虚血瘀，筋脉痉挛。 +治法：滋补肝肾，疏肝平肝，活血解痉。 +【处方】 +沙参30g 麦 冬 2 0g 五味子20g 桑椹15g +枸杞子10g 山 药 3 0g 丹参10g 川芎 1 0g +葛根30g 车前草15g 天麻15g 夏枯草30g +荔 枝 核 1 0g +14剂后二诊：患者诉小便次数减少，每次小便量增多，舌质淡红暗少苔，脉弦。于 原方去沙参、麦冬，加黄芪40g 、山茱萸10g。 +继续服用14剂后三诊：诉外出时可不用尿不湿。续以上方巩固治疗。 +案2:糖尿病尿潴留② +应某，女，64岁。 +初诊日期：2009年3月18日。 +主诉：患2型糖尿病19年，小便异常1年。 +现病史：患者近1年来小便不畅，尿意频频，小腹坠胀，解小便费力，点滴而出， 有时甚至尿不出，有时一想解小便，来不及去厕所，便尿湿裤子，生活质量差。近半年 来，患者因上述症状加重反复住院3次。入院 B超检查：膀胱残余尿300mL, 双侧肾盂 轻度积水。住院期间均采用胰岛素强化治疗，保留导尿及对症处理，但疗效欠佳，反复 发作。遂转求中医治疗。 +② 李洁、杨兴智、亓鲁光：《亓鲁光教授治疗糖尿病性尿潴留经验介绍》,载《新中医》2010年第8期，第 160-161 页 +查空腹血糖9.3mmol/L, 以优泌乐25控制血糖(早12U, 晚12U)。 +刻诊：疲乏，口干，目涩，易怒，尿频，排尿不尽，少腹坠胀，夜间尤甚，每晚夜 尿7～8次，每次小便量<50mL, 舌暗红、少苔，脉弦。 +中医诊断：癃闭。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻滞。 +治法：滋补肝肾，益气活血，平肝解痉。 +【处方】 +黄芪40g +丹参10g +山药30g +桑椹15g +郁金10g +泽泻20g +枸杞子10g +荔枝核10g +天麻粉(*1g +山茱萸10g +葛根30g +甘草3g +7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(3月26日)查空腹血糖7.5mmol/L 。患者诉夜间小便次数减少为3～4次/ 晚，每次小便量增多，舌暗红、少苔，脉弦。守原方去泽泻，加白术15g 以转输脾精。 14剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：(4月10日)查空腹血糖5.7mmol/L 。患者诉诸症明显缓解，效不更方，守 上方加桑枝10g 。每日1剂，水煎服。 +坚持治疗半年，精神较前明显好转，尿频、排尿不尽减轻，每次小便量>150mL, 夜尿1～2次。复查膀胱B 超示：残余尿<50mL。 +案3:2型糖尿病，糖尿病神经源性膀胱 +古某，女，63岁。 +初诊日期：2012年2月28日。 +主诉：发现血糖升高7年，排尿困难2月余。 +现病史：主因“发现血糖升高7年，排尿困难2月余”于2012年2月28日初诊。 目前使用诺和锐30及二甲双胍控制血糖，血糖控制可。2月余前患者无明显诱因出现尿 频，每欲小便时，少腹即感坠胀，急需马上入厕，入厕后尿不能出，需待10～20min 之 后方涓滴而下，每次小便量少，时有尿失禁，不伴尿痛。外出时常戴尿不湿，生活质量 极差。 +刻诊：神疲懒言，下肢微肿，舌淡苔白，脉沉细无力。 +辅助检查：尿常规( - ),B 超膀胱剩余尿为175mL。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病自主神经病变，糖尿病神经源性膀胱。 +中医诊断：癃闭。 +证候诊断：脾肾亏虚。 +治法：健脾补肾，利水渗湿。 +【处方】 +黄芪40g 泽泻15g 白术10g 猪苓10g +桑椹15g 鸡内金10g 山药30g 鸡血藤20g +白芍 1 0g 荔枝核10g 甘草3g +14剂后复诊，患者诉尿失禁好转，小便已可自行控制，小便次数减少，每次的尿量 增多。于上方加入枸杞10g 、山萸肉10g加强补肾作用，继服14剂。 +三诊时，述小便正常，查B 超膀胱剩余尿为33mL。 +【按语】 +糖尿病尿潴留发病率高，据报道，即使血糖控制良好，仍有25%的发病率。其病属 中医学癃闭、淋证范畴。亓鲁光教授认为，糖尿病尿潴留，病位在膀胱，与肝脾肾三脏 相关，可兼有邪热、瘀血、湿邪等病理因素。脾主运化水液，肾主水，主膀胱的开阖， 脾肾亏虚，水液运化失常，膀胱气化功能失调，开阖失司，而发为癃闭、淋证。故用山 药、白术、黄芪等药健脾，桑椹、枸杞、山萸肉补肾，泽泻、猪苓利水渗湿，泽泻泄下 焦邪热而不伤阴，鸡内金归膀胱经，《名医别录》载鸡内金：“主小便利，遗溺”。亓鲁 光教授认为，膀胱括约肌属于“筋”的范畴，膀胱括约肌痉挛导致尿频、尿失禁，肝主 筋，故在处方中常加入入肝经的药物，喜用白芍柔肝缓急，荔枝核行肝气，天麻、夏枯 草平肝解痉，每收良效。血瘀贯穿消渴病的始终，故常用丹参、 川芎、鸡血藤等药活血 化瘀通络。全方补而不滞，利尿而不伤阴，邪正兼顾，故能收到奇效。 +附 ： +一 、段富津医案：糖尿病合并淋证 +王某，女，70岁。 +初诊日期：2001年3月12日。 +现病史：患者平素头晕项强，身颤，1个月前身体不适，经检查发现空腹血糖在 +17mmol/L 左右；尿常规： GLU(4+), 遂诊断为糖尿病，口服西药降糖药。现尿频 +尿急、尿痛，小便余淋或自遗，时有排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则 尤甚，血压偏高，舌淡苔白，脉弦缓。 +【处方】 +黄芪30g +瞿麦15g +枸杞子20g +10剂，水煎服。 +山药30g +石韦15g +生龟板20g +五味子15g +甘草15g +生白芍15g +地龙15g +二诊： (3月22日)诸症减轻，空腹血糖已降至13.8mmol/L; 尿常规： GLU(2 +),但口干欲饮，四肢无力。继服上方10剂。10天后，尿频、尿急、尿痛等症已无， 仍口干乏力，遂停服汤剂，改服芪药消渴胶囊。 +【按语】 +本病临床发病率较高，且有缠绵难愈、反复发作的特点。消渴并发淋证与一般的淋 证不同，后者多由热积膀胱，病久及肾所致；而前者则是因消渴日久，脾肾两虚，湿浊 +内生，内湿招致外湿，乃虚中夹实之证。骤发之时往往以邪实为主，久之则正虚邪恋， 故其治疗亦应辨清标本缓急。 +本案患者年事已高，素体有阴虚阳亢，肝风内动之证，今又兼夹膀胱湿热而并小便 淋涩，故治以益气养阴，平肝息风，清热利湿。方以玉液汤化裁，其中黄芪、山药、枸 杞子、五味子益气健脾，固肾止渴；瞿麦、石韦清热利水通淋；地龙、生龟板、白芍益 阴潜阳，平肝息风；甘草调药，兼可健脾。服20 剂，诸症缓解，淋证已愈，改服芪药 消渴胶囊缓缓图治。 +二、郭中元医案：糖尿病并泌尿系感染① +刘某，男，68岁。 +初诊日期：1991年6月4日。 +现病史：患者素有糖尿病史，2月前因腰部及小腹痛胀，小便涩痛，血尿，某医院 检查诊为泌尿系感染。先后给用氟哌酸，青、链霉素以及中药等治疗，症状虽稍有缓 解，但血尿持续不消，遂延郭中元教授诊治。 +刻诊：面色不华，精神萎靡，头晕乏力，左侧小腹胀痛，放射及腰背，尿色呈淡洗 肉水样，舌质红，苔黄黑而腻，脉弦滑重按无力。 +尿常规： RBC(4+),PRO(2+),GLU(2+), 白细胞少许。血糖9.2mmol/L。 +双肾、膀胱B 超及其他检查均未见明显器质性病变。 +证候分析：郭中元教授言：此证系气阴素虚，阴火内炽，又感湿热之邪，热伤脉 络，血溢水道形成的血尿。 +证候诊断：虚实夹杂。 +治法：益气养阴，凉血止血，清热利湿。 +【处方】 +黄芪15g 党参15g 枸杞15g 生地15g +地骨皮40g +血余炭10g 凤眼草30g +甘草10g 小蓟10g +酒大黄8g 茅根10g +同时服用消渴丸，10粒/次，3次/日。 +二诊：服上方仅3剂，血尿明显好转，尿色变浅，小腹胀痛消失，精神转佳，舌苔 转为淡黄，脉弦细。原方减凤眼草，加三七粉4g。 +三诊：连续服药12 剂，尿色已转正常，余症亦轻。尿常规： RBC(+),PRO (-),GLU(±) 。 血糖7.3mmol/L。依前方加用茜草15g。 +又服8剂后，诸症皆消，尿常规检查各项均正常。于原方稍作加减调理1周后，查 血糖6.2mmol/L, 遂即停药。次年3月随访，病未复发。 +【按语】 +血尿一证，历代文献多以热结下焦，伤络动血为主因，故清利下焦邪热为治血尿之 常法。本案患者年近古稀，素患消渴，原系阴虚热盛之体，且病久气阴两亏，气虚则血 +失统摄，阴虚则内热炽盛，又因新感湿热之邪，虚、实两热相合，损伤血络，迫血妄行 而发血尿。阴液亏虚，虚火内动，上扰清窍，故见头晕；中气不足，生化乏源，故肢体 乏力，面色不华；气阴两亏，神无所养，故精神萎靡；湿热内蕴，上蒸于舌，故见舌 红、苔黄黑而腻。 +细观前医处方，均以清热利湿止血为法，然血尿久治不消。郭中元教授推究病源， 认为本病系本虚标实，虚实夹杂，前医用药，只知治标，不知顾本，累投苦寒清利之 剂，虽使湿热略清，但致气阴更损，故血尿终难愈也。 +三、魏子孝医案：糖尿病泌尿系感染① +患者，女，76岁。 +初诊日期：2006年2月22日。 +现病史：有糖尿病史6年，现服拜唐苹50mg,3 次/日。患者尿频、尿急、尿道涩 痛3天，伴乏力气短，腰酸，多饮口干，舌淡暗，苔黄腻，脉弦。 +查：空腹血糖8.3mmol/L, 餐后2h 血糖10.9mmol/L。尿镜检： WBC3～5 个/HP, RBC1～3个/HP。 +西医诊断：2型糖尿病，泌尿系感染。 +中医诊断：淋证。 +证候诊断：湿热蕴结。 +治法：清热利湿、益气通淋。 +【处方】 +生黄芪30g 白 术 1 0g 陈皮10g 升麻10g +柴胡10g 太子参15g 生甘草6g 生蒲黄()10g +冬葵子10g 车前子(色)15g 牡丹皮10g 鱼腥草30g +水煎服，每日1剂。 +服用7剂后，患者尿急、尿道痛等症状减轻，空腹血糖正常，餐后血糖9.1mmol/L。 尿镜检：WBC0～2 个/HP,RBC0～2 个/HP。上方去鱼腥草，加白茅根30g, 续服用 7剂后症状消失。 +四 、张觉人医案：糖尿病并发尿路感染? +俞某，女，54岁。 +初 诊 日 期 ： 1 9 9 4 年 8 月 6 日 。 +现病史：素患消渴，近2日突发腰痛，小腹拘急，溺色黄赤、短数、灼热刺痛，兼 有口干口苦，大便干结，舌红苔薄黄，脉象细数。 +辅助检查：空腹尿糖(4+),尿常规脓球(2+)。 +② 赵卫红、张觉人：《中医治疗糖尿病慢性并发症》,载《湖北中医杂志》2000年第5期，第31页。 +西医诊断：糖尿病并发尿路感染。 +证候诊断：肾阴亏虚，膀胱湿热。 +治法：养阴，清热，通淋。 +【处方】 +生地12g 丹皮12g 茯苓12g 女贞子12g +山药9g 泽泻10g 知母10g 半枝莲30g +每日1剂，煎服3次。 +守方连服10剂，诸症消失，尿常规复查脓球消失。 +五 、亓鲁光医案：糖尿病男性性功能障碍 +张某，男，37岁。 +初诊日期：2006年10月10日。 +现病史：发现血糖升高1个月，用优泌林70/30早餐前半小时皮下注射4个单位， 晚餐前半小时皮下注射4个单位控制血糖，血糖控制情况较理想。自述喜饮酒，工作压 力较大，常感头晕，纳眠差，大便不成形，性生活质量下降，疲乏。舌质暗红，苔黄 腻，脉缓。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：脾肾亏虚，湿瘀互结。 +治法：滋肾健脾，除湿化瘀。 +【处方】 +黄芪30g 佩兰10g 砂仁10g 山药30g +鸡内金10g 五味子12g 丹参10g 川芎10g +黄精10g 荔枝核10g 枸杞10g 甘草3g +水煎服，每日1剂。 +7剂后诸症减轻，守方继服7剂，诸症消失，性生活恢复正常，停用皮下注射优泌 林70/30,配合控制饮食和运动，血糖正常。 +【按语】 +患者素喜饮酒，湿热内生，日久损伤脾胃，脾胃运化失司，脾胃虚弱则纳差，大便 不成形；先天失于后天濡养，加之内热伤阴，故肾精受损，肾精不足则性生活质量下 降；脾不升清，肾精亏虚，髓海不足，四肢肌肉失养，故头晕，疲乏，眠差；舌质暗 红、苔黄腻、脉缓均为脾肾亏虚，湿瘀互结之候。方用黄芪、佩兰、砂仁、山药、鸡内 金健脾除湿，五味子宁心滋肾，丹参、川芎、荔枝核活血行气，黄精、枸杞滋肾填精， 诸药合用，标本兼治，诸症自除。 +六、张觉人医案：糖尿病阳痿 +陈某，男，53岁。 +初诊日期：1996年2月20日。 +现病史：患有糖尿病3年余，近月来出现阳痿，虽有性欲，但举而不坚、早泄，小 便短赤，下肢酸困，舌红苔黄，脉象沉滑。检查空腹血糖8.88mmol/L。 +证候诊断：肾阴亏虚，兼湿热下注。 +治法：补肾养阴，清利湿热。 +【处方】 +知母12g 黄柏10g 生地10g 山药10g +丹皮10g 泽 泻 1 0g 茯苓10g 山茱萸10g +蜂房10g 蜈 蚣 3 条 +守方连进30剂，阳事坚举，惟见早泄。依原方加刺猬皮10g, 水泛丸如梧桐子大 小，每服3g,2 次/日，调服善后。 +第十二节 糖尿病周围神经病变 +一、程丑夫医案：糖尿病神经病变2 +倪某，男，56岁。 +初诊日期：2010年6月2日。 +现病史：2型糖尿病患者，乍有寒热，双手指麻木不适，双下肢麻木胀痛，以左下 肢明显，尤以下午为甚，另胸闷腹胀，脉弦，舌暗红，苔黄腻。血压105/70mmHg。 +西医诊断：糖尿病神经病变。 +证候诊断：枢机不利，湿热络瘀。 +治法：和解少阳，清热祛湿通络。 +【处方】 柴胡四妙散加减。 +柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 党参10g +黄柏10g 苍术10g 薏苡仁20g 怀牛膝15g +木瓜10g +甘 草 6g 全蝎3g 白芍10g 杜仲20g +10剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。 +② 黎鹏程、卢丽丽：《程丑夫教授从瘀论治疑难病验案3则》,载《中医药导报》2015年第19期，第79-81 页。 +二诊：(2010年6月24日)病史同上，药后胸闷腹胀明显减轻，现以双下肢胀痛麻 木为主，时有双手指麻木不适，乍有寒热，舌暗红，苔薄黄，脉弦。快速血糖 8.8mmol/L 。上方有效，守方加玄参10g、僵蚕10g。10剂，每日1剂，水煎2次，早晚 分服。 +三诊：(2010年7月15日)病史同前，药后寒热症状已控制，肢痛麻木程度较前减 轻，纳寐可，二便调，舌暗红，苔黄腻，边有齿痕，脉弦。 +【处方】 +柴胡10g +苍术10g +独活10g +黄芩10g +怀牛膝10g +全蝎3g +法夏10g +薏苡仁15g +木瓜10g +党参10g 川芎10g +10剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。 +四诊：(2010年8月13日)现肢节疼痛麻木为主，无痉挛，纳寐可，二便调，舌暗 红，苔黄腻，脉弦细。证属湿热耗伤阴血，导致相火妄动。 +【处方】知柏四物汤加味。 +当归10g 川芎10g 知母10g 黄柏10g +白芍15g 熟地黄15g 桑白皮15g 天冬15g +僵蚕10g 全蝎3g 鸡血藤15g 豨签草10g +苍术10g 木瓜10g 白芷10g +20剂，每日1剂，水煎2次，早晚分服。 +2010年9月30日至2010年12月17日共复诊2次，守上方服药28剂，基本上不出 现麻木、疼痛。病情一度控制。 +【按语】 +《王旭高医案》有“消渴日久，但见手足麻木”。本案患者初诊见乍有寒热，双手指 麻木不适，双下肢胀痛麻木，脉弦，舌暗红，苔黄腻。此乃枢机不利，湿热络瘀。方选 小柴胡汤和解少阳，四妙散清热祛湿，加全蝎、木瓜通络。《素问·逆调论》曰：“营气 虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”俟湿热清除之后，因湿热耗伤阴 血，导致相火妄动，后患者肢节麻木疼痛为主，改用知柏四物汤滋养阴血兼清相火，并 加木瓜、僵蚕、全蝎、鸡血藤、豨签草等以疏通经络，则收全功。由此观之，中医治 病，固守一方一药乃下工之法，有是证用是方，方随证转，乃上工之策。张仲景云： “知犯何逆，随证治之。”此之谓也。 +二、程益春医案：糖尿病周围神经病变① +王某，男，59 岁。 +初诊日期：2002年3月18日。 +现病史：糖尿病病史8年。患者自觉四肢末梢麻木、发凉，针刺样疼痛，乏力，口 +干欲饮，纳眠可，大便干，舌质暗，苔薄白，脉细。血糖8.8mmol/L。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，活血通络。 +【处方】补阳还五汤加减。 +生黄芪30g +当归12g +桃仁9g +熟大黄6g +天花粉30g +川芎12g +红花9g +丹参30g +赤芍12g +地龙9g +路路通30g +生地黄9g +桂枝9g +水煎服，每日1剂。 +半月后复诊，诸症明显减轻，上方加水蛭9g, 又半月后随访，偶有手足指趾麻木， 余无不适。病情明显好转。 +【按语】 +糖尿病患者气阴两虚，终会导致瘀血内阻。气虚血行无力，可致瘀血；阴虚内热， 灼伤津液，血液黏稠，血行缓慢，亦可致瘀血。瘀血阻于四肢经络，气血不能运行于四 末，可出现肢体麻木、发凉及疼痛。程益春教授认为治疗本病应益气活血、温通经络， 方用补阳还五汤加减。 +方中生黄芪、当归、 川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙益气活血；桂枝温经通脉，血 “遇寒则凝，遇温则行”;路路通，取其“通行十二经”的作用。可加生地黄、天花粉养 阴生津；丹参、川芎、水蛭、穿山甲等增强其活血作用；大便干者可加熟大黄通腑泻 热。全方重在益气活血，佐以温经通络。 +三、董德懋医案：糖尿病合并多发性神经炎 +张某，男，60岁，干部。 +初诊日期：1983年2月11日。 +现病史：患者因口渴乏力消瘦伴下肢疼痛于1983年2月11 日入院。1982年7月曾 因口渴引饮，头目眩晕，溲尿增多，体重减轻，下肢刺痛，查尿常规： GLU(4+); 血 糖180mg/dL, 以糖尿病、坐骨神经痛住某人民医院治疗，住院期间口服降糖灵，肌注维 生素B₂, 且进行理疗和按摩治疗，1个月后尿常规示GLU(±); 血糖140mg/dL, 然肢 痛不减。于1982年12月在某医院神经内科检查，排除了脑肿瘤引起的下肢刺痛，诊为 糖尿病合并多发性神经炎。劝其出院中药治疗。 +入院后，患者双下肢持续性刺痛，如触电样，不得触及衣被，入夜则用木棍支撑衣 被以防触动而痛。双下肢外侧有20cm×5cm 大小区域，其痛尤甚。伴有头晕眼花，动则 加重，有欲跌扑之势，口苦咽干，小溲无恙，大便质软，日2行。 +体温36.5℃,呼吸18次/min, 血压110/80mmHg。体瘦，发育营养差。扁桃体不 大，咽部轻度充血，浅表淋巴结未触及，甲状腺(-)。瞳孔等大。胸廓对称，呼吸平 +稳，两肺叩诊未见异常实变体征。心界不大，心脏未闻及病理性杂音，律齐。腹平丰 满，肝脾触诊不满意，四肢腱反射正常。舌质嫩红，苔薄白，脉弦细。 +实验室检查：血糖102mg/dL,BUN 16.1mg/dL,K*4.42mEg/L,Na+137.8mEg/L, Cl~104.7mEg/L,ESR 6mm/h,Hb 14.1g/dL。 +中医诊断：阴虚燥热之消渴，气营两虚、脉络瘀阻之痛痹。 +治法：滋补肝肾，祛风通络。 +【处方】归芍地黄丸加减。 +生地10g +桑枝15g +川桂枝6g +黄芪15g 当归 1 0g +怀牛膝10g +地龙10g 杭白芍15g +山药10g +独活6g 防风6g +茯苓10g 炙甘草5g +宗上方进服32 剂，诸恙均减，肢痛十去七八，已不用木棍支撑衣被，步行稳健， 纳香便和，继守调补肝肾大法。 +【处方】 +女贞子12g 旱莲草12g 当归12g 赤白芍各12g +川芎6g 茯苓12g 木瓜12g 牛膝12g +地龙12g 桑枝12g 忍冬藤20g 夜交藤20g +守上方调治半个月，复查血糖105mg/dL, 体重增加，头晕眼花已解，两下肢外侧疼 痛已除，故以临床治愈出院。 +【按语】 +经云“二阳结谓之消”。消渴之证因于阳明热盛，蕴结化燥，消灼肺胃之津液，进 而肾燥精虚，故知病损肺胃肝肾诸脏。肝肾同源，精血互生，故肾病及肝。肾主骨，肝 主筋，肝肾不足，气营两虚，筋骨失养，不荣则痛。故方用归芍地黄汤增损以标本兼 治。方中生地、当归、白芍、山药、二至丸、黄芪、牛膝以滋补肝肾，强筋健骨；取桑 枝、桂枝、地龙、独活以祛风通络。本案为消渴痼疾，合并痛痹，董德懋教授谨守病 机，标本兼治，正复邪除，以收全功。 +四 、董振华医案：2型糖尿病① +患者，54岁。 +初诊日期：2013年10月29日。 +主诉：多食易饥伴体重下降2年半，周身皮肤疼痛近1月。 +现病史：患者2年半前出现多食易饥(主食量>0.5kg/ 日),半年内体重下降6~ 7kg, 无多饮、乏力，当地医院查空腹静脉血糖10+mmol/L, 诊断为2型糖尿病。患者 未严格遵医嘱控制饮食，主食0.35～0.40kg/日，肉食0.05～0.10kg/日，水果0.10~ 0.15kg/日，干果0.05～0.10kg/日，蔬菜0.25～0.5kg/ 日，三餐后未规律运动，开始 +服用二甲双胍片0.25g, 每日3次，餐前易饥较前改善，偶监测空腹指血糖7～8mmol/ L, 餐后2h 指血糖12～13mmol/L。又加用阿卡波糖50mg, 每日3次，口服(未餐中嚼 服),偶测空腹指血糖6～7mmol/L, 餐后2h 指血糖8～9mmol/L, 未查糖化血红蛋白。 2013年6月因肛周脓肿手术治疗，围术期开始改用重组人胰岛素注射液(甘舒霖) R 8U-6U-6U 三餐前皮下注射、甘舒霖N12U 睡前皮下注射、二甲双胍0.5g, 每日3次 口服控制血糖，偶测空腹指血糖6+mmol/L, 餐后2h 血糖7～8mmol/L。近1个月自觉 周身皮肤烧灼样、针刺样疼痛(由右臀部皮肤开始逐渐扩展至右股前、左臀部皮肤，后 向下扩展至双膝，向上扩展至后背部皮肤),夜间为重，夜间接触床被疼痛难以忍受， 影响睡眠，甚则彻夜难眠，1个月前在某医院做肌电图提示“右上肢神经源性损害”, 曾间断服用曲马多、泰勒宁镇痛，目前服用甲钴胺、维生素 B, 、加巴喷丁胶囊、洛索洛 芬钠片等，疼痛无明显改善。自发病以来，精神好，食欲尚可，服用“便通片”大便2 日1行，便干如球，夜尿1～2次。近1个月体重下降5kg。 +否认酮症及糖尿病酮症酸中毒病史；否认心慌、手抖、出汗等低血糖反应。否认视 物模糊、间歇性跛行、偏身汗出、腹泻与便秘交替、双下肢水肿及眼睑水肿等。既往有 颈腰椎间盘突出病史。有长期大量吸烟史及糖尿病家族史。 +入院查体：血压130/85mmHg、体重指数21.3kg/m² 。双肺叩诊呈过清音，双肺呼 吸音清，未闻及干湿啰音。心浊音界缩小，心率99次/min, 各瓣膜听诊区未闻及病理 性杂音。腹部检查阴性。双下肢不肿。双足背动脉搏动正常。双上肢末端针刺痛觉正 常，双下肢末端针刺痛觉过敏，双足位置觉正常，双足轻触觉正常，双足温度觉异常。 +辅助检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功均正常。GA 16.4%,HbA₁c 6.8%。 空腹C 肽0.7ng/mL。餐后2hC 肽1.52ng/mL 。8 小时尿白蛋白排泄率正常。肌电图示： 未见周围神经损害；上、下肢双足皮肤交感反应异常。 +眼科会诊未见糖尿病眼底病变。 +动脉B 超：双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成；双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成；双 锁骨下动脉及双肾动脉均正常。经颅多普勒示：各血管血流频谱未见明显异常。头部 MRI示：双侧额叶散在斑点状异常信号，考虑为慢性缺血灶可能； FLAIR序列双侧豆状 核、红核、黑质、小脑齿状核及双侧丘脑对称分布低信号影，考虑离子沉积可能。腹部 B 超示：轻度脂肪肝，肝多发囊肿，肝多发钙化灶。 +针对周身皮肤疼痛：麻醉科会诊考虑糖尿病周围神经病变可能性大，为神经病理性 疼痛一种，加巴喷丁胶囊可继续加至0.6g, 每日3次，同时加用阿米替林25mg, 每日 3次。 +神经内科会诊：考虑神经病理性疼痛可能性大，但其分布范围与辅助检查不符，建 议待肌电图回报后进一步明确。因患者目前疼痛症状控制尚满意，继续目前治疗，积极 治疗原发病。 +中医四诊：周身皮肤疼痛，难以入睡，甚至彻夜不眠，脾气急躁，胁肋刺痛，疲劳 乏力。舌红暗，苔黄腻稍厚，舌下脉络轻度青紫迂曲，脉沉弱。 +治疗经过：予糖尿病膳食1600kcal/日，三餐后规律运动，根据血糖情况调整降糖方 案为来得时8U睡前皮下注射、阿卡波糖50mg, 每日3次，餐中嚼服；二甲双胍0.5g 早 +晚餐后、0.25g 午餐后口服，监测空腹指血糖5～6mmol/L, 餐 后 2h 指 血 糖 8 ~ 10mmol/L。拜阿司匹林每次0.1g, 每晚1次，血脂康每次2片，每日2次调脂、稳定斑 块，复查便常规、肝功能、肌酶谱正常。针对神经病理性疼痛予维生素 B, 每次10mg, 每日3次，复合维生素B 每次2片，每日3次，甲钴胺每次0.5mg, 每日3次，神经妥 乐平每次1支，肌内注射，每日1次，迭力每次0.6g, 每日3次，乐松每次60mg, 每 +12小时1次，阿米替林每次25mg, 每日3次营养神经、镇痛、镇静治疗，应用阿米替 林后患者出现体位性低血压，调整为欣百达每次60mg, 每日1次，阿普唑仑片每次 +0.4mg, 每晚1次治疗。 +证候诊断：肝气郁结、痰瘀互阻。 +治法：疏肝理气、化痰活血、通络止痛。 +【处方】 +柴胡10g 黄芩10g 半夏10g 元胡30g +赤芍15g 白芍30g 郁金10g 荔枝核30g +鸡血藤30g 茯苓30g 泽泻15g 夏枯草30g +胆南星15g 蜈蚣1条 珍珠母()30g 生龙骨(先)30g +每日1剂，水煎服。 +经中西医结合治疗1月余，患者情绪稳定，皮肤疼痛明显改善，范围仅仅局限于腰 部，视觉模拟评分法疼痛评分 (VAS) 由入院时7分减至1 分，未再出现体位变化时出 现头晕，食欲较入院时明显改善。其间血糖控制良好，于2013年11月15日出院，诊断 为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病神经病理性疼痛可能性大、抑郁状态、动 脉粥样硬化症、颈椎病、腰椎间盘突出症、肛周脓肿术后。 +五 、段富津医案：糖尿病并发麻木① +赵某，女，52岁。 +初诊日期：2000年7月17日。 +现病史：糖尿病史20余年，现两足麻木不仁，肌肉瘦削，肢体酸软乏力，行走如 履棉花，四末欠温，短气乏力，倦怠嗜卧，空腹血糖8.6mmol/L, 舌微暗苔白，脉右反 关左缓。 +【处方】 +黄芪35g 赤芍15g 山药30g 当归20g +川芎15g 鸡血藤25g 木瓜15g 葛根15g +怀牛膝20g 地龙15g 甘草15g +7剂，水煎服。 +二诊：(7月24日)明显好转，麻木减轻，身渐有力。守方继服7剂。 +三诊：(7月31 日)腿部仍麻，至夜为著。上方加姜黄15g、路路通10g,7 剂，水 +煎服。 +1 周后，腿部麻木感消失，已无不适，上方继服14剂，嘱其适当锻炼。 +【按语】 +糖尿病并发周围神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，在早期即可发生，尤其以 肢体麻木、疼痛最为多见。《丹溪心法》曾云：“肾虚受之，腿膝枯细，骨节酸疼。”本 案乃消渴日久，气阴耗伤、气虚血滞之证，方选补阳还五汤合玉液汤化裁。 +方中黄芪、赤芍、当归、川芎、地龙法取补阳还五汤，以补气活血通络；黄芪、山 药、葛根为玉液汤主要组成，功能益气滋阴；佐入鸡血藤、木瓜舒筋活络；怀牛膝补肝 肾，强筋骨；甘草益气、和药。共成益气生津，活血通脉之功。服药后，效果显著,至 三诊时，又加姜黄、路路通以通经活络，活血散瘀止痛。 +六、冯志荣医案：糖尿病周围神经病变 +黄某，女，58岁。 +现病史：有糖尿病病史15多年，既往血糖控制不良，此次因血糖复又升高，伴四 肢麻木冷痛2月余来住院。空腹血糖15.6mmol/L, 餐后2h 血糖21.2mmol/L。症见精神 差，消瘦，四肢麻木疼痛，蚁行感，指、趾发凉。舌淡苔薄白，脉沉细。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：阳气不足，血脉不通。 +【处方】 当归四逆汤加减。 +当归30g 桂枝15g 白芍15g 甘草10g +大枣10g 细辛10g 通草10g 蜈蚣2条 +连服8剂，患者肢冷、肢麻、肢凉大减，配合胰岛素治疗血糖亦逐渐达标。 +【按语】 +糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见慢性并发症之一，属中医痹证、血痹等范畴。 《王旭高医案》记载：消渴日久，但见“手足麻木”“肢凉如冰”即是对本病的描述。 +糖尿病周围神经病变，是在糖尿病的基础上发展而来，其病机的演变初为阴虚燥热 渐为气阴两伤，病程日久，气虚无以推动而成瘀，阴虚无以行舟亦为瘀。气虚不化津， 津停而痰生，燥热灼津，液缩痰凝，痰瘀互结。久病伤阳，阳气不布，温煦不足，经脉 失养。病位在络，为本虚标实之候，其病理改变，以痰瘀为关键。 +痰瘀形成复又阻碍气血的运行、阳气的敷布。气血不营，阳气不达，经脉的荣养、 温煦进一步下降，虚实互见，病情日重，迁延难愈，故对此类患者投以当归四逆汤，温 经散寒，养血通脉。当归四逆汤为《伤寒论》方，主治阳气不足而又血瘀，手足厥寒， 舌淡苔白，脉细欲绝或沉细以及寒入经络，腰、股、腿、足疼痛。 +四肢为诸阳之本，阳气不足，四末失其温养，故手足厥寒。脉细欲绝是血虚而又经 脉受寒，血脉不利之故。正如成无己云：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细欲 +绝者，阴血内弱，脉行不利。”故以温经散寒，养血通脉为治。方中当归苦辛甘温，补 血和血，与芍药合而补血虚，桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒。甘 草、大枣之甘，益气健脾，既助归芍补血，又助桂辛通阳，更加通草通经络，使阴血 充，客寒除，阳气振，经脉通，诸症得以逐渐缓解。 +七、黄祥武医案：糖尿病周围神经病变① +刘某，女，58岁，工人。 +现病史：有糖尿病病史14年。近2年来，双足趾麻木、疼痛，进行性加重，以致双 下肢膝以下麻木，疼痛，时而蚁走感，时而电击感，时灼热感，双下肢怕冷，皮肤紫 暗，手足厥冷，肢软乏力。神经系统检查：痛觉减弱，音叉震动觉亦减弱，下肢腱反射 明显减弱；神经传导速度测定提示：周围神经损害。舌质淡暗，苔白腻，脉沉细滑。 +证候诊断：痰瘀阻络、脾肾阳虚。 +治法：化痰逐瘀，温阳通络。 +【处方】苓桂术甘汤合桃红四物汤化裁。 +苍术15g 白术15g 仙灵脾15g 当归12g +黑附片12g 茯苓9g 桂枝9g 熟地9g +川芎 9g 赤 芍 9g 桃仁9g 红花9g +牛膝9g 细辛6g 甘草6g 干 姜 6g +白蔻仁(后F)6g +每日1剂，每日4次，饭后温服。 +服上方7剂，诸症明显减轻，遵“效不更方”之理，守前方加黄芪45g、锁阳15g、 木香9g, 去白蔻仁，前后共服药24剂，诸症消失。随访3年未复发。 +八 、贾斌医案：糖尿病周围神经病变² +患者，女，61 岁。 +初诊日期：2012年12月31日。 +主诉：反复口干渴、多饮7年，手足刺痛1年。 +现病史：患者于7年前无明显诱因出现口干渴、多饮、多尿、头晕等症，曾多次到 当地医院就诊，确诊为2型糖尿病，应用西药降糖治疗，自觉口干渴症状有所缓解，但 血糖控制一般。于近1年出现手足刺痛，未诊治，症状反复发作，渐感严重，为求中西 医系统治疗而来诊。 +刻诊：周身刺痛，穿衣时尤感严重，手足冰凉肿痛，活动受限，下肢明显，倦怠乏 力懒言，多汗，略感胸闷、心悸，无明显口干渴、多饮、多尿、视力下降、视物模糊、 头晕头痛等。食欲差，夜眠欠佳，大便干结，每周1次，小便正常。 +② 梁永林、李娟、贾育新、张文龙：《贾斌主任医师治疗糖尿病周围神经病变经验》,载《时珍国医国药》 2015年第2期，第471-472页。 +查体：贫血貌，形体偏瘦，舟状腹，四肢肌肉松软，手足末梢冰凉，双侧足背动 脉、胫后动脉波动减弱，下肢至足部温觉、触觉、方位觉均明显减退，余正常。舌暗 淡，苔薄白，舌底络脉迂曲，脉沉细涩。 +辅助检查：随机血糖15.5mmol/L; 肌电图示：神经传导速度减慢；尿常规： GLU (2+),KET(+)。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：消渴痹证。 +证候诊断：阳虚寒凝血瘀。 +西医治疗以常规降糖治疗为主。 +治法：温阳通络，活血化瘀。 +【处方】 +黄芪30g +当归15g +熟地20g +大黄3g +党参10g +白芍15g +菟丝子15g +厚朴10g +茯苓10g +桃仁10g +地龙10g +枳壳10g +白术15g +红花10g +威灵仙15g +甘草6g +二诊：(1月8日)患者空腹血糖6.4mmol/L, 肢体症状较前略有缓解，食欲渐增， 睡眠欠佳，大便每日1次，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。原方去大黄，加酸枣仁15g、 远志10g。 +三诊：(1月15日)前述症状明显缓解，但仍感手足冷痛明显，舌暗，苔白，脉 沉紧。 +【处方】 +黄芪50g 桂枝20g 当归15g 白芍30g +菟丝子15g 续断15g 杜仲15g 细辛10g +鸡血藤30g +莪术20g +【按语】 牛膝20g +甘草6g 川乌10g 草乌15g +此患者症状典型，久病体虚，气血阴阳俱虚，脾胃尤虚，故前期在标本兼治，改善 症状的同时注意顾护脾胃以养后天之本，在脾胃气血得补后，加大温阳散寒之力。后期 患者好转后，又以荣络通络汤随证加减，改善患者体质，巩固治疗近3个月后，患者自 觉症状基本消失。 +九 、蒋兴磊医案：糖尿病双下肢麻木 +覃某，男，62岁。 +初诊日期：2009年8月20日。 +现病史：患糖尿病10余年，伴双下肢麻木疼痛反复3年。曾2次出现腔隙性脑梗 +死。诊见：双下肢麻木，乏力，疼痛，全身有针刺样不适，腰膝酸软无力，尤以夜间为 甚，伴头晕，腰背部发凉，偶有耳鸣。 +查：双下肢肤温偏低，舌质淡暗，苔白，脉沉细。 +治法：益气温阳，通络止痛。 +【处方】黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减。 +黄芪20g +白芍 1 0g +丹参10g +鸡血藤20g 当归 1 0g +制附片(久6g 川芎 1 0g +甘草5g 桂枝10g +淫羊藿10g +延胡索10g 细辛3g +补骨脂10g 牛 膝 1 0g +每日1剂，水煎服。5剂。 +嘱患者按原方法服用拜唐苹，注射胰岛素控制血糖。 +复诊：(8月25日)诉服药后，腰背部发凉感减轻，仍觉腰膝酸软，乏力，头晕， 耳鸣，全身针刺样感仍存。 +故于原方中加杜仲10g 、桑寄生10g、桃仁10g、红花5g、鸡血藤30g、蜈蚣(培干 研末冲服)1条。 +10剂后，患者诸症均明显改善，效不更方，继服10剂，以善其后。 +【按语】 +糖尿病周围神经病变病机复杂，治疗棘手， 一旦发生多已合并脑、眼、肾等多处病 变，在治疗上，当综合辨证，整体施治，中医素有“久病致虚”“久病入络”“因虚致 实”之说，故蒋兴磊教授在治疗本病时以补虚、活血、通络等法贯穿其始终。若见疼痛 剧烈者，多以“瘀”为主，常于方中加水蛭、蜈蚣、乌梢蛇等虫类药，以增活血通络之 力；若以麻木为主者，多以“虚”为多，则加大黄芪用量，并配以参类药，以增益气活 血之功。 +十、金洪元医案：糖尿病周围神经病变① +患者，女，59岁，退休教师。 +初诊日期：2008年12月14日。 +现病史：患者糖尿病史2年，服用二甲双胍，血糖波动，平日口干不欲饮，双手麻 木及双足畏凉，时感乏力，较急躁、敏感、易怒，情绪较低落，饮食节制甚，食多后感 胃部顶胀，夜寐不实，易汗出，舌红，苔薄白，脉细微数。 +查体：血压120/80mmHg。体质量指数22.9kg/m², 腰围88cm, 臀围92cm。无胫前 斑，针刺觉正常，触痛温觉减弱，足背动脉搏动正常。 +辅助检查：空腹血糖9.1mmol/L,HbA,c8.1%, 肌电图：双下肢感觉神经传导速度 减慢。 +西医诊断：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚为本，肝郁脾虚，气机不畅。 +治法：益气养阴、疏肝解郁、调畅气机。 +【处方】 +太子参15g +陈皮9g +郁金12g +栀子9g +黄精12g +苏梗9g +白术12g +麦芽12g +山药12g +柴胡9g +茯苓12g +白芍9g +香附9g +丹参15g +7剂，每日1剂，水煎，早晚分服(患者基础降糖药物不变)。 +问诊时，金洪元教授与患者沟通交流，发觉患者对糖尿病的并发症较为恐惧，对西 药的不良反应较为抵触，故对其进行正确的疏导以消除其消极的心理。 +二诊：(12月22日)感乏力夜寐改善，情绪好转，双手麻木减轻，但双足仍感畏 凉，效不更方，原方7剂治疗。 +2009年1月6日再次就诊，自述初次就诊时症状均明显改善，测空腹血糖7.2mmol/ L, 饮食控制，食后无顶胀感，双手麻木及双足畏凉感程度减轻，故前方加地龙9g、鸡 血藤12g, 服用14剂。 +3月后患者再次就诊， HbA₁c 6.9%,情绪好转，双足畏凉感消失，双手时有麻木， 无口干等症。 +【按语】 +分析该患者，女性，年近六旬，阴精渐虚，而糖尿病本身是阴虚之体，思虑日久， 忧郁气滞，阴血暗耗，心脾两虚，心神失养而发抑郁；阴不制阳，虚火上扰神明而发 焦虑。 +因此，金洪元教授在临证中将“畅情顺理”作为医患良好的始终，在选方用药中注 意糖尿病心理障碍对消渴病情影响，辨证为本虚标实之证，在气阴两虚基础上注意加用 疏肝解郁、调畅气机、调和阴阳之药，故予柴胡、青皮、郁金、香附、厚朴、麦芽、鸡 内金疏肝理气解郁；肝气郁结，横克脾土，加之消渴病的发生，多有饮食不节，致脾胃 受损有关，症见乏力、胃脘不适，故调治以健脾为要，予白术、茯苓、陈皮健脾益气。 +此外，消渴合并郁证发病常与血瘀有关，加之肝郁脾虚，气机不畅，气血运化失 常，久则必致脉络瘀阻，故活血通络贯穿治疗始终，方中以当归、赤芍、丹参、牡丹 皮、西红花活血化瘀。随着病症改善，焦虑解除，实际上也改善了患者的胰岛素抵抗状 态，在西药不变时，糖化血红蛋白的改善是一个最好的证明。金洪元教授潜方用药依证 而取，择善而从，看似药味平实，但配伍严谨、加减有度，临床常收到较好的疗效。 +十一、孔繁学医案：消渴病兼肢麻肢痛症① +患者，女，67岁。 +初诊日期：1997年9月15日。 +主诉：双下肢疼痛2月。 +现病史：因双下肢疼痛2个月，于1997年9月15日就诊，伴双足发凉、畏寒，每 于寒冷疼痛加重，夜间不能入睡，口干多饮，小便频数，舌质红，苔薄，脉沉。左下肢 胫前部及左足背皮肤各有一破溃处，如花生仁大，干燥结痂，双足背动脉搏动减弱。空 腹血糖10.49mmol/L, 彩超示胫前动脉、足背动脉血流不清。结论：符合糖尿病下肢血 管病变。 +治疗：给予706代血浆500mL加维脑路通1.0g 静滴，每日1 次；二甲双胍片 0.25g, 每日3次口服。 +证候诊断：寒凝血瘀。 +治法：益气温阳，活血通络。 +【处方】 +黄 芪 3 0g 桂枝10g 赤芍18g 细辛3g +丹参30g 金银花30g 当归18g 川芎 1 0g +地 龙 1 0g 水蛭6g 鸡血藤30g 牛膝20g +熟地黄15g 鹿角胶10g +水煎服，每日1剂。 +治疗20 天，双下肢疼痛基本消失，双足轻度发凉，复查血糖6.27mmol/L。 +【按语】 +孔繁学教授认为，消渴病病久入络，瘀血阻滞，气血不畅，筋脉失养而致肢体麻 木、疼痛，治宜活血化瘀通络；消渴病日久，耗精伤血，气血亏虚，筋骨肌肉失于濡 养，亦可见肢体麻木，酸软无力，治宜补气养血益精。 +十 二 、栗德林医案：糖尿病周围神经病变① +患者，男，68岁。 +初诊日期：2013年12月23日。 +主诉：双侧足趾麻木疼痛半年。 +现病史：患者有糖尿病史12年，近半年来出现双侧足趾麻木疼痛，并逐渐加重， 曾在外院经各项相关检查诊为糖尿病周围神经病变，曾服弥可保、依帕司他等药治疗， 症状无明显改善，遂来寻求中医治疗。 +刻诊：双侧足趾麻木疼痛，有蚁行感，时呈针刺样疼痛，入夜加剧，神疲倦怠，口 干不欲饮，手足心热，大便偏干，1～2日1行。舌质淡暗，边有瘀点，舌边前少苔， +中根白厚，脉沉细涩。 +查：双侧足趾肤色正常，局部皮肤痛觉减弱，跟腱反射减弱。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，活血通络。 +【处方】 +黄芪30g +苍术10g +川芎10g +蚕砂15g +7剂，水煎服。 +生地15g +丹参15g +穿山龙15g +茯苓15g +玄参15g +益母草15g +制草乌10g +鸡血藤20g +葛根15g +当归10g +分心木15g +全 蝎 5g +此后守上方随证变化以蚕砂、分心木、全蝎、无柄灵芝、黄连、黄精、蜈蚣、地 龙、炙麻黄、制附子、细辛、桂枝、 川牛膝、木瓜、独活、路路通、僵蚕等药物出入加 减治疗3月余，各种症状基本消失，血糖控制良好。 +【按语】 +患者久病消渴，其气必虚，阴液耗伤，气虚则无力推动血行，阴津亏损亦影响脉管 充盈，而致血行不畅，瘀浊阻络，经络不荣则麻木，不通则疼痛，故见肢端足趾麻木、 疼痛；阴虚日久而生内热，故见口干、手足心热、大便干。其舌脉亦为气阴两虚、瘀浊 内阻之证，故治疗以益气养阴、活血通络为法，方投自拟益气养阴通络方。 +本病病位在肢体经络肌肉，栗德林教授补气多用黄芪，因其不仅能补气，亦能升 阳、通阳，“走经络而益营……善达皮腠，专通肌表”,有医家认为黄芪能补脏腑，尤善 补经络，其补经络之力远胜人参，堪称经络补气之圣药。 +生地、玄参、葛根滋阴生津清热；苍术健脾燥湿化痰；丹参、益母草活血祛瘀生 新；当归、川芎补血行气、活血化瘀；穿山龙活血通络；制草乌温经散寒、除湿止痛； 茯苓健脾渗湿，祛邪而不伤正；鸡血藤行血补血、舒筋活络，以其为藤类药，以藤达 络，引药直达病所；分心木、蚕砂是栗德林教授治疗糖尿病及其并发症常用的对药，据 药理研究表明它们有降低血糖、血脂的作用；无柄灵芝亦是栗德林教授治疗糖尿病的常 用之药，其补气扶正，且有较好的降糖作用。另外，由于“久病入络”瘀重，栗德林教 授还选用了全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等虫类药，因虫类药搜剔筋骨、通经活络之力较植 物药更强。 +临床还根据病情变化及症状特点，随证加减用药，津伤热甚时酌加黄连、黄精，寒 甚时酌加麻黄、附子、细辛；上肢症重加桂枝；下肢症重加川牛膝、木瓜、独活等等。 本例患者通过以上益气养阴、活血通络治疗，取得了良好的疗效。 +十三、林兰医案：2型糖尿病痛性神经病变① +池某，男，58岁。 +初诊日期：2009年6月5日。 +现病史：发现血糖升高3年，下肢刺痛2月。诊断为2型糖尿病，以二甲双胍、拜 唐苹治疗，血糖控制不理想，于2年前开始使用胰岛素降糖治疗(诺和灵30R, 早上 22U、 晚上20U, 皮下注射),血糖控制尚可。2月前无明显诱因出现右侧小腿感觉过敏， +伴刺痛、灼热感，不敢触摸，症状由右侧逐渐发展为双侧小腿，渐加重发展至大腿。 +曾在多家医院就诊，理化检查： HbA₁c7.0% 。C- 反应蛋白和抗核抗体正常，类风 湿因子和抗链球菌溶血素 “O” 正 常 ，ESR 15mm/1h 。HIV 抗体、梅毒抗体阴性。肿瘤 标志物： AFP 、CEA 、CA199 、PSA 、CA242 均阴性。下肢动静脉彩超未见异常，下肢血 管核磁共振血管造影未见异常。肌电图：①双侧胫腓正中运动神经传导速度减慢，双侧 胫运动神经末端潜伏期延长。②双侧腓浅感觉传导速度减慢，双侧胫感觉传导速度减 慢，双侧正中感觉传导速度减慢。诊断为糖尿病痛性神经病变。给予营养神经和止痛治 疗，症状无明显缓解，严重影响生活。 +刻诊：双下肢麻木，皮肤灼热感，触之无发热，发凉，不能穿裤子，坐立不安，乏 力，情绪紧张，烦躁，舌红暗、苔薄白，脉弦。 +西医诊断：2型糖尿病痛性神经病变。 +中医诊断：消渴(痹证)。 +证候诊断：气阴两虚夹瘀。 +治法：益气养阴、活血化瘀、温经通络。 +【处方】 +生黄芪30g 当归15g 红花12g 白芍 1 0g +川芎10g 桃仁10g 牛膝10g 桂枝10g +姜黄20g 丹参20g 乳香6g 没药6g +28剂，每日1剂，水煎至200mL, 早晚各1次。 +服药7剂时无疼痛，仅有麻木。继续服完28剂，麻木明显好转，原方加砂仁、檀 香、土鳖虫巩固疗效。 +十四、刘文峰医案五则 +案1:糖尿病周围神经病变D +王某，男，58岁。 +主诉：双手麻木2月余。 +现病史：因双手麻木2月余就诊。症见双手麻木，无疼痛，无发凉等症，伴乏力， 腹胀，纳呆，二便正常。既往糖尿病史10余年，平素注射胰岛素控制血糖。查舌苔白 腻，舌质淡暗，脉沉弱。 +颈椎片示生理曲度变直。查空腹血糖8.9mmol/L。 +西医诊断：糖尿病合并周围神经病变。 +中医诊断：痹证。 +证候分析：患者糖尿病日久，久病多气虚，气虚无以行血，血虚脉络不利而成瘀， 脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结，阻滞经络，双手筋脉失于濡养，而见麻木，脾虚不运 则见腹胀纳呆，乏力为气虚之象。舌苔白腻，舌质淡暗，脉沉弱是气虚、痰浊、瘀血 +之象。 +证候诊断：气虚痰瘀阻络。 +治法：益气化瘀，除瘀通络。 +【处方】 +黄芪60g +白芍15g +陈皮15g +制附片5g +白术20g +生地15g +半夏15g +独活5g +当归30g +桃仁10g +茯苓15g +川芎15g +红花10g +白芥子10g +7剂，水煎服，每日1剂，分2次服。 +继续应用胰岛素控制血糖。并嘱避风寒，注意休息，忌食辛辣肥甘，保持大便 通畅。 +二诊：服用前方后，患者麻木减轻，仍腹胀，伴大便不畅，考虑气虚日久，脾胃气 机阻滞，升降失常，故原方加木香10g 、莱菔子10g 以条畅中焦气机，助脾升胃降，恢 复中焦功能。继服7剂。 +三诊：服药后，诸症皆减轻，继续坚持治疗，1月后，双手麻木，腹胀，纳呆，便 秘皆愈。 +【按语】 +《王旭高医案》中记载：“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰。”丹溪曰：“麻是 气虚，木是湿痰死血。”《张氏医通》:“营卫滞而不行则麻木，如坐久倚著,压住一处， 麻不能举，理可见矣，麻则属痰属虚，木则全属湿痰死血， 一块不知痛痒，若木然是 也。”《圣剂总录》又曰：“风不仁之状，皮肤搔之如隔衣是也。由营气虚、卫气实。风 寒入于肌肉，血气不相与，凝痹结滞，皮肤皲厚，无所觉知……夫血为营、气为卫，气 血均得流通，则肌肉无不仁之疾。及荣气虚卫气实，则血脉凝涩，肉虽如故，而其证皲 重为奇也。” +上述先贤所论麻木之病机，无不与虚、痰、瘀有关，其病位在皮肤肌肉经络之处。 虚者，气虚为主。实者，痰瘀交阻，湿痰死血，或兼外寒侵袭。显然，糖尿病合并周围 神经病变，以麻木为主症者，多由气虚血瘀、外寒侵袭、痰瘀阻络，使皮肤肌肉营卫滞 而不通、筋脉失荣而成。故当益气化瘀、除痰通络之法为正治。 +脾为生痰之源，本方大剂量黄芪，补肺脾之气，扶正以杜痰瘀之源、以增行血化痰 之力是为君；白术健脾祛湿、增脾运化之力是为臣；桃红四物活血化瘀、二陈、白芥除 痰通络，合而祛其痰瘀，均为佐药；少加附子、独活通肾气、散外寒，并以引经为使 药。诸药合用，共奏益气、除痰、化瘀、散寒、通络之功。脾胃同处中焦，本为一体， 故胃能降，脾才能升。本证因虚致实，又因实致虚，虚实相因，终致筋脉缺血失养而 成。本方，标本兼顾，以通为用，使气血流通，营卫调和，筋脉得养。对气虚而痰瘀阻 络或兼外寒侵袭之麻木，不失为一有效方剂。 +案2:2型糖尿病合并周围神经病变① +李某，女，61 岁。 +现病史：糖尿病10年，双下肢麻木，时有刺痛2年，加重半年就诊。自诉3年前双 足背有轻度麻木和蚁爬感，未予重视，继后麻木范围逐年扩展，并已累及踝部以上。近 半年麻木症状加重，足底有如厚垫，搔之犹如隔衣，并时有足部刺痛，入夜为甚。患者 常伴有纳呆、脘腹闷胀、气短、汗出和倦怠乏力。 +查体：血糖水平控制尚可，血脂、血黏度略高，双侧足背动脉搏动减弱，双足踝部 呈现短袜样浅感觉障碍。舌体胖嫩，苔白腻，舌质淡暗，脉沉涩。 +西医诊断：2型糖尿病合并周围神经病变。 +中医诊断：消渴合并痹证。 +证候诊断：气血亏虚，痰瘀阻络。 +辨证分析：患者老年女性，年迈体虚，肝肾不足，肢体筋脉失养，复加糖尿病史多 年，日久迁延不愈，久病必虚，久虚生痰，久痰必瘀，久瘀入络，而致“诸气血凝滞， 久而成痹”,舌体胖嫩，舌质淡暗，苔白腻，脉沉涩为气血亏虚，痰瘀阻络之证。 +治法：益气化瘀，祛痰通络。 +【处方】 自拟荣络除麻汤。 +生黄芪60g 白术20g 当归 1 0g 川芎15g +白芍20g 生地10g 桃仁10g 红花10g +陈皮15g 半夏15g 茯苓15g 甘草10g +白芥子10g 全蝎5g 羌活5g +水煎服，每日1剂，分2次服，7剂。 +禁服辛辣刺激性食品。注意避风寒、节情志、慎饮食。 +复诊：下肢麻木症状较前好转，原方加鸡血藤20g 、桑枝20g, 继服7剂。 三诊：下肢麻木情况明显减轻，踝部感觉较前恢复，继服原方巩固疗效。 +案3:糖尿病周围神经病变2 +聂某，女，59岁，退休工人。 +初诊日期：2012年1月9日。 +主诉：双足冷凉伴麻木、疼痛3年余。 +现病史：因双足冷凉伴麻木、疼痛3年余就诊。既往糖尿病史11年，平时服用拜唐 苹、格华止等降糖药物治疗，但血糖时常波动，控制不满意，遂改用诺和锐30R 胰岛素 皮下注射控制血糖。近半年来相继出现双足冰冷，麻木疼痛尤甚，曾服用依帕司他、甲 钴胺等药物治疗，麻木疼痛症状未见明显缓解。患者自感治疗不除根本，遂求于中医药 调理。 +刻诊：双下肢冰冷，双足尤甚，足背颜色苍白，痛、温觉反应迟钝。足背动脉搏动 +② 李冰、王德惠：《刘文峰教授治疗糖尿病周围神经病变验案》,载《长春中医药大学学报》2013年第1期， 第77-78页。 +减弱，舌淡胖有齿痕，舌色暗淡，舌边有瘀斑，苔白滑，脉细涩。 +辅助检查： HbA,c8.0%, 空腹血糖8.7mmol/L, 餐 后 2h 血糖14.7mmol/L; 血压 140/80mmHg +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +【处方】刘文峰教授自拟荣络镇痛汤加味。 +生黄芪30g +山茱萸10g +没药10g +络石藤20g +甘草10g +白术20g +桃仁10g +白芥子20g +虎杖20g +当归20g +红 花 1 0g +半夏15g +葛根30g +川芎20g +五灵脂20g +薏苡仁30g +全蝎3g +7剂，水煎服，每日1剂2煎，分2次服。 +嘱避风寒，注意休息，忌食辛辣肥甘，保持情志舒畅，适当体育锻炼。继续应用胰 岛素合理控制血糖。 +二诊：患者双足冰凉症状较前缓解，但麻木感仍甚，同时伴纳差、脘腹痞闷，舌质 淡暗，苔薄，脉细涩。遂加用水蛭10g、鸡血藤15g 、炒麦芽15g、鸡内金15g, 继服 7剂。 +三诊：患者双足麻凉感明显好转，疼痛症状明显减轻，纳差、脘腹痞闷症状均消 失。考虑腹胀、纳差症状已除，遂去炒麦芽、鸡内金，继服上方1个月后，平均每月1 ~2次求刘文峰教授调理，仍守荣络镇痛汤加减，病情未见反复。 +【按语】 +刘文峰教授认为，患者年近六旬，久病消渴，正气日衰，脉络空虚，正虚邪凑，外 邪乘虚入中经络，使脉阻络痹，经脉失于濡养而见肢体疼痛、麻木不仁；消渴日久，伤 阴耗气，阴损及阳，血行无力，脉络失于温煦，寒凝血瘀则出现肢体不温，麻木疼痛； 久病则脾肾亏虚，痰浊内生，痰瘀互结，留于经髓脉络，阻遏气血流通，导致络阻血瘀 则见肢体局部发凉、疼痛症状。结合舌、脉、症、四诊合参可辨为气血亏虚，痰瘀阻络 而发的消渴病，法当益气化瘀、除痰通络为正治。 +案4:糖尿病周围神经血管病变① +陈某，女，62岁，退休干部。 +主诉：双下肢疼痛、麻木1年余。 +现病史：因双下肢疼痛、麻木1年余就诊。症见双下肢疼痛、麻木，酸软无力，间 歇性跛性，伴乏力、气短、自汗、畏风，既往糖尿病史10余年，平素注射胰岛素控制 血糖。 +查舌、脉，舌质暗红，苔白，脉沉细。查空腹血糖6.7mmol/L, 血生化检查显示血 尿常规、肝肾功能均正常。下肢血管彩超示血管狭窄、斑块形成。 +中医诊断：气阴两虚夹瘀而发痹证。 +证候分析：患者糖尿病日久，素体气阴两虚，气虚无以行血，血虚脉络不利，而夹 瘀血，不通则痛，故见下肢疼痛。气血运行不畅，下肢失其濡养，而见麻木。乏力、气 短、自汗、畏风皆为气阴两虚所致。舌质暗红，苔白，脉沉细是气阴两虚夹瘀之象。 +治法：益气养阴，化瘀通脉。 +【处方】 +黄芪60g +当归 3 0g +川芎 1 5g +白芍 2 0g +牛膝15g +全蝎10g +桂枝15g +桃仁10g +桑 枝 3 0g +生 地 1 0g +红花10g +鸡血藤30g +7剂，水煎服，取水300mL, 煎取150mL,2 煎混匀，分2次服。 +嘱：避风寒，注意休息，忌走长路、忌食辛辣肥甘，保持大便通畅，调节情志。继 续应用胰岛素控制血糖。 +复诊：服用前方后，患者乏力气短等症明显减轻，麻木疼痛缓解但不明显，考虑此 证辨证清楚、理法方药得当，但患者病久且陈，恢复需要时间，故仍用原方，酌加地龙 10g解痉通络以加强活血通络之功。更服10余剂而愈。 +案5:2型糖尿病合并高血压，下肢动脉硬化① +孙某，男，65岁，工人。 +初诊日期：2010年8月25日。 +现病史：糖尿病病史12年，合并高血压5年，双下肢酸痛伴麻木1年，加重半年； 自诉患糖尿病和高血压后，经常自行购买口服降血糖药和降血压药，未经医院系统检查 和正规治疗，血糖和血压控制不佳。近1年来，初始下肢酸楚麻木，小腿肌肉痉挛，疲 乏无力，步行20min后因腿疼无力必须休息约10min方能继续行走；近半年来病情加重， 下肢冷凉酸困，在休息时时发疼痛，入夜尤甚。 +体检：面色酰白，下肢肌肉轻度萎缩，皮肤干燥，肢端皮色轻度紫暗，抬腿呈苍白 色，足背动脉搏动减弱；血压150/85mmHg, 舌质暗淡，苔薄白，脉沉细涩。 +辅助检查：彩色多普勒检查示双下肢动脉硬化，胫、腓动脉血管管腔狭窄，腘动脉 管腔狭窄并附壁斑块形成。 +西医诊断：2型糖尿病合并高血压，下肢动脉硬化(下肢大血管病变)。 +中医诊断：消渴合并血痹。 +辨证分析：患者老年男性，既往宿疾多年，年老体虚，肝肾不足，肢体经脉失养， 又加久病不愈，必伤津耗气，气阴亏虚，血行无力，必致血瘀；久病入络，必致诸气凝 滞，久而成痹。此患者下肢疼痛伴麻木，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细涩，当属中医痹证 之范畴。气阴亏虚，血脉瘀阻，筋脉失养是其基本病机；故治以益气养阴，化瘀通脉 之法 。 +证候诊断：气阴两虚，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，化瘀通脉。 +【处方】 自拟益气通脉汤。 +生黄芪60g +川芎 1 5g +牛膝15g +水蛭6g +白芍 2 0g +生地15g +全 蝎 1 0g +三七粉(中服)3g +桂枝15g +桃仁10g +桑枝30g +当归 2 0g +红花10g +鸡血藤30g +水煎服，每日1剂，分2次服，7剂。 +禁服辛辣刺激性食品。注意避风寒、节情志、慎饮食。 +二诊：服用上方后，患者诉下肢疼痛麻木症状好转，行走时间也比以前较长，继服 原方7剂。 +三诊：下肢麻木疼痛好转，舌微红，苔薄白。原方去桂枝之温燥，加玄参20g, 玉 竹15g 生津养阴，加延胡索10g、生蒲黄15g 以增强逐瘀通脉止痛。 +四诊：下肢疼痛、麻木等主症消失，配合西医药治疗后血压、血糖基本达标，血脂 正常，上方5剂巩固疗效，并嘱患者今后规律系统治疗原发病及其并发症。 +十五、 吕靖中医案：消渴兼血痹① +张某，男，56岁。 +初诊日期：2005年11月12日。 +现病史：患糖尿病21年，曾服优降糖、二甲双胍等药，血糖控制不理想。1996年3 +月消瘦，乏力，口渴症状加重，小便量多，尿常规： GLU(4+),KET(2+), 空腹血 +糖19.60mmol/L, 到某医院住院治疗，经用胰岛素，尿中酮体消失，症状改善，继而四 肢末端疼痛。初诊时症见患者形体消瘦，面色无华，四肢末端麻木疼痛，苦不堪言，衣 不能穿，夜不能寐，空腹血糖7.4mmol/L, 餐后2h 血糖8.6mmol/L, 舌质淡暗苔白滑， 脉弦细。 +证候诊断：气虚血瘀，营卫不和，肌肤失养。 +治法：宗《金匮》之法，治以益气活血，调和营卫。 +【处方】 +黄芪30g 桂枝12g 赤芍15g 当归 1 2g +知母12g 白芍 1 2g 鸡血藤30g 水蛭12g +每日1 剂，水煎服。 +西药仍按原来胰岛素量使用。 +服中药15 剂后，四肢末端麻木疼痛明显好转，但下肢麻木遇冷仍重，上方加川芎 15g、全虫10g、蜈蚣3条，继服1个月，全身皮肤疼痛，下肢麻木消失，体重增加，精 神振作，空腹血糖6.5mmol/L, 餐后2h 血糖7.9mmol/L。 +【按语】 +《灵枢·邪气脏腑病形》云： “阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。”而 《金匮》有：“血痹阴阳俱微，寸口关上微尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂 +枝五物汤主之。”消渴日久，见肢端麻木不仁，甚或疼痛，遇冷加重，此系阳气不足， 气虚血瘀，营卫不和之血痹。吕靖中教授以《金匮》治血痹之法，治疗消渴兼血痹属气 虚血瘀，营卫不和诸证每获良效。 +十六、吕宏生医案：糖尿病神经病变① +赵某，男，57岁。 +初诊日期：1989年4月23日。 +现病史：患者因口干多饮、多尿，检查诊断为糖尿病已8年，下肢浮肿，有蛋白尿 5月余，四肢麻木、足痛夜甚20余天。曾服用达美康、维生素 B₁ 、维生素 B。片、双氢 克尿噻、去痛片、真武汤加活血化瘀中药及肌注安痛定对症治疗20天，水肿基本消退， 血糖降至7.1mmol/L,CHO8.8mmol/L,TG 2.8mmol/L, 但四肢麻木无改善，使用止痛 剂足痛仅能短时减轻，夜不能寐。 +刻诊：其形体丰腴，脉沉细弦，舌质红，苔薄白，触其下肢感觉减退。 证候诊断：肾虚精亏，经络失养。 +【处方】 +菟丝子30g 车前子30g 枸杞子15g 五味子10g +丹参30g 川牛膝15g 茯苓30g 红花15g +泽泻10g +水煎服。 桑寄生30g 炙甘草6g +服药6剂，足痛显著减轻，继服18剂，肢体麻木消失，感觉恢复如常。 +十七、吕仁和医案三则② +案1:2型糖尿病，糖尿病周围神经病变 +白某，女，64岁。 +初诊日期：2000年12月10日。 +现病史：患糖尿病4年，自1999年10月开始出现四肢末梢麻木，犹如蚁行，时有 疼痛，下肢尤甚，曾在某医院检查确诊糖尿病周围神经病变，给予口服美吡达、二甲双 胍、维生素B₁ 、B。及弥可保等治疗，血糖控制不稳定，多在8～12mmol/L 之间波动， 症状改善不明显，遂特来求诊。 +刻诊：神疲乏力，腰膝酸软，口不甚渴饮，食纳可，二便调，夜卧欠安，舌淡暗， 尖略红，苔薄白，脉沉弦细。化验空腹血糖10.8mmol/L; 尿常规： GLU(3+)。 +西医诊断：①2型糖尿病；②糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：①消渴病；②消渴病痹痿。 +证候诊断：气阴两虚、经络瘀阻。 +② 陈谦、吕仁和：《吕仁和治疗糖尿病性周围神经病变的经验》,载《中国医药学报》2002年第1期，第35- 36页。 +治疗：①嘱注意控制饮食，每日主食5两左右；②西医药继用美吡达、二甲双胍 (按原量服),余药停服；③中药以益气养阴、健脾补肾、通经活络为法。 +【处方】 +太子参30g +川牛膝30g +蜈蚣3条 +葛根15g +黄精20g +桑寄生30g +土鳖虫10g +狗眷10g +卫矛20g +黄芪15g +川断10g +猬皮10g +姜黄10g +每日1剂，水煎服，早、晚温服。 +上方加减约服40余剂，下肢末梢疼痛骤减，手足麻木、蚁行感基本消失，复查空 腹血糖在7～8mmol/L, 尿糖阴性。 +案2:糖尿病周围神经病变 +王某，男，44岁，干部。 +初诊日期：2001年1月14日。 +现病史：患高血压病4年，冠状动脉粥样硬化性心脏病3年，糖尿病3年。2006年 6月开始出现四肢末梢麻木，夜间疼痛明显，以双手指为甚，曾用北京降压零号、复方 丹参滴丸、瑞易宁、格华止及维生素 B₁ 、维生素 B。、维生素 B₂ 等效不显，特求中医 诊治。 +刻诊：胸憋时痛，彻及后背，时感乏力，劳累则胸痛加重，口不干，食纳可，二便 调，舌暗红体胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。测血压140/90 mmHg。 +化验血糖14.5mmol/L; 尿常规： GLU(4+); 心电图示：①窦性心律，②ST-T 改 +变，③心肌缺血。 +西医诊断：①2型糖尿病；②糖尿病周围神经病变；③冠状动脉粥样硬化性心脏 +病；④高血压病。 +中医诊断：①消渴病；②消渴病痹痿；③消渴病心痹。 +证候诊断：气阴两虚，经络瘀阻。 +治疗：①根据其标准体重嘱其每日主食约6两左右，低盐低脂；②西药维持北京降 压零号、格华止服原量，改瑞易宁为日服美吡达5mg/ 次，3次/日；③中药以益气养阴， 通经活络，兼通胸阳为法。 +【处方】 +太子参30g 黄芪30g 黄精20g 狗眷10g +川断10g 川牛膝30g 桑寄生30g 桑枝30g +桂枝10g 瓜萎15g 薤白10g 丹皮参各20g +降香10g 卫矛20g 猬皮10g 蜈蚣3条 +土鳖虫10g +每日1 剂，水煎服，分早、晚温服。 +上方加减约服60余剂，患者双手足麻木、疼痛基本消失，胸憋、胸痛明显改善， 复查血糖8.3mmol/L, 尿糖阴性。 +案3:糖尿病周围神经病变 +孙某，男，65岁，干部。 +初诊日期：2000年1月22日。 +现病史：患糖尿病6年，于1998年3月开始出现四肢末梢麻木，夜间疼痛，双下肢 为甚，后逐渐双下肢软弱无力，步履困难，肌肉轻度萎缩，曾在当地医院做肌电图示 “双下肢运动、感觉神经传导速度均减慢，神经活动电位波幅降低”确诊为糖尿病周围 神经病变，以B 族维生素、弥可保、中药、针灸等疗效不显，遂特来求诊。 +刻诊：气短懒言，面色不华，腰膝酸软，食欲不振，咽干口燥，大便溏薄，舌暗 红，有裂纹，苔薄白，脉沉弦细。 +化验空腹血糖8.5mmol/L; 尿常规：GLU(2+)。 +西医诊断：①2型糖尿病；②糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：①消渴病；②消渴病痹痿。 +证候诊断：气阴两虚、脾肾亏损、经络瘀阻。 +治疗：①根据其标准体重嘱每日主食5两左右；②西医降糖药维持原量(用美吡 达、拜唐苹);③中医以益气养阴、健脾补肾、通经活络为法。 +【处方】 +太子参30g 黄精20g 狗脊10g 川断10g +桑寄生30g 川牛膝30g 黄芪30g 怀山药15g +焦三仙各15g +土鳖虫10g 卫矛20g 猬皮10g 蜈蚣3条 +每日1剂，水煎服。 +另嘱补中益气丸早2丸，虎潜丸晚2丸，开水送服。 +上方加减治疗约服半年，患者四肢末梢麻木、疼痛基本消失，双下肢无力明显好 转，饮食、大便正常，复查血糖7.1mmol/L, 尿糖阴性。 +十八、吕绍光医案：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变① +潘某，女，66岁。 +初诊日期：2010年3月17日。 +现病史：患者罹患2型糖尿病10余年，现口服瑞易宁5mg/日，盐酸二甲双胍缓释 片(泰白)1 .0g/ 日，血糖控制好转，口干多饮、喜饮多尿症状消失，但双下肢逐渐麻 痹伴刺痛，伴胸闷心悸，神烦寐差，经服用昊畅、复方丹参滴丸、弥可保等改善循环、 营养神经等治疗后，上症改善不明显。舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉结。晨测空腹血糖 +9.8mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 +证候诊断：吕绍光教授四诊合参，认为证当属心肾不足，瘀久入络。 +治法：养阴益肾，化瘀通络。 +【处方】 仿叶氏玉泉散加重用百合，佐以威灵仙、徐长卿、木瓜。 +葛根30g +丹参20g +威灵仙15g +天花粉30g +佛手10g +徐长卿15g +太子参30g +夜交藤30g +木瓜15g +枸杞15g +百合30g +水煎服，每日1剂。 +二诊：服上方1周后，患者双下肢麻木刺痛好转，心烦、胸闷、心悸好转，仍有寐 差，舌暗红，瘀斑减少，苔薄白，脉结。 +效不更方，守上方服用2月余，上症悉减，复查空腹血糖亦较前好转，控制在 6.0～8.0mmol/L 之间。 +本病例消渴日久，瘀久入络，腰腿痹阻，以养阴益肾、化瘀通络治疗效果满意，当 知效不更方，需守方有度，瘀血方化彻底，疗效才稳定。 +十九、吕雄医案：2型糖尿病、糖尿病下肢血管病变D +余某，男，74岁。 +初诊日期：2015年1月26日。 +主诉：反复口干多饮16年余，双下肢疼痛5月。 +现病史：患者16年前因口干多饮到医院就诊，完善相关检查后，明确2型糖尿病诊 断，遂予药物治疗(具体不详),平素无规律监测血糖，无规律服用降糖药物。5个月 前，患者出现双下肢麻木疼痛，难以行走，遂到外院就诊，查空腹血糖10mmol/L, 双下 肢动脉彩超结果示：右下肢动脉硬化声像，胫前动脉中下段狭窄；左下肢动脉硬化声 像。西医诊断为糖尿病下肢血管病变，予药物(具体不详)后，症状未见明显缓解。遂 建议行介入手术治疗，患者拒绝，遂到我院就诊。 +首诊：(2015年1月26日)患者神清，精神可，双下肢疼痛，口干，饮水不多，四 肢末端麻木感，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕头痛，纳可，睡眠一 般，大便偏干，每2～3日1次；小便频，夜尿稍多。舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑。 门诊测空腹血糖8.3mmol/L, 踝臂指数结果示：左下肢0.9,右下肢0.82。 +西医诊断：2型糖尿病、糖尿病下肢血管病变。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：痰瘀互结，湿浊中阻。 +治法：益气化浊，通络和脉。 +【处方】益气化浊方合六味地黄丸加减。 +桃仁15g 黄芪25g 全 蝎 9g 生地黄20g +泽泻15g 山 药 1 5g 山萸肉10g 牡丹皮10g +茯苓10g +黄连6g 灯心草9g +布渣叶20g 牛膝10g 川芎12g +处方5剂，每日服1剂，水煎至200mL, 早、晚饭后分2次温服。 +二诊：(2015年2月1 日)服用5剂中药后，患者双下肢疼痛较前缓解，但仍有口 干。大便较前好转，质软，每日1 次。舌淡暗，苔薄白，脉弦涩。复查空腹血糖： 6.9mmol/L。 患者自诉口干症状较前好转，小便量较前减少，但仍有1次夜尿。双下肢 行走较前有力，舌淡暗苔薄黄，脉弦细。治疗以原方加苍术15g、薏苡仁20g、 黄柏 10g, 余不变，继用15剂，每日1剂，煎服法同前。 +三诊：(2015年2月16日)患者双下肢疼痛明显缓解，纳眠可，二便调，但双下肢 行走过多时，仍有疼痛症状，时伴乏力，夜尿1 次。舌淡暗，苔薄白，脉缓细。治疗以 二诊方去黄连、黄柏，黄芪用量增加至50g, 加五指毛桃30g, 共处方20剂。 +四诊：(2015年3月1 日)双下肢疼痛改善明显，行走自如，口干症状基本消失， 尿频症状明显改善，小便量可，大便质软，每日1次。舌淡红，苔薄黄，脉细。患者自 诉血压控制在100～110/70～75mmHg, 空腹血糖5.0～6.0mmol/L, 餐后血糖8~ 10mmol/L, 门诊测得 HbA₁c6.0%, 踝臂指数结果示：左下肢0.88,右下肢0.93。方 药：继续服用上方10剂。嘱患者清淡饮食，三餐定时定量，适当运动。随访患者病情 未见复发。 +【按语】 +益气化浊方由黄芪、桃仁、全蝎等药物组成，方以黄芪为君药，以桃仁为臣药，佐 以全蝎等其他清热化浊的药物。黄芪性微温，归脾肺经，益卫固表，性走而不守，与桃仁合用，使活血而不伤血，共奏益气活血之功。 +研究表明，黄芪对血管平滑肌细胞增殖有抑制作用，实验结果提示黄芪甲苷作为黄 芪的主要有效成分之一，对实验性糖尿病大鼠胰腺组织具有保护作用，以及有效改善胰 腺组织抗氧化酶活性，降低氧化应激损伤。桃仁性平味苦，归心肝肺大肠经，活血祛 瘀，具有抗凝血和抗血栓形成。全蝎性平味辛，归肝经，通络止痛，攻毒散结，平肝息 风，全蝎的主要活性成分为蛋白质、氨基酸等物质，各个部位都有抗凝活性。下肢血管 病变严重的患者多采用下肢血管介入治疗。 +该患者初始到西医院就诊，完善相关检查后诊断为糖尿病下肢血管病变，当时外院 建议手术治疗，患者拒绝。考虑患者年老体虚，且血糖控制不佳，吕雄教授在使用基础 降糖方案的前提下，运用益气化浊方随证加减，明显缓解了患者痛楚，改善生活质量。 +二十、 米烈汉医案二则 +案1:糖尿病周围神经病变D +陈某，女，64 岁 +初诊日期：2012年9月22日。 +现病史：糖尿病病史7年，曾口服二甲双胍、优降糖等。1年前改用诺和灵30R 皮 下注射，早晚各18单位，空腹血糖波动在6～8mmol/L, 餐后血糖波动在8～10mmol/ +L, 血糖控制尚可。3个月前感双下肢麻木并针刺样疼痛，入夜尤甚，求米烈汉教授 诊治。 +肌电图检查：运动传导速度：双侧膝总、胫神经运动传导速度减慢；感觉传导速 度：双侧腓浅、腓肠神经感觉传导速度减慢；符合糖尿病周围神经病变临床诊断。 +刻诊：患者双下肢麻木、刺痛、怕冷，入夜尤甚，得温痛减遇寒加重，畏寒乏力、 夜尿频多；舌淡暗边有瘀点，苔白滑，脉沉迟细。 +证候诊断：脾肾阳虚，兼血瘀。 +治法：温阳散寒，通络止痛。 +【处方】桂附地黄汤加减。 +制附子(先成)15g 炒 山 药 1 2g +路路通15g +桂枝12g +茯苓20g +三七粉(*)3g +熟地24g +泽泻12g +生甘草6g +山萸肉12g +怀牛膝15g +7剂，水煎服，每日1剂。 +1 周后复诊，双下肢疼痛明显减轻，仍有怕冷、麻木，眠可，二便调，舌质暗、苔 薄白，脉细。治以温阳活血、化瘀通络。以上方加木瓜15g、鸡血藤30g、益母草15g,7 剂。 +1 周后下肢怕冷、麻木感明显减轻，嘱控制血糖，调摄饮食，适度运动，继续使用 上方14剂，诸症若失。给予消痹外洗方。 +【处方】 +川椒15g 白芥子15g 威灵仙30g 络石藤30g +青风藤30g 鸡血藤30g +活血通络15剂巩固疗效。 +随访半年未再复发。 +案2:糖尿病周围神经病变① +刘某，男，78岁。 +初 诊 日 期 ： 2 0 1 3 年 7 月 8 日 。 +主诉：乏力、口干20年伴四肢麻木3月余。 +现病史：自诉患糖尿病20余年，间断服药治疗，血糖不稳定。3月来神疲乏力、口 干多尿加重，伴四肢麻木，痛如针刺，以夜间为甚。消瘦，夜休差，大便干，1～3日1 次。舌暗红，舌下络脉迂曲，苔薄白，脉沉涩。 +测空腹血糖9.8mmol/L, 餐后血糖15.1mmol/L。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：糖邪阻络，气虚血瘀。 +治法：益气化瘀，祛邪通络。 +【处方】益气通络汤加减。 +黄芪50g 丹参30g 川芎12g 赤芍12g +熟地12g 葛根14g 当归10g 天花粉15g +三七粉(*6 g 肉桂4g 乳香6g 没药6g +炒大黄(后F)15g 火麻仁14g 夜交藤30g 合欢皮30g +酸枣仁30g +6剂，每日1剂，水煎服。嘱监测血糖。 +二诊：自诉服上方四肢麻木、刺痛明显缓解，大便质软，夜休转佳，神疲乏力、口 干多尿明显减轻。舌淡暗苔少，脉沉细。测空腹血糖6.9mmol/L, 餐后血糖8.2mmol/L。 上方继服6剂。 +三诊：服上方诸症继减，此后随证辨治3月余，患者血糖基本正常，诸症消失。 +【按语】 +口干多尿，消瘦为消渴之症。消渴津伤气耗，阴阳不足，则血脉不充，血行不畅， 瘀血由生。四肢经脉为瘀血所阻，而有麻木刺痛。 +舌暗红，舌下络脉迂曲，苔薄白，脉沉涩，均为瘀血之象。方用黄芪、丹参、花 粉、葛根，意在益气生津，活血散瘀；熟地、赤芍、当归、川芎补血和血；三七逐瘀生 新，滋补强壮；乳香、没药行气止痛；炒大黄通腑泄热，逐邪外出；火麻仁润肠通便； 肉桂引火归元；夜交藤、合欢皮、酸枣仁养心安神。综观全方，益气化瘀，祛邪通络， 收效颇佳。 +米烈汉教授强调，糖尿病临床表现复杂多样，临证切记“辨证求因，审因立法，分 清主次，依法定方，加减有度”的辨证原则，随证灵活加减，辨证施治。治疗以“益气 养阴为根本、祛瘀排毒贯始终”,方能突现中医辨证特色及疗效。 +二十一、裴正学医案：糖尿病周围神经病变① +杨某，男，63岁。 +现病史：患者有糖尿病病史6余年，曾服用二甲双胍、消渴丸等，但血糖时有波 动，波动在7.8mmol/L左右，尿糖阴性。近一段时间，患者出现双下肢麻木、胀痛，呈 手套样感觉障碍，逐渐出现双下肢行走不便，伴有明显的口干，多尿、多食不明显，双 手心发热，失眠，健忘，腰部酸困，舌红，有瘀斑，少苔，脉细数。 +血糖6.7mmol/L, 尿糖阴性， TG 3.32mmol/L, 外院查：腓总神经运动神经传导速 度29.06m/s, 感觉神经传导速度24.03m/s; 眼底示：视网膜动脉硬化2期，白内障 1期。 +西医诊断：糖尿病周围神经病。 +曾给予维生素 B₂ 、 针灸等治疗无效。 +【处方】 +生石膏30g 寒水石30g 生龙骨15g 生牡蛎15g +赤石脂15g 白石脂15g 滑石10g 桂枝10g +干 姜 6g 川牛膝10g 木瓜20g 秦艽10g +威灵仙20g +水蛭(分冲)6g 当归12g 丹参10g 粉葛根30g +水煎服，每日1剂。 +服用21 剂后，双下肢麻木、胀痛等症状好转，仍有轻度双下肢行走不便，血糖 5.7mmol/L, 尿糖阴性， TG 1.95mmol/L。 +改用桂附八味汤、苍山合剂(苍术、山药、玄参、黄芪、生地黄、粉葛根、丹参) 加减善后，病情稳定，再未复发。 +二十二、亓鲁光医案：2型糖尿病神经病变 +钟某，男，70岁。 +初诊日期：2009年5月13日。 +现病史：患者糖尿病病史20余年，现用诺和灵30R, 早17U, 晚16U, 控制血糖， 来诊时空腹血糖5.0mmol/L, 主诉四肢麻木疼痛，双足不能穿袜子，常在凌晨4～5时 因疼痛醒来，伴有视力下降。足箱检查肱动脉压140mmHg, 左侧趾臂指数0.54,右侧趾 臂指数0.47,提示双胫后、足背及第一趾血管狭窄。西医予弥可保、西乐葆、西洛他唑 等对症治疗无效。患者面色稍青，舌质红少苔，脉弦细。 +证候诊断：肝阴亏虚，筋脉挛急，瘀血阻滞。 +治法：补肝活血，平肝解痉。 +【处方】 +天麻15g 钩藤15g 桑椹15g 黄精15g +山 药 3 0g 白芍 3 0g 姜黄10g 鸡血藤30g +丹参10g 川芎10g 乌梢蛇10g 荔枝核10g +服7剂后复诊：患者诉手脚麻木明显减轻，夜间痛醒次数减少，于上方去乌梢蛇、 钩藤，加黄芪30g、枸杞子10g, 续服14剂。 +三诊：(2009年11月27日)诉半年来一直间断服用上方，四肢麻木疼痛已基本消 失，双足可以穿袜子，近1个月来无夜间痛醒情况发生，视力未再继续下降。诊其面色 不青，舌质淡红、苔薄白，脉弦。复查足箱示：肱动脉压138mmHg, 左侧趾臂指数 0.72,右侧趾臂指数0.60,血管狭窄情况较前好转。 +二十三、 曲生医案：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变2 +刘某，男，49岁。 +② 张春玲：《曲生老师消渴治验》,载中华中医药学会内科分会主编《中华中医药学会内科分会消渴病第五届 学术研讨会论文集》,中华中医药学会内科分会2006年版。 +初诊日期：2005年6月3日。 +现病史：5年前，因情志不遂而出现口干多饮、多食易饥、尿频量多，伴体重减轻、 乏力，于某医院就诊，化验空腹血糖16.2mmol/L, 尿常规： GLU(4+),PRO(-)、 +KET(-), 诊为2型糖尿病，予美吡达(5mg,3 次/日)、二甲双胍(250mg,3 次/ 日)口服，血糖控制尚可，波动在6.2～9.7mmol/L 之间，后恐西药之副作用，欲转服 中药而来就诊。 +刻诊：口干喜饮，多食、多尿之症不甚明显，伴腰痛乏力，肢端麻木，便干，3日 1行。舌质淡红，边有瘀点，苔少，脉沉细略数。 +辅助检查：空腹血糖9.2mmol/L, 餐后血糖11.2mmol/L; 尿常规： GLU(3+), PRO(-)。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚夹瘀。 +【处方】 +熟地30g 生地30g 黄精25g 鬼箭羽20g +葛根20g 五倍子10g 知母15g 桑螵蛸20g +山药20g 山萸肉20g 川断25g 寄生25g +黄芪20g 党参15g 寸云30g 火麻仁30g +花粉30g 乳香10g 当归15g 丹参30g +7剂，水煎服。 +二诊：(2005年6月10日)自述口干之症不显，腰酸乏力明显减轻，肢麻好转，大 +便1 日1行。复查空腹血糖7.8mmol/L, 尿常规： GLU(2+),PRO(-) 。 依病情，前 +方去火麻仁，加制山甲10g 、桑枝20g,10 剂，水煎服。 +三诊：(2005年6月20 日)自述诸症不显，复查空腹血糖6.0mmol/L, 尿常规： GLU(-), 患者甚喜。 +嘱其以上方诸药配伍比例配成胶囊，5粒/次(约生药10g),3 次/日，维持治疗。 随访半年，病情稳定。 +【按语】 +综观曲生教授所施之方，正合法义，即补肾填精、散瘀通络。 +方中熟地、生地、黄精、知母、山药、山萸肉大补真阴，鬼箭羽清热以制虚火，五 倍子、桑螵蛸内敛肾精，葛根生津兼能升发阳气，阳升而阴启，自有云行雨施之妙，乳 香、当归、丹参行络散瘀，诸药相合，使肾精得复，阴津乃充，火燥受制，病机从而得 以化转，阴亏燥热之症遂得消除，病达痊愈。此乃曲生教授从肾论治消渴之范例。 +二十四、任继学医案：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变① +于某，男，68岁。 +初诊日期：2003年2月20日。 +主诉：多饮乏力2年，手麻3月。 +现病史：患者2年前多饮乏力，在某医院诊为2型糖尿病，口服优降糖，血糖控制 不稳定，近3月出现手麻。当时诊见：烦渴多饮，口干，乏力，尿频，双手指麻木刺 痛，舌红少苔，脉沉数无力。 +辅助检查：空腹血糖8.1mmol/L; 尿常规： GLU(-)。 +西医诊断：2型糖尿病；糖尿病周围神经病变。 +中医诊断：消渴；脉痹。 +证候诊断：气阴两虚夹瘀。 +治法：益气养阴，活络通痹。 +【处方】 +木馒头15g 生黄芪20g 生晒参10g 花粉15g +元芩15g 生地15g 寸冬20g 葛根15g +当归尾15g 桂枝15g 地龙15g 内金15g +连服8剂后肢麻消失，1月后空腹血糖降至7.5mmol/L, 继续巩固治疗。 +二十五、史载祥医案：糖尿病周围神经炎② +张某，男，62岁。 +初诊日期：2001年7月24日。 +现病史：因四肢疼痛、麻木1年，加重1月收住本院神经内科。患者12年前发现糖 尿病，未予以正规治疗，近1年来始用降糖药，但血糖控制不理想。1年前逐渐出现四 肢疼痛、麻木，近1月加重，入院诊为糖尿病周围神经炎。予以胰岛素治疗，血糖控制 尚可，静脉滴注血栓通，口服去痛片、芬必得、卡马西平、维生素B 等，疗效不明显 患者要求服用中药治疗。 +刻诊：肢体疼痛、麻木以夜间为甚，伴头晕耳鸣，面目浮肿，胸闷憋气，便秘，舌 质暗、苔薄黄腻，脉沉细弦。 +证候诊断：气阴不足，水湿内蕴，血瘀络阻。 +治法：益气养阴，散寒除湿，活血通络。 +【处方】 四藤一仙汤加减。 +生黄芪15g 山茱萸15g 络石藤15g 鸡血藤15g +三棱15g 莪术15g 天花粉50g 威灵仙10g +② 谷万里：《史载祥教授治疗糖尿病周围神经炎验案》,载《新中医》2006年第5期，第81-82页。 +青风藤12g +北五加皮2g +7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。 +二诊：(7月31 日)四肢疼痛麻木如前，面目浮肿、胸闷减轻，舌淡暗、苔薄白， 脉沉细。守方去青风藤；加海风藤、僵蚕各15g, 天花粉60g, 鸡内金15g 。7 剂。 +三诊：(8月7日)四肢疼痛、麻木稍减，面目浮肿同前，舌暗、苔白腻，脉沉细。 证属阳虚水泛，经络阻塞。治以温肾利水，活血通络，方以真武汤合四藤一仙汤加减。 +【处方】 +熟附子8g +茯苓15g +白 术 1 0g +天花粉50g +7剂。 +四诊：(8月14日)四肢痛大减，浮肿亦减，已停服止痛药，近5天可安睡，舌淡 暗、苔薄白，脉沉细。效不更方，上方熟附子用10g, 加山茱萸12g 、生黄芪10g。继服 7剂。 +五诊：(8月21 日)四肢痛消失，轻微麻木，浮肿基本消退，仍头晕耳鸣，舌有齿 痕、苔薄白，脉左沉细、右细弦。守上方加减，继服14剂，以巩固疗效。 +随访4年，虽四肢有时轻微麻木，但疼痛未再复发。 +【按语】 +患者有糖尿病史日久，合并周围神经病变，病机以气阴不足为主，久病入络，不通 则痛，故见四肢疼痛、麻木。初诊治以益气养阴、活血通络为主，方以通络活血之四藤 一仙汤，酌加三棱、莪术、鸡内金活血化瘀；北五加皮祛湿；黄芪、天花粉、山茱萸益 气养阴，症状虽减但不明显。史载祥教授认为，糖尿病周围神经病变主要病机是肾气亏 虚，瘀血阻络，患者脉象始终以沉细为主，考虑患者消渴日久，阴损及阳，久病及肾， 致肾阳不足，水气不化而面目浮肿，故应标本兼顾，改用真武汤合四藤一仙汤加减， 一 则温肾壮阳利水，二则通络活血止痛。并针对气阴、肾阳不足，调整方药变化，守变结 合，终收显效且疗效巩固。 +二 十 六 、王家琳医案：糖尿病合并多发性神经炎① +陶某，男，62岁。 +现病史：患糖尿病5年多，曾先后3次住院治疗，住院诊断为2型糖尿病、高脂血 症、冠心房颤、多发性神经炎等。近2月因四肢肌肉麻木疼痛，两下肢肌肉萎缩变细， 经常跌跤，来本院糖尿病专科门诊就医。 +刻诊：患者四肢疼痛以右下肢为著,口干欲饮，大便干结，腰酸腹胀，夜间因肢痛 +而难寐。舌质紫暗，苔微黄中腻，脉结代。 +四肢皮肤粗糙，两下肢轻度浮肿，右下肢较左下肢为细，趾端轻度紫绀，触之发 凉，感觉减退，膝反射减弱，两下肢腓肠肌压痛(+)。 +实验室检查：血糖20.5mmol/L; 尿常规： GLU(4+); 血脂分析： TG 12mmol/L, +β-脂蛋白10mmol/L。 +治法：益气活血通络。 +【处方】 +黄芪30g +川芎 1 0g +苏木10g +丹参15g +大 黄(GF)6g +党参12g +地龙10g +僵蚕10g +枳实6g +肉桂6g +当归 1 0g +桃仁10g +生地黄10g +木瓜10g +水蛭6g +赤 芍 1 0g +红花10g +熟地黄10g +牛膝10g +每日1剂，水煎2次取汁混合分3次服。5剂。 +药后大便已行，每日1～2次，腹胀解除，上方改大黄5g 同煎，继服5剂。 +三诊时诉口干喜饮症状减轻，四肢肌肉疼痛症状好转，夜已能寐，但四肢仍有凉 感，予上方减生熟地黄、牛膝，加制附片6g、鸡血藤15g。 +连服2周后，四肢麻木感好转，皮肤触之已有温热感，继续服药20 天后，自觉症状 全部消失，两下肢浮肿消除，腓肠肌压痛(-),膝反射正常，四肢活动自如，较前有 力。复查血糖降至8mmol/L; 尿常规： GLU()。 +治疗改用消渴丸6粒/次，2次/日，六味地黄丸6g/ 次，2次/日，继续调理。随访2 年未再复发。 +二十七、韦绪性医案：糖尿病周围神经病变① +患者，男，45岁。 +初诊日期：2011年12月6日。 +主诉：双下肢远端麻木、疼痛、发凉1年余，加重1月。 +现病史：患者于2010年8月出现双下肢远端麻木、疼痛、发凉，口干乏力等，在当 地县医院明确诊断为：糖尿病周围神经病变。予以口服降糖药及注射胰岛素、甲钴胺等 治疗2月余，症状略有改善而停止治疗。1月来上述症状日益加重，慕名来我院诊治。 +刻诊：双下肢远端麻木、疼痛难忍并逆冷，咽干口燥，多食易饥，形体瘦弱，倦怠 乏力，心烦失眠，口唇紫暗，舌质暗淡有瘀斑，舌边尖略红，苔少，脉沉细。 +查体：肌肤甲错，皮温低，肢体浅感觉异常，足背动脉波动减弱，肌腱反射消失。 辅助检查：空腹血糖11.3mmol/L, 肌电图测定总神经运动神经传导速度减慢。 +中医诊断：①脾瘴；②痹证。 +证候诊断：气阴两虚，脉络瘀阻。 +治法：益气养阴，化瘀通络。 +【处方】 消痒通痹汤加减。 +西洋参25g +山药30g +僵蚕12g +络石藤20g +水蛭9g +生石膏25g +地龙12g +大 黄 6g +玄参15g +川牛膝20g +黄连6g +姜黄12g +鸡血藤30g +服药1个月，患者自觉症状消失，血糖控制较理想，肌电图改善。以本方加减继服 2个月，以巩固疗效。随访半年，未出现明显临床症状。 +二十八、 魏子孝医案四则 +案1:2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病D +患者，男，72岁。 +初诊日期：2009年6月25日。 +现病史：既往2型糖尿病、高血压病史20余年，存在糖尿病肾病、糖尿病周围神经 病变等并发症，既往检查尿常规： PRO(2+) 。 多次就诊于魏子孝教授处，目前使用胰 岛素控制血糖，福辛普利钠、氨氯地平控制血压，血糖、血压控制尚可，但近日头晕、 盗汗明显，白日亦常汗出，左腹部偶胀痛，大便偏干，遂于2009年6月25日来诊。查 舌胖边有齿痕略红，苔薄白，脉滑稍数。 +西医诊断：2型糖尿病，2型糖尿病周围神经病变，2型糖尿病肾病，高血压。 +证候诊断：肾阳不足，气化失衡。 +治法：温补肾阳，升清降浊。 +【处方】青娥丸合升降散加减。 +桑寄生15g 杜仲12g 川怀牛膝各12g 补骨脂12g +蝉蜕10g 益母草30g 白芍15g 土茯苓30g +芜蔚子15g 车前子(色)15g 芡实15g 金樱子15g +桑叶30g 龟板(先底)30g +服用28剂。 +二诊：(2009年7月23日)诉多汗减轻，腹胀痛已不明显，唯劳累后胸闷，大便偏 干，查舌胖略暗淡红，苔薄白，脉滑稍数。调整处方：上方去芡实、桑叶、龟板，加决 明子30g, 继服28剂。 +三诊：(2009年8月20日)诉多汗及胸闷已不明显，二便如常，唯略感头晕(血压 正常),查舌胖有瘀斑稍暗红，苔薄白，脉弦，尿常规正常。 +予二诊方去荧实、金樱子、桑叶、龟板，加川芎12g 、菖蒲15g、葛根15g、玉米须 30g, 以巩固疗效兼以改善头晕。 +【按语】 +患者糖尿病、高血压病史20余载，素有阴虚阳亢之证，且年至古稀，存在糖尿病 肾病、糖尿病周围神经病变等多种并发症，以“阴阳互根”理论，其阴虚日久必损伤阳 气，肾之阴阳必损无疑，故盗汗、自汗并存；肾虚气化失衡，失其泌清别浊之功，故清 阳不升、浊阴不降，而见头晕、蛋白尿；气机不畅，可见腹部胀痛；阴虚内热，则见大 便干。 +治当温补肾阳，兼以滋阴、升清降，方选青娥丸合升降散加减。方中补骨脂、杜 仲、牛膝、桑寄生滋肾壮阳，益筋补骨；蝉蜕、益母草、芜蔚子、车前子、土茯苓等仿 升降散之意升清降浊、通和内外，增强补阴益阳之效果；另配芡实、金樱子、桑叶、龟 板以滋阴养血、敛阴止汗。 +全方恰中病机，故患者服用上方28剂汗证明显减轻，复诊时汗证已不明显，则去 收敛滋阴之品，而仍以青娥丸合升降散调治。 +案2:2型糖尿病、2型糖尿病周围神经病变0 +吴某，男，54岁。 +初诊日期：2010年3月24日。 +现病史：近2个月来，患者皮肤瘙痒，双足麻木明显。既往2型糖尿病病史10余 年，曾诊断2型糖尿病周围神经病变，目前使用胰岛素控制血糖，血糖控制情况一般。 查皮肤干燥脱屑，多处搔抓痕，有血痂，双足浅感觉袜套样减退。舌胖边齿痕略暗淡 红，苔薄白，脉弦略数。 +西医诊断：2型糖尿病，2型糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：血虚风燥。 +治法：益气养血祛风。 +【处方】黄芪桂枝五物汤加减。 +生黄芪30g 白芍 3 0g 丹皮12g 桃仁10g +红花10g 地龙12g 桑 枝 1 5g 白蒺藜12g +白鲜皮 1 2g 防风10g 徐长卿20g +7剂，水煎服，每日1剂。 +服用7剂后，患者瘙痒之症有所缓解，但局部皮肤仍有干燥、脱屑，嘱原方再进 7剂。 +【按语】 +糖尿病周围神经病变伴见瘙痒症者，在治疗时须兼顾控制血糖、营养神经等治疗， 往往瘙痒症状也可得到一定程度缓解。中医理论认为，皮肤、毛发皆属体表，与肺卫相 合，若其病，治当以祛风为则。在治疗瘙痒时，注意辨清有无热象，注意养血祛风。 +本案患者消渴病久，存在周围神经病变等并发症，湿、热之象不甚明显，故治疗时 选用药性平和之品黄芪桂枝五物汤加减。方中黄芪益气实卫；白芍养血柔肝，且不滋 +腻，不影响气血运行，故均重用之。将原方桂枝易桑枝以通经络，合黄芪、白芍补气养 血通络；另配以丹皮、桃红、地龙活血、通经络，白蒺藜、白鲜皮、防风、徐长卿等药 物祛风止痒。另外，白芍味酸，有仿过敏煎(防风、银柴胡、乌梅、五味子)之意；地 龙经现代药理研究发现有抗过敏作用，故参以用之。 +案3:糖尿病周围神经病变D +患者，男，76岁。 +初诊日期：2009年4月24日。 +主诉：视力下降明显，双下肢麻木3月余。 +现病史：糖尿病病史20余年，长期服用二甲双胍0.5g, 每日3次；3个月前加用阿 卡波糖50mg, 每日3次。监测空腹血糖波动于9～12mmol/L, 餐 后 2h 血糖10 ~ 15mmol/L。主因“视力下降明显，双下肢麻木3月余”入院。 +刻诊：双下肢麻木，无疼痛发凉，视物模糊，无口渴多饮消瘦症状，纳眠可，二便 调，舌体胖边有齿痕色淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 +入院查 HbA,c8.6%, 肌电图示：右正中神经感觉传导速度减慢，右腓总神经运动 传导速度减慢。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变 (DPN)。 +证候诊断：气血不足夹瘀。 +治法：益气养血，活血利水。 +【处方】 补阳还五汤加减。 +生黄芪30g 陈皮10g 当归 1 2g 白芍 3 0g +鸡血藤15g 川牛膝12g 泽兰12g 芜蔚子15g +桃仁10g 红花10g 地龙12g 丹参20g +常规控制血糖 。 +服上方7剂后，双下肢麻木症状明显改善，出院后嘱其继服原方7剂，并配合甲钴 胺片0.5mg, 每日3次，巩固疗效。 +出院2周后随访，患者诉双下肢麻木基本消失。 +案4:糖尿病周围神经病变② +患者，女，53岁。 +初诊日期：2009年4月30日。 +现病史：糖尿病病史10余年，2006年左足背起一小疖肿，继发感染，后渐至足跟， 疼痛不能着地，下肢下垂则发红肿胀，小腿肌肉渐渐萎缩。2008年11 月因左下肢肿胀、 疼痛明显，在某院行左侧腓总神经、胫后神经、腓深神经显微减压术。 +刻诊：左足不能着地，由轮椅推入门诊，左下肢肌肉萎缩，皮肤颜色稍暗，皮温较 低，双手发麻，左下肢发凉，足部无溃疡，舌略暗红苔薄白，脉弦细。 +② 张北华、魏子孝：《魏子孝治疗糖尿病周围神经病变经验》,载《北京中医药》2010年第1期，第23-25 页。 +患者既往在多家医院以糖尿病周围神经病变 (DPN) 诊治，效果不佳。就诊时血糖 控制可，但足跟部肿胀疼痛仍无减轻。 +中医诊断：魏子孝教授认为该病属古籍所载湿脚气。 +治法：舒筋活血、通络止痛。 +【处方】鸡鸣散合四妙勇安汤加减。 +槟榔15g +赤白芍各15g +玄参 15g +木瓜 10g +川芎 12g +生甘草10g +桑枝15g +银花15g +苦参10g +益母草30g +当归 1 2g +木香12g +服7剂后复诊：患者拄拐杖步入诊室。诉服上方后大便溏泻，每日3～4次，自觉 便后舒适，可依赖拐杖坚持行走20米左右，左下肢皮肤颜色有所恢复，后脚掌红肿胀 痛较前明显减轻。其间因进食羊肉出现口腔上颚溃疡，舌脉同前。 +魏子孝教授认为患者服药后溏泻正如鸡鸣散所述“当下黑粪水，即肾家所感寒湿之 毒气”,效不更方，在原方基础上加生惹苡仁30g, 继服7剂；并予苦参12g、黄柏10g、 厚朴12g 、生甘草10g,2 剂，煎汤漱口治疗口腔溃疡。 +2个月后随访患者诉一直常规控制血糖，继服上方14剂，平时加强锻炼，不用拐杖 已基本可行走。 +二 十 九 、王敏淑医案：2型糖尿病，末梢神经病变、不安腿综合征① +张某，女，50岁。 +初诊日期：2013年10月31 日。 +主诉：双下肢针扎样麻木疼痛。 +现病史：患者发现糖尿病2月余，平时应用降糖药，此次发病双下肢针扎样麻木疼 痛，腰膝酸软，失眠，便秘，时有头晕，心悸，口干。舌淡苔白厚少津，脉沉弦。 +辅助检查：餐后2h 血糖14.8mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病，末梢神经病变、不安腿综合征。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气虚血瘀，肝肾不足。 +治法：益气养血活血，滋补肝肾。 +【处方】 +生黄芪20g 太子参10g 炒白术10g 当归 1 0g +制首乌10g 鸡血藤20g 丹参20g 红花10g +川芎 1 0g 桑寄生10g 川牛膝12g 川断 1 0g +炒杜仲15g 生甘草6g 磁石15g 生龙骨15g +生牡蛎15g +肉苁蓉10g 夜交藤12g +桃仁 1 0g 合欢皮12g 柏子仁12g +7剂，每日1剂，水煎服。 +同时给予患者精神上、思想上的治疗，引导患者放松，气机调畅，喜则气缓。另外 鼓励患者进行一些适当的运动有助于缓解症状。 +患者用药后自我感觉明显舒服，双下肢麻木减轻，腰酸减轻，能入睡，原方去磁 石、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮，7剂续服。 +原方加减治疗1个月，双下肢针扎样疼痛基本消失，睡眠恢复正常，无头晕、便秘 等症，随访未复发。 +三十、许公平医案三则 +案1:糖尿病周围神经病变① +张某，女，70岁，汉族。 +初诊日期：2014年3月。 +主诉：发现血糖增高20年，加重伴四肢麻木。 +现病史：神志清，精神不振，口干多饮多尿，多汗，双手足麻木，夜间偶有心前区 疼痛发作，大便秘2～3日1行，舌质红苔薄黄腻，脉濡滑。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：湿瘀阻络。 +治法：健脾利湿，舒筋活络。 +【处方】平胃散加减。 +苍术10g 白术10g 茯苓10g 土茯苓10g +佩兰10g 牛膝10g 伸筋草10g 桃仁10g +车前子30g 生苡仁30g 冬瓜皮30g 厚朴6g +水煎口服，配合中药外洗方外洗，21 剂后症状消失。 +外洗方。 +骨碎补30g 伸筋草30g 当归 3 0g 川芎30g +络石藤30g 红花15g 地龙15g 赤芍10g +路路通10g +水煎熏洗足部，每日1次。 +【按语】 +患者形体肥胖，平素嗜食肥甘厚味之品，正如《素问·奇病论》曰：“肥者令人内 热，甘者令人中满。故其气上溢，转为消渴。”所谓“胖人多痰湿”,该患者是痰湿之 体，湿困气机，气机瘀滞，湿瘀阻络，阳气不能通达四肢，见肢体困乏、麻木，舌质红 苔薄黄腻，脉象濡滑为湿盛之象，本病证属湿瘀阻络。 +故以平胃散加减除湿行瘀，方中苍术、白术、茯苓、土茯苓、生苡仁健脾为主，车 前子、冬瓜皮利湿为主，厚朴、佩兰芳香化湿，伸筋草除经络之湿，桃仁、牛膝活血化瘀。诸药共奏健脾除湿化瘀通络为主。 +案2:糖尿病周围神经病变D +马某，男，55岁。 +初诊日期：2012年3月12日。 +主诉：口干11年、手足麻木1年余。 +现病史：嗜食肥甘厚味，素盛今瘦，2012年3月12日以“口干11年、手足麻木1 年余”来诊。症见：精神可，手足麻木、灼热疼痛，腿足挛急，小腿抽搐，五心烦热， 腰膝酸软，口干、咽干，舌质红夹瘀斑，脉细涩。 +证候诊断：阴虚血瘀。 +治法：养阴化瘀。 +【处方】 二至丸合四物汤加味。 +当归 1 2g +牛膝10g +鸡血藤10g +地龙6g +川芎 1 0g +女贞子30g +红花6g +地黄15g +旱莲草30g +丝瓜络10g +白芍 1 5g +甘草6g +路路通10g +配合中药外洗方外洗，经20余日的调养，症状明显减轻，40余日症状完全消失。 +【按语】 +糖尿病多内热，正如《圣济总录》中所说：“消痒者，膏粱之疾也。肥美之过，积 为脾痒，瘴病既成，乃为消中，皆单阳无阴，邪热偏胜故也。”内热久而伤阴出现阴虚， 阴虚不养筋脉、肌肉，出现手足麻木、腿足挛急、小腿抽搐，阴虚血液运行不畅可出现 瘀血，瘀血阻络，不通则痛，故有灼热疼痛。五心烦热，腰膝酸软，口干、咽干，舌质 红，少苔，脉细数为阴虚内热之象，舌夹瘀斑、脉涩为夹瘀之征。 +综观舌脉症，本病阴虚血瘀，治以二至丸、四物汤加味。方中：当归、地黄、白芍、女贞子、旱莲草养阴润络，当归、鸡血藤养血通络，川芎、红花、路路通、地龙活 血通络，诸药共奏养阴通络。 +所谓阴虚难疗，再加之夹杂瘀血，故调理需要时日，经过40余日才逐渐缓解，因 此对于此类型疾病的治疗，需要有足够的耐心才能取得好的效果。 +案3:2型糖尿病并周围神经病变2 +周某，女，60岁。 +初诊日期：2014年4月25日。 +现病史：双下肢麻木、发凉、疼痛，足踝部略浮肿，自感疲乏无力，口干多饮，舌 质淡暗，苔白腻，脉沉滑。 +糖尿病病史12年，查空腹血糖7.3mmol/L, 肌电图：双下肢神经传导速度减慢，符 +合糖尿病周围神经病变。 +西医诊断：2型糖尿病并周围神经病变。 +中医诊断：消渴病痹证。 +证候诊断：湿瘀阻络。 +治法：除湿化瘀。 +【处方】加味苍柏散加减。 +苍术10g +海桐皮10g +羌活10g +赤 芍 9g 白术10g +牛膝15g +独活10g +片姜黄10g 防 己 1 0g +槟榔10g +当归10g +威灵仙15g 薏苡仁30g 木瓜10g +川芎 9g +另加中药渴必络1号方熏洗足浴治疗。 +因患者家住外地，来往不便，故此次就诊予开具1个月中药。治疗1个月后，患者 来此探亲小住，复诊时见双下肢已无麻木疼痛，足踝部按压无浮肿，略感小腿及足底发 凉，舌苔全消，予原方加制附片10g、桂枝12g 以温通经脉，7剂。 +三诊：(2014年6月5日)诸症好转，嘱患者按首诊原方继续服用2周以巩固疗效。 门诊随访2年至今，上述诸症未复发。 +【按语】 +方中苍术、白术、薏苡仁祛湿健脾，当归、川芎、赤芍活血调血，羌活、独活利关 节、散风湿；海桐皮、威灵仙祛风湿、通络止痛；防己、木瓜酸温化湿行水；槟榔辛苦 性温，沉重性坠，直达下焦，降浊泄壅；姜黄破血行气，通经止痛；牛膝活血化瘀，引 诸药下行，药达病所。根据叶天士“络以辛为泄”的著名论点，足浴方中加花椒，辛香 通络，并走窜引经，引诸药达到络病之所，并能制约入血药物凝固之弊端，能温中散寒 除湿、解郁、止痛，《药性论》说，花椒能“治恶风遍身四肢顽痹，口齿浮肿摇动”。 《本草便读》云“凡藤蔓之属，皆可通经入络”,故方中加入藤类活血通络药物，如鸡血 藤、络石藤等。诸药内外合用，使局部寒、湿、瘀等浊邪尽散，气血通畅，脉络得以畅 通，凉麻疼痛等症自然缓解。 +三十 一 、郁加凡医案：糖尿病周围神经病变D +顾某，男，48岁。 +初诊日期：2010年6月12日。 +现病史：体检时发现空腹血糖7 .2mmol/L, 餐 后 2h 血糖11.8mmol/L,CHO 6.5mmol/L,TG 3.6mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,HDL-C 1.8mmol/L,UA 438μmol/L。 +尿常规示： GLU(2+),KET(-),PRO(-);mALB11.8mg/L; 血压126/84mmHg。 +肌电图检查示：轻度糖尿病周围神经病变。 +患者体型偏胖(体重75kg) 。患者母亲有糖尿病史。 +刻诊：偶有口干，神疲倦怠，四肢乏力，动辄心悸汗出，四肢末麻木、蚁走感、怕 冷，腰以下尤甚，胃纳一般，大便正常，夜尿频多。舌质暗淡、体胖、苔薄腻，脉 +细缓。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：气虚血瘀。 +治法：益气活血，益肾温阳通络。 +【处方】 +生黄芪50g +红花10g +菟丝子15g +党参30g +当归尾10g +丝瓜络10g +桃仁12g +地龙10g +川牛膝10g +桂枝6g +川芎 1 0g +赤芍15g +黑附子6g +14剂。第1、2次水煮取汁分2次口服，第3次加3片生姜、盐少许水煮取汁泡脚 半小时，药汁温度37℃,并结合体重指数开具饮食、运动管理处方。 +二诊：精神转佳，口苦口干症状不显，双下肢怕冷麻木均有好转。复查：空腹血糖 6.5mmol/L, 餐后血糖10.6mmol/L。守法治疗1个月。 +三诊：复查空腹血糖6.0mmol/L, 餐后2h 血糖9.4mmol/L, 尿常规：尿糖已转阴。 自诉诸症基本消失，继续外用熏洗方：艾叶、鸡血藤各30g, 干姜、红花各10g。水煎 1000mL, 每晚熏洗双脚30分钟。嘱注意饮食调节，增加运动控制体重。 +随访数月， 一切尚好。 +【按语】 +根据患者神疲倦怠、四肢乏力、动辄心悸汗出等症辨为气(阳)虚；再根据四肢末 麻木、蚁走感、怕冷，腰以下尤甚，夜尿频多。舌质暗淡、体胖，苔薄腻，脉细缓，辨 为气(肾阳)虚血瘀证。 +郁加凡教授认为，糖尿病周围神经病变发生在糖尿病中晚期，因消渴日久，以气阴 两虚、阴损及阳、阳气虚衰为本，阳虚则寒凝，血瘀、脉痹为标，而瘀血的本质在于气 虚，气(阳)虚血瘀是糖尿病发病的病机关键，且贯穿于糖尿病及其并发症的始终；再 者有糖尿病家族史，患者自幼肾精不足，肾阳亏虚，气血不荣；郁加凡教授选益气活 血、祛瘀通络的补阳还五汤；但由于温补肾阳、温经通络之力不足，故加用川牛膝、菟 丝子、黑附子、丝瓜络等温阳补肾通络之品，联合外用(泡脚)增强温经通络之效，使 并发症尽可能控制在萌芽状态。 +糖尿病周围神经病变根据病情轻重，分为早、中、晚3期。早期症状表现为功能代 偿，手足麻木、疼痛范围较小，未影响其生活和工作能力，神经传导速度减慢，用补阳 还五汤益气活血、祛瘀通络，配合温阳补肾通络之品加熏洗外用方治疗；中期症状范围 扩大，部分功能代偿，明显出现上下肢麻木疼痛，温觉不敏感，肌肉无萎缩，神经传导 速度测定示神经元轻度受损。用仙方活命饮和营活血、化瘀通络，配合滋阴清热、活血 化瘀之品加湿敷法治疗；晚期症状发展至功能失代偿，表现上下肢麻木、疼痛，肌肉萎 缩，甚至肢体废用，丧失工作能力，神经传导速度显示神经元受损及肌电图异常，用阳 和汤温阳通络、补血活血，配合健脾温肾、活血破血化瘀之品加局部外敷法治疗。 一般 情况下早、中期神经病变较轻，肢体功能处于代偿和失代偿早期，药物治疗比效敏感， 只要积极正确辨证治疗，神经病变有恢复正常和停止进一步发展的可能，临床治疗效果 +显著。 +晚期患者神经病变较重，肢体功能处于失代偿期，神经元受损，恢复的可能性很 小，但只要积极正确辨证治疗，尽最大可能改善生活质量，阻止并发症进一步恶化。这 一点也在我们的治疗中得到了证实。 +三十二、袁占盈医案：糖尿病周围神经病① +区某，女，70岁。 +初诊日期：2009年3月。 +现病史：患者患2型糖尿病5年余，四肢麻木、疼痛1年。在控制饮食，口服降糖 药，使血糖达标的基础上，仍四肢疼痛不减，且近3个月来双下肢冰冷刺痛，怕凉，双 足感觉异常，有袜套感，蚁行感，夜间明显。面白无华，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩 舌下脉络迂曲。 +中医诊断：痹证。 +证候诊断：阳气不足，气虚血瘀，营卫不调。 +治法：益气通阳，活血祛瘀合营卫。 +【处方】黄芪桂枝五物汤加味。 +桂枝10g 甘草6g 黄芪30g 生 姜 3 片 +鸡血藤30g 络石藤20g 路路通15g 穿 山 甲 6g +连续服用3月余，症状明显改善，随访半年，未再复发。 +三十三、曾升海医案：2型糖尿病并周围神经病变② +吴某，男，56岁，干部。 +初诊日期：2006年6月8日。 +现病史：患者体形偏胖，发现血糖高8年余。患者初起尚能及时用药，血糖控制尚 可。近年来由于工作繁忙，服药时断时续，加之近期干部调整，思想压力大，焦虑不 安，时有失眠，五心烦热，脘腹痞闷，头身困重，双下肢时感麻木、重着，偶有疼痛 感，舌质暗红，苔厚腻，脉滑略数。就诊当天早晨测空腹血糖12mmol/L。 +西医诊断：2型糖尿病并周围神经病变。 +证候诊断：脾虚湿滞。 +治法：健脾益气、化湿泻浊、活血通络。 +【处方】葛根芩连汤和平胃散加减。 +葛 根 2 4g 黄芩9g 黄连9g 苡仁30g +炒麦芽30g 鸡内金15g 木香10g 厚朴10g +丹参24g 鸡血藤20g 炒山药20g 党参15g +② 索建兰、曾升海：《中医药治疗糖尿病周围神经病变的体会》,载《中国中医基础医学杂志》2008 年第9 期，第678-679页。 +生甘草6g +每日1剂，水煎2次分服。 +原口服降糖西药不变。另嘱其舒心气、畅情志，忌食肥甘厚腻之品，加强活动 锻炼。 +二诊：(6月18日)服药10剂，脘腹痞闷，头身困重感明显缓解，但双下肢仍有麻 木、重着感，测空腹血糖8mmol/L, 前方减苡仁、黄连，加水蛭6g 、地龙15g, 每日1 剂，水煎口服，连用半月。 +三诊：(7月3日)患者自测空腹血糖7mmol/L, 自诉一切感觉正常，双下肢麻木、 疼痛感基本缓解，嘱其将上述方药加工成水丸，续服1个月。 +3个月后随访，双下肢麻木、疼痛感完全消失。 +三十四、查玉明医案二则① +案1:2型糖尿病，周围神经病变 +赵某，女，57岁。 +初诊日期：2005年6月10日。 +主诉：乏力17年，加重伴四肢麻痛1年。 +现病史：17年前无诱因出现乏力，曾于某医院诊治，诊为2型糖尿病。口服消渴 丸、美吡达、二甲双胍等，症状尚稳定。1年前无诱因出现四肢麻木疼痛，双眼视物模 糊，于某院查眼底出血，皮下注射胰岛素至今，自查血糖波动在7～8mmol/L, 但仍双 下肢麻木疼痛，四肢发凉，疲乏无力。高血压病史10年。 +初诊：血压180/85mmHg, 舌绛少津，舌下络脉瘀血，脉象弦缓，面色晦滞不泽， 二便尚可。 +理化检查：尿常规： PRO(2+) 、WBC 12/HP。心电图示：窦性心律， ST 段轻度 +改变。肌电图示：双侧腓神经传导速度减慢，双眼底检查糖尿病视网膜病变I 期。 +西医诊断：2型糖尿病、周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、高血 压病。 +中医诊断：气阴两虚兼瘀血型消渴、虚损。 +证候分析：系消渴日久，精气耗损，络脉失养，瘀血阻滞则四肢麻木作痛，视物模 糊四肢发凉，疲乏无力。 +治法：益气养阴、活血化瘀通络。 +【处方】 生脉散合桃红四物汤加减。 +西洋参7.5g 五味子7.5g 当归15g 川芎15g +葛根25g 黄芪50g 白芍15g 赤芍15g +红花15g 全蝎10g 僵蚕15g 地龙15g +没药10g 乳香10g +水煎服，3日2剂。 +复诊：服药5剂，双下肢麻痛减轻，四肢转温，大便正常，饮食可，舌脉症好转。 治疗效不更方，仍守前方。 +继服20剂，诸症明显好转。复查尿常规示： PRO(+) 、WBC3/HP 。 心电图示： +窦性心律ST 段轻度改变。肌电图示：双侧腓神经传导速度较治疗前好转。 +【按语】 +本案从瘀论治，瘀则消之为治疗大法，采用生脉散合桃红四物汤加减。方中桃红四 物汤逐瘀行滞，益气通脉，促进血行，使经络通畅，佐生脉散益气养阴，黄芪、葛根益 气生津，配全蝎、僵蚕、地龙、没药、乳香以增舒筋活血解挛止痛之功。 +案2:2型糖尿病并周围神经病变 +邢某，男，46岁。 +初诊日期：2006年4月27日。 +主诉：双足发凉，左大足趾外侧麻木1年余。 +现病史：该患4年前无明显诱因乏力，于当地医院就诊确诊为2型糖尿病，应用胰 岛素治疗至今，每日50U。近1年出现双足发凉，左足大趾外侧麻木，疲乏无力，劳则 尤甚，于某院做肌电图示双侧腓总神经感觉神经传导速度下降，彩超双下肢动脉硬化， 为求中医治疗来诊。 +刻诊：血压正常，舌绛少津，舌下络脉瘀血，脉象沉弦而缓，面色红润。 +理化检查：肌电图示双侧腓总神经感觉神经传导速度下降，尿常规： PRO(-)、 +GLU(4+), 血糖9.79mmol/L, 血脂2.05mmol/L, 动态心电图示窦性心律，频发房早， 双眼底检查双眼底动脉硬化。 +西医诊断：2型糖尿病并周围神经病变。 +中医诊断：消渴。 +证候分析：此证系久病伤正，气阴两虚，精气被夺。 +证候诊断：气阴两虚兼瘀血。 +治法：益气养阴扶正、兼养血活血。 +【处方】抗饥消渴丸合桃红四物汤加减。 +当归15g 川芎15g 柴胡10g 半夏10g +葛根25g 黄芪50g 白芍25g 莲心10g +西洋参7.5g 麦冬25g 黄连10g 枸杞子15g +山茱萸20g 地骨皮25g 黄柏15g 天麻10g +蒺藜15g +水煎服，3日2剂。 +复诊：服药10剂，双下肢发热，足麻木消失，饮食及二便正常，胸部时发胸闷， 舌脉较前好转。 +今脉症改善，效不更方，治疗仍守前方，继服20剂，诸症消失，随访3个月，病未 复发。 +【按语】 +查玉明教授认为，糖尿病周围神经病变系消渴日久不愈，久病伤正，伤津耗气，致 +气阴两虚，精气被夺，失于温养；久病入络，病久致瘀，气虚血滞，气滞血瘀，血行不 畅，脉络失养。即《素问·痹论》“病久入深，营卫之行涩”之理，故见双下肢麻木疼 痛，四肢发凉，疲乏无力，视物模糊，面色晦滞不泽，舌绛少津，舌下络脉瘀血，脉象 弦缓。故以益气养阴扶正、兼养血活血立法。 +本案抗饥消渴丸系生脉散化裁而来，具有益气养阴、生津润燥之功，桃红四物汤具 有养血活血之功，二方合用逐瘀行滞，益气通脉，促进血行，使经络通畅；加柴胡、半 夏、白芍和解扶正敛阴和营，葛根、黄芪鼓舞胃气，加强生津止渴活血，天麻、蒺藜祛 风除湿通络，全方合用使气阴得复，瘀血得除，肢体得养，疾病得愈。 +三十五、张崇泉医案：2型糖尿病并周围神经病变，面神经炎① +胡某，男，62岁。 +初诊日期：2008年11月3日。 +主诉：双下肢麻木、胀痛3月，加重伴口眼歪斜半月。 +现病史：患者3个月前无明显原因出现双下肢麻木、胀痛，病后就诊于某医院，诊 断糖尿病，给予诺和龙降糖治疗。半月前因血糖控制不理想，双下肢麻木，胀痛，并出 现口眼歪斜，就诊于另一医院，诊断为2型糖尿病并周围神经病变，面神经炎。经住院 治疗10天，未见明显好转，转来我院要求中医治疗。 +刻诊：双下肢麻木，胀痛，口眼歪斜，自觉皮肤干涩不适，下腹部灼热疼痛明显， 口干黏腻，夜寐差，大便干结。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。血压160/90mmHg。 +既往史：既往有糖尿病史5年，高血压病史4年。 +辅助检查：化验空腹血糖7.5mmol/L;TG 2.24mmol/L。 +证候分析：素体阴虚火旺，灼津为痰，风阳内动，痰瘀痹阻脉络。 +治法：息风化痰，活血通络。 +【处方】 牵正散合天麻钩藤饮加减。 +白附子5g 全虫3g 僵蚕10g 天麻10g +钩藤(F)30g 刺蒺藜20g 鸡血藤20g 红花10g +草决明10g 夜交藤20g 合欢皮15g 丹参30g +葛根30g 川牛膝10g +7剂，每日1剂 +二诊：(2008年11 月10日)口眼歪斜较前好转。仍双下肢麻木、胀痛，面色潮红， 自觉皮肤干涩不适，下腹部灼热胀痛，寐差，口干，疲乏。大便干结，小便可。舌质暗 红，苔薄黄，脉细。血压145/90mmHg。初诊见效，目前风痰阻络之口眼歪斜好转，而 呈气虚血瘀、阴虚燥热之证。治拟益气活血、滋阴清热，方用补阳还五汤加减。 +【处方】 +黄芪30g +丹参20g +当归10g +玄参30g +赤芍10g +忍冬藤25g +生地20g +红花8g +鸡血藤30g 枳壳10g 全虫5g 黄柏8g +夜交藤20g 川牛膝10g 火麻仁15g 干地龙8g +甘草5g +7剂，每日1剂。 +三诊：(2008年11月17日)口眼歪斜明显好转。双下肢麻木、胀痛，皮肤干涩不 适，下腹部灼热胀痛等症较前减轻，夜寐安，大便已畅。舌质暗红，苔薄黄，脉细。血 压130/85mmHg。辨析气虚血瘀、阴虚血燥之诸症改善，续以前法去夜交藤、火麻仁。 再服用7剂巩固疗效。 +【按语】 +本患者既往有糖尿病及高血压病史，血糖控制不理想，并发周围神经病变及面神经 炎。中医诊断为消渴并发症。初诊辨证为风痰阻络，气虚血瘀，阴虚内热。先治以息风 化痰通络为法，方用牵正散合天麻钩藤饮加减。二诊时口眼歪斜改善，但双下肢麻木、 胀痛不减，辨证为气虚血瘀、阴虚内热，治以益气活血、滋阴清热为法。处方用补阳还 五汤加减，药用黄芪、当归、赤芍、红花、丹参、鸡血藤、 川牛膝益气养血，活血化 瘀；全虫、地龙、忍冬藤清热息风通络；生地、玄参滋阴清热；黄柏清热降火；夜交藤 养心安神；枳壳、火麻仁行气润肠通便。服药后病情明显好转。三诊续服原方加减巩固 疗效。 +三十六、 张发荣医案二则 +案1:2型糖尿病，糖尿病周围神经病变① +张某，男，62岁，干部。 +初诊日期：1996年10月20日。 +主诉：双上肢麻木，如戴手套伴无力2月余。 +现病史：患者自感神疲乏力，口渴多饮，大便干燥，舌质红少苔，脉细数。空腹血 糖8.8mmol/L 。右腓总神经感觉传导速度35m/s, 左尺神经运动传导速度38m/s。 +西医诊断：(1)2型糖尿病；(2)糖尿病周围神经病变 (DPN)。 +证候诊断：气阴两虚，痰瘀阻络。 +治法：滋阴清热，活血化瘀，豁痰通络。 +【处方】 +生地30g 麦冬30g 山药30g 太子参15g +知母15g 当归15g 白芍15g 丹参15g +半夏15g 白芥子10g 桂枝10g 甘草10g +三七(冲服)3g 延胡12g +水煎服，每日1剂。 +另嘱糖尿病饮食，适当体育锻炼，控制体重。 +复诊：(11月10日)服药20剂后，上肢疼痛麻木明显减轻，较前有力，精神好转， 口渴缓解，舌质淡红，苔薄黄，脉和缓。测空腹血糖7.11mmol/L。 +药已中病，效不更方，继以通络糖泰加糖复康浓缩丸巩固。 +再诊：(1998年3月5日)症状完全消失，空腹血糖6.59mmol/L, 右腓总神经感觉 传导速度40m/s, 左尺神经运动传导速度47m/s。 +案2:糖尿病周围神经病变① +陈某，女，49岁。 +初诊日期：2007年6月18日。 +现病史：血糖升高12年。患者体形偏瘦，因子女问题而精神焦虑，身心俱疲，加 之服药不规律，近1周来自觉手脚心发热，双下肢麻木，走路稍久即有灼痛感，常低 热，夜甚，伴盗汗，头目晕眩，失眠多梦，四肢无力，心烦胸闷，小便频数，大便稍 干，平素性格急躁易怒，舌尖红、苔薄黄，脉弦细。平时服用二甲双胍和格列吡嗪降血 糖，血糖控制尚可，测空腹血糖9.5mmol/L。 +西医诊断：糖尿病周围神经病变。 +证候诊断：肝肾阴虚。 +治法：滋阴益肾、疏肝柔肝。 +【处方】滋水清肝饮加减。 +当归 1 5g 白术15g 泽 泻 1 5g 山 莱 萸 1 5g +山 药 3 0g 炒麦芽30g 白芍 3 0g 茯苓30g +甘草10g 柴 胡 1 0g 生姜10g 薄荷10g +牡丹皮10g 郁金10g 何首乌10g +每日1剂，水煎，分2次口服。 +继续服原降糖药。另嘱其畅情志忌食辛辣、甜食，适当体育锻炼。 +二诊：服7剂，手足心热、低热明显减轻，失眠盗汗改善，情绪好转，大便不干， 但仍觉手足麻木，舌淡红、苔薄黄，脉细。自测空腹血糖6.8mmol/L。 +前方去何首乌，加丹参20g、水蛭10g、黄芪50g。并加用中成药正清风痛宁胶囊治 疗，嘱继服1月复诊。 +三诊：(7月23日)患者小便频数、乏力等症基本消失，手足麻木明显减轻，但仍 不能久立或久行，血糖在正常范围，波动不大。效不更方，续服上方1月。 +随访得悉患者服上方后症状完全缓解。 +三十七、张觉人医案：糖尿病周围神经病变② +王某，女，62岁。 +初诊日期：1996年10月5日。 +② 赵卫红、张觉人：《中医治疗糖尿病慢性并发症》,载《湖北中医杂志》2000年第5期，第31页。 +现病史：糖尿病史5年，就诊前空腹血糖8.08mmol/L, 四肢麻木，呈烧灼样疼痛， 脉象弦细。 +【处方】 +桑 皮 1 0g +生地12g +络石藤9g +桑寄生10g +玄参12g +海桐皮9g: +桑椹子12g +桑 枝 2 0g +忍冬藤12g 鸡血藤20g +每日1剂，每煎服2次。 +守方连进30剂，四肢麻木灼痛诸症渐愈。 +三十八、张玉琴医案：糖尿病周围神经病变① +患者，女，66岁。 +初诊日期：2014年1月5日。 +现病史：口干口渴16年，四肢麻木、疼痛伴烧灼感2～3年。16年前无诱因出现 口干、口渴多饮，无力，诊为2型糖尿病，经口服降糖药，口干口渴多饮好转，经常反 复。3年前出现四肢远端麻木、疼痛，有时夜间加重，曾用中西药治疗无明显好转，并 逐渐加重伴烧灼感以致夜不能寐来诊。 +刻诊：四肢凉麻疼痛，伴有烧灼感，周身无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 +中医诊断：消渴痹证。 +证候诊断：阳虚兼瘀。 +治法：补阳益气，通络祛瘀。 +【处方】 +肉桂15g 黄芪30g 白芍 1 5g 太子参15g +红藤25g 鸡血藤15g 络石藤25g 钩藤20g +忍冬藤15g 元 胡 2 5g 丹参25g 丹皮15g +川芎 1 5g 地龙15g 瓜萎20g 红花20g +赤芍15g 炙甘草10g +7剂，水煎服。 +复诊：(2014年1月12日)服上方后四肢凉麻、疼痛明显好转，夜间能安然入寐， 察其舌质淡苔薄白，脉沉。 +上方出入继服30剂，明显好转，疼痛消失，偶有凉麻。 +三十九、 章真如医案：糖尿病四肢麻木疼痛② +李某，女，63岁。 +现病史：1991年5月始发现患糖尿病，检查空腹血糖18.90mmol/L; 尿常规： GLU +② 韩乐兵：《章真如治疗老年糖尿病并发症的经验》,载《浙江中医杂志》1995年第12期，第530-532页。 +(3+),服优降糖半月后复查血糖降至正常，尿常规： GLU(+), 以后以优降糖维持治 疗3个月，尿常规： GLU(-); 血糖14.65mmol/L, 出现四肢麻木如针刺般疼痛，双下 肢浮肿畏冷，腰痛，影响睡眠，精神疲惫，舌淡红、苔薄黄，脉沉细。 +证候诊断：肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。 +治法：补肾益气，温经通络。 +【处方】加味肾气丸。 +肉桂6g +丹皮10g +怀牛膝10g +熟地15g +附片8g +茯苓10g +苍术15g +白茅根30g +山药20g +泽泻10g +枸杞子15g +黄芪20g +萸肉10g +鸡血藤15g +服药10剂后，精神较前明显好转，腰痛缓解，下肢浮肿消失，针刺感亦除，睡眠 渐宁。 +以上方出入20 剂，患者步履平稳有力，诸症悉平，目前仍坚持中药治疗，巩固 疗效。 +四十、钟一棠医案：糖尿病① +陈某，女，56岁。 +现病史：5年前因“三多”症状比较明显而发现糖尿病。 一直在用D-860、 消渴 丸、降糖灵、美吡达等降糖药治疗，并长期限制饮食，“三多”症状已基本消失，但形 体消瘦，面色苍白，头晕乏力，夜尿偏多。近半月目糊加重，右眼视力明显下降(仅存 指数),眼科检查诊为：糖尿病眼底出血。查空腹血糖2320mg/L; 尿常规： GLU(3 +);Hb 56g/L,WBC3.6×10°/L,PLT 80×10°/C。唇舌淡白，脉沉细软。 +证候诊断：气血两亏，阴阳俱虚，脉络受损。 +治法：益气养血，调补阴阳，化瘀安络。 +【处方】 当归养血汤加味。 +炒黄花30g 当归25g 党参25g 覆盆子20g +杞子20g 甜苁蓉20g 菟丝子15g 芜蔚子15g +槐花15g 丹皮15g 丹参15g +嘱停服其他降糖药，仅服消渴丸10片，2次/日，适当节制饮食。 +上方加减治疗2月后复查空腹血糖1500mg/L; 尿常规： GLU(+), 右眼视力明显 +改善，眼底检查：出血病灶明显吸收。头晕亦未再发作，Hb 70g/L。 +以后逐渐停服消渴丸，上方随证加减再3月余，精神、面色都明显好转，体重增加 1kg, 眼底出血病灶吸收，右眼视力恢复至0. 1,Hb 78g/L,WBC 4.0×10°/L,血糖 1350mg/L, 尿糖阴性，甘油三酯亦有所下降，病情稳定。 +四十一、周国英医案：2型糖尿病，糖尿病周围神经病变① +林某，男，50岁。 +初诊日期：2011年3月17日。 +主诉：口干多饮4年，双下肢麻木1月。 +现病史：糖尿病史4年未予诊治，9个月前自觉双下肢末梢麻木，无疼痛，无乏力 6个月前空腹血糖15.4mmol/L, 曾住院诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、双眼 糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病早期，并给予优泌乐25、二甲双胍缓释片、拜唐苹、吡 格列酮控制血糖，血糖控制稳定后出院，患者出院后坚持用药，餐前血糖波动在5~ 8mmol/L 。近1月患者双下肢末端麻木明显，发病以来，患者精神尚可，纳可，应酬多， 多厚味喜烟酒，少动，夜寐尚安，大便尚可，小便可，体重未见明显变化。 +刻诊：患者口干、多饮、双下肢末梢麻木。 +查体：血压126/72mmHg, 形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉濡。双侧甲状腺无肿大。 双肺未闻及干湿性啰音，心率76次/min, 心律齐，未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。 双足背动脉搏动正常。神经系统未见异常。 +西医诊断：①2型糖尿病，糖尿病周围神经病变，双眼糖尿病视网膜病变、糖尿病 肾病早期；②腔隙性脑梗死；③高脂血症。 +辨证分析：患者长期过食肥甘厚味、喜烟酒，此皆湿热之品，积滞脾胃，致脾胃运 化不及，损伤脾胃，积久酿成内热，伤津耗液，故口干多饮；阳明热盛，耗伤津血，无 以荣养双下肢，故双下肢末梢麻木，舌红苔黄厚腻脉濡均为湿热内蕴之征象。 +证候诊断：本病病位在脾胃，病性属本虚标实。现以标实湿热内蕴为主。 +西医给予优泌乐25、吡格列酮、拜唐苹控制血糖，辛伐他汀分散片调脂。 +治法：清热利湿。 +【处方】四妙丸加味。 +苍术6g 黄柏9g 怀牛膝15g 薏苡仁15g +葛根15g 茵陈15g 佩兰9g 丹参15g +茯苓9g 陈皮9g 姜半夏9g +每日1 剂，水煎400mL, 早晚分服，各服1次，饭后温服。 +方中以四妙丸清化湿热，葛根生津止渴、升脾阳散脾精，茵陈助化湿热，佩兰芳香 化湿。茯苓、陈皮、半夏取二陈之义健运脾胃，助湿去除。湿热久驻，易阻滞气机，形 成血瘀，另予丹参凉血活血行瘀，助气血运行。 +二诊：(2011年3月21日)上方服用3日后患者诉口干、多饮较前缓解，双下肢末 梢仍麻木，精神尚可，纳食控制，夜寐尚安，大便尚可，小便尚调。肾损害检查： mALB 32.21mg/L。 舌红苔黄厚腻，脉濡。 +考虑湿热日久阻滞气机，气滞血瘀，中药守前方加赤芍9g 加强活血行瘀，地龙干 +15g 活血通络。 +三诊：(2011 年3月28日)上方服用7剂后，口干、多饮、双下肢末梢麻木较前明 显好转，舌红苔转薄黄，脉濡，精神尚可，饮食控制，夜寐尚安，二便自调。 +上方去茵陈后再服7剂，患者诸症皆消。 +四十二、 祝谌予医案：糖尿病周围血管病变① +王某，女，43岁。 +初诊日期：1994年3月24日。 +主诉：糖尿病7年，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月。 +现病史：患者一直用口服降糖药，病情控制不满意。2月前自觉双足趾发凉不温， 无痛觉，继则趾、甲均变黑，经某医院诊为糖尿病周围血管病变。现双足拇趾、甲皮色 发黑，右侧明显，发凉不温，痛觉减弱。乏力汗出，口干黏，腰背酸痛，大便干燥。月 经量少、色黑，1天即净。空腹血糖240mg/dL, 口服优降糖4片/日。舌淡暗、舌下络 脉瘀紫，脉沉细。 +证候诊断：气阴两伤，寒凝血滞。 +【处方】 降糖对药方合生脉散加味。 +生黄芪30g 生地30g 苍术15g 元参30g +葛根15g 丹参30g 人参9g 麦冬9g +五味子6g +益母草30g 桂枝10g 当归 1 5g 鸡血藤30g +同时嘱其减优降糖1片，并用第3煎药液泡足。 +服药1月，下肢变温，冷感消失，痛觉恢复，双足趾、甲皮色变浅，并有脱皮，血 糖158mg/dL。 +守方再服2月，诸症告愈，下肢温暖，足趾肤色正常。守方加刘寄奴、苏木、川芎 等配制水丸巩固，随诊半年，血糖140mg/dL, 未再反复。 +第十三节 糖尿病汗证 +一、孔繁学医案：消渴病兼汗证② +患者，女，65岁。 +初诊日期：1998年5月12日。 +② 李道华、夏侯伟：《孔繁学治疗消渴病兼证临床经验》,载《山东中医杂志》2000年第9期，第559-560 页。 +现病史：糖尿病病史5～6年，近半年出汗多，稍活动即汗滴如雨，口干，饮水量 多，小便频，大便干，舌质红，苔薄少津，脉细数。空腹血糖11.8mmol/L 。给予口服降 糖药。 +中医诊断：消渴病。 +证候诊断：气阴两伤。 +治法：益气养阴。 +【处方】 +太子参20g 麦冬18g 五味子10g 黄芪30g +山药18g 生地黄15g 熟地黄15g 牡丹皮10g +山茱萸12g 茯苓10g 枸杞子15g 沙参20g +百合20g 何首乌15g +水煎服，每日1剂。 +服15剂后汗止，诸症缓解，空腹血糖7.0mmol/L。 +【按语】 +消渴病以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚燥热愈盛，本病血虚精亏， 虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗。治宜滋阴降火，方用当归六黄汤加减。消 渴病迁延日久，阴损及阳致气阴两伤，气虚不能卫外，津液外泄而汗自出，治宜益气 养阴。 +孔繁学教授特别指出本证治疗中需照顾到消渴病，以滋肾养阴为本，慎用寒凉 +之剂。 +二、李敬林医案：糖尿病多汗症① +赵某，男，35岁。 +初诊日期：2010年3月18日。 +现病史：半身汗出3月余。现症见半身汗出，周身乏力，体胖，下肢凉，夜间入睡 困难，口渴，二便正常，舌淡，苔白腻，脉沉。 +既往史：糖尿病病史3年。 +证候分析：脾虚生痰，痰裹津液致渗泄失常。 +治法：清热化痰，理气健脾。 +【处方】温胆汤加减。 +竹茹15g 半夏15g 茯苓25g 枳壳15g +陈皮20g 郁金20g 川楝子15g 麻黄根15g +黄芪25g +枣仁20g 煅龙骨35g +生磁石25g 煅牡蛎35g 合欢20g +6剂后汗出明显减少，睡眠状况亦改善，仍觉下肢凉，于原方中加入牛膝15g, 续服 +5剂诸症俱减，嘱其切勿过食肥甘，戒烟限酒，续调月余而愈。 +【按语】 +温胆汤乃化痰之祖方，方中半夏、陈皮燥湿化痰；竹茹清热化痰；枳壳降气化痰； 陈皮理气；茯苓健脾利湿使湿去痰消兼宁心安神；郁金清气化痰； 川楝子行气助化痰； 麻黄根、黄芪固表止汗；煅龙牡收敛固涩止汗；合欢、枣仁、生磁石共助安神之效；加 入牛膝，使其奏引药下行之效。综合全方，益气健脾化痰，诸症得消。 +三、王敏淑医案二则① +案1:2型糖尿病，自主神经病变，泌汗异常 +李某，女，56岁。 +初诊日期：2011年6月3日。 +主诉：发现血糖升高10年，汗出异常3月。 +现病史：患者于10年前体检时发现血糖高，后经进一步检查后诊断为糖尿病，后 口服降糖药治疗，现口服二甲双胍、格列美脲治疗，空腹血糖控制在5～9mmol/L之 间，餐后血糖未监测。3个月以来开始出汗较多，日间吃饭、活动及夜间均出汗，甚则 夜间汗多致枕巾潮湿，尤以上半身出汗为著,双下肢怕冷，睡眠差，舌暗红，苔白， 脉沉。 +西医诊断：2型糖尿病，自主神经病变，泌汗异常。 +中医诊断：消渴，汗证。 +证候诊断：气阴两虚，心肾不交。 +治法：益气养阴敛汗，养心补肾。 +【处方】 +生黄芪20g 太子参10g 生地黄12g 熟地12g +玄参10g 杭白芍15g 女贞子12g 炒酸枣仁15g +柏子仁10g 远志6g 煅龙骨15g 煅牡蛎15g +桂枝5g 麻黄根6g 浮小麦15g 仙茅10g +丹参20g 川断12g 杜仲10g +7剂，水煎服。 +二诊：汗出明显减少，余症减轻。方不变，7剂。 +三诊：汗已止，睡眠改善，双下肢怕冷减轻，继服上方7剂，巩固疗效。 +【按语】 +患者消渴病日久，气阴两虚，气虚不能固摄津液，故活动则汗出；阴虚不能制约阳 热，故夜间汗出；此患者自汗与盗汗兼有，是气阴两伤，营卫失和也。久病及肾，耗伤 肾气，故见双下肢怕凉；汗为心之液，汗多则心之气阴受损，心虚不能敛汗，则汗出益 甚；心藏神，主血脉，心虚神气失藏，故睡眠欠佳；心气伤血脉不行，气虚血瘀，亦可 +见双下肢怕冷。心肾俱损，失于交通，故睡眠差；气血虚不能鼓动血脉，故脉沉。又 《素问·经脉别论篇》载“故饮食饱甚，汗出于胃”,饮食入胃，食气蒸迫则汗出，故进 食亦汗出。上半身出汗为著,双下肢怕冷，是消渴病汗证典型特征。予益气养阴敛汗为 大法，兼调和营卫。并加用养心补肾安神之品。方中生黄芪、太子参益气养阴生津为 君，其中生黄芪益气固表，太子参益气养阴生津，二药合用，气旺津回，生津而不伤 阴，补气而无刚燥之弊。 +案2:2型糖尿病，自主神经病变，泌汗异常 +刘某，女，54岁。 +初诊日期：2012年6月7日。 +主诉：血糖升高10年，汗出异常2年。 +现病史：10年前发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，后口服降糖药物治疗，现口服 格列美脲2mg, 阿卡波糖片50mg/次，每天3次，并予诺和灵N 注射液6U, 晚睡前皮下 注射，每天1次。空腹血糖控制在5～8mmol/L之间，餐后血糖未监测。近2年汗出较 多，经口服甲钴胺片、坤宝丸无明显改善。 +刻诊：多汗，夜间尤盛，心情急躁易怒，阵发烘热，心悸气短，口干乏力，便干失 眠，舌质红，苔薄黄而少，脉弦数。空腹血糖6.8mmol/L, 早餐后2h 血糖8.7mmol/L, 体质量46kg, 身高158cm, 体重指数18.4kg/m²。 +西医诊断：2型糖尿病，自主神经病变，泌汗异常。 +中医诊断：消渴，汗证。 +证候诊断：气阴两虚，阴虚火旺。 +治法：清热泻火滋阴，益气固表。 +【处方】 当归六黄汤加减。 +当归 1 5g 黄芪20g 黄连10g 黄柏15g +生地黄15g 熟地黄15g 知母10g 炒酸枣仁30g +夜交藤30g +女贞子15g 煅龙骨30g +芦荟6g 煅牡蛎30g 浮小麦15g +7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：(6月15日)服药后汗出明显好转。继服原方7剂，以巩固疗效。 +【按语】 +此患者在消渴病气阴亏虚的基础上兼阴虚火旺，取方当归六黄汤加减。阴虚火旺， 火热内蒸，加之夜间卫行于阴，表虚不固，故见汗出多，夜间甚；火热上冲，扰乱心 神，则阵发烘热，急躁易怒；心悸，气短，乏力等均是热伤气阴之象；舌质红，苔薄黄 而少，脉弦数，是阴虚火旺之舌脉也。故清热泻火滋阴、益气固表而奏佳效。 +方中黄连、黄柏清热泻火；黄芪益气固表；煅龙牡固涩止汗；浮小麦除虚热、止 汗，善治骨蒸劳热，自汗盗汗；炒枣仁、夜交藤养心安神；知母、女贞子、生熟地、当归滋阴养血；芦荟泻火通便。诸药合用，使火热得清，阴血得养，卫表得固，故汗止。 +四 、魏子孝医案：糖尿病自主神经功能紊乱① +患者，女，66岁。 +初诊日期：2010年3月10日。 +现病史：近年来头汗明显，睡眠一般，手足凉，后背畏寒冷，纳食可，二便调。既 往糖尿病史10余年，近查各项指标均可。查舌体胖边有齿痕略暗红，苔薄淡黄，脉 略滑。 +西医诊断：2型糖尿病自主神经功能紊乱。 +中医辨证：阳虚漏汗。 +治法：温阳补气、固表止汗佐以安神定志。 +【处方】桂枝加附子汤合定志九加减。 +桂枝15g +炙甘草6g +煅龙牡(先燕)各30g +白芍 2 0g +党参12g +栀子10g +附片(先)15g +茯苓12g +大枣6枚 +茯神12g +7剂，水煎服，每日1剂。 +服药后患者头汗、背畏寒症状明显减轻，睡眠良好，嘱再进原方7剂。 +【按语】 +桂枝加附子汤出自《伤寒论》第20条，其原文：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人 恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”条文阐述了因太阳病发 汗过多，而致表阳虚汗漏不止的证治。 +本案患者以头汗为主要表现，舌象略显热象，但考虑其有手足凉、背畏寒等阳虚典 型症状，且消渴日久，阴损及阳，故可舍舌从证，仍诊为阳虚漏汗证。治从补气、补阳 入手，以桂枝附子汤合定志丸加减。方中桂枝汤调和营卫肌表，加附子急急温经复阳， 使汗不外泄。 +定志丸出自《千金要方》,由人参、茯苓、菖蒲、远志组成，有益气养心、定志宁 神之效。本患者睡眠尚可，心神不宁之症状不著,故去菖蒲、远志，仅以人参、茯苓、 茯神益气养心、安神，并加煅龙牡收敛止汗；另考虑其舌象略有热象，佐以栀子清热。 全方精炼，效专力宏，故用之获佳效。 +五 、周文泉医案：糖尿病汗证② +患者，女，68岁。 +初诊日期：2009年11月23日。 +现病史：患有糖尿病，目前应用胰岛素治疗，现觉多汗，夜间明显，稍活动后即出 +② 李贻奎、韦云、周文泉：《周文泉教授治疗汗证验案三则》,载《中华中医药杂志》2011 年第12期，第 2892-2894页。 +汗，大便干，小便尚可，纳食不馨，睡眠不好，每日服用舒乐安定入睡。盗汗，动则汗 出，近日外感，咳嗽，无痰，眠差，入睡需服安眠药，怕冷明显，胃痛。近日感冒咳 嗽。舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉细弦。 +【处方】 +桂枝12g +黄芪30g +牡蛎30g +桑叶15g +7剂，水煎服。 +白芍15g +炒白术12g +浮小麦30g +草豆蔻10g +甘草10g +防风10g +麻黄根30g +炒三仙30g +大枣10枚 生龙骨30g 陈皮12g +分析：糖尿病汗证的病因病机与糖尿病同出一源。益气固表、养阴益气、清热生津 为治疗糖尿病汗证的基本之法。四诊合参为气虚卫表不固之证，初诊用桂枝汤调和营 卫，取小建中之意合玉屏风散以益气固表，再加清心除烦敛汗的龙骨、牡蛎、浮小麦 等，另佐以有健脾的陈皮、炒三仙之品。 +二诊：(2009年11月30日)服药7剂后，夜间不出汗，起床后稍活动或走路则出 汗，胃口好转，感冒好转，大便便秘，现好转，睡眠轻，易醒，怕冷，舌质淡稍暗，边 尖齿痕，舌苔色灰黑(晨起服汤药，或许染苔),近日外感后开始出汗、怕冷，脉细。 +【处方】 +桑叶12g 菊花12g 桔梗10g 杏仁12g +紫菀15g 柴胡15g 黄芩12g 半夏10g +炙甘草10g 大枣10枚 生龙骨30g 生牡蛎30g +浮小麦30g 黄芪30g 炒白术12g 防风10g +7剂，水煎服。 +分析：服初诊方后汗出不多，近日外感后开始出汗、怕冷。考虑为外感表邪，故以 取桑菊饮解表合小柴胡汤之意调和阴阳及玉屏风散益气固表为治。 +第十四节 糖尿病皮肤瘙痒 +一、段富津医案：糖尿病并发瘙痒① +邵某，男，44岁。 +初诊日期：2003年3月27日。 +现病史：患糖尿病多年，近2月常发瘾疹，逐渐加重，皮肤干燥，瘙痒难忍，以胁 肋、腰背部位为重，抓痕处伴见淡紫色条纹，口干欲饮，四肢无力，食欲不振，空腹血 +糖8.5mmol/L, 舌淡而干，脉弦滑。 +【处方】 +黄芪35g +赤芍15g +甘草15g +7剂，水煎服。 +山药30g +川芎15g +防风15g +当归15g +刺蒺藜20g +葛根15g +生地20g +白鲜皮20g +黑芝麻20g +二诊：(4月3日)服药1周，瘾疹减退，瘙痒减轻，四肢渐觉有力，空腹血糖值降 为7.3mmol/L, 效不更方，继服上方14剂。 +2周后，该患告之，瘾疹、瘙痒已无，但皮肤略干燥，仍觉口渴。嘱其服芪药消渴 胶囊，并忌饮酒及辛辣之物，坚持糖尿病饮食，且配合适当锻炼。 +【按语】 +金代刘完素曾论：“夫消渴者，多变聋、盲、疮、癣、痤、痱之类。”本证湿毒燥热 为标，气阴两虚为本，治疗应标本兼顾。方选当归饮子合玉液汤加减。方中黄芪、当归、生地、赤芍、川芎、刺蒺藜、防风、甘草为当归饮子化裁，内含活血四物汤，以活 血养血，祛风止痒；而黄芪、山药与葛根相伍，法取玉液汤以益气生津。加入黑芝麻益 精养血；白鲜皮与刺蒺藜、防风相配，祛风止痒。服本方后，瘙痒诸症均见缓解，血糖 亦得调整。 +二、郭庆贺医案二则① +案1:糖尿病合并皮肤瘙痒症 +患者，男，46岁。 +初诊日期：2004年7月5日。 +现病史：自述患糖尿病7年。近半年来发现周身皮肤瘙痒，劳累后加重，入夜尤 甚，皮肤干燥，搔后脱屑，以后背及四肢为甚。口干，食欲尚可。口服降糖药糖适平 30mg1 次/天。目前空腹血糖6.9mmol/L; 餐后2h 血糖10.8mmol/L。因皮肤瘙痒影响睡 眠故来就诊。 +刻诊：皮肤有抓痕及血痂，舌淡红嫩，苔薄少，两脉弦细。 +证候诊断：阴血不足，风燥所为。 +治法：养阴血，润肤燥，疏风止痒。 +【处方】 四物汤加减。 +生地黄20g 白芍 1 5g 当归12g 川芎10g +刺蒺藜12g 首乌20g 防风10g 菊花12g +炒皂刺10g +土茯苓20g 乌蛇10g +甘草10g 全 蝎 3g 红花10g +每日1剂，共7剂，每日2次，水煎服。 +外用方。 +白鲜皮30g 黄柏15g 苦参15g 蛇床子15g +百部30g 防风15g 椒目10g 白矾10g +地肤子15g +煎后去渣，外洗。 +3天后患者瘙痒明显改善，1周后无明显瘙痒，原方再服用10剂，病情痊愈。 案2:糖尿病合并皮肤瘙痒症 +患者，男，54岁。 +初诊日期：2005年5月8日。 +现病史：患者自述患糖尿病10余年，近4个月来阴囊瘙痒，此前阴囊潮湿，目前用 诺和灵胰岛素30R 控制血糖，早12U, 晚 1 0U。空腹血糖7 .4mmol/L, 餐 后 2h 血糖 8.9mmol/L。 +查：阴囊两侧有搔痕，皮肤肥厚。舌红苔黄，两脉滑而无力，略数。 +证候诊断：湿热下注。 +治法：清热利湿止痒。 +【处方】草薛渗湿汤加减。 +白鲜皮20g 草薛15g 通草6g 滑石20g +地肤子10g 苡仁25g 黄柏10g 苍术10g +土茯苓25g +白蔻仁6g 猪苓15g +杏仁10g 泽泻15g +甘草10g 牛膝10g +每日1剂，共5剂，5天为1疗程。 +治疗3天后开始获效，前后治疗2个疗程后，诸症消失，随访1年未复发。 +【按语】 +糖尿病属于中医消渴范畴，基本病机为阴虚燥热。糖尿病皮肤瘙痒症是糖尿病的一 种常见并发症，中医称为风瘙痒(《巢氏病源》)、痒风(《外科证治全书》),并云：“遍 身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。” +中医认为糖尿病的瘙痒，是因阴虚有热，血虚风燥热扰，肌肤失养。或因下焦湿邪 导致肛门或外阴瘙痒。郭庆贺教授在长期临床实践中对糖尿病皮肤瘙痒症进行了分类并 辨证分型。经典方药的加减应用，更是如虎添翼，效若桴鼓。 +血虚风燥用四物汤加减以养血润燥疏风止痒；湿毒内蕴用五味消毒饮合清热地黄汤 加减以清热解毒，凉血止痒；湿热下注用草薛渗湿汤加减以清热利湿，健脾止痒；肝肾 阴虚用知柏地黄汤加减以滋阴降火补益肝肾。 +三、吕靖中医案：消渴兼瘙痒 +赵某，女，67岁。 +初诊日期：2005年10月18日。 +现病史：患糖尿病6年，曾服优降糖等药，血糖控制较好。初诊诉全身瘙痒1年余， 间断发作，遇冷加重，搔抓后局部起红色线状痕迹，二三天后始消失。服用抗过敏药效 差。近2月来每于活动后，遍身燥热，瘙痒加剧，如虫行感。 +查：形体消瘦，面色不华，皮肤干燥，舌淡红苔薄白，脉缓略弦。空腹血糖 6.4mmol/L, 餐后2h 血糖7.5mmol/L。 +证候诊断：营卫不调，风邪袭于肌表而致。 +治法：调和营卫，解肌祛风。 +【处方】 桂枝汤加味。 +桂枝9g 白芍 9g 当归 9g 炙甘草6g +防风6g 白 术 6g 蝉蜕6g 生 姜 3 片 +大 枣 5 枚 +水煎服，每日1剂，分早晚2次服。 +服5剂后瘙痒止，有时仍周身皮肤干燥不适，此方再服6剂，诸症皆除。 +【按语】 +桂枝汤方出自张仲景《伤寒论》,用于治疗“太阳中风证”,亦即外感风寒。吕靖中 教授善用桂枝汤治疗老年糖尿病兼并瘙痒。糖尿病日久，易患皮肤瘙痒。老年患者多气 血亏虚，营卫失调，肌肤失濡。因糖尿病日久，气血更虚，故皮肤干燥，瘙痒比较多 见。虽病在皮肤，病机为营卫不和，卫外不固，外邪侵袭肌表，郁于肌肤，又因风性主 动，善行而数变，故其间断发生，可用调和营卫，解肌祛风之桂枝汤加味而奏效。 +四 、亓鲁光医案三则 +案1:糖尿病，糖尿病皮肤瘙痒症① +魏某，男，71岁。 +初诊日期：2009年6月25日。 +主诉：患糖尿病19年，伴全身皮肤瘙痒伴红斑、丘疹3月。 +现病史：患者于3月前无明显诱因出现皮肤瘙痒伴红斑、丘疹，偶有痛感。经常眩 晕，肢麻，神疲乏力，失眠，腹胀，口干欲饮，纳差，大便干结，小便调。 +查体：患者头部、胸背及四肢可见红斑、丘疹，皮疹色红，压之褪色，部分红斑融 合成片，部分丘疹可见糜烂、渗出，皮损表面散在条状抓痕、血痂，无水疱、色素沉 着，舌质淡红、中有裂纹、舌底脉络迂曲、苔薄白津少，脉弦细。 +血糖控制尚可，随机指尖血糖7.8mmol/L。 +西医诊断：糖尿病，糖尿病皮肤瘙痒症。 +中医诊断：消渴病，风瘙痒。 +证候诊断：阴津亏虚，风阳上扰。 +治法：养阴生津，平肝息风。 +【处方】生脉散合天麻钩藤饮加减。 +北沙参30g 五味子30g 山 药 3 0g 夜交藤30g +麦冬20g 明天麻20g 生地20g 丹皮20g +钩藤15g +厚朴10g 僵蚕10g +全蝎6g 赤芍10g 荔 枝 核 1 0g +每日1剂，水煎服。 +同时予。苦参30g, 地肤子30g, 黄柏20g, 生地20g, 蛇床子20g, 蝉蜕20g。每日 1剂，煎汤外洗；同时注射诺和锐(早7U, 午 7U, 晚 7U, 睡前20U)。 +嘱患者饮食清淡富有营养，忌食辛辣肥甘及鱼腥发物。保持皮肤清洁，不用碱性肥 皂洗涤。瘙痒处应避免剧烈的搔抓、摩擦、热水烫洗。 +服药12 剂之后，患者全身丘疹明显减少，瘙痒减轻，精神好转，大小便正常，舌 红、苔薄黄，脉弦。病情向愈，继服上方以巩固疗效。 +【按语】 +患者久患消渴，并发风瘙痒，经常眩晕，肢麻，神疲乏力，口干欲饮，纳差，失 眠，大便干结，辨证属阴津亏虚，风阳上扰，肌肤失养。内服中药以生脉散合天麻钩藤 饮加减，养阴生津，平肝息风；外洗药物清热凉血燥湿，祛风止痒。用药切合消渴的基 本病机，并结合患者的临床症状加减，药证相符，故能取得较好疗效。 +案2:糖尿病皮肤瘙痒症① +马某，男，63岁。 +初诊日期：2010年5月19日。 +现病史：有糖尿病史10余年，现用诺和灵30R 早12U 晚12U控制血糖，控制尚可。 4年前开始全身反复泛发红色丘疹，瘙痒，夜间尤甚，严重时通宵不能眠，多方医治均 未见明显疗效。瘙痒遇热加剧、得凉稍减，皮肤可见丘疹、抓痕、血痂和鳞屑并存，以 头面部、背部为甚，小便黄，大便不畅，舌红干苔白腻中根部微黄，脉弦。 +【处方】 +生地黄20g 丹皮15g 玄参10g 紫花地丁30g +野菊花30g 赤芍15g 蜂房10g 蝉蜕10g +明天麻15g +每 日 1 剂 。 山药30g 夜交藤30g 生黄芪30g +晚上用中药水加白醋外洗皮肤，并且停用胰岛素，改为来得时12U 睡前皮下注射， 格华止0.85g,qd, 珍珠灵芝片4片， qn。 +1 周后复诊：全身瘙痒有所好转，皮损颜色变浅，鳞屑减少，可见散在血痂，夜间 可以间断入睡，舌质红苔黄，脉弦。 +【处方】 +天麻15g 钩藤10g 桑叶10g 丹 皮 2 0g +生 地 2 0g 赤芍15g 紫花地丁30g 地肤子10g +白鲜皮10g 蜂房10g 玄参15g 山 药 3 0g +生黄芪30g +每日1剂，用法同前，西药和中成药继服。 +1 周后复诊：瘙痒明显好转，夜间可以入睡，全身红疹颜色明显变淡，数目明显减 少，遗留少量暗红色血痂，无抓痕和鳞屑，舌红苔白，脉弦。前方去赤芍、丹皮、蜂 房，加僵蚕10g、蝉蜕10g、黄精15g。每日1剂，用法同前，西药和中成药继服。服14 剂后痊愈。 +【按语】 +亓鲁光教授认为，患者在瘙痒基础上伴皮肤丘疹应考虑是否有过敏的因素存在，预 混胰岛素中的鱼精蛋白锌易导致部分患者过敏，因此，驱除过敏源非常重要。初诊时， 患者皮损瘙痒剧烈，颜色鲜红，遇热加剧，得凉稍减，结合舌脉，辨证为热毒炽盛、蕴 于肌肤，虽然糖尿病患者脏腑柔弱，然急则治其标，治疗当以清热解毒、凉血息风为 主，方中加入山药等顾护脾胃之品可避免过于寒凉而碍胃。次诊时瘙痒好转，皮损颜色 变浅，结合舌脉，考虑前期热盛损伤阴液，为余毒留恋期，治疗当标本兼顾，以平肝息 风、清热凉血为主。三诊时诸多症状都明显缓解，考虑疾病后期余毒已清，故前方减清 热解毒凉血之品，以防过用寒凉而伤脾胃。缓则治其本，综合调理，使病邪得去，脏腑 亦安。 +案3:糖尿病皮肤瘙痒症继发泛发性湿疹① +代某，女，67岁。 +现病史：患者7年前发现血糖升高，长期使用诺和灵30R, 血糖控制可。5个月前 无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，瘙痒剧烈伴皮温增高，破溃处渗液结痂，逐渐出现全 身皮肤瘙痒，在当地医院诊断为糖尿病皮肤瘙痒伴感染，给予口服、外搽、静脉等多途 径治疗，但静脉用药后皮肤出现水肿、瘙痒加重，并对非那根、氨苄青霉素、头孢呋 辛、穿心莲等多种药物过敏。 +刻诊：消瘦，精神不振，身倦乏力，全身散在铜钱状红色皮损，并在四肢融合成 片，皮损表面脱屑、结痂，基底部轻微水肿，皮温高，阵发性瘙痒，纳少，眠差，舌红 少苔，脉弦滑。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病皮肤瘙痒症继发泛发性湿疹。 +中医诊断：(1)消渴，(2)风瘙痒。 +证候诊断：气阴两虚，热毒壅滞。 +亓鲁光教授查后给予优泌乐5U 三餐前半小时皮下注射，临睡前来得时4U 控制 血糖。 +【处方】 +黄芪30g 山 药 2 0g 桑 椹 1 0g 玄参10g +野菊花12g 鸡血藤20g 丹参12g 刺蒺藜15g +口服。 +2周后瘙痒明显减轻，皮损颜色变浅，范围缩小，4周后痊愈。 +【按语】 +亓鲁光教授强调瘙痒症应始终在糖尿病整体治疗的基础上进行，消渴虽然以阴虚燥 热为特点，但临床上虚证多见，在辨证和治疗上应时时顾护正气，尤其注重补益脾气。 “瘀血”是重要的病理产物，且贯穿消渴始终，皮肤局部干燥、脱屑、肌肤甲错、色素 变性等都与络脉瘀阻、肌肤失养有关，与西医微血管病变、神经病变等病理变化相符， 治疗上当兼顾瘀血。对于顽固的瘙痒，亓鲁光教授建议加入少许虫类药物以达到搜风通 络的作用，如乌梢蛇、虫蜕、蜈蚣等。同时可配合少许安神药物，以镇静止痒。 +五 、王敏淑医案：糖尿病瘙痒D +陈某，男，57岁，已婚。 +初诊日期：2011年6月27日。 +主诉：皮肤游走性瘙痒3年。 +现病史：患者于2001 年确诊为2型糖尿病，现用胰岛素治疗，血糖控制尚可，空腹 血糖7.8mmol/L, 餐后2h 血糖为9.8mmol/L 。3年前无明显诱因出现皮肤瘙痒，曾口服 外用多种药物，疗效欠佳。 +刻诊：皮肤游走性瘙痒，夜不能寐，口干，烦躁，大便干，舌质暗红苔薄黄，脉 细数。 +查体：全身皮肤弥漫性红肿、粗糙，可见抓痕、血痂、脱屑。 +查血常规： WBC12×10°/L,NE 8×10°/L。 +中医诊断：血风疮。 +证候诊断：血热风燥。 +治法：滋阴清热，养血祛风。 +【处方】 +荆芥15g 防风15g 石膏20g 知母15g +黄芩15g 当归15g 生地15g 丹皮15g +赤芍15g 白芍15g 生山楂20g 山萸肉15g +银花30g 连翘20g 地肤子20g 白蒺藜15g +白鲜皮20g +生甘草10g 全虫6g 合欢皮20g 夜交藤15g +5剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：药后皮肤红肿消退，瘙痒减轻，余症同前，上方去银花、连翘。7剂，水煎 服，每日1剂。 +三诊：瘙痒继续减轻，大便偏稀，仍口干燥，上方加葛根20g,7 剂，水煎服，每日 1剂。 +四诊：诉瘙痒大减，夜能入寐，皮肤亦日趋光滑，查血常规： WBC 7.5×10°/L, +NE 5×10°/L。 +调整上方，巩固半月余而愈。 +六、魏子孝医案：糖尿病皮肤瘙痒 +王某，男，64岁。 +初诊日期：2009年9月10日。 +现病史：近来周身皮肤瘙痒明显，抓痕红色，有渗出，纳食、饮水一般，二便调， 既往糖尿病史8年，4年来消瘦明显，目前服用格列吡嗪片、阿卡波糖控制血糖。血压、 +血脂控制较好，尿常规： PRO(-) 。 查舌红，苔黄腻，脉弦。 +治法：清热化湿，凉血祛风。 +【处方】犀角地黄汤合四妙散加减。 +苍术12g 黄柏10g 川牛膝12g 薏苡仁30g +生石膏(先)30g 升麻12g 大青叶15g 紫草12g +丹皮12g 赤芍15g 白蒺藜12g 白鲜皮15g +荆芥10g 苦参10g +水煎服，每日1剂。 +二诊：(2009年9月17日)身痒有所减轻，近查空腹血糖6.8mmol/L, 餐后血糖 10.9mmol/L, 舌红，苔黄腻，脉滑。 +继予前法，原方去川牛膝、荆芥，加龙胆草10g 、全蝎6g 、乌梢蛇15g。 +三诊：(2009年9月17日)仍身痒，但程度较前明显好转，另有不得眠。余无特 殊。查舌红，苔黄腻，脉沉。 +上方去薏苡仁，加白芍15g 、徐长卿20g、夜交藤15g。继服7剂以善后。 +【按语】 +四妙散出于《丹溪心法》,方中苍术、黄柏、 川牛膝、苡仁可清热化湿，擅治湿热 下注之证；犀角地黄汤源于陈延之所撰《小品方》之芍药地黄汤，后见于北宋林亿校勘 本《备急千金要方》,专为热入营血而设。魏子孝教授在治疗血热生风之证时常以生石 膏、升麻、大青叶代犀角以清热凉血，此为其一特色；配以紫草、丹皮、赤芍凉血活 血、和营泄热、凉血散瘀，配以白蒺藜、白鲜皮、荆芥祛风止痒，苦参渗湿止痒，全方 共奏清热化湿、凉血息风止痒之效。 +患者再诊时痒症减轻，说明药已中的，去川牛膝、荆芥，加用龙胆草清热化湿，全 蝎、乌梢蛇搜风止痒，兼以抗过敏。 +三诊时，诸症好转，唯有睡眠障碍，故调整处方，再去化湿之薏苡仁，加白芍以养 +血和血，徐长卿以祛风止痒，夜交藤以养心安神。全方立法直中病机，照顾全面，故能 获效。 +第十五节 糖尿病痈、 疖 +一、蔡炳勤医案：糖尿病合并重症颈痈 +冯某，女，42岁。 +初诊日期：2005年3月12日。 +现病史：患者于10天前左侧颈前部起一小结疖，搔抓后明显增大，出现红、肿、 热、痛，时有恶寒发热，在家自服清热解毒药后未见好转，到当地诊所给予切开排脓， 并静滴清开灵，症状稍减轻，但溃疡脓流淋漓，久不收口，由蔡炳勤教授门诊收入院。 +刻诊：性情烦躁，口干、口苦，多饮，大便干，小便频。 +查体：体温38.2℃,左侧颈前皮肤红肿，大小约7cm×6cm, 疮疡中央见一十字切 口，切口边缘未超出溃疡，中有少量脓性分泌物淋漓而出。舌质红，苔黄厚，脉弦数。 +血常规： WBC12.6×10°/L, 空腹血糖22.1mmol/L; 尿常规： GLU(4+)。 西医诊断：糖尿病合并颈痈。 +证候诊断：毒热壅盛，耗伤气阴。 +采用中西医结合治疗。 +治法：清热解毒、益气养阴。 +【处方】 +北黄芪30g 太子参20g 石斛15g 天花粉30g +蒲公英30g 金银花30g 野菊花20g 穿山甲10g +皂角刺12g 陈皮10g 甘草6g +水煎服，每日2剂。 +外治法：创口周围酒精消毒后铺巾，扩大创口，使引流通畅，同时剪除无活力的 皮肤。 +西医治疗：新亚星(头孢霉素)静滴抗感染，早、中、晚普通胰岛素分别18U、 20U、22U (根据每日血糖谱调整用量)皮注，睡前诺和灵30R12U 皮注控制血糖。 +3 月 2 0日查房：患者情绪稳定，脸色苍白，懒言，口干口苦消失，稍多饮，眠安 纳少，二便正常。颈部溃疡无脓液渗出，伤口肉芽稀少，周边无红肿热痛。舌质红，苔 +薄，脉沉细。空腹血糖降至6.7～7.2mmol/L; 尿常规： GLU(+); 复查血常规： WBC +10.6×10°/L。蔡炳勤教授称基础病情已控制，气血虚弱，无力托毒外出，治宜补益气 +血，托毒消肿。 +【处方】 +北黄芪30g 党参30g 当归 1 5g 川芎 1 5g +穿 山 甲 8g 皂角刺12g 金银花15g 白 芷 1 5g +麦门冬15g 石 斛 1 6g 甘草6g +局部酒精消毒疮疡周围，双氧水冲洗伤口后，内填生肌油纱。 +3月30日：疮面肉芽生长迅速，其表面少量分泌物，质黏稠。蔡炳勤教授认为正气 渐盛，载毒外出，治宜益气健脾，养血化脓。 +【处方】 +北黄芪30g 党参30g 茯苓15g 白术10g +当归 1 5g 金银花15g 皂角刺15g 白 芷 1 0g +甘草6g +停用双氧水冲洗，外敷生肌膏。 +4月6日：疮面明显缩小，肉芽鲜活，未见腐肉。患者要求出院门诊治疗。半月后 溃疡已基本愈合。 +【按语】 +蔡炳勤教授认为糖尿病合并颈痈生肌长肉期，正是收功取效之时，在治疗过程中， 还要嘱患者注意以下几点：①严格糖尿病饮食，忌食鸡、鱼、羊肉等腥发之物，以及辛 辣刺激之品，以防病情返重。②室温要适宜。颈痈皆因气血凝滞所致，“血得热则散， 寒则凝”,故在南方炎热天气下，室内空调温度不宜过低。③在生活方面，忌恼怒、节 房事，恼怒急暴，多生痞满；房事不节，易伤元气，均与本病不利。饮食、生活起居、 药物多方配合，整体调治，方功效圆满。 +二 、杜建医案：糖尿病痈肿① +王某，女，60岁，干部。 +现病史：自诉3年前患糖尿病，执医院化验单，尿常规： GLU(3+); 血糖 +10.08mmol/L 。渴饮不止，每日能喝3暖瓶(6～8kg) 水，食量大且易饥，小便亦多， 身体较胖，自觉周身乏力，动则气短，且足跟部有一痈肿已半年。诊其脉滑数，舌无苔 而红干。即处方六味地黄丸加黄芪、五味子方。 +【处方】 +生地12g 山茱萸9g 炒山药9g 丹皮6g +茯苓6g 泽泻6g 五 味 子 9g 黄 芪 2 0g +水煎分2次服，每日1剂。 +服10剂后，病情大减，效不更方。继服10剂，“三多症”已不明显，脚跟痈肿亦 消退过半，唯时有口干，不饮水亦可，尿糖化验正常，但血糖仍偏高，嘱将原方用量加 倍配成水丸剂服用，每日服2次，每次服9g以巩固疗效。 +后因血压高来就诊，询及前病自云无明显症状，化验多次虽血糖略偏高，但尿糖已 无异常。 +【按语】 +消渴之名，首见于《内经》。《素问·奇病论》云：“此肥美之所发也，此人必数食 甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，传为消渴。”指出消渴的 形成与过食肥甘、体质肥胖等因素有关。消渴一证，古人就其表现而分为上、中、下三 消，“多饮”为上消，“多食”为中消，“多尿”为下消，故以“三多”而定名。 +杜建教授经数十年临床体验，认为消渴之病，虽有上、中、下“三消”之分，但其 主要病机在于肾虚内热。盖五脏之津液皆本于肾，肾阴虚则阳旺，故渴饮不止而消谷善 饥；肾为胃之关，关门不利，故渴饮而小便多也。为此，杜建教授用六味地黄丸变汤剂 加黄芪、五味子治疗本证，无论新久，每获良效。 +其中之六味地黄汤，治肝肾之不足，真阴亏损，精血枯竭，消渴淋沥等证。五味子 之咸酸，而长于保肺气，滋肾水，收心气，生津止渴，合六味地黄汤不但加强滋补肝肾 之阴，且能制其火旺，从而津生渴止；加黄芪借其生发之性，故能补气升阳，温运阳气 以生血，助气化水，气化则津生，故运用此方以治消渴，效果满意。 +杜建教授除将六味地黄丸用于消渴证的治疗，还将其广泛应用于多种杂证的治疗。 杜建教授曾用六味地黄汤加高丽参9g 治疗肺结核之阴虚火旺患者的失眠症，疗效甚佳； 还曾用六味地黄汤加党参和太子参以治不育症；曾治疗一弱智儿童，正读小学二年级， 成绩欠佳，尤其数学最差，遂予六味地黄丸，每日10g 水煎连渣服，半年后喜告智力有 发展；亦治动脉硬化、中风后遗症、中老年人之牙周炎等。 +三、段富津医案：糖尿病并发痈疽① +李某，男，34岁。 +初诊日期：2004年8月17日。 +现病史：患糖尿病已2年， 一直口服降糖药物维持，近1年空腹血糖多持续在 8.5mmol/L 左右。素体肥胖，嗜食肥甘厚味，饮酒无度，2周前背部忽发一痈肿，现局 部皮肤红肿，燃痛不已，口干苦而黏，多饮不解，时而发热，小便黄赤，大便秘结，舌 红苔黄，脉数。 +【处方】 +金银花30g +白花蛇舌草20g 大黄7g +7剂，水煎服。 +紫花地丁15g +知母15g +甘草15g +蒲公英15g +天花粉15g +野菊花20g +栀子15g +二诊：(8月24日)服药1周后，痈肿明显缩小，口渴略有减轻，二便正常，脉象 略数。上方减栀子、大黄，加入生地15g 。并嘱其按时足量坚持服用西药降糖药，需清 +淡饮食，忌酒。 +7日后告之，痈肿已消，口渴已解。 +【按语】 +痈疽是消渴病严重的并发症之一，往往是死亡的主要原因，唐代孙思邈在《千金要 方》中指出：“消渴之人，必于大骨节间发痈疽而卒，所以戒之在大痈也。”本例血糖一 直控制不良，加之生活习惯、情志等因素而发病，证由燥热内盛，蕴为热毒所致，故治 之首当清热泻火解毒，但需兼顾养阴润燥，方用五味消毒饮。 +方中金银花清热解毒，为消散痈肿之要药；紫花地丁、蒲公英、野菊花、白花蛇舌 草、生甘草均可清热解毒；知母、天花粉既可生津止渴，又可助消痈散结；栀子、大黄 通利二便。 +四 、唐汉钧医案二则 +案1:糖尿病痈肿① +何某，男，51岁。 +住院日期：2002年7月3日～9月28日。 +现病史：患者2002年6月初右背部无明显诱因下突发一红肿结块，上有粟粒样脓 头，痒痛兼作，家属自行挤压后红肿迅速蔓延，3日后出现恶寒发热，外院予静滴抗生 素、中药内服外用等治疗无显效，肿势渐大，6月17日在局麻下行右背部痈肿切开排 脓术。 +入院时背部结块红肿热痛，伴发热(体温38.6℃),神疲乏力，口干多饮，纳呆， 便秘溲黄。舌质暗红、舌苔黄腻，脉弦数。 +查背部痈肿，大小约48cm×40cm, 肤色暗红，漫肿，上有多个黄白色脓头，状如 蜂窝，按之有黄色质稠的脓液溢出，中有约7cm×5cm 大小疮面，脓泄稀少，质地较稀 薄，疮内黄色脓腐较多，疮口基底肉色暗红，夹有黑色腐溃组织，背部呈皮下潜行性 空腔。 +实验室检查： WBC13.6×10°/L,N84.8%,L7.2%, 空腹血糖23.8mmol/L。 +中医诊断：头疽、消渴。 +证候分析：阴虚火炽之体，脏腑火毒炽盛，湿热壅阻，邪盛正虚不能托毒外泄。 +治法：急则治其标，治标以顾本，以清热利湿、和营托毒。 +【处方】仙方活命饮加减。 +生地30g 全瓜蒌30g 生黄芪30g 赤芍15g +金银花15g 紫花地丁15g 半枝莲15g 皂角刺15g +生薏苡仁15g 丹皮12g 连翘12g 野菊花12g +制大黄12g 当归12g 黄连9g 白 芷 9g +生甘草9g +在局麻下于左背部痈肿下方作3cm×3cm“+” 字型切口引流，予2号药捻蘸八二 丹提脓祛腐，外用金黄膏，同时予人工胰岛素(24U～20U) 控制血糖，青钾、氨苄青 控制感染。 +经治5天，疮面红肿热痛明显减轻，渗出减少， WBC 7.5×10°/L,N 76.3%,L +14.3%,空腹血糖5.1mmol/L。 +停用抗生素，减量使用人工胰岛素(24U～12U), 并以中药清开灵、莲必治、黄芪 注射液等加强扶正清热托毒之功。诸症渐消，但左背部切口上方局部红热高肿未退，触 之波动感明显，提示有袋脓，于7月29日在局麻下在波动感最明显处作一辅助切口，与 左背部下方切口贯通行拖线引流术，术后脓液畅泄，疮肿逐渐缩小，红热减轻。并于前 方中加入白术、茯苓、山药等健脾和胃，使气血充沛，化腐溃脓，载毒外泄。再2周后 (8月12日)去除拖线，续用垫棉压迫法及绷带缠缚疗法，疮面逐渐愈合。但右背部疮 面出现肉芽红润鲜活而高突，先后予平餐丹及3%生理盐水外敷后，督肉渐平，疮周上 +皮爬生明显。以后渐减黄连、野菊花等清解之品，渐加太子参、白芍、丹参等扶正之 品，至9月27日，局部疮面愈合而出院，WBC4.8×10°/L,N62.1%,L30.3%, 空 腹 +血糖4.4mmol/L; 尿常规： GLU(-)。 +案2:糖尿病痈肿I +郁某，男，57岁。 +住院日期：1993年7月12日～11月16日。 +现病史：患者入院前1周左背部起一肿块，上有粟米样脓头，痒痛兼作，服六神丸 无效，肿块渐大，脓头渐多，皮肤炊红灼热，疼痛剧烈，伴发热、口干，纳呆、便秘。 +查左背部痈肿，上有多枚脓头，状若蜂窝，疮顶凹陷，疮色晦暗，漫肿，约10cm× 8cm 大小，脓泄稀少，触痛明显。苔薄，脉弦细。素有消渴。 +证候分析：阴虚火炽之体，脏腑蕴毒炽盛，邪盛正虚不能托毒外泄。 +治法：益气养阴，和营清化托毒。 +【处方】 +生黄芪30g 太子参30g 黄精18g 丹参30g +天花粉18g 地丁草30g 皂角针9g 生米仁12g +生地18g 穿山甲9g 枳实12g 制军12g +川连9g 赤芍12g 丹皮9g 制半夏9g +陈皮9g 生甘草9g +外敷金黄膏、八二丹，并加用D-860、 胰岛素控制血糖。 +然症情未控制，患者渐起高热，肿势增大，约20cm×14cm, 状如覆盆，痛不可忍， 并于15日乍发呼吸急促，大汗淋漓，四肢厥冷，脉虚数(128次/min), 查 WBC48.8× +10°/L,N91%,L9%; 空腹血糖17.5mmol/L; 尿常规： GLU(4+); 血二氧化碳结合 +力3.4mmol/L。 +此乃内陷变局已成，于前方中加入别直参9g, 另煎冲服，以补气固脱。并短期加用 +大剂量高度敏感性抗生素以控制毒败血症，注意维持水、电解质平衡。 +经治10天，WBC16.9×10°/L,N 82%,L18%; 空腹血糖12.3mmol/L; 尿常规： +GLU(+～3+); 血二氧化碳结合力25mmol/L。 +精神较振，体温正常，纳食渐增，疼痛渐消，疮肿渐隆，疮周红活，肿势局限，并 及波动感。予十字形切开引流，并于前方中加入白术、山药、茯苓等健脾和胃，使气血 充沛，化腐溃脓，载毒外泄。 +以后，渐减黄连、地丁草等清解之品，渐加当归、白芍、杞子、首乌等扶正之品， +经4个月，空腹血糖5.7mmol/L; 尿常规：GLU(-~±), 疮面全敛而出院。 +五 、祝谌予医案二则 +案1:非胰岛素依赖型糖尿病合并疖肿① +王某，女，62岁，退休工人。 +初诊日期：1991 年5月28日。 +现病史：患者确诊糖尿病10余年，现口干多饮，多尿，消瘦，性急烦躁，唇焦身 痒，颈部及面部疖肿频生，小便黄，大便干结如球，每三五日1行。舌红苔黄，脉 滑数。 +实验室检查：空腹血糖13.10mmol/L; 尿常规： GLU(3+); 肝功能正常。心电图 正常。 +西医诊断：非胰岛素依赖型糖尿病合并疖肿。 +曾服降糖灵及优降糖，但未能坚持服药。 +证候诊断：气阴两伤，燥热入血。 +治法：清热解毒，益气滋阴。 +【处方】 +生黄芪30g 生地30g 苍术15g 葛根15g +玄参30g 丹参30g 黄芩10g 黄连5g +天花粉10g 五味子10g 蒲公英10g 连翘10g +白蒺藜10g +玉竹15g 麻仁10g +夏枯草20g 郁李仁10g 紫草20g +服上方28剂后，颈部疖肿明显减轻，部分已结痂。口干减轻，尿量减少。空腹血 糖10.27mmol/L; 尿常规： GLU(2+)。 +继服上方2个月后，多饮、多尿症状基本消失，颈部及面部疖肿痊愈，空腹血糖降 至6.67mmol/L; 尿常规： GLU(±)。 +沿用上方立法，稍行加减，制成丸药，续服2个月，空腹血糖降至6.67mmol/L; 尿 常规： GLU(±)。 +【按语】 +疖肿是糖尿病常见的合并症之一，常见于病程长、病情控制较差的患者。《千金要 +方》也曾有“消渴之人，愈与未愈，常须虑患大痈”记载。此型患者应重用清热解毒药 物，并可适当应用抗生素及局部换药，常可获得满意疗效。 +案2:糖尿病合并痈肿① +患者，男，50岁，干部。 +初诊日期：1992年1月17日。 +主诉：多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。 +现病史：患者嗜酒多年，近2年虽有多饮、多尿、乏力伴体重减轻而未予注意。 1991年10月因后背皮肤痈肿化脓，外科手术切开引流时，检查血糖增高，始确诊为消 渴合并蜂窝织炎。给予皮下注射胰岛素治疗，但背痈久不收口，血尿糖控制也不理想， 最近查空腹血糖12.4mmol/L; 尿常规： GLU(4+) 。 每日用普通胰岛素总量54U 皮下 注射。 +刻诊：口渴多饮，每日饮水量>5L。燥热汗出，后背皮肤痈肿，久不收口，皮肤瘙 痒，四肢刺痛难忍，影响睡眠。手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉 滑数。 +证候诊断：气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。 +治法：益气养阴，清热凉血，活血通络。 +【处方】 降糖对药方加减。 +生黄芪50g 生地30g 玄参30g 苍术15g +丹参30g 葛根15g 黄芩10g 黄连6g +枸杞子10g +鸡血藤30g 桑寄生20g +益母草30g 桂枝10g +苏木10g 威灵仙10g +每日1剂，水煎服。 +治疗经过：服药1个月，诸症均减，后背痈肿愈合收口，查空腹血糖9.99mmol/L, 胰岛素每日用量减至26 单位。仍感四肢肌肉刺痛，入睡不佳，舌淡红，苔薄白，脉 沉滑。 +守方去桂枝加海风藤15g、钩藤15g, 再服1个月，完全停用胰岛素，仅服中药，近 查空腹血糖14.59mmol/L; 尿常规： GLU(4+) 。 仍有四肢刺痛，发麻发凉感。仍守前 法，加重通络止痛之力。 +用降糖对药方加黄芩10g 、黄连6g 、鸡血藤30g 、海风藤15g 、络石藤15g、钩藤 10g、威灵仙10g、大蜈蚣2条。28剂，水煎服。 +【按语】 +消渴合并皮肤急性化脓性感染，症见燥热殊甚，牙龈脓肿疼痛，面赤唇红，皮肤痈 疮疖肿频生，或久不收口，便秘溺黄，舌红脉数者，祝谌予教授常辨为燥热入血型。推 究其发生原因，诚如《外台秘要》所云：“其病变多发痈疽，以其内热而小便利故也。 小便利则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，故成痈 脓也。”病机乃津液耗损，气血不畅，内热积蓄成毒而致。祝谌予教授治疗本证，常用 +温清饮合降糖对药方以清热凉血，滋阴解毒，兼益气托里。 +温清饮出自《医学入门》,由黄连解毒汤合四物汤组成，原治妇人湿热下注胞宫之 崩漏带下证。祝谌予教授用其治疗糖尿病合并急性化脓性感染是取其清热解毒养血和营 的功能。因病为血糖过高，气阴两伤，治疗一方面要重用清热解毒，凉血活血以消痈， 另一方面要益气养阴以降糖，所以伍用了降糖对药方，若毒热太盛还常加金银花、连 翘、蒲公英、紫花地丁等。 +本案嗜饮酒醇，内热蓄积，既可伤阴耗气，发火消渴；又使邪热壅聚，气血凝滞， 腐肉成脓，酿成背痈。然而痈肿溃破，为何久不愈合?气阴两伤，无力托毒外出故也。 祝谌予教授治疗时未用温清饮清热解毒、养血和营之清多于补，而是取降糖对药方，重 用黄芪加芩、连等补多于清，扶正托里，排脓生肌。再加四藤一仙汤，通达气血，消散 积热，调和营卫。仅治2个月，背痈愈合而停用胰岛素，因证选方，不可不审。 +第十六节 糖尿病足 +一、蔡炳勤医案：糖尿病足并左足感染，糖尿病酮症① +张某，女，51岁。 +初诊日期：2007年11月16日。 +主诉：口干、多饮多尿10余年，左足红肿疼痛10天。 +现病史：神清，精神疲倦，高热，39.6℃,左足红肿热痛，无破溃，无水疱，口 干，饮水多，眠纳一般，二便调。舌暗红，苔黄干，脉滑数。 +查体：左足红肿，肤温高，压痛范围至左足踝部，足底前1/3处压痛明显，波动感 (±),范围大约4cm×4cm 。 双足背动脉搏动可。 +入院检查：血常规： WBC 27.0×10°/L,N89.3%; 羟丁酸2.010mmol/L, 血糖 +14.98mmol/L +西医诊断：(1)糖尿病足并左足感染；(2)糖尿病酮症，2型糖尿病。 中医诊断：糖尿病足(筋疽型)。 +入院后给予控制血糖，纠正酮症，控制感染等对症处理，并在腰麻下左足沿肌腱走 形行纵深切开排脓，不留死腔，并用胶片贯穿引流。脓液作细菌培养为金黄色葡萄 球菌。 +术后每日采用中药筋疽外洗方泡脚，泡脚后局部换药：双氧水、生理盐水外洗后， 适当剪除部分坏死组织，用消炎油纱(本院制剂)局部外敷创面。 +术后第1天，患者仍有发热，体温38.5℃,检查：血常规： WBC 20.51×10°/L,N +87.0%;羟丁酸0.88mmol/L, 血糖13.21mmol/L。较入院时已有下降。 +术后第4天，患者左足肿胀已有消退，发热降低，体温38.2℃.检查：血常规： +WBC 12.49×10°/L,N82.0%; 羟丁酸0.88mmol/L, 血糖10.5mmol/L。 +术后第7天，患者左足胖胀已明显消退，无发热，体温36.2℃,检查：血常规： +WBC 10.2×10°/L,N81.7%; 羟丁酸0.88mmol/L, 血糖7.5mmol/L。 +12月3日出院，共住院17天。嘱患者在家自行换药，生肌油纱外敷，门诊定期复 查，1月余创面愈合。 +二、陈宝田医案：2型糖尿病，糖尿病足坏疽 +邓某，男，64岁。 +初诊日期：2001年11月30日。 +现病史：患者于1989年发现血糖、血压升高，在当地医院诊断为糖尿病、高血压。 1999年曾因糖尿病足行左小趾切除术。2001年7月因刺破右足拇趾处水泡，引起右足拇 趾部感染破溃化脓，破溃感染处趾骨暴露，在当地医院治疗无效而求治于陈宝田教授。 +查体：体温37.8℃,血压135/67mmHg。右足拇趾溃破断裂，足趾暴露，有脓血性 分泌物，气味腥臭。双下肢凹陷性浮肿。舌质淡、苔薄，脉弦细。 +辅助检查：右足X线提示： “右足各跖骨及趾骨骨质破坏吸收，考虑为糖尿病所 致”。又查WBC21×10°/L,RBC3.25×10²/L,Hb 93g/L,PLT412×10°/L; 尿常规 PRO(3+), 颗粒管型(+),WBC1～2/HP; 血糖4.2mmol/L,HbA₁c 9.9%;BUN 7.4mmol/L,Cr 202μmol/L。 +西医诊断：(1)2型糖尿病(糖尿病肾病);(2)慢性肾功能不全(氮质血症期) (3)糖尿病足并发感染。 +中医诊断：(1)消渴病；(2)坏疽。 +证候诊断：阴阳两虚，阳疽夹瘀 +患者及家属坚决要求内科保守治疗，遂一方面予以胰岛素控制血糖，另一方面予以 中药荆芥连翘汤外洗患足以促愈合。 +【处方】 +荆芥10g 连翘20g 黄连10g 黄芩15g +黄柏15g 栀子15g 柴胡15g 枳壳10g +当归12g 生地15g 白芍15g 川芎10g +防风10g 薄荷10g 桔梗10g 甘草10g +用法：水煎后浸泡双患足，并用剪刀分次将坏死组织清除，然后外用血竭粉或珍珠 粉撒敷创面，外盖纱布，每日换药1次。 +用药后29天，右足创口长出部分肉芽，40天后肉芽组织长势良好，共住院2月余。 出院后仍坚持外洗，1个月后复诊时溃疡已完全愈合。 +【按语】 +糖尿病足坏疽可归属于中医学脱疽、消渴范畴。本病为本虚标实之证，以正气不 足、气阴两虚为本，以气血瘀滞、络脉瘀阻、湿热火毒炽盛为标，病机关键为络脉瘀 阻、血行不畅。因荆芥连翘汤组方切合病机，故收效满意。 +三、陈意医案：糖尿病足① +翟某，男，56岁。 +初诊日期：2008年9月9日。 +现病史：有糖尿病史、双下肢深静脉栓塞史多年，15天前左足内踝上方出现一溃 疡，外院曾予以清热解毒、凉血活血治疗，效果不佳，遂转至陈意教授处就诊。 +刻诊：见左足内踝上方一溃疡，周边色黑，少许渗液，疼痛，双下肢浮肿，舌淡 红、苔薄白，脉细。 +证候诊断：寒凝痰阻。 +治法：温阳通络。 +【处方】补阳还五汤合阳和汤加减。 +黄芪30g 当归 1 2g 川芎 1 2g 地龙12g +赤芍12g 桃仁12g 红花12g 炙麻黄10g +熟地12g 肉桂6g 鹿角霜12g 白芥子12g +党 参 1 2g 炒白术12g 白 芷 1 2g +每日1剂，水煎，分2次口服。 +7剂后，患者诸症好转，溃疡渗液减少，疼痛减轻。效不更方，继服7剂，溃疡缩 小，渗液基本消除，下肢浮肿稍减轻。 +继续服用上方加减2个月后，溃疡愈合，疼痛除，肤色好转，下肢浮肿基本消除。 +【按语】 +糖尿病足，又称糖尿病肢端坏疽，以肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要表 现。该患者因消渴病日久，阴损气耗而致气阴两伤，阴阳俱虚，脏腑功能失调，气血运 行受阻，致气机阻滞，湿浊内停，气虚无力推动血行亦可致血瘀，瘀血阻滞脉络，阳气 不能传达于四肢以温煦肌肉、筋脉，则发为糖尿病足。 +方中重用黄芪大补元气使气旺血行；川芎、赤芍、当归、桃仁、红花行血散瘀；地 龙通利经络；合阳和汤温阳补血、散寒化痰。 +四 、邓铁涛医案：2型糖尿病合并肢端溃疡② +彭某，男，65岁。 +初 诊 日 期 ： 2 0 0 3 年 5 月 6 日 。 +② 何婉婉、刘友章：《邓铁涛教授治疗糖尿病足验案1则》,载《新中医》2003年第10期，第16页。 +主诉：双足红肿溃烂1周余。 +现病史：1周前无明显诱因双足出现水泡，自行用针挑破后，渐出现双足部红肿溃 烂，继见纳呆、呕恶，遂由家人送我院收入院。诊见：神疲乏力，面色咣白，消瘦，视 矇，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，二便尚调。 +既往史：有糖尿病史10余年。 +检查：双足背、足趾间及双足外侧可见多处红肿溃疡、脓液渗出，足趾尤甚，足底 部2/3皮肤呈焦黑色，足背动脉尚可触及搏动，双下肢皮肤见散在多处色素沉着，舌淡 暗嫩红、苔白，脉沉细。 +西医诊断：2型糖尿病合并肢端溃疡。 +中医诊断：消渴。 +证候诊断：气阴两虚，湿浊内停。 +实验室检查：葡萄糖22.25mmol/L, 血酮体4 .8mmol/L, 总二氧化碳2.3mmol/L, ALB 28.5g/L, 血象增高。 +治疗以降血糖、降酮体、抗感染及营养支持等综合方法；中药以生脉散合四妙散加 减；足部护理以呋喃西林外洗，并予川芎嗪、山莨菪碱、庆大霉素及胰岛素混合湿敷。 外科会诊建议转科治疗，必要时截肢。患者不愿转科，故请邓铁涛教授会诊。 +2003年5月9日邓铁涛教授会诊：患者神疲乏力，面色咣白，消瘦，视矇，四肢麻 木，稍口干，胃纳尚可，双足皮肤红肿、溃烂，足趾间脓液积聚，双足外侧溃烂，少许 脓血渗出，足底部焦黑，舌淡暗、苔少，脉沉细、尺脉弱。 +证候诊断：肝肾阴虚兼脾虚。 +【处方】六味地黄汤加味，重用山药。 +黄芪30g 仙鹤草30g 山药90g 生地黄12g +熟地黄12g 山茱萸12g 茯苓10g 牡丹皮10g +泽泻10g 苍术10g 桃仁5g +因双足溃烂乃正气不足，不能托毒外出所致，故停用局部抗生素，加强营养治疗， 每天予冷开水(或呋喃西林、生理盐水)清洗双足后，用炒黑木耳粉和葡萄糖粉混合 后，外撒创面上，绷带稍包扎。 +治疗20天，患者精神日渐好转，口不干，四肢麻木减轻，血糖控制稳定，双足部 潮红消退，足趾间已无脓液及渗液，趾间隙显露，创面愈合良好，双足外侧赤白肉际处 余有少许渗液，见部分生嫩红组织生长，足底部焦黑死皮逐渐脱落。 +5 月 3 0日邓铁涛教授二诊：足部伤口日渐好转，舌淡嫩红，脉细、左脉重按无力， 近日出现腹泻，每天2～3次，质烂，无臭味，双下肢轻度浮肿。 +证候诊断：脾虚湿阻。 +治法：健脾祛湿。 +【处方】 +黄芪30g 玉米须30g 仙鹤草30g 山药60g +山茱萸12g 白术12g 白扁豆衣12g 茯苓10g +太子参24g 甘草3g +足部护理仍按原法。 +药后患者腹泻止，双下肢浮肿逐渐消退，纳眠皆佳，二便调。双足底部焦黑死皮脱 落，露出新鲜红活之皮肤，每天予以修剪死皮。3天后死皮全部脱落，伤口愈合良好， 无渗血、渗液。患者于2003年6月4日康复出院。 +【按语】 +糖尿病足属中医学消渴、脱疽范畴。宋代《卫生家宝》中记载消渴患者“足膝发恶 疮，至死不救”。《丹溪心法》中也记载消渴脱疽症状：“脱疽生于足趾之间，手指生者 间或有之，盖手足十指乃脏腑枝干，未发疽之先烦躁发热，颇类消渴，日久始发此患， 初生如栗黄泡一点，皮色紫暗，犹如煮熟红枣，黑气蔓延，腐烂延开，五指相传，甚则 攻于足面，痛如汤泼火燃。” +其主要病机为气阴两虚、瘀毒阻塞、肢端失养所致。气阴两虚是本，瘀血、热毒、 湿浊是标，治疗时要标本兼治，内治和外治相结合。外治方面，王清任《医林改错》里 就有用砂糖作药的方剂，方名木耳散。王清任认为：本方“治溃烂诸疮，效不可言，不 可轻视此方。木耳一两(焙干研末),白砂糖一两(和匀),以温水浸如糊，敷之 缚之。” +本例效法木耳散治疗，临床上邓铁涛教授亦喜用白砂糖外敷治疗各种慢性溃疡，他 认为慢性溃疡，局部辨证应为虚损之证，主要矛盾在于正气衰败，气血亏虚，复生不 能。抗生素治疗，毕竟是攻伐之法，正气受伐，生机不旺，肌肤怎能复生?砂糖之作 用，不仅可高渗杀菌，更重要在于给溃疡面有一个营养环境，这符合中医学扶正祛邪的 法则，故能生效。 +五 、方和谦医案：糖尿病足① +患者，男，81岁。 +主诉：双下肢浮肿、左足趾紫黑1月。 +现病史：糖尿病史10余年。现双腿浮肿，左足背红肿，足趾局部黑紫，外侧破溃， 足背动脉搏动消失，不能行走，右手肿胀，纳呆，大便干燥；舌苔薄白，脉缓。 +证候诊断：气阴两虚，脉络瘀阻。 +治法：益气养阴。 +【处方】滋补汤。 +党参12g 白 术 9g 茯苓9g 甘草6g +熟地黄12g 白芍 9g 当归 9g 官桂3g +陈皮6g 木香3g 大 枣 4 个 +加生黄芪、麦冬、车前子、泽泻、生薏米、银花。 +服药1月后减车前子、泽泻，加元参、枸杞子。隔日1 剂，坚持治疗半年，足趾坏 疽痊愈，能室内活动，纳可，面色红润。 +【按语】 +糖尿病属传统医学“消渴”范畴。《灵枢·痈疽篇》:“发于足趾，名曰脱疽，其状 赤黑，死不治。不赤黑，不死不衰，急斩之，不则死矣。”本病病位在肺、脾、肾，病 机为气虚津亏，气虚无力鼓动血行，津亏血少，流行瘀滞，筋脉失养。故用“滋补汤” 补肺、健脾、益肾，加益气健脾、清热利水之药，共奏良效。 +六、侯玉芬医案：糖尿病足截肢术后① +王某，男，56岁，退休干部。 +现病史：糖尿病史15年，因左足溃破于外院敷黑膏药致前半足溃烂，跖骨尽露， 肉芽灰白，渗液稀薄，收住院后行左股骨截肢术，术后血糖居高不下，空腹血糖在15~ 20mmol/L, 应用胰岛素不敏感，患者神疲纳呆便秘，意志消沉，舌淡苔白，脉细弦。 +证候诊断：气血亏虚，升降失司。 +治法：补气养血，升清降浊。 +【处方】补中益气汤加味。 +黄芪30g 党参20g 白术12g 僵蚕9g +地龙9g 当归 1 2g 牛膝12g 杜仲15g +肉桂6g 升麻3g 柴胡6g 甘草6g +鼓舞患者对生活的信心，辅导患者于病床行肢体锻炼，1周后血糖降至10mmol/L以 下，精神佳，能积极配合治疗，15天缝线拆除，切口愈合良好。 +【按语】 +患者久病消渴，气阴不足，加之手术伤及元气，致脾肾气虚，急当益气固本，杜 仲、牛膝、肉桂相伍补肾以固下元，脾肾兼顾。 +侯玉芬教授还经常告诫我们要“以人为本”,积极调动患者的主动性。《黄帝内经 · 素问》曰“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”,精神涣散，则神不使。另外， “病久入络”,酌加活血化瘀之品，针对气虚血瘀之病机，疗效更佳。 +七、胡思荣医案：糖尿病足② +翟某，女，60岁。 +现病史：2013年7月来院治疗，确诊2型糖尿病8年，因蚊虫叮咬后抓挠，导致皮 肤感染，1月未愈，逐渐破溃。症见右足背破溃，肤色暗红，局部红肿且皮温较高，创 面大小4.0cm×3.2cm, 深达肌层，有少量脓性分泌物，伴口干多饮，下肢乏力，夜间 疼痛发凉。 +辅助检查：空腹血糖11.2mmol/L, 餐后血糖18.7mmol/L,HbA₁c10.9%; 血常规、 +肝肾功及电解质正常范围。下肢血管彩超：右侧股动脉、胭动脉内斑块形成。肌电图： 双 下 肢 腓 浅 神 经 感 觉 传 导 波 幅 降 低 。 足 部X 片 ： 未 见 明 显 异 常 。 +查体：足背动脉搏动减弱，舌暗红，苔薄黄，脉沉细。 +【处方】 +(1)中药口服以“血府逐瘀汤”加减。 +桃仁15g +生地15g +柴 胡 1 5g +野菊花20g +红花15g +川芎 1 5g +枳 壳 1 5g +建曲15g +玄参15g +赤 芍 2 0g +延胡索20g +甘草6g +当归 1 5g +川牛膝15g +金银花30g +每日1剂，水煎服，半个月为1个疗程。 +(2)中药外洗药用。 +丹参30g 当归 3 0g 桂枝30g 黄芪20g +土茯苓20g 祖师麻30g 川牛膝30g 黄连15g +黄芩15g 大黄20g 金银花30g 地龙15g +白芷15g 红藤30g 败酱草30g +半个月为1个疗程。 +(3)西医治疗以胰岛素调控血糖及每日清创换药为主。 +复诊：治疗半个月，自诉精神体力好转，下肢疼痛消失，创面大小2.8cm×1.5cm, 表面无分泌物。继续治疗2个月后，足背破溃大小1.5cm×1.0cm, 局部红肿消失，表面 结痂，无分泌物，口干多饮明显消失，下肢乏力及夜间疼痛明显减轻。嘱其避免伤口污 染，定期复查全天血糖，定期门诊换药观察。 +八、黄祥武医案：糖尿病肢端坏疽 +王某，男，78岁。 +初诊日期：2000年9月7日。 +现病史：患糖尿病近20年，并患有高血压病、冠心病、前列腺肥大等病。1年前， 患者自感双足怕冷、麻木，继而青紫，双足趾及足背溃烂，诊断为糖尿病肢端坏疽。住 院治疗，疗效欠佳，溃烂蔓延至膝关节下3寸处，遂转中医治疗。 +刻诊：双下肢膝以下及足溃烂，淡黄色分泌物，未溃处皮肤青紫，足底未溃处皮肤 紫黑，下肢麻木发凉、疼痛，遇冷加剧，伴有形寒肢冷，眩晕，心慌，记忆力差，尿 频，尿急，舌淡暗边有齿痕、舌下有瘀斑，苔白腻腐，脉沉细而结代。 +中医诊断：消渴、脱疽。 +证候诊断：阳虚寒凝，兼有血瘀阻络。 +治法：温阳散寒，活血通络。 +【处方】 当归四逆汤合血府逐瘀汤加减。 +当归 1 2g 桃仁12g 淫羊藿12g 桂枝9g +白芍 9g 红花9g 熟地黄9g 川 牛 膝 9g +川芎9g 赤芍9g 枳壳9g 附子9g +肉桂6g 干姜6g 细辛6g 通草6g +甘草6g +每日1剂，水煎，分4次温服，每次150mL。 +另复煎药渣，取药液淋湿纱布，湿敷溃疡处，每日1次，每次30min。 +共治疗2月余，溃疡处创面逐渐愈合结痂。宗上方加党参、白术各12g, 陈皮、焦 三仙各9g 为丸，服用3月余，以巩固疗效。 +九 、李廷来医案二则① +案1:糖尿病坏疽 +周某，女，57岁。 +初诊日期：1983年2月8日。 +现病史：患糖尿病已数年之久，近年来病情加重，面黄浮肿，双目失明，口渴引 饮，食量不多，肢体赢瘦，虚热心烦，腰痛腿酸，两脚浮肿，行动困难，右脚五趾末端 均有溃疡，左足二趾、三趾及小趾已干枯坏死。 +上标诊查：血糖260mg/dL; 尿常规： GLU(4+); 血 象 ：WBC 11.8×10°/L、 +N78%。 脉象濡弱，苔少而质红。便溏，溲浊。 +西医诊断：糖尿病坏疽。 +治法：养阴清热，佐以扶正固本。 +【处方】 生脉散合大补阴九方化裁。 +北沙参15g 麦门冬12g 五味子3g 熟地黄30g +( 盐 ) 知 母 9g +黄精草12g ( 盐 ) 黄 柏 9g 天花粉18g 牡丹皮12g +甘草3g 山茱萸9g +上方汤药连服20 余剂未应，坏疽有所发展，疼痛日增，脉象虚数，惟舌质红稍退。 改杞菊地黄加减，兼服麦味地黄丸。 +【处方】 +枸杞子30g +玄参45g +兼服麦味地黄丸，早晚服1粒。玉米须30g 煎汤冲服。 +药后2个多月，双目复明，但视物仍模糊不清。尿常规：GLU(2+); 血糖146mg/ dL, 口渴已解，虚烦已除，右脚坏疽已渐干燥。左足趾呈现剥离，但仍面黄肌瘦，腰酸 乏力，脉象浮虚。此为正气不足、阴阳俱虚之候。以八珍汤调理阴阳，兼服金匮肾气丸 以固肾源，局部以全蝎膏促其坏疽脱落。 +又经3个多月的上述治疗，患者基本痊愈，坏疽自脱，创口愈合。 +案2:糖尿病坏疽 +李某，男，67岁。 +初诊日期：1985年4月6日。 +现病史：因脱疽住院，素有糖尿病史。多饮善饥，尿多。诊查：患者体形肥胖，发 热，右脚背红肿，右足第二趾溃烂坏死，根部溃疡向足背发展，紫黑色呈条状块约 2cm×5cm 。 患腿肿胀按之凹陷，脉象滑数，舌苔白腻，舌边有瘀血斑。查血糖230mg/dL; +尿常规： GLU(3+), 血象： WBC 15.6×10°/L,N 87%。 +证候诊断：阴虚火旺兼有湿热下注。 +治法：先清湿热，再议他症。 +茵陈赤小豆汤加减，局部用白灵药、黄连膏纱布换药。 +【处方】 +茵陈18g +( 炒 ) 黄 柏 9g 金银花30g +滑石30g +赤小豆12g +( 炒 ) 苍 术 9g +蒲公英30g +甘草3g +薏苡仁30g +苦参12g +豆蔻6g +泽泻9g +栀子9g +佩兰9g +10天后腿肿减轻，脚背红肿有增，坏疽继续发展，溃面向足背扩大，疼痛较甚，夜 眠不宁，再以四妙勇安汤加板蓝根、紫地丁养阴清热、解毒，局部用抗生素滴浸，经治 疗月余未应。右足腐烂组织已至前踱骨，溃疡面宽约3cm, 长约5cm, 筋骨暴露，脓液 增多，予以残端清除。改用“五神汤”加栀子、连翘、黄柏，重用地丁。 +10日后病情趋向稳定，但尿糖未减，血糖仍高，创口长期不愈，肉芽亦无生机。又 改知柏地黄汤加减，以冀其效。外用紫草膏纱布合生肌玉红膏纱布交替换药。 +【处方】 +生地黄30g 熟地黄30g 茯苓9g 怀山药12g +牡丹皮9g 山茱萸12g 泽泻9g ( 盐 ) 黄 柏 9g +( 盐 ) 知 母 9g 金银花18g 紫花地丁30g +兼服麦味地黄丸，早晚各9g。 +而后以扶正固本，标本兼施、生肌敛口为法，嘱其长期服用知柏地黄丸或六味地黄 丸及金匮肾气丸，以固肾阴。患者共住院10个月，痊愈出院。 +【按语】 +糖尿病坏疽属中医的“脱疽”范围。本病的主要原因是“肾阴虚，不能抑火”。如 《疡科心得集》说：“有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆肾水亏涸，不能制火也。” 又如《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“盖手足十指乃脏腑枝干，未发疽之先，烦躁发 热，颇类消渴，日久始发。”这都阐明了本病的病因及其发展过程。 +今患者足趾溃烂坏死，多成湿性坏疽，因肾主水，肾之功能失调，故水湿泛滥，多 为湿性。故治疗之法，先以清热利湿治其标，后以滋补肾阴固其本，往往取效。 +十 、廖志峰医案：糖尿病合并肢端溃疡① +陈某，男，52岁。 +初诊日期：2000年9月24日。 +现病史：诊断糖尿病合并肢端溃疡。患肢创面脓液清稀量多，久不敛口，伴有疲乏 无力、纳差恶心、四末不温等症。舌质红，苔白腻，脉虚。 +【处方】廖志峰教授处以归芍六君煎加减。 +当归 2 0g +茯苓15g +皂角刺6g 白芍 药 1 6g +陈皮15g +黄芪30g 党 参 2 0g +半夏10g +赤芍药15g 白术15g 金银花15g 甘草6g +服用7剂而脓液减少，创面减小。调整服用20剂而创面渐愈，诸症皆轻。 +【按语】 +气血两虚的疮疡是归芍六君煎的适应证。廖志峰教授根据消渴日久必正虚而兼瘀的 病机特点，不仅针对坏疽应用归芍六君煎益气养血敛疮，更增扶正祛瘀托毒生肌之品 则其效尤著。 +十 一 、吕培文医案：2型糖尿病周围血管病及坏疽② +患者，男，40岁。 +初诊日期：2013年11月15日。 +现病史：糖尿病病程3年，未行正规降糖治疗。患者2年前因砂粒摩擦致右足拇趾 趾腹破溃，创面逐渐增大、加深，反复出现感染并加重。1周前感染加重，体温39.5℃。 实验室指标： WBC 20.7×10°/L,N85.1%,NE 17.07×10°/L,CRP 242.87mg/L。 +刻诊：右足红肿、破溃、疼痛，右小腿后压痛，右侧腹股沟部位疼痛，发热，纳 可，眠欠安，二便如常。 +右小腿皮温升高，腓肠肌压痛。右足及足踝区暗红、肿胀，拇趾色暗、肿胀，趾腹 侧可见一大小约2cm×1.5cm 创面，深达骨质，可见骨质被破坏，表面覆盖灰黑色坏死 组织，少量渗出，足底侧拇趾下方可见范围3cm×2cm 皮肤坏死，足背内侧及足底内侧 可及波动感，延及足心水平，局部皮肤张力高，压痛明显。右侧腹股沟可及1个肿大淋 巴结。双胫后及足背动脉搏动减弱。舌淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。 +西医诊断：2型糖尿病周围血管病及坏疽。 +证候诊断：气虚血瘀，湿热内蕴。 +治法：清热解毒，利湿消肿。 +入院后立即予切开引流，创内可见较多坏死组织、少量脓血性液体。术后积极抗 炎、降糖、清创换药，3日后患者热退。 +11月19日行右足拇趾经跖骨截趾及清创术。术后患者体温39.5℃,升级抗生素， +配合蚕食清创法祛除创面坏死组织，3日后热退。WBC 9.53×10°/L,N 61.8%,NE +5.89×10°/L,CRP 17.2mg/L。 +11月28日查房，右小腿皮温正常，无压痛；右足踝肿消；创面大小20cm×5cm, 创内红色水肿肉芽生长，肉芽组织间夹少量坏死肌腱组织。拇跖骨残端已包埋，创面渗 出多，由创面近足踝部位向足踝方向可探及3cm×0.5cm 潜腔，腔内少许坏死组织及渗 出；创周炎性浸润，皮温不高。舌淡暗，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医辨证：脾肾 不足，余毒未清；治以健脾益气，解毒利湿。 +【处方】 +黄芪45g +甘草10g +炒薏苡仁30g 冬瓜皮30g +党参10g +陈皮10g +玄参15g +阿胶珠10g +茯苓15g +山药10g +白花蛇舌草20g +忍冬藤20g +炒白术10 +鹿角霜10g +鸡血藤15g +7剂，水煎，每日1剂，分2次，每次温服200mL。 +12月5日患者右足肿明显减轻，创面肉芽组织增多，肉芽水肿减轻，坏死肌腱组织 大部分经蚕食清创法祛除，剩余部分被肉芽组织包埋，创周炎性浸润明显减轻。 +守法继进，据舌脉在解毒利湿方面做轻微调整。 +2周后创周炎性浸润消退，创面逐渐缩小，肉芽组织渐趋红活，创缘上皮爬生。 +十二、亓鲁光医案四则 +案1:2型糖尿病，糖尿病足重度湿性坏疽① +黄某，男，63岁 +初诊日期：2006年9月25日。 +主诉：右足溃烂5月，加重20天。 +现病史：患者既往有糖尿病病史13年余。曾在某医院诊断为2型糖尿病、糖尿病周 围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、原发性高血压3级极高危。5 月前右足小拇趾外侧长一血疱，经外科穿刺放血后出现溃烂，经久不愈，并有腐臭。20 天前右足溃疡脓性分泌物增多，皮肤红肿，皮温增高。为求进一步治疗，由门诊于2006 年9月13日收住我科。 +刻诊：口苦，纳差，肢麻，足部溃疡，深可及骨，可见骨质破坏，创面脓性分泌物 及腐肉多，周围皮肤红肿，皮温升高，有恶腐臭味，双下肢水肿。夜尿6～7次/天，大 便调，舌淡苔黄厚腻，脉细。 +辅助检查(阳性):随机血糖28.3mmol/L; 血常规： WBC 9.8×10°/L,N 88%, RBC 2.71×10'²/L,Hb 77g/L; 分泌物细菌鉴定结果：奇异变形菌；药敏：亚胺培南 +肾功： BUN 12.4mmol/L,Cr 102μmol/L; 尿微量蛋白： mALB 104.00mg/L,α₁-MG +90.6mg/L,TRU6.72mg/L,IGU31.10mg/L(9 月 2 4 日 ) ; X 线示：右足第一、二跖骨 +之表现考虑缺血坏死。双下肢动脉彩超：双下肢动脉钙斑沉着。 +西医诊断：①2型糖尿病，糖尿病足(重度湿性坏疽),糖尿病肾病，糖尿病周围 血管病变，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变，糖尿病白内障；②原发性高血压 3 级 极高危。 +中医诊断：①消渴；②坏疽；③水肿。 +证候诊断：本虚标实，热毒炽盛。 +治疗。 +(1)全身治疗：胰岛素控制血糖；卡托普利控制血压；头孢哌酮控制感染(因患者 经济原因，拒绝使用亚胺培南);黄芪针、血塞通针益气活血；中药内服以透脓散为主 方加减治疗。 +(2)局部治疗：用生理盐水清洗创面。然后把庆大霉素注射液20万 U、654-2 注 射液20mg、普通胰岛素10U3 药混合，适量纱布在上述混合液中浸泡后敷于创面，15min 后换用黄纱条外敷(生理盐水+利凡诺混合制成0.3%的溶液，将纱条浸泡在内)。最后 加用中药外洗方(黄芪、苦参、大黄、红花、蒲公英等)加减外洗，并浸泡半小时，每 天2次。 +经上述治疗，9月27日，患者右足肿胀有所减轻，脓性分泌物明显减少，肉芽组织 开始出现，腐臭减轻，血糖波动不大。11月1 日，患者右足创面缩小率达80%。11月 21日，患者右足创面愈合。 +案2:2型糖尿病，糖尿病足湿性坏疽① +周某，女，65岁。 +初诊日期：2004年10月11日，门诊以糖尿病足(重度湿性坏疽)收住入院。 主诉：右侧偏瘫并发现血糖升高3年余，左足大趾溃烂10天余。 +现病史：左足大趾缺失并伴4cm×3cm 溃烂面，伴红肿热痛，灼热感明显，有腐臭 味，右侧肢体运动不利。右足背动脉可及，感觉下降，言语謇涩，心慌，乏力，纳差， 眠可，二便失禁，大便干结。舌淡偏暗，苔薄白，脉沉细。 +既往史：高血压病史10年余。 +辅助检查(阳性): X 线：左脚大脚趾缺失，可见骨质破坏。B 超：双下肢动脉内 +膜增厚伴少许钙化点，双下肢动脉血流速度降低。血常规： WBC 6.8×10°/L,N +71.8%,RBC2.06×10¹²/L,Hb 62g/L。 +西医诊断：①2型糖尿病，糖尿病足(重度湿性坏疽);②高血压病 极高危；③ 脑梗塞后遗症期；④贫血(中度)。 +中医诊断：①消渴；②坏疽；③中风。 +证候诊断：气血两虚，热毒壅盛。 +治疗。 +(1)全身治疗：胰岛素控制血糖；吲达帕胺、卡托普利控制血压；头孢呋辛钠、莱 +美兴抗感染；黄芪针、血塞通针益气活血；阿司匹林肠溶片控制血小板聚集；中药内服 以透脓散为主方加减治疗；及对症支持治疗。 +(2)局部换药：用生理盐水清洗创面。然后把庆大霉素注射液20万U、654-2 注 射液20mg、普通胰岛素10U3 药混合，适量纱布在上述混合液中浸泡后敷于创面，15min 后换用黄纱条外敷(生理盐水+利凡诺混合制成0.3%的溶液，将纱条浸泡在内); 30min 后中药外洗方(黄芪、苦参、大黄、红花、蒲公英等)外洗并浸泡30min, 每日 2次。 +经上述治疗，10月14号，脓性分泌物减少，肉芽组织开始出现；11月26号，创面 缩小率达86%;12月9号，创面痊愈。 +【按语】 +对于湿性坏疽的分期，参考李仕明糖尿病足与相关并发症的诊治。糖尿病坏疽，由 于合并感染多且重，局部血液循环较差、用药周期长、易产生耐药菌感染等原因，往往 西药抗感染、血管介入等治疗效果较差且花费昂贵。内服药物对糖尿病足湿性坏疽作用 较缓，亓鲁光教授采用中药浸泡外洗，不但帮助创面祛除腐肉，使肉芽生长，还使药液 直接到达较深创面各肌腱间隙，达到充分引流的目的，改善创面的外部环境，促进创面 愈合，即中医理论所谓“给邪以出路”“腐不去则新肉不生”;有效保持创面的湿润和自 溶作用，简化清创过程，减少继发性损害；同时湿润创面能保护肉芽颗粒，有助于创面 的上皮化，促进创面愈合；该法可显著改善糖尿病足重度湿性坏疽创面腐肉分级情况、 肉芽组织变化情况、局部症状体征、创面面积缩小率，疗效确切，费用低廉，治疗方法 易于掌握，患者容易接受长期治疗。 +亓鲁光教授以中西医结合为基础，全身、局部治疗相兼，采用中药内服“脉通方 (黄芪、丹参、桑椹、当归、泽泻、银花藤)”及复方组合的具体方案，对探索糖尿病足 坏疽的治疗开辟了一条新路。 +案3:糖尿病，糖尿病足① +王某，男，57岁。 +初诊日期：2008年1月22日。 +现病史：确诊糖尿病史5年，双足麻木疼痛，右足第一、二趾紫绀，趾尖发凉，刺 痛、麻木。诊见：神疲乏力，舌淡暗边有齿痕、苔薄白，脉细弱。 +查体：皮温较低，足背动脉搏动减弱。 +双下肢血管多普勒检查示：右踝肱指数0.82,左踝肱指数0.95,双侧趾臂指数不能 测出。 +西医诊断：糖尿病，糖尿病足(0级)。 +中医诊断：消渴、痹证。 +证候诊断：气虚血瘀，脉络痹阻。 +治法：益气通络，活血化瘀。 +【处方】 +黄芪40g +赤芍10g +乌 梢 蛇 1 0g +山 药 3 0g +地龙10g +丹参10g +鸡血藤30g +山茱萸10g +甘草3g +桂枝10g +桑枝10g +14剂，每日1剂，水煎，分3次服。 +并用此方药渣浓煎200mL, 兑温水泡脚外洗，每日1次。 +二诊：(2月7日)乏力、疼痛有所减轻，仍麻木，趾尖发凉，右足第一、二趾颜色 无明显变化，舌淡暗边有齿痕、苔薄白，脉细弱。守前方加苏木10g、水 蛭 6g 。共14 剂，煎服法同前，外洗法亦同前。 +三诊：(2月21 日)乏力不显，疼痛、趾尖发凉、麻木明显减轻，趾尖发胀，右足 第一、二趾颜色较前有所变淡，舌淡、苔薄白，脉细。双下肢血管多普勒检查示：右踝 肱指数1.00,左踝肱指数1.10,右趾臂指数0.41,左趾臂指数0.48。仍守前方去苏木、 桂枝，加鸡内金10g 、 川芎10g、枸杞子10g。14剂，煎服法同前，外洗法亦同前。 +四诊：(3月7日)麻木不显，无趾尖发胀、发凉，右足第一、二趾偶微痛，颜色明 显变淡，舌淡红、苔薄白，脉细。双下肢血管多普勒检查示：右踝肱指数1.17,左踝肱 指数1.17,右趾臂指数0.7,左趾臂指数0.75。守前方继服14剂，外治法亦同前，药毕 诸症俱消。 +案4:糖尿病足0级I +患者，男。 +初诊日期：2011年4月。 +现病史：患者发现血糖升高5年，3月前出现下肢麻木、疼痛、发冷并逐渐加重， 神疲乏力，双下肢无力。查空腹血糖7.8mmol/L, 餐后2h 血糖8.2mmol/L; 双下肢足背 动脉彩超示：双下肢胫前动脉下段及足背动脉粥样斑点形成；双下肢血管多普勒显示： 左侧踝肱指数0.87,左侧趾臂指数0.85,右侧踝肱指数1.12,右侧趾臂指数0.85,提 示左侧胫后左足背狭窄；足部感觉神经检查示：双足背震动感觉阈值>25V, 患者存在 严重的深感觉障碍，发生神经性溃疡为高风险。纳眠均可，二便正常，舌淡暗边有瘀 点，苔白，脉细弱。 +证候诊断：气虚血瘀，脉络痹阻。 +治法：益气通络，活血化瘀。 +【处方】 +黄芪30g 桂枝10g 赤芍10g 地龙10g +乌梢蛇10g 丹参10g 川芎 1 0g 银花藤30g +黄精15g 姜黄10g 鸡血藤30g 甘草3g +共14剂，每日1剂，分3次服用。 +二诊：患者疲乏、脚软、下肢发冷明显减轻，仍感麻木、疼痛，舌淡暗边有瘀点苔 +白，脉细弱。在前方基础上去川芎、银花藤、黄精，加用苏木10g 、桑枝10g、水蛭6g、 荔枝核10g, 共14剂，服法同前。 +三诊：患者无明显疲乏、脚软，下肢发冷、麻木、疼痛较前明显减轻，舌淡稍暗， 脉细弱。在前方基础上去苏木、水蛭，加桑椹15g 、黄精15g 、鸡内金10g。共14剂，服 法同前。 +末诊：患者偶感下肢微痛，无明显发冷、麻木，复查双下肢血管多普勒示：双足踝 肱指数在(1.0～1.3)间，均在正常范围之内，双足趾臂指数>0.7,双胫后足背第一 趾动脉基本正常；足部感觉神经检查示；双足背震动感觉阈值，15V160mg/L,24h 尿蛋白 +定量4.5g,X 线 、B 超示双侧胸腔积液，心包积液，服用清热解毒利湿中药后，出现吐 利、腹胀、下利清谷。 +西医诊断：糖尿病足筋疽-左足肌腱变性坏死症(急性期，脏衰型，混合I 型 Wag- +ner 分级V级)。 +证候诊断：阳气虚衰，阳损及阴，阴阳俱虚。 +治法：回阳救逆，温肾滋阴，温阳化气。 +【处方】 +熟附片(先)30g 炙麻黄15g 桂 枝 1 0g 细辛5g +干姜15g 石斛30g 炙甘草15g +此方为麻黄附子细辛汤加桂枝、石斛、干姜、甘草组成，麻黄附子细辛汤主治少阴 表证，以附子固元阳，麻黄开腠理，细辛散浮热，同时以干姜助附子温肾，患者出现心 悸气短、全身浮肿，已有水饮凌心之证，加予桂枝温阳化饮，热病伤津，患者出现口渴 等伤阴的征象，予以石斛养阴，甘草温补调和。 +患者服用中药同时予抗感染、对症支持治疗(积极控制心衰，降糖、输少浆血、血 浆、白蛋白),患者面部渐有血色，小便短少不利、全身浮肿之症渐解，大小便自知。 分次行祛腐清筋术，去除2～4趾、左内踝及足底坏死肌腱。术后渐见患足局部少量新 生肉芽，肿胀有所减退，皮温明显降低。继以上方治疗1月，创面肉芽生长良好，足部 肿胀消退。患者胸闷气促症状缓解，生活自理。 +案4:糖尿病足坏疽① +应某，男，36岁。 +初诊日期：2010年7月23日。 +主诉：左下肢溃坏3周余，加重10日。 +现病史：患者有糖尿病史6年，血糖控制不佳。3周余前逐渐出现左足背近外踝处 溃破及内踝下方2处溃破，并有发热，最高体温达38.5℃。10日前，患足肿胀加剧，空 腹血糖>20mmol/L, 遂至外院住院治疗，住院期间予降糖、抗感染、改善足部循环、营 养神经治疗、对症支持治疗，继而患者出现全身浮肿，严重贫血 (Hb 65g/L),ALB 13g/L, 血压上升(最高190/110mmHg), 病势转危至我院治疗。 +入院后见患者面色咣白，倦怠乏力欲寐，口渴不欲饮，小便短少不利、全身浮肿， 腰以下为甚，腹部胀满，四肢寒冷，舌淡胖苔润，脉沉细数。患足漫肿，皮温略高，局 部创面肉芽组织淡白，分泌物清稀，腥臭。服用清热解毒利湿中药后，出现吐利、腹 胀、下利清谷而不自知。 +西医诊断：糖尿病足筋疽-左足肌腱变性坏死症(急性期，脏衰型，单纯型 Wagner 分级V 级)。 +证候诊断：阳气虚衰、阴寒内盛、水湿泛滥。 +治法：回阳救逆、散寒化湿。 +【处方】 +熟附片(先)30g 干 姜 1 5g 甘草15g 桂 枝 1 5g +白术15g 茯苓30g +此方为四逆汤合苓桂术甘汤。四逆汤主治少阴病，为寒邪侵入足少阴肾经导致的阳 虚寒厥证。 +方中重用附子并辅以干姜助阳散寒，炙甘草性温补，缓附子干姜辛散之性而助阳力 不减。同时重用茯苓，取其健脾利湿化饮，阴邪盛，配以桂枝温阳化饮，湿聚成饮源于 脾阳不足，加予白术健脾燥湿。 +患者服用中药同时予抗感染、对症支持治疗(降压、降糖、输少浆血、血浆、白蛋 白),患者面部渐有血色，小便短少不利、全身浮肿之症渐解，大小便自知。随后行祛 腐清筋术，祛除左踝及足底坏死肌腱。术后渐见患足局部少量新生肉芽，肿胀有所减 退，皮温明显降低。 +继以上方治疗1月，创面肉芽生长良好，大部分创面已愈，足部肿胀消退，皮温正 常。患者已能下地行走，生活自理。 +十六、袁占盈医案：糖尿病足① +李某，女，60岁。 +初诊日期：2009年3月10日。 +主诉：糖尿病13年，右下肢截肢术后3年，左足疼痛3月。 +现病史：患者于13年前发现患有糖尿病未正规治疗，间断服用二甲双胍片，剂量 不定，不定期查空腹血糖8.5mmol/L 左右。3年前出现右足部疼痛、麻木，并迅速发展 至坏疽，于当地医院行右膝下15cm 以下截肢术。术后正规服用西药降糖药，定期测空 腹血糖控制在6.5mmol/L左右。3个月前，不明原因出现左足疼痛、发凉并渐麻木，当 地医院诊断为糖尿病足。西医给予抗凝、扩血管药静脉点滴半月未效。患者极度担心被 再次截肢，遂求中医诊治。 +刻诊：左足色黑，五趾尤甚，拇趾及足背皮肤溃烂，流水，足凉，麻木，乏力，下 肢重着，疼痛夜甚，影响睡眠，大便数日1行，痛苦异常。诊见肌肤甲错，双手爪甲枯 萎，趺阳脉沉伏，舌质暗，舌苔白腻，脉沉细。 +证候诊断：气虚寒凝，血瘀湿阻。 +治法：补气活血，温经化湿，祛瘀通络。 +【处方】补阳还五汤加味。 +生黄芪45g 当归15g 赤芍15g 地龙20g +川牛膝30g 桃仁15g 红花15g 川芎15g +全虫6g 蜈 蚣 2g 附子6g 桂枝6g +木瓜15g +水煎服，每日1剂。 +二诊：(2009年3月20日)服上方10剂，足痛及凉麻减轻，足背溃烂面缩小，已 无流水，足部皮色稍润，大便每日1次，舌质暗红，苔白不腻，脉细。上方减木瓜，继 +服10剂。 +三诊：(2009年4月2日)足痛明显减轻，能正常睡眠，已不凉不麻，足部溃烂基 本愈合，趺阳脉应指明显。守上方再进10剂。 +四诊：(2009年5月8日)足坏疽基本痊愈，精神好，肤色润。守前方共为细面， 每服5g, 每日2次以巩固疗效。 +【按语】 +补阳还五汤原载于《医林改错》,主治气虚血瘀之中风。药物组成：黄芪、当归、 川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。中西医均认为，血液持续高凝状态是发生糖尿病足的 基础，感染和局部组织坏死是本病愈合的不利因素。 +现代药理表明，黄芪具有调节机体免疫、抗炎、抗病毒、抑制血小板聚集、抗血栓 形成、改善微循环等作用，并能促进溃疡生长及愈合；当归、 川芎、赤芍、桃仁、红花 能扩张血管，增加血流量，抗血小板聚集，改善微循环；地龙不仅具有纤溶和抗凝作 用，还可促进伤口愈合。诸药配合，从根本上杜绝了糖尿病足发生的始动因素，祛除了 引起该病发展的各种不利因素，故验之临床是有效的。 +袁占盈教授积累多年临床经验，认为糖尿病足的中医病机总属气虚血瘀、脉络痹 阻，符合补阳还五汤所主病机，依异病同治之法则，将其灵活运用于糖尿病足的治疗， 取得了较好的疗效。 +袁占盈教授重视病机辨证，主张不论何病首先应辨清病机，只要病机明确可灵活选 方用药，不必拘泥原方所治何病。袁占盈教授将补阳还五汤运用于糖尿病足的治疗即为 其重视病机辨证的成功例证。 +十七、张庚扬医案二则 +案1:糖尿病足坏疽① +患者，男，58岁。 +初诊日期：2012年1月6日。 +主诉：右足溃烂迁延不愈1年余，红肿疼痛1周。 +现病史：患者右足足底外侧1年前因摩擦溃烂，先后于多家医院门诊就诊，诊断为 糖尿病足坏疽，给予创面局部处理，创面略好转，但一直迁延不愈。近1周来，右足原 创面出现红肿疼痛，分泌物增多、臭秽，伴口干欲饮，尿少，便秘，舌暗苔剥、燥，有 瘀斑，脉弦细而数。 +既往史：糖尿病病史10余年，血糖控制良好；排除冠心病、高血压、脑梗死等内 科疾患。 +查体：右足足底第5跖趾关节处可见一溃烂创面，大小约1cm×1cm, 创面周围轻 度红肿，创缘无潜行，创面基底部肉芽老化、水肿、质硬，并可见少许灰色坏死组织外 露。右足皮肤变薄，汗毛脱落，趾甲增厚、生长缓慢，皮温与左足无明显差距，足背动 +脉搏动(±),胫后动脉搏动(+)。 +中医诊断：消渴脱疽。 +治法：益气养阴，化瘀解毒。 +【处方】 +黄芪15g 党参20g 玄参15g 当归 2 0g +牛膝10g 金银花30g 丹参30g 白花蛇舌草20g +甘草6g +7剂，水煎300mL, 分2次温服。 +局部创面处理：中医综合外治法。 +二诊：(2012年1月13日)患者口干明显减轻，舌红，苔剥不燥，有瘀斑，脉弦细 而数。查体同前。上方黄芪加至30g、金银花加至60g, 加地骨皮20g 、白薇20g。14剂， 局部创面处理同前。 +三诊：(2012年1月27日)患者口干不明显，舌红，苔少略湿，脉弦细。创面完全 愈合。初诊方继服7剂，3个月后电话随访未复发。 +【按语】 +本病为本虚标实之证，气阴两虚为本，瘀热互结为标，在遣方用药之时，黄芪、党 参共为君药，共奏益气养阴之效；玄参、当归、丹参共为臣药，共奏活血化瘀、助气血 运行之效；金银花、白花蛇舌草用为佐药以清热解毒；方中牛膝用为使药，引诸药下 行；甘草亦为使药，以调和诸药之药性。诸药配伍，精而不繁，共达益气养阴、化瘀解 毒之功。标本兼治，尽显化解“瘀”“热”之精要。 +案2:糖尿病合并左足坏疽D +杨某，女，69岁，退休工人。 +现病史：因左足底溃烂1个月，伴剧烈疼痛入院。入院时，查左足跟溃烂，流脓 水，创周红肿，其外口约2cm×2cm, 内腔约4cm×3cm, 可见软组织腐烂呈败絮状，分 泌物质稠，恶臭难闻，双侧股动脉、腘动脉搏动均减弱，足背动脉搏动微弱，左足较右 足明显，左下肢汗毛脱落，皮肤变薄，干燥脱屑。饮食尚可，睡眠不安，二便调，趾甲 增厚，舌质暗，苔薄，脉弦细。 +既往史：患者近2年来曾发作急性心肌梗塞数次，有冠心病病史2年，发现糖尿病 5年。平素嗜食油腻肥甘等物。 +辅助检查：入院查血糖为12.6mmol/L。心电图：左前分支传导阻滞，陈旧性广泛前 +壁心肌梗塞。血常规： WBC 10.05×10°/L,N0.75,L0.3。肝、肾功能正常。 +西医诊断：糖尿病合并左足坏疽。 +中医诊断；脱疽。 +证候诊断：气血亏虚，气滞血瘀。 +入院后先拟中药治以益气养血，理气活血化瘀，安神。配合西药降血糖，扩血管， 改善循环，改善心功能，降低心脏负荷及抗炎抗感染治疗。 +【处方】 +黄芪30g +丹参15g +牡丹皮15g +合欢皮10g +党参20g +熟地黄15g +川芎10g +夜交藤10g +地丁30g +当归15g +红花10g +酸枣仁10g +连翘15g 白芍15g 牛膝10g 甘草10g +每日1剂，水煎，早晚分服。 +患者创面常规消毒，局部治疗先以蚕蚀法，逐日清创，剪除腐烂之组织，但坏死组 织即剪即生，用五五丹撒于创面，外敷生肌象皮纱条，无菌敷料包扎，每天换药1次。 +40天后，创面坏死组织已基本脱落，可见新鲜健康肉芽生长，内皮缓慢生长，并向 中央爬行。停用五五丹，贝复济外用，以促进肉芽生长，加速创面的愈合。60 天后患者 创面基本愈合。 +【按语】 +中医认为：糖尿病足属“阴疽”“脚疽”“脱疽”范畴。病机主要是由消渴病变日 久，气血不足，经脉瘀阻，热毒血瘀，肢端失养而成。《诸病源候论》指出：消渴“其 病变多发痈疽”。与现代医学所说的微循环障碍，肢端缺血合并感染，是诱发糖尿病足 的观点一致。 +1999年，对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经的病变及各种不同程度末 梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足是糖尿病严 重的合并症，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。合并感染所致的足患，是糖尿病 严重并发症之一，也是糖尿病患者致死、致残的重要原因，中西医结合治疗糖尿病足疗 效肯定，值得临床推广应用。 +张庚扬教授重视发扬中医特色优势，采取全身综合治疗，与及时的局部处理的中西 医结合疗法。湿性坏疽的创面应及时排脓祛腐，引流通畅；干性坏疽的创面，不要见黑 就切，急功近利，可先用油膏促使其分离，以免造成继续坏死，待病情稳定，正气渐 复，好坏界线清楚时再祛除坏死组织。坏疽处的换药应视具体情况用药，不能拘泥一药 一方，宜辨证论治，据创面情况合理及时用药，变逆证为顺证。 +十八、 郑则敏医案二则 +案1:左下肢肢体动脉硬化闭塞症，糖尿病 +高某，男，80岁。 +现病史：半年前未见明显诱因地出现间歇性跛行，休息后缓解，未治疗，继而左足 出现麻木冰冷，仍未就医，2周前左足出现静息痛，夜间尤甚，难以入眠。于社区卫生 站治疗症状无改善，1周前左足趾出现溃疡，发黑坏死，仍在社区治疗，症状渐剧，坏 死处扩大。 +入院时症状依旧，口渴，无寒热，尿赤，舌红苔少，脉弦细，左足暗红，皮肤温 凉，第2趾肿胀发黑且有破溃，趾甲粗糙变形，毫毛脱落，足背动脉未扪及。 +既往糖尿病史。彩色B 超示左下肢肢体动脉硬化闭塞。 +西医诊断：左下肢肢体动脉硬化闭塞症，糖尿病。 +中医诊断：脱疽，消渴。 +证候诊断：阴虚热盛。 +辨证分析：年老肾阴本亏，复消渴伤阴，故口干、尿赤、舌红苔少脉细。津血同 源，阴不制阳，血热血瘀内生，血循不畅，则有疼痛。脉弦主痛，肢末失于温煦濡养， 则肤温凉、趾甲粗糙变形、毫毛脱落、足趾破溃。邪毒入侵，正不敌邪，则肉腐发黑。 +治法：滋阴凉血，解毒通络止痛。 +【处方】丹芍六味地黄汤加减。 +川牛膝9g +山茱萸12g +茯苓12g +丹参12g +山药12g +连翘10g +赤芍10g +麦冬15g +玄参15g +熟地15g +牡丹皮12g +皂角刺9g +水煎服，每日1剂，分2次服。 +另用通塞脉片5片，3次/日口服；生理盐水500mL 加蕲蛇酶0.75U 静脉滴注(静 滴时间长于3h), 每日1次，14天为1疗程。局部外涂湿润烧伤膏。 +治疗后症状明显改善，左足疼痛减轻明显，发黑坏死处脱落，溃疡愈合。后门诊巩 固治疗，仍用丹芍六味地黄汤、通塞脉片治疗。 +案2:2型糖尿病，糖尿病肢体动脉硬化闭塞症① +黄某，男，78岁。 +初诊日期：1997年3月8日。 +主诉：右足溃疡3月。 +现病史：患糖尿病、冠心病10余年，平素嗜好烟酒。近2年来右下肢发凉，麻木， 皮色暗红，起泡溃烂，经内服及注射西药(具体不详),症状未见明显好转，经友人介 绍转诊于我科。 +初诊见其形瘦，口干，纳减，腰酸，大便溏，小便多，右足小趾溃烂，疼痛难忍， 夜间尤甚，彻夜不能入睡，舌质暗红，苔薄，脉沉细。 +检查：右足趾呈干性坏疽，波及足背部，见4cm×8cm 坏疽，其臭扑鼻，见肌腱着 骨，有脓性分泌物，周围皮色暗红，触及足背动脉消失，皮肤冰冷。 +辅助检查：尿常规：GLU(3+); 空腹血糖12.8mmol/L 。右下肢多普勒彩色 B 超 示：肢体动脉硬化闭塞症并见钙化斑。血常规： WBC 10×10°/L,N 74%。 +西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肢体动脉硬化闭塞症。 +中医诊断：消渴病、脱疽。 +辨证分析：此系脉络瘀阻，郁久化热，热盛肉腐，肉腐则化脓，且脾气虚弱，阴液 不足。 +治法：益气养阴，清热托毒。 +【处方】 四君子汤合生脉饮加减。 +党参12g +麦冬12g +金银花12g +每日1剂。 生黄芪15g +熟地12g +丹参12g 淮山药15g +炮山甲10g +天花粉12g 苍术10g 连翘12g 川牛膝10g +西药予脉络宁20mL加0.9%生理盐水500mL静滴，10%GS 500mL 加 ATP40mg 、Co -A100U、 普通胰岛素8U 静滴，14日为1疗程。患处以“鲸吞”与“蚕食”法，外敷 皮肌灵软膏。 +时经半月，创面干净。拟前方减炮山甲加山茱萸12g 、茯苓15g。 +上方共进30剂，热渐清，胃纳有增，自感乏力，倦怠，舌质紫暗，苔薄黄，脉沉 细。宗上方减连翘、金银花、天花粉，加当归6g 、杭白芍10g、甘草3g。 +调治3个月而收功，创口愈合，尿糖阴性，空腹血糖6.5mmol/L, 能步行。 +【按语】 +糖尿病肢体动脉硬化闭塞症及糖尿病为本虚标实。治疗时必须结合局部与全身症状 进行辨证，肢端坏死与全身情况互为因果，肢端坏疽感染会增加全身病症，应需内外协 调治疗。 +医患合作、加强防治措施是提高疗效的关键，肢体坏疽特别是损伤肌腱，应及时清 除。对肢体坏疽宜用“鲸吞”与“蚕食”法，清理创口，有脓腔者，扩创引流要流畅， 才能取得良好疗效。 +十九、 诸方受医案二则① +案1:糖尿病坏疽 +赵某，男，68岁。 +初诊日期：1990年4月30日。 +主诉：右足多处流脓，疼痛不能行走1月余。 +现病史：患者45天前脚气感染，右足红肿疼痛，全身发热，体温曾高达39℃以上。 住单位职工医院，予多种抗生素治疗，发热渐退。右足背及足底破溃3处，右足肤色暗 黑，并查得血糖400mg/dL; 尿常规： GLU(3+)。 +西医诊断：①糖尿病；②右足感染伴足趾干性坏疽。 +转入我院时，5个足趾呈干性黑色坏死，窦道创面深达肌腱，表面有脓苔复盖。脓 腔腥臭，脓液多，踝关节以下全部呈黑色，给予糖尿病饮食，青霉素注射，口服 D- 860、 降糖灵、中药煎剂，特大换药每日1次，窦道伤口每日冲洗，考虑截肢术。经市内 三家大医院骨科主任会诊，均建议截肢，以膝上截肢为佳。多次动员，家属及病员均不 同意，4月21日，从原窦道扩创引流， X 线片示第4趾骨感染。迁延至5月22日，患者 创面仍无明显好转，脓性分泌物多，踝关节以下呈黑色。踝关节以上正常肤色。坏疽界 +线清楚，这时空腹血糖120mg/dL, 尿糖阴性。再次动员截肢，患者仍不同意。 +经中医会诊，6月2日，改用中药马勃外敷，用马勃块直接敷盖创面，每日换药， 开始5天，创面分泌物增多，脓腔有坏死组织脱落，体温37.8℃,局部有疼痛感。第6 天起脓液逐渐减少，第8天起体温正常。探针查得3个创口下相互沟通成脓腔，每日冲 洗后用马勃块填塞脓腔，因情况稳定，6月13日起停用一切抗生素。 +6月22日创面明显好转，渐趋红活，脓腔缩小，截肢问题已可暂不考虑。 +6月25日创面缩小，足背部1个创口基本愈合，足趾和足底仍有少量分泌物。 +7月17日起，对残余创面先撒少量珠黄散，再用马勃敷盖，并每日静滴中药“脉络 宁”,以改善血循环，共连续用2星期。 +7月31 日，因确定尚有残余脓腔，在局麻下行足背切开扩创引流、第2趾坏死断 离，停用马勃，用纱布填塞止血，术后体温37.7℃,青霉素及庆大霉素注射，3天后体 温正常，改用麦迪霉素及灭滴灵5天。 +8月8日续用马勃换药，创面约5cm×4cm, 用马勃4天，上皮生长较快，足底足趾 (第2趾离断后)创面亦有好转。 +8月20日起新洁尔灭与马勃交替换药，足背创面缩小，第4趾关节出现小脓腔。 +8月29日，第4、5趾末节黑色坏死相继脱落，经马勃换药后，新皮生长较快，且 有点状感染 +9月5日，各趾及足背皮色渐正常，点状感染消失，第4趾关节创面有赤豆大，经 马勃复盖创面后，9月13日以创面全部痊愈出院。随访半年情况良好。 +案2:糖尿病坏疽 +孙某，男，70岁。 +初诊日期：1990年9月6日。 +现病史：患者于5年前体检发现糖尿病，尿常规： GLU(+～3+), 半月来右足红 +肿疼痛，5天来发热高达40℃,右小趾内侧有蚕豆大溃疡，局部坏死流脓，趾瞧关节处 有花生米大小发黑坏死区，踝关节上缘正常皮肤与踝关节下缘黑色坏死皮肤界限不清， 创面培养为绿脓杆菌。采用降糖、抗生素、多种方法换药，历时33天，均无明显效果。 +改用马勃外敷，用马勃块直接敷盖于创面，胶布固定，每天换药1次，开始3天内， 分泌物明显增多，5天后分泌物减少，4周后创面明显缩小，逐渐愈合，住院70天出院。 +中英医学术语对照表 +英文名称 中文名称 +ACR 尿微量白蛋白/尿肌酐，尿微量白蛋白肌酐比值 +ALB 白蛋白 +ALT 丙氨酸氨基转移酶，旧称谷丙转氨酶 +apoA 载脂蛋白A +apoB 载脂蛋白B +AST 天门冬氨酸氨基转移酶，旧称谷草转氨酶 +BLD 隐血 +BUN 尿素氮 +Ccr 内生肌酐清除率 +CE 胆固醇酯 +CHO 胆固醇 +CK 磷酸肌酸激酶 +Cr 肌酐 +CRP C反应蛋白 +Cys C 胱抑素C +EO 嗜酸性粒细胞百分比 +ESR 红细胞沉降率 +FA 果糖胺 +FINS 空腹胰岛素 +GA 糖化白蛋白 +GFR 肾小球滤过率 +GGT 谷酰转肽酶 +GLB 球蛋白 +GLU 葡萄糖 +Hb 血红蛋白，旧称血色素 +续上表 +英文名称 中文名称 +HbA₁c 糖化血红蛋白 +HbeAg 乙肝病毒e抗原 +HbsAg 乙肝病毒表面抗原 +HCT 红细胞比容，红细胞压积 +HDL-C 高密度脂蛋白 +HOMA-IR 胰岛素抵抗指数 +IGU 尿免疫球蛋白G +KET 酮体 +L 淋巴细胞百分比 +LDH 乳酸脱氢酶 +LDL-C 低密度脂蛋白 +mALB 尿微量白蛋白 +N 中性粒细胞百分比 +NE 中性粒细胞绝对值 +PLT 血小板计数 +PRO 尿蛋白 +RBC 红细胞计数 +SF 血清铁蛋白 +TC 总胆固醇 +Tfs 转铁蛋白饱和度 +TG 甘油三酯 +TP 血清总蛋白 +TRU 尿转铁蛋白 +UA 尿酸 +VLDL-C 极低密度脂蛋白 +WBC 白细胞计数 +α,-MG α₁- 微球蛋白 +参考文献 +1.巴元明，万君.邵朝弟运用归脾汤治疗肾病验案举隅 [J]. 江苏中医药，2016, 48(02):51-53. +2. 蓓蓓，孙云松，王荣，于俊生.于俊生运用金匮肾气丸治疗肾病医案举隅 [J]. 黑龙江中医药，2015,44(05):41-42. +3. 本刊编辑部.胡翘武老年糖尿病治验 [J]. 中国社区医师，2010,26(21):16. +4. 本刊编辑部 .祝谌予消渴兼症验案(二) [J]. 中国社区医师，2010,26 (16):18. +5. 蔡群慧.陈意运用补阳还五汤治疗杂病验案四则 [J]. 浙江中西医结合杂志， 2011,21(11):757+761. +6. 曹宝国，刘惠娟.王新舜主任医师治疗糖尿病经验简介 [J]. 新中医，2010,42 (04):100-101. +7. 曹清慧，田红军，马艳东，李英杰.李英杰主任中医师从脾肾论治消渴经验 [J]. 中国中医急症，2012,21(11):1751+1753. +8.曹秋实，李成银，巴元明.邵朝弟治疗糖尿病肾病IV期临床经验 [J]. 湖北中医 杂志，2012(1):26-27. +9. 曹永龙，林燕，曹式丽.曹式丽从络论治糖尿病肾病皮肤瘙痒经验初探 [J]. 天 津中医药大学学报，2017,36(04):245-247. +10.曹振东，胡琪祥，韩天雄，颜乾麟.颜乾麟从“湿热”论治糖尿病经验撷英 [J]. 上海中医药大学学报，2014,28(03):1-3+117. +11.岑超，江红.查玉明升清泄浊、逐痰行瘀“降脂方”治疗高脂血症 [J]. 实用 中医内科杂志，2015,29(06):21-22. +12. 晁梁，周仲瑛 .周仲瑛教授从三热治疗糖尿病验案 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"b/pretrain/train/books/medical_case/\345\220\215\344\270\255\345\214\273\347\211\271\351\234\200\351\227\250\350\257\212.txt" @@ -0,0 +1,2262 @@ +一、医论医话 +(一)首创“三型辨证”理论 +糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，我国历代医家依据糖尿病(消渴 病)的证候多以三消辨证，认为口渴引饮为上消，易饥多食为中消，小便 频数、尿如脂膏为下消。由于天时、地理和环境的变化，证候的演变，三 +消辨证有其一定的局限性。林兰教授在临床实践中深入研究糖尿病的 中医辨证规律，在前人辨证的基础上，遵循四诊、八纲、脏腑、气血理论 对糖尿病进行系统的客观辨证和微观检测，取其共性和演变规律，进行 症状与证型辨证，在中医宏观辨证的基础上，归纳出糖尿病具有阴虚 证、热盛证、气虚证、阳虚证四大基本证候，并在实践中得到进一步充实 和提高，最终确立了糖尿病中医辨证阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚的 三型理论。 +1. 四大证候 +(1)热盛证 以心烦怕热，急躁易怒，渴喜冷饮，易饥多食，溲赤便 秘，舌红，苔黄，脉数为主症。系邪热亢盛，脏腑阴阳气血失调所致，属 于实证、阳证、热证。主要脏腑病变有肺燥少津、心火独亢、胃火灼盛、 肝阳偏亢、相火旺盛以及肺胃热盛、心肝火旺等。 +(2)阴虚证 口渴喜饮，咽干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩， 耳鸣腰酸，心悸失眠，遗精早泄，舌红少苔，脉细数等阴虚证候。为阴津 不足，阴不制阳所致，属虚、热证。主要病变为心阴虚、肺阴虚、肝阴虚、 肾阴虚、胃阴虚以及心肾阴虚、肝肾阴虚等。 +(3)气虚证 倦呆乏力，面色白，少气懒言，自汗不止，头晕目眩，舌 体胖大，脉虚细无力等。因阴虚热盛，耗伤正气，引起脏腑功能亏虚不 足，为虚证。主要病变为心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚以及心肺气 虚、心脾气虚、心肾气虚、脾肾气虚等。 +(4)阳虚证 形寒肢冷，面色白，倦怠乏力，舌质黯淡，苔白，脉沉细 无力。因阳气不足，功能衰退，温煦失职，为虚证，寒证。主要病变为心 阳虚、肾阳虚、命门火衰、脾阳虚以及脾肾阳虚、心肾阳虚等。 +2. 三型辨证 +林兰教授通过对糖尿病患者的辨证发现，糖尿病患者临床并非表 现单一证候，上述4种证候往往合并出现，经总结、分析、归纳，最终确 立了阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚的3种证型。 +(1)阴虚热盛证 以热盛证为主兼见阴虚证，表现为肺燥阴伤，口渴引饮，胃火亢盛，消谷善饥，或心火亢盛而心烦、失眠、心悸怔忡等，舌 红，苔黄，脉细数。本型特点为：①病程短，以1～2年居多数；②发病年龄相对小，以40～50岁居多；③基础胰岛素水平高，呈现高胰岛素分 泌，表现以胰岛素抵抗为主；④并发症少而轻，为糖尿病早期阶段。治 法以清胃泻火为主，方以玉女煎加味：生石膏30g, 知母10g, 生地黄 12g,麦冬10g, 黄连6g, 栀子10g, 牛膝10g。若大便秘结加玄参、石斛 以加强滋阴清热生津之效；心悸失眠加柏子仁、炒枣仁以养心安神。 +(2)气阴两虚证 以气虚证为主兼见阴虚证，表现为神疲乏力，汗出气短，心悸失眠，怔忡健忘，五心烦热，咽干舌燥，舌红苔薄，脉细数 者。本型特点：①病程以6～15年居多数；②发病年龄以50～60岁居 多；③基础胰岛素水平高，胰岛素曲线面积仅次于阴虚热盛，表现为胰 岛素抵抗为主；④有诸多但较轻的并发症。为糖尿病中期阶段，治法以 益气养阴为主。方选生脉饮加味：党参10g, 麦冬10g, 五味子10g, 生 地黄12g, 黄芪20g, 知母10g。若心悸失眠加炒枣仁、远志以加强养心 安神之效；口渴多饮加石斛、玄参以养阴生津止渴。 +(3)阴阳两虚证 以阳虚证为主兼阴虚证，表现为畏寒倦卧，手足心热，口干咽燥，但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，阳痿遗精， 女子不孕，舌淡苔白，脉沉细。本型特点归纳为：①病程长，以15年以 上者居多；②发病年龄以≥60岁以上者居多；③基础胰岛素水平低下， 胰岛素释放曲线低平，表现为胰岛β细胞功能衰竭；④并发症多且严 重，为糖尿病后期阶段。治法以滋阴温阳为主，方选右归饮加味：熟地 黄12g, 山茱萸10g, 牡丹皮10g, 泽泻10g, 枸杞子10g, 肉桂3g, 茯苓 12g,龟甲12g, 杜仲10g。小便频数加桑螵蛸、覆盆子、补骨脂；遗精早 泄加金樱子、芡实；阳痿加仙茅、淫羊藿。 +3. 兼夹证型 +林兰教授在治疗糖尿病临床中还发现，患者除上述四大证候外，往往兼夹湿、痰、瘀等兼夹证。 +(1)湿热证 以脘腹胀满、口甜纳呆、恶心呕吐、口渴而不多饮为主症，伴肢体重着，头重如裹，舌体胖大，舌淡苔黄腻，脉滑。药用茯苓、泽 泻、薏苡仁、连翘等。多见于糖尿病早期尚未得到合理治疗，或糖尿病 病情未得到控制，糖尿病合并急性酮症或酮症酸中毒者。 +(2)寒湿症 以脘腹胀满、便溏泄泻为主症，同时伴有恶心呕吐，形寒怕冷，面色白，四肢不温，舌体胖大，舌淡，苔白腻，脉沉无力。药用苍 白术、山茱萸、泽泻等。多见于糖尿病胃肠功能紊乱。 +(3)夹瘀证 以肢体麻木、刺痛不移、唇舌紫黯，或有瘀斑、舌下青 筋暴露为主症，伴手足发冷，胸痹心痛，或眼花目暗，或中风不语、半身 不遂，苔薄白或薄黄，脉沉细。药用当归、丹参、桃仁、乳香、没药、川芎 等。多见于糖尿病并发大血管、微血管病变。 +林兰教授临床中并不拘泥于“三型辨证”法，以八纲辨证为纲，脏腑 辨证为目，结合现代医学对糖尿病证候、证型进行辨证。林教授认为阴 虚为三型之共性，贯穿于本病之始终，为糖尿病之本，是导致糖尿病发 生与发展的内在因素，痰湿、瘀血等是糖尿病兼症的致病因素和病理产 物。气阴两虚居三型辨证之首，为糖尿病演变的基本证型，是糖尿病病 程进展的过渡阶段。林教授倡导以益气养阴为治疗糖尿病的基本法 则，对该阶段的合理治疗，可使血糖满意控制，以延缓或减轻并发症的 发生和发展。益气养阴兼以活血化瘀是防治糖尿病血管病变的主要方 法，糖尿病血管病变随着阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚逐渐递增，病变 逐渐加重，瘀血既是病理产物又是致病因素。糖尿病患者常常表现肢 体麻木疼痛，均以血流不畅、血液瘀滞、血脉瘀阻为其共同的病理机制。 这些体现了中医学中“久病必虚，久病必瘀”的理论。 +(二)辨证论治，知常达变 +林兰教授认为，糖尿病的治疗应以清热滋阴、益气养阴、滋阴温阳 为大法。治疗中恪守基本治则固然重要，但临证时还要视具体病情，配 合健脾化湿、补益气血、疏肝解郁、活血化瘀、通络止痛等法， 一方独进、 数法并施，才能取得满意疗效。 +1.清热滋阴法 +林教授认为，阴虚热盛是糖尿病发生的基本病机。其发病因素多 为饮食不节，积热伤津，情志失调，郁火劫阴，故清热泻火、养阴生津为 治疗糖尿病的大法之一。阴虚热盛型症见：口渴喜冷饮，小便频数量 多，易饥多食，急躁易怒，怕热心烦，形体消瘦，漫赤便秘，舌红、苔黄，脉 弦数或滑数。林教授强调清热泻火，热去则津液自复。临证时多选用 +白虎汤、葛根黄芩黄连汤、泻白散、黄连解毒汤、栀子金花汤等。常用药 为：黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄、生石膏、龙胆草、苦参、桑白皮、地骨 皮、金银花、连翘、桑叶、知母、生地黄、女贞子、枸杞子、玉竹、何首乌、天 花粉等。 +2.益气养阴法 +糖尿病病程漫长，耗气伤阴。临床症见：倦怠乏力，自汗盗汗，气短 懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津、舌体胖大、 苔剥或花剥，脉弦细数无力。益气养阴法为糖尿病的基本治法，本法适 用于消渴日久、气耗阴伤之证。方选生脉散合六味地黄汤，常用药有： 西洋参、太子参、生地黄、玄参、麦冬、天冬、黄精、山药、白芍、天花粉等。 +3. 滋阴温阳法 +糖尿病的病理演变规律多为初期阴虚热盛，继则气阴两虚，再则阴 虚及阳，久病之人，终致阴阳俱消，但阳气消耗更甚，肾阳之火衰败。临 床症见：小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，手足心热，身倦肢冷，面色 苍白，面目虚肿或下肢浮肿，腰膝酸软无力，阳痿遗精，舌淡，脉细或沉 细。治宜滋阴温阳，使阴阳相济，津液得生。方选右归丸、肾气丸加减 治疗，常用药有：附子、桂枝、熟地黄、山茱萸、山药、决明子、泽泻、牡丹 皮、狗脊、鹿角胶、胡芦巴、紫河车等。 +4.健脾化湿法 +长期过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃是形成糖尿病的主要原因之 一。临床见脘腹痞闷、不思饮食、恶心欲吐、舌苔厚腻等湿浊中阻证。 林教授强调，糖尿病患者用药禁忌太过滋腻，滋阴养血须补而不滞，滋 而不腻，处处要顾护脾胃，扶脾助运，健脾化湿。常选用苍术、白术、厚 朴、茯苓、泽泻、陈皮、法半夏、木香、鸡内金等健脾化湿。 +5.活血化瘀法 +糖尿病日久，气血亏虚，气虚推动无力则血行不畅，脉道瘀阻；或阴 虚内热，耗灼营血，阴血亏损，脉道不充，血行不畅，留而为瘀；或阴损及 阳，阳虚生寒，鼓动无力，寒凝血脉，可致瘀血内停。临床见肢体麻木疼 痛，指甲色泽紫黯，肌肤甲错，舌质淡黯或黯红、舌下静脉青紫怒张，脉 涩等瘀血证。方选血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、失笑散等活血化瘀，常选药为：赤芍、蒲黄、丹参、桃仁、牛膝、水蛭、三棱、红花、鬼箭羽、川芎、益 母草、血竭、三七、郁金等。 +6.疏肝解郁法 +情志失调，五志过极，气机郁滞，郁久化火伤阴而成糖尿病。临床 症见：精神抑郁，胸闷叹息，心烦易怒，食欲不振，口干欲饮，大便不爽， 舌淡、苔白，脉弦。方选四逆散、柴胡舒肝散，临证可根据病情选用柴 胡、枳实、枳壳、香附、川芎、白芍等。 +7.补益气血法 +糖尿病系消耗性疾病，热炽于内，燥热内蕴，燥热之邪耗伤气血，以 致气虚血亏，故补益气血亦为临床常用。方选当归补血汤、四君子汤、 四物汤为基础。常用药：黄芪、当归、阿胶、何首乌、鸡血藤等。临床单 用本法者较少，常与清热润燥、益气养阴、健脾化湿、活血化瘀等法 合用。 +8. 杂合以治 +糖尿病病情变化多端，林兰教授强调“杂合以治”。本病的治疗，以 清热滋阴，益气养阴，滋阴温阳为大法，临证要恪守基本治则，但在上述 辨证论治规律的基础上，要随症灵活加减。糖尿病后期，肾气衰惫，固 摄失司，症见大、小便失禁，常选加海螵蛸、金樱子、益智仁、覆盆子、芡 实、生龙骨、生牡蛎等固摄精气；糖尿病日久，久病入络、病及经络肢体， 伴有手足麻木，肢体疼痛，痛如针刺、掣痛如闪电者，常选加桂枝、细辛、 威灵仙、木瓜、姜黄、海桐皮、桑枝、蚕沙、路路通、荔枝核等通络止痛；皮 肤瘙痒者，可选加荆芥、防风、麻黄、蝉蜕、地肤子、白鲜皮、蛇床子等祛 风除湿止痒。 +9. 中西合力 +中西药物治疗糖尿病，各有优缺点，林兰教授主张中西药物联合应 用。胰岛素、磺脲类等西药降糖效果远远优于中药，然而中医药通过改 善患者体质，较快地消除症状，在预防和延缓糖尿病并发症的发生与发 展方面有着独特的疗效，对延长患者的寿命，提高生活质量具有不可替 代的作用。中西药物联合应用，取长补短，相得益彰。 +(三)组方经验 +1. 以中医理论指导用药 +(1)根据三消主要病位论治 上消属肺，中消属胃，下消属肾，分别 代表糖尿病3个不同的病变阶段。根据不同的病位制定不同的治疗原 则，如清热润肺、清胃泻火、养阴补肾、滋阴生津，以消渴方、玉女煎、六 味地黄汤、金匮肾气丸为基础方，临床随症化裁。上中下三消用药各有 侧重，上消选用黄芩、天冬、麦冬、桑白皮、地骨皮、太子参；中消选用生 地黄、生石膏、知母、石斛、玉竹、黄连、天花粉；下消选用山药、山茱萸、 枸杞子、黄精、黄柏、生地黄、熟地黄。 +(2)根据脏腑辨证论治 脏腑辨证是辨证论治的基础。以脏腑为 纲，进行辨证论治是糖尿病治疗最常用的法则。历代医家从肺论治、从 脾论治、从胃论治、从肝论治、从肾论治，发展了中医糖尿病治疗理论。 林教授认为，从肺论治宜清热润肺，药用沙参、天冬、麦冬、桑白皮、地骨 皮、太子参；肺热不盛，兼有邪热宜清解肺热，药选蝉蜕、蚕蛹、金银花、 连翘、金荞麦根等。从脾论治当分脾阴虚和脾气虚，糖尿病燥热已去， 津液未复宜滋养脾阴，药用山药、白扁豆、石斛、玉竹；脾气虚宜补气健 脾，药用黄芪、太子参、西洋参等；健脾化湿可选苍术、薏苡仁、泽泻。从 胃论治，若胃火炽盛当清胃泻火、养阴保津，药用生石膏、知母、黄连；大 便干结当泻热通便，药用生大黄、玄参、元明粉等。从肝论治，若肝阴虚 当滋阴养肝柔肝，药用枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍、甘草；疏肝解郁宜 选柴胡、薄荷、郁金。从肾论治当分肾之阴阳，肾阴虚宜补肾滋阴，药用 山药、山茱萸、枸杞子、黄精、生地黄、熟地黄、龟甲胶；肾阳虚用菟丝子、 鹿角胶、补骨脂、巴戟天等。 +2. 以现代医学理论为指导用药 +(1)胰腺功能可归属为中医“脾”的范畴讨论 从现代胰的生理功 能看，胰腺属中医“脾”的范畴。食物中的糖、脂肪、蛋白质以及各种微 量元素等营养物质，必须经过胰腺外分泌细胞分泌的胰淀粉酶、胰脂肪 酶、胰蛋白酶的化学消化后，才能被机体吸收利用。如果胰腺分泌这些 消化酶的作用减弱或功能失常，各种营养物质消化吸收障碍，机体无法获得足够的营养，就会出现气血生化不足的脾虚现象，即“垂体-下丘 脑-胰腺轴”、“肠-胰腺轴”功能失调。胰岛素是人体能源利用的原动 力，又是糖原分解与合成的始动环节，胰岛素缺失，可导致糖不能利用， 脂肪和蛋白质的分解增加，乳酸堆积，酮体产生，出现一派热象，饮食不 养肌肤，形体逐渐消瘦。因此，胰腺是命门之火的重要组成部分、人体 阴液的物质基础。该部分命门之火不足，不仅出现发育迟缓、形瘦神 疲、百骸失煦的阳虚之征，也会出现烦渴、烦热、热毒内生的血糖升高之 火热现象。因此，大补脾气可促进机体对各种营养物质的利用，促进机 体胰岛素的分泌，可选用黄芪、党参、白术等。营养物质不能被机体利 用变生邪热，宜清解胃热、养阴增液，以利于各种营养物质的利用与代 谢，可选用桑白皮、地骨皮、知母、苦瓜等。 +(2)脾主运化包括胰腺外分泌及部分内分泌功能 脾消化吸收水 谷精微的升清功能，相当于胰腺的外分泌功能部分，各种消化酶是实现 其作用的主要物质基础，脾运化水谷精微到身体各部分，内而五脏六 腑，外而四肢百骸、皮毛筋骨，以营养周身的各个脏腑组织器官，胰岛素 是实现其作用的物质基础之一。糖尿病胰岛β细胞功能低下，胰岛素 绝对或相对不足，脾运化水谷精微功能不足，脾为胃行其津液的物质基 础匮乏，故产生以脾虚为主要表现的各种糖尿病症状。实验研究证实， 益气健脾方药能增加胰岛β细胞的数目，恢复胰岛β细胞的功能，反证 了脾虚是糖尿病的主要病机。胰岛素受体与受体后缺陷，多见于体质 偏胖的患者，临床常表现为脾气虚与痰湿内停兼见，治疗组方当补气化 痰，以二陈汤和六君子汤加减化裁。 +(3)糖自稳调节与中医阴阳平衡 糖、脂肪、蛋白质依赖升糖激素 和降糖激素的调节。降糖激素主要指胰岛素，升糖激素包括胰升血糖 素、生长激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。二者相当于中医的阴和阳， 正常情况下处于相对的动态平衡，在应激、精神创伤等因素作用下，糖 自稳被打破而发生高血糖或低血糖症。凡能使血糖升高的因素属阳， 使血糖降低的因素属阴。胰岛素使血糖降低可表现为气虚、阳虚征象； 胰升血糖类激素升高血糖可表现为阳热、火盛征象，此火热多为气郁化 火，或湿郁化火、血郁化火。知其阴阳之所在，以审为期，舒其气血，令其条达而致和平。有情志因素当疏肝理气，方选柴胡疏肝散；气郁化火 宜疏肝解郁清热，方选逍遥散。痰湿内蕴当燥湿化痰，方如二术二陈 汤；痰郁化热宜清热化痰，方如黄连温胆汤、瓜蒌贝母半夏丸。血瘀者 宜活血化瘀，方如血府逐瘀汤；瘀血化热当化瘀清热，方选凉血解毒汤。 伤阴者兼以养阴，有热者清热。灵活辨证论治，可提高临床疗效。 +(4)针对糖脂代谢紊乱临床选用排毒方药 血糖在体内堆积可导 致慢性糖中毒，脂肪堆积导致高脂血症、肥胖症、脂肪肝。高糖、高脂属 中医痰湿、瘀浊。这些有害物质在人体滞留日久，阻碍脾胃运化、气血 运行、津液输布，因此临床可以化痰祛浊解毒，活血凉血排毒，以促进体 内毒物的代谢与排泄。可在常规治疗药物中加入金银花、连翘、牡丹 皮、紫草、赤芍、生地黄、玄参、黄连、地锦草、鱼腥草、泽兰、大黄、泽泻、 茵陈、车前子、大腹皮等，以提高疗效。 +(5)针对胰岛病变有侧重地选用方药 1型糖尿病多有上呼吸道 感染史，起病时胰腺发生炎症，胰岛逐渐被破坏，导致胰岛素绝对不足 或缺如。因此，在1型糖尿病早期即有上呼吸道感染症状表现以热象 为主时，宜重用清热药物，佐以解毒养阴，以消除胰腺局部炎症，保护胰 腺，药如生石膏、知母、麦冬、生地黄、玄参、金银花、连翘、蒲公英；中期 以阴虚为主者，宜重用养阴佐以清热，药选太子参、麦冬、生地黄、玄参、 玉竹、花粉、黄精。兼热盛者佐清热药，兼瘀血者佐活血药；后期胰岛素 分泌绝对不足，出现气阴两虚或阴阳两虚，宜益气养阴、补养气血或阴 阳双补，以改善机体虚弱症状，增加胰岛素分泌，药如黄芪、党参、当归、 麦冬、山药、五味子、黄精，肾阳虚明显加鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天 等，肾阴虚明显加熟地黄、山茱萸、女贞子、枸杞子、龟甲胶等。1型糖 尿病的治疗可以下述思路选方用药：辨证用药，前已述及；选择促进胰 岛β细胞分泌胰岛素的药物，如党参、黄芪；选用改善微循环障碍的药 物，如具有活血化瘀之功的当归、丹参、赤芍、三七、桃仁；胰腺纤维化或 淀粉样变应软坚散结，宜选用贝母、牡丹皮、皂角刺、生牡蛎、夏枯草；改 善胰岛素抵抗，提高周围组织对胰岛素的敏感性，药如黄连、大黄、土 茯苓。 +3. 根据药理实验研究成果指导组方用药 +(1)根据血糖选择降糖单味药 近年研究证实具有降血糖活性的 单味中草药有几十种，临床根据辨证论治的原则合理选用，可以提高疗 效，这些药物基本以养阴、清热、补肾和益气养血为主。如枸杞子、覆盆 子、五味子、菟丝子、五倍子、栀子、金樱子、女贞子、桑白皮、桑枝、桑椹、 桑叶、荔枝、荔枝核、蚕蛹、僵蚕、黄连、黄芩、牡丹皮、地骨皮、生地黄、玄 参、麦冬、天冬、山药、天花粉、山茱萸、黄精、芍药、黄芪、三七、泽泻。 +(2)根据尿糖选药 尿糖为人体的精微物质，肾主藏精，脾主运化 升清，尿糖增多与脾肾关系密切，临床以补肾摄精和益气健脾为治法， 多选用山药、山茱萸、金樱子、桑螵蛸、芡实等补肾摄精以降尿糖；白术、 苍术、鸡内金、黄芪等益气健脾升清以降血糖和尿糖。近代名医施今墨 的苍术配玄参降血糖，以清血中伏火；山药配黄芪降血糖、尿糖，以益气 升清。 +(3)根据胰腺分泌功能用药 促进胰岛素的分泌，加强周围组织对 胰岛素的敏感性，多选用太子参、生黄芪、知母、麦冬、生地黄。 +(4)根据相关检查用药 糖尿病患者往往伴有血脂增高、血液流变 学指标异常及微循环障碍等现象。临床针对具体检测指标，在辨证论 治的基础上，林教授临床中针对血脂高常选用鸡内金、泽泻、槐米、大 黄；血液流变学异常或微循环障碍可选用当归、丹参、桃仁、红花、白芍、 赤芍、水蛭、土鳖虫、益母草、泽泻、三七、血竭等。 +(四)糖尿病常见并发症的辨证治疗 +1. 糖尿病肾病的辨证治疗 +(1)肺胃气阴两虚型 症以气短自汗，倦怠乏力，食纳欠佳，胃脘不 适，咽干舌燥，平素易感冒，舌淡红苔薄，脉虚细为主。治宜益气养阴， 补益肺胃，方以补肺汤、益胃汤加减。药用：太子参10g, 生黄芪15g, 生 地12g, 五味子10g, 桑白皮12g, 北沙参、麦冬、玉竹各10g。 +(2)心脾气阴两虚型 症以失眠多梦，心悸健忘，头晕目眩，倦怠乏 力，食纳不佳，舌淡，脉濡细为主。治宜补益心脾，方以人参归脾汤加 减。药用：党参、炒白术各10g, 生黄芪20g, 远志10g, 炒枣仁12g, 茯神15g,龙胆肉12g, 木香10g, 甘草6g, 当归10g。 +(3)脾肾气阴两虚型 症以纳呆乏力，胃脘胀满，腰膝酸软，耳鸣耳 聋，面色萎黄，小便清长，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉虚细为主。治宜补 益脾肾，方以六君子汤合六味地黄汤加减。药用：党参、炒白术各10g, 茯苓、薏苡仁、山药各12g, 山茱萸10g, 熟地12g, 大腹皮15g, 炙甘草 10g,炒扁豆12g, 半夏10g, 陈皮6g。 +(4)肝肾阴虚型 症以头晕头痛，急躁易怒，腰酸耳鸣，五心烦热， 面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦细数为主。治宜补益肝肾，滋阴潜阳，方以 杞菊地黄汤加减。药用：枸杞子、菊花各10g, 生地、山药各12g, 茯苓 15g,山茱萸、丹皮、泽泻各10g, 石决明、灵磁石各20g。 +(5)脾阳不振，水湿逗留型 面色萎黄，倦怠乏力，面目肢体浮肿， 腰以下为甚，脘腹胀满，纳呆便溏，形寒肢冷，小便短少，舌体胖大，舌淡 或黯淡，苔白腻，脉濡细。治宜温补脾阳，利水消肿，方以实脾饮加减。 药用：茯苓15g, 白术、苍术各10g, 大腹皮15g, 草豆蔻、厚朴、桂枝、木 香各10g, 猪苓15g, 制附子6g, 木瓜10g。 +(6)肾阳虚亏，水湿泛滥型 面色胱白，灰滞无华，形寒怕冷，四肢 欠温，周身悉肿，以下肢为甚，腰膝酸软，伴胸闷憋气，心悸气短，腹胀尿 少，舌淡红或黯淡，苔白腻，脉沉细无力。治宜温补肾阳，利水消肿，方 以苓桂术甘汤合真武汤加减。药用：附子10g, 肉桂6g, 党参、葶苈子各 10g,茯苓15g, 泽泻10g, 大腹皮15g, 五加皮、白术各10g, 生姜、炙甘草 各 6g。 +(7)阳虚水泛，浊毒上逆型 全身悉肿，形寒肢冷，面色晦黯，精神 委靡，神疲嗜睡，胸闷纳呆，恶心呕吐，口有秽臭，大便溏泄，尿少或无 尿，舌体胖大，舌黯红，苔白腻或垢腻，脉沉细无力。治宜温阳利水，逐 毒降逆，方以大黄附子汤加味。药用：附子、生大黄、半夏各10g,生姜、 砂仁各6g,藿香、木香、苍术、厚朴各10g。 +(8)肝肾阴竭，虚风内动型 头晕目眩，耳鸣心悸，五心烦热，神识 不清，筋惕肉晌，四肢抽搐，溲赤便秘，舌红苔少或剥苔，脉弦细或弦细 数。治宜育阴潜阳，平肝息风，方以羚羊钩藤汤加减。药用：羚羊角1g (研冲),生地、钩藤各15g, 丹皮10g, 石决明20g, 菊花10g, 鳖甲、茯神各15g, 白芍、玄参各10g, 全蝎6g。 +2.糖尿病合并冠心病的辨证治疗 +(1)气滞血瘀型 症以胸闷憋气，郁闷善太息，头晕目眩，心烦易 怒，两胁刺痛，痛引肩背，发无定时，每遇情志不遂而加重，舌质淡红或 黯红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数为主。本型多因情志不遂，肝气郁结， 肝失条达，气机不畅，肝郁气滞，导致血瘀。本型多见于中年妇女，病位 在心、肝，发作时心电图 S-T 段压低，T 波平坦或倒置；不发作时心电 图可正常。治宜益气养阴、疏肝理气、宣痹止痛，方选四逆散合丹参饮 加减：太子参、黄芪、五味子、柴胡、白芍、枳实、甘草、檀香、砂仁、郁金、 丹参、瓜蒌等。 +(2)痰浊瘀阻型 症以胸闷憋气，心下痞满，胸脘作痛，痛引肩背， 伴头昏头晕，倦怠乏力，肢体重着，舌体胖大边有齿痕，舌质黯淡苔白 腻，脉弦滑为主。本型多见于体型肥胖，胰岛素抵抗之痰湿壅盛者，系 因脾虚湿盛，痰浊中阻，清阳被遏。本型病位在心、脾，心电图可见T 波、S-T 段改变。治宜益气养阴活血、化痰宽胸、宣痹止痛。方选瓜蒌 薤白半夏汤加味：党参、黄芪、水蛭、麦冬、全瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯 苓、枳实、甘草等。 +(3)寒凝血瘀型 症以心胸疼痛，痛甚彻背，背痛彻心，痛有定处， 痛剧伴四肢厥逆，面色苍白，气短喘促，或紫黯晦滞，爪甲青紫，遇寒尤 甚；唇舌紫黯苔薄白，脉沉迟或结代为主。本型多见于先天禀赋不足， 或后天失调，阳虚之体，常由气候变更，感寒而诱发，疼痛较前两型为 重。本证病位在心、肺，心电图T 波、ST 段改变，常伴有心动过缓或 传导阻滞。治宜益气养阴活血、温阳通痹、散寒止痛。方选瓜萎薤白半 夏汤加味：黄芪、太子参、五加皮、干姜、薤白、枳实、半夏、丹参、制附子、 甘草等。 +3. 糖尿病肢体血管病变的辨证治疗 +糖尿病肢体血管病变，病本为肝肾阴虚，营卫不足；瘀血、热毒、痰 湿为标。应视标本缓急，灵活选方用药。 +(1)瘀血阻络型 症以患肢发凉，麻木不仁，酸楚疼痛，痛有定处， 疼如针刺，下肢肌肤黯红或青紫，肢端有瘀斑，活动后皮肤呈苍白色，步态跛行，太溪脉细微，舌紫黯或有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩为主。治宜 行气活血，化瘀止痛，予血府逐瘀汤加减：当归10g, 生地12g, 川芎、赤 芍、桃仁、红花各10g, 黄芪20g, 牛膝10g。 +(2)阴虚毒盛型 症以患肢剧痛，昼轻夜重，神疲乏力，渴喜冷饮， 下肢局部红、肿、热、痛，脓液恶臭，趾端坏疽，烦躁易怒，舌黯红或红绛， 苔薄黄或灰黑，脉弦数或洪数；趺阳脉、太溪脉细微或消失为主。治宜 清热解毒，活血止痛，予四妙勇安汤加减：玄参10g, 金银花、连翘各 12g,当归、甘草、赤芍、丹皮各10g, 生地15g, 蒲公英、紫花地丁各12g, 白芷10g: +(3)阳虚血瘀型 症以患肢冷痛，夜间痛甚，形寒怕冷，局部漫肿， 肤色不变或色白，触之微热。舌淡胖苔薄白，脉沉迟而细，趺阳脉微弱 为主。治宜温阳散寒，活血通脉，予阳和汤加味：熟地、鹿角胶各12g, 白芥子10g, 麻黄4g, 姜黄3g, 当归、赤芍、桂枝各10g。 +(4)气阴两虚型 症以患肢疼痛较轻，疮口脓汁清稀，经久不愈合， 神疲倦怠，面色苍白或萎黄，心悸失眠，少气懒言，舌淡胖苔薄白，脉虚 细，趺阳脉消失为主。治宜补养气血，托里生肌，予八珍汤加味：党参 10g,黄芪20g, 白术10g,茯苓12g,当归、川芎、白芍各10g,生地12g, 陈皮、甘草各6g: +中医外治效如桴鼓，林兰教授在辨证论治的基础上，常根据患者体 表气血阴阳诸不足，适当选择外治法，疗效显著。 +下肢血管尚未破溃，如见肢体麻木、发凉、疼痛较剧，选用解毒通 络、活血散寒外用药：花椒、红花、制乳没各10g,加水煎汁200～300ml, 离子透入每日1次，每次30min。 若患肢局部红、肿、热、痛，可以黄柏 10g,金银花、紫花地丁、蒲公英各12g, 红花10g 。加水煎汁500~ 800ml 趁热熏洗，每日1～3次，每次30min。 熏洗后局部可外敷如意 金黄散(用香油调和)。 +局部溃破后，若疮口大量流脓，气味恶臭，宜用大量清热解毒之品。 可将黄连、黄柏、黄芩、大黄各10g 煎汁，清洗疮面后，用黄连膏纱布或 紫草膏纱布外敷，每日换药1次。若脓流较多、疼痛剧烈者，可用黄连、 马钱子各6g, 浸泡于75%乙醇500ml 中，1周后湿敷患处，蛋黄油纱条适用于新鲜疮面，有助于疮面收口；或用生肌玉红膏。 +4. 糖尿病周围神经病变的辨证治疗 +(1)气血两虚，气虚血痹型 症以肢体麻木不仁，肢凉刺痛，以下肢 为甚，入夜痛剧，得温痛减，遇寒加重，面色咣白，神疲倦怠，舌淡苔白， 脉细无力为主。治宜益气养血，温经通络，方选黄芪桂枝五物汤加减： 生黄芪20g, 桂枝6g, 赤芍、白芍各15g, 当归10g, 丹参15g, 大枣6枚， 生姜3片，甘草6g。 +(2)肝肾两虚，血不荣经型 症以手足麻木，四肢挛急疼痛，伴头晕 目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉弦细或细数为主。治宜补益肝 肾，缓急止痛，方选虎潜丸合芍药甘草汤加减：熟地12g,龟甲15g,黄 柏、知母、牛膝、当归各10g, 白芍15g, 甘草6g。 +(3)脾胃虚弱，痰浊阻络型 症以胸闷纳呆，肢体重着，麻木不仁， 或如蚁行，伴疲乏无力，头晕目眩，头重如裹，胸胁作痛，腹胀便溏，舌质 淡，体胖苔白腻，脉濡滑为主。治宜健脾益气，化痰通痹，方选指迷茯苓 丸合补中益气丸加减：茯苓30g, 半夏10g, 枳 实 6g, 陈皮10g, 党参 12g,白术、大腹皮各10g, 当归12g。 +(4)气滞血瘀，脉络瘀阻型 周身关节疼痛较剧，痛如针刺，痛有定 处，面色黧黑，肌肤干燥，渴不欲饮，舌黯有瘀斑，脉细涩不利。治宜活 血化瘀，通痹止痛，方选桃仁四物汤加减：当归、赤芍、白芍、川芎、红花、 桃仁各10g, 丹参15g, 乳香、没药各6g, 地龙、牛膝各10g, 生地15g。 +5.糖尿病神经源性膀胱的辨证治疗 +(1)气淋 症以小腹胀满，小便涩滞，余沥不尽，小腹拘急，神倦乏 力，气短懒言，舌淡胖苔薄白，脉弱为主。治宜补中益气，化气通淋，方 选补中益气汤加减：黄芪15g, 白术10g, 陈皮6g, 升麻5g, 柴胡6g, 党 参12g,甘草6g,当归10g。 +(2)劳淋 症以小便赤涩时甚，淋沥不已，时发时止，遇劳即发，腰 膝酸软，五心烦热，舌红少津，脉沉细数为主。治宜养阴补肾，清热通 淋，方选知柏地黄汤加减：知母、黄柏各10g, 生地15g, 山药12g, 山萸 肉6g, 泽泻10g, 丹皮8g, 车前子10g(包)。 +(3)阴虚癃闭 症以小便滴沥不通，尿少色赤，头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，口燥咽干，神疲倦怠，夜寐遗精，舌红苔薄，脉细数为主。 治宜滋肾通关，方选滋肾通关丸加减：知母、黄柏各10g, 肉桂3g, 龟甲 12g。外用葱白50g 捣烂，加麝香0.3g 外敷关元、中极穴。 +(4)阳虚癃闭 症以小便不通或滴沥不爽，尿有余沥，面色咣白，腰 以下冷，舌淡胖，脉沉细无力为主。治宜温补肾阳，通利膀胱，方选寄生 肾气丸加减：熟地12g, 山药15g, 茯苓、泽泻各10g, 附 子 6g, 肉桂4g, 车前子10g(包),山萸肉8g, 牛膝、杏仁各10g。 +除上述辨证论治外，林兰教授还强调中西医结合，针灸按摩并施治 疗糖尿病神经源性膀胱。鼓励患者定时排尿，指导患者手压下腹协助 排尽残余尿，少腹部热敷可促进排尿。针灸治疗脾气虚主穴关元、气 海、三阴交、阴陵泉；肺肾气虚主穴气海、列缺、照海、水道；肾阳虚主穴 命门、肾俞、关元等。按摩耻骨联合上方每次20min, 每隔3～4h/ 次， 可显著缓解症状。 +6. 糖尿病合并血脂异常的辨证治疗 +(1)气虚痰盛型 症以形体肥胖，肢体困重，眩晕头昏，胸脘满闷， 倦怠乏力，纳差食少，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉缓或濡滑为主，本型 多见于体型肥胖之痰湿壅盛者。治宜理气和中，燥湿化痰，平肝降逆， 方选半夏白术天麻汤加温胆汤加减：半夏、白术、天麻、钩藤、茯苓、陈 皮、枳实、竹茹、甘草等。 +(2)痰瘀互结型 症以脘腹胀满，头晕头胀，胸闷憋气，心悸心慌， 胸胁疼痛，痛有定处，四肢麻木或疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，舌苔白腻， 脉弦滑为主。治宜化痰逐瘀，活血止痛，方选桃红四物汤合涤痰汤加 减：桃仁、红花、丹参、牛膝、川芎、白芍、当归、水蛭、郁金、元胡、半夏、陈 皮、枳实、茯苓、石菖蒲、竹茹、甘草等。 +(3)阳虚痰浊阻络型 症以头晕目眩，胸闷气短，心悸作痛如绞，甚 则引及肩背，常由气候变更，感寒而诱发，面色苍白，形寒肢冷，纳差乏 力，健忘不寐，咯吐痰涎，舌淡苔白腻，脉沉细或濡滑为主。治宜通阳宣 痹，益气活血，化痰通络，方选枳实薤白桂枝汤加减：黄芪、太子参、薤 白、瓜蒌、桂枝、半夏、枳实、制附子、干姜、丹参、竹茹、甘草等。 +气虚、阳虚为糖尿病合并血脂异常之本。叶天士在《临证指南医案》曰：“凡论病，先论体质，形象脉象，以病乃外加于身也……外似丰 溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多痰多湿”,阐明了肥胖体质的实质内涵 为本虚标实。 +二、医案荟萃 +1. 糖尿病肾病(一) +患者，女性，36岁。于1998年10月6日初诊。 +1995年患者因口干喜饮，乏力消瘦，食欲减退，伴恶心呕吐，查血 糖500mg/dl,尿酮体阳性，诊断为1型糖尿病并发酮症，予胰岛素治 疗。1997年视力显著减退，眼睑及双下肢浮肿，近1个月加重，伴气短 汗多，倦怠乏力，平素体质较弱。查体：面目虚浮无华，形体消瘦，下肢 中度可凹性水肿，BP:110/78mmHg, 舌淡苔薄白，脉濡细。检查：FBG 12.2mmol/L,PBG 16.3mmol/L;血Cr100μmol/L, 血 BUN 7.2μmol/ L; 眼底检查示Ⅱ期视网膜病变；尿酮体(一),尿蛋白25mg/dl, 尿糖 1000mg/dl。 +[辨证]肺胃两虚。 +[治法]益气养阴，润肺和胃。 +[处方]益气聪明汤合生脉饮加减。 +生黄芪20g 人参10g 白芍10g 五味子10g 麦冬10g 葛根 10g 甘草6g 桑白皮20g +7剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：低蛋白饮食，蛋白质摄入按0.8g/(kg·d)。 诺和灵30R 早 18IU、晚12IU 餐前15min 皮下注射。 +10月12 日复诊：乏力，浮肿，视力好转；FBG6.2mmol/L,PBG +9.3mmol/L; 尿蛋白(一),尿糖200mg/dl 。诺和灵30R 减为早14IU, 晚10IU; 汤药改为益气养阴、补肾健脾的院内制剂“糖微康”胶囊， 3粒，每日3次口服，病情稳定。 +[按]《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气”,“劳者温之”。 方中黄芪补肺气，实皮毛，益中气，升清阳，生用其气清轻而锐，用以补 益脾胃，使脾胃健旺，外可顾护肌表，内可益中脏之摄纳；人参甘温大补元气，李东垣云：“人参补肺中之气，肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气 故也。”以增强黄芪益气之功；麦冬甘寒，养阴润肺，清心除烦，益胃生 津，五味子敛肺生津，聚耗散之气以敛汗，两药相伍甘酸生化阴液，与人 参三药相合一补、 一清、 一敛以润肺养胃，益气生津为臣药；葛根轻扬升 发，能入阳明，鼓舞胃气，白芍敛阴和血，使辛发而不伤阴为佐药；甘草 补脾益气，调和诸药为使药，上药相伍以达益气养阴，润肺和胃之效。 +2. 糖尿病肾病(二) +患者，男，39岁。于2005年10月8日就诊。 +1994年出现气短乏力，多食而消瘦，在外院检查血糖12.1mmol/L, 确诊为1型糖尿病，予以甘精蛋白胰岛素治疗。2001年出现持续尿蛋 白，血肌酐、尿素氮显著升高，伴眼底出血，诊为糖尿病肾病、糖尿病视 网膜病变。近2周气短乏力，腰酸耳鸣，心烦失眠，头晕目眩，眼怕光羞 明，昏蒙似雾，食欲不振等加重。舌淡苔薄白，脉濡细。患者工作繁忙， 应酬较多，饮食控制欠佳，经常酗酒，生活不规律。其母与其弟均有糖 尿病。检查：FBG 6.6mmol/L,PBG 8.1mmol/L,HbA1c 6.8%;TC +6.5mmol/L,TG 2.3mmol/L,HDL 1.31mmol/L,LDL 4.7mmol/L, 血肌酐116μmol/L, 血尿素氮8.8μmol/L;B 超提示脂肪肝；尿酮体 (一),尿蛋白150mg/dl, 尿糖150mg/dl 。 眼底视网膜有新生血管形 成，纤维组织增生，玻璃体出血，视网膜Ⅲ~IV期病变。 +[辨证]脾肾气虚。 +[治法]健脾益肾，滋阴补气。 +[处方]补气运脾汤合大补元煎加减。 +人参10g 生黄芪20g 熟地15g 白术10g 山药10g 半夏 10g 茯苓15g 山萸肉10g 陈皮6g 甘草10g 砂仁6g(后下) +处理：诺和灵50R 早20IU、晚14IU 餐前15min 皮下注射；导升明 500mg/d 口服，非诺贝特0.2g/d 口服；低蛋白饮食，蛋白质摄入按 0.8g/(kg·d)。 +2005年10月26日复诊：腰酸耳鸣、气短乏力、视力有所改善，眼 底出血有所吸收；FBG 6.1mmol/L,PBG 7.3mmol/L;尿蛋白25mg/ dl, 尿糖(一)。守前治疗方案；2个月后汤剂改糖微康3粒，每日3次，余同前，病情稳定。 +[按]本案系消渴病经久不愈，复因饮食失调，而致脾肾两虚，气血 不足。脾胃为后天之本，主腐熟水谷，输布精微，以养五脏六腑，四肢百 骸，为气血生化之源。脾胃气虚，运化无力，故食欲不振，胃脘胀满，大 便溏薄；气血水谷生化精微不足，无以荣养周身则倦怠乏力，面色萎黄； 肾为先天之本，寓元阴元阳，为人身之本；肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚 亏则腰酸耳鸣；脑为髓之海，髓海空虚，而头晕目眩；脾虚湿胜，湿为阴 邪，其性黏腻，湿浊上蒙，眼花昏蒙如雾；肾开窍于耳，肾气虚则腰酸耳 鸣。汪昂曰：“治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气已。”黄芪补肺 气，人参补脾气，熟地滋肾阴，填补精髓，共为君药；白术健脾燥湿，茯苓 淡渗利湿，健脾和胃，与白术相须使湿从小便而去，为臣药；山药味甘性 平，补益脾阴，《本草经》曰：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚损，疗 五劳七损”,山茱萸酸温养肝肾，二药合用以滋肾养肝，补益脾阴，半夏 和胃燥湿，共为佐药；陈皮、砂仁理气和中，使参芪熟地滋补之品，补而 不滞。上药相伍共达健脾益肾，滋阴补气之效。 +3. 糖尿病肾病(三) +患者，女，69岁。2005年6月3日初诊。 +患者于1985年确诊为2型糖尿病，多年来先后服 D860、优降糖、 降糖灵、二甲双胍以及消渴丸等口服降糖药。血糖逐渐升高，并出现持 续性蛋白尿，2001年在眼科确诊为糖尿病视网膜IV～V期。患者极度 虚弱，畏寒肢冷，食欲不振，时有恶心，下肢浮肿，心悸失眠，五更泄泻， 小便不利。近1年加重，外院要予以血液透析，限于经济原因未能接 受。平素体力较弱，易感冒。舌淡苔白微腻，脉沉细无力。检查：FBG 6.8mmol/L,PBG 8.0mmol/L,HbA1c 6.8%;TC 6.5mmol/L,TG 2.3mmol/L,HDL 1.31mmol/L,LDL 4.7mmol/L;血肌酐138μmol/ L,血尿素氮9.8μmol/L, 白蛋白31g/L, 球蛋白22g/L;B 超提示心包 有小量积液，心电图示ST-T 改变；尿蛋白150mg/dl; 眼底视网膜有新 生血管形成，纤维组织增生，玻璃体出血，视网膜Ⅲ~IV期病变。 +[辨证]脾肾阳竭，浊毒泛溢。 +治法]温补脾肾，扶正降浊。 +[处方]六君子汤合大黄附子汤加味。 +人参10g 白术10g 茯苓10g 半夏10g 当归10g 附子3g 厚朴10g 车前子20g 干姜3g 甘草6g 大黄10g 陈皮6g +处理：诺和灵30R 早16IU、晚12IU, 餐前15min 皮下注射；硝苯地 平控释片30mg/d, 比索洛尔5mg/d; 复方α-酮酸剂0.12g/(kg·d); 低 蛋白饮食，蛋白质摄入按0.6g/(kg·d)。 +复诊：服药后自觉精神明显好转，恶心呕吐消失，食欲增加，小便通 畅，大便泄泻已调。唯仍感胸闷憋气，心悸失眠，拟上方去生姜、车前 子、当归加薤白、枳实以宽胸理气；黄芪、丹参以益气活血。患者坚持每 2周门诊复诊，病情尚属稳定。 +[按]患者久病及肾，脾肾阳虚，不能运化水湿，水湿泛溢而肢体浮 肿；肾阳不足，命门火衰，不能温煦则畏寒肢冷；正气衰竭而感极度虚 弱，气短语怯，神疲乏力；脾胃虚寒，升降失司，清阳不升，浊阴不降则面 色晦黯无华，头晕目眩，食欲不振，恶心呕吐；肾司二阴，肾阳衰竭，开阖 失司则小便不利，五更泄泻；心血不足，心失所养而心悸失眠。方中人 参大补元气，养心益脾，附子温补肾阳，两药相伍，温补脾肾以扶正；大 黄泻荡涤浊气，与附子相配，以制其寒存其走泄，温散寒凝，苦辛通降， 共为君药。白术健脾燥湿，茯苓健脾渗湿，车前子利水消肿，浊毒之邪 从小便而出，为臣药。当归补养心血以安神，半夏、厚朴、陈皮、生姜和 胃理气、降浊止吐，为佐药；甘草补中益气，调和诸药为使药。上药合用 共达温补脾肾，扶正降浊之效。 +4.糖尿病肾病(四) +患者，女，36岁。2001年5月6日初诊。 +患者于1997年春天因多饮多尿、显著消瘦在外院诊为1型糖尿 病，多年来应用胰岛素60～70IU/d, 血糖波动较大。面目四肢浮肿，大 便泄泻，头晕目眩，耳鸣心悸，诊断为糖尿病肾病，肾病综合征。1周来 感心悸气急，不能平卧，四肢抽搐，神疲痪疚，食欲不振，恶心呕吐，舌淡 苔薄白腻，脉虚细数。合同医院考虑为肾衰竭，需要进行血液透析，限 于经济原因拒绝。患者自幼体质虚弱，经常感冒，否认有糖尿病阳性家 族史。BP 160/110mmHg。检查：FBG 6.1mmol/L,PBG 7.7mmol/L,HbAlc 5.6%;TC6.2mmol/L,TG 2.1mmol/L,HDL 0.91mmol/L,LDL2.0mmol/L; 血肌酐156μmol/L 血尿素氮9.81mol/L,B 超提示 心包大量积液，眼底视网膜V期病变；尿蛋白250mg/dl, 尿糖(一)。 +[辨证]脾肾亏竭，风虚内动。 +[治法]育阴潜阳，平肝息风。 +[处方]羚羊钩藤汤加味。 +羚羊角0.5g(冲服) 钩藤10g 生地10g 白芍10g 甘草6g 生牡蛎30g 龟甲10g 竹茹10g 茯苓15g 麦冬10g +处理：优泌林30/70早12IU、晚 8IU, 于餐前15min 皮下注射；络 活喜5mg/d, 康可5mg/d; 速尿20mg/d; 复方α酮酸剂0.20g/(kg · +d);低蛋白饮食，蛋白质摄入按0.4g/(kg·d);低流量吸氧。 +2001年5月14日复诊：自觉痪疚抽搐、心悸气急、下肢浮肿好转。 汤药调整为补肾纳气、扶正祛邪，方药以人参文蛤汤合保元汤加减。 +[按]患者消渴病经久不愈，久病及肾，真阴亏竭于下，虚阳浮于 上。叶天士云：“肝为风脏，因精衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏 亢。”“诸暴强直，皆属于风”,阴虚阳亢，虚风内动则症见神疲痪疚，四肢 抽搐；肝阳夹痰上扰清窍而头晕目眩，肾气亏虚，肾不纳气，则心悸气 急，不能平卧；木横克土，脾运不健，升清降浊失司，则食欲不振，恶心呕 吐，大便泄泻；脾虚湿盛，水湿泛溢，面目肢体浮肿。方中羚羊角咸寒入 肝心两经，以凉肝息风，解毒止痉；钩藤清肝息风，牡蛎重镇潜阳，共为 君药；生地滋养肾阴，白芍酸敛肝阴，龟甲为血肉有情之品，育阴潜阳， 为臣药；茯苓健脾，麦冬甘寒安神，竹茹清热祛痰，共为佐药；五味子配 甘草以甘酸化阴为使药。上药合用以达育阴潜阳，平肝息风之效。 +5.糖尿病合并冠心病(一) +患者，女，46岁。于2002年11月6日初诊。 +患者于2000年自觉食量较前增加，倦怠乏力，体检发现血糖高 (FBG7.1mmol/L), 确诊为2型糖尿病。因无典型糖尿病症状，患者 难以接受糖尿病诊断的事实，试图通过饮食节制消除高血糖，每天主食 量不足200g, 经1年的饮食控制而血糖控制未能如愿以偿，空腹血糖 在7～8mmol/L 之间；且于1月前出现心胸疼痛，常向背部放射，经常在夜间或受凉后发作，疼痛剧甚至出现四肢发凉，经医院检查考虑冠心 病，心肌缺血。今早出现心前区作痛，伴心慌心悸，气逆喘促，含硝酸甘 油不能缓解。患者平素食欲欠佳，月经不调，迟后量少，经常失眠。舌 质淡黯，苔薄白，舌边尖有齿痕，脉沉迟。检查：FBG 7.2mmol/L,PBG 10.6mmol/L,HbAlc 6.8%;CHO 5.12mmol/L,TG 2.6mmol/L, HDL 0.91mmol/L,LDL3.4mmol/L,VLDL 1.17mmol/L;血浆胰岛 素20.1IU/ml, 血清C 肽1.11mmol/L; 血清酶谱正常。EKG 提示Ⅱ、 Ⅲ 、aVFT 波倒置，V₁₄ST 段抬高，动态心电图提示窦性心动过缓，房 室传导阻滞。 +[辨证]寒凝血瘀，阴阳两虚。 +[治法]温阳通痹，散寒止痛。 +[处方]赤石脂汤加味。 +赤石脂15g 半夏10g 丹参15g 桂枝10g 郁金10g 制附子 6g 干姜3g 薤白10g 枳实10g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分 2次服用。 +处理：拜唐苹50mg, 每日3次，单硝酸异山梨酯缓释注射液20mg 加生理盐水静脉滴注。 +患者2周后复诊，胸闷憋气、胸痛喘急好转；血糖控制尚满意， EKG示 ST-T 改善。 +[按]本案患者禀赋不足，素体虚亏，阴阳失调。阳虚内寒，胸阳被 遏，寒凝血瘀，痹阻心脉，不通则痛，则心胸疼痛，甚则彻背；气血虚亏不 能荣于头面，阳虚不能温煦而面色苍白，四肢欠温；兼之消渴病缠绵不 休，更耗气阴，气虚肌表不固，寒邪乘虚而入，首先犯肺，肺失宣降而气 逆喘促，遇寒而剧。本案病位在心、肺。方中附子、干姜为辛热之品以 祛寒止痛，为君药；赤石脂温涩调中，收敛阳气，使寒祛而不伤正，桂枝、 薤白以温通心脉，宽胸宣痹，为臣药；枳实利气宽中，半夏和中降逆，为 佐药；丹参、红花、郁金活血化瘀、行气止痛，为使药。 +6. 糖尿病合并冠心病(二) +患者，男，53岁。于2001年6月10日初诊。 +患者1992年春天出现乏力、口干、失眠、消瘦，在外院确诊为2型糖尿病。先后服用优降糖、消渴丸、达美康、糖适平以及私人诊所的中 成药等。开始用药血糖控制尚可，以后血糖不稳定，最高血糖达 17.8mmol/L, 饮食不规律，活动量较少。近半年倦怠乏力加重，伴胸 闷憋气，心胸作痛，心悸失眠，健忘多梦，腹胀便溏，舌黯红，苔薄黄，脉 细数。平时饮食控制欠佳，经常应酬酗酒，其母亲有糖尿病。检查： +FBG 10.3mmol/L,PBG 14.8mmol/L,HbA1c 8.8%;TG 7.3mmol/ L,CHO 4.6mmol/L,HDL 0.97mmol/L。B超：中度脂肪肝；心电图 提示：窦性心律，ST-T 波改变。 +[辨证]肝郁脾虚，兼夹痰湿。 +[治法]补益心脾，宽胸宣痹。 +[处方]归脾汤合瓜蒌薤白半夏汤加味。 +炒白术10g 党参10g 全瓜蒌10g 当归10g 远志10g 甘草 10g 龙眼肉10g 薤白10g 酸枣仁10g 半夏10g 丹参10g 木 香10g 21 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +患者服药3周后胸闷弊气、胸痛等症状得到改善，病情稳定。 +[按]患者平素饮食不节，喜食肥甘厚味，经常酗酒，损伤脾胃，脾 运失司，聚湿蕴痰，痰浊中阻，清阳被遏则胸闷憋气；湿浊内困而感倦怠 乏力，肢体重着；痰浊内阻，气机不利，血行不畅，心脉瘀阻，不通则痛而 心胸隐痛；湿浊上蒙清窍而头昏头晕。方中瓜蒌开胸中之痰结，薤白辛 通温阳；半夏燥湿化痰，白术健脾燥湿，配陈皮理气化痰；枳实宽胸宣 痹，茯苓健脾利湿，郁金理气止痛；甘草调和诸药，诸药合用共奏化痰宽 胸、宣痹止痛之效。 +7.糖尿病合并冠心病(三) +患者，女，63岁。于2008年12月3日初诊。 +患者于2005年诊断为2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏 病，心律失常。予诺和灵R 笔芯，早6IU、午 4IU、晚 6IU 皮下注射，胰 岛素控制血糖，倍他乐克12.5mg, 每日2次口服，控制心律。3年来反 复发作心慌、心悸症状。近日因情志不畅致心慌、心悸加重，有短暂意 识障碍，伴胸闷，全身疲倦乏力，气短，自汗，胸胁胀痛，五心烦热，舌质 黯红，苔薄白，脉结代。既往有慢性胃炎、脂肪肝、胆囊结石、慢性胆囊炎并行胆囊切除术病史。辅助检查：心电图提示窦性心律，频发室性早 搏，呈四联律。血压：80/50mmHg。 +[辨证]气阴两虚，心脉瘀阻。 +[治法]益气养阴，活血化瘀。 +[处方]生脉散合丹参饮加味。 +太子参15g 麦冬10g 五味子10g 生地20g 丹参30g 砂仁 6g(后下) 檀香6g(后下) 桂枝10g 生黄芪20g 细辛3g 炙甘草 6g 炒枣仁15g 柏子仁15g 赤白芍各10g 元胡10g 厚朴10g +桔梗10g 柴胡15g 珍珠母30g 合欢皮10g +2008年12月17日二诊：患者上述诸症明显减轻，未再发生过意 识障碍，舌质黯红，苔薄白，脉细。心电图示：窦性心律，偶发室性早搏。 血压：105/80mmHg, 原方继服14剂。 +按]本病患者消渴病经久不愈，“久病必虚”,“久病必瘀”,“久病 入络”。因虚致实，而形成虚实夹杂，以心气虚、心阴虚为本，心脉瘀阻 为标之本虚标实证。心气虚则心阳不振，血行不畅则胸闷气短；心气不 足，心失所养则心悸，心慌；气虚卫外不固则自汗，倦怠乏力。《伤寒明 理论》云：“其气虚者，由阳气内虚，心下空虚，正气内动而悸也。”心阴不 足，阴虚内热，则心火偏旺，而致心阴更虚，心营不足，复因情志不畅，肝 气郁结，气机不畅，则心悸加重，五心烦热，胸胁胀痛。气血不足不能上 营清窍则短暂意识障碍。因此，治疗宜标本兼顾。生脉散益气养阴敛 汗，丹参饮活血化瘀，行气止痛。生黄芪、生地、白芍益气养阴；桂枝、细 辛温通心脉；炒枣仁、柏子仁、珍珠母、合欢皮养心安神；柴胡疏肝解郁； 元胡活血行气止痛；赤芍活血化瘀；厚朴、桔梗行气宽胸，且桔梗引药上 行；炙甘草补气且可调合诸药。全方拟益心气，养心阴，温通心脉，佐以 养心安神、疏肝理气法。 +8. 糖尿病合并高血脂(一) +患者，男，46岁。于2005年5月6日初诊。 +患者于2001年时感倦怠乏力，口干喜饮，查血糖6.3mmol/L, 因 事务繁忙未能顾及。2002年4月感头晕目眩，胸闷憋气，血压150/ 98mmHg, 血糖9.7mmol/L, 确诊为2型糖尿病，高血压，予格华止500mg/d, 复方降压片。近1月感脘腹胀满，汗多便溏，舌体胖大，苔白 腻，脉弦滑。患者平素喜好饮酒，经常应酬，从未控制饮食。既往健康， 否认有糖尿病家族史。查体：形体呈腹型肥胖，肝大肋缘下2cm, 触痛 (+)。检查：FBG 7.4mmol/L,PBG 11.7mmol/L,HbA1c 7.1%; CHO 6.9mmol/L,TG 1.9mmol/L,LDL 5.6mmol/L;谷丙转氨酶 130IU/L, 谷草转氨酶113IU/L, 胰脂肪酶197IU/L;B 超提示脂肪肝、 肝多发性囊肿；心电图提示 ST-T 改变；尿糖500mg/dl, 酮体(一)。 +[辨证]脾虚湿盛，痰浊中阻。 +[治法]健脾化痰，理气宽胸。 +[处方]二陈汤和天麻钩藤饮加减。 +半夏10g 陈皮6g 茯苓15g 钩藤10g 白术10g 甘草6g 枳实10g 天麻10g +处理：格华止500mg, 每日2次，卡托普利12.5mg/d。 +6月8日复诊：服14剂后感胃脘胀满、胸闷痰多、便溏好转；仍然 汗多、乏力、口干，于上方加黄芪、太子参、玉竹以益气养阴，间断性服 用；结合规律运动、禁酒、控制饮食。 +[按]患者饮食不节，酗酒损伤脾胃。中焦脾胃为气机升降之枢， 脾运不健，痰浊壅滞，清气不升，浊气不降，则胃肮胀满，胸闷痰多，时有 便溏；痰浊上扰而头晕目眩；痰浊湿困，脾气不运则倦怠乏力，口干汗 多，舌脉均属痰浊困脾之候。方中半夏、陈皮燥湿和中，理气化痰，为君 药；钩藤、天麻、白术平肝息风，健脾化湿，为臣药；茯苓淡渗健脾，枳实 理气宽胸，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用以奏健脾化痰、理 气宽胸之效。 +9. 糖尿病合并高血脂(二) +患者，男，61岁。于2010年11月16日初诊。 +糖尿病史2年，间断乏力，口干2年半，四肢麻木。症见倦怠乏力，口 干多饮，纳差，尿频，手足麻木、偶有下肢酸痛，舌黯红，苔白腻，脉弦细。理 化检查： FBG8.2mmol/L,PBG 11.8mmol/L;CHO 6.24mmol/L,TG 3.81mmol/L,HDL1.24mmol/L,LDL 4.01mmol/L,VLDL 1.73mmol/L。 +[辨证]气阴两虚，脾虚湿盛，痰瘀内阻。 +[治法]益气养阴，活血化瘀，燥湿和中。 +[处方]生脉散合桃红四物汤加减。 +太子参15g 麦冬10g 五味子10g 桃仁10g 红花10g 当归 15g 川芎10g 生地15g 熟地15g 牛膝12g 桂枝10g 姜黄15g 皂角10g 丹参15g 砂仁6g 檀香6g 生黄芪15g 半夏9g 枳实 10g 茯苓15g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：诺和龙0.5mg,3 次/d, 阿西莫斯胶囊0.25g,2 次/d。 +2周后复诊，乏力、口干多饮减轻，下肢酸痛好转，仍然手足麻木， 舌黯红苔白，脉弦细；平时血糖控制尚满意，予原方去半夏、枳实、茯苓， 加山萸肉12g、土鳖虫6g 继续治疗。间断性服用已4周，无明显不适。 舌黯红苔白，脉弦细。嘱继续巩固疗效，守上方服药。 +10. 糖尿病合并高血脂(三) +患者，女，76岁。于2005年3月7日初诊。 +患者于16年前因口渴多饮、倦怠乏力确诊为2型糖尿病、高血压， 长期在社区服用二甲双胍、寿比山，血糖、血压控制尚可。2005年3月 6日心情不舒，晨6时出现口眼喝斜，右侧肢体活动不利，言语不利，意 识模糊，胸闷憋气。患者3年前丧偶，与儿女分居，常因子女赡养问题 而心情不畅。查体：BP168/100mmHg, 意识恍惚，语言不利，口眼喝 斜，体胖(腹围96cm), 吐字不清，口吐涎沫，右侧肢体肌张力降低；病理 反射阳性(巴宾斯基征、克氏征);舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。检查：FBG +8.8mmol/L,PBG13.2mmol/L,HbA1c7.8%;CHO 7.1mmol/L,TG 1.8mmol/L,LDL 5.8mmol/L;心电图 ST-T 改变；头颅CT 提示左脑 室旁梗死；尿糖500mg/dl, 酮体(士)。 +[辨证]中风，中脏腑，风痰郁闭。 +[治法]解郁通络，豁痰开窍。 +[处方]温胆汤合牵正散加减。 +白附子3g 石菖蒲10g 半夏10g 陈皮6g 甘草6g 竹茹10g 胆南星6g 白僵蚕10g 全蝎3g 郁金10g 川贝10g 枳壳10g +处理：诺和灵R 早10IU、中 6IU、晚 8IU 餐前15min 及睡前6IU +皮下注射；盐酸川芎嗪氯化钠100ml 静脉滴注；卡托普利12.5mg/d。 +3月14日复诊：意识语言较前清楚流利，口眼喝斜略有改善，FBG 6.6mmol/L,PBG 9.3mmol/L,BP 140/100mmHg,CHO 6.0mmol/L, TG 1.6mmol/L,LDL 5.1mmol/L。继守上方去白附子加地龙10g,红 花10g。余同前。 +[按]患者消渴病日久耗阴伤气，情志不遂，气郁化火，炼液成痰， 痰郁互结，变生诸疾；痰郁气火，蒙蔽清窍，则意识不清，口吐涎沫；痰气 郁阻而胸闷憋气；痰阻窜络，气血瘀滞，则肢体不利；舌脉均为痰瘀互结 之象。方中半夏、陈皮、竹茹清化痰热，白附子、白僵蚕祛风化痰以通 络，为君药；枳壳、郁金解郁散结，为臣药；全蝎息风解痉，南星、贝母、石 菖蒲豁痰开窍，为佐药；甘草调和诸药。上药合用以达解郁通络、豁痰 开窍之效。 +11.糖尿病肥胖(一) +患者，女，43岁。于2003年10月9日初诊。 +患者于1998年春天分娩后食欲倍增，疲惫乏力，检测空腹血糖 7.2mmol/L, 考虑为2型糖尿病，予以格华止500mg 每日2次。近3 年体重逐渐增加，至2000年由58kg 增加到73kg, 伴月经稀发，每2～3 个月1次，为此在某医院内分泌科检查，排除肾上腺皮质功能亢进综合 征、多囊卵巢征。近3个月来自感胸闷憋气，倦怠乏力，汗多失眠，时腹 泻腹胀。既往身体健康，无特殊病史。其父及兄长有高血压，母患糖尿 病。查体：面色红润，体胖(BMI26), 腹部两侧及大腿内侧有白纹，腋下 紫纹(+),背部有脂肪垫，舌体胖大，苔薄白腻，边有齿痕，脉弦滑。检 查：EKG 提示 ST-T 改变；B 超提示高度脂肪肝；FBG 7.2mmol/L, +PBG 13.2mmol/L,TC 6.7 mmol/L,TG 4.12mmol/L,LDL +3.4mmol/L,HDL1.08mmol/L, 血尿酸418μmol/L。 +[辨证]气阴两虚，脾虚痰湿。 +[治法]益气健脾，化痰和中。 +[处方]补气运脾汤合温胆汤加减。 +人参10g 白术10g 橘红10g 茯苓10g 砂仁10g 甘草10g 半夏10g 枳实10g 竹茹10g 黄芪10g 生姜6g +处理：格华止500mg, 每日2次；科素亚50mg/d。 +10月23日复诊：经上述处理2周，血糖、血压控制基本达标。6个 月后体重减至62kg,EKG 提示 ST 段压低恢复到基线，T 波倒置转为 低平，血糖、血压维持接近正常水平。 +[按]该患者系消渴病耗伤脾气，脾运不健，不能化生水谷精微以 濡养周身而倦怠乏力；聚湿酿痰，阻遏胸阳而感胸闷；脾与心母子相关， 子病及母，心脾两虚则心烦失眠；脾气不足，肌表不固而自汗出；脾失健 运而腹泻腹胀。方中人参、白术、黄芪益气健脾，为君药；半夏、橘红、茯 苓化痰和中，为臣药；砂仁、枳实、竹茹、生姜、理气宽胸，降逆和胃，为佐 药；甘草调和诸药，为使药，诸药合用以达益气健脾、化痰和中之效。 +12. 糖尿病肥胖(二) +患者，男，17岁。于2007年1月初诊。 +患者近5年体重由90kg 增至120kg, 身高180cm,BMI:37, 偶测 空腹血糖7.0mmol/L 。刻下症：时感乏力，纳眠可，二便调，余无明显 不适。查体可见，毫毛增多，臀部有紫纹，舌黯红，苔薄白，脉弦。血压： 120/65mmHg。2 月2日做肾上腺CT 检查造影示：左侧肾上腺体部见 一小结节样软组织影，10mm×9mm 大小，考虑左侧肾上腺小腺瘤 可能。 +[辨证]湿瘀互结，兼有阴虚。 +[治法]通腑泻浊，活血化瘀佐以养阴清热。 +[处方]大承气汤合丹参饮加味。 +大黄10g 芒硝10g(冲服) 厚朴10g 枳实10g 丹参20g 砂 仁6g(后下) 檀香6g(后下) 生何首乌15g 当归10g 赤芍10g +服药20剂后症状改善，体重减至110kg, 嘱其配合运动及节食治疗。 +[按]患者自幼体型偏胖，以肥胖为主要见症，如果仅以脉症所见， 易辨证为肥胖，脾虚湿阻证，而忽略了臀部紫纹，是皮质醇增多症的表 现之一，可能造成误诊。这也提示要明确疾病诊断，不只是中医诊断， 还要对西医的病理生理熟悉，这样才不容易误诊或漏诊，这是舍证从病 的典型案例。 +13.糖尿病合并周围神经病变 +患者，男，69岁。于2003年6月5日初诊。 +患者于1990年，因乏力消瘦，口干多饮，血糖升高，确诊为2型糖 尿病，先后服用降糖灵、优降糖、二甲双胍等降糖药，开始疗效显著, 2年后逐渐增量而血糖控制不满意，相继出现下肢麻木发凉疼痛，疼痛 入夜尤甚，乏力，大腿痿软，不耐步履。 一度加用肌醇、弥可保、蝮蛇抗 栓酶、维生素B 族等以及针灸等治疗，均未能取得满意疗效而来本门 诊。近3个月足背与足趾颜色苍白，腰膝酸痛，伴高血压(BP 波动于 150～180/85～100mmHg), 前列腺肥大，小便频数不畅(夜尿4～6次/ 夜)。既往无特殊病史，其母有糖尿病。体检：面色萎黄，精神疲惫，BP 160/100mmHg,BMI 25.5,双下肢体发凉，触、温、痛觉反应迟钝以至 消失，足趾颜色苍白，舌黯红、边有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。理化检查： +FBG7.8mmol/L,PBG 10.2mmol/L,HbA1c 6.8%,TG 6.8mmol/L, TC 2.1mmol/L,LDL 4.1mmol/L,HDL 0.9mmol/L;肌电图显示腓 神经传导速度减慢：左50.12m/s, 右47.81m/s。 +[辨证]消渴病周痹，脾肾两虚兼夹血瘀。 +[治法]益气脾肾，强壮筋骨。 +[处方]补中益气汤合右归饮加减。 +黄芪20g 人参10g 当归10g 山萸肉10g 柴胡10g 熟地 10g 山药10g 杜仲10g 肉桂4g 白术10g 升麻6g 甘草10g +处理：诺和龙1mg, 拜唐苹50mg, 各每日3次；洛汀新10mg/d, 硝 苯地平缓释片10mg/d。 +复诊：患者服药20剂时感下肢麻木发凉疼痛、入夜疼痛、大腿痿软 减轻。后继以本方加减治疗。 +[按]患者年近古稀，消渴病久治不愈，脾肾两虚。脾为后天之本， +水谷生化之源，脾主四肢、肌肉，其华在面，脾气不足则面色萎黄，精神 疲惫，四肢乏力痿软，不耐步履；肾为先天之本，中寓命门之火，肾阳不 足，不能温煦下焦则足背与足趾颜色苍白，腰膝酸痛，下肢发凉；此乃脾 虚阳亏，气不载血，寒凝血瘀则肢体疼痛，舌黯红而边有瘀斑。方中黄 芪补益中气，熟地滋阴补肾为主药，配人参、白术健脾益气，柴胡、升麻 助黄芪升提中气；山药、山萸肉、枸杞补益肝肾，健脾益气；杜仲强壮筋 骨；肉桂温阳暖肾，以鼓舞肾气，取“少火生气”之意；甘草调和诸药，上药合用以达脾肾同调、强壮筋骨之效。 +14.糖尿病合并神经源性膀胱 +患者，女，68岁。于2003年3月初诊。 +患者于1998年因工作劳累后出现口渴、乏力、消瘦，在某医院确诊 为2型糖尿病。先后服达美康、美吡达、糖适平等药，血糖控制尚可。 近2年感小便不利，小便淋漓不尽，排尿时间延长，经常尿频尿急，小便 刺痛，少腹坠胀，伴头晕目眩，视物不清，腰膝酸软，心悸失眠，午后下肢 肿胀，苔薄白腻，舌质淡红，脉细滑。自幼体质较弱，无其他特殊病史。 母亲及兄长均有糖尿病。理化检查： FBG 6.9mmol/L,PBG +10.8mmol/L,HbA1c 6.7%;TC 5.2mmol/L,TG 1.7mmol/L,HDL +1.02mmol/L,LDL 3.4mmol/L;血 Scr 110mmol/L,BUN 7.9mmol/ +L;尿常规提示尿糖500mg/dl, 尿白细胞满视野；尿蛋白750mg/24h, 眼底检测有点片状出血和硬性渗出提示Ⅱ期糖尿病视网膜病变。 +[辨证]消渴病劳淋，脾肾两虚。 +[治法]补益脾肾，清利湿热。 +[处方]无比山药丸加味。 +熟地15g 山药15g 茯苓15g 巴戟天15g 杜仲10g 山萸肉 +10g 牛膝15g 黄柏10g 泽泻10g 草薛15g 车前子15g 肉苁 +蓉10g 21 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：甘舒霖30R 早14IU、晚10IU 餐前15～30min 皮下注射；小 便不利可热敷小腹，以促排尿；氧氟沙星0.1g,3 次/天，连续口服7天。 +经上述处理1周后，少腹坠胀、尿急尿痛消失，小便通畅，停用氧氟 沙星，继续胰岛素和汤药2周，FBG5.6～6.8mmol/L,PBG 7.5~ 8.6mmol/L; 尿常规转阴，病情稳定；胰岛素改为早12IU、晚 8IU; 汤药 改为院内制剂糖微康。 +_按]患者先天禀赋不足，复因劳累过度，消渴病缠绵而致脾肾两 虚。《金匮要略·消渴小便不利淋病》曰：“淋之为病，小便如粟状，少腹 弦急，痛引脐中”,说明淋病小便不爽，脾虚者中气下陷，肾虚者下元不 固，小便淋漓不尽；中气下陷而小便坠胀；肾虚则腰膝酸软；心肾不交而 心烦失眠；脾运不健则下肢肿胀；土亏木侮，脾气不升，头目失充而头晕目眩、视物不清；脾运不健，蕴湿化热，湿热下注则小便刺痛、尿频、尿 急。方中熟地、山萸肉滋补元阴以固涩，为君药；巴戟天、肉苁蓉强壮元 阳以气化，寓阴中求阳，滋而不滞，温而不燥，共为臣药；山药、茯苓、泽 泻益气健脾，利湿消肿，杜仲、牛膝补肾健腰，强壮筋骨，均为佐药；草 薛、黄柏清利下焦，为使药；诸药相伍，补益脾肾以治本，清利湿热以治 标，共达标本同治。 +15.糖尿病自主神经病变汗液分布异常(一) +患者，女，52岁。于2004年6月12日初诊。 +患者于1996 年夏天经常疲惫乏力多汗，血糖高，确诊为2型糖尿 病， 一直服用达美康、拜唐苹，空腹血糖波动在6.6～7.8mmol/L 。 近 2 年感心慌出汗，每于进餐时头、面、前胸大汗淋漓，而腰以下肌肤干燥无 汗，伴下肢麻木，畏寒怕冷，易受感冒，舌质淡红，苔薄白腻，脉滑数。曾 在外院诊为更年期综合征，经多方治疗未果。理化检查：FBG 6.6mmol/L,PBG 10.2mmol/L,HbA1c 6.7%,TC 5.8mmol/L,TG 1.9mmol/L,HDL 1.01mmol/L,LDL 3.8mmol/L;心电图提示窦性心 动过速，尿常规：尿蛋白(一),尿糖300mg/dl。 +[辨证]脾肾阳虚。 +[治法]调和阴阳，益气固表。 +[处方]黄芪桂枝汤合玉屏风散。 +生黄芪15g 桂枝15g 白芍15g 防风15g 五味子15g 炒白 术15g 生姜15g 大枣15g 煅龙骨15g(先煎) 煅牡蛎15g(先煎) +处理：文迪雅4mg, 每日1次；拜唐苹50mg, 每日3次。 +经2周治疗后，出汗逐渐减少，心率减慢，血糖控制较满意，继续中 药治疗。 +[按]患者年逾七七，天癸绝，阴阳失调，脾肾两亏；荣卫不和，腠理 稀疏，表气不固而汗出淋漓，易受感冒；脾虚清阳不升，营阴失守而身半 以上汗出如珠；卫强营弱，心失所养而心悸；营卫不足，肌肤失养而干燥 无汗；阳衰于下，失于温煦则下肢麻木、畏寒怕冷。方中桂枝、白芍调和 营卫，为君药；黄芪、炒白术健脾益气，固表止汗，配防风补而不留邪，驱 邪不伤正，为臣药；生姜助桂枝和卫阳，大枣助白芍养营阴，为佐药；五味子甘酸敛汗，煅龙骨、煅牡蛎固涩敛汗，为使药。诸药合用以奏调和 阴阳，益气固表之功。 +16.糖尿病自主神经病变汗液分布异常(二) +患者，男，71岁。于2008年12月3日初诊。 +患者于1989年无明显诱因出现口干多饮，周身乏力，当时测空腹 血糖7mmol/L, 确诊为2型糖尿病自主神经病变，周围神经病变。先 后口服降糖西药糖适平、诺和龙、拜唐苹、格华止治疗，目前接受胰岛素 优泌林30R笔芯早23IU、晚10IU 皮下注射。刻下症见：自汗，活动后 尤甚，盗汗，口干欲饮，口苦，周身乏力，头顶以及双足间断性针刺样疼 痛，咳嗽，咳白色痰。舌质黯红，苔薄黄，舌下络脉迂曲，脉弦细。检查： 头颅CT 示左侧基底节区腔隙性脑梗塞。 +[辨证]气阴两虚，夹热夹瘀。 +[治法]益气养阴清热，佐以活血化瘀。 +_处方]生脉散合当归六黄汤加减。 +太子参15g 麦冬10g 五味子10g 当归15g 黄连10g 黄芩 10g 黄柏15g 生地20g 熟地20g 生黄芪20g 麻黄根30g 乌 梅10g 水蛭3g 桃仁10g 红花10g +患者服药2周后，汗出减少，口干、周身乏力显著缓解，咳嗽消失。 +[按]患者长期过食肥甘、醇酒厚味、辛辣刺激食物，损伤脾胃，脾 胃运化失司，积于胃中酿成内热，消谷耗液，津液不足，脏腑经络皆失濡 养而发为消渴。内热日久，耗气伤阴，气虚日久，无力鼓动血脉，血行艰 涩，日久成瘀则头顶、双足间断性针刺样疼痛；肺主皮毛，肺气虚损，卫 外失固，津液外泄，故自汗。活动后尤甚；肾阴亏虚不能上济心火，则心 火独亢，致虚火伏藏于阴分，寐则卫气行阴，助长阴分伏火，两阳相加， 迫使阴液失守而盗汗。以生脉散益气生津，敛阴止汗，治自汗。以当归 六黄汤滋阴泻火，固表止汗，治盗汗。 +17.糖尿病胃轻瘫 +患者，男，39岁。于1999年3月4日初诊。 +患者5年前因倦怠乏力，经常上腹胀满不适，血糖升高，在日本确 诊为2型糖尿病， 一直服西药降糖药(药名不详)。近月脘腹胀满，食欲减退加重。呕吐频繁，进食即吐1周。在当地予以胃动力药，呕吐未能 得到控制，患者由日本仙台回北京诊治。平素经常感疲乏无力，心悸失 眠。其母有糖尿病，无特殊病史。体检：精神委靡，体型偏瘦，面色苍 白，皮肤缺乏弹性，双眼睑轻度下陷，呈舟状腹，上腹压痛(+),振水声 (+),有胃型而未见蠕动波。舌红少苔，脉细数。理化检查：FBG +6.3mmol/L,PBG 8.8mmol/L,HbA1c 6.7%;TC 4.6mmol/L,TG 2.3mmol/L,HDL 0.96mmol/L,LDL 3.7mmol/L;尿蛋白15mg/24h, 尿常规：尿糖(一),尿酮体50mg/dl;X 线检查提示胃有中度扩张。 +[辨证]脾胃虚寒。 +[治法]温中健脾，降逆止吐。 +_处方]旋复代赭汤合麦门冬汤加减。 +旋复花10g 人参10g 半夏10g 甘草6g 代赭石15g 麦门 冬10g 砂仁6g 干姜6g 大枣3枚 +处理：5%的葡萄糖氯化钠注射液500ml 静脉滴注；西沙必利 +20mg, 每日3次。 +上述处理3天后呕吐停止，食欲好转，尿酮体转阴，皮肤弹性差得 到改善；FBG7.8mmol/L,PBG 10.8mmol/L,予以美吡达2.5mg, 每 日3次；汤药守上方去干姜、旋复花、代赭石；加白术、茯苓、黄芪以益气 健脾；出汗肢凉者加白芍、桂枝以调和营卫，温通血脉；2周后诸症得到 改善，带汤药20剂返回日本。 +[按]患者系消渴病缠绵，损伤脾胃，脾胃虚寒，中阳不振；胃主纳 谷，以降为顺，脾主运化，以升为和；脾胃虚寒，脾阳不升，浊阴不降，清 浊混扰，胃失和降而脘腹胀满，呕吐频繁，进食即吐；呕吐耗伤津液，津 不上承而口渴欲饮；阳虚失于温煦而面色苍白，精神委靡。方中旋复 花、代赭石以降逆和胃，重镇止吐，为君药；人参健脾和胃补其虚，半夏 和胃降逆止其吐，为臣药；干姜温中散寒以升脾阳，砂仁理气和胃以止 吐，麦门冬、甘草甘寒养阴，生津和胃，为佐药；干姜、半夏、砂仁辛燥伤 阴使其温而不燥，滋而不腻，为使药。 +18.糖尿病视网膜病变 +患者，男，71岁。于2006年2月8日初诊。 +患者于1988 年出现口渴多饮，多食而消瘦，当时查血糖 9.1mmol/L, 确诊为2型糖尿病，先后服用过D860、优降糖、降糖灵、二 甲双胍、达美康等降糖药，控制饮食，坚持适度活动，空腹血糖控制在 6.6mmol/L 左右。1998年血糖逐渐升高达13.6mmol/L, 并感视力减 退，视物如物如飞蝇，云雾飘动，继则感红光布目，在眼科确诊为Ⅲ期糖 尿病视网膜病变，建议激光治疗，患者未能接受。2000年又感头晕头 痛，性情急躁，血压150/96mmHg, 曾先后服用降压零号、寿比山、复方 降压片等降压药。刻下症：口渴多饮，耳鸣耳聋，腰腿酸软，心烦失眠。 舌质红，苔薄少津，脉弦细数。既往无特殊病史，其母有糖尿病。理化 +检查： FBG 6.6mmol/L,PBG 19.7mmol/L,HbA1c 6.6%;TC +6.1mmol/L,TG 1.9mmol/L,HDL-C 0.91mmol/L,LDL 3.3mmol/ L;血尿酸460μmol/L,BUN 7.6mmol/L,血肌酐221mmol/L; 眼底黄 斑水肿，视网膜有白色软性和硬性渗出，视网膜有新生血管形成，纤维 组织增生，伴玻璃体出血；心电图 T 波低平；尿糖25mg/dl, 尿蛋白 25mg/dl, 酮体(一)。 +[辨证]肝肾不足，血贯瞳神。 +[治法]补益肝肾，益精明目。 +[处方]驻景丸加味。 +生熟地各15g 楮实子15g 枸杞子10g 菟丝子15g 三七粉 3g(冲) 山萸肉10g 芜蔚子15g 车前子15g 五味子10g 21 剂 ， 水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：拜唐苹50mg, 每日3次，诺和龙1mg, 每日3次，洛汀新 10mg, 每日1次，肌醇烟酸酯片0.2g, 每日2次。 +患者信赖中医中药， 一直坚持在本门诊就医，认真执行医嘱，心态 平和，血糖、血压、血脂控制基本达标，视网膜病变进展缓慢。 +[按]“久病必虚”,“久病及肾”消渴病缠绵，肝肾虚亏。肾为肝之 母、水之源，髓海不充，水不涵木，则头晕耳鸣，腰腿酸软；肾水不足，水 不上承，心肾不交，则心烦失眠；肝肾精血不足不能涵养瞳神，而视物如 飞蝇，云雾飘动；阴虚火旺，热迫血妄行，血贯瞳神，则感红光布目。重 用地黄以填补精髓，滋阴益肾，菟丝子温补肾阳，养肝明目，为君药；山萸肉补益肝肾《别录》:“补肾气，强阴，益精……明目强力”。配五味子 均为甘酸敛阴以益精明目，为臣药；车前子利水明目，三七活血止血，祛 瘀生新，为佐药；芜蔚子养肝肾而明目，为使药；诸药合用以达补益肝 肾，益精明目之效。 +19. 妊娠糖尿病伴妊娠恶阻(一) +患者，女，32岁。于2002年3月12日初诊。 +患者结婚5年未孕，多次妇科检查无异常。月经至今未来潮，近2 周出现口渴喜饮，恶心呕吐，于外院确诊早孕3个月，并发现血糖 6.9mmol/L 。 该院医生建议其终止妊娠，而患者希望保住胎儿而来求 治。自诉：平素体弱，食欲欠佳，经常胃脘烧灼感，吞吐酸水，怀孕后倍 感乏力，闻食即吐，厌油腻，择酸食，否认糖尿病阳性家族史。舌淡边有 齿痕，苔薄白，脉濡滑。检查：FBG 8.2mmol/L,PBG12.3mmol/L, HbAlc7.8% 。 尿糖1000mg/dl, 酮体(一),尿蛋白(一)、妊免试验(+)。 +[辨证]脾胃虚弱。 +[治法]益气健脾，和胃降逆。 +[处方]四君子汤合温胆汤加减。 +党参10g 白术10g 茯苓10g 甘草6g 砂仁6g(后下) 竹茹 10g 半夏10g 陈皮6g 生姜3片 大枣7枚 7剂，水煎服，每日1 剂，每剂分2次服用。 +处理：诺和灵30R 早14IU、晚10IU 餐前15min 皮下注射。 +服药7剂后复诊，呕吐基本消失，但仍感倦怠乏力，口干多饮，时吐 酸水。上方去半夏、陈皮、砂仁、生姜、大枣、党参，加黄芪、太子参、麦 冬、玉竹、白芍、黄连、吴茱萸。诺和灵30R 改为早12IU、晚 8IU; 分娩 前微调1～2IU。 +于当年10月顺产1男孩，体重3000g。分娩后血糖逐渐恢复正常 而停用胰岛素，产后3年多次检测血糖均在正常范围。 +[按]患者素体脾胃虚弱，脾为后天之本、水谷生化之源，脾运不 健，生化乏源而面色少华。张景岳云：“凡恶阻多由胃虚气滞”。受孕胎 元初凝，聚血养胎，胞宫内实，冲任之气上逆，胃失和降而恶心呕吐；呕 吐则伤阴则口渴喜饮，倦怠乏力；肝胃不和则吞吐酸水；舌脉均为虚象。 +治拟健脾益气，和胃降逆，取方中党参、白术、茯苓益气健脾，补虚安胎， 为君药；半夏、陈皮、砂仁、竹茹和胃理气，降逆止吐，为臣药；生姜和胃 止吐，大枣甘温补血，为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使药。二诊时 考虑胃气虽和，正气未复，久呕更耗气，久吐伤阴，脾虚肝木乘土，肝胃 不和，去燥热化痰之半夏、陈皮、砂仁，太子参易党参益气滋阴，加黄芪 以增强益气之力，太子参、麦冬、玉竹、白芍甘酸化阴以养阴生津止渴， 合黄连、吴茱萸以辛开苦降，清泄肝火。 +20.妊娠糖尿病伴妊娠恶阻(二) +患者，女，29岁。于2003年6月16日初诊。 +患者于2001年体检发现空腹血糖6.2mmol/L, 当时无典型“三多 一少”症状，以控制饮食和加强运动为主，未正规服降糖药。近3个月 停经，2周来出现恶心呕吐，不思饮食，口吐清涎，脘腹胀满，倦怠乏力， 喜卧思睡，舌淡苔白，脉濡滑。在合同医院复查妊娠试验阳性，检查： FBG7.5mmol/,PBG 9mmol/L,确诊为2型糖尿病伴妊娠，该院医生 劝其终止妊娠，患者未同意。既往无特殊病史，其父亲及妹妹患有糖尿 病。检查：FBG 5.6mmol/L,PBG 9.1mmol/L,HbAlc 7.0%。尿糖 150mg/dl,酮体(一),尿蛋白(一)、妊免试验(+)。 +[辨证]脾胃虚弱。 +[治法]健脾和胃，降逆止呕。 +[处方]六君子汤合温胆汤加减。 +党参10g 白术10g 茯苓15g 甘草10g 枳壳10g 竹茹10g 半夏10g 陈皮10g 砂仁6g(后下) 大枣7枚 7剂，水煎服，每日 1剂，每剂分2次服用。 +处理：诺和灵30R早12IU、晚 6IU 餐前15min皮下注射。 +服药7剂后诸症渐好转，配合控制饮食，适当加强活动。 +[按]患者糖尿病2年，素体脾胃虚弱，孕后经血定闭，血海不泻， 冲脉气盛，血盛于下，胃以降为和，胃气上逆而恶心呕吐。胃与脾表里 相关，胃为阳土，腐熟水谷，脾为阴土以运为健；胃虚则不思饮食，脾不 健运无以生化水谷精微濡养周身，则口吐清涎，脘腹胀满，倦怠乏力，喜 卧思睡，舌脉均系脾胃虚弱之候。方中党参甘温益气，补中和胃，白术 +健脾燥湿，益气安胎，为君药；半夏、砂仁、竹茹醒脾和胃，降逆止呕，陈 皮、枳壳理气宽中，和胃止吐，为臣药；大枣健脾补中，茯苓淡渗利湿，为 佐药；甘草益气和中，调和诸药，为使药。上药相伍，以达健脾和胃、降 逆止吐、顺气安胎之效。 +21.妊娠糖尿病伴妊娠恶阻(三) +患者，女，26岁。于2002年2月6日初诊。 +患者2001年12月至今闭经2个月，新近2周出现恶心呕吐，不思 饮食，呕吐酸水，脘闷胁胀。舌体胖质淡红，苔薄黄，脉弦滑。行妇科检 查提示已怀孕2个月，血糖7.3mmol/L。 患者平素月经经常后期， 一 般25～40天一周期，经前乳房发胀，情绪易激动，经期腹痛。既往健 康，无特殊病症，否认糖尿病阳性家族史。检查：FBG 6.6mmol/L, PBG11.3mmol/L,HbA1c 6.9%;尿妊娠试验阳性，尿糖50mg/dl, 尿 酮体(一)。 +[辨证]脾胃不和。 +[治法]疏肝理气，和胃降逆。 +_处方]橘皮竹茹汤合四逆散加味。 +柴胡10g 枳壳10g 白芍10g 白术10g 党参10g 黄芩10g 陈皮6g 竹茹10g 甘草6g 生姜3片 大枣7枚 7剂，水煎服，每 日1剂，每剂分2次服用。 +处理：孕期控制饮食为主，暂不予降糖药，待妊娠后期准备胰岛素 控制血糖。 +上药间断服用26剂，症状显著好转，孕期控制饮食，未服降糖药 物。同年10月顺产4.8kg 男婴，产后血糖恢复正常，有待长期追踪。 +[按]患者素为阴虚肝旺之体，肝脉布胸胁夹胃贯隔，肝气不舒，肝 脉不畅，复因妊娠经闭，冲任血脉瘀滞，则脘闷胁痛，嗳气叹息；木横克 土，肝胃不和、冲任气机上逆，则胃失和降，而恶心呕吐；肝胆表里相关， 肝病及胆，胆液泛溢而呕吐酸水；阴虚内热，而口渴心烦；舌脉均为妊娠 脾胃不和之候。方中橘皮和胃理气，降逆止吐，竹茹清胃止吐，为君药； 柴胡、白芍疏肝柔肝，解郁清热，党参、白术健脾补益，与橘皮相伍，行中 有补，生姜和胃止呕，与竹茹相配，清中有温，共为臣药；大枣益气和胃， +配枳壳理气宽胸，补中行滞，为佐药；甘草益气和胃，调和诸药，为使药。 本方清而不寒，补而不滞，达清肝胆郁热、和胃降逆、止吐安胎之效。 +22.妊娠糖尿病伴妊娠恶阻(四) +患者，女，31岁。于2003年1月初诊。 +患者末次月经为2002年11月中旬，近2周出现呕吐痰涎，胸满不 思饮食，心悸气短，口淡而腻，在妇科检查已怀孕3个月，血糖 7.3mmol/L 。 患者3年来体型显著增胖(体重增加6kg), 月经稀发， 40～60天1个周期，结婚5年未孕，曾做过人工周期。舌体胖大，舌质 淡红，苔薄白腻，脉弦滑。在某医院内分泌科检查排除多囊卵巢征，女 性激素略偏低。否认有糖尿病阳性家族史。检查：FBG6.0mmol/L, +PBG 10.2mmol/L,HbAlc 6.6%;尿妊娠试验(+),尿糖60mg/dl。 +[辨证]脾虚痰湿。 +[治法]化痰健脾，和胃降逆。 +[处方]小半夏汤加味。 +半夏10g 茯苓10g 白术10g 竹茹10g 甘草10g 砂仁10g (后下) 陈皮10g 黄芩10g 生姜3片 7剂，水煎服，每日1剂，每 剂分2次服用。 +处理：控制饮食，适当活动，分娩时考虑应用胰岛素。 +连服12剂诸症改善，改间断服药3个月诸症消失。于同年9月顺 产3 .8kg 女婴，产后 FBG 正常，PBG 波动于7～9mmol/L。 +[按]患者系为脾虚湿盛之体，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚 健运失司，聚湿酿痰，痰浊中阻，阳气不运，水谷不化，而胸闷不思饮食， 水湿泛溢则口淡而腻。复因妊娠经血壅闭，冲脉之气上逆，痰随气上而 呕吐痰涎，痰浊上凌心肺而心悸气短。方中半夏、生姜和胃降逆，化痰 止呕，为君药，白术益气健脾，和胃安胎，竹茹清化热痰，和胃止吐，黄芩 清热安胎，为臣药；陈皮、砂仁宽中理气，化痰和中，为佐药。茯苓淡渗 健脾，甘草调和诸药，为使药。诸药相伍共达健脾和胃、化痰降逆、清热 安胎之效。 +23.糖尿病酮症酸中毒(一) +患者，男，28岁。于2002年9月26就诊于急诊。 +患者平素嗜好饮茶，食欲较好，经常应酬，3天前饮酒后出现烦渴， 渴饮无度，随饮随消。昨天开始口反不渴，自感神倦嗜睡，食欲不振，恶 心呕吐，耳鸣耳聋，眼花视物不清，时有手足痪疚抽搐，发生惊厥2小 时。既往身体健康，无特殊病史，其母有糖尿病。刻下症：患者意识不 清，口有秽臭，皮肤缺乏弹性，眼窝凹陷，舌红苔黄腻，脉沉细数。检查： 血糖21mmol/L, 血钾3.4mmol/L, 血钠133mmol/L, 血氯126mmol/ L, 二氧化碳分压30kPa, 血氧分压6.602kPa, 尿碳酸氢盐20mmol/L, pH7.2, 尿糖1000mg/dl, 尿酮体360mg/dl, 尿蛋白(士)。 +[辨证]肝肾阴竭，阴虚动风。 +[治法]滋阴清热，柔肝息风。 +[处方]复脉汤合大定风珠加减。 +生地15g 白芍10g 麦冬10g 炙甘草6g 丹皮10g 鳖甲12g 龟甲12g 知母10g 阿胶10g 黄芩10g 生牡蛎20g 黄连60g +青蒿10g 鸡子黄1枚 3剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：①生理盐水500ml 加 2 0IU 胰岛素，静脉滴注；血糖低于 12.6mmol/L, 改 用 5 % 糖 盐 水 5 0 0ml 加 1 2IU 胰岛素；血糖低于 7.9mmol/L, 尿酮转阴，改胰岛素皮下注射早12IU、中 6IU、晚 8IU。 ②补充液体，纠正电解质、酸碱度。 +上药连服3剂配合纠酮降糖，补充液体，纠正电解质和酸碱度等处 理后，血糖下降，酮体消失，酸中毒、电解质得到纠正；意识恢复正常，手 足痪疚抽搐好转。 +[按]本案系脾胃湿热蕴结，伤阴劫液，真阴欲竭所致虚风内动证。 患者饮食不节，醇浆厚味，脾胃受损，运化失司，湿热内蕴，热灼肺胃。 肺为水之上源，肾为水之下源，肺津枯养，热毒羁留，真阴耗竭，肝阴不 足而眼花目暗；肝肾阴虚，筋脉失养而见手足瘿疯，抽搐惊厥等动风之 症。本案始于劳伤心脾，继则耗伤肝肾真阴。病位由上而下，中心在肝 肾之虚风内动证，大有肝竭发痉之变，选方二甲复脉汤。生地、阿胶、白 芍、麦冬清热柔肝，滋补真阴，为君药；牡蛎、鳖甲滋阴潜阳，加龟甲即三 甲复脉汤，以加强滋阴镇肝之力，为臣药；阿胶、鸡子黄为血肉有情之 品，补阴液、息内风，为佐药；黄芩、黄连清邪热，青蒿、知母、丹皮滋阴清 +，透邪外出，白芍、甘草、五味子酸甘化阴，补阴敛阳；麦冬、生地滋阴 润燥，共为使药。全方滋阴液，息内风。 +24.糖尿病酮症酸中毒(二) +患者，女，15岁。2001年7月28日就诊于急诊。 +[辨证]痰浊蒙蔽，热入心营。 +[治法]芳香开窍，清营解毒。 +[处方]安宫牛黄丸合紫雪丹加减。 +牛黄3g 郁金10g 黄芩10g 黄连10g 银花10g 连翘10g 竹叶10g 玄参10g 山栀10g 菖蒲10g 甘草10g 生石膏10g 水牛角30g 3 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +处理：①生理盐水500ml 加20IU 胰岛素，静脉滴注，按每小时 5IU,4 小时滴完；血糖低于12.6mmol/L, 改用5%糖盐水500ml 加 12IU 胰岛素液体；血糖低于7.9mmol/L, 尿酮转阴，停止输液，改皮下 注射胰岛素早12IU、中午6IU、晚 8IU, 依据血糖水平进行调整。②补 充液体，纠正电解质、酸碱度。 +连服3剂，配合补充胰岛素、补充液体、纠正电解质和酸碱度等处 +理后，热退，意识清楚，观察3天病情稳定，转危为安。 +[按]本案系为秽浊热毒化燥，燥火入营，伤阴劫液，化源告竭，风 动惊厥之变在即，故急予大剂清热凉营之品清炎上之威，芳香辟浊之药 以通窍开闭。方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，水牛角清营凉血，咸寒解 毒，共为君药；黄芩清上焦之热，黄连解中焦热毒，栀子泻三焦之火，共 为臣药；玄参滋阴清热，郁金、菖蒲芳香祛秽，通窍开闭，共为佐药；生石 膏甘寒清热，银花、连翘、竹叶心以清热解毒，透热于外，共为使药。全 方凉营开窍，清热解毒以冀毒解热清，浊化阴复，化险为夷。 +参 考 文 献 +1.高阳，李琪，刘启庭.辨治糖尿病肾病的经验[J]. 河南中医，1997,17(1):31 2.秦秋.三型辨证治“消渴”.健康报.2004,1(29):1～2 +3.王永炎，严世芸.实用中医内科学.第2版.上海：科学技术出版社，2009:511～520 +4. 丁英钧，王世东，王颖辉.糖尿病“内热伤阴耗气”基本病机探讨.中医杂志， 2008,49(5):389～391 +5.郭小舟，倪青.林兰教授治疗糖尿病经验介绍，新中医，2010,42(2):105～106 6. 倪青.著名中医学家林兰教授学术经验系列之四 病机以气阴两虚为主治疗 当益气养阴为先——治疗糖尿病肾病的经验.辽宁中医杂志，2000,4(4):45～146 +7. 王洪武，倪青.林兰治疗糖尿病合并冠心病的辨治思路.四川中医，2008,26 (8):7～8 +8. 倪青.著名中医学家林兰教授学术经验之九 血痹脱疽皆因虚，补虚通络重活 血——治疗糖尿病肢体血管病的经验.辽宁中医杂志，2001,28(3):131～132 +9.倪青.著名中医学家林兰教授学术经验之十二 起病隐匿易漏诊误诊，辨证施 治宜标本兼顾 治疗糖尿病周围神经病变经验.辽宁中医杂志，2001,28 (8):451～452 +10. 李准洙.林兰教授辨治糖尿病合并血脂异常的经验.中国现代医药杂志， 2011,13(5):105～106 +11.廖志洪，余斌杰.2型糖尿病患者脂质代谢紊乱及其与血糖控制的关系，中华 内分泌代谢杂志，1998,14(4):277 +12. 杨霓芝，李芳.糖尿病肾病分期辨证治疗的探讨[J]. 辽宁中医杂志，1999,26 (1):16～17 +13. 冯建春，倪青.时振声教授治疗糖尿病肾病经验述要[J]. 辽宁中医杂志， 1996,23(12):534～535 +14. 高阳，李琪，刘启庭.辨治糖尿病肾病的经验[J]. 河南中医，1997,17(1):31 +15.冯志海.吕靖中教授经方治疗消渴及兼证的经验[J]. 光明中医，2006,21(7):7～28 +16.刘素荣，冯兰玲.程益春治疗糖尿病肾病用药经验撷要[J]. 山东中医杂志，2005,10(24):632 +17.倪青.病机以气阴两虚为主，治疗当益气养阴为先——(林兰)治疗糖尿病肾 病经验[J]. 辽宁中医杂志，2000,27(4):145～146 +18.仝小林，赵昱，陈良.糖尿病肾病水肿的中医辨证治疗[J]. 中国临床医生， +2005,33(10):44～45 +19. 林兰.现代中医糖尿病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008 +( 张 敏 ) +(一)缓则图本 +魏子孝教授认为以病发先后而论，先病为本，后病为标。以病症而 论，糖尿为本，并发病(兼证)为标。在没有并发病，或并发病较轻而稳 定的情况下，治疗着眼于本病。 +糖尿病，在中医的消渴病中多有论述，古代医家为此留下了宝贵的 经验。自汉至清，凡论消渴基本都是为消渴本病立法、设方。如证分 上、中、下“三消”;定位于肺、胃、肾；定性为燥热、阴伤、阴损及阳等。近 代，中医又参照西医对糖尿病的认识，扩大了视野，丰富了临床思路。 其表现有三： 一是以生化指标作为诊断及疗效依据；二是在组方时注意 到中药药理研究成果；三是以科学统计验证辨证方法或专方专药的效 果。因此使消渴(糖尿病)的辨治水平又有提高。 +消渴(糖尿病)初期至晚期，或早或迟有一个阴伤燥热—气阴两 虚—阴阳俱虚的病机发展过程。宏观地把握这一规律，是治本的重要 指导思想。具体地说，即是清泻需顾护中气，滋填需顾护元阳。魏教授 治本时以“三多”症为提纲。 +“三多”症明显，先验舌质。凡舌红瘦而老者，是阴亏热盛，拟清上 滋下，以张景岳玉女煎(生石膏、知母、生地、麦冬、牛膝)加太子参、玄参 为基础方。渴甚加桑白皮、地骨皮、天花粉，以泻肺热；饥甚加黄连、鲜 芦根，便秘再加生大黄，以泻胃火；尿多加肉桂少许，以护肾阳。凡舌淡 胖而嫩者，是津气不升，拟益气升津，以张锡纯玉液汤(山药、黄芪、葛 根、天花粉、知母、五味子、生鸡内金)加减。渴甚加太子参、北沙参，以 助气津；饥甚加黄连、鲜芦根，去鸡内金，以清胃和中；便溏加太子参、炒 白术，增葛根，以升举清阳；尿多加益智仁，以摄津液。 +“三多”症不明显者，必辨阴阳。凡舌红烦热者，是肾阴耗伤，拟益 气滋肾，用参芪麦味地黄汤加减。烦热明显加知母、黄柏以泻相火；头 晕耳鸣加钩藤、石决明，兼便秘再加草决明，以平肝阳；视物模糊加桑 叶、枸杞子，养肝明目。凡舌淡憎寒者，是肾阳虚损，用参芪地黄汤加菟 丝子、肉桂为基础方。四肢不温加仙灵脾、桂枝，去肉桂，以温经散寒； 肢端麻木加仙灵脾、鸡血藤，以温经通络；大便溏薄加白术、肉豆蔻，以 +温补脾肾；小便不利，加生姜皮、桂枝，去肉桂，以通阳化气。以上方药 中绝大多数药理实验有一定降糖作用，有些还有降脂作用。但在应用 中还要注意两点：其一，单味中药降糖作用均缓和，不可忽视辨证论治， 整体调节，而且一般来说治疗糖尿方剂用量均较重。其二，血糖居高不 下，配以活血、破血药，往往收效。 +(二)标本兼顾和“治未病” +古籍中论病较少涉及兼证(并发病),然而对消渴病的相关病证论 述却甚多。有代表性的如“渴利后发疮”(《诸病源候论》)。“久不愈能 为水肿”、“不能食者，必传中满膨胀”(《圣济总录》),“变为雀目或内障” (《宣明论方》),“消渴者，多变聋、盲”(《丹溪心法》),“三消久之……或 目无所见，或手足偏废”(《证治要诀》)。类似认识，均与糖尿病并发病 相吻合。胰岛素使用以来，糖尿病急性并发病死亡率下降，患者平均寿 命延长，然而慢性并发病的危害与日突出。不但致残率高，而且导致某 些脏器衰竭的死亡率也很高。常见的慢性并发病包括视网膜病、肾脏 病、血管病、神经病。 +糖尿病出现并发病均属本虚标实之证。所谓本虚，如前所述。所 谓标实，是正气虚弱，气血运行阻滞而致的瘀血、痰阻等有形之邪，也就 是兼证(并发病)的病机。魏子孝教授认为“治未病”主要就是预防有形 之邪的形成。因此治疗糖尿病过程中，配伍适当的行气、化瘀，消痰、降 浊药物是很有必要的。例如瘀象出现之先，即可配伍当归、川芎、赤芍、 鸡血藤、丹参、丹皮等养血活血之品；已有瘀象舌色见黯者，加桃仁、红 花、莪术、三棱；至血脉已阻或麻木、或冷痛、或局部紫乌，则必用水蛭、 土鳖虫、山甲、地龙等药。又如苔腻必须配伍化湿浊之品，防湿聚生痰 阻络，清化如青蒿、荷叶、佩兰等；温化如苏叶、厚朴、藿香等；若痰郁阻 络(自主神经并发病多见)而见头晕、心悸、惊惕、脘闷、滑泄等，胆星、半 夏、僵蚕、瓜蒌、昆布等均可据证选用。当燥则燥，当利则利，因势利导， 遏制其传变。 +对于并发病的治疗同样不能偏离辨证、不能仅以化瘀行痰为法，仍 当标本兼顾。特别要注意脏象学说中官窍、组织与脏腑间的联系。如 +视网膜病变眼底出血，经常用的滋肾化瘀、凉血清肝之法，就是综合分 析的结论。中、西医病名不能一一对应。既然用中医药治疗，就要立足 于中医病名前提下的辨证，也要参考所选药物对西医病理基础的针对 性。以糖尿病性肾病为例，从糖尿病(消渴)的总体病理来看，所表现的 证候大多属气阴两虚向阴阳俱虚过渡，定位主要在脾、肾。魏子孝教授 常以参芪地黄汤类为基础方，阳虚可加桂、附。因桂枝通阳化气，利尿 效果可靠，且较肉桂药性缓和，用量有更大的调整余地，故多选用桂枝， 此为治本。治标则是着眼肾病，以祛除水湿、痰阻、血瘀等有形之邪。 肾病属中医水肿、腰痛、关格等病范畴，其治首当分清病因，如对水肿 病，或健脾运、或温肾阳、或宣肺源、或行气血，因势利导祛除水湿之邪。 法既立，选药也要考虑对理化指标的治疗。诸如冬瓜皮、白茅根、马齿 苋等富含钾盐而利尿；益母草、桑寄生、山萸肉、地黄、汉防己等增加肾 血流量而利尿；汉防己、玄参、葛根、炒杜仲、桑寄生、仙灵脾等降压；泽 泻、草决明、杜仲、桑寄生、玉竹、海藻等降脂；益母草、白茅根、石韦、玉 米须、金樱子、芡实、山药、黄芪等控制蛋白尿；党参、白术、黄芪、肉桂等 升血清白蛋白；人参、鸡血藤、龙眼肉、丹参、枸杞子等抗贫血；蚕沙、苍 术、土茯苓、大黄等降血气。这些药均为糖尿病与肾病辨治时所常用。 +糖尿病慢性并发病大多基于血管、神经病变。因而常常是数种并 发症同时存在，有些较为隐匿。魏教授认为注意相关的连锁理化检查， 早发现、早治疗才是关键。 +(三)急则治标 +糖尿病标急可归纳为三： 一是糖尿病昏迷(如酮症酸中毒、高渗性 昏迷、乳酸性酸中毒);二是晚期脏器衰竭和组织坏死(如急性肾衰、心 衰，肢端坏死等);三是常为以上二者所诱发的感染。前二者非中医药 所长，所以对于感染要倍加重视，杜绝变症发生。 +泌尿系感染属中医淋证，以热淋、气淋、膏淋多见。根据糖尿病多 并发神经病变的特点，总的原则，既要清利湿热，也要顾及残尿蓄积迁 延难愈的问题。前者以八正散合重剂清热解毒之品，如蒲公英、败酱 草、连翘、苦参、黄柏等；后者以行气、活血、利窍为法，如柴胡、厚朴、枳 +共 +实、赤芍、泽兰、冬葵子等。若小便无力可取张锡纯升麻黄芪汤(黄芪、 柴胡、升麻、当归);若小便点滴涩痛可加破血之品，如穿山甲、王不留 行、莪术、刘寄奴等；凡无痛而尿不利者，皆可配伍桂枝通阳化气以 利水。 +皮肤感染属痈疡范畴，先分阴阳。阳证(红肿热痛)除重用清热解 毒，如五味消毒饮、牛黄解毒丸等外，针对瘀热阻滞的病机，配伍行瘀、 化痰、散结之品可提高疗效，如山甲、丹皮、花粉、浙贝母等；甚者加全 虫，并配伍外治。阴证则化瘀解毒与益气温阳并行，前者用连翘、赤芍、 丹皮等，后者用黄芪、党参、鹿角霜等。溃脓久不收，可用阳和汤或当归 四逆汤，配合清创处理，此症多见于糖尿病合并感染。 +糖尿病患者牙周炎最易漏诊，因患者感觉迟钝，往往是查找酮症或 血糖居高不下原因时才被发现。除内服清胃泻火、化湿解毒方药外，中 药煎剂漱口效果不可忽视，常用药物如苦参、野菊花、黄柏、生甘草等。 咽喉肿痛，应在清热解毒如五味消毒饮基础上，酌加疏散之品如荆芥、 牛蒡子；化痰散结用僵蚕、浙贝母、山豆根、花粉等。 +总之，感染部位不同，治法各异。这里仅能举其常见几种。组方要 注意实邪出路，无非汗及二便。凡糖尿病合并感染，治疗必须彻底。症 状缓解也不要急于更方，血糖、酮体检查都应列入治疗效果参考的 依据。 +(四)“三多”为纲抓主症 +魏子孝教授认为中医辨证是辨病与辨证的结合，在糖尿病的诊治 过程中，遵循“辨病—标本先后—抓主症—辨证一确定基本方—加减” 的辨治步骤，即明确诊断，然后分清标本先后，重视抓主症，并据此辨 证，确定基本方。这样能使辨证过程简洁准确，同时使治疗更加具有针 对性。“抓主症”是中医辨治过程中的一个重要环节，辨证论治需要在 “抓主症”的前提下进行，否则辨证则漫无边际。“同病异治”、“异病同 治”所谓的病即是围绕“主症”归纳出来的。譬如古代治疗消渴病，所抓 的主症是渴饮、多食易饥与多尿，于是按主症，以上、中、下三消辨治消 渴病。针对主症的辨证论治体现了中医辨病与辨证相结合的治疗特 +色，这是中医治疗一切疾病的思想方法。 +糖尿病的病因病机，魏教授认为糖尿病是由饮食、起居、情志、先天 禀赋等多种因素综合作用产生的，其病机发展过程为阴伤燥热—气阴 两虚—阴阳俱虚。 +糖尿病的辨证以“三多”症为根本。以多饮、舌红等为主症者，以清 上为主，通常以玉女煎加减(以细生地代熟地),加太子参益气，玄参滋 阴降火；口渴明显者加桑白皮、天花粉等以清热生津；热象明显或易饥 多食者，加黄连等清胃泻热；便秘者加生大黄、槟榔等。以多饮、舌淡胖 嫩为主症者，是津气不升，以益气升津为主，予玉液汤加减；仅有口干舌 燥，无明显多饮者，常以养阴清肺汤(玄参、生地、麦冬、薄荷、浙贝、丹 皮、生甘草)加减；以多尿、夜尿频等为主症者，可以六味地黄丸加减，热 象明显者，佐以知母、黄柏，多尿明显者，合金樱子、芡实等收涩之品。 以乏力为主症者，常属气阴两虚，予补中益气汤加减，并配以天冬、麦冬 等养阴之品。以畏热、舌红为主症者，常属肾阴虚火旺，用知柏地黄丸 加减。以畏寒、舌淡为主症者，是阴损及阳，脾肾阳虚，予沈金鳌参芪地 黄汤加减(生黄芪、党参、熟地、砂仁、山萸肉、山药、菟丝子、肉桂、五味 子)。 +对于兼症，魏教授擅长合入小方，腹胀便秘者，合枳术丸或用成药 枳术宽中胶囊；排便无力明显者，合补中益气汤；纳差、胃脘不适、呃逆 等随症合入香砂六君子汤或越鞠丸等；情绪烦躁、抑郁等，合四逆散或 定志丸；双目干涩、视物模糊者合杞菊地黄丸等。 +(五)无症可辨重舌、体 +随着现代医学的引入，很多患者仅是表现指标升高等，并无所苦， 常称之为“无症可辨”。对于这种情况，魏子孝教授认为首先应当从患 者舌象、脉象、体型等方面入手，在糖尿病中，舌象及体型尤为重要。若 糖尿病患者初期仅表现苔黄腻，辨为湿热内蕴，治当清热化湿为主，予 泻黄散(藿香、山栀子、石膏、甘草、防风)加减，并佐丹参、苏木等活血化 瘀之品；若糖尿病患者体型肥胖，同时患有高脂血症，魏教授认为根本 病机为“精气过剩则为内生之邪”。在治疗时， 一方面建议患者调整生 +活方式，少食多动；另一方面，药物治疗重视祛邪，辅以扶正，以健脾化 痰为法，健脾予四君子汤，化痰浊予半夏、泽泻、昆布等；兼见血瘀者，加 姜黄、生山楂、生蒲黄、水蛭等；若舌质紫黯之瘀血阻滞明显者，则先用 活络效灵丹(丹参、当归、制乳香、制没药)加姜黄、生山楂、生蒲黄、半 夏、泽泻、昆布活血化瘀，待瘀象缓解后，再行其他治疗。 +(六)查明诱因调血糖 +魏教授认为在血糖调整方面，要先弄清血糖波动的原因，再调整药 物。若血糖仍未平稳，再予药物调整。这些因素包括失眠、多汗、精神 因素及各种感染等，同时还要注意女性更年期、妊娠期等特殊时期的血 糖异常，各随证调理。待各种影响因素排除后，血糖控制仍不好，则要 考虑适当调整降糖药物。在抗高血糖方面，魏教授认为如果患者已采 用西药治疗，则不需中断，再辅以中药治疗即可。中医治疗可在整体辨 证论治的基础上，结合现代药理研究，适当应用有降糖作用的中药，但 要注意，这些降糖中药也应当在中医理论的指导下应用，否则难以达到 预期效果。另外通过多年临床经验，魏教授认为若血糖居高不下，在处 方中配以活血、破血药，往往收效。 +中医抗高血糖治疗中的“抓主症”思想，与西医重视糖代谢中诸多 干扰因素的认识是一致的。内分泌系统的功能与激素的作用涉及全身 各系统。内分泌系统通过复杂的调节机制，维护人体各系统的功能协 调，以保证内环境稳定。反之，某些生理功能失调也会影响内分泌系统 的调节与稳定。在血糖代谢过程中，某些激素如胰升血糖素、糖皮质激 素、儿茶酚胺、生长激素等，都与胰岛素的作用相拮抗，而当人体内环境 出现偏差时常常会影响这些激素的稳定，而感染后的应激状态与神经 系统的失调对血糖的影响尤为突出。当然，排除干扰因素(抓主症)并 非能解决高血糖的全部问题，但在血糖不稳定，或血糖既往稳定突然升 高的情况下，这一治疗思路是有意义的。 +1. 感染因素 +感染可以使隐性糖尿病发展为临床糖尿病。使临床糖尿病加重， 血糖更难控制，甚至可导致酮症酸中毒而危及生命，且高血糖与感染形 +成恶性循环。感染的范围很广，糖尿病患者的感染，以牙周感染、咽喉 感染、肺部感染、胆道感染、泌尿系感染、皮肤及软组织感染等较为多 见。值得注意的是糖尿病病程较长的患者发生感染，其临床症状常常 不典型，如牙龈腐溃、化脓，而不觉疼痛；胸片提示感染，而不见咳喘；尿 检白细胞成堆，而不见尿道刺激症等。凡此种种提示，不明原因的高血 糖状态，必须仔细查体并进行相关理化检查，发现感染病灶，即视为“主 症”,确定病名，辨证论治。 +(1)牙周感染 糖尿病患者牙周感染，大多疼痛不明显，甚则无自 觉症状，但血糖容易升高，且易发生酮症。所以凡见不明原因的持续高 血糖、酮症，即应警惕牙周感染的存在。牙周感染可分为急性和慢性两 类：急性感染属中医牙龈痈、牙咬痈范畴；慢性感染属牙宣、牙疮范畴。 牙痈(牙棋风)为牙龈局限一块红肿热痛，或成脓腐溃，即西医之急性根 尖周围脓肿。感染渠道由龋齿腔或牙龈沟。牙咬痈(合架风尽牙痛)为 牙尽端部，红肿成痈，口开合受限，即西医之智齿冠周炎。智齿出龈不 全，牙龈瓣覆盖形成盲袋感染。牙痈与牙咬痈的治疗首先要辨明有无 表证。有表证(恶寒，发热，头痛，鼻塞清涕，牙痛牵及同侧咽喉肿痛)仿 银翘散合五味消毒饮；无表证(局部症状明显，肿及面颊)仿玉女煎合黄 连解毒汤方义。大便干结加生军；牙痛甚加白芷、徐长卿；成脓未溃加 穿山甲、皂刺；痛不甚，脓已溃，体虚者加生黄芪、当归。可配合外治，以 苦参、黄柏、生甘草，煎汤漱口。必要时切开排脓。牙宣(齿挺)为齿摇， 牙周溢脓血，牙根宣露，即萎缩性牙周病。为牙齿支持组织的一种慢性 破坏性疾病。牙疮是龈缘组织坏死，形成腐肉溃疡，易出血，口内有腐 尸样臭。治疗牙宣与牙疮，依据证候可分为热盛、阴虚、虚寒。热盛(牙 龈红肿灼痛，牙周溢脓血，口臭),重在清热泻火为先，详分表里证，用方 及加减同“牙痈”、“牙咬痈”。阴虚(肿痛及脓血症状较轻，牙齿松动，或 有肾虚证)仿知柏地黄汤合玉女煎，口渴加天花粉；咽痛加玄参，桔梗； 大便干燥加大黄。口臭加佩兰、薄荷；牙龈溃烂加青黛、鲜芦根。虚寒 (牙龈萎缩，色黯淡，脓液清稀，牙齿松动，或见阳虚)可用补中益气汤合 青娥丸(补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜),畏寒加肉桂，痛显加细辛，口臭加 佩兰、白芷。外治法用漱口药同前，预防感染；冰硼散外擦(清热解毒祛 +A9 +腐)。清除牙石、腐肉。叩齿保健。 +(2)肺部感染 糖尿病合并感染，以呼吸系统发病率最高，其中最 多见的是肺炎。由于老年患者很容易发生中毒性休克，故死亡率较高。 及时做胸片检查，早期确诊；做药敏实验，合理选用抗生素为积极控制 病情的两个关键。中医之长在于注重顾护正气，发挥正气的祛邪作用。 因此治疗当先权衡正邪双方孰轻孰重。邪气盛，正气尚充者，看有无表 证。有表证(鼻咽症状尚存)以银翘散加黄芩、知母、鱼腥草。无表证 (壮热咳喘为主)以麻杏石甘汤加黄芩、知母、鱼腥草。若痰黄黏，不易 咯出加瓜萎皮、浙贝、竹沥；痰中夹血加青黛、藕节、白茅根；痰多胸闷加 胆星、枳实，脓痰加芦根、冬瓜仁；胸痛加郁金、瓜萎皮，大便干结加瓜萎 仁、大黄。X 线片阴影久不吸收加丹皮、桃仁。邪气盛，正气不足者，若 阳(气)虚，伴阴虚(见口咽干燥、舌红少苔、大便干结),在选用以上方药 的基础上，再于沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、冬桑叶、天花粉、生甘草、 生扁豆)、宣白承气汤(生石膏、生大黄、杏仁、瓜萎皮)中求之。伴气虚、 阳虚(多见于慢性心肾合并症者。邪属寒饮，常是发热不高，痰多胸闷， 浮肿，甚至不见咳喘)以肉桂、甘草合苓甘五味姜辛汤加减。喘加炙麻 黄；咳即干呕加旋复花；胸痛加瓜蒌、薤白；浮肿加冬瓜皮、车前子，胸憋 腹胀不得卧(往往伴胸腹水，心包积液)加葶苈子、厚朴；心慌、憋气、肢 冷，加参苏饮、附片，重用桂枝；胸片阴影久不吸收加丹皮、桃仁等化瘀 之品。痰多缓用黄芪，肿甚不用甘草。咳喘之因在于痰与热，咳喘不甚 则不必刻意加减，病势退，咳喘自然缓解。若咳震胸痛，必是痰深不易 咯出，可加瓜萎皮、郁金、竹沥；咳甚选加黛蛤散、前胡、紫菀、款冬花、枇 杷叶等；喘甚选加旋复花、苏子、厚朴等。气虚、阳虚为主是晚期糖尿病 患者的体质特点，此时合并肺部感染，即使咳喘症状并不突出，也要格 外重视控制病情，以防加重心肾病情，故当中西药联合应用。 +(3)胆道感染 糖尿病性神经源性胆囊较多见，其收缩功能低下， 故易发胆石症及胆道感染。胆道感染以胆囊炎最常见。胆汁滞留和细 菌感染为其主要病因，而胆囊炎患者90%以上合并胆结石。结石填塞 使胆汁郁积和浓缩，高浓度胆酸及其盐类损伤胆囊黏膜，加之细菌经血 运、胆道、淋巴或邻近器官侵入胆囊造成炎症。多选用大柴胡汤，方中 +芍药多用赤芍； 一般不用姜、枣；重用柴胡；大黄的用量及枳实与枳壳的 选择据证处理。在主方基础上，配伍清热解毒药物(如银花、连翘、蒲公 英、大青叶、龙胆草等)及祛湿药物(如厚朴、佩兰、苍术等),并辨明湿与 热孰轻孰重；配伍排石中药(如金钱草、海金沙、芒硝等);配伍利胆中药 (如郁金、赤芍、栀子、茵陈等),治疗中注意通利大便非常重要。此外， 急性胆囊炎，因其饮食受限，宜用液体和胰岛素控制血糖。 +(4)泌尿系统感染 尿路感染无疑是糖尿病很常见的感染合并症。 女性明显多于男性；血糖控制不佳、继发神经源性膀胱、尿潴留者，则更 为常见。大多老年女性糖尿病患者合并尿路感染无自觉症状，必须依 靠尿液常规检查和细菌培养才能明确诊断。合并尿路感染可加重糖尿 病。对于无症状性细菌尿，则不必常用抗生素，而在这种情况下，中医 药治疗更能发挥所长，其指导原则即是扶正祛邪。尿路感染属中医“淋 证”范畴。其治疗按脏腑、八纲辨证立法，辅以五淋(血、气、膏、石、劳) 专用药，疗效常优于西药。凡热象明显，有尿道刺激症，属湿热下注，大 多选用八正散加减。若伴肝胆实热上扰(头痛、口苦、目胀、耳聋)则选 龙胆泻肝汤加减，每每取得满意效果。但糖尿病患者所见的尿路感染 很多是热象并不明显，而尿道刺激症状反复出现，缠绵难愈；甚至无自 觉症状，仅尿检异常。中医治疗当从虚中夹实考虑，用药应虚实兼顾。 其中最多见者为气虚，以补中益气汤加减效果最好；阳虚者可选济生肾 气丸加减；血虚者选当归芍药散加减；阴虚者可用猪苓汤加减；膀胱气 化不利用五苓散加减。以上五方适合于症状不明显，或发作间歇期应 用。扶正的目的一方面在于调整气血阴阳，使其协调，有利于气化。以 改善水液排泄的阻滞状态。另一方面在于提高机体抵御邪气侵袭的能 力，减少复发率。但是在尿道、腰腹症状明显时，进行加减是很必要的， 如尿频、尿急可选加蒲公英、野菊花、鱼腥草、苦参、栀子、连翘等；尿道 涩痛选加木通、冬葵子、生甘草梢、琥珀粉等；血尿选加生蒲黄、白茅根、 马鞭草、小蓟、三七粉、琥珀粉等；尿浊选加革薛、土茯苓、茯苓、瞿麦等； 蛋白尿选加石韦、白茅根、益母草、土茯苓等，伴结石选加金钱草、海金 +沙、滑石、鱼首骨、鸡内金等；发热、尿热选加柴胡、黄芩、竹叶、连翘等； +大便干燥选加大黄、芒硝等。 +(5)皮肤软组织感染 见多发皮肤软组织感染，且难以治愈，首先 当除外糖尿病，可见二者关系之密切。糖尿病合并化脓性皮肤软组织 感染，血糖常居高不下，且易发酮症。皮肤软组织感染分类很多，中医 治疗，辨明寒热虚实之后，各种感染所用方药有一定的规律性。为临床 方便，这里将糖尿病合并皮肤软组织感染分为4类：疗疮肿毒、癣、继发 于瘙痒、继发于血管病。 +1)疗疮肿毒：特点是红、肿、热、痛、脓，病位局限。包括疖(浅表局 限急性化脓，属毛囊炎、汗腺炎),疗(形小，根深，病急，若毒邪扩散则入 营攻脏腑，称为走黄，属西医之脓毒败血症),痈(结块成片，为皮肉之间 的急性化脓性疾病),发(慢肿疼痛，继之红热结硬，逐渐变黑腐溃，属急 性蜂窝织炎),疽(深部脓肿)。病名虽不同，其治疗大同小异。 一般先 看有无表证，有表证者以牛蒡解肌汤(牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、栀子、 丹皮、石斛、玄参、夏枯草)合五味消毒饮加减；无表证者以仙方活命饮 (银花、白芷、防风、赤芍、归尾、乳香、没药、穿山甲、皂角刺、贝母、天花 粉、陈皮、甘草)合五味毒饮加减。中医治疗疮疡，简而言之，无非消散 与排脓两端。早期消散对于遏制糖尿病的恶化非常有意义。而消散则 必以疏通气血为前提，因此应着眼于有形之邪，仙方活命饮是其代表方 剂，据证配合祛湿(如薏苡仁、赤小豆、半边莲等)、化痰(如浙贝、海藻、 瓜蒌等)、行瘀(丹皮、赤芍、桃仁等)诸法是很重要的。大便干结者，必 须通利大便。 +2)癣：糖尿病合并皮肤感染中，真菌感染可达40%,最常见的是白 色念珠菌感染，易感部位为会阴、肛门、腹股沟、乳房下褶襞处及指(趾) 间。其他如手足癣、股癣、甲癣也较常见。主要表现为皮损和瘙痒。中 医治疗以外用药为主，常用药物有土槿皮、苦参、白鲜皮、石榴皮、川楝 子等；或配制外用药，或煎汤外洗。 +3)继发于瘙痒的皮肤感染：皮肤瘙痒与湿疹为糖尿病反应性皮肤 病，随着血糖得到控制而减轻。但在瘙痒明显时，抓搔后皮肤破损极易 感染。这种情况在治疗时，应当瘙痒与感染兼顾。中医认为大多是湿 热为患，临床以龙胆泻肝汤加减效果较好，同时依据见症可选加养血 (如首乌、当归、白芍、鸡血藤、生地等)、祛风(如荆芥、防风、蝉衣、白蒺 +藜等)、燥湿(苦参、白鲜皮、黄柏、地肤子等)、凉血(丹皮、赤芍、紫草、水 牛角等)、解毒(土茯苓、半边莲、赤小豆等)、安神(如夜交藤、龙牡、酸枣 仁等)诸类药品。只要辨证准确，即使顽固性瘙痒症，亦能取得良效。 +4)继发于血管病的皮肤软组织感染：糖尿病性皮肤软组织病变临 床表现复杂多变，分类尚无统一意见，有些病变的发病机制也并不明 了，但是大多数均与代谢障碍和血管、神经损害，引起的皮肤、肌肉、脂 肪组织营养不良有关。其中微血管病变是关键环节，故简称继发于血 管病的皮肤软组织感染，这里讨论的是该类皮肤软组织病变的继发感 染。这类皮肤软组织感染的治疗，要抓两端：其一，改善局部组织的营 养状况(包括控制血糖、血脂，改善周围循环);其二，控制细菌感染。二 者相辅相成。中医治疗，前者以益气养血为主(如当归补血汤加鸡血藤 等),再据证合用化瘀通络(如活络效灵丹)、逐湿通络(如桂枝茯苓丸)、 温阳通络(如当归四逆汤)等法；后者以清热、解毒、燥湿为主(五味消毒 饮、四妙丸、四妙勇安汤等方是其常选)。针对以上各治法，统筹选药， 组方并不困难。治疗过程中提出两点经验供参考：不见肢冷、畏寒等阳 虚之象时，选择用药可远温近凉。如化瘀选赤芍、丹皮、桃仁、山甲、没 药等；逐湿(伴浮肿者必用)选车前子、木通、防己、冬瓜皮等。反之，若 内外一派寒象，选药又宜远寒近温，如化瘀选川芎、当归、莪术、刘寄奴、 红花等；逐湿则当配伍通阳助火之品，仿五苓散或真武汤等方义；解毒 则可选土茯苓、赤小豆、全蝎、蜈蚣等。如果见肢端冷痛、畏凉，也不能 据此认定是寒证，必须参照舌、脉。舌红、舌黄腻、脉滑，则应先考虑清 热化湿通络。所以然者，肢凉是宿疾，即先病为本，后病为标，此时应急 治其标，兼顾其本(益气养血通络)。清热解毒燥湿中药煎汤外洗，效果 颇佳。如黄柏、苦参、蒲公英、紫花地丁、败酱草、马齿苋等。配合内服 药，特别是对内寒(阳虚)外热(感染部位痛热)的患者，分而治之，可解 决内服药的组方矛盾。 +2. 精神因素 +神经系统与内分泌系统的关系至为密切，神经系统功能稳定是保 持血糖代谢正常的先决条件之一。由于神经失调的影响导致血糖升 高，其临床表现多偏于兴奋。这一类疾病从古今辨治经验看，正气重视 +心、肝、肾阴血；邪气重视痰火、实热。 +(1)失眠 睡眠不好者很少有晨起空腹血糖控制满意的。其表现 形式一是入睡难，二是眠不实(易醒、多梦)。因疼痛、瘙痒、憋气、尿频、 低血糖反应等原因导致少寐者，其治疗应除其病因，另当别论。特别是 有心理障碍的，药物治疗必须配合语言疏导。临床见症往往虚实错杂， 辨治时以正气为本，邪气为标。相对而言，祛邪比扶正迅捷些，故重视 顺序为痰火、实热、阴血不足。痰火症见(脉滑、舌红、苔黄腻),则必先 清化痰热；实热与阴血不足也可以着眼于心肾不交或血虚肝旺，正邪兼 治。见痰火证仿黄连温胆汤方义组方，大便燥结配合当归龙荟丸或碟 石滚痰丸。实热辨肝火(烦躁易怒、头目胀痛)、心火(舌糜、心烦、尿 赤)。肝火仿丹栀逍遥散、沈氏清肝汤(白芍、川芍、当归、柴胡、栀子、丹 皮);心火仿犀角地黄汤、黄连解毒丸方义。阴血不足者，心肝不足补 血，仿黄连阿胶汤、酸枣仁汤；肾虚滋阴，仿二至丸、麦味地黄汤。在以 上辨证选主方的基础上，再选加安神、潜镇药物。常用的安神之品，有 酸枣仁、夜交藤、合欢皮(花)、五味子、柏子仁、菖蒲、远志、白芍、百合、 水牛角、徐长卿、茯苓(神)、淮小麦、秫米、莲肉等。常用的潜镇之品有 龙骨(齿)、牡蛎、磁石、珍珠母、石决明、紫贝齿、琥珀、紫石英等。 +(2)内伤头痛 内伤头痛最常见的证候是肝血不足、肝阳上亢、痰 瘀阻络。肝血不足(目视昏暗、绵绵作痛)仿金鉴补肝汤(四物汤加枣 仁、木瓜、炙草)、归芍地黄汤、酸枣仁汤等。肝阳上亢(头目胀、痛、热) 仿天麻钩藤饮、镇肝息风汤、知柏地黄汤等。痰瘀阻络(痛有定处、痛甚 于胀),以舌、脉辨痰与瘀，则苔腻、脉滑为痰；舌黯、脉涩为痛。偏痰阻 (舌胖、苔白)仿半夏天麻白术汤；属痰火(舌红、苔黄)仿龙胆泻肝汤、黄 连温胆汤；偏瘀阻仿通窍活血汤、活络效灵丹等。痰瘀头痛需加虫类药 搜风、开痰、通络，常选用者如僵蚕、蝉衣、地龙、全虫、蜈蚣、土鳖虫、水 蛭等。若证非热而属阴寒(疼痛喜温畏寒、肢凉、舌淡),诸如制川乌、细 辛、吴茱萸等散寒之品，亦可酌情选用。 +(3)心悸 有阵发性心动过速、频发早搏的患者，其紧张、恐惧的心 理状态，也是影响血糖稳定的干扰因素之一。精神紧张与心悸又形成 恶性循环，故治疗时应重视患者情绪，消除恐惧心理，并配合安神潜镇 +之品，如程氏安神定志丸(茯苓、茯神、人参、菖蒲、远志、龙齿)就是一个 代表方。属正气不足(伴乏力、头晕、舌淡、脉细数无力),仿炙甘草汤 (心气虚)、天王补心丹(心血虚)、生脉饮(气阴两虚),各有偏重。证属 痰火扰心仿黄连温胆汤、小陷胸汤。属心阳不振，痰饮为患(心下逆满 而悸)者，可以苓桂术甘汤化裁。属瘀血阻络者仿血府逐瘀汤、冠心Ⅱ 号(丹参、赤芍、川芎、红花、降香)等。 +在中药治疗心律不齐的现代研究中，有些受到重视的药物可为借 鉴，但要依证选用，如丹参、玄参、延胡索、羌活、苦参、麦冬、生铁落等。 +(4)烦躁易怒 烦躁易怒一症轻重程度悬殊，严重者可接近狂症， 可因于烦躁而昼夜不得眠。中医认为其证多郁、多火，多责之于肝、心。 心肝为患，风火相煽，常不能截然分开，但辨证时还是要分别主次以施 方药。重度烦躁多见于妇女，在治疗上还要注意月经情况及年龄差异， 以顺肝之用，因势利导。凡情绪不能自制者要考虑痰火为患。火由气 血蕴郁而作，痰由火烁津液而致，故古代医家治疗痰火证，多主张先顺 气、降火。所谓顺气即是顺应肝脏疏泄条达之性，在养肝血的基础上疏 肝解郁，而并非专赖辛燥之品行气；降火是在护心阴的基础上清心安 神，需防苦燥伤阴，不可不知。但是也要注意急则治标的间题，痰火扰 心近于狂躁，则非重剂清痰、豁痰、堕痰，则不足以取效。 +心火炽盛(舌糜、尿赤)仿清心凉膈散(黄芩、栀子、生石膏、连翘、竹 叶、薄荷、桔梗、生甘草)、导赤散。肝郁化火(头目胀痛)仿丹栀逍遥散、 清肝汤；兼湿热下注可先仿龙胆泻肝汤。痰火扰心(不寐、情绪不能自 制、苔黄腻、脉滑数)仿黄连温胆汤、生铁落饮(天冬、麦冬、贝母、胆星、 橘红、远志、石菖蒲、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、辰砂、生铁落)。 大便燥结必须通便，可配伍碟石滚痰丸，或径取承气辈。潜镇之品的选 用可参考前“失眠”。 +(5)多汗 汗出过多也是自主神经功能紊乱的表现。中医认为汗 症是由于阴阳失调，营卫不和，腠理开合失常所致。汗症据其临床表现 可有自汗、盗汗、阵汗、黄汗、脱汗、战汗、部位多汗之分。糖尿病患者自 述的时段性多汗，或伴乏力、心慌，首先要除外低血糖反应，低血糖的出 现是影响血糖稳定的敏感因素。在应用降糖药或胰岛素时，如果忽略 +了低血糖的存在，则会越调越乱，发生危险。再有一种情况是更年期或 绝经妇女的频发阵汗，其血糖很难调治，属阴阳失调，当在滋补肝肾的 基础上以二仙汤和之。这里仅讨论与本文相关的自汗、盗汗。糖尿病 患者多汗以虚证为主，或兼实热。气虚多汗(乏力、困倦、畏风、舌胖嫩) 仿玉屏风散、补中益气汤。阴虚多汗(咽干、喜凉畏热、舌红瘦、苔少)仿 麦味地黄汤、大补阴丸(知母、黄柏、熟地、龟甲)。气阴两虚仿生脉饮、 参芪地黄汤。桑叶、白芍、酸枣仁、绿豆衣、夜交藤、龟板、鳖甲等滋阴养 血作用的药物也有很好的敛汗作用，可依证选用。不兼实邪，可配合收 涩敛汗之品，牡蛎散为其代表方。常用药如煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦、糯 稻根、麻黄根、仙鹤草、金樱子、五味子、山萸肉等。兼有实热者，当归六 黄汤是其代表方。 +二 、医案荟萃 +1. 糖尿病高血糖(一) +患者，女，50岁。于1999年5月20日初诊。 +患者有糖尿病病史6年，长期口服消渴丸，但控制尚好。1周前因 下岗生气而病情反复，消渴丸增至10粒 tid(每10粒消渴丸内含优降 +糖2.5mg), 但仍不能控制病情而来诊。刻下症：口渴，多饮，多尿，心 烦，易怒，阵发烘热汗出，血压偏高，BP180/90mmHg,FBG 12mmol/L, +PBG 20mmol/L。 +[辨证]肝郁化火犯肺胃。 +[治法]清肝泻火。 +[处方]丹栀逍遥散加减。 +丹皮10g 栀子10g 柴胡10g 知母10g 天花粉20g 菊花10g 1剂，每剂分2次服用。 白芍12g 苦瓜30g 当归10g 石膏20g 14 剂，水煎服，每日处理：停服消渴丸，改为优降糖2.5mg, 每日2次。 +药后口渴等症消失，FBG8.9mmol/L,PBG 17mmol/L,BP 160/ 90mmHg 。再予6剂，另服卡托普利25mg, 每日3次，控制血压。 +药后复诊：症状基本消失。BP140/85mmHg,FBG 6.1mmol/L, PBG 10mmol/L。 +[按]患者为中年女性，肝气易郁滞，肝郁化火伤阴，消渴由生。 《灵枢·五变》曰“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留……血脉不行，转而 为热，热则消肌肤，故为消瘴”。思虑多怒，致木气郁遏，气逆化火，内火 自燃，消灼阴津，故患者口渴，多饮，多尿，心烦，易怒，阵发烘热汗出。 方中丹皮、栀子、菊花清泻肝火；柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；患 者口渴多饮，加天花粉生津止渴，石膏清泻胃火，亦可止渴；知母清郁热 伤阴之虚火，配石膏又加强清胃火之力；当归之芳香可以行气，味甘可 以缓急，更是肝郁血虚之要药；佐以食物苦瓜清胃热，而不伤胃气。诸 药相配共奏清肝疏肝泻热之效。 +2. 糖尿病高血糖(二) +患者，女，65岁。于1997年1月9日初诊。 +患者4年前在体检时发现糖尿病，当时三多症状不明显，空腹血糖 >12mmol/L (具体数据不详),经饮食控制、增加运动量、口服优降糖 等药，血糖时有波动。刻下症：少腹胀满时痛，口干欲饮，饮食控制主食 300g/d,小便较多，舌淡、苔薄白，脉弦。查空腹血糖13.2mmol/L, 尿 糖(一)。 +[辨证]肝气郁滞。 +[治法]疏肝解郁。 +[处方]柴胡疏肝散加味。 +柴胡10g 川楝子10g 荔枝核12g 姜黄10g 赤芍12g 白芍 12g 苍术12g 白术12g 川芎10g 木香10g 当归12g 枳壳10g 薄荷10g(后下) 14剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +患者服用12剂后少腹疼痛胀满、口干渴等症状明显减轻，继服10 剂，症状基本消失，查空腹血糖8.1mmol/L, 尿糖(一),病情基本控制， 无异常感觉。 +[按]患者为中年女性，天癸竭，肝气郁结，刘河间在《三消论》中指 出：“消渴者……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也。此乃五志 过极，皆从火化，热盛伤阴，致令消渴。”即五志过极，化火伤阴，可致消 渴。肝气郁滞，则肝经所过之少腹胀满疼痛，郁热伤阴则口干欲饮。方 +选柴胡疏肝散疏肝解郁，元·朱丹溪《丹溪心法·消渴》中有用顺气散 (川楝、枳壳、赤芍、大黄)治疗消渴的记载，柴胡、川楝子、川芎、木香、枳 壳疏肝行气；明·李时珍《本草纲目》中云：“荔枝止渴，益人颜色”,“荔 枝核入厥阴，行散滞气”。现代药理研究荔枝核有显著的降糖作用。广 木香、香附、五灵脂、赤芍、当归等疏肝调气化瘀。诸药合用，12剂后症 大减，再10剂则症消。魏教授攻治消渴数载，据脉证属肝郁者，以川楝 子、荔枝核、姜黄、柴胡、郁金、当归等加减，屡获良效。 +3. 糖尿病肾病(一) +患者，男，61岁。于2006年5月4日初诊。 +有糖尿病病史20余年，已诊断糖尿病肾病、肾功能不全、肾性贫血 等，1周前无明显诱因出现恶心、呕吐、发热，无腹痛，面色不华，头晕， 纳差，乏力，视物模糊，无四肢水肿，大便3天未行，急查血肌酐升高(具 体不详)。舌胖边有齿痕，苔淡薄白，脉细弦。 +[辨证]气血虚弱，升降失司，浊邪上泛。 +[治法]补气养血，升清降浊。 +[处方]补中益气汤加减。 +生黄芪30g 土茯苓30g 生地20g 桑叶20g 鸡血藤20g 当 归15g 党参15g 苍术12g 白术12g 姜黄12g 山萸肉12g 川 牛膝12g 陈皮10g 生军10g(后下) 僵蚕10g 蝉蜕10g 砂仁3g (后下) 14剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +2周后复诊：患者恶心、呕吐、发热、乏力等症状明显减轻，继服调 理，诉无不适，病情稳定，肾功能未进一步恶化。 +[按]魏子孝教授认为糖尿病肾病后期肌酐升高，甚至大便不行、 恶心、呕吐等，关键在于脾胃虚弱、清阳不升、浊阴上泛，治疗主要在于 补中益气、升清降浊。糖尿病肾病病情较重者，常出现纳差、恶心、呕 吐、大便不行等症状，辨证属脾气虚弱、升降失司，魏子孝教授常用补中 益气汤加减治疗，如上方，补中益气汤原方以升麻、柴胡升清阳，使清升 浊降。而糖尿病肾病患者出现恶心、呕吐、大便不行，是浊邪内盛，甚至 上泛清阳之象，单用升、柴恐力量不足，故以升降散、川牛膝、土茯苓等 并用代之，加强升清降浊之力，且生军后入使邪从下走，是釜底抽薪之举；砂仁温中止呕；生地、鸡血藤助当归补血，加山萸肉、桑叶以滋肾养 肝、明目。若出现水肿，可酌加益母草、车前子、冬瓜皮等加强利水之 力；小便不畅，酌加冬葵子利下窍而不伤阴。 +4.糖尿病合并胃肠功能紊乱 +患者，女，68岁。于2001年10月12日初诊。 +患者有糖尿病病史10余年，口服降糖药治疗(具体不详),血糖控 制不佳，查空腹血糖：12.0mmol/L 。 近五六年出现大便干燥，排便无 力，皮肤干燥等，上腹部及两胁偶有不适(腹部彩超示：肝脏慢性病变)。 舌略黯红、苔薄白，脉细稍弦。 +[辨证]脾虚气滞，兼有肝郁血瘀。 +[治法]健脾益气，疏肝活血。 +[处方]补中益气汤加减。 +生黄芪30g 太子参20g 当归15g 枳实15g 丹参15g 赤芍 15g 白芍15g 昆布15g 槟榔15g 苍术12g 白术12g 柴胡12g 郁金12g 荔枝核12g 陈皮10g 升麻10g 7 剂，水煎服，每日1 剂，每剂分2次服用。 +1周后复诊：患者诉上腹部不适感缓解，排便无力有所改善，大便 仍偏干。上方加芒硝10g(包),继服14剂，大便通畅，每日1行。 +[按]补中益气汤既可以健脾益气，又能调理中焦气机升降，因此 魏教授常用本方治疗糖尿病、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等疾病 引起的胃肠功能紊乱。本例是在补中益气汤升清降浊的基础上，合枳 实、槟榔，加强调理中焦气机之力。魏教授临床遣方用药非常灵活，斟 酌方剂的药味、剂量，从而适应不同的病症。方中荔枝核、丹参、郁金、 赤白芍、昆布主要是针对肝郁血瘀而设。大便干燥明显者，可加芒硝或 大黄粉冲服；兼有腹胀者，可加大腹皮行气消胀；腹泻者，可去枳实，加 山药、莲子肉、葛根等。 +5.糖尿病自主神经病变汗液分布异常(一) +患者，男，68岁。于1999年4月21日初诊。 +患者有糖尿病病史20年。合伴有糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病 变及末梢神经炎史。使用胰岛素控制血糖，日用量为48IU, 近1年来 +汗出异常。曾服玉屏风散、当归六黄汤、补中益气汤、三仁汤、归脾汤等 治疗，也服用过血府逐瘀汤，均不效而来诊。刻下症见：易汗出，动亦汗 出，夜卧自汗，阵发而来，与气候环境无关，烦则汗出更甚，伴见烦扰，眠 不实。血糖不降，舌质淡红，苔白，脉细弦。 +[辨证]肝血不足，心神失养。 +[治法]养血安神，敛肝止汗。 +[处方]魏子孝教授经验方。 +桑叶30g 白芍30g 夜交藤30g 生龙骨30g 生牡蛎30g 山 萸肉30g 蝉蜕10g 荆芥6g 当归10g 太子参12g 酸枣仁10g +仙灵脾6g 6剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +药后汗出大减，夜眠安好，然动则气短，有久汗伤气之象，前方再入 黄芪15g,6 剂后诸症平。血糖得以控制，胰岛素日用量减至40IU。 +[按]患者年逾八八，天癸绝，阴阳失调，肝肾两亏；荣卫不和，腠理 稀疏，表气不固而汗出淋漓；肝阴虚则阴虚阳亢，内热蒸腾，津液逼迫而 出则汗出多；汗出则阴虚更甚故汗出烦躁；阴虚，阴不敛阳则眠不实。 舌淡红，脉细弦均为肝肾阴虚之象。方中桑叶清肝虚热，当归、白芍、山 萸肉、酸枣仁养血柔肝，实肝阴；阴阳互生，阴伤日久必伤阳气，太子参 气阴双补定神志，仙灵脾温补阳气，寓意阳生阴长，阳中求阴；生龙牡清 热镇静安神；荆芥、蝉蜕疏泄肝风。药证相对，6剂而汗出大减，夜眠安 好，效不更方，加黄芪顾护肌表，实腠理，诸症得消。 +6. 糖尿病自主神经病变汗液分布异常(二) +患者，男，72岁。于2009年6月25日初诊。 +患者患2型糖尿病、高血压20余年，存在糖尿病肾病、糖尿病周围 神经病变等并发症，既往检查尿常规：尿蛋白(++)。目前使用胰岛素 控制血糖，福辛普利钠、氨氯地平控制血压，血糖、血压控制尚可，但近 日头晕、盗汗明显，白日亦常汗出，左腹部偶胀痛，大便偏干。查舌胖边 有齿痕略红，苔薄白，脉滑稍数。 +[辨证]肾阳不足，气化失衡。 +[治法]温补肾阳，升清降浊。 +_处方]青娥丸合升降散加减。 +桑寄生15g 杜仲12g 川牛膝12g 怀牛膝12g 补骨脂12g +蝉蜕10g 益母草30g 白芍15g 土茯苓30g 芜蔚子15g 车前 子包15g 芡实15g 金樱子15g 桑叶30g 龟甲30g(先煎) 28剂， 水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +2009年7月23日二诊：患者诉多汗减轻，腹胀痛已不明显，唯劳 累后胸闷，大便偏干，查舌胖略黯淡红，苔薄白，脉滑稍数，调整上方去 芡实、桑叶、龟甲，加决明子30g,继服28剂。 +2009年8月20日三诊：诉多汗及胸闷已不明显，二便如常，唯略 感头晕(血压正常),查舌胖有瘀斑稍黯红，苔薄白，脉弦，尿常规正常， 予7月23日方去芡实、金樱子、桑叶、龟甲，加川芎12g, 菖蒲15g, 葛根 15g,玉米须30g, 以巩固疗效，兼以改善头晕。 +[按]患者有糖尿病、高血压病史20 余载，素有阴虚阳亢之证，且 年至古稀，存在糖尿病性肾病、糖尿病周围神经病变等多种并发症，以 “阴阳互根”理论，其阴虚日久必损伤阳气，肾之阴阳必损无疑，故盗汗、 自汗并存；肾虚气化失衡，失其泌清别浊之功，故清阳不升、浊阴不降， 而见头晕、蛋白尿；气机不畅，可见腹部胀痛；阴虚内热，则见大便干。 治当温补肾阳，兼以滋阴、升清降浊，方选青娥丸合升降散加减。方中 补骨脂、杜仲、牛膝、桑寄生滋肾壮阳，益筋补骨；蝉蜕、益母草、荒蔚子、 车前子、土茯苓等仿升降散之意升清降浊、通和内外，增强补阴益阳之 效果；另配芡实、金樱子、桑叶、龟甲以滋阴养血、敛阴止汗。全方恰中 病机，故患者服用上方28剂汗证明显减轻，复诊时汗证已不明显，则去 收敛滋阴之品，而仍以青娥丸合升降散调治。 +7.糖尿病自主神经病变汗液分布异常(三) +患者，女，66岁。于2010年3月10日初诊。 +患者近年来头汗明显，睡眠一般，手足凉，后背畏寒冷，纳食可，二 便调。既往糖尿病史10余年，近查各项指标均可。查舌体胖边有齿痕 略黯红，苔薄淡黄，脉略滑。 +[辨证]阳虚漏汗证。 +[治法]温阳补气，固表止汗佐以安神定志。 +[处方]桂枝加附子汤合定志丸加减。 +桂枝15g 白芍20g 附片15g(先煎) 大枣6枚 炙甘草6g +党参12g 茯苓12g 茯神12g 煅龙骨30g(先煎) 煅牡蛎30g(先 煎) 栀子10g 7 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +1周后复诊：服药后患者头汗、背畏寒症状明显减轻，睡眠良好，嘱 +再进原方7剂。 +[按]桂枝加附子汤出自《伤寒论》第20条，其原文：“太阳病，发汗 遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主 之。”条文阐述了因太阳病发汗过多，而致表阳虚汗漏不止的证治。本 案患者以头汗为主要表现，舌象略显热象，但考虑其有手足凉、背畏寒 等阳虚典型症状，且消渴日久，阴损及阳，故可舍舌从证，仍诊为阳虚漏 汗证。治从补气、补阳入手，以桂枝附子汤合定志丸加减。方中桂枝汤 调和营卫肌表，加附子温经复阳，使汗不外泄。定志丸出自《备急千金 要方》,由人参、茯苓、菖蒲、远志组成，有益气养心、定志宁神之效。本 病人睡眠尚可，心神不宁之症状不著,故去菖蒲、远志，仅以人参、茯苓、 茯神益气养心、安神，并加煅龙牡收敛止汗；另考虑其舌象略有热象，佐 以栀子清热。全方精练，效专力宏，故用之获佳效。 +8. 糖尿病皮肤瘙痒(一) +患者，男，54岁。于2010年3月24日初诊。 +近2个月来，患者皮肤瘙痒，双足麻木明显。既往有2型糖尿病病 史10余年，曾诊断2型糖尿病周围神经病变，目前使用胰岛素控制血 糖，血糖控制情况一般。查皮肤干燥脱屑，多处搔抓痕，有血痂，双足浅 感觉袜套样减退。舌胖边有齿痕略黯淡红，苔薄白，脉弦略数。 +[辨证]血虚风燥。 +[治法]益气养血祛风。 +_处方]黄芪桂枝五物汤加减。 +生黄芪30g 白芍30g 丹皮12g 桃仁10g 红花10g 地龙 12g 桑枝15g 白蒺藜12g 白鲜皮12g 防风10g 徐长卿20g +7剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +1周后复诊：患者皮肤瘙痒之症有所缓解，但局部皮肤仍有干燥、 脱屑，嘱原方再进7剂。 +[按]糖尿病周围神经病变伴见瘙痒症者，在治疗时须兼顾控制血 糖、营养神经等治疗，往往瘙痒症状也可得到一定程度缓解。中医理论 认为，皮肤、毛发皆属体表，与肺卫相合，若其病，治当以祛风为则。在 治疗瘙痒时，注意辨清有无热象，注意养血祛风。本案病人消渴病久， 存在周围神经病变等并发症，湿、热之象不甚明显，故治疗时选用药性 平和之黄芪桂枝五物汤加减。方中黄芪益气实卫；白芍养血柔肝，且不 滋腻，不影响气血运行，故均重用之。将原方桂枝易桑枝以通经络，合 黄芪、白芍补气养血通络；另配以丹皮、桃红、地龙活血、通经络；白蒺 藜、白鲜皮、防风、徐长卿等药物祛风止痒。另外，白芍味酸，有仿过敏 煎(防风、银柴胡、乌梅、五味子)之意；地龙经现代药理研究发现有抗过 敏作用，故参以用之。 +9. 糖尿病皮肤瘙痒(二) +患者，男，64岁。2009年9月10日初诊。 +患者近来周身皮肤瘙痒明显，抓痕红色，有渗出，纳食、饮水一般， 二便调。既往有糖尿病病史8年，4年来消瘦明显，目前服用格列吡嗪 片、阿卡波糖控制血糖。血压、血脂控制较好，尿蛋白(一)。查舌红，苔 黄腻，脉弦。 +[辨证]湿热伤阴，阴虚风燥。 +[治法]清热化湿，凉血祛风。 +_处方]犀角地黄汤合四妙散加减。 +苍术12g 黄柏10g 川牛膝12g 薏苡仁30g 生石膏30g(先 煎) 升麻12g 大青叶15g 紫草12g 丹皮12g 赤芍15g 白蒺 藜12g 白鲜皮15g 荆芥10g 苦参10g 。7 剂，水煎服，每日1剂， 每剂分2次服用。 +2009年9月17日二诊：患者身痒有所减轻，近查空腹血糖 6.8mmol/L, 餐后血糖10.9mmol/L, 舌红，苔黄腻，脉滑。继予前法， 原方去川牛膝、荆芥，加龙胆草10g,全蝎6g,乌梢蛇15g。 +2009年9月24日三诊：患者诉仍身痒，但程度较前明显好转，另 有不得眠，余无特殊。查舌红，苔黄腻，脉沉。上方去薏苡仁，加白芍 15g,徐长卿20g, 夜交藤15g。继服7剂以善后。 +[按]四妙散出于《丹溪心法》,方中苍术、黄柏、川牛膝、苡仁可清 热化湿，擅治湿热下注之证；犀角地黄汤源于陈延之所撰《小品方》之芍 药地黄汤，后见于北宋林亿校勘本《备急千金要方》,专为热入营血而 设。魏教授在治疗血热生风之证时常以生石膏、升麻、大青叶代犀角以 清热凉血，此为其一特色；配以紫草、丹皮、赤芍凉血活血、和营泄热、凉 血散瘀，配以白蒺藜、白鲜皮、荆芥祛风止痒，苦参渗湿止痒，全方共奏 清热化湿、凉血息风止痒之效。患者再诊时痒症减轻，说明药已中的， 去川牛膝、荆芥，加用龙胆草清热化湿，全蝎、乌梢蛇搜风止痒，兼以抗 过敏。三诊时，诸症好转，唯有睡眠障碍，故调整处方，再去化湿之薏苡 仁，加白芍以养血和血，徐长卿以祛风止痒，夜交藤以养心安神。全方 立法直中病机，照顾全面，故能获效。 +10.糖尿病周围神经病变(一) +患者，男，76岁。2009年4月24日初诊。 +患者有糖尿病病史20余年，长期服用二甲双胍0.5g, 每日3次； 3个月前加用阿卡波糖50mg, 每日3次。监测空腹血糖(FBG) 波动于 9～12mmol/L, 餐后2h 血糖(2h PPG)10～15mmol/L。刻下症见：双 下肢麻木，无疼痛发凉，视物模糊，无口渴、多饮、消瘦症状，纳眠可，二 便调，舌体胖边有齿痕色淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。入院查糖化血 红蛋白(HbAlc)8.6% 。 肌电图示：右正中神经感觉传导速度减慢，右 腓总神经运动传导速度减慢。 +[辨证]气血不足夹瘀。 +[治法]益气养血，活血利水。 +[处方] 补阳还五汤加减。 +生黄芪30g 陈皮10g 当归12g 白芍30g 鸡血藤15g 川牛 膝12g 泽兰12g 芜蔚子15g 桃仁10g 红花10g 地龙12g 丹 参20g 7 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +1周后复诊：服上方7剂后，双下肢麻木症状明显改善，嘱其继服 原方7剂，并配合甲钴胺片0.5mg, 每日3次，巩固疗效。 +2周后随访，患者诉双下肢麻木基本消失。 +[按]患者年逾七旬，且久病耗气伤血，双下肢麻木，视物模糊，为气血两虚，血不充养四肢清窍，气虚血行不畅滞而为瘀所致。舌体胖边 有齿痕，色淡红有瘀斑，苔薄白，脉细涩。均为气虚血瘀之象，故选方补 阳还五汤加味，补气活血。生黄芪补气行血，重用为君药，魏教授经验 配伍陈皮，补气行气，使气补而不滞；桃仁、红花、地龙、丹参活血化瘀为 臣药；当归、白芍养血，加鸡血藤活血补血同步而行，使瘀血去而新血 生；泽兰活血利水；芜蔚子补肾明目，兼具活血之功；川牛膝活血强腰 膝。方证相应，7剂而症减。 +11.糖尿病周围神经病变(二) +患者，女，53岁。2009年4月30日初诊。 +患者有糖尿病病史10余年，2006年左足背起一小疖肿，继发感 染，后渐至足跟疼痛不能着地，下肢下垂则发红肿胀，小腿肌肉渐渐萎 缩。2008年11月因左下肢肿胀疼痛明显在某院行左侧腓总神经、胫 后神经、腓深神经显微减压术。就诊时见：左足不能着地，由轮椅推入 门诊，左下肢肌肉萎缩，皮肤颜色稍黯，皮温较低，双手发麻，左下肢发 凉，足部无溃疡，舌略黯红苔薄白，脉弦细。患者既往在多家西医院以 DPN 诊治，效果不佳。就诊时血糖控制可，但足跟部肿胀疼痛仍无 减轻。 +[辨证]寒湿阻络。 +[治法]舒筋活血，通络止痛。 +_处方]鸡鸣散合四妙勇安汤加减。 +槟榔15g 木瓜10g 桑枝15g 益母草30g 赤芍15g 白 芍 15g 川芎12g 银花15g 当归12g 玄参15g 生甘草10g 苦参 10g 木香12g 7剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +服7剂后复诊，患者拄拐杖步入诊室。诉服上方后大便溏泄，每日 3～4次，自觉便后舒适，可依赖拐杖坚持行走20米左右，左下肢皮肤 颜色有所恢复，后脚掌红肿胀痛较前明显减轻。其间因进食羊肉出现 口腔上颚溃疡，舌脉同前。魏教授认为患者服药后溏泄正如鸡鸣散所 +述“当下黑粪水，即肾家所感寒湿之毒气”,效不更方，在原方基础上加 生薏苡仁30g, 继服7剂；并予苦参12g、黄柏10g、厚朴12g、生甘草 +10g,2剂，煎汤漱口治疗口腔溃疡。2个月后随访，患者诉一直常规控制血糖，继服上方14剂，平时加 强锻炼，不用拐杖已基本可行走。 +[按]古医籍所载脚气病多因久立湿地感受风毒邪气所致，魏教授 认为其与 DPN 的病因虽区别较大，但在治疗方面有较大借鉴意义。 方中用槟榔，质重性坠，直达下焦，行气逐水。桑枝、木瓜舒筋活络，并 能祛湿。金银花清热解毒，能清气分之热，又能解血分之毒，为主药；辅 以当归、白芍、川芎活血养血，行血气之凝滞，祛瘀而生新；玄参清热滋 阴，泻火解毒，软坚散结，助金银花以解热毒，合当归以和营血；甘草生 用，取其泻火解毒之作用，为佐使，配金银花以增强清热解毒之功。诸 药合用行气活血养血，清除下焦湿热之邪。 +12.糖尿病周围神经病变(三) +患者，男性，71岁。于2005年1月6日以“双足趾起泡，红肿溃疡 2周”为主诉入院。 +患者既往有糖尿病20年，慢性支气管炎40年。近年来常感双下 肢凉麻，2周前无明显诱因出现双足大趾、右足次趾及足底部水泡，局 部红肿破溃，并有脓性分泌物。1日前出现呕吐、腹泻，来我院治疗。 患者形体消瘦，舌质黯淡，苔黄腻，脉弦滑。入院血压140/70mmHg, 血糖9.1mmol/L, 尿常规：尿糖(++),尿酮体(++)。入院后先给予 消酮治疗，酮体消失后于皮下注射胰岛素控制血糖，静脉应用阿莫西 林、克林霉素等抗生素控制感染，口服拜阿司匹林、辛伐他汀、甲钴氨等 药物。局部清创，藻酸钙敷料换药每日1次。 +[辨证]病消日久，正虚染毒，湿热毒瘀，热壅肉腐。 +[治法]滋阴清热，化瘀排毒。 +[处方]四妙勇安汤、四妙散合五味消毒饮化裁。 +苍术15g 黄柏10g 土茯苓30g 川牛膝10g 忍冬藤15g 当 归12g 玄参12g 生甘草6g 野菊花10g 蒲公英15g 败酱草15g 红藤15g 蜈蚣1条 皂刺12g 7 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次 服用。 +上方服药7剂后，患者双足趾溃疡脓液减少，红肿症减，压痛减轻， 双足温度改善。去黄柏、红藤、蜈蚣，加鸡血藤20g。 +再服10剂后三诊，患者足部溃疡结痂，无渗液，双足皮温正常，无 压痛。前方去败酱草、皂刺，加丹参20g, 生黄芪30g, 陈皮10g, 续服10 +余剂，患者溃疡愈合良好，随访半年无复发。 +[按]糖尿病周围神经病变属中医“消渴”、“血痹”、“脉痹”等范畴。 大多由于病人缺乏科学的合理用药及饮食调控，致使血糖长期处于较 高的状态而造成微血管病变及周围神经损伤。该病以阴虚为本，燥热 为标，但二者互为因果，日久则阴损及阳，致阴阳俱虚。阳虚则推动血 运之力不足，气虚血瘀，脉络失养，出现肢体麻木、疼痛等诸症，故以“滋 阴清热，化瘀排毒”之法治疗。诸药合用，清燥热不伤阴，祛瘀不伤正， 则气阴得充，燥热内清，痰消瘀散，经脉畅通，麻木、疼痛等诸症自除。 +参 考 文 献 +1.王智明，魏子孝.从肝论治消渴(糖尿病)的临床体会.中国中医基础医学杂 志，2001,7(3):65～66 +2.王智明.从肝论治消渴(糖尿病)的理论探讨[J]. 中国中医基础医学杂志， 1999,5(4):34～35 +3.程汉桥.肝气郁结与消渴病关系的理论研究.江苏中医，1997,18(9):35 4.李良.糖尿病的中医治疗.北京：光明日报出版社，1986 +5. 程益春.消渴平片治疗糖尿病333例临床总结.山东中医学院学报，1985,9 (3):7 +6.祝之明.代谢综合征病因探索与临床实践.北京：人民军医出版社，2005 7.王文健.代谢综合征的中西医结合防治，中西医结合学报，2004,9:390 +8.郑金.肝气郁结与消渴病关系的理论研究.江苏中医，1997,18(9):35～36 9.钟学礼.临床糖尿病学.上海：上海科学技术出版社，1989:265 +10.魏子孝.关于中医药抗高血糖治疗的探讨.第四届国际中医糖尿病大会论文 汇编，26～30 +11.魏子孝.糖尿病辨治体会.中国医学报，1995,10(2):41～43 +12.魏子孝.糖尿病性肾病的中医治疗体会.世界中医药，2007,2(1):29～31 +13.魏子孝.魏子孝辨治亚急性甲状腺炎的经验.北京中医药，2010,29(8):592～593 +14.袁敏.魏子孝教授诊治糖尿病经验.四川中医，2011,29(2):14～16 +15.李宏红，张广德.魏子孝教授治疗脱发经验.世界中西医结合杂志，2011,6 (1):78～79 +16.李宏红，张广德.魏子孝治疗糖尿病多汗症经验.北京中医药，2010,29(11): 834～836 +17.许曼音.糖尿病学[M]. 上海：上海科学技术出版社，2003:445 +18.李宏红，张广德.魏子孝治疗糖尿病皮肤瘙痒症经验.辽宁中医杂志.2011, 38(5):840～841 +19.袁敏.魏子孝治疗糖尿病用药特点分析.北京中医药，2011,30(2):96～98 +20.张北华.魏子孝治疗糖尿病周围神经病变经验.北京中医药，2010,29(1):23～25 +21.王钧，夏城东.魏子孝治疗糖尿病足溃疡经验撷要.四川中医，2009,27(7): 17～18 +22.黎敬波，马力.中医临床常见症状术语规范[M]. 北京：中国医药科技出版 社，2005 +23.黄卫宁，卢浩锵，张宾岳，等.男性型脱发的临床表现与血清 DHT 水平的动态 监测[J]. 中国医药导报，2010,7(3):20～21 +24.徐峰，杨勤萍，盛友渔，等.男性雄激素性秃发患者雄激素受体基因和5a 还原 +酶基因多态性研究[J]. 中华皮肤科杂志，2006,39(12):699～702 +一 、医论医话 +糖尿病相当于中医“消渴”的范畴，历代医家论述颇丰。仝小林教 授在继承前贤经验的基础上融会贯通，积极创新，对糖尿病又提出了自 己独到的见解和体会，而且治疗效果颇佳。 +(一)糖尿病的病因病机 +仝小林教授提出由于长期情志不舒或暴怒伤肝导致肝失条达，气 机郁滞，生热化燥，或因长期过食肥甘厚味，脾运化功能损伤，胃中积 滞，蕴热化燥，燥热复必伤阴，阴津不足又能化生燥热，因此肝胃郁热证 是糖尿病早期的重要证型；并提出肥胖型糖尿病其发病缘于以食郁为 先导的六郁，郁而化热，肝胃郁热。非肥胖型糖尿病病因可能是遗传因 素，其成因可能是由于情志伤肝，气郁血滞，郁而化热，消烁肌肤。 +病机演变：多种病因相互为变，变证多端。“脾不散精”,脾气虚馁， 虚而不化，加重痰浊；肝郁化热，上耗心阴肺津，下伤肾水，又伤本脏；胃 热肝火，耗气伤阴，则气阴两虚，久之阴损及阳。痰浊入于血脉，痰浊、痰瘀均可化热，伤脉伤血，伤阴耗气，变证丛生。按照食、郁、痰(浊)、热 (虚热、实热)、虚(气虚、阴虚)、瘀(痰瘀、浊瘀)、损(气血阴阳)自然过程 演变和发展。 +瘀血贯穿始终：阴虚血脉运行涩滞，气虚鼓动无力，痰浊阻滞“血脉 不利”等都可形成瘀血，瘀血贯穿糖尿病始终，是糖尿病发生和发展的 病理基础。 +(二)糖尿病的演变规律 +仝小林教授长期从事糖尿病的研究，具有丰富的临床经验，对糖尿 病的认识和治疗有自己独到的见解。仝教授认为古今的糖尿病是有所 不同的。阴虚燥热是古代糖尿病的主要病机，这是由于血糖过高而“三 多”(多饮、多食、多尿),长此以往，无论原来体质如何都会变成“一少” (消瘦)。而现代降糖西药的出现使糖尿病的自然病程发生了很大的改 变，中医辨证也应随之发生变化，现代糖尿病以2型糖尿病为主，而2 型糖尿病患者中又以肥胖者居多。这类患者常过食少动，体质多为痰 湿、痰浊、痰热、痰瘀，当血糖升高出现“三多”症状后，降糖西药的介入 很快控制了高血糖，改善了“三多”的症状，因此也阻断了“一少”的出 现，从而就保持了患者原来的体质类型。所以，现代糖尿病初发阶段的 主要病机不再是单纯的阴虚燥热，而是食、郁、痰、湿、热、瘀交织为患， 病机演变基本按照以郁、热、虚、损4个阶段发展。发病早期多情志失 调，痰浊化热伤阴，以标实为主，此后为气阴两虚，最后则阴阳两虚，兼 夹痰浊瘀血，以本虚为主。 +(三)“治未病”的学术思想 +中医一直倡导“治未病”的学术思想，《素问·四气调神大论》言“是 故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”“治未病”思想是 中医学理论体系重要组成部分，其精神实质有两方面含义： 一是“未病 先防”,即在未病之前采取多种措施积极预防，防止疾病的发生；二是 “既病防变”,即已病之后运用多种手段防止疾病的发展、传变。糖尿病 微血管并发症是糖尿病的特异性损害，严格控制血糖可降低糖尿病微 +血管并发症发生的风险，由于诸多原因，血糖达标率很低。仝教授运用 中医“治未病”思想，抓住糖尿病络脉瘀阻这一根结，在治糖的同时积极 治络，通过大量的临床观察及科学实验研究证实，积极运用有效的活血 通络药物对糖尿病前期、糖尿病早期进行干预，能够起到较好的微血管 保护、防治糖尿病早中期的微血管并发症的作用。此外经研究证实，活 血通络药物有独立于降糖药物以外的络脉保护作用，糖尿病病程中微 血管的保护贵在早，甚或在发病之前。 +(四)“糖络并治”的学术思想 +仝教授认为2型糖尿病的病机是因多种原因损伤脏腑，导致气化 失调，痰浊瘀内生，蕴而化热生燥，外象表现为血糖异常增高，而身体内 部则络脉不畅，故其治疗既要重视降糖又要重视调畅络脉，即“全程治 络”。仝教授认为络脉的病理改变经历3个阶段：络滞→络瘀→络闭→ 络损。络滞为血液运行不畅，重在活血；络瘀为血液瘀滞，重在化瘀；络 闭、络损为血瘀有形之邪固定，络脉闭阻，络脉损伤，重在通经活络。络 以通为顺，故治络贵在通。叶天士指出“络以辛为泄”,“攻坚垒，佐以辛 香，是络病大旨”。糖尿病之络损多由郁而致，初期气血郁滞，贵在辛 通，如姜黄、桃仁。仝教授治疗2型糖尿病临证经验总结以开郁泄络。 《血证论》云：“新血曰生，瘀血无处可留，迫之不得不去”。“知此则以去 瘀为生新之法，并知以生新为去瘀之法”。故可合用四物汤，以生新活 血化瘀。糖尿病络损中期，血流瘀滞，则重在化瘀通络，宗《素问·至真 要大论》“结者散之，留者攻之”,“疏其血气，令其调达，而致和平”之旨。 瘀血较轻可用桃红四物汤养血与逐瘀并行。若血瘀较重则应选桃核承 气汤，方中大黄用量需注意，仲景原方中大黄用四两，且伍以桂枝辛温 之品以通行血脉，考虑糖尿病患者体质因素，应中病即止。络脉血瘀日 久而正气渐消，则应选桂枝茯苓丸。糖尿病后期络脉闭阻，治宜开通， 重在虫类药的应用。《临证指南医案》指出：“其通络方法，每取虫蚁迅 速飞走诸灵，稗飞者升，走者降，血无凝著,气可宣通。”可选用含虫类药 的大黄魔虫丸、抵当丸，以通络祛瘀。 +(五)辨证经验 +1.重视膏人、肉人、脂人概念 +肥胖三分法，首见于《灵枢·卫气失常》曰：“人有脂，有膏，有肉。 黄帝曰：别此奈何?伯高曰：肉坚，皮满者，脂；肉不坚，皮缓者，膏。皮 肉不相离者，肉。膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容 大。脂者，其身收小”。即把肥胖病患者分为“脂人”、“膏人”、“肉人”3 种类型，仝教授认为此分型对2型糖尿病临床治疗仍有指导意义。《黄 帝内经》分型与现代医学分型的关系：①膏人：肥而大腹垂腴，肌肤质地 绵软，脂肪分布以腹部为主。属现代医学中“腹型肥胖病”。并发症较 多，疗效较好。②脂人：肥而腹不大，肌肤质地中等，脂肪分布均一。属 现代医学中“均一性肥胖病”。并发症较少，疗效一般。③肉人：皮肉相 等，肥大而壮实，脂肪与体重相称，不属“病态”。现代医学仅属体重超 标，不属现代肥胖病范畴。常见于运动员、重体力劳动者。根据不同的 分型采用特异的治疗方法，临床均能取得良效。 +2. 重视舌底 +判断糖尿病络脉损伤的程度仝教授特别注重舌底络脉的观察。他 认为糖尿病患者的舌底脉络形色的改变，对提示糖尿病的病程、病情的 虚实有重要意义。舌下脉络的观察，包括两个方面：其一为脉络之形， 其二为脉络之色。脉络若充盈，或迂曲，甚则成片，常见于实证，为痰或 瘀血内阻。若脉络塌陷、细短，则为虚证，多为气血阴阳不足。舌下脉 络颜色变化可反映病之寒热与轻重。舌下络脉色红，提示病情轻或为 寒证，若脉色发紫，提示病情较重或热重，若出现瘀点或瘀斑，则病情 甚。舌色、舌下络脉瘀滞与患者年龄有密切关系，随着年龄的增长，会 出现络脉的闭塞，在舌则表现为瘀点或瘀斑。眼底检查作为糖尿病血 管病变检查的一部分，可直观地显现眼络的生理病理变化，舌下络脉诊 法在判断病期中应与眼底互参。 +3. 分阶段辨证论治 +仝教授认为糖尿病的病因和发病机理十分复杂，不能单纯用一两 个因素满意地解释全部机理。同时2型糖尿病“三多”症状有的同时存 +在，有时甚至无明显症状存在。临床按传统的“三消辨证”理论难以掌 握，加之2型糖尿病的治疗并非单一改变症状，其重要目的是为消除或 缓解其并发症的发生。故全教授在临床上打破了传统的“三消辨证”理 论，认为2型糖尿病的发展阶段可用郁、热、虚、损4个阶段来概括，郁 有胃郁、肝郁、脾郁之分；热有肝热、胃热之别；热久消耗气津，故有肺胃 之津伤及肺脾之气伤；虚久伤及脉络，耗损阴阳，使肝肾之阴、脾肾之阳 受损。 +(1)“郁”的阶段 郁的阶段就是糖耐量低减阶段，此时可无症状， 是糖尿病的前期。因饮食不节，或过食肥甘，多滞中焦之气，形成脾气 郁结；或情志不舒导致肝气郁结。脾胃是气机升降的枢纽，主运化，脾 气受滞，胃气难降，食积不化；运化不健，则水湿不化，津液不布，为湿为 痰。肝主疏泄，调畅气机，肝气不畅，则血行不利，津液运行受阻，可为 痰为湿。所以糖尿病发病初期以气、血、痰、火、湿、食六郁为主，病位多 在肝、脾(胃)。治疗上胃郁可予柴胡舒肝散，脾郁予越鞠丸。 +(2)“热”的阶段 热的阶段就是达到糖尿病的诊断标准而无并发 症者。郁久则化热，饮食不节生胃热，情志不遂生肝热，热盛伤津生肺 热，大便秘结生肠热。此阶段以肝胃郁热证最为常见，患者多有形体肥 胖、面红、口苦口干、大便干结、舌红苔黄等表现。在这一阶段虽有热盛 伤阴耗气的情况，但并非主要表现。治疗上肝热可选用当归芦荟丸或 龙胆泻肝汤，胃热用平胃散，此阶段重在清热。 +(3)“虚”的阶段 虚的阶段为糖尿病患者合并1～2个较轻并发症 阶段。这一时期是临床最常见到的阶段，病机也最为复杂。前一阶段 燥、热未除，壮火食气，燥热伤阴，气阴两伤，阴损及阳，阴阳两虚，表现 为肺胃津伤、肺脾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等多种证型，但 多虚实夹杂，可夹热、夹痰、夹湿、夹瘀等。治疗上肺胃之津虚，可用益 胃汤；肺脾之气伤可用白虎加人参汤。此阶段在养气阴同时还应注意 有无内热，有内热时还应同时清热。 +(4)“损”的阶段 当合并有心、脑、大血管及眼底、肾脏、末梢神经 损伤时则进入损的阶段。这一阶段相当于糖尿病的慢性并发症期。如 《证治要诀·三消》所说：“三消久之，精血既亏，或目无视，或手足偏废 +如风疾，非风也。”或因虚极而脏腑受损，或因久病入络，络瘀脉损而使 脏腑器官功能失调，机体正气更虚，体内各种代谢失衡，从而促进糖尿 病各种并发症的发生发展。此阶段的治疗，肝肾之阴损可予六味地黄 汤加减，脾肾之阴损可予金匮肾气丸加减。此阶段应根据其并发症不 同加减治疗，合并心、脑、大血管病变者可加用桃红四物汤及抵当汤等， 合并肾损者可加用金樱子、芡实等以固涩蛋白，减少蛋白丢失。 +(5)瘀血贯穿始终 瘀血贯穿于糖尿病的全程，并随着病情发展， 致瘀因素越来越多，瘀血越来越重。如气郁气滞可以致瘀，燥热内灼可 以致瘀，津亏可以致瘀，阴虚可以致瘀，气虚可以致瘀，阳虚寒凝亦可致 瘀，临床患者多首先表现为舌下络脉的瘀滞，甚至瘀点、瘀斑，根据络脉 损伤的程度分为络滞、络郁、络瘀、络闭、经伤。糖尿病的治疗全程都要 兼顾活血化瘀通络，防止并发症的发生和发展。 +4. 提倡用证素指导临床用药 +全小林教授认为证素是以主证为中心，通过对证候(症状、体征等 病理信息)的辨识来确定的辨证要素，是辨证的核心与关键；证素直接 指导临床用药，不同的证素有不同的治法。此外，仝教授还强调对疾病 整体“候”的判断，直接关系整个疾病的治疗。仝教授提出证素即细化 的症状和体征。临床治疗时应首先把握证候，继而确定证素，由此立 法，并采用相应的方药治疗。如：脾虚胃热证，其证素：中焦、脾虚、胃 热，用干姜黄芩黄连人参汤；胃肠实热证，其证素：胃热、肠热，用大黄黄 连泻心汤；阴虚水热互结证、阴虚火旺证，二者证素皆为阴虚；临床上， 若患者兼有舌红少苔、双下肢水肿即为阴虚水热互结证，猪苓汤主之； 若患者兼有失眠、烘热、心烦等症状，则为阴虚火旺证，黄连阿胶汤主 之。仝教授认为糖尿病是复杂性疾病，证候量化和证候疗效评价标准 研究较困难，利用证素指导临床能够揭示糖尿病辨证的普遍规律，提高 中医糖尿病辨证的准确性、 一致性和可重复性，便于临床操作。 +(六)具有特色的辨治方法 +消渴以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特点，古人根据三消症状的主 次，将消渴分为上、中、下三消进行诊治。现代中医临床学者发现，典型 +的三消症状仅出现在1型糖尿病和部分2型糖尿病的某一时期，临床 上许多2型糖尿病患者症状并不典型或无明显症状。“阴虚燥热”仅是 本病病程中某一阶段的病理表现，并非包括全部病程，无法体现疾病的 发展趋势和阶段。因此根据糖尿病的病机特点和临床表现，采用病因 辨证、气血津液辨证、阴阳辨证、脏腑辨证等方法对糖尿病进行动态综 合辨证分型，突破了传统的三消辨证施治。仝小林教授根据糖尿病患 者的不同体质和不同发展阶段的特点将其分为肥胖型糖尿病和非肥胖 型糖尿病，分为郁、热、虚、损四大发展阶段，并且认为络脉的损伤在确 诊前就已经存在并贯穿疾病全程，根据络脉损伤的程度分为络滞、络 瘀、络闭、络损。 +仝教授提出运用三大医学思想，即生态大系统医学思想、个体化医 学思想和治未病医学思想这些中医的特色和优势指导糖尿病的治疗有 十分重要的意义，在临床实践中总结出七大治疗特色： +(1)“苦酸制甜”治其标，此法直接针对高血糖，“气味辛甘发散为 阳，酸苦涌泄为阴”。苦为甜的对立，酸为甜的中和。苦能泄热，苦能燥 湿，苦能坚阴；酸能收敛，酸能软化，酸能解脂。苦酸配伍，泄热毒而敛 气阴。苦以三黄汤为基础， 一般黄连必用，通常剂量每日30g, 糖尿病 酮症则有用至180g, 降糖迅速、疗效可靠，还可酌加龙胆草、苦参、栀子 等；酸药可选择乌梅、石榴皮、白芍、酸枣仁、山茱萸等。 +(2)“釜底抽薪”清热源，此法基于阴由热耗、气由热损论，用玉女煎 之石膏、黄连配青黛、连翘清胃热；泻肺散、清气化痰丸之黄芩配石膏、 桑白皮清肺热；当归芦荟丸配夏枯草、黄芩清肝热；增液承气汤清肠热； 大柴胡汤清肝胃肠热并存。 +(3)“辛开苦降”畅气机，肥胖2型糖尿病患者病在中焦，胃肠郁滞， 使中焦大气不转，宜辛开苦降，调畅气机。常用半夏泻心汤及其类方以 及陷胸汤、左金丸、连朴饮、大柴胡汤、黄连汤、栀子干姜汤、升降散 等方： +(4)活血通络贯全程，糖尿病的络脉损伤是诸多并发症的根源，其 形成和发展有着漫长的过程。治疗要早期介入，在糖尿病早期就要应 用活血通络之药，预防并发症。 +(5)扶正要求衡，在糖尿病中、晚期患者治疗中扶正补虚要注意生 理状态下的平衡，不可妄补。 +(6)善用经方，还原仲景原方剂量，郁、热、虚、损是糖尿病发展的4 个阶段，经方应用于疾病不同阶段疗效甚佳。然经方收效的关键是其 剂量重用，溯本求源，回归经方本源剂量，是提高临床疗效的关键。 +(7)结合现代药理研究成果，仝教授提出中药药理研究成果的临床 回归是提高辨病疗效的关键，不仅可以提高临床疗效，同时也是成果验 证的最佳途径。药理研究基于现代医学的病理生理开展，针对疾病明 确，为辨病论治提供了有力武器。通过对现代研究的有效成分、组分所 属的原药材进行临床回归，临床中探索原药材的有效剂量，即可将辨 病、辨证、现代药理、传统药性整合于现代中药临床诊治思维中，进而提 高辨病治病疗效。 +(七)两大治则 +1.全程治络 +仝小林教授认为糖尿病的络脉损伤是诸多并发症的根源，其形成 和发展有着漫长的过程。“久病入络”,《临证指南医案》就指出“经主 气、络主血”;“初为气结在经，久则血伤入络。”《黄帝内经》论及消瘴也 有“血脉不行”的病机。故有人认为，凡久病、久痛诸症多因络脉瘀阻所 致。如《医林改错》就认为“久病入络为瘀”。唐容川《血证论》亦有“瘀 血发渴”之论。现代研究也证实，糖尿病血管病变存在瘀毒阻络的病理 改变。由此仝教授认为，络脉瘀阻是糖尿病血管病变的基本病机，并贯 穿糖尿病的始终。治疗要早期介入，从发现糖尿病那一天起即给予活 血通络之药，预防并发症。仝教授临床擅长运用活血化瘀通络药：如水 蛭粉、复方丹参滴丸等对糖尿病早期微血管并发症(DR、DN)进行 干预。 +2. 开郁清热 +此法基于阴由热耗、气由热损论。临床经常遇到这样的病人，长期 服益气养阴之药效果不显。查其辨证无误，病人确有倦怠乏力、口干口 渴等气阴两虚之证，为何无效?盖因热未除故也。饮食不节则生胃热； +夕中医特重门诊· 犍 泉 病 +情志不遂则生肝热；饮酒之人助阳生热；慢性感染之人则生毒热；便秘 之人则生肠热等等。热耗气，热伤阴，热邪不去，气阴安得复常?故治 病必求其本。治疗的整体原则是有热必清，故临证须详审热源，有热当 先清热，热清气阴自生。用玉女煎之石膏、黄连配青黛、连翘清胃热；泻 肺散、清气化痰丸之黄芩配石膏、桑白皮清肺热；当归芦荟丸配夏枯草、 黄芩清肝热；增液承气汤清肠热；大柴胡汤清肝胃肠热并存。在此基础 上酌用黄芪、太子参、南沙参、天花粉等益气养阴，配石榴皮、乌梅、白芍 以敛气敛阴，往往收效甚佳。 +(八)五大治法 +1.“辛开苦降”畅气机 +辛开苦降法，亦称辛开苦泄法，是在中医四气五味药性理论指导 下，运用辛温和苦寒两种不同性味的药物巧妙配伍，治疗疾病的一种独 特方法。《素问·阴阳应象大论》提出了“气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄 为阴”。《素问·至真要大论》云：“阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦 泄之，以苦下之”。辛开苦降法代表方药有：张仲景的半夏泻心汤及其 类方以及陷胸汤；朱丹溪的左金丸；王孟英的连朴饮；另外，大柴胡汤、 黄连汤、栀子干姜汤、升降散等方均蕴有辛开苦降法之意。 +2.“消膏降浊”治其本 +肥胖是非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病等 诸多疾病的“共同土壤”,乃一因多病。从“膏”、“浊”论治肥胖及其相关 疾病可使防治重心大大前移，体现了从源头控制，“未病先防、既病防 变”的思想。以消膏降浊法指导下组成的消膏降浊方组成为：大黄、山 楂、藏红花、虎杖、五味子。大黄，性味苦、寒，归脾、胃、大肠、肝、心包 经。《神农本草经》中记述：大黄主积聚、留饮宿食，有荡涤肠胃、推陈致 新、祛瘀降浊、调中化食、凉血解毒、安合五脏之功效，故为君药。山楂， 酸、甘，微温，归脾、胃经。具有消食化积、活血化瘀之功效，《本草纲目》 谓之能“化饮食、消肉积、痰饮、滞血痛胀”;藏红花，性味甘平，入心、肝 经，能活血化瘀，通经活络、调和气血、散瘀开结。《纲目拾遗》言：“藏红 花……干之可治诸痞。”《本草正义》认为“西藏红花，降逆顺气，开结 +全 +消瘀”。故两者合用，而为臣药。虎杖，性味微寒微苦，归肝、胆、肺经， 有祛风利湿、散瘀定痛之功。现代药理研究表明：五味子具有护肝解毒 降酶之效，故作为使药。全方共奏消膏降浊、祛瘀排毒之功效。 +3.“开郁清胃”清其热 +仝教授认为消渴发病与肝胃密切相关，尤其是消渴发病前期及发 病早中期，从肝胃论治是从因从本之治。由于消渴病是一个慢性消耗 性的渐进过程，故消渴从肝胃论治必须明辨虚实，谨护其阴，细察其变， 随其深浅而治。在糖耐量低减期及糖尿病发病中早期多以肝胃郁热为 主，治疗重在开郁清胃；消渴进一步发展，虚象比较明显时，仍需兼顾开 郁清胃，由于津因热伤，气因热耗，内热不除，气阴难复，“必伏其所主， 而先其所因”,故临床上仍要疏泄肝胆郁热以治本，郁热既除，气阴 自复。 +4.“苦酸制甜”治其标 +此法直接针对高血糖。糖是甜味，甜之对立为苦，甜之中和为酸。 苦能泄热，苦能燥湿，苦能坚阴；酸能收敛，酸能软化，酸能解脂。苦酸 配伍，泄热毒，敛气阴。仝教授提出在降糖选方用药上要“苦酸制甜”, 苦以三黄汤为基础，还可酌加龙胆草、苦参、苦丁茶、山栀子等。黄连清 胃热，黄芩、龙胆草清肝热，黄柏清肾热，大黄、芒硝清肠热。可根据热 之部位、毒之盛衰而酌用苦寒药。酸药可选择乌梅、石榴皮、白芍、酸枣 仁、山茱萸等。 +5.“辛香疏络”通瘀滞 +仝教授主张邪气袭络，闭阻络道，痞塞不通，多用辛甘发散之品，如 桂枝、薤白、葱韭及酒类之属。叶天士提出“络以辛为泄”,“病在脉络， 为之辛香以开通”,“久病在络，气血皆窒，当辛香缓通”,辛香者宣，横贯 穿透，壅塞不通，宣而散之。辛香者，如麝香、桂枝、降香、小茴香、香附、 橘核、川楝核、橘红、丁香之属；并主张“不投燥热敛湿呆补”,“药不宜 刚”,“勿投燥热劫液”,多用阴柔之品，通过辛咸柔润之品以达“辛润宣 通”之功。多选用旋复花、清葱管、柏子仁、杏仁、胡麻等药，濡养络脉， 宣通瘀滞。 +(九)擅用经方 +仝小林教授认为：对于2型糖尿病的治疗，现代医学在降糖方面有 较大优势，但由于2型糖尿病本身的复杂性，还有一些问题没有得到很 好的解决，诸如患者体质的改善、症状的缓解、并发症的防治、血糖难控 因素的调治等。仝教授在临床擅用经方，均能取得良效。 +1.经方在糖尿病不同阶段的应用 +对于糖尿病病机的认识，古今文献多从阴虚、燥热着眼，“阴虚为 本，燥热为标”已经成为对糖尿病病机认识的一种定式，但从糖尿病病 机复杂、终身难愈的特点而言，在其缓慢的发展过程中，病机不可能是 一成不变的，因此必须抓住其病机的动态演变规律，才能做到灵活施 治，证变药亦变。将糖尿病从未病到出现变证直至死亡的整个过程概 括为“郁、热、虚、损”,因郁而热，热耗而虚，由虚及损，形成糖尿病发生、 发展的4个阶段。 +(1)郁证阶段 包括食郁、气郁、痰郁、湿郁、火郁、血郁，其中以食 郁为核心，在饮食过量，脾胃不能正常运化的基础上产生气滞、血瘀、痰 阻、水湿、内热等其他郁证表现。代表方：厚朴三物汤。运用要点：消导 为法，直击其本，清理胃肠。若气郁明显可合四逆散，若兼痰湿郁滞则 合小陷胸汤，兼血瘀则合抵当汤。 +(2)热证阶段 在临床中，肝胃郁热、热瘀互结是主要证型。 +1)肝胃郁热证：常见形体壮实、面色隐红，口干、口渴、口苦、口臭， 多饮、多食，急躁易怒、两胁胀满，小便黄赤、大便干结，舌质红、苔黄，脉 弦实有力。代表方：大柴胡汤。运用要点：开郁清热，柴胡疏肝解郁，配 合芍药， 一散一收，调理肝气；柴胡、黄芩清泄肝热，大黄、枳实通腑以泄 胃肠之热，半夏、生姜配合黄芩、大黄开畅中焦，辛开苦降。 +2)热瘀互结证：此证除了前证的热象外，还有一些早期瘀血的表 现，如舌质黯红或隐紫，可有瘀斑瘀点，舌底脉络瘀滞等。代表方：泻心 汤合抵当汤。运用要点：病程较长者此证更为多见，两方合用共奏清热 活血之效。泻心汤清肝、胃、肠之热，抵当汤化瘀通络。这一阶段尚有 其他一些证型，肺胃热盛者，可用泻心汤；痰热较重者，可用小陷胸汤； +后期气由热耗，出现虚实相兼时，用枳术丸。 +(3)虚、损阶段 本阶段病机复杂，脏腑功能衰退，气血阴阳不足， 痰、浊、瘀日甚，终致脉损(大血管病变),络损(小血管病变),变证百出。 所以治疗上只能把握其本虚标实的核心病机，根据侧重点不同，在益 气、温阳、滋阴、养血的基础上，清化痰浊，活血通络。气阴两虚证代表 方：麦门冬汤合百合地黄汤合瓜蒌牡蛎散。运用要点：麦门冬汤益气养 阴，百合地黄汤滋阴清热，瓜蒌牡蛎散生津散热，三方伍用，对糖尿病气 阴两虚证的气、津、热均能兼顾。阴阳两虚证代表方：金匮肾气丸。运 用要点：糖尿病之阴阳两虚证，阳虚程度常有很大差异，可根据阳虚程 度调整附子和肉桂用量。阳虚证代表方：大黄附子汤。运用要点：糖尿 病患者发展到以阳虚为主的阶段，多伴随严重的瘀浊，大黄附子能温阳 化瘀祛浊，常以本方加减保留灌肠治疗糖尿病肾病晚期尿毒症患者。 脉损和络损：是糖尿病的最终归宿，瘀是其根本。代表方：抵当汤、大黄 魔虫丸。运用要点：抵当丸中水蛭、大黄，疏通已狭窄堵塞之脉络，清除 污血，保护脉络。大黄魔虫丸运用多种虫类药，配合地黄、芍药、甘草益 气养阴，通荣并举，缓中补虚，是治疗糖尿病血瘀证的一剂良方。 +2.经方在糖尿病并发症中的运用 +仝教授认为，糖尿病并发症的防治关键在于活血化瘀通络贯彻其 始终。实验研究显示，在不控制血糖情况下的糖尿病模型大鼠，抵当丸 干预组在病程6个月时的眼底病变相当于模型组病程3个月的眼底病 变。为活血化瘀通络中药具有独立于降糖之外的微血管保护作用提供 了有力的证据。 +(1)糖尿病肾病 代表方：金匮肾气丸合抵当丸。运用要点：糖尿 病发展到肾病阶段，不但肾虚情况显著,而且均出现严重的瘀血证候， 突出表现为舌底脉络的迂曲、怒张、青紫，所以治疗时应补肾化瘀并举。 阴虚显著者可配伍猪苓汤；发生尿毒症后浊毒上逆，可以合大黄附子 汤、橘皮竹茹汤、小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤。五苓散、防己黄芪汤、 葶苈大枣泻肺汤、牡蛎泽泻散也常常用到。 +(2)糖尿病视网膜病变 代表方：柴胡半夏加瓜萎汤合抵当丸。运 用要点：眼病从气郁、血瘀论治，故以柴胡半夏加瓜蒌汤疏郁清热，合抵 +当丸化瘀通络。 +(3)冠心病 代表方：瓜萎薤白半夏汤合抵当汤或炙甘草汤合桂枝 茯苓丸。运用点：痰瘀重者，宜瓜萎薤白半夏汤合抵当丸；虚损重者，宜 炙甘草汤合桂枝茯苓丸。 +(4)脑梗塞 代表方：风引汤合抵当汤。运用要点：风引汤清肝益 阴，潜阳息风；抵当汤化瘀通络，适宜脑梗塞肝热、肝阳较盛者。 +(5)下肢动脉病变 代表方：芍药甘草汤合抵当汤、黄芪桂枝五物 汤。运用要点：本病常见肢冷症状，但病因是因瘀致塞，故宜抵当汤逐 瘀，芍药甘草汤舒筋缓急痛。再考虑瘀血的原因，属气虚血瘀者多，故 黄芪桂枝五物汤常用到。本病多见动后小腿酸困，加木瓜、当归、鸡血 藤有效。 +(6)糖尿病皮肤病变 代表方：大黄魔虫丸。运用要点：本方对糖 尿病皮肤病变肌肤甲错、缺血性溃疡、营养不良性皮肤溃疡均有很好效 果，但必须长期坚持服用。本病常伴有顽固的瘙痒，用苦参汤、蛇床子 散外洗效果很好。 +(7)糖尿病周围神经病变 代表方：抵当丸合黄芪桂枝五物汤。运 用要点：血不通则木，气不通则麻，此二方合用气血并治，配合麻黄汤去 杏仁、胶艾四物汤去阿胶外洗，常能收到很好的效果。 +(8)糖尿病胃肠病变 代表方：附子理中汤、黄芪建中汤或旋复代 赭汤。运用要点：胃寒怕凉甚者，用附子理中汤；剧烈胃痛性质属虚者， 用黄芪建中汤；恶心者予橘皮竹茹汤、旋复代赭汤。 +(9)反复低血糖 代表方：金匮肾气丸合黄芪建中汤。运用要点： 糖尿病自主神经病变引起反复低血糖，中医辨证属脾肾两虚，故以此二 方加减治疗。 +(10)反复泌尿系感染 代表方：当归贝母苦参丸。运用要点：糖尿 病反复泌尿系感染，多属阴血不足兼湿热，以当归补血，苦参祛湿热，贝 母宣肺润燥。 +3. 经方在血糖难控因素中的运用 +多数糖尿病患者都有这样的体会，在某个阶段，即使降糖药物的种 类和剂量不断增加，血糖仍居高不下，除了药物因素(如继发性磺脲类 +药物失效)、饮食因素、运动因素之外，常可找到严重干扰降糖治疗的诱 因。这些诱因包括便秘、失眠、抑郁焦虑、感染、过劳、月经不调等，我们 称为“血糖难控因素”。运用经方治疗难控因素，可以取得良好的效果。 +(1)便秘 便秘影响降糖药物的吸收，使血药高峰浓度降低，胰岛 素分泌高峰延迟是降糖药物继发失效的原因之一。同时，严重便秘的 病人，往往影响情绪和睡眠，使胰岛素拮抗激素分泌增多，血糖难以控 制。代表方：大柴胡汤合小陷胸汤或麻子仁丸。运用要点：大柴胡汤适 合体质偏实、气郁痰阻较重的患者；体弱者宜详审气血阴阳的亏虚，再 以麻子仁丸加减治疗。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、厚朴三物汤、 厚朴七物汤、大黄甘草汤等都可辨证选用。 +(2)失眠 失眠引起胰岛素拮抗激素分泌增多，血糖失控。失眠的 病机多是阴虚火旺，虚火扰心。代表方：黄连阿胶汤合百合地黄汤。运 用要点：在实际运用中常常不拘舌脉，抓住心烦、失眠的主症即可应用， 即使形体肥胖的病人，配合小陷胸汤即可使用。同类及加减方：酸枣仁 汤，百合地黄汤，栀子豉汤。 +(3)抑郁焦虑 抑郁焦虑、精神紧张都引起交感神经兴奋，生长激 素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素分泌增加，抵抗胰岛素，使血糖升高。 其病机主要为思虑过度、气郁胸胁与郁热扰心。代表方：柴胡加龙骨牡 蛎汤合百合知母汤。运用要点：柴胡黄芩疏郁清热，龙骨牡蛎镇心安 神，使气机畅达，精神安定，抑郁焦虑可以减轻，但同时必须做好患者思 想工作，解除疾病顾虑，必要时还要进行心理治疗。 +(4)夜尿增多 夜尿增多往往严重影响睡眠、心情烦躁而使胰岛素 拮抗激素分泌增多、血糖升高，其病机是肾气衰弱，开阖失司，缩泉无 能。代表方：金匮肾气丸合文蛤散。运用要点：本方适宜肾之阴阳两虚 患者。阴虚患者宜去附子、桂枝，老年男性前列腺增生者多兼气滞血瘀 湿热，宜合抵当丸及牡蛎泽泻散。 +(5)月经不调 糖尿病自主神经紊乱，可使神经营养障碍，微循环 障碍，卵泡供血供氧不足，发育受阻而致月经不调，而月经不调又可负 反馈性影响下丘脑垂体功能，导致肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、生 长激素分泌增多，引起血糖升高。代表方：月经减少类月经不调，用小 +陷胸汤、当归芍药散合下瘀血汤、四逆散；月经增加类月经不调，用当归 散合百合地黄汤。运用要点：糖尿病引起的月经增加类月经不调常与 肥胖引起的气滞血瘀痰阻有关，故予四逆散行气，小陷胸汤化痰，当归 芍药散活血利水，下瘀血汤去胞宫瘀血，则月经复常。糖尿病引起的月 经增多类月经不调，常与阴虚热郁有关，故以当归散养血清热，以百合 地黄汤养阴清热。 +4. 巧用药对 +在糖尿病治疗中，仝小林教授运用了大量行之有效的药对。在该 病的治疗上，存在着诸多血糖难控因素如失眠、便秘、疼痛等，仝小林教 授运用中医药或者中西医结合的方法，均可使该病病情逐步缓解，明显 改善患者的生活质量。药对的配伍与药物的七情密切相关，由此可归 纳为两大配伍原则：相使相须，相畏相杀。以下为仝小林教授临床常用 药对。 +(1)黄连干姜，辛开苦降 干姜可制黄连苦寒伤胃之毒，二药参合， 共达辛开苦降、寒热并调之功。二药伍用，出自《伤寒论》干姜黄芩黄连 人参汤，乃仝小林教授利用“辛开苦降法”降血糖之经验药对，临床应用 时气虚者可用人参、党参，气阴不足者可用西洋参、太子参。 +(2)黄柏知母，清泻肾火 二者相须为用，为清泻肾火之良剂，共奏 降低血糖之功。二药伍用，出自《兰室秘藏》通关丸，又名滋肾丸、滋肾 通关丸，仝教授将其用于治疗由下焦肾火引起的小便不利。 +(3)黄柏苍术，清热燥湿 二药参合， 一温一寒，相互制约，相互为 用，清热燥湿的力量增强。二药伍用，出自《丹溪心法》二妙散，仝教授 认为：此药对用于湿热并重，舌苔厚腻的患者，临床以湿为主，热不显 者，可用薏苡仁；化湿用苍术、佩兰；渗湿当用云苓。 +(4)大黄黄连，清泻实火 二药同为苦寒之品，相须为用，清泄胃肠 实热之力增强，二药伍用，出自《伤寒论》大黄黄连泻心汤，仝教授将其 用于治疗有胃肠实热，无明显津伤的患者。 +(5)石膏知母，清热泻火 二药配伍，相互促进，清泻气分大热之力 增强。二药伍用出自《伤寒论》白虎汤，仝教授将其用于治疗阳明经热 盛，或温热病气分热盛，燥已伤津的患者。 +(6)黄连肉桂，交通心肾 二药伍用，出自《韩氏医通》交泰丸，仝教 授将其用于治心火独亢，舌质红、舌体不瘦、舌不少津、不少苔的失眠患 者；在糖尿病的治疗上，仝教授认为失眠乃血糖难控的一个重要因素， 此药对可明显改善患者睡眠质量，从而达到更好调整患者血糖的目的。 +(7)黄连阿胶，养阴清热 二药相合为用， 一清一补， 一泻一补，养 阴清热。二药伍用，出自《伤寒论》黄连阿胶汤，治疗心中烦，不得卧者。 全教授将其用于治疗阴分不足，舌质干、舌体瘦、苔少或无苔的失眠 患者。 +(8)炒枣仁五味子，安定心神 二药伍用，内收外敛、除烦安神之力 增强，用于“苦酸制甜法”降糖、改善睡眠之经验要对。 +(9)炒枣仁夜交藤，养血安神 二药伍用，相互促进，共达养血安 神、通经活络之效，仝教授认为：失眠、疼痛均为血糖难控因素，此药对 不仅能改善糖尿病患者的睡眠质量，还能减轻因糖尿病并发周围神经 病变所致的四肢疼痛、发凉等症状。 +(10)锁阳肉苁蓉，温阳通便 二药伍用，相互促进，补益肝肾、温阳 通便之功增强，适用于阳虚便秘的老年性糖尿病患者。仝教授认为：便 秘乃血糖难控重要因素之一，保持大便通畅可改善糖尿病患者的血糖 状况。 +(11)当归生首乌，养血通便 二药合用，相须为用，甘温养血、润肠 通便之功增强，仝教授将其用于血虚便秘的妇女更年期糖尿病患者。 +(12)玄参生地，滋阴润肠 二药伍用，共奏清热凉血、滋阴润肠之 功。仝教授将其于治疗因肠燥津枯所致便秘的糖尿病患者。 +(13)煅龙牡浮小麦，收敛止汗 二药伍用，相互促进， 一起固表，收 敛止汗之功强。仝教授将其用于治疗糖尿病自主神经病变出汗较多的 患者。 +(14)怀牛膝地龙，降低血压 二药伍用，补益肝肾、通经活络之功 增强。仝教授认为气有余即是火，气降即火降，怀牛膝有较好的引热、 引气下行之功，与地龙配伍，清热止痉、平肝息风之力增强，故将其用于 治疗糖尿病性高血压患者，大剂量使用时降压效果尤其明显。 +(15)天麻钩藤，平肝息风 二药配伍，平肝息风、通络止痛之功增 +强。二药伍用出自《杂病证治新义》天麻钩藤饮，仝教授将其用于治疗 糖尿病合并动脉硬化的患者。 +(16)五谷虫红曲，消膏降浊 二药伍用，寒热并用，相辅相成，加强 健脾消食之功。仝教授将其用于治疗血脂紊乱的糖尿病患者。仝教授 认为：肥胖糖尿病患者治疗的重点在于“消膏降浊”,五谷虫最能化浊， 红曲降浊，不归正化者即为浊，还于正化者即为降浊。 +(17)五味子山豆根，保护肝脏 二药伍用，苦酸并用，共达补益肝 肾、保护肝脏之功。仝教授将其用于治疗由脂肪肝引起的肝炎，能保护 肝脏，临床亦可配合有清肝热之效的田基黄、夏枯草等。 +(18)白芍甘草，缓急止痛 二药配伍，有酸甘化阴之妙用，共奏敛 阴养血、缓急止痛之效用。二药伍用，出自《伤寒论》芍药甘草汤，仝教 授将其广泛用于治疗各种拘挛、疼痛，有显著疗效，尤其对糖尿病引起 的腿脚拘挛、肩背肌肉僵硬有良效。 +(19)葛根白芍，柔筋缓急 二药伍用，加强柔筋缓急止痛之功。仝 教授将其用于治疗颈椎病。 +(20)葛根松节，柔筋止痛 二药配伍，共奏祛风除湿、活络止痛之 功。二药伍用乃仝教授治疗颈椎病伴有颈项拘急的经验药对，临床应 用确有良效。 +(21)黄芪云苓，益气健脾 二药伍用，益气健脾补脾之功增强。仝 教授认为：中气、大气下陷时，用大剂量云苓可避免低血糖；特别严重的 低血糖，中气下陷(如小腹下坠)者可用补中益气汤；胸中大气下陷，气 短不足以息者可用升陷汤。 +(22)桑枝桑叶，温通经络 桑叶以散为主，桑枝以通为要。二药伍 用，疏散风热、通利关节，相得益彰。仝教授认为此药对温通经络作用 较弱，但有良好的降糖作用。 +(23)桑枝桂枝，温阳通络 二药伍用，温阳通络之功增强。仝教授 将其用于治疗糖尿病并发周围神经病变四肢发凉者。 +(24)乳香没药，行气止痛 乳香以行气活血为主，没药以活血散瘀 为要。二药参合，气血兼固，共奏活血祛瘀、通经活络、消肿止痛之功。 仝教授将其用于治疗糖尿病并发周围神经病变四肢疼痛者，因容易引 +全 小林 +起胃部不适，故一般建议患者饭后服用汤药，每种药剂量不超过9g。 他认为“络滞”乃糖尿病的核心病机之一，贯穿疾病发展始末，治疗强调 早期、全程治络，以辛香类药、藤类药、虫类药为主，其中辛香类药以降 香、桃仁为代表，藤类以鸡血藤、首乌藤为代表，虫类药以水蛭、地龙为 代表。 +(25)降香桃仁，辛香疏络 二药伍用，共奏辛香疏络、辛润疏络之 功。仝教授将其用于治疗糖尿病并发周围神经病变四肢麻木、疼痛者。 +(26)鸡血藤首乌藤，养血活血 二药伍用，相互促进，共达养血活 血、通经活络之功。仝教授将其用于治疗糖尿病并发周围神经病变四 +肢疼痛者。 +(27)水蛭地龙，活血破瘀 二药伍用，共奏活血破瘀通络之功。仝 教授将其用于治疗糖尿病并发周围神经病变四肢麻木、疼痛者。 +(28)金樱子芡实，收敛固涩 二药伍用，益肾固精，补脾止泻，缩小 便的力量增强。仝教授将其用于改善糖尿病患者的尿频症状，女性更 年期阴伤较重者，可用金樱子、女贞子，小便量多者可用桑螵蛸、白果加 强收涩之功。 +(29)黄芪山萸肉，益气固涩 二药伍用，益气固涩之功增强。仝教 授将其用于治疗肾亏虚所致小便量多的糖尿病患者。 +糖尿病发展到晚期，并发症较多，病情复杂，治疗比较困难。中医 用药对治疗可发挥其增效减毒优势，相须、相使配对，发挥协同作用以 增强疗效；相畏、相杀配对，消除毒副反应，优势互补。仝小林教授在糖 尿病的治疗中，将药对与中药现代药理学研究成果巧妙结合，常采用多 个药对联合使用，以发挥其整体作用提高疗效，对糖尿病诸多血糖难控 因素如失眠、便秘、疼痛，及其并发糖尿病性血压、血脂紊乱、周围神经 病变等的治疗均取得良效。 +5. 方小力宏 +仝小林临床遣药制方，谨遵法度，“方从法出”,配伍轻灵，方小力 宏。临床组方用药少则四味，多则十余味，少有超过十六味者。仝教授 临床所用方剂，方选精当，药味不多，但方中主药却每每用量较大，使整 个方剂效专力宏，切中主要病机，临床每每取得良效。其曾用90g 黄连 +配合白虎汤、小陷胸汤治疗糖尿病酮症患者，7剂汤药后，患者的尿糖 由开始的50mg/dl 转为阴性。 +(十)重视现代研究中药降低血糖的作用 +目前研究认为中药降低血糖的机制主要有以下几个方面：①修复 和刺激胰岛细胞释放胰岛素。②使胰岛素受体数目增加或提高其亲和 力，改善胰岛素抵抗。③抑制糖原异生，增强周围组织及靶器官对胰岛 素的利用。④减少胰岛素拮抗激素的分泌。⑤抑制α葡萄糖苷酶，延 缓葡萄糖在肠道的吸收。仝小林教授认为中药降糖主要通过3个途 径：①直接降糖。现有研究显示有60余种中药具有降低血搪的作用， 包括黄连、大黄、黄芩、葛根、山茱萸、枸杞等。②治疗血糖难控因素。 血糖难控因素是指除了饮食、运动、药物外引起血糖升高或持续不降的 原因，主要包括失眠、便秘、情绪波动、过劳、急慢性感染、月经不调、疼 痛。血糖难控因素通过血糖浓度生物调节系统影响血糖，即这些因素 多通过神经、内分泌的反馈调节升高胰岛素拮抗激素的水平，从而使血 糖升高。因此，消除这些因素后，胰岛素拮抗激素也随之下降，高血糖 从而得以改善。③辅助降血糖。通过中药调理改善体质，提高机体对 降糖药物的敏感性，消除药物的继发失效。最终，通过上述这些方式达 到降低血糖、减少降糖西药的种类和剂量的作用。 +二 、医案荟萃 +1. 糖尿病肾病(一) +患者，女，57岁。于2007年4月16日初诊。 +患者于1989年无明显诱因出现甲亢，检查时发现血糖升高，空腹 血糖8.7mmol/L, 诊断为2型糖尿病，开始口服药物达美康、诺和龙 等。近1年使用诺和灵30R, 日用量26IU, 拜唐苹早、晚各1片，午2 片。现血糖控制范围：空腹血糖7～9mmol/L, 餐 后 2h 血糖10~ 11mmol/L, 血糖控制效果尚可。刻下症及四诊情况：怕凉，头晕间作， 胸闷，气短，胃痛，腹胀，四肢冷，手足麻木，腰痛时作，饮食正常，睡眠正 常，二便调。空腹血糖12.4mmol/L, 餐后血糖11.2mmol/L, 甘油三酯 +5mmol/L, 胆固醇8.4mmol/L, 高密度脂蛋白1.5mmol/L, 低密度脂蛋 白5 .3mmol/L, 极低密度脂蛋白2 . 3mmol/L, 白蛋白肾清除率 53.4μg/min, 糖蛋白14.3mg/24h 。眼底检查视网膜病变。 +[辨证]气虚络损，湿瘀互结。 +[治法]益气通络，化湿祛瘀。 +[处方]黄芪桂枝五物汤加减。 +黄芪30g 茯苓30g 川桂枝30g 桑枝30g 桑叶30g 炙川乌 9g(先煎) 炙草乌9g(先煎) 黄连30g 干姜6g 益母草30g 泽兰 15g 泽泻15g 神曲15g 红曲9g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分 2次服用。 +2007年5月17日复诊：患者遵医嘱服上方14剂，手足凉消失，左 侧手足麻木减轻80%,头晕脑涨明显减轻，两目干涩。空腹血搪 8.3mmol/L, 糖化血红蛋白测量9.4%,甘油三酯2.8mmol/L, 胆固醇 6.8mmol/L, 极低密度脂蛋白1.3mmol/L, 白蛋白肾清除率42.15μg/ min。辨证属脾虚胃热证，湿瘀阻络证，治以健脾清胃，化瘀祛湿通络， 处方以干姜黄芩黄连人参汤加减：干姜6g, 黄连30g, 黄芩30g, 太子参 15g,葛根30g, 天花粉30g, 桑枝30g, 桑叶30g, 水蛭粉6g(分冲),生大 黄3g, 生山楂30g, 红曲6g, 苍术30g,7 剂，水煎服。 +2007年7月5日三诊：患者手足麻木减轻，腰隐痛，睡眠正常，二 便调，血压不稳定。舌略黯，苔薄，舌下静脉增粗，脉象弦滑。血压： 150/70mmHg, 空腹血糖9.4mmol/L, 餐后血糖5.3mmol/L, 白蛋白肾 清除率11μg/min, 糖蛋白7.92mg/24h 。辨证属阴虚内热，肝阳上亢 证，治以滋阴清热、平肝息风，处方以知柏地黄丸合并干姜黄芩黄连人 参汤加减：知母30g, 黄柏30g, 黄连30g, 干姜6g, 怀牛膝30g, 地龙 +30g,钩藤30g(后下),夏枯草30g,14 剂，水煎服。 +以上方加减治疗2个月，诸症好转。 +[按]过食肥甘厚味导致脾失健运，胃失和降，水谷无以化精微，谷 反为滞而成痰湿之证，痰浊壅于肺，肺失宣发，不能输津于口，故口干口 渴。痰湿内阻，脾气更虚，肾气受损，部分精微物质既不能上归于肺，又 不能停积于脾，而随浊阴下流，出现脾肾两虚，尿浊尿甜。久则气阴两 +虚，阴损及阳，精微外泄增多。本例患者气短，四肢冷，手足麻木，为气 虚络损之证，方取黄芪桂枝五物汤之意，黄芪益气固卫，桂枝、桑枝通 络，川草乌祛寒止痛，又以黄连、干姜配伍，取辛开苦降以降糖，益母草、 泽兰活血。同时患者血脂较高，可见痰湿之邪较盛，故加茯苓、泽泻以 健脾利湿，同时用神曲、山楂降脂。二诊时四肢冷、手足麻明显好转，说 明气虚络瘀已减，而血糖控制尚不理想，故用干姜黄芩黄连人参汤，方 中黄芩、黄连苦寒清热，干姜辛温散寒，佐入人参补中益气，使痰热得 消。四肢冷消失，说明寒闭脉络之证已杳，故去川、草乌，而加葛根、天 花粉降糖，水蛭加强通络之功。三诊时患者腰部隐痛，血压不稳，为热 郁日久，耗伤阴液，肝肾受损之象，故以知柏地黄丸合并干姜黄芩黄连 人参汤加减治疗以收功。 +2. 糖尿病肾病(二) +患者，男，67岁。于2007年4月2日初诊。 +患者于1997年体检时发现血糖升高，具体数值不详，诊断为2型 糖尿病，未予治疗，运动控制，后口服二甲双胍、糖微康、降糖通脉宁，血 糖控制在餐前7mmol/L 左右、餐后11～15mmol/L 左右。刻下症：自 汗，睡眠正常，夜尿3～5次，小便有泡沫，大便1～3日1行。双足趾麻 木，双膝关节以下皮肤瘙痒。舌黯，舌略颤，舌下脉络瘀滞，脉弦硬滑 数。空腹血糖8.1mmol/L, 餐后血糖13.1mmol/L, 糖化血红蛋白测量 7.5%,白蛋白肾清除率250.54μg/min, 糖蛋白26.6mg/24h 。既往史： 高血压史15年，血压控制一般。前列腺增生史10年。 +[辨证]阴虚火旺，肾气不固。 +[治法]养阴清热，固涩缩泉。 +[处方]知柏地黄丸合水陆二仙丹加减。 +黄连30g 干姜6g 黄柏30g 知母30g 荧实30g 金樱子30g 怀牛膝30g 地龙15g 首乌藤30g 鸡血藤30g 生大黄2g 水蛭 粉6g 7 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +2007年7月12日复诊：患者皮肤瘙痒消失，足趾麻木减轻，自汗， 盗汗，饮食正常，少寐，尿频，夜尿4～5次，大便干，2～3日1行，排便 困难，舌黯，苔黄厚腻。糖化血红蛋白测量6.1%,白蛋白肾清除率 +18.8μg/min, 糖蛋白25.86mg/24h 。辨证属湿热互结证，治以清热利 湿，处方以三仁汤加减：杏仁9g, 白豆蔻9g, 生薏米30g, 滑石30g(包 煎),生石膏30g, 天花粉30g, 煅龙骨30g(先煎),煅牡蛎30g(先煎),炒 枣仁30g,30 剂，水煎服。 +2008年5月5日三诊：患者偶有口臭，盗汗，右足趾麻木，夜尿4~ 5次，大便干，排便困难，大便频次1～2日1行。舌体胖大，苔黄厚腻， 舌下脉络瘀闭，脉象沉略弦滑数。空腹血糖6.5mmol/L, 餐后血糖 11mmol/L, 糖化血红蛋白测量6.8%,白蛋白肾清除率18.8μg/min, 糖蛋白25.9mg/24h 。辨证属痰热互结，湿阻络瘀证，治以清热化痰， 利湿通络，处方以小陷胸汤加减：黄连30g,清半夏15g,瓜蒌仁45g,桃 仁15g, 水蛭粉15g(包煎),生大黄15g(包煎),鸡血藤30g, 首乌藤 30g,党参30g,云苓30g,14剂，水煎服。 +以上方加减治疗，病情一直平稳。 +[按]患者年老体衰，且病程迁延日久，伤及于肾，肾主水，司开阖， 消渴病日久，肾阴亏损，阴损耗气，而致肾气虚损，固摄无权，开阖失司， 尿频尿多，尿浊而甜。处方以知母、黄柏配伍应用，为滋肾泻火之良剂。 又加水陆二仙丹益肾滋阴、收敛固摄。“水陆”,指两药生长环境，芡实 生长在水中，金樱子长于山上， 一在水而一在陆。“仙丹”谓本方之功效 神奇。两药配伍，能使肾气得补，精关自固。以大黄、水蛭合用取抵当 汤之意，同时配伍鸡血藤、首乌藤合用，养血活血通络；黄连、干姜辛开 苦降以降血糖；地龙、怀牛膝降压。二、三诊时，虽仍有夜尿频多等肾虚 表现，但此时患者舌苔黄厚腻，排便不畅，为湿热内阻之候，若此时再一 味滋补，必有闭门留寇之虞，故先后以三仁汤、小陷胸汤加减，以清热化 湿通络，石膏、花粉清热生津以降糖，同时煅龙骨、煅牡蛎、炒枣仁敛汗 安神，诸药合用，湿热自上中下三焦分消，且使汗得敛，神得安。后以小 陷胸汤清热化痰，同时加入党参、云苓健脾利湿，以杜痰湿生化之源，桃 仁、大黄、水蛭、鸡血藤、首乌藤以化瘀通络。 +本病辨证时，辨小便是一个很重要的内容，从小便的量、色、泡沫、 气味辨别病情轻重及性质(寒、热、虚、实)。如果小便后上面浮着一层 细小泡沫，长时间不消失，可能是蛋白尿，如果泡沫较大或大小不一，边 +尿边消散，则蛋白尿的可能性较小，为气尿。通常来说，泡沫越多，蛋白 越多，但是泡沫减少要根据病情仔细判断，因为在糖尿病肾病晚期，尿 量短少，肾功衰竭，蛋白已经漏不出去了，此时的蛋白减少为病情加重。 另外，如果尿气味特别大，要考虑是否合并泌尿系感染，女性患者还要 同时考虑是否有阴道感染。 +3. 糖尿病肾病(三) +患者，女，60岁。于2004年1月10日初诊。 +患者主诉：夜尿增多6～7年，刻下症：患者近六七年来无明显诱因 出现夜尿增多，夜尿4～5次且量多，自测全天平均尿量为2200ml, 而 夜间尿量竟达1200ml, 无尿急、尿痛。平日常感腰酸乏力，夜间口干， 眠差，食纳正常，大便正常。舌色紫黯，苔白略干，舌底瘀斑明显，脉沉 细。既往史：发现糖尿病1年，血糖控制欠佳，空腹血糖8.16mmol/L, 餐后2h 血糖10.99mmol/L 。现口服糖适平、拜唐苹。否认高血压、冠 心病病史。化验：尿常规：尿比重1.015,尿蛋白(一);尿镜检：白细胞 2～6/HP, 上皮细胞5～10/HP, 尿 NAG 酶42.8/g·Cr (正常 值<21/g·Cr),尿微量白蛋白(一),内生肌酐清除率50.15ml/min,血 肌酐0.72mmol/L, 血清甘油三酯8.83mmol/L 。诊断：老年肾功能减 退，2型糖尿病。 +[辨证]肾元亏虚，络脉瘀阻。 +[治法] 补肾缩尿，活血通络。 +[处方]缩泉益肾煎加减。 +生黄芪30g 金樱子20g 桑螵蛸15g 芡实20g 大熟地10g +山茱萸10g 枸杞子10g 女贞子15g 生大黄2g 水蛭3g 地龙 10g 桃仁10g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +服上方14剂后，患者夜尿已由每晚4～5次减至1～2次，复查尿 常规(一)。但仍诉夜间口干，腰酸乏力，大便干。上方加生地黄30g, 肉苁蓉20g, 桑寄生、炒杜仲各15g。继服1个月后，患者每晚仅起夜 1次，且白天、夜间尿量均明显减少，腰痛乏力、夜间口干、大便干燥等 证均明显改善。复查尿NAG 酶为20.5/g·Cr, 已恢复正常。内生肌 酐清除率升至51.6ml/min, 在西药降糖药用量未变的情况下，空腹血糖降至4mmol/L, 餐后2h 血糖5.7mmol/L, 均恢复正常。 +[按]该患者初次来诊的目的是治疗糖尿病，经补肾缩尿、活血通 络治疗后，不仅血糖恢复正常，夜尿亦明显减少，考虑与以下两方面因 素有关：①患者经治疗后夜尿次数减少，睡眠质量得到改善，血糖难控 因素得以消除，因而血糖随之降低；②补肾培源、活血通络法在治疗老 年肾功能减退的同时，还具有调节糖代谢，减轻胰岛素抵抗、降低血糖 的作用。仝小林教授认为无论何种原因引起的老年肾功能减退，肾虚 络瘀始终是中医辨证的基础病机，补肾培源、活血通络法的运用应贯穿 于治疗的始终。 +4.糖尿病肾病(四) +患者，女，63岁。于2008年12月1日初诊。 +患者8年前行“子宫切除术”时，发现血糖升高，空腹血糖 13mmol/L, 服多种降糖西药疗效不佳，现注射诺和灵30R, 早32IU、晚 24IU,中午口服艾汀15mg, 血糖控制尚可。11月30日查空腹血糖 5.8mmol/L, 餐 后 2h 血糖6 . 3mmol/L 。1 周前查生化：血清肌酐 (SCr)145μmol/L, 血尿素氮(BUN)15.38mmol/L, 血尿酸(UA) 461μmol/L 。 有高血压病史8年，血压最高为200/100mmHg 。就诊时 症见：乏力，下肢发凉、疼痛，大便干，2～3天1行，夜尿3次，眠安，舌 淡苔厚腻，舌底瘀，脉弦硬细数。血压180/80mmHg。 +[辨证]肾阳不足，瘀浊内阻。 +治法]温肾助阳，化浊祛瘀。 +[处方]附子泻心汤加减。 +附子15g(先煎8h) 酒大黄20g(单包) 黄芪60g 丹参30g 生山楂30g 红曲9g 威灵仙30g 川牛膝30g 钩藤30g(后下) 天麻15g 肉苁蓉30g 锁阳30g +上方加减服用2个月，患者乏力及下肢凉、痛显著好转，大便调，每 日 1 行 ，SCr 130μmol/L,BUN 13.33mmol/L,24h 尿蛋白定量 2520mg, 血压190/100mmHg, 舌淡，脉弦硬。前方去生山楂、威灵仙， 加地龙30g,1 个月后复诊，血压降为145/80mmHg,SCr 124μmol/L, BUN 9.62mmol/L,24h尿蛋白定量1800mg, 乏力基本消失，下肢凉十去其七，疼痛减轻一半，夜尿2次。 +[按]本例患者糖尿病8年，血压长期处于较高水平，就诊时已见 肾功能衰竭表现，辨为肾阳不足、瘀浊内阻证，同时又有浊热腑实之症， 若治邪而遗正，瘀浊腑实不去则阳气难复，若单纯补阳，则邪实愈增，故 以附子泻心汤加减以温肾助阳、化浊祛瘀。方中附子、黄芪温补脾肾阳 气，大黄入血分散瘀滞并降浊通腑，余药共奏祛瘀导滞之功，使清浊复 位，肾阳得温，选用熟附子，使辛热之药发挥温经扶阳之作用，故浊毒去 而本阳复生。正如尤在泾所说：“寒热异其气，生熟异其性，药虽同行， 而功则各奏，乃先圣之妙用也。”本方的煎服法应注意，选用制附子，并 用文火久煎，口尝以不麻为度，以防中毒。 +5.糖尿病肾病(五) +患者，女，48岁。于2008年5月8日初诊。 +患者17年前因头晕去本地医院检查发现血糖升高，诊断为糖尿 病。口服降糖药物治疗，效果不佳，后改用胰岛素治疗，血糖控制仍不 理想。现用诺和灵 R: 早 6IU, 中 6IU, 晚 8IU; 诺和灵N 晚 1 1IU。症 见：双腿水肿，眼睑肿，面色萎黄，咳嗽有痰，痰中带血，腰酸痛，怕冷，左 手麻木，眠差，多饮多尿，夜尿8次，大便调。查：餐后血糖18.2mmol/ L, 酮 体 ( + + ) ,HbA1c 7.3%,UAER 33.31mg/min,BP 130/ 80mmHg。 舌黯苔干少，舌底滞，脉细弦。 +[辨证]阴阳两虚。 +[治法]温阳化气，补肾滋阴。 +[处方]金匮肾气丸加减。 +附子15g 肉 桂 3g 熟地黄30g 山萸肉30g 芜蔚子30g 泽 兰30g 泽泻30g 芡实30g 金樱子30g 水蛭粉6g 生大黄2g +黄连30g 干姜9g 知母30g 天花粉30g 14 剂，水煎服，每日1 剂，每剂分2次服用。 +患者服上方13剂后复诊，双腿水肿症状显著改善，仍咳嗽但已无 痰，上方加怀山药30g,葛根30g,续服28剂。 +7月16日三诊查：空腹血糖3.8mmol/L、餐后血糖7.2mmol/L, HbAlc 6.8% 、UAER24.17mg/min 、BP 110/70mmHg,双腿水肿症状基本消失，夜尿4次/日，眠可。 +[按]患者年逾七七，肾本不足，加之患病多年，久病及肾，肾气亏 虚，统摄无力，则水泛为肿；封藏失司，则夜尿频多；其府不荣，则腰酸冷 痛。肾之阴阳，互根互用，阳气之亏如此，其阴必不足。故用附、桂、地、 萸，以阴阳双补，化气摄水。佐以芜蔚子、泽泻、泽兰利水活血消肿；芡 实、金樱子补肾固脱摄尿；生大黄、水蛭粉活血通经利肾络。以上诸药 共用，肾气得复，水循常道，夜尿减，水肿消。然水液旁蓄，久则浊气内 生上泛，聚于中焦化热伤津，热聚津伤，血糖突升，查餐后血糖竟达 18.2mmol/L 之高。用连、姜、知、粉以泻火滋阴降糖，中焦热解津复， 则糖得降，胃腑和顺，而眠得安。 +6. 糖尿病肾病(六) +患者，女，69岁。于2007年7月12日初诊。 +患者12年前因呕吐住院治疗时发现血糖升高，诊断为2型糖尿 病，开始口服达美康、糖适平、艾丁等药物，血糖控制不佳，空腹血糖9~ 10mmol/L, 餐后血糖10～11mmol/L 。症见：双下肢水肿疼痛，全身乏 力困倦，汗多而黏，睡眠可，二便调。查：生化：Glu 7.9mmol/L,Cr 75μmol/L,UA 199μmol/L,TG 1.7mmol/L,LDL 3.3mmol/L。肾 功：UAER13.61mg/min,TH11.9mg/L,HbA1c6.3% 。 双下肢中度 凹陷性水肿，舌黯红、苔黄厚。 +[辨证]血瘀气滞水泛。 +[治法]活血利水行气。 +[处方]当归芍药散加减。 +当归30g 川芎12g 益母草30g 泽兰30g 泽泻30g 怀牛膝 30g 地龙30g 鸡血藤30g 生大黄2g 14 剂，水煎服，每日1剂，每 剂分2次服用。 +患者服药14剂后复诊，诸症状变化并不明显，但辨证同前，故仅于 上方加黄芪20g、黄柏30g, 续服7剂。 +8月2日三诊，患者双下肢疼痛及乏力有所改善，水肿明显减轻。 [按]水液不寻常道，溢于肌表，聚则为肿，散则为湿，故见水肿疼 +痛、乏力困倦、汗多而黏。患者年近七旬，肾本当亏，然合参四诊，其本虚之象不显，而标实之症尤著,故先治其标。水蓄日久则经脉不利，经 脉不利则血行不畅，患者舌黯苔黄厚亦为水蓄血瘀之据，治疗当突出水 血并治。当归、川芎活血和血化瘀；益母草、泽泻、泽兰、怀牛膝利水活 血消肿；地龙、鸡血藤通经活血通络。再加少量大黄，使药物之浊邪不 能滞留肠腑，药得其用而腑得其安。二诊之时，水蓄更久，已化热伤气， 但主症同前，故加芪、柏以图兼顾。 +7.糖尿病合并风湿性心脏病 +患者，男，74岁。于2007年10月25日初诊。 +患者主诉：发现血糖升高5年，伴心悸4年余。2002年体检发现 空腹血糖8.0mmol/L, 诊断为2型糖尿病，口服格华止、诺和龙，血糖 控制不理想。发现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、间断房颤4年余，未系 统治疗。刻下症见：胸闷心悸，易汗，眠差，梦呓或梦游，大便干结，1～2 天1行，夜尿2～3次，行走无力，踩棉花感，左足前掌麻木疼痛，皮肤瘙 痒，双腿偶尔抽搐，双下肢水肿，舌红少苔，脉结代。既往有高血压病史 4年，血压波动在120～140/90～100mmHg 之间。 +[辨证]肝肾不足，下焦湿热。 +[治法]补益肝肾，清热利湿。 +[处方]交泰丸加味。 +生地黄45g 火麻仁30g 黄连30g 肉桂15g 天花粉30g 生 牡蛎30g(先煎) 女贞子30g 猪苓30g 泽泻30g 金樱子30g 首 乌藤30g 鸡血藤30g 土茯苓30g 川草薛15g 威灵仙30g 秦皮 15g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +二诊(11月22日):服药后足麻、下肢水肿好转，双下肢胫外侧偶 有刺痛，视物不清，上午偶有心悸，服速效救心丸缓解，大便偏干，1～2 天1行，小便可，夜尿2次，眠可，舌红少苔，中有裂纹，舌下青筋增粗色 黯，脉结代。处方：玄参30g,生地黄30g,山萸肉30g,制首乌30g,猪苓 30g,泽泻30g, 天花粉30g, 生牡蛎30g。14 剂，水煎服。 +三诊(12月25日):药后双下肢浮肿大减，足部发麻、疼痛均减轻， 大便仍偏干，头晕，舌嫩红少苔，脉结代。血压130/90mmHg 。处方： 生地黄45g, 山萸肉30g, 火麻仁30g, 郁李仁30g, 猪苓60g, 泽泻30g,葛根30g,怀牛膝30g,地龙30g,天花粉30g。14 剂。泡足处方：生麻 黄30g, 川桂枝30g,透骨草30g,生艾叶30g, 川芎30g,生姜50g,大葱2 根。用开水煮沸，凉至30℃,熏、蒸、洗双下肢。 +四诊(2008年1月17日):药后头晕、静脉炎减轻，双下肢麻木减 轻，夜尿2～3次，大便已正常，眠可，舌红，苔渐生，脉结代。现口服卡 博平、诺和龙。查：空腹血糖6.1mmol/L, 餐 后 2h 血糖9 .6mmol/L, UA556.5mmol/L 。 处方：炙甘草45g, 生地黄60g, 火麻仁45g, 阿胶 珠9g, 太子参30g, 桂枝15g, 秦皮30g, 威灵仙30g, 生姜3片。泡足处 方：白鲜皮30g, 地肤子30g, 生麻黄30g, 川桂枝30g, 透骨草30g, 艾叶 30g, 川芎30g, 制草乌30g, 制川乌30g。 +五诊(2月21日):药后双足麻感减轻50%,双腿抽搐未见明显缓 解，夜尿2～3次，大便每日1行，眠差，舌红苔薄，脉结代。四诊口服方 去秦皮，加白芍45g,琥珀粉2g(冲),朱砂粉1g(冲),炙甘草改为15g。 14剂。外洗方加白矾15g, 樟脑15g。备用蜡矾丸。 +六诊(5月8日):药后头晕、双足麻十去其八，舌红苔薄，脉结代， 舌底黯红，舌下络脉怒张。查：空腹血糖7.8mmol/L, 餐 后 2h 血糖 9mmol/L,BP 125/80mmHg。四诊方去秦皮、威灵仙，加天花粉30g, 生牡蛎30g(先煎),鸡血藤30g, 首乌藤30g, 改为丸药调理。 +后患者多次复诊，血糖控制平稳，胸闷、心悸症状基本消失，仅偶有 发作，查心电图较前有改善。 +[按]本案体现了仝小林教授治复杂病分阶段的治疗特色。患者 眠差、大便干结、血尿酸增高，均是导致血糖难以控制的重要因素，故为 首诊调治要点。方选交泰丸交通心肾，现代药理研究表明黄连、肉桂不 仅降血糖，还治疗心律失常；生地、麻仁滋阴通便；牡蛎重镇安神，收敛 止汗，瓜萎宽胸通痹；猪苓、泽泻、革薛、土茯苓、威灵仙、秦皮，清化下焦 湿热，消肿，降尿酸。二诊时，舌红少苔中有裂纹，选用生地、玄参滋补 肝肾，增液行舟，生地、山萸肉相配，不仅可滋补肝肾，亦能降低血糖。 三诊时，头晕、血压偏高，仝教授习用葛根、牛膝、地龙等调治。现代药 理研究，葛根能直接扩张血管，有明显的降压作用，同时还能降低血糖。 四诊时，重点治疗胸闷心悸，脉结代等风心病症状。按仲景所论，选用炙甘草汤加减。其中生地、阿胶、麻仁，有润经益血、复脉通心之功，生 姜、桂枝辛温走散，温心阳，通血脉，使气血流畅以助脉气接续，阴阳相 合，共奏复脉之功。重用甘草(45g), 生地黄(60g) 能迅速养阴复脉。 仝教授自拟泡足方皆为辛香温通之品，令局部发汗，改善下肢麻木不仁 症状。后期若出现脚挛急，则用芍药甘草汤，酸甘化阴，收敛肝风。五 诊用琥珀安神，朱砂泻心经邪热，镇心定惊。 +8.糖尿病合并早搏 +患者，男，47岁。于2007年12月13日初诊。 +患者主诉：发现血糖升高7年余，伴心悸5年余。2000 年体检发 现空腹血糖12.5mmol/L, 口服二甲双胍、万苏平，血糖仍高。刻下症 见：心慌心悸，足大趾麻木，视物模糊，右耳鸣响，阴雨天腰腿痛，小便淋 漓不尽，时有口干口渴，有汗，舌黯，苔花剥，脉弦滑略数。既往有前列 腺肥大史，嗜烟酒史。查心电图：频发室性早搏。空腹血糖9.2mmol/L, 餐后2h 血糖14mmol/L,HbA1c 9.4%。 +[辨证]下焦湿热，阴分不足。 +_治法]清热化湿，养阴生津。 +[处方]当归贝母苦参丸加减。 +当归15g 贝母15g 苦参9g 五味子9g 知母30g 黄连30g 葛根30g 天花粉30g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +二诊(2008年3月6日):药后饮水减少，小便次数减少，饥饿感明 显改善，视物模糊明显好转，手脚关节疼痛减轻，但夜间身热感，时有心 悸，心慌难忍，便稀，小便不畅，舌黯少苔，脉微滑数。查 HbAlc 7.3%。处方：黄连30g, 苦参15g, 知母45g, 黄柏30g, 天花粉30g, 生 牡蛎30g(先煎),葛根30g, 车前子30g(包)。14剂，水煎服。 +三诊(4月10日):药后咽干好转，饮水量减少，关节痛消失，心悸、 心慌缓解，大便转调，小便通畅，舌下有裂纹，脉弦。查 HbA1c6.8% 。 二诊方去车前子，苦参改为30g, 加生姜5片，琥珀粉3g(冲)。14剂。 +四诊(7月21日):5月开始服上方后腹泻，胃脘不适，胃胀，恶心欲 吐。舌胖大色黯，苔腻，脉弦滑数。处方：黄连30g, 苦参15g, 干姜9g, 黄芩45g, 太子参30g, 车前子30g(包)。7剂。 +五诊(8月25日):上方服后腹泻停止，胃脘不适消失，心悸明显缓 解，自觉偶有早搏，夜间1～2次，舌黯苔薄，脉弦。查心电图：偶发室性 早搏。四诊方去苦参、车前子，加制川乌、草乌各15g, 川芎30g, 麝香 0.2g,制水丸，9g/次，3次/日。 +后多次复诊，早搏未再发生，血糖控制理想。 +[按]黄连、苦参相配是仝小林教授治疗早搏的常用药对；牡蛎、天 花粉治疗糖尿病阴分不足；知母、黄柏配伍治疗更年期烘热(包括男 性)。首诊中当归贝母苦参丸可化痰散结、清热燥湿、活血化瘀，治疗前 列腺肥大。二诊用知母、黄柏坚阴泻火，治疗虚热。四诊以干姜黄芩黄 连人参汤加减，治疗脾胃升降失常、脾寒胃热格拒，仝教授用此方治疗 体瘦型糖尿病，黄连、黄芩苦寒燥湿和胃，佐干姜以防其寒中之患。五 诊用川乌、草乌补火助阳，因其早搏发生在夜间，为阴盛阳不足以抗邪 之故。 +9. 糖尿病合并冠心病 +患者，女，76岁。于2007年10月18日初诊。 +患者主诉：发现血糖升高伴胸闷加重2月余。患者于2007年8月 无明显诱因出现乏力，于当地医院检查时发现血糖升高，空腹血糖 6.37mmol/L, 餐 后 2h 血糖13mmol/L, 诊断为糖尿病。口服优降糖， 但血糖控制不佳。刻下症见：胸闷气短，头晕，目胀，眠差，无口干、口 渴，无手足麻木，夜间双下肢轻度浮肿，小便频数，大便可，舌下脉络淤 滞，脉弦细涩数。既往冠心病30余年，现服复方丹参片；有高血压病 40余年，现服硝苯地平。 +[辨证]络脉瘀阻，肝肾不足。 +[治法]通络祛瘀，补益肝肾。 +[处方]六味地黄丸加减。 +降香12g 丹参30g 熟地30g 山萸肉30g 怀牛膝30g 地龙 30g 黄连30g 干姜6g 益母草30g 泽兰15g 泽泻15g 炒酸枣 仁30g 五味子9g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +二诊(11月1日):药后眠差，仍头晕，目胀，双下肢浮肿减轻，小便 频多，大便稀，舌黯，脉弦。方选：丹参30g, 降香12g, 肉桂9g, 淡附片 +A +9g,芡实30g, 金樱子30g, 熟地30g, 山萸肉30g, 怀牛膝30g, 地龙30g, 黄连30g, 干姜6g, 益母草30g, 泽兰15g, 泽泻15g, 炒酸枣仁30g, 五味 子9g。14剂，水煎服。 +后以上方加减长期服用，患者心脏体征平稳，胸闷气短缓解，仅偶 尔出现，血糖控制理想。 +[按]本案主要体现了仝小林教授重用主药治疗疑难病的用药特 色。丹参重用至30g, 能有效祛瘀止痛；降香辛散温通，化瘀行血止血， 与丹参相配是仝教授治疗糖尿病合并冠心病的常用药对；黄连苦寒，少 佐干姜，去其寒性，留其苦味，重用至30g, 降糖效果明显。怀牛膝、地 龙皆重用至30g, 有降低血压作用；益母草、泽兰、泽泻活血利水，亦能 降压；炒枣仁、五味子酸敛安神；炒枣仁用于失眠时，宜从30g 始，不效 渐加，仝教授最大曾用至180g, 效果明显。另外，二诊中肉桂、附子引 火归元、温肾助阳，熟地、山萸肉滋补肝肾、滋阴养血，阴阳双调；芡实、 金樱子，即水陆二仙丹，塞因塞用，能固摄尿蛋白。 +10.糖尿病合并心衰 +患者，女性，44岁。 +患者患糖尿病20年。既往有糖尿病肾病、脑血栓、高血压、痛风。 就诊时见：胸闷喘憋，心慌气短，不能平卧，眠差，不易入睡，双下肢浮 肿、疼痛，腹胀，双目失明，大便干，排便困难，小便量少，舌淡有齿痕，苔 水滑，舌下络脉瘀滞，脉结代、沉略滑。曾进行强心、利尿、扩血管等西 医常规治疗诸症无缓解。血压：135/80mmHg 。实验室检查：血糖(空 腹)5.3mmol/L, 血糖(餐后2h)6.7mmol/L, 甘油三酯2.51mmol/L, 胆固醇6.86mmol/L, 尿常规：尿蛋白(+++);B 超示：左室松弛功能 降低，二尖瓣轻度反流。 +[辨证]肾阳衰微，水气内停，经脉痹阻。 +[治法]温肾健脾化气，通阳利水止痹。 +[处方]真武汤加减。 +制附片30g(先煎) 干姜30g 茯苓150g 炒白术60g 川桂枝 30g 肉苁蓉60g 酒大黄15g(包煎) 丹参30g 急煎1剂，嘱分4 次服用。次日气短明显好转，遂予原方再进14剂，每日1剂，每剂分2次 服用。 +再诊时已能平卧，胸闷喘憋减轻50%,症见：全身乏力，双下肢肿， 腹胀振水声明显，食欲不振，舌淡苔腻，舌下瘀滞，脉沉细数。血压： 140/90mmHg。 上方附子增至60g,加入葶苈子30g,怀山药60g,芡实 30g,水蛭粉6g(分冲),患者遵医嘱服上方14剂，诸症均缓。 +[按]仲景在太阳篇用真武汤治疗太阳病误汗，转入少阴，乃为救 误而设，少阴篇则用于治疗肾阳虚衰，水气不化，阳衰而不用四逆，缘于 阳虚夹水，水盛而重用温阳。本案患者久病体衰，肾气不足，命门火衰， 气不化水，故呈阳虚水泛之证。仝教授用真武汤化裁以温肾壮阳益气， 气化则水行，水行则肿消。方用大辛大热之附子温肾助阳，化气布津， 干姜协附子温肾化气，茯苓、白术健脾运湿，另有附子配桂枝，桂枝温通 经脉，通阳化气，能化阴寒，四肢有寒疾，非此不能达，附子配之，取桂枝 附子汤之意，用于通阳止痛。 +11.糖尿病合并胃轻瘫(一) +患者，女，35岁。1型糖尿病20年，间断性恶心呕吐8年。患者 1988年发生酮症酸中毒，在某医院确诊为1型糖尿病， 一直注射胰岛 素治疗，血糖控制不理想。2000年8月因流产而出现恶心呕吐，持续 半年余，确诊为“糖尿病性胃轻瘫”,后服中药，病情好转。2005 年流 产，病情又有反复，发作持续1年半，辗转山西、北京各地，治疗效果不 佳。2008年1月行胆囊息肉切除术，术后再次复发持续性恶心呕吐， 于5月13日于广安门中医院治疗。就诊时症见：面色无华，神疲倦怠， 形寒肢冷，恶心呕吐繁作，呕吐物为胃内容物，食欲不振，胃脘部怕凉， 自觉有凉感从心下上冲至咽喉，腹胀，矢气多，排气后腹胀缓解，腹泻， 日3～4次，眠差，舌黯淡，苔白腻，脉沉细略弦。5月16日眼底检查： 双眼糖尿病性视网膜病变增殖期前期。 +辨证]中阳不振，胃气上逆。 +[治法]温中散寒，和胃降逆。 +[处方]附子理中汤合苏连饮加减。 +黑附片30g(先煎8h) 干姜15g 红 参 6g 炒白术30g 黄连15g 苏梗6g 苏叶6g +患者服药3剂，即觉睡眠改善，呕吐停止，胃纳增加，精神转好，手 足温，腹胀减，大便已2日未解，矢气多，胃脘部怕凉，仍觉有凉感从心 下上冲至咽喉。观其舌质黯，苔微腻，舌底络瘀。续以原方加肉苁蓉 45g,锁阳30g, 水蛭粉9g(包煎)。 +2008年5月26日三诊：患者胃凉及周身怕冷症状明显改善，大便 1日1行，略干，腹胀亦较前缓解。上方肉苁蓉加至60g, 水蛭粉加至 15g,加川桂枝30g 以加强温阳通便、温经祛瘀之力。 +[按]本例患者恶心呕吐病时已久，脾胃运化功能已损伤殆尽，以 致身体日渐消瘦，食欲不振，肢冷乏力，胃凉，腹胀泄泻，此乃脾肾亏虚， 一派阳气衰败之象。故以附子理中汤之附子、干姜温中焦而祛里寒；红 参补益脾气；白术健脾燥湿以止泻；合苏连饮以下气降浊，且干姜与黄 连相伍，辛开苦降宣达结气，以消腹胀。需要注意的是，大剂量使用黑 附片远超出常规剂量，黑附片有一定的毒性，常规用量为3～15g 。叮 嘱患者先煎足够长的时间，口尝没有麻木感再与他药同煎。长达8h 的 煎煮，黑附片的毒性被破坏，而温阳之性得以保留。此外配伍干姜、炙 甘草、蜂蜜等均可以减轻其毒性，患者尽可放心服用。 +12.糖尿病合并胃轻瘫(二) +患者，女，38岁。于2008年4月28日初诊。 +患者主诉：反复恶心、呕吐5年。患者于12年前无明显诱因出现 多饮、消瘦、多尿，于某医院检查诊断为1型糖尿病，治疗药物诺和灵 30R, 日用量20单位，血糖控制一般。2002年开始出现恶心呕吐，反复 发作，并诱发多次酮症酸中毒，严重时出现昏迷，诊断为糖尿病胃轻瘫， 2003年10月开始带胰岛素泵治疗。就诊时症见：恶心，呕吐，反酸，腹 胀，腹痛，喜热饮，纳差，眠差，舌质淡红，舌下脉络瘀滞，脉细弦涩。 +[辨证]脾肾阳虚，胃失和降。 +[治法]温补脾肾，和胃止呕。 +[处方]附子理中汤合苏连饮加减。 +淡附片30g 干姜30g 茯苓60g 苏叶9g 藿梗9g 黄连15g 白芍30g 炙甘草15g 红参15g 清半夏15g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +2008年5月5日复诊：患者服上方14剂，效果明显，诸症好转。 胃胀痛，喜按，喜热饮，反酸，口干，纳可，无呕吐，无腹胀，大便成形，2~ 3 日1行。处方：黄芪建中汤加减。药用：黄芪45g, 桂枝30g, 白 芍 60g,炙甘草15g, 附子30g, 干姜30g, 苏梗9g, 藿梗9g, 煅瓦楞子30g, 14剂。 +患者服上方14剂后，胃胀痛消失，无反酸，纳食正常，未出现呕吐、 恶心等症状。 +[按]初诊时附子理中汤配苏连饮，即黄连与苏叶，黄连清降上冲 之胃火；苏叶通降顺气，和胃降逆，加苏梗增强降逆之功，薛己在《湿热 病篇》中曰：“肺胃不和，最易致呕。盖胃热移肺，肺不受邪，还归于胃。 必用川连以清湿热，苏叶以通肺胃。”二方合用寒热并调，补泻兼施，使 脾胃得和，升降复常，清浊归还本位，则呕吐、痞满得除。二诊时针对虚 寒胃痛，予黄芪建中汤加减，温中补虚、缓急止痛，其治疗重点在于 建中。 +13.糖尿病合并胃轻瘫(三) +患者，女，48岁。于2008年10月8日初诊。 +患者主诉：发现糖尿病5年，胃气上逆半年。患者近半年胃脘部时 常有气逆上冲感，常伴振水声，怕冷甚，大便不干，量少，多梦，腰酸，行 走时间长则酸困难忍，无法继续行走，劳累后眼睑及下肢浮肿。舌质淡 胖或舌边齿痕，舌苔白滑，舌底瘀滞，脉偏沉细无力。 +[辨证]脾肾阳虚，胃气上逆。 +[治法]温补脾肾，和胃降逆。 +[处方]附子理中汤。 +附子15g(先煎4h) 生姜30g 茯苓60g 炒白术30g 红参6g (单煎兑入) 炙草15g 桂枝12g 服用7付，嘱疗效好则继续服用。 +2008年11月19日服用上方28 剂后，胃气上逆改善，振水声消 失，浮肿乏力症状明显改善，大便不干，乳房胀痛甚，眼睑浮肿。2008 年10月20日胃镜显示：反流性食管炎，慢性浅表性胃炎，病理显示：胃 窦幽门型黏膜呈轻度慢性浅表性胃炎。10月8日方加入香附9g, 佛手9g,肉从蓉15g, 骨碎补30g, 补骨脂15g, 红参改为9g, 服用14剂， 告愈。 +[按]阳虚不能蒸腾津液，气虚不能温化摄水，遂用温阳法健脾肾 之阳、助气化祛水湿。取方附子理中汤，药用附子暖下，温肾阳，助气 化，加桂枝为苓桂术甘汤之意，以助附子温阳化气利水。处方立意始终 以扶下焦阳气和振奋脾阳为根本，故收效很好。二诊时加用肉从蓉、骨 碎补、补骨脂以增强温肾助阳之力，加香附、佛手以助疏肝理气之功。 +14.糖尿病合并胃轻瘫(四) +患者，女，62岁。2008年4月8日初诊。 +患者主诉：发现糖尿病6年，胃胀半年。近半年来胃胀、消瘦，遂来 就诊。刻下症：胃胀半年，胃脘恶凉，无呃逆反酸，有排气，右眼视物模 糊不清，纳可，睡眠可，大便不调，日1次，夜尿1次。脉沉滑，舌淡黯， 舌体大有齿痕，舌底瘀。餐前血糖7.4mmol/L, 先后服用二甲双胍、拜 唐苹等药物，血糖控制尚可，现已停药1年，明显消瘦，6年间体重下降 15kg,现身高160cm, 体重45kg。辅助检查：胃镜示慢性浅表性胃炎， HP(一),病理提示(胃窦)轻度慢性胃炎伴灶性腺体肠化。 +[辩证]脾肾阳虚，气滞中脘。 +[治法]温补脾肾，理气和胃。 +[处方]附子理中汤合枳术丸加减。 +附子9g 干姜9g 炒白术30g 枳实10g 黄芪30g 生薏仁 30g 黄连3g 14 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +另予六味地黄丸每天3次，每次1丸含化。 +2008年4月22日二诊：患者诉大便较前好转，偶有大便不尽，现 口略干，有上火感，咽部不适，有黄痰，胃胀同前，偶有呃逆，纳眠尚可。 其脉数略弦，舌黯红，苔黄厚。患者服药后出现热证，稍有矫枉过正之 嫌，故在上方基础上去附子，改干姜为6g, 黄连9g, 加槟榔片9g,14剂。 患者服药后痊愈。 +[按]糖尿病胃轻瘫系指胃动力障碍、排空延迟，但不伴有机械性 梗阻的一组综合征。临床症状为恶心、呕吐、上腹饱胀、嗳气、早饱、上 腹痛、消瘦，严重影响患者的生活质量，常导致不可预测的血糖波动，加 +剧病情恶化，中医多归属于“胃胀”、“痞满”、“呕吐”、“反胃”、“翻胃”、 “胃缓”等范畴。附子理中汤为先后天并补之剂，方中以附子温补脾肾， 人参补气益脾，白术健脾燥湿，甘草和中补土，干姜温胃散寒，人参微寒 有刚柔相济之意，甘草调和上下最能缓中，五味相合，治疗中下焦虚寒， 火不生土诸证。仝教授对于虚寒体质的糖尿病胃瘫患者，喜用附子理 中汤加减化裁，且善将经方药对融会贯通，每获佳效。 +15.糖尿病性腹泻(一) +患者，男，34岁。因腹泻1年就诊。 +患者有2型糖尿病病史6年，应用胰岛素治疗，平时空腹血糖控制 在7mmol/L 左右。1年前开始出现腹泻，每日大便1～5次，质稀，无 臭秽，伴有腹中肠鸣，腰背冷痛，胃脘胀，喜热饮，纳差，阳痿，舌质黯，苔 薄白，脉弦。 +[辨证]脾肾阳虚。 +[治法]温阳祛寒，益气健脾。 +[处方]附子理中汤加减治疗。 +淡附片9g 干姜15g 红参6g(单煎) 炒白术15g 茯苓30g 枳实12g 葛根30g 怀山药30g +患者服药14剂后大便正常，余证均缓。 +[按]患者中虚有寒，升降失常，清浊相干，故致腹泻。健运失职， 清气不升，浊气不降，气机阻滞，故胃脘胀，纳差。脾虚水液运化不利， 留于胃肠则腹中肠鸣。脾阳虚衰，日久及肾，肾阳虚衰，命火不足，不能 鼓动故而阳痿。肾阳虚，且腰为肾之府，故腰背冷痛。方中附子味辛， 性大热，为补助元阳之主药，能升能降，能内达能外散，温通之中又具有 收敛之力，善补命门相火，故治凝寒痼冷、肠冷泄泻。干姜大辛大热，温 中祛寒；红参大补元气，补脾气之不足；白术燥湿健脾利水；枳实与白术 健脾消胀；山药则益肾气，健脾胃，止泄痢；茯苓健脾利水；葛根鼓舞清 阳之气上升；全方温补并行，使寒去阳复。 +16.糖尿病性腹泻(二) +患者，男，26岁。 +有糖尿病病史5年，近1个月腹泻、胃脘痞满。患者平素怕冷，恶食生冷，且焦虑抑郁。近1个月劳累，工作压力大，出现腹泻，加重半个 月，每日腹泻3～4次，服生冷刺激性食物时症状加重，伴胃脘痞满、腹 中肠鸣、心烦失眠，面色咣白，舌黯红，苔白，脉沉弦尺弱。 +[辨证]寒热错杂。 +[治法]寒热平调，健脾止泻。 +[处方]生姜泻心汤加减。 +生姜30g 清夏15g 黄连15g 黄芩30g 诃子15g 炙甘草 15g 茯苓60g +患者服药7剂后缓解而停药，3个月后复诊仍大便正常。 +[按]患者素体脾胃虚寒，怕食生冷，面色胱白。由于劳累及情志 不遂，忧思伤脾，进一步使脾胃功能失职，不能升清降浊，清浊不分，混 杂而下变生泄泻。脾运化水液无权，水湿留于胃肠则腹中肠鸣，思则气 结，日久化热，因脾胃居中焦，不能升降如常，故热聚于上，则心烦失眠。 上下不通，升降失司，故胃脘痞满。因此治疗用生姜泻心汤加减平调寒 热。方中生姜辛温，温胃和中散寒，宣散水气；半夏燥湿散结除痞；黄芩 清热；黄连泻火燥湿；云苓健脾和胃，宁心安神，渗湿利水，利小便以实 大便；诃子酸涩止泻，甘草缓急和中。全方苦辛并用以调节升降，补泻 兼施，虚实兼顾。 +17.糖尿病性腹泻(三) +患者，女性，65岁。 +患者发现糖尿病5年，未用任何降糖药物治疗，血糖维持尚可。大 便次数多5年，就诊时大便每日1～3次，同时伴随怕热无多汗，自觉手 足心热，口干乏力，头晕头痛，皮肤瘙痒，舌黯红，边有齿痕，苔薄白，脉 沉细弦数。 +[辨证]湿热泄泻。 +[治法]清热利湿止泻。 +[处方]葛根芩连汤加减治疗。 +葛根30g 黄连30g 黄芩30g 干姜6g 怀牛膝30g 天麻15g 地龙15g 柴胡9g +患者服药14剂后复诊，大便溏，每日2次，怕热、头晕头痛及皮肤 +瘙痒症状消失，予继用上方，黄连减为15g。 +患者再服药14剂后大便正常。 +[按]患者脾失健运，水湿停聚，郁久化热，湿热之邪积于胃肠，使 传化失常，故腹泻，舌黯红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弦数。热聚于内， 易耗气伤津，故怕热，口干乏力，手足心热。热为阳邪，其性炎上，上扰 神明，故头晕头痛。湿性黏滞，与热互结，留于肌表皮肤则皮肤瘙痒。 方中葛根，味甘辛而性平，入脾胃经，既能解肌热，又能清肠热，还可升 发脾胃清阳之气而止泻；柴胡亦能升阳，与葛根相配升阳而止泻；黄连 味大苦，性寒而燥，如徐灵胎所说“黄连至苦而反至寒，则得火之味与水 之性，故能除水火相乱之病，水火相乱者湿热是也……惟黄连能以苦燥 湿，以寒除热， 一举而两得焉。”黄芩味苦性凉，能清胃肠之热，坚阴以止 泻；牛膝善引气血下注，能使浮越之热下行；天麻与牛膝相配可治阳热 上扰之头晕头痛；地龙咸寒，可清热息风通络，治热邪上扰之头晕头痛。 大队寒凉之品中用干姜则可顾护脾胃。 +18.代谢综合征(一) +患者，男，48岁。2007年5月3日初诊。 +发现血糖升高1年，口服瑞格列奈片，疗效欠佳。既往有高血压病 史10年，口服卡托普利片、硝苯地平缓释片降压，血压波动在232~ 144/100～90mmHg。 就诊时症见：周身乏力，头晕，头重如裹，记忆力 减退，睡眠可，口苦，纳差，小便可，大便略干，1～2日一行。舌质黯红， 舌底络脉迂曲色黯，苔薄黄，脉沉细弦。化验检查示：尿酸466μmoL/ L, 肌酐83μmoL/L, 尿素氮5.7mmoL/L, 胆固醇6.57mmoL/L,24h 尿 蛋白定量1200mg/24h 。尿常规示：尿糖、酮体(+),尿红细胞(+),尿 蛋白(++)。 +[辨证]痰热互阻，气血壅滞。 +[治法]清热化痰，活血祛瘀。 +[处方]小陷胸汤合抵当汤加减。 +瓜萎45g 清半夏15g 生山楂45g 神曲9g 黄连45g 干姜 +9g 知母30g 黄芩30g 生大黄15g 水蛭9g 人参10g 茯苓60g 大黄用量依大便情况调整，并指导改变生活方式，西药治疗暂继续 +A +原方案。上方随症加减治疗1个月后复诊，体重下降约5kg, 自感周身 轻松，精力充沛，记忆力改善，食纳可，大便调，每日1～2次，无明显乏 力、气短、口苦等，并自行停用瑞格列奈片，降压药继续应用，查空腹血 糖5.4mmol/L, 血压138/100mmHg, 复查24h 尿蛋白定量500mg/ 24h。 +上方调整黄连用量至25g,加芡实30g,怀山药30g,金樱子30g。 随症加减：如感胸胁不适、胃脘满闷，检查提示脂肪肝或胆汁淤积时加 柴胡15g, 枳实20g; 头晕目眩，血压升高明显加怀牛膝20g, 钩藤30g。 +随访6个月，体重控制无反弹，糖化血红蛋白监测控制在5%左 右，血压波动在128～138/90～100mmHg, 血脂各项指标正常，血尿酸 正常，24h 尿蛋白定量500mg/24h 以下，患者无明显头痛、乏力等不适 主诉，自觉体力充沛， 一般状况良好。 +[按]代谢综合征患者多体态肥胖，古有“肥人多痰多湿，且多气 虚”,乃是中焦脾胃运化不健，水谷精微传输失常，多余的膏脂蓄积体内 而成痰浊，痰浊壅塞而致肥胖。方选小陷胸汤合抵当汤加减，清热化 痰、活血祛瘀。黄连、黄芩、大黄即三黄泻心汤直泻心肝之火，瓜蒌配半 夏寒温并用、润燥相宜，共收清热化痰、宽胸散结之功；黄连与干姜相 伍，辛开苦降，干姜防黄连苦寒败胃之弊；水蛭破瘀通经散结；生山楂、 神曲合用消积化浊，减肥降脂；人参祛邪且兼顾本元。前后用药30余 剂，随症调整大黄、黄连等苦寒之品用量，患者感神清气爽，且血糖、血 脂、尿酸等各项生化指标正常。 +19.代谢综合征(二) +患者，男，39岁。于2009年9月7日初诊。 +主诉：发现血糖升高1年，血尿酸升高半年。患者于2008年9月 体检时发现 FBG7.46mmol/L, 未治疗。2009年6月23日查 FBG 11mmol/L,PBG18mmol/L, 口服比格列酮1片，每日1次，格列美脲 4片，每日1次。现症见：乏力，偶有胃痛、胃胀，纳可，眠差，偶有失眠， 二便调。舌质黯红，舌底滞，苔黄厚腐腻，脉沉滑。2009年8月30日 查 HbA1c5.8%,FBG 5.4mmol/L,PBG 8.3mmol/L,UA 647mmol/ L,TG 8.87mmol/L,CHO 4.51mmol/L。 +[辨证]痰热互结，气滞血瘀。 +[治法]清化痰热，行气活血。 +[处方]小陷胸汤加减。 +黄连30g 清半夏15g 瓜萎仁30g 枳实15g 赤芍30g 酒军 3g 炒枣仁30g 红曲15g 威灵仙30g 生姜3片 30剂，水煎服， 每日1剂，每剂分2次服用。 +2009年10月12日二诊：服药30剂。患者停用西药，失眠明显好 转，仍时有胃胀，纳可，二便调。2009年10月8日查 HbAlc 5.3%, +FBG 4.3mmol/L,PBG 6.03mmol/L,UA 480mmol/L,TG +2.93mmol/L,CHO 4.37mmol/L。上方去赤芍，加厚朴15g, 苍术 +30g,30 剂。 +2009年11月23日三诊：服药30剂，胃胀消失，纳眠可，二便调。 +2009年11月9日查 HbA1c 5.4%,FBG 3.87mmol/L,PBG 5.3mmol/ L,UA 412mmol/L,TG 1.22mmol/L,CHO 4.31mmol/L。处方：黄连 45g,清夏15g, 瓜蒌仁30g, 生山楂30g, 红花15g, 红曲30g, 威灵仙 30g,酒军15g, 化橘红30g, 赤芍30g 。免煎剂，9g, 每日3次，服1 个月。 +2009年12月28日四诊：服免煎剂1个月。2周内吃了5次海鲜， +纳眠可，二便调。2009 年 1 2 月 18 日查 HbAlc 5.2%,FBG +4.07mmol/L,PBG 5.7mmol/L,UA 794mmol/L,TG 1.41mmol/L, CHO3.94mmol/L 。 上方去赤芍、化橘红，红曲减至3g, 加秦皮30g, 免 煎剂，9g,每日3次，服1个月。 +2010年1月25日五诊：服免煎剂1个月。无明显不适，纳眠可， 二便调。2010年1月12日查 FBG 5mmol/L,PBG 5.2mmol/L,UA 359mmol/L,TG 0.90mmol/L,CHO 4.15mmol/L。予大黄黄连泻心 汤加减，酒军30g, 黄连120g, 红曲30g, 威灵仙45g, 生山楂120g, 红花 30g。水丸，9g, 每日3次，服3个月。 +后患者多次复诊，血尿酸及血糖一直稳定于正常水平。 +[按]单纯血尿酸升高，中医文献无明确记载，目前普遍认为其好 发人群肥胖多痰、嗜食肥甘厚味，致湿、热、痰、瘀、毒邪痹阻、沉积而形 +成。仝教授认为患者早期过食肥甘厚味，碍胃滞脾，导致中满，以“食 郁”为先导的六郁是中满转变为内热的基础，“郁”发展至一定阶段必然 “郁而化热”,故中满内热是基本病机，开郁清热为其治法。 +20. 糖尿病合并不安腿综合征(一) +患者，女，61岁。 +主诉：血糖升高14年，双下肢不适，抽搐不安1年余。于6年前开 始胰岛素治疗，现以诺和灵50R 早 1 0IU、晚 8IU 皮下注射以控制血 糖。初诊症见：双下肢不适感，抽搐，夜晚尤甚，天亮前腿部肌肉抽搐成 团状，疼痛至哭，持续时间约30min, 活动或按揉后减轻，四肢凉，此症 状已持续1年余。双下肢发软，行动无力，头发易脱落。大便偏干，2~ 3日1行，小便可，夜尿1～2次，眠佳。脉偏沉细数，舌苔白厚腐，舌底 瘀。吸烟30年，不饮酒。查：FBG 9.9mmol/L。 +[辨证]血虚寒凝，经络痹阻。 +[治法]温经通络，活血散寒。 +[处方]芍药甘草汤合黄芪桂枝五物汤、大乌头汤加减。 +白芍30g 炙甘草15g 制川乌15g(先煎) 制草乌15g(先煎) 黄芪30g 川桂枝30g 鸡血藤60g 三七9g 酒大黄9g(单包) +二诊：服药1月后未再出现腿部肌肉抽搐，足趾可活动，四肢末端 发凉明显改善，效不更方，继用芍药甘草汤合黄芪桂枝五物汤、大乌头 汤加减。上方加黄连30g, 干姜6g, 三七15g, 白芍、制川草乌、黄芪剂 量调整为白芍45g,制川草乌各30g,黄芪60g。余药不变，守方继服 1个月。 +随访2个月，未出现腿部肌肉抽搐症状，继服中药控制血糖。 +[按]患者年逾六旬，加之久病，肝肾虚衰，气血不足，又逢风寒湿 邪客于经脉，阻滞经络，阳气不得布达通行，筋肉失养，而见四肢凉、双 下肢发软、乏力。寒主收引，寒邪侵犯筋肉则筋肉挛急、疼痛，活动后或 按揉减轻。方用白芍养血敛阴、柔肝止痛；甘草缓急止痛、调和药性之 功，二者配伍，酸甘化阴，敛阴血，缓急止痛；黄芪、川桂枝、鸡血藤、三七 养血活血通络，为血痹虚劳之专方；黄芪益气健脾，川桂枝温阳通络，鸡 血藤、三七既能养血，补血虚之弊，又有活血通络之功；制川草乌温经通 +络，治寒凝经络，为肢体疼痛之要药；酒大黄活血通便，诸药合用，共奏 益气养血、温经通络之效。二诊腿部肌肉抽搐消失，症状改善，效不更 方，增加主药用量，并加黄连、干姜增强降糖之力。 +21. 糖尿病合并不安腿综合征(二) +患者，男，37岁。 +主诉：血糖升高4个月，左下肢静息痛半年余。现服用二甲双胍肠 溶片2片，每日3次，阿卡波糖胶囊2粒，每日3次及中药治疗，血糖控 制平稳。刻下症见：左下肢酸痛，左侧臀部酸痛，静息痛，行走时缓解， 眠不实。大便干，2日1行，夜尿2～3次，夜间多汗。纳可，乏力，口周 生小疮。脉沉略弦，舌质黯苔少，舌略胖。查 FBG 5.94mmol/L,PBG +9.5mmol/L。 +[辨证]肝肾不足，血虚络痹，筋脉失养。 +[治法]柔肝舒筋，养血通络，益气温阳。 +[处方]芍药甘草汤合黄芪桂枝五物汤加减。 +白芍30g 炙甘草15g 黄芪30g 川桂枝30g 鸡血藤60g 当 归30g 黄连30g 生姜3大片 +二诊：服药1个月后，左下肢疼痛、静息痛较前略有好转，乏力消 失，自觉肌肉松弛。FBG 5.87mmol/L,PBG 6.4mmol/L。处方以芍 药甘草汤合当归补血汤加减：白芍45g, 炙草15g, 黄芪30g, 当归12g, 知母15g, 煅龙牡各30g(先煎),炒枣仁90g, 肉桂30g, 山萸肉15g。 +三诊：左下肢痛好转100%,睡眠好转50%～60%,双下肢皮肤瘙 痒、多汗好转100%。FBG5.9mmol/L,PBG 6.4mmol/L,守上方重用 炒枣仁120g, 去煅龙牡、肉桂、山萸肉、知母，加白鲜皮30g, 地肤子 30g,黄柏30g, 生姜5大片。 +四诊：腿痛略有反复，眠佳，皮肤瘙痒基本消失，余无明显不适。 FBG 6.7mmol/L。处方：白芍45g, 炙甘草15g, 当归15g, 黄芪20g, 黄 连15g, 黄芩30g, 山萸肉15g, 肉桂9g, 生姜3片。 +14剂后，腿痛消失，无明显不适。开始服水丸巩固疗效。随访3 个月腿痛未犯。 +[按]患者素体虚弱，肝肾不足，气血亏虚，失于濡养固涩则见乏 +力，夜尿频多，夜间多汗。治宜柔肝舒筋，养血通络，益气温阳，以芍药 甘草汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗。糖尿病合并不安腿，证属本虚标 实，燥热内结，营阴被耗，煎灼津液，气血亏虚，风寒湿邪乘虚而入，客于 皮肤肌腠，阻膈脉络，气血瘀滞，肌肉经络失养而致小腿酸困不适、疼痛 等症。临床主要特点为“抽搐挛急”、“疼痛”、“麻木感”以及小腿发凉 等。临证时当根据其辨证要点，以芍药甘草汤为基础方，加减论治。仝 教授在临床广泛用之于治疗各种拘挛、疼痛，白芍用量常达30～120g, 疗效显著,尤其对糖尿病引起的不安腿综合征，屡获良效。 +22.糖尿病末梢神经病变(一) +患者，女，71岁。于2008年8月18日初诊。 +患者有血糖升高病史20余年， 一直服用降糖西药控制血糖，2004 年开始使用胰岛素泵，糖化血红蛋白控制在6%～7%。刻下：两足大 趾瘀黑，阵发性疼痛，双下肢发凉，易感冒，时有心悸，胸闷，气短，头晕， 健忘，口干欲饮，尿少、有泡沫，偶有手足麻木，手臂刺痛，舌淡、舌底瘀， 苔白微腻，脉沉细。 +[辨证]气阴两虚，络脉寒瘀内结。 +[治法]益气养阴，温经通络，散寒祛瘀。 +[处方]自拟泡脚方。 +生麻黄30g 桂枝30g 艾叶30g 透骨草30g 川芎30g 葱白 2根 生姜50g 14 剂，每日1剂，水煎泡脚，每日1次。 +二诊：患者双足拇趾黑甲减轻，趾甲生长加快，疼痛消失，双下肢仍 发凉，大便干结，夜尿2次，眠差。上方加制川乌、制草乌各30g, 连续 泡脚半年。 +三诊：双足拇趾黑甲大有好转，双下肢仍发凉、浮肿，乏力，大便干， 需服通便药，夜尿1～2次。上方加桃仁15g, 葱白改为4根。连续泡 脚4个月后，双足拇趾黑甲消失，留紫痕，双下肢发凉好转，双下肢浮肿 好转。 +[按]本案为气阴两虚、寒瘀阻络之证。患者因病久气虚，无力推 动血液运行，致血行凝滞，脉道瘀阻；加之年老体衰，正气不足，风寒湿 邪易侵，阻塞经络，气血运行不畅，故见两足大趾瘀黑、阵发性疼痛、下 +肢凉，故治以益气养阴、温经通络、散寒祛瘀。方中麻黄温通发散，气味 轻清，外可宣透皮毛腠理，内可深入积痰凝血；桂枝温经通脉、通阳化 气；艾叶和葱白有温经通络散寒的作用；川芎可行气活血、祛风止痛。 诸药合用，可疏通络滞、温经通络。二诊时患者络脉寒湿尚盛，故原方 加入制川乌和制草乌。两药辛热，性猛力宏，可搜剔筋骨风寒湿邪，以 温经祛寒止痛，与麻黄相伍，能加强祛风除湿、散寒止痛之效。 +23. 糖尿病末梢神经病变(二) +患者，男，61岁。2009年3月4日初诊。 +患者有血糖升高病史5年余。刻下：下肢麻木、皮肤瘙痒、稍肿，全 身乏力，眼睛干涩，纳可，大便1～2次/日，舌淡紫、舌底瘀，苔薄黄，脉 沉略弦数。肌电图示双足轻度糖尿病周围神经病变。 +_辨证]脾气虚弱，痰瘀阻络。 +治法]益气养血，化痰通络。 +[处方]黄芪桂枝五物汤合抵当汤加减。 +黄芪45g 桂枝30g 白芍30g 鸡血藤30g 酒大黄3g 水蛭 粉3g 黄连30g 生姜2片 水煎服，每日1剂。 +同时，外用自拟泡脚方： +生麻黄30g 桂枝30g 生艾叶30g 透骨草30g 生姜15g 葱 白4根 每日1剂，水煎泡脚。 +患者服上方2月余及连续泡脚3月余后，下肢麻木和皮肤瘙痒好 转，全身乏力好转，上半身汗多，眼睛干涩，纳眠可，大便黏。下肢血管 B超示双足背动脉硬化伴斑块形成，右股静脉轻度反流。于上内服方 加莪术15g, 海藻30g。外用泡脚方不变。 +继续治疗3月余后，下肢麻木及瘙痒好转，乏力改善。 +[按]本案属脾气虚弱、痰瘀阻络之证。乃病久气虚，无力推动血 行，血流瘀滞不通所致。仝教授运用自拟泡脚方与内服方结合治疗。 内服方中黄芪大补脾气，可补虚通络；桂枝辛温，温经通络，更助黄芪温 阳强卫；白芍养血敛阴、缓急止痛；桂枝与白芍相伍，辛酸并用， 一散一 收，开痹通络，发散而不伤正；鸡血藤养血活血通络，更助白芍濡络；水 蛭粉和酒大黄活血通络。外用泡脚方疏通络滞、温经通络。复诊时B超示下肢动脉斑块已形成，故内服方中加莪术破血逐瘀、海藻软坚散 结。仝教授治疗痰瘀互结的糖尿病合并动脉斑块形成时，经常使用该 药对，屡获效验。患者经内服和外用药治疗半年后，诸症改善。 +参 考 文 献 +1.魏军平，周丽波.2型糖尿病患者体型与症候特点研究.中华中医药学刊. 2007,25(12):2653～2655 +2.《糖尿病中医防治指南》编写组.糖尿病中医防治指南.北京：中国中医药出版 社，2007 +3.刘霞.仝小林教授治疗2型糖尿病临证经验总结.中医学专业硕士学位论文， 2009:24～48 +4.周水平，仝小林，徐远.络病的基本概念与病理特点探析.中医药学刊，2002, 20(6):724～727 +5.贾瑞馨，彭定国.仝小林治疗糖尿病经验.中医杂志.2010,51(10):141～142 +6.张晓英，牟善初.现代老年肾脏病学[M]. 北京：人民军医出版社，2002 +7.周强，仝小林.经方新用之仝小林教授运用半夏泻心汤医案四则.中医药信 息.2010,27(4):11～13 +8.缪希雍.《先醒斋医学广笔记·吐血》.上海：上海科学技术出版社，1959 +9.周丽波，李敏.仝小林诊治2型糖尿病痰热互结证临证心得.辽宁中医杂志， 2010,37(8):1582 +10.仝小林，李洪皎.试论现代中药药理研究成果的临床回归.江苏中医药. 2008,40(3):16～17 +11.海莹宇，张建祈.中草药活性成分对实验性糖尿病降糖效果的研究进展.东 +南大学学报(医学版),2003,22(6):429 +12.贺玉琢译，大黄的药理药效[J]. 国外医学·中医中药分册，1992,14(3):17 +13.魏建冬，黎磊石.大黄治疗大鼠系膜增殖性肾炎的实验研究[J]. 中华内科杂 +志1997,36(2):87 +14.王启慈.糖尿病单味中药作用机理研究概述.安徽中医学院学报，1999,19 +(4)55～61 +15.王霞.仝小林教授论老年肾功能减退的辨治思路.中医药学刊，2005,23 +(11):1949～1950 +16. 周丽波，潘秋.附子类方治疗糖尿病并发症验案举隅.辽宁中医杂志，2010, 37(6):1130～1131 +17. 周丽波，李宝珍，仝小林教授运用附子理中汤治疗糖尿病胃轻瘫验案举隅. 第十二届全国中医糖尿病大会论文汇编：311～314 +18.周丽波，李宝珍.仝小林辨治糖尿病性腹泻经验.辽宁中医杂志，2009,36 (8):1273～1274 +19.周丽波，李宝珍.仝小林教授治疗代谢综合征经验.河北中医.2009,31(5): +645～646 +20. 周源，夏乐.仝小林教授运用附子理中汤治疗糖尿病胃轻瘫验案举隅.第 十二届全国中医糖尿病大会论文汇编：65～68 +21. 赵林华，刘文科.仝小林辨治糖尿病合并不安腿综合征验案两则.中国中医 基础医学杂志.2010,16(4):340～341 +22. 金末淑.仝小林治疗糖尿病末梢神经病变验案举隅.中国中医药信息杂志. 2011,18(2):93～94 +(一)体质“从化”辨治糖尿病教授在临床对于糖尿病及其并发症的辨证治疗特别重视体 质辨证。早在《黄帝内经》时代，中医学就对体质与糖尿病及其并发症 发生发展的关系有较深的认识。传统中医认为，糖尿病属于“消渴病” 范畴，消渴病病机多阴虚为本，燥热为标。而《黄帝内经》论“消渴病”发 生发展，则认为与体质因素、过食肥甘厚味、情志因素、药石所伤、风邪 外感等多方面因素有关。《素问·奇病论》曰：“有病口甘者，病名为何? 何以得之?岐伯曰：此五气之溢也，名为脾瘴……肥者令人内热，甘者 令人中满，故其气上溢，转为消渴。”《灵枢·五变》云：“余闻百疾之始期 也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出， 或为消瘴，或为寒热，或为留痹，或为积聚。”对于糖尿病发病，《黄帝内 经》在强调过食肥甘，变生内热，可发生脾瘴，转为消渴的同时，更以匠 人伐木做比喻，强调体质因素直接有关发病。而对于“消痒”,即糖尿病 多种并发症，《黄帝内经》还有“肾脆则善病消瘴易伤”、“肝脆善病消瘴 易伤”之论，提示不仅糖尿病发病与体质因素有关，既病之后，发生何种 并发症，也与体质相关。 +不同体质形成的原因缘于人体生理功能的不平衡。对于人群体质 的分类方法，在《黄帝内经》就有两种分法。 一是《灵枢·阴阳二十五 人》以五行学说为指导，把人群体质划分为木、火、土、金、水5大类，是 因为人体内五脏系统生理功能不平衡，决定了人群体质可划分为木、 火、土、金、水5个类型。 一是《灵枢·通天》以阴阳学说为指导，把人群 体质划分为太阴、少阴、太阳、少阳和阴阳和平5大类，是因为人体内阴 阳多少不同，构成了阴阳体质分类之异。张仲景《伤寒论》三阴三阳体 质分类，则在《黄帝内经》阴阳体质分类思路启发之下，又有进一步发 展。《道德经》有“道生一，一生二，二生三，三生万物”的说法，是“二生 三”的思维方式。张仲景《伤寒论》论三阴三阳也是这种“二生三”的思 路。在《伤寒论》一书中，张仲景基于阴阳学说，首先对人体生理功能， 进行了一种不同于五脏五系统学说的另一层次的划分，把人体生理功 能划分为三阴三阳6个生理系统。同时，又根据人体三阴三阳6大生理系统功能不平衡，把人群体质划分为三阴三阳6个类型。即太阳体 质、阳明体质、少阳体质、太阴体质、少阴体质、厥阴体质。体质从化在 外感病和内伤杂病发生发展过程中地位同样重要。中医学自古就非常 重视体质在疾病发生发展中的重要作用，早在《黄帝内经》就有比较系 统的认识。其后，医圣张仲景以及后世叶天士、薛生白、章虚谷等医家 对体质现象均有大量论述。《伤寒论》云：“病有发热恶寒者，发于阳也； 无热恶寒者，发于阴也。”“发于阳”、“发于阴”,即发于阳盛体质和阴盛 体质之人。阳盛之人，感受外邪，阳气奋起抗邪，故发热恶寒；阴盛之 人，感受外邪，阳气无力抗邪，故无热无寒，实际上就是在强调体质从化 之理。认为体质不同，感受外邪后，外邪作用于人体，病邪从化也不同， 所以临床表现不同，进一步发展，预后转归也会有别。即所谓“从化”, 就是指病情随体质而变化。章虚谷《医门棒喝》所谓“邪之阴阳，随人身 之阴阳而变也”,即认为六气之邪，有阴阳的不同，其伤人也，又随体质 阴阳强弱变化而为病。清代名医薛生白《湿热病篇》基于《黄帝内经》 “实则阳明，虚则太阴”,论外感湿热病邪“实则随阳化随燥化而归阳明， 虚则随阴化随湿化而归太阴”,也是强调体质胃实和脾虚在湿热病发生 +发展过程中的重要地位。其实，外感病如此，糖尿病等内伤杂病也同样 存在体质“从化”的问题。过嗜甘肥、情志失调、过嗜醇酒等致病因子作 用于不同体质，由于体质“从化”不同，发生糖尿病后可表现为不同的中 医证候，进一步发展则可能出现不同的并发症，包括大血管病变如冠心 病，微血管病变如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。不同致病因子伤 人，因体质而“从化”,因体质而发病，而为不同证候，并表现为相应舌脉 症征。此即所谓体质“从化”学说。现代中医论糖尿病治疗，或从脾论 +治，或从肾论治，或从肝论治，或从痰湿论治，或从血瘀论治，仁智各见。 所以如此，除与医家知识领域、临床体会不同有关外，与缺乏糖尿病及 其并发症中医证候学研究基础以及医家普遍对体质因素在糖尿病及其 并发症发生发展中的重要作用认识不足也有关系。 +长期以来，基于《黄帝内经》、《伤寒杂病论》相关认识，结合临床实 +际，赵进喜教授及其团队观察发现：糖尿病患者以阳明胃热、少阴阴虚 体质较为多见，也可见于厥阴肝旺体质、少阳气郁体质、太阴脾虚体质。 +不同致病因子，作用于不同体质的人，是因为体质“从化”不同，才导致 了糖尿病发病后表现为不同的证候，出现不同的舌脉症征，同时还是因 为体质“从化”不同，才导致了糖尿病进一步发展，发生不同并发症，并 表现为不同证候。因为有这样的体质，才易患这种疾病，因为有是病， 故而有是证。认为辨体质是辨病辨证的基础，辨病是辨证紧密联系的 环节，辨证是决定选方用药的关键，此即所谓“辨体质、辨病、辨证三位 一体”辨证模式。而张仲景《伤寒论》的三阴三阳辨证方法，就是在三阴 +三阳六系统病变基础上，参照患者体质类型所进行的方剂辨证，实际上 就是一种“辨体质、辨病、辨证三位一体”辨证模式，所以最能突出中医 学特色和优势。观察发现：阳明胃热体质发生糖尿病后，多表现为多食 易饥、烦热口渴、大便干结等胃肠结热证，多为增液承气汤证、大黄黄连 泻心汤证，进一步发展容易继发糖尿病胃肠病变等；少阴阴虚体质发生 糖尿病后多表现为腰膝酸软、疲乏无力、夜尿频多等阴虚肾亏证候，多 为六味地黄丸证、肾气丸证、生脉散证，进一步发展容易并发糖尿病肾 病等；厥阴肝旺体质发生糖尿病则常伴有高血压，多表现为头晕目眩、 头痛烦热、性急易怒等肝阳上亢证候，多为天麻钩藤饮证、建瓴汤证，进 一步发展容易并发糖尿病脑血管病变、眼病等；少阳气郁体质发生糖尿 病则常伴有高血压，多表现为头晕口苦、咽干烦热、胸闷抑郁等气郁化 热证候，多为四逆散证、小柴胡汤证、逍遥散证等，进一步发展容易并发 糖尿病视网膜病变、糖尿病胃轻瘫、妇女月经病等；太阴脾虚体质发生 糖尿病，多表现为乏力体倦、肢体沉重、食少腹满、便溏等脾虚湿困或兼 湿热中阻证候，多为参苓白术散证、芩连平胃散证、四妙丸证等。体质 “从化”不同，决定了中医证候的不同和发生并发症的倾向性不同。所 以，具体治疗方法和选方用药也不同。所谓辨体质、辨病、辨证三者实 际上是相统一的。以其重视体质，最能体现“治病求本”的精神；重视辨 病，强调糖尿病及其并发症发生、发展的基本病机；重视辨方证，强调有 是证用是方，用药针对性强，最能突出中医治病个体化治疗的优势，临 床用于糖尿病及其多种并发症的防治，常可取得较好疗效。特别是对 于有可能发生糖尿病的人群，如果能根据具体体质类型，给予针对性的 +预防措施，更可以降低糖尿病发病率。如针对典型阳明胃热体质的糖尿病患者，常给予清泄方(黄连、大黄等),针对典型少阴阴虚体质的糖 尿病患者，常给予清滋方(生地、黄连等),针对典型厥阴肝旺体质的糖 尿病患者，常给予清降方(黄芩、珍珠等),针对典型少阳气郁体质的糖 尿病患者，常给予清解方(柴胡、黄芩等),针对典型太阴脾虚体质的糖 尿病患者，常给予清补方(苍术、黄连等)干预，观察治疗前后患者中医 证候、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数等检测指标的变化，确实具有较好疗 效。而对于有可能发生心脑血管病、视网膜病变、糖尿病足并发症的患 者，如果能参考具体体质类型，应用“辨体质、辨病、辨证三位一体”辨证 模式，辨证选方用药，则可以降低糖尿病多种并发症的发病率。初步显 示出了三阴三阳辨证方法和辨体质、辨病、辨证“三位一体”辨证模式的 实际应用价值。正所谓“未病先防”,“既病防变”,“防治结合”,“寓防于 治”。 +(二)立足经典，结合临床，再探病机 +1.阴虚燥热是贯穿糖尿病病程始终的基本病机 +口干多饮、多食易饥、多尿、消瘦是糖尿病的典型症状，为阴虚燥热 证的常见症状。多数糖尿病患者在患病过程，尤其是血糖居高不下的 情况下会出现上述症状。实际上，阴虚燥热病机贯穿糖尿病发生发展 的始终，即使表现为阳虚者，见精神不振、面色淡白、畏寒肢冷、大便溏 薄、小便清长、脉或沉或弱或迟而无力，往往也以阴虚为基础，先表现为 舌红而少津液，或先出现五心烦热、消瘦盗汗、咽干口燥后出现畏寒肢 冷、倦怠懒言、舌淡脉弱等症状。临床上常为两者兼见，表现为阴阳两 虚证。应该注意的是：糖尿病存在阴虚燥热病机，不一定要表现出阴虚 燥热证候，正所谓“有则求之，无则求之”。临床治疗中如过用辛温燥 烈，往往导致病情加重，必须时时注意顾护阴液、养阴润燥。赵教授认 为谨守糖尿病阴虚燥热病机常常是治疗取效的关键。 +2. 壮火食气、邪毒伤正是引起糖尿病及其并发症发生、发展的重 要环节 +糖尿病患者在阴虚燥热证的基础上常表现出形体肥胖、倦怠乏力、 少气懒言、腹胀纳呆等气虚症状，气虚证的产生多由于火热毒邪耗气伤阴所致，临床上气阴两虚证候非常常见，与现代医学的胰岛素抵抗综合 征临床表现具有一定程度上的一致性。胰岛素抵抗伴随人们饮食热量 摄入的增多和体力劳动的减少而患病率日益增多，在糖尿病尤其是2 型糖尿病发生发展中，具有非常重要的作用。现代医学认为：胰岛素抵 抗是糖尿病、高脂蛋白血症、高血压和肥胖的共同基础，高血糖和高胰 岛素血症为其突出特点。胰岛素抵抗与中医热毒伤阴、阴虚火旺等证 候在病情发展变化和临床表现方面具有相似的特点，高胰岛素血症、高 血糖、游离脂肪酸增多损伤胰岛β细胞功能与中医学的“壮火食气”理 论具有一定程度上的一致性。《内经·阴阳应象大论》“壮火食气…… 壮火散气”及《备急千金要方》“脯炙盐咸……不离其口……三焦猛热， 五脏干燥……在人何能不渴”与消渴病由火毒内盛，伤阴耗气，致气阴 两虚、阴阳两虚非常一致，从病程和临床表现上看，这一过程与高热量 饮食一胰岛素抵抗—高胰岛素血症—糖脂代谢紊乱—糖脂毒性损害一 糖尿病的进展过程非常近似，因此有理由认为“壮火食气、毒邪伤正”病 机在糖尿病胰岛素抵抗的发病和病程进展中占有重要地位。糖尿病一 旦诊断，持续高血糖的毒性作用可损伤胰岛β细胞功能，胰岛β细胞功 能则将不断下降，直至失去功能，被迫接受胰岛素替代治疗。正所谓热 毒伤正，壮火食气。糖尿病患者正气不足，更易合并感染，出现疮、疖、 肿，常为内生热毒所致；也有合并糖尿病酮症、高乳酸血症，出现恶心、 呕吐、嗜睡、昏迷，中医辨证则属燥热化毒；合并糖尿病肾病肾功能不 全，出现水肿、恶心、呕吐、肢体抽搐、皮肤瘙痒、瘀血、心悸等症状，则为 肾元虚衰，气化不行，浊毒内生所致。总之，可以认为壮火食气、邪毒伤 正是引起糖尿病及其并发症发生、发展的重要环节。 +3. 络脉瘀结是糖尿病微血管并发症发生、发展的病理基础 +《黄帝内经》认为：“血脉不行”是“消瘴”发生的基础。中医临床观 察发现：糖尿病多种血管神经并发症，确实普遍存在血瘀证候。中西医 结合学者利用血液流变学和微循环检测研究发现：糖尿病及其并发症 患者，常见高血黏、高血凝，血小板聚集性、黏附性增高，微循环障碍等。 说明糖尿病及其并发症中医血瘀证候，具有其物质基础。但糖尿病最 典型的并发症是微血管并发症，无论是心脑病变，还是肾脏、眼底病变， +抑或是糖尿病足，病变皆常以微血管损伤为重点，病变部位实在于“络 脉”。络脉乃相对于经脉而言。经者，径也，路径之意，直行者为经，如 十四正经；络者，络也，网络之意，横行者为络，如孙络、浮络，内络五脏 六腑，外络四肢百骸。心有心络，脑有脑络，肾有肾络，目有目络，肢体 有孙络、浮络。所以，络脉有病，分布广泛，常表现为心脑肾多脏器、多 部位同时受累。赵进喜教授曾从其师吕仁和教授观察糖尿病肾病各期 患者568例，临床证候学研究结果发现：糖尿病肾病乃消渴病治不得 法，日久伤阴耗气、阴损及阳，致气阴两虚、阴阳两虚，久病入络，痰浊、 邪热、血瘀、气郁互相胶结，形成“微型癜瘕”,使肾体受损，肾用失司所 致。进入临床糖尿病肾病阶段，常见气阴两虚证，也可见阴阳俱虚证， 由于肾元受损，气化不行，浊毒内生，浊毒可更伤肾元，耗伤气血，阻滞 气机升降出入，最终可表现为尿毒症“关格”危候。络脉瘀结乃是其发 生、发展的病理基础。其实，糖尿病心脑血管病变、糖尿病视网膜病变、 糖尿病足等，也具有同样的发病基础。这也正是提出糖尿病微血管并 发症化瘀散结、活血通络治则的理论依据。具体到糖尿病肾病，早期治 疗当在益气养阴，或滋阴助阳的基础上，行气、活血、清热、化痰，以化瘀 散结。赵进喜教授主张临床糖尿病肾病阶段，治疗当在重视化瘀散结 的基础上，突出化浊解毒、泄浊和胃，时刻以保护肾功能为要务。 +(三)治病求本，协调肝脾肾 +1.糖尿病的临床表现反映了中医学肝脾肾三脏失调 +现代医学认为糖尿病系因绝对或相对的胰岛素分泌不足所致，其 病理生理影响非常广泛，但主要表现为糖、脂肪、蛋白质三大代谢的紊 乱，这些物质按中医认识皆属于水谷之精微，靠脾的运化而布散全身， 其不能正常代谢，应责之于脾的运化失职。糖尿病的典型症状是有糖 自小便排出，按中医理论又当责之于肾的固摄失司。流行病学研究发 现糖尿病具有明显的遗传易感性，不少实验研究证实糖尿病的发病与 生长激素、皮质醇的异常分泌有关，而中医认为肾为先天之本，主生殖 发育，故与遗传因素有关的疾病和与生长激素、皮质醇分泌有关的疾病 的辨证当不离乎中医的肾。精神刺激是糖尿病的诱因之一，在精神刺激等应激状态下，可由于肾上腺髓质及皮质激素分泌过多、交感神经受 刺激而诱发糖代谢紊乱，而中医认为肝主情志，故凡因情志因素而致病 者必责之于肝。血液流变学检查证实糖尿病患者有高凝倾向存在；糖 尿病患者血小板黏附性增强、血小板凝集率升高，证实其自始至终均存 在着瘀血现象。而瘀血的发生与中医的肝失疏泄，不能调畅气机促进 血液运行密切相关。有调查发现，糖尿病的发病率随年龄的增长而增 长，尤以60岁以上的老年人发病率为最高，亦正与中医认为老年人肝 肾虚衰，为病多责之于肝肾相合。近年来不仅研究证实糖尿病的发病 与自身免疫失调有关，还证实了糖尿病患者存在细胞免疫功能的低下， 而中医的益气养阴、健脾补肾可改善机体的免疫功能也愈来愈被临床 和实验所验证。综上，赵教授认为从现代科学所观察的糖尿病的发病 和临床特点可见，立足于中医的肝脾肾来辨治糖尿病，是有着现代医学 的病理生理基础的。 +2.消渴病的病本在肝脾肾是中医学的传统认识 +糖尿病虽不能等同于消渴病，但从中医学对消渴病的认识当中完 全可以看出其对糖尿病的病因病机认识。早在最早的中医典籍《黄帝 内经》中对消渴病因病机论述中就指出了过食肥甘、嗜酒房劳、情志失 调、五脏柔弱等是消渴发病的主要原因，也正说明了糖尿病的发病与肝 脾肾三脏的关系最为密切。糖尿病的致病因素主要有三： 一为饮食不 节，过食肥甘，损伤脾胃； 一为情志不畅或精神刺激，郁怒伤肝； 一为素 体亏虚又房劳过度伤肾。脾主运化，脾胃被伤则运化失职， 一方面清气 不升、精气下流而正气日亏， 一方面可因水湿不化蕴生湿热；肝主疏泄， 肝伤则疏泄失司，既可影响脾的运化，又可气郁化火而耗伤阴津，还可 因气机不畅致气滞血瘀；肾主封藏和固摄，肾精被伤则一方面可因阴虚 生热而热更伤阴， 一方面可因气虚不能固摄致精气外泄。笔者认为，从 糖尿病的临床特点来看，无论是先伤于肝、脾、肾任何一脏，势必是渐次 +波及三脏致三脏同病，导致正虚与湿浊、血瘀、燥热互见而发为消渴。 +病先伤于脾者，脾失健运，既可因生化乏源而致肝血和肾精的亏耗，又 +可因中焦邪热或湿热之盛而侮肝乘肾益肝肾之精气，还可因脾气不足 致肝气来乘或肾气来侮，从而致肝脾肾同病；病先伤于肝者， 一方面因肝旺乘脾或肝虚脾侮而波及于脾， 一方面因乙癸同源、子病及母而波及 于肾，从而致肝脾肾同病；病先伤于肾者， 一方面可水不涵木而波及于 肝， 一方面可火不生土或水虚土乘而波及于脾，从而导致肝脾肾同病。 脾病则一方面可因气血生化乏源而正气日亏， 一方面可导致湿浊内生 或聚而成痰；肝病则疏泄失职，既可因疏泄不及而气滞血瘀，又可因阴 血不足而肝阳偏亢；肾病则一方面可阴不制阳而燥热内生， 一方面可气 虚不摄而精微随尿而泄。因此，糖尿病的病机特点就是肝脾肾功能失 调所导致的正气不足与湿浊、瘀血和(或)内热并见，临床糖尿病的表现 总以疲乏无力、口干喜饮或多食善饥、头晕目花、急躁易怒最为常见，实 验室检查又以血糖、血脂及血黏度均偏高和尿中有糖等为特点，正是反 映了肝脾肾同病的证候特点。有鉴于此，对糖尿病的中医辨证治疗应 抓住病本，根据肝脾肾三脏同病的特点，在动态中把握病机，在抓住肝 脾肾功能失调的病本的基础上，把握痰浊、湿热、气滞血瘀等标证的主 次先后及其与病本的相互关系而标本兼顾。从协调三脏关系入手，分 清主次，求本而治。 +(四)痰瘀互结，久病及肾 +1. 消渴病肾病的病机教授主张从“痰瘀互结”立论治疗糖尿病肾病。瘀血指体内 有血液停滞，包括离经之血存于体内、血运不畅阻滞经脉以及脏腑内的 积血，而气滞、气虚、痰浊、寒邪、热邪、外力等因素均可导致瘀血形成； 痰湿指因脏腑功能失调，水液代谢失常，以致津液气化失常，水湿停聚 凝结于体内某些部位而成。而“痰瘀同病”、“痰瘀同治”的观点自古有 之。《灵枢·百病始生》云：“若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不 通，湿气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”《黄 帝内经》是痰瘀同源同病最早的论述，这里阐述了因气机不通、内生痰 瘀而成的积。唐容川在《血证论》指出了“血积既久，亦能化为痰水”等 瘀血生痰湿的病理演化过程。朱丹溪认为“自气成积，自积成痰，痰挟 瘀血，遂成窠囊”,揭示了“痰瘀并存”、“痰瘀同治”的本质。清代叶天士 提出了“久病入络”、“久痛入络”,使“痰瘀同病”、“痰瘀并治”的理论得 +到了进一步的发展。糖尿病肾脏疾病无明确中医病名，但据其病机证 候可属于“水肿”、“虚劳”、“肾劳”、“肾消”、“关格”等范畴。其病因病机 是从消渴病基础上发展而来，因此，可以称其为消渴病肾病。消渴病在 体质因素的影响下，加之饮食不节，或情志郁结，或过服温燥，或房劳过 度，或误用药石，或感受外邪等而成，是以阴虚热结为基本病机。上述 因素在先天禀赋不足及久病消渴的基础上，势必不同程度地加速其并 发症的发生与发展。消渴阴虚热结日久，灼伤津液，炼液成痰，且津血 同源，津亏血少，瘀血痰浊内生；久之阴虚无以化气，气阴两虚，致痰瘀 互结加重；若阴损及阳，精微外泄增多，可致尿浊，继续发展，肾元耗伤， 气血逆流，痰瘀互结于络脉，浊毒内留，肾脏衰败，三焦阻滞。而痰浊、 瘀血等成为病理产物后，可以作为糖尿病肾病的致病因素加重病情。 《金匮要略》的“血不利则水肿”及《血证论》中的“瘀血化水，亦发水肿， 是血病而兼水也”,均说明水肿不仅常见于痰浊水湿滞于腠理，还可见 于血瘀内停阻于脉络。此外唐容川有云：“瘀血在里则口渴……内有瘀 血，故气不能通，不能载水津上升是以发渴，瘀去则不渴。”明确提出由 于瘀血内阻，气不载津上承于口是口渴的主导因素之一。可见，瘀血作 为一种病理产物，是加重消渴诸症的重要因素。以上论述均符合消渴 病肾病的病因病机和发展转归。总之，糖尿病肾脏疾病在气阴两虚、阴 损及阳的演变过程中，痰、瘀等病理产物不断产生，而成本虚标实之证， 故痰瘀并治对后世治疗DM 并发症，尤其是对于糖尿病肾脏疾病的治 疗具有一定的指导意义。现代医学指出，在 DM 发展过程中存在脂代 谢功能紊乱的问题，而高脂血症能影响肾脏局部血流动力学，同时加上 血液流变学的异常、微循环障碍等，促进了肾小球、肾小管的硬化及肾 小球基底膜增厚，系膜扩张及胞外基质增生，中医认为这些均属于“瘀 血痰结”的表现。近代自施今墨提出益气养阴、脾肾双补的治本原则 后，众多现代中医人在此基础上强调了活血化瘀、痰瘀并治的治疗标证 的重要性。祝谌予认为，本病病机较复杂，早期病变多为气阴两伤，瘀 血阻络，肾失封藏，日久则脾肾俱虚，阴阳两亏，同时夹有瘀血和水湿潴 留，泛滥肌肤。黄文政认为气阴两虚、瘀血内结是早期糖尿病肾脏病的 病机关键，指出此病属虚实夹杂，以气阴亏虚为本，瘀血、浊毒为标。彭 +万年提出，脾肾亏虚、水湿浊毒瘀是糖尿病肾脏病发生的根源。值得关 注的是，吕仁和的“微型癫瘕形成”学说、吴以岭的“络病学”及南征的 “毒损肾络”理论等更是丰富了痰瘀并治的运用，也由此显示出从痰瘀 论治糖尿病肾脏病的重要性。从痰瘀论治糖尿病肾脏病以气阴两虚、 阴损及阳为其基本病机，治疗以益气养阴、温阳益肾等。赵进喜教授根 据《伤寒论》六经辨证，在人体出现阴阳脏腑失和，即各系统不平衡时， 将其分为三阴三阳六类体质。他指出，消渴病肾病患者大多以阳明、少 阴、厥阴体质多见，若在消渴病早期就加以防治，则能减轻和推迟消渴 病并发症发生的程度和时间。因此，还需针对患者体质因素进行辨证 论治，或填精补肾，或疏肝理气。同时除治疗糖尿病肾脏病本虚外，针 对痰瘀标实之邪予以活血化瘀、化痰降浊至关重要。 +2. 赵进喜教授将痰瘀同治法具体分为四型 +(1)疏通络脉、祛瘀化痰法 糖尿病肾脏疾病是 DM 慢性微血管 并发症之一，主要因阴虚燥热日久，耗伤气血津液，脉中血行不畅生瘀， 燥热灼液生痰，痰瘀互结，久病入络，阻滞肾脏络脉，伴随气滞气虚，水 液内停，精微外泄，日久则出现蛋白尿、水肿等症状。络病学始于《黄帝 内经》,在东汉张仲景的《伤寒杂病论》中初步形成络病证治方药，清初 喻昌在《医门法律·络脉论》专篇讨论络脉理论，还强调了络脉学的重 要性，直至叶天士才提出了“久病人络”、“久痛入络”,形成了重要的病 机理论，并以此指导治疗。目前，治疗方面针对肾络受损的病因病机， 主以涤痰化瘀、疏通肾络法治标实。初期可予活血化瘀、通经活络等草 木类药加以调理，如苏木、川芎、桂枝、葛根、鸡血藤等；而病久则痰瘀阻 于肾络，痰伤肾气、肾阳，瘀伤肾体，从而肾之阴阳俱虚，阳动之气无以 旋运，使瘀血凝痰，以致痼结难解，可用虫类药物，如水蛭、全蝎、地龙、 土鳖虫等，以及选用胆南星、瓜蒌、云苓、陈皮、清半夏、白芥子等宽胸豁 痰、散结通络药物。 +(2)软坚散结、祛瘀化痰法 赵进喜教授继承其师吕仁和的糖尿病 +肾脏疾病乃“微型癜瘕形成”的观点，他将消渴病分为消渴病前期、消渴 病期及消渴病并发症期，即脾瘴、消渴及消瘴3期。至消痒期时，因消 渴病治不得法，阴津耗伤日久，无以化气，津血亏虚，炼液成痰，气血逆 +流，血脉瘀阻，痰瘀互结，微型癜瘕阻于络脉，伤及肾元，产生消渴病肾 病。《医述·瘀血》云：“若素有郁痰，后因血滞，与痰相聚，名曰痰夹瘀 血……消痰破血二者兼治。”因此，应在肾脏络脉微型癜瘕的病理基础 上，除针对本病分型分期的证候类型辨证论治外，常选用三棱、莪术、鳖 甲、穿山甲、海藻、昆布、水蛭、虻虫、大黄、桃仁、积雪草等以化痰破瘀、 消癜散结。 +(3)通络解毒、祛瘀化痰法 素体肾虚，加之 DM 病变日久，失治 或误治，痰、湿、瘀、郁、热、毒等各种病邪不能及时化解， 一方面可直接 损伤经脉，另一方面病久则传化，毒邪藉其攻冲走窜、好入津血之性，常 夹痰、夹瘀，循经入络，波及肾脏，依附、结聚、蕴结于局部，蚕蚀、损伤肾 络，同时又聚集为害，致痰瘀毒等再生，形成恶性循环。通过长期临证， 在毒邪学说和络病理论的基础上提出了糖尿病肾脏病是以毒损肾络为 主要病机的新概念，强调将活血化瘀、解毒通络保肾综合治疗方法作为 治疗糖尿病肾脏病的根本大法。同时，他根据叶天士提出的“久病入 络”理论和辛味通络诸法，在解毒通络保肾基础之中灵活加用辛味药， 恰到好处地用其所能，避其所短，通过辛行以调畅气机、辛化以解毒、辛 通以通络、辛润以保肾、辛散以祛风，加强解毒通络保肾的作用。如：根 据病情少酌川芎、香附、木香以舒畅条达肝之气机，或以辛味之苍术、藿 香、佩兰配伍榛花、大黄、金银花、黄连增强祛痰湿浊之毒，或在保肾之 枸杞子、黄芪、生地黄之中加入三棱、莪术、泽兰等辛通之品起辛润以补 之功效。 +(4)温阳利水、祛瘀化痰法 糖尿病肾脏疾病久病体虚，气阴两亏， 劳倦伤阳，病及脾肾，脾不制水，肾不主水，小便不利，水邪泛滥而致水 肿，继续发展可使水湿内停浊毒内生，三焦气机闭塞，出现尿少、胀满、 呕吐等危急重症。久病入络，痰瘀互结，水寒之气不行，气机阻滞，痰 饮、瘀血停滞，加重水肿。补阳药、利水药与通络药必须配合使用，达到 补而不滞、通而不伤的目的。只补而不通则留积为患，只通而不补则耗 气伤血，加重病情，故二者须配伍应用。临床常加用真武汤以增强健脾 补肾、温阳利水之功，有人经实验研究证实，真武汤能在一定程度上防 治大鼠急、慢性肾衰，降低血清肌酐、尿素氮，改善肾功能；并能减轻由 +肾小球萎缩、缺血所致的肾小管浊肿、囊性扩张、间质增生、炎性细胞浸 润等一系列肾脏病理改变。另外还可加桂枝、黄芪、茯苓、白术、猪苓等 以温肾通络、化气行水。 +(五)本虚定证型，标实定证候教授主张对糖尿病肾病进行分期分型辨证，基于“本虚定证 型，标实定证候”的原则，把糖尿病肾病早期分为三型六候，中期分为三 型八候，晚期分为三型十二候。本虚证分三型：阴虚型、阳虚型、阴阳俱 虚型，以肾气虚为共同特点。早期标实证的六候为血瘀证、气滞证、痰 湿证、热结证、郁热证、湿热证，中期标实证八候为早期六候加水湿证、 停饮证，晚期十二候为早中期八候加湿浊内留证、肝风内动证、浊毒动 血证、浊毒伤神证。 +早期分为本虚证3型，标实证6型治疗。本虚证：①阴虚型，多伴 有气虚证，包括肝肾气虚阴虚证、肺肾气虚阴虚证等。治以益气养阴， 祛瘀护肾，方用六味地黄丸、四君子汤、参芪地黄汤、二至丸、清心莲子 饮等加减。②阳虚型，亦多伴气虚证，包括脾肾气虚阳虚证、心肾气虚 阳虚证等。治以益气温阳，祛瘀护肾，方用济生肾气丸、人参汤、水陆二 仙丹、五苓散等加减。③阴阳俱虚型，多气虚、阴虚、阳虚诸证并存，包 括肝脾肾阴阳俱虚证、心脾肾阴阳俱虚证等。治以益气、滋阴、助阳、散 瘀结、保肾元，可选用黄芪汤、金匮肾气丸、右归丸、二仙汤、五子衍宗丸 等方加减。标实证：①血脉瘀结型，治以化瘀散结，方用桃红四物汤、下 瘀血汤、丹参饮等加减。②气机郁滞型，治以理气解郁，方用四逆散、五 磨饮子、柴胡疏肝散等加减。③痰湿阻滞型，治以化痰除湿，方用二陈 汤、指迷茯苓丸、白金丸等方加减。④胃肠热结型，治以清泄热结，方用 黄连解毒汤、增液承气汤、升降散等加减。⑤脾胃湿热型，治以清热化 湿，方用芩连平胃散、三仁汤、四妙散、茵陈蒿汤等加减。⑥肝经郁热 型，治以清解郁热，方用小柴胡汤去法半夏加天花粉，结实者可用大柴 胡汤。早期患者普遍存在气虚、肾虚证，治疗时应注重益气和祛瘀。 +中期分为本虚证3型(同早期),标实证8型(即早期6型加水湿泛 溢型和饮邪内停型)。水湿泛溢型治以利水渗湿，方用五苓散、五皮饮 +等加减。饮邪内停型治以通阳化饮，方用五苓散、真武汤等加减。 +晚期分为本虚证3型(同早期),标实证12型(即中期8型加湿浊 停滞型、浊毒伤血型、虚风内动型、浊毒伤神型)。湿浊停滞型治以泄浊 和胃、化湿解毒，方用苓桂术甘汤、茯苓甘草汤、二陈汤、木防己汤、葶苈 大枣泻肺汤等加减。浊毒伤血型治以泄浊解毒，凉血止血，方用犀角地 黄汤、大黄黄连泻心汤等加减。虚风内动型治以养血柔肝，平肝息风， 方用芍药甘草汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等加减。浊毒伤神型治以泄浊解 毒，醒神开窍，方用大黄甘草饮子、菖蒲郁金汤、玉枢丹等加减。 +(六)消渴病合并急性感染中医证治教授通过长期临床及总结前人经验，系统提出了消渴病合 并急性感染的中医证治。糖尿病患者非常容易合并各种感染，包括呼 吸道感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组织感染、牙周病等，感染可 诱发或加重糖尿病。糖尿病合并的呼吸道感染包括肺炎即中医的“风 温肺热”、“肺炎喘嗽”,肺结核即中医的“肺痨”,渗出性胸膜炎即中医的 “悬饮”。泌尿系感染即中医的“淋证”。胆道感染可表现为中医的“黄 疸”、“胁痛”。皮肤软组织感染相当于中医的“痈”、“疽’、“疗”、“疖”、 “无名肿毒”等。牙周病相当于中医的“牙痈”、“牙宣”等。急性感染继 发的脓毒败血症、引发的糖尿病酮症、高渗综合征等，则属于“疗疮走 黄”之类，古代外科专著对此论述颇多。糖尿病所以容易合并感染，按 照中医学的观点，与消渴病的基本病机特点有关。消渴病的基本病机 是内热阴虚，《黄帝内经》说“壮火食气”,消渴病内热不但伤阴，而且耗 气，日久必然导致气阴两虚甚至阴阳俱虚。正虚之处，便是容邪之处， 所以特别容易感受外邪，而且，阴虚内热也可内生邪毒，而变生百病。 邪毒有风热、温热、湿热之分，“风伤于上，湿伤于下”,不同性质的邪毒， 容易导致呼吸、消化、泌尿不同系统的感染性疾病。在上可表现为“感 冒”、“风温肺热”,感染痨虫，则为“肺痨”;在中胆道感染最为多见，病因 多湿热内结；在下则常见湿热下注，则为“淋证”;热毒内郁，气血淤滞， 化腐为脓，则可成“痈”、“疖”、“疮’、“癣”之类。至于牙周感染“牙痈”、 “牙宣”等，也是糖尿病最常合并的感染，都必须给予充分重视。 +1.呼吸道感染中医辨证论治要点 +糖尿病合并呼吸道感染，临床最为常见。糖尿病合并上呼吸道感 染者，邪犯肺卫证最为多见，外感风热发热为主者，可选银翘散，以咳嗽 为主症者，可选用桑菊饮加味。糖尿病合并肺炎，相当于中医学的“消 渴病，风温肺热”,病位在肺，所以清肺、宣肺、降肺治法，是基本治法，但 肺与大肠相表里，通腑治法对于肺气的肃降，也具有重要意义。另外， 古人有“五脏六腑皆能令人咳”的说法，治疗肺炎咳喘，有时还要调肝， 少阳肝经郁热犯肺导致咳喘者，则必先清解少阳郁热，调肝理肺。糖尿 病所以容易合并肺结核，主要是因为糖尿病多阴虚，而阴虚之下，瘵虫 宜伤，相当于中医学的“消渴病，肺痨”;结核性胸膜炎胸腔积液，则相当 于中医学的“消渴病，悬饮”。糖尿病合并肺结核的辨证治疗，阴虚内热 者，治当滋阴清热，方可用百合固金汤、青蒿鳖甲汤等方。气阴两虚者， 治当益气养阴，方药可用月华丸等方，重视清热、滋肾的同时要注意健 脾。应随证加用黄芩、连翘、百部、夏枯草等有效药物。饮邪内停者，治 当解郁清热、泻肺化饮，则可用柴陷汤、葶苈大枣泻肺汤等方化裁。 +2. 胆道感染的中医辨证论治要点 +糖尿病合并胆道感染，可以胁痛、黄疸为主症，相当于中医学的“消 渴病，胁痛”,“消渴病，黄疸”等。其辨证要点关键在于明辨湿热与寒 湿。湿热内结者，治当清利湿热、通腑泻胆，方药可用大柴胡汤、茵陈蒿 汤。寒湿内结者，治当散寒破结、通腑泻实，方药可用大黄附子汤。总 以泻实为主，乃“六腑以通为用”之宗旨。兼见胃肠热结、气机阻滞者， 还常可加厚朴、枳实、槟榔、炒莱菔子等，以通为法。 +3. 泌尿系统感染的中医辨证论治要点 +泌尿系感染，相当于中医学的“消渴病，淋证”。包括糖尿病继发的 尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。急性膀胱炎尿血者，多心火下移，治当养 阴清心、导赤通淋，导赤散、当归贝母苦参丸是对证之方。而阳明体质 的患者，多为湿热蕴结实证，治当清利湿热泻实，方剂可选用八正散方 化裁。木通有肾毒性，可用通草代之。但临床所见，急性泌尿系感染更 多见热郁少阳之证，所以小柴胡汤、柴苓汤等方临床更为常用。决不能 一见到泌尿系感染，就只想到八正散。至于慢性泌尿系感染患者，多气阴两虚、湿热留恋，临床应用《太平惠民合剂局方》清心莲子饮每取 佳效。 +4.皮肤软组织感染的内治与外治疗法 +糖尿病合并皮肤软组织感染，包括皮肤疖肿、蜂窝织炎等，相当于 中医学消渴病，疖、疗、痈等。内治法与外治法不可偏废。同时，要注意 是热毒，还是湿热邪毒。内治法，热毒内结者，治当清热解毒，方药可用 五味消毒饮、仙方活命饮、黄连解毒汤等化裁。湿热证，多见于糖尿病 合并真菌性感染，或细菌性感染失治误治病情迁延的病例，治疗当重视 清热祛湿、解毒，可选用土茯苓、白鲜皮、地肤子、苦参等药物。外治方 面，热毒证，可用三黄散等清热解毒凉血的药物，湿热证可配合白鲜皮、 地肤子、苦参、苦矾等水煎外洗，收湿止痒。 +5.牙周感染的清胃与补肾治法 +糖尿病合并牙周感染的，属中医学“消渴病，牙痈”、“消渴病，牙宣” 范畴。古人说：“齿为肾之余，龈为胃之络”,所以，牙齿及其周围炎症的 治疗，要重视治肾与治胃。 一般说来，在胃多是胃火，因胃热上熏，热毒 壅郁气血而为脓，发生糖尿病合并牙周感染。所以治疗重在清胃泻火， 方可用清胃散、三黄丸等方加清热解毒之品。心脾积热者，脾胃相为表 里，胃火也盛，所以治法当清泻脾胃积热，泻黄散是对症之方。在肾则 多为肾虚，肾虚多阴虚。阴虚火旺，虚火上炎，则成牙龈炎症。肾虚，故 齿牙不固。所以，治疗当滋阴降火，补肾固齿，方药可用玉女煎、知柏地 黄丸等加味。应该指出的是，清胃邪火和滋阴补肾治法，不可偏执一 端。二者相合，可取得更好疗效。 +二、医案荟萃 +1.2型糖尿病 +患者，男，61岁。 +患者主诉：口渴多饮伴腰酸、疲乏无力3年。患者既往体健，食欲 好，工作能力强，身居要职，3年前体检发现糖尿病，长期服用“消渴丸” (每粒含优降糖0.25mg), 血糖仍不能良好控制。刻下：口渴喜饮，食 欲旺盛，腰膝酸软无力，周身疲乏，大便偏干。诊查：面色潮红，舌质黯红，苔薄黄略腻，脉象细滑，化验空腹血糖199mg/dl, 餐后血糖 232mg/dl,糖化血红蛋白8.3%。 +[辨证]阳明胃热，伤阴耗气。 +治法]清泄胃热，滋阴补肾。 +[处方]玉液汤加减。 +天花粉25g 葛根25g 知母15g 黄连10g 生地25g 玄参 25g 山药15g 丹参15g 鬼箭羽15g 荔枝核15g 仙鹤草30g 30剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +二诊：服药30剂，口渴减轻，自述体力好转，大便每日1次，效不 更方。 +三诊：口渴、腰酸症状消失，舌质不红，黄腻苔退，脉象细，化验空腹 血糖119mg/dl, 餐后血糖182mg/dl, 糖化血红蛋白7.3%。守方治疗， 30剂。 +四诊：服药30剂，病情平稳，化验空腹血糖109mg/dl, 餐后血糖 162mg/dl,糖化血红蛋白6.3%。继续守方治疗，30剂。 +五诊：服药30剂，精神状态良好，体力如常，化验空腹血糖106mg/ dl, 餐后血糖152mg/dl, 糖化血红蛋白6.1%。仍取原方之意，改服中 成药治疗。嘱其坚持饮食控制、适当运动，保持心理平衡。 +3年后随访，病情仍持续稳定，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白 化验均在正常范围。 +[按]糖尿病特别是2型糖尿病发病与体质因素、饮食失节、情志 失调、劳倦过度等多种因素有关，胰岛素抵抗是其重要的发病基础。临 床观察发现：阳明体质(胃热)者最多，少阴体质(肾虚)、厥阴体质(肝 旺)、少阳体质(肝郁)者也不少，另外还有太阴体质(脾虚)者。该患者 就是阳明体质，长期高热量饮食，烦劳过度，导致糖尿病，即中医“消渴 病”,所谓“二阳结为之消”。胃肠结热伤阴，日久可伤及肾阴，热为邪 热，为壮火，更可耗气，故气阴两虚证多见。久病阴损及阳，阴阳俱虚， 久病入络，导致络脉血瘀，则成为多种并发症的病理基础。所以，其治 疗应重视清泄胃热，仅强调阴虚为本， 一味滋阴补肾解决不了根本问 题。另外，活血化瘀治法近年受到重视，对防治糖尿病并发症确实具有重要意义。因此，本例处方选用了天花粉、葛根、知母、黄连以清胃泄 热、生津止渴；用生地、玄参、山药以滋阴固肾；用丹参、鬼箭羽、荔枝核 理气血、化瘀结；更加仙鹤草，民间谓之“脱力草”,有益气增力之功，而 不助邪热。故投方有效，守方3月余，取得了良好疗效。随访3年，病 情稳定。考虑中药通过多靶点作用减轻了2型糖尿病胰岛素抵抗，足 见中医药治疗糖尿病确实具有独特优势。 +2.糖尿病胰岛素抵抗、酮症酸中毒 +患者，男，60岁。 +2006年1月24日患者因“口干多饮5年，乏力4天”由门诊以“糖 尿病酮症酸中毒”收入我院。5年前，患者劳累后出现口干、多饮，体重 下降5kg, 于我院门诊就诊，诊断为糖尿病，予中药汤剂口服治疗，血糖 控制基本正常，体重恢复。4天前，患者自觉明显乏力、口干、多饮。查 快速血糖：26.7mmol/L, 尿常规示：Glu: ++++ ,KET:+++, 血常 规 WBC:12.7×10°/L,NE:79.9%, 遂住院。入院见症：乏力、口干、多 饮、尿频，鼻塞、咽痛、大便调，寐不安。舌质红，苔白中黄，脉沉。身高 168cm,体重86kg。 +[辨证]肝经郁热，内热伤阴。 +[治法]疏肝解郁，清热养阴。 +[处方]小柴胡汤化裁。 +柴胡15g 黄芩15g 公英30g 车前草15g 赤白芍各12g 仙 鹤草30g 功劳叶15g 枳壳实各10g 山萸肉12g 生熟地各12g 麦冬15g 五味子6g 党参12g 5 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次 服用。 +并予胰岛素控制血糖，消酮治疗及抗生素控制感染；5天后加丹参 15g,葛根20g, 草决明12g 以加强活血通络、清肝热之力。胰岛素用量 为42U。 第15天时患者口干口渴、尿频、乏力诸症均已明显减轻。2 月6号患者胰岛素总量已增至74U 。患者严格控制饮食、适度运动，坚 持服用中药，此后，血糖逐渐下降，胰岛素不断减量。2月21日(近1个 月)患者所用胰岛素总量已减至24U,1 周后胰岛素全部停用，仅中药 清热养阴汤药继服。出院后患者服清热养阴中药汤剂，追访1个月，无 +明显口干、多饮、尿频、乏力等不适症状，血糖控制平稳，体重降至 70kg。依患者要求将汤剂制成水丸长期服用。 +[按]本例患者身高168cm、体重86kg, 形体肥胖， 一日胰岛素用量 最大达74U, 胰岛素抵抗明显。赵教授根据存在胰岛素抵抗的2型糖 尿病患者临床症状特点，将其分为胃肠结热、肝经郁热、脾胃湿热、痰湿 中阻、痰热内阻、瘀血内阻、阴虚肝旺、气阴两虚8型。本例患者胰岛素 抵抗明显，应辨证为肝经郁热，气阴两亏，络脉瘀阻，故选方小柴胡汤加 减。方中柴胡苦平，入肝胆经，清肝经气机之郁滞，黄芩可清在里之热， 二药相合清解肝经郁热；加赤白芍凉血、柔肝、清热，枳壳实泻三焦瘀滞 之气，二药与柴胡相配，取意四逆散以加强疏肝理气之功；加公英、草决 明、功劳叶以加强清热之功，使热从小便而出；加山萸肉、生熟地、麦冬、 五味子、党参、仙鹤草等以益气养阴；加丹参、葛根以活血通络。方中仙 鹤草与功劳叶配伍巧妙，仙鹤草补虚而不恋邪，功劳叶清热而不伤正， 二药相合补虚清热，为临床喜用。全方共奏清解郁热、益气养阴、活血 通络之功。经清热养阴中药及胰岛素制剂治疗后，患者胰岛素抵抗明 显改善，体重下降16kg, 所用降糖西药全部停用。坚持服用清热养阴 中药，并配合饮食运动疗法，血糖控制平稳。此案例体现了赵进喜教授 改善2型糖尿病胰岛素抵抗的潜方用药特点，也体现了清热养阴中药 具有明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用。 +3.糖尿病视网膜病变、周围神经病变 +患者，女，41岁。 +主诉：口渴、口苦12年，加重伴便秘、视物模糊、肢体麻木、皮肤瘙 痒1年余。患者发现糖尿病12年，长期服用西药降糖药，近期已注射 胰岛素，日用量60U, 血糖控制欠满意。西医诊断为糖尿病视网膜病 变、周围神经病变、自主神经病变。治疗未见显效，遂求中医诊治。刻 下：口渴欲饮，口苦咽干，头晕目眩，双目视物不清，心悸胸闷，心烦失 眠，伴周身瘙痒，肢体麻木，夜间疼痛，四末冷凉，大便数日1行。患者 已不能正常工作，痛苦欲死，悲观异常。诊查：肌肤甲错，爪甲枯萎，舌 质黯红，苔腻略黄，脉象细而弦。 +[辨证]少阳郁热，肝肾阴虚.络脉血瘀。 +[治法]清解少阳郁热，滋补肝肾，兼以活血通络、凉血止痒。 [处方]小柴胡汤合四逆散化裁。 +柴胡9g 黄芩6g 沙参15g 生地25g 玄参25g 赤白芍各 15g 丹参15g 葛根25g 草决明15g 芜蔚子12g 地肤子24g +苦参9g 枳壳9g 大黄粉3g(冲服) 三七粉5g(冲服) 30剂，水煎 服，每日1剂，每剂分2次服用。 +二诊：服药5剂，大便通畅，30剂药尽，口苦、眼花，肢体麻痛、瘙痒 等症状明显好转，睡眠情况好转，精神状态良好。效不更方，30剂。 +三诊：诸症均减，精神状态良好，独立创办复印部，能正常上班。继 续守方，30剂。 +四诊：服药30剂，胰岛素注射日用量46U, 血糖化验正常。基本无 症状，精神体力均佳，视力改善。坚持服用2年，病情持续稳定。多次 化验血糖，控制良好。 +[按]以“三位一体”辨证理论为指导治疗糖尿病及其并发症是一 个全新的临床思路，为糖尿病及其并发症的治疗开辟了新的途径。体 质是糖尿病及其并发症发生和发展的基础，正因为有这样的体质才患 这种病，正因为患上这种病才表现为这种证，所以不同体质之人，患糖 尿病后会表现为不同系统的证候，其并发症表现也各有特点，临床观察 发现糖尿病患者之所以会出现不同并发症，与患者体质类型有密切关 系。所以辨体质是辨病、辨证的基础，辨病是与辨证紧密联系的环节， 辨证是选方用药的关键。“三位一体”辨证理论体现出中医学“理、法、 方、药”的严谨性，所以临床上应用于糖尿病及其并发症的治疗常可取 得满意的疗效。本例患者为糖尿病并发症病人，糖尿病视网膜病变与 神经病变同时存在。糖尿病视网膜病变多为消渴病日久，治不得法，内 热伤阴耗气，或阴损及阳，久病入络，目络瘀结所致。若再加以情志失 调，肝火上熏于目，灼伤目络，则可致眼底出血。观察发现：糖尿病患 者，所以会出现不同并发症，与病人体质类型有密切关系。 一般说，少 阳体质(肝郁)、厥阴体质(肝旺)者，最易发生糖尿病眼病和自主神经病 变。本例患者就是属于少阳之体，少阳郁热不解，可致肝肾阴虚，肝开 窍于目，阴虚目窍失养，郁热上熏目络，则可致视物模糊，眼底出血；肝 +主筋，肝肾阴虚，筋脉失于濡养，久病入络，肢体络脉血瘀，故可见肢体 麻木疼痛，气血不能布达于四末，故见肢体冷凉。这种肢体冷凉，是因 瘀致寒，与因寒致瘀的病机完全不同。所以，治疗清解少阳郁热为主， 滋补肝肾，兼以活血通络、凉血止痒，不用温药而肢体转温。处方是四 逆散、小柴胡汤化裁，药用草决明、茏蔚子，有凉肝、养肝明目之功，大黄 粉等，可凉血活血止血，有助于糖尿病视网膜病变眼底出血吸收。应该 指出的是：中医有“目病多郁”之说，治疗眼病应适当应用柴胡、羌活、防 风、薄荷等风药，以开郁，并载诸药上行于头目。另一方面，中药治疗， 守方十分重要。本病例正因为坚持服药2年多，所以才取得了稳定 疗效。 +4.糖尿病周围神经病变 +患者，男，71岁。 +患者1996年11月13日初诊。因口渴10年余，伴双下肢麻木、疼 痛、冷凉1年来诊。患者发现糖尿病10年余，有心梗、心肌室壁瘤心脏 手术史。长期服用西药磺脲类和双胍类降糖药，并已注射胰岛素，血糖 控制一般。近期出现双下肢麻木、疼痛，不能步履，生活不能自理。西 医诊断：糖尿病周围神经病变。嘱服胰激肽原酶片，治疗无效。求中医 诊治。刻下：咽干不欲多饮，头晕目花，有时心悸胸闷，疲乏无力，肢体 麻木、疼痛、冷凉，夜间痛甚，伴四末冷凉，大便偏干。患者持杖艰于步 行，痛苦异常。诊查：形体消瘦，肌肤甲错，爪甲枯萎，舌质黯红，苔薄 腻，脉象沉细略弦。 +[辨证]气阴两虚，气虚血瘀，络脉痹阻。 +[治法]益气养阴，活血通络，化瘀开痹。 +[处方]补阳还五汤合祝氏脊瓜汤化裁。 +生黄芪30g 沙参15g 玄参25g 赤白芍各25g 当归30g 丹 参15g 葛根25g 狗脊15g 木瓜15g 仙灵脾15g 桂枝6g 黄连 6g 银花15g 桃仁12g 红花9g 鬼箭羽15g 地龙3g 水蛭3g +土鳖虫3g 僵蚕3g 三七粉3g(冲服) 30剂，水煎服，每日1剂，每 剂分2次服用。 +二诊：1996年12月12日，服药大便通畅，肢体麻痛症状明显好 +转，精神状态良好，可持杖步行。效不更方，30剂。 +三诊：1997年1月12日，诸症均减，体力与精神状态良好，已不须 拐杖自行散步。继续守方，30剂。 +四诊：1997年2月10日，病情平稳，复查血糖化验正常。基本无 症状，精神体力均佳，视力改善。坚持服用汤药半年余，病情持续稳定。 多次化验血糖，控制良好，2年后随访，肢体麻木疼痛未进展。 +[按]赵进喜教授认为，糖尿病周围神经并发症的发病机制与消渴 病日久，伤阴耗气，气阴两虚甚至阴阳俱虚，气虚血瘀，脉络痹阻，气血 不能濡养四肢，阳气不能布达四末，以及久病损伤肝肾，肝肾亏虚，筋骨 失养有关。络脉痹阻是糖尿病周围神经病变的典型病变，但临床所见 该病也常表现为风寒湿邪气留滞，痰湿、湿热诸邪阻滞经脉气血，加重 糖尿病周围神经病变的症状，或气血不能布达于四肢导致经脉拘挛。 常见证型有气虚血瘀，经脉痹阻，症见倦怠乏力，肢体无力、麻木、疼痛， 四肢不温，气短懒言，动则汗出，或口干不欲多饮，食少便溏，或大便努 责不下、小便清长，舌淡苔白，脉细缓，或细弱。治宜益气活血、通阳开 痹。药用补阳还五汤等方化裁。气阴两虚，经脉痹阻，症见倦怠乏力， 肢体无力、麻木、疼痛、蚁行感，或灼热疼痛，口干咽燥，多饮多尿，便干 尿赤，五心烦热，舌黯红，苔薄白，脉细弱或细数。治宜益气养阴、活血 开痹。药用生脉散、至阴豨益汤、顾步汤等方化裁。阴虚血少，经脉痹 阻，症见口干咽燥，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，手足麻木，灼热疼痛，五心 烦热，皮肤蚁行感、灼热感，舌黯红，苔薄黄，或少苔，脉弦细数或沉细 数。治宜滋阴和营、活血开痹。药用归芍地黄汤、杞菊地黄汤、补肝汤、 芍药甘草汤等方化裁。阴阳俱虚、经脉痹阻，症见神疲乏力，四肢冷痛， 腰膝乏力，肢体麻木疼痛，甚至肌肉萎缩，不任步履，头晕健忘，共济失 调，口干咽燥，多饮尿频，大便不调，舌体胖大有齿痕苔黄，或舌黯红苔 白水滑，脉沉细无力。治宜滋阴助阳、活血开痹。药用地黄饮子、虎潜 丸、金匮肾气丸等方化裁。本例患者辨证即属于气阴两虚，气虚血瘀， 络脉痹阻，所以治宜益气养阴，活血通络、化瘀开痹。处方选用了清代 名医王清任的补阳还五汤加味，该方重用生黄芪， 一般30～60g, 最大 可用至120g。加沙参、玄参者，兼以养阴，配大剂量赤白芍、当归，既可 +养血活血，柔筋缓急止痛，又可通便。丹参、葛根为祝谌予教授所谓活 血对药，狗脊、木瓜是吕仁和教授脊瓜汤之配伍。仙灵脾、桂枝补肾温 经活血，黄连、银花清热坚阴。其他如桃仁、红花、鬼箭羽、地龙等，总为 活血化瘀、通络开痹之意，其中虫药最善搜风通络。三七粉为活血药， 有较好的止痛作用，散剂冲服，效果较好。 +5.糖尿病性胃轻瘫 +患者，女，60岁。 +患者2005年6月9日就诊。5年前因多食易饥，就诊于当地医 院，多次测空腹血糖均在8.9～13.2mmol/L, 诊断为2型糖尿病。经 饮食控制，运动配合及降糖药物，空腹血糖控制在5.5～8.0mmol/L, 餐后2h 血糖控制在6.8～11.1mmol/L 。 近1年来时感上腹胀满，嗳 气，以餐后明显，时有恶心，食量减少，体倦乏力，舌淡胖，苔薄白，脉沉 细。刻下：上腹胀满，嗳气，尤以餐后明显，时有恶心，食量减少，大便时 干时溏，倦怠乏力，舌质淡苔白，脉沉细。空腹血糖7.8mmol/L, 餐后 2h血糖14.0mmol/L。 +[辨证]肝胃不和，中焦气滞，伴气血虚弱。 +[治法]疏肝和胃健脾，理气宽中降逆。 +[处方]柴胡舒肝散和四君子汤加减。 +柴胡10g 川芎10g 香附15g 党参15g 白术15g 半夏10g 茯苓15g 香橼15g 枳壳10g 赤芍15g 陈皮10g 鸡内金15g 6 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。 +嘱患者遵医嘱积极配合治疗，继续服用降糖药，均衡规律饮食，适 当运动，保持乐观情绪。6剂后，患者自觉上腹胀满、嗳气及倦怠乏力 明显减轻，偶有恶心，饮食尚可，舌质淡，苔白，脉沉细。查空腹血糖 5.9mmol/L, 餐后2h 血糖9.2mmol/L 。 效不更方，再服6剂，余治疗 同前。1周后，患者自诉上腹胀满、嗳气、恶心及倦怠乏力等症消失，饮 食正常，大便正常，舌质淡，苔薄白，脉沉细。查空腹血糖5.2mmol/L, 餐后2h 血糖6.4mmol/L。 +[按]糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见、多发的消化道慢性并发症， 临床多表现为胃排空延迟，胃蠕动减少，甚至胃酸分泌减少，黏膜萎缩可表现为上腹部胀满、痞闷、疼痛，或伴有顽固性恶心、呕吐。现代医学 多认为与糖尿病性自主神经尤其是迷走神经病变以及因糖尿病继发的 胃肠激素变化有密切关系，胃动力障碍是其发病的关键。中医学对此 症早有论述，《黄帝内经》就已把“消瘴”与“气满发逆”并论，明·孙一奎 《赤水玄珠》更记载消渴“一日夜小便二十馀度……味且甜……饮食减 半，神色大瘁……不能食者必传中满鼓胀”。所论“气满发逆”、“中满” 与糖尿病性胃轻瘫关系密切。所以基于古代文献有关论述，结合糖尿 病性胃轻瘫临床表现，赵进喜教授认为糖尿病性胃轻瘫属于“消渴病”、 “痞满”范畴，中医辨证可概括为：①肝郁气滞，肝胃不和；②胃肠热结， 气机郁滞；③湿热内阻，气机不通；④寒湿阻滞，气机不通等。中焦气滞 是其病机关键，而气滞的发生与一般“痞满”相比，更有阴虚、气虚甚至 阳虚的基础。总的说来是由于消渴病久病后致阴虚气耗，脾胃损伤，脾 失健运，或由此更夹食滞、气滞、湿阻、血瘀。观察发现：某些西医降糖 药物有胃肠道副作用，也可导致中焦气机不利、升降失常而发为“痞 满”。若为肝郁气滞、肝胃不和证，症见胸胁胀闷，胃脘胀满、痞闷、疼 痛，善太息，嗳气频繁，或有恶心呕吐，急躁易怒，舌苔起沫，脉弦。赵教 授常以四逆散、柴胡疏肝散、柴平煎、香苏散等方化裁。因糖尿病性胃 轻瘫基本病机是气机郁滞，肝主气机，故当重视疏肝理气，少阳肝郁体 质的患者尤其如此。若为胃肠热结、气机郁滞证，症见胃脘胀满，食后 则呕，口干口臭，大便数日一次，小便黄赤，舌质红、苔黄干，脉滑数。赵 教授常以厚朴三物汤、调胃承气汤、大黄甘草汤等方化裁。若为湿热内 阻、气机不通证，症见胸脘痞满，恶心呕吐，大便不调，口干黏腻，舌偏 红、苔黄腻，脉弦滑。赵进喜教授常以三仁汤、芩连平胃散、半夏泻心 汤、苏叶黄连汤等方化裁。若为寒湿阻滞、气机不通证，症见胃脘胀满， 痞闷疼痛，喜温喜按，四肢畏寒，小便清白，大便不调，舌淡、苔白腻，脉 沉弦滑。赵教授常以平胃散、大黄附子汤、理中汤等方化裁。因“脏寒 生满病”,故糖尿病性胃轻瘫寒湿阻滞证也时有所见，多表现为腹满冷 凉，入夜加重或遇寒尤甚，治当温中散寒、行气消痞。大便不通兼腰膝 酸软，属肾虚者，济川煎加减。中气不足、虚气留滞者，加用人参3g, 另 +煎兑入。本例患者证属肝胃不和，中焦气滞，故治以疏肝和胃，理气降逆，方用柴胡、枳壳、香橡疏肝理气宽中，莱菔子、鸡内金强胃消积，党 参、白术、茯苓健脾，半夏降逆，赤芍活血，患者服药后诸症消失，证明中 医药在治疗糖尿病性胃轻瘫方面有确切的疗效。 +6. 糖尿病性心脏病合并房颤 +患者，女，52岁。 +患者2005年2月21就诊。发现糖尿病5年，糖尿病性心脏病半 年，心功能不全，心房纤颤，经治疗效不满意。刻下症见：心悸、胸闷，气 短不足以息，咽干咳嗽有痰，疲乏无力，双下肢浮肿，小便不利。诊见面 色萎黄，颜面虚浮，口唇紫绀，舌质黯苔薄白微腻，脉沉细无力，三五 不调。 +[辨证]气阴不足，宗气下陷，兼痰阻、血瘀、水停。 +[治法]益气养阴升陷，兼以化痰活血利水。 +[处方]自拟五参汤化裁。 +生黄芪18g 知母12g 升麻5g 柴胡5g 瓜蒌12g 清半夏9g 丹参15g 玄参6g 枳壳10g 白术12g 桂枝6g 猪茯苓各15g 石韦25g 7 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用。西药呋噻米利 尿，每日1片。 +二诊：服上方7剂后气短，心悸明显减轻，浮肿消退，效不更方 14剂。 +三诊：自觉无心悸、气短、胸闷，咽干、纳差等症状明显好转，仍脉律 不齐，调方： +生黄芪18g 太子参15g 沙参15g 丹参15g 苦参9g 知母 12g 升麻5g 柴胡5g 瓜蒌12g 半夏9g 枳壳10g 白术12g +茯苓15g 陈皮9g 苏叶6g 甘松12g 14 剂，水煎服，每日1剂，每 剂分2次服用： +四诊：服药后食欲好转，体力精神状态良好。门诊随访1年余未 复发： +[按]“糖尿病性心脏病合并房颤”,中医称为“消渴病心悸”,消渴 病以内热伤阴为基本病机特点，日久可致气阴两虚、阴阳两虚、络脉瘀 结。此例患者在气阴两虚基础上兼有宗气下陷的表现，故以五参汤合 +升陷汤起效。方中以生黄芪、白术健脾益气，升麻、柴胡升举下陷之宗 气，半夏、瓜蒌化痰，丹参、桂枝活血，猪茯苓、石韦利水，知母、玄参清 热，枳壳与升麻、柴胡升降相合，是大气得转，气机得畅。其中五参汤由 太子参、玄参、沙参、丹参、苦参组成，赵进喜教授以本方为基础，灵活化 裁，临床用于治疗各种原因所致心律紊乱，疗效满意。五参汤方中太子 参、沙参益气养阴生津、安神，现代药理研究证实其能增强机体免疫功 能，抗疲劳，增强心肌收缩力，抗心律失常。丹参清热活血化瘀，养心安 神定志，现代药理研究表明能改善心肌缺血，增加冠脉血流量，调整心 律，增强免疫功能。苦参“专治心经之火”(《本草经百种录》),“安五脏， 定志益精”(《本草录》),为治疗各种心律失常之专药。玄参清热解毒， 养阴生津，宁心安神，现代药理研究证实其能消炎止痛，强心，降低心肌 应激性，抑制异位节律，有明显抗心律失常作用。五参并施，益气养阴 而有活血之功，心律自平，同样适用于辨证为气阴两虚之各种类型的心 律失常。 +7.糖尿病肾病 +李某，女，62岁。 +患者主诉：口渴疲乏10年，加重伴恶心呕吐1年。患者发现糖尿 病10年，发现糖尿病肾病肾功能不全1年，既往还有皮肤黑色素瘤病 史。刻下：恶心呕吐，心悸胸闷，气短不足以息，伴周身瘙痒，双下肢浮 肿，小便不利。目前已应用胰岛素，日用量59U, 血糖仍控制不满意，生 活不能自理，遂求中医诊治。诊查：面色萎黄，肌肤甲错，遍身抓痕，爪 甲色淡，舌质淡黯，苔腻，脉象沉细，化验血肌酐3.9mg/dl, 尿素氮 52mg/dl, 血红蛋白7.2g/dl。 +[辨证]气阴两虚、肾元虚衰，兼血瘀、水停、浊毒内留。 +[治法]补气养阴，泄浊和胃、活血利水。 +[处方]升陷汤化裁。 +生黄芪18g 知母12g 升麻5g 柴胡5g 陈皮9g 清半夏9g 丹参15g 炒葶苈子15g 土茯苓30g 石韦30g 地肤子24g 苦参 9g 30 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服用，送服保肾散(大黄粉 等)15g: +二诊：服药15剂，气短心悸减轻，大便每日3次，30剂药尽，心悸、 气短、瘙痒等症状明显好转，仍述恶心，时有呕吐，调方为当归补血汤合 二陈汤加味。 +[处方]生黄芪18g 当归12g 川芎12g 白术12g 茯苓15g 陈皮9g 清半夏12g 丹参15g 炒葶苈子15g 土茯苓30g 石韦 30g 地肤子24g 苦参9g 30 剂，水煎服，每日1剂，每剂分2次服 用，送服保肾散(大黄粉等)12g。 +三诊：服药后恶心明显减轻，精神状态良好，生活已能自理。复查 血肌酐1.7mg/dl, 尿素氮28mg/dl, 血红蛋白11.2g/dl 。效不更方。 30剂。 +四诊：服药30剂，血红蛋白升至11.2g/dl 。停中药汤剂，继续服用 保肾散(大黄粉等),每日12g, 分3次温水冲服。坚持服用2年，病情 稳定。每日用胰岛素32U, 血糖控制良好。其后，停用中药。停药3年 后随访，病情持续稳定。 +[按]糖尿病肾病是糖尿病最典型的微血管并发症，是消渴病日 久，失治误治，内热伤阴耗气，气阴两虚，或阴损及阳，阴阳俱虚，久病入 络，气血痰湿热诸邪互相胶结，形成“微型癜瘕”,使肾体受损，肾用失司 所致。藏精不能，故出现蛋白尿；主水不能，可见水肿；日久损及肾元， 肾主一身之气化功能失职，则浊毒内停。浊毒不仅可损伤气血，更可再 伤肾元，阻滞气机升降出入，胃气失和，则可见恶心呕吐、大小便不通， 终可致关格危候。所以早期治疗当在益气养阴、滋阴助阳的基础上，行 气、活血、化痰、清热，重视化瘀散结治法；晚期则应时时以保肾元、护胃 气为念，应重视泄浊解毒治法。该病例即为糖尿病肾病肾功能不全患 者，症见恶心呕吐，伴周身瘙痒、双下肢浮肿，小便不利，是肾元虚衰，浊 毒内停，胃气失和，气血受损，具有糖尿病及其并发症本虚标实的证候 特点。其本虚除表现为肾虚外，心气也虚，更兼气血受损。标实除湿浊 内留外，更兼血瘀、水停。至于其心悸、胸闷、气短症状突出，气短不足 以息，动则喘甚，则是宗气虚陷所致，即张锡纯所谓“胸中大气下陷”。 《黄帝内经》云：“左乳之下，名曰虚里，其动应衣，宗气泄矣。”又说：“宗 气出于胸中，贯心脉而行呼吸焉。”以宗气虚陷，不能贯通心脉而维持呼 +吸，故见心悸、胸闷、气短等症。治用升陷汤加味，加陈皮、清半夏和胃， 丹参活血，炒葶苈子泻肺利水，土茯苓、石韦利湿解毒，大黄等泄浊解 毒，地肤子、苦参去湿止痒，标本同治，缓缓取效。后因浊毒内停、胃气 失和而恶心呕吐症状突出，调方为当归补血汤合二陈汤加味，则标本同 治的基本思路未变。最后停中药汤剂，改散剂长期服用，巩固疗效，仍 为泄浊解毒、保护肾元之意。可以说处理好治标与治本的关系，是取得 良好疗效的关键。 +8.糖尿病肾病水肿重症 +患者，女，73岁。 +患者因血糖升高35年，下肢浮肿1年余，加重2个月，于2008年 1 2 月 9 日入院。患者1973年发现血糖偏高，当时查空腹血糖 7.84mmol/L, 于当地医院诊为“2型糖尿病”,先后服用优降糖、二甲双 胍等，未监测血糖。2007年9月无明显诱因出现活动后小腿水肿，至 北京某医院就诊，查24h 尿蛋白定量为6.25g, 白蛋白偏低(具体数值 不详),诊为“2型糖尿病，糖尿病肾病”,改用诺和灵30R 控制血糖，血 管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 类药物降压、保护肾功能，水肿减轻后 出院。之后患者水肿反复加重，先后于北京市多家医院就诊(未行肾穿 刺),予雷公藤多甙片每次20mg, 每日3次，静脉输注白蛋白等治疗，效 果均不明显。2个月前患者出现全身水肿，并逐渐出现胸闷，夜间时有 憋醒，至某医院就诊，予降压降糖利尿等治疗，自觉效果不满意，遂来我 院。患者自发病以来，无面部红斑及光过敏，无皮肤紫癜，无关节痛，近 2周无发热、畏寒等上呼吸道感染症状。既往有高血压病史20余年， 血压最高时210/90mmHg 。现服用波依定每次5mg, 每日2次；安博 维每次150mg, 每日2次，未监测血压。冠心病史20余年。1973年曾 行阑尾切除术。40多年前曾发现“营养不良性肝肿大”,后复查正常。 否认其他慢性病史及外伤病史。入院症见：全身水肿，晨起颜面水肿明 显，白天下肢水肿明显，按之凹陷。自觉胸闷憋气，夜间平卧时有憋醒， 坐位时减轻。乏力，畏寒，口干渴，视物略不清，时有恶心，纳食少，小便 量<1000ml/d,大便每日1行，舌质黯、苔薄腻，脉弦细涩。体格检查： +体温36.5℃,呼吸19次/分，脉搏75次/分，血压140/80mmHg, 双肺 +呼吸音粗，左肺底呼吸音略低，未闻及干湿啰音。心音可，心律齐，未闻 及杂音。腹部略膨隆，移动性浊音(+),肝脾触诊不满意，左肾区轻叩 痛。双下肢肿胀，小腿浮肿，按之凹陷，双足10g 尼龙丝试验(+),双足 皮温略低。血常规：白细胞(WBC)4.5×10°/L, 红细胞(RBC)2.65× +10¹²/L, 血红蛋白(HGB)85g/L, 红细胞压积(HCT)24.6%; 尿常规： WBCO/HP,RBC3～5/HP; 生化：K+4.15mmol/L,Na+142.8mmol/ +L,Ca²+2.0mmol/L, 血清总二氧化碳(TCO₂)28.3mmol/L, 葡萄糖 (GLU)7.16mmol/L, 尿素氮(BUN)13.11mmol/L, 血清肌酐(SCr) 96.9μmol/L, 总蛋白(TP)47.6g/L, 白蛋白(ALB)23.1g/L, 总胆固醇 (CHO)9.82mmol/L, 甘油三酯(TG)1.39mmol/L, 低密度脂蛋白胆固 醇(LDL-C)6.33mmol/L;24h 尿蛋白定量2.13g/d; 血凝：D 二聚体 (DD)2589μg/L 。B 超：①双肾弥漫性病变，②右肾偏高回声，③腹水， ④双侧胸腔积液。心电图：窦性心律，肢体导联低电压，胸前导联低电 压，QT 间期延长，V₁、V₂ 呈 QS 型。胸部正位X 线片：①两下肺纹理 重，②双侧肋膈角变钝(考虑胸腔积液可能性大),③心脏外形大不除 外，必要时进一步详查。超声心动图：①先天性心脏病，②房间隔缺损 (二孔型),缺损口约5mm,③ 全心扩大，④主动脉瓣、二尖瓣后叶瓣环 钙化，⑤二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中度反流，⑥轻度肺动脉高压，⑦少 量心包积液。眼底检查：①双眼糖尿病视网膜病变激光术后，②双眼白障，③双眼屈光不正。治疗方案：在常规治疗的基础上给予口服泼尼 松每次40mg, 每日1次，病情稳定3个月后考虑逐步减量。同时配合 +中药内服及外用泡洗。 +[辨证]气血亏虚，浊毒、瘀血内停。 +[治法]补肾益气活血，化瘀利水解毒。 +[处方]当归补血汤合五苓散加减。 +生黄芪60g 当归12g 川芎15g 丹参30g 猪茯苓各25g 生 白术30g 石韦30g 土茯苓30g 生薏苡仁30g 穿山龙15g 倒扣 草25g 猫爪草12g 紫苏叶9克 苏梗9g 陈皮9g 大腹皮15g +炒葶苈子15g 桑白皮25g。 +[外用泡洗方] +荆芥15g 防风15g 白芷20g 紫苏叶15g 生黄芪30g 桂枝 15g 茯苓30g 赤白芍各30g 泽兰30g 泽泻30g 生麻黄10g +芒硝30g +2009年1月4日，患者全身水肿明显减轻，仅见双下肢胫前轻度 水肿。查：ALB 25.2g/L,尿蛋白定量2.01g/24h 。 仍觉乏力倦怠，舌 淡黯、苔薄，脉滑。守方继服。2009年2月2日，水肿已不明显，血压、 血糖均控制良好，查尿蛋白定量0.36g/24h,2 月24日复查血 ALB +31.8g/L,病情平稳出院。 +[按]糖尿病肾病属于中医学“消渴病”消瘴期的“肾消病”,称之为 消渴病肾病。赵进喜教授认为，消渴病肾病基本病机在于消渴病日久， 治不得法，内热伤阴耗气，复加以痰、热、瘀、浊等积聚于肾之络脉，形成 微型癥瘕，继而使肾体受损，肾用失司。此即糖尿病肾病的“微型癜瘕” 病机学说。糖尿病肾病初成，肾体受伤，肾精不固，则精微下流，肾气亏 虚、气化不行则水湿内停，故可出现蛋白尿、水肿等表现。而病情再进 一步发展，肾元受损，肾主一身气化的功能失常，浊毒内生，内伤气血， 则会进一步损伤肾元，败坏五脏，可进展为气血阴阳俱虚，五脏同病，三 焦闭塞，气机逆乱，终成尿少、呕逆、不能食之“关格”危症。就本例患者 而言，病程较长，又有急性加重的病史，其肾元亏虚、肾用失司固然存 在，也不能忽视其水湿内停、瘀血内阻的标实证。该患者乏力倦怠，全 身水肿明显，兼之舌黯苔薄腻、脉细弦涩，气血亏虚与湿浊瘀血并见，治 疗以补肾益气活血，化瘀利水解毒。治疗上本着“急则治其标，缓则治 其本”的原则，应重视益气补肾和化瘀散结治法。 一方面治本扶正，在 益气补肾培元的同时，或兼以滋阴，或兼以温阳，或阴阳两益；另一方面 治标祛邪，在化瘀散结的同时，随证加用理气化痰、清泄结热、清解郁 热、清化湿热、利水化饮之药。要遵循中西医相结合、内治外治相结合、 治标治本相结合。曾有文献报道，糖尿病肾病在发病过程中有炎症和 免疫机制的参与，临床也有应用免疫抑制剂和激素治疗糖尿病肾病有 效者，故该患者应用糖皮质激素以抑制炎症和免疫复合物的沉积，并足 量、足疗程用药。从中医来说，炎症产物以及各种免疫复合物沉积肾 +体，肾络受损，日久形成微型癜瘕积聚，治疗上也应当重视解毒散结之 法。在西医治疗的基础上应当充分发挥中医治疗的特色，补肾益气治 其本，利水消肿治其标。标本同治，气血同调。可选用补益气血、利水 消肿的当归补血汤合五苓散加减，另可加用行气活血、散结解毒的丹 参、川芎、石韦、土茯苓、穿山龙、倒扣草等。 一方面针对病机辨证论治， 另一方面配合激素应用，增强激素应用的疗效并减轻激素应用产生的 不适症状。在口服中药的同时，给予外用泡洗方，以疏风解表、活血利 水，使下肢水肿早日消退。 +9. 糖尿病足 +患者，女，72岁。 +主诉发现糖尿病10余年，发生足坏疽3月余。患者曾长期服用西 药降糖药，发生足坏疽后，开始注射胰岛素，血糖控制尚可。西医诊断 为糖尿病足，内科治疗2个月，花费2万余元无显效。遂求中医诊治。 刻下：左足坏疽，五趾俱受其累，局部黑烂，骨露于外，流水，味臭，皮肤 溃烂已至足背，伴有肢体麻木，夜间疼痛甚，影响睡眠，大便数日一行。 痛苦异常。诊查：肌肤甲错，双手爪甲枯萎，舌质黯红，苔腻略黄，脉象 沉细而滑。 +[辨证]气阴两虚，络脉血瘀，热毒壅滞。 +[治法]益气养阴，活血通络，清热解毒。 +[处方]补阳还五汤合四妙勇安汤加味。 +生黄芪30g 红 花 9g 赤白芍各25g 川怀牛膝各15g 玄参 25g 丹参15g 鬼箭羽15g 仙灵脾12g 桂枝6g 金银花25g 黄 连6g 生当归30g 生甘草9g 活络散15g(冲服) 30剂，水煎服， 每日1剂，每剂分2次服用。 +配合中药散剂(珍珠粉、五倍子粉等)外用。 +二诊：服药30剂，肢体疼痛减轻，足背创面已缩小，大便每日1次， 原方加蒲公英15g,30 剂。 +三诊：肢体疼痛明显减轻，能正常睡眠，足背创面基本愈合，精神状 态良好。继续守方。30剂。 +四诊：服药30剂，足坏疽基本控制，精神体力均佳，五趾中中趾自 +然脱落，其他四趾完全愈合。随访3年，病情持续稳定，足坏疽未再 +复发。 +[按]糖尿病足坏疽乃是消渴病日久，失治误治，内热伤阴耗气，或 阴损及阳，久病入络，络脉瘀结，加以热毒或湿热邪毒壅结所致。其未 发生坏疽者，可治以益气活血通络、益气养阴活血通络、滋阴助阳活血 通络，应注意搜风通络虫类药物、舒筋活络藤类药物和温通中药的应 用；已发生坏疽者，当重视解毒治法，或清热解毒，或利湿解毒，处理好 清热解毒药物与温通药物的关系，处理好扶正治本与祛邪治标的关系， 处理好内治与外治的关系。本病例即糖尿病足坏疽患者，乃于气阴两 虚基础上，络脉血瘀热毒壅结所致。本虚证表现为气阴两虚，标实证表 现为血瘀、热毒等。所以，本着标本同治的精神，治疗应在益气养阴基 础上，活血通络、凉血解毒。处方以补阳还五汤、四妙勇安汤加味。药 用芍药、甘草、木瓜、川怀牛膝，可解痉止痛、舒筋活络，更加水蛭等虫类 药，有搜风通络之用。玄参、当归、银花、甘草、蒲公英等较大剂量应用， 可凉血活血、清热解毒，兼有通便之用。至于用桂枝、仙灵脾之类，所谓 “血得热则行”、“活血不远温”也。更配合中药外治，解毒、敛疮、生肌， 是治病尤当着力之处。诸药相合，标本并治，动静结合，温凉同用，内治 外治相合，故取得了较好疗效。治疗4个月，总花费不足4000元，就使 患者免于截肢致残之苦。 +参 考 文 献 +1.赵进喜.糖尿病及其并发症与辨体质、辨病、辨证“三位一体”辨证模式.河北 中医，2004,10(10):785～786 +2.赵进喜.《伤寒论》三阴三阳新解及其临床发挥.中医杂志，2007,48(3): 208～210 +3.景婧，庞博，赵进喜.从“痰瘀互结”立论治疗糖尿病肾脏疾病进展.北京中医 药，2011,30(1):71～72 +4.赵进喜.肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的研究.第四届国际中医糖尿病 大会论文汇编，8～11 +5.赵进喜，王世东.论糖尿病肾病肾功能衰竭中医药治疗.糖尿病(消渴病)中医诊治荟萃——全国第五次中医糖尿病学术大会论文集，1999,44～45 +6.赵进喜，王世东.关于糖尿病病机的再探讨.第三届糖尿病(消渴病)国际学术 会议论文集，2002,353～354 +7. 张丽芬，赵进喜，吕仁和.浅谈中西医结合治疗糖尿病肾病.世界中医药， 2008,3(1):48～51 +8.赵进喜.散结法治疗糖尿病肾病理论初探.吉林中医药，2010,5(5):379～381 9.赵进喜.糖尿病标本虚实辨证法病案举隅，中国中医药报，2003-12-11 +10.赵进喜，王世东，牟新.糖尿病肾病及糖尿病足中医临床举隅.中国临床医 生，2005,33(6):43～44 +11.赵进喜.糖尿病合并急性感染的中医诊疗方案.第八次全国中医糖尿病学术 +大会论文汇编，129～139 +12.傅强，王世东.赵进喜教授治疗2型糖尿病胰岛素抵抗经验.环球中医药报， 2008-03-06 +13.牟新，姜森，宋美铃.赵进喜治疗糖尿病肾病经验介绍.新中医，2005,37 (11):15～16 +14.王启歧.赵进喜治疗糖尿病性胃轻瘫经验.浙江中医杂志，2005,07:280~ +281 +15.李景，王世东，傅强.赵进喜糖尿病肾病水肿重症病案.中医杂志，2010,51 (10):922～923 +(李 莎 ) +肾 病 +山西原平人，1962年毕业于北京中医药大学(北京中医学院),师 从著名中医专家施今墨、秦伯未、祝谌予等，曾随西医名家张乃峥教授 等临床学习，现任北京中医药大学东直门医院糖尿病肾病研究室主任， 博士生导师，第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师， 享受国务院特殊津贴专家。从事中医内科教学、医疗、科研工作40余 年，精研糖尿病、肾脏病的中西医诊治。现对其治疗肾脏病经验概述 如下。 +一、医论医话 +(一)肾脏病“肾络癫瘕”学说 +1. 肾络癜瘕学说的提出 +络脉是气血会聚之处，其生理功能主要是聚、流、通、化，即可以贯 通营卫、环流经气、渗透气血、互化津血，是内外沟通的通道。络有广 义、狭义之分，广义之络，包涵“经络”之络与脉络之络，络是对经脉支横 旁出的分支部分的统称，脉络多指血脉的分支部分；狭义的络，仅指经 络的络脉部分，络病学说所涉及的络， 一般是广义的络。络是内外之邪 侵袭的通路与途径，邪气犯络或久病入络，均导致络脉瘀滞，瘀血、气 +滞、痰湿、热毒等诸邪瘀滞于络脉中，阻碍气机升降、气血运行，诸病由 生，故络病是疾病传变的重要环节。与其他脏腑一样，肾之络脉，同样 具有运行气血之用，更与肾主藏精、主水、主一身之气化的功能密切相 关。由于病邪来犯，久病人络，邪毒留恋，损伤络脉，则可能会导致肾体 受损，肾用失司，进而出现肾脏主藏精、主水、主一身之气化等一系列功 能的失调。 +古人很早就对藏瘕有了明确的概念，由积聚而成。“聚者，聚也，聚 散而无常也”,“瘕者，假也，假物以成形也”,“积者，积也，积久而成形 也”,“癥者，征也，有形而可征也”是对癜瘕(积聚)的精辟论述。中医文 献有关癜瘕的记载首见于《黄帝内经》:“凝血蕴里不散，精液涩渗，著而 不去，积乃成已。”《难经》则以积聚分脏腑，认为“积乃主脏所生，痛不离 其部，上下有终始”,与“聚者六府所成，始发无根本，上下无留止，痛无 常发”不同。至巢元方《诸病源候论》别立癜瘕之名，以不动者为癥，动 则为瘕。后世多认为：“有聚有散为瘕，聚而不散则成癜”,凡是有形的 肿块而坚着不移的，即可称为癫瘕，实际上就是中医的病理。癫瘕形成 的原因，古人多有论述，如《诸病源候论》说：“癥瘕者皆由寒温不调，饮 食不化，与脏气相搏结所生也。”《丹溪心法要决》说：“积者有形之邪，或 食、或痰、或血，积滞成块。”《血证论·瘀血》说：“瘀血在经络脏腑间，则 结为癜瘕。”痰、食、瘀血等病理产物留滞脏腑经络之间，久而不去，积结 形成癜瘕。《景岳全书·积聚》则说：“壮人无积，虚人则有之，脾胃怯 弱，气血两虚，四时有感，皆能成积。”可见，病理产物滞留与正气虚弱有 关。正如《素问·经脉别论》所说：“勇者气行则已，怯者则着而为 病也。” +而肾脏络脉病变，“微型癫瘕”形成理论，与中医络脉学说密切相 关。中医络病的基本体系分络脉系统、络脉机制两个方面，络脉系统是 中医脏腑、经络理论的重要组成部分，而络脉机制则涉及中医的病因病 机学说、辨证论治等更广泛的范畴。 +肾之络脉病变，癜瘕形成，则属微型癥瘕的一种，是络脉的病理产 物之一，血行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、热毒蕴结等病理变 化是肾络癜瘕形成的关键，与现代医学所谓细胞外基质增生等密切相 +关。络脉病变“癜瘕形成”,可以说是肾纤维化的病机关键，是所有慢性 肾脏病发展的最终结果，是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。教授根据多年的临床经验，曾经提出糖尿病微血管并发症 的“微型癥瘕形成”的病机学说，认为糖尿病肾病等并发症实质上是消 渴病久治不愈，伤阴耗气，痰郁热瘀互相胶结于络脉，形成微型癜瘕。 并应用“微型癜瘕”理论指导糖尿病肾病的临床治疗，取得了很好的疗 效。在肾脏疾病方面，吕仁和教授根据络脉的生理(《灵枢·痈疽》有 “中焦出气如露，上注溪谷而渗孙脉……血和则孙脉先满，溢乃注于络 脉，皆盈乃注于经脉”的论述，反映了络脉具有满溢灌注、渗布血气于全 +身的生理功能；络脉与经脉循行和分布的区别还在于经脉多循行于溪 谷大节之间，而络脉多循行于经脉所不到之处，以为联络流通之用);病 理《金匮要略·水气病脉证并治》提出了“血不利则为水，名曰血分”的 论述。所谓“血不利则为水”,实质上是指瘀血阻滞脉络，致使脉内之津 +液不能输布、脉外之津液不能还流，或脏腑气化致使脉内之津液不能输 布、脉外之津液不能还流，或脏腑气化行水之功能失调所致)以及王清 任、叶天士等对络病治法的论述，并结合古人的癜瘕理论，以糖尿病肾 病“微型癥瘕”理论为基础，提出了“肾络微型癜瘕”理论，全面系统的阐 述了肾脏疾病的中医病机，指导临床的治疗，在重视活血化瘀的基础 上，更强调软坚散结，常用莪术、鬼箭羽、夏枯草、山楂、穿山甲、大黄、牡 蛎等药物，化瘀散结，以阻止微型癫瘕的形成，防止癜聚不断发展成癜 积，取得了很好的效果。 +在肾脏疾病方面，吕仁和教授将络病理论与癜瘕理论进一步发展， 提出肾脏疾病的根本病机为外感六淫、内伤七情、饮食不节、起居无常、 情志失调及禀赋不足等因素造成人体正气亏虚，邪气内着，或气结血瘀 阻滞不通，或痰湿邪毒留而不去，久病入络，造成气滞、血瘀、毒留，聚积 于肾络，形成微型癥瘕，损伤肾脏，进而影响肾脏的功能，从而导致各种 肾脏疾病。 +2. 肾之络脉病变、微型癜瘕形成是肾纤维化的病机关键 +肾络癜瘕为络病之一，肾络通畅，能升能降，能开能合，能出能入， 能收能放，各种精微物质得以施布于全身内外，以维护机体的各种生理 +活动，由于络脉是气血、水精、津液、营卫运行的基本通道，其内气血甚 丰，任何病邪久蕴络脉，必然导致化火、结热、成毒，形成络脉毒滞证，病 久必然败坏形体。正如叶天士在《外感温热篇》所说“久则络血瘀气凝 滞……瘀浊水液相混”。肾络癥瘕，多以内外二因为病之始，亦有经病 入络，更有脏腑久病入络者。络脉亏虚，则气机不畅，不能御邪，邪毒入 络，形成微型癜瘕，“邪毒所以入络，因络虚所使”。亦有因情志失调使 气化功能失常，造成络脉气滞、血逆，聚而成为肾络癫瘕，毒害肾之大 络、小络、孙络则病生也。临床上多见的络脉毒滞证有：毒滞脑络证、毒 滞心络证、毒滞肺络证、毒滞肾络证、毒滞肝络证、毒滞胃络证以及下肢 络脉毒滞证等，而肾络癜瘕即属毒滞肾络证。 +由此可见，正气虚衰是肾纤维化发展的根本原因，主要病机为气虚 血瘀，脉络瘀滞，积久蕴毒，伤及络脉，形成虚滞、瘀阻、毒损脉络的病理 变化。因此肾纤维化从“虚、瘀、毒”不同侧面研究，治疗上确立补气扶 正，活血化瘀，解毒通络，攻补兼施的法则。 +3. 肾络癥瘕的物质基础 +肾络癜瘕是肾病络病机制的主要结构载体，细胞、亚细胞结构、活 性蛋白、细胞因子、基因等又是肾络癜瘕形成的主要影响物质因素。血 行不畅、络脉失养、气血瘀滞、津凝痰结、络毒蕴结等病理变化是肾络癜 瘕形成的关键。 +(1)血行不畅与肾络癜瘕 血行不畅在中医理论中具有相当广泛 的含义，在络病的病理机制研究中，不应将其简单、机械地理解为血液 流动异常，而应主要回归于血管功能的调节异常。大量实验表明，在许 多血管功能障碍病例中，可以发现血流动力学异常。在肾络癥瘕形成 的病理机制中，血流动力学异常应为血行不畅的表现形式，而血管功能 障碍则是肾络癜瘕的病理实质之一。 +(2)络脉失养与肾络癜瘕 络脉失养实际上反映了细胞保护及损 伤的两个方面，大血管病变及微血管病变的进程正是血管内皮细胞、血 管平滑肌细胞保护及损伤机制的矫枉失衡过程。在微血管病变中，由 于内皮细胞损伤，导致血管壁玻璃样变，血管管腔闭塞，微血管瘤形成。 络脉失养既是络病机制中的关键环节，又是肾络藏瘕形成的物质基础。 +(3)气血瘀滞与肾络癜瘕 气血瘀滞是血管内皮细胞、血管平滑肌 细胞损伤保护过程中，信号传导机制异常的具体体现。在气血瘀滞阶 段，细胞因子异常调控应该占据主导地位。细胞因子是一些具有高度 生物活性的可溶性蛋白或糖蛋白，它们具有多种生物学效应，且各种生 物活性可以重叠，但每种细胞因子又有其独特的作用。络病中的气血 瘀滞的病理实质是络脉失养的结果，也就是说，血管内皮细胞、平滑肌 细胞损伤后，细胞因子网络调节平衡机制被打破，异常的细胞因子网络 调节机制是血管内皮细胞、平滑肌细胞进一步损伤及肾络癜瘕形成的 关键。 +(4)津凝痰结与肾络癜瘕 津凝痰结反映了肾络癫瘕的动态演变 过程，在其形成过程中细胞外基质(ECM) 代谢异常占有重要地位，血 管内皮细胞及平滑肌细胞均可产生 ECM,ECM 的信息对它们也产生 反馈影响。络毒蕴结与肾络癜瘕形成密切相关，是多种病理产物积聚 的结果，也是络病发展的晚期阶段。它反映了细胞、组织形态学晚期的 变化。络毒蕴结的生物学物质基础具有广泛的含义，涉及了不同的生 物学层面；针对不同的病证，络毒蕴结研究应着眼于相应层面的生物学 物质基础。 +现代络病学说的提出是历史发展的必然趋势，肾络癜瘕从属于络 病学说，探讨肾络藏瘕并赋予其现代生物学内涵是升华肾络癜瘕学说 的根本要求。 +4.散结消聚是肾络微型癫瘕的基本治法 +针对肾脏纤维化的治疗近年来才引起重视，其治疗主要针对促纤 维因子及抑制 ECM 成分合成或促进其降解，近年来已开始抗纤维化 基因治疗研究，但大多数尚处于实验研究阶段。国内对中药抗纤维化 作用进行了大量的临床和实验研究，目前研究较多的有大黄、丹参、川 芎、冬虫夏草、三七等药物。研究显示，中药在抑制促纤维化因子及纤 维化细胞的增殖、活化、抑制胶原等基质成分合成和沉积，激活与 ECM 降解有关的酶的活性等多个环节中起作用，无论在体外或体内均显示 出明显的抗肾脏纤维化作用，中药具有良好的抗肾纤维化应用前景。 +而提出肾脏络脉病变、微型癥瘕形成学说的实际意义，在于吕仁和 +教授基于此理论，更提出了慢性肾脏病的散结消聚治法。应该指出的 是，肾脏纤维化的过程中，虽然存在瘀血情况，但其并不同于一般的血 瘀证，而是肾脏微型癜瘕形成的过程，癜瘕已成，宜消宜散，非仅用活血 之法可疗。 +关于肾络微型癜瘕的治疗与一般活血化瘀、攻积除坚之不同，应重 视络病辩证及通络治疗的独特临床价值，治疗中多用虫类搜剔、辛香通 络等药物，正如叶天士所言：“考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每 取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著,气可宣通，与攻积 除坚、徒入脏腑者有别。”而对于癫瘕的治法，前人也颇多发明。《医宗 必读》说：“积之成也，正气不足而后邪气踞之……初中末三法不可不讲 也。初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久， 邪气较深，正气较弱，任受且补且攻；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消 残，则任受补。盖积之为义，日积月累，非伊朝夕，所以去之亦当有渐， 太亟伤正气，正气伤则不能运化。而邪反固矣。”《临证指南·癫瘕》: “总之，治癜瘕之法，用攻伐宜缓宜曲，用补法忌涩忌呆。”吴昆《医方考》 论述癜瘕治法有：“古方有用曲、柏者，化水谷也……用三棱、鳖甲者，支 癥瘕也……用水蛭、虻虫者，攻血块也。”何梦瑶《医确》“莪术、三棱、鳖 甲，专治积聚”。可见，在肾脏疾病的治疗中，需抓住疾病本质，“欲伏其 所主，必先其所因”,注重消癜化结治疗，既可使“微型癜瘕消化”,也可 以防止肾络微型癜瘕形成，既治又防，临床才能取得更好效果。 +(二)肾小球疾病“从风论治”的思想 +早在《黄帝内经》一书中，中医学就提出了“肾风”、“风水”等一系列 肾脏病相关中医病名，非常重视风邪外犯在肾脏病发生发展中的重要 地位，吕仁和教授对《黄帝内经》理论很重视，不仅临床上习惯把急性肾 炎称为“急肾风”,慢性肾炎称为“慢肾风”,而且治疗上倡导“从风 论治”。 +1.风邪的特性和临床特点 +风邪为外感发病的一种极为重要的致病因素，风邪外袭多自皮毛 肌腠而入，从而产生外风病证，如《素问·风论》说：“风气藏于皮肤之 +间，腠理开则洒然寒，闭则热而闷。”自然界的风，是一种无形的、流动的 气流，来去较快，时有时无，而且风又是变化多端而无孔不入，故中医学 认为，风邪为病因，具有如下特性和致病特点。 +(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风邪善动而不居，具有升发、 向上、向外的特性。其性开泄，是指易使腠理疏泄而开张。正因其能升 发，且善于向上向外，所以风邪侵袭常伤及人体的上部(头面)、阳经和 肌表。《素问·太阴阳明论》说：“阳者，天气也，主外。故犯贼风虚邪 者，阳受之……阳受之，则入六腑……入六腑，则身热不时卧，上为喘 呼，故喉主天气……故阳受风气，阳气从手上行至头，而下行至足。故 曰：阳病者上行极而下，故伤于风者，上先受之。” +(2)风性善行而数变 “善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定 处的特点，“数变”是指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性而言。 同时，由风邪为先导的外感疾病， 一般发病多急，传变也较快。故《素 问·风论》:“风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷”,即概括 了风邪致病的这一特性。 +(3)风为百病之长 风邪为六淫病邪的主要致病因素，凡寒、湿、 燥、热诸邪多依附于风而侵犯人体，所以风邪常为外邪致病的先导。古 人甚至把风邪当做外感致病因素的总称。故《素问·骨空论》问曰：“余 闻风者百病之始也。”《素问·风论》曰：“故风者，百病之长也，至其变 化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。” +2.原发性肾小球疾病与风邪的关系 +肾脏疾病中许多疾病的症状具有风邪致病的特点，如急性链球菌 感染后的肾炎及IgA 肾病，多在发病前有明确的外感史，有咽喉痒痛 的症状，这就是风邪外袭的特点；而急进性肾炎综合征和紫癜性肾炎发 病后病情进展迅速，临床表现复杂，变化迅速，也具有风邪善行数变的 特点。 +可以认为，风邪也是导致原发性肾小球疾病的主要病因。《内经》 曰：“风者，百病之始也。”又曰：“风者，百病之长也。”说明我国古代医学 家认为，许多疾病的形成其外因中“风邪”起着先锋和主导的作用，因其 为“百病之长”,故最易夹多与其他外邪合而致病。再加上“风邪”具有 +“善行而数变”的特性，其变化多端而迅速，常与“热”相合成为“风热”; 与“寒”相合成为“风寒”;与“湿”相合成为“风湿”;与“湿热”相合成为 “风湿热”;与“寒湿”相合成为“风寒湿”;与“毒”相合成为“风毒”等。因 风邪“善行而数变”的特点，故风邪可化毒，而且风热、风湿热也可以化 毒，风寒、风寒湿也可以化热生毒， 一旦形成“热毒”则可乘虚而伤及人 体组织器官。肾是诸毒排出体外的主要器官，所以最易受风邪热毒的 侵袭而受损伤。 +因为原发性肾小球疾病的发病与风邪外袭具有密切关系，故古人 将病位在肾，病因为感受风邪而导致肾体损害，肾用失司，以水肿、尿 浊、尿血、眩晕、腰痛等为主要临床表现的一类疾病命名为肾风。肾风 即病因为风邪，病位在肾脏的疾病，类似于现代医学所说的肾小球肾 炎。肾虚感受风邪或风邪夹寒、夹湿、夹热邪侵袭，正邪相争剧烈，则发 为急性肾风。而急性肾风在发病的急性期调治不当，或虽未急性发作， 但因反复感受风邪，导致肾体受伤，疾病迁延不愈，转为慢性肾风，病情 发展至最后至肾衰。 +肾风之病，古代医家对其病因病机及治疗多有论述，如《素问·风 论》曰：“肾风之状，多汗恶风，面庵然浮肿。脊痛不能正立，其色始，隐 曲不利，诊在肌上，其色黑。”又如《素问·奇病论》曰：“有病然如有水 状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少……病生在肾，名为肾 风。”《素问·评热病论》记：“帝曰：有病肾风者，面肘庵然壅，害于言，可 刺不?岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何 如?岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴， 小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正 偃，正偃则咳，病名曰风水。”肾风出现发热，病情加重时，病名改为风 水，则风水是急性病变期的病名，在此很类似急性肾炎或慢性肾炎急性 发作。《素问·水热穴论》曰：“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不 得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为跗肿，本之于 肾，名曰风水。”到后汉时张仲景对风水进行了仔细的观察和描述，并提 出了治疗方药。如《金匮要略》曰：“……风水，其脉自浮，外证骨节疼 痛，恶风。 ……身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。 ……寸口脉 +沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。 ……视人之目巢上微肿 如蚕，新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上陷而不起者，风 水。 ……太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体反重而酸，其人 不渴，汗出即愈，此为风水。”这些都是风水的临床表现。张仲景在风水 的治疗上认为：“风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之；腹痛 者，加芍药。” +3.风邪伤肾的病因病机 +同样感受风邪，为什么有的人发病有的人不发病呢?在《素问·评 热病论》中说道：“邪之所凑，其气必虚。”故肾风病的形成，首先是由于 各种原因导致肾元亏虚，其次是受风邪侵袭。风邪伤人常以风寒或风 寒夹湿、风热或风热夹湿的形式侵袭人体。在急性期主要表现为表实 证，转为慢性以后，除有风邪及风邪夹他邪所致的证候外，因肾元亏虚 已经累及肝脾等脏，所以临床表现比较复杂，同时出现了一系列继发症 状，导致其临床变化更为复杂。 +(1)肾风的病因 综前所述，肾风病的形成，首先是由于各种原因 导致肾元亏虚，其次是风邪或风邪夹他邪侵袭。故肾风病是本虚标实 的病，其本虚是肾元亏虚，标实是风邪或风邪夹他邪侵袭，分别论述 如下。 +1)肾元亏虚 +①禀赋有亏：如有先天的缺陷，包括整体抗病能力的不足和肾脏本 身的缺陷，不仅容易感受外邪，而且感受外邪后邪气不易驱除或便于 留恋。 +②年老体衰：年老或久病体虚之人，正气不足，不仅易感病邪，而且 外邪侵袭之后，难以驱除，使疾病迁延，久久不愈。 +③劳累过度：过度辛苦劳累，耗损过多，滋补不足，肾元亏虚，抗病 邪的能力降低而容易生病，而且病后难以痊愈。 +④气机阻滞：包括肝气郁结，痰湿阻滞，食积停饮，湿热内蕴，热毒 不解，瘀血不散，气虚、血虚、阴虚、阳虚等都能阻滞经络，使气血不能流 畅，促使疾病加重或发展。 +2)风邪侵袭 常见有四种： 一是风寒侵袭。劳累汗出或食饱入睡， +感受风寒，风寒之邪流经血脉，侵袭肾体，乘虚伤肾。轻者发病缓慢，常 在不知不觉中使肾元受损伤，成为慢性肾风，到因临床症状明显而发现 疾病时已难以治愈。若风寒化热，邪正相争剧烈者，多发病急、症状重、 进展快，若能及时处理，调治得法，多能痊愈。二是风寒夹湿。素体脾 虚湿重，或因涉水冒雨，衣着湿冷，复感风寒，风寒之邪流经血脉，侵袭 肾体，轻者缓发，重者急发，但因湿性黏滞，患病后不易痊愈。三是风热 外袭。素体阴虚，感邪后邪易从热化生毒，损伤肾络，感邪后多为急发。 轻者易治，若及时治疗多能痊愈。少数病人因素体阴虚肝旺，病情严 重，疾病进展迅速，易引起肝风内动，治疗困难，预后不良。四是风热夹 湿。素体湿重，或因涉水冒雨，居处潮湿，衣着湿冷等，复感风热，风热 之邪流经血脉，侵袭肾体，乘虚伤肾，轻者可以治愈，但因湿热之邪黏滞 难除，所以临床见效缓慢，不能着急。重者因为湿邪损伤脾气，热邪损 伤肾阴，形成肾阴不足，脾气受伤，对治疗具有很大难度。因为滋阴则 损阳，补气又伤阴，若想调治十分困难，必须仔细分析，慎重选药，精心 调治，方能见效。 +(2)风邪伤肾的病机 风为阳邪，惟有《康熙字典》曰：“风为阴中之 阳邪”,此说更合乎客观所说。风邪伤人后，先“藏于皮肤之间”,此风可 从玄府发散而解，也可随络脉内侵，或化他邪，或化热生毒伤及脏器组 织，因其毒邪的力度不同，所伤组织不同，临床表现也不同，基本转化机 理论述如下。 +1)“风毒”伤肾：风毒所伤，先见肤痒，眼、鼻、咽喉痒痛等类似过敏 反应的表现，也可有颜面、眼睑浮肿，继而伤肾，尿检出蛋白或潜血、红 细胞，并出现发热等症状，很像临床诊断的过敏性肾炎，绝大多数可以 痊愈。 +2)“风热毒邪”伤肾：风热毒邪之邪，从表和相合脏腑而来，常有发 热、汗出、口渴、恶风、喷嚏、咽痒、咳嗽、大便溏泄等肺与大肠的病症，继 而出现尿血或尿蛋白，或因邪盛上攻而见头晕，热毒伤肾而见尿少，临 床表现类似急性肾炎，其中多数预后较好，少数不能痊愈者20年至30 年后转为慢性。 +3)“风湿热毒”伤肾：风湿热毒之邪侵袭常伤及肾、脾、肺，除见风热 +毒邪所伤之症状外，其浮肿明显，并有脘腹胀满、纳谷不香等脾气受损、 运化失职、水液代谢失职的表现，另外尿中蛋白较多，血压也常增高，本 型预后较差。 +4)“风寒化热生毒”伤肾：风寒之邪侵袭人体，病久遂可化热，但热 象不重，毒力也缓，然而其邪直沉于北方寒水伤肾，起病缓慢，病人处在 不知不觉的病态中，慢慢感觉身体机能逐渐减退，腰膝沉重甚至酸痛， 面目虚浮，尿检出现蛋白，血压逐渐增高，紧张者累时出现头晕等肾风 状态，很似现在的慢性肾小球肾炎。 +5)“风热寒湿杂至化燥生毒”伤肾：风热寒湿之邪合至，并化燥生 毒，其邪毒力强大猛烈，伤阴迅速，肝阳易亢，直伤神明，阴损及阳，阴阳 俱伤，肾元衰败，气血大衰，出现恶性高血压、肾衰贫血状态，很似急进 性肾炎。 +6)“风湿化毒”伤肾：风湿化毒侵袭，其毒重着，伤肾及脾，水湿化生 和转输困难，大量蛋白排出，体内水湿停聚，出现高度水肿，很似现代常 见之肾病综合征。若加燥热之邪，阴伤阳亢，尿中见血，头晕目眩，血压 升高者，即是肾炎性肾病综合征，治疗较难。 +7)“风寒湿邪化毒”伤肾：风寒湿化毒侵袭，其毒凝滞，伤肾较慢，发 病于隐匿之中，偶在尿检中发现蛋白，但患者自己常无不适感觉，若风 寒化热伤血络，则尿中见血，并见腰酸腿软。化热甚者尿血明显，风寒 湿甚者尿中蛋白明显，风寒湿热俱甚者，尿血和尿中蛋白同时可见，很 似现在临床常见的隐匿性肾小球疾病。 +总之，风邪为百病之长，其为阳邪，性开泄，易袭阳位，善行而数变， 并常夹他邪而致病。风邪与肾脏病的发病有密切的关系，是导致肾风 病发生的主要原因。肾风病的形成，是由于先有各种原因导致肾元亏 虚，又有风邪或风邪夹他邪侵袭，常表现为风寒或风寒夹湿，风热或风 热夹湿的特点。诸邪侵袭人体，日久均可化热生毒， 一旦形成“热毒”则 可乘虚而伤及人体组织器官。肾是诸毒排出体外的主要器官，所以最 易受风邪热毒的侵袭而受损伤。肾风在急性期主要表现为表实证；转 为慢性以后，除有风邪留恋所致的证候外，因肾元亏虚已经累及肝脾等 脏，所以表现比较复杂，同时也出现了一系列的继发证因，其临床变化 +就更为复杂。我们希望通过确立肾风病的病因病机，为临床诊疗疾病 提供坚实的理论根据。 +(三)壮督疏带法治疗肾脏病经验教授临证精于辨证，善于治疗疑难杂证，尤擅长于肾脏疾病 和糖尿病的辨治，并在长期和大基临床实践中总结出许多行之有效的 理法方药。其中壮督益肾、疏理带脉的治疗方法，对一些久病和难治性 疾病具有较好的疗效。吕教授认为临床有些疾病的发生发展过程中常 殃及奇经八脉，特别是与肾肝关系密切的督脉和带脉，如在慢性肾脏疾 病和糖尿病的过程中，多种原因都可能导致督脉不足、带脉不畅的病机 变化，临床出现腰酸肢重，倦乏神萎，或腰腹重坠感、胁腹满闷，或腰腹 冷痛等特点。酌情辨证从奇经八脉论治，特别是壮督益肾、疏理带脉的 治疗方法，临床屡有效验，其理论和经验别具匠心。 +1.督脉与脏腑的相关性 +吕教授认为督脉主要与肾、脑关系密切，而临床许多疾病在其发生 和发展过程中都涉及肾和脑，特别是常导致肾的病理变化。李时珍《奇 经八脉考》云：“督及阳脉之海，其脉起于肾下胞中，至于少腹，乃下行于 腰、横骨围之中央，系溺孔之端。”《素问·骨空论》中亦曰：“与太阳起于 目内眦……入循膂络肾。”是指督脉从上而下者与足太阳相通，从下而 上者与足少阴相通，均到达肾。督脉上属于脑，下属于肾，是肾与脑的 主要通路，肾藏精，脑主髓，精髓转化亦通过督脉，因此当督脉的功能失 调时则会出现如《素问·骨空论》中所述“督脉……实则脊强反折，虚则 头重高摇之”之类的症状。督脉统领一身之阳，亦行精血，因此从督脉 的主病来看，不仅有脊强反折、头重、头痛等表现，还会出现精神萎靡不 振、头晕或昏沉、健忘乏力、腰酸膝弱等症状，这是由于督脉循行脊里， 直贯头脑的缘故。所以对督脉病的调治多从填精补髓或温补元阳 着手。 +2. 带脉与脏腑的相关性 +“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一 周，如束带然。”对于带脉的病变，《难经·二十九难》云：“带之为病，腹 +满，腰溶溶若坐水中。”《素问·痿论》亦云：“带脉不引，足痿不用。”可见 其异常时出现腰腹或胁腹胀满，下肢软弱不利等表现。由于带脉与肝 经的腧穴联系，生理上与肝胆共同维系着人身气血的畅达，因此带脉的 运畅与否亦直接或间接地影响肝胆的疏泄功能，甚至影响全身气机运 行。因此临床还可见到胸胁胀满，或脘胁郁闷欲伸，气短等表现。可见 对带脉病变的治疗应疏养兼顾。 +3.督脉与带脉的相关性 +《灵枢·经脉》谓足厥阴肝之脉“与督脉会于巅”,而带脉又起于肝 经之章门穴。因此吕教授认为，督脉从上而下，纵行于身，与任脉相环， 而带脉横行环绕于人身之中央，两者纵横相贯，使经气流畅、充实，益气 固丹田，形成托护内脏、循行气血的重要结构。两者的协调，是维持人 体脏腑功能基础之一，内脏功能的病变必波于督、带等奇经八脉的功 能，而督、带脉的异常也会反过来影响脏腑功能，或加重原有病变。从 这一角度而论，调治奇经八脉特别是督、带脉的功能亦具有积极意义。 +4.从督、带脉论治的用药特点 +肾主骨生髓通于脑。根据督、带脉与肾肝的密切关系，吕教授临床 用药亦主要通过调治肾肝来调理督带两脉。但吕教授主张对督脉的病 变宜温宜补，而对于带脉则应以调养为主，尤以疏理为重。吕教授临证 常选用狗脊、川续断、杜仲、肉桂、牛膝等壮督益肾；五味子、山药、芡实、 金樱子等药固摄下焦；熟地黄、枸杞子入肝肾填精髓以治督脉。并以鹿 角胶等“有情之属”直通督脉，亦用附子、细辛、肉桂、鹿含草、黄芪等温 通督脉。对于带脉用药，《得配本草》中将当归、白芍、川续断、龙骨、升 麻、甘草等列入带脉归经中，而吕教授更喜用枳壳、香橼、佛手、香附、厚 朴、柴胡等疏理带脉，使其通畅为上。《十四经发挥》卷下中有论：“盖以 人之气与血，常行于十二经脉，其诸经满溢，则流入奇经焉……譬犹圣 人，图设沟渠，以备水潦，斯无滥溢之患，人有奇经，亦若是也。”吕教授 认为肾脏病变或糖尿病等亦是如此。因人体十二经脉、五脏六腑之气 血阴阳失于温煦濡润而发，而奇经八脉的不足有时亦可影响正经脏腑 功能，此时如单独益肾则不如壮督益肾，治从正经结合奇经而事半功 倍，这也正是壮督疏带法所体现出的积极意义之所在。 +5. 病案举例 +患者，女，50岁，2004年11月26日初诊。有肾炎病史数年，因持 续尿血并伴间断蛋白尿而多次住院治疗，出院后虽经不断调治，现蛋白 尿已消，肾功能亦正常，但因仍经常腹腰坠痛，乏力肢弱，睑肿而来就 诊。刻诊：面色晦黯，眼睑略肿，腿肿，患者主诉近来腰腹胀满，有如于 腰间缠一湿重凉物，大便次数多，烦躁口苦，舌质略紫红，苔黄而厚腻， 脉弦略滑，尿常规：尿潜血(BLD )(++)。 +[辨证]督脉阳虚而带脉阻滞，湿浊内阻并始化热。 +_治法]壮督疏带，清化湿热。 +[处方]狗脊10g 杜仲10g 续断10g 牛膝20g 苏梗10g 香 附10g 佛手10g 乌药10g 木香10g 黄连6g 炙甘草6g 栀子 10g 龙胆草6g +此方连服2周，腰腹胀满、如物缠绕等症状明显减轻，食纳转馨。 刻时主诉以疲乏困倦为主，劳后略肿，尿常规：血尿(BLO)(+), 舌淡， 苔转白滑，脉转沉。继以前方加减益气健脾之品以善其后。 +(四)肾性血尿的分型辨证与辨病治疗经验 +血尿一症临床常见，除肾系疾病外，有不少全身性疾病也可出现血 尿。引起血尿的疾病甚多，由于病因不同，预后也极不相同，轻者可自 行缓解，重者若不及时治疗可能影响到生命。中医典籍中有关血尿的 诊治记载很多。认为病位在肾与膀胱，但因导致血尿的疾病不同，其表 现出的证候也有异，涉及面很广。主要病机是肾系脉络损伤，血溢脉 外，或因脉络失健，不能固摄而血渗脉外。笔者在临床上将血尿归纳为 十证辨治，并有十种疾病的辨证综合验方，今介绍如下供同道和读者 参考。 +1. 十证辨治 +(1)湿热内蕴，下注伤络 此证多因湿热内蕴或内结砂石所成。症 见腰腹绞痛，尿频尿血或有砂石。大便秘结，院腹痞满，舌红苔黄，脉弦 滑数。拟清热利湿，化石止血。主要方药：石韦30g, 瞿麦15g, 蒿蓄 15g,金钱草30g, 海金沙10g, 鸡内金10g, 车前草15g, 大 黄 6g, 白芍30g, 甘草梢10g, 每日1剂，水煎分2次服。 +(2)郁热不解，损伤血络 多因肝气郁滞，气机不舒，血脉不活，郁 滞化热，损及肾络。症见胸胁苦满，口苦咽干，纳谷不香，常有太息，尿 频尿急，尿中带血，舌红苔黄，脉弦细数。拟疏郁调气，清热止血。主要 方药：柴胡10g, 枳壳实各10g, 赤白芍各15g, 当归10g, 生地偷30g, 连 翘30g, 生地炭20g, 厚朴10g, 血余炭10g(包)。每日1剂，水煎分 2次服。 +(3)热毒内盛，灼伤肾络 内蕴或外感热邪，久久不解，进而生热化 毒，伤及肾络。症见发热恶寒，头晕恶心，腰腿酸疼，口渴多饮，纳谷不 香，大便秘结，尿频急热痛，其色黄赤，舌红苔黄，脉弦紧数。拟清热解 毒，凉血止血。主要方药：银花30g, 连翘30g, 黄芩10g, 黄柏10g, 生地 榆30g, 石韦30g, 丹皮15g, 生大黄10g, 厚朴6g, 陈皮10,甘草梢6g。 每日1剂，水煎分3次服。 +(4)风热伤肺，移损肾络 外感风热，肺气受伤，外邪不解，内移伤 肾，肾络损伤。症见恶风发热，汗出口渴，咽干疼痛，腰腿酸软，尿中带 血，舌红苔黄，脉浮而缓。拟疏风清热，凉血止血。主要方药：桑叶 10g,野菊花15g, 蝉衣10g, 银花20g, 连翘20g, 黄芩10g, 小蓟30g, 生 蒲黄10g(包),丹皮10g, 赤芍20g, 白茅根30g。每日1剂，水煎分2次 服。大便干者加生大黄10g, 大便球状者再加元参30g。 +(5)风寒化热，伤及肾络 外感风寒，肺气受伤，久而不解，化热生 毒，内侵入肾，损伤肾络。症见咳嗽痰黄，肢节酸痛，腰腿疼痛，尿中带 血。舌体胖，苔黄白相兼，脉沉紧偏数。拟疏风散寒，清热止血。主要 方药：荆芥10g, 防风炭6g, 蝉衣10g, 马勃10g(包),前胡10g, 猪苓 30g,三七粉3g(分冲),桑枝30g。每日1剂，水煎分2次服。 +(6)阴虚火旺，灼伤肾络 诸种因素致肾阴亏虚，肝肾阴虚，虚火灼 肾，肾络灼伤。症见急躁易怒，头晕目眩，口干咽燥、大便干结，小便短 赤带血，舌瘦红，苔薄黄，脉弦细数。拟滋阴泻火，凉血止血。主要方 药：生地60g, 元参30g, 麦冬15g, 丹皮10g, 炒山栀10g, 胆草6g, 黄芩 10g,大黄10g(大便通畅后改为大黄炭20g), 青黛10g(包)。每日1 剂，水煎分服。 +(7)郁瘀化毒，肾络受损 肝郁气滞，久久不舒，气滞血瘀，血脉不 活，郁瘀生毒化火，毒火伤及肾与膀胱脉络。症见面唇发黯，全身发紧 或发胀，甚则削瘦低热，苔黯，脱发，月经色黯或有瘀块，大便秘结，尿中 反复见血，脉沉弦。拟疏郁活血，化毒泻火。主要方药：柴胡10g, 枳壳 实各10g, 赤白芍各30g, 生甘草6g, 白花蛇舌草30g, 猪苓60g, 半边莲 30g,石韦30g, 草河车30g, 云南白药0.5g(分冲)。每日1剂，水煎分 早、晚服。 +(8)心火移肾，脉络受伤 过喜伤心，心火亢盛，下移入肾，灼伤肾 络。症见喜怒无常，心悸气短，胸闷憋气，寐少梦多，尿热短赤，舌尖红， 苔薄黄，脉细数。拟滋阴养心，泻火清热。主要方药：细生地30g, 山萸 肉15g, 丹参15g, 麦冬10g, 太子参30g, 五味子10g(打),黄连6g, 竹叶 10g,车前草15g, 白茅根30g, 小蓟草30g。每日1剂，水煎分早、晚服。 若大便秘结加生大黄10g(大便通畅后改为大黄炭20g)。 +(9)肾虚不固，血渗脉外 禀赋不足，劳累过度，肾元亏虚，肾气不 固，肾脉失摄，血渗脉外。症见劳累后突发血尿，腰部发胀，腰腿酸软， 全身疲乏，舌胖黯淡，苔薄黄，脉弦滑。拟补肾固摄，益气止血。主要方 药：黄精30g, 芡实15g, 金樱子15g, 党参30g, 旱莲草30g, 桑螵蛸15g, 生地炭30g, 三七粉3g(分冲)。每日1剂，水煎分早、晚服，若有怕冷， 加鹿角霜30g。 +(10)脾不统血，气虚失摄 多因全身病变，气血亏虚，或肾元气虚， 不能统摄，血渗脉外。症见全身疲乏，面色苍黄，纳谷不香，腰腿酸软， 尿中带血，常有鼻帆，齿画，肌肤哑血。舌胖淡黯，苔灰白或黑而黏腻， 脉数重按无力。拟补气摄血，养血止血。主要方药：生黄芪30g, 太子 参30g, 当归15g, 熟地15g, 砂仁2g, 红花炭6g, 血余炭10g(包),柴胡 6g,升麻炭6g, 陈皮6g, 三七粉3g(分冲)。每日1剂，水煎分早、晚服。 +2. 九病辨证综合验方 +(1)狼疮肾血尿 多为血中热毒不除，伤及肾络。方药：柴胡10g, 赤芍20g, 枳壳实各6g, 丹参20g, 猪苓30g, 银花20g, 连翘20g, 白花蛇 舌草30g,石韦30g,黄精20g,生地炭30g,三七粉3g(分冲)。每日1 剂，水煎早、晚分服。若大便干加生大黄10g(大便通畅，尿血明显者改用大黄炭20g)。 同时配合服用泼尼松。 +(2)紫癜肾血尿 多属风热入血，络脉受伤，损及肾络，方药：羌活 15g,野菊花10g, 桑叶10g, 蝉衣10g, 丹皮10g, 赤芍20g, 紫草10g, 茜 草10g, 生蒲黄10g(包),石韦30g, 猪苓30g, 三七粉3g(分冲)。每日1 剂，分早、晚服。早期应配用泼尼松治疗。 +(3)IgA 肾病血尿 本病轻重差异较大，但血尿常有出现，此时风 寒化热，气阴俱伤者为多。拟疏风散寒，清热止血，兼顾气阴，方药：荆 芥6g, 防风炭6g, 蝉衣10g, 银花30g, 连翘30g, 黄芩10g, 血余炭10g (包),生地炭20g, 沙参30g, 猪苓30g 。每日1剂，水煎早、晚服。大便 干者加大黄10g(大便通畅，若尿中血多，加大黄炭20g)。 +(4)急性肾盂肾炎血尿 多为肾中蕴热化火伤络，常有肝经瘀滞。 拟疏郁清热，通利泻火，方药：柴胡15g, 白芍30g, 枳壳实各10g, 连翘 30g,生地榆30g, 黄柏10g, 石韦30g, 陈皮10g, 厚朴6g, 生大黄6g。每 日1剂，分早、中、晚3次服。配合有针对性的抗生素效果更佳。 +(5)多囊肾血尿 多因肾体胀大，肾失固摄，兼有瘀血。拟补肾固 摄，益气止血。辨证综合方：黄精30g, 党参30g, 当归10g, 血余炭10g, 旱莲草30g, 云南白药0.5g(分冲),三七粉3g(分冲)。每日1剂，早、 晚分服。 +(6)乳糜尿、血尿 多由丝虫病引起，但也有因肿瘤等原因所致者。 多为气机阻滞，肾失固摄，拟调理气机，补肾固摄。方药：柴胡6g, 枳壳 6g,枳实6g,白芍30g,生草6g,丹参30g,金樱子15g,芡实15g,桑螵蛸 10g,鹿角霜20g,三七粉3g(分冲)。每日1剂，分早、晚服。 +(7)肾结核血尿 多为阴虚火旺，肾络灼伤，拟滋阴泻火，方药：大 生地30g, 元参30g, 黄精30g, 地骨皮30g, 山萸肉15g, 陈皮10g, 焦三 仙各10g, 炒山药10g, 大黄炭20g, 血余炭10g(包)。每日1剂，水煎 早、晚分服。 +(8)肾癌血尿 对不适宜手术的肾癌患者，可以采取中药治疗。多 为毒热内蕴，气阴俱伤。拟清热解毒，兼顾气阴。方药：半边莲30g, 草 河车30g, 猪苓30g, 元参30g, 焦三仙各10g, 黄精30g, 陈皮10g, 云南 白药0.5g(分冲),每日1剂，分早、晚服。若腰痛明显可加元胡10g。 +(9)膀胱癌血尿 多为气机阻滞，热毒不解。拟调理气机，清热解 毒，辨证综合方：柴胡10g, 荔枝核10g, 橘核10g, 枳壳10g, 枳实10g, 猪苓30g, 半边莲30g, 石韦30g, 元胡10g, 云南白药0.5g(分冲)。每 日1剂，分早、晚服。若大便干者加大黄10g(后下)或用番泻叶10g(后 下)。 +总的来说，吕仁和教授临床治疗肾性血尿，既重视辨证，又重视辨 病，强调辨证论治与辨病论治有机结合，并根据病程长短、证候虚实以 及是否兼夹外邪等情况，灵活选方用药，并重视配合饮食治疗及生活调 理等措施，临床常有较好疗效。 +(五)运用“六对论治”的方法诊治肾病经验 +“六对论治”是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中逐渐形成的常 用的6种方法，是在“整体观”和“辨证论治”总体思想指导下的具体化， 它包括：①对症状论治；②对症辨证论治；③对证辨病与辨证论治相结 合；④对病论治；⑤对病辨证论治；⑥对病分期辨证论治。这6种方法 简称为“六对论治”。现将吕仁和教授运用“六对论治”治疗肾病的经验 介绍如下。 +1. 对症论治 +当一个症状出现时，用一种快速、便捷的方法治疗，使症状很快得 到缓解或消除即是对症论治。如用柴胡注射液退热；用云南白药、三七 粉止血；用玄明粉治疗大便干结；用金银花、连翘、黄芩、山豆根治疗咽 肿痛；用猪苓、茯苓、泽泻、泽兰、车前子利尿消肿；用天麻、钩藤、川牛 膝、杜仲降压等。 +2.对症辨证论治 +对症辨证论治是临床最常用的治疗大法，是对不易解除的复杂症 状或对无有效治疗办法的症状所采用的治疗方法。例如尿血是肾脏疾 病中最常见的症状，但因尿血的病位、病因、病程、病情等不同，就需要 对尿血辨证论治，常用辨证为下： +(1)风热伤肺，继伤肾络 治宜疏风清热，凉血止血。方药：荆芥、 防风、金银花、连翘、黄芩、小蓟、牡丹皮、赤芍、白茅根等。 +(2)风寒化热，伤及肾络 治宜疏风散寒，清热止血。方药：金银 花、连翘、蝉蜕、马勃、前胡、猪苓、三七粉等。 +(3)热毒内盛，灼伤肾络 治宜清热解毒，凉血止血。方药：金银 花、连翘、黄芩、黄柏、石韦、牡丹皮、生大黄、厚朴、甘草梢。 +(4)心火移肾，脉络受伤 治宜滋阴养心，清热泻火。方药：细生地 黄、赤芍、丹参、麦冬、通草、黄连、竹叶、车前草、白茅根、小蓟。 +(5)气滞血瘀，脉络受损 治宜行滞化瘀，养血止血。方药：牛膝、 赤芍、当归、生地黄、枳壳、柴胡、甘草、川芍、黑香附。 +(6)湿热内蕴，下注伤肾 治宜清热利湿，化瘀止血。方药：石韦、 瞿麦、蒿蓄、金钱草、海金沙、鸡内金、车前草、大黄、白芍、甘草。 +(7)脾不统血，气虚失摄 治宜补气摄血、养血止血。方药：黄芪、 太子参、当归、熟地黄、砂仁、血余炭、柴胡、麻黄炭、陈皮、三七粉。 +(8)肾气不固，血渗脉外 治宜补肾固摄，益气止血。方药：黄精、 芡实、金樱子、党参、墨旱莲、生地黄炭、三七粉。 +(9)阴虚火旺，灼伤肾络 治宜滋阴降火，凉血止血。方药：生地 黄、玄参、麦冬、牡丹皮、炒栀子、龙胆草、黄芩、青黛。 +3. 对症辨病与辨证论治相结合 +症状是疾病的主客观表现，有心理和生理两方面的因素，既是疾病 诊断的线索或主要依据，也是配合确定证型和证候的主要依据；而作为 一种病，它具有特定的病因、病机、病理、症状、证型和(或)证候，有其自 身的发生、发展、转化和预后规律。证型和证候，是疾病发展过程中不 同阶段和层次上所表现的综合性特征。 一种症状或一种证可以出现在 若干种疾病中，而各种不同疾病的预后相差甚大，所以在治疗中，对症 辨病为首要，辨证是为了指导立法处方，所以对不少症状需要辨病与辨 证相结合来进行治疗。 +还以血尿为例，疾病有狼疮肾炎、紫癜性肾炎、IgA 肾病、急性肾盂 肾炎、多囊肾、乳糜尿、肾结核等，病不相同，预后不同，因此对血尿症辨 病非常重要。同时从中医辨证来讲，每个疾病还有自己不同的证型和 证候，在没有成熟的对病治疗方药前，必须按中医理法方药的诊治原 则，依证立法，依法处方，依方选药才有良效。 +狼疮肾炎血尿多为热毒内蕴，气阴俱伤。治宜清热解毒，兼顾气 阴。方药：柴胡、赤芍、丹参、白花蛇舌草、猪苓、金银花、连翘、石韦、黄 精、生地黄、三七粉等。 +紫癜性肾炎血尿多属风热入血，损及肾络。治宜散风清热，凉血止 血。方药：荆芥、防风、蝉蜕、牡丹皮、紫草、茜草、石韦、猪苓、生地黄、三 七粉等。 +IgA 肾病血尿多属风寒化热，气阴两伤。拟疏风清热，兼顾气阴。 方药：荆芥、防风、蝉蜕、金银花、连翘、黄芩、猪苓、白花蛇舌草、茜草、紫 草等。 +急性肾盂肾炎血尿多为肾中蕴热，化毒伤络。拟清热解毒。方药： 柴胡、枳壳、枳实、赤芍、白芍、连翘、生地榆、黄柏、鱼腥草、石韦、白头 翁、紫花地丁、生甘草等。 +多囊肾血尿，多为肾失固摄，兼瘀血。治宜补肾固摄，益气止血。 治宜补肾固摄，益气止血。方药：黄精、党参、当归、血余炭、墨旱莲、三 七粉、云南白药、狗脊、续断、杜仲炭、香附、乌药等。 +乳糜尿血尿，多为气机阻滞，肾失固摄。治宜调理气机，补肾固摄。 方药：柴胡、枳壳、枳实、白芍、甘草、丹参、芡实、金樱子、桑螵蛸、鹿角 霜、三七粉等。 +肾结核血尿，多为阴虚火旺，肾络灼伤。治宜滋阴泻火。方药：生 地黄、玄参、黄精、地骨皮、白芍、陈皮、大黄、血余炭。另加抗结核药 治疗。 +肾癌血尿，多为毒热内蕴。拟清热解毒。方药：半边莲、草河车、猪 苓、玄参、焦三仙、黄精、陈皮、云南白药、白花蛇舌草、西黄丸。 +膀胱癌血尿，多为气机阻滞，热毒不解。治宜调理气机，清热解毒。 方药：柴胡、荔枝核、枳壳、枳实、白芍、生甘草、丹参、芡实、金樱子、桑螵 蛸、半枝莲、三七粉、西黄丸、云南白药。 +4.对病论治 +对病论治是较高层次的治疗，主要是针对病因或病机，适用于对病 因或病机比较明确的疾病，而且有良好的疗效。如急性肾炎常用方：金 银花20g, 连翘24g, 黄芩10g, 蝉蜕10g, 荆芥10g, 防风10g, 栀子10g,猪苓30g, 牡丹皮10g, 丹参20g, 板蓝根20g, 生甘草6g; 肾病综合征激 素依赖型，除用激素的时间适当延长外，常用白花蛇舌草30g, 猪苓 30g,白茅根30g, 芦根20g, 白鲜皮15g, 白蒺藜15g, 生甘草6g, 山楂 20g,常获良效。慢性肾盂肾炎，用抗生素效果差者，加用狗脊10g, 续 断10g, 牛膝20g, 杜仲10g, 柴胡10g, 赤白芍各20g, 枳壳实各6g, 生甘 草6g, 鱼腥草30g, 白头翁30g, 香附6g, 乌药6g, 常获良效。 +5.对病辨证论治 +对病辨证论治是较高层次的治疗，主要是针对病因或病机，它适用 于对病因或病机比较明确的疾病，而且有良好的疗效。如对慢性肾炎 辨证论治： +脾肾气阳两虚用益气固肾汤 黄芪、淫羊藿、金樱子、芡实、猪苓、 炒白术、炒山楂、川芎、石韦。 +肝肾气阴两虚用养阴固肾汤 太子参、生地黄、白芍、女贞子、墨旱 莲、猪苓、黄柏、牡丹皮、石韦、地龙。 +肾阴阳俱虚用调补肾元汤 杜仲、续断、生地黄、枸杞子、猪苓、白 芍、山药、丹参、山楂、淫羊藿。 +兼夹证候治疗 如瘀血，属血热证选加牡丹皮、赤芍、紫草、茜草 根、生蒲黄、泽兰、丹参等；瘀血属寒证选用川芍、桃仁、红花、当归、山楂 等；瘀血属气郁选加郁金、延胡索、降香等；瘀血属气虚选加三七、王不 留行；瘀血持久不化选用穿山甲、水蛭等。痰湿属寒选用半夏、生姜、白 芥子等；痰湿属热选用天竺黄、竹茹、竹沥、胆南星等；痰气互结者选用 菖蒲、远志、陈皮、郁金等；痰饮选用苓桂术甘汤或五苓散。肝郁气结选 加柴胡、枳壳、香附、乌药等；腹胀便秘选加枳实、厚朴；气逆不降选用沉 香、降香；腹胀痛选用木香、檀香。湿热者选用金银花、连翘、紫花地丁、 黄芩、栀子、黄柏、虎杖、白花蛇舌草、木香、佩兰、草豆蔻。食积应选加 保和丸。 +6.对病分期辨证论治 +对病分期辨证论治多用于慢性、复杂性疾病的诊治。分期， 一般多 以现代理化检查指标为依据，用以明确疾病的阶段性；辨证，则用中医 的辨证法则进行。如慢性肾衰竭分期辨证论治，常常用现代理化指标分期，以虚定型，以实定候，临床常分为四期四型十候辨治。 +(1)四期 +I 期：慢性肾功能不全代偿期，GFR50～80ml/min,Scr177μmol/L; +Ⅱ期：慢性肾功能不全失代偿期，GFR50～20ml/min,Scr 178~ 442μmol/L; +Ⅲ期：肾衰竭期，GFR 20～10ml/min,Scr 443～707μmol/L; +IV期：尿毒症期，GFR<10ml/min,Scr≥707μmol/L。 +(2)四型 +脾肾气血(阳)虚型，用助阳保肾汤：黄芪、当归、枸杞子、茯苓、桂 枝、丹参、陈皮、淫羊藿、熟大黄。 +脾肾气血(阴)虚型，用益气保肾汤：黄精、太子参、麦冬、五味子、茯 苓、丹参、白芍、陈皮、牛膝、熟大黄。 +肝肾气血阴虚型，用滋阴保肾汤：黄精、生地黄、女贞子、丹参、白 芍、牛膝、陈皮、熟大黄。 +气血阴阳俱虚型，用调补保肾汤：黄芪、黄精、当归、太子参、茯苓、 丹参、白芍、陈皮、半夏、牛膝、熟大黄。 +(3)十证候 +肝郁气滞 选加柴胡、赤白芍、枳壳、香附等。 +血脉瘀阻 选加丹参、赤芍、川芎等。 +湿热阻滞 选加茯苓、猪苓、泽泻、茵陈等。 +痰湿不化 选加陈皮、半夏、茯苓、竹茹等。 +外感热毒 选加金银花、连翘、黄芩等。 +胃肠结滞 选加生大黄、厚朴、枳实等。 +浊毒伤血 选加水牛角、生地黄、牡丹皮、三七、白及等。 +水凌心肺 选加太子参、五味子、葶苈子、桑白皮、大枣、甘遂、五加 皮等。 +肝风内动 选加天麻、钩藤、白芍、生龙牡等。 +毒入心包 日1次。选加远志、石菖蒲等，或用清开灵40ml 静脉滴注，治疗慢性肾功能不全，临床最常见而中药发挥作用较好的是慢性 肾功能不全Ⅱ期和Ⅲ期，中药对延缓肾衰竭进展、保护肾功能有很好的 作用。临床多见气滞血瘀证候和胃肠湿热结滞证候，常用调补气血阴 阳、和降浊毒的方法，常用方药为：生黄芪15g,当归10g,陈皮10g,半 夏10g, 猪苓30g, 茯苓20g, 牡丹皮15g, 丹参15g, 泽泻20g, 泽兰20g, 牛膝30g, 熟大黄10g。忌食豆制品，适量进食肉类，主食3～5两，加水 果蔬菜适量，可加牛奶500g/d,注意休息。 +二、医案荟萃 +1.急性肾炎(一) +某男，65岁，国家外经贸部干部。1997年7月20日初诊。 +主因呼吸道感染失于治疗诱发面部及肢体浮肿，在外院按肾病综 合征治疗，家属不同意应用激素故求诊。刻下仍有咽痛咳嗽，头身不 适，腰酸，周身乏力，颜面上下肢浮肿，按之陷下不起。诊查：面黄，咽 红，舌质黯红，苔黄，脉象滑数。测血压160/95mmHg 。化验尿蛋白 (++),潜血(+++),红细胞15～30/HP, 抗链“O”滴度增高，血沉加 快。诊断：急性肾炎。 +[辨证]风热犯肺，邪毒内陷伤肾，肺通调水道，肾主气化功能不 行，热伤肾络。 +[治法]清热解毒，清宣肺气，滋肾凉血，活血化瘀。 +[处方]金银花25g 连翘15g 薄荷6g(后下) 钩藤15g 芦根 15g 桑白皮25g 丹参15g 益母草15g 白茅根30g 板蓝根15g 侧柏叶15g 黄芩10g 桔梗6g 茯苓15g 猪苓15g 每日1剂，水 煎服。 +1997年7月27日二诊：服药7剂后，颜面及肢体浮肿消失，镜下 血尿减轻，效不更方。 +2003年8月12日三诊：复查尿蛋白转阴，镜下血尿红细胞3～5/ HP, 咽痛咳嗽消失。于是改为六味地黄丸、二至丸及清心莲子饮方，共 治疗3个月病情平稳，临床治愈。继服六味地黄丸等巩固疗效，随访 10余年，无复发。 +[按]急性肾炎老年人发病较少，但并不是绝对没有，本例患者求 医之初，就被误诊为肾病综合征，而投用当归芍药散，是临床惯性思维 作怪。吕教授根据典型病史，依然诊断为急性肾炎，而且遵照急性肾炎 重视疏风散邪、强调针对病因祛邪解毒的精神，积极给予中医药治疗。 分析其病因为风热，辨析其病位在肺肾，方用银翘散加减，体现了清热 解毒、活血化瘀、凉血活血、利水消肿治法，实际上就是吕仁和教授清解 养肾汤之意趣，所以能应手而效。复诊取效后，更以六味地黄丸、二至 丸、清心莲子饮加减， 一方面滋补肾阴，益气养阴扶正， 一方面清解余毒 祛邪，乃清补之剂，不能助火，所以最终能使病情归于稳定，临床治愈。 +2. 慢性肾炎(二) +梁某某，男，21岁。2003年1月10日初诊。 +主诉：腰酸疲乏半年。曾在西医综合医院诊断为隐匿型肾炎，给予 中成药治疗，疗效不明显，经人介绍求诊于吕仁和教授。刻下：腰酸痛， 劳累后尤甚，食少，有时咽痛，睡眠、二便尚可。诊查：面黄，咽红，舌质 黯，舌尖略红，苔薄黄略腻，脉象细弦。测血压130/80mmHg 。化验尿 蛋白(++)。 +[辨证]热毒留恋，脾肾不足，湿热瘀滞。 +[治法]健脾补肾，清热解毒，利湿化瘀。 +[处方]生黄芪15g 当归12g 枸杞子10g 菟丝子20g 续断 10g 桑寄生10g 牛膝10g 甘草6g 芡实10g 金樱子10g 板蓝 根15g 金银花20g 黄芩10g 连翘20g 倒扣草30g 白花蛇舌草 30g 猪苓30g 茵陈30g 每日1剂。 +2003年2月19日二诊：服药后，疲乏症状好转，腰痛减，复查尿蛋 白(+),原方加减出入。每日1剂。 +2003年4月15日三诊：病情平稳，复查尿蛋白转阴。嘱继续服中 药治疗。 +[按]吕仁和教授诊治肾病、糖尿病等，除强调分阶段、分层次、分 期辨证论治外，更有“六对论治”的思想。具体包括对病，即针对明确西 医诊断的疾病；对证，即针对中医证候；对症，即针对临床主症，针对患 者主诉的痛苦或西医客观检查指标。认为对病、对证、对症，三者都很 +重要，不可偏废。本例患者治疗用药就体现了吕仁和教授对病、对证、 对症相结合的思想。针对隐匿型肾炎(肾风)的基本病机，即邪毒瘀滞 伤肾的机转，选用补肾药、清热解毒药、利湿解毒药、活血化瘀药，如黄 芪、当归、枸杞子、菟丝子、金樱子、板蓝根、金银花、黄芩、连翘、倒扣草、 白花蛇舌草等；针对中医证候选用健脾补肾、解毒活血药如生黄芪、当 归、枸杞子、菟丝子、芡实、金樱子、板蓝根、金银花、黄芩、连翘、倒扣草、 白花蛇舌草等(中医证候是患者特定病理阶段病机的具体表现);针对 腰酸痛主症，选用补肾强腰药物如狗脊、续断、桑寄生、牛膝等。对病、 对证、对症相结合，用药富有针对性，所以取得了较为满意的疗效。 +3. 慢性肾炎(三) +洪某，男，43岁。1997年2月初诊。 +患慢性肾炎10年，反复出现蛋白尿。初诊：腰酸痛乏力，双下肢时 肿胀，纳寐尚可，二便调，苔白，脉沉弱。尿常规：尿蛋白(+),LEU: 25/μl。 +[辨证]脾肾气阳两虚。 +[治法]益气健脾，补肾利水。 +[处方]黄芪30g 淫羊藿15g 金樱子10g 炒白术10g 炒山 楂10g 川芎10g 石韦15g 每日1剂，水煎服。 +二诊：服药3周，尿蛋白(+),双下肢肿消，感腰酸乏力、下肢胀。 于上方去石韦、川芎，炒山楂，加狗脊10g, 续断10g, 牛膝10g,21剂，每 日1剂，水煎服。 +三诊：上药连服3周，尿常规(一)。继续守方继服2个月，尿常规 持续阴性，症状消失。 +[按]慢性肾炎是临床难治病，由于缺少有效治疗手段，患者肾功 能损害常常会不断加重，直至慢性肾衰竭尿毒症。中医药治疗慢性肾 炎蛋白尿、血尿方面，尤其是在延缓慢性肾炎肾功能进展方面，具有较 大优势。临床上应用益气固本、活血化瘀、清热解毒、祛风除湿、软坚散 结等治法，配伍得宜，常可取得良好疗效。此案患者患慢性肾炎10年， 以蛋白尿为突出表现，症状表现为腰酸疼痛、疲乏少力、下肢浮肿，舌 黯，苔白，脉沉弱。是肾气虚，精微不固，同时存在瘀滞、水湿内停的病 +机，所以吕仁和教授针对性选用了益气健脾补肾、固肾和清利水湿、活 血化瘀之剂，服药3周，即见成效。复诊用药，则是针对腰酸痛症状，选 用了狗脊、续断、桑寄生等补肾强腰之药，对减轻患者痛苦，提高治疗依 从性，皆具有重要意义。为医者，决不能以“头痛治头，脚痛治脚”,低估 对症治疗的临床意义。 +4. 肾病综合征(一) +苏某某，女，36岁。2006年4月21日初诊。 +主因双下肢重度水肿1月余来诊。1个月前患者无明显诱因出现 双腿部水肿，当时未予重视，10天后双下肢水肿加重，出现重度指凹性 水肿，急到某医院查尿常规提示：尿蛋白(+),血中白蛋白降低。西医 诊断为肾病综合征，予泼尼松65mg, 每日1次，阿法骨化醇0.25μg, 每 日1次口服。服药20余天后，症状未见明显好转，遂来我院门诊就诊， 要求中西医结合治疗。刻下症：形体偏胖，面色红润，双下肢浮肿明显， 有时咽痛，大便偏干，小便色黄，尿多浊沫，查舌淡苔白腻，脉沉细数。 化验尿常规：潜血(+++),蛋白(+++),红细胞2～4/HP, 白细胞3 ~5/HP。 中医诊断为“肾水”,以肾为水脏，主司水液调节，与膀胱互为 表里，湿热伤肾，肾脏失司则会出现水液运化失常，双下肢水肿。肾主 开合，肾精不固则精微下注，出现尿中泡沫。 +[治法]益气活血与清利之法并行。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 川芎30g 猪苓30g 白花蛇舌 草30g 生甘草10g 茵陈30g 栀子10g 每日1剂，水煎服。 +2006年5月21日，二诊：经中西医结合治疗，全身乏力症状缓解， 双下肢水肿明显减轻。患者食欲亢进，思食，舌淡红苔薄黄，脉沉细。 化验尿常规：潜血(一),蛋白(++)。患者自查尿蛋白波动在(+～+ +)。考虑激素副作用逐渐显现，今在原方基础上，更加生地黄、玉竹等 养阴凉血之药。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 川芎30g 猪苓30g 白花蛇舌 草30g 生甘草10g 茵陈30g 栀子10g 生地黄30g 肥玉竹20g 每日1剂，水煎服。 +并嘱激素应用足8周后逐渐开始减量。其后长期坚持中西医结合 +治疗，病情逐渐趋于稳定，以致完全缓解。 +[按]肾病综合征相当于中医学的“肾水”,一般当责之肺脾肾功能 失调，水液不归正化所致。但临床观察发现：许多肾病综合征患者，特 别是以前所说的慢性肾炎肾病型或者称肾病综合征Ⅱ型患者，常常兼 有热毒、湿热等兼夹证，而且较普遍存在血瘀、血热等。所以治疗一般 不能单纯补肾或健脾，常常需用活血凉血、清热解毒、清利湿热等法。 吕仁和教授临床用药最喜黄芪，常选用当归补血汤加活血、清利之药。 本案患者无明显诱因出现双下肢重度水肿，西医诊断为肾病综合征，服 用大剂量泼尼松，症状未见减轻，症见有时咽痛，大便偏干，小便黄赤， 提示存在热毒、湿热之邪。所以，吕仁和教授选用了益气活血、清热利 水中药，因能切中病机，所以配合激素，能迅速使患者理化检查指标下 降，全身症状也明显好转。二诊患者症状缓解，而出现食欲亢进，是激 素的毒副作用，所以更加用滋阴凉血的生地黄、玉竹等，可以抑制食欲， 减轻激素毒副作用。总之，中西医结合就是取长补短，应用中医药就是 要起到减毒增效的作用。 +5.肾病综合征(二) +姜某，女，26岁。2004年9月3日初诊。 +主因双下肢重度水肿2年来诊。患者2年前感冒发烧后出现双下 肢重度水肿，到当地医院查尿蛋白(++++),潜血(++),白蛋白低 (具体数值不详),诊断为肾病综合征，服用激素治疗。现激素已减量， 尿中反复出现蛋白，转求中医治疗。查舌质红，苔黄腻，脉数而弦，化验 尿常规：蛋白(++),潜血(++)。考虑肾为腰府，主骨生髓，充养腰 部，外感邪毒内陷伤肾，肾之精气亏虚，骨髓不充，腰脊失养，肾精不固， 故见腰部酸软，全身乏力。日久可致肾体受损，肾用失司，肾气虚，则精 微下流，气化不行，水湿内停，故可见蛋白尿，水肿。 +[治法]益气活血，疏风祛邪解毒。 +[处方]荆芥10g 防风10g 炒栀子10g 蝉蜕10g 连翘30g 猪苓30g 枳壳10g 当归10g 生黄芪30g 白花蛇舌草30g 赤芍 30g 白芍30g 丹参30g 玄参30g 鱼腥草30g 每日1剂，水 煎服。 +2004年10月15日二诊：坚持服用中药，水肿症状明显减轻，咽 干、咽痛明显好转，来诊要求继服原方。查舌淡红，苔薄黄，脉数而弦， 化验尿常规：蛋白(+),潜血(士)。效不更方。后长期坚持服用中药， 处方稍有出入，病情逐渐趋于稳定，尿检转阴。 +[按]肾病综合征常有激素和免疫抑制剂不敏感者，多见于慢性肾 炎肾病型，虽为肾水表现，实际上具有肾风病机。所以，临床上应该重 视慢性肾脏病从风论治的思路，充分重视疏风祛邪、清热解毒治法。同 时，有鉴于中医“治风先治血，血行风自灭”之理，临床上又当重视活血 化瘀治法。该病案曾用激素治疗，病情反复出现加重，伴有咽干咽痛， 舌红苔黄，脉数而弦，显然是存在热毒留恋，所以吕仁和教授在益气养 阴、清利等同时，应用了大量清热解毒、活血化瘀药物，并给予荆芥、防 风、蝉蜕等，充分体现了“从风论治”的精神，遂取应手之效。而效不更 方，守方久用，更是肾脏病最终取得良好疗效的保证。 +6.IgA 肾病(一) +张某，女，30岁。2006年3月1日初诊。 +主因血尿1年来诊。 +病史：1年前外感诱发肉眼血尿，查尿潜血(+++)、蛋白(+),尿 异形红细胞80%,曾服用中药汤剂治疗，症状有所缓解，肉眼血尿消 失。2005年4月做肾穿检查诊断为 IgA 肾病，Lee 分级Ⅲ级，系膜增 生性肾小球肾炎(中度)。刻下症：尿频，容易疲乏，舌质红，苔薄黄，脉 数。尿常规检查：尿潜血(+++)、蛋白(+)。中医诊断为肾风病，肾 体受损，肾用失司所致。肾不藏精，精微物质下泄，出现血尿、蛋白尿。 +[辨证]脾肾气虚，风热化毒入血伤肾。 +[治法]益气活血、清热利湿解毒，兼以疏肝。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 柴胡10g 赤芍20g 白芍20g +红花10g 连翘30g 川芎15g 桃仁10g 猪苓30g 白花蛇舌草 30g 倒扣草30g 生甘草10g 每日1剂，水煎服。 +2006年3月15日二诊：自述无明显不适，有时易疲乏。无肉眼血 尿，化验尿潜血(+)。查舌红，苔薄黄，脉数。考虑到患者为系膜增生 性肾炎，有微型癜瘕形成，进一步治疗加用化瘀散结之药。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 柴胡10g 赤芍20g 白芍20g +红花10g 连翘30g 川芎15g 桃仁10g 猪苓30g 白花蛇舌草 30g 倒扣草30g 生甘草10g 三棱10g 莪术10g 鳖甲20g 每 日1剂，水煎服。 +其后，继续守方坚持服用中药治疗，尿检转阴。 +[按]IgA 肾病，属于免疫复合物肾炎，常见系膜基质增生，常表现 为单纯性血尿、蛋白尿等，属于中医“肾风”范畴，所以治疗不能单纯补 虚，常常需要针对病因是风热、热毒，还是风湿，针对性选用祛邪解毒之 药。该患者自述疲乏，是脾肾气虚，但同时又有风热化毒入血伤肾之病 机，所以治以益气活血，兼以调肝者，女性以肝为先天，中年之后，加以 久病，多肝郁故也。方中用白花蛇舌草、倒扣草等，可以清利湿热解毒， 吕仁和教授经验认为对于降低肾炎患者尿蛋白有一定帮助。二诊取效 后，吕仁和教授又考虑到患者有 IgA 肾病，肾体受损，在肾之络脉有 “微型癥瘕形成”之机，所以加强活血化瘀消癫之力，更加用三棱、莪术、 鳖甲活血化瘀消癜之品。当有利于防治肾脏纤维化，减轻肾小球细胞 外基质增生，延缓肾小球硬化病理进展。 +7.IgA 肾病(二) +闫某某，女，38岁。工人。2006年7月8日初诊。 +主因血压升高伴蛋白尿1月余来诊。 +病史：患者2006年6月体检发现高血压，最高达200/130mmHg, 至某医院做肾穿诊断为IgA 肾病，口服中药汤剂2周，并服用依那普 利等控制血压，辛伐他汀(舒降之)调节血脂。刻下症：易疲乏、感冒，感 冒时音哑，目前血压控制在140/90mmHg 。大便如常。舌质黯，苔薄 黄，脉细弦。查尿潜血(++)、蛋白(++),24h 尿蛋白定量1.95g, 总 蛋白78.2g/L,白蛋白44g/L,总胆固醇2.98mmol/L,血沉25mm/h。 中 医诊断为肾风病，肾用失司，肾络受损，精微物质下泄，所以出现血尿、 蛋白尿。 +[辨证]风热化毒入血伤肾，肾体受损。 +[治法]疏风清热解毒，活血化瘀，清利湿热。 +[处方]荆芥10g 防风10g 炒栀子10g 蝉蜕10g 红花10g 水红花子10g 川牛膝30g 桃仁10g 猪苓30g 白花蛇舌草30g 丹参20g 每日1剂，水煎服。 +2006年7月20日二诊：自述无明显不适，有时易疲乏，查舌质黯， 苔薄黄，弦脉，复查24h 尿蛋白定量0.6g, 症状减轻，尿蛋白减少，提示 治疗有效，仍宗原方原法，加生甘草、薏苡仁顾护正气。 +[处方]荆芥10g 防风10g 炒栀子10g 蝉蜕10g 红花10g 水红花子10g 川牛膝30g 桃仁10g 猪苓30g 白花蛇舌草30g 丹参20g 生薏苡仁30g 生甘草10g 每日1剂，水煎服。 +后长期坚持服用中药治疗，病情终得以完全缓解。 +[按]吕仁和教授治疗肾炎，非常重视疏风散邪治法。其中，荆芥、 防风、炒栀子、蝉蜕4药是其最常用的药物组合之一，我们习惯上称之 为“药串”,既可以祛外风，又可以息内风，既可祛风，又可清热，所以最 适合于慢性肾炎风热之邪留恋，尤其是慢性肾脏病因外感诱发急性发 作者。当然，治疗肾脏病仅仅疏风是不够的，所以吕仁和教授又加用了 大量活血化瘀和清利之品，既有利于肾炎症状的解除，又有利于肾脏病 病理改善。取效后，加甘草、薏苡仁者，甘草既可以解毒利咽，又能扶正 调和诸药；薏苡仁既可清利湿热，又能健脾益气。在大队解毒药中，或 有顾护正气之意。 +8.IgA 肾病(三) +王某，男，71岁。2006年3月25日初诊。 +因神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心来诊。患者于2005 年2月11日因劳累后出现神疲乏力，到中国人民解放军总医院就诊。 检查：血红细胞3.4×10¹²/L, 血红蛋白9.3g/L; 尿红细胞满视野，异形 70%～80%;血肌酐108.3μmol/L, 尿素氮7.1mmol/L,24h 尿蛋白定 量0.36g。患者因素体健康，对身体状况未予重视，自认为加强运动即 可康复。至2005年12月因过度劳累后神疲乏力加重，并出现肤痒、恶 心、抽筋、尿少、便秘症状。查尿常规：红细胞满视野，尿蛋白(++);血 生化：肌酐267.8μmol/L, 尿素氮14.0mmol/L 。住院经肾穿刺病理诊 断为：IgA 肾病(Lee 分级Ⅲ级),肾小管-间质损害。患者仍未重视。 2006年3月6日神疲乏力加重。复查血生化：肌酐447.7μmol/L, 尿 +素氮20.44mmol/L, 尿酸484.5μmol/L(检查前3日未忌肉食)。3月 12日复查血肌酐368μmol/L, 尿素氮16.52mmol/L,24h 尿蛋白定量 0.69g(检查前3日忌肉食);血红细胞3.2×10¹²/L, 血红蛋白9.1g/L, 白细胞3.8×10°/L。血压130/80mmHg(已口服施慧达2.5mg, 每日 1次，倍他乐克12.5mg, 每日1次)。患者面色晦黯，舌胖黯淡，边有齿 痕，舌苔黄腻，脉沉弦滑。既往于1978年于北京友谊医院行右肾盂切 开取石术。因肝火旺间断服用龙胆泻肝丸多年。诊断：①肾功能衰竭 (氮质血症);②IgA 肾病(Lee 分级Ⅲ级);③肾小管-间质损害；④肾性 高血压；⑤肾性贫血；⑥高尿酸血症。中医诊断：关格。 +[辨证]气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。 +[治法]益气养血，活血通脉，和降浊毒。 +[方药]生黄芪30g 当归10g 陈皮10g 半夏10g 红花10g +桃仁10g 莪术10g 水红花子10g 熟大黄10g 生甘草10g 生薏 苡仁30g 茯苓30g 14 剂，每日1剂水煎，早、晚分服。 +医嘱：忌食肉类，戒烟酒，每日牛奶500ml 分早、晚服；降血压药继 服；低盐饮食；轻缓活动；保持情绪稳定。 +二诊(4月8日):恶心好转，肤痒改善，饮食增加，血压稳定。仍有 脘痞、便秘、咽痛。舌胖黯淡，苔薄黄，脉沉弦滑。尿常规：潜血(++ +),红细胞250/HP, 蛋白(+)。症状提示气机阻滞，外感风热。方 药：宗初诊方加炒枳壳10g, 炒枳实10g, 牛蒡子10g 以行气去滞、疏风 清热。 +三诊(4月28日):患者4月24日复查血肌酐368μmol/L, 尿素氮 15.2mmol/L 。 脘痞、便干、咽痛好转，精神、饮食继有改善，睡眠可。 舌红苔白，脉沉细。尿常规：红细胞满视野，蛋白(+)。方药：4月8日 继续服用14剂，每日1剂水煎，分早、晚服用。 +四诊(5月13日):自觉活动后疲乏，偶有心悸，头晕，舌胖黯淡，脉 沉细无力。示心气不足。方药：初诊方加太子参30g 以加强补益心气之力。 +五诊(6月3日):患者面色好转，无明显不适，纳眠佳，二便可。舌 胖黯淡，边有齿痕，苔腻略黄，脉滑。示有湿浊。方药：宗5月13日方 加草薛10g 以助清利湿浊。 +六诊(6月17日):患者病情稳定，无特殊不适主诉，舌黯，苔腻略 黄，脉弦细数。示气滞血瘀未解。方药：宗6月3日方加丹参15g, 川 芎15g 以加强行气活血、通活肾脏经络的作用。 +七诊(7月8日):患者面色好转，病情稳定。舌黯，苔腻略黄，脉细 数。6月24日查血生化：肌酐244μmol/L, 尿素氮15.77mmol/L, 尿酸 486.1μmol/L。尿常规：红细胞满视野，蛋白(+)。血常规：红细胞 3.9×10¹²/L, 血红蛋白9g/L 。 方药：宗6月17日方加佩兰10g 以芳 化湿浊。 +八诊(8月19日):患者病情稳定，纳眠佳。舌红苔黄，脉数。血生 化：肌酐148.1μmol/L, 尿素氮7.73mmol/L, 总蛋白82.4g/L, 白蛋白 42.5g/L,尿酸355.7μmol/L 。 尿常规：潜血(+++),蛋白(一)。血 常规：红细胞4.3×10²/L, 血红蛋白12.2g/L 。 血压130/80mmHg。 方药：予7月8日方继续服用。医嘱：继续忌肉类食品，包括肉汤，戒烟 酒，牛奶每日500ml 分早、晚服，低盐饮食；调畅情志。 +九诊(2007年6月30日):患者病情稳定。舌胖黯红，脉滑数。血 生化：肌酐107.6μmol/L, 尿素氮8.33mmol/L, 尿酸474.2μmol/L。 尿常规：潜血(+++),蛋白(士)。方药：宗2006年7月8日方继续服 药治疗。 +[按]吕仁和教授认为，本患者虽然有三种病因，然而损害的病位 都在肾，病机病理基本相同，三种因素导致微小癜瘕积聚形成，瘀阻经 脉，耗伤气血，损伤肾体，复加过度劳累，使肾体虚衰，浊毒不能正常排 出，留于血脉。从检查所见可知病情严重，来势凶猛，与患者过度劳累 有关；因患者素体强健，肾体损伤时间尚短，癥瘕积聚微小，伤害肾体轻 浅，其癜瘕易于消解，肾体易于恢复，病情可能缓解。处方中用当归补 血汤益气养血、扶正祛邪。活血通脉用桃仁、红花、莪术、水红花子，破 结化瘀、消解微小癜瘕积聚，既有利于通脉，又可起到“血行风自灭”的 作用。再以生薏苡仁、土茯苓清利三焦水道，陈皮、半夏配熟大黄和降 胃气、通腑泄浊。4月8日患者出现气机阻滞、外感风热症状，方中加 入炒枳壳和炒枳实各10g, 牛蒡子10g 行气去滞、疏风清热。5月13日 +患者活动后心悸气短，示心气有伤，故加太子参以益气养心。6月3日 加入革薛以助清利湿浊。6月17日方用6月3日方加川芎、丹参加强 行气活血以通活肾络，加上忌食肉类、轻缓活动、稳定情绪，减少伤损肾 体的因素。至8月19日复查，血肌酐、尿素氮、血尿酸、血常规、尿常规 均接近正常。1年后复查，上述指标未见反弹，保持稳定状态。 +9.紫癜性肾炎(一) +李某，女，14岁。2003年1月19日初诊。 +主因四肢出现紫癜，尿中发现蛋白1年来诊。病史：2002年4月 患者四肢出现紫癜，家长带至医院检查尿蛋白(+++),潜血(++ +),5月在某医院肾穿回报：系膜增生性肾炎。给予雷公藤和环磷酰 胺口服，撤药期间病情不断反复，遂来求中医治疗。查舌红苔薄黄，脉 数。尿常规：潜血(+++),红细胞25～30/HP, 尿蛋白(++)。西医 诊断：过敏性紫癜性肾炎。中医诊断：慢肾风。考虑肾为先天之本，主 骨生髓，邪毒内陷，肾脏受损，就出现一系列病变，如腰酸腰痛、全身乏 力等，肾脏不能固摄则精微下注，出现尿中浑浊、泡沫多等。 +[治法]益气养血，清热利湿，活血解毒，凉血活血止血。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 芡实10g 金樱子10g 丹皮15g 丹参15g 栀子10g 女贞子30g 墨旱莲30g 猪苓30g 白花蛇 舌草30g 倒扣草30g 紫草15g 香附10g 乌药10g 茵陈30g +三七粉(分冲)3g 每日1剂，水煎服。 +2003年6月10日二诊：坚持服用中药治疗，精神状态好转，双下 肢水肿减轻。患者服用雷公藤至今，服雷公藤后月经半年未至，查舌略 黯红苔薄黄，脉数。尿常规：潜血(++),红细胞10～15/HP, 蛋白 (+)。中药原方加用活血调经药物。 +[处方]生黄芪30g 当归10g 芡实10g 金樱子10g 牡丹皮 15g 丹参15g 女贞子20g 墨早莲20g 白花蛇舌草30g 桃仁 10g 红花10g 倒扣草30g 紫草15g 香附10g 栀子10g 乌药 10g 茵陈30g 川芎30g 每日1剂，水煎服。 +其后继续坚持中医药治疗，逐渐停用雷公藤，尿常规化验转阴。 +[按]紫癜性肾炎，临床观察发现多为外感风热、湿热邪毒，灼伤血络，内陷伤肾所致，肾气不固可见蛋白尿，肾络受灼，故见血尿，肾不主 水，故见水肿。所以，治疗紫癜性肾炎，尤其应重视疏风解毒和活血化 瘀治法。此案患者为青少年人，现有皮肤紫斑，而后斑毒内陷伤肾，存 在脾肾受伤之机，所以才表现为蛋白尿、水肿等肾系疾病症状。吕仁和 教授基于标本同治的精神，同时抓住紫癜性肾炎病机，治疗在益气健脾 固肾的同时，更配合清热利湿解毒和凉血活血化瘀之药，所以取得了较 好疗效。复诊有鉴于雷公藤多甙影响患者月经的毒副作用，加用桃仁、 红花、川芍等活血化瘀调经，更可抗凝、抗血小板聚集，有利于调节肾血 流量、保护肾功能。 +10.紫癜性肾炎(二) +马某某，男，35岁。2002年5月15日初诊。 +主因腰酸腰痛、疲乏无力4年来诊。 +病史：4年前患者淋雨后发高热半月未退，热退后出现肉眼血尿， 继而四肢出现皮肤紫癜，到医院检查尿常规回报：尿潜血( + + + ) , 红 细胞满视野。给予西药治疗，效果不明显，病情时有波动，故来我院门 诊治疗。查舌尖红苔薄黄，脉弦而数。尿常规：潜血(++),红细胞 10～15/HP。 诊断为过敏性紫癜性肾炎。是典型外感化热化毒，灼伤 血络，内陷伤肾之证。热灼血络，络破血溢，故见皮肤紫斑；肾为腰府， 肾虚腰脊失养，故腰部酸软，全身乏力。肾精不固，则精微下泄，故见蛋 白尿；肾气不化，水湿内停，故见水肿。 +[治法]补肾强腰，清利湿热解毒。 +[处方]狗脊10g 续断10g 牛膝20g 木瓜30g 白花蛇舌草 30g 猪苓30g 熟地黄10g 每日1剂，水煎服。 +2002年8月18日二诊：患者服药后腰酸腰痛，全身乏力症状明显 好转，唯近日饮食不佳，大便不调，舌脉如前。考虑是脾虚有湿，今加炒 山药、车前子健脾利湿。 +[处方]狗脊10g 续断10g 牛膝20g 木瓜30g 白花蛇舌草 30g 猪苓30g 熟地黄10g 炒山药10g 炒车前子(包)10g 每日1 剂，水煎服。 +其后坚持服用中药，尿潜血转阴。 +[按]紫癜性肾炎，肾穿病理许多情况下是IgA 肾病，所以二者治 法有相类似之处。吕仁和教授临床治疗此病，除重视其基本病机、擅用 活血解毒治法外，也非常重视根据患者主症辨证用药，如此则可以在较 快的时间内，使患者临床症状得到改善，有利于提高患者对中医药治疗 的依从性。脊瓜汤是吕仁和教授治疗多种肾病、糖尿病及其并发症等 疾病的常用方剂，用吕仁和教授自己的话说，是通过通补肾脏周围的冲 任督带诸奇经，起到奉养肾脏与周身的目的。吕仁和教授在此用于治 疗紫癜性肾炎，随方加用白花蛇舌草清热解毒，猪苓清利水湿，熟地黄 滋阴补肾，体现邪正两顾的治疗思想。服药后症状果然迅速缓解。复 诊见食欲不振、大便不调者，考虑是脾虚有湿，所以吕仁和教授更选用 炒山药健脾摄精，炒车前子分利湿邪，尤妙两药炒用，足可以增强药物 补益和固摄之功。 +11.狼疮肾炎 +刘某某，女，53岁。1986年6月13日初诊。 +患者于1981年曾因“狼疮肾炎”住某医院经激素治疗，水肿消失， 而尿蛋白始终维持在(+),尿潜血(+)。胁痛腰酸，畏热汗出，血沉 80mm/h, 舌质黯，苔灰，脉弦细数。吕教授辨证为风邪留恋，气血郁 滞，治拟疏肝解郁、活血祛风。处方：柴胡10g, 白芍25g, 当归15g, 牡 丹皮10g, 生地黄15g, 紫草10g, 栀子10g, 黄芩6g, 地龙10g, 川芎10g, 患者自述疲乏，查舌体胖，脉沉细而弦。 +[辨证]气血不足，湿邪留滞。 +[治法]补气养血，清利湿邪。 +[处方]生黄芪15g 当归10g 芡实10g 金樱子10g 地榆20g 石韦30g 木通10g 土茯苓20g +8月7日三诊：患者病情平稳，近日出现口糜，舌尖有红点，脉沉 细。辨证为阴虚火旺，治拟滋阴清热。 +[处方]玄参15g 生地黄15g 麦冬10g 何首乌10g 牛膝10g 生甘草10g +1986年11月13日四诊：患者自诉胁胀，双肾区胀满不舒，大便偏 干，尿检蛋白(士);肝功能检查：麝香草酚浊度试验(TTT)12U, 麝香草 +” +酚絮状试验(TFT )(+++ ),舌红，苔薄腻，色黄，脉弦细。 +[辨证]气阴受伤，热毒内蕴，气血瘀滞。 +治法]开郁调肝，补益兼以清化。 +[处方]柴胡10g 郁金10g 丹参15g 黄芩10g 栀子10g 猪 苓20g 枳壳6g 枳实6g 厚 朴 6g 当归10g 太子参10g 紫草 10g 蝉蜕10g +1987年1月8日五诊：尿检阴性，肝功能正常。随访1年，病情 稳定。 +12.乙型肝炎相关性肾炎 +董某某，女，39岁。2006年4月18日初诊。 +主因发现镜下血尿、蛋白尿1年余来诊。病史：2004年12月底， 患者因阑尾炎急性发作于当地医院就诊时，查小便发现：尿蛋白(+)、 尿隐血(++),予西药抗生素治疗后，尿蛋白(+++)、尿隐血(++ +)。2005年4月于北京301医院检查，肝功能异常，考虑是乙型肝炎 相关性肾炎，今转求中医治疗。刻下症：面色发灰，睡眠可，无水肿，纳 食可，月经前提，经前腰酸。近期感冒诱发加重，舌体胖苔根黄腻，脉 数。查： 尿 蛋 白 ( + + ) , 尿 隐 血 ( + + + ) ,RBC 125.59/HP,WBC 14078/HP, 管型2.70/μl 。中医诊断“慢肾风”。考虑患者湿热邪毒伤 肝，并累及于肾，湿浊留恋日久耗伤气血，血不上荣，则面色发灰；湿热 邪毒郁于肝经，血热妄行，故月经前期；湿浊邪毒伤肾，则肾不藏精，肾 虚精微不固，见蛋白尿。其他如舌质黯，苔根黄腻，舌体胖，脉数，均为 肾气不足，气血亏虚，湿热毒蕴，经络不通之证。 +[治法]益气固肾，健脾疏肝，清利湿热，化瘀通络。 +[处方]黄芪30g 当归10g 芡实10g 金樱子10g 刘寄奴10g 茵陈30g 栀子10g 土鳖虫10g 蜈蚣3条 鳖甲10g 地骨皮20g 柴胡10g 月季花10g 每日1剂，水煎服。 +2006年5月19日二诊：自述月经来潮，胃脘胀，纳后加重，舌胖， 舌质黯苔根黄腻，脉细数。3天前于当地查：尿蛋白(士),尿隐血(+ +)。考虑虫药不宜久用。今易以牡丹皮、丹参凉血活血。 +[处方]黄芪30g 当归10g 芡实10g 金樱子10g 牡丹皮10g +茵陈30g, 栀子10g 女贞子20g 丹参20g 白花蛇舌草30g 猪 +苓30g 生甘草10g 每日1剂，水煎服。 +其后长期坚持服中药治疗，病情持续稳定。 +[按]乙型肝炎多为湿热毒邪伤肝所致，但湿热不仅可以伤肝，更 可伤肾，而出现肝肾同病的局面。治疗方面，应该肝脾肾兼顾，注意邪 正两顾。吕仁和教授治疗该病重视处理正虚与邪实的关系，所以选用 了益气养血、敛精固肾的当归补血汤、水陆二仙丹，同时配用了茵陈、栀 子等清利湿热解毒，伍用土鳖虫、蜈蚣、鳖甲通经活络化瘀散结。结果 经中医药治疗后尿蛋白漏出较前减少，但劳累后病情仍有反复。所以 嘱继续治疗，并提醒避免劳累。复诊，以患者出现胃脘胀，纳后加重，考 虑虫类药不可久用，所以改用丹参、牡丹皮对药，相须配伍，可以凉血活 血，可以清解血分之邪。临床上，吕仁和教授更常随方加用香橡、佛手、 苏叶、苏梗、香附等，理气和胃，即《太平惠民和剂局方》香苏散方意。 +13. 痛风性肾病 +李某某，男，60岁。2002年1月23日初诊。 +主因左脚趾关节红肿疼痛反复发作2年、加重1天来诊。患者体 形高大肥胖，口苦，头晕，咽干，伴有胸胁胀满，腰痛酸困，小便黄赤，大 便不畅。查舌黯红，苔薄腻略黄，有沫，脉弦滑，测血压160/95mmHg。 患者查空腹血糖6.8mmol/L, 总胆固醇5.8mmol/L, 低密度脂蛋白 4.0mmol/L, 甘油三酯、高密度脂蛋白正常，血尿酸571.2μmol/L,尿 蛋白(士);B 超提示脂肪肝、胆囊炎。西医诊断为代谢综合征、高尿酸 血症、痛风性肾病。 +[辨证]肝经郁热，湿热下注，阻痹经络气血。 +[治法]清泄郁热，清热除湿，舒筋活络。 +[处方]四逆散合四妙散加味。 +柴胡9g 赤芍25g 白芍25g 枳壳9g 甘草6g 苍术25g 白 术12g 黄柏9g 生薏苡仁25g 土茯苓30g 金钱草15g 草薛12g +威灵仙12g 秦艽12g 川牛膝15g 怀牛膝15g 熟大黄12g 7 剂。 并嘱其控制饮食，调节情绪。配合西药氨氯地平降压。 +2002年1月23日二诊：脚痛已愈，大便较前通畅，口苦咽干诸症 +减轻，自述双目干涩，舌黯红，苔腻略黄有沫，脉弦，原方加草决明15g, 茵陈12g, 泽泻12g,14 剂。 +2000年2月7日三诊：自述精神好，体力倍增。原方继用28剂。 +2 0 0 2 年 3 月 7 日四诊：复查血尿酸476μmol/L, 空 腹 血 糖 5.6mmol/L, 转氨酶正常，血脂指标好转，尿蛋白转阴。遂改用加味逍 遥丸合二妙丸、新清宁等成药。并予菊花10g, 草决明15g, 泡水当茶 饮。坚持服药至年余，病情持续平稳，脚痛未再复发。 +[按]高尿酸血症，近年来发病率日益提高。发病因饮食失宜，过 嗜醇酒厚味，高尿酸引起的肾脏损害在湿热内蕴、阻痹关节经络气血的 同时，湿热邪毒内聚伤肾所致。本例患者即胃热体质，胃气盛，过食甘 肥，内生湿热，加以情绪波动，气郁化热，湿热下注，阻痹经络，故见脚 痛、关节红肿，郁热上熏，故见口苦、咽干、目眩、眼干涩等；胃肠通降不 行，故大便不畅；湿热伤肾，肾气不固，故尿见蛋白。按照吕仁和教授对 病辨证论治的思路，该患者为痛风性关节炎伴痛风性肾病，辨证当为湿 热下注、络脉瘀阻，所以治疗应该重点给予清热利湿、化瘀通络治法，针 对性选用了苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、草薛等，同时又根据肝经 郁热之证，配用疏肝解郁清热之药。服药7剂，脚痛消失，效不更方治 疗一个时期后，取得较好的疗效。 一年中痛风未再发作。 +参 考 文 献 +1.李靖.吕仁和教授对“肾络癜瘕说”的认识及分期辨治隐匿性肾小球肾炎[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2009,10(8):661 +2.王耀献，刘尚建，付天昊，等.肾络微型症痕探微[J]. 中医杂志，2006,47 (4):247 +3.李靖，高菁，吕仁和.从风论治原发性肾小球疾病的病因病机[J].中国中医基 础医学杂志，2005,11(10):731～733 +4.吴深涛.壮督疏带法的临床应用——师随吕仁和教授临证心得[J]. 天津中医 药，2006,23(3);259 +5.赵进喜，肖永华.吕仁和临床经验集第一辑[M]. 北京：人民军医出版社，2009 (程培育) +184 +教授，现为中国中医研究院广安门医院主任医师、教授、硕 士研究生导师，国务院特殊津贴专家。兼任中国中医药学会中医药发 展研究中心委员、中国保健科学技术学会健康评价委员会肾内专家组 主任委员。1955年毕业于福建医学院，1958—1961年在福建中医学院 第一期西医离职学习中医班学习。1963年3月调人中国中医研究院 内科研究所工作，先后跟随赵心波、黄坚白、朱颜和岳美中等名老中医 学习。1985年在日本东京女子大学进修。是中国中医研究院广安门 医院肾内科和血液透析中心创始人。主持或指导国家自然科学基金、 国家中医药管理局课题及院所级课题多项。 +戴教授临证50余年，对多种慢性肾脏疾病的诊疗有独道的经验和 体会。临证涉及病种广泛，对各种原发、继发肾脏疾病如IgA 肾病、紫 癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、高血压性肾损害、糖尿病肾病 等肾小球疾病；慢性肾盂肾炎、马兜铃酸肾病等肾小管-间质性疾病以 及慢性肾衰竭及其并发症等的诊治均有丰富经验，并取得较满意的 疗效。 +一 、医论医话 +(一)博采中西 兼收并蓄 +总的来说，戴教授认为许多肾脏疾病往往起病隐匿，有时发病突 然，且总体预后不良，任其发展会引发严重不良后果，造成个人、家庭的 沉重负担，因此早期诊治尤为重要。经过多年系统学习中西医学知识， 并在临床一线诊疗肾脏疾病，戴教授认为中西医在治疗肾脏病方面各有所长。应该回归中医“治病求本”的理念，应清楚认识疾病的病因、病 原、发展过程以及预后，再根据疾病的不同阶段进行治疗，不能再停留 于症状。中、西医的诊断、治疗方式各有优势，不可或缺，不应拘泥或偏 废中医或西医，主张中西医配合诊疗，并提出具有循证医学证据的治疗 目标。 +在诊断方面戴教授认为传统中医的诊断方法多局限于尿血、尿浊、 水肿、腰痛、腰酸等症状及舌象、脉象上，其运用能力主要取决于医生的 经验、态度。有时并不能尽早发现肾脏疾病，或客观、全面地掌握病情。 西医学在现代科学的帮助下取得重大的进展，对肾脏疾病的认识更加 深入，更有利于早期发现。例如通过化验尿常规、血液生化指标，进行 肾脏病理检查、肾脏影像学检查等。中医理论也应当将现代医学的成 果融入，帮助指导肾脏疾病的诊疗，在诊断时除了通过肉眼观察总结临 床证候外，应综合考虑现代检查手段。特别注重以中医学理论分析现 代的检验检查结果。例如24小时尿蛋白质定量异常即应注意，而不是 等到尿浊、尿中大量泡沫出现，病机可归纳为脾失运，肾失藏，肺不宣， 膀胱气化失职；肾病综合征患者大量蛋白漏出，肝内合成增强，纤维蛋 白原及V、VⅡ、VⅢ、X因子增加，抗凝血酶水平降低，蛋白C 及蛋白S 活 性下降，高脂血症致血液黏稠度增加；大量利尿和泼尼松治疗可缩短凝 血时间，诱发高凝状态，加之水肿迁延，脏腑功能失调，气机失于调畅， 血行迟滞，久病入络，均可提示血瘀证；对于肾性高血压考虑其水钠潴 留等容量因素，多辨证为气虚血瘀水停；肾组织病理检查上表现为明显 的小动脉管壁增厚或狭窄，足细胞损伤，球囊黏连和新月体形成，小球 内微小血栓形成，肾小球缺血皱缩，细胞增殖和细胞外基质增生，球后 间质缺血，肾小球硬化，肾脏包膜斑痕形成，肾缩小和小管-间质纤维化 等均可联系中医的血瘀范畴。 一方面借助现代科技的理化检查明确疾 病诊断，明确预后，有助于临床决策； 一方面发扬中医的辨证理论有助 于增强治疗针对性，接近治疗目标。 +关于治疗的目标，戴教授认为治疗不能仅仅停留于症状的改善，而 是需要保护肾脏功能，改善预后。特别要抑制影响肾脏疾病进展的危 险因素。应该回归中医“治病求本”的理念，清楚认识疾病的病因、病 +原、发展过程以及预后，再根据疾病的不同阶段进行治疗。并通过综合 的干预手段控制患者的血压、血糖、血脂、血尿酸、尿蛋白等指标。例如 以血尿为主要表现者，调整气血阴阳，清除风湿热邪，并不一味追求血 尿的完全消失。还未出现肾衰竭时，针对原发病，辨证治疗。例如 IgA 肾病出现蛋白尿的患者，尿蛋白控制目标应该为0.3g/24h 以下。以 更好地保全肾功能。当出现肾功能不全时，首先要了解患者的肾功能 状态，正确评价患者的肾小球滤过功能，同时了解患者的小管功能。对 于新近出现的轻度氮质血症，应该有正确的估计，确定肾炎活动还是有 其他因素，如肾前性因素、药物性肾损害。尽量找到短期内肾功能减退 的影响因素，如感染，劳累过度，血压控制不理想，间质性肾炎等。除外 上述因素后，应该考虑肾炎活动的可能，治疗常用益气活血、清热解毒、 祛湿化浊等治法，必要时稍佐用大黄等通泻之品。在治疗一段时间后， 肾功能可能转正常或好转。如确立为慢性肾功能衰竭，则按慢性肾功 能衰竭治疗，兼顾原发病，可能使得肾功能发生不同程度的逆转。因此 在肾功能衰竭早期阶段，仍然需要对原发病进行治疗。如在针对肾功 +能衰竭治疗的同时，兼顾对蛋白尿的控制。 +治疗上戴教授主张合理应用西医学研究发现的药物，主要应用烷 化剂、环孢素、霉酚酸酯等免疫抑制剂，激素，血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI), 醛固酮受体拮抗剂(ARB) 等药物控制肾病进展，这些都提高 了肾脏病的治疗效果。但是部分药物毒副作用较明显，患者难以耐受。 如发展到终末期肾脏病，可用的药物相应更为减少，部分患者不得不选 +择透析或肾脏移植治疗。 +但运用中医学理论治疗肾脏病却有独特的效果，有助于改善患者 症状，提高生活质量，控制病情进展，应努力发掘。中药在与西药配合 使用时，更有利于弥补化学药物的毒副作用，减轻不良反应，以达到较 好的效果。激素和免疫抑制剂对于微小病变型肾病疗效尚可肯定，但 对于其他大多数病理类型其疗效不能肯定，甚至其毒副作用还可促使 肾小球硬化，诱发感染，加速肾损害，因而在临床应用时要严格掌握适 应证，慢性肾炎合并高血压或肝肾衰竭、血尿的患者一般不宜应用激素 +治疗。 +戴教授尤其重视激素与中药的有机配合。 一是在用激素治疗本病 过程中，加上中医辨证用药，可以提高激素疗效，减轻激素不良反应，防 治激素引起的并发症，并能避免激素减撤时出现的反跳。二是对于不 愿用激素治疗的患者，或较早接受单纯中医药治疗，并且病情表现出缓 解迹象的患者，如1周内尿量明显增加、浮肿减轻、尿蛋白排泄减少，即 可考虑继续单纯用中药治疗。而且临床证实，单纯用中药治疗而完全 缓解的患者中，还没有1例复发者，肾功能保持稳定。三是难治性肾病 综合征(主要指激素依赖和激素抵抗),某些不能耐受激素的患者(如老 年人合并有脑梗死),运用中医药治疗可以缓解症状，改善或保护肾功 能；有的病例可以达到部分或完全缓解。还有一些患者因为失治、误 +治，肾功能明显损害，在疾病某一阶段已经失去激素和免疫抑制剂治疗 的机会，也可以选择中医药治疗。激素可导致机体对感染抵抗力减弱， 损伤正气，使卫外不固；或导致血压升高，临床多为阴虚火旺和水湿内 停；还可导致一些精神症状，如急躁易怒、失眠，临床应该责之于阴虚火 旺；若导致内分泌变化，如闭经、多毛、痤疮、性功能障碍，亦为阴精受 损。在激素早期应用时，疗效尚未发挥，中药可配以利湿消肿或活血利 水之品，如五苓散、五皮饮或当归芍药散等；在大剂量使用激素阶段，阴 +虚火旺症状明显，宜侧重于滋阴降火法，以知柏地黄汤加减；若热毒炽 盛，则加清热解毒之蒲公英、白花蛇舌草、野菊花等；当激素减至一定量 时，患者火旺证候渐渐减轻，而气虚证候渐渐出现，许多患者此时表现 为脾肾气虚或气阴两虚的证候，此时应侧重于益气养阴法；如肾病综合 征没有缓解，则此时证候甚为复杂，往往正虚和邪实并重，且以气虚兼 有湿热、瘀血多见，治疗则注重扶正驱邪并用；在缓解期和减撤激素阶 段，以正虚证候为主，邪实则较轻，热象不明显，去清热解毒之品，加以 温阳补肾药物，如续断、淫羊藿、黄芪、菟丝子、肉苁蓉等，以防病情复 发。维持阶段则从调补脾肾入手，用金匮肾气丸加减，以巩固疗效。 +以 IgA 肾病为例，在过去相当长时间内不主张糖皮质激素不加选 择地使用，现阶段国内外肾脏学家在某些方面达成了一些共识： 一般地 说，肾功能正常，24h 蛋白排泄<1g, 现代医学无特殊治疗；ACEI 和 ARB(主要是ACEI) 适合于蛋白尿1～2g 或有高血压患者；糖皮质激素适用于大量蛋白尿的患者，即24h 蛋白排泄量>3g 者；激素合用免 疫抑制剂适用于进展性肾炎过程的 IgA 肾病。实际上上述治疗并不 能够完全阻止 IgA 肾病终末期肾衰竭，10年内仍有13%～20%患者 会进入终末期肾衰竭阶段。对于蛋白尿1g 以内的患者，可以进行治 疗，填补这一人群西医治疗的不足；对于许多患者使用了ACEI 和(或) ARB后蛋白尿减少不明显或达不到目标可以加用中药使蛋白尿进一 步减轻，甚至达到目标(24h 定量<0.3g)。 +(二)明辨标本 重视邪实 +《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚。”大致含义为邪气聚集之处， 正气必然不足。值得注意的是，关于此句历来有两种观点。 一为邪气 之所以聚集必然是因为正气不足；二为邪气之聚集必然造成正气亏虚。 在慢性肾脏疾病的发展过程中这两种理解都有重要的价值，在病机中 各有体现。戴教授认为此类疾病的病机总包含着正虚邪实两个方面。 且往往以正虚为本，邪实为标，常常因虚致实，进一步损害脏腑功能，即 因实致虚，而形成邪愈实而正愈虚的恶性循环。在病程的不同阶段，证 候的特点各异。部分肾病往往起始与肺相关，肺气不足易感外邪，风邪 易祛，而湿邪久羁，中困脾胃，下注伤肾。脾胃为水谷精微受纳运行之 脏腑，又为气机升降之枢纽，肾主气化，司水液之开阖。脾肾受损，则津 液失于运化，升降开阖夫常，而致浊阴内生而不降，精浊相杂，而终成浊 阴弥漫之标实之证。从感受外邪到肾病发生其间隔时间或长或短，病 理变化比较隐匿，至肾病出现症状时患者多难以追溯病因。部分肾病 由于他病迁延日久伤肾引发。肾脏病发病后的证候则虚实并见，难以 厘清。戴教授经过多年临床，对于虚实证候形成以下观点。 +1.正虚为本 +正气不足既是一切慢性肾脏疾病发病之根本，是许多肾脏疾病的 病因，又贯穿病程始终，成为影响预后的重要因素。而对于不同的肾脏 疾病，正虚也有不同的表现。如慢性肾小球肾炎以气虚或阴虚为主。 发病之际都有形体疲乏，身体倦怠，语言低微，少言，或五心烦热，口干 咽燥，大便干结等一派气虚，阴虚之象。肾病综合征以肺肾气虚为本，可兼有脾肾气虚或脾肾阳虚或气阴两虚。患者可疲乏无力，尿少，大便 稀，舌体胖，边有齿痕，舌质稍黯，苔白腻或黄腻，脉滑。糖尿病肾病以 脾肾两虚为主，兼有气阴不足。临床表现神疲乏力，少气懒言，肢体水 肿，腰背酸痛，口淡不渴。病情发展至慢性肾功能不全阶段，正虚则以 脾肾虚弱为主，表现为乏力、神疲、四肢不温、面色白或晦滞、腰膝酸软、 足腿疼痛、纳少、舌体胖大边有齿印、质黯淡。也有部分表现为气阴两 虚，如倦怠乏力、少气懒言、五心烦热、口干、口黏、口苦，舌体较胖。 +2.邪实为标 +戴教授虽然重视正气不足的证候和病机，但在治疗中逐渐发现邪 实的广泛存在，并作为病理产物致病情加重。形成重视对邪实辨证论 治的治疗特色。并总结出以下几种病邪。 +(1)血瘀 既是肾炎的致病因素，又是肾炎发展过程中的病理产 物，贯穿于肾炎的发病全过程，必须高度重视。有些患者可见明显的血 瘀证候，如腰痛固定，面色晦黯，口唇青紫，或腹痛，尿血，舌质黯，有瘀 斑，脉细涩等。瘀血不去则新血不生，故祛瘀生新为治血要法。临床中 戴教授制定了“扶正补血去瘀”的基本治疗法则。中药选用侧柏叶、仙 鹤草(对药)补虚去瘀，当归、赤芍、川芎养血去瘀，白茅根、白花蛇舌草 (对药)活血利水去瘀，药选草木平和之品，以“清”“利”为度，不宜选破 血去瘀之品，以免损伤正气而加重虚损之证。 +(2)湿邪 如慢性肾炎的患者首发症状为水肿，即是一种湿邪弥漫 的表现，可发生于全身的各个部位和面部。常因浮肿症状就诊而确诊 为肾炎。因而“湿”可贯穿于肾炎发病的全过程。戴教授强调，“风寒暑 火热”皆能化湿，皆能夹湿，且湿邪为恶，伤人隐匿而缓慢，常易被临床 所忽略。湿邪可分为本气，化气，合邪，分邪。在肾病的过程中，辨“湿” 之轻重尤为重要。本气，即脾肾气虚，不能运化水湿，湿从内生；化气， 指外感湿邪，或从口鼻而入，或从皮肤肌腠而入，或从下而入；合邪，指 湿邪兼夹病邪合而为病；分邪，指湿邪伤人为病，而不夹其他病邪。前 3种湿邪之患在肾炎的病程中比较常见，而湿邪合病尤为错综复杂。 +(3)热邪 在肾炎病人中最易被忽略。世人治肾多以寒证居多，而 多用桂、附之辛温中药，反使热热之弊多，其肾炎仅好一时而易复发。 +戴教授在临床中观察认为，长期尿血及镜下血尿也是一种“虚热”、“实 热”的重要表现。尿中见血则为热，而镜下血尿因不易被肉眼观察而忽 略“热象”的存在，成为疗效提不上去和误诊的重要原因。无痛性咽炎 和扁桃体肿大也是“热邪居内，隐匿时发”的重要因素。 +(4)外邪 肾脏疾病往往因外感而复发或加重，因其可能造成对肾 脏有害的免疫反应。风为百病之长，风邪既可单独致病，亦可与其他邪 气夹杂。如风湿热毒扰肾，或发热，咽部红肿疼痛，肉眼血尿或有镜下 血尿，或有不同程度蛋白尿，水肿，口干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数或 细数。 +各种邪气又因相互夹杂或因感邪方式不同发展为风热、风毒、湿 热、湿毒、瘀热。瘀血阻闭经脉，或离经之血着而不去，新血不生，血脉 枯涩，加重血瘀；湿浊困阻脾胃，运化乏力则中气不足，清阳不升，使湿 邪更难祛除。总之，气虚、湿、瘀是许多慢性肾脏病共见的证候。戴教 授将正虚邪实的证候统一于气、血、水的失衡的病机。根据《金匮要略》 “血不利则为水”之语，认为气虚可致血行缓慢，瘀滞脉内，脉道不畅则 津液不能入血而停于脉外；且气虚则水液失于气化及敷布，停积体内为 患，水阻经隧，络脉不通，则血瘀更甚。最终多种外邪互结成浊、毒，缠 绵难去，进一步损伤脏腑正气。而风邪的作用尤易造成气、水、血的 失衡。 +因此随着病情的进展，肾病证候分布有所变化。疾病初期多正气 略有不足，或素有湿、瘀之邪。感受外邪后，正气仍可奋起抗邪，正邪交 争，酿生湿、热，外邪与体内邪气互结，停留不去，导致肾脏病的发生和 加重。体现出以风、热、湿邪为主的病机。中后期体内毒邪蓄积加重造 成脏腑功能损害，逐渐正气驱邪之力不足，肾脏功能下降，或出现高血 压、贫血等并发症。以水湿、瘀血蓄积，逐渐产生浊、毒为突出证候，内 生浊邪逐渐增多而占据主要地位，而热邪、风邪则有所减少。诸多病邪 作为病理产物既阻碍正常气化过程导致各种实证的临床表现，又使脏 腑失于补养，形成各种虚损的临床表现，形成恶性循环，对肾功能不全 的发展和转归产生严重影响。 +(三)分期调治 用药精到 +经过多年系统研究、治疗慢性肾脏疾病，戴教授对于一些慢性肾脏 病总结出自己的经验。 +根据对慢性肾脏疾病气、水、血失衡的辨证认识，戴教授将益气活 血利湿法贯穿于治疗始终，兼以泻浊、清热。对于慢性肾病水肿、高血 压疗效较好。 +早期治法以益气活血、清热解毒利湿为主，常用玉屏风散、银翘散、 当归芍药散和二白汤为基础化裁益气固表，清热解毒，疏散外邪。其组 成为：生黄芪，白术，防风，金银花，连翘，紫花地丁，当归，川芎，赤芍，茯 苓，白芍，穿山龙，白花蛇舌草，白茅根。 +中后期泄浊、利水法的运用较前增加，以益气养血活血、利湿泄浊 的当归芍药散、防己黄芪汤运用较多，而清热、解毒法较前减少。药用 人参、当归、川芎、芍药、白术、茯苓、泽泻、鸡血藤、怀牛膝、生大黄、车 前草。 +疾病末期，养血和中多用鸡血藤、代赭石、黄芪、白术、当归、川芎等 药；补脾和胃多用香砂六君子汤；和胃降逆多用旋复代赭汤、小柴胡汤。 +戴教授各期治疗的共性用药，体现了其益气活血、清热解毒利湿的 大法。而根据不同分期的证候特点和治疗目标的不同，其加减化裁亦 有所不同，在早期配伍加减以清热解毒、凉血利湿药物为主，提示治疗 以湿热毒邪为病机，且重视外感等诱发或加重因素；中后期加减用药则 以活血利水泄浊为主，反映了针对水湿蕴浊病机的治疗，体现了延缓肾 功能进展、防治合并症的治疗目的；末期加减用药除以上特点外，更注 重养血及理气和中，证明戴教授治疗终末期肾衰竭重视气血双亏、浊邪 内蕴、扰乱气机的病机，体现其改善患者生存质量的治疗目的。 +戴教授临证用药时邪正兼顾，比如扶正时不用壅滞之品；驱邪时注 重给邪出路，对风热表邪予以疏解；对热毒之邪予以清解；对水湿之邪 予以渗利；对中焦湿滞予以燥化；对下焦湿热予以清利；对浊邪予以降 泄。又如运用活血法时注意活血不伤血，止血不留瘀。血热兼瘀者予 以凉血化瘀，药用赤芍、丹参等；血瘀水停者，予以活血利水，药用益母草、牛膝等；血虚兼瘀者，予以养血活血，治以四物汤加鸡血藤等；气滞 血瘀者，予以活血行气，治以郁金、川芎等；表现为血尿者，常辨为湿热 灼伤脉络、血热妄行，治予凉血止血之侧柏叶、生地榆、大小蓟、白茅根 等，配合收涩止血之仙鹤草；久病湿热阻滞气血、瘀血内停，可致尿血迁 延不愈，常配伍琥珀粉化瘀通淋；虚证明显、实热不著者，可予收涩止血 之棕榈炭、地榆炭、荆芥穗等治疗；虽然活血治法贯穿始终，却不用峻猛 破血之药，是为活血不伤血；虽凉血收涩止血药并用，却配伍活血养血， 是为止血不留瘀。同时重视药味的精准，为达到治疗效果常使用一些 双关药，如防风疏风兼治脾虚泄泻；荆芥穗疏风解表兼能止血，可用于 兼有上感症状血尿的治疗；鱼腥草、蛇舌草、白头翁、蒲公英等除清热解 毒外尚有利湿通淋之功；穿山龙既可祛风湿治疗蛋白尿，又有活血利水 之效。 +戴教授不主张滥用肉桂、附子、干姜等大辛大热之品，以免过于温 补而助邪，犯“实实”之戒。补益药常用生黄芪、太子参、当归等，而不喜 用红参，以防助热。在应用活血药时，常将生黄芪与当归、川芎配伍，以 补气养血活血。另外，还常用益母草、穿山龙、泽兰等活血利水，很少用 桃仁、红花等单纯活血化瘀药及虻虫、水蛭等破血之品，以免燥热伤阴， 犯“虚虚”之忌。清热时常选甘淡平和之品如白茅根、白花蛇舌草、仙鹤 草、大青叶、侧柏叶、金银花、连翘、射干等既清热又兼活血、利湿、表、解 毒之品，对肾炎的病机切守而中肯，每验临床效果均佳。 +(四)归纳病情 对症治疗 +长期罹患肾脏疾病的患者，随着肾脏功能逐渐下降，可能会出现不 同程度的继发、并发症症状，例如高血压、贫血、低蛋白血症、骨病、血 尿，成为影响患者生活质量的直接因素。戴教授结合自身治疗经验总 结出对一些症状表现的调治思路。 +第一，由于各种感染常为慢性肾脏疾病的致病因素和加重因素，戴 教授很重视对此类兼夹证的治疗，并擅用经验药。若风热袭表，症见咽 痛、音哑、流涕等，常用银花、连翘、大青叶、地丁、荆芥穗疏风清热解毒； 痰热蕴肺，症见咳嗽、痰黄者，给予黄芩、鱼腥草清肺化痰；上焦热毒，症见皮肤痤疮者，常予蒲公英、蛇莓等清解热毒。泌尿系感染者若下焦湿 热，症见尿频、尿急、尿痛者，予白头翁、蒲公英、鱼腥草等清热利湿通 淋，或予小柴胡汤加减疏利少阳、通调水道；尿痛明显者可予川楝子凉 肝止痛；小便灼热者，可予知母、黄柏滋阴泻火；少腹不适者，可予乌药 行气止痛。 +第二，长期蛋白尿患者，形成低蛋白血症多因肾气亏损，肾失封藏 固摄之职，以至精元下注，则形成长期、反复顽固性蛋白尿，迁延不愈， 为临床治疗的一大难题。戴教授认为：蛋白尿的形成，不仅与肾的封藏 有关，与脾的运化、肺的宣发也密切相关，不可分割。常人或治脾、治 肾、治肺，局部着手，疗效或可，但不全面和持久。戴教授注重“蛋白 尿—精微物质外泄—气化功能失调”的基础理论，尤重“脏腑、三焦、阴 阳之气化一五脏并六腑之气化功能—气之平衡”学说的联系与思维，三 脏并治，整体与局部相结合，不拘泥于某脏某腑。肾炎的病程中始终呈 现出本虚标实的病理状态， 一为正虚难复，易感外邪，尤以夹风、夹寒、夹湿、夹热为重，侵袭日久，正气则虚，进而使病情虚虚实实，反复多变。 二为湿邪久恋，郁而化热，热则伤阴，导致阴阳气血俱损俱虚，正气不足 则湿邪更甚。三为久病气虚，血行不畅而气虚血滞血瘀血虚，导致湿阻 血瘀交叉，缠绵蕴结，虚者更虚，实者更实，如此恶性循环，反复增剧，导致正气大伤，最后先天后天俱衰。而“脾失运一肾失藏一肺不宣—膀胱 气化失职一形成蛋白尿”,对蛋白尿的形成应提升到一个新的观点，即 不仅仅固定于肾和膀胱功能的失职，而是包含了全身脏腑功能失司，动 态平衡遭到破坏形成精微物质不能在肾脏留住而外泄，通过膀胱下注 的形式表现，针对蛋白尿的病因病机而选用的中药如黄芪、太子参、女 贞子、益母草、穿山龙、蛇莓、土茯苓、仙鹤草，能够起到直接或间接控制 蛋白尿的作用。 +另外，戴教授不主张积极补充人血白蛋白，因为即使输注白蛋白， 在1～2天内即经肾脏丢失殆尽，故只能维持很短的疗效，输注白蛋白 可引起肾小球和肾小管间质损害，且白蛋白价格昂贵，给患者带来沉重 的经济负担。戴教授认为，药补不如食补，主张进适当量优质低蛋白饮 食，如常嘱患者熬鲤鱼汤或鸡汤等。鲫鱼或鲤鱼汤(用油煽后加葱、姜文火炖到汤呈乳白色即可服用)、鸡汤(要求文火炖8h)比输血清白蛋 白好。但对于重度浮肿，血浆白蛋白极低，或出现肾前性急性肾衰竭 者，则主张输注人血白蛋白以治标急之证。 +第三，血尿分肉眼血尿及镜下血尿，往往引起患者极大的注意、担 忧。在慢性肾炎的病人中最多见。他们舌诊多见舌体胖大有齿痕、舌 质呈黯紫或青紫的表现，可提示患者的病机为气血虚衰，络脉瘀阻，此 为虚中夹实之证。宜用扶正活血化瘀法。应该引起注意的是，任何形 式的血尿可视为“湿热内蕴，湿热未清”的表现。“湿因热更腻，热因湿 更难清”。血尿的消失应以镜检下无红细胞为客观指标。常人喜用凉 血止血、固涩止血的“截流止血”办法来治疗血尿，戴教授并不赞成，而 是独具一格地采用“活血止血，化瘀利水”的“通”“利”法收到长久稳定 的疗效。其治法可概括为益气止血、活血止血、凉血止血。临床上常选 用中药：侧柏叶、仙鹤草、当归、白芍、白茅根、白花蛇舌草等，多能收到 预期疗效。 +认为血尿的病因有外感、内伤之分，外感多因邪热烧灼脉络，起病 急骤，尿色鲜红，或伴有恶寒、发热等表证，治疗当以清热泻火、凉血止 血为主。内伤多因病久而致阴阳偏颇，气血虚亏，或脾肾衰败，血失统 摄，起病缓慢，尿色淡黯，治疗当以调理阴阳气血，扶正为主。血尿是一 症状。原发病可见于泌尿系统与全身性各种疾病。治疗原则不可一味 止血，而要结合原发病辨证论冶。新病、实证者用凉血止血之品，但不 宜久用，以免伤正，并要佐以凉血活血之品。久病、虚证者要以扶正为 主，清热凉血之品炒成炭剂入药，以助收涩止血，并要佐以养血活血之 品。其辨证论治方法如下。 +(1)湿热蕴结 初起多见恶寒发热，遍身酸楚，口渴热饮，或腰酸 痛，小便带血，色鲜红。湿重者可兼面浮肢肿，舌苔白腻脉滑；热盛者可 见发热、口干苦，或咽痛，便秘、舌质红、苔黄腻、脉数。治宜清热利湿、 凉血止血。方用小蓟饮子(《济生方》)为主方：小蓟、蒲黄、栀子、淡竹 叶、生地、藕节、木通、当归、滑石、生甘草。如外感风湿所致，兼有水肿， 宜加祛风解表利湿之品，如银花、连翘、浮萍、荆芥穗、白茅根等；如热毒 塞盛，伴有咽痛、高热，加用五味消毒饮，或黄连解毒汤，清热泻火，凉血止血。 +(2)心火内盛 心烦，夜寐不安，面赤咽干，口舌生疮，口渴喜冷饮， 小便带血，色深赤或鲜红。或仅镜下血尿，或伴有尿道灼热感，舌尖红， 苔黄，脉数。治宜清心泻火，凉血止血。方用导赤散(《小儿药证直 诀》):生地、木通、竹叶、甘草梢。凉血止血加生侧柏、大小蓟、丹皮、白 茅根；心火旺，口舌生疮加知母、黄连、黄柏、栀子。 +(3)阴虚火旺 腰酸腿软，手足心热，口干、便干，或头晕耳鸣，尿血 淡红或镜下血尿，舌质红苔少，脉细数，或兼有骨蒸劳热，颧红、盗汗。 治宜滋阴清热，凉血止血。方用知柏地黄汤(《医宗金鉴》):知母、黄柏、 生地、丹皮、山药、茯苓、泽泻、山萸肉。止血加女贞子、旱莲草、仙鹤草、 阿胶等；如兼盗汗，骨蒸劳热，加地骨皮、鳖甲、龟甲等滋阴清热。 +(4)脾肾气虚 神疲乏力，面色萎黄或白无血色，纳差懒言，或见便 溏，头晕目眩，腰膝酸软，自汗气短，或兼衄血、便血，皮肤紫斑，小便带 血，色黯或兼血块。舌体淡胖，苔薄白，脉濡或沉细。治宜健脾补肾，益 气摄血。脾虚用归脾汤(《济生方》)为主：党参、黄芪、龙眼肉、当归、白 术、茯神、木香、炙甘草、远志、酸枣仁、姜、大枣。加减法：止血加地榆、 侧拍炭、仙鹤草，阿胶等；肾气虚以无比山药丸(《备急千金要方》)加味： 山药、肉苁蓉、熟地、山萸肉、茯神、菟丝子、五味子、赤石脂、巴戟、泽泻、 杜仲、牛膝，并加上述止血药。 +(5)血瘀伤络 腰或少腹胀痛或刺痛，痛有定处，痛处拒按。此外 伴有气虚、阴虚或湿热等证候，舌色黯或有瘀斑，味弦细。治宜活血止 血。方用蒲黄散(《圣济总录》):蒲黄、郁金。加减法：临证用药时可加 丹皮、当归、赤芍、茜草、三七、琥珀粉等。 +第四，肾性高血压往往是肾脏器质性或功能病变的结果。戴教授 认为肾性高血压的发病与原发性高血压多属阴虚阳亢不同，其机制为 气虚血瘀，水湿内停，清阳不升，浊阴上逆，复因经脉枯涩乃发。治疗宜 健脾益气，活血利水，升清降浊。如慢性肾炎的后期进入尿毒症期间多 见高血压持久不降，控制高血压形成和预防发生是治疗慢性肾炎中的 一个重要环节和关键因素。戴教授认为：慢性肾炎的病人其高血压发 生的机制多由“气虚—血淤—水湿内停瘀浊”演变而来，“久病人络”“久病必瘀”是此演变的必然结果。高血压的长期存在与波动，必定造成病 人的全身状况低下，也是导致病情恶化加重进入肾功能不全及肾衰竭 的致命因素之一。主症常为：神疲乏力，水肿或轻或重，或自汗出，腰痛 固定，面色晦黯，口唇青紫，尿血，舌体胖大，舌质黯，边有齿痕或有瘀 斑，脉细滑或弦滑。戴教授针对其病因病机制定了“益气活血，健脾利 水”的基本治疗法则，方用当归芍药散合用防己黄芪汤加益母草、川牛 膝。主要药物为生黄芪、汉防己、当归、川芎、赤白芍、白术、茯苓、泽泻、 益母草、牛膝、车前草等。阳虚尿少者，加沉香面3g(分冲)。“久病正 虚，不宜攻伐”,破血去瘀中的中药如三棱、莪术基本不选，而多采用养 血去瘀、活血去瘀兼解毒，清热利水的中药，如：益母草、泽泻、黄芩、牛 膝等。现代药理实验也证实了上述中药具有不同程度的降压和利尿 作用。 +第五，肾脏病后期患者常常出现贫血。戴教授认为肾性贫血多因 脾肾衰败，中焦不能“受气取汁”化生气血，复因瘀血阻滞，“旧血不去， 新血不生”;同时肾精不足，不能化生血液。临床上多见气血不足之证 候，治疗宜补气养血活血。药用黄芪、当归、川芎等，而鸡血藤为养血活 血之佳品。此外，戴教授认为，代赭石含铁量高，常服可以补铁，以利于 纠正贫血。 +第六，慢性肾功能不全常合并有肾性骨病，临床多见四肢关节疼 痛，肌肉无力，甚至有骨折的出现。戴教授认为肾主骨生髓，肾之不足， 骨失肾精充养而成此病。治疗宜补肾养精，可用冬虫夏草、补骨脂、怀 牛膝等药物壮肾强腰，同时配合龙骨、牡蛎等药物以补充钙质。 +第七，水肿往往视为湿邪汇聚，水邪泛滥于肢体、体腔的表现。湿 邪内生时戴教授常选用祛湿与健脾益气、清热解毒、淡渗活血相结合， 祛湿而不伤正，或从肺选取金银花、连翘、大青叶之类；或从脾渗，取茯 苓、白术、白芍之流；或从下利，取车前草、白茅根、仙鹤草、泽泻之属，并 用活血利水之益母草、牛膝，利水消肿之泽泻、猪苓等治之，对症用药， 各有侧重。湿滞中焦，兼见大便黏滞、次数增多者，常用木香、黄连清热 燥湿理气；如下焦湿热，症见尿频、尿急、尿痛者，常予白头翁、蒲公英、 鱼腥草等清热利湿通淋，或予小柴胡汤加减疏利少阳、通调水道，尿痛明显者可予以川楝子凉肝止痛，小便灼热者，可予以知母、黄柏滋阴泻 火，少腹不适者，可予乌药行气止痛。浊毒内蕴者，则根据大便次数、体 质虚实合用焦大黄或生大黄以通腑泄浊。 +(五)注重预防 延缓发展 +慢性肾脏疾病极大地影响人们的生活质量，加重社会、家庭和个人 的经济负担。如何预防，免除罹患此类疾病是大家关注的问题。然而， 目前肾脏疾病，特别是原发性肾脏疾病的病因仍然不十分明确。其预 防方法也就难以系统总结。然而戴教授对于已患有慢性肾脏疾病或可 能发生慢性肾脏疾病的高危人群在养生方面，已有心得。 +慢性肾炎患者病情缠绵，可持续多年，并可进展为慢性肾功能不 全。湿热瘀毒，缠绵胶结，正虚邪实，互相影响，恶性循环，反复难愈。 现代医学认为，慢性肾小球肾炎患者在获得临床缓解后，由于肾小球内 免疫性炎症尚存，因此即使获得临床完全缓解仍需坚持服药数年，以防 止炎症活动，死灰复燃。 +慢性肾小球肾炎患者应注意饮食有节，心情舒畅，避免过劳。切忌 暴饮暴食，忌过食辛辣厚味、油腻、过甜、过咸之品；饮食宜清淡，食物应 营养、高热量、低脂肪，注意摄入适量蛋白及盐。主张进食优质蛋白，根 据病情确定进食多少。 +慢性肾脏病的病程短则数月，长则数十年，目前缺乏疗效明确的治 愈方法。戴教授根据不同疾病的特点，倡导病人进行食疗，如对肾病综 合征低蛋白血症的患者建议每日服用鲫鱼汤，常可起到改善营养状态、 升高血清白蛋白的作用；对慢性肾衰竭病人则要求低蛋白饮食，提倡结 合麦淀粉饮食，并注意电解质情况。 +积极治疗糖尿病，对于防止糖尿病肾病的发生尤为重要。患糖尿 病5年以上的患者应定期查尿微量白蛋白，力争早期诊断，为治疗创造 良好时机。现代医学将糖尿病肾病分为5期，其中I 、Ⅱ 期临床上仅有 糖尿病表现，肾功能正常，尿中无蛋白；Ⅲ期仅表现为尿微量白蛋白异 常。Ⅲ期以内，因无特殊临床表现，所以经常被临床医生忽略，但对于 糖尿病肾病患者来讲，Ⅲ期开始治疗是最佳时机，可及时控制尿蛋白的排出，延缓其发展为终末期肾病，降低糖尿病肾病患者的病死率，提高患者的生活质量。 +长期服用中药也应预防药物可能引起的肾损害。戴教授临床发现 中草药的不正当使用，可以出现肾毒性，事实上所有药物包括中草药和药，滥用均会造成肾损害。造成这种情况的原因很多。包括：没有遵 循辨证施治和中病即止的原则；药物的误用，如木防己和汉防己，相思 子和赤小豆等混淆使用；剂量的不合理，如木通药典剂量为6～9g,在 此剂量罕见肾毒性的报道，国内报道引起急性肾功能衰竭的剂量范围 较大，在10～120g, 多数为30g 以上，甚至为60～120g; 对于药物肾损 害的危险因素缺少了解，在存在肾损害的危险因素的时候使用药物，肯 +定要增加药物肾损害的可能，如腹泻、减肥、原发性肾脏疾病时；药物制 作工艺的粗糙。在甄别时可检测尿常规，多正常或轻度异常，如低比重 尿、尿糖异常、无菌性白细胞尿。小管性蛋白尿，和其他肾小管性疾病 一样，中药肾损害存在低分子的小管性蛋白尿，如视黄醇结合蛋白 (RBF)、白蛋白、α₁-微球蛋白(a₁-M) 、β₂-微球蛋白(β₂-M) 升高。相对 于其他原因肾小管性蛋白尿，中草药肾损害的特点为RBF 升高发生率 (24/26)最高。有报道中性肽链内切酶(NEP) 在中草药肾损害时分泌 显著减少(26/26),可作为中草药肾损害的监测指标；或发现贫血、高血 压和肾功能损害，与肾功能损害不相平行的贫血。80%的患者有轻度 血压增高。肾功能损害主要表现为急性肾功能衰竭者，多为短时间内 超量使用，长期使用时则多出现进行性小管-间质性损害。 +二、医案荟萃 +1. 肾病综合征(一) +患者，男，39岁。2001年12月1日初诊。 +病史：患者于2000年5月突然出现双侧足踝肿胀，查尿常规：尿蛋 白(++++ )。于某医院肾穿：乙肝相关性膜性肾炎Ⅱ型，查24h 尿蛋 白定量14g,ALB:26.3g/L, 胆固醇、甘油三酯高。西医诊断：肾病综合 征、乙肝相关性肾炎、膜性肾病Ⅱ型、慢性肾脏病2期、慢性咽炎。于 2000年7月3日开始先后服用泼尼松65mg qd,骁悉0.75g,bid, 至2001年10月底停药，病情未缓解。2001年10月又开始浮肿，查24h 尿蛋白定量9.08g, 加骁悉1.5g bid,洛汀新5mg qd。为求进一步诊治 来诊。症见：四肢浮肿，头沉，睡眠差，大小便正常，舌红质胖苔少，脉细 滑。查体：血压：120/80mmHg 。咽部黏膜充血，双下肢轻度浮肿。辅 助检查：尿常规：蛋白(+++),潜血(++ +),红细胞：6～7/HP, 颗粒 管型0～1/HP 。Cr:117μmol/L, 白蛋白28.69g/L, 甘 油 三 酯 > 8.0mmol/L, 总胆固醇11.26mmol/L, 低密度脂蛋白9.06mmol/L。 +[辨证]气虚血瘀，风热湿毒扰肾。 +[治法]益气活血，清热解毒利湿。 +[处方]当归芍药散合银翘散加减。 +生黄芪15g 太子参20g 银花15g 连翘12g 当归12g 赤芍 12g 白芍12g 茯苓15g 泽泻20g 穿山龙15g 白茅根30g 白 花蛇舌草30g 虎杖15g 蛇莓15g 每日1剂，水煎服，分2～3次。 +此后根据上方化裁，患者浮肿逐渐减轻，睡眠好转，血肌酐、血脂、 尿蛋白逐渐下降，血浆白蛋白逐渐恢复。至2002年8月查24h 尿蛋白 4.01g。血肌酐92μmol/L, 白蛋白38.05g/L, 甘油三酯8.0mmol/L, 低密度脂蛋白4.32mmol/L 。 继予上方加减，浮肿消失，无特殊不适。 于2004年8月查24h 尿蛋白0.36g 。血肌酐76μmol/L, 白蛋白 49.4g/L,甘油三酯3.7mmol/L, 总胆固醇4.3mmol/L 。此后草药减 量服用，尿蛋白长期阴性。 +[按]肾病综合征不是一个病，而是不同肾脏疾病引起的具有共同 临床表现、病理生理和代谢变化的综合征。本病属中医“水肿”、“腰 痛”、“尿浊”等范畴。《金匮要略·水气病》云：“腰以上肿当利小便，腰 以下肿当发汗。”一般初病以“阳水”为多，久病则“阴水”常见。但有些 患者不具有水肿的临床表现，还有一些难治性肾病综合征的患者，临床 证候虚实寒热错杂，故不能简单以“阴水”和“阳水”区分，治疗时单纯发 汗或利水常不能显效。患者病史较长，水肿反复发作，舌胖，考虑本病 证属本虚标实，本虚以气虚为主；水肿迁延日久，脏腑功能失调，气机失 于调畅，血行迟滞，久病入络，久病致瘀，常致湿瘀互结，故缠绵不去；气 虚湿阻，易合并风热毒邪，故见咽部充血。患者正气虚弱，邪实胶着，不宜竣补猛攻，宜标本兼治，缓缓图之，方予参、芪益气扶正，配合当归芍 药散加减养血活血利水，银翘、蛇莓清解上焦热毒，蛇舌草、穿山龙清利 下焦湿毒，白茅根凉血止血，虎杖清热利湿保肝。以改善临床症状、控 制危险因素、延缓疾病进展为目的，把握其本虚标实的病机，坚持扶正 祛邪大法，治法用药灵活精准而重点突出，主张平和用药，长期调治。 对于疗效的评价，戴教授主张症状与理化检查相结合，临床与病理相结 合，并以改善临床预后为最终目的。 +2. 肾病综合征(二) +患者，女，60岁。 +病史：曾因周身浮肿，经肾穿病理诊断为“I 期膜性肾病”,并临床 诊为“肾病综合征”。曾予足量激素标准疗程治疗，症状缓解，水肿消 退，但尿蛋白持续(+++),当激素撤减至30mg 时，病情复发，又至周 身浮肿，尿蛋白(++++ ),患者要求中药治疗。就诊症见：周身浮肿， 神疲乏力，腰膝酸痛，尿少，尿蛋白4.5g/24h,腹胀纳少，咽痒，舌淡黯、 水滑、边有瘀点，脉沉涩。西医治疗：激素维持原量，并逐渐缓撤。 +[辨证]脾失健运，水瘀互结，邪热内蕴。 +治法]活血利水，清热健脾。 +[处方]当归芍药散合防己黄芪汤合五皮饮加减。 +当归15g 赤芍15g 白芍15g 川芎10g 白术12g 茯苓20g 泽泻15g 金银花20g 大青叶30g 生黄芪15g 防己15g 车前草 30g 丹参30g 陈皮15g 茯苓皮15g 生姜皮15g 大腹皮15g 每日1剂，水煎服，分2～3次。 +患者服上药10剂后，水肿消退不明显。在上方中加入商陆15g, 益母草30g, 桂枝3g, 生黄芪改为30g。服药25剂后，水肿明显消退， 腹胀减轻，口渴不欲饮，心烦眠差，尿蛋白(+++),2.72 g/24h 。 于上 方去利水之品，加入太子参、穿山龙等养阴、健脾去湿之剂，以助消蛋 白。处方如下： +生黄芪30g 白术10g 防风10g 当归15g 赤芍15g 白芍 15g 茯苓20g 泽泻15g 白茅根30g 穿山龙15g 太子参12g +金银花12g 生地黄15g 山茱萸10g 益母草30g 地骨皮12g 白花蛇舌草30g 每日1剂，水煎服，分2～3次。 +患者服上药加减45剂，水肿消退，乏力、腹胀等好转。复查：尿蛋 白(+),1.45g/24h。 +[按]戴教授认为肾病综合征是否应用激素，要参照病理类型而 定，各病理类型对激素的反应不同，如局灶性肾小球硬化、膜增生性肾 小球肾炎对激素反应差，微小病变反应良好；系膜性肾小球肾炎、系膜 增生性肾小球肾炎对激素的反应尚可，但还存在争议。而其他类别的 免疫抑制剂对不同病理类型的疗效也并不十分可靠。且激素等免疫抑 制剂在应用时还存在许多禁忌。总之，单纯依靠西医手段治疗肾病综 合征疗效仍不理想。中医在参与治疗后可更有益于缓解病情，改善预 后，减轻西药的用量及毒副作用。《金匮要略》云“先病水，后经水断，名 曰水分”,“去水，其经自下”,指出水分病与血分病的先后关系及治疗先 后原则。患者水肿起病，逐渐影响血分，就诊时水瘀互结较重，尿少， 一 般活血、利水法难以奏效。故先重用利水法，加用泄水逐饮之甘遂，并 用大量黄芪补气，桂枝通阳化气。水湿消退后，血行渐畅，气阴不足之 象如口渴不欲饮，心烦眠差明显，此时以正虚为主，兼有邪实，故治疗以 健脾益气养阴为主，另一方面活血利水清热。益气则促血、水运行，活 血则水液得于疏布。邪气消退，正气得复，故气机升降出入归于常态而 症状减轻，尿蛋白减少。 +3. 糖尿病肾病 +患者，男，56岁，2006年6月初诊。 +有糖尿病史20余年，水肿4年。就诊时见：双下肢浮肿，按之没 指，口干，咽中有痰，乏力，尿少，身重，胸闷，胸痛，恶心纳差，心悸失眠， 大便干结，舌质淡黯、有瘀斑，苔黄厚腻，脉沉细涩无力。尿潜血(一), 尿蛋白150mg/dl, 血肌酐126μmol/L, 尿素氮8.8mmol/L。 +_辨证]气阴两虚，水瘀蕴浊。 +[治法]益气养阴，活血化瘀，利水泻浊。 +[处方]党参12g 黄芪30g 熟地黄15g 猪苓15g 茯苓15g 泽泻10g 桃仁12g 红花12g 当归15g 赤芍15g 川芎12g 益 母草12g 生大黄9g 大腹皮12g 车前草30g 白花蛇舌草30g +蒲公英30g 每日1剂，水煎服，分2～3次。 +患者服上方14剂后，水肿明显减轻。查尿蛋白仍如前。守方继服 1个月后，尿蛋白75mg/dl,血肌酐108μmol/L。 坚持原方加减，长期 服用。2008年7月复诊：尿蛋白在25～75mg/dl 之间波动，血肌酐维 持在90μmol/L 左右。 +[按]糖尿病肾病主要由消渴日久，致脏腑阴阳气血进一步虚衰使 血行不畅，内阻肾络而成瘀；脾肾两虚，气不化水，水液潴留，湿浊内停 而发病。是糖尿病最危险的并发症之一。本病在中医文献中并无相应 病名。戴教授认为，糖尿病肾病早期仅表现为微量蛋白尿，无水肿及高 血压者，可归入中医“精气下泄”、“尿浊”等范畴；若伴典型的多饮、多 食、多尿、消瘦时，则属“消渴”、“肾消”等范畴，如《景岳全书》记载：“下 消者，下焦病也，小便如膏如脂，面黑耳焦，日渐消瘦，其病在肾，故又名 肾消也。”若主要表现为水肿、肾功能不全者，当属中医“虚劳”、“水肿”、 “关格”等范畴，如《圣济总录》记载：“消渴病，肾气受伤，肾主水，肾气虚 衰，气化失常，开阖不利，水液聚于体内而出现水肿。”患者肾之气阴不 足，或有阴阳两伤；邪实为水瘀互阻。 一味强调调补脾肾，有时收不到 良好疗效。本案患者水湿内停，痰浊阻滞，瘀血内生。扶正用益气养 阴，驱邪用活血利水。方用参芪地黄汤合桃红四物汤，酌加利水之品， 一动一静，祛邪不伤正，扶正不敛邪。久病入络，穷病及肾，至肾病阶段 治疗较困难。 +4.慢性肾功能不全(一) +患者，男，71岁。2005年8月18日初诊。 +2005年6月底患者出现乏力，膝软，纳差烧心，时有恶心，伴头晕， 腰酸，无明显少尿，无浮肿，夜尿多，2～3次/夜，小便不畅。于2005年 7月8日住院治疗11天(具体治疗不详),烧心恶心消失，其余症状减 轻。现因仍乏力而就诊。症见：乏力，腰酸膝软，双下肢水肿，时有头 晕，夜尿多，2～3次/夜，24h 尿量1000ml, 小便不畅，纳眠差，大便干。 +舌苔黄腻，舌质淡黯，脉弦细滑，律不齐。血压150/80mmHg(1mmHg =0.133kPa)。 目前服药：复方α酮酸片每次4片，每日3次；碳酸氢 钠片每次1.0g,每日2次。辅助检查：血红蛋白(HGB)86g/L, 血肌酐(Scr)399μmol/L, 尿素氮(BUN)12.6mmol/L 。 西医诊断：高血压病3 +级(极高危);慢性肾衰竭；肾性贫血。 +[辨证]脾失健运，气血不足，浊瘀互阻。 +[治法]补益脾肾，活血利水泄浊。 +[处方]防己黄芪汤合当归芍药散加减。 +生黄芪15g 汉防己12g 太子参20g 白术12g 当归12g 川 芎8g 赤白芍各12g 代赭石20g 鸡血藤20g 茯苓15g 泽泻12g 生大黄9g 藿苏梗各12g 车前草30g 10 剂，水煎服，每日1剂，2 次分服。 +2005年9月29日二诊：仍有乏力，时恶心，口干口苦，水肿较前减 轻，大便日1次，夜尿不多，舌苔黄厚，脉沉细，血压130/85mmHg 。辅 助检查生化：Scr:339μmol/L,BUN:16mmol/L。 +原方基础上进行加减： +生黄芪15g 太子参15g 当归15g 丹皮15g 白芍20g 茯苓 15g 泽泻15g 车前草30g 益母草12g 生大黄10g 旋复花10g 代赭石20g 鸡血藤15g 黄芩15g 法半夏9g 白花蛇舌草30g +南北沙参各12g 7 剂，水煎服，分2～3次。 +之后患者坚持汤药治疗5个月后，症状较前均有减轻，辅助检查 Scr:216μmol/L,BUN:15.4mmol/L, 大便1日1次，头晕等症状较前 减轻。仍继续服用汤药治疗，未服其他药物。2008年12月26日复查 Scr:131μmol/L 。 后改为中药隔日1剂。2009年3月复查，Scr: 125μmol/L。 +[按]此患者为慢性肾衰竭合并高血压，但主症并非眩晕，可见眩 晕与高血压并非直接相关。戴教授认为肾实质性高血压以气虚血瘀、 水湿内停为多见，其机制为脾肾之气匮乏，不能运化水湿，水湿内停，气 虚运化无力，血脉停滞不行，加之水湿内停，导致气机升降失司，阳用不 宣，阴霾四布，湿浊蕴逆，上而不下，导致肾性高血压所见的症状，故以 防己黄芪汤合当归芍药散益气活血利水治疗。防己黄芪汤和当归芍药 散均出自《金匮要略》,防己黄芪汤治“脉浮身重、汗出恶风，之内有水 气，外感风邪”之风水证，以补卫固表祛水邪，实际临床应用本方时不一 +定有表证。其中生黄芪益卫固表，防己利水消肿，两者合用益气利水， 相得益彰。当归芍药散原方治“妇人怀妊，腹中痛”,其病机为血虚兼有 水气，方中当归、川芎、芍药有养血活血作用，茯苓、白术、泽泻利水渗 湿，故可用于血瘀水气内停之证，与防己黄芪汤合用，共奏益气健脾、活 血利水之功，用于气虚血瘀水停之肾性高血压，方证合拍，谨守病机，故 能中的。可佐以代赭石降逆，鸡血藤养血活血，大黄泄浊；同时视脾肾 二脏的衰败孰轻孰重，气虚之偏气阴不足还是偏阳气式微而随症加减。 +此患者乏力、头晕，为清阳不升，小便不畅，大便干为浊阴不降。内 经云“浊气在上则生膜胀”,浊邪弥漫，困厄脾胃故纳食不佳，睡眠差。 腰膝酸软为肾气不足。舌苔黄腻、舌质淡黯，脉弦细滑也符合正气不 足，湿浊瘀阻之象。以戴教授观点，应先辨别脾肾不足孰轻孰重，选用 扶正药物。该患者脾失健运较肾虚更为突出，故主以健脾。同时重视 驱除瘀血、湿浊为主，故方用当归芍药散、防己黄芪汤。佐药主用清利 宣通之品，以代赭石降逆，鸡血藤养血活血，大黄泄浊，藿梗、苏梗宣通 气机。二诊时患者气机逐渐通畅，脾虚缓解，湿热内生之象较前明显， 故加用利湿、清热、降浊之品，减少补益、理气之品。 +5. 慢性肾功能不全(二) +患者，女，70岁。2006年1月16日初诊。 +患者2002年自觉乏力，活动后尤甚，同年因肠梗阻在当地医院手 术时发现轻度贫血，肌酐 Scr 278μmol/L,但未予治疗。多年来，患者 时有恶心、纳差，偶伴呕吐。2005年12月在当地查血 Scr:400~ 490mol/L,2005 年12月31日查 Scr 454μmol/L,尿素氮15.87mmol/ L 。24h尿蛋白定量1.21g,HGB:101g/L 。 双肾B 超：左肾8.7cm, 右 肾9.7cm, 实质0.6cm 。1 周前患者感冒后自觉恶心、呕吐较前加剧。 目前用药：碳酸氢钠片1.0g 口服，每日3次；硝苯地平缓释片每次 20mg, 每日2次；重组人促红细胞生成素3000IU 皮下注射，每周3次。 +就诊症见：乏力，纳差，恶心，胸闷，小便不畅，夜尿3～4次，口干， 大便秘结。舌质黯，舌苔薄黄，脉细滑小弦。诊断为慢性肾衰竭；肾性 贫血。 +[辨证]脾肾气虚，湿热夹瘀，浊阴上逆。 +[治法]益气健脾活血，清热解毒，利湿泻浊。 +[处方]旋复代赭汤合五味消毒饮加减。 +生黄芪15g 太子参20g 银花15g 连翘15g 蒲公英30g 当 归12g 川芎8g 赤白芍各12g 枳壳10g 郁金12g 白花蛇舌草 30g 旋复花10g 生大黄9g 知母12g 黄柏12g 车前草30g 代 赭石20g 鸡血藤20g 7 剂，水煎服，每日1剂，2次分服。 +2006年1月23日二诊：乏力，胸闷、恶心减轻，纳差，小便通畅，夜 尿较前减少，2～3次/夜，大便日2～3次，时不成形，舌质黯，体胖苔黄 厚腻，脉细弦滑。血压130/85mmHg 。原方去蒲公英、知母、黄柏，加 泽泻15g, 藿苏梗各12g, 鸡内金12g,7 剂，水煎服。此后本方服用 4月余。 +2006年6月10日三诊：患者恶心、纳差已无，胸闷明显减轻，仍乏 力，查 Scr 314μmol/L,BUN 13.7mmol/L,血红蛋白(HGB)106g/L 。 1月23日方去太子参、枳壳、郁金，加党参15g, 白术12g。此方加减继 服，自觉无明显不适。2009年4月复查Scr 325μmol/L。 +[按]戴教授认为邪实病因在慢性肾病的发病中起很大作用。而 外邪侵扰往往是许多慢性肾脏病的加重因素。该患者虽已患慢性肾功 能衰竭多年，症状时有反复，但病情进展尚稳定，没有突然出现的肾功 能下降。初诊前症状突然加重应与1周之前外感相关。因此患者的病 机既有脾肾不足，元气亏虚，浊邪内蕴又有风邪侵扰之象，形成风湿热 邪内扰之证。故可见口干，便秘，小便不畅，苔薄黄，脉细滑小弦。另外 戴教授尤为重视舌脉辨证，她发现 CKD 患者大多舌质黯或黯红、苔黄 或腻、脉细滑或细弦，这些都支持血瘀湿热的辨证。故而首诊时以益气 健脾活血、清热解毒、利湿泻浊为法治疗，重在驱邪。其中知母、黄柏滋 阴泻火，蒲公英清热解毒、利湿通淋，为戴教授常用配伍。二诊时患者 小便通畅可见湿热之邪渐退。《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十 去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其 九”,提倡驱邪时中病即止，后期当注重恢复人体正气驱邪的能力。戴 教授熟谙此言，故在二诊时减少清热祛湿之品，加用理气和胃之药如藿 苏梗、鸡内金，及祛湿之效平和的泽泻，调理胃气，助正气恢复。三诊时 +患者正虚较为突出，浊邪内阻之象减轻，故逐渐将加强助正气之力。两 次变方体现出辨证运用驱邪扶正治则的特点。治疗耐心、持久，不图一 时痛快，终获持久平稳疗效。药物配伍驱邪不伤正，用药兼顾驱邪扶 正，如代赭石降胃气止呕也助生血；当归、芍药、川芎、鸡血藤，养血活 血。胸闷加枳壳10g, 郁金12g 乃经验用药。 +6.慢性肾功能不全(三) +董某某，女，54岁。1989年9月初诊。 +病史：患者因尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，神疲乏力2年前 来诊治，诊为“慢性肾孟肾炎，慢性肾功能不全”。就诊症见：神疲乏力， 口干口苦，纳差恶心，腰痛，尿频，尿灼热，舌质黯淡、苔腻稍黄，脉沉细 滑 。BP:8.00/13.3kPa。 查血常规：血红蛋白(HGB)7.1g/dl; 白细胞 (WBC)3.6×10°/L; 血小板(BPC)7.3 万/mm; 红细胞(RBC)3.05× +10¹²/L 。 肾功能：肌酐(Scr)5.7mg/dl(88.41μmol/mg);Ccr 11.6ml/ +min 。B超示：双肾萎缩。 +[证候]气阴两虚，湿热夹瘀。 +[治法]益气养阴，化瘀泄浊，通利三焦。 +[处方]小柴胡汤加减。 +生芪15g 太子参15g 当归12g 麦冬10g 赤白芍各12g 代 赭石20g 益母草20g 车前草20g 焦大黄9g 柴胡7g 黄芩10g 清半夏10g 鸡血藤20g 茯苓20g 蒲公英30g 水煎服，每日1剂， 分2～3次。 +服上方月余，复诊：乏力、恶心明显减轻，尿频、尿灼热基本消失。 复查 Scr:3.8mg/dl,Ccr:27.5ml/min 。 继用上方加减治疗4年余，至 1994年3月查：Scr:3.3mg/dl,Ccr:34ml/min 。 随访半年，病情稳定。 +[按]许多患者是由于出现乏力、纳差、恶心等症状就诊而发现慢 性肾功能不全的。该患者已患肾盂肾炎20余年，湿热久蕴且已处于慢 性肾衰竭中后期。既已出现神疲乏力、腰痛、脉沉等脾肾阳气不足之 候，又有口干、口苦，恶心纳差，尿频、尿灼热，苔黄腻等湿热瘀血内生之 候。此时虚实并见，寒热错杂，尤其以浊邪弥漫最为突出。戴教授辨证 精准，将证候全面概括。此时若一味攻伐恐伤正气，过于滋腻易助湿敛邪，过于温补会造成动风、动血，或助湿化热，故当以调畅气机、通利三 焦为先，三焦气机得通，则邪有出路，湿浊易化，瘀血可去。小柴胡汤为 仲景名方，主治邪入少阳，枢机不利，虚实夹杂之证。戴教授将其灵活 加减恰合此患者枢机不利，三焦失司，湿热内郁蕴浊，损伤气阴，且有 “心烦喜呕，默默不欲饮食”的临床特征，故治疗后，可使“上焦得通，津 液得下，胃气因和”。初诊之时，湿热蕴浊，夹有瘀血，形成虚实夹杂之 证。方中以黄芪、太子参、麦冬益气养阴，车前草、益母草、茯苓、蒲公英 清热利湿，焦大黄、当归、赤芍、白芍、代赭石化瘀泄浊，柴胡、黄芩、半 夏、鸡血藤调畅气机，通利三焦。攻不伤正，补不碍邪，集升清降浊、活 血化瘀、补气养阴之法为一方，故能收到较好效果，且数年之后，患者亦 未发展至尿毒症。对于此类慢性肾衰竭，证属气阴两虚，邪壅三焦者， 戴教授常采用小柴胡汤合用生脉饮加减。 +7.IgA 肾病(一) +患者，男，28岁。2007年11月9日初诊。 +自述2007年8月无明显原因出现乏力、腰酸，就诊于当地医院，查 尿常规：潜血(+++),蛋白(+++),红细胞4～6/HP, 白细胞5~ 7/HP。24h 尿 蛋 白 定 量 1 2 6 0mg 。Scr:54.63μmol/L,BUN: +3.56mmol/L 。 血常规及抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子未见异常。 肾穿结果示：局灶增生性 IgA 肾病。就诊时症见：乏力，自汗出，时外 感，腰酸，腰痛，咽干，咽痛，纳可，眠安，大便每日3次，不成形，小便正 常。舌淡，苔薄白，脉弦细。 +[辨证]气阴两虚，湿热夹瘀。 +[治法]益气固表，解毒活血祛湿，佐以滋阴清热。 +[处方]自创益气清解方加减。 +生芪15g 白术9g 防风9g 知母12g 黄柏12g 熟地15g 银花12g 大青叶20g 茯苓12g 当归15g 丹皮15g 丹参18g +小蓟15g 蛇莓15g 白花蛇舌草30g 穿山龙18g 车前草18g 水 煎服14剂，每日1剂，分2～3次服。 +患者腰酸、咽干减轻，故效不更方，继以原方加减服用6个月后，复 查尿常规：PRO(一),24h 蛋白定量0.28g。长期随访，患者无明显不适，每周化验尿常规1次，PRO 均为(一)。 +[按]戴教授认为长期以来，受到以正虚为纲的影响，在治疗 IgA 肾病过程中，存在过于强调从补虚着手、重视脾肾的习惯思维。例如一 见腰痛、乏力就认为既然是脾肾不足，即当以补益脾肾为主。戴教授在 临床过程中发现，邪实病因在慢性IgA 肾病的发病中亦起很大作用， 因而治疗中重视辨证论治，对邪实羁留的表现尤为重视。在补虚的基 础上，加重了祛邪的治疗，对于湿热、热毒、瘀血应用清热、解毒、利湿及 活血化瘀之法，从而达到使体内某些病理过程受到抑制、减少尿蛋白、 保护肾功能的目的，并合理用补。以玉屏风、银翘散和五味消毒饮化 裁。主要组成有：黄芪、防风、白术、银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、蛇 莓、白花蛇舌草、当归、穿山龙等，尤其适用于以蛋白尿为主要表现者， 特别适用于IgA 肾病每因感冒引起的患者。该患者明确诊断为 IgA 肾病，就诊时肾脏功能尚正常。长期蛋白尿，精微外泄，体质下降，故乏 力；肺气不足所以反复外感，自汗；风热之邪与湿邪互阻化热伤阴易见 咽干、咽痛；脾气不足则便溏。结合症状，舌、脉象，患者既有肺脾气阴 不足，又有瘀血湿热。反复外感更易加重邪实、正虚的不平衡。久而肺 脾肾气不足，膀胱气化无力，蛋白尿将更加严重，甚至导致肾功能不全。 蛋白尿的患者使用解毒祛湿之蛇莓、白花蛇舌草、穿山龙、蒲公英、紫花 +地丁等中药，可减少蛋白尿的排泄，可能与这些药物的免疫抑制作用和 +抗有丝分裂有关。 +8.IgA 肾病(二) +患者，男，44岁。2002年10月9日初诊。 +自述病史：6年前无明显诱因出现腰部酸痛，于医院诊断为“肾 炎”,未予重视。2002年8月因劳累后出现乏力，于某医院住院治疗， 查血 Scr:158.9μmol/L,BUN:8.6mmol/L 。 尿常规：ERY(+++), +PRO(一),镜下红细胞：10～15/HP 。肾穿刺活检示：系膜增生型 IgA 肾病。予肾炎康复片、爱若华等药物治疗，1周后患者因肝功能异常， 停用爱若华，停药后肝功正常。患者症状未见明显好转，潜血持续存 在。就诊时症见：腰背酸痛，乏力，头晕，口干欲饮，尿量可，大便日二三 行，质稀，纳可，眠差。舌黯，苔微黄，脉弦细。查 Scr:141.4μmol/L, 尿常规：ERY(+++),PRO(+),24h 尿蛋白定量0.36g。 +[辨证]气虚血瘀，瘀热互结。 +[治法]益气清热，活血祛湿。 +[处方]生黄芪15g 白术12g 太子参12g 银花9g 连翘9g 白花蛇舌草20g 当归18g 川芎12g 赤白芍各12g 鸡血藤12g 黄芩12g 怀牛膝15g 酒大黄9g 水煎服，14剂，每日1剂，分2~3 次服。 +服药后患者腰痛、乏力症状减轻，Scr 下降，故继以上方为主，随症 加减，患者坚持服药3年余后，2005年12月复查 Scr:94μmol/L, 尿常 规：PRO(一),患者自觉症状好转，自行停中药1年，未再就诊。 +2007年3月，患者劳累后出现双踝部水肿，查 Scr:183μmol/L, BUN:5.7mmol/L, 尿常规：PRO 500mg/dl,RBC40～45/HP,24h 尿 蛋白定量5.4g 。建议患者行重复肾活检。病理回报：局灶增生硬化性 IgA 肾病。 +患者遂于2007年5月再次就诊。症见：乏力，微恶寒，偶有晨起颜 面浮肿，时感腰酸痛，纳可，眠安，小便量可，大便稀。舌黯，苔黄腻，脉 细弱。 +[辨证]气虚血瘀，湿热内停。 +[治法]益气养血活血，利湿泻浊为法。 +[处方]当归芍药散加减。 +生黄芪25g 党参15g 白术12g 当归15g 川芎8g 赤白芍 各15g 益母草12g 茯苓15g 泽泻9g 车前草30g 鸡血藤12g +生大黄10g 白花蛇舌草30g 穿山龙20g 仙灵脾10g 水煎服，每 日1剂，分2～3次服。 +连续服药12个月，患者乏力、双踝及颜面水肿较前减轻。至2008 年5月复查：Cr 125μmol/L,尿常规：PRO 25mg/dl,24h 尿蛋白定 量：0.45g. +[按]慢性 IgA 肾病是一个较复杂的疾病，因此戴教授主张应当中 西医结合认识疾病，做到辨证与辨病相结合。应用中药治疗时应重视 辨证论治，针对不同的临床表现、不同的病理类型而应用相应的方法。该患者既已确诊为IgA 肾病，两个阶段的表现却有所不同。初诊时气 虚，热象较为明显，如口干欲饮，疲乏，便溏，舌苔黄。血尿明显，应有血 瘀；蛋白尿尚不突出，表示肺脾肾之气化功能损害较轻。治法以清热通 络化瘀为主。第二阶段就诊较初诊时虚寒之象明显，蛋白尿明显加重， 且湿邪内生，如偶有浮肿，微恶寒，脉细弱，故治疗中加用祛湿、益气温 阳之品如益母草、穿山龙、茯苓、泽泻、仙灵脾。虽然患者出现阳气不足 表现，但整体病机兼杂着瘀血、湿热，故用仙灵脾温而不燥，药性缓和， 而不用桂附等可能加重湿热、瘀血的辛温燥热走窜之品。关于复发后 再次肾穿的必要性，戴教授认为，应深入了解疾病的发展过程及预后， 一方面根据病情施以治疗，增强治疗针对性；另一方面，掌握疾病预后 状况，有助于临床决策。而在治疗效果的判断上，提倡从整体出发，结 合现代的检查手段和疗效标准，不应该停留在对腰痛、水肿等证候的缓 解上。对于以血尿为临床表现的患者，治疗的重点应该是调整气血阴 阳，清除风湿热邪，不要一味追求血尿的完全消失；以蛋白尿为临床表 现的患者，应该尽可能控制尿蛋白的排泄，目标应该为0.3g/24h 。 体 现出戴教授治病求本的理念。 +9. 尿路感染 +患者，女，51岁，2004年4月10日初诊。 +病史：患者10年前劳累后出现尿频、尿急、尿痛。诊断为尿路感 染，服用抗生素治愈。此后上述症状反复发作，多于劳累后出现，均消 炎治疗后好转，查肾功能正常。近1周来，患者自觉小便灼热、涩痛，尿 急，未予特殊治疗，症状未缓解，遂来就诊。就诊症见：小便灼热、涩痛， 尿急，腰酸痛，口干，乏力，动则汗出，大便正常，舌质黯红，苔薄黄，脉细 滑。尿常规：白细胞(+),潜血(+),镜检白细胞8～10/HP, 镜检红细 胞1～2/HP。 +[辨证]湿热下注，气虚血瘀。 +[治法]利湿清热，通调三焦，补气活血。 +[处方]小柴胡汤加减。 +太子参20g 柴胡12g 黄芩12g 当归12g 川芎8g 生黄芪 15g 茯苓15g 白头翁30g 败酱草30g 乌药12g 车前草30g 黄连9g 泽泻15g 煅龙牡各30g 7 剂，水煎服，每日1剂，2 次分服。 +2004年4月17日复诊：患者小便灼热减轻，无尿急、尿痛，汗出、腰酸均减，口干，大便每日2次，舌质黯，苔薄黄腻，脉细滑。尿常规：白 细胞(一),潜血(+),镜检白细胞0～1/HP, 镜检红细胞0～1/HP 。 原 方去败酱草，改生黄芪12g、泽泻20g, 加白花蛇舌草30g,7 剂，水煎服。 三诊时尿常规正常，小便灼热已无。 +[按]因血尿、乏力、腰膝酸痛就诊的患者可能诊为不同病患，而预 后不同，例如慢性肾功能不全或慢性尿路感染。但传统辨证方法可能 囿于医师的诊断能力而失于对疾病的深刻认识，故戴教授结合现代诊 察方法认识疾病，并将其纳入中医辨证论治之理法中，不失为可行良 策，有助于把握治疗目标，掌握疾病预后。若长期泌尿系统感染也可致 肾功能不全。患者湿热内阻，三焦气机不利，营卫失和，故动则汗出。 久病正气耗伤则乏力，口干，且血络不畅。故君以小柴胡汤之柴胡、黄 芩清热祛湿理气，太子参、黄芪扶助正气，臣以茯苓、泽泻利湿；白头翁、 黄连、败酱草清热燥湿。佐以当归、川芎活血，乌药温中理气燥湿，煅龙 牡收敛正气。以扶正祛邪，调理三焦气机。 +参 考 文 献 +1.饶向荣，白雅雯.治疗IgA 肾病的经验[J], 北京中医药，2008,9,27(9): 691～693 +2.霍保民，郭旸，饶向荣.治疗慢性肾脏病临证经验总结[J], 中国中医药 信息杂志，2010,11,17(11):87～88 +3.杨亚菁.慢性肾炎经验方介绍.中国民间疗法[J],2002,10(10):4 +4.包翠杰，饶向荣.治疗肾病综合征经验总结[J],中国中医药信息杂志， 2007,2,14(2):73～74 +5. 郭旸，霍保民，饶向荣.运用经方治疗慢性肾脏病经验[J]. 北京中医药 2010,6,29(6):415～416 +6. 张正新.治疗慢性肾小球肾炎的经验[J]. 湖北中医杂志.2007,29(2); 22～23 +7.潘满立，饶向荣.治疗糖尿病肾病临证经验[J]. 中国中医药信息杂志. +2009,5,16(5):85～86 +8. 霍保民，郭旸，饶向荣，等.基于数据挖掘方法总结分期诊疗慢性肾脏病 +经验[J]. 北京中医药，2010,10,29(10):741～743 +9. ，饶向荣.中西医结合治疗肾小球肾炎[J]. 中国中西医结合肾病杂志， +2006,1,7(1):1～3 +聂莉芳，1947年10月生。1970年本科毕业于北京中医药大学， 1980年于同校研究生毕业，获医学硕士学位。1993年、1994年作为中 国政府派遣研究员赴日本广岛大学医学部研修肾脏病。中国中医科学 院西苑医院主任医师、博士生导师；肾病科主任(1983—2005年)。中 华中医药学会肾病分会副主任委员、全国IgA 肾病协作中心负责人， 中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员；北京中医药学会理 事、肾病专业委员会主任委员，北京中西医结合学会肾病专业委员会副 主任委员，北京医学会肾病专业委员会委员，国家科技进步奖评审专家 等。工作特长：擅长中医药治疗 IgA 肾病、慢性肾衰、难治性肾病综合 征、紫癜性肾炎等。曾承担国家“七五”攻关肾衰、肾炎课题，为肾炎课 题副组长，近年来承担国家“十五”攻关课题“IgA 肾病的中医证治规律 研究”,为课题组长。该课题获2006年中华中医药学会科技成果二等 奖。已出版《肾炎的中医证治要义》《实用常见肾脏病防治》、《血尿的 诊断与中医治疗》、《肾脏病中医诊治与调养》等著作8种，在国内外杂 志上发表学术论文80余篇，曾应邀赴日本、台湾、韩国、挪威、德国讲 学，并多次应邀赴美国参加肾脏病年会。 +一、医论医话 +(一)立论关格，明辨“虚”“滞” +聂教授在慢性肾功能衰竭的辨病、辨证治疗方面进行过深入的研 究。认为中医学虽无慢性肾功能衰竭的名词，但古代文献中的癃闭、肾 风、关格所描述的病症，与慢性肾衰患者的临床表现是很相似的。如 +《素问·标本病传论》“膀胱病，小便闭。”《灵枢·本输》曰：“三焦者，实 则癃闭。”又《素问·奇病论》曰：“有病庞然，如有水状，切其脉大紧，身 无痛者，形不瘦，不能食，食少，病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善 惊，惊已，心气涣者死。”《伤寒论·平脉法第二》曰：“关则不得小便，格 则吐逆。”通过病名的整理研究，聂教授认为慢性肾衰的中医病名以关 格较为恰当，因为它集中地突出了慢性肾衰终末期，由于正虚至极，枢 机不利，气机升降失司，三焦壅塞这一病理机转所反映的临床特点。同 时关格一病，历代医家向来认为是疑难重症，这对于判断预后是有一定 意义的。鉴于慢性肾衰的中医病机为正虚邪实，而且在病程中有虚实 主次及标本缓急之异，因而聂教授提出了慢性肾衰分为虚损期、关格期 两期的新概念。虚损期是指这一阶段患者临床表现以一派虚损症状为 主，病机特点以正气虚衰为主，至于究竟属于气虚、阳虚、阴虚、气阴两 虚、阴阳两虚则有待于进一步辨证。关格期是后期阶段，患者的临床表 现具有典型的下关上格的关格病特征，病机特点以邪实为主，且病势急 骤多变，预后不良。分期是从宏观的角度划分疾病的阶段。分期与辨 证可以相得益彰。然而分期并不是固定不变的，期可分而不可定。虚 损期可以进展到关格期，关格期经过治疗缓解后可以转为虚损期。通 过长期临床实践的验证，认为是可行的，且具优越性，关格病分期对临 床的指导意义在于对其病机、临床表现特点及发展变化的规律等方面 的认识具有整体观念，从而对论治具有整体性的指导意义，有利于关格 病辨证论治的规范化研究及治疗的优化方案的探讨，也有利于对预后 的判断。 +聂教授认为“虚”和“滞”为肾病的两大病机。前贤对关格病病机的 认识见仁见智，概括起来，以邪实立论者居多。如巢元方认为是“阴阳 气不和，营卫不通”;朱丹溪认为是“痰阻”;李东垣认为是“邪热”;张子 和认为是“三焦约束不行”;陈士铎认为是“肝胆之气失于疏泄，而致一 身气机闭塞”,何廉臣认为是“溺毒入血，血毒上脑”。以正虚立论者唯 张景岳一家，他认为是因于“酒色伤肾，情欲伤精”。并指出关格“虽与 劳损证若有不同，而实即劳损之别名也”。聂教授在学习前贤论述的基 础上，结合自己长期的临床实践，体会到慢性肾衰的病因与素体脾肾虚 +弱，加之过劳与外邪等诱因均密切相关。其中医病机的特点是病位广 泛、寒热错杂、正虚邪实。并应抓住正虚邪实这一对主要矛盾，而且要 注意观察整个病程中正邪的消长情况，才能执简驭繁。正虚之中有阴、 阳、气、血虚损之异，但以气阴两虚者最为多见。邪实有外邪、水停、湿 浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。虚实之间的关系是“因虚致 实”,倘若实邪久羁，又可更伤正气，终致恶性循环。例如肾气虚惫则卫 气亦虚，则易感外邪，肾气、肾阳虚衰，主水失职，气化无权则现下关，继 之浊阴不能从下窍而出，则湿浊上于脾胃，或水凌心肺，或泛溢于四肢， 或蒙蔽心窍，以致出现尿少水肿，呕恶纳呆，胸闷憋气，神昏谵语等症。 气虚帅血无权及久病入络可致瘀血内阻。肾虚藏精失职，水不涵木，精 亏血少，故现乏力腰酸，头晕耳鸣，面色萎黄无华等症。血虚生风则皮 肤瘙痒，土败木贼则现肢体抽搐。若血虚有热或气虚统血无权均可出 现血离经妄行的鼻衄血、便血、呕血、崩漏等出血倾向。总之倘若实邪 不能迅速祛除，可加重病情，使正气更虚。 +(二)明辨标本，权衡缓急 +《素问·标本病传论》云“知标本着，万举万当，不知标本，是谓妄 行”。结合慢性肾衰的中医病机分析，如从正邪双方来说，正虚是本，邪 实是标。从病位来看，原发脏器是本，继发脏器是标，从疾病先后来分， 原有肾病是本，复感外邪是标等。其中以把握正与邪的关系最为重要， 余则基本上处于从属地位。临床运用仍宗缓则治本，急则治标。若标 本并重，则应扶正与法邪兼顾，标本同治。 +1.缓则治本，扶助正气 +《素问·通评虚实论》说“精气夺则虚”。肾病患者，病程缠绵，久病 多虚，及至慢性肾衰，其虚损之程度必然更重。临床表现有腰酸痛，极 度乏力，面色萎黄无华，耳鸣头晕，咽干口燥，自汗或盗汗，手足不温，甚 则周身畏寒，或五心烦热，精神委靡，形容憔悴等各种虚损症状。此时 当辨清究属气、血、阴、阳何者虚损，而采用相应的益气、补血、养阴、助 阳之法。即治病求本，扶助正气，待气血阴阳归于平衡。证属脾肾气 虚、阳虚者，常用方为补中益气汤、保元汤、金匮肾气丸。证属肝肾阴虚者常用方为六味地黄汤加味，如夹湿热，可用知柏地黄汤；如患者常伴 有舌燥、咽干痛、咽红之症，则以麦味地黄汤加忍冬藤，以增润肺解毒之 力。肝肾阴虚、兼肝阳上亢者，常以建瓴汤、三甲复脉汤收功。证属肾 阴阳两虚者，常用方为金匮肾气丸、济生肾气汤。气阴两虚型在慢性肾 衰虚损期中最为多见，其辨证要点是气虚证与阴虚证并见。细辨识又 可分为心肾气阴两虚、肺肾气阴两虚、脾肾气阴两虚、肾气阴两虚、肝肾 气阴两虚诸种。同时在气阴两虚的程度方面又可细分为气阴两虚偏于 气虚、气阴两虚偏于阴虚、气阴两虚并重3种情况，因而在临床上应根 据患者的实际情况予以恰如其分的治疗才能取得较好的疗效。若偏于 气虚者以党参易太子参；气虚重者可加人参；若偏于阴虚者生地增量， 芪参减量；若气阴两虚并重者加西洋参。同时在运用补益之法时，应注 意护养胃气，护胃气而不壅，养阴而不腻，常于补益剂中酌加少量理气 醒胃之品，如陈皮、砂仁之属。通过扶助正气，临床观察到，患者不仅症 状明显减轻，纳增神振，而且血红蛋白也有所上升，血肌酐及血尿素氮 水平有所下降，病情好转而稳定。 +2. 急则治标 祛邪为首 +主要是在标病甚急，可危及患者生命或影响对本病治疗时采用的 一种临时应急措施。临床上常常看到慢性肾衰患者因复感外邪、湿浊 中阻而见呕恶频作、大便不通、尿闭、浊邪滞留、水凌心肺、喘憋心悸、肝 风内动、时现抽搐等急症，以致病情发生急剧变化，生命垂危。此时若 仍拘泥于扶正治本，不仅难以奏效，且贻误病机。我们遵急则治标之 旨，以祛邪为首务，往往可使病情很快得到缓解。如何祛邪，聂教授认 为首先应使邪有出路。若感受外邪而现恶寒发热、咽痛头痛、全身不适 等，当微汗以解，证属风热以银翘散辛凉疏散，证属风寒宜荆防败毒散 辛温宣散。若小便不利，全身浮肿，可根据不同病机，分别采用宣肺、温 阳、健脾、行气、活血、利尿诸法，以渗湿于下，方如越婢五皮饮、济生肾 气汤、春泽汤、导水茯苓汤、当归芍药散等加减。如水凌心肺而呼吸急 促，气短心悸，不能平卧，宜温阳蠲饮，泻肺行水，方如苓桂术甘汤合葶 苈大枣泻肺汤；如大便秘结，口中溺臭，当通腑泻浊，方如大黄附子汤、 增液承气汤、温脾汤等。因慢性肾衰患者正气虚馁，所以在施用祛邪法则时，要注意中病即止。 +3.擅用大黄，排除毒素 +中医的通腑泻浊法主要是运用泻下药通导大便，排除肠胃积滞，使 浊邪从下窍而出。此法常用于慢性肾衰患者。现代医学认为尿素氮由 尿中排出，由肠道随粪便排出，因而近年来问世的口服肠道吸附剂如氧 化淀粉等，就是着眼于导泻以降低尿素氮。然而在临床运用中出现了 腹泻过多，患者体力不支，胃肠不适，难以受纳，尿素氮虽降而症状不减 的情况。中医通腑泻浊的长处在于结合患者的个体证候特点，灵活地 运用大黄，不仅无以上弊病，且在降低尿素氮的同时，患者便调纳香神 振，确有扶危救急之功。运用大黄治疗关格始自唐代，近年来大黄治疗 慢性肾衰已成常现，方法多采用灌肠。实验研究提示大黄有降低尿素 氮、降解血内中分子量含氮化合物等促使体内毒物排出和减少其毒害， 改善肾功等多方面的综合作用。聂教授运用大黄尤注重在选择制剂、 用量、煎法，配合扶正药4个方面下功夫。生大黄适宜于肠胃积热、大 便燥结的患者，用量为3～20g, 要注意掌握各个患者的有效治疗量。 生大黄宜后下，便前常有轻微腹痛感，不必过虑，便后迅失。对于大便 偏干而脾胃虚弱或者是年老的慢性肾衰患者，则宜选用制大黄同煎，用 量为3～20g。有时还可采用配服麻仁润肠丸或连翘败毒丸等成药以 图缓泻。由于慢性肾衰患者正气多虚，纵然腑气不通，亦多为本虚标实 证，所以应采用扶正攻下法方合病机，如此可避免一意攻下后正随邪脱 的险候。若系脾胃虚寒、大便偏干者，常用香砂六君、六味地黄汤加大 黄，倘若气阴两虚兼有大便秘结者，常用参芪地黄汤加大黄，若系肾阳 虚而大便偏干者，可用肾气汤加制大黄。再者，若痰热中阻较甚且大便 干结者，可暂不配扶正药，选用黄连温胆汤，加生大黄以清化痰热、通腑 泻浊为首务。运用通腑泻浊法一般掌握药后每日排便两次为度，过多 则伤正气。对于慢性肾衰大便并不秘结或反溏薄，甚至腹泻的患者，则 不宜选用大黄，倘若滥用之则有“虚虚”之弊。 +(三)注重正气，顾护脾胃 +聂教授注重调理脾胃，脾胃属土，居于中焦，胃纳脾运，滋养五脏，为后天之本。肾居下焦，主水藏精，为先天之本。脾肾两脏关系密切， 相辅相成。病理上两脏也相互影响。就慢性肾衰而论，患者常以消化 系功能紊乱为突出表现，如恶心、呕吐、口黏纳呆、便秘或腹泻等，舌苔 黄腻，或水滑，或焦黄起刺，或焦黑燥裂等。通过临床观察，消化系统症 状的轻重，与肾功能毁损的程度呈正相关性。中医学认为上述现象是 肾病及脾的结果，它是五脏相关学说在病理上的具体表现。由于慢性 肾衰患者肾气衰败，气化无权，二便失司，遂致湿浊内停，上干脾胃，从 而影响胃纳脾运、升清降浊的功能。继之波及他脏，变证丛生。既然由 肾及脾，而致脾肾同病，那么为什么要强调注意调治脾胃呢?聂教授认 为，肾病日久，虽然肾之气阴俱耗，但久病之人脾胃多弱，欲补肾虚，益 气之品容易壅塞气机，养阴之药则滋腻碍胃，多虚不受补。倘若蛮用补 品则使脾胃更为呆钝。又肾病患者，病机复杂，本虚标实，虽为气阴两 虚，但湿浊中阻，呕恶频作，徒进温补滋腻之属，不仅难以受纳，且增湿 +助热，使其胶结难解，往往适得其反，加重病情。再者，对于脾胃濒临衰 败的患者，其谷药难进，若不迅速调养脾胃，则预后不佳。此时如能顾 +护胃气，使患者渐进水谷，不仅可以后天补先天，而且脾胃健运也能够 充分地发挥补益药的作用，于肾脏有所裨益。因而治疗慢性肾衰，要权 衡标本缓急，注意护养胃气。同时，从患者的脾胃情况，亦可推测其预 后。《素问·平人气象论》说“人无胃气曰逆，逆者死”,“人以水谷为本， 故人绝水谷则死”。临床上见有部分慢性肾衰患者，经调治脾胃后，呕 恶除，纳增神振，苔净，尿素氮逐渐下降，病情能相对地稳定一段时间。 反之脾胃衰败，水谷不进，百药难施，则病情急转直下，患者旋即死亡。 因此调治脾胃，有时确能起沉病，愈瘤疾。如何调治脾胃应以患者临床 表现的证候特点为依据，进行相应的治疗，即辨证论治。通过临床实 践，兹归纳常用的调治脾胃法如下。 +1.温胃降浊法 +此法适宜于慢性肾衰患者，证属脾胃气虚，兼夹寒湿而现恶心呕 吐，纳差便溏，神疲乏力等症。其辨证要点为舌淡胖润，边有齿痕，苔白 腻。常用方为香砂六君子汤。方中木香的用量为10g 以下，过量易伤 气，且于便溏不利，半夏以姜半夏或法半夏为佳， 一般用量10～15g,重症者可增至30g。 +2. 清胃降浊法 +慢性肾衰患者常常湿浊中阻，郁而化热则成湿热之证。施用清胃 降浊法，每奏良效。方如黄连温胆汤、苏叶黄连汤等。黄连温胆汤宜于 慢性肾衰患者形体偏胖，素有痰热之人。临床表现有呕恶纳呆、失眠 等。苏叶黄连汤药仅两味，但轻灵好用。每遇呕恶频作、药难受纳之 际，以少量浓煎频频呷服，常显奇功。必须指出，辨识湿热，察苔黄腻， 口发黏，口干不欲饮，脉滑数是为要点。方中的黄连用量为3～10g,应 注意中病即止，以防久用损伤胃气。慢性肾衰虽系疑难重症，但若中医 药治疗得当，确实能对缓解病情、延长患者的生命起到积极作用。 +3.顾护正气应贯穿始终 +中医学认为“正不胜邪”、“正邪消长”与疾病的发生与发展关系密 切，其中正气又占有主导地位。关格病虚损期病机以正虚为主，关格期 虽呈现下关、上格的表现，其实也是因虚致实的结果，而且此时正气虚 衰的程度更重。因此，治疗关格病应注意始终顾护正气。虚损期应根 据病位、病性及虚损的程度予以相应的补益方药。至关格期则以救治 脾胃为重心，顾护脾胃之气，以冀转危为安，正如《素问·六节脏象论》 云“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神 乃自生”。例如在肾性贫血的治疗中，有轻、中、重度之分，促红细胞生 成素确有一定的疗效，但长期使用给患者造成一定的经济压力，且有依 赖性。聂教授体会对轻、中度的贫血，着眼于培补先后天，宗中医学“精 血同源”、“气旺血生”、“脾为营血化生之源”等理论，观察到在肾功能改 善、症状减轻的同时，贫血也得到不同程度的改善，继之可以逐步减少 促红素的用量。对本病虚损期的患者，常选参芪地黄汤化裁。其中六 味地黄汤重在滋阴补肾，可有填补先天精血之功。方中参芪并用，益气 以生血。重症患者聂教授用西洋参或人参，以增补气之力。正如李东 垣曰“仲景以人参为补血者，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则 阴长，血乃旺矣。若阴虚单纯补血，血无由而生，无阳故也。”对本病关 格期的患者，常选香砂六君子汤或黄连温胆汤化裁，通过救治后天脾 胃，使气血化源有继，对肾性贫血的改善确有裨益。关于补血药的选 +用，以生地、当归、龙眼肉、枸杞、大枣为宜，阴柔碍胃的补血药物则应慎 之。中医药治疗肾性贫血虽然升高血红蛋白的速度不如促红素迅速， 然而它立足于调动机体本身的生血机能，且药效持久，无毒副作用，较 为经济。 +4.协调阴阳，预防为主 +中医治疗慢性肾衰竭的优势，在于提高机体的自我调节能力，“阴 平阳密，精神乃治”,“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。说明调整阴阳 的平衡是中医学治疗的极则。针对慢性肾衰本虚标实、下关上格的病 机，中医药干预主要是运用辨证论治的方法，以冀提高患者的自我调节 能力，积极诱导机体进入一个良性的抗病程序，如此可缓解下关上格的 状态，使机体达到一个新的稳态平衡。其结果是患者的症状得以减轻 或消除，生活质量得以提高，肾功能相关的指标明显改善。正如《伤寒 质难》所说：“夫治病之要，必先观察体气。医者调护体力，使其适符自 然疗能，则厥疾可瘥，亦执简驭繁之道也。” +中医学十分强调“治未病”,正如《素问·阴阳应象大论》所说“故邪 风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛”。慢性肾衰患者因机体免疫力低 下而极易感冒，致使肾衰竭病情加重或恶化，因此，运用中医药积极防 治外感是十分重要的。聂教授平素治疗虚损期的患者，常常顾及预防 感冒，例如患者有自汗恶风、易感冒，常在方中参入玉屏风散。又如常 现咽痛者，常在方中加入银花、牛蒡子；若大便常干结者，方中酌加大 黄。上述措施均可防患于未然，对减少感冒有所裨益。 一旦患者感冒， 医者也不应摒弃中药，而一味地选用抗生素。因为中医药治疗外感是 有优势的，它的长处在于能针对个体与感邪之异辨治方法灵活，如辛 温、辛凉、扶正解表等。再者对于长夏之湿与秋之燥，亦有化湿与润燥 诸法。若辨证选药得当，常可效如桴鼓，以迅速控制加重因素。 +5.慎用活血化瘀 +现代医学研究证实慢性肾衰患者肾脏多存在肾小球硬化和间质纤 维化，以致肾萎缩的表现。有学者从中医“久病入络”入手，十分强调活 血化瘀的治疗。聂教授认为慢性肾衰中、晚期患者肾脏已有形态学的 改变，活血化瘀法是无济于事的，相反由于尿毒症毒素对造血系统的损害导致血小板功能障碍，加之毛细血管脆性增加，易致出血倾向，若此 时再以活血化瘀为主治之，则会加重出血的情况。因而聂教授常慎用 活血化瘀药，但若肾衰患者有面色晦黯、唇甲青紫、腰腹刺痛且部位固 定不移，舌有瘀斑、脉涩等征象时，则在辨证选方的基础上加入丹参、当 归尾、牛膝等较平和的活血药物，使瘀去而正不伤。 +(四)分病辨证，益气滋肾 +聂教授在临床实践中立足于中医药辨治不同肾脏疾病，并主张分 期、分型治疗，取得了一定的疗效。IgA 肾病是聂教授治疗较多的，也 是比较普遍的慢性肾脏疾病。兹以此为例介绍其经验。 +IgA 肾病以血尿为主要表现，与中医学的尿血极为相似。尿血是 一个病证名，出自《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:热在下焦 者，则尿血。《黄帝内经》中曾称为溲血、溺血。中医的尿血是指小便中 混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛感，这与IgA 肾病所见的肉 眼血尿是相吻合的。对中医尿血混血块者，可能包括有非肾小球源性 血尿的疾病。关于IgA 肾病所见镜下血尿的中医病证名的诊断，聂教 授认为，镜下血尿和肉眼血尿只是出血量多少不同而已，没有质的区 别。限于古代的历史条件，对镜下血尿不可能被诊察出来。本着对中 医病症名应继承与发扬相结合进行研究的精神，IgA 肾病的镜下血尿 和肉眼血尿均可归属于中医学尿血的范畴。 +本病的好发年龄为青少年，其病因有主因与诱因之分。主因多系 脾肾虚损，因先天不足、饮食失常、七情内伤等多种因素耗伤正气，以致 机体免疫功能失调；诱因则责之外邪与过劳，以致血尿反复发作，呈迁 延性病变。鉴于IgA 肾病之血尿在病程中的特点，聂教授将IgA 肾病 的血尿分为急性发作期与慢性迁延期，而两期的中医病机特点是各不 相同的。急性发作期的病机以邪实为主，有因肺胃风热毒邪壅盛，下迫 肾与膀胱，以致血络受伤；亦有因心火炽盛，移热于小肠与膀胱，遂致尿 血者；再者肠胃湿热和膀胱湿热均可迫血下行。慢性迁延期的病机以 正虚为主，尤以脾肾气阴两虚最为多见，因脾不统血，血随气陷，加之肾 虚封藏失职，血从小便而出；亦有因肝肾阴虚，虚热内蕴，血失所藏而致尿血者；偶可见到因脾肾气虚、阳虚，摄血无权的虚寒性尿血证。 +聂教授首辨病期，分清是急性发作期，还是慢性迁延期，在此基础 上再辨证，将辨病期与辨证有机地结合起来。这样不仅能准确地辨证， 而且对指导治疗是十分有益的。将IgA 肾病血尿的中医证型规律介 绍如下. +急性发作期可见：①肺胃风热毒邪壅盛，迫血下行证，主症：发热微 恶风寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，尿红赤或镜下血尿，舌边尖红，苔薄白或 薄黄，脉浮数。②心火炽盛，迫血下行证，主症：心胸烦热，口舌生疮，尿 红赤或镜下血尿，舌尖红，苔薄黄，脉数。③肠胃湿热，迫血下行证，主 症：腹痛即泻，泻下秽臭，心烦口渴，或腹痛，里急后重，下痢赤白，尿红 赤或镜下血尿，舌苔黄腻，脉滑数。④膀胱湿热，迫血下行证，主症：尿 频、急、热、涩、痛，腰痛，大便干结，尿红赤或镜下血尿，舌红苔黄，脉数。 +在以上4个证型中，以肺胃风热毒邪壅盛最为常见。急则治标， IgA肾病血尿急性发作期的治疗目的在于迅速截断病程，祛邪以安正。 对于多见的肺胃风热毒邪壅盛，迫血下行证，治宜疏散风热，解毒利咽， 凉血止血。常选银翘散、银菊玄麦海桔汤(自拟方：银花、野菊花、玄参、 麦冬、胖大海、桔梗)、五味消毒饮加生地、白茅根、小蓟等凉血止血之 品，或与小蓟饮子合方化裁。若为心火炽盛，迫血下行证，可选加味导 赤散引导心火下行以止尿血，方中以通草易木通，泻火不伤胃，利水不 伤阴，看上去平淡无奇，然临床常显神功，肠胃湿热，迫血下行证，可选 葛根芩连汤、芍药汤清热燥湿，并酌加凉血止血之品；膀胱湿热，迫血下 行证，宜清利湿热，凉血止血，可选小蓟饮子。 +慢性迁延期可见：①脾肾气阴两虚，血不归经证，主症：镜下血尿或 伴见蛋白尿，疲乏无力，腰膝酸痛，怕冷或手足心热，自汗或盗汗，口不 渴或咽干痛，舌淡红，边有齿痕或舌胖大，苔薄白或薄黄而干，脉细数而 无力。②肝肾阴虚，血不归经证，主症：镜下血尿或伴见蛋白尿，五心烦 热，咽干而痛，头目眩晕，耳鸣腰痛，大便偏干，舌红苔干，脉细数或弦细 数。③脾肾气虚，血不归经证，主症：镜下血尿或伴见蛋白，神疲乏力， 腰膝酸软，夜尿偏多，大便溏薄，口淡不渴，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉 沉弱。④脾肾阳虚，血不归经证，主症：镜下血尿或伴见蛋白尿，腰膝冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。 +在以上4个证型中，以脾肾气阴两虚最为多见。慢性迁延期注重 益气滋肾。由于IgA 肾病病程迁延，因而慢性迁延期在整个病程中处 于较长的时期，病机以正虚为主，证候有气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾气 虚，其中又以气阴两虚证最为多见。其原因在于，在IgA 肾病的中医 证候演变过程中，其他证型易于演变为气阴两虚证。如初为外感风热， 若治不及时，则热邪入里耗气伤阴而成气阴两虚之证；或部分患者长期 服用激素，始则伤及肝肾之阴，久则阴损及气，而终成气阴两虚之证。 此外，部分患者因禀赋不足，始为脾肾气虚，然脾气虚则津血化生无源， 又脾气虚，统摄无权，不能固摄精微物质，则临床可见血尿、蛋白尿；肾 气虚，封藏失司，精血同源，亦可见血尿、蛋白尿；精微物质属阴血范畴， 泄漏日久，终成气阴两虚之证。基于以上认识，加之慢性迁延期病程较 长，因而也进一步佐证了IgA 肾病以气阴两虚证为主的病因病机的基 础。缓则治本，IgA 肾病慢性迁延期的治疗目的在于扶助正气以渐止 尿血，应守方以图缓功。对于最常见的脾肾气阴两虚，血不归经证，治 宜脾肾气阴双补以止尿血，常选自拟的益气滋肾汤(生黄芪、生地、旱莲 草、小蓟等)或加味参芪地黄汤和生脉饮。太子参、生黄芪、生地为常用 之药，其中太子参的使用频率最高。聂教授认为太子参味甘性平，补气 而无助热之弊，生津即有养阴之功，是一味平和的益气养阴药，最符合 IgA 肾病气阴两虚证之病机。在此基础上加生黄芪、生地以增益气养 阴之力。同时聂教授在辨证时还注意权衡气虚和阴虚的程度，又细分 为气阴两虚偏于气虚、气阴两虚偏于阴虚、气阴两虚并重3种情况。若 偏于气虚者常以党参易太子参，用炙黄芪并增量，气虚重者则加人参； 若偏于阴虚者生地黄增量，太子参和生黄芪减量；若气阴两虚并重者加 西洋参。聂教授在辨治气阴两虚证时，注重抓主症而选方，如参芪地黄 汤证和益气滋肾汤证虽均针对气阴两虚而设，但临床应用有别，参芪地 黄汤证偏重于虚，而益气滋肾汤证则虚中夹实，在气阴两虚的基础上可 兼夹风热或湿热。故IgA 肾病气阴两虚证患者若症见神疲乏力、腰膝 酸软、舌淡、苔白，脉沉弱，则为参芪地黄汤的应用指征；气阴两虚证患 者若见神疲乏力、咽干肿痛或咽部充血、舌红、苔薄黄或黄腻、脉细数，则为益气滋肾汤的应用指征。若在上述两证的基础上伴见心悸和(或) 气短者，常加入麦冬、五味子，即生脉散之义；若在上述两证基础上伴见 烦热、口渴、多汗中之一症者，常加生石膏、知母(白虎汤之义)以清气分 之热。此外，针对气阴两虚证，聂教授虽强调扶正补虚，益气养阴，但同 时考虑到人体气血贵在通调，并非一味蛮补，常补中有通，以冀补而不 滞，在益气养阴方中常加入银花，银花可疏散上焦风热，解毒利咽， 一方 面可预防风热外感；再者 IgA 肾病日久必有郁热，方中选用银花、竹叶 可清透郁热，给邪热以出路。此外，常在方中加丹参以凉血养血而活 血。对于IgA 肾病伴见肝气郁结证者，聂教授喜用柔肝养肝之法以疏 肝，因为肝体阴而用阳，其疏泄之功能是建立在肝藏血的基础上的，故 常用当归、白芍柔肝体以助肝用。同时从现代医学的角度来看，考虑养 肝护肝对清除 IgA 免疫复合物亦有所裨益。 +需要指出的是无论病期抑或证型，在整个病程中并不是一成不变 的，它可随病机的变化而演变，应注意其动态变化的情况。若为肝肾阴 虚，血不归经证，治宜滋养肝肾以止尿血，可选知柏地黄汤或黑逍遥散 加味化裁；若为脾肾气虚，血不归经证，治宜健脾益气以止尿血，可选参 苓白术散或补中益气汤加味化裁；若为脾肾阳虚，血不归经证，治宜温 补脾肾以止尿血，可选保元汤或金匮肾气丸加味化裁。 +在运用活血或止血药时，聂教授十分慎重。认为药物的归经是指 药物的作用定位，明确提出归经学说的当是金元著名医学家张元素，他 在《珍珠囊》、《医学启源·用药备旨》书中注明了每一味药的归经，认为 药归其经则力专用宏，疗效显著。止血药的归经大体有两类， 一类是作 用范围广，可通治各个部位的出血； 一类是专归某经，针对性较强。例 如三七、蒲黄、仙鹤草就是通用的止血药；而白及主治咳血，地榆、槐角、 伏龙肝主治便血等就属于专用的止血药。聂教授治疗IgA 肾病血尿 时，不仅选择止血药的寒热温凉之性，还注意将通用的止血药与专用的 止尿血药物相结合。经常喜用的止尿血药物有小蓟、旱莲草、白茅根、 +炒栀子，并常配用通用止血药三七。临证时只要谨守病机，在辨证用药 的基础上，注意选好止尿血的药物，定能达到良好的治疗效果。聂教授 临床观察到IgA 肾病的血尿因热因虚而致者多见，因瘀而致者少见，故认为应慎用活血化瘀药，否则可使尿血加重，以致 IgA 肾病患者的 血尿迁延难愈。宗中医学止血不留瘀之训，聂教授于止血剂中加少量 散血和血之品，如当归、丹参等，当归为养血和血之要药，丹参有散血凉 血之功，所谓“一味丹参功同四物”,决不能片面地理解为补血药，仅喻 其活血化瘀之力较为和缓而已，丹参的用量一般为3～6g 。现代医学 认为 IgA 肾病血尿的产生机制，可能与肾小球毛细血管基底膜的断裂 有关，此与中医学的创伤性出血相近，因而聂教授选用了治创伤出血的 要药三七，三七止血而兼有散瘀之功，通治各种出血证，用量为每次1~ 1.5g 冲入已煎好的药液中服用。中医学强调人身气血不仅需要充盛， 更贵在通调，在止血的前提下，佐和血散血之品，寓意即在于此。近年 来在治疗 IgA 肾病血尿的过程中，部分患者可见月经量减少，对此可 嘱患者经期停用原止血剂，并酌情于经期服用调经的方剂。聂教授体 会中医治疗的优势在于改善患者体质状态、控制诱发因素、减少肉眼血 尿的反复发作、阻断病程的迁延发展，从而不仅可以减轻或消除血尿， 更重要的是控制病情，有利于保护肾功能，改善患者的预后。 +总之，益气滋肾法治疗IgA 肾病有其坚实的理论及临床实践的基 础，气阴两虚证在 IgA 肾病中医证型中所占比重最多，是 IgA 肾病慢 性迁延期的病机中心，益气滋肾法治疗IgA 肾病疗效确切，因而益气 滋肾法治疗 IgA 肾病值得进一步深入研究与临床推广应用。 +二、医案荟萃 +1. 糖尿病肾病 +患者，女，50岁。 +病史：主因多饮、多尿10年，间断双下肢浮肿2年，加重伴周身浮 肿3天于2006年10月16日入院。患者两年前无明显诱因出现双下 肢浮肿，在当地医院考虑为微循环障碍，口服利尿剂后水肿减轻。2005 年5月患者出现眼底出血，自诉因血小板低而未行治疗。同年5月，出 现周身浮肿，胸水、腹水，10月在北京某大型三甲西医院住院，做肾穿 提示：糖尿病肾病，血肌酐正常，对症治疗后效果不理想。11月，转入 另一家大型三甲西医院，予多次静点白蛋白、低分子右旋糖酐、利尿、超滤及抗凝、降压、降糖对症治疗，出院时水肿略有减轻，但24h 尿蛋白定 量仍为10.92g 。为寻求中医治疗而收入我科，入院时见：乏力、纳差、 腹胀，眠差，二便尚调。舌质淡，苔白，脉沉细。既往2型糖尿病10年， 血糖控制不佳。高血压1年余，最高210/103mmHg, 血压控制不理 想，有双下肢动脉及双侧颈动脉硬化病史。查体：右下肺呼吸音消失， 右第7肋叩诊浊音，腹水征(+),双下肢重度指凹性水肿。辅助检查： 24h 尿蛋白定量：10.92g, 生化：Scr 76μmol/L,ALB 20.3g/L。血常 规：HGB88g/L,HCT 26%。入院诊断：中医诊断：水肿。西医诊断： ①糖尿病肾病，肾病综合征，肾性贫血，肾性高血压；②2型糖尿病，糖 尿病性视网膜病变；③双下肢动脉及双侧颈动脉硬化；④子宫肌腺瘤； ⑤缺铁性贫血。入院后予降糖、降压、补血对症治疗，入院初仅用白蛋 白扩容利尿一次，但利尿效果欠佳。 +[辨证]气阴两虚，脾虚湿盛，气滞水停。 +[治法]益气养阴，清热利湿。 +[处方]中药以参芪地黄汤加味。 +生地12g 丹皮12g 泽泻12g 山萸肉10g 当归10g 山药 15g 生黄芪15g 天麻15g 茯苓30g 冬瓜皮30g 丹参30g 太 子参20g 芡实20g 菟丝子20g 银花20g 紫河车6g +5剂后患者水肿消退不明显，仍腹胀。辨证同前。 +[治法]行气利水，兼以益气补血。 +[处方]导水茯苓汤加减。 +茯苓20g 大腹皮20g 麦冬12g 白术12g 苏梗12g 当归 12g 槟榔15g 泽泻15g 桑白皮15g 猪苓15g 生黄芪15g 冬 瓜皮30g 车前子30g 广木香10g 砂仁10g 灯心草2g +并配合鲤鱼汤每周1次。7剂后患者尿量大增，水肿明显消退，体 重较入院时减轻6kg, 乏力好转，但仍腹胀、纳差，前方加厚朴、苍术、陈 皮各10g 以增行气除满之功。7剂后患者体重再次减轻6kg, 双下肢水 肿消退，腹胀减轻，中药上方去行气利水之厚朴、苍术、大腹皮、槟榔，加 太子参、白芍、丹参、荧实以养阴益气和血兼以涩精。7剂后患者腹胀 明显减轻，纳食好转，眠可，二便调，上方去猪苓，加熟地12g 以补血继服7剂，出院时患者无水肿， 一般情况良好，复查胸水、腹水均消失，24h 尿蛋白定量降至2.39,血ALB 升至22.4g/L 。 出院后水肿未再反复， 表现以气阴两虚为主，聂教授将方易为参芪地黄汤合水陆二仙丹加味 益气养阴兼以固肾涩精。两年间，患者一直在聂教授门诊服中药调理， 病情稳定，肾功能正常，Scr 维持在100μmol/L 左右，尿蛋白维持在2g 左右，水肿未复发。 +[按]患者辨证为气阴两虚，水停气滞较为恰当。而且病程较长， 水停气滞之证较明显。若治疗先以益气养阴为主，则不能获效，反易壅 滞气机。须当先祛除郁结之水气，再缓缓补益，滋养正气，方可或良效。 该案治疗过程正说明这一点，故前5剂药服后效果不佳，而驱邪之后再 行补益终于控制病情，缓解症状。 +2. 肾病综合征(一) +患者，女，28岁。1984年8月1日住肾病科。 +病史：患者入院时，全身高度浮肿，以下肢为甚，尿少，尿量每天 500～800ml,腹胀，乏力，纳差，舌淡，苔白腻，脉沉迟。检查尿蛋白定 量5.25g/24h, 血清白蛋白(ALB)20.7g/L,TC:8.75mmol/L,TG: +3.59mmol/L, 血红蛋白99g/L 。 诊断为肾病综合征，皮水，中医辨证属 脾虚气滞，水湿内停。先以导水茯苓汤行气利水法治标，仍尿少，水肿 不退。9月9日始用温肾益气法(济生肾气汤)配合黄芪鲤鱼汤：黄芪、 赤小豆、薏苡仁、冬瓜皮各30g, 芡实、茯苓各20g, 生姜、砂仁各10g, 与 鲤鱼1条(约250g) 同煎，不入盐，饮汤食鱼，每日1剂。服用鱼汤后尿 量明显增加(1700～2000ml/d)。 为观察鱼汤的疗效，9月12日停用中 药汤剂，至9月19日尿量达到2300ml/d, 水肿全消，但尿蛋白仍高，定 量在7g/24h 以上，最高时达到11.96g(9 月28日)。后以补肾涩精法 辅以活血通络，24h 尿蛋白明显减少，10月6 日蛋白尿降至7.48g/ 24h。10 月30日3.29/24h,11.20 日0.48g/24h, 继用升清降浊汤及麦 味地黄汤加味善后，12月25日降至0.24g/24h, 至1985年1月8日复 查，患者尿蛋白定量0.2g/24h,ALB:37.8g/L,TC:4.13mmol/L,TG: +1.37mmol/L 。 临床治愈出院，整个治疗过程未用激素、免疫抑制剂、 白蛋白等，采用纯中医治疗。长期随访，患者体质增强，未复发。 +[按]患者久病气虚，气不化水，水湿内停则水肿，属本虚标实，急 则治标，但此时本虚为主，故以导水茯苓汤行气利水难以取效。后以黄 芪鲤鱼汤血肉有情之品利水健脾，黄芪补气升阳；赤小豆活血利水；冬 瓜皮、薏苡仁、茯苓益气健脾，利水消肿；芡实补肾固精；生姜温阳利水， 和胃降逆：砂仁和胃醒脾。配合中药先后健脾以温肾、益气养阴、补肾 涩精、活血通络为法扶正祛邪，使正气得复，精微得固，最终临床痊愈。 体现了重视扶正，以脾肾为本的治疗思路，调理脾胃法也一直贯穿 其中。 +3.肾病综合征(二) +曹某，男，18岁，2008年7月19日初诊。 +患者于2008年3月出现眼睑及双下肢水肿，当地医院诊断为肾病 综合征，予激素60mg/d, 晨起顿服，治疗后水肿和蛋白尿均无明显好 转。为求中医治疗来门诊治疗，症见：眼睑及双下肢中度浮肿，神疲乏 力，心慌，腰酸，心烦不寐，舌红苔稍干，脉细数。尿量每天1000ml。检 查尿蛋白定量4.42g/24h,血清白蛋白(ALB)26.59/L,TC:9.6mmol/ +L,TG:4.27mmol/L 。 诊断为肾病综合征，皮水。 +[辨证]脾肾气阴两虚证。 +[治法]健脾滋肾利湿。 +[处方]参芪地黄汤加味。 +太子参15g 生黄芪15g 山药15g 生地12g 麦冬12g 天麻 12g 山萸肉10g 丹皮10g 泽泻10g 五味子10g 茯苓20g 丹 参20g 炒酸枣仁20g 冬瓜皮30g 车前子30g 鹿角胶10g(烊入 ) 。 +配合黄芪鲤鱼汤：黄芪、赤小豆、薏苡仁、冬瓜皮各30g, 芡实、茯苓 各20g, 生姜、砂仁各10g, 鲤鱼1条(约250g)同煎，不入盐，饮汤食鱼， 每周2剂。 +治疗中，激素规律撤减。8月13日复诊，患者双下肢轻微水肿，各 种症状均明显减轻，尿量增至1600ml/d 。实验室检查尿蛋白定量减至 +1.744g/24h,血清白蛋白(ALB) 提升至32.99/L,TC:6.27mmol/L,TG:2.68mmol/L。 +[按]患者使用激素后表现为脾肾气阴两虚之证，治以参芪地黄汤 益气养阴利水，麦冬、五味子益气养心阴，取生脉散义；天麻，炒酸枣仁 滋补肝肾、安眠。黄芪鲤鱼汤为血肉有情之品，提高血浆白蛋白而利水 消肿。方中黄芪补气升阳以运脾消肿；赤小豆活血利水，冬瓜皮、薏苡 仁、茯苓益气健脾，利水消肿；芡实补肾固精；生姜温阳利水，和胃降逆； 砂仁和胃醒脾。如此正气渐复，疾病大为减轻。 +4. 肾病综合征(三) +患者，男，24岁。 +病史：1988年5月患肾病综合征，对激素依赖，曾两次在撤停激素 过程中病情反复，1989年6月拒绝服用激素，为求中医治疗来我院。 入院时患者已停激素，呈全身高度浮肿，尿蛋白(++++ ),24h 尿蛋 白定量5～8g, 血浆白蛋白16g/L 。 中医辨证属脾肾气阴两虚，先以生 芪地黄汤加减治疗4个月，病情缓解，再以左归丸加减治疗2个月，尿 蛋白转阴，血浆白蛋白39g/L, 获临床痊愈。两年后患者参军入伍， 1996年转业，1997年6月因患淋病、附睾炎后致肾病反复，在当地查： ALB 27.7g/L,尿蛋白定量：3.87g/24h, 自用左归丸加减治疗3月余无 效。9月来京求治。症见：腰酸，身倦乏力，面色无华，手足不温，纳眠 尚可，大便先干后溏，舌淡边尖红，苔薄白，脉细弱。 +[辨证]腰痛脾肾两虚。 +[治法]健脾益气，补肾固精。 +[处方]补中益气汤加减。 +党参30g 生黄芪30g 白术10g 陈皮10 当归10g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草6g 金樱子30g 芡实30g 菟丝子30g 杜仲15 川断12g 生地12g 紫河车15g +治疗1个月后诸症缓解，附睾肿块明显减轻，仍症见腰酸，纳可，睡 眠差，查：ALB39.5g/L,24h 尿蛋白定量：1.2g/24h。1997 年12月12 日，仍以补中益气汤加减，方药调整如下： +党参30g 生黄芪30g 白术10g 陈皮10g 当归10g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草6g 生地12g 芡实20g 银花30g 连翘10g 荔 枝核10g 土茯苓30g 桃仁10g 怀牛膝10g 红花10g +力 +经治疗，患者病情稳定，查ALB:43.8g/L,24h 尿蛋白定量：0.5g/ 24h。继续该方治疗3个月，尿检阴性。随访12年尿检一直为阴性，肾 功能正常。 +[按]患者第一次治疗以左归丸加减见效，因其年少肾精不足。后 患者因长期生活劳累、饮食不节，以致脾肾两虚，且以脾胃虚弱为主，故 以补中益气、补肾固精而收功。虽同一患者，由于年龄、病因不同，其治 疗方法亦异。 +5.肾病综合征(四) +患者，女，8岁。2005年11月25日初诊。 +病史：患儿于9月出现全身水肿，在某医院诊治效果不佳，由其父 背入门诊求治。诊见：全身重度水肿，尿少，尿量每天约680ml, 伴胸腹 水，乏力，难以站立，饮食不佳，平素易感冒，舌淡红、苔白腻，脉沉弱。 检查尿蛋白定量8g/24h, 血清总蛋白(ALB)21.9g/L,TG:3.59mmol/ +L,TC:10.75mmol/L。 +[辨证]脾胃气虚，水湿内停。 +[治法]健脾益气，行气利水。 +[处方]香砂六君子汤合五皮饮加减。 +茯苓30g 冬瓜皮30g 太子参20g 金银花20g 芡实20g 桑 白皮15g 大腹皮15g 川牛膝12g 鸡内金12g 黄芪10g 木香 10g 砂仁10g 陈皮10g 紫苏梗10g 白术10g 竹茹10g 西洋 参5g(另煎兑服) 姜半夏5g 20 剂，每天1剂，水煎服。 +配合黄芪鲤鱼汤： +赤小豆30g 薏苡仁30g 冬瓜皮30g 黄芪20g 芡实20g 茯 苓20g 生姜10g 砂仁(后下)10g 鲤鱼1条(约500g),同煎，饮汤。 8剂，每周服3剂。 +二诊：患儿尿量增加，每天约1200ml, 水肿消退，但仍感乏力，纳 差，尿蛋白未见明显减少，因其家人着急，遂予泼尼松，每天45mg, 顿 服，并配合上方加减。1个月后复查尿蛋白定量4.8g/24h, 其后多次 复查尿蛋白定量均>4.5g/24h, 考虑激素疗效欠佳，泼尼松服3个月 后开始减量，中药仍以健脾利湿，佐以摄精。2007年1月22日复诊：无明显不适，复查尿蛋白定量0.29g/24h,ALB:41.3g/L,TC: +4.33mmol/L,TG:1.75mmol/L 。 治疗过程中未出现痤疮、潮热等激 素毒副反应，临床治愈。随访患儿已上学，体质增强，平素甚少感冒。 +[按]《素问》曰：“诸注肿满，皆属于脾”。脾阳不足则气不化水，泛 溢肌肤则水肿，故以香砂六君子汤益气健脾、补脾土以制水；加冬瓜皮、 桑白皮、大腹皮等行气利水，使邪有出路；黄芪益气升阳，补肺脾之气， 既启上源，又助脾运，补气助阳以利水；川牛膝活血利水；竹茹、鸡内金 和胃消食。患者年幼体弱，不胜峻利攻逐，故合黄芪鲤鱼汤以血肉有情 之品利水健脾；黄芪补气升阳；赤小豆活血利水；生姜温阳利水，和胃降 逆；砂仁醒胃化浊。聂教授常用本方治疗难治性肾病综合征患者，发现 有增强消除水肿、提高血浆白蛋白的作用，使机体水液代谢的自调能力 复常，水肿不易复发。本例始终治以健脾和胃、培补脾肾，药味平和而 收效甚佳，提示疗效的关键是辨证准确，用药灵活。 +6.特发性水肿(一) +患者，女，32岁。2007年4月23日初诊。 +病史：主诉双下肢水肿反复发作1年余。患者2006年2月出现双 下肢水肿，当时未予注意，其后水肿反复发作，时轻时重，经某医院多次 检查血生化、血常规、尿常规、心电图等，均未发现异常，曾服用利尿剂 无效，患者由是常感心情烦闷，故来就诊。刻症见：双下肢轻度可凹性 水肿，自感胀紧不适，情绪变化时加重，胸胁满闷，急躁易怒，纳眠差，手 心热，面色晦黯，伴痛经，月经量少，色黯，有血块，舌红边有瘀斑，苔薄 黄，脉弦细数。西医诊断为特发性水肿，中医辨病为水肿。 +[辨证]脾虚血瘀水停证。 +[治法]健脾疏肝，活血利水。 +[处方]当归芍药散加味。 +当归尾12g 赤芍12g 白芍12g 川芎6g 白术12g 茯苓15g 泽泻15g 生地15g 柴胡10g 黄芩10g 薄荷(后下)10g 桃仁 10g 红花10g 益母草15g 炒枣仁20g 7 剂，水煎服。 +2007年5月14日复诊：患者自述服药后，肿胀较前减轻，心情较 前舒畅，眠亦转佳，遂又自服7剂。此次来诊，正值月经来潮，痛经未发作，经量较前增多，余症均明显改善。嘱再进10剂以资巩固。 +[按]本病重于气滞血瘀，故用药在当归芍药散的基础上，加柴胡、 黄芩、薄荷疏解肝经郁热，加桃仁、红花加强活血化瘀之力，益母草活血 利水， 一物两善其功，酸枣仁宁心安神，因患者兼有阴血不足之病机，更 加生地，既含四物汤义滋阴养血，亦含黑逍遥散义滋阴疏肝。 +7.特发性水肿(二) +患者，女，40岁。初诊时间：2007年9月26日。 +主诉眼睑及四肢水肿3个月。患者2007年6月初无明显诱因出 现眼睑及四肢水肿，经各项理化检查未见异常，为求中医治疗就诊。刻 症见：双眼睑水肿，四肢肿胀，劳累时加重，常感乏力，纳差，时感腰部胀 痛，大便稀溏，舌质黯，苔白，脉沉涩。诊断为特发性水肿。 +[辨证]脾虚血瘀。 +[治法]健脾活血。 +[处方]当归芍药散化裁。 +当归尾10g 赤芍12g 白芍12g 川芎6g 炒白术15g 茯苓 20g 泽泻15g 生黄芪20g 川牛膝15g 怀牛膝15g 川断12g +冬瓜皮30g 车前子(布包)30g 鸡内金10g 7 剂，水煎服。 +2007年10月10日复诊：服上药后主症均见减轻，上方7剂继服 以善后。 +[按]患者脾虚湿盛较明显，故在当归芍药散的基础上加生黄芪、 鸡内金健运中焦脾胃，加冬瓜皮、车前子增强利水渗湿之功，川、怀牛 膝，川断以补肝肾，强腰膝。加减化裁得当，用药变通灵活，使药与病机 皆相符合，故取效甚佳。 +8. 尿路感染(一) +患者，女，28岁。 +病史：因尿频、尿急、尿痛1周，于1999年12月1日来门诊。患者 诉，曾在当地医院以中药补药治疗，但药后症状加重，伴睡眠不安，大便 秘结，两日1次，情绪烦躁不宁，舌尖红、苔薄黄，脉弦，尿镜检白细胞 15～20/HP, +[辨证]膀胱湿热伴肝郁气滞。 +[治法]清热通淋，益气补肾。 +[处方]淡竹叶12g 生地15g 车前草15g 黄芪15g 生甘草 梢10g 柴胡10g 通草3g 川、怀牛膝各20g 天麻20g 炒枣仁 20g 制大黄20g 石韦20g 白芍30g 7 剂。 +二诊时，患者诉服药两剂，排出混浊小便后，尿路症状明显减轻，睡 眠和大便转入正常，继服上方7剂，临床症状消失，尿检查正常而痊愈。 +[按]聂教授认为尿路感染与膀胱湿热、肺失通调、肾虚不足有关。 方选《小儿药证直诀》导赤散加味，导赤散由生地、生甘草、木通、竹叶4 味药组成。据报道木通有可能导致肾损害，故以通草易之。4药相合， 甘、淡、寒，清利膀胱、心经之热。聂教授认为治疗尿路感染，用药不可 过于苦寒，苦寒则使湿热之邪伏而不畅，影响疗效，如八正散之属，聂教 授则很少用。《黄帝内经》认为“魄门以为五脏使”,即是说大肠功能正 常与否，与五脏功能密切相关。故聂教授方中多用大黄，以恢复魄门的 正常升降，从整体上调节脏腑的生理功能，从而达到病愈。 +9. 尿路感染(二) +患者，女，58岁。 +病史：因尿频、尿急、尿痛，混浊不清，腰酸痛半月来诊。患者即往 有多囊肾、多囊肝病史，查患者舌质黯红、苔黄厚，脉沉弦，尿镜检白细 胞5～10/HP。 +[辨证]湿热蕴结膀胱，肾气亏虚。 +[治法]清利湿热。 +[处方]淡竹叶12g 生地15g 车前草15g 杜仲15g 怀牛膝 15g 通草3g 生甘草梢10g 黄芩10g 广木香10g 白芍30g 7剂： +二诊时患者仅有极轻度尿路刺激症状，上方再加川断15g, 太子参 12g,麦冬、五味子各10g,7 剂后，症状消失，尿镜检为阴性。 +[按]聂教授亦强调肺在通利小便中的作用，肺气通降则水液下 行，致膀胱而出，黄芩、车前草均能归肺经而清肺热，从而加强这方面的 作用。凡病者皆有正虚的一面，由于肾主水液，司前后二阴，故小便不 畅，与肾虚不足有关，故以杜仲，川、怀牛膝治之。聂教授认为人体生理机能正常的关键在一个“通”字。若脏腑气血运行通畅，通而不滞，则人 体不会生病。所以通过药物调整，从各方面使气血畅通，人体生理机能 恢复，疾病就会好转或消失，正如《金匮要略》所云：“若五藏元真通畅， 人即安合。” +10.IgA 肾病(一) +患者，男，36岁。 +病史：患者于2003年7月进食不洁后出现腹泻、恶心呕吐，伴发热 恶寒。第二日后出现肉眼血尿，尿蛋白(+++)。8月5日肾穿病理 诊断：轻一中度系膜增生性 IgA 肾病。24h 尿蛋白定量0.64g 。有咽 炎及扁桃体炎史，平素易腹泻。2003年10月8日主要症状：身倦乏 力，轻度腰酸，手足不温，时有咽痛，睡眠稍差，舌质淡红苔薄，脉沉细。 血压120/80mmHg 。尿红细胞计数30～40/HP,24h 尿蛋白定量 0.66g,血常规、肝功能正常，免疫球蛋白IgA;326mg/dl,IgG:988mg/dl.IgM:47mg/dl 。 肾功能：Scr 123.7μmol/L。血脂：胆固醇：6mmol/ L, 甘油三酯8.05mmol/L。 +[辨证]脾肾气虚 +[治法].健脾补肾。 +[方药]参等白术丸加减。 +党参15g 生黄芪15g 白术12g 茯苓20g 陈皮10g 炒扁豆 10g 当归10g 莲子肉15g 防风10g 炒薏苡仁20g 小蓟20g +仙鹤草15g 芡实20g 金樱子15g 焦三仙各10g药配合非诺贝特胶囊200mg/d 降脂治疗。2003年10月14日 就诊自觉症状同前，查尿红细胞计数15～20/HP 。24h 尿蛋白定量 0.13g。2003 年12月4日自觉症状无明显不适，查尿红细胞计数0~ 3/HP。24h 尿蛋白定量0.06g。肾功能均正常，Scr:83.2μmol/L;血 压120/80mmHg 。胆固醇：8.01mmol/L, 甘油三酯：5.19mmol/L 。守 前方去焦三仙，加焦山楂30g。2004 年1月13日自觉症状无明显不 适，查尿红细胞计数0.2万/ml 。24h 尿蛋白定量0g, 肝肾功能均正常， 血压120/80mmHg。胆固醇：5.9mmol/L,甘油三酯：2.62mmol/L。随访 5年余，病情稳定，尿检阴性，肾功能正常。 +[按]“谨守病机，各司其属”,审因论治是获得临床疗效的关键。 本病例根据患者有反复的腹泻，抓住素体脾胃虚弱的主要病机，据此采 用健脾益气的治法，通过一段时间的调理，患者体质明显改善，腹泻未 再反复，血尿和蛋白尿亦消失，肾功能恢复正常。 +11.IgA 肾病(二) +患者，男，20岁，学生。 +病史：患者因反复发作肉眼血尿4年余，复发一日入院。4年来患 者频繁外感，且每遇外感即诱发血尿，并因此休学已2年。近2年先后 住院10余次，多方治疗效果不明显。1997年6月在某院行肾穿刺诊 断为IgA 肾病。此次发病复因外感后出现血尿，伴发热，恶寒，咽痛不 适，时有咳嗽，舌红，苔薄白，脉浮数。尿镜检：红细胞10～15/HP, 尿 蛋白(+)。病程分期：急性发作期。 +[辨证]肺胃风热，毒邪壅盛，迫血下行。 +[治法]疏散风热，解毒利咽，凉血止血。 +[处方]银翘散加减。 +金银花30g 连翘10g 淡竹叶10g 牛蒡子10g 薄荷10g 芦 根15g 荆芥10g 桔梗10g 生甘草6g 小蓟30g 三七粉2g(冲) 白茅根20g +水煎服日1剂。5剂后患者已无肉眼血尿，恶寒发热消失，无咽 痛。但患者自述乏力，自汗出，活动后加重，伴口干纳差，畏寒肢冷。舌 淡红，苔薄白，脉细弱。尿镜检：红细胞0～1/HP, 尿蛋白(+)。此为 邪实已去，正虚明显，应扶正固本。 +[辨证]脾肾气阴两虚。 +[治法]脾肾气阴双补为主，佐以止血、调血、摄精。 +处方]益气滋肾汤加味。 +太子参15g 生黄芪20g 生地黄15g 小蓟30g 墨旱莲12g +金银花30g 当归10g 白药15g 三七粉1g(冲) 芡实20g 鸡内 金10g 炒栀子6g 丹参10g 麦门冬10g 五味子10g 水煎服，每 日1剂。 +7剂后，患者乏力、自汗等症状明显减轻，复查尿常规示红细胞(一),尿蛋白(一)。守上方续进7剂，上述症状基本消失。复查尿常规 及镜检无异常，临床痊愈出院。出院后以益气滋肾为法，巩固治疗1个 月余，随访6个月患者病情无反复。 +[按]IgA 肾病常因外感邪气引发或加重。聂教授深谙此病病机， 故总结出急性发作期与慢性缓解期的分期，以指导中医临床治疗。该 案病程对此病的发病过程概括较为全面。前期就诊时发热、恶寒、咽 痛、咳嗽、脉浮数为外感风热邪气，损伤肺络而血尿，当急则治标，银翘 散疏风清热，酌加凉血止血较为恰当。后阶段就诊患者以虚寒证候为 主，邪实不明显，故缓则治本，益气养阴，收敛肾精。 +12.IgA 肾病(三) +患者，男，34岁，已婚。 +病史：因反复出现血尿2年，于1998年9月18日就诊。患者于2 年前因受凉感冒后出现血尿，无尿频、尿急、尿痛、腰痛等，因无特殊不 适，未引起重视，此后经常发作，遂多处求医，服用中药汤剂和成药，效 果不理想。即在北京某医院检查腹部平片、双肾B 超等，均未发现明 显阳性体征。做肾活检示：IgA 肾病。就诊时症见：镜下血尿，腰膝酸 软，易感冒，身软乏力，怕冷，无咽痛，大便少而干，舌红、苔薄，脉细数。 尿常规：RBC(++),PRO(+) 。 体检：BP:14.7/9.3kPa, 心肺无异征， 双肾区无叩击痛。 +[辨证]气阴两虚，精血不固。 +[治法]益气养阴，止血。 +[处方]益气滋肾汤加减。 +太子参15g 生地15g 杜仲15g 车前子15g 川怀牛膝各15g 生黄芪20g 芡实20g 旱莲草12g 灵芝12g 当归尾10g 白芍 10g 炒栀子10g 黄芩10g 小蓟30g 银花30g 丹参6g 虫草粉 (分冲)1g 三七粉(分冲)3g 15 剂，水煎服，每日1剂。 +二诊时，服上药后尿色清，前述诸症减轻，查尿常规 RBC(+) 、 PRO(一)。效不更方，继服前方60余剂，诸症消失，复查尿常规正常。 +继以六味地黄丸及玉屏风散调理，未再复发。 +[按]该患者病情迁延日久，正气虚弱，而邪实之象不明显。正气久亏，虚热内蕴，故取法益气养阴为主，辅以清热止血。此案与前一案 的后期治疗相近。后以玉屏风散调理更有利于防范外感，减少复发。 +13.IgA 肾病(四) +患者，女，28岁，2006年8月14日初诊。 +病史：患者于2006年3月5日出现颜面及双下肢水肿，在某医院 诊治，血压150/100mmHg 。实验室检查：尿蛋白(+++),尿红细胞 329.8/HP, 尿蛋白定量8.09g/24h;血浆白蛋白28.6g/L,血总胆固醇 (TC)8.6mmol/L, 甘油三酯(TG)8.01mmol/L 。 肾穿刺病理报告示： 局灶增生性 IgA 肾病。肾功能检查正常。诊断为肾病综合征。给予 泼尼松，每天60mg, 口服；环磷酰胺，每次200mg, 隔天静脉注射。治 疗期间多次发现血糖升高，故泼尼松服6周后即开始减量，复查尿蛋白 定量最低为3.76g/24h, 其后多次查尿蛋白定量均未改善，于8月14 日延聂教授诊治。诊见：患者满月脸，乏力，腰膝酸软，时感咽痛，潮热， 双下肢不肿，舌红、苔薄黄，脉细。尿蛋白定量3.82g/24h, 尿红细胞 122.6/HP。 给予泼尼松，每天40mg, 早晨顿服，并逐渐减撤激素，停用 环磷酰胺。 +[辨证]脾肾气阴两虚。 +[治法]益气滋肾。 +[处方]黄芪30g 小蓟30g 金银花30g 太子参20g 芡实20g 金樱子20g 菟丝子20g 仙鹤草15g 炒白术12g 生地黄12g 旱 莲草12g 白芍12g 草河车12g 鹿角胶12g(烊) 竹叶12g 当归 10g 牛蒡子10g 沙苑子10g 三七粉3g(冲) 炒栀子6g 丹参6g 紫河车6g 每天1剂，水煎服。 +10月11日复诊：服药月余，患者偶感双目干涩，余无不适，舌红、 苔黄，脉细。复查尿红细胞38.5/HP, 尿蛋白定量2.68g/24h 。 上方加 密蒙花、菊花各12g, 继续治疗。2007年1月8日复诊：无明显不适，复 查尿蛋白定量1.05g/24h, 尿红细胞25.5/HP 。继续以此方加减治疗， 缓图收功。 +[按]聂教授在临床上将IgA 肾病分急性发作期和慢性迁延期辨 治。临床观察发现，脾肾气阴两虚为IgA 肾病慢性迁延期主要证型，急性发作期则以肺胃风热、毒邪班盛多见，故以益气滋肾汤治疗IgA 肾病气阴两虚证。本例久服激素后耗气伤阴，初诊即呈现气阴两虚证， 故选用太子参、黄芪、白术补气健脾；生地黄、白芍、当归补肾滋阴柔肝； 金银花、牛蒡子疏风清热利咽；小蓟、仙鹤草、三七凉血止血；佐以丹参 止血而不留瘀；芡实、金樱子、菟丝子、沙苑子补脾固肾涩精；并加鹿角 胶、紫河车血肉有情之品大补精血。全方脾肾气阴双补，以复脾之统 摄、肾之封藏。治疗后患者症状改善，尿蛋白、血尿明显改善，取得较好 疗效。 +14.紫癜性肾炎(一) +患者，男，15岁。1999年12月到聂教授门诊求治。 +初诊时患者诉5年前感冒约1个月后出现双腿及双踝部出血点， 未予重视，此后皮肤紫癜发作2次，查尿有潜血及微量蛋白，未做其他 化验检查，曾用过中药汤药等治疗。此次2周前无明显诱因出现双下 肢及臀部散在紫癜，症见患者疲乏无力，双下肢沉重，口咽干燥，大便干 结，盗汗，舌红，苔薄黄，脉沉细。患者否认药物、食物过敏史。查体患 者体瘦，面色萎黄，咽部轻度充血，扁桃体未见肿大，毛细血管脆性实验 阳性。化验检查：尿沉渣镜检红细胞15～20/HP,24h 尿蛋白定量 1.6g,肾功能正常，其他化验检查未见异常。此患者过敏性紫癜与肾 损害明确，因此诊断为过敏性紫癜肾炎。中医属迁延期。 +[辨证]气阴两虚，夹有热毒证。 +[治法]扶正为主兼以祛邪。 +[处方]紫癜肾1号方。 +太子参15g 生黄芪10g 生地10g 白芍10g 芡实10g 旱莲 草10g 银柴胡10g 乌梅10g 地龙10g 五味子10g 银花15g 丹参6g 小蓟15g 三七粉1.5g 制大黄5g 芦根15g +共服1个月。二诊时，患者紫癜已退，乏力、口咽干燥、盗汗减轻， 大便通畅，患者的热毒症状有所减轻，上方减芦根，余药未变，再进30 剂。三诊时，患者除感轻度乏力外，余症消失，化验24h 尿蛋白定量 0.15g,尿沉渣镜检红细胞正常。经随访，未有紫癜出现，尿化验检查 在正常范围内。 +[按]紫癜性肾炎病程迁延缠绵，日久则进入迁延期，此期病位主 要在脾肾。此时的中医病机多为脾肾虚损，兼夹热毒。脾虚则统血无 权，肾虚则藏精失职，精血同源，两脏封藏失司，精微物质下泄，以致血 尿和蛋白尿；脾肾气阴两虚，虚热内生，伤及血络而尿血。加之热毒久 羁，易耗气伤阴，脾肾气阴两虚则易复感外邪，两者互为因果，恶性循 环，使本病缠绵不愈。对迁延期的患者，聂教授认为单用清热解毒止血 药是不够的，应立足于治本，即扶助正气，这正是中医“见血休止血”之 意。治疗宜益气养阴滋肾，以脾肾气阴双补为主，常选自拟的紫癜肾I 号方加减治疗。聂教授在治疗中始终贯彻两个原则： 一是在权衡气虚 和阴虚程度的基础上又细分为气阴两虚偏于气虚、气阴两虚偏于阴虚、 气阴两虚并重3种情况，掌握好益气药与滋肾药的恰当比例。二是把 握好每位患者的扶正与祛邪比重，做到恰如其分，祛邪时注重清肺通 便、解毒利咽及凉血化斑3个环节。 +15.膜性肾病(一) +患者，女，44岁。 +患者1995年无明显诱因出现腰背酸痛，双下肢轻度浮肿，1996 年 被诊断为“慢性肾炎”,经激素治疗后尿检转阴。1997年患者因停药出 现双下肢浮肿，1999年浮肿加重，并有大量蛋白尿。1999年12月9日 患者初诊，症见：双下肢轻度浮肿，轻度腰痛，大便不成形，偶有咳嗽，舌 黯红，苔薄黄，脉沉滑。查：ALB24.7g/L,24h 尿蛋白定量5.25g。西 医诊断为膜性肾病Ⅱ期，肾病综合征。中医辨证为脾肾气虚夹湿夹瘀， 治以平补脾胃，兼以利湿化瘀，方用参苓白术散加减。药用：太子参 20g,茯苓30g, 白术12g, 扁豆10g, 陈皮10g, 山药15g, 莲子肉10g, 砂 仁10g,薏苡仁30g,桔梗10g, 川牛膝15g,怀牛膝15g,车前子30g,冬 瓜皮30g, 丹参30g, 芡实20g, 焦山楂15g。经治疗后，患者症状减轻， 双下肢仍微肿，稍有乏力腰酸，大便偏干，查24h 尿蛋白定量：2.7g。 +[辨证]脾肾气阴两虚兼血瘀。 +[治法]健脾益肾，兼以活血利湿。 +[处方]参芪地黄汤加减。 +太子参12g 生黄芪15g 生地黄12g 山药15g 山萸肉10g 牡丹皮12g 川牛膝15g 茯苓20g 怀牛膝15g 车前子30g 金银 花30g 丹参30g 赤芍12g 白芍12g 当归15g 制大黄10g +2000年3月查24h 尿蛋白定量：0.17g 。随访9年余，病情无 反复。 +[按]对于膜性肾病的中医治疗，聂教授主张先消水肿，后治蛋白 尿，先调理脾胃，后补肾涩精。该患者初诊时大便不成形，故以健脾益 气为法，以参苓白术散加减治疗，待脾气健运后，再以参芪地黄汤加减 健脾益肾，脾肾同调而获效。 +16. 膜性肾病(二) +患者，男，74岁。 +患者2008年9月无明显诱因双下肢浮肿，被当地医院诊为肾病综 合征，转院至北大人民医院行肾穿刺活检术，病理诊断为膜性肾病Ⅱ 期，开始口服醋酸泼尼松15mg/d, 环孢素 A4 片/日。2010年3月患 者自行停用激素及环孢素 A, 水肿加重，遂于当地医院住院治疗，水肿 症状未见缓解，并于20天前出现腹胀伴胸闷憋气，为求中医治疗人住 我科。患者有冠心病和高血压病史10余年，血压最高升至200mmHg (1mmHg=0.133kPa), 现服用硝苯地平控释片30mg/d 。慢性支气管 炎病史30余年。2010年4月30日初诊，患者症见：腹胀，胸闷憋气， 气短，呼吸急促，双下肢肿胀，纳差，恶心、眠可，小便量少，每日约600~ 800ml,大便不爽，舌淡红，苔薄黄腻少津，脉滑数。查体：BP:120/ 75mmHg, 双肺呼吸音粗，右肺可闻及少量湿啰音，双下肺呼吸音消失， 叩诊呈浊音。叩诊心界向左扩大，心率101次/分。腹膨隆，全腹臌胀， 左下腹有压痛及反跳痛，腹水征(+)。查肾功能：ALB 24.3g/L,K+ +3.08mmol/L,BUN 17.0mmol/L,Scr 136.58μmol/L,TG 3.30mmol/ L,TCH 5.59mmol/L。血常规：RBC3.24×10¹²2/L,HGB 94g/L, WBC16.70×10°/L,N 85.2%,L8.4%。24h尿蛋白定量5.9g,体重 81kg。 西医诊断为膜性肾病Ⅱ期、肾病综合征、肺部感染。 +[辨证]风热毒邪袭肺，肺气不宣，水道通调不利，湿热壅滞三焦， 水湿内停。 +[治法]清热利湿，行气利水。 +[处方]杏仁滑石汤合五皮饮加减。 +杏仁10g 滑石30g 陈皮10g 黄连6g 法半夏10g 黄芩12g 茯苓30g 广木香10g 槟榔10g 厚朴10g 大腹皮15g 怀牛膝 10g 车前子30g 桑白皮15g 制大黄6g。 +配合黄芪鲤鱼汤食疗，隔日1次，吃鱼喝汤。西医给予头孢曲松抗 感染，低分子肝素抗凝治疗。 +2010年5月6日二诊：患者胸闷、憋气、咳喘等症状减轻，每日尿 量约1200～1500ml, 体重下降2kg, 但纳食差，脘腹胀明显，大便溏，全 身浮肿，舌质淡红苔薄黄，脉沉细数。 +[辨证]脾虚水停兼有湿热。 +[治法]益气健脾，祛湿降浊。 +[处方]香砂六君子汤加减。 +广木香10g 砂仁10g 陈皮10g 法半夏10g 太子参15g 白 术10g 茯苓30g 大腹皮15g 怀牛膝10g 车前子30g 竹茹10g 黄连6g +经上方治疗1周后，患者尿量明显增加，胸腹水明显减少，体重 75kg。继服前方20余剂，患者体质量下降至65kg,浮肿消失，自觉无 明显不适，能下地活动，复查肾功能：TP49.6g/L,ALB 30.4g/L,K+ 4.56mmol/L,BUN 7.1mmol/L,Scr 86.5μmol/L。血 常 规 ：RBC 3.86×10²/L,HGB 105g/L,WBC7.60×10°/L。24h 尿蛋白定量 3.14g。 随访2月余，病情进一步好转，TP:53.2g/L,ALB:35.7g/L, +Scr:80.6μmol/L,24h 尿蛋白定量3.8g。 +[按]对于老年人特发性膜性肾病，聂教授一般不主张使用激素及 免疫抑制剂进行治疗。老年膜性肾病患者体质较弱，肾气不足，长期服 用激素及免疫抑制剂治疗，往往会使正气受损，易感外邪。该患者初诊 病位重心在肺胃，治疗先以宣肺利水与健脾和胃利水同用，待患者咳喘 缓解后，继以健脾和胃、行气利水为主，配合黄芪鲤鱼汤，使病情得到 控制。 +17.膜型肾病(三) +患者，男，57岁，2005年2月7日初诊。 +病史：患者8个月前体检时发现尿蛋白(++),在某医院检查尿蛋 白定量为2.05g/24h 。检查乙型肝炎五项指标：HBeAb(+),HBeAb +(+)。肾功能正常，并行肾穿刺组织活检，确诊为膜型病毒性乙型肝炎 相关性肾炎。曾服中药汤剂治疗，疗效不明显，遂来门诊求治。诊见： 腰膝酸软，乏力，气短，易疲劳，纳差，寐可，二便调，双下肢不肿，舌黯 红、苔黄白微腻，脉沉弱。检查尿蛋白定量3.99g/24h。 +[辨证]肝、脾、肾气阴两虚，瘀血阻络。 +[治法]补益气阴，佐以化瘀解毒。 +_处方]参芪归芍地黄汤加减。 +太子参20g 黄芪20g 芡实20g 丹参20g 白芍15g 山药 15g 茯苓15g 泽泻15g 生地黄12g 鸡血藤12g 半枝莲12g +金银花12g 山茱萸10g 牡丹皮10g 当归10g 紫河车10g 佛手 各10g 陈皮6g 每天1剂，水煎服。 +二诊：仍乏力，腰痛，夜尿多，检查尿蛋白定量为2.08g/24h 。守上 方黄芪用30g, 加桑螵蛸10g, 杜仲20g 。以后用此方加减：寐差加天 麻、炒酸枣仁；咽痛加牛蒡子、麦冬等。至2006年6月复诊：患者已无 明显不适，检查尿蛋白定量0.11g/24h。 +[按]本例病毒性乙型肝炎相关性肾炎据脉症当属中医学虚劳范 畴，病机为肝、脾、肾功能失调。肝肾同处下焦，乙癸同源，肝藏血，肾藏 精，若肝肾精血不足，可致邪毒着肝侵肾，久则耗气伤阴，症见腰膝酸 软，乏力，气短；肝体阴而用阳，主疏泄，肝血不足，疏泄失司，肝木克脾 土，久之气血生化乏源，脾不升清，统摄功能失职则精微下泄。如《金匮 要略》所曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。故以参芪地黄汤补益气 阴，加当归、白芍养血柔肝以补肝体；丹参、鸡血藤补血活血；太子参、黄 芪、山药、芡实健脾益气，升清固涩；半枝莲、金银花清解肝经热毒。聂 教授认为，寒凉药久用可伤脾败胃，故药味宜少用，佐以陈皮、佛手健脾 和可。药症相合，故取佳效。 +18.慢性肾功能不全(一) +患者，男，38岁。 +病史：2006年9月因乏力、纳食不馨，查体时发现肾功能异常，血 243 肌酐322μmol/L, 尿蛋白(+++),2007年10月来聂主任门诊求治。 症见腰酸，乏力，纳差，脘部痞满，大便偏干，舌淡红，苔薄黄腻，脉沉细 弦，查血肌酐346μmol/L, 血色素98g/L, 血压140/100mmHg 。中医 诊断：关格。患者有腰酸乏力，说明有脾肾虚损，但主要病机属湿热中 阻，气机不展，以致乏力。 +[辨证]脾肾虚损，湿热中阻，气机不展。 +[治法]清热利湿，舒展气机。 +[处方]黄连温胆汤加减。 +黄连6g 法半夏6g 茯苓20g 枳壳10g 竹茹10g 制大黄 20g 当归10g 金银花20g 鸡内金12g 生黄芪15g 丹参30g +黄芩10g 冬葵子15g 紫河车3g 紫苏梗10g 佩兰10g 川怀牛 膝各10g +服尼群地平控制血压。该方加减治疗3个月，患者自觉症状改善， 血压平稳，血肌酐256μmol/L, 血色素102g/L (未用促红细胞生成素), 以后患者以该方加减治疗，至2009年3月患者血肌酐279μmol/L, 血 色素106g/L,尿蛋白(++),血压130/80mmHg。 +[按]聂莉芳教授将关格病分为关格期和虚损期，该患者虽属虚损 期，有乏力腰酸等气阴两虚症状，脾胃为气血生化之源，患者纳差，脱部 痞满，大便偏干，苔薄黄腻，其关键病机在于湿浊之邪壅滞中焦，影响水 谷的气化，治疗重点在于清化湿热、和胃降浊，使浊气得降，清气得升， 病情得以稳定好转。 +19. 慢性肾功能不全(二) +患者，女，48岁。 +病史：因恶心、乏力3个月余，胸闷1周于2004年6月28日就诊。 患者于就诊前3个月无明显诱因出现恶心欲吐，疲乏无力，就诊前1周 又出现胸闷憋气，于夜间发作，移时可缓解，夜尿频繁而量少，头晕，纳 差，大便偏干。到当地医院查血常规： HGB89g/L 。 肾 功 Scr: 730μmol/L,BUN:23mmol/L 。B 超检查：双肾体积缩小。诊时查体： T:36.3℃,P:64 次分，R:18 次/分，BP:120/84mmHg, 慢性贫血貌，心 肺正常，腹部及四肢无水肿，肾区无叩击痛，舌质淡红，苔薄黄腻，脉细滑无力。化验：Cr 627.7mmol/L,BUN 69.2mg/dl,UA 39lumol/L。 血常规：Hb84g/L,P³+2.5mmol/L,Ca²+2.5mmol/L,TP 77.5g/L, ALB44.2g/L 。B 超检查：左肾大小：7.2cm×3.5cm×3.3cm, 右肾大 小：6.7cm×3.7cm×3.0cm, 结构模糊。追问病史，患者既往因口干、 口苦长期间断服用龙胆泻肝丸达9年。中医诊断：关格(关格期)。西 医诊断：慢性肾功能衰竭。 +[辨证]湿热中阻兼气阴虚损。 +[治法]急则治标，兼顾正气，祛湿降浊，益气养阴。 +[处方]黄连温胆汤加味。 +黄连6g 姜半夏12g 竹茹12g 陈皮12g 云苓15g 鸡内金 15g 砂仁10g 枳壳10g 太子参15g 麦冬12g 五味子6g 生薏 苡仁15g 石菖蒲15g 川怀牛膝各12g 川断15g 制大黄6g +每日1剂，煎服两次。西药配用利血宝、叶酸、福乃得、龙百利、健 骨钙等以生血补钙。以上方加减治疗近两个月，症状明显缓解，恶心欲 吐、胸闷憋气诸症消失，纳增，复查肾功能：Scr 505μmol/L,BUN 42.6mmol/L,P³+1.62mmol/L,Ca²+2.15mmol/L, 血 HGB:127g/L。 复查B 超：左肾大小：7.1cm×4.1cm×3.3cm, 右肾大小：7.0cm× 3.8cm×3.0cm。 继以参芪地黄汤加味调治。 +[按]分期辨治本病意义深远。《素问·标本病传论》说：“知标本 者，万举万当，不知标本，是谓妄行。”就慢性肾功能衰竭而言，正虚是 本，邪实是标。缓则治本，扶助正气；急则治标，祛邪为首务。患者胸闷 憋气，纳差，恶心，尿频量少为湿热中阻，上焦气滞，下焦闭塞之象。同 时兼有气阴不足。故以黄连温胆汤去邪实为主，生脉饮兼顾正气为辅， 切中病机。 +20.慢性肾功能不全(三) +患者，男，60岁。2006年8月9日初诊。 +病史：患者15年前患高血压病，血压高达200/100mmHg, 虽服药 血压控制不理想。2005年12月在某医院检查血肌酐489μmol/L, 谷 丙转氨酶80U/L 。 经治疗效不佳前来诊治。诊见：乏力，食欲不振，时 有恶心，反酸，口有异味，腹泻，每天4～6次，寐安，小便调，舌淡、苔白”腻，脉弦。检查肾功能：Cr636.2umol/L, 血红蛋白110g/L, 肾脏B 超 检查示：双肾萎缩，左肾8.6cm×5.1cm×4.2cm, 右肾8 . 8cm× +5.2cm×4.0cm: +[辨证]脾不化湿，湿阻中焦。 +[治法]益气健脾化湿。 +[处方]参冬白术散加味。 +太子参30g 丹参30g 薏苡仁30g 茯苓20g 白术12g 扁豆 12g 紫苏梗12g 莲子12g 菊花12g 陈皮10g 山药10g 砂仁 10g 半夏6g 黄连3g 每天1剂，水煎服。 +9月12日复诊：乏力减轻，已无恶心、反酸，大便基本正常，每天 1～2次，纳食仍不馨，舌淡、苔白腻，脉弦。复查Cr:379.8μmol/L。 +[辨证]脾胃气虚。 +[处方]香砂六君子汤加味。 +太子参20g 茯苓20g 芡实20g 白术15g 鸡内金12g 菊花 12g 竹茹12g 丹参12g 金银花12g 当归10g 木香10g 砂仁 10g 陈皮10g 半夏6g +11月23日复诊：患者微感乏力，余无不适。复查Cr:235.6μmol/L。 续以上方加减，病情稳定。 +[按]慢性肾功能衰揭据临床表现可归属中医学关格病范畴。聂 教授治疗本病据其标本、虚实、缓急、轻重之不同，分为虚损期和关格 期。虚损期表现以一派虚损症状为主，关格期有典型的下关上格的特 征。关格期治疗注重调理脾可，聂教授将此期归纳为2个证型，即脾胃 气虚兼夹寒湿者，治以温胃降浊法；湿热中阻者，治以清胃降浊法。本 例即属关格期，由脾虚夹寒湿所致。脾胃虚弱，运化失职，则气血生化 不足，肢体失于濡养，故四肤乏力；脾失健运，湿自内生，脾不升清，湿邪 下注则泄泻；气机不畅，胃失和降则纳差、恶心、反酸。患者先见脾虚泄 泻为主症，故治以参苓白术散加减，调脾止泻。方中用药甘淡平和，补 而不滞，利而不峻，补中焦之虚，助脾气之运，渗停聚之湿，行气机之滞； 恢复脾胃受纳与健运，则诸症自除。后期患者大便正常，以胃气不行为 主，表现为纳差，故去渗湿止泻之品，以香砂六君子汤健脾调胃以善其后。 +21.慢性肾功能不全(五) +患者，女，37岁。2009年6月17日首诊。 +病史：患者1987年感冒后出现咽痛、肉眼血尿，未予系统诊治。 1994年，在上海某三甲西医院肾穿示：IgA 肾病(肾小球球性硬化及局 灶节段硬化),经用泼尼松规律治疗血尿、蛋白尿消失后，患者未再复 查。直至2007年，发现血肌酐为156.6μmol/L 。经多种中西药治疗， 效果不明显。患者为求系统治疗而求诊于聂教授。来时症见：略乏力， 腰膝酸软，纳眠可，二便调，无浮肿，舌黯苔薄黄，脉细略数。诊为慢性 肾衰虚损期。 +「辨证]肾气阴两虚。 +[治法]益气养阴，祛湿清热。 +[处方]参芪地黄汤化裁。 +太子参15g 生芪15g 生地15g 山药15g 山萸肉10g 丹皮 12g 茯苓20g 泽泻12g 金银花30g 冬葵子15g 川断20g 紫 河车5g 菟丝子20g 杜仲20g 水煎服，每日1剂。 +经前方略事加减治疗2个半月，至2009年9月9日患者五诊时， 无特殊不适，查 Scr103μmol/L, 尿检：尿(+),尿 RBC(一)。病情明显 好转，目前继续门诊治疗。 +[按]患者表现以一派虚损症状为主，病机特点以正气虚衰为主， 因此聂教授强调慢性肾衰虚损期的治疗一定要抓住缓则治本，扶助正 气这一原则。因正气虚衰有气、血、阴、阳虚损之异，所以要辨清气、血、 阴、阳何者虚损，而采用相应的益气、补血、养阴、温阳之法，使气血阴阳 归于平衡。常用太子参以求益气与养阴兼顾且无刚燥伤阴之弊；地黄 多用生地而不用熟地，因生地性寒，补而兼清。 +参 考 文 献 +1.孙红颖.聂莉芳辨治糖尿病肾病经验[C]. 第21次中华中医药学会肾病分学 术会议论文汇编.102～104 +2. 徐建龙，孙红颖.聂莉芳教授运用当归芍药散治疗特发性水肿的经验[J]. 辽宁 中医药大学学报.2009,11:88～89 +3. 于大君.聂莉芳教授运用导赤散治疗尿路感染的经验[J]. 陕西中医，2001,22 (4):227 +4.余仁欢.聂莉芳教授运用调理脾胃法治疗慢性肾脏病的经验[J]. 中华中医药 杂志(原中国医药学报)2010,5(8):1241～1243 +5. 张晓林，雷国栋.聂莉芳教授治疗IgA 肾病的经验[J]. 河北中医，2003,25(5);338～339 +6. 王安新.聂莉芳教授治疗IgA 肾病的经验[J]. 四川中医，2001,19(4):4～5 +7. 于大君，金俊佑.聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎的经验[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2003,4(4):190～191 +8. 韩东彦，倪丽.聂莉芳教授治疗过敏性紫癜肾炎经验简介[J]. 光明中医.1999,6:23～24 +9. 欧阳晃平.聂莉芳教授治疗慢性肾功能衰竭经验[M]. 中医药发展与人类健康：896～897 +10. 余仁欢.聂莉芳教授治疗膜性肾病的经验[J]. 西部中医药.2011,24(9): +25～26 +11. 徐建龙，孙红颖，韩冬彦，等.聂莉芳教授治疗肾疾病验案4则[J]. 新中医. 2008,40(3):106～107 +(裴军斌) +一、医论医话 +(一)深入辨证，重视病邪 +经过学界多年的研究、探讨，在肾脏疾病的中医病理方面，总结出 了湿热、瘀血、风邪等最常见的病理特征。它们既可以是在肾脏病发病 机制作用下的病理产物，也可以进一步引发肾脏损伤，是慢性肾病缠绵 难愈或持续进展的重要原因。肖教授在总结前人经验的基础上，联系 临床经验，又对这些病理因素的发生、发现、辨证论治补充了自己的 见解。 +先谈风邪，大多可表现出外感之证，如急性肾炎大多有发热恶寒、 脉浮、水肿等以头面为先、风邪袭表的临床表现。慢性肾病常因感受风 邪而复发或加重，慢性肾炎、肾病综合征经治缓解常因感受风邪而复 发；慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等常因感受风邪而加重。大量 蛋白尿的患者尿中常有大量的泡沫，辨证属风，为风激水遏而成。通过 这些表现可以辨别风邪的存在。 +风邪造成诸多表现的机理肖教授也逐一总结。例如水肿的形成机 理很复杂，但风邪袭表，肺气郁闭，不得宣降，脾气上归于肺的津液既不 能宣发于肌表而为汗，又下能下输膀胱而为尿，水泛肌肤则成水肿的机 理众所周知。《素问·水热穴论》中有“肾者，至阴也，至阴者，盛水也， 肺者太阴也，少阴者，冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也……勇 而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客 于玄府，行于皮里，传为肘肿，本之于肾，名曰风水。”《金匮要略·水气 病脉证并治》有“风水其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风”;“寸口脉弦而紧， 弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。少阴脉紧而沉，紧则为 痛，沉则为水，小便即难。”从《黄帝内经》和《金匮要略》的论述可以看 出，风水不仅与外感受风邪有关，而且与肾虚有关，这与肾病水肿的临 床事实相符，具有指导意义。 +而蛋白尿是诊断肾病的最基本的实验指标，肖教授认为其形成机 理关键在于脾肾，脾不统摄，清气下陷，肾不藏精，精气下泄是形成蛋白尿的基本病机。而影响脾肾的因素很多，风邪就是其一。风邪侵袭人 体，多首先客于肌表。若脏腑虚损，则风邪亦可直接侵犯脏腑。《素 问·金匮真言论》中有“天有八风，经有五风……八风发邪，以为经风， 触五脏，邪气发病。”即阐明了风邪在特定的条件下可经过经脉客于内 脏。《素问·金匮真言论》中还说“北风生于冬，病在肾。”提出了风邪伤 肾的外部条件，地域为北方，时令为冬季。中医的理论认为，风邪的性 质除了“善行数变”外，还有“开泄”。若其侵袭肌表，则致腠理疏松，津 液外泄而汗出，若客于肾，则可致肾不藏精，精气下泄而形成蛋白尿。 虽然在《内经》时代和张仲景时代不能进行尿液化验而对蛋白尿进行描 述，但肾病水肿时有蛋白尿的存在却是肯定的，因而风邪侵袭肾脏而形 成蛋白尿的机制也就不难理解了。 +血尿也是肾病的常见表现，根据其程度的轻重可区分为肉眼血尿 和镜下血尿。中医古代医籍中所论述的血尿当属现在的肉眼血尿，肉 眼血尿和镜下血尿除有程度的轻重外，无其他区别，可相同对待。血尿 的病因病机亦相当复杂，风热犯肺是其重要原因。风热犯肺，肺热下迫 于肾，损伤血络，则可致血尿。王肯堂的《证治准绳》中说“肺金者，肾水 之母，谓之连脏，肺有损伤之血，若气逆上者则为呕血矣，气不逆者，此 之何不从水道下降入胞中耶，其共热亦直抵肾与膀胱可知也。”唐容川 在《血证论》中亦认为“盖肺为水之上源，金清则水清，水宁则血宁，故治 水即是治血。” +在辨证治疗时肖教授总结出诸多祛风之法。祛风解表散邪用于肾 病过程中感受外邪者，应分辨其性质进行治疗。若感受风寒者，宜辛温 发汗，祛风解表，可用桂枝汤。若兼气虚，可用人参败毒散、参苏饮等， 益气以祛邪；若兼有阳虚，则宜温阳以解表祛邪，可用麻黄细辛附子汤。 若感受风热者，表现为发热恶寒，口渴、咽干、咳嗽、舌尖红苔薄黄等，宜 辛凉解表，疏散风热，可用越婢汤、麻杏石甘汤，或用银翘散、桑菊饮；若 兼阴虚，则宜滋阴以解表散邪，方用银翘汤(银花、连翘、竹叶、生地、麦 +冬、甘草)。益气固表祛风用于慢性肾病过程中见气短乏力，自汗怕风， 反复感冒，或感冒缠绵难愈者，方用玉屏风散。由于慢性肾病时机体免 疫功能低下，容易遭受风邪的侵袭，以致发生感冒或感染而使肾病加重 +或恶化。该方可治疗、预防气虚肌表不固的感冒或感染，使肾病稳定或 好转。若风邪兼有水邪当疏风解表，宣肺利水。如外感所致的肾病水 肿，多见于急性肾炎的水肿和慢性肾炎急性发作的水肿。水肿而见风 寒表证者，治宜辛温解表，宣肺利水，方用麻黄汤合五皮饮；水肿而见风 热表证者，治宜辛凉解表，宣肺利水，方用麻杏石甘汤合五皮饮；水肿而 见有皮肤疮毒者为湿热犯表所致之水肿，治宜清热利湿，解表利水，方 用麻黄连翘赤小豆汤加车前草、益母草、白花蛇舌草、白茅根等。肖教 授还补充对于表证水肿的辨识可从以下方面考虑：①水肿伴有明显的 表证；②水肿以头面为主或以头面肿为先；③水肿伴有咳喘等肺经的表 现；④水肿病程在1个月以内者。风邪若波及血，如外感风热后，咽红 咽干咽痛，口渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数等风热症状仍在，同时见血尿 者；或每因咽痛而有镜下血尿者。应疏风散热，凉血止血。方用银蒲玄 麦甘桔汤(银花、蒲公英、玄参、麦冬、生甘草、桔梗)加益母草、白茅根、 大小蓟等。肾病表现为脾虚湿胜者，如病人有头身困重，脘腹痞闷，纳 呆便溏，腰脊强痛，舌苔白腻，脉濡等；或者表现为易受外邪；或有变态 反应性病变者。可用祛风胜湿法，方如羌活胜湿汤(羌活、独活、防风、 川芎、蔓荆子、甘草),或用参苓白术散加羌独活、防风、升麻、柴胡之类。 +肖教授还补充道：肾病，特别是慢性肾病，其基本病机为本虚标实。 本虚为脏腑虚损，特别是脾肾虚损；标实为因虚所致之实，如风邪，还有 湿热、瘀血、痰浊等。所以标本兼顾，扶正与祛风兼顾是肾病用祛风法 的基本原则。治疗外感风邪所致的肾病水肿，应遵循“急则治标”的原 则，以祛风解表、宣肺利水为主，水肿消退后以扶正固本为主。慢性肾 病过程中合并的外感，应扶正与祛风并用，如风寒者祛风与益气或温阳 并用，风热者祛风与滋阴并用等。特别慢性肾衰至“关格”阶段合并外 感，由于气血阴阳俱虚，湿浊瘀血交结，再受外邪冲击，易使病情恶化， 而且辨治极为困难。若素体阳虚，或病久肾阳衰败者，感受外邪易寒 化，呈现邪陷少阴之势，发热常不明显，而以畏寒为主，脉不浮反沉，甚 则微细欲绝，此时尚可见嗜睡、精神淡漠等，宜用桂枝加附子汤，或参附 再造汤助阳解表，扶正祛邪。若素体阴虚，感受外邪易热化，此时热耗 阴精，阴损及气，临床上每呈气阴两虚、邪火缠绵之势，患者既有腰膝酸软、头晕乏力、腹胀纳差等脾肾两虚之象，又兼口干低热不退、舌红脉数 等风热上扰之证，宜用生脉散、二至丸与银蒲玄麦甘桔汤合用。或用参 芪地黄汤合银翘散，滋肾培土与疏风清热并用，使正复不留邪，祛邪不 伤正。另外，玉屏风散可以预防外感，在没有外感情况下也可加用。导 致外邪侵袭的直接原因是卫气薄弱，藩篱不固。中医认为卫气“根源于 下焦，滋养于中焦”,是人体元气的一部分。肾为先天之本，元气之根， 脾为后天之本，气血生化之源。故脾肾虚损是肾病的基本病机，肾虚则 卫气不固，脾虚则卫气资助乏源。培补脾肾是根本之图。 +再谈到湿热，是肾病，特别是慢性肾病缠绵难愈和持续发展的重要 因素，湿热不除，则肾病难愈。肖教授从辨别、治疗两方面就临床中有 关湿热的问题进行探讨。 +中医对病机证候的辨别是以病人的临床表现为依据的，如一般所 说的湿热中阻就是病人有恶心呕吐、口苦口干口黏、舌苔黄腻等表现， 肝胆湿热就是有黄疸、胁痛、口苦口干口黏、舌苔黄腻等表现。这就是 中医的辨证。学术界已经公认，湿热是贯穿于肾病始终的病机，可是在 临床上有些肾病患者并没有一般公认的湿热证的临床表现。对此，肖 教授认为思路可以更加开阔一些，从对每一个具体病人具体就诊时的 临床表现的考察扩展至对肾病的整体的动态的考察，就可能得到一些 启示。第一，临床上经常能够见到，有些肾病患者没有湿热的临床表 现，用调补脏腑等治法无效，加上或者改用清利湿热就能明显缓解。第 二，临床上还有一种普遍现象，就是一般的肾病患者如果体内有感染存 在，不控制感染肾病就难以缓解；或者由于感染使肾病复发或加重。而 西医诊断的感染多表现为中医的湿热或热毒，在肾病过程中出现的感 染以湿热更常见。第三，小便混浊发黄是中医湿热证的特征；尿液的改 变是诊断肾病的主要根据。肾病时尿中有形成分增多其结果就是尿液 趋于混浊，只不过是许多时候其混浊的程度肉眼难以发现，而在显微镜 下这种变化是明确的。如果尿中有形成分增多到一定的程度，就会出 现肉眼能够见到的混浊发黄。如正常人憋尿后的浓缩尿要比平时的尿 颜色深，气味重。这些可以作为发现湿热的指征。 +在治疗上，中医治疗湿热的方法比较丰富，根据部位的不同而有不同的治法，叶天士提出了著名的“分消走泄”,亦即所谓的“开上、宣中、 导下”。肾病湿热从部位来看主要在下焦，治法以清利为本，常用药物 是一类性寒凉的利湿药，如小叶石韦、白茅根、白花蛇舌草、车前草、益 母草、茵陈、七叶一枝花、半边莲、半枝莲等。肾病的治疗不能忘记湿热 的存在，但也不是只治湿热， 一般可在辨证论治的基础上选加上述清利 湿热的药，如肝肾阴虚者可用六味地黄汤或知柏地黄汤加小叶石韦、白 茅根等；气阴两虚者用参芪地黄汤加小叶石韦、白茅根等；肾阳虚弱者 用桂附地黄汤加石韦、白茅根等。下焦湿热还有一种证型就是明显的 尿频、尿急、尿痛、小便赤涩淋漓等尿路刺激征，中医属于淋证，西医属 于泌尿系统感染急性期，治法仍宜清利湿热，但同时还要泻火通淋，常 有方如八正散(木通、车前子、篇蓄、瞿麦、生甘草、滑石、大黄、山栀子); 慢性期则尿路刺激征不明显，但尿化验还有红白细胞、上皮细胞等，同 时伴有肾阴虚的表现，如腰膝酸软、五心烦热、舌质红苔根部黄腻、脉细 +数等。治宜滋养肾阴与清利湿热并用，方如知柏地黄汤加篇蓄、瞿麦 等。如果辨证还有其他部位明确的湿热证，则应根据不同部位进行治 疗。如湿热在表，可参考前文祛风治法；若痰热壅肺，主要见于慢性肾 病，特别是慢性肾衰过程中合并肺部感染表现为发热、咳嗽、胸痛、痰 +黄，舌质红苔黄腻，治宜清热宣肺，化痰利湿，方用加味杏仁滑石汤(杏 仁、滑石、黄芩、黄连、厚朴、郁金、橘红、半夏、通草、贝母、瓜蒌皮)。慢 性肾衰过程中合并肺部感染对抗生素不敏感，用本方效果肯定。湿热 中阻主要见于慢性肾衰的消化系统表现，症见恶心呕吐，脘腹痞闷、口 苦口干口黏、舌苔黄腻、脉滑等，治宜辛开苦降，用半夏泻心汤(半夏、干 姜、黄连、黄芩、人参、甘草、大枣),浓煎，少量多次频服，可收立竿见影 之效。此外，在肾病的治疗过程中还须注意其他证候向湿热的转化。 如有些脾肾阳虚的水肿，经用温补脾肾到一定程度便不再消退，若有湿 热的征象，加用清利湿热会收到意想不到的效果。 +瘀血证和活血化瘀法的研究是中医最活跃的领域，在肾病也毫不 例外。瘀血是肾病持续发展和缠绵难愈的影响因素之一，其重要性是 不言而喻的。肖教授认为根据中医的理论正确地辨治肾病与瘀血十分 重要。首先在辨瘀血证时肖教授认为肾病中的瘀血或隐或现，或主或次， 表现复杂，辨认并非易事。就临证辨瘀血的方法进行总结，以供参考。 瘀血的证据可以直接从面色黧黑或晦黯，腰痛固定或呈刺痛，腰痛静则 加重活动减轻，肌肤甲错，四肢麻木，或有神志异常，妇女可见月经量 少，舌黯，或有瘀块，或有不明原因的低热，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，脉 细涩中求得。间接的从病程较长，或常规治疗无效推测。还可以参考 甲皱微循环异常；血液流变性异常；血FDP 增高，尿 FDP 阳性；血小板 聚集性增强；凝血系统功能亢进等指标。 +之后肖教授对瘀血在许多肾病相关的表现都有治疗体会。例如水 肿的形成其病机关键是人体气化功能障碍，津液运行不畅，溢于肌肤。 若瘀血内停，阻滞气机，津不畅行，则可溢于肌肤而为水肿。在慢性肾 病的过程中，瘀血和水肿是可以互相影响的，水湿内停可以阻滞血液的 运行而致血瘀，瘀血内停也可影响津液的运行而形成水肿。《金匮要 略·水气病》有“妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名曰血分。” “经水前断，后病水，名曰血，先病水，后经水断，名曰水分。”治疗宜活血 利水同用，方用当归芍药散加怀牛膝、车前子；若见明显阳虚，则可合真 武汤。 +还有蛋白尿的形成其基本病机是脾肾功能失调，即脾不统摄，清气 下陷，肾失封藏，精气外泄。当然，导致脾肾功能失调的原因很多，从正 虚而言有脏腑的虚损，从邪实而言则有外邪、水湿、湿热、瘀血等。邪实 之中，瘀血的重要性是不言而喻的。如瘀阻肾络，精气不能畅流，壅而 外溢，则精微下泄而成蛋白尿。治疗应根据瘀血的程度考虑。常加活 血化瘀药物如益母草、丹参；如辨证为气阴两虚者，可用参芪地黄汤，稍 重则加桃仁、红花，再重则加水蛭、全虫；瘀血证突出者可合用桃红四物 汤、血府逐瘀汤之类。 +血尿属于中医血证的范畴，凡是能引起出血的病因都可导致血尿。 中医认为“离经之血为瘀血”,离经之血排出体外的就是出血，蓄于体内 的就是瘀血。因为离经之血并不可能全部排出体外，所以可以认为只 要有出血就肯定有瘀血。肾炎血尿，特别是慢性肾炎的血尿，除了有 “离经之血为瘀血”的病机外，还存在久病入络为血瘀的病机，可见血尿的瘀血是不可忽视的。治疗以活血化瘀为主，但应分辨寒热。若阴虚 应凉血活血止血，方用滋肾活血清利汤(生地、丹皮、茅根、生侧柏、大小 蓟、马鞭草、益母草、石韦、白花蛇舌草、女贞子、旱莲草等),甚则加三 七、琥珀粉；若阳虚、气虚，应益气温阳，活血止血，方用补中益气汤合桂 枝茯苓丸，甚者加炮姜炭、刘寄奴。 +另外，眩晕的基本病机是“升降反作”,即清阳当升不升，清窍失养， 浊阴该降不降，蒙蔽清窍。瘀血内阻是导致“升降反作”的重要原因。 常可加川牛膝、丹参、葛根，甚者加地龙、水蛭、生大黄。 +瘀血阻滞是影响人体气化功能的原因之一，进而损害肾功能，导致 浊邪内留，清浊相混，继则或浊邪化热生毒，生风动血，或化寒成痰，蒙 神闭窍，或浊瘀互结，残害五脏，变证峰起，产生尿毒症的种种表现。而 浊邪既成之后又可加重瘀血，病至晚期，浊瘀互结是肾功能持续损害和 不可逆的重要因素。应在辨证论治，扶正降浊，化毒排毒基础上加强化 瘀之品，如丹参、全虫、水蛭、生大黄。 +同时应注意辨明瘀血是主证还是兼证，如果瘀血是主证则应以活 血化瘀为主，如果瘀血是兼证则在辨证论治的基础上兼以活血化瘀。 一般而言，在肾病的过程中瘀血多为兼证，以活血化瘀为主的治法用的 并不多。还要辨明瘀血兼夹，由于瘀血的兼夹不同，应与相应的治法同 用。如瘀血与阴虚同见，则应滋阴与活血化瘀同用，或选用具有滋阴作 用的药物和方剂，如血府逐瘀汤等；如瘀血与阳虚同见，则应温阳与活 血化瘀同用，或选用具有温阳作用的药物和方剂，瘀血与痰浊同见，则 活血和化痰同用等。 +(二)积极治未病，把握整体观 +创立“整体功能代偿疗法”。慢性肾功能衰竭(CRF) 是各种肾脏疾 病晚期的严重综合征。虽然疾病的关键是肾脏结构的破坏、功能丧失， 但是CRF 对全身的影响是广泛而深重的，因而也是不可忽略的。既往 对CRF 的研究治疗过分集中在肾，忽略了整体，更忽略了整体的功能 代偿，没有以积极的态度调治其他脏腑，以恢复和增强其他脏腑的功 能，使其他脏腑能尽可能多的对丧失的肾功能进行代偿。肾病治肾当声然是无比重要的，而单纯治肾的疗效却强烈提示我们，CRF 仅仅治肾 是不够的。肖教授根据长期的研究和大量的临床治疗实践，提出慢性 肾衰的基本病机可归纳为：气化功能逐渐减退乃至丧失，湿邪停留，湿 邪化浊，湿浊化毒，毒入血分。总结出“慢性肾功能衰竭的整体功能代 偿疗法”,其核心就是将CRF 时肾脏自身的功能代偿扩展至脏腑间整 体的功能代偿。 +既往的研究业已证实，慢性肾衰的基本病机是本虚标实，本虚指的 是脏腑虚损，特别是脾肾虚损；标实指的是代谢废物的潴留，即中医所 指的湿浊毒邪。湿浊毒邪因脏腑虚损而生，而湿浊潴留又可进一步损 伤脏腑(如困脾犯胃、阻滞气血，即西医所说的自身中毒),本益虚则标 益实，标益实则本益虚互为因果缠绵不休。在慢性肾功能衰竭(CRF) 的内科非透析治疗中，中医治疗的地位是不可替代的。如何将中医的 理论优势和CRF 有机结合，就显得格外重要。 +现代科学研究证明， 一旦生物体受到伤害和病损，其受损部分的功 能则可由健存部分代偿，使生命活动得以继续，病损部分得以修复。肾 脏的代偿能力也很强大，如动物切除一侧肾脏后，对侧肾脏很快增大， 最后达到能代偿两肾的功能，动物得以健康生存。大量临床资料表明， 当肾单位减少50%时，肾脏的排泄和调节功能尚好，血 Cr、BUN 多在 正常范围，患者可无临床症状。基于上述理论，西医学将保护残存的肾 单位、维护肾脏的代偿功能作为治疗的重要目的。基于上述理由，保护 残存的肾单位及其代偿能力就成了治疗CRF 的重要目的。然而，肾脏 本身的代偿能力毕竟有限，且肾实质损害多是进行性的、不可逆的，造 成此目的始终难以达到。如果根据中医的整体观念和脏腑相关学说， 就可以不局限于一个“肾脏”的自身功能代偿，而是扩展成中医理论中 各脏腑整体的功能代偿，使视野顿显开阔。用中医的理论对CRF 进行 分析，其所影响的生理功能主要是人体的气化功能，即水液代谢和分清 泌浊的功能。CRF 就是人体的气化功能逐渐减退乃至衰竭的过程。 中医学认为，人体是一个以五脏为核心的有机整体，任何生理功能的实 现都是各脏腑协调配合的结果。虽然五脏功能各有所主，但决不是孤 立的，只不过是不同脏腑对不同的生理功能有主次先后的差异而已。气化功能虽然与肾的关系密切，但决非肾脏所独主，而是在全身各脏腑 的共同作用下得以实现的。肾主水，是人体气化功能的原动力，无疑是 最重要的；此外，脾的运化、升清，肺的宣发、肃降、司汗孔开合、通调水 道，肝主疏泄、调畅气机(气行则水行，气滞则水停，气机调畅是维持人 体气化功能的生理基础)、藏血(血与水的关系),心主血脉(血和水的关 系)、心火下降温暖肾阳(心肾相交，水火既济)等，都是人体气化功能的 重要组成部分。《黄帝内经·素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精 气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五 经并行”。简要说明了水液代谢是一个全身各脏腑相互配合的复杂生 理过程(其中肾的气化功能无疑是最重要的),其他脏腑与水液代谢的 关系前已述及。此外，三焦有运行水液、通行元气的功能；大肠有主津、 传导化物的功能；小肠有主液、分清泌浊的功能等，都与水液代谢密切 相关，这就是CRF 时各脏腑对肾功能进行代偿的生理基础。其实西医 学也发现了肾脏以外的一些代偿途径，如 CRF 者汗液中、消化液中肌 酐及尿素氮等代谢废物的含量显著升高，按照中医的理论，这是肺和脾 对肾功能的代偿，因为肺主皮毛、司汗孔开合，脾主运化。所以 CRF 时，不仅肾脏会对丧失的气化功能进行代偿，所有的脏腑都有可能对气 化功能进行代偿，显然，肾衰不仅仅治肾，而且应该更加积极地调治其 他脏腑。 +CRF 时各脏腑参与代偿的规律。在 CRF 的过程中，出现其他脏 腑的症状是判断参与代偿脏腑的依据。但是等到已经出现症状才能判 断，显然已经失去了治未病的时机，因此，研究CRF 时各脏腑参与代偿 的规律是必要的。根据中医的理论，CRF 的主要病位在肾，所影响的 生理功能主要是气化功能，即水液代谢和分清泌浊(或叫升清降浊)的 功能。人体气化功能主要由肾所主，亦是肾脏的主要功能。CRF 时各 脏腑参与代偿的先后顺序由各脏腑与肾功能，亦即气化功能的密切程 度而定，脾最先参与代偿，肺次之，肝再次之，心最后。肾脏病损时，气 化功能减弱，为了维持生命活动，机体需要进行整体调节，动员其他与 气化功能有关的脏腑增加负荷，参与代偿调节。五脏之中，除肾以外， 与气化功能最密切的就是脾，所以CRF 时，脾最先参与代偿，所受的影响也最早最大。临床上CRF 的病人，恶心呕吐、纳呆等脾胃症状出现 最早且贯穿始终是其明证，若病情尚轻，通过脾的代偿，气化功能得以 维持，则临床表现为病情稳定。若病情发展，脾的代偿不足以维持气化 功能，则肺将参与代偿，因为肺的宣发肃降、通调水道功能是气化功能 的重要组成部分，所以早期可见气短乏力、面白声低、自汗怕冷、易感 冒、咳嗽、头面肿甚等肺脏病变表现。若脾肺的代偿还不足以维持气化 功能则病情向纵深发展，肝脏也要动员其贮备能力参与代偿，其常见表 现有神情默默、抑郁不舒、善太息、胸胁苦满或脘腹痞闷，或急躁易怒， 甚至可见动风之象，如皮肤瘙痒、眩晕耳鸣、肢体抽搐等。病至晚期， 脾、肺、肝脏的代偿不能维持生命活动所需的最低限度的气化功能时， 心脏亦竭尽所能参与代偿，临床上出现心脏病变的表现，如心悸气促、 尿少身肿、面青唇紫，甚则四肢厥冷、冷汗淋漓、神识昏糊、脉微欲绝等， 或见高热神昏谵语、烦躁不宁等。从以上分析可以看出，随着病情的轻 重，即肾功能损害的轻重，参与代偿的脏腑多寡不一，且有主次先后。 CRF 时，若心脏参与代偿，则说明机体的能量贮备将绝，超越了机体自 身调节的极限，病情深重，多属终末期尿毒症、尿毒症性心包炎、心功能 衰竭等。 +影响参与代偿脏腑表现的因素，主要包含3个方面， 一是需要代偿 的肾功能丧失的程度，二是代偿脏腑本身的状态，三是是否有外加因素 的影响。笔者以CRF 时脾的代偿情况进行分析，若肾的气化功能损害 不重，脾本身也很强健，且没有外加因素的影响，则通过脾的代偿气化 功能得以维持，临床上可以没有脾脏的表现，既或有也轻微；如果脾本 身不强健，或虽然脾脏强健而肾的气化功能丧失太重，超过了脾的代偿 极限，或者在此基础上又有外感、情志刺激、饮食失调等外加因素的影 响，则可导致脾失代偿而出现脾病的表现；又由于脾的功能是多方面 的，脾失代偿对其功能的影响也有先后。最先受影响的是与气化密切 相关的运化、升清等功能。若失代偿程度加重，则其他功能亦受影响。 如在CRF 的过程中，可见脾不统血的出血、脾虚气血生化无源的贫血 和脾不主肌肉四肢消瘦乏力等症状。脾脏如此，其他可以类推。 +调动各脏腑的代偿。整体功能代偿疗法的宗旨在于充分调动机体的整体调节机能，发挥各脏腑潜在的代偿能力，对损失的肾功能进行 代偿。 +1.首先要保护肾脏的功能 +前已述及，CRF 的主要病位在肾，所影响的主要是气化功能。由 于肾脏主司人体气化功能，所以CRF 时治肾的重要性是不可替代的。 凡是慢性肾脏疾病，即使尚无肾功能损害，也应积极治肾，保护肾脏功 能，防止疾病向CRF 发展；已经出现肾功能损害者，虽然为时已晚，但 仍应不遗余力地治肾，尽量保护残存的肾功能，延缓病情的发展。CRF 时治肾以补肾为主。 +滋养肾阴可选用六味地黄汤、麦味地黄汤合二至丸、左归丸、左归 饮等。兼阳亢者应佐以潜阳，可用杞菊地黄汤、建瓴汤等；兼湿热者应 佐以清利湿热，方用知柏地黄汤加茵陈、薏苡仁、怀牛膝等；兼有水湿者 应佐以利水，方用六味地黄汤加怀牛膝、车前子或猪苓汤。 +温补肾阳可选用桂附地黄汤、右归饮、右归丸之类。阳虚兼有身肿 者，应温阳利水并用，方有济生肾气汤、真武汤等可选用。益气养阴常 用方有参芪地黄汤、大补元煎等。阴阳双补常用方有地黄饮子、桂附地 黄汤加淫羊霍、仙茅等。 +2.其次应增强脾胃的代偿功能 +脾位居中焦，职司运化、升清，与人体气化功能关系甚切。所以，当 CRF 时，其最早参与代偿，所受影响也最大。由于肾功能损害，气化失 司，湿浊内留，此时，除了肾脏本身残存的功能代偿外，脾也动员贮备能 力，加强其运化和升清降浊的功能，尽可能多的化解和排泄体内的湿浊 (即代谢废物);又由于CRF 时肾功能的损害是不可逆转且进行性加重 的，所以湿浊的潴留终将超过脾胃的代偿极限而致脾肾俱病。因此， CRF 时，除治肾以外，加强对脾胃的调治，对维护肾功能具有积极意 义。根据常规的辨证论治理论，只有CRF 出现脾虚的证候时才能用健 脾法，而临床实践证明，有脾虚证时才用健脾法为时已晚。根据“整体 功能代偿”的理论，CRF 时脾参与代偿是最早的，也是必然的，因此，凡 是慢性肾病肌酐清除率下降、血 Cr、BUN 上升者，不论患者有无脾虚 的证候，都应在补肾的基础上积极健脾，特别是在尚无脾虚表现时及时健脾，对维护肾功能具有更加积极的意义。 +益气健脾可用于顽固性食欲不振，由于脾胃阳气受损，无消化纳谷 之力所致。治宜振奋脾胃阳气。可以温化健脾。方用香砂平胃散(苍 术、厚朴、陈皮、甘草、木香、砂仁);或升阳燥湿，方用加减羌活除湿汤 (羌活、苍术、防风、柴胡、陈皮、砂仁、白蔻仁);若湿毒化热，阻滞气机， 治宜清化开泄，方如黄连温胆汤。 +化浊降逆方法较多。如患者出现恶心呕吐、不能进食属于湿浊困 阻中焦，症见频繁恶心呕吐，口中尿臭，伴有舌苔白腻，为寒湿中阻，可 选用吴茱萸汤、小半夏加茯苓汤以温化降浊；若伴有口苦、口干、口黏、 舌苔黄腻者，乃湿浊化热，困阻中焦，可选用苏叶黄连汤加竹茹、黄连温 胆汤、半夏泻心汤等以清化降浊，均宜浓煎多次少量，频频呷服，可使呕 吐停止。气逆较重者，可合用旋复代赭汤。 +运用通腑法泻浊时，若是脾阳不足，浊邪冷积，治宜温脾通腑，方用 温脾汤；如果是胃肠积热，浊邪热秘，治宜清热通腑，方用大承气汤。肖 教授在临床上发现，CRF 表现虚实夹杂者多，特别是脾气虚弱夹浊邪 者较多，故常用香砂六君子汤加大黄治之，可使恶心呕吐控制，湿浊得 从大便排泄。如辨证为脾肾气阴两虚者，可用参芪地黄汤加生大黄等。 此外，无论患者有无恶心呕吐和便秘，在辨证论治中加入生大黄，使病 人保持每天2～3次大便，可提高疗效。大便不到2次则应将大黄后下 或加量，超过3次则应减少大黄用量。以大黄为主的灌肠方法以及在 此基础上发展出来的结肠灌洗或中药结肠透析，可常规运用，对降低血 Cr、BUN 确有帮助，常用药物有人工牛黄、附子、生牡蛎、蒲公英等，隔 日1次。 +3. 增强肺的代偿功能 +肺为相辅之官，主治节、肃降而通调水道，主宣发卫气和津液，故有 “肺主行水”,“肺为水之上源”之说。肺的宣发和肃降功能是机体水液 代谢的重要组成部分；而且对升清降浊的功能也有很大影响，肺气宣发 则有助于升清，肺气肃降则有助于降浊，升清降浊相辅相成，互相促进。 所以，CRF 时肺也是最早参与代偿的脏腑之一。如果肾脏的功能受损 不重，其他参与代偿的脏腑也很强健，则肾脏功能可以得到完全代偿， +可无明显症状出现。若肾脏功能损伤太重，虽肺脏健全也不足以完全 代偿，或肺脏本身就不太强健，则可同时出现肺脏的病变表现。据此而 论，在治肾的同时兼顾治肺对保护肾功能无疑是有好处的。CRF 时治 肺方法非常丰富，临床当根据证候详辨病机，合理选用。 +运用宣肺法有两个目的， 一是有外感时宣肺解表，二是没有外感时 的宣肺发汗排毒。①宣肺解表根据风寒、风热不同分别选用益气解表 和滋阴解表，前者可用人参败毒散、参苏饮；后者可用加减银翘汤。 ②宣肺发汗排毒：CRF 时由于肾脏排泄废物的功能丧失，机体通过代 偿调节，使一部分代谢废物通过汗腺排出体外，延缓肾衰的进程。常用 的方法是用麻黄汤加羌活、红花、川芎等进行药浴或熏蒸，每日1～2 次，有明显疗效。 +患者若出现自汗恶风、易感冒或感染者可用益肺法，方用玉屏风 散。但出现呼多吸少，肾不纳气表现可用黑锡丹或蛤蚧散。 +清肺法多用在合并肺部感染，出现发热、咳嗽痰黄、胸痛、舌红苔黄 腻等表现时，中医辨证属于痰热阻肺，治宜清肺化痰，方用加味杏仁滑 石汤，疗效肯定，可使感染迅速控制。 +泻肺法多用于病人出现胸闷憋气、呼吸困难、不能平卧、咳喘、尿少 身肿等水气凌心射肺的证候时，治宜通心阳、泻肺水，方用苓桂术甘汤 合葶苈大枣泻肺汤，方中葶苈子可用至30g, 可使许多患者症状缓解， 为进一步治疗争取时间。如果引发胸痛者，治宜宽胸理气，通络止痛， 方如四逆散加桔梗、郁金、延胡索、瓜萎皮、丝瓜络、丹参、红花等；如果 有发热者，可用小柴胡汤加减治疗。 +4.增强肝的代偿功能 +肝主疏泄，调畅气机，对人体气化功能的影响很大。《格致余论》 谓：“主闭藏者肾也，主疏泄者肝也。”说明肝肾二脏在气化功能中的重 要地位和相互关系。CRF 时主要矛盾是肾脏主水和分清泌浊的功能 障碍，湿浊内停，肝脏也和其他脏腑一样动员其贮备能力参与代偿调 节，由于CRF 的不可逆性和进行性，肝脏的病损将是不可避免的。早 期由于浊邪内陷，肝气不畅，或因为病程冗长，辗转反复，患者难舒情 怀，抑郁伤肝，致肝气郁结；后期常因湿浊久郁化热而致血瘀。所以，CRF 时常用治肝法。 +疏肝解郁法用于肝气郁结表现者，方可选用柴胡疏肝散、逍遥散 等，或在扶正解毒化浊的基础上加用柴胡、香附、郁金、白芍等疏肝解郁 之品。若因气滞导致血瘀，症见面色晦黯、唇色发紫、舌黯红或有瘀斑、 脉细涩等，可选用桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤之类，或在前述基础上加丹 参、川芎、益母草、川牛膝等。 +养肝法用于患者出现胁痛、眼口干涩、视物模糊、月经量少、肢体麻 木等肝阴血不足，或见烦躁潮热等肝阴虚损、阴虚内热的表现时。肝血 虚者可用四物汤加枸杞、怀牛膝、木瓜等；肝阴虚者可用杞菊地黄汤加 减。若病人出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒，肌肤甲错等，为血虚风燥所致， 可在养血基础上加刺蒺藜、白鲜皮、荆芥、防风等。 +平肝法，表现有血压升高、头痛头晕、耳鸣耳聋、眼目干涩、面色灰 黄、面部烘热、五心烦热、夜寐不安、腰膝酸软、足跟痛、口干喜饮、小便 黄、大便偏干、舌红苔少或薄黄，脉沉细或弦细。若肝肾之阴亏于下，不 能涵养肝阳，则致肝阳上亢而出现眩晕。治宜滋阴潜阳，方如建瓴汤、 镇肝息风汤、加味三甲复脉汤等。在滋补肝肾的基础上加潜降药，如牛 膝、磁石、龟甲、鳖甲、牡蛎等，同时少佐升发之品，如葛根、柴胡等。 +若在CRF 的过程中浊邪化热，邪热炽盛，内扰肝木，肝风内动，病 人出现抽搐痉厥，甚至抽搐而呼吸停止，治宜镇痉息风，方用羚角钩藤 汤加减；危急者还可用羚角尖清水磨服，以食匙喂之，每次1～2匙，直 至抽搐停止2～3天后停用；若属邪热伤阴，虚风内动，表现为手指蠕 动，神倦瘾疚、肌肉明动、舌光红无苔、脉虚数等，宜选用大定风珠、三甲 复脉汤等加减。 +5.增强心的代偿功能 +在正常情况下，肾水上承以滋心阴，心火下潜以助肾阳，即所谓心 肾相交，水火既济，共同维护正常的生理活动。在CRF 的早期，由于肾 脏本身的代偿和其他脏腑的参与，对心脏的影响较小，除非心脏本身虚 弱， 一般较少出现心脏症状。因此，CRF 时心脏参与代偿较晚， 一旦超 越心脏的代偿能力出现心脏症状，也预示病情危重，进入尿毒症终末 期，多表现为尿毒症性心包炎，肾衰合并心衰，当积极救治，力图增强心功能，缓解病情，为进一步治疗争取机会。 +心气阴两虚也是慢性肾衰心脏并发症的基本病变。多表现为心悸 气短，头晕乏力，活动加重，手足心热，心烦失眠，自汗盗汗，舌质淡苔少 而干，脉结代或细数或细弱等证候，治宜益气养阴，方用生脉散加炙黄 芪(人参或西洋参6g, 麦冬、五味子各10g, 炙黄芪15g) 。表现为心悸、 怔忡，脉细数或有间歇，加苦参、郁金；伴心胸憋闷疼痛，舌紫黯或有瘀 斑瘀点，或见苔厚腻，为兼有痰瘀阻滞，可合用瓜蒌薤白半夏汤(瓜蒌 15g,薤白、半夏各10g) 加红花10g, 丹参30g。 +若发展至心悸胸闷，自汗气短，畏寒肢冷，舌质淡，脉沉迟或结代或 细弱的心阳虚。治宜益气温阳，方用桂枝甘草汤，加红人参、炙黄芪、制 附片。 +当浊邪化热，内闭心窍，致高热神昏、谵言，或舌强不语、烦躁不安 者，可用清营汤送服安宫牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹等以清心开窍；如 属湿盛弥漫、蒙蔽清窍者，则可用菖蒲郁金汤送服苏合香丸以温开。 +温阳固脱法用于患者症见四肢厥冷、大汗淋漓、神识昏糊、脉微欲 绝等心肾阳气欲脱之证，治当回阳救逆，用参附龙牡汤加减，药用人参、 生附子，煅龙骨、煅牡蛎先煎。 +辨证运用驱邪和扶正。在调整各脏腑功能参与代偿的同时，祛除 体内积存之邪也非常重要。正虚邪实贯穿于病程的始终，从理论上说， 扶正祛邪应该贯穿于治疗的始终。这就要求医生区别正虚邪实的主次 轻重，在制订治疗方案的时候区别对待。如果临床表现以正虚为主，无 明显实邪的表现，原则上以扶正为主，配合化毒排毒降浊。如果临床表 现邪实突出，不解决邪实就无法扶正，甚至危及病人的生命，则应以祛 邪为主，兼以扶正，或者先祛邪，后扶正。标证缓解再根据情况或扶正 祛邪并重，或以扶正为主兼以祛邪。 +其解决途径有三：第一是减少其产生，沿着这条思路学术界提出了 营养疗法，如必需氨基酸疗法，α酮酸疗法等。第二是促进其排泄，这 是现在最常用的方法。第三是促使其转化，即“化毒疗法”。慢性肾衰 时代谢废物的潴留，按照中医的理论分析，相当于湿浊毒邪。对于湿浊 毒邪中医以化解为其主要治法。所谓“化毒”显然与排毒、祛毒有区别， +其目的在于使之转化、分化，改变其性质，消除其毒性。现在的有些研 究资料或许对我们有所启发。有研究认为，大黄及大黄糅质能达到降 低正常大鼠血尿素氮(BUN) 和缓解尿毒症症状的目的。南京军区总 医院也曾报道，大黄对CRF 的治疗作用不仅仅是泻下作用，也不是简 单地抑制尿素合成，而是使机体的蛋白质及脂质代谢趋于好转。这种 促进物质代谢好转、促进氮质再利用的过程似乎与中医所说的“化毒” 作用相仿。至此，我们可以得出这样的结论，即大黄治疗 CRF 至少存 在两种机制：其一是促进代谢废物的排泄，即发挥其泻下祛毒的作用； 其二是有促进代谢废物分解、转化的作用，即“化毒”作用。因为临床经 验和许多研究都表明，对一些并无可下之症的 CRF 患者也可用大黄， 而且用了以后并不一定出现泻下反应，但同样有治疗作用。那么,我们 应该有理由将大黄作为一种“化毒”药进行治疗CRF 的进一步研究。 当然，仅仅研究大黄是不够的，更重要的是在这一思想的指引下，按照 中医的理论去寻找有效的“化毒”药。既然CRF 时代谢废物的潴留主 要相当于“湿浊毒邪”,那么从“化浊法”去探讨则是顺理成章的。根据 这一思路，肖教授进行了临床研究，选用一些化浊药物，如法半夏、淡竹 茹、荷叶、茵陈、厚朴花、扁豆花、蒲公英、苏叶等，并根据治疗 CRF 的综 合思路治疗，取得很好的疗效，部分已经透析的患者经治疗可不用 透析。 +而能否准确、适度、辨证地运用扶正和泻浊排毒的方法，是反映肾 科医生水平的标尺。现在用大黄、用泻法，几乎成了治疗CRF 的法宝， 很多医生一味追求降低Cr 、BUN,用泻法为主，初用有效，久用则不仅 无效，反而会使患者的体质更加虚弱，病情更加复杂。根据肖教授的体 会，如果患者有明显的恶心呕吐、大便秘结，则应以通腑泻浊以治其标， 若大便通畅，呕吐停止，则应以扶正为主，兼以化毒排毒降浊。虽然湿 浊内留是CRF 的核心问题，但中医认为，湿浊内留源于脏腑虚损，只有 脏腑强壮，才能发挥化毒排毒降浊的作用；另一方面，扶助正气，增强脏 腑功能，还可以提高人体对尿毒症毒素的耐受能力，提高患者的生存质 量。我们在临床上经常可以见到，有些病人虽然Cr、BUN很高，但体 质状态较好，并无太多临床症状，生存质量尚可；相反有些病人Cr、BUN并不太高，但体质状态较差，临床症状很多，生存质量很差。可以 打一个浅显的比方，有的地方河水很大，但堤坝很高，所以不会发生洪 灾；有的地方河水并不很大，但堤坝不高，也可以造成洪灾。肖教授曾 经治疗一位患者，血Cr 超过9mg/dl, 西医院让其必须透析，否则不给 治疗；找中医治疗则以泻下为主，最后病人被泻得大便失禁，不能活动。 后来找肖教授治疗，改用扶正为主的治法，血Cr 反而下降到7mg, 重要 的是病人大便恢复正常，体质增强，不仅生活自理，而且每天还可以跳 舞1～2小时。可见，即使是排毒，也不能完全依赖于强制性的泻下，而 应以恢复人体正气、增强人体的气化功能为目的，气化功能增强，浊毒 的排泄自然增加。所以，《黄帝内经》认为“化不可代，时不可速”。化不 可代，指的是中医治疗不能靠包办代替；时不可速，指的是不可拔苗助 长，否则往往欲速则不达。 +饮食管理对于CRF 患者是至关重要的，因为 CRF 患者的脾胃功 能多受到损害，上述措施就是因此而提出的。中医学认为，脾胃为后天 之本、气血生化之源，脾主运化，饮食的消化吸收主要是脾胃的功能。 CRF 时饮食过多， 一则加重脾胃的负担，使脾胃的功能更受损伤，再则 饮食过多，特别是蛋白质摄入过多，所产生的含氮代谢废物会加重肾脏 的负担，加速肾功能的恶化；若饮食过少，则会造成负氮平衡，使病人营 养缺乏，体质更加虚弱，治疗更加困难。所以，对CRF 患者的饮食管理 就是要制定适合于每个患者的最佳标准，可根据患者肾功能的情况，结 合中西医的理论，制定具体方案。 +治疗时还需注意调整脏腑间的生克制化关系。脏腑相关学说是整 体功能代偿疗法的重要理论基础，脏腑之间的关系就是生克制化的关 系 。CRF 的过程中脏腑间生克制化的关系紊乱，常须予以调整。如有 的病人辨证为肾阴虚损而用滋补肾阴法治疗效果不好，此时应考虑肾 虚土乘或火侮的可能，在补肾的同时加入竹叶、石膏、黄连等清胃热泻 心火之品，常可明显提高疗效。又如有的病人出现脾气虚弱的表现，但 用益气健脾的方法治疗效果不理想时，应考虑适当配伍疏肝泻肾之品， 如柴胡、香附、泽泻、黄柏等。因脾属土，生理情况下是木克土，土克水； 在病理条件下脾虚会导致肝乘、肾侮，故单纯健脾疗效欠佳。“整体功能代偿疗法”突破了以前根据西医的思路治肾为主的局限 和常规的辨证分型方法，将中医的整体观念、藏象学说和西医的代偿学 说有机地结合在一起，较好地体现了中医的优势和特色以及中西医在 理论层次上结合的意义。正确利用脏腑间的整体功能代偿规律，增强 脏腑的代偿能力，对于早期肾功能损害轻微者，可促进肾功能的恢复， 阻止病情发展；对于病情严重、肾功能丧失殆尽者，通过代偿可以维持 机能活动，延长寿命；对于已经透析的患者，可以延长透析的间隔时间， 减轻病人的经济负担。为CRF 提供了“治未病”的新理论。 +(三)灵活处理多种并发症 +慢性肾衰患者随着病情迁延、逐渐加重，出现多种证候。除了之前 所述与各脏腑直接相关的症状外还有一些证候其病机与多个脏腑的气 血阴阳相关，虽一时不致引发严重后果，但常常加重患者的痛苦，影响 远期生活质量和生存时间，临床治疗有所侧重。 +1.眩晕与高血压 +高血压是大多数肾功能不全患者的并发或继发症。例如需要透析 的患者几乎均有高血压，大部分患者经用低盐饮食和透析去除体内过 多的细胞外液后，血压即可控制；也有少数患者用透析去除体内过多的 钠和水后，血压反而升高。此外，慢性肾衰的高血压有其固有的特征， 表现为夜间生理性下降趋势丧失，部分可为单纯性高血压。从中医的 角度而言，慢性肾衰的高血压有两种情况， 一是血压高同时有眩晕的表 现； 一是血压高无眩晕的表现，应区别对待。对于前者应该以眩晕为主 线进行辨治，兼顾慢性肾衰；对于后者则应以肾为主。 +对于慢性肾衰高血压伴眩晕表现者，根据既往对眩晕病因病机的 最普遍的认识——肝阳上亢，进行治疗，临床疗效不尽满意。肖教授的 临床研究表明，眩晕的病机关键在于“升降反作”,当该升者不升，清窍 失养，该降者不降，清窍被扰，皆致眩晕。而肝阳上亢、脏腑虚损、痰浊 阻滞等，都是导致“升降反作”的原因。也就是说，眩晕的病机应分为直 接病机和间接病机两种，直接病机是“升降反作”;间接病机是导致“升 降反作”的病机，即脏腑的虚损和病邪阻滞，如脾虚导致清阳不升、肝肾阴虚导致肝阳上亢、痰浊阻滞导致痰浊上犯等。由于慢性肾衰的基本 病机是脏腑虚损，气化功能(水液代谢和分清泌浊的功能)减退乃至丧 失，导致浊邪停留而上犯，上犯中焦则见恶心呕吐等；上犯清窍则会出 现眩晕。眩晕在病机上有一致性，所以，慢性肾衰多并见眩晕也是理所 当然的。 +所以在治疗上应助其升降。帮助升发，常用药如升麻、柴胡、葛根、 防风、羌活、桔梗等；助其降下，常用药如牛膝、枳实、石决明、草决明、夏 枯草、钩藤、代赭石、磁石、吴茱萸、旋复花等。中医还认为“升降相因”, 即正常的升发有助于降下，正常的降下有助于上升，所以，治疗时往往 是“升降互调”。 +在辨证治疗上可分为：①肝肾阴虚，肝阳上亢。可参考整体功能代 偿疗法之平肝法。②气阴两虚，肝阳上亢。其临床表现有血压升高、头 晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、疲乏无力、纳呆便溏，或畏寒而足心热、舌 黯红色齿痕苔薄黄而干，脉弦细或沉细。治宜益气养阴，平肝潜阳，方 如参芪地黄汤、大补元煎加川牛膝、磁石、龟甲、鳖甲等潜降之品，少佐 葛根、防风等升发之品。③脾气虚弱，水湿不化。其临床表现有血压升 高、头晕耳鸣、头痛眼花，或头重不清、疲乏无力、便溏纳少，或尿少身 肿、舌淡有齿痕苔白滑，脉濡细等。此乃脾气虚弱，水湿内阻，清阳不升 所致。治宜健脾利湿，益气升阳，方如益气聪明汤或补中益气汤合五皮 饮加牛膝、防己、车前子等降下之品。④湿瘀互结。其临床表现有血压 升高、头晕耳鸣，伴有水肿，或有头痛、面色黧黑，或有固定疼痛，或舌有 瘀斑瘀点等。乃湿痰互结，阻于体内，清阳不升、浊阴不降所致。治宜 活血利湿，升清降浊，方如当归芍药散加牛膝、防己、车前子、益母草、泽 兰、葛根、防风、僵蚕。 +慢性肾衰高血压患者有的只有血压升高而不伴眩晕的表现，对此 往往随着肾功能的改善，血压也趋下降。具体方法可参加前面的整体 功能代偿疗法，并针对高血压加用一些有降压作用的药物，如防己、川 牛膝、葛根、水蛭、地龙等。对于透析前的高血压，可以利水为主，基本 方是当归芍药散加怀牛膝、车前子，再根据阴虚、阳虚的不同合用猪苓 汤、真武汤。对于利水治疗无效或透析后的高血压，应以养阴柔肝、缓急活血为主，方如四物汤加炙甘草、木瓜、枸杞、牛膝、水蛭、地龙、生大 黄等。 +2. 肢体皮肤病变 +许多患者在慢性肾衰竭过程中逐渐表现出骨痛、骨折、骨骼畸形， 关节疼痛，肢体无力，皮肤瘙痒，或原有以上表现而逐渐加重。有时可 归为西医认识的肾性骨营养不良。 +肾与骨关系密切，肖教授认为骨由肾所主，肾精充沛，骨得所养，其 生长发育和功能才能正常，所以肾性骨营养不良也主要与中医的肾相 关，其病因病机和辨证论治都应以肾为主。除肾以外，本病还与肝和脾 相关。肝主筋，主藏血，肝肾同源，筋束骨，筋骨相连；脾主肌肉四肢，主 运化，化生气血，为后天之本，气血生化之源，受先天滋养，骨肉不分。 骨的生长发育和运动机能还需气血的滋养，筋、肉的协助。若肝脾虚 弱，筋弱肉痿，则易导致骨折和运动障碍。肝肾亏虚，筋骨失养：肾虚不 能主骨，肾虚精亏，骨髓空虚，骨失所养，则会出现骨骼软弱、变形、生长 发育迟缓；肝虚血亏，血不营筋，筋不束骨，则易导致骨折和运动障碍。 脾肾虚弱，骨肉失养：肾虚骨弱加上脾虚气血生化无源，则后天无以滋 养先天，骨弱更甚；脾虚肌肉失养，则骨肉痿弱，易导致骨病发生。 +另一方面，脾胃生化乏力，肝肾亏虚，血虚风燥，皮肤失养，则出现 皮肤干燥脱屑，肌肤甲错，顽固性瘙痒。浊瘀互结，气血亏虚，寒邪凝 滞，浊邪停留，阻滞气血而致气滞血瘀，日久浊瘀互结，气血亏虚，若外 加寒邪凝滞，可致皮肤青紫、坏死，或顽固难愈的溃疡。浊瘀互结，阻滞 关节，郁而化热，则可致关节红、肿、热、痛等关节炎的表现。浊瘀互结， 风寒痹阻，阻滞关节，复被外寒侵袭，则会出现关节肿痛，遇寒加重等寒 痹表现。 +当出现全身或下半身(髋部、膝关节和腿部)疼痛，负重、受压、运动 或体位改变时加重。症状缓慢进展，重者卧床不起，运动能力丧失，或 有胸廓、肋骨，双侧骨盆或棘突的压痛；骨折最常见于肋骨。骨骼畸形 常见于生长发育迅速的儿童患者，多表现为长骨(胫骨、股骨)弯曲或骨 骺脱离，成人(尤其是铝相关性骨软化)患者在多年透析后可出现腰椎 侧凸、胸椎后凸及胸廓畸形等。治疗以补肾壮骨为基础。常选健步虎潜丸化裁，药用：鹿角胶、何 首乌、川牛膝、杜仲、锁阳、当归、熟地、党参、赤芍、附子、龟甲、续断、细 辛等。 +常用药物：当归、熟地、杜仲、续断、鹿角胶、何首乌、肉苁蓉、补骨 脂、秦艽、菟丝子、枸杞、巴戟天、仙茅、淫羊藿等。偏于阳虚有寒，见畏 寒肢冷、冷痛或疼痛遇寒加重，小便清长，舌淡脉弱者，加附子、肉桂等； 偏于阴虚有热，见灼热疼痛，畏热喜凉，舌红苔少脉细数者，加龟甲、生 地、白芍、玄参等；骨痛甚加全虫、制乳香、没药、海马(研末冲服)等；骨 折加续断、骨碎补等。根据部位的加减法：头部加川芎、藁本、白芷、升 麻等；胸部加枳壳、厚朴、郁金、陈皮、乌药；背部加狗脊、穿山甲；腰部加 杜仲、菟丝子、续断、小茴香、补骨脂；上肢加桂枝、桑枝、羌活、防风；下 肢加牛膝、木瓜、薏苡仁、独活、苍术。 +当无明显诱因出现单个或多个关节的红、肿、热、痛等关节炎的表 现，伴有口干、口苦，舌红或绛，苔黄燥或黄腻，脉滑数，多为浊瘀化热， 痹阻关节。治以清热通络，除湿化瘀。方选宣痹汤，药用：防己、蚕沙、 薏苡仁、赤小豆、连翘、山栀子、滑石、杏仁、半夏，加穿山甲、地龙、魔 虫等。 +当肢体肌无力，最常见下肢尤甚，临床进展缓慢，走路摇晃，呈“企 鹅”步态。伴腰脊酸软，目眩发脱，咽干耳鸣，遗精或遗尿，或妇女月经 不调，舌红少苔，脉细数。治法：益肾健脾养肝，强筋壮骨振痿。方选虎 潜丸。药用：龟甲、熟地、白芍、虎骨、干姜、锁阳、知母、黄柏、陈皮，加鹿 角片、炙黄芪、党参、当归、鸡血藤、紫河车等。 +当出现皮肤瘙痒，伴皮肤脱屑、粗糙，口干、口苦、口黏，或口中尿 臭，舌黯淡，苔白腻或黄腻，脉细数或弦数。病机为浊瘀互结，血虚风 燥。治法以养血祛风，化浊祛瘀。方选消风四物汤，药用：四物汤加荆 芥、防风、刺蒺藜、白鲜皮、生大黄、法半夏、黄连等。 +此类疾病的治疗应以治疗慢性肾衰为前提。肾功能的稳定或缓解 才能延缓肢体关节功能不良的发生，或减轻其症状的根本。 +3. 贫血 +贫血是CRF 的主要并发症之一。许多患者运用人工重组促红细胞生成素(EPO) 治疗肾性贫血取得较好的效果。但 EPO 的运用面临 两大问题， 一是费用过高， 一是易合并高血压。配合中医辨证治疗可以 减少EPO 用量，而用量减少，则高血压的发生亦可明显减少。有报道 显示用补肾健脾的中药配合小剂量 EPO 可达到常规剂量的疗效。同 时应鼓励病人适当运动：适量、规律的运动有助于红细胞的增加，改善 贫血。虽然作用机制不明，但应该提倡运动。 +肖教授总结了肾性贫血的两大证治思路： +(1)脾胃虚弱生化无源 临床表现：肾性贫血见面色萎黄无华，少 气懒言，疲倦乏力，食欲不振，腹胀便溏，口唇色淡，舌淡齿痕苔薄白，脉 虚弱。病机分析：在CRF 的过程中，脾胃虚弱最为多见。脾胃虚弱，运 化水谷的功能障碍，气血生化无源，而致血虚；或脾气不摄血，而致出 血，也是血虚的原因之一；另一方面脾胃虚弱，运化水湿的功能障碍，湿 浊内停，更加重脾胃损伤，则血虚更加严重。治宜益气健脾养血。方选 归脾汤，药用：党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当 归、远志、生姜、大枣。可将党参换成生晒参，或再加生晒参、生大黄、冬 虫夏草。 +(2)肾虚精亏精不化血 临床表现：肾性贫血见面色黑黄无华，耳 廓焦黑，皮肤干枯，腰脊酸软，脑转耳鸣，极度疲劳，性欲减退，男子阳痿 早泄，女子月经量少甚或闭经，舌淡嫩齿痕，脉沉细无力。病机分析： CRF 的主要病位在肾，肾虚是其病之根本。肾虚精亏，精不生血，则致 血虚；肾虚火不生土，必致脾肾两虚，使血虚不断加重。治法：益肾填精 补血。方药：偏阳虚用右归丸。药用：熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、 菟丝子、当归、鹿角胶、肉桂、制附片，加人参、炙黄芪、冬虫夏草等。偏 阴虚用左归丸，药用：熟地、山药、山茱萸、枸杞、牛膝、菟丝子、龟甲胶、 鹿角胶，加当归、炙黄芪、人参、冬虫夏草、鸡血藤等。 +二、医案荟萃 +1. 慢性肾炎(一) +患者，女，11岁。1983年10月8日初诊。 +病史：1982年7月16日体检时发现尿蛋白(++),无浮肿，活动及感冒后明显，曾在外院诊断为“隐匿性肾炎”。易疲乏，常感冒，咽痛， 纳差，大便偏稀，日1～2次，小便调，舌胖大，质稍红，苔薄白。 +[辨证]脾气虚弱。 +[治法]益气健脾。 +[处方]参苓白术散加减。 +党参12g 茯苓15g 白术10g 扁豆10g 陈皮10g 山药10g 薏苡仁10g 莲子肉10g 莲须10g 金樱子10g 芡实15g +服上药12剂，查小便蛋白转阴。后曾因感冒或换方尿蛋白出现 (+),续予参苓白术散加减，尿蛋白复转阴，至1985年5月复诊时，尿 蛋白仍为阴性。 +[按]蛋白尿总以脾肾不足，失于统摄为本。该患者脾虚之候明 显，又常常感受风邪，风性开泻故加重蛋白尿。易感外邪乃卫气不足， 仍以脾虚不能充养卫气为本。故益气健脾为主，兼用秘益精气之品，脾 肾同调，固表摄精。 +2. 慢性肾炎(二) +患者，男，33岁。1985年11月5日就诊。 +病史：1984年体检时发现尿异常，曾在外院经肾穿诊断为系膜增 殖性肾炎。临床诊断为隐匿性肾炎。目前咽干，口渴不多饮，腰酸疲 乏，纳可，小便短黄，大便调，舌红苔微黄腻，脉弦细。血压140/ 90mmHg, 化验内生肌酐清除率77ml/min, 尿蛋白(++)。 +[辨证]气阴两虚，夹湿热。 +[治法]益气养阴，佐清利。 +[处方]参芪知柏地黄汤加减。 +党参15g 黄芪15g 知母10g 黄柏10g 生地15g 山萸肉 10g 山药10g 云苓15g 丹皮10g 泽泻10g 砂仁6g +服药1月余，诸症改善，蛋白转阴。 +[按]该患者咽干，腰酸，疲乏，脉细为肾阴、脾气不足。口渴不欲 饮，尿黄，舌红苔黄腻为湿热内蕴，湿邪较重。在慢性肾炎蛋白尿的病 理因素中，湿热占有相当重要的地位。故标本兼治，给邪出路。寒热、 补泻并用，砂仁醒脾燥湿，调和补泻。 +3. 慢性肾炎(三) +患者，男，20岁。1996年3月4日初诊。 +病史：尿检异常1年余，无浮肿，腰酸痛，口干欲饮，大便干，2天一 次，尿蛋白(++ +),高倍视野红细胞2～3个，白细胞0～6个，诊断为 慢性肾炎普通型。舌红苔薄，脉弦细。 +[辨证]肺肾阴虚。 +[治法]滋养肺肾。 +[处方]麦味地黄汤加减。 +麦冬15g 五味子10g 生地30g 山萸肉10g 山药10g 丹皮 10g 茯苓15g 泽泻15g 忍冬藤30g 菊花15g +服药1周尿检正常。后以此方加减治疗年余，尿检一直正常。 +[按]由口干欲饮、便干、舌红可知津液不足，结合腰酸痛、脉弦细 可知为肾阴虚之象。大肠主津，与肺相表里，肺为水之上源，金水相生。 从肺论治，兼顾滋肾生津正合此证关键。 +4.慢性肾炎(四) +患者，男，6岁。1987年3月31日就诊。 +1985年4月2日因全身浮肿而住某院治疗，诊断为肾炎而用激 素，激素减至10mg时复发，1986年9月又服激素每日30mg。后减为 1/4片，尿蛋白仍波动在(+)～(+++ ),诊断为慢性肾炎。目前无浮 肿，但咽部不适，口干喜饮，尿黄，舌质红，脉细数，拟滋肾养肺，用麦味 地黄汤加减。尿蛋白仍难消失。后因感冒而鼻衄，流浊涕。 +[辨证]风热内扰。 +[治法]疏风清热养阴。 +[处方]银蒲玄麦甘桔汤加减。 +银花15g 生甘草3g 桔梗3g 薄荷3g(后下) 麦冬12g 焦楂曲各10g 白茅根30g。 +以此为基础方，加减调治月余，终于尿蛋白转阴。 +[按]许多病人因感冒不愈而蛋白尿不消；或蛋白尿转阴后又因感 冒引发。可见外感风邪对蛋白尿的形成影响很大。患者咽部不适已 久，风热邪气久恋，故病情缠绵，纯用养阴不当。待风邪一去，肾气固摄之职恢复，蛋白尿自消。 +5.慢性肾炎(五) +患者，男，22岁。1988年9月13日初诊。 +病史：2年前面部及下肢浮肿，并有腹水，尿检异常，经治肿消而小 便仍有蛋白，诊断为慢性肾炎普通型。症见口干喜饮，全身乏力，纳可， 二便调，舌红脉细。辨证为气阴两虚。予方药大补元煎，效果不明显。 后见口干不欲饮，口黏，舌红苔薄腻，脉细数。 +[辨证]湿热内蕴。 +[治法]清热利湿。 +[处方]三仁汤加减。 +杏仁10g 薏苡仁10g 蔻仁6g 法半夏10g 厚朴10g 通草 3g 淡竹叶10g 滑石30g 茯苓15g +服药月余，尿蛋白微量。继以此方加减调治，尿蛋白阴性。 +[按]反观初治时患者舌红脉细，应有郁热内伏，故纯补气阴不效。 补气助热，滋阴化湿故湿热之证凸显。湿热是慢性肾炎病程的重要病 理因素，有时湿热之表现不明确，仍以湿热论治可获良效，没有湿热就 没有慢性肾炎的观点并非虚妄。 +6.肾病综合征(一) +患者，男，29岁。1999年12月18日初诊。 +病史：1999年5月6日发病，高度浮肿，大量蛋白尿，曾在沙河、石 家庄等医院住院，诊断为肾病综合征。经治缓解，于7月3日出院。8 月1日复发，在家治疗2个多月，10月6日又去石家庄某医院住院20 天，26日出院。11月1日到某部队医院住院，曾用泼尼松、阿赛送等， 病情持续加重，医院下达病危通知书，因钱已花光，失去治疗信心，于是 12月17日出院。18日家人将其抬到沙河市中医院就诊。就诊时见高 度浮肿，体重由病前66kg 增加至90kg, 大量蛋白尿，24h 尿蛋白定量 6.8g,胆固醇10.6mmol/L, 血浆总蛋白32g/L,ALB:15g/L, 尿少，腹 部和大腿皮肤绷裂，不断向外渗水，同时见满面通红，痤疮感染，咽红而 干，口干口苦，舌红绛苔黄，脉滑数。 +[辨证]热度炽盛，水瘀互结。 +[治法]清热凉血解毒，活血利水。 +[处方]犀角地黄汤、五味消毒饮、当归芍药散合方加减。 水牛角30g(先煎) 生地15g 丹皮10g 银花15g 野菊花15g 天葵10g 地丁10g 白术10g 茯苓15g 泽泻15g 怀牛膝15g 赤芍15g 蒲公英30g 当归12g 川芎10g 车前子15g(包) 石韦30g 白茅根30g 白花蛇舌草30g 丹参30g 每天1剂，水煎服。 +同时服鲤鱼汤。 +2天开始利尿，1周水肿消退，能下床活动。坚持服上方1个月，各 项指标恢复正常，于2000年1月24日出院。出院后坚持门诊治疗 1年多，随访身体恢复良好。 +[按]肾病综合征的病理类型各异，对激素的反应亦是如此。若使 用不当反易酿生湿热。而热毒炽盛是激素抵抗的重要因素。该患者一 派热象，湿热内壅，水瘀互结，理应驱邪清热。妙在以鲤鱼汤食疗，既可 利水消肿，又能护养正气。 +7. 肾病综合征(二) +患者，女，53岁。1984年11月27日就诊。 +病史：1983年11月因浮肿而尿蛋白(++++ ),曾服激素治疗， 水肿消退，尿蛋白仍在(+++)—(++++ )。1984年7月肾图示双 肾功能轻度受损，血清尿素氮(BUN)29mg/dl, 血清肌酐(Cr)1.33mg/ dl, 二 氧 化 碳 结 合 力 2 9mg/dl, 胆 固 醇 3 2 9mg/dl, 血压190/ 110mmHg-170/190mmHg。 有5年肝炎病史，脂肪肝。西医诊断为 肾病综合征Ⅱ型恢复期。目前腰痛乏力，心慌，胸闷，心前区疼痛，下肢 轻度浮肿，畏寒，口黏，口干，饮水不多，纳差，恶心，大便稀，尿短黄，舌 红，苔薄黄，脉小滑。拟益气滋肾佐清利。药后效不显，尿蛋白无改变， 脉见沉细，舌质黯红。 +[辨证]水瘀内结。 +[治法]活血利水。 +[处方]当归芍药散加减。 +当归10g 白芍15g 川芎10g 白术10g 茯苓15g 泽泻15g 怀牛膝10g 车前子15g 桑寄生12g 川断12g 党参12g 生黄芪30g 陈皮10g +服药7剂，诸症减轻，尿蛋白微量。继以上方加减治疗，病情稳定， 蛋白转阴。 +[按]患者气虚湿热内蕴之象明显，前以益气清利治法却不效，当 考虑其他病邪之可能。湿热、瘀血、风邪为肾病常见病理。从该患者腰 痛、胸闷、心前区疼痛等表现可见瘀血端倪，故调整治法为益气清利兼 调血分。 +8. 紫癜性肾炎 +患者，男，14岁。2004年4月3日初诊。 +病史：患紫癜性肾炎多年。尿化验：PRO(++),BLD(+++), +镜检：RBC 满视野。症见咽干口燥，尿黄，食欲尚可，大便日1次，正 常，舌黯红，苔薄白，脉细数。 +[辩证]湿热阴虚。 +[治法]滋肾清利。 +[处方]银蒲玄麦甘桔汤加味。 +银花15g 蒲公英30g 玄参15g 麦冬10g 生甘草6g 桔梗 10g 石韦30g 白茅根30g 生侧柏30g 马鞭草30g 大小蓟各 15g 每天1剂，水煎取500ml, 分3次温服。 +以上方加减治疗2个月，尿中蛋白消失，血尿不除。再查舌象，见 舌质黯淡有齿痕，苔薄白腻微黄，脉弦滑。 +[辨证]脾虚湿热，瘀血内生。 +[治法]健脾清热，利湿活血。 +_处方]补脾胃泻阴火升阳汤加减。 +炙黄芪15g 白术10g 陈皮10g 升麻6g 柴胡15g 党参15g 黄柏10g 知母10g 篇蓄15g 瞿麦15g 石韦30g 白茅根30g +蒲公英30g 生侧柏30g 马鞭草30g 刘寄奴15g 桔梗10g 三七 粉3g 冲服 每天1剂，水煎服，服7剂。 +尿化验：BLD(+),WBC(+ 一),镜检：RBC 偶见，WBC1～3/HP 。 再服上方14剂，尿检正常，用香砂六君丸和浓缩知柏地黄丸善后而愈。 +[按]该患者久经清利湿热之法而血尿不除。虽脾虚湿热症状不明显，但由舌淡黯齿痕，苔薄黄，根腻厚可确定脾虚湿热存在。湿热伤 络，破血妄行故血尿。故在清热利湿升阳基础上加用活血清热止血之 品如马鞭草、生侧柏、刘寄奴、三七粉，扶正化瘀，寓止血于化瘀之中。 +9.慢性尿路感染 +患者，女，39岁。2000年10月18日初诊。 +病史：患者泌尿系统感染多年，缠绵难愈，遇劳则发。诊时见尿频 短赤，尿道灼热，身体疲乏困重，饮食尚可，但胃怕凉，大便溏泄，腰酸 痛，舌质淡有齿痕苔黄腻，脉沉细。尿化验：BLD(+++), 镜检：RBC 10～20/HP,WBC:10～15/HP。 +辨证]脾虚清阳不升，湿热下注。 +[治法]益气健脾，升发清阳，清利湿热。 +[处方]补脾胃泻阴火升阳汤方加减。 +白人参6g 炙黄芪15g 苍白术各10g 茯苓10g 生甘草6g +升麻6g 柴胡10g 砂仁6g 篇蓄15g 瞿麦15g 黄柏10g 生薏 苡仁15g 怀牛膝15g 生地15g 通草6g 竹叶10g 7 剂，每天 1剂，水煎取500ml, 分4次于早、中、晚餐及睡前1小时温服。 +二诊时尿道灼热明显减轻，尿检：BLD(+), 镜检：RBC 5～10/ HP,WBC5～10/HP 。 三诊时尿化验正常，尿道灼热消失，大便成形， 舌苔薄腻微黄。守上方加减治疗2个月，症状消失，舌脉、尿检正常，未 复发。 +[按]病者尿频短赤，尿道灼热多年，邪热羁留不去。但正气已伤， 尤以脾胃内伤明显。以东垣健脾胃、升阳法振作脾胃，淋家当清心与小 肠之火，故合用导赤散清阴火。少量频服，使药效持久，患者更易耐受。 +10. 肾囊肿 +患者，男，60岁。1999年5月9日就诊。 +病史：因腰部胀痛，下肢时肿做肾脏B 超发现左肾有一个8cm× 4cm的囊肿。曾穿刺抽液800ml, 但很快恢复到原来大小。就诊前一 天到医院复查B 超，仍为8cm×4cm 。 证候表现有腰部胀痛，头重，下 肢沉重，轻度浮肿，饮食可，大便偏干，小便尚可，舌质黯红有瘀点，苔薄 白腻，脉沉弦。尿常规正常，血肌酐198μmol/L, 血压170/100mgHg。 +[辨证]湿瘀互结，痰饮停聚。 +[治法]活血利水化痰。 +[处方]当归芍药散加味。 +当归12g 川芎10g 赤芍15g 白术10g 茯苓15g 泽泻15g 怀牛膝15g 车前子15g(包) 白芥子15g 水蛭6g 泽兰15g 每 日1剂，水煎服。低盐低蛋白饮食。 +1个月后到原来的医院去复查肾脏B 超。囊肿缩小为4cm×3cm, 血压降至150/90mmHg, 血肌酐降至120μmol/L 。 自觉症状消失。仍 用上方隔日1剂，随访半年，病情稳定。 +[按]肾囊肿中医无相应记载，亦无成形治法，有人根据“积聚”来 探讨而“积聚”属瘀；而还有人认为“巢囊病块，属于痰证”。可见其病机 与痰相关；此外，肾囊肿有水湿停聚的病机也是显而易见的。所以，抓 住血瘀水停痰聚的病机，用活血利水的当归芍药散加白芥子等可获效。 《本草求真》记载，白芥子“能治胁下及皮里膜外之痰”,且可温经通络散 结，可以认为是治疗肾囊肿的重要药物，值得进一步研究。 +11.慢性肾功能不全(一) +患者，男，16岁。1998年8月24日就诊。 +病史：肾炎史2年，曾用激素治疗。现症：全身浮肿，腹胀大，尿少， 大便干，腰酸乏力，口时干，激素面容，头发焦黄稀疏打结，右侧肢体变 细发凉痉挛，舌质紫黯，苔薄黄腻，右脉无，左脉弦滑。血压：140/ 95mmHg, 尿检：GLU(+),PRO(+++),BLD(++), 镜检：WBC 0～2/HP,RBC 3～8/HP。肾功能：Scr 283μmol/L,BUN 19.3mmol/ L,CO₂-CP16mmol/L 。 血浆蛋白：TP 41g/L,ALB 25g/L,GLB 16g/ L,A/G=1.5:1 。 腹 部B 超：双肾略小，弥漫性损害。西医诊断：慢性 肾炎，慢性肾功能不全失代偿期。 +[辨证]根据“整体功能代偿”理论分析，以肾脾虚损为本，波及于 肺，水气停滞为标，兼血瘀气滞。 +[治法]先拟活血行气利水以治其标。 +[处方]当归芍药散加减。 +当归12g 川芎10g 赤芍15g 苍白术各10g 茯苓15g 泽泻15g 怀牛膝15g 车前子15g(包煎) 大腹皮15g 砂仁6g 槟榔 +15g 香附10g 每天1剂，水煎服，禁盐。 +1998年9月21日复诊，浮肿消退，腹不胀，食可，腰酸乏力，大便 稀，每日2次，右侧肢体细、发凉痉挛，舌黯红齿痕，苔中黄腻，脉右无， 左弦数。 +[治法]标证已除，拟益肾健脾为主，佐补肺宣肺疏肝，兼化毒 降浊。 +[处方]参芪地黄汤加减。 +生熟地各15g 山药10g 山萸10g 苍白术各10g 茯苓15g 泽泻15g 西洋参6g 炙黄芪15g 炙草6g 杏仁10g 香附15g 茵陈15g 荷叶15g 生苡仁15g 生大黄6g 水蛭6g 虫草(另服)3g 每天1剂，水煎服，低盐低蛋白饮食。 +1998年11月1日复诊，肾功能：Scr 192μmol/L, BUN 14.4mmol/L,CO₂-CP 18mmol/L, 尿检：GLU(+),PRO(++),BLD(+), 镜检：WBC0～2/HP,RBC3～5/HP, 血浆蛋白：TP 58/L,ALB 34/L, A/G=1.42:1 。 诸症减轻，时腰痛，晚上口干，时流口水，舌黯淡齿痕， 苔白腻，右脉无，左脉弦数，守上方加砂仁6g, 石韦30g, 每天1剂水 煎服。 +以上方加减服至1999年6月，患者症状消除，激素面容消失，头发 变黑长浓，右侧肢体粗细、温度恢复正常，右脉稍现。肾功能检查：Scr 121μmol/L,BUN 4.06mmol/L,CO₂-CP 18mmol/L,尿检：PRO(+),BLD(+), 镜检：WBC0～2/HP,RBC1～3/HP 。 继以上方加减调治， 1999年10月底复查，肾功能正常。 +[按]本例患者属于慢性肾炎，肾功能不全失代偿期。慢性肾衰的 病机关键是人体气化功能障碍，浊邪停留，治疗当以恢复气化功能为 主。因为该患者气化功能障碍，同时有水气和湿浊，但以水肿为急，故 先以行气活血利水治其标，后以益肾健脾补肺宣肺疏肝以恢复人体气 化功能。肾脾虚损是气化功能损伤的关键，所以益肾健脾是慢性肾衰 的基本治法，可保护肾脏的功能和增强脾的代偿功能；因患者右侧肢体 变细发凉，右无脉等，定位在肺，故用补肺宣肺以恢复肺的功能和对肾功能的代偿能力；左脉弦，属肝，故可稍佐疏肝，以调畅气机，增强肝的 代偿能力。人体气化功能恢复，则化毒排毒的功能增强，浊邪得以化解 和排除；兼用降浊化毒排毒，以解决已经潴留的浊邪。 +12.慢性肾功能不全(二) +患者，女，48岁。1998年3月12日初诊。 +病史：患慢性肾炎5年，曾服用泼尼松，以及健脾、补肾、清热利湿、 活血化瘀中药，无效。就诊时见：疲乏无力，身体困重，腰酸时痛，食欲 不振，口干时苦，大便溏泄，舌质黯淡有齿痕，苔薄黄腻根厚，脉沉无力。 +尿10项：PRO(+++),BLD(++),镜检：RBC3～5/HP,WBC 3~5/HP 。 肾功能：Ccr 76ml/min,Cr 1333μmol/L,BUN 6.4mmol/L, CO₂-CP 23.6mmol/L。生化：TP58g/L,ALB32g/L,GLB 26g/L,TG 1.5mmol/L 。 血压130/85mmHg。 +[辨证]脾虚湿热，清阳不升。 +[治法]益气健脾，升发清阳，清利湿热。 +[处方]补脾胃泻阴火升阳汤加减。 +红人参6g 炙黄芪15g 苍白术各10g 茯苓10g 炙甘草6g 升麻6g 柴胡10g 羌活10g 黄柏10g 石韦30g 白茅根30g 白 花蛇舌草30g 桑寄生15g 丹参30g 水蛭6g +7剂，每天1剂，水煎取500ml, 分4次于早、中、晚餐前及睡前1小 时温服。 +二诊时自觉症状明显好转，疲乏，困重减轻，食欲增强，大便成形， 舌脉同前，效不更方，守上方继服7付。三诊时自觉症状基本消失，尿 化验：PRO(++),BLD(+), 镜检：RBC1～3/HP,WBC 3～5/HP。 守上方加篇蓄、瞿麦各15g,7 剂。以上方加减服至3个月时，舌质转为 淡红，齿痕消失，苔薄白，脉象和缓有力，尿化验正常。继以上方加减治 疗半年而愈，随访身体正常。 +[按]慢性肾病患者，脾肾之气虚弱。其中脾胃为气机升降枢纽， 运化水谷之气。脾虚则生湿，胃虚则生热。湿热内蕴，气机呆钝。故有 此类脾虚、湿热表现，如疲乏，困重，食欲不振，便溏等。东垣补脾胃泻 阴火升阳汤正合此证。石韦、白茅根、白花蛇舌草为慢性肾炎常用清利湿热之药。 +13.慢性肾功能不全(三) +河北邯郸某患者，肾衰合并心衰，表现为胸闷憋气，咳喘倚息，不能 平卧，尿少身肿，面青唇紫，舌质黯淡，舌苔薄白，脉沉细弱。经强心利 尿降压等治疗无效，患者坚持不做透析，因而求治于中医。 +[辨证]心脏气阴两虚，水凌心肺，兼瘀血内阻。 +[治法]益气养阴，通心阳泻肺水，活血通络。 +[处方]生脉散、苓桂术甘汤、葶苈大枣泻肺汤合方加味。 +人参10g 麦冬10g 五味子10g 炙黄芪15g 桂枝10g 白术 10g 炙甘草6g 葶苈子30g 大枣10枚 红花10g 丹参30g 生 大黄6g +3剂，每天1剂，浓煎至300ml 少量多次频服。 +服药后，病人每天大便泻水4次，尿量增加，症状缓解，能平卧，守 上方再服5剂，心衰缓解。 +[按]在治疗心脏并发症的同时， 一定不能忘记慢性肾衰本身的治 疗，因为只有漫性肾衰缓解才是心脏并发症改善的根本。 +14.慢性肾功能不全(四) +患者，女，55岁。 +病史：2001年10月因浮肿而到邢台某医院就诊，经查发现血压 高，尿中有蛋白，血Cr、BUN 升高，而诊断为慢性肾炎高血压型、慢性 肾功能不全失代偿期。12月22 日到本处初诊，血脂3项：CH 13.38mmol/L, TG 2.86mmol/L, HDL-C 1.76mmol/L, LDL-C +8.00mmol/L 。血清蛋白：TP=55.78g/L, ALB=31.39g/L, A/G=1.28:1。 +肾功能：CO₂-CP 16mmol/L,BUN 13.4mmol/L,Cr 383μmol/L。血色 +素：110g/L 。 尿常规：PRO(+++),BLD(+), 管型1～2/HP 。证候 +见全身浮肿，腹胀胃胀，口中有黏沫，尿少，大便每天1～2次，偏稀，全 身乏力。舌质紫黯，苔薄黄腻，脉沉细。 +[辨证]湿热瘀结，脾失健运。 +[治法]祛湿，活血，清热，运脾。 +[处方]当归芍药散合四妙散加减。 +当归12g 川芎10g 赤芍15g 苍白术各10g 茯苓15g 泽泻 15g 怀牛膝15g 车前子15g(包煎) 黄柏10g 生薏苡仁15g 生大黄10g 杏仁10g 大腹皮15g 槟榔15g 蒲公英30g 白花蛇舌 草30g 砂仁6g 黄连6g 竹茹10g +每日1剂，共7剂，水煎取500ml,分3次温服。低盐、低蛋白 饮食。 +服上方后，小便增加，浮肿基本消退，仅下肢轻度浮肿。坚持上方 加减服至2002 年 2 月 1 日，化验： CO₂-CP 20mmol/L,BUN 11.89mmol/L,Cr185μmol/L 。 继续以上方加减服至2003年3月22 日，化验结果为：CO₂-CP33mmol/L,BUN 8.78mmol/L,Cr 94μmol/ L,Ch 9.65mmol/L,TG 2.09mmol/L,HDL-C 3.15mmol/L。证候表 现为下肢轻度浮肿，稍乏力，时口干，大便日二次，偏稀，尿量每天 2000ml左右，饮食睡眠可，舌质黯红，苔薄白腻，脉沉细弦。处方：当归 芍药散合参芪地黄汤加生大黄、荷叶、茵陈、水蛭。每日1剂，水煎服。 坚持低盐低蛋白饮食。随诊至2007年底，肾功能正常。 +[按]气化功能减退的直接后果就是水湿停留，慢性肾衰的患者水 湿停留是肯定的，并且多有久病必瘀的机制存在，西医的机制认为是肾 小球的纤维化，也符合中医瘀血的机制，所以湿瘀互结可能是这一时期 的主要问题。以当归芍药散活血利水恰如其分。郁久多化热，故用三 仁合蒲公英、白花蛇舌草等清热祛湿之品通畅三焦，化湿清热，给邪以 出路。 +15.慢性肾功能不全(五) +患者，女，36岁。2000年5月2日初诊。 +病史：患者有慢性肾炎多年，在北京某医院做肾穿刺病理活检，病 理诊断为中度系膜增生性肾炎，1999年发现肾功能损害，曾在北京多 家大型中、西医院住院治疗，病情不能控制，肾功能持续恶化。经当地 的肾病科医生介绍来找笔者治疗。患者就诊时的主要临床表现为：腰 痛，疲乏，胃胀不适，食欲不振，下肢冰冷，口苦口干，大便不畅，小便黄， 月经量少，色黑，舌红苔黄厚腻，脉弦。近期化验肾功能：Scr 563μmol/ L,BUN 17.6mmol/L 。HGB98g/L。尿检：PRO(+++),BLD(+++),尿沉渣镜检：RBC10～15/HP。 +[辨证]寒热错杂，湿热中阻，升降紊乱，浊瘀互结。 +[治法]寒温并用，辛开苦降，清热化湿，活血泻浊。 +[处方]半夏泻心汤加味。 +半夏10g 干姜10g 黄连10g 黄芩10g 生晒参6g 炙甘草 6g 大枣12g 肉桂6g 水蛭6g 生大黄6g 荷叶15g 桑寄生15g 土鳖虫15g 石韦30g 白茅根30g +上方7剂，每日1剂，水煎取1000ml,去渣后再煎取600ml,分3次 于饭前1小时温服。 +5月10日二诊：服上方后，自觉症状明显减轻，胃胀、口苦口干、腰 痛、下肢凉都减轻不少，大便通畅，舌苔黄腻也见变薄。理当效不更方， 继续用上方坚持服药1个月，化验检查肾功能和尿检都有好转，继续用 上方加减治疗至1年，肾功能、尿检完全正常。此后如有不适，仍用上 方间断服用，直到现在还常来复诊，肾功能、尿检一直正常， 一直坚持正 常上班。 +[按]患者阳气不化，内生湿邪、化热，出现中焦痞满、舌苔黄腻等 湿热征象，和下肢冰冷之寒凝之象。视为寒热错杂的证候，此时以半夏 泻心汤辛开苦降，寒温并用，补泻同施，多能获效。 +16.慢性肾衰功能不全(六) +患者，男，53岁。2006年5月22日初诊。 +病史：患者有慢性肾炎史10余年，肾功能损害4年多，来诊前在某 西医院查肾功能，Scr:831μmol/L,BUN:24.7mmol/L 。HGB:92g/L。 +尿检：PRO(++),BLD(++), 尿沉渣镜检：RBC:8～12/HP 。 症见口 +干口苦，恶心呕吐，头晕不清，心慌胸闷，大便不畅，尿量尚可，舌苔浊腻 而厚，质紫绛，脉弦。 +[辨证]浊邪弥漫，清阳闭郁。 +[治法]辟秽化浊，生发清阳。 +[处方]达原饮加减。 +槟榔12g 厚朴10g 草果10g 赤白芍各15g 知母10g 黄芩 10g 生地黄15g 水牛角丝30g(先煎) 牡丹皮10g 生大黄6g 茵陈15g 荷叶15g 水蛭6g 7 剂，每日1剂，水煎取300ml, 分 3 次温服。 +1周后复诊，诸症有所减轻，舌苔见化，再以上方续服2周。三诊 时证候大减，恶心呕吐基本消除，大便日2～3次，畅通，偏稀，舌苔较前 明显变薄，但仍属厚腻，脉亦较缓和。续用上方服1周后，复查肾功能， Scr:743μmol/L,BUN:18.5mmol/L 。HGB:96g/L 。 后患者让当地的 医生以此方为主，稍作随证加减后服用，Scr 降到526μmol/L。 +[按]该患者舌苔厚腻与舌质紫绛并见，说明秽浊郁积的同时有血 分瘀热，其本质为慢性肾衰湿郁化浊，浊郁化毒，毒入血分。常规的汗 下之法确实难以取效，非芳香逐秽不可。在用达原饮逐秽浊的同时，用 犀角、生地黄汤凉血，祛除血分秽浊。可见驱邪之法在慢性肾衰中运用 至关重要。 +17.慢性肾功能不全(七) +患者，女，70岁。 +病史：患者肾衰合并心衰。住河北医科大学第三医院肾病科。经 治疗心衰控制，已透析。但发热半月不愈，用多种抗生素无效，血液培 养有金黄色葡萄球菌生长，诊断为慢性肾衰合并金葡菌败血症，药敏试 验对万古霉素敏感。但万古霉素为肾毒性药物，迫于无奈，只得小剂量 使用，治疗1周无效。诊时病人每天发热下午甚，可达39℃,无汗，不 恶寒，时咳嗽，喉中有痰声，痰不易咯出，口不渴，大便3日未解，无食 欲，小便尚可，舌淡黯苔白腻略黄，脉弦细。 +[辨证]正虚邪恋，不能驱邪外出。 +[治法]肃肺通腑，扶正祛邪。 +[处方]小柴胡汤合宣白承气汤加减。 +柴胡30g 黄芩15g 白人参10g 半夏10g 生姜10g 大枣4 枚 炙甘草6g 杏仁10g 全瓜蒌15g 生大黄6g(后下) 3剂，每 天1剂。 +先用水将药浸泡半小时，用大火煎开，再用小火煎半小时，去滓，将 药液浓缩至300ml, 分3次服完。 +服药1剂后，泻下大便3次，体温降至38℃,发热时间明显缩短，食欲增加。服完3剂，体温正常，食欲恢复。 +[按]慢性肾衰患者正气亏虚，易外感邪气，入里化热，甚至酿生痰 热。该患者脾肾之气本亏，又感邪发热，肺失宣降，遂成痰热腑实之状。 故以小柴胡汤和解表里，扶正祛邪。宣白承气汤去石膏以清热化痰通 腑，通利气机。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\220\215\350\200\201\344\270\255\345\214\273\347\225\205\350\276\276\346\261\244\346\226\271\350\276\250\346\262\273\347\226\221\351\232\276\347\227\207.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\220\215\350\200\201\344\270\255\345\214\273\347\225\205\350\276\276\346\261\244\346\226\271\350\276\250\346\262\273\347\226\221\351\232\276\347\227\207.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..ec44a50c16426a0b267cad0d024ca665b19c996d --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\220\215\350\200\201\344\270\255\345\214\273\347\225\205\350\276\276\346\261\244\346\226\271\350\276\250\346\262\273\347\226\221\351\232\276\347\227\207.txt" @@ -0,0 +1,1438 @@ +妊娠咳嗽 +病案一痰热郁肺证 +【诊治经过】 +2018年2月4日 +朱某，女，28岁。因妊娠20周，咳嗽1个月，发热2日入院。孕1个月时因阴道少量出血，在我院予以口服黄体酮及中药保胎治疗后好转。1个月前因不慎着凉出现发热伴咳嗽，最高体温38.5℃,当时自行物理降温及口服百蕊颗粒后体温降至正常，仍有咳嗽，遂至医院就诊，予青霉素静滴5日及口服枇杷膏后咳嗽好转，但一直仍有反复咳嗽，少量黄痰。2日前无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃,自行口服玉屏风散、小柴胡颗粒、双黄连及物理降温后，体温降至38.3℃,仍咳嗽，遂来我院。述说病史时，患者不断弯腰捂肚子咳嗽，咳嗽声音重浊不爽，痰少，黏糊黄稠，晚上因咳嗽严重，睡眠不佳，舌质红，苔黄腻，脉细滑。查体：体温37.9℃,脉搏79次／分，呼吸20次／分，血压127/75mmHg,咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，见2个脓点。心肺听诊双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。急查血常规示白细胞计数10.8×109/L,血红蛋白113g/L,中性粒细胞计数8.71×109/L,淋巴细胞1.0×109/L,超敏C反应蛋白＞10mg/L,C反应蛋白90.85mg/L。 +入院后，考虑患者有发热，以上呼吸道感染为主，中医四诊合参诊为痰热郁肺之咳嗽，给予中药清热化痰，拟方止嗽散加味，西药头孢呋辛钠静脉滴注抗感染，并嘱患者多饮水。 +2018年2月5日 +患者一脸疲倦，仍有咳嗽咳痰，夜间较甚，无法入睡，体温37.5~38.5℃,咽部查体同前。加用二丁颗粒清热解毒，消肿利咽。 +2018年2月6日 +患者发热、咳嗽咳痰仍未好转，遂汇报畅达老师进行查房。症见：畏寒，咳嗽咳痰，色黄，质黏，量多，鼻塞，咽喉疼痛，无腹胀及阴道流血，纳差，睡眠一般，小便正常，大便质地稀。体温38℃,脉搏79次／分，呼吸20次／分，血压127/75mmHg,咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，见2个脓点。大便常规及痰培养均未见异常。 +畅达老师查房后，诊断为风温袭表之外感，治以疏风清热，化痰止咳，拟方银翘散合桑菊饮加减，方药如下： +连翘15g金银花15g桑叶10g杏仁10g菊花10g川贝母10g桔梗10g芦根20g牛蒡子10g蝉蜕5g炙甘草10g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +患者服用中药第3日时体温逐渐下降，诉咳嗽咳痰开始好转，夜间偶有咳嗽，尚可睡觉。因病情好转，故中药守前方继服4剂。 +2018年2月13日 +患者诉无发热、畏寒及咽痛，咳嗽咳痰较前好转，痰白质黏，量较前多，偶有鼻塞，无腹痛及阴道流血。查体：体温36.6℃,咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大。肝功能示白蛋白31.9g/L,谷草转氨酶59U/L,谷丙转氨酶75U/L,总胆汁酸18.9μmol/L。 +畅达老师查房指示，目前风热已解，为痰热郁肺，拟化痰止咳为治，方用二陈汤加减，方药如下： +橘红10g法半夏10g茯苓15g杏仁10g +瓜蒌15g桑白皮15g桔梗10g牛蒡子10g +生甘草10g柴胡10g茵陈蒿15g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +当日服药2次后，患者咳嗽咳痰明显好转，遂办理出院。电话随访，出院后4~5日，咳嗽已消。后定期门诊产检，未见异常。 +【方义分析】 +患者恶寒发热，属外邪入侵卫表而未达于里，若入于营血，则有但热不寒 +等症；外邪犯肺，肺失肃降，肺气上逆而咳，肺热蒸液为痰，故而咳嗽多痰；舌红，苔黄厚腻，脉滑数均为风温之象。病位在肺，病机属实，为风温袭表。治疗以疏风清热，止咳化痰，基础方桑叶为君药，辛凉解表；金银花、连翘、菊花为臣药，清热解毒；因邪在肺卫，加用牛蒡子、桔梗宣肺止咳；咽痒咽干，为风邪入侵之象，加蝉蜕疏风清热。 +2月6日患者以发热、咳嗽为主症，畅达老师辨证为风热袭表，同时选用了银翘散和桑菊饮合方，二方皆出自《温病条辨》，皆为风温表证代表方，对于两方同用，笔者起初很疑惑，及至读畅氏《汤方辨证与临床》，其中银翘散证主症为发热，微恶风寒，口渴，咽痛，兼症为头痛，咳嗽，无汗或少汗。而桑菊饮证主症为咳嗽，身热不甚，兼症为口微渴。这才恍然大悟，用药如用兵，贵在用其所长，银翘散长于清热解表，桑菊饮长于止咳。在本案中两方合用，既可清热解表，又能化痰止咳。 +2月13日患者热象已解，以痰湿为主，病久脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，痰湿为病，阻滞气机，肺气失于肃降，肺气上逆，咳嗽咳痰，治以燥湿化痰，理气和中为法。方中半夏为君，橘红为臣，既可理气行滞，又可燥湿化痰，君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺痰自消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良而无过燥之弊，佐以茯苓健脾渗湿，以助化痰之力，杜生痰之源。另患者转氨酶偏高，加柴胡、茵陈蒿以疏肝解郁，佐以甘草健脾和中，调和诸药。 +本案属于外感风温所致发热及咳嗽，病性属实，发热期间选用银翘散和桑菊饮合用辛凉解表，疏风止咳。风热之邪由发散而解，待热退表解后，用二陈汤化痰止咳以善其后，并兼顾其肝功能异常情况，加以疏肝解郁，而获良效。 +【心得体会】 +对于咳嗽证治，畅达老师强调辨证思维模式，著《中医临床思维要略》中谈到咳嗽辨证法，认为可分为以下几个层次。 +第一层次辨咳嗽属于外感或内伤。其中外感咳嗽多起病急，病程短，有明显的起病原因，且必兼外感之症，如发热恶寒等；内伤咳嗽则无明显诱因，起病缓慢，病程较长，多兼有脏腑亏损的症状。 +第二层次根据咳嗽特点辨寒热虚实。如白天咳甚常为热、为燥，夜间咳甚多为肾虚、脾虚或痰湿；咳声重浊者为痰、为湿，咳声短浅者为燥、为热；咳声高 +扬者属实，咳声低弱者属虚。 +第三层次注意观察咳痰色、质、量的变化。痰少或干咳无痰者，多为燥热、阴虚，痰多者为痰湿、痰热或虚寒，痰白而稀薄者属风、属寒，痰白而稠厚者属热，痰中带血者多为热伤肺络或阴虚肺燥。 +第四层次注意相关理化检查资料，特别是慢性或顽固性咳嗽要进行胸部X光或CT及痰液的检查，以排除肺部肿瘤及结核。 +经过这四个层次的辨证分析，该患者主要病因病机及辨证便跃然纸上，初为痰热，后以痰湿为主，据证立方，取效显著。 +【经典论述】 +《素问·咳论》言：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《刘河间伤寒六书·咳嗽论》曰：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”此证虽为常见，实则千头万绪，变化莫测，可见咳嗽的病因复杂。历代医家对咳嗽治疗有很多论述，《伤寒论》第三十五条“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之”；第四十条“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”；第四十三条“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之”；《金匮要略》“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”等。 +（潘惠兰） +病案二温燥犯肺证 +【诊治经过】 +2015年2月4日 +苏某，女，28岁。因停经17周，咳嗽1周，于2日前入院。特别需要注意的是该患现为第8次妊娠，前7次均以胚胎停育而妊娠失败，早期因习惯性流产在我科保胎治疗。该患孕16周，1周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄痰，伴有鼻塞、喷嚏，无明显发热，在当地医院口服抗生素及感冒药（具体药物不详）治疗后，效果不理想。症见：妊娠16周，咳嗽，咳黄痰，伴有鼻塞、喷嚏，无恶寒发热，舌质红，苔薄黄，脉浮滑。查体：生命体征正常，咽部稍充血，扁桃体无肿 +大，双肺呼吸音清。 +入院后治以疏风解表，清热化痰中药口服，服用2剂药后未见明显好转。 +畅达老师了解病史及查看患者后认为，该患为妊娠咳嗽，证属温燥犯肺，治以清热宣肺止咳，拟方《温病条辨》桑杏汤加减如下： +桑叶15g杏仁5g桔梗5g甘草10g +沙参10g川贝母5g（研粉冲服）栀子10g +蝉蜕5g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +患者服后症状明显好转，效不更方，继续给3剂后，于2月8日痊愈出院。 +【方义分析】 +本病例为妊娠期出现咳嗽，咳黄痰，伴有鼻塞、喷嚏，无明显发热，舌质红，苔薄黄，脉浮滑。孕妇摄入的物质能量需要供应两个生命体，生理需求大，可导致气血不足，卫外不力，原本体质较弱的女性更有可能发生咳嗽。孕妇咳嗽多为外感所致或外感占主要原因，常见外感证型多为湿热郁肺、风邪扰肺等。又因地处海南温热之地，根据舌苔、脉象及其他证候表现，考虑温燥犯肺。因《温病条辨·上焦》第五十四条曰：“秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。”故方中用桑叶轻宣燥热，杏仁苦辛温润，宣利肺气，共为君药；淡豆豉助桑叶轻宣解表，沙参、梨皮生津润肺，同为臣药；栀子清泄肺热，川贝母止咳化痰，为佐使药。全方共奏辛凉甘润之效，燥气自平而愈。 +【心得体会】 +咳嗽是肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理反应，是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽，前人有云：六气之中，唯燥不为病，似不尽然。盖以《黄帝内经》少秋感于燥一条，故有此议耳。如阳明司天之年，岂无燥金之病乎？大抵春秋二令，气候较夏冬之偏寒、偏热为平和，其由于冬夏之伏气为病者多，其由于本气自病者少，其由于伏气而病者重，本气自病者轻耳。其由于本身自病之燥证，初起必在肺卫，故以桑杏汤清气分之燥也。加之本患妊娠生理特点，本方汤证病机为外感温燥，肺津受灼。本方主要用来治疗温燥外袭， +肺燥咳嗽之轻证，以身热不甚、干咳无痰或少痰而黏、右脉数大为证治要点。跟师畅达老师查房学习，可明显感知经方的经典，了解到运用经方的同时，又不拘泥于原方，需临证加减，融会贯通。 +【经典论述】 +咳嗽外感病因由于气候突变或调摄失宜，外感六淫从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降，《刘河间伤寒六书·咳嗽论》谓“寒、暑、湿、燥、风、火六气，皆令人咳”即是此意。咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。”这是因为肺主气，其位最高，为五脏之华盖，肺又开窍于鼻，外合皮毛，故肺最易受外感、内伤之邪，而肺又为娇脏，不耐邪侵，邪侵则肺气不清，失于肃降，迫气上逆而作咳。正如《医学三字经·咳嗽》所说：“肺为五脏之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之，则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。”《素问·咳论》说：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”说明咳嗽的病变脏腑不限于肺，凡脏腑功能失调影响及肺，皆可为咳嗽病证相关的病变脏腑。但是其他脏腑所致咳嗽皆须通过肺脏，肺为咳嗽的主脏。肺主气，咳嗽的基本病机是内外邪气干肺，肺气不清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。《医学心悟·咳嗽》指出：“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。” +（胡淑玲） +病案三邪热壅肺证 +【诊治经过】 +2018年2月27日 +蔡某，女，45岁。因经行腹痛进行性加重3年，阴道不规则出血1个月，于2018年2月21日由门诊拟“子宫腺肌病，异常子宫出血”收入院。症见：阴道出血，色红，量多，夹血块，偶伴有腹痛，无恶寒发热，偶有咳嗽，无咳痰，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉细弦。查体：生命体征平稳，呼吸平稳，双肺呼吸音 +清，心脏听诊无异常。形体适中，精神尚可。既往体健。入院时查妇科B超提示子宫内膜8mm。 +入院后给予诊刮及抗炎治疗，入院第4日，阴道出血明显减少，咳嗽较前加重，伴有咳痰，量少，色白。双肺听诊呼吸音粗，右侧肺底可闻及少许湿啰音，伴有体温升高，最高39.3℃。给予甘草口服溶液及小柴胡汤口服2日，效果不理想，仍有发热，且咳黄痰，质稠，伴有气促，喉间痰鸣音，夜间咳嗽加重，易出汗，口干，舌苔黄腻，边有齿痕，舌体胖润，脉细数。查体：体温正常，双侧咽部无明显充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿啰音，右肺可及哮鸣音。胸部CT提示两肺纹理增多增粗，左肺可见斑片状密度增高影，所见各支气管腔通畅，肺门及纵膈未见肿大淋巴结，胸膜无增厚，胸腔内无积液，提示左肺感染。 +畅达老师四诊合参，结合病史后分析，患者基础本为异常子宫出血，现经治疗已有成效，效不更方，继续目前治疗。此病例，虽为妇人血证，但于住院期间出现发热，咳黄痰，质稠，伴有气促，喉间痰鸣音，夜间咳嗽加重，易出汗，口干，小便不利等症状，严重影响患者生活质量。根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，当以清宣肺热，缓解咳嗽为治。肺为五脏之华盖，宜清肃为平顺，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之，则呛而咳矣；肺亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。故本案因于邪热壅肺，用麻杏石甘汤加减化裁，以清宣肺热，化痰降气，其咳自宁，具体方药如下： +麻黄5g杏仁10g石膏30g甘草10g +苏子10g莱菔子10g葶苈子15g鱼腥草20g +连翘15g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2018年2月28日 +患者咳嗽较前好转，但仍有咳痰，色黄，量多。查体体温正常，双肺呼吸音粗，左肺可闻及湿啰音，右肺可及哮鸣音。治疗初见成效，效不更方，嘱其继续口服中药，基础病继续目前治疗。 +2018年3月1日 +患者口服中药第3日，咳嗽咳痰明显好转，痰淡黄，量较前明显减少。查体体温正常，左肺湿啰音较前减轻，右肺仍可及哮鸣音，痰培养未查出致病菌。畅达老师考虑其体温不再异常升高，去方中石膏，以减轻清热泻火之功，继续 +观察患者病情变化。 +2018年3月6日 +患者咳嗽明显减轻，偶有黄色痰，伴有小便不利，舌苔黄腻，边有齿痕，舌体胖润，脉细数。查体左肺未闻及病理性杂音，右肺可及轻微哮鸣音。结合过去口服中药1周的病情变化，原方基础上减石膏，加桑白皮泄肺利水，拟方如下： +麻黄5g杏仁10g桑白皮10g甘草10g +苏子10g葶苈子15g莱菔子10g鱼腥草20g +连翘15g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2018年3月7日 +患者口服上方后，咳嗽基本消失，小便通利，无阴道出血，无其他不适，予以出院。 +【方义分析】 +本例为久病多虚患者，外感风邪，邪热壅肺，肺中热盛，气逆伤津，故见咳嗽咳痰，痰黄，黏稠，口干，易汗出，伴气促不适，小便不利。全方麻黄为君，宣肺泻热，为“火郁发之”之义；但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，且用量倍于麻黄，使宣肺而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用；杏仁降肺气，为佐药，助麻黄、石膏清肺平喘；苏子、莱菔子、葶苈子泄热清肺通便，鱼腥草、连翘加强清热解毒，均为佐药；甘草益气和中，与石膏合用生津止渴，调和于寒温宣降之间，为使药。诸药合用共奏清宣肺热，化痰止咳之功。 +【心得体会】 +跟随畅达老师查房学习，充分感受到整体观念、辨证论治的精髓。本患为久病多虚，导致气血不足，卫外不力，外感风邪，邪热壅肺，肺中热盛，气逆伤津。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”“肺主行水”“肺为水之上源”，肺失于肃降，则水液不能下注膀胱，就会出现小便不利。治疗方面，可在原方基础上加减化裁，因肺中热甚，津液大伤，汗少或无汗者，加重石膏用量，或加 +炙桑皮、芦根、知母；若表邪偏重，无汗而见恶寒，当酌加解表之品，如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类，在用清泄肺热为主的同时，开其皮毛，使肺热得泄而愈；若痰黏稠、胸闷者，加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰，宽胸利膈等。 +【经典论述】 +《伤寒论》中有两次提到麻杏石甘汤一方，《伤寒论·太阳病篇》第六十三条：“发汗后……汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤。”《伤寒论·太阳病篇》第一百六十二条：“下后……若汗出而喘，无大热者，可与麻杏石甘汤。”麻杏石甘汤作为治疗外感风邪，邪热壅肺，肺中热盛，气逆伤津的主方，被后世医家广泛应用。此外，盛心如《中国医药汇海·方剂部》谓：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏石甘汤主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘，大热’。盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。盖以石膏清其里热，有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘草以泻火，烦热无有不解者乎。” +（胡淑玲） +妊娠呕吐 +病案脾肾亏虚证 +【诊治经过】 +2016年3月22日 +蔡某，女，34岁。因停经57日，恶心呕吐10余日，加重1周，阴道流血2日，于2016年3月21日由急诊入院。末次月经为2016年1月24日，2周前出现恶心呕吐，近1周明显加重，食入即吐，呕吐物为胃内容物，未就医治疗。2日前出现阴道少量出血，伴下腹隐痛，昨日因出血较前增多，遂来我院。入院时见偶有下腹疼痛，伴阴道流血，色暗红，恶心呕吐，不能进食，头晕，乏力，无恶寒发热，小便少，大便溏，精神差，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，迟脉弱。既往体健，否认特殊病史，2006年剖宫产1男婴，平素月经规律。查体：体温36.7℃,脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90/60mmHg。妇科检查示阴道畅，内可见暗红色积血，宫口未开。B超示宫内妊娠7周余，囊内见卵黄囊及胚芽，囊周边可见液性暗区，大小约19mm×3mm;子宫直肠窝可见液性暗区，深约5mm。人绒毛膜促性腺激素126564mIU/ml,孕酮76.69nmol/L。 +入院后诊断为脾肾亏虚之胎动不安及妊娠恶阻，治以健脾和胃，补肾安胎，拟口服寿胎丸加减，但患者因呕吐较重，拒绝服用中药，遂给予中药足浴补肾安胎，用方如下：杜仲20g,续断20g,菟丝子20g,日1剂，水煎，足浴用，每日1次。西医予黄体酮肌注、黄体酮软胶囊口服、维生素E口服以保胎，叶酸片防止胎儿神经管畸形，氨甲环酸静滴止血。 +今日症见：仍恶心呕吐，食入即吐，呕吐物为胃内容物或涎沫，返酸，口干 +微苦，胃脘胀满不适，四肢凉，头晕乏力，偶有下腹疼痛，阴道少量流血，色暗红，小便少，大便溏，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，尺脉弱。辅助检查回报，血常规示淋巴细胞比率16.8%、中性粒细胞72.51%。尿液分析示尿酮体(+++)。生化检查示碱性磷酸酶31U/L,二氧化碳结合力19mmol/L,球蛋白30.2g/L,葡萄糖3.79mmol/L,前白蛋白101mg/L,人绒毛膜促性腺激素124367.00mIU/ml。肝功能十一项、肾功能六项、离子六项、甲功三项、输血五项、优生五项、抗体筛查等未见明显异常。 +患者呕吐严重，开始拒服中药。畅达老师查房后，说服患者分多次慢慢喝。本患为脾肾亏虚，肝胃虚寒，治以补肾健脾，暖肝止吐，予寿胎丸合吴茱萸汤加减，组方如下： +黄芪10g砂仁5g白术15g吴茱萸10g +陈皮15g竹茹10g黄芩10g生姜3片 +党参15g +大枣10g续断10g桑寄生10g菟丝子10g +3剂，日1剂，水煎，冷服，分多次频服。 +2016年3月23日 +患者昨日喝中药3次，第1次服时吐出，后服用时感觉喉咙和胃一阵热，过后舒服一些。今日下腹疼痛减轻，阴道流血减少，色暗红，时有恶心呕吐，能进少量稀饭，小便稍多，大便稀，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，尺脉弱。嘱其继续服用中药，半流饮食，余继前。 +2016年3月24日 +今早查房，见患者正在吃粉汤，精神比前2日好了很多，仅早上起床时稍恶心，已能吃得比昨日多，没有下腹疼痛及阴道流血，大、小便正常。查体生命体征正常，复查尿酮体（－）。因病情明显好转，患者及家属要求出院，嘱其门诊继续保胎随诊。 +1周后患者门诊复诊，基本无呕吐，能正常进食，无阴道出血。 +【方义分析】 +回顾该患病史，系先天禀赋不足，肾气虚弱，冲任不固，胎失所系，故腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血；又平素饮食、劳倦之伤，脾胃虚弱，孕后血聚冲任以养胎元，冲脉气盛，而冲脉隶于阳明，夹胃气上逆，胃失和降，发为恶心呕 +吐；气机不利，郁久而化热，故有口干苦；脾不升清，故大便溏；舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑，尺脉弱为脾肾亏虚兼有郁热之象。综上所述，该病病性为本虚标实，寒热交错。中药应以健脾补肾，温中止吐为主，兼以清热安胎。方选寿胎丸合吴茱萸汤加减。 +寿胎丸出自清代医家张锡纯《医学衷中参西录》，历代医家认为，肾为五脏之本，胎元之系，补肾为安胎之根本，胎得肾系，安之则易。方中菟丝子补肾益精为君药，桑寄生、续断补肝肾、固冲任，阿胶滋阴养血，使冲任血旺，四药相配，共奏补肾安胎之功。 +吴茱萸汤为《伤寒论》中温里剂经典方，证治肝胃虚寒，其中吴茱萸味辛苦而性热，既能温胃暖肝祛寒，又能和胃降逆止呕，为君药；生姜温胃散寒，降逆止呕，为臣药；人参益气生津，为佐药；大枣甘平，合人参健脾益气，为使药；另加用白术健脾益气，陈皮、砂仁理气和胃，黄芩清热安胎。 +【心得体会】 +寿胎丸为治疗胎动不安经典方，是毫无疑问的。但起初笔者对于用吴茱萸汤治疗妊娠恶阻是有疑惑的，因吴茱萸辛温偏燥，刺激性大，口感不好，担心呕吐患者无法喝下或呕吐加重，但本患服用后效果很好。翻阅畅达老师著作《仲景活法———汤方辨证及临床》之吴茱萸汤证，辨其病机为肝胃虚寒，阴寒上逆，主症：①胃中虚寒，食谷欲呕，胸膈满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。②厥阴头痛，以巅顶冷痛为特征，干呕，吐涎沫。兼症为手足厥冷，下利，或烦躁欲死。主症和兼症均有符合之处，不同的是该患者有化热倾向，故加用了黄芩清上焦之热，兼以安胎；且有胎动不安症状，合用寿胎丸，其中阿胶滋腻碍胃，遂减。服药方法为频服、冷服，有效地避免了药物对消化道的刺激。临床上妊娠剧吐还应监测血离子、肝肾功能等生化指标，配合西医补液治疗，以防进一步加重，产生变证。 +【经典论述】 +《妇人规·胎动欲堕》载：“妊娠胎气伤动者……轻者转动不安或微见血，察其不甚，速宜安之。”《医宗金鉴·胎前诸门》曰：“欲堕者，力挽去势，大补气血，补肾安胎。”《医学衷中参西录》曰：“寿胎丸，治滑胎……男女生育，皆赖肾脏作强。”肾为先天之本，主生殖，系胞胎；脾为后天之本，为气血生化之源，故 +安胎之法在于补肾固冲及补气养血。 +《伤寒论》第二百四十三条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。”第三百零九条：“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”第三百七十八条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”这三条原文都提到呕吐，说明呕吐是吴茱萸汤的重要主症，其发病特点为脾胃虚寒，阴寒上逆。 +（潘惠兰） +胎动不安 +病案一肾虚血热寿胎丸证 +【诊治经过】 +2015年12月8日 +王某，女，35岁。因停经40日，下腹闷胀，伴阴道出血4日入院。既往2次人流，2013年孕早期胚胎停育清宫1次。既往月经基本规律，末次月经2015年10月28日，有雄激素（睾酮）增高病史，门诊曾给予地塞米松0.75mg/日口服。12月2日无明显诱因出现下腹闷胀疼痛，伴阴道少量出血，自测尿妊娠试验阳性，随后血止，未重视。5日前再次阴道出血，来我院就诊，门诊B超提示宫内孕囊6cm×4cm×10cm,囊内见卵黄囊，未见胚芽，测值大小5周左右，子宫前壁见一低回声结节20mm×8mm×18mm,考虑肌瘤。症见：神清，精神可，紧张焦虑，口苦，偶有腰酸，下腹闷胀不适，阴道少量血性分泌物，舌质红，苔薄黄，脉细滑。查体：体温36.6℃,脉搏84次／分，呼吸20次／分，血压120/70mmHg。妇科检查示阴道通畅，宫颈光滑，无接触出血，少量血性分泌物。双合诊未查。 +中医诊断为胎动不安，西医诊断为先兆流产、子宫肌瘤、免疫性不育。入院之后，根据症状及舌、脉，中医证属肾虚血热，治疗以补肾清热安胎，选用寿胎丸合保阴煎，拟方：菟丝子20g,桑寄生10g,续断10g,阿胶10g,生地黄10g,玄参10g,麦门冬10g,黄芩10g,日1剂，分2次煎服。足底对应人体各个脏腑，9~11点肾经循行的时间给予足浴，足浴方：续断20g,菟丝子20g,桑寄生20g,杜仲20g,水煎，足浴用，每日1次。西医治疗给予叶酸片口服，预防新生儿神经管畸形，阿司匹林50mg口服，预防胎盘微小血栓及维生素E等 +支持对症治疗。辅助检查结果示孕酮＞127.21nmol/L,人绒毛膜促性腺激素14702mIU/ml。 +经过治疗，患者偶有腹痛，仍有阴道少量出血，心烦，睡眠差，口苦，晨起恶心，呕吐少量酸水及胃内容物。患者及家属均焦虑紧张。刻下见：偶有恶心，睡眠欠佳，神疲，偶有腹痛，阴道少量血性分泌物，舌质淡暗，舌尖红，苔薄黄，脉弦细滑，尺脉弱。 +畅达老师询问了患者的一般情况，同意辨证为肾虚血热，治以补肾清热，方选寿胎丸加减，药用如下： +菟丝子20g +黄芩10g +黄连5g +桑寄生10g +党参10g +生甘草10g +续断10g阿胶10g +砂仁10g竹茹10g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2015年12月10日 +患者诉已无腹痛，阴道未见出血，恶心呕吐及睡眠好转。继服前方。12月19日查孕酮＞127.21nmol/L,人绒毛膜促性腺激素61280mIU/ml。B超提示孕6周余，见卵黄囊及胚芽组织，可见原始心管搏动。再予原方继服3剂。 +2015年12月24日 +患者无不适主诉，复查B超提示宫内孕8周，给予出院。后定期产检，追踪随诊，2016年8月顺产1男婴。 +【方义分析】 +畅达老师认为，该患者素体体虚，先天禀赋不足，肾主胞胎，为冲任之本，肾虚冲任不固，则胎失所养，又有多次人流清宫，伤及胞络，致胎动欲堕，故下腹隐痛，腰酸不适；孕后阴血下聚养胎，致阴虚阳亢于上而表现口苦、心烦等血热之象。辨证为肾虚血热，选用寿胎丸为主方，考虑生地黄、玄参、麦门冬均为滋阴生津之品，患者目前无口渴及津伤，故在原方基础上去生地黄、玄参、麦门冬，加用黄连5g清心除烦，党参10g,砂仁10g,竹茹10g健脾和胃，降逆止呕，生甘草10g既清热生津，又可调和诸药。 +寿胎丸出自清代名医张锡纯《医学衷中参西录》，其组方：炒菟丝子120g,桑寄生60g,川续断60g,阿胶60g,为末，与阿胶和为丸剂，分次服用。其中，菟丝子性味辛甘平，入肝、肾二经，柔润多液，微温而不燥，补而不腻，平补阴 +阳，滋补肝肾。现代药理证明，菟丝子有雌激素样作用，能促进卵巢黄体的功能及胚胎发育；桑寄生养血安胎，能强筋骨，壮胎气；续断补肝肾，强筋骨，通利血脉；阿胶养血止血，通过临床观察证实，阿胶有促进子宫内膜生长，改善子宫内膜容受性，帮助胚胎着床的作用。寿胎丸全方补肾养血，固冲安胎，经现代药理研究证实，该组方有抑制子宫收缩，加强垂体—卵巢促黄体功能。 +【心得体会】 +先兆流产属于中医学“胎漏”“胎动不安”范畴，“胎动不安”表现为妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有阴道少量出血。“胎漏”则为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、下坠等症。历代医家对胎漏、胎动不安有较多的论述，《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》有：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”“妊娠养胎，白术散主之”“有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”当归散、白术散、胶艾汤分别为治疗血热、虚寒、血虚证的代表方。宋代《女科百问》提出曾有胎动不安之苦者，“可预服杜仲丸”。元代朱丹溪提出“黄芩、白术乃安胎圣药”之说，对后世影响深远。 +畅达老师认为，该患者多次流产，屡次损伤肾气，肾主生殖，为先天之本，胞胎系于肾，肾虚则胎元不固，又因孕后阴血聚于冲任、子宫以养胎元，致使阴血亏虚，虚火妄动，下则致胎元不固，阴道下血，上则热扰心神，故心烦失眠，冲气上逆则脾胃失和，恶心呕吐。治疗以健脾补肾，清热安胎为则，此外，心为君主之官，患者明显焦虑，心神不宁，则下元不固，故安胎还应重视养心。方用寿胎丸加味。 +畅达老师用药精简力专，药性平和，善于用古方，在处方中，很难看到几十味药的大处方和药性峻猛之品，妊娠期用药更是如此，强调用药安全。胎动不安的外治疗法，他主张以健脾补肾为大法，建议选用白术、桑寄生、党参等作为外治贴敷用药。 +【经典论述】 +胎动不安为妇科常见病，病因分为母体与胎元两方面，《诸病源候论·妇人妊娠病诸候》提出：“其母有疾以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固致动以病母者，治胎则母瘥。”若及时安胎，大多可继续妊娠，若失治或胎元不健，可能 +发展为堕胎。 +（潘惠兰） +病案二肾虚血热泰山磐石散证 +【诊治经过】 +2016年12月13日 +李某，女，37岁。因停经13周，下腹疼痛2日，加重3小时余，于2016年12月11日由门诊拟“晚期先兆流产、妊娠，合并子宫肌瘤变性”步行入院。末次月经2016年9月11日，停经30余日，自测尿PT阳性，外院B超提示子宫壁多发性肌瘤，最大约32mm×24mm,之后定期监测B超提示胎儿发育与孕周相符。12月8日晚无明显诱因出现下腹胀痛，阴道咖啡色分泌物，遂至医院就诊，门诊予以黄体酮胶囊及保胎灵口服。3小时前自觉下腹疼痛加重，呈阵发性，遂至我院，B超示肌瘤较前明显增大达74mm×55mm,门诊拟“晚期先兆流产、妊娠，合并子宫肌瘤变性”收入院。症见：神清，精神欠佳，下腹疼痛明显，呈阵发性，阴道少许浅咖啡色分泌物，腰酸，无阴道流液，无头晕恶心，无恶寒发热，纳佳，大、小便正常，舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。既往体健，无特殊病史。 +查体：生命体征正常，心肺未及异常，腹平软，下腹轻压痛，无反跳痛，双下肢无浮肿。妇科检查示外阴已婚型，阴道畅，少许浅咖啡色分泌物，无异味。宫颈光，宫口闭，未见活动性出血及赘生物，未行双合诊。子宫增大，宫底达耻骨联合处，无压痛。宫底偏右侧可及1肌瘤结节，已达脐下2指，压痛明显。辅助检查(2016年10月20日，外院）B超示宫内妊娠约5周余，子宫壁多发性肌瘤，最大位于宫底部，大小约56mm×44mm×45mm;(2016年12月8日，外院）B超示宫内妊娠约12周余，NT1.0mm,子宫底壁低回声团，大小约74mm×55mm。 +入院后辅助检查，血常规示白细胞计数17.5×109/L,红细胞计数3.40×1012/L,血红蛋白108g/L,红细胞比容32.70%,中性粒细胞计数13.23×109/L,血型O型。尿液分析、输血五项、凝血七项、甲功三项、血糖均未见异常。肾功能示尿素氮1.5mmol/L。肝功能示白蛋白34.8g/L,前白蛋白123mg/ +L。超敏C反应蛋白＞5.0mg/L,C反应蛋白63.70mg/L,支原体培养＋药敏阴性。白带细菌培养示无B族链球菌生长。女性肿瘤五项示TBhCG2>1367.00mIU/ml。 +中医四诊合参，该患属胎动不安之肾虚血热型。缘肾主胞胎，为冲任之本，先天禀赋不足，肾虚冲任失固，胎失所养，胎动欲堕，故下腹隐痛，阴道流血；患者素体肾阴虚生内热，热扰冲任及肾，腰为肾之腑，故有腰酸不适；舌质暗红，苔薄黄，脉细滑均为本病证之象。本病病位在胞宫，病机为肾虚血热。中医治以补肾清热安胎为则，药用：菟丝子1包，桑寄生1包，续断1包，阿胶1包，生地黄1包，熟地黄1包，黄芩1包，白芍1包，旱莲草1包，黄柏1包。西药予黄体酮40mg肌注及100mg口服，每日2次，以保胎，辅以能量补液，氨甲环酸氯化钠注射液止血治疗，对症处理，2日效果欠佳。 +畅达老师听取病史汇报，再次询问，患者仍觉下腹疼痛未减轻，呈阵发性，伴有腹胀，腰酸，阴道少许暗红色分泌物，口不干，无恶寒发热，纳一般，大、小便正常，舌质暗红，苔薄黄，脉滑数。目前为肾虚血热证，治以补肾安胎，兼以清热，方用泰山磐石散加减，具体方药如下： +菟丝子20g桑寄生10g续断15g阿胶3包 +太子参20g白术10g白芍20g甘草10g +陈皮10g山药10g生地炭10g香附10g +3剂，日1剂，分2次，水煎服。 +2016年12月15日 +口服中药3剂后，患者腹痛逐渐缓解，无阴道流血，监测血象及C反应蛋白下降。继按原方口服，12月19日复诊患者无腹痛及腰酸，阴道无褐色分泌物，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。复查血象及C反应蛋白已降至正常，B超示宫内妊娠，单活胎，测值大小约15周，羊水正常范围，子宫壁实性占位，浆膜下肌瘤大小约64mm×50mm×55mm。办理出院。 +【方义分析】 +泰山磐石散出自《古今医统大全》卷八十五，功用益气健脾，养血安胎。方中人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，以固胎元；当归、熟地黄、白芍、川芎补血调血，以养胎元；续断合熟地黄益肝肾而保胎元；砂仁调气安胎；糯米补脾养胃，黄芩与白术合用有安胎之功。诸药配合，使气血调和，冲任得固，自无堕胎 +之患，主治气血虚弱所致的堕胎、滑胎。该患阴道出血，故去当归、川芎活血动血之品，加予寿胎丸固摄安胎；去熟地黄、黄芩、黄柏、旱莲草寒凉滋腻之品，加用一味香附理气活血止痛，改生地炭清热，加强止血之功。 +【心得体会】 +患者西医诊断为妊娠合并子宫肌瘤变性，予抗炎补液及黄体酮肌注保胎，中医诊断为胎动不安，据舌、脉象辨证属肾虚血热。据我科临床方案予以寿胎丸合保阴煎加减口服，经治疗2日，患者腹痛症状未明显缓解，仍有阴道流血。 +畅达老师查房提出，怀孕重在安胎，安胎方自古有很多，最平和稳妥的莫过于泰山磐石散。顾名思义，这个方子可以让胎儿在腹中稳如泰山，像磐石那样，坚定厚重，不可撼动。该患孕13周余，腹痛，伴阴道少许暗红色分泌物，口不干，结合舌苔、脉象等体征，仍辨证肾虚血热，在保胎同时需关注腹痛情况。畅达老师治疗腹痛有自己的辨证思维模式，首先，应明确引起腹痛的脏器，可以引起腹痛的脏器较多，如胃肠、肾、输尿管、膀胱、子宫及附件等。该患者腹痛部位明确—子宫。其次，应明辨腹痛之虚实，凡起病急，病程短，坚满拒按，进食后加重，脉弦滑实者，属实证；而起病较缓，病程较长，痛势绵绵，喜揉喜按，进食后减缓者为虚证。该患起病急，病程短，拒按，脉细滑，辨实证。第三，进一步明确寒、热、气滞、血瘀或食积。第四，明确腹痛部位的经络循行，以便于药物和穴位的选择。第五，进行腹部B超、CT、血、尿、便常规检查，排除尿路结石、腹部肿瘤等。综合以上，思路豁然明朗，患者既要保胎，又要缓解疼痛，短时间内子宫肌瘤增大，气机紊乱。 +畅达老师指出泰山磐石散起初正是针对小产。女子习惯性流产，多因气血不足，不能养胎。妊娠期间引起腹痛的原因很多，对于本病的把握，关键在于区别如异位妊娠、胎漏、胎动不安及孕期的内外科疾病所引起的腹痛。妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿或素有习惯性便秘的孕妇均可出现腹痛。需要认识到“病不已，则伤胞络，令胎不安”（《圣济总录·妊娠门》）的病情演变过程。本病病机为脾肾两虚，胎元不固，胞脉气血不畅，治疗以补肾健脾安胎，调畅气血为主，谨记治病与安胎并举。妊娠腹痛，病位在胞脉，尚未损及胎元，病势亦多较轻，故经及时有效治疗，腹痛多能渐愈而预后良好。若痛久不止，病势日进可损动胎元变生胎漏、胎动不安，甚至导致胎元离胞坠下，发展为堕胎、小产。在该患者治疗过程中，均使用泰山磐石散加减，但初未效而后疼痛缓解还因于 +量也。初为颗粒剂各1包，病重而药缓。后不但调整了药味，而且加大剂量，尤其白芍加大至20g,其效即现，提示在临床治疗过程中要重视考虑药量问题。 +【经典论述】 +胎动不安之名首载于《诸病源候论·妇人妊娠病诸候》，该书对胎动不安的病因病机进行了系统的阐述，“妊娠胎动候”中提出了“其母有疾以动胎，治母则胎安；若其胎有不牢固致动以病母者，治胎则母瘥”的母病、胎病原因及分治原则。 +（向丽媚） +产后诸证 +病案一产后畏寒 +【诊治经过】 +2018年1月23日 +邱某，女，35岁。因产后怕冷畏寒就诊。产后1年，自述自己带孩子较劳累，手脚冰凉怕冷，夏天长袖长裤，冬天怕冷更为明显，平素乏力，腰酸，睡眠差，梦多，口腔溃疡反复发作，纳差，大便稀，每日一行，经前脾气暴躁，月经每38日一行，持续7日，末次月经2017年12月5日，痛经。 +畅达老师详细了解完患者的描述，诊舌脉为舌质暗，舌尖红，苔薄黄，脉细涩，辨证为血虚兼心肾不交，治以补血养血，清心补肾，方予四物汤合交泰丸，药用： +当归10g赤芍15g生地黄15g川芎10g +泽兰15g益母草20g黄连10g肉桂5g +茯苓15g +7剂，日1剂，分2次，水煎服。 +畅达老师认为，畏寒常见病因病机诸多，结合本患产后发生，是由于分娩时用力、出血、出汗等，均造成阴血亏虚，元气大伤，百节空虚，加之排除胞宫余血浊液，故百脉空虚。“多虚多瘀”，是产后生理特征及发病基础。患者现乏力，面色黧黑，痛经，舌质暗，脉细涩，均为气虚血瘀之象。气血不足加之瘀血内阻，阳气不足受遏，发为畏寒征象。故选用四物汤为主方以养血活血化瘀。患者长期劳累失眠，乏力，腰酸，口疮反复发作，结合舌尖红，考虑心肾不交，心火偏亢，肾水不济，药选黄连清心，以泻上亢之火为主，佐以少许肉桂温肾，以 +引火归元。 +2018年1月30日 +患者手脚凉症状改善，末次月经2018年1月5日，经血暗红，有块，痛经，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。在原方的基础上，加蒲黄15g,五灵脂15g。 +复诊患者自觉手脚温了许多，睡眠改善，舌质暗红，苔薄白，脉细涩。仍守原方。 +【方义分析】 +本患产后气血亏虚、百脉空节、瘀血内阻，日久积劳，亏虚更著，且病久加重瘀血，气血不足，阳气无以得生，瘀血内阻，阳气受遏，不达四末，至肢体畏寒冰冷，此为虚实夹杂之证。四物汤最早见于晚唐蔺道人著《仙授理伤续断秘方》，最初是用来治疗外伤瘀血疼痛的方剂；到了宋代，《太平惠民和剂局方》开始将它应用于妇产科疾患，成为补血调经的基础方，由于治疗妇科疾病效果显著，后世医家将四物汤称为“妇科第一方”“妇女之圣剂”。四物汤由熟地黄、当归、川芎、白芍四味药各等分组成，熟地黄滋阴补血，填精益髓；当归补血和血调经；白芍养血柔肝；川芎活血行气，畅通气血；四药合用，补血而不滞血，调血而不伤血，可使营血调和，有调经化瘀的功效。本例瘀血较甚，故易原方熟地黄、白芍为生地黄、赤芍，另加泽兰、益母草增其活血之效。患者乏力，腰酸，睡眠差，梦多，口腔溃疡反复发作，经前脾气暴躁，系因积劳肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。明代医家韩懋《韩氏医通》交泰丸以黄连、肉桂二味治疗心肾不交的失眠，取泰卦地天相交之义，“地以二生火，天以七成之”；茯苓用于健脾利湿，固后天之本以充气血之源；全方独肉桂一味温阳之剂，却以旭阳之势扶阳去寒，此为获病之缘由，系病之根本。 +【心得体会】 +畅达老师认为，中医辨证是在望、闻、问、切四诊的基础上，通过辨证分析，抓住疾病的本质，为论治提供可靠的依据。辨证的方法有多种，是在长期临床实践中形成的，有八纲辨证、病因辨证、经络辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证与三焦辨证等。其中病因辨证，着重从病因角度辨别证候，找寻疾病发生的缘由，为病机的概括寻找依据。对于畏寒患者，思维不能仅限于阳气不足、阳气受阻，一味地补阳与行气化痰通络恐不能达到预期效 +果。重视患者病情讲述中的细节，才能更好地追寻疾病的原因。 +病态有常变，治法亦有变通。依常言之，本案当属阳虚寒盛，桂、附也为必用之品。然本案不唯脉细涩，且舌质暗，舌尖红，苔见薄黄，知虚中夹瘀，且心肾不交，心火不能下温肾阳，故周身不得温煦；肾水不能上济于心阴，故口疮、寐差、多梦。此本案用四物汤合交泰丸获效之理也。 +另外，诊断时，这位患者能准确无误地将手腕放置至迎脉枕之上，足以表明患者已经历一段时间的求治无果。对患者救治信心的提升，有时可能仅仅简单到医师的一个微笑、一个肢体动作的鼓励。 +【经典论述】 +《三因极一病证方论》曰：“凡治病，先须识因；不知其因，病源无目。”《素问·举痛论》曰：“劳则气耗。” +（朱晶） +病案二产后尿潴留 +【诊治经过】 +2015年12月1日 +某患，女，23岁。初产妇，产后尿潴留。2015年11月29日因停经40周余，下腹疼痛1小时，以宫内妊娠40周先兆临产步行收入院。入院后完善相关检查，未见明显异常，当日2:53顺娩1女婴，后羊水Ⅱ度，量约300ml,胎盘胎膜娩出完整，无脐带绕颈，附着于胎盘中央，长约65cm。会阴呈Ⅰ度裂伤，伤口予常规缝合。产妇产房观察中出现一过性宫缩乏力，给予按摩子宫及静滴缩宫素后宫缩好，产时、产后共出血约470ml。11月29日8:30查房，产妇因会阴伤口疼痛不愿意小便，有尿意，无法排除，给予听流水声、下腹部隔物灸等处理后未有改善。9:30给予新斯的明1mg双侧足三里穴位注射，1小时后仍未能自行排尿。11:00行一次性导尿，导出清亮尿液约900ml。16:20有少许尿意感，但仍不能自行排尿，查体膀胱区不胀。给予中药定性透药治疗、红外线照疗膀胱区，嘱其多饮水，及时排尿。产妇点滴排尿，20:00尿意明显，不能自行排尿，查体膀胱充盈，给予留置尿管，导出尿液800ml。 +2015年11月30日，即顺产后第1日，留置尿管中，请针灸科会诊后给予针灸配合子午流注开穴法、普通针刺、电针等治疗。2015年12月1日，即顺产后第2日，无恶寒发热，阴道恶露量少，宫底脐下约3横指，留置尿管通畅，尿色清。查体生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，膀胱区无膨隆，会阴伤口无红肿。舌淡红，苔薄白，脉细。 +畅达老师查看患者后，辨证为气虚证，治以补中益气，利尿通淋，拟方如下： +黄芪45g柴胡6g升麻6g路路通10g +通草10g滑石15g甘草10g +3剂，日1剂，水煎服。且给予夹闭尿管定时开放，于当晚拔出尿管。2015年12月2日 +遵照畅达老师医嘱，口服1剂中药，19:00拔除尿管，至今12个小时，患者已自行排尿3次，每次尿量有300~400ml,现无尿急感。会阴伤口拆线，愈合良好，办理出院。 +【方义分析】 +该患为新产后，加之产后一过性子宫收缩乏力，出血，气随血脱，气血虚弱，导致膀胱气化无力，给予中药益气升提，通利小便。方中重用黄芪入脾、肺经，用量至45g补中益气，辅以少量柴胡、升麻升阳举陷，共补中州；黄元御《长沙药解》中述通草“味辛，入足厥阴肝、手少阴心、足太阳膀胱经。行血脉之瘀涩，利水道之淋癃”；路路通祛风通络，利水除湿；滑石、甘草取益元散之意，为渗泄之剂，不损元气，故名益元；七味药物共达补气生津，宣肺行水之功。嘱口服中药及晚餐后进行自行排尿尝试，意在进食后水谷精微可助脾、肺行水之力。 +【心得体会】 +产后尿潴留属于中医学“癃闭”范畴，又称为产后小便不通。尿液的正常排出，赖于膀胱气化，这一功能又与肺、脾、肾三脏关系密切。肺主气，通调水道，下输膀胱；脾主运化，转输水液；肾主水，司二便，与膀胱相表里。当肺气不足，或是脾气亏虚，或是肾阳不足等，都可以导致膀胱气化不利。 +血为气之母，血能养气、能载气。出血时，依附于血、存于血中的气也会随之而丢失，即气随血脱，故而对于失血的治疗原则不仅仅是补血，更要有“补血 +先补气”之寓意。气随血脱后，出现中气下陷，肺气失于肃降，故而产后小便不通。经过补气升举，肺气得宣，则小便利。 +畅达老师临证用药，一张方子不会很多味药物，精简但寓意深刻。本病例仅仅七味药，却道出膀胱气化与脾、肺的密切关系。取补中益气汤之补中益气，升阳举陷；取益元散淡渗利湿，不伤正。进食后，水谷精微正如《素问·经脉别论》述：“饮入于胃，游益精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” +【经典论述】 +《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”《诸病源候论·产后小便不通候》曰：“因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得小便故也。亦有小肠本挟于热，因产水血俱下，津液竭燥，胞内热结，则小便不通也。然胞转则小腹胀满，气急绞痛；若虚热津液竭燥者，则不甚胀急，但不通。津液生，气和，则小便也。”《沈氏女科辑要》强调本病病机：“必是气虚不能升举。黄芪补气之中，已寓上升之性，用以为君五钱；麦冬能清上源，用以为臣一钱五分；白通草通利达下，用以为佐八分。水煎服，一剂可效。”张山雷在《沈氏女科辑要笺正》中释为：“中州清阳之气下陷，反致膀胱窒塞不通，即所谓州都之气化不行者。” +（田丹） +病案三产后发热少阳证 +【诊治经过】 +2018年1月30日 +吴某，女，40岁。剖宫产术后6日，发热4日。患者因孕39周余，发现血压升高1日，于2018年1月24日入院。入院后查，体温36.7℃,血压160/100mmHg,产检无异常。血常规示血红蛋白101g/L。因妊娠期高血压，药物控制血压后，于1月24日行子宫下段剖宫产术，术中出血780ml,术程顺利。术后常规预防感染、促宫缩处理，子宫收缩好。1月26日术后第2日，患者无咳嗽咳痰，肛门仍未排气，恶露量少，血压波动于110~155/70~ +90mmHg,其余生命体征正常。双乳不胀，见少许乳汁分泌。舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辅助检查示白蛋白21.2g/L,血红蛋白65g/L,红细胞比容19.2%,白细胞计数14.9×109/L,中性粒细胞79.50%。D二聚体1966ng/ml。尿液分析无蛋白。与患者及家属交代目前情况，建议输血纠正贫血，但患者拒绝，仅同意口服补血药，同意并输注白蛋白纠正低蛋白血症，输注过程顺利。考虑血象稍高，继续抗生素预防感染。1月26日晚约21:45测量体温38.3℃,无恶寒，无咳嗽流涕，无咽痛。术后第2日，超过48小时，体温轻度升高，未超过38.5℃,考虑为术后常见的吸收热，未行任何干预，嘱其注意保暖，避风寒，保持乳房泌乳通畅，体温逐渐下降至36.7℃。27日早上6时许测量体温38.2℃,因无任何不适感，复查子宫超声未见异常，未行特殊干预，体温逐渐下降正常。自26日，即术后第2日至术后第3日体温波动36.8~38.2℃,无恶寒，无咽痛，无鼻塞咳嗽，体温升高后又自行下降至正常。术后第1日肛门排气，近2日未解大便。下腹时有宫缩隐痛，无明显腹胀感，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。体格检查示咽部无充血，双侧淋巴结未及肿大，体温38.0℃,血压130/100mmHg,腹部软，无压痛，子宫底耻骨联合上1横指，质地硬，阴道恶露量少，色暗红，无异味。复查血常规白细胞11.8×109/L,中性粒细胞72.4%,血红蛋白69g/L,红细胞比容21.3%。再次与产妇及家属交代病情需输血治疗，具体商量结果未定。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，血常规示中度贫血，仍建议继续输注同型红细胞悬液4U纠正贫血，但患者仅签字同意输注2U;低蛋白血症，给予输注人血白蛋白10g;抗生素可以停止使用；中医诊断为产后热入血室，属少阳证，治以和解少阳，化瘀泻热，予小柴胡汤合桃核承气汤，具体方药如下： +柴胡10g黄芩10g法半夏10g太子参15g +桃仁10g丹皮15g酒大黄（颗粒）10g +3剂，日1剂，水煎，分2次温服。嘱注意大便情况，酌情考虑大黄的使用。2018年1月31日 +患者口服中药后，睡觉后随即出了一身汗，感觉浑身轻松，未再出现发热，清晨测体温36.5℃。 +2018年2月1日 +患者术后第8日，口服中药后至今未再发热，无不适感，二便调畅。查体 +生命体征正常平稳，心肺未及异常，双乳不胀，泌乳通畅，腹部伤口愈合良好，宫底脐耻之间可扪及，质硬，会阴垫上少许暗红色恶露。复查血常规：血红蛋白84g/L,红细胞比容26.1%,白细胞计数11.2×109/L,中性粒细胞79.70%,白蛋白33.4g/L,D二聚体1924ng/ml、1847ng/ml,办理出院。 +【方义分析】 +本例为新产后，出现反复低热，无恶寒，大便2日未解，合并中度贫血、低蛋白血症。剖宫产术后，气血亏虚，邪气外侵，邪郁少阳，经气不利，郁而化热，而出现产后反复发热，无恶寒，少腹隐痛，证属往来寒热之少阳病。该患近2日大便未行，腑气不通，取桃核承气汤，桃仁活血化瘀，大黄生用苦寒沉降，泄热逐瘀，但泻下作用峻烈，酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，且借酒升提之性，引药上行，善清上焦热毒。本案为新产后，不宜峻烈泻下，故选用酒炙大黄以缓其峻，以增强其泄热之功，且有通腑之效。全方共达和解少阳，活血化瘀通腑之功。1剂药后，汗出热退身凉。 +【心得体会】 +畅达老师认为，此案虽为新产后，而非经期，但是“热入血室”症见往来寒热，阴道恶露未尽，故可使用小柴胡汤为基础方，又2日未结大便，腑气不通，故合以桃仁承气汤。因新产之后，多虚多瘀，故使用酒大黄，非生大黄，通腑泄热。腑气调畅，自是便通热退。 +畅达老师《仲景活法—汤方辨证及临床》中提到“汤方辨证方法”，就是要“抓主症”“识病机”，但症又“不必悉具”。“识病机”，“对于汤证病机的识别，不仅可抓住机要，鉴别疑似汤证，更主要的在于可以根据汤证病机扩大汤方的使用范围。”本病例产后往来发热，适时恶露未尽，患者体温出现反复升高，热势不高，未经过任何干预措施可自行下降。新产后，恶露未净，如同月水，正如《伤寒论》第一百四十四条：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”故用之，临床疗效显著。 +【经典论述】 +《伤寒论》中提到“热入血室”这一特定概念，后世医家把小柴胡汤作为治 +疗热入血室的专用方。所谓“热入血室”，是指妇女经期外感，表现为寒热往来，甚则神志变化等一系列症状的一种特定病证。在《伤寒论》中提到热入血室的条文有3处，第一百四十三条：“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而取之。”第一百四十四条：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”第一百四十五条：“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈。” +刘河间在《素问病机气宜保命集》中从另一角度强调：“如经水适来适断，往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤调治之。如寒热不退，勿服四物。”瘀血所致寒热往来、神志异常不在此例。唐容川在《血证论》中有一段论述：“发热恶寒，多是外感伤其荣卫，伤荣则寒，伤卫则热，平人治法，须用麻桂发散。失血皆阴血大亏，不可再汗，以耗其气分之水液，只可用小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏、杏仁、薄荷、前胡、葛根等以和散之，免犯仲景血家忌汗之戒也。” +（田丹） +病案四产后发热太阳中风证 +【诊治经过】 +2018年2月5日 +柯某，女，23岁。患者于2018年2月2日21:25顺产，前羊水Ⅲ度污染，后羊水Ⅱ度污染，产时因胎盘残留行清宫术。自诉昨夜给孩子哺乳时不慎感寒，现自觉恶寒，发热，流清鼻涕，头痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮。查体：体温39.4℃,咽部稍红，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音清，双乳不胀，泌乳通畅，宫缩好，子宫无压痛，会阴伤口无红肿，恶露不多，无异味。 +考虑产后外感风寒，暂时给予对乙酰氨基酚口服降温对症处理。嘱多饮温开水，密切观察体温情况。患者服药后1小时，诉出汗后体温下降，症状稍好转，但半夜后又有发热，体温在38~39℃之间。 +2018年2月6日 +患者诉恶寒，微汗出，流清涕，鼻塞，头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐及胸闷 +气促，二便尚调，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。体温38.2℃,咽红，双侧扁桃体稍大，双肺呼吸音清，未闻及啰音，双乳不胀，泌乳通畅，宫缩好，子宫无压痛，会阴伤口无红肿，恶露不多，无异味。血常规示白细胞计数7.2×109/L,血红蛋 +白108g/L,中性粒细胞81.14%。 +畅达老师查房后指示，考虑太阳中风，宜辛温解表，调和营卫，可予桂枝汤加味，具体方药如下： +桂枝10g白芍15g炙甘草10g防风10g +荆芥10g生姜10g大枣10g +3剂，日1剂，水煎，分2次温服，嘱每次服药后进食热白粥1碗。2018年2月7日 +产妇诉服药2次后，自觉全身微微发热，少量出汗，而后一身轻松，鼻塞、流涕及头痛均有好转，无恶心呕吐，无胸闷心悸，睡眠可，大、小便正常，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。体温波动于36.8~37.9℃,心肺未及异常，双乳不胀，泌乳通畅，会阴伤口对合良好，无红肿，无渗血及渗液，宫底脐耻之间可扪及，质硬，会阴垫上少许暗红色恶露。产后复查血常规示血红蛋白108g/L。患者及家属要求出院，嘱其出院后继续服用前药，并注意发热及阴道出血情况。 +患者出院后3日其家属来院办理出生证时，称产妇出院第2日开始无发 +热，前症均明显好转。 +【方义分析】 +该患产后发热，病机为产后体虚，胞脉空虚，又起居不慎而外感寒邪，正邪交争，营卫不和，阳气浮散而致发热。伴见头痛、汗出、恶风、鼻鸣，舌淡红，苔白，脉浮缓，属于体虚外感，为太阳中风的表现，是典型的桂枝汤证。《伤寒论》第十三条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”方中桂枝辛甘温，为君药，宣通卫阳，解肌发表而祛风散寒。《神农本草经》言桂枝：“主咳逆上气，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。”芍药苦酸甘，微寒，归脾、肾经，为臣药，取其敛阴和营之功，桂枝得芍药使汗出而有源，芍药得桂枝则滋而能化，散中有敛，汗中寓补。生姜辛温，助桂枝辛散表邪，又可和胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，还可健脾生津。炙甘草补益中气，又可调和诸药。此证中因表证明显，以桂枝汤加用荆芥、防风相须为用，祛风解表。 +【心得体会】 +畅达老师认为，中医辨证论治，为统一过程的两个层次。辨证是手段，施治才是真正的目的。《伤寒论》列述的六经辨证，为后世辨证论治的奠基之作。无论是六经辨证，还是八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，都必须在辨证的基础上根据病情进行选方、拟方，才能施治。汤方辨证有着悠久的历史，柯韵伯在《伤寒来苏集》中说，“仲景之方，因证而设……见此证便与此方，是仲景活法”。按照畅达所著《仲景活法———汤方辨证及临床》，其中桂枝汤证，所列主症要点为发热，恶风寒，自汗出。兼症鼻塞，喷嚏，干呕，头项强痛，舌苔薄白，脉浮缓。本病患者病起于产后体虚，不慎感寒，有发热、汗出、恶风寒的主症，故符合桂枝汤证特点。畅达老师医案中另有一案亦为产后发热，伴产后恶露不净，发热特征为寒热往来反复，属热入血室，用小柴胡汤合桃核承气汤，两者虽均为产后发热，但病机及表现不一，故治法各异。笔者体会汤方辨证法，较其他方法确实更加直接，是汤证和病证的对应，对于中医人，无论是初学者，还是经验成熟医者，都有很好的临床实用价值。畅达老师常要求我们多学习经典，熟悉方证，有扎实的理论功底，在临床应用才能运用自如，提高辨证论治能力。 +【经典论述】 +桂枝汤被誉为《伤寒论》众方之魁。《伤寒论》第十二条：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”桂枝汤为太阳中风的代表方剂。太阳中风既有外邪侵袭，又有正气不足之证，故用方选择外散风寒之邪，又要补益正气。桂枝汤虽只有五味药，但结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳平调。桂枝汤服法，《伤寒论》强调要“啜热稀粥，温覆”，令“遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓”。本方虽为仲景为太阳表证而设，但许多内伤杂病，如表虚自汗、妊娠恶阻、麻疹、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、风湿痹证、更年期综合征等，符合“营卫不和”基本病机，具备主症及兼症表现者，亦可以加减应用。但若见咽喉红肿、口渴、舌红等实热证，慎勿使用。 +（潘惠兰） +妇人腹痛 +病案盆腔炎 +【诊治经过】 +2019年1月21日 +黄某，女，42岁。因反复发作下腹疼痛10年，加重1周入院。10余年无明显诱因出现下腹疼痛，经期加重，但否认进行性加重。7日前，患者劳累后出现下腹疼痛加重。症见：下腹部胀痛，无恶寒发热，面容憔悴，偶有头痛，胃部胀，伴有反酸嗳气，偶有心悸，经前乳房胀痛，食欲欠佳，睡眠差，大便稍黏，每日1次，夜尿多，舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦细。患者平素健康状况一般，既往有反流性胃炎病史、“乙肝小三阳”病史数年。月经初潮14岁，23~25日一来潮，持续3~7日，末次月经2019年1月10日，量少，色暗红，血块(+),痛经(±),白带量多，色黄，无异味。 +查体：体温36.6℃,脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压110/64mmHg,神清。妇科检查示外阴已婚型，阴道畅，宫颈光滑，举摆痛（－），阴道后穹窿触痛（＋），子宫后位，正常大小，活动度好，压痛(±),双侧附件区未及明显包块，压痛（－）。辅助检查示(2019年1月18日，本院）CTDNA、UUDNA(-)。阴道彩超示子宫及双侧卵巢未见明显异常，宫内节育器位置正常。 +考虑为慢性盆腔炎，入院后中医拟理气活血，化瘀止痛为法治疗，用科室协定方（丹参、赤芍、三棱、莪术等）保留灌肠及中药盆痛消散（当归、三七、红花、土鳖虫等）外敷下腹部。西药予甲硝唑氯化钠注射液＋左氧氟沙星注射液联合抗感染治疗，兰索拉唑肠溶胶囊护胃。 +2019年1月22日 +治疗1日后，患者仍愁眉苦脸，夜间辗转难眠，症状未见好转。畅达老师查房，听取管床医生汇报病史后，详细询问，患者诉平时以下腹隐痛为主，每遇劳累、生气或经期时疼痛加重，以双侧少腹部胀痛为主，间有刺痛感。其丈夫在旁边说患者老是认为自己生了很重的病，整天担心，睡不好觉。查体舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦细。综合上述情况，畅达老师考虑妇人腹痛，刻下辨证为肝郁气滞，以疏肝理气，活血止痛为治则，拟方柴胡疏肝散加减，具体方药如下： +北柴胡10g生白芍15g醋香附10g川芎10g +黄芩10g炒枳壳15g法半夏10g炙甘草10g +炒鸡内金10g赤芍15.0g合欢花15.0g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。余治疗方案同前。 +2019年1月25日 +患者吃完3剂中药后，感觉下腹部疼痛明显减轻，胃部胀气好转，睡眠好转，大、小便正常，舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦细。患者认为病情明显好转，要求带药出院，给予前方7剂，门诊随诊。 +【方义分析】 +本病病位在胞宫，病性属虚实夹杂。当以疏肝理气，活血止痛为治则，拟方柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散出自《医学统旨》，方中柴胡功善疏肝理气，为君药；香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药相合，助柴胡解肝经之郁滞，增行气活血止痛之功，共为臣药；陈皮、枳壳理气行滞，芍药养血柔肝，缓急止痛为佐药；甘草调和诸药为使。本案中增赤芍以加强活血行滞，鸡内金健脾消积，半夏燥湿化痰，合欢花解郁安神。另联合中药外用以加强活血化瘀，理气止痛功效。 +【心得体会】 +本病属中医“妇人腹痛”范畴，证属气滞血瘀证。缘患者平素心情抑郁，气机运行不畅，气滞日久致瘀，血瘀滞于胞宫冲任，积结日久，经脉气血循行受阻，气机紊乱，不通则痛，故见少腹疼痛反复发作；肝经循行“肝脉绕阴器，抵少腹，夹胃贯隔布胸胁，经乳头上巅顶”，胃胀、经前乳房胀痛、少腹疼痛等症状均 +与肝气郁滞有密切关系；舌质淡暗，有瘀点，苔薄白，脉弦细皆为气滞血瘀之象。 +慢性盆腔炎为妇科常见疾病，本案病程较长，既往使用中药清热利湿及抗生素治疗，均疗效不佳，此次辨证抓住主症，疼痛部位为少腹，亦有胃胀反酸、经前乳房胀痛等兼症，辨其主要病因病机为肝气郁滞，采用疏肝理气法治疗，疼痛很快好转。畅达老师认为，治疗妇科炎症，如带下病、妇人腹痛，常用健脾渗湿法，然而很多医家常常忽视调肝。妇女一般多愁善感，忧思多虑，肝气郁结较常见。笔者体会本案从肝论治有三层含义：一是患者素来性情抑郁，易阻滞气机；二是疼痛部位主要在两侧少腹部，正是肝经循行之处；三是患者病程日久，久病成瘀，此瘀为气机郁滞所致，故重在疏肝理气。正是抓住了主要病机为肝郁脾虚，以调肝为主。配合中药保留灌肠及外敷等特色疗法，活血化瘀，理气止痛。 +【经典论述】 +肝的生理功能有二，一主藏血，《素问·五脏生成》曰：“故人卧血归于肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”即是对肝藏血生理功能的体现。二主条达，肝五行属木，其气生发、舒展、条达。女子为阴柔之体，以血为本，其生理特点均与血相关，清代医家叶天士曰“女子以肝为先天”。从肝与女子病理特点来看，《女科经纶》云：“百病皆生于气，而于妇女尤 +甚。”又云：“妇人以血为本，妇人从于人，凡事不得行，每致忧思忿怒，郁气思多。”女性先天易抑郁，故常患气郁之疾，故疏肝、柔肝为治疗妇科疾病之大法。（潘惠兰） +崩漏 +病案一气虚证 +【诊治经过】 +病例1周某，女，46岁。因月经紊乱2年余，阴道出血1个月，增多2日，于2015年11月29日收入我科。自2013年底出现月经紊乱，20~40日一行，行经时间长达15~25日，伴量多，一直未就诊。2014年10月起因月经量进行性增多在多个医院就诊，门诊医生给予中药健脾补肾固涩、人工周期、炔诺酮口服调经，服用人工周期、炔诺酮药物时月经正常，停药后月经紊乱。2015年11月1日因阴道不规则出血11日，再次来我院就诊，给予炔诺酮8片，每日2次，口服止血，11月20日阴道流血明显减少，药量减每日1次，11月27日停药后出现阴道流血增多，1日用12片卫生巾，门诊拟“崩漏，功能失调性子宫出血”收住入院。入院后即给予诊刮，双侧隐白穴隔物灸以止血；氨甲环酸静滴止血，头孢＋甲硝唑二联抗感染。诊刮病理回报分泌改变宫内膜。症见：头晕乏力，精神疲乏，阴道流血，量中，色淡红，下腹隐痛，睡眠可，大、小便正常，舌质淡胖，苔薄白，脉细，尺脉弱。查体精神疲软，面色萎黄，双下肢无浮肿。 +畅达老师查看患者后，考虑为气血亏虚证，治以健脾益气，固冲止血，方用固冲汤加减，具体方药如下： +黄芪30g党参15g白术15g熟地黄10g +续断15g桑寄生15g茜草炭10g乌贼骨30g +阿胶10g焦艾叶10g蒲黄炭10g五灵脂10g +5剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +患者服用3剂药后，阴道流血量少，色淡红，无小腹痛，自觉乏力明显改善，身体舒畅，舌质淡胖，苔薄白，脉细，尺脉弱。服用5剂药后，阴道流血完全干净，面色红润，精神面貌佳，无腹痛、腰酸等不适，舌质淡胖，苔薄白，脉细。1个月后电话随访，月经12月31日来潮，量中，色暗红，经期8日，轻度痛经。 +病例2刘某，女，46岁。因月经延长2年，阴道不规则流血18日，由门诊拟“功能失调性子宫出血（大出血）”，于2015年11月30日收入我科。该患既往月经规则，2年前出现月经周期延长，周期30~60日，经期、经量等均正常，未就诊。末次月经2015年10月15日。2015年11月12日出现阴道出血，前6日同平素月经量，6日后口服健脾补肾中药汤剂后出现阴道出血增多，每日需6~10片卫生巾。今日伴头晕头痛，胸闷心悸，四肢乏力，遂来我院门诊就诊。查血红蛋白71g／L，B超提示子宫内膜10mm，回声不均。门诊拟“功能失调性子宫出血（大出血），中度贫血”收入我科住院治疗。入院后因阴道流血量大，给予诊刮止血、艾灸及耳穴压豆止血，输注同型红细胞悬液2U纠正贫血，二联抗生素抗炎治疗。症见：阴道出血，量多，色暗红，夹血块，无腹痛，伴头晕头痛，胸闷心悸，四肢乏力，无恶寒发热等不适，纳眠可，大便溏，小便调，舌质紫暗，边有齿痕、瘀斑，苔薄白，脉细涩。查体贫血貌，颜面皮肤及眼睑淡白。 +畅达老师查看患者后，认为证属气虚血瘀，治以健脾益气，化瘀止血，自拟方如下： +白术20g +益母草15g +蒲黄炭10g +山药15g +仙鹤草15g +艾叶炭1包 +续断15g +茜草炭10g +桑寄生15g +乌贼骨45g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +3剂药后，患者阴道流血明显减少，色暗红，无血块，头晕头痛、胸闷心悸、四肢乏力明显好转，舌质紫暗，边有齿痕、瘀斑，苔薄白，脉细涩。7剂药后，患者无阴道流血，无明显头晕头痛、胸闷心悸，四肢乏力改善，舌质暗，边有齿痕，苔薄白，脉细涩。1个月后电话随访，患者1月7日月经来潮，量中，色稍暗，经期6日净。 +【方义分析】 +病例1为崩漏患者，反复阴道不规则出血2年余，增多2日，头晕乏力，精 +神疲乏，阴道流血，量中，色淡红，下腹隐痛，舌质淡胖，苔薄白，脉细，尺脉弱。畅达老师分析，女性46岁天癸将竭，加之饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏；病程日久，气随血脱，气血不足，无以濡养体表清窍，而见面色萎黄，头晕乏力，经血色淡；舌质淡胖，苔薄白，脉细，尺脉弱，为脾肾亏虚，不能固摄气血之象。选方用固本止崩汤加味，黄芪、党参、白术、熟地黄健脾益气摄血，续断、桑寄生固肾。辨证从整体出发，久病必瘀，故患者有小腹隐痛，加用失笑散，兼顾活血化瘀止痛之功。 +病例2也为崩漏患者，月经延长2年，阴道不规则出血18日，阴道出血量多，色暗红，夹血块，伴头晕头痛，胸闷心悸，四肢乏力，大便溏，舌质紫暗，边有齿痕、瘀斑，苔薄白，脉细涩。畅达老师分析病例，此患者也为46岁，两位患者病机相同之处是天癸将竭，脾虚中气虚弱，冲任不固，不能制约经血，血失统摄，故经血暴下或淋漓不尽，而发为本病；气为血母，气虚则气不行血，故导致血瘀；气随血脱，气血不足，无以濡养体表清窍，而见心悸、头晕、乏力等。但此患者兼有头痛、胸闷，病机考虑以血瘀为主，除了白术、山药、桑寄生、续断健脾补肾外，特点是巧用炭类药，既止血又活血。方中乌贼骨用量45g,取其化瘀止血的功效，瘀血祛，则血自止。 +【心得体会】 +妇女在绝经过渡期卵巢功能会逐渐衰退，降低了卵巢对垂体促性腺激素的反应性，影响卵泡的正常生长发育，导致机体不能正常排卵，且在单一激素影响下，子宫内膜会出现雌激素突破性出血。目前，西医治疗围绝经期功能性子宫出血的常用止血方法包括止血剂、刮宫、合成孕激素内膜萎缩法、孕激素内膜转化脱落法等，性激素药物一旦服用时间过长，可能引发子宫内膜癌，致使乳腺癌、子宫内膜癌病情进展，而孕激素可能会损伤机体肝脏组织，临床应用受限。本病中医治疗方面有独特的优势，崩漏病因病机较为复杂，但也不外乎虚、热、瘀三个方面。临床诊疗中要分型论治，知常达变，见微知著，灵活诊治。 +辨证论治和整体观念是公认的中医特色与优势，是在朴素的唯物辩证观指导下用中医基本理论对疾病病情进行分析、归纳、综合，以指导治疗的思维过程，是中医临床的精髓之所在，是中医临床必须遵循的最高准则。大量的临床资料证明，一些西医认为治疗无效的复杂疑难病例，经中医辨证治疗后可能 +得到良好的效果。这是由于它以患者具体症状和体征为辨识对象，以长期的临床经验为基础，以中医基本理论为根据，并将辨证结果再置于临床进行检验，以疗效判断辨证结果的正确性。整个思维过程合理而严密，经得起实践的检验，所以面对复杂多变的病情常常游刃有余。 +此二则病例均为崩漏患者，临床症状相似，但舌、脉象却大相径庭，治疗方案中可看出同病异治的思想。结合两则病例的辨证用药，参阅畅达老师的相关文章和书籍，总结畅氏临床辨证用药特点，即在临床用药上，不拘泥于病症本身，从疾病的病因病机、整体观出发，辨证论治。对于崩漏的病机特点，畅达老师《中医治疗月经病的几点思考》文中提出：气与血相依相存，血为气之母，气为血之帅，气能生血，气能行血，气能摄血。气行则血行，气滞则血凝。所以邪伤于血，必然影响及气，伤于气也会影响到血。月经不调虽然是经血病变，但其发病无不和气密切相关。气虚、气郁、气滞、气逆都是月经病常见发病机制。因此，辨治月经病应该充分注意到血病或气病的不同机制及两者之间的密切关系。月经病的治疗，既要注重调血，又应注意理气，总以气血协调，五脏安和，经脉通畅为目的。在月经病的发病中，不同年龄时期，肝、脾、肾三脏的作用机制又不尽相同。少女时期重在肾，中年时期重在肝，老年时期则在肾。因此，在月经病治疗时，又要根据不同年龄阶段有所偏重。明代王肯堂在《证治准绳》中说：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸既绝，乃属太阴经也。”正说明了这个道理。 +【经典论述】 +《素问·阴阳别论》首先指出：“阴虚阳搏谓之崩。”是泛指一切下血势急的妇科血崩证。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》首先提出“漏下”之名和宿有癥病，又兼受孕，癥痼害胎下血流不止，以及瘀阻冲任、子宫之病机、治法及方药。又在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中指出妇人年五十，病下血数十日不止，温经汤主之，是冲任虚寒兼瘀热互结，导致更年期崩漏的证治。《丹溪心法附余》中提出治崩三法：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧。” +张介宾《景岳全书·妇人规》谓：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”《济阴纲目》云：“脾统血，脾胃虚损，不能摄血归源。”主张从脾胃虚弱论治。 +李东垣《兰室秘藏》云：“肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。”说明肾阴亏虚，虚火动血，迫血妄行，遂致崩漏。《素问·阴阳别论》曰：“阴虚阳搏谓之崩。”阳盛之体，邪热灼伤冲任，迫血妄行，遂致崩漏。《妇科玉尺》中载“思虑伤脾，不能摄血，致令妄行”，七情内伤郁而化火迫血妄行，主张从热论治。 +清代《傅青主女科》又指出“止崩之药不可独用，必须于补阴之中行止崩之法”，创制了治疗气虚血崩的固本止崩汤和治血瘀致崩的逐瘀止血汤。宋陈自明《妇人大全良方》曰：“血崩乃经脉错乱，不循故道，淖溢妄行，一二日不止，便有结瘀之血，凝成窠臼。”认为瘀血是造成崩漏的关键，而离经之血又可滞而成瘀，以至崩漏经久不愈，主张从瘀论治。 +（王韫琪） +病案二脾肾亏虚证 +【诊治经过】 +2017年11月28日 +梁某，女性，17岁。因阴道不规则出血5年，再发1个月，于2017年11月27日由门诊拟“异常子宫出血，重度贫血”收入院。症见：阴道出血，暗红色，3小时可湿透1片夜用卫生巾，伴有头晕、乏力，无恶寒发热，舌淡，苔薄白，脉沉弱。查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，形体偏瘦小，面色苍白，精神尚可。既往因同种病症输血治疗3次。入院时查血红蛋白45g/L,妇科B超提示子宫内膜4mm,余未见明显异常。完善相关检查后，因重度贫血给予紧急输注同型红细胞悬液4U以纠正贫血。 +畅达老师结合病史后分析，血常规提示重度贫血，建议输注同型红细胞悬液纠正贫血，已输注4U,待复查结果回报，必要时再追加输注。本患属肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致，为脾肾亏虚之崩漏，治以健脾补肾，养血止血，方用固冲汤加减，具体用药如下： +黄芪20g白术20g山萸肉15g川断15g +桑寄生15g茜草炭10g海螵蛸30g焦艾叶10g +阿胶10g +5剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年11月29日 +患者阴道出血明显减少，面色红润，精神转好，复查血红蛋白95g/L。考虑到患者自月经初潮开始便有此症状，为下丘脑—垂体—卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟，导致不排卵型功能失调性子宫出血，故在原有中药治疗的基础上加以西医雌孕激素联合疗法调整月经周期。 +2017年11月30日 +患者口服中药第3日，昨晚至今晨未见有明显的阴道出血，无头晕、乏力，无恶寒发热。查体生命体征平稳，心肺听诊无异常，面色红润，精神可。建议其继续住院观察治疗，但因其要求出院，故予以出院，嘱其门诊继续治疗。 +【方义分析】 +本例选方张锡纯《医学衷中参西录》中固冲汤为主方，临证加减，以达健脾补肾，养血止血之功。固冲汤中黄芪、白术健脾益气以摄血；煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸固摄冲任；山茱萸、白芍药益肾养血，酸敛止血；五倍子、棕榈炭涩血止血；茜草根活血止血，血止而不留瘀。全方共奏健脾益气，固冲止血之效。畅达老师考虑本患为青春期患者，自月经初潮开始至今反复出现崩漏，先天肾气不足，故去原方煅龙骨、煅牡蛎，加用川断、桑寄生与海螵蛸共用，以加强补肾以固冲任之目的；去白芍药、五倍子、棕榈炭，加焦艾叶及阿胶，以达养血止血而不留瘀之效。 +【心得体会】 +崩漏是指经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断。主要病机是冲任损伤，不能制约经血，常由肾虚、脾虚、血瘀及血热所致。本例为青春期患者，反复出现月经淋漓不尽，追其源由，系因素体先天禀赋不足，加之后天饮食不节，损伤脾胃，先天不能滋养后天，后天不能濡养先天，致使脾肾亏虚，中气虚弱，冲任不固，不能制约经血，血失统摄，故经血暴下或淋漓不尽，而发为本病。 +《济生方·卷六》说：“崩漏之病，本乎一证。轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”本病临证时应结合患者出血量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用，塞流、澄源、复旧相结合。 +塞流、澄源、复旧历来是治疗崩漏的三大原则，如《丹溪心法》云：“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其流。”塞流，即止血，在出血期间，止血防脱是当务之急。澄源，即澄清本源，辨证求因，审因论治。当阴道出血减少，或停止后，便要针对其不同的病因病机，分别选用相应方药进行调治，是治疗崩漏的重要阶段。复旧，即调理善后，多治以补肾、调肝、健脾。只有肾、肝、脾三脏与冲、任二脉及胞宫相互协调，才能有正常的月经周期。 +【经典论述】 +记载崩漏的经文很多，如《诸病源候论》曰：“漏下之病，由劳伤血气，冲任之脉虚损故也……冲任之脉虚损，不能约制其经血，故血非时而下。”《万氏妇人科》曰：“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能收敛其血，加以炽热在里，迫血妄行，故令经血暴下而成崩中。崩久不止，遂成漏下……治法有三，初止血，次清热，后补其虚，未有不痊者也。” +（胡淑玲） +病案三心脾两虚证 +【诊治经过】 +2019年2月19日 +许某，女，40岁。因月经量多20余年，阴道不规则出血1个月余入院。患者20余年前出现月经量多，需3~4小时换夜用卫生巾1次，持续2~3日，月经期及月经周期正常，伴痛经。2018年5月因月经量多，伴头晕乏力，外院查B超提示子宫壁肌瘤可能，大小约41mm×35mm,子宫内膜增厚约15mm,遂行宫腔镜检查＋诊刮术，术中见子宫内膜呈息肉样增生改变，术后未进一步诊治。之后多次因贫血住院，行骨穿等血液系统检查未见异常，予输血、补铁对症处理后出院。患者末次月经2019年1月2日，月经前10日量如平时，之后月经量增多，15~30分钟换1次夜用卫生巾，伴痛经，自行服用止血药物后阴道流血减少，但持续不净。因头晕乏力，遂到我院门诊就诊，查子宫附件彩超示子宫壁不均声像，未除外腺肌症，子宫内膜增厚约26mm,并不均回声。血常规示血红蛋白41g/L。门诊拟“异常子宫出血，重度贫血”收入我科住院 +治疗。 +查体：生命体征正常，重度贫血面容，心、肺、腹未见异常，双下肢无水肿。舌暗，苔薄白，脉细。妇科检查示外阴已婚型，阴道畅，少许血性分泌物，宫颈肥大，光滑，宫颈举摆痛(±),子宫前位，偏左，增大如孕1个月大小，质偏硬，活动欠佳，压痛(±),左侧附件区增粗明显，无压痛，右附件区未扪及明显异常。入院后急查血红蛋白37g/L,已输注异体同型红细胞悬液3U,辅以补液，矛头蝮蛇血凝酶注射剂静滴止血，头孢硫脒注射剂静滴预防感染治疗，复查血红蛋白56g/L。 +畅达老师听取病史汇报后，再次询问，患者平素大便偏溏，夜寐欠佳，现无腹痛，阴道少许血性分泌物，舌淡红，苔薄白，脉沉弱。四诊合参，中医诊断为崩漏，属脾虚证，治以健脾益气，养血止血，方用归脾汤加减，具体用药如下： +黄芪15g炒白术15g党参15g茯神15g +甘草10g海螵蛸30g阿胶10g地榆炭10g +远志10g木香5g +6剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +另患者门诊B超提示子宫内膜增厚，完善相关检查，建议行诊刮或宫腔镜检查，排查子宫内膜病变。 +2019年2月20日 +患者精神状态好转，仍是贫血貌，阴道仍有少许咖啡色分泌物，大便成形，昨晚11点入睡，今晨6点自醒。续用原方。 +2月21日再次输血3U,阴道流血基本干净，22日行宫腔镜检查子宫原剖宫产切口处未见明显憩室形成，宫腔自子宫内口水平见各壁内膜增厚明显，呈网格状改变，以后壁为主。遂行宫腔镜下宫腔内容物刮除，组织送病理检查，复查血红蛋白73g/L。28日患者精神可，无阴道出血，无腹胀腹痛，无头晕乏力，二便调，睡眠佳，黑眼圈已消失。接病理回报（宫腔）子宫内膜单纯性增生，放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内节育系统）后当日无不适，出院。 +【方义分析】 +本案因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，心脾气血暗耗；脾虚气陷，统摄无权，故暴下淋漓不止，月经量多；气血乏源，脾气亏虚，则体倦、食少；心血不足，则见健忘、不寐；面色萎黄， +舌质淡，苔薄白，脉细弱均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血。”故方中以党参、黄芪、炒白术、甘草大队甘温之品补脾益气以生血，使气旺而血生；当归甘温补血养心；茯神、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，复中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻；因患者有阴道出血，且淋漓不净，加用海螵蛸、地榆炭止血效果明显。全方共奏益气补血，健脾养心之功，兼有化瘀止血之效。 +归脾汤的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺血自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（《古今名医方论》）患者有阴道出血且淋漓不净者，加用乌贼骨、地榆炭最好不过。 +【心得体会】 +跟随畅达老师查房，觉得经方的魅力无处不在。“抓主症”“识病机”，组方不在大，贵在巧、专；用药不在多，而贵乎于精。选药精而组方巧，又在于详查善思。归脾汤中不选用酸枣仁、龙眼肉，因患者夜寐不佳不是主诉，方中远志、茯神有安神之功已够用；患者有阴道出血且淋漓不净者，加用乌贼骨、地榆炭。临床治病调经的思路，一是辨病之先后，如因崩漏而致血痨，当先调经，经调则血自复；若因虫积导致月经过少，甚或闭经，则应先治疗原发病，病愈则月经渐复。二是辨病之缓急，根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，病急势危，则速当治标以救急，如暴崩下血之际，亟需塞流止血以治标，待病情缓解后，则辨证求因以治本。三是辨年龄与月经周期之不同阶段，青春期重在顾护肾气，育龄期往往不足于血，有余于气，调经重在补肾养血，疏肝理气；绝经前肾气虚衰，天癸将竭，调经重在补养肝肾精血；绝经后治疗重在平衡阴阳，调和气血以颐养天年。四是分期辨证用药，经期血室正开，胞宫泻而不藏，经血下行，应根据经量多少因势利导，量多者适当收涩，量少者养血活血；经后血室已闭，血海相对空虚，胞宫藏而不泻，治宜养精血，补肝肾；经间期乃重阴转阳之氤氲期，治宜助阳活血；经前期应根据证候虚实，虚者补之，实者泻之。 +调经之法，重在补肾调肝，健脾和胃，调理冲任气血。脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢纽，脾主中气而统血。健脾重在运脾除湿，益气摄血。《景岳全书·妇人规·经脉类》指出：“调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”调理气血首先要辨气病、血病。病在气者，治气为主，佐以理血；病在血者，治血为主，佐以理气。 +【经典论述】 +《诸病源候论·妇人杂病候·漏下候》云：“非时而下，淋漏不断，谓之漏下。”《诸病源候论·妇人杂病候·崩中候》云：“忽然暴下，谓之崩中。”《景岳全书·妇人规·崩淋经漏不止》云：“崩漏不止，经乱之甚者也。”“暴崩者，其来骤，其治亦易；久崩者，其患深，其治亦难。”《妇科玉尺·崩漏》云：“思虑伤脾，不能摄血，致令妄行。”崩漏虽属妇科危急重症，但只要治疗得当，善后调治，预后较好。 +归脾汤原载于宋代严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明代薛己补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡，元代危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明代薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。 +（向丽媚） +病案四崩漏哮喘 +【诊治经过】 +2010年12月8日 +李某，女，52岁。因阴道不规则出血2个月，喘息3日，于2010年12月8日以“崩漏，支气管哮喘（急性发作）”由呼吸科转入我病区。该患者哮喘病史10余年，一直在我院呼吸科门诊以中西医结合治疗。既往月经规律，量中等，色红，痛经（－）。末次月经2010年11月16日。近2个月，出现月经量过多，第2日、第3日量多，1~2小时即湿透需更换夜用卫生巾。血量增多前，会出现小脚趾内侧痒，那么这几日血量一定会增多，如同放了闸的水。目前已经出 +现小脚趾痒，担心出血过多，要求用药减少血量。近2个月自觉经期喘息明显，天气变冷后发作，喘息，端正呼吸不得卧，呼气难。哮喘发作按呼吸科给予的方案：持续吸氧，布地奈德雾化吸入、茶碱缓释片、班布特罗片、孟鲁司特纳片口服、甲泼尼龙静滴控制哮喘，继续用药中。妇科检查示外阴已婚型，阴道畅，可见少许白色分泌物，宫颈光，无举摆痛，子宫后位，饱满，活动可，无压痛，双附件区未见明显异常。辅助检查(2010年11月1日，本院），血常规示血红蛋白65g/L,凝血五项、血糖、肝功能、离子四项、甲状腺功能五项、抗O、类风湿因子及血脂全项均正常，胸片提示心、肺、膈未见异常，头颅CT、心脏彩超、心电图等均未见异常，宫颈癌筛查未见异常。已给予红细胞悬液4U输注纠正贫血。 +畅达老师详细问诊，查体舌质暗，有齿痕，白苔满布，脉沉弱，证属肾气亏虚，肺气上逆，治以平喘降逆，补肾纳气，具体方药如下： +苏子10g半夏10g橘红10g当归10g +茯苓15g山萸肉20g熟地黄10g炙麻黄5g +细辛3g炙附片3g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2010年12月9日 +患者已可侧卧在床，脚趾基本不痒。 +2010年12月11日 +患者3剂中药服完，已无喘息，偶有咳嗽，无脚趾痒。复查血常规示血红蛋白107g/L。上方加尖贝10g,苏梗10g化痰止咳。办理出院。 +【方义分析】 +患者主要症状是经量增多，同时受凉后喘息发作，端坐呼吸不得卧，呼气难，受凉引起。本患首当其冲的是平喘，根据患者病史及体征，发作用宣发肺气，化痰降气之法。该患者哮喘多年，近期是受凉后发作，且呼气困难，同时出现小脚趾痒的现象。少阴肾经起于小趾之下，斜走足心，该患者久患哮喘，伤及肾气，肾不纳气，故而见喘以呼气困难。苏子降气汤出自《太平惠民和剂局方》，曰：“男女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰疼脚弱，肢体倦怠，腹肚㽲刺，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食。常服清神顺气，和五脏，行滞气，进饮食，去湿气。”主 +要治疗上实下虚喘咳证。麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，曰：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”患者受凉诱发喘息发作，舌暗，白苔满布，选此方是助阳解表，温化寒饮。紫苏子降气平喘，祛痰止咳；半夏燥湿化痰降逆；当归治咳逆上气，又有养血之效，炙麻黄辛温解表，与炙附片同用，无伤阳之弊，为助阳解表常用药对，细辛归属肾、肺二经，性善走窜，通彻表里，与麻黄、附子同用，使得外感风寒邪气可散，在里之阳得振；茯苓、山萸肉、熟地黄健脾益气以固经。 +【心得体会】 +畅达老师汤方辨证思想，就是要“抓主症”“识病机”。哮喘与崩漏似不相关，其实均与肾密切关联，肺主呼气，肾主纳气，肾不纳气，亦喘矣；崩漏因于冲任不足，亦关乎肾。冲为血海，任主胞胎，冲任均起于胞宫，向上、向后与肾相连，一源而三歧。该病例因长期哮喘反复发作，气短不足以息，张口抬肩，除因肺失宣降外，亦可由肾不纳气。该患七七天癸竭，脾气不足，肾气亏虚，故上见 +哮喘发作，下见崩漏不止。治以降气化痰，补肾固冲，得以速救。 +本案另一特点是小趾痒，畅达老师在本病例中抓住小脚趾痒，想到病起于肾不纳气。临床辨病应抓主症，然对于疑难病症，亦应见微而知著，从细微处抓住病机关键所在。从小趾痒，联系到肾经，从肾与冲任关联，把纷乱的病情理出头绪。 +【经典论述】 +《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者，从肾，上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。其支者，从肺出，络心，注胸中。”“是动则病，饥不欲食，是动则病饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，■■如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之， +虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。” +（田丹） +病案五脾气虚证 +【诊治经过】 +2012年12月11日 +王某，女，40岁。因阴道不规则出血4年，加重1年，量多10日收入院。近4年，月经21~22日一行，每次均10~12日，量时多时少。近1年症状加重，11月28日阴道出现少量出血，12月1日血量明显增多，色淡质稀，没有明显血块，至今未止，伴头晕，乏力。妇科检查示外阴血迹，阴道畅，少量积血，清理后见宫颈光，宫口闭，可见少量血液流出，无举痛。子宫后位，饱满，活动可，压痛（＋），双侧附件区未及明显异常。血常规示血红蛋白68g/L,生化全项、凝血五项、女性肿瘤等均无异常，超声提示子宫内膜12mm,回声欠均匀。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。 +根据舌、脉及体征，予红细胞悬液4U。因出血时间较长，给予抗生素静滴预防感染。经辨证后考虑脾气虚之崩漏，给予益气健脾，固冲止血，选用固冲汤，药用：黄芪30g,党参20g,白术15g,山茱萸10g,白芍10g,海螵蛸10g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g,当归10g,五倍子10g,茜草10g,3剂，日1剂，水煎服。 +畅达老师查房，患者血量有所减少，头晕、乏力有所减轻，仍为脾虚之崩漏，治以益气健脾，固冲止血，固冲汤加减，用药如下： +黄芪30g党参10g白术15g山茱萸10g +海螵蛸30g +续断15g阿胶10g +升麻5g焦艾叶10g柴胡5g茜草炭10g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +基础方未变，去常用止血药对煅龙骨、煅牡蛎，加用焦艾叶、茜草炭、续断、柴胡及升麻，加大海螵蛸的用量。 +2012年12月12日 +患者血量明显减少，今晨临厕见少许淡红色血性分泌物。 +【方义分析】 +两方均有黄芪、党参、白术、山茱萸，用量也一样，取固冲汤之益气健脾，固 +冲止血。前方中配伍煅龙骨、煅牡蛎、当归、五倍子、茜草、白芍，大量收敛固涩药物，按崩漏治疗原则“急则治其标”，迅速止血之意。后方加用升麻、柴胡疏肝理气，升阳举陷；阿胶、艾叶炭联合使用，温经养血而止血；海螵蛸重用30g,是利用其敛新血而破瘀血的作用，祛瘀血，生新血，最终达到止血的目的；茜草改为炭用，寒性降低，收涩力加大，止血作用增强。 +【心得体会】 +异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一。约1/3绝经前妇女和70%以上围绝经期和绝经后妇女因异常子宫出血就诊。异常子宫出血包括各种各样的阴道不规则出血，如功能失调性子宫出血、月经频繁、月经过多、血崩症等。异常子宫出血在中医学归为“经断复来”“崩漏”“月经过多”“经间期出血”“经期延长”等范畴。治疗原则，首分良性、恶性，良性者当以固摄冲任为大法，或补虚，或攻邪，或扶正祛邪；恶性病变者应采用多种方法，包括手术、放疗、化疗，综合治疗，以提高疗效。 +患者阴道不规则出血4年，加重1年，量多10日，病史时间较长，积久成瘀，现今用较大量的收敛固涩药，虽有海螵蛸、茜草之品活血止血不留瘀，但仍有阻滞不通，收敛太过之嫌。畅达老师选用活血止血药，如海螵蛸，适量增多，协同茜草止血不留瘀；出血致气脱，止血补血先补气，除了使用黄芪、党参外，选用柴胡、升麻升清阳，阿胶养血止血。虽说崩漏治疗“急则治其标”，以塞流为主，但是根据具体情况，辨证用药需注意补气、补血、止血及行气、行血、养血的兼顾。 +畅达老师《中医治疗月经病的几点思考》文中：月经不调虽然是经血病变，但其发病无不和气密切相关。气虚、气郁、气滞、气逆都是月经病常见发病机制。因此，辨治月经病应该充分注意到血病或气病的不同机制及两者之间的密切关系。月经病治疗时，既要注重调血，又应注意理气，总以气血协调，五脏安和，经脉通畅为目的。 +【经典论述】 +固冲汤出自张锡纯《医学衷中参西录》，曰：“治肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致崩漏而设。”张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也。”当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。山 +萸肉、龙骨、牡蛎合用收涩之力更强，张锡纯常三药同用，为收敛止血常用配伍组合。《玉楸药解》中记载海螵蛸：“行瘀固脱，兼擅其长，故能著其功。”有活血止血不留瘀的特点。 +（田丹） +失眠 +病案一心肾不交证 +【诊治经过】 +2019年3月8日 +陈某，男，54岁。主诉失眠5~6年，需要服用安眠药方能入睡，时有烦躁，口苦，手脚冰冷，大便正常，舌苔白厚，脉弦滑。畅达老师认为该患属痰郁少阳，治以疏肝化痰，安神定志，方用柴胡温胆汤加减，具体药用如下： +柴胡10g茯神15g枳实10g竹茹10g +合欢花15g首乌藤15g珍珠母30g龙骨30g +牡蛎30g +7剂，日1剂，水煎服。 +2019年3月15日 +患者仍精神疲惫，诉服药后睡眠状况改善不明显，但烦躁、口苦、舌苔厚改善，现舌苔薄黄。畅达老师查看患者后考虑，目前有心肾不交之证，于原方合交泰丸交通心肾，加黄连10g,肉桂3g,继续服用7剂。 +2019年3月22日 +患者精神疲惫的状态明显改善，面色红润，自诉睡眠时间较前明显延长，现每晚可睡4~5小时，烦躁、手足冰冷均较前减轻，舌苔薄白。交泰丸在方中起了重要作用。 +【方义分析】 +温胆汤原方出自《三因极一病证方论》，卷九谓：“治大病后虚烦不得眠，此 +胆寒故也，此药主之。又治惊悸。”卷十：“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”温胆汤是传统的清热化痰和胃方，有镇静、抗焦虑、抗抑郁的作用，具有化痰理气，清热和胃的功效，适用于恶心、呕吐、眩晕、心悸、失眠等症。 +现代所著的许多方书，多称交泰丸源自《韩氏医通》，但韩氏在原书中只是提到“黄连……为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，并无交泰丸之方名。首先提及交泰丸这一方名的，当推金元时期的李东垣。李氏在《脾胃论·论饮酒过伤》篇中载有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人参、肉桂、柴胡、小椒、白术、厚朴、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川乌头、知母、吴茱萸、黄连、皂角、紫菀等组成，功能“升阳气，泻阴火，调营气，进饮食，沉困懒倦”。方中虽包含有黄连、肉桂，但并非主药，亦非治疗心肾不交之证。明确提出黄连、肉桂同用，治心肾不交，名交泰丸者，则是清代的王士雄，他在《四科简要方·安神》中说：“生川连五钱，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，怔忡无寐，名交泰丸。”交泰丸功能交通心肾，适用于心肾不交、夜寐不宁等症。心为阳，属火，居上焦；肾为阴，属水，居下焦。两脏之间有着密切的关系，必须相互交通。《中藏经》谓：“火来坎户，水到离扃，阴阳相应，方乃和平。”又谓：“水火通济，上下相寻，人能循此，永不湮沉。”《格致余论》也云：“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火有降，一升一降，无有穷已，故生意存焉。”由于心阳（即心火）下降而交于肾阴，肾阴（即肾水）上升而济于心阳，从而使心肾两脏的阴阳、水火、升降关系处于平衡、相济、协调状态，以维持人体正常的生命活动。升降失常，水火不济，必然会产生心肾不交的病变，治疗应采用交通心肾的法则。交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上；取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下；寒热并用，如此可得水火既济。黄连六钱、肉桂一钱为丸，即是交泰丸。 +【心得体会】 +该患者失眠多年，舌苔厚腻，脉弦滑，属于痰热扰神，予柴胡温胆汤加减。2019年3月15日诊患者烦躁、舌苔厚腻等较前改善，但睡眠改善不明显，结合患者失眠，同时伴有烦躁、手足冰冷，考虑心火旺、肾气不足，心肾不交导致失眠，加用交泰丸交通心肾，改善睡眠，起到了较好的治疗效果。该患者的失眠 +原因比较复杂，单纯从舌苔厚黄腻、烦躁难眠、口苦等症状考虑存在温胆汤证，但是无法解释患者手足冰冷的症状，因此畅达老师在2019年3月15日诊时果断判断存在心肾不交，在温胆汤证的基础上配合交泰丸，在祛除湿热的基础上，交通心肾，临床疗效显著。这也充分体现了畅达老师临床思维活跃、善于抓住主症，通过手足冰冷、烦躁难眠的主要症状，明确该患存在心火亢盛、肾阳气不足的“交泰丸证”。 +畅达老师认为，该患者的失眠属于顽固性失眠，大多数医家只关注到了患者烦躁、舌苔白厚腻、脉弦滑等痰热内盛的温胆汤证，因此多次的治疗效果欠佳。在首诊中，根据患者烦躁、失眠迁延不愈，按照常规思路给予柴胡温胆汤加减治疗，患者烦躁、舌苔厚腻的痰热症状有所改善，但失眠仍不见好转。在这个时候，临床医生一定要转换思路，不要局限于温胆汤证加减，而应该关注其他症状的“蛛丝马迹”，便于指导我们下一步思考辨证的方向。该患者的“手足冰冷”在2019年3月15日诊时没有改善，且与我们首诊辨证的痰热证不相符合，因此应该调整思路，考虑到患者的顽固性失眠一定有其他没有想到的方证影响了临床的疗效，而不是一味地加用镇静安神的药物。当辨证方向准确时，即使未加重镇安神的药物，只是加了少量的黄连和肉桂，临床疗效也较好。在这个病例中，应该注意，首诊时该患者烦躁明显、舌苔厚腻，属于湿热体质，因此，交泰丸中黄连和肉桂的比例应该控制好，原文中两者比例为6∶1,在此病例中，我们也遵循黄连倍于肉桂的原则，防止肉桂量大，过于温热，加重患者痰热扰神的情况。畅达老师认为，中医方剂有不少由两味药物组成，如治疗寒阻气滞胃脘疼痛之良附丸、治疗瘀血疼痛之失笑散、治疗肝胃不和及胃中烧灼痛之左金丸，以及治疗中虚气滞之枳术丸等，组成虽简，疗效非凡，如能准确应用，可收桴鼓之效。 +【经典论述】 +《伤寒论》第一百零七条，柴胡加龙骨牡蛎汤：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者。”《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。”《伤寒论》第七十六条：“若剧者，必反覆颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。”指出了病机是余热未清，热扰胸膈，导致虚烦不得眠。文中“反覆颠倒”即翻来覆去、颠来倒去，谓患者辗转难眠。 +（姜靖雯） +病案二瘀血阻滞证 +【诊治经过】 +2019年3月15日 +崔某，女，37岁。失眠6年余，诉彻夜难眠，服用多种西药及中药均无效。患者情绪焦虑，颜面晦暗萎黄，口唇紫暗，平素经量较少，无明显腹痛，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。既往有“乙肝小三阳”病史。患者就诊时抱有明显的怀疑态度，原因是她已就诊过多家医院，并表示已经服用过上百剂中药，每看一位专家只服2~3剂中药，效果不好就不用了。面对这样一位就诊过多位专家、治疗效果欠佳、心态焦虑、依从性较差的患者，对于此类顽固性失眠的治疗思路，确实很难把握。 +考虑该患为虚实交杂，虚为气血亏虚，实为血瘀内存，治疗原则益气养血，活血化瘀。畅达老师翻看了患者提供的之前的门诊病历，方选血府逐瘀汤加 +减，处方如下： +当归10g赤芍15g地黄15g川芎5g +桃仁10g红花10g柴胡5g枳壳10g +桔梗5g牛膝15g合欢花15g玫瑰花10g +珍珠母30g +患者由于就诊经历丰富，怀疑态度明显，因此只要求开具3剂中药。2019年3月22日 +患者睡眠在服用3剂汤药后较前改善，每日可以睡3~4小时。自行按照药方在当地购买药物，继续服用至1周。自觉睡眠时间明显延长，但近几日出现腹胀，进食后明显，大便不通畅，面色晦暗，口唇紫暗，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。末次月经2019年3月17日，经量少，无腹痛。效不更方，上方加茯神15g,香附10g,继续服用1周。 +【方义分析】 +王清任在《医林改错》中记述血府逐瘀可以治疗20种病症，对“不眠，用安神养血药治之不效者，此方若神”，主治“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热（名曰灯笼病），瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即 +呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热”。 +畅达老师在《仲景活法———汤方辨证及临床》一书中，提到血府逐瘀汤主要的病机为瘀血内阻胸部，病症有胸痛，痛有定处；头痛日久，痛如针刺而有定处；呃逆日久不止；内热烦闷；心悸失眠，急躁易怒；入暮潮热，唇暗或两目暗黑、痛经等；舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。孕妇禁用，月经过多或有出血倾向者禁用。 +【心得体会】 +该案患者失眠病史较长，久病必有瘀象，且患者颜面晦暗、口唇及舌质青紫，平素经量较少，也说明血瘀明显，因此以血府逐瘀汤为主方。2019年3月22日诊时患者对疗效的反馈足以说明汤证辨识的准确。畅达老师曾在《仲景活法—汤方辨证及临床》一书中指出：临证时直觉思维是汤方辨证于临床的一种常见的思维形式，也是其在临床思辨方法中的深化和再升华。直觉思维是经验丰富的临床医师在长期的中医经典著作、中医基础理论熏陶下，反复锻炼后的一种灵感和顿悟，并非空穴来风、胡思乱想。这种思维形式具有爆发性和突破性的特点，从整体把握事物，不需严格的逻辑证明而豁然洞察问题的实质。 +畅达老师认为，心、肝二脏与失眠的关系密切，二脏的各种虚实病证均能导致失眠，并且能影响到肾、脾、胃，从而使病机更加多端。根据《灵枢经·大惑论第八十》：“卫气不入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”在汤方辨证的基础上常常加用一些平肝潜阳之品，如珍珠母、紫贝齿、磁石以潜升浮阳；又据《灵枢经·营卫生会第十八》：“老者之气血衰，其肌肉枯，气涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”在汤方辨证的基础上常常加用合欢花、夜交藤、远志等养心安神。 +畅达老师认为，患者既往应用常规思路治疗失眠，或养血安神，或清心安神，或重镇安神，均疗效欠佳，病情迁延不愈。因此根据患者舌质、口唇颜色紫暗的四诊信息，找到“血瘀内存”的线索，不仅仅着眼于安神，改善失眠，不纠结于失眠的病因病机是否与“线索”具有一致性。这种诊疗思路有别于其他专家，也是“兼症变主症”的具体体现，取得了较好的治疗效果。 +畅达老师对安神中药的服法也提出具体要求，如头煎药在每晚睡前2小 +时服用，次煎药在第2日早上服。为达到更佳药效，各证型均可在煎药2次后用药渣继煎浴足，具体方法是将药渣加水5000ml,继煎煮30分钟，滤出药渣，待温度适中(40~45℃),将双足放入药液浸泡15分钟，每晚临睡前进行。 +【经典论述】 +《世医得效方》载天王补心丹，功用滋阴养血，补心安神，主治阴虚血少，神志不安证，症见心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。王清任《医林改错》载血府逐瘀汤：“不眠，用安神养血药治之不效者，此方若神。” +（姜靖雯） +病案三湿热内蕴证 +【诊治经过】 +2018年12月11日 +范某，男，54岁。因夜寐差多年无法改善就诊。患者2015年因患有天疱疮，现仍口服小剂量激素控制病情。既往糖尿病病史，喜食肥甘厚味，现血糖控制尚可。夜寐差，几乎彻夜无法入睡，时有烦躁，晨起自觉疲劳明显，面部油光，面部散发红疹，体质壮实，纳可，大便黏滞溏稀，不成形，舌暗红，苔黄厚腻，脉沉缓滑。 +畅达老师四诊合参，处方以黄连温胆汤加减，具体药物如下： +黄连10g陈皮15g半夏15g茯神20g +枳壳10g竹茹10g栀子10g合欢花15g +珍珠母30g +7剂，日1剂，水煎服，告知患者每日早、晚服用，晚上睡前服用。 +2018年12月18日 +患者服药2剂后每日夜寐可达3~4小时，诉已有2年没有如此长的夜间睡眠了，自觉烦躁及疲劳感均明显减轻，大便黏滞不爽感减轻，仍溏，舌红，苔薄黄腻，脉沉缓。近2日自觉时有心慌，行心电图提示室上性心动过速。效不更方，原方加远志10g,苍术15g,10剂。 +2018年12月31日 +患者夜寐继续改善，每日可睡5~6小时，精神状态明显好转，1周内体重下降3kg,大便成形，2周内心慌未发作。 +【方义分析】 +该患者喜食肥甘厚味，长期服用激素，这些均为湿热体质的内因，加之地处海南，气候潮湿，内外因共同导致湿热证候明显。面部油光，大便黏滞溏稀，不成形，舌暗红，苔黄厚腻，脉沉缓滑均为湿热的表现；湿热日久，灼津成痰，痰热上扰心神，故长期失眠。长期服用激素，面部红疹，烦躁，热像明显，故加用黄连成为黄连温胆汤；烦躁明显，故加用栀子豉汤；失眠多年，因此在黄连温胆汤的基础上加用合欢皮、珍珠母等镇静安神之品，意在快速改善症状，提高疗效。 +【心得体会】 +畅达老师认为，失眠病因多端，如果采用通常的层次分析法辨气、血、阴、阳、寒、热、虚、实、脏、腑，固然能够明理立法遣药，但临床辨证过程较为复杂、辨证要点难以掌握。而采用“汤方辨证”这一更高层次的辨证思维，抓主症、识病机、辨兼症、识变化，并采用直觉顿悟思维，寻求汤证与病证的对应，在固定汤方的基础上根据患者具体情况随症加减，则可以执简驭繁，且疗效确切。 +在临床辨证方面，柴胡加龙骨牡蛎汤，常以“胸胁满闷、烦躁谵语、惊惕不安”为主症，可见一身困重、不能转侧、眩晕耳鸣、失眠易怒、狂躁、心悸不安等多种伴随症状，舌象多见红或红绛，苔黄，脉弦数。临床患者常表现为“多梦、梦境打斗、胸闷”等。 +酸枣仁汤，系肝血不足，阴虚内热为主要病机，临床以“虚烦不得眠”为主症，可见“心悸、盗汗、头目眩晕”等兼症，典型舌脉是舌红，脉弦细。临床上患者病情往往虚实夹杂，因此在确立汤证后仍需随症加减。 +栀子豉汤，病机为热扰胸膈，气机痞塞，以“虚烦不眠”为主症，伴随有反复颠倒、胸中阻塞不通、舌苔黄厚腻等兼症。 +柴胡温胆汤，痰为主要的病机，百病多因痰作祟，痰湿停留体内，脏腑气机失和，痰湿蕴热，移热于胆，胆有邪，波及于肝，则失眠多梦，主症为失眠、精神抑郁、舌苔厚腻、脉弦滑。土因木郁而不达，则纳呆、胃脘胀满不舒、便不成形； +木郁有热，则性格急躁易怒；胆气横逆移热于胃，则口苦，所以温胆汤证皆因痰而起。 +在临床实践时，要注意辨识各个方证的区别，方可准确选方，取得较好的临床效果。如天王补心丹、酸枣仁汤均有阴虚血少，虚烦少眠，但酸枣仁汤证侧重于肝血不足，治疗重在养血安神；而天王补心丹证侧重于心肾不足，虚火内扰较重，治疗上清虚热之力较强。因此强调，在选用天王补心丹时，必须抓住“失眠、心悸、舌红、脉细数”的辨证要点，可兼神疲、虚烦、口舌生疮、大便干燥等症。 +【经典论述】 +《三因极一病证方论》谓：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。”“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。” +（姜靖雯） +病案四胆郁痰扰证 +【诊治经过】 +2017年1月3日 +郑某，男，40岁，销售员，业务繁忙，应酬多。间断入睡困难2年，睡后易惊醒，夜间睡眠易感口干，不喜饮，饮不解渴，常感胃部闷胀，头部沉重，胃纳欠佳，大便黏腻，每日2~3次，小便正常。近期体检除诊断“高脂血症”，其他未发现异常。查体肥胖，油光满面，黑眼圈，啤酒肚，舌质淡红，苔白腻，脉沉缓。 +畅达老师认为该患证属胆郁痰扰，治以化痰和胃，健脾宁心，选方温胆汤化裁，用药如下： +半夏15g陈皮15g茯神20g枳实10g +竹茹10g远志10g珍珠母30g（先煎）薏苡仁20g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。药渣煮第3遍的水用以睡前沐足。1周后 +复诊。 +2017年1月10日 +患者用药后3日感觉睡眠好转，由于近几日应酬，饮酒多，脸部、胃部自觉胀热感，口苦口干明显，舌偏红，苔黄腻，脉弦。 +畅达老师处方，原方加川连10g,竹叶10g。叮嘱同前。 +2017年1月17日 +患者杜绝应酬饮酒，安心用药，增加锻炼，晚餐量减少，尽量以素食为主。睡眠好转。 +2017年1月24日 +患者黑眼圈浅了许多，动作明显灵活许多，自述睡眠好转，身体自觉轻松，胃不觉胀，大便好。原方再用1周，叮嘱锻炼减肥、减少晚餐量。 +【方义分析】 +本例患者工作繁忙、应酬多，饥饱失常、肥甘厚腻，损伤脾胃，脾胃不和，水谷难化，痰饮渐成，痰饮阻络，气机不畅，见胃部闷胀、头闷如裹；津不上承，口渴口干，气机不畅，至胆失疏泄，痰浊内扰，胆胃不和，不能入寐；胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊。治宜理气化痰，和胃利胆，方选温胆汤化裁。方中半夏辛温，燥湿化痰和胃，为君药；臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰除烦；半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞，陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增；佐以茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源；加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性；以甘草为使，调和诸药。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。 +纵观温胆汤方，半夏＋陈皮：半夏为化痰圣药，陈皮理气化痰，两药合用可燥湿化痰；茯苓＋甘草：茯苓健脾利湿，宁心安神，甘草健脾益气和中，两药共奏健脾利湿，益气和中之效；竹茹＋枳实：竹茹甘凉，清热化痰，为少阳腑热、痰热要药，枳实微寒，理气行痰，消积除痞，两药合用有清热化痰之功。全方寒温均衡，均以治痰见长。温胆汤如此化痰之力正可为胆腑“排除干扰”，使胆腑安和清净，从而发挥其正常生理功能。正如《医宗金鉴·删补名医方论》论：温胆汤“方以二陈治一切痰饮，加竹茹以清热，加生姜以止呕，加枳实以破 +逆，相济相须，虽不治胆而胆自和，盖所谓胆之痰热去故也”。 +本例原方基础上易茯苓为茯神，添远志增强安神之效，加珍珠母以重镇定惊，增薏苡仁重以健脾利湿。二诊时患者再次应酬，饮酒肥甘厚腻后，出现脸部、胃部胀热感，口苦口干明显，舌偏红，苔黄腻，脉弦，为痰郁化热之象，故变方黄连温胆汤方化裁，以化痰清热和胃。 +【心得体会】 +脾胃失运，不能升清降浊，则心肾之气不得中焦相助，肾水不能上制心火，心火不能下济肾水，水火既济之功受阻，而致阴阳失交，阳不入阴，从而失眠。其表现多有，多梦易醒，脘腹胀满，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便异常或便秘等。针对这种原因的失眠，在治疗上要重点调理中焦脾胃，进而改善失眠的情况。后世医家对“胃不和则卧不安”的理解有以下两种：一是指患者由于气喘而不得平卧，是一种疾病强迫性体位的表现；二是指由于脾胃不和而出现的失眠不能安卧等病证。按照西医学的理论，身体所有的器官包括胃肠道都是由大脑控制的，而胃肠道只是按照大脑中枢系统的指挥，日复一日从事着蠕动和分泌的机械运动。大脑情绪可以影响胃肠的消化功能，反之，胃肠工作不正常也会干扰人的情绪。 +本例患者是销售员，业务繁忙、应酬多是特点。饮食失节是诱因，其导致的脾胃损伤不和是失眠的重要因素。除辨证选方、用药精准之外，改善患者生活、工作、饮食、起居的情况，仍是治疗本病的关键所在。 +临床上“瘦人多虚多火，肥人多痰多湿”实为至理名言。对不寐者，凡瘦削之人，多为酸枣仁汤证、补心丹证及归脾汤证辈；而肥硕体则为温胆、二陈辈。认真观察体质、体型，临床辨证治疗往往可执简而御繁。另和患者言语交流、心灵沟通，往往可收事半功倍之功。 +【经典论述】 +《素问·逆调论》：“阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行，阳明逆不得从其道，故不得卧也。”因“谷始于胃，其精微者，先出胃之两焦，以溉五脏，别出两行，营卫之道”（《灵枢·五味》），故有“胃为卫气之本”之说。《备急千金要方·胆虚实》云“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，宜服温胆汤。《三因极一病证方论》温胆汤治：“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心 +惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肿浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。”其主治内容已从“胆寒”变为“心胆虚怯”，并明确提出其病变机制为“气郁生涎，涎与气搏”。《备急千金要方》中温胆汤主要用来治疗“大病后虚烦不得眠”，原方由竹茹、枳实、半夏、生姜、陈皮、甘草六味药组成。《医宗金鉴·删补名医方论》认为本方主治“热呕吐苦，虚烦，惊悸不眠，痰气上逆”，并在《伤寒心法要诀·汇方》中以歌诀形式概括其主症为“口苦，呕涎，烦，惊悸”。《血证论》对此亦有论述，曰：“二陈汤为安胃祛痰之剂，竹茹清膈上之火，加枳壳以利膈上之气。总求痰气顺利，而胆自宁。”另外，“百病皆由痰作祟”，气滞易生痰涎，同样痰涎作为有形实邪也易壅塞经络，加重气滞不通，从而变生多种症状。温胆汤化痰力强，可以祛除痰涎实邪，疏通经络，有利于气机升降出入恢复正常。 +（朱晶） +病案五肝火扰心证 +【诊治经过】 +病例12017年3月14日 +卓某，女，37岁。因反复入睡困难10年来诊。患者近10年无明显诱因出现入睡困难，严重时甚至彻夜未眠，需服用安眠药方可入睡。症见：头晕，心悸烦躁，咽干口燥，月经量少，胃纳可，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄，脉弦细。月经初潮13岁，28~30日一行，周期3~5日，量少，色鲜红，无痛经，末次月经2017年3月10日。 +畅达老师考虑为肝血不足，阴虚内热所致的不寐证。肝藏血，血舍魂，心藏神，血养心，肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故心悸，难以入睡；血虚无以荣润于上，故见头晕、咽干口燥。治疗以养血安神，清热除烦为则，拟酸枣仁汤加减，具体用药如下： +酸枣仁30g茯神15g知母10g白芍15g +黄连10g当归15g柴胡10g郁金15g +牡丹皮15g栀子5g珍珠母30g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年3月21日 +患者睡眠好转，心悸较前改善，舌红，苔薄黄，脉弦细。守上方加合欢皮15g,夜交藤15g,服药20剂后，能快速入睡，且睡后不易醒。 +病例22017年3月14日 +黄某，男，38岁。因反复失眠8年来诊。近8年因工作压力大出现失眠，入睡困难，睡后易醒，伴头晕耳鸣，心烦易惊，畏寒，性欲低下。曾在精神科就诊，诊断为“焦虑症”，口服米氮平等抗焦虑药，效果不明显。症见：入睡困难，睡后易醒，伴头晕耳鸣，心烦易惊，畏寒，性欲低下，胃纳可，大便干，小便正常，舌暗红，苔焦黄，脉弦细。 +畅达老师考虑为不寐之肝火扰心证。患者平素情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安而不寐；肝郁化火上扰，故头晕、耳鸣。治疗以疏肝解郁，宁心安神为则，柴胡龙骨牡蛎汤加减，具体用药如下： +柴胡10g黄芩10g半夏10g桂枝10g +白芍15g龙骨30g牡蛎30g石菖蒲10g +郁金15g紫贝齿30g生铁落30g生姜10g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年3月21日 +患者睡眠、头晕、耳鸣等症状均较前改善，舌暗红，苔焦黄，脉弦细。继续守上方服药30剂后，睡眠明显改善，无头晕、耳鸣，性欲提高。 +【方义分析】 +病例1方中酸枣仁以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神；茯神宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦；白芍补肝血；当归补血养血；柴胡、郁金行气解郁；黄连、牡丹皮清热除烦；栀子泻火除烦；珍珠母镇静安神。全方共奏养血安神，清热除烦之效。 +病例2方中柴胡、黄芩、桂枝和解少阳，疏泻肝胆之气机；加白芍配伍柴胡疏肝柔肝；龙骨、牡蛎、生铁落、紫贝齿重镇安神；半夏、生姜和胃降逆；石菖蒲、郁金开窍宁神。全方共起疏肝解郁，宁心安神之功。 +【心得体会】 +畅达老师认为不寐的病因虽多，但其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。 +一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。因心主神明，神安则寐，神不安则不寐；阴阳气血之来源，由水谷之精微所化，上奉于心，则心神得养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神志安宁。肝郁化火，或痰热内扰，神不安宅者以实证为主；心脾两虚，气血不足，或由心胆气虚，或由心肾不交，水火不济，心神失养，神不安宁，多属虚证。 +治疗上以调整脏腑、阴阳为原则，肝火扰心者，疏肝清心安神；肝血不足，虚热内扰者，养血安神，清热除烦；心肾不足，阴虚内热者，滋阴养血，补心安神；胆胃失和，痰热内扰者，利胆和胃，清热化痰；瘀血阻络，心神失养者，活血化瘀，通络宁神。具体用药，肝火扰心者，一般以柴胡加龙骨牡蛎汤加减，方中柴胡、黄芩、桂枝和解少阳，疏泻肝胆之气机，加白芍配伍柴胡疏肝柔肝；龙骨、牡蛎、生铁落、紫贝齿重镇安神；半夏、生姜和胃降逆；石菖蒲、郁金开窍宁神。肝血不足，虚热内扰者，选用酸枣仁汤加减，方中酸枣仁养肝血，安心神；茯苓、珍珠母宁心安神；知母滋阴清热；黄连清心火，当归、白芍养血理血；柴胡、郁金疏肝解郁；栀子清心除烦。心肾不足，阴虚内热者，选用天王补心丹加减，方中生地黄滋肾养阴；玄参、天门冬、麦门冬有甘寒滋润以清虚火之效；丹参、当归用作补血、养血之助；人参、茯苓益气宁心；酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神；柏子仁、远志、朱砂养心安神。胆胃失和，痰热内扰者，选用温胆汤加减，方中半夏降逆和胃，燥湿化痰；竹茹清热化痰除烦；枳实行气消痰，使痰随气下；佐以陈皮理气燥湿；茯苓健脾渗湿，脾湿去，痰自消；生姜、大枣益脾和胃。长期顽固性不寐，临床多方治疗效果不佳，伴有心烦，舌质偏暗，有瘀点者，依据古训“顽疾多瘀血”的观点，可从瘀论治，选用血府逐瘀汤，药用桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、丹参活血化瘀，柴胡、枳壳理气疏肝，地龙、路路通活络宁神，生地养阴清心。 +畅达老师认为治疗不寐应掌握三个要领：①注意调整脏腑、气血、阴阳的平衡。“补其不足，泻其有余，调其虚实”，使气血调和，阴平阳秘。②强调在辨证论治基础上施以安神镇静。安神的方法有养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇惊安神、安神定志等不同，可随证选用。③注意精神治疗的作用。消除患者顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。 +【经典论述】 +《景岳全书·不寐》云：“无邪而不寐者，必营气不足也，营主血，血虚则无 +以养心，心虚则神不守舍。”《类证治裁·不寐》云：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”《古今医统大全·不寐候》云：“痰火扰心，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不寐者多矣。有因肾水不足，真阴不升而心阳独亢，亦不得眠。有脾倦火郁，夜卧遂不疏散，每至五更随气上升而发躁，便不成寐，此宜快脾发郁，清痰抑火之法也。”《医效秘传·不得眠》云：“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰而不眠也。心藏神，大汗后则阳气虚，故不眠。心主血，大下后则阴气弱，故不眠。热病邪热盛，神不清，故不眠。新瘥后，阴气未复，故不眠。若汗出鼻干而不得眠者，又为邪入表也。” +（陈姚宇） +术后诸证 +病案一术后腿痛 +【诊治经过】 +2012年2月22日 +王某，女，43岁。1周前做手术，考虑发生右下肢静脉栓塞。患者因多发性子宫肌瘤、宫内节育器下移，于2012年2月21日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术＋子宫内膜异位灶电凝术＋取环术。因肌瘤位置原因，手术时间4小时50分，术中出血约300ml。2月22日，术后第1日，肛门未排气，无腹胀，舌淡，苔白，脉细。复查血常规，血红蛋白69g/L,申请输血。 +畅达老师考虑气随血脱，治以补中益气，健脾补血，以补中益气汤加味，药用如下： +党参20g黄芪20g白术10g甘草10g +陈皮10g柴胡10g升麻10g当归10g +厚朴5g +5剂，日1剂，水煎，分2次服。 +同时，给予足浴改善末梢血液循环，防双下肢静脉栓塞。 +2012年2月27日 +2月23日，术后第2日，肛门已排气，输注红细胞悬液4U。2月26日，术后第5日，述2月24日下午，出现右侧小腿麻木感，未在意，今日开始疼痛，站立时加重疼痛，右脚因疼痛不能走路。查体双下肢不肿，肤温对等，右侧小腿内侧压痛（＋）。超声检查示腘静脉未见血栓。给予盆痛消外敷+TDP照疗及丹参冻干粉静滴。2月27日，术后第6日，右侧小腿疼痛缓解不明显，伴有 +口干，舌质暗红，苔薄白，脉细。复查血常规，血红蛋白92g/L。 +畅达老师考虑气虚血瘀证，治以益气化瘀，予补阳还五汤，药方如下：黄芪50g当归尾10g赤芍10g地龙10g川芎10g桃仁10g红花10g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2012年2月28日 +2月28日，术后第7日，口服补阳还五汤1剂，今晨明显好转，右脚可落地走路，但还有麻木感。 +跟随畅达老师查房，汇报病例，老师在肯定了基础方的同时，建议加桂枝、牛膝温经通络，继续服用，药方如下： +黄芪50g当归尾10g赤芍10g地龙10g +川芎10g桃仁10g红花10g桂枝10g +牛膝10g +5剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2012年3月2日 +术后第10日，患者腿疼痊愈，查体双下肢无浮肿，皮温对称，右侧小腿无不适感，行走正常。腹部伤口已拆线，愈合好，办理出院。 +【方义分析】 +补阳还五汤治疗气虚血滞证，即王清任所谓“因虚致瘀”，以补气为主，活血通络为辅。方中重用生黄芪补益元气，气旺则血行，瘀去络通；当归尾活血通络而不伤血；赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力；桂枝温经通脉，《神农本草经》记载“利关节，补中益气”；牛膝在《神农本草经》记载“主寒，湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气伤”，是下肢引经药。全方补气而不壅滞，活血又不伤正，终使气旺、瘀消、络通，诸症向愈。 +【心得体会】 +手术后常见并发症之一就是双下肢静脉血栓的形成，基本病理是在某些特殊的情况下，使得血液循环不畅，在血管内形成栓子，导致血管堵塞，进而引发一系列临床症状。尤其是在妇科肿瘤手术后，其发病率高达12%~39%,所 +以术后预防静脉栓塞在围手术期管理中是重要的一部分内容。本并发症引起的常见原因主要是术中出血多、手术时间长及术后卧床休息时间过久等，最终导致静脉血行不畅，静脉栓塞形成。根据栓塞发生的部位而命名，最为常见的就是双下肢的静脉栓塞。 +畅达老师《仲景活法—汤方辨证及临床》中，对补阳还五汤证进行了总结和汤证辨疑，认为补阳还五汤治疗的基本病机是气虚血滞，脉络瘀阻。按汤证脉症诊断要点，“气为血之帅”“血为气之母”，当机体出血时，依附于血、存于血中的气也会随之而丢失，即出现“气随血脱”。本案手术时间较长，术中出血多，经过输血后，阴血虽暂时补充，但是气的不足，导致摄血无力，运血不通，血行不畅，“不通则痛”，故出现右下肢“不遂”，具备了主症，即可使用本方。现代研究文献表明，补阳还五汤具有改善微循环，促进神经系统损伤修复等作用。对于手术或失血量较大患者，要主要考虑气虚血瘀问题，尤其是手术患者，手术时间超过3个小时或者出血量超过500ml的患者，术后要及时给予补气行血方—补阳还五汤，可避免术后血栓发生。 +【经典论述】 +补阳还五汤出自王清任的《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。”王清任认为：人体的阳气，原本左右各五成。失去五成元气后，会半身不遂。本方重用黄芪，能使亏空的五成元气恢复回来。元气又名阳气，所以称“补阳还五汤”。张锡纯《医学衷中参西录》上册：“至清中叶王勋臣出，对于此证，专以气虚立论，谓人之元气，全体原十分，有时损去五分，所余五分，虽不能充体，犹可支持全身。而气虚者，经络必虚，有时气从经络处透过，并于一边，彼无气之边，即成偏枯。爰立补阳还五汤，方中重用黄芪四两，以峻补气分，此即东垣主气之说也。”《金匮要略·血痹虚劳》中记：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”此方益气健脾，和血通痹，主要治疗营阴不足，失于濡养导致的肌肤麻木不仁。王清任的补阳还五汤实际上是对黄芪桂枝五物汤的进一步化裁，加大了活血之功。 +（田丹） +病案二术后便血 +【诊治经过】 +2013年12月24日 +吴某，女，44岁。因继发性不孕症于2013年12月20日全麻下行宫腔镜检查术＋腹腔镜探查术。术中宫腔镜下未见异常，腹腔镜因腹腔粘连严重，中转开腹，术中见部分网膜，肠管与腹膜及腹壁粘连，小肠表面及小肠之间均为致密膜状粘连包裹，小肠及小肠间致密粘连带包裹封闭盆腔，无法探及子宫双侧附件。请外科医师台上会诊，分离部分粘连带后，仍无法进入盆腔。交代病情后，家属签字放弃继续手术。手术时间1小时50分，术中出血约30ml,尿管畅，尿色清，量约600ml,术后留置尿管持续开放。12月22日，术后第2日，阴道少许血性分泌物，无腹痛等不适，肛门已排气，拔除尿管后已自解小便。自诉今日凌晨解黑便1次，未伴有不适感。辅助检查，血常规示白细胞计数12.8×109/L,血红蛋白113g/L,血小板275×109/L,红细胞比容12.1%,中性粒细胞81.81%;尿液分析示有隐血，无排尿不适感，考虑尿液为阴道恶露污染所致，不予特殊处理；粪便常规回报隐血（＋＋＋＋）。行直肠指检未见新鲜血迹，未及异常赘生物。 +予暂禁食，外科会诊考虑为应激性溃疡，给予对症处理，并建议行胃肠镜检查。12月22日晚，患者21:30肠道准备后约15分钟，解出暗红色血液约20ml,未见粪便及黏液样物，给予白眉蛇毒凝血酶1ku肌注对症处理，给予止血对症处理。12月23日，术后第3日，无阴道流血，无腹痛腹胀，无恶寒发热，无头晕头痛等不适，肛门已排气，昨日至今未解大便，小便点滴而出，量少，无尿痛。查体：体温36.4℃,脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压110/80mmHg。心肺查未见异常，腹部术区辅料干净，肠鸣音可，双下肢不肿。因患者昨晚至今未解血便，现无腹痛腹胀，病情稳定，继续给予抑酸护胃、止血及能量补液对症支持治疗。暂不行胃肠镜检查。12月24日，术后第4日，无腹痛及腰酸，无腹胀，小便短小，无尿痛，自诉今晨大便1次，成形，色暗，无明显新鲜血液，睡眠可，舌暗，有瘀斑，脉沉缓涩。查体生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，无明显压痛，无移动性浊音。 +畅达老师听取病史汇报后，考虑该患为血瘀型，治以化瘀止血，理气行水， +拟方桂枝茯苓丸，药用如下： +桂枝10g茯苓30g桃仁5g红花5g +焦地榆20g白及10g仙鹤草15g香附10g +延胡索10g +3剂，日1剂，水煎，分2次服。密切观察。 +12月25日，无明显腹痛及腰酸，无腹胀，小便频数症状明显缓解，大便成形，色稍暗，无明显新鲜血迹，睡眠可，舌暗，有瘀斑，脉沉缓涩。查体生命体征正常，心肺听诊无异常，腹软，无明显压痛，无移动性浊音。辅查大便常规示隐血（＋＋＋），未见红细胞。停用止血药。12月26日，术后第6日，无阴道出血，无腹痛腹胀，无恶寒发热，无头晕头痛。小便正常，一夜仅排尿1次，尿量约400ml,昨日至今未解大便。查体：体温36.4℃,脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压110/80mmHg,心肺查未见异常，肠鸣音可，双下肢不肿。腹部伤口已拆线，愈合好。12月27日，术后第7日，大小便畅，无不适感。26日早8时至27日早8时，24小时未解黑便。腹部伤口已拆线，愈合好。要求出院，给予其办理。12月28日，今晨返院门诊复查，自述大便色黄，无尿频感，小便正常，大便常规，无隐血。 +【方义分析】 +《三因极一病证方论·失血叙论》中：“夫血犹水也，水由地中行，百川皆理，则无壅决之虞；血之周流于人身荣经府俞，外不为四气所伤，内不为七情所郁，自然顺适。万一微爽节宣，必至壅闭，故血不得循经，荣养百脉，或泣或散，或下而亡反，或逆上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉，十种走失，无重于斯，随证别之，乃可施治。”本病例术后出现便血，同时出现小便短小。考虑手术耗气气虚，无力行血，滞而不通，阻碍水道，出现癃的症状。舌暗，有瘀斑，脉沉缓涩，说明血瘀存在，水瘀互结，侧重血瘀。故选桂枝茯苓丸，活血祛瘀，以通水道。桂枝、桃仁、红花活血通瘀；茯苓健脾淡渗利湿，通水道；焦地榆，去地榆之寒凉之性，取其收敛止血之效，协同白及、仙鹤草增强收敛止血之功；香附、延胡索行气活血，以通瘀道，血畅水道通。 +【心得体会】 +畅达老师在《中医临床思维要略》一书中，对于中医不同的临床思维，通过 +医案列举的形式，由浅入深、生动形象的展示。本例运用了“以中医病名作为思维切入点”——便血及癃的病因病机分析，确定水瘀互结，给予活血化瘀，行气利水治疗。本病例是手术患者，手术时间虽不足2小时，出血不多，但由于术式更改、腹腔探查等情况，考虑正气损伤，气虚，行血无力。津血的生成和运行输布均赖于气之推动、气化，尤与脾、肺、肝三脏的功能密切相关。若脾之运化、统摄功能失常；肺失宣降，不能助心以行血脉；肝失疏泄，或藏血功能异常，均可导致水停血瘀，形成水血互结之证。《灵枢·百病始生》中记载：“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。”故治疗时，除活血化瘀外，加用行气利水之品。 +本患盆腔广泛粘连，合并输卵管积水，时常伴有少腹部刺痛，术后出现小便短小，同时参考舌苔、脉象，考虑其水瘀互结，且偏于热瘀。但同时考虑术后发生，故在选方用药上注意用量，祛瘀药物量不宜过大，同时给予凉血止血药物加以配伍。如同《灵枢·百病始生》中所载：“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，着而不去，而积皆成矣。”无论气虚或气滞，气之推动无力、气机不畅，易造成津血运行受阻、代谢失常，从而形成病理之瘀血痰饮，因此，治疗水血互结证时，须在活血利水基础上适当加入补气或行气之品。水瘀互结病证多日久而成，常伴正气亏虚，故用当注意不可过用而伤正。正如邓铁涛所言：“利水过快易伤阴，祛瘀过剧多耗血破血，徒加重病人临床症状。” +【经典论述】 +桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，曰：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”南京中医药大学国际经方学院黄煌将桂枝茯苓丸治疗的证治，归纳总结为“桂枝茯苓丸体质”，对血瘀证做了进一步的扩充［《黄煌经方使用手册（第三版）》］。 +《灵枢·百病始生》云：“温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”揭示了水血互结而成积癥。仲景在《金匮要略·水气病脉证并治》中载：“血不利则为水。”清代唐容川在《血证论》中指出：“病血者未尝不病水，病水者亦未尝不病血也。”又说“血积既久，亦能化为痰水”，即说明瘀能生水，水可酿瘀。水滞日久，必有血瘀；瘀血内阻，久必生水，进而形成水瘀互结 +这一基本病机。《金匮要略》中有此类病证，如妊娠癥病下血、妇女水血互结胞室等。水瘀互结就要以瘀水同治，血水分消为治疗的正治之法。张仲景丰富和发展了水血相关治法，如《伤寒杂病论》中的调津凉血法、养血利水法、逐瘀除湿法、下血逐水法、利尿消癥法等，并创制了当归贝母苦参丸、猪苓汤、己椒苈黄丸、大黄甘遂汤、桂枝茯苓丸等水血同治的方剂，为辨证调治水血之典范。瘀血偏重，血瘀及水者，治血药为主，如桂枝茯苓丸治证，系癥积日久，血瘀及水，病偏血分，故方中除用桃仁、丹皮、芍药活血化瘀外，还用桂枝温经通脉，却只用一味茯苓渗湿利水。 +（田丹） +肠炎 +病案一肝脾不调证 +【诊治经过】 +2018年12月7日 +黄某，女，53岁。宫颈癌术后半年，放疗后2个月。患者出现放射性肠炎，为求中医治疗，入住我科。症见：精神差，乏力，下腹部隐痛不适，部位不定，头痛失眠，口中和，纳差，小便可，肛门下坠感明显，大便次多，每日10余次，量少偏干，舌淡，苔白，舌根厚，脉弦弱。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析，考虑气滞兼有气虚，予四逆散加减，具体方药如下： +柴胡10g白芍10g枳实15g木香10g +槟榔10g香附10g当归20g太子参10g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +该患为早期宫颈癌，已行规范的根治术，术后放疗预防肿瘤复发，预后良好。但放疗后出现放射性肠炎，导致患者生活质量下降，打击患者信心，出现纳差、头痛、失眠等神经衰弱症状。 +2018年12月14日 +患者睡眠质量明显改善，胃口好转，头不痛，肛门下坠感缓解，大便次数减少，每日4~5次，舌脉同前。畅达老师鼓励患者相信中医，坚持吃一段时间中药。由于患者口服中药后，仍有腹痛，守前方，重用柔肝敛肝之白芍，加至15g,7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。 +【方义分析】 +本病例为早期宫颈癌，庆幸发现早，预后很好，但放疗后出现肠炎，腹部隐痛，肛门下坠感，大便次多，每日10余次，伴头痛失眠等。肝喜条达而恶抑郁，若情志郁怒，肝气不疏，致肝气郁结，横逆犯脾，肠传导失常，则腹痛、大便失常，气滞、气虚，则肛门下坠、便频。四诊合参辨证为肝脾不调夹气虚，拟方四逆散加减以调和肝脾气血，兼以补气。“调气则后重自除”，应用木香、槟榔行气导滞，配合当归、白芍以调和气血，通则不痛。柴胡配枳实，两者一升一降，可升清降浊，疏达阳气，宣畅三焦气机；柴胡、甘草同用，和中疏郁；枳实配白芍，一气一血，调其气血；白芍与甘草相伍，和血利阴，缓急舒挛，调和肝脾；四药辛、苦、酸、甘、寒，共奏疏肝理脾，升清降浊，缓急止痛之功效。 +【心得体会】 +畅达老师认为中医治病，注重识症。根据临床症状、舌脉，辨病候、识病机、定治法、择方药。本案少腹隐痛、肛门下坠，病在肝经气机不利，故以四逆散疏肝，加木香、槟榔行气导滞。中医虽无放射性肠炎之说，但依症而辨，仍可做到满意疗效。 +畅达老师精于汤方辨证，亦重视“药证”。如本案中运用芍药治疗腹痛，《本草求真》谓芍药：“其用凡六，安脾经，一也；治腹痛，二也……是以书言能理脾、肺者，因其肝气既收，则木不克土，土安则金亦得所养，故脾、肺自尔安和之意。”又如枳实治疗肛门下坠感，《神农本草经》谓枳实：“止痢……利五脏。”《药性论》曰：“主肠风痔疾。”《日华子本草》谓：“主肠风痔疾……痔肿，可炙熨。” +【经典论述】 +《伤寒论》云：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”《素问病机气宜保命集》卷中：“下血调气。《经》曰：泻而便脓血，气行而血止，行血则便脓自愈，调气则后重自除。” +（邢明远） +病案二热毒蕴结证 +【诊治经过】 +2017年3月24日 +林某，女，55岁。因阴道残端癌放、化疗后1年余，反复便血1个月余入院。经过西医激素、灌肠等一系列治疗后未见明显好转。症见：神清，精神可，大便带血，色鲜红，每日1~3次，质稍干，头晕，无明显乏力，偶有下腹部闷痛不适，食纳可，小便可，舌暗红，苔薄黄，脉弦。辅助检查，粪便隐血(+++)。血常规，血红蛋白103g/L。 +畅达老师查看患者，结合病史，以清热解毒凉血，和气行血为治则，具体方药如下： +枳壳30g焦地榆15g生地榆15g槐花10g +生白术15g +日1剂，煎汤后2/3药液，分2次温服；1/3药液38℃左右保留灌肠，每日1次。 +2017年3月27日 +患者诉大便带血较前明显减少，要求带药出院。嘱患者回家后继续中药灌肠＋口服。 +【方义分析】 +患者有放、化疗病史，放、化疗属热毒，热毒伤及肠道，灼伤血络津液，加之素体脾气亏虚，湿邪内生，湿、热、瘀互结，而出现湿邪阻遏气机，热毒迫结肠道，损伤肠道，血热妄行，久之则出现便血等症。故以清热解毒，凉血止血，健脾摄血为治则。生地榆、焦地榆相配伍，清热解毒，凉血止血；地榆、槐花相配伍，疏肠风，凉血止痢；生白术健脾摄血；本方重用枳壳，取其理气宽中，行滞消胀之效，气行血自行，血循肠道，便血自止。 +【心得体会】 +本病例为放射性肠炎，中医当属“肠风”“肠癖”之类，主要由热毒损伤肠道，致使肠道泌清别浊功能受损，水湿停滞，阻遏气机，热毒伤阴，迫血妄行。 +脾虚热毒蕴结为主要病机特点，本虚标实。畅达老师在此病例中，并未选择葛根芩连汤等清热利湿方剂，而注重肿瘤患者经过放、化疗后热毒蕴结，正气损伤这个特质，以行气和血，攻补兼施为治则，重用枳壳等行气之药，气行则血行，取得不错疗效。此例为宫颈癌放、化疗后所致放射性肠炎，毒热蕴结致反复便血，故可用清热解毒，凉血止血之品，通过灌肠配合口服，疗效佳，区区几味常见中药，疗效显著，可见畅达老师遣方用药之精妙。 +【经典论述】 +《华氏中藏经》曰：“便血乃大肠热极，病位在大肠，风中大肠则下血。”表明便血病位在大肠，病机与热相关。《寿世保元·便血》中记载：“下血者，大便出血也，乃脏腑积湿热之毒而成，或因七情六淫所伤，气血逆乱，营卫失度皆令人下血。”由此可见，便血与湿热之毒密不可分。《黄帝内经》中记载：“和血则便脓自愈，行气则后重自除。”故行气和血，清热解毒为便血的主要治法。 +（张慧） +病案三阳郁湿阻证 +【诊治经过】 +2017年11月10日 +王某，女，79岁。因宫颈癌放疗后，反复便血、大便次数多1个月就诊，诊断为“宫颈癌放疗后放射性肠炎”。患者面色苍白，因反复便血，出现贫血，反复多次输注悬浮红细胞改善贫血，面部表情痛苦，诉大便次数多，里急后重，大便带鲜血，每日近20次，大便前下腹部闷痛明显，胃纳不佳，舌淡红，苔薄白，脉沉细。于外院给予激素灌肠治疗后，症状可缓解，但出院后反复发作，患者日常生活受到较大影响，情绪焦虑，因反复多次解大便，无法出门。 +畅达老师看诊后，予四逆散合葛根芩连汤加减，具体药物如下： +柴胡10g白芍15g枳实15g生甘草10g +葛根15g黄芩10g黄连10g焦地榆15g +生地榆15g姜炭10g三七粉6g +7剂，煎汤300ml,其中2/3,约200ml,分早、晚2次口服，1/3,约100ml, +37~38℃每日保留灌肠，维持时间30~40分钟。 +患者经过1周口服中药汤剂配合中药保留灌肠后，便血明显减少，里急后重及腹痛减轻，给予原方7剂后出院。 +2017年11月24日 +患者按照出院时的要求，服药7日后门诊继续开药，诉经过2周治疗，便血、腹泻基本消失，每日大便次数仍偏多，日3~5次，不成形，近2日停药后有1~2次大便带少量血，纳眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉细。效不更方，原方去三七粉，加炒白术10g,14剂，用法同前。 +2017年12月15日 +患者诉因药物用完自行停药，近1周出现大便带血，次数较多，但次数及便血程度均较治疗前减少，腹痛减轻。情绪明显好转，治疗配合较好，面色转红润，自觉乏力明显减轻，可以进行简单的家务劳动，舌淡红，苔薄白，脉沉细。上方加槐花10g,14剂，告知患者中药汤药2日服用1剂，中药灌肠隔日1次。 +2018年1月12日 +患者精神状态较好，诉近期便血仍反复出现，但量较少，大便次数较前减少，每日2~3次，里急后重症状基本消失，面色稍萎黄，舌淡红，苔薄白，脉沉细。患者对治疗效果比较满意，可以外出进行简单的社交活动，自诉外院查血常规提示贫血明显改善。 +畅达老师另出一方，嘱咐患者每周口服中药3剂，中药保留灌肠3次，方药如下： +柴胡10g白芍15g枳实10g炙甘草10g +炒白术15g焦地榆15g生地榆15g槐花10g +三七粉3g紫草10g +2018年4月2日电话随访，患者表示现仍间断服药及保留灌肠，每日大便2~3次，偶见少量暗红色血，腹痛及里急后重消失，但进食刺激食物后上述症状会加重。告知患者，注意饮食及生活习惯的调整，尽量避免情绪波动。 +【方义分析】 +畅达老师选用四逆散合葛根芩连汤加减。其中四逆散出自《伤寒论》第三百一十八条：“少阴病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重者，四逆散主之。”主要病机是气机不畅，阳郁不伸。葛根芩连汤出自《伤寒 +论》第三十四条“太阳病，利遂不止。脉促者，喘而汗出者，葛根芩连汤主之。”病机是表证未解，邪热入里，表里俱热，升降失调。本患者为宫颈癌，经过盆腔放疗，放射线属于热毒，灼伤肠道脉络，故见反复腹痛，出血；里急后重，腹中痛，泄痢下重，属于湿热下注，气机不畅。地榆味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热，具有凉血止血，解毒敛疮的功效，是清热凉血，收涩止血之佳品，常用于下焦热盛的便血、痔血、尿血、血痢。其中，生地榆长于清热解毒，消肿敛疮，故多用于疮痈肿痛、水火烫伤、蛇虫咬伤等病症的治疗，常与金银花、皂角刺、蒲公英、败酱草等药配合使用；焦地榆长于凉血止血，故常用于血热妄行所致的便血、尿血、崩漏等病症的治疗，常与侧柏叶、白茅根、仙鹤草、茜草等药配合使用。姜炭作温药，有反佐的作用，防止其他药物过于寒凉。大剂量枳实有治疗肛周疾病，如痔疮的作用，民间枳实二两加白糖治疗痔疮，效果较佳。 +【心得体会】 +从本病的治疗过程中，笔者深刻体会到中医药治疗放射性肠炎的优势。放疗属于妇科肿瘤非常重要的治疗手段，但放疗后患者几乎无一避免地会出现放射性肠炎、放射型膀胱炎，西医学的治疗手段是应用激素、止血药物进行灌肠，但是具有极大的依赖性，停药病情立即出现反复，严重影响了患者的生活质量。目前对于放射性肠炎的中医辨证分型主要有湿热内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚等，通过辨证论治，中药内服、外用联合，通过胃肠道吸收，达到全身治疗加局部治疗的作用。既改善了患者的局部症状，又改善了患者的一般情况，对于治疗放射性肠炎起到较好的疗效。“里急后重、便鲜血、腹泻多次”，属于协热下利的葛根汤证，“便前腹痛、里急后重”属于气机不畅的四逆散证，抓定主症后，患者的治疗用药一目了然。 +【经典论述】 +放射性肠炎在古代中医文献中并无明确记载，但其临床症状与中医肠澼、泄泻、痢疾十分相似。《素问·太阴阳明论》认为：“食饮不节起居不时者，阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”《证治汇补·痢疾》曰：“滞下者，湿气滞于下焦，肠澼者，谓湿热积于肠中，即今之痢疾也。故曰无积不成痢，痢乃湿、热、食积三者。” +（姜靖雯） +病案四肠道湿热证 +【诊治经过】 +2018年4月20日 +郑某，女，60岁。因肠癌行放疗后，出现腹痛腹泻，血样便3个月来诊。患者伴口干，舌红，苔黄厚，脉滑数。查体：体温36.3℃,脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/65mmHg。消瘦贫血貌，咽部轻度充血，双侧扁桃体无明显肿大，全身浅表淋巴结未触及明显肿大，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干啰音，心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及明显杂音，腹软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力及肌张力均可。 +予自拟方，具体方药如下： +土茯苓30g薏苡仁20g野菊花30g白花蛇舌草30g +蒲公英30g山慈菇20g皂角刺10g +日1剂，水煎，浓缩取汁400ml,取200ml（药温37~40℃),保留灌肠，每日2次，每次保留2小时或以上。 +2018年4月27日 +患者腹痛腹泻较前减轻，但仍大便带血。继续原方，加地榆30g,14剂。2018年5月10日 +患者大便仍有血性分泌物，前方加白及20g,半枝莲30g,紫草30g,继续服用15剂，症状消失，停药观察。 +【方义分析】 +畅达老师根据患者湿热毒邪为患的病机自拟中药方口服，以清热解毒，利湿止血为目标，取得较好的临床效果。放射性肠炎发病机制为放射线损伤肠壁黏膜，导致肠壁黏膜供血下降，出现糜烂、出血、溃疡、坏死等，肠道黏膜正常的细菌通过破损黏膜进入血液，导致感染，日久肠壁黏膜间质纤维化，出现肠道狭窄、坏死及穿孔等。放射性肠炎临床表现为腹痛腹泻，里急后重，便下脓血，肛门灼热或灼痛等。中医一般辨为湿热毒邪，内蕴肠道。药用土茯苓、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、山慈菇清热解毒，皂角刺托毒外出，薏苡仁利湿，紫草清热凉血止血，地榆、白及止血。 +肠道湿热首选土茯苓，不宜用黄连、黄芩、苦参之类苦寒伤胃，因为肿瘤患者，尤其是手术后放、化疗肠胃虚弱，不能耐受苦寒之品。土茯苓甘淡，性平，为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，又称赤土茯苓，《本草纲目》载此药能：“健脾胃，强筋骨，祛风湿，利关节，治拘挛骨痛、恶疮痈肿，解汞粉、银朱毒。”具有解毒利湿，凉血解毒，祛风止痛的功效。主治小便淋涩，白浊，带下，臃肿疮毒。药理研究土茯苓有抗肿瘤的作用。 +薏苡仁健脾利湿，除痹止泻，清热排脓，用治水湿停蓄之水肿、小便不利、淋浊、脚气浮肿、脾虚泄泻、湿痹筋脉拘挛、屈伸不利或痿弱无力、肺痈、咳吐脓痰、肠痈等。药理研究证实可抑制骨骼肌收缩，小剂量兴奋呼吸中枢、大剂量抑制呼吸中枢，降血糖，促排卵，抑制胰蛋白酶等。目前普遍认为薏苡仁中一定配比的饱和脂肪酸在抗癌方面起主要作用。药理实验还证明，本品有抑制骨骼肌收缩、解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤和增强免疫功能等作用，能轻度降低血糖。薏苡仁在方中主要起利湿的作用，同时发挥抗癌的作用，畅达老师用药往往一药多用，既符合中医辨证论治，又有药理作用的基础。 +野菊花疏风清热解毒，用于风热感冒、肺炎、白喉、胃肠炎、高血压、疔疖、痈疽、口疮、丹毒、湿疹、天疱疮，火热上攻之咽喉肿痛、风火赤眼，夏季热疖、皮肤湿疮溃烂，也常用于预防感冒。本方中主要用于清热解毒，性质平和。白花蛇舌草清热解毒，活血利尿，用于扁桃体炎、咽喉炎、尿路感染、盆腔炎、阑尾炎、肝炎、菌痢、毒蛇咬伤、肿瘤，亦可用于消化道癌症。现代药理学研究证明，白花蛇舌草能增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用，实乃“清热解毒”之良药。蒲公英清热解毒，散结利尿，用于感冒发热、瘰疬、疔毒疮肿、急性乳腺炎、淋巴腺炎、急性结膜炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、胃炎、肝炎、胆囊炎、尿路感染。山慈菇清热解毒，化痰散结，用于痈肿疔毒、瘰疬痰核、蛇虫咬伤、癥瘕痞块。皂角刺性温，味辛，归肝经、胃经，可消肿托毒，排脓杀虫，用治痈疽初起或脓成不溃。药理研究表明，该药煎剂对金黄色葡萄球菌和卡他球菌有抑制作用，水浸剂对肉瘤180的抑制率为32.8%。 +白及是常用的止血药，含有多糖、联苄类、菲类等衍生物，能增强血小板第Ⅲ因子的活性，缩短凝血酶生成时间，抑制纤维蛋白酶的活性，促使细胞凝聚，形成人工血栓而止血，临床广泛用于各种出血证，具有止血快、安全性高的特点，并具有促进伤口愈合、抗肿瘤、抗菌等作用。临床表明中药在放射性肠炎 +治疗中能改善近期症状，如腹痛腹泻、里急后重，能够发挥杀菌抗炎、解痉止痛、止泻等作用。同时经过治疗后，通过肠镜的观察表明，中药可逆转或减轻放射性肠炎的病理过程，如糜烂、出血、纤维化等。 +【心得体会】 +中医认为放射线为一种热毒之邪，热毒侵犯肠道，热盛动血，热腐化脓，出现便下脓血；热毒蕴结肠道，阻滞气机，出现腹痛腹泻、里急后重等。畅达老师临床组方，理法方药一气呵成，认为病机为湿热毒邪在肠道，立法清热解毒利湿。本案处方中土茯苓、野菊花、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、山慈菇清热解毒，性质平和，非黄连、黄芩、黄柏大寒之品可比；薏苡仁利湿抗癌，皂角刺有消肿托毒之功。畅达老师用药药简力专，每一味药都有深意。 +畅达老师认为，时代在发展，我们面对的疾病谱、致病因素也在发生变化，因此对于一些前所未见的疾病，需重新审视病因病机。不过万变不离其宗，审证求因是中医面对不断变化的疾病的制胜法宝。 +【经典论述】 +《诸病源候论·伤寒脓血痢候》云：“热毒伤于肠胃，故下脓血如鱼脑，或如烂肉汁，壮热而肠痛，此湿毒气盛故也。”当以清热解毒，化湿升清，收敛止痢，行气止痛为治。采用中药保留灌肠的方法能使药物直接到达病灶，并覆盖在受损的肠黏膜表面上，使药物直接被肠黏膜吸收，从而达到较好的治疗效果，此正如《理瀹骈文》所云：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。”采用灌肠给药法，减少了因为口服药物带来的诸多不良反应，提高了患者的治疗依从性。 +（张云芳） +疼痛 +病案一癌痛 +【诊治经过】 +2017年3月24日 +苏某，男，51岁。确诊肝癌1年，多次行介入以及放射治疗，肿瘤疾病短暂控制，但半个月前复查提示肿瘤明显进展。为求中西医结合治疗，入住我科。症见：精神差，乏力，右胸胁部刺痛，疼痛分级3分，纳差，大、小便正常，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦。 +畅达老师查体患者，结合病史四诊合参，考虑气滞血瘀，予血府逐瘀汤加味，具体方药如下： +当归10g赤芍10g生地黄10g川芎10g +桃仁10g红花10g柴胡10g枳壳10g +桔梗10g牛膝15g香橼15g佛手15g +鸡内金10g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年3月31日 +患者自述胃口转好，走路有力，疼痛缓解（疼痛分级1分），但大便偏稀，每日1次，舌、脉同前。畅达老师听完汇报后，认为患者药后出现大便偏稀，考虑为脂多质滑之桃仁、当归导致，守前方去桃仁、当归，加丹参15g,神曲10g,茯神15g。7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +【方义分析】 +本病例为晚期肝癌，见胸胁痛，伴乏力，纳差，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦。肝主藏血，喜条达而恶抑郁，若情志郁怒，肝气不疏，致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血结于胸胁中，日久可变生积块。该患者可见胸胁刺痛，痛处固定，舌暗，证属气滞血瘀。《丹溪心法》指出：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。”张仲景谓：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”故予血府逐瘀汤行气活血，加调理脾胃之品。 +【心得体会】 +《谵寮集验方》云：“盖五积者，因怒忧思七情之气，以伤五脏，遇传克不行而成病也。”气滞与血瘀两者互为因果，治疗需兼顾，故予血府逐瘀汤以行气活血化瘀，更深一层次的境界是未病先防，予香橼、佛手、鸡内金、神曲、茯神之品以疏肝和脾。 +畅达老师认为气血冲和，百病不生；一有怫郁，诸病生焉。可见气郁血瘀是临床病症最常见的病机，也正是理气活血之法适用范围较广的原因之一。血府逐瘀汤养血之中兼以化瘀，活血之中兼以行气，组方心机灵巧，顾全而不偏机，故而应用广泛而疗效显著。 +【经典论述】 +高秉钧《疡科心得集》云：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血，浊气痰滞而成。”《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟……客于脉中则气不通，故卒然而痛。”李中梓在《医宗必读》中说：“近世治痛有以诸痛属实，痛无补法者；有以通则不痛，痛则不通者；有以痛随利减者，互相传授，以为不易之法。”唐宗海《血证论》谓：“王清任著《医林改错》，论多粗舛，唯治瘀血最长。”《医林改错》详述了血府逐瘀汤主证为：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热（名曰灯笼病），瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。” +（邢明远） +病案二胃痛脾虚气滞证 +【诊治经过】 +2018年12月14日 +李某，女，36岁。近3个月无明显诱因出现胃脘部胀痛，食后愈甚，伴有嗳气，不思饮食，疲倦乏力，睡眠尚可，大、小便正常，舌质淡，苔薄白，脉细缓。月经初潮14岁，28~30日一行，持续3~5日，量中，色鲜红，无痛经，末次月经2018年11月23日。 +结合舌苔、脉象，畅达老师中医诊断为胃痛之脾虚气滞证。脾胃为后天之本，素体脾胃虚弱，运化失职，升降失司，气机阻滞，痰湿内生，不通则痛，故胃脘部胀痛；脾胃虚弱，纳运乏力，故不思饮食；脾失健运，气血生化不足，不能濡养全身，故疲倦乏力。治疗以益气健脾，行气化痰为则，拟香砂六君子汤加减，具体用药如下： +党参15g白术15g茯苓10g半夏10g +木香10g砂仁6g陈皮15g山药30g +甘草6g炒麦芽10g鸡内金10g +14剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年12月28日 +服药后，患者自述胃脘部胀痛明显缓解，食欲增强，嗳气减少，舌质淡，苔薄白，脉细缓。继续守上方服药15剂后，胃脘胀痛症状消失，胃纳正常。 +【方义分析】 +本案方中党参甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，培中宫以助运；茯苓甘淡，健脾渗湿，茯苓、白术相配，则健脾祛湿之功益著；山药健脾利湿；生甘草甘温益气，调五脏，和诸药，四药相伍，共奏益气健脾之功；陈皮辛行温通，行气止痛，健脾和中；法半夏燥湿化痰，降逆止呕；加砂仁、木香以行气温中止痛，辅以行气之品，则补品不致腻而不行；麦芽、鸡内金行气消食。四君得四辅，则补力倍宣；四辅有四君，则元气大振。诸药配伍，益气健脾，行气化痰之 +功著，运用得当，则脾胃气虚，痰阻气滞之证除。 +【心得体会】 +《临证指南医案·脾胃》曰：“脾属己土，戊阳己阴，阴阳之性有别也。脏宜藏，腑宜通……纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和。”“六腑者，传化物而不藏，以通为用。”畅达老师秉承叶氏脾胃分治的理念，认为胃气以和降为顺，以通为用，顺其性则安，逆其性则病。胃痛，多系胃气不和，失于通降所致，故治疗应重视“胃腑以通为用”，着重通降胃气，以复其和降顺达之性。属于胃寒者，散寒即所谓通；属于肝郁者，理气即所谓通；属于热郁者，泄热即所谓通；属于血瘀者，化瘀即所谓通；属于阴虚者，养阴即所谓通；属于阳虚者，温阳即所谓通。 +寒邪客胃者，一般选用良附丸加减，方中高良姜、吴茱萸温胃散寒，香附、乌药、陈皮、木香理气止痛。肝气犯胃者，选用柴胡疏肝散合金铃子散加减，药用柴胡、白芍、郁金、香附疏肝解郁，陈皮、枳壳、佛手理气和中，川楝子、延胡索行气止痛。湿热蕴结者，选用平胃散加减，方中苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾；厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾；陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降；炙甘草、生姜、大枣调补脾胃，和中气以助运化；湿偏重者，加藿香、佩兰燥湿醒脾。瘀血阻胃者，方用四逆散、失笑散合金铃子散加减，药用柴胡疏肝解郁，白芍敛阴养血柔肝，与柴胡合用，以敛阴和阳，条达肝气；枳实理气结郁，与柴胡为伍，一升一降，加强疏畅气机之功，并奏升清降浊之效；蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛；川楝子、延胡索行气止痛。胃阴亏虚者，方选益胃汤合芍药甘草汤加减，药用生地黄、麦门冬味甘性寒，养阴清热，生津润燥，为甘凉益胃之上品；北沙参、玉竹养阴生津，加强生地黄、麦门冬益胃养阴之力；白芍、甘草缓急止痛。脾胃虚寒者，方用黄芪建中汤加减，药用黄芪补中益气，桂枝、生姜温脾散寒，白芍、甘草、大枣缓急止痛，干姜、吴茱萸温中散寒。 +胃痛多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。起病之初多为单一病因，病变比较单纯，日久常多种病因相互作用，病情复杂。发生胃痛的病因较多，病机演变亦较复杂，但胃气郁滞，失于和降是胃痛的主要病机。胃痛初期，病变脏腑单一，久则累及多个脏腑。寒邪、食停、气滞、热郁、湿阻、血瘀等，多属实证；脾胃虚寒、胃阴不足，多为虚证。且虚实之间，可相互转化，由实转虚，或因虚致实，虚实夹杂；可由寒化热，寒热错杂；可因气滞而血瘀，或瘀血阻遏气机而气滞。胃痛日久可发生吐血、便血、呕吐、反胃、噎膈等变证。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法。实证者应区别 +寒凝、气滞、食积、热郁、血瘀，分别给予散寒止痛、疏肝解郁、消食导滞、清泄肝胃、通络化瘀治法；虚证者当辨虚寒与阴虚，分别予温胃健中或滋阴养胃治法。 +【经典论述】 +《医学正传·胃脘痛》云：“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”“气在上者涌之，清气在下者提之，寒者温之，热者寒之，虚者培之，实者泻之，结者散之，留者行之。”《医学正传·胃脘痛》云：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒……复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深……故胃脘疼痛。”《景岳全书·心腹痛》云：“胃脘痛证，多有因食、因寒、因气不顺者……因虫、因火、因痰、因血者……唯食滞、寒滞、气滞者最多，因虫、因火、因痰、因血者，皆能作痛，大多暴痛者多由前三证，渐痛者多由后四证。”《临证指南医案·胃脘痛》云：“夫痛则不通，通字须究气血阴阳，便是看诊要旨。”“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也。凡气既久阻，血亦应病，循行之脉络自痹，而辛香理气，辛柔和血之法，实为对待必然之理。” +（陈姚宇） +病案三胃痛脾胃虚寒证 +【诊治经过】 +2016年12月20日 +朱某，男，70岁。近半个月反复胃部胀痛，餐前、餐后均可发作，遇寒食、天变冷或者夜间加重，得温则缓，睡眠差，头部胀痛，纳呆，大便偏溏，小便正常，舌淡，苔白，脉细。 +畅达老师四诊合参，诊断为胃脘痛之脾胃虚寒证，治以温中散寒，理气健脾，拟方良附丸加味，方药如下： +高良姜10g香附10g广木香10g砂仁5g +枳壳10g白术10g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +【方义分析】 +本案用药既温里散寒，又理气健脾。高良姜辛热，温胃散寒，《本草求真》谓“同香附则除寒祛郁”；香附味辛微苦甘，性平，理气行滞，利三焦，解六郁，李杲曾说它“治一切气”“消食下气”；二药合用，善治寒凝气滞胃痛，共为君；白术补气健脾，燥湿利水，木香和胃止痛，砂仁醒脾开胃，三者为臣；枳壳行气宽中除胀为佐。 +【心得体会】 +畅达老师著作《中医临床思维要略》中，对于胃脘痛辨证思维有以下描述：第一，首辨病证虚实。一般痛势急剧多属于实，而胃痛绵绵，病程迁延者则属于虚。胃痛属虚者，大便软溏不秘，痛不拒按，多不兼胀；属实者多痛而拒按，兼见胀满，大便秘结。胃痛之属于虚者多加重于饥饿时，进食后多能缓解；而属于实者进食后痛反加剧。脉弱气少者为虚，脉实气逆者为实；用攻伐之剂加重者为虚，用补法治疗不效者则为实。 +第二，根据寒温喜恶及相兼症状辨别病证寒热。若兼见烦渴思饮，恶热喜凉，便结赤，苔黄少津，脉象弦数者，则胃痛属阳、属热；若胃痛喜暖，遇冷加剧，舌淡苔白，脉沉弱或弦紧则属阴、属寒。 +第三，根据疼痛性质辨别属气、属血。一般病程短者多在气，而病程长者则多在血。属于气滞者多为胀而痛，且胀重于痛，痛无定处，时作时止；属于血瘀者多痛有定处，持续刺痛，且伴舌紫脉涩。 +第四，注意阴虚、阳虚的鉴别。如胃痛隐隐，口燥咽干，舌红少津，脉来细数者，则属胃阴亏虚；胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减，手足不温，舌淡胖，脉虚弱者，则属脾胃虚寒。 +第五，注意相关疾病的排除。 +本例患者证属脾胃虚寒，其主要病因是饮食习惯不良，如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物等，再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。脾胃虚寒也可由脾胃气虚发展而来，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。本例脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；夜间阴寒，或遇寒凉至阴寒之气内盛，阴寒之气内盛，胀痛加重；脾虚水湿不化，而大便溏泄。胃不和卧不能安，治以温中散寒，理气健脾。病机明确，故用药精准。 +【经典论述】 +《济生方·脾胃虚寒论治》云：“夫脾者，足太阴之经，位居中央，属乎戊己土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之经相为表里。表里温和，水谷易于腐熟，运化精微，灌溉诸经。若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度，冲和失布，因其虚实，由是寒热见焉。方其虚也，虚则生寒，寒则四肢不举，食欲不化，喜噫吞酸，或食即呕吐，或卒食不下，腹痛肠鸣，时自溏泄，四肢沉重，举多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，脉来沉细软弱者，皆虚寒之候也。”脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，形成脾胃虚寒证，总括以上诸因，主要由以下两个方面导致：一由脾胃气虚发展而来；二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳。 +（朱晶） +病案四腹痛 +【诊治经过】 +2019年1月11日 +王某，女，52岁。确诊为晚期胃癌3个月，1周前行联合化疗，导致上腹部胀痛，便秘，予口服四磨汤、乳果糖仍未能通便。现患者胃脘部胀痛，伴便秘，纳差，口干口苦，舌淡，苔白厚，脉弦。查体上腹部膨隆，腹肌紧张，压痛（＋）。 +畅达老师体查患者，结合病史四诊合参，辨证为少阳、阳明合病，予大柴胡汤加减，具体方药如下： +柴胡10g黄芩10g半夏10g枳实15g +大黄10g（后下）白芍15g炙甘草10g香附10g +延胡索10g +3剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +患者诉昨日第1次服中药，1小时后胃脘胀痛明显缓解，感觉气往下走，有排气，但仍未排便。今日中午第3次服中药，排便量大，质硬，呈块状，便后全身舒服，胃痛基本消失，进食增多。服药后3日，患者诉胀痛消失，大便正常，纳寐良好，要求出院。查体上腹部平坦，腹肌紧张消失，无压痛。予办理出院，嘱按时返院化疗。 +【方义分析】 +患者新诊断为晚期肿瘤，化疗后出现腹部胀痛，便秘，伴口干口苦，舌淡，苔白厚，脉弦。该患心情抑郁，加之对化疗存在恐惧感，肝气不适，气滞络阻，肝胃不和，四诊合参，证属少阳、阳明合病。治疗予大柴胡汤清泄内结，加香附、延胡索行气通络，3剂后，便通、痛解。 +【心得体会】 +本病例化疗后出现上腹部胀满疼痛，便秘，体查上腹部饱满，拒按。《金匮要略》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”抓住主症，辨别病机，故疗效立竿见影。畅达老师认为，对于肿瘤的治疗，既不可因于癥积而专事活血化瘀，消癥散结；亦不可因其体质虚羸而一味补益气血，填精益肾。攻补之法，全在于临床证候。本案气郁于少阳，燥结于阳明，一剂大柴胡内清阳明，腑气得通，气机得调，少阳气机亦随之而调和。 +【经典论述】 +《伤寒论》第一百零三条：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”《伤寒论》第一百三十六条：“热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。”从经典原文可见，大柴胡汤证是由少阳证误治、失治，邪入内结阳明。药物组成由小柴胡汤与小承气汤合方加减而成，其症发热、呕吐、胸胁苦满等，较小柴胡汤证更为严重，并有“热结在里”的证候。“热结在里”就是使用大柴胡汤证的主症之一，是指便秘、腹胀、腹痛或热结旁流、利下臭秽稀水等里实证。 +（邢明远） +病案五关节疼痛 +【治疗经过】 +2016年12月20日 +杨某，女，62岁。诉右手示指第二关节反复疼痛，屈伸不利2年，曾查风湿三项、尿酸、X线拍片未见异常，排除风湿、类风湿关节炎、骨关节炎。给予消 +炎止痛药，有好转。但因服用西药后胃痛，而不愿意服用，另外服用中药10余剂未见好转。患者自诉平素在家，喜欢做菜，双手摸冷、摸热，切菜多，多于做完饭菜后右手示指关节痛。此外，怕风，汗多，口和不渴，食可，大便日一行，不成形，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。局部检查：患者右手示指第二关节轻度肿胀，有压痛，弯曲活动受限，无红热。 +畅达老师分析认为，西医化验检查排除风湿、类风湿关节炎、痛风性关节炎，X线拍片排除骨关节炎，从西医辨病上考虑为腱鞘炎，中医辨证为营卫不和，风湿阻络，治予调和营卫，祛风除湿通络，处方桂枝汤合三藤汤，具体用药如下： +桂枝10g白芍10g忍冬藤15g鸡血藤15g +海风藤15g桑枝15g威灵仙15g甘草10g +生姜10g大枣15g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。嘱患者药渣煎水泡沐手指。2016年12月27日 +患者症状好转，疼痛好了大半，出汗、怕冷减轻，查体右手示指第二关节肿胀消失，压痛明显减轻，关节屈伸顺利，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。效不更方，原方加伸筋草15g,7剂。服药后患者反馈，右手示指关节疼痛消失，怕风、疲劳、出汗均明显减轻。嘱患者忌冷饮，适量锻炼，注意手指局部保暖。 +【方义分析】 +本案患者平素体弱气虚，营卫不和，易感外风，复因家务双手触水湿，两者合一，风湿之邪侵袭指关节，阻闭经络，不通则痛，导致本病发作。肺卫气虚，营卫不和，故怕风，易汗，疲劳；舌淡红，苔薄白，脉浮缓均为肺卫气虚，营卫不和之佐证。治宜调和营卫，祛风除湿通络。桂枝汤在《伤寒论》中用于治疗伤寒太阳中风之恶风寒，自汗出证，在本案中使用既是方证相应治疗，又是据病机治疗。三藤汤为畅达老师经验方，由忍冬藤、海风藤、鸡血藤、桑枝、威灵仙组成，是针对四肢末梢指趾关节炎症的治疗，可祛风除湿，通络止痛。二诊在收效的情况下加伸筋草，增强舒经活络之功而告愈。 +【心得体会】 +畅达老师在《仲景活法—汤方辨证及临床》中言“桂枝汤源于《伤寒 +论》”，病机为营卫不和，风、寒、湿袭表，主症为或发热，恶风寒，自汗出，或常汗出无其他不适，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。在抓主症的同时，根据患者肺卫气虚，营卫不和的体质以及双手经常触摸水湿的生活情况，辨病机为营卫不和，风寒湿闭阻关节经络。这种汤方辨证治疗既有《伤寒论》方正相应治疗的特点，又兼有病因病机辨证的分析，既契合临床治疗，又能阐明治病用方机制，为畅达老师汤方辨证的独创辨证体系，实用性、可复制性强。营卫是较为宽泛的概念，既充斥于肌肤腠理之间，亦运行于器官脏腑之间，所以营卫不和既可引致表卫失和，也可引致器官脏腑功能失常，这也正是以调和营卫为主要功能的桂枝汤，能有较大适用范围的原因所在。此案痹病为营卫不和，关节感受风湿之邪而致，畅达老师根据患者营卫不和之病机，选用《伤寒论》调和营卫之桂枝汤，结合自己多年治疗指关节炎、腱鞘炎之三藤汤治之，说明临床辨证论治，既要抓主症，又要识病机，用药量不大，味不多，但因契合病机，抓准主症而收获良效。 +【经典论述】 +本病属于中医学“痹证”范畴，痹之病名首见于《黄帝内经》，《素问·痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气胜者为着痹。”仲景在《金匮要略》中有湿痹、血痹、历节之分，并创桂芍知母汤、乌头汤等治疗。王肯堂在《证治准绳》中将手指关节肿大疼痛称之为“鼓槌风”。根据病邪、病位和症状，《素问·痹论》有五痹之分，曰：“以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阳遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”提出了痹证的病因和分类，在治疗原则上李中梓《医宗必读·痹》阐明了“治风先治血，血行风自灭”的总则。叶天士对久痹不愈，邪入于络，治以活血化瘀，并重用虫类药剔络搜风治疗。仲景在《伤寒论》第十二条云“太阳中风，阳强而阴弱，阳强者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”，明确了桂枝汤方证及临床使用。 +（王晓云） +肿瘤 +病案一肺癌哮喘 +【诊治经过】 +2019年2月22日 +林某，男，67岁。因右肺癌术后化疗后10年，气促再发7日，于2019年2月20日入院。患者于2009年10月1日行右肺下叶肿块切除术，术后诊断右下肺腺癌ⅢA期。术后给予4程化疗，化疗结束后开始出现反复气促，后在外院诊断为支气管哮喘，间断服用孟鲁司特纳、长期吸入舒利迭50/100g治疗，哮喘控制良好。7日前因受凉再次出现胸闷气促，活动时明显，畏寒，咳嗽，咯白痰，痰较易咯出，夜间明显，鼻塞，汗自出，舌淡，苔白，脉浮。查体：体温36.7℃,血压137/94mmHg,咽部无充血，双侧淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，右肺可闻及少许呼气末干啰音，心率82次／分，率齐无杂音。血常规、肝肾功能基本正常，CT示右肺下叶切除术后改变，慢性支气管炎、肺气肿，双肺散在纤维硬结灶，双侧胸膜增厚粘连，肝脏多发低密度影，彩超示肝囊肿，胆囊、脾脏、胰腺未见异常，前列腺增大并钙化。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，患者当前无肿瘤复发、转移情况，继续定期复查；继续服用孟鲁司特纳、吸入舒利迭50/100UG控制哮喘；中药予桂枝加厚朴杏子汤加减，具体方药如下： +桂枝10g白芍10g炙甘草10g厚朴15g +杏仁10g辛夷花10g枸杞子10g山萸肉10g +生姜3片大枣4枚橘仁10g半夏10g +3剂，日1剂，水煎，分2次温服，覆取微似汗。 +2019年2月24日 +患者自诉服用第1剂汤药后无明显感觉，昨日口服第2剂喝碗热粥后微微出汗，气促发作时间缩短，鼻塞明显好转，胸口痰堵感消失。查体右肺仍可闻及少许干啰音，但比入院时时间缩短。给予3剂原方煎服，继续观察疗效。 +2019年2月25日 +患者自诉气促明显好转，可以正常爬4层楼，咳嗽、咯痰明显好转，鼻塞、自汗症状消失。查体右肺干啰音消失。办理出院。 +【方义分析】 +本例为肺癌患者受凉后出现气促，咳嗽、咯痰，畏寒，鼻塞，舌淡，苔白，脉浮。患者素有喘疾，今为外感风寒引发宿疾，故除具有桂枝汤证外，还有气逆作喘。患者之喘由太阳中风引发，当是从外之内；而喘证明显，当时盛于内，故以治表为主，用桂枝汤为主方，加厚朴、杏仁化痰降逆，降气平喘，枸杞子、山萸肉补肾纳气，辛夷花祛风通窍，橘仁、半夏降逆化痰。3剂药后喘息明显改善。 +【心得体会】 +本例外感风寒之喘证，不用三拗汤或麻杏石甘汤加减，原因是患者易汗出，结合舌苔、脉象，属太阳表虚证，营卫不和，需调和营卫，故选桂枝汤为主方加减，《素问·至真要大论》曰：“从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。”结合《伤寒论》条文第十八条，加厚朴、杏子降气平喘，考虑到患者久喘，加两味温和补药枸杞子、山萸肉以补肾纳气，对症加辛夷花祛风通窍，橘仁、半夏降逆化痰。 +【经典论述】 +《伤寒论》中关于桂枝加厚朴杏子汤条文有二，分别是第十八条：“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”第四十三条：“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”清代钱天来《伤寒溯源集·太阳上篇》中说到：“此示人以用药之活法，当据理合法加减，不可率意背理妄加也。言凡作桂枝解肌之剂，而遇有气逆喘急之兼症者，皆邪壅上焦也。盖胃为水谷之海，肺乃呼吸之门，其气不利，则不能流通宣布，故必加入厚朴、杏仁乃佳。”结合上述条文，素有喘症者患太阳中风，或太阳中风误下之后出现喘症，或太阳中风一开始就兼有喘 +症，都可以用桂枝加厚朴杏子汤。总而言之，只要是桂枝汤证兼见喘者，均可应用桂枝加厚朴杏子汤。 +刘渡舟《伤寒论通俗讲话》指出桂枝加厚朴杏子汤适用于：患太阳中风无喘宿疾，只因风邪外袭内迫，影响肺之宣肃而见胸满气逆者；太阳病表不解，大便不通，本应先解表后下，但先下之，致表邪迫肺作喘，因表不解仍用之；临床凡见气喘因外感风寒者，苔白、脉浮者皆可。冉雪峰《冉注伤寒论》云：太阳病有咳喘者，无汗喘者，宜麻杏石甘汤。有汗喘者，宜桂枝加厚朴杏子汤。无汗咳者，宜小青龙汤。少阳病无喘有咳，咳者宜小柴胡加五味、干姜，阳明病无咳有喘，内实喘者，宜大承气汤。下利者，宜葛根芩连汤。三阴病唯少阴有喘咳，喘者宜四逆加五味、干姜。咳者阴邪下利，宜真武汤加五味、干姜。阳邪下陷，宜猪苓汤。然喘皆危候也。 +（朱风婷） +病案二肺癌燥咳 +【诊治经过】 +2018年5月20日 +王某，男，60岁。2018年5月20日诊断肺癌，未行手术及放、化疗，经常出现咳嗽，干咳少痰，痰难以咳出，伴有胸痛，舌红，少苔，脉细滑。查体：体温36.3℃,脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/65mmHg。消瘦贫血貌，咽部轻度充血，双侧扁桃体无明显肿大，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音。律齐，各瓣膜未闻及明显杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力及肌张力均可。胸部CT示肺癌伴肺内转移，肺穿刺活检示肺腺癌。 +畅达老师认为，患者肺癌失去手术机会，目前主要采用中药改善咳嗽及胸痛症状，减缓肿瘤进展，提高生存质量，延长生命，予贝母瓜蒌散，具体方药如下： +全瓜蒌15g杏仁10g川贝10g紫菀10g +款冬花10g +化橘红10g莱菔子15g片姜黄15g白花蛇舌草30g醋延胡索10g半枝莲15g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年5月27日 +患者诉咳嗽较前有所减轻，痰容易咳出，胸痛减轻。继续原方14剂。2018年6月10日 +患者诉咳嗽明显减轻，偶尔有少许咳嗽，无明显胸痛，伴有口干。上方加麦门冬15g,太子参15g,五味子6g,继续服用15剂，症状消失，停药观察。 +【方义分析】 +贝母瓜蒌散由贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗等组成。贝母为君，润肺清热，化痰止咳，贝母有川贝母与浙贝母之分，川贝母偏于润肺，浙贝母偏于清热，畅达老师往往两种贝母一起使用，清润结合；全瓜蒌清热化痰，润肺燥而化热痰，行气宽胸；两药为主药，相互配合。天花粉清热生津，茯苓渗湿，桔梗宣肺。橘红化痰，不用陈皮，橘红与陈皮两者略有不同，橘红偏于燥湿化痰，陈皮长于和胃化湿。加紫菀、款冬花化痰止咳，莱菔子降气化痰，姜黄、延胡索止痛，半枝莲、白花蛇舌草清热解毒，兼顾肿瘤。后期阴虚较明显，加入生脉饮补肺阴，药性平和，非大寒大热，适于肿瘤患者长期服用，调理身体。如咳嗽急促，牵引胸肋作痛，持续性痉挛性咳嗽，属肝火犯肺者，加黛蛤散及栀子；如肺癌患者，“病久多有瘀”，舌暗有瘀斑，加丹参、赤芍、泽兰等。 +【心得体会】 +本例患者发现肺癌已经失去手术机会，肺部肿瘤压迫肺组织，出现咳嗽及胸痛等症状，中医治疗着眼于症状及病机，不以肿瘤为出发点，而以润肺化痰，止咳止痛为目标。本症考虑燥痰，主要是痰黏稠难以咳出，伴有口干、舌红、苔少等津伤表现，治疗既要化痰止咳，又不能温燥伤阴，故半夏、白芥子等难以入选，肿瘤患者选方用药宜平和，不宜大补大攻。贝母瓜蒌散润肺化痰不伤阴，主治肺燥咳嗽，咳痰不利，咽喉干痛，舌红少苔而干。临床运用以咳嗽痰稠，涩而难咳为辨证要点。燥痰表现为痰多黏稠，难以咳出，对于燥痰的治疗，畅达老师一般多选用瓜蒌贝母散加减，该方出自《医学心悟》。有别于《医学心悟·中风》，较本方少花粉、茯苓、桔梗，多胆南星、黄芩、黄连、黑山栀、甘草，治肺火壅遏之“火中”。 +本方与清燥救肺汤、麦门冬汤同治燥咳，但病机主治不尽相同，贝母瓜蒌散证为燥热伤肺，灼津为痰所致，方中贝母、瓜蒌为主，旨在润燥化痰，主治燥 +痰咳嗽，痰稠难咳。此患者表现燥咳，但仍有痰咳不出，属燥痰，与清燥救肺汤有所区别。清燥救肺汤（桑叶、石膏、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶、甘草）为感受温燥之邪，耗气伤阴而设，故清热润燥为主，桑叶、石膏清热，杏仁、麦门冬、阿胶、胡麻仁养阴润燥。一般认为清燥救肺汤表现为发热，干咳无痰，咳比较严重甚至喘，舌红，少苔，脉虚大而数，也有专家如印会河等认为咳吐泡沫痰加口鼻干燥就是清燥救肺汤的表现。一般教材认为燥热咳嗽者，咳嗽少痰或无痰为主要症状，但在临床中肺燥咳嗽也可以有痰，并且痰量可有很多，医者往往认为泡沫痰为水饮所致。肺燥咳嗽与水饮的泡沫痰有什么区别呢？肺燥热咳吐白沫，痰不形成痰块，胶黏难咳，同时伴有口燥烟干，与小青龙汤证的泡沫痰不同，小青龙汤证痰容易咳出，落地成水。所以又有痰稠为热，痰稀为寒。故凡遇外感热病，有咳喘吐白沫不爽和口鼻干燥者，清燥救肺汤有良好疗效。贝母瓜蒌散治疗燥痰，清燥救肺汤治疗燥热夹痰。相较而言，清燥救肺汤比贝母瓜蒌散热象更明显，津虚之象也更明显，以燥热为主，清燥救肺汤化痰之力较贝母瓜蒌散不足，故清喻嘉言在清燥救肺汤加减法中谈到，痰多，加贝母、瓜蒌，以补化痰之不足。 +贝母瓜蒌散还要与麦门冬汤鉴别使用，麦门冬汤主治肺胃阴虚，气火上逆，临床以咽喉部干燥发痒，咳痰不爽为辨证要点。如慢性咽喉炎，患者主诉集中于咽喉部的不适，或干，或痒，或痛，咳喘往往因咽喉不适而引发。日本也以此方治疗老年人口干，咽喉干燥，呛咳声嘶，痰少黏稠或干咳无痰等症。咳嗽多是痉挛性，阵发性，咳甚满脸通红才咳出少量痰，咳完多伴有呕逆，往往是闻异味、遇冷空气、在人多的场合等，声音多嘶哑。要注意鉴别使用。 +畅达老师认为“肺如钟，撞则鸣”，任何因素影响肺之宣降，均会引致咳喘。肺为娇脏，既不耐辛燥，亦不宜滑腻，以温润平和为宜，肺癌患者之咳喘治疗更应如此，方能切合病机。 +【经典论述】 +贝母瓜蒌散，程国彭云：湿痰治在脾，燥痰治在肺。《医学心悟》遵《素问·至真要大论》之旨，“燥者润之”。然滋润之品，多易助湿而有碍祛痰，化痰之药，多属辛燥苦温之品，多有耗阴伤津之弊，治当润其燥，清其热，化其痰。以贝母为君，清热润肺，化痰止咳。臣以瓜蒌，润肺清热，理气化痰，通胸膈之壅痹。天花粉能生津止渴，故能润肺，化肺中燥痰，宁肺止嗽。橘红理气化痰， +使气顺痰消。茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。无论湿痰还是燥痰，皆需配伍橘红理气化痰，茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则。桔梗宣利肺气，以行清肃之令，共为佐药。诸药相伍，清润之中寓化痰之能，理气祛痰而无化燥之弊，清中有化，润而不腻，如此肺得清润而燥痰自化，宣降有权则咳逆自止。 +（张云芳） +病案三肺癌气促 +【诊治经过】 +2018年12月14日 +冼某，女，69岁。晚期肺癌，因反复咳嗽、胸闷痛1年余，加重伴气促1日，于2018年12月7日入院。营养差，体型瘦，精神差，慢性病面容，表情痛苦，呼吸急促，舌红，苔少，脉细数。查体：左侧腋窝淋巴结可触及多个肿大淋巴结（最大约1.5cm×1.0cm),质硬，活动尚可，右侧腋窝淋巴结可触及多个肿大淋巴结（最大约0.5cm×0.5cm),质软，活动度可。胸廓不对称，左侧胸廓缩小，无胸骨压痛，左肺呼吸音弱。入院后予右侧胸腔穿刺置管术引流胸水，缓解胸水压迫，但患者仍气促明显。 +畅达老师查脉辨舌后认为，证属肺胃津伤，虚火上炎所致咳逆上气，予沙参麦冬汤加减，具体药物如下： +北沙参15g麦门冬10g玉竹10g炒鸡内金10g +太子参15g瓜蒌15g陈皮10g炒莱菔子10g +五味子10g石斛10g炒葶苈子20g +3剂，日1剂，水煎服。余治疗同前，继续观察。 +2018年12月15日 +患者咳嗽缓解，气促好转，胃口好转。继续服药，以观后效。 +【方义分析】 +肺癌是肺部最为严重的疾病之一，根本原因是肺阴阳失衡。病机是由于正气虚损，阴阳失调，邪毒乘虚入肺，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气敛郁，宣降失司，气机不利，血行瘀滞，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻络 +脉，于是瘀毒胶结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。肺为娇脏，易受邪毒侵袭，邪毒多为燥火之物，久之伤阴，《温病条辨》第五十六条：“燥伤肺胃阴分，或热或咳者，沙参麦冬汤主之。”肺为华盖，属五脏之上，五脏气机失调，均可影响于肺，形成喘咳，肺与大肠相表里，大肠与胃同属阳明，肺胃津液耗损，虚火上炎则发为喘咳。故用沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，方中加入五味子入肺、心、肾经，取其甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴的功效。考虑胸水，加用葶苈子利水平喘，莱菔子降肺气，瓜蒌宽胸散结。 +【心得体会】 +五脏六腑皆令人咳，非独肺也。所以临床治咳治喘，不能只着眼于宣肺降气，更应放开思路，才能为一些常规解决不了的疑难病症找到出路。本病例为晚期肺癌，干咳、气促为主症，口干、纳差为兼证，西医学研究证实，沙参、麦门冬含有多种甾体、胡萝卜素、黏液质、糖类，可升高白细胞，提高免疫功能，促进抗体、补体、干扰素、溶菌酶等免疫物质产生，提高胃肠道受损细胞的修复能力。玉竹含丰富的蛋白质、尼克酸、维生素，对促进食欲、滋阴降火有很好的作用。 +【经典论述】 +《医宗必读·积聚》云：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”本病多为年老体衰，慢性肺部疾患，耗损肺气；或七情所伤，气逆气滞，升降失调；或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块。 +（吴亭） +病案四胃癌 +【诊治经过】 +2018年11月30日 +曾某，男，83岁。因确诊胃癌9个月余，上腹部胀满1周，于2018年11月 +28日入院。症见：营养不良，体型偏瘦，精神较萎，慢性病面容，结膜苍白，口唇苍白，腹壁柔软，上腹部压痛（＋），舌红，苔薄黄而腻，脉弦数。患者目前上腹部胀满，恶心呕吐，食后2小时左右呕吐明显，每日解稀烂便2~3次。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，患者晚期胃癌，恶心呕吐，食后呕吐为主，需进一步检查是否存在上消化道梗阻，若患者KPS评分大于80分，可考虑积极抗肿瘤治疗；中药予半夏泻心汤加减，具体药物如下： +半夏10g黄芩5g黄连5g炙甘草5g +党参10g干姜5g红枣15g +3剂，日1剂，水煎服。余治疗同前，继续观察。 +2018年12月1日 +患者自述呕吐症状好转，嘱继续服药。 +【方义分析】 +胃癌的病机主要与脾胃升降失常，气滞痰凝，癌毒结聚相关。中医认为本病的发生多因忧思恼怒，情志不遂，或饮食不节，损伤脾胃，导致肝胃不和；或正气不足，尤其是脾胃虚衰，加之情志、饮食失调，痰凝气滞，热毒血瘀交阻于胃，积聚成块而发病。半夏泻心汤是半夏类方中治疗胃病的专方。半夏泻心汤的方证可以用“上呕、中痞、下肠鸣”七字概括，本方是治疗上消化道炎症的古方。方中半夏和胃降逆，消痞散结为君；干姜温中散寒，黄芩、黄连清泄里热为臣；党参、炙甘草、大枣益气健脾，和中补虚为佐。凡因寒热互结于心下，胃气不和，见证如上所述者，均可用之。 +【心得体会】 +患者临床表现体现上热下寒之证，半夏可散水毒，“主治痰饮、呕吐也，旁治心痛，逆满，咽中痛，咳悸，腹中雷鸣”（吉益东洞《药征》），因此食后恶心呃逆（即“呕”）是使用半夏的指征；干姜也可散水毒而止呕，“主治结滞水毒也，旁治呕吐，嗽，下利，厥冷，烦躁，腹痛，胸痛，腰痛”（吉益东洞《药征》），因此食后呕吐，上腹部胀痛，大便偏稀属寒者（即“肠鸣”），是使用干姜的指征；黄连可以泻热除痞健胃，黄煌《张仲景50味药证》谓其主治“心中烦，兼治心下痞，下利”，因此“心下痞，下利”是使用黄连的指征；黄芩清热除痞，“主治心下痞也，旁治胸胁满，呕吐，下利”（吉益东洞《药征》），因此心下痞，口苦是使用黄芩的指征； +党参可以振奋胃肠功能，“主治心下痞坚，痞硬，支结也，旁治不食，呕吐，喜唾，心痛，腹痛，烦悸”（吉益东洞《药征》），因此呕吐，泻下之后的体液丢失，心下痞硬是使用人参的指征；大枣配甘草主治动悸，脏躁，配生姜主治呕吐，咳逆，因此挛急疼痛不适感觉是使用大枣的指征；胃中不适导致的烦躁是使用甘草的指征。 +一般认为脾胃虚弱，寒热互结心下是本方证的病机，患者晚期胃癌，久病则脾胃虚弱，少阳邪热乘机内陷，致寒热错杂于中，脾胃升降失常，气机痞塞。根据笔者临证体悟，“寒”的病机主要表现在食后不舒，或痞胀，或下利，即如《类聚方广义》所言“及饮食汤药下腹，每漉漉有声而转泄者，可选用三方，即半夏泻心汤、甘草泻心汤与生姜泻心汤”；“热”的病机主要体现在舌红，苔薄黄而腻，脉数等；“中虚”的病机主要体现在因长期胃中不适，脾胃运化乏源而出现的食欲不振、乏力等。 +【经典论述】 +《伤寒论》谓：“伤寒五六日，呕而发热者……但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略》谓：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”吴昆《医方考》谓：“伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。伤寒自表入里……若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪乘之矣。以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不变而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚。” +（吴亭） +病案五壶腹癌 +【诊治经过】 +2019年1月25日 +白某，女，67岁。晚期壶腹癌，因发现壶腹部占位6个月余，全身乏力3日，于2019年1月24日入院。症见：全身乏力，头晕，无力行走，右腹部胀痛，恶心呕吐明显，不能进食，舌淡，苔白，脉滑。查体：营养差，体型偏瘦，痛苦面 +容，腹壁柔软，右上腹压痛。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析，患者恶心呕吐，除了十二指肠幽门梗阻外，是否有其他肠道梗阻的可能，需排除；患者难以进食，需加强肠外营养支持；中药予香砂六君子汤加减，具体药物如下： +陈皮10g半夏10g茯苓15g白术10g +砂仁10g木香10g党参10g鸡内金10g +3剂，日1剂，水煎服。余治疗同前，继续观察。 +2019年1月26日 +患者腹胀症状好转，依然恶心呕吐，建议坚持服用中药，后呕吐渐渐好转。 +【方义分析】 +患者久病致脾胃功能虚弱，运化失职，水饮内停，故出现呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛。选方香砂六君子汤，该方由六君子汤加木香、砂仁而成，用于治疗脾胃气虚，寒湿停滞中焦所致胃肠道疾病。方中以党参益气健脾，补中养胃为君；臣以白术健脾燥湿；佐以茯苓渗湿健脾，陈皮、木香芳香醒脾，理气止痛，半夏化痰湿，砂仁健脾和胃，理气散寒；使以甘草调和诸药。全方扶脾治本，理气止痛，兼化痰湿，和胃散寒，标本兼顾。六君子汤配半夏、陈皮，功兼和胃燥湿，适用于脾胃气虚兼有痰湿证；香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚，痰阻气滞证。 +【心得体会】 +壶腹癌中医属“积聚”范畴，积聚是由于体虚复感外邪、情志饮食所伤，以及他病日久不愈等原因引起的，以正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。积聚主要包括腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病。积聚是涉及腹腔脏器的多种疾病的总称，是临床比较常见的一类病证。经过长期的临床实践，中医学对积聚的治疗积累了丰富的经验，并在此基础上形成了具有自身特色的理论认识，尤其是扶正祛邪，攻补兼施的治疗思想及有关的一系列方药，对减轻，甚至治愈积聚病证，具有重要的意义。本病例既是腹腔肿瘤，又是胃肠功能紊乱，支持积聚的诊断。畅达老师认为对于肿瘤的治疗，人们常着眼癌肿的消除，应用活血化瘀，消癥散结祛邪之剂，而忽视 +健脾和胃，调肺益肾扶正之剂，实际上扶正对于肿瘤治疗同样重要，尤其对于晚期患者，健脾益肾提高机体抗病能力，改善生存质量具有更为重要的意义，祛邪在于除病，扶正则在于治人。 +【经典论述】 +《景岳全书·积聚》云：“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。”即是说，积聚是正虚感邪，正邪斗争而正不胜邪的情况下，邪气踞之，逐渐发展而成。积聚的发生主要关系到肝、脾两脏，气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。治法方面，如《古今名医方论》卷一：“香砂六君子汤，治气虚肿满，痰饮结聚，脾胃不和，变生诸症者。” +（吴亭） +病案六胆管癌 +【诊治经过】 +2017年12月1日 +符某，女，56岁。因上腹部疼痛4日，于2017年11月30日入院。患者4日前出现腹痛，于11月29日至外院行CT增强示肝左叶肿块，考虑胆管细胞癌，并邻近胆管扩张及肝内胆管结石，疑门脉左支瘤栓形成。症见：右上腹部疼痛，绞痛为主，恶心欲吐，平时情志易怒，四肢发凉，小便正常，大便稀，舌暗，苔厚腻，脉沉弦数。查体：体温37.5℃,腹壁柔软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阳性。入院查血常规，白细胞计数18.5×109/L,中性粒细胞83.54%,白蛋白26.2g/L,直接胆红素11.78μmol/L,降钙素原33.8ng/ml。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，根据病史、影像学考虑肝内胆管癌并感染，积极抗感染治疗；低蛋白血症，给予输注人血白蛋白10g;中药予四逆散加减，具体方药如下： +柴胡10g白芍15g赤芍15g枳实10g +炙甘草10g +苍术20g川芎15g +陈皮10g香附10g +厚朴10g延胡索15g +2剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年12月2日 +患者自诉上腹部仍疼痛，但已非绞痛，是隐痛、闷痛，程度较昨日减轻。嘱其继续服用中药3剂，观察效果。 +2017年12月4日 +患者诉口服3剂中药后，疼痛感明显好转，夜间疼痛不影响睡眠，大便原来每日3次，较稀，服药后每日1次，但还不成形。继续守原方3剂，煎服。 +2017年12月7日 +患者诉疼痛消失，大便已经成形，复查血常规示白细胞计数10.5×109/L,中性粒细胞70%,肝功能基本正常。要求带药出院，后电话随访，自诉疼痛控制良好，睡眠已不受影响。 +【方义分析】 +患者平素情志易怒，情志不得发泄致肝气郁结，气血运行不畅，不通则痛，故见右上腹部疼痛，肝盛犯脾而致脾气郁滞，此属肝脾气郁证。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药；白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊；佐以枳实理气解郁，泄热破结，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和；使以甘草，调和诸药，益脾和中，白芍、赤芍与甘草相配可缓急止痛。气机郁滞易致血瘀，故增加川芎、香附、延胡索活血止痛；大便稀，知肝郁犯脾，故加苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿行气。 +【心得体会】 +根据畅达老师治病“抓主症”原则，本案主症为右上腹部疼痛，易怒，四肢不温，分析其病机为气机郁滞，结合条文选用四逆散证。四逆散中有芍药甘草汤，对于肌肉痉挛性的疼痛效果好。肝气郁滞常与血瘀并存，故加川芎、香附、延胡索活血止痛。《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，唯治肝也。”并增加苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿行气。畅达老师查房时经常告诫我们，学习经方条文需“识病机”，鉴别疑似病症。此案例中四逆散证虽冠以少阴病，而实非少阴病。四逆散证主症有四逆，兼症有腹痛、泻痢等，极易和少阴寒化 +证的四逆腹痛、泄利相混淆，仲景恐医者误诊，所以将此条列于少阴篇，且冠以“少阴病”三个字。四逆散中的主症四肢不温是阳气内郁不能外达之“四逆”。 +【经典论述】 +《伤寒论》中提到四逆散的条文只有一条，即第三百一十八条：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”汪切庵在《医方集解》中分析四逆散证：“此足少阴药也。伤寒以阳为主，若阳邪传里而成四逆，有阴进之象，又不敢以苦寒下之，恐伤其阳。《经》曰：诸四逆者，不可下也。故用枳实泄结热，甘草调逆气，柴胡散阳邪，芍药收元阴，用辛苦酸寒之药以和解之，则阳气散布于四末矣。此与少阳之用小柴胡意同。有兼证者，视证加减为治。” +成无己在《注解伤寒论·卷六》说到：“四逆者，四肢不温也。伤寒邪在三阳，则手足必热；传到太阴，手足自温；至少阴，则邪热渐深，故四肢逆而不温也；及至厥阴，则手足厥冷，是又甚于逆。四逆散以散传阴之热也。《内经》曰：热淫于内，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。枳实、甘草之甘苦，以泄里热；芍药之酸，以收阴气；柴胡之苦，以发表热。” +（朱风婷） +病案七恶性淋巴瘤 +【诊治经过】 +2018年3月22日 +欧阳某，女，55岁。确诊淋巴瘤5年余，反复腹胀3年加重1个月，于2018年3月20日入院。患者于2011年底出现颈部肿物，至外院诊断为“滤泡性淋巴瘤”。PETCT示左下颈部、双侧锁骨上区、腹膜后及腹盆腔内见多发肿大淋巴结，并左肾上诊断腺受侵。12次化疗期间肿块时消时长。2016年3月因出现腹胀腹痛复查提示肿瘤复发，腹腔肿块增加，后来我院多次化疗，腹胀腹痛反复发作，1个月前再次出现腹胀加重。症见：神疲乏力，腹胀腹痛，以胀为主，腰背部疼痛，纳食量少，小便正常，大便2日一解，近1个月体重下降3kg,舌暗，苔白腻，脉沉紧。查体：腹部膨隆，腹壁柔软，有压痛，无反跳痛，无 +肿块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性，无肾区叩痛，移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。入院查血常规，血红蛋白91g/L,中性粒细胞79.60%。肝功能，总蛋白51.0g/L,白蛋白29.6g/L,乳酸脱氢酶1366U/L,α羟丁酸脱氢酶1146U/L。离子六项，血清钾3.04mmol/L,血清氯95.3mmol/L,血清钙1.95mmol/L。拒绝彩超及CT检查，因经济原因要求中药治疗。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，患者进食量少，血常规示轻度贫血，低蛋白血症，注意营养支持治疗；肿瘤专科治疗，患者已拒绝继续化疗，以中成药抗肿瘤治疗；中药予厚朴生姜半夏甘草人参汤合失笑散加减，具体方药如下： +厚朴15g生姜10g半夏15g甘草5g +党参10g蒲黄15g五灵脂15g川牛膝15g +延胡索15g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年3月27日 +患者精神明显好转，胀痛减轻，夜间可睡两三个小时。继续守原方煎服。2018年4月3日 +患者腹胀明显缓解，腰背部疼痛减轻，夜间可睡五六个小时，自诉服用7剂中药后矢气较多，排气后腹胀明显缓解，肚子不胀，纳食量增加。办理出院。 +【方义分析】 +本病例为恶性淋巴瘤患者，多次化疗后，腹腔淋巴结肿大出现腹胀腹痛，腰背部疼痛，乃虚实夹杂之证，故治以消补兼行。方中厚朴苦温下气消胀，生姜温胃散寒，走而不散，半夏开结降逆，党参、甘草补脾之虚。五药配合，补而不壅，消而不伤，为消补兼施之剂。再配合失笑散活血化瘀，散结止痛，用于治疗气滞血瘀各种痛证，服药1周后腹胀疼痛明显缓解。 +【心得体会】 +厚朴生姜半夏甘草人参汤虽然仅由五味药物组成，属于经方中的小方，但其配伍严谨，疗效卓著，因合用失笑散中有五灵脂，故人参改用党参，避免犯配伍中十九畏的错误。畅达老师灵活使用厚朴生姜半夏甘草人参汤与失笑散合方，行气除满，活血止痛之功增强。 +此病例为气虚、气滞夹瘀腹胀，根据病机可以使用厚朴生姜半夏甘草人参汤。气滞易致血瘀，瘀血阻滞，不通则痛，故合用失笑散活血化瘀，散结止痛，再加用一味川牛膝补肾壮骨，延胡索加强活血化瘀功效，可谓是用药精选，配伍严谨，疗效显著。 +【经典论述】 +《伤寒论》第六十六条：“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”盖发汗过多损伤脾阳，或素来中虚之人，虽欲发汗，然必预护中气，若率用汗法，最易损伤脾阳。脾司运化转输而主大腹，脾阳不足，则运化失职，转输无能，故气滞于腹，而生大腹胀满。患者多次化疗后损伤脾阳，故适合使用。 +《太平惠民和剂局方》卷六：“治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。”《医宗金鉴·删补名医方论》卷五：“凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。” +（朱风婷） +病案八骨转移癌 +【诊治经过】 +2019年3月15日 +潘某，男，83岁。2019年2月13日开始无明显诱因出现双下肢肌力下降，行动缓慢，逐渐出现腰背部疼痛，小便困难，至外院全面检查，腰椎及胸椎MRI示T2椎体及左侧缘团状占位，诊断为骨转移癌，原发灶不明。2019年3月1日开始予T2胸椎转移灶姑息放疗，并予以脱水缓解症状。现患者双下肢瘫痪，要求中医治疗，于2019年3月14日入院。症见：双下肢活动障碍，腰背痛，NRS评分4分，精神差，进食减少，睡眠稍差，懒言，腹胀，大便多日未解，不能自主小便，留置导尿管，近期2个月体重减轻2kg,舌淡暗，苔白，脉弦滑。 +畅达老师耐心体查患者，结合病史后分析，考虑风湿痹证兼血瘀，予身痛逐瘀汤加味，具体方药如下： +熟地黄15g山茱萸15g骨碎补15g杜仲15g +威灵仙20g怀牛膝20g鸡血藤15g当归20g +赤芍15g枳壳15g木香10g乳香10g +没药10g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +此患者属晚期肿瘤并骨转移，致双下肢瘫痪，经一系列检查未明确原发灶，因年事已高，长期卧床，家属拒绝继续放疗，要求对症处理，治疗以减轻痛苦为主，周转几家西医院，都以羟考酮缓释片止痛，随之而来的就是便秘、腹胀等不良反应。老人家痛苦至极，不愿意继续口服西药止痛，遂寻求畅达中医治疗。 +2019年3月22日 +患者精神可，心情大好，自诉腰背痛较前缓解，NRS评分1分，大便2日一行，质可，偶有腹胀。守前方加莱菔子10g,7剂，水煎服，日1剂，分2次温服。 +【方义分析】 +本病例为晚期癌症并多发骨转移，以腰背痛为主症，伴腹胀，舌淡暗，苔白，脉弦滑。凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，总名痹证。“无论外感、内伤，所伤者无非气血”“病初在气，病久在血”，痹久入络，久延为瘀，故久痹当从瘀，瘀去病自安。肾为骨之余，脾胃乃后天之本，患者腹胀，懒言，故予身痛逐瘀汤活血止痛，加之补肾及调理脾胃之品。方中取身痛逐瘀汤中主要药物当归、赤芍、乳香、没药、牛膝活血行气，祛瘀通络，通痹止痛，并加用威灵仙、鸡血藤加强通络止痛之功。另外，肾主骨生髓，肾虚无法荣养骨髓，因此骨转移与肾虚密切相关。畅达老师标本兼治，在止痛通络的基础上，加用熟地黄、山茱萸、杜仲、骨碎补等补肾填髓，起到控制骨转移的作用。 +【心得体会】 +腰背痛，外感、内伤均可引起，临床表现为腰部一侧或双侧疼痛，或痛引背脊腰胯，或腰部屈伸转侧不利等。寒湿凝聚、气滞血瘀、肾虚等皆可导致腰痛，正如《黄帝内经》所云“不通则痛，通则不痛”。凡是疼痛部位固定不移者，一律 +存在血瘀证，但临床所见不单纯局限于血瘀，往往合并肾虚等证，故治疗需兼顾行气活血化瘀的同时，配合补肾健骨之品。畅达老师在遣方用药时酌加补肾强筋骨药，正所谓“肾主骨生髓”，肾藏精，精生骨髓，骨髓充实，骨骼强壮，运动捷健。 +现代药理学证实止痛活血化瘀中药可以降低血小板的聚集性和黏附性，降低纤维蛋白原，具有抗炎、镇痛、抑制免疫的作用。星形胶质细胞与神经元之间形成密切的功能性网络，共同维持神经系统的动态平衡，在疼痛信息的产生和传递过程中，特别是在癌性疼痛中发挥重要作用。部分研究已验证身痛逐瘀汤可抑制星形胶质细胞的激活，阻断由此引起的痛觉敏化而起到抗癌痛作用。 +【经典论述】 +《医林改错》云：“凡肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，总名曰痹证。明知受风寒，用温热发散药不愈；明知有湿热，用利湿降火药无功。久而肌肉消瘦，议论阴亏，随用滋阴药又不效。至此便云：病在皮脉，易于为功；病在筋骨，实难见效。因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛。入于气管，痛必流走；入于血管，痛不移处。如论虚弱，是因病而致虚，非因虚而致病……古方颇多，如古方治之不效，用身痛逐瘀汤。”《丹溪心法·痛风》谓：“肢节疼痛，脉涩数者，此是瘀血。”王清任有“痹证瘀血说”，瘀痹的临床表现为痛有定处，或痛不可触，或卧起更甚，稍于活动则轻。其治祛风散寒而寒不除，清热利湿而肿不消，滋阴补虚而痛不解，常法不效，用古法治亦不灵，此痹当从瘀论治。 +（苏乙花） +病案九卵巢癌 +【诊治经过】 +2018年11月23日 +郑某，女，73岁。因卵巢癌术后多程化疗10个月、放疗6个月，下腹部疼痛3日，于2018年11月23日入院。患者卵巢癌多处转移，善太息，腹痛明显。症见：精神较萎，痛苦面容，表情痛苦，平车推入，被动体位，呼吸急促，影 +响睡眠，全身乏力，咳嗽，无咳痰，无咽痛，咽干，腰痛，腹胀，难以进食，眠欠佳，无头晕头痛，无发热，大便困难，小便频，右下肺可闻及少许湿啰音，下腹部压痛，拒按，刺痛为主，疼痛评分NRS6分，舌暗，苔白，脉弦。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，患者疼痛均系肿瘤所致，故需抗肿瘤治疗，目前给予化疗和中成药散结抗癌，中药予柴胡疏肝散加减，具体药物如下： +柴胡10g枳实10g白芍30g香附10g +蒲公英15g延胡索15g生姜10g炙甘草15g +五灵脂10g +3剂，日1剂，水煎服。 +2018年11月25日 +患者自诉症状缓解，NRS评分为3分，较治疗前NRS6分减轻一半。继续口服上方治疗。 +【方义分析】 +患者久病情志失调，肝气郁结，气滞血瘀，阻塞经络，久则渐成癥瘕，癥瘕凝滞，气机不畅，不通则痛，故见下腹部疼痛明显、腰痛。柴胡疏肝散出自《医学统旨》，该方是治疗肝气郁结之胁肋疼痛的常用方剂，以胁肋疼痛、太息稍舒、脉弦为辨证要点。本患少腹部疼痛，少腹部属于足厥阴肝经巡行，故取柴胡疏肝散肝行气，配合五灵脂活血止痛。 +【心得体会】 +畅达老师认为疼痛是影响晚期肿瘤患者身心健康的主要症状之一，由于病发部位的不同有所差异，但部位固定，痛如锥刺，拒按是其共同特点，因此，行气活血，化瘀止痛是癌痛的基本治法。本病例为癌性疼痛，善太息，下腹部疼痛，拒按，刺痛为主，腰痛，腹胀，在此选用柴胡疏肝散取其疏肝行气，活血止痛之功效缓解疼痛，故适用。现代药理研究表明，白芍对中枢神经系统有抑制、镇静作用，并对平滑肌有松弛作用。柴胡主含皂苷及挥发油，有镇静和镇痛作用，并有抗炎、利胆作用。陈皮主含挥发油，有松弛平滑肌、抗炎、抗溃疡作用。香附含挥发油和糖类，可提高小鼠的痛阈，有镇痛、健胃，驱除消化道积气的作用。枳实含挥发油、黄酮苷等，有健胃作用。厚朴主含挥发油，对动物 +肠管平滑肌有兴奋作用，对肌肉和神经有较轻的麻醉作用。 +【经典论述】 +《景岳全书》认为：柴胡疏肝散中柴胡、芍药和肝解郁，香附、枳壳、陈皮理气，川芎活血，甘草和中缓痛。《谦斋医学讲稿》认为：柴胡疏肝散即四逆散加川芎、香附，和血理气，治疗胁痛，寒热往来，专以疏肝为目的。柴胡、枳壳、香附理气为主，白芍、川芎和血为佐，再用甘草以缓之，系疏肝的正法，可谓善于运用古方。《医略六书》认为：柴胡疏肝木以解郁，山栀清郁火以凉血，白芍敛肝阴以止血，川芎化凝血以归肝，枳壳破滞气，陈皮利中气，香附调气解郁，薄荷解郁疏肝，甘草缓中以泻肝火也，更用童便降火以涤瘀结。为散煎冲，生者力锐而熟者性醇，务使怒火顿平则肝郁自解，肝络清和，安有胁痛呕血之患乎！（吴亭） +病案十脑瘤 +【诊治经过】 +2019年2月22日 +何某，女，65岁。因头痛眩晕，伴恶心、记忆力下降15日，于2019年2月21日入院。患者于2019年2月16日开始出现头痛眩晕，时有恶心，记忆力下降，并进行性加重，2月12日至外院行MRI增强示胼胝体压部、右侧颞叶、岛叶异常信号，鉴别于淋巴瘤与胶瘤。左侧颞部结节，考虑脑膜瘤；脑桥、双侧额顶叶、辐射冠及卵圆中心散在腔隙缺血／梗死灶，考虑脑胶质瘤。脑外科住院评估无手术机会，给予脱水、营养脑神经、改善循环治疗后，头痛症状缓解不明显，特来中医院寻求中药调理。既往有高血压病史7年，坚持口服缬沙坦氢氯噻嗪片降压，血压控制良好，发现脑瘤之前3个月内无头痛眩晕症状。症见：面色晦暗，头痛，全头痛，痛处固定，夜间凌晨两三点疼痛明显，眩晕，视物旋转，恶心，无呕吐，记忆力下降，遗忘近事，无肢体活动障碍，舌质淡暗，苔薄白，脉沉涩。查体：血压137/74mmHg,四肢肌力及肌张力正常，生理反射存在，病理反射无引出。入院查血常规、肝肾功能、血糖、心电图均正常。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，患者影像学提示脑占位，无手 +术机会，具体病理诊断不详；内科以甘露醇、甘油果糖交替脱水降颅内压对症处理，肿瘤专科药物治疗；中药予血府逐瘀汤合泽泻汤加减，具体方药如下： +当归15g赤芍15g川芎15g生地黄10g +桃仁10g红花10g柴胡5g枳壳10g +半夏10g川牛膝15g泽泻15g白术10g +3剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2019年2月25日 +患者自诉头部感觉轻松许多，有轻度疼痛，原来每日凌晨两三点准时痛，现在推迟到早上六点左右，头昏沉，但视物不转，无恶心。患者要求继续开3剂中药煎服。 +2019年2月28日 +患者自诉无不适，要求带药回家，办理出院。电话随访，出院后坚持服用7剂中药后感觉效果不错，继续口服7剂，现在停药半个月，头痛头晕未再发作。嘱患者定期返院复查及专科治疗。 +【方义分析】 +该案例为女性患者，平素忧恚郁怒，则肝失疏泄，气机运行失畅，而致瘀血阻滞，气滞津停，聚湿成痰，或气郁日久化火，灼津成痰，痰瘀交阻，积于清窍，而成颅内肿瘤。辨证为痰瘀阻滞头痛，选方血府逐瘀汤，该方临床治疗瘀血头痛疗效佳。方由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝组成，具有活血化瘀，行气止痛的功效。同时张仲景提出，痰饮上泛是昏冒眩晕的主要病机，方用泽泻汤。 +【心得体会】 +我国古代中医文献中对“脑瘤”这一病名无明确记载，但在头风、真头痛、厥逆、癫痫等疾病中有类似症状的论述。如《灵枢·厥病》云“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治”，明确指出了“真头痛”的临床表现和预后。头痛一症，临床颇为常见，但常难取效，因瘀血而致的头痛常病程绵长，痛如锥刺。本脑瘤患者虽病程不长，但头痛夜间明显，面色黧黑，舌暗脉涩，瘀象明显，故可用血府逐瘀汤加减。因“无痰不作眩”，临床经验中眩晕病因多为痰饮，故使用泽泻汤。前者活血化瘀，通络止痛，后者健脾化饮，降逆止眩，自是疗效甚 +佳。眩晕其病因而言，以痰饮最为多见，如朱丹溪“无痰不作眩”；就其证候性质而言，以虚证为多见，如张景岳强调“无虚不作眩”，故泽泻汤中用泽泻利水下行，白术健脾利水，乃为治眩之要方。 +【经典论述】 +清代王清任《医林改错》，原书中详尽论述血府逐瘀汤主治病症：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸右下，心里热，瞀闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心跳心忙，夜不安，俗言肝气病，干呕，晚发一阵热。”对于头痛的描述原文为：“头痛有外感，必有发热、恶寒之表证，发散可愈；有积热，必舌干口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参、芪可愈。”患头痛者，无表证，无里证，无气虚痰饮等证，忽发忽好，百方不效，用此方一剂而愈，可见血府逐瘀汤治疗头痛效果立竿见影。 +《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中说到：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”《类聚方义》云：“支饮冒眩症，其剧者，昏昏摇摇，如居暗室，如坐舟车，如步雾里，如升空中，居屋床褥，回转如走，虽瞑目敛神，亦复然，非此方不能治。”又方药泽泻：“渗湿热，行痰饮，止呕吐，泻痢，疝痛脚气。”“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食痞之要药，脾虚不健，术能补之，胃虚不纳，术能助之。”两药组合，一治标一治本，可谓为治疗水饮致眩要方。 +（朱风婷） +病案十一鼻咽癌 +【诊治经过】 +洪某，男，46岁。2018年6月20日诊断为鼻咽癌，放疗后出现口舌干燥，需经常饮水，舌红，少苔，脉细数。查体：体温36.3℃,脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/65mmHg。消瘦贫血貌，咽部轻度充血，双侧扁桃体无明显肿大，全身浅表淋巴结未触及明显肿大。双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音。心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及明显杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力及肌张力均可。 +畅达老师体查患者，结合病史予自拟方，具体方药如下： +沙参20g生地黄15g玉竹10g知母10g +鹅不食草15g辛夷10g夏枯草30g浙贝母20g +芦根30g乌梅10g山萸肉10g益智仁10g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年6月27日 +患者口干较前明显减轻，继续原方14剂。 +2018年7月10日 +继续服用15剂，症状基本消失，停药观察。 +【方义分析】 +本方中沙参、生地黄、玉竹、知母、芦根甘寒，养肺胃之阴津，滋而不腻，乌梅与山茱萸性酸，配伍大队甘凉药物，起到酸甘养阴的作用，与芍药甘草汤同法。鹅不食草味辛，性温，散风寒，通鼻窍，止咳，是治疗鼻炎的良药。辛夷花辛温，攻专入肺，解散风热，治疗风寒之鼻塞流浊涕，辛夷花是治疗各种鼻腔炎症的专用药。夏枯草、浙贝母清热散结，对局部肿瘤残留的结聚病灶有散结作用。益智仁温脾止泻，摄唾液，暖肾固精缩尿，有敛摄阴液的作用，畅达老师用该药在此是取其具有类似乌梅及山茱萸的收敛作用。 +畅达老师以酸甘养阴为大法，用药不拘一格，屡用达药，针对肿瘤患者放疗、化疗、手术之后，脾胃消化能力减弱，用药特别讲究，选芦根、知母、玉竹、生地黄等滋而不腻之品，便于患者长期服用，又无明显副作用。山茱萸涩补两用，符合肿瘤后期正气亏虚，不宜大补。乌梅味酸涩，有人称其为补肝猛将，乌梅还是调神良药，对失眠、抑郁、焦虑以及其他身心疾病都可使用，联合芦根、玉竹、知母、生地黄，酸甘养阴。畅达老师运用此法，选方遣药，非常灵活，足见他对每味药物的性能把握十分全面和细致。 +【心得体会】 +目前公认的鼻咽癌的治疗方法为放射治疗，但在放疗过程中，由于损伤腮腺、颌下腺等唾液腺，口腔干燥症是鼻咽癌放疗中和放疗后常见的并发症，常严重影响患者的生活质量。放疗后口干症的治疗方法有唾液腺替代法、硬糖法、抗菌冲洗法、氟化物及毛果芸香碱等药物治疗，但疗效均不满意。预防放疗后口干症的方法也较少，且无证据支持。因此寻找对鼻咽癌放疗后口干症 +简单有效的治疗方法是目前临床研究的重要课题之一。中医学认为，放射线是一种具有“火热”性质的毒邪，作用于人体可导致热毒过盛，火热之邪消灼阴液，迫津外泄，使人体津液受损，进而炼津灼血，伤阴耗气。唾液腺对放射线是高度敏感的，较少的剂量即可对其造成损害。放射治疗时唾液腺受到放射损伤是造成放疗后口干症的根本原因。鼻咽癌患者在放疗中多出现口干、咽痛、放射局部皮肤潮红、灼热疼痛感、流脓涕、脱屑、溃疡、舌红、少苔、脉细数等一派热甚伤阴之象。 +用药方面，生地黄配伍芦根、沙参、玉竹、知母等可加强生津止渴作用，配伍乌梅、山茱萸可酸甘化阴。现代中药药理证明，生地黄所含有的黏多糖成分，能促进唾液腺、胃腺、肠腺分泌，使唾液、胃液、肠液分泌增多，从而起到生津、养胃、润燥的功效。生地黄使用15g的剂量，大多数患者不影响消化，少数患者原来有大便不成形者会更加稀薄，次数增多，腹部隐痛，可减少剂量。芦根、沙参、玉竹、知母等也含有黏液质，有促进唾液腺分泌的作用。乌梅富含枸橼酸、苹果酸等酸性药物可刺激唾液腺分泌。甘草、生地黄、知母等还有类激素样作用，有一定的抗炎作用，可对抗放射性损伤。山茱萸味酸微温，质地柔润，温而不燥，滋而不腻，补肝肾，涩精敛汗。 +中药能促进残存的唾液腺细胞分泌唾液，且中药本身含有黏液质，有润滑口腔的作用，两种作用能共同减轻口干症状。从唾液分泌量来看，因为损伤破坏的唾液腺不能恢复功能，中药只能促进剩余残存的唾液腺细胞分泌唾液，远达不到放疗前的水平，随着治疗时间延长，唾液腺分泌量也无明显提高，但患者口干症状缓解明显，提示中药成分本身也起到一定润滑口腔作用。 +酸甘化阴法是运用酸味和甘味两类不同性味药物配伍，以化生阴津的治疗方法，张仲景首创酸甘化阴法之芍药甘草汤，酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血。酸类药物常用白芍、乌梅、五味子、山茱萸、木瓜等；甘类药物有甘寒和甘温类，甘温类有甘草、人参、黄芪、白术等，甘寒类有生地黄、麦门冬、石斛、沙参、花粉、玉竹、百合等。鼻咽癌化疗后出现口干鼻燥，中医治以养阴润燥，本是常规治法，畅达老师采用酸甘养阴之法，相较单纯补阴效果更为快捷，中医治疗本病值得临床广泛推广。 +【经典论述】 +增液汤出自《温病条辨》，由玄参、麦门冬、生地黄组成，功用为增液、清热、 +润燥，是主治阳明温病，津液不足的古方。增液汤中之玄参归经肺、胃，甘寒养阴，清热润燥，为主药；配伍麦门冬之甘寒，亦入肺、胃，可辅助玄参清热生津润燥；再合生地黄味甘性寒，为滋阴生津增液之要药，本方是临床用来治疗阴液不足的基本方。 +（张云芳） +其他 +病案一瘿瘤 +【诊治经过】 +2018年12月18日 +孙某，女，52岁。双侧结节性甲状腺囊肿1个月。患者无临床症状，1个月前体检时发现双侧结节性甲状腺囊肿，精神较为紧张，曾至外院五官科就诊，建议手术治疗，患者拒绝，为求中医治疗，于我院门诊就诊。症见：胃纳欠佳，睡眠尚可，大、小便正常，舌淡红，苔薄黄，脉弦。绝经1年。查体：左侧可触及一大小约2cm×8cm结节，边界清，质硬，无压痛，右侧甲状腺未扪及明显结节。辅助检查，甲状腺彩超示双侧结节性甲状腺囊肿（左侧约20mm×88mm,右侧约29mm×21mm)。甲状腺功能提示抗甲状腺过氧化物酶抗体19.4IU/ml,余阴性。 +该患者精神较为紧张，一直反复问会不会是恶性肿瘤，希望通过中药治疗消除甲状腺包块。结合舌苔、脉象，畅达老师考虑，中医诊断为瘿病之气滞痰阻型，治疗以疏肝理气，化痰消瘿为则，方用小柴胡汤合消瘰丸加减，具体用药如下： +柴胡10g黄芩10g法半夏10g瓜蒌15g +夏枯草30g +香附10g牡蛎30g +三棱10g浙贝母15g莪术10g青皮15g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年12月25日 +患者服用7剂后无不适，舌尖红，苔薄黄，脉弦。守上方加栀子10g,淡豆 +豉10g以清热泻火。 +2019年1月8日 +患者服用14剂后无不适，守上方加皂角刺5g以加强消肿散结。 +上方服药42剂后，复查甲状腺彩超提示双侧甲状腺结节性囊肿消失。 +【方义分析】 +患者平素情志不畅，肝失疏泄，气机升降失常，肝气郁滞，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，气滞、痰湿随经络而行，留注于结喉，聚而成形，乃成瘿病。治疗以疏肝理气，化痰消瘿为则，方用小柴胡汤合消瘰丸加减。方中柴胡疏肝解郁，黄芩清热燥湿，半夏、瓜蒌化痰散结消瘿，夏枯草、牡蛎、浙贝母散结消瘿，三棱、莪术破气消积，香附、青皮疏肝破气，全方共奏疏肝理气，化痰消瘿之效。 +【心得体会】 +甲状腺囊肿属于中医学“瘿瘤”“肉瘿”的范畴。畅达老师认为，本病发病机制与情志失调、饮食水土、体质因素有关。《济生方》曰：“夫瘿瘤者，多由喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。”情志在甲状腺囊肿的发病机制中具有重要意义，长期的忧思郁虑或忿郁怒恼，使肝气失于条达，气机郁滞，气血水液运化失司，则易凝聚生痰，停滞经络，留于颈前则发为瘿瘤；饮食失调，过食肥甘厚腻，损伤脾胃，导致脾失健运，水湿困脾，聚而成痰，结于颈前，亦发瘿病。另外瘿瘤好发于女性，可能与女子经历经带胎产，多享阴柔之气，性格内向等体质因素有关。概而言之，甲状腺囊肿的病机是由于情志内伤、饮食失宜等因素导致机体气机失调，引发气滞、痰凝、血瘀病理产物，结于颈前而形成。 +对于气滞痰阻证，中医治之以破气豁痰，气为阳，痰液为阴，阴随阳动，气顺则痰不瘀，津液正常运行。柴胡苦平，入肝、胆经，功效为疏肝解郁；黄芩味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，可清热泻火；半夏入脾、胃经，可燥湿化痰，消痞散结；瓜蒌微苦寒，归肺、胃、大肠经，用于化痰消痈散结；夏枯草辛以散结，苦以泄热，主入肝经，有良好的清肝散结之效，用于肝郁化火，痰火凝聚，结于颈项，而致溃疡、瘿瘤等病证；牡蛎性微寒，味咸，归肝经、胆经、肾经，用于软坚散结；贝母具清热化痰，开郁散结之功，但在甲状腺病治疗中多选用浙贝母，因浙贝母偏于散结，清热散结作用好，开泄力强，其散结消肿，治疗溃疡、瘿 +瘤的作用强于川贝母；青皮味苦辛，性温，归肝、胆、胃经，用于疏肝理气，散结消痰；香附辛散性平，入肝经而善疏肝解郁，理气止痛，凡肝郁气滞之证，无论寒热虚实，均可选用；三棱、莪术可破血行气，消积止痛，为肝经血分药，既能治疗气分病变，又能治疗血分病变，现代研究证实三棱具有抑制血小板聚集、延长血栓形成时间、延长凝血酶原时间的趋势，并可降低全血黏度，即具有活血化瘀的作用；皂角刺辛散温通，锐利开结，活血逐瘀，《本草汇言》论其为开导前锋，与香附相须为用，一专理气，一主治血，肝木条达，气血畅利。 +瘿瘤相当于西医的甲状腺结节，西医学治则首先要区分良性还是恶性，对于良性结节，中药即可以让结节缩小，甚至消失。如果结节较硬，病情较重者，需要加入莪术、三棱等破血化瘀药，效果明显。畅达老师认为瘿病的病变是一个动态变化的过程，随着病机的转化，在不同的病变阶段具有不同的病机特点。因此，在治疗上应根据不同的病机施以相应的治法及用药。如火盛，宜清热泄火，药用丹皮、栀子、生石膏、黄连、黄芩、青黛、夏枯草、玄参等；如痰凝，宜化痰散结，药用海藻、昆布、浙贝母、海蛤壳、陈皮、半夏、茯苓、制南星、瓜蒌、生牡蛎等；如血瘀，宜活血软坚，药用当归、赤芍、川芎、桃仁、三棱、莪术、丹参、炮山甲等。 +【经典论述】 +《诸病源候论·瘿候》云：“瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。”《外科正宗·瘿瘤论》认为：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。”《三因极一病证方论·痹瘤证治》曰：“坚硬不可移者，名曰石痹，皮色不变，即名肉痹；筋脉露结者，名筋痹；赤脉交络者，名血痹；随忧愁消长者，名气痹。” +（陈姚宇） +病案二消渴 +【诊治经过】 +2019年1月18日 +李某，女，65岁。糖尿病病史多年，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8~ +10mmol/L,餐后2小时血糖在15mmol/L以上。患者自诉头昏头胀，时有牙龈肿痛，大便干，面黄，舌有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉。 +四诊合参，畅达老师方药如下： +黄芪15g +丹参15g +鸡内金10g +生地黄15g +葛根15g +淡竹叶10g +苍术15g +黄连10g +玄参25g +天花粉10g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2019年1月25日 +患者自觉头昏头胀明显减轻，牙龈肿痛减轻，自觉双胁部胀痛，大便不干，仍面黄，舌有齿痕，舌苔薄黄，脉沉。就诊前空腹血糖7.5mmol/L,患者自诉近半年一般空腹血糖都在9mmol/L以上。效不更方，患者自觉双胁部胀痛，加用佛手10g,青皮5g改善症状，继续服用14剂巩固疗效。 +【方义分析】 +气阴两虚是消渴病的主要病因病机，益气养阴为主要治疗原则。在此基础上，黄芪、山药、苍术、玄参是中医大家施今墨常用降糖对药；祝谌予认为消渴的病机是气阴两虚，日久往往导致气滞血瘀，血瘀气滞影响水津输布而加重消渴的症状，因此丹参、葛根为祝谌予治疗糖尿病常用方降糖活血汤的主要药物。黄连和天花粉是西医学验证的具有显著降血糖作用的药物。 +【心得体会】 +糖尿病中医学属于“消渴病”范畴，《黄帝内经》中已有本病的记载，称之为“消渴”或“消瘅”。唐代初期记载了消渴病尿甜，如王焘著《外台秘要》谓消渴病“每发即小便至甜”。宋以后又将本病依三多症状之轻重不同，分为上、中、下三消。从西医学角度来看，本病之发病因素多是综合的，尤其是嗜酒、喜食膏腴和精神过度紧张三者综合发病者较多。中医认为不论七情、房劳、厚味、饮酒等因素，导致消渴病的机制为积热伤阴，阴虚火盛，耗损肺、脾（胃）、肾诸脏，热伤肺阴，则津液干涸，不能敷布，故多饮而烦渴不止；热伤胃阴，则胃火炽盛而善饥多食，肌肉消瘦；热伤肾阴，则肾阴不足，精气亏虚，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏或发甜。临床上表现为多饮、多食、多尿、消瘦等症状。因此，糖尿病中有三消症状者，才相当于消渴病。本病虽有热在 +肺、胃、肾之分，其病理均为阴虚火盛，其病本则在肾，因为肾藏精、主水，为水之本。 +对本病的治疗，一般取滋阴清热法，从肺、脾（胃）、肾三脏论治，治消之方，数以百计，丰富多彩。祝谌予作为京城四大名医，在治疗糖尿病方面颇有自己的经验及体会，他继承老师施今墨的经验，认为消渴证虽有虚实之分，然三消之证多虚，病本在于肾虚，正如《灵枢·五变》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”《灵枢·本脏》云“心脆则善病消瘅热中”“肺脆则苦病消瘅易伤”“肝脆则善病消瘅易伤”“脾脆则善病消瘅易伤”“肾脆则善病消瘅易伤”。治疗以生脉散合玉锁丹，再加苍术配玄参、黄芪配山药两个对药为基本方（苍术、玄参、黄芪、山药、生地黄、熟地黄、党参、麦门冬、五味子、茯苓、五倍子、生牡蛎、生龙骨），从肺、脾、肾三脏入手，尤以脾、肾为重点，着重先、后天两方面滋养，培本论治，屡见显效。 +在本案的整理过程中，笔者意识到畅达老师诊病过程中“抓主症”的重要性。患者所有的症状，如头晕、大便干、牙龈痛，其实都与血糖控制不佳直接相关，如果用中药将血糖控制好，患者所有的症状都会因此而减轻，而不是面面俱到，什么都要抓，最后方子药味很多，疗效却不佳。因此，在临床工作中，经过一定时间的临床经验累积，应逐渐锻炼在复杂繁多的主诉中抓住问题的主要矛盾，进行辨证、辨病治疗，进一步提高临床疗效。按照畅达老师的习惯，处方一般不会超过12味药物，此处方一共10味药，非常符合老师一贯用药精炼、多用常见药物、少用贵重药物的习惯，因此处方价格非常便宜。本患糖尿病多年，经过多方治疗，按照常规思路，如养阴清热、补益脾肾等思路治疗，效果均不明显，因此选用经验药对，收到较好的临床疗效，且因为药味较少，口感较好，患者可以长期服用，临床依从性较好。 +【经典论述】 +中医认为本病病因除体质因素外，有认为过食膏腴体肥而致病者，如《素问·奇病论》云：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”有认为嗜酒可致消渴，如《千金方》云：“凡积久饮酒，未有不成消渴。”也有认为精神因素引发消渴，如《河间六书》云：“消渴者……耗乱精神，过违其度所成也。”此乃五志过极，皆从火化，热盛阴伤，致令消渴。也有认为房事不节，精虚肾燥，发为消渴，如《诸病源候论》云：“房事过度，致令肾 +气虚耗，下焦生热，热则肾燥，燥则渴，肾虚又不得传制水液，故随饮小便。” +（姜靖雯） +病案三水肿 +【诊治经过】 +2018年2月2日 +岑某，男，38岁。双下肢水肿1个月余，加重1周。患者因盆腔恶性肿瘤术后8个月余，乏力3日，于2018年1月11日入院。症见：精神差，面色苍白，全身乏力，头晕，无头痛，腹胀，无腹痛，双下肢浮肿，纳可，眠可，小便少，造瘘口排便正常，舌暗，苔白，脉沉弱。查体：体型偏瘦，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一10cm×11cm肿块，边界不清，无压痛，左下腹造瘘口尚干结，双下肢重度凹陷性水肿。辅助检查，血常规示血红蛋白43g/L。 +畅达老师查看患者及结合病史后分析认为，患者重度贫血，建议输注同型红细胞悬液4U纠正贫血。予防己黄芪汤加减，具体方药如下： +黄芪30g防己10g白术15g陈皮15g +大腹皮15g茯苓皮15g泽兰20g丹参15g +路路通10g土鳖虫10g +水煎服，日1剂。 +2018年2月5日 +患者双下肢肿已消，小便增多，自觉浑身轻松，恢复了治疗的信心。 +【方义分析】 +本病例为下肢水肿病，经过多次治疗后疗效欠佳，合并肾功能不全、低蛋白血症。患者多疗程治疗后，久病体虚，脾气亏虚，脾失传输，肾失气化，导致体内水湿潴留，泛溢肌肤，故见水肿病。脾失健运，水湿内停为其基本病机，治法应以健脾利水为主。《金匮要略》中记载：“皮水为病四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，水在四肢中，故四肢肿，为黄芪主治。”因此，针对四肢肿者，用黄芪作为主药。在防己黄芪汤方中，防己、黄芪共为君药，重用黄芪，防己有利水消肿，除湿止痛之功效，配合黄芪补气之效，使气血充足，促进津液运行以消 +肿，气血运化，活血化瘀而不伤正；臣药为白术，发挥其补气健脾祛湿之效，与防己共奏祛湿利水之功，又可增益黄芪益气健脾之功；茯苓皮、大腹皮、路路通益气健脾，利水渗湿；泽兰、丹参利水消肿，活血祛瘀。 +【心得体会】 +水肿归于中医“水气”的范畴。《素问·至真要大论》谓：“诸湿肿满，皆属于脾。”《诸病源候论·虚劳四肢逆冷候》记载：“四肢为诸阳之末，得阳气而温。”故运用防己、黄芪为君药的防己黄芪汤疗效显著。本方充分体现了《金匮要略·水气病脉证并治》篇中“诸有水者，腰以下肿当利小便，腰以上肿当发汗乃愈”的治疗原则，全方虽无利小便之药，但诸药合用，引水从小便而去以消肿。水肿病以肿胀部位暗喻病机，指导施治大法，虽未能尽括病机全貌，但以大方向把握水肿施治大纲，有提纲挈领之意，后人奉之为圭臬。此病例为水肿病，且为肿瘤终末期患者，属难治之症，使用防己黄芪汤健脾利湿，引水从小便去，故水肿消。 +【经典论述】 +水肿病为常见病，以脾虚湿盛为主要病机。《丹溪心法·水肿》谓：“水肿因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则自健运，自能升降运动其枢机，则水自行。”《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。”《外台秘要》谓：“风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸。”《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》谓：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”张秉成《成方便读》卷三：“此治卫阳不足，风湿乘虚客予表也。风湿在表，本当以风药胜之，从汗出而愈，此为表虚有汗，即有风去湿不去之意，故不可更用麻黄、桂枝等药再发其汗，使表益虚。防风、防己二物，皆走表行散之药，但一主风而一主湿，用各不同，方中不用防风之散风，而以防己之行湿。然病因表虚而来，若不振其卫阳，则虽用防己，亦不能使邪径去而病愈，故用黄芪助卫气于外，白术、甘草补土德于中，佐以姜、枣通行营卫，使防己大彰厥效。服后如虫行皮中，上部之湿欲解也。或腰以下如冰，用被绕之，令微汗出瘥，下部之湿仍从下解，虽下部而邪仍在表，仍当以汗而解耳。” +（张慧） +病案四痿证 +【诊治经过】 +2018年11月27日 +马某，女，23岁。患者10年前无明显诱因出现双眼睑下垂，呈进行性加重，曾在多家医院就诊，诊断为重症肌无力，予中西医结合药物治疗（具体不详）未见明显改善。症见：双侧上眼睑下垂，不能抬举，眼球活动不灵活，少气懒言，无吞咽苦难，无呼吸苦难，胃纳、睡眠可，大、小便正常，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉沉弱。月经史初潮14岁，28~30日一行，持续7日，量中，色鲜红，无痛经。 +结合舌苔、脉象，畅达老师考虑，中医诊断为痿证之脾胃虚弱证。治疗以补中益气，健脾升清为则，拟补中益气汤加减，具体用药如下： +黄芪25g党参15g白术15g陈皮10g +升麻10g柴胡5g枳壳15g当归10g +炙甘草10g桂枝10g丹参15g +日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年12月4日 +患者上眼睑能抬举，少气懒言较前改善，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉沉弱。守上方黄芪加至30g,升麻加至15g,柴胡加至10g,枳壳加至30g。 +2019年12月18日 +患者再次就诊时能惊喜地看到上眼睑可明显抬举，眼球活动较前灵活。守上方加麻黄5g。 +继续守上方服药20剂后上眼睑抬举自如，眼球活动灵活。 +【方义分析】 +患者素体脾虚，久病中气受损，气血生化不足，精微不输，筋脉失养，不能上荣眼睑，故眼睑下垂。治疗以补中益气，健脾升清为则，选方补中益气汤。方中黄芪、党参、白术、陈皮补脾益气，升麻、柴胡、枳壳升举清阳，当归益气养血，桂枝、甘草温通脾阳，久病必瘀，加入一味丹参活血化瘀。全方共奏补中益气，健脾升清之效。黄芪不仅能补中健脾，还能升阳举陷，如《医学衷中参西 +录》所说：“善治胸中大气（即宗气）下陷。且脾虚日久易生湿，白术兼有健脾祛湿之效，升麻、柴胡、枳壳升举清阳，当归益气养血，脾虚日久累及脾阳，予桂枝、麻黄温经通阳。” +【心得体会】 +中医痿证是指肢体痿弱无力，不能随意运动的一类病证。本例患者西医归属于重症肌无力眼肌型。重症肌无力是一种由神经—肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。 +畅达老师认为痿证主要由脾气亏虚，不能濡养肌肉肢体所致，重视将补脾升阳大法用于痿证治疗过程的始末。脾主运化，主升清，主肌肉四肢，脾胃健运，则精气乃升，水谷精微可上输于肺，肺朝百脉，布散精微，濡养四肢肌肉、形体、官窍，若脾胃受损则气血生化乏源，水谷精微不能上输于肺以散至全身，致肢体筋脉肌肉失于濡养而失去其正常的活动功用，则发为痿证。《素问·太阴阳明论》云：“脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。”《素问·痿论》亦云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。” +眼睑属五轮学说之肉轮，属脾胃。脾主升清，主眼睑之开合，脾胃为气血生化之源，气血上行可充养眼睑。脾虚气陷，眼睑失于气血濡养，升举无力，眼睑活动失司，眼睑肌肉痿软无力而致下垂不举，眼肌活动障碍。金代李杲对脾虚导致眼之功能障碍的机制有了较为详细的阐释，在《脾胃论》中，李杲将《黄帝内经》清阳出上窍的机制进一步阐发为：“脾胃既为阴火所乘，谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利。”明确提出脾升清阳功能障碍是目窍之不利的直接原因。李杲的观点迅速被同时期及后世医家所吸取，更进一步用来阐发眼睑下垂的病因病机。 +【经典论述】 +《诸病源候论》谓：“目是脏腑血气之精华，肝之外候，然则五脏六腑之血气皆上荣于目也。血气虚，则肤腠而受风。风客于睑肤之间，所以其皮缓纵，垂覆于目，则不能开。”《太平圣惠方》谓：“夫肝胆之中，久积风热，邪毒之气，上蒸 +于睑，遂令上睑自然垂下，盖合不开，此皆风热相搏，故令结聚垂下。若久不治，眼睑不归上也。”《眼科金镜》曰：“不能视上、视下证，不痛不痒，不红不肿。不能上视，属气虚也：不能下视，属血虚也；眼睫无力，属中气不足；眼目上吊，血虚受风。宜服补中益气汤，协阳和血汤。” +（陈姚宇） +病案五黄疸 +【诊治经过】 +2018年11月23日 +周某，男，38岁。鼻咽癌伴肝转移，经过多线抗肿瘤治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等，疾病仍进展，疗效欠佳。症见：巩膜、皮肤轻度黄染，色黄，鲜亮，无皮下出血点，下肢肿胀，皮肤光亮，全身皮肤瘙痒，伴有抓痕，精神尚可，神志清，全身乏力，腹胀，口干，欲饮水，食欲差，眠尚可，小便黄，偶感尿道灼热感，大便难解，舌红，苔白，脉弦。查体：体型偏瘦，皮肤、巩膜可见黄染，腹部稍膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢中度水肿。 +畅达老师在查看患者后，拟方麻黄连翘赤小豆汤加减，药用如下： +麻黄6g连翘15g桑白皮10g赤小豆15g +杏仁10g白茅根10g大枣10g甘草10g +生姜3片 +水煎服，日1剂。 +3日后电话回访，患者黄疸较前减退，全身瘙痒消失，下肢肿胀较前好转，继续服药。 +【方义分析】 +患者久病体虚，脾胃受损，运化失常，湿浊内生，蕴而化热，湿热熏蒸，肝失疏泄，胆汁泛溢肌肤，发为黄疸；湿热之邪侵犯肌表，燔灼营血，血液运行不畅，瘀阻肌肤脉络，发为瘙痒；脾虚运化失常，水湿停滞，发为水肿。本患为湿热内蕴之征，张仲景《伤寒论·阳明病》第二百六十二条言：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。”陈修园在《长沙方歌括》言麻黄连翘赤小豆汤为： +“此治瘀热在里。”麻黄为君药，具有发汗解表之功，《名医别录》载其：“通腠理……解肌，泄邪恶气。”麻黄与杏仁配伍宣利肺气，以使上焦湿热外越；《本草纲目》曰：“桑白皮长于利小水，乃实则泻其子也。”连翘、赤小豆、桑白皮合用清利湿热；赤小豆利小便，使湿热从小便而去；生姜、大枣、甘草相合，健脾和中，调和营卫。全方共奏清热解毒，利湿退黄之效。 +【心得体会】 +所谓黄疸，是由于感受湿热疫毒等外邪，导致湿浊阻滞，脾胃、肝胆功能失调，胆汁不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种病证。畅达老师在理解运用张仲景《伤寒论》原文的基础上，取其精华，抓住通过透达气机，以化瘀祛湿热之要点，灵活用药，取得了不错疗效。《金匮要略》云“黄家所得，从湿得之”，治法有“利小便”“以汗解之”“当下之”等。汗法也是祛除湿邪的一种方法，麻黄发汗除湿，而麻黄连翘赤小豆汤以麻黄为君药，通过宣畅气机、发汗，使湿从皮肤透达于外，热气得发而退黄。麻黄连翘赤小豆汤是东汉张仲景用以治疗湿热兼表黄疸的代表方剂，历代医家在辨证属于湿热内蕴，兼有表邪时运用，疗效颇佳。该患者在表现黄疸、水肿等湿热证的同时，也有全身瘙痒的表证，符合麻黄连翘赤小豆汤方证，方证相一，因此，取得了较好的效果。 +【经典论述】 +《黄帝内经》早已有“黄疸”之名，《素问·平人气象论》云：“溺黄赤，安卧者……目黄者曰黄疸。”《金匮要略·黄疸病脉证并治》单独论述黄疸，并将其分为“黄疸”“谷疸”“酒疸”“女劳疸”和“黑疸”五疸。《景岳全书·黄疸》中载有“疸黄证”，认为其病机与“胆液泄”有关，提示黄疸与胆汁的关系。《丹溪心法·疸》有“疸不用分其五，同是湿热”论述了黄疸病机。《金匮要略》曰“诸病黄家，但利其小便”，至今为后人所用。《伤寒论百十三方解略·上卷》云麻黄连翘赤小豆汤为“凉上焦心肺之方也，治瘀热在经发黄之症”，指出此方侧重于湿热偏上焦的论治。《医宗金鉴》曰：“伤寒表邪未解，适遇其人阳明素有湿邪，热入里而与湿合，湿热蒸瘀，外薄肌表，身必发黄也…今乃无汗，小便利，是里之瘀热未深，表之郁遏犹甚，故用麻黄连翘赤小豆外发其表，内逐其湿也。” +（张慧） +病案六胆石症 +【诊治经过】 +2019年3月1日 +颜某，男，58岁。自诉体检发现胆囊结石7年。平素喜食肥甘厚味，近2个月来进食油腻后自觉前胸至咽喉部梗阻感，无明显腹胀腹痛，腹部B超显示胆囊泥沙样改变，多发息肉，纳眠可，大便正常，舌暗，苔白厚，脉弦。 +畅达老师快速处方，给予柴平煎合三金汤，具体药物如下： +柴胡10g黄芩10g法半夏10g苍术15g +陈皮10g姜厚朴15g金钱草15g鸡内金10g +郁金15g炙甘草10g +14剂，日1剂，水煎服。 +2019年3月15日 +患者服药2周后，门诊复查，自诉进食油腻食物后自觉前胸至咽喉部梗阻感明显改善。大便偏稀，每日3~4次，舌暗，苔薄白，脉弦。患者疗效较好，效不更方，因大便偏溏，不成形，加用茯苓、茵陈清热利湿利胆治疗。 +【方义分析】 +小柴胡汤源自《伤寒杂病论》，主要功效是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。主要用治少阳病证，邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；或疟疾、黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。 +平胃散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由苍术、厚朴、陈皮、甘草加姜、枣组成，具有燥湿运脾，行气和胃之功效，主治湿滞脾胃，脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。值得注意的是，脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，禁用该方。 +【心得体会】 +患者体检发现胆囊沙石样变、胆囊息肉，胆囊部位属于足厥阴肝经循行， +因此选择小柴胡汤为主方。该患者平素喜食肥甘厚味，舌苔厚腻，属于湿热体质之人。结合主要不适是前胸至咽喉部位进食油腻后梗阻感明显，该部位循行有脾经、胃经，患者湿热部位主要在中焦脾胃。因此选择平胃散健脾化湿。三金汤属于畅达教授的经验方，用于治疗胆石症效果较好，具有化结石、清湿热、清郁热之功。 +【经典论述】 +《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”说明中医胆胀的症状与慢性胆囊炎的临床特点有关联。肝位于右胁下，胆附着于肝，肝、胆互为表里，经脉互通。《素问·五脏别论》中提到，“五脏者，藏精气而不泄；六腑者，传化物而不藏”。肝、胆作为脏与腑各具生理功能与特性，肝五行属木，主生长升发，主疏泄，喜条达。胆为“中精之腑”，主决断，以降为顺，借助肝的疏泄，配合脾胃之升降，共同调畅全身气机。肝失条达，即肝气不畅，累及胆腑，导致气机失调，胆汁排泄受阻，胆汁瘀积，形成实邪，即所谓“不通则痛”。《医学衷中参西录》中提到，“肝气易升，胆火易降，然非脾气之上升，则肝气不升，非胃气之下降，则胆火不降”。因而主张“胆胃同治”之法以顾护正气。 +（姜靖雯） +病案七肠梗阻 +【诊治经过】 +2017年11月10日 +郑某，男，66岁。胃癌肝转移口服替吉奥胶囊化疗后，患者诉腹胀明显，4日无法自行排气、排便，立位腹平片提示多个液平面，考虑不完全性肠梗阻，考虑肠梗阻与胃癌腹膜淋巴结转移有关。该患者自诉口干明显，因肠梗阻禁食禁水，全身乏力，精神萎靡不振，间断出现肠型合并腹痛，可自行缓解。近1周消瘦明显，情绪焦虑，舌干红，少苔，部分有剥脱，脉沉细弱。查体见腹部膨隆，叩诊鼓音。 +畅达老师结合整体情况，拟新加黄龙汤加减，处方如下： +党参10g +大黄10g +当归20g +厚朴15g +桔梗5g +莱菔子10g +枳实15g +木香10g +7剂，水煎至200ml,1/2约100ml少量频服，24小时内服完；另100ml保留灌肠，温度37℃左右，维持30分钟，每日1次。 +2017年11月17日 +服用上方后腹胀好转，可自行排少量稀烂便，有排气，复查立位腹平片提示液平面基本消失，考虑梗阻基本解除。建议患者从无渣饮食开始，逐渐增加进食量。但患者仍乏力，呕吐，食欲差，舌干红，舌苔厚而不腻，部分剥脱苔，脉沉细。拟方如下： +陈皮15g半夏10g枳实10g炒白术5g +木香5g砂仁5g鸡内金15g +7剂，日1剂，水煎服。 +2017年11月24日 +患者自觉恶心呕吐明显好转，进食量较前稍增加，告知逐渐、缓慢增加进食量，舌干红，苔薄白，部分剥脱苔，脉沉细。效不更方，建议患者一般情况改善后，更改化疗方案控制胃癌进展。 +【方义分析】 +畅达老师在初诊时选择新加黄龙汤加减。该方出自《温病条辨》：“旧方（黄龙汤）用大承气加参、地、当归，须知正气久耗，阴阳俱备，尤重阴液消亡，不得再用枳、朴伤气而耗液。故改用调胃承气汤，取甘草之缓急，合人参补正。微点姜汁，宣通胃气，代枳、朴之用，合人参最宣胃气。加麦、地、玄参保津液之难，而又去血结之积聚。姜汁为宣气分之用，当归为宣血中气分之用。再加海参者，海参咸能化坚，甘能补正。按海之液，数倍于其身，其能补液可知，且动之物，能走络中血分，病久必入络，故以之为使也。”该患者腹胀明显，因此加用厚朴、莱菔子、木香增加理气消胀之功。因患者无明显腹泻等严重阴液丢失的情况，加之海参获取困难，因此只应用党参、当归益气养血，虽然与新加黄龙汤药物组成有所不同，但是处方原则仍是在泻下通便、理气消胀的基础上益气养血，扶正与祛邪相结合，祛邪的基础上保存正气。 +二诊时患者腹胀明显缓解，可自行排气排便，但有恶心呕吐，食欲差，舌苔厚腻等脾胃虚弱的症状，因此畅达老师选择香砂六君子汤合枳术汤加减健脾 +和胃，理气化湿。其中枳术汤出自《金匮要略·水气病脉证并治》“心下坚，大如盘，边如悬盘，水饮所做，枳术汤主之”。临床上根据患者腹胀或脾虚证，如恶心、呕吐、无法进食的严重程度，选择枳实和白术的剂量比例。 +【心得体会】 +消化道肿瘤及妇科等盆腔肿瘤由于疾病进展，腹膜后淋巴结转移、腹水、肠道及盆腔肿块过大等原因，导致的肠梗阻非常常见。由于器质性肠梗阻临床治疗困难，患者长期无法进食，营养状况偏差，因此丧失了继续接受积极抗肿瘤的机会。西医学在恶性肠梗阻的治疗上，一般采用灌肠、胃液引流、禁食、静脉营养支持等，但疗效不甚乐观。中医学秉承“禁食、不禁药”，给予中药汤药少量频服，对于反复恶心呕吐的患者，除了少量频服外，给予“含姜点醋”的方法，减轻患者消化道症状。另外，中药外治法因其不经过胃肠道、局部浓度高的特点，具有消化道反应较少、局部治疗效果明显的优势，也属于中医学非常有特色的治疗方法。通过内治与外治法相结合，该患者的不完全性肠梗阻得到了暂时的缓解，患者能够自行进食，这个时候就给患者的积极抗肿瘤治疗创造了机会，患者营养状况改善后，有机会接受其他抗肿瘤的西医学治疗手段，为后续延长生存期创造了条件。 +畅达老师认为，该患者肠梗阻，恶心呕吐，无法进食，因此在辨证施治的基础上应考虑对中药汤药口感的接受程度。这个时候，不但要对开具处方的药物进行斟酌，而且对服药方法要大加讲究，目的在于使患者可以将药物真正地吃进去，方可体现疗效。本案辨治之要在于既要泻其实，通腑行气，又要扶其正，顾护中州。之所以病见转机后，易方香砂枳术丸，亦怕过剂伤正矣。 +【经典论述】 +古代经典医籍中并无肠梗阻疾病名称的记述，但根据其发病部位及“痛、吐、胀、闭”的临床症状，属于中医学的“肠结”“关格”“便秘”“呕吐”“腹痛”等范畴。正如《灵枢·四时气》曰“饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘，腹中肠鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠”，明确指出了梗阻的发生部位以及临床表现。《景岳全书·心腹痛》曰：“凡三焦痛症，唯食滞、寒滞、气滞者多，其有因虫、因火、因痰、因血者皆能作痛，大都暴痛者多有前三证。”《医学衷中参西录》曰： +“结系指……饮食停于肠中，结而不下作疼。”均指出了肠结腹痛的基本病因病机。肠为传化之处，肠道居于腹，主司水谷饮食之传化，取其精微，去其糟粕。肠腑之气通为用，降为顺。肠腑之间气机不畅，不通则痛，故可见腹痛难忍；清阳不升，浊阴不降，故可见腹胀不舒；肠腑传导失常，糟粕之物不能排出，故可见大便闭结；饮食水谷积滞于肠腑，又因其气滞不畅，滞留下行，气机上逆，故可见呕吐残食。 +恶性肠梗阻病位在肠，其病性为虚实夹杂，肠为腑，“六腑以通为用，以降为顺”，各种虚实因素均可导致肠腑气机滞，气血难行，随之产生肠道梗阻。恶性肿瘤晚期患者同时存在久病、体弱及高龄等情况，最终导致气血不足或阴液耗损，临床中出现先实后虚或先虚后实及虚实夹杂的特点。《金匮要略》曰“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可之”，治疗应以“以通为要”为基础，同时结合病患的病情、体质等实际情况辨证治疗。 +（姜靖雯） +病案八便秘 +【诊治经过】 +2018年4月14日 +黄某，女，82岁。诊断为肺癌，腰背部疼痛，口服羟考酮缓释片镇痛，服用该药导致便秘，大便常1周1次，便硬难解，如羊屎，舌红，少苔，脉沉细。查体：体温36.3℃,脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120/65mmHg。消瘦贫血貌，咽部轻度充血，双侧扁桃体无明显肿大，浅表淋巴结未触及明显肿大。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及明显杂音。腹软，无明显压痛及反跳痛，四肢肌力及肌张力均可。 +畅达老师分析病情，认为辨证属津血亏虚之虚秘，予自拟通腑汤，具体方药如下： +生白术20g玄参15g生地黄15g麦门冬15g +肉苁蓉15g当归15g莱菔子15g枳实15g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2018年4月21日 +患者诉大便较前顺畅。继续原方7剂。 +2018年6月10日 +患者诉大便日1次，基本正常，继续服用7剂，症状消失，停药观察。 +【方义分析】 +增液汤出自《温病条辨》，由玄参、麦门冬、生地黄组成，功效增液、清热、润燥，是主治阳明温病，津液不足的古方。增液汤中之玄参归肺、胃经，甘寒养阴，清热润燥，为主药；麦门冬甘寒，亦入肺、胃，可辅助玄参清热生津润燥；再合生地黄味甘性寒，为滋阴生津增液之要药。本方是临床用来治疗阴液不足的基本方。当归、肉苁蓉养血润燥，与增液汤联合，津血双补；枳实、莱菔子行气通便；白术健脾通便，配合枳实，又名枳术丸，消食强胃，健脾行气通痞；莱菔子消食化积，除胀化滞，豁痰宁神，治痰有推墙倒壁之功。莱菔子非破气之品，降气通便，对老人便秘，非常适合，炒莱菔子降气除胀之力类似枳实、厚朴，而降气通便之力则优于枳实、厚朴，既治胃胀又治便秘，对于各种便秘均可使用。对于一些习惯性便秘，久服麻仁丸，因有大黄、厚朴之苦燥，久用之，伤阴化燥在所难免，可用莱菔子代替。 +畅达老师认为，羟考酮缓释片所致便秘，不仅有肠燥的因素，也有胃肠道推进功能减弱，推动无力的因素，既有气的无力，也有津血的不足，统属于虚秘。治疗以健脾润肠，行气通便为大法。 +【心得体会】 +大多数肿瘤患者均伴有不同程度的疼痛，阿片类止痛药物，如羟考酮缓释片、吗啡缓释片等，是治疗中重度癌症患者疼痛的首选药物，在临床得到广泛运用，而此类药物常引起不同程度的便秘，给患者带来生理上的痛苦；而常用的酚酞片疗效欠佳，保留灌肠等疗法带给患者诸多不便。西医学研究表明，阿片类药物导致患者便秘，主要与阿片类受体的作用有关，阿片类受体不仅存在于中枢神经系统，而且存在于胃肠神经丛及分泌腺体中，当阿片类药物与这些受体结合时，其对胃肠道平滑肌有直接作用，使括约肌收缩，纵向肌张力减弱，胃窦部及幽门括约肌张力增加，从而减慢胃排空速度，增加小肠及结肠的张力，减弱推进性蠕动，并且减少胆汁、胰液分泌，促使肠道对水分吸 +收更完全，使肠内容物干燥，最后导致便秘。此类患者平时卧床多，运动少，饮食减少，进食多是高蛋白、高脂肪、低纤维饮食，粪便在肠道内移动减慢，从而加重便秘。阿片类药物引起的便秘发生率为90%~100%,而且不会因为长期用药产生耐受。癌症患者需要长期使用阿片类药物，所以便秘是长期性的，因此迫切需要一些疗效确切、副作用少、患者易于接受、操作方便的方法解除便秘。 +中医认为阿片类药物属辛香温燥之品，耗气伤津，再加上癌症患者手术或化疗后，身体虚弱，便秘多表现为肠燥津伤，因此必须使用大剂量养血滋阴润燥之品，如麦门冬、玄参、生地黄等。现代药理研究表明，生地黄、麦门冬、玄参等所含有的黏多糖成分，能促进唾液腺、胃腺、肠腺分泌增强，使唾液、胃液、肠液分泌增多，从而起到“增水行舟”的功效。当归、肉苁蓉养血通便，另外伍入枳实、莱菔子行气通便，增强肠道蠕动力，从而推动大便下行。枳实、莱菔子对胃肠道平滑肌均有一定兴奋作用，一方面增加动力，另一方面软化大便，减少阻力。诸药合用，最后达到缓解便秘的效果。此类患者不宜用大黄、芒硝之类，过于攻伐伤正。中医药治疗便秘历史悠久，经验丰富。较西药而言，不仅更有效改善便秘症状，而且能改善患者食欲，调理体质，从而提高生活质量。在药物治疗的同时，仍然要加强非药物的治疗，如调整饮食习惯、增加高纤维食物、适当活动、养成按时排便习惯等，均对便秘的治疗及预防有一定作用。 +【经典论述】 +针对羟考酮缓释片引起的便秘，自拟通腑汤治疗，该方以增液汤为基本方，方中玄参、生地黄、麦门冬滋养阴液；配以肉苁蓉、当归补血，阴血互生，增水行舟；莱菔子、枳实行气通腑，无芒硝、大黄之峻烈；重用白术，健脾助中焦运化。方中大剂量白术为君药，大剂量白术治疗便秘是北京魏龙骧老中医的经验用药，已经为大量的临床实践所验证。魏志军等认为：“便秘之源，在脾胃。脾胃之药，首推白术，尤需重用，始克有济……重用白术，运化脾阳，实为治本之图。故余治便秘，概以生白术。”关于生白术治疗便秘的剂量，轻者30g,中等剂量60g,最大剂量可用120g,未见任何副作用。单味白术治疗便秘固然有效，但仍然需要结合辨证论治，才能提高疗效。 +（张云芳） +病案九畏寒 +【诊治经过】 +2019年2月15日 +钟某，女，39岁，育有1子。曾因个人原因行人工流产术3次，最后一次是2017年2月，术后开始出现严重的畏寒怕风，即使在海南近40℃的高温天，也无法接触空调。末次月经2019年2月1日，月经量、周期均尚可。甲状腺功能正常，有“乙肝小三阳”病史。患者体型偏瘦，面色轻度黧黑，眼周明显，腰酸背痛，大便溏稀，进食稍有不节即出现消化不良，门诊当日气温高达27℃,仍内穿羊毛衫，外套风衣，且不觉热，无汗出，舌淡红，有齿痕，苔薄白，脉沉。 +患者属于表里阳气虚弱型畏寒，畅达老师拟用玉屏风散加减治疗，处方如下： +黄芪20g防风10g白术15g巴戟天15g +淫羊藿15g当归10g熟地黄10g川芎10g +生白芍10g炙甘草10g生姜10g大枣10g +7剂，日1剂，水煎服。 +2019年2月22日 +患者自觉畏寒明显好转，服药后1小时自觉脚底有寒气外出。效不更方，继续服用原方14剂后，门诊随诊告知畏寒基本消失，已能脱去外套，大便成形。 +2019年11月5日 +患者复诊，一改萎靡不振之态，已入深秋，正常穿衣，谈笑风生，仍用前药，以巩固疗效。 +【方义分析】 +畏寒怕风属表阳不足；腰酸、大便溏稀、易出现消化不良均为脾肾阳虚，即里阳虚的表现。该患表里阳气亏虚，畅达老师选方原为玉屏风散固护肌表，附子振奋里阳，起到内外兼治的作用。考虑到该患者有“小三阳”病史，肝功能代偿功能相对较差，恐附子损伤肝功能，因此应用淫羊藿、巴戟天代替附子温阳扶正。玉屏风散原方出自《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味药物组成，是扶 +正的经典名方，功效补气、固表、止汗。畅达老师认为，畏寒怕冷，不但责之于表，更要求之于里，不仅要固肺卫，更应温肾阳，元阳得壮，自可达表而御寒。本医案体现了除了要学会抓主症的辨证思维方法，更要在整体辨证论治的基础上，注意用药细节。 +【心得体会】 +畏寒是以身体严重畏寒怕冷为主要症状，兼或伴有畏风、自汗、乏力、表情淡漠、性欲低下的一组症候群。目前西医学对此症没有明确的定义，发病机制尚不清楚，认为属于躯体形式障碍的一种表现，不能证实有器质性损害或明确的病理、生理机制存在，一般采用运动治疗、心理治疗和（或）联合抗精神病药物治疗。怕冷症属于疑难杂症，严重的患者即使在炎热的三伏天也要穿冬天的衣服，但是理化检测一般没有严重的问题。西医对此症束手无策，甚至认为是患者的心理问题，中医治疗此症又常出现误治和错治现象。 +治疗上，目前没有教科书专门介绍此证的中医诊治思路，就连参考文献的数量也非常有限。北京中医药大学王琦认为，怕冷症患者既有阳气亏虚的表现，如怕冷、畏风、自汗、便溏、倦怠、乏力；又有阴虚热的表现，如口干口渴、手足心热、心烦失眠、盗汗遗精等。说明怕冷症不是单纯的阳虚证，而是属于虚实夹杂、寒热错杂证，因为阴阳是互根互化的，阴损及阳，阳损及阴，最后导致阴阳两虚。因此，在治怕冷症时，如果患者有阴虚内热表现时，一定要“阴中求阳”，加上滋补阴血的药物以补充阴血，使阳气化生有源。 +经过多年的临证，王琦总结了畏寒的常见发病原因，一是人工流产。妇女产后百脉空虚，营卫失调，腠理不密，若起居不慎，风寒湿邪乘虚而入，损伤阳气，侵犯肢体关节，就会引起怕冷、筋骨关节疼痛。二是久感风寒湿邪。中医认为寒邪和湿邪都为阴邪，易伤阳气，风邪又可以导致腠理开泄，使得寒湿之邪趁机入里，侵犯人体的经脉、筋骨、关节和脏腑。所以有久感风寒湿邪的患者，在怕冷的同时，伴有肢体关节疼痛、小腿容易抽筋、脘腹冷痛、腰背冷痛等。三是反复发汗。中医认为“阳加于阴谓之汗”，出汗过多不仅损伤津液，也会耗伤阳气。把怕冷畏风当作是外感风寒表证而误用汗法也会导致怕冷症。大汗后津液和阳气短时间内大量亏虚，而又没有得到及时补充，所以很快患者出现严重的怕冷、畏风、乏力、自汗、盗汗。“汗为心之液”，过汗损伤心阴，心藏神，心阴虚不能养神，则出现心烦、失眠、遗精。王琦认为，怕冷症患者几乎都有畏 +寒、畏风、自汗症状。畏寒说明阳气大亏；畏风、自汗说明卫气虚弱，营阴外泄，是典型的营卫不和表现。 +【经典论述】 +笔者治疗怕冷症以温阳益气，祛风固表，调和营卫为主要治法，用桂枝加附子汤合玉屏风散为主方治疗。桂枝加附子汤是《伤寒论》治疗“太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者”，具有温阳固表，调和营卫功效；玉屏风散是益气祛风，固表止汗的常用方，和桂枝加附子汤相配，能温补阳气，调和营卫，祛风固表。 +（姜靖雯） +病案十头晕 +【诊治经过】 +2017年2月28日 +裴某，女，72岁。诉2型糖尿病、高血压病20余年，头晕，脚软无力，行走不稳，需家人搀扶，先后外院住院治疗，头晕时有好转，但行走不稳，脚软无改善，现用门冬胰岛素30注射液，上午22U,下午20U,皮下注射；硝苯地平控释片30mg口服，每日1次；阿司匹林肠溶片0.1g口服，每日1次；阿托伐他汀钙片20mg,睡前服用，每日1次维持治疗。空腹血糖维持在9~10mmol/L,血压维持在130~150/80~90mmHg之间，多年来先后就诊当地中医生十数位，症状无改善。症见：头晕蒙不清，脚麻、脚软无力，行走不稳，食欲旺盛，大便干不畅，1~3日一行，面唇暗，舌淡暗水滑，苔白，舌下脉络粗紫，脉细滑。查体：体温36.7℃,脉搏86次／分，呼吸21次／分，神疲，腹胖，双下肢肌肉松弛无力。 +患者西医诊断已明确，予降糖、降压、调脂、抗凝治疗后，病情症状改善不明显。畅达老师四诊合参，结合西医检查分析，患者喜肥甘肉食，酿生痰湿，痰湿瘀阻脑络，复因年高肾精亏虚，脑络失养而发眩晕，治以补肾填精，化痰通络，自拟方如下： +熟地黄10g山萸肉15g枸杞子10g怀牛膝15g +石菖蒲15g半夏10g茯苓15g郁金10g +丹参15g泽兰15g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。嘱患者控制饮食，忌食生冷，适当行走锻炼。 +2017年3月7日 +患者头晕明显改善，脚渐渐有力，精神疲乏明显改善，腰酸，舌淡红，苔薄白，脉细滑。原方加狗脊15g,7剂。 +2017年3月14日 +患者自己走进诊室，不需家属搀扶，头不晕，腰酸改善，舌淡红，苔薄白，脉细滑。患者年事高，病程久，尚需巩固治疗，再守原方14剂治疗。半个月后家属反馈，情况良好，头晕消失，可独立行走，遂停中药，维持西药原治疗观察。 +【方义分析】 +本例患者平素嗜食肥甘肉食，损伤脾胃，酿生痰湿，日久痰湿瘀阻脑络，脑窍不通，复因年高肾亏，肾精不足，无以上承滋养脑窍，两者合一，脑窍蒙蔽不通，神明失养，故头晕昏蒙不清；脾主四肢肌肉，脾胃损伤，运化水谷精气不足，四肢失养，故下肢肌软无力，疲乏神差；面唇暗，舌淡暗水滑，舌下脉络粗紫，苔白，脉细滑均为肾精不足，痰瘀内阻之佐证。治疗以补肾填精，化痰通络。方中熟地黄、山萸肉、枸杞子补肾填精，狗脊滋补肝肾，强筋健骨，怀牛膝滋补肝肾，兼活血化瘀，丹参化瘀通络，郁金行气活血，泽兰活血利水，半夏燥湿化痰，茯苓健脾养心除湿，佐石菖蒲化痰开窍，诸药合用共凑补肾填精，化痰通络之功，故用方治疗首诊即收效，二、三诊守原方治疗而获得痊愈。 +【心得体会】 +本患眩晕，多为上盛下虚之证，下虚于肝肾不足，脑髓不充，上盛于痰蒙清窍，瘀阻脉络。本案紧抓主症头晕，脚软无力，病机辨为肾精亏虚，痰瘀阻闭脑络，为上实下虚之证，紧抓病机而施以通上补下之补肾填精，化瘀通络之治而获良效。本方益肾化痰醒脑汤，下滋肝肾，充溢脑髓，根基巩固，自无上重下轻，步履不稳，燥湿化痰，活血通络，清窍得通，眩晕自平。全方药味不多，剂量不大，而效良速，充分体现了畅达老师抓方症，识病机的治疗思想及丰富的临床治疗经验。 +【经典论述】 +眩晕最早见于《黄帝内经》，谓之“眩冒”，病机与髓海不足，血虚邪中有关。《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则旋转耳鸣，胫酸眩冒。”《灵枢·大惑论》曰：“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”说明肾精亏虚，邪中于上均为眩晕病机。仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”朱丹溪《丹溪心法·头晕》言：“无痰不作眩。”明代张景岳《景岳全书·眩运》曰：“眩运一证，虚者居其八九。”强调无虚不作眩。畅达老师从肾精亏虚，痰瘀痹阻脑络入手，契合病机，故治疗迅速收效。 +（王晓云） +病案十一耳鸣 +【诊治经过】 +2017年2月23日 +张某，男，25岁。左耳鸣2年余，食量大，面黄赤，口臭，脸面长痤疮，便干结，心烦易发怒，熬夜怕冷、手脚凉，舌质红，苔黄，脉弦。在多家西医院经中耳、头颅CT、颈椎MRI、内耳镜检查未见异常，考虑为神经性耳鸣，给以扩血管、抗凝、营养神经等治疗（用药不详）无好转。2年来十数位中医生治疗也未好转，痛苦异常。 +畅达老师认为西医检查无器质性病变，根据四诊资料，中医辨证为肝胆火盛，上扰耳窍，清窍被蒙，治以清肝泻火，方用龙胆泻肝汤，加珍珠母、白芍镇肝潜阳，石菖蒲清宣耳窍，处方如下： +龙胆草10g黄芩10g栀子10g柴胡5g +生地黄15g当归10g泽泻10g通草5g +白芍15g珍珠母30g石菖蒲10g甘草6g +7剂，日1剂，水煎，分2次温服。 +2017年3月1日 +患者服药3剂耳鸣减轻，7剂服完，明显好转，睡眠好，口臭、尿黄、痤疮好转，舌质红，苔黄，脉弦，但药后出现腹泻日2~3行。药后耳鸣好转，诸症减 +轻，说明辨证治疗方向正确，符合病机，但出现腹泻，说明龙胆泻肝汤寒凉伤脾胃，故治疗原方以丹皮10g代替龙胆草，减苦寒伤脾胃之弊，加陈皮10g,鸡内金10g和胃助消化，7剂巩固疗效。 +10日后电话回访，药后耳鸣未再出现，腹泻止，口臭、痤疮减轻，遂停药。 +【方义分析】 +畅达老师认为该患者耳鸣虽2年余，但年轻体壮，耳鸣声大，食量大，为实证。根据患者性急易怒，口臭，尿赤，便秘，舌红，苔黄，脉弦，辨证为肝胆火盛证，以龙胆泻肝汤清肝胆实火，加珍珠母、白芍潜肝平阳镇耳鸣，加石菖蒲宣畅清窍。因肝胆实火消减，无以上扰耳窍，故耳鸣止，余症明显减轻；因寒凉伤脾胃太过，故出现腹泻，二诊恐龙胆草苦寒伤胃，且耳鸣已缓解，所以去龙胆草以免碍胃，又恐余热未清，故加丹皮，且加陈皮、鸡内金以和胃助消化。畅达老师经验，方中柴胡量不宜大，仅5g,用于引少阳之经气，治疗时注意忌苦寒太过（出现腹泻），常加陈皮、鸡内金防苦寒伤脾胃。 +【心得体会】 +耳鸣耳聋在门诊是常见疾病，任何年龄段都可出现，近年来年轻人发病较为常见，耳鼻喉科诊治常效果不佳，在临床上为难愈之症，两三个月不见效也不为少。本案的特点是7剂耳鸣愈，其要点是：方证要抓得准确，龙胆泻肝汤是后世方，其治疗病机为肝胆实火上炎或肝胆湿湿下注。方证上可见胁痛头痛，耳鸣耳聋，口苦目赤，或小便黄赤，阴痒阴肿，妇女赤白带下，舌红，苔黄，脉弦。本患者对应龙胆泻肝汤方证，符合该方病机，故治疗迅速收效。畅达老师认为，临床上抓方证很重要，方证是看得见、摸得着的，而病机则是隐藏在方证背后的，临床上先抓方证，再论病机，更能取得良好的治疗效果。西医对耳鸣治疗疗效不满意，中医治疗基于“肾开窍于耳”的理解，多数从治肾着手治疗。畅达老师在此案中不拘泥于理论，从方证入手，根据四诊资料，辨为肝胆实火，上扰耳窍证，施以龙胆泻肝汤，清泻肝胆实火，结合临床经验，加珍珠母、白芍潜镇耳鸣，石菖蒲清宣耳窍而迅速收良效，说明先抓方证，再析病机的汤方辨证治疗的实用性和有效性，也说明中医若治疗恰当并非慢郎中。名老中医的治疗经验是中医的宝贵财富，我们要多加以总结、发掘，为临床更好地服务。 +【经典论述】 +耳鸣在《黄帝内经》中早有论述，《灵枢·脉度》曰“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。《灵枢·海论》“髓海不足则脑轻耳鸣”，《灵枢·决气》云：“精脱者，耳聋。”“液脱者，耳数鸣。”《灵枢·口问》云：“治上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”“耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”《医学准绳六要·治法汇》云：“耳鸣耳聋，须分新久虚实。”《景岳全书·耳证》云：“凡暴鸣而声大者多实，渐鸣而声细者多虚，少壮热盛者多实，中老无火者多虚，饮酒味厚，素多痰火者多实，质清脉细者，素多劳倦者多虚。”论述了耳鸣或由肾精亏虚，或由肝胆火热，痰浊上蒙，清气不开，或由风邪外袭，耳窍蒙闭所致。 +（王晓云） +病变十二黏膜病变 +【诊治经过】 +2017年1月17日 +某患，女，37岁。近3年来反复出现嘴角疱疹，口腔溃疡，易烦易怒，口苦，睡眠差，偶有便溏，舌淡红，边有毛刺，苔微黄，脉沉细。外院行相关检查后诊断为疱疹病毒感染。 +畅达老师四诊合参，认为该患属狐惑病之湿热，治以清热解毒，燥湿化痰，方选甘草泻心汤加减，具体方药如下： +甘草20g黄芩10g黄连10g干姜5g半夏10g薏苡仁30g柴胡10g党参10g大枣10g7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2017年1月24日 +口服中药7剂后，患者口腔溃疡及嘴角疱疹基本痊愈，便溏稍有缓解。效不更方，继续服上方7剂，日1剂，水煎服。1个月后电话随访，口腔溃疡及嘴角疱疹均未复发。 +【方义分析】 +本例以甘草泻心汤为主方，方中重用甘草益气和中，清热解毒；配以黄芩、黄连苦寒清热，燥湿解毒；半夏、干姜燥湿化痰，温中祛湿；人参、大枣扶正补中，益气健脾。本方采用辛开苦降，甘补温中，寒热并用，攻补兼施的方法，达到消痞止利，解毒疗疮之效。先以姜、参、枣、草补中益气治其本；半夏祛中焦之水邪，兼化痰湿，则中焦可安；芩、连配姜苦降辛升，湿热之邪无所藏也。 +【心得体会】 +畅达老师认为：“《伤寒论》虽是因创立六经辨证而被推为中医辨证论治的奠基之作，但是贯穿其中的汤证辨析才是其基本内容。”从而提出了汤方辨证的思想。而专证专方是汤方辨证思想的常见表现形式，将甘草泻心汤作为治疗狐惑病的专方。其病机为脾胃气虚，脾失健运，中焦水饮积聚，久郁化热，遂成湿热之证。湿热之邪居无定所，如狐之多变，故古人称之为狐惑病也。其证多见于九窍之处或毛发之处，上为口腔溃疡，中为纳差痞满，下为大便溏泻，即甘草泻心汤证。但若患者舌红苔厚，多食便秘，则为清胃散证；若患者心烦，舌红，小便赤涩，则为导赤散证，切记不可执一而论。 +狐惑病相当于西医学的白塞病。白塞病是以口腔及生殖黏膜损害为主症，包括全身黏膜，如口腔、咽喉、胃肠、肛门、前阴、眼结膜、泌尿系、消化系，乃至呼吸道黏膜，临床表现为或痛，或痒，或渗出物与分泌物异常等。畅达老师根据汤方辨证思想把甘草泻心汤作为治疗黏膜病变的专方，即甘草泻心汤是有效的黏膜修复剂。甘草是本方君药，西医临床研究其有修复黏膜作用。总之，本方的临床运用要善于举一反三，不能局限于“蚀于喉”“蚀于阴”，而应广泛适用于各种黏膜病变。 +【经典论述】 +《伤寒论》第一百五十八条：“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之。”甘草泻心汤在此处用于痞证，脾胃虚寒较重，肠中夹热，临床除心下痞硬外，以下利为主，伴以干呕心烦。《金匮要略》曰：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。”甘草泻心汤在此处用于湿热内蕴，虫毒腐蚀的狐惑病。 +（张艳丽） +病案十三荨麻疹 +【诊治经过】 +2017年11月14日 +薛某，女，33岁。反复皮肤瘙痒2年余，白天稍缓解，夜晚加重，有火灼感，欲挠，自述挠出血后瘙痒缓解。症见：全身皮肤见抓痕，伴血痂，口干欲饮，喜饮凉水，手足心热，舌红，苔薄黄，脉沉。平素月经欠规则，周期为1~3月一行，末次月经2017年8月15日。无其他特殊病史。 +畅达老师考虑，该患属血虚风燥，治以养血活血，滋阴祛风，拟桃红四物汤合过敏煎加减，用药如下： +当归15g赤芍15g生地黄15g丹皮15g +桃仁10g红花10g防风10g地肤子15g +艾叶10g乌梅10g银柴胡15g益母草30g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2017年12月5日 +口服中药7剂后，患者皮肤瘙痒较前稍有缓解，月经于2017年11月27日来潮，量中，色红，无血块，无痛经。现月经干净，皮肤瘙痒加重，仍口渴欲冷饮，手足心热，舌红，少津，苔薄黄，脉沉。处方如下： +当归10g赤芍15g生地黄15g丹皮15g防风10g乌梅10g地肤子20g五味子10g银柴胡15g生甘草15g益母草15g5剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2018年1月9日 +口服中药15剂后，患者皮肤瘙痒基本缓解，月经于2018年12月30日来潮，量中，色红，无血块，无痛经。现月经干净，皮肤瘙痒未复发，口渴及手足心热均好转，舌红，欠润，苔薄黄，脉沉。原方加减如下： +当归10g +防风10g +五味子10g +赤芍15g +银柴胡15g +生甘草15g +生地黄20g +地骨皮15g +丹皮15g +乌梅10g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +【方义分析】 +本病为血虚风燥所致的慢性荨麻疹。患者平素喜进食辣椒等温燥之品，血热内蕴，加之海南气候炎热，喜出汗，津血同源，阴血不足，血燥生风，肌肤失养，故疹块反复发作，夜间痒甚；加之患者为育龄期女性，月经后血亏更明显，故月经后瘙痒加重；阴虚血燥，虚火内扰，故喜冷饮，手足心热；舌、脉象为血虚风燥之征。治疗原则为滋阴养血，凉血祛风。方中当归、赤芍、生地黄滋阴养血，丹皮、银柴胡清热凉血，益母草清热活血调经，乌梅、五味子生津止渴，防风、地肤子祛风清热止痒。 +【心得体会】 +荨麻疹易复发，有一种“野火烧不尽，春风吹又生”的感觉。《黄帝内经》早已有“风为百病之长”，且“善行而数变”的表述，并与实际生活中“瘾疹”（荨麻疹）起病急快，骤然而生，又快速消退的发病特征极为符合。畅达老师认为患者病程长，故归属于慢性荨麻疹的范畴。荨麻疹的主要病因是风邪，所以在辨证用药上着重“治风先治血，血行风自灭”。育龄期女性每月月经来潮，导致大多女性为阴血相对不足的状态，结合患者瘙痒夜晚加重，有火灼感，口渴欲冷饮，手足心热，月经后瘙痒加重等特点，故治疗此类患者应该“治血”重于“治风”。治血方法包括凉血、养血、活血等。畅达老师认为“一切补血诸方，当以四物汤而化裁”，因此，对四物汤的临床运用甚广。其擅长采用四物汤加减养血凉血活血。以上相应的治血方法，是祛除风证病因，切断发病途径的根本措施，也符合顽固性疾患“先补其虚，后祛其邪”的治则。已虚者得以滋养，血流畅通，营卫调和，正气充盛，抗邪有力，邪不能留，“养其血，风自去”，旨在扶正驱邪之法，又是审证求因的治本之法。因此，在疗效上比“见风祛风”“见痒止痒”的治标之法要好得多。 +此外，畅达老师在治疗荨麻疹这一类西医认为是过敏反应所致的疾病时，常常采用祝谌予自拟方过敏煎，该方组成为防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g。畅达老师认为，中医在大力推崇学习经典、勿忘经典的同时，也不要排斥临床疗效确切、实验室验证有效的现代医家的好的自拟方子。如祝谌予所制过敏煎，该方组方简单，药味平淡，但立方确有巧思，非常严谨。四药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调，在临床应用中随症加减，并采用西医的辨病，中医的辨证，加减有制，有西医学的数据支持，且临床使用效果颇佳，实乃佳方。 +本案辨证要点在于慢性荨麻疹，经期或经后加重，口干燥热，夜间加重，舌红，苔薄黄，为一派阴虚血燥之象，故首诊选用桃红四物汤及过敏煎加减，在滋阴养血、凉血祛风治疗瘾疹基础上，加用活血的桃仁、红花及益母草，达到活血调经的作用，一箭双雕。 +【经典论述】 +《诸病源候论·风痦痛候》说：“夫人阳气外虚则汗多，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并则生痦痛。”认识到本病的发生与风邪关系密切。宋代陈自明《妇人良方·贼风偏枯方论》曰：“贼风偏枯者，其状半身不遂……由阴阳偏亏，脏腑怯弱，经络空虚，血气不足，当风冲坐，风邪乘虚而入，疾从斯作……古人有云：医风先医血，血行风自灭也。治之先宜养血，然后驱风，无不愈者……养其血，则风自去矣。”这段文字阐述了血虚致病的病机和养血病自愈的治则。清代《外科大成》提出治疗瘾疹“宜凉血润燥”“慎用风药”的治疗原则。 +（张艳丽） +病案十四手足皮疹 +【诊治经过】 +2019年2月22日 +吴某，女，67岁。于2011年1月确诊为肺癌，行手术治疗以及术后辅助化疗。2019年1月因双肺转移灶进展，开始口服安罗替尼靶向药物。1周前出现双手指、足趾、足跟皮肤散在皮损，硬结，色鲜红，瘙痒、疼痛，抓后更甚，局部黄色渗液，行走困难，口干多饮，小便正常，大便偏干，每日1次，舌红，苔薄，脉细数。 +畅达老师体查患者，结合病史后分析认为，靶向药物导致严重手足皮疹，属于中医“药毒”范畴，停服该药。急则治其标，予中药利湿解毒，祛风止痒，自 +拟方如下： +半枝莲30g薄荷10g蒲公英30g生牡蛎30g +地肤子30g荆芥穗10g苦参30g侧柏叶30g +白鲜皮30g皂角刺30g +7剂，日1剂，水煎沐浴手足，并湿敷皮损处。 +2019年3月1日 +患者诉药后双手指、足趾、足跟皮肤皮损消减，硬结消失，色泽变淡，疼痛及瘙痒减轻，局部未见渗液，周围皮损结痂，皮肤皱干，大、小便正常，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。畅达老师体查患者，结合病史认为，缓则治其本，予养血活血，方拟桃红四物汤合四味健步汤加减，具体药物如下： +当归10g桃仁10g地黄15g酒黄精50g牡丹皮30g牛膝15g红花10g赤芍15g延胡索15g桑枝30g +7剂，日1剂，水煎服。 +14剂后，患者皮损痊愈，得以继续口服靶向药物控制肿瘤疾病，恰合当前肿瘤治疗的趋势，不但要延长患者的生命，更要重视其生活质量的改善，使癌症患者有尊严地活着。 +【方义分析】 +患者毒热蕴于肌肤可见皮肤硬结，鲜红、疼痛，夹风则瘙痒，夹湿则表面破溃渗液。急则治其标，泻皮肤之热毒，兼以利湿祛风，苦参、蒲公英、地肤子、白鲜皮、半枝莲清热利湿解毒，皆为治皮肤病之要药；荆芥穗、薄荷祛风止痒；生牡蛎、皂角刺软坚散结止痛。经治疗后皮损结痂，手指、足趾皮肤皱干，仍有瘙痒，考虑患者肺癌日久，反复化疗，气血虚损本质显现，血虚无以濡养肌肤，可见皮肤皱干，血虚生风瘙痒，拟桃红四物汤加减以养血活血，同时借鉴黄煌经验方四味健步汤（牛膝、石斛、丹参、赤芍），合方共养血活血，通络止痛。14剂中药后手足综合征消失。 +【心得体会】 +肺癌发病及死亡率均居癌症首位，靶向药物确实延长了部分患者的生命，但其副作用不容忽视，皮肤毒性反应药疹是其最常见的并发症，发生率40%左右，机制尚不明确。畅达老师分期辨证治疗靶向药物导致的皮肤毒性反应，急性期多以利湿解毒为主，恢复期养血活血，标本兼治，主张未病先防，中药全程干预，口服靶向药物。本病案中，畅达老师本着“急则治其标”的治则，采用沐浴联合湿敷，使中药制剂直接到达病所，减轻手足皮肤痒痛，促使皮疹消失，保障靶向治疗的顺利进行，且本疗法属中医药适宜技术，操作简便。中药干预可明显缓解靶向药物相关皮肤毒性反应，明显缓解中医症状，改善患者生活质量，且不影响抗肿瘤疗效，安全有效，值得深入研究及推广。 +【经典论述】 +靶向药物导致皮肤毒性反应，作为随着抗肿瘤治疗发展而新出现的病症，在中医经典中并未记载。中医肿瘤科临床医生在辨证论治理论指导下，对EGFRIs相关皮肤毒性反应的治疗进行了探索，认为属于中医“药毒”范畴。《景岳全书》认为药物“热者有热毒，寒者有寒毒，若用之不当，凡能病人者，无非毒也”。中医认为多数靶向药物为毒热类药物，侵袭上焦，可见口腔溃疡等；犯于中焦，则见胃脘部不适等；热毒下行，则见便血、腹泻、尿血等。该病案病机为药物毒邪侵袭，致风、湿、热毒之邪蕴蒸肌肤，皮肤毒性反应急性期符合风湿热证，后皮疹逐渐稳定缓解，以皮肤硬结、干燥、瘙痒等为主要表现，结合肿瘤正气亏虚的发病本质，多数辨证为气血虚，兼瘀毒。由于皮肤毒性反应病程中存在证型演变，所以临床研究中采用的方剂有所差异。 +（邢明远） +病案十五日光性皮炎 +【诊治经过】 +2016年1月26日 +蔡某，女，60岁。2015年6月起晒太阳后，反复面部、颈部及右手中指局部皮肤出现红斑、红肿、热痒，抓后更甚，脱痟，斑退后留有色素沉着，以后每因 +外出晒太阳而发病。1周前外出晒太阳后再次发作，症见面、颈、右中指背皮肤见散在红斑，色鲜红，瘙痒抓后有局部渗液、黑色素沉着，口干饮不多，便干日一行，舌红，苔薄，脉细数。 +畅达老师考虑属热郁肌肤，治以清热凉血解毒，祛风脱敏止痒，方拟泻白散合过敏煎加减，处方如下： +地骨皮15g银柴胡20g丹皮15g赤芍15g +乌梅10g五味子10g防风10g地肤子15g +土茯苓20g艾叶5g生甘草10g +7剂，日1剂，水煎，分2次服。 +2016年2月2日 +患者面部红斑消减，色素沉着变淡，热痒明显减轻，烦躁感减轻。续守上方，加桑白皮15g,桑叶10g,14剂。 +2016年2月23日 +患者近2日外出未注意防晒，脸上又出少许红斑，稍痒，色斑变淡，便日一行，舌淡红，苔薄白。守二诊方减桑叶，加生石膏20g（先煎），7剂。嘱注意防晒。1个月后电话随访，药后皮炎未发，出门注意打伞防晒，情况良好。 +【方义分析】 +本案病发于面部，见光和热后病即加重，由风热毒邪外袭，郁于肌肤而成，证属阳热。肺主皮毛，面部皮肤与肺、胃相关，方用泻白散合过敏煎。泻白散清泻肺胃之热，使病从内解，赤芍、丹皮凉血，土茯苓除湿解毒，合方过敏煎，过敏煎统治过敏性疾患，此方为祝谌予所制，药凡四味，由防风、银柴胡、乌梅、五味子组成，药虽平淡，但组方严谨，临床疗效显，被学者称为当代经方。方中有收有散，有补有泄，有升有降，是大家之制也。有学者将方中银柴胡改为柴胡亦妙，取柴胡、防风之散与乌梅、五味之敛，师法仲景桂枝、白芍之配伍，有异曲同工之妙，为调和阴阳之典范。诸药合用共奏清热凉血解毒，祛风脱敏止痒之功效。 +【心得体会】 +日光性皮炎，中医学属“日晒疮”范畴，以暴晒后出现红斑，水肿，水泡为特色，自觉灼热，瘙痒，刺痛，由日光暴晒引起。畅达老师根据日晒疮风热邪毒外袭，郁于肌肤，灼伤皮肤的病因病机，结合临床经验，选用泻白散合方过敏煎， +加凉血祛风除湿之丹皮、赤芍、土茯苓治疗。临床上多数患者用药治疗，皮疹减退或消失，停药日晒后复发，病情反复，畅达老师在治疗中既清热凉血又祛风除湿，合用了名家祝谌予的过敏煎，同时艾叶加五味子治疗皮肤病是其多年的治疗经验。后酌情加桑叶、石膏，进一步清遗留肺、胃之热毒，使患者病情不再反复而得以痊愈，体现了标本兼治的治疗特色。本案病虽发于皮肤，因于日晒，实则由于脏腑失调，肺津不足，燥热内盛，肺主皮毛，两阳相灼，则发为皮肤红斑、肿痒诸症。清泻肺热，断其内热，则遇外之阳光，不再发病，参之以过敏煎验方，更增收效之机。 +【经典论述】 +明代《外科启玄·日晒疮》言：“三伏夹热天，勤苦之人，劳于工作，不惜身命，受酷日暴晒，先疼后破而成疮者，非血气之所生也。”清代《洞天奥旨》云：“日晒疮，乃夏天酷烈之日曝而成者也，必先疼后破，乃外热所伤，非内热所损也。”著名的中医皮肤病专家、中医皮肤病奠基人赵炳南认为，本病由禀赋不足，皮毛腠理不固，风热毒邪外袭，热毒不得外泄，郁于肌肤而成，治宜凉血解毒，清热除湿，用清热除湿汤加减治疗。《医方考》对泻白散论曰：肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺。生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。畅达老师认为该患者为肌腠不固之过敏体质，日晒后受日光风热湿毒之邪而发病，治疗宜清热除湿，脱敏止痒，故方选泻白散合过敏煎治疗而获良效。 +（王晓云） +病案十六痤疮 +【诊治经过】 +2017年12月12日 +某患，女，33岁，空乘员。6年前孕后开始受痤疮困扰，初长时红肿黄脓， +随时间延长，难以消退，变成暗褐色斑，经前痤疮增多明显。因工作需要，常年需化妆品遮盖。月经周期、经期正常，经量少，色暗，血块多，有痛经，末次月经2017年12月1日。症见：颜面偏暗，下颌处暗疮隐隐，间或可见新疮方成，红肿，端头可见黄点，舌质暗红，苔薄白，脉弦。 +畅达老师考虑属热郁血瘀证，治以活血化瘀，清热宣肺，选方桃红四物汤化裁，具体方药如下： +当归15g生地黄15g丹皮15g赤芍15g +桃仁5g红花5g野菊花15g桑白皮15g +土茯苓30g +白芷10g枇杷叶10g生甘草10g益母草15g +7剂，日1剂，水煎，前2遍口服，第3遍带药渣洗脸后热敷。2017年12月19日 +患者下颌处疮印较前变淡，新发处仍可见红肿，高处黄点。原方加入蒲公英15g。 +2017年12月26日 +患者颜面疮印较前明显消退，未见新生疮疹。月经将至，加大桃、红剂量，各改为10g,告知其经前、经期避免接触寒凉之物。 +2018年1月9日 +患者下颌骨处疮印较前明显减退，月经量较前有增多，血块减少，痛经减轻。嘱再用药1周停药，切忌食辛辣、油腻、油炸之品，保持良好的心态及生活作息。 +【方义分析】 +本患者6年前于孕后开始发病，或是热郁或是气血郁。初长时红肿黄脓是热郁，常年化妆品遮闭汗孔，必是影响宣发加重了郁，气机不畅，日久成瘀。皮疹暗褐，经血色暗，块多，痛经均是瘀的表现。郁而化热，见新疮红肿，端头可见黄点，舌、脉证也证实了瘀热的特点。根据病因病机，治则以活血化瘀，清热宣肺，方选桃红四物汤活血化瘀，解久疮之瘀郁，添野菊花、桑白皮、土茯苓、枇杷叶、生甘草、白芷清新发之热郁。 +桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》，本方桃仁、红花为君药，桃仁活血祛瘀，润下通便，红花活血祛瘀；当归、熟地黄为臣药，当归养血活 +血，熟地黄养肝肾补血，白芍养血活瘀；川芎活血行气调经，专治血虚、血瘀导致的月经过多，尤其对美容养颜有特别的功效。本方中畅达老师易白芍为赤芍，增活血化瘀之效；益母草辛苦微寒，既可活血化瘀，又兼清热解毒，于瘀热病案中常用此物。全方兼顾活血化瘀及清热。药物用法充分利用中医内、外治法的优势，使物尽其用。 +【心得体会】 +痤疮，又称粉刺、暗疮，中医称面疮、酒刺。早在《素问·生气通天论》谓：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”就是因为劳动汗出风吹，寒邪郁闭汗孔致汗出不畅，久郁热盛，腐败气血，则成痤疮。病机中的“郁”包括了寒郁、热郁、气血郁。外感风热之邪，上犯肺经，熏蒸于颜面，发为肺经风热证。外感热毒之邪，侵犯头面阳位，发为热毒证。饮食肥甘辛辣，湿热（食积）蕴于中焦脾胃，浊气上犯于面，发为脾胃湿热证（食积证）。脾胃运化失调，饮食不化，聚成痰浊，凝滞肌肤，发为脾虚痰凝证。长期情志不畅，致肝经气机郁滞，气郁化火，上熏于面，发为肝经郁火证。过食肥甘辛辣，加之情志不畅，湿热蕴结，上熏于面，发为肝胆湿热证。素体脾胃虚寒，复因情志郁结，胆气不疏，胆热上熏于面，发为胆热脾寒证。肝气郁结，久而入血，血行不畅，发为气滞血瘀证。五志化火，扰动于心，心阴受伤，心火偏亢，上熏于面，发为心经郁火证。久坐少动等多种原因引起下焦湿热瘀血久积不化，上熏于面，发为下焦瘀热证。素体或多种因素造成肝肾阴虚，肝经虚火上犯颜面，发为肝肾阴虚证。素体阴阳营卫两虚，或肾阳不足，虚火上炎，发为营卫不和证、肾阳不足证。 +根据痤疮的特点，色白不红，提示肺气不宣或肝气郁闭；囊状，则有湿、有痰；色红赤，则有热、有火，若有脓头，多为热毒、火毒之邪为患；色紫暗，硬结如块，多有瘀或阴阳营卫两虚、肾阳不足。根据体质特征，体瘦，肤白细腻，平素汗多怕风，手足冷，提示阴阳营卫不足；体瘦，肤色偏黄暗，眉头紧锁，汗少者，多为肝郁气滞型；面红，急躁，为肝火偏旺；体胖，肌肉松软，主脾虚。根据伴有症状，汗多，怕热，眼眵多，咽痛，口咽干燥，小便黄，提示肺经风热或肺经郁火；胸闷，心烦，肩紧，齿衄，提示肝经郁火；口干口苦，心烦易怒，小便色黄气秽，提示肝经郁火或肝胆湿热；失眠，心烦，鼻衄，舌尖溃疡，小便黄，主心火偏亢；食冷易泻，易腹痛，提示中焦阴阳营卫不足；经前或经期小腹痛，月经色暗，血块多，提示下焦瘀血等。 +跟随畅达老师出诊，笔者深刻体会到必须熟读经典，理解掌握疾病的病因病机特点，才能更好地将经典运用得游刃有余。《黄帝内经》用一个“郁”字概括痤疮的所有病因病机，从而让我们“顺藤摸瓜”掌握了痤疮的诊治要点。痤疮，乃至多种皮肤病，常因脉络不和，多种病因作用于皮表，脉络阻滞不和，而变证多端。因而治疗皮肤病，可从脉络入手，以桃红四物汤多可获效。 +【经典论述】 +《黄帝内经》：“汗出见湿，乃生痤痱。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”认为痤疮是因寒薄导致郁，也就是内郁生热引起痤疮。《诸病源候论》：“面包者，谓面上有风热气生包，头如米大，亦如谷大，白色者也。”认为肺部的风热导致痤疮的发生，后世古籍也有类似的记载，如《外科正宗》认为由血热郁滞不散引起，《外科启玄》也说是因肺气不清，受风而生，《医宗金鉴·外科心法要诀》说是由肺经血热而成。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\221\274\345\220\270\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\221\274\345\220\270\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..213095380a570e09015e11ff955fd593323916a3 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\221\274\345\220\270\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" @@ -0,0 +1,4458 @@ +第一章普通感冒 +感冒是最常见的上呼吸道感染，民间俗称“伤风”,是由于受风受寒后，呼吸道局部抵抗力下降而感染病毒或细菌所致。常见表现有头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、恶寒、发热、全身不适或伴有轻微咳嗽等。 +本病四季皆可发病，但以冬春两季多见。中医学认为，感冒是因人体正气不足，感受外邪，引起鼻塞流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、四肢酸痛为主要症状的疾病。感冒一般病程为5～10天，预后良好。但对年老体弱或体质差者，往往容易患病，且反复发作，缠绵难愈，需精心调养。儿童患者若失治或误治，则易并发扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、气管炎乃至肾炎。 +感冒属于中医学“伤风”“外感风寒”范畴。中医学认为，感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。治则解表达邪，清热解毒和宣通肺气等。 +【辨证治则】病疾连连，乃正虚邪胜之感冒。治以养阴生津，祛邪解毒为主。 +钱某，男，39岁。6个月前曾连患感冒数次，愈后每日下午仍自发热，不甚高，在38℃左右，时有汗出。选用西药青霉素、链霉素等，中药三黄、白虎、犀角(代)、地黄、青蒿、鳖甲、龙胆泻肝、安宫牛黄、紫雪及银翘、荆防等汤、丸，均无效果。纳食亦不见佳，舌绛口干，诊脉沉弦，重取尚有抗力。综合证脉，详审前后病情和方药，似系感冒重重，积留余邪在内，流连于气血经隧之间，并未深入脏腑各部，是以无从检查。而从日间 +发热、汗迹、舌象、脉形、抗力等方面观察，知为病邪久伏深处，有欲自寻出路之象。拟用引药深入，引病外出方 +法，进剂试服，获效再议清除善后之方。 +【辨证】证属感冒后余邪内恋。 +【处方】牡丹皮、丹参各6g,赤芍、白芍各6g,细生地黄、鲜生地黄各9g,青蒿9g,地骨皮9g,荆芥穗9g,浮萍6g,大豆黄卷24g,栀子9g,木通4.5g,柴胡4.5g,黄芩9g。另：羚羊角(代)1.8g,牛黄0.6g。共研细面，分2 +次冲服。 +二诊：前药服2剂，微汗，尿赤，觉热度大减，虽有潮时，亦不定在午后，烦躁顿去，思食。接予养阴存津，肃清余热，以期消减残邪，巩固 +成果。 +【处方】白茅根、芦根各12g,生地黄15g,鳖甲15g,麦冬9g,寒水石 +12g(滑石块15g同打布包),白薇6g,茯苓、赤芍各9g,胡黄连4.5g,蝉蜕4.5g,玄参12g,牡丹皮9g,知母6g,炒枳壳6g,天花粉12g,甘草3g。 +三诊：连进5剂，热度逐渐退净，脉静身凉，小便由赤而黄而清长，已无 +余邪留恋。但气血亏损之处，应当从速补偿，立丸方善后。 +【处方】生地黄、熟地黄各30g,党参60g,陈阿胶60g,白术60g,当归30g,西洋参30g,五味子30g,玉竹60g,酒杭白芍60g,龟甲60g,枸杞子60g,丹参60g,黄芪90g,天冬30g,茯苓、茯神各30g,炙甘草30g。各药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g,每日早、晚各服1丸，白开水送下。 +读案心悟 +患者6个月前曾患感冒数次，愈后低热不退，时有汗出，证属正虚邪恋，施老抓住深伏之邪有欲自寻出路之象，治当因势利导，用引病外出之法，热遂大减，继以养阴存津，肃清余热，以期祛除余邪，余邪去，又立丸药方补益气血，以防后患 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +周医案 +【辨证治则】风邪郁闭型感冒，治宜宣肺祛邪，化痰养胃为法。 +杨某，男，63岁。1962年6月28日初诊。发热已数日，体温尚38.3℃,恶风寒，头痛，身痛，咽痛，咳嗽吐痰，二便正常。右脉浮数，左脉沉细数； +舌正苔黄腻。中医诊断为外感风寒。 +【辨证】证属风邪郁闭，肺气不宣。 +【治法】治宜宣透。 +【处方】紫苏叶、杏仁、桔梗各4.5g,陈皮、姜天南星、橘红、前胡各4.5g,僵蚕6g,薄荷(后下)、炒枳壳、黄芩各3g,甘草1.5g,生姜2片。2 +剂，每剂煎2次，共取200mL,分早、晚2次温服。 +1962年6月30日二诊：药后，恶寒、发热、咳嗽均减。咽微痒，痰稠淡黄，头晕乏力，右脉微数，余沉细，舌正苔灰腻。风邪虽减，肺胃未和，治宜清宣兼调肺胃。 +【处方】紫苏叶4.5g,杏仁6g,桔梗3g,僵蚕4.5g,橘红4.5g,枇杷叶6g,桑白皮4.5g,薏苡仁9g,冬瓜子9g,炒枳壳3g,甘草3g。2剂，煎服法 +同前。 +1962年7月2日三诊：已不恶风，体温正常，头、身痛基本消失。但尚咽微痒，微咳，痰淡黄，口干。脉沉微数，舌正苔灰褐腻。风邪再减，肺气未清，治宜清燥、和胃、化痰。 +【处方】炙桑皮4.5g,地骨皮6g,甘草3g,姜天南星3g,桔梗3g,橘红4.5g,杏仁3g,枇杷叶9g,枳壳3g,麦芽6g。2剂，煎服法同前，服后病愈。 +读案心悟 +脉证属风邪郁闭，用杏苏散去半 +夏易天南星，加僵蚕、薄荷，以增加祛 +风宣肺之力。发热已数日，苔黄，佐以 +黄芩。二诊：风邪已减，痰稠淡黄，苔 +灰腻，加薏苡仁、冬瓜子合苇茎汤。三 +诊：燥气未平，肺失清肃，用泻白散加 +减而愈。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军医出版社，2007 +【辨证治则】患者素来体弱，脾胃两虚，卫外不固，故容易感冒。治疗以扶正祛邪、养胃建中为主。 +邹某，男，60岁。1958年8月23日初诊。患者形瘦体弱，素易感冒，近因疲劳受凉，头项强痛，畏风，动则汗出，轻微咳嗽，消化不好已久，肠鸣，纳差，精神不振。左寸脉微浮，右寸微，两关弦虚，两尺沉弱；舌正苔薄白黏腻。中医诊断为伤风。 +【辨证】此属体虚卫阳不固，复感新凉之气。 +【治法】治宜调营卫，建中气。 +【处方】党参6g,桂枝4.5g,白芍6g,炙甘草4.5g,生黄芪9g,法半夏6g,陈皮3g,茯苓6g,生姜2片，大枣3枚。2剂，慢火煎2次，取300mL,加饴 +糖50g,和匀，分2～3次温服。 +1958年8月25日二诊：药后2小时微烦，继而汗出，畏风消失，头痛亦解，饮食略增，睡眠不好。两寸脉沉微，两关脉弦缓，两尺脉沉迟。营卫初 +和，治宜和脾柔肝，兼滋心肾。 +【处方】党参6g,白术6g,茯苓9g,炙甘草3g,半夏4.5g,橘红4.5g,五味子(打)20粒，酸枣仁9g,肥知母1.5g,川芎1.5g,大枣4枚。2剂，水煎 +温服。 +读案心悟 +营卫生于水谷，源于脾胃，脾为营之源， +胃为卫之本。患者近因劳逸失当，中气再受损 +伤，复受风邪而感冒。病者中气虚，为致病因 +素的主要方面，治宜扶正祛邪。先用黄芪建中 +汤合新加汤，甘温建中，调和营卫；继用六君 +子汤合酸枣仁汤，和脾柔肝，兼滋心肾而康 +复。虚人感冒，尺脉沉弱者，慎不可发汗；中 +气虚寒而外感者，辛凉之剂亦要慎用。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007. +【辨证治则】本例发病正值夏秋之交，感受暑湿则患发热。为湿热内 +伏，外感风邪致病，以清热疏风、化湿祛邪治之。 +凌某，女，27岁。1971年8月初诊。自诉妊娠将届产期，低热不退，不以为意，照常工作。产后继续发热，已持续50余天，时高时低，高时达39℃,多为午后潮热，睡后渐退，伴有恶风，无汗，形疲神怠，周身酸痛，饮食减少，大小便如常。舌质暗红，苔灰白而薄，脉濡数。中医诊断为暑热感冒。 +【辨证】证为暑湿内伏，兼感风邪。 +【治法】治宜清暑化湿，疏风清热。 +【处方】土茵陈蒿21g,白薇12g,神曲9g,黄芩6g,草果皮5g,扁豆衣15g,荆芥5g,薄荷(后下)3g,茯苓24g。 +水煎温服，连服3剂。1剂后周身微汗，发热渐退；2剂恶风亦罢，3剂后各症具解，精神好转。继用前方，连服6剂，以巩固疗效。 +读案心悟 +患者形体神怠，肢体酸痛，饮食减少， +舌苔灰白等；兼夹风邪闭于肌表，故无汗，恶 +风；又因产后体弱气虚，脾胃健运力差，致使 +湿邪难化、湿热难解，病势缠绵。叶天士： +“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相 +搏，势必孤矣。”这是治疗热邪夹风、夹湿而 +不解之定法。本着这一要旨，采用疏风清热、 +消暑渗湿之法。方中重用土茵陈蒿而不是绵茵 +陈，是因土茵陈芳香微苦，能透热中之湿，又 +能清湿中之热；佐黄芩少许，直清里热。但恐 +黄芩苦寒伤中气，故重用茯苓以健脾，甘淡化 +苦和胃气，且又具有渗湿之功。扁豆衣、草果 +皮清轻透湿。薄荷、荆芥散肌表之风，使风邪 +疏散；神曲消食化滞，湿邪透化，里无食滞， +则暑热孤立。再加白薇透热出表，以退久热。 +上药组合成方，正合叶天士“透风于热外，渗 +湿于热下”之意，而使久热治愈。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社， +1990. +【辨证治则】旧病未去，又感风邪，有表虚营卫不和之象，以祛风解 +表，益气补血治之。 +白某，女，55岁。1972年7月19日初诊。消化道出血后，体虚未复，发热4天不退，现体温39.3℃,恶风寒，有汗不解，口不渴饮，苔薄白，脉浮小 +数。中医诊断为伤风。 +【辨证】证为体虚感风，营卫不和。 +【治法】治宜祛风散邪，调节营卫。 +【处方】桂枝汤加味：桂枝4.5g,炒白芍9g,生甘草4.5g,鲜藿香、佩兰 +各3g,茯苓9g,豆蔻3g,鲜荷梗1支。水煎服，每日1剂。 +二诊：服上方1剂后，恶寒、身热即退，服2剂后，仍汗多，疲倦，脉细 +弱，舌淡红。风邪已解，营卫未和，正气未复，再拟桂枝加人参汤，扶正以 +止汗。 +【处方】桂枝4.5g,炒白芍9g,生甘草4.5g,太子参12g,浮小麦30g,炒 +防风6g,陈皮4.5g。 +三诊：服上方1剂后，汗出已止，已思饮食，但面色萎黄，难眠，脉细弱，舌淡红。客邪退后，气血两亏，心脾同病，神不守舍，故再调养心脾而 +补气血。 +【处方】党参9g,黄芪12g,炒白术9g,茯苓9g,炙甘草6g,炒当归9g,炒酸枣仁9g,炙远志4.5g,鸡血藤15g,制何首乌15g,陈皮4.5g。4剂后 +痊愈。 +患者因消化道出血住院止血治疗， +继发感染，经抗感染治疗体温不退。患 +者失血之后，可知营血已伤，表气亦 +弱。今又复感风邪，故症见发热、恶 +寒、有汗不解等表虚营卫不和之象，虽 +为血家，又值夏令炎热，而仍予桂枝汤 +加鲜藿香、佩兰、茯苓、豆蔻、鲜荷梗 +芳宣之品，祛风辟秽，1剂而热退，风 +邪得解；继以桂枝加人参汤续调营卫而 +补其虚；最后用党参、黄芪、茯苓、炙 +甘草、炒当归、炒酸枣仁、鸡血藤、制 +何首乌等理心脾、补气血之剂而收。由 +此可见，伤寒论方不拘泥于治疗伤寒， +桂枝汤虽为温药，亦不忌血家，不限四 +季，只须脉症符合，便可对症用方。 +【引自】严世芸.张伯臾医案.上海：上海科学技术出版社，1979. +云翔医 +【辨证治则】暑温是感受暑热病邪所发生的外感病，为夏季常见的急性 +热病。本病例为暑热感冒。采用清暑解毒，滋阴利湿之法。 +张某，女，10岁。1965年8月3日初诊。发热5天，体温39～40℃,汗出不畅，口渴，唇燥而不欲多饮，咽喉觉痛，神志清楚，大便4日未排，按腹作胀，脉象濡数，苔色淡白。中医诊断为暑热感冒。 +【辨证】为暑热内闭。 +【治法】清暑透表，通腑导滞。 +【处方】香薷2.4g,荆芥2.4g,藿香6g,金银花9g,菊花9g,枳实6g,知 +母12g,六一散(包)12g,芦根60g,玉枢丹(冲)0.3g。 +1965年8月4日二诊：上方于昨日下午煎服后，汗出颇透，大便畅排2次，午夜后热退身凉，今日上午体温为36.5℃,口不渴，唇不燥，咽喉不痛，腹部 +舒适，脉细和，苔薄白。嘱原方续服半剂，而后病愈。 +读案心悟 +叶天士说：“夏暑发自阳明。”言暑热之 +邪，伤人最速，发病之初多见阳明证候。本例 +高热5天，病邪尚在卫气，未及营血，而腹有 +积滞，故用表里两解法。香薷、藿香、荆芥清 +暑透表；金银花、菊花清暑解毒；知母、芦根 +清暑滋阴；六一散清暑利湿；玉枢丹配枳实解 +毒辟秽，通腑导滞。玉枢丹具有解毒、辟秽、 +开窍之功，凡温病高热、胸闷、烦躁、腹满、 +苔厚或神志昏糊，或头痛、喉痛、脉数者，辨 +证准确，用之得当，每可应手奏效。 +【引自】邹云翔.邹云翔医案.南京：江苏科学技术出版社，1981. +任)(继 +【辨证治则】风寒过胜，邪已内入型感冒，用解热止痛、养胃生津的方 +法论治。 +张某，男，49岁。1988年9月27日入院。因头痛、发热1周，经自服解热镇痛药及银翘解毒丸不见好转而来求治，门诊以“感冒”收入院。入院时其症见微发热恶寒，肢节疼痛，脘腹满闷，恶心欲呕，舌质淡红苔薄，脉微略数。医生诊为“风寒表证”,投桂枝汤以调和营卫，予鲜竹沥水以降逆止呕。4剂药后未效，请任老会诊。任老诊毕谓：“此太少合病，可与柴桂各半 +汤治之。” +【处方】柴胡10g,桂枝7.5g,人参10g,黄芩10g,半夏10g,甘芋7.5g, +大枣6枚，生姜3片。 +每日1剂，水煎服。服药6剂，而告痊愈出院。 +读案心悟 +任老谓“此外证虽在而病机已见于里，非 +柴桂各半汤双解两阳而不能治之也。”盖此证 +属太阳病迁延日久，又误以桂枝汤失治，故投 +桂枝汤而不效。该患者外感已1周余，本当寒 +热退之，而今反见发热恶寒之表证，更见脘腹 +满闷之里证。然而表证虽不去但已轻，仅见微 +发热恶寒，肢节疼痛，里证虽已见但未甚，仅 +见脘腹满闷，恶心欲呕，可见部分邪气已由太 +阳传入少阳形成太少并病之局。故投桂枝之半 +以散太阳未尽之邪，取柴胡之半以解少阳微结 +之证。但因疾病迁延日久，邪气虽未解而正气 +已虚故不减方中之人参。此发表与和里兼用之 +法，故任老药到而病除矣。 +【引自】封婉君.任继学医案四则.吉林中医药，1990(2):8-9. +【辨证治则】本例患者久患慢性肺病、糖尿病，为高年正虚之体复感外邪，触动内伏之痰热，而致痰热闭肺。宜用扶 +正祛邪，清热宣肺的方法论治。 +郭某，女，80岁。2002年4月8日初诊。有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，近1周因感冒发热，住南京市某医院，用抗生素治疗仍难控制。查血白细胞计数2.4×10°/L,中性粒细胞0.9。现症：胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安，咳而无力，痰黏，咳吐不利，汗多，大便干结，舌质暗红，舌苔薄 +黄腻，脉细滑数。中医诊断为伤风。 +【辨证】证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅。病情危重，慎防正虚邪陷喘脱之变。 +【治法】急于化痰清热，开泄肺气。 +【处方】升麻4g,生石膏(先煎)20g,杏仁10g,生甘草3g,知母10g,射干10g,葶苈子15g,全瓜萎20g,海浮石10g,金荞麦根20g,麦冬10g,玄 +参12g。7剂，每日1剂，水煎服。 +2002年4月15日二诊：药后胸闷、呼吸不利减轻，仍有喘息，气促，咳 +嗽无力，咳痰色白而黏，咳吐不利，大便干结，3日一行，舌脉如前。治守原 +法，上方加青碳石(先煎)12g,猪牙皂2.5g,熟大黄6g。7剂。 +2002年4月22日三诊：胸闷不显，呼吸稍感急促，痰出喘息能平，汗出不多，大便二日而行，舌暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑。复查血白细胞计数1.4×10°/L,中性粒细胞0.75。4月15日方去猪牙皂，加太子参10g。 +读案心悟 +患者肺失宣畅，从而出现胸闷如塞、 +呼吸不利、喘息不安等咳喘重症。汗多、 +咳嗽无力为正虚邪陷，由喘致脱的先兆征 +象。辨证属正虚痰热蕴肺，治以祛邪利 +气、化痰清热、开泄肺气为急。方取麻杏 +石甘汤意，痰热较重故不用辛热之麻黄而 +改用清解之升麻，升而发散，开泄肺气； +知母、射干、葶苈子、全瓜萎、海浮石、 +金荞麦根化痰清热肃肺，麦冬、玄参养阴 +扶正。 +【引自】李伟峰，何小刚，高向丽.周仲瑛教授标本兼顾法治疗肺病验案3则.南京中医药大学学报，2009,25(1):59-61. +【辨证治则】寒邪由表及里，营卫失和之证。宜用解表清热、止痛祛邪的方法论治。 +祝某，女，27岁。15天前因受凉感冒，出现恶寒发热，微汗出，头身疼痛，尤以四肢疼痛更甚，去当地医院诊治，服中西药物未效。更见心跳心累，口苦咽干，呕恶欲吐，于1975年11月11日来院就诊。察其面色暗淡，精神欠佳，头围围巾，身着厚衣，有畏风之感，舌质淡，苔白，脉弦细而浮。 +中医诊断为伤风。 +【辨证】此寒邪入里化热，少阳兼表。 +【治法】治宜和解表里，调和营卫。 +【处方】柴胡桂枝汤：柴胡12g,黄芩12g,法半夏12g,党参15g,大枣6 +枚，桂枝12g,白芍12g,生姜3片，甘草3g。服上方1剂症减，2剂而愈。 +《伤寒论》第151条云：“伤寒六七 +日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕， +心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主 +之。”本案寒邪入里化热，既有表，复 +有里，治疗若先解其表，则少阳之证难 +愈，如先治其少阳之证，则太阳表虚之 +证不解，故宜表里同治，方用小柴汤和 +解表里，桂枝汤调和营卫，表解里和， +故效如桴鼓。 +【引自】周天寒.郭子光应用经方验案.实用中医药杂志，1994(1): +6-7. +【辨证治则】肺脾气虚，卫外不固，邪气从咽喉口鼻而入，侵犯肺脏而致咳嗽咳痰，外感型感冒。采用润肺清热，疏风祛邪治之。 +万某，男，65岁。2006年4月21日初诊。患者既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病，4天前受凉后出现恶寒，发热，测体温38～39℃,遇风寒加重，伴头痛、咽痛、音哑、咳嗽、咳吐脓痰。风热之邪从口鼻而入，肺气闭郁，难司开阖，卫阳被遏，阳气不得温煦体表，则见畏寒；卫表之气不得宣 +通，则见头痛；素体有热(此患者常来就诊，熟知其既往体质，故可测其证型),加之卫表之气不畅，热邪闭郁，壅遏于咽喉，则见咽痛、音哑；咳吐 +脓痰亦为肺热之象。西医诊断为感冒(上呼吸道感染)。中医诊断为伤风。 +【辨证】属中医风热外感型。 +【治法】治以疏风清热，宣肺开音。 +【处方】银翘散加减：板蓝根15g,柴胡10g,薄荷(后下)5g,金银花20g,连翘10g,牛蒡子15g,桑白皮15g,菊花10g,白芷10g,甘草3g,羚羊 +角粉(分冲)0.6g。 +取5剂，日1剂，水煎服。复诊时患者自述服药5剂后恶寒、头痛已止，体温逐渐下降至37.4℃,现咳嗽有痰，痰色淡绿，流浊涕，查：舌质淡红，苔薄 +白，脉细滑数。治法改为散风清热，祛痰宣肺，方用施今墨气管炎丸加减。 +【处方】南沙参15g,炙白前15g,橘红10g,杏仁10g,炙前胡15g,金银花20g,茯苓30g,石斛10g,炙枇杷叶10g,防风10g,连翘10g,天花粉30g, +太子参20g,枸杞子10g。 +再取5剂，每日1剂，水煎服。三诊时患者自述又服药5剂，诸症状均明显减轻，守上方加减再服5剂，诸症状完全消失。考虑到患者素患糖尿病，今又 +值发热之后，气阴损伤，遂以益气滋阴润燥之方调养之。 +读案心悟 +注重宣散慎用收敛。外感邪气最易袭肺， +尤其老年人甚至会发生喘促。故治疗外感，当 +注重宣肺，不可见咳止咳，早用过用收敛之 +品，成闭门留寇之患。但后期当注意顾护正 +气，不可过用苦寒。本例患者初治时属外感风 +热证，以疏风清热宣肺为治则，方用银翘散加 +减，可谓方药对证，复诊时以咳嗽有痰、痰色 +淡绿、流浊涕，舌质淡红，苔薄白，脉细滑数 +为突出表现，治法改为散风清热、祛痰宣肺， +方用施今墨气管炎丸加减，乃法随病变，后期 +以益气滋阴润燥之方调养，目的在于顾护正 +气。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”,适 +时扶正的思维，为本病案的施治特点。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册，北京：人民 +卫生出版社，2009. +案 +【辨证治则】内有郁热、表里不和型感冒，采用解表散热、宣肺和卫 +治之。 +某患者，男，86岁。因持续发热，伴恶风2周余就诊。患者平素嗜食辛辣厚味，大便干结，2周前因受凉出现发热、怕冷、咽痛、微咳，即到医院就诊。查血常规白细胞数不高，胸部X线透视未见异常。医生给予治疗感冒的中西药，配合抗生素，曾服中药汤剂近10天，效果不明显。李老师认为，患者年事已高，慎用发散。观其舌苔黄厚腻，知其内热甚，表里失和。诊断为 +伤风。 +【处方】清解散加酒大黄：金银花20g,炙麻黄3g,枳壳10g,全瓜蒌20g,荆芥10g,防风10g,柴胡10g,薄荷(后下)5g,杏仁10g,桔梗10g, +生甘草3g,酒大黄5g。仅服1剂，便通热退。连服3剂，病趋痊愈。 +读案心悟 +通里和卫独具其特色。外感之邪虽有风 +寒暑湿热之不同，但能随机体阴阳寒热虚实而 +转变。随着人们生活水平的提高，饮食、七情 +六欲均易内生郁热。一般来说，内热都偏盛， +所以当今以风热感冒为多。李老提出了“没有 +内热，则没有外感”的独到论断，认为里气不 +和，则外(卫)气不固，内热不清，则外气难 +调，制订独具特色的“通里和卫”治则。李老 +一再强调不同时代赋予疾病以不同内容，治疗 +上也应随机应变。本例患者舌苔黄厚腻，内热 +甚，表里失和，李老予清解散加酒大黄，方药 +对证，故而药到病除。 +【引自】李子强，李辅仁教授用清解散加减治疗感冒临床5例.中国中药 +杂志，2000,25(11):701. +【辨证治则】患者生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热循经上犯唇面发为红疹，脾喜燥而恶湿，湿热中阻致脾土受伤，肝木横犯，木旺于晨而见五更 +痛泻。应用除湿健脾，理气和中的方法论治。 +樊某，男，31岁。2004年11月24日初诊。患者近1年来自觉体质下降，易疲劳，易感冒，每次均咽痛、发热，体温38～39℃,6个月来又出现受凉后腹泻，多于晨起出现，脐下疼痛，继而腹泻，泻后痛减。平素食纳可，小便正常，多年来面部及口唇周围有红疹，时而刺痒，嗜好冷饮、辛辣食物。望面部及口唇周围有红疹，舌体稍瘦，舌质红，苔薄白，脉沉细滑小数。西医诊 +断为上呼吸道感染；中医诊断为感冒。 +【辨证】属肝旺脾虚，夹有郁热。 +【治法】治以崇土抑木，佐以清热。 +【处方】防风10g,蝉蜕12g,生白芍12g,陈皮12g,牡丹皮10g,黄连6g,乌梅9g,生薏苡仁20g,花椒3g,生白术12g,蒲公英12g,藿香梗10g, +紫苏梗10g,绿尊梅12g,甘草6g。 +取14剂，每日1剂，水煎服，并嘱忌生冷、油腻、炙烤，慎起居，畅情志。患者服上药后近期未感冒，腹泻得止，后食用辛辣复发，服药期间自觉 +心情舒畅，食纳可，夜眠有时欠安，二便尚调，舌质红，苔薄白，脉细滑。 +既见效机，原方进退，上方去藿香梗、紫苏梗、蒲公英，加枳棋子10g,仙鹤 +草15g,取14剂，继续服用。2005年3月随访，患者二诊方间断服用2个月余， +现严冬已过，今年冬季未曾感冒。 +读案心悟 +从脾胃论治反复感冒。治以崇土抑木，佐 +以清热，方中以白芍、陈皮、白术泻肝实脾， +防风、蝉蜕宣散浮火又具风能胜湿之意，薏苡 +仁除湿，黄连、蒲公英、牡丹皮清热，绿萼梅 +疏肝理气，藿香梗、紫苏梗醒脾和中，乌梅柔 +肝缓急，花椒温运脾土，甘草调和诸药。二诊 +时因前法已获效，去藿香梗、紫苏梗以防燥烈 +伤阴，湿热见退而去蒲公英，加枳棋子解酒 +毒，仙鹤草敛肠止泻治脱。药后病痊愈，严冬 +已过，未曾感冒。可见中焦湿热，脾胃不足亦 +可致外感反复发作，从脾胃论治反复感冒亦有 +良效。 +【引自】路志正.从脾胃论治反复感冒临床探究.中华中医药学刊，2007,25(2):253. +第二章流行性感冒 +流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病无明显季节性，以冬春季为多，好发于各个年龄段及人群，且以1～5岁小儿发病率为最高。患者以急起高热、全身酸痛、乏力、伴轻度呼吸道症状为临床特点。由于流感病毒致病力强，易发生变异，使得流感具有突然暴发、迅速蔓延、传播面广、发病率高、人群普遍易感的特点。中医学称流行性感冒为“时行感冒”或“重伤风”,中医药在治疗流感的过程中积累了丰富的经验。 +【辨证治则】温邪犯上，高热不止，咽喉肿痛充血，外有寒束之象。治 +宜宣肺营卫，清热解毒。 +徐某，男，26岁。1998年1月9日初诊。患者于3日前发热，体温39.5℃,某医院给予抗生素静脉滴注治疗3天，高热未退，恶寒无汗，体温39.4℃,鼻塞，流清涕，咳嗽，咳少量白痰，咽喉肿痛充血，扁桃体I度肿大，头痛，全身肌肉关节疼痛，纳谷不香，大便欠畅，小便稍黄，舌尖红，苔薄黄，脉 +浮数。中医诊断为重伤风。 +【辨证】证属冬温之“寒包火”。 +【治法】治宜辛凉复微辛温法。 +【处方】三拗汤、升降散、四妙勇安汤加减：炙麻黄6g,杏仁10g,生甘草8g,全蝎4g,细辛3g,金银花15g,玄参12g,连翘10g,桔梗10g,蝉蜕4g,僵蚕8g,浙贝母10g,前胡10g。 +水煎服。服药1剂，高热即退，进3剂后诸症消失而愈。 +读案心悟 +流行性感冒虽较普通感冒严重，若无继 +发感染亦无宿疾者，一般属表证，病邪深入 +可见表里同病或里热实证。相当于《伤寒 +论》之太阳病或温病之卫分证。本次流行性 +感冒，时已冬至，气温当寒而反暖，是气候 +异常因素而导致的冬温。故综合症情分析 +为温邪上受，首先犯肺，而外有寒束之象。 +治法采用辛凉复微辛温，方以三拗汤、升降 +散、四妙勇安汤加减。服药1剂高热即退，3 +剂而愈。薛老以此法制“速解流感饮”,普 +济于感染者，因价廉效佳而深受患者喜爱， +购药者甚多。外感热病多从感冒起，若失治 +亦可导致各种严重的慢性虚弱疾病，即“伤 +风失治可转劳”。 +【引自】桑希生.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】流行感冒，高热头痛，四肢酸楚，有化热转气之象。采用清热解 +毒，除湿养阴治之。 +袁某，女，33岁。1979年12月3日初诊。主诉：发热6天，咽痛，头痛。病史：患者持续高热6天，咽喉疼痛，头痛，四肢酸楚，恶心，上腹部不适。舌脉：舌根白腻，前半苔黄少润，脉细数。检查：体温39℃,神志清晰，面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体I度肿大，口唇干燥。检验：血白细胞计数(0.35～0.8)×10°/L,谷丙转氨酶95U/L,1分钟胆红素30.78μmol/L,总胆红素34.88μmol/L,新鲜尿液中找到巨细胞病毒包涵体。西医诊断为巨细胞病毒感染。中医诊断为风温变证。【辨证】风温时邪，夹湿交阻。 +【治法】清浊泄热。 +【处方】大豆黄卷12g,炒牛蒡子5g,桑叶9g,炒杭菊花9g,炒黄芩9g, +连翘9g,金银花12g,金荞麦30g,瓜蒌皮9g,广郁金9g,炒枳壳9g,益元散 +(包)9g,钩藤(后下)9g。3剂。 +1979年12月6日二诊：热势壮盛，起伏不解，汗出不畅，头痛口干，巩膜色黄，胸闷不畅，右胁下按之疼痛，脉细滑数，舌苔黄腻满布，舌质边红。邪湿交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢，拟予清温达邪，化湿泄热。 +【处方】大豆黄卷12g,茵陈(另煎冲入)30g,矮地茶15g,大青叶12g,炒栀子9g,连翘9g,金银花30g,瓜蒌皮9g,白花蛇舌草30g,炒黄芩 +9g,甘露消毒丹(包)12g。3剂。 +1979年12月9日三诊：热势朝衰暮甚，头痛，无汗，巩膜色黄，胸闷不畅，脉虚弦而带滑数，舌苔黄腻，质红，湿热薰蒸，气阴受烁，邪盛正虚，拟仿白虎加人参法。 +【处方】人参(另煎冲入)9g,生石膏(先煎)30g,忍冬藤30g,杏仁9g,炒黄芩9g,炙远志3g,茵陈(另煎冲入)15g,猪殃殃30g,炒赤芍15g, +秦艽9g,广郁金9g,白花蛇舌草30g,连翘9g,甘露消毒丹(包)12g。3剂。 +1979年12月12日四诊：得汗热势大减，口干较缓，头痛胸闷亦瘥，唯巩膜仍黄染，脉转濡数，舌苔黄腻渐化，质红已淡。温邪虽获透达，温热逗留 +未彻，再守原方，宜慎饮食，以防反复。 +1979年12月14日五诊：身热已退，巩膜黄染渐淡，脉濡数带滑，舌根黄 +腻未化净，质偏红，法当清理湿热余邪而和胃气，竹叶石膏汤加味调治。 +【处方】人参(另煎冲入)9g,生石膏(先煎)9g,茵陈(另煎冲入)15g,广郁金9g,连翘9g,忍冬藤15g,秦艽9g,炙远志3g,猪殃殃30g,炒桑枝12g,小麦15g,白杏仁9g,淡竹叶15g,白花蛇舌草30g,益元散(包) +9g,谷芽12g。 +患者住院2周，身热逐减，乃至退尽。查体：巩膜无黄染，咽部(-),检验：白细胞计数上升至4.4×10°/L,肝功能恢复正常，尿检未找到巨细胞病毒包涵体，痊愈出院。 +读案心悟 +温病学家陈平伯称：“风温为病，春 +月与冬季居多。”吴坤安亦谓：“凡天 +@( +时晴暖，温风过暖，感其气者，即是风温 +之邪。”由于风温属阳邪燥热，燥热从 +金，热归阳明，常先犯肺胃，症见身热、 +咳嗽、烦渴。然本案初起并无咳嗽，临床 +表现高热口干、巩膜黄染、右胁下疼痛， +显系少阳、阳明湿热交遏，客邪再至，内 +外相引，扇动木火燔灼，胆液泄溢，致热 +势鸱张，面赤目黄，乃风温之变证。复以 +湿邪夹热内郁，耗伤气阴，故身热逾旬不 +解，脉见虚弦，实验室检查示白细胞计数 +仅(0.35～0.8)×10°/L,提示邪盛正虚， +预后堪虑。证变则论治亦更，遂仿白虎加 +人参法，参人化湿泄热之品，3剂而热衰，6 +剂而热平黄退，效如桴鼓。夫医者必须知常 +达变，深思果断，毋失时机。若唯务按图索 +骥，因循贻误，又安能咎药石之无灵耶! +【引自】桑希生.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】此例病起于外感风温，内伤食滞，温邪夹滞，阳明经府同 +病。应用清热生津，泻火润肠治之。 +郑某，男，3岁。1979年11月24日初诊。主诉：高热5天，某医院儿科诊断为病毒性感冒。经青霉素、克感敏、吗啉胍治疗，表热虽减而里热甚炽。腹胀，大便3日未行。诊查：口腔及舌尖溃疡糜烂，牙龈肿痛，日夜啼哭，不能吞食。苔黄厚腻，口臭，唇燥焦板，脉数。中医诊断为重伤风。 +【辨证】温邪夹滞，阳明积热上蒸。 +【治法】拟清阳明之热，导大肠之滞。 +【处方】生地黄10g,生石膏20g,知母10g,淡竹叶10g,生大黄(后 +入)5g,人中黄5g,鲜芦根1支，山羊角10g,连翘10g,金银花10g,牡丹皮 +6g。2剂。另冰硼散搽口腔溃疡处，蜜锭1只，通便。 +1979年11月26日二诊：经用蜜锭之后，下燥屎多枚，奇臭；热势较减， +口腔及舌尖溃疡减少。苔黄化薄，舌红唇燥有改善。仍守原治。 +【处方】生地黄15g,生石膏20g,生大黄5g,桑叶6g,菊花6g,甘草 +3g,连翘10g,金银花10g,山羊角10g,鲜芦根1支。3剂。 +1979年11月29日三诊：昨晨大便自行，色深褐，成形。此乃大肠之滞和小 +肠宿垢仍胶结未下之故。苔根黄，舌尖红，口疮糜烂较前改善。再拟清上导下。 +【处方】生石膏20g,生地黄10g,人中黄5g,知母6g,连翘10g,金银花 +10g,黄芩9g,枳实炭9g,竹茹9g,鲜芦根1支，麦芽15g。3剂。 +1979年12月2日四诊：3天来连续下深褐色酱粪3次，今日粪便色泽转黄。口舌糜烂完全消退。齿龈仍疼痛。苔化净，脉小软。余热未清，胃阴已伤。 +拟清热养阴，以为善后。 +【处方】生地黄10g,南沙参10g,生石膏15g,知母6g,竹茹6g,鲜芦根 +1支，甘草3g,连翘10g,麦芽10g,山楂炭6g。3剂。药后病愈。 +读案心悟 +虽经退热、抗菌、抗病毒治疗，但胃肠邪 +滞未得宣导，温热之邪由表入里，与有形之积 +滞固结肠胃，充斥上下，热与积并，故腹胀， +3日不得大便；邪热循阳明脉络上炎，以致口 +腔溃疡，龈肿胀溢，口臭舌碎；热盛灼伤津 +液，故唇燥焦板，舌质红绛。王老辨证抓住温 +邪夹滞、阳明经府同病、积热上蒸这一要点， +立法施治，始终以清上导下为主，取白虎、凉 +膈、玉女煎诸方化裁而获显效。王老对于外感 +热病，非常重视胃肠积滞这一因素。他常说： +“温病热邪稽留不解，每由肠滞之未导而使邪 +热有所凭借，尤以童孩为多见。特别在应用 +抗菌类药物后，热势虽减而里滞未达，邪无 +出路，导致身热不清，纳呆便艰，苔黄厚腻之 +证，延久脾胃受伤，每为瘠积之渐。” +【引自】《王正公医案》。 +韩 +【辨证治则】患者鼻塞流涕，头痛咽痛，风热上炎之表型流行性感冒。 +应用解表散热、宣肺止咳之法治之。 +李某，21岁。1999年1月10日初诊。主诉：高热、头痛1天。自服感冒片未见好转而诊。症见发热无汗，体温39.5℃,畏寒，鼻塞流涕，头痛咽痛，伴声嘶，咳嗽痰少，舌边红，苔薄白。查体：咽部充血，双侧扁桃体充血，Ⅱ +度肿大，脉浮数。中医诊断为重伤风。 +【辨证】证属风热犯表。 +【治法】治以疏风清热，宣肺止咳利咽。 +【处方】蓝银汤加减；板蓝根30g,金银花、连翘、野菊花、火炭母、葛 +根各15g,牛蒡子、桔梗各10g,薄荷、防风、杏仁各10g,生石膏50g。 +每日1剂，水煎服。药进1剂热退，2剂诸症基本消失，唯见咳嗽，痰少。守上方去薄荷、防风、葛根，加前胡、浙贝母各12g。又服3剂，咳止症消 +而愈。 +读案心悟 +流行性感冒属中医学“四时感冒”范畴。 +自拟蓝银汤具有透表清热、宣肺利咽之功效， +方中板蓝根、金银花、野菊花、连翘清热解 +毒，对流感病毒有较强的杀灭作用；牛蒡子、 +桔梗泄肺利咽；薄荷、防风祛风散邪；火炭母 +清热利湿、凉血解毒；葛根清热生津，用治外 +感湿滞尤为切合。全方外解表邪，内泻里热， +清上泄下，寒温并用，临证稍事加减，即可灵 +活运用于各种证型。 +【引自】区翠萍，韩玲华.蓝银汤治疗流行性感冒162例.湖北中医杂志，2000,22(7):29. +【辨证治则】感冒表寒里热证，选用《寒温条辨》升降散为基础方加减 +治疗。 +王某，女，43岁。2001年11月25日初诊。主诉：发热恶寒，头痛、腰痛，咳痰、咳嗽，咽喉干痛1个月。患者于1个月前自觉发热恶寒，咽部干燥肿痛，全身酸痛，曾用0.9%氯化钠注射液加青霉素钠800万U静脉滴注，每日1次，用药10日，并服中药数剂，罔效，遂来院就诊。刻诊：恶寒，头痛，腰痛，全身筋骨关节酸痛，夜不能寐，因恶寒而衣帽倍加，咳嗽、咳痰，咽红 +干燥疼痛，舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为四时感冒。 +【辨证】证属外寒里热。 +【治法】治宜散寒解表，清热泻肺。 +【处方】蝉蜕10g,白僵蚕3g,荆芥10g,炒牛蒡子10g,黄芩10g,连翘6g,金银花15g,桔梗10g,淡竹叶6g,川芎10g,羌活10g,玄参10g,生甘草 +10g。 +每日1剂，加水文火煎，早、晚各服1次。 +2001年11月28日二诊：已不恶寒，衣服减少，筋骨已不酸痛，头痛腰痛 +明显减轻，咽不干，红赤略减，舌象同前，脉不数。余邪未尽，上方川芎、 +羌活各减量继服3剂。 +2001年12月2日三诊：表邪已解，内火已清，体无不适，咽喉不红赤，咳 +止痰净，舌脉正常。 +解析读案心悟 +方中以蝉蜕、荆芥疏风达邪；桔梗、牛蒡 +子、白僵蚕、生甘草散结利咽；黄芩、淡竹叶、 +连翘、金银花清泻上炎之火。诸药合而有疏风 +清热宣肺之功效。咳嗽咳痰甚者加白前、紫菀、 +百部止咳化痰；头痛、腰痛、肌肉关节痛者加羌 +活、川芎祛风散寒止痛；热甚咽干痛者加麦冬、 +板蓝根、玄参以清润解毒；大便秘结，身热不 +退，苔腻，脉滑实而数，可改服防风通圣散表里 +双解。笔者临床用药体会，解表清热药有退热、 +抗病毒、抗病原微生物、调整机体免疫功能和抗 +感染、改善微循环和凝血机制的作用，故表寒里 +热证应用解表清热法治疗有很好的临床效果。 +【引自】李营贵.浅谈中医治疗感冒表寒里热证.河北中医，2003,25 +(9):674-675. +【辨证治则】湿热病邪所引起的流行性感冒。采用清热利湿、化痰止咳 +的方法论治。 +江某，男，37岁。1995年5月12日初诊。患者素食油腻厚味，湿热滋生于内，由于乘舟车不慎感冒，曾服氯苯那敏并注射复方氨基比林针等，症状不减。今发热(39.2℃),汗出，微有恶寒，头重身楚，咳嗽，痰略黄，纳呆，小便短黄，大便溏薄，每日2次，舌偏红，苔腻微黄，脉濡数。脉症合参，中 +医诊断为四时感冒。 +【辨证】证属外感湿热邪气。 +【治法】治宜清利湿热。 +【处方】青蒿10g,连翘10g,西瓜翠衣30g(或荷叶8g替代),茯苓15g,白扁豆15g,通草6g,滑石18g,甘草3g。4剂，每日2剂。 +1995年5月14日二诊：体温降至正常，头重咳嗽等诸症若失，唯感纳食不馨，肢体倦怠，脉濡缓。予清芳之品以消除余邪，调理脾胃，用薛氏五叶芦根饮加 +麦芽。 +读案心悟 +清凉涤暑法源于雷少逸的《时病论》,其 +为“治暑温暑热，暑泻秋暑”而设。方中用青 +蒿、连翘、西瓜翠衣(或用荷叶替代)轻清宣 +透热邪；茯苓、白扁豆健脾化湿利湿；滑石、 +甘草清热利湿；通草以加强渗湿之功效。本法 +组方立意之奥妙在于清香宣透使热邪从卫表而 +解，健脾化湿让湿邪无内生蕴藏之所，清热利 +湿使湿热于小便而去。这样，湿热邪气即可表 +里分消。《景岳全书·传忠录》中说：“湿热 +者，宜清宜利。”从临床实践中确实证明了这 +一论点。 +【引自】黄斌，谢秋芳.清凉涤暑法治湿热感冒97例.江西中医药，1998,29(5):18. +【辨证治则】流行性感冒。此时邪入少阳，少阳胆木过旺则反过来克伐 +肺金，须用和解驱邪之药。 +李某，男，36岁。2005年6月28日初诊。述1个月前不慎感冒，畏寒，发 +热，流涕咳嗽，经治诸症已愈，唯咳嗽不止，服中西药治疗，疗效均不显。 +现咳嗽，无痰，遇寒冷空气或刺激气体咳嗽加重，夜间咳重，口干，舌质红，苔薄白，脉弦。血常规、尿常规检查正常。X线胸透示两肺纹理增多。西 +医诊断为上呼吸道感染；中医诊断为四时感冒。 +【辨证】辨为外邪郁肺，肺气失宣，化燥伤阴。 +【治法】治当疏达气机，宣肺祛邪，清热润燥。 +【处方】小柴胡汤加减：柴胡12g,黄芩、法半夏、白前、前胡、百部、地骨皮各10g,沙参、麦冬各15g,桔梗、甘草各6g。服药3剂后，咳嗽 +顿消。 +Q2 +读案心悟 +《黄帝内经》曰：“五脏六腑皆令人咳， +非独肺也。”外邪犯肺，肺气不宣，表邪内 +郁，久则易由肺而入少阳，致少阳之气失于条 +达，枢机失调，气机郁遏，肺失宣肃，气血、 +津液流通输布受阻，痰饮停聚，故而久咳不 +愈。现外邪已除，病位已离表，也未至阳明之 +里，久咳不愈表示正邪相持不下。治疗当以宣 +畅气机为主，调整机体功能，透邪外出。小柴 +胡汤出自《伤寒论》,为和解少阳之主方，方 +中柴胡疏泄肝胆，散邪透表，使少阳半表之邪 +得以外解；配前胡宣达肺气，润肺化痰，并可 +防柴胡燥烈伤津；黄芩清泄少阳之热，使半里 +之邪得以内彻；桔梗开宣肺气；半夏、白前降 +气化痰；百部入肺经，止咳化痰；甘草调和诸 +药。临床随症加减，药证合拍，故疗效较好。 +【引自】陈海凤.小柴胡汤加减治疗感冒后久咳66例.陕西中医，2008,29(3):311-312. +【辨证治则】流行性感冒，即中医的风热感冒或温病的初期阶段，邪在 +卫分成血分之症。宜用清热解毒、止渴利咽之中药治之。 +桂某，女，16岁。1999年1月9日下午以头痛、发热、咽喉肿痛、全身酸楚为主症就诊。测体温39.4℃,血18项检验均在正常范围；患者发病8小时，在家服感冒药无效而来我院就诊。查体：神志清楚，精神萎靡不振，面色发红，舌质红，苔薄黄，脉浮数，心肺听诊未闻及干、湿啰音和心脏杂音，心律齐，心率110次/分，腹平坦，无压痛，其他部位无阳性体征。西医诊断为 +流行性感冒(病毒感染型);中医诊断为四时感冒。 +【处方】清热解毒饮：金银花18g,连翘15g,蒲公英30g,大青叶30g,板蓝根30g,玄参15g,生石膏30g,黄芩12g,桔梗12g,葛根12g,鱼腥草15g,白芷12g,牛蒡子15g,蝉蜕12g,白僵蚕12g,甘草6g。 +取清水1000mL,将药物放入药锅内浸泡15分钟后，武火煮沸，文火煎15分钟，滤渣取汁500mL,每剂药煎2次，共取药液1000mL,分早、中、晚3次 +温服。服药期间，禁食辛辣刺激之品，以清淡饮食为主，并多饮开水。 +患者连服2剂，服药4次，临床症状消失，体温正常，病告痊愈。 +读案心悟 +流行性感冒多在在冬春季发病，以发热、 +头痛、咽痛、周身酸痛为主症，有时寒战，咳 +嗽，痰多色黄，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或 +浮紧有力，体温在38℃以上，临床检验：白细 +胞在正常范围。 +方中金银花、连翘、蒲公英、大青叶、 +板蓝根等具有清热解毒之功效，据现代药理的 +研究均有抗病毒作用；生石膏、玄参、桔梗、 +白芷、葛根、黄芩、鱼腥草、牛蒡子等均有清 +热利咽、生津止渴、解毒发汗之功效；配以蝉 +蜕、白僵蚕可有息风止痉之功效，对热极生风 +的发生有预防作用。 +患者如伴有咳嗽、吐痰色黄者加炙百部 +12g,桑白皮15g;咽喉肿痛者加山豆根10g, +射干10g;肢体酸痛者加羌活10g,独活10g。 +【引自】高文亮，王芳.自拟清热解毒饮治疗流感高热96例.河南医药 +信息，2002,8(12):55. +【辨证治则】外感冬温表实证流行感冒。症见发热、无汗、咽干口渴、 +咳嗽无痰。宜用宣肺平喘、清热止渴之中药治之。 +王某，女，23岁。2001年1月8日初诊。自述发热、咳嗽少痰、咽干口渴、头痛、全身疼痛2天。查体：体温38.2℃,眼结膜充血，咽部充血，扁桃 +体Ⅱ度肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为重伤风。 +【治法】治以解表清热，宣肺利咽。 +【处方】解表清肺饮：炙麻黄、桂枝各6g,杏仁、金银花、连翘、葛根、 +芦根各10g,黄芩12g,桔梗、淡竹叶各6g,射干10g,天花粉、麦冬各15g。 +以上药物水煎煮沸后，转文火煎10分钟即可，每日1剂，早、晚温服。服药后避免风寒，禁食黏腻生冷之品。2天后症状明显减轻，继服3天后症状、 +体征消失。 +读案心悟 +本病病机为风温之邪侵及肺卫，热 +蕴于肺，而见咳嗽；风热上受，则咽干 +口燥；风热在表，故苔薄黄，脉浮数。 +本方以炙麻黄、杏仁宣肺平喘、降气止 +咳，以桂枝、葛根解肌祛风，金银花、 +连翘清热解毒，黄芩清泄肺热，淡竹 +叶、芦根除烦生津，桔梗利咽散结。诸 +药联合，以奏解表清热、利肺止咳之功 +效。临床实践证明，采用本方治疗流行 +性感冒效果明显。 +患者渴甚者，加石膏、天花粉清热 +生津；咽喉肿痛者加马勃、射干；干咳甚 +者加沙参、天冬、麦冬；咳嗽有痰不易咳 +出者加浙贝母、瓜萎清肺化痰止咳；纳差 +者加焦麦芽、焦山楂、焦神曲。 +【引自】王雪梅.中药治疗流行性感冒50例.陕西中医，2002,23(12):1064. +陈)(竞)平 +【辨证治则】流行性感冒。起病急，病情重，初起俱见恶寒、高热、颜面潮红、目赤头痛、咽喉疼痛、胸闷胸痛、全身乏力。宜用清热解毒、化湿 +除邪之中药治之。 +陈某，男，11岁。1996年3月18日初诊。主诉恶寒、发热、头痛、周身酸痛、神疲乏力2天。患者3月17日下午突感恶寒、发热，体温39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效。遂于18日上午就诊。症见恶寒，发热(体温39℃),伴头痛，咽痛，微咳，四肢酸痛，头身困倦，口干不欲饮，尿黄，大便调，舌质红，苔黄微浊，脉浮滑数。查体：心肺正常，咽充血(++)。血常规：白细胞计数3.6×10°/L,淋巴 +细胞0.54,中性粒细胞0.46。自诉就读学校有多例类似患者。中医诊断为风 +温；西医诊断为流行性感冒。 +【辨证】证属风热夹湿，邪袭肺卫。 +【治法】治以疏风清热解毒，宣表化湿泄卫。 +【处方】大青叶、茵陈、野菊花各15g,贯众、连翘各12g,板蓝根30g, +藿香、佩兰(后下)、苦杏仁、通草各10g。 +水煎，分2次温服。服药2天后高热退，但仍时有低热，头痛、四肢酸痛消失，咽微痛，四肢乏力，口干，尿黄，舌边红，苔微黄。药已中病，上方去茵陈、佩兰，加芦根20g,天花粉15g。再服用2剂，热退身凉，无反复，诸 +症消失而痊愈。 +读案心悟 +本方为陈竞平教授经验方。陈教授认为 +岭南温病往往湿气较重，针对岭南温病湿气较 +重的特点，在治疗上应用清热解毒的同时，还 +应时时顾及化湿宣浊才能奏效。本方清热与化 +湿、解毒与宣浊相兼并用，临床屡试皆效。 +风热侵袭型：邪毒袭卫者，加连翘12g, +薄荷(后下)6g,牛蒡子10g,芦根15g;卫 +气同病者，加黄芩15g,薄荷(后下)6g, +生石膏30g,知母10g;邪毒壅肺者，加黄芩 +15g,浙贝母10g,炙麻黄6g,生石膏30g。风 +热夹湿型：邪毒袭卫者，加佩兰、桔梗、通 +草各10g;卫气同病者，加滑石15g,生薏苡仁 +30g,豆蔻10g;邪毒壅肺者，加苦杏仁、法半 +夏各10g,冬瓜仁15g,芦根30g。 +【引自】张赐安，陈竞平.365例流行性感冒疗效观察.新中医，1997, +29(8):13. +第三章咳嗽 +咳嗽作为一种重要的呼吸系统防御机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物，因此，从生理角度讲咳嗽是一种保护性反应。但当咳嗽变得频繁和剧烈，尤其是慢性和反复的咳嗽，则严重影 +响人们的生活，这时咳嗽就成为一种症状。 +引起咳嗽的原因有很多，时冷时热，气温不稳，稍不留意，很容易感冒，而咳嗽往往伴随感冒而来，当然这只是原因之一。有的人咳嗽，是因 +为心脏扩大，或由寄生虫的病变引起，有的是由肺炎或肺结核病而来。 +该病属中医学咳嗽、风温等病症范畴。古人以有声无痰为咳，有痰无声为嗽，二者合称咳嗽。它有急慢性之分，一年四季均可发生，尤其以冬春多见。临床表现为，初期阵发性干咳，胸骨后有紧闷感，1～2日后有少量白黏痰，后转为白黏痰或黄黏痰，无发热症状，但有的伴有头痛或全身 +痛等不适症状。 +【辨证治则】腑气不通，肺气闭郁而上逆导致外感咳嗽。治宜宣透祛邪，清肃肺气，消痰止咳。 +患者，男，42岁。3周前开始恶寒、发热、头痛，第3日开始咳嗽，服用板蓝根颗粒等药后，发热已退，咳嗽未除，服抗感染药物及止咳糖浆乏效。喉痒咳嗽阵作，晨起尤甚，咳声重浊，咳痰几无，连续咳嗽后，出现气喘欲呕，胸部隐痛，大便干坚难解，纳食乏味，舌红苔黄腻，脉弦滑。胸部X线片示两肺纹理增粗。中医诊断为重伤风、咳嗽。 +【辨证】证属外感咳嗽。 +【治法】治拟清宣肺气，润腑豁痰。 +【处方】桔梗12g,前胡10g,浙贝母15g,制半夏10g,炒葶苈子12g,茯苓15g,炒白术10g,炒黄芩10g,蝉蜕5g,鱼腥草30g,板蓝根15g。 +7剂，每剂分2次煎服。嘱患者忌鱼腥，注意保暖。服药2剂，大便畅行； +3剂后咳痰易出，咳嗽渐减；7剂服完，咳嗽治愈，饮食有味，脉舌正常。 +◆读案心悟 +本方以桔梗、蝉蜕宣透肺气，外散表邪； +前胡、浙贝母清肺宣肺，止咳化痰；制半夏、 +葶苈子豁痰泻肺，以治内源；黄芩、鱼腥草、 +板蓝根专清肺热，并治外感，药理研究证明， +其具有杀灭或抑制葡萄球菌、溶血性链球菌、 +肺炎双球菌的作用，且同时有抗病毒作用；茯 +苓、白术健脾助运，既增加食欲，又使痰湿难 +聚。诸药合用，共建宣透祛邪，清肃肺气，消 +痰止咳之功。 +【引自】周庚生.宣肺疗咳汤治疗外感咳嗽270例，浙江中医学院学报，2001,25(3):35. +【辨证治则】痰多痰黄，手足发热，证属痰热型咳嗽。治疗以清泻肺热、宣肺降气止咳为主。 +李某，女，46岁。2007年11月8日就诊，5天前因受凉后咳嗽，咳吐黄稠痰、量多，咳时手足阵阵发热，胸闷气急，夜间不能入睡，恶风发热，鼻流浊涕，头身疼痛，口干苦，咽痛，胁肋胀满，饮食及二便无异常，舌质红苔黄，脉弦滑。胸部X线片示急性支气管炎。检验查白细胞计数11.9×10°/L, +中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。中医诊断为咳嗽。 +【辨证】证为痰热蕴肺。 +【治法】治以清泄肺热，化痰止咳，兼以疏风。 +【处方】银麻止嗽汤加味：金银花15g,麻黄6g,桔梗12g,杏仁12g,生石膏20g,远志12g,黄芩15g,穿心莲15g,黄连10g,紫菀20g,款冬花15g,鸡矢藤20g,桑叶15g,菊花10g,生甘草9g。 +2剂，2日1剂，水煎，每次200mL,每日3次饭前服。4日后复诊，外感症状除，咳嗽及其他临床症状均明显减轻，痰量减少，舌脉改善。上方再服1剂后咳嗽及其他临床症状消失。复查胸部X线片及血常规均正常，随访2个月无复发。 +读案心悟 +银麻止嗽汤方以张仲景《伤寒论》麻黄 +杏仁甘草石膏汤为基础加味而成。正如《伤 +寒论》第63条指出：“发汗后，不可更行桂枝 +汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草 +石膏汤。”麻杏甘石汤虽本为汗出而喘者设， +根据实践体会，若将麻黄剂量调至6～9g,则 +麻黄重在开宣肺气以止咳；若将剂量增加至 +10～20g,则麻黄重在宣肺降气以平喘。银麻 +止嗽汤方中麻黄小量(6g)清热宣肺、降气止 +咳；金银花清热解毒；黄芩、黄连、穿心莲清 +热解毒燥湿；鸡矢藤化痰止咳、消食健胃、止 +痛；桔梗开宣肺气、祛痰止咳；紫菀、款冬花 +止咳平喘；远志养心安神、祛痰开窍。全方有 +清泻肺热、宣肺降气止咳作用，故对于痰热型 +咳嗽最为适宜。 +【引自】徐仕宏.银麻止嗽汤治疗痰热咳嗽126例.实用中医药杂志，2008,24(6):367. +【辨证治则】肺气闭郁，郁而不宣，则发咳嗽；肺津不布，液聚为痰， +故咳痰不爽。治疗以疏风宣肺、止咳化痰为主。 +王某，女，26岁。以“咳嗽咽痒8天”为主诉，于2006年12月18日复诊。患者于此次就诊前15天不慎受凉后出现发热恶寒、头痛、肢体酸楚、咽干、咽痛等症。遂来门诊就治。症见发热恶寒，头痛，肢体酸楚，咽干咽痛，便干，鼻塞流涕，舌质红，苔薄黄，脉浮数。查体：体温39.5℃,咽红 +充血，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。辅助检查： +血常规示白细胞计数6.7×10°/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32;胸部X线片示正常。西医诊断为急性上呼吸道感染；中医诊断为感冒(外感风热型)。治拟疏风解表、清热通便之中药汤剂。 +【处方】止嗽散加味：炙百部20g,紫菀15g,前胡、荆芥、陈皮、桔 +梗、甘草、桑叶、菊花、杏仁各10g。 +水煎，早、晚分服，每日1剂，服用7天而痊愈。 +治疗3天，发热恶寒、头痛、肢体酸楚、鼻塞流涕消失，咽干咽痛减轻，但后出现咳嗽，呈刺激性阵咳，遇异味或冷空气后常诱发，少痰，咽痒，微咽干咽痛。进一步就治复诊。刻下：咳嗽，少痰，咽痒，微咽干咽痛，舌质红，苔薄黄，脉浮细。查体：体温36.5℃,咽红充血，双侧扁桃体肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：血常规正常。西医诊断为上呼吸道感染后气管刺激性咳嗽；中医诊断为咳嗽(外感风热型)。 +读案心悟 +外感咳嗽，多因风邪犯肺所致。 +风邪犯肺，肺气不宣，虽经发汗，其邪 +未尽，此时外邪十去八九，而肺气仍然 +宣降无权。治之大法，重在理肺止咳， +微加疏散之品。程钟龄《医学心悟》之 +止嗽散，方中紫菀为止咳要药，百部温 +润止咳，二药味苦，其性温而不热，润 +而不寒，均入肺经，皆可止咳化痰。白 +前降肺气以祛痰止咳；陈皮、桔梗宣肺 +理气以止咳消痰，加荆芥以疏风解表； +甘草调和诸药。诸药合用，全方共奏疏 +风宣肺、止咳化痰之功效。具有温而不 +燥、润而不腻、散寒而不助热、解表而 +不伤正之特点。 +【引自】赵永祥.止嗽散加味治疗外感后咳嗽110例.陕西中医，2008, +29(4):399. +【辨证治则】肺肾气阴不足，失其清肃，清窍失荣之咳嗽。采用滋阴润 +肺、宣肺止咳方法的论治。 +李某，男，57岁。8个月前因感冒而引发咳嗽，感冒治愈后咳嗽未止，一直延续至今。咳嗽时轻时重，重时夜不能寐，时欲呕，迭经中西医治疗，使用多种抗生素、止咳药及中药汤剂未见明显效果。诊见时觉咽痒、喉紧而咳嗽，以傍晚为甚，咳少量白黏痰，夜寐欠安，纳可，二便调，舌质暗、有齿 +痕，苔白，脉弦滑缓。胸部X线片示心、肺无异常。喉科诊断为慢性咽炎。 +【处方】南沙参、北沙参各15g,麦冬12g,五味子6g,百合12g,生地 +黄、熟地黄各15g,紫菀10g,百部10g,款冬花10g,桔梗10g,甘草6g。 +上药煎煮2次后取汁300mL,分早、晚2次饭前温服，每日1剂，7剂为1个 +疗程，连服7～21剂。 +药用上方加陈皮10g,杏仁10g,胆南星10g。每日1剂，连服7剂。二诊时咳嗽明显减轻，咽痒喉紧明显缓解。原方再服7剂，咳嗽停止，属再服麦味地 +黄丸1个月以巩固疗效，至今未复发。 +读案心悟 +方中南沙参、北沙参、麦冬、百合有滋 +阴润肺之功；五味子有敛肺补肾之效。四药相 +合对于久咳不愈，肺阴虚而肺气浮散之证有 +奇效。生地黄、熟地黄滋阴补肾，配麦冬润 +肺清火，对肺肾两虚咳嗽效佳；紫菀偏于宣 +肺化痰而治咳，款冬花偏于温肺化痰而治咳， +二药合用能增加治咳的作用。据近代研究报 +道，紫菀无显著的镇咳作用，但有明显的祛痰 +作用；款冬花祛痰作用并不显著,但有显著的 +镇咳作用；百合有润肺止咳之功，对新久咳嗽 +效均佳，与前两药组成紫菀散，适用于久咳不 +愈。桔梗宣肺利咽，为手太阴经的引经药，咽 +喉部系肺的门户，借其升扬之力，可引药力至 +病所而奏效，其与甘草相合即仲景之桔梗汤， +取其利咽之功，甘草并调和诸药。其后用麦味 +地黄丸补益肺肾，稳固根基，巩固疗效，防止 +再发。 +【引自】桂建华.补肺益肾法治疗喉源性咳嗽42例.实用中医内科杂志，2002,16(2):77. +【辨证治则】胃食管反流所致咳嗽，属中医学“呕逆”“咳嗽”等范畴， +治以降逆和胃、行气导滞为主。 +徐某，女，38岁。咳嗽反复发作6个月，加重10日。6个月前因夜卧受凉始发咳嗽、呕逆，并伴有上腹部不适。某医院诊为“急性支气管炎”,经治症状缓解。此后再发，复治乏效。10日前受凉，上症再作，咳嗽为阵发性，以夜间为甚，胃脘部不适，反酸嗳气，大便不爽。1个月前，胃镜检查诊为慢性胃炎、食管炎。查体：咽充血，咽后壁可见淋巴滤泡增生，双肺呼吸音稍粗，上腹部压痛(+),墨菲征(-)。脉弦滑，舌暗苔灰稍腻。西医诊断为 +胃食管反流性咳嗽；中医诊断为咳嗽、吐酸。 +【辨证】证属痰湿蕴结，胃失和降，上逆犯肺。 +【治法】治宜化痰消食，和胃降逆，下气止咳。 +【处方】半夏、枳壳、厚朴、槟榔各12g,陈皮9g,吴茱萸3g,黄连6g, +莱菔子18g,煅瓦楞子45g,白及60g,百部18g,矮地茶24g。 +上药先用冷水浸泡2小时，再煎煮。煎开后用小火煮20分钟。煎煮3次， +取汁750mL,分3次于进食前30分钟服用。嘱进易消化食物，每餐不宜过饱。 +上方连服15剂，咳嗽告愈，腹胀、反酸等症状悉除。胃镜检查：胃及食管黏 +膜正常。 +读案心悟 +自拟降逆和胃止咳汤以半夏为君， +燥湿化痰；陈皮理气宽中；厚朴行气除 +满，消积平喘；枳壳破气除痞，消积化 +瘀；莱菔子消食下气化痰；槟榔行气导 +滞通便。《素问·至真要大论》中说： +“诸逆冲上，皆属于火。”黄连与吴茱 +萸合用泻火而不为凉遏，温燥而不碍火 +郁，相反相成共收降逆止呕之效。药理 +研究证实，厚朴、半夏有促进胃排空的 +作用，莱菔子对肠蠕动有促进作用，枳 +实、槟榔对胃排空及肠蠕动均有促进作 +用；半夏有中枢性镇吐，抑制胃肠道逆 +蠕动的作用；黄连、吴茱萸有镇痛、抗 +炎和抑菌作用；白及消肿生肌，收敛止 +血，有抑制胃酸分泌、改善血液循环、 +增强黏膜屏障的作用；煅瓦楞子可治胃 +痛、吐酸；百部微温，《本草正义》谓 +其凡嗽无不宜之；矮地茶苦平，止咳平 +喘，所含矮茶素有镇咳作用，虽比麻醉 +镇咳药作用稍弱，但无成瘾性。 +【引自】邱平.降逆和胃止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽.湖北中医杂志，2001,23(9):27. +陆)(梅)(华 +【辨证治则】感冒后咳嗽。痰热内伏，肺气不宣，咳嗽痰多，宜以化痰 +散结、清热解毒、宣郁通络治之。 +金某，女，36岁。1个月前因感冒发热，咳嗽痰多，用抗生素静脉滴注治疗3日，身热已退，之后仍咳嗽不止，口服多种药物未效。诊见：咳嗽，以早晚为甚，痰多、质稠黏，色黄白相兼，胸闷气塞，咳甚两胁抽掣作痛，大便偏干，舌质红，苔薄腻微黄，脉弦滑。胸部听诊：两肺呼吸音粗，右肺可闻及少量干啰音。胸部X线片：两肺纹理增多，右肺下叶略模糊。血常规：白细胞计数及中性比例在正常范围内。西医诊断为支气管炎伴肺部感染；中医诊 +断为咳嗽。 +【辨证】证属痰毒郁结，肺失清肃。 +【治法】治拟化痰解毒，宣郁肃肺。 +【处方】黛蛤散合小陷胸汤加味：黛蛤散(包)10g,制半夏10g,瓜蒌30g,黄连3g,桑白皮10g,杏仁10g,葶苈子10g,车前子10g,炙款冬花10g,地龙10g,鱼腥草30g,黄芩10g,冬瓜子15g。 +水煎温服，5剂。药后咳嗽减轻，痰稀色黄，大便转软，仍胸闷，两胁不适，上方去黄芩、冬瓜子、鱼腥草，加川楝子10g,橘络5g,丹参30g,再进5 +剂。药后咳嗽、胸闷等症状消失，两肺听诊正常。随访3个月，未见复发。 +读案心悟 +顽固性咳嗽的治疗较为棘手，其发病或 +为外感之后，虽经治疗，但余邪未清，痰毒 +留滞，仍咳嗽频作；或为急慢性支气管炎患 +者，缠绵不愈；或是一些过敏性咳嗽，突然发 +病，时咳时止。根据患者的临床症状，辨证 +其病机主要为痰毒内伏，郁滞上焦，气机不 +利，肺失清肃，故以黛蛤散合小陷胸汤为主， +以化痰散结、清热解毒、宣郁通络。基本方中 +黛蛤散(青黛、蛤壳)疏肝宣肺清火、宣郁解 +毒化痰；小陷胸汤(制半夏、瓜蒌、黄连)辛 +开苦降、化痰散结、清热解毒、宽胸理气；桑 +白皮、车前子清热化痰；鱼腥草解毒止咳镇 +痛；杏仁、葶苈子、炙款冬花宣肺降气、止咳 +化痰；地龙清热平喘通络。热毒既清，伏痰得 +化，则肺气宣畅，咳嗽自平。临床治疗效果表 +明，对于证属痰毒郁结、肺失清肃的顽固性咳 +嗽，采用黛蛤散合小陷胸汤为主治疗，可获得 +较好的临床疗效。 +【引自】陆梅华.黛蛤散合小陷胸汤加味治疗顽固性咳嗽106例.中国中医药信息杂志，2001,8(3):49. +【辨证治则】属于中医之寒痰阻肺证。痰饮伏于肺肾，病痰饮者，当以 +温药和之。 +鞠某，女，55岁。因反复咳嗽不已8年，于2005年11月16日就诊。患者1998年因外感风寒而致咳嗽，经抗生素治疗后未痊愈，此后咳嗽反复发作，多因受凉而引起，冬天多发，天气转暖则好转。其咳嗽有痰，色白而浓稠，无胸痛，仅喉咙不适，胸部X线片示肺纹理增粗，提示为慢性支气管炎，近日咳嗽、咳痰加剧，故来诊治。现咳嗽，痰多白沫；畏寒，以背部尤甚；大便日行3～4次，甚则气促，查其舌苔薄腻，脉沉细，诊断为咳嗽。 +【辨证】证属阳失斡旋。 +【治法】拟温煦治疗，取“离照当空，阴霾自化”之意。 +【处方】小青龙汤加减：淡附子6g,炙麻黄9g,半夏15g,细辛4.5g,甘 +草4.5g,五味子9g,桂枝4.5g,葶苈子9g,车前子9g,茯苓15g,桔梗6g,干姜 +2.4g,化橘红6g,白芍9g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。复诊时患者自述药后诸症状改善，仍有少许咳嗽，气促，伏邪从痰饮立法，得温缓解， +宿患转平，故再宗前法，以肃余氛。 +【处方】炙麻黄9g,淡附子6g,半夏15g,细辛4.5g,五味子9g,桂枝4.5g,白术15g,甘草4g,紫苏子9g,葶苈子9g,干姜2.4g,茯苓9g,菟丝子9g,地龙6g,巴戟天9g。 +再取14剂，每日1剂，水煎服。药后 +咳嗽即止，其他症状也完全消失。 +读案心悟 +治炎症不可独用寒凉药。“病痰饮者， +当以温药和之”,此例患者咳嗽8年，缠绵不 +愈，咳痰白沫，遇寒易发，且平素畏寒，背部 +冷感明显，苔白腻，脉沉细，寒象明显。饮邪 +入络，下渗为泻利，渍入太阳为背寒，故可取 +小青龙汤。但患者饮邪久伏，稍感外寒，即可 +引动伏饮，夹感而发，证属本虚标实，此非一 +般宣肺化痰药所能胜任，小青龙汤温阳之力尚 +嫌不足，加入附子一味，辛温大热，其性善 +走，加通行十二经纯阳之要药，外达皮毛而除 +表寒，里达下元而温痼冷，与麻黄配伍，能温 +肺散寒，助阳固表，宣补并用，攻补兼施，温 +扶阳气，应可克敌。临床凡见咳喘频发，咳痰 +清稀，背腧寒冷，舌苔白腻等阳虚阴凝证者， +重视阳气在发病中的主导地位，取小青龙汤加 +附子投之，每能奏效，且不可拘泥于西医之炎 +症而独用寒凉之药。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009 +【辨证治则】属肝火犯肺型咳嗽，宜用清热泻火、化痰止咳之中药治之。 +单某，男，63岁。1992年1月8日初诊。患者因着急和感冒而致咳痰带血2个月余，医院诊断为上呼吸道感染，胸部X线片示两肺下部纹理稍粗，余未见异常。刻诊：患者阵发性咳嗽，气急，痰少而黏稠，痰中夹带血丝，咳时牵扯胸胁痛，伴胁胀不舒，性情急躁，口干口苦，纳食可，大便秘结，数日一行，舌质红，苔黄，脉弦数，既往体健，无药物过敏史。中医诊断为咳嗽。 +【辨证】证属肝火犯肺，炼液灼络。 +【治法】治以泻肝清肺止咳。 +【处方】桑白皮12g,地骨皮10g,黄芩10g,紫苏子(打碎)6g,杏仁(打碎)10g,化橘红10g,大贝母10g,紫菀12g,竹茹10g,黛蛤散(包)15g,郁金10g,丝瓜络10g。 +每日1剂，水煎2次，合兑分服，同时忌食辛辣油腻及鱼腥，戒除饮酒。 +药尽7剂，痰中血丝已净，咳嗽大减，胸胁已感畅快。 +读案心悟 +肝火犯肺者宜肝肺同治。本例患者在治疗 +中，组方一是用桑白皮、黄芩、竹茹等泻肝清 +肺之品；二是兼以化痰降气，肝火犯肺炼液， +痰热遂生，而痰热阻肺反碍肺失清肃，若唯予 +清热泻火，不予化痰降气，咳嗽难已，故方用 +杏仁、紫苏子、紫菀、化橘红等降气化痰止咳 +之品；三是佐以疏肝理气活络，肝火乃肝郁所 +生，胸胁痛是气机不畅之兆，气机不畅又不利 +于痰的清除，故方中又用郁金、丝瓜络等疏肝 +理气通络之品；四是勿忘通肠腑，肺与大肠相 +表里，两者在生理上相互影响，今热结肠燥便 +秘，势必妨碍肺气的清肃，故又投大量瓜蒌， +并合杏仁、紫苏子等，以清热润肠通便。如 +此，肝肺同治，痰火两清，气机畅顺，诸症状 +当自除。 +【引自】王发渭，等.颜正华临证验案精选.北京：学苑出版社，1996. +【辨证治则】此患者痰饮素盛，秋冬气候转寒，易感外邪，咳嗽频作， +乃脾肺俱病之征。应用健脾润肺，化痰除湿治之。 +许某，女，49岁。1982年3月18日初诊。患者主诉咳嗽数载，咳嗽痰多，每值秋冬频发，易感冒。近来咳嗽加剧，痰多浓稠，咽干，胸闷，大便溏， +查舌苔薄黄，脉细滑，胸部X线片示慢性支气管炎。临床诊断为咳嗽。 +【辨证】乃脾虚痰湿滋生，肺气失于宣肃所致。 +【治法】治当肺脾同治，肃肺止咳以治标，健脾运中以绝痰。 +【处方】桑白皮(水炙)12g,冬瓜子9g,甜杏仁9g,野荞麦根30g,款冬花(水炙)9g,炙百部9g,南天竹5g,佛耳草15g,生白术9g,白扁豆9g, +茯苓9g,炒山楂9g,建曲9g,谷芽12g,生甘草3g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。服药7剂，咳嗽明显减轻，以上方加减连治3 +周，咳嗽已止，浓痰明显减少，便溏亦结，复查胸部X线片示两肺已无明显 +异常。 +读案心悟 +治咳责之于肺但非独肺，宜在治肺的同时 +注意脾，以肺脾同调、标本同治为原则。方中 +百部、款冬花、杏仁肃肺润肺，化痰止咳；白 +术、白扁豆、茯苓健脾助运以绝痰疾之根；桑 +白皮、野荞麦根、佛耳草清泄肺金之热；天竹 +性平，酸涩味甘，具有肃肺止咳化痰之功，久 +咳宜之，不过有文献记载本品有毒，用量不可 +过大。诸药配合，切中脾虚痰湿滋生，肺气失 +于宣肃之发病机制，故而疗效显著。这也证实 +了“治咳当责之于肺，非独肺也”之说，颇有 +临床实际意义。 +【引自】张镜人.中华名中医治病囊秘·张镜人卷.上海：文汇出版社，2000. +【辨证治则】患者年事已高，正气亏虚，各脏腑功能皆不足，极易感受 +外邪，发为外感。采用清热化痰、益肺活血方法论治。 +焦某，男，87岁。2006年3月17日初诊。患者以慢性咳嗽(慢性支气管炎)数十年，加重1周就诊。患者患慢性咳嗽多年，常因外感引发或加重，本次因受风寒引起咳嗽，咳吐白黏痰，痰量多，伴流清涕，恶风寒，不发热，纳差，舌质淡红，苔薄白，脉弦结代。素患慢性支气管炎、两下肺轻度间质 +纤维化、支气管扩张、冠心病、室性及房性期前收缩、肝硬化、脾切除术 +后、十二指肠溃疡、胃大部切除术后、慢性残胃炎及吻合口炎、胆囊切除术后、脑动脉硬化。诊断为咳嗽、久咳(慢性支气管炎合并感染),属内有夙疾，外感风邪证。患者年老体虚，正气亏虚，又感受外邪，致肺卫失宣，气道不畅，肺窍不利，而见咳嗽咳痰，恶风流涕；素体脾胃虚弱，加之外感风寒，胃失和降，则见纳差；脉结代则为心气不足，无力推动血液运行之象。 +治以疏风、清热、宣肺，兼补益正气，方拟银翘散加减。 +【处方】炙白前15g,金银花20g,连翘10g,柴胡10g,橘红10g,杏仁 +10g,防风10g,党参20g,麦冬15g,丹参20g,款冬花10g,甘草3g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。复诊时患者诸症均减，仍有白痰，疲乏无力，舌质红，苔薄白，脉细滑。属表邪渐去，痰浊尚留，肺气不利。原方去 +解表疏风之品，加重化痰止咳之力，再进7剂。 +三诊时患者咳嗽愈，有少量白痰，仍感疲乏无力，汗多，腰痛，呈邪气去之八九，虚证逐渐凸显之征象，用少量化痰中成药即可，也可待痰热净后 +服用补益之品。 +读案心悟 +高龄老人大多长期患有各种慢性 +疾病，治疗时当注意顾护正气，有时需 +攻补兼施，标本兼治，兼顾其他脏腑功 +能。此患者所用之方为银翘散加减，以 +疏风清热、宣肺化痰为主，以治其急， +加入党参、麦冬、丹参、防风，既有丹 +参生脉饮(生脉饮加丹参)之意，可益 +心气活血脉，治疗脉结代，又有玉屏风 +散之意，可益肺固表，治疗反复发作之 +外感咳嗽，有标本兼治之功效，效果尤 +佳。有时也可根据脾胃情况，适当加入 +焦山楂、焦麦芽、焦神曲、砂仁、豆 +②。 +蔻、木香等，以和胃消食，顾护后天之 +本，这种对老年群体的特殊辨证立意， +值得借鉴。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人 +民卫生出版社，2009. +【辨证治则】属表邪未能宣散，痰饮内结，以致咳嗽迁延反复，难以痊 +愈。治疗以散寒解表、平喘止咳为主。 +某患者，男，75岁。2003年4月29日初诊。患者2002年夏季因热当风贪凉，诱发咳喘痰鸣，经抗感染治疗，咳喘好转，但仍痰多，此后稍有受凉则咳嗽痰多，服中药少效，用西药抗生素，反见发热加重。目前时有咳嗽，遇寒加重，色白多沫，咳吐尚易，怕冷，胸背冷甚，二便尚可，舌质暗紫，苔黄薄微腻，脉细滑，间有不调。西医诊断为慢性支气管炎；中医诊断为咳嗽 +寒饮伏肺证。 +【辨证】证为陈寒伏饮，肺失宣畅。 +【治法】以散寒解表、温肺化饮之小青龙汤为主方治之。 +【处方】炙麻黄4g,炙桂枝6g,淡干姜3g,细辛3g,法半夏10g,炒白芍10g,五味子(杵)3g,炙甘草3g,炙紫菀10g,炙款冬花10g,炒紫苏子10g,佛耳草15g,桔梗5g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。 +2003年5月10日二诊，经温肺化饮，助阳破阴治疗，背冷十减其五，自觉气道有痰，作咳，但痰量减少，咽喉亦有痰阻，稍觉口干，大便偏干，舌质暗，苔薄黄，脉细滑。上方加炙白前10g,泽漆12g,改五味子(杵)为5g, +继续服用。 +2003年5月17日三诊，患者胸背冷感缓解，大便日行1次，口干减轻，偶 +有微咳，有痰不多，食纳知味，舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉细，病已明显好 +转。改为初诊方加生黄芪6g,生白术10g,防风6g,以巩固治疗。 +读案心悟 +小青龙汤治咳嗽效果好。小青龙汤具有散 +寒解表、温肺化饮之功效，是治疗寒饮咳嗽的 +著名方剂，只要辨证准确，应用得当，随症加 +减，其疗效很好。本例患者咳嗽近1年，虽无 +明显外感表证，但胸背怕冷较著,咳嗽遇寒加 +重，咳吐白痰。周老拟温散伏寒、宣通肺气、 +引邪达出之原则，以散寒解表、温肺化饮之小 +青龙汤为主方，并用桔梗宣肺祛痰，紫菀、款 +冬花化痰以加强温肺化饮之力，另加紫苏子降 +气化痰，佛耳草止咳平喘。通过温肺化饮，助 +阳破阴治疗，外寒得以部分消散，故胸背冷感 +减轻，咳嗽缓解。由于陈寒伏饮非一日之功所 +能消散，故加白前、泽漆以增化痰之力。通过 +以上治疗，咳嗽渐近平息，但肺虚卫弱之状又 +较突出，遂转用玉屏风散益气固表以善后。 +【引自】王利红.周仲瑛应用小青龙汤治疗支气管炎临床3例.中华中医药杂志，2009,24(1):53. +【辨证治则】证属痰湿郁肺化热，肺失宣降，治以温肺化痰、止咳 +清热。 +王某，男，56岁。1998年4月20日初诊。患者患慢性支气管炎10余年， +经常咳嗽，咳痰不爽，伴气急胸闷，每于冬春及气候变化时发作。此次因感 +冒引发，已2个月有余，且日渐加重，虽经西药抗感染、止咳化痰等，均无良效，亦投中药多次，终未好转。现在咳嗽频作，咳痰黏白不爽，气短，胸闷，心悸，神色萎黄，时有低热，舌苔薄腻带黄，脉细滑带数。中医诊断为 +痰湿型咳嗽。 +【处方】前胡9g,北细辛9g,生甘草18g,光杏仁9g,净麻黄10g,川贝母4.5g,黄芩20g,炙紫菀12g,龙胆10g,淡干姜10g,诃子肉15g,丹参18g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。二诊时患者咳嗽、咳痰、气急等症状已去七八，低热已除，精神明显好转，效不更方，原方又进7剂。三诊时咳、痰、 +喘已除，心悸明显好转。2个月后随访，一般情况良好。 +读案心悟 +痰湿化热不避用温热药。本例患者罹患 +慢性支气管炎已10余年，并逐渐加重，本次 +发作已2个月余，虽中西医治疗均罔效。裘 +老认为痰湿为阴寒之邪，当以温药治之，病 +家虽有化热之象，仍不避干姜、细辛等温热 +药，且剂量较大。麻黄、杏仁、前胡、川贝 +母、紫菀、甘草等，宣降肺气，止咳化痰平 +喘，其中甘草量大，既止咳化痰，又调和诸 +药；又以诃子敛肺止咳，与麻黄配用，一散 +一收，相反相成；丹参活血宽胸定悸；龙 +胆本为清泻肝胆火热，今配黄芩，则清肺热 +止咳尤佳；诃子与麻黄同用，甘草重用，以 +及用龙胆清肺热等，均为裘老长期积累之独 +到经验。辨证准确，治则得当，选方用药独 +特，所以药后疗效卓著。 +【引自】陈身安.裴沛然采用利湿化疲法治疗支气管炎临床观察.辽宁 +中医杂志，2001,28(3):139. +【辨证治则】本例乃是肝郁化火、木火灼金之肝咳之证，治疗以清热泻火、止咳养阴为主。 +某患者，女，21岁。咳嗽痰少，时夹血丝，两颧红赤，两胁引痛，午后自感全身皮肤烘热，病已3个月余，曾服中药30多剂，效不显。查舌质红，苔少，脉弦细数。前医认为是阴虚作咳，又值秋令，阴虚燥咳无疑，随予养阴润燥之剂3剂。复诊时患者诉说服药后曾获小效，但胁痛反剧，再拟前方加重药量续进之，服后仍旧罔效，乃求于朱老。朱老问：“胁痛原来有否?”患者答：“宿有两胁时痛，且情绪易冲动。”此并非单纯阴虚燥咳，而是肝郁化 +火，肝火灼金，木击金鸣，又病程较长，阴分亦亏。 +【处方】北沙参12g,麦冬12g,蒸百部18g,柴胡4.5g,黛蛤散(包煎)12g, +旋覆花(包煎)9g,生白芍9g,枯芩4.5g,瓜萎皮9g,牡丹皮4.5g,焦栀子4.5g。 +4剂后，咳嗽已平，胁痛亦减。拟一贯煎去当归，加生白芍9g,瓜蒌皮9g,2剂而愈。 +读案心悟 +肝咳与阴虚燥咳当细辨。本例患者病已3 +个月余，阴虚证比较明显，舌质、舌苔、脉象 +也支持阴虚诊断，用养阴润燥止咳之剂无效， +原因在于并非单纯阴虚燥咳，辨证失误，所以 +药后疗效欠佳。《素问·咳论》中说：“肝咳 +之状，咳则两胁下痛。”本例患者咳嗽则两胁 +引痛，且情绪易于冲动，脉弦，均属肝咳之 +症，其证似燥咳但本在肝郁，故在原方中加入 +解郁清肝泻火药，效果显著。 +【引自】朱良春.清热泻火治疗咳嗽临床研究.上海中医药杂志，1986(1):22. +【辨证治则】感冒后秋燥型咳嗽，治以宣肺润燥、止咳利咽为主。 +.②⑥ +赵某，女，28岁。2005年8月9日初诊。患者1个月前因外感后出现咳嗽，自服抗生素、止咳药疗效不佳。现咳痰色黄，发憋，咽干咽痛，纳可，二便调，舌质红苔白，脉缓。诊断为咳嗽(慢性气管炎),辨证属燥伤肺气、肺失宣降证。患者病在立秋刚过，秋燥气盛，燥邪犯肺，肺失宣降，上逆作咳，并憋气；燥邪耗气伤阴，喉为肺系，失去阴津濡养，则有咽干咽痛；燥 +为热邪，故咳吐黄痰。 +【处方】杏苏散加减：紫苏梗6g,桔梗10g,杏仁10g,前胡10g,陈皮10g,法半夏10g,茯苓12g,炙甘草10g,薄荷(后下)5g,炙桑皮12g,炙紫 +菀10g,白前10g,炙百部10g,荆芥5g,酒黄芩3g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。1周后复诊，患者咳嗽减轻，时咳痰，口干，胸闷，舌质红，苔白，脉滑，仍用前方去炙百部、荆芥、酒黄芩，加入芦根 +15g,再取7剂，每日1剂，水煎服。未再来诊。 +读案心悟 +治疗燥咳宜选用杏苏散。杏苏散出自吴 +鞠通之《温病条辨》,原方所论为凉燥所引起 +的咳嗽。书中说：“燥伤本脏，头微痛，恶 +寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦无汗，杏 +苏散主之。”又说：“汗后咳不止去苏叶、 +羌活，加苏梗……热甚加黄芩。”本案患者为 +秋燥咳嗽，故选用此方加减以宣肺润燥止咳。 +方中以荆芥、薄荷解表，甘草、桔梗上开肺 +气，杏仁、前胡下降肺气，肺得宣发肃降，喉 +塞即可宣通，咳嗽亦可停止；用陈皮、半夏合 +酒黄芩清化热痰；脾为生痰之源，故用茯苓健 +脾利湿，以治痰源；再加入炙紫菀、白前、炙 +百部、炙桑皮等止咳化痰之品，使肺气得以宣 +降，黄痰可以祛除，咳嗽得以痊愈。方老在治 +疗疾病时，非常注重节气对疾病的影响，经常 +随节气变化而加减用药，极大地提高了辨证施 +治的疗效。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】风邪化热伤津耗液，肺脏失调，气管干涩、喉痒咳嗽，采用润肺止咳，化痰生津方法论治。 +邓某，女，42岁。1998年8月14日初诊。患者于年前因感冒后发热，自行去附近诊所静脉滴注抗生素，热退后开始咳嗽，以干咳为主，胸中涩滞而痛，咽干喉燥，口鼻气热，身倦乏力，舌红赤少津，苔薄黄而干，脉虚数而 +涩。中医诊断为咳嗽。 +【治法】以宣肺润燥、生津止咳为主。 +【处方】生津宣肺汤(任老自拟方):蛤粉10g,青黛5g,糖瓜蒌15g,百部15g,天冬15g,麦冬15g,白前15g,紫菀20g,玄参15g,炒紫苏子5g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。 +1998年8月20日二诊，患者自述服药后咽干喉燥、胸中涩滞、口鼻气热减 +轻，有少量白痰易咳出，查舌质红，苔少，脉虚数，治疗改为下方。 +【处方】桔梗15g,紫菀20g,百部15g,天冬15g,麦冬15g,瓜蒌仁15g,枳壳15g,矮地茶15g,佛耳草15g,芦根20g。取4剂，每日1剂，水 +煎服。 +1998年8月24日三诊，患者诸症大减，咳嗽明显减轻，有痰易咳出，二便 +正常，上方加枇杷叶15g,继续服用。又服2剂而愈。 +读案心悟 +生津宣肺汤治咳嗽效好。咳嗽是内科 +临床常见病之一，一年四季均可发病。 +《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候 +分类、病理转归及治疗等作了系统的论 +述。如《素问·咳论》认为咳嗽多由“皮 +毛先受邪，邪气从其合也”。《素问·宣 +明五气》中说“五气所病……肺为咳” +另外还指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺 +也”。任老认为，本例患者之咳嗽是由于 +初感外邪即用抗生素等寒凉之品，未能使 +表邪及时表散，邪气留恋于肺，造成表卫 +受损，正虚在肺，所以然者，肺卫主气， +邪气未解，内舍于肺，结于膜原，久而不 +出。治以宣肺润燥、生津止咳为主，方用 +任老自拟之生津宣肺汤。方中用青黛、蛤 +粉清热平肝止咳，百部、白前、紫菀宣肺 +止咳化痰，玄参、麦冬、天冬滋阴润肺， +紫苏子以降肺气。诸药合用，共奏宣肺润 +燥、生津止咳之效，治法用药切中其发病 +机制，故而药后使诸症状悉除而病愈。 +【引自】任继学.生津宣肺汤在治疗咳嗽中的应用.吉林中医药， +2006,26(2):38. +【辨证治则】此为肺阴虚不能胜邪，需治以滋阴润肺，少佐清宣之品， +使正胜邪去。 +张某，女，61岁。患者咳嗽发热，中西医治疗可以短期控制症状，但停药即发，求治于张老。患者形体干枯瘦小，舌红少津，苔少而干，脉虚数。中医诊断为咳嗽。 +【辨证】证为肺阴不足，正不胜邪。 +【治法】治以养阴润肺。 +【处方】沙参20g,麦冬20g,生地黄15g,川贝母10g,枇杷叶15g,马兜铃15g,石斛15g,太子参15g,桑叶15g,菊花15g,桔梗10g,金银花20g,甘 +草10g。 +每日1剂，水煎服。服药7剂，体温正常，咳嗽基本缓解。 +读案心悟 +肺阴虚咳嗽当养阴润肺。肺阴亏耗咳嗽 +者，大多咳痰黏稠带血，或干咳无痰，手足心 +热，或潮热盗汗，舌红少津，脉细数或虚数， +常规治以滋阴润肺之百合固金汤之类。此种类 +型咳嗽多见于肺结核，也有反复肺部感染者， +用抗生素可以暂时控制，遂即复发。本例患者 +形体干枯瘦小，咳嗽发热，舌红少津，苔少而 +干，脉虚数。张老辨为肺阴不足，正不胜邪， +治以养阴润肺为法。药后体温正常，咳嗽基本 +缓解，取得了较好疗效。 +【引自】贺志良.张琪运用养阴润肺法治疗咳嗽临床经验.甘肃中医，2007,20(6):21. +第四章慢性鼻炎 +慢性鼻炎多指鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。其主要特点是炎症持续5个月以上或反复发作，迁延不愈，间歇期鼻亦不能恢复正常，且无明确的致病微生物，伴有不同程度的鼻塞，分泌物增多，鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。通常根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症，后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。鼻塞有两个特点：①间歇性。白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重。②交替性。侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。 +中医学认为，鼻炎分为两类：一类是风热性鼻炎(如鼻窦炎),另一类是风寒性鼻炎(如过敏性鼻炎)。不论哪一种鼻炎都是因遭受外邪(风、暑、湿、燥、寒、热等)通过皮毛(尤其是背心)或因饮食(如饮酒、吃辛辣、性凉等食物)侵入肺部。鼻为肺之窍，肺的功能正常，鼻涕润泽鼻窍而不外流；肺受到外邪的侵袭受损，就会通过鼻反映出来。若肺寒，则鼻流清涕；肺热，则涕黄浊；肺燥，则鼻干；肺湿，则鼻塞；进而还可能引起鼻腔的其他病变。根据以上病因分析，对风热性鼻炎就要以祛风、化湿、清热、开窍为治疗原则；对风寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化湿、开窍为原则。 +【辨证治则】慢性鼻炎，乃阳气虚弱，气化失常，卫外不固，风寒异气乘袭 +所致。故当温补脾肾，散寒止涕。 +卢某，男，27岁。患者喷嚏频频。流清涕10余年。入冬15天来加重，常于晨起外出时突发鼻痒，窒塞酸胀，掩鼻而嚏，清涕如注。发作后头脑空虚，倦怠乏力，四末不温，夏不觉热，冬倍感寒，背常有冷风吹之感。舌淡，苔白，脉沉细。检查：双侧鼻腔黏膜淡白肿胀，下鼻甲苍白水肿胀大，鼻道内有大量水样分泌物。中 +医诊断为慢性鼻炎。 +【辨证】为肾督阳虚，寒水上泛。 +【处方】温阳止涕汤加减：制附子15g, +肉桂10g,干姜10g,细辛3g,山 +药15g,熟地黄10g,鹿角霜15g,茯苓15g,泽泻15g,苍耳子10g,辛夷10g,白芷15g,鹅不食草15g,炙甘草6g。 +每日1剂，水煎服。同时用熏鼻方(苍耳子、细辛、白芷烘干研面入艾绒中搓成卷，熏鼻窍及其周围穴位，每次20分钟)。服药10剂，流涕量及发作 +次数均减少。又用原方加减治疗20余日，病竟痊愈。随访2年，未见复发。 +读案心悟 +本病属中医学“鼻靴”。蔡福养根据多年 +临床经验认为，本病之病本为阳气虚弱，其标 +为寒水上泛，治疗主张温阳为先，自拟经验方 +@@G +“温阳止涕汤”,使阳气振奋，气化水行而鼻 +窍豁然，确为临证之良方。 +若鼻黏膜淡白或苍白、水肿甚者，加重 +温阳利水药用量；若鼻塞声重甚者，加重苍耳 +子、辛夷、白芷、鹅不食草之量；若清涕长 +流、不能自收者，合用桂枝汤。 +【引自】闫宝环.国家级名老中医验案·呼吸病.北京：人民军医出版 +社，2014, +【辨证治则】本病为肺肾阳虚，卫表不固，腠理不密，则易遭异风邪气 +侵袭，故治疗应以温阳固卫为主。 +朱某，男，58岁。1988年2月28日初诊。鼻作喷嚏、流清涕30年，常年发作，以冬季最严重。1985年在某医院行特异性皮肤试验，诊为对尘螨、梧桐花花粉等过敏，行脱敏治疗效果不显著,发作时服用氯苯那敏(扑尔敏)、异丙嗪(非那根)可以减轻症状。平素畏寒怕风，纳食可，二便调，苔薄白，脉弦濡。检查：鼻黏膜苍白，双下甲水肿，双鼻孔未见息肉样物。中医 +诊断为慢性鼻炎。 +【辨证】证属肺肾虚寒，卫表不固。 +【处方】桂枝玉屏风汤加减：制附子6g,桂枝10g,生地黄15g,防风6g,炒白术15g,白芍15g,淫羊藿3g,辛夷6g,仙茅6g,补骨脂15g,甘草 +10g,姜、枣为引。 +每日1剂，水煎服。1日服1次。1个月为1个疗程。连续服用40剂，鼻痒、喷嚏、流清涕诸症逐渐减轻。续服15剂，患者鼻部症状消失。后嘱较长时间 +服用补中益气丸，以巩固疗效。 +解析读案心悟 +本方由玉屏风散合桂枝汤加制附子化裁而 +成。桂枝汤调和营卫，玉屏风散固卫益气，配 +合制附子、补骨脂、仙茅、淫羊藿温阳散寒， +以冀阳气充沛，卫气得以固表，正气存内，邪 +不可干。 +若受凉吹风易作者，加生黄芪、桑叶； +鼻痒甚者，加地龙、徐长卿、凌霄花；清水涕 +多者，加乌梅、诃子、台乌药；鼻塞、下鼻甲 +水肿者，加石菖蒲；腰酸乏力者，加仙茅、淫 +羊藿、补骨脂；黏膜充血肿胀者，加茜草、墨 +旱莲。 +【引自】王付，等.呼吸系统疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社， +【辨证治则】感冒引起的鼻炎，故当清热解毒，散寒通窍。 +孟某，女，21岁。2001年11月18日初诊。平素易感冒，于1年前因受凉后出现鼻塞、流涕、发热、恶寒、头痛，经治疗1周后，全身症状基本消除，但鼻塞不除，时流黄涕。感冒后加重，治疗后好转，时好时发。近日全身不适、头痛、鼻塞，经治疗5日后全身症状好转，但头痛、鼻塞不见好转，遂来求诊。症见两侧鼻黏膜潮红，下鼻甲微肿，鼻底部有较多黏液性分泌物。诊 +断为慢性单纯性鼻炎。 +【辨证】为肺气虚弱，邪滞鼻窍。 +【处方】辛夷15g,苍耳子10g,野菊花20g,川芎15g,川羌活10g,防风 +10g,白芷10g,石菖蒲10g,黄芩10g,细辛3g,蔓荆子16g,鱼腥草20g,甘草6g,薄荷(后下)6g,当归10g,黄芪25g。 +每日1剂，水煎服。连服6剂后诸症明显好转，继服6剂，隔日1剂，以巩 +固疗效。药后诸症消失。1年后随访，未见复发。 +读案心悟 +②6 +方中辛夷、苍耳子通窍；金银 +花、野菊花清热解毒，抗菌消炎；川 +羌活、防风、细辛、蔓荆子祛风胜 +湿，散寒止痛；黄芩清泻肺热：川芎 +活血止痛，是治疗头痛圣药；白芷解 +热排脓，甘草调和诸药。全方疗效可 +靠、安全，无明显不良反应，对单纯 +性、变应性及干燥性鼻炎均有良好 +的疗效，对肥厚性鼻炎也有一定的 +疗效。 +【引自】闰宝环.国家级名老中医验案·呼吸病.北京：人民军医出版社，2014. +医案， +【辨证治则】根据鼻塞、遇寒加重辨为寒，再根据鼻咽干燥、五心烦 +热、舌红少苔辨为阴虚。故治疗以滋阴润燥，通达鼻窍为主。 +杨某，男，23岁。有10年慢性鼻炎病史，曾多次检查均诊断为萎缩性鼻炎，屡屡服用中西药及外用西药，均未能达到远期治疗目的。近因鼻塞加重而前来诊治。刻诊：鼻塞不通，遇冷加重，鼻咽部干燥，鼻分泌物呈块状， +不易揜出，偶有少量鼻出血，嗅觉障碍，呼气恶臭，五心烦热，头痛，记忆 +力减退，舌红少苔，脉细略数。检查：鼻腔宽大，鼻甲缩小，并有稠厚脓 +痂。中医诊断为慢性鼻炎。 +【辨证】辨为阴虚鼻塞证。 +【治法】治当滋阴润燥，通达鼻窍，兼以化痰。 +【处方】通达鼻窍汤：百合14g,生地黄汁80mL,麦冬168g,半夏24g,人参9g,粳米18g,大枣12枚，炙甘草6g,苍耳子8g,辛夷15g,白芷30g,薄荷2g。 +先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分 +钟。薄荷、辛夷后下，煎煮15分钟。温服。每日1剂，分3次服用。 +二诊：鼻塞有改善，鼻腔干燥好转明显，复予前方6剂。 +三诊：诸症较前又有减轻，又予前方6剂。 +四诊：诸症基本解除，又予前方40剂治疗，诸症悉除。随访1年，未见 +复发。 +读案心悟 +因鼻分泌物呈块状、不易操出， +辨阴虚生热、灼津夹痰。以此辨为阴 +虚鼻塞证。方中百合滋阴清热；生地 +黄清热凉血，养阴生津；重用麦冬养 +阴生津，滋液润燥；人参益气生津； +半夏开胃行津，调畅气机，降肺止 +逆，并制约滋补药壅滞；苍耳子、辛 +夷、白芷辛温透达，芳香开窍；薄荷 +辛凉通窍，兼防辛温药伤津；粳米、 +大枣补益脾胃，化生阴津；炙甘草益 +气缓急。 +【引自】苗青，赵兰才.呼吸系统疾病验方妙用.北京：科技文献出版 +社，2010. +【辨证治则】肺虚寒滞，津液输布失调，故鼻黏膜色淡、水肿。治宜辛 +温通窍、发散风寒。 +翟某，男，35岁。患者因咳痰反复2个月，于2008年8月22日就诊。既往有慢性鼻炎史，近患支原体肺炎，经抗感染治疗体温已正常。刻诊：鼻塞，流涕，打喷嚏，咽嗌痰阻，喉咙不痛，咳嗽，咳痰量多、色白质腻，胃纳尚 +平，舌质淡红，苔薄，脉细滑。中医诊断为慢性鼻炎。 +【处方】桃仁二白汤：黄芪12g,白芍10g,白术10g,防风8g,苍耳子10g,辛夷花10g,乌梅10g,薏苡仁12g,桃仁10g,浙贝母6g,芦根15g,鱼 +腥草15g,甘草4g,大枣10g。 +每日1剂，水煎服。7剂为1个疗程。 +二诊咳嗽咳痰显减，不喘，唯鼻塞流浊，打喷嚏，易汗，纳便尚调，舌质淡紫，苔薄白，脉细滑。上方去芦根、桃仁，加当归10g,五味子6g。7 +剂。每日1剂，水煎服。10日后渐愈。近1年未再发作。 +解析 +中医书云：“肺主卫表外。”肺气虚 +则卫表不固，不任风寒异气侵袭，且早、 +晚自然界阳气不足，肺虚之体此时亦阳气 +不足，故孰嚏发作以早、晚多见；全身及 +舌脉所见为肺气亏虚之证。治疗上可依 +虚、实两端辨证论治：实则责之于风寒， +风热之邪及饮邪上行，阻塞肺气，鼻窍不 +通；虚则责之于肺、脾、肾三脏，气阴两 +虚为患，或补气养阴，甘寒益肺，或培土 +生金，温阳化饮，或为温暖其元，引火归 +元等，临床常获良效。方中黄芪、白术、 +防风、甘草、大枣益气固表；苍耳子、辛 +夷花祛风以开肺窍；薏苡仁、桃仁、浙贝 +母、芦根、鱼腥草清肺化痰以涤肺络；乌 +梅、白芍、五味子敛肺脱敏，消补兼施而 +获效。本方是慢性鼻炎急性发作的基本 +方药。 +【引自】江苏省中医院门诊病例，奚肇庆临证病案。 +【辨证治则】肺虚痰伏。患者肺经寒实，素有哮喘宿疾，脏腑阳气不 +足，寒邪得以客于肺经。采用润肺止咳、散寒化痰的方法论治。 +吴某，男，54岁。因鼻塞流涕、咳嗽反复10余年，于2010年1月22日就诊。有慢性鼻炎、支气管炎、神经性皮炎病史，恒用地塞米松及抗生素。发作与气候寒冷有关，遇风、遇寒，则鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽，咳痰量少、色黄质黏，气喘，胸闷气短，纳便尚调，舌质暗，苔薄黄，脉细滑。肺功能检查：中度阻塞性通气功能障碍、支气管扩张药(沙丁胺醇气雾剂)可 +逆性试验阳性。中医诊断为慢性鼻炎。 +【处方】风辛姜君汤：黄芪12g,白术10g,白芍10g,防风10g,桂枝6g,茯苓12g,桑白皮10g,紫菀10g,细辛3g,辛夷10g,苍耳子10g,大枣 +10g,甘草4g。7剂。 +每日1剂。另用复方薤白胶囊0.35g,每次4粒，每日3次。 +二诊：鼻腔渐通，咳嗽亦减，已停用抗生素。原方去苍耳子，继服。 +三诊：喜称多年的流涕缓解，咳嗽已止，地塞米松减为维持量，原方 +加当归10g。时值冬月，拟膏方1剂，以玉屏风散、苓桂术甘加五味细辛干姜 +汤、归芍六君汤、二至丸加味调理。服用45日后称今冬鼻炎、支气管炎未再 +发作，地塞米松已停用。 +读案心悟 +壅滞鼻窍，宣降失调，遂致孰嚏 +不止。《中藏经》卷上说：“肺气通于 +鼻，和则能知香臭矣。有寒则善咳，实 +则鼻流清涕。”治疗上可从温肺散寒， +化饮止流。方以苓桂术甘加细辛汤为 +主，佐黄芪、白术、白芍、防风、辛 +夷、苍耳子益肺固卫疏风；桑白皮、紫 +菀宣肺止咳；当归辛润入肺，为血中之 +气药。病缓方缓，膏方调理而收功。 +【引自】江苏省中医院门诊病例，奚肇庆临证病案. +【辨证治则】慢性肥厚性鼻炎，故当消肿散结，通利鼻窍。 +王某，男，15岁。于2005年2月1日初诊。于20日前偶感风寒致发热、头痛、鼻塞、流涕，经服用西药(用药不详),发热已退，但头痛、鼻塞、流涕时轻时重。就诊时症见头闷痛，流白涕，右侧鼻塞，左侧出气粗。检查：右侧下鼻甲Ⅲ度肥大，表面不光滑，色暗红；左侧下鼻甲Ⅱ度肥大，色潮 +红；双侧下鼻道均有黏白色分泌物。中医诊断为慢性鼻炎。 +【辨证】诊为慢性肥厚性鼻炎。 +【处方】重苍鼻炎通：炒苍耳子30g,石菖蒲20g,藿香10g,当归15g, +赤芍15g,川芎10g,玄参10g,甘草6g。7剂。 +每日1剂，水煎服，分2次服，药渣熏鼻敷鼻。7日后复诊，头痛、流涕症状消失，偶有鼻塞。续用5剂，诸症状消失，体征正常。随访1年，无复发。 +读案心悟 +苍耳子辛温、开窍、祛湿，有小 +毒，李如琴重用炒苍耳子30g,临床观察 +未见毒性作用；当归、赤芍、川芎、玄 +参活血化瘀；石菖蒲、藿香配合苍耳子 +通利鼻窍；甘草调和诸药。全方共奏活 +血化瘀、开窍祛湿之功效。辅以熏吸药 +气，取其芳香通窍，直达病所；药渣布 +包热敷鼻部，促进局部血液循环，消肿 +散结，通利鼻窍。一药三用，内治、外 +治相结合，临床观察疗效好。 +【引自】雀应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009, +【辨证治则】肺虚、风邪夹湿热阻塞鼻窍，证属慢性肥厚性鼻炎。治宜 +宣肺益气、疏风清热、利湿通窍。 +赵某，女，45岁。于2000年1月5日就诊，主诉鼻不闻香臭，遇冷加重10余年，长期鼻塞流涕，前额头痛，阵发性鼻痒喷嚏，寒冬或感冒时加重。曾多次到五官科就诊，诊为鼻甲肥大、过敏性鼻炎，经治疗疗效不显。为求鼻塞暂时舒畅，用滴鼻净滴鼻。有的医生给予激素抗过敏治疗，致使身体肥 +胖，少气乏力，抵抗力下降，但鼻塞仍无好转。鼻甲肥大，通气差，舌淡， +苔白腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肥厚性 +鼻炎。 +【处方】辛夷苍耳汤加味：辛夷花 +15g,苍耳子15g,白芷20g,防风15g, +木通15g,川芎20g,细辛10g,鹅不 +食草20g,牡丹皮15g,紫草15g,连翘 +20g,黄芩10g,生姜3片，葱白(后下) +3茎。 +每日1剂，水煎服，分2次服。加益气 +的黄芪30g,白术20g。治疗1个疗程。1月 +26日复诊：自诉服药病情日益好转，鼻能 +闻香臭，前额头痛消失，鼻通气程度好。 +X线鼻窦片、血常规检验无异常。为防复 +发，给予香菊片5盒，服用2周。同时，嘱患者加强体质锻炼，防止感冒。1年 +后随访，无复发。 +解析 +慢性鼻炎属中医学的“鼻渊”“鼻 +孰”范畴，多由于风邪夹湿热侵入，导致 +急性鼻炎反复发作经久不愈所致。肺主治 +节，通调水道，开窍于鼻。邪留肺卫，肺 +失宣降，阻塞鼻窍，鼻窍肿痛不通，则鼻 +不闻香臭；邪郁窍中，津液郁而不布，湿 +积为饮，而致反复流涕。久病必瘀，治 +宜宣肺通窍，祛风解表，清热利湿，化瘀 +通络。 +方中辛夷花、苍耳子、鹅不食草、生 +姜、葱白祛风散寒通窍；白芷、木通、细 +辛、防风宣肺化饮，排脓消肿；木通、川 +芎、牡丹皮、紫草活血化瘀通络；黄芩、连 +翘清热燥湿，泻火解毒，消痈散结。全方共 +奏宣肺散寒、祛风通络、化瘀解毒、消肿燥 +湿之功。本方寒温并用，内外结合，可内 +服。外熏于鼻见效快，疗效确切。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009. +【辨证治则】风寒伏郁化热，肺热不宣，熏蒸清窍。治疗应以祛风解毒、宣肺为原则。 +马某，女，27岁。主诉交替性鼻阻塞，夜间加重6个月余，曾点鼻炎净等 +药。检查双下甲黏膜肿胀，轻度肥厚，诊断为轻度肥厚性鼻炎。 +【处方】柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥穗、黄芩、桔梗、川 +芎、白芷、枳壳各10g,牛角100g,细辛、龙胆各5g,辛夷15g。 +以上药共为细末作蜜丸，每丸重3.5g,每日服2～3次，每次1～2丸，小儿酌减，孕妇慎服。患者服上丸1周后，自觉症状好转，3周后，鼻塞解除，双 +下甲不肿胀，判定治愈。 +读案心悟 +慢性鼻炎系寒气侵鼻，肺为风寒所 +伤，以致鼻塞不畅。方中柴胡、防风、白 +芷等发表散风、消肿以治头痛、头晕，黄 +芩、牛角清热解毒，桔梗宣肺排脓，枳 +壳散积消痞，以治疗肥厚病变，薄荷、 +龙胆草开窍，以利鼻腔通畅。用本方治 +疗慢性单纯性鼻炎(包括轻度肥厚性鼻 +炎)100例，治愈27例，好转70例，无效 +3例，总有效率为97%,慢性鼻炎治愈时 +间为16～30天。服药期间有少数病例胃部 +不适。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007, +【辨证治则】脾胃气弱，肺卫失和，卫外不固，导致鼻炎。治宜祛风清 +热、宣通鼻窍、解毒抗菌、扶正消炎。 +吕某，女，16岁。1995年10月8日初诊。患者鼻塞头痛2年，每遇感冒加重。重时多流黄涕，前额头痛，伴头晕，影响学习，嗅觉减退。曾于他院做X线，诊为鼻窦炎。服过鼻炎康，外用滴鼻净，用时症减，逢感冒加重，故来求诊。检查：鼻黏膜充血，鼻道内有脓样分泌物，鼻中甲水肿。中医诊断为 +慢性鼻炎。 +【处方】黄芪、白术、防风、荆芥各15g,川芎、甘草、羌活各3g,细辛0.5g,薄荷6g,苍耳子、辛夷各9g,生石膏30g。 +水煎，每日1剂，早、晚饭后分服。5剂症减，30剂后自觉症状消失，鼻 +黏膜肿胀消退，鼻内脓性分泌物消失而愈。 +读案心悟 +鼻炎之病多与脾肺相关。邪客孔窍， +伤肌损膜，窦窍络阻，致鼻塞流涕。三散 +中的玉屏风散能使脾胃生发之气上行，助 +肺卫之气固表散寒，宣通窍络。据现代药 +理研究证明，玉屏风散能提高机体免疫功 +能，对有害物质因素等刺激有特异性抵抗 +力，能提高吞噬细胞的功能，对流感病毒 +有抑制和灭活作用，且能抑制肥大细胞释 +放活性物质，对I型变态反应性疾病有 +效。川芎茶调散多以风药组成，治外感风 +邪，风热上攻。鼻炎病在人体之上位，唯 +风药可达上，故取川芎茶调散载玉屏风散 +及苍耳子散上行直达病所。全方共奏祛风 +清热、宣通鼻窍、解毒抗菌、扶正消炎之 +功效。 +【引自】王维.当代妙方.延边：延边大学出版社，2007. +第五章慢性咽炎 +慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。临床以咽喉 +发干、发痒，常有异物感为特征。本病的发生原因有多种：①急性咽炎治 +疗不彻底或反复发作可转为慢性咽炎。②患有慢性鼻病、慢性扁桃体炎或 +牙病，可引起本病。③烟酒过度或嗜食辛辣食物、工作中接触粉尘及化学 +气体者，也易引起慢性咽炎。④从事教师、演员等职业者，易引起咽部慢 +性充血而致本病。本病呈慢性发作，病程长，病人常感咽喉发干、发痒、 +微痛、灼热感，有的可有异物感，晨起时咽喉部有分泌物，通过咳嗽清除 +分泌物后症状缓解。 +中医学认为，本病多因肾阴不足、虚火上炎、消灼肺阴、熏燎咽喉 +所致。 +【辨证治则】肺肾阴虚至火旺，虚火上炎致咽中不适，导致咳咯不利。 +故治疗以润肺补肾、利咽化痰为原则。 +杨某，男，25岁。2007年4月5日初诊。患者于2年前因感冒而致上呼吸道感染，住院治疗后病愈，但出院后经常感觉咽喉不适，发干发堵，如咽喉壁 +上有物黏附，吞之不入，吐之不出，每逢受寒加重，时作干咳或吞咽动作， +无头晕，时有耳鸣、纳呆，早起刷牙时干呕，曾数次就医均诊为慢性咽炎。长期使用润喉片，加剧时则兼用抗生素控制感染，虽有好转，但停药后则又复发并加剧。检查见患者咽喉部黏膜红，明显肿大并有滤泡，呈簇状，色暗 +红，表面无分泌物附着，舌暗红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断为喉痹。 +【处方】玄参10g,桔梗10g,沙参12g,川贝母10g,桑叶10g,僵蚕10g,牡丹皮10g,赤芍12g,黄精15g,川芎12g,麦冬15g,甘草6g,枸杞子 +10g,熟地黄10g,黄芪10g,大枣10g。 +水煎服，5剂。复诊：患者服药后，咽部不适明显减轻，晨起刷牙时不干呕，不干咳，偶咳时能咳出少许黏液白痰，咳后咽部较前舒适，食欲好转，精神好。检查见患者咽部滤泡减少、减小，患者服药有效，嘱其按原方再服5 +剂后，检查见患者咽部不红，黏膜无充血肿大，滤泡消失。 +读案心悟 +慢性咽炎在中医学属肺肾阴虚、虚 +火喉痹等范畴，肺阴不足导致肺气上逆则 +咳嗽，甚则恶心干呕；气血滞留，疏泄 +不畅而致咽喉壁上出现滤泡。治当宜滋阴 +润肺，清热化痰，活血散瘀。方中玄参、 +沙参、黄精、麦冬均可滋阴生津，润肺补 +肾，佐以牡丹皮、赤芍以清热凉血，活血 +散瘀，并加川芎以增强活血散瘀之功效， +桔梗利咽化痰，贝母清热、散结、止咳， +桑叶增强清热润肺之效。以上诸药合用使 +瘀结得散，阴虚得补，肺燥得润，虚火得 +清而达到治疗效果。 +【引自】胡大永.胡大永奇方验案选.太原：山西科学技术出版社，2012. +【辨证治则】肺胃热盛，搏结于喉核之症。故当以清热解毒利咽、泻热通腑为原则。 +李某，男，8岁。2005年7月15日因发热1天初诊。1天前患儿突发高热，自测体温39.3℃,自行予以口服西药泰诺林后，体温渐下降至38℃左右，其后体温又反复升高。现症：体温39℃,发热，咽喉疼痛不适，口臭，心烦，夜卧不安，精神、食欲欠佳，大便秘结，小便黄赤。察其面色红赤，唇红而干，咽喉红肿，喉核表面有黄白色脓点，舌质红，苔黄厚腻，脉数。查血常规：白细胞计数14.5×10°/L,中性粒细胞0.78。吴老认为，此乃肺胃热盛、 +火毒上攻于咽喉为患。诊断为喉痹。 +【治法】清热解毒利咽，泻热通腑。 +【处方】凉膈散加减：芒硝(冲服)3g,生大黄4g,熟大黄5g,栀子10g,金银花10g,连翘10g,黄芩10g,薄荷(后下)10g,淡竹叶10g,牛蒡子10g,浙贝母10g,防风10g,白芷10g,天花粉10g,蝉蜕10g,青蒿20g,甘草3g。 +每日1剂，每剂煎2次，首次淡煎，2次浓煎，两次药液混合，分4次服 +完。进清淡饮食。 +2005年7月16日二诊：患儿服药当日即解下多量稀软便，至夜间热退，咽痛减轻，口臭明显减轻，安卧至晨，胃纳稍增。查体温37℃,精神好转，神色正常，咽喉稍红肿，喉核上的黄白色脓点有所吸收，舌红，苔黄偏厚，脉浮。考虑系上、中二焦的积热已随大便而去，余热未尽，治当清解余热、利咽消肿，更方用银翘马勃散加味。 +【处方】金银花10g,连翘10g,黄芩10g,薄荷(后下)10g,淡竹叶10g,牛蒡子10g,射干10g,马勃10g,玄参10g,芦竹根10g,桔梗6g,防风10g,白芷10g,天花粉10g,蝉蜕10g,栀子10g,甘草3g。 +每日1剂，服2剂。2005年7月18日三诊：咽痛消失，精神、食欲转佳，二便正常，查咽喉不红不肿，喉核上的脓点消失，舌偏红，苔白，脉平。其系热病解后，阴液损伤，遂以沙参麦冬汤调理善后，嘱2剂后停药。 +读案心悟 +方中金银花、连翘清热解毒，疏解上 +焦郁热；黄芩清心胸郁热；栀子通泻三焦 +之火，引火下行；薄荷、竹叶、牛蒡子、 +蝉蜕外疏内清而利咽；芒硝、大黄荡涤胸 +膈邪热，导泻下行，配以白蜜、甘草，既 +能缓和硝、黄峻泻之攻，又可助硝、黄以 +推导之力；防风、白芷、浙贝母相配以 +解毒祛风，利咽消肿排脓；天花粉清热生 +津，消肿排脓；青蒿清热退热。诸药合 +用，清上泻下，以泻代清，清散并用，表 +里同治。如此则上有的无形热邪得以消 +退，下有的有形积滞得以排出，故积消、 +热消则肿消。因本方为峻泻之剂，当防攻 +伐太过损及脾胃，变生他证，故应中病 +即止。 +【引自】郭燕.吴瑜运用凉膈散治疗小儿化脓性扁桃体炎经验.四川中 +医，2006,24(11):6. +任医案 +【辨证治则】风邪后咽喉肿痛，咳嗽失音。治宜祛邪止痛，润肺利咽。 +@Q₂ +王某，女，成年。1964年7月20日初诊。伤风后咽喉肿痛，蒂丁(指悬雍垂)下垂，声音嘶哑已1周许。 +【治法】以透解润肺为治。 +【处方】蝉蜕4.5g,胖大海9g,麦冬6g,陈皮4.5g,木蝴蝶3g,玄参9g, +北沙参9g,凤凰衣4.5g。3剂。 +1964年7月25日二诊：音哑略有好转，咳嗽不多。再以原法治之。 +【处方】蝉蜕4.5g,胖大海9g,玄参9g,北沙参9g,木蝴蝶3g,射干2.4g,浙贝母9g,蜜桔梗1.5g,麦冬9g。3剂。 +1964年7月27日三诊：咽喉肿痛瘥，声音嘶哑见解，咳声连连，阵阵发作，作时则有轰热感。再以清解润肺化痰止咳为治。 +【处方】天冬、麦冬各9g,炙百部4.5g,川贝母、浙贝母各4.5g,天竺子4.5g,玄参6g,连翘6g,炮远志4.5g,陈皮4.5g,胖大海6g。4剂。 +1964年8月3日四诊：咳嗽缓解，喉燥音哑仍有，略感头昏。 +【处方】清滋肺气：冬桑叶9g,杏仁9g,阿胶6g,黑芝麻12g,麦冬6g, +甘草6g,川贝母6g,石膏9g,党参6g,枇杷叶9g。3剂。 +1964年8月5日五诊：咳嗽音哑均明显好转，头昏等亦瘥。续用原法调治善后。桑叶9g,党参6g,川贝母6g,杏仁9g,黑芝麻12g,麦冬6g,阿胶6g, +枇杷叶9g,甘草6g。4剂。 +解析读案心悟 +该例病人初起乃是风邪闭肺失音， +然风邪束肺，肺气郁闭，痰热内蕴又可 +见咳呛阵作等症，所以初诊宣透清解法 +得效。待痰热渐化转出现肺津亏耗的肺 +燥失音证，乃改用喻嘉言的清燥救肺汤 +治之。由于随证应变，方证相合，使咳 +嗽失音的病象解除。 +【引自】何任.何任医案选.杭州：浙江科学技术出版社，1981. +G +【辨证治则】本例患者肺阴不足，木火刑金，邪热滞于咽部。论治清热 +解毒，软坚散结，通络祛风。 +李某，女，38岁。患慢性咽炎4～5年，屡治未愈。咽部梗然不适，连讲两节课后，咽部更感不适，发音欠畅，影响教学。舌质红苔薄，脉弦细而 +数。此阴虚喉痹也。中医诊断为喉痹。 +【处方】慢性咽炎散：炙白僵蚕8g,炙全蝎8g,黄连8g,炙露蜂房12g, +金银花12g,代赭石12g,生牡蛎12g,玉蝴蝶6g。 +上药共研极细面，分20包备用。每服1包，每日2次。饭后2小时用生地黄、麦冬、玄参各6g,泡茶送服。服后咽部即感轻松爽利，药未尽剂 +即愈。 +读案心悟 +方中炙白僵蚕、炙全蝎、炙露蜂 +房可解毒散结，通络祛风；黄连、金银 +花、玉蝴蝶清热解毒以利咽；代赭石、 +生牡蛎清肝泄热，软坚散结。诸药配伍 +共奏清热解毒、软坚散结、通络祛风之 +功效。用生地黄、麦冬、玄参以养肺 +阴，肺阴得养，咽之邪毒得去，则咽喉 +自利。因药粉略有苦味，可另用适量白 +糖矫味。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007. +cQ2 +【辨证治则】客热循经上逆之咽喉痛，治宜滋阴降火、清热利咽。 +刘某，男，30岁。咽痛反复发作(每月发作1～2次),某医院诊断为慢性咽炎，自觉咽中似有物，咳之不出，咽之不下，咳出黏痰少量，有时干 +咳，咽部微痛，声嘶，舌苔薄黄少津，脉平，检查，咽红。中医诊断为喉痹。 +【处方】二根玄麦甘桔汤：山豆根10g,板蓝根30g,玄参12g,麦冬10g,甘草10g,桔梗10g,川贝母10g。 +先将上药用水浸泡30分钟，放火上煎煮约30分钟，每剂约煎2次，2次煎出的药液混合，每日1剂，日服3次。服4剂后，咽干、咽痛及咳明显减轻，咽 +中异物感未消失，续服此方近2个月，症状消失。 +读案心悟 +甘桔汤乃仲景治少阴咽喉痛之名方，方中 +桔梗开结利咽，甘草缓急泄热而和阴阳，两药 +配合可治疗咽喉肿痛。徐老又加玄参以滋阴降 +火，清热利咽；麦冬养阴生津润咽；山豆根、 +板蓝根解毒清热、消肿利咽，诸药配伍共奏清 +热养阴利咽之效。如咽部红肿痛较甚者，属急 +性期，加鱼腥草10g,金银花15g,牡丹皮6g, +以加重清热解毒凉血消肿之力。咳甚者加川贝 +母10g,以润肺化痰止咳。服药期间忌食辛辣 +等刺激性食物，当戒烟酒。如呕吐、心悸、手 +足麻木，可减轻山豆根用量或停用。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007. +【辨证治则】为肝胃郁热，久热伤阴之慢性咽炎。治宜以清热解毒、理 +气解郁、生津为原则。 +刘某，女，38岁。1964年4月16日初诊。数月来，咽部堵塞，有异物感。平素或因情志不舒，或因过食辛辣，病情则加重。现口咽干，咽部微痛，咽 +部黏膜充血增厚，舌质微红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为喉痹。 +【治法】治当清热解毒，理气生津。 +【处方】清咽汤加减：蒲公英24g,牛蒡子12g,大青叶15g,山豆根15g,马勃6g,郁金9g,炒枳壳9g,玄参24g,桔梗10g,石斛15g,麦冬15g, +化橘红9g,甘草3g。 +每日1剂，水煎后去渣，再将药汁浓缩为100mL,加入蜂蜜20g,分2次温 +服。服6剂痊愈。 +读案心悟 +清咽汤主要由三组药组成。①清热组：蒲 +公英、牛蒡子、大青叶、山豆根、马勃。②理 +气解郁组：枳壳、桔梗、郁金。③生津组：玄 +参、石斛、麦冬。再加化橘红化痰，甘草缓 +中。患者如以咽痛为主者，可以清热组作为方 +中主药；以咽紧填闷为主症者，可以理气组作 +为方中主药；若以咽干为主症者，可以生津组 +作为方中主药。若以上三症有某一症不明显 +者，可以将该组药减味或减量。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版社，2009. +【辨证治则】肺气郁闭，导致声道不利可发为失音。治宜以宣利肺气、利咽开音为原则。 +李某，男，40岁。3个月前因受风寒感冒及说话过多，突然咽哑、咽干不欲饮，胸闷憋气，胃脘胀闷，饮食不香，眠少，大便干结，形体消瘦。舌微红，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断为急性喉炎；中医诊断为喉痹。 +【处方】利咽开音饮加减：玉蝴蝶3g,凤凰衣3g,杏仁10g,桔梗6g,蝉蜕6g,枳壳10g,全瓜蒌25g,玄参10g,生甘草3g,炙麻黄5g,锦灯笼6g,蜂蜜(冲)1匙。先将上药用水浸泡30分钟，再煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合，分2次温服，每日1剂。经服6例，音嘶好转，说话咽痛。再用利咽开音饮加麦冬10g,续服6剂后，音嘶明显好转，又服10余剂，声音逐渐洪亮而愈。 +读案心悟 +此方系董老之经验方，治疗急、慢性咽 +炎、声带小结、声带息肉等病所引起的失音。 +《灵枢经·忧恚无言》:“喉咙者，气之所以 +上下者也。”会厌又名吸门，为声音之门户， +其审证要点为：语声嘶哑，呈阵发性发作，常 +伴胸闷憋气，咽喉如物梗阻，舌红苔薄黄，脉 +弦细。方中玉蝴蝶苦寒入肝肺经，有润肺解郁 +通音之效，凤凰衣性平润肺开音，杏仁、桔 +梗、蝉蜕宣肺利咽；枳壳、全瓜蒌降气化痰； +玄参、甘草润肺利咽。诸药相伍，共奏宣利肺 +气、利咽开音之效。 +【引自】雀应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009. +第六章急性气管支气管炎 +急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的气管黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年人多见。多由上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区较多见，在流感流行时，本病的发生率更高。 +患者起病往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等。成年人受流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染可有发热，伴乏力、头痛、全身酸痛等全身毒血症症状，而鼻病毒、冠状病毒等引起的急性支气管炎常无这些表现。 +中医古籍中无急性气管支气管炎病名，根据临床表现可归属于“外感咳嗽”“风温肺热”等范畴。 +【辨证治则】外感风寒所致咳嗽，为邪气壅肺，为实证，风寒入里化热，痰热壅阻。宜以化痰止咳、扶正祛邪治之。 +李某，女，42岁。2008年10月28日初诊。患者外感风寒后咳嗽、咳痰，以刺激性呛咳为主，早期黄痰，自行予以抗病毒颗粒、维C银翘片及罗红霉素治疗，痰渐轻，量少，但咳声重，尤以夜间干咳明显，白日稍饮凉水或受风便可引发咳嗽，持续20余天。纳食欠佳，喜热饮，腹部畏寒，动则汗出，大便滞下不爽。舌质红，苔微黄腻，脉弦数。胸部正位X线示双肺纹理粗、乱。诊断为咳嗽(急性支气管炎)。 +【辨证】肺气不畅，兼脾肺气虚。 +【治法】以清肺化痰理气止咳为主，稍佐补益肺脾之品。 +【处方】鱼腥草15g,杏仁9g,牛蒡子9g,知母9g,车前草12g,陈皮9g,浙贝母10g,冬瓜子12g,川厚朴9g,炒白术9g,全瓜蒌12g,桔梗10g, +桑白皮10g. +7剂，水煎服，每日1剂，且配合双肺俞拔火罐1次。药后咳减，痰多易出，继以此方少佐补益脾胃、培土生金之药，治疗2周而愈。 +读案心悟 +咳嗽的治疗应分清邪正虚实。该患者早 +期以祛邪利肺为治疗原则，可采用疏风、散寒 +治疗。但患者自行治疗，病情延误，又因体质 +偏弱，而使风寒入里化热，演变为内伤咳嗽， +属邪实正虚，故以祛邪扶正、标本兼顾为治疗 +原则，在祛痰、清火的同时，要兼顾正虚，或 +养阴或益气为宜。咳嗽者，总因外感或风或寒 +2 +或热或燥为初始，而发病多与肌表不固、肺卫 +失守有关。现代工作生活节奏较快，多数患者 +每遇风寒或风热所致感冒，或咳嗽，便自行处 +理，以致病情变化，病机相对复杂，故外感咳 +嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，使肺气宣 +畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意 +调理脏腑，顾护正气。该方在临床应用中不论 +咳嗽是主症，抑或是兼症，鱼腥草、桔梗、杏 +仁和厚朴，为不可缺少之药对，每每应用，总 +能收效。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民出版社，2014. +【辨证治则】本例咳嗽，咳不住声，咽痒作呛。病虽经月余，风寒外邪 +未除，仍需疏风散寒宣其肺气。 +王某，男，50岁。1972年12月5日初诊。咳嗽1个月余，经多种药物治疗未效，咳嗽甚剧，连声不已，甚则气促，咽痒作呛，痰多色白，饮食尚佳， +脉小滑，苔白而腻。中医诊断为外感咳嗽。 +【辨证】此系风邪犯肺，肺气不宣。 +【治法】治拟疏风宣肺，化痰止咳。 +【处方】净麻黄5g,嫩前胡9g,白杏仁9g,射干3g,法半夏9g,陈皮6g,马兜铃6g,佛耳草9g。 +1972年12月11日二诊：服药5剂，呛咳不已之势已轻，但自觉痰出咽喉寒 +冷如冰。脉细滑，苔白。肺经风寒久遏未除，增入温肺散寒之品。 +【处方】净麻黄5g,川桂枝3g,桔梗5g,白杏仁9g,法半夏9g,广陈皮6g,鲜生姜2片，炙款冬花9g,佛耳草9g。 +1972年12月16日三诊：呛咳大减，咳时喉间寒冷如冰之感亦解。唯晨间 +起床仍有断续咳嗽，吐出白黏痰后可以整天不咳。脉小滑，苔白腻渐化。风 +寒已除，肺气得宣，唯脾运不健，当佐以健脾助运，以杜生痰之源。 +【处方】炒白术9g,炒紫苏子9g,川桂枝3g,法半夏9g,陈皮6g,嫩白前6g,炙款冬花9g,鲜生姜2片，佛耳草9g。 +读案心悟 +咳嗽是肺部疾病的主要症状之一，其他 +脏腑有病，亦可累及肺而发生咳嗽，故《素 +问·咳论》有“五脏六腑，皆令人咳，非独肺 +也”之说。因肺为娇脏，不耐受邪，皮毛受 +邪，内合于肺，肺气上逆，则为咳嗽。暴病 +咳嗽，不外乎风寒、风热之邪犯肺，而以前者 +较多。张老经验，遇此等咳嗽，必用麻黄温肺 +以散寒邪，佐用前胡、桔梗、杏仁以增宣肺之 +功，配合陈皮、半夏燥湿化痰，寒重者复加桂 +枝、生姜。佛耳草性亦偏温，主要用于风寒咳 +嗽。初诊时曾佐以射干、马兜铃，射干开痰降 +逆泄热，马兜铃清肺止嗽，原意用以配伍温 +药，服后咳虽减而自觉咽喉寒冷如冰，故二诊 +即去之，可知用药贵在辨证。 +【引自】张继泽，等.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社， +2013. +【辨证治则】患者素体肥胖，痰湿化热，外邪犯肺，致肺气不降，痰随 +气逆。故治疗以化痰除湿、宣肺止咳为原则。 +金某，女，54岁。2001年12月4日(小雪)初诊。患者素体肥胖，活动量 +Q2, +稍大则感气短。又因上感后咳嗽月余，伴咳痰，色白量多易咳，胸闷气短，无发热，饮食正常，小便调畅，大便稀薄，日行2～3次，先后服用通宣理肺丸、枇杷止咳露等药物，症状无改善，故来求治。检查：苔白腻，脉弦滑。两肺呼吸音粗，胸部X线片示两下肺纹理增粗，支气管炎改变。辨证：患者素体肥胖，动则气短，属脾虚痰盛之体质，故咳嗽咳痰，胸闷气短；溏为脾气虚弱，失于健运之象；苔腻脉弦滑为痰浊内蕴之征。病位在肺。诊断为咳 +嗽。痰浊闭肺，肺失和降证，中医诊断为外感咳嗽、支气管炎。 +【辨证】证属痰浊阻肺，肺气失降。 +【治法】健脾祛痰，宣肺止咳。 +【处方】《韩氏医通》三子养亲汤加减：炒葶苈子10g,莱菔子10g,紫菀10g,款冬花10g,炙枇杷叶15g,橘红10g,桑白皮10g,杏仁10g,茯苓 +10g,炒白术10g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各30g,大枣3枚。 +结果：上方每日1剂，水煎分2次服。连用7剂后，咳嗽咳痰明显减轻，唯感胸闷气短，动则尤甚，大便次数多，苔微腻。痰浊渐祛，肺脾气虚之征呈现，上方去葶苈子、莱菔子加生黄芪、山药、五味子以补气健脾。再服7剂咳嗽止，胸闷气短大减，改服参苓白术丸6g,每日3次，口服巩固，未再复诊。 +解析◆读案心悟 +呼吸系统疾病见痰必先祛痰，而祛痰之 +主方为三子养亲汤。因痰浊有化热趋势，故沈 +老以葶苈子替代三子养亲汤中的白芥子、紫苏 +子，意在泻肺降气，祛痰止咳，炒用以防其苦 +寒，并加大枣缓其烈性，以防伤害脾胃；“脾 +为生痰之源，肺为贮痰之器”,治痰之源必健 +脾，合用茯苓、白术、焦麦芽、焦山楂、焦神 +曲，取培土生金之效。效不更法，守法易药加 +黄芪、山药等重在健脾以治其本。 +【引自】韩学杰，等.沈绍功验案精选，北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】气管炎，咳嗽夜甚，喉痒胸闷，多痰，日久不愈，证属痰热壅肺之轻证。治宜清热润肺、止咳平喘。 +患者，女，45岁。2001年11月12日因咳嗽、喘息4天入院。4天前因受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰，咳痰不利，伴喘息，动则尤甚，胸闷乏力，吞咽不适，曾在门诊口服青霉素V钾、甘草片等药物治疗，咳嗽无好转，咳黄色黏痰，痰量中等，喘息胸闷，气促。胸部X线片诊断为急性支气管炎而入院。察其舌脉，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为外感咳嗽。 +【辨证】咳嗽(痰热郁肺，肺失宣肃)。 +【治法】宣肺清热，祛痰平喘。 +【处方】荆芥10g,前胡15g,白前10g,杏仁10g,贝母15g,化橘红 +10g,连翘15g,百部15g,紫菀15g,桔梗10g,甘草6g,苇茎30g。 +每日1剂，连服3日，诸症大减。上方去百部，加瓜蒌仁12g。2剂，诸症 +获愈而出院。 +读案心悟 +锄云止咳汤是由岳美中先生所创制。岳 +老认为“气管炎”是因感冒而起，故不可强制 +其咳，或“兜涩其痰”,以荆芥疏散积久之寒 +邪，再以前胡下气排痰，白前祛深部之痰，浙 +贝母、化橘红利咽化痰，杏仁、桔梗利肺排 +痰，紫菀、百部止咳润肺，甘草、连翘清热解 +毒，苇茎清热生津保肺。全方重在祛邪化痰， +清肺生津，而达止嗽之功。故对气管炎所致的 +咳嗽咳痰或伴喘息的病例有较好疗效，对急性 +支气管炎较慢性支气管炎疗效为佳。临床如能 +结合辨证早期应用，可提高疗效。 +【引自】罗泽民.锄云止咳汤治疗支气管炎120例疗效观察.安徽中医临床杂志，2003,15(3):213-214. +【辨证治则】痰热壅肺证之急性支气管炎。故治疗以止咳平喘、化痰涤肺为主。 +党某，女，38岁。1996年2月12日就诊，患者自述2周前因“感冒”后出现咳嗽、咳白色痰，伴鼻塞，流涕，咽痒等症状，经自服“速效感冒胶囊”等西药后，鼻塞、流涕等症状消失，但咳嗽、咳痰等症未减，特来门诊治疗。患者就诊时咳嗽，咳黄色稠痰、带有血丝，面红，气粗，舌红苔黄，脉滑数。听诊两肺呼吸音粗。西医诊断为急性支气管炎；中医诊断为咳嗽(痰热郁肺)。 +【治法】清热宣肺，止咳化痰。 +【处方】桑白皮汤加味：桑白皮(炙)、杏仁、黄芩、半夏、川贝母、桔梗、栀子、橘红、全瓜蒌各15g,鱼腥草60g,生大黄(后下)、甘草各6g。 +水煎服，每日1剂，分2次服用。服药期间停用其他药物；忌食辛辣、戒烟、戒酒。1996年2月15日复诊，诉诸症大减，偶尔咳嗽，饮食不佳，上方去大黄，加焦麦芽、焦山楂、焦神曲各15g,3剂，水煎服后告愈。 +读案心悟 +本方即古方桑白皮汤(《景岳全书》)加 +味而成，桑白皮、杏仁、半夏、川贝母止咳化 +痰，黄芩、栀子、鱼腥草清泻肺热，桔梗乃舟 +楫之药，导引诸药上及于肺。全方共奏止咳化 +痰、涤肺平喘之功。何林禄用桑白皮汤加减治 +疗急性支气管炎130例，结果痊愈87例、显效 +41例，总有效率98.5%。 +咳嗽、咳痰明显者，加橘红、炙百部各 +15g,全瓜蒌30g;伴喘息者，加地龙10g,蜜麻 +黄10g;胸腹胀满，不思饮食者，加焦麦芽、焦 +山楂、焦神曲各15g,枳实10g;伴气虚者，加 +党参12g,黄芪15g;兼风寒表证者加荆芥、防 +风各10g;兼风热表证者加桑叶10g,薄荷6g。 +【引自】何林禄.加味桑白皮汤治疗急性支气管炎130例.陕西中医，1998,19(10):437. +【辨证治则】外感之邪由表化热入里、致痰热壅肺之证。故当以宣肺生津、化痰止咳治之。 +田某，女，28岁。于2001年3月4日初诊。诉2天前偶感风寒致咳嗽，咳吐白黏痰，量多不易咳出，咳嗽较剧烈，伴发热无汗，咽痛口干，鼻塞流涕，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为外感咳嗽。 +【处方】清肺饮加减：金银花30g,连翘30g,薄荷(后下)10g,荆芥穗(后下)10g,前胡10g,白前10g,贝母10g,杏仁10g,桔梗10g,牛蒡子10g,桑白皮20g,黄芩15g,芦根30g,白茅根30g,甘草10g,羚羊角粉 (代)(冲服)0.6g。3剂，水煎服，每日1剂，早、晚2次服用。 +2001年3月7日二诊：已无发热，咳嗽减轻，咳吐白痰，量少，鼻塞、咽痛等症状减轻。又予瀛肺饮随症加减服用4剂。 +2001年3月11日三诊：偶咳少痰，伴有症状消失。嘱其再服3剂以巩固疗效，咳嗽、咳痰等诸症消失而愈。 +解析 +方中金银花、连翘、薄荷、荆芥穗辛凉 +解表而清风热；前胡、白前、桔梗、杏仁、黄 +芩、甘草、芦根宣肺止咳，清肺生津；川贝 +母、杏仁化痰止咳；白茅根清热凉血，先固未 +病之地，以防传变。综观本方，以辛凉清宣为 +主，其宣肺清热、化痰止咳之效显著,故治疗 +急性支气管炎有较好疗效。刘红跃用此方加减 +治疗60例，结果治愈38例，显效20例，无效2 +例，总有效率96.7%。 +【引自】刘红跃.清肺饮加减治疗急性支气管炎60例.吉林中医药， +2004,24(6):24. +【辨证治则】外感风邪，流于肺腑，痰湿内阻，导致咳嗽不止，故治疗以疏风 +解表、润肺止咳为主。 +陈某，女，35岁。2005年12月26日初诊。自诉咳嗽2周，喉痒痛，咽干，在外院曾诊断为急性支气管炎。服过中、西药物未见好转，咳嗽时胸胁痛，痰少。舌边尖红，苔白稍厚，脉弦。中医诊断为外感 +咳嗽。 +【辨证】证属外感咳嗽，余邪未清， +有热象。 +【治法】疏风清热，化痰止咳。 +【处方】桔梗12g,荆芥6g,紫菀10g,炙百部12g,白前10g,甘草6g,陈皮8g。每日1剂，水煎分2次温服。治 +疗期间忌鱼腥及煎炸食物，并嘱多饮开水，保暖避风寒。 +二诊：病有好转。方用止嗽散加减：荆芥10g,白前10g,桔梗8g,紫菀8g,杏仁8g,半夏10g,牛蒡子10g,百部10g,麦冬8g,蝉蜕10g,浙贝母 +10g,橘红8g,甘草3g,服药3剂而愈。 +解析读案心悟 +止嗽散是清代医家程钟龄《医学心悟》 +一书中治疗咳嗽的方剂。止嗽散具有疏风解 +表、润肺止咳、顺气化痰之功效，因而是治疗 +外感咳嗽颇有良效的方剂。本方化痰宣肺止 +咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出。方中紫 +菀、百部为君，二者均入肺经，味苦，性温而 +不热，润而不寒，功在止咳化痰，治咳嗽不分 +久新。臣以桔梗、白前，一宣一降，复肺气之 +宣降以增强君药止咳化痰之力。佐用橘红理气 +化痰；荆芥辛而微温，疏散风邪，祛邪外出， +宣发肺气，开其闭郁，有启门逐寇之功效。甘 +草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之效，用为 +佐使药。诸药配合，可收宣肺止咳、疏风散邪 +之功效。本方药具有温而不燥、润而不腻、散 +寒不助热、解表不伤正的特点，正所谓“既无 +攻击过当之虞，大有启门驱贼之势”,堪称温 +润相济，升降相因。因本方具有较好的宣肺止 +咳之功效，故治疗急性支气管炎可取得良好的 +疗效。 +【引自】高淑英，李国勤，边永君，等.止嗽散治疗急性支气管炎106例.光明中医，2006,21(12):1. +第七章慢性支气管炎 +慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，为一常见多发病，根据我国现有的普查资料显示，患病率为2.5%～10%,平均患病率为4%,随着年龄的增长，患病率递增，50岁以上人群患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等密切相关，吸烟者患病率远高于不吸烟者，北方气候寒冷，患病率高于南方。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，每年累计发作3个月以上，并持续2年或2年以上。在疾病进展方面，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺源性心脏病。 +本病相当于符合国家标准的中医病名咳病，亦属于咳嗽、喘证等病症范畴。其发病乃与外邪侵袭或内脏亏损有关。其病位在肺，影响及心、脾、肾；其病性为本虚标实，虚在肺、脾、肾，实在风、寒、热、痰、瘀，发作期一般以标实为主，缓解期以本虚为主。 +施)今)(墨)医 +【辨证治则】脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾肺两虚，不能摄养，故 +咳嗽多痰。宜采用化痰止咳、润肺健脾的方法论治。 +张某，男，45岁。10多年来咳嗽痰多，早、晚较重，每届秋冬为甚。近时眠食欠佳，大便不实。屡经治疗，效果不大，经西医检查，透视检验均未发现结核病变，诊断为慢性支气管炎。今就出差之便，来京就诊。中医诊断 +为咳嗽。 +【治法】以补肺健脾为主。 +【处方】炙百部、白前各5g,枇杷叶(布包)6g,半夏(布包)10g,川贝母6g,南沙参、北沙参各6g,炒远志10g,野白术10g,茯苓、茯神各10g,野党参10g,炙紫菀、炙化橘红各6g,炒杏仁6g,炙甘草3g。 +二诊：服药6剂，咳嗽大减，食眠亦均转佳，二便正常，原方加玉竹 +10g,冬虫夏草10g。 +三诊：服5剂后，咳嗽基本停止，返里在即。嘱将前方剂量加5倍研细面，炼蜜为丸，每丸重10g,每日早、晚各服1丸，白开水送服。并嘱其加强 +锻炼，防止外感。 +读案心悟 +慢性支气管炎是由各种致病因素 +(如吸烟、大气污染等)和长期呼吸道 +的反复感染所引起的。其特点是慢性咳 +嗽、咳痰，清晨和傍晚为甚。病史在2 +年以上。施老治之，创宣、降、润、收 +②? +诸法辨证为治，最后常用气管炎丸巩固 +疗效。肺司呼吸，其主皮毛，形如华盖， +以覆脏腑。外感之邪，首先犯肺而为嗽。 +内伤五脏六腑，影响及肺而为咳。外感之 +证，其来多暴。内伤之证，其来多缓。外 +感之咳，实中有虚。内伤之咳，虚中有 +实。临床必须审其新久虚实而施治。此例 +是为脾肺俱虚，初用延年紫菀散、四君子 +汤加味以治，继用丸剂收功。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +【辨证治则】痰浊见于久咳，由脾失运化水湿，肺失布散津液，反复发作。治宜化痰利湿，散寒止咳。 +张某，女，29岁。1985年10月5日初诊。患者素有喘息性支气管炎，1984年冬感冒后，发病喘咳，每于感冒后发作，咳则胸痛，痰稠结、泡沫状，平素咽痒。现喘咳发作。查：舌红淡、苔少，脉关弦滑、尺沉弱。中医诊断为 +外感咳嗽。 +【辨证】痰浊，肾虚，外感。 +【治法】宣肃祛痰，健脾祛湿，散寒，止喘。 +【处方】半夏15g,茯苓10g,陈皮5g,甘草10g,麻黄5g,桔梗10g,五味子5g,苏叶10g,生姜6g,地龙10g,瓜蒌15g,枇杷叶10g。每日1剂，1 +日2次，水煎分服。 +10月10日二诊：咳止，喘减，尚有喉中嘶鸣。舌红淡干，苔少。脉较和 +缓，惟左寸浮洪。同前方3剂再服。 +10月15日三诊：服药后，胸闷胀渐消，无喘，胸畅。无痰，气候变化、 +天转寒时，无明显反应，前药继续服。 +读案心悟 +冬春重，早晚剧，胸闷，痰气上迫于肺， +则痰气壅郁胀满。肺失宣降发喘。脾虚气无以 +化，不能资助于肺，脾肺气虚，湿聚生使，故痰 +多气须而喘。治以标本兼顾，方用二陈汤燥湿化 +痰为主，麻黄、桔梗开肺气之郁，五味子敛肺气 +之浮散，开合相辅，苏叶、生姜疏散风寒，瓜蒌 +清肺胃之热而化痰、开胸散滞，地龙清热活络而 +止喘，枇杷叶和胃降气而泄肺胃之热，以清凉与 +宣散为伍，使温行以除寒热结滞。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +【辨证治则】痰热壅肺型慢性支气管炎急性发作，治宜清热宣肺、化痰止咳。 +苏某，男，68岁。2003年1月29日初诊。咳嗽、咳痰，反复发作12年。7天前因受凉咳嗽、咳痰加重，伴气促。曾用头孢曲松钠、利巴韦林、氨茶碱等治疗，效果不佳而来诊。诊视：神疲乏力，咳嗽，痰多，呈黄白色黏液，气促，呼吸28次/分，两肺呼吸音粗糙，可闻少许湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。白细胞计数12.5×10°/L,中性粒细胞0.80。胸部X线片示 +两肺纹理增粗。诊断为慢性支气管炎急性发作。 +【辨证】证属痰热壅肺。 +【治法】治疗清热宣肺，化痰止咳。 +【处方】金愈汤：麻黄10g,杏仁12g,赤芍15g,瓜蒌15g,半夏10g,蝉蜕10g,地龙15g,鱼腥草30g,蒲公英30g,黄芩10g,淫羊藿15g,黄芪15g, +细辛6g,甘草6g。3剂。水煎服，每日1剂，分2次服。 +@④ +二诊：咳嗽、咳痰减轻，仍气促，舌苔变薄，原方加党参15g,麦冬 +10g,五味子6g,4剂。 +三诊：咳嗽、气促基本消失，少量咳痰，舌质淡红，苔薄白稍腻，脉 +滑。继服5剂，症状消失，随访90天，未复发。 +解析读案心悟 +金愈汤方中麻黄、杏仁、细辛宣肃肺气、 +温肺祛寒、止咳平喘；鱼腥草、蒲公英、黄 +芩、赤芍药清热解毒凉血；全瓜萎、半夏化痰 +止咳；蝉蜕、地龙祛风止咳通络；淫羊藿、黄 +芪扶正祛邪；甘草补中、调和诸药。现代医学 +研究认为，慢性支气管炎是以中性粒细胞和巨 +噬细胞浸润为主的非特异性炎症，其基本病理 +是多种炎性介质的释放导致支气管平滑肌痉 +挛、黏膜水肿、腺体分泌增加、气道炎症及肺 +损伤等，并伴有免疫低下，微循环障碍等改 +变。金愈汤中，麻黄、赤芍药、地龙、蝉蜕可 +解除支气管痉挛；赤芍、地龙尚有改善微循环 +作用；瓜蒌、半夏、细辛抑制腺体分泌，促进 +痰液排出；鱼腥草、蒲公英对慢性支气管炎感 +染的病毒、细菌有不同程度的抑制作用；黄芩 +有抗炎、抗病毒、抗变态、抗氧化，保护损伤 +的肺等作用；淫羊藿、黄芪提高机体免疫力； +甘草有皮质激素样抗炎作用。可见金愈汤具有 +解痉化痰、抗菌消炎、保护气道黏膜、增强免 +疫力、改善微循环等作用，从而达到治疗目 +的，值得进一步研究。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009. +【辨证治则】慢性支气管炎，采用宣肺化痰、止咳化饮、兼补肺肾方法 +论治。 +陈某，女，49岁。反复咳嗽，气喘1年多。经常大便燥结，心慌，口干，头昏，有黏稠痰，曾在某医学院诊断为慢性支气管炎，连续几个月服中西药治疗，未能止住咳嗽。近1周来，又由于外感，使诸症加剧，并伴有胸痛。查体：慢性病容。脉象：右寸弦，舌质红苔黄厚。胸部X线片示两肺纹理增粗。 +中医诊断为咳嗽。 +【处方】川贝母粉(加包兑服)10g,瓜蒌仁50g,百合20g,杏仁20g,冬虫夏草5g,麦冬15g,远志20g,紫苏子20g,白芥子20g,莱菔子15g,桑白皮20g,葶苈子20g,大枣4枚。 +水煎服。除川贝母粉外，上药连续3次水煎后，取混合液1200mL,分早、中、晚、入睡前4次空腹服完，每次服300mL,送服川贝母粉，每日1剂。用本方连进4剂，诸症大减，再进3剂，咳停痰消，余症消失。随访18个 +月，未见复发。 +读案心悟 +本方瓜蒌仁清热通便，川贝母止咳化痰， +百合润肺清心，杏仁止咳平喘为主药；配紫苏 +子降气平喘，白芥子祛痰止咳，莱菔子消滞降 +气，葶苈子与大枣同用，扶正补脾，泻肺行 +水，桑白皮清热利水定喘，远志安神益智，化 +痰通窍，润肺生津，冬虫夏草滋补肺肾，益精 +化痰。全方有补有泻，有开有降，有润有化， +补肺肾以固本，泻肺水以定喘，开肺气以宣 +窍，润肺以燥清火，化痰以止咳。切中病机， +不失为良方。所治28例咳喘俱消，访最短11个 +月未见复发。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009. +【辨证治则】本例患者素有喘疾夙根，感邪之后，外邪引动痰阴，留恋于肺，肺气肃降无权，痰热交阻，随气而逆上，咳喘频作，故治当清热化痰，降气平喘，以驱除外邪而复肺气肃降之权。 +李某，女，65岁。1989年9月22日初诊。患者素有慢性支气管炎喘息病史，时值初秋，寒暖失常，咳嗽加剧，痰多泡沫黏稠，伴有气促，不能平卧，查：舌质淡红，苔薄腻，脉滑数，听诊两肺呼吸音较粗，可闻及散在哮鸣音，胸部X线透视示两肺纹理增粗，提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断 +为咳嗽。 +【辨证】证为痰热内阻，肺气肃降无权。 +【治法】治当清热化痰，降气平喘。 +【处方】炙桑白皮12g,炙紫苏子9g,杏仁9g,海浮石15g,旋覆花9g,炙款冬花9g,黄芩9g,佛耳草15g,生甘草3g,制半夏6g,炒陈皮6g,生白术 +9g,炙麻黄6g。取3剂，每日1剂，水煎服。 +1989年9月25日复诊，患者自述药后咳嗽减轻，痰量减少，气促胸闷也有所减轻，但夜间仍有哮鸣，不能平卧，查舌苔薄腻，脉滑数，此乃高年肺肾两虚，痰热内阻，肺气失降，肾不纳气，拟在前方的基础上佐以补肾纳气 +之品。 +【处方】炙桑白皮15g,炙紫苏子9g,旋覆花9g,海浮石15g,炙款冬花9g,佛耳草15g,杏仁9g,制半夏5g,白术9g,紫石英15g,补骨脂9g,香谷 +芽12g。 +再取3剂，每日1剂，水煎服。药后咳喘均见减轻，夜间已能平卧，查两肺未闻及哮鸣音，胸部X线透视示慢性支气管炎、肺气肿。守方继续调治半个 +月，临床症状基本缓解。 +读案心悟 +治宜做到方随证变巧用药。《丹溪 +心法·喘篇》指出：“凡久喘之证，未发 +宜扶正气为主；已发则以攻邪为主。” +方中桑白皮、黄芩、佛耳草清肺泄热；杏 +仁、制半夏、陈皮化饮除痰，痰除则气道 +通畅；紫苏子、旋覆花、海浮石、紫石英 +均具有平喘纳气之功。药证相符，方随证 +变，巧妙用药，所以治疗后症情渐见平 +稳，夜间哮鸣音消失而能平卧。盖治疗哮 +喘之疾，需按病情之轻重缓急而施治之， +大凡“发则治上，缓则治下，在上治肺 +胃，在下治脾肾，未发宜扶正，已发则攻 +邪，若欲除根，必须坚持服药，倘一曝十 +寒，终无济于事也”。 +【引自】张镜人.中华名中医治病囊秘·张镜人卷.上海：文汇出版社， +2000. +【辨证治则】患者痰饮素盛，秋冬气候转寒，易感外邪，咳嗽频作。治 +宜散风祛寒，润肺止咳。 +许某，女，49岁。1982年3月18日初诊。主诉咳嗽痰多。咳嗽数载，每值秋冬频发，易感冒，近来咳嗽加剧，痰多浓稠，咽干，胸闷，大便带溏。苔薄黄，脉细滑。X线示慢性支气管炎。中医诊断为外感咳嗽。 +【辨证】证属脾虚痰湿滋生，肺气失于宣肃。 +【治法】治当肺脾同治，肃肺止咳以治标，健脾运中以杜痰。 +【处方】桑白皮(水炙)12g,冬瓜子9g,甜杏仁9g,野荞麦根30g,款冬花(水炙)9g,炙百部9g,天竺子5g,佛耳草15g,生白术9g,白扁豆9g, +茯苓9g,生甘草3g,炒山楂、炒神曲各9g,香谷芽12g。7剂。 +以上方加减，治疗3周，咳嗽已止，浓痰明显减少，便溏亦结，X线复查(-)。 +盖“脾为生痰之源，肺乃贮痰之器”, +本案肺脾同治，即标本同治之义。方中百 +部、款冬花、杏仁肃肺润肺，化痰止咳； +白术、白扁豆、茯苓健脾助运以杜痰疾之 +根；桑白皮、野荞麦根、佛耳草清泄肺金 +之热。天竺子性平，酸涩味甘，具有肃 +肺止咳化痰之功效，久咳宜之，有文献记 +载，谓本品有毒，故剂量不宜过大。本例 +久咳治获佳效，足以证实“治咳当责之于 +肺，非独肺也”之说颇有临床实际意义。 +【引自】张镜人.中华名医治病囊密·张镜人卷.上海：文汇出版社， +2000. +【辨证治则】患者慢性支气管炎30余年，久病内有伏痰，加之外邪干 +涉，治疗宜润肺化痰，健脾平喘。 +某患者，男，84岁。患者患慢性支气管炎30余年，诊断为肺源性心脏病，已7年，几乎一年四季均发作，影响生活和工作，平均每年住院达4～6次。临床表现为咳嗽，喘息，甚者难以平卧，咳大量泡沫痰，胸闷憋气，心悸，且易于感冒。2年前李老用射麻平喘汤治疗急性期，咳喘丸缓治方治疗缓 +解期，将两个方剂相结合进行调治。 +【处方】射麻平喘汤：射干10g,炙麻黄3g,杏仁10g,生石膏30g,桑白 +皮15g,紫苏子5g,葶苈子10g,白芥子5g,紫苏梗10g,桔梗10g,橘红10g, +鱼腥草15g,金银花20g,炙紫菀15g,甘草3g,用法为每日1剂，水煎服。 +咳喘丸：冬虫夏草50g,百合50g,百部50g,鱼腥草30g,茯苓50g,款冬花30g,前胡50g,桑白皮30g,炒远志30g,半夏30g,南沙参50g,炙紫菀50g,杏仁30g,泽泻50g,川贝母30g,浙贝母30g,枸杞子50g,金银花50g, +丹参50g。 +共研为极细末，过箩去渣，水泛为丸，每日早、晚各服6g。 +服药后病情明显缓解，生活质量大大改善，且很少感冒，2年以来仅住过 +1次医院。 +读案心悟 +咳喘病当分缓急而治。咳喘病是上实下 +虚证，所谓“上实”就是痰饮内伏，肺之气道 +壅塞；“下虚”就是肾虚不纳气。慢性咳喘 +疾患的发病机制是“内有伏痰，加之外邪引 +动”,治疗强调“勿忘宣肺排痰，健脾化痰， +以洁净肺之气道”,所谓内奸已除，则外贼难 +犯。在中医学“急则治其标，缓则治其本”的 +传统理论基础上，李老提出“缓则标本兼治” +的原则。具体而言，治标“洁净肺之气道”, +应从化痰瘀出发，治本“绝痰之源”,从健脾 +2: +化痰、补肾纳气入手。若一味补肺益肾健脾治 +其本，往往徒劳无功。扶正善于用黄芪、炒白 +术、防风、太子参、枸杞子等，平喘多用紫苏 +子、射干、炙麻黄，宣肺选用紫苏梗、桔梗、 +炙枇杷叶、炙紫菀、炙前胡、款冬花等，祛痰 +用橘红、贝母、炒远志。 +【引自】李辅仁.平喘汤治疗支气管炎临床案例3则.中国中药杂志， +2000,25(11):701. +【辨证治则】风寒火燥之邪侵于肺经，发生咳喘。故治疗以润肺止咳、 +化痰补肾为主。 +范某，男，36岁。1973年12月6日初诊。病已月余，喘咳痰多，息高气粗；说话时尤甚，张口纳气，言谈不续，气不顺接，胸憋，便干，舌燥少津，脉沉弦细。肾为生气之源，肺为司气之脏。肾不纳气则吸气不得下达而元气虚，脾肾虚则津液不能敷布而浊痰留贮于肺，肺气不得清肃而成痰饮咳嗽。肺气不利，所以息高气粗，咳嗽胸憋。肾不纳气，故张口呼吸。金水不 +生则津液不布而便干舌燥。中医诊断为咳嗽。 +【治法】拟予宣肺、祛痰、纳气之剂。 +【处方】炙麻黄5个，杏仁9个，白果仁9g,枳壳6g,橘红12g,半夏9g,紫苏子9g,桑白皮12g,旋覆花(包煎)9g,厚朴9g,炙紫菀9g,炙款冬花 +9g,枸杞子12g,山茱萸12g,炙甘草6g。 +1973年12月10日二诊：吐痰已利，咳嗽稍减，纳气费力，又加辽沙参以 +补肺气，五味子以助纳气之力。 +1973年12月14日三诊：喘咳渐好，吸纳亦顺，大便已不干，食欲稍增， +言谈时已能接续，精神亦好。再用麦味地黄汤加止咳化痰药善后。 +读案心悟 +《难经》谓：“呼出心与肺，吸入肾与 +肝。”呼出之气发于胸中，吸入之气纳于下 +焦。上下之气相交，升降之机通畅，痰饮不 +阻，则肺气宣降而无咳喘之病。故治疗咳喘当 +注意痰阻胸中肺气不利之因。如肾气不虚，虽 +咳喘尚可纳气，若肾气亦虚即吸气难以下纳， +因而气短更甚。致成咳喘之因很多，外感，内 +伤均可发生。《素问·咳论》云：“五脏六腑 +皆令人咳，非独肺也。”若无痰饮留阻，多 +是短暂之病，如咳喘日久不愈，多为外感之邪 +并痰饮而为病。前人谓：“脾为生痰之源，肺 +为贮痰之器，肾为元气之根。”此三脏与痰饮 +咳喘之病关系最大。所以治久病咳喘，理肺化 +痰为治标，补肾健脾为治本。治标需兼顾本， +治本亦当理标，当视其病情缓急，施以适当治 +疗。前人“初病治肺，久病治肾”“实喘治 +肺，虚喘治脾肾”的经验，颇有参考价值。若 +病久失治，损伤脏器功能，即成难治之病。 +【引自】邢子亨.邢子亨医案.太原：山西人民出版社，1982. +【辨证治则】肺阴虚，金不生水，以致肾阴亦虚。肾阴虚，水不涵木， +肝阴亦亏。宜用养阴固肾，健脾宣肺之中药治之。 +黄某，女，17岁。1975年4月6日初诊。其母代述：病人咳嗽已3年，前2 +年不甚厉害，未引起注意。近1年以来，咳嗽加剧而去某医院治疗，诊断为 +慢性气管炎。现症：形瘦，咳时喉间干痒，痒则必咳，咳甚则汗出而胸胁引痛，少痰，若遇感冒，则咳嗽更剧。平时大便干燥难排，常引起痔出血。嗜食辛辣厚味及油炸煎炒之物，特别嗜食海椒。诊查：脉沉而有力，舌质红，无苔。中医诊断为风温咳嗽。 +【辨证】为肺肾阴亏。 +【治法】拟养阴生津，肺肾并治。 +【处方】沙参麦冬汤加减：沙参15g,麦冬24g,桑叶9g,生地黄31g,玄参31g,百合15g,款冬花9g,橘络6g,旋覆花6g,紫菀15g,甘草3g,黄芩9g。 +@⑤ +1975年4月9日二诊：病人服上方2剂后，喉痒减轻，因而咳的次数有所减少，胸胁痛亦减，大便已较前易解。因慢性病宜以丸药缓之，上次用汤剂，意在侦察病情，既见小效，当在原方基础上，加以调整，研末为蜜丸，长服取效，并嘱其戒食辛辣香燥之物。 +【处方】沙参31g,麦冬31g,百合62g,款冬花31g,玉竹62g,生地黄62g,玄参62g,黄芪31g,枸杞子31g,贝母31g,五味子31g,杏仁31g,紫菀 +31g。 +上药共碾细末，用鲜枇杷叶(刷去毛)500g,熬浓汁加炼蜜为丸，每丸重9g,每日早、晚各服1丸，感冒停服，感冒愈后续服。 +病人服3剂后，咳嗽完全停止，大便通畅，胸胁痛亦消失，故去贝母、紫 +菀，加黄芪93g,怀山药62g,神曲31g,再予2剂。 +1979年5月，其母因病来我处就诊，说其女咳嗽愈后，迄今将近4年未见 +复发，且身体长得好，也未患其他疾病。 +读案心悟 +病人脉沉有力，沉为在里，有力属实。 +舌质红为营分有热。咳时喉间干痒，痰少咳 +艰，乃肺阴不足，肺燥，有火。胸胁为足厥 +阴之分野，故咳时胸胁引痛。阴损及阳，表 +气不固，故咳甚则汗出，而近6个月来容易感 +冒。由是观之，病者属于肺肾阴亏，虚中有 +实，故在治疗上用养阴生津，肺肾并治，兼顾 +其实的办法。方中沙参、麦冬、百合、桑叶清 +补肺阴，生地黄、玄参补肾阴，配伍麦冬，即 +为增液汤，有润肠通便之功。百合配款冬花， +为百花丸，乃治慢性咳嗽之良药。加紫菀之温 +润，则止咳之力更著。黄芩清肺、肝之火，橘 +络、旋覆花通络止痛，祛痰止咳。药既中的， +即在原方基础上，加黄芪补气固表止汗，加玉 +竹之润，补阴之中兼以补阳，加枸杞子、五味 +子增强固肾之力，且五味子功能敛肺止咳，加 +杏仁降肺止咳祛痰，既协助增液汤通润大便， +又协助百花丸祛痰止咳；川贝母润肺化痰且能 +清热。药切病机，故3剂而咳嗽止，去贝母、 +紫菀。此时阴亏现象基本恢复，故加重黄芪用 +量，同时加用补脾胃、益肺肾、气阴双补的山 +药，并加神曲运化药力。病人久咳能够治愈， +4年未复发，药物的作用只是因素之一，而病 +家能遵医嘱认真戒除有害的饮食习惯则具有特 +别重要的意义。 +【引自】李昌达.疑难杂病治验录.北京：学苑出版社.1997. +顾兆 +【辨证治则】脾不健运，液不化津成饮，肺不通调，水液聚留成饮而致 +病。治则和中健脾，化痰止咳。 +朱某，女，64岁。1982年10月26日初诊。素日咳喘多痰，冬时遇冷则发。近因劳作汗出，不慎薄衣感寒，以致冷热、咳嗽、咳痰、喘促诸症齐作。经检查以“慢性支气管炎并感染肺气肿”收住院。住院当日以青霉素400万U静脉滴注，连用5天后，诸疾均瘥，唯咳痰反见加剧，每至黎明，胸膺憋 +闷，不得平卧，喉声辘辘，频频咳痰，2小时内痰量竟达半碗。嗣后，胸闷渐减，仅有轻咳，但次日病发如故。现已经时至6天，晨晨如是，病人非常痛苦，以至晚睡望夜不尽，恐惧鸡鸣天晓。临床曾多方设法，并投小青龙汤多剂，均不应，特请会诊。症见形瘦神疲，面略浮肿，咳嗽气短，动则汗出，心胸微冷不舒，痰液纯白，质稀如水，泡沫甚多，脘腹胀满，纳呆恶心，口淡无味，大便质薄，小溲清长。舌苔水腻，脉沉弦。中医诊断为咳嗽生痰。 +【辨证】此系津液不化，寒饮停肺。【治法】治当通阳温化，消痰祛饮。 +【处方】桂枝10g,干姜6g,细辛1.5g,五味子10g,清半夏10g,橘红9g,茯苓12g,白芥子12g,莱菔子9g,紫苏子12g,甘草9g。3剂。 +1982年10月30日二诊：上方首剂，痰量约减其半，连用3剂，咳、喘、痰俱平。现神疲乏力，纳食不香，虚汗较多，畏风怕冷。大便稀薄。舌质淡，苔水腻，脉缓弱。饮邪已去，标证得解，急当健脾培中，补肺固表，以强其本，防其复发。 +【处方】桂枝9g,白芍15g,白术12g,茯苓12g,黄芪15g,防风6g,甘草6g,生姜2g,大枣5枚。3剂。 +二诊之药进后，颇感舒适，一连五诊，固守原方，先后服15剂，诸恙渐退以至消失，精神逐渐复元。遂嘱其勿过劳，免风寒，注意自身摄养。旋即 +出院。 +读案心悟 +痰与饮皆系津液所化。稠浊者为“痰”, +清稀者为“饮”,二者本同而标异。本证所见， +当以饮邪为主。病人原有咳喘痼疾，痰饮内停于 +肺系。今复受邪气侵袭，风寒外伤于皮毛，外寒 +内饮相引，互相助虐为害。故出现冷热、咳嗽、 +咳痰、喘促诸症。依理，此是小青龙汤散表蠲 +饮的对应之证，然入院抗感染治疗5天后，且寒 +热已去，表证已罢，但在外寒邪反渐入内，复与 +饮邪相搏，其疾势有所转变，病机已有转折。此 +际，投小青龙汤显不合拍，临床用之不效，当责 +之错误时机。会诊证见之要，一是病邪在于饮， +二是病时发于旦。饮邪从何而来?脾不健运行 +湿，肺不通调水道故也。两饮复加，与寒相结， +渍于肺系，随咳而出，故痰液纯白清稀而杂泡 +沫；病发何以在旦时?夜阴而昼阳，夜静而昼动 +故也。入夜主阴主静，寒饮留积不行，日旦阳复 +气动，起而奋力逐邪外达，故天晓即病作一时， +且痰液顿出而量多。然脾胃终未健，寒邪终未 +化，已成之饮随咳而去，未成之饮新又复生，病 +源不清，饮邪自难尽消。故其患病发，晨晨如是 +也。鉴于上理，首方取小青龙汤半剂(桂枝、干 +姜、细辛、五味子)祛寒蠲饮，再合二陈汤燥湿 +化痰，又并三子养亲汤消痰顺气。组方之意，务 +求已成之痰饮涤除净尽，未化之津液暂不成饮。 +甚喜药不负望，效随人愿，连进3剂，饮消症 +减。虽然初诊下药，效如桴鼓，然毕竟其为治标 +之法，不宜常用。故二诊返故其本，即更其方。 +析其方义，药理有三：其一，桂枝伍茯苓，温阳 +化水，白术伍甘草，燥湿培土，此系《金匮要 +略》之“苓桂术甘汤”,用药之旨，在于强脾； +其二，黄芪合白术，扶正补气，黄芪合防风，固 +表止汗，此系《世医得效方》之“玉屏风散”, +用药之旨在于补肺；其三，桂枝配白芍，调和营 +22? +卫，再佐姜、枣、甘草，助卫和中，此系《伤寒 +论》之“桂枝汤”,用药之旨在于御表。三方合 +于一剂，上可补益肺气，中可健运脾土，外可固 +密膜理，唯图内饮无从生，外邪不可乘，以期根 +除沉疴。此实乃深谋远虑之求本，用治，而其择 +药组方之妙，更是令人神往。 +【引自】顾兆农，等.顾兆农医案选.西安：陕西科学技术出版社，1988. +【辨证治则】脾虚日久，土不生金，痰湿内蕴，肺失宣肃而致病。治宜 +以培土生金，益气宜肺为主。 +杨某，男，55岁。1984年4月14日初诊。患者自1965年始，常脘腹撑胀，时轻时重，1975年X线检查示胃下垂12cm。1976年患支气管炎，常年咳嗽，久治不愈。近年来，咳嗽频作，甚则呼吸困难，屡经氨茶碱、异丙肾上腺素(喘息定)等治疗未能根治。刻诊：咳嗽、喘促，胸部憋闷，不能平卧，动则加剧，出虚汗，咳吐少量泡沫样痰，纳呆、腹胀，食而不化，畏寒肢冷，大便稀溏，小便频。症见喘息气粗、张口抬肩；舌质暗红，苔白腻，脉沉弦 +缓。中医诊断为咳嗽。 +【辨证】肺虚及肾，肾不纳气所致。 +【治法】健脾益肾。 +【处方】生黄芪20g,党参13g,白术10g,茯苓30g,桂枝5g,附子5g,枳壳9g,陈皮13g,半夏9g,杏仁9g,桔梗9g,川厚朴9g,山药15g,炙甘草 +20g。5剂，水煎服。 +1984年4月26日二诊：上药5剂，腹胀渐消，哮喘渐平，饮食大增；适逢变天受凉，上症复作。查：舌质暗红、苔薄日，脉沉滞。上方既效，守方 +继用。 +1984年5月4日三诊：上方继用7剂，咳止喘息，唯纳差、腹胀；查：舌暗 +红，苔薄黄，脉沉无力。治以健脾和胃为主，兼以宜肺益肾。 +【处方】党参9g,白术9g,茯苓30g,陈皮9g,半夏9g,广木香9g,槟榔9g,砂仁9g,杏仁9g,川厚朴9g,川贝母10g,山药10g,山茱萸10g,炙甘草 +6g。上方继用10余剂，诸症悉除。追访至1996年冬季安然无恙。 +解析读案心悟 +本案素患腹胀旧疾，脾土虚衰，土不生 +金，肺气虚馁，加之痰湿内蕴，气失宣肃，故 +咳嗽、哮喘、呼吸困难，咳吐痰涎；肺主表， +肺虚则卫外不固，故出虚汗；肺病日久，母病 +及子，则肾虚，故见小便频多、呼多吸少等摄 +纳无权的病症。可见，本病经历了由脾及肺及 +肾的病理演变过程，症状之标在肺，病机之 +本，责于脾肾。其治，在化痰除湿、宣利肺气 +的同时，着重益气健脾，培土以生金，温阳益 +肾，使子旺母实，本而标之，获效甚著。 +【引自】乔振纲.乔保钧医案.北京：北京科学技术出版社，1998. +祝)谌 +【辨证治则】慢性支气管炎，证属痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。治 +宜以化痰肃肺、散寒平喘、平肝解痉为主。 +刘某，男性，66岁。1994年10月17日初诊。反复咳喘3年，再发1个月。患者近3年来每发则喘憋，呼吸困难，持续数日，经抗感染、止咳平喘化痰西 +药治疗可缓解。今年9月初感冒后咳喘再发，夜间不能平卧，遂到我院内科急 +诊。查体：双肺可闻及广泛哮鸣音，胸部X线片示双肺下纹理增厚，诊断为慢性喘息性气管炎合并肺部感染。经予以静脉滴注青霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素),口服氨茶碱、沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗10天，症状缓解而返家。但咳嗽、咳痰、喘憋时有反复，求治于祝老。现症见：体形颇丰，咳嗽时作，咳吐白痰、量多。夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧。唇暗，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥，口舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为咳喘。 +【处方】五子定喘汤、三拗汤合逍遥散加减：紫苏子(炙)10g,莱菔子10g,白芥子3g,葶苈子10g,杏仁10g,麻黄(炙)3g,甘草(炙)5g,黄芩10g,柴胡10g,薄荷10g,当归10g,白芍30g,茯苓10g,白术10g。每日1剂，水煎服。 +治疗经过：服药7剂，咳喘遂平，痰量减少，夜能平卧，大便通畅。仍口干少痰，舌暗红，苔白，脉弦细。首方去麻黄加桔梗10g,再服14剂，诸症均愈，随诊2个月未发。 +读案心悟 +举凡咳喘证皆因肺停痰浊、表寒外 +束，若偏表寒重者，祝老常用仲景小青龙 +汤法治疗；偏痰浊重则以五子定喘汤合麻 +杏石甘汤去石膏加黄芩法治疗。如兼痰浊 +化热，又酌加桑白皮、鱼腥草、连翘等清 +热泻肺之品。祝老认为，咳喘一证病位在 +肺，但其因在肝，肝失疏泄，气机逆乱， +阻塞气道，常见胸闷憋气，两胁胀满之 +证。本案患者因受凉后出现咳喘，咳白黏 +痰，当用三拗汤；咳吐白痰量多，夜间喉 +中痰鸣，喘憋不得平卧，说明痰浊阻肺， +当用五子定喘汤；胸胁闷胀、唇暗，脉弦 +滑显为肝肺郁滞之象，当用逍遥散。今诸 +症同见，故用五子定喘汤加三拗汤合逍遥 +散加减治之。 +之所以数方合用，数法并施，实因病 +机复杂，非一法一方所能奏效。本案辨证 +精确，组方严谨，可师可法。 +【引自】董振华.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】患者高热虽去，阴津已 +伤，痰涎壅热。故治疗以养阴生津，化痰 +平喘为主。 +于某，女，76岁。于2000年2月16日 +“因咳喘反复发作30余年，复发并加重15 +天”就诊。患者既往有慢性支气管炎病史 +30余年，15天前受凉后复发，出现高热、 +胸痛、咳嗽、喘憋，在某医院诊为“慢 +性支气管炎并双下肺感染”住院2周，经 +用抗生素及支持疗法输液治疗后，热退 +咳轻，唯喘息不减，遂来就诊。刻下： +自述喘憋胸闷，气短懒言，心悸痛，夜 +不能卧，咳轻痰少，口苦喜饮，食欲缺 +乏，耳鸣耳聋，夜间四肢肌肉抽动、疲 +乏无力，大便干，3日未行，小便短少，舌干红无苔，脉沉涩结代。血压150/90mmHg,呼吸25次/分，脉搏129次/分，体温36.5℃。患者面色晦暗无光泽，喘息不止，张口抬肩。颈静脉怒张，桶状胸，听诊双肺均可闻及喘鸣音，肺底细湿啰音。心音强弱不一，心律失常。双下肢轻度浮肿。心电图示快速心房颤动，心室率129次/分，T波改变。 +【辨证】证为肺肾阴虚，痰涎壅盛。 +【治法】拟养阴清肺，定喘化痰。 +【处方】太子参10g,南沙参15g,麦冬10g,桃仁、杏仁各10g,百合15g,僵蚕6g,胆南星6g,地龙12g,白芍15g,川贝母9g,枇杷叶15g,紫苏子12g,葶苈子10g,甘草(炙)6g。7剂。 +二诊：自述喘憋明显减轻，仍有轻度气短，偶有心悸，耳鸣耳聋，食欲差，口干喜饮，舌红少苔，脉沉涩。听诊：双肺散在少量喘鸣音，双肺底细 +湿啰音，心律齐。心电图示窦性心律，偶发房早。 +@ +【处方】太子参10g,南沙参15g,麦冬10g,僵蚕6g,胆南星6g,地龙12g,白芍15g,川贝母9g,枇杷叶15g,葶苈子15g,甘草(炙)6g,五味子 +4g,枸杞子12g,何首乌(制)12g。7剂。 +三诊：患者面色润泽，神清气爽，自述喘消气平，胃纳佳，唯耳鸣腰酸 +未去，继服六味地黄丸调理。 +读案心悟 +喘证不外实喘和虚喘。本例患者当属虚 +喘，但其虚不以气虚为主，而以阴虚为主。究 +其原因，一是热盛伤阴；二是年逾古稀，肾精 +已亏，心肺之阴失其充养；三是住院期间所用 +抗生素损伤阴津。故一诊以养心肺之阴为主以 +治本，辅以清肺定喘以治标。方中以太子参、 +沙参、麦冬、百合、川贝母、白芍养阴润肺， +以枇杷叶、杏仁、桃仁、地龙、僵蚕、胆南 +星、葶苈子、川贝母定喘化痰，甘草化痰并调 +和诸药。二诊喘息已平，加入滋养肾阴之枸杞 +子、何首乌、五味子，补肾纳气以定喘，图缓 +治本，以防复发。三诊以六味地黄丸善后。本 +案症情特殊，路老治疗颇有章法，值得研究。 +【引自】高新彦.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +王行 +【辨证治则】痰热内蕴型慢性支气管炎，故当以清热化痰，扶正祛邪治之。 +周某，女，53岁。2003年7月1日初诊。患者咳嗽数年，咳痰清稀，间有黏痰，伴胸闷，动则气促，喉中痰鸣，口微干，纳食不馨，大便偏干，舌淡红苔薄少，脉小弦滑。西医诊断为慢性喘息性支气管炎并感染；中医诊断为咳嗽。 +【辨证】肺气虚弱，气道涩滞，肺管不利。 +【治法】拟补肺益气，清化痰热，佐以清肝以宁肺金。 +【处方】白参10g,黄芪15g,炒栀子8g,诃子10g,瓜萎皮10g,海浮石15g,炙麻黄5g,炒葶苈子10g,杏仁10g,法半夏10g,白芥子4g,射干10g, +炒莱菔子8g,紫菀10g,炙甘草5g。7剂。 +二诊：服药后咳嗽明显减轻，喉中痰鸣已消，大便日排1～2次，无明显头晕、头痛，动则气短犹著,口干思饮，纳食一般，舌淡红少苔，脉小弦滑，再以原法出入，佐以平肝之品使肝不乘肺。上方去栀子、射干、莱菔子，加天麻10g,白蒺藜10g。10剂。 +三诊：久咳、哮证之疾，两经从肝治肺，咳喘曾臻于缓解，近日因炎暑酷热吹空调而受冷，致使风邪侵袭肺卫，故症见流涕，咽微痛，咳嗽痰少，幸者未见喉中喘息。示前治法稳固，舌淡红苔薄，脉缓弱。拟改从肝肺并治，略加益气扶正之品。 +【处方】柴胡10g,当归10g,白芍10g,白术10g,茯苓10g,黄芪10g,防风8g,陈皮10g,炙麻黄5g,杏仁10g,炒葶苈子10g,紫菀10g,法半夏 +10g,炙甘草5g。10剂。 +读案心悟 +喘息之症，其因甚多，病情变化亦甚复 + Q2? +杂，但治疗之法不外乎未发时以养为主，既发 +时以祛邪为先。临床切须辨明邪正消长，分清 +主次，灵活用药。本案以标实为主，故方中以 +咳血方清肝宁肺，葶苈子泻肺平喘，紫菀、杏 +仁、法半夏、射干清化痰热，白芥子、菜菔子 +降气平喘，白参、黄芪补益肺气，在大量祛 +邪药中少佐扶正之品，使邪去而正不伤。而 +加麻黄何也?盖郁火宜发，发则火泄而喘停， +不然，但事苦寒则火无从泄，必遭冰伏内闭 +之虞。 +【引自】周德生.王行宽杂病治肝经验集.北京：中医古籍出版社，2005. +第八章肺炎 +肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，其他如放射线、化学、过敏等因素亦可引起肺炎。在多种病因中，细菌性肺炎最常见，约占肺炎的80%。在院外感染的肺炎，已往致病菌约90%为肺炎球菌。近二三十年来，由于抗生素的广泛应用，致病菌发生很大变化，但仍以肺炎球菌为主，约占40%,其余还有金黄色葡萄球菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌。在非细菌感染中，病毒性肺炎、支原体肺炎很常见，后者约占成年人肺炎的20%,在密集人群中可高达50%。近年肺真菌病发病率亦逐渐上升，如白念珠菌、曲菌等感染。 +本病中医称“肺热病”“肺炎喘嗽”等，如《素问·刺热篇》说：“肺热病，先淅然，厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒。”《麻科活人全书·咳嗽》说：“肺炎喘嗽，以加味泻白散去人参、甘草主之。” + @2; +【辨证治则】恙属风温之邪，内蕴肺胃，表邪未解，里热已甚，治宜清热解表，化瘀止痛。 +张某，男，45岁。1976年4月27日初诊。发热恶寒、咳嗽胸痛2天，在单位医务室治疗给服四环素，肌内注射庆大霉素，发热未退，咳嗽胸痛加剧。听诊：左下肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。查血常规：白细胞计数2.19×10/L,中性粒细胞0.97,淋巴细胞0.03。X线胸透：左下肺片状阴影。刻诊：身热不退，体温40.6℃,咳嗽胸痛，呼吸气促，脉浮数，舌苔黄腻。痰热内蕴，病情急骤，慎防逆传心包。中医诊断为肺炎咳嗽。 +【治法】予清宣肺热，透邪外达。 +【处方】麻杏石甘汤加味：净麻黄3g,白杏仁9g,生石膏(杵，先煎)30g,生甘草6g,金银花15g,连翘9g,葶苈子9g,川黄连3g,金荞麦30g,活 +水芦根30g。上、下午各服1剂。 +5月2日二诊：左下大叶性肺炎，服中药麻杏石甘汤加味，发热已退，气喘亦平。唯咳嗽仍甚，痰多胸闷，口干饮水不多，两目珠发黄，小便短赤。脉濡数、偶有结代，舌质偏紫，舌苔黄腻。风温之邪初解，痰热蕴结尚盛，兼夹湿邪。再拟清化痰热，佐以渗湿方。 +【处方】麻黄3g,白杏仁9g,生石膏(杵，先煎)30g,连翘9g,黄芩9g,生薏苡仁15g,通草3g,滑石15g,茵陈15g,赤小豆12g,金荞麦30g。 +1976年6月1日三诊：发热已退清，咳嗽亦减。昨日复查血常规：白细胞计数7.6×10°/L,中性粒细胞0.73,淋巴粒细胞0.27。复查X线胸透：左下肺仍 +见片状阴影。仍从前法论治。 +按上方续服3剂后，去生石膏、麻黄，加瓜蒌皮、丝瓜络、贝母等继予 +调治。 +1976年6月11日四诊：内蕴痰热渐得清化，咳嗽已止，黄疸亦退。惟左胁 +吸气时隐痛，经X线胸透复查示左下肺炎已吸收，左膈部分粘连。舌苔糙黄。 +再予以肃肺和络，以善其后。 +【处方】当归须5g,大白芍9g,冬瓜子12g,煅瓦楞15g,延胡索9g,广 +郁金9g,炒枳壳9g,红花9g,紫降香6g。 +读案心悟 +本例风温犯肺，肺卫失宣，先用抗生素， +发热未退，咳嗽胸痛，经X线胸透为大叶性肺 +炎。初诊时热壅于肺，肺失清宣。风温之邪尚 +在卫气之间，即用麻杏石甘汤宣肺泄热。取麻 +黄、杏仁宣开肺气，石膏辛寒，与麻黄相配以 +清泄肺中邪热，合金银花、连翘清热宣透。二 +诊时，证兼湿热交阻，外发肌腠，出现黄疸， +即加麻黄连翘赤小豆汤合茵陈。取麻黄发越其 +表，促其黄从外透，茵陈、赤小豆、薏苡仁、 +通草、滑石清热利湿。使湿邪分消，得有外出 +之机。黄疸退后，胁痛明显，乃属病后络脉瘀 +阻，而用当归须、延胡索、郁金、瓦楞子、紫 +降香理气活血、化瘀止痛而收全功。 +【引自】张继泽，等.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社， +2013. +霖)医案 +【辨证治则】风温夹湿之证，故治疗以利湿化痰，清热解毒为原则。 +李某，男，43岁。2003年6月6日初诊。患者咳嗽、胸痛1年余，经胸部X线片、CT等检查，诊为间质性肺炎，反复住院3次，输注氨苄西林、头孢唑啉 +等药物均无明显疗效，他处服中药治疗亦罔效。刻诊：阵作剧咳，直至咳出少 +量白色泡沫痰，咳嗽方止，每日阵咳10余次，伴胸痛，胸部满闷不适，气紧， +汗多，饮食、二便如常。舌质红，苔白厚腻，脉弦细。中医诊断为肺炎咳嗽。 +【辨证】诊为肺燥咳嗽兼脾湿内蕴、气机不畅。 +【治法】治以润肺理气化痰，清热除湿。 +【处方】清润化解汤：南沙参30g,黄精30g,黄芩30g,连翘30g,金银花30g,赤芍30g,枳壳15g,浙贝母15g,甘草10g,鱼腥草50g,桑叶15g,草 +豆蔻12g,香附15g,旋覆花15g。 +每日1剂，水煎分3次服。7剂为1个疗程。忌食辛燥腌卤食物及高蛋白、 +植物油等。 +2003年6月21日再诊：阵咳次数明显减少，咳痰易出，已不气紧，胸微痛，汗出仍多，舌暗红，苔前薄后厚乏津，脉细。仍遵前法，原方去草豆蔻继服。15天后来诊，仅微咳，背部偶感疼痛，余无不适，前方继进15天，诸 +症悉除，复查胸部X线片已无异常。 +解析读案心悟 +中医学通常将间质性肺炎归属“咳嗽” +范畴进行辨证论治。业师李孔定教授根据本病 +临床所见，认为本病多属中医学“风温夹湿” +之病，其来也速而热重，故属风温；其去也缓 +而舌腻，故云夹湿。然风温之邪，延日即去， +后遗肺燥脾湿之证则难速已。此时治当清热润 +肺、化湿解毒，因而创立清润化解汤治疗。清 +润化解汤以南沙参、黄精、浙贝母润肺解燥； +黄芩、金银花、连翘、鱼腥草清热解毒；枳壳 +行气，赤芍活血，使气机调畅，有利湿毒之化 +解；黄芩苦燥，鱼腥草清利，有利湿毒之排 +除。临床观察表明，本方对于解除间质性肺炎 +的临床症状、促进肺部炎症吸收、改善肺功能 +具有明显作用。 +【引自】吴大真.名中医呼吸科绝技良方.北京：科学技术出版社，2009. +【辨证治则】热毒攻于肺，导致疮疡肿毒初起。治宜清热解毒，消炎止痛。 +蔡某，男，48岁。咳嗽，发热，胸痛3天，体温40℃,口干咽燥，便干，尿黄，舌质红紫，苔黄腻，脉滑数。肺部听诊，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺炎。实验室痰检排除肺结核。中医诊断为肺炎咳嗽。 +【处方】金银花30g,穿山甲(代)20g,防风10g,白芷12g,当归10g,陈皮10g,贝母10g,黄芩10g,皂角刺20g,天花粉15g,甘草5g,桑白皮12g,桔梗12g,瓜蒌15g。 +每日1剂，水煎服。服药2剂后，体温降至38℃,胸痛、咳嗽减轻，再服3剂后，体温降至正常，咳嗽、胸痛缓解。再服5剂后，症状消失。胸部X线片 +示肺部炎症吸收，痊愈出院。 +读案心悟 +仙方活命饮为中医外科常用方剂，用 +于治疗一切疮疡，号称外科主治疮疡之首 +方。《名医方论》称此方为疡门开手攻毒 +之第一方也。 +“仙方活命饮”药物组成：金银 +花、防风、白芷、当归、陈皮、穿山甲 +(代)、皂角刺、桔梗、贝母、甘草、天 +花粉等中药组成。主治疮疡肿毒初起，具 +有清热解毒、消肿排脓、活血止痛的功 +效。“仙方活命饮”可以治疗外科发生在 +皮肤、肌肉上的病变，红肿疼痛或者破溃 +成脓，也能治疗发生在脏腑上的炎症。朱 +英伟医师应用此方治疗肺炎。多年来，治 +疗大量病例，均取得较好的疗效。中医学 +认为人是一个整体，“有诸于内，必行诸 +于外”,内脏的病变和外表肌肤上的病 +变，它们的病理改变是一致的。将外科方 +剂“仙方活命饮”用于治疗内科肺炎，同 +样能取得满意的疗效。 +【引自】吴大真.名中医呼吸科绝技良方.北京：科学技术文献出版社，2009. +【辨证治则】证为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。治宜清肺止咳，佐以生津。 +刘某，男，1岁。1个月前曾患水痘、支气管炎，4日来突然高热达40.3℃,咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。住院检查：体温40℃,脉搏162次/分，嗜睡，重度呼吸困难，两肺满布啰音，心音钝，腹软，肝肋下3cm,脾肋下1cm,足部水肿，X线胸透有肺炎改变。咽培养：肺炎双球菌生长，白细胞 +计数9.2×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。西医诊断为支气管肺炎；中医诊断为肺炎咳嗽。 +【处方】生石膏15g,金银花、连翘各10g,麦冬6g,炒杏仁、紫苏子、 +款冬花各5g,橘红、川贝母、石斛、甘草各3g,炙麻黄2.1g。水煎服，每日1 +剂。并用壬金散0.4g,每日2次。 +曾先后配合金霉素用药2天，土霉素用药4天，青霉素用药5天，洋地黄毒 +苷给饱和量等治疗。 +原方加减服3剂，并配合局方至宝丹，但无效，仍高热40℃,弛张不解，喘憋亦甚，面发绀，涕泪俱无，舌绛有芒刺，中心苔垢老黄，两脉沉实而数。急请赵老会诊，认为风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明，急投辛凉解 +毒、清肃肺胃之剂。 +【处方】生石膏18g,鲜生地黄12g,金银花、连翘、麦冬各10g,大青叶、蔓荆子、生麦芽各6g,炒杏仁5g,焦大黄、知母各3g,薄荷1.5g,用壬 +金散及羚羊角粉(代)各0.3g,每日3次。 +1剂而见效，次日体温降至38℃,再一日降至正常，涕泪初现，诸症大减，但尚有精神烦急之状，舌质尚赤，根部黄苔已去，脉象沉细而数，毒热去其 +大半，病势好转，余焰未尽，并有伤阴之象，再予以清余邪、滋阴解毒之剂。 +【处方】鲜生地黄12g,金银花、连翘、天花粉、麦冬各10g,焦麦芽、 +黄芩各6g,炒枳壳5g,桃仁、杏仁、炒栀子、焦大黄各3g。 +又进2剂，精神、食欲正常，体温无波动，轻咳有痰，肺内啰音减少，继 +予竹叶石膏汤类善后调治，逐渐康复出院。 +解析 +表邪入里，邪毒亢盛，直陷阳明胃经，毒 +热闭肺，火热烁金，阴津已耗，初时仅以宁肺 +止喘为治，不效。赵老改投解毒清热，养阴生 +津之剂，以金银花、连翘、大青叶清热解毒； +知母、生石膏以清阳明结热；焦大黄、麦芽以 +泄阳明之腑实；杏仁开肺化痰；重用生地黄、 +麦冬、天花粉以甘寒清热，生津养阴救逆，使 +阳明经热得解，腑实得泄，肺闭得开，津液得 +复，阴阳气血得调，病情迅速好转。 +【引自】高新彦.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】风寒袭表，有入里化热之势。治以解表宣肺，佐以导滞为主。 +张某，女，2岁。4日来高热40℃以上，弛张不解，身热无汗，咳嗽多涕，痰稠黄，咳声不畅，曾用青霉素、金霉素、合霉素、红霉素、链霉素等多种抗生素治疗无效。1日来病情加剧，昏沉嗜睡，喘急面青，两目红肿，厌食呕吐，体温持续在40℃以上，3日来大便未排，小便短赤。托儿所同班有腺病毒肺炎患儿。入院时体温39.6℃,昏睡状，呼吸困难，面色苍白无泽，鼻煽，咳声不畅，两肺可闻及啰音，心腹未见异常，胸部X线片有肺炎改变，咽培养阴性，白细胞计数8.3×10°/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.36,单核细 +胞0.01,舌苔薄白，指纹隐伏，两脉沉数。诊断为肺炎(腺病毒肺炎)。 +【处方】金银花12g,淡豆豉、连翘各10g,紫苏叶、栀子、焦大黄各6g,荆芥穗、杏仁各5g,生甘草3g。紫雪丹1.2g,葱白6cm,每日3次(并配 +以四环素治疗1周，出院前2天停服)。 +第二日体温降至38℃,大便3次，多黏滞，舌苔中心黄薄，指纹紫长过气 +关，脉数有力，为表邪未罢、里热灼肺之象，给予表里双解。 +【处方】生石膏18g,鲜生地黄12g,金银花、连翘、天花粉、鲜芦根各10g,大青叶、黄芩各6g,荆芥穗、知母各5g,生甘草3g,薄荷2.4g。紫雪丹1g,壬金散0.4g,每日3次。 +服药1剂，体温降至正常，精神食欲好，轻咳有泪，肺内啰音减少，舌无 +苔垢，脉缓，指纹淡紫。余热未净，继以清余邪、肃肺止嗽之剂。 +【处方】鲜生地黄12g,金银花、连翘、麦冬各10g,焦麦芽、枇杷叶各6g,川贝母、炒杏仁、黄芩各5g,生甘草3g。壬金散0.3g,每日3次。 +解析 +表里双解，是儿科常用的一法，李老在 +诊治小儿热病时，非常注意辨清表里阴阳盛 +衰，且经常少佐甘寒润肺之品，乃因热病易耗 +阴津，肺为娇脏之理。治疗本病，初以解表宣 +肺，佐以导滞泻下，因之一剂而效，便通热 +减。说明治疗重症患儿当机立断，实属重要。 +继用表里两解，化余邪而滋润阴津，因而似此 +重症患儿，治疗8天，即得痊愈出院。中医中 +药发表攻里虽为千古不易大法，但不汗强汗， +可伤阴津，应汗不汗，窍闭闷绝；不下强下， +洞泻难禁，当下不下，胀闷腹实。凡此种种， +皆属儿科临床要点，业儿医者，应细心分析。 +【引自】李振华.解毒法治疗小儿肺炎临床5例.河南中医，2001(6). +【辨证治则】本例壮热无汗，喘促痰壅，为表邪不解，热灼肺络所致，治宜解表散寒、止咳平喘。 +丁某，女，3个月。近日来高热不退，壮热无汗，喘促鼻煽，阵咳不止，痰多，夜卧不宁，时有惊惕，小溲短，体温40.1℃,两颊微赤，两肺可闻及啰音，X线胸透有肺炎改变，白细胞计数18.4×10°/L,舌苔白薄，脉浮数，指 +纹赤紫。西医诊断为支气管肺炎。中医诊断为肺热病。 +【辨证】属风寒束表，里热闭肺。 +【治法】解表清里，化痰定喘。 +【处方】麻杏合剂加味：生石膏24g,金银花18g,桑白皮、牛蒡子、藿香、青蒿、枇杷叶各10g,川贝母、紫苏叶各6g,甘草5g,炙麻黄、杏仁各 +30g。 +服药16小时后，体温降至36.3℃,夜眠安宁，呼吸平稳，咳轻痰少，次晨舌苔薄黄，脉略数。表证已罢，里热未净，原方去紫苏叶，继服1剂后，改 +服麻杏合剂，6日后病愈出院。 +读案心悟 +使用麻杏石甘汤加味，效颇显著。炙麻黄 +开通肺窍，杏仁宣肺宁喘，生石膏入肺大清气 +热，甘草和中；同时加用川贝母、桑白皮、金 +银花、枇杷叶以宁嗽平喘，牛蒡子、藿香、紫 +苏叶、青蒿以解表驱寒。此乃表邪未解，热蒸 +肺络，迫肺作喘之正治法，而与单纯散寒或泻 +热之专用处方不同。 +【引自】李振华.麻杏合剂加味治疗婴儿肺炎探讨2例.河南中医，2012(8). +【辨证治则】失于宣散，入里化热，邪毒稽留不解，郁阻胸中所致。治 +宜以清热祛邪、解表生津导滞为主。 +李某，男，6岁。患者高热10余日，无汗，频咳无痰，左侧胸痛，1日来加重，大便溏，曾经中西药(青霉素、金霉素等)治疗无好转。住院时体温38℃,急性重病容，面色萎黄不泽，气息急促，咳痰不畅。左胸肋间隆起，叩诊浊音，呼吸音减低，纵隔向右侧移位，心无杂音，腹无异常，X线胸透右侧大叶性肺炎，胸腔积液及胸膜肥厚，两次咽培养均为金黄色葡萄球菌生长，对青霉素、链霉素及金霉素耐药，对氯霉素低度敏感。白细胞计数24.9×10°/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.12,单核细胞0.02,舌根部薄黄 +苔，两脉数急，为表邪初起。中医诊断为肺热病。 +【治法】表里两解，宽胸舒络。 +【处方】生石膏24g,瓜蒌12g,浙贝母、炙桑白皮、南沙参、金银花、焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10g,桃仁、杏仁、焦大黄各5g,生甘草3g,炙麻 +黄2.4g。紫雪丹2.4g,每日3次。配以金霉素治疗，共治疗10天。 +服药2剂，呼吸困难消失，喘急已止，尚有低热，咳嗽尤重，舌尖赤，根 +部薄黄苔，脉滑，诸症稍减，继进清燥救肺，宽胸化郁之剂。 +【处方】生石膏24g,火麻仁、枇杷叶、麦冬、瓜蒌各10g,南沙参、阿胶珠各6g,生甘草、炒栀子、焦大黄各5g,炙麻黄1.5g。紫雪丹1.2g,每日3次。 +次日体温正常，精神饮食好转，轻咳不喘，胸痛大减，叩诊浊音范围减少，呼吸音增强，原方再进3剂后，仅轻咳有痰，余症悉无，为余热未尽，阴津受损，继投清肺养阴之剂。 +【处方】鲜生地黄12g,南沙参、连翘、金银花、焦山楂、焦神曲、焦槟 +榔各10g,炙桑白皮、木通、玄参各6g,川贝母、桃仁、杏仁各5g。 +住院10日，诸症皆无，仅胸透留有胸膜肥厚影像，乃出院调养。 +读案心悟 +本例发病初期，失于宣散，表邪未从肌表 +透达反陷胸中，以致气机不畅，气血郁阻。姜 +老治以表里两解，直折手太阴之热，清泻肺金 +之火，佐以宽胸舒络、生津导滞之品，重点突 +出，兼顾其他，以达扶正祛邪之目的。假设风 +寒盛者则当加以宣散，属于风温犯肺者则当治 +以辛凉。其有表证未罢而里热又炽者如腑实便 +秘，或伤阴劫液，甚或热极动风，此时既应解 +表也需和里。本例壮热胸痛，无汗喘急，乃表 +邪未从肌表透达，致使胸中气海郁阻，治以前 +方，因之得以速效。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +【辨证治则】表里俱热，邪热闭肺，治宜辛凉解表、化痰利湿。 +陈某，男，7岁。7日来高热不退，咳嗽胸痛，头痛不食，腹部不适，1日来恶寒高热，日晡尤甚，口干思饮，大便干，溲赤。来院时体温39.6℃,重病容，右肺中部有实变征及啰音，心腹正常，X线胸透为大叶性肺炎，白细胞计数10.2×10°/L,舌质赤，苔薄黄，脉洪数。中医诊断为肺热病。 +【辨证】为表邪入里，热灼太阴。 +【治法】治以辛凉解表，清肺化痰。 +【处方】生石膏24g,鲜生地黄12g,金银花、连翘各10g,冬桑叶、菊花、桔梗、黄芩、浙贝母各6g,炒杏仁5g,薄荷2.4g。用壬金散及羚羊粉 +(代)各0.3g,每日3次。 +服药1剂，体温下降，2剂后体温正常，两颧尚赤，咳嗽痰浊，黏稠难出，精神食欲均好，舌苔黄厚，脉数有力。表证已罢，里热未清，继予原方加减。 +【处方】生石膏24g,鲜生地黄12g,金银花、连翘、麦冬、浙贝母各10g,菊花6g,炒杏仁、桔梗、炒栀子、焦大黄各5g。紫雪丹1.2g,每日3次。 +又服2剂，热净身凉，午后咳嗽尚重，余症悉无，尚有厚苔，脉缓，肺热未净，继予清热肃肺之剂，又3日后肺内炎症大部吸收，仅轻咳有痰，乃出院疗养。 +读案心悟 +壮热无汗恶寒，似为风寒束表，当予 +辛温之剂，但咳嗽不畅，痰涎稠浊，口 +干思饮，便秘溲赤，均为一派热象，以 +银翘、桑菊化裁而效。同时邪在肺经气 +分，日晡热度增高，皆可证明热灼肺络 +之象，所以加用羚羊粉(代)、壬金散 +等，直折内外之热势，使疾病迅速获愈。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +(辅仁医案 +【辨证治则】正气本已亏虚，现又有痰浊邪热内蕴，致正气更虚。治宜扶正祛邪，化痰止咳。 +王某，男，89岁。2006年4月14日初诊(患者曾因外感引起咳嗽、喘憋半个多月),患者20天前因外感出现流涕，咽痛，咳嗽，今日症状加重，并出现喘憋，痰量增多，伴低热，体温37～38℃;胸部X线片示右肺纹理增多增重；胸部CT示右肺上叶大片实变影，提示病变可能为肺炎，右侧胸腔积液，双肺重度小叶中心型肺气肿。入院后予以抗菌、消炎、排痰等治疗，病情略有好转，现仍见咳嗽，喘促憋气，咳白黏痰，体温正常，精神较差，气短无力，纳少，二便调，舌质红，苔薄腻，脉滑数。既往患慢性阻塞性肺疾病多年、轻度肺间质纤维化、冠心病、高血压病、慢性肾功能不全、原发甲状腺功能减退(治疗中)、椎-基底动脉供血不足、多发性腔隙性脑梗死。检查：唇甲无发绀，胸廓饱满，下肢不肿。诊断为肺热病(右上肺炎伴肺炎旁胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病)之痰热壅肺、宣降失司证。患者素患肺疾，又感外邪，致使肺气失于宣降，加之痰热壅盛，阻滞胸膈，气机愈发不能通达，而见咳嗽、喘憋、痰多而黏；患者年老体弱，既往患有多种慢性疾病，而见纳少神疲，气短 +无力；舌红苔腻、脉滑数均为热象。 +【治法】治以清肺化痰，宣通肺气为主，以扶正为辅。 +【处方】麻杏石甘汤加减：太子参、金银花、生石膏各20g,桑白皮、炙百部、炙百合、冬葵子各15g,橘络、杏仁、款冬花、炙枇杷叶各10g,炙麻黄、生甘草各3g,羚羊角粉(代，分冲)0.6g。7剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：服药7剂后，咳嗽、喘憋减轻，仍气短，活动后明显，痰量减少，纳可，睡眠可，精神可，大便调，舌质红，苔腻，脉弦滑数。今日出院，出院前查血白细胞计数65×10°/L,中性粒细胞0.70;复查胸部CT:肺炎较前吸收。 +继续清热宣肺化痰治疗。 +【处方】射于麻黄汤加减：茯苓30g,丹参20g,炙前胡、炒白术、桑白 +皮各15g,紫苏梗、桔梗、炒远志、射干、炙枇杷叶、橘红各10g,炙麻黄、 +生甘草各3g。7剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：服药7剂后，咳嗽喘憋明显减轻，仍气短，活动后明显，口干，纳可，睡眠可，精神好，夜尿每日3次，大便调，舌质偏红，苔薄腻欠润，脉沉弦。病情好转，但肺中痰热尚未尽除，而气阴已伤。遂以益气养阴、清肺化痰之剂善后。 +读案心悟 +肺炎，中医以咳嗽或喘证辨证论治。老 +年人肺炎属凶险之症，尤其是高龄老年人， +极易并发心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭等危重 +病症，预后较差。即使病情得到缓解，其炎症 +也不易很快吸收，甚至迁延日久，遗留局部病 +灶。这是由于年老体弱，正气衰竭，抗邪无力， +外邪长驱直入或羁留不去所致。治疗须注意： +既不可过早收敛，以防闭门留寇、邪羁不去， +又不可过用苦寒或发散，恐败胃气、亡阴亡 +阳，要及时配伍补益之剂，以适时顾护正气， +这是临床医师临证时需注意和借鉴的地方。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病，北京：金盾出版社，2014. +【辨证治则】患者舌质红，苔薄黄，脉小弦，为痰热壅肺之证，治宜清 +热化痰、润肺止咳。 +唐某，男，53岁。2008年9月17日初诊。发热、咳嗽1个月。1个月来发 +热、咳嗽，胸部X线片提示右中肺炎，已于外院进行抗菌治疗，胸部X线片提 +示右中肺炎有所吸收，但发热、咳嗽依然，故来诊。刻诊：咳嗽、咳吐白色黏痰，乏力，怕冷，自汗，盗汗，潮热(每日下午体温37.5℃),口干，夜寐易惊，大便调，舌质红，苔薄黄，脉小弦。西医诊断为右中叶肺炎；中医辨证属肺热病(痰热壅盛)。辨证分析：痰热壅肺，则咳嗽，咳吐白色黏痰； +营卫不和，则畏寒、发热。诊断为肺热病。 +【治法】治宜清肺化痰，调和营卫。 +【处方】矮地茶、白茅根、芦根、淮小麦各30g,鹿衔草、白芍、赤芍各18g,金荞麦15g,地锦草、佛耳草、黄芩各12g,柴胡、前胡、六月雪、姜竹 +茹、炙甘草、炒酸枣仁、川桂枝各6g。7剂。 +2008年9月24日二诊：服药3天后热退，晨起有黄脓鼻涕，稍咳，痰黄，盗汗减少，舌质红，苔薄白，脉小弦。检查：鼻黏膜、咽后壁有黄色分泌 +物。拟祛风平肝，清肺化痰方。 +【处方】矮地茶、白茅根、芦根各30g,鹿衔草18g,金荞麦15g,地锦草、佛耳草、荆芥、防风、黄芩各12g,柴胡、前胡、桃仁、杏仁、藿香各 +9g。14剂。 +2008年10月8日三诊：稍咳，咽痒，口干，舌质红，苔薄白，脉小弦。拟 +清肺平肝，化痰止咳，养阴润燥方。 +【处方】矮地茶、白茅根、芦根各30g,金荞麦15g,桑葚、桑寄生、功劳叶、黄芩各12g,桑白皮、冬桑叶、青皮、陈皮、姜半夏、桃仁、杏仁、款 +冬花、天冬、麦冬各9g。14剂。 +随访：2周后，患者咳嗽咳痰均愈，偶有胸闷、口淡、乏力，继续健脾化 +湿以善其后。 +读案心悟 +患者感受外邪，发热、咳嗽已经1个月， +症见发热、痰黄，且舌质红，苔薄黄，脉小 +弦。辨证：痰热壅肺，正气尚存。所谓“治嗽 +大法，盛者下之，久则补之，风则散之”。本 +例选用鹿衔草、地锦草、佛耳草、黄芩、金荞 +麦等清肺化痰药物；配合桂枝、芍药调和营卫 +取效。另外，呼吸道还包括鼻、咽、喉和气 +管，故邵老十分重视鼻、咽对肺部疾病的影 +响，该患者有鼻炎史，鼻腔分泌物流至下呼吸 +道是导致肺炎不愈的原因之一。鼻、咽是肺之 +门户，方药中以藿香开窍，肺、鼻同治，体现 +了用药的整体观。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +【辨证治则】邪退后需防其死灰复燃，宜以清涤余邪为治，后用养阴宣肺之品善后调理。 +冯某，女，52岁。1991年7月17日初诊。患者5天前洗澡后受凉起病，初起发热恶风，头痛，咽痛，咳嗽痰白，自服“感冒药”后体温略减，第二天发热又起，渐至39.5℃,咳嗽加剧，咳引胸痛，痰渐转黄稠，疲乏纳呆，欲呕。接诊时见面色赤垢，痰黄稠带褐，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。胸部X线透视报告：大叶性肺炎并胸膜炎。中医诊断为肺热病。 +【辨证】为风温兼湿(邪热壅肺)。【治法】治以清热宣肺，解暑化湿。【处方】鱼腥草、滑石各30g,丝瓜络15g,浙贝母、瓜蒌皮、枇杷叶、前胡、桔梗、扁豆花各12g,青蒿(后 +下)、北杏仁(打)各10g,甘草3g。每日2剂，上、下午各进1剂，水煎服。 +1991年7月21日二诊：发热减退，但咳嗽加剧，痰色灰黄而稠，舌质红，苔黄腻，脉滑数。上方去扁豆花、滑石，加板蓝根20g,黄芩15g,每日1剂， +水煎服。 +1991年7月25日三诊：发热退，咳嗽减，仍胸痛，余症减轻，舌略红，苔 +黄腻，脉滑略数。仍以清热宣肺化痰为主。 +【处方】鱼腥草30g,芦根20g,丝瓜络、黄芩、玄参各15g,浙贝母、瓜萎皮、紫菀、桔梗各12g,北杏仁(打)10g,甘草3g。每日1剂，水煎服。 +1991年7月30日四诊：症状消失，复查胸部X线片正常，继续调理善后。 +【处方】沙参、玄参、芦根、丝瓜络、鱼腥草各15g,紫菀、瓜萎皮各12g,麦冬、杏仁(打)、扁豆花各10g,甘草3g。每日1剂，再服3天而瘥。 +读案心悟 +治以清热宣肺为主，又因暑天易夹暑湿， +宜酌加清暑化湿之品，故能迅速取效。丝丝入 +扣，主次分明，用药恰当，故获佳效。 +如高热不退，病者烦躁不安即可用安宫 +牛黄丸或紫雪丹，往往可使热退身凉，神情安 +定，并谓若到神昏谵语或昏愤不语时再用则效 +果较差，刘老这一观点大大发展了前人要“热 +入心包”方可使用的理论。另外，刘老认为肺 +炎患者，尤其是正气虚弱的小儿，最易见内闭 +外脱的情况，患儿见神昏谵语或昏愤不语，气 +息短促，手足厥冷，冷汗自出，舌绛色暗，脉 +细疾或沉弱。此时则宜开闭固脱合用，可用生 +脉散或独参汤送服安宫牛黄丸。必须注意的是 +当险情已过，则又当以肺炎本证常规辨治，此 +刘老治病，急则治标之法也。 +【引自】刘仕昌.养阴宣肺法治疗肺炎临床学习.四川中医，2000(6) +?2 +【辨证治则】属病邪由卫入气，从上传中，热郁胸膈，痰热中阻，湿食 +互结，宜以扶正祛邪、解热化痰论治。 +张某，女，57岁。病经3天，因沐浴乘凉，而致恶寒，头痛，继则发热，无汗，肌肤如灼，入夜热盛则神志欠清，微有咳嗽，咳痰色黄，量少不爽，昨起又增左胸疼痛，咳则引痛尤甚，胸闷脘痞，时时呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮而不多，大便质干量少，舌苔淡黄白腻，上有黏沫，质暗红，脉小滑数。检查：体温39.4℃,脉搏105次/分，急性病容，胸部左下7～8肋间叩诊音浊，语颤增强，呼吸音减弱。X线胸透：左下肺见大片状模糊阴影，边缘不清，为肺部炎症，肺脓肿。查血常规：白细胞计数41.2×10°/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。痰培养3次，均为非溶血性链球菌。 +辨证分析：入院前2天，以风暑夹湿袭表，邪犯肺卫治疗。用新加香薷饮、桑菊饮加减，不效。第3日体温39.5℃,汗出不解，热势不扬，时有恶风，咳嗽不著,左胸疼痛，胸闷，心烦，泛恶，呕吐多量痰沫黏水，脘部痞塞胀满，按之作痛，大便先后3次，干溏相杂，舌苔淡黄黏腻，底白，质暗红，脉细滑 +据症分析，是肺胃同病。病理重点在于胃腑，表现结胸证候。治拟清宣 +郁热，化痰开结。取栀豉汤合小陷胸汤加味。 +【处方】全瓜蒌15g,淡豆豉12g,杏仁、炒枳实、栀子、炒莱菔子各9g,法半夏、广郁金、旋覆花(包煎)各6g,橘皮、姜竹茹各4.5g,川厚朴3g,姜黄连2.4g。 +每日2剂，汗出遍体，胸部闷痛得减，咳嗽咳痰亦爽，但仍呕恶白色痰涎，大便4次，干溏相杂，舌苔转为淡黄腻，翌日身热递降，午后正常，守原法续进，每日2剂，第5日胸痛消失，脘痞胀痛及呕恶均已，知饥思食，仅有微咳，痰白排出爽利，大便又行多量溏褐粪4次，苔腻化薄，原方去栀子、豆豉，再服2天，诸症均平。查白细胞已趋正常。乃去莱菔子，加冬瓜子继进，巩固3天，胸部X线片复查正常而出院。 +读案心悟 +“邪之所凑，其气必虚”,在肺炎的 +发病过程中所谓“虚”,主要是因劳倦受 +凉、起居不慎等引起一时性的卫外不固， +致病邪乘虚而入，不一定都是素体正虚； +另一方面，如果邪毒过盛，超过人体防御 +功能的极限，虽然正气不虚亦能致病。因 +此，治疗总以祛邪为主，除在恢复期酌用 +清肺养阴或兼补气药外，很少用到补法。 +即使见到邪热内陷，逆传心包，正虚欲脱 +之证，也需衡量邪正虚实的主次，有时尚 +可通过祛邪以扶正，采用清热开窍或通腑 +等法治疗，未必悉以扶正救脱为主。曾见 +个别患者因素体本虚，以致连续几均有发 +作，甚至1年发生两次肺炎，但两次住院均 +按急则治标的原则，以祛邪为主获效。 +【引自】苗青，赵兰才.呼吸系统疾病验方妙用.北京：科学技术文献出版社，2010 +信) +【辨证治则】温热之邪，灼伤肺津，炼液为痰，痰热交阻于气道，壅盛 +于肺，形成肺闭痰阻。故治疗以清热解毒、止咳平喘为主。 +陈某，男，13岁。1996年4月12日初诊。咳嗽频剧，气粗，声音嘎哑，咳痰黄稠，黏腻不爽，伴烦躁，口渴，头痛，肢楚，胸痛，恶风，舌苔薄黄， +脉浮数。体温39℃。西医诊断为细菌性肺炎；中医诊断为肺热病。 +【辨证】属风热犯肺，热毒壅盛，肺失清肃。 +【治法】清热解毒，宣肺化痰止咳。 +【处方】金银花15g,连翘15g,鱼腥草15g,桔梗9g,玄参15g,知母15g,生石膏30g,贝母9g,黄芩9g,前胡9g,桑皮9g,杏仁9g,瓜蒌仁9g, +赤芍9g,牡丹皮9g。 +水煎服。服药3剂，体温下降为37℃,咳痰减少，无烦躁。 +1996年4月15日二诊：原方加板蓝根15g,继服5剂，症除而愈。 +细菌性肺炎属于中医学“风温”“肺热 +咳嗽”等范畴。病因为体虚之人感受风寒、风 +热和温热之邪，邪气闭阻于肺，肺失于宣发肃 +降，通调水道失职，水液输化无权，留滞肺 +络，凝聚为痰。 +春季风木当令，气候温暖多风，阳气升 +发。本例患者年龄尚小，正气还未完全充盛， +易感受风热之邪而成病。叶天士云：“春月受 +风，其气以温。”又言：“温邪上受，首先犯 +肺。”风热病邪属阳邪，其性升散、疏泄，多 +从口鼻而入。肺卫居高，首当其冲，肺卫失宣 +则见发热、恶风、咳嗽、口渴等肺卫证候，治 +宜清热解毒，宣肺化痰止咳。 +【引自】苗青，赵兰才.呼吸系统疾病验方妙用.北京：科学技术文献出版社，2010 +【辨证治则】大叶性肺炎。证属热迫血渗，痰如铁锈，气滞横逆，胸胁 +疼痛。故治疗以清热解毒、化痰平喘为原则。 +班某，女，50岁。高热4日，咳嗽、喘息胸胁均痛，痰不易出，痰色如铁锈。经西医诊为大叶性肺炎，嘱住院医治，患者不愿入院，要服中药治疗。初诊时体温为39.6℃,两颧色赤，呼吸急促，痰鸣辘辘，咳嗽频频。舌苔白，中间黄垢腻，脉滑数，沉取弱。辨证立法：风邪外束，内热炽盛，气逆喘满，是属肺胀。急拟麻杏石甘汤合泻白散、葶苈大枣汤主治，表里双清，泻 +肺气之胀满。 +【处方】大枣(去核)5枚，葶苈子(布包)3g,鲜芦根、白茅根各30g,桔梗5g,旋覆花6g,赭石(布包)12g,炒杏仁6g,炙紫苏子、陈皮各5g,西洋参(另炖服)10g,冬瓜子(打)15g,炙前胡、白前各5g,鲜枇杷叶(布包)12g,鲜桑白皮5g,鲜地骨皮6g,半夏曲(布包)6g,炙麻黄 +1.5g,炙甘草3g,生石膏(打碎先煎)15g。 +二诊：服2剂痰色变淡，胸胁疼痛减轻，体温38.4℃,咳喘如旧。拟麻杏石甘汤、葶苈大枣汤、旋覆花代赭汤、竹叶石膏汤、泻白散诸方化裁，另加 +局方至宝丹1丸。 +三诊：服药2剂，体温37.5℃,喘息大减，咳嗽畅快，痰易咳出，痰色正 +常，胁间仍痛，口渴思饮。 +【处方】鲜桑白皮5g,鲜地骨皮6g,浮海石(布包)10g,黛蛤散(布包)10g,知母(米炒)10g,生石膏(打碎先煎)12g,粳米百粒同煎，大枣 (去核布包)3枚，葶苈子(布包)2.1g,炙白前、炙紫菀各5g,青橘叶5g,天花粉12g,冬瓜子(打)15g,炒杏仁6g,旋覆花(布包)6g,赭石(布包) +10g,鲜枇杷叶10g,半夏曲6g,焦远志6g,苦桔梗10g,淡竹叶6g。 +四诊：前方服2剂，体温已恢复正常，咳轻喘定，痰已不多，胁痛亦减，但不思食，夜卧不安。病邪已退，胃气尚虚，胃不和则卧不安，调理肺胃， +以作善后。 +【处方】炙紫菀、炙白前各5g,谷芽、麦芽各10g,苦桔梗5g,焦远志6g,浮海石(布包)10g,旋覆花(布包)6g,川贝母10g,冬瓜子(打)12g,佩兰叶10g,陈皮炭6g,炒杏仁6g,半夏曲(布包)5g,青橘叶6g,酒 +黄芩6g。 +读案心悟 +大叶性肺炎以突然发病、恶寒战栗、高 +热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸急促为特 +征。西医学以抗生素治之其效颇速，中医治之 +疗效亦高。施老每以表里双清为法，使邪有出 +路，再加泻白散、葶苈大枣汤及旋覆花代赭汤 +等，使肺气得降，气逆胀满咳喘逐步解除，体 +温恢复正常。初诊、二诊均用西洋参者，以其 +六脉沉取力弱，益气强心，防其心力衰竭。四 +诊处方为善后之剂，拢肺气、生胃气，使正气 +日渐恢复。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +第九章哮喘 +哮喘也称支气管哮喘，是由多种细胞共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性增加，通常出现广泛的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧。发病前多有鼻、眼睑痒，喷嚏、流涕或咳嗽、胸闷等先兆症状。继之出现带哮鸣音的呼气期呼吸困难，严重时出现发绀。发作将停止时，咳出较多稀薄痰液后，气促减轻，哮喘停止，如同常人。本病是世界范围内的常见病、多发病，近年来随着大气污染的加重及社会生活的快节奏，其发病率呈增高趋势。 +本病属中医学“喘证”“哮喘”范畴。外邪犯肺、痰浊内蕴、情志失调、久病劳欲均可诱发本病。喘证的发病主要在肺和肾，若外邪袭肺，肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促，如肺气虚弱，亦可致不足以吸而为喘。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦无不与喘有关。 +@G +【辨证治则】禀赋不足，脾肾两虚，痰浊内壅，感受风寒，束表闭肺， +气道狭窄，出入不畅，为哮喘也。治宜宣肺平喘、清热化痰。 +陈孩，男，16岁。2009年3月19日诊，其父代述，小儿8岁始即发哮喘，发则胸膺如堵，咳嗽气逆，呼吸急促，喉间有痰，鸣响犹如拉锯，张口抬肩，面青唇紫，痛苦不可名状。春季加剧，夏季较缓。也有间歇之期。今春又到，发作频频。余观其形体消瘦，肌肉不丰，喉中有声，如离弦之矢，吱吱作响，咳嗽咳痰不畅，舌质红，苔黄腻，脉浮滑数。《诸病源候论》云：“肺主于气，邪乘于肺，则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。”《沈氏尊生书》又云：“大都感于童稚之时，客犯盐醋，渗透气脘，一遇风寒，便窒塞道路，气息喘促。”今民间有云“小儿过食其咸乃而为哮”。盖过咸伤肾，小儿肾气未充，水饮上逆，凝而为痰。天长日久，郁而化火。《医宗必读》认为，哮病其因甚多，总不外乎“痰火郁于 +内，风寒束于外。” +【辨证】脾肾两虚，束表闭肺。 +【治法】宣肺散寒，豁痰平喘。 +【处方】厚朴麻黄汤：厚朴10g,炙麻黄10g,生石膏(先煎)30g,杏仁10g,半夏10g,干姜6g,细辛3g,小麦20g,五味子6g,桔梗6g,前胡10g。 +服7剂后，前来复诊，气息见平，已无哮声，且云服药5剂，从鼻中溢出大量黄痰，气息顿平，腻苔渐化，脉也转平。症虽见瘥，宿根未净，穷寇宜追，以绝后患。又服7剂，诸恙皆减，唯露虚象。此小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，尚未成年，或犹可塑，如再迁延数载，形体已成，则不可为也。乘其间歇之期，补其脾肾，宗丹溪“未发以扶正气为主”之旨。药用：人参(研粉)30g,紫河车粉30g,蛤蚧2对，共研末拌匀，日服2次，每次3g,以绝 +其根。 +读案心悟 +本例哮证，由患儿禀赋不足，饮食不慎 +而致，已历8载，痰浊内壅，郁久化热，外感 +风寒，遂成反复发作。好发于春者，以其为风 +令也。《证治汇补》云：“内有壅塞之气，外 +有非时之感，膈有胶固之痰。”治当从气、 +邪、痰三者入手。厚朴麻黄汤宣肺散寒，豁痰 +平喘，方中麻黄宣肺平喘，半夏化痰降逆，细 +辛五味一开一合，以利肺气升降，干姜、厚朴 +温化行气，小麦宁心除烦，杏仁、石膏清热平 +喘，故适用于外受寒邪，内有水饮，饮邪化热 +者，加桔梗开肺，前胡降气。外邪得去，气机 +畅达，痰浊得除，则疾可愈也。人参、紫河 +车、蛤蚧大补肺肾，扶其正气，以防复发，乃 +固本之法也。 +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录.北京：人民军医出版社， +2012. +恒)医) +【辨证治则】寒邪久郁化热，痰热蕴肺，肺失清肃，痰气搏结，形成哮喘。治宜清热化痰，养阴生津。 +患者刘某，男，34岁。1990年11月初诊。哮喘反复发作4年余，近1个月来持续频繁发作，喉中作水鸣声，痰鸣喘咳，气急，咳黄色黏痰，排吐不利，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干，烦热，面赤自汗，口唇、指端 +微绀，舌苔黄腻，质红，脉滑数。中医诊断为哮喘。 +【辨证】证属痰热奎肺，肺失清肃。 +【治法】治宜清热宣肺，化痰平喘。 +【处方】蜜炙麻黄6g,炒黄芩10g,知母10g,桑白皮10g,杏仁10g,法半夏10g,海浮石10g,芦根20g,射干6g,地龙10g,金荞麦根15g,南沙参10g。7剂，水煎服。 +1990年11月4日二诊：药服3日哮喘即告减轻，痰易咳出，连服1周，喘平、咽痒、面赤自汗、胸部闷痛俱见消失，但有干咳、咳痰质黏、咽部干燥、唇红、痰热郁蒸、耗伤阴津，治宜清化痰热、养阴生津。 +【处方】蜜炙麻黄5g,炒黄芩20g,知母10g,桑白皮10g,杏仁10g,海浮石10g,芦根30g,金荞麦根15g,天冬、麦冬各10g,南沙参10g,生甘草3g,地龙10g。7剂，水煎服。药后症状消失，继续调治巩固15天。 +读案心悟 +本例因哮喘迁延，塑阻气道，肺气 +胀满，故喘而气粗息涌，痰鸣如吼，胸 +闷疼痛，热蒸液聚生痰，痰热胶结，故 +咳痰黏稠色黄，烦闷，自汗，面赤，舌 +红，苔黄腻，脉滑数。方中麻黄、杏仁 +宣肺平喘；配射干、黄芩、桑白皮清热 +肃肺；知母清热化痰滋阴；伍海浮石、 +金荞麦根等加强清化之力；地龙清肺平 +喘；南沙参清肺火而益肺阴；芦根养阴 +生津。二诊症平而肺热阴伤未复，故配 +天冬、麦冬清养之品。 +【引自】桑希生.内科临床医案.北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】痰饮上逆壅阻于肺，肺失宣肃，导致咳喘之症发作。治疗 +以清热化痰、平喘止咳为主。 +王某，男，64岁。2002年11月3日初诊。患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病病史。2周前病情发作，咳嗽喘促，咳黄白脓痰，气喘不能平卧，双下肢膝以下水肿，尿少纳差，腹胀，在乡卫生院给予头孢曲松钠、氨茶碱、呋塞米等药治疗后水肿略减，但喘促、咳嗽加剧，痰难咳出，夜间不能平卧。遂到我处求中医诊治。刻诊：咳嗽气促，喉中痰声辘辘，难咳，胸闷烦躁，脘腹胀满，口唇发绀，双肺有湿啰音，双踝关节以下水肿，大便3 +日未行，小便量少，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为喘咳。 +【辨证】证为水湿犯肺，郁而化热。 +【治法】治宜温肺化饮，清热除痰。 +【处方】小青龙加石膏汤加减：麻黄10g,桂枝10g,干姜10g,细辛6g,五味子3g,生石膏30g,半夏10g,杏仁10g,葶苈子30g,甘草10g,鱼腥草 +30g,浙贝母10g,紫菀10g。 +3剂，每日1剂，水煎服。2002年11月10日复诊：自诉服药后咳喘大减，黄白脓痰变为白色稀痰，量亦减少，易咳出，腹胀消失，纳食增，尿量增加，踝关节以下水肿已退，可平卧入睡，唯活动后气喘明显。查双肺底仍可闻及湿啰音，舌质淡，苔薄白，脉沉细弦。拟温脾化饮之苓桂二陈汤加减：茯苓30g,桂枝15g,甘草10g,白术10g,厚朴10g,杏仁10g,半夏10g,陈皮 +10g。7剂，煎服法同上。1个月后随访，除活动后稍气喘外，余无其他不适。 +读案心悟 +慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心 +脏病常因脾失健运，痰饮内蓄，外感风 +@g +寒之邪，致使哮喘。因患者肺部感染未 +能控制，加之利尿不慎，致使痰湿水饮 +留滞于肺，郁而化热，肺失宣肃，不能 +通调水道，而见水肿、喘促不能平卧。 +故用小青龙汤加生石膏、葶苈子、鱼腥 +草以涤饮清热，化痰除饮，水饮去郁热 +清，肺气复司，自然喘平、痰消、肿 +退。继用苓桂二陈汤温脾化饮，于喘证 +平复后服用以巩固疗效。 +【引自】桑希生.内科临床医案，北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】其病位在肺，证属痰浊化热，阻遏肺气。故治疗以清热化 +痰为原则。 +韩某，29岁。2003年4月11日初诊。病史：反复喘憋5年，加重3天。患者5年前出现喘息，多于春季或感冒后诱发，于多家医院检查，诊为支气管哮喘，3天前自觉症状复发，喘憋动则尤甚，伴喉间痰鸣，咳嗽，咳白黏痰，胸闷，纳可。检查：舌质红，苔黄腻，脉弦滑。两肺散在哮鸣音，心率90次分，律齐，胸部X线片显示两肺透亮度增加，心脏外形正常。辨证：《证治汇补》言哮病之因为“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”,痰浊内伏，胶结不去为本病宿根，每因外感而诱发，痰随气动，聚于肺系，肺气既不得宣发于外，又不得肃降于下，上逆而为喘息咳嗽；痰气搏结而哮鸣有声，气机失于宣通而胸闷；痰黏脉滑，舌红苔黄为痰浊热化之征。诊断为哮 +证、支气管哮喘。 +【辨证】痰热阻肺，肺气上逆之证。 +【治法】清热祛痰，降气平喘。 +【处方】《三因极一病证方论》之温胆汤合《韩氏医通》之三子养亲 +汤、《备急千金要方》之千金苇茎汤化裁：竹茹10g,枳壳10g,茯苓10g,陈皮10g,紫苏子10g,莱菔子10g,炒葶苈子10g,白菊花10g,桑白皮10g,射干10g,车前草30g,鱼腥草15g,生薏苡仁10g,杏仁10g,桃仁10g,芦根 +15g,瓜蒌30g。 +上方每日1剂，水煎分2次服。连用7天后，咳嗽咳痰、喘息明显减轻，但患者感活动后气短心悸，食纳不佳，夜寐不安。辨证属脾肾两虚，改以健脾调肾，方用香砂六君子汤合杞菊地黄汤加减。服药1个月后，减量为每日服1煎，2日服1剂，两肺哮鸣音消失，心率稳定在70次/分左右，后以香砂六君子 +丸，每次3g,杞菊地黄胶囊，每次5粒，每日各2次巩固，未复诊。 +读案心悟 +治喘之急性期重在祛痰，祛有形之痰主 +方为三子养亲汤。以葶苈子代芥子，合千金苇 +茎汤之义，再伍瓜蒌便成清热祛痰之剂；祛广 +义之痰主方为温胆汤。去温燥甘腻之半夏、干 +姜、大枣、甘草，既可助清热化痰之力又可健 +脾和胃，以治生痰之源。而鱼腥草为祛除肺部 +痰热之要药。由于控制痰浊，肺气得以肃降， +又因控制生痰之源，故哮喘得以减轻。缓解期 +健脾调肾以固本，凡丸药缓图，防其复发。 +【引自】韩学杰，等.沈绍功验案精选.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】瘀阻血海，脏气上逆导致哮喘。应用清肺平喘、化瘀活血方法论治。 +紫某，女，42岁。2001年4月2日初诊。主诉：反复发作哮喘约15年。呈周期性发作，多次住院治疗，症状时轻时重，但多以凌晨1～2时许加重，劳累或情绪波动时可诱发或加重症状。平时以氨茶碱、泼尼松或喘乐灵气雾剂等缓解症状。就诊时仍有喘憋感，伴有咳嗽、少痰，自述胸中有压迫感，呼吸不畅。唇暗面黑，舌质紫色，两侧有小片状瘀点，舌苔薄润，脉弦沉。另诉月经不定期，且色暗黑，多块，量时多时少，小腹隐痛。中医诊断为支气管哮喘。 +【辨证】证为血海瘀阻，肺气壅塞。 +【治法】拟通瘀下气法。 +【处方】血府逐瘀汤合三拗汤加味：当归10g,川芎6g,赤芍15g,桃仁6g,红花6g,柴胡10g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,川牛膝12g,生麻黄6g,杏仁12g,甘草6g,桑白皮10g。 +5剂。每日1剂，水煎服。无须避开月经期。 +2001年4月8日二诊：胸部压迫感减轻，余无特殊变化，舌苔略白腻，于前方中加法半夏12g,再服7剂。 +2001年4月16日三诊：适值经期，仍嘱服药如故，月经未见明显增多，但后期经血颜色红活，喘憋减轻，唇色紫暗变浅，但诉神倦、体乏、思卧。其久喘耗气，逐瘀伤血，正气虚损所致，当以益气养阴为主。人参、五味子、甜杏仁、川贝母、生地龙、沉香、蛤蚧粉、陈皮各15g。10剂。此方研细粉装胶囊，每服2粒，每日2次，饭前服，服至秋季方止。至年底时见面色红润，喘憋未作，唯语声中稍见气短之象，固嘱其来年续服。 +读案心悟 +止咳多用宣肺祛痰，此其常也。 +喘之作虽本于肺有痰结，却可因寒、 +热、火等诱发，肺气不宣，有因于邪之 +郁滞，也有脏气之不平者。本案喘属瘀 +阻血海，以致脏气上逆而成，故通降而 +止。及其喘平，脏气即现衰象，故以散 +剂补益肺肾以善后。法随证变，辨证之 +旨也。 +【引自】戴裕光.戴裕光医案医话集.北京：学苑出版社，2006. +光)(医)案 +【辨证治则】痰阻气逆，痰气相搏，肺失宣肃导致本病发生，治宜清肺化痰、止咳平喘。 +李某，男，12岁。2004年4月2日初诊。主诉：反复咳嗽、喘息9年，加重7天。患者9年前因受凉出现咳嗽、喘息、咳痰，某儿科医院诊断为“支气管哮喘”,经用氨茶碱、地塞米松、喘乐宁等药物治疗后缓解。随后每因天气变化，受凉后咳嗽、咳痰、喘息。7天前又因受凉出现咳嗽、喘息、咳痰，服止咳平喘药无明显缓解。现症：咳嗽，咳白稠痰，喘息胸闷，气紧，唇红，口干，纳可，眠差，舌红，苔薄白，脉小数。西医诊断为支气管哮喘；中医诊断为哮证(痰热蕴肺)。辨治：哮喘一病多由外邪引动体内伏邪而发，其病有宿根，难以根除。其治疗原则为：急性期发作治其标，缓解期治其本。肺主气，司呼吸，主宣发肃降，肾主纳气，故其病不离肺、肾两脏。 +【治法】“急则治其标”,拟宣降定喘方。 +【处方】前胡12g,杏仁9g,桔梗9g,葶苈子20g,生石膏30g,荆芥9g,天花粉12g,胆南星10g,淡竹叶6g,蒲公英20g,败酱草20g,太子参12g,熟地黄12g,紫苏子、紫苏梗各9g,百部6g,肉桂4g。10剂。每日1剂，水 +煎服。 +2004年4月12日二诊：服药后喘息、胸闷减轻，咳痰不利，头晕，口干，唇红，舌红，苔薄白，脉沉。患者肺气不利，痰热内蕴，继续宣肺降气，化痰平喘。 +【处方】麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减：葶苈子20g,杏仁9g,桔梗9g,前胡12g,麻黄4g,生石膏30g,甘草6g,制半夏12g,淡干姜6g,细辛4g,大枣12g,蒲公英30g,天花粉12g,胆南星12g,黄芩4g,莱菔子9g,五 +味子6g。7剂。每日1剂，水煎服。 +2004年4月19日三诊：用药后胸闷、气紧有缓解，晨起咳嗽，咳白痰，鼻 +塞，唇红，形瘦，纳可，大便每日一行，舌淡红，苔薄，脉沉细。近日天气变化大，阴雨时间长，患者稍有不慎即易感风寒，致病情复发加重。拟射干麻黄汤兼通肺络之品。 +【处方】麻黄4g,制半夏12g,前胡12g,甘草4g,细辛4g,淡干姜6g,五味子4g,款冬花9g,射干9g,石斛12g,杏仁6g,辛夷9g,桃红9g,丹参12g,枇杷叶15g。6剂。每日1剂，水煎服。 +2004年4月26日四诊：药后症减，夜间可平卧入睡，咳嗽，喉间有痰，色白，纳呆，面色咣白，舌淡，苔白，脉沉。哮喘缓解后，即当治本，小儿脏腑嫩弱，肾为先天之本，脾为后天之本，当以调补脾肾着手，以预防复发。 +【处方】金水六君煎：党参12g,茯苓12g,焦白术12g,半夏9g,陈皮9g,熟地黄15g,当归9g,杏仁9g,砂仁6g,赭石15g,旋覆花12g,枇杷叶15g,淡干姜6g,前胡12g,炙甘草4g,细辛4g,五味子4g。7剂。每日1剂，水煎服。 +读案心悟 +患者病久正气渐亏虚，应培补摄纳， +佐化痰利气。故一诊、二诊先宣发肃降，少 +佐益肾气；三诊又遇雨受凉，再以宣肃；四 +诊喘平再佐益肾之品。此患儿因外感诱发， +以葶苈大枣泻肺汤合麻杏石甘汤，降气平 +喘。方中前胡、荆芥疏表；桔梗、紫苏子、 +紫苏梗降气；淡竹叶、胆南星、天花粉清热 +化痰；蒲公英、败酱草清热解毒；葶苈子泻 +肺平喘；熟地黄滋阴补肾；太子参滋阴益 +气；肉桂温阳纳气；百部止咳化痰。麻黄、 +前胡、杏仁、桔梗宣肺平喘；黄芩、生石膏 +清泻肺金；干姜、细辛防苦寒伤中阳；莱菔 +子消食化痰；大枣和中；五味子敛肺。后期 +缓解期则责于脾肾，少儿之体先天禀赋不 +足，加之后天调理不慎。其生理特点为稚阴 +稚阳，易虚易实，故用药慎重，防伤脏腑功 +能。以健脾之法从后天补先天。选用金水 +六君煎加味扶正固本。方中党参、茯苓、 +焦白术、炙甘草、干姜、砂仁温中健脾；熟 +地黄、当归滋阴补肾；陈皮、半夏化痰；前 +胡、杏仁、枇杷叶宣肺降气；细辛引入肾经； +五味子敛肺；赭石、旋覆花降气化痰，平肝。 +【引自】戴裕光.戴裕光医案医话集.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】痰湿壅肺，肺气不降，呼吸不利，咽喉有声如蛙鸣。宜以止咳平喘、理气化痰为原则。 +向某，男，33岁。喘息经常发作已有3年，秋冬较重，夏日略轻。发作时咳喘，心跳，痰吐不利，呼吸有水鸣声，胸部胀满而闷，不能平卧，影响饮食和睡眠，最近1年来病情剧增，据述曾经医院检查诊断为支气管哮喘，每日服用氨茶碱片为治。舌苔白稍腻，六脉均滑。中医诊断为哮喘。 +【辨证】经云“诸气愤郁，皆属于肺”。 +【治法】治宜降气、定喘、止嗽、化痰。 +【处方】炙紫菀、炙紫苏子各6g,嫩射干5g,炙麻黄5g,大枣(布包) +5枚，细辛(捣)1.5g,葶苈子(布包)6g,炙白前、炙前胡各5g,莱菔子、芥子各3g,茯神、茯苓各10g,细辛(捣)1.5g,五味子5g,枇杷叶(布包)6g,半夏曲(布包)10g,陈橘红、陈橘络各5g,炙甘草3g。 +二诊：服药5剂，第2剂后诸症逐渐减轻，痰涎排出较易，呼吸畅利无声，胸部胀满尚未全除，已能平卧但睡不实，饮食乏味，大便2～3日一行，脉滑，拟原方加减。 +【处方】大枣(布包)5g,葶苈子(布包)6g,全瓜蒌(打)25g,薤白 (打)10g,细辛(打)1.5g,五味子(打)5g,炙紫苏子、炙紫菀各6g,枇杷叶(布包)6g,半夏曲(布包)10g,炙麻黄2g,苦桔梗5g,芥子3g,莱菔子6g,炙前胡6g,炙化橘红6g,嫩射干5g,炒枳壳5g,炙甘草3g。 +三诊：服药4剂，喘息基本消失，呼吸平稳，痰涎减少，胸满亦爽，饮 +食睡眠均有好转，大便虽通而不畅，脉象由滑转缓，病患向愈，尚须精心 +护理。 +【处方】炙紫苏子6g,炙化橘红6g,炒枳壳5g,大枣(布包)5枚，葶苈子(布包)5g,野党参6g,五味子(打)5g,细辛(打)1.5g,苦桔梗5g,杏仁6g,冬虫夏草10g,炒远志10g,芥子(打)3g,莱菔子(打)6g,半夏曲 +(布包)10g,枇杷叶(布包)6g,肉苁蓉15g。 +读案心悟 +喘息之证，其因甚多，病情变化亦 +甚复杂，但治疗之法不外未发时以养为 +主，既发时以祛邪为先。临床切须辨明 +邪正消长情况，分清主次，灵活用药。 +本例处方以葶苈子大枣汤泻肺消胀，三 +子养亲汤和射干麻黄汤治咳平喘，止嗽 +散止嗽化痰，瓜萎薤白为治胸部胀满常 +用药物，桔梗与枳壳行气，一升一降俾 +收理气开胸之效。先用降气定喘、止嗽 +化痰以去邪，最后始用冬虫夏草补虚养 +肺，肉苁蓉强壮益肾润便，党参助气益 +肺，远志益心祛痰，以期根除夙疾。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +【辨证治则】本病内因肺、脾、肾三脏不足，外因寒温失调，接触异 +物，痰阻气道，壅塞肺络。治宜以重镇降逆、清润豁痰为主。 +患者，男，18岁。反复咳嗽5年。患者自初中二年级开始咳嗽，少痰， +冬春季节或活动后加剧，盛夏时能缓解，在多家医院检查无阳性发现。今年 +上半年用倍氯米松雾化吸入等治疗曾一度好转，诊断为咳嗽变异性哮喘。9月下旬以来，咳嗽再作，逐渐加剧，综合雾化、输液等各种手段，病情再无起色。近1周来，咳嗽频作，冲逆而出，头痛眩晕，盗汗，无痰，未见寒热，饮食可，二便如常。舌偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为咳嗽变异性哮喘。 +【辨证】证属肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致。 +【治法】治拟平肝清肺，降逆止咳。 +【处方】旋覆花(包)10g,代赭石(先煎)24g,黛蛤散12g,海浮石15g,杏仁10g,南沙参10g,天花粉10g,桔梗5g,射干6g,川贝母粉3g,炙马兜铃10g,合欢皮10g,生甘草5g。 +水煎服，每日1剂。7剂后咳嗽减少，稍见白色黏痰吐出，未见眩晕头痛，已能正常学习睡眠。前方去炙马兜铃、合欢皮，加瓜蒌壳10g,瘪桃干15g,再进7剂，咳嗽基本消失，后改柴胡桂枝汤调养3个月余，未见复发。 +读案心悟 +咳嗽一证，早在《黄帝内经》 +就论述颇详，指出“五脏六腑皆令人 +咳，非独肺也。”西医学将咳嗽变异 +性哮喘列入身心疾病的范畴，气道高 +反应性是其基本特征。中医认为，气 +痰相搏，冲逆而上。因此在治疗上必 +须针对气逆、痰阻的病机迅以峻剂， +重镇降逆，清润豁痰，攻邪以治标； +继而依据邪未净，正已虚，病情反 +复，时缓时著,似有来往不已之势， +枢机失利，病在少阳，兼及太阳，可 +以和解表里，调和营卫，疏利气机， +平衡阴阳法善后。同时心理治疗亦 +相对重要，使其认识自身疾病的特 +点，解除精神压力，增强战胜疾病的 +信心。 +【引自】祝冬灿.抑木清金法治疗咳嗽变异性哮喘86例.山东中医杂志，2007,26(6):389. +【辨证治则】证属风邪伤表，肺气失宣。故治疗以疏风散邪、宣肺化痰 +为主。 +宋某，男，10岁。2003年3月15日初诊。患儿于3个月前开始出现咳嗽，多在清晨和夜间发作，咳嗽时伴咳吐少量白痰。3个月来服用抗生素及中药， +病情一直未见好转。今来我院门诊就诊。现症见咳嗽伴咳吐少量白痰，夜间和清晨呈痉挛性咳嗽，在运动后或遇冷空气时加重。查体：口唇干裂，咽红，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿啰音及喘鸣音，心腹未见异常。舌淡红，苔白，脉弦。血常规：白细胞计数8.20×10°/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。胸部X线片：双肺及肺门未见异常，心脏外形不 +大。诊断为咳嗽变异性哮喘。 +【处方】加味杏苏散：紫苏叶5g,杏仁5g,制半夏5g,茯苓9g,前胡5g,陈皮5g,枳壳3g,桔梗3g,当归5g,川芎5g,地龙5g,蝉蜕5g,甘草3g,大枣2枚。5剂，水煎频服，每日1剂。 +二诊：服上药后，患儿咳嗽有所缓解，发作次数、痰量有所减少，仍不易咳出。查体：咽微红，舌淡红，苔白，脉浮。加紫菀5g,续服10剂。水煎 +频服，每日1剂。 +三诊：患儿咳嗽明显缓解，发作次数、痰量明显减少。循上方调治1周， +病情痊愈，随诊3个月，病情无复发。 +读案心悟 +肺为“娇脏”,易受内外之邪侵袭而致 +宣肃失司。肺祛病邪外达，致肺气上逆，冲激 +声门而发为咳嗽。加味杏苏散是由杏苏散加减 +化裁而来，而杏苏散方出自《温病条辨》,为 +治疗风邪犯肺咳嗽的常用方，重在疏风解表， +宣肺化痰。方中紫苏叶、杏仁疏风散邪，宣肺 +止咳；桔梗、枳壳宣肺化痰止咳；前胡疏风降 +气，化痰止咳；半夏、陈皮、茯苓理气祛湿化 +痰；地龙配蝉蜕祛风解痉，利咽止咳；当归、 +川芎活血祛风，起到“血行风自灭”的作用； +大枣、甘草调和诸药。诸药合用，全方共奏疏 +风散邪、宣肺化痰止咳之功效。 +【引自】周斌.加味杏苏散治疗咳嗽变异性哮喘46例报告.中外健康文 +摘·医药学刊，2008,5(1):92. +【辨证治则】为肾阳不足，不能化气行水，脾阳虚弱，不能运化水湿所致。治宜温补肾阳、健脾利湿。 +张某，男，57岁。诉有喘息型支气管炎病史20年，1个月前因外感后急性发作，经服麻杏石甘汤、三子养亲汤、射干麻黄汤、二陈汤及西药阿莫西林、头孢氨苄等治疗，咳嗽、咯血减轻，但喘息不减，前来我处就诊。刻诊：呼吸迫促，动则气喘加重，咳少许白色泡沫痰，面目、四肢轻度水肿，心悸，畏寒肢冷，小便量少，舌体胖大、边有齿痕，苔白滑，脉细弱。查体：双眼球结膜轻度水肿，双肺听诊闻及少许干鸣音。血常规检查正常；X线示慢性支气管炎，肺气肿，肺源性心脏病。根据以上症状，考虑患者久病多虚，中医诊断为哮喘。 +【处方】速用金匮肾气丸温阳利水以治其本，加入平喘化痰、益气等药味以助金匮肾气丸之力。地黄60g,山药30g,山茱萸30g,牡丹皮、茯苓、泽泻各25g,肉桂10g,制附子10g,陈皮、半夏、百部、款冬花、杏仁各10g,五味子10g,党参30g,甘草5g。 +水煎服。服上方1周后，气喘、水肿减轻，畏寒肢冷症状缓解，尿量增加，肺部干鸣音消失。嘱再守方3剂以巩固疗效。10日后复诊，气喘、水肿诸症消失。根据患者年老体弱、气喘易复发的特点，用补肺汤合玉屏风散加减，嘱患者坚持服药1个月，入冬前再服药1个月，1年内未见气喘发作。 +读案心悟 +喘证不但是肺系疾病的主要证候之一， +且可因肾等其他脏腑病变影响于肺所致，因而 +在用药上要全面考虑。虚喘不外乎为肺虚气失 +所主、肾虚摄纳失常所致，其治主要在肺肾， +尤当重视治肾。正如《类证治裁·喘证》所说 +“内伤者治肾”,《景岳全书·喘促》篇认 +为：“虚喘者无邪，元气虚也。”所以在临床 +上根据中医辨证施治的理论，选用温补肾阳的 +金匮肾气丸加味治疗阳虚水泛所致的喘证，能 +获得满意疗效。 +【引自】陈秀萍.金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例.北京中医，2006,25(6):357. +【辨证治则】本病脾气虚弱是其根本，中气不足，运化失权，痰浊蕴伏 +于肺。治宜清热解毒、活血化瘀、涤痰降气。 +张某，女，36岁。哮喘始于童年，近年来发作频繁，就诊时因上呼吸道感染引起，发作10日，经抗生素、平喘止咳药治疗效果不显，患者拒绝激素治疗。症见喘鸣，夜间平卧时加剧，咳嗽，痰稀薄量多，面肢水肿，时汗出，神疲气短，面色苍白，舌暗红，苔薄润，脉滑数。查体：双肺哮鸣音。 +中医诊断为哮喘。 +【辨证】证为痰湿阻肺，脾阳受困。 +【治法】治以健脾运湿化痰。 +【处方】人参6g,白术15g,茯苓30g,炙甘草6g,白扁豆12g,砂仁3g, +薏苡仁15g,陈皮12g,大枣5枚，桔梗12g,枳壳12g,大腹皮12g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。忌烟酒辛辣。服药15日，哮喘已平，咳痰量少、色白，活动量增加时气急汗出，苔薄，脉缓，加桂枝6g,黄芪15g,继 +服15剂病愈。随访1年，未再发作。 +解析读案心悟 +哮喘属中医学“哮证”范畴。许叔微 +《普济本事方·卷一》谓：“凡遇天阴欲作 +雨，便发……甚至坐不得，饮食不进，此乃 +肺窍中积有冷痰，乘天阴寒气从背、口鼻而 +入，则肺胀作声，此病有苦至终生者，亦有 +母子相传者。”不仅对病因病理、临床特 +点、预后给予明确阐述，同时指出积痰为哮 +喘发作之源。历来哮喘治疗宗朱丹溪“哮喘 +必用薄滋味，专主于痰”“未发以扶正气为 +主，既发以攻邪气为急”者颇众，具体运用 +是发作期使用清热解毒、活血化瘀、涤痰降 +气等方法，恢复期采取扶正固本等综合防治 +方法。可见，痰为哮喘之因，也为哮喘之病 +机，更为治疗上必予以重视的病理变化。遇 +外邪引动或劳作后宗气耗散而发，若给予涤 +痰降气之品治疗，哮虽可暂得缓解，然脾气 +益虚，痰伏于肺，久则浸淫五脏六腑，流溢 +四肢，哮喘发作必越发频繁严重。参苓白术 +散健脾气、渗痰湿，不仅能消除生痰之病理 +基础，也能清除痰这一病理产物。所以临床 +上用于哮喘病的治疗，效果良好。 +【引自】苗祥东.参苓白术散治疗哮喘26例，天津中医药，2003,20 +(5):73. +② +(案 +【辨证治则】风邪犯于肺管则肺管挛急而气塞，治宜平肝息风，肃肺 +平喘。 +郑某，女，17岁。自诉1年来，经常胸闷气急，呼吸困难，喉中哮鸣，尤自去年入冬以来，发作频繁，须以激素或气管扩张药方可缓解。2天前又开始发作，症状同前，伴心悸，气短，神疲乏力，时或一咳，咳而无痰，脘腹胀满，食欲不佳。诊见：形体虚胖，汗出不止，呼吸有声，面色紫暗，舌体胖大有齿痕，色晦暗，脉沉细而数。检查：体温正常，呼吸36次/分，心率100次/分，两肺布满哮鸣音。胸部X线片示两肺透明度增加。诊断为支气 +管哮喘。 +【辨证】风邪犯肺，肺气壅滞。 +【治法】祛外风，息内风，肃肺平喘。 +【处方】双风汤加减：荆芥15g,钩藤(后下)15g,代赭石30g,紫石英30g,全蝎6g,地龙15g,紫草15g,当归15g,白芍20g,半夏12g,紫苏子 +15g,炙甘草10g。 +浓煎取汁200mL,续煎取汁200mL,两汁混合分3次温服。每日1剂，连服3剂。二诊告知，症状大减。为巩固疗效，继服2剂。并嘱每个月加强服药2 +剂，连服2个月。未再用其他药物，随访6个月未复发。 +读案心悟 +综观本病之特点，一是起病快，来势急， +呈发作性，缓解则一如常人，与风邪来亦快、 +去亦快的特点相同；二是本病的症状表现方 +面，虽有咳痰者，然更有无痰而喘者。无痰而 +喘当然纯属肺气壅滞。何以壅滞唯当属风。风 +邪鼓扇，肺失宣肃，则壅滞自成。再审此风， +既有外风，又有内风。故拟双风汤治疗。方以 +半夏、紫苏子化痰利气，降气平喘；以荆芥、 +钩藤祛散外风；代赭石、紫石英、全蝎、地龙 +以平息内风；配以当归、白芍、紫草、甘草柔 +肝缓急。诸药合用，共奏祛外风、息内风、柔 +肝缓急、肃肺平喘之功效，用于支气管哮喘的 +治疗，每获奇效，不失为治疗支气管哮喘之 +良方。 +【引自】崔树森.双风汤治疗支气管哮喘66例疗效观察.中医药研究， +2002,18(6):19. +【辨证治则】痰瘀气壅为哮喘发作时的主要病理基础。治宜泻肺除壅， +涤痰除瘀、利气平喘为主。 +李某，男，50岁。哮喘病反复发作3年，每年夏秋季节均发作2～4次，每次发作病程达3周左右。2006年8月16日饮酒后发作而就诊。自述胸闷憋气不适，咳嗽咳痰，痰白黏稠，夜间尚能平卧，大便不畅。两肺闻及散在哮鸣 +音，舌质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为哮喘。 +2g +【辨证】哮证。 +【治法】宣肺除壅，化痰祛痰。 +【处方】大黄12g,葶苈子12g,莱菔子15g,青皮10g,陈皮10g,槟榔10g,生姜6g。水煎服，每日1剂。5剂。 +2006年8月22日复诊：服上药后，解下痰涎状黏液便，诸症大减，又以平 +气散加减续服5剂。随访诸症悉除，一如平常。 +解析读案心悟 +肺以清肃下降为顺，壅塞上迫为逆，支气 +管哮喘由肺气壅塞所致，而肺气壅塞又因“痰 +瘀伏肺”而成。根据丹溪“善治痰者，不治痰 +而治气”和唐容川的“治一切血证皆宜治气” +的古训，治痰瘀应以治气为先。又根据《黄帝 +内经》“肺苦气上逆，急食苦以泻之”的理 +论，运用以《卫生宝鉴》卷十二中的平气散为 +主，疏利气机，利肺平喘，去除原方中有毒的 +牵牛子，用青皮调肝气，达肺气，使气机升降 +正常，陈皮调脾气以杜生痰之源，槟榔苦辛温 +性沉重，下痰利气，加莱菔子以佐之，大黄利 +腑气，腑气通则肺气自降，佐生姜以外散表 +寒，内散水饮，又防大黄苦寒伤胃。本方以疏 +利气机为大法，泻肺除壅，涤痰除瘀，利气平 +喘而收效。 +【引自】张宾.平气散加减治疗哮喘54例.实用中医内科杂志，2008, +22(9):19. +第十章支气管扩张 +支气管扩张是指直径≥2mm的中等大小的近端支气管由于管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。其主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。本病病程较长，常慢性咳嗽，咳出大量脓性痰，多具臭味，痰量在晨起或体位改变时较多，而且反复咯血，程度不等，通常为痰带血丝，血痰或小量咯血，亦有大量咯血。少数患者仅有反复咯血，而无明显咳嗽及咳痰。长期反复感染的患者可有杵状指(趾)。 +根据其临床症状，支气管扩张属于中医学“肺痈”“咯血”“咳嗽”等范畴。治疗本病的基本原则仍宗肺脓肿的治疗原则，以清热祛痰、化瘀排脓为主。因本病多系慢性反复出血，缠绵难愈，表现为气阴两虚、虚实夹杂的特点，因而在清解祛痰、化瘀排脓的基础上，尚须根据病情佐以益气、养阴、止血之品等。 +【辨证治则】此为咳嗽日久，导致肺肾阴亏，相火内炽，血随火升。治 +宜化痰止咳、清热养阴。 +严某，女，39岁。1993年11月18日初诊(咯血反复出现20余年),患者自15岁起经常咳嗽，伴有痰多，痰色偏黄，有时痰中带血，西医诊断为支气管扩张，给予抗生素及止血药，仅能暂止。自生育之后，每遇经前均要咯血十几口，月经经量较生育前减少。平时咯血量不多，多数是痰中夹血丝。刻下咳嗽痰多，痰呈白色，质较黏稠，夜间盗汗，头痛频作，口渴喜饮，神疲乏力，胃纳尚佳，大便正常，舌苔薄白，舌质暗红，脉细弦。中医诊断为咯血。 +【辨证】肺肾阴虚，相为内炽。 +【治法】治以养阴清热，佐以止咳化痰。 +【处方】生石决明(先煎)、生地黄各30g,淡黄芩24g,黛蛤散(包)18g,侧柏炭、生蒲黄(包煎)、麦冬各15g,冬桑叶、牡丹皮、茜草根、百部、紫菀各12g,北细辛10g,川贝母9g。7剂，水煎服。 +二诊：服上药1周后，咳嗽、咳痰略有减少，咯血未见，嘱其继服上药。 +三诊：服药3周后月经来潮，经前咯血已由原来十几口减为四五口，黄痰较多。再服上方加桃仁、杏仁各12g。 +四诊：服药1个月后，口渴、盗汗已除，月经来潮已无咯血，经量增多亦趋正常。患者坚持服药3个月，1年后随访，经前咯血已除，平素咳剧偶见痰 +带血丝。 +读案心悟 +支气管扩张以咳嗽、咳大量脓痰 +和反复咯血为主要症状，因此属中医学 +“咯血”范畴。每于经前咯血，并伴有 +月经经量减少，中医称“倒经”,咳嗽 +咯血日久系肺肾阴亏之象，女性以血为 +本，以血为用，经、产、乳都与血有 +关，而血的运行，全赖肝的疏泄条达， +今肾阴不足，肝阳偏旺，血随火上逆而 +致咯血。今患者平素痰涎壅滞，阻碍血 +气运行，以致经临量少。故裘老在方药 +用药中仔细斟酌，除用生地黄、百部、 +麦冬补益肺肾之阴外；又以桑叶、石决 +明、黛蛤散、牡丹皮、黄芩平肝泻火； +用桃仁、茜草、侧柏叶、蒲黄凉血行 +血，使血行循经而不外溢；再佐贝母、 +杏仁、紫菀化痰止咳。按此类病例，一 +般不敢用细辛，而本例则重用之，且与 +黄芩相配，细辛大辛，黄芩大苦；细辛 +性温，黄芩性寒，寒温结合，共奏开窍 +宣肺、清气化痰之功。故全方既能使咳 +嗽减、脓痰少、咯血止外，还能使经量 +增多。裘老认为：“生地黄一药，近人 +只作为凉血或滋阴应用，实则该药并有 +活血行瘀之功，故治疗咯血或吐血，生 +地黄为一味较为理想之药物。” +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录，北京：人民军医出版社， +2012. +医案 +【辨证治则】久病肺气虚，肺络失养而乏力背痛。治以养阴清肺、益气 +止血。 +张某，女，33岁。2005年8月30日初诊(患者咯血1年，因外感后引发),患者1年前因咯血，在某医院CT检查发现右肺中叶及左肺下叶支气管扩张。后遂被诊断为支气管扩张，在某医院治疗后好转。6个月后咯血又发作，咯大口鲜红色血。现偶见咳嗽，有痰，量多色黄，未见咯血，伴乏力，后背痛，行经腹痛，有血块；纳可，便可，睡眠一般，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。听诊：右中肺、左下肺偶闻及湿啰音。诊断为咯血(支气管扩张)之气阴两伤，肺络不固证。肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，故邪气犯肺，肺失清肃则为咳嗽；损伤肺络，血溢脉外，则为咯血；肺气不利，湿邪停滞而吐黄痰。 +【处方】百合地黄汤合紫菀汤加减：百合、太子参、藕节、炒薏苡仁各15g,茯苓12g,熟地黄、生地黄、桔梗、炙甘草、麦冬、炙紫菀各10g,白芍、炒阿胶珠、荷梗、丝瓜络、炙甘草各6g,当归、橘络、紫苏叶各5g,大 +枣4枚。6剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：服药6剂后，咳嗽消失，仍有黄痰，痰量减少，后背疼痛，胁肋胀满，纳便可，舌质淡红，苔薄白，脉弦滑。前方有效，继续养阴清肺、益气止血。 +【处方】百合、太子参、炒薏苡仁、藕节各15g,茯苓12g,熟地黄、生地黄、苦桔梗、炙紫菀、陈皮、麦冬各10g,炙甘草、白芍、紫苏梗、炒阿胶 +珠、炙甘草、丝瓜络各6g,当归5g,大枣4枚。12剂，水煎服，每日1剂。 +读案心悟 +方老临证认为，肺为娇脏，又为脏 +腑之华盖，喜润而恶燥，喜清而恶浊，支 +气管扩张咯血不愈，在中医学属“咯血” +范畴，故从血证论治施以养阴清肺，益气 +止血。 +本例肺气不利，湿邪停滞而吐黄 +痰；久病肺气虚，肺络失养而乏力背 +痛。方老取赵戴庵百合固金汤，用之合 +紫菀汤治疗咯血，取得很好疗效。 +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录.北京：人民军医出版社， +2012. +【辨证治则】肝火偏旺，阴虚火扰，灼伤肺络，故见咳血。故治疗以泻火平肝、活血通络为主。 +李某，男，74岁。1974年12月17日初诊。患者咳血经久不愈已4个月余。经X线胸透排除肺癌和肺结核，原有轻度肺气肿。目前咳不甚剧，前晚曾咯出鲜血十几口，痰如白沫，有时左胁隐痛，口干，动则气急，饮食二便均正常。舌苔薄，脉弦。中医诊断为咯血。 +【辨证】肝火犯肺，肺络受伤。 +【治法】清肺平肝，化瘀和络。 +【处方】泻白散合黛蛤散加味：桑白皮12g,地骨皮12g,北沙参9g,杏仁9g,桃仁4.5g,牡丹皮9g,赤芍9g,制大黄4.5g,黄芩9g,炙紫苏子12g, +黛蛤散(包煎)12g。 +1974年12月24日二诊：咯血已止，胁痛亦减，咳痰不爽，纳食如常，舌苔薄，脉弦。仍予清肺平肝、滋阴宁络之法。原方去桃仁，加瓜蒌皮9g,麦冬9g。再进6剂。 +1974年12月31日三诊：十几日来未见咯血，但左胁偶有牵痛，咳已少， +鼻燥，二便正常。苔薄腻，脉弦。再拟清养气阴、润肺化痰方以善其后。 +@Q +【处方】北沙参9g,桑白皮9g,地骨皮9g,黄芩9g,杏仁9g,冬瓜子12g,丝瓜络6g,赤芍9g,炙远志4.5g。 +读案心悟 +系因肝火犯肺伤及肺络而咳血。肝脉布 +于两胁，脉络瘀滞，症现胁肋引痛。治以平肝 +清肺，化痰和络。方用黛蛤散、泻白散加化瘀 +药，证治较为合拍。方中黛蛤散清肝化痰，泻 +白散泻肺清热，桃仁、赤芍等活血化瘀，大黄 +化瘀清热、推陈致新，肝火得平，肺气肃降， +瘀热下行。此案见血而不用止血药，咳血能自 +止者，乃审证、求因、治本三者相结合之妙。 +【引自】王志英.难治性呼吸病辨治与验案.北京：科学技术文献出版 +社，2011 +【辨证治则】肺为娇脏，喜润恶燥，风热燥邪伤肺，则咳痰胶黏不爽，震伤肺中络脉而致咳血。故当润肺化痰、清热利湿。 +田某，男，27岁。1976年6月10日初诊。咳嗽，吐白黏痰。10天前突然咳血，满口皆血。随后痰中带血点、血丝。有时痰血相混。口干，咽干，时有胸痛。舌质红，少苔，脉沉，至数正常。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】肺气失宣，咳伤肺络。 +【治法】宣肺化痰，理气止血。 +【处方】桔梗6g,贝母10g,紫菀10g,橘红6g,炙枇杷叶6g,瓜蒌10g,麦冬10g,百部10g,甘草5g,茜草6g,阿胶10g,藕节10g,仙鹤草12g,地骨 +皮12g,桑叶12g,淡竹叶6g。 +1976年6月14日二诊：上方服4剂，咳嗽，痰中已无血，晚间咽干、胸痛减轻，头晕愈。下午手足心热，腰困，脉沉弱，仍遵上法。 +【处方】桔梗6g,贝母10g,杏仁10g,紫菀10g,橘红6g,炙枇杷叶6g,瓜蒌仁12g,麦冬10g,百部10g,紫苏子6g,茜草6g,地骨皮10g,甘草5g, +沉香6g,牡丹皮6g,桑叶10g。 +1976年6月18日三诊：服上方4剂，再未咳血，胸痛好转。只有劳动时觉轻微疼痛。咳痰白黏，咽干，盗汗，小便频数，手心发热，腰困。脉仍沉弱。治宜滋补肺肾，化痰止嗽，辅以敛汗。上方改橘红为10g,瓜蒌仁10g,地骨皮12g,加辽沙参10g,五味子5g,菟丝子15g,杜仲12g,煅龙骨10g,煅牡蛎10g,浮小麦18g,枸杞子10g,去紫苏子、杏仁、紫菀、炙枇杷叶、茜草、沉香、桑叶，水煎服。 +1976年6月28日四诊：上方加减服6剂，胸痛轻微，咳嗽痰少而黏，盗汗止，小便次数减少，但尿时仍痛，手心还热，腰困，脉沉弱。上方加知母 +10g,桑叶10g,地骨皮改为21g,继服6剂，诸症渐安。 +读案心悟 +咳血系指由肺经气道咳嗽而出，痰 +血相兼，或痰中带血，或纯血鲜红间夹 +气泡的病证。多因外感风热燥气或内伤 +情志，直接或间接伤及肺络所致。痰血 +相兼，或痰中带有血丝、血点。盖治以 +祛除外邪，止嗽止血、润肺化痰之法。 +标本兼顾，构思周密，疗效颇佳。 +【引自】王志英.难治性呼吸病辨治与验案.北京：科学技术文献出版社，2011. +【辨证治则】聚毒致瘀，破损肺络，而导致支气管扩张。宜用解毒化 +痰、凉血止血药物治疗。 +李某，女，48岁。1994年5月16日初诊。患支气管扩张4年，中西药治疗乏效，病情日益加重。支气管造影：右下肺支气管腔呈圆形囊状阴影。症见咳嗽黄痰，咯血鲜红，动则气促，伴胸闷，五心烦热，盗汗，大便干，小便黄，舌质红、苔黄少津，脉细数兼滑。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】为热壅于肺，气阴两伤。 +【处方】补脏益络汤加味：生地黄、水牛角各30g,天荞麦根、虎杖根各25g,山茱萸16g,田三七粉(冲服)10g,枳壳、炒黄芩、浙贝母各12g,百 +合40g,北沙参60g,蒲公英、夏枯草各16g,益智8g。7剂。 +二诊：五心烦热及盗汗均已不作，咳嗽咯血大减，原方去黄芩、贝母，又服2个月，诸症平息，依原方5倍量为1料，研成细末，炼蜜为丸，每日吞服2次，每次9g,以作善后。半年后行支气管造影示，两肺清晰。随访已3年， +未见复发。 +读案心悟 +补脏益络汤中以4对对药为主。生 +地黄味甘性寒，滋肾降火，《神农本 +草经》谓其“通血痹”,凉血止血而 +不留瘀，对阴虚火旺而有血瘀之出血 +症颇相宜；水牛角味苦咸、性寒，为清 +热解毒、凉血止血之平剂，与生地黄相 +伍，自有犀角地黄汤之妙，能降火解毒 +止血，此为第一对对药。天荞麦根味酸 +苦、性寒，能清热解毒、祛风利湿；虎 +杖根味苦性平，能祛风利湿，活血通 +经，与天荞麦根同用，有败毒补络之 +功，此为第二对对药。沙参味甘性平， +轻清入肺，益气养阴，生津润络；百合 +润肺益胃，固金敛液，与沙参相伍，均 +取以重剂，乃肺胃同治，补肺益中，大有 +黄芪之功，但无黄芪之温，甚切肺为娇脏 +之性，故有补络补管之妙，此为第三对对 +药。山茱萸大补肾之元气，收敛肺气，补 +络补管；益智甘温补肾，散寒化饮，善治 +肾虚痰浊上乘之证，与山茱萸相伍，甘温 +理虚，补肾益精，又可防生地黄等群阴之 +品的苦寒太过，此为第四对对药。此外佐 +以田三七，加强化瘀止血之功；枳壳理气 +宽中、疏肝醒脾，又防生地黄之腻滞；夏 +枯草清热解毒、疏肝散结。 +综观全方，补五脏而不峻，清火 +毒而不泻，止出血而不瘀，化痰饮而不 +燥，丝丝入扣，相得益彰，是故五脏受 +益，上归于肺，火降毒败，痰蠲瘀消， +肺络得补，用于治疗支气管扩张实为对 +症之方。 +【引自】余韵星.补脏益络汤治疗支气管扩张症59例.浙江中医杂志， +1999(10):430-431. +悦)医 +【辨证治则】支气管扩张证属痰热或兼气阴不足者。宜用清热解毒、止 +血平喘药物治疗。 +徐某，女，25岁。主诉：咳嗽、咳痰7年，加重伴哮喘1年。患者因咳嗽、咳痰于5年前诊断为支气管扩张，经反复使用抗生素治疗无改善，且于1年前并见哮喘之症，曾用头孢、环丙沙星等疗效不佳，于2001年4月25日来 +诊。诊见面黄，消瘦，呼吸困难，三凹征阳性，咳痰黄稠，舌红，苔薄黄， +脉细数。听诊：双肺满布哮鸣音。胸部X线片：支气管扩张。血常规示白细胞 +计数11.2×10°/L。中医诊断为咯血。 +【辨证】证属痰热蕴肺，气阴不足。 +【处方】清肺汤：黄芩、金银花、连翘、栀子、桑白皮、胆南星、半夏、川贝母、沙参、麦冬各15g,鱼腥草、太子参各30g,地龙15g,炙麻黄10g,射干15g。 +每日1剂，水煎服。连服20天为1个疗程。服药2个疗程，咳痰症状消失，双肺听诊正常，血常规示白细胞计数7.8×10°/L。胸部X线片复查明显好转。随访1年，病情无反复。 +2②? +解析 +血”“哮喘”等范畴，病情缠绵，易反 +复发作，临床证候以痰热或兼气阴不 +足为常见。方中黄芩、金银花、连翘、 +栀子以清其热，桑白皮、胆南星、川贝 +母、半夏化其痰，同时以沙参、麦冬养 +其阴，太子参益气以扶正，共奏清热化 +痰、养阴益气、标本兼顾之功。临床观 +察清肺汤治疗支气管扩张，临床症状消 +失快，且胸部X线片示改善理想，较反 +复使用抗生素治疗疗效可靠、稳固，尤 +其是远期疗效优于西药治疗。 +【引自】崔悦.清肺汤治疗支气管扩张39例.吉林中医药，2003(23):9. +【辨证治则】支气管扩张咯血属肝火犯肺证者。治宜清热解毒、润肺 +止咳。 +汪某，男，46岁。2000年3月18日来诊，患者素有咳嗽咯血反复发作病史，17日因食多量的羊肉火锅而诱发咯血就诊。诊见患者体形消瘦，面色微红，轻度咳嗽，咳血呈鲜红色，量多，每日150mL左右。症见舌红，苔薄黄，脉弦细。体温37.2℃。胸部X线片示右下肺野肺纹理增多增粗，并呈卷发样改变，考虑右下肺支气管囊状扩张。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】证属肺阴亏虚，肝火上逆犯肺，灼伤肺络。 +【治法】治宜清心泻火，凉血止血。 +【处方】加味止血方：鱼腥草200g,墨旱莲100g,鲜鸡蛋4个，仙鹤草25g,白及粉(包煎)20g,白茅根25g,生地黄15g,白芍、牡丹皮各15g,甘 +草10g。 +每日1剂，煎服，治疗8天，诸症悉除。为了巩固疗效，继续隔日1剂，连 +服7天，病告痊愈。 +读案心悟 +支气管扩张咯血为内科急诊之一，属 +中医学“咯血”范畴。中医学认为，肝之 +经脉由下而上，贯膈注于肺，其气升发， +助肺宣发；肺居上焦，其气肃降，具有抑 +制肝阳上升太过之功，此乃金制木之意。 +加味止血方取于民间验方，方中鱼腥草有 +清肺热解毒之功效，现代药理研究表明， +鱼腥草有抗菌、抗病毒、解热镇咳作用， +并能通过促进细胞的吞噬功能来增强机体 +的免疫力，是治疗风热咳嗽、燥邪犯肺的 +良药；墨旱莲有消炎止血作用，能解郁 +热，散瘀结，清心泻火，凉血止血；鸡蛋 +有补肺止咳、益气养心、镇静的作用。根 +据证候配以生地黄、牡丹皮、白及、仙鹤 +草、白茅根清热利水，引热下行。诸药相 +配，共奏清肺热、泻肝火、补肺止咳、养 +血止血、益气补中之功，故能在短期内杜 +病源而获佳效。 +【引自】庞梅珍.加味止血方治疗支气管扩张50例疗效观察，湖南中医杂志，2001(17):12-13. +2; +【辨证治则】痰热壅肺型支气管扩张咯血。故治疗以清热化痰，宣肺止咳为原则。 +陈某，男，53岁。于2004年3月以“间断咳嗽、咯血10年余，再发并加重3天”为主诉来就诊。患者既往有支气管炎病史20年余，近10年反复出现咳嗽、咯血。曾在当地人民医院查胸部X线片示双肺纹理增粗且乱；支气管造影确诊为支气管扩张咯血。3天前因外感风寒而发热，咳嗽，咯血痰，颜色鲜红，每天30～50mL,且逐日加重。查血常规示白细胞计数13.7×10°/L,中性粒细胞0.81;胸部X线片示双肺纹理粗且乱。现 +症见咳嗽，咳痰，痰中带血，血色鲜红，胸痛，面红口干，舌质偏红苔黄，脉弦数。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】证属痰热壅肺。 +【处方】清热化痰汤：黄芩、竹茹、茜草、白及各12g,桑白皮、牡丹皮、连翘各10g,鱼腥草、苇茎各30g,杏仁、葶苈子各20g,桔梗、瓜萎皮、生甘草各15g。 +每日1剂，水煎，分早、晚2次服。4剂后咯血明显减少，10剂后咳嗽渐 +止，未再咯血，复查血常规恢复正常。服用1个疗程后休息3天，上方去连翘、杏仁、瓜蒌皮、茜草，加当归、独参，继续巩固10天。随访6个月未见发作。 +解析读案心悟 +清热化痰汤中黄芩、桑白皮、连翘，鱼 +腥草清肺热；茜草、白及、牡丹皮凉血止血； +苇茎、桔梗、杏仁、葶苈子、竹茹宣肺祛痰止 +咳；甘草调和诸药。诸药配伍，共同起到清热 +宣肺、化痰止血作用。现代药理研究显示，白 +及能增强血小板因子Ⅲ活性，有良好的物理性 +局部止血作用，可显著缩短凝血时间及凝血酶 +原时间；茜草有止咳、祛痰作用，能缩短血液 +凝固时间；葶苈子中的苄基芥子油对酵母菌 +等20多种真菌及数十种其他的菌株均有抑制作 +用；牡丹皮对白色葡萄球菌、枯草杆菌、伤寒 +杆菌等有较强的抗菌作用；黄芩有抗感染、抗 +变态反应及解热利尿作用。临床研究显示，以 +辨证论治为核心的中医药治疗在缓解支气管扩 +张发作期症状、缩短病程、降低复发率方面有 +鲜明的特色和优势。 +【引自】张保平.清热化痰汤加减治疗支气管扩张咯血42例疗效观察.中医药学刊，2006(24):2319-2320. +【辨证治则】肺阴虚亏，气血不足，感受外邪，上犯肺系，清肃失司， +阳络受伤，故咳嗽、咳痰夹血随之而出。治宜止血补虚、润肺化痰。 +尹某，女，55岁。于1996年2月2日入院诊治，患者咳嗽咳痰量多伴大咯血2天，低热38℃,有支气管扩张病史5年，每因感冒受凉，旧病即复发，咳嗽咯血反复发作已有十几次，此次用西药头孢曲松、垂体后叶素等治疗十几天，热退咯血减少，但不能痊愈。今邀余诊治，见患者面白，体瘦，咳嗽，咳黄痰夹有少量鲜红血。血常规：白细胞计数8.5×10°/L,血红蛋白95g/L,红细胞计数3.2×10²/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板计数150×10°/L。舌淡红，薄黄苔，脉细数。 +②@ +【辨证】证属肺阴不足，阴虚火旺。 +【处方】百合膏1剂：百合60g,黄芪60g,白及60g,仙鹤草60g,浙贝母60g,阿胶60g,蜂蜜350g。 +先将草药反复煎3次，去渣取汁1500mL,再加入阿胶、蜂蜜溶化过滤，熬膏1000mL,分2日6次温服，2天尽服之，药后病即霍然。为巩固疗效，续服2剂出院，尔后3年内每逢秋冬，春初预防咯血，依照上方服2～4剂，始终未再复发。 +读案心悟 +支气管扩张咯血属中医学“咯血” +范畴，其病在肺，多由急性转为慢性， +积年累月咳嗽咳痰不已，而致支气管扩 +张咯血。因此治疗应采取补气血、固肌 +表、滋肺阴、止咳嗽、收敛止血之法。 +药用百合、仙鹤草养阴润肺，清心安 +神，止血补虚；黄芪补气固表，托疮生 +肌；浙贝母清热散结化痰；白及收敛肺 +气，消肿泻热；阿胶补血滋阴润肺；蜂 +蜜滋养润燥，解毒通便，益气补中。药 +仅7味，配伍严谨，标本同治，切中病 +机，疗效满意，屡用屡验。 +【引自】杨修策.百合育治疗支气管扩张症咯血155例.光明中医，2000 +(15):50-51. +【辨证治则】痰热壅肺型支气管扩张咯血。治宜凉血止血、宣肺止咳。 +梁某，女，58岁。因咳嗽、咯血反复20余年，再发3天入院。既往有咯血反复发作20余年，3天前因外感风寒而发热，咳嗽，咳出血痰，颜色鲜红，每天量50～60mL,逐日加重。血常规：白细胞计数14.12×10°/L,中性粒细胞0.73。胸部X线片示两肺纹理增粗。现患者咳嗽，胸痛，面红，口干，痰色鲜 +红，舌质偏红，苔黄，脉弦数。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】证属痰热壅肺。 +【治法】清热化痰止血。 +【处方】桑叶10g,杏仁10g,黄芩10g,牡丹皮10g,三七10g,生地黄 +12g,玄参12g,侧柏叶12g,茜草10g,蒲黄炭6g,金银花10g,桑白皮12g。 +每日1剂，加水500mL,沸后煎煮15分钟，取汁300mL,分2次服。7天为1个疗程。2剂后咯血量明显减少，连服7天，咳嗽渐止，未再咯血，血常规恢 +复正常。 +读案心悟 +支气管扩张咯血属中医学“血证”范畴， +其病机多为火热之邪灼伤肺络、迫血外溢所 +致。正如《济生方·吐衄》所说：“夫血之妄 +行也，未有不因热之所发。盖血得热则倬溢， +血气俱热，血随气上乃吐衄也。”故血证多以 +治火、治气、治血为基本原则。方中桑叶、杏 +仁宣肺止咳；黄芩、牡丹皮清热泻火；玄参、 +生地黄滋阴清热；侧柏叶、茜草、蒲黄炭、 +三七凉血止血。现代药理研究证实，三七能缩 +短凝血酶原时间、降低毛细血管通透性；茜草 +有止咳、祛痰作用，能缩短血液凝固时间；牡 +丹皮对白色葡萄球菌、枯草杆菌、伤寒杆菌等 +有较强抗菌作用；黄芩具有抗感染、抗变态反 +应、解热利尿等作用。诸药合用，起到清热泻 +火、凉血止血之作用，从而达到治疗支气管扩 +张咯血之目的。 +【引自】梁涛.自拟清肺汤治疗支气管扩张咯血30例.广西中医学院学报，2004(7):25. +【辨证治则】痰涎煎熬，腐化如脓，气失宣畅，咳嗽胁痛。乃慢性支气管扩张病例，治宜清热解毒、活血化瘀。 +巩某，男，47岁。咳嗽15年，6个月前曾咯血，经某医院检查，诊为支气管扩张。现症：痰量极多，每日约有500mL,色黄绿如脓，且有晦暗血色， +味腥臭，两胁疼痛，食欲缺乏。舌苔黄垢，脉弦数。中医诊断为咳嗽咯血。 +【辨证】内热久郁，浊气熏蒸。 +【治法】拟祛痰清热解毒法治之。 +【处方】炙前胡5g,炙白前9g,旋覆花(布包)6g,赭石(布包)12g,白芥子1.5g,莱菔子6g,炙紫菀、炙紫苏子各5g,冬瓜子、甜瓜子各18g(同捣),苦桔梗5g,陈橘红、陈橘络各5g,半夏曲、枇杷叶各6g,款冬花5g。另：犀黄丸(分2次随药服)6g。 +二诊：服药5剂，未见效果，一切如旧，仍拟前法再增药力治之。 +【处方】茯神、茯苓各10g,款冬花5g,炒远志5g,桔梗5g,白杏仁6g,旋覆花(布包)6g,赭石(布包)12g,炙紫苏子、炙化橘红各5g,莱菔子 (打)5g,白芥子(打)1.5g,冬瓜子(捣)18g,甜瓜子(捣)10g,炙前 +胡、炙紫菀各5g,花蕊石(打)6g,钟乳石(打)12g。另：西黄丸3g(分2 +次)送服。 +三诊：服药4剂，除两胁疼痛减轻外，余症未见大效，拟用丸药服20日观察。每日早、晚服气管炎丸20粒。午服西黄丸5g。晚服白及粉5g,三七粉 +1.5g。 +四诊：服前方丸散20日，已见效，诸症均有所减，遂又多服10日，痰量 +减少一半，已经无血色及黄绿脓痰，较前略稀，仍有臭味。 +【处方】①大瓜蒌一个剖开，纳入整个半夏，塞满，用线扎紧，外用盐泥封固，灶下火灰煨透去泥皮，研细末每日早、中、晚各服5g;②海蜇皮500g,荸荠1000g,洗净，连皮切碎加水慢火煎熬如膏，早、晚各服1汤匙， +服完再制，共服1个月。 +五诊：服药1个月，痰量每日180mL左右，咳亦随之减少，但觉心悸头 +晕，拟配丸方服。 +【处方】茯苓30g,生龙骨、牡蛎各30g,玄明粉15g,款冬花15g,炒枳壳30g,苦桔梗15g,黛蛤散30g,化橘红15g,川贝母30g,法半夏30g,天花粉60g,远志30g,茯神30g,紫厚朴30g,陈橘络30g,白知母15g,白杏仁 +30g,甘草30g。 +共研细末制蜜丸如小梧桐子大，每日早、晚各服10g,每日中午服西黄丸5g。 +六诊：服药期间病即减轻，中间曾停服数日，诸症又行加重，现在痰量又增至每日180mL左右。臭味已除，痰稀色黄，心悸头晕。用药：每日早服二 +陈丸10g。午服西黄丸3g。晚服强心丹16粒。 +七诊：服丸药咳减痰少，症状大为减轻，近日天寒，痰量又多，咳嗽亦 +增，气短心悸，暂用汤剂补充。 +【处方】吉林参(另炖兑服)5g,炙黄芪15g,酒丹参18g,百合12g,茯苓12g,玉竹15g,炒远志6g,橘红5g,北沙参(米炒)12g,橘络6g,野白术6g,炙甘草3g,清半夏6g。 +八诊：服药6剂，精神好转，心悸、头晕、气短，亦均见效，有咳嗽，痰稀白量不多。用药：每日早服茯苓丸10g。午服西黄丸6g。晚服气管炎丸 +20粒。 +@g +G@⑥ +解析读案心悟 +支气管扩张的特点：病程较长，反复咳 +嗽，咳脓痰，痰液静置后可分为3层，上层为 +泡沫，中层为黏液，下层为残渣。反复咯血， +血量不一。其治疗原则：促进脓液排除，控制 +继发感染。本案为一慢性支气管扩张病例，病 +程长达15年，治之极为棘手。一至三诊，病情 +毫无减轻，但辨证已清，即应守法有恒。治疗 +历经13个月，各诊方药有变，而化痰清热解毒 +之法，则贯彻始终。尤以西黄丸，一用到底。 +此药本治痈肿，其解毒排脓之力甚强，用于支 +气管扩张，化脓痰，清肺热，疗效也佳。四诊 +所用海蜇皮与生荸荠熬膏，名曰雪羹汤，润燥 +化痰最效。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +第十一章肺脓肿 +肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线片显示一个或多个的含气液的空洞，如多个空洞直径≤2cm,则称为坏死性肺炎。本病男多于女。自抗菌药物广泛使用以来，发病率已明显降低。 +肺脓肿属于中医学“肺痈”范畴，常为先天诸因素致使机体正气虚衰，抗病力不足，复感病邪而发病，肺叶生疮，形成痈疡，以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭脓血浊痰为特征的病症。属内痈之一，咳吐腥臭脓血浊痰为肺痈所特有症状。 +本病病位在肺，总属邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致使痰热与瘀血郁结，蕴酿成痈，血败肉腐化脓，肺损络伤，脓肿溃破外泄。其主要病理表现为邪盛的实热证候，脓肿溃后，方见阴伤气耗之象。 +【辨证治则】患者为肺痈实热证，邪热入里，故当以清热解毒，益气养阴为主。 +卢某，67岁。1995年2月23日初诊。患者于入院前9日起发热，汗出热不退，咳嗽，左侧胸痛，痰黏稠有臭味，便秘，口干引饮，食欲缺乏。查体：体温38.4℃,营养欠佳，精神疲惫，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，心率较快，左肺中部呼吸音降低，有湿啰音，舌苔黄厚腻，边尖红，脉弦数。检验：白细胞计数18×10°/L,中性粒细胞0.81;红细胞沉降率110mm/h;痰培养有革兰阳性菌、白色葡萄球菌、草绿色链球菌。胸部X线片示两肺纹理明显增深，左肺中部大片浸润阴影，中有液平，壁厚且模糊。诊断为左肺脓肿。 +入院后在有效抗生素使用基础上给予中药治疗，用鱼腥草和桔梗、千金苇茎汤、银花甘草汤和白虎汤。服药1周后，热仍弛张不退，大便由秘结而转为稀薄，前方去白虎汤，加黄连、黄芩，因年高正气虚弱，故又加黄芪连服1周后热渐下降，咳出臭痰量多，9日后热退，咳嗽、咳痰减少，食欲增加；X线检查：左上肺脓肿空洞缩小。前方减黄连、黄芩加北沙参。3周后咳嗽咳痰已很少；X线复查：肺部空洞消失。但于住院的第58日突发高热、咳嗽、右下胸痛，再做X线检查，左肺脓肿病变与前次大致相仿，右肺纹理增粗，有继发感染病变。处方用银翘散加鱼腥草、桔梗、黄连、浙贝母、桑白皮等。服药5日热退，咳嗽减少，胸痛消失。仍改用原方加白及、合欢皮等，2周后临床症状消失。X线检查：肺脓肿炎性浸润较前有好转，10日后复查，肺部炎性浸润明显吸收，白细胞正常，红细胞沉降率已减至17mm/h。住院85日出院，体重增加8kg,出院后2周X线摄片复查：肺脓肿病变已消散，仅遗留纤维组织阴影。 +读案心悟 +肺痈多属实热证，治以祛邪为总则，而清 +热解毒、化瘀排脓则是治疗肺痈的基本原则， +根据病位与邪正特点，治疗初期与末期的重点 +从祛邪转为扶正，所选方药各有特点。该案例 +在初期邪热在肺卫气分时则以苇茎汤、白虎汤 +加桔梗、鱼腥草等，加强清热解毒消痈排脓； +随着病情变化，邪热入里则以黄连解毒汤为主 +清解三焦热毒；后期气阴不足则以黄芪、沙 +参、麦冬等益气养阴，正虚邪留，症情还会有 +反复，所以疗程长，根据变化适当在后期加用 +桑白皮、浙贝母化痰，如有表证还可加用银翘 +散等。在治疗过程中注意不能仅凭患者症状的 +变化，更要通过胸部X线片或CT视吸收情况适 +当调整方药，肺痈病人病势急，症情变化快， +更宜注重中西医结合治疗，而不能一味强调中 +药排斥西药治疗而引发医疗事故。 +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录.北京：人民军医出版社，2012. +周仲瑛 +【辨证治则】肺痈早期证属瘀毒内结，治以清肺解毒、化瘀消痈。 +患者，刘某，男，35岁。因“间断性左侧胸痛3个月余，伴发热、气促、乏力13天”于2007年11月20日至我院就诊。约于3个月前患者不明原因出现左侧胸痛，呈阵发性胀痛、隐痛不适，无胸闷，无咳嗽、咳痰、气促，无畏寒、发热，精神较差，食欲可，无明显潮热。患者未引起重视，当地诊所多次以“感冒”治疗，但盗汗症状一直未见明显缓解，并于本次入院前13天开始出现间断性发热(具体体温不详),伴乏力，稍活动后气促，仍有左侧胸痛，2007年11月10日患者于温州市某区中心医院就诊并住院，经胸部X线片、胸部CT检查后考虑诊断为肺脓肿，予以抗感染、化痰及对症治疗后，患者体温有所下降，但胸痛、发热、气促等上述症状一直未见明显缓解，并开始 +出现频繁咳嗽，初起为白色黏痰，后为黄色脓痰，医师认为无手术指征。考虑经济原因，患者遂要求回本地继续治疗。入院症见发热多汗，但热不寒，咳嗽气促，胸闷时痛，咽干烦躁，痰多黄稠，舌红苔黄，脉浮数。入院查体体温38.8℃,左侧中下肺部叩诊浊音，左肺呼吸音减弱，可闻及明显湿啰音；X线片示左侧胸腔积液，左肺门处炎症。B超示左侧胸腔积液(极度粘连);左膈下液性为主的混合感染累及脾，结合临床考虑脓肿形成前期。血常规：白细胞计数21.1×10°/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.004,红细胞计数4.10×10¹²/L,血红蛋白121g/L,血细胞比容0.37,血小板计数400×10°/L。胸部CT考虑为肺及胸壁的脓肿形成。根据其病史及临床表现， +西医诊断为肺脓肿，中医诊断为肺痈。 +【处方】五味消毒饮合苇茎汤加减：金银花15g,野菊花15g,蒲公英20g,紫花地丁20g,紫背天葵10g,薏苡仁40g,芦根20g,赤芍30g,桃仁15g,冬瓜仁30g,瓜蒌30g,大黄10g,枳实12g。 +上述药物连服3日后，体温仍然稽留在38.5～39.8℃,咳剧增，痰如脓，且有腥臭味，根据脉证，认为系热毒邪盛，痈脓内溃外泄。遂除加强清热解毒外，酌加桔梗、葶苈子等排脓之品，上述药物再服4天后体温渐下降至37.5℃左右，5天后热退，咳嗽、咳脓痰减少，痰液转为清稀并伴气短、自汗、盗汗，口燥咽干，面色不华，精神萎靡，舌质红苔薄，脉细数。考虑脓已外泄，邪毒已去，但肺络损伤，溃处未愈。故治以养阴益气清肺。 +【处方】沙参清肺汤加减：沙参15g,合欢皮20g,白及15g,黄芪50g,太子参20g,麦冬20g,百合15g,桔梗12g,冬瓜仁30g,薏苡仁40g,甘草 +6g。 +上述清补并用之剂又服10天后，胸部X线片示左下肺积液已吸收，唯空洞尚未完全闭合，患者一般情况良好。2007年12月8日出院。2个月后复查胸部X线片示左肺空洞已消失，仅遗留纤维素状阴影。 +读案心悟 +肺痈分成初期、成痈期、溃脓期、恢复 +期，并根据每期的特点进行辨证论治。早期以 +清热解毒，消痈排脓为主；晚期以养阴清肺为 +主。方用五味消毒饮合苇茎汤加减。方中金银 +花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清 +解热毒；薏苡仁、芦根化脓排痈；赤芍、桃仁 +活血化瘀；冬瓜仁、瓜蒌清化痰热；大黄、枳 +实通腑泄热。到后期脓已外泄，邪毒已去，故 +治以养阴益气清肺，方用沙参清肺汤加减。方 +中重用黄芪50g以益气扶正；太子参、麦冬、 +百合益气滋阴润肺；合欢皮养血安神；白及化 +瘀生肌；桔梗、冬瓜仁、薏苡仁化痰消痈，甘 +草调和诸药。 +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录.北京：人民军医出版社， +2012. +【辨证治则】此症系因腠理不密，风寒外乘，不得发越，停留于肺，蕴 +热成痈。采用清热益气，托毒排脓药物治疗。 +冯某，男，59岁。病已2个月，初患咳嗽，胸际不畅，未以为意。近日咳嗽加剧，且有微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸胁震痛，稍见寒热，眠食不佳。小便深黄，大便干燥，脉滑数。中医诊断为肺痈。治应以排脓为主，不论已成未成，皆当涤荡痰垢，无使壅塞，则余症易愈也。 +【处方】鲜苇根、白茅根各24g,生薏苡仁18g,旋覆花(布包)6g,赭石12g,冬瓜子18g,桃仁、杏仁各(炒研)6g,桔梗6g,甘草4.5g,仙鹤草 +(炒)18g,西洋参4.5g,桑白皮、地骨皮各6g,陈橘红、陈橘络各4.5g。 +复诊：服药3剂，寒热退，喘止，咳轻，痰减仍臭，已不带血，眠食略 +佳，二便正常，尚觉气短身倦，胸闷。 +【外方】鲜白茅根、苇根各24g,生薏仁18g,瓜蒌18g,薤白(同打)9g,旋覆花(布包)6g,代赭石12g,炙白前、百部各4.5g,炙紫菀、化橘红各4.5g,枇杷叶6g,半夏曲(布包)9g,桔梗6g,西洋参4.5g,冬瓜子(打)24g,桃仁、杏仁(炒研)各6g,甘草4.5g。 +三诊：服药3剂，诸症均轻，唯仍觉气短身倦，眠食未能如常，此乃病邪 +乍退，正气未复之故，随症论治，若能兼助，保养肺气，疗效不难预期也。 +【外方】西洋参6g,北沙参(米炒)12g,漂白术6g,甘草4.5g,化橘红4.5g,枇杷叶6g,半夏曲(布包)9g,桔梗6g,炒枳壳4.5g,茯苓、神曲各9g,冬虫夏草9g,另用三七、白及各3g,研细分2次随药送服。 +读案心悟 +( +@ +病已2个月，稍见寒热，时值成脓 +期或溃脓期，故以排脓为主。仍以千金 +苇茎汤为主方，加用泄肺化痰、降气排 +脓之剂。另加西洋参益气养阴、保肺托 +毒，侧重于祛邪排脓，稍佐扶正之品， +效果倍增，病邪已退，续以保养肺气， +不难预期而愈。 +【引自】施今墨，等.施今墨医案.中医杂志，1958(5):328. +【辨证治则】热毒伤肺，清肃无权，热壅血瘀，蕴酿成痈。治宜清热解毒、化痰养阴。 +项某，男，21岁。1975年3月4日初诊。昨起发热39.3℃,咳嗽痰黏，不易咳出，今身热灼手，汗出浸衣，咳引右胸疼痛，咳黄脓腥臭痰。胸部X线片示右上叶后段肺脓肿，空洞液平形成。血常规：白细胞计数19×10°/L,中性 +粒细胞0.83,苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈。 +【辨证】风温外受，湿热内蕴，熏蒸太阴。 +【治法】清热解毒而化痰瘀。 +【处方】麻杏石甘汤合千金苇茎汤：炙麻黄6g,杏仁9g,生石膏30g,薏苡仁30g,桔梗6g,甘草6g,红藤30g,鱼腥草18g,芦根1支，桃仁12g,冬瓜 +子12g,金芥麦30g。 +1975年3月10日二诊，上方加减服6剂，身热净退(37℃),咳嗽痰多，呈脓血状，但腥臭味已减，颇易咳出，胸闷不痛，口干，舌边红，苔薄黄，脉小滑。胸部X线片示右上肺脓肿较前已见吸收，左下支气管扩张。血常规：白细胞计数14.7×10°/L,中性粒细胞0.75。热毒壅盛蒸肺，血败肉腐疡溃， +幸热毒鸱张之势渐平，脓毒亦有出路之机，拟清热解毒排脓， +【处方】千金苇茎汤合牛黄醒消丸：金银花18g,连翘18g,芦根1支，桃仁6g,冬瓜子18g,薏苡仁30g,鱼腥草30g,红藤30g,败酱草30g,金芥麦30g,牛黄醒消丸(分吞)4.5g,本方略行加减，服23剂。 +1975年4月2日三诊，咳嗽减少，痰黏带血胸闷等症亦除，精神转佳。胸部X线片示右上肺脓肿已吸收，左下支气管扩张。血常规：白细胞计数7.5×10°/L,中性粒细胞0.6,脉小弦，苔薄黄质红。余热恋肺日清，肺络损 +伤渐复，今宜制小剂而清化痰热。 +【处方】金银花9g,连翘9g,芦根1支，薏苡仁15g,冬瓜子12g,红藤30g,败酱草30g,鱼腥草30g,金芥麦30g,黛蛤散(包)12g,5剂。 +1975年4月7日四诊：咳嗽十减七八，痰少有时呈淡红色，纳食二便均佳，舌边红，苔薄，脉细。热毒已清，肺阴未复，再拟养阴化痰，以善其后。 +【处方】北沙参12g,麦冬9g,甜杏仁9g,桑叶、桑白皮各9g,茯苓9g,蛤粉炒阿胶9g,山药12g,白及9g,川贝粉4.5g,枇杷叶12g,茜草根12g。7剂。 +读案心悟 +肺痈系指肺部脓肿，且以咳则胸痛， +吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主证。多因肺 +热不解，血凝不通，热盛肉腐而成脓肿。 +正如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉 +证治》所云：“风伤皮毛，热伤血脉，风 +舍于肺……热之所过，血为凝滞，蓄结痈 +脓。”患者发病急，病程短，证属肺痈初 +期，因其毒热壅盛，故用清热解毒、化痰 +祛瘀法。方中红藤、败酱草原为治肠痈之 +要药，另加鱼腥草、金芥麦等均为清热解 +毒、消内痈之良药。张老体会：“肺痈是 +热毒，演变常迅速，关键在排脓，痊愈亦 +较速。”堪称经验之谈。 +【引自】高新彦.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】此风热蕴肺，肺络瘀阻，肺失宣肃，郁热成脓之肺痈，故治疗以清热泄瘀、宣肺排脓为主。 +宗某，男，49岁。1999年12月13日初诊。患者畏寒发热1个月，用大量抗生素治疗热未退，不咳，无痰，胸闷胸痛，胸部X线片示右上肺脓肿，血常规检查示白细胞计数(13～18)×10°/L,舌苔白腻，脉细弦。中医诊断为肺痈。 +【处方】①金荞麦30g,鱼腥草30g,冬瓜子30g,生薏苡仁30g,败酱草30g,藿草30g,葶苈子15g,青蒿15g,地骨皮15g,桑白皮15g,甘草4g。取7剂。②金荞麦片2瓶，每次4粒，每日3次，饭后服。 +1999年12月20日二诊：患者胸闷稍减，发热减而未退，此药力未及，蕴脓未排之咎，前法继进。①上方加杏 +仁、桃仁各10g。取10剂。金荞麦片2瓶，每次4粒，每日3次，饭后服。 +1999年12月30日三诊：患者药后咳大量腥臭脓痰，痰中夹血，热势顿挫，此脓腔破溃之佳兆也，但需防络损而致咯血。①上方加煅花蕊石20g,浮海石15g。取10剂。②金荞麦片2瓶，每次4粒，每日3次，饭后服。 +2000年1月15日四诊：患者咳嗽咳痰带血丝未尽，发热已不再作，纳呆， +泛酸，此余毒未清也，宗前法加减。 +【处方】①金荞麦30g,鱼腥草30g,冬瓜子30g,生薏苡仁30g,败酱草30g,藿草30g,煅花蕊石20g,煅瓦楞子20g,葶苈子15g,地骨皮15g,桑白皮15g,甜杏仁10g,桔梗10g,甘草4g。取10剂。②金荞麦片2瓶，每次4粒， +每日3次，饭后服。药后随访已愈。 +读案心悟 +治肺痈配金荞麦疗效佳。此案体现 +了治疗肺痈辨证论治与专方专药相结合的 +思路与方法。病为肺痈，初诊、二诊用千 +金苇茎汤加减，更用金荞麦、鱼腥草、藿 +草、败酱草等，增强清热解毒、泄瘀消痈 +之力：三诊后见大量腥臭脓痰排出，为脓 +溃之象，见痰中夹血，即时加用花蕊石、 +浮海石止血消瘀，以防络损动血，都是重 +要环节。金荞麦一药，又名开金锁，为蓼 +科植物野荞麦的根茎，初见于吴仪络《本 +草从新》,治手足不遂，筋骨疼痛。南通 +市中医院采用民间验方，用以治疗肺痈， +20世纪70年代曾观察总结506例，效果奇 +佳，其排脓消痈、清热解毒的作用，似非 +他药所可替代，后来广泛用于痰热咳嗽、 +肺炎、咽喉肿痛等病症，效果也不错，常 +与鱼腥草、律草配伍使用。 +【引自】朱良春.中国百年百名中医临床家丛书.北京：中国中医药出 +版社，2001. +【辨证治则】本病当为肺痈，证属风热犯肺，治疗当疏散风热，润肺化 +痰止咳。 +冯某，女，59岁，2006年4月24日就诊。患者既往有“支气管扩张、左肺切除”病史，现外感1周，咳嗽，咳吐大量白色黏痰，伴咽痒，口干欲饮，汗 +多，畏寒，纳食、二便尚调，眠差，舌红中苔黄腻，脉弦滑。诊断为肺痈。 +【处方】桔梗6g,生甘草5g,郁金12g,枳壳6g,金银花12g,连翘10g,杏仁10g,大贝母10g,陈皮10g,紫菀12g,款冬花10g,竹茹6g,鱼腥草(后 +下)30g +取7剂，水煎服。药后病情有所好转，之后随病情变化加减用药，病告 +痊愈。 +读案心悟 +宿疾兼新感当表里并重。本例患者外感咳 +嗽为邪犯于肺，致肺失宣降，气逆而咳，然肺 +受损，肺气亏耗，虚损之机亦是必然；痰白量 +多为肺失通调，痰湿蕴肺；口干欲饮为肺阴亏 +虚；汗多为肺卫之气失于固摄；舌红中苔黄腻 +为营分素有积热、痰热之邪内蕴之象。故方以 +桔梗利咽祛痰；甘草祛痰止咳，杏仁止咳平喘 +治疗咳喘；郁金活血行气，枳壳行气而止痛； +金银花、连翘清热解毒；大贝母清热化痰；鱼 +腥草消痈排脓、治疗痰热咳嗽；陈皮燥湿化 +痰，针对湿痰咳嗽、寒痰咳嗽；紫菀润肺化痰 +止咳，款冬花润肺下气，止咳化痰，治疗咳嗽 +气喘；竹茹清热化痰，治疗肺热咳嗽；其中甘 +草生用，长于清热解毒，化痰止咳。本例患者 +本有宿疾，兼以新感，治疗当解表清里并重， +万勿一味止嗽定喘，使邪不得出，变生他证。 +【引自】翟华强，白晶，等.国医大师颜正华临证用药集萃.北京：化学 +工业出版社，2009 +【辨证治则】肺受邪热熏灼，热伤血脉，热壅血瘀，蕴结成痈。治宜泻 +热化痰、益气养阴。 +史某，男，58岁。1979年3月14日就诊，患者1978年11月份以来，一直咳嗽吐白痰，今年2月上旬又复感冒，咳嗽加重，吐黄痰，痰中带暗红色血丝，渐至痰呈脓块有腐臭味，右侧卧位呼吸气短，当地医院X线片示左肺外侧有一似圆形阴影，边缘毛糙，测体温正常，红细胞沉降率为43mm/h,经多方治疗无效。现患者除上述症状外，夜间盗汗，有时有恶寒发热感，查舌质红，苔 +薄白，脉滑数。西医诊断为肺脓肿；中医诊断为肺痈。 +【辨证】证属痰热恋肺，气伤阴耗。 +【治法】治以消痈排脓。 +【处方】千金苇茎汤加味：杏仁9g,白及9g,百部9g,生桑白皮12g,桔梗9g,紫苏子9g,鱼腥草24g,生薏苡仁30g,苇茎24g,陈皮9g,茯苓15g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲各12g,贝母9g,地骨皮12g,辽沙参21g,麦冬15g,五 +味子9g,甘草3g。10剂，水煎服。 +1979年3月25日二诊，患者体温正常，已不咳嗽，吐痰已无脓臭味，早晨痰呈黄色，有少量血丝，以后呈白痰，质清稀，无血，胸亦不痛，夜间基本不盗汗，右侧卧位已可睡眠，查舌质淡红，苔薄白，脉缓，红细胞沉降率为21mm/h。此为痰热脓毒渐清，正虚邪恋，气伤阴耗，但病程较久，仍需清热消痈，扶正祛邪，守方加黄芪24g,生百合15g,益气养阴，托里排脓；枳壳 +9g,宽胸理气。10剂，水煎服。3个月后电话随访，知病已痊愈。 +读案心悟 +本例患者初为外感风寒，未能及时散表， +郁而化热，清后余毒未净，正虚邪恋，气伤阴 +耗。故症见吐痰为黄色，逐渐痰中带暗红色血 +丝，痰呈脓块有腥臭味，夜间盗汗，有时有恶 +寒发热感。治当消痈排脓，泻热化痰，益气养 +阴，方以苇茎汤合泻白散加减。药以鱼腥草、 +苇茎清肺泻热，其中鱼腥草善治肺痈胸痛、咳 +吐脓血，有清热解毒、消痈散肿之功；桔梗、 +生薏苡仁利湿清热排脓，与鱼腥草、苇茎共为 +方中主药；生桑白皮、地骨皮、甘草清肺止咳 +平喘；沙参、麦冬、五味子养阴敛肺止嗽；杏 +仁、白及、百部、贝母止咳化痰，同时白及入 +肺止血；紫苏子、桔梗宣降肺气；陈皮、茯苓 +健脾化痰。脓毒消除后，加黄芪、生百合益气 +养阴，托里排脓，扶正祛邪，加枳壳宽胸行 +气。各药相互为用，泻肺清热，止咳化痰，散 +瘀排脓，以达消痈之效。本例患者辨证准确， +治法用药合理，根据病情变化灵活变通，取得 +满意的疗效。 +【引自】李振华.李振华医案医论集.北京：人民卫生出版社，2008. +【辨证治则】此为实热型肺痈，给予清热除痰，解血结，排邪毒之剂。 +陈某，女，25岁。1989年12月24日初诊。患者身热咳嗽已久，咳痰大量 +如米粥状，黏稠，夹血色暗，胸闷而隐痛，旬前于某医院X线检查见肺部有炎症阴影，其中有圆形透亮区及液平面，舌苔白，脉数实。西医诊断为肺脓 +肿；中医诊断为肺痈。 +【处方】炙百部15g,桔梗6g,玄参9g,麦冬12g,蒲公英20g,鲜芦根20g,薏苡仁12g,北沙参9g,金银花12g,冬瓜子20g,生甘草6g,浙贝母 +9g。5剂，每日1剂，水煎服。 +复诊时患者身热除，咳痰大有减少，咳嗽亦减轻，续在上方基础上略予 +以加减，以清其余邪，泄化痰浊，复其肺津而治愈。 +治疗肺痈应当随证施方。历来治 +肺痈之常用方剂，除有桔梗汤之开提、 +葶苈大枣汤之泻肺、千金苇茎汤之疏利 +气血、麦冬汤之清养外，由于肺痈有初 +期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同的 +发病阶段，从初始到日久，可因种种症 +状之不同，而随证施方，加减应用。何 +老常以千金苇茎汤为基础方自制银花化 +痈汤(冬瓜子、生甘草、沙参、薏苡 +仁、桃仁、干芦根、麦冬、玄参、浙贝 +母、金银花、桔梗、百部、连翘、蒲公 +英),随症加减，常有明显的治疗效 +果，其清热解毒、治吐脓血、解胸痛等 +作用均不比抗生素差。 +【引自】何任.何任临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社，1998. +医案 +【辨证治则】此由痰热内结，日久化脓为主证。治宜清热解毒、排脓 +化瘀。 +金某，男，60岁。诊查：咳嗽痰多腥臭，而夹脓血，咳时胸胁作痛，下 +午身热，脉滑数，舌尖绛，中燥白。西医诊断为肺脓肿；中医诊断为肺痈。 +【处方】仿千金苇茎合白虎汤：鲜芦根(去节)60g,生石膏(杵，先煎)24g,鱼腥草18g,冬瓜仁15g,生薏苡仁、知母各12g,白薇、生甘草各9g,黄芩6g,川贝母4.5g,桃仁(杵)2g。 +二诊：前方药服后，热退咳减，胸胁之痛亦差，痰少，腥臭尚存。原法 +增减续进。 +【处方】鲜芦根(去节)45g,生石膏(杵，先煎)24g,冬瓜仁18g,鱼腥草、忍冬藤、知母各12g,半枝莲、蒲公英各9g,生甘草、黄芩、天花粉各 +6g,川贝母4.5g,桃仁(杵)2g。 +三诊：两进清肺排脓之剂，腥臭之痰日渐减少，胸痛咳嗽亦差。再清肺 +热化痰浊。 +【处方】鲜芦根30g,败酱草24g,生石膏(杵，先煎)21g,知母、冬瓜 +仁、鱼腥草各12g,白薇9g,生薏苡仁、生甘草、炙前胡各6g,桃仁(杵)3g。 +读案心悟 +叶老认为，肺痈一证以咳嗽、痰出稠黄腥 +臭或夹血、胸痛或发热为主症，口干或便秘。 +叶老治之以清热解毒，行瘀散结为首务，常用 +千金苇茎汤合白虎汤为主方，加黄芩、鱼腥草 +或忍冬藤、蒲公英以解毒，川贝母、蛤壳或黛 +蛤散化热痰；败酱草、赤芍祛瘀，白薇、牡丹 +皮清虚热；降香、橘络、郁金通络止痛；病久 +而体虚阴亏者，加西洋参、鲜石斛、麦冬等以 +养阴滋液。盖热清瘀祛痰消结散则其脓自消 +矣。本例肺痈，叶老常用千金苇茎合白虎加黄 +芩，以清热散结。若脓已成，则增入鱼腥草、 +败酱草、半枝莲等解毒排脓，效果颇好。 +【引自】《国医大师叶熙春医案》. +【辨证治则】热壅血瘀，郁结成痈，肺叶内溃，娇脏蓄脓，则咳吐秽臭 +脓痰。给以解毒排脓、清热养阴之剂。 +方某，17岁。始由咳嗽，中西医皆无效果，延迁月余。内热熏蒸，痰稠而臭不能闻，每日约吐碗许。或云肺痈，或云肺痿，纷论不一。析之若是肺痈，则乳旁中府穴必先隐痛，所吐皆脓；若是肺痿，乃肺金亏损不能宣化， +痰必稀而兼沫。然无论如何，按病情治之不至差误。西医诊断为肺脓肿。 +【辨证】口干痰臭，全系伏热所致。 +【治法】宜养阴清热为主。 +【处方】天冬、薏苡仁、北沙参、芦根各9g,瓜蒌仁、地骨皮、海浮 +石、白桔梗各6g,桑白皮、甘草节各4.5g,川贝母3g。 +二诊：服4剂，内热消，口渴止，能饮稀粥若干。唯臭痰尚多，每日有2碗之多。因借用肺痈桔梗排脓汤加天冬麦冬投之。方药：白桔梗30g,甘草 +18g,天冬、麦冬15g。 +三诊：此方服下2小时，大吐2～3大碗，胸膈顿宽，不似从前郁闷，从此 +无臭气，痰少而清。又拟紫菀汤平补之。紫菀汤加减。 +【外方】老阿胶(蛤粉炒冲)、款冬花、人参、天冬、野百合各6g,川贝母、杏仁、白桔梗各4.5g,紫菀茸3.5g,五味子、甘草各3g。服6剂而身体 +渐次复原。后2年结婚，连续添二女二男，病亦不发。 +读案心悟 +此为肺痈无疑，已至溃脓期。中府穴属 +手太阴肺经，肺之募穴，若肺络壅滞，肺气 +不利，此穴当痛；口干乃热伤肺胃之阴也。 +故初诊养阴清热，此时阴伤不重，尚易救 +治，且选药含济生桔梗汤和千金苇茎汤意以 +排脓；待二诊时阴复热减，遂用大剂桔梗汤 +重在解毒排脓，加天冬，因《药性论》记载 +有“疗肺痿生痈吐脓”之论，加麦冬以清心 +除烦闷也，药简而专攻，犹显二诊之关键。 +再后待痰少且清，用紫菀汤加减以平补，寓 +攻于补，补不留邪，故能身渐复元。纵观全 +案，议病论治，立方选药，足以取法。 +【引自】尹国有.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版社， +2013. +【辨证治则】肺虚火盛，再感外邪，直犯肺卫，表里合邪，皆燔胸膈， +津液放煎成痰。采用养阴化痰，解表泻火的方法论治。 +王某，男，29岁。1974年2月初诊。主诉：患者原罹空洞型肺结核，于住院治疗期间因感冒高热不解，愈觉胸痛气急，咳嗽加剧，咳脓血痰，盗汗潮热，夜寐不安，食欲大减，形体日益消瘦，病势日趋严重。诊查：舌质赤 +红，苔黄腻而干，脉滑数无力。中医诊断为肺痈。 +【辨证】一派阴虚火旺，金水两亏之象。 +【治法】养阴清肺，解毒排脓，以缓金为火烁之急。 +【处方】芦根、薏苡仁、冬瓜仁、金银花、白茅根各50g,鱼腥草、生地 +黄各25g,桔梗、沙参各20g,牡丹皮16g,藕节、贝母各15g。3剂，水煎服。 +二诊：潮热大减，咳嗽胸痛及脓血痰均显著减轻，精神亦振作，胃纳见 +增，夜寐稍安。继宗前方加减。 +【处方】芦根、白茅根各50g,鱼腥草、金银花、百合、生地黄各25g, +桔梗、沙参、瓜萎皮各20g,贝母、牡丹皮、麦门冬各15g。3剂，水煎服。 +三诊：病势大有转机，潮热已微，脓血痰已不复见，食欲日增，夜可安眠，但尚有咳嗽、盗汗，舌苔渐薄而润，脉转细数。为促其正复，祛其余 +邪，仍参前法佐加扶正。 +读案心悟 +痰热壅塞肺络而致血瘀，痰热血 +瘀交阻，肺络腐坏而成痈，故咳脓血痰 +浊，腥臭不堪。况其原病即重，再染此 +病，有如火上加油，气阴各耗，正衰邪 +亢，病势益趋严重。治宜清热解毒，养 +阴排脓，以缓金为火烁之急。方用千金 +苇茎汤加减，投药数剂之后，病情日 +缓，正气渐复，足见药证相应矣。 +【引自】尹国有.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版社， +2013. +医 +【辨证治则】痰热瘀阻型肺痈，宜用清热解毒、化痰补肺之剂。 +张某，男，40余岁。患肺痈，于1954年初诊。自诉吐脓血3个月后，入某 +医院。住院2个月无效果而出院，来求中医治疗。诊其脉，右寸虚数；问其症状，口燥咽干，胸胁隐痛，有鳞甲，二便赤涩，咳腥臭脓血痰；验其痰，置水中则沉，以双箸挑之，断为两段。诊断 +为肺痈无疑。 +古人治肺痈，初起时用桔梗汤。此证历时既久，恐轻剂不能胜任。日久病重，用桔梗白散；肺脉虚数，恐峻剂伤正，考虑再三，乃取千金苇茎汤，因其 +具有重不伤峻、缓不偏懈的优点。 +【处方】鲜苇茎(取在土中直上之茎，去软皮及节)30g,薏苡仁24g,瓜瓣(即甜瓜子)15g,桃仁(去皮带尖)9g,水5盅。先煮苇茎，去渣，取3盅，再入诸药，煮成2盅，分服。先服 +10剂。 +二诊：药后口燥咽干见轻，二便稍清畅，吐臭脓血如故。嘱再照原方服 +10剂。 +三诊：脉数稍减，胸隐痛、吐臭痰如故。患者要求加强药力，岳老意中也嫌药效迟缓。因改用惹苡仁15g,川贝母12g,金银花9g,桔梗、白及、陈皮、甘草、葶苈子各3g,生姜1片，以祛毒、排痰、补肺。嘱服7剂，观效果 +如何。 +四诊：前方服5剂后，患者即来云：药后不仅无效，且急剧转重，胸部烦闷，臭痰加多，脉亦增数。是药不对证，故有这种现象，仍改用苇茎汤， +服10剂。 +五诊：诸症又随药转轻，吐痰臭味几无。因嘱长期服苇茎汤，若逐步见 +好，则无须频诊。 +六诊：1个月后，胸部畅适，痰基本无臭味。嘱再服5～10剂，以巩固疗 +效。6个月后随访，情况良好。 +读案心悟 +从这一病例的治疗经过中体会到，医生 +临床疗效的高低，除急性病外，在很大程度上 +取决于守方，特别是长期不愈而少变化的慢性 +病，要看医生掌握和运用有效方药的坚持程度 +如何。如果能够比较正确而熟练地运用方药， +做到情况明、决心大、方法对，再能坚持下 +去，则可由渐变达到突变，收到预期的效果。 +反之，对有效方药信心不大，或嫌取效不速， +擅改屡改，师心自用，不但无效，甚至会走错 +了路，给患者造成危害。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007, +【辨证治则】恣食厚味，湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，宣降不利， +形成肺痈。治宜活血化瘀、益气清热。 +崔某，男，58岁。于1989年10月9日初诊。患者自2周前因患感冒，自觉发冷发热，3天后出现咳嗽有白色泡沫痰，胸痛胸闷，遂去某医院就诊，检查血白细胞计数21.3×10°/L,中性粒细胞0.80,胸部X线片示右下肺大片浓密阴影，提示右下肺炎，用抗生素治疗1周，仍高热不退，症状加重，病人要求请赵老会诊。诊时见身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且 +痛，舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数，体温38.5℃。诊断为肺痈。 +【辨证】痰湿郁热互阻，肺失宣降(大叶性肺炎)。 +【治法】治宜清热化痰，宣郁肃降，饮食清痰，忌食辛辣肥甘。 +【处方】紫苏叶、紫苏子、浙贝母、杏仁、枇杷叶、白茅根、芦根、冬 +瓜仁、薏苡仁、葶苈子、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、海浮石各10g,前胡6g。 +1989年10月11日二诊：服上方3剂，咳嗽气喘、发热胸痛见轻，唯咳吐大量脓痰，腥臭无比，体温37℃。肺痈已成，用清热化痰，化瘀解毒消痈 +方法。 +【处方】苇茎、瓜蒌仁各30g,冬瓜仁20g,薏苡仁、葶苈子、紫苏叶、杏仁、浙贝母、枇杷叶、桔梗、生甘草、牛蒡子各10g,桃仁、黄芩、前胡各 +6g。另加西黄丸6g,分2次服。 +1989年10月21日三诊：服上方5剂，热退，痰量减少，臭味减轻。又服5剂，咳嗽脓痰及臭味皆止，精神振作，纳食较佳，舌红苔白，X线胸透 (-),体温36.5℃,白细胞计数5×10°/L,中性粒细胞0.70。肺痈已愈，饮 +食当慎，防其复发。再以宣肺肃降、养阴清热之法。 +【处方】苇茎30g,杏仁、浙贝母、沙参、桔梗、茯苓、炒莱菔子、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、水红花子各10g,前胡6g。服药10剂，以巩固疗效。 +读案心悟 +肺痈是一种肺叶生疮形成脓肿的病症。此 +患者平素嗜酒不节，又复感燥热之邪，内外之 +邪相引，蕴郁成痈，肉腐血败成脓。在治疗上 +必须分层次、按阶段辨证施治。但是，无论哪 +一期，哪一阶段，宣展肺气，保持气道通畅， +贯彻始终，此为赵老治疗肺痈不单纯是在用药 +上注意，饮食调养尤为重要，饮食宜清淡，忌 +一切辛辣厚腻，以及助湿生热之品。另外，绝 +对卧床休息并非上策，须适当地活动，有利于 +痰的排出，促进康复。 +【引自】刘晓伟.中医临床案例教学系列丛书·胃肠病.北京：人民军 +医出版社，2007, +第十二章肺结核 +肺结核是指由结核分枝杆菌引起的一种肺部慢性传染病。全球有1/5的人曾受到结核分枝杆菌的感染，结核病的流行与国民生产总值GDP的低水平相对应。该病的疫情特点为；高感染率，高患病率，耐药率高，死亡人数多，递减率低，中青年患者多(15～59岁年龄段的痰涂片阳性肺结核患者数占全部涂片阳性患者的61.6%)。 +本病属中医学“肺痨”范畴，中医学对此论述甚详，如《素问·玉机真藏论》说：“大骨枯槁，大内陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热……”生动描述了肺痨的一些主证。《中藏经》《肘后方》等都明确记载本病具有传染性。《普济本事方》指出“肺虫(痨虫)”是形成本病的唯一因素。《古今医统》提出“一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元”等两大治疗原则，迄今仍为临床医师所推崇。 +【辨证治则】肺痨，久咳日久，肺气本虚，肺阴受损。治宜滋阴润肺，佐以清热凉血。 +(②Q)a +罗某，男，35岁。1981年5月3日就诊。患者从1973年开始咳嗽，痰中带血，每年发作1～2次，近1年来咳嗽闷气等症状加剧，不能劳动。诊时患者咳喘，盗汗，五心烦热，舌质暗淡，舌体胖大，苔薄白，脉弦细数。胸部X线片检查示右肺第2肋间外带有片状模糊阴影，边缘不清，其中间有透亮区，提示 +为右上肺结核并空洞。中医诊断为肺痨。 +【辨证】阴虚肺燥。 +【治法】滋阴清热，润肺平喘。 +【处方】辽沙参15g,麦冬15g,五味子10g,百合15g,山药30g,茯苓15g,远志10g,百部10g,白及10g,牡丹皮12g,地骨皮12g,知母10g,贝母10g,紫苏子10g,桔梗10g,白果10g,甘草3g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。上方略有加减共服用50剂，于1981年6月28日再诊，患者咳嗽大减，未再咯血，精神、饮食好转，盗汗、五心烦热消失，症状均减。除从饮食方面加强营养外，中药以滋养肺阴、兼顾脾胃、除痨和血之品作成丸药，以巩固疗效，以后逐渐好转，症状消失，病灶钙化而痊愈，再未复发。 +读案心悟 +病久之肺痨临证当注意瘀滞的存 +在。肺结核中医称之为“肺痨”乃因气 +阴不足，邪气乘虚而入，传染为痨。患 +者系热病日久，灼伤阴津，病久入络， +故而有瘀，除用滋阴润肺兼有养血之百 +合固金汤加减外，并重点加用如丹参、 +丹皮、茜草、焦山楂、胡黄连等活血化 +瘀、清热凉血之品，以使热清、瘀行、 +阴复而病愈。 +【引自】尹国有.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版 +社，2013. +【辨证治则】肺结核伴肺不张，咳嗽痰稠，形体消瘦。治则健脾益气、固肾 +生津。 +俞某，女，31岁。1963年5月10日初诊。患肺结核3年，伴肺不张，长期用抗结核药物治，未见效果。经常咯血、潮热，形体消瘦，故来院门诊治疗。肺病3年，午后潮热，咳嗽痰稠，右胸隐痛，肝区作胀，面浮神疲，形瘦色萎，不思纳谷，大便干结，舌质淡胖，尖有红刺，脉细。此为肺气阴不 +足，肝经气火有余。西医诊断为肺结核；中医诊断为肺痨。 +【辨证】脾胃运化不健。 +【治法】先宜益肺气，健脾胃，佐以肃肺、顺气、清热之法。 +【处方】杏仁10g,炙黄芪、炒白术、蒸百部、知母各9g,青蒿、陈皮、 +炙鸡内金各4.5g,半夏、炙甘草各3g。 +服药后，症状逐步改善。此方连服50余剂。 +9月20日复诊：迭进益气养阴、清肺顺气、调和脾胃之法，低热已平，胃纳较佳，大便正常，但尚不耐劳累，容易引起潮热。近二三月来，面色润泽，体重增加5kg,为佳象也。咳嗽减而未除，肝区有时作胀，舌淡尖红，脉 +细，为气阴尚亏之象。再拟滋阴清肺、疏肝和胃之法。 +【处方】南沙参、海蛤壳各12g,冬桑叶皮、玄参、青蒿、白蒺藜、白 +前、广郁金各9g,炙甘草、淡姜竹茹各4.5g,柴胡、陈皮各3g。 +读案心悟 +本例西医诊断为肺结核、肺不张；中 +医辨证属“肺痨”范畴。病程较长，初诊 +时有咳嗽、潮热、胸痛、形瘦纳少等症。 +当时所确定的治则，除益气清肺之外，以 +健运脾胃为主。不久，胃纳转旺，体重增 +加，调治数月，症情显著好转。可说明黄 +老重视脾胃为生化之源，对肺病日久，气 +阴虚而难复者，健脾有助于养肺，确能取 +得一定的疗效。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +张泽 +【辨证治则】病属肺痨，肺肾两伤，阴虚火旺，炼津为痰，肃降无权， +肾不纳气。治当肃肺纳肾、佐以止咳化痰。 +钱某，女，60岁。有陈旧性肺结核、轻度肺气肿病史，十几年来症情尚稳定。1975年3月因肺部感染，伴有胸腔积液而往上海治疗。诊断为间质性肺炎、进行性肺纤维化、并发真菌感染。经多种中西药治疗，病情未见好转， +形体日见消瘦，自动要求出院，回家调养。 +1976年2月20日初诊：患者卧床不起，主诉咳嗽剧甚，甚则咳而遗尿，咳痰色白质黏，痰带有咸味，培养有白念珠菌生长。气短难续，不能平卧，胸闷如有重物压迫，口干，饮食不香，食量减少，面足水肿，小便量多，大便 +时溏，舌红少津，脉细而数。西医诊断为肺结核；中医诊断为肺痨。 +【处方】南沙参、北沙参各12g,大麦冬9g,川百合9g,川贝粉(分吞) +3g,炒白芍9g,炙紫苏子9g,五味子5g,冬瓜子12g,脐带2条，冬虫夏草5g,另服银耳百合汤。 +1976年3月3日二诊：经用肃肺纳气、化痰止咳之剂，药入尚能安受。但动则气短，有时有低热，脉细数，舌暗红，已有津润。肺肾俱虚，津液为 +痰，久虚之体，容徐图之。 +【处方】南沙参、北沙参各12g,大熟地黄12g,海蛤粉12g,白杏仁9g, +川贝粉(分吞)3g,杭白芍9g,川百合9g,冬虫夏草5g,脐带2条。 +1976年4月12日三诊：最近10天来咳喘复甚，痰多白沫而黏，面肢水肿，食欲不香，大便溏薄。脉细数，舌红苔薄腻。肾虚水泛为痰，土不生金，仍从本治。 +原方加肥玉竹15g,制黄精15g。另服：红参粉0.6g,蛤蚧粉0.6g,每日2次。 +1976年4月22日四诊：药后咳喘较平，痰亦减少，胸闷气促亦有改善，痰培养有时有白念珠菌。虚损久病，原方加冬瓜子12g再进。 +1976年5月5日五诊：经治以来，症状已有好转，已能下床持杖行走，咳喘减轻，痰亦减少，面足水肿亦有减退，但易招外感。舌红起纹，脉濡数。 +肺、脾、肾三脏俱亏，仍从本治。 +【处方】潞党参15g,大熟地黄12g,怀山药9g,白杏仁9g,法半夏9g,川贝母粉(吞)2g,海蛤粉22g,制黄精9g,冬虫夏草9g,炙甘草3g,茯苓9g。 +1976年6月10日七诊：肺肾久亏之体，咳喘复作，动则喘甚，大便日行2～3次，脉濡细，舌红苔少。治再肃肺纳肾，培土生金。 +上方去法半夏，加五味子5g,玉竹9g,白芍9g。另用莲子每晚30粒，去 +皮心，加冰糖煎服。 +1976年8月19日八诊：入夏以来，天气炎热，痰多不易咳出，气怯懒言，食量减少，大便不爽，午后有低热，脉细数，舌质红起纹。肺肾久亏，气不 +化津，津凝为痰，转当清肃肺气，以化痰热。 +【处方】南沙参12g,天冬9g,麦冬9g,海蛤粉12g,大白芍9g,白杏仁9g,川贝母粉(吞)2g,生薏苡仁15g,炙紫苏子9g,鱼腥草30g。 +1976年11月25日九诊：咳喘自治疗以来，症情尚稳定，低热已退，饮食不香。近因气候寒冷，咳喘加重，痰多色白如沫，气喘怕冷。脉细滑，舌红苔薄黄。肺、脾、肾三脏俱虚，气失摄纳，以致饮邪内停，饮为阴邪，当参 +以温药和之。 +【处方】潞党参15g,炒白术9g,川桂枝3g,茯苓9g,炙甘草3g,白杏仁 +9g,法半夏9g,炙桑白皮9g,五味子5g,脐带2条。 +1977年9月17日十诊：咳喘减轻，黏白痰亦少。唯精神疲乏，气短，腰脊酸痛。脉细数，舌质红，苔薄黄。肺肾两伤，金水不能相生，肺失通调，津 +凝为痰，随肺气上逆而咳出，再以养阴润肺、止咳化痰治之。 +【处方】潞党参15g,南沙参、北沙参各9g,大麦冬9g,白杏仁9g,川百合9g,生诃子肉9g,五味子5g,制黄精15g,炙甘草3g,川贝粉(分 +吞)2g. +1977年10月5日十一诊：上药尚合病机，黏白痰已少，咳喘亦明显减轻， +饮食增加，精神仍疲乏，两足轻度水肿，腰酸。病机如前，原方再进。 +1978年1月10日十二诊：久咳痰喘，入冬更甚，不能起床活动，否则大咳大喘，痰多呈白沫而黏，咳则汗出，饮食不香，脉细数小滑，舌红无苔有裂纹。痰培养未发现白念珠菌生长，证属肺、脾、肾三脏不足，气不布津，痰 +饮内停，肺津清肃之令不行。仍当肃肺纳肾，运脾化湿。 +【处方】潞党参15g,大熟地黄12g,海蛤粉12g,五味子5g,法半夏9g,山茱萸9g,白杏仁9g,怀山药12g,川贝母粉(吞服)2g,金匮肾气丸(分 +吞)9g。 +1978年3月12日十三诊：服药以后，咳嗽减轻，喘促亦平，腰痛亦明显好 +转。舌红无苔，脉细数，时当春令，肺被火刑。拟清金肃肺化痰方。 +【处方】南沙参、北沙参各12g,天冬9g,麦冬9g,白杏仁9g,瓜萎皮12g,炒知母9g,天花粉12g,地骨皮9g,五味子5g,大白芍9g,嫩白薇9g, +川贝母粉(分吞)2g。 +读案心悟 +本例清肃之令不行，通调失职，水津输布 +失度，津液聚而为痰，饮停肺胃，而为涎沫， +浸肺作咳，喘促不已，张老根据虚则补其母之 +意，采用健脾益肺，即培土生金之法。用潞党 +参、白术、茯苓、甘草、大枣等健脾养胃，使 +脾胃生化转旺，而肺得其养，配用麦冬、黄 +精、百合滋养肺阴，并清虚火，半夏下气化 +痰，与大量清润之药配伍，则不嫌其燥。另用 +金匮肾气丸以益肾固本。此外，患者自购人 +参、蛤蚧、胎盘粉等研匀吞服，还配合银耳、 +百合、莲子等食饵疗法，以补益肺肾，从本治 +疗。喘甚之时，亦曾服用少量激素。体虚病 +重，经治疗2个月余，渐能起床活动，迄1978 +年3月，前后共诊21次，断续服药达2年之久。 +张老一直以扶正培本之法为主，标本兼顾，使 +患者症状改善，体质增强。其中有多次案药类 +同而从略，特此说明。 +【引自】张继泽，等.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社， +2013. +【辨证治则】三脏具虚型肺痨，宜以健脾理气、养阴补虚为原则。 +金某，女，中年。初诊时患者面色萎黄，虚瘦之甚，自汗盗汗，时寒热往来，午后尤甚，头痛，四肢无力，咳嗽气短，胸部疼痛，少动则气喘心悸，有婴儿方7个月，因无乳汁已为之断奶。前医有以钩虫病治者，服之更甚。有以结核病治者，用异烟肼、链霉素以治，亦无效。查舌淡红，苔薄白，脉弦数躁疾，重按无力。观其脉证，肺、心、脾三脏俱虚，且当春阳发动之时，木火灼金，肺阴尤虚，系肺痨之疾，且由于体虚正衰，病情呈发展 +之势，当先平肝理脾，以求救肺。 +【处方】当归9g,白芍9g,白术6g,茯苓6g,柴胡6g,薄荷4.5g,牡丹皮6g,炒山栀6g,麦冬9g,天冬9g,川贝母6g,五味子3g,甘草3g。 +水煎温服。服上方2剂后复诊，患者寒热之势减，汗出少，脉象亦见平 +月经再至时，又妊娠，家人大喜，其父特表谢意，言此病曾经多人诊治，均未见效，此次经先生调治不及2个月，转危为安，幸甚喜甚。然告曰，现虽火势必已缓，尚未根除，善后之功更不可忽视，患者虽有妊娠，一喜一惧也。 +遂以人参养荣汤、天王补心丹等方加减，进一步调理渐愈。 +读案心悟 +养阴清燥救肺是治肺痨之根本大法。本 +例患者初诊时，病情十分危重，且体力衰弱已 +极，惜前医已发现结核，然未能坚持治疗，致 +多脏受损，而此种情况，需分步骤综合调理， +中医自有优势，如能超过青春发育及生育期病 +情稳定，亦非不可治也。张老初诊时根据患者 +体虚正衰，病情呈发展之势，先平肝理脾，以 +求救肺，待病情稳定后，再以清燥救肺为大 +法，以益气养阴润肺为原则坚持治疗，并根据 +病情的变化灵活变通，取得了满意的疗效。 +【引自】张灿理.张灿理医论医案纂要.北京：科学出版社，2009. +【辨证治则】肺痨咳嗽。症为感受外邪，化燥化火，痰热胶结，咳伤肺 +络，以致动血出血。治宜清热化瘀、降气化痰。 +江某，男，67岁。患者患肺结核30余年，治疗29年，常有咳嗽，咳吐血痰。1983年8月2日因油烟熏后而咳呛不止，咳吐血痰，血暗红成块、量多，形体消瘦，巩膜血丝累累，咳嗽频作，口干欲饮，唇紫暗，舌质暗红，脉弦 +滑数。西医诊断为肺结核；中医诊断为肺痨。 +【辨证】此系久咳伤肺，痰浊内阻，痰热交搏。 +【治法】治以清热化瘀，降气化痰。 +【处方】芦根30g,黄芩9g,生薏苡仁15g,桃仁12g,冬瓜仁15g,鱼腥 +草15g,降香2.4g,牡丹皮9g,生蒲黄6g,大黄8g,花蕊石(吞)9g。 +每日1剂，水煎服。服5剂后痰热清，咳平血止。继以培土生金而收功。 +读案心悟 +邵新甫说：“夫若外邪起见，阳邪 +为多，盖犯是证者，阳分先虚，亦受天 +之风热燥火也。”痰热壅肺，宜清热化 +痰，解其胶结之势，降气降火，止血络 +安。本例患者系久咳伤肺，痰浊内阻， +痰热交搏，治以清热化瘀，降气化痰， +药证相符，故而服5剂后痰热清，咳平血 +止，之后以培土生金之法调理，使脾肺 +强健，疗效得以巩固而收功。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】本例患者病属肺痨咯血，辨证为邪热浸淫血分，迫血妄 +行，以清营凉血为治法。 +戴某，男，42岁。1986年6月14日就诊，患者肺结核咯血1天，入院后咯血频发，每次40～200mL。诊时患者倚床而坐，气促声壮，咯血鲜红，袒胸露腹，烦躁不安，舌红绛，苔薄黄，脉细滑小数。西医诊断为肺结核；中医 +诊断为肺痨、咯血。 +【辨证】此乃邪热浸淫血分，迫血妄行。 +【治法】清营凉血。 +【处方】广犀角(代，先煎)12g,鲜生地黄60g,赤芍15g,牡丹皮9g, +生大黄6g,白及粉(吞)3g,三七粉(吞)3g。 +每日1剂，水煎服。同时给予紫雪丹1.5g,分2次吞服；取附子粉适量，用姜汁调敷两足涌泉穴；取生大黄适量，用鸡蛋清调敷两太阳穴。每日换1次。用上法治疗8天，整日咯血已止，但仍有少量咯血，查舌质红，苔灰黑而干， +脉细缓而涩，此为血热清而未净，气阴虚弱已显，转用下方。 +【处方】北沙参18g,黄芪15g,冬瓜子15g,生地黄12g,白芍12g,桃仁12g,生薏苡仁12g,麦冬9g,牡丹皮9g,五味子4.5g,降香2.4g,芦根30g。 +每日1剂，水煎服。药后1周，咯血即止，脉静身凉。 +读案心悟 +治肺痨实火迫血、咯血投药不厌寒冷。实 +火迫血投药不厌寒冷，血之运行，温则行，冷 +则凝，火热内炽，则迫血外溢，故《济生方》 +谓“夫血之妄行也，未有不因热之所发。”古 +代医家虽有“服寒凉百不一生”的说法，然对 +起病急、来势猛、血色鲜红而多的实火血证， +则当宗唐容川“治火即是治血”之说，宜苦寒 +之剂折其火势，若囿于不宜苦寒之说，必然姑 +息容奸，延误病情。颜老强调对实火出血，药 +不厌凉，凉不厌早，不厌凉乃指用药宜凉且 +重，不厌早则谓用药宜早，热去即止，不可过 +量，以避冰伏之虞，每用犀角地黄汤合紫雪丹 +投之，考紫雪丹既有犀角(代)、羚羊角、石 +膏、寒水石之凉，又有沉香之降，功能清热泻 +火，降逆止血，每日1.5g,分2次冲服，既验 +且便。方取犀角地黄汤合紫雪丹，取得了满意 +疗效。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】其发热当属湿热郁蒸之身热不扬，以邪实为主，兼有正 +虚。采用清热化湿、祛邪宣肺治法为主。 +某患者，男，17岁。2004年4月6日初诊。患者1999年10月起反复感冒，至今低热已5年，某胸科医院疑为结核，曾经抗结核药治疗6个月，效果不显。刻下常苦头昏，疲劳乏力，夜晚盗汗，白天动易汗出，汗后怕冷，咳嗽有痰，色白不多，自觉内热但体温不高，大便干数日1行，腿软无力，口稍干，舌尖偏红，苔黄薄腻，脉濡滑。西医诊断为肺结核；中医诊断为 +肺痨。 +【辨证】证属湿邪困表，气虚卫弱。 +【处方】羌活10g,独活10g,川芎10g,防风10g,藁本10g,蔓荆子 +10g,生黄芪15g,光杏仁10g,生薏苡仁15g,法半夏10g,藿香10g,厚朴5g,茯苓10g,全瓜萎15g。取7剂，每日1剂，水煎服。 +2004年4月13日二诊，患者头昏身楚一度减轻，日来又感冒，头痛，汗出减少，不咳，自觉内热，大便干，2～3日一行，尿不黄，舌苔淡黄。处方在以上的基础上改为生黄芪20g,全瓜蒌20g,加炒黄芩10g,石菖蒲10g。取14 +剂，每日1剂，水煎服。 +2004年4月27日三诊，患者头昏头痛均减，但仍易感冒，感冒后头昏加重，鼻塞，嗅觉稍差，怕冷，尿黄，大便2天一行，不实，舌质淡红，苔淡 +黄，脉弦，再给予宣表化湿、益气固卫之剂。 +【处方】羌活10g,独活10g,川芎10g,防风10g,防已10g,藁本10g,蔓荆子10g,生黄芪20g,藿香10g,厚朴5g,法半夏10g,茯苓10g,杏仁 +10g,生薏苡仁15g,石菖蒲10g,炒黄芩10g,苍耳草15g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。先后用药35剂，即告痊愈，1个月后随诊， +未见发热。 +读案心悟 +本例患者年仅17岁，反复低热，难以坚持 +上学，其头昏、白天动则汗出、汗后怕冷、易 +感冒为气虚卫弱之象；咳嗽有痰不多、夜晚盗 +汗、自觉内热，西医疑为结核，类似中医阴虚 +内热，但望之形体适中，并未瘦削，面有油 +光、色黄，闻其鼻音重，问之，患者自言鼻 +塞，轻度影响嗅觉，而自觉内热，测体温往往 +不高，切之脉濡滑。依据鼻塞、声重、怕冷、 +咳嗽、面有油光色黄、内热而测体温不高，结 +合苔脉，综合前医以玉屏风散、青蒿鳖甲汤失 +败的教训，周老辨证属湿邪困表，气虚卫弱。 +处方以成方之羌活胜湿汤合藿朴夏苓汤，配合 +杏仁、薏苡仁开上、畅中、渗下，流通三焦， +生黄芪补气固表，全瓜蒌润肠通便。药用7剂， +症状明显改善；二诊宗原法增大黄芪、全瓜萎 +用量，加用炒黄芩清化湿热、石菖蒲芳香化 +湿；三诊则在原方基础上加苍耳草祛风渗湿、 +宣通鼻窍。五年顽疾，经过三诊即告痊愈。 +【引自】尹国有.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版社， +2013. +【辨证治则】久咳肺气发泄，中气更虚。治宜润肺理脾，佐以化痰 +止咳。 +韩某，男，43岁。1965年2月22日初诊。患者患肺疾10余年，咳痰量多，喉间受热冷等气刺激即痒作呛，咽干而痛，胸闷气急，伴轻度潮热，体易疲 +乏，舌苔白，脉细。 +【治法】以滋理之法先进。 +【处方】北沙参9g,干地黄12g,浮海石9g,糯稻根9g,代赭石9g,川贝 +母4.5g,炙百部4.5g,麦冬12g,天冬12g,旋覆花(包)9g。 +1965年3月10日复诊，上方连服10剂，症有好转，咳嗽及咳痰量均减少，咽痛已除，寐安纳佳，二便调匀，唯胸闷气急，喉痒咽干尚存，治以原法 +加减。 +【处方】北沙参9g,代赭石9g,玄参6g,浮海石9g,五味子15g,胖大海6g,仙鹤草12g,川贝母4.5g,麦冬12g,旋覆花(包)9g,炙百部4.5g。 +1965年4月3日三诊，患者3月10日方连服15剂，咳嗽及咽干喉痒均除，偶 +有干咳，天气变化时略感胸闷，续用原法收功。 +【处方】党参9g,代赭石9g,野百合10g,诃子3g,干地黄12g,炙马兜铃6g,川贝母6g,旋覆花(包)9g,五味子1.5g,炙百部4g,炒阿胶珠12g, +黛蛤散(包)12g,三七粉(分2次冲服)2.4g,麦冬9g。取5剂，继续服用。 +读案心悟 +肺痨久病宜润宜养，并佐化痰理 +气。本例患者1954年患肺结核及支气管 +扩张而行左肺上叶切除术，1957年以来 +经常咯血，或痰中带血，到1964年底才 +止。长期服用抗结核药异烟肼，近因 +症状加剧，来杭州就医。由于肺疾10余 +年，又加上反复咯血，而使体力逐渐消 +耗。根据其咽痛、潮热、咳呛、脉细， +乃是肺阴不足，肃降无权。冲气上逆， +则咳呛更剧，辨证论治，据叶天士“有 +年久咳，都从脾肾子母相生之治”。肺 +为娇脏，宜润宜养，然化痰理气也不可 +偏废。在施治中，初以润肺降逆化痰， +接方略加敛肺之品，末以润肺理脾，化 +痰止咳，并摄纳肺肾之气为治。立法仿 +金匮麦冬汤、旋覆代赭汤、生脉散之 +意，收到满意的疗效。值得注意的是， +患者过去长期失血，方中用仙鹤草、黛 +蛤散、三七粉之类，即防患于未然，此 +亦“治未病”之旨。 +【引自】何任.何任医案选.杭州：浙江科学技术出版社，1981. +【辨证治则】肺之病，咳嗽声哑，进则伤脾，治宜清肺健脾，润嗓 +湿喉。 +宋某，男，27岁。咳嗽已6个月，音哑近4个月，经天津某医院检查为浸润性肺结核。现症见咳嗽不多，音哑喉痛，食欲缺乏，腹痛便溏，日渐消瘦，舌苔白垢，脉滑细。辨证为久嗽不愈，伤及声带，遂致发音嘶哑；肺与大肠相表里，肺气不宣则腹痛便溏；脾胃不强则消化无力，食欲减退，营养缺少，身体消瘦。幸无过午潮热、夜间盗汗之象，阴分未见大伤，尚冀恢复 +可期。西医诊断为肺结核；中医诊断为肺痨。 +【治法】拟清肺健脾以治。 +【处方】诃子肉(生、煨各半)、半夏曲、白芍、茯苓各10g,枇杷叶、炒杏仁、焦薏苡仁、冬桑叶、桔梗(生、炒各半)、凤凰衣各6g,炙白前、炙紫菀、炙百部、化橘红、野白术、紫川厚朴各5g,甘草(生、炙各半)3g。 +二诊：服药2剂，大便好转，日行1次，食欲渐增，咳嗽甚少，喉痛减轻，音哑如旧。仍遵前法治之。前方去冬桑叶，加南沙参、北沙参、炒苍术各6g。 +三诊：前方服4剂，大便已正常，食欲增强，精神甚好，咳嗽不多，声哑 +虽未见效，但觉喉间已不发紧。 +【处方】诃子肉(生、煨各半)、茯苓、白芍各10g,桔梗(生、炒各半)、黛蛤散(马勃5g同布包)、白杏仁、炒白术、炒苍术各6g,炙百部、炒紫菀、炙白前、化橘红、紫川厚朴、凤凰衣各5g,甘草(生、炙各半)3g。 +四诊：前方服4剂，现症见尚余声哑未见显效外，他症均消失。拟专用诃 +子亮音丸治之。 +【处方】诃子肉(生、煨各半)、桔梗(生、炒各半)、甘草(生、炙各半)各30g,凤凰衣15g。共研细面，冰糖120g熬化，兑入药粉做糖丸，含 +化服之。 +读案心悟 +本例肺伤声哑，即古人所谓“金破不 +鸣”,治宜清肺；便溏纳少，治宜健脾， +即前世医家所谓“培土生金”之意。本例 +通过脾肺双治，咳嗽、便溏等症状消除甚 +速。治声音嘶哑，用诃子亮音丸最效，施 +老用之于多人，演员每亦以此方作为保护 +声带之常备药。 +【引自】吕景山.施今墨医案解读.北京：人民军医出版社，2009. +【辨证治则】本例因患肺痨日久，耗气伤阳，阳损及阴，进而导致阴阳 +两虚。治宜益气养阴，安神生津。 +李某，女，38岁。1983年8月初初诊。主诉：于1983年1月经某医院胸部X线片检查，确诊为肺结核，即用西药抗结核治疗，服药6个月后，昼夜汗出不止，常伴恶风，心悸，干咳少痰，五心烦热，失眠多梦，大便干结，小便量少。后服中药治疗月余，亦未见好转。于1983年8月延余诊治。症见形体消 +瘦，面色萎黄，舌质红干无苔，脉象细数无力。中医辨证为肺痨。 +【辨证】证属气阴两虚。 +【治法】治以益气养阴之法。 +【处方】黄芪30g,党参20g,白芍15g,大枣12g,熟枣仁、柏子仁、麦 +冬、炙甘草各9g,五味子6g。3剂，每日1剂，水煎分2次服。 +1983年9月2日二诊：服药3剂，汗止过半，上述诸症悉减。嘱照方连服药 +10剂，除仍微咳外，诸症告愈。 +读案心悟 +阴虚不能内守，阳虚卫外不固，因而星夜 +汗出不止，自汗溢汗并见；兼见心悸，五心烦 +热，失眠梦多，干咳少痰，大便干结，小便量 +少，舌质红干无苔，脉细数无力等心肺阴津亏 +虚之象。正如《灵枢·决气篇》所说：“津脱 +者，腠理开，汗大泄。”方中用大剂量党参、 +黄芪以益气固表，使卫外固密而汗自止。以熟 +枣仁、柏子仁、麦冬养心安神，使心悸、失 +眠、梦多之症可除；更以北五味子、白芍、大 +枣、炙甘草等酸甘合用，具有“酸甘化阴”之 +意。诸药合用，使卫表得固，心肺之阴得复， +则自汗、盗汗得以治愈。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +【辨证治则】空洞型肺结核，治疗以健脾润肺，健脾补肾为原则。 +魏某，女性，29岁，已婚。因咳嗽、痰带血丝已8年而来就诊。患者自1953年7月起，常有咳嗽吐痰，并带血丝，疲劳气短，动则汗出，午后低热经X线断层摄片证实，右上肺有空洞两处，痰中发现抗酸杆菌。近2年来腹痛频作，便溏，每日二三行至六七行不等。迭经各类抗结核药(异烟肼、对氨水杨酸钠、链霉素)内服、注射，肺导管注入，以及内服铁破汤等，均无显著效果，乃于1961年8月29日来院门诊。既往史及家庭史无特殊，结婚6年未育。查体：体瘦，脸白，颧红，声音低短，脉细，舌苔薄，头部器官正常，甲状腺稍大。右肺上部呼吸音显著减低，心音正常，腹部阴性，诊断为空洞 +型肺结核。 +治疗经过：诊治以来，始终以香砂六君及参苓白术二汤剂为主，随症加用之药物有生脉散、青蒿、地骨皮、百部草、白及、川贝母、诃子肉、阿胶、龟甲胶等。自1961年12月28日起，又加用黄连，研末口服，用量3g,持续服至1962年9月中旬最后一次门诊，历时1年许。最后患者自觉症状显著好 +转，X线断层摄片检查示肺部空洞较治疗前缩小1/3,并怀胎7个月余。 +读案心悟 +患者症状之特点为咳嗽经年，腹泻频 +作，认证应属肺、脾同病，治疗之法，用 +香砂六君汤、参苓白术汤等以脾肺兼顾。 +辨证论治之外，并加服黄连，连服8个多 +月，因黄连对结核分枝杆菌的抑制作用， +已为多数学者所证实。患者来门诊前虽用 +多种抗结核药物无效，但有实验证明，结 +核分枝杆菌对抗结核药(异烟肼、对氨水 +杨酸钠、链霉素)耐药者，对黄连并无交 +叉耐药性，故本例取得初步疗效，可能与 +辨证论治结合专病专方用药有关。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +【辨证治则】肺阴亏损，虚火内盛之证，治宜养阴益气、清热健脾。 +崔某，男，37岁。胸痛、气短、盗汗2年，于1959年8月19日来院诊治。患者自1949年起发现有浸润性肺结核，虽经中西医治疗均未见好转。但自觉症状并不明显，尚能坚持上班工作。近2年来渐有胸痛，气短，盗汗，神疲乏力，食欲缺乏，夜眠不实，晨晚咳痰，黄黏腥臭，口干喜热饮，溲黄便调，日见消瘦。多年来一直注射链霉素，服异烟肼、对氨水杨酸(PAS)等。检查：右上肺闻及湿啰音，呼吸音较粗，胸部X线片示右上肺浸润性结核灶，痰培养有结核分枝杆菌生长，苔薄黄，舌质红，脉沉细数。西医诊断为开放性肺结核，中医诊断为肺痨。 +【辨证】证属肺阴亏损虚火内盛。 +【治法】治宜养肺阴，清虚热，滋清结合。 +【处方】首乌藤30g,生地黄24g,鳖甲18g,玄参、茯苓、浮小麦各15g,浙贝母12g,知母、地骨皮、青蒿、白及各9g,青皮6g,桔梗、甘草各 +3g。 +上方每日1剂，水煎分2次服。共进10剂，盗汗已止，但仍咳嗽、胸痛、 +疲劳乏力。乃宗前法，原方加减，膏剂缓图。 +【处方】生地黄240g,牡蛎、蒲公英各180g,茯苓150g,浙贝母、白及、炒麦芽各120g,白薇、酸枣仁各90g,杏仁泥、旋覆花、青皮各60g,知母9g。 +上药浓煎，以白蜜250g收膏，每日2次，每次1茶匙。此膏剂共配2剂，连服3个月，咳嗽盗汗已止，胸痛减轻，精神好转，痰培养多次均为阴性。此3个月间已逐渐停服西医抗结核药物。继续服此膏剂1年，胸痛止，疲劳感消 +失，仅感睡眠稍差，痰培养一直阴性，胸部X线片复查示原病灶已硬结钙化。 +读案心悟 +本例为开放性肺结核已迁延达10年之久， +曾经中西医常规治疗均无效。叶老抓住盗汗， +口干，胸痛，苔薄黄，舌质红，脉细数等辨 +证，从养阴清热另僻治疗途径。养肺阴重用生 +地黄、玄参；清虚热投以地骨皮、青蒿、知 +母，特别用鳖甲，一则滋阴潜阳，二则软坚化 +痰；配青蒿更是疗骨蒸盗汗之要药，近年有人 +以鳖甲愈合结核性溃疡效果理想；方中白及性 +苦涩微寒、入肺经收敛止血，消肿生肌，近代 +药理研究，白及对结核分枝杆菌有显著的抑制 +作用，叶老主张中西医互相取长补短，在配方 +中首先突出中医辨证论治，在此前提下尽量采 +用现代药理证实，但又不违反辨证原则的中药 +来提高疗效，此例采用白及便是明证。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病.北京：金盾出版社，2014. +第十三章慢性阻塞性肺疾病 +慢性阻塞性肺疾病是指具有气流阻塞特征的慢性支气管炎及肺气肿。临床以咳嗽、咳痰和喘息、气促，活动后明显加剧为特征，是老年人最常患的慢性呼吸道疾病。由于支气管的慢性炎症，一方面使管腔变窄，形成不完全性阻塞；另一方面又破坏小支气管壁软骨，失去对支气管的支架作用，吸气时支气管扩张，气体尚能进入肺泡，呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量的气体，使肺泡明显膨胀和压力升高，并且肺部慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织的肺泡壁，致使多个肺泡融合成肺大疱或气肿；肺泡壁的毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养障碍，也引起肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生，从而形成慢性阻塞性肺疾病。由于吸烟者数量的增加和空气污染的加剧，世界各地慢性阻塞性肺疾病的发病率都在增加。据统计，目前我国老年人群中患病率高达10%～15%或更多。 +慢性阻塞性肺疾病属中医学“咳嗽”“喘证”“肺胀”等范畴。其主要病机是肺、脾、肾三脏亏虚，痰浊瘀血阻塞气道。 +【辨证治则】本证为素有痰湿内伏久羁，感邪则动。故当以活血益气 +化痰止咳为原则。 +李某，男，61岁。既往史：慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病，每因气候变化而复发。现病史：近2周心悸气短，喘息不能安卧，下肢水肿，尿少，大便不实，肢凉怕冷。初诊1978年1月30日。症见面色晦滞，面部水肿，两目少神，气喘不止，气短不续，坐卧不安，咳逆倚息，胸满腹胀，口唇色青，舌暗紫、苔薄腻、舌下络脉瘀血显著,脉沉细、涩结频见。血压100/70mmHg。心电图：心律失常，右心室增大。证析：素体脾肺两虚，脾虚痰湿内生，致胸满腹胀，大便不实；肺卫气虚，则形寒易感；湿邪内伏，遇寒则动，肺失宣降，则嘘嘘气喘；水湿痰浊阻肺则喘，气短不续；迁延日久，心肾受累，凌心则悸；心气不足，血行不畅，故口唇发绀，舌下络脉瘀血；肾虚阳微则尿少不利、肢体水肿。其病变源于脾、肺，累及于肾，并发心、 +肺。诊为：肺胀、心咳(肺气肿、肺心病)。 +【治法】温肺平喘，降逆消痰。 +【处方】射干麻黄汤、二陈汤化裁：炙麻黄7.5g,细辛5g,款冬花20g,紫菀15g,半夏15g,陈皮25g,茯苓25g,甘草10g,五味子7.5g,西洋参 +7.5g,葛根25g,白术15g,引用生姜12片。水煎服，每日2次。 +1978年2月10日二诊：照方服药5剂，喘息改善，心悸气短减轻，尿液通 +畅，水肿渐消，咳痰爽，气道畅，腹胀减，大便调。仍宗前法守原方继服。 +1978年2月18日三诊：进药10剂，诸症明显改善，咳喘止，水肿消，能平卧；收到阳复湿化水行之效。心电图复查正常。由于久病气虚，生化之源，精微不化，痰湿内伏，浊阴留恋，故仍有腹胀便溏。法当助脾益气、化湿和 +胃，以善其后。改用香砂六君子汤加减。 +【处方】西洋参7.5g,白术25g,茯苓25g,甘草10g,半夏15g,陈皮15g,砂仁7.5g,佩兰10g,苍术15g,葛根25g,丹参25g,细辛5g,黄芪40g。 +连续服用6剂。 +药后喘咳平复，症状稳定，食欲增进，纳谷如常，气息匀调，喉鸣减退，精神复振，临床治愈。嘱其注意预防感冒，以防复发。 +读案心悟 +二陈汤燥湿化痰，茯苓、白术、甘草助 +脾益气和胃为君；麻黄、细辛温散寒痰，款冬 +花、紫菀温肺平喘为臣；生姜、半夏降逆化 +痰，射干消痰散结为佐；配加西洋参、五味子 +益心气、敛肺气，协同葛根降低心肌耗氧量， +改善心功能，使喘息得平，其效尤著。后以六 +君子补气健脾、逐湿除痰、行滞开郁，以善 +其后。 +【引自】尹远平.中国百年百名中医临床家丛书·查玉明.北京：中国中医药出版社，2003. +【辨证治则】肾阴不足，虚火烁肺，致肺阴亦亏，故干咳少痰。宜用养 +阴补肾之剂，佐以清热化痰药物治疗。 +林某，70岁，男。1987年10月19日初诊。症见喘促气短，呼多吸少，动则喘甚，干咳少痰，腰酸耳鸣，手足心热。诊查：舌红少苔，脉细少力。罹疾20余年，反复发作。中医诊断为肺胀。 +【辨证】证属肾阴不足，气不归元。 +【治法】当以滋养肾阴，纳气归元。 +【处方】山茱萸10g,熟地黄10g,麦冬10g,五味子10g,黄芪10g,杏仁10g,紫苏子、紫苏梗各10g,地龙10g,肉桂3g,沉香粉(冲)3g,紫石英 +(先煎)15g。6剂。 +药后喘促气短稍减轻，呼吸趋于均匀，余症仍存。守法调方，继治月 +余，喘促大愈，呼吸平稳。 +读案心悟 +《灵枢·经脉篇》谓：“肾、足少阴之 +脉……是动则病饥不欲食、咳唾则有血，喝喝 +而喘。”《医贯·喘》云：“真元损耗，喘出 +于肾，气之上奔……乃气不归元也。”这两段 +话说明肾阴不足和肾阳不足都可以导致喘证发 +生。本例因真阴不足，兼有元阳不足，气不潜 +纳，逆奔追肺，致喘促气短，呼多吸少，动则 +喘甚；肾阴不足，可见腰酸耳鸣，手足心热、 +舌红少苔、脉细；肾阳暗损，可见脉无力。治 +方中，设山茱萸、熟地黄滋养真阴；麦冬、五 +味子、黄芪养阴益气，助肺肃降；杏仁、紫苏 +子、紫苏梗、地龙清热润燥化痰、止咳平喘， +紫苏子尚有降气之力，紫苏梗尚有理气之劳； +肉桂、沉香相伍，温肾而纳气，再配紫石英之 +重镇摄纳，则纳气归元力增。 +【引自】麻仲学.董建华老年病医案.北京：世界图书出版社，1994. +【辨证治则】外邪留恋于肺，肺气肃降无权，痰热交阻，随气而逆上 +咳喘频作。治宜祛邪宣肺，化痰止咳。 +李某，女，65岁。1989年9月22日初诊。主诉咳嗽气促，不能平卧。有慢 +性支气管炎喘息病史，时值初秋，寒暖失常，咳嗽加剧，痰多泡沫黏稠，伴有气促，不能平卧。舌淡红，苔薄腻，脉滑数。两肺呼吸音较粗，闻及散在哮鸣音，X线胸透示两肺纹理增生。西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿；中医 +诊断为喘证、肺胀。 +【辨证】为痰热内阻，肺气肃降无权。 +【治法】治当化痰清热，降气平喘。 +【处方】水炙桑皮12g,炙紫苏子9g,杏仁9g,海浮石15g,旋覆花9g,炙款冬花9g,黄芩9g,佛耳草15g,生甘草3g,制半夏6g,炒陈皮6g,生白术9g,水炙麻黄6g。3剂。 +9月25日二诊：药后咳减痰少，气促胸闷较减，夜间仍有哮鸣，不能平卧，脉滑数苔薄腻，高年肺肾两虚，痰热内阻，肺气失降，肾不纳气，再拟 +前方佐以补肾纳气。 +【处方】水炙桑皮15g,水炙苏子9g,旋覆花(包)9g,海浮石15g,佛耳草15g,炙款冬花9g,甜杏仁9g,制半夏5g,白术9g,紫石英15g,补骨脂 +9g,香谷芽12g。3剂。 +患者药后咳喘均见减轻，夜间尚能平卧，体检：两肺未闻及哮鸣音，X线 +胸透示慢性支气管炎、肺气肿。调治15天，临床症状基本缓解。 +读案心悟 +《丹溪心法·喘篇》指出：“凡久 +喘之证，未发宜扶正气为主；已发用攻 +邪为主。”本例素有喘疾夙根，感邪之 +后，外邪引动痰阴，故治当化痰清热， +降气平喘以驱除外邪而复肺气肃降之 +权。方中桑白皮、黄芩、佛耳草清肺泄 +热，杏仁、制半夏、陈皮化饮除痰，痰 +除则气道通畅；紫苏子、旋覆花、海浮 +石、紫石英，均具平喘纳气之功，故二 +诊之后，症情渐见平稳，夜间哮鸣音消 +失而能平卧。盖治疗哮喘之疾，须按病 +情之轻重缓急而施治之，但凡“发则治 +上，缓则治下，在上治肺胃，在下治脾 +肾，未发宜扶正，已发则攻邪，若欲除 +根，必须坚持服药，倘一曝十寒，终无 +济于事也”。 +【引自】张镜人.中华名医治病囊密·张镜人卷.上海：文汇出版社， +2000. +【辨证治则】证属寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚而呈本虚标实，治宜 +宣肺化痰，佐以散寒健脾之剂。 +吴某，男，62岁。1990年12月18日初诊。患者慢性咳喘史30余年，2个月前因受凉后咳喘加重。现症：咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷喘憋，动则喘息气急，心悸气短加重。夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。虽屡经中、西医治疗，病情未见好转，遂来我院求治。诊查：慢性喘息状态，呼吸困难，面色晦暗，双侧球结膜水肿，唇甲发绀，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，肋间隙增宽，两肺呼吸音粗，散在干啰音，两肺底可闻及湿啰音，腹部稍膨隆，肝于肋缘下4cm处可及，双下肢呈可凹性水肿。舌质紫暗、有瘀斑，舌苔白薄腻， +脉沉细弦滑略数。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病；中医诊断为喘证、肺胀。 +【辨证】寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。 +【治法】健脾宣肺，扶正祛邪。 +【处方】苍术12g,麻黄2g,莱菔子30g,桔梗10g,泽泻30g,葶苈子 +(包)30g,茯苓10g,干姜30g,丹参30g。 +1990年12月25日二诊：服药后咳嗽明显减轻，咳痰减少，喘憋水肿亦减 +轻，夜间睡眠较前平稳，便软不成形，每日2～3次，脉细弦滑略数，舌质暗 +紫，舌苔薄白腻，仍拟前法加减。 +【处方】苍术12g,麻黄2g,莱菔子(炒)30g,桔梗10g,泽泻30g,葶苈子(包)30g,党参30g,茯苓10g,车前子(包)15g,干姜15g,丹参30g。 +1991年1月10日三诊：服药后咳嗽、喘憋及心悸气短等症大大减轻，水肿已完全消退，夜间可平卧入睡，胃纳较前佳，大便软，每日一行，脉细弦 +滑，舌质暗紫、苔薄白。治宜温阳健脾，运化湿滞。 +【处方】党参30g,茯苓10g,莱菔子30g,苍术10g,桔梗10g,车前子(包)15g,丹参30g,干姜15g,泽泻30g。 +@@Q② +1991年1月24日四诊：病情基本控制，平静时无任何自觉症状，除轻度咳嗽之外，唯急剧活动后方感气短心悸。食纳二便如常，舌稍紫暗，苔薄白，脉细弦滑，此乃湿邪已除而正气未变。治以敛心益肺、养血助降之法，维持 +治疗。 +【处方】甘草30g,五味子21g,丹参30g,茯苓10g,莱菔子15g,当归10g,苍术10g,诃子肉10g,干姜10g。 +读案心悟 +本例患者已年过六旬，久患咳喘， +胸腹胀满，呼吸困难，虽屡经中、西医 +诊治，效果并不理想，后经许老治疗而 +迅速好转，其关键在于辨证准确与用药 +得当。许老通过审因辨证，按急则治 +标，当以健脾宣肺、温化痰湿祛邪为 +主，辅以益气扶正为治。故先后于方中 +用辛香温燥、气味雄烈之苍术，燥湿健 +脾，使脾气散精上归于肺，用辛苦温之 +麻黄，辛开苦降、宣肺平喘，发汗利水， +通调水道，两药协同健脾宣肺而利尿 +除湿，辅以干姜温脾散寒以化湿，佐党 +参、茯苓健脾益气利水以扶正；炒莱菔 +子、葶苈子、泽泻、车前子泻肺消胀平 +喘，化痰利水以治标，气水内停，必致 +瘀血内阻，故用丹参活血利水。诸药合 +用，肿消咳止，邪去正复，肺胀乃除。 +整个治疗过程，把握主症，对症用药， +故效果卓著。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·咳喘肺胀卷.北京：中国中医药出 +版社，2011. +【辨证治则】本案咳喘吐痰，痰色清稀。背部恶寒，舌苔水滑，为寒饮 +内扰于肺，肺失宣降之职。治宜化痰平喘，滋肾养阴。 +柴某，男，53岁。1994年12月3日就诊，患咳喘10余年，冬重夏轻，经西医诊为慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿。选用中西药治疗而效果不显。就诊时，患者气喘憋闷，耸肩提肚，咳吐稀白之痰，每到夜晚则加重，不能平卧，晨起则吐痰盈杯盈碗。背部恶寒。视其面色黧黑，舌苔水滑。切其脉弦，小有滑象。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病；中医诊断为喘证、肺胀。断为寒饮内伏，上射于肺之证，给予小青龙汤内温肺胃以散水寒。 +【处方】麻黄9g,桂枝10g,干姜9g,五味子9g,细辛6g,半夏14g,白芍9g,炙甘草10g。 +上药服7剂，咳喘大减，吐痰减少，夜能卧寐，胸中觉畅，后以《金匮要 +略》之桂苓五味甘草汤加杏仁、半夏、干姜，采用正邪并顾之法治疗而愈。 +读案心悟 +小青龙汤是治疗寒饮咳喘的名方，张仲景 +用它治疗“伤寒表不解，心下有水气”及“咳 +@@ +逆倚息不得卧”等支饮为患。方中麻黄、桂枝 +发散寒邪，兼以平喘，干姜、细辛温肺胃，化 +水饮，兼能辅麻黄以散寒；半夏涤痰浊，健胃 +化饮；五味子滋肾水以敛肺气；芍药养阴血以 +护肝阴，而为麻黄、桂枝二药之监，使其去邪 +而不伤正；炙甘草益气和中，调和诸药。服用 +本方可使寒邪散，水饮去，肺气通畅则咳喘 +自平。应当指出的是，本方为辛烈发汗之峻 +剂，用之不当，每有伐阴动阳之弊，反使病情 +加重。 +【引自】陈明.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】慢性阻塞性肺疾病。痰湿恋肺，宣降失司，久而肺气虚 +损。治宜宣肺化痰，佐以健脾补肾药物治疗。 +张某，女，68岁。患慢性支气管炎22年，发现肺气肿8年。近来咳嗽痰多，痰白清稀，动则气喘，脉细弦小数，舌边齿印，苔白滑腻。症见咳嗽痰多，动则气喘，舌淡胖，苔白腻，脉滑数。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病； +中医诊断为喘证、肺胀。 +【辨证】属风邪犯肺者。 +【治法】先拟宣肺透邪，蠲饮化痰。 +【处方】僵蚕12g,蝉蜕12g,荆芥12g,百部10g,紫菀12g,半夏12g,陈 +皮12g,白前12g,生甘草6g,炙紫苏子10g,莱菔子8g,白芥子9g。 +水煎服，每日1剂，分2次温服；疗程为4周。上方加减连服1个月，咳嗽明显减轻，痰量亦减少，喘促已平。上方去蝉蜕、炙紫苏子、莱菔子、白芥子，加丹参、当归、党参、黄芪、白术等扶正培本。冬季改用膏方连服3年。 +随访5年，慢性支气管炎基本未发。 +读案心悟 +本方是著名老中医王正公经验方。王老 +认为，喘证、肺胀的成因大多是伤风感冒或呼 +吸道感染治疗不及时，或过早应用止咳润肺 +药物，使外感风寒之邪失于宣达；或因后续 +感冒，肺气受伤，导致支气管黏膜分泌物增 +多，如长期不能改善，则逐渐形成慢性支气管 +炎。另外，老年人阳气不足，肺、脾、肾脏气 +功能虚弱，抗病能力衰退，就更容易形成慢性 +阻塞性肺疾病。本方化裁自《医学心悟》的止 +嗽散，方中僵蚕、蝉蜕宣肺透邪，配百部、紫 +菀、半夏、陈皮止咳化痰，辅以白前、荆芥之 +宣肺解表，生甘草调和诸药，化痰解毒，共奏 +宣肺透邪、蠲饮化痰之功。 +【引自】马仁美.王正公治疗老年慢性支气管炎的经验——附156例临床疗效分析.上海中医杂志，1991(9):18-19. +【辨证治则】慢性阻塞性肺疾病。喘咳反复发作，动则咳嗽，肺肾俱 +虚，痰热阻肺。治宜止咳平喘、润肺补肾。 +张某，男，68岁。2001年5月16日初诊。患者反复咳喘、气促10余年，近因天气变化咳喘复作，服某诊所自制“咳喘散”后，病反加重，剧烈阵咳，咳少量白色黏涎痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮，舌红，苔薄腻根部略厚，脉沉弦数，双尺弱。症见咳白色黏涎痰，气急喘促，头晕乏力，夜寐不安，口淡不渴或口渴喜温 +饮，舌暗红或有瘀斑，苔白腻，脉沉弦数。胸部X线片示慢性支气管炎、肺气 +肿伴急性感染。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病；中医诊断为喘证、肺胀。 +【辨证】属肺、脾、肾俱虚，痰热瘀滞。 +【治法】益气补肾，清热化痰平喘。 +【处方】金水交泰汤：南沙参50g,黄精30g,紫苏子30g,赤芍30g,木蝴蝶10g,地龙12g,制南星15g,葶苈子15g,黄苓30g,甘草15g,沉香(为 +末，分6次冲服)6g,夜关门30g。 +每日1剂，水煎，分3次服。服药2剂，咳嗽程度减轻，咳嗽次数减少。继服此方6剂，微咳，痰薄易咳，动则气喘，背心仍冷，尿频，舌淡红苔白润，脉沉细。金水交泰汤中沉香易肉桂6g,温阳纳气，续服12剂，咳喘乃愈。 +读案心悟 +本方是绵阳市中医研究所李孔定主任医 +师经验方。方用南沙参养阴补肺，甘草益气祛 +痰，黄精一药，《本草从新》谓其入心、脾、 +肺、肾四经，具有气阴并补之功。三药合用， +补其既虚之脏，使其本固则力可抗邪。紫苏 +子、制南星性味辛温，燥湿化痰；地龙、葶苈 +子性味辛寒，通络泻肺，两组药一阴一阳，一 +缓一峻，使水饮得化，顽痰可蠲；痰浊蕴肺， +易于化热，阻闭气道，故用黄芩、夜关门清泻 +肺热，防止化火刑金；木蝴蝶宽胸快膈，疏通 +气道壅闭；痰壅则气滞，气滞则血瘀，故用赤 +芍活血行瘀；母病及子，肺病则肾虚，肾虚则 +难纳气，故用沉香纳气归肾。全方补泻兼施， +清温并用，标本兼赅，共奏扶正以抗邪、祛邪 +以固正之效。 +【引自】沈其霖.金水交泰汤加减治疗慢阻肺78例。四川中医，2006, +24(3):70-71. +【辨证治则】慢性阻塞性肺疾病，辨证属心肺气虚，血瘀痰阻者。治宜 +以止咳平喘为主，佐以活血化瘀药物治疗。 +赵某，男，68岁。1998年11月23日初诊。咳嗽，吐痰，喘息44年，加重3天。患者于22岁时因淋雨感冒，气管发炎，治未彻底，时发时止，秋冬加重，体质渐虚，用药诸多，病未根除。此次发病，又因感冒而作，常规用药，未中病的，急诊入院。查体：患者呈半坐位，面色苍白，口唇发绀，呼吸极度困难，呼多吸少，喉间哮鸣，咳嗽吐痰，痰白为泡沫状，心悸，胸部憋闷，不思饮食，四肢不温，下肢凹陷性水肿，舌质灰暗，舌苔滑腻，脉沉细弱。体温36.2℃,血压150/95mmHg,两肺哮鸣音，明显桶状胸，心率106次/分，第二心音亢进。X线片示双肺纹理增强，肺野透明度增高，横膈低平，心影狭小呈滴状心。心电图示肺型P波，下壁心肌呈缺血性改变。临床诊断：①慢性支气管炎；②慢性阻塞性肺气肿；③肺源性心脏病。中医诊断为 +喘证、肺胀。 +【辨证】证为心肾阳虚、血瘀痰阻型喘证。 +【治法】治宜温阳祛瘀，化痰平喘。 +【处方】消咳平喘汤：人参10g,洋金花0.3g,桃仁15g,红花12g,水蛭5g,鱼腥草30g,葶苈子、白芥子、杏仁、厚朴、麻黄各10g,熟附、红参各 +10g,干姜6g。 +发作期水煎服，每日1剂，早、晚2次分服，并给氧以挽欲绝之气。缓解期服丸药(蜜丸),每次10g,每日3次。禁忌烟、酒、辛辣、油腻。远房 +帏，防感冒。 +二诊：咳喘、胸闷缓解，小便通利，水肿渐消，四肢转温，面有华色，哮鸣音减少，心率84次/分，血压140/85mmHg。上方去参、附、姜，继服5 +剂。不再吸氧。 +1998年11月30日三诊：水肿消，咳喘平，饮食增，舌脉趋常。嘱改服丸 +药，巩固疗效。服丸药3个月，病未再作。心电图、X线片示正常，告愈停 +(④) +药，仍守禁戒。随访2年，未见复发。 +解析读案心悟 +消咳平喘汤重在祛瘀，方中桃仁破血行 +瘀，通脉止咳；红花活血化瘀，通利经脉， +桃、红合用，血瘀除也。麻黄平喘利水，开宣 +肺气；杏仁止咳平喘，白芥子利气豁痰，三药 +合用，痰浊涤也。水蛭通利水道，破血逐瘀； +葶苈子利水消肿，泻肺平喘，此二味能荡水饮 +之瘀。厚朴行气滞，消痰涎，平喘咳，独此一 +味，能利气瘀。鱼腥草清热解毒，抗菌消炎， +主入肺经，治疗急、慢性炎症。洋金花止咳平 +喘，止痛解痉，更伍人参，益肺健脾，大补元 +气，既强“储痰之器”,又健“生痰之源”, +母子俱补，培植脾肺。全方配伍，攻瘀为先， +养正为使，坚持服药，“久而增气”,瘀阻之 +物得除，慢性阻塞性肺疾病方痊。视痰、瘀、 +风、寒、热及肺、脾、肾等脏虚实情况随症 +加减。 +【引自】王广见，王书博，陈玉川.慢性阻塞性肺疾病从瘀论治320例. +四川中医，2000,18(8):31-32. +第十四章慢性肺源性心脏病 +肺源性心脏病是指由肺组织或肺动脉及其分支的病变，引起肺循环阻力增加，从而发生肺动脉高压，导致右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭的一组疾病。慢性肺源性心脏病以右心室肥大和扩张为特征，在我国是老年人常见病和多发病，主要继发于慢性阻塞性肺疾病。据统计，全国抽样调查2000多万人群，平均患病率为0.4%。本病与职业、吸烟、自然条件等关系密切。 +慢性肺源性心脏病属中医学“肺胀”“喘证”等范畴。其主要病机肺、脾、肾三脏功能失调，痰浊、水饮、瘀血互结为病。 +2 +丽 +【辨证治则】慢性肺源性心脏病。中医证辨属肺肾气虚，痰瘀互结者， +治宜宣肺补肾、止咳平喘。 +黄某，女，75岁。因反复咳嗽、咳痰20年，劳力性气促5年，复发加重1个月入院。患者慢性咳、喘病史20余年，好发于冬、春两季，遇寒易发，并渐出现上楼爬坡后气促、胸闷、心悸，1周前，不慎外感后，咳、痰加重，咳黄脓痰，动则喘促、胸闷，院外抗感染、解痉平喘治疗，效不显。自发病以来，纳、眠差，大便干结，小便黄，舌质紫暗，有瘀斑，苔黄腻，脉细涩。检查：体温37℃,心率100次/分，呼吸28次/分，血压130/70mmHg,神清，面色晦暗，唇甲发绀，高枕卧位。颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺闻及干、湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心界不大，心率90次/分，律齐，A₂>P₂,三尖瓣听诊区心音较心尖部明显增强，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未扪及，移动性浊音(-),双下肢不肿，双肾区无叩击痛，神经系统(-),血常规：白细胞计数12×10°/L,中性粒细胞0.85,胸部X线片示符合慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病改变，症见咳嗽，咳痰，喘促，胸闷，心悸，活动受限，舌质紫暗，有瘀斑，苔黄腻，脉细涩。西医诊断为慢性支气管炎急性发作期，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病；中医诊断为肺胀(肺肾气虚，痰瘀互结型)。入院后常规给予吸氧、抗感 +染、解痉平喘、扩血管等对症治疗措施， +【处方】补肺汤加减：党参20g,黄芪30g,熟地黄15g,五味子10g,紫 +菀10g,桑白皮10g,丹参15g,生甘草5g。 +每日1剂，水煎服，服用7剂，咳、喘减轻，续服原方7剂，咳、喘消失，血常规正常，后随症加减，续服14剂，痊愈出院。出院后随访1年，未再复发，生活 +自理。 +读案心悟 +慢性肺源性心脏病属中医学“肺胀”“喘 +证”范畴，气虚血瘀兼夹痰浊是本病病理基础， +气虚血瘀贯穿整个病理过程，病变病位涉及肺、 +脾、肾、心，虚实夹杂、虚瘀相合是本病缠绵难 +愈的重要环节，故治宜益肺补肾活血祛痰为则， +在扶正的同时予以祛邪，标本兼治。补肺汤方中 +原用人参，因其价昂，故易党参，益气健脾，培 +土生金，并“治肺虚，益肺气”;熟地黄、五味 +子滋阴益肾，酸涩敛气。四药配伍，以补气补血 +敛肺气，针对其肺、肾气虚的特点，紫菀、桑白 +皮止咳化痰平喘以清肺，丹参活血化瘀，此方补 +中有泻，泻中有补，全方共奏补肺健脾益肾之功 +以固其本，即补肺而充卫气，健脾而燥痰湿，益 +肾而养根本，活血而祛瘀。 +【引自】欧江琴，刘良丽，刘华蓉.补肺汤加减治疗慢性肺源性心脏病 +20例，河南中医，2006,26(2):69-70. +【辨证治则】慢性肺源性心脏病。病久势深，痰浊蕴肺，肺气郁滞，中 +医辨证属痰瘀阻肺，肺肾两虚者，故治疗以化痰祛滞、宣肺降浊为主。 +张某，男，72岁。因反复咳嗽、咳痰6年，伴气促4年，加重复发15天，于1998年8月14日入院。患者有肺源性心脏病病史4年，入院症见咳喘、气促不能平卧，胸闷如窒，心悸，咳黄色黏液痰，口干，身热，脘痞纳呆，大 +便调，小便少。检查：体温37.5℃,血压135/80mmHg。唇面、肢端中度发 +绀，呼吸困难，三凹征，半卧位，消瘦，颈静脉怒张。肺气肿体征，双肺闻散在哮鸣音，双中、下肺中量细湿啰音。心率130次/分，律齐，未闻杂音。肝肋下2cm,质中光整轻触痛。双下肢中度水肿，舌暗红，舌底静脉纡曲紫暗，苔黄腻，脉滑细数。胸部X线片：肺心病改变，肺部感染征。心电图示窦性心动过速、肺性P波、电轴右偏。血常规：白细胞计数13.3×10°/L,中性粒细胞0.805,淋巴细胞0.195,红细胞计数6.61×10¹²/L。症见咳嗽、咳痰、气喘，活动后更甚，胸闷、心悸，或有烦躁，面色晦暗，唇甲、肢端发绀，肢体颜面水肿，小便少。中医诊断为肺胀(痰瘀阻肺、肺肾两虚);西医诊断为慢性支气管炎急性发作期，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病、心功能不全IV级。治疗以加味血府逐瘀汤。 +【处方】桃仁、赤芍、桔梗、枳壳各12g,红花6g,当归9g,生地黄、龙利叶、岗梅根各15g,牛膝10g,柴胡3g,桑白皮、川贝母、瓜蒌皮各8g。 +每日1剂，水煎，分2次温服。以活血祛瘀、理气化痰、宣肺清热。经11天治疗，症状明显改善，咳痰、水肿消失，肝肋下未触及，双肺啰音消失。复查胸部X线片示炎症明显吸收，血常规正常，一般生命体征正常，准予出院。 +读案心悟 +肺源性心脏病属于中医肺胀范畴，肺胀的 +病理基础是心脉瘀阻，痰浊阻肺。肺胀病人因 +患有长期慢性肺系疾病，多可导致气滞血瘀。笔 +者临床选用血府逐瘀汤为基础方，并加用中草 +药龙利叶、岗梅根。本方活血化瘀而不伤血，疏 +肝解郁而不耗气，理气化痰而不伤正，故适用于 +慢性肺源性心脏病之体虚标实之人。现代研究表 +明，血府逐瘀汤中的活血化瘀药具有扩张血管、 +减少血管阻力、增加血流量的作用，可改善微循 +环和血液动力，减轻炎症反应，减少渗出，促进 +炎症吸收，使病灶局限化，有利于炎症的恢复。 +【引自】李洁霞，丁木.加减血府逐瘀汤治疗慢性肺源性心脏病的临床 +观察.湖北中医杂志，1999,21(3):113-114. +【辨证治则】慢性肺源性心脏病合并心力衰竭。此乃心阳不振，肺肾气虚，水气凌心，心血瘀阻，痰瘀互结、瘀阻脑络。中医辨证属肺肾气虚，水气凌心者，治宜正元补阳、活血化瘀。 +黄某，女，56岁。8岁时患麻疹。此后咳嗽，气急时轻时重，未经治疗症状亦从未完全消失。1969年诊断为慢性支气管炎、肺气肿。1991年4月12日，因肺气肿、肺源性心脏病合并心力衰竭Ⅲ级在某医院住院，用西药治疗。8天后，并发左侧肢体偏瘫。强心药、利尿药、抗生素等药未能缓解症状。刻见：半卧位，张口抬肩，呼吸困难，咳逆倚息，胸闷心悸，面色黧黑，口唇紫暗，喉间痰鸣，形体消瘦，腹胀如鼓，下肢水肿，按之如泥，左侧肢体活动不利，舌质紫暗，舌下瘀点多且呈紫黑，舌苔白腻，脉沉细促。查体：体温36.6℃,心率96次/分，呼吸32次/分，血压90/50mmHg。桶状胸，两肺布满哮鸣音和湿啰音，在三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级吹风样杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，左上下肢肌力I级。白细胞计数13.8×10°/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。心电图示频发室性期前收缩。胸部X线片示符合肺气肿、肺源性心脏病征象。症见呼吸困难，咳逆倚息，胸闷心悸，面色黧黑，口唇紫暗，喉间痰鸣，尿少浮肿，舌质紫暗，舌下脉络纡曲且呈紫黑，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为肺胀、肺源性心脏病。 +【治法】治以温通心阳，大补元气，活血通络，泻肺平喘。 +【处方】木防已12g,桂枝60g,生石膏50g,人参5g,红花5g,丹参6g, +细辛3g,灯盏花6g,水蛭8g,矮地茶20g,陈皮5g,车前子15g。 +每日1剂，水煎，分2次温服。2剂，水煎服，日服1剂。1剂服后，当晚尿量约5000mL。2剂服完，腹水及下肢水肿基本消退。继以前方人参改用党参30g,加浙贝母、姜半夏各10g。再服5剂，咳逆诸症进一步减轻，唯偏瘫恢复缓慢。以后用木防己汤加减与补阳还五汤加味交替使用，2个月后，临床症状 +全部消失。 +2@ +读案心悟 +肺源性心脏病合并心力衰竭，属中医学 +“饮证”“痰证”“心悸”“喘证”“水肿”范畴。 +上方以攻补兼施为原则，以温通心阳，温肺化 +饮，行水化瘀为法。药用木防已通泄疏导下三 +焦网膜之水；重用桂枝温通心阳，通阳化气， +强心利尿；防己、桂枝一苦一辛，行水饮而散 +结气；石膏辛凉以清郁热，其性沉降，可以镇 +饮邪之上逆，石膏还可制桂枝之热。人参补气 +强心，病情危重当用别直参或野山参大补元 +气；红花、丹参活血化瘀；矮地茶止血，利尿 +消肿又可止咳；车前子健脾利水消肿；陈皮可 +行气滞；重用细辛，增快心率；灯盏花、水蛭 +活血化瘀。本方对治疗肺心病合并心力衰竭疗 +效显著,但在治疗时必须分清标本缓急、表里 +阴阳。若见气阴两虚、舌质红绛、少苔或无苔 +者，不可投此方。应先用其他方药，改善症 +状，一旦阴津回复，适时投以本方，当可获得 +较佳疗效。 +【引自】楼献奎.木防己汤加味治疗肺心病心衰38例.安徽中医学院学报，1994,13(4):17. +【辨证治则】慢性肺源性心脏病急性发作。患者咳喘日久，脾肺气虚，痰饮内宿，寒邪入侵，引动内饮，闭塞气道，致肺气胀满，不能敛降。中医辨证属脾肾不足，痰瘀互阻者，治宜降浊祛瘀、化痰镇咳。 +张某，男，68岁。1992年11月入院，有“慢性支气管炎”病史30余年，曾多次以“肺心病”住院治疗，常服白霉素、氨茶碱等药。刻诊患者发冷、发热2日，咳嗽气短，咳吐大量白色泡沫痰，不能平卧，心悸，烦躁不安，胸腹胀满，纳呆，尿少，大便4日未行。查体：体温39℃,心率120次/分，呼吸30次/分，血压135/75mmHg。神志清楚，面色晦暗，球结膜充血，唇甲发绀，舌质紫暗，舌边尖红，舌苔白腻。颈静脉怒张，桶状胸，叩诊两肺底呈浊音，听诊两肺满布干啰音，两肺底有小水泡音。剑突下可见收缩期搏动，心率120次/分，律齐，无杂音，P₂亢进。肝在右锁骨中线肋下5cm,质中等硬度，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿二级。化验血红蛋白160g/L,白细胞计数5.0×10°/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。胸部X线片示慢性支气管炎、肺气肿合并肺源性心脏病。心电图示肺型P波，额面平均电轴+130°,右心室肥大，心肌呈弥漫性缺血性改变。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病急性发作期、肺功能Ⅲ级、心功能Ⅲ级。症见咳嗽气促，咳痰不爽，胸部胀满，烦躁心慌，脘腹痞闷，肢体，发热，便干或黏腻不爽。 +【辨证】证属本虚标实，当先治标。 +【治法】通腑降浊祛瘀。 +【处方】通腑祛瘀汤：生大黄18g,紫苏子12g,白芥子9g,莱菔子15g,炙麻黄6g,杏仁9g,桃仁9g,清半夏9g,茯苓12g,橘红9g,葶苈子30g,五加皮9g,丹参3g,甘草3g。 +每日1剂，水煎，分2次服；服3剂后，咳嗽之症显减，尿量增加，体温正常。1周后水肿渐退，肝始缩，面部发绀减轻。住院22日，两肺呼吸音正常，肝无增大，下肢无水肿，爪甲红润，食欲倍增，行走如常人。检验：血红蛋白120g/L,白细胞计数8.6×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36,心功能恢复至Ⅱ级。后以上方减五加皮、干姜、细辛，加黄芪15g,白术12g,防风6g,共研细末常服。 +读案心悟 +本病以肺、脾、肾阳气虚衰为本，以饮停痰阻、 +气滞血瘀为标，形成本虚标实的病理征象。通腑祛瘀 +汤治疗肺源性心脏病急性发作期标实危急之证，通腑 +降浊祛瘀，追根求本溯源，使邪祛正安。方用大黄、 +莱菔子通腑导滞，釜底抽薪，使肺气得降。降浊之法 +包括化痰、逐水两方面。肺通调水道，为水之上源； +脾主运化，为中流砥柱。若肺气虚衰，脾失健运，肾 +失蒸化，津液不归正化则为痰水，痰从寒化而为饮， +饮溢肌肤而为水，水气泛滥，上凌心肺，则喘逆上 +气，心悸气短。故方中用紫苏子、白芥子、半夏、橘 +红健脾化痰；炙麻黄、杏仁宣肺利水；葶苈子泻肺逐 +饮；茯苓健脾利水；心肺同居上焦，一主血，一主 +气，肺朝百脉，气为血帅，若肺气虚衰，推动无力， +则血行不利，或血为热瘀脉络阻滞，结为瘀血，每有 +唇甲发绀、舌质紫暗等症，故方中用丹参、桃仁以活 +血化瘀；五加皮祛风除湿，补益肝肾，利尿止痛，现 +代药理研究其抗感染、强心作用甚佳，尚有祛瘀、镇 +咳、增强机体抗病能力之功。本病的后期调治常加扶 +正气之参、芪之类，以标本同治，提高机体抗病能 +力，防止复发。 +【引自】张福婕，刘延忠.自拟通腑祛瘀汤治疗肺源性心脏病急性发作112例体会，甘肃中医，2004,17(7):19-20. +王)((富(英 +医 +【辨证治则】慢性肺源性心脏病合并肺部感染。中医辨证属痰热壅肺 +者，应用止咳化痰、清热平喘之中药治之。 +赵某，男，53岁。1996年3月10日入院，间断性咳嗽、咳痰10余年，近日加重，症见咳嗽，咳黄黏痰，胸闷，气喘，不能平卧，心慌乏力，发热心烦， +水肿尿赤，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数等症。查体：体温38.7℃,脉搏 +108次/分，呼吸28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺满布哮鸣音，肺底可闻及湿啰音。心界向右扩大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝右肋下2cm,质中等，无压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度水肿。血常规：血白细胞计数16.3×10°/L,中性细胞0.63,淋巴细胞0.27。胸部X线片：慢性支气管炎、肺气肿并肺部感染。符合肺源性心脏病改变。西医诊断为慢性支气管炎，肺气肿合并肺部感染，肺源性心脏病，心功能Ⅲ级；中医诊断为喘证(痰热型)。 +【治法】清热化痰，止咳平喘。 +【处方】①双黄连粉针6g加入10%葡萄糖液体中静脉滴注，每日1次。②黄芩15g,黄连12g,半夏12g,炙麻黄12g,桑白皮15g,川贝母12g,瓜蒌 +20g,葶苈子12g,栀子12g,杏仁15g,地龙20g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。治疗15天，患者发热消退，咳嗽减轻，咳痰减少，气喘消失，已能平卧。后用健脾益气、化痰止咳之剂，静脉滴注参麦注射液每日40mL,以改善心功能，经住院治疗41天，患者诸症消失，临床治愈出院。 +解析读案心悟 +肺源性心脏病之痰热型，由于其常合 +并肺部感染，故治当以清热化痰为主，方 +中黄芩、黄连、瓜蒌、桑白皮清热化痰； +炙麻黄、葶苈子、地龙、栀子宣降肺气以 +平喘；杏仁、川贝母、半夏止咳化痰。诸 +药相合，共奏清热化痰、止咳平喘之功。 +【引自】王富英.分型辨治肺源性心脏病38例.河南中医，2007,27 +(11):45-46. +sQ2s +【辨证治则】慢性肺源性心脏病急性发作期。中医辨证属痰热犯肺者， +治宜清肺化痰、止咳平喘。 +梅某，男，65岁。1998年7月25日初诊。主诉喘憋，咳嗽4年，加重3个月。既往有慢性喘息性支气管炎病史30余年，每年冬季发病，近4年已不分季节，每于感冒受凉，上述症状复作。3个月前因感冒出现喘憋、咳嗽加重，曾口服多种抗生素，效果欠佳。刻下：患者喘憋，咳嗽，咳大量黄白黏痰，不易咳出，不能平卧，发热，体温38.3℃,不恶寒，流清涕，舌质红，苔薄白，脉滑数。查体心界向下扩大，心率98次/分，律齐，P₂>A₂,各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺散布哮鸣音，右肺底少量湿啰音，腹软，肝脾未触及，双下肢不肿。西医诊断为慢性喘息性支气管炎并感染，肺气肿，肺源性心脏病；中 +医诊断为喘证。 +【处方】陈氏咳喘方加减：炙麻黄8g,杏仁10g,冬瓜仁15g,甘草6g,前胡10g,百部10g,贝母12g,瓜蒌15g,金银花12g,蒲公英12g,炙枇杷叶 +10g,薄荷8g,豆豉15g。每日1剂，水煎服。7剂。 +1998年8月2日二诊：患者发热已退，已无咽痛，喘憋有所好转，仍有大量黄黏痰，已基本能平卧，大便常干，舌质红，苔薄白，脉滑。上方去豆 +豉、薄荷，加胆南星6g,柏子仁12g。再进7剂，水煎服，每日1剂。 +1998年8月9日三诊：患者服药后症状明显好转，咳痰较前减少，但较难吐，寐差，便秘，舌红，苔薄白，脉滑。上方加炙百部10g,紫菀10g,远志 +10g。7剂，水煎服，每日1剂。 +1998年8月16日四诊：患者运动后喘憋，气短，咳少量白黏痰，已能平 +卧，二便调，舌质红，苔薄黄，脉滑细。 +【处方】太子参30g,麦冬15g,五味子9g,杏仁10g,冬瓜仁15g,前胡10g,紫苏子10g,莱菔子10g,白果9g,炙杷叶10g,鱼腥草30g,黄芩10g, +山茱萸12g,郁金10g。 +水煎服，每日1剂。此方服7剂后，在此基础上加减进退，间断服用，至 +今未再出现咳喘大发作。 +读案心悟 +《丹溪心法》云：“凡久咳之证，未发 +以扶正为主，已发以祛邪为主。”肺源性心脏 +病急性发作期以呼吸道感染为主，证属痰热犯 +肺，治疗当以控制感染为关键，常用陈氏咳喘 +方加减。方中炙麻黄、杏仁、前胡、甘草宣肺 +平喘；百部、炙枇杷叶、贝母、瓜蒌、冬瓜仁 +清肺化痰止咳；金银花、蒲公英清热解毒抗感 +染。诸药相合，共奏清热化痰、平喘止咳之 +功。感染重加连翘、黄芩、大青叶、鱼腥草 +等，其他随症酌情加减。 +【引自】高荣林，姜在旸.中国中医研究院广安门医院专家医案精选. +北京：金盾出版社，2005:106. +【辨证治则】慢性肺源性心脏病。辨证属肺肾两虚，痰瘀互阻。治以益 +气固本、活血利水。 +王某，76岁。2004年11月6日初诊。患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。刻下：咳嗽，咳白痰，喘息，动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少，大便正常，面色、口唇、爪甲发绀，舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双肺呼吸音粗，心率90次/分，律齐，P₂亢进，肝大，肋下2cm触痛，双下肢水肿。 +胸部X线片示慢性支气管炎、肺气肿改变。心电图示窦性心律，肺型P波，电 +e( +轴右偏。西医诊断为慢性肺源性心脏病；中医诊断为肺胀。 +【处方】四君子汤加减：党参15g,黄精10g,黄芪15g,茯苓10g,炒白术10g,川贝母10g,五味子6g,川芎10g,地龙10g,炒葶苈子10g,全瓜蒌15g,泽兰15g,泽泻10g,冬虫夏草粉(冲服)3g。上方14剂，每日1剂，水 +煎分2次服。 +复诊：14剂后，小便增多，双下肢明显减轻，余症变化不著。此乃水湿减退，加强宣肺祛痰之力，上方去泽泻加桑白皮、杏仁，继服10剂，咳喘减 +轻，水肿消失。后改口服金水宝胶囊，巩固疗效。 +读案心悟 +肺胀多因久病咳喘而引起，可反复发作进 +行性加重，属“本虚标实”。发作期以痰浊、 +瘀血交阻之标实为重，缓解期以肺、脾、肾气 +虚为主，但正虚邪实可互为因果，缠绵难治， +临证应详辨。加味四君子汤以党参、黄精、黄 +芪、炒白术、茯苓益气固本，脾肾同治；冬虫 +夏草粉、五味子补肾益肺，敛气平喘；佐以川 +贝母、川芎、地龙行气活血，化痰祛瘀。诸药 +共奏益气固本、化痰祛瘀之功。 +【引自】韩学杰，李成卫.沈绍功验案精选.北京：学苑出版社， +2006:114. +第十五章肺癌 +肺癌，又称“原发性支气管肺癌”,是指发生于支气管黏膜、腺体、肺泡上皮的恶性肿瘤，是当前世界最常见的恶性肿瘤之一，并且发病率呈上升趋势。本病早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，易发生区 +域性淋巴结和血性转移。 +中医学认为肺癌的病因很多，有外因，也有内因。其外因主要为六淫邪毒，尤其是烟雾之毒，长期侵袭肺，客邪久留，脏腑气血阴阳失调，而致气滞、血瘀、痰浊等邪毒结聚，形成结块。其内因主要有七情怫郁，饮食失调，旧有宿疾或久病伤正、年老体弱等，以致肺气受损，宣降失司，气滞痰凝，瘀阻经脉，久而成块。其病机属性总属本虚标实，多因虚致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病。其疾病初期以气滞、血瘀、痰浊等邪实为主。中晚期常由于癌瘤久侵，耗气伤阴，而致气阴两虚或虚实夹杂。 +。@④。 +【辨证治则】病机为痰热瘀毒，痹阻于肺。宜用养阴益气、清热止血药物治疗。 +姚某，男，72岁。患者因“肺癌术后，咳嗽咳痰咯血1周”,于2007年11月10日来我院就诊。患者就诊时咳嗽，气喘，咳痰量少，色白黄质黏，咯血量每日30mL,色鲜红，胸闷胸痛，纳谷尚可，苔薄黄腻，舌嫩红，脉细滑。查体：两肺呼吸音清，未闻及痰鸣音。胸部CT:右上肺术后，左上肺TB,两侧肺气肿，伴肺大疱形成，心包积液。B超示肝右叶囊肿。中医诊断为肺积(阴虚毒热)。 +【处方】桑皮10g,地骨皮10g,炒栀子10g,藕节炭12g,射干10g,薏苡仁15g,桃仁10g,大贝母6g,鱼腥草15g,黄芩炭10g,白茅根15g,芦根15g,甘草4g,仙鹤草12g,白花蛇舌草15g。14剂，每日1剂，水煎服。 +2007年11月24日复诊：痰血已止，咳嗽亦减，唯咳痰量多，色黄，舌质淡紫，苔薄灰黄腻，脉细滑。方药：原方去藕节炭、黄芩炭、白茅根，加虎杖15g,生黄芪15g,葶苈子10g。7剂，每日1剂，水煎服。患者之后复诊以黄芪15g,太子参12g,北沙参12g,仙鹤草12g,生地黄10g,薏苡仁12g,桃仁10g,川百合10g,大贝母6g,炒栀子10g,黄芩10g,白花蛇舌草15g,山慈菇10g。水煎服，每日1剂，以扶正养阴之方治疗，未诉咯血症状。 +解析读案心悟 +上述患者病史比较复杂，既有肺癌病史， +又有肺结核病史，二者均可引起咯血症状。在 +治疗此患者的时候，奚肇庆以清热滋阴、宁络 +止血的治法为主，方用桑皮甘寒入肺，清肺 +热，泻肺气，平咳喘；地骨皮甘淡而寒，归肺 +肾经，直入阴分泻肺中伏火，并退虚热。二者 +搭配，颇有泻白散之意；炒栀子、白茅根不仅 +可以清热解毒，还有凉血止血之功；藕节炭、 +黄芩炭均为炭类药，性苦、涩，有良好的止血 +效果；射干、鱼腥草、芦根清肺热；薏苡仁、 +桃仁、大贝母润肺止咳；仙鹤草不仅可以收敛 +止血，还具有补虚的作用；白花蛇舌草具有解 +毒消瘢之功，现代医学证明，它对各种癌肿引 +起的症状都有一定的改善作用。再诊患者痰血 +已除，去除原方中的止血药物，如藕节炭、黄 +芩炭、白茅根，体现了中医“止血不留瘀”的 +思想，止血药物易凉遏恋邪，常有止血留瘀 +之弊，故应“中病即止”。加入扶正药如黄 +芪，补气养阴，本身也具有一定的抑制癌细胞 +增殖作用；虎杖、葶苈子具有良好的化痰止咳 +功效。患者之后用滋阴补气之方调理，其中北 +沙参、太子参、麦冬补气养阴；百合、当归甘 +润益肺。此方重在改善机体内在素质，扶正固 +本，平衡气血，不仅能改善癌肿症状，调节免 +疫，而且对提高患者生存质量和远期生存率也 +有一定的帮助。 +【引自】周楚瑶.奚肇庆治验肺系重症3则.江苏中医药，2008(12): +64-65. +2g +【辨证治则】痰毒伏肺，气阴亏虚，导致“肺积”。故治疗以补气养 +阴，软坚化湿为原则。 +吴某，男，78岁。1997年5月12日初诊。2个月前，患者无明显诱因出现咳嗽，少量咯血，或痰中带血，轻度发热。当时未予以重视。4天前，突然出现咯吐鲜血，量约20mL,色鲜紫，伴胸闷胸痛不适。至某胸科医院胸部X线片示右下肺占位性病变，CT检查示右下肺30mm×50mm占位性病变，右下肺癌伴隆突前淋巴结肿大。病理检查示可见腺癌细胞。确诊为右周边型肺癌(Ⅲ期，腺癌)。某胸科医院予以抗感染、止血止咳化痰药治疗，患者咯血渐止，症状好转而出院。1周前，不慎受凉，咳嗽复作，咳吐白黏痰中夹血丝，遂来我院求治。刻下：咳嗽小作，咳白黏痰，中夹血丝，胸闷心悸，食欲不佳，肢倦乏力，精神萎靡，形体消瘦，舌质红少苔，脉细结代。中医诊断为“肺积”。 +【辨证】证为气阴两虚，痰毒伏肺。 +【处方】黄芪30g,太子参12g,北沙参12g,仙鹤草1.5g,生地黄12g,薏苡仁10g,桃仁10g,川百合12g,大贝母10g,炒栀子10g,黄芩10g,炮穿山 +甲(代)6g,白花蛇舌草20g,山慈菇10g。 +水煎服，每日1剂，日服2次。守上方调服6个月之后，患者咯血渐止，胸 +闷减轻，咳痰量少，未见血丝，体力较前增加。 +二诊：患者诉大便溏软，日二三行，腹胀口黏，舌质淡红，苔薄黄微 +腻，脉细弦。此为脾虚湿盛，治当健脾化湿。 +【处方】太子参12g,白术10g,茯苓12g,山药12g,薏苡仁15g,藿香10g,大腹皮12g,焦山楂、焦神曲各12g,川厚朴8g,大贝母10g,山慈菇10g,半枝莲10g。 +服上方20余剂，患者腹胀消除，大便正常，日行1次，无胸闷胸痛。 +三诊：患者诉近日心神不宁，夜寐欠佳，耳鸣时作，舌质淡，苔薄腻，脉细弦。考虑为患病日久，气血两虚，心神失养，复加体内郁热，虚火上扰神明而致虚烦不得眠，投以益气养血安神之品。 +【处方】太子参12g,黄芪12g,当归10g,枸杞子10g,炙远志10g,茯苓12g,姜半夏10g,川百合10g,知母10g,炒栀子10g,淡豆豉10g,露蜂房 +10g,炮穿山甲(代)6g。 +上方服用40余剂，患者夜寐安稳，耳鸣不作，精神振作。 +读案心悟 +考虑该患者有冠心病病史，加之年事已 +高，体质较虚，且肺癌已属晚期，不能手术而 +以中医药治疗。治拟益气养阴，化痰软坚，清 +肺解毒为大法，药用黄芪、太子参、北沙参、 +仙鹤草、生地黄、薏苡仁、桃仁、川百合、大 +贝母、炒栀子、黄芩、炮穿山甲(代)、白花 +蛇舌草、山慈菇，辅以白术、茯苓、山药、藿 +香、大腹皮、焦山楂、焦神曲、川厚朴、当 +归、枸杞子、炙远志健脾化湿、养血安神随诊 +施治。患者一直坚持单纯中药治疗，2000年6 +月CT复查示肿块缩小近半，至今生活如常 +病情稳定。 +【引自】奚肇庆，葛明.扶正养阴法治疗肺癌验案两则，四川中医， +2001,19(8)23-24. +【辨证治则】本例系肺癌广泛转移的晚期患者。此例肺癌的治疗原则是 +益气健脾，润肺滋肾，清热解毒，化痰散结。 +邹某，男，44岁。患者于1988年7月因胸闷、气急至大连市某医院摄片， +发现左侧胸腔积液，以渗出性胸膜炎诊断收入院。住院期间，经系统抗结核 +◎◎ +治疗胸腔积液不减，之后，由于在胸腔积液中发现了癌细胞，确诊为肺癌。同年10月24日转到北京某医院做手术，术中发现“左肺上下、胸膜、心包膜广泛转移”,已无法切除，故关闭胸腔，术后病理诊断为左肺腺癌晚期，经有关专家会诊同意上述诊断。医生向单位及其家属交代，患者最多能活2～3个月，请家属做后事准备。后经家属要求，在京用多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丝裂霉素化疗6周后，返回大连，求助于中医治疗。 +1989年2月14日初诊：病史如前，患者自觉胸闷憋气，稍动则症状加重，乏力喜卧，四肢末梢发麻，纳可，便调，舌红无苔，脉沉缓无力。 +【辨证】证属脾肺双虚，肺阴亏损。 +【治法】投以培土生金法。 +【处方】黄芪25g,百合、半边莲各20g,白术、茯苓、鱼腥草、何首乌各15g,柏子仁10g,甘草7g,西洋参(先煎)5g。 +水煎服，每日1剂；同时嘱其进食枸杞银耳粥。 +1989年3月14日五诊：进服上方30剂。虽然胸闷有所减轻，但由于晨起受凉而出现高热(38.3～39.2℃),轻咳，无血痰，舌红，舌尖出现小溃疡，脉沉细数。临时输液给予抗生素，热象不除。改投滋阴润肺，清热解毒方。 +【处方】白花蛇舌草30g,百合、半边莲、鱼腥草各20g,生地黄、何首乌、茯苓各15g,川贝母7.5g,西洋参(先煎)5g。 +水煎服，每日1剂。连服14剂，患者热退身凉。继续以2月14日方为基础化裁治疗。患者症状逐渐好转，体力有所加强，体重增至72kg。 +1989年6月2日至8月7日第二次到北京某医院做检查，并按第一次方案化疗6周，返回大连后继续用中药治疗。 +1989年8月7日十六诊：自觉疲劳感加重，纳可、便调、寐安、脱发，足跟麻痛明显加重。化疗后刀口部出现一个小结节，质硬、压痛不明显，舌红无苔，脉沉细微数，X线片示“胸膜增厚、左侧肋膈角消失、心包有粘连征象。与1989年2月22日X线片比较，未见明显改变。”在补益脾肺的同时，加强化痰散结。 +【处方】黄芪30g,百合25g,瓜蒌、半枝莲各20g,生地黄、天冬、茯苓、山慈菇、夏枯草各15g,浙贝母10g,白参(先煎)5g。 +水煎服，每日1剂。上方化裁又诊治了16次，进服中药150余剂，刀口处的小结节消失。但仍有轻微憋气感，尤以晚间明显，足跟麻痛消失。1990年2月7日起，在本市某院进行第三次化疗，方案同前。化疗至第5周时，出现背部酸痛，咳嗽少痰，无血痰，胸部出现针刺样疼痛。1990年3月9日CT检查： +左肺下叶前段两个直径0.8cm高密度结节，中段近膈面处2.0cm×2.0cm,边缘呈长毛刺状，密度均匀肿块，右肺上叶近水平裂区直径0.7cm高密度结节，纵隔左肺动脉旁淋巴结1.2cm×1.5cm。诊断：肺癌纵隔淋巴结转移，左下胸膜 +增厚。因两肺转移中断化疗。仍依前法。 +【处方】鱼腥草25g,瓜蒌、百合、白花蛇舌草各20g,生地黄、天冬、当归、山慈菇各15g,乌药、延胡索、甘草各10g,白参(先煎)5g。水煎 +服，每日1剂。 +患者又连续就诊14次，至1991年10月10日共进上方化裁方210余剂，蒸食百合1500g,服鱼鳔200g,胸背部疼痛完全消失。CT复查提示：左胸小，胸膜肥厚粘连；左肺纹理增强、紊乱，无明显密度实质性病灶显示；右肺门及纵隔有少数淋巴结阴影；右肺无异常。诊断为左肺术后改变、双肺转移病灶完全消失。 +至1993年该患者共就诊89次，服汤剂近1100余副。因2次化疗后均出现转移征象，故自1990年2月第三次化疗被迫中断之后，单纯依靠中医药配合食疗治疗。随访至1995年仍存活。 +读案心悟 +患者由于癌毒的泛溢，加之手术 +及多次化疗的打击，气血大伤，营阴受 +损。虽然系带瘤生存，但临床的基本表 +现为气短乏力，舌红少苔，脉沉细数， +辨证属气阴两虚，本虚标实的证候。故 +治疗当以益气养阴扶正为主，清热解 +毒、化痰散结祛邪为辅。对该患者的治 +疗，谷老基本上是以四君子汤或三才汤 +加黄芪、百合、山慈菇、鱼腥草、瓜蒌 +等药物为基础方化裁进行治疗的，反映 +出扶正的着眼点放在脾、肺、肾三脏 +上，且以前两脏为主的特点。 +【引自】沈元良.名老中医话肺系疾病，北京：金盾出版社，2014. +谢 +【辨证治则】真阴亏损则不能制火，火炎刑金，清肃之令失常，水津不得四布，治宜清热泻火、扶正祛邪为主。 +董某，男，60岁。1981年8月16日初诊。因患肺癌，曾于1980年8月8日行右上肺叶切除术，术后1个月始做纵隔放疗，放疗后曾4次出现发热，但常于一两天内退热。1981年8月16日又出现发热，呈持续高热状态，绵延未平，伴胸痛，咳嗽，口干而苦，脉弦缓，舌质干红，苔有裂纹。以气阴两虚之体，加之手术、放疗，反复发热，耗伤津液。 +【辨证】咳嗽胸痛，口干而苦。 +【治法】治宜清虚热，养阴利肺。 +【处方】泻白散以清金，百合固金汤以保肺，更入冬虫夏草补肾益肺，协而收功。青蒿、藕节、白茅根各15g,桑白皮、百合、白芍、地骨皮、生地黄、石斛、茜草各12g,白薇、知母各9g,冬虫夏草3g。水煎服，7剂。另服：利肺片2瓶，每次5片，每日2次；清开灵10支，每次1支，每日1次，肌内注射。 +1981年8月25日二诊：药后热势稍缓，转为午后发热。仍宗前法略增补土生金之品，前方加白术20g,生黄芪15g,阿胶(烊化)9g,水煎服，再服7剂。 +1981年9月3日三诊：热平息，咳嗽尚剧，胸痛口干，纳少肢肿，大便微溏，脉滑，舌红苔少有裂纹。仍以前方加减，巩固疗效。 +【处方】藕节15g,桑白皮、白茅根、地骨皮各12g,百合、杏仁、白薇、茜草、补骨脂各9g,升麻炭、冬虫夏草各6g,琥珀末(冲服)3g。水煎 +服，5～10剂。 +1981年9月15日四诊：诸症减轻，拟养阴润肺、止咳化痰法。 +【处方】月华丸加减：北沙参、瓜蒌各15g,石斛、枇杷叶、山药各12g,川贝母、茯苓、阿胶(烊化)、莲子、天冬、麦冬各9g,冬虫夏草5g。 +水煎服，5～10剂。 +1981年9月27日五诊：治疗期间，患者又因肠痈而手术，术后又现低热，恶心纳呆，查舌红少津，脉弦滑。术后气血再伤，津耗待复，急治以益气生 +津，兼清余邪，竹叶石膏汤加减。 +【处方】北沙参、鲜芦根各15g,石斛、天花粉、清半夏各12g,天冬、麦 +冬、竹叶、生地黄、熟地黄各9g,鲜竹沥水(冲)30mL。水煎服，5～10剂。 +1981年10月9日六诊：4个月来共服药50余剂，近期已1个多月未现发热。胸痛、咳嗽亦除，纳食日增，睡眠正常。拟养阴润肺法收功，仍宗月华丸方加减。 +【处方】北沙参、功劳叶各15g,山药12g,百部、石斛、天冬、麦冬、茯苓、浙贝母、生地黄、熟地黄、阿胶各9g,冬虫夏草6g,三七粉(冲服)3g,淡鲜竹沥水(冲)30mL,蛇胆陈皮末(冲)1支。水煎服，5～10剂。另 +服养阴清肺膏4瓶，每服1匙，每日2次。 +读案心悟 +肺癌，中医学称之为“肺积、息 +贵”。肺癌患者多因术后，气血戕伤， +正气虚损，术后又施放疗，反复发热， +气阴亏耗，再遭“肠痈”之苦，诸多因 +素皆致津液重亡，虚热内生。当属“虚 +劳”之范畴。因此治宜补“虚”为主， +尤以养阴清热为其治疗关键。初探以泻 +白散、百合固金汤之意；中又转以泻白 +散、竹叶石膏汤之旨，以清肺中伏火及 +肺胃余热；待其炎上之势趋平，则终以 +月华丸养阴益肺而收全功。 +【引自】吴大真.名中医呼吸科绝技良方.北京：科学技术文献出版社， +2009. +【辨证治则】辨证属肺热阴亏，脾胃不健。治宜养阴清肺，健脾和胃， +化痰抗癌。自拟清肺抗癌汤治之。 +刘某，男，49岁。1974年6月24日初诊。患者于1974年6月在上海某医院经胸部X线片检查示左第4肋间有3.5cm×3.5cm大小的肿块阴影(同年10月10日、10月11日、10月12日经浙江省某医院连续3次痰检均找到癌细胞)。诊断 +为左周围型肺癌。刻诊：持续发热15天，干咳痰黏，带有血丝，明显消瘦， +面色灰白，气急、胸痛、胸闷，胃纳减退，舌质红且有紫斑，苔光津少，脉 +弱无力。中医诊断为肺积。 +【处方】鱼腥草、半枝莲、炒谷芽、焦山楂、仙鹤草各30g,北沙参、黄 +芩、浙贝母各12g,当归、制天南星、橘红各9g,蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。 +二诊：连服上方1个月后，诸恙好转，低热退，纳谷增，稍有咳嗽。嘱继 +服上方2个月。 +1974年10月5日胸部X线片示左肺上叶有1条索状阴影，圆形病灶明显缩 +小。改服下方。 +【处方】水杨梅根、鱼腥草、仙鹤草各30g,北沙参、黄芩、浙贝母、鲜石斛各12g,当归、橘红、天冬、麦冬、款冬花各9g。水煎服，每日1剂。连 +服上方15天，咳嗽已瘥，诸恙消失。 +经治临床症状消失，恢复工作。1974年12月胸部X线片示肺内肿瘤消失。痰检未见到癌细胞。1977年12月13日经浙江省某医院胸部X线片复查示左肺未 +见肿块影。1983年11月随访，健在，治疗后已存活9年。 +解析 +鲍老临证肺癌之心法，认为本病属 +中医学“肺痿”范畴。《素问·至真要大 +论》记载：“诸气胰郁，皆属于肺。”证 +候表现有咳逆、喘促、胸胁胀满等。究其 +原因为热毒引起肺热叶焦，肺阴消灼。故 +治癌先治肺，治肺必救阴。清肺抗癌汤即 +为此而设。但求本溯源，肺癌本身又产生 +毒素，故加水杨梅根、半枝莲、白花蛇舌 +草、鱼腥草、白英、黄芩等抗癌解毒。一 +为救阴，二为抗癌，以达到救肺阴抗癌肿 +之目的。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民 +卫生出版社，2009, +湘医 +【辨证治则】肺阴不足，痰热恋肺，清肃失司，痰毒淫脑。应用养阴清肺、解 +毒化痰药物治疗。 +冯某，男性，58岁。患者于1967年8月因发热、咳嗽、痰中带血、胸痛，在当地某医院胸部X线片示“左下肺肿块”,拟诊断为左下肺癌。1967年9月8日赴北京某医院就诊，拟诊断为左下肺癌，决定住院行开胸探查手术，1个月后住该医院检查，于痰中找到鳞状癌细胞，因心肌劳损及肺功能差，不适合手术治疗而出院。由某医院中医科予以养阴清肺、软坚化痰、清热解毒中药治疗，症状改善6个月后改服中药“抗癌片”,停服中药汤剂。1971 +年7月初开始头痛，右眼复视，逐渐视物模糊、右眼球不能外展。于同年7月11日去某医院就诊，胸部X线片示“左肺下叶有浓密实质块状阴影”。1971年8月23日去某医院就诊，胸部X线片示“左下肺 +块影较前扩大”,诊断为左下肺癌伴脑转移。 +1971年9月25日初诊：近1个月来咳嗽、气急加剧，痰难咳，偶见痰血，舌强不利，头痛，右眼不能外展，唇及头皮麻木，两手握力减弱，脉细弦， +舌苔薄，质红。 +【处方】蛇六谷、黄药子、白花蛇舌草各30g,瓜蒌皮、生南星、香白芷、苦参、金银花、血余炭各15g,南沙参、北沙参、干蟾皮、广地龙、鸡内 +金各12g,杏仁9g。每日1剂，水煎，2次分服。药后头痛及咳嗽均见减轻，痰咳较畅，痰血未作。1971年10月11日医院会诊，经X线体层摄影，查痰找到鳞状细胞，神经科检查确诊为“左下肺鳞癌伴有颅内转移”,不能手术，用环磷酰胺200mg,静脉注射，隔日1次，共10次，治疗后全身无力，胃纳减退，白细胞计数下降至3.4×10°/L,因不良反应较大，未再继续化疗，坚持来我院中药治疗。 +1971年11月12日复诊：口干，咽燥，咳嗽，痰多，头痛轻作，仍感唇及头皮麻木，脉象细弦，舌质红苔薄白。胸部X线片复查示左下肺块影未见缩小。 +证属热毒内盛，阴液耗伤，治宗原意。仍以养阴清肺，软坚解毒法治疗。 +【处方】南沙参、北沙参、鱼腥草、山海螺、薏苡仁、金银花、石上柏、白花蛇舌草、白英、生牡蛎、生南星各30g,玄参、八月札、瓜蒌皮、赤芍、苦参、白芷、夏枯草各15g,天冬、百部、海藻、干蟾皮各12g。水煎服。另天龙粉1.5g,每日3次，吞服。 +服药后，诸恙均瘥，2～3个月胸部X线片复查，左下肺病灶稳定。1978年11月24日胸部X线片复查：与1968年胸片比较，左下肺肿块影基本消失，除稍有咳嗽及右眼复视外，均无不适，治疗中，曾做免疫功能测试2次，淋巴细胞 +转化率分别为60%和71%。从中医药治疗迄今22年余，现80岁，仍存活。 +读案心悟 +刘老认为，肺阴虚之肺癌病人舌苔少或 +舌有裂纹，舌质偏红或嫩红；肺肾阴虚病人苔 +净或苔光，舌质红或红绛，治则分别用养阴清 +热、清热消肿和滋养肺肾之阴精结合清热消 +肿。前者通常给予北沙参、天冬、麦冬、玄 +参、百合等，后者则加上生地黄、炙鳖甲、山 +茱萸等滋养肾阴药物。三甲复脉汤是其常用方 +药。但见到食欲差，大便溏薄者则不用地黄、 +山茱萸一类滋腻碍胃药物，以免更碍脾胃运化 +功能，而善用沙参、麦冬、石斛一类轻清养阴 +生津药物，保护脾胃运化功能。 +刘老方中用沙参、天冬、玄参养阴润肺； +鱼腥草、山海螺、白花蛇舌草、石上柏、金银 +花、白英、苦参等清热解毒；夏枯草、海藻、 +生南星、生牡蛎、干蟾皮软坚化积；八月札、 +瓜蒌皮理气宽胸。故本方有补虚扶正，祛邪除 +积，标本兼顾的作用，对治疗阴虚型肺癌有显 +著的疗效。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版社，2009. +【辨证治则】痰浊瘀毒交结致癌为患，痰瘀交阻，阻遏胸阳，胸中阳气 +不振。宜用清热解毒、化痰扶正之剂。 +赵某，男，48岁。2006年2月18日初诊(胸闷、气短20余天，双上肢肿胀2周)。20余天前自觉胸闷、气短，在某县医院查胸部X线片发现大量胸腔积液，先后抽取胸腔积液3次，共为800mL。胸腔积液检验示蛋白阳性。无咳嗽、发热现象。遂转至某省肿瘤医院诊治，拟诊断为右肺癌及纵隔、双腋淋巴结转移、右肺下叶肺不张，住院治疗15天，胸闷、气短减轻，出院前1周出现双上肢肿胀。症见胸闷、气短明显，不能平卧，双上肢肿胀，无咳嗽、咳痰及发热；神志清，精神较差，活动自如，面色较晦暗，口唇紫暗，纳食差，夜寐差，大小便正常，舌质暗红，苔白厚腻，舌下布满瘀点，脉沉弱。 +诊断为肺癌。 +【辨证】证为痰瘀交结，浊毒滞络。 +【治法】治以宽胸理气，活血利水。 +【处方】葶苈大枣泻肺汤加减：葶苈子20g,白花蛇舌草、瓜蒌、黄芪、 +白茅根、川牛膝各15g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲各15g,茯苓、白术各12g,乌梢蛇、白芥子、地龙、薤白、桃仁各10g,大枣10个，7剂，水煎服，每日1剂。 +复诊：服药后诸症均明显减轻。时觉右肩关节针刺样疼痛，疼痛时伴有汗出；纳食、夜寐可，大小便正常。上方加薏苡仁30g,姜黄10g,三七(冲服)3g。10剂，水煎服。服药后双上肢肿胀减轻，偶有气喘，肩关节仍稍感疼痛。在前方基础上加延胡索15g,甘草6g,蛤蚧1对。15剂，水煎服。随访好转。 +本例为津液不得输布，凝聚为痰， +痰阻气机，故见胸闷、不能平卧；痰浊 +内阻，肺失宣降，而见气短；气机受 +阻，则血行不畅，“血不利则为水”, +故见双上肢肿胀不适；舌质暗红，舌下 +布满瘀点，痰白厚腻乃为痰瘀交结之 +象。故本病病位在胸中，病性属实。张 +老方选葶苈大枣泻肺汤配合理气活血利 +水之品，在祛除毒邪的同时补益正气， +故能收效。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，2009. +【辨证治则】烟毒袭肺，肺气怫郁，酿生癌毒，癌毒阻肺。治宜祛瘀散 +结，解毒抗癌。 +计某，男，73岁。患者有长期吸烟史，高血压病、糖尿病、高脂血症病史。2003年查见右上肺空洞，按肺结核治疗。2005年3月痰中夹血，去某医院查为肺鳞癌，6月10日行伽马刀治疗。CT检查：右上肺肿块放疗后与2005年3月29日比稍小，内部坏死明显，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大疱。2005年6月16日初诊(发现右肺鳞癌3个月余，伴咳嗽、咳痰，痰中带血)。刻下：稍有咳嗽，胸无闷痛，痰不多，偶有痰中带血，疲劳乏力，口干，食纳知味，寐尚可，二便正常；舌质暗紫，苔中、后部黄腻，脉细滑。诊断为肺癌，热毒痰瘀证。此为长期吸烟，耗伤气血津液，加之放射治疗，进一步损伤肺之气阴，故见咳嗽，痰中带血，疲劳乏力，口干等热毒痰瘀阻肺、气阴两伤之证候。治以益气养阴，扶助正气，化痰祛瘀，解毒抗癌。因患者食纳知味，二便正常，知脾胃运化功能尚正常，故把解毒 +攻邪作为重点。 +【处方】扶正消癌汤加减：猫爪草、肿节风、鱼腥草、白花蛇舌草、狗舌草各20g,生薏苡仁、泽漆、漏芦、仙鹤草、地骨皮各15g,南沙参、北沙参、山慈菇各12g,炙僵蚕、露蜂房、太子参、麦冬、天花粉各10g。7剂，水 +煎服，每日1剂。 +2005年6月23日二诊：咳减，痰少，未见出血，口干不显，无胸闷胸痛，食纳尚可，二便正常，苔中部黄腻，舌质暗红，脉小滑。方药：6月16日方加 +矮地茶20g,羊乳15g,炙桑白皮12g。 +2005年7月14日三诊：近况平稳，咳痰不多，呈白色泡沫状，无胸闷痛，纳可，大便稍干，薄黄，舌质暗，有裂痕，脉小滑。方药：6月16日方去白花 +蛇舌草，加矮地茶20g,生黄芪、羊乳各12g,桑白皮10g。 +2005年7月28日四诊：近日在某医院做CT复查，原右上肺病灶较前缩小，自觉症状不多，稍有痰，精神良好，大小便正常，苔中后部黄腻，质暗紫，脉细滑。方药：6月16日方去地骨皮、狗舌草，加矮地茶、龙葵各20g,羊 +乳、生黄芪各15g,炙桑白皮12g。 +2005年8月11日五诊：自觉症状不多，不咳，咳痰少，胸不痛，食纳知味，苔黄薄腻，脉细滑。查肝肾功能正常，血糖9.6mmol/L,癌胚抗原 +19.9mmol/L。证属热毒痰瘀互结，气阴两伤。 +@ +【处方】白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、猫爪草、肿节风各20g,生黄芪、仙鹤草、生薏苡仁、泽漆、山慈菇、漏芦、羊乳、木馒头各15g,炙鳖甲、南 +沙参、北沙参、太子参各12g,天冬、麦冬、炙僵蚕、露蜂房各10g。 +读案心悟 +本例患者由于长期吸烟，烟毒袭肺， +肺热气燥，酿生癌毒，癌毒阻肺，耗伤气 +血津液，加之放射治疗，进一步损伤肺之 +气阴。结合舌脉，辨证为热毒痰瘀阻肺， +气阴两伤证。其病证特点：虚实夹杂，实 +者热毒痰浊瘀结，虚者气阴两亏，故周老 +治疗以益气养阴；扶助正气，化痰祛瘀， +解毒抗癌。因脾胃运化功能尚正常，故以 +解毒攻邪作为重点。此后几诊，均在此法 +基础上加减运用，并在诊治过程中随时根 +据病情的变化调整扶正与抗癌的比重，至 +第五诊患者正气渐复，遂进一步加大消癌 +力度，加用炙鳖甲、龙葵、木馒头等解毒 +抗癌，软坚散结，体现了“祛邪即是扶 +正，邪不祛，正更伤”的观点。药后患者 +自觉症状基本缓解，复查CT:“原右上肺 +病灶较前缩小”。 +【引自】苗青，赵兰才.呼吸系统疾病验方妙用.北京：科学技术文献出版社，2010. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\246\207\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\246\207\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..0caf11a54ffeda8cdd89497fd99c053ff45b1249 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\246\207\347\247\221\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210.txt" @@ -0,0 +1,4350 @@ +第一章不孕症 +凡生育年龄的妇女，男方生殖功能正常，婚后同居两年以上，双方均未避孕仍未妊娠者，称为原发不孕症；如曾妊娠过(包括活产、异外妊娠或流产),而最近一年没有避孕，性生活正常，却仍未妊娠，称为继发不孕症。导致不孕症的原因较多，主要有排卵功能障碍、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变、免疫学因素、性生活失调、性知识缺乏、全身性疾病及原因不明等。女性不孕症是一种常见病，约有15%的已婚夫妇没有生育能力，其中女性不孕约占2/3。现在，可以凭借多种方法查出病因，但治疗费用昂贵且收效甚微，因此，面对数量逐渐增多的不孕人群，预防与治疗不孕症已成为众多患者与医务工作者共同关注的课题。 +中医学对不孕症的病因认识除先天性的生理缺陷外，常责之为肾气虚衰，气血不足，肝气郁结，痰湿阻塞，导致冲任失调，不能受精成孕。中医学治疗以补肾助阳、疏肝理气、清热解毒、燥湿化痰、调经活血等为法。 +冯某，女，27岁。初诊：1991年2月8日。患者因自然流产1胎，清宫1次，至今2年未孕，月经量少，每至中期两乳胀痛，纳呆，恶心，经前2天乳胀甚，腰腹胀。就诊时正值经前，感乳胀，小腹胀痛不适；舌暗红，苔黄，脉弦软(脉搏80次/分)。诊断：①经前乳胀；②月经量少；③继发不 +孕症。 +【辨证】肝郁气滞，经血不调。 +【治法】疏肝行气，活血调经。 +【处方】调经I号方加减。柴胡9g,当归9g,赤芍9g,红花9g,白术9g,甘草3g,茯苓9g,川芎9g,郁金9g,白芍9g,牛膝9g,乌药9g,益母草15g,香附12g。5剂，水煎服。 +二诊：1991年2月14日。药后月经准时来潮，量中等，色暗红，无血块，小腹胀痛，腰痛；舌红，苔黄，脉弦软(脉搏72次/分)。此肝气渐疏，血滞不畅，宜行气通经治腰腹痛，用益母生化汤加减。 +【处方】川芎10g,当归24g,桃仁9g,牛膝12g,姜炭6g,益母草15g,甘草6g,乌药9g。4剂，水煎服。 +三诊：1991年2月28日。诉月经4天净。此次月经中期未见明显症状，唯舌暗，苔黄腻，脉弦(脉搏72次/分)。治宜调经除湿清热，巩固疗效，方用 +调经I号方加减。 +【处方】柴胡9g,当归9g,白芍9g,川芎10g,茯苓9g,甘草6g,郁金9g,香附12g,白术9g,陈皮9g,云茯苓15g,法半夏9g,黄芩9g。6剂，水煎服。 +四诊：1991年4月10日。月经未至，于停经40天时开始呕吐，纳呆，停经50天查尿HCG(+),诊为“早孕”。 +读案心悟 +患者属于肝郁气滞、血行不畅、冲任失调、月经量少的不孕症。初诊时正值经前，乳胀、腰腹胀痛均为气滞缘故，以疏肝理气为主， +治以调经I号方。二诊时服上方5剂，果然月经按时来潮，量已中等，乳胀消失。此时小腹仍胀痛，腰仍痛，此肝气渐疏，血络尚未通畅之故，经期以活血为主，故予生化汤加减，加乌药、牛 +膝以行气通经治腰痛，且增加主方生化之力。三诊时正值月经中期，未见明显胸乳胀痛，呈气顺血活之兆，此时舌仍暗红，苔黄腻，结合上二诊 +分析，应以经前论治，而去通经之益母草，见苔黄腻故加黄芩和二陈汤除湿清热和胃。6剂后，即四诊时，喜见湿热得除，气血和，冲任调。月经停40天开始呕吐，已见妊娠反应，查尿HCG(+),诊为“早孕”。 +若腹痛甚，加蒲黄9g,五灵脂15g,以化瘀止痛；久痛加乳香、没药各20g,以行气逐瘀止痛。 +【引自】黄缨.刘云鹏妇科医案医话.北京：人民卫生出版社，2010. +卞某，女，27岁。初诊：2009年3月7日。未避孕未再孕1年余。患者2007年1月、2007年11月均为孕50余天查B超示无胎心、胎芽，行清宫术。术后至今1年余未避孕未再孕。2008年曾查优生四项、抗体五项均无异常；曾查催乳素偏高，为35μg/L,予溴隐亭治疗2个月后复查正常；多次查B超：无优势 +卵泡。既往月经7天/30天，量色可，无不适，清宫术后月经2天/40天，量少，色暗，伴经前乳胀、腹痛。末次月经：2月5日(月经周期40天),服黄体酮来潮，量少，色暗，2天净；纳可，失眠多梦；二便调；舌稍淡，苔薄白，脉细略缓。诊其为继发不孕症，证属肝郁肾虚。患者素体肾虚，肾藏精，主生殖，肾虚不能养胎，致无胎心、胎芽；肾虚无优势卵泡，故不能受精成孕。患者因孕而不成，后又久不受孕，继发肝气不疏，气机不畅，二者互为因果，肝气郁结益甚，以致冲任不能相资，不能摄精成孕。月经后拖，量少，色暗为肾虚、血虚；血虚不能养神，故失眠多梦。舌脉亦为肾虚、肝郁、血虚之证。 +【辨证】肝郁肾虚，血虚。 +【治法】补肾疏肝，活血解郁。 +【处方】熟地黄16g,茯苓12g,川芎9g,当归12g,白芍10g,柴胡9g,白术10g,香附12g,淫羊藿18g,菟丝子20g,枸杞子15g,紫石英30g,丹参15g,甘草6g。10剂，水煎服，日1剂。嘱复查催乳素。 +二诊：2009年3月28日。末次月经：3月13日(月经周期36天),量少，色暗，伴经前乳胀，2天净。现月经周期第17天，偶有小腹隐痛；纳可，失眠多梦；大便干，日1行，小便调。脉沉；血津不足，故大便干。治宜补肾养血润肠，上方加制何首乌15g。10剂。水煎服，日1剂。 +三诊：2009年4月18日。末次月经：4月12日(月经周期30天),量少，2天净。现月经周期第7天。4月15日复查催乳素：13μg/L,在正常范围内。前几日，生气后出现小腹痛2天，自行好转。纳可，失眠多梦；二便调；脉缓。经后以养血为主，宜减活血之功。上方去丹参，改川芎为6g,柴胡为6g。10剂，水煎服，日1剂。 +四诊：2009年6月24日。停药2个月，近2个月月经35天一行。末次月经： +6月16日(月经周期35天),量少，1天净，伴经前乳胀。现月经周期第9天。 +平素易乏力；纳可，失眠多梦；二便调。脉细缓，舌稍淡；精血不足之象更甚，故宜加大补肾养血之功，肝气郁滞乳胀，并用活血通经。上方加王不留行10g,紫河车4.5g。10剂，水煎服，日1剂。 +五诊：2009年11月21日(代述)。停经60天。末次月经：9月20日(月经周期30天余),10月中旬自测尿HCG(+)。11月13日，于某医院B超示早孕(符合7孕周),胎心正常。 +肾气充盛，天癸成熟，任通冲盛，精壮经调，适时和合，便成胎孕。肾虚，冲任虚衰，胞脉不通，皆不可受孕。患者肾虚，卵泡发育不良，无氤氲的气候，又肝气郁结，使冲任不能相资，发为不孕。舌稍淡、苔薄白，脉细略缓，均为肾虚、血虚之象。治疗应以补肾疏肝。方中紫石英、淫羊藿、菟丝子温肾阳、暖胞宫。 +现代药理研究证实，菟丝子、淫羊藿能增强下丘脑-垂体-性腺轴的分泌功能；紫石英有兴奋中枢神经、促进卵巢分泌的作用；熟地黄、枸杞子、当归、白芍、川芎、丹参补肾益精养血；柴胡、香附、茯苓、白术疏肝解郁、健脾益气。患者服药40剂后妊娠，足月顺产，母子健康。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +于某，女，29岁，已婚。初诊：1972年4月10日。婚后4年未孕，月经后期，量少色淡，间或有块。经前两乳作胀，腰酸，小腹冷痛，素日食少、便稀，小溲清长，四末不温，下体畏寒，体倦乏力，白带量多、质稀，小腹阵痛，关节疼痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，子宫发育略小，输卵管通畅。曾连续2个月测基础体温，均为单相型，经前诊刮为增殖期宫内膜，诊为“无排卵性月经”“原发不孕症”。 +【辨证】肾阳虚，寒湿阻胞，肝郁血滞。 +【治法】温补脾肾，散寒通络。 +【处方】金毛狗脊(去毛)、桑寄生、炙黄芪、广仙茅、巴戟天各15g,云茯苓、淫羊藿各12g,炒白术9g,海桐皮12g,威灵仙、川茜草、香附米各9g,油肉桂4.5g。5剂，水煎服。另配服加减暖宫丸，每日1剂。 +二诊：1972年4月18日。药后腰痛、关节痛均减，白带已少，食纳略增。唯仍少腹胀痛，大便不实，胃痛，偶或泛恶。仍守前法，兼予和胃，养血通经。 +【处方】淫羊藿、巴戟天、覆盆子、石楠叶各12g,当归15g,大熟地黄12g,太子参15g,炒白术、清半夏、广仙茅、香附米各9g,广陈皮6g,刘寄奴12g,净苏木6g。5剂，水煎服。另配服加减暖宫丸，每日1剂。 +三诊：1972年4月26日。今晨月事如期而至，量少色淡红，腰酸腹痛，大便稀薄，日1～2次。此经血下趋，肝木失滋，乘侮脾土，再拟温补脾肾，养 +血调经为治。 +【处方】巴戟天、补骨脂、覆盆子、淫羊藿各15g,菟丝子、怀山药各12g,炒白术9g,桑寄生、金毛狗脊(去毛)各12g,广仙茅、香附米、泽兰叶各9g,粉甘草6g。4剂，水煎服。 +四诊：1972年5月2日。带经6天而止，此次量中色可，仍有血块。现腰酸腹痛诸症，均较既往为轻。嗣续之事，非指日可待者，拟用丸剂缓调，待月事正常，则孕育可望。予金匮肾气丸、得生丹各2剂，每日各1剂，上、下午分服，白水送下。 +五诊：1972年5月20日。近日腰酸腹坠，少腹隐痛，两乳微胀，此经汛欲潮之征；脉弦滑，舌淡红，苔薄白。拟补肾养血，理气调经，稍佐益气，因势利导。 +【处方】桑寄生、金毛狗脊(去毛)各15g,川续断、巴戟天各12g,当归、杭白芍各9g,野党参12g,香附米9g,川芎片6g,醋青皮4.5g,三棱、莪 +术各9g,穿山甲、制乳香、制没药各4.5g。6剂，水煎服。 +上方服4剂，月事来潮，此次周期为28天，色、量均可，嘱经后仍服丸剂同前。此后经期即服五诊方3～5剂，经后仍服丸剂同前。调理数月，基础体温呈双相型，于1973年2月13日复诊时，月经已五旬未至，口淡无味，喜酸厌油，此乃孕育佳兆，嘱做妊娠试验，果为阳性，遂予益肾保胎、理气和胃之 +剂，调理月余停药。1973年10月娩一婴儿，母子均安。 +读案心悟 +本例西医诊为无排卵性月经、原发不孕症，证属脾肾阳虚，化源不足，寒凝胞宫，经脉不畅，故见白带质稀、便溏溲清等症，方用 +狗脊、仙茅、淫羊藿、巴戟天、覆盆子、肉桂等温肾散寒，补肾填精；当归、白芍、桑寄生、熟地黄、石楠叶等滋补肝肾，养血调经； +党参、黄芪、白术、茯苓、山药等健脾益气，以滋化源，使肾阳得温，精血得养，则系胞有力，冲任旺盛；脾运健旺，则气血自充，血海得盈。兼以柴胡、香附、刘寄奴、茜草、泽兰等理气活血，疏利经脉，使气血畅行，则月经自调。此后经期服汤剂，补脾肾、和气血，补而兼疏；平时服丸剂，温肾阳、调经血。生中有化，使冲任通盛，月事循常，则必能孕育。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选.北京：中国医药科技出版社， +2014. +陈某，30岁。初诊：1960年8月13日。切脉细弦，舌苔薄黄。曾生1胎， +不久即夭，继而未孕已10年，迭经诊治，均无效果。经水一般超早2天，经前约1周时有胸闷不宽、乳部作胀等症，经来小腹亦胀，胃口不佳，腹中有气上下窜动，直到经来2天后，方始消失，如此已逾数载。并谓：“前曾生育1次，故此次俟胸闷气胀愈后，仍有生育希望，但须有信心，保持心情舒畅。” +【辨证】肝气郁结。 +【治法】疏解气滞，益气养阴。 +【处方】香附9g,郁金9g,白术6g,当归9g,白芍6g,陈皮6g,茯苓 +9g,合欢皮9g,娑罗子9g,路路通9g,柴胡2.4g。 +嘱每次经前感胸闷、乳胀时服，至经来一二日停止。患者隔四个半月又来，自述在经前服药后，腹中有骚扰感，咕咕有声，不久即下有矢气，上有嗳气，胸脘舒服，小腹亦复不胀，乳胀等症状也见好转，目前经水已有五旬未来。按脉滑数，舌苔薄黄，乃问其是否有怕冷、泛泛欲恶、小便频数等自觉症状，患者均点头称然，并谓有精神疲乏现象，乃诊断为妊娠之象。其后 +于1961年10月平安生产。 +读案心悟 +经前有胸闷、乳胀等症状者，十有六七兼 +有不孕，盖乳房属胃，乳头属肝，情绪不欢， +肝气郁滞，木横克土，所以经前有胸腹闷胀不 +宽、乳部胀痛等情况，同时往往影响孕育。 +本例系早年生子而天，抑郁于怀，而致10年不 +孕，治疗以逍遥集成方(柴胡、当归、白术、 +白芍、茯苓、炙甘草)化裁。用香附、郁金、 +合欢皮开郁行气，蠲忿息怒，使肝木条达舒 +畅，逍遥自在；当归、白芍养血敛阴；白术、 +陈皮、茯苓健脾悦胃，和中补土而令心气安 +宁；娑罗子、路路通能疏泄肝经的气滞，消除 +胸腹气胀；柴胡为厥阴的引经药，清疏郁热， +消除烦躁。 +上法宜于经前乳胀时服用，至经来一二 +日时停服，下次经前再服，3～4个疗程，效果 +显著。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +周某，34岁。初诊：1990年8月21日。人工流产术后6年未孕。3个月前因“异位妊娠”手术治疗，术中因左侧输卵管壶腹部妊娠行左侧输卵管切除术。探查发现右侧输卵管因长期炎症肿胀增粗，出院诊为：①左侧输卵管切除；②右侧输卵管硬化。术后月经规则，色、量一般，经中除腰胀或小腹微痛外，余无特殊。表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡、尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦。妇科检查：子宫正常大小，质中，右侧附件区增厚、压痛，左侧附件无异常。诊断：①断绪；②癥瘕。 +【辨证】血虚气滞，瘀阻胞脉。【治法】养血活血，化瘀通络。 +【处方】桃仁10g,红花6g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,鸡血藤20g,丹参15g,穿破石20g,路路通10g,皂角刺10g,制香附6g。7剂，同时辅以猪蹄甲煲食。 +二诊：1990年10月26日。守上方连服10余剂，药后自觉右少腹胀；舌质 +淡，苔薄白，脉沉细。药至病所，效不更方，守方加辛窜通络之品。 +【处方】鸡血藤20g,丹参15g,当归10g,红花3g,赤芍10g,川牛膝 +Q23 +10g,泽兰叶10g,路路通10g,甘松10g,柴胡6g,穿山甲粉(冲服)5g。7 +剂。 +三诊：1990年11月9日。上方共服14剂，每于药后右下腹隐痛，发作数分钟后自行缓解，现仍隐隐作痛；舌淡红，苔薄白，脉细缓。此属辛窜之品，直达血分，正邪相搏。仍守化瘀通络之法，但防其走窜动血伤正，加用调理 +肝脾、益气扶正之品，以冀全功。 +【处方】当归10g,白芍10g,川芎10g,云茯苓10g,泽泻10g,白术10g,路路通10g,赤芍10g,莪术10g,北黄芪20g,穿破石20g,穿山甲粉 +(冲服)5g。7剂。 +四诊：1990年12月21日。经净已11天，守上述2方交替服用，除腰胀外， +余无不适，纳便尚可；舌淡红，苔薄白，脉细。守上法加疏肝通络之品。 +【处方】柴胡6g,当归10g,赤芍10g,白术10g,云茯苓10g,路路通 +10g,威灵仙15g,急性子20g,泽兰10g,莪术10g,穿山甲粉(冲服)5g。 +五诊：1991年1月23日。用上述方剂加减出入，共服药90余剂，经净后行子宫输卵管碘油造影，发现右侧输卵管外形及内部结构已基本恢复正常，右 +侧输卵管通畅。继予补益肝肾，调理冲任，促使其怀孕。 +【处方】菟丝子20g,覆盆子10g,川枸杞子10g,党参15g,白术10g,当 +归10g,赤芍6g,熟地黄15g,仙茅6g,路路通10g。7剂。 +守上方与归芍地黄汤加巴戟天、杜仲、菟丝子、枸杞子等加减出入，半 +年后妊娠。 +解析读案心悟 +本案初为人工流产手术，肝肾损伤，邪 +毒乘虚而入，滞于下焦，与瘀血相搏，胞脉受 +阻，久积成瘢。复因手术耗血伤阴，虚瘀夹 +杂。治疗以桃红四物汤、逍遥散、当归芍药 +散加减，活血化瘀，调理气血，因其为阴虚 +之体，故攻不宜过于峻猛，以免伤伐生机。鸡 +血藤、丹参、路路通、穿破石、急性子、莪 +术、威灵仙等养血行血，辛散温通，化瘀消积 +而不伤正；穿山甲粉性专行散，善于走窜，能 +活血散瘀，通行经络，与上述诸药合用则能通 +瘀化积。待输卵管通畅后，改用补肝肾、调冲 +任以治本，使气血调和，冲任通盛，则能摄精 +成孕。 +【引自】班秀文.班秀文临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +2000. +谢某，28岁。初诊：2009年7月11日。夫妻同居3年未避孕未孕。初诊患者诉结婚3年未避孕一直未孕。夫妻生活正常，配偶检查无异常，一直未予诊治。平素月经规则，16岁初潮，5天/(27～28)天，量中等，色红，无痛经。末次月经2009年7月10日，期、量如常。最近2～3个月带下增多，时有阴痒。刻下：正值经期，经量尚可，色暗有血块，无痛经；睡眠、饮食可，二 +便调。舌质暗红有瘀点，苔黄腻，脉细涩。诊其为不孕症，证属湿热瘀结。 +患者经期前后，房事不节，湿热之邪乘虚而入，上犯胞宫、胞络，与血搏结，日久成瘀，瘀滞胞宫不能摄精成孕。湿热蕴结下焦，损伤冲任，故带下 +量多，时伴阴痒。 +【辨证】湿热瘀结，瘀滞胞宫。 +【治法】清热解毒利湿，化瘀调经。 +【处方】墓头回方加减。当归10g,白芍10g,川芎5g,红藤10g,败酱草10g,三棱10g,莪术10g,鱼腥草10g,延胡索10g,土茯苓15g,墓头回10g,白花蛇舌草10g,蜀羊泉10g,椿白皮10g。水煎服，每日1剂，连服 +15剂。 +二诊：2009年8月12日。服药后经水来潮1次，末次月经2009年8月2日，月经量多，有血块，经行腹部胀满不适；饮食、睡眠可；舌质暗红、尖有瘀 +点，苔薄黄，脉细涩。治宜清热解毒，化瘀通络。拟方双阻汤加减。 +【处方】金银花10g,连翘10g,红花10g,红藤10g,当归10g,白芍10g,紫花地丁10g,三棱10g,莪术10g,牡丹皮10g,石见穿10g,蜀羊泉10g,落得打10g,甘草10g。水煎服，每日1剂，连服15剂。 +三诊：2009年9月12日。服药后末次月经2009年8月27日，量中等，色红，有血块。刻下：小腹部坠胀不适，舌质暗红，苔薄白，脉细。治宜清热解毒，活血调经。拟方二丹红藤败酱汤加减。 +【处方】牡丹皮10g,丹参10g,当归10g,赤芍10g,红藤10g,败酱草10g,三棱10g,莪术10g,薏苡仁10g,黄芩10g,延胡索10g,甘草5g。水煎 +服，每日1剂，连服15剂。 +四诊：2009年10月6日。服药后经来1次，末次月经2009年9月28日，量中等，色红，血块少，腹部坠胀不适明显减轻；舌质淡红稍暗，苔薄黄，脉细。治宜活血化瘀，调经助孕。 +【处方】血府逐瘀汤加减。当归10g,白芍10g,川芎5g,红花10g,桃仁10g,生地黄10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,川牛膝10g,甘草5g。水煎 +服，每日1剂，连服15剂。 +五诊：2009年11月7日。末次月经2009年9月28日。停经39天，无腹痛、腰酸及阴道出血。当地医院测尿HCG(+)。舌质淡红，苔薄白，脉细滑。 +治宜补气养血，固肾安胎。 +【处方】安胎饮。党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地黄10g,白术10g,黄芩10g,桑寄生10g,狗脊10g,菟丝子10g,川续断10g,苎麻根10g,杜仲10g。水煎服，每日1剂，连服15剂。 +读案心悟 +“全不产”,症证名，出自《千金要 +方》,即原发不孕症。中医学多从肾虚、肝 +郁、痰湿、血瘀等论治。徐老从患者病史、舌 +脉证出发，以“日久不孕，经来腹部不适，白 +带量多，舌质暗红有瘀点，苔黄腻，脉细涩” +为辨证要点，从“湿热瘀”着手，治疗首以清 +热利湿、活血化瘀为法，自拟墓头回方。复诊 +待湿渐去，瘀热为主，治宜清热解毒，化瘀通 +络，自拟经验方“双阻汤”,方中金银花、连 +翘、紫花地丁、红藤、蜀羊泉清热解毒；当 +归、白芍养血调经；牡丹皮、三棱、莪术活血 +化瘀，调经散结；落得打、石见穿清热利湿， +化瘀通络；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清 +热化瘀通络之功。湿热去，气血调和，则受孕 +可待。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社，2014. +应某，25岁。初诊：1993年4月3日。患者曾自然流产1胎，清宫1次，此后至今2年未孕。近半年来月经失调，每20天左右或月余，甚至2个月一潮，经前乳胀，量偏多，色暗红，有块，时痛经，5天经净。此次月经2个月余方来潮，诊时已净3天，感头晕、乏力、口干，白带不多。舌淡暗，苔薄黄，脉弦软(脉搏96次1分)。曾在本市某医院病理检查诊为“子宫内膜腺体分泌不足”,子宫输卵管通液示“左侧输卵管欠通”。诊断：①月经先后无定期； +②继发不孕症。 +【辨证】脾失健运，肝郁气滞，障碍血行，致冲任气血失调。【治法】疏肝健脾，益气活血。 +【处方】逍遥散加减。柴胡9g,当归9g,白芍9g,益母草15g,茯苓9g,甘草6g,太子参15g,黄芪18g,白术9g,芜蔚子9g,香附12g,丹参15g,桃仁9g,红花9g,王不留行24g。6剂，浓煎服。 +二诊：1993年4月10日。药后一般情况好，时胁痛，舌暗红，苔黄，脉弦 +软(84次/分)。守上方加青皮9g,4剂，浓煎服。 +三诊：1993年6月24日。月经46天未潮，恶心欲吐，查尿HCG(+),诊 +为早孕。 +读案心悟 +本案用逍遥散加味，再视其伴随症状做 +相应的处理。其头晕、乏力，脉弦软(脉搏96 +次/分),是里虚脉急之象，故加太子参、黄 +芪以益气，经行腹痛则加桃仁、红花以活血。 +其“腺体分泌不足”“输卵管欠通畅”,是血 +流不畅、血海不盈、冲任失调的表现，故以益 +母草、芜蔚子配太子参、黄芪、白术、甘草补 +脾，加丹参、香附、王不留行又具有活血理气 +通络之功。6剂后脉象缓和(脉搏84次/分), +乃正气渐复之兆。有时胁痛，即加青皮以助前 +方疏肝之力，使肝气条达，血源充足，冲任相 +资而喜孕。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +吴某，30岁。初诊：1992年8月2日。曾生1胎，女孩，因有生育指标，欲孕第2胎。近2年来未避孕亦未再孕，月经量少，经行腹略痛，经前乳胀。妇科检查：子宫后位，常大，活动，无压痛，双侧附件未见明显异常，宫颈轻糜。子宫输卵管通水试验示“通而不畅”。舌淡红，苔薄黄，脉搏72次/分。诊断：①月经过少；②继发不孕症。 +【辨证】肝郁血虚，冲任失养，血行不畅 +【治法】养血活血，疏肝通络，益气养阴。 +【处方】益母胜金丹加减。熟地黄10g,川芎12g,当归12g,益母草15g,白术10g,香附12g,丹参15g,芜蔚子9g,赤芍、白芍各12g,柴胡9g, +桃仁9g,红花9g,王不留行24g。5剂，浓煎服。 +二诊：1992年8月14日。诉月经来潮，量多，色红，有块，小腹痛轻，乳胀减，5天经净。继守上方10剂，此后月经正常，诸症消失，于1992年9月10日停经40天，查尿HCG(+)。 +读案心悟 +本例治疗主方为益母胜金丹，是《医学心 +悟》调经求嗣的首选方剂。方中以四物汤养血 +活血，是主药；丹参破宿血，生新血，有“一 +味丹参饮功同四物汤”之称，故以为助；再以 +白术补脾增其血之化源。血随气行，故用香附 +以行气，是佐药，确保血液之充沛流利；取荒 +蔚子、益母草调经益精，令人有子，引该药力 +直入冲任，发挥其调经种子作用，故以为使。 +本方的组成对于血虚冲任不调的求嗣者，针对 +性强，效果好。但如有兼夹症状，还须加减， +才能丝丝入扣。例如，经前乳胀则加柴胡以疏 +肝，输卵管不通畅则加桃仁、红花、王不留 +行以通络。5剂而各恙均减，再10剂而诸症消 +失，阴阳和平，而乐有子矣。 +【引自】常章富.颜正华临证验案精选.北京：学苑出版社，1996.少山 +朱某，31岁。初诊：1996年4月15日。婚后于1994年2月人工流产1次，此后月经后期稀发，常需注射黄体酮始行。妇科检查无异常，B超示双卵巢多 +囊改变，造影示双输卵管基本通畅。性激素测定：黄体生成素/促卵泡激素>3,基础体温为单相型，本次月经3月20日。症见形体偏胖，腰酸，带下偏多；舌淡，苔薄白，脉细小。拟诊继发不孕。 +【辨证】肾气不足，痰湿阻络。 +【治法】温经化痰，健脾化湿。 +【处方】煅紫石英30g,当归12g,川芎6g,卷黄檗12g,制苍术15g,陈胆南星6g,制香附10g,郁金6g,淫羊藿15g,丹参15g,炙穿山甲片9g,化橘红5g。7剂。 +二诊：4月29日。投温经化痰药后，唯带下略少，基础体温仍单相，经期错过未潮，腰酸，小腹略有冷感，此乃宫寒胞 +冷之证候，改投温肾健脾法。 +【处方】鹿角片15g,巴戟天12g,炒白术10g,茯苓10g,肉苁蓉15g,淫羊藿15g,菟丝子15g,当归12g,川芎6g,制香附10g,郁金6g,泽兰10g,月 +季花9g。 +三诊：1996年5月24日。月经自然来潮1次，量少，基础体温仍单相，小腹仍有冷感，遂加用肉桂3g,附子6g。如此用药，小腹渐有暖感，基础体温 +开始双相，月经由原来3～4个月1行改为40～50天1行。 +四诊：1996年10月19日。月经50天后仍未来潮，基础体温持续高相18 +天，尿妊娠试验阳性，遂以安胎之法，后顺产一男婴。 +读案心悟 +何少山认为，医者立法处方，应机动灵 +活。临床病症变化多端，治法要随之改变，要 +有预见，争取主动，灵活用药，方可提高疗 +效。患者形体偏胖，是为脾虚失运，痰湿为 +患，肾藏生殖之精，肾虚则冲任不盛，难以 +摄精成孕，故见基础体温单相，月经稀发，腰 +酸，脉症参合，系脾肾不足，兼夹痰湿。投以 +温经化痰，以苍附导痰丸加减，但本案开始用 +药效鲜，诉小腹冷，腰酸。辨证：痰湿是为 +标，脾肾阳虚乃其本。调整用药，温肾助阳， +健脾化湿，考虑阳虚日久，必用桂附方可奏 +效。选肉桂、附子温补肾阳，暖宫去寒，配淫 +羊藿、鹿角片、巴戟天、菟丝子温助肾阳，填 +补奇经；炒白术、茯苓健脾益气，使脾土敦 +阜，湿痰蠲除；佐以当归、川芎、香附、郁 +金、泽兰补血理气之品，终使阴阳自和，冲任 +得养，阳回宫暖，而告妊娠。 +【引自】章勒.何少山医论医案经验集.上海：上海科学技术出版社，2007. +徐某，32岁，已婚。初诊：2002年8月7日。2000年3月曾孕45天难免流产经清宫术，恶露淋漓10余天。2年来未避孕一直未孕。平时常感下腹隐痛，带下量多、色黄，腰酸乏力。2002年7月在笔者医院行子宫输卵管造影证实“两侧输卵管炎症梗阻，宫腔粘连”。末次月经7月13日。就诊时月经将来潮，下 +腹作痛，腰膝酸软，带多、色黄；脉细，舌红，苔薄。 +【辨证】瘀血阻滞，胞脉闭塞，肾气不足。 +【治法】清热，活血化瘀，填精调经。 +【处方】生黄芪15g,红藤30g,败酱草30g,三棱10g,莪术10g,皂角刺10g,路路通15g,茯苓12g,赤芍10g,当归12g,桃仁6g,泽泻10g,穿山甲 +10g,鹿角片10g,薏苡仁30g,重楼10g。7剂。 +二诊：服药1剂后经转，量中等，6天净，腹痛已除，腰酸减轻；脉细， +舌红，苔薄。治拟滋肾、活血化瘀，配合中药妇外4号保留灌肠。 +【处方】熟地黄12g,黄精20g,玉竹20g,鹿角片10g,菟丝子30g,淫 +羊藿15g,川续断15g,生黄芪15g,红藤30g,败酱草30g,重楼10g,皂角刺10g,路路通15g,穿山甲10g,赤芍10g。7剂。 +三诊：经间期带下量中、色转白，腹痛未作，略感腰酸；脉细，舌红， +苔薄。再拟补肾活血调冲。 +【处方】紫河车粉6g,鹿角片10g,菟丝子30g,淫羊藿5g,巴戟天15g,丹参12g,赤芍10g,当归12g,红藤30g,败酱草30g,皂角刺10g,路路通15g,穿山甲10g,生黄芪15g,重楼10g,生甘草5g。7剂。 +四诊：服药后腹痛腰酸已除，带下量少、色白，末次月经8月8日；脉细，舌红，苔薄。黄体期，治拟温肾活血调冲。 +【处方】淫羊藿15g,菟丝子30g,鹿角片10g,巴戟天15g,肉苁蓉12g,石菖蒲9g,路路通15g,皂角刺9g,穿山甲10g,三棱10g,莪术10g,生黄芪15g,红藤30g,败酱草30g,牡丹皮10g,甘草5g。7剂。 +如此调理4个月，末次月经12月9日，1月17日查尿β-HCG(+),改为 +滋肾安胎中药口服观察。孕2个月时，B超检查提示“宫内早孕”。 +读案心悟 +本例不孕症患者病起于输卵管梗阻、宫腔 +粘连。中医学辨证属瘀血内阻、肾气已虚、胞 +络闭塞。治疗分为经期、月经后期、经间期及 +月经前期等不同时期。经期盆腔充血，瘀血易 +于凝滞，故予清热化瘀之红藤、败酱草、生黄 +芪、重楼等活血化瘀，畅通胞脉；经后期则在 +清热化瘀的基础上用熟地黄、黄精、菟丝子、淫 +羊藿、川续断等滋肾填精、调经；经间期即排 +卵期加紫河车粉、巴戟天、丹参、当归等补冲任 +活血促排卵；经前期即西医所谓黄体期，予淫羊 +藿、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子等温肾助阳，温煦 +胞宫，为胞宫受孕打好物质基础。并在治疗过程 +中注重用穿山甲、皂角刺、路路通、三棱、莪术 +等峻下通透之品疏通输卵管，配合化瘀通络之中 +药保留灌肠使药物直达病所，如此综合治疗终使 +瘀邪去、胞络通而得受孕。 +【引自】章勒.何少山医论医案经验集.上海：上海科学技术出版社，2007. +夫妻：申某，女，34岁；吴某，男，36岁。初诊：2002年4月3日。女方：7年前大产1胎，孩子夭折，1999年2月异位妊娠，手术治疗时将右侧输卵管切除，此后3年未孕，曾到处医治而无果。2001年5月输卵管造影示左侧输卵管炎症，通而欠畅；右输卵管显影至峡部。2001年10月行“试管婴儿”2次失败。平时月经周期超前3～5天，行经时有小腹隐痛，伴腰酸，经前乳胀1周。末次月经3月29日，3天净。 +【辨证】肝气郁滞，气滞瘀阻。 +【治法】活血补肾，滋阴养血。 +【处方】黄芪建中汤加味。清炙黄芪15g,桂枝5g,炒赤芍、白芍各10g,茯苓10g,炒白术10g,生甘草5g,制大黄9g,牡丹皮6g,桃仁9g,葫芦巴10g,小茴香5g,鹿角霜10g,当归10g,红藤30g,败酱草30g,炒枳壳5g。 +14剂。 +男方精液化验分析报告：3级活动精子为0.9%,2级精子为10.3%,畸形率62%。诉每天在高温环境下工作1小时以上。诊脉细滑，舌红，苔薄白。 +【处方】生地黄、熟地黄各15g,天冬、麦冬各10g,丹参15g,清炙黄芪15g,茜草根10g,重楼9g,淫羊藿15g,仙茅10g,肉苁蓉15g,巴戟天12g, +红花3g,当归10g,川芎6g,蜈蚣3条。14剂。 +二诊：2002年4月19日。女方：基础体温提示黄体期升温7天。现诉腰酸，乳胀，并有咽间稠痰咳出；舌淡红，脉细滑。肾虚肝郁病机确定，仍拟黄芪建中汤合荡胞汤酌加化痰之品。 +【处方】清炙黄芪15g,桂枝5g,炒赤芍、白芍各10g,茯苓10g,炒白术10g,生甘草5g,制大黄9g,牡丹皮6g,桃仁9g,巴戟天15g,鹿角霜10g,当 +归10g,红藤30g,川芎6g,生山楂15g,化橘红5g。7剂。 +因虑月经将潮，故嘱经期易方。 +【处方】丹参15g,当归10g,川芎6g,红花5g,芜蔚子10g,路路通7个，青皮、陈皮各6g,生甘草5g,砂仁3g,化橘红5g,焦山楂10g,炒枳壳5g,桃仁6g。嘱行经则煎服，5剂。 +男方：诉服上药后腹泻，去熟地黄后再服，泻止。舌淡红，苔薄白，脉弦细，再补脾肾，祛瘀生新。 +【处方】熟地黄炭12g,清炙黄芪15g,党参15g,锁阳10g,淫羊藿15g,仙茅10g,丹参15g,菟丝子30g,巴戟天12g,红花3g,蜈蚣3条，焦白术10g,茯苓10g,茜草根10g。10剂。 +三诊：2002年5月8日。女方：末次月经4月24日，诉药后经量增加，潮时小腹痛除，腰仍酸，现诊时月经已净10余天，咽部仍有痰感，脉细涩，再予温通佐以化痰。 +【处方】当归12g,川芎6g,炒赤芍、炒白芍各10g,姜半夏9g,陈胆南星6g,化橘红5g,鹿角霜10g,小茴香5g,淫羊藿15g,巴戟天10g,葫芦巴10g,土鳖虫12g,生甘草5g,炒枳壳6g,桃仁6g。煎服14剂。 +男方：原方出入。 +【处方】熟地黄炭9g,清炙黄芪15g,党参15g,当归12g,淫羊藿15g,仙茅10g,丹参5g,菟丝子30g,巴戟天12g,红花3g,桃仁5g,蜈蚣3条，茜草根10g。14剂。 +5月31日来电：其妻已妊娠，且B超证实为宫内孕。 +读案心悟 +不孕症，病因繁多，贵乎详察。本例不 +孕之治疗，此前颇费周折，因为有前2次妊娠 +史，故治疗上都是针对女方，且女方一侧输卵 +管已切除，另一侧又伴有炎症，确实难以受 +孕。随着现代社会生活节奏的加快、工作压力 +的增大，以及工作环境的一些不利因素，男子 +精子质量低下的发病率逐年上升。故何少山在患 +者夫妇初诊时，即检查了男方的精液常规，确 +诊其有弱精症，于是，一方面积极治疗男方的 +疾病，另一方面也不放弃对女方输卵管炎症的治 +疗。女方投温经通络、涤痰醒宫之剂，以畅通胞 +脉；男方投活血祛瘀、补肾填精之剂，以提高精 +子质量。如此调治，不足2个月即受孕。 +【引自】章勒.何少山医论医案经验集.上海：上海科学技术出版社，2007. +林某，27岁，已婚。初诊：1998年11月3日。主诉：流产后1年余未孕。病史：1997年3月药物流产后月经渐少；近1年来未避孕亦未孕，月经量少，色黑，延日不净；末次月经10月28日，6天尚未净，胃脘时有不适。面部少量痤疮，形体略瘦，舌暗，苔薄白，脉沉细弦。B超示双卵巢多囊改变。分析：胞络受损未复，冲任失守，故而月经延日不净；胞宫失养，故难以摄精成孕。中医诊断：不孕症；西医诊断：继发不孕症。 +【辨证】脾肾两虚夹瘀。 +【治法】益气养阴，健脾补肾。 +【处方】党参12g,酒白芍10g,焦白术10g,茯苓10g,阳春砂3g,制巴戟天12g,蒲公英15g,制甘松3g,海螵蛸10g,茜根炭6g,墨旱莲12g,清炙黄芪15g,马齿苋15g。10剂。 +二诊：1998年11月13日。经净2天复诊，胃痛转轻，前方去制甘松，加仙 +鹤草、牡丹皮、藕节、川续断、炒杜仲以补肾，凉血止血。 +三诊：1998年11月21日。投上方月经淋漓，近日量反增，面部痤疮又发，再拟益气滋阴，化瘀止血。 +【处方】清炙黄芪30g,党参15g,杭白芍10g,焦白术10g,仙鹤草30g,鹿衔草30g,鹿角霜10g,生地黄炭12g,牡丹皮6g,藕节15g,海螵蛸10g,煅牡蛎18g,阿胶珠12g。 +四诊：1998年11月28日。投上方3剂后经净，痤疮渐隐，宗前意，去止血药，加淫羊藿、肉苁蓉。 +五诊：1998年12月5日。经净已11天，胃脘不适，带多便燥。再拟健脾和 +中，补肾疏肝。 +【处方】党参12g,酒白芍10g,生甘草5g,阳春砂3g,玫瑰花5g,佛手片5g,川续断10g,炒杜仲12g,菟丝子15g,制狗脊12g,大腹皮10g,全瓜萎12g,蒲公英15g。7剂。 +六诊：1998年12月12日。经上药调理胃脘已适，咽干唇燥，面颊又发痤 +疮，基础体温上升1周，再拟补肾养血疏肝。 +【处方】川续断10g,菟丝子10g,炒杜仲12g,当归10g,酒白芍10g,川芎6g,制香附10g,泽兰叶10g,绿萼梅5g,炒僵蚕9g,炙穿山甲片10g,益母 +草15g,阳春砂3g,生甘草5g。 +七诊：1998年12月16日。末次月经12月21号，量多伴血块，小腹隐痛，恐延日不净，拟健脾补肾固冲。 +【处方】党参15g,清炙黄芪15g,酒白芍10g,焦白术10g,瓜蒌皮10g,红藤30g,马齿苋15g,制巴戟天12g,仙鹤草30g,鹿衔草30g,牡丹皮6g,藕 +节15g,川续断10g,炒荠菜花10g,槐米炭10g。7剂。 +八诊：服上药后月经5天净，经净后少量赤带，以健脾和中调理，宗五诊方。于1月12日经间期又漏下，量少，基础体温未升，改投健脾补肾固冲药，宗七诊方。经间期出血淋漓11天净。 +复诊：1999年2月10日。末次月经1月30日，后期9天，经期予活血疏肝，本月起配合氯米芬，中药以健脾补肾调理。 +复诊：1999年5月21日。末次月经4月16日，月经8天净，现月经愆期，查尿妊娠试验阳性。 +读案心悟 +初诊时症见月经量少、色黑，延日不净，胃 +脘时有不适，健脾补肾固冲为治，先后天之本得 +以培补，经量增多，尚有经间期漏下，在健脾补 +肾同时，适时配合氯米芬促排卵而获效。可见周 +仲瑛治不孕，既把握辨证施治的原则性，又权宜 +多变，有是证用是药，疗效尤捷。 +【引自】陈四清.周仲瑛临证医案精选，北京：人民军医出版社，2011. +李某，27岁，已婚。初诊：1969年9月9日。结婚3年不孕。患者20岁前未来过月经，20岁时始做人工周期来潮，断续5年，仍不能自行来潮，某医院曾诊断为子宫输卵管慢性炎症，结核性可能大，原发闭经，原发不孕。1967年2月至1968年8月，经中医药调气活血治疗后，月经才能来潮，量少、色紫，1～4天即净，偶尔5～6天，并有痛经。现下腹胀痛，腰痛，白带时下；舌苔 +薄白稍腻、质红，脉左弦右软。 +【辨证】肝气郁结，疏泄失常。 +【治法】疏肝调经。 +【处方】加味逍遥丸180g,早、晚各服6g。 +二诊：1969年9月30日。腹痛稍缓，劳则腰痛，白带稍多，头晕，少寐； +舌苔薄白，脉象细软。治以补益肝肾。 +【处方】河车大造丸20丸，早服1丸。619丸(笔者医院自制)20丸，功能：补益肝肾。组成：生地黄、熟地黄、阿胶珠、海螵蛸、桑螵蛸、沙参、川续断、桑寄生、墨旱莲、白芍、覆盆子、卷黄檗、女贞子、白薇各等份；服法：上药共为末，炼蜜为丸，丸重9g,晚服1丸。 +三诊：1969年10月27日。月经昨至，量多、色暗红，下腹痛甚，头晕， +腰痛，纳呆泛恶；舌苔薄白，脉象细软。治以养血调气，佐以和胃。 +【处方】当归9g,白芍9g,川芎3g,熟地黄12g,陈皮6g,清半夏9g,制香附6g,艾叶3g,川续断12g,蒲黄6g。4剂。另：加味逍遥丸90g,每日上午服6g;河车大造丸15丸，每晚服1丸；八珍益母丸60丸，早、晚各服1丸。汤 +剂服完，续服丸剂。 +四诊：1970年2月23日。月经1月30日来潮，3天净，于2月9日又来潮，4天净，经行腹痛，腰痛，带多，便秘；舌苔薄白，脉象沉细。治以补气血， +益肝肾，调冲任。 +【处方】党参12g,黄芪12g,山药12g,生牡蛎15g,艾叶3g,生地黄、熟地黄各9g,当归9g,川续断12g,沙苑子12g,桑寄生15g。8剂。另：白凤 +丸10丸，上午服1丸。人参归脾丸10丸，晚上服1丸。汤剂服完，再服丸剂。 +五诊：1970年4月6日。月经今日来潮，量少、色暗红，下腹隐痛；舌苔 +薄白，脉象沉细。治以健脾疏肝益肾为法。 +【处方】党参12g,茯苓12g,当归12g,丹参12g,干地黄12g,白芍9g, +沙苑子12g,川楝子9g,制香附6g,牛膝9g。6剂。 +六诊：1970年5月3日。月经未至，诸恙尚安，舌苔淡黄，脉象沉细。治 +以养血理气调经。 +【处方】干地黄15g,白芍9g,当归12g,川芎6g,丹参12g,制香附6g, +川楝子6g,乌药6g,鸡血藤12g,牛膝9g。6剂。 +此后服药，均用调补气血之法治之，月经在6月、7月、8月3个月尚准， +12月内诊检查，已妊娠4个月，1971年6月10日分娩一男婴。 +读案心悟 +此例由于肝肾两亏，精血不足，致使冲任 +虚弱，胞脉失其濡养，加以情志怫郁，气滞血 +凝，故月经不能以时下而致经闭。故治法先以 +疏肝调经为主，使肝郁得解，气血运行，然后 +再以补养气血为治，采用加味逍遥丸、河车大 +造丸、白凤丸、归脾丸等，再用汤剂并进。病 +情逐步好转，月经按月来潮，治疗将近2年， +成功获孕。 +【引自】中国中医研究院西苑医院.钱伯煊妇科医案，北京：人民卫生出版社，2006. +第二章妊娠呕吐 +妊娠呕吐是妊娠早期征象之一，多发生在妊娠2～3个月期间。轻者出现食欲缺乏、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在3～4周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女妊娠反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水，并伴有上腹饱胀不适、头晕、乏力或喜食酸咸之物，多见于精神过度紧张、神经系统功能不稳定的年轻初产孕妇。另外，孕妇的胃酸降低、胃肠道蠕动减弱、绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等原因，与妊娠呕吐也有一定关系。妊娠呕吐，中医学称之为“妊娠恶阻”“子病”“病儿”“阻病”等，主要由于胎气上逆，胃失和降所致。临床上一般分为肝胃不和、阻滞、脾胃虚弱、气阴两 +虚等证型。治疗宜健脾和胃、降逆止呕、燥湿化痰、益气养阴为法。 +郭某，27岁。停经60天，恶心、呕吐20天，既往月经正常，自停经40天时，出现胸闷恶心，食入辄吐，泛恶吐酸，烦渴口苦，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。诊断：早孕，妊娠恶阻。患者阴血养胎，以致肝血亏虚，肝气过盛， +冲气上逆，出现一派热象。 +【辨证】肝郁气急，肝急动火。 +【治法】抑肝和中，降逆止呕。 +【处方】半夏紫苏黄连汤。姜半夏12g,陈皮9g,砂仁6g,紫苏9g,黄连 +6g,炙枇杷叶12g,白术9g,茯苓9g,麦冬12g,竹茹12g,甘草6g。 +郑老强调治疗首选半夏、陈皮、砂仁味辛之品。辛为金味，金能克木，以抑肝和中；次选紫苏叶、黄连、炙枇杷叶，味辛而苦，辛能开胃悦脾、苦能和降胃气，辛开苦降、和中止呕。郑老还用性味甘寒之茯苓、麦冬、竹茹清火制酸补胃虚。甘草调和诸药，共奏抑肝和中、降逆止呕之效。6剂后，患 +者呕吐泛酸除，未再出现胸闷，饮食有加。 +读案心悟 +妊娠后出现恶心呕吐，厌食，或食入即吐 +者，称为“恶阻”。本病多发生于妊娠早期， +一般妊娠3个月后逐渐消失。本病属妊娠病范 +畴，相当于西医的妊娠剧吐。发生恶阻的主要 +病机是冲脉之气上逆，胃失和降所致。常见原 +因有脾胃虚弱、肝胃不和与胃阴不足。郑老认 +为妊娠恶阻以肝胃不和多见，妇人之身，有余 +于气，不足于血，孕后阴血下聚养胎，以致肝 +血不足，肝气偏旺，肝气升动夹冲气上逆犯胃 +而发生呕吐。若肝郁气急，动火伤脾犯胃，胃 +气失于和降，亦可致恶阻。郑老强调治疗以调 +气和中、降逆止呕为主。若患者素体脾胃虚 +弱，治宜健脾和胃、降逆止呕，香砂六君子汤 +加减；若有呕吐日久胃阴不足者，可在调气和 +中、降逆止呕的基础上佐加沙参、芦根、麦 +冬、竹茹之品。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +苏某，27岁，已婚。初诊：1981年4月10日。停经70天，恶心、呕吐1个月。初诊第一胎妊娠70天，呕吐1个月，于停经40天即有恶心呕哕，逐渐加剧，食入即吐，甚则呕吐苦水及血性物。曾在某医院住院治疗10天，用中药香砂六君子汤配合输液，效果不显，反复呕哕，不能进食。诊见头目眩晕，面色苍黄，神倦乏力，形体消瘦，小溲短赤，大便干燥。拟用当归芍药散加黄芩、竹茹、制半夏、枇杷叶等治疗。 +【辨证】冲脉上逆，胃失和降。 +【治法】调和肝脾，降逆止呕。 +【处方】白芍10g,当归10g,川芎6g,炒白术10g,茯苓10g,泽泻10g,黄芩10g,竹茹10g,制半夏10g,枇杷 +叶10g。嘱服5剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：1981年4月15日。药后呕吐次数减少，食欲稍增，病情有所改 +善，原方续服5剂。上述方药共服15剂后，能进普通饮食，纳畅神怡，基 +本痊愈。 +读案心悟 +恶阻即谓恶心呕吐、头眩、恶食、择食是 +也。《备急千金要方》中曰：“凡妇人虚赢， +血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下 +有痰水者，或欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎 +者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重 +愤闷，不欲食饮，又不知其患所在，脉理顺时 +平和，则是欲有娠也。”现代医学称之为“妊 +娠呕吐”。徐老认为，妇女妊娠后，胎元初 +凝，经血不泻，血聚养胎，胞宫内实，致使冲 +气上逆，胃失和降，遂发恶阻。治疗本病，徐 +老应用自拟经验方加味温胆汤随症加减，屡试 +屡验。病例症见头目眩晕，面色苍黄，神倦乏 +力，形体消瘦，乃素体胃弱肝郁、冲脉之气上 +逆所致，治以调和肝脾，降逆止呕。此外，徐 +老指出，妊娠恶阻是以呕吐为主要症状，故在 +饮食方面，均以清淡、稀软、容易消化的食物 +为主，避免闻臭、腥、腐、香窜食品，少食或 +不食油腻厚味。胃气虚弱者以牛奶、豆浆、蛋 +羹、米粥、软饭、软面条为主；肝热气逆者， +则宜多吃蔬菜和水果。进食方法，以每次少量 +多次进餐为好。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +3 +唐某，34岁，孕妇。初诊：1983年初。主诉身孕已1月余，自早孕40天始出现恶阻，呕吐不能进食，现症渐见加重，呕吐频(呕物酸黏),饮食俱拒，并时伴吐血鲜红。孕妇身冷烦躁，夜不能寐，大便三四日不行，诊其脉来弦滑，左寸脉上鱼际，观其舌质暗红，少苔。证势笃急，然路老辨证经纬有序，妊娠后经血不泻，内聚养胎。冲脉气盛，上犯于胃，胃失和降，胎滞气血，蕴而化热，伤及阳络，故有呕吐频作，时见吐血鲜红；阳明燥热，腑气不通，气郁内闭，阳不达表，故有便秘烦躁，身冷诸症。冲脉气盛当以平肝制冲，而金能克木抑其冲盛，且肺胃之气同以降为顺，胃气上逆易影响肺失清肃，因而治应佐以清肃肺气，一平其肝气，一固未殃之地，一举两 +为矣。 +【辨证】热蕴气盛，胃失和降。 +【治法】清热止呕，通腑泻浊。 +【处方】紫苏叶(后下)3g,黄连2g,黄芩9g,生大黄(后下)3g,炙 +枇杷叶12g,陈皮6g。每日1剂，水煎服。 +药进2剂，腑气得通，恶心呕吐明显减轻，两日未见吐血，且稍能进食；再诊其脉，仍见弦滑，但已不上鱼际，舌质红，苔少。诸症好转，但呕吐日久，阴液受损，脾胃失养，现既腑气已通，热势已减，则应虑其伤阴化火之 +变，遂和胃降浊，养阴和络，佐以清肝制冲。 +【处方】藿香梗3g,竹茹10g,清半夏6g,云茯苓15g,川黄连2g,吴茱萸1g,枇杷叶9g,玉竹6g,刀豆6g,旋覆花(包煎)9g,赭石(包煎)12g。每日水煎1剂，分4次少量频服。共9剂。另有紫苏叶3g,黄连1g,日常开水冲 +泡茶饮，2剂。 +药后，呕恶均瘥，纳谷渐进，精神来复，停药未再呕吐，后稍事调理， +以资巩固。 +读案心悟 +恶阻者，谓其恶心而阻其饮食，是妊娠早 +期常见现象，多见于妊娠后6～12周。出现呕 +吐恶心、厌食、择食或食入不下，恶闻食气， +若反应重者，反复呕吐迁延不能自止，甚可诱 +发他病或殃及胎儿正常发育，故当及时治疗。 +《万氏妇人科》曰：“轻者不服药无妨，乃常 +病也，重者需药调之，恐伤胎气。”恶阻病 +因，有胃虚、痰滞、气郁等不同，多有兼夹之 +异，寒热虚实之别，但其病机，总属孕体血聚 +养胎、冲脉气盛、其气上逆、引动胃失和降所 +致。上述之例。 +妊娠恶阻，是为阳明脉证，脾胃蕴热，腑 +实不通，且肝气冲逆，热伤血络，并见吐血， +故清泻腑热，肃肺制肝。随其证而治之。不因 +苦寒、泻下之品而舍黄连、赭石、大黄诸药。 +“有故无殒，亦无殒也”,只要辨证准确，掌 +握药量，小制其剂，中病即止，有其证用对药 +则无伤胎之虞。 +【引自】杨悦娅.有故无殒辨治妊娠病——路志正教授经验撷菁.中医药 +通报，2006,5(1):13-16. +李某，28岁。初诊：1969年4月3日。主诉：停经70天，呕吐1个月。1个月来呕吐恶心不欲食，有时入食即吐，脘痞嗜卧。检查：面色萎黄，精神疲 +惫，肢末欠温；舌淡，少苔，脉沉细无力。 +【辨证】冲脉上逆，胃失和降。 +【治法】温中散寒，降逆止呕。 +【处方】干姜人参半夏丸改汤加味。干姜12g,人参9g,半夏12g,白术 +9g,陈皮7.5g。水煎，徐徐温服之，连服2剂。 +二诊：1969年4月5日。呕吐恶心减轻，欲进稀粥，精神好转；自觉心悸，夜寐不安；舌淡，脉沉细弱。原方加炒酸枣仁15g,当归9g。2剂。药尽症除，因体质不足，为巩固疗效，以香砂六君子汤3剂，健脾和胃善后。于7 +个月后，足月而产。 +解析读案心悟 +《金匮要略》说：“妊娠，呕吐不止， +干姜人参半夏丸主之。”干姜人参半夏汤具有 +健脾益气、化饮降逆之功，为治疗妊娠脾胃虚 +寒饮逆证之良方。脾胃素弱，寒饮停胃，冲气 +夹胃气上逆则呕吐。方中干姜温脾胃而散寒， +暖中阳而化饮。人参、白术补益脾胃，使脾主 +运，胃主纳，与干姜为伍，补气又补阳，使中 +阳得复，寒饮得除。半夏、陈皮疏理脾胃气 +机，以降逆止呕，与人参相配，降中有补，化 +饮而不伤中气和胎气，并使中气得健，或胎气 +得保。方中半夏本为妊娠慎用药或禁忌药，遵 +《黄帝内经》“有故无殒”之理，当用半夏。 +半夏于方中起治疗病症的作用，而不至于伤胎 +气，一旦病症解除，即当停用。半夏若非疗疾 +则有损胎之弊，法当识之。干姜人参半夏丸在 +临床治疗妊娠恶阻可随症加减。 +【引自】北京中医医院北京市中医学院.刘奉五妇科经验.北京：人民卫生出版社，2006. +任某，女，28岁，已婚，外院会诊病历。初诊：1963年6月11日。停经4个月，呕吐2个月。患者于停经50天后即有恶心呕吐，近1个月来呕吐加剧，饮食不入，呕吐物中有时带咖啡色黏液，或有血丝。病后显著消瘦，体重减轻约10kg。住院后，经输液及西药治疗，恶心呕吐不止，伴有低热(体温37.4～38℃),口干苦，喜冷饮，但饮入即吐，心烦急躁，倦怠嗜卧，睡眠不佳，小便短赤，大便干燥，数日一解。检查：体温37.8℃,精神萎靡，面黄白，消瘦，说话无力，唇红干，卧床不起，皮肤干燥而松弛，高度脱水面容。妇科检查：子宫大小与妊娠期相符合。查尿妊娠试验阳性，尿酮体阳性。尿常规：蛋白微量。血红蛋白9.5gL,红细胞3.4×10²L,白细胞13×10°L, +中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29。尿胆素、尿胆原阳性。肝功能正常。血清非蛋白氮24mmol/L,尿酸226μmol/L,二氧化碳结合力42.5mmol/L。舌象：舌质红，白苔干燥，中心薄黄。脉象：细数。中医诊断：妊娠恶阻；西医诊断： +妊娠剧吐(酸中毒)。 +【辨证】胃热伤阴，胎气上逆。 +【治法】养阴清热，降逆和胃。 +【处方】黄芩9g,枇杷叶9g(包煎),姜竹茹9g,半夏9g,橘皮4.5g,天花粉9g,黄连6g,麦冬12g,生姜汁30滴。嘱先服生姜汁，后少量服汤药，分次多服。 +二诊：1963年6月13日。服中药后未再呕吐，继续输液。第2天想吃饭，曾食鸡蛋1枚、稀粥及烧鱼少许，饮水约200mL,均未呕吐。一般情况大为好转，精神尚好，情绪已稳定。再按上方黄连改为3g,继服2剂。 +三诊：1963年6月14日。一般情况良好，停止输液，进食量增加，尿量增多，出入量已正常。体温37℃。复查尿酮体已转阴性，酸中毒现象已经纠正。脉沉滑稍数。再以养阴清热为法。 +【处方】黄芩9g,枇杷叶(包煎)9g,天花粉9g,石斛9g,竹茹9g,知母4.5g,甘草4.5g,橘皮4.5g。 +四诊：1963年6月17日。病情日益好转，自配合服中药以后，未再呕吐，一般情况均恢复正常，痊愈出院。 +读案心悟 +对于孕妇剧吐，若用大量汤剂顿服，势 +必饮入即吐。在此案中刘老嘱先服生姜汁，取 +其开胃止呕之功，而后以少量汤药频服，即能 +避免吐药的现象，这一点值得参考。另半夏一 +药在《本草纲目》中曾记载能堕胎，列为孕妇 +禁忌，近代也有报道认为此药可能会致胎儿畸 +形。而刘老在妊娠恶阻中经常使用，效果尚 +好，未见不良反应。医者在使用中可供参考。 +【引自】北京中医医院北京市中医学校.刘奉五妇科经验.北京：人民卫生出版社，2006. +医 +韩某，妊娠3个月，得食即吐，入暮尤甚，时带血丝，延绵月许。王冰谓：“内格呕逆，食不得入，是有火也。”里中同道曾以苦寒迭进，欲折火降逆。顺气止呕，诚是理也，初亦生效，屡服屡减，稍能进食，半个月后复又剧吐，水浆不入。再服前药，反甚无减，不分朝暮，间略血丝，唇燥心烦，形瘦神昏，目难启，自懒 +言，谷不沾唇已5天；舌红，脉细。 +【辨证】营血亏虚，伐胃劫阴。 +【治法】清热养阴，健胃止呕。 +【处方】太子参9g,麦冬9g,川黄连2g,黄芩4.5g,姜竹茹4.5g,陈皮4.5g,川石斛9g,天花粉9g,乌梅肉3g。浓煎冷服，少量多次，服前先用米醋点舌。 +2天后复诊，来者诉始服一小匙药汁即欲泛，隔时再喂，未见恶心，而知饥渴，服米汤三四匙，自觉胸膈水气下行，痰涎已少，咽喉亦舒，虽恶未吐，米汤能进，夜已安然入寐。翌日再喂药汁数次，均未见吐出，且能稍进汤水稀粥，神志清爽，要求续方。前贤谓“滋阴降火而痰自清，呕自平”之论，是可证也。 +读案心悟 +《黄帝内经》有云，百病皆以胃气为本。血亏不能柔肝强之急，胃伤不能平冲气之逆，阴虚不能制胞络火炽，苦辛不能健升降化机，势涉危重，治拟益脾阴，和胃气，使脾强则津回化机守职，胃和则容谷而呕吐能止。蔡老治以甘酸合苦寒，处方以黄芩、川黄连清胃热，降胃气，苦寒直折其火；太子参益气生津以养胃阴；麦冬、石斛、天花粉滋阴补虚，除烦止呕；姜竹茹、陈皮清热和胃，理气止呕；妙用乌梅肉一味酸收敛阴，益肝开胃。《胎产心法》早有记载：“恶阻吐泻作渴，效在乌梅矣。”全方用药甘酸苦寒相配，共奏清热养阴、和胃定呕之功。 +【引自】蔡庄，周珮青.蔡氏女科经验选集.上海：上海中医药大学出版社，1997. +李某，32岁。初诊：1997年12月8日。患者停经50多天即现恶心呕吐不 +适，口中泛酸，未引起重视。近半个月来呕吐加剧，呕吐物中伴有少量血丝。曾在附近诊所输液治疗(用药不详),效果不佳来诊。现食入即吐，呕吐物为咖啡色，心烦，胸闷不适，头晕，身体极度虚弱，眠差，小便短少，大便3天未行；舌质红，苔薄黄，脉细数无力。 +【辨证】肝郁胃热，胎气上逆。 +【治法】疏肝降逆和胃。 +【处方】二陈汤加味。陈皮15g,姜半夏12g,茯苓15g,乌梅15g,紫苏叶15g,白术15g,麦冬20g,玉竹15g,桑寄生25g,甘草6g,生姜汁为引。嘱 +多次少量服用，畅情志，饮食以流质为主。 +二诊：1997年12月11日。勉强服完2剂，现呕吐稍减，呕吐物仍呈咖啡色，头晕、胸胁胀闷减轻，昨日行大便1次；舌质仍红，苔薄黄，脉细数无力。拟上方加黄芩炭15g,菟丝子25g,续服。 +三诊：1997年12月17日。经1周的调理，现已不再呕吐，仍觉恶心，四肢无力。B超示胚胎发育正常，拟补肾保胎之法，佐以疏肝和胃之品，而恶心呕吐悉除。 +读案心悟 +本病是一种常见的妊娠病，轻者不需要治 +疗，可自行恢复正常；重者则需要药物治疗。 +对于肝胃不和型的治疗，要注意呕吐物的性 +状，必要时结合现代医学进行肝功能及小便检 +查，并注意排除其他的胃炎、阑尾炎等所导致 +的呕吐。方可选用二陈汤加紫苏叶、砂仁、白 +术、竹茹等疏肝和胃，同时应加入补肾固胎之 +品，如川续断、桑寄生、菟丝子、炒杜仲等。 +腹胀时紫苏叶改为紫苏梗；呕吐物中夹有血丝 +者，可酌加黄芩炭、阿胶珠等既可保胎，又可 +止血之品。 +【引自】门成福.门成福妇科经验精选.北京：军事医学科学出版社，2005. +谢某，30岁。初诊：1975年4月9日。症状：曾做人工流产2次，现已妊娠2个月，吐酸水，甚苦。食入即吐，胸胁胀闷，精神疲乏，头眩晕，烦渴，大便燥结；脉弦数，舌红，苔黄。诊断：妊娠 +恶阻。 +【辨证】肝火上冲犯胃。 +【治法】清热调肝，和胃止呕。 +【处方】自制方(王渭川验方)。沙参10g,生白芍10g,枸杞子12g,女贞子24g,菊花10g,刺蒺藜10g,瓜蒌皮10g, +竹茹12g,墨旱莲24g,制旋覆花10g,广藿香6g,生牛蒡子24g,麦冬10g。每周6 +疗效：呕吐减轻。 +二诊：1975年4月18日。症状：服上方至6剂，能吃藕粉、麦乳精，想吃，仍有呕意，大便已解、不结，眩晕、口渴显著减轻；脉弦缓，舌质淡 +红，苔黄渐退。 +【处方】沙参10g,生白芍10g,枸杞子12g,刺蒺藜10g,女贞子24g,竹茹12g,墨旱莲24g,制旋覆花10g,广藿香6g,黄连6g,吴茱萸3g,麦冬10g。每周6剂，连服1周。 +三诊：1975年4月26日。症状：病情悉解，能吃稀饭、面食，不呕吐，小 +便清长，大便逐日能解。 +【处方】沙参10g,焦白术10g,茯苓10g,桑寄生10g,女贞子10g,厚朴 +3g,生麦芽30g,广藿香6g,砂仁3g。每周6剂，连服2周。 +疗效：服完痊愈，照常工作。 +读案心悟 +冲脉隶于阳明而附于肝，孕后冲脉之气较 +盛。患者肝胆之火夹冲气上逆于胃，而见口苦、 +吐酸、胸胁胀闷等，王老拟清肝和胃止呕之法。 +首诊药用南沙参、刺蒺藜、麦冬柔肝养阴；平抑 +肝阳，枸杞子、女贞子、墨旱莲滋养肝肾；滋阴 +清热，黄连、竹茹清肝和胃止呕，旋覆花降逆止 +呕；配用牛蒡子、瓜萎皮润肠通便而不用泻下之 +品，以防损伤胎元；其他如砂仁、藿香，也是和 +胃止呕良药，遇此皆可随症选用，每获良效。二 +诊时，能吃藕粉，但仍有呕意，大便已通，黄苔 +渐去，脉弦缓。证候未变，故而守法继以原方随 +症减牛蒡子、瓜蒌皮，合左金丸辛开苦降，清泻 +肝火。三诊，病情悉解，终以调理脾肾、化湿和 +胃而收功。妊娠恶阻严重者常食入即吐，或服汤 +药后易吐，可采取少量频服方法，每次服药量不 +宜太多；也可于服药前试嚼少许生姜片，使患者 +减轻闻到药味产生的恶心欲吐症状。 +【引自】王渭川.王渭川妇科治疗经验.成都：四川人民出版社，1981. +TEl煊医 +阎某，成人，已婚。初诊：1958年4月8日。现妊娠58天，近旬余来，泛恶呕吐，不能进食，食入则吐，头晕神倦，失眠，二便俱少；舌苔薄黄腻、 +尖刺，脉象滑数。 +【辨证】病属肝逆犯胃。 +【治法】平肝和胃，以降逆气，用苦辛法。 +【处方】戊已丸合橘皮竹茹汤加减。黄连1.5g,吴茱萸1.5g,生白芍9g, +清半夏6g,赭石9g,橘皮3g,竹茹6g,生姜2片。4剂。 +二诊：1958年4月12日。症状如前，服药即吐，依然失眠，便干溲少；舌苔白腻，脉沉滑数。治以和胃降浊，北秫米半夏汤主之。北秫米15g,清半夏 +9g。3剂。 +三诊：1958年4月16日。服上药后，呕吐得止，头晕亦平，渐可饮水进食，时觉胃中灼热，食后痞闷，夜仍失眠，大便干结，小溲黄少；舌苔薄白、中根微腻，脉象滑数、左大于右。治以清热和胃，拟以北秫米半夏汤加 +味。北秫米15g,清半夏6g,白术6g,茯苓9g,谷芽9g。3剂。 +四诊：1958年4月19日。上药服后又吐，不能进食，头晕得止，依然失眠，大便仍干，小溲仍少；舌苔薄白、边绛，脉象滑数。由于浊气上逆，胃 +气不和。治以和胃降浊，秫米半夏汤主之。北秫米15g,清半夏9g。3剂。 +五诊：1958年4月22日。服药后呕吐未作，但胃部觉热，口渴，夜仍少寐，头部又晕；舌苔薄白、根微黄，脉沉滑数。此属阴虚内热、胃气不和。 +治以养阴和胃，方用麦冬汤加减。 +【处方】麦冬6g,北沙参9g,北秫米12g,清半夏6g,大枣3枚。2剂。 +六诊：1958年4月25日。服上药后未吐，已能食水果及酸味食物，胃中仍热，夜寐不宁，大便不畅；舌苔薄白腻，脉象滑数、左大于右。治以和胃清 +热，方以北秫米半夏汤加味。 +【处方】北秫米15g,清半夏6g,竹茹6g,生白芍6g。4剂。 +七诊：1958年4月30日。服药后，呕吐未作，略可进干食，食后稍感胃脘不适，少寐，大便仍干，小溲尚少；舌苔薄黄腻，脉沉滑数。治以和胃 +调气。 +【处方】北秫米15g,清半夏6g,橘皮3g,竹茹9g。4剂。 +读案心悟 +方用戊己丸合橘皮竹茹汤加减。药后呕 +吐不止，改用和胃降浊之法，方用北秫米半夏 +汤，呕吐得止，稍可饮食。继后症见头晕、胃 +热口渴，治以养阴和胃，方用麦冬汤加减。最 +后以调气和胃为治，使肝逆渐平，胃气渐和， +故呕吐得止，诸恙得安。 +【引自】中国中医研究院西苑医院.钱伯煊妇科医案.北京：人民卫生出 +版社，2006 +黄某，34岁，已婚。初诊：1962年2月22日。平时胃气素弱，食欲缺乏，现妊娠70天，头目晕眩，恶闻食气，胸闷气逆，恶心呕吐已30余天。近日呕吐加剧，甚至呕出鲜血，乃于1962年2月伴同来诊。妊娠2个月余，恶阻呕血，头晕心 +烦，性情急躁；脉象滑数，舌苔薄黄。 +【辨证】脾虚胃热，呕吐伤络。 +【治法】宽胸健脾，降逆止血。 +【处方】鲜生地黄12g,黄芩9g,焦白术6g,陈皮6g,砂仁(后下)4.5g,姜竹茹9g,老紫苏梗6g,灶心土(包煎) +12g,藕节炭9g,左金丸(包煎)3g。 +复诊：1962年2月24日。服药2剂后， +呕血已停，泛恶亦瘥，渐能进食，现略感头晕腰酸；脉象细滑，舌苔薄黄。腰为肾之府，妊娠忌见此部酸痛。治拟固 +肾健脾，顺气宽中。 +【处方】姜半夏6g,姜竹茹9g,焦白术6g,陈皮6g,鲜生地黄12g,杜 +仲9g,续断9g,藕节炭9g,左金丸(包)2.4g,乌梅1枚。服后恶阻渐止。 +读案心悟 +恶阻之定名。《胎产心法》谓：“恶心 +阻其饮食也。”民间称为“害喜”,为妊娠初 +期常见的征象。恶阻时呕吐剧烈，或停食时间 +过久，甚至呕血或昏厥者，能妨碍母胎双方健 +康，当宜医治。恶阻由胎气上逆影响脾胃而引 +起，治以健脾宽中，降逆清热为主。以下是朱 +老常用方，用于一般恶阻呕吐者颇验，方为 +焦白术、姜半夏、姜竹茹、橘皮、砂仁(后 +下)、黄芩、乌梅、左金丸。胃寒者去黄芩加 +生姜、灶心土；胃热者酌加姜川黄连、活水芦 +根；兼有呕血者加鲜生地黄、藕节炭以凉血止 +血；兼有腰酸者加杜仲、续断以固肾壮腰。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +第三章胎动不安 +妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠，或阴道少量出血的病症，称为胎动 +不安，又称“胎气不安”。 +胎动不安是临床常见的妊娠病之一，经过安胎治疗，若腰酸、腹痛消失，出血迅速停止，多能继续妊娠。若因胎元有缺陷而致胎动不安者，不宜 +进行保胎治疗。 +本病主要机制是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、 +血虚、血热、外伤和癥瘕伤胎等。本病类似于西医学的先兆流产、先兆 +早产。 +②⑥( +路)(志)(正医)案 +刘某，女，27岁。初诊：1991年12月26日。主诉：妊娠6月余，胎动不安2个月。因工作繁忙，休息不足，劳力过度，妊娠4个月时，即感胎儿在腹内躁动不安，常因此夜不能寐或夜半惊醒，伴有盗汗，心烦急躁，胃中嘈杂，纳呆，口黏无味，头晕乏力。妊娠5个月时，始有不规则宫缩，每次约持续10秒，间隔十几分钟至数小时不等。经医院妇产科检查，诊为“先兆晚期流产”。口服苯巴比妥及沙丁胺酸，症状稍缓，但停药后复作，故来求诊。现 +除上述症状外，面色浮红，舌质淡红，苔薄腻，脉滑数。 +【辨证】为气阴不足，血失所养。 +【治法】益气养血，补血和营，健脾畅中，清热安胎。 +【处方】竹茹12g,紫苏梗(后下)10g,黄芩9g,炒白术10g,黄连1.5g,砂仁(后下)3g,丹参12g,炒枳壳12g,白芍15g,炒酸枣仁10g,茵陈10g,玉蝴蝶6g,甘草3g。4剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：1992年2月1日。药后心烦得解，夜寐改善，宫缩次数减少，但胎动仍较多。面色浮红见退，舌质淡红，苔薄根腻，脉滑数。既见效机，宗前法增损 +续进。 +【处方】竹茹12g,紫苏叶(后下)3g,黄芩9g,炒白术10g,黄连1.5g,丹参15g,砂仁(后下)4g,炒枳壳10g,白芍15g,炒酸枣仁10g,佛手9g,生山药15g,甘草3g。6剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：1992年2月7日。药后胎动不安及宫缩等症明显减少，嘱暂停服 +药，适当进行户外运动，以提高机体防御能力。 +四诊：1992年2月23日。妊娠7个月后，因工作较忙，肢倦精神疲惫，夜寐不安，胎动及宫缩又逐渐增多。目前宫缩时伴有腹痛，心烦易怒，鼻塞咽痒，胃脘不适，嗳气泛酸。经医院产科检查诊为胎儿臀位，已入盆腔，有早产之征，建议住院保胎治疗。患者经过上述治疗，对中医药疗效增强了信 +心，故再次来诊。查：舌淡红，苔薄白，大关脉部弦滑。 +【处方】太子参10g,沙参12g,麦冬10g,丹参15g,白芍15g,炒白术 +12g,黄芩10g,砂仁(后下)1.5g,紫苏梗9g,竹茹12g,炒枳壳12g,甘草 +6g。5剂，每日1剂，水煎服。 +五诊：1992年3月15日。服上方诸症明显减轻，胎动柔和，偶有宫缩，鼻息通畅，心静眠安；纳谷日增，精神佳；舌质淡红，苔薄白，脉弦小滑。本 +效不更方之旨，前方再进10剂。 +六诊：1992年2月28日。服上方10剂后，诸症均杳，寝食得安，二便调畅。医院产科检查示：胎位正常。为巩固疗效，再以益气养血，清热安胎，调理冲任，健脾 +和胃。 +【处方】太子参12g,麦冬10g,丹参15g,炒白芍15g,炒白术12g,黄芩10g,炒酸枣仁10g,炒枳实12g,砂仁(后下)2g,紫苏叶(后下)6g,甘草 +6g。每日1剂，水煎服。 +后足月时产一男婴，体重3kg,母子安康。 +读案心悟 +患者年近“四七”,肾气盛而怀子。胎动 +不安多为气壅血热，阳气搏之，致经脉妄行， +胎漏下血；阳气内盛，肝郁化火，热扰心神则 +心烦，夜不能寐，夜半惊醒；阴液被灼，虚热 +内生则虚烦盗汗；气壅血热，经脉不利，水津 +不布，聚热生痰，升降失司，故纳呆、胃中嘈 +杂、口黏无味、头晕乏力；苔腻、脉滑数为中 +焦气壅痰热之征。遂立清热化痰、养血安胎法 +调治之。以枳壳汤、竹茹温胆汤、芩术汤化 +裁。方中竹茹、茵陈、黄连、黄芩清热化痰、 +温胆宁心为君；白术、砂仁健脾和胃，枳壳行 +气通滞，玉蝴蝶疏肝解郁为臣；丹参、白芍、 +酸枣仁养血和营，安神除烦为佐；甘草调和诸 +药为使。本方尊刘完素、朱震亨产前宜清热之 +训而立，但不拘黄芩、白术之属，而以化痰清 +热为主，调气养血为辅，收调气不伤阴、滋养 +而不壅滞之效。又妙用砂仁少量，辛温为反 +佐，以醒脾行气、除壅安胎。 +【引自】路志正.益气养血法治疗胎动不安临床经验.中华中医药杂志，2006,21(3):167-168. +云鹏医 +侯某，女，31岁。初诊：1987年8月5日。停经37天，阴道出血2次，伴腹痛、腰酸。初诊患者既往月经规则，14岁初潮，5天/(20～25)天，量偏少，色紫红，偶有血块；19岁前痛经，后消失，末次月经1987年6月30日，现停经37天；半个月前肌内注射黄体酮5天，停药后少量出血1次，伴下腹隐痛、腰酸。实验室检查：血HCG120ng/mL,现带下咖啡色，伴腹胀、大便不 +实。舌红少津，苔黄腻，脉细滑数。 +【辨证】脾肾虚弱，湿热内蕴。 +【治法】益肾健脾，凉血安胎。 +【处方】参苓白术散化裁。党参10g,茯苓10g,白术10g,白扁豆15g,樗白皮5g,怀山药15g,莲子肉12g,黄芩6g,黄檗6g,桑寄生10g,白芍10g,苎麻根15g,炙甘草6g,广木香10g。水煎服，每日1剂，连服4剂。 +二诊：1987年8月12日。时感轻微腹痛，常感冒，精神较紧张；舌红少津，苔稍腻，脉细滑数。湿热已清，胎热内扰，胎元欠安。辨证为肾虚血 +热，治宜益肾、凉血、安胎。 +【处方】安胎饮加减。党参10g,白术10g,茯苓10g,怀山药15g,黄芩10g,桑寄生10g,白芍10g,苎麻根15g,煨木香5g,炙甘草5g,杜仲10g,菟丝子10g,生地黄10g。水煎服，每日1剂，连服5剂。 +三诊：1987年9月16日。妊娠2个半月，伴咳嗽，舌淡红，苔薄腻，脉细 +滑微浮。证属脾肾亏虚，风邪外袭。治宜健脾益肾，止咳安胎。 +【处方】百合10g,百部6g,桔梗6g,桑白皮10g,生地黄10g,麦冬15g,黄芩10g,川贝母6g,杜仲10g,菟丝子5g,川续断10g,苎麻根10g。水 +煎服，每日1剂，连服5剂。 +四诊：1987年9月26日。妊娠近3个月，近日患感冒咳嗽，伴痰多，色白，质稀有泡沫，二便尚调；舌淡红、舌尖略赤，苔白微腻，脉细滑。实验室检查：血HCG350ng/mL。诊为感冒，脾肾亏虚，外感风寒型。治宜健脾益肾、止 +咳安胎。 +【处方】苦杏仁10g,紫苏子6g,瓜蒌皮10g,川贝母6g,制半夏5g,化橘红6g,茯苓10g,桑寄生10g,苎麻根15g,菟丝子15g,杜仲10g,白术 +10g,黄芩6g,炙甘草6g。水煎服，每日1剂，连服5剂。 +五诊：1987年10月6日。妊娠3个多月，主诉无不适，痊愈。 +读案心悟 +先兆流产是流产过程中的先兆阶段，指妊 +娠28周前，出现少量阴道出血，或轻微腰酸腹 +痛。妇科检查：宫颈口未开；胎膜未破，子宫 +大小与停经周数相符。经休息和治疗，症状消 +失，可继续妊娠。本例患者有早产、自然流产 +史，本次妊娠37天，少量出血2次，血HCG水 +平在正常范围内，符合以上变化。本病属中医 +学“胎漏”“胎动不安”范畴。中医学认为， +胎漏、胎动不安的主要病机为冲任损伤、胎元 +不固。导致疾病的原因有虚、实两端，虚者可 +见肾虚、气血虚弱，实者多为血热和血瘀。使 +用参苓白术散、安胎饮(自拟方)治疗。后外 +感风寒，咳嗽多痰，更用经验方杏苏蒌贝二陈 +汤(苦杏仁、紫苏子、瓜蒌皮、川贝母、制半 +夏、化橘红、茯苓、炙甘草)合安胎饮加减， +宣肺止咳化痰，固肾安胎，数剂而愈。 +【引自】黄缨.刘云鹏妇科医案医话.北京：人民卫生出版社，2010. +0◎ +④的 +竺某，女，32岁。初诊：2008年3月25日。停经35天，阴道出血3天。主诉既往月经规则，15岁初潮，7天/(30～37)天，量中等，色红，无痛经。末次月经2008年2月19日，期、量如常，停经后3月19日自测尿妊娠试验呈弱阳性。近3天出现少量阴道出血，量少，色暗，无腹痛，无腰酸。0-0-1-0,末次妊娠2005年9月，妊娠50天时胚胎停止发育，后行清宫术。现少量阴道出 +血，舌淡红，苔薄白，脉细滑。诊为胎漏。 +【辨证】脾肾虚弱，湿热内蕴。 +【治法】补肾益气，固冲安胎。 +【处方】安胎饮加减。党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地黄10g,白术10g,黄芩10g,桑寄生10g,狗脊10g,菟丝子10g,川续断10g,苎 +麻根10g,杜仲10g,炒地榆10g。水煎服，每日1剂，连服20天。 +二诊：2008年4月22日。现妊娠63天，仍有少量阴道出血，无腹痛，无腰 +酸。B超检查示宫内妊娠。继续原方加墨旱莲以增强止血之效。 +【处方】党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地黄10g,白术10g,黄芩10g,桑寄生10g,狗脊10g,菟丝子10g,川续断10g,苎麻根10g, +杜仲10g,炒地榆10g,墨旱莲10g。水煎服，每日1剂，连服20天。 +三诊：2008年5月26日。现妊娠3月余，阴道出血51天净，无腹痛，无腰酸，近2天腹泻。治宜补肾健脾，养血安胎。拟方安胎饮加广木香，行 +气止泻。 +【处方】党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地黄10g,白术10g,黄芩10g,桑寄生10g,狗脊10g,菟丝子10g,川续断10g,苎麻根10g, +杜仲10g,广木香10g。水煎服，每日1剂，连服20天。 +四诊：2008年7月20日。现妊娠5个月，有胎动。继续补肾健脾，养血安 +胎治疗。B超检查示中期妊娠。拟方养胎八珍汤益气养血、固肾安胎治疗。 +【处方】当归10g,白芍10g,川芎5g,熟地黄10g,茯苓10g,甘草5g, +太子参10g,白术10g,杜仲10g,川续断10g,桑寄生10g,菟丝子10g。水煎 +服，每日1剂，连服20天。 +读案心悟 +《医学入门》云：“不痛而下血者为胎 +漏”。多因孕后气血虚弱，或肾虚、血热等因 +素导致冲任不固，不能摄血养胎，症见阴道不 +时下血，量少，或按月来血，并无腰酸、腹痛 +及小腹下坠等症。相当于西医的先兆流产，如 +治疗及时正确，可以向愈转为正常妊娠。本病 +的主要病因病机是先天禀赋不足，或孕后房事 +不节，损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系， +以致胎元不固而发为胎漏。故采用补肾益气， +固冲安胎法。方用经验方安胎饮，以寿胎丸为 +主，补肾固胎。其中，党参、黄芪意在以后天 +养先天，化生气血，四物去川芎养血安胎，肾 +气充盛，胎元得固。妊娠早期重在补肾安胎， +至妊娠中期，胎儿渐长，气血相对不足，故用 +养胎八珍汤安胎助孕，使气旺载胎，血旺养 +胎，无堕胎之虑。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +孙某，31岁，已婚。初诊：1976年2月18日。结婚后一直不孕。功能性子宫出血10年余，经治疗后，现已妊娠2月余，妊娠40天时，曾阴道出血7天。 +目前腹痛、腰酸，胸闷心慌，带多、色黄，有时泛恶，寐差、便艰；舌苔白腻，舌尖有瘀点，脉象沉细。 +【辨证】肝气逆，脾气虚，心肾又虚。【治法】调肝脾，益心肾。 +【处方】党参12g,白术9g,茯苓12g,山药12g,麦冬9g,橘红6g,紫苏梗6g,川续断12g,桑寄生15g,大枣4枚。 +6剂。 +二诊：1976年2月26日。服上药6剂，诸恙均减轻，劳则午后少腹隐痛，腰酸，胃纳正常，空腹仍欲泛恶；舌苔白腻，舌尖有瘀点，脉左软微数，右细软微数。病由脾胃不健，肝肾又虚。治以健脾胃，补 +肝肾。 +【处方】党参12g,白术9g,茯苓12g,山药12g,玉竹12g,橘皮6g,木 +香6g,川续断12g,桑寄生15g,狗脊12g。6剂。 +三诊：1976年3月11日。妊娠3个月，服上药后，少腹痛止，有时腰酸，咽干，鼻干如塞，胃纳，二便如常；舌苔薄白腻，舌尖有瘀点，脉左软滑。 +病由肺气弱，肾阴虚。治以补气养阴，以固胎元。 +【处方】党参12g,白术9g,山药12g,麦冬9g,橘皮6g,川续断12g,桑 +寄生15g,玉竹12g。6剂。 +读案心悟 +胎漏指妇女妊娠后阴道出血，时出时止 +或淋漓不断，通常无明显腰腹症状；胎动不安 +指除了少量出血外，尚有腰酸、腹痛、小腹下 +坠。胎漏、胎动不安病名虽不同，但临床表现 +难以截然分开。此案拟定数脏兼调之治法，其 +方药配伍精当，所以疗效显著。 +【引自】中国中医研究院西苑医院.钱伯煊妇科医案.北京：人民卫生出版社，2006. +元恺 +黄某，32岁。初诊：1978年10月8日。患者停经2月余，月经过期20余天时，曾做尿妊娠试验为阳性。现阴道有少量出血已5天，色鲜红，腹隐痛及下坠感，腰微酸。1年前曾自然流产2次，也是早孕2月余，未有小孩。患者形体稍瘦，常有头晕、腰酸，本次妊娠后有轻度早孕反应，且感疲倦，近日没有注意适当休息，数日前出现阴道出血。舌色稍淡，但尖边较红，脉细滑，略弦。 +【辨证】胎动不安。 +【治法】滋肾健脾，益气安胎，佐以养肝清热止血。 +【处方】菟丝子25g,川续断15g,桑寄生15g,阿胶(烊化)12g,墨旱莲15g,女贞子15g,白芍10g,生甘草5g,荆芥炭6g。4剂。每日1剂，留渣再煎，并嘱卧床休息。 +服药3剂后，阴道出血和腹痛已逐渐停止，但仍有腰酸和大便干结，后按上方去荆芥炭、白芍，改用桑葚15g,肉苁蓉15g,4剂。药后诸症已基本消失，舌、脉亦正常，后按二诊方去墨旱莲，改用怀山药15g,继服6剂，嗣后每周服药3剂，以资巩固。至妊娠5个月后停药，后足月顺产一男婴。 +读案心悟 +患者停经50余天时，曾做尿妊娠试验为阳 +性。现停经2月余，没有注意适当休息，出现 +阴道有少量出血已5天，色鲜红，腹隐痛及下 +坠感，腰微酸；舌色稍淡，但尖边较红，脉 +细滑，略弦。1年前，均是早孕2个多月而自然 +流产，共2次。患者形体稍瘦，常有头晕、腰 +酸，为肾阴不足兼有肝经虚热之证。治宜滋肾 +阴、补肾气，佐以养肝清热止血。案中选用寿 +胎丸与二至丸加减。寿胎丸为固肾安胎之良 +剂；女贞子、墨旱莲养肝肾之阴，清热止血； +白芍、生甘草柔肝养血敛阴，荆芥炭收敛止 +血。其方治颇为合拍，疗效明显。二诊时仍有 +腰酸和大便干结，上方去荆芥炭、白芍，以去 +其收敛之用，改用桑葚、肉苁蓉以益肾养阴， +润肠通便。药后诸症已基本消失，二诊方去墨 +旱莲，改用怀山药，增加健脾益气之力，嗣后 +每周服药3剂，以资巩固，直至妊娠5个月后停 +药，后足月顺产一男婴。 +【引自】广州中医学院妇产科教研室.罗元恺医著选，广州：广东科技出版社，1980. +李某，30岁。初诊：1972年1月22日。主诉：妊娠48天，近3天腰腹痛，阴道出血。阴道有血性分泌物，妊娠试验阳性。舌质红，脉细滑。西医诊断：先兆流产。 +【辨证】脾虚血热。 +【治法】健脾清热，凉血安胎。 +【处方】生地黄24g,石莲子24g,黄芩9g,马尾连9g,椿白皮9g,侧柏炭9g,阿胶块(烊化)15g。 +二诊：1972年1月26日。服上方3剂后，阴道血性分泌物已止，腰腹痛缓 +解，继服上方3剂巩固疗效。 +解析读案心悟 +先兆流产，属中医学“胎漏”“胎动不 +安”范畴。临床常可见身热，喜冷饮，食少， +尿黄便干，小腹坠胀痛，腰酸痛，阴道出血色 +鲜红；舌质红，脉弦滑稍数。方用经验方清热 +安胎饮。若出血量多者，加贯众炭、棕榈炭、 +生地黄、墨旱莲。本案所处方剂即清热安胎饮 +加减。方中黄连、黄芩清热泻火，止血安胎， +其中，黄芩是历代医家喜用的清热安胎圣药； +椿白皮、侧柏炭、生地黄清热凉血，收涩止 +血，以加强黄芩止血安胎之效；阿胶养血止血 +安胎；石莲子健脾益肾安胎。诸药合用，以清 +热凉血，收涩止血为主，兼能健脾益肾，故对 +热邪内扰、胎元不固之胎漏胎动，服之颇宜。 +【引自】北京中医医院北京市中医学校.刘奉五妇科经验.北京：人民卫生出版社，2006. +五医案2 +艾某，32岁。初诊：1975年8月29日。主诉：闭经82天，近3天来阴道少量出血。现病史：患者1970年婚后曾流产4次，每次皆因劳累过度诱发，时间均在闭经3个月以内。末次流产为1975年6月9日。以后月经未至，闭经40天后出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性。7月26日阴道有少量出血，即开始每日肌内注射黄体酮，迄今未停。8月26日因早孕2月余，过去有习惯性流产史，住院保胎。入院后，除原有治疗外，并加用绒促性素500U肌内注射，口服维生素及镇静药等。但患者仍有腰酸、腹部下坠、头晕、出汗、阴道少量出血等症；食纳少，二便自调；舌质淡红，脉沉细稍数。西医诊断：先兆流产，习 +惯性流产。 +【辨证】气血两亏，脾肾不足。 +【治法】补气养血，健脾益气。 +【处方】炒山药15g,莲子肉9g,菟丝子9g,川续断9g,桑寄生15g,当 +归6g,白术9g,阿胶块(烊化)15g。 +1975年9月5日，服上方5剂后，腰酸及下腹坠感减轻，尿频。药用：上方 +去白术、当归，加杜仲9g,桑寄生12g,继服。 +1975年9月9日，服上方3剂后，小便次数减少，腰酸减轻，仍稍有下腹坠感。药用：上方黄芪加至24g。 +1975年9月12日，服上方3剂后，症状基本消失，活动后稍有腹坠感。 +1975年9月15日，服上方3剂后，腹坠感已消失，近2天感冒，身倦，流 +涕，腰酸。 +【处方】荆芥穗6g,薄荷3g,山药15g,莲子肉9g,桑寄生15g,阿胶块(烊化)15g。 +1975年9月26日，服上方3剂后，感冒已愈。药用：上方去荆芥穗、薄 +荷，加白术9g,菟丝子9g,继服。 +1975年10月3日，患者准备出院，由于洗澡及上下楼梯，活动量增加，于 +10月4日又感腹痛、腰酸并偶有宫缩，舌淡红，脉右弦、左沉滑。 +【处方】山药24g,石莲子24g,白芍9g,黄芩9g,椿皮9g,阿胶块(烊化)15g。 +1975年10月7日，服上方2剂后，腹痛消失，腰痛减轻，仍有腹部下坠 +感，纳呆，继服上方。 +1975年10月9日，服上方2剂后，宫缩消失，仍有腰痛、纳呆。 +【处方】山药15g,石莲子12g,菟丝子9g,杜仲9g,阿胶块(烊化) +15g,桑寄生12g,川续断9g。 +目前宫底已平脐，胎心于右下腹可听到(胎心率144次/分),妊娠已达5 +个月。后随访自然分娩。 +读案心悟 +刘老认为胎漏胎动若脾肾两虚、胎系不 +固者，临床常见食纳少，腰酸痛，小腹坠胀， +阴道断续出血，色淡红；舌质淡，苔白，脉滑 +无力或沉弱。治以健脾益肾，养血安胎，方用 +寿胎丸加山药、石莲子。出血量多时加椿皮、 +棕榈炭；气虚明显者加党参、黄芪；小腹下坠 +者加升麻炭。方中桑寄生、菟丝子、川续断、 +杜仲滋补肝肾而安胎；山药、石莲子、白术健 +脾益肾而安胎；阿胶、当归补血止血安胎；黄 +芪补气健脾。全方除具有古方泰山磐石散之意 +外，还加强了固肾的力量。药后腰腹痛解，阴 +道出血已止。在治疗过程中，曾患感冒，此属 +虚入外感，故在原方扶正的基础上，稍加荆芥 +穗、薄荷疏解外邪，扶正与祛邪并用。 +【引自】北京中医医院北京市中医学校.刘奉五妇科经验.北京：人民卫生出版社，2006. +赵某，35岁。早孕2个月，腰酸较甚，头晕，夜寐不安，口干便秘；舌质 +红绛，脉细滑带弦。既往曾3次自然流产。 +【辨证】阴虚内热。 +【治法】养阴清热安胎。 +【处方】生地黄20g,白芍9g,怀山药12g,黄芩炭6g,黄檗2.4g,甘草2.4g,桑寄生9g,炙麦冬9g,川石斛9g,紫珠草15g,冬桑叶30g。 +服3个月停药，随诊观察，足月分娩。 +读案心悟 +裘老经验：孕妇若舌现红绛，多为阴虚内 +热之象，易胎漏下血，甚则流产。本病例既往 +有习惯性流产史。裘老认为，对阴虚内热型的 +治疗，宜效法傅青主“清海丸”,于滋阴清热 +药中，重用冬桑叶，临证屡用屡效。对先兆流 +产和习惯性流产的治法，当以去病为主。去其 +病，亦即顾其本。《黄帝内经》云“治病必求 +其本”,即属斯意。盖胎气不安，其因不一， +有属虚、属实，或寒、或热之异。因此临床应 +遵循“辨证求因，审因论治”的原则，针对不 +同病因，采取相应的治疗方法。如尚未引起堕 +胎者，力求保胎；若胎已死腹中，又应促其从 +速流产，免致意外；如已堕胎者，则按产后 +处理。 +【引自】裴笑梅.裴笑梅妇科临床经验选，杭州：浙江科学技术出版社，1982. +某女，27岁。初诊：1975年6月18日。末次月经1975年4月14日，停经2月余，于6月8日下午突然开始阴道出血，少于月经量，色暗红，伴有腰痛，当时在某医院急诊住院治疗，7天后好转出院。今又因阴道出血，伴恶心、呕吐，来笔者医院门诊，以“先兆流产”收住院。入院时阴道仍有少于月经量的出血，伴腰腹疼痛，恶心，呕吐，不能进食，头晕；舌质 +红，苔薄黄，脉细滑。 +【辨证】阴虚内热，胎元不固。 +【治法】养阴清热，止血安胎。 +【处方】南沙参、北沙参各15g,山 +药15g,竹茹12g,玉竹12g,黄芩9g,白 +芍12g,生地黄24g,桑寄生12g,甘草3g,黄连2g,紫苏叶6g。 +二诊：1975年7月2日。服上方3剂，阴道出血停止，继守上方。10余天未再出血，呕吐亦止，能进食但有恶心感，胃痛，腰酸，有时腹痛；舌苔黄， +有一片剥苔，脉滑数。继服上方加广木香4.5g。 +三诊：1975年7月20日。一直服上方加减20余剂，阴道一直未再出血，腰 +腹已无疼痛，恶心感消失，一般情况好，出院。 +《景岳全书·安胎总论》曰：“盖胎气不 +安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆为胎气 +之病，去其所病，便是安胎之法。”本案脉象提 +示系阴虚内热而致，其治疗当养阴清热为主，阴 +生热去，胎自安矣。方中沙参、玉竹、生地黄、 +白芍养阴；黄芩、黄连清热，黄连配紫苏叶、竹 +茹又为清热和胃止呕之常用药物；山药益脾气， +养脾阴；桑寄生补肝益肾，养血安胎。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004. +刘某，26岁。初诊：1975年6月20日。停经2月余，时感腰骶、下腹坠痛，近来坠痛加重，如有物掉出来之状，不可久站。白带多，并伴有恶心、呕吐，纳呆，口淡乏味；苔白，脉细滑、两尺弱。1974年4月曾流产1次，流产前亦有类似症状。妇科检查：外阴、阴道正常；宫颈光滑；子宫后位，鸭 +蛋大，质软；附件正常。 +【辨证】脾肾亏虚，胎元不固。 +【治法】健脾和胃，固肾安胎。 +【处方】党参10g,黄芩10g,白术10g,甘草3g,砂仁4.5g,续断12g, +桑寄生12g,白芍12g,竹茹12g,枸杞子12g,菟丝子12g。 +二诊：1975年7月9日。服上方10余剂，患者腰腹坠痛感消失，食欲增 +加，已妊娠3个月，出院。 +读案心悟 +肾藏精为先天之本，脾生化气血为后天之 +源。肾精足则胎元固，脾气旺则胎有所载。古人 +说：胎孕的形成在于先天之肾气，而胎儿的长养 +在于母体后天之脾胃所化生的气血，可见脾肾在 +胎儿形成和生长过程的重要地位。现患者恶心、 +呕吐，口淡乏味，纳呆，带下。《景岳全书》 +曰：“妇人肾以系胞，而腰为肾之府，故胎妊之 +妇，最虑腰酸，痛甚则坠，不可不防。”此乃胎 +动不安、冲任不固、胎胞之本动摇欲坠而致，况 +患者曾流产1次，急宜健脾益肾，以防其未然。 +方中党参、白术、甘草健脾益气以载胎元，其 +中，白术能维系带脉而安胎；续断、桑寄生、枸 +杞子、菟丝子益肾壮腰以固胞胎；黄芩清热；砂 +仁、竹茹理气止呕，且为安胎要药；用白芍一味 +养血柔肝。全方肝、脾、肾三脏并调，补脾固肾 +而不壅，理气和胃而不伤。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集，北京：人民卫生出版社，2004. +王某，32岁，已婚。曾先后流产3次(均在9个月内),现妊娠已70天， +妊娠试验阳性。3天前腰酸痛下坠感，伴食欲缺乏，精神不振，面色憔悴。1天前开始有宫缩痛，晨起阴道少量出血，精神紧张。患者多次流产，气血耗损，胎元难固，渗红腰坠，有流产之势。脉滑而无力，舌胖嫩有齿痕、 +质淡。 +【辨证】气血衰微，胎元难固。 +【治法】补益气血，安胎。 +【处方】人参(另调)6g,炙黄芪24g,阿胶珠、当归炭、焦白术、炒白芍各9g,怀山药、生地黄炭、熟地黄炭、桑寄生各12g,黄芩炭4.5g,砂仁2g,大枣15g,炙甘草3g,箬壳蒂5只，苎麻根24g。南瓜蒂2只，煮汁代水煎 +上药。糯米粥辅助饮食。 +服药2剂后，漏血全止，腰酸坠亦缓。人参改用党参24g,原方连服20剂。经妇科检查，子宫大小与妊娠期相符。经随访，分娩延期20天，母子 +均健。 +解析读案心悟 +本案医者处以泰山磐石饮化裁，认为泰 +山磐石饮为安胎名剂，配方较为全面，但方中 +当归、川芎为血中阳药，有漏胎或滑胎史者， +更应慎用，川芎宜避用，当归用当归炭，茯苓 +性渗亦要慎用。该处方中采用了民间单方“一 +根二蒂”,此方用于安胎较为满意。本案用人 +参，意在大补元气，拯危救急。 +何老经验：气血衰弱，脾胃不健，饮食 +不香或孕后数堕者，中药调治疗效虽较满意， +但对不同的病例又要细审体质的实或虚、病机 +之寒与热、药物配伍用量的多少等。朱震亨认 +为白术、黄芩是安胎要药，然黄芩配白术安胎 +止血，适用于偏热者；白术虽为健脾胃安胎要 +药，但性燥气闭，对肝郁气滞及胎热过盛、津 +液不足者不宜；配黄芩能相辅相成，故偏热者 +黄芩重于白术，偏寒者白术重于黄芩。此外， +习惯性流产在使用大剂滋补药物时，若中气不 +调，食少无味，须注意先理脾胃。 +【引自】何予淮.何子淮女科经验集.杭州：浙江科学技术出版社，1982. +第四章习惯性流产 +自然流产连续3次以上者，便称为习惯性流产。习惯性流产的发病机制十分复杂，主要原因有性染色体异常、内分泌异常、解剖异常、生殖道感染、免疫因素等，还有约40%的习惯性流产原因不明。其治疗应在流产发生之前加以干预。 +习惯性流产属中医学“堕胎”“小产”范畴。堕胎、小产发生之前，常有阴道出血，中医学谓之“胎漏”。胎漏的出现，常提示孕妇有流产的可能，或者会伴有胎动不安，应及时予以治疗，才可能阻止流产。中医学认为，肾为先天之本，藏精血，为生殖之根；脾为后天之本，主健运，而为气血生化之源。由于内外因素导致了人体气血虚弱，肾气不固，内热伤胎，以致习惯性流产，其治疗应以未孕前的预防性治疗和妊娠后的保胎辨证论治相结合，多从补虚论治，尤以补肾为核心。 +邵某，女，27岁，已婚。入院日期：1989年9月18日。主诉：妊娠53天，阴道少量出血，伴腰痛7天。现病史：患者平时腰酸、恶寒、乏力，月经周期不规则，每推迟来潮，结婚年余未孕。曾在本院服养血温肾中药。末次月经1989年7月27日，现停经53天，伴乳胀、胸闷、腰酸、精神疲惫等症。9月13日查尿HCG(+),9月16日无明显诱因阴道少量出血，伴腰腹隐痛，恐流产，要求保胎治疗，门诊以“胎动不安”收住院。诊时舌质淡红，苔薄白， +脉软滑。中医诊断：胎动不安；西医诊断：先兆流产。 +【辨证】血虚肾虚，冲任不固。 +【治法】养血补肾，固冲安胎。 +【处方】胶艾汤加减。阿胶12g,艾叶炭9g,熟地黄18g,桑寄生15g,白芍30g,炙甘草15g,菟丝子15g,当归9g,续断12g,补骨脂15g,仙鹤草15g,陈皮9g。 +服药3剂后，阴道无出血，小腹隐痛及腰酸痛均较前减轻，但精神仍差，恶寒，双下肢乏力，口淡，二便尚好；舌质淡红，苔灰薄黄，脉沉滑。刘老查房指示，在上方基础上加党参15g,白术9g,黄芩9g,以加强益气载胎 +之力。 +服药20剂后，腰腹疼痛消失，阴道无出血，精神转佳，B超探查示胎儿存 +活。痊愈出院。 +读案心悟 +此患者平素即有血虚肾虚之证，故有经来 +延迟，伴腰酸恶寒之症，服中药养血温肾，肾 +精得充，方始受孕，但孕后又由于肾虚而出现 +胎动不安。方用胶艾汤加入补骨脂补肾强腰， +仙鹤草补肾止血，陈皮以理气，服后阴道出血 +止，腰腹痛减轻，但虚证并未完全消除，再加 +入党参、白术以益气，少加黄芩以清热调理。 +20剂后，病得痊愈。 +【引自】黄缨.刘云鹏妇科医案医话.北京：人民卫生出版社，2010. +关某，女，25岁，已婚。初诊：1981年2月10日。患者平素月经正常，末次月经1980年10月2日，4天干净，至今4个月月经未潮。妇科检查，诊为“妊娠”。5天前阴道开始出血，量较多，色淡红，未见血块，腰腹疼痛有下坠感。现阴道出血未止，腰腹痛，小腹及外阴部有下坠感，伴恶心欲呕；脉弦滑(脉搏86次/分),舌红略暗，舌苔 +灰，舌边有齿印。 +【辨证】血虚冲住不固，清阳下陷， +胎动不安。 +【治法】养血固冲，举陷安胎。 +【处方】胶艾汤加味。当归6g,川芎6g,熟地黄炭9g,白芍18g,甘草6g,棕榈炭9g,艾叶炭9g,续断9g,桑寄生15g,菟丝子9g,升麻6g,柴胡6g,阿胶 +(兑服)12g。1剂。 +二诊：1981年2月14日。患者服药后阴道出血较前减少，腰腹疼痛减轻，腹坠亦减；脉弦滑，舌红略暗，舌苔灰，舌边有齿印。继续养血固冲，举陷 +安胎，胶艾汤加味，即守前方共3剂。 +三诊：1981年2月17日。患者服药后阴道出血已止2天，腰腹有时略感疼 +痛，小腹及外阴部已不感下坠，只略有腹胀；脉弦滑，舌质暗红，舌苔薄。 +证属冲任渐固，清阳得升。治宜继续养血固冲安胎，佐以和胃。 +【处方】胶艾汤加味。当归6g,川芎6g,熟地黄炭9g,桑寄生15g,阿胶(兑服)9g,甘草6g,白芍18g,续断9g,艾叶炭9g,菟丝子9g,棕榈炭9g, +陈皮9g。共2剂。 +四诊：1981年2月19日。患者现略感腰及小腹胀痛，纳食尚可，大便稀溏；脉弦滑，舌淡红，舌苔薄，舌边有齿痕。现已妊娠4月余，宫底脐下二指可触及。超声波检查可见胎心、胎动反射。提示：妊娠子宫(胎儿存活)。 +治宜健脾补肾安胎，巩固疗效，安胎补肾汤加味。 +【处方】炒白扁豆9g,党参30g,白术30g,甘草3g,山茱萸15g,山药15g,枳壳9g,枸杞子9g,续断9g,桑寄生15g,陈皮9g,熟地黄30g,杜仲 +15g,白芍30g。带药5剂出院。 +妊娠以后胞胎需气血以载养。气血足则 +冲任固，胎元得养，孕育正常；若气虚血少， +胞胎失养，则胎动不安而下血。本例患者妊娠 +4个月，阴道下血，是血虚气陷，胎元不固所 +致。血虚胞脉失养则腰痛；气虚清阳下陷则小 +腹坠胀；胎元不固，载养无能，则胎动不安而 +下血。选用胶艾汤加味。方中阿胶、艾叶、四 +物(当归、川芎、白芍、熟地黄)、棕榈炭养 +血止血固冲；甘草补脾益气；升麻、柴胡升举 +下陷之清阳；续断、桑寄生、菟丝子补肾以安 +胎。全方以养血为主，辅以益气升阳。 +仅服药1剂，腰腹痛坠即减轻，阴道出血 +减少。按上法再进3剂，阴道出血停止，小腹 +已不感下坠，但仍感腰略痛，小腹有时作胀。 +三诊时乃于上方中去升麻、柴胡继续养血固冲 +安胎，少佐陈皮以行气和胃。四诊时超声波探 +查胎儿存活，但感腰及小腹略痛，大便稀溏， +此是脾肾虚弱之征象。改用安胎补肾汤，双补 +脾肾以善其后。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +曾某，女，29岁，已婚。初诊：1973年9月28日。患者自述婚后妊娠4次，均在45天左右流产，妊娠期间曾多方治疗，均未获效。末次月经1973年8月2日。现停经56天，查尿HCG(+),前来我处就诊，要求保胎。诊时少腹两侧呈前掣性疼痛，腰痛。大便数日一行，但不干结；胸闷阻，舌红，苔 +黄，脉滑。 +【辨证】脾肾两虚，胞脉失养。 +【治法】脾肾双补，清热和营止痛。 +【处方】固胎汤加味。党参15g,白术30g,白扁豆12g,山药30g,炙甘草6g,熟地黄30g,山茱萸9g,杜仲12g,枸杞子12g,枳实6g,白芍24g,黄 +芩9g。4剂。 +二诊：1973年10月5日。患者服药后腹痛减轻。现仍感腰痛，伴呕吐，就诊以来大便一直未解；舌红苔淡黄，脉滑。继续双补脾肾，清热和营止痛。守前方，枳实改为4g,连服20剂。 +三诊：1973年11月5日。患者已妊娠3月余，服前方后，上述症状消失。近几天来，又出现阵发性下腹坠痛，有时腰痛。恶心呕吐，但饮食逐渐增加；舌红，苔薄，脉滑。证属脾肾两虚，升降失司。治宜双补脾肾，升清降 +浊。方用固胎汤加减。 +【处方】党参30g,白术30g,白扁豆9g,山药15g,甘草3g,熟地黄30g,白芍24g,山茱萸9g,杜仲12g,枸杞子12g,黄芩9g,竹茹9g,升麻6g,柴胡6g。3剂。 +后按本方出入进退继续服药14剂。 +四诊：1974年2月21日。孕妇已妊娠6月余。近2天腰腹胀痛较剧，甚至影 +响睡眠，舌红，苔淡黄，脉弦滑。守初诊方3剂。 +五诊：1974年3月22日。患者孕近8个月，服上方后，腹痛较前减轻，有 +时腰痛，检查有明显宫缩。仍守上方加减。 +【处方】党参30g,白术30g,白扁豆9g,山药15g,甘草3g,熟地黄 +30g,白芍30g,枸杞子12g,杜仲12g,山茱萸9g。4剂。 +患者服上方后诸症消失，于1974年5月26日分娩，因胎儿过大，宫缩乏力，剖宫产诞下一男婴，体重4kg。 +读案心悟 +胎元系于脾肾。脾肾功能正常，胎元固， +胎自不坠；若脾虚肾亏，胎失所固，孕后多致 +堕胎。患者连续流产4次，是脾肾双亏无疑。 +脾虚胞脉失养则小腹隐痛；腰为肾之外府，肾 +虚则腰痛；小腹掣痛作胀，又是气血失调之 +故。治宜脾肾双补，佐以调和气血。前后十余 +诊均以固胎汤加减为主方，见小腹掣痛作胀加 +枳实、白芍以调气活血止痛。患者孕3个月时 +又出现少腹坠痛，乃脾虚气陷、带脉失约之征 +象，故在固胎汤中加入升麻、柴胡以升举阳 +气；呕吐较甚加竹茹、黄芩以清热止呕。用方 +3剂，腹坠痛减轻，继服固胎汤加味以益脾补 +肾、养精血之源。 +一般认为，白术、黄芩是安胎的要药， +但必须分清寒热虚实选用之。属脾虚者，白术 +必不可少，补虚以安胎；有热者，黄芩在所必 +用，清热以安胎。本例患者为习惯性流产，脾 +虚肾亏是致病的主要原因。故以白术、熟地黄 +为君，重用至30g以补先后二天，用党参、白 +术、白扁豆、山药、甘草健脾益气补血后天； +山茱萸、熟地黄、杜仲、枸杞子滋肾益精养先 +天。后出现兼症，对症加减终获全效。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +文某，女，30岁，已婚。初诊：1996年7月21日。患者结婚5年，连续自然流产3胎(末次流产时间为1995年6月),就诊时未孕，感轻度腰痛。经前乳胀，小腹略胀，舌红，苔少，有齿痕，脉洪略滑(脉搏76次/分),口干较重。末次月经7月8日，7月16日净。开始2天阴道有咖啡色分泌物，随后方正 +式行经，量多，有血块。中医诊断：滑胎。 +【辨证】脾肾两虚，胎元失固。 +【治法】双补脾肾，润燥益精。 +【处方】固胎汤加减。太子参30g,生地黄9g,白芍12g,川芎9g,菟丝子20g,当归9g,甘草6g,山药20g,白扁豆15g,熟地黄9g,天冬9g,石斛12g,山茱萸12g,枸杞子20g,麦冬9g,白术9g。5剂。 +二诊：1996年8月1日。服上方后无不适，现正值经前，乳未胀，腰腹不痛，有黄色分泌物；舌红，苔黄，薄润，边有齿痕，脉弦(脉搏72次/分)。继守上方去二冬、石斛，加郁金12g,香附9g,党参10g,赤芍12g。5剂。 +三诊：1996年8月4日。患者昨日月经来潮，量少，乳胀，小腹略胀；舌 +红，苔黄，脉弦略滑(脉搏83次/分)。 +【处方】益母生化汤加味。炒栀子9g,当归24g,桃仁9g,甘草6g,生地黄9g,郁金9g,赤芍15g,姜炭3g,益母草15g,香附10g,牡丹皮9g,川芎9g,白芍15g,党参15g。3剂。 +四诊：1996年8月15日。此次月经8月4日来潮。前4天量少，咖啡色，时 +有时无。8月8日开始量多，色暗红，有血块。8月12日净。现小腹及腰不痛， +s@Qg +合 +口干止；舌淡红，苔黄，脉数(脉搏84次/分)。继用固胎汤。 +【处方】党参30g,白术30g,白扁豆15g,山药20g,甘草9g,枸杞子20g,杜仲12g,续断12g,桑寄生15g,熟地黄30g,白芍9g,山茱萸12g,菟 +丝子30g。12剂。 +五诊：1996年8月29日。现无不适，舌红，苔黄厚，脉弦(脉搏70次分)。 +【处方】桃红四物汤加白术9g,甘草3g,益母草15g,牡丹皮9g,太子参30g,黄芩9g。3剂。 +六诊：1996年9月10日。9月5日月经来潮，血量较前减少，无经前漏血现象，无腰腹痛，现将净；舌淡红，少苔，脉弦软(脉搏78次/分)。守8月15 +日方去白芍。6剂。 +七诊：1996年10月27日。诉近来脱发，无腰腹痛，末次月经10月3日至10月10日；舌红，苔黄，脉滑数(脉搏90次/分)。守8月15日方加柴胡、当归、黑芝麻。5剂。 +八诊：1996年12月22日。末次月经12月1日，6天净，量较多，血块多， +经前乳胀，舌、脉同前。继守8月15日方加柴胡、当归。4剂。 +九诊：1997年3月6日。末次月经2月1日至2月8日。今未潮，腰不痛，小 +腹有时不适；舌红，苔少，脉弦略滑，左寸脉略大。 +【处方】固胎汤加味。菟丝子30g,党参30g,白术30g,黄芪20g,桑寄生15g,白扁豆15g,杜仲12g,山茱萸12g,枸杞子20g,续断12g,山药30g, +熟地黄30g,阿胶9g(兑服),甘草9g。3剂。 +十诊：1997年3月17日。患者近2天阴道少量出血，小腹隐痛，于3月14日查尿HCG(+);舌尖红，樱红色，脉弦缓滑(脉搏68次/分)。守上方加龙 +骨、牡蛎各30g,赤石脂30g,鹿角胶9g,白芍20g。3剂。 +十一诊：1997年3月21日。服上方后血未止，量少，咖啡色，有恶心感； +舌红，苔黄，脉弦滑(脉搏72次/分)。守上方去鹿角胶，加墨旱莲15g。3剂。 +十二诊：1997年5月15日。诉服上方后血即止。于4月2日B超：早孕(未见胎心搏动)。4月10日第二次B超示子宫切面形态大致正常，纵径8.7cm,前后径6.0cm;宫腔内有一妊娠囊回声，妊娠囊大小约3.6cm×1.9cm;未见胎心搏动；提示早期胚胎停止发育。此时已妊娠70天，随即于4月14日前往医院准备行清宫术。术前医师再次行B超检查发现胎心搏动，报告为：子宫切面形态失常，体积增大，横径7.5cm,前后径5.4cm,纵径9.3cm;内有一妊娠囊回 +声，大小为3.8cm×3.6cm,其内可见胎芽回声及胎心搏动。后继续服用固胎汤至5月12日复诊，此时已孕103天，有早孕反应。食欲好，精神愉快，未再服药。至1997年12月16日，患者家属来告，称于11月11日在医院平安娩一女 +婴，3.9kg,哭声洪亮。 +解析读案心悟 +患者自然流产3胎，属“滑胎”范畴。未孕 +时给予补益脾肾之剂，方用固胎汤加减，调补 +先后两天，因患者口干、少苔，考虑有阴虚之 +象，故在固胎汤中加石斛、天冬、麦冬等润燥 +益精之品。但病情复杂，服药时间较长，因伴 +有经前乳胀、腹胀，为兼有肝郁之象，故在经 +前加用柴胡、香附、郁金等，以调理肝气。在 +月经期，改用活血化瘀法，方用益母生化汤或 +桃红四物汤使瘀血去新血生。既孕之后，又出 +现流产先兆，急用固胎汤加重补药，如党参、 +白术、山药、熟地黄均用至30g;更加入阿胶、 +鹿角胶养血止血；龙骨、牡蛎、赤石脂固涩止 +血，并加入黄芪增加益气之力。3剂后血未止， +但量减少，为咖啡色。考虑兼有阴虚血热，故 +去鹿角胶，加入墨旱莲15g,以凉血止血，服后 +血止。此时患者孕2个月，无腰腹痛，无阴道出 +血，有轻度早孕反应，脉象偏滑，临床症状及 +体征明显向好的方面转化，但连续2次B超均示 +无胎心搏动，且孕囊明显小于孕周，医师均诊 +断为过期流产，建议立即行人工流产术。所幸 +4天后行手术前，医师为慎重起见，再一次行B +超检查，发现胎芽回声及胎心轻微搏动。幸此 +胎得以保全，终获一健康婴儿。 +【引自】王启成.许润三老师运用安胎固元法治疗习惯性流产临床3例.江苏中医，2001,12(8):95. +郭某，女，31岁。初诊：2009年2月7日。停经47天，阴道咖啡色分泌物3天。 +于己百，山东省烟台市牟平区人。其父于有五先生为华北国医学院第一届毕业生。18岁时随父学习中医，并为人治病。他重视对《伤寒论》的研究，著有《伤寒论讲义》《施今墨先生医案选》等。他先后编写有《新编中医入门》《中医基础理论》《中医内科学讲义》等著作和教材，发表了论文数十篇。 +末次月经2008年12月20日(月经周期37天)。今晨测尿HCG(+),近3天用纸擦拭外阴可见咖啡色分泌物。既往月经6天/37天，量中，色可，余正常。3～4年前曾行药物流产、人工流产各1次。2009年2月4日B超：未见胚芽及胎心搏动。纳、眠可，二便调；舌红，苔白，脉右细左略弦。本案患者既往月经规律，停经47天，阴道排出咖啡色分泌物3天。查尿HCG +(+),诊断为早孕，先兆流产。 +【辨证】脾肾气虚，胎元失固。【治法】益肾健脾，固冲安胎。 +【处方】西洋参6g,白术15g,黄芩 +炭4.5g,苎麻根15g,阿胶珠12g,莲房炭18g,山茱萸16g,川续断18g,甘草6g,杜仲18g,黄芪20g。4剂，水煎服，日1剂。 +二诊：2009年2月14日。服药平妥，末次月经2008年12月20日，昨日咖啡色分泌物已净。纳、眠可，饱食后胃部有不适感，二便调；舌质红，苔白，脉细稍滑。服上方4剂后出血已止，现食后胃部不适，余无明显不适。仍用益气安胎之法，上方莲房炭加至20g,黄芩炭加至6g, +川续断、杜仲各加至20g,再加菟丝子18g。4剂，水煎服，日1剂。本方较上方药量增加，又加菟丝子一味，固冲安胎止血之力大增，继续巩固疗效。 +三诊：2009年2月18日。末次月经2008年12月20日，现停经60天，无明显不 +适。纳、眠可，二便调；舌淡红，苔薄白，脉细滑。B超示探及胎心搏动。治疗上仍以滋肾凉血，固冲安胎为主。6剂，水煎服，日1剂。 +四诊：2009年2月28日。末次月经2008年12月20日，现停经70天。近几天晨起感恶心，纳、眠可，二便调；舌淡红，苔薄白，脉细滑。晨起恶心为胃气上逆所致，加砂仁6g以健脾和胃降逆气；阴道出血已止，去莲房炭、苎麻根。6剂，水煎服，日1剂。嘱无不适可逐渐减量停药。 +先兆流产，无痛而出血，名曰“胎漏下 +血”;腰痛而后出血，名曰“胎动不安”。 +《景岳全书·妇人规》云：“凡胎热者，血易 +动，血动者，胎不安。” +本案为胎漏下血之病。肾系胎，脾主载 +胎，凡胎元不安，必责之于脾肾。肾气虚则胎 +元失固，肾精亏则胎元失养；脾气虚则胎元失 +举，脾不生血则胎元失养。自拟方中西洋参、 +川续断、杜仲益肾气、固胎元；阿胶、山茱萸 +填肾精、养胎元；参芪术草健脾气、摄胎元； +阿胶、山茱萸又兼养血以润胎元。上三组药物 +重在安胎以治本；黄芩炭、苎麻根二味清热安 +胎止血；莲房炭升举清阳止血，又标本兼治。 +血止后去止血药，但要循序渐进，不可骤减。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +刘某，女，31岁。初诊：2009年2月21日。未避孕未再孕1年，月经迟发2个月。患者近1年性生活正常，未避孕未再孕。2003年底曾孕40天余行人工流产术，2004年8月异位妊娠行经腹胚囊剥离术，2008年初孕70天余胚胎停育行清宫术。2009年2月19日行子宫输卵管通液术示：通而不畅。近6个月基础体温时单相时双相。既往月经(3～4)天/(30～37)天，量、色可，偶伴小腹坠痛，近2个月月经40～45天一行。末次月经2月12日，现通水术后第3天见阴道少量出血。纳、眠可，二便调；舌淡，脉沉细缓。2008年4月查优生四项、生殖抗体五项均为阴性。诊其为：月经后拖，证属气血亏虚。 +患者流产伤肾，肾虚精血不足，加异位妊 +娠取胚术更伤元气，气血亏虚，故月经迟发。 +【辨证】气血亏虚。 +【治法】补肾益气活血。 +【处方】黄芪30g,菟丝子30g,熟地黄15g,当归12g,川芎9g,川牛膝15g,鸡血藤20g,泽兰10g,枸杞子18g,炒杜仲18g,桂心4.5g,香附12g, +甘草6g。6剂，水煎服，日1剂。嘱忌辛辣，暂避孕。 +二诊：2009年2月28日。末次月经2月12日。纳、眠可，二便调；脉右关细缓、左沉。为脾虚气血不足之象，现为月经周期第17天，故应加大健脾益气活血之功，故同上方加白术10g,红花6g。8剂，水煎服，日1剂。 +三诊：2009年3月7日。末次月经2月12日，现月经周期第25天。纳、眠可，二便调。桂心性辛热，不宜久用，故同上方去桂心，为防热郁结化火，加清透散结之连翘15g。8剂，水煎服，日1剂。 +四诊：2009年3月14日。末次月经2月12日，现停经31天，前天小腹坠胀，昨日见阴道少量出血1次，色暗，点滴净，近2天有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。 +今晨测尿HCG(-)。纳、眠可，二便调；脉沉。上述诸症不排除妊娠可 +能，故不宜活血调经，拟方四物汤加味。 +【处方】川芎6g,当归9g,白芍10g,熟地黄15g,太子参15g,白术 +12g,茯苓10g,甘草6g,炒杜仲18g,香附9g,菟丝子18g,枸杞子18g。4 +剂，水煎服。日1剂。 +此方补肾健脾，养血调血，于月经后拖有益，即使妊娠亦不伤胎。 +五诊：2009年3月18日。现停经35天，3月15日查尿HCG为弱阳性，3月16日左下腹隐痛，查黄体酮为19.53ng/mL,血β-HCG为774.20mLU/mL,予黄体酮20mg肌内注射，每日1次。现无阴道出血、腰酸腹痛；纳可，眠浅易醒，二便调；脉沉缓。患者素体肾虚，冲任不固，蓄以养胎之血下行，故阴道少量出血；肾虚、气血亏虚，不能载胎养胎，胞失濡养，故小腹隐痛。治宜补肾健脾，益气安胎。 +【处方】熟地黄12g,甘草6g,莲房炭18g,山药30g,山茱萸16g,川续断18g,炒杜仲18g,阿胶珠10g,黄芪15g,太子参12g,白术15g,黄芩炭 +4.5g。6剂，水煎服，日1剂。 +六诊：2009年3月25日。现停经42天，咽干痛，无阴道出血，无腰酸腹痛，无恶心、呕吐；纳可，眠差，偶大便稀，小便调；脉沉缓。加大养阴、健脾之功，同上方去太子参，加西洋参4.5g,麦冬9g,改白术为16g。患者咽干痛，阴虚较重，故改用西洋参，加用清养肺阴之麦冬；白术健脾燥湿，又可安胎，治疗孕期大便稀可为最佳用药。6剂，水煎服，日1剂。 +七诊：2009年4月1日。现停经49天，轻微恶心，略乳胀，咽痛，脉稍滑。此时期宜加重补肾固摄安胎之作用，故加芡实30g,川续断、炒杜仲各加为20g。8剂，水煎服，日1剂。 +八诊：2009年4月8日。现停经56天，咽痛；恶心，偶有呕吐，纳呆，眠差易醒，二便调；脉缓略滑。患者素体脾胃虚弱，妊娠后冲气上逆，胃失和降，故出现恶心、呕吐、纳呆，治宜健脾和胃，清热安胎，同上方加竹茹9g以清热止呕，加砂仁3g以行气止呕安胎。8剂，水煎服，日1剂。 +九诊：2009年4月18日。现停经66天，恶心，偶有呕吐，夜间明显，偶有小腹下坠感。4月12日B超示符合7+*周孕周，见胎心搏动。近几天基础体温36.9～37.0℃。纳可，眠浅易醒，二便调；脉细滑缓，舌暗红，苔薄白。气虚系胞无力，故小腹下坠，治宜加大补气安胎之功，加西洋参为9g,黄芪为20g,并加山茱萸18g收敛肝气。15剂，水煎服，日1剂。 +十诊：2009年5月16日。现停经94天，恶心、呕吐较前明显减轻，偶有大便稀，日1～2次，喜食生冷，纳一般，眠浅多梦；脉右细缓、左细滑，舌红，干无苔。妊娠3个月，系胎有力，可考虑减药并停药。同上方麦冬减为 +( +3g,黄芩炭减为3g,莲房炭减为10g。8剂，水煎服，隔日1剂。嘱复查B超， +若胎位正常可停药。 +读案心悟 +妇人以血为本，气为血之帅，血赖气之 +升降出入而周流，子宫血气满盈，月事应时而 +下。肾为气血之根。患者流产伤肾，肾虚，精 +血不足，加之异位妊娠取胚术更伤元气，气血 +亏虚，致月经后拖；气虚血瘀，胞脉不通，故 +久不受孕。舌淡脉沉细缓均为气血亏虚之象， +方中菟丝子、炒杜仲、熟地黄、枸杞子补肾中 +阴阳，使气血生化有源；黄芪、当归、鸡血 +藤、川芎、香附、泽兰养血活血，稍加桂心于 +补气益血方中可鼓舞气血生长；川牛膝引血下 +行。诸药合用，可使血海充盛，按时满溢，月 +事以时下。肾藏精，主生殖，胞络系于肾。 +孕期血以养胎。患者素体肾虚，气血亏 +虚，冲任不固，胎失濡养，发为胎动不安，治 +宜补肾健脾，益气安胎。熟地黄、山茱萸、川 +续断、炒杜仲补肝肾、固冲任以安胎；山药、 +黄芪、太子参、白术健脾益气、固摄胎元；莲 +房炭、阿胶珠、黄芩炭收涩止血。7个月后患 +者家属来诉足月顺产，母女平安。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +魏某，女，31岁。初诊：1987年2月11日。停经44天，腰酸腹痛7天。主诉有3次自然流产史(均停经2个半月左右)。平素月经规则，12岁初潮，5～6天/28天，量中等，色鲜红，痛经(-)。末次月经1986年12月28日，期、量如常，停经后有早孕反应，但能正常进食。7天前自觉腹痛、腰酸，未予特殊治疗，近几日缓解。今日门诊查尿HCG(+),偶有腹痛、腰酸，无阴道出血；口淡无味，二便调；舌质暗红，苔薄白，脉细弱，两尺重按尤 +甚。诊其为：①胎动不安；②滑胎(习惯性流产)。 +【辨证】脾肾亏虚。 +【治法】健脾益肾，养血安胎。 +【处方】寿胎丸合泰山磐石散加减(自拟方安胎饮加减)。太子参15g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,熟地黄10g,杜仲10g,川续断10g,桑寄生10g,菟丝子10g,白术6g,黄芩6g,砂仁(后下)3g。水煎服，每日1剂，连 +服7剂。 +二诊：1987年2月18日。服药后腹痛消失，仍腰酸，无阴道出血及腹坠，睡眠、饮食可，大、小便正常；舌质淡暗，苔薄白，脉细涩弱。拟健脾益 +肾、养血安胎之剂。 +【处方】太子参10g,当归10g,白芍10g,生地黄、熟地黄各10g,菟丝子10g,川续断10g,杜仲10g,桑寄生10g,白术6g,黄芩10g,甘草6g,砂仁 +(后下)6g。水煎服，每日1剂，连服7剂。 +三诊：1987年2月25日。无腹痛、腰酸及阴道出血，舌脉同前。仍予健脾 +益肾、养血安胎之剂。 +【处方】黄芪10g,太子参10g,当归10g,生地黄10g,菟丝子15g,川续断10g,杜仲10g,桑寄生10g,白术10g,黄芩10g,苎麻根10g。水煎服，每 +日1剂，连服20剂。 +四诊：1987年3月18日。停经近3个月，无明显不适。B超示宫内妊娠，见 +胎心搏动。继予健脾益肾、养血安胎之剂。 +【处方】太子参10g,炙黄芪12g,当归10g,生地黄15g,熟地黄15g,生白术10g,黄芩6g,川续断10g,白芍10g,桑寄生10g,菟丝子10g,杜仲10g,炙甘草6g,苎麻根10g。继续服用15剂后停药。 +读案心悟 +本病因病机归纳起来，不外以下几个方面： +一是夫妇肾气不盛，胎元禀赋素弱，胎元不固； +二是气血不足，胎失所养，胎元不固；三是房事 +不节，色欲过度，精血暗耗，不能养胎固胎；四是 +瘀血滞留胞宫，胎不得新血所养；五是跌扑闪挫， +误服伤胎之物损伤胎元等。肾虚不能载胎、脾虚气 +血乏源，均能使胎失摄养而致滑胎。至于保胎之 +法，朱震亨提倡“大补气血”,王纶(号节斋)谓 +“在养脾胃”。本案患者素体肾虚，而肾主生殖， +任主胞胎，胞脉系于肾，肾虚则冲任不固；脾为后 +天之源，脾虚不能化生水谷精微，则气血俱虚，冲 +任不足，导致不能养胎载胎，故脾肾亏虚则屡孕屡 +堕；腰为肾之腑，肾虚则腰酸；冲任不足，胞脉失 +养则小腹隐痛。面色欠华，舌质暗红，脉细弱、两 +尺重按尤甚，均为脾肾亏虚之征。方用菟丝子、桑 +寄生、杜仲壮腰膝，补肾固胎；太子参、白术、黄 +芪、当归等健脾益气，养血安胎；并用砂仁、当归 +使气机条畅，升降有度，胎气自安。“预培其损” +治疗超过上次流产月份而终止，为治疗滑胎的关键 +之一。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华，合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +付某，女，37岁。初诊：2008年10月14日。阴道出血3天伴腰酸。自述13岁初潮，月经周期为3天/30天，色暗，伴腰酸，末次月经2008年9月17日，1-0-4-0,曾剖宫产1胎夭折，自然流产4胎，均发生在孕40～50天。末次妊娠2008年2月2日，孕40天自然流产加清宫。近3天出现少量阴道出血，色暗红，伴腰酸，自测尿HCG(+),要求保胎治疗，无明显腹痛，诊其为胎动不安、滑胎(先兆流产、习惯性流产)。患者反复殒堕，反复宫腔操作，损伤肾气，肾虚系胞无力，冲任不固，故见胎动不安，腰酸。肾虚失于温煦，血 +无阳化，故下血色暗淡、舌暗红及脉细滑、尺弱均属肾虚之象。 +【辨证】证属肾虚证。 +【治法】补肾健脾，养血安胎。 +【处方】方安胎饮加减。党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地 +黄10g,白术10g,黄芩10g,菟丝子10g,川续断10g,桑寄生10g,狗脊10g, +苎麻根10g,杜仲10g,墨旱莲10g。水煎服，每日1剂，连服20天。 +二诊：2008年11月8日。服药后现孕53天，无腹痛，无腰酸，无阴道出 +血。上方去凉血止血药墨旱莲，水煎服，每日1剂，连服20天。 +三诊：2008年12月6日。孕81天，呕吐等早孕反应明显，口苦，呕吐物为 +酸水和食物。治宜补肾健脾、清肝止呕安胎。方拟徐老验方，反应停。 +【处方】紫苏梗10g,藿香10g,制半夏10g,茯苓10g,白术10g,黄芩10g,川黄连3g,苎麻根10g,广木香5g,砂仁(后下)5g,菟丝子10g,川续 +断10g,桑寄生10g。水煎服，每日1剂，连服20天。 +四诊：2009年1月3日。孕109天，无腹痛、无腰酸，无阴道出血，呕吐减 +轻。B超检查示胎心发育正常。继续补肾健脾、养血安胎治疗。 +【处方】党参10g,黄芪10g,当归10g,白芍10g,生地黄10g,白术10g,黄芩10g,菟丝子10g,川续断10g,桑寄生10g,狗脊10g,苎麻根10g, +杜仲10g。水煎服，每日1剂，连服20天。如此治疗4次而收功。 +读案心悟 +习惯性流产是流产的特殊情况之一，即自 +然流产连续发生3次以上者。疾病发生率随着 +堕胎发生的次数增加而增加。患者停经38天， +少量阴道出血3天，尿HCG(+);既往曾连 +续自然流产4次，符合习惯性流产变化。本病 +相当于中医学“胎动不安”“滑胎”范畴。中 +医学认为，本病的主要病因病机是冲任损伤， +胎元不固。先天禀赋不足，或孕后房事不节， +损伤肾气，肾虚冲任不固，胎失所系，以致胎 +元不固而发为胎漏、胎动不安。患者首诊少量 +阴道出血，色暗淡，腰酸不适；舌质暗淡，苔 +薄白，脉细滑，辨证当为肾虚证，治宜益肾固 +冲安胎，方选安胎饮。方中菟丝子、续断、桑 +寄生、杜仲、苎麻根、墨旱莲益肾固冲，止血 +安胎；党参、黄芪益气健脾；当归、白芍、生 +地黄养血生津以养胎；黄芩、白术清胎热、健 +中州为安胎之圣药。全方益肾、健脾、养血、 +固冲，冲任健固，胎元自安。二诊出血止，腰 +酸愈，舌脉同前，故继拟原方易墨旱莲为狗 +脊，以强腰固冲安胎，并依据兼证而加减治 +疗。患者习惯性流产，故治疗应超过既往流产 +的月份，仍为治疗之要点之一。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社， +2014. +第五章产后发热 +产褥期以发热为主证，或伴有其他症状者，称为“产后发热”。产后一两日内，由于阴血骤虚，阳气外浮，营卫暂时失和之轻微发热，或“蒸乳”之低热，在短时期内均可自行退热，不属病理范围。产褥期发生的内、外科疾病伴发热者，若与产褥生理、病理无密切关系，也不属于产后发热。 +本病是常见的妇产科急证，历代医家对其发病各有论述，有感染邪毒、外感、瘀血、血虚、劳倦、邪火、伤食等，治法亦各有所异。据临床所见，认为产后发热原因虽多，然而以感受外邪为常见。有肝郁脾虚，邪入少阳者；有湿热内蕴，复感外邪者；有湿热中阻，邪毒直犯阴中，冲任合病者。 +蒋某，女，29岁，已婚。初诊：1977年7月16日。患者自述于7月2日足月顺产一男婴。现恶露已尽，昨晚半夜突然畏寒、发热，测体温38.6℃(腋下),某院肌内注射氨基比林1支，服银翘散加减1剂，体温未退，仍往来寒热，胸胁满闷，恶心欲呕，口苦欲饮，测体温39.5℃(腋下);舌质淡红，苔黄，脉弦软(脉搏98次/分)。诊断为产后发热。 +【辨证】气血两虚，邪入少阳。 +【治法】清热养阴，益气活血。 +【处方】小柴胡汤加味。柴胡9g,半夏9g,党参15g,甘草6g,黄芩9g,大枣12g,生姜9g,薄荷9g,金银花15g,蒲公英15g。共3剂，水煎，日服1剂。 +二诊：1977年7月19日。患者服上方后，体温逐渐下降，恶心已止，胸脘痞闷渐开，但咳嗽无痰，测体温37.3℃(腋下),舌质淡红，苔薄黄，脉弦软(脉搏76次/分)。药已见效，继守前方加杏仁9g,共2剂，水煎，日服1剂。 +随访：患者服上方后，体温降至36.6℃,诸症消失，身体康复。 +读案心悟 +患者产后13天，突然畏寒发热，无大、小 +便异常，无腹痛、乳痛等病症。注射退热药和 +服“银翘散加减”1剂，热未退，热型为往来 +寒热，伴有胸胁满闷等证候。因此，诊断为产 +后发热之邪客少阳证。少阳经脉循胸布胁，邪 +入少阳，枢机不利，故有胸胁苦满。胆热犯 +胃，胃失和降，胃气上逆，则恶心欲呕，胆热 +上犯则口苦欲饮。其邪不只在表，故汗之反而 +热甚，邪不只在里，徒清下又非所宜。以和解 +少阳为法，小柴胡汤加减主之。其中，柴胡使 +少阳半表之邪疏散外达，黄芩使少阳半里之内 +清热解，一外一内，以便少阳枢机得利；半夏 +降逆止呕；党参维护正气，扶正祛邪；甘草调 +和诸药；生姜、大枣调和营卫；加入薄荷疏 +风，助柴胡疏散外邪。因其热较甚，仅黄芩一 +味，其力尚嫌不足，故而加金银花、蒲公英以 +增强清热解毒之功，以防邪热内传。3天后二 +诊，服药后表解里和，发热渐退，诸症渐除， +见咳嗽无痰，此乃邪气达表，肺失宣降使然， +加入杏仁以宣降肺气止咳，2剂而愈。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +奉五医 +韩某，28岁。初诊：1974年1月9日。主诉：产后第29天，突然高热，已2天。现病史：患者于1973年12月10日第2胎足 +月顺产，产后一般情况良好，恶露未尽， +量少。前天突然发高热(体温38.9℃),伴有恶寒，头痛头晕，流清涕，全身酸痛，不能入睡，心慌气短，纳呆，口干渴，有汗，尿黄，大便调。舌象：舌质淡，苔薄黄。脉象：沉滑数。西医诊断： +感冒；中医诊断：恶寒。 +【辨证】产后血虚，外感风寒。 +【治法】解表散寒，养血清热。 +【处方】荆芥穗9g,防风9g,川芎6g,羌活3g,当归9g,益母草9g,黄芩9g,甘草6g,桔梗3g,杏仁6g,生姜3 +片，薄荷(后下)3g。 +二诊：1974年1月11日。服上药1剂后寒热未解，体温39℃,头痛、流涕已减，微咳，已见出汗，口干渴，大便2天未解。改用清气退热，凉血调中 +为法。 +【处方】生石膏45g,知母9g,黄芩9g,石斛12g,连翘30g,金银花30g,赤芍6g,甘草3g,炒莱菔子9g,炒枳壳9g,鸡内金9g,焦神曲9g,牡丹皮6g,地骨皮9g。 +三诊：1974年1月13日。服上方1剂后，热退，头痛、流涕已减轻，大便已解，微有咳嗽，纳食不香，汗出；舌质暗红，苔白有黄，脉沉细数。继服上方1剂，仍有头痛，头晕，心悸，失眠，胆怯，口干思饮，动则汗出，恶露未 +净；舌红，少津，脉沉细无力。辨为热后伤阴，改用滋阴清热，佐以安神为法。 +【处方】沙参15g,麦冬9g,石斛12g,生地黄12g,炒酸枣仁9g,炒白芍 +9g,首乌藤30g,阿胶块15g,黄连3g,甘草6g,五味子9g。 +服上方3剂后，症状已除，临床痊愈。 +读案心悟 +刘老所治案，患者由于产后血虚，感受 +风寒之邪，症见突然高热、恶寒、头痛、流清 +涕、全身酸痛。风寒入里化热，故又有口干 +渴、有汗、纳呆、尿黄、舌苔薄黄等里热之 +证。风寒外感一般应无汗而脉浮紧，但本案产 +后血虚，卫表不固，营卫失和，故汗自出。血 +虚兼见内热，故见脉沉滑而数。患者为产后血 +虚，外感风寒，病程仅有2天，虽有里热，但 +是表寒未解，治当以辛温解表为主，待表邪疏 +解之后再清里热，故先用荆防败毒散为主方， +重点解其表寒，配合当归、益母草、川芎养血 +活血以扶正气，佐杏仁、桔梗、薄荷、黄芩 +宣肺清热。1剂药后，头痛、流涕已减，说明 +表邪已疏解。但是仍发热未退，口干渴，大便 +不通，说明里热仍盛，进而改用清气解热、凉 +血调中之法，以白虎汤为主方。药后发热退， +大便通，微有咳嗽，纳食不香，汗出，舌质暗 +红，苔白有黄，脉沉细数，辨为热后伤阴，遂 +以滋阴清热，佐以安神为法，用增液汤、黄连 +阿胶汤合方加减，调理善后，症状悉除。 +【引自】赵新建，间俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +刘某，女，28岁。初诊：1979年1月14日。患者于7天前足月顺产一男婴，昨晚开始发热，体温39～39.5℃,不恶寒，但胸闷、恶心，呕吐1次，小腹时痛，恶露未净，色暗量少，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数(脉搏100次/分)。实验室检查：白细胞计数18×10°/L,中性粒细胞0.82。诊断为 +产后发热。 +【辨证】湿热中阻，血瘀胞络。 +【治法】清热除湿，活血化瘀。 +【处方】芩连半夏枳实汤化裁。半夏9g,黄芩9g,黄连6g,益母草15g,当归15g,陈皮9g,桃仁9g,郁金9g,厚朴9g,白芍15g,炒荆芥9g,枳实 +9g。2剂，水煎，1日服完。 +二诊：1979年1月15日。服上方后，体温降至37℃(腋下),腹痛消失，恶露减少，胸闷已除，呕吐已平；舌质红，苔黄，脉弦滑(脉搏86次/分)。 +效不更方，守上方再进2剂，1日服完。 +三诊：1979年1月16日。体温正常，恶露已尽，余症悉除；舌红，苔薄黄，脉滑软(脉搏70次/分)。复查血常规：白细胞计数7×10°/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。处以黄芩滑石汤加当归、白芍。3剂，日服1剂，痊愈出院。 +读案心悟 +久居潮湿之地，嗜食辛辣之味，固属于湿热 +内蕴之体，产后感邪入里而从热化，故发热甚， +不恶寒。邪犯胞宫、冲任，与瘀血相合，故恶露 +不净，量少腹痛。芩连半夏枳实汤系自制治疗湿 +热瘀阻中焦病证的验方，全方苦辛通降，清热燥 +湿，和胃降逆，调理气机。去杏仁加入当归、白 +芍、桃仁、益母草祛胞中之瘀以止腹痛；与黄 +芩、黄连相合，清冲任之热以止恶露；佐以荆芥 +辛散透表。因病势急，故日服2剂，湿热得以逐 +渐清解，气血得以逐渐调和，体温亦逐渐下降， +诸症随之减轻。二诊时，效不更法，守方2剂， +1日服完。三诊时，体温降至正常，恶露尽，腹 +痛止，胸闷开，呕恶除，黄腻苔转薄，血象转为 +正常。恐“炉烟虽熄，灰中有火”,再以苦辛淡 +渗、养血之剂巩固疗效，防其复发。于老早年擅 +于诊治温病，尤长于湿温，并且经常将温病治法 +方药用于妇科领域。本例遣方用药，切合病机， +主次分明，堪称范例。 +【引自】邓沂.于己百医案精解.北京：人民卫生出版社，2008. +班秀文医案 +刘某，女，35岁。自述：分娩后2天，发热恶寒，头身疼痛，腰酸背楚， +口干不欲饮，无汗；苔白，舌淡，脉浮。 +【辨证】血虚外感。 +【治法】养血祛风。 +【处方】当归9g,川芎5g,白芍9g,生地黄12g,荆芥6g,防风9g,紫苏 +叶9g,秦艽6g,甘草3g。水煎服，每日1剂。 +上方服2剂后，证反不解而口渴引饮，脉浮而略数，苔薄白黄，舌质淡 +红，此为温药过用，邪将入里之变，转用养血辛凉苦甘法为治。 +【处方】当归身9g,丹参9g,白芍9g,生地黄12g,金银花9g,连翘9g, +黄芩6g,桑枝18g,戴菜(另包，后下)9g,甘草5g。水煎服，每日1剂。 +上方连服3剂，诸症悉退，后用人参养荣汤以善其后。 +“治病必求其本”,对于产后病的治疗， +勿拘于产后，亦勿忘于产后，虚者补之，实者 +泻之，寒者当温，热者宜清。既照顾产后气血 +多虚之一面，又要注意瘀血停留的一面，根据 +病邪的盛衰进退，审证用药，才能达到扶正祛 +邪的目的。产后疾病，本有虚实之分和寒热之 +别，但由于受到“胎前宜凉，产后宜温”的影 +响，一般医者对于产后疾病的治疗，往往用药 +多偏重于温燥，如仅仅从产后气血耗伤来说， +这是无可非议的，然证既有虚实寒热之不同， +用药当有补、泻、温、清之别，所以对产后疾 +病用药的寒凉温热，仍宜以疾病的具体情况而 +定。一般而言，寒证不过温，以甘温为宜；热 +证不过寒，以甘凉为佳，盖甘则能养营生血， +有利于气血的再生。 +【引自】班秀文.班秀文妇科医论医案选.北京：人民卫生出版社，1987. +袁某，21岁，已婚。初诊：1959年9月3日。1959年9月产褥期间，时值 +盛夏，居屋不甚通风，室内温度日升，为暑所伤，又多食甘肥，以致湿阻中焦，时有潮热，昏昏欲睡，乃来就诊。产后月余，恶露未断，潮热恶寒，胸 +脘闷胀，口淡无味，不思饮食；脉象细数，舌质红，苔黄腻。 +【辨证】产后血虚，复受暑湿。 +【治法】清暑化湿。 +【处方】嫩白薇9g,陈青蒿6g,蔷薇花4.5g,清水豆卷9g,鸡苏散(包 +煎)12g,大生地黄12g,白术6g,陈皮6g,茯苓9g,通草4.5g,鲜芦根1支。 +二诊：1959年9月7日。药后恶露已停，恶寒亦解，仍有潮热，小便短赤，精神疲惫，困倦欲睡。产后气血虚弱，复为暑湿所乘，扶正祛邪兼顾。 +治拟补养清暑。 +【处方】蔷薇花4.5g,陈青蒿6g,淡黄芩6g,黄芪皮9g,潞党参2.4g,生 +地黄9g,制黄精9g,金樱子9g,焦白术6g,陈皮6g,茯苓皮9g。 +三诊：1959年9月9日。服药后潮热依然，头目昏花，胸闷已好，胃口渐 +开；舌质红而苔薄黄，脉象虚细稍数。治宜补养气血，佐以清热化湿。 +【处方】潞党参4.5g,黄芪9g,当归9g,生地黄12g,白芍6g,白术6g, +茯苓9g,青蒿6g,焦山栀子9g,淡黄芩6g,鸡苏散(包煎)12g。 +四诊：1959年9月11日。调理后，精力渐充，胸宇亦宽，潮热渐减，自汗 +颇多。邪已渐微，营卫虚弱。治宜扶正达邪。 +【处方】黄芪9g,五味子4.5g,潞党参4.5g,鲜生地黄18g,制何首乌9g,白芍9g(桂枝2.4g同炒),淡黄芩6g,陈青蒿6g,焦白术6g,鲜芦根1 +支，甘草2.4g。 +五诊：1959年9月13日。昨起潮热解，自汗亦止，胃纳渐香，刻感精神疲 +乏，乳汁缺乏；脉象细软，舌质红，苔薄。治宜调补以复其健康。 +【处方】当归6g,黄精9g,黄芪6g,白芍6g,金樱子9g,杜仲9g,续断 +9g,巴戟天9g,焦白术6g,陈皮6g,茯苓9g,通草3g。 +读案心悟 +暑为夏日主气，故夏令常见暑病，以致身 +热多汗，如《素问·刺志论》:“气虚身热， +得之伤暑。”《灵枢·岁露论》:“暑则皮肤 +缓而腠理开。”脾喜燥而恶湿，多食甘肥，常 +致湿热内蕴。本案初诊有潮热恶寒，予青蒿、 +白薇等清暑热之品中加入清水淡豆卷，以清热 +利湿，辛凉解表。复以蔷薇花、白术等芳香 +药，治脾为湿困。邪盛正虚，以生地黄一味以 +补血，此时因脾运失健，不宜峻补。二诊时恶 +寒解，故去豆卷，毋庸再发表，虚象毕露，所 +以用药扶正，并重健脾化湿以助运化。三诊时 +潮热依然，正虽虚而脾胃渐开，因此，扶正祛 +邪并重，党参、黄芪、当归、生地黄与茯苓、 +栀子、青蒿并用。四诊时正渐复而邪渐解，唯 +自汗颇多，乃属阴虚不足，用药以调养气血 +为主，祛暑为佐。汗多伤津，朱老于此种情 +况下，常用桂枝炒白芍，能补虚敛汗，屡用屡 +验。至五诊时，诸恙次第均愈，邪去正尚未能 +全复，精神疲惫而乳汁不足，宜峻补气血，固 +肾健脾，并加通草一味，以活络通乳。上五诊 +能权衡邪正的轻重，掌握要点，分别应付，层 +次分明，所以得心应手，效如桴鼓。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +丁启已区 +王某，24岁，已婚。初诊：1974年8月19日。患者产后第5天发热，腋下体温40℃,谵语妄言，寒热往来。于某医院住院治疗7天，热退出院。后又复发，高热不退，体温41～42℃,又住某医院，经用各种抗生素治疗无效，病 +情恶化，谵语抽搐。初诊时症见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐；气息短促，时而太息，语言不清；恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉象洪 +数；腋下体温40℃。 +【辨证】热入血室，败血冲心。 +【治法】和解镇痉。 +【处方】党参15g,柴胡15g,法半夏15g,黄芩15g,甘草15g,当归25g,白芍15g,木瓜15g,桂枝15g,钩藤15g,川芎15g,生地黄15g,没药15g,金银花25g, +桑叶15g,琥珀末(冲服)2.5g,朱砂末(冲服)2.5g。1剂，水煎服。 +二诊：1974年8月20日。体温38℃,神志清醒，仍有时烦躁抽搐、谵语；面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪 +大。此乃产后热炽太甚，不宜再用燥性药物，需生津润燥之品。 +【处方】柴胡15g,党参15g,黄芩15g,法半夏10g,当归25g,白芍15g,木瓜15g,桂枝15g,钩藤15g,川芎10g,生地黄25g,没药15g,金银花 +25g,桑叶15g,石斛15g,甘草7.5g。2剂，水煎服。 +三诊：1974年8月22日。服药后大便解，小便赤涩，体温38℃;时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮；面潮红，舌尖红，中间燥，有剥落 +苔，两侧有黄白苔。 +【处方】柴胡15g,党参15g,黄芩15g,生地黄15g,法半夏15g,金银花50g,当归20g,牡丹皮15g,麦冬15g,桑叶25g,没药15g,延胡索15g,刘寄奴15g,蒲黄15g,川芎15g,枳壳15g,甘草7.5g,琥珀末(冲服)2.5g,朱砂 +末(冲服)2.5g。1剂，水煎服。 +该患者经过40多天医治，共诊察14次，以小柴胡合小调经汤加清热镇痉药为主方，根据症状变化随症加减。共服药32剂，病情基本稳定，继以清肝 +养阴、滋补气血之法而收全功。 +读案心悟 +患者由于产后气血耗伤，血室正开，邪 +热乘虚而入，热入血室，耗伤心阴，故见面白 +颧潮红，舌质绛，苔黑黄。败血冲心，心阴不 +足，神无所归，烦躁不安，舞蹈样抽搐，语言 +不清。邪热留于少阳，正邪交争，致寒热往 +来。热盛阴液耗伤，症见口渴不食、喜冷饮、 +大便干燥、小溲赤涩、脉象洪数。审证求因， +治宜和解镇痉，以小柴胡汤合小调经汤加生地 +黄、金银花、牡丹皮、连翘等清热解毒之品， +久热耗阴，中期加入石膏、麦冬、鳖甲、枇杷 +叶等滋养阴液之药。因热壅血瘀，故加入益母 +草(坤草)、刘寄奴、延胡索、没药等，以活 +血化瘀，服后下血少量，症状大减。继以清肝 +养阴、滋补气血之法而收全功。 +【引自】赵新建，闫俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +李某，30岁。产后恶露涩少，五六日内点滴难下，小腹硬痛，按之有鸡卵大包块，高热达40℃以上。曾注射各种抗生素和内服消炎、化瘀药，但体温不降，小腹硬痛加剧，手不可近，包块逐渐增大，又服活血行瘀中药数剂，亦无效果，故转院来此就医。望其面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；听其言语有力，呼吸促迫；问其现症：心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，阴道不断流出污浊败血，恶臭难闻；按其腹部硬痛有块如儿头大，发热依然40℃左右；诊其脉象弦滑而数。患者分娩正值 +炎热季节，产后寒温失宜，外感风寒。 +【辨证】感染邪毒，胞内痛肿。 +【治法】清热解毒，活血化瘀。 +【处方】金银花30g,连翘15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,生石膏15g,大黄15g,牡丹皮15g,桃仁15g,三棱15g,莪术15g,穿山甲珠5g,黄檗15g,乳香15g,没药15g。2剂。 +服药后腰痛加剧，阴道流出大量脓血，臭秽难闻，大便泻下燥粪数枚，尿色浑赤，体温降至37℃以下，腹内包块已减大半，小腹柔软手可近之，口干不甚渴，饮食稍进，诊其脉象滑数无力。知其病势减轻，胞内余脓败血未 +尽。仍以前方，减生石膏，加姜黄以行恶血，又服2剂。 +药后又下黑紫血块，小腹亦无胀无痛，二便已通，饮食增进，精神如常，喜多眠而感疲倦，六脉弦细而缓，此乃热毒耗损阴血之证。又拟以补血益气之方药，当归20g,生地黄15g,白芍15g,人参10g,牛膝15g,麦冬15g, +龟甲15g,山茱萸15g。又继服4剂，调治1周出院。 +读案心悟 +患者由于产后血室正开，百脉俱虚，分 +娩正值炎热盛夏，寒温失宜，邪毒乘虚内侵， +蔓延全身，正邪交争，故病情急重，高热不 +退，面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；邪毒入 +胞，与瘀血相结，小腹疼痛拒按，腹部硬块如 +儿头大。王老投以清热解毒、活血化瘀之药。 +服药2剂后瘀血下，腹内包块已减大半，病势 +减轻，仍以前方，减生石膏，加姜黄以行恶 +血。又服2剂祛余邪，小腹无胀痛。因邪去正 +虚，热毒耗损阴血，又以补血益气之方药以收 +全功。 +【引自】赵新建，闻俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +第六章产后缺乳 +一般情况下，妇女分娩后，就开始分泌乳汁，产后1～2天，每日泌乳量不超过100mL,第3天增多，第4天突增。一般正常泌乳量平均每昼夜为(1000～1500mL)足够婴儿需要；但有的产妇乳汁分泌平均昼夜仅 +400～500mL或更少，不能满足婴儿需要，这种情况即为“产后缺乳”。 +中医学认为，产后缺乳可分为虚、实两种。虚者气血虚弱，或脾胃虚弱，或分娩时失血过多，致使气血不足，影响乳汁分泌；实者肝郁气滞，气机不畅，脉道阻滞，致使乳汁运行受阻。 +(1)气血虚弱产后乳汁分泌少，面色苍白，纳呆，气短，乏力，便溏，乳房柔软而无胀痛，舌淡、少苔，脉虚细。治宜补气养血，佐以 +通乳。 +(2)肝郁气滞血瘀产后乳汁不行，乳房胀满，疼痛或有肿块，食少，胸闷，呃逆，便干，舌红、苔薄黄，脉弦滑。治宜疏肝活血通络。 +吴某，女，25岁，已婚。初诊：1980年10月20日。产后乳汁量少、清稀10天。产妇面色无华，精神疲惫，头晕目眩，腰酸，胸腹胀闷，形体瘦削；乳房松软，未感乳胀，授乳时乳儿哭闹不休；脉细弱，舌淡，苔 +薄白。 +【辨证】气血虚亏，乳汁不足。 +【治法】补益气血，通乳。 +【处方】通乳汤。当归9g,黄精9g,川芎4.5g,黄芪9g,怀山药9g,肉苁蓉9g,黑芝麻9g,杜仲9g,狗脊9g,白术6g。3剂，水煎服，每日 +1剂。 +二诊：1980年10月23日。服药后，乳房充盈，乳汁通畅，分泌量增多。 +上方加丝瓜络9g,继服3剂。 +随访2个月，乳汁正常，母婴健康。 +读案心悟 +产后气血虚亏者乳汁常感不足，《妇人 +良方》谓：“妇人乳汁不行，由气血虚弱、经 +络不调所致。”此乃一定之理。此时若单用行 +乳药疏通，无济于事；必须在调养气血中，稍 +佐一二味行血通乳即效。本例处方，乃据黄芪 +八物汤(《医略六书》方：熟地黄、黄芪、白 +术、茯苓、当归、川芎、白芍、炙草)化裁。 +用当归、白芍、川芎补血养血活血；黄芪补 +气；白术、陈皮、茯苓健脾胃以充气血之源； +郁金宽中解闷；枳壳行气除胀；路路通、通草 +乃性质缓和的通乳药，服药后效颇显著。二诊 +乃以调补培本，仅加丝瓜络一味行乳，盖气血 +足，化源生，而乳汁自增，不必依赖通乳药， +即能奏效。 +虚证乳汁不足，除服药外尚可配合食疗 +作为辅助，如用猪蹄煎汤或多饮赤豆汤均可。 +此外，尚有一简便有效的方法，即多饮米汤。 +凡煮饭或烧粥时，煮沸后上层成泡沫形状的 +浓汁即是，将该汁盛起，温饮代茶，有和胃 +生津、充养乳汁之功。此法效而不贵，值得 +推广。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +李某，女，23岁，已婚。初诊：1982年4月16日。产后乳汁不出5天。患者于5天前行剖宫术产一男婴，产后乳汁不出，婴儿昼夜啼哭，产妇心烦不寐。曾服催乳药，效不佳。诊见患者面色少华，头晕乏力，汗出，纳呆；两 +乳微胀，能挤出少量淡黄色液体；脉细，舌淡，苔薄白。 +【辨证】气血不足，乳络不通。 +【治法】补气血，通络下乳。 +【处方】通乳汤。黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,熟地黄10g,通草5g,王不留行籽10g,漏芦10g,瞿麦10g,麦冬10g,冬葵子10g,白芷10g。水煎服，每日1剂，连续5剂。同时嘱患者加强营养，调节情志，起居 +有常。 +二诊：1982年4月21日。服药后，乳汁渐增，仍不足喂养。原方继服3剂。随访2周，奶水正常，母子均安。 +读案心悟 +乳汁为血所化，赖气以运行。故产后乳汁 +的多少与气血的关系极为密切。历来对产后缺 +乳，均责之于产后气血两虚，乳汁化源不足； +或产后情志不遂，肝失调达，气滞血瘀，乳汁 +运行不畅。根据“虚者补之，实者通之”的原 +则，治疗以补气养血或疏肝解郁为主，前者佐 +以利之，后者佐以通之。徐老认为产后以虚为 +主，由虚致滞，导致乳络不畅，故本病虚中夹 +实，治疗以补益气血为主，兼以通络下乳。本 +案患者全身及舌脉表现以虚象为主，故徐老投 +以自拟通乳汤治疗。方中黄芪、党参补气培 +元；熟地黄、当归养血活血；配王不留行籽活 +血通经、下乳汁；白术、麦冬健胃生津，以充 +气血之源；通草、瞿麦、冬葵子利水通络下 +乳；漏芦、白芷归阳明经，通乳散结，促进乳 +汁排泄。全方共奏补气养血、通络下乳之功。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社，2014. +汤某，24岁。初诊：1984年4月24日。患者于3月13日顺产一女婴，一直乳汁甚少，乳房不胀，但触及即乳漏，乳汁清稀；产后出血不多，但恶露至今已月余未净，量少，色淡红；口干，时感头晕，纳可，二便尚可；舌淡， +苔薄白，脉细。 +【辨证】气血不足，乳络不通。 +【治法】益气养血，除恶通乳。 +【处方】党参15g,黄芪15g,当归12g,炙甘草6g,白术15g,通草6g,木馒头10g(奶母),炮穿山甲10g,白芷6g,大枣3枚，陈皮6g,川芎6g。 +二诊：1984年4月30日。服上方6剂，恶露已净，乳汁增多，乳房已有胀感，但仍时有乳漏；口干，舌淡，苔薄，脉细。服上方10余剂，乳汁增多，再无乳漏。 +产后乳汁甚少或全无，称为“产后乳汁不行”,亦 +称“缺乳”或“无乳”。乳汁不行证有虚实之别，实者 +气滞乳壅闭而不行，症见乳胀乳痛；虚者气血虚弱，生 +化不足，无乳可下，症见乳房不胀，乳汁清稀。新产之 +妇，气血暴虚，妇人以血用事，上为乳汁，下为月水， +血虚则乳汁无以化，故乳少而质甚稀；气虚则固摄无 +权，上则乳漏，下则恶露点滴难尽。然气血所化本于脾 +胃之健运。即使脾胃气虚所致，治宜健脾为主，然毕竟 +乳汁不行，故佐以通经下乳。方中党参、黄芪、白术、 +炙甘草、陈皮健脾益气；当归、川芎温和流动之品，活 +血益血，治恶露；白芷活利血脉，引诸药入多气多血之 +阳明经；通草性味淡甘平，功能为利水道、催生下乳， +张山雷谓其“以淡用事，故能通利经络，其性又不似木 +通之猛”,既能通利又不甚伤阴；穿山甲味咸性微寒， +《本草纲目》谓其“通经脉、下乳汁，此物穴山而居， +离水而食，出阴入阳能窜经络达于病所”,通经下乳作 +用极强；奶母又名木馒头，性味甘平，活血，消肿，治 +乳汁不下。全方重在健脾滋其化源，佐以通经下乳之药。 +寓行于养之中，养在其首，通在其中，养不滋腻，通不破 +散，正合“药有个性之特长，方有合群之妙用”。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版 +社，2006. +9g,穿山甲6g,通草3g。 +另用猪蹄1对，煎汤代水煎药5剂。并嘱服药后3小时左右以湿热毛巾敷两乳，并轻轻按揉，以助乳腺之通畅。 +二诊：1971年9月19日。上方服后，乳汁倍增，胃纳亦馨，大便趋常，头晕、精神疲惫亦有好转。唯睡眠欠佳，偶有心慌，拟两调心脾，佐以通乳。 +【处方】野党参、炙黄芪、当归、炒酸枣仁、首乌藤、女贞子各12g,云茯苓、远志肉各9g,生麦芽21g,香佩兰、净漏芦各9g,王不留行12g,广陈皮6g。3剂，水煎服。 +上方服后，乳流如涌，诸症悉解。嘱其饮食调理，无须服药。 +读案心悟 +本例乳少质稀，乳无胀痛，乃因产后气 +血虚弱，乳汁化源不足。面白精神疲惫，肌肤 +不润，纳呆便溏，则系气血失荣，脾不健运； +脘痞不畅，胃纳呆滞，则因情绪忧郁，气滞不 +疏，证属虚中夹实，治则半疏半调，亦补亦 +通。方用参、术、芪等健脾益气，当归、天花 +粉、麦冬等养血滋液，猪蹄补血通乳，诸药补 +气血，滋化源，用其治本；佐以王不留行、穿 +山甲通络，钟乳石，净漏芦下乳，俾补中有 +疏，相得益彰。方中重用生麦芽，不仅鼓舞胃 +气而助消化，且能疏畅气机，以助肝用，俾中 +州得运，升降有权，则化源自滋，乳水自充。 +【引自】吴大真.现代名中医妇科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004. +案 +刘某，女，31岁，已婚。初诊：1977年5月15日。二胎足月生产，因产程过长，感受风寒，翌日即发热、身痛，经治得痊，而乳汁不行。循俗日服鱼汤及羊肉汤之类，迄将匝月，下亦不多。自感两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹 +胀，二便不畅；舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩软。 +【辨证】血脉壅滞，乳管不畅。 +【治法】疏风养血，活络化瘀。 +【处方】防风4.5g,海桐皮12g,豨益草、威灵仙各9g,川续断、当归各12g,杭白芍、东白薇各9g,刘寄奴、王不留行、净漏芦各12g,穿山甲、炒 +青皮各4.5g,北细辛1.5g。3剂，水煎服。 +二诊：1977年5月17日。上方服后乳汁增多，乳痛亦减，胃舒纳馨，唯腰 +痛体困，关节酸楚；脉沉细，苔薄白。再拟养血通络，兼除湿。 +【处方】炙黄芪、鸡血藤各15g,当归、广寄生、王不留行各12g,丝瓜络6g,怀牛膝、防已、威灵仙各9g,海桐皮12g,川桂枝、川独活各6g,细辛1.5g,路路通6g。3剂，水煎服。 +2。 +三诊：1977年5月21日。乳水畅下，质尚稀薄，关节痛减，腰骶酸楚。此 +邪去正虚，拟健脾益肾，养血通痹。 +【处方】野党参、炙黄芪各15g,炒杜仲、桑寄生、当归、鸡血藤、金毛狗脊(去毛)、炒白术、怀山药各12g,怀牛膝、络石藤、防已各9g,广陈皮6g。3剂，水煎服。嘱服药后3小时左右以湿热毛巾热敷两乳，并轻轻按揉， +以助乳腺通畅。 +上方服讫，乳多质稠，腰酸肢痛亦解，嘱勿服药。 +解析读案心悟 +《医宗金鉴》曰：“产后乳汁不行，因瘀 +血停留，气脉壅滞者，其乳必胀。”本例乳房 +胀痛，乳汁不下，乃因产时感寒，致使气涩不 +行，血脉瘀滞引起；关节酸楚，疼痛走窜则系 +风湿瘀血稽留脉络，不通则痛。方中刘寄奴、 +青皮、王不留行、穿山甲、净漏芦等行气活 +血，通络下乳；川续断、当归、杭白芍、白薇 +等补肾养血，滋液通乳；防风、海桐皮、威灵 +仙、豨签草、细辛等疏风胜湿，宣痹通络，此 +虽非下乳之品，但能针对病因，祛邪通络，俾 +血脉宣畅，乳水自行。末诊健脾益肾，兼祛风 +湿，非只蠲痹镇痛，也能滋助乳水化源，补泻 +兼施。故两症皆痊。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版 +社，2006. +第七章产后身痛 +产褥期间，出现肢体、关节酸痛、麻木、重着的病症，称产后身痛， +亦称为“产后遍身疼痛”“产后关节痛”。 +产后身痛历代医家都非常重视，最早见于唐代《经效产宝·产后中风方论》,其指出“产伤动血气，风邪乘之”所致，宋代《产育宝庆集》云“产后遍身疼痛”是因“产后百节开张，血脉流走，正气弱则经络之间多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背转侧不得，手脚不能动摇，身头痛也。” +产后身痛的病因病机是产时伤血，津气随血而脱，营卫失调，腠理不固，此时若起居不适，饮食不节，风寒湿之邪乘虚而入，留于经络、关节，使气血运行受阻，百节失养，故滞而作痛。据产后多虚多瘀的特点，治疗本着“勿拘于产后，也勿忘于产后”的原则，结合长期临床实践，筛选出产后有效的药方进行治疗。 +(医)案 +章某，28岁。患者63天前于某医院顺产时受凉，出现双腿、足膝关节酸痛、重着，屈伸不利。自诉现受凉后则腹泻，得温则可，曾自行熏蒸治疗，效不显。既往月经4～5天/30天，产后63天仍有少许阴道出血，色暗红、有块，用护垫即可。产后38天B超示宫腔内少许积液。脉沉涩，舌暗紫，苔薄白。患者顺产受凉后出现双腿、足膝关节酸痛、重着，系产后元气虚损，卫阳不固，腠理不密，风寒湿邪乘虚而入，留滞肢体经络关节，气血受阻，痹阻不通所致； +产后63天仍有少许阴道出血，色暗红、有块，为瘀血阻滞胞宫。 +【辨证】风寒血瘀证。 +【治法】养血祛瘀，散寒除湿。 +【处方】独活寄生汤加减。川续断20g,炒杜仲20g,桑寄生12g,独活15g,熟地黄15g,白芍10g,木瓜9g,当归9g,益母草炭10g,炒山药30g, +三七粉3g,甘草9g。水煎服，每日1剂。 +患者连续治疗调整2个月，疾病痊愈。 +读案心悟 +产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的 +疾病，称为“产后病”。产后病的发病机制可 +以概括为四个方面：一是亡血伤津；二是元气 +受损；三是血瘀内阻；四是外感六淫或饮食房 +劳所伤。产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血 +内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后， +亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论 +治。郑老认为，产后病虽以多虚多瘀为特点， +但治疗时不能一概补虚，也不能祛瘀过急，应 +标本兼治。郑老治疗产后病多以补虚扶正为 +主，兼治其标，每获良效。 +方中独活祛风散寒、除湿止痛；炒杜仲、 +川续断、桑寄生、炒山药补肝肾；当归、熟地 +黄、白芍养血和血；木瓜舒筋活络除湿；益母 +草炭、三七粉活血止血而不留瘀；甘草缓急止 +痛又可调和诸药。风、寒、湿、瘀祛，疼痛自 +除，恶露自净。 +【引自】吴大真.现代名中医妇科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004. +谢某，26岁。初诊：1986年2月24日。主诉：产后下肢痛。1985年12月28日顺产一女婴，产后纳食不佳，时头晕，乳汁少，恶露淋漓不断，大便正常。产后10多天，下肢开始疼痛，渐加重，软弱无力，气短心悸，心烦，身困，精神疲惫， +曾于其他医院用中药不效。现症见下肢疼痛较剧，软弱无力，不耐行走，精神疲惫，身困，面色胱白无华，纳呆，头晕，心悸，气短声低，乳汁少，恶露淋漓不 +断；舌淡，苔白，脉沉细涩。 +【辨证】气血虚亏，筋脉失养，气滞 +血瘀，经络阻滞。 +【治法】益气健脾，活血祛瘀养血。 +【处方】生化汤加减。当归12g,川芎9g,桃仁9g,炮姜6g,黄芪24g, +党参24g,丹参24g,海螵蛸15g,茜草12g,黑荆芥6g。3剂，水煎服。 +二诊：1986年2月27日。服药后恶露干净，腿痛不减，出现足跟疼痛，大便干；舌淡，苔白腻，脉沉细，余无特殊不适。拟益气养血，补肾为治则， +黄芪桂枝五物汤加减。 +【处方】黄芪30g,桂枝15g,白芍15g,鸡血藤24g,川续断24g,怀牛膝12g,桑寄生25g,何首乌25g,全瓜蒌24g,穿山甲10g,王不留行15g,鹿角 +霜15g,生姜3片，大枣3枚，桑枝30g。6剂，水煎服。 +三诊：1986年3月6日。服药后症状减轻，下肢疼痛不明显，远行后稍觉足跟痛，但不甚，大便秘；舌淡，苔白厚，脉沉无力。守上法上方加炒决明 +子30g,何首乌加至30g,阿胶珠12g,以润肠养血通便。后经数诊，治愈。 +读案心悟 +患者素体脾胃虚弱，气血化源不足；孕 +后血聚以养胎，母体阴血虚少；产后失血耗 +气，致气血更虚，脾胃气虚，运化失健，不能 +纳谷。脾胃为气血生化之源，主四肢肌肉，故 +脾胃气虚，四肢肌肉失于气血之荣养，而软弱 +无力；肾主骨生髓，化生精血，阴血耗损而伤 +肾，故肾不坚，而不耐行走，足跟痛。中医学 +有“败血不去，新血不生”之说，故在治疗产 +后病时，首当祛瘀通络活血，祛除体内瘀血， +兼顾脾气，以生化汤加党参、黄芪，并加收涩 +之品，以防活血太过。瘀血祛恶露尽，则以黄 +芪桂枝五物汤加减；温经通络，益气养血，补 +肾壮骨，佐以通乳之品。经用数方后，病情明 +显好转，依上原则，辨证施治，得到了较为满 +意的疗效。 +【引自】门成福.门成福妇科经验精选，北京：军事医学科学出版社， +2005. +张某，32岁，已婚。产后中暑，赴医院急诊，用冰袋降温后，感腰背酸痛，四肢酸麻，一受风吹，腿膝间犹如针刺。近日势更加重，精神疲惫，上下 +扶梯亦步履不便，心绪焦急前来门诊。初诊：舌质淡，苔薄白，按脉细迟。 +【辨证】寒入经络，气血阻滞。 +【治法】温经活络，养血固肾。 +【处方】鸡血藤膏12g,熟地黄9g,黄芪9g,肉桂2.4g,川续断9g,黄精 +9g,杜仲9g,白术6g,嫩桑枝9g,木瓜9g,防已12g。 +二诊：步履较前略健，背部仍有寒痛，四肢酸麻则已好，精神稍振，胃 +口渐开。治用温养督脉活血通络法。 +【处方】鹿角霜9g,淡附子4.5g,当归9g,熟地黄12g,黄芪9g,桂枝4.5g,牛膝9g,鸡血藤膏12g,焦白术6g,络石藤9g,海风藤12g,防已 +12g。 +上方加减进服数剂后，症状好转。 +读案心悟 +本例为产后中暑，用冰治疗，复感受寒 +气，侵袭经络，以致气血受阻，背腰四肢酸麻 +疼痛，影响生活和工作。证属寒凝经络，治用 +温经以祛寒邪，活络以助气血正常运行。产后 +身体虚亏，补气养血健脾和胃药亦酌量加入， +服药有效。二诊时因其背部寒痛感觉显著,督 +脉受损，督脉源自胞中，上循脊柱，受寒后即 +显脊背寒冷而痛，俯仰不便，温补督脉，以鹿 +角霜、附子为最著。《得配本草·奇经药考》 +谓“鹿角霜通督脉之气舍”“附子主督脉脊强 +而厥”。并用当归、熟地黄养血，黄芪补气而 +复助当归、熟地黄生血，更用桂枝疏通气血， +使能达到四肢末梢，促进循环不已；用牛膝以 +强腰膝，藤类以通经活络，服后能使精神振 +奋，阳气恢复，手足轻便灵活。本案潜方用药 +时，注意到了产后多虚多瘀的特点。祛邪不忘 +扶正，扶正以助祛邪。 +【引自】赵建新，闫俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +陶某，25岁，已婚。初诊：1960年2月4日。1960年初，初产月余，恶露已净，突感左腿酸麻，步履艰难，乃来就诊。产后四旬，左腿酸麻已数日，屈伸不利，步履不便，面色萎黄，头晕目花；舌质绛而苔薄白，脉象细弦。 +【辨证】产后血虚，复感寒邪。 +【治法】养血活络。 +【处方】当归9g,络石藤9g,焦川芎4.5g,川牛膝9g,宣木瓜9g,鸡血藤膏9g,白术6g,炒枳壳4.5g,桂枝4.5g,炙香附9g,伸筋草9g。 +二诊：1960年2月7日。服药后腿膝酸楚已瘥，步行尚感不便，头晕心烦，精神疲惫，畏寒。仍是气血虚弱，脉络受寒凝滞。治宜调补气血，温通经络。 +【处方】当归9g,黄芪9g,牛膝9g,川芎4.5g,熟地黄9g(砂仁2.4g拌炒),白术6g,鸡血藤膏9g,海风藤9g,伸筋草9g,肉桂2.4g,木瓜9g。 +三诊：1960年2月11日。上次服药3剂后，左腿酸麻感消失，步行亦渐灵活，食欲缺乏，精神疲倦；脉象细软，舌质绛，少苔。此乃血虚纳呆。治宜健脾养血。 +【处方】当归9g,川芎4.5g,熟地黄9g,鸡血藤膏9g,怀山药9g,焦白术6g,川牛膝9g,木瓜9g,茯苓9g,陈皮6g。 +读案心悟 +产后月余，失血过多，百节空虚，正值严 +冬，起床时左腿复受风寒，以致经脉凝滞，引起 +酸麻不利，故中医诊断为产后身痛。《素问·痹 +论》谓：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”初 +诊以当归、川芎、鸡血藤膏补血行气，复加桂 +枝、牛膝引药下行，通络行滞，使患者气血运行 +正常。络石藤、伸筋草等祛风通络，并能消除酸 +麻疼痛感。枳壳、香附以行气止痛，服药后症瘥 +而未愈。二诊加黄芪一味，盖血失气亦随耗。阴 +阳互根，气血相为表里，黄芪既能补气，又能帮 +助增强补血药生血的效力。并用肉桂以辛温驱 +寒，流通气血。伸筋草者，有祛风通络、舒筋缓 +急之功，为治四肢酸麻屈伸不利的专药，故对本 +症颇适用。三诊时痹症已愈，乃用健脾养血，稍 +佐活血通络之品，以善其后。 +【引自】赵建新，闫俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +王某，女，30岁。初诊：1995年9月8日。患者于1994年9月20日，即生产后15天，因小儿有疾就医，适逢大雨，淋雨涉水，后渐感腰酸不适，头晕，自认感冒，服用感冒药无效。1周后发热，体温37.8℃,倦怠乏力，纳减，腰部酸痛如折，因小儿有疾未及时治疗，腰部疼痛加重，牵至髀、胯疼痛，晨起转侧困难，曾在多家医院就诊，体温渐退。但腰、髀、胯疼痛加重，并牵至腹部 +疼痛，转侧艰难，畏寒肢冷，双下肢麻木，双踝关节肿痛，时有热感，活动不 +利；面色咣白，形体消瘦，头晕，食少伴恶心，口吐清涎，大便不成形，近半年不能正常工作；舌淡，苔中白腻，脉沉细。生化检查：红细胞沉降率62mm/ +h,抗链“O”800U,类风湿因子(-),血白细胞12×10°L。 +【处方】附子(先煎)6g,肉桂(后下)3g,淫羊藿9g,山茱萸9g,山药12g,茯苓12g,独活9g,秦艽9g,当归9g,白芍9g,鸡血藤9g,牡丹皮6g,半夏6g,生姜2片，大枣2枚。7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：药后，恶心、口吐清涎症状解除，但食后胃脘胀满不适，腰、髀、胯、腹疼痛略有减轻。既见效机，守原方减半夏，加砂仁(后下)6g。14剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：服后胃脘胀满不适消失，食欲渐振，腰、髀、胯、腹疼痛明显减轻，踝关节肿痛消失，活动已能自如，仍感乏力，四肢欠温；舌淡，苔中薄白细腻，脉沉细。继以原方加减。 +【处方】附子(先煎)6g,肉桂(后下)3g,淫羊藿9g,山茱萸9g,山药12g,茯苓9g,独活9g,秦艽9g,当归9g,牡丹皮4g,黄芪12g,党参9g, +大枣2枚。14剂。水煎服，每日1剂。 +四诊：饮食正常，面有润色，腰、髀、胯、腹疼痛进一步明显好转，转侧已能自如，复查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O、白细胞计数均属正常。为巩固治疗，间断服上药1月余，恢复正常工作，随访未见复发。 +读案心悟 +宗傅青主“产后百节开张，血脉流散”的 +理论，因产后多虚，易受外邪侵袭，致荣卫痹 +塞不通，以肾气丸合附子粳米汤温肾散寒，和 +胃止痛。因胃气不和，故去地黄之滋腻，以山 +药易粳米达脾肾双补；配淫羊藿温肾兼祛风除 +湿；当归、牡丹皮活血以止痛。妙用附子配半 +夏，取附子辛热，温阳气散阴寒，半夏辛温， +开阴结降逆气，生姜、大枣以调和之，相辅相 +成以奏奇功。 +【引自】陈强.刘渡舟治疗产后身痛临床5例研究.中医杂志，1997(01):36. +第八章产后恶露不净 +产后恶露超过3周以上，仍淋漓不止者，称为产后恶露不净。人工流产术或自然流产后恶露超过2周仍淋漓不净者，亦属于本病范畴。 +中医学认为，本病的发病机制主要是冲任为病，气血运行失常所致。其主要病因是气虚、血瘀、血热。患者素体虚弱，或孕期饮食伤脾，或产时失血耗气，或产后劳倦过度伤及中气，气虚统摄无权，冲任不固而致恶露不净。产后血室空虚，寒邪内侵胞宫与血相结，寒凝血瘀，或七情内伤，气滞血瘀，或气血运行无力，余血滞留为瘀，或胞衣残留，影响冲任，总之瘀血不去，新血不得归经而出现恶露不净。素体阴虚，产时失血伤阴，营阴更亏，虚热内炽，或产后过服辛燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，均致血热扰于冲任，造成恶露不净。 +本病的辨证应以恶露的量、色、质、气味为重点，结合全身症状表现以辨别虚、实、寒、热，治疗应遵循虚则补之、热则清之、留者功之的原则分型施治，不用或轻用固涩之剂，以免“闭门留寇”。 +张某，女，35岁，已婚。初诊：2011年5月1日。患者25天前自然分娩，现产后25天，阴道出血未净，量少，色紫红，淋漓不止，时多时少。经用缩宫素、抗生素、益母草膏等治疗无效。B超检查无异常。症见头晕心悸，下腹 +隐痛，低热疲乏；舌质略红，苔薄黄，脉沉弦且数。 +【辨证】胞脉瘀阻，郁久化热。 +【治法】逐瘀清热止血。 +【处方】加味生化汤。当归10g,川芎5g,红花10g,桃仁10g,肉桂3g,炮姜3g,牡丹皮10g,益母草10g,山楂15g,蒲黄10g,乌梅10g,甘草5g,金 +银花、连翘各10g。15剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：2011年5月29日。服上药后阴道出血增多，排出黄豆大小坏死组织 +1块，流血减止，腹痛消失。再予原方10剂以巩固疗效。 +三诊：2011年6月20日。恶露停止，头晕，心悸，眠差，纳呆，腰膝酸软 +乏力。治以调补足三阴。 +【处方】八珍汤加山药、菟丝子、枸杞子、关沙苑。15剂，水煎服，每 +日1剂。15剂服完，症状消失。 +◆读案心悟 +产后胞宫复旧所产生的余血浊液，称为恶 +露。一般恶露颜色由红转淡，大约10天内完全 +排净。如果超过10天仍淋漓不净，称“恶露不 +净”。本病大多是因子宫复旧不全、胎盘残留 +或产后感染所引起。古称“胞阻”。一般为气 +虚、血热、虚瘀夹杂所致。徐老采用自拟“加 +味生化汤”。本方既能生血，又能祛瘀。在治 +疗中补中有化，化中有补。恶露不净中的虚瘀 +总是以温补气血，调养冲任为主，注意补中化 +瘀，酌情加用收涩止血之品，特别是方中益母 +草，辛苦微寒，既能化瘀，又能止血，故全方 +疗效可期。徐老善用加味生化汤，本方对人工 +流产后的恶露不净，也确有疗效。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社，2014. +杨某，女，28岁，已婚。初诊：1978年2月19日。产后恶露不畅，3天即止。数日后，骤又阴道下血，淋漓不已，于兹4旬，势不稍敛。量或多或少，色或紫或淡，时夹血块；少腹胀痛，腰酸背楚，下肢无力，胸脘痞闷，纳谷不馨，大便不实，小溲黄短，面色晦滞；舌淡，苔薄，按脉沉细。此产后调理失宜，气血不和、冲任失约，崩脱之变，形成此疾。亟宜补肾养血，化瘀 +止血，以顺经隧。 +【辨证】瘀血内积，血不循经。 +【治法】活血化瘀，补肾养血。 +【处方】金毛狗脊(去毛)、川续断、当归、桑寄生各12g,炒杜仲9g,刘寄奴、赤芍各9g,益母草、炒地榆、祁艾炭各12g,醋柴胡6g,香附米、炒 +枳壳各9g。3剂，水煎服。 +二诊：1978年2月27日。上方连服6剂下血已止，腹痛若失，纳谷渐畅，脘痞略舒。唯仍腰酸腹胀，噫气不爽，大便不实。再拟健脾益肾，调胃 +和中。 +【处方】炒杜仲、女贞子、桑寄生各12g,炒白术、墨旱莲各9g,云茯苓、怀山药各12g,广陈皮、醋柴胡各6g,香附米、炒枳壳、炒神曲各9g。5剂，水 +煎服。 +三诊：1978年3月4日。药后腰痛、腹胀悉已，纳食增加，脘痞得宽，二 +便如常；舌淡，少苔，脉仍沉细。瘀滞已消，宜气血双补，以善其后。予十 +全大补丸，每日早、晚各1剂，连服20天。 +读案心悟 +本《胎产心法》谓：“或因恶露未尽，固 +涩太速，以致停留，一旦经血大来……如血多 +色紫有块，乃当去败血积滞，其少腹必胀满， +按之而痛。”所述病机与本例相符。但本例产 +后气血本虚，又复漏下日久，致肾精亏损，脾 +虚难复，肝木乘之，故又见腰酸胫软、纳呆便 +溏、脘痞不舒等证，证为虚实夹杂，治当补泻 +兼顾。方以狗脊、川续断、杜仲等补肾益精； +当归、桑寄生等养血收涩，诸药同用固冲任， +以复其损；地榆、祁艾炭温凉并济，固涩止 +血；刘寄奴、赤芍、益母草、柴胡、香附等疏 +肝理气，活血化瘀。诸药化瘀止血，以澄其 +源。全方补虚不碍实，逐瘀不伤血，俟瘀滞即 +去，则专予调胃气，补气血，以善其后。 +【引自】吴大真.现代名中医妇科绝技.北京：科学技术文献出版社，2004. +王某，女，32岁，已婚。初诊：1975年8月15日。妊娠4个月，不慎堕殒 (未行刮宫),产褥期中，因天气炎热而饮冷水一杯，后即恶露淋漓，迄已月余未止，量少，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，伴有腰酸、胸闷、纳呆等症；舌质紫暗，舌苔薄白，脉象弦涩。 +【辨证】寒凝胞脉，瘀血内阻。 +【治法】活血化瘀，温经止血。 +【处方】当归9g,川芎片4.5g,益母草12g,桃仁6g,焦山楂9g,炮姜3g,生蒲黄6g,五灵脂9g,炒枳壳6g,刘寄奴9g,桑寄生12g,炒杜仲9g。3 +剂，水煎服。 +二诊：1975年8月18日。上方服后，血量略增，色已转红，曾下少量血块，腹痛遂止，胸闷亦宽；舌转淡红，脉见沉弦；唯仍腰酸、纳呆。再拟养肝行血，和中调胃。 +【处方】当归9g,川芎片4.5g,益母草9g,焦山楂9g,炮姜3g,桑寄生12g,炒杜仲9g,陈皮9g,炒枳壳6g。3剂，水煎服。 +三诊：1975年8月21日。上方服2剂血即止，腹未作痛，腰酸亦除，纳谷有增；舌淡红，苔薄白，脉弦细。瘀滞已消，嘱服归芍地黄丸、八珍益母丸，每日早、晚各1剂，连服10天。停药后于9月17日月经来潮，色量正常，腰腹未痛。 +读案心悟 +本例于自然流产后，因贪凉饮冷，寒邪 +乘虚入客胞中，与血相搏，阻于胞脉，以致血 +不归经，淋漓日久。方用山楂、当归、桃仁、 +蒲黄、五灵脂、益母草、刘寄奴等活血行血， +破瘀生新；炮姜、川芎温经散寒，行气活血。 +又因下血日久，肝肾已亏损，遂有腰部酸痛， +故方中复加桑寄生、杜仲，补益肝肾，养血止 +血。二诊瘀血已下，血虚待补，故原方易活血 +化瘀之品为和胃畅中之焦山楂、陈皮、枳壳 +等，俾增进饮食，滋其后天。三诊血止，继用 +丸剂缓调，补肝肾，益气血，以期巩固。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版 +社，2006. +赵某，女，28岁，已婚。初诊：1976年3月10日。产后2天，其子夭折，悲恸泣涕，日夜不已，以致恶露增多，胁腹作胀。今已匝月，仍下血不止，量多，色红，质稠臭秽，并见烦热口干，面色潮红，便秘溲黄；舌橼红，苔 +薄黄，脉细数，体温38℃(腋下)。 +【辨证】肝郁化火，迫血妄行，营阴耗损。 +【治法】清热养阴，凉血止血，疏肝和营。 +【处方】当归9g,杭白芍、大生地黄各12g,醋柴胡6g,怀山药、牡丹皮各9g,炒黄芩9g,陈阿胶(烊化冲服)12g,川续断、女贞子各9g,墨旱莲12g,炒地榆15g,地骨皮9g,淡青蒿6g。3剂，水煎服。 +二诊：1976年3月13日。上方服后血量已减，烦热亦轻，腑气得行，体温37.2℃(腋下),仍口渴；舌红，苔薄黄，脉细略数。已获效机，原 +法再进。 +【处方】当归9g,杭白芍、细生地各12g,炒牡丹皮、炒白术各9g,醋柴胡6g,东白薇、女贞子各9g,墨旱莲、炒地榆各15g,麦冬、陈阿胶(烊化冲 +服)各12g,淡青蒿6g。3剂，水煎服。 +三诊：1976年3月16日。药后下血已止，热清口和，诸症若失，体温36.8℃(腋下)。舌质淡红，舌苔薄白，脉象细弦。嘱每日上午服加味逍遥丸1剂，下午服归芍地黄丸1剂，连服7天，以滋补肝肾，疏肝和营，以为善后 +之计。 +读案心悟 +本例因新产丧子，日夜悲恸，致郁火动 +肝，藏血失职，而见恶露增多，胁腹作胀。又 +因淋漓日久，冲任不固，而致营阴耗损，虚热 +内生，故见血多色鲜、烦热口干、面色潮红、 +便秘溲黄等症。治用丹栀逍遥散与保阴煎合方 +化裁，以疏肝和营，清热养阴，凉血止血，而 +固冲任。方中当归、白芍、阿胶补血和血以柔 +肝；柴胡解郁以散火；生地黄、牡丹皮、地骨 +皮、青蒿等养阴清热以除蒸；女贞子、墨旱 +莲、川续断等益肾固冲以止血；并加炒地榆、 +炒黄芩凉血止血，俾阴血得充，郁热得解，血 +海安宁，冲任内固，而血不妄溢。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +许某，女，27岁，已婚。初诊：1976年12月31日。患者平素体弱。今已产后66天，恶露仍淋漓不尽，色时红时暗，如屋漏水。现头晕痛，左侧腰痛，腹部无不适感，纳食欠佳，大便结，小便正常；脉沉弦软(脉搏76次/ +分),舌红，苔灰略黄。诊断为产后恶露不净。 +【辨证】气血亏虚，气不摄血。 +【治法】健脾益气，补血止血。 +【处方】八珍汤加减。甘草3g,白术9g,茯苓9g,益母草12g,当归9g,白芍9g,生地黄炭9g,党参12g,枸杞子12g,续断9g,牛膝9g,棕榈炭18g。 +3剂。 +二诊：1977年1月3日。患者服上方2剂后，恶露即止，头晕痛、腰痛明显减轻，现白带多，大便仍结；脉沉弦软缓(脉搏67次/分),舌质淡红，舌苔 +黄。守上方去牛膝。3剂。 +随访：患者诉服药后恶露止，诸症较前减轻，现月经正常。 +解析读案心悟 +气虚失其统摄之权，故冲任不固，时下血 +少许，色红。血虚不能上荣于脑，故头晕痛， +血虚胞脉失养累及于肾，故腰痛。 +丁老抓住时机，见暗色恶露少许，认定是 +气血虚弱之中兼有瘀血作祟，治宜益气养血， +少佐活血之味，方用八珍汤加减。方中党参、 +白术、茯苓、甘草健脾益气，补生化之源；白 +芍、生地黄炭、棕榈炭养血止血；枸杞子、续 +断补肾固冲；当归、牛膝、益母草养血活血祛 +瘀。全方有补有通，寓驱邪于扶正之中，是扶 +正祛邪法。 +【引自】陈志强.丁启后老师治疗恶露不净临床3例学习探究.江苏中医，1995,12(6):85. +冯某，女，32岁。初诊：1994年5月13日。患者1994年4月14日用米非司酮终止早孕，服药第2天，排出胚胎组织1枚，但阴道出血一直不止，量多。5月3日，注射缩宫素(催产素)10U未效。5月7日大量出血至今，伴头晕、心 +慌气短、肢麻，舌淡红，苔黄，脉细数。妇科检查：外阴产型，阴道通畅， +内有较多积血，宫颈肥大，子宫后位，略大，无压痛，双侧附件未触及异 +常。查血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.12×10²L,白细胞6.4×10°L,中性 +粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。B超检查：子宫切面内径7.4cm×7.3cm×6.6cm, +宫腔内见一个1.8cm×1.6cm大小强光团回声。 +【辨证】残胎瘀滞，气血亏虚。 +【治法】下胎祛瘀，益气养血。 +【处方】生化汤加减。当归24g,川芎9g,益母草30g,桃仁9g,生山楂30g,姜炭6g,三七粉(吞服)6g,黄芪30g,仙鹤草30g,阿胶(烊化) +12g,川牛膝9g,党参15g。2剂，每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：1994年5月17日。血止2天，仍感头晕倦怠，心慌气短；舌淡红，苔白，脉虚。B超复查：子宫内径6.1cm×5.7cm×5.1cm,宫腔内未见异常回 +声。用归脾汤益气养血，以善后调经。 +【处方】黄芪30g,党参15g,白术12g,广木香9g,炙甘草6g,酸枣仁15g,远志9g,当归12g,茯苓9g,龙眼肉12g,阿胶(烊化)12g。10剂。 +随访：月经正常，无何不适。 +读案心悟 +患者年龄偏大，体质较差，药物流产后， +排瘀乏力，胎瘀残留胞内，血不循经，以致出 +血近月不止。气虚不摄血故气短出血增多。血 +亏不能养心则心慌，上不荣清空而头晕。气血 +亏虚，经脉不充，故肢麻，舌淡红，脉细而 +急。其证虽虚象较为明显，然而胎瘀残留为出 +血之本。“治痛必求其本”,因而用生化汤加 +生山楂、益母草、牛膝以祛瘀下残胎；用黄 +芪、党参益气摄血且助下瘀之力；阿胶养血固 +冲，配三七粉、仙鹤草化瘀止血，以防出血再 +增，免致虚脱。如是，祛瘀不伤正，止血不留 +瘀，扶正祛邪，标本兼治，果获速效。瘀下血 +立止，其虚难即复，用归脾汤益气养血。脾气 +健，化源得复，心血充，神志安宁，诸症除而 +获康复。 +【引自】王清.妇科专家卷·许润三.北京：中国中医药出版社，2013. +周某，女，33岁。初诊：1998年11月6日。患者诉药物流产后恶露1个月未净。B超检查：宫内有积血，未见残留胚胎组织。服中药数剂，血量反而增多。因不愿诊刮来就诊。当时阴道大量出血，色鲜红，有血块，腹不痛，伴头晕神倦，面色萎黄，乳房略胀；舌淡红，苔薄，脉虚疾。 +【辨证】气血亏虚，冲任不固兼夹 +瘀血。 +【治法】益气养血，化瘀固冲。 +【处方】生化汤加味。党参15g, +黄芪30g,当归24g,川芎9g,桃仁9g,甘草6g,姜炭6g,仙鹤草15g,柴胡 +9g,蒲黄炭9g,白芍9g。1剂。 +嘱失血过多时随诊。 +二诊：1998年11月7日。阴道出血明显减少，仍有头晕神倦，脉舌如上。守原方2剂。 +三诊：1998年11月10日。阴道出血不多，精神略有好转，头晕、头痛，面色萎黄，乳房略胀。舌淡暗红，苔薄，脉虚疾。改用八珍汤加味。 +【处方】黄芪30g,党参5g,茯苓9g,生地黄炭12g,熟地黄15g,炙甘草6g,白术15g,当归9g,白芍9g,川芎9g,柴胡9g,蒲黄炭9g,阿胶(烊化) +12g。5剂。 +1个月后患者来院相告，药服完后血止，身体逐渐恢复。 +读案心悟 +药物流产效果好，痛苦小，简便易行， +患者多愿意接受。可是出血量多，出血时间长 +是其主要的不良反应，临床较常见。引起出血 +的主要原因为不全流产、子宫复旧不全、感染 +等。本例患者素体虚弱，药流后子宫复旧不全 +以致出血月余不止。大量出血，属气虚不摄、 +冲任不固。其血色鲜红、头晕神倦、面色萎 +黄、舌淡红、脉虚等疾为气血亏虚，机体血脉 +失于充养而然。然而张老于一派虚象之中，抓 +住乳胀一症为气郁夹瘀之征。如此气虚出血， +冲任不固，又无腹痛，B超检查也未见残留胎 +物，何瘀之有耶?因离经之血留而成瘀，B超 +揭示宫内积血是也。血积宫内部分成瘀，冲脉 +不利，故作乳胀。其治先用生化汤使子宫加 +强收缩，排出宫内积瘀；加党参、黄芪摄血固 +冲、益气逐瘀；用柴胡、白芍养血调冲；蒲 +黄炭、仙鹤草化瘀止血。3剂后瘀下而出血减 +少。其气血未复，冲任未固，则血未止，伴发 +症状未除，即改用八珍汤加黄芪、阿胶益气养 +血、固冲止血；加柴胡、蒲黄炭调冲止血以防 +留瘀。5剂即冲固血止，诸症渐除即愈。本例 +若非造诣精深，辨证则难察秋毫；不是经验丰 +富，施治则难成竹在胸。 +【引自】姚乃礼，王思成，涂春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +陈某，女，32岁，已婚。初诊：1991年7月20日。患者人工流产后阴道出血21天不尽，曾服生化汤、黑蒲黄散及注射缩宫素等，量减而未止。昨日出 +血增多，色暗，小腹隐痛，腰酸，胸闷，纳呆倦怠，小便频数短黄；舌暗红 +苔灰，脉缓。周前妇科检查：阴道有少量血液，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，有轻压痛，双侧附件稍增粗，未触及包块。B超提示宫腔有少量积血， +右侧附件囊性包块(2.4cm×2.2cm)。 +【辨证】脾虚血亏，湿热瘀血阻滞胞宫。 +【治法】健脾除湿，清热养血活血。 +【处方】当归芍药散加味。当归12g,赤芍、白芍各15g,白术9g,川芎9g,茯苓9g,败酱草30g,泽泻9g,益母草15g,滑石30g,蒲公英30g,红藤15g,黄芩9g,牛膝12g,炒贯众15g。5剂，水煎服，日1剂。 +二诊：1991年7月25日。上药服完后血止，小腹有时隐痛，小便正常，腰 +酸除，纳食增，舌脉如前。守上方继进5剂。 +三诊：1991年8月1日。腹痛止，妇科检查及B超复查未见异常，出院。 +患者人工流产后，胞脉受损，瘀留胞宫， +应属必然。其服生化汤等活血化瘀，注射缩宫 +素缩宫排瘀，一般而言，恶露应该干净。其不 +但未尽，反而增多，色暗，乃胞宫损伤未复， +加之患者为脾虚之体，人工流产后重伤其血， +湿热之邪乘虚侵入，与胞宫未尽之瘀相蕴结， +新血不循经而妄行之故。故以为是湿热之证， +腰痛、小便频数短黄、苔灰、脉缓是也。小腹 +隐痛、纳呆倦怠乃脾虚血少之象，舌暗红为瘀 +热之征。当归、芍药散出自《金匮要略》妇人 +妊娠篇和妇人杂病篇，为治“妇人妊后腹中 +痛”“妇人腹中诸疾痛”之方。刘老借用于本 +例之恶露不净，主要是针对其脾虚血亏病机， +取其健脾养血之功。用滑石以增利湿之力，使 +湿去热孤。再用黄芩寒以清热苦以燥湿，湿热 +自可清利。败酱草、红藤、益母草、牛膝等清 +除胞宫冲任之湿热瘀血；炒贯众清热止血。如 +此虚实错杂之证，非经验丰富、善于临证变通 +者难获此速效。 +【引自】黄缨.刘云鹏妇科医案医话.北京：人民卫生出版社，2010. +昀医案 +李某，女，28岁。初诊：1994年11月18日。患者1994年10月25日用米非司酮终止早孕，服药第3天，排出胚胎组织1枚。第5天出现腹痛、发热。某医院诊断为“急性盆腔炎”,用西药抗感染治疗5天，热退痛止，但阴道持续中等量出血至今未止，近日增多，伴口渴、便结；舌暗，苔黄腻，脉弦数。B超 +检查：宫腔内有1.6cm×1.4cm强光团回声。诊断为药物流产后恶露不净。 +【辨证】残胎化热，血不循经。 +【治法】下胎祛瘀，清热止血。 +【处方】生化汤加味。益母草30g,当归30g,柴胡9g,川芎9g,蒲黄炭9g,赤芍15g,桃仁9g,酒大黄9g,败酱草30g,红藤15g,黄芩9g,姜炭6g, +生山楂30g。4剂，每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：1994年11月23日。服药后，从阴道掉出小片组织数枚，出血明显减少，患者以为残胎已下，出血将净而停止诊治，但每天仍少量出血。自服消炎、止血西药1周未效，至今不止，伴轻度腹痛，舌脉如上。是日B超复查：宫腔内有0.8cm×1.5cm强光团回声。此为残胎去而未尽。继续祛瘀清热 +为治，原方加三棱、莪术各12g,4剂。 +三诊：1994年12月2日。服上药3剂血止，腹痛除，现无明显不适；舌暗，苔黄，脉弦。再查B超：宫腔内未见异常光团回声。妇科检查：外阴(-),阴道(-),宫颈轻度糜烂，子宫后位，常大，不活动，压痛 +(+),双附侧件(-)。治以清热疏肝活血，方用柴枳败酱汤加减。 +【处方】柴胡9g,枳实9g,赤芍15g,蒲公英30g,红藤30g,牛膝9g,桃仁9g,败酱草30g,丹参20g,酒大黄9g,甘草6g。10剂。 +四诊：1994年12月20日。患者现无不适，舌暗苔薄，脉弦。妇科检查： +子宫压痛(-),双侧附件(-)。告愈。 +读案心悟 +患者属下焦瘀热之身，药物流产因瘀而 +滞，因热致重，以致残胎下而不尽，邪入化 +热，加重瘀热蕴结而发热，口渴，腹痛便结， +舌苔黄腻，脉弦数。 +患者瘀热并重，治应祛瘀、清热并举。用 +生化汤加益母草、赤芍、生山楂、蒲黄炭活血 +祛瘀；用败酱草、红藤、黄芩、大黄、柴胡清 +热解毒。药后瘀血得下，其热渐清，若乘胜追 +击，可迅速告捷。但患者误认为出血将净，即 +可获愈而停止诊治，以致残瘀余热未尽，腹痛 +出血不止。二诊以原方加三棱、莪术旨在祛瘀 +务尽，腹痛恶露可止。三诊时果然血止痛除。 +B超复查宫内已无残留胎物，妇科检查见子宫 +压痛(+)。此乃瘀热尚未全解，用柴枳败酱 +汤加减10剂，瘀化热清而愈。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +向某，女，24岁。初诊：1992年9月28日。患者于1992年7月2日分娩，至今恶露不净，偶有血止，然3～5天后复出血，服“八珍益母丸”“宫血宁”及西药抗感染治疗未效。诊前服生化汤加养血清热药4剂，昨日出血增多，色红有块，右侧少腹略痛；舌红略暗，苔灰黄，脉弦软(脉搏92次/分)。诊断为产后恶露不净。 +【辨证】热郁胞络，血虚血瘀，冲任不固。 +【治法】清热养血，化瘀止血。 +【处方】芩连四物汤加味。黄芩9g,黄连9g,当归9g,炒贯众30g,白芍15g,生地黄9g,黄檗9g,阿胶12g,牡丹皮9g,青蒿9g,益母草15g,川芎9g,蒲黄炭9g,仙鹤草15g。5剂。水煎服，每日1剂，分2次服。 +1年后因“上环”不适来诊，告知当时药完血止，无任何异常。 +患者产后恶露不净近3个月，曾用西药抗 +感染治疗及服生化汤加养血清热之剂等未效。 +其出血多，色红，脉弦数，显系热郁胞络，血 +热妄行，冲任不固使然。少腹略痛、舌暗乃瘀 +血内阻，气血不畅之故。 +该例以热为重，其瘀不甚，因在产后， +加之出血日久，阴血亦虚，治当以清热为主， +辅以化瘀、养血，用芩连四物汤加减为治。方 +中黄芩、黄连、黄檗苦寒坚阴(蜜丸名三补 +丸);生地黄、牡丹皮、炒贯众清热凉血止 +血；四物汤、阿胶养血固冲；益母草、蒲黄炭 +配当归、川芎以化瘀止痛止血。仅5剂即热清 +瘀化，血止病除。本例辨证立法思路清晰，遣 +方用药主次分明。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +邵某，24岁，已婚。初诊：1962年12月20日。产后2月余，腰酸肢软，恶 +露淋漓不断，头目昏花，乳水不足。面色萎黄，产后恶露未断已60余天，腰酸肢软，精力倦怠。前曾用药奏效不显，观前用药，多为补涩之品。恶露颜色仍红，脉细软稍带弦涩，唯小腹间略有坠胀而无痛感。 +【辨证】气血亏虚，冲任不固。 +【治法】固肾养血，祛瘀。 +【处方】潞党参6g,黄芪6g,熟地黄9g,赤芍6g,杜仲9g,续断9g,白术6g,陈皮6g,地榆炭12g,五灵脂(包煎)9g,茯苓9g。 +二诊：1962年12月23日。据称服药后恶露渐少，时下时停，腰部仍感酸楚，小腹下坠感则已消失。按脉细迟，已无弦象。治拟固奇经补气血法。 +【处方】黄芪9g,当归9g,熟地黄9g,淫羊藿12g,巴戟天9g,狗脊9g, +炒阿胶9g,赤芍6g,白术6g,炮姜炭2.4g,黑地榆12g。 +三诊：1962年12月26日。喜称恶露于前日起停止，观2天来未见红，仅略 +感腰酸，尚有带下。治用固肾健脾养血束带法。 +【处方】怀山药9g,焦白术6g,陈皮6g,地榆炭12g,杜仲9g,狗脊9g, +五味子4.5g,金樱子9g,熟地黄9g,制何首乌9g,椿根皮12g。 +读案心悟 +妇人分娩后，即有恶露，正常1个月内 +停止，知逾1个月以上，仍是淋漓不绝，乃属 +病态。《妇人良方》认为：“产后恶露不净 +者，盖因伤经血，或内有冷气，而脏腑不调 +故也。”这是指虚证而言，气血虚弱，冲任不 +固，子宫收缩乏力，复旧不全，以致淋漓不 +断，影响健康。本例为恶露2个月未停，有腰 +酸头眩等诸般虚象，前医用补涩而未效。乃详 +察其症，脉虽细软但稍带弦，小腹略有坠胀， +说明仍有少些瘀血滞留，瘀血不去，新血不能 +归经。所以在补虚药中，酌加五灵脂、赤芍等 +1～2味行血祛瘀药，一方面排出瘀块，另一方 +面补气固肾以帮助胞宫恢复原状，增强固摄能 +力，服后恶露大减。二诊乃以补气血、益肝肾 +为主，而行血之品，仅加赤芍一味而已。至于 +增炮姜炭，以其温经止血，帮助固摄经血，针 +对脉象细迟而设。三诊时恶露已停，略有带 +下，乃用补脾益血，恢复其健康。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社，2006. +刘某，27岁。初诊：1982年2月26日。主诉：恶露不净已3个月。现病史：3个月前曾孕7个月行引产术，术后即恶露不净，量多，色紫，服药无效。2个月后又去县医院做了清宫术，清宫后其出血量稍减，但仍不止，色紫暗，有血块，腹疼痛，又欲饮食，自汗出，时有鼻衄，面黄无华；舌质暗，苔白，脉虚弱。诊断：恶露不净。 +【辨证】血瘀寒滞经脉。 +【治法】活血化瘀止血。 +【处方】生化汤加减。当归15g,川赤芍12g,桃仁12g,炮姜6g,丹参30g,益母草25g,香附12g,海螵蛸12g,茜草12g,黑山楂15g,黑荆芥6g,黄芪30g,炒红花15g,甘草6g。3剂。 +二诊：1982年3月1日。服上方后，其恶露量已大减，腹痛减轻，仍自汗，饮食欠佳；舌质稍红，苔薄白。因患者自觉病情已基本痊愈，要求回老家调养，巩固其疗效，继续上方加理气和胃之品以善其后。 +【处方】当归12g,香附15g,海螵蛸15g,茜草12g,黑荆芥6g,黑山楂15g,黄芪30g,陈皮12g,玄参15g,牡丹皮12g,甘草6g。3剂。 +读案心悟 +患者恶露色紫有块，舌质暗，瘀血内阻， +经脉不通，不通则痛故腹痛；血去过多，气随 +血去，气血虚弱，不能上营于面则面黄无华； +脾胃虚弱，运化失常则不思饮食；气虚卫外不 +固则汗出。生化汤，活血化瘀，止痛；丹参、 +益母草、海螵蛸活血化瘀，收敛止血；黑山 +楂、黑荆芥取其黑入血分以止血，山楂还有消 +食和胃之功；当归、黄芪同用以双补气血；香 +附理气止痛，为妇科之要药；甘草调和诸药。 +诸药合用，使瘀血去新血生，经脉通畅，故恶 +露、腹痛随减大半。二诊望其舌质红，故去炮 +姜，加玄参以滋阴增液止血，加陈皮以理气和 +胃，以顾后天之本。 +【引自】门成福.门成福妇科经验精选.北京：军事医学科学出版社， +2005. +五医 +娄某，26岁。初诊：1974年4月16日。主诉：产后阴道出血4个月。现病史：患者为过期妊娠，足月产后4个月，一直阴道出血，血量时多时少，色红或黑红，有大血块或黄带，伴有腰酸，流血多时则下腹痛，大血块流出，腹痛稍缓解，纳食尚可，二便自调，舌质暗淡，脉弦滑略数。西医诊断：产后 +子宫复旧不全。 +【辨证】产后血瘀内停，恶露不净。 +【治法】活血化瘀，调经止血。 +【处方】当归9g,川芎6g,桃仁3g,红花3g,延胡索9g,没药3g,炮姜 +9g,五灵脂9g,小茴香6g,蒲黄炭9g。 +二诊：1974年4月19日，服上方3剂后，阴道出血已止，仅有少许粉色白 +带，腰已不酸，精神尚好。上方继服2剂。 +三诊：1974年4月22日。服药4剂后，粉色白带已止，但见白带量多而清 +稀，脉弦滑无力。拟以健脾益气、升阳除湿之法，以巩固疗效。 +【处方】党参9g,白术9g,柴胡4.5g,炒荆芥穗4.5g,陈皮6g,车前子 +9g,白芍12g,炙甘草6g。 +读案心悟 +患者过期妊娠足月产后，阴道出血已持续 +4个月，出血时间亦长，血量时多时少，其流 +血多时有下腹痛，且大血块流出后，腹痛稍缓 +解；舌质暗淡，脉弦滑，此案亦虚实夹杂。治 +宜补气养血为主，还是活血化瘀为主，就要根 +据患者临床症状综合判断。唯有腰酸、舌质淡 +是虚证表现；查其纳食尚可，二便自调，乃脾 +胃尚固；又见脉实，血块流出后，腹痛缓解， +属于实证表现；可见实多虚少，尚可攻伐。所 +以刘老毅然以活血化瘀通络为主，方用少腹逐 +瘀汤去赤芍、肉桂(官桂),以防活血太过。 +3剂药后，瘀祛新生，阴道出血已止。进而以 +健脾益气，升阳除湿收功。先逐瘀后扶正，先 +后有序治之。 +【引自】北京中医医院北京市中医学校.刘奉五妇科经验.北京：人民卫 +生出版社，2006. +王渭 +袁某，27岁。初诊：1978年4月6日。症状：产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗出，口味不开，纳食少，睡眠差，梦多，小便色 +②⑥ +黄，口干，喜饮水；脉弦数，舌质红，无苔。诊断：产后恶露不净。 +【辨证】血热气滞，冲任亏损。 +【治法】养阴清热，理气调冲止血。 +【处方】生地黄12g,熟地黄12g,白芍12g,麦冬15g,山药20g,连翘12g,炙香附10g,台乌10g,木香6g,女贞子20g,墨旱莲24g,海螵蛸15g, +茜草根15g,冬瓜子20g,砂仁3g。 +上方服2剂，产妇自觉舒服多了。连服6剂，诸症均解。 +解析读案心悟 +患者产时婴儿已死亡(病案中虽未记载， +但从其讲叙中得知),肝气郁结，郁久化热； +加之产时出血，伤阴耗液，导致阴血匮乏，阴 +虚生内热；肝木克脾土，肝郁则脾失健运，脾 +失统摄，出现自汗出，口味不开，纳食少；口 +干，喜饮水，无苔为阴虚之征；热扰心神则眠 +差梦多；尿黄，舌质红，脉弦数为郁热之象。 +方用炙香附、台乌、木香、山药、砂仁疏肝解 +郁，健脾开胃；生地黄、熟地黄、白芍、麦 +冬、女贞子、墨旱莲养阴清热；连翘、海螵 +蛸、茜草根清热散结，收摄止血；冬瓜子利小 +便，使热随小便而去。由于辨证准确，用药恰 +当，故疗效显著。 +【引自】王渭川.王渭川妇科治疗经验.成都：四川人民出版社，1981. +第九章急性乳腺炎 +急性乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺组织急性化脓性病变，多见于哺乳期和初产后3～4周的妇女，由致病菌金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和大肠埃希菌引起。病初仅表现为乳房部红肿热痛，如处理不及时，可形成脓肿、溃破或瘘管。常伴有皮肤灼热、畏寒发热、患乳有硬结触痛明显、同侧腋窝淋巴结肿大等症状。 +中医学称本病为“乳痈”,又名“吹乳”。哺乳期发生者称外吹乳痈，妊娠期发生者称内吹乳痈。临床可分为乳汁淤积、热毒酿脓、溃后正虚三种证型。①乳汁淤积型：症见乳房胀痛，皮肤不红或微红，排乳不畅，可扪及大小不等的结块，压痛，伴恶寒发热，头身疼痛，大便干结；舌淡红，苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热、通乳散结。②热毒酿脓型：症见乳房红肿灼热，疼痛较甚，或有跳痛，全身高热，烦躁，口渴引饮，纳谷不香，大便秘结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉滑数或弦数。治宜清热解毒、托里透脓。③溃后正虚型：症见乳痈溃后，脓泄热退，局部疮口脓液稀薄，肉芽不鲜，生长缓慢，面色少华，乏力；舌淡，苔薄，脉细数。治宜扶正补虚、活血生肌。 +徐某，女，32岁。初诊：2008年11月8日。患者双侧乳房胀痛1个月，生气后加重，曾服中药7剂，加重，自觉乳房肿胀。昨日于某医院检查诊为：①双乳纤维束性改变；②左乳密度增高，皮肤增厚，考虑炎性病变。血常规检查：白细胞计数11.9×10°L。刻下：双侧乳房胀痛，生气后加重。月经5天/28天，量、色可。舌红，少苔，脉细弦稍数。 +【辨证】肝气郁结，气血瘀滞。 +【治法】疏肝清热，通乳消肿。 +【处方】①内服方：柴胡10g,生石膏15g,黄芩9g,当归10g,瓜蒌仁12g,王不留行15g,天花粉10g,漏芦10g,僵蚕10g,香附12g,连翘15g,赤芍10g,甘草6g。4剂，水煎服，日1剂。 +②外用方：青黛粉30g,大黄粉20g,白芷粉15g。水调外敷。嘱调情志， +忌辛辣刺激之品。 +二诊：2008年11月12日。左乳房痛缓解，仍触硬热，汗较多；舌质红，舌苔薄白，脉象弦略数。乳房疼痛缓解，说明瘀滞稍通，但热象仍显，乳房触热，热迫津出则汗出。上方基础上加金银花30g清热解毒，白芷9g,浙贝母 +9g消痈散结。3剂，水煎服，日1剂。嘱外敷方继用。 +三诊：2008年11月15日。乳房硬块缩小，痛减轻，月经于11月11日来潮，超前3天，量可，无腹痛；舌红，苔薄白，脉右稍弦。结块缩小，痛减，继以活血祛瘀、疏肝通络，上方再加丝瓜络10g以行气通乳络。4剂，水煎服，日1剂。 +四诊：2008年11月19日。乳房硬块缩小，疼痛甚微，局部无热，曾于某医院B超示双侧乳腺浆细胞性乳腺炎，并左侧乳腺脓肿形成；舌质红，舌苔薄白，脉象沉。各项症状均好转向愈，检查示乳腺脓肿形成，说明瘀热欲随脓肿而下。上方加冬瓜仁15g利湿排脓，桃仁9g祛瘀通络，使瘀热有去路。3剂，水煎服，日1剂。 +五诊：2008年11月26日。乳房硬块缩小，无疼痛，无灼热感及触痛；舌 +质红，舌苔薄白，脉象右寸滑。患者已基本痊愈，上方4剂继用巩固疗效。 +解析读案心悟 +本病多见于中青年妇女平素情志不遂、肝 +气郁结者，肝郁则气机疏泄失常，气血瘀滞， +结而成块，情绪影响则胀痛不舒。瘀久化热， +可有疼痛难忍，进而化脓溃破。舌苔、脉象均 +可见瘀热之象。治疗上内服配药粉外敷，可谓 +内外夹攻，使瘀热之邪无从作祟。柴胡、香附 +疏肝解郁；黄芩、石膏、天花粉、僵蚕、连翘 +泻热；当归、赤芍活血祛瘀；瓜蒌仁、王不留 +行、漏芦、僵蚕疏通乳络；外敷以青黛粉、大 +黄粉、白芷粉清热疏肝。治疗大法切合病机， +疾病向愈。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +张某，女，24岁。初诊：1973年4月18日。患者于产后24天，突然恶寒发热，右乳房胀痛，经医院检查诊断为“急性乳腺炎”,曾注射青霉素、链霉素，未见好转，发病第2天，来我院就诊。当时仍觉恶寒发热，恶心，纳呆，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦数。就诊时查：体温38.6℃,面色潮红，呼吸急促，右乳内上方有11cm×9cm肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感，右腋下淋巴结肿大、压痛。血常规检查：白细胞22.6×10L,中性粒细胞0.84。 +【辨证】毒热壅阻乳络，发为乳痈。 +【治法】清热解毒，理气活血，通乳散结。 +【处方】金银花24g,连翘15g,蒲公英24g,赤芍9g,陈皮9g,竹茹9g, +枳壳9g,漏芦9g,通草6g,大黄6g,薄荷9g,黄连6g。每日1剂，水煎服。 +且患乳用温湿药热敷，行乳房按摩，红肿处外敷芙蓉膏。 +二诊：服药3剂，发热已退，体温36.9℃,右乳房肿块缩小至4cm×2cm, +恶心止，纳增，口渴好转，大便通，小便微黄；舌苔薄黄，脉弦滑。 +【处方】金银花24g,连翘15g,蒲公英24g,赤芍9g,陈皮9g,竹茹9g, +漏芦9g,通草6g,当归尾9g,猪苓9g,天花粉12g,玄参15g。 +三诊：右乳块已消退，右腋下淋巴结肿大已消失，无其他不适；舌苔薄 +黄，脉弦滑。继服前方3剂以巩固疗效。 +患者系因产后气血多虚，又因阳明胃热 +上蒸，经络阻隔，乳汁内壅，瘀滞成块，郁久 +化热，毒热炽盛，已有乳败肉腐成脓之势。治 +以清热解毒为主，力争内消。方中金银花、 +蒲公英、连翘清热解毒、散结消肿；赤芍凉 +血活血；枳壳、陈皮疏肝理气；黄连、竹茹 +清胃热、降逆气；漏芦、通草通乳、散瘀、消 +肿；薄荷辛凉解表；大黄荡涤胃肠之积滞。房 +老认为，患者虽产后体虚，但是邪实热炽，枳 +壳、大黄降气通下之属，旨在攻邪，邪祛才能 +正安。另外，配合外治法，疏通瘀乳，化滞散 +结。复诊时病情明显好转，但觉口渴、尿黄， +故加用天花粉、玄参养阴清热，佐以猪苓利 +尿，顺利治愈。 +【引自】北京中医医院.房芝萱外科经验.北京：北京出版社，1980. +潘某，女，29岁。初诊：1973年9月10日。左乳化脓溃破已2个月。第2胎产后4个月，于2个月前左乳内侧肿胀、疼痛，诊为“急性乳腺炎”,经抗生素等西医治疗无效，化脓自溃，溃后热渐退，疼痛等症也逐渐消失，但破口始终不愈，乳汁似有若无，全身无力，气短不眠，食欲缺乏，便溏。检查：慢性病容，形体消瘦，语音低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白，左乳内侧可触及肿块，大小约占乳房内侧的3/4,表面不红，皮温不高，质硬；疮口塌陷，脓稀色灰，其味腥秽；探针检查，斜行探入7cm深；舌苔薄白，脉沉 +而细。 +【辨证】气血两亏，脾虚胃弱。 +【治法】气血双补，扶脾开胃。 +【处方】生黄芪24g,党参18g,茯苓15g,白术12g,当归12g,连翘9g,赤芍9g,白扁豆15g,山药12g,陈皮6g,鸡内金9g,生谷芽、生稻芽各18g。 +水煎服，每日1剂。 +外用甲字提毒粉干撒疮口，外贴痈疽膏。 +二诊：服药20余剂，自觉体力好转，食欲增进，大便变稠，两日一解， +量不多；左乳症状如故。拟以温化寒湿、补益气血为法。 +【处方】麻黄6g,甘草3g,大熟地黄18g,炮姜9g,肉桂9g,鹿角胶1g, +生黄芪24g,党参18g,白芥子12g,茯苓15g,白术12g,当归12g,赤芍9g。 +外贴阳和解凝膏。 +三诊：服上方15剂，精神气力均见好转，食欲、二便正常，乳汁已通，量已够喂养婴儿。左乳乳汁较少，其内侧块变硬，疮口已有轻度疼痛感，疮口红活高起，有新生肉芽，瘘管变浅(深5cm),脓汁黄稠。上方加白芷9g, +桔梗9g。 +外用甲字提毒粉，用棉捻上药，外贴阳和解凝膏。 +四诊：疮口肉芽新鲜，瘘管深1.5cm,脓已少，左乳硬块范围已小并继续 +变软。继以益气养血，健脾生肌。 +【处方】生黄芪18g,茯苓15g,白术12g,甘草3g,当归12g,赤芍9g, +太子参18g,白芥子9g。 +五诊：疮口内芽已平，已有新肉上皮。患者面色红润，全身情况良好， +改为每早服八珍丸2丸，每晚服人参养荣丸2丸。 +外用生肌粉、吃疮粉各半，混匀干撒。疮面愈合，临床痊愈。 +读案心悟 +患者原为“乳痈”,日久正气耗伤，已发展成 +为“乳痨”。局部肿块不红不热，疮口塌陷，脓稀 +色灰，均为乳痨之象。乳痨属“阴疽”的范畴，说 +明本证已由阳转阴。故治宜大补气血，扶脾开胃， +以治后天之本，接济气血之湖。方中生黄芪、党 +参、当归补益气血；茯苓、白术、白扁豆、山药、 +生谷芽、生稻芽、鸡内金扶脾开胃以实后天；赤 +芍、陈皮活血宽中利膈；连翘清解余毒。药后，虽 +体力好转，食欲增加，气血有所康复，但是湿寒凝 +滞，非回阳托里不能温化。故用阳和汤加生黄芪、 +党参、当归补益气血，加茯苓、白术健脾益胃，佐 +以赤芍活血。外用阳和解凝膏温化寒湿，解凝散 +结，内外兼治，相辅相成。三诊时已有回阳之象， +乘势加入桔梗、白芷托里之品，外用甲字提毒粉化 +腐生肌，加速疮口愈合。四诊时阳回寒化凝散，再 +以气血双补之法，促进生肌收口。方中当归、太子 +参、生黄芪双补气血；茯苓、白术健脾生肌；佐白 +芥子温通腠理；赤芍活血，药少而力专。通过本例 +乳痈由阳转阴，又使之由阴回阳而治愈的过程，体 +现了朱老医师辨证施治的思维方法和实践经验。 +【引自】朱进忠.中医临证经验与方法.北京：人民卫生出版社，2005. +草18g,蒲公英30g,忍冬藤30g,连翘10g,冬瓜仁30g,大黄10g。2剂(每日 +1剂务尽)。 +外治：用金黄散外敷患处。用三角巾托起乳房以减少运动，而少痛苦。 +二诊：4天后患者来复诊，精神萎靡，发热，呻吟不休，痛苦难言。询问方知，前方仅服小半碗自觉无效，听说针灸效神，遂去某医院针灸，加服三黄解毒汤，加石膏重剂内服，1剂后，痛增而反下利清水，饮食锐减。又改医他处服逍遥散，外敷冲和膏则病势日增，疼痛昼夜不安而复来诊。患处红肿而灼热、硬，不可近手；舌苔干黄，质红，脉洪数。此乃苦寒过甚，气血凝滞而症加剧。仍守前方加穿山甲，而重用木香、青皮以行气攻托，加怀山药30g以助胃气，连服2剂。外用金黄散敷贴患处，留顶。 +三诊：2剂后精神好转，腹泻已止，解燥便甚多，心烦已消失，热退眠可；舌苔渐化，脉仍数弦。查其乳房已有一点变软，仍守上方，内服2剂。外 +.②⑥ +命 +用金黄散留顶围敷。 +四诊：脓熟穿溃，流出脓液一碗多(约500mL),神清气爽，欲食能眠，身凉脉静，苔薄白，唯口干。胃阴已伤，用益胃汤加黄芪、当归、蒲公 +英、牡丹皮内服。外用消毒后的纱条引流，五妙膏贴。 +溃后外用三仙丹纱条引流，脓腐尽，改用海浮散外盖五妙膏，溃后半个 +月而愈。 +读案心悟 +本案为外吹乳痈，因肝郁胃热、乳络不通 +所致，治以疏肝通络、清热除湿、调和营卫之 +瓜蒲通络汤加味。方中瓜萎疏肝解郁，宽胸开 +痞通络；配蒲公英消散气滞，清解血毒；鹿角 +霜推陈除积功最强，故能止痛消肿，且以甘温 +之性以正瓜萎、蒲公英之微寒，配丝瓜络行乳 +调和营卫；浙贝母宜气开郁化痰散结；青皮、 +青木香行气散结，香附镇痛消肿；乳香、没药 +行气活血止痛；夏枯草疏利肝胆郁火，散结和 +阳养阴；大木通通血络疏乳络，利三焦水道， +使毒邪从小便而解。配合金黄散外敷，病情好 +转，脓肿成熟，溃后胃阴损伤，又改益胃汤加 +味益胃生津，兼清余热而愈。 +【引自】艾儒栎.文琢之中医外科经验论集.重庆：科学技术出版社重庆分社，1982. +第十章一月经不调 +月经不调，泛指各种原因引起的月经改变，包括月经的周期、经期或经血量发生的异常改变。大多数妇女28～30天行经1次，提前或延后7天内属正常。月经期持续时间一般为3～7天，1次月经出血量30～50mL,如果超出了这个范围，就应视为异常。导致月经不调的原因有两类，一是由于神经内分泌功能失调，也称功能性子宫出血；二是由器质性病变或药物等引起，如生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良、颅内疾患、糖尿病、希恩综合症、肝脏疾病、血液病，或使用治疗精神病的药物，均可引起月经不调。 +月经不调包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。 +中医学认为，月经不调主要是因七情所伤、外感六淫、先天肾气不足、多产、房劳，劳倦过度等引起，致使脏气受损，肾、肝、脾功能失常，气血失调，冲任二脉损伤。临床治疗常采用补肝肾、益冲任、调理气血等法。 +赵某，女，23岁。初诊：1977年12月31日。停经2个月，腰酸不适，曾在某医院检查为子宫发育不全。平时性情抑郁，每次月经来潮时，两乳作胀疼痛；脉细弦，舌质偏紫。肝郁气滞，月经不调。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】疏肝理气，活血调经。 +【处方】醋柴胡5g,全当归9g,杜红花9g,白蒺藜12g,制香附9g,广木香5g,刘寄奴15g,川牛膝9g,桑寄生15g,泽兰叶15g,京三棱9g。 +二诊：1978年1月7日。服上药后，月经行而不畅，腰酸，少腹胀痛，有 +时头晕、心慌，平时白带多。血虚气滞，肝脾不调。 +【处方】全当归9g,醋柴胡5g,炒白术9g,炒川芎5g,大白芍9g,紫丹 +参15g,杜红花9g,单桃仁9g,煨木香5g,生香附9g。 +三诊：1978年1月28日。最近2天，左乳房胀痛，平时月经不正常，白带多；脉沉细，舌质偏紫。血不养肝，肝气郁结。拟调血理气疏肝。 +【处方】全当归9g,紫丹参15g,大白芍9g,白蒺藜12g,制香附9g,大 +川芎5g,单桃仁9g,杜红花9g,炒白术9g,陈艾绒5g,佛手片5g。 +四诊：1978年2月25日。服药后月事按期来潮，但腰部酸痛，经前乳房胀痛，兼有白带；脉弦细，舌红，苔黄。血虚气滞，治拟养血柔肝、兼调冲任。 +【处方】全当归9g,炒川芎5g,单桃仁9g,杜红花9g,醋柴胡5g,川楝子9g,制香附9g,青木香5g,杭白芍9g,月月红3朵。 +半年后去信追访，复信谓每月经事如期而至，除月经前自觉乳房作胀 +外，余均正常。 +读案心悟 +本例月经不调，经停2个月未至。方中红 +花、三棱、泽兰、牛膝、刘寄奴均有活血通经 +之功，配伍行气之品，用之得当，常可见效。 +【引自】张继泽，邵荣世，单兆伟.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社，2013. +秦某，39岁，已婚。病史：近1年来经行超前、量多色淡。胸闷心荡，腰酸肢楚，精神疲乏。诊时，望其面色，萎黄不华。颧部稍有淡红，眼睛无神。据述经行超前，一般提前4～10天，量颇多，每逢经期，精神疲乏，心烦不安，心荡失眠；按脉虚细而数，舌质红，苔微黄，舌尖有细微碎痕。诊断为月经先期。 +【辨证】阴虚火旺。 +【治法】养阴清虚热。 +【处方】生地黄、熟地黄各9g,枸杞子9g,丹参9g,白芍6g,阿胶9g, +玄参9g,女贞子9g,白术6g,黄芪9g,地骨皮9g,青蒿6g,杜仲9g。 +患者先后调治4次，期量渐趋正常。2年后复诊时，述2年来基本稳定。 +读案心悟 +月经先期古人每归之于热，如朱震亨谓： +“经水不及期而来者，血热也。”血热则迫血 +妄行，经水也就提早而来。如妇人生热病，身 +热持续不解，经水也会提前3～4天而来，临床 +上颇多见，说明热能动血而催经水早期。而医 +书上多认为这一种类型经量必少，上例却不 +然。盖久病后，血虚而气亦亏，气不摄血，经 +量多而颜色不红，所以处方养阴清虚热的同时 +酌加黄芪、白术，即为补其气而增强摄血能力 +之意也。辨别经水早期实热、虚热：突然经 +行超前而经水有浓厚伴秽臭气味，并伴有带下 +者，多属前者；经行常超前而经水色淡，无秽臭 +气味，体虚而有内热，多属后者。再同其他兼 +证、脉象、舌苔参照，就不难诊断了。治疗的 +原则：虚热者，当归、地黄、白芍、玄参等在常 +用之例，此外可再加地骨皮、青蒿、白薇等清虚 +热药；如经量多者则加补气药，丹参、黄芪亦宜 +酌量加入，阿胶、地榆、赤石脂能制止经量，亦 +可加1～2味；实热者，宜于生地黄、白芍、牡丹 +皮、丹参等药中加入川柏、黄连安心清热即可。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +蔡 +姚某，18岁。初诊：1982年4月6日。病史：室女月经一个月数至(末次月经4月4日，前次月经3月22日，再上次月经3月10日),时多时少，色鲜有块，便艰口干，夜不安寐，身体瘦怯，面黄少华；脉细弦数，舌边尖红。 +【辨证】阴虚生热，营血亏虚。 +【治法】养血宁心，滋阴清热。 +【处方】生地黄9g,炒当归9g,白芍9g,女贞子9g,柏子仁9g,玉竹9g,地骨皮9g,泽泻9g,炙龟甲9g,朱茯神9g,麦冬12g,炒子芩4.5g。 +二诊：1982年4月9日。药后经净，改服大补阴丸善后调治。再次转经5月1日，经期已基本正常，症状也显著好转，续服原方3剂巩固。 +读案心悟 +月经先期有血热与血虚之不同，蔡氏妇科认 +为，临床见证常是热证多于虚证。上述案例属血 +分有热、逼血妄行所致。 +月经虽为一个月数至，但色鲜不稠，其量时多 +时少，且伴身体瘦怯、面黄少华、夜不安寐、脉来 +细中带弦数，显然属营血亏损，阴虚生热，冲任受 +灼，心神失养的本虚所致。故处方用药方面前者偏 +于清实热为主，以麦冬、龟甲养血柔阴，配入同归 +肝经的地黄、白芍疏肝解郁，凉血清热，又伍苦寒 +的泽泻加强清热。三味应用，取其止血之功。全方 +既能清热泻火，又可养阴凉血，使热去而阴不伤， +血安而经自调。后者阴虚内热为显，用药重在养 +阴，龟甲入心、肝、肾经，擅长滋阴血，且能补任 +脉，治疗阴虚内热的月经先期更为有效。二诊时又 +嘱服大补阴丸调治而收功。治疗重在壮水制火，以 +冀阴生而阳自秘，则经行自可日趋正常。 +【引自】蔡庄，周珮青.蔡氏女科经验选集.上海：上海中医药大学出版社，1997. +王某，女，23岁，未婚。初诊：2000年1月11日。主诉：月经延后2年伴量少半年。病史：自2年前，无明显诱因出现月经周期延后，40～50天一至，甚或3个月一行，经期4～5天，量中等，色淡无块，无经行腹痛、经前乳胀感。曾间断服中药或口服、肌内注射黄体酮方可行经。近半年来，经量较既往明显减少，用卫生巾 +4～5张。周期40天，经未潮，面色萎黄， +神倦乏力，头晕，心悸，纳呆，易便溏，腰骶部酸坠，小便正常；舌淡，苔薄白， +脉沉细。妇科检查、B超均未见异常。诊为月经后期，量少。 +【辨证】肾虚血亏，冲任不足。 +【治法】补肾益精，养血益气。 +【处方】圣愈五子汤加减。党参、黄芪各30g,当归12g,川芎6g,熟地黄、枸杞子、覆盆子、紫河车粉(冲服)各10g,酒炒白芍、菟丝子、淫羊藿各15g,鸡血藤、鹿角片各18g,砂仁5g。每周服4～6剂，坚持2～3个月，后月经周期32天左右，经量较前增多1/3,5天净，基础体温双相，黄体期12～14天。 +读案心悟 +月经产生的动力和基础，正如《医学正传·妇 +人科》言：“经水全借肾水施化。”肾既藏先天 +之精，又藏后天之精，肾精所化之肾气主宰着 +天癸的至竭及月经的潮止。女子以血为用，血 +是月经的物质基础，气是血液循环的动力，气 +血和调，则经候如常。故“肾虚血亏，冲任失 +调”是月经失调，尤其是月经后期、量少之主 +要病机。方中覆盆子补肾益精；菟丝子补阳益 +阴；枸杞子具滋阴生血，填精补髓之效。温而 +不燥，补而不滞，补肾益精，疏利肾气而达种 +嗣衍宗之功。四物汤补血养血，活血调经，重 +用党参、黄芪大补肺脾之气以资生化之源，与 +当归养血和营则阳生阴长，气血俱旺则月经应 +时而下。全方共奏补肾养精、养血益气之效， +使肾之精气充盛，冲任得养，气血充盈，经血 +自能盈满而下。 +【引自】梁亚奇.月经病名医秘验绝技.北京：人民军医出版社，2005. +(绳) +王某，女，37岁。初诊：1983年4月23日。主诉：月经先后不定期10余年。病史：1969年曾患急性盆腔炎，经用中西药治疗后退热，症状缓解，以后经常发生少腹隐痛，以左侧为甚，连及腰部，月经先后不定期，时提前10余天，时推后5～6天，经色先茶色，后转暗红，再转红，量时少时无；经行前后少腹痛甚，末次月经4月18日，上次月经3月11日。平时带下量多、色淡黄、无气味，素口干喜饮，心烦，头晕胀，小便黄，大便干；舌质红，苔 +薄，脉弦细。 +【辨证】肝郁气滞，气血不调。 +【治法】疏肝肾之气，养血调经。 +【处方】白薇10g,当归10g,白芍15g,牡丹皮10g,川楝子10g,生地黄15g,山药15g,丹参12g,香附12g,莲子心6g,桑寄生15g,甘草6g,薏苡仁 +15g,川芎9g。 +二诊：1983年5月23日。服药后月经于5月12日来潮，少腹痛明显好转，睡眠差，头晕，心慌，带下量减少；舌质红，苔薄黄，脉细。上方去川芎，加太子参15g,柏子仁10g。 +服上方50余剂，患者月经正常，腹痛基本消失，仅劳累后稍觉不适。 +读案心悟 +经行时有时无，量不均，周期超前错后时 +不定，少腹连及腰部疼痛，其病责之于肝肾。 +肝司血海而主疏泄，肝郁则木失条达，疏泄失 +司，血海失调而致经期错乱。方中当归、白芍 +可养肝血、柔肝木；生地黄壮肾水清肾火；白 +薇以疏肝郁；香附、川楝子行肝肾之气；牡丹 +?S +皮、丹参凉血活血；川芎味辛行血气；莲子心 +清心火、通小便；桑寄生补肾壮腰；山药、薏 +苡仁甘淡以利肾水，治其带下。全方使肝肾之 +气疏而精通，肝肾之精旺则水利，水利则肝郁 +既开而经水自有定期。 +本方妙在疏肝不用柴胡，而易之以白薇。 +柴胡乃疏肝解郁之主药，其疏肝之力最强，虽 +味微寒，但性升散易助肝火，患者已头晕胀、 +心烦、口渴，火炎于上，故去柴胡而易白薇， +疏肝兼能滋阴，无升散助火之弊，且有利尿之 +功。当归、川芎辛温助动，有温养流动之机， +与丹参、牡丹皮等清热凉血药合用，既调经活 +血，又互制其偏。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004. +魏荣，女，33岁。病史：月事欠常，已有年余。头眩心悸，面色不荣，四肢倦怠，胃纳减少，饱则胀痛。今又期2个月，小腹微痛，大便滑泄，小溲如常；脉象沉弦，舌苔薄白。询知忧郁如常，隐情曲意，乃为致病之因。 +《黄帝内经》曰“二阳之病发心脾”,二阳乃阳明胃脉。 +【处方】柴芍六君汤加减。红柴胡4.5g,赤芍、白芍各12g,茯苓12g, +党参9g,白术6g,制半夏、当归身、鸡内金各6g,陈皮、甘草各3g。 +二诊：前药连服2剂，食量稍增，诸症均见好转，还需宽怀调摄为宜。拟 +照前法继服。 +【处方】党参12g,赤芍、白芍各12g,茯苓12g,当归身6g,麦芽15g, +砂仁3g,甘草3g,陈皮、红柴胡各4.5g。 +三诊：头眩、肢困已减，纳食亦佳，二便如常，月经已通。再以养心健 +脾，益气补血，以善其后。 +【处方】归脾丸60g,赤芍、白芍各12g,丹参15g,春砂仁3g,鸡内金 +6g。 +连服3剂，诸症告愈。 +读案心悟 +该案表现为月事欠常，头眩心悸，面色不 +荣，四肢倦怠，胃纳减少，饱则胀痛，小腹微 +痛，大便滑泄，脉沉弦，舌苔薄白。辨证为血虚 +气郁。血虚不荣于头面则头眩、面色不荣；不荣 +于心则心悸；四肢失养则倦怠无力；气郁则小腹 +微痛；气滞于胃则胃纳减少，饱则胀痛；气滞于 +脾则运湿无力，水湿停留，下注于肠道则大便滑 +泄；脉沉弦为血虚气郁之象。询问病史知其隐情 +曲意，忧郁日久。肝为藏血之脏，为调节月经的 +主要脏器，肝气条达，血海按时满溢则周期正 +常。忧郁伤肝，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢 +失常则经来无常。肝郁则犯脾，脾失健运，受纳 +转运失常，水谷不能化生精微则而虚。方用柴 +胡、陈皮疏肝理气；当归、赤芍、白芍养血调 +经；党参、白术、茯苓健脾益气；半夏、鸡内金 +以除湿消滞，甘草为使药。总使肝气得疏，血虚 +得养，脾胃健运，气血渐盛。后以麦芽、砂仁消 +食醒脾，以归脾丸健脾养心而愈。 +本案充分体现了“女子以肝为先天”之内 +涵，说明了肝对女子月经的调节作用。治肝调经 +不可一味疏肝，当疏肝、养血、健脾三步并举。 +【引自】杨援朝.古今专科专病医案·妇科.西安：陕西科学技术出版社，2004. +昀医 +王某，女，38岁。病史：经行半月未止，量多色殷，午后潮热，掌心如灼，心悸、头晕，夜寐不安，口干心烦，一足跟隐痛；脉来虚数，舌红、中 +有裂纹。 +【辨证】肝肾不足，虚火内扰。 +【治法】清热止血，养阴益肝肾。 +【处方】固经汤化裁。炒白芍6g,黄檗炭3g,醋炙香附6g,秋樗皮9g,炙龟甲15g,炒黄芩6g,侧柏炭、地榆炭各9g,仙鹤草30g,生地黄炭15g,地 +骨皮12g. +二诊：经漏已止，心悸、头晕减轻，夜寐较安。治以前方去侧柏炭、地 +榆炭、仙鹤草，加墨旱莲、女贞子。继服6剂。 +读案心悟 +经期延长指月经周期基本正常，行经时间 +超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。其发病 +机制有气虚、血热、血瘀，本案经行半月未止 +诊断为经期延长。伴随症状有午后潮热，掌心 +如灼，心悸、头晕，夜寐不安，口干心烦，足 +跟痛，脉虚数，舌红、中有裂纹，均为阴虚火 +旺所致。治方选用《妇人良方大全》之固经汤 +以养阴清热止血。以龟甲、生地黄、白芍固护 +营阴；黄檗清下焦乏火；仙鹤草、地榆、侧柏 +清热止血；香附调气以和肝，醋炙者，敛肝气 +而不动血。服后阴得滋生，虚火自平，冲任得 +固，经漏始止。血止之后仍需治本，加用墨旱 +莲、女贞子以养阴益肝肾。充分体现了“急则 +治其标，缓则治其本”“止血、澄源、复旧” +的治疗原则。 +【引自】杨援朝.古今专科专病医案·妇科.西安：陕西科学技术出版 +社，2004. +姚某，37岁。初诊：1974年8月25日。病史：生育第2胎，又行人工流产术2次(末次于1972年12月),以后渐见经来量多，夹块，作痛。曾用中西药物治疗，可取一时效果，停药后仍复原样，行经拖延10余天，有时净后带来夹红。妇科检查诊断为子宫内膜增生症(不规则成熟)。本次经行第2天，量 +多，小腹按之痛，血块大，色紫褐；舌边紫暗，脉来弦涩。 +【辨证】瘀热蕴滞下元。 +【治法】活血化瘀，荡涤胞络。 +【处方】血竭祛瘀生新汤。血竭4.5g,大黄炭9g,延胡索9g,想木花9g,血 +余炭9g,赤芍、白芍各9g,失笑散9g,丹参15g,当归炭24g,藕节30g。 +二诊：1974年8月27日。药后块下更多，腹痛时或减缓，仍以祛瘀生新 +渐进。 +【处方】血竭9g,大黄炭9g,小蓟9g,地榆9g,当归炭15g,炒白芍15g, +仙鹤草30g,藕节30g,炙甘草6g。 +三诊：1974年8月31日。服药块下仍多，血量减少似有净状，按之腹不 +痛，精神也转佳。块下痛除，瘀阻已去，继以养血调冲。 +【处方】炒当归15g,焦白术15g,补骨脂15g,炒白芍12g,狗脊12g,党 +参12g,炙黄芪9g,怀山药24g,川续断24g,炙甘草6g。 +四诊：1974年9月19日。月经已有来潮之感，慎防量多崩下，再以养血调冲观察。上方去党参、黄芪、白术、山药、补骨脂，加丹参、仙鹤草各15g,艾炭2.4g。 +五诊：1974年9月22日。服药2天，经来量不甚多，未见块下，色鲜红， +无腹痛，仍以益气养血调经巩固。 +【处方】党参15g,炙黄芪15g,焦白术15g,墨旱莲15g,炒白芍24g,侧 +柏叶24g,炒牡丹皮9g,炙甘草6g。 +读案心悟 +本案为何子淮治疗月经量多验案之一。方 +中血竭伍大黄，直捣病所，为众药之主帅。大 +黄炭用，取其逐瘀下血，而攻中有守，不致一 +泻千里，不堪收拾。初诊后块下而痛未止，则 +因瘀行尚未尽，复诊依法继续，待瘀去痛减。 +三诊拟养血调冲之法，及时扶正。四、五诊均 +为巩固性治疗，谋求长远疗效。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +三医案 +李某，女，29岁。初诊：1998年3月20日。清宫术后2个月，月经过少。患者今年1月孕3个月自然流产并行清宫术，手术顺利。术后1月余，在2月13日阴道极少量出血，1天即净，至今月经未来潮。现白带不多，无乳胀，食纳正常，大便调。既往月经2天/40天，量少，色暗，无腹痛。患者分别于1995年、1996年及2003年均因孕3个月胎停育而行清宫术。舌质淡暗，苔薄白，脉细弱。诊其为月经过少(月经失调),证属肝肾不足，冲任虚衰。患者肝肾不足，不能固摄胎元，故多次自然流产；肝肾不足，冲任不充，加之多次手术，损伤冲任，血海不能按时满盈，故月经量少，错后；白带量少，脉细均为肝肾不足，冲任不充之候。因月经将至，先予养血通经，拟四物汤加味。 +【辨证】肝肾不足，冲任不充。 +【治法】养血通经。 +【处方】党参30g,当归30g,川芎 +10g,莪术10g,熟地黄10g,何首乌20g, +香附10g,生川牛膝15g,白芍15g,益母草 +20g。7剂，水煎服，日1剂。 +二诊：服药后，3月27日月经来潮， +月经量较上次多，色暗，无腹痛，自觉腰 +酸，脉细滑无力。考虑月经第3天，脉细 +滑无力，说明宫内尚有积血。根据患者体 +质及目前宫内瘀血，证属气虚血瘀，以生 +黄芪、当归、三七粉益气、化瘀止血；益 +母草、白术、枳壳助宫缩。 +患者服药后自觉腹胀，大便次数增 +多，稍稀，每日3～4次，乏力，舌苔白 +腻，脉细弱。先予芳香化浊，调理脾胃。 +【处方】藿香10g,厚朴10g,砂仁5g,生薏苡仁20g,通草2g,滑石25g,神曲10g,茯苓15g,荷梗10g。 +三诊：末次月经4月27日至5月4日，经量较前增多，月经期长。上月基础体温双相，但高温相波动，升降幅度较大。现自觉困倦，饮食、二便正常，脉细弱。今配偶查精液常规正常。考虑习惯性流产主要为黄体功能不足所致，治以补肝肾，调冲任。 +【处方】淫羊藿10g,仙茅10g,巴戟天10g,女贞子20g,沙苑子20g,枸杞子20g,菟丝子30g,紫河车10g,何首乌20g,川续断30g,香附10g,益母 +草10g。 +经期养血通经，平时调补肝肾，共治疗半年，月经量正常，基础体温典 +型双相。 +读案心悟 +患者多次自然流产，流产后月经量少、月 +经错后，脉细，证属肝肾不足，冲任不充。故 +@g9 +平时以调补肝肾为主，经期养血通经。本案体 +现以下几点辨证用药特点：其一补肝肾，以五 +子衍宗为基础，并加淫羊藿、仙茅、巴戟天温 +补肾阳，使其阳升阴长；紫河车、何首乌加强 +滋补肝肾之力；女贞子、川续断相配有促排卵 +作用；香附、益母草理气活血可使滋补药运化 +吸收，免其滋腻碍胃。其二出血期辨证以脉象 +为主，尤其是脉力和脉形，而症状和舌象只应 +作为参考。一般来讲，脉细数有力或细滑者， +属血热证；脉数而无力，细滑无力，脉来沉微 +者，属气虚证。本案经期根据患者体质及脉细 +滑无力，以气虚血瘀辨证。其三临证尤为重视 +脾胃情况，人体免疫功能的强弱关键在于脾胃 +功能是否强壮；脾胃功能低下会直接影响药物 +吸收，且更加重肠胃负担。故在临床，若遇妇 +科病伴有脾胃功能低下或抵抗力低，易感冒， +体质虚弱患者，均以调理脾胃为先。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波，当代名老中医典型医案集·妇科分 +册.北京：人民卫生出版社，2014. +第十一章痛经 +女子在经期或经行前后出现下腹疼痛、腰酸或者腰骶部酸痛、下腹坠胀，甚则可出现剧烈疼痛，并可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷，以及影响日常工作、学习和健康者，称其为痛经。本病以青年妇女多见。痉挛性疼痛常在阴道出血发生前数小时出现，在行经第1天疼痛达高峰，持续时间从数小时至2～3天。疼痛程度也多变异。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指生殖器无器质性病变，因经血流通不畅致子宫痉挛性收缩而引发痛经，又称功能性痛经；继发性痛经指因生殖器官器质性病变引起的痛经，如子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎、生殖器肿瘤等。原发性痛经妇科检查无异常发现。 +中医学认为，本病多为肝肾亏虚、气血不足、寒邪滞凝、气滞血瘀所致，当以益气养血、补益肝肾、活血散寒、理气化瘀为治。 +王某，25岁，未婚。初诊：1976年4月19日。痛经，月经周期30天，三四天净，量中等，色黑，经期少腹疼痛、颇剧，腰痛，心慌，泛恶，面有黑斑，便溏次多，末次月经4月4日来潮，4天净；舌苔薄黄、边刺，脉象细弦。 +【辨证】瘀阻气凝，脾肾两虚。 +【治法】调气化瘀，健脾益肾。 +【处方】炙香附6g,川楝子9g,延胡索9g,乌药6g,莪术6g,茯苓12g,橘皮6g,木香6g,川续断12g,桑寄生15g。9剂。 +二诊：1976年4月30日。月经即将来潮，面发红点，少腹寒冷作痛，似月经欲来之状；舌苔薄腻、有刺，脉细。证属血虚气滞，兼有瘀阻。现在经前，治以养血、调气、化瘀。 +【处方】熟地黄12g,当归9g,川芎6g,赤芍、白芍各9g,炙香附6g,三 +棱6g,莪术6g,延胡索9g,木香6g,乌药6g。9剂。 +三诊：1976年5月14日。服上方后，月经于5月7日来潮，3天净，量不多，色黑有块，少腹疼痛明显减轻，腰仍酸痛；舌苔微黄、边尖刺，脉细。治以养血调气，佐以化瘀。 +【处方】熟地黄15g,当归12g,川芎6g,赤芍、白芍各9g,桃仁9g,红花3g,炙香附6g,鸡血藤15g,川续断12g,桑寄生15g。9剂。 +四诊：1976年6月3日。经治疗后，少腹痛止，仅感觉凉，面部红点依然；舌苔薄黄、边尖刺，有齿痕，脉细。现在经前，仍从前法。 +【处方】熟地黄12g,当归12g,川芎12g,赤芍、白芍各9g,莪术6g,桃仁9g,艾叶3g,炙香附6g,牡丹皮9g,生蒲黄6g。9剂。 +读案心悟 +患者25岁，月经周期正常，经期三四天， +量中，说明月经尚规律；但月经色黑，经期少 +腹剧痛，是有瘀滞之象；腰痛、心慌、泛恶、 +便溏为脾肾虚寒，累及心胃。方用香附、川楝 +子、延胡索、乌药、莪术、木香理气活血止 +痛，兼以温化。茯苓、陈皮、川续断、桑寄生 +健脾益肾。二诊时已至月经前期，在一诊治法 +的基础上加强了养血作用。通过上述治疗，月 +经来潮时疼痛明显减轻。三诊时已是月经之 +后，症见腰酸痛，脉细，已无弦象，治以养血 +补肾，理气活血。在二诊方药上减轻了活血药 +的作用，加强补血益肾之剂，如以桃仁、红花 +易三棱、莪术，减掉了理气止痛之延胡索、木 +香、乌药，补益药增加了川续断、桑寄生、鸡 +血藤，加强了补肾养血作用。经过经前、经 +期、经后的分期治疗，使痛经消失。本病例给 +我们提供了治疗月经病的章法：在谨守病机的 +基础上，按月经的自然周期分期治疗。 +【引自】中国中医研究院西苑医院.钱伯煊妇科医案.北京：人民卫生出 +版社，2006. +医荣 +郝某，16岁。15岁经初行，量甚少，经来腹痛，食欲减退，两胁窜痛，情志不舒，时生烦躁，形体瘦弱，面色少华；舌苔腻，脉细缓。辨证立法： +情志不舒，两胁窜痛，均属肝郁。 +【辨证】肝郁失疏，气滞血虚。 +【治法】调冲任，理肝脾。 +【处方】醋柴胡5g,春砂仁5g,酒川芎5g,杭白芍10g,生地黄、熟地黄各6g,酒当归10g,醋祁艾5g,阿胶珠10g,炒枳壳5g,香附米6g,酒延胡索6g,炙甘草3g,厚朴花5g,月季花5g,紫苏梗5g,玫瑰花5g,玳玳花(代代花)5g,苦桔梗5g。 +二诊：服药3剂，食欲增，精神好，两胁已不窜痛，月经尚未及期，未知经来腹痛是否有效，嘱于经前3天再服前方， +以资观察。 +三诊：每启经前均服前方3剂，已用过4个月，均获效，月经量较前多，血色鲜，经期准，及期腰腹不觉酸痛，精神好，食欲强，面色转为红润，拟永丸方 +巩固。 +【处方】每届经前1周，早、晚各服 +艾附暖宫丸1丸。 +经来腹痛，多见于初行经时摄生不慎， +饮冷遇寒，或肝郁气滞，或血瘀，或为血虚均 +可致痛经。本案则因肝郁不疏，克伐脾土，致 +气血生化之源不足，以致血虚，再加气滞血瘀 +引起痛经。初诊以四物汤为主方，加阿胶、祁 +艾补血祛寒；加厚朴、枳壳、延胡索、柴胡、 +香附、紫苏梗疏肝理气；加月季花、玫瑰花、 +玳玳(代代)花养血调经。服药后不但经来腹 +痛治愈，而且气血渐充，食欲增，面色亦转红 +润矣。痛经以寒凝血瘀型为多见，而本例痛经 +为肝郁血虚，气滞血瘀，属虚实夹杂。本方重 +在一个“调”字上，其中白芍、生地黄、熟地 +黄、当归、阿胶为补血之药，味多而量大，可 +补肝血、血海之不足，而单纯补血又易凝滞， +故加小量活血之剂，既解病机之中气滞血瘀， +又有血中行气之意，有补气作用，可避免大剂 +理气活血之品造成耗气伤血之弊，有四两拨千 +斤之效，学者应仔细体会。 +【引自】祝谌予，翟济生，施如瑜，等.施今墨临床经验集.北京：人民 +卫生出版社，2006. +黄某，23岁。初诊：2003年1月14日(第1个月)。由于经行受寒引起每次经转腹痛颇剧，乃于1962年1月前来就诊，共诊疗4次，痛势见瘥。经时受寒后，每次临经，腹痛颇剧，腰酸，经来量少不畅，夹有紫红血块。经期将 +近(1月14日),已有预兆；脉象沉细而带弦，舌苔薄白。 +【辨证】胞宫虚寒，冲任气滞。 +【治法】温经理气。 +【处方】陈艾6g,炙香附9g,当归6g,续断9g,白芍6g,熟地黄9g,煨 +木香4.5g,台乌药6g,川楝子9g,黄芪9g,肉桂2.4g。 +二诊：2003年2月24日(第2个月)。服上药后，经来腹痛已减，血块已少， +经来亦爽，腹痛仅半日，痛势亦缓，业已获效。治宗前方意，温中疏肝理气。 +【处方】炙香附9g,郁金9g,丹参9g,陈艾9g,乌药6g,川楝子9g,枳壳4.5g,熟地黄9g,陈皮6g,吴茱萸6g,白芍6g。 +三诊，2003年3月22日(第3个月)。服二诊方后，小腹颇感温缓，3月21日经水届期而临，腹已不痛，胸闷、腰酸等症亦减，病已大好。治以疏肝理 +气，以巩固疗效。 +【处方】炙香附9g,陈皮6g,乌药6g,枳壳4.5g,熟地黄9g,白术6g, +煨木香4.5g,川楝子9g,续断9g,狗脊9g,陈艾4.5g。 +复诊：2003年4月21日(第4个月)。调理后经水已准，腹痛已减，此次 +经水又将应期而来，有小腹坠胀等预兆，精神疲倦。治拟调肝肾、健脾胃。 +【处方】当归6g,白术6g,白芍6g,炙香附9g,续断9g,紫丹参9g,淫 +羊藿9g,巴戟天9g,炙黄精9g,陈皮6g。 +服后据患者自述：服药调治过程中，第1个月痛势虽减而痛期仍有2天；第2个月则痛缓而痛期仅半天；第3个月不仅痛经愈，而经期亦佳；第4个月服 +药后经水即来，腹亦不痛，精神亦振。 +读案心悟 +此医案属寒客气滞。经期饮冷、淋雨、 +受寒，都是引起本病之因。患者过劳、身体虚 +弱，复于经期中受寒，气血阻滞，不通则痛， +形成经痛。予以艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》 +治疗：艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川 +芎、白芍、黄芪、地黄、肉桂)为主，盖遵温 +而通之的法则，用黄芪、地黄补气，当归调 +经，续断调肝肾，香附理气行滞，肉桂、陈艾 +等温宫暖胞，使气血寒滞得温暖而恢复正常运 +行，通则不痛，同时也使瘀滞的经水瘀块得以 +畅下，痛经遂告痊愈。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选，北京：人民卫生出版社， +2006. +张某，25岁，已婚。初诊：2000年11月29日。月经于11岁时初潮，最近3年来因抑郁而经来常伴腹痛，越来越剧，经前有腰部及四肢酸楚先兆，临经兼口鼻燥痛，剧甚时引起口苦及上吐下泻等症候，经期亦渐趋早，因腹痛不可忍，乃来就诊。诊时一手按腹部，据述痛势于经来第1天最剧，量少不畅，略有瘀块。今为第2天，经来量稍增，色红，胸闷心烦，精神不舒，口鼻燥热 +如裂，口干而有苦味；按脉为弦数，舌质红，苔黄；乃用手电筒照其口鼻， +发现黏膜红肿，吐气灼热。 +【辨证】肝胆郁热。 +【治法】疏肝理气，健脾清热。 +【处方】当归9g,白芍6g,生地黄12g,黄檗9g,延胡索6g,焦白术6g, +川续断9g,杜仲9g,茯苓9g,陈皮6g。 +诊后，嘱其在经水先兆期感觉腹胀、腰部及四肢酸楚时前来医治。 +【处方】当归9g,生地黄12g,赤芍9g,牡丹皮12g,炙香附9g,黄檗9g,延胡索9g,广木香4.5g,杜仲9g,续断9g,茯苓9g。 +服后不仅经水准期，腹痛缓和，口鼻燥热亦好转。 +读案心悟 +此医案由肝郁引起，肝木郁滞，日久易 +化为火，而肝与胆为表里，肝胆郁热，见腹痛 +口苦，胸胁胀闷外，常致吐泻，并引起口鼻燥 +热。治疗宜在经前，用疏肝理气药，可以解除 +胸闷胁胀，并因气行则血亦行，使经水来临 +时，不致阻滞，减少痛感。经行第1天腹痛剧 +烈，即为气滞经水不畅，故香附、延胡索以理 +气止痛，黄檗以清解肝胆郁热，消除胃肠灼热 +现象。热迫血妄行，月经因此偏早，用当归、 +生地黄养阴调经，川续断、杜仲用以益肝肾， +壮腰膝。肝木克土，脾胃不健，易致吐泻，木 +香、茯苓，健脾和胃，促进食欲。由于经前 +服用，故用牡丹皮、赤芍，以凉血行滞，解郁 +热，导经水，而在初诊时因已在行经第2天，经 +来稍爽，所以不用牡丹皮，并改赤芍为白芍， +因其具有养血缓中、柔肝止痛之功。本例痛 +经，临床少见，从本病例讲，辨证尚不困难， +从中我们要学到对本证型的普通用药方法。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +刘某，28岁，已婚。初诊：1987年6月。12岁月经初潮，因惊惧泣啼，遂至经来腹痛，逐年加重。每痛辄剧烈难耐，辗转床第，口服一般镇痛药无效，须注射哌替啶(杜冷丁)之类针剂方能止痛。经西医妇科检查，诊为子宫后倾，子宫骶韧带处触到两粒黄豆大小结节，触痛明显，诊刮与输卵管造影尚未见异常，诊为子宫内膜异位症。拒绝手术治疗。询之月经周期尚准，量一般，色紫有块，块下痛可稍减；素日腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀、 +手心内热，带下黏稠；舌质偏紫，脉象弦细。 +【辨证】气滞血瘀，冲任为病。 +【治法】疏肝理气，活血行瘀。 +【处方】当归15g,赤芍12g,刘寄奴12g,生蒲黄(包煎)12g,五灵脂10g,柴胡6g,醋香附9g,牛膝9g,炙乳香9g,炙没药9g,血竭末(另吞) +3g,三七末(分吞)3g。4剂。 +二诊：1987年6月12日。服未尽剂，经至量多，下紫黑块，虽仍有腹痛， +但已能耐受，病势得减，再予原法。适当调整方药。 +【处方】血竭末(另吞)3g,当归、赤芍各15g,刘寄奴、丹参各18g,炙乳香、炙没药、牛膝各9g,香附、柴胡各6g,三七末(分吞)3g,甘草 +3g。3剂，水煎服。 +三诊：1987年6月15日。药后腹痛渐减，精神渐振，纳谷亦渐增，唯经尚 +未净，腰背仍感酸楚，拟养血调经法。 +【处方】当归15g,川续断、炒杜仲各9g,赤芍、醋香附、川楝子各9g, +延胡索4g,五灵脂7g,柴胡、木香各6g,甘草3g。4剂，水煎服。 +上方服后，月经已止，腰酸已除，带下淋漓。嘱日服加味逍遥丸1剂，连服10天。外用蛇床子9g,黄檗6g,吴茱萸3g。布包，泡水，坐浴熏洗，每日2 +次，连续10天。此后经前1周予三诊方服至经行，恪守不移；经后交替服用疏 +肝和营、养血调经之加味逍遥丸、坤顺丹等丸剂。调理数月，痛经未发，复 +经妇科检查，宫骶韧带处结节消失。再2个月竟已获娠。 +读案心悟 +本案为朱南孙治疗痛经验案之一。本案患者 +从月经初潮起即发痛经，病程10余年，病情逐年加 +重，剧痛难忍。西医诊为“子宫内膜异位症”。朱 +老据其经期准时，但每至经血色紫有块、块下痛减 +之特征，诊为气滞血瘀证(属“膜样痛经”)。此 +因惊而起，气机逆乱，血滞胞中而成；痛经可因 +血块下行而减轻，是为血块得下，气机暂通之故； +其胁肋苦撑、乳房作胀是为肝气不疏、气机不利 +之故；瘀滞日久，化热伤阴而见手心内热，腰背酸 +软无力，热灼津伤，冲任不利而见带下黏稠；其舌 +紫、脉弦细亦为瘀血之证。脉症合参，可见气血瘀 +滞是本案痛经病机关键。故朱老拟疏肝理气、活血 +行瘀法治之。首诊药用血竭散瘀化膜，消积以定 +痛。二诊时瘀血渐去，疼痛减轻，祛邪务尽，守方 +继用，病势大减。三诊时，考虑久攻碍正，致使瘀 +去血虚，此时治疗宜攻补兼施，故拟养血调经、行 +气活血法。药选当归、续断、杜仲补肝肾调经血； +取柴胡、木香、川楝子疏肝理气止痛；择延胡索、 +五灵脂活血止痛。诸药意在补肾养血以调经、行气 +活血以止痛；并配合月经周期服用加味逍遥丸等剂 +调理，多年顽疾竟收全功。本案用药功专力猛，守 +法守方，有胆有识，调理周期，运用自如。可见朱 +南孙辨证用药之功底及治疗膜样痛经的宝贵经验。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +医 +袁某，46岁。初诊：1974年2月4日。病史：月事前后，满腹抽掣痛，上引胸膺，四肢清冷不温；舌苔白腻而厚，两脉 +弦细而滑，按之无力。 +【辨证】肝郁血虚，寒湿阴脉。【治法】暖肝散寒，调经止痛。 +【处方】四逆汤少佐调气之味。柴胡15g,杭白芍20g,枳壳15g,当归15g,桂枝10g,香附15g,延胡索15g,吴茱萸10g,陈皮15g,金铃子15g,干姜10g。3剂，水煎服，每日1剂。避风寒，饮食当 +慎，禁甜腻。 +二诊：1974年2月7日。药后掣痛渐减，昼轻夜重，四肢渐温，小腹下坠，小溲欲解不得，带下清稀；舌苔厚腻，脉同前。再以前法加减。 +【处方】柴胡15g,杭白芍20g,当归 +15g,吴茱萸10g,陈皮15g,干姜10g,桂枝10g,金铃子10g,乌药10g,延胡 +索15g,海螵蛸10g,枳壳15g。3剂，服法同上。 +三诊：1974年2月10日。腹痛减，小溲畅，带下渐少，仍感四肢欠温；舌苔渐化，两脉仍有弦象，尺脉按之无力。再以疏肝和胃、淡渗利湿。 +【处方】当归15g,杭白芍15g,茯苓20g,白术15g,甘草5g,肉桂3g,吴茱萸6g,枳壳10g,香附15g,薏苡仁15g。3剂，合附子理中丸1丸，每日2 +次服。 +四诊：连服甘温化湿、疏理气机之药9剂后，腹痛大减而抽掣痛亦缓解，脉象虽有弦象按之仍属无力。此乃禀质薄弱，寒湿中阻而气分郁结，仍需温寒化湿，少佐理气，兼调冲任，宜拟丸药缓缓调之。 +【处方】柴胡20g,当归30g,半夏20g,白芍40g,香附30g,延胡索30g,金铃子20g,吴茱萸20g,干姜20g,肉桂10g,薏苡仁30g,茯苓30g,白术30g,党参30g,炙甘草20g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各30g。 +上药选配道地，共研极细为末，加蜂蜜100g,炼蜜为丸，每丸重6g,每 +日早、晚各服2丸，白水送下。如遇感冒或有不适皆须暂停丸药。 +该患者月事前后，满腹抽掣痛，上引胸 +膺，四肢清冷，当属气分郁结之象。诸气分郁 +结属于肝，肝郁多是血虚不能濡养，肝阴不 +足，肝阳必亢，久则冲任不调，故月事前后必 +然发作。满腹太阴所属，水土不和故抽掣作 +痛；肺为气之海，气分郁结，阳气不宣，故上 +引胸膺。四肢为诸阳之末，阳虚气分不能达于 +末梢故逆冷，脉必沉伏，或细弱，或无力。若 +按之有力当考虑阳气郁遏，不能达于四肢。今 +脉无力且弦细，当是血虚为主，气不足为辅， +故治以调肝养血，少佐温阳。经治三诊，服药 +9剂，腹满、抽掣、肢冷等皆见好转。本病乃 +血虚气弱，木郁不调，虽已渐愈，亦须长期养 +血益气始能痊愈，故改用丸剂，虽用药不多， +但药效持久，为治疗本病的良法。 +【引自】韩百灵，张琪，高仲山，等.老中医医案选.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，1981. +路某，35岁。初诊：1990年4月16日。病史：经行腹痛9年余，婚后不孕7 +年，月经(5～7)天/(23～27)天。量多，兼见血块。近5年来经行小腹疼痛 +157. +且进行性加剧。曾在某医院诊断为子宫内膜异位症。患者不愿手术治疗。经西医治疗未效。就诊时腰膝酸痛，畏寒肢冷，小腹时有隐痛；舌淡，苔白，舌边有少量瘀点，脉细紧。妇科检查：宫体后位，正常大小，活动欠佳，附件扪及肿块，右侧4cm×6cm,左侧4cm×4cm;宫颈后壁触及多个硬性小结节如绿豆大小，触痛明显。曾在某市医院进行B超检查示卵巢囊肿。中医诊断： +①癥瘕(卵巢子宫内膜异位症);②原发不孕症。 +【辨证】肾虚寒凝，气滞血瘀。 +【治法】补泻兼施，补肾益精。 +【处方】慎言祛瘀汤加减。丹参12g,赤芍9g,川芎9g,三棱6g,莪术 +6g,仙茅15g,淫羊藿15g,熟地黄15g,鸡血藤10g,益母草15g,川楝子9g, +肉桂9g,生蒲黄(包煎)12g,紫石英15g。每日1剂，水煎分2次服。 +同时配针刺子宫、卵巢等耳穴。以后每次复诊，均根据情况随症加减。如此治疗半年后，月经基本恢复正常，经行腹痛等症均消失。经某市级医院B超检查，两侧附件阴性。4个月后妊娠，经B超检查示宫内妊娠，足月顺产 +一女。 +读案心悟 +子宫内膜异位症临床表现多见痛经、月经 +紊乱、不孕，病变部位可有压痛敏感的小硬结 +节等。中医学认为，本病多为本虚标实之证，在 +本者为肾虚，在标者为气滞血瘀，故以慎言祛瘀 +汤(经验方)治之。方中以丹参、赤芍、川芎、 +三棱、莪术等行气活血破瘀；以仙茅、淫羊藿、 +熟地黄、枸杞子等补肾益精；益母草、鸡血藤养 +血活血调经。诸药互相配合，补泻兼施、相辅相 +成，使气行血畅，瘀滞得消，经调而愈。 +【引自】杨援朝.古今专科专病医案·妇科.西安：陕西科学技术出版 +社，2004. +汤某，女，31岁，已婚。初诊：1976年3月4日。经行腹痛3年，同居未孕。患者月经尚规则，7天/25天，病起于3年前自然流产后行清宫术，术后摄生不慎，其后出现经行腹痛，平时带下量多色黄、质稠，且腥臭，伴腰酸，经前乳房胀痛，经前低热，心烦易怒。末次月经1976年2月15日，月经 +量多，色紫有块，经人介绍来诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂；宫体后位， +正常大小；附件左侧片状增厚，压痛(±),右(-)。B超检查：左卵巢4cm×3cm×2cm大小。其配偶精液常规检查正常。诊脉弦细，舌尖红，苔 +薄黄。 +【辨证】瘀热内阻，肝郁肾亏。 +【治法】分阶段治疗：经期清热逐瘀，经前疏肝解郁，经后补肾养冲。 +【处方】经前处方：柴胡10g,白芍10g,佛手10g,香橼皮10g,玫瑰花15g,绿萼梅5g,刺蒺藜10g,无花果10g,青皮10g,木贼草10g,木蝴蝶3g, +甘草5g。5剂。 +经期处方：当归16g,牡丹皮15g,白芍15g,柴胡10g,黄芩10g,香附10g,郁金10g,白芥子10g,山栀子10g,延胡索10g,川楝子10g,甘草5g。5剂。 +经后处方：熟地黄10g,山药10g,菟丝子10g,枸杞子10g,关沙苑10g,覆盆子10g,补骨脂10g,仙茅5g,淫羊藿10g,肉苁蓉5g,锁阳 +10g,巴戟天10g。5剂。 +二诊：1976年6月2日。上述方药共服3个月，经量减少，痛经症状明显减轻，月经周期正常，5天/(26～28)天，带下量少，乳房胀痛、低热消失， +仍按原方再服3个月以巩固疗效。 +三诊：1976年8月1日。仅服2个月，痛经消失，无不适主诉，测基础体温双相明显，指导排卵期同房，观察3个月即妊娠，嘱注意休息，禁房事，寿胎 +丸加味治疗1个月，后足月分娩。 +读案心悟 +历代医家治痛经多用理气行滞、散寒之 +剂，所见以《傅青主女科》宣郁通经汤补肝之 +血，而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，主治 +经水未来腹先痛。方中以当归、白芍养血和 +血，调经止痛；香附、郁金理气行血；牡丹 +皮、山栀子、黄芩清热凉血；川楝子善解下焦 +瘀热；白芥子逐痰结且反佐川楝子之寒；甘草 +配白芍缓急止痛。全方共达清热凉血、行气通 +经之功。经过多年临床总结，徐老认为宣郁通 +经汤适用于瘀热互结所致痛经，临床应用时需 +重视辨证，万不可用于寒证、虚证，选用该方 +时切不可拘泥，如病情复杂，可分阶段治疗。 +另外，临床中除辨证外，还可结合辨病，如 +“盆腔炎”“子宫内膜异位症”,主证以瘀热 +内阻为主者，皆可用本方调治。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社，2014. +医案2 +马某，女，24岁。初诊：2008年12月1日。经期腹痛2～3年。患者12岁月经初潮，最初经期下腹隐痛，近2～3年腹痛加重，月经前3天腹痛明显，伴腹泻，不能正常上学，曾口服中药治疗，治疗时好转，停药后复发。平素月经欠规则，12岁初潮，(4～7)天/(30～50)天，末次月经2008年11月7日，量中，夹血块，块下痛减。刻下：正值经期，腹痛剧3天，经量中，夹血块，块下痛减；舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。B超示子宫附件未见明显异 +常。诊其为痛经，证属气滞血瘀。患者肝失条达，气机不利，血为气滞，血 +海不能按时满溢，故月经常推后；经血不利，不通则痛，故经前腹痛，有血 +块，色暗红，块下痛减；肝郁气滞，经脉不利，故乳胀。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】理气行滞，化瘀止痛。 +【处方】痛经散。当归10g,白芍10g,川芎5g,牡丹皮g,三棱10g,莪术10g,香附10g,乌药10g,郁金10g,片姜黄10g,延胡索10g,川楝子10g, +红花10g。水煎服，每日1剂，连服15剂。 +二诊：2009年2月2日。末次月经1月28日，腹痛2天，较前稍减轻；舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦涩。 +【处方】膈下逐瘀汤。当归10g,赤芍10g,川芎5g,红花10g,桃仁10g,牡丹皮10g,五灵脂10g,香附10g,乌药10g,延胡索10g,枳壳10g,甘 +草5g。水煎服，每日1剂，连服15剂。 +三诊：2009年3月15日。末次月经3月10日，仍有腹痛，较前明显减轻； +舌暗红，苔薄白，脉弦。 +【处方】痛经散。当归10g,白芍10g,川芎5g,牡丹皮10g,三棱10g,莪术10g,香附10g,乌药10g,郁金10g,片姜黄10g,延胡索10g,川楝子10g,红花10g。水煎服，每日1剂，连服15剂。 +四诊：2009年5月2日。末次月经4月15日，经期腹痛基本消失；舌质淡红 +稍暗，苔薄白，脉细。 +【处方】内异症方。当归15g,牡丹皮15g,白芍15g,黄芩10g,山栀子10g,川芎5g,香附10g,郁金10g,红花10g,桃仁10g,三棱10g,莪术10g,川楝子10g,白芥子10g,延胡索10g,石见穿10g,徐长卿10g。水煎服，每日 +1剂，连服15剂。 +读案心悟 +本案中患者自月经初潮起即有经前腹痛的 +症状，B超检查无异常，可辨病为原发性痛经。 +结合患者既往月经推后，经血夹血块，块下痛减 +及舌脉表现，可辨证为气滞血瘀型。治宜理气行 +滞，化瘀止痛。由四物汤加香附、甘草、乌药组 +成。原方用于治血中气滞，小腹急痛者，徐老用 +该方加味为痛经散，治疗气血瘀滞型痛经屡获良 +效。方中当归、川芎、白芍补血、和血、活血； +香附、乌药理气止痛。同时，气血的调和与肝之 +疏泄功能密切相关，故加川楝子、延胡索以疏肝 +泄热，理气止痛。气滞日久，必成气结，而破气 +散结，又非三棱、莪术莫属。二诊时腹痛情况有 +所好转，给予膈下逐瘀汤理气行滞，化瘀止痛继 +续治疗。三诊患者痛经情况又较前好转，且月经 +来潮时间基本正常，舌象中瘀点已消失，脉亦由 +弦涩转为弦，可见前两次的治疗卓有成效，但患 +者痛经症状仍在，故继以痛经散理气行滞、化瘀 +止痛治疗。四诊时腹痛基本消失，舌脉基本恢复 +正常，继续原治则选方治疗即可。 +【引自】李伟莉.徐志华妇科临证精华.合肥：安徽科学技术出版社，2014. +王某，女，38岁。初诊：1998年6月12日。患者月经初潮13岁，随后即出现经前半个月胸乳、小腹及腰痛，逐渐加重，经期第1～2天腰腹也痛，经量渐少，色暗，有块，经期5天，周期23天左右。24岁分娩一胎后上环至今。末次月经5月21日。现双乳胀痛，口渴心烦易怒，小腹疼痛拒按，腰胀痛；舌红，苔薄黄，脉弦软(脉搏79次/分)。诊断：痛经。 +【辨证】肝郁化热，气滞血瘀。【治法】疏肝清热，活血化瘀。 +【处方】调经I号方加味。茯苓9g,甘草6g,赤芍、白芍各15g,白术9g,柴胡12g,当归15g,乌药9g,郁金9g,益母草15g,川芎9g,香附12g, +牛膝12g,牡丹皮9g,炒栀子9g。7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：1998年9月18日。患者服上药后乳房胀痛减轻，6月、7月经前经期腰腹疼痛减轻，8月、9月复如故，现无明显不适，末次月经9月8～14日；舌脉如前。守前方加蒲黄9g,五灵脂15g,7剂。 +三诊：1998年9月27日。现乳房胀痛、心烦易怒和腰腹疼痛未作，精神、纳食、二便均可，口渴；舌脉如前。守上方加川楝子9g,延胡索12g,7剂。 +四诊：1998年10月9日。此次经前双乳及腰腹疼痛未作，月经昨日来潮，量增多，小腹及腰仅感轻微胀痛；舌红苔灰，脉弦(脉搏72次/分)。 +【处方】五灵脂15g,当归24g,川芎9g,桃仁9g,益母草15g,炮姜炭 +3g,甘草6g,牛膝12g,生蒲黄9g,乌药9g。5剂。 +随访：服药后月经如期来潮3次，经前经期已无乳房、腰腹疼痛。 +解析读案心悟 +乳房属胃，乳头属肝。但患者疾病迁延 +20余年，致肝郁化热，热扰胞宫而出现月经先 +期、口渴、心烦易怒、苔黄等。气为血帅，气 +行则血行，气滞日久则血瘀，瘀阻胞脉，故月 +经量少，小腹及腰疼痛。其治经前宜疏肝理 +气、清热调经为主。刘老之调经I号方为此类 +病证而拟。方中柴胡为疏肝解郁要药，兼有清 +热之功；香附、郁金、乌药疏肝理气而消胀； +当归、白芍养血助柴胡疏肝解郁而调经；川 +芎、赤芍、益母草活血化瘀，调经止痛；牡丹 +皮、栀子清热；“见肝之病，知肝传脾，当先 +实脾”,用白术、茯苓、甘草健脾以防肝郁日 +久而伤脾。患者服5剂后肝气得疏，故胀痛诸症 +减轻，但未继续治疗，故2个月后复作如故。于 +二三诊时再以原方加失笑散、金铃子散以加强 +化瘀止痛、清热之功。药后气血调和，郁热已 +清，故乳房、腰、腹疼痛及口渴，心烦等症未 +作，而月经如期来潮，经量增多，小腹及腰未 +痛。因此，改用生化汤加益母草、牛膝因势利 +导，活血调经；加乌药、失笑散理气化瘀以防腹 +痛、腰胀再发。本例之治充分体现出刘老的“经 +前理气为主，经期活血为主”的学术思想，以及 +调经I号方和生化汤的运用规律。 +【引自】刘云鹏.中国百年百名中医临床家丛书：妇科专家卷·刘云鹏.2版.北京：中国中医药出版社，2013. +刘某，女，21岁，未婚。初诊：1977年3月16日。患者14岁月经初潮，周期准，经期3～4天，每次行经小腹疼痛剧烈，甚至昏厥，经来量多，色紫黑，有血块。经期口干喜冷饮，纳呆，身乏力；脉沉弦，舌质红，舌苔黄。诊断：痛经。 +【辨证】血瘀兼热。 +【治法】活血祛瘀，佐以清热。 +【处方】生化汤和失笑散加减。香附12g,当归15g,桃仁9g,红花9g,甘草3g,蒲黄9g,五灵脂9g,川楝子18g,川芎9g,枳壳9g,益母草15g,鸡血藤12g。4剂。 +随访：患者述服上方4剂后，腹痛较前大减，唯经前腹部稍感不适，经期已不用针药止痛。 +读案心悟 +经期腹痛多属血瘀，为实证。本例患者 +经期小腹疼痛甚，为瘀血阻络，不通而痛，络 +脉阻滞，致使血液不能循经运行，故反见经量 +多。其经色紫黑，有血块，亦属血瘀之象。 +瘀久化热，则见经期口干喜冷饮，而舌红、 +苔黄。方中川芎、当归、鸡血藤、益母草活 +血，桃仁、红花活血逐瘀；蒲黄、五灵脂活血 +止痛；香附、枳壳行气，气行则血行；佐川楝 +子理气止痛，其性苦寒且以泻热。全方活血祛 +瘀，理气止痛，为血瘀痛经的有效方剂。 +【引自】刘云鹏.中国百年百名中医临床家丛书：妇科专家卷·刘云鹏.2版.北京：中国中医药出版社，2013. +李某，女，37岁。初诊：1995年10月15日。患者经期腹痛4年，加重1年。月经(5～7)天/(35～40)天，孕3次，产1,人工流产2次。4年多来，每于行经期小腹疼痛，逐渐加重，甚至昏厥，月经量多，近年来常头晕、倦怠、怕冷。曾在某医院检查疑为“子宫内膜异位症”,建议其做腹腔镜手术，患者不愿意，曾用中西药治疗，痛经时轻时重。近3个月来，腹痛加剧，曾两次昏厥。诊时为月经来潮第2天，腹痛剧烈，拒按，下坠，坐卧不宁，面色苍白，月经量多，有块，畏寒肢厥；舌暗淡，苔白，脉弦紧。诊断：痛经(子宫内膜异位症)。 +【辨证】寒凝血瘀，兼气虚。 +【治法】温经散寒，活血化瘀，兼以益气。 +【处方】少腹逐瘀汤加味。乳香、没药各15g,白芍15g,延胡索15g,当归12g,川芎9g,甘草6g,干姜6g,生蒲黄、炒蒲黄各6g,黄芪30g,五灵脂15g,肉桂6g,小茴香9g。5剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：1995年10月21日。服药后疼痛稍见缓和，月经5天净。现感倦怠、畏冷，纳呆；舌暗淡，苔白，脉弦软。上方去乳香、没药、炒蒲黄，加党参15g,桃仁9g,红花9g,三棱12g,莪术12g。10剂。 +三诊：1995年3月15日。精神较好，畏冷减轻，其他无明显不适；舌暗淡，苔薄，脉弦软。守上方，10剂。 +四诊：1995年10月28日。月经今日来潮，经量减少，腹痛下坠明显减轻，略有畏寒肢冷，精神尚好；舌暗略淡，苔白，脉弦。守一诊方，5剂。 +②G +五诊：1995年11月5日。此次经期腹痛下坠较轻，经量中等，5天净，其他尚好；舌暗略淡，苔薄，脉弦软。二诊方加土鳖虫10g,10剂，制成丸药，每次12g,每日3次，饭后服。 +六诊：1995年11月28日。月经来潮第2天，量中等，较畅，腹痛下坠未作，仅感小腹轻微不适。无畏寒，肢温，精神较佳；舌略暗，苔薄，脉弦软。守一诊方，3剂。经净后继续服丸药，服完后停药观察效果。 +3个月后患者来告，月经来潮3次，腹痛未作，要求按原方再配制丸药1剂。1年后得知，患者月经一直正常，偶有小发，自服丸药即止，曾在某医院检查，未见明显异常，现在身体较健康。 +解析读案心悟 +患者痛经4年，系由血瘀所致。瘀血未去，反 +而渐积而甚，因而逐渐加重。瘀滞胞宫胞络，经血 +排出不畅，故腹痛、拒按、下坠；其经量多，为瘀 +留胞中，血不循经之故；阳气不得伸，故腹痛加 +剧，面色苍白，畏寒肢厥，甚至昏厥。由于病程较 +久，经血量多，以致气血亏虚，所以近年来头晕、 +倦怠。刘老用少腹逐瘀汤以温经散寒，化瘀止痛； +加黄芪益气，合当归而补血；加白芍、甘草以养肝 +血，缓肝急而止痛，药后小效。二诊时经已净，虚 +象显露，去乳香、没药之碍胃；炒蒲黄之止血；加 +党参以增益气之力；增桃仁、红花、三棱、莪术以 +加强活血化瘀之功。全方祛邪不伤正，益气既可补 +虚，又增强了运血之力，促进血活瘀化消。药后正 +气渐复，寒邪渐去。四诊时，经量减少，腹痛下坠 +明显减轻，略有畏寒肢冷，此时，已见显著效果。 +守一诊方为治，经净后按二诊方加土鳖以增搜剔经 +络之功，制成丸剂以缓图之，经期则服一诊方。如 +是3个月，告愈，身体健康。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +第十二章闭经 +女子年逾十八岁月经尚未来潮，或已行经而又中断达3个月以上者称为闭经。前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。妊娠期、哺乳期、绝经后的无月经及初潮后半年或1年内有停经现象等均属生理现象，不属于闭经治疗范围。 +现代社会，由于人们的学习、工作和生活节奏不断加快，竞争日益激烈，女性在工作、住房、子女上学、就业等诸多方面压力越来越大，易引发功能性闭经，多属肝郁气滞和气血虚弱型，大多先于肝气不疏、气滞血瘀，气郁日久、思虑伤脾，导致气血虚弱。结合脉症治疗以疏肝理气、活血调经或补益心脾、养血调经为主。若有多次人工流产史或有妇科炎症，兼见肥胖之人出现闭经，多属痰湿阻滞型，治以燥湿祛痰、活血通经 +为主。 +石某，19岁，未婚。初诊：1961年3月27日。病史：月经一般正常，自1960年9月起经水停止，面目虚肿，精神疲惫，小溲频数，有时不能自制，四 +肢有麻木感，小腹未感重胀，时欲瞌睡；脉为虚缓，苔薄白。 +【辨证】脾胃虚弱。 +【治法】健脾养血。 +【处方】棉花根30g,芜蔚子12g,黑大豆12g,香附6g,仙鹤草12g,鸡 +血藤膏6g,甘草3g。 +患者服上方半月余，于4月27日经水已来，且在3个月内，每月经水 +来潮。 +解析读案心悟 +本案脾阳虚弱，运行失司，津液不散，聚 +而成肿。本方的特色在于君药的选用。当归能调 +经，但无健脾退肿的功效；黄芪皮能补气消肿， +但又无催经之力。必得兼顾调经、退肿之物，方 +为两全其美。再三思虑后，以棉花根最好。棉花 +根性温无毒，有补气健脾利水的功效，且有通经 +作用。近代文献中颇多报道及其催经的功效，有 +通经及催产作用，用于月经不畅及闭经。关于治 +疗浮肿的临床试验，据报道某地区曾采用本品治 +疗肾阳虚型的浮肿无力，有显著疗效，并能改善 +体质的营养，使面色由萎黄转为红润，且有振奋 +精神和充实体力的功效。朱老应用该药多年，用 +30～60g煎汤服用，未发现不良反应。 +朱老曾用上方治疗脾虚型经闭多例，证明能 +改善全身状况，消退虚肿，并有通经的功能，大 +多能在7～14天持续服用期间，达到通经目的。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社，2006. +汪某，女，17岁，未婚。初诊：1985年6月6日。主诉：月经不调2年。14岁月经初潮，继而月经不调，时提前时错后，量多，1年后月经渐至正常。近2年无明显诱因月经推后，常2～3个月一潮，量少；末次月经3月25日，乃停经近3个月后用西药黄体酮方潮，量少，色红；现又70余天月经未潮，感小腹正中痛，腰胀痛，白带多，纳呆，形瘦。妇科检查(肛诊)示子宫小。舌质淡，苔薄白，脉细。 +【辨证】肾虚精亏。 +【治法】补肾真精。 +【处方】当归20g,熟地黄20g,鸡血藤15g,白术15g,香附12g,泽兰10g,鹿角胶15g,淫羊藿10g,川牛膝10g,菟丝子15g,茯苓12g。嘱其禁食 +生冷。 +二诊：1985年6月27日。服药后，末次月经6月12日来潮。经行6天，量多，用纸近2刀，色暗红，血块多，经行小腹隐痛，白带较前减少，口干喜饮。继服上方加白芍10g。 +三诊：1985年7月25日。这次月经7月13日来潮，经行5天干净，量中等，带下正常，有时小腹隐痛；舌淡，苔薄，脉细。继服上方加枸杞子15g。 +读案心悟 +经水，阴水也，属冲任二脉，出自肾中， +为至阴之精，而有至阳之气。“经本于肾”, +月经物质基础是精血，然月经正常来潮与肾 +气有关。患者系未婚少女，处于生长发育的 +重要阶段，更应考虑到肾。况妇科检查“子 +宫小”。黄老认为，子宫发育不良多由肾气 +未充所致。治疗上抓住关键在肾，滋肾补肾， +方中重用熟地黄大补肾精；助以菟丝子、枸杞 +子温润填精，三药配伍相得益彰，其滋养之力 +更强。又用鹿角胶、淫羊藿温补肾阳，鹿角下 +连督脉，故能补人身之督脉，补督脉即补一身 +之阳气，其用胶者，补阳之中寓有填精之义； +淫羊藿补肾阳，温而不燥，不似附子燥烈、肉 +桂温热，此合扶阳育阴于一法，其目的在于协 +调阴阳，使阴生阳长，温阳补火助其生化。故 +万物之生，皆由阳气，补肾填精滋其化源，此 +治其本。抓住肾就抓住了本源，正如前人所 +说，“通经之法在于开源”,但毕竟是闭经， +又兼经行腹痛，可见气血不活，又应以通为 +治，然通经之法绝非破气、破血所能囊括，通 +经之要，妙在变通。要想通之，必先充之，精 +充血足，经候通畅自行。所选当归、泽兰、鸡 +血藤、川牛膝，皆为养血、活血、通经之品， +通不破散，养在其中。香附行气，直入胞中； +当归为养血之首选药，以行为养，以通为用。 +黄老通常用量10g,平时最忌妄用重剂，以取 +速效，这里重用达20g之多，只因当归能养能 +通，与患者因虚致闭，正好药证吻合，故不惜 +重用，而取效甚速。用白术、茯苓健脾，滋其 +化源佐以温通，通不破散，补不滋腻，变通灵 +活，恰如其分，故取速效而无不良反应。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004. +康某，女，18岁。初诊：1985年6月13日。病史：患者11岁月经初潮，既往月经后期，每40～50天一潮，量少，伴有痛经，后经治疗痛经好转，但月经后期越来越严重；1984年春节回北京探亲时，因“闭经”做腹腔镜检查，诊断为“多囊卵巢综合征”。自去年8月1日开始，至今近1年月经一直未潮，其间求医，曾服中药200余剂，大便干结，腹部胀气，经服中药治疗有所好转，但月经终未来潮。观其形体消瘦，面色暗，情志抑郁，多毛，以双下肢为甚；小便次数多，口不甚干；舌偏红，苔白，脉细数。 +【辨证】血虚生热 +【治法】补血制火。 +【处方】鹿角霜15g,香附12g,鸡血藤15g,鳖甲30g,菟丝子15g,薏苡 +仁15g,鸡内金10g,柏子仁10g,泽兰10g,川牛膝10g,益母草12g。 +二诊：1985年7月4日。月经仍未潮，夜晚燥热，口干喜饮，二便调，纳 +可；舌红，苔薄黄，脉细。继服上方加浙贝母15g。 +三诊：1985年7月21日。服药后月经于7月16日来潮，始色黑如渣，后转 +红，量少，3天净，经后烦热感消失；舌红，苔薄，脉细弱。继服上方。 +四诊：1985年8月16日。服药后月经于8月9日来潮，现已干净，量较前增多，月经颜色已转红，无腰腹痛，精神转佳；舌红，苔薄，脉细。继服上方以巩 +固疗效。 +读案心悟 +多囊卵巢综合征，中医学无类似病名， +散载于中医学文献“月经过少”“闭经”“不 +孕”等篇里。据现代一些报道，多囊卵巢综合 +征的中医治疗多采用补肾养血、化痰软坚法。 +9g +根据患者具体情况，辨证与辨病相结合，此患 +者月经后期渐至闭经，现已停经年余未潮，虽 +已服中药200余剂，均未见明显疗效。以辨证 +看，其突出特点是年方十八，属室女闭经。方 +中用柏子仁养心血又可润肠通便，牛膝、泽兰 +活血调经、引血下行，此治室女闭经之柏子仁 +丸主药；又助以鸡血藤养血、活血。多囊卵巢 +综合征就中医学观点看，卵巢肿大、包膜增 +厚，属中医学“癥瘕”范畴，故用鳖甲、浙贝 +母配鹿角霜软坚散结。其中鳖甲又能坚阴，补 +阴不足；浙贝母祛痰化湿，清热解毒。患者虽 +多毛但并不肥胖，缘何用祛湿化痰药?多囊卵 +巢属囊性肿块，聚湿生痰所致，故在浙贝母的 +基础上更重用生薏苡仁利湿以解下焦之毒。香 +附行气开郁治其心情抑郁，又治闭经，治血 +以行气为先是也；鸡内金消腹胀又活血化滞， +其用多途。全方辨证抓住重点，辨病符合情 +理，故取效迅速。 +【引自】王清.妇科专家卷·许润三.北京：中国中医药出版社，2013. +周某，女，50岁。初诊：1985年10月12日。主诉：月经失调4月余。今年6月孩子不幸身亡，即忧郁成疾，6月后即闭经3个月余。末次月经9月10日，经量多，色红，经行小腹坠痛，至今30余天不净，注射止血药亦无效。心情烦躁，周身乏力，整夜不能入睡，时时欲哭，不能自止，不能起床，二便尚可，以往月经正常。诉说病史时，愁容满面，泪流不止。曾先后服中药20余 +剂，观所用方均逍遥散加减。舌质偏暗，苔薄，脉细。 +【辨证】情志伤阴。 +【治法】滋肾培土调肝。 +【处方】生地黄、熟地黄各30g,白芍15g,墨旱莲24g,太子参15g,甘 +草6g,丹参12g,百合20g。 +二诊：1985年11月1日。服上方3剂，阴道出血干净，服5剂后精神情绪明显好转，食欲增加。服药后矢气多，稍劳累全身乏力，舌脉同上。继服 +上方。 +三诊：1985年12月5日。服上方近30剂，月经已恢复正常，心情舒畅，近 +来工作比较忙，但无疲劳感。要求继服上方一段时间以巩固疗效。 +情志所伤，肝首当其冲。古人有言：七情 +所伤，气郁为先，木郁为五郁之首，气郁乃六郁 +之始，肝郁为诸郁之主，治郁要在疏肝。患者因 +儿子不幸身亡，心情抑郁成疾，致使气机不畅， +肝之贮藏调节失常，而致月经紊乱，经行腹痛。 +情志过极，皆从火化，火动则真阴受劫，上扰于 +心，下累及肾，故心情烦躁，治以疏肝解郁自 +属正治，缘何不效?患者年过七七，肾中精气渐 +衰，又遭变故，悲伤不节，暗耗精血，肝气郁则 +脏阴亏，本精血不足，又频服香燥，虽能疏肝解 +郁却有伤阴之弊，伐伤肝气。肝为木脏，全赖土 +以滋培，水以灌溉，水足则木旺，顺其条达畅茂 +之性，其气可调，其郁可解。黄老抓住肝之特 +性，治肝不效，改为不重治肝，而重壮水兼培脾 +土以补肝气。方用生地黄、熟地黄滋肾精、壮肾 +水；墨旱莲滋肾泻火止血；太子参健脾、益气 +阴；白芍养肝血、柔肝敛阴；丹参养血、活血、 +调经；百合敛气养心，安神定魄。张机用此治百 +合病，丁老用此治更年期之心神不宁之证其效甚 +捷。全方组成，药仅七味，用药法则却大有突 +破，治肝郁之证，不以治肝为主，而重治肾，兼 +治脾土，以土生木。虽为郁证，但无一味理气之 +药，水足土健则木自旺，何郁不解? +【引自】丁丽仙.丁启后妇科经验.北京：中国中医药出版社，2014. +荪医案 +虞某，28岁，已婚。初诊：1975年5月2日。病史：经素愆期，量少色暗，经临前乳房胀痛。现停3个月未行，胸闷纳呆，喉间痰滞不畅，疲惫神倦，大便艰难；脉弦少力，苔薄微腻，质偏红，边有齿印。月经16岁初潮，每停经即注射黄体酮，渐致经闭，旬前曾注射西药未效。 +【辨证】素体营亏，痰阻胞络。 +【治法】姑拟理气化痰，养血调经。 +【处方】赤丹参9g,炒当归9g,抚川芎4.5g,川牛膝9g,制香附9g,焦枳壳4.5g,制胆南星4.5g,桃仁泥9g,九节菖蒲4.5g,原红花4.5g,法半夏4.5g,白芥子3g,白茯苓12g,郁李仁6g。 +二诊：投剂后5天即经转，量不多，3天净，大便已通，痰涎亦少，唯腰酸眩晕。宗原法去桃仁、郁李仁、红花、牛膝、丹参，加紫河车9g,巴戟天9g,鹿角霜9g,沙苑子9g。续服5剂。 +三诊：诉带下黄白略多，再从上方加椿根皮9g,粉草薛12g,焦车前子 +(包煎)12g。服5剂。药后一旬，月经值期而至，量较增，乳腹未胀，痰滞亦化，纳谷已馨，精神亦振，兹后月经已有规律，每隔35～45天一转。 +读案心悟 +朱震亨云：“经不行者，非无血也，为 +痰所凝而不行也。”方中二陈为治痰要药，化 +痰理气，运脾和胃；加胆南星、石菖蒲祛痰开 +窍；白芥子辛散理气，温通豁痰，并搜皮里膜 +外之痰湿；枳壳宽中行气，泄痞闷而消积滞； +香附、郁金顺气以行水，水行则血行；用当 +归、丹参养血活血，润燥而不腻；牛膝引血下 +行，通利冲任。 +本案脉弦舌红，乳胀胸闷，经色带暗，痰 +涌便秘，为气滞痰郁夹瘀阻，故拟导痰顺气汤 +合桃红四物汤加减。方用石菖蒲、胆南星、白 +芥子、半夏、茯苓、香附、枳壳等健脾化湿、 +理气消积、祛痰宣闭的药外，又加桃红四物 +(去生地黄)、牛膝、丹参、郁李仁养血、活 +血以通经。药后经转，除去活血化瘀诸药，而 +加紫河车、鹿角霜、巴戟天肉、沙苑子峻补阴 +阳，益精培元，使肾气旺盛，痰饮自化。月经 +期后，用补肾培元，化痰通窍之法，以阳施阴 +化，而有利于排卵。继而加椿根皮、草薛、车 +前子等清泄利水，化湿止带之品，使气行、水 +行、血行。综观案中用药特点为补肾、化痰、 +活血以促使排卵；气行、水行、血行以通胞 +络，以达脏腑和顺，络道通畅，而奏其效。 +【引自】蔡庄，周珮青.蔡氏女科经验选集.上海：上海中医药大学出版社，1997. +荣某，女，24岁，未婚。病史：2年前施直肠癌手术，又做“化疗”半年，经渐闭止，越一载余，曾注射黄体酮无效。形体瘦弱，面色胱白，眩 +晕，精神疲惫，纳呆，便溏，畏冷肢清，腰酸腿软；脉沉而细，苔薄质淡， +边有齿印。 +【辨证】脾肾不足，血海虚损。 +【治法】育肾健脾，和营调经。 +【处方】潞党参12g,炒白术9g,全当归9g,鹿角霜9g,巴戟天9g,红花4.5g,补骨脂9g,淫羊藿12g,白茯苓12g,制附块9g,炙龟甲9g,龙眼肉 +9g。 +服药5剂后腰酸、精神疲惫、便溏、面浮等症均好转，带下有增，宗原法加紫河车9g。再次复诊便溏已止，去附块、补骨脂，加熟地黄9g,仙茅9g。继服10剂后，月经来潮，色淡不多，3天即净。上方又服10剂，并加服孔圣枕中丹，第2次转经，经期已准，量亦增，色鲜红，诸症均瘥，纳谷已馨，精神 +亦振，基本告愈。 +读案心悟 +张介宾认为，经病多起于心、肺、肝、 +脾四脏，但总归脾、肾，所以治疗闭经，必专 +固其本。方中以龟、鹿、紫河车大补肾元，填 +补精髓，所谓“补之以其类也”;以党参、白 +术、茯苓、当归、龙眼肉补益气血，建中养 +营；以巴戟天肉、淫羊藿、制附块、补骨脂补 +肾助阳，化气培元，火旺则土强健运，以气能 +化精，精能化血；红花养血活血，调补冲任。 +复诊便溏止，而加熟地黄、仙茅、孔圣枕中丹 +益肾宁心，利心气以下通于肾；补肾精以上交 +于心，心肾相交，水火相济，阴阳并施，气血 +互补，脏气冲和，冲任通调，而月事应期。 +【引自】蔡庄，周珮青.蔡氏女科经验选集.上海：上海中医药大学出版 +社，1997. +童某，女，27岁，已婚未育。初诊：1986年7月18日。病史：经素愆期，甚至数月一行(末次月经1986年2月21日)。量少色暗，点滴即净。现阻5个月，头痛、烦躁，便艰、口干，躯体肥胖。周前乳房胀痛，挤之有汁，平素带下不多。内分泌测定：促卵泡激素3.6U/24h,促黄体生成素2.2U/L,催乳素64μg/L。蝶鞍摄片排除垂体腺瘤，基础体温呈单相。婚后3年不孕，以往有 +肝炎史。脉形沉弦，苔薄、质红。 +【辨证】冲任蕴热，瘀阻胞络。 +【治法】清热通闭，活血调经。 +【处方】全当归9g,生地黄9g,杭白芍9g,川牛膝9g,川郁金9g,石菖蒲3g,鸡血藤12g,生大黄(后下)4.5g,玄明粉(冲服)4.5g,炮穿山甲9g,生麦芽30g。 +二诊：1986年8月16日。进药7剂后烦热、头痛等恙好转，带下增多，泌乳已少，大便亦畅，舌脉同前。仍宗原法，去玄明粉加红花4.5g,土鳖虫9g。服中药14剂，月经于8月26日来潮，量显增多，小腹微痛，4天而净，经前乳胀减轻；脉弦少力，苔薄质红。效不更方，再宗原法续进7剂。兹后二次转经之时，原法加用制香附9g,炒白术6g。经治后月经周期已基本调准，经量正常，泌乳、头痛等恙均除，基础体温呈不典型双相。复查内分泌：血促卵泡激素11.2U/24h,促黄体 +生成素14.5U/L,催乳素18.7μg/L,指标均已恢复正常。翌年3月告之已受孕。 +解析 +本病中医学归属于“乳汁自溢”“闭 +经”“不孕”等范畴。治以张从正玉烛散加减化 +裁。玉烛散是以四物汤合调胃承气汤化裁而成， +功为养血泻火，清热通经。其中大黄重浊下行， +。②⑥ +泻滞通经，功效最著,李果也推崇其为“调血 +脉，除包络中火邪，而经自行矣”;方中删去川 +芎，虑其香燥上窜之弊，加用牛膝活血下行，通 +利下焦；穿山甲(复诊加土鳖虫)以散血中之 +滞，通经络之闭；鸡血藤气清而香，补血和血， +宣通经络；川郁金顺气开郁，活血调经；石菖蒲 +能辛散肝而香舒脾，通脑髓而利九窍，除痰浊而 +宁心神；麦芽健脾下气，回乳消胀，先生认为该 +品具有对抗或调节催乳素分泌的作用；临经再加 +用制香附、炒白术两味健脾疏肝，理气调经。全 +方用药精确，配伍得当，共奏养血活血、通脑利 +窍、顺气舒络、退乳下经之效。 +【引自】邓沂.于己百妇科经验选集.北京：人民卫生出版社，2008. +张某，女，18岁。初诊：1973年7月2日。病史：患者末次月经为1972年4月，量少，色暗红，现已闭经1年余，带下色白、质稀，伴有小腹胀，曾作妇科检查称“子宫发育不全”。舌象：舌质暗淡；脉象：沉弦。西医诊断：继 +发闭经。 +【辨证】肾气不足，血虚经闭。 +【治法】补肾益精，养血通经。 +【处方】当归9g,川芎5g,白芍9g,熟地黄12g,仙茅5g,淫羊藿9g,菟 +丝子9g,覆盆子9g,车前子9g,枸杞子12g,五味子9g,牛膝9g。 +二诊：1973年7月30日。服上方14剂后，自感头晕，急躁，腹胀，脘闷， +面部发热；脉沉弦滑，苔白。 +【处方】当归9g,白芍15g,川芎5g,生地黄15g,麦冬12g,泽兰9g,益 +母草12g,牛膝12g,红花9g,芦荟5g,玄参9g,车前子9g。 +三诊：1973年8月5日。上方服1剂，7月31日月经来潮，量中等，色正， +行经5天。 +读案心悟 +本方用于治疗血虚肾亏所引起的闭经，或 +产后大出血所引起的希恩综合征。此类患者表 +现为精神疲惫、腋毛及阴毛脱落、生殖器官萎 +缩、闭经、性欲减退、阴道分泌物减少及乳房 +萎缩等症状。 +本方用五子衍宗丸补肾气，其中菟丝子 +苦平补肾，益精髓；覆盆子甘酸微温，固肾涩 +精；枸杞子甘酸化阴，能补肾阴；五味子五味 +俱备，入五脏大补五脏之气，因其入肾故补肾 +之力更强；车前子，性寒有下降利窍之功，且 +能泄肾浊补肾阴而生精液。配合仙茅、淫羊藿 +(仙灵脾)以补肾壮阳。五子与二仙合用的目 +的是既补肾阳又补肾阴，补肾阳能鼓动肾气， +补肾阴能增加精液。肾气充实，肾精丰满，则 +可使毛发生长，阴道分泌物增多，性欲增加， +月经复来。临床观察有促进排卵的功能，肾气 +及精液充足，督脉充盈，脑髓得以濡养，脑健 +则可使记忆力增强，精力充沛。 +【引自】北京中医医院北京市中医学校.刘奉五妇科经验.北京：人民卫生出版社，2006. +褚某，30岁。初诊：既往月经基本正常，无任何特殊症状。去年夏天以来，发现月经延期，量少，且开始周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。去年9 +月最后一次经行之后，至今10个月未再来，但无发热、咳嗽、消瘦等现象。 +23 +近来则感头晕，腰酸，不思饮食，经仍不至而求诊。舌苔白而微腻，脉象弦涩。辨证立法，《黄帝内经》云：“月事不以时者，责之冲任。”冲为血海，隶于阳明，阳明属胃，饮食入胃，游溢精气而化为血，营出中焦，中焦失其变化功能，所生之血日少，上既不能奉生于心脾，下又无以泽冲任，是 +以经血无从而来。《黄帝内经》谓：“二阳之病发心脾。” +【辨证】脾胃虚弱，血少经滞。 +【治法】和胃健脾，养血通经。 +【处方】川杜仲10g,生地黄、熟地黄各6g(砂仁5g,同捣),杭白芍10g(柴胡5g,同炒),川续断10g,沙蒺藜10g,白蒺藜10g,酒川芎5g,苦丁茶5g,鹿角胶6g(另溶兑服),白术6g,酒当归10g,金狗脊12g,酒丹参10g,绿萼梅6g,谷芽、麦芽各10g,炙甘草3g。 +二诊：服药3剂，诸症如前，原意疏方继服。 +【处方】全当归10g,左金丸6g(布包),生地黄、熟地黄各6g(砂仁5g,同捣),旋覆花3g(茜草5g,同布包),酒丹参10g,酒川芎5g,鹿角胶6g(另溶兑服),阿胶珠10g,白术6g,谷芽、麦芽各10g,赤芍、白芍各10g(柴胡5g,同炒),芜蔚子6g,绿萼梅6g,广陈皮6g,怀牛膝10g,炙甘草3g。6剂。每晚服玉液金丹1丸，共服15天。 +三诊：患者服完上药15天，4天前，月经来潮，量不多，色黑，脉象转趋 +流利尚带弦意，再本原方加减。 +【处方】沙蒺藜10g,白蒺藜10g,桑寄生12g,细辛1.5g(砂仁5g,同打),生地黄、熟地黄各6g,赤芍6g,酒当归10g,柴胡3g(桂枝3g,同炒),白芍6g,油松节10g,酒川芎5g,蕲艾叶5g,阿胶珠5g,山楂炭10g, +炙甘草节6g,旋覆花6g(真新绛6g,同布包),鸡血藤15g。 +四诊：上次经行5天止，三诊处方共服4剂，月事再延2个月又来1次，血量仍少，4天止，食欲已好，困倦酸楚之感大减，脉象沉而有力，恙延已久， +拟服丸药，益气生血，以使阳生阴长。 +【处方】酒丹参30g,牡丹皮30g,泽兰叶30g,茜草根30g,益母草120g,芜蔚子30g(酒洗),南红花30g,沙苑子30g,金毛脊30g,功劳叶30g,酒当归30g,生地黄、熟地黄各30g,白蒺藜30g(酒炒),酒川芎30g,酒大黄30g,鹿角霜30g,炒枳实30g,白术30g,海沉香15g,春砂仁15g,炙甘草30g,共为细末，炼蜜为丸，每日早、晚各10g,白开水送服。 +读案心悟 +患者闭经无明显诱因，从病情发展看，先 +现月经错后，量少，伴周身不适、食欲缺乏、 +腰腿酸楚，逐渐发展成闭经，苔白微腻，脉弦 +涩。且脾病累及肝肾，从四诊的方药也可看 +出，健脾为主，以养血、荣肝、益肾，使气血 +生化有源，稍佐理气活血之剂，使气血流畅， +自然血海充盈，经血得行。 +【引自】祝谌予，翟济生，施如瑜，等.施今墨临床经验集.北京：人民卫生出版社，2006. +徐某，30岁，已婚。初诊：1961年4月20日。闭经1年半，妊娠3次生产3次。1958年末次分娩，臀位产出后，流血约750mL,哺乳8个月，停乳4个月后，月经来潮，血量逐次减少，5个月后闭经。1959年10月最后1次来潮，仅流少量血性分泌物，闭经迄今，其间曾做人工周期，能按期来潮。1959年10月做基础代谢为5.6%,子宫内膜检查无结核。1960年5月黄体酮试验(-),6月连续检查宫颈黏液半个月，均无结晶出现，某医院初步诊断为卵巢功能低下性闭经，怀疑希恩综合征初期。目前症状：头晕眼花，四肢无力，体重日减，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄；舌苔薄黄、多刺，脉象沉细。 +【辨证】血虚经闭。 +【治法】补益肝肾，佐以调经。 +【处方】四物汤合柏子仁丸加减。干地黄12g,当归9g,白芍9g,川芎4.5g,龟甲15g,柏子仁12g,泽兰9g,川续断12g,桑寄生12g,牛膝9g,橘皮3g,谷芽12g。4剂。 +二诊：1961年4月25日。曾于4月21日阴道出血少许，服药后腿膝稍觉有力，仍感腰痛疲惫，右胁隐痛，胃纳转佳，夜寐尚安，二便如常；舌苔黄微 +剥、边刺，脉象沉细。月经有来复之象，仍从前法，更进一筹。 +2g +【处方】当归9g,白芍9g,干地黄12g,川芎6g,柴胡6g,炙香附6g,卷黄 +檗9g,柏子仁12g,川续断12g,泽兰9g,牛膝9g,净乳香、没药各3g。6剂。 +三诊：1961年5月5日。右胁隐痛，臀部胀坠，腿软无力；舌苔糙白、中微剥边刺，脉左沉细、右细弦。血虚气滞，经脉不通，仍从前法，加以通经消瘀之剂。 +【处方】熟地黄12g,当归9g,赤芍6g,丹参9g,桃仁9g,红花3g,卷黄 +檗9g,牛膝9g,炙香附6g,青皮6g,橘皮3g。用此方连服1个月。 +四诊：1961年6月13日。月经于6月6日来潮，量多色红，无血块，今尚未净，月经初来时感觉阴道下坠，臀部胀滞，手足心热，纳呆少寐，近夹感冒，咳嗽咽痛，舌苔薄黄微垢、边尖有刺，脉细。月经已能自动来潮，当前兼有外感，宜先祛风清热，宣畅肺气，佐以和胃益肾。 +【处方】荆芥炭6g,桑叶9g,紫菀3g,桔梗6g,生甘草3g,杏仁9g,扁 +豆衣9g,橘皮3g,谷芽12g,桑寄生12g,川续断12g,枇杷叶9g。6剂。 +五诊：1962年1月16日。相继服中药后，月经每月均能来潮，量少，2天左右净，经期腰酸，臀部发胀，头晕目眩，午后倦怠；舌苔黄中微垢、微剥，边有刺，脉象沉细。治宜补肝肾、调冲任。 +【处方】地黄12g,白芍9g,菊花6g,金樱子9g,丹参9g,黑栀子9g,橘皮3g,川石斛12g,黑豆12g,川续断12g,桑寄生12g,泽兰9g。6剂。 +解析读案心悟 +此案属于纯虚证，故一诊之时大手笔地给 +予养血补肾之剂，二诊、三诊时稍佐通经消瘀之 +剂，使血海充盈，地道得通，月经可行。在补 +和通的问题上应如何把握?本例由产后大出血 +引起，产后为多虚多瘀之秋，大出血是一个血 +损伤气的病理过程，气血虚极可至肾亏，两虚 +相加，虚象愈著,故补应为主。二诊、三诊时已 +显郁瘀之象，此时应用通法，可使地道通畅， +好比水库注满水后要疏浚河床，使开闸放水后 +水流顺畅。 +【引自】中国中医研究院西苑医院.钱伯煊妇科医案.北京：人民卫生出版社，2006. +第十三章带下病 +带下病是指带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴局部或全身症状者。妇女在月经期前后、排卵期、妊娠期带下量增多而无其他不适者，为生理性带下，不作疾病论治。西医学的各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调，以及生殖系肿瘤等疾病引起的阴道分泌物异常与本病的临床表现相类似，可参考论治。 +带下病多系湿邪为患，而脾肾功能失常又是其发病的内在条件。病位主要在前阴、胞宫，任脉损伤，带脉失约是带下病的核心机制。本病治疗以除湿为主。一般治脾宜运、宜升、宜燥；治肾宜补、宜固、宜涩；湿热和热毒则宜清、宜利。故本类方剂多由健脾益气、补肾止带、散寒除湿、清热利湿等药物为主组成。 +顾兆 +肖某，44岁。初诊：1984年8月3日。外阴瘙痒、带下绵绵2个月。2个月前，下部瘙痒，带下绵绵，时感灼热，带下色黄有味，稍觉腰骶酸困。近曾用甲硝唑(灭滴灵)医治，疗效不好，遂就诊中医。精神不振，纳谷不馨，食后脘中胀闷，进食生冷尤著,每日如厕二三次，便质稀薄，频行矢气，近期月事提前，色淡量多。去年中秋，病患重症痢疾，迭服清热利湿、凉血解毒之剂，用药旬日方愈。嗣后，胃脘常感不适，纳谷有所减少，精神渐不如前。今年春季，经量渐见增多，且每每前期而至。面色略白，舌质淡，苔薄白，脉 +虚细。诊断：带下病。 +兆农治验详析》里。【辨证】湿邪下注，郁结化热。 + 【治法】助土祛湿，标本兼顾。 +【处方】内服药：参苓白术散加味。党参18g,茯苓15g,白术15g,炒白扁豆15g,炒山药30g,陈皮10g,莲子肉15g,炒薏苡仁24g,桔梗10g,砂 +仁9g,炙甘草10g,干姜3g。2剂。 +外用药：枯矾9g,黄檗18g,苦参15g,地肤子30g,槟榔15g,川椒6g,百部10g,苦楝根皮15g。用纱布封包上药，松散勿紧，置于盆中，另入洁净纱布1块，加水5大碗，文火煎煮，水沸20分钟后，离火，晾置至温，拧取药 +袋，遂用药液坐洗外阴。 +二诊：1984年8月15日。因初治有效，故继诊照投前药。现内服上方8剂，外用前药3剂，病况明显好转，食量增加，便次减少，粪质成形，上腹仍时觉 +闷胀，稍劳即感疲乏，阴部灼痒感消失，带下色白无味，量减过半；舌淡，苔 +白，脉见起色。下部湿热已微，脾虚初复未健，治当助土祛湿，投下药缓图。 +【处方】内服药：参苓白术散9g。早、晚各1次，连服1个月。 +外用药：地肤子30g,黄檗6g。两药包煎，坐洗下部，其法同前，周日 +用药1剂，继用1个月。 +本患者半年后函访，信告：诸恙均去，经血复常，康健如初。 +读案心悟 +详察本案病史，是证之起，显因寒凉之 +剂过度，伤及中焦脾土，而中气不振，由微至 +甚，其程渐进。见病虽异，病源则一，病理之 +要，脾土虚损是也。治病求本，依上析理，似 +当应培土助中为治。然其阴户灼热瘙痒，带下 +色黄有味，此情显非虚疾，而实乃湿热作祟。 +究其病机，脾虚湿注于下，湿聚郁蒸化热是 +也。届时投治，如建中土则有助虐湿热之虑， +若清湿热又有折伤脾气之忧，孰以为是，诚当 +深思。而面对其难，顾老特巧设内分兵之法， +扶正祛邪兼行，药后疗效满意。案中内服参苓 +白术散加味，集补虚、渗湿、行滞、调气于一 +方，尤以健脾助土之力为强。 +【引自】薛秦.顾兆农治验详析.北京：人民军医出版社，2011. +张某，51岁，已婚。初诊：1993年3月3日。正常生产2胎，人工流产1次，形体健硕，七七之年绝经，于停经前一度经乱，曾因经淋不止诊刮、取 +环，术后休息1周，事后病理报告示妊娠内膜(残留)。停经2年来带下绵绵 +不绝，色白、质稀如水，伴小腹作胀及酸楚，口干唇红，精神疲惫乏力；舌 +质红，苔薄黄少津，脉沉细。 +【辨证】肝热素盛，肾气虚弱，带脉失司。 +【治法】清肝益肾，约束带脉。 +【处方】生地黄12g,侧柏叶12g,地榆12g,椿根皮12g,怀山药12g,白头翁12g,芡、莲须各9g,玉米须20g,金樱子12g,钩藤(后入)12g,夏枯草12g。7剂。 +二诊：1993年3月10日。药后带下遂止，大便干结，鼻中干燥，口苦且 +渴；舌质红，苔薄少津，脉沉细。 +【辨证】肝肾阴虚，带脉失司。 +【治法】清肝益肾固带。 +【处方】生地黄15g,白芍9g,黄芩6g,知母12g,川黄檗9g,地榆12g, +侧柏叶12g,白头翁12g,杜仲12g,桑寄生12g,太子参15g。12剂。 +三诊：1993年3月24日。带下之症已瘥，诸症亦平，仍如前法调治以资 +巩固。 +读案心悟 +患者体质素健，七七之年，肾气渐衰出 +现经乱，漏下日久不止，经诊刮方知为胎漏所 +致，术后未得适当休养，肝肾耗损，湿热之邪 +入侵，客于胞宫胞络，带脉不固，故带下绵绵 +不绝，伴小腹酸胀。口干唇红、舌质红、苔薄 +黄少津示肝热偏盛，立清肝益肾、约束带脉法 +调治。用生地黄、山药、地榆、侧柏叶、钩 +藤、夏枯草清肝热，滋肾水；椿根皮、芡须、 +莲须、金樱子、白头翁固涩带脉。7剂症平， +再12剂巩固，以滋养肝肾调治善后。 +【引自】姚乃礼，王思成，涂春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +赵某，43岁，已婚。初诊：1961年9月7日。患者生3胎，小产3次，小产后胞宫受伤，时流黄水，气味秽臭，乃于9月7日至17日来诊，共6次，服药12剂，症遂痊愈。经期超先，量少约4天净。上月13日转，时流秽气黄水，迄今已3年余，子宫并有下垂感，腰酸肢软；舌质红，苔薄黄，脉细数。 +【辨证】脾虚肾亏，任脉不固。 +【治法】补气升陷，健脾束带。 +【处方】升麻2.4g,黄芪9g,巴戟天9g,狗脊9g,焦白术6g,生地黄9g, +黄檗9g,青蒿6g,椿根白皮12g,白芍6g,金樱子9g,炒枳壳4.5g。 +二诊：9月9日。服药后，流淌黄水稍减，气味仍然腥臭，小腹垂感减轻，刻有心烦口燥；脉象细数，苔黄腻，带脉弛缓。湿热下注。治拟健脾束 +带、清利湿热。 +【处方】焦白术6g,陈皮(新会皮)6g,赤茯苓9g,蛇床子12g,土茯苓 +12g,墓头回12g,白槿花9g,海螵蛸9g,炒枳壳4.5g,升麻2.4g,鸡冠花9g。 +三诊：9月11日。服药后子宫下坠感已瘥，黄水亦减，前晚经水准期而 +来，现感腰膝酸楚，精力疲乏。经期中调气补肾为要。 +【处方】川续断9g,杜仲9g,巴戟天9g,狗脊9g,炙香附9g,枳壳4.5g, +怀山药9g,生地黄12g,青蒿6g,当归6g,陈皮6g。 +四诊：9月13日。经水已净，胃口亦开，头目昏花，黄水又复淋漓；脉象 +滑数，苔黄而腻。湿热复盛。治拟清热利湿、并固带脉。 +【处方】焦白术6g,陈皮6g,臭椿皮12g,五味子4.5g,海螵蛸9g,狗脊9g,黄檗9g,青蒿6g,土茯苓9g,焦山栀子9g,茯苓6g。 +五诊：9月15日。黄水已大减，日仅流出数滴，症已大好，唯精力疲乏，头目昏花；脉象虚数，舌苔黄腻。中气虚弱，湿热未清。治拟补气固带、清 +利湿浊。 +【处方】黄芪9g,党参4.5g,焦白术6g,陈皮6g,白芍6g,龙胆4.5g,土茯苓12g,墓头回12g,川黄檗9g,蛇床子9g,五味子4.5g,白果7粒 +(打碎)。 +六诊：9月17日。上方服药后，黄水已止，腰酸肢软亦瘥；脉象虚而稍数，舌苔薄黄。湿热十去八九，及时调养。治拟以补气固肾，兼清余邪。 +【处方】党参6g,杜仲9g,续断9g,狗脊9g,巴戟天9g,怀山药9g,焦白术6g,陈皮6g,土茯苓9g,黄檗6g,白果7粒(打碎)。 +读案心悟 +患者小产后胞宫受伤，未注意清洁，湿热 +等乘虚侵入，以致感染后时流浊水，已有3年余 +病史，拖延日久未治。子宫下垂为新病宜当先升 +陷，乃用升麻、黄芪、白术、巴戟天、狗脊等补 +气固肾，升提带脉。佐以黄檗、青蒿等清利湿 +热，服后带脉已渐固，下垂感也已减轻，而内热 +心烦，湿热颇盛。二诊一面升提束带，如用升 +麻、白术，另一面则用土茯苓、蛇床子、墓头回 +等清利湿热，复用海螵蛸、鸡冠花固涩。服药后 +子宫下垂已愈，湿热症状也减轻，而经水又临， +在经期中不能偏于过凉，更不能止涩，过凉能引 +起腹痛，止涩则经水内留，小腹会有胀坠征象， +引起淋漓不爽，所以用补肾调经药。其间因患者 +一向经水早期，此次虽准，仍用青蒿一味，预防 +其下次超先，全方性质平稳，照顾其行经期的特 +点。经后一般多带，四诊时湿热复盛，黄水又 +多，乃以清利湿热为主，茯苓、黄檗、栀子、青 +蒿同用，清热利湿力宏，复用臭椿皮、海螵蛸等 +固涩以制止黄水的产生，服后获效显著,症有转 +机。五诊仍用清利湿浊药，再接再厉，驱除余 +邪，佐以补气药，以恢复其体内的抵抗力，一鼓 +作气，协同歼敌，药后黄水已停。六诊则用补养 +固涩善其后，巩固疗效，预防复发。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社，2006. +医案 +白某，36岁。初诊：1981年8月15日。白带量多色白，质清稀绵绵不断，腰膝酸软，头晕，小便频数，大便溏；舌质淡，苔薄白，脉沉细。 +【辨证】肾虚带下。 +【治法】固肾收敛止带。 +【处方】归肾汤加味。菟丝子30g,桑寄生25g,川续断24g,山药30g,茯苓15g,泽泻15g,山茱萸15g,枸杞子15g,益智仁12g,怀牛膝12g,海螵蛸15g,茜草12g,白术15g。3剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：1981年8月18日。服上药白带量减少，大便成形，其他无变化。 +【处方】菟丝子30g,桑寄生25g,川续断24g,山药30g,茯苓15g,泽泻15g,山茱萸15g,枸杞子15g,益智仁12g,怀牛膝12g,海螵蛸15g,茜草12g,党参24g。3剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：1981年8月21日。服上药后带下量少，腰痛亦轻，其他正常。 +【处方】菟丝子30g,桑寄生25g,川续断24g,山药30g,茯苓15g,泽泻15g,山茱萸15g,枸杞子15g,益智仁12g,怀牛膝12g,海螵蛸15g,茜草12g,党参30g,白果15g。4剂，每日1剂，水煎服。 +四诊：1981年8月25日。自述服上药后白带已止，继服上方6剂，每日1剂， +水煎服。 +五诊：仍觉头晕，小便正常。拟上方加生荆芥6g,继服6剂。后患者来告知，白带已正常。 +读案心悟 +此患者任脉不固，腰为肾之府，肾虚则腰 +腿酸软，髓海空虚则头晕；肾阳不足，上不能蕴 +脾阳；肾阳不足，命门火衰，不能下暖膀胱，故 +大便溏，小便次数多；舌质淡，苔白，脉沉细， +均为肾阳不足之症。方中菟丝子、桑寄生、川 +续断、山茱萸、枸杞子、海螵蛸、茜草补肾固 +冲任；泽泻、茯苓、白术健脾除湿止带；益智 +仁补肾缩小便；怀牛膝引诸药直至病所。 +【引自】门成福.门成福妇科经验精选.北京：军事医学科学出版社， +2005. +2s +何 +刘某，40岁。初诊：1992年9月5日。主诉：白带量多半年。现病史：患者近半年来白带量多，且日渐增多，色白如米汁，微有腥秽，现每天需用卫生巾垫5～6片。月经2～3个月一行，量多，多日难净。曾经妇科检查、宫颈刮片、白带化验均无殊。7月18日因月经量多如崩做诊刮术，病检报告为子宫内膜呈增长反应。诊断：①无排卵型功能性子宫出血；②颈管炎。曾经前医益气化湿、清热化湿、补肾止带等中药治疗3个月无效而来求诊。腰酸跗楚，腹胀便溏，神倦乏力。望闻切诊：面色欠华、形体虚胖，口无臭味；脉虚细，苔薄，舌质淡。辨证分析：脾肾不足，运化失职，湿热下注，带脉失约而致带下。诊断：①带下；②崩漏。 +【辨证】脾肾阳虚夹湿型。 +【治法】益气补肾，温阳化湿。 +【处方】党参30g,清炙黄芪24g,苍术、白术各12g,升麻炭6g,附子炭6g,鹿角片10g,炙龟甲10g,菟丝子30g,淫羊藿12g,白毛藤30g,忍冬藤 +18g,炒枳壳10g,石榴皮6g。7剂。 +二诊：1992年9月12日。服药后带下量已减一半，大便亦干，尚感腰酸乏力；脉细，苔薄。再宗前治。原方去枳壳、忍冬藤，加化龙骨12g,煅牡蛎18g。7剂。 +三诊：1992年9月20日。带下已少，可不用卫生巾垫，腰酸腹胀亦轻，精神转佳，月经后期来潮3天，量中等；脉细，苔薄。再拟益气补肾固摄任。前方去鹿角片、白毛藤、菟丝子改鹿角霜15g,阿胶珠12g,炙艾炭5g。7剂。 +随诊：月经量中等，7天净，继续温补脾肾、化湿清带巩固调治1个月， +带下除，诸恙均减而愈。 +读案心悟 +夫带下俱是湿证，患者白带量多似行经， +何少山谓其为白崩证。本为脾肾两亏，湿热下 +注化致，但病久已成阴阳俱虚，任督亏损之 +候，故作重剂温补回阳，不能奏效。方用党 +参、附子益气温阳；龟甲、鹿角一阴一阳，血 +肉有情；补精养阴配伍菟丝子、淫羊藿补肾填 +精；苍术、白术健脾；升麻升阳化湿；石榴皮 +固涩止带；白毛藤、忍冬藤清热化湿，且防诸 +药辛温劫阴之弊。故全方功专力宏，标本同治 +而奏效。 +【引自】何嘉琳，何嘉琅主审，章勒主编.何少山医论医案经验集.上海：上海科学技术出版社，2007. +田医案 +穆某，28岁，已婚。初诊：1978年3月26日。带下色青，黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。妇科检查：阴道壁充血，有脓性分泌物，宫颈轻度糜烂、充血，左穹窿部有压痛；脉来沉弦，舌 +质红，苔黄腻。诊断：阴道炎。 +【辨证】湿热蕴郁下焦。 +【治法】分化湿热，通利膀胱。 +【处方】龙胆、盐黄檗各6g,紫荆皮12g,冬葵子、车前子(布包)、冬 +瓜皮、川草薛、茯苓皮各12g,茅苍术、地肤子、炒荆芥穗各9g,软柴胡6g。5剂，水煎服。外用药同前。 +3剂，水煎服。另以地肤子、蛇床子各9g,黄檗6g,蒲公英12g。3剂，布包、泡 +水、坐浴熏洗，每日2次。 +二诊：1978年3月30日。药后阴部肿痛较前为轻，带下量减、色转黄白，腥秽亦不若前甚，浮肿渐消，头晕、口苦皆除。妇科检查：阴道壁仍充血，脓样分泌物减少。舌苔薄腻、略黄，脉来弦滑兼数。再拟清利湿热，凉血解毒。 +【处方】苍术、地肤子各9g,云茯苓、淡猪苓、冬瓜须各12g,黄檗6g,忍冬花、蒲公英各12g,紫草9g,生地黄 +15g,炒荆芥穗、粉甘草各5g,青橘叶 +三诊：1978年4月8日。前方服后带下已止，阴痛亦除，足肿尽消，昨日经潮，量少、色深，块多，腹痛，不欲按捺，脉象弦细。治以活血化瘀，调经 +止带。 +【处方】醋柴胡6g,当归、刘寄奴各12g,延胡索4.5g,生蒲黄、五灵 +脂、怀牛膝、香附末、杭白芍、赤茯苓各9g。3剂，水煎服。 +四诊：1978年4月15日。上方服后，经血畅下。腹痛顿除，带经6天而止，经后略有白带。妇科检查已归正常。嘱服加味逍遥丸，7天，每日1次， +白开水送下。 +读案心悟 +傅青主谓：“青带乃肝经之湿热。”以 +肝脉“绕阴器，抵少腹”,湿热郁滞肝经，故 +阴户肿痛。少腹压痛；湿热下注胞脉，蕴蓄下 +焦，故带下青黄、小溲短赤。治宜“泻肝木之 +火，利膀胱之水。”方以龙胆、黄檗泻肝经湿 +热；冬葵子、车前子、草麟、地肤子、冬瓜 +皮、茯苓皮等利水渗湿消肿；紫荆皮苦平以消 +阴部肿痛；炒荆芥穗辛温，功能祛风胜湿，再 +以柴胡疏肝解郁，俾湿热难留。张璐(号石 +顽)曰：“赤白带下，积久不愈，必有瘀血留 +着于内。”本例以湿热久积，蕴于血分，以致 +血热血积，故二诊转予清热解毒、凉血祛瘀， +三诊更专事活血化瘀、疏肝理气，方虽针对痛 +经而设，但有间接治带之功，使瘀去而带亦蠲 +除。后用加味逍遥丸缓调以获全功。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选，北京：中国医药科技出版社， +2014. +鲁某，18岁，已婚。初诊：1977年5月6日。去岁曾患“尿路感染”,发作时尿频、尿痛、尿浊，愈后每见带下量多，经后无甚，色黄黏浊，臭秽难闻，恙延数月，治无著效。伴见日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。妇科检查诊为宫颈糜烂、 +阴道炎。刻诊：脉来滑数，舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红。 +【处方】盐黄檗6g,金银花12g,瞿麦穗9g,海金沙9g,车前子、滑石块各12g(三药同布包),白篇蓄、川草薛、冬葵子各9g,粉甘草6g,白檀香3g,淮木通4.5g,干虎杖12g。3剂，水煎服。另用蒲公英12g,吴茱萸3g,黄 +檗、蛇床子各9g。3剂，布包，泡水、坐浴熏洗，每日3次。 +二诊：1977年5月16日。前方服后，带下显减，潮热未作，腰酸脘痞、少腹掣痛诸症均不若前甚。5月10日经潮，量少，色殷红，经行5天而止。现带下尚多，色黄兼赤，少腹隐痛；小便赤短，尿道涩痛。此湿热蕴于血分，水府不畅，再依前法化裁。 +【处方】云茯苓12g,淡竹叶、白檀香各1.5g,血余炭、车前子(同布 +包)、滑石块各12g,瞿麦穗、白篇蓄各9g,忍冬花、败酱草各12g,革澄 + ?2 +茄、甘草梢各6g。5剂，水煎服。外用药同前。 +三诊：1977年5月22日。带下止，尿痛、尿赤诸症已除，腰酸、潮热迄未再发。嘱以二妙丸半剂，胆草泻肝丸半剂，合服每日1次，空腹时白 +水送下，连服7天。 +读案心悟 +本例素有湿热内蕴，瘀滞下焦，故初病尿 +频、尿痛，继而带下黄赤，气秽难当。《女科 +证治约旨》谓：“因思虑伤脾，脾土不旺，湿 +热停蓄，郁而化黄，其气臭秽，致成黄带。” +故湿热为带，咎在土虚木郁。本例胸脘痞闷， +纳谷不馨，少腹胀痛，诸症机制当亦不外于 +此。湿热内蕴，津液为伤，故又见口苦咽干、 +小便短赤、尿道灼痛等症。治以清化湿热，因 +势利导，方中瞿麦、篇蓄、草薛、冬葵子、海 +金沙、滑石、车前子利水除湿；黄檗、败酱 +草、金银花、淡竹叶、木通等苦寒清热，凉血 +解毒；檀香入脾肺，理气止痛而和胸膈；革澄 +茄入脾、肾、膀胱，止痛消食兼治淋疾，二药 +均属辛温，而一在上，一在下。佐用之意在于 +散热开结，畅利气机，非徒止痛，亦助通调水 +道，每在苦寒药队中佐用，而获捷效。 +【引自】哈荔田.哈荔田妇科医案医论选.北京：中国医药科技出版社， +2014. +第十四章慢性盆腔炎 +慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围组织的炎症性病变，包括子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜的炎症。本病多由细菌感染所致，常见的致病菌如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌，临床上多为混合感染。主要临床表现为小腹隐痛、胀坠，腰酸痛，精神疲惫乏力，月经失调，或有痛经，带下量多，色黄或黄白相间，质黏稠，日久不愈。慢性盆腔炎如有急性发作，应卧床休息，注意营养和液体的补充，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，同时应选用适当的抗生素控制感染。现也常用短波、超短波、药物离子等物理疗法，通过温热的良性刺激，促进盆腔的血液循环，以利于炎症的吸收和消退。 +慢性盆腔炎相当于中医学的“带下”“瘢瘕”“妇人腹痛”等。主要由于人体感受湿邪，影响冲、任、督、带气血运行，或湿邪遏伏，结聚不化而成。本病以气虚血实为主，虚实错杂而又以虚为显。本病可概括为湿热夹瘀、肝郁脾虚、脾肾虚弱、肾阳亏虚、阴虚内热五种证型。其治疗当以清热利湿、健脾除湿、疏肝行气、补气活血、温阳散寒等法。 +张某，女，26岁。初诊：2009年8月22日。双侧下腹隐痛半年。近半年无明显诱因双侧下腹隐痛，经期加重，白带量多，色白，曾于某地查B超结果正常。近半年未避孕未孕至今。末次月经：7月26日(月经周期30天)。月经(4～5)天/30天，量中，色可，经前略乳胀，已婚，结婚2年。幼时曾患黄疸型肝炎。自用排卵试纸测排卵示无排卵。纳可，眠差，二便调，舌红干，脉右沉左稍细。本患者双下腹隐痛半年，属中医学“妇人腹痛”范畴，证属气滞血瘀。少腹属于肝。患者因幼时曾患黄疸型肝炎，肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻，结于冲任胞脉，则少腹部疼痛，经期加重，气血瘀结，带脉失约则带下量多，胞脉闭阻则婚后不孕，乳房为肝经循行之处，肝经阻滞， +则情志抑郁，乳房胀痛，舌、脉均为气滞血瘀之象。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】活血化瘀，理气止痛。 +【处方】当归12g,川芎6g,熟地黄15g,白芍12g,香附12g,丹参12g,延胡 +索9g,广木香9g,乌药9g,甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂。 +嘱经净后服药。月经干净后行子宫输卵管造影、妇科检查。 +二诊：2009年10月31日。服药平妥。停服药2个月，服上药后下腹隐痛减轻。末次月经：10月20日(月经周期30天),量、色正常，4天净。现偶有小腹隐痛，但较既往明显减轻。9个月前于某妇幼医院检查，女方B超测排卵正常，宫颈Ⅱ度糜烂，有慢性盆腔炎。男方：精子畸形率53.24%,不液化，a级：29.5%,b级：13.67%。纳、眠可，二便调；舌红干，少苔，脉右沉、左缓细。停药后2个月，现下腹隐痛明显减轻，自行于某妇幼医院行妇科检查确诊为慢性盆腔炎。现患者诸症均减轻，上方香附加至15g,丹参加至15g,以增强理气活血化瘀之力；加淫羊藿18g,枸杞子16g,温补肝肾助孕；加鸡内 +金15g以化瘀消积。12剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：2009年11月28日。服药平妥，仍偶感下腹隐痛，生气后明显。末 +次月经：11月20日(月经周期30天),量色正常，4天净，纳、眠可，二便 +调；舌红，少苔，脉右沉、左缓细。少腹属肝，气滞则血瘀，故表现为生气后少腹隐痛。现仅生气后感下腹隐痛，上方加入炒枳壳6g,增强宽中理气之 +功。12剂，水煎服，每日1剂。 +四诊：2009年12月30日。平妥。现已无小腹疼痛。末次月经：12月20日(月经周期30天),量、色可，4天净；舌红，少苔，脉象沉。现无小腹隐 +痛，上方10剂继服。 +慢性盆腔炎属中医学“经行腹痛”“妇 +人腹痛”“带下”“月经不调”及“瘢瘕”范 +畴。其病多由于产后或经行胞脉空虚，湿热邪 +毒乘虚内袭，或情志不舒，肝脾失调，致湿 +浊、热毒蕴结下焦，客于胞中，与气血相搏而 +发病。本患者病程较短，证属气滞血瘀。治宜 +活血化瘀，理气止痛。方中当归、川芎、熟地 +黄、白芍养血调经助孕；香附疏肝理气调经； +丹参增强活血化瘀之功；延胡索、广木香、乌 +药增强理气止痛之功。经上法连续治疗3个月 +经周期，腹痛、带下过多未再出现。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +朱某，34岁。初诊：1999年7月3日。5月15日孕50天行人工流产术，术后恶露16天净，小腹时有隐痛，腰酸。6月8日经转，腹痛明显，血量偏多。6月11日起腹痛加重，伴畏寒发热，体温38.5℃,去医院检查诊断为急性盆腔炎， +静脉滴注抗生素后体温渐正常。6月21日B超示右附件见5.7cm×5.0cm×5.3cm +囊性为主混合性包块，左附件见5.2cm×3.8cm×3.3cm不均质包块，边界尚清，子宫正常大，提示：双附件可能为炎性包块。妇科检查：宫体前位，略大，活动，左侧触及鸡蛋大小块与宫体粘连，右侧可及一鸭蛋大小肿块，压痛(+)。症见小腹两侧掣痛，腰酸；舌红，苔黄腻，脉弦细。诊断：盆腔炎(盆腔炎性包块)。 +【辨证】湿瘀互结，蕴而化热。 +【治法】清热化湿，活血祛瘀。 +【处方】柴胡10g,炒赤芍10g,当归10g,半边莲15g,红藤30g,败酱草30g,白花蛇舌草30g,制大黄9g,牡丹皮6g,桃仁6g,生甘草5g。 +三诊后腹痛减轻，苔已薄，改以扶正祛瘀，以黄芪建中汤合红藤汤化裁，加血竭、制没药，上方连续服用3个月。B超复查：双卵巢正常大小，未及包块。 +盆腔炎性包块是继发于急性盆腔炎后的 +疾病。初诊时湿热之象较显，故先用清热化 +湿、散瘀解痛之剂，调理后待腹痛渐除，身热 +亦退，遂改用健脾渗湿，活血化瘀之品，重在 +扶正扶邪，此案循序渐进，稳扎稳打，故疗效 +卓然。 +【引自】章勒.何少山医论医案经验集.上海：上海科学技术出版社，2007, +陈某，女，36岁，已婚。初诊：1977年10月27日。患者9年前出现少腹两侧疼痛，曾经某医院诊为右侧附件炎性包块。屡经中西医治疗，腹痛时轻时 +重，疗效不显，近半年来病势日重，月经量少。现月经已净2天，右侧少腹 +疼痛，黄带多，口渴便结；舌暗红，苔薄黄，脉弦。妇科检查：子宫后位，常大，活动差，压痛(+)。附件：右侧可触及一个3cm×2cm大小包块，质软，压痛(++),左侧(-)。B超探查：子宫右后上方见一个35cm×24cm大小暗区回声，边界模糊，壁厚。提示：右侧附件炎性包块。中医诊断：盆腔炎；西医诊断：右侧附件炎性包块。 +【辨证】热郁血积，瘙瘕。 +【治法】疏肝清热，活血消癜。 +【处方】柴枳败酱汤加味。柴胡9g,枳实9g,赤芍、白芍各12g,甘草3g,生水蛭6g,莪术9g,败酱草30g,大黄9g,丹参15g,香附12g,牛膝9g,生鸡内金9g,延胡索12g,乳香、没药各15g,三棱9g,红藤15g。煎服。另取 +红藤液100mL保留灌肠。每日1次，治疗1个月。 +共服药25剂，诸症消失。妇科检查：子宫后位，常大，无压痛；右侧附件增粗，无压痛，左侧附件(-)。B超复查：右侧附件未见异常。 +读案心悟 +方用柴枳败酱汤加味。加乳香、没药活 +血化瘀止痛消癜，加水蛭、鸡内金活血逐水消 +瘢，更配合红藤液保留灌肠，加强清热解毒之 +功。由于药液从肛门灌入直肠，从肠黏膜直入 +病所，加强疗效。治疗25天后，多年宿疾终得 +根治，腹痛消失，妇科检查及B超均发现炎性 +包块消失。 +【引自】吴大真.现代名中医妇科绝技.北京：科学技术文献出版社，2004. +陈某，女，26岁。初诊：1975年4月16日。主诉：小腹疼痛月余。现病 +史：患者近月来小腹持续疼痛，经期亦痛。右侧附件包块已行切除术。近来B超发现左侧附件又有一包块，5.0cm×3.3cm大小。子宫内有多个不规则暗区。提示：左侧附件囊性包块，子宫内膜异位症。平时肛坠，倦怠，睡眠欠佳，纳呆，大便不畅；月经周期可，经期5～7天；末次月经提前10天来潮；舌暗红，苔黄腻，脉沉弦。妇科检查：子宫后位，略大，轻压痛；左侧附件可触及鸡蛋大小包块，压痛，欠活动。中医诊断：盆腔炎；西医诊断：①左 +侧附件炎性包块；②子宫内膜异位症。 +【辨证】瘀血湿热，冲任受阻。 +【治法】清热利湿，化瘀消癥。 +【处方】柴枳败酱汤加减。柴胡9g,枳实9g,赤芍、白芍12g,甘草3g,三棱9g,莪术9g,败酱草30g,红藤15g,丹参15g,香附12g,牛膝9g,大黄9g,延胡索12g,乳香、没药各15g,生水蛭6g,生鸡内金9g,蒲公英30g,黄 +连9g,黄芩9g。5剂。煎服，每日1剂。 +二诊：服后小腹疼痛、肛坠均减轻。诉矢气、便溏、腹痛。守上方去大 +黄5剂。 +三诊：诉月经提前4天至，腹痛递减，经量中等，5天经净，净后左少腹略痛，大便略溏，倦怠心慌；舌暗红，苔黄，脉沉弱。守上方加黄芪30g,昆 +布15g,海藻15g。6剂，浓煎服。 +四诊：腹痛未作，精神好转，略感心慌；舌红略暗，苔黄，脉弦数。守 +上方加沙参15g,乌药9g,再进6剂。此后B超检查子宫、附件未见异常回声。 +读案心悟 +患者因金刃所伤，胞脉空虚，经期或房事 +不节，湿热之邪乘虚而入，与血相合，结于少 +腹，形成瘢，阻滞气机，“不通则痛”。此刻 +湿热之邪偏重，故于方中加蒲公英、黄连、黄 +芩以加强清热祛湿解毒之力。药后出现便溏、 +心慌，说明病久正伤，实中夹虚，宜祛瘀清热 +兼以扶正。大便溏，故去大黄，佐黄芪、沙参 +益气扶正而不恋邪，助诸药驱邪之力，再配伍 +昆布、海藻以祛湿软坚，使湿祛热清，气行血 +畅，则腹痛、瘢瘕自消。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +王某，女，23岁，已婚。初诊：1977年7月24日。主诉：下腹部隐痛2月余。现病史：近2个月来无明显诱因下腹部隐痛，月经量多，每提前5天至，经期轻微腹痛，平素白带色黄，量多；舌暗红，苔黄腻，脉弦。末次月经1977年7月10日。曾行抗炎治疗无效。妇科检查：子宫后位，常大，质中，活动差，压痛(+);右侧附件可触及鸭蛋大小包块，活动差，压痛。1977年7月22日B超：子宫左后方见一个5.1cm×3.3cm包块回声，内可见光点、光带样回声，边界欠清；子宫右后方可见一“哑铃状”包块回声，大小为8.9cm×4.2cm,内可见光点、光带样回声，边界欠清。提示：盆腔内囊性包 +块(囊肿)。中医诊断：慢性盆腔炎；西医诊断：盆腔囊性包块(①附件炎性包块；②囊肿)。 +【辨证】湿热瘀血互结。 +【治法】疏肝清热，化瘀利水消癥。 +【处方】柴枳败酱汤加味。柴胡9g,枳实9g,甘草3g,败酱草30g,三棱9g,莪术9g,海藻15g,红藤15g,丹参15g,香附12g,牛膝9g,大黄9g,防己9g,椒目9g,葶苈子9g,昆布15g,赤芍、白芍各12g。11剂。水蛭内金片 +(我院自制药)4片，每日3次。 +二诊：1977年8月11日。服上方11剂后，月经于8月5日来潮，量中等，腹痛未作。守上方去三棱、莪术，加益母草30g。4剂。 +三诊：1977年8月15日。患者月经未净，量增多，腰痛，口渴；舌红，苔黄，脉弦。清利固冲汤加味。 +【处方】黄芩10g,黄连6g,当归10g,大黄炭10g,生地黄12g,滑石30g,通草10g,白芍12g,蒲黄炭10g,炒贯众15g,益母草30g。 +四诊：1977年8月20日。服药后，月经已净5天，现黄带多，余无明显不适。妇科检查：子宫后位，常大，不活动，无压痛，双侧附件厚，无压痛，未触及明显包块。B超示双侧附件区未见异常回声。 +患者腹部隐痛，妇科检查示子宫及附件均 +有压痛，B超发现盆腔包块，范围较大，药用 +柴枳败酱汤疏肝清热，活血消瘢，并合用己椒 +苈黄丸逐水化瘢，加昆布、海藻化痰软坚。用 +药10余剂后，月经来潮，腹不痛，恐三棱、莪 +术动血，故去之，加益母草30g活血止血。后 +因患者月经来潮10余天未净，量多，考虑为湿 +热内扰，冲任不固所致，用清利固冲汤以清热 +化湿，凉血止血，药后即止。经后B超复查， +包块消失。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +吴某，女，35岁，已婚。初诊：1977年3月1日。患者自诉下腹疼痛4天， +自己在下腹部摸到包块。昨晚下腹疼痛加剧，不能忍受，伴腰痛，当地卫生院诊断为“腹部包块待查”,转来我院。患者结婚9年未孕，月经周期20～30天，末次月经1977年2月7日，经来量中等，3天干净，1～2天后又淋漓不断，至今仍点滴未净。现感小腹胀痛拒按，腰痛；脉弦迟(脉搏60次/分),舌淡红，有瘀点，苔薄黄。妇科检查：外阴未产型。阴道光滑，宫颈光滑；子宫后位，大小摸不清，宫体前方偏右可摸到儿头大一包块，质软欠活动，包块右侧压痛明显；附件触诊不满意。腹外测包块范围约16cm×12cm。腹壁穿刺 +抽出黄色液体约5mL。诊断为慢性盆腔炎。 +【辨证】寒凝血瘀，水湿聚积成癀。 +【治法】温经通络，利水消包块。 +【处方】桂枝茯苓丸合已椒苈黄丸加减。桂枝9g,茯苓9g,桃仁9g, +葶苈子9g,赤芍9g,椒目9g,防已15g,牡丹皮9g,大黄6g,昆布15g,海藻15g,牛膝9g,泽兰9g,莪术9g。2剂。 +二诊：1977年3月4日。患者服上方后，解稀水样大便4次，腰及小腹疼痛减轻，包块明显减小，腹外查包块约7cm×15cm,质软。现感胸闷，脉弦缓 (脉搏72次/分),舌淡红，有瘀点，苔灰薄，舌边有齿痕。继续活血化瘀、利水散结为治。守上方去大黄，加乌药9g(上方去椒目、桃仁)。共3剂。 +三诊：1977年3月7日。患者服药后，小腹疼痛减轻，大便每日3次，已成形，包块缩小，腹外查包块约5cm×3cm。现左侧腰部仍痛，胸闷，腹胀。末次月经3月5日，经来量少；脉弦缓(脉搏72次/分),舌淡红，苔灰白，舌体 +胖。桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减。 +【处方】桂枝9g,茯苓9g,乌药9g,葶苈子9g,赤芍9g,厚朴9g,防己15g,昆布15g,牡丹皮9g,海藻15g,牛膝9g,莪术9g。3剂。 +四诊：1977年3月10日。患者服药后，胸闷渐开。现感小腹微胀，腰仍痛，最近两天每晚解大便2次，呈稀糊状。末次月经3月5日来潮，3月8日干净，今天又回潮少许。外阴痒，白带多；右脉弦缓，左脉沉弦软(脉搏62次/ +分),舌淡红，舌苔少，舌质左侧可见二粒绿豆大瘀点。 +妇科检查：外阴未产型。宫颈光滑，黄色泡沫样白带，量中等；子宫体后位，正常大小，活动受限；右侧附件可摸到鸭蛋大小不整形包块，有压痛，欠活动；左侧附件可扪及桃子大小包块。治宜继续活血化瘀，消包块。 +桂己合方加减。 +【处方】桂枝9g,茯苓15g,乌药9g,葶苈子9g,赤芍9g,厚朴9g,防已15g,丹参15g,昆布15g,海藻15g,牛膝9g,莪术9g,牡丹皮9g。2剂。 +五诊：1977年3月12日。患者服药后，少腹痛减轻，腰骶部痛亦减轻，大便5次，小便频短，白带多，色黄；自感五心烦热；脉弦缓(脉搏66次/分),舌淡红，舌苔薄黄，舌体胖，舌边有瘀点。证属瘀血阻滞脉络，湿从 +热化。治宜继续活血祛瘀，清热利湿。桂己合方合三妙散加减。 +【处方】桂枝9g,茯苓15g,乌药9g,炒栀子9g,赤芍9g,防已15g,葶苈子9g,牡丹皮9g,昆布15g,海藻15g,牛膝9g,丹参15g,莪术9g,苍术 +9g。2剂。 +六诊：1977年3月14日。患者服药后，现小腹已不胀痛，但腰仍痛，阴道有时有少许血性分泌物，白带仍多，色黄。脉弦软(脉搏80次/分),舌淡 +红，苔白滑，舌体胖，边有瘀点。仍守前方，加三棱9g。共3剂。 +七诊：1977年3月16日。患者经以上治疗后，现仅感腰部略有疼痛，其余 +诸症均已消失，患者要求出院。 +妇科检查：子宫体前倾偏右，正常大小；右侧附件正常，左侧附件处可摸到乒乓球大小、界限不清的包块，无明显压痛，移动性差。病情向愈，准予出院。嘱其继续在当地中医治疗。并带3月14日方10剂。 +读案心悟 +本例患者系农村妇女，婚后9年未能孕 +育，心情抑郁，肝气不疏，气郁则血行不畅。 +方用桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸加减。方中桂 +枝茯苓丸为活血化瘀、温消癜块之剂，主治 +寒湿凝滞、瘀血与水阻滞经脉而成的瘢块； +己椒苈黄丸为攻坚决壅、分消水饮之方，主治 +水走肠间的腹胀病，借用于此而消包块积水。 +二方合用，共奏温经散寒、活血祛瘀、逐水消 +癥之功。加昆布、海藻软坚散结；泽兰活血利 +水；牛膝活血祛瘀，利关节，治腰痛。二诊时 +大便稀，日数次，故去大黄加乌药之辛温，以 +顺气止痛，散寒温肾。三诊见胸闷腹胀，再加 +厚朴之苦辛温，以燥湿散满，合乌药以降其上 +逆之气。四诊包块明显缩小，仅如鸭蛋大，由 +于包块缩小，左侧包块得以暴露摸及。此时胸 +闷渐开，只感小腹微胀，属病邪渐解。虽其白 +带多，阴痒，但不能视为疾病之增加，而应辨 +为浊湿得以温化，病邪渗出下行之兆。故守前 +法再加丹参活血祛瘀，乘势利导之。五诊、六 +诊其他各症均减，症见白带多、色黄、五心烦 +热，是因连进辛温通络、利水化湿之剂，使寒 +湿得以下行，湿邪有从热化之势，此虽佳象， +但若一味辛温通利，则不能适应病情之机转， +故去厚朴，再合三妙散以燥湿清热，因缺黄 +檗，乃以炒栀子代之。七诊诸症均已消失，病 +情向愈，但感腰部略有胀痛，左侧尚存乒乓球 +大小包块，本应继续治疗，因患者要求出院， +故嘱其带药回当地就医。 +【引自】赵新建，闫俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007 +闵某，女，34岁，已婚，卫生院医师。初诊：1978年10月27日。患者结婚10年未孕。月经周期尚属正常，每值经前胸乳疼痛，小腹及腰亦胀痛，经来量多。末次月经10月10日，6天干净。1967年妇科检查时，发现患者右侧附件处有混合性包块，10多年来多次治疗未效，经介绍特来我院求治。现仅感小腹胀痛，其他无特殊不适；脉弦滑(脉搏94次/分),舌淡红，舌苔薄。B +超示右侧附件混合性包块，左侧附件炎性增厚。诊断：盆腔炎。 +【辨证】瘀血阻滞络脉，水湿停聚。 +【治法】活血祛瘀，利水散结。 +【处方】桂枝茯苓丸合已椒苈黄丸加减。桂枝6g,茯苓9g,桃仁9g,葶苈子9g,赤芍9g,椒目9g,防已15g,篇蓄15g,酒大黄9g,泽兰9g,丹参12g,柴胡9g,酒当归9g,牡丹皮9g。共5剂。 +二诊：1979年3月26日。患者因在外地工作，不能及时前来复诊，自己按上方共服药70余剂。最近因返本市省亲，来院复查，末次月经1979年3月26日，6天净。现小腹略有胀痛，其他均无不适感；脉弦滑(脉搏72次/分),舌红略暗，舌苔黄。B超示双侧附件炎性粘连。患者包块虽然消失，但双侧附件粘连，并小腹疼痛，是瘀血尚未去净。治以理气活血祛瘀止痛， +拟四逆散加减。 +【处方】柴胡9g,炒枳壳9g,白芍15g,甘草3g,川牛膝9g,丹参15g, +泽兰9g,牡丹皮9g,制香附12g,炒栀子9g。共5剂。 +随访：半年后信访，患者回信称附件包块消失，但附件炎症仍存，有时 +仍感小腹胀痛，其他无特殊不适，在当地继续中药治疗。 +读案心悟 +用桂枝茯苓丸合己椒苈黄丸为主方。又 +患者婚后10余年未孕，情志不舒，肝气郁结， +故每于经前感胸乳胀痛。气郁则血结，血行受 +阻，则包块日益增大。乃于主方之中，佐以调 +理肝气之味，气行则血行，气散则包块亦散。 +故加柴胡、当归疏肝解郁，又加篇蓄以增强 +利水散结之力。前后共服药70余剂，使寒湿渐 +去，瘀血得活，包块逐渐消失。二诊时，但感 +小腹胀痛是肝气仍结，此时之治则应以调肝理 +气为法，方用四逆散加减。方中柴胡、枳壳、 +白芍、甘草疏肝解郁；加炒栀子、牡丹皮清肝 +热、散气郁之火；佐以香附散肝郁，治小腹胀 +痛；更加丹参、泽兰活血祛瘀止痛；川牛膝疏 +利泻降，既能活血祛瘀，又可利尿通淋。全方 +使肝气得疏，瘀血得活，浊湿下行，故疗效 +较好。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +王某，女，32岁，已婚。初诊：2000年6月9日。主诉：间断性下腹部疼痛4个月，加重2天。现病史：患者今年2月行人工流产术后，即感少腹疼痛，经抗感染治疗症状有所缓解，但时作时止。今年5月因症状加重，在某医院住院治疗，其间用先锋霉素、洛克及甲硝唑静脉滴注10余天，症状仍无明显好转，又出现胃脘及左胁下疼痛、呼吸困难，做心电图、彩超 (肝、胆)、胃镜、CT检查均未发现异常，即以“盆腔炎”“肝周围炎”出院，随即在我院就诊。入院时，双少腹疼痛， +腰酸痛欲折，需弯腰行走，胃脘及右胁下痛，呼吸急促，喜叹长气，胸闷，烦躁，头晕，心慌，睡眠、精神差，白带多，色黄；舌质淡红，苔薄，脉弦软无力。体检：下腹部压痛(+),反跳痛(-),右胁下压痛(+),胃脘部压痛(+);心率84次/分，心律齐，心电图正常。妇科检查：双侧附件压痛(++)。中医诊断：癥瘕；西医诊断：慢性盆腔炎。 +【辨证】气虚血虚，肝郁湿热内蕴型。 +【治法】益气养血，疏肝清热利湿。 +【处方】当归芍药散加味。当归9g,白芍30g,川芎9g,太子参30g,茯苓9g,甘草6g,延胡索15g,香附12g,郁金9g,黄芪24g,蒲公英30g,白术9g,黄芩9g,黄檗9g,苍术9g。3剂。 +消瘕液100mL保留灌肠，每日1次。 +二诊：2000年6月11日。服药后症状明显减轻，呼吸已平稳，能直立行走，无腰痛，胃痛及胁痛基本消失，两少腹疼痛以右侧为甚，诉深呼吸时仍 +有右胁下疼痛，睡眠好转。继守原方3剂。 +三诊：2000年6月14日。下腹部疼痛基本消失，仅劳累后右下腹偶有隐痛、下坠感。体检：下腹部压痛(-),胃脘部压痛(-),右胁下压痛 (-)。继守上方黄芪加至45g,另加升麻9g,柴胡9g。5剂后无何特殊不适， +出院。 +读案心悟 +患者因长期用大量的抗生素治疗，损伤 +正气，中气虚弱，肺气不足，致呼吸急促，胸 +闷。长期患病及用药后精神抑郁，肝气不疏， +故胁下痛；肝郁犯胃，致胃脘不适疼痛。急性 +盆腔炎转为慢性，湿热之邪虽去大半，尚留有 +余邪，与瘀互结成癜。方用当归芍药散加味。 +以当归芍药散养血活血，柔痉止痛；太子参、 +黄芪益气补虚；郁金、香附、延胡索疏肝理气 +止痛；黄芩、黄檗清热利湿；蒲公英清热解毒 +以消癜。服药后诸症悉解，疗效满意。 +【引自】姚乃礼，王思成，涂春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2013. +第十五章更年期综合征 +妇女由育龄期过渡到失去生殖能力的时期，以月经终止为明显的标志，称更年期，故也称经绝期。更年期综合征系指妇女在自然绝经前后，由于卵巢丧失功能而引起的一组症候群。临床以月经紊乱并伴有精神情志改变为主要特征，如月经来潮日期先后不定、月经量或多或少、性情急躁易怒、烘热汗多、失眠多梦等。本病相当于中医学所指“脏躁”范畴。妇女49岁前后，肾气渐衰，天癸渐竭，受内外环境的影响，导致肾阴阳失调而发病。肾阴阳失调，每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多个脏腑。本病一般延续多年，病势较缓慢，时轻时重，可因情志变化、生活起居失常而呈阶段性加重，甚至影响生活及工作质量。本病可概括为肝肾阴虚、阴阳两虚、肝气郁滞、心肺阴虚等证型。治当以滋养肝肾、益肾填精、疏肝理气、润肺养心为法。 +童某，女，54岁。近5年来经常出现心痛，经心电图、超声心动，以及血常规等多项检查，未发现明显器质性病变，多次服用中西药，但治疗效果不理想，近因心痛加重前来诊治。刻诊：心痛如针刺，全身筋骨疼痛，口干咽燥，心烦，胸闷，头晕目眩，皮肤皱纹增多；舌质暗红瘀紫，少苔，脉细涩。 +【辨证】肝肾阴虚，瘀热阻心。 +【治法】滋补肝肾，清热化瘀。 +【处方】六味地黄丸与桃核承气汤合方。熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,桃仁10g,大黄12g,桂枝6g,芒硝6g +(冲服),冰片2g,炙甘草12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。 +二诊：心痛缓解，大便溏泄，减大黄为6g,芒硝为3g,以前方6剂。 +三诊：心痛较前又有减轻，以前方6剂。 +四诊：全身筋骨疼痛好转，以前方6剂。 +五诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每日分3服，每次6g,治疗3个月。随访1年，一切正常。 +读案心悟 +根据心痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀 +血，再根据口干咽燥、皮肤皱纹增多、少苔辨 +为阴虚，以此辨为肝肾阴虚、瘀热阻心证。方 +以六味地黄丸滋补肝肾；以桃核承气汤清泻瘀 +热；加冰片开窍止痛。方药相互为用，以奏 +其效。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +杨某，49岁。初诊：2001年9月16日。绝经2年，伴头晕头重、肢体困重等不适2个月。近来因天气炎热，游泳后食凉饮冷，出现纳呆腹胀，食欲减退，头晕头重，肢体困重，大便烂、黏腻不爽；舌淡红，苔白腻，脉弦滑细。自服补中益气丸1个月症状未改善。经相关检查，诊断 +为更年期综合征。 +【辨证】湿困脾土，中阳被阻。【治法】芳香醒脾，燥湿行气。 +【处方】藿香12g,紫苏梗12g,布渣叶12g,厚朴12g,泽泻12g,白术9g,陈皮9g,茯苓15g,白芷6g。水煎服，每日1 +剂，5剂。药后头晕头重、肢体困重等症好转，食欲增进，仍腹胀；舌淡红，苔薄白，脉沉细。上方去布渣叶、白芷，加川芎6g,山药12g。连服10剂，诸症消失，精神好，饮食正常。 +解析 +人体运化水湿的功能主要在于脾，脾胃 +是气机升降、水湿代谢的枢纽，脾阳若被湿邪 +所困或耗伤，则气机壅滞，水湿代谢紊乱，临 +床表现为头面肢体浮肿、脘腹痞胀、纳呆食 +少、大便溏薄不爽、肢体沉重、体倦乏力、苔 +腻口黏等。因此治疗的常用药有白术、苍术、 +茯苓、砂仁、厚朴、陈皮、藿香、紫苏梗、泽 +泻等。 +【引自】路志正.健脾理气法治疗更年期综合征临床3例.新中医，2003,35(7):12-13. +杨某，女，53岁，已婚。初诊：1977年8月15日。经行紊乱，来潮前后不定，量多少不一，色暗红夹紫块，经将行头晕、头痛，心烦不安，寐、纳俱差，经中肢节烦疼。平时大便干结，3～5天1次，小便浓秽气味。脉虚细迟， +苔薄白，舌质淡。诊断：经绝前后诸症。 +【辨证】肾气衰弱，冲任亏虚。 +【治法】调养肝肾，佐以化瘀。 +【处方】菟丝子9g,当归9g,白芍9g,覆盆子9g,党参12g,怀山药15g,川楝子9g,泽兰9g,玄参15g,麦冬12g,甘草5g。水煎服，每日1剂， +连服3剂。 +二诊：1977年8月23日。头晕、头痛减轻，胃纳转佳，大便2天1次，小便不稠秽。药既对症，仍守上方去怀山药，加北沙参12g,桑叶6g。水煎服，每 +日1剂，连服3剂。 +三诊：1977年9月23日。自服上方之后，诸症消失，但大便仍干结，2天1 +次，每稍劳累则头晕痛。此为营阴未复，精血不足。以润养之剂治之。 +【处方】太子参15g,玄参12g,肉苁蓉15g,川楝子12g,麦冬12g,石斛9g,覆盆子9g,鸡血藤15g,三七花2g,泽兰9g,大枣9g。水煎服，每日1 +剂，连服3剂。 +四诊：1977年10月18日。一切症状消失，以健脾消滞善后。 +【处方】党参12g,白术12g,云茯苓9g,鸡内金9g,陈皮5g,怀山药 +15g,三七花4.5g,当归身9g,生谷芽15g,炙甘草3g。水煎服，每日1剂，连 +服3剂。 +经此段治疗之后，月经停止，诸症不发。观察半年，疗效巩固。 +读案心悟 +肾气旺盛，则冲脉能主血海，任脉能主 +诸阴，经行依时而下。今患者超过七七之 +年，肾气衰弱，阴阳不和，冲任亏虚，故经 +行前后不定，量多少不一，色暗红而夹紫 +块；阴阳失调，营血不足，虚火内动，故 +经将行则头晕、头痛，心烦不安，寐、纳 +俱差；相火燎动于内，灼伤阴血，肢节失 +养，故经中肢节烦疼，平时大便干结，小便 +秽浊；脉为血之府，舌为心之苗，营血虚则 +充养失常，故脉虚细迟而舌质淡。在补养之 +中，既配以鸡血藤、三七花、泽兰活血化瘀 +之品，又用桑叶之甘寒，意在防止离经之血 +停滞经隧，留瘀遗患。其中泽兰苦而微温， +能疏肝气而和营血，化瘀不伤正，为调经之 +要药。桑叶甘寒，专长清热祛风，但此处取 +其既有滋肾之阴，又有收敛之妙。治疗全过 +程着眼于肝肾，调养冲任，平补阴阳，调和 +气血，补而不滞，药不偏颇，故奏全功。 +【引自】班秀文.班秀文妇科医论医案选.北京：人民卫生出版社，1987. +曾某，女，49岁，已婚。初诊：1983年4月6日。自1981年开始经行紊 +乱，往往2～3个月1行，量或多或少，色暗淡，经将行头晕目眩，肢软乏力，行路不稳，夜难入寐，心烦易躁，似热非热，偶或汗出，胃纳尚可，大小便 +正常；脉细数，苔薄白，舌尖红。诊断：经绝前后诸证。 +【辨证】肝肾阴虚，相火不潜。 +【治法】滋养肝肾，佐以祛风。 +【处方】北沙参9g,麦冬9g,当归身9g,生地黄15g,川楝子9g,熟地黄15g,白蒺藜9g,沙蒺藜9g,首乌藤15g,蝉蜕2g,甘草5g。水煎服，每日1 +剂，连服3剂。 +二诊：1983年4月16日。药已，诸症减轻，脉，舌如平，仍守上方出入。 +【处方】太子参20g,麦冬9g,当归9g,黄精15g,川楝子9g,桑葚9g,怀山药15g,首乌藤15g,沙蒺藜9g,蝉蜕2g,甘草5g。水煎服，每日1剂，连 +服3剂。 +三诊：1983年4月20日。除夜寐多梦之外，余无不适。守上方加浮小麦 +20g,再服3剂。 +读案心悟 +肝肾是精血的来源，肝肾阴虚，则精血亏 +少，故经行错后，量或多或少，色泽暗淡；阴 +虚水亏则不能济火，相火煽动，故头晕目眩， +四肢乏力，心烦易躁，夜难入寐，似热非热， +偶或汗出。故用沙参、麦冬、当归、地黄、沙 +蒺藜滋养肝肾之阴；首乌藤苦涩甘平，养心宁 +神；白蒺藜、蝉蜕苦温咸寒以祛风；甘草缓肝 +而调和诸药。方以柔润肝肾之阴为主，阴血恢 +复，则刚悍之气自平，相火自潜。二诊、三诊 +药有增减，但始终以养为主，以柔驯刚。 +【引自】班秀文.班秀文妇科医论医案选.北京：人民卫生出版社，1987. +崔某，女，46岁。初诊：1978年11月3日。2年来月事先期，血压偏高，时感头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，不能自制，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄，西医诊为更年期综合征，经用激素治疗，效果不彰。刻值经期，量多色鲜；舌质淡红略胖，舌苔薄黄 +少津，脉来沉细而弦。 +【辨证】肝肾阴虚，脾胃失和。 +【治法】滋阴泻火，平肝和胃。 +【处方】嫩钩藤、白蒺藜各10g,焦栀子仁、龙胆各6g,润玄参10g,原麦冬9g,天仙藤、石菖蒲各9g,紫厚朴6g,焦 +三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各8g,云茯苓12g,首乌藤9g,紫丹参15g,嫩小草6g,磁朱丸(吞服)3g。5剂，水煎服。 +二诊：1978年11月9日。药后，烦躁、潮热发作减少，睡眠略有改善，月汛已止，带经6天。刻仍纳呆，食后泛恶，左侧胸胁痛楚，舌渐润，脉象同前。再依前法，原方丹参减为9g,去玄参，加清半夏9g,淡竹茹7g以降逆止 +呕；加片姜黄8g以活络止痛。予4剂，水煎服(连服2剂停1天)。 +三诊、四诊：继依上方出入。 +五诊：1978年11月30日。躁烦、潮热已多日未作，睡眠向和，纳食渐增。昨日经潮，头晕目眩，肢面浮肿，腹部胀痛；舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。拟先养血调经为治。 +【处方】当归、鸡血藤各12g,川芎片6g,赤芍10g,川楝子9g,延胡索3g,香附米9g,台乌药6g,清半夏10g,砂仁米1.5g,粉甘草6g,首乌藤12g, +女贞子9g,朱灯心草1.5g。4剂，水煎服。 +六诊：1978年12月3日。月经已止，头晕已除，烦躁、潮热未发，唯肿势未消，大便不畅。拟补益肝肾、健脾渗湿为法。 +【处方】女贞子、墨旱莲、甘枸杞子、云茯苓、炒白术、冬葵子、清半夏各9g,广陈皮6g,厚朴花9g,防已9g,炒神曲9g,刘寄奴9g。7剂，隔日1剂，水煎服。 +上方出入共服20余剂，浮肿尽消，诸症悉减，予二至丸2瓶，嘱每日睡前服20粒。 +读案心悟 +本例头晕目眩、烦躁易怒，时发潮热，便秘溲黄，乃因肝肾阴虚，肝火上炎，肝阳亢盛，故以玄参、麦冬、龙胆、栀子、钩藤、白蒺藜、磁朱丸等滋阴泻火，平肝潜降为主。肝肾既虚，肝火涵养则疏泄无权，横逆犯胃，故见脘痞纳呆、 +食后泛恶，给予清半夏、竹茹、紫厚朴、焦三仙等理气宽中，和胃降逆；阴血不能上奉，则心脉失养，行血无力，络道不畅，故见胸前区闷痛，寐少梦多，给予首乌藤安神益智，云茯苓交通心 +肾，天仙藤、石菖蒲、片姜黄舒脉通络定痛，凡 +此皆属“急则治标”的对症疗法。六诊则益肝 +肾、健脾胃，且拟二至丸缓调继后，以为缓治其 +本，巩固疗效的长远之计。 +【引自】吴大真.现代名中医妇科绝技.北京：科学技术文献出版社，2004. +医案 +赵某，女，45岁。初诊：1978年8月27日，头晕目眩，频发潮热，入夜 +尤甚，涔涔汗出，时而烦躁易怒，时而悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背楚，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢偶见浮肿。上述诸症，期将逾年，西医曾做阴道细胞检查为激素水平轻度低落，诊为更年期综合征。按脉沉缓，舌红、苔薄，根部苔腻。 +【辨证】肝肾亏损，心血不足。 +【治法】滋补肝肾，凉营固表。 +【处方】杭白芍10g,女贞子、墨旱莲、炒杜仲、桑寄生各9g,东白薇10g,浮小麦24g,生牡蛎30g,五味子3g,云茯苓9g,粉甘草、嫩小草各6g。4剂，水煎服。 +二诊：1978年9月1日。上方服后头晕轻减，潮热偶发，浮肿已退，纳谷 +渐增，唯仍寐差、自汗，脉沉绥，舌根部腻苔已退。再步原法出入。 +【处方】东白薇15g,杭白芍10g,炒杜仲、桑寄生各9g,五味子4.5g,浮小麦、生牡蛎各30g,首乌藤12g,炒酸枣仁9g,嫩钩藤10g,炒白术、云茯 +苓各9g,粉甘草6g,紫丹参15g。6剂，水煎服。 +三诊：1978年9月24日。前方又服6剂，诸症悉除，食眠俱佳，脉缓略弦，舌润苔薄。于9月18日经事来潮，周期近常，色、量均可，未见血块。予二至丸2瓶，嘱每日下午服20粒；香砂养胃丸15剂，每日上午服1剂，均用白 +开水送下。 +读案心悟 +本例肝肾阴虚，相火失于潜藏，故见腰 +背酸楚，头晕目眩，潮热频发，自汗盗汗；又 +以肾水不能上济心脉，君火不宁，故有心悸少 +寐、烦躁不安、悲伤欲哭等症；肝肾阴虚，冲 +任血少，经行滞涩，故见月经后期，量少有 +块。方用女贞子、墨旱莲、炒杜仲、桑寄生、 +五味子等滋补肝肾，壮水之主；东白薇、杭白 +芍等凉营泻热，以安心神；浮小麦、炙甘草、 +生牡蛎、云茯苓等敛阴止汗、益气固表，且牡 +蛎性寒质重，生用更能平肝潜降、镇纳浮阳、 +安神镇静。 +本案虽俱属肝肾阴虚，但彼为肝胆热盛， +见有胁痛口苦，便秘溲黄，此则君相火动，而 +有潮热盗汗，悲伤欲哭，虚实之间判然有别， +治亦标本主次迥然不同，治以滋阴潜藏为主， +临证辨析不可不详。 +【引自】赵新建，闰俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读，北京：人民 +军医出版社，2007. +葛某，女，48岁。初诊：1978年4月13日。绝经5月余，头晕心悸，入夜潮热，卧则辗转不眠，寐则惕然易惊，睡着汗出、醒则汗收，腰酸，精神疲惫，食不甘味，大便溏薄，日2～3行，口干不欲饮；舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细弱。西医诊为绝经期综合征。 +【辨证】心脾两虚，肝肾不足。 +【治法】两补心脾，兼益肝肾。 +【处方】太子参12g,炒白术、云茯苓各9g,怀山药12g,炒酸枣仁、远志肉、桂圆肉、女贞子、麦冬、糯稻根各9g,生白果(连皮打)10枚，香佩 +兰6g,五味子、合欢花各4.5g。5剂，水煎服。 +二诊：1978年4月19日。药后饮食、睡眠较前好转，潮热、心悸发作亦轻，液汗大减，大便日1次，初鞭后溏，唯仍腰酸，精神疲惫，间或肢麻。再拟原法酌加滋养肝肾之味。 +【处方】太子参、云茯苓、怀山药、桑寄生各12g,炒白术、女贞子、墨旱莲、炒酸枣仁、首乌藤各9g,远志肉、香佩兰各6g,黑桑葚、糯稻根各9g,广陈皮5g。6剂，水煎服。 +服上方15剂，夜寐得酣，食思已振，潮热盗汗已止，略感腰酸乏力，予人参归脾丸20剂，嘱每日上午1剂，二至丸2瓶，每日下午20粒，均用白水送下，以为善后之计。 +读案心悟 +本例年在七七，天癸已竭，症见头晕、 +腰酸、潮热盗汗、间或肢麻。诸系肝肾阴虚、 +阳无所附、营阴外泄、筋脉失养之故；心悸少 +寐，惕然易惊，食少便溏，则系心脾两虚、神 +不守舍、纳运失司之征。治用太子参、白术、 +云茯苓、山药等健脾益气，以滋化源；酸枣 +仁、远志、桂圆肉、首乌藤、合欢花等强心益 +智，以安神宅；女贞子、墨旱莲、桑寄生、麦 +冬等滋补肝肾，以涵虚焰。此例治意，重在两 +补心脾、兼益肝肾，大凡属于心脾两虚者，较 +为适宜。 +【引自】赵新建，闫俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读.北京：人民 +军医出版社，2007. +张某，女，47岁。初诊：1978年5月31日。3年来经期紊乱，或3个月一潮，或5个月一至，经来如注，色红有块。血压偏高但不稳定，胸前时感闷痛憋气，心电图大致正常。头晕少寐，睡中梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食欲缺乏，脘痞不舒，大便或溏或软，小溲偶有不畅；脉沉弦，时有间歇，舌尖 +红，舌苔薄腻。 +【辨证】心脾两虚，肝肾两虚。 +【治法】补脾胃，养心神，益肝肾。 +【处方】云茯苓12g,炒白术9g,香佩兰、广陈皮各6g,鸡血藤、首乌藤各9g,合欢花6g,紫丹参18g,分心木、片姜黄各4.5g,青橘叶、冬葵子各 +9g,竹叶3g。6剂，水煎服。 +二诊：1978年6月11日。头晕已减，血压140/80mmHg,寐和纳增，胸痛亦轻，小便畅下，肢肿已消；舌质略红，脉沉弦，未见间歇。已获效机，再 +步前法。 +【处方】紫丹参21g,片姜黄9g,赤芍、女贞子、墨旱莲各9g,云茯苓、 +首乌藤各12g,合欢花、广陈皮、川芎片各6g,炒神曲9g。6剂，水煎服。 +三诊：1978年6月20日。头晕未作，血压稳定，余症亦继有减轻；诊脉弦 +缓，舌苔薄白。再予和胃调中，通脉养心，滋补肝肾法。 +【处方】首乌藤9g,合欢花6g,节菖蒲9g,紫丹参21g,片姜黄6g,川芎片9g,延胡索3g,炒枳壳、炒神曲各9g,干佛手4.5g,女贞子、墨旱莲各 +9g。6剂，水煎服。 +四诊：1978年6月27日。夜寐得酣，胸痛若失，知饥能纳，二便如常，腰酸偶有，血压稳定在(140～150)/(80～90)mmHg。每日上午服妇科金丹1 +剂(或妇科十味片4片),每晚服二至丸15粒，以资巩固。 +读案心悟 +本例经期紊乱，量多有块，乃心脾两虚， +冲任失调所致。心血不足，则神不内敛，故见 +心悸、少寐、多梦；脾运不健，水湿下注，故 +见纳呆、腹胀、便溏溲短、下肢浮肿；肝肾阴 +虚，上下失滋，遂见头晕目眩，腰背酸软。治 +用茯苓、白术、佩兰、陈皮等芳香理气，健脾 +和中；鸡血藤、首乌藤、合欢花等养心安神兼 +能疏郁通络；丹参、赤芍、片姜黄、节菖蒲、 +青橘叶等活血化瘀，通脉止痛。少佐冬葵子利 +尿，使“浊阴出下窍”,又加女贞子、墨旱莲 +补肝肾，而调补冲任。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2013. +第十六章崩漏 +妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为 +“崩漏”。前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。它是妇科临床上的 +一种常见病、多发病，亦是妇科中一大疑难急病，严重影响妇女的身体 +健康。 +素体脾虚或劳累伤脾耗气，脾虚不摄，冲任失固，血不循经，可致脾 +虚崩漏，见经血非时而至，量多，淋漓不断，血色淡而质稀，气短、精神 +疲惫，或饮食不佳等症。 +在临床病程中，虽然崩中见漏，漏中有崩，但崩者总是以崩为主，漏 +者总是以漏为多。漏轻而崩重，病情亦有区别。其治常以补虚、清热、祛 +瘀、止血为主。 +王某，女，52岁。初诊：1995年10月13日。病史：10月6日经来临，始则淋漓，昨天上午因劳累而致狂行不止，色淡红、质稀，顺腿下流，头眩目花，腿软，心慌，血红蛋白60g/L,面色苍白，用止血针剂未效；脉细，苔薄 +质嫩红、边有齿印。 +【辨证】血气大亏，冲任不固。 +【治法】益气温阳止崩。 +【处方】潞党参15g,炙黄芪15g,白芍10g,炒当归10g,熟附子10g,生地黄炭30g,炮姜炭3g,仙鹤草30g,生蒲黄(包煎)15g,陈阿胶(烊化冲 +服)9g。 +投药2剂后，经即净止。唯心悸寐差，精神疲惫乏力，复诊拟益气养血，以杜反复。上方去熟附片、炮姜炭，增枸杞子15g,制黄精15g,以澄起源复 +其旧。门诊随访3个月，未见复发。 +读案心悟 +本方由四物汤合当归补血汤化裁组成， +原方去川芎，缘该药走而不守，有动血之弊。 +阳虚崩漏大多为久崩久漏所致，始则血虚，气 +亦随亏，久而阳虚，用养血止崩剂多无效。有 +形之血不能速生，无形之气所当急固，故以党 +参、黄芪益气固脱；熟附子、炮姜炭温阳、以 +助益气摄血之力；当归为血中之气药，以其养 +血而无留瘀之弊；蒲黄味甘性平，能止血化 +瘀，仙鹤草止血补虚，两者以佐当归则相得益 +彰；生地黄与炮姜同用，可互制偏胜，而炮姜 +存性，又能增强止血之功；经量过多，质稀色 +淡，为气血两亏、阳虚无瘀之征，用煅牡蛎、 +白芍敛阴固涩，与温阳之剂互为制约；生蒲黄 +化瘀止血，配阿胶血肉有情之品养血止崩，其 +效益显。 +【引自】蔡庄，周珮青.上海市中医文献馆.蔡小荪妇科临证精粹.上海： +上海中医药大学出版社，2010. +周某，女，35岁。初诊：1993年5月29日。病史：5月3日经来临，量多如注，将月不止，日来尤甚，色鲜且稠，头晕腰酸，肢软乏力，时有腹痛，口 +干欲饮，屡用缩宫素及中西药无效。脉细数，苔薄质红。 +【辨证】阴虚血热，冲任失固。 +【治法】养阴止崩。 +【处方】养阴止崩汤加减。当归10g,生地黄炭30g,炒蒲黄10g,炙龟甲10g,白芍10g,墨旱莲12g,熟女贞子10g,煅牡蛎30g,牡丹皮炭10g。药后 +经量即减，3剂后完全净止。 +读案心悟 +本方以“热者清之，虚者补之”为治疗 +原则。方中炙龟甲、生地黄炭益肾滋阴；牡蛎 +滋阴潜阳，固涩止血。鉴于时有腹痛，防其尚 +存残瘀，参以当归、蒲黄祛瘀止痛；墨旱莲、 +白芍养阴柔肝育肾。方药着重于养阴止崩，养 +阴即所以抑阳，阴阳平衡，冲任乃固，血崩 +自止。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +张某，女，40岁。初诊：1995年1月14日。病史：半年前妇科检查示子宫后壁结节，有触痛。B超示左侧附件4cm×3cm×1.5cm肿块，诊断为子宫内膜异位症。患者每届经临两少腹剧痛，昨经行量多如涌，有块且大，腰酸疲惫，头晕 +目花；脉细弦，苔薄有紫斑。 +【辨证】宿瘀内结，血不归经。【治法】化瘀止血。 +【处方】炒当归10g,丹参10g,赤芍、白芍各10g,生蒲黄(包煎)30g,花蕊石15g,血竭3g,三七末(吞服)1.5g,怀牛膝10g,制香附10g,震灵丹12g。3剂。 +药后痛减，经遂净止。继用桂枝茯苓 +法化瘀散结，循环调治。3个月后门诊随访，血崩未见复发。 +读案心悟 +方中当归、白芍、香附清热养血，理气 +调经；丹参、三七末、蒲黄、震灵丹活血祛瘀 +生新，寓功于通；花蕊石行瘀止血，《本草纲 +目》谓“专入肝经血分，下死胎胞衣”。对于 +子宫内膜增生过度的功能失调性子宫出血颇为 +效验。本方侧重于清热化瘀，理气行滞，使瘀 +滞能化，蕴热得清，络脉通畅，血能归经，阴 +阳平复，冲任乃固。 +方中血竭与三七末配伍，取其既有散瘀行 +滞之力，又有止血定痛之功，为血瘀崩症必用 +之品。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +刘某，14岁。病史：月经初潮以来月经愆期以半年，每次行经淋漓不断，持续20天左右，经血淡红，无块，腰腹不痛。此次月经量增多，注射止血药无效，血红蛋白60g/L。面白无华；舌淡白，苔微黄，脉沉细无力。 +【辨证】气血双方。 +【治法】补肾健脾，活血止血。 +【处方】将军斩关汤。熟大黄炭10g,生地黄、熟地黄各15g,白术10g,当归15g,黄芪10g,巴戟天15g,茯神15g,焦谷芽15g,蒲黄炭15g,仙鹤草20g,阿胶(炖化冲服)10g,水煎服。另用藏红花1g,三七1g为末，红糖水 +送服。 +服10剂后，阴道出血停止，继服2剂以巩固之。 +读案心悟 +将军斩关汤由朱南山先生所创，朱小南 +先生承之，并撰文传之于后世，系朱氏妇科家 +传验方。全方“补气血而驱余邪，祛瘀而不伤 + s?2; +正”,适用于虚中夹实之严重血崩症。宗原方 +之旨加减化裁，方中以蒲黄炭、熟大黄炭为 +君，蒲黄炭祛瘀止血，熟大黄炭不仅无泻下作 +用，反而能厚肠胃，振食欲，并有清热祛瘀之 +力；仙鹤草乃强壮止血剂，通补兼施；三七 +粉化瘀止血之圣药。宗全方通涩并用，以通 +为主，寓攻于补，相得益彰。对于产后恶露不 +净、崩漏不止属虚中夹实、瘀热内滞者，用之 +屡屡奏效。 +【引自】朱南孙.活血止血法治疗崩漏临床3例研究.河北医学，1996,2(6):655. +陆某，38岁，已婚。病史：患者13岁月经初潮，周期尚准，20岁后有痛经，29岁结婚后经水超前。1957年因操劳过度，经水淋漓不止，有时量多如冲，严重时卧床浸透棉垫。崩漏年余，初夹血块，色紫红，后渐淡，质稀薄如清水，头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，有一个时期尚有潮热，曾在医院用激素治疗，仍然无效。1959年1月前来门诊。患者面色萎黄，两目虚肿如卧蚕，唇色淡白，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支，时崩时漏，下部流血，已无关拦，脉细软，舌苔薄白。 +【辨证】肝肾虚亏，固摄无权。 +【治法】填补肝肾，塞流固本。 +【处方】潞党参9g,焦白术9g,大熟地黄9g,茯苓9g,牛角熊9g,杜仲9g,五味子4.5g,淡远志9g,陈阿胶9g,炒贯众9g,海螵蛸9g。 +经上方调经后，崩漏渐停，甚至在1年间，经水已准期，量亦一般，3天净。以后虽曾出现月经超前，量稍偏多，但未再发生血崩及淋漓日久的 +证候。 +读案心悟 +方中用党参、白术、茯苓以补气健脾，增 +加摄血能力；以五味子补肾固涩，堵塞其流； +用地黄以补血；用远志不仅可以安心宁神，从 +朱老临床体会，此药也有止胞宫出血之功。傅 +青主称：“此方固气而兼补血，已去之血可以 +速生，将脱之血可以尽摄，凡气虚而崩漏者， +此方最可能生通治。” +但单用固气汤治上症，力尚薄弱，因崩漏 +如此之久，肝肾均亏，八脉空虚，纯用草木、 +矿石药，效力缓慢，必须增入血肉有情厚味胶 +质之品，填补冲任，所以加牛角鳃、海螵蛸、 +阿胶等药。至于贯众，对于胞宫出血亦有卓 +效，与远志同用，效验显著。当归易动血，因 +此不用。 +【引自】朱南孙，朱荣达.朱小南妇科经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +黄 +陈某，女，47岁。初诊：1983年10月20日。病史：月经过多10余年，近1年加重，每次用纸4～5刀，色暗红，有大血块，经行腰隐痛，周期25～27天一潮，经行8～9天干净，末次月经10月14日来潮，现仍未干净。素头晕、心慌、腿软，纳呆，口干喜饮，烦躁多汗，大便干结，小便黄。今年6月妇科检查：子宫鸭蛋大，质稍硬，诊断“子宫肌瘤”,与B超结果相同。舌质暗淡， +苔薄，脉细。 +【辨证】郁结血崩。 +【治法】软坚化结，调经止血。 +【处方】夏枯草15g,益母草20g,浙贝母15g,生牡蛎30g,鳖甲20g,白 +芍15g,山药15g,冬瓜仁15g,枸杞子15g,三七5.5g。 +二诊：1983年11月25日。服药后月经于11月10日来潮，血块减少，经量 +亦减少，仅用纸3刀，大便正常，余症减轻。继服上方。 +服上药加减半年。妇科检查：子宫稍大，B超未发现异常，月经量基本恢 +复正常。 +@④③ +子宫肌瘤属中医学“癥瘕”范畴，由经 +行之时，血欲出之际，停于胞宫，经血蕴积， +煎熬成瘀，瘀血占据血室，致血不归经而崩。 +瘀血日久化热化火，又经崩阴血大伤，阴虚生 +内热，热灼冲任，迫血妄行，故崩漏并见；烦 +躁多汗，口干喜饮，便结，尿黄，其头晕、心 +慌、腿软，乃失血过多，血虚失养所致。方用 +夏枯草气寒而味辛，凡结得辛则散，气寒清 +热，兼通血脉凝滞之气，有软坚散结之功；浙 +贝母性寒，功能开郁散结、解毒化瘀；鳖甲咸 +平，补阴气、潜肝阳、消癜瘕；生牡蛎咸涩性 +凉，能软坚散结，且有收涩固脱之功；重用益 +母草活血调经；三七末既能化瘀血，又善止血 +妄行，乃理血妙品；用白芍养肝血，山药补脾 +阴，枸杞子补肾、养冲任。此方组成，虽下血 +如崩，但不止血，血不归经，徒止何益?虽有 +瘢瘕但不攻破，亦不用辛温助动之药，而重在 +软坚散结，不失通因通用之意；其软坚散结之 +药，亦选鳖甲滋阴而软坚，牡蛎软坚而固涩 +夏枯草、浙贝母软坚而清热解毒，三药同用使 +阴血得充，虚火得清，使离经之瘀结尽化其 +滞，未离经之血永安其宅。用山药、枸杞子、 +白芍养肝、脾、肾三脏阴血，补阴而无浮动之 +虑，止血而无寒凉之苦。即便活血亦选用能止 +能化之佳品，如三七、益母草之类。 +【引自】梅乾茵.黄绳武妇科经验集.北京：人民卫生出版社，2004. +杨某，49岁。初诊：1984年9月18日。病史：月经先期、量多3年余，开始服中西药可以止血，近年月经量越来越多，出血时间长，服中药亦不能止血。末次月经8月25日来潮，至今已20余天仍未干净，开始几天量多，有大血块，但腹痛不明显，每天用1刀多纸，后量减少，但淋漓不尽。近来感冒，不适，有冷感，欲呕，口干喜热饮，大便干结，小便可，面色萎黄。B超示“子宫肌瘤待排”。舌质淡，苔薄白，脉细。观前所用中药均系清热凉血、固涩止血之品。 +【辨证】气虚血脱。 +【治法】补脾益气，佐化瘀止血。 +【处方】黄芪15g,白术10g,炮姜炭3g,甘草6g,三七末4.5g,制何首 +乌15g,莲房炭15g,白芍15g,蒲黄炭10g。 +二诊：1984年9月26日。服上方4剂，阴道出血停止，大便正常，胃中冷感减轻，仍口干喜热饮，下腹部有点作胀，心慌，头晕，乏力；舌淡，苔薄，脉细。继服上方加橘红6g。 +三诊：1984年10月15日。月经于9月30日来潮，量减少，用纸2刀，7天干 +6●◎③ +每合-容 +净，大血块明显减少，下腹胀消失，余症均减轻，饮食增加，精神好转。继 +服上方。随访3个月，月经正常。 +解析读案心悟 +患者服止涩寒凉太过，虽止血一时，但损 +伤脾胃阳气，致胃冷欲呕，口干喜热饮，医师只 +知火盛动血，一见口干便结，以为热证无疑，不 +知便结固有热燥大肠，亦有血枯不润；口干既有 +热灼津液，亦有阳虚津液不能上承，辨证要点是 +喜热饮还是喜冷饮；结合其舌淡，苔薄，面色萎 +黄，喜热饮，属脾虚可见。 +方中以黄芪为君，味甘性温质轻而润，能入 +脾补气，为补气诸药之最，补气摄血是也；滋以白 +术健脾益气，助其生发之气；炮姜温中散寒，止而 +不移，炒黑去其辛散之性，而有止血、引血归经之 +妙；莲房炭苦涩温，止血，《本经逢原》谓其“功 +专止血，故血崩下血溺血，皆火烧灰用之。”白芍 +敛阴，配甘草酸甘化阴，补阴血之不足；制何首乌 +润肠通便，制后留润肠之功，而去滑利太过之弊。 +患者检查疑是子宫肌瘤，虽无腹痛，但大血块多， +可见瘀血有之，故佐三七、蒲黄炭。三七善化瘀血 +又善止血妄行，为理血妙品；蒲黄活血化瘀，炒炭 +又有止血之用。二药均一走一守合于一体，止血而 +化瘀，塞流而不碍畅流之义，使瘀化血活，结开畅 +流，血行经络以止经漏。观全方不求止血而血自 +止，温之止之，行之止之，与世俗见血非投凉即滋 +阴，不重辨证，绝然有异。 +【引自】高新彦，袁惠霞.古今名医妇科医案赏析.北京：人民军医出版社，2006. +惠)芳)医案 +康某，女，44岁。初诊：2009年9月30日。阴道出血22天未净。患者既往月经(7～8)天/(35～40)天，量偏多，色暗红，经行腰痛明显。2007年3月经行延长，阴道出血50天不止，行第1次诊刮病理示子宫内膜呈单纯性增生。2008年1月行第2次诊刮病理结果仍同前，后于某医院服中药，月经正常来潮至2009年7月。2009年7月23日月经来潮后约25天自止。末次月经2009年9月8日(间隔上次血止20天后来潮),开始量少，血水状，10天后血增多同既往月经量，夹血块，色暗红，劳累后自觉量增多，持续至今22天未净。自觉乏力，动辄汗出，心慌；纳、眠可，平素易便秘，近几天大便尚可；指甲、唇、舌色淡，苔白，脉细弱。9月28日B超示子宫肌瘤为1.6cm×1.0cm×1.2cm,子宫内膜厚1.0cm。1990年异位妊娠手术治疗。孕2 +次，其中异位妊娠1次、剖宫产1胎且成活。 +患者年届45岁，既往有崩漏病史，可知肾气渐虚，以致冲任不固，经血日久不止；气随血泄，愈发不能固摄，故而淋漓不净已22天，时多时少，劳累后量增多。气虚症状明显，自觉乏力，动辄汗出，心慌，便秘，脉细弱。 +中医诊断：崩漏。 +【辨证】脾肾两虚。 +【治法】健脾益气，固冲止血。 +【处方】举元煎加味。力参15g,白术18g,甘草6g,黄芪40g,升麻9g,五味子10g,三七(冲服)6g,山茱萸18g,生龙骨、生牡蛎各30g,墨旱莲30g,仙鹤草30g。3剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：患者近15天出血量多，色红，夹血块，感乏力，动辄汗出，心慌；舌淡干，苔白，脉略数。初诊方加地榆15g,益母草30g,阿胶12g,麦冬 +15g。 +三诊：患者血将止，上方去三七，益母草改益母草炭20g。 +四诊：血已干净，治疗以补益脾肾、益气养血为主。 +【处方】黄芪30g,当归9g,白术15g,甘草6g,丹参6g,阿胶9g,力参 +12g,杜仲20g,菟丝子20g,麦冬12g,枸杞子15g,熟地黄16g。患者调整3个 +月后月经规则。 +读案心悟 +本案患者曾有异位妊娠手术史，可知损伤冲 +任胞脉，又加年届45岁，肾气渐虚，冲任不固， +劳倦过度，损伤脾气，导致崩漏发作。用举元煎 +加味，方中力参大补元气，重用黄芪40g,力举 +下陷之元气，在一派收敛止血药物之中加入三七 +化瘀止血，可免除“闭门留寇”之弊端，可谓 +独具匠心。血止后继以澄源、复旧之法，故治疗 +以补益脾肾为主。自拟方中力参、黄芪、白术、 +甘草益气补中升陷；菟丝子、杜仲益肾固冲；当 +归、熟地黄、阿胶、枸杞子、麦冬养血滋阴填 +精；丹参补中兼行，益气生血、益气化精以疗虚 +损之症状。患者继服本方以巩固疗效，治疗调整 +近3个月后月经规律。 +【引自】叶青.郑惠芳妇科临证经验集.北京：人民卫生出版社，2013. +李某，女，23岁，未婚。初诊：2009年4月19日。患者自初潮月经即不规律，3～6个月来潮1次，持续10余天干净，量中等，色淡红，末次月经2009年4月3日(月经周期3个月)。近半个月因劳累过度，阴道出血17天未净，量多，色淡，夹有血块。今日血量已减少，感腰酸，乏力，怕冷，纳呆，眠可，大便溏；舌淡，苔白，脉沉细。既往月经10天/(3～6)个月，量中等， +色淡。 +患者先天肾气不足，肾阳偏虚，不能温煦冲任之脉，故月经初潮起即后拖；肾阳虚，封藏失司，冲任不固，故出血量多或淋漓不尽；肾阳虚，血失温煦，故色淡红、质稀；阳虚不能温养肢体，故怕冷；舌脉亦为肾阳虚之 +象。中医诊断：崩漏。 +【辨证】肾阳虚。 +【治法】温补肾阳，固冲止血。 +【处方】右归丸加减。熟地黄炭15g,山药30g,山茱萸15g,枸杞子15g,杜仲12g,菟丝子18g,鹿角胶6g,黄芪30g,白术12g,棕榈炭15g,益 +智仁9g,甘草6g。5剂，水煎服，日1剂。 +复诊：服上药3剂血止，去止血治标之品，加川芎12g,当归9g,桂心 +3g,温运血脉以调经，继服8剂。患者连续复诊3月余，月经正常来潮3次，疾 +病痊愈。 +读案心悟 +本案患者自初潮后即月经后拖，为先天肾 +气不足，命门火衰，肾阳虚，封藏失司，冲任 +不固，故出血日久不止；肾阳虚，血失温煦， +故色淡质稀。方选右归丸加减以温补肾阳，固 +冲止血。二诊时血已净，血止后辨证求因论 +治，乏力，腰酸，怕冷皆为阳虚之象，故治疗 +以补肾温阳为主，少佐活血之品以调经。 +【引自】姚乃礼，王思成，涂春波.当代名老中医典型医案集(第2 +辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +王某，女，39岁。初诊：1991年5月16日。阴道持续出血16天。既 +往月经正常，本次阴道出血距上次月经40余天，于5月1日开始，至今为止，初量少，2天前突然增多，有大血块，伴剧烈少腹痛，块下痛减轻。症见阴道出血，腹痛，无恶心、胸、闷咳嗽，二便调。B超示子宫后位，为8.4cm×5.0cm×5.0cm,右侧卵巢为2.6cm×2.7cm,左侧卵巢(-),宫内探及1.8cm×1.4cm增强光团。舌边有瘀点，舌苔薄白，脉细。诊其为崩漏(功能失调性子宫出血),证属血瘀肾虚。或寒凝、虚滞致瘀；或经期、产后余血未净而合阴阳，内生瘀血；或崩漏日久，离经之血为瘀。瘀阻冲任，血不循 +经而妄行，可致血瘀崩漏。患者阴道出血日久耗气伤血，肾气亏损，封藏失司，冲任不固，不制约经血亦致崩漏。瘀阻冲任，不通则痛，故腹痛。瘀血凝结则有大血块，血块排出则瘀滞稍通，疼痛减轻。 +【辨证】血瘀肾虚。 +【治法】温阳行瘀，益肾固冲。 +【处方】桂枝茯苓丸加味。桂枝9g,茯苓12g,桃仁9g,赤芍12g,丹参30g,益母草30g,马齿苋30g。4剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：1991年5月30日。上方服后平妥，服到第3剂时(5月19日)阴道流出蛋黄大血块，于5月20日血止。有时小腹痛，无腰痛，白带不多，无痒感。纳、眠可，二便调。药后下血块甚多，此为瘀去正虚。血止之后，则需调理月经周期，“经水出诸肾”,肾中阴阳和，五脏气盛精充，任通冲盛，则经自调。治宜补肾调经。 +【处方】熟地黄18g,川续断15g,甘草6g,炒山药18g,五味子9g,当归6g,桑寄生18g,枸杞子15g,白芍15g。6剂，水煎服，日1剂。 +三诊：1991年6月20日。末次月经6月12日，量不多，无明显腹痛及其他不适，5天净；纳、眠可，二便调；舌淡红，苔薄白，脉沉。此次经行5天干净，无小腹痛，病情明显好转。经后仍以补益肝肾、养血调经为主，故上方加山茱萸12g补肾填精。6剂，水煎服，日1剂。 +读案心悟 +一般认为，功能失调性子宫出血因以月经 +周期紊乱，出血时间延长，经量增多，甚至大 +量出血或淋漓下血不断为临床特征，故其应属 +中医学的“崩漏”范畴。本患者此次月经周期 +后拖，且血量增多，有大血块，伴剧烈腹痛， +块下痛减，此为瘀阻冲任，血不循经而妄行， +可致血瘀崩漏；阴道出血日久耗气伤血，肾气 +亏损，亦加重崩漏。治宜温阳行瘀，益肾固 +冲，即所谓“血实宜决之”,符合中医学“以 +通为补”“瘀祛新安”的理论，所以使多数患 +者取得药到血止之效。方用桂枝茯苓丸加味， +桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,是为“治妇人 +宿有瘢痼害，合并妊娠漏下不止”而设。全方 +以攻逐之品荡积破瘀，以使冲任通畅，新血归 +经，而出血自止。若徒用兜涩之品，恐“致邪 +失正”,随止随发，不能痊愈。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +王某，女，24岁，已婚。初诊：2008年11月29日。月经淋漓不断27天。患者2008年3月至2008年4月月经未潮，5月口服甲羟黄体酮后月经来潮，此后每月1行。末次月经11月2日(月经周期30天),量中，色鲜红，有血块，现27天仍未净，仍有血性分泌物；纳、眠可，二便调；舌红，苔薄 +白，脉右沉、左细。平素嗜食辛辣。既往月经(5～6)天/30天。本案患 +者流血日久耗伤阴血，肾阴亏虚，阴虚火旺，扰动冲任，经血妄动而漏下不止；加之患者嗜食辛辣助阳之品，热伏冲任，迫血妄行，亦加重崩漏之症；久必夹瘀，故夹有血块；血色鲜红，舌红，左脉细皆为肾阴虚之象。 +中医诊断：崩漏。 +【辨证】肾阴虚。 +【治法】滋肾益阴，固冲止血。 +【处方】六味地黄丸合二至丸加减。熟地黄15g,山茱萸12g,山药30g,女贞子15g,墨旱莲30g,茯苓9g,益母草30g,仙鹤草30g,马齿苋20g,生龙 +骨30g,三七6g,甘草6g。4剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：服药4剂血已减少，以初诊方去马齿苋、益母草，加阿胶珠12g,继服4剂后血止。血止后予左归丸改汤加减(熟地黄15g,山药30g,山茱萸15g,茯苓10g,菟丝子20g,杜仲18g,枸杞子18g,甘草6g)。患者坚持服药 +调整治疗5个月，月经连续3个月规律来潮，疾病痊愈。 +读案心悟 +方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓而生血， +大补真阴，山茱萸温补肝肾而涩精，山药健脾固 +肾而益精，为方中之主药；更佐以女贞子、墨 +旱莲益肝补肾，凉血、止血，使补中有清，补而 +不腻。茯苓渗湿健脾，既助山药补脾，且防熟地 +黄滋腻而有碍运化；马齿苋、益母草、仙鹤草凉 +血、活血、止血；崩漏日久有滑脱象，选用生龙 +骨涩血养益而无留邪伤正之弊。全方补中有泻， +寓泻于补，相辅相成。补阴而无浮动之虑，缩血 +而无寒凉之苦，使肾得其滋，精得其填，血得其 +固，使子宫清凉而出血自止。 +【引自】杨建宇，李剑颖，张凯，等.国医大师治疗妇科病经典医案.郑 +州：中原农民出版社，2013. +李某，女，23岁。初诊：1991年10月15日。阴道不规则出血3个月。既往月经规律，(4～5天)/30天，量中。近3个月月经(3～30)天/(7～15)天，量多，以后少，于1991年9月11日来潮后持续出血30天，色鲜红或黑，无血块，质稠。经期小腹胀痛，不重，时有腰痛。末次月经1991年9月11日。现无明显不适，纳食一般，眠佳，二便调；舌淡红，苔薄白，脉沉细。西医诊断为功能失调性子宫出血；中医诊断为崩漏，证属肾虚。腰为肾之府，故见腰痛；流血日久，阴虚内热，血为热扰，故见经色鲜红或黑，质稠；气虚失 +运，故见小腹胀痛。舌脉亦为肾虚之征。 +【辨证】肾精未充，冲任不固。 +【治法】益肾固冲摄血。 +【处方】六味地黄丸加减。熟地黄20g,山药30g,山茱萸12g,白术 +12g,五味子9g,生龙骨30g,生牡蛎30g,芡实90g。6剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：1991年11月12日。服药平妥。10月17日月经来潮，行经7天，干净7天后，于10月31日又见阴道出血，量多。现未净，量少，二便调；舌红，苔薄白，脉滑细。患者出血日久，阴血偏虚，故10月15日方熟地黄加至30g,加当归9g以增强补肾养血之力。6剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：1991年11月20日。月经11月16日来潮，持续4天未净。量较多，小腹坠痛，现口渴，纳眠佳，大便稀，日行1～2次，小便调；舌质红，舌苔薄白，脉细滑。现经量较多，继前以益肾固冲摄血，加荆芥穗炭9g以加强收涩 +止血之功。6剂，水煎服，每日1剂。 +四诊：1991年11月26日。月经11月16日来潮，持续9天干净，量中，始色鲜红，后色淡黄或暗黑，口渴，大便干，小便调；舌尖红，舌苔薄白，脉沉细。见口渴、大便干、舌尖红之阴虚内热征象，故以11月20日方加生地黄炭 +12g清热凉血。6剂，水煎服，每日1剂。 +五诊：1991年12月2日。末次月经11月16日，9天净，量较多。现无不适感，近几日腹部肠鸣音多，大便稀，日行2次，纳可；舌质淡红，舌苔薄白， +脉象沉。肾虚不能温煦脾阳，脾虚运化失司，故肠鸣音多，大便稀。10月15 +日方加党参18g,莲子15g以补气健脾止泻。6剂，水煎服，每日1剂。 +六诊：1991年12月19日。末次月经12月17日，至今未净。现月经量少，色紫暗，无血块，经期腹痛、背痛，现感冒，咽痛。平时白带不多，眠差，多梦，二便调；舌质淡红，舌苔薄白，脉滑细。考虑上次月经已基本正常，现月经第3天加之患者感冒，故暂不予用药以观察此次月经情况。 +七诊：1991年12月26日。未服药。末次月经12月17日(月经周期31天),量色可，8天净。现睡眠多梦，纳可，二便调；舌质淡红，苔薄白，脉缓。经治疗后连续2次月经正常来潮，给予六味地黄丸及人参归脾丸以补肾健 +脾，巩固疗效。六味地黄丸30粒，每日服2粒，人参归脾丸20个，每日服1个。 +读案心悟 +本案为肾虚型崩漏。经本于肾，肾虚则经 +乱。患者肾气初盛，肾精未充，冲任不固，不 +能制约经血，子宫藏泻失常发为崩漏；出血日久 +耗伤阴血，阴液不足，阴虚不能维阳，不能镇守 +胞络相火，导致阴虚阳亢，阴阳不能平秘的病理 +状态。正如《素问·阴阳别论》中所说“阴虚阳 +搏谓之崩”。所谓阴虚即肾阴亏虚，阳搏是指相 +火偏盛，阴虚火旺，损伤冲任，冲任不固乃发崩 +漏。故治宜补肾滋阴，固经摄血，滋肾水以制亢 +旺之火，平沸溢之血。拟方六味地黄丸加减。方 +中熟地黄甘温滋肾养血，填精益髓，配山茱萸、 +山药，取六味地黄丸中“三补”以生水，五味子 +兼能固涩，白术以健脾益气止血，生龙骨、生牡 +蛎、芡实以收涩止血。出血时，加用荆芥穗炭、 +生地黄炭之收涩止血之品。血止之后，继以补肾 +调经，澄源复旧，调整月经周期。经治疗后连续 +2次月经正常来潮，疾病痊愈。给予六味地黄丸 +及人参归脾丸以补肾健脾，巩固疗效。 +【引自】赵建新，闻俊英，辛茜庭.妇科名家医案精选导读，北京：人民军医出版社，2007, +第十七章宫颈炎 +宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，临床分为急性和慢性两种，以慢性宫颈炎为多见。急性宫颈炎多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入引起感染后而发生；慢性者多由急性宫颈炎转变而来。其病理表现主要为宫颈管黏膜及其下层组织充血水肿、炎症细胞浸润和结缔组织增生，病情如进一步发展可致宫颈糜烂。根据宫颈糜烂面积大小，常将其分为轻、中、重三度。临床表现为带下增多、色乳白、质黏稠，或呈淡黄脓样，腰酸楚、精神疲惫乏力、小腹坠痛等。对于宫颈糜烂面小而病变较浅的病例，可用腐蚀剂硝酸银铬酸等局部治疗；而对于宫颈糜烂面积较大、病变较深的病例，治疗常用电熨、冷冻、激光等疗法；对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及子宫颈管者，可考虑行宫颈锥形切除术。 +慢性宫颈炎相当于中医学的“带下”范畴，多为风寒湿热之邪，特别是湿浊之邪入侵，损及冲任，波及肝肾而致带脉失约，任脉不固。本病可概括为湿热下注、气滞血瘀、痰湿蕴毒、痰湿下注四型。其治疗以清化湿热、活血化瘀、祛腐化毒、燥湿化痰为主。 +马某，女，28岁。初诊：1980年8月25日。产后感染，经抗生素治疗症状缓而未解。带下黄白兼赤，其气臭秽，前阴坠痛，小便热亦不畅，大便秘结，少腹疼痛，腰臀酸痛，外阴灼热红肿；舌苔黄腻，脉濡滑数。 +【辨证】冲任虚损，湿毒下注。 +【治法】法当祛邪为先。 +【处方】苍术、黄檗、牛膝、薏苡仁各12g。研末，为丸。每次6～9g,温开水送服，每日2次。 +上药7剂后带下减少，气秽亦除，舌尖红绛，苔腻渐退，邪去阴伤，加入清热解毒之品。 +【处方】苍术10g,蒲公英12g,黄檗、甘草梢、生地黄、牡丹皮各8g,全当 +归、炒白芍、怀牛膝、忍冬藤、川草薛各6g。 +连服7剂，诸症明显好转，外阴红肿灼热亦退，唯食欲缺乏，再用原法，佐以健脾之品，服10余剂而愈。 +读案心悟 +本方所治，是湿热下注所致之证。方中苍 +术燥湿健脾；黄檗清热燥湿；牛膝补肝肾，强 +筋骨；薏苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为 +治湿热所致诸症之妙方。 +若阴户灼热，小便短赤，舌红苔黄，属热 +偏重者，酌加金银花、连翘、蒲公英、红藤、 +败酱草等，以清热解毒；胸胁胀痛，头痛口 +苦，烦躁易怒，大便干结者，酌加龙胆草、栀 +子、大黄、木通、车前子，以清泻肝火，渗利 +湿热；若阴户痒甚者，酌加苦参、蛇床子、地 +肤子，以清热利湿止痒。 +【引自】姚乃礼，王思成，徐春波.当代名老中医典型医案集(第2辑)·妇科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +陈)(素) +马某，26岁。初诊：2006年3月8日。患者主诉1年多来带下量多，色白、质黏稠，精神倦怠，纳少、便溏，小腹时痛，腰脊酸困，月经周期尚准，经量适中，色淡红，经期5～7天，末次月经2006年2月24日。近日曾在外院妇科检查，诊断为宫颈Ⅱ度糜烂伴慢性盆腔炎。因不愿接受物理疗法，前来求治。查其舌淡，苔白腻，脉沉细。 +【辨证】脾虚湿浊下注之带下病。 +【治法】健脾益气，除湿止带。 +【处方】红花桃仁煎。红花、当归、桃仁、香附、延胡索、赤芍、川芎、乳香、丹参、青皮、生地黄各6g。水煎服，每日1剂。 +在内服中药的同时采用自拟宫糜散局部外用常规治疗。用药1周后见效，4周后症状明显改善，连续治疗2个月经周期，宫颈局部糜烂和其他临床诸症消除而告愈，半年后随访未见复发。 +读案心悟 +本方所治属气滞血瘀所致。方中红花、桃 +仁、青皮、延胡索、乳香行气活血；当归、赤 +芍、川芎、地黄即四物汤，乃补血之基本方， +本方改用生地黄、赤芍，取其凉血活血之功； +丹参能去旧血生新血；香附乃气中血药，行走 +三焦，以佐诸活血药之力。配伍成方，共奏行 +气活血之功。 +带下色黄者，酌加黄檗、椿白皮、墓头 +回以清热、利湿、止带；气虚少力、精神疲惫 +者，酌加黄芪、党参、炒白术以健脾补气。 +【引自】赵国东.国家级名老中医验案·妇科病.北京：人民军医出版社，2014. +余某，女，48岁。近6个月来带下量甚多，质清稀如水，气味腥臭，腰部酸困，疲乏无力，精神困顿，面色咣白，纳食欠佳；舌淡，苔薄白，脉沉无力。曾数次求治，均诊为宫颈炎，用洁尔阴外洗、妇炎栓及己烯雌酚阴栓、口服抗宫炎片等未效。阴道分泌物镜检未见特异致病菌。 +【辨证】肾气亏虚，任脉不固。 +【治法】清热利湿止带、健脾。 +【处方】绵茵陈25g,败酱草、冬瓜仁、薏苡仁、山药、金樱子、忍冬藤各30g,茯苓20g,麦冬、黑栀子各15g。每剂煎2次，滤去药渣，得药液约 +500mL,分早、晚2次服，1周为1个疗程。7剂药后带下量明显减少，继用3剂后诸症皆除，嘱服肾气丸1个月后停药，未见复发。 +读案心悟 +湿热为患，热可伤津，湿碍气机，处理不当，容易损伤气阴，故清热毋过苦寒，以免损伤正气；利湿勿太峻猛，以防耗竭阴津。并配合熏洗方：防风、白矾(冲服)各20g,蛇床子、荆芥、黄檗、海桐皮、蒲公英、大飞扬、仙鹤草各30g。用于外阴瘙痒者，疗效显著。 +方中以绵茵陈、败酱草、忍冬藤、黑栀子等清利湿热；冬瓜仁、薏苡仁、茯苓等利湿止带。热甚者加青蒿、连翘、紫花地丁；腑实便秘者则加大黄，以泻下热结。 +【引自】罗颂平，张玉珍.罗元恺妇科经验集.上海：上海科学技术出版社，2005. +李某，35岁。因白带多，气味腥臭就诊。患者3个月前白带涂片，见有病菌感染，诊断为“宫颈炎”。妇科检查：阴道黏膜充血；宫颈中度糜烂，宫体正常大小，活动；附件(-)。宫颈刮片：未见癌细胞。查血糖阴性。诊脉濡数，舌苔薄黄。带下量多，色黄绿，质黏稠气臭秽，外阴瘙痒有灼热痛 +感，素有尿路感染，时有尿频、尿急。 +【辨证】湿热下注，蕴结成带。 +【治法】清热利湿解毒。 +【处方】绵茵陈、茯苓、佩兰、布渣叶、金银花、白花蛇舌草各15g,厚朴、黄檗各10g。每剂煎2次，滤去药渣，得药液约500mL,分早、晚2次服，1周为1个疗程。 +用上方每日1剂，水煎服。外用苦参洗剂，煎汤熏洗坐浴。经治2周，白带复常。 +读案心悟 +《女科证治约旨》谓：“因思虑伤脾，脾土不旺湿热停蓄，郁而化黄，其气臭秽，致成黄带。”故湿热为带，咎在土虚木郁。此系湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。方中绵茵陈、布渣叶、黄檗清热利湿泻火；茯苓等利湿止带；佩兰、厚朴化湿除满；金银花、白花蛇舌草清热解毒。若大便干结，加大黄9g(后下),枳实15g,以通腑泄热；腹痛甚加香附、延胡索各12g,以理气止痛。 +【引自】王维.当代妙方.延边：延边大学出版社，2007. +王某，女，34岁。初诊：1994年9月21日。主诉下腹坠胀、疼痛1年余，时发时止，伴月经不调，近15天因劳累加重。就诊时小腹刺痛，痛时波及腰骶部，白带增多；舌苔薄腻微黄，边有瘀点，脉滑。妇科检查：子宫活动受限，左侧附件增厚，有压痛。B超检查见宫颈有积液。诊为宫颈炎，予头孢曲松钠2g加0.9%氯化钠溶液250mL,甲硝唑葡萄糖液250mL(内含甲硝唑500mg)静脉滴注，每日1次，连用10天，同时给予以下 +处方。 +【辨证】肝肾亏虚，湿热郁结。 +【治法】补益肝肾，清利湿热。 +【处方】炒知母、鸡冠花、炒黄檗各12g,白花蛇舌草、土茯苓、蜀羊泉、墨旱莲各30g,生地黄、熟地黄、椿根皮、车前子(包煎)、贯众炭、海螵蛸、熟女贞子、杜仲各15g。 +每日1剂，煎水2次，混合分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程。1个疗程后患者症状消失，停西药治疗，续予中药治疗1个疗程后复查。患者主诉无不适，妇检子宫及附件无压痛，B超检查显示正常，随访6个月无复发。 +《诸病源候论》认为：“漏下黑者，是肾脏之虚损，故漏下而夹黑也。”治疗大法，重在辨证，虚、实分清，则治有所循，虚则补之，实则泻之。本方补益肝肾，清利湿热，寓利于清，寄消与补，下逐湿热治带。方中知母配黄檗清利下焦，泻火存阴；白花蛇舌草、土茯苓、蜀羊泉解毒利湿；车前子清热利尿；鸡冠花配椿根皮，海螵蛸配贯众炭，治利愈带；加生地黄、熟地黄、女贞子、墨旱莲、杜仲滋补肝肾。如伴阴痒，加苦参片、地肤子以清热燥湿、杀虫止痒。 +【引自】刘芳.姚寓晨诊治带下病的经验.南京中医学院学报，1997,(7):23-24. +黄某，34岁，已婚。初诊：1992年12月3日。赤带9年，加重2年。自述9年前置宫内节育器，置器初期月经量增多，6个月后正常，但偶现带中夹血丝或呈酱色，时腰腹隐胀，因症轻，未重视治疗。近2年赤白带次数频繁，腰腹坠胀痛加重。曾到多家医院检查，均诊为“宫颈炎”。多次透视节育器位置正常。用过多种抗生素及中草药，疗效不佳。医师曾主张取器治疗，因担心其他避孕方法不适应而未服从。就诊时带下酱色并臭秽，腰腹坠胀痛，精神疲惫，乏力，口干心烦，夜寐多梦；舌胖暗红，舌根苔薄黄腻，脉细。诊其为带下过多(置器后不良反应),此为节育器及有形之物搁置宫中，必碍气机，胞宫内气血瘀滞不畅，瘀久化热，热迫冲任，日久耗伤气阴，湿毒之邪乘虚而入，故见带下有血、带多而臭、腰腹坠胀痛、精神疲惫、乏力、口干心烦，夜寐多梦等的瘀热湿毒蕴结。 +【辨证】瘀热湿毒蕴结，气阴两虚。 +【治法】解毒除湿止带。 +【处方】党参、山药、土茯苓各15g,生地黄20g,茜草、白芍、龙骨、牡蛎、海螵蛸、白头翁、败酱草、地榆、鸡冠花各12g。每日1剂，水煎服。 +二诊：1992年12月7日。服上方3剂，赤带止，腹痛减。上方不变，续服2周。 +三诊：1992年12月25日。血带未现，余症明显好转。上方不变，续服5剂。1个月后来述疗效稳定。 +读案心悟 +宫内节育器不良反应是指置器后出现月经量多、经期延长、白带有血、腰腹坠胀等一组症状。节育器为有形之物，搁置宫腔必碍气机，胞宫内气血瘀滞不畅，瘀久化热，热迫冲任，致带下有血；日久耗伤气阴，口干心烦；湿毒之邪乘虚而入，使带多而臭；瘀热湿毒内阻，致腰腹坠胀痛。本证应属瘀热湿毒内蕴、阴血耗伤为主的虚实夹杂证。用《医学衷中参西录》的“清带汤”变通治疗该病，“清带汤”原意“治妇女赤白带下”。方中重用生地黄配茜草清热凉血，祛瘀止血；白头翁、败酱草、土茯苓等清热凉血，解毒除湿；龙骨、牡蛎、海螵蛸等固涩止带；山药、党参、白芍等滋阴而固元气。全方共奏清热凉血祛瘀、解毒除湿止带、益气养阴固本之效，使节育器置宫腔之瘀热湿毒之血带证得以治愈。节育器为有形之物搁置宫腔，视为“瘀滞”,瘀久化“热”,从“瘀”“热”辨证是 +本病的关键。 +【引自】龙昭玲.妇科临床方剂学.北京：人民军医出版社，2009. +辛某，女，26岁。初诊：1997年11月26日。主诉：带下量多伴腰痛、腹痛反复发作2年。患者自诉2年前开始带下量增多，色白稍黄，月经错后，量中等、色暗紫，伴有小腹胀痛，腰酸困痛，食欲缺乏，口干口苦，大便干结。在其他医院检查诊为慢性盆腔炎，曾服消炎药治疗，效果不显，症情时好时坏而求治。刻诊：舌淡暗，苔薄白腻，脉弦滑。诊其为带下过多(慢性盆腔炎)。 +【辨证】湿热下注。 +【治法】疏肝解郁，益气健脾。 +【处方】芍药、薏苡仁、败酱草、桑寄生各20g,柴胡、当归、茯苓、木香、白芷、川楝子、延胡索各12g,苍术、炒麦芽各15g,川续断、狗脊各30g,炙甘草、陈皮、枳实、郁金各10g。水煎服，每日1剂。 +二诊：1997年11月30日。服药4剂，带下色变白、量减少，腹痛、腰痛减轻，诸症好转，因临近经期，前方加香附10g,益母草15g。再服4剂。 +三诊：1997年12月2日。服药2剂，月经来潮，量中等，色暗，无血块，腹痛、腰痛较服药前为轻。又以原方治疗15天，带下明显减少，腹痛、腰痛缓解，纳食增加，二便自调，疾病基本缓解。为巩固疗效，又改汤剂为丸药，服用1剂。半年后随访，带下未再复发，月经也已复常。 +读案心悟 +带下的病因，《傅青主女科》曾说：“带下俱是湿症。”这里的“湿”,应包括脾虚生湿和外邪致湿两方面。一般认为本病的发病与脾肾关系密切，盖脾为燥土，喜燥恶湿，主司运化，“诸湿肿满，皆属于脾”(《素问·至真要大论》),感受外湿，湿邪为病易于伤脾，饮食不节，劳倦过度易致脾虚，脾气虚损不能运化水液，水湿内停，流注于下，可致带下；肾为水脏，主管冲任带脉，肾虚气化失常，水湿内停，又不能固护任带，任脉损伤，带脉失约，也致带下。女子以肝为先天，按月行经，加之分娩，数脱于血，常有“有余于气，不足于血”的特殊生理状态，故肝气易郁易结，而肝郁又极易伤脾，所以带下过多除与脾肾关系密切外，亦与肝脏功能失调有关。 +【引自】龙昭玲.妇科临床方剂学.北京：人民军医出版社，2009. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\345\277\203\350\204\221\350\241\200\347\256\241\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\277\203\350\204\221\350\241\200\347\256\241\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..754d1dd0091f26edd2fd99883d209626354165fc --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\345\277\203\350\204\221\350\241\200\347\256\241\347\227\205\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" @@ -0,0 +1,4383 @@ +第一章冠心病 +冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠心病是一种40岁以上较为多见的心脏病。中老年人由于生理功能逐渐衰退，如果对钙质摄取不足，会导致钙质从骨组织中大量释出，一方面会造成骨质疏松，另一方面会使骨组织中的胆固醇等物质大量释出，并沉淀或附着在血管壁上，加重血管硬化，从而影响人体血液循环。冠状动脉是供应心脏血液的血管，如果在此血管的内膜下有脂肪浸润堆积就会使管腔狭窄，堆积越多血管狭窄就越严重，如此限制了血管内血液的流量。血液是携带氧气的，如心脏需氧增多或血流减少到一定程度，就会使心肌缺氧，不能正常工作。 +本病相当于中医学“胸痹”“胸痛”“真心痛”“厥心痛”等范畴。治疗应根据“急则治其标，缓则治其本”的原则。疼痛期以通为主，活血化瘀，理气通阳；疼痛缓解后调整脏腑气血，培补正气。 +【辨证治则】其病机有虚实两方面，虚者应首推脾气虚弱，实者以痰湿血瘀为主，终致心脉痹阻而发病。治疗则在重视健脾益气的同时，注意化瘀祛痰。 +某男，36岁。1997年11月12日初诊。近月来时觉心前区闷痛，每次发作持续3～5分钟，劳累易诱发，伴神疲嗜卧，形体肥胖，夜寐不安，大便溏泄，唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻，脉弦涩，心电图示I、aVL、V₄~V₆T波低平，诊为冠心病、心绞痛。 +【辨证】心脉瘀阻，脾虚湿盛。 +【治法】活血化瘀，健脾化湿。 +【处方】生黄芪30g,丹参20g,川芎10g,葛根30g,生蒲黄10g(包煎),郁金10g,地龙10g,党参10g,云茯苓20g,生山楂10g,苍术10g,干荷叶15g,法半夏10g,生甘草5g。14剂，每日1剂，水煎2次，饭后服。 +二诊：药后心前区疼痛发作明显减少，神疲嗜卧、睡眠较前改善，舌苔薄腻，脉弦涩。治宗前法，续服前方14剂。 +三诊：仅偶有心前区闷痛，余无特殊不适，嘱其在家中休养，续服原方14剂。药后诸症状消失，心电图示：窦性心律，ST-T无异常。以后偶有心前区闷痛，均以原方煎服取效。 +读案心悟 +冠心病、心绞痛属中医学“胸 +痹”“心痛”范畴。蒲黄入心经，化瘀 +止痛力强，同时能利水泄浊，且现代药 +理研究也证实，其能增加冠状动脉血流 +量，减慢心率，改善心肌血液循环的作 +用。本例以蒲黄配丹参、郁金、地龙、 +山楂、川芎增强活血化瘀通络止痛，而 +以黄芪、党参、云茯苓等健脾益气化湿 +治其本，蒲黄配苍术、荷叶、法半夏等 +除痰泄浊。诸药合用协同增效，标本兼 +治，故疗效显著。 +【引自】钟洪，等.臧坤堂医案医论.北京：学苑出版社，2003. +【辨证治则】证属真心痛，已经七载，年近耳顺，阳气已衰，阴寒用事，寒则血泣而气滞。经曰：“不通则痛。”采用行气活血、化瘀止痛法组方用药。 +孙某，男，58岁。1981年6月27日初诊。宿罹左侧胸痛之疾，年必一二作。自客冬起始，发作频繁，今春尤甚。8日前于劳累后骤觉胸痛且麻，状如电击，连及肩臂胁肋，剧则汗出，立即含服硝酸甘油片未效，续含一片后痛势稍定，询得气道阻塞，呼吸短促，动则咳喘，肢清怯冷，心悸怔忡，面色酰白，腹胀满不硬，临圄时虚坐努责，欲大便而不得。脉迟而弱，有代象，唇紫舌淡晦，边有齿痕瘀斑，苔白。 +【治法】温经通阳，活血行气。 +【处方】炙甘草6g,红参9g(另煎冲服),桂枝6g,淡干姜、北细辛各3g,制乳香、没药各4.5g,西毛珀1.5g(研末吞服),黄郁金9g,淡肉苁蓉12g,火麻仁9g。3剂。 +7月2日二诊：胸痛大减，肢体渐暖，大便畅行，咳喘亦衰。症情大有好转，前方去火麻仁，加鲜薤白9g(水洗),3剂。 +三诊：仍守前方，以后症状日渐消失，症情稳定。 +读案心悟 +《素问·脏气法时论》中关于“心病者， +胸中痛，胁支满，胁下痛，膺臂肩胛间痛，两 +臂内痛，虚则胸腹大”的症状描述，与本例颇 +有吻合之处。此属险证，《灵枢》早已指出： +“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死， +夕发旦死。”因而应有正确的辨证和及时治 +疗。本证脉证合参，属心阳不足，而之所以能 +主血，全赖心脏阳气之温煦推行；此次病发自 +劳累，“劳则气耗”,心阳益伤，运血无能， +以致血行泣滞，气亦随之闭阻，诚如《诸病源 +候论》中所云：“心为诸脏主而藏神，其正气 +不可伤，伤之而痛为真心痛。”处方以仲师炙 +甘草汤为主方，用其阳药而去其阴药，另参活 +血行气之品，气血温通，通则不痛，因而得以 +转机。方中予肉苁蓉兴阳滑肠，火麻仁润肠通 +便，便后腑气通，肺气和，心血得以顺利运 +行，因而症情缓解。 +【引自】王少华.中医临证求实.北京：人民卫生出版社，2010. +【辨证治则】脾胃失调，运化功能失司，气逆津液不能敷布，聚而生 +痰。治疗以化痰通络、解郁活血为主。 +吴某，59岁，男，1999年11月2日初诊。经某医院确诊为冠心病。胸闷气 +短，发作时则心窝部气憋，攻冲作痛，呕恶。曾在外地某医院治疗无效，在 +哈尔滨某医院经确诊冠心病后给予丹参注射液、硝苯地平(心痛定)、单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)等，效不显，来中医就诊。除上述症状外，食纳极差，食量稍多则心窝部胀痛，呕恶，舌苔白腻，脉象 +沉缓。 +【辨证】气郁痰湿阻滞。 +【治法】疏郁化痰通络。 +【处方】半夏20g,陈皮15g,茯苓15g,石菖蒲15g,郁金10g,枳实15g,甘草10g,党参15g,香附15g,川芎15g,苍术15g,神曲15g,竹茹15g,川黄连10g,生姜10g。水煎， +每日2次服。 +11月16日二诊：服药14剂，胃脘胀痛 +大减，气逆上冲明显减弱，次数减少，自感胸中宽畅舒适，嘱继服此方。 +12月3日三诊：上述症状基本消失，舌苔薄润，脉象缓，心电图复查供血 +不全已明显好转，但T波略低平，较前缓解。 +读案心悟 +据张琪教授临床观察，冠心病病因病机与 +饮食失节、醇酒厚味无度、脾胃损伤有关。痰 +浊瘀阻，随气升降，在肺则咳，在胃则呕，阻 +碍清阳则头眩，在心则悸动，在背则冷，在胁 +则胀等。前人认为善治痰者，不治痰而治气， +气行则一身津液随气顺，则痰自消也。当然， +控制饮食，也是更为重要的环节。本方温胆汤 +加顺气之药意即在此。如症见连连呕呃、胸满 +胁胀、心悸等，皆是气滞痰瘀作祟。本方中枳 +实、竹茹、陈皮、石菖蒲、郁金、香附皆疏郁 +理气之药，半夏辛温化痰，茯苓养心淡渗除 +湿，甘草和中，生姜温中降逆，稍佐党参益气 +以防伤正，诸药配伍为治气郁痰湿阻络之有效 +方剂。 +【引自】张佩青.中国百年百名中医临床家·张琪医案.北京：中国中医药出版社，2003 +【辨证治则】证为心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。故其治疗以养心补阳、活血化痰为主。 +李某，男，73岁。2000年10月27日初诊。平素嗜酒，喜食肥甘，冠心病病史30年，逐年发作，持续加重，发展为心力衰竭。本次因情志刺激而复发，西医常规治疗无效，求治于中医。自觉胸闷，心悸、气短，不能平卧，尿少，一昼夜仅350mL。查体：口唇颜面发绀，肝大有压痛，位于右锁骨中线5cm,质地硬，心率115次/分，双下肢浮肿明显，按之没指。舌红紫而有瘀点、瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。心脏彩超示冠心病、全心衰竭，心电监护显示前壁广泛心肌缺血。化验报告：高密度脂蛋白0.54mmol/L;低密度脂蛋白4.27mmol/L;三酰甘油2.69mmol/L;总胆固醇6.58mmol/L。西医诊断：冠心 +病心力衰竭Ⅱ度；中医诊断：胸痹，心水。 +【处方】附子20g(先煎),白术25g,赤芍25g,茯苓25g,泽泻25g,葶苈子25g,白茅根50g,红花20g,当归30g,怀牛膝25g,猪苓25g,丹参20g,大黄10g,郁李仁15g,黑丑15g,白丑15g,胆南星15g,全瓜蒌30g,大枣10枚。 +水煎，每日1剂，早、晚温服。服药7剂，心悸气短明显减轻，夜间可平卧，口唇、爪甲、颜面发绀明显减轻，尿量增加，一昼夜650mL,双下肢浮肿消退明显，舌紫有瘀点、瘀斑，苔白，脉沉。前方去二丑，加车前子20g,五加皮20g。又服35剂，浮肿完全消失，体力明显增加，活动后仍觉心悸气短，偶有发绀，舌质紫而少苔，瘀点、瘀斑，脉沉弦。化验：高密度脂蛋白 +0.86mmol/L,低密度脂蛋白3.75mmol/L,三酰甘油2.14mmol/L,总胆固醇5.04 +mmol/L。再服35剂，状态已如常人，好转出院，随访年余，状态稳定。 +读案心悟 +张老通过大量临床观察发现，痰浊与血瘀 +交互为患是当代冠心病的又一大特点。“痰瘀交 +阻”的辨证要点：患者一般形体偏胖，病程较 +长，精神倦怠或萎靡，自觉周身酸重不适，头目 +晕沉，记忆力减退，面色晦暗，心前区疼痛，发 +作以闷痛为主，舌体胖大，边缘有齿痕，舌色紫 +暗，舌苔白厚腻或黄厚腻。若痰浊瘀而化热，则 +可出现口渴喜冷饮，心烦，小便黄赤，大便秘 +结，心前区灼痛，舌色红紫等一系列热邪为患的 +症状。若患者宿体阳虚，痰从寒化，则可以出现 +畏寒肢冷、纳呆便溏、小便清长、心前区冷痛等 +寒邪阻滞的症状。临床根据患者具体情况，痰浊 +瘀血二者孰轻孰重，或二者并重，来决定治疗上 +豁痰开瘀的用药比例。 +【引自】孙元莹，张海峰，王利魁.张琪从痰瘀交阻治疗疑难病经验.辽宁中医杂志，2007,34(1):13-14. +【辨证治则】该例患者即为典型的气虚血瘀阻滞，心脉失养。本方以益 +气活血为宗旨。 +刘某，男，67岁。2011年9月11日因“反复胸闷痛8年，加重3天”入院。 +患者既往有冠心病病史8年，高血压病史6年，平时感胸闷、胸痛、憋气，活 +动后加重。3天前因劳累致病情加重，每次持续5～25分钟，伴精神疲倦，气短乏力，食欲不振，眠差梦多，舌质暗红，苔薄白，脉弦。心电图检查：V₁~V₃导联ST-T段改变。活动平板试验：阳性。血脂检查：总胆固醇6.4mmol/L,低密度脂蛋白4.2mmol/L。心脏彩超检查：室间隔及左心室壁肥厚，左心室扩大，二尖瓣后叶增厚，回声增强，二尖瓣轻度反流，左心室顺应性降低。中医诊断：胸痹。西医诊断：①冠心病(稳定型心绞痛);②高血压病2级(极高危组)。给予抗心绞痛标准治疗方案，患者仍时有活动后胸闷痛 +发作，遂延请黄春林教授查看。 +【辨证】气虚血瘀。 +【治法】益气活血，化瘀通络。 +【处方】黄芪30g,党参30g,桃仁10g,赤芍15g,延胡索15g,枳壳10g,当归5g,川芎10g,丹参15g,法半夏15g,木香10g(后下),甘草5g。 +2011年9月18日二诊：上方服6剂，胸闷胸痛症状明显减轻，但感神疲明显，气短，心烦口干，心悸少寐，舌质红，脉细弱。辨证属气阴两虚，心神不安所致，以益气养阴安神为法，在上方基础上加麦冬15g,五味子5g,合生脉散之意以益气养阴，并加用酸枣仁20g,甘草易为炙甘草10g。上方继服2 +周，胸痛未再发作，其他诸症亦渐消失。 +读案心悟 +冠心病属中医学“胸痹”“心痛”等范 +畴。黄春林教授认为，虚、痰、瘀三字可以概 +括本病的病机。临床中冠心病心绞痛患者单纯 +属心血瘀阻者少，属气虚血瘀证者多见。此型 +患者的临床表现特征为活动后胸闷胸痛发作或 +加剧，病情与劳累的关系非常密切，并伴有疲 +乏无力、气短懒言等气虚的征象。方中黄芪补 +心肺之气，党参益中焦脾气，丹参、赤芍行 +血，川芎行气活血，当归补血和血，枳壳理气 +宽胸。服药后胸痛渐除，但气虚之证仍在，且 +逐渐出现阴液耗伤、心神失养之象。故加用生 +脉散益气养阴，酸枣仁养心安神，炙甘草补养 +心气。诸药共奏补心之气阴、疏心络之滞而达 +气血畅达之效。现代药理研究亦证实，以上诸 +药均具有不同程度的扩张心脑血管、增加心脑 +血流量、降低血脂、降压等功效。 +【引自】尹克春.名老中医黄眷林验案.广州：广东科技出版社，2013. +【辨证治则】瘀血猝然痹阻心脉，痰瘀阻肺而肺气失于敛降出现气促。 +采用益气温阳、活血化瘀法组方用药。 +李某，男，75岁。2011年11月9日因“反复胸闷痛、气促1年余，加重2天”入院。平素活动后胸闷痛隐隐，伴气促，时有夜间阵发性呼吸困难。既 +往有高血压病史及长期吸烟史。 +症见：神清，精神疲倦，持续性胸闷痛并伴有左侧肩胛区及后背放射痛，伴气促，活动后加重，咳嗽咳痰，痰色黄白质黏，口干，大便干结，四肢逆冷，双下肢轻度浮肿，舌光少津，剥苔，脉沉细。查心电图提示急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。心肌酶学：肌酸激酶3115U/L,肌酸激酶同工酶296U/L,肌钙蛋白>50μg/L,脑钠肽480pg/mL。心脏彩超提示左心室前壁节段性室壁运动异常，左心室收缩功能下降，左心室射血分数40%。患者拒 +绝行介入治疗，要求药物非手术治疗。入院后第二天患者发生心源性休克， +病情危重，遂请黄春林教授前来会诊。黄春林教授查看患者后，给予温阳益 +气、化痰祛瘀治疗。 +【处方】熟附子30g,黄芪30g,人参30g,丹参20g,川芎15g,麦芽 +15g,酒大黄10g,麦冬15g,瓜蒌15g。 +2011年11月16日二诊：患者胸痛、气促、肢冷诸症较前明显缓解，血 +流动力学稳定，仍觉疲倦乏力，活动后少许胸闷隐痛，动则汗出，口干，纳差，舌光苔薄，脉细。查心肌酶学恢复正常，肌钙蛋白11.7μg/L,脑钠肽 +220pg/mL。再请黄春林教授会诊调整处方，本次药用如下。 +【处方】黄芪30g,西洋参30g,麦冬15g,五味子10g,茯苓15g,白术 +15g,三七粉10g,丹参15g,当归10g,玉竹10g,石斛10g。 +上方继服1周，患者胸痛、气促、肢冷等临床症状基本消失，病情稳定出 +院。出院后继续守前法治疗。随访至今未见复发。 +解析◆读案心悟 +患者平素即有正气虚弱、瘀血阻滞 +之征，发病初始，阳气不能通达导致心气 +失养、心阳亏虚，阳虚则寒，故胸痛在 +先，畏寒肢冷在后；心阳虚衰，殃及肺、 +脾、肾诸脏，而致水液代谢失常。缘心乃 +阳中之阳，主一身之血脉，心阳充沛则鼓 +血畅通，通则不痛。故急性期时应以温通 +阳气、化痰祛瘀为主。阳气得以救复，患 +者进入心肌梗死演变期，病情逐渐向复， +但仍有乏力、气短、多汗，活动后胸部隐 +闷不适，此期治疗应以补心益气、养血通 +脉为主，选用黄芪、茯苓、白术等补益之 +品，以及丹参、三七粉、当归等活血养血 +之药，以使气血通畅，阴阳调和。同时加 +用西洋参、麦冬、玉竹、石斛、天花粉养 +阴，既可益阴助阳，又可制约温阳药之 +温燥。 +【引自】尹克春.名老中医黄春林验案.广州：广东科技出版社，2013. +【辨证治则】夹痰夹瘀之证，采用化痰通瘀、益气养阴法组方用药。 +患者，男，47岁。2004年8月初诊，主诉：3年前，心前区感心悸、胸闷、间歇发作针刺样疼痛，偶有压迫感，跑步或上楼梯时心痛、心慌、气急感加重。现病史：2004年5月初，上述症状发作较频，活动则气促咳痰胸闷，四肢无力，饮食减退，睡眠梦多。查体：体温37℃,血压120/60mmHg,心率49次1分，心尖区或闻及I级杂音。心电图：窦性心动过缓、ST段异常。胸部X线片：两肺纹理增多，心影略有扩大。肝功能正常，腹部B超无异常，血常规正常。舌暗红，苔厚腻微黄，脉迟弦。西医诊断：冠心病。中医诊断：胸痹。 +【辨证】痰瘀闭阻型。 +【治法】化痰通瘀，芳香化浊。 +【处方】温胆汤加味：太子参30g,北沙参20g,茯苓12g,法半夏6g,橘红4.5g,炙甘草2g,竹茹10g,枳实6g,合欢花10g,夜交藤30g,丹参10g,毛 +冬青20g。 +5剂，每日1剂，水煎服。同时用中号三棱针于双侧曲泽穴刺血，出黑紫色血块80mL,又刺双侧足三里和点刺大椎、内关穴，出血约30mL,且每穴均拔火罐。治疗后第3天，患者自述心中舒畅，胸闷、心悸、气急、针刺样痛全 +部消失，饮食增加，心率增至75次/分。 +读案心悟 +邓老认为，根据正虚不同可将冠心病分为 +心阳虚、心阴虚、心阴阳两虚三个基本证型。 +且三者均可见夹痰夹瘀之证。临床上，舌苔厚 +浊或腻，脉弦滑或兼结代者为痰阻，舌有瘀斑 +@ +或全舌紫红而润，少苔，脉涩或促、结代者为 +瘀闭，若两者合并则为痰瘀闭阻。无论因痰因 +瘀，心绞痛都较严重，痛有定处，一般瘀的疼 +痛比痰的疼痛为甚。瘀证为主，一般用失笑 +散加冰片(蒲黄2份，五灵脂2份，冰片1份) +1.5～3g。更辨其阴虚阳虚，加减用药。痰证为 +主时，以温胆汤份量加倍，按阳虚加减用药， +阴虚者可去法半夏加天花粉、全瓜萎。若血脂 +高者，可在上述辨证治疗基础上选加何首乌、 +决明子或山楂。 +【引自】张健，王磊.邓铁涛辨治冠心病经验介绍.中医药信息杂志，2006,23(12):82. +【辨证治则】本案患者气虚痰瘀，兼有津伤，病情复杂，治以益气生津、化痰通络。 +潘某，男，79岁。2001年3月17日入院。反复胸闷10余年，加重1周。患者10年前出现反复胸闷，每于劳累后发作，休息数分钟后可缓解。经诊断为冠心病、心绞痛。服异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物，症状反复。1周来症状加重，每于晨起胸闷伴胸痛，持续时间数分钟。当日因再次发作胸闷痛，伴冷汗出而入院。高血压病史30余年，服用贝那普利、卡托普利、硝苯地平等药，血压控制在172/95mmHg左右。诊见：体温37℃,心率86次/分，呼吸18次/分，血压170/95mmHg。症见疲乏，胸闷痛隐隐，动辄气促，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇发绀，双下肺散在细湿啰音。心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心率86次/分，律齐，心尖部2级收缩期吹风样杂音， +主动脉瓣区第二心音亢进。双下肢轻度浮肿。舌淡，苔白厚，脉弦。心电图：完全性右束支传导阻滞，左前支传导阻滞，U波改变。心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白均正常。西医诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛；②高血压病 +Ⅲ期，极高危组。中医诊断：胸痹。 +【辨证】气虚痰瘀。 +【治法】益气活血化痰。 +【处方】橘红、枳壳各6g,法半夏、豨签草、竹茹各10g,茯苓、丹参各12g,甘草5g,党参24g,黄芪30g,五爪龙20g,三七末3g(冲)。 +5剂。每日1剂，水煎服。药后患者症状显著改善，胸闷痛发作次数减 +少、程度减轻，精神、食纳、睡眠均改善。 +3月21日行冠状动脉造影示：冠状动脉三支弥漫严重病变。未行介入治疗，家属拒绝冠状动脉旁路移植术。患者得知病情严重，思想焦虑，胸闷痛反复发作，口干苦，纳差，便结，舌红、苔黄白厚，脉细。乃上证夹痰热， +原方酌加清热化痰之品，但病情未见好转，心绞痛反复发作。 +4月2日凌晨突发胸闷痛而醒，气促，冷汗出，呼吸24次/分，心率94次/分，双肺干湿性啰音。考虑急性左侧心力衰竭，紧急处理后症状控制，仍胸 +闷隐隐。 +4月12日邓铁涛教授会诊：患者轻度胸闷、心悸，短气，精神、食纳、睡眠欠佳，口干，干咳，小便调，大便干。面色潮红，唇暗，舌嫩红而干，苔少、微黄浊，右脉滑、重按无力，左寸脉弱，中取脉弦。证属气虚痰瘀，兼 +有阴伤。治以益气生津、化痰通络。 +【处方】太子参30g,山药、红参须各12g(另炖),竹茹、胆南星、天花粉、橘络、千层纸各10g,枳壳、橘红各6g,茯苓、石斛各15g,五爪龙 +50g。 +3剂。每日1剂，水煎服。药后劳累时稍气促，胸闷、口干减，精神、食纳、睡眠均可，面色稍红，舌暗红、苔白浊，脉细弱。治以益气养阴、活血化瘀，守方红参须易为西洋参10g(另炖),8剂。 +4月23日邓教授二诊：患者便溏，每日数次，胸闷痛减，口淡，纳差，面黄白无华，舌暗红，苔少而白，脉弱。心电图：心动过缓。证属脾虚湿盛。 +治以健脾渗湿，参苓白术散加减。 +【处方】党参15g,茯苓、白扁豆、薏苡仁各12g,山药20g,白术、桔梗、法半夏、竹茹各10g,甘草5g,砂仁(后下)、陈皮各6g。 +每日1剂，水煎服。4剂。28日腹泻止，活动后心悸，气促，舌暗红、右 +侧舌苔浮浊，左侧苔少薄白，脉迟。主管医师疑法半夏、陈皮偏燥，改橘红 +8g,石斛12g,西洋参10g(另炖)。 +5月1日邓教授三诊：大便溏，每日4～5次，疲乏，咳嗽，痰难咳出，劳累后稍感胸闷，无气促，舌嫩红，苔中浊，脉尺弦滑，寸细弱。证属心肺气阴两虚，痰瘀内阻。 +【处方】五爪龙50g,太子参30g,山药15g,枳壳、橘红各3g,茯苓、石斛各12g,竹茹、橘络、桔梗、胆南星、沙参各10g,甘草5g,红参12g(另炖)。7剂。每日1剂，水煎服。 +5月8日：精神可，偶胸闷可缓解，胃脘隐痛，大便调，舌嫩红、苔中浊，脉弦滑，守上方。4剂。5日后诸症消除，以邓老冠心方加减门诊随诊。 +读案心悟 +邓铁涛教授在长期临证中观察到， +冠心病患者多有心悸、气短、胸闷、善 +太息、精神差、舌胖嫩、舌边见齿痕、 +脉弱或虚大等气虚证候，或同时兼有舌 +苔浊腻、脉滑或弦，肢体困倦、胸膺痛 +或有压迫感等痰浊的外候。本例患者入 +院时诊为冠心病、不稳定型心绞痛，病 +情危重，因辨证得当，用药后症状迅速 +缓解。后因患者得知病情变化忧思伤 +脾，痰浊重生，且化为痰热，致痰瘀互 +结加重，故病情恶化。后虽积极治疗， +避免心肌梗死，但仍时有胸闷痛。邓铁 +涛教授考虑患者证属气虚痰瘀，兼有津 +伤，病情复杂，治以益气生津、化痰通 +络。因患者以气虚为本，故以大量补气 +药为主，生津仅用少量平补气阴之品， +又加用红参以制约部分养阴生津药的寒 +凉之性，药证相符，症状得以逐步减 +轻。后主管医师疑方中部分药物偏燥， +改用西洋参等药物，再次出现便溏痰多 +等脾虚症状。邓铁涛教授会诊后仍按4月 +23日处方用药取效。 +【引自】郭力恒，张敏州，陈伯钧.邓铁涛教授治疗冠心病验案.新中医，2002,34(9):17-18. +【辨证治则】胸痹的病机为本虚标实，心阴阳不足，痰瘀阻滞。治疗以 +活血化瘀、温阳健脾为主。 +黄某，女，58岁。因胸前区闷痛反复发作5年余，加重1周入院。入院时患者胸前区闷痛，伴纳差，气短，耳鸣，喉中痰多，疲乏无力，二便调，舌淡红，苔浊，脉沉弱，经检查诊断：冠心病、心绞痛、高血压病Ⅱ期。曾服参苓白术散治疗，服药后腹泻，服右归丸则感胃脘不适。邓老会诊，诊断为 +胸痹。 +【辨证】属脾胃虚弱，痰湿阻滞。 +【治法】拟加味温胆汤治疗。 +【处方】竹茹10g,法半夏10g,胆南星10g,枳壳6g,橘红6g,茯苓15g, +白术15g,丹参30g,党参30g,薏苡仁20g,甘草5g。 +每日1剂，水煎服。服上方7剂后，患者胸闷胸痛已不明显，纳食增加， +精神好转，痰少。继续以上方调治月余，病情明显好转出院。 +读案心悟 +邓老认为胸痹确为本虚标实，本 +虚有心阳(气)虚、心阴(血)虚，标 +实主要为痰瘀。我国南方地区以痰浊为 +主，强调在仲景辛温通阳的基础上，加 +甘温健脾法，既益气又温通化浊。仲景 +治胸痹方多温燥，不能久服，邓老主张 +以温胆汤加味为主方治疗，加党参或白 +术，健脾和胃，以绝痰源。甘温与辛温 +并用，临床疗效更好，当然，心阴血不 +足者宜以生脉散化裁。本例患者病属胸 +痹，辨证为脾胃虚弱，痰湿阻滞，拟甘 +温健脾法，方用加味温胆汤治疗，取得 +了满意疗效。 +【引自】邓铁涛.温胆汤治疗冠心病临床5例.四川中医，2002,20(3):1. +【辨证治则】本虚标实型冠心病，治疗以壮阳益气、化痰开结为 +主，佐以活血化瘀、养阴安神。 +李某，男，56岁。症见；胸闷气短，时有心胸针刺样疼痛，遇寒或劳累后加重，心悸失眠，时自汗出，肢体倦怠，舌质淡，苔白，脉细涩。心电图：①窦性心律；②左心房负荷轻度增加；③左侧下壁心肌供血不足。经辨 +证，给予三参桂附汤原方。 +【处方】丹参、炙黄芪各 +30g,党参、玄参、葛根各20g,茯苓、麦冬、炒酸枣仁各15g,白术、川芎、赤芍、桂枝、制附子、白芷、石菖蒲、远志、桔梗、红花、炙甘草各10g,细辛3g。 +水煎，每日1剂，早、晚分服。服药期间，嘱患者保持精神愉快，生活规 +律，饮食宜清淡，戒烟酒，不劳累。 +服药3剂，精神好转，胸闷减轻，无明显不适。方药既效，无须更弦易辙，治法仍守原意，又4剂，病情明显好转。后守法守方，用三参桂附汤加减30剂，精神气力增加，胸闷胸痛消失，夜能安卧，二便调和，舌质淡红，苔薄白，脉转和缓。复查心电图：①窦性心律；②心电图正常。停药观察5周，病未复发，临 +床治愈。 +读案心悟 +三参桂附汤正是按冠心病本虚标实之病 +机而设。该方集天王补心丹、生脉散、四君子 +汤、冠心Ⅱ号方等诸方于一方，扶心气，壮心 +阳，理痰湿，活心血，标本兼顾，扶正祛邪。 +方中四君子汤填充心脾之气亏；桂枝、附子振 +奋心肾之阳，除水湿，消阴寒；炙黄芪补气、 +健脾、升阳；丹参、红花、川芎、赤芍活血化 +瘀；葛根解肌、除项强背沉。据药理研究，此 +5种药物有扩张冠状动脉血管、增加冠状动脉血 +流量的作用。玄参、麦冬、酸枣仁、远志、石 +菖蒲、茯苓养阴安神；白芷、细辛温化寒饮， +并有一定的止痛效果；桔梗为舟楫之剂，能载 +诸药上浮，又具化痰作用。诸药共奏壮阳益 +气、化痰开结、活血化瘀、养阴安神之功效。 +【引自】李富玉.心脑血管疾病·国家级名老中医验案精选.北京：人民军医出版社，2014. +医案) +【辩证法则】气虚不运，胸阳不振，而致寒凝血涩，心脉痹阻。治疗以活血化瘀养血为主，佐以行气和血疏肝。 +刘某，男，65岁。主诉：心前区闷痛，气短两年余，加重3个月。患者于两年前因劳累而致胸闷憋痛，未重视。3个月前因搬家劳累过度再次加重，曾在某医院就诊，经检查诊为冠心病心绞痛。现患者胸部窒闷疼痛，每天发作3～5次，每次持续3～6分钟，活动、劳累或受冷后加重。服用复方丹参滴丸可暂时缓解。伴有心烦不安，头晕，肢体沉重，形体丰腴，血压135/90mmHg,心律齐，心率80次/分，舌质暗，边有瘀点，苔白，口唇色暗，脉弦细。心电图：窦性心律，T波Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联倒置，ST段V₂导联、V₃导联呈水平下移0.1mV。心功能提示：左心收缩功能轻度不正常。超声心电图检查有冠心病改变。血脂检查：胆固醇6.2mmol/L,三酰甘油2.06mmol/L。西医诊断：冠心病、劳力性心绞痛；中医诊断：胸痹， +心痛。 +【辨证】活血化瘀，益气通阳。 +【处方】血府逐瘀汤加味。当归、川芎、赤芍、生地黄、桃仁、红花、柴胡、枳壳、桔梗、桂枝各10g,牛膝、生甘草各6g,黄芪30g,三七粉5g(冲服)。 +每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。服药7日后，心前区闷痛明显减轻，每日发作1～2次，可自行缓解，上方加焦山楂30g。继服2周后，患者心前区闷痛、气短未发作，心安神宁，头晕、肢体沉重消失，血压130/86mmHg,舌质稍红，脉弦滑，病情大减，原方连续服用1周。患者服药28剂，诸症尽除。复查心电图：窦性心律，Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联T波倒置较前改善，ST段V₂导联、V₃导联水平下移恢复正常。遂以上方共研细末。装0号胶囊，每次6粒，早、晚两次服，坚持两个月调理善后，症状消失。复查心电图、血脂恢复正常。 +读案心悟 +血府逐瘀汤为王清任《医林改错》 +中主治瘀血诸证的基础方剂，具有活血 +化瘀而不伤血、疏肝解郁而不耗气的特 +点。方中桃红四物汤活血化瘀而养血， +四逆散行气和血而疏肝，更加枳壳、桔 +梗、牛膝宽气通脉，桂枝温通心阳。治 +本应着眼于补，治标应着眼于通。黄芪 +可益气升阳，恢复心脏细胞活性，故适 +用于冠心病以本虚为主的患者。本病所 +表现的胸闷痛、舌质紫暗，系因虚而致 +瘀。根据中医学“气滞则血瘀”的理 +论，本方在活血化瘀之药中配以补气之 +品，符合“气行则血行”的治疗原则。 +通过多年临床实践，用血府逐瘀汤治疗 +冠心病采取通补并用的原则，“通”用 +活血化瘀，“补”用补气温阳，并随症 +加减，是治疗冠心病的有效方剂。 +【引自】王培利.冠心病实效良方，北京：化学工业出版社，2009. +【辨证治则】为痰湿阻滞之胸痹，治以健脾化湿、通阳宣痹为法，方拟瓜萎薤白桂枝汤加减。 +孙某，男，47岁。2005年7月9日初诊。患者1年前开始出现间断性胸部憋闷、气短等，因心前区憋闷疼痛难忍，于郑州某大学附属医院住院治 +疗，诊断为冠心病。由于疼痛时间及程度呈加重之势，行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),同年因心绞痛复发，住院行第二次经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后心绞痛等症状好转，血压控制在120/80mmHg左右。近半年来又出现胸闷气短，且有加重趋势，现患者胸闷气短，活动后或因情绪变化而加重，口干不欲多饮，饮食、二便正常，查其形体肥胖，面色萎黄，舌质淡，舌体稍胖大，边有齿痕，苔薄白，脉弦滑。临床诊断：心绞痛。 +【处方】瓜蒌18g,薤白10g,檀香10g,丹参18g,白蔻仁10g,荷叶20g,泽泻18g,白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,西茴10g,乌药10g,桂枝5g,白芍10g,枳壳10g,木香6g,郁金10g,节菖蒲10g,甘草3g。取21剂，水煎服。 +二诊时患者自述药后气短明显改善，但仍有乏力，咳痰、色白量多，查舌体胖大，苔白腻，效不更方，继用上方，并加川芎以助丹参活血之功，给予决明子润肠，取30剂，水煎服。 +三诊时患者胸部不适消失，大便可，湿邪渐去，气机较前通畅，前方去荷叶、薤白、决明子，加佛手、丝瓜络、人参以增强补气活血通络之功，巩固疗效，循方继进。 +读案心悟 +胸痹多痰浊与血瘀并见。痰湿浊 +邪盘踞，胸阳失展，阻滞脉络，发为胸 +痹，痰湿阻滞之胸痹(心绞痛),治宜 +健脾化湿、通阳宣痹，方选瓜蒌薤白桂 +枝汤加减，并应注意痰浊与血瘀常同时 +并见。根据患者年龄、体质、病史，本 +案属痰湿阻滞型胸痹，故治用通阳化 +湿、豁痰开结之法。方中用瓜萎、薤 +白、檀香、桂枝以通阳散结，行气止 +痛；白术、茯苓、泽泻、甘草健脾利 +湿，加陈皮、半夏、香附、砂仁可在健 +脾的基础上达兼化痰湿、理气止痛之 +功；白蔻仁、荷叶、节菖蒲化湿醒脾； +郁金配白芍疏肝、柔肝，行气缓急止 +痛；西茴、乌药、木香、川厚朴、枳壳 +行气止痛；病久多有瘀血之象，配合丹 +参以活血止痛。全方配伍，共收健脾化 +湿祛痰、通阳散结、行气活血止痛之 +功，达到标本兼治之目的。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009, +路志正医案 +【辨证治则】对湿浊痹阻、胸阳不展所致的胸痹心痛，其治疗应从调理 +脾胃入手，运用醒脾化湿法治疗效果甚佳。 +李某，男，56岁。1991年6月20日初诊。患者自述胸痛5年，近1个月来加重。曾在北京某医院诊断为冠心病心绞痛，服用西药。近1个月来，自觉胸中憋闷窒痛，阴雨天及天气闷热时加重，脘痞满胀，口中黏腻不渴，饮水少，头昏蒙而重，肢体沉重，查舌胖淡暗有齿痕，苔白厚腻，脉濡细，心电图提示ST-T段改变。西医诊断：冠心病心绞痛；中医诊断：胸痹、心痛。 +【辨证】湿浊痹阻，胸阳不展。 +【治法】醒脾化湿。 +【处方】杏仁10g,桃仁10g,生薏苡仁30g,白蔻仁(后下)6g,藿香梗10g,荷叶梗10g,川厚朴10g,石菖蒲12g,半夏10g,茯苓15g,枳壳10g,六一散(包)15g,丹参15g,白檀香3g。 +取6剂，每日1剂，水煎服。服药后憋闷疼痛减轻，脘畅口爽，头昏而不重，肢体轻捷，查舌胖淡，苔白腻，脉沉细，守法再进6剂。 +三诊时患者自述因脘畅满消，恣纵口腹，进食油腻并饮酒，饭后脘腹闷胀，胸中憋闷窒痛，查舌苔黄白厚腻，脉沉细而滑。此饮食损伤脾胃，仍以原法，稍 +加进退，原方加茵陈12g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲各10g,再服6剂，并嘱其调饮食，戒除饮酒及辛辣。 +四诊以后，胸痛消失。至1991年7月27日，服药达30剂，诸症消失，偶有脘闷、口黏，查心电图大致正常。随访3个月，未见发作。 +读案心悟 +调理脾胃法可治疗胸痹。湿浊痹阻 +所致的胸痹，约占脾胃失调所致胸痹患 +者的19%。本例患者治疗中饮酒而嗜肥 +甘厚味，病情反复，经随证调治始愈。 +因此脾胃失调之胸痹患者，治疗当谨遵 +《难经·十四难》“损其脾者，调其饮 +食，适其寒温”之法，谨慎调适，勿令 +犯忌。 +【引自】刘子臣.路志正老师调理脾胃治疗冠心病3例.中国中医学报， +1996,11(3):33. +【辨证治则】湿邪积聚，日久生瘀，瘀阻经络，致气血运行不畅。治疗 +以益气养血为主，兼以化瘀通络。 +韩某，女，51岁。1992年8月21日初诊。自述患冠心病6年余，常感胸闷、心悸、阵发胸前区隐痛，每日均发2～3次，每次均持续3～5分钟，常服复方丹参片、苏合香丸、速效救心丸维持。现症见胸闷痛，心悸易惊，头晕倦怠，面色萎黄，神疲不振，舌质暗淡而小，苔薄白，脉沉细偶有结，伴失 +眠纳少。 +【辨证】心营亏虚，神失所养。 +【治法】益气健脾，养血安神。 +【处方】太子参15g,麦冬10g,莲子肉10g,炒山药15g,炒白术10g,茯 +苓15g,炒酸枣仁15g,广木香9g,炒枳实10g,炙甘草6g,柏子仁15g。 +每日1剂，水煎服。7剂服毕复诊：述服6剂后，胸闷、心悸、失眠等症状明显好转，舌脉同前，药已中病，守法守方去枳实加枳壳、当归，服20剂 +再诊。 +9月18日又诊：胸闷痛未作，精神振作，面色红润，头晕、失眠消除，舌 +淡红，脉沉弱。病已向愈，改归脾丸巩固疗效。 +读案心悟 +路老从脾入手治疗胸痹，认真揣测不离 +中医基础之理：脾胃为后天之本，气血生化之 +源，脾虚在胸痹的发病中起重要作用。第一， +脾气亏虚则运化失常，代谢紊乱，水湿停骤， +郁久成痰，而致痰湿郁阻脉络。第二，脾气亏 +虚，生化乏源，导致气血亏虚，脉络不充。第 +三，脾气亏虚，卫外不固，易受外邪入侵，更 +伤脾胃，内外合邪。第四，湿性黏滞，痰瘀互 +结，痹阻心脏之脉络，致使胸闷疼痛，甚则晕 +厥，反复发作，缠绵难愈。第五，痰湿互结， +常遇寒则猖，寒性凝滞，血行迟缓，甚则凝滞 +不通，加之久病，中焦气虚，推动血气无力则 +血流不畅，日久成瘀，痰湿、瘀血并气虚，导 +致虚、瘀互结，本虚标实。所以胸痹之病，通 +络化瘀为治标，健脾和胃为治本。 +【引自】孙建国，张守林.路志正从脾论治胸痹集萃.实用中医内科杂志，2008,22(7):15-16. +【辨证治则】气虚夹瘀之胸痹证，治疗以益气活血为主，方用益心汤。 +周某，男，68岁。患者患冠心病心绞痛、心肌梗死。胸闷心痛，痛彻项背，入夜频发，甚则日发10余次，反复住院，遍用中西药，旋复旋愈，脉沉细，舌紫苔薄。此乃心气不足，血行无力。 +【处方】益心汤。黄芪15g,党参15g,丹参15g,葛根9g,川芎9g,赤芍9g,山楂30g,决明子30g,石菖蒲4.5g,降香3g,三七粉(另吞)1.5g,血竭粉(另吞)1.5g。 +每日1剂，水煎服。服药1周，胸闷已除，痛势亦缓，上方加人参粉1.5g另吞服。1周后心绞痛未发，病情好转，原方去三七粉、血竭粉，续服3个月而停药。随访5年，病情稳定。 +读案心悟 +益心汤治胸痹效果颇佳。冠心病多 +发于中老年人，且其经久难愈，年老久 +病者，其心气不足，血行无力，容易出 +现气虚夹瘀。气虚夹瘀之胸痹，其治疗 +当益气扶本，活血化瘀。气能行血，血 +能载气，气盛则血流滑疾，百脉调达， +若病久脏气受伐，气弱则血流迟缓，运 +行涩滞，乃致血瘀。气虚血瘀者，治宜 +益气药与活血药合用，以益气扶本，活 +血逐瘀，补阳还五汤即为益气活血法的 +典范方剂。方中重用黄芪大补元气，以 +助血运，配众多活血药，相辅相成，使 +气足瘀除，用于中风、水肿、遗尿、冠 +心病、肾结石等属气虚血瘀者，多获良 +效。颜老临床仿其意，利用益气活血法 +治疗胸痹，自拟益心汤(黄芪、党参、 +葛根、川芎、山楂、降香、丹参、石菖 +蒲、决明子),功效益气养心、活血止 +痛，主治年老或久病，气分已虚而兼有 +瘀血的冠心病心绞痛，疗效颇佳 +【引自】颜德馨.益心汤治疗冠心病经验谈.黑龙江中医药，1986(5):4. +【辨证治则】为气血俱虚、痰瘀内阻之胸痹(冠心病),治以益气养血滋阴 +通阳化瘀除痰。 +邢某，女，45岁。以胸痛、心悸反复发作3个月余于1995年1月5日初诊。患者有神经衰弱史，平素经常失眠，夜梦纷扰，严重时彻夜难眠，近年来神倦心慌，记忆力下降，思想不集中。自去年入冬以来，心悸不宁，胸闷时作，经常在下午或晚上有期前收缩发生，曾到某大医院检查，心电图提示：心肌缺血、心律失常，诊断为冠心病心绞痛。近3个月来有3次严重的心绞痛发作，当时胸闷气短，心悸、心慌加重，有昏昏欲倒之戚，虽服各种中 +西药，未见明显效果。诊时患者胸闷心悸，伴有乏力身软，胃纳不馨，大便 +偏干，查面部有黑色斑点，舌质暗红，舌苔根黄腻，脉细时有结代。 +【处方】炙甘草20g,桂枝24g,石菖蒲10g,降香10g,制香附12g,寸麦 +冬18g,干地黄30g,丹参20g,西红花10g,麻仁泥15g,白茯苓15g,制半夏15g,川黄连9g,龙骨(先煎)24g,龙齿(先煎)24g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。药后患者自觉胸闷心悸明显减轻，精神好转，入夜期前收缩、心慌显著减少，睡眠亦见改善，原方继服14剂。1个月后患者相告，胸闷、心悸、心慌均已消除，晚上偶有期前收缩，心电图检查已正常，胃纳大增，乏力神疲现象消失，睡眠也趋正常，特别是面部黑色斑点大为减退，舌苔根部黄腻好转，脉细。乃以前方为主，略有增减，再服14剂，以善其后。 +◆读案心悟 +胸痹属于虚实夹杂之证。此例为中年女性 +患者，由于工作繁忙，耗伤心血，阴血不足， +心失所养，故夜不成寐。久之则心气虚弱，心 +悸胸闷，气虚伤脾，则痰浊生，胃纳差。气属 +阳，心气虚则心阳不足，气阳虚则心血瘀阻。 +方中以大剂量的炙甘草和桂枝相伍，辛甘化 +阳，有益心气、通心脉、振心阳之功，使胸阳 +得振，心脉痹阻释然。干地黄也有通利血脉作 +用，用于心绞痛，颇为相符，与炙甘草、桂 +枝、麦冬、麻仁等配伍，乃取仲景炙甘草汤方 +之意，兼顾心之气血阴阳亏虚。黄连苦、寒， +入心经，现代药理研究显示，其主要成分小檗 +碱可使心脏兴奋，并能扩张冠状动脉，增加冠 +状动脉血流量。葛根、茯苓、半夏化痰辟浊， +舒畅胸脘，斡旋气机。诸药合用，共奏益气养 +血滋阴、通阳化瘀除痰之功，切中气血俱虚、 +痰瘀内阻之发病机制，故药后收效颇佳。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京；人民卫生 +出版社，2009, +【辨证治则】气滞血瘀之胸痹厥心痛，治以理气化瘀、益气止痛为主， +所处方药由血府逐瘀汤化裁而成。 +王某，男，60岁。1995年10月6日初诊。患者近4年来经常心悸、气短，急躁易怒，夜寐多梦，自服天王补心丹可缓解。近1个月来自觉心前区闷痛，时有刺痛，并伴右侧肩胛区酸痛，夜间尤甚，服用速效救心丸后缓解，但不久又复发。纳食可，口干不欲饮，二便正常，查其颜面青黄，口唇发绀，舌隐青，苔薄白，脉沉涩，心电图提示：心肌缺血。临床诊断：冠心病，属中 +医之厥心痛。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】理气化瘀，益气止痛。 +【处方】血府逐瘀汤。赤芍15g,桃仁15g,红花15g,当归15g,生地黄 +15g,枳壳15g,川芎15g,桔梗10g,牛膝25g,黄芪10g,甘草5g。 +每日1剂，水煎服。服用6剂后胸闷心痛明显减轻，又治疗月余，诸症消 +失，复查心电图大致正常。 +解析 +血府逐瘀汤治胸痹疗效好。冠心 +病(胸痹厥心痛)中医辨证属气滞血瘀 +者，在临床中相当多见，对此类患者当 +以理气化瘀、益气止痛为治法，方选血 +府逐瘀汤化裁，使瘀去气行，血脉通 +畅，则诸症状自除。本例患者年老体 +②2 +弱，肾精亏损，精亏不能上奉于心，水 +火失济，致心阴不足，心阳独亢，扰动 +心神，故心悸易怒；又阴虚日久，阴损 +及阳，心阳不足，无力温运血脉，血行 +迟滞，瘀血停留，故不通则痛。方中当 +归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血 +化瘀；牛膝祛瘀血，通血脉，引瘀血下 +行，有“血化下行不作劳”之意；桔梗 +开宣肺气，载药上行，枳壳开胸行气， +以助血行，二者一升一降，升降相因； +生地黄合当归滋阴养血、凉血清热，使 +祛瘀不伤正；甘草调和诸药。上药合而 +用之，使瘀去气行，血脉通畅，则诸症 +状自除。 +【引自】任乃新.任继学用化瘀法治疗冠心病临床15例.中国中医急症，2005,14(10):979. +【辨证治则】心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。治以标本兼顾，温理中焦，通阳宣痹，理气化瘀为法。 +余某，男，62岁。因冠心病胸痛1年余，加重3个月，于1992年12月26日初诊。患者患冠心病胸痛1年余，近3个月来胸痛加重，心胸疼痛阵作，日发数十次，发作时疼痛难支，伴有汗出，多于活动后发生，痛止后神疲乏力，平时胸闷不舒，胸膺隐痛，脘痞嗳气，纳谷欠馨，大便溏薄，日行1~2次，面色偏暗，舌质淡映紫，苔淡黄浊腻，脉细滑。 +【处方】党参10g,干姜5g,焦白术10g,炙甘草3g,桂枝6g,失笑散(包煎)10g,红花10g,丹参15g,三棱10g,莪术10g,炒延胡索10g,九香虫10g,甘松10g。每日1剂，水煎服，连服7剂。 +1993年1月4日复诊，患者药后胸痛大减，仅快步行走时小有发作，无汗出，脘痞嗳气基本消除，纳谷有增，便溏改善而仍欠实。守方继进，上方改党参为15g,干姜6g,桂枝10g,以增强温理中停之功效。再服7剂后，病情日渐好转，原方稍事出入，服用近两个月后，胸痛诸症状消失，食纳复常，大便成形。 +从五脏辨治胸痹疗效好。本例患者有冠心病病史，以心胸疼痛阵作、伴有汗出为主症，痛后神疲乏力，此为心阳不足，不能温煦，胸阳失旷之典型胸痹病证；同时兼有脘痞嗳气，纳谷欠馨，大便溏薄，是为脾阳虚弱，运化失权，胃气郁滞所致；面色偏暗，舌质淡映紫，舌苔淡黄浊腻，提示痰瘀痹阻。周老辨证为心脾同病，心病者心阳不振，心脉瘀滞，脾病者中阳不足，脾胃虚弱。治以标本兼顾，温理中焦，通阳宣痹，理气化瘀，方选理中汤为主加减。方中干姜大辛大热，直入脾胃，温中祛寒，振奋脾阳；桂枝温通心阳；党参、白术、甘草健脾益气；配以失笑散、红花、丹参、三棱、莪术等理气活血；九香虫、甘松、炒延胡索均为辛温行气止痛之品。诸药配合，使中阳足，脾胃健，心阳振，瘀滞除，血脉通，则诸症状自除。 +【引自】周仲瑛.理气化瘀法治疗冠心病初探.云南中医学院学报， +2009,32(3):47. +【辨证治则】此乃气虚血瘀，心脉痹阻之胸痹心痛也，可予失笑散加味治之。 +某男，58岁。患者患冠心病心绞痛已5年，经常发作，辛劳、怫逆均易引发，查心电图ST-T异常，显示供血不足，舌质紫，苔薄，脉细涩。 +【处方】五灵脂9g,生蒲黄9g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,郁金9g,赤芍9g,生黄芪15g,太子参15g。 +每日1剂，水煎服。连服1个月，经复查心电图已趋于正常，心绞痛未剧 +作，基本稳定。以后间日服1剂，连服两个月，而获临床治愈。 +五灵脂配太子参有佳效。朱老在治疗冠 +心病心绞痛表现为气滞血瘀时，常使用活血化 +瘀法，鉴于五灵脂良好的活血化瘀功效，常 +常配合蒲黄成失笑散予以活血化瘀。有歌诀 +谓“人参畏五灵脂”,但张石顽说“人参与 +五灵脂并用，最能浚血，为血蛊之方也”。 +《本经逢原》中指出：“治月闭用四物加人 +参、五灵脂，是畏而不畏也。”章次公先生亦 +经常选用五灵脂，治疗胃痛大吐血后，与朝鲜 +参等同用。根据现代药理研究显示，党参和五 +灵脂配伍后未有明显毒性，反而有改善肝肾功 +能的作用。是故，朱老强调，“用药宜讲求辨 +证论治”“有其证用其药”,不可拘泥于古人 +所论。此例患者辨证属气虚血瘀，心脉痹阻之 +胸痹心痛，朱老在治疗中突破常规，不拘泥于 +“人参畏五灵脂”之说，采用失笑散加味，方 +中五灵脂配太子参，取得了较好的疗效。 +【引自】李卫国.朱良春用活血化瘀法治疗冠心病案例解析.中医研究，2007,20(11):44. +【辨证治则】脉证合参，属心气不足，心阳痹阻，兼脾胃失和。治疗以益气养心、活血化瘀为主。 +武某，女，64岁。既往有冠心病病史，时有心绞痛发作。1985年1月心绞痛发作较剧，持续不缓解。心电图：急性下壁、前壁心肌梗死。经某医院救治得安。1986年4月再次发作心绞痛，胸骨后呈压榨性疼痛，伴有大汗淋漓，立即卧床急救，稍见缓解。心电图：急性前壁、高侧壁心肌梗死，转我院住院。患者心率较慢，血压偏低，情绪波动则心悸，甚则心绞痛、室性期前收缩，自觉全身乏力，食欲极差，腹部胀满，双下肢浮肿，西医采用扩张心血管和调节心律药物。脉沉细而迟，时有结代，舌质色淡，舌苔薄白。 +【治法】益气养心，和胃健脾。 +【处方】新养心定志汤：太子参10g,茯苓10g,石菖蒲8g,远志8g,丹参10g,川芎10g,延胡索10g,桂枝6g,炙甘草3g,浮小麦10g,大枣5枚，厚22g;朴10g,枳实10g,桂枝10g,檀香5g。 +先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次。每日1剂，将2次煎出的药液混合，早、晚各服1次。煎服12剂。全身乏力好转，腹胀减轻，心绞痛已止。坚持原法不变，病情日趋稳定，心功能亦渐恢复，半年后出院颐养，随诊未再发作。 +读案心悟 +新养心定志汤，系《备急千金要方》定志丸和《沈氏尊生书》定志汤衍化而成。二方原是主治心气虚、心悸或心虚夹痰等证。其中人参补心气，石菖蒲通心窍，茯苓、远志交通心肾，并可清心中虚热，是补益心气、益心滋肾安神之良方，结合冠心病、心绞痛属中医“胸痹心痛”范畴和“心主神明，主血脉，气行血气，气滞血瘀”理论，故选用定志汤益气养心以治本，加丹参、川芎活血化瘀，檀香理气止痛以治标。同时，精神因素对冠心病、心绞痛有重要的影响，患者往往烦躁不安，方内寓有甘麦大枣汤以缓肝急、宁心志。纵观全方，收到标本兼顾、缓急定志的整体协同效果。长期临床实践，应用于心系疾病，均以此方为基本方，加减进退，辨证施治，颇为得心应手。 +第二章心绞痛 +心绞痛是因心肌急剧而短暂的缺血、缺氧而引起的，以发作性胸骨后疼痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征，95%由冠状动脉硬化性心脏病所致。胸痛常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后一般可以缓解。用心电图和其他检查方法常能发现心肌缺血的表现。 +心绞痛和急性心肌梗死均因急性心肌缺血而发生胸痛。但心绞痛的缺血较为短暂，不引起心肌不可逆性损害，而心肌梗死时有持续而严重的缺血，使心肌发生缺血性坏死。 +心绞痛多见于男性，大多发生在40岁以上，劳累、情绪激动、饱 +食、受寒等为常见的诱因。 +冠心病心绞痛属于中医学“胸痹心痛”“真心痛”等范畴。中医学认为，本病病机在于本虚标实、虚实夹杂，虚、痰、瘀为其主要病因。本病与少阳枢机不利有关，气阴不足是本病发生的内在因素，治疗当用和解少阳、清热化痰、益气养阴法。 +【辨证治则】气血瘀阻、血行不畅所致。采用益气活血、通络止痛法组方用药。 +患者，王某，男，63岁。有高血压、糖尿病病史。因左侧胸部疼痛阵发，伴胸闷、气短1周入院。入院时患者每次胸痛持续数十秒，每日发作10余次，舌质紫暗，脉结代。入院心电图示V₁~V₄导联ST段下移0.05～0.1mV;心脏彩超示符合冠心病改变。 +【处方】胸痹汤。人参、蝉蜕、赤芍、川芎、降香各15g,水蛭、全蝎各8g,蜈蚣3g,延胡索、桂枝各12g,黄芪20g,甘草6g。 +水煎，每日1剂，早、晚分服。口服治疗1日，胸痛发作次数每日减少至5或6次，服1个疗程后胸痛未再发作，出院。 +读案心悟 +方中水蛭、全蝎、川芎、蜈蚣、降香、赤芍、延胡索、蝉蜕具有活血祛瘀、行气止痛、搜风通络之功；桂枝、人参、黄芪补气行血，取气为血帅，气行则血行之意；甘草调和诸药，补益心气。全方具有益气活血、通络止痛的功效，主要适用于气虚血瘀络阻者。药理研究证实：水蛭、川芎、赤芍、全蝎具有抗血栓形成，溶解血栓、降脂、防治动脉硬化作用；全蝎、蜈蚣、蝉蜕祛风通络，可明显增加血液中扩血管因子，改善血管内皮功能，从而达到解除冠状动脉痉挛的作用。因此，胸痹汤是预防、治疗胸痛的有效药物之一。在治疗期间可配合用黄芪注射液、复方丹参注射液静脉滴注，可提高疗效。 +【引自】王培利.冠心病奇效良方.北京：化学工业出版社，2009. +【辨证治则】气阴不足，心失血养之候。治拟益气养阴、宁心定志之法。 +王某，男，67岁。1991年4月6日初诊。患冠心病、心绞痛5年余，每于劳累后感觉胸闷，心前区疼痛，心悸气短，汗出，虽服西药异山梨酯及硝苯地平，仍频繁发作，未能完全缓解，且心悸气短加重，夜寐欠安，精神倦怠，舌质淡红，苔薄白欠津，脉细弦数。结合病史，四诊合参，中医诊断：胸痹。 +【处方】太子参15g,茯苓10g,石菖蒲10g,远志10g,丹参10g,桂枝8g,生龙骨15g,麦冬10g,川芎10g,五味子6g,延胡索10g,炙甘草5g。 +只服6剂，心悸气短好转，睡眠转佳。继服12剂后精神好，心绞痛缓解。 +读案心悟 +冠心病属中医学“胸痹”“真心痛”等 +范畴，治疗应从整体出发，反对“病变局限定 +位论”,治疗上不主张单纯或长期运用“活血 +化瘀”法。冠心病是一种老年性由“损”所致 +的“虚”证，临床常表现为心阳不足、心气虚 +弱、心阴失养，心神不宁。故治疗冠心病的基 +本观点是以治本为要，按照辨证论治的原则着 +重“补心阳”“益心气”“养心阴”“定心 +志”为主。方中太子参益心气，茯苓调心脾， +石菖蒲、远志通心窍以定心志，龙骨安心神， +桂枝、甘草辛甘化阳以补心阳，麦冬、五味子 +酸甘化阴以养心阴，丹参、川芎、延胡索活血 +理气止痛，全方共奏益心气、补心阳、养心 +阴、定心志之功效。 +【引自】于有山.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +@g⑨; +医案2 +【辨证治则】此为营卫失和、气血不畅，日久成心脉痹阻，胸阳不振之 +证。治拟温阳通脉、调和营卫之法。方选炙甘草汤、桂枝甘草汤化裁。 +李某，男，54岁。1991年10月29日就诊。患者胸闷疼痛、心悸气短1年余，经检查确诊后按“冠心病”予中药煎剂及西药扩张冠状动脉、抗心绞痛等药物治疗，又曾服中药瓜萎薤白汤10余剂，症状始终未见明显改善。症见：胸闷疼 +痛，心中空虚，悸动不安，气短肢倦，舌质淡红，苔薄白，脉结代。 +【处方】太子参10g,桂枝10g,炙甘草8g,生地黄10g,阿胶(烊化、兑 +服)10g,火麻仁(杵碎)10g,生龙骨、生牡蛎各15g,生姜3片，大枣5枚。 +6剂水煎分服。药后胸闷疼痛，悸动不安大减。然活动气短，易汗，纳食量少，原方加焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g,浮小麦10g,再连进12剂，诸 +症悉平。 +◆读案心悟 +《难经》:“损其心者，调其营卫。”卫 +主气，营主血，本案发病皆系营卫失和，胸阳 +不振，血脉痹阻，气阻不畅所致。方用炙甘草 +汤合桂枝甘草汤调和营卫、通阳宣痹。方中炙 +甘草益气补中，通经脉，利血气，为复脉之主 +药；太子参、大枣补气益胃，以资脉之本源； +生地黄、阿胶、火麻仁补心血、养心阴，充养 +血脉；桂枝、甘草通阳化气，配生姜、大枣调 +和营卫；生龙骨、生牡蛎镇静定志。诸药合 +之，使心气复则心阳通，心血足则血脉充，营 +卫调和则诸症悉安。 +【引自】于有山.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +【辨证治则】心脉瘀阻，气阴两虚，胸阳不振。治宜活血通脉、宣痹止痛。方用自拟葛根红花汤加减。 +赵某，女，70岁。1992年2月28日初诊。患者确诊冠心病8年，经常有心绞痛发作。1991年冬季以来，心区疼痛每日均发，曾住院1个月未明显见效。诊见心痛彻背，每日均发，劳累中活动后尤甚，伴胸闷憋气，后背燥热，口干苦，纳差腹胀，呃逆泛酸，心悸多梦，大便干结，舌质暗红，舌下络脉青紫怒张，脉沉弦。 +【处方】葛根15g,红花10g,川芎10g,当归15g,赤芍15g,丹参30g,石菖蒲10g,郁金10g,羌活10g,菊花10g,全瓜蒌20g,薤白10g,柏子仁10g。每日1剂，水煎服。 +3月13日二诊：药后心绞痛及发作次数明显减轻，夜能安卧，大便通畅。仍感胸闷腹胀，心悸憋气，气脊燥热。守方加木香10g继服。 +4月24日三诊：未再心绞痛，胸闷、燥热均消失。晨起活动后心慌、气短，舌红暗，脉弦细。此心脉瘀阻暂畅而气阴仍亏之象，守原法掺入益气养阴之药。 +【处方】党参10g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,葛根15g,丹参30g,石菖蒲10g,郁金10g,羌活10g,菊花10g,木香10g,陈皮10g,桔梗10g,枳壳10g。 +6月12日四诊：病情稳定，能参加一般劳动，但过劳后仍有轻度心前区疼 +痛，乏力。 +守方去木香、陈皮、桔梗、枳壳，加生黄芪20g,酸枣仁15g,山楂15g。再服1个月，诸症告愈。原方加当归、川芎、全瓜蒌、薤白、木香等制蜜丸常 +服，以竟全功。 +读案心悟 +冠心病心绞痛属本虚标实之证。本案年 +老体衰，心脏气血阴阳不足，心气不足则心脉 +不畅，心血亏损则心失所养，气虚血瘀，不通 +则痛，故心痛发作频繁，且伴口苦、燥热、失 +眠、便秘等瘀热内扰之象。本着急则治其标的 +原则，先用自拟葛红汤以活血化瘀、宣痹止 +痛。方中以葛根通络化瘀、生津润筋为君，红 +花、丹参活血养血为臣，当归、赤芍、川芎、 +羌活、菊花养血和营，通督脉，息肝风为辅， +生脉散益气生津以固本。且经药理研究，方中 +葛根、川芎、丹参、羌活、菊花均具有扩张冠 +状动脉、改善心肌供血的作用。治疗半个月， +心绞痛控制，掺入黄芪、柏子仁、酸枣仁等益 +气养阴安神之药标本同治，缓图竟功。 +【引自】董振华.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】本案患病多年，气病延血，阴损及阳，且夹高血压之肝阳 +上亢，治疗以生脉散组方用药，采用益气养阴、充脉复律为法。 +王某，女，58岁。1992年9月4日初诊。患者于1985年发现血压增高，口 +服降压片等药。数月后出现心前区发作性疼痛，心电图示：心肌缺血。西医诊断：冠心病。近5年来，心绞痛发作频繁，每日数次，口服硝苯地平、异山 +梨酯或舌下含服硝酸甘油亦无显效。 +诊见发作性心区疼痛，窜及后背，伴胸闷憋气，心慌失眠。后背畏冷，双手发麻，腰痛膝软，口干不思饮，大便偏干。血压150/95mmHg,舌暗红， +脉沉弦，脉律不整。 +【辨证】阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。 +【治法】温阳育阴，化瘀止痛，平肝通络。 +【处方】生脉散加味。党参10g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,桂枝10g,葛根10g,丹参30g,石菖蒲10g,郁金10g,羌活10g,菊花10g,木香10g,生山楂15g,钩藤15g,桑寄生20g。14剂。 +服药后心绞痛明显减轻，后背不畏冷，血压基本正常。仍有胸闷、心慌，脉律不整。守方加川芎10g,赤芍15g,再服14剂。同时以上方配制蜜丸 +续服。 +1992年11月20日随诊：心区疼痛未大发作，偶有脉律不齐，饮食、睡眠、二便均可。嘱守方加红花30g,再配丸药1料以资巩固。半年后随访，病 +告痊愈。 +读案心悟 +心主血脉有赖于心气推动和心血充盈。 +若心气不足则血行不畅，可见胸闷憋气，心痛 +彻背；心血亏损则心失所养，心脉不充，可见 +脉律不整。方中桂枝、羌活温通心阳，宣畅气 +机；而石菖蒲配郁金、羌活配菊花为治疗胸痹 +心痛常用的对药；石菖蒲辛温，开窍豁痰，醒 +神健脑，化湿开胃；郁金苦寒，凉血清心，行 +气解郁，祛瘀止痛。石菖蒲以开窍为主，郁金 +以祛瘀为要，二药伍用，一气一血，一温一 +寒，相互促进，豁痰行气，宣痹止痛，相得益 +彰，适用于气滞血瘀、痰瘀互结之胸痹心痛诸 +症。羌活辛温，善治头项脊背风寒，通太阳经 +与督脉之阳而治心痛彻背；菊花甘寒，疏风清 +热，平肝明目。寒湿相伍，互展其长而制其 +短，常用其治心痛彻背之心绞痛。钩藤配桑寄 +生平肝降压，补肾通络。因此，心脏气血阴阳 +得以调整，气充脉复，阳气宣通，心脉舒畅则 +胸痹心痛诸症自除。 +【引自】董振华.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】本案胸痹诸症是由气阴两虚夹瘀所致。治疗以益气养阴为主，兼以通脉宁心。 +叶某，女，68岁。1994年2月28日初诊。去年4月查出心肌供血不足，诊为冠心病。用中西药物治疗多时乏效。刻下：胸闷，以前区阵发性隐痛，心慌心烦，气短，乏力自汗，眠差多梦，胸背发凉，气色欠佳，口苦口干，牙痛，纳可，饮水不多，无痰，二便正常，舌暗红少苔，脉细而数。 +【辨证】气阴两虚夹瘀。 +【治法】益气养阴，宁心通脉。 +【处方】南沙参、北沙参各15g,麦冬10g,五味子(杵碎)6g,玉竹15g,赤芍、白芍各10g,丹参15g,茯苓20g,炒酸枣仁(杵碎)15g,远志6g,煅牡蛎(杵碎、先煎)30g,浮小麦30g,炒谷芽12g。 +7剂。每日1剂，水煎服。忌食辛辣油腻。 +二诊：虚汗止，胸闷、心慌等减轻，心前区痛只发作1次，仍眠差梦多，心烦，牙痛，舌脉同前。原方去浮小麦、煅牡蛎，加首乌藤，生龙骨、生牡蛎(杵碎、先煎)各30g,续进10剂。 +三诊：牙痛已止，气色及睡眠好转，又时有虚汗，晨起口苦，纳佳，舌脉同前。原方去炒谷芽，加生黄芪12g,丹参增至20g,续进20剂。 +四诊：停药1周后，又来诊。云上方服完心前区痛未发。两天前因感冒而引发心痛1次。刻下：胸闷痛，心悸，汗出，口干，失眠，纳差。二便调，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细数。证属气阴两虚，夹瘀夹湿。治以益气养阴、宁 +心退脉，佐以祛湿。 +【处方】南沙参12g,玉竹15g,五味子(杵碎)5g,百合10g,丹参24g,郁金香10g,茯苓20g,炒酸枣仁(杵碎)15g,远志10g,首乌藤30g,薏苡仁 +30g。 +五诊：药尽10剂，眠佳，心痛未发，纳佳。上方加麦冬10g,连进10剂。 +药后诸症悉除，原方再取15剂。5剂煎服，10剂服成滋膏剂，每日2次， +每次1汤匙，以巩固疗效。 +解析读案心悟 +治疗本案在用药上非常有特色：一是益 +气养阴选用南沙参、北沙参、玉竹、五味子、 +百合、麦冬、生黄芪等药力平缓之品，以防滋 +补过腻而伤脾胃；二是活血通脉选用凉散之赤 +芍、丹参、郁金，而不用温散之川芎、红花 +等，以免温燥助火伤阴；三是养心宁神药在方 +中比例较大，仅初诊方就占半数之多，如此即 +可使患者的神府得以充分休息，早日消除持续 +紧张，减轻病情；四是加减用药考虑周全， +如初诊、二诊均有牙痛口苦，乃阴虚虚火上 +炎之兆，故投能滋阴清热的麦冬，又如初诊自 +汗、乏力、气短为气虚之兆，本当选补气行滞 +的生黄芪，然其能升阳助炎，不失为改用敛汗 +且不升阳助火的浮小麦，待三诊虚火除牙痛已 +方用；五为结合现代药理研究选药，如玉竹一 +药除滋阴力缓不敛邪外，又有强心作用，故方 +方选用；六为合理应用剂型，病情较重即以煎 +剂为治，以求急效，病情好转，症状大部分消 +失，即以膏滋为治，以图缓效。 +【引自】常章富.颜正华验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】气虚基础上，继发气阴两虚，夹有瘀血。根据原发为本的 +原则，应重点温肾，辅以补心、温肝、健脾、活血等。 +李某，男，65岁。1979年10月18日入院。因头晕心悸、胸痛腰痛而住院。查血压190/120mmHg,心电图示阵发性心房颤动，多发性房性期前收缩，X线胸片提示：左心缘丰满，肾图提示：双侧肾功能中至重度受损。西医 +诊断：高血压，冠心病，心律失常，肾衰竭。 +患有腰痛已近20年，此后渐有畏寒乏力，头晕心悸，耳鸣便溏等，查舌质暗胖、苔白且润，脉沉弦而结。故考虑原发在肾，波及心、肝、脾。拟真武汤 +加减。 +【处方】制附片6g,茯苓15g,白术12g,赤芍15g,桂枝10g,炙甘草10g,泽泻20g,丹参20g,郁金10g,生龙骨、生牡蛎各30g。 +服30余剂后，胸痛、心悸明显减轻，再投苓桂术甘汤、炙甘草汤、生脉散加减40余剂。出院前胸痛鲜作，诸症减轻，血压150/100mmHg,心电图已 +大致正常。 +读案心悟 +疼痛虽是心痛胸痹证的主要临床表现，但 +只有伏其所主而先其所因，才能通过治本而达 +到治标的目的。张景岳说：“五脏之滞，皆为 +心痛，刺治分经，理甚明悉。”但得其本，则 +必随手而应。本例患者因胸痛心悸而入院，就 +定位而言，当主要在心。但分析全部病史，可 +知原发在肾，波及于心，以寒水上乘心火为主 +要病机，故治以真武汤等。方老认为：根据临 +床上多数患者的发病部位、致病原因，乃至年 +龄、体形、季节气候等特点等都与心肾两脏密 +切相关的客观规律，又应特别重视心、肾两脏 +的调治。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华——冠心病专辑.北京：中医古籍出 +版社，1988. +【辨证治则】胸中绞痛，面部抽搐虽然急重，但却皆因本虚所致。故根 +据正气为本的原则，以肺脾肾气阴两补为主，佐以疏肝。 +郭某，女，60岁。1978年11月12日入院。因多饮多食多尿，手足麻木，腰酸腿痛20年，头晕失眠，胸中绞痛频作4年，伴有耳鸣耳聋，颜面抽搐等而入院，查血压150/90mmHg,心电图提示：陈旧性前壁心肌梗死、慢性冠状动脉供血不足，血糖13.44mmol/L,西医诊断为高血压、冠心病、糖尿病。 +辨证分析：患者久有“三消”、手足麻木、腰酸腿痛等症，又渐次出现胸中绞痛、头晕失眠、耳鸣耳聋、面部抽搐等症。查舌质淡胖，有齿痕和瘀 +斑，苔白，脉弦细稍数。故考虑原发在肺、脾、肾，波及心、肝。 +【辨证】在气阴两虚基础上，继发气滞血瘀，风气内动。 +【治法】拟补中益气汤；增液汤、疏肝饮加减。 +【处方】黄芪25g,苍术、白术各12g,青皮、陈皮各10g,升麻10g,党参30g,甘草6g,当归10g,柴胡10g,姜黄10g,郁金10g,薄荷3g,生地黄30g,玄参25g,麦冬12g,瓜萎30g,枳壳10g。 +服10剂后，胸痛顿挫，再拟补阳还五汤、滋肾通关丸加减。 +【处方】黄芪45g,地龙25g,当归12g,赤芍15g,桃仁10g,玄参25g, +红花10g,川芎12g,山药25g,苍术25g,知母10g,黄檗10g,肉桂3g。 +q@◎ +又服10剂，出院前胸痛基本缓解，“三消”症明显减轻，体力有所恢 +复，心电图较前好转，血、尿糖无明显变化。 +解析读案心悟 +所谓“痛则不通，通则不痛”,对于实 +邪致痛者固然颇为精当。但在此而概百痛之 +全，则有失片面。本例之胸痛颇为急重，但倘 +若只重标实而不顾本虚，就可能犯虚虚实实之 +戒。张景岳说：“有曰通则不痛，又曰痛随利 +减，人皆以为不易之法，不知此为治实痛者言 +也。”“其有因虚而作痛者，则此说更加冰 +炭。”因为心性属火，其主阳气，故“伤心者 +病在阳”的情况在心痛胸痹类证中最为多见， +以温补之法治疗该病的经验也不乏记载。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华——冠心病专辑.北京：中医古籍出 +版社，1988 +武医案 +【辨证治则】此系胸痹之病，乃心阳虚、胃不和遂致气机不畅，血脉瘀 +阻，拟治以通阳宣痹为主，佐以心胃同治， +李某，女，57岁。冠心病心绞痛5～6年，心前区疼痛每日2~3次，伴胸闷 +气短，心中痞塞，疲乏，脉弦细，苔白淡边齿痕。 +【处方】仿瓜蒌薤白半夏汤合橘枳姜汤化裁。瓜蒌30g,薤白12g,半夏15g,枳壳10g,陈皮15g,生姜6g,党参30g,生黄芪30g,桂枝12g,香附12g。 +服上方两个多月后，心前区痛偶发，胸闷气憋减轻，脉弦细，苔薄。心 +电图V₄~V₆导联T波由倒置转低平，或双向。V₄~V。导联ST段由下降0.1mV转 +向前回升0.05mV。 +读案心悟 +本例胸痹，疲乏，脉弦细，以心阳虚为 +本；心中痞塞，心痛，为水气痰饮致实。采用 +心胃同治，以瓜蒌薤白夏汤为主方，加黄芪、 +党参补益心气，配桂枝以鼓振心阳，唯增香附 +一味，以气为血帅，气行则血行，疏通血脉， +兼有胃气不和，则佐以橘枳姜汤。综上观之， +以通阻宣痹一法为主，佐以和胃、益气等法。 +说明以一方为主，几法可用，临证不可胶执。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华——冠心病专辑.北京：中医古籍出 +版社，1988, +【辨证治则】证属胸痹，瘀血心痛。系胸阳不振，气滞血瘀，心肌失养所致。治以宽胸通阳、行气化瘀。 +单某，男，50岁。1975年7月12日初诊。患者自1974年秋开始出现胸痛，突然发作，疼痛难忍，转瞬即过，多在饱餐之后、激动之时、劳累之中或突受惊恐情况下发作。胸痛发作时，舌下含服硝酸甘油片可使疼痛终止，近来发作频繁，且胸痛持续时间长，心前区压榨感，痛引左肩，重时延至颈背，伴有冷汗出，心悸气短，夜寐不宁，舌质暗紫，脉沉涩而短。心电图提示：ST段下移，T波倒置，完全性右束支传导阻滞。 +【处方】当归20g,赤芍15g,桃仁10g,红花10g,延胡索15g,瓜蒌25g, +薤白15g,枳壳10g。 +7月19日二诊：上方服6剂，心前区痛大减，余症同前，仍用上方继服。 +7月26日三诊：上方服14剂后，胸痛悉除，唯感气短神疲，口干心烦，心悸少寐，舌质红，脉细弱此乃气阴两虚，神不守舍所致。拟以益气养心宁神法，加活血通络之味。 +【处方】党参15g,麦冬15g,五味子10g,当归15g,丹参20g,炒酸枣仁15g,炙甘草10g,黄芪30g,川芎10g。 +8月29日四诊：以上方加减治疗月余，胸痛未再发作，其他诸症，亦渐消失。复查心电图：ST段、T波均已恢复正常。追访两年，一切情况良好。 +◆读案心悟 +本例胸痹，系胸阳不振、痰浊内 +生、气滞血瘀、心脉瘀阻所致。故采用 +宽胸通阳，行化瘀之法治疗。方中瓜萎 +开胸散结、利气化痰，薤白温中通阳、 +下气止痛，枳壳理气宽胸，赤芍、桃 +仁、红花、延胡索活血行气止痛，当归 +补血和血。药后胸痛渐除，而气阴两虚 +之症依然。胸痹之证，属本虚标实，或 +治标，或治本，或标本兼顾，依据症情 +而定。本例标急，故先治其标，标拔之 +后，应及时护本。三诊拟生脉汤益气养 +阴，配当归补血汤补气生血，炙甘草补 +养心气，远志、炒酸枣仁养心安神，丹 +参养血活血，川芎通达气血，共奏补心 +之气阴、疏心络之滞而致阴阳平衡、气 +血畅达之效。 +【引自】周升平.当代名医周鸣岐疑难病临证精华.大连：大连出版社， +1994. +【辨证治则】此为寒饮凝结，胸阳被遏，气滞血凝，痹阻脉络而成胸 +痹。治疗以温中通阳、祛瘀宣络为主。 +姚某，女，21岁。1972年10月16日初诊。其体素丰肥，当胸疼痛引及背部已历10个月，欲噫不爽，吐沫不多，便秘异常，时或带血，脉小弦，舌苔 +薄黄边腻，畔有紫暗色。 +【处方】瓜蒌仁9g,薤白9g,姜半夏9g,炙桂枝5g,姜竹茹5g,桃仁 +9g,红花5g,大黄炭9g,当归丸5g,川郁金9g,黄酒1盅。5剂。 +10月21日二诊：胸背疼痛好转，胃纳亦启，并两膝酸痛，仍拟温通为 +主，佐以燥湿之剂。 +【处方】炙桂枝9g,陈苍术9g,淡干姜2g,茯苓12g,炙甘草5g,姜半夏 +15g,独活9g,北细辛2g,当归丸5g。5剂。 +10月28日三诊：胸背及两膝酸痛已止，尚感两胁下入寐时作痛，拟和疏 +之剂。 +【处方】当归丸5g,炒白术9g,炒白芍9g,炒柴胡5g,炙甘草5g,薄荷 +3g,制香附9g,炒青皮9g,川郁金9g,降香5g。5剂。 +11月2日四诊：诸恙均安，感有腰酸楚，苔前半薄腻质胖，寒湿之邪未 +清，拟温化之剂，以固疗效。 +【处方】炙桂枝5g,制茅术9g,土茯苓12g,炙甘草5g,淡干姜2g,姜半 +夏15g,香橼皮9g,当归丸5g。 +Q2 +读案心悟 +此病例以当胸疼痛引及背部为主症，伴有 +欲噫不爽，吐沫不多之兼证，故诊断为“寒饮 +凝结，胸阳被遏”。气机闭塞，不通则痛。但 +一般胸痹疼痛，病在于气而不及于血，本例舌 +质边畔紫暗色，为瘀血阻络之征。遂以温中通 +阳，加桂枝、桃仁、红花、当归等祛瘀宣痹之 +品，益以黄酒引药上行，活血通络，故获效更 +为显著,后以腰膝酸痛，里阳尚未健运，为寒 +湿之邪留着经脉，继用温化之剂，而获痊愈。 +【引自】湖州市中医院汇编.吴士彦临证经验集.杭州：浙江科学技术出 +版社，1987. +【辨证治则】属胸阳不振，血脉瘀阻。治宜宣痹通阳、活血止痛法组方 +用药。方拟瓜萎薤白汤合丹参饮加味。 +杨某，男，72岁。1992年3月18日初诊。发作性胸闷痛20年，加重1个月。患者1972年因胸闷憋气、心前区痛，诊为：冠心病。间断服用药物，病情尚稳定。1989年因劳累后心前区痛频发，曾住院治疗。近1个月来，胸闷憋气加重。左前胸胀闷而痛。现症：心前区闷胀而痛，胸闷憋气，心悸气短，头晕乏力，纳差食呆，形体肥胖，舌质暗苔白腻，舌体胖边有齿痕，脉沉细。 +【处方】瓜蒌20g,薤白12g,丹参15g,檀香10g,砂仁10g,半夏10g,川芎10g,红花10g,当归15g,香附10g,川楝子12g,延胡索10g,三七粉(分冲)3g。7剂，水煎服。 +3月15日二诊：服上方7剂后，胸闷憋气减轻，心前区痛发作次数减少， +每周2~3次，头晕，夜梦多，舌苔薄略腻，脉细弦。上方加佛手12g,去当 +归。7剂。 +4月1日三诊：服上方7剂，诸症减轻，偶有心前区闷痛发作，胃脘不适， +泛酸，舌苔薄白，脉细弦。上方加黄连9g。7剂。 +4月8日四诊：服上方7剂，头晕减轻，心前区闷痛未作，气压低时唯感胸 +闷，舌苔薄白，脉细弦。效不更方，上方继服7剂。 +本案患者年老体虚，素体肥胖，其冠心 +病临证表现以胸闷憋气为主，疼痛性质以心前 +区痞满闷胀为特点，是上焦阳气不足，胸阳不 +振，阴乘阳位，痰气交结，痹阻心脉，不通则 +痛。故用仲景瓜蒌薤白半夏汤为主加减治疗。 +其中瓜蒌化痰散结，开胸顺气，专治胸痹伴痰 +多胸满者；瓜蒌合薤白、半夏宣痹通阳；川 +芎、红花、当归、延胡索、三七活血行瘀止 +痛；香附、檀香、砂仁、川楝子行气帅血，疏 +通血脉。全方伍用，通阳散结，豁痰化瘀，俾 +胸中阳气宣畅布达，则清阳盛、浊阴退，痞满 +闷胀自散矣。 +【引自】范爱平.李介鸣临证验案精选.北京：学苑出版社，1999. +【辨证治则】阳虚气衰，宗气不足，痰浊瘀阻，血脉痹阻心胃，不通则 +痛。治以益气宽中、祛瘀通络为主。 +刘某，男，63岁。高血压病史10余年，于3年前曾患脑血管意外，以后左 +肢经常麻木，1983年始头晕、心悸、短气、胸闷。心电图：左心室劳损，冠状动脉供血不足，总胆固醇5.51mmol/L,三酰甘油2.26mmol/L,眼底动脉硬化。至1983年8月突然发生3次胸痛，痛势较剧，含硝酸甘油片始缓解。以后1个月中频发，发时头昏，胸脘痞闷，气短似喘，手足发麻，血压偏高。确诊为高血压病、高脂血症、冠心病、心绞痛。 +近来几乎每日发作，多则日发两三次，发作时伴有胸闷、气憋，胃脘牵引作痛，痛处拒按，时欲嗳气，甚则呕恶，手足发麻，舌胖紫气，苔薄，舌下瘀筋粗紫，口唇略绀，脉象弦滑，左涩，精神萎靡乏神，气怯短气，体格矮胖。 +【处方】生黄芪60g,当归10g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,赤芍10g,地龙10g,乳香、没药各5g,延胡索15g,公丁香5g。10剂。 +二诊：心胃疼痛明显减轻，胸膈憋闷好转，原方去公丁香，加丁香烂饭丸(包煎)30g,续服10剂后，心胃痛缓解，诸症若失。 +继予制小丸剂，调治半个月而获缓解。退休后承担家务，一直平稳，血 +脂复查正常，心电图示心肌劳损，血压稳定。 +◆读案心悟 +血瘀气滞型，症见心胃疼痛，或引臂内 +痛，痛甚则如绞如刺，痛处不移，寒温不解， +胸闷，短气，或窒塞胀满，舌质淡紫，或瘀 +斑，苔少，舌下瘀筋脉紫，脉象细涩。由宗 +气不行，血脉瘀滞，胸中阳气痹阻，心胃失 +于通降。治以活血化瘀、理气止痛，用失笑散 +合香苏散主之。若胸中血瘀，阻碍气机，兼见 +肝郁证者，而并见心悸、失眠、急躁善怒、胸 +不任物等，治以活血祛瘀、疏肝行气，用血府 +逐瘀汤主之。若遇寒痛甚，则予温中、祛瘀、 +止痛，用手拈散主之(草豆蔻、五灵脂、延胡 +索、没药)。若血瘀日久，可致气虚，气虚不 +已，久必血瘀。故久痛不愈，或反复频作，肢 +体软弱，苔白，脉缓，治当补气生阳、活血通 +络，用补阳还五汤主治。方中黄芪生用重用， +力专性走，补气生阳，使气旺血随行，祛瘀不 +伤正，配合祛瘀通络诸药，小量轻用，旨在气 +充血行，瘀去络通之效。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华——冠心病专辑.北京：中医古籍出 +版社，1988. +【辨证治则】证属气阴不足、血瘀水停型胸痹，所以采用健脾化痰、活 +血利水之剂。 +赵某，女，62岁。2002年12月3日初诊。反复阵作胸闷憋气10余年。初诊：10余年来反复出现阵作胸闷、憋气。4年前因二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术，冠脉造影示冠状动脉破裂，予行冠状动脉旁路移植术及二尖瓣成形术。术后至今仍阵作胸闷、气短而喘，后背疼痛，活动后加剧，乏力，咳嗽痰多，痰色稀白，纳差。平时口服多种药物对症治疗，症状仍不稳定。有高血压病史20余年，血压最高170/120mmHg,平时口服多种降血压药物，血压维持在110/70mmHg。查体：双下肺中等量湿啰音。血压165/95mmHg,心率64次/分。超声心动图：二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，左心房增大，左心室LVEF50%。核素心肌显像：陈旧性下后壁心肌梗死，室壁瘤形成，左心室下后壁运动消失，心肌缺血，二尖瓣关闭不全，并左心房增大。心电图：陈旧性下后壁心肌梗死。舌暗，苔白，脉沉弦。诊断：胸痹(冠心病，陈旧性心肌梗死，不稳定型心绞痛，冠状动脉旁路移植术后，心功能Ⅲ级，高血压Ⅲ级)。 +【辨证】气阴不足，血瘀水停。 +【治法】益气养阴，活血利水。 +【处方】生脉散与葶苈大枣泻肺汤加减。太子参12g,麦冬12g,北五 +味子10g,葶苈子12g,大枣6枚，杏仁10g,紫苏梗10g,柏子仁10g,车前子20g,桃仁泥10g,草红花10g,茯苓20g,甘草10g。 +二诊(12月24日):服药后喘憋、短气等症状明显减轻，现夜眠差，睡前常感心悸，3天前曾发作胸背疼痛1次，下肢不肿，饮食、二便可。舌暗，苔白 +腻，脉细弱。心率64次/分，左下肺湿啰音减少。治以加强益气活血、养心安神之功。上方去车前子、草红花，加用首乌藤30g,银花藤30g,延胡索10g,郁金 +10g。 +三诊(2003年1月7日):服药后喘憋、短气、心悸等症状明显减轻，现夜眠可，未发作胸背疼痛，活动后短气。面色发黄，舌暗红，苔白腻微黄，脉细弱。心率70次/分，律齐，左下肺湿啰音明显减少。上方加茵陈10g。 +四诊(2月25日):服上方症状稳定1个月余，近日外感后用多种抗生素，两周后出现尿血，腰酸腿软，呕吐，乏力嗜睡。舌暗，苔白，脉沉细。血压165/95mmHg。超声心动图：二尖瓣狭窄并关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，左心房增大，左心室LVEF50%。陈旧性下壁心肌梗死。核素肾脏显像：左肾增大，右肾明显萎缩。腹部B超：右肾萎缩，右肾弥漫性病变，胆囊壁不均匀，胆囊多发结石。尿酸7.05μmol/L。治以化痰活血利水。 +【处方】平胃散与猪苓汤加减。苍术12g,厚朴12g,陈皮10g,半夏10g,茯苓15g,猪苓15g,桂枝10g,泽泻15g,益母草30g,甘草10g。并嘱其效不更方。 +读案心悟 +生脉散益气养阴治疗冠心病心力衰竭， +曾通过现代科学研究证实，有增强心脏之泵血 +功能。葶苈大枣泻肺汤也是治疗心力衰竭时常 +用的方剂，其泻肺利水、下气定喘，用于治疗 +心力衰竭之喘憋不能平卧则非常恰当，药理学 +研究亦曾发现葶苈子具有明确的强心、增加心 +肌收缩力的作用。加用杏仁、紫苏梗以加强泻 +肺平喘的作用，车前子、茯苓、桃仁泥、草红 +花具有活血利水，减轻心力衰竭时心脏负荷的 +作用。首诊即获疗效。二、三诊根据患者出现 +眠差、心痛加用益气活血、养心安神之品。本 +例患者腰酸腿软、呕吐、乏力嗜睡考虑为脾胃 +湿滞而起，加用平胃散燥湿健脾、行气和胃， +与猪苓汤合用养阴利水而不伤阴，再加以活血 +利水之益母草。诸方合用，健脾化痰、活血利 +水，终获速效。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中原农民出版社， +2010. +可冀医案2 +【辨证治则】冠心病不稳定型心绞痛，证属气阴不足、血脉瘀滞型。采 +用益气养阴、活血通络法组方用药。 +刘某，男，48岁。2003年10月26日初诊。阵作心前区疼痛两年。初诊：两年前劳累时出现胸闷，心前区疼痛。在某医院做冠状动脉造影，确诊为冠心病。但因为程度较轻，未进行介入干预治疗。平时口服西药，仍有阵作心前区疼痛，另伴有乏力，夜眠差，口干。有高脂血症病史3年。舌红，苔薄白，脉沉细弦。血压120/85mmHg,心率72次/分。中医诊断：胸痹；西医诊 +断：冠心病不稳定型心绞痛。 +【辨证】气阴不足，血脉瘀滞。 +【治法】益气养阴，活血通络。 +【处方】生脉散与瓜蒌薤白半夏汤加减。太子参12g,麦冬10g,北五味子10g,玄参12g,瓜蒌30g,薤白20g,半夏10g,川芎10g,红花10g,甘草 +10g,首乌藤30g。 +二诊(11月2日):仍有乏力，不欲睁眼，口干喜饮。上次胸闷发作，安 +贞医院疑为冠状动脉痉挛引起。查冠状动脉造影正常。舌红，苔微黄，脉沉 +:@⑨ +细。前方去太子参加党参20g,黄芪20g,全蝎10g,白芍12g,以加强补气解痉之功。 +三诊(11月21日):服前方仍有乏力，胸闷，眼干，夜眠梦多，鼻干。舌红，苔微黄腻，脉沉细。上方去黄芪，用杞菊地黄丸及四逆散加减以滋补 +肝肾之阴，清疏肝热。 +【处方】党参20g,麦冬10g,北五味子10g,瓜蒌30g,薤白20g,半夏10g,甘草10g,首乌藤30g,全蝎15g,赤芍、白芍各15g,枸杞子30g,菊花20g,生地黄15g,怀山药10g,柴胡12g,枳壳10g。 +另加用杭菊花10g,麦冬6g,玄参15g,胖大海10g,板蓝根20g,代茶饮， +治疗慢性咽炎。 +四诊(12月9日):左肩背隐痛阵作，夜眠佳。舌偏暗，边有齿痕，脉沉 +弦。上方党参加至30g,薤白30g,红花15g,加强益气活血宽胸之功。 +五诊(2004年1月6日):自诉经常口腔溃疡，余症均明显好转。症见舌 +红，苔薄，脉弦滑。治以滋阴清热、活血解痉。 +【处方】玄参30g,生地黄20g,柏子仁20g,山栀子12g,牡丹皮20g,延胡索12g,马尾莲15g,莲子心12g,全蝎15g,广地龙15g。 +六诊(2月24日):自觉胸闷发作明显，鼻干，小便不黄，大便不干。舌尖红，尖有溃疡，少苔，脉沉弦。治法：清热利湿，解痉通络。方用导赤散 +加减。 +【处方】淡竹叶10g,甘草梢10g,灯心草6g,辛夷12g,苍耳子12g,山 +栀子12g,牡丹皮12g,太子参20g,全蝎12g,乌蛸蛇20g。 +七诊(3月10日):胸闷好转，时多梦，困倦，偶头痛，鼻塞而干，无出血，咽干发紧，大便可。舌暗有齿痕，苔根部黄腻，左脉大。治法：清热 +化痰。 +【处方】莲子心12g,马尾连12g,全瓜萎20g,法半夏12g,首乌藤30g, +木笔花12g。 +八诊(3月31日):夜眠欠佳，鼻干，疲倦，无口腔溃疡，眼圈发黑。症 +见舌红，苔薄，舌根部黄腻，脉弦。治以滋阴清热。 +【处方】苦百合30g,生地黄30g,绿豆衣15g,莲子心12g,淡竹叶10g, +灯心草6g,肥知母10g,盐黄檗12g,杭白芍10g。 +九诊(4月7日):近日偶有乏力，口干眼胀，轻微鼻塞。有慢性鼻炎 +史。症见舌红，少苔，脉细弦。治以养阴清肺固肾。 +【处方】桑白皮10g,桑叶10g,桑葚20g,条黄芩10g,知母10g,白芍10g,柴胡10g,枳壳10g,全蝎10g,甘草10g。 +十诊(4月21日):鼻炎减轻，夜眠少，眼微酸胀，二便可。上方桑葚加至30g,蜈蚣10g,天花粉30g,以加强补肾养阴安神之功。 +十一诊(6月16日):偶有胸闷，鼻炎不明显，咽干。舌红，苔少，脉细 +弦。仍以滋阴清热为主。 +【处方】桑叶20g,桑葚30g,菊花15g,知母12g,石斛20g,生地黄20g,何首乌20g,牛膝15g,首乌藤30g。 +十二诊(9月1日):阴天时自觉胸闷，乏力，口鼻干燥，夜眠欠佳。症 +见舌红，苔薄，脉缓。治以滋阴清热。 +【处方】桑叶15g,桑葚20g,知母12g,石斛20g,何首乌20g,金银花20g,枸杞子20g,酸枣仁30g,全瓜蒌30g。 +读案心悟 +本例患者常发作心绞痛，但冠状 +动脉造影结果狭窄仅30%,西医考虑由 +冠状动脉痉挛引起症状，因其发作部位 +在血管与中医学的“脉管”“筋膜”相 +似，而发作特点是发无定时、突发突 +止，故与中医学“内风”的特点又相类 +似。本案开始应用益气养阴、活血通络 +法，方选生脉散与瓜蒌薤白半夏汤加用 +活血安神之品，但效果不明显。后加用 +党参、黄芪以加强扶正益气，并加养肝 +阴、荣筋膜之白芍及平肝息风、搜剔经 +络的虫类药物全蝎。再诊加用杞菊地黄 +丸及四逆散加减以滋补肝肾之阴、清疏 +肝热、疏理肝气。以后再诊每每去掉平 +肝息风、搜剔经络的虫类药物时，胸痛 +即有加重，前后换用全蝎、广地龙、乌 +蛸蛇、蜈蚣等多种平肝息风、搜剔经络 +的虫类药物获得佳效。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病，郑州：中原农民出版社， +2010. +【辨证治则】冠心病，证属痰湿阻滞 +型，治以健脾化湿、除痹化瘀。 +孙某，男，47岁。2005年7月9日初诊。间断性胸闷、气短1年余，劳累、情 +绪变化而加重。 +初诊：1年前，间断性出现胸部憋闷、气短等症状，因心前区憋闷疼痛难忍，于郑州某大学附属医院住院诊治，当时诊断为冠心病。因疼痛时间及程度等呈加重势态，行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。同年，因心绞痛复发，住院行第二次PCI手术，术后心绞痛等症状好转，血压可控制在120/80mmHg左右。近半年来，又出现胸闷、气短，且有加重 +趋势。现症：胸闷、气短，活动后或因 +情绪变化而加重，口干不欲多饮，饮食、二便正常。察其面色萎黄，形体肥胖。舌体稍胖大、边有齿痕，舌质淡，苔薄白，脉弦滑。中医诊断：胸痹(心 +绞痛)。 +【辨证】痰湿阻滞。 +【治法】健脾化湿，通阳宣痹。 +【处方】瓜蒌薤白桂枝汤加减。瓜蒌18g,薤白10g,檀香10g,丹参18g,白蔻仁10g,荷叶20g,泽泻18g,白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,小茴香10g,乌药10g,桂枝5g,白芍10g,枳壳10g,木香6g,郁金10g,节菖蒲10g,甘草3g。21剂，水煎服。 +二诊：服药后，气短明显改善，但仍有乏力，咳痰，色白量多。舌胖大，苔白腻。效不更方，继服上药，同时加川芎以助丹参活血之功，并予决明子润肠。30剂，水煎服。 +三诊：服上药后，胸部不适消失，大便可。现湿邪渐去，气机较前通畅，去荷叶、薤白、决明子，加佛手、川厚朴、丝瓜络、白干参以增强补气、活血、通络之功。巩固疗效，循方继进。 +读案心悟 +冠心病属中医学“胸痹”之范畴。其病 +位以心为主，多与肝、脾、肾三脏功能失调有 +关，病理变化复杂多变，主要为本虚标实，虚 +实夹杂。现代医学的经皮冠状动脉介入治疗可 +改善心肌缺血，但若术后忘乎整体，病将继 +发。根据患者年龄、体质、病史，本案属痰湿 +阻滞型胸痹。药用瓜蒌、薤白、檀香、桂枝以 +通阳散结、行气止痛，白术、茯苓、泽泻、甘 +草奏健脾利湿之功，加陈皮、半夏、香附、砂 +仁，可在健脾的基础上，达兼化痰湿、理气止 +痛之功，白蔻仁、荷叶、节菖蒲配伍可收化湿 +醒脾之功，郁金配白芍可达疏肝、柔肝，行气 +缓急止痛，小茴香、乌药、木香、川厚朴、枳 +壳可行气止痛，病久多有瘀血之象，配伍丹参 +以活血止痛。全方配伍共收健脾化痰祛湿、活 +血行气止痛之功效，达到标本兼治之目的。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】痰瘀互结、阻滞心脉型胸痹，所以均佐用除痰化瘀、活血 +利气之剂。 +张某，女，70岁。1997年3月7日初诊。胸骨后和胃脘部闷痛3年余。每于劳累后发作，牵及左侧肩背部不适，经服用异山梨酯、硝苯地平等西药，症状仍未缓解。同时伴有心悸、气短、失眠等症。舌质暗红，苔白腻，脉弦。心电图：I、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V₁~V₃导联T波普遍低平，S-T段下移，aVF导联 +T波倒置。西医诊断：冠心病心绞痛。 +【辨证】痰瘀互结，阻滞心脉。 +【治法】消痰化瘀，宽胸利气。 +【处方】化瘀消痰汤。全瓜萎15g,半夏10g,白芥子10g,旋覆花10g,枳壳10g,生黄芪15g,川芎10g,赤芍10g,丹参15g,三七粉(冲)3g,炒酸枣仁 +30g。水煎服，每日1剂，14剂。另服冠心苏合胶囊，每次2粒，每日2次。 +3月21日二诊：服上药后胸骨后及胃脘部疼痛未作，仅劳累后自觉胸脘憋闷，睡眠转好。但近日来又见口干咽燥，舌暗红，苔白而少津，脉沉弦。上 +方加太子参30g,麦冬10g,五味子10g。 +4月11日三诊：症状基本消失，胸脘部不觉憋闷，心悸气短消失，精神渐觉舒畅，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。心电图：各导联S-T段上移，Vs导联T波耸起，aVF、导联T波由倒置转为低平。予上方加川厚朴10g,桂枝10g, +薤白10g, +5月6日四诊：病情转愈，舌脉同前，无不适。查心电图：V₁~V₂导联T波高耸，前壁缺血已转愈。予上方改为蜜丸，每丸重10g,每次1丸，每日2次。 +连续服用3个月，以巩固疗效。 +读案心悟 +许老创立“心气不足，重在治脾；阴虚 +火动，重在治肾；气阴两亏，重在治心；心阳 +不通，重在痰瘀并治”的治则。冠心病心绞痛 +属中医学“胸痹”“厥心痛”范畴，为痰瘀互 +结、心脉瘀阻、胸阳不振所致。治宜痰瘀兼 +顾，兼以行气通阳。方中瓜蒌、半夏、白芥 +子、旋覆花、枳壳行气祛痰而消胸中痰结，丹 +参、川芎、赤芍、三七活血化瘀而通血脉，生 +黄芪益气通阳以利痰瘀的祛除。二诊时有气阴 +两虚的表现，故与生脉散合用。三诊时为增强 +宽胸理气之效，又加入枳实薤白桂枝汤。临床 +辨证施治，故收佳效。 +【引自】许占民.宽胸利气法治疗心纹痛8例.河北中医，2011,12(18): +25-26. +【辨证治则】气阴两虚、心脉痹阻型胸痹。治以益气养阴、活血通痹。 +阮某，男，53岁。2005年5月13日初诊。胸闷、阵发性胸前区疼痛4个 +月余。 +初诊：2005年1月初以来，因工作学习紧张，经常突发胸前区刺痛，持续约5分钟，服硝酸甘油可缓解。现症：胸闷不适，乏力，易烦躁，口苦，头面部出汗，上臂疼痛，尿多，大便结。舌暗红，苔薄白，脉沉细。心电图： +ST-T改变，提示心肌缺血。中医诊断：胸痹(心绞痛)。 +【辨证】气阴两虚，心脉痹阻。 +⑤ +【处方】人参10g,黄芪10g,人参叶10g,麦冬10g,五味子10g,葛根30g,丹参30g,川芎15g,水蛭7g,枸杞子30g,降香10g,炒枳壳10g,三七6g,山楂30g。7剂。医嘱：畅情志，慎饮食，适寒温，勿劳累。 +二诊：服上方后胸闷减轻，胸痛症状已缓，仅轻度心悸，易紧张，乏力。舌仍暗红，苔薄白，脉沉细。原方加赤灵芝30g。7剂。 +三诊：胸闷已不明显，其他症状也明显减轻，胸痛未作。原方加减继续 +调服。 +读案心悟 +胸痹心痛乃本虚标实之证，早期以实为 +多，晚期以虚为多，此为常也。本案患者胸痹 +心痛日久不愈，既有舌下络脉青紫等瘀象， +又有劳累(或情绪激动)时加重，易疲劳、 +舌淡、脉细等气(血)虚之征，故用益气养 +阴、活血通络之法治疗。方中黄芪、人参、枸 +杞子、五味子益气养心，水蛭、葛根、三七、 +降香、山楂等以活血祛瘀、通络止痛。二诊时 +胸痹心痛症状已缓，仅轻度心悸、易紧张、乏 +力，故加赤灵芝，赤灵芝为补虚安神之佳品， +此处亦为对症加减，临床用之，确有疗效。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009 +第三章心律失常 +心脏在正常情况下的冲动起源于实房结，以一定范围内的频率发生有规律的搏动并传布于心房和心室，引起心脏的正常收缩。心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律及冲动传导等任何一项异常。常见的有窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、阵发性心动过速、期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。临床上以心悸、怔忡、脉象异常为其主要表现，甚则可见头晕、目眩、胸痛、气促、汗出肢冷或虚脱等征象。 +本病在中医学中属“心悸”“惊悸”“虚劳”“水肿”“怔忡”“昏厥”“脉迟”“眩晕”“胸痹”等病证范畴。其多因外邪入侵、饮食不节、思虑过度、七情刺激或体质虚弱等原因，导致阴阳气血平衡失调，使心脉瘀阻失畅，心失所养而致。其痛位在心，但与其他脏腑(如脾、肝、肾三脏)密切相关。 +②⑨ +【辨证治则】本案患者因工作劳累过度伤及心脾，致心血亏耗，神失所养出现心悸气短，少寐多梦，脉三五不齐。治疗时，益气养神、健脾活血， +以归脾汤加减。 +齐某，男，40岁。1992年2月12日初诊。患者近3个月因工作劳累，熬夜而出现阵阵心悸，气短，胸闷憋气，咽部发堵等症状。心电图示房性期前收缩；心率72次/分，律不齐，期前收缩7～10次/分。给予美西律每次100～150mg,每日3次，口服。开始期前收缩尚能控制，但稍减量或偶尔忘服则期前收缩次数增加。现心悸气短，脉跳间歇，伴胸闷憋气，咽部发堵，眠差梦多，疲乏无力，舌质淡、苔薄白，脉细结代。血压112/70mmHg。心率70次/分，律不齐， +期前收缩9次/分。 +【辨证】心脾两虚，心神失养。 +【治法】补益心脾，镇心安神。 +【处方】归脾汤加减。炙黄芪24g,太子参20g,沙参20g,麦冬15g,五味子10g,龙骨、牡蛎(先煎)各24g,茯苓20g,苦参10g,当归15g,炒酸枣仁 +12g,炙甘草6g,远志10g,珍珠母(先煎)24g,木香10g。7剂。水煎服。 +2月19日二诊：服上方7剂后，心悸气短减轻，期前收缩减少，但感胃脘 +胀满，舌苔薄白，脉细滑。心率70次/分，期前收缩3～5次/分。 +守方，上方去苦参，加佛手行气消胀。14剂。水煎服。 +3月4日三诊：上方连服14剂，近1周来，期前收缩明显减少，胸闷憋气，咽部发堵消失，小腹微胀，舌苔薄白，脉细。心率75次/分，律齐。复查心电 +图示：房性期前收缩消失。 +守上方加木香10g,每日1剂巩固疗效。 +读案心悟 +期前收缩属中医学“心悸”的范畴。盖心 +主血脉，而益神志，心脉的搏动与心血的运行 +都依赖于心气的推动与心血的充盈。若心气或 +心血的任何一方面不足，都会产生心悸。方中 +黄芪、太子参、炙甘草性温，补益心脾之气， +健运生化之源；当归、麦冬、沙参性温而润， +补益心脾之血；茯苓、远志、酸枣仁、五味子 +宁心安神；生龙骨、生牡蛎、珍珠母重镇安神 +止悸；苦参为治疗房性期前收缩的经验用药， +据现代药理研究，其含苦参碱，有抗心律失常 +作用；木香可引诸药入脾经，补而不滞，通脾 +养心，《本草纲目》认为其有“治心悸”之 +功。诸药配伍，共奏补益心脾、养心安神定悸 +之功效。 +【引自】范爱平.李介鸣临证验案精选.北京：学苑出版社，1999. +【辨证治则】心气虚损，脾胃升降失调。当务之急，治宜调理脾胃升降气机，方拟香砂六君子汤加味。 +任某，女，78岁。1974年7月16日初诊。发作性心悸16年，胸闷两个月，恶心呕吐1周。患者16年前因阵发性心悸、胸闷憋气在某院诊为“冠心病”,后间断服中药治疗。 +两个月前，因劳累后突感心悸、胸闷、心前区紧缩感，速来门诊，以冠心病、心律失常、疑发室性期前收缩、完全性左束支传导阻滞、心功能不 +全收住内科病房。入院后经利尿、扩血管及抗心律失常等药物治疗，病情好转，近1周出现恶心呕吐，不能进食。现脘腹满闷，神疲乏力，恶心呕吐，不能进食，腹胀便秘，舌苔垢腻微黄，脉细弦结代。 +【处方】砂仁(杵碎)6g,太子参20g,茯苓18g,半夏10g,枳壳6g,灶心土(先煎)6g,焦麦芽、神曲各12g,当归15g,火麻仁12g,郁李仁12g,柏子仁15g。6剂。水煎服。 +7月23日二诊：服药6剂后，症状明显改善，恶心呕吐消失，每餐可进食80g仍腹部胀满，便秘。舌苔腻，脉弦细略滑、偶见结代。治疗仍循原法，更增益气之品。 +【处方】红参(另煎、兑服)6g,太子参30g,砂仁(后下)6g,茯苓18g,炙甘草12g,当归15g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各10g,藿香、佩兰(后下)各10g,半夏10g。6剂。 +7月30日三诊：上方服6剂后，胃肠症状及室性期前收缩、完全性左束支传导阻滞消失。自行停服中药1周后，上症复发，室性期前收缩增多，23次1分，原方继进6剂，症状渐平。经用中药治疗1个月后，病情稳定，心电图示：室性期前收缩及完全性左束支传导阻滞消失，病情好转出院。 +读案心悟 +患者虽为冠心病、心律失常，但 +临床表现以中气虚弱，脾胃本虚，升降 +失司，以致气乱瘀中，清浊相干。本着 +“有胃气则生，无胃气则死”的原则， +扶其脾胃，调其升降，投以香砂六君子 +汤加减，健脾理气，和胃止呕，使脾升 +胃降，脾健呕止，脘胀减轻，大便通 +畅，室性期前收缩及完全性左束支传导 +阻滞消失。 +【引自】范爱平.李介鸣临证验案精选.北京；学苑出版社，1999. +【辨证治则】心主血脉，心血与宗气失调，往往出现脉律不齐、心慌、 +心急、心烦等症候。治疗以通阳化气、解郁活血为主。 +韦某，女，24岁。1977年2月7日初诊。心胸发闷，心急、心烦、心慌，尤其午睡后病情较重，两侧头痛，记忆减退，时间已久，时轻时重，脉大小 +不齐。西医诊断：心动过速(心率140次/分)。 +【治法】复脉、开胸、通阳化气。 +【处方】芍甘汤、柴胡龙牡汤、炙甘草汤结合论治。白芍24g,炙甘草9g,柴胡6g,黄芩6g,姜半夏6g,龙骨15g,牡蛎15g,麦冬9g,生地黄9g,火麻仁12g,大枣9g,桂枝9g,阿胶(烊)6g,党参9g,生姜4.5g。另取朱砂0.6g,琥珀1.2g,共研粉面分2次冲服。4剂。隔日1剂。 +2月24日二诊：服药时间稍好，停药时又犯。脉右急左缓，舌体水肿，舌 +面润滑。2月7日处方加远志9g,瓜蒌9g,薤白9g,石菖蒲9g。4剂。隔日1剂。 +3月6日三诊：药后症状大减，脉缓静，舌正常。按2月7日方，2月24日加味；各药加量至4倍，研细面，装碗中，放在笼上蒸2～3小时，待凉后，炼蜜 +为丸，每丸重9g,每次服1丸，每日2次。 +读案心悟 +患者胸闷心悸，兼两侧头痛，长期不愈， +脉象大小不齐。按胸中为宗气所聚之处，宗气 +不足或宗气滞塞，都会出现胸闷证候。头部两 +侧属少阳经，两侧头痛，是少阳经脉不通所 +致。处方采用芍药甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎 +汤、炙甘草汤合方。芍甘汤，主治营血受伤， +肢挛厥逆；柴胡龙牡汤，主治胸满烦惊，神不 +内守；炙甘草汤，主治脉结代、心动悸。三方 +配合为用，以治胸闷、心悸、侧脑疼痛、心动 +过速之证。服药病安，但停药病又发作。故二 +诊时，加用石菖蒲、远志、瓜蒌、薤白以鼓舞 +胸中阳气。药后证候大减，脉亦转和。患者因 +去外地，故配丸剂缓服。 +【引自】甘肃省天水人民医院.刘星元临证集.兰州：甘肃人民出版社， +1980. +@⑨ +【辨证治则】肾阳不足，则心阳痹阻；肾阴亏虚，则心脉失养。治疗以通阳宣痹、益气养心为主。 +陈某，男，68岁。心前区憋闷疼痛两年余，伴心悸气短。患者胸闷气短，自汗心悸，时有心前区隐痛，活动后发作明显，历时3～5分钟缓解，失眠烦躁，神疲乏力，大小便正常，舌苔淡紫，苔薄白，脉弦细，偶有结代。 +【辨证】心气不足，心失所养。 +【治法】益气养心，安神。 +【处方】党参15g,麦冬10g,五味子 +6g,茯苓10g,石菖蒲10g,远志10g,太子参10g,丹参15g,炙甘草10g,龙骨25g,浮小麦10g,大枣4枚，全瓜蒌10g,法半夏10g。 +10剂。每日1剂，水煎，分2次温服。饮食当以清淡为主，不宜食膏粱厚 +味及动物内脏食物。 +二诊：胸闷气短，心前区隐痛减轻，神情较前安稳，尚疲乏，夜寐不实，动则易汗，舌质淡暗，苔薄白，脉细弦，偶有结代。守前方加酸枣仁 +10g。10剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +三诊：患者体力日渐恢复，胸闷、心悸基本改善，心绞痛及期前收缩发作次数明显减少。药见疗效，故守法守方再连进10剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +四诊：心绞痛未再发作，心律齐，余症改善，舌质淡，苔薄白，脉细稍 +弦。复查心电图示窦性心律，大致正常心电图。 +嘱停服煎剂，改服补中益气丸合天王补心丹以巩固疗效。 +冠心病在中医学属于“胸痹”“胸 +痛”“真心病”等范畴。冠心病的病因病机为 +“本虚标实”,且尤以虚证者多。从正气论， +常为心、肾、肝、脾四脏的虚损为本，从邪气 +论主要为气滞、血瘀、痰浊、寒凝的痹阻为 +标。张老认为，治本病不宜一味活血化瘀，因 +过之则损心气，且本病尤为虚证居多，故治疗 +多以攻补兼施，加减临证变通，每治而取得良 +效。本例患者临床以胸闷气短、心悸自汗为主 +证，偏于气阴两虚，投养心定志汤，去川芎、 +延胡索、桂枝，加党参、酸枣仁、浮小麦、全 +瓜萎、法半夏。方中党参、太子参补益心气， +茯苓健脾养心，石菖蒲、远志豁痰开窍，全瓜 +萎、法半夏宣痹化痰；龙骨、酸枣仁镇静安 +神，麦冬、五味子酸甘化阴以养心阴；浮小 +麦、炙甘草、大枣均为养心安神，和中缓急。 +全方合用，补中有通，通中有补，标本兼顾。 +连投诸药，使病者诸症缓解，而获良效。 +【引自】张丽玲.张志钧验案精选.北京：学苑出版社，2006. +②G) +【辨证治则】本例由于胸阳不展，气机痹阻，以致痰浊壅塞，血脉瘀 +阻，故胸闷心悸。治疗以通阳化浊、活血化瘀为主。 +胡某，女，58岁。胸闷、心悸已5年余，经西医诊断为冠心病，近来胸闷、心悸加甚，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，二便正 +常，夜寐欠宁，舌紫，苔白腻，脉细滑。 +【辨证】胸阳痹阻，痰瘀脉络。 +【治法】通阳泻浊，豁痰化瘀。 +【处方】瓜萎12g,薤白12g,半夏10g,茯苓、茯神各12g,陈皮6g,丹参15g,失笑散(包煎)10g,旋覆花10g,炒谷芽、炒麦芽各15g,杏仁10g, +生薏苡仁30g。7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：服药后症状减轻，舌脉如前，仍守原法加减。 +【处方】瓜蒌12g,薤白12g,法半夏10g,茯苓15g,首乌藤30g,陈皮6g,丹参15g,失笑散(包煎)10g,炒谷芽、炒麦芽各15g,生薏苡仁30g, +檀香(后下)3g,三七粉(冲服)3g。14剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +三诊：胸闷、心悸明显减少，气短喘促时作，心痛症除，食纳增加，咳 +痰减少，时有乏力，夜寐安宁，舌偏紫，苔白腻，脉细滑。再拟原法出入。 +【处方】瓜蒌12g,薤白12g,半夏10g,茯苓15g,陈皮6g,旋覆花10g,丹参15g,炒谷芽、炒麦芽各15g,生薏苡仁30g,三七粉(冲服)3g,生黄芪 +10g,芥子10g。14剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +同时嘱调畅情志，避免精神刺激，劳逸适度，饮食有节，起居有时，注 +意气候变化。在此方基础上化裁出入，连服两个多月，诸症悉除而愈。 +读案心悟 +《医学衷中参西录·论心病治法》指出： +“有其惊悸恒发子夜间，每当交睫于甫睡之 +时，其心中即惊悸而醒，此多因心下停有痰 +饮……”气机不畅则气短喘促；血脉不通出 +现心痛；痰浊困脾，脾失健运则神疲乏力、 +痰多、食纳不香，舌苔白腻，脉细滑。张老采 +用通阳泻浊、豁痰化瘀之法，用瓜萎、薤白化 +痰通阳，半夏化痰降逆，茯苓健脾利水，陈皮 +理气健脾化痰，茯神宁心安神，丹参、失笑散 +活血化瘀止痛，旋覆花降气化痰，薏苡仁利水 +渗湿健脾，杏仁平喘，谷芽、麦芽消食健胃。 +张老指出：虽然此患者以痰浊为甚，但病程较 +长，舌质紫为血瘀之证。故不可忽视活血化瘀 +治疗。 +【引自】张丽玲.张志钧验案精选.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】肺气不敛，心血耗亏，是病之本；湿痰内蕴，气郁不宣，乃病之标。病历多年，症情复杂，方拟补肺气、开心气、养心神，舒郁豁痰，标本兼治。 +李某，男，50岁。1961年3月3日初诊。患者于1951年起，患有阵发性心动过速，工作紧张或劳累之后则发作较频。1959—1960年，心动过速时，出现胸闷、心前区疼痛感，甚则手足厥冷，口唇发绀，每次发作时间由起初半小时，逐渐延长至两小时以上。1956年起血压偏高(在160/120 +mmHg上下)。 +在某医院做心电图、血脂等检查，诊断为：①冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛；②高血压病；③肥大性脊椎炎。心绞痛时初予硝酸盐类药物，可以缓解，然经常反复使用后，疗效减弱。中药亦无明显疗效。近1周来，心绞痛频发，难以控制，特请邹老诊治。当时心前区绞痛频发，胸闷气短，夜寐不佳，便艰不畅，四肢发麻作冷，头部亦时觉麻，脉来弦滑而数，右部较甚，舌苔色白。 +【处方】炙黄芪9g,红参9g,南沙参12g,蒺藜9g,旋覆花(包煎)6g,海蛤壳粉(包煎)6g,炙紫菀6g,川贝母(杵碎)15g,紫苏子9g,竹沥、半夏各5g,合欢皮30g,炙远志6g,牡蛎(先煎)30g,茯苓、茯神各12g,炒酸枣仁(杵碎)12g,枸杞子12g,制附片1.5g,炙甘草5g。 +投上方后，约20分钟，胸中觉有气体沸腾，似痛非痛，再过20分钟，觉有气体向下，少腹隐痛，大便畅通1次。当夜睡眠达四五个小时，气短、胸闷大减，心绞痛未作，纳谷亦增。连续服用20剂，心痛、胸闷、气短等症消失，头部和四肢麻感亦显著好转。后以原方10倍量，宜以核桃仁、补骨脂、鹿角胶，炼蜜与冰糖做膏剂，以巩固疗效。1963年12月19日心绞痛复发，亦用上法而缓解。 +解析 +患者心肺两虚，气虚不得疏布津 +液，津聚为痰，阻于胸中，气机升降出 +入失常，故见胸闷、气短；痰湿痹阻， +气血瘀滞，脉道不通，不通则痛，故见 +心前区疼痛。邹老认为肺气不敛，心血 +耗亏，是病之本；湿痰内蕴，气郁不 +宣，乃病之标。当治以补肺气、开心 +气、养心神，舒郁豁痰，标本兼治。方 +用黄芪、人参、沙参补心肺气，牡蛎、 +茯苓、茯神、远志、酸枣仁、合欢皮以 +安心神，旋覆花、蛤粉、紫菀、川贝 +母、紫苏子、半夏开郁化痰，降气散 +结，蒺藜疏肝解郁，枸杞子补益肝肾， +附子辛散温通、走而不守，通行十二经 +脉，以解四肢逆冷，甘草益气缓中，调 +和诸药。药证合拍，效如桴鼓。后以原 +方增加补肾药物制成膏剂缓调而愈。 +【引自】邹云翔.邹云翔医案选.南京：江苏科学技术出版社，1981. +【辨证治则】心气不足，气血瘀阻，痹阻络脉，不通则痛。治以益气活 +血、通瘀止痛。 +陈某，男，42岁。1972年6月13日初诊。胸痛胸闷、时有心悸3年有余。3年来，常有心胸疼痛，时好时犯，然因程度轻，且移时即除，故很少治疗。近因工作劳累，心情不畅，渐至病情加重，胸痛如刺，痛处不移，牵及左臂内侧作痛，伴有胸闷气短，心悸汗出，乏力，四肢不温，纳食尚呆，二便正常。诊见：面色不华，神情烦躁。舌质淡紫，苔薄少略白，脉象沉涩结代。 +心电图提示：频发室性期前收缩。 +【处方】高丽参(另煎、兑服)9g,黄芪24g,赤芍9g,当归12g,川芎12g,桃仁12g,红花12g,麝香(绢包煎)1g,丹参30g。3剂。水煎，分3 +次服。 +6月16日二诊：胸刺痛减轻。气短好转，但仍有痛牵左臂内侧之感，余症 +同前，继投原方加葱白3根、附子12g,温通心阳。3剂。用法同前。 +6月19日三诊：胸闷、胸痛已明显好转，左臂内侧痛感消失，心悸、气短等转佳，四肢转温，继投原方10余剂，用法同前。尽剂后自觉无异常症状出 +现。心电图提示：偶发室性期前收缩。获明显临床疗效。 +读案心悟 +《灵枢·厥论》:“真心痛，手足青至 +节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此论概 +述了其病情的凶险和预后状况。由于阳虚和阴 +乘阳位，则更损阳耗气，气耗则血行不畅，瘀 +阻脉络，阻塞不通，故而痛甚。加之手少阴心 +经和手厥阴心包经，皆行手臂内侧，且心主血 +属阴，又居胸部左侧，故常痛牵左臂。本例因 +心气不足，营行障碍，与气虚血瘀证吻合，治 +宜益气养血、活血祛瘀、通阳止痛。今高丽 +参、黄芪大补元气，使气足血行；当归、川 +芎、桃仁、红花与赤芍、丹参相伍活血行瘀； +麝香通窍，附子、葱白温通胸阳，以散寒凝， +则气血瘀阻畅通而胸痛瘥。方中贵在重用丹参 +和入麝香，以活血通窍，使瘀血行，诸窍通， +疼痛止，获明显临床疗效。 +【引自】刘选清.刘选清临证经验选.西安：陕西科学技术出版社，1983. +【辨证治则】痰瘀阻脉，气虚内热，兼有肠燥。治以豁痰通脉、益气安 +神，佐以清热润肠。 +黄某，女，37岁。1992年3月26日初诊。半年前曾患心肌炎，经治虽缓解，但仍时有心悸心慌，胸闷憋气，倦怠乏力，寐差梦多。心电图示：心肌供血不足。服西药治疗效不佳。刻诊：除见上症外，又见肢末发凉，晨起头 +晕不清，口干欲饮，偶有咽痒干咳，大便干，两天一行，月经正常，白带 +多，舌暗红，舌苔黄腻，脉细数。 +【处方】全瓜蒌30g,薤白10g,丹参15g,郁金10g,香附10g,首乌藤30g,炒酸枣仁(杵碎)15g,远志10g,太子参20g,生甘草5g,金银花12g。 +7剂。每日1剂，水煎服。忌食辛辣油腻，畅情志，勿过劳。 +二诊：咽痒咳止，心悸、胸闷见轻，仍便干，余如前。原方去远志、金银花、生甘草，加炒枳壳10g,生龙骨、生牡蛎(杵碎、先煎)各30g,竹茹10g,丹参增至30g,续进7剂。 +三诊：胸闷虽减而胸痛时作，苔薄黄，余如前。原方去炒枳壳、香附， +加当归10g,远志10g。续进7剂。 +四诊：胸闷大减，心悸、心慌偶发，口干，便干、日1次，苔少。原方瓜 +蒌减至15g,茯苓增至30g,并加麦冬12g,五味子(杵碎)5g,续进7剂。 +五诊：胸闷除，口干，白带减，身感有力，偶有心慌，便稍干。原方再 +进10剂，以巩固疗效。 +读案心悟 +本案心肌炎半载，经治虽缓解，但 +未康复。就诊时其症状以心悸、心慌为突 +出，故归为中医学心悸病。初诊以豁痰 +化瘀通脉，故投全瓜蒌、薤白、丹参、郁 +金等；兼以益气养心安神，故投太子参、 +首乌藤、炒酸枣仁、茯苓等；佐以清热， +故投金银花、生甘草。此外，又投香附， +以行滞气促进痰瘀消散；瓜蒌又兼润肠通 +便。二诊去金银花、生甘草以加炒枳壳、 +竹茹、生龙骨、生牡蛎，并增丹参用量， +意在增强祛痰化瘀安神之力。三诊胸闷虽 +减，而胸痛新见；虽热势减，而寐仍差， +故去炒枳壳、香附，加当归、远志，以增 +强化瘀祛痰、通脉安神之力。四诊诸症大 +sQ9 +减，唯口干，便干，脉细，苔少，知痰瘀 +渐去，其病机除气虚有热外，又有阴虚一 +面，故减瓜蒌用量，并另加麦冬、五味 +子，意在合太子参共奏益气养阴之效。五 +诊原方再进，遂使诸症痊愈。 +【引自】常章富.颜正华验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】心气不足，鼓动乏力则心悸、怔忡。故其治疗以益气养阴、安神定志为主。 +赵某，女，74岁。2000年11月30日初诊。主诉：心悸、怔忡半年余。病史：半年前因情志不舒出现心悸，西药治疗后症状不见缓解，为求进一步治疗而前来就诊。现心悸怔忡、失眠、纳差，口干、自汗、盗汗，动则汗出甚，大便每日一行。脉弦滑，舌暗红少苔，舌下发绀。既往有冠心病、心律失常病史。 +【辨证】气阴两虚，心神失养。 +【治法】益气养阴，安神定志。 +【处方】生黄芪30g,柏子仁15g,南沙参、北沙参各15g,麦冬10g,丹参30g,茯苓30g,炒酸枣仁(打碎)30g,五味子10g,炙远志10g,生龙骨、生牡蛎(打碎先煎)各30g,合欢皮15g,首乌藤30g。7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：12月7日。服上方后，症状减轻。现失眠、心悸，自汗、盗汗，纳 +差，便可。舌暗红少苔，脉弦滑数。 +【处方】生黄芪30g,柏子仁15g,南沙参、北沙参各15g,麦冬10g,丹参30g,茯苓30g,炒酸枣仁(打碎)30g,五味子10g,炙远志10g,生龙骨、生牡蛎(打碎先煎)各30g,合欢皮15g,首乌藤30g,生谷芽、生麦芽各15g。14剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：12月21日。药后症状好转。现心悸，自汗、盗汗，口干喜饮，二 +便调，纳可，眠安。舌红少苔，脉滑数。上方改麦冬为15g,柏子仁为12g, +去茯苓、炙远志、生谷芽、生麦芽，加生地黄、玉竹、白芍。 +【处方】生地黄18g,玉竹15g,麦冬15g,南沙参、北沙参各15g,生黄芪30g,柏子仁12g,白芍15g,炒酸枣仁(打碎)30g,五味子10g,生龙骨、生牡蛎(打碎先煎)各30g,首乌藤30g,丹参30g。7剂，水煎服，每日1剂。 +四诊：12月28日。药后症状基本消失。仍有自汗、盗汗。舌暗红少苔， +舌下青紫，脉滑数。 +【处方】生地黄24g,玉竹15g,麦冬15g,南沙参、北沙参各15g,生黄芪30g,柏子仁12g,白芍15g,炒酸枣仁(打碎)30g,五味子10g,生龙骨、生牡蛎(打碎先煎)各30g,首乌藤30g,丹参30g,炒山药15g,茯苓30g。7剂，水煎服，每日1剂。 +读案心悟 +本案患者年逾古稀，气血亏虚明显。心神 +失养则失眠。汗为心之液，心气虚心液不固则 +外泄，故自汗；心阴虚则可致盗汗。颜正华教 +授以益气养阴、安神定志为治疗的基本思想， +以生脉散合益胃汤为基本方加减。方中生黄芪 +补中益气，柏子仁、炒酸枣仁、炙远志、合欢 +皮、首乌藤安神定志，南沙参、北沙参、麦冬 +养心胃肺阴，丹参活血化瘀，茯苓健脾安神， +生龙骨、生牡蛎、五味子敛汗安神。诸药合 +用，症证结合，以求药到病除之效。随后的诊 +治中，颜正华教授在守方的基础上，根据病情 +变化，随症加减药物，患者连服30余剂药后， +症状基本消失。 +【引自】邓小英.古今名医临证实录丛书·心律失常.北京：中国医药科技出版社，2013. +【辨证治则】心气鼓动无力，痰瘀易滞其间，采用益气养阴、化痰通络法组方用药。 +王某，男，56岁。1988年5月20日初诊。于1976年起病，心悸不宁，时发时缓，心电图检查示：心房颤动。10余年来服用西药、中成药疗效不佳，近因心悸频发而入院。主诉因情绪紧张或劳累后则易发胸闷、心悸，近日口咽干燥，脐旁时隐痛，纳眠尚可，二便调，舌质红，舌下络脉有瘀点。 +【治法】益气养阴，化痰和营。 +【处方】太子参10g,茯苓10g,石菖蒲8g,远志8g,炙甘草5g,桂枝8g,延胡索10g,乌药10g,神曲10g,麦冬10g,五味子6g。 +服上方20余剂后，自感脉搏已恢复正常，心悸未再复发。但劳累后汗多，且易疲劳，要求继续服药以巩固疗效。诊其脉弦细，脉律齐整，脉势和缓。守前方减乌药、五味子，加浮小麦10g,大枣5枚。随访1年，心房颤动未 +复发。 +读案心悟 +心房颤动属中医学“心悸”范畴，其证情 +纷繁，虚实夹杂，治疗往往顾此失彼，难以切 +中要害。本患者罹“心房颤动”10余载，其心 +气虚弱自不待言，心气鼓动无力，痰瘀易滞其 +间，进一步影响心脉运行。详审细辨，立益气 +养阴、化痰和营之方竟能“除颤”,说明恰中 +心气阴虚，内夹痰瘀之机杼，不失为病霍然。 +【引自】于有山.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +【辨证治则】气阴两虚，心阳不振之证，治拟益气养阴、温阳定悸。 +李某，男，60岁。1985年11月8日初诊。心悸反复发作4年余，劳累后更甚，胸中憋闷，心痛时作，心烦少寐，畏寒怕冷。西医诊断：冠心病、心房颤动。屡用西药治疗效不显。心率58次/分，心律失常，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。 +【处方】太子参10g,茯苓15g,石菖蒲8g,远志8g,五味子6g,麦冬10g,桂枝8g,丹参10g,浮小麦10g,大枣5枚，炙甘草5g。 +药进12剂，心悸、胸闷、气短显减，心房颤动发作2次，未用西药而自行缓解。唯夜寐不实，舌淡红，苔薄白，脉沉缓无力。守原方加珍珠母15g,再进12剂，诸症悉减，寐况转佳，胸闷痛瘥。劳累后仍感心悸气短，心率68次/分，律齐，脉沉缓较前有力。守原方加减，间断服用5年有余(西药全部停服),诸症平稳，面色红润，体力增强。 +读案心悟 +心房颤动、冠心病属中医学“心悸”“胸 +痹”范畴，病因复杂，治疗之时，当详审虚 +实。虚者，或心阴不足，或心阳不振，或心气 +亏虚，或血不养心，或气阴两亏；实者，多为 +本虚标实者，或气滞，或血瘀，或夹痰饮，或 +湿蒙心窍。本例患者，为老年人心悸，表现为 +劳累后辄甚，且有心痛时作，虚多实少可知， +故以养心定志汤加味治之。方中以定志丸益气 +养心、健脑安神，以生脉散益气养阴，以桂枝 +甘草汤温，心阳，以甘麦大枣汤悦脾宁心。全 +方配伍，恰合病机，不失为用之而获良效。同 +时，治疗老年慢性病不可急于求功，一旦辨证 +准确，贵在守法守方，多服才能见效，若动辄 +易方，必难收功。 +【引自】于有山.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +黄东 +【辨证治则】胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血流不畅。治拟温通心阳、理 +气化瘀。 +吴某，女，52岁。1974年12月6日初诊。胸闷、心悸及期前收缩已2年，近1年来期前收缩频繁。目前胸闷心悸，睡眠时好时差，四肢麻木，尤以下肢为甚，目干羞明。脉细带数(88次/分),兼有结 +代，舌质胖，苔薄腻。 +北京某医院诊断“冠心病”。1974年11月5日在上海某医院检查，心电图：心率94次/分，频发室性期前收缩；X线胸 +透：主动脉伸展纡曲，左心室稍丰满。 +【处方】桂枝6g,瓜蒌皮9g,旋覆梗 +9g,郁金9g,赤芍、白芍各9g,枸杞子9g,降香6g,炙甘草6g,茶树根30g,青皮、陈皮各6g。6剂。 +二诊：12月13日。服上方后，感觉口干，各症如前。原方去桂枝、降 +香，加佛手片9g。6剂。 +三诊：12月20日。自觉心悸，胸闷、下肢麻木等症均减轻，心率82次/ +分，期前收缩10次/分左右。再守原意。 +患者胸闷，心悸，脉结代已久，某 +医院诊断：“冠状动脉粥样硬化性心脏 +病”。在初诊1个月前心电图检查：频 +发室性期前收缩。初诊时脉象结代。病 +由胸阳痹阻，气失宣通，络脉瘀塞，血 +流不畅所致。首用桂枝薤白瓜萎汤合旋 +覆代赭汤加减，以温通心阳为主。黄老 +所以未用薤白头、代赭石，前者因有强 +烈的葱蒜气，患者曾服此药，容易引起 +泛恶，后者因患者经常胸闷，用重镇之 +品，恐引起室闷感。方中旋覆梗消痰顺 +气，郁金理气解郁，降香降气宽胸，瓜 +萎滑润散结，此四味有不同程度的“扩 +冠”或降血脂作用。茶树根对控制期前 +收缩有一定的疗效。二诊时患者口干， +故去桂枝、降香之辛温。以后续予原 +方加减，先后共计服药30余剂，胸闷已 +除，心悸基本消失，脉无结代。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胸胁痛.郑州：郑州大学出版社， +2007. +黄文 +【辨证治则】胸阳不振，血液循环不畅，脉络痹阻，兼有气血亏耗之 +象。治拟宣痹通阳为主。 +高某，女，43岁。1975年5月3日初诊。近1个月来时常心悸、胸闷、胸痛，痛时牵及左肩背，两下肢发冷，甚则疼痛。有子宫肌瘤，每次月经量多，大便干结。经某医院心电图提示：心肌损害，做运动试验阳性，诊断： +“冠心病”。舌苔薄，脉细弦。 +【处方】瓜萎薤白白酒汤加减。全瓜蒌15g(打),薤白头4.5g,郁金 +9g,当归9g,赤芍12g,丹参9g,党参9g,陈皮9g,木香9g。6剂。 +二诊：5月10日。服药后胸闷胸痛减轻，本次月经量略少，胃纳佳，大便 +转润，再予前法。原方加续断9g。6剂。 +三诊：5月17日。胸闷不舒，太息，易心悸，下肢冷如浸水中。苔薄腻， +脉细。再守原意，增强通阳活血之力。 +【处方】全瓜蒌15g(打),薤白头4.5g,丹参9g,郁金9g,降香6g,党 +参9g,当归9g,桂枝4.5g,赤芍15g。6剂。 +四诊：5月24日。胸闷、心悸已减，肢冷亦明显减轻，嗳气较多。再守原 +意。前方加旋覆梗9g。6剂。 +五诊：5月31日。胸闷、心悸续见减轻，近来背部酸痛转向下肢，不能安 +眠。再予前法出入。 +【处方】党参9g,当归9g,赤芍12g,郁金9g,桂枝4.5g,全瓜蒌12g +(打),薤白头4.5g,降香4.5g,梗通草6g,威灵仙12g。6剂。 +六诊：6月7日。胸闷、心悸、下肢阴冷酸痛均已减轻，夜寐安。舌质偏红。再予前法。原方6剂。 +读案心悟 +本例由于胸阳不宣，气机痹阻，故见胸痛 +胸闷，太息嗳气；阳气不能温运于四末，寒邪 +侵袭，故肢阴冷酸痛；心血不足则心悸不宁， +并有血液循环不畅之征。用瓜萎、薤白辛温通 +阳为主。三诊时患者述及下肢冷如浸水中，黄 +老认为须加桂枝温通经脉，散阴寒，四诊时下 +肢阴冷明显减轻。配合陈皮、郁金、木香理气 +解郁，当归、赤芍、丹参、降香养血活血，调 +气止痛。当归、丹参兼能调经。党参益气补 +中，起着推动作用。药能中病，胸中阳气旋 +运，气血得以通畅，阴寒渐渐消散，诸症明显 +减轻。 +【引自】邓小英.古今名医临证实录丛书·心律失常.北京：中国医药科 +技出版社，2013. +医案3 +【辨证治则】气血亏耗，心失所养，以致心阳不振，气血失于调畅。治当补益心气、调养阴血，兼通心阳，佐以理气活血之法。 +孔某，男。1975年2月6日初诊。两年来心悸时作时休，胸闷，善太息，气短，大便干结。舌质淡红，苔薄，脉小弦结代。1972年心电图示：频发期 +前收缩。 +【处方】党参12g,炙甘草9g,桂枝6g,赤芍12g,当归12g,淮小麦30g,佛手4.5g,郁金12g,香橡皮9g,茶树根30g,大枣5枚。7剂。 +二诊：2月20日。药后心悸略减轻，胸闷已瘥。舌苔薄，脉小弦结代。再拟前法。原方去淮小麦，加磁石30g。7剂。 +三诊：2月27日。心悸续减，每于上午出现一次胸闷，时间较短。仍守原方。7剂。 +四诊：3月13日。心悸、胸闷较前减轻，自觉神疲。舌质淡，苔薄白，脉小弦，结代已少见。最近回单位工作已20天。仍予前法。原方续进7剂。 +五诊：4月3日。心悸续见轻减，偶有胸闷，精神渐振。苔薄腻，脉弦，偶见结代。再予益气养心、活血通阳。 +【处方】党参9g,炙甘草9g,桂枝6g,赤芍12g,当归12g,丹参12g,郁金9g,茶树根30g。6剂。 +六诊：4月17日。诸症基本消失，纳香。诊脉未见结代。再守前法。原方7剂以巩固疗效。 +◆读案心悟 +心悸多属虚证。本例由于气血亏耗，心 +失所养，导致心阳不振，气机不调，故见心悸 +气短，胸闷太息，脉来结代等症。黄老用炙甘 +草汤合甘麦大枣汤，除去生地黄、阿胶等滋腻 +药，并佐以理气行血之品。以党参、炙甘草补 +益心气，当归、赤芍、丹参调养心血，桂枝温 +通心阳为主，淮小麦、大枣养心润燥而安神， +佛手、郁金、香橡理气开郁而宣痹，用茶树根 +以治脉结代。“气为血之帅”。依据阴血赖阳 +气以推动之原理，重点在于补心气和通心阳。 +心阳通，心气复，则脉结代可以消失；合补 +养，心血药以充盈血脉，使阳气有所依附而不 +致浮越，则心悸亦自止。患者胸闷太息，乃心 +气不足之象，非属湿阻气滞一类，虚实悬殊， +必须加以鉴别。 +【引自】邓小英.古今名医临证实录丛书·心律失常.北京：中国医药科 +技出版社，2013. +【辨证治则】心血亏损，心阳不足，心肾不交。治宜益心气、助心阳、补心血、交通心肾。 +白某，女，36岁。1994年2月3日初诊。主诉：心悸伴头晕、胸闷两年。患者1992年春不慎感冒，以后经常心悸、心律失常，严重时每分钟可停搏10余次，伴头晕、目眩、胸闷、憋气，劳累或生气后易发。曾在北京某医院内科查心电图示：室性期前收缩频发，二度I型房室传导阻滞，先后服过数种抗心律失常西药不效，疑诊为心肌炎后遗症，求中医治疗。 +现症：心悸阵作，有时停搏感，乏力头晕。胸闷憋气，神疲纳差，睡眠不安，颜面晦暗不华。昨日月经来潮，诸症加重，且腰酸膝软，小腹隐痛。舌暗淡，脉沉细无力，脉律不整。 +【处方】生脉散合桂枝甘草汤加味。党参10g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,桂枝10g,炙甘草6g,生黄芪30g,石菖蒲10g,郁金10g,牡丹皮10g,川续断15g,桑寄生20g,菟丝子10g。每日1剂，水煎服。 +二诊(2月24日):服药14剂，心悸减轻，自觉期前收缩明显减少，月经1周净。昨日因生气，今日期前收缩又增至每分钟5～6次，伴乏力、气短明显，舌脉同前。守方去川续断、桑寄生、菟丝子加丹参30g,白术10g,白芷10g。再服14剂。 +三诊(3月10日):胸闷、憋气告愈，入睡较佳，期前收缩减少至1～2次/分，口中和，后背畏冷，舌脉同前。守方去白芷、炙甘草加羌活10g,菊花10g,炒酸枣仁15g。再服14剂。 +四诊(3月31日):期前收缩基本控制，未再心悸、胸闷。但3天前月经来潮，每日上午则头晕不能自持，视物旋转，大便溏薄，舌淡，脉细弦。辨证属气血不足，血不上荣。治用补中益气汤加减以补气升阳、养血安神。 +【处方】生黄芪30g,党参10g,白术10g,升麻5g,柴胡10g,当归10g,陈皮10g,炙甘草6g,川续断15g,桑寄生20g,菟丝子10g,石菖蒲10g,炒酸枣仁15g,五味子10g。7剂。 +五诊(4月14日):服药3剂，头晕即愈，精力充沛，未再心悸，复查心电图大致正常。以后每逢月经期前后，即有数天头晕心悸、期前收缩发作，均用上方控制。 +六诊(6月2日):连服上方20余剂，诸症均愈。舌淡暗，脉沉细。拟配 +丸药方巩固。 +【处方】党参30g,麦冬30g,五味子30g,柏子仁30g,桂枝30g,生黄芪90g,当归30g,川芎30g,赤芍30g,葛根50g,丹参90g,菊花30g,白芷30g,白薇30g,枸杞子30g,女贞子30g,石菖蒲50g,郁金30g。 +诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸10g重，每服1丸，每日3次。1994年9月随诊，一直未发生期前收缩，精神体力均佳。守方加生山楂90g,再配蜜丸 +继服。 +读案心悟 +心肌炎后遗症以心律失常为主要临床表 +现者多属于中医学“心动悸、脉结代”一类病 +证。由于正气不足，邪毒侵心，耗气伤阴，心 +失血养，内舍于脉，使搏动失其常度则心悸不 +宁，脉律不整。本案因外感后发生心悸、头 +晕、脉律不整。乃邪毒内犯心脏，导致心气不 +足，心阳不振，气血不畅，故临床特征为劳累 +或生气后易发，且每于行经时心悸、头晕明 +显，气血双虚不能养心、充脉、上荣于头。祝 +老治以生脉散合桂枝甘草汤或黄芪建中汤为主 +益气养阴、温补心脾，酌加柏子仁、首乌藤、 +酸枣仁养心安神，当归、川芎、赤芍、丹参养 +营和血；石菖蒲、郁金、羌活、菊花宣痹通 +脉；川续断、桑寄生、菟丝子、女贞子补肾益 +气，终使诸症告愈，脉律稳定，心电图复常。 +本案治疗中每于月经来潮祝老均易以补中益气 +汤加川续断、桑寄生、菟丝子等升阳益气、培 +补脾肾，是因经期血液下行而头晕明显，属权 +变之治。 +【引自】董建华，季元，范爱平，等.祝谌予验案精选.北京：学苑出版社，2005. +医案 +【辨证治则】心气心血俱虚，痰浊夹瘀内阻。治当益气养血滋阴、通阳 +化瘀除痰。 +邢某，女，45岁。1995年1月5日就诊。主诉：心悸、胸痛反复发作3个月余。病史：患者有神经衰弱史，平素经常失眠，夜梦纷扰，严重时彻夜难眠，近年来神倦心慌，记忆力下降，思想不集中。自去年入冬以来，心悸不宁，胸闷时作，经常在下午或晚上有期前收缩发生，曾到某医院检查，心电图提示：“心肌缺血，心律失常”,诊断为“冠心病心绞痛”。在近3个月来有3次严重的心绞痛发作，当时胸闷气短，心悸、心慌加重，有昏昏欲倒之感，虽服各种中西药物，未见明显效果。现在除胸闷、心悸外，并伴有乏力身软，胃纳不香，面部见黑色斑点，大便偏干。舌质暗红，苔根黄腻，脉 +细，时有结代。 +【处方】炙甘草20g,川桂枝24g,石菖蒲10g,降香10g,制香附12g,麦冬18g,干地黄30g,紫丹参20g,西红花1g,麻仁泥15g,白茯苓15g,制半夏15g,川黄连9g,龙骨、龙齿各24g。 +水煎服，每日1剂。上药服14剂后，患者自觉胸闷、心悸明显减轻，精神好转，入夜期前收缩、心慌显著减少，睡眠亦见改善，二诊时嘱服原方14剂。1个月后，患者相告，胸闷、心悸、心慌均已消除，晚上偶见期前收缩，心电图检查已基本正常，胃纳大增，乏力神疲现象消失，睡眠也趋正常，特别是面部黑色斑点大为减退，舌苔根部黄腻好转，脉细。乃以前方为主，略有增减，再服14剂，以善其后。 +◆读案心悟 +此例为中年女性患者，由于工作繁忙， +耗伤心血，阴血不足，心失所养，故夜不成 +寐，久之则心气虚弱，心悸胸闷，气虚伤脾， +痰浊内生，胃纳不佳。气属阳，心气虚则心阳 +不足，气阳虚则心血瘀阻。裘老认为，其心 +血、心阴、心气、心阳虚损为根本，结合健脾 +化痰运中等法而使患者恢复健康。方中以大剂 +量的炙甘草和桂枝相伍，辛甘化阳有益心气、 +通心脉、振心阳之功，使胸阳得振，心脉痹阻 +释然。干地黄还有化瘀通利血脉作用，用于心 +绞痛，与炙甘草、桂枝、麦冬、麻仁等配伍， +乃取仲景炙甘草汤方意，兼顾心之气血阴阳亏 +虚。黄连苦寒，入心经，现代药理研究示，其 +主要成分小檗碱可使心脏兴奋，并能扩张冠状 +动脉，增加冠状动脉血流量。石菖蒲、茯苓、 +半夏化痰祛浊，舒畅胸脘，斡旋气机。裘老用 +药，方中有方，往往师其法不泥其方，变化之 +妙，存乎一心。 +【引自】李太清.裴沛然通阳化瘀法治疗心律失常临床案例.河北中医，2000.(6):25-26. +【辨证治则】心痛日久，波及肝肾，肝肾不足，心失所养，出现心悸。治以养肝补肾、活血止痛。 +曹某，女，53岁。1991年3月16日就诊。主诉：心悸5年余，近又发作1个月余。病史：患者从5年前因心悸、胸闷在本市某医院做心电图检查：频发性室性期前收缩，拟诊“冠心病”。长期服用中西药，或轻或重，时发时止。近1个月来又发心悸不宁，自觉有期前收缩现象。平素睡眠不佳，易醒，伴耳鸣，纳食尚可，二便调。 +初诊：一般情况尚可，面色红润，心率72次/分，律齐。两肺听诊无异常。舌苔薄，边有齿痕，脉细。如《石室秘录》所说：心悸非心动也，乃肝血虚不能养心也，故症见耳鸣、心悸。肝阳不得潜降，故夜寐不安。中医诊断：心悸、怔忡；西医诊断：冠心病。 +【辨证】肝肾阴虚型。 +【治法】补肝益肾。 +【处方】八仙长寿丸(又名麦味地黄丸)增减。熟地黄30g,怀山药15g,山茱萸9g,茯苓12g,泽泻15g,车前子(包)12g,麦冬15g,五味子9g,牡丹皮9g,陈皮10g,大枣7枚。7剂。 +二诊：1991年5月15日。上药坚持服用一段时间后，一度症情好转。近诉头晕头胀，神疲倦怠，腰膝酸软，少气，足心发麻，纳可便调，舌淡苔薄，脉细弦。血压120/75mmHg。此脾肾亏虚，阳气不振。治拟健脾补肾、扶阳 +益气。 +【处方】生黄芪30g,熟附块12g,生白术18g,茯苓12g,枸杞子12g,菊花12g,白芍30g,甘草12g,白芷12g,炒酸枣仁18g,当归10g,山茱萸9g。7剂。 +三诊：1991年6月12日。双膝关节酸痛麻木，足跟重着胀痛，稍口干。追寻病史，1983年曾有类似病史，被某医院诊断为“关节炎”。舌苔薄，脉细，查两膝关节无明显肿胀、畸形。拟独活寄生汤加减。 +【处方】独活15g,桑寄生15g,秦艽15g,防风15g,川芎12g,细辛12g,当归15g,生地黄30g,白芍15g,杜仲15g,川牛膝15g,党参18g,桂枝15g,甘草15g,茯苓12g。14剂。 +四诊：1991年9月11日。右腕关节活动稍久而疼痛，胃脘部疼痛，大便日行两三次，稍溏，左胸骨旁稍痛，与呼吸无关。检查：血压130/75mmHg,心率68次/分，律齐，A₂>P₂,左胸骨旁有压痛。过去有胃病史。 +【治法】苦辛通降，佐以通络止痛。 +【处方】黄芩24g,川黄连10g,干姜12g,党参18g,甘草18g,牡蛎30g,当归15g,川芎12g,白芍15g,海螵蛸15g,延胡索12g,木香、小茴香各12g,焦山楂、焦神曲各12g。7剂。 +五诊：1991年11月13日。服上药后胃痛已息，关节疼痛好转。近诉神疲乏力，稍口干，关节酸楚，心悸好转，睡眠欠佳，苔薄边有齿痕，脉细，改 +拟归脾汤出入。 +【处方】生黄芪30g,党参18g,炒白术12g,茯苓15g,当归12g,甘草9g,炙远志6g,酸枣仁12g,木香9g,龙眼肉12g,大枣7枚，牡蛎30g,泽泻12g。14剂。 +读案心悟 +患者来诊时以冠心病诉心悸，先生不治 +心但治肝肾，取地黄汤加减，坚持服用一段时 +间，症情一度好转。裘老常云：中医治病切勿 +为西医的病名所困，否则治疗的路子会越来越 +狭窄，于此可窥一斑。当患者心悸基本控制之 +后，关节炎旧恙复燃，遂改进独活寄生汤加 +减，复有脘痛便溏之症，变方苦辛通降，使病 +情稳定，继用归脾汤善后。方随病改，药随症 +变。所谓辨证论治乃是一个动态的据症施治之 +法。倘若死守“冠心病”“关节炎”等西医概 +念，动辄以活血化瘀守治，恐于此病无补。 +【引自】表沛然.活血止痛法治疗心律失常临床5例，江西中医药，1999, +25(30):78. +第四章心肌梗死 +心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症，多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。 +心肌梗死的病机关键为阴阳失调、正邪相搏，甚则阴阳离决。病性以正虚(侧重阳气及阴血亏虚)为主，邪实为次，或因虚致实。治疗当扶正为先，“以补为通”,注重调理阴阳平衡、扶正以祛邪，防止再梗 +死的发生。 +荣)医案 +【辨证治则】属年迈体弱，阴津耗损，气血不足，胸阳不振，发为心痹之虚证。治疗以助阳开痹为主，佐以活血通脉、养阴益气。 +王某，女，68岁。1990年4月26日初诊。原有高血压病史10余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史2年。本次因反复发作心前区疼痛1天，持续加重4小时，伴胸闷、胸部发紧，恶心欲呕、大汗出，多次服硝酸甘油无显效而收入监护室治疗。经行心电图、心肌酶谱等项检查，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、原发性高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。给予硝酸甘油静脉点滴，以及硝苯地平、异山梨酯、双嘧达莫等口服，然疼痛无缓解。马老查看患者，舌质暗、苔白中著,脉沉紧。 +【治法】宽胸开痹，活血通脉。 +【处方】全瓜蒌30g,薤白12g,桂枝3g,枳实15g,厚朴15g,五灵脂10g,丹参20g,山楂10g,延胡索10g,莪术10g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服药2剂后，心前区疼痛、胸闷均减轻，汗出明显减少。继服上方3剂后，未再发生心前区疼痛。予上方加减，服用12剂，未出现心前区疼痛，复查心肌酶谱已恢复正常；心电图显示：ST-T改变基本恢复正常，仍存在病理性Q波。 +以后继守原方稍事加减，坚持服用40余剂，未再发生心前区间痛，主诉无明显不适。分别于3个月、半年、1年后，3次追访，心痹未再发生。 +◆读案心悟 +上方由枳实薤白桂枝汤加减变化而 +来，用治心痹实证，因寒盛、热盛、痰 +盛、气滞、血瘀、食滞而引起心脉痹阻 +者。本方具宽胸开痹、活血通脉之功， +治从心肺，以起心肺并调、气血同治之 +用。重用枳实、厚朴，泻其痞满、行其 +留结、降其亢逆之气；桂枝、薤白，通 +阳宣痹；瓜萎，开胸化痰、降气散结； +五灵脂、丹参、山楂、延胡索、莪术 +等，活血通脉。诸药同用，则痞结之气 +可开，瘀血痰浊之邪可去，心胸之阳 +可复。 +【引自】王培利.冠心病实效良方.北京：化学工业出版社，2009. +【辨证治则】心气不足，心营痹阻，兼脾胃不和之候。治疗以益气养 +心、和血健脾为主。 +武某，女，64岁。既往有冠心病病史，时有心绞痛发作。1985年1月心绞痛发作较剧，持续不解。心电图示：急性下壁、前壁心肌梗死。经某医院救治得安。1986年4月再次发作心绞痛，胸骨后呈压榨性疼痛，伴有大汗淋漓，立即进行抢救，稍见缓解。心电图示：急性前壁、高侧壁心肌梗死。转我院住院。患者心率较慢，血压偏低，情绪波动则心悸，甚则心绞痛，室性期前收缩，自觉全身乏力，食欲极差，腹部胀满，双下肢水肿。西医采用扩张血 +管和调节心律药物。舌淡，苔薄白，脉沉细而迟，时有结代。 +【处方】太子参10g,茯苓10g,石菖蒲8g,远志8g,丹参10g,川芎10g,延胡索8g,桂枝6g,小麦10g,厚朴10g,枳实10g,焦山楂10g,檀香5g,炙甘草3g,大枣5枚。 +煎服12剂，全身乏力好转，腹胀减轻，心绞痛已止。坚持原法不变，病 +情日趋稳定，心功能亦渐恢复，半年后出院颐养，随访未再发作。 +读案心悟 +此案脉证合参，乃心气不足，心营痹阻， +兼以脾胃不和之证。高老投以太子参补心气， +石菖蒲通心窍，茯苓、远志交通心肾，并可清 +心中虚热，丹参、川芎活血化瘀，桂枝、甘草 +调和营卫，延胡索、檀香理气止痛，兼以厚 +朴、枳实、焦山楂理气健脾和胃，甘麦大枣以 +缓肝急、宁心志。综观全方，诸药配伍精当， +共奏益气养心、理气活血之功效。其通中有 +补，补中有收，标本兼顾，故其效方著,而心 +痛自止矣。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传.郑州：郑州大学出版社，2009. +【辨证治则】心阳亏虚，心脉阻滞，夹有脾胃积滞。治疗以益气活血为主，佐 +以和胃化滞 +杨某，女，78岁。1979年2月12日初诊。因急性心肌梗死，在外院治疗5天后，请郭士魁大夫会诊治疗。现症见：精神萎弱，气短，胸闷，出汗，肢冷。检查：舌质暗红，苔黄腻，脉细数。中医诊 +断：真心痛。 +【处方】党参15g,生黄芪12g,白术 +10g,当归15g,川芎10g,玉竹12g,广郁 +金15g,五味子10g,柏子仁10g,莱菔子 +10g,神曲12g,炙甘草10g。 +1979年2月19日二诊：进上方一般情 +况好转，已下地活动，仍有胸闷发憋，活 +动时感气短，心悸，舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。予以益气活 +血、理气复脉之剂。 +【处方】党参15g,生黄芪15g,丹参15g,当归12g,红花10g,玉竹15g,五味子10g,石菖蒲12g,木香6g。 +1979年2月26日三诊：服药后精神好转，能在室内活动。畏寒，活动后气短、心慌均减轻，食欲有进步，睡眠好，舌质暗苔薄白，脉弦细。上方加淫羊藿10g,巴戟天10g。上方服用7剂，无明显胸闷、气短，活动较前增加，二 +便调，睡眠可，准备带药出院。 +读案心悟 +本例高龄真心痛，素体肾亏，心 +气不足。气为血帅，气虚则血瘀，血脉 +瘀阻，不通则痛而发为真心痛。自觉胸 +闷，气短，精神萎弱，畏冷，乏力，乃 +属阳虚，心气不足，血脉瘀阻；舌质暗 +为血瘀之证；舌苔黄腻为脾胃积滞运化 +失司之象。予以益气活血，佐和胃化滞 +之剂。党参、黄芪益气，丹参、川芎活 +血通脉，玉竹、柏子仁、五味子养心 +阴，白术、木香、莱菔子、神曲和胃化 +滞，郁金理气，当归补血汤养血荣心， +淫羊藿、巴戟天补肾，炙甘草补中调和 +诸药。 +【引自】翁维良.郭士魁临床经验选集.北京：人民卫生出版社，2005. +【辨证治则】证属心气亏虚、气滞血瘀型胸痹心痛。以益气温通、理气活血之法治之。 +董某，男，46岁。患者1974年患急性前壁及高侧壁心肌梗死，此后偶有胸骨后疼痛，用硝酸甘油可缓解，同时经常服双嘧达莫、烟酸、肌醇脂、冠心苏合丸等药物治疗。近一个月来因生气后心绞痛发作频繁，每日7～8次，每次持续数分钟至半小时，并向左肩背及左上肢放射，伴有出汗、头晕、乏力，在门诊治疗效果不明显，于1978年8月3日住院治疗。其他症见：畏冷，睡眠欠佳，舌质淡，有瘀斑，边有齿痕，舌苔薄白，脉细缓。心率72次/分，律齐，血压100/70mmHg. +【治法】益气温通。 +【处方】益气温通汤：党参20g,桂枝12g,丹参18g,川芎15g,赤芍18g,荜拔12g,细辛30g,良姜10g,陈皮10g,香附15g,红花3g。 +水煎，分2次温服，每日1剂。服用4剂后，心绞痛发作次数减少，每日0～1次，持续0.5～1分钟，症状减轻，精神好转，睡眠改善，舌暗有齿痕，脉沉细。后坚持服药治疗，仍以上方调治。心绞痛发作多因劳累诱发，程度较轻，无须用药，可自行缓解，继续服药调理月余，患者未再发作心绞痛，其余症状均明显改善。 +命读案心悟 +郭老认为心绞痛的直接原因是血脉不 +通，而形成血脉不通的原因，又有寒凝、 +气滞、气虚的不同，故投此方以调治。方 +中以党参、桂枝益气温阳，丹参、川芎、 +赤芍、红花活血化瘀，革芨、细辛、良 +姜、陈皮、香附芳香温通，理气止痛。临 +床应用，效果较好。 +【引自】翁维良.郭士魁临床经验选集.北京：人民卫生出版社，2005. +【辨证治则】胸阳痹阻，痰浊凝聚，心胸脉络不通则痛。治宜宣痹通 +阳，佐以豁痰通络止痛。 +杨某，女，70岁。患者于两个月前因冠心病大面积心肌梗死入院抢救，出院后，因气候突变，寒流袭来，又感胸部闷胀，气短，心前区隐隐作痛，两胁亦持痛不休，左手臂胀麻。伴有咳吐白黏痰、腹胀、大便干燥等症。患 +者精神紧张，夜寐易发惊悸。视其舌苔白腻，脉来沉弦而滑。 +【处方】糖瓜蒌(先煎)30g,薤白6g,半夏15g,旋覆花10g,红花 +10g,茜草10g,桂枝10g,丹参20g,郁金10g,木香10g,降香10g。 +服5剂后，胸满、胸痛大为缓解，咳痰减少，夜睡已能成寐。又续服5 +剂，诸症皆安。 +解析◆读案心悟 +《金匮要略》将胸痹一证的病因病机概括 +为“阳微阴弦”四字。“阳微”即寸脉来微， +主胸中阳气不足；“阴弦”,指尺脉见弦，主 +在下痰浊水邪反盛。《辨脉法》云：“阳脉不 +足，阴往乘之。”故胸阳不振，反使下焦之阴 +邪乘虚犯上，使心脉痹阻，气血不能。《素 +问·调经论》曰：“寒气积于胸中而不泻， +不泻则温气去，寒独留则血凝泣，凝则脉不 +@G +() +。 +通。”因此，导致了胸痹心痛的证候发生。至 +于两胁疼痛的原委，亦属胸痹胁逆气冲之类。 +本证的治疗用温通胸阳，化痰宣痹，佐以疏肝 +理气通络之法。本方以瓜蒌薤白半夏汤、旋覆 +花汤及颠倒木金散三方相合。用瓜萎薤白半夏 +汤通阳开痹，宣化痰浊之邪；旋覆花汤活血通 +络止痛，斡旋胸胁之气；颠倒木金散则专以疏 +肝理气，而行气血之滞为特长也。 +【引自】陈明.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，1996. +【辨证治则】本病例抓住胸痹心痛，以不通则痛为主进行治疗。 +张某，男，50岁。患者于1972年发现高血压，一般维持在130～140/100mmHg,时感头昏。1973年查血脂偏高。1974—1975年曾有2次心绞痛发作，但心电图正常。近来工作较忙，在入院当天中午突然胸骨后闷痛、冷痛，右手发麻，持续10分钟左右，经用硝酸甘油片后疼痛缓解，但4小时后又有类似发作，伴呕吐，入院治疗。脉搏60次/分，血压180/95mmHg,形体肥胖，神志清，精神差，唇无发绀，心界不大，心音低钝，律齐，腹部无异常。心电图示：急性前壁心肌梗死。胸闷憋气，胸痛，痛有定处，脉弦，舌质胖暗，边有齿痕，苔黄腻。中医诊断：真心病。 +【辨证】痰浊痹阻心阳。 +【治法】宣痹通阳，豁痰化浊。 +【处方】瓜蒌15g,半夏15g,黄连10g,枳实10g,厚朴20g,失笑散8g, +青宁丸(每日6粒)。2剂。 +二诊：药后胸闷、憋气改善，胸前区疼痛已止，脉弦，舌质仍淡胖，有 +齿痕，上述方药有效，续服7剂。 +三诊：心前区疼痛未再发作，但仍时有胸闷憋气感，仍属瘀阻，心阳不 +振，续服上方治疗。 +四诊：服上方7剂，症状消失，复查心电图示：心肌梗死愈合期，按脉虚细，指末不温，舌质润，苔面薄腻、根部厚腻。治以益气温阳、化瘀通络。 +【处方】制附子10g,桂枝15g,黄芪15g,益母草12g,丹参10g,川芎10g,半夏15g,瓜蒌12g,苍术10g,甘草10g,大枣6枚。 +服药7剂，带方出院，门诊随访良好。 +读案心悟 +方中以瓜蒌、半夏、厚朴、枳实宽胸理 +气化浊；根据药理研究益母草、丹参、川芎等 +有明显的扩张冠状动脉作用，可使局部血流量 +增加，改善供血和供氧，达到宣痹通阳目的， +使被损病灶逐渐恢复。但欲善其后，还得补其 +不足，根据中医急则治其标、缓则治其本的原 +则，辨证和辨病相结合，先以益气温阳，待阳 +气来复后，当加入化瘀通络之药，非此法难以 +收效。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华—冠心病专辑.北京：中医古籍出版社， +1988. +【辨证治则】真心痛气滞血瘀型。采用活血化瘀、豁痰通络法组方用药。 +田某，女，63岁。患者在1966年体检发现高血压，伴有头痛、头昏，血压最高达220/120mmHg,间断服复方降压片尚可控制症状。1976年开始经常发病，心前绞痛。发病前1日，下午饱餐后上腹部疼痛如绞，曾用阿托品等无效，每天上午阵发性绞痛加剧，伴呕吐、便秘。两次急诊，以腹痛待查入 +院。经心电图检查，诊为急性下壁心肌梗死。 +【处方】益母草15g,丹参15g,川芎9g,瓜蒌15g,半夏15g,枳实9g,黄连1.5g,失笑散9g,青宁丸9g。 +二诊：服药7剂，心绞痛未发作，4天后腹痛消失，精神好转，大便通畅，心电图示：心肌梗死演变期，原方不动，继服7剂。 +三诊：两周后偶有胸闷、憋气，指末不温，脉细无力，厚腻虽化，舌质 +仍偏红。属于气阴两虚之证。宜益气养阴、化瘀通络。 +【处方】南沙参、北沙参各15g,麦冬9g,五味子3g,石斛15g,丹参15g,川芎9g,苏木9g,桂枝9g,生地黄15g。 +药后症状消失，原方续服以巩固疗效，出院。 +读案心悟 +心肌缺血坏死，与气滞血瘀的理论是相 +吻合的。所用丹参、川芎、益母草均有祛瘀生 +新之功，川芎为血中气药，走手足厥阴二经， +能增强活血之效。如心痛甚者，加失笑散(冲 +服)、瓜蒌、半夏、厚朴、枳实以豁痰化浊， +理气行滞。心肌梗死患者在进入恢复期时，往 +往表现为阳损及阴、阴损及阳的阴阳失衡状 +态，因此后期多以益气温阳的方法来调治，通 +常以生脉散为主方，其中以南沙参、北沙参养 +肺胃之阴，麦冬除滋养心营之外，尚有兼清胃 +热之功，五味子收敛之品，该方一补、一清、 +一敛，恰到好处。桂枝一药，温经通阳有独特 +之功，一配生地黄滋养心液，又可免除桂枝之 +温燥。 +【引自】史宇广.当代名医临证精华冠心病专辑.北京：中医古籍出版社，1988. +【辨证治则】胸阳不振，寒邪太盛，气失宣达，心脉闭阻。治以回阳救逆、益气复脉为主。 +张某，男，49岁。1972年3月10日初诊。5天前，突发咽紧喉痒，胸中满闷，脘腹胀痛，恶心呕吐，急诊，心电图示：后壁心肌梗死，血压为零，经抢救，症见好转。血压尚低(80/50mmHg),胸痛彻背，恶寒蜷卧，四肢厥冷，神疲乏力，面色苍白，唇甲皆青，尿频清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟，微弱不起。 +【处方】制附子15g,干姜10g,肉桂2.5g,白术15g,红参25g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,五味子10g,生姜10g,炙甘草10g。3剂。水煎服。 +3月14日二诊：胸痛顿轻，恶寒大减，血压渐升(90/60mmHg),脉来较前有神，此时“心于阴中求阳”,改拟益气养阴、通阳复脉。 +【处方】人参25g,麦冬25g,五味子10g,制附子10g,干姜10g,炙甘草10g。6剂。水煎服。 +3月23日三诊：胸痛续减，气足转温，唇甲红润，二便改善，血压逐增(105/70mmHg),舌淡红，苔薄，脉缓，重按略嫌无力，再平补气血，通阳复脉。 +【处方】党参25g,麦冬10g,生地黄15g,丹参20g,桂枝10g,生姜10g, +大枣5枚，炙甘草15g。10剂。水煎服。 +4月7日四诊：基本康复，气力觉充，血压回升(112/80mmHg),时有轻微胸痛，再以上方加瓜蒌20g,薤白15g。续进10剂，症状消失。 +解析 +本例厥心痛为阳气衰极，阴邪痹阻所致 +当务之法，通阳复脉，初诊用回阳救急汤，使 +阴消阳长。二诊以四逆汤合生脉散，使阴阳相 +济；三诊投炙甘草汤加减，使阴平阳秘；四诊 +依原方加瓜蒌、薤白，再振胸阳。如此施治， +防治两全，阴阳平衡，不致偏伤。 +【引自】孙继先.孙允中临证实践录.沈阳：辽宁人民出版社，1981. +【辨证治则】胸闷胸胀属于宗气不畅，血脉不活，因此，治疗首在调气，气开血畅，胸痛、胸闷就会好转。 +王某，男，41岁。1975年1月13日初诊。患者经常头晕头痛，胸部疼痛，疲乏无力，在某医院心电图诊断为陈旧性心肌梗死，频发室性期前收缩。现在胸痛胀闷以左侧为主，心悸，梦多，胃痛泛酸，大便两日1次，腰痛(曾诊断腰椎骨质增生)。舌质嫩，舌边齿痕，脉间歇三五不调。 +【治法】宽胸理气，通阳化瘀。 +【处方】瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤合方加味。全瓜蒌12g,薤白9g,姜半夏9g,茯苓9g,杏仁6g,甘草6g,远志9g,侧柏叶9g,石菖蒲9g,丹参15g,玄参9g,糖人参6g,桔梗9g,五味子1.5g,麦冬9g,枳壳9g。3剂。 +隔日1剂。 +1月20日二诊：胸脘胀痛、发闷感减轻，头晕较前好转。仍梦多，便干。舌心润腻，脉大间歇消失。1月13日处方基础上加龟甲9g,龙齿9g。3剂。隔 +日1剂。 +2月22日三诊：诸症大减，精神好转，胃脘微胀，脉气调匀无间歇。1月 +13日原方3剂，隔日1剂。 +读案心悟 +本案陈旧性心肌梗死患者，仍有胸闷胀 +痛，心悸梦多，舌质嫩，舌尖有齿痕，脉象间 +歇，三五不调，有本虚标实之象。采用本法治 +疗，胸痛、胸闷就会好转，其余症状如心悸、 +梦多、腰痛、大便不畅、胃脘疼痛、泛酸往往 +会随着主症的好转而消失。初诊用瓜萎薤白半 +夏汤宣痹通阳，茯苓杏仁甘草汤和中利水、开 +肺化痰，远志、石菖蒲宁心开窍，生脉散益气 +养阴。二诊加龟甲、龙齿养心安神。 +【引自】甘肃省天水人民医院.刘星元临证集.兰州：甘肃人民出版社， +1980. +【辨证治则】属心阳不运，阴寒凝滞，心脉痹阻，有亡阳厥脱之虞。治法以急拟温阳散寒、活血通脉为主。 +冯某，男，65岁。1990年2月4日初诊。急性前壁心肌梗死，心绞痛3天。患者有冠心病3年余，经常胸闷气窒，甚或胸部绞痛，心悸阵作，一直以西药治疗。3天前开始心前区绞痛明显加剧，不仅程度较以往严重，而且发作频繁，缓解时间短，持续时间长。昨晚因胸痛剧烈入某医院急诊，诊断：“急性前壁心肌梗死”,救治3天，病情仍无明显好转。前往会诊，诊见：心痛时 +作，痛势颇剧，心烦不安，肢冷唇青，脉象微弱。 +【处方】淡附子10g,红参10g,五味子5g,黄精15g,细辛4g,桂枝6g,丹参12g,川芎10g,赤芍10g,干姜3g,甘草3g。3剂。每剂煎2次，每日服药 +3次。 +二诊：服药3剂后胸痛即止，肢冷转温，脉有起色，精神亦转安宁。改以益气养阴、通阳复脉善后。 +【处方】红参10g,麦冬10g,五味子5g,桂枝6g,丹参20g,生地黄12g,阿胶(烊化、兑服)10g,山茱萸15g,干姜3g,炙甘草10g。7剂。 +以本法调理，2周后病情即趋稳定，至今未再复发。 +解析◆读案心悟 +本案患者冠心病3年余，心前区绞痛明显 +加剧3天，乃阴阳偏颇，气血运行涩滞，则聚 +痰生瘀，痰瘀交阻，闭塞气机，阻滞心脉所 +致；诊时心痛时作，痛势颇剧，心烦不安，肢 +冷唇青，脉象微弱，则为心阳不运，阴寒凝 +滞，心脉痹阻，亡阳厥脱渐至之象，故急当回 +阳救逆。选用参附汤加味，加细辛、干姜、五 +味子、黄精敛阴配阳，桂枝、丹参、川芎、赤 +芍温通血脉。3剂后阳气回复，血脉渐通，故 +胸痛即止，肢冷转温，脉有起色，精神亦转安 +宁。改以生脉散合炙甘草汤益气养阴、通阳复 +脉善后，终使病情稳定。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中医农民出版社，2010. +【辨证治则】心气不足，血行迟滞而为瘀血，痰瘀内阻，心脉不通，故 +胸闷隐隐。治疗以益气养阴化痰、活血祛瘀为法。 +罗某，男，73岁。因“反复胸闷痛两年，加重3天，持续胸痛3个小时”入住ICU。入院时心率40次/分，血压80/54mmHg。查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₃R、V₄R导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV,拟诊为“急性右心室、下壁心肌梗死，心源性休克”,即送介入室行急诊PCI术，置临时起搏器，造影见右冠状动脉近段100%闭塞，右冠状动脉行PCI术，置入支架1枚。术后，患者不能平卧，持续处于低血压状态，不能停用多巴胺和临时起搏器，遂请邓老前来会诊。症见：患者神清，精神差。乏力、懒言、多眠。纳差，四肢欠温。无胸闷痛发作，无心悸，无气促，无咳嗽咳痰，舌淡暗，苔薄白见裂 +纹，舌底脉络纡曲，脉弦滑。 +【处方】温胆汤合生脉散加味：橘红10g,法半夏10g,茯苓15g,五味子6g,麦冬10g,丹参20g,赤芍12g,党参15g,枳壳15g,竹茹10g,豨签草12g,甘草6g。每日1剂，水煎服。 +二诊：精神较前稍好转，仍有乏力、懒言、多眠，纳差，四肢欠温，无胸闷痛发作，无心悸，无气促，无咳嗽咳痰，舌淡暗、苔薄白见裂纹，舌底脉络纡曲，关脉滑，尺脉沉。邓老认为，尺脉沉主肾阳虚，关脉滑主中焦痰盛，结合舌象，当属心肾阳虚、痰瘀内阻之证，且以虚证为主。心肾阳虚，胸中阳气不运，故见四肢逆冷，乏力，嗜睡；中焦痰盛，胃气不降，故食则呕逆；肾主纳气，肾阳不足，肾失摄纳，故见动则气促。治以温阳益气、健 +脾化痰通络。 +【处方】人参15g(另炖),党参30g,熟附子10g,法半夏10g,当归15g,枳壳6g,橘红6g,茯苓15g,白术15g,炙甘草6g,竹茹10g。每日1剂， +水煎服。 +遵嘱服上方2剂后，患者精神明显好转，无胸闷痛发作，可进食而无呕吐，可坐起而无气促，四肢转温，血压、心电图稳定，并撤除多巴胺、临时起搏器。守方再服3剂后，患者精神佳，言语、纳食如常，可下床轻度活动，舌质由淡暗转为淡红，舌底络脉迁曲减轻。住院7日，病愈出院，长期服用通 +冠胶囊，随访半年，无活动后气促和胸闷痛发作。 +读案心悟 +对于急性心肌梗死的患者，通脉止痛是 +首要步骤。本病例已通过经皮冠状动脉介入治 +疗，解决了标的问题。治本方面，邓教授一 +向主张以调脾护心法治疗。心气不足，心火 +受挫，火不生土，脾土受损，脾不养心，反 +而加重心气虚。脾主升运，能升腾清阳，从根 +本上起到益气养心之效。此外，脾胃健运则湿 +不聚、痰难成，亦为除痰打下基础。临证用药 +上，邓教授用温胆汤加减自拟冠心方：橘红 +6g,法半夏10g,茯苓12g,甘草5g,枳壳6g, +竹茹10g,党参15g,丹参12g,豨签草10g。温 +胆汤能除痰利气、条达气机，方中不用枳实而 +用枳壳是取其宽中下气，且其力缓不致耗气伤 +阴。因本病是本虚标实之证，故加党参益气固 +本，标本同治，不但补益了心气，而且可使 +“气顺则一身津液亦随气而顺矣”。 +【引自】张敏州，王磊.邓铁涛对冠心病介入术后患者的辨证论治.中医 +杂志，2006,47(7):486-487. +【辨证治则】证属胸阳不振，痰浊阻络。治以补气益阳，兼以化痰 +通络。 +李某，男，72岁。2004年9月8日入院。患者反复胸闷痛两年，持续性 +剧痛3个小时。心率45次/分，血压72/40mmHg。心电图检查示：窦性心动 +过缓，右心室及下壁ST段弓背向上抬高，考虑为急性心下壁右心室心肌梗死。西医诊断：急性心肌梗死并心源性休克。决定行急诊PCI。因心率波动在40～45次/分，遂置入临时起搏器，行冠状动脉造影示：右冠状动脉近段完全闭塞。在近段狭窄处置入支架1枚。术毕即进入重症监护室(ICU) +监护，术后20小时，维持血压在(85~95)/(50～65)mmHg,患者仍头晕、胸闷，动则尤甚。于9月10日延请邓教授会诊：患者少气懒言，气短乏力，动则尤甚，纳呆，大便两天未解，舌淡嫩、苔薄白，脉弦滑，重按无 +力，关脉微浮，尺脉弱。中医诊断：真心痛。 +【处方】吉林参(另炖)、当归、白术、茯苓各15g,党参30g,法半 +夏、熟附子、竹茹各10g,枳壳、橘红、炙甘草各6g。 +2剂，每天1剂，水煎服。药后第2天，头晕、胸闷减轻，心率55～70次/ +分，血压106/68mmHg. +9月12日二诊：心率稳定在60次/分以上，无头晕、胸闷等，停用临时起 +搏器，患者可于床上活动，9月17日出院。 +解析◆读案心悟 +邓教授诊治心血管危重症强调胃气，治 +以健脾补气为主，认为心脾相关，脾为后天之 +本，中焦脾气不足，则心气无以为充，正气溃 +败则病情进展迅速，故无论心源性休克还是各 +种原因所致的左心功能不全，顾护脾胃之气甚 +为重要。拟四君子汤为基础方加减，重用党 +参，并根据病情轻重、伤阴损阳之不同，选用 +参类以大补肺脾之气。阳损选用吉林参，阴伤 +选用西洋参，阴阳俱伤则两者皆用。 +【引自】丁邦晗，林晓忠，严夏，等.邓铁涛教授治疗心血管病重症验案 +2则.新中医，2006,38(11):7-16. +第五章心力衰竭 +心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心血管疾病的终末阶段的临床表现，主要表现为呼吸困难、容易疲劳和液体潴留。一般心力衰竭按疾病的急缓分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭；按发病的部位和临床表现可分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭、全心衰竭；按特点分为收缩功能衰竭和舒张功能衰竭。 +心力衰竭在中医学中尚无相应的病名，根据其不同的临床表现，按照其证候学特征，可将本病归属于中医学“心悸”“怔忡”“水肿”“痰饮”“喘证”“心痹”等证的范畴。在临证时，往往数证并存，如左侧心力衰竭者多为心悸、喘证并存，右侧心力衰竭者多为水肿、积聚互见。本病的中医病机主要特点是心气、心阳虚衰，血脉瘀滞，水饮内停。病位在心，涉及肝、脾、肾。 +周医 +【辨证治则】属心气不足，兼有风湿。治宜益心气、祛风湿。 +刘某，男，62岁。1965年5月8日初诊。1年多前，因心肌梗死合并心力衰竭而住某医院，经抢救逐渐好转。后来又发作3次心绞痛。最后一次住院期间检查又有糖尿病，常感口渴，喜饮水，不能久坐。近来因体力活动多，疲乏无力，四肢关节痛，心悸不舒，检查心电图为心房颤动，陈旧性心肌梗死。下肢肿，轻度心力衰竭。脉左沉细，余弦缓，薄白苔。 +【处方】北沙参9g,麦冬6g,五味子(杵碎)3g,炒远志3g,炒酸枣仁(杵碎)9g,生龙骨9g,炒浮小麦9g,天麻6g,桑枝9g,松节9g,橘红3g,大枣3枚。7剂。 +5月27日复诊：药后症减，近又因劳累，前天早晨头晕，恶心，呕吐，面色咣白，很快就好转。咳嗽有痰，偶带血丝，检查尚有轻度心力衰竭，心电图仍有心房颤动。头枕部生一小疖子，脉沉滑无力，舌红苔中心白腻，属心气不足，营卫不和，气血失调，内热发痈，治宜调营卫、益心气、和气血、解痈毒。 +【处方】西洋参(或北沙参)4.5g,麦冬6g,五味子3g,生黄芪9g,当归4.5g,忍冬藤、金银花各4.5g,土茯苓9g,陈皮3g,炙甘草3g,大枣3枚。5剂。 +头枕部疖肿消散。原方去冬藤、金银花、土茯苓，加远志3g,炒酸枣仁(杵碎)9g,继服而渐好转。 +读案心悟 +患者为冠心病，曾发生心肌梗死，自觉 +心悸，下肢水肿，脉左沉细，检查尚有心力衰 +竭，心房颤动。属心气不足，故始终用生脉散 +Q2, +加远志、酸枣仁等。兼风湿，选用天麻、桑 +枝、松节，祛邪而不伤正。头枕部生疖，合解 +毒之品，并用补血汤，扶正祛邪。 +【引自】中国中医研究院.蒲辅周医疗经验.北京：人民卫生出版社， +2006. +【辨证治则】属心阴素虚，风热袭肺，气阴两伤，心气不敛。治以清肺平喘、养心固脱为主。 +薛某，女，53岁。患风湿性心脏病数年，心悸气短，头晕目眩，活动后症状加重。近两天来发热咳嗽，心悸喘促不能平卧，面唇发绀，呼吸困难，汗出，身肿而来急诊。 +检查：神识昏惑，面唇及指端发绀，心尖部可听到3级双期杂音，两肺底湿性啰音，心律失常，心率128次/分，血压97/60mmHg,下肢凹陷性水肿，脉右弦数，左细数不整，舌质红，苔黄腻。 +【处方】玉竹30g,生石膏、麦冬各24g,杏仁、地龙各12g,川芎、川贝母各9g,西洋参、麻黄各7.5g,朱砂0.9g,血竭0.6g,冰片0.15g,麝香0.12g,夹竹桃0.06g(后5味研面冲服)。 +二诊：前方服3剂，热退，喘促平息，夜能安睡，食欲好转，脉虚数不整，是风热外宣，心阳未复。 +【处方】麦冬、玉竹、女贞子、玄参各24g,丹参、何首乌各18g,瓜萎仁、甘草各15g,生石膏、地龙各12g,黄芩9g,麻黄7.5g,人参2.4g,朱砂0.9g,冰片0.18g。(后3味研面冲服) +三诊：连服10剂，心悸、气短明显减轻，饮食、睡眠正常，但仍疲乏无力。脉虚软不整，舌质红燥少津，是邪退正虚，气阴俱亏，宜补气养阴生津。 +【处方】玉竹30g,麦冬24g,玄参、何首乌各15g,沙参12g,五味子、川芎各9g,清半夏、甘草各15g,人参2.4g,琥珀0.9g,冰片0.15g。(后三味 +研面冲服) +连服1周，症状消失，上方配成丸剂服用。 +读案心悟 +该患者由于外感热盛汗出伤阴，心阴受 +损，伤及心阳，平时心气素虚，又加劳倦而致 +心气失敛，肾阳衰微，阳虚水泛而水肿。治宜 +先清肺平喘养心，用玉竹、麦冬、女贞子等养 +阴生津，生石膏、黄芩清肺热，人参、夹竹桃 +补气强心，冰片、朱砂、麝香、琥珀镇心开窍 +醒神，瓜蒌仁、地龙清肺化痰平喘。热退后减 +清热剂，加养阴生津剂沙参、玄参、五味子 +等，以补心阴之不足。始终以人参补益元气， +麦冬、五味子化阴固阳，使元气得固，阴液内 +守，汗不外泄，则阳不外脱，症状得以消除。 +治疗过程中不用利水剂，使心阳恢复，肾阳受 +到鼓舞，水气自除。 +【引自】邢锡波.邢锡波医案集，北京：中国中医药出版社，2012. +【辨证治则】系心体受损、心脉不通的器质性病变。采用养心通脉、活 +血化瘀法组方用药。 +陈某，女，36岁。1987年9月16日初诊。咳喘、怔忡、足肿已经6年余，迭治未愈。素有风湿性关节炎，经常发作。6年前自觉心悸气短，活动后更 +甚，其势日益加剧，胸闷如窒，有时刺痛，咳喘，有时痰中带血，入暮足 +肿，翌晨稍退。乃去医院检查，确诊为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。因之近数年来，经常服药休息，改调轻工作仍不能坚持正常上班。诊见两颧紫红，呼吸较促，活动后则加剧。听诊：心尖搏动向左下移位，心尖区典型舒张期隆隆样杂音；心电图示：二尖瓣型P波增宽>0.11秒，左心室肥厚及劳损；红细胞沉降率28mm/h,抗“O”>800U。脉细数结代，苔薄腻，质紫暗，舌下瘀筋粗黑。中医诊断：心痹；西医诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭 +窄合并二尖瓣关闭不全。 +【治法】养心通脉，温阳利水，泻化 +痰瘀。 +【处方】生黄芪30g,炒白术、丹 +参、炙桑白皮、茯苓各15g,苏木、花蕊石各20g,桃仁、杏仁各10g,制附子 +8g,炙甘草6g,红参(另煎、兑服)6g。7剂。 +9月24日二诊：药后胸闷较舒，咳喘减缓，痰红已止，心悸、怔忡趋定，足肿略消，舌质紫暗见化，脉细，偶见结代。此佳象也，效不更方，继进 +之。上方去花蕊石。7剂。 +10月2日三诊：诸象续有好转，唯口微干，苔薄质衬紫，脉细，阳虚渐复，阴血暗耗，治宜兼顾之。上方去制附子，加麦冬、玉竹各10g,柏子仁 +15g。7剂。 +10月10日四诊：口干已润，喘咳、心悸趋定，精神渐振，足肿全消，舌质衬紫稍淡，脉细。症情已见稳定，续守前法巩固之。上方间日服1剂。 +14剂。 +1988年9月随访：近半年来，颇感畅适，红细胞沉降率、抗“O”正常， +能坚持正常工作。嘱：切勿过劳，防寒保暖，以期巩固。 +读案心悟 +本案患者，有痰、瘀、水交阻的病理产 +物滞留，同时体质偏于阳虚，所以见证亦颇为 +复杂，风湿性心脏病五大证(咳喘、怔忡、足 +肿、咳血、痹痛)尽皆具备，故治以人参、黄 +芪益气，丹参、桃仁、苏木活血化瘀，杏仁、 +桑白皮定咳降气，制附子、白术、茯苓温阳利 +水，花蕊石既能化瘀，更善止血，炙甘草宁 +心。而人参配桃仁，益气通脉；杏仁配桃仁， +宣肺行瘀；杏仁配桑白皮，下气平喘，兼能利 +水；人参配苏木、花蕊石，对瘀血乘肺之咳 +喘、咳血尤为合拍。诸药合和，相辅相成，故 +功效较佳。 +【引自】朱良春.中国百年百名中医临床家丛书·朱良春.北京：中国中 +医药出版社，2011. +【辨证治则】舌胖为阳气虚之象，舌质暗为血瘀之征，给予益气温阳、 +活血养心之剂。 +杜某，男，62岁。1976年3月30日初诊。患者半年前突然胸痛，出汗晕厥，速送某医院，诊为急性广泛前壁心肌梗死，休克。经抢救治疗，心肌梗死治愈出院，此后经常胸闷、气短、乏力、活动受限。近两周病情加重，夜间经常憋醒，需坐起，咳嗽、心悸、气短，进食少，睡眠欠佳，易出汗，畏冷，舌质暗胖，苔白，脉沉细数，血压135/80mmHg。 +【辨证】属胸痹心悸。 +。②9 +【治法】益气温阳，养心复脉。 +【处方】党参24g,茯苓24g,桂枝12g,白芍12g,制附子9g,玉竹18g,麦冬9g,柏子仁9g,五味子12g,生姜12g,白术18g,川芎18g,红花9g,石 +菖蒲12g,炙甘草9g,生牡蛎30g,干晒参(另煎、兑服)6g。 +4月6日二诊：服上药6剂，胸闷、心悸、气短减轻，近两天夜间无憋醒。仍易出汗畏冷，舌质暗胖，苔薄白，脉沉细。血压135/80mmHg。上方加生黄芪24g继服。 +4月20日三诊：服药后，夜间未再憋醒，无咳嗽，出汗明显减少。活动量有增加。快走劳累时仍有轻度胸闷，气短，未发生心绞痛，睡眠少。舌胖质暗，苔薄白，脉沉细，血压120/75mmHg。 +【处方】党参24g,生黄芪24g,茯苓18g,桂枝12g,制附子6g,玉竹18g,麦冬9g,柏子仁9g,白术18g,五味子12g,川芎18g,红花9g,丹参18g,远志9g,草薛12g,生牡蛎30g,炙甘草9g,人参粉1g,三七粉1g。(后两味分2次 +冲服) +5月4日四诊：服药后体力较前明显恢复，生活自理，活动量较前增加，一般无自觉不适，只劳累后仍有气短，睡眠可，二便调。舌质暗胖，苔薄白，血压100/70mmHg。上方去制附子继服。 +解析读案心悟 +本例患者真心痛后正气已伤，心气虚， +心血不足。致胸闷、心悸、气短、出汗。夜为 +阴，心气不足故夜间病情加重，方中人参、党 +参、黄芪益气，四物汤养血复脉，桂枝、制附 +子温阳，玉竹、麦冬、柏子仁、五味子育阴养 +心，川芎、丹参、红花、三七活血通脉，石菖 +蒲、远志行气祛瘀、交通心肾，生牡蛎镇静安 +神、收敛精气。 +【引自】翁维良.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中 +医药出版社，2001 +【辨证治则】本例患者风湿性心脏病已多年，气阴两虚，心阳不足。给 +予益气温阳、活血利水之剂。 +王某，女，46岁。1976年1月6日初诊。原有风湿性心脏病15年，心律失常，心房颤动，服用强心药及利尿药3年。近来心悸、气短、乏力加重，进食少，腹胀，右肋胀痛，下肢水肿，诊见舌质暗红，舌体胖，苔白，脉沉细数 +结代，下肢凹陷性水肿。 +【辨证】心悸、水肿。 +【治法】益气温阳，活血利水。 +【处方】党参30g,太子参24g,生黄芪24g,桂枝15g,丹参18g,当归12g,赤芍18g,茯苓18g,泽泻15g,白术12g,制附子9g,玉竹18g,麦冬 +15g,郁金18g,生姜15g,乌梅12g,炙甘草9g。干晒参6g另煎兑服。 +1月20日二诊：服上药后心悸、气短、乏力减轻。腹胀有好转，食量有增加，下肢仍水肿。舌质暗红、舌体略胖，苔薄白，脉沉细结代。上方加车前草15g继服。 +2月3日三诊：服药后精神好转，生活自理，无明显心悸、气短。双下肢水肿消退，无腹胀，食欲可。舌质胖暗，苔薄白，脉沉细结代。继服上药 +治疗。 +解析 +患者症见心悸、气短、乏力加重， +加之脾肾阳虚，腹胀、水肿、食少。方中 +人参、党参、太子参、黄芪益气，附子、 +桂枝、生姜温阳，苓桂术甘汤加泽泻、车 +前草健脾利水，当归、玉竹、麦冬养血育 +阴，乌梅以助养阴，收敛精气，丹参、赤 +芍活血通脉，郁金行气散结、疏理气机。 +【引自】翁维良.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中 +医药出版社，2001. +信医 +@Q +【辨证治则】气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻；治疗以理气活血、化瘀通络为主。 +韩某，女，62岁。1988年8月22日初诊。患者自诉1986年初，心前区经常发闷、憋气、喜长叹，去某医院做心电图检查，诊为“冠心病”。以后病情逐渐加重，每遇劳累、情绪激动或饮食不节时均可诱发。发作时，除胸闷加重外，还伴有阵发性心前区疼痛，有时向左腋下放射，出汗，不能活动，发作时间可持续数分钟。服用硝酸甘油片可获暂时缓解，但不能根治。近日来发作较为频繁，伴失眠、心悸、疲乏无力，血压时有偏高。 +查患者形体较胖，颜面略眺白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，苔 +薄白，质淡略暗。 +【辨证】气虚、阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。 +【治法】宣阳通痹，理气活血。 +【处方】心痹一号加减。瓜蒌9g,半夏9g,赤芍15g,川芎9g,丹参20g,红花9g,郁金15g,降香6g,桂枝6g,生山楂20g,泽泻9g,黄芪20g, +淫羊藿15g,三七粉(冲服)3g,延胡索20g。水煎服，连服10剂。 +9月2日二诊：服药后，自感胸闷、憋气明显减轻，心前区疼痛的程度和频率均减。但活动后仍有气短、心悸感觉。自汗、大便干，苔脉如前。 +治疗：原方去泽泻，加郁李仁20g,酒大黄6g,继服1周。 +9月9日三诊：自诉胸闷、憋气已消除，劳累后心前区时有疼痛，但一过 +即逝，大便已通畅。治疗：上方去酒大黄，继服1个月。 +半年后随访，除劳累后稍感气短外，诸症皆除，心前区疼痛再未发作。 +为了巩固疗效，患者仍间断服用原方。 +读案心悟 +冠心病属中医学“胸痹”范畴。根据周 +老经验，本病基本病机多为本虚标实。该患者 +表现心悸，气短，心前区疼痛，动则加重，并 +伴神疲乏力，易汗，脉沉细等，皆为气虚、阳 +虚之证。心阳不振，脾阳不运则寒凝血瘀、痰 +浊内生。可见痰浊与瘀血皆为在本虚基础上产 +生的标实。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛， +从而产生心前区闷痛不适。故治疗时，周老采 +取心痹一号为基本方，加减化裁，以达标本兼 +顾、通补兼施、综合治疗之目的。方中重用活 +血化瘀、通络止痛之品赤芍、丹参、川芎、红 +花、郁金、延胡索、三七粉等，以冀达到扩张 +血管、改善微循环、增加冠状动脉血流量、改 +善心肌供血状态的效果。 +【引自】周信有.周信有临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +2000. +【辨证治则】此乃阳气暴脱、阴气欲绝之象。证属脏脱，非大辛大温之品，不足以振复几微之阳。治用参附汤合生脉散加干姜，以益气回阳、敛阴止汗、生脉固脱。 +刘某，女，45岁。于1968年6月4日初诊。患者素有“肺源性心脏病”病史，常有咳嗽气喘，心悸，下肢水肿等症状。长期服药，未能控制，但尚能坚持工作。同年6月3日，心悸气短突然加重，伴阵发性咳嗽，频咳白色泡沫 +痰，气急胸闷，不能平卧，口唇发绀，遂以急诊入院。 +病例记述：“患者端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张。血压降低。听诊：两肺布满湿啰音；心尖搏动弥散，心率120次/分，律不整。触诊：肝脾大、质软，下肢水肿。X线片：心影扩大，肺纹理增粗。诊为肺源性心脏病合并心力衰竭。”经多方抢救无明显效果，遂邀余会诊。察患者神识萎靡，面 +色苍白，气息急促，口唇发甜，身凉肢冷，大汗淋漓。脉沉细欲绝。 +【处方】人参9g,制附子12g,干姜12g,五味子12g,麦冬15g,炙甘草 +9g。1剂。水煎急服。 +二诊：服上药后，脉搏徐徐有力，肢温，汗止，面色转润，呼吸平稳。 +病脱险境，已趋稳定，药已中病，稍事加减。 +【处方】红参9g,制附子9g,麦冬15g,干姜9g,五味子12g,当归12g, +黄精15g,炙甘草9g。3剂。水煎服。 +三诊：精神明显好转，脉搏较前有力，咳喘减轻，痰白，但无泡沫，下肢水肿，心悸气短。舌质淡、体胖。治宜益气养血，温阳行水。方用参附汤 +合真武汤加减。 +【处方】制附子9g,党参12g,制何首乌12g,当归12g,白芍15g,白术12g,茯苓15g,桂枝12g,丹参9g,炙甘草9g,生姜3片。6剂。水煎服。 +四诊：下肢肿势有减，咳嗽次数减少，脉搏有力，心悸，微喘，已能平 +卧，痰量尚多，胸闷乏力。方用瓜蒌薤白半夏汤合真武汤加减。 +【处方】全瓜蒌12g,薤白9g,枳壳9g,麦冬15g,桂枝12g,白术12g,半夏9g,茯苓15g,丹参12g,制附子9g,当归12g,炙甘草6g,生姜3片。6 +剂。水煎服。 +服上药后，诸症均有好转，后经休息调理，渐趋康复。 +读案心悟 +本例心力衰竭患者，依其症状特点，确 +属脏脱。脱当急固，所以初诊即投参附合生脉 +散之辈，力挽危殆。方中人参为大补元气之正 +品，补后天之莫如，附子性温大热，斩关直 +苔薄白，雀啄脉，下肢轻度水肿。中医诊断：厥心痛。 +【辨证】阳气欲脱，瘀阻心脉。 +【治法】回阳固脱，化瘀利水。 +【处方】炒水蛭5g,葶苈子15g,赤芍15g,川芎10g,附子15g,泽泻50g,肉桂3g,桂枝15g,枸杞子25g,干姜10g。 +服用上药两周后，症状基本消失，唯觉疲乏，又守前方，随症加减化裁，治疗1个月，患者基本痊愈。 +解析◆读案心悟 +古言气为阳，阳为气之体，气是阳之用， +若阳气不振，则心气虚，心气虚则心动无力， +心力内乏，乏久必竭，血行不畅，产生血虚和 +血瘀，从而心力衰竭作矣。因而任老重用附 +子、肉桂、干姜意在回阳固脱，阳气足则化气 +行水，又用炒水蛭、赤芍、川芎化瘀导滞，用 +葶苈子、泽泻利水消肿，桂枝温经通阳并助气 +化，气化则水行，枸杞子补肝肾以养血。全方 +合而回阳固脱，化瘀利水，兼可补血，切中病 +机，故能愈病。 +【引自】邱德文.中国名老中医药专家学术经验集.贵阳：贵州科技出版 +社，1994. +4相医案1 +【辨证治则】真气耗散，命门火衰，阴寒内盛而阳气外浮，故治疗予以 +温阳敛阳、益气固脱为法。 +章某，男，70岁。1965年11月9日初诊。咳喘5天，加重1天。5天前因受凉出现气喘、咳嗽等症，曾用麻杏石甘汤等寒凉药物治疗，病情未减轻，昨日起气喘加重。现症见呼吸喘促，不能平卧，自觉身热，大汗出。体格检查：体温36.3℃,神清，半坐卧位，呼吸困难，喘声粗大，面色娇红，口唇发绀，心率126次/分，律齐，两肺可闻较多湿性啰音，肺底明显，舌质嫩红而暗，舌苔少，脉芄而数，下肢不肿。西医诊断：急性左侧心力衰竭；中医诊 +断：喘证。 +【辨证】心肾阳虚，心气涣散，虚阳浮越。 +【治法】益气温阳，引火归原，敛收心阳。 +【处方】制附子(先煎)10g,干姜6g,肉桂(熵)5g,炙甘草5g,人参10g,沉香(后下)5g,山茱萸10g,五味子5g。3剂。水煎服，每日1剂。 +11月12日二诊：服药后气喘逐渐缓解，再守前法调理数剂而安。 +读案心悟 +患者年高体弱，阳气早衰，今外感风寒， +医者复用寒凉之剂，非但药未中病，且更伤伐 +阳气。心为神明之官，与肾相交，心之阳气根 +源于命门之火。急性心力衰竭常表现为虚阳浮 +越的证候，其实质是心阳暴脱，肾火不固。治 +疗时当心肾双固，既温补心阳，又固摄肾火， +还须注意在大辛大热之药中，不忘辅以益气 +敛阳之品，使阳气复而归其根，此为协调阴 +阳，补偏救弊之道。方用四逆汤加肉桂温补心 +肾，破阴存阳，人参、山茱萸、五味子等益气 +敛阳，沉香温中降逆平喘，全方为引火归原 +之剂。 +【引自】林寿宁.中国百年百名中医临床家丛书·林沛湘.北京：中国中医药出版社，2001. +沛湘医 +【辨证治则】心肺肾气虚，痰瘀阻滞之证，治疗以养心强心为主，兼顾 +肺肾，并予活血化痰。方用补肺汤化裁。 +张某，男，54岁。1989年3月11日初诊。喘咳近20年，加重伴心悸、水 +肿、尿少1个多月。咳喘已约20年，症状时发作，时缓解，经中西医长期治 +疗，病情控制不好。西医诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心功能不全。此次因咳喘加重伴心悸、水肿住某医院治疗已1个多月，经治疗后症状缓解不明显，请中医会诊。诊见呼吸喘促，不能平卧，心悸胸闷，动则加重，痰多而稠，不易咳出，小便短小频数，全身水肿，以下肢为甚，面色暗淡无华，舌质淡暗，舌苔黄白厚腻，脉虚数无力。 +【处方】红参10g,黄芪30g,蛤蚧1条(先煎),泽泻10g,沉香(后下)5g,核桃仁17g,紫菀10g,五味子5g,白石英(先煎)20g,车前子10g。3剂。水煎服，每日1剂。 +3月14日二诊：气喘渐平，心悸好转，仍小便不利，于上方去镇纳逐饮的五味子、紫菀、核桃仁、白石英，在双补肺肾的基础上，加宣肺利水的麻黄、桑白皮各10g。再予10剂。 +3月19日三诊：喘平肿消，胸部舒适，纳差食少，大便不爽，舌质淡暗，舌苔白，脉虚无力。病有好转，改用补肺汤合参苓白术散化裁为治。 +【处方】红参6g,黄芪20g,当归10g,茯苓17g,白术10g,炒白扁豆15g,木香(后下)7g,砂仁10g,陈皮6g,神曲10g,谷芽15g,泽泻10g。5 +剂。水煎服，每日1剂。 +服药后纳食增加，大便正常，气喘、心悸亦无加重，病情暂告缓解。又用补肺汤合六味地黄丸加减为丸，嘱患者长期服用，此后随访两年病情稳 +定。其间咳喘虽时有发作，但发病程度均较轻。 +读案心悟 +对于心力衰竭属阳虚者，不少患者 +并无明显畏寒等症状，其证候如何确定? +林老认为辨证的关键是看舌象、脉象。 +在舌象、脉象中，有时又以其中之一为 +虚寒征象的，辨证时也需重视。如本例 +中舌象表现即为阳虚阴寒、血凝瘀滞， +所以虽脉象为弦虚，也应从舌象来辨 +证，即使从其弦虚之脉分析，也可为寒 +证、为瘀血、为阳气亏虚。所以结合舌 +象和症状，不难辨为阳虚。在临床上， +表现为心气虚者，虽尤寒证，但心气虚 +则不行，心阳不温则不通，故治疗上也 +应该以通阳为治。然而心气虚毕竟不是 +阳虚内寒之证，所以在用药上应以益气 +为主。 +【引自】林寿宁.中国百年百名中医临床家丛书·林沛湘.北京：中国中医药出版社，2001. +医案 +【辨证治则】显系心肾阳虚，神失内守之证。治拟温补心肾之阳，以收 +摄外脱之神。 +江某，男，60岁。患者因患冠心病，心力衰竭入院，血压偏低，体温36℃,心率48次/分左右，住院已1个月，心悸、胸闷、气短反复发作，虽盛夏仍畏寒，汗出而怕冷更甚，眩晕乏力，睡眠不佳，舌苔灰黑，脉迟缓无 +力，有时腰酸，小溲频数清长。 +【处方】附块9g,黄芪15g,淫羊藿9g,牡蛎9g,熟地黄15g,枳壳9g, +菟丝子9g,酸枣仁15g,五味子9g,首乌藤30g,丹参15g。7剂。 +二诊：畏寒、汗出好转，心悸轻微，体温回升至36.5℃,苔仍黑，感乏 +力。原方加当归9g,党参9g,续方14剂。 +三诊：诸恙消失，血压、心率均正常，苔转薄腻，脉细缓，脉率66次/ +分，准备出院，拟方带回。 +【处方】附块9g,淫羊藿9g,菟丝子9g,黄芪15g,丹参15g,党参9g, +酸枣仁12g,五味子9g,首乌藤30g,龙骨9g,牡蛎9g,熟地黄15g。 +此方长服，病情长期稳定。 +读案心悟 +本例冠心病兼心力衰竭，中医辨证属于 +心肾阳虚。从证分析，本病例畏寒甚，体温偏 +低。我们认为：心阳之虚，其本在肾。肾主一 +身阴阳，为水火之脏，生命之根；肾中真阳不 +足，则不能鼓舞心阳，致使心神散越，心脉失 +常。本方以附子温阳补火为治心肾阳虚主药， +现代药理研究证明，附子有振奋全身及脏腑生 +理的功能，增强代谢。附子强心作用显著,可 +加强心脏的搏动，增加心排血量，并可扩张冠 +状动脉，使冠心病患者的心肌缺血得到改善。 +附子配淫羊藿、熟地黄、党参、黄芪等药温壮 +肾元以振奋心阳，加龙骨、牡蛎、酸枣仁、五 +味子等，宁神定惊。长服此方，病情好转而 +稳定。 +【引自】张云鹏，中国百年百名中医临床家丛书·姜春华.北京：中国中医药出版社，2002 +【辨证治则】胸阳不足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久而兼瘀。 +治法宜补气通心阳化饮，佐以活血。 +仇某，女，45岁。1997年3月16日初诊。胸闷、气短，不能平卧两个多月，伴眼睑、下肢水肿。患者两个月前始感胸闷、气短，继则夜间不能平卧入睡，眼睑水肿如坠，双腿肿，沉重，按之凹陷，并且全身疼痛，甚则喊叫 +不停，于1997年3月8日去某医院就诊，查心电图：肢体导联T波低平，V₂~V。 +导联T波倒置。尿常规：蛋白1g/L,血尿素氮与血肌酐正常。B超：双肾皮质回声增强。6年前曾患肾炎，平时多次检查尿蛋白(+)。诊断为：①冠心病，心功能不全；②慢性肾炎。经口服扩张冠状动脉药硝酸甘油、速效救心丸等，症未见好转，而求治中医。现见面部、眼睑水肿，眼裂如缝，下肢水肿，按之凹陷，舌体大，白苔，脉沉细。中医诊断：胸痹、支饮；西医诊 +断：心源性水肿。 +【处方】黄芪30g,党参20g,当归10g,赤芍30g,瓜蒌30g,薤白15g,半夏15g,葶苈子10g,大腹皮15g,防己15g,大黄6g,生地黄20g,车前子(包煎)20g。 +患者服药第2天即感胸不憋，可以平卧睡眠，7天后，夜间已不喊叫，全身疼痛大减，脸目水肿消退，腰痛、腰酸显著减轻，睡眠好，平素喉中时憋 +气，白痰较多，舌苔白已退，脉沉细。 +原方加入橘红10g,杏仁10g,以宣肺化痰，助肺气宣降，津液输布。 +再服7剂，胸痹已解，身面水肿尽消。但久坐尚腰酸，查尿蛋白(±),无尿频、尿急等症，舌质稍红，微黄苔，脉沉细。上方加何首乌20g,女贞子20g,服药两周后，诸症状消失，查尿蛋白已转阴。1个月后电话追访无 +复发。 +解析 +本患者系心源性水肿，属中医学“胸 +痹”“支饮”范畴。分析其病因：一为素 +日肾虚，肾气不固，精微下注(慢性肾炎 +病史);二为发病之初适值寒冷季节，寒 +邪伤阳，以致胸中阳气不足则气上下不相 +顺接，而致气短、胸闷。心肺居于胸中， +阳气不足，肺气郁闭，肺主宣发肃降，今 +肺失宣降，水湿内停，可致饮邪。饮邪阻 +于胸膈，肺气上逆，亦可胸满气短，呼吸 +困难，甚或不能平卧；饮邪溢于四肢肌肤 +. +可致身面水肿、沉重。三为气虚久而气 +滞、血瘀，脉络失畅而致身痛难忍。舌质 +淡红，苔白，为寒邪内侵之象。脉见沉细 +为虚损兼湿之象。综合舌脉症，为胸阳不 +足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久 +而兼瘀。治疗以黄芪、党参益心肺之气， +以己椒苈黄汤减花椒(防其苦寒)以化 +肺饮。 +【引自】梁贻俊.梁贻俊临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +2001. +【辨证治则】气化失宣，饮邪内停，上凌心肺，下留肠间，饮郁化热。 +治法以和胃降逆、利水化气为主。 +张某，女，61岁。1995年2月26日初诊。胸闷、心悸加重10余日。胸闷，心悸，气短喘促，呼吸困难，不能平卧，伴头晕，恶心、呕吐，双下肢水肿，小便少，大便难。诊查：面色苍白，呼吸困难，鼻吸氧气，唇暗，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉细数无力，双下肢按之凹陷。查体：血尿素氮17.8mmol/L,血肌酐190μmol/L,伴有胸腔积液。血压200/100mmHg。中医诊断：饮证(留饮);西医诊断：尿毒症，心功能不全，心功能Ⅱ级。 +【处方】半夏15g,茯苓40g,生姜3片，葶苈子15g,防己10g,花椒4g,大黄(后下)10g,太子参25g,白术15g。7剂。水煎服，小量分多次服之，每日1剂。 +二诊：以上诸症均减，呼吸较前通畅，可以不吸氧气，大便通畅，小便量增多，舌苔薄黄腻，脉同前。仍用前方，改葶苈子20g,花椒6g,每日1剂。 +4月9日三诊：喘停，呼吸通畅，可以平卧，大便量少，小便量不多。血压降至170/85mmHg(未服其他降压药),经检查胸腔积液已消，血尿素氮 +9.8mmol/L,血肌酐92μmol/L。继以前方，加大扶正之品。 +【处方】半夏15g,茯苓40g,陈皮10g,葶苈子20g,大黄(后下)10g,防己10g,生姜3片，大腹皮10g,竹茹10g,砂仁6g,黄芪10g,西洋参(另煎、兑服)10g。7剂。水煎服，每日1剂。 +4月18日四诊：患者已不恶心呕吐，头晕已消失，活动后亦未发生心悸、气短，小便量增，大便通畅，饮食增加(一餐可食两碗朝鲜冷面),仍以原方加减 +调治。 +解析◆读案心悟 +本患者属于重症尿毒症，未曾用过血 +液透析及中药灌肠。使用小半夏加茯苓汤 +和已椒苈黄丸治疗尿毒症伴有心力衰竭之 +症，主要是抓住饮邪内停这一主要矛盾。 +“留饮”指水饮留而不去，凡饮邪留居之 +处，阳气必然被遏，不能布展。加之肾气 +不足，开合不利，浊邪壅塞三焦，气机升 +降失常而致诸症。用小半夏加茯苓汤和胃 +降逆、燥湿化浊，辛开苦降，以利枢机。 +己椒苈黄丸泻肺利水、攻坚决壅，使水从 +二便排出。加人参、黄芪、白术，加大茯 +苓用量以益气健脾扶正。诸药合用，有补 +有泻，双方兼顾，以济危急。本病为本虚 +标实之症，补益之品当由少渐多，在服药 +方法上也要注意，开始用少量分服法，使 +患者逐渐适应药力，在治疗中注意攻补 +兼施，补泻得当是治疗本病辨证施治的 +特点。 +【引自】梁贻俊.梁贻俊临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +2001. +@Q +( +的节 +【辨证治则】久病耗伤心气，折损心阳，进而累及肾阳。治疗以益气养 +心、活血利水为主。 +万某，男，66岁。1991年11月28日初诊。患冠心病14年，长期心胸憋闷，日益加重，现行走稍急即大作，非“救心丸”不得缓解，遇寒或稍劳作尤甚。心悸，面浮，脚肿(按之凹陷),小便频数，见水即欲溺，夜尿三四 +次，身寒，多痰，舌红苔白黄相兼略腻，脉缓。 +【处方】人参四逆汤加味。人参15g,制附子30g,炮干姜15g,炙甘草15g,瓜萎皮15g,薤白15g,石菖蒲15g,远志15g,黄芪50g,当归15g,川芎10g,泽兰30g,益智30g。3剂。并给“心宝”3瓶，每日1瓶，随药送服。 +11月30日二诊：心胸憋闷大减，但心悸仍甚，守上方加生龙骨、生牡蛎各30g,嘱坚持长服。 +读案心悟 +本案患者冠心病日久，除心绞痛发作外， +尚有心悸、面浮、肢肿等心功能不全表现，进 +而出现小便频数、夜尿多。遂投人参、炙甘 +草、黄芪补益心气，附子、炮姜、“心宝”温 +补心肾之阳，瓜萎皮、石菖蒲、薤白通阳豁 +痰，远志养心化痰，当归、川芎、泽兰活血利 +水，益智缩尿补肾。全方固本为主，照顾全 +面，配伍有度，效如桴鼓。 +【引自】王鱼门.万友生医案选.上海：上海中医药大学出版社，1997. +医案 +【辨证治则】心肾阳虚，水饮上泛之证。治疗以温阳补肾、利水消肿为主。 +罗某，女，62岁。1987年12月5日初诊。胸闷伴心前区不适3年，心悸、下肢水肿半个月。患者3年前经常胸闷、憋气，心前区不适，在某医院心电图检查确诊为冠心病，一直服用扩张血管西药治疗。半个月前胸闷憋气加重，左胸疼痛，心悸气短，双下肢出现水肿，某医院考虑冠心病伴心力衰竭，求治于祝老。 +现症：胸闷憋气，活动后气短，左胸时痛，心悸阵作，手足发凉不温、麻木，双下肢可凹性水肿，尿少，舌质淡，有齿痕，脉沉弱数。心率124次/分，血压150/80mmHg。 +【处方】真武汤合生脉散加减。制附子10g,茯苓30g,白术15g,白芍10g,干姜5g,西洋参(另煎、兑服)10g,麦冬10g,五味子10g,丹参30g, +山茱萸10g。每日1剂，水煎服。 +12月17日二诊：服药10剂，入睡较好，尿量增加，舌质较前变红，脉沉滑数。守方加酸枣仁10g,葛根15g,再服14剂。 +1988年1月17日三诊：药后心悸气短均明显好转，四肢转温，下肢水肿消失，舌淡红，脉沉弦滑。心率84次/分，血压140/80mmHg。守方加熟地黄15g,磁石(先煎)30g,太子参30g,羌活10g,再服14剂。 +1月30日四诊：水肿基本消失，略有畏寒，尿量保持在1.4L/d左右，余症均不明显。嘱原方加制何首乌15g,再服15剂。数月后随诊，病情稳定。 +解析◆读案心悟 +心为阳中之太阳，肾主一身之水液。心阳 +虚衰日久致肾阳不足，蒸化无力，水液泛溢全 +身为肿；水饮上逆为喘、为悸。四肢为诸阳之 +本，阳虚不能外达，失却温煦则手足厥冷。治 +以真武汤温补肾阳、利水消肿，生脉散益气补 +心、养阴复脉，加熟地黄、磁石以镇潜虚阳上 +越。药证切中，愈出必然也。 +【引自】董振华.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +李鸣医案 +【辨证治则】本案证属脾肾阳虚，不 +能温化蒸腾水液，水饮泛滥于肌肤而为水 +肿，凌心射肺而见喘息胸满、心痛之症。 +故治疗当温补脾肾、降气消饮。 +赵某，男，80岁。1981年3月23日初 +诊。患者有高血压病史20年。1980年底 +因外感劳累而出现心绞痛，服冠心苏合 +丸及硝酸甘油类药可缓解。近1个月来心 +绞痛加重，胸憋喘促，不能平卧，因而 +入院治疗。西医诊断：高血压，动脉硬 +化性心脏病，心力衰竭，胸腔积液。诊 +查：患者喘息胸满，痰涎壅盛，倚息气 +促，张口抬肩，不能平卧，常常夜间憋 +醒；小便量少，下肢水肿，按之没指， +眩晕偶作，偶见心痛，不能下床活动，舌胖暗，苔水滑，脉沉弦。心电图：完全性左束支传导阻滞，肢体导联低电压。胸部X线片：肺纹理增厚，双侧胸腔积液，主动脉纡曲延长，心脏轻度扩大。化验：血尿素氮9.14mmol/L,血钠121.0mmol/L,尿蛋白(+++)。叩诊：心浊音界向左扩大，下界于肋下7～8cm。听诊：心率110次/分，有Ⅱ级收缩期杂音，两肺散在哮鸣音。腹诊：肝于右肋下二横指。 +【辨证】属脾肾阳虚，水饮泛溢，浸渍肌肤，凌心射肺。 +【治法】温补脾肾，降气消饮。 +【处方】葶苈子(包煎)10g,大枣5枚，茯苓30g,半夏10g,五味子9g,肉桂5g,枸杞子30g,花椒12g,丝瓜络10g,山茱萸12g,车前子(包 +煎)30g。7剂，水煎服。 +3月3日二诊：服药后病情明显好转，小便量增，尿量700mL(入量1000mL);喘肿悉减，夜间已能平卧，而无憋醒之象，食量亦增。舌苔薄，脉弦细。前方加桑白皮12g,熟地黄15g,继服药6剂。 +4月3日三诊：病情平稳，下肢肿消，喘息渐轻，已能下床活动，仅气短乏力，偶见胸憋。胸透：右侧胸腔积液完全吸收，左下略有阴影，不除外少量积液。舌苔薄白，脉弦。患者水饮已退，脾肾气亏。治以益气补脾、温肾 +纳气。 +【处方】黄芪20g,葶苈子12g,丹参18g,党参12g,甘草6g,茯苓15g, +补骨脂12g,熟地黄12g,肉桂6g。6剂，效可再服前方药。 +前方药连服两周，诸恙悉无。能下楼至庭院散步。胸部X线片：胸腔积液完全吸收。心电图：完全性左束支传导阻滞，肢体导联低电压消失。化验：血尿素氮6.71mmol/L,尿蛋白微量。带方出院。 +解析●读案心悟 +方中肉桂、山茱萸、五味子、枸杞子温补 +肾气，葶苈子、花椒泻肺利水、利气平喘，茯 +苓、车前子健脾利湿，半夏降气化痰，丝瓜络 +通络止痛。三诊水饮已退，脾肾仍亏，故治以 +益气补脾、温肾纳气。方中黄芪、党参补益脾 +气，葶苈子泻肺利水，茯苓健脾利水，丹参活 +血化瘀，补骨脂、肉桂温肾暖脾，熟地黄补益 +肾阴。脾肾气充，蒸腾运化得力，水饮自除， +诸恙悉无也。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +@⑥ +【辨证治则】本案辨证为脾肾阳虚，水饮上泛，胃气不和，升降失司。给予健脾利湿、和胃止呕之剂。 +赵某，女，46岁。1980年4月29日初诊。患者于1979年3月因感冒而诱发心悸，逐渐胸憋不得卧，经县医院诊断为心肌炎。1980年1月病情开始加重，4月24日入院治疗，西医诊断：充血性心肌病，心力衰竭，心律失常，室性期前收缩，心功能Ⅱ~Ⅲ级。服用氨苯蝶啶及益气活血中药无效，反而呕吐恶心，不能进食，故邀中医会诊。 +诊查：呕吐恶心，两天未食，食后即吐，同时有心悸气短，喘促倚息，下肢水肿，头晕目涨，面色萎黄，神疲无力。舌淡胖，脉沉细无力，间有结代。心电图：左束支传导阻滞，室性期前收缩，偶见二联律。胸部X线片：肺瘀血，上腔静脉显影增宽，心脏呈主动脉型，左心腰凹，左心室扩大，左心下缘下段搏动减弱。超声心动图：左心室稍大。心肌抗体1:64。 +【辨证】属脾肾阳虚，脾失运化，水饮上泛，胃气不和，升降失司。【治法】先拟和胃除湿、降逆止呕，以保胃气。 +【处方】旋覆花10g,赭石(先煎)15g,陈皮10g,砂仁(后下)6g,党参15g,茯苓20g,藿香、佩兰各9g,法半夏10g,炙甘草6g,竹茹10g,白芷6g。6剂。水煎服。另每日静脉滴注参麦注射液40mL加10%葡萄糖注射液 +200mLa +5月8日二诊：服药后恶心轻，呕吐止，略能进食，头痛心悸、喘息等症 +悉减，期前收缩较前减少，然仍阵发二联律。舌暗苔薄，脉沉细偶见结代。效不更方。上方加丹参12g,继服6剂。 +5月15日三诊：病情明显好转，呕吐、恶心均止，且能进食，憋气亦轻，能平卧，下肢肿消，期前收缩偶见，气短微喘，时而长引一吸。舌苔薄，脉细。胃气初和，升降有序，气化乃行，惟脏气尚虚。治宜补中益气、健脾养心。 +【处方】黄芪18g,白术12g,党参12g,当归10g,陈皮10g,升麻5g,柴胡5g,法半夏10g,炙甘草9g,藿香、佩兰叶各10g。6剂，停止参麦液静脉 +滴注。 +5月31日四诊：病情平稳，气力渐增，喘息止，期前收缩消失，能下楼缓缓散步。心电图示：左束支传导阻滞。心功能恢复，无不适感，遂带方出院。 +读案心悟 +脾胃为气血生化之源，呕吐、恶心不能食 +则气血无以生化，他脏之虚难复，所以治疗先 +拟和胃除湿、降逆止呕，以保胃气。方中旋覆 +花、赭石降逆化痰止呕，陈皮、半夏、茯苓燥 +湿化痰行气，藿香、佩兰、砂仁化湿和胃，竹 +茹清热化痰，少量白芷取“风能胜湿”之义， +党参补益中气。三诊胃气初和，升降得复，唯 +脏气尚虚，故用补中益气、健脾养心之法，以 +补中益气汤培补中气，加半夏化痰降逆，藿 +香、佩兰叶化湿止呕。本案病属心力衰竭，却 +从治疗脾胃取效，辨证论治是其中关键。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】患儿久病损伤心气，累及心阳，血液运行动力不足，瘀血阻滞于心络，形成心悸、怔忡之证。先以祛邪为主。 +郭某，女，11岁。1992年7月5日因患风湿性心脏病伴心力衰竭住某医院治疗，病情好转后带药出院，但仍感心慌气促，胸闷乏力，经多方医治效果欠佳而来求诊。自诉心慌胸闷，动则呼吸困难，身倦无力，四肢发凉。 +检查：口唇无明显发绀，颈静脉轻度怒张，肝颈静脉反流征阳性，心率142次/分，心前区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝肋下2cm,剑突下 +3cm,质中，心电图报告示：P波可见切迹，ST段下降。心悸喘促，面色暗红，舌淡边紫，苔薄白，脉弦细数。 +【辨证】属心阳不振，气虚血涩，运行不畅。 +【治法】治拟活血化瘀，益气温阳。 +【处方】桃仁9g,生地黄12g,当归9g,红花9g,赤芍9g,柴胡4.5g,枳壳6g,牛膝9g,桔梗6g,人参6g,桂枝6g,阿胶(烊)9g,炙甘草6g,大 +枣5枚。7剂。 +二诊：心慌、气促、胸闷减轻，心率减至120次/分，肝肋下1cm,剑突下3cm,质软，舌质淡，苔薄白，脉细稍数。邪势既衰，治以扶正为主，祛邪为 +辅。上方去桃仁、红花、桔梗，加黄芪15g,茯苓12g。7剂而安。 +读案心悟 +慢性心力衰竭属中医学“心悸”“怔忡” +的范畴。方选血府逐瘀汤，用桃仁、红花、牛 +膝、赤芍活血化瘀，治疗血分之瘀滞；枳壳、 +柴胡、桔梗调气疏肝，治疗气分之郁结；当 +归、生地黄、阿胶补血活血，使活血无耗血之 +虞，理气无伤阴之弊；合用人参、桂枝、大枣 +益气温阳，以助其本。后期则以扶正固本为 +主，兼以活血通络，达到祛邪不伤正、正复 +邪不留之目的。门生进而问曰：“夫子善用 +附片，本例具阳虚之微，何独弃之?”答曰： +“附能起颓振衰，回十二经之阳，但以其强心 +复脉之力擅胜，心动过速者应予慎用，合当归 +龙牡汤加生脉饮主之为妥。也可合甘麦大枣汤 +投之。第因其心阳痹阻，心血不足，本方固本 +清源，据胜复之理，立足于‘衡’,不亦宜 +乎。”门人欣然而退。 +【引自】颜德馨.颜德馨临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社，2001. +第六章病毒性心肌炎 +病毒性心肌炎是指由病毒感染所致心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。此病大多数可以自愈，部分可迁延而遗留有各种心律失常，少数可演变为扩张型心肌病，导致心力衰竭，甚至猝死。 +病毒性心肌炎确切发病率在国内外尚未见有详细报道，可流行或散在发病。一般认为病毒感染的人群中约5%的患者发生心肌炎，潜伏期1～4周，可见于各年龄组。成人病毒性心肌炎以20～30岁居多，男性较女性多见。发病季节以夏、秋两季多见。 +病毒性心肌炎根据临床表现，可归属于中医学的“温病”及由“温病”引起的“心悸”“怔忡”“胸痹”等病症的范畴。中医学认为，病毒性心肌炎的发生由禀赋不足、正气虚弱、复感外邪、内舍于心所致。病位在心，与肺、脾、肾有关、正气不足，邪毒内侵是发病的关键。正虚为本，热毒、湿毒、痰浊、瘀血为标，为本虚标实、虚实夹杂之病患。 +?9 +【辨证治则】气阴两虚证，治宜滋阴益气、养心复脉之法。 +于某，男，17岁。2008年10月27日因“心悸乏力2周”至我院就诊。患者于2008年10月初感冒，当时发热，咽痛，体温高达39℃。患者自服“百服宁”“抗病毒口服液”等药物后自发热消退，咽痛好转。至10月中旬起患者出现心悸气短、胸闷不适等症状，查心电图提示：频发室性期前收缩，部分三联律。10月16日外院查动态心电图示频发室性期前收缩(24小时全程共计7846个室性期前收缩),经外院诊断：“病毒性心肌炎；心律失常，频发室性期前收缩”。曾用西药胺碘酮、肌苷、万爽力、辅酶Q1等，期前收缩有所减少，但其他症状改善不明显，遂于10月27日来诊。症见疲倦乏力，心悸 +气短，口干纳呆，睡眠不安，舌淡红，苔少，脉细数结代。诊断属于心悸。 +【处方】生脉散加味：太子参25g,麦冬25g,五味子5g,淫羊藿25g,天花粉25g,黄芪30g,炙甘草15g,苦参10g,砂仁5g(后下),石斛20g,甘松 +20g,佛手20g。上药水煎内服，每日1剂。 +2008年11月3日二诊：精神较前好转，仍偶有心悸、胸闷，纳可，偶有心烦不眠，二便可，舌淡红，苔薄黄，脉细结。治则同前，酌加熟酸枣仁20g, +首乌藤20g以宁心安神。 +2008年11月17日三诊：精神好转，无明显胸闷，偶心悸，纳眠可，二便 +调，舌淡红，苔薄白，脉细。复查心电图示偶发室性期前收缩。 +继守上方，后随访无不适。2008年12月1日外院查心电图示偶发室性期前 +收缩(24小时全程共计213个室性期前收缩)。 +读案心悟 +生脉散为益气养阴之方。方中：太子参 +补气、生津液，为君；麦冬养阴清肺而生津， +为臣；五味子敛肺止渴、止汗，为佐。三药合 +用，共成补气养阴之功。 +患者初诊时症见疲倦乏力，心悸气短， +口干纳呆，苔少，脉细数结，辨证为气阴两虚 +证。治宜滋阴益气、养心复脉之法。本病在辨 +证治疗基础上加用辨病治疗。具有抗快速心律 +失常作用的中药有太子参、麦冬、甘松等。黄 +芪治疗病毒性心肌炎疗效肯定，究其原因，黄 +芪既可抗病毒，又可调节免疫、诱生干扰素， +还可增强心肌营养，是治疗病毒性心肌炎的理 +想药物，其疗效亦已得到公认。考虑患者纳 +呆，为防补益药滋腻碍胃，故加砂仁、佛手行 +气。为防黄芪、淫羊藿温燥，酌加天花粉、石 +斛养阴。同时结合现代药理学研究，给予苦 +参、甘松等抗心律失常中药治疗。 +【引自】尹克春.名老中医黄春林验案.广州：广东科学技术出版社， +2013. +【辨证治则】气阴两虚、痰瘀内阻之心悸，应以扶正祛邪为原则，以补 +益气阴、养心安神为主，佐以祛瘀通脉为法。 +雷某，女，40岁。因心慌心悸、胸前区郁闷半个月，于1999年7月1日入 +院。患者5月1日因受凉感冒，头痛鼻塞，自服康泰克等，上述症状消失，但仍有咽部不适。至半个月前因过度劳累后始出现心悸，胸前区郁闷不适，心电图检查提示：偶发室性期前收缩，服用心血康、肌苷等，症状未见缓解。诊时患者自述心慌心悸，胸闷，时作时止，疲倦乏力，眠差，纳食一般，二便调，查舌淡暗，边有齿痕，苔少，脉结代，体格检查心界不大，心率66次/分，律欠齐，可闻及期前收缩2～3次/分，未闻及病理性杂音，超声诊断：心肌炎改变，ECT检查静态心肌显像示心肌前壁病变。邓老查房，四诊合参，中医诊断为心悸(气阴两虚，痰瘀内阻),西医诊断为心肌炎、心律失常、频 +发性室性期前收缩。 +治疗第一阶段：扶正祛邪，治以补益气阴、养心安神为主，佐以祛瘀通脉，方以炙甘草汤加减，配合中成药宁心宝、生脉液、滋心阴口服液、灯盏 +花素(按制剂说明剂量用药)治疗。 +【处方】炙甘草30g,生地黄20g,麦冬15g,阿胶(烊化)9g,桂枝12g,党参30g,麻仁(打碎)20g,大枣6枚，生姜9g。每日1剂，水煎服，共 +服5天。 +第二阶段(1999年7月5日):经上述治疗，精神好转，偶有心慌心悸、 +胸闷，纳食、睡眠可，无口干，二便调，舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉涩， +查心率81次/分，律欠齐，可闻期前收缩1～2次/分，心电图大致正常，其气阴已复，痰瘀渐显，治以益气养阴、豁痰祛瘀通脉为法，原方去生姜，加法半 +夏、茯苓、丹参、桃仁，以加强豁痰祛瘀通脉之力。 +【处方】炙甘草30g,生地黄20g,麦冬15g,阿胶(烊化)9g,桂枝12g,党参30g,麻仁(打碎)20g,大枣6枚，法半夏12g,茯苓30g,丹参20g,桃仁12g。每日1剂，水煎服，共服4日。 +第三阶段(1999年7月9日):患者精神好，心慌心悸、胸闷偶作，纳 +食、睡眠可，二便调，舌淡暗，苔稍腻，脉细涩，心率78次/分，律欠齐，可闻及期前收缩1～2次/分，上药养阴太过，痰瘀更明显，治以益气健脾、涤痰 +祛瘀通脉为主。 +【处方】竹茹10g,枳壳6g,橘红6g,茯苓15g,法半夏10g,太子参30g,白术15g,三七末(冲服)3g,麻仁(打碎)24g,炙甘草10g,五爪龙 +30g,丹参20g。 +每日1剂，水煎服。患者守方服用20天，诸症消失，纳食、睡眠可，二便调，舌淡红，苔薄，脉细，心率80次/分，律齐，24小时动态心电图显示窦性 +心律，偶发室性期前收缩，仅见原发室性期前收缩4次，出院。 +读案心悟 +分阶段调治心悸其疗效较好。以炙甘草 +汤为基础，分阶段调治，治法用药随病情的变 +化灵活变通。心肌炎心律失常、室性期前收缩 +表现为心慌心悸，难以自止，伴胸闷，当属中 +医学之“心悸”范围。“伤寒，脉结代，心 +动悸，炙甘草汤主之”(《伤寒论》原文117 +条)。在《伤寒论》中，炙甘草汤用以治气血 +不足、心阴阳虚之脉结代、心动悸证，与本例 +辨证相符，故加以援用。方中以炙甘草甘温补 +脾益气、通经脉、利血气，为主药，配人参、 +大枣补益中气、化生气血，并配桂枝、生姜辛 +甘通阳复脉；又配阿胶、生地黄、麦冬、麻仁 +以滋阴养血。诸药配合，使阴阳得平，脉复而 +悸自止。但服药病未能痊愈，邓老认为乃因其 +除气阴虚外，当兼痰瘀之实邪。 +【引自】邓铁涛.甘草汤加减治疗心肌炎3例.辽宁中医杂志，2005,32 +(8):758. +【辨证治则】其病证多为心之气阴两虚，尤以心阴虚为主，阴虚则心阳 +偏亢，故出现期前收缩、脉结代，治疗当养心阴、益心气，佐以安神。 +权某，女，25岁。2005年9月20日就诊。患者因服减肥药泄泻，身体虚弱，感冒之后出现心悸、胸闷，即于2005年4月做心电图等检查，诊断：心肌炎，于同年8月9日至9月12日住河南省某市级医院治疗，心悸仍未除而来就医。现患者心悸，胸闷，神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦，测心率95次/分，查舌质淡红，舌体稍胖大，苔白少，脉弦细数而结代。临床诊断：心 +悸(心肌炎)。 +【辨证】气阴两虚。 +【治法】益气养阴，安神定悸。 +【处方】炙甘草汤加减。红参10g,麦冬15g,生地黄15g,阿胶10g,桂枝4g,丹参15g,茯神15g,酸枣仁15g,节菖蒲10g,龙齿15g,知母10g,火麻 +仁15g,檀香10g,炙甘草6g。15剂，每日1剂，水煎服。 +2005年10月8日复诊时，患者心悸明显好转，胸闷减轻，精神转佳，但仍失眠多梦，查舌红苔少，脉弦细，结代脉偶尔有之，期前收缩基本消失，方证相符，药已见效，继续用上药益气养阴、安神定悸以求巩固疗效。于上方中加山茱萸、枸杞子以滋阴，桂枝减为3g,红参性燥改用补而不燥之白干参，并嘱患者注意休息，勿使劳累，配合治疗。再进15剂，患者精神转佳，心悸消除，查心率72次/分，期前收缩消失，心悸痊愈。3个月后随访，心悸 +未再发生。 +读案心悟 +炙甘草汤治疗心悸疗效较好。本 +例心肌炎后遗症患者，属中医气阴两虚 +之心悸，用炙甘草汤加味治之，以益气 +养阴、安神定悸，加用节菖蒲、檀香以 +增温通之力，取得了较好疗效。用炙甘 +草汤治疗时，桂枝用量不宜大，一般为 +2～3g,过则结代脉更多。本例桂枝初治 +时用4g,见效后改为3g,即体现了这一 +用药特点。数10年来，临证运用炙甘草 +汤并注重桂枝的使用，不仅对心肌炎及 +其后遗症，同时对多种心脏病出现期前 +收缩，每获奇效。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009 +【辨证治则】阳虚络瘀证。治疗以温补阳气、活血化瘀为主。 +杨某，女，28岁。主诉在两年前因感冒而引起病毒性心肌炎，曾多次在当地及郑州医院治疗，虽服用中西药，但没有达到预期治疗目的，近因心悸、胸闷加重而前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，胸痛如针刺，手足不温，倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗紫瘀斑，苔薄白，脉沉涩。 +【处方】桂枝加附子汤与失笑散合方加味。桂枝9g,白芍9g,生姜9g,大枣12枚，炙甘草6g,生川乌6g,生草乌6g,五灵脂12g,蒲黄12g,人参10g,白术15g。6剂，每日1剂，第1次水煎药50分钟，第2次水煎药25分钟，合 +并药液，分3次服。 +二诊：心悸，胸闷减轻，复以前方6剂。 +三诊：手足转温，胸痛止，以前方6剂。 +四诊：诸症基本解除，以前方20余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次3g,每日分3次服，用药约3个月。随访1年，一切正常。 +读案心悟 +根据手足不温、口淡不渴、苔薄白辨为 +寒，又根据心悸、倦怠乏力辨为气虚，因胸痛 +如针刺、舌质暗紫、脉沉涩辨为络瘀，以此 +辨为阳虚络瘀证。方以桂枝加附子汤温阳益 +气、散寒通脉，以失笑散活血化瘀止痛，加人 +参、白术，以健脾益气。诸药相互为用，以奏 +其效。 +【引自】王付.心血管疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社， +2010. +【辨证治则】此患儿证属气阴两虚，偏于心气不足之类型，故治疗当以 +补心气为上。 +李某，男，12岁。1990年7月25日初诊。心慌气短1年余，因心肌酶谱高于正常值，心电图异常，确诊为心肌炎，求诊于中医。目前患儿胸闷憋气，心慌气短，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗，舌淡，苔薄白，结脉无力。心电图示：ST段下降，P-R间期延长，室性期前收缩呈二联律，心动过缓，心率56次/分，其中夹有18次期前收缩，节律明显 +不齐。 +【辨证】气阴两虚，心气不足。 +【治法】益气养阴，重补心气。 +【处方】炙甘草12g,生黄芪15g,北沙参30g,桂枝1.5g,麦冬10g,大枣6g,百合15g,白芍10g,石菖蒲10g,丹参10g,生龙骨15g,生牡蛎15g。 +服上药7剂，心慌、自汗明显减轻，但仍感胸闷憋气。前方去北沙参、百 +合，加甘松6g,郁金10g,当归10g,川芎6g。又服7剂，心慌胸闷明显减轻。复查心电图：二联律消失，心率66次/分，期前收缩次数减至9次/分，仍感乏力、气短。继服7剂，患儿心慌气短消失，胸闷自汗亦消失。心脏听诊：心率78次/分，节律整齐，未闻及期前收缩。仍感乏力、纳呆。前方加砂仁6g,炒谷芽10g,炒稻芽10g。继服。上方连服14剂，纳食增加，自觉有力。复查：心电图正常，心肌酶谱亦正常。半年后追访，患儿一切正常。 +方中炙甘草、生黄芪重补心气为主药，以 +北沙参、百合、麦冬补其阴，桂枝、大枣温通 +心阳，石菖蒲助心气，丹参行心血，生龙骨、 +生牡蛎潜阳安神。服7剂，症虽有所减轻，但 +仍见胸闷憋气，考虑气为血帅，气行血行，气 +虚帅弱，故血行不畅而瘀，加当归、川芎活血 +化瘀；气虚则滞，郁闷胸中，胸阳不展而见胸 +闷憋气等症状，加甘松、郁金行郁散结，宽胸 +理气。又服7剂，症状大减，后又加砂仁、谷 +芽、稻芽乃醒脾助胃，补后天以养心气之意， +连服20余剂而痊愈。 +【引自】刘晨涛.中国百年百名中医临床家丛书·宋祚民.北京：中国中医药出版社，2012. +【辨证治则】病后失调，心气不足，心失所养，故出现胸闷心悸。治疗 +以益气养心、活血通阳为主。 +袁某，女，17岁。病史：患者于1975年6月感冒高热，经西药治疗后热 +@@ +退，但仍头昏头晕、心悸不宁。心电图查见频发室性期前收缩，心肌受损，诊断：病毒性心肌炎。用普萘洛尔、维生素C及ATP等治疗，症情不见好转。加用氯化钾、辅酶A等治疗，效亦不著,而来我院就诊。当时症见胸闷气短，心悸少寐，间有胃脘作痛，汗出颇多，精神疲乏，脉细数，有时至数不清，舌质淡白。用中药温通心阳、补益心气。并配合应用ATP、辅酶A、细胞色素丙、胰岛素、维生素C,加入10%葡萄糖中静脉滴注，每日1次，共用20天。自觉症状仍不见好转。于1975年11月24日复查心电图：窦性心律不齐，频发期前收缩，伴有室性融合波，心肌受损，并提示不完全性右束支传导阻滞。 +初诊：心悸惕惕，胸闷气短，寐少而梦多，动则汗出，精神疲乏。脉细而数，有时至数不清，舌质淡。 +【辨证】心气不足，心阳不展。 +【治法】治拟益气通阳。 +【处方】潞党参15g,炙黄芪15g,全当归9g,紫丹参9g,川桂枝3g,炒白芍9g,云茯苓9g,炙甘草3g,九节菖蒲3g。 +二诊：上方连服20剂，心悸已不发作，胸闷亦有好转，食欲亦振，但仍出汗较多，少寐多梦。前法再治。原方加炙远志5g、青龙齿12g。 +三诊：白天心慌心悸间有发作，夜仍少寐。苔少舌红，脉来细数不匀。拟用归脾汤加减以补益心脾。 +【处方】潞党参15g,全当归9g,炙黄芪15g,紫丹参15g,朱茯神12g,炙远志5g,炙甘草3g,炒白芍9g,青龙齿15g,九节菖蒲3g。另服红参粉，每次1.5g,每日2次。 +四诊：经加用红参粉连服1个月。症情逐步好转，胸闷减轻，心慌偶有发作，出汗亦少。舌苔嫩黄，脉细数。心脾已和，中气尚虚，气机不畅，故胃 +脘有时隐痛，治当健中理气。 +【处方】潞党参15g,炒白术9g,炒白芍9g,淡吴茱萸1.5g,川桂枝3g, +全当归9g,广木香5g,广陈皮6g,炙甘草3g。 +五诊：胃痛已止，心慌心悸未发作，睡眠尚佳，饮食欠振。舌苔薄白， +脉和缓偶有不匀。复查心电图在正常范围。 +【处方】潞党参15g,炒白术9g,法半夏9g,广陈皮6g,广木香5g,炒枳壳9g,炙甘草3g,炒谷芽12g。 +上方调治半月，自觉症状显著改善而出院。随访年余，心肌炎已痊愈， +并已参加工作。 +读案心悟 +本例心悸，起病于感冒发热之后，邪去 +而正虚未复，故出现气短多汗、少寐多梦、脉 +来至数不清等症。治用党参、黄芪、炙甘草益 +气，桂枝温阳，当归、丹参养血通络，九节菖 +蒲、茯神宣通心窍以安心神，并加人参粉内 +服，增强补益心气之功。服药以后，自觉胸闷 +心慌显见好转，病恙逐步向愈。 +【引自】任继学.任继学医案医论集.北京：北京科学技术出版社，2014. +【辨证治则】本病以气阳两虚为其 +本，阳虚湿盛为其标，湿浊不化则清阳难 +升，故治当以温阳化湿为先。 +杨某，女，6岁。1995年7月9日初 +诊。3个月前感冒、发热后出现胸闷、太 +息，经检查诊为病毒性心肌炎，用抗生 +素、能量合剂等治疗病情好转，近1周来 +胸闷加重，四肢乏力，指尖发凉，时时恶 +心欲呕，不思饮食，大便两天1次，稀软 +不干。查体：面色苍白，精神不振，咽不 +充血，舌质淡，苔白腻。心率80次/分，律不整，第一心音低钝。心电图示： +频发房性期前收缩。诊为病毒性心肌炎恢复期。 +【辨证】阳虚湿盛，心阳不展。 +【处方】苓桂术甘汤合三仁汤化裁：桂枝9g,熟附子6g,茯苓15g,白术 +15g,薏苡仁15g,豆蔻15g,厚朴9g,半夏6g,藿香9g,生姜3片。 +3剂后胸闷、恶心、肢凉减轻，舌质淡，苔薄白，上方去熟附子，加红参 +6g,继服12剂，症状消失。 +●@ +读案心悟 +病毒性心肌炎为外感邪毒上壅于 +咽，随血流注于心，耗伤心气所致。今 +患儿咽不充血，说明热毒已清，然胸 +闷、乏力反重，且指尖发凉，乃因气虚 +日久损及阳气，复感湿邪，阳气不能化 +湿，反为湿困，阳气不能达心脉，故胸 +闷太息；不能达于四肢，故指凉乏力； +不能振奋中州，故恶心纳呆。大便两天 +不行而稀软，亦是湿邪内蕴之征。方中 +桂枝温通心阳、通达四肢，合附子助阳 +化湿，茯苓、白术、三仁健脾益气、淡 +渗化湿，厚朴、半夏燥湿降浊、和中止 +呕，藿香辟浊醒脾。3剂湿邪即去，阳气 +得升，再加红参补益心气，遂收事半功 +倍之效。 +【引自】卢晓晖，潘月丽.毕可恩教授从湿辨治儿科疑难病经验举隅.国医论坛，1997,12(3):20. +医案 +【辨证治则】气阴两虚型病毒性心肌炎。采用益气滋阴、化瘀复脉法组 +方用药。 +王某，男，16岁。1984年7月12日初诊。半年前因感冒发热(体温39℃),咽痛，自服速效伤风胶囊、四环素后热退，继而感到心慌气短，疲乏无力，期前收缩频发，诊为病毒性心肌炎，给予维拉帕米，服药后期前收缩消失，但停药后仍频发期前收缩。诊见：神疲乏力，胸闷气短，咽部红肿，舌尖红，苔薄白， +脉促。 +【辨证】热邪耗伤心阴，气阴两虚，余邪未尽。 +【治法】益气养阴，解毒利咽，化瘀复脉。 +【处方】沙参30g,麦冬15g,五味子10g,玉竹20g,丹参6g,玄参15g, +灯心草2g,淡竹叶6g,三七粉3g(冲服),甘草20g。水煎服。 +上方加减服用30余剂，症平，期前收缩消失，心电图恢复正常。 +读案心悟 +病变初期，宜祛邪扶正，顾及营 +卫。用银翘散合养心饮，清热解毒透 +表，滋阴化瘀复脉。心肌炎恢复期，宜 +扶助正气，滋阴化瘀复脉。以生脉散为 +主方，灵活变通，随症加减。心肌炎后 +遗症，宜宣气通阳、滋阴养血。用养心 +饮合炙甘草汤化裁治疗。 +此方由生脉散加味而成，将人参 +@2 +易为沙参，以增强养阴生津之功。一方 +中生脉散益气养阴，并重用玉竹以益心 +气，起到营养心肌的作用；甘草甘平， +有缓急止痛、治疗心悸的作用。现代药 +理研究，甘草具有肾上腺皮质激素样作 +用；三七、丹参具有活血化瘀、通利血 +脉之功，可减慢心率，减少心肌耗氧 +量，达到保护心肌的作用；玄参滋阴散 +结，益心气；淡竹叶、灯心草入心经， +具有清邪热，利小便，使邪热从小便而 +出，并减少用大量甘草潴留水纳之弊。 +【引自】张宗益.名老中医李裕蓄治疗病毒性心肌炎的经验.临床答萃， +1995,8(22):1046. +【辨证治则】属时邪犯心，气阴两虚。故其治疗以益气滋阴、化瘀复脉 +为主。 +于某，女，6岁。患儿于两周前感冒发热，当时体温39.5℃,经治疗1周后热退。继而其母发现患儿不喜活动，上楼时气急、出汗，纳食不香。在某医院心电图检查显示窦性心律不齐，频发室性期前收缩。诊断为病毒性心肌 +炎。刻诊：面色无华，精神萎靡，舌质红、苔薄白，脉结代。 +【治法】滋阴养心复脉。 +【处方】沙参6g,麦冬6g,五味子6g,玉竹20g,丹参6g,玄参6g,灯心草1.5g,竹叶3g,三七粉1.5g(冲服),甘草18g。此用量系6岁小儿剂量，可 +随年龄酌情增减。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。上方煎服，共服药25剂，脉症复 +常。心电图显示窦性心律。 +读案心悟 +本方系李裕蕃主任医师经验方。李老 +根据病毒性心肌炎为温热时邪由卫入营、侵 +入心脉，热伤营阴而致气阴两虚的温热病兼 +血瘀的特点，研究、摸索、总结而成。本方 +实由生脉散加味而成，易人参为沙参，以增 +强养阴生津之功。生脉散益气养阴，重用玉 +竹，补益心气，起到营养心肌的作用；甘草 +甘、平，有缓急止痛、定悸作用。据现代药 +理研究，甘草具有肾上腺皮质激素样作用。 +三七、丹参活血化瘀而通利血脉，可减慢心 +率，降低心肌耗氧量，达到保护心肌的作 +用；玄参滋阴散结、益心气；淡竹叶、灯心 +草，均入心经，清邪热、利小便，使邪从小 +便而出，并减少用大剂量甘草而导致的水钠 +潴留之弊。各药合用，药力相得益彰，具有 +养心祛邪之功。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胸胁痛.郑州：郑州大学出版社， +2009. +【辨证治则】属时邪风热束于外、上焦积热蕴于胸，两热相结，症情乃 +剧。以清热解毒、养阴宁心之法治之。 +钟某，男，13岁。发热咽痛伴心悸3天。3天来发热，咽喉疼痛，咽部 +充血，扁桃体Ⅱ度肿大。昨日上午出现胸闷、心悸，在我院急诊。查心电图 +显示：房性期前收缩二联律，I度房室传导阻滞。检查：体温38.4℃。听诊 +可闻期前收缩，频繁出现，第一心音减弱。诊断：心肌炎，急性扁桃体炎。 +症见：发热微恶风，咽喉红肿疼痛，心悸频作，极感胸闷不舒。苔薄腻，脉 +浮数。 +【治法】清热解毒，养阴宁心。 +【处方】金银花9g,连翘壳9g,生甘草3g,苦桔梗6g,藏青果9g,京玄 +参9g,大青叶9g,黄菊花9g,粉牡丹皮9g,大生地黄9g,杨柳枝60g。 +水煎服，每日2剂，分早、晚2次服。即予上方，两日后热退清，只服药 +10余剂，复查心电图完全正常。继以原方出入，1个月余告愈，听诊无异常。 +解析◆读案心悟 +张羹梅老中医针对病毒性心肌炎， +采用清热解毒、养阴宁心法，方选《沈 +氏尊生书》大青汤加减。以大青叶、 +玄参、桔梗、生甘草清热解毒以为君； +因本病热在上焦，故改原方中去石膏、 +知母等药，改用金银花、连翘壳、黄菊 +花，清上焦热以为臣，另外重用杨柳 +枝，乃根据现代研究因其有抗风湿作 +用。张老医生抓住病毒性心肌炎本虚标 +实的关键，以清热解毒祛邪为主，大队 +清热解毒药，配伍养阴宁心之生地黄、 +玄参、青果等，标本同治，更加牡丹 +皮，以凉血化瘀，使心脉畅达，药效 +大增。 +【引自】张志栋.张鬓梅老师用清热解毒法治疗病毒性心肌炎案例解析.江西中医药，2003,6(32):67. +【辨证治则】属毒热内侵，损及心阴。以清热解毒养心之法治之。 +郭某，女，23岁。患者4天前咽痛发热，继而觉心慌气短，活动后加重。检查：体温38℃,脉搏100次/分。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，甲状腺无明显肿大。两肺部正常。心界不大，心律整，未闻及病理性杂音。化验：红细胞沉降率23mm/h。心电图显示：T波、Ⅱ、Ⅲ、aVF,V₁~V₃倒置。西医诊 +断：急性上呼吸道感染，病毒性心肌炎。 +【处方】清解养心汤：丹参30g,板蓝根30g,太子参15g,玄参12g,麦冬10g,远志10g,五味子10g,桔梗10g,当归10g,柏子仁5g,陈皮10g,茯苓12g,连翘12g,竹茹10g,莱菔子10g,焦麦芽、焦山楂、焦神曲各30g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。予方15剂，精神好转，但活动后仍感到心悸心慌。舌、脉象同前。继以上方随症加减，共治疗两个月，自觉症 +状消失，心率70次/分。复查心电图，大致正常。 +解析读案心悟 +郭老治疗外感引致心肌炎，立法 +以清热解毒为主旨，养阴益心与健运中 +州并举，每收良效。方中板蓝根、连翘 +清热解毒；太子参、玄参、麦冬、五味 +子、当归、茯苓益气养阴、和血宁心， +远志、柏子仁宁心定志，丹参活血通 +脉，陈皮、竹茹、莱菔子、焦麦芽、焦 +山楂、焦神曲健脾和胃，以资生化之 +源。诸药共奏解毒、养阴之功。本方之 +妙，在于祛邪、养阴之同时，尤重调理 +0 +脾胃，从而调动机体本身正气，提高抗 +病能力，堪为上策。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·胸胁痛.郑州：郑州大学出版社，2009. +何世)英 +【辨证治则】属心气虚，脾胃弱。治以补益心脾、扶气安神之剂。 +徐某，男，5岁。近1周来，面色晦白，精神不振，夜不安睡，胸闷、气短、憋气，食欲不振，身困乏力。检查：心率60次/分，心浊音界扩大、肺部未见异常，肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm。舌质淡润，脉细弱无力。心电图显示：心肌缺血，符合心肌炎。 +【处方】白人参38g(另煎),远志4.7g,龙眼肉9g,炙甘草9g,茯苓12g,酒丹参12g,炙黄芪9g。 +水煎服，每日1剂，早、晚分2次服用。上方加减连服6周，症状基本消失，脉转和缓，脉搏85次/分，心电图正常。 +读案心悟 +小儿病毒性心肌炎，常由心气不足、脾阳 +不振所成。何老明于此，直选归脾汤加减补心 +益脾。方中人参、黄芪补气，龙眼肉养血，远 +志、茯苓宁心安神，酒丹参活血益心脉，炙甘 +草补中益气而助诸药达到心脾双补之目的。纵 +观全方，药味虽简，但功专力宏，可见拟方者 +颇居匠心。 +【引自】邓小英.古今名医临证实录丛书·心律失常.北京：中国医药科 +技出版社，2013 +【辨证治则】患儿平素饮食伤脾，手太阴肺失清肃，因之肺气壅塞，肾 +不纳气，故喘息浮肿，不思纳食。治以补益脾肺、调和脾胃，佐以强心。 +赵某，2岁。3个月前，颜面及全身浮肿，喘息抬肩，大便不润，小便量少，纳食不佳，肝脾大。在某医院诊断为心肌炎，住院治疗3个月，症状无改 +善，反而加重，故来就诊。赵老经过辨证，治宜补脾泄肺、调中强心。 +【处方】党参6g,云茯苓6g,炒鸡内金6g,炒麦芽6g,法半夏3g,款冬花6g,川贝母3g,炒酸枣仁6g,炙桑白皮10g,麦冬10g,瓜蒌10g,熟地黄10g,化风锭(每服1丸，每日2次)。 +水煎服，每日1剂，早、晚分2次服。以上方加减共进20剂，诸症大减，喘息已平，食欲大增，精神亦佳，活动如常。继以上方稍事化裁而调理 +善后。 +读案心悟 +赵老认为：小儿脾胃虚弱，土不生 +金，肺气壅塞，则使肾气不纳；三焦气化 +不利，则纳食不佳、喘促浮肿。针对病 +毒性心肌炎出现的这些证候，采用补脾泻 +肺、滋阴等法，伴服化风锭以清热定喘， +故收效满意。赵老之补脾，不仅拘于补 +益，更重视运脾。如党参、云茯苓、炒鸡 +内金、炒麦芽，以补脾、运脾，泄肺、肃 +肺，使其气机畅达，不致上逆；法半夏、 +款冬花、杏仁、川贝母、炙桑白皮，以为 +佐使；麦冬、熟地黄、瓜蒌，养阴化痰并 +举，加服化风锭以清热定喘，因而收效 +满意。 +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】病毒性心肌炎与痰热、气郁、瘀血、阳痹有关。故取法以 +清热化痰、疏肝行气、解郁化瘀、通阳并行。 +李某，男，30岁。患病毒性心肌炎两年余，胸闷、胸痛时作。常自服“保心丸”。10天前，因情志不遂而发心前区间痛，伴心慌气短。在某医院做心电图显示：窦性心律，心肌缺血。诊见：舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。 +【辨证】属痰热内阻，肝气郁结，胸阳不展。 +【治法】清热化痰，疏肝宽胸。 +【处方】陈皮、半夏、枳实、竹茹、薤白各10g,茯苓、瓜蒌、苦参、丹 +参各20g,甘草6g,柴胡15g,黄芩8g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。给予上方3剂后，胸闷痛大减，继服 +7剂，诸症消失，心电图正常。随访1年，未复发。 +◆读案心悟 +方中陈皮、半夏、竹茹、瓜萎、黄芩清化 +痰热；柴胡、枳实疏肝行气；丹参活血化瘀； +薤白以宣痹通阳；茯苓、甘草安中定志。合而 +用之，故收佳效。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中原农民出版 +社，2010. +【辨证治则】属气血不足，心神失养。采用益气养阴、镇心定悸法组方 +用药。 +吴某，女，42岁。有“期前收缩”病史6年，起初偶然发作，后每于劳累、感冒而经常发作。西医诊断：病毒性心肌炎后遗症。近半个月来，发作加剧，维拉帕米、常山片、普萘洛尔等药用之不效。入院后查心电图显示：频发室性期前收缩，部分心肌缺血。检查：心率108次/分，心律失常，每分钟期前收缩10次以上，心音低钝。自诉：胸闷，常太息，心悸，心慌，气短，乏力，时有眩晕。以上诸症在月经期前尤为明显。月经量少，色淡。夜 +寐不酣。诊见：面色萎黄、苔薄中黄，脉细结代。 +【处方】炙黄芪20g,当归、麦冬各9g,生白芍、墨旱莲各12g,朱远志 +4.5g,紫石英45g(先下),首乌藤、炙甘草各15g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服，予上方连服1周，症状及期前收缩消 +失，病告愈。随访1年，无复发。 +读案心悟 +病毒性心肌炎日久气阴两虚，继而导致气 +血双亏，心神失养，心悸动不宁，脉现沉细结 +代，朱良春鉴于此，在气血双补、益气养阴的 +同时，注意镇心定悸，以复其脉。方中黄芪、 +当归、炙甘草、白芍，以益心气、养阴血；远 +志、麦冬、紫石英、首乌藤，以安神清心、镇 +心定悸；墨旱莲草加强养阴之功。诸药共成补 +气血、宁心志之成效。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】属气虚血瘀，心神失养。故其治疗以益气活血、养心安神为主。 +刘某，男，11岁。两年前曾发热、咽痛、周身疼痛，继之出现胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力。在某医院诊断为病毒性心肌炎。经治疗后热退，以后一直有胸闷，胸痛，心悸，乏力，睡眠欠佳。检查：一般情况好，两肺正常，心率91次/分，律不整，闻及期前收缩14次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，心电图显示：频发室性期前收缩，多呈二联律、三联律出现，右心室增大。诊见：舌质红、苔薄，脉结。 +【处方】党参、黄芪、炒酸枣仁、丹参各15g,当归、川芎、赤芍药、柏子仁各9g,苦参、黄芩、甘草各6g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。予上方20剂，胸闷、心悸、乏力明显好转，睡眠改善，仍偶尔有头痛。上方加柴胡、鸡内金各9g,再进40余剂，诸症悉除。心电图显示：已恢复至正常范围。予上方10剂巩固。随访2年，未复发。 +解析◆读案心悟 +屈医师针对气虚运血无力而导致的血瘀 +症，从根本上着眼，取法益气而活血，方以补 +阳还五汤意，药用黄芪、党参补气，当归、川 +芎、赤芍、丹参活血化瘀，酸枣仁、柏子仁安 +神宁心，苦参、黄芩以泄邪热，甘草调和诸 +药，使心气充沛，则瘀血得行、心神得安。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】气血不足，瘀血内阻。治宜益气养阴、化瘀定心，佐以健 +脾利湿法。 +王某，男，29岁。因胸闷、心悸而发现期前收缩，病前无明显感冒及关节疼痛史，有慢性结肠炎史。近日劳累后，周身酸痛乏力。期前收缩，呈三联律，曾用普萘洛尔、普尼拉明、苯妥英钠、溴苄胺等药物，无明显疗效。在某医院做心电图显示：室性期前收缩，呈三联律。西医诊断：病毒性心肌炎后遗症。曾化验IgA偏高。诊见：胸闷，气短，心悸，期前收缩呈二联律、三联律。年余从未间断，且头晕、乏力，胃肠不舒，腹部胀气，大便溏 +薄，舌苔白腻，脉弦滑结代。 +【处方】复方生脉散：党参12g,麦冬9g,五味子、丹参、青龙齿各15g,琥珀粉1.5g(冲服),黄芪、白术、白芍、枳壳、陈皮、木香各9g,怀 +山药12g,炒薏苡仁30g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。服14剂后，期前收缩基本消失，24小时中偶尔有1～2次。来门诊时心律齐，起卧运动20次后也无期前收缩，胃肠症状减轻。仍守原方加减治疗两个月余，自觉症状消失，心电图和IgA均恢 +复正常。1年半后随访，病情稳定。 +解析 +本方为沈道修老中医多年经验方。方中生 +脉散益气养阴，丹参活血化瘀，青龙齿、琥珀 +粉安神宁心而化瘀。诸药共成益心复脉之效。 +沈老认为，病毒性心肌炎若呈顽固性二联律、 +三联律和期前收缩，用本方治疗后变为频发期 +前收缩(10～20次/分),则是可喜的苗头， +可望渐渐好转，乃至治愈。方中的青龙齿时常 +难觅，虽可能用白龙齿代之，但效果则逊于青 +者，故尽可能用青龙齿为宜。 +【引自】沈道修.用益气养阴法治疗心肌炎方法初探.山东中医，2000,8(30):57. +【辨证治则】属时邪疫气，热毒内侵，损伤心气，耗损心阴。治宜益气 +强心、养阴解毒为主。 +周某，女，38岁。自诉数月前感冒后继发期前收缩，时轻时重。心电图显示：频发室性期前收缩、大部分呈二联律。某院拟诊为病毒性心肌炎后遗症。因不愿服西药，故来求治。刻诊：心悸难宁，胸闷气短，烦躁少寐，恶热咽痛，舌质偏红、苔薄，脉细、有歇止。心脏听诊：期前收缩4～5次/分。 +即以下方投之。 +【处方】生地黄15g,桂枝12g,麦冬15g,炙甘草9g,丹参15g,黄芪15g,大青叶15g,苦参12g,茶树根15g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。1周后症状逐渐改善；连服1个月， +症状基本消失。随访，未见期前收缩。 +读案心悟 +朱老此方是在仲景炙甘草汤基础上 +化裁而成，主要功用为养心阴、助心气、 +清邪毒、整心脉。方中生地黄、桂枝、 +麦冬、炙甘草，取炙甘草汤意，加入黄 +芪、丹参，为扶正的主体。方中生地黄、 +麦冬、丹参，补阴血以养心体；黄芪、炙 +甘草，助心气以复心率。心气足则脉气可 +通，心血足则脉体可续。大青叶、苦参、 +茶树根，是从辨病角度选药。全方通补兼 +备，气血两顾，扶正不留邪，祛邪不伤 +正，合而用之，使邪毒清，正气振而血 +脉复。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中原农民出版 +社，2010. +【辨证治则】乃邪热久滞于心，心阳 +受损、心阴亏耗，以致心失血养、心神不 +宁之候。治宜益气温阳、养血宁心。 +孙某，女，27岁。有心悸、期前收 +缩病史已14年，近两个月来心悸较甚，胸 +闷不舒，时欲太息，胃纳一般，二便正 +常，舌质红、苔薄白，脉细结代。心电 +图：室性期前收缩。发病前曾有发热史， +诊断为病毒性心肌炎后遗症。 +【处方】炙甘草9g,生地黄9g,麦冬 +9g,孩儿参9g,桂枝5g,川黄连6g,当归 +9g,川芎5g,丹参9g,茯神9g,大枣4枚，陈皮3g,红花3g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。7剂服后，心悸略减，余症同前， +夜寐欠安，大便燥，舌苔薄白，脉细略弦。 +二诊：诸症好转，仍以前方意加减，共服月余，心悸、脉结代等症消 +失，恢复正常工作。 +读案心悟 +本方是孟老治疗病毒性心肌炎后心律失 +常，如室性期前收缩、房性期前收缩、结性期 +前收缩、心房颤动等的经验方。方中孩儿参、 +炙甘草、桂枝、大枣，益气通阳，以宣血中之 +痹；生地黄、丹参、麦冬、当归、川芎，滋阴 +养血，以资脉络之荣；川黄连、茯神，清心经 +余热，安心神。合而用之，使阴阳得以相济， +脉运通畅，心神得安。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中原农民出版 +社，2010, +【辨证治则】属风温化热，逆犯心脉，瘀热互结。以清热解毒、泄卫透营、清心宁脉之法治之。 +任某，女，36岁。1个月前，发热“上感”,继则胸闷，心悸，心烦，低热。心电图：左、右心室高电压，ST段及T波改变。心率98次/分，有期前收缩。诊为“病毒性心肌炎”,而收入院。入院后，先后给予葡萄糖、氯化钾静脉滴注，脱氧核苷酸肌内注射，泼尼松口服等治疗10天，未见明显好转，而转求于中医诊治。刻下：胸闷，心悸，心烦，咽痛，口干，面赤，便秘，舌质红绛、苔黄、边有瘀点，脉短促，心率94次/分，期前收缩10次/分。 +【处方】金银花15g,连翘15g,板蓝根15g,生地黄30g,赤芍12g,牡丹皮9g,淡豆豉9g,山楂9g,苦参12g,白茅根30g,川黄连3g,丹参15g,桃仁9g,大黄6g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。上方服7剂后，大便得通，心烦咽痛 +好转，心悸仍有。原方去大黄，加麦冬9g,再服7剂，心悸、心烦均平，诸恙逐渐消失。复查心电图：T波恢复正常，心律整齐，心率70次/分。随访2年，无 +复发。 +读案心悟 +姜老认为，病毒性心肌炎引起的心律失 +常，有时有温热毒邪外袭的特点，可从温病论 +治。叶天士说：“温邪上受，首先犯肺，逆传 +心包。”肺主气属卫，心主血属营。急性病毒 +性心肌炎发病初期，可见温邪干犯肺卫之证， +继则邪热炽盛；热毒犯于心，心脉扰乱，鼓动 +营血急迫而行，与“逆传心包”的病机有相似 +之处。故治疗时以清热解毒、泄卫透营、清心 +宁脉为主。 +【引自】王亮.国家级名老中医验案良方·冠心病.郑州：中原农民出版 +社，2010 +第七章原发性高血压 +高血压是一种以动脉血压升高为主要表现的慢性疾病，可引起心、脑、肾等重要器官的病变。 +我国采用1978年世界卫生组织专家委员会确定的高血压标准，即在未用抗高血压药时，若成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),可诊断为原发性高血压。据2002年国家卫生计生委资料，我国高血压患病率为18.8%,全国有高血压患者约1.6亿，但高血压的知晓率(30.2%)、治疗率(24.7%)及控制率(6.1%)均很低。而根据2011年版《中国高血压指南》指出，中国高血压患者至少有1亿，每10个成年人就有两人患原发性高血压，约占全球高血压患者的1/5,而其中的治疗率和控制率都很低，这是国家卫生事业面对的重大挑战。 +高血压的发病病因尚未完全明了，目前的主流观点认为：高血压是遗传易感因素和环境因素相互作用的结果。一般认为，在比例上，遗传因素约占40%,环境因素约占60%。环境因素主要包括饮食(特别是高盐饮食)、精神刺激、体重等因素。古代中医没有“高血压”的病名，但根据其临床所表现的症状体征如目眩、头晕等，基本上可归属于中医学的“眩晕”范畴。中医学认为，原发性高血压的发生主要是由于情志内伤、饮食失调、劳倦虚衰等因素而导致人体脏腑经脉阴阳失调，气血逆乱，风火内生，痰瘀交阻。其病位主要在肝肾，其次为心脾。而肝肾阴阳失调是本病最主要的病理变化。根据原发性高血压的发展演变规律：在早期多为肝火上炎，肝阳偏亢，以实证或本虚标实为主；在中期由于阴虚阳亢，可逐渐发展为肝肾阴虚；后期由于阴损及阳，常表现为阴阳两虚，但其中又有夹痰、夹瘀之分。 +息 +加马 +【辨证治则】阴虚是原发性高血压的始因。治疗应从养阴平肝着手，兼 +治其他症候。 +赵某，女，49岁。患者有原发性高血压病史10年，经常头晕头痛，近两周来，头晕头痛发作，时有胸闷胸痛，胃脘不舒，腹胀纳少，血压185/120mmHg,曾服用复方降压片、复方路丁等，但血压未降。刻诊：症如上述，兼见面色微红，口唇轻度发绀，二便尚调，舌红、苔薄白，脉细弦。血压190/120mmHg。西医诊断：①原发性高血压；②冠心病。中医诊断：眩晕。 +【辨证】属阴虚阳亢，脾胃不和，心脉瘀阻。 +【治法】养阴平肝，调和脾胃，理气活血。 +【处方】黑芝麻、制何首乌、茯苓、丹参、钩藤(后下)各30g,葛根60g,地龙10g,蒺藜15g,陈皮、砂仁(后下)各6g,降香3g。每日1剂，水煎服。服药7剂后，胃部较舒，腹胀减轻，头痛除，尚有头晕胸闷，血压150/97mmHg,上方去降香，续服21剂，复查血压138/92mmHg,诸症消失， +病情基本稳定。 +读案心悟 +原发性高血压属中医学“眩晕”“头痛” +等范畴。本例患者血压持续不降，乃因其肾气 +虚而延及于肝，肝为刚脏，赖肾水以滋养，肾 +阴不足则肝失所养而肝阳上亢。故病变在肝， +发源在肾，阴虚为本，阳亢为标。方中黑芝 +麻、制何首乌滋肾养肝；钩藤清热平肝息风， +葛根舒头项之痛，地龙祛风通络，蒺藜疏肝理 +②②。 +郁、祛风明目，陈皮、砂仁、茯苓调和脾胃， +降香、丹参理气活血。全方共奏养阴平肝、调 +和脾胃、理气活血之功。其中养阴平肝之药味 +少而量重，若养阴过多，则有碍胃之嫌。凡原 +发性高血压者，黑芝麻、钩藤、葛根为张老 +师必用之品，只要坚持服药两周以上，可获 +疗效。 +【引自】周琴花，吴根才.张云鹏老师心脑血管疾病学术经验介绍.1998,30(12):9-11. +【辨证治则】老年单纯性收缩期高血压，治当平肝潜阳，佐以清热 +化瘀。 +刘某，男，68岁。2005年10月24日初诊。自诉有原发性高血压病史6余年，每年因此而住院1~2次，血压在160～180/60～70mmHg,血脂偏高，脉压差较大，属单纯性收缩期高血压，采用西药降压治疗，但患者收缩压下降的同时，舒张压也明显降低而易出现胸闷、头晕等症状，故血压控制欠佳，遂求治于中医。刻诊：头晕脑涨，烦躁胸闷，口干，大便稍干结，舌质暗红，苔薄黄，脉弦紧，血压180/60mmHg。 +【辨证】肝肾阴虚、肝阳上亢有化火之势。 +【治法】治当平肝潜阳，佐以清热化瘀。 +【处方】石决明30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,桃仁10g,天麻10g,钩藤10g,淫羊藿10g,川牛膝15g,葛根30g,生地黄15g,桑寄生15g,枸杞子10g,水蛭5g,丹参30g,甘草6g。每日1剂。 +配合西药之降压药、调脂药及抗凝血药，嘱平时饮食多蔬少荤，少盐多淡，并多运动，生活起居养成规律，戒郁怒。服药半月诸症好转，精神转佳。坚持服药两个月后随访，血压控制在120～135/60～70mmHg,平时无其他不适，血脂已正常。 +解析命读案心悟 +王教授临床体会，单纯收缩压升高为主 +的患者除常见的肝肾虚损病机外，常兼气阳亏 +虚、痰瘀阻络，中西结合治疗则可收到较好疗 +效。运用中药经验有四：一是注重化瘀通络， +选用土鳖虫、水蛭、地龙等虫类走窜之品；二 +是酌用温阳之药，如肉苁蓉、淫羊藿、桂枝 +等，即使有阳亢或热象，亦不必囿此，常在潜 +阳或清热基础上加用温阳之药；三是在辨证基 +础上结合药理作用选择药物，如丹参、桃仁扩 +张周围血管、改善微循环从而降低血管压力， +水蛭、珍珠母、牡蛎、龙骨均可软化血管，降 +低血液黏稠度而防治动脉硬化，葛根可扩张冠 +状动脉，增加血流量，并具降糖调脂效果；四 +是对以收缩压升高为主的多用金石重镇药物， +如石决明、龙骨、磁石、珍珠母、赭石之辈， +以舒张压升高为主则处以咸寒软坚，如龟甲、 +鳖甲、穿山甲、牡蛎之属等。 +【引自】刘毅.王文健临床验案举隅.上海中医药杂志，2006,40 +(12):14. +【辨证治则】乃因阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常，姑拟温阳 +化气、健脾利湿，佐以解痉利尿。 +李某，男，58岁。1988年11月6日初诊。患者原发性高血压反复发作，头 +-@ +痛眩晕10年多。近半年来头痛眩晕频发，伴下肢水肿，近1个月来病情加剧，而住本市某医院。入院检查：血压220/120mmHg,心率68次/分，心界左扩，律齐，下肢踝以下呈凹陷性水肿(高血压肾病),左踝关节轻度肿胀畸形(类风湿关节炎),尿检：尿蛋白(++)。B超提示：主动脉硬化，高血压致左室壁肥厚，冠心病，前列腺肥大。经中药温化寒湿、利水通淋，配合西药降压利尿治疗，病情未见明显改善，而出院求诊盛老。视患者颜面水肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，行走不稳需人扶持，并诉头痛眩晕频发，下肢水肿明显，腹胀纳少，寐差梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压225/115mmHg。尿检：蛋 +白(++)。 +【处方】黄芪30g,白术15g,带皮茯苓30g,干姜6g,地龙干10g,川附 +子6g,夏枯草10g,葛根20g,车前子15g,砂仁6g。 +11月18日二诊：上药服6剂后，头痛眩晕好转，夜寐渐安，纳食稍进，但二便尚未通畅，余症仍存，脉舌同上，血压200/100mmHg,药已中病，勿庸 +更张，斡运气机，调和升降，以期二便通畅，仍以上方进退加减。 +【处方】黄芪20g,白术10g,带皮茯苓30g,干姜6g,川附子6g,地龙干10g,火麻仁10g,郁李仁10g,砂仁6g,葛根20g。另以玉米须60g,山药20g先 +煎15分钟后，以汤液煎上药。另嘱以决明子研末，每次10g,开水冲服。 +11月25日三诊：上药服6剂后，气机条达，大便通，尿量增，下肢水肿渐消，头痛止，眩晕减，行走渐稳，不需人扶持可在室内行走，但尚感乏力，寐安食增，血压180/97mmHg,舌淡胖、苔白腻，脉弦大无力、尺弱。气机虽 +畅，湿浊未净，升降仍阻，宜加强温阳化气、健脾化湿之力。 +【处方】人参10g,黄芪30g,白术10g,川花椒8g,地龙干15g,猪苓15g,泽泻15g,带皮茯苓20g,干姜6g,赤小豆30g,黑薹豆30g,肉桂粉2g +(分2次冲服)。另嘱鹿茸粉2g,分2次以鸭汤冲服。 +12月6日四诊：上药服10剂，并配服血茸3次，精神倍增，眩晕止，头痛未发，下肢水肿明显消退，已能独立外出行走，二便通畅，舌淡红，脉弦 +滑，白腻苔渐化。尿检：尿蛋白消失，血压160/95mmHg。以三诊处方续服， +并嘱以血肉有情之品食疗调养，以巩固疗效。 +【处方】甘枸杞子20g,杜仲15g,黄精10g,当归8g,煎汤加人参10g, +天麻10g,炖鳖鱼服。 +1989年4月10日随访：上药服20余剂，并配服血茸鸭汤及炖服鳖鱼数次，病情稳定，行走自如，矫健如昔，血压145/93mmHg,已能上半天班，病 +告愈。 +本例患者症情错综复杂，病程缠绵 +不已，但细析其病情，乃因脾肾阳虚、 +气机运化失健，致使湿浊内阻，升降 +出入失常。该升者不升，清阳受阻，津 +液不能输布，故见头痛眩晕，口干不欲 +饮；该降者不降，故见大小便不利。而 +究其导致升降出入失常者，则在于脾肾 +阳虚，故见患者颜面水肿，面色晦暗， +神疲倦怠，舌胖苔白腻，此乃本病辨证 +要点。特别应该指出的是，该患者脉虽 +弦大，但中空无力，亦为阳虚之象，这 +与肝火上扰，肝阳上亢之脉弦劲有力， +迥然有异，临证尤须细辨。本例患者的 +立法、处方、用药自始至终紧扣温肾阳 +以利水，补脾气以化湿。药用人参、黄 +芪、附子、干姜、肉桂、鹿茸、白术、 +砂仁、杜仲等，使脾肾健，运化旺则水 +湿行，这正所谓治本之计也。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +树)德 +【辨证治则】患者呈肝阴虚、肝阳旺、肝上扰之象。治疗以养阴柔肝、潜阳息风为主，佐以益肾清热。 +杨某，男，46岁。1967年11月30日初诊。近四五年来经常左侧偏头痛，生气时加重，下午比上午痛重，有头晕、头痛、头胀，左手有时发麻，大便干燥两三天1次，小便黄，性情急躁易怒，夜间口干思饮，少眠多梦，腰膝酸软。曾经多次诊治，诊断为原发性高血压，血压经常在180～150/98～110mmHg,服用中西药品，效果欠佳。近日头痛加重，头晕眼花明显。面现痛苦表情，舌薄而微黄、舌质偏红，脉细弦数，左手弦象大于右手，尺脉沉，血压170/115mmHg: +【处方】生地黄15g,赤芍12g,白 +芍12g,生石决明30g(先下),生赭石35g(先下),生牡蛎30g(先下),荆芥10g,钩藤30g(后下),香附9g,黄芩10g,泽泻12g,桑寄生10g,牛膝12g,全瓜蒌30g。 +12月6日二诊：服药6剂，头痛、头晕、头胀均有减轻，大便较前通畅，每日或隔日1次，昨日测血压145/90mmHg,睡眠尚差，易急躁，舌苔薄白，脉弦细略数，神转佳，面色较前红润，已无急躁之情，尚有头目发胀。血压135/85mmHg。舌苔薄白，脉弦细、左尺仍沉。上方去黄芩、荆芥，加夏枯草12g,桑寄生改为30g,6剂。 +12月13日三诊：已无头痛，头晕、头胀已未再现。睡眠好，大便正常，已不急躁，腰膝较前有力，脉略弦细，血压130/72mmHg。上方加红花9g,6 +剂。嘱在服药期间，另将本方(生赭石改为30g,加香附、黄芩各9g)4剂，共研为细末，炼蜜为丸，每丸9g。服完汤药后，继服丸药，每日2次，每次1～2丸，温开水送服，以巩固疗效。12月23日随访：正在服用丸药，头痛、 +头晕未发生，血压一直稳定。 +参读案心悟 +焦老在治疗比较顽固的头痛、偏头痛时， +常在辨证论治的适应证方剂内，加用一些荆芥 +或芥穗(病情较轻者用荆芥，重者用芥穗), +往往取得良效。因为荆芥(芥穗)可兼入血分 +(头痛久者多与血分有关),可引方内其他药 +力上达头部而发挥效果(风药上达),可疏散 +风邪，清头目而治头痛、头晕、目眩。头部气 +血疏，畅则疼痛可减。在诊治过程中，要注意 +守法守方，坚持一段时间，以观后效。有些主 +要药物，药量宜稍加重，例如用钩藤，不但药 +量较大，而且注意煎药时要后下，久煎则效果 +不好。生赭石、生石决明、生牡蛎、磁石等量 +须重用，并要先下，待其煎煮10～15分钟，再 +下他药。 +【引自】朱世增.名老中医经验集.上海：上海中医药大学出版社，2009. +【辨证治则】患者因劳神致肝阳上亢，清窍受扰，故头晕项强。治以息风止痉、清热平肝为法。 +患者，男，35岁。2005年10月13日初诊。1个月来因劳神出现头晕脑涨， +医院确诊为原发性高血压。予服卡托普利半片，每日2次，疗效不佳。现头晕项强，心烦口干，眠差易醒，纳可，二便调，舌红苔白，脉平缓。血压 +140/105mmHg。中医诊断：肝阳上亢眩晕(原发性高血压)。 +【治法】平肝潜阳，方拟天麻钩藤饮加减。 +【处方】生石决明15g,钩藤10g,怀牛膝6g,天麻6g,生杜仲10g,首乌藤12g,石斛10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,玉竹12g,薄荷5g,白菊花10g。7剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：药后头晕减轻，自觉心悸，腰痛，二便调。血压110/75mmHg。前 +方有效，效不更方，前方加桑叶10g。14剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：药后头晕减轻，时有头痛，已停用卡托普利，舌红苔白，脉弦平。血压105/70mmHg: +【处方】怀牛膝6g,天麻6g,生杜仲10g,首乌藤12g,石斛10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,玉竹12g,薄荷5g,白菊花10g,桑叶10g,炒谷芽15g,焦神曲6g。14剂，水煎服，每日1剂。 +方老认为，本病的发生不外风、火、痰之 +邪入侵。肝为风木之脏，体阴而用阳，主升、 +主动。肝阳上亢，扰乱心神，心火上炎则见心 +烦口干、眠差易醒之症。头晕脑涨乃肝风上扰 +清窍所致，故本病治疗先以天麻息风止痉、清 +热平肝，以化肝风，石决明既平肝潜阳又泻肝 +火，牛膝活血通经，引血下行，有“治风先治 +血，血行风自灭”之意。薄荷配菊花、桑叶， +加强清肝明目、清利头目之功，如此配伍，使 +肝风得息，肝火得清，肝血得养，则无头晕眼 +花之昏厥；杜仲补肝肾，强筋骨，益精血；茯 +苓、泽泻健脾利水；首乌藤养心安神，因为神 +安则寐，寐则阳得入阴，阴阳相交，以抑孤阳 +之偏亢；加用石斛、玉竹养阴柔肝。如此配 +伍，肝肾得补，相火得清，阴阳得以调和。 +【引自】高剑虹.方和谦临床应用薄荷验案.北京中医药，2008,27 +(1):46-48. +【辨证治则】脾虚运化失司，痰瘀内生，以益气健脾、祛痰活血为法。 +患者，男，51岁。既往体健，因“头胀痛两天”于2001年8月22日入院。两天前患者出现头胀痛，呈持续性，伴胃脘部轻度胀闷不适，当时无明显头晕目眩、恶心呕吐等症状，无神志改变，于当地诊所测血压为196/126mmHg,予硝苯地平(20mg,每日2次)口服后血压仍控制欠佳，头涨痛无明显缓解。遂来我院就诊。入院时患者神志清，倦怠，面色潮红，诉头涨痛明显，无明显头晕目眩、恶心呕吐，无口干口苦。纳食尚可，夜眠差，二便尚调。舌暗红，舌苔薄白，脉沉弦。查体：血压185/110mmHg,,神清，精神疲倦，面色潮红。心界不大，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院中医拟诊：头痛(肝阳上亢挟瘀)。西医拟诊：高血压病3级(高危组)。即给予监测血压，低盐、低脂饮食，完善相关检查，中药以平肝潜阳、活血止痛为法，予香丹针静脉滴注以活血，配合硝苯地平及美托洛尔以控制血压。中药处方(8月23日):天麻12g,钩藤15g(后下),决明子30g,丹参18g,赤芍12g,牛膝 +12g,益母草20g,橘红6g,枳壳6g,生地黄12g。每日1剂，水煎服。药后患者头痛缓解不显，面色潮红稍减，血压仍高达180/120mmHg,服硝苯地平后不降，予乌拉地尔30mg口服后可降至160/90mmHg,但仍波动较大。遂请邓铁涛教授会诊。 +8月31日邓老一诊：患者倦怠乏力，头胀痛，时恶心欲呕，纳谷不香，夜眠差，大便稍溏，小便正常。舌淡红稍暗，中根黄腻，边有齿痕，脉沉弱。 +【处方】北黄芪60g,云茯苓15g,白术15g,薏苡仁30g,枳壳10g,竹茹10g,橘红6g,牛膝15g,佩兰10g,扁豆花10g,决明子30g,甘草3g。每日1 +?2; +剂，水煎服。 +服1剂后即觉诸症缓解，头痛消失，胃脘舒畅，全身得轻，血压平稳下降。续服两剂后诸症基本消失，头痛全无，仅胃纳稍差，略觉乏力。降压药已减至单用开搏通控制，血压平稳。 +9月3日邓老二诊：患者头痛已消失，无恶心欲呕，纳谷欠香，略觉倦怠，夜眠尚可，二便正常。舌淡稍暗，苔薄白微腻，边见少量齿痕，脉弱。证属脾虚挟痰，以益气健脾化痰为法，调方如下： +【处方】北黄芪60g,党参20g,五爪龙30g,云茯苓15g,白术15g,淮山药15g,砂仁6g(后下),枳壳10g,橘红6g,佩兰10g,扁豆花10g,甘草6g。每日1剂，水煎服。 +患者血压平稳，9月4日出院，带中药续服。 +◆读案心悟 +本例患者入院后诊断为原发性高血压， +辨为肝阳上亢挟瘀，药物常用平肝潜阳、活血 +止痛之品，却收效甚微。对抗高血压的西药也 +反复加量调整，血压仍居高不下。邓老来诊， +从舌苔脉象、诸症及用药经过判断为患者脾气 +本虚，入院后一味药从寒凉苦降之品，更伤脾 +胃，致脾虚运化失司，痰瘀内生，故反见舌苔 +由薄白转为黄腻，脉象由沉弦转为沉弱。方以 +益气健脾、祛痰活血，用大剂量黄芪补气，白 +术、云茯苓健脾，佐以祛痰活血之品，则仅1 +剂患者即觉诸症缓解，全身得轻，真正可谓 +“效如桴鼓”。二诊邓老则仍在原方基础上加 +强益气健脾之品，治本为重，并佐以化痰之 +品，意在补益而不滋腻，徐徐收功。 +【引自】颜芳，赵立诚.邓铁涛教授健脾化痰法治疗顽固性高血压病验案.中医研究，2004.17(34):15. +【辨证治则】证系肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰清空。故其治疗以平 +肝潜阳、降压为主。 +何某，女，53岁。2002年7月初诊。患高血压病10余年，近1年来感头晕目眩、耳鸣、心烦易怒、口燥咽干、失眠多梦、记忆力下降、腰膝酸软、五心烦热，长期服西药吲达帕胺、依那普利、美托洛尔等，血压长期波动在(145～180)/(90～120)mmHg,前来就诊。症见头胀痛、眩晕耳鸣，每因烦劳或恼怒而加重，失眠多梦、手足心发热、口燥咽干，舌红少苔，脉细数。血压180/112mmHg,心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音。西医诊断：高 +血压。 +【治法】拟育阴潜阳息风。 +【处方】赭石30g,牛膝20g,钩藤30g,菊花10g,白芍15g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芩15g,枸杞子15g,杜仲15g,女贞子15g,墨旱莲15g,玄参15g,麦冬15g,龟甲15g,北沙参20g,生地黄30g,山茱萸15g。 +每日1剂，水煎服，早、晚各1次。连服1个疗程，血压降至130/85mmHg, +临床症状消失。续予上方加味以巩固疗效。 +解析 +中医学认为，本病多因情志失调， +饮食不节，内伤虚损，导致阴阳失调而 +发病，属中医学“眩晕”“头痛”“中 +风”范畴。其主要病机为肝肾阴虚，肝 +阳上亢，或者素体阳盛，上扰清窍，或 +平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢， +或长期忧虑恼怒，气郁化火，肝阴暗 +耗，或嗜食肥甘，饥饱劳倦，伤于脾 +胃，运化失司，聚湿生痰，痰浊内停， +皆可导致气血逆乱，上扰清窍，发为本 +病。故治疗上应以平肝潜阳为主，根据 +不同证型分别配以滋补肝肾、化痰健脾 +之品。 +方中重用牛膝引血下行，此为治 +标之主药，用龙骨、牡蛎、钩藤平肝息 +风，赭石以降其气之上逆，并能助平肝 +潜阳，黄芩、菊花清肝火，白芍、麦 +冬、玄参、龟甲滋阴潜阳。 +【引自】甘业崇.镇肝熄风汤治疗轻中度高血压病157例，中国民间疗法， +2005,13(1):53. +【辨证治则】瘀热型原发性高血压。故其治疗以清散祛瘀为主。 +齐某，女，52岁。2005年6月就诊。患高血压病已两年余，曾先后服降压西药及滋阴潜阳中药，但血压仍持续在(180～220)/(100～110)mmHg, +自觉头痛头晕，胸闷心悸，心烦少寐，手足发麻，溲黄便干，有热上冲感。 +面色晦暗，唇紫，心界向左扩大，脉弦数，舌质暗红，苔黄，舌下静脉曲张。心电图示：左心室肥大。西医诊断：原发性高血压(Ⅱ期)。治疗以化 +瘀清热。 +【处方】化瘀清散汤：柴胡10g,葛根10g,丹参15g,菊花12g,桑枝 +15g,牡丹皮12g,赤芍12g,红花10g,地龙12g,薄荷6g。 +每日1剂，水煎服，连服30剂后血压下降，稳定在133/83mmHg,临床症 +状消失。 +读案心悟 +原发性高血压中医辨证有肝火亢盛型、阴 +虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型、瘀热型 +等，但以阴虚阳亢型居多，常采用滋阴潜阳方 +药治疗。方中丹参、牡丹皮、红花、桑枝、地 +龙化瘀清热，薄荷、菊花、柴胡、葛根、赤芍 +辛凉升散，且可加强化瘀药物的祛瘀作用。一 +般认为，薄荷、柴胡、赤芍能劫阴动阳，是高 +血压病的禁忌药，但这些药物能升能散，清脑 +明目，具有清散祛瘀之功，能改善血管的调节 +功能障碍，从而达到治疗的目的，为中医药治 +疗瘀热所致高血压开辟了一条新的途径。 +【引自】旦付贵.化瘀清散汤治疗高血压病40例.河南中医学院学报，2007,22(132):57. +洁医 +【辨证治则】证属肝火亢盛型眩晕。治以平肝息风、祛瘀降压为主。 +李某，女，62岁。1995年4月5日初诊。有高血压病史8年，今因与人争吵而致眩晕头痛，颈项僵硬疼痛，伴耳鸣眼花，视物模糊，心悸失眠，手足有时不自觉地蠕动，四肢麻木，舌质红，苔薄，脉弦细。血压200/120mmHg。诊断为原发性高血压Ⅱ期。 +【处方】葛根汤：葛根30g,夏枯草15g,决明子15g,天麻10g,钩藤15g,川牛膝20g,杜仲12g,黄芩10g,栀子6g,珍珠母15g。 +水煎服，每日1剂，每日2次。服药1周后，血压降至160/100mmHg,眩晕头痛减轻，心悸、失眠、乏力、肢麻等症状消失。后继服药5周，血压降至 +140/90mmHg,眩晕头痛消失，偶有心悸、失眠、眼花，其他症状消失。3个月后随访，血压仍维持在140/90mmHg左右。 +读案心悟 +方中：葛根具有改善脑循环及外周循环的 +作用，能扩张血管，有温和的降压作用，为方 +中君药；配合夏枯草清火散结降压，决明子清 +肝明目，有明显的降压作用，能降低血浆三酰 +甘油的浓度，为方中臣药；钩藤清热平肝、息 +风止痉，有镇静和降压作用，为方中佐药；川 +牛膝能活血散瘀止痛，功在苦泄下降，引血下 +行，能减少头部充血，且补益肝肾；杜仲补肝 +肾，壮筋骨，为方中使药。全方由力专效宏的 +药物组成，具有平肝息风、祛瘀降压的功效， +故能收降压之功。 +【引自】杨洁.自拟萬根汤治疗原发性高血压病42例.湖南中医药导报，1999,5(1):24. +竹叶12g,灯心草3g,朱砂3g(包冲服),首乌藤15g。 +服药2剂后自觉见好；4剂后血压开始下降；服10余剂血压接近正常，症 +状基本消失；20余剂，血压稳定，症状消失。随访3个月，未见反复。 +读案心悟 +肝乃风木之脏，喜条达，恶抑郁。 +肝气郁结，失去条达之性，气机不畅， +肝郁化火，火性炎上，挟气血上壅于 +脑，故致头晕头痛、脑涨、心烦易怒、 +寐差、口干等。故治予通脉降压汤理气 +活血通脉，佐以潜阳清心安神。 +方中川芎、丹参、益母草有较强 +的通行血脉之力，可调整全身血脉的运 +行，祛除瘀阻；配夏枯草、决明子、菊 +花、蝉蜕等清热平肝，主头脑眩晕胀 +痛；牛膝、桑寄生活血通脉；同时，牛 +膝、泽泻可引血下行而降压；“气行则 +血行”“气为血之帅”,故在活血通脉 +药中佐以行气之木香；配珍珠母镇静 +安神。 +【引自】邓红.王多让从气血论治高血压病临床经验.中国中医药信息杂志，1999,6(2):63. +全 +【辨证治则】原发性高血压，肝阳上亢型。治疗以平肝息风、养阴柔肝 +为主。 +冯某，男，53岁。患原发性高血压10余年，血压持续在160/110mmHg,间断用复方降压胶囊、硝苯地平、尼群地平治疗，服药时血压稍降，但停药即上升。就诊时症见头涨面红，烦躁易怒，项强耳鸣，口苦失眠，舌质绛 +红，脉弦。血压175/115mmHg。 +【处方】煅石决明16g(先煎),苦丁茶16g,钩藤12g,葛根12g,郁金12g,炒酸枣仁12g,白芍12g,桑葚15g,蒺藜12g,墨旱莲12g,甘草1.5g。 +14剂。 +二诊：服药后诉服药期间已停服西药，血压上午正常，午后偏高。头涨项强减轻，耳鸣消失，余症同前，舌苔滑。原方去墨旱莲，加橘红3g,竹茹 +12g。14剂 +三诊：服药后症状基本消失，血压135/94mmHg,以二诊方去竹茹，连进 +30余剂，诸症皆失，血压恢复正常。 +解析 +患者症见血压偏高，伴轻度头晕、 +颈项不适，一般直接用上方；早期原发 +性高血压，血压多随情志变化而波动： +证偏于肝郁气逆，合入四逆散；症见目 +涨烘热，烦躁易怒，脉弦有力，证偏肝 +阳上亢，加珍珠母、夏枯草、芜蔚子 +等；症见肢麻体颤，眩晕耳鸣，证偏肝 +风上扰，加僵蚕、蝉蜕、地龙等；症见 +手足心热，腰酸目涩，舌红少苔，证偏 +肝肾阴虚，加制何首乌、墨旱莲、干地 +黄等；症见口苦口干，尿黄便结，舌红 +苔黄，脉弦数，证偏肝火上炎，加龙胆 +草、黄芩、栀子等；症见失眠，加酸枣 +仁；视物模糊，加密蒙花、菊花；肢体 +麻木，加豨签草；头痛，加地龙、蔓荆 +子；便结，加决明子；目胀痛，加芜蔚 +子、谷精草。 +【引自】朱克俭.欧阳全研究员以病为纲、病证结合诊疗经验.湖南中医药导报，1995,1(2):14. +第八章高脂血症 +高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中的一种或多种脂质浓度超过正常范围的一类疾病。血脂异常从临床上可以简单地分为4类。①高胆固醇血症：血清总胆固醇水平增高；②混合型高脂血症：血清胆固醇与三酰甘油水平均增高；③高三酰甘油血症：血清三酰甘油水平增高；④低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低。按病因高脂血症可分为原发性高脂血症、继发性高脂血症。 +中医典籍中无“血脂”及“高脂血症”之病名，根据临床表现，高脂血症属中医学“痰证”“虚损”“眩晕”“胸痹”等范畴，散见于历代古籍。《灵枢·卫气失常》云：“人有肥、有膏、有肉。”《说文解字注》曰：“膏，肥也。”众多文献表明膏脂来源于水谷，属津液较为稠厚的部分。体内的脂质是维护体魄健壮、提高抗病能力的重要物质。若摄入过多，或膏脂的转输、排泄等发生异常，则体内脂膏过盛，易生此病。 +【辨证治则】为脾虚痰瘀内阻之证。治以健脾益气、化痰活血之法。 +张某，男，45岁。2009年10月5日初诊。患者平素喜食厚味，时有眩晕，形体肥胖，口苦心烦易怒，气短，乏力，时有胸闷、心悸，肢体沉重，脘腹胀满，纳呆，口黏，大便干结或黏滞不爽，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉弦滑。实验室检查：总胆固醇7.3mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L,三酰甘 +油3.5mmol/L。诊断：高脂血症。 +【辨证】当属脾气亏虚，痰湿瘀滞。 +【处方】太子参25g,白术20g,茯苓20g,半夏12g,陈皮15g,全瓜萎15g,石菖蒲12g,泽泻12g,丹参25g,桃仁12g,枸杞子15g,何首乌15g,生山楂30g,决明子15g。每日1剂，每剂煎2次，早、晚各1次分服。 +2009年12月5日二诊，患者眩晕、口苦、心烦易怒等症状消失。复查总胆固醇5.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,三酰甘油1.5mmol/L,总胆 +固醇及三酰甘油均降至正常值。 +◆读案心悟 +该患者平素喜食厚味，时有眩晕，形体 +肥胖，口苦，心烦易怒，气短，乏力，时有胸 +闷、心悸，肢体沉重，脘腹胀满，纳呆，口 +黏，大便干结或黏滞不爽，舌质紫暗，舌苔厚 +腻，脉弦滑。黄春林教授认为治痰先治气，用 +健脾益气、化痰活血法治疗气虚痰瘀型高脂血 +症。方中太子参、白术、茯苓、半夏、陈皮益 +气健脾、燥湿化痰，全瓜萎、石菖蒲、泽泻化 +痰降浊、醒脑开窍，丹参、桃仁活血化瘀、疏 +通经脉，枸杞子、何首乌补肝肾、益精血，生 +山楂消食化积、行气活血，决明子润肠通便。 +诸药合用，共奏健脾益气、活血化痰之功。 +【引自】尹克春.名老中医黄春林验案.广州：广东科技出版社，2013. +忠医 +【辨证治则】其病机为本虚标实，虚实夹杂。本虚，主要为肾虚，波及 +肝脾，标实，是指痰浊，血瘀。故治当益肾固本，佐以化痰祛瘀。 +张某，男，52岁。高脂血症病史1年，平时无不适感觉，近两周来，手中心热，两目干涩，大便时干，舌红少苔，脉弦细数。血脂：总胆固醇8.56mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。老年高脂血症，以血脂升高为主要表现，但自觉症状不明显。 +【辨证】肾阴不足，且累及肝阴。 +【治法】滋补肝肾为主。 +【处方】制何首乌、熟地黄各20g,枸杞子15g,黄精、淫羊藿、生山楂 +各30g,泽泻40g +每日1剂，水煎两次，混合，早、晚分服。连服10剂，症状明显减轻。续再服10剂，诸症消除。复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油1.52mmol/L,高密度脂蛋白1.16mmol/L。 +解析 +本方为全国名老中医陈克忠主任医师经 +验方。陈老认为，高脂血症是脂质代谢紊乱所 +致，中医视为痰浊、血瘀、脏腑虚损所产生的 +病理产物。方中何首乌、熟地黄、淫羊藿益肾 +填精，黄精补益脾气，泽泻助脾渗湿，生山楂 +消食化瘀。现代药理证实，何首乌是一味理想 +的抗动脉硬化的良药，枸杞子、淫羊藿均有降 +低血脂的作用，黄精有降低密度脂蛋白的作 +用，泽泻能减少胆固醇的合成，山楂能加快对 +血浆总胆固醇的清除。 +【引自】张继东.陈克忠治疗高脂血症经验.山东中医杂志，1995,14(3):123-124. +【辨证治则】老年高脂血症，证属肾阴不足，且累及肝阴。治宜滋补肝肾为主。 +张某，男，52岁。高脂血症病史1年，平时无不适感觉，近两周来手足心热，两目干涩，大便时干，舌红少苔，脉弦细数。血脂检查：总胆固醇8.56mmol/L,三酰甘油2.8mmol/L。 +【处方】神仙降脂汤：制何首乌30g,熟地黄30g,黑芝麻30g,淫羊藿30g,黄精30g,生山楂30g,枸杞子15g,女贞子15g,菊花15g,泽泻40g,大 +黄3g(后下)。 +每日1剂，水煎2次，混合，早、晚分服。连服10剂，症状明显减轻。续再服10剂，诸症消除。复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油1.52mmol/L,高密度脂蛋白1.16mmol/L。 +读案心悟 +本方为全国名老中医陈克忠主任医师经验 +方。陈克忠认为，高脂血症是脂质代谢紊乱所 +致，中医视为痰浊、血瘀、脏腑虚损所产生的 +病理产物。其病机为本虚标实，虚实夹杂。本 +虚，主要为肾虚，波及肝、脾；标实，是指痰 +浊、血瘀。故治当益肾固本，佐以化痰祛瘀。 +方中制何首乌、熟地黄、淫羊藿益肾填精，黄 +精补益脾气，泽泻助脾渗湿，生山楂消食化 +瘀。现代药理证实，何首乌是一味理想的抗动 +脉硬化的良药，枸杞子、淫羊藿均有降低血脂 +的作用，黄精有降低密度脂蛋白的作用，泽泻 +能减少胆固醇的合成，山楂能加快对血浆总胆 +固醇的清除。 +【引自】张继东，陈克忠治疗高脂血症经验.山东中医杂志，1995,14(3).123-124. +【辨证治则】高脂血症与肾精肾气的 +亏虚密切相关，采用健脾益肾、化痰祛瘀 +法组方用药。 +包某，男，57岁。2003年3月24日初诊。主诉：头晕头胀反复发作4年。症见：头晕头胀，手足心热，腰膝酸软，记忆力减退，胸闷心悸，全身不适，饮食尚可，大便秘结，夜寐欠安，舌质红，边有瘀斑，苔薄腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。血脂检查：总胆固醇7.63mmol/L,三酰甘油8.78mmol/L,高密度脂蛋白0.41mmol/L,低密度脂蛋白7.71mmol/L。诊断：老年高脂血症。症见头晕肢困，胸闷脘痞，腰膝酸软，舌红，脉滑。 +【辨证】肝肾阴虚，痰瘀阻络。 +【治法】补肝益肾，化痰祛瘀。 +【处方】水蛭15g,川芎12g,茯苓10g,瓜蒌15g,半夏10g,泽泻12g,山 +楂20g,香附10g。 +用药方法，每日1剂，水煎两次，混合，早、晚分服。另嘱每天坚持用少量荷叶、菊花、金银花水煎后，代茶饮用，饮食宜清淡，适当增加运动，保持愉悦的心情，避免精神长期处于紧张状态。经过半年的调治，患者症状消 +失，精力充沛，舌淡红，苔薄白，脉细，复查血脂各项指标均属正常范围。 +本方是江苏省无锡市中医医院符为 +民教授经验方。符老认为，高脂血症属脾 +虚痰湿、瘀血证范畴。脾运失健是高脂 +血症(痰证)最关键的病理基础。而老年 +患者，肾精肾气逐渐衰退，五脏六腑随之 +转衰，脾胃的运化功能日渐衰微，继而导 +致血脂代谢异常。高脂血症导致人体脏腑 +组织功能失调，致病因素并不是血脂本 +身，而是由异常血脂引发的病理产物—— +湿浊、痰凝、瘀血所为。本方中：重用水 +蛭、川芎破血逐瘀，以荡涤脉道之瘀浊； +瓜萎、半夏共奏化痰消浊之功；“脾为生 +痰之源”,以茯苓健脾化痰；泽泻能渗泻 +水湿而湿去痰化；香附为血中之气药，能 +通行血气，增强化痰祛瘀之力；山楂则具 +有行气散瘀、化痰消食之效。诸药共奏活 +血化痰、降脂通脉之功。 +【引自】王国华.符为民教授治疗高脂血症撫拾，实用中医内科杂志，2007,21(10):22-23. +【辨证治则】水津停滞成饮，精化为浊，痰浊内聚，导致本症。治疗以 +降脂化痰、行气利湿为主。 +患者，男，55岁。1996年2月初诊。近两年自觉头晕目眩，头身困重，口中黏腻发甘，右臂麻木不适，食欲欠佳，大便黏滞不爽，多次查血脂高于正常。查体：舌苔白厚腻，脉弦滑，血压175/112mmHg。胆固醇8.05mmol/L,三酰甘油3.02mmol/L。症见头身困重，胸脘痞闷，形体丰腴，头晕目眩，口 +中黏腻，肢体麻木，舌苔白腻，脉弦滑。诊断：高脂血症，原发性高血压。 +【处方】降脂汤：半夏10g,陈皮10g,甘草3g,泽泻10g,薏苡仁30g, +茵陈20g,瓜蒌15g,焦山楂10g,荷叶10g,郁金10g。 +水煎服，日1剂。停用其他降脂药，降压药继用。连服6剂，感周身舒适，口中黏腻感消失，仍肢体麻木，苔稍腻。上方加丝瓜络10g,连服18剂， +自觉症状消失，纳食增加。复查胆固醇5.28mmol/L,三酰甘油1.46mmol/L。 +读案心悟 +本方为浦家祚老中医治疗老年高脂 +血症验方。浦老认为，本病的形成与痰 +浊凝聚有关。血脂犹如营血津液，为人 +体水谷化生之精微物质，输布全身，贯 +注血脉，以温煦肌肤，濡养五脏百骸。 +煦濡相得，水精四布，五经并行，痰浊 +无从产生。如果脏腑功能失调，进而脾 +虚、肾虚，则是高脂血症的病理基础， +痰浊是脾虚、肾虚的病理产物。降脂汤 +中：半夏、陈皮燥湿化痰，陈皮尚能行 +气，使气顺痰降，气行痰化；茯苓、薏 +苡仁健脾化湿；泽泻利水渗湿；荷叶芳 +香化湿；茵陈利胆祛湿；郁金活血行 +气、利胆解郁，共奏祛痰化湿、升清降 +浊之功。 +【引自】赵世珂，郭立华.浦家祚从痰论治高脂血症经验.山东中医杂志，1999,18(1):33. +【辨证治则】胃失和降，脾失健运，肝失疏泄条达之职，导致脂质代谢 +紊乱，而致本病。给予通脉降脂、化痰理气之剂。 +张某，男，62岁。2001年5月初诊。自诉：头晕、目眩、嗜睡、体倦乏力，舌质暗红、有小瘀点，苔黄白厚，脉弦。患高血脂症已3个月余，近日症状加重，肝功正常。血脂：总胆固醇6.99mmol/L,三酰甘油2.86mmol/L,高密度脂蛋白1.15mmol/L。诊断：老年高脂血症，症见头晕肢困，倦怠乏力， +腰膝酸软，舌红，苔白腻，脉弦滑。 +【处方】通脉降脂汤治疗。葛根、决明子、何首乌、黄芪各30g,红花、 +白术、天麻各15g,泽泻、姜黄、山楂、淫羊藿各20g。 +每日1剂，水煎3次，将药液混合后，分早、中、晚温服。30天为1个疗 +程，复查血脂，连用2个疗程。 +【处方】葛根、决明子、山楂、何首乌各30g,红花15g,泽泻、姜黄、 +淫羊藿各20g。 +每日1剂，水煎3次，将药液混合后，分早、中、晚温服。连服8剂后，诸 +症大减；继服22剂后，症状消失；再用1个疗程，复查血脂正常。 +读案心悟 +本方为全国名老中医王多让主任医师经验 +方。王老认为，本病的发生是由于外源性脂质 +摄入过多(膏粱厚味),或因体内脂质代谢紊 +乱所致。加上患者素体有肝肾虚损，易导致本 +病的发生。在此基本方的基础上，辨证加减运 +用，均可取得较为满意的疗效。在运用时重用 +何首乌、黄精、枸杞子、淫羊藿、巴戟天滋肝 +补肾；重用白术、黄芪健脾益气；合用红花、 +山楂、丹参、当归、桃仁、赤芍活血化瘀，促 +血运行；配用姜黄、枳实、香附、木香、厚朴 +疏肝行气，使气机调畅；用苍术、茯苓、泽 +泻、薏苡仁、藿香等健脾燥湿、化痰浊。诸药 +合用，祛邪扶正，祛瘀化浊而不伤正，滋肝补 +肾健脾而不留邪。 +【引自】庞春枫：王多让治疗高脂血症的经验.新疆中医药，2003,21 +(3):41-42. +梅 +【辨证治则】痰热与瘀血互结，兼见气虚。治法：清热化痰、活血行气 +之法，少佐以益气之品。小陷胸汤加味治疗。 +陈某，男，45岁。1999年5月12日初诊。主诉：因“胸闷、胸痛间断发作3年，加重1年”曾住院治疗，诊断：高脂血症、高黏血症；冠心病，心绞痛型；原发性高血压，缓进型Ⅱ期；脂肪肝。目前自觉胸闷，劳累后加重，伴 +有心慌、气短，偶发胸部隐痛，数秒即逝。食纳稍差，全身乏力，大便溏， +小便黄。舌红而胖，苔黄腻，脉弦缓。血压140/100mmHg。血脂检查：总胆固醇6.42mmol/L,高密度脂蛋白0.93mmol/L,低密度脂蛋白40mmol/L。动态 +心电图显示：前侧壁、下壁心肌缺血。 +【处方】法半夏10g,全瓜蒌10g,黄连10g,枳实15g,胆南星10g,莱菔子10g,天竺黄10g,土鳖虫10g,红花10g,生蒲黄10g,五灵脂10g,延胡索10g,郁金10g,黄芪30g。7剂，每日1剂，水煎，分3次服。 +7剂尽，患者胸闷、胸痛明显减轻，乏力减轻。舌红而胖，苔黄略厚，脉弦缓。全方去土鳖虫，加苏木10g。7剂。胸闷、胸痛症状继续缓解，食纳转佳，舌红而胖，苔薄白，脉弦缓。效不更方，前后共进40剂。于7月14日复诊诉胸闷、胸痛不明显，饮食正常，大、小便正常。舌红，苔白，脉缓。查血脂结果为：总胆固醇63mmol/L,高密度脂蛋白1.89mmol/L,低密度脂蛋 +白1.0mmol/L。血脂已降至正常。患者病情稳定，改上方为丸药巩固治疗。 +解析◆读案心悟 +化痰活血法为治高脂血症之要法，而分 +辨标本缓急尤为重要。如因脏腑实盛而生痰瘀 +者，是标本俱实；若因脏腑不足而生痰瘀，但 +凡痰瘀过重者，是反标为本，治法大体同前， +待痰瘀明显化解之后，再议调理之法。若脏腑 +虚损明显，而痰瘀相继者，是本虚标实，治法 +或以补虚为主，兼化痰瘀；或扶正祛邪两合 +之，审时度势，因人而异。化痰常用《伤寒 +论》的小陷胸汤或瓜萎薤白半夏汤加味。化 +痰之外，必兼活血化瘀之品，常用生蒲黄、五 +灵脂、桃仁、红花、丹参、当归、白芍、土鳖 +虫、地龙、水蛭等随证选用。又治痰必治气， +气顺痰自消，因而酌情选用制香附、广木香、 +郁金、延胡索等，此其之大要也。 +【引自】梅国强.化痰活血法治疗高脂血症临床2例.光明中医，2003,6 +(5):60. +黄煌医 +【辨证治则】畏寒怕冷之肾虚型高脂血症，治以强体壮肾、化痰温中 +为主。 +田某，女，45岁。2002年7月4日初诊。主诉：胃脘部不适、便秘半年，发现血脂高1个月。诊见：形体偏胖，肤色偏黑，嘴阔唇厚，颈部较粗短，皮肤干燥，平时不易汗出，怕风，时有胃冷感，炎炎夏日如进入空调房间或吹电风扇即感肩背部酸重不适，纳可，夜寐多梦，口干欲饮水，口中有异味， +胃脘胀闷疼痛，大便3～4日1行，干结难解，小便黄，舌红，苔黄偏干，脉 +弦。1个月前体检发现总胆固醇6.7mmol/L,三酰甘油2.1mmol/L,高密度脂蛋白1.0mmol/L。腹诊：上腹角较宽，腹部稍膨隆，腹部脂肪丰厚坚紧，心下部 +触之疼痛且有抵抗感，季肋下压之无凹陷。 +【处方】柴胡12g,黄芩10g,制半夏10g,白芍10g,制大黄10g,生姜3 +片，大枣6枚。日1剂，水煎服。 +2周后，口中异味消失，大便顺畅，怕风畏冷改善，胃脘部不适缓解，继以原方服用两个月后诸症皆除。复查：总胆固醇5.2mmol/L,三酰甘油 +1.8mmol/L,高密度脂蛋白1.38mmol/L。 +读案心悟 +此患者的外观所见、主诉症状和西医诊断 +都是属于比较典型的大柴胡汤证。对于“怕风畏 +冷”一症，医者往往依据“有一分恶寒便有一 +分表证”而给予疏风散寒之品，如荆芥、防风等 +品。《伤寒杂病论》中有关柴胡类方“往来寒 +热”一症，应理解为张仲景时代所谓的“热”并 +非指体温的升高，所谓的“寒”也非单纯的畏冷 +一症，“寒热”应是患者自我感觉过敏的一种状 +态，“往来”是指症状出现的时作时止。就该患 +者而言，平素“怕风畏冷”呈偶作而非持续性， +这显然与太阳病持续性“恶寒”一症有别，“炎 +炎夏日如进入空调房间或吹电风扇即感不适”一 +症，为患者对温度变化感觉敏感的一种状态。上 +述二症即为我们现代理解的“往来寒热”。方证 +相应，所以患者服药后诸症得到缓解。 +【引自】黄煌.强体壮肾法治疗高脂血症经验介绍.国医论坛，2003,3 +(6):8. +堂 +【辨证治则】聚湿成痰，瘀阻血行，瘀血内生，痰瘀互结。治疗以活血 +祛痰、健脾利湿为主。 +肖某，男，42岁。1997年10月4日初诊。主诉：平素喜吃甜食，多进肥腻。近半年来头涨神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎时作，小便黄，大便正常，舌苔白腻，脉濡。实验室检查：三酰甘油2.3mmol/L,胆固醇8.4mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.5mmol/L,低密度脂蛋 +白胆固醇5mmol/L。 +【辨证】脾虚湿阻，痰瘀积滞。 +【治法】健脾化湿，除痰活血。 +【处方】党参、炒白术、干荷叶各15g,黄芪、茯苓、炒山楂、紫丹参各20g,泽泻、法半夏、蒲黄、郁金各10g,生甘草5g。 +14剂，每日1剂，水煎服2次。药后诸症减轻，精神爽快，再以原方治疗 +两个月，诸症消失，无不适症状，复查血脂各项均在正常范围。 +读案心悟 +高脂血症乃气、血、水运化失常之 +病，其发生多因脾气虚弱，运化失职， +水湿内生。治疗需注重健脾补气、利水 +渗湿、祛痰活血。方中黄芪、党参、白 +术健脾补气；利水除痰、活血则首选蒲 +黄，而蒲黄配茯苓、薏苡仁、泽泻利水 +渗湿作用较强，配法半夏、荷叶、炒山 +楂则除痰泄浊，配丹参、郁金、山楂则 +活血化瘀，故治疗有效。现代药理研究 +也证实，蒲黄具有良好的降血脂作用， +配合荷叶、泽泻、山楂等降脂效果更佳 +而治标，健脾益气则为治本之策。 +【引自】钟洪，等.臧坤堂医案医论.北京：学苑出版社，2003. +【辨证治则】脾肾失健，痰浊交阻之证，给予健脾益气、活血化瘀之剂。 +徐某，男，49岁。主诉：素有“哮喘”病史20余年。平素感冒则喘。近3年来患“心肌炎”,胸闷、心慌时去年查出高脂血症。刻诊：腰酸乏力，耳鸣阵发，夜间盗汗，面容暗黄无华，目内皆有脂斑，纳食欠馨，二便尚可。脉细濡，舌苔滑腻。 +【辨证】肾虚气弱。 +【治法】补肾益气健脾，化瘀泄浊。 +【处方】熟地黄150g,枸杞子100g,桑寄生150g,厚杜仲150g,夏枯草 +120g,枣仁150g,荷叶100g,虎杖150g,生小蓟200g,桃仁100g,丹参150g,木瓜100g,土鳖虫100g,辛黄90g,苍耳子90g,党参150g,葛根150g,山楂150g,苍术、白术各120g,鸡内金100g,浮小麦300g,碧桃干100g,左牡蛎300g,大枣100g,炙甘草60g,人参(另炖兑入)100g。真阿胶200g,鹿角胶 +100g,龟甲胶100g,上三味黄酒浸炖烊，并冰糖500g,饴糖200g,收膏用。 +患者于1年后门诊随访，谓去年服膏方以来精力显振，感冒、哮喘少发。 +@G +此案姚老抓住患者面色暗黄、血脂高、 +苔滑腻，认为其证痰浊内阻是为病根，以致杂 +症丛生。全方熔补泻于一炉，尤大剂桃仁、丹 +参、土鳖虫祛瘀，荷叶、虎杖、夏枯草、木 +瓜、山楂、小蓟以化浊利湿，而苍术、白术、 +鸡内金运脾燥湿导滞，更寓深意。姚老习以生 +小蓟、山楂、泽泻用于高脂血症，疗效良好， +并认为配合益气化瘀利胆之品更好。 +【引自】王付.心血管疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社， +2010. +欣医 +【辨证治则】肝阳上亢型高脂血症，采用平肝潜阳、降脂化痰之法。 +赵某，女，48岁。1994年6月12日初诊。主诉：眩晕、头痛、纳差恶心、 +心烦失眠。眩晕头痛甚时不能睁眼，不能坚持工作，查血压170/100mmHg。 +【辨证】肝阳上亢。 +【治法】平肝潜阳。 +【处方】镇肝熄风汤。白芍12g,天冬12g,玄参12g,赭石12g,牡蛎 +15g,龟甲15g,川牛膝15g,龙骨12g,川楝子10g,炒麦芽10g,茵陈 +10g。 +水煎服，每日1剂。服药2周，头痛稍有减轻，但眩晕仍如前述。查空腹血清总胆固醇6.98mmol/L,三酰甘油1.96mmol/L,高密度脂蛋白0.90mmol/L。结合患者纳差、腹胀、便秘、胁痛、舌苔黄厚而腻，脉象弦长，具有少阳、阳明合病之证。方用大柴胡汤合镇肝熄风汤加减。 +【处方】柴胡15g,酒大黄10g,枳实12g,黄芩15g,半夏10g,白芍 +15g,牡蛎15g,天冬15g,茵陈15g,川牛膝15g,当归20g,生姜10g。 +服6剂，眩晕、头痛痊愈，诸症皆除。查总胆固醇6.63mmol/L,三酰甘油1.70mmol/L;高密度脂蛋白12mmol/L。血压140/90mmHg。效不更方。加减治疗1个月余，血脂、血压均恢复正常。 +读案心悟 +仲景学说中有许多方药具有显著的降脂、 +调脂作用，而且在调整脂质代谢作用的同时， +还能调整脏腑功能。其作用持久，没有反跳现 +象，不良反应小，患者易于接受。如大柴胡汤 +有防治动脉硬化的作用，而推论有降脂、调脂 +作用；大黄麽虫丸治疗原发性高脂血症有降血 +脂和改善血液流变性作用；泽泻汤治疗高脂血 +症；防己黄芪汤治疗肥胖合并高脂血症起到了 +减肥、降胆固醇等作用。利用验方治疗高脂 +血症，能提高高密度脂蛋白，降低低密度脂 +蛋白。 +【引自】石惠欣.镇肝熄风汤治疗高脂血症临床实践.河南中医药学刊，1997,6(8):25-26. +6 +【辨证治则】痰浊内生而为病。治疗以化痰去浊为主，佐以健脾利湿 +之法。 +王某，男，35岁。2002年11月29日初诊。主诉：发现血脂升高已有两年。近半年来常感头晕、乏力、腹胀，近日来诸症加剧，且大便干结，1周2次。平素嗜食肥甘烟酒，但近半年来饮食已有所控制。曾服用“脂必妥”等降血脂药3个月余疗效欠佳。查体：形体偏胖，腹部饱满，肝脾肋下未及，舌淡红、苔白腻，脉弦滑。予查三酰甘油6.82mmol/L,总胆固醇9.62mmol/L,肝胆B超检查示轻度脂 +肪肝。 +【辨证】痰湿中阻，上蒙清窍。 +【治法】燥湿健脾，祛痰息风。 +【处方】炒苍术、炒白术、佛手片各12g,皂角刺、姜半夏、全天麻各9g,炒当归15g,葛根、玉米须各30g,苦丁茶、绞股蓝各20g,芦荟1g,川连 +6g。 +每剂水煎2次，早、晚服。并嘱控制饮食，增加运动。 +服药3周后头晕等症消失，复查血脂，各项指标均已恢复至正常范围。随 +访半年未复发。 +读案心悟 +高脂血症多为素体不足，或恣食肥甘烟 +酒，致脾失健运。痰湿中阻，清阳不升，浊阴 +不降，蒙蔽清窍则可见头晕、乏力等表现。 +@9; +“无痰不作眩”“无风不作眩”,痰乃湿化， +故治疗从风痰湿论治。方中以皂角刺与半夏白 +术天麻汤同用，共奏健脾燥湿、祛痰息风之 +效，使血脂下降，诸症消失。 +【引自】徐华.化痰去浊法治疗高脂血症临床应用方法.实用中医药杂 +志，2005,6(12):36-37 +【辨证治则】为痰浊阻滞脉络之证，治宜宣痹化痰、通阳止痛。 +李某，女，58岁。2004年10月26日初诊。主诉：心前区压榨性紧缩性疼痛6个月，加重10日。劳累及生气时加重，每次持续1～2分钟，伴疲乏无力，气短，偶有咳嗽。严重时向左上臂及后背放射，当时做心电图示：ST-T改变。查：三酰甘油2.85mmol/L,胆固醇6.66mmol/L。心脏B超示左心室充盈异 +常。脉沉迟细，舌暗苔黄腻。诊断：冠心病心绞痛，高脂血症。 +【辨证】痰浊阻滞脉络。 +【治法】宣痹化痰，通阳止痛。 +【处方】瓜蒌薤白半夏汤加减。瓜蒌18g,薤白9g,制半夏6g,枳壳9g,生黄芪30g,当归9g,丹参30g,葛根30g,青皮9g,陈皮9g,佩兰9g,郁金9g,延胡索9g。水煎服，每日1剂。 +服药30剂，诸症缓解，后以心可舒，每次3片，每日3次，复方丹参滴 +丸，每次10粒，每日2次，巩固善后。 +解析读案心悟 +心居胸中，主阳气，胸阳旺盛， +心脏鼓动有力则血脉流畅。若痰瘀痹 +阻胸阳，致心肺阳气不宣，胸阳不 +振，心脉瘀阻不通，则产生胸闷气塞 +或心胸闷痛，甚则出现心痛彻背，痛 +及左肩背和左臂内侧痛。本例血脂 +高，症见舌质暗，苔腻，脉沉。方中 +薤白、瓜蒌、半夏温阳宣痹，黄芪益 +气，枳壳、青皮、郁金理气，丹参、 +当归化心脉之瘀配延胡索而止痛。全 +方合用使心痹宣通，气血周流，胸痛 +则止。 +【引自】刘德山.半夏汤在治疗高脂血症临床上的实践.河北中医2005,5(8):29. +【辨证治则】七情五志过极，肝气郁结，疏泄失职，治疗以平肝潜阳为主，佐以逐痰化瘀。 +马某，男，68岁。1995年10月27日初诊。主诉：头晕头涨反复发作3年。症见：头晕头涨，口干口苦，四肢麻木，面色潮红，心悸胸闷，心烦易怒，偶有咳嗽痰鸣，痰白黏稠，舌质紫暗、有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。查体：血压165/105mmHg,全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。既往有肺气肿及原发性真性红细胞增多症病史。总胆固醇6.8mmol/L,三酰甘油2.75mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.6mmol/L,载脂蛋白A-I1.88g/L,载脂蛋白B0.85g/L。血常规检查：血红蛋白193g/L,红细胞4.58×10¹²/L。血细胞比容0.57。血液流变学检查：指标异常增高，示高黏滞血症。胸部X线片示：慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断：眩晕；西医诊断：高脂血症、高黏滞血症、原发性高血压、原发性真性红细胞增多症、肺气肿。 +【辨证】肝阳上亢，痰瘀阻络。 +【治法】平肝潜阳，搜风通络。 +【处方】大黄麽虫丸合天麻钩藤汤化裁。赭石(先煎)、生地黄、钩藤(后下)各30g,大黄(后下)、杏仁、桃仁、黄芩、天麻、胆南星、赤芍、地龙各10g,丹参、山楂各20g,土鳖虫、水蛭粉(冲服)、虻虫、炙甘草各6g,每日1剂，水煎服。 +连服20剂后，症状明显减轻，血压150/90mmHg,各项检查指标明显好转。原方去大黄，加决明子、桑寄生各20g。再进20剂，临床症状、体征消失，于12月7日复查血脂、血液流变、血常规、载脂蛋白均属正常范围。 +读案心悟 +气郁日久，气血瘀，阻塞脉络；气 +郁化火，肝阳痰火内生，久病入络，痰 +滞瘀阻。本型系痰瘀互结标实为主，多 +见于高脂血症中期、晚期，经过一般性 +药物治疗难以取效者，常合并原发性高 +血压、高黏滞血症、糖尿病等，属顽疾 +痼症。治宜活血化瘀、涤痰通络，痰瘀 +同治。 +【引自】杨坚毅.采用平肝潜阳法治疗高脂血症初探.中医杂志，2001,9(18):69-70. +【辨证治则】辨证属本虚标实，湿热内生，痰浊蒙窍，肝阳上冲，瘀血 +阻络。治宜清热泻浊、祛湿化痰、潜阳平肝、化瘀通络。 +刘某，男，56岁。1996年6月20日初诊。患者形体肥胖，嗜食肥甘厚味， +近日感头晕，头重如蒙，胸闷不畅，纳呆，轻度恶心，咳痰不爽，大便黏 +浊，舌淡胖，苔厚腻，脉滑。血脂检查：三酰甘油2.36mmol/L,胆固醇7.82mmol/L。西医诊断为高脂血症。中医诊断为眩晕，证属痰湿中阻。予三降汤 +加味。 +【处方】槐花三降汤：玳瑁10g,生槐花30g,生栀子12g,茵陈30g,葛根15g,珍珠母30g,白芍20g,夏枯草15g,佩兰叶15g,皂角刺15g,银杏叶 +20g,丹参30g,山楂15g,甘草3g。 +每日1剂，水煎2次，分服。禁忌：虚寒性体质忌服，服药期间忌食寒凉 +性刺激食物。 +7月26日二诊：头晕、头重涨、胸闷、恶心等症明显减轻，自感头目清晰，胸膈畅快，痰量减少，大便通利。守原方继服10剂。药后诸症消失。化 +验：三酰甘油1.85mmol/L,胆固醇5.22mmol/L。 +读案心悟 +君药玳瑁平肝宁心，清热解毒(经多年 +临床观察，本药有类似犀角的作用);槐花、 +栀子清热凉血，镇静降压；茵陈善除血中之瘀 +热；皂角刺搜剔经络之痰；丹参活血化瘀，疏 +通脉络；珍珠母、夏枯草镇潜平肝，明目祛 +风；银杏叶养心安神，祛湿化痰；葛根、白 +芍、佩兰、山楂、甘草生津止渴，缓急止痛， +化浊清热。全方共奏平肝潜阳、清热化浊、活 +血祛瘀之功效，达到降脂、降糖、疏通血管、 +稳定血压的目的。 +【引自】张元振，王晓.王文敏三降汤临证应用拾零.山西中医，2001,17(3):8. +【辨证治则】高脂血症，证属脾虚湿胜。治宜益气健脾、化湿和胃，同 +时兼化痰瘀。 +罗某，男，56岁。2004年12月4日初诊。诊见：形体肥胖，胸闷不适，脘腹胀满，纳食不馨，大便溏薄，夜寐不安，舌淡体胖，苔薄腻，脉细滑。血脂检查：胆固醇6.9mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L。B超：脂肪肝。西医诊断： +高脂血症。 +【治法】益气健脾，化湿宁神。 +【处方】降脂基本方。党参20g,白术15g,茯苓15g,泽泻15g,丹参15g,炒麦芽15g,炒谷芽15g,制半夏10g,制香附10g,广木香10g,佛手6g, +橘络6g,炒川黄连3g,玫瑰花3g,炒酸枣仁30g,首乌藤30g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。药后脘腹较舒，胃纳好转，大便正常，时有心烦，寐少。上方去炒川黄连、广木香、炒麦芽、炒谷芽，加淮小麦30g,合欢皮10g,化龙骨10g。续服7剂后诸症渐平。血脂检查：胆固醇5.16 +mmol/L,三酰甘油1.8mmol/L。再进7剂善后。 +◆读案心悟 +杨少山老中医认为，从中医的角度 +看，高脂血症属于气血津液病变范畴， +因津液输布代谢失常，水湿阻滞，痰 +瘀交阻。其病机可分虚实两端，虚乃脾 +弱气虚，实即痰瘀气滞。故治疗要重视 +益气健脾、化湿和胃，同时兼化痰瘀。 +自拟降脂基本方，参、白术、半夏、泽 +泻、茯苓、丹参、橘络和佛手。方中： +重用党参、白术补脾肺之气，以治生痰 +之源；泽泻、茯苓、半夏燥湿化痰，渗 +利水湿，使邪有出路；“一味丹参，功 +同四物”,与橘络相配，活血祛瘀， +通利血脉，补血养血，祛瘀不伤正，其 +中，橘络又兼疏肝理气之效，更助佛手 +疏肝理气解郁，调畅气机，与补药相 +合，补而不壅，与化痰药相伍，气顺痰 +自消，与活血药相配，气畅血行。诸药 +相合，标本同治，消补兼施，消不伤 +正，补而不滞。 +【引自】方伟.杨少山治疗高脂血症的经验.浙江中医杂志，2008,43 +(12):721. +【辨证治则】老年高脂血症，症见头晕肢困，倦怠乏力，腰膝酸软，动则气短。治以降脂化痰、祛瘀通络为法。 +蔡某，男，58岁。始则劳其筋骨，继之忘我写作，脾肾两亏，左下肢酸楚。脾胃之运化失司，遂致血脂、血黏度、血压均增高，动辄胸闷气促，目瞀，苔腻，脉弦紧。体重日增，痰瘀内壅，清不升而浊不降，生化无权，极为健脾益肾、利气化瘀。制膏常服，以期康壮。 +【处方】吉林人参60g(另煎),川续断90g,杜仲90g,灵芝120g,西洋参60g(另煎),金毛狗脊90g,紫河车100g,苍术90g,白术90g,紫菀90g,炒枳壳90g,炙黄芪300g,鸡血藤150g,云茯苓150g,决明子300g,桑寄生150g,豨签草150g,生山楂150g,淮牛膝90g,太子参90g,法半夏90g,广郁 +金90g,清炙甘草45g,青皮45g,陈皮45g,木贼草90g,当归90g,生蒲黄90g +@⑨ +(包),生麦芽300g,独活90g,紫丹参150g,檀香15g,红花60g,杏仁90g,桃仁90g,仙茅90g,淮山药90g,川芎90g,菟丝子90g,虎杖150g,炒升麻45g,巴戟天90g,制何首乌150g。 +煎取浓汁，文火熬糊，入龟甲胶、鹿角胶、白文冰，熔化收膏。每晨以沸水冲饮1匙。上味煎取浓汁，文火熬糊，入龟甲胶90g,鹿角胶90g,白文冰 +500g,熔化收膏。每晨以沸水冲饮1匙。 +*Q②? +读案心悟 +本方为颜德馨教授治疗高脂血症经验方。 +颜德馨认为，高脂血症多因饮食不节，过食肥 +甘厚味，少劳过逸，脏腑功能失调，致使浊脂 +留滞于血脉所致，临床上多表现为本虚标实之 +证。其“本”多为肝、脾、肾三脏之虚，调养 +总以补肾、柔肝、健脾为贵。其中，又尤为重 +视健脾，认为高脂血症“病涉五脏，独重于 +脾”。而“实”者多为气滞、痰湿、血瘀三 +者。尤其强调重视痰瘀，认为痰瘀交困是高脂 +血症的病理基础。因此，在治疗高脂血症时， +重视从补益肝肾、运脾化痰、气血双调三方面 +进行论治，并注重祛瘀化浊、通气活血。 +【引自】杨志敏，谢东平.颜德馨實方治疗高脂血症经验.上海中医药杂志，2005,39(12):8-9. +【辨证治则】高脂血症，证属脾失健运、湿浊瘀阳。故其治疗以健脾渗湿、活血化瘀为主。 +管某，男，63岁。2005年11月12日初诊。主诉：1年来胸闷，气短，活动后 +加重。血脂检查，各项均显著增多。脑血流图查示：动脉硬化Ⅲ度。诊断：高脂血症。经服用烟酸肌醇及心脉宁3个月，胸闷气短有减，但血脂变化不大，特求中医诊治。刻诊：自觉胸闷气短，身重，乏力，有时头晕，口干，大便黏腻不爽，形体肥胖(体重83kg),舌淡红，苔白腻，脉濡缓。血脂检查：总胆固醇16.58mmol/L,三酰甘油7.6mmol/L,p-脂蛋白7.2mmolL。血压130/100mmHg, +【辨证】痰湿内蕴，气化受阻。 +【治法】健脾化痰，淡渗利湿。 +【处方】黄芪降脂汤：黄芪30g,丹参30g,山楂30g,薏苡仁20g,泽泻15g,茯苓15g,苍术15g,半夏10g,三七10g。 +每日1剂，水煎2次，取汁200mL,每次100mL,早、晚各1次温服。4周为 +1个疗程。治疗期间低脂饮食。 +上方服19剂后，患者身重乏力明显减轻，体重下降3.2kg。效不更方，仍宗上方出入，续服30余剂，体重下降3.7kg,臃肿体态渐消，与前判若两人。继以泽泻15g,生山楂13g,车前草15g,生何首乌15g,枸杞子13g,煎汤代茶，每日频饮，坚持3个月，诸症皆失。1992年3月11日血脂复查，各项均在正常范围。 +读案心悟 +过食肥甘，积而不化，或脾胃素虚，健 +运失司，水湿不化，均可导致湿浊内阻，留滞 +为痰，阻塞气机，日久导致气血运行不畅。因 +痰致瘀，痰瘀互结，积聚于血脉中而成高脂血 +症。脾主运化水湿，痰浊的产生与脾脏功能失 +调密切相关。本方以黄芪、泽泻、薏苡仁、茯 +苓、苍术健脾祛湿，恢复脾功能，山楂、半夏 +消积化痰，消除已成之积，丹参、三七活血化 +瘀，有利痰浊排泄。全方健脾渗湿为主，攻逐 +为辅，适用于正虚邪微之高脂血症患者。 +【引自】段晓丽，吕明刚.降脂汤治疗高脂血症66例，四川中医，2007,25(2):71. +【辨证治则】高脂血症，证属脾失健运、肝郁肾虚、浊瘀互结。故其治疗以健脾祛浊、疏肝补肾、活血通络为主。 +患者，男，39岁。2003年9月12日初诊。患者形体肥胖，喜食肥甘，倦怠乏力，动则气急，伴脘痞胸闷，嗜睡泛恶，头目眩晕，苔薄腻，舌质淡胖、边有齿印。脉细滑，血脂检查：总胆固醇10.12mmol/L,三酰甘油6.23mmol/L,高密度脂蛋白0.5mmol/L。 +【辨证】脾肾气虚，痰浊瘀阻。 +【治法】化瘀泄浊。 +【处方】茯苓焦术汤：丹参30g,生山楂30g,葛根30g,决明子30g,茯苓15g,炒白术15g,泽泻15g,柴胡9g,何首乌24g。 +每日1剂，水煎2次，取汁200mL,早、晚分服。8周为1个疗程。 +二诊：服上方7剂之后，脘痞胸闷、动则气急减，头目眩晕依然，苔薄白腻、质淡、脉滑。乃痰湿凝滞，脾虚湿困，清浊升降失司。嘱尽量节制肥甘腥腻及动湿生痰之品。继以原方再进。 +三诊：上方连服10剂后，诸症均明显减轻，总胆固醇4.56mmol/L,三酰甘油2.81mmol/L,高密度脂蛋白1.62mmol/L。舌淡，苔润，脉细。证属痰湿渐化，清浊渐分，脾肾功能逐渐恢复。治拟健脾和胃，调理善后。 +读案心悟 +高脂血症多因饮食不节、过食肥 +甘厚味损伤脾胃所致。脾虚失运则水谷 +精微不能正常输布，聚湿为痰，臃塞脉 +道，阻滞气机，血运不畅，脉络涩滞， +痰瘀互结而为病；或中年以后肝肾亏 +损，肝疏泄功能不畅，不能泌输精汁而 +引起脾之消谷运化功能失调，导致痰瘀 +内生。因此，浊瘀互结为本病主要病理 +因素。由于脾之健运尚赖肝之疏泄，而 +肝木有赖肾水滋养，故疏肝、健脾、补 +肾成为调节血脂代谢的重要环节。 +方中葛根、泽泻、决明子升清降 +浊，山楂、丹参消积化瘀，茯苓、白术 +健脾除湿，柴胡疏肝调气，何首乌滋补 +肝肾。诸药合用，既可有效化浊降脂， +又能通过调节肝、脾、肾功能达到标本 +兼治、防止疾病反弹的目的。 +痰多者，加白芥子15g,海蛤壳 +15g;苔厚腻者，加佩兰15g。 +【引自】张志霞，等.茯苓焦术汤治疗高脂血症60例临床观察.2006,3(6):27-28 +【辨证治则】痰湿型高脂血症，证属气血瘀滞。治疗以化痰理气、活血 +除滞为主。 +张某，男，42岁。1989年11月23日初诊。患者平素食欲旺盛，嗜食肥甘，体重迅速增长(半年增加9.2kg)。体检时发现血脂各项均高，总胆固醇14.2mmol/L,三酰甘油6.8mmol/L,p-脂蛋白6.4mmol/L。心电图正常，眼底检查提示：动脉硬化。诊断为高脂血症。自述口干口臭，乏力神疲、恶心， +嗳腐，大便秘结。症见形壮体肥，面色红润，舌红，苔黄，脉弦滑有力。 +【辨证】阳明蕴热，浊气滞留。 +【治法】轻清导下，通腑泻浊。 +【处方】荞蒌煎：苦荞根30g,全瓜蒌20g,莱菔子20g,三七10g,甘草6g。 +每日1剂，水煎2次，取汁300mL,早、晚分服。10日为1个疗程，间歇3～5日后进入下一个疗程。药物治疗的同时，适当控制饮食，注重合理的膳食搭配，减少饱和脂肪酸及高胆固醇等饮食的摄入，加强体育锻炼，力求机 +体热量平衡。 +患者服15剂后恶心、嗳腐渐愈，大便通畅。又以生何首乌15g,生大黄9g(每日量),开水浸泡代茶，每日频服。坚持3个月后体重下降9.8kg。1990年 +2月5日复查血脂，各项指标均接近正常。 +读案心悟 +临床实践证明，单纯的利湿消痰难以收 +效，而在利湿消痰的同时加用活血除滞之品， +方能取得满意疗效。 +方中苦荞根、全瓜蒌、菜菔子化痰理气， +为君；三七活血祛瘀，为臣；甘草既可益气补 +中以防攻伐伤正，又可清热化痰，调和诸药， +是为佐使。全方具有化痰理气、活血除滞之 +功。临床观察发现，本方对高三酰甘油血症有 +良好的降脂作用，但对其他类型的高脂血症效 +果不十分满意。 +【引自】赵泽华，等.荞蒌煎治疗高甘油三酯血症22例.山东中医杂志， +2005,24(5):31. +【辨证治则】病机在脾失健运，痰瘀互结。以化痰降浊、活血化瘀为主以治 +其标，辅以健脾益气、强本清源以治其本。 +陈某，男，53岁。1985年10月4日初诊。主诉：3年来经常头痛、头晕， +血压正常。血脂检查各项均显著增高。屡用菊花降脂饮、强力天麻片等，疗效欠佳。近因工作繁忙，头痛加重。刻诊：满头跳痛，每紧张或用脑过度则加剧，甚时如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发绀，口干，脉沉弦涩。心电图检查示心肌缺血；脑血流图查示脑动脉硬化I度。 +【辨证】痰蕴血瘀，痹阻清宫。【治法】化痰活瘀，升清荣脑。 +【处方】化痰降浊汤：橘络6g,炙黄芪15g,炒白术10g,清半夏10g,泽泻10g,丹参15g,姜黄10g,虎杖15g。 +每日1剂，水煎服。连服30余剂，头痛头晕渐愈。又服30余剂，血脂复查各项指标均接近正常(胆固醇6.9mmol/L,三酰甘油2.1mmol/L)。 +读案心悟 +杨牧祥教授认为，高脂血症病因主要为 +饮食不节、嗜食肥甘厚味所致，与体质因素和 +生活方式有关。方选：橘络化痰通络、行气活 +血为主药，以涤脉络之痰瘀；半夏功擅燥湿消 +痰，泽泻渗湿降浊，以乏生痰之源；丹参活血 +化瘀，姜黄活血行气，虎杖活血散瘀兼能清热 +利湿，三药以助橘络化痰通络、行气活血之 +效；炙黄芪、炒白术益气健脾化湿，以助化痰 +降浊、行气祛瘀之力。诸药相合，共奏化痰降 +浊、行气化瘀以治其标，健脾益气、强本清源 +以治其本之功效。 +【引自】杨牧祥，等.化痰降浊汤治疗高血脂症.现代中西医结合杂志，1990,15(11):1465-1466. +第九章脑血栓形成 +脑血栓形成是指在脑动脉的主干或其皮质支因动脉粥样硬化等血管病变导致血管管腔狭窄或闭塞、血栓形成，造成脑局部供血区血流中断，致使相应区域脑梗死性坏死，产生相应神经症状和体征。 +本病多见于50岁以上的动脉粥样硬化者，多伴有高血压、糖尿病等。部分患者曾有短暂性脑缺血发作病史，或有头晕、头痛等前驱症状。起病一般不如其他脑血管病急骤，多数病例在安静、休息或睡眠时发生，也有少数在活动过程中发病。神经体征因阻塞血管部位不同而不同。 +本病归属于中医学“眩晕”“头痛”“健忘”“不寐”等范畴。其发病多与年老体衰、肾精亏虚、饮食不节、五志七情及劳倦内伤等因素有关。本病以虚为本，可兼挟风、火、痰、瘀等标实之证，故临床以本虚或本虚标实者为多。在治疗方面，主要从标本两方面进行考虑，依其标本缓急以施治：急者多偏实，宜先治其标；缓者多偏虚，宜治其本；虚实夹杂，则依具体情况，标本兼顾进行治疗。采用平肝息风、化痰通络、补益肝肾、养血安神、活血化瘀、益气健脾等法。 +【辨证治则】证由肝肾两亏，肝阳偏旺，上扰头目所致。治疗以平肝息 +风、化痰利湿为主。 +章某，男，55岁。1976年10月21日初诊：头昏头痛，左侧偏甚，左目珠胀痛。在某医院做脑电图测定，提示脑血管外周阻力增强，左侧血流量偏低，诊断：脑动脉硬化，脑血栓，左脑供血不足。记忆力差，手足掌心发 +麻，食欲尚可。舌质暗红苔白，脉弦劲，血压高。 +【辨证】属肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和。 +【治法】拟平肝息风，化痰和络。 +【处方】大生地黄12g,冬桑叶9g,杭菊花9g,大白芍9g,生石决(先煎)30g,白蒺藜12g,片姜黄9g,夏枯草15g,钩藤(后下)12g。 +11月8日二诊：上方服10剂，头痛已大为减轻。有时两手发麻，左眼经常 +出血，其余尚正常。脉小弦。血不养肝，肝经气火上扰，灼于血络为患。 +【处方】大生地黄12g,羚羊角粉(代)(分两次服)0.6g,大白芍9g, +粉丹皮9g,杭菊花9g,小蓟炭9g,白蒺藜12g,片姜黄9g,夏枯草9g。3剂。 +11月29日三诊：前进息风潜阳之剂，血压渐平，头昏较好。前日开会1 +天，头目又昏胀作痛。脉沉弦，舌苔薄黄。原方加减。 +【处方】大生地黄12g,枸杞子9g,杭菊花9g,珍珠母24g,首乌藤30g, +夏枯草9g,熟酸枣仁12g,白蒺藜12g。 +解析 +“头为诸阳之会”,又为“清阳 +之府”,髓海所在。五脏六腑之气血精 +华，皆上会于头部。外感时邪，内伤七 +情，均可发生头痛。患者头昏头痛，目 +珠涨痛，以及平时有血压高和手足发麻 +病史，舌质暗红，脉象弦劲。张老用羚 +角钩藤汤加减，初以石决明、桑叶、菊 +花、夏枯草、钩藤平肝息风。后因左目 +有出血，两手麻木，乃加羚羊角粉以清 +肝息风，丹皮、小蓟炭凉血止血。经3次 +诊治，病情基本控制。以后一直坚持工 +作，头痛迄今未复发。 +【引自】张继泽.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社，2013. +【辨证治则】气虚血瘀型脑血栓，给予活血化瘀、补气通络之剂。 +张某，男，63岁。患者有眩晕病史(无高血压),1997年3月7日晨起床后感头晕，右侧肢体麻木乏力，被家人送往医院急诊治疗，收入住院，入院时自诉头晕目眩，右侧肢体麻木伴有胸闷。检查：体温36.5℃,脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压130/90mmHg,神志清楚，对答切题，语言欠清，查体合作，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，双肺呼吸音正常，心律齐，心率72次/分，腹部平软，肝、脾未扪及，四肢无水肿，右侧肢体肌张力增高，肌力“O”,右膝反射亢进，右巴宾斯基征阳性，右踝阵挛阳性，舌质淡红，苔白腻、脉弦。诊断：脑血栓。 +【辨证】气虚血瘀。 +【治法】补气活血。 +【处方】黄芪60g,川芎15g,桃仁10g,红花15g,当归15g,地龙10g,丹参15g,僵蚕10g,炙远志15g,石菖蒲15g,甘草5g。 +进服6剂后，右下肢能抬起(肌力Ⅲ级),肌张力正常，病理反射消失，原方去炙远志、石菖蒲，加党参30g,连服2周后头晕消失，语言清楚，肌力 +恢复正常，能下地行走，痊愈出院。 +读案心悟 +脑血栓形成是脑血管意外中最多见的一 +种，其临床表现属中医学的“中风”范畴。其 +病机历代医家都有以“气虚”立论者。患者起 +病前后绝大部分都有眩晕、肢体麻木症状，这 +些都说明患者已为气虚之体。脑血栓形成多在 +睡眠或安静情况下发生。它的病机属气虚血瘀 +者，治以补气活血法，其根据是“气为血帅， +气行则血行”,以“补阳还五汤”为基本方， +补气活血、祛瘀通络为主。 +【引自】吴大真.名中医脑血管科绝技良方.北京：科学技术文献出版 +社，2009. +【辨证治则】清阳不升之眩晕，治用升阳益气法。 +游某，女，55岁。1995年3月11日就诊。患者头晕目眩5年，近日加重，发作多伴有恶心呕吐，甚则短暂性昏厥，经脑血流图检查显示脑血管弹性减退，供血不足，眼底检查视网膜动脉硬化，诊断为脑动脉硬化，脑血栓。刻下：眩晕频作，神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦，舌质紫体胖，苔薄黄，脉细弦。 +【辨证】清阳不升，血不养脑。 +【治法】益气升阳，活血通络。 +【处方】升麻6g,生黄芪30g,麦冬9g,五味子6g,葛根9g,丹参15g, +枳壳9g,桔梗6g,苍术9g,白术9g,泽泻15g,黄檗6g,甘草3g。 +每日1剂，水煎服。治疗1个月后，眩晕渐失，精神渐振，其他症状亦 +平，继续调治半年，疗效巩固。 +◆读案心悟 +头为天象，六脏清阳之气，五脏精华之 +血，皆上会于此。若阳气不到，血难上承，脑 +失其养，则脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之 +苦倾，目为之眩。故眩晕一证，多缘于清阳不 +升。颜老习用升阳益气法治之，每取升麻、黄 +芪为用。升麻味辛升发，体轻上浮，最善疏引 +清阳之气上升，唯《药鉴》谓升麻“盖阳气下 +陷者，可升提之，若元气不足者，升之则下益 +虚，而元气益不足矣”,故而必须配黄芪以补 +益元气，则升阳而不伤气，益气而不壅滞，功 +擅升阳益气，用于头晕目眩，清窍失聪者，最 +为合拍。临床多选李东垣清暑益气汤、补中益 +气汤等出入，并佐以川芎、红花、葛根、丹参 +等活血化瘀之品，气血双治，则效果更佳。 +【引自】颜德馨.升阳益气法治疗脑血栓临床实践.新中医，2002,34(5):9. +【辨证治则】辨为风阳阻络证，施以平肝活血法。 +李某，男，51岁。6年前因头晕眼花，经脑血流图诊断：脑动脉硬化，后曾两次出现脑血栓形成偏瘫。就诊时头晕眼花，目涨颈涨，失眠健忘，讲话多则口齿不清，右侧肢体乏力，易于疲劳，纳食及大小便可，舌质暗，苔薄白，脉弦。 +【处方】白芍药12g,钩藤15g,夏枯草7g,石决明30g,丹参15g,生蒲黄15g,川芎10g,益母草10g,生黄芪30g,葛根15g,酸枣仁15g,首乌藤 +30g,山楂15g。每日1剂，水煎，每日服2次。 +药用上方28剂后，诸症明显减轻，守上方加杜仲10g,桑寄生15g。56剂后症状全部消失。改用上药为末，制成蜜丸以善后。后复查脑血流图，脑血 +管紧张度由中度增高减为轻度。 +解析◆读案心悟 +脑动脉硬化症多见于中老年人，其发病机 +制与血管内壁脂质沉积，动脉腔变小，弹性减 +退有关。刘祖贻认为本病的病理基础是以肾虚 +血瘀为主，因为“人年四十、阴气自半”,肾 +虚不能上奉于脑，则脑健空虚，而人的年龄增 +大，气血失调，瘀血渐生，则可阻于脑络，导 +致本病的发生。但由于肾虚水不涵木，可致内 +风时动，因此本病常抉肝风。 +本病的治疗，刘祖贻研究员主张从肝肾、 +血瘀辨证，选药以丹参、蒲黄、川芎、益母 +草、山楂为基础，其中丹参养神定志、通利关 +脉，蒲黄凉血活血，川芎调众脉，破结宿血， +益母草活血破血，山楂化血块、气块，活血。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】脑血栓形成，气虚血瘀型。故采用益气活血、温通络脉、 +祛风活络、豁痰开窍之剂。 +袁某，男，50岁。因头昏、头痛、失眠、肢麻半年余，于1999年10月4日来脑血栓专病门诊诊治。患者从事脑力劳动，经常熬夜，超负荷加班工作。1年前发现血压升高，常波动在(140～160)/(90～110)mmHg。4月下旬因工作劳累，感口唇肢体发麻，眩晕欲倒，讲话不利索，在某医院做有关检查，诊断为腔隙性脑梗死，住院20余日，自觉症状无改善来要求中医治疗。血压160/113mmHg,双上肢肌力4～5度，未见明显面瘫及肢体活动障碍。理化检查：胆固醇7.3mmol/L,三酰甘油2.4mmol/L,低密度脂蛋白5.02mmol/L。血流变学检查示血黏稠度重度异常。多普勒B超提示大脑前动脉、颈内动脉、椎基底动脉血流缓慢，供血不足。心电图正常。脉细无力，舌淡红少苔。中 +医诊断：中风。 +【治法】益气活血，通脉醒脑。 +【处方】消栓振废汤：川芎30g,桂枝30g,鸡血藤30g,葛根15g,羌活15g,当归15g,黄芪60～120g,地龙10g,三棱10g,莪术10g,石菖蒲10g,乌 +梢蛇10g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。服药1周，自感头昏、手麻明显减轻，未发生眩晕。又连续服药3周，手已不麻，头昏、头晕已不明显，血压服维持量西药而转 +正常。 +12月16日复查：胆固醇5.4mmol/L,三酰甘油1.8mmol/L,低密度脂蛋白 +3.26mmol/L。此后每周来诊，数月坚持间断服中药治疗，获显著疗效。 +读案心悟 +本方在患者病情稳定后服用。服药 +过程中，个别患者会出现手足肿胀现象， +为正常药物反应，继续服药，肿胀即可 +自除。 +方中重用川芎活血息风、引药上行， +桂枝、葛根、羌活温经通脉、调和营卫， +地龙、乌梢蛇舒筋活络，赤芍、三棱、莪 +术行气破血化瘀，石菖蒲豁痰开窍，当 +归、鸡血藤补血活血，祛瘀而不伤正，黄 +芪配甘草健脾益气。诸药合同，共奏益气 +活血、豁痰开窍、通经活络之功。 +【引自】沈丽.消栓振废汤治疗老年脑血栓62例.北京中医药大学学报，2000,23(增刊):101. +【辨证治则】气血不足，痰脂内阻，导致脑血栓形成。采用益气活血、化瘀补肾法组方用药。 +田某，男，76岁。2002年7月30日来诊。主诉：头昏头痛，健忘耳鸣3年，近日因事思虑过度而致症状加重，并有心悸胸闷，食欲缺乏，双上肢颤动，遂入院治疗。多普勒B超示脑基底部供血不足。脑血流量图示脑血管紧张性增高。彩色B超示冠心病。心电图示心肌劳损。三酰甘油3.2mmol/L,胆固 +醇6.5mmol/L。舌暗红，苔薄白，脉弦细缓。中医诊断：眩晕。 +【处方】益气活血补肾汤：炙黄芪80g,当归10g,白芍15g,川芎10g,地龙12g,桃仁12g,红花8g,丹参30g,桂枝9g,牛膝15g,山茱萸12g,肉苁蓉18g,杜仲18g,全蝎6g,薤白15g,三七6g。 +每日1剂，分2次煎服。15日为1个疗程。用药6剂后心悸胸闷症状消失。守上方去薤白，加龟甲15g,煅龙骨30g。服药30剂后头昏健忘、双上肢震颤等症减轻而出院。出院后续服上药40剂，前后共治疗80日，症状逐渐消失；各项检查明显改善，病情稳定。随访2年，未见复发。 +读案心悟 +脑血栓是中老年随年龄的增长，脑 +功能退化的一种病理状态。若嗜食肥甘厚 +味，暴食暴饮，缺少劳动与体育锻炼，或 +()@ +房事不节，性欲无度，均会使脑血栓过早 +出现。注意饮食调节与节制性生活，加强 +锻炼，对防止脑血栓形成有重要作用。 +方中重用黄芪益气，使气旺血行， +白芍、川芎、当归养血活血，肉苁蓉、杜 +仲、山茱萸补肾，桃仁、红花、丹参活血 +化瘀，桂枝、牛膝、地龙通络，全蝎祛风 +开窍。 +【引自】张志忠.益气活血补肾汤治疗脑血栓疗效观察.辽宁中医杂志，2004,31(12):18. +【辨证治则】气血不足导致脑血栓形成。采用益气行血、化瘀通络、化 +痰利湿之剂。 +张某，男，58岁。2003年12月6日就诊。患者4年前因为情绪激动，突然感觉头昏、头痛、恶心呕吐、烦躁汗出，眼目不睁，走路不稳，动则头痛加重，不愿说话，当即送往医院治疗。血压220/166mmHg。脑电图示脑血流图正常。颈椎摄片示颈椎轻度退行性变，血脂4g/L(400mg%)。诊断：脑动脉硬化，椎-基底供血不足，高脂血症，原发性高血压。住院期间，曾用维脑 +路通、丹参片、脑脉灵等药物治疗。病情稍有缓解，但效果不佳而出院。 +【处方】补阳还五汤：黄芪50g,当归尾20g,赤芍10g,地龙10g,川芎 +10g,桃仁20g,红花20g,泽泻10g,山楂20g。 +每日1剂，水煎服。此方加减连服1个月，病情自觉症状明显好转。原方加减，又连服1个月，病情逐渐好转，基本恢复正常。查血脂、胆固醇、三酰 +甘油、脂蛋白电泳、血压均正常。 +读案心悟 +方中以大剂量黄芪大补元气以起痿废， +当归尾、川芎、赤芍活血和营，桃仁、红花、 +地龙化瘀通络，泽泻、山楂健脾利湿、化痰通 +络。补阳还五汤具有降低血液黏稠度和升高红 +细胞表面电荷的作用，能抑制血小板聚集和释 +放反应，具有抗凝、溶血栓、降血脂、促进能 +量代谢及减轻脑水肿时氧自由基损伤、促进神 +经损伤修复的作用；泽泻的主要化学成分为三 +萜类化合物，有阻止血脂在血清内滞留或渗透 +到血管内壁的功能，并能促进胆固醇的运输和 +消除；山楂所含黄酮类、解酯酶等有降血脂、 +扩张血管及改善心肌及脑细胞代谢的作用。 +【引自】陈茹琴.补阳还五汤加减治疗脑血栓的临床研究.河南中医学院 +学报，2006,21(4). +【辨证治则】气虚肝郁导致脑血栓形成，以平肝化痰、活血通络之法 +治之。 +江某，女，47岁。1978年10月27日就诊。患者今晨起床忽觉左上肢活动不灵，由家人扶起，发觉左下肢亦不能随意活动，说话不清楚。上午就诊。症见患者精神不振，微言，肌肤松弛，神清，高血压病史5年，血压135/85mmHg,舌淡，苔薄白，脉弦细。经脑脊液穿刺诊断为脑血栓形成。据脉症分析为中风之中经络。 +【处方】活血通络汤：天麻10g,钩藤12g,石决明12g,石菖蒲6g,陈皮 +6g,姜半夏10g,郁金6g,紫丹参12g,赤芍12g,甘草5g。 +每日1剂，煎汤150～200mL,口服。2周为1个疗程。同时，用丹参注射液30mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，并给予必要的对症处理。如血压偏高，给予口服或静脉滴注降压药；伴脑水肿者，给予脱水治疗；进食偏少，可输液予支持疗法等。 +服3剂后症状明显好转，左半身能轻微活动，说话亦较前清晰，仍感肢麻活动不便，咽中有痰，舌淡，苔白、微腻，脉弦细。前方加半夏15g,茯苓15g。水煎服。又服9剂，患者痊愈出院。 +Q2: +读案心悟 +丹参具有抑制血小板聚集、抗凝、抗血 +栓作用，使血黏度降低，血流加速，毛细血管 +网开放，微循环改善。因而，对脑血栓形成患 +者，静脉滴注大剂量丹参(30mL)冲击疗法 +(常规治疗丹参用16～20mL),既可以发挥 +其活血功能以改善微循环，促进侧支循环的建 +立，又可以发挥其化瘀功能以促进血栓溶解。 +【引自】王波.活血通络汤加味治疗脑血栓临床观察.天津中医，2000,17(3):4. +【辨证治则】脑血栓形成，证属阴虚阳亢型，以益气养血、息风化痰、活血通络之法治之。 +佟某，女，66岁。1996年5月8日就诊。患者于昨日生气后发觉左半身活动不灵，不能站立，口向左喝，今日加重。既往有高血压病史，经常头痛头晕，失眠，耳鸣，心悸。症见：血压180/90mmHg,神清合作，口眼喝斜，右 +下肢阵发性痉挛，舌红，苔黄而干，脉弦数。患者入院治疗，经西医脑脊液 +检查诊断：脑血栓形成。 +【处方】消栓复元汤：黄芪50g,当归10g,川芎10g,地龙10g,红花10g,石菖蒲10g,水蛭30g,丹参30g,土鳖虫6g。 +每日1剂，水煎服。3个月为1个疗程。3剂后，症状大见好转，头晕头痛亦有减轻，言语清楚，仍感下肢无力，血压170/90mmHg,苔黄腻，脉滑数。前方加胆南星10g,茯苓15g,陈皮10g。服6剂后能下地活动，口不喝斜。后 +又继续辨证治疗半个月，痊愈出院。 +@Q +读案心悟 +早期病情较重，脑梗死范围较大，脑水 +肿明显，适当应用20%甘露醇等脱水剂，并予 +西药抗感染，稳定血压，对症支持疗法，做好 +各项护理工作，常规应用西药扩血管、改善脑 +循环抗凝药。复方丹参注射液、蝮蛇抗栓静脉 +滴注不少于2周，维脑路通、双嘧达莫(潘生 +丁)、阿司匹林等口服3个月。 +方中黄芪大补元气，鼓舞血行，当归养血 +和营，用水蛭、地龙、土鳖虫破血逐瘀通脉， +配以川芎、丹参、红花、三七增强活血之力， +佐以石菖蒲化痰通络。诸药配合，共奏益气养 +血、活血通络、息风化痰、聪脑振瘫之效。黄 +芪能扩张脑血管，改善局部缺血缺氧状态；川 +芎、水蛭、地龙等化瘀药能降血脂，调整脂代 +谢，对抗氧自由基，抑制血小板聚集黏附，防 +止动脉粥样硬化病变的进展，促其斑块消退。 +【引自】樊来应.消栓复元汤治疗脑血栓治疗观察.辽宁中医杂志，2005,32(3):221. +第十章中风前兆 +脑中风，又称脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑中风具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，其中致残率高达75%。若患者能在脑中风之前做好预防措施，可以有效地减少损害。下面我们就来看看脑中风的前兆有哪些。 +①头晕：中老年人中风前兆，会反复出现瞬间眩晕，突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态，这常常是短暂性脑缺血发作，也是中风的一个信号，应及早诊治，防止中风发生。②肢体麻木：中老年人出现肢体麻木的异常感觉，除颈椎病、糖尿病外，如伴有头痛、眩晕、头重脚轻、舌头发胀等症状，或有高血压、高血脂、糖尿病或脑动脉硬化等疾病史时，应多加以注意，警惕中风发生。突然发病或单侧肢体乏力，站立不稳，很快缓解后又发作要当心。③中老年人中风先兆最常见的是眼前突然发黑单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，医学上称单眼一次性黑矇，是因为脑缺血引起视网膜缺血所致，是中风的又一信号；还有反复发作的眩晕欲吐、视野缩小或复视。 +【辨证治则】属肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，拟平肝息风、化痰和络。 +章某，男，55岁。1976年10月21日初诊。症见：头昏头痛，左侧偏甚，左目珠涨痛，在某医院脑血流图测定示脑血管外周阻力减弱，左侧血流量偏低，诊断：中风前兆；脑供血不足。记忆力差，手足掌心发麻，食欲尚可，舌质暗红，脉弦劲，血压高。 +【治法】平肝息风，化痰和络。 +【处方】大生地黄12g,杭菊花9g,大白芍药9g,夏枯草15g,白蒺藜12g,片姜黄9g,双钩藤(后下)12g,石决明 +30g,冬桑叶9g,羚羊角(代)0.6g。每日1剂，水煎，每日服2次。 +上方10剂，水煎服。 +11月8日二诊：服上方后，头痛已大为减轻，有时两手发麻，左眼经常出血，其余如常，脉小弦。血不养肝，肝经气火上扰，灼于血络为患。上方去桑叶、生石决明、钩藤，加小蓟炭9g,粉牡丹皮9g,3剂继服。 +11月29日三诊：进息风潜阳之剂，血压渐平，头昏好转，前日开会1天，头涨且作痛，脉沉弦，舌苔薄黄，原方加减继服，病情基本控制。 +读案心悟 +人至中年，脏腑功能渐退，阴阳失去平 +衡。《素问·阴阳应象大论》云：“年四十而 +阴气自半也。”肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳 +上亢，上扰头目，则出现头痛头晕等症状。 +以平肝息风为治则，羚羊角钩藤汤加减治疗 +脑动脉硬化，证属肝阳上亢者，效果显著,值 +得推广。临证时，如伴失眠多梦者，加生龙齿 +30g,酸枣仁20g;大便干结者，加生大黄12g +(后下),决明子20g;热盛者加黄芩、山栀 +子；挟痰者加胆南星、石菖蒲、天竺黄等。 +【引自】张继泽.张泽生医案医话集.北京：中国中医药出版社，2013. +华医案 +【辨证治则】肝肾阴虚，虚风内动之脑动脉硬化症患者，采用补益精血、潜阳开窍之法， +王某，男，61岁。8年前每因工作紧张出现眩晕，休息后缓解，且发作逐年频繁，两个月前出现头晕眼花，颈部不能左顾右盼，起卧须小心翼翼，头部稍有活动即旋转不定，有欲倒之势。经西药治疗，症状未能缓解，且眩晕清晨较著,午后稍减轻，伴腰膝酸软，健忘，耳鸣，口干口苦，舌质暗红，有裂纹。舌苔薄白，脉弦细。头颅CT示脑萎缩。颅多普勒：①椎-基底动脉供血不足；②中风前兆。中医诊断：眩晕证。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】补肾益脑，柔肝潜阳。 +【处方】龟甲30g,黄精30g,何首乌20g,山茱萸15g,白芍15g,牛膝20g,地龙15g,石菖蒲15g,生牡蛎30g。每日1剂，水煎服，每日2次。 +用药10剂后，二诊，上方加枸杞子、生地黄。水煎，每日1剂，治疗1个月后症状消失，经多普勒复查示椎-基底动脉供血恢复正常，脑动脉弹性尚可，随访半年未复发。 +读案心悟 +方中黄精、何首乌、山茱萸、白芍、 +牛膝诸药滋补肝肾，滋阴柔肝，龟甲、生 +牡蛎潜阳息风。诸药合用共达滋补肝肾、 +潜阳息风之效。加减伴肢体功能障，碍，加 +生黄芪、全蝎、乌梢蛇、当归；语言不利 +者，加郁金、远志；舌苔黄腻，脉弦滑， +痰浊内盛者，加郁金、胆南星、茯苓；大 +便秘结者，加火麻仁、肉苁蓉；伴头痛且 +血压增高者加天麻、草决明、龙胆草；伴 +便溏者去黄精、龟甲。 +【引自】王培利.冠心病实效良方.北京：化学工业出版社，2009. +【辨证治则】风痰上扰型脑动脉硬化症，治疗以健脾化痰、平肝息风为主。 +李某，男，64岁。眩晕头重3个月，伴腰痛，腿软，乏力，时有胸闷，失眠多梦，健忘。于1989年6月6日入院治疗，检查：体温、呼吸、脉搏、血压、心肺正常。脑电图示脑动脉硬化。舌质淡红、苔白微腻，脉弦细。中医诊断：眩晕，中风前兆。 +【辨证】属肝肾阴虚，痰湿中阻。 +【治法】健脾化痰燥湿，滋补肝肾，育阴潜阳。 +【处方】黄芪30g,钩藤15g,天麻10g,菊花15g,枸杞子15g,枳壳6g,竹茹6g,半夏10g,茯苓15g,怀山药20g,菟丝子30g,甘草6g。每日1剂，水煎服，每日2次。3天后症状大减，1个月后症状消失。 +读案心悟 +作者用本方治疗30例脑动脉硬化患者，显 +效21例，有效9例。《丹溪治法心要·头晕》 +云：“无痰不作眩”;《素问·至真要大论》 +则说：“诸风掉眩，皆属于肝。”本方以温胆 +汤清化热痰，天麻钩藤汤平肝息风，二者合 +用，使痰去风平，故本方可用于风痰上扰型脑 +动脉硬化症(阴虚者，加辽沙参或玄参15g; +胸闷痰浊者，加瓜蒌10g,薤白10g;伴心烦失 +眠者，加柏子仁6g,酸枣仁15g;头痛者加白 +芷10g,蔓荆子10g: +【引自】姚乃礼.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009 +【辨证治则】中风先兆，此属年高痰瘀交困，脑失所养之候。所以均佐用益气活血、化浊涤痰、滋补肝肾之剂。 +丁某，男，75岁。脑血栓治疗后遗留有左侧肢体无力。两年前出现头晕且胀，健忘失眠，思维偶然失控，迭经中西药物治疗效果不显而来求治。诊见：头晕而胀，健忘失眠，性情烦躁，不思纳谷，大便维艰，面色少华，步履蹒跚，左侧肢体无力，舌苔厚腻，脉小数。 +【处方】龙归防风汤：地龙15g,当归15g,水蛭6g,川芎12g,三七粉3g(冲服),黄芪30g,天麻12g,枸杞子15g,菊花12g,泽泻30g,茯苓30g。 +每日1剂，水煎，分2次服。6日为1个疗程，停用1日后，继续下一 +个疗程。 +二诊：患者服药14剂后大便已畅，诸症悉减，精神较前为振，左侧肢体仍乏力，行动不便，舌苔薄腻，脉小数。上方去生大黄，加茯芩丸9g(包)。上方加减出入治疗两个月，健忘失眠已渐好转，思维清晰。继予上 +方出入调理，并嘱加强记忆功能锻炼。 +读案心悟 +方中黄芪、地龙、水蛭益气活血，三七、 +当归、川芎活血祛瘀，天麻、枸杞子、菊花平 +肝潜阳、滋补肝肾以息风，泽泻、茯苓祛湿化 +浊。方中黄芪有扩张血管、增强毛细血管功能 +及显著的强心作用，活血化瘀药有扩张血管、 +增加心脑供血及抗凝作用，且能透过血-脑 +屏障，对治疗急性缺血性脑血管病有肯定的 +疗效。 +【引自】张欣.龙归防风汤治疗中风先兆66例.陕西中医，2004,25(7):583 +【辨证治则】肢体麻木，视物模糊，语言不清，此乃中风先兆，故其治 +疗以滋阴补肾、活血化瘀为主。 +刘某，男，46岁。1996年4月6日初诊。反复发作性头晕、呕吐恶心6年，每次发作2～4小时，每日发作2次或3次，同时伴有左侧身体上下肢麻木，右眼黑矇，发作时言语不清，严重时跌倒，视物模糊。曾在上海某医院做CT、脑血管造影、脑血流图、脑电图、脑电阻图、脑B超、心电图、血脂分析等 +检查，诊断：脑动脉硬化、短暂性脑缺血性发作。予以阿司匹林、氟桂利嗪 +(西比林)、呋塞米、复方丹参片、吡硫醇(脑复新)、尼莫地平、山莨菪碱(654-2)等药物效果不好，后求治于中医。 +【处方】杞菊地黄汤。熟地黄15g,山茱萸12g,山药15g,泽泻12g,茯苓12g,牡丹皮9g,枸杞子12g,菊花15g,山楂30g,丹参20g,天麻15g,女贞子15g。 +每日1剂，水煎，分2次服。忌辛辣、油腻、烟酒等。患者服20剂症状大减。仍用原方10剂，临床痊愈。因其自认为此方效果良好，又自购10剂服。后随访3年，未见复发。 +读案心悟 +本方主治中风先兆，症见头晕目眩，头昏 +胀痛，一侧肢体麻木，一过性肢体瘫软无力， +面部麻木或如蚁行感，唇麻，短暂性舌强语 +謇，舌质红或有瘀点，脉弦细或滑或涩。 +一过性肢瘫，加黄芪(用量宜大)、地 +龙；兼有面部麻木或舌强者，加僵蚕、钩藤； +头昏胀痛伴烦躁、口苦，加栀子、石决明；舌 +质暗红或有瘀点，加桃仁、红花；伴有心悸、 +胸闷，加酸枣仁、瓜萎皮。临床主要症状消失 +后常服杞菊地黄丸。 +【引自】赵丽敏.杞菊加减治疗中风先兆48例.中医研究，2004,17(3): +38. +国山 +【辨证治则】肢体麻木，不能抬举，语言不利，属短暂性脑中风，治疗 +以补气活血、消滞化瘀为主。 +陈某，男，71岁。1997年8月6日初诊。有高血压病史，平素经常头晕，近月余来发作2次，左侧上下肢麻木，不能抬举，行走无力，言语不利，口角少有流涎。头晕明显，约20分钟后逐渐恢复。刻诊：仍感头晕，言语清楚，行走如常，时感左上肢麻木，脉弦。血压185/110mmHg,平素间断服降压药。1个月前查胆固醇7.79mmol/L,三酰甘油4.28mmol/L。CT检查无异常发现。多普勒B超检查：频谱呈收缩峰时后移，大脑前动脉分支血流速快(痉 +挛),椎-基底动脉血流速减慢。 +【处方】补阳还五汤。黄芪45g,当归10g,赤芍15g,川芎10g,丹参30g,桃仁10g,红花10g,地龙15g,郁金10g,水蛭10g。 +每日1剂，水煎服。20日为1个疗程。5剂后头晕、肢麻减轻。续服42剂后，头晕消失，偶尔有轻微肢麻，一过性脑缺血症未出现。9月10日复查多普勒B超检查示大脑前动脉分支血流速已正常。旬前家属前来取药，诉症情稳定，眩晕未再 +出现。 +读案心悟 +短暂性脑缺血症俗称“小中风”,是指 +由脑血管病变引起的暂时性局部性功能缺损， +是一种常见的脑血管病。其病因往往是多方面 +的，但主要病理，许多学者认为，呈脑部微小 +血管梗死引起。短暂性脑缺血频繁发生者，短 +期内发生脑梗死的比例甚大。因此，积极治疗 +短暂性脑缺血对于预防中风发作有积极意义， +是减少中风发生的重要环节。 +本方主治中风先兆符合下列条件者：①年 +龄在45岁以上；②有中风先兆主要症状，即一 +过性肢体麻木乏力，活动不利，语言謇涩，短 +暂性视物昏瞀，在24小时内恢复；③符合气虚 +血瘀临床表现，即气短乏力，活动后加重，身 +倦自汗，面色少华，头晕纳差，舌质暗红或淡 +紫或紫暗，舌有瘀点或瘀斑，舌下静脉瘀血， +脉沉弱涩。临证常选用何首乌、枸杞子、石菖 +蒲、桂枝等滋阴开窍、通络之品。 +【引自】张国山.补阳还五汤治疗中风先兆120例临床研究.山东中医杂 +志，2000,19(6):337. +【辨证治则】肝热血瘀型中风先兆。采用活血化瘀、祛风通络法组方 +用药。 +刘某，男，47岁。2005年11月3日初诊。患者两个月来无明显诱因出现左下肢无力，后又逐渐出现左上肢无力，并伴有麻木感。血压正常。头颅CT示：脑梗死。诊时症见：左侧肢体无力，左上肢麻木，舌质暗红，苔白腻，脉沉细略弦。神经系统检查示：左侧上下肢感觉减退，左下肢肌力IV级，双跟膝腱反射减弱，左霍夫曼征(十),左巴宾斯基征(士)。诊断： +中风。 +【处方】山花清脑汤：山楂12g,赤芍12g,玉竹12g,路路通12g,红花3g,地龙10g,当归10g,丹参15g。 +每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。服10剂后左下肢无力较前明显好转，行走有力。唯站立较久后左膝发软，偶于颠簸时觉头痛。舌质暗红，苔薄白水滑，脉沉细。药已获效，治法不变。在前方基础上加黄芪30g,僵蚕10g。再服10剂，诸症消失。 +读案心悟 +方中山楂、红花活血化瘀，赤芍凉血活 +血，丹参、当归活血养血，路路通祛风通络， +地龙咸寒、活血祛瘀，玉竹养阴增液以补血。 +脾虚纳差，加茯苓15g;血压偏高，加桑 +寄生12g,天麻10g;血压偏低，加川芎10g, +升麻10g;手足麻木，加鸡血藤40g,千斤拔 +40g;舌謇、语言不利，加蜈蚣3g,白僵蚕 +9g;反应迟钝和记忆减退，加石菖蒲10g;久 +病体虚，加黄芪30g: +【引自】杨亚利.山花清脑汤治疗中风先兆60例，陕西中医，2006,23(8): +683. +国柱医安 +【辨证治则】肝肾不足，气阴本亏， +肝阳挟瘀浊上扰，清窍受蒙，脉络受阻。 +治以益肾调肝、补气养血为主，兼以清热 +化痰、活血化瘀。 +王某，男，71岁。有高血压病史20 +余年、糖尿病病史10余年，常服复方降 +压片、甲苯磺丁脲(D-860)等治疗。 +1994年曾发生脑梗死，经治疗后肢体功 +能完全恢复。本次发病出现在休息时， +突感右侧肢体乏力，右手不能持物，步 +履不稳。入院后CT检查提示两侧基底节 +放射冠区多发腔隙性脑梗死。查血糖16.8 +mmol/L,胆固醇9.53mmol/L,三酰甘油 +5.74mmol/L。脑血管血流动力学：左侧流 +量减少，流速减慢，外周阻力、动态阻力增高。右侧肢体乏力，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力IV级。头晕，消谷善饥，舌暗红，苔薄腻，脉细弦。 +【治法】平肝化瘀，清化湿热，疏通脉络。 +【处方】益肾消栓汤。生地黄12g,熟地黄12g,全当归12g,赤芍9g,白芍9g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),制何首乌12g,枸杞子 +15g,石斛12g,川牛膝30g。 +每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。同时，用清开灵注射液20mL加入10%葡萄糖液300mL静脉滴注，每日1次，连用15日。服药7剂后头晕、消谷善饥减轻。上方加太子参15g。2周后症情日渐好转，肢体活动逐渐恢复。复查血糖为7.1mmol/L,胆固醇6.46mmol/L,三酰甘油2.41mmol/L。脑血管血流动 +力学示左侧流量、流速基本达正常范围。 +解析读案心悟 +方中生地黄、熟地黄、全当归、赤芍、白 +芍、制何首乌、枸杞子滋补肝肾阴液而潜纳浮 +阳，生龙骨、生牡蛎、川牛膝平肝息风。诸药 +合用，风息而肢摇自停。 +风火痰盛，加天麻10g,天竺黄12g,胆南 +星12g;脘腹胀满，纳谷不香，加陈皮12g,砂 +仁10g,去生地黄、熟地黄、石斛；睡眠不酣 +或彻夜不眠，加酸枣仁20g,首乌藤15g,珍珠 +母30g(先煎);全身乏力，倦怠嗜卧，加生 +黄芪12g,太子参15g。 +【引自】贺国柱.益肾消栓汤治疗中风先兆236例.陕西中医，2001,22 +(10):605. +第十一章中风 +中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼喝斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。 +中风的病因病机：主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏密切相关，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，加之痰湿素盛，风邪引动痰湿，闭阻经络，而致喝僻不遂。在脑血管患者中，脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑栓塞多见，是中老年人的常见病、多发病。 +Qg +【辨证治则】风阳阻滞于脑络，脑失其用，故可见下肢不用、头晕头 +痛。治疗以平肝息风、活血通络为主。 +黄某，女，57岁。1991年5月6日初诊。突发双下肢活动不利3小时。患者今晨出现双下肢活动不利，伴头晕头痛，胸背痛，自觉面热，口干苦，语言可，大便可，烦躁。既往有高血压病史，已停药半年。血压240/145mmHg,急性重病容，颜面潮红，双下肢肌力IV级，肌张力正常，舌暗红，苔薄黄， +脉弦。西医诊断：高血压脑病；中医诊断：中风。 +【辨证】肝阳化风证。 +【治法】平肝息风，佐以活血通络。 +【处方】天麻10g,钩藤15g,石决明30g,珍珠母30g,桑枝30g,泽泻30g,牛膝10g,杜仲10g,丹参15g,益母草15g,三七粉(冲服)3g,佛手 +10g。5剂。 +5月10日二诊：下肢乏力，能扶行，头晕不痛，仍面热口苦，纳可，大便 +溏，舌暗，苔薄黄，脉弦细。血压168/100mmHg。 +上方去桑枝、泽泻、杜仲、牛膝、益母草、三七粉，加蒲黄15g,夏枯草 +7g,山楂15g,酸枣仁15g,首乌藤30g。7剂。 +5月17日三诊：病情稳定，能自己行走，头稍晕、不痛，面不热，仍口苦，大小便可，苔薄黄，脉细弦。血压160/100mmHg。上方加泽泻15g。 +7剂。 +5月24日四诊：下肢活动自如，稍头晕，头不痛，口不苦，余均可。血压 +130/75mmHg。守上方化裁以善其后。 +读案心悟 +本案患者突发双下肢活动不利，伴头晕 +头痛，胸背痛，自觉面热，口干苦，大便可， +烦躁，舌暗红，苔薄黄，脉弦。《临证指南医 +案·眩晕门》华岫云按曰：“经云诸风掉眩， +皆属于肝。头为诸阳之首，耳目口鼻皆系清空 +之窍。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风 +阳上冒耳，基则有昏厥跌仆之虞。”此与本例 +患者之病机颇为吻合。肝阳偏旺，阳亢于上而 +化风，风阳属热，阳热上扰，故面热面红、口 +干口苦，此即肝阳化风证。治宜平肝潜阳以息 +内风为法，同时酌加活血药物以通脑络，内风 +息、脑络通则诸症可愈。 +【引自】朱世增.名老中医经验集.上海：上海中医药大学出版社，2009. +【辨证治则】为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养所致。以滋 +阴潜阳、息风通络、益气活血法治之。 +李某，男，72岁。半身不遂两个月。两个月前突发中风，经救治后神志清醒，遗留半身不遂，行走蹒跚，言语謇涩，口眼喝斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。血压160/100mmHg,由于肝肾阴虚为 +本，肝阳亢盛为标，又是年逾古稀，尤应标本兼顾。 +【处方】蜈蚣2条，僵蚕10g,白芍12g,麦冬10g,川牛膝6g,天麻10g,玄参10g,金钱白花蛇10g,炙全蝎6g,三七粉(冲服)3g,庶虫6g,珍珠母(先煎)30g,夏枯草10g,生黄芪10g,当归10g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。针灸：廉泉、地仓、手三里、合谷、环跳、太冲，以上诸穴除太冲穴采用泻法外，其余均采用平补平泻手法，留 +针30分钟，隔日1次。 +二诊：药针兼治后，头晕乏力，口干流涎，腰酸、便秘症减，舌紫，苔少，脉细弦。血压135/90mmHg。守原方加石菖蒲10g,钩藤(后下)10g。7 +剂。每日1剂，水煎，分2次温服。针灸：针刺手法、穴位及留针时间同上。 +三诊：治疗后诸症大减，已能拄杖跛行，语言欠利，口眼喝斜好转，舌偏紫，苔少，脉细弦。血压130/85mmHg,治不变法，配合针灸继续治疗。 +【处方】僵蚕10g,白芍12g,麦冬10g,川牛膝6g,天麻10g,丹参12g,玄参10g,地龙10g,枸杞子10g,金钱白花蛇10g,三七粉(冲服)3g,钩藤(后下)10g,生黄芪10g,当归10g。7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。针 +灸：穴位、手法、留针均同上。 +后记：间断针药治疗半年已能行走，语言清楚，五官端正，嘱继续加强 +肢体锻炼，调情志、节饮食，慎起居，忌烟酒，避劳作，以巩固疗效。 +解析◆读案心悟 +本病多发于年迈之人，阴气自虚，气血 +渐衰所致，此证属肝肾阴虚，肝阳上亢，阳化 +风动，冲逆犯脑，络破血溢，则发中风。《素 +问·风论篇》:“风之伤人也，或为寒热， +或为热中或为寒中，或为疠风或为偏枯。” +方中白芍、玄参、麦冬滋阴柔肝息风，天麻 +加钩藤、珍珠母、夏枯草增强平肝息风之力， +全蝎、蜈蚣、僵蚕、麽虫增强息风通经活络之 +功，川牛膝引药下行，加生黄芪、当归补气活 +血。方用清代名医王清任的补阳还五汤之意。 +犹恐血压升高，黄芪量不宜大，故不能拘泥古 +方。加石菖蒲以宣窍之用。张老认为三七的特 +点是化瘀止血，既可活血散瘀，又可止血，止 +血而不留瘀，故能奏效。加用金钱白花蛇更有 +利于恢复患肢的运动功能，收效更佳。 +【引自】张丽玲.张志钧验案精选，北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】属中风虚证夹少阴虚火上拂所致。治当先清咽利窍、涤痰散结， +以治标为急务，仿苦酒汤意。 +孟某，男，23岁。1988年11月21日初诊。由人抬来就诊，代诉：患者于半个月前突然跌倒后，即口眼向左喝斜，右半侧肢体痿软不能动，小便失禁，言语不清。经某卫生院救治6天，不但无效，反增咽肿气促，不能发声，口角流涎，渐至不进饮食，势濒危急。刻诊：患者体质瘦弱，面色青暗，舌边绛尖赤，苔黄腻，咽肿痛，口角流涎，气促痰壅，右半身不遂， +大便数日1次，脉沉微，右更甚，双尺虚细。 +【处方】半夏、川贝母、肉苁蓉各15g,玄参12g,射干、藏青果各9g, +鸡蛋清2枚，苦酒(好米醋)两大盅。兼服六神丸。 +服2剂，咽阻稍利，流涎减少，舌苔已退，且能略进流质饮食，脉转和 +软，但重按无力，大便仍未行。治遵前法。 +【处方】半夏、川贝母各12g,玄参、藏青果各9g,肉苁蓉、熟地黄各 +30g,当归、赤芍、地龙各12g。六神丸每服20粒。 +服药后，舌淡红，脉仍无力，咽不肿痛，已能发声，大便已行。少阴浮火已清，治当增液通络、扶正固本。予补阳还五汤去川芎，加熟地黄、肉苁蓉各30g,全蝎、土鳖虫各9g。服3剂后，患者言语如常，食欲增强，并能扶杖行走。再进上方3剂，病遂告愈。 +读案心悟 +此例中风，原为正气素虚，肾阴亏耗所 +致。正气虚则血行滞，以致瘀血凝滞，阻塞经 +络而发偏枯；肾阴耗则风火动，夹痰气上攻咽 +喉，而致咽肿不能言。《伤寒论》312条“少 +阴病，咽中伤、生疮，不能语言，声不出者， +苦酒汤主之。”故用苦酒汤加味以解络热、愈 +咽疮而先顾其急。以后数诊，缓治其本，用补 +阳还五汤以益气活血、逐瘀通络，冀偏枯复 +起。全案用药如剥茧抽丝，丝丝入扣，故病能 +向愈。 +【引自】张泽生.张鹳一医案医话集.北京：学苑出版社，2005. +【辨证治则】证为中脏腑之属阳闭者，治以清热镇肝、豁痰开窍为法。 +赵某，男，54岁。1973年2月22日初诊。2月21日晚10时，劳动后突然口眼喝斜，左侧肢体瘫痪，言语不清，头痛。2月22上午来院门诊而收入住院。既往有高血压史及哮喘史15年，经常头晕目涨、咳喘、痰多。 +诊查：血压170/120mmHg,神志半清，合作欠佳，左侧瞳孔缩小，右侧正常，对光反应存在。口眼喝斜。心律齐、率不快。左半身偏瘫。凯尔尼格任(+),巴宾斯基征(+)。患者2月22日11时入院，至午后1时神志不清，处于全昏迷状，瞳孔继续缩小，深睡后有鼾音。舌质肿大，脉弦滑有力。患者平素咳喘痰多，舌质肿大，系湿痰素盛之候；头晕头胀，脉弦滑有力乃肝阳上亢之象。突然左半身不遂，不语，逐渐昏迷，肝阳挟湿痰上冲，蒙蔽清窍则神昏，横阻络道则瘫。西医诊断：脑出血。 +【处方】生石膏30g,石决明30g,龙胆草10g,栀子10g,莲子心6g,天竺黄10g,郁金10g,石菖蒲10g,法半夏10g,瓜蒌30g,竹茹15g,滑石12g, +知母10g,黄檗10g,安宫牛黄丸2粒(分2次吞)。 +2月24日二诊：前方服1剂，神志渐清，能示意，不说话，左半身偏瘫，可进流质饮食，脉弦滑。血压130/90mmHg。仍以清热豁痰之法治之，兼以活 +血通络。 +【处方】生石膏30g,石决明30g,瓜蒌30g,法半夏10g,陈皮6g,天竺黄10g,石菖蒲10g,茯苓12g,黛蛤粉30g,竹茹12g,桑寄生30g,威灵仙10g,苏地龙10g,生穿山甲10g,磁石20g,竹沥30g,再造丸1粒(分服)。 +2月26日三诊：言语已清，唯左侧上、下肢仍不能动，大便不畅、脉滑。 +于原方加土鳖虫3g,牛膝10g,络石藤20g,郁李仁12g。 +3月8日四诊：前方又服7剂，周身痛，头晕，脉缓，仍以平肝、清化痰热 +为治，重用活血通络之味。 +【处方】石决明30g,生龙骨12g,生牡蛎12g,瓜蒌30g,竹茹12g,石菖蒲10g,菊花10g,桑寄生30g,威灵仙10g,苏地龙10g,豨签草12g,鸡血藤30g,生穿山甲10g,蕲蛇6g,牛膝10g,土鳖虫3g,竹沥(兑服)30g,再造 +丸(分服)1粒。 +以此方加减服药20剂后，左侧肢体活动渐好转，继续用药至4月9日，步 +行出院。经随访，至同年12月即可正常工作。 +解析 +中脏腑闭证，有阴闭、阳闭之分。阴闭 +者，症见突然倒仆不省人事，面色苍白，四肢 +不温，脉沉弦而缓等，当用温开之苏合香丸以 +芳香开窍；阳闭者，症见突然倒仆，不省人 +事，两手握固，牙关紧闭，面赤气粗，脉弦滑 +而数等，当用凉开之安宫牛黄丸，清化痰热以 +醒神志。本例有高血压史及哮喘史15年，经常 +头晕目涨、咳喘、痰多。此时发病神志不清、 +口眼喝斜、半身不遂，深睡后有鼾音，为中脏 +腑闭证。头晕目涨，舌质肿大，脉弦滑有力乃 +为阳闭之象，且病情逐渐恶化，发展迅速，如 +不及时控制，则肝火上冲不已，即有气血上逆 +不返之虞。故以清热镇肝、豁痰开窍重剂而 +治，方用其创制的镇肝益阴汤加减，再配以清 +心化痰、开窍醒神之安宫牛黄丸。治疗得法， +故服药仅1剂，而神志渐清，然后于方中加活 +血化瘀通络之品，以治肢体偏瘫，终获痊愈。 +此案体现了王老丰富的临床经验。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】中风有脏腑经络浅深之异，黄老此例，当属中腑之证。欲息其 +风，当先平肝。 +宋某，男，55岁。顷刻突然左半手足不遂，口眼喝斜，舌强语謇，神志时清时昧，脉大，苔黄腻。血压220/140mmHg, +总胆固醇9.05mmol/L。 +【辨证】腑络被阻，而风、火、痰内 +扰，中风涉危。 +【治法】清肝息风，豁痰开窍，以冀 +万一。 +【处方】羚羊角粉(代)0.6g、珍珠粉0.6g,两味调化先服；菊花6g,钩藤9g,制半夏9g,天竺黄9g,僵蚕6g,石菖蒲6g,炒白芍15g,赭石20g,茯苓12g, +竹茹9g,陈皮6g。1剂。 +二诊：神呆不语，舌强流涎，左半身不遂，脉弦滑。痰湿阻络，清窍被蒙，病情仍在波动，有昏厥之变。血压220/120mmHg。 +【处方】羚羊角粉0.6g,小儿回春丹5粒，研末开水化服。菊花6g,僵蚕9g,竹茹9g,陈皮6g,天竺黄6g,全当归9g,怀牛膝15g。3剂。 +三诊：神情较清，舌虽略强，已不流涎，稍能进流质食品，小溲黄少， +大便未下。拟再平肝息风，'兼化痰湿。血压180/105mmHg。 +【处方】菊花6g,制半夏9g,赭石30g,竹茹3g,陈皮6g,茯苓12g,珍 +珠母30g,石菖蒲9g,黄芩9g,钩藤9g,白芍9g,泽泻9g。3剂。 +四诊：神志已清，血压渐降(165/100mmHg),胃纳较振。左半身不仁，言语謇涩，逐有好转。左脉细软，右部弦滑，自觉眩晕，耳鸣目花。痰浊渐化，原系阴虚阳亢之体，拟益阴潜阳、兼化痰湿。 +【处方】菊花9g,制何首乌15g,白芍15g,珍珠母30g,决明子20g,煅 +牡蛎30g,茯苓12g,泽泻12g,竹茹12g,陈皮6g,僵蚕6g,制半夏9g。5剂。 +随访4年中，偶有肝阳眩晕，手足酸麻，胃脘不舒，常以中药为之调理而释。目前患者精神转佳，体力增强，已能单独上下楼梯，且可步行至二里外 +的公园散步。 +读案心悟 +《金匮翼》曰：“中风之病，其 +本在肝”“以贼风邪气所中者为真中， +痰火食气所发者为类中”“风气通于 +肝”“诸风掉眩，皆属于肝”,痰、 +食、气郁久化火，扰动肝阳，发为内 +风，风火相煽，可导致内闭外脱证。药 +用羚羊角、钩藤、僵蚕、地龙、菊花等 +品，此皆为平肝息风要药。开窍通络， +必须化痰，盖痰浊内蒙心窍，则神志不 +清，而舌强语謇，口眼喝斜，半身不 +遂，皆与痰浊壅阻于经络有关。况痰与 +风，痰与火常相并为患。故治类中，化 +痰实为要务。 +【引自】苏州市中医院编.黄一峰医案医话选.北京：中国中医药出版社， +2013. +高辉医案 +【辨证治则】本案半身不遂兼有语言不利的见症。针对病机证候，拟益 +气通络、祛风化痰。 +周某，男，49岁。1992年1月8日初诊。患者平素体健，4天前因赴外地出差过度劳累，忽感言语不利，说话费力，右半身觉重，右侧肢体无力，站立不稳，偶有饮食呛咳。当时神志清楚，测血压不高，故未作处理即由随员急护返京。某医院脑CT扫描示：左侧基底节区内囊前角小灶性出血，多发性脑梗死。曾用路丁、甘露醇、酚磺乙胺(止血敏)、曲克芦丁(维脑路通)等药物，治疗无明显好转。症见头晕，右侧肢体软弱，行动不便，神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣，伸舌偏右。舌暗红，苔白中厚，脉沉弦。 +【辨证】气虚血瘀，风痰上扰之证。 +【治法】益气通络，祛风化痰。 +【处方】生黄芪15g,赤芍15g,防风10g,石菖蒲10g,远志10g,川牛膝10g,白薇10g,荷叶10g,丹参10g,胆南星8g,羌活8g,炙甘草5g,大枣 +5枚。 +药后1周症状日趋改善，依上方为基础稍加减，治疗1个月，言语清晰如常，肢体活动明显好转，舌偏右纠正。复查脑CT示：“与原片比较出血灶有明显吸收，但有残余环形及点状钙化。” +共治40余天，病情稳定出院。嗣后以滋养肝肾、活血通络之剂，调治月余，头脑清爽，言语流利，肢体功能恢复正常，能正常上班，至今无 +反复。 +读案心悟 +本案病者素体健，因出差奔波过劳，情绪 +激动，使风痰涌动，瘀阻经络，真气不能周循 +于身，遂成舌转失灵、半身不遂之症。脑出血 +(脑溢血)属中医学“中风”范畴。《医门法 +律》“中风一证，动关生死安危，病之大而且 +重，莫有过于此者。”本案取黄芪补气益血， +赤芍、丹参活血和营，防风、羌活祛风通络， +石菖蒲、远志、胆南星开窍化痰、息风安神， +白薇清热凉血，荷叶升清降浊，川牛膝引血下 +行，甘草、大枣补中益气、调和诸药。继以滋 +养肝肾善后。终使痰化瘀消，则真气渐复，脑 +络畅通，中风得愈。 +【引自】王发渭.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +医案2 +【辨证治则】为痰瘀阻络之候，用温胆汤合桃红四物汤化裁，予除痰逐瘀法。 +陆某，男，67岁。1991年9月12日初诊。右半身偏瘫两个多月，住某医院诊断为“脑梗死”,经治疗好转后来诊。症见形体丰腴，右侧肢体活动不灵，步履不稳，手足重滞麻木，言语不清，喉中痰鸣辘辘，口角流涎，口眼左喝，鼻唇沟变浅，生活不能自理。舌质胖暗、苔黄腻，脉沉弦滑。 +【处方】法半夏10g,茯苓10g,陈皮8g,枳实8g,竹茹10g,胆南星8g,荷叶10g,丹参10g,桃仁10g,红花10g,赤芍10g,炙甘草5g。 +药进6剂，喉中痰鸣、口角流涎减轻，唯右侧肢体不灵、口眼喝斜、言语 +不清，舌脉同前。宗守原方去甘草，其间加用石菖蒲、全蝎、白附子、鸡血藤，连投30余剂，自觉症状消失，语言表达尚清楚，面部表情自如，已能弃 +杖慢步行走，生活基本自理。另嘱服大活络丸，以安内攘外，巩固其效。 +读案心悟 +本例患者体丰，喉中痰鸣，口角流涎， +言语謇涩，肢全偏瘫，舌暗苔腻，脉沉弦滑 +等症，实为痰瘀互结、络道阻滞之候。对其 +治疗，强调着重除痰化瘀，盖痰浊消则瘀血 +化，瘀血去则脉络通。方中用半夏、茯苓、陈 +皮燥湿化痰，胆南星、竹茹、石菖蒲清热豁痰 +开窍，白附子、全蝎息风化痰通络，枳实降气 +以使风痰下行，桃仁、红花入血分逐瘀行血， +丹参、赤芍、鸡血藤活血通络，功专力强。妙 +在一味荷叶升清降浊。如此使痰消瘀化，中风 +乃愈。若痰结较重，则以除痰为主；若血瘀较 +甚，则以逐瘀为重；若痰结与血瘀并重，则当 +以化痰祛瘀兼施，使痰瘀分消。可见，痰瘀同 +治实乃治疗中风的重要法则之一。 +【引自】王发渭.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +赵 +【辨证治则】夹痰上涌，气血上逆，发为中风，采用化痰开窍、温阳通 +府之法。 +刘某，女，61岁。1998年11月8日初诊。患者素有高血压病史10余年， +5天前活动中突感头晕头痛，继而跌倒，并昏迷不醒。急送医院经CT检查诊断：脑出血。经安宫牛黄丸、甘露醇、止血药等治疗5天，仍昏迷不醒，体温 +高达39℃,持续不退。 +来诊时见患者神志昏聩，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声如锯，小便失禁，大便秘结，腹部硬满，舌红、苔干黄，脉滑数。病属中风、中 +脏腑。 +【辨证】痰热内盛，阳明腑实。 +【治法】泻热通腑，除痰开窍。 +【处方】方取大承气汤加减。大黄、芒硝(冲服)、厚朴、枳实、胆南 +星、瓜萎各15g,石菖蒲20g,竹茹10g。水煎鼻饲，每6小时服1次。 +二诊：上药1剂服下，大便未通，2剂服下，排出大便多量，坚硬恶臭，腹胀缓解，体温降至37.5℃。上方去芒硝，加天麻12g,钩藤、郁金各15g。继 +服4剂。 +三诊：上药尽服，体温降到正常，神志有所好转，对外界能做出反应，咬牙握拳缓解，大便每日皆能解出少量，舌红、苔干略黄，脉数，余症同 +前，病理反射阳性。上方加桃仁、川牛膝各15g,再进6剂。 +四诊：患者神志清醒，体温正常，面色暗滞，呼吸均匀，精神不振，气 +短无力，言语不流利，右侧肢体瘫痪，舌暗红、苔白，脉细无力。 +上方去大黄、厚朴、枳实、胆南星，加生黄芪30g,川芎、当归、红花、 +地龙各15g,全蝎8g,出院治疗。 +读案心悟 +“诸风掉眩，皆属于肝”,风邪善 +行，致病善变，该患者素有高血压病， +其肝阳偏亢；年过花甲，阴血不足，水 +不涵木，肝阳化风，风火相煽，故突感 +头晕头痛，继而跌倒；蒙蔽清窍，故昏 +迷不醒；牙关紧闭，此为中风闭证。身 +热面红、呼吸气粗、痰声如锯，此为痰 +热内盛；神志昏聩，大便秘结，腹部硬 +满，舌红、苔干黄，脉滑数，为热结阳 +明脏实证。故为风热夹痰之中风闭证。 +【引自】杨明会.赵冠英验案精选.北京：学苑出版社，2003. +【辨证治则】属肝风夹痰热上蒙清窍所致。治宜平肝息风、涤痰开窍为主。采 +用导痰汤合黄连温胆汤化裁。 +李某，男，成年。患者平素嗜酒，久患咳嗽，就诊前夜间起床小便时突然昏仆，不省人事，小便失禁，约40分钟后苏醒，急送某医院急诊，疑为“脑出血”,给予对症处理。现症见右半身不遂，语言謇涩，喉间痰鸣，身微热汗出，烦躁，小便黄，右脉弦细，左弦大而滑，舌淡苔黄腻，血压180/110mmHg +【处方】黄连4.5g,法半夏10g,陈皮10g,胆南星9g,枳实9g,钩藤(后下)12g,海浮石(先煎)15g,菊花10g,远志10g,石决明(先煎)30g,石菖蒲10g,竹沥(分2次冲服)60g。 +二诊：进药7剂，舌能伸出口外，右手足强直，语謇减轻；现左侧头痛，大便4日未行，舌苔转黄厚腻，血压155/98mmHg。药中病机，继进上方，佐以通腑泻热之品，去海浮石、菊花、钩藤，加瓜蒌仁12g,白蒺藜12g,大黄9g,天竺黄9g。7剂。 +三诊：大便得畅，右侧肢瘫好转，手指稍可活动，头痛已杳，时有咳嗽 +咳痰不爽，溲短黄，血压138/88mmHg,脉弦小滑，黄腻苔渐退。 +仍以前方为基础：头项强痛加葛根、夏枯草、白蒺藜以平肝祛风通络；咳嗽痰多酌加厚朴、杏仁、前胡、紫苏子、莱菔子以祛痰止咳，降气平喘； +便秘加大黄、地龙、桑枝、牛膝、鸡血藤以舒筋通络。 +续进20余剂，语言单个词语表达清楚，右手足已无僵硬感，而转为软弱无力，手足指(趾)可以活动，但手握力尚差，并经常口角流涎，难以控制，舌质暗淡，苔薄白，脉细涩，重按无力。为气虚血瘀之候，予补阳还五 +汤加减。 +【处方】黄芪30g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,地龙12g,桑寄生15g,法半夏10g,胆南星6g,木瓜12g,天麻10g,鸡血藤15g,牛膝12g,桑枝30g。 +上方服20余剂，血压130/85mmHg,语言表达清楚，手足可以活动，手能用力端碗，持杖可缓行，口角流涎停止，已基本向愈。 +读案心悟 +中风恢复阶段，待痰火清，肝风 +息，阴复阳潜，病情稳定，而气虚征象 +显露时，再投补阳还五汤类，可提高疗 +效。黄芪用量有时较大，但应明确掌握 +气虚之征，可从以下几点辨析；面色由 +红赤转为萎黄或酰白；肢体僵直拘急稍 +见缓解，或软弱无力，手指肿胀并有麻 +木感；口角流涎多而不摄；舌质由紫绛 +转为暗滞、瘀斑，或体胖有齿痕，苔由 +黄腻转薄白；脉由弦数有力或沉滑转为 +虚弦无力或沉涩；舌强稍见柔和，语言 +寒涩转为半清。凡见上症1~3种气虚之 +象者，方可投益气之药。兼痰、火及肝 +风，应佐以息风化痰之药。若痰湿尚 +盛，火热仍炽，而肝风鸱张者，投益气 +之剂往往欲益反损，而犯实实之戒，不 +可不慎。 +【引自】邱德文.中国名中医药专家学术经验集.贵阳：贵州科技出版社， +1994. +【辨证治则】属中脏腑闭证，以阳闭为主。治当责之痰热蒙闭清窍，先 +化痰通腑、清心开窍。 +关某，女，65岁。以突然昏仆、右半身不遂、失语3天入院。入院查体：昏迷，体温38.5℃,血压150/92mmHg,右偏瘫为完全性弛缓性瘫痪，右肌张力低，腱反射低，并可引出病理反射。腰椎穿刺脑脊液为血性，压力为270mmHg。西医诊断：脑出血，合并有肺部感染。诊查：起病急骤，发热，昏 +迷，右半身不遂，失语，口唇干。舌萎苔薄黄腻，脉滑数有力。 +【处方】全瓜萎30g,胆南星10g,天竺黄10g,生大黄10g,芒硝(分 +冲)6g,石菖蒲10g,郁金10g。 +二诊：上方药服7剂，同时采用清开灵40mL加入10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，抗生素控制感染等措施，患者仍昏迷，颈强直，牙关紧，但身热已退，大便已通。舌质红，苔薄黄干腻，脉细弦滑数。改用育阴息风化痰 +之剂。 +【处方】地黄12g,玄参12g,生牡蛎(先煎)30g,夏枯草15g,钩藤 +30g,菊花10g,天竺黄6g,胆南星10g。 +三诊：上方药连服2剂，并服牛黄清心丸每次1丸，日服2次(鼻饲),于 +昏迷12天后神志转清。 +以后又用育阴益气、活血通络之剂治1个月，遗留右侧轻偏瘫，可以扶杖 +步行，言语不清而出院。 +读案心悟 +中风为本虚标实之证，在本为肝肾亏损、 +气血不足，在标为痰瘀内阻、风火相煽。此例 +患者病情为中风极期，以标实为主。中焦被痰 +热湿邪阻滞，不能升清降浊，影响气血运行布 +达，对半身不遂康复则大为不利。考前人治中 +风用三化汤(厚朴、枳实、大黄、羌活),通 +腑泻热、除滞降痰。此例用化痰通腑饮加减化 +裁，遏制鸱张之病势，使病情逐渐向愈而安。 +故临证及时通腑泻热，可使腑气通畅，气血得 +以敷布，通痹达络，能促进半身不遂的好转。 +胃肠的痰热积滞得以降除，又可克服气血逆乱 +以防内闭。王老等曾运用化痰通腑饮(瓜蒌、 +胆南星、大黄、芒硝)治疗急性缺血性脑卒中 +符合痰热腑实证者158例，总有效率85.4%。可 +见正确应用化痰通腑法是抢救中风急证的重要 +环节。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +第十二章中风后遗症 +脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后，还存在半身不遂或者语言障碍或口眼喝斜等症状，就叫作脑中风后遗症。主要临床表现有以下几个方面。 +(1)偏瘫是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。 +(2)运动性失语表现为患者能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。 +(3)较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状，可留有精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。 +(4)其他症状，如头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛、疲乏、无力、食欲缺乏、记忆力减退、不能耐受噪声等。 +脑中风恢复期和后遗症期最好采用中药治疗为主。中药治疗具有无耐药性、药效持久、安全适合长期服用的特点。主要方法有活血化瘀，芳香开窍，活血化瘀、芳香开窍双重治疗等。 +【辨证治则】此痰留经络，血脉痹阻，证属“偏枯”,治宜益气和营、 +温经通络为主。 +戴某，女，55岁。病中风后，右侧半身不遂，肢节肿痛，言语不利，经 +医治无效。脉象虚缓无力。 +【处方】生黄芪18g,桂枝18g,白芍18g,木瓜10g,鹿衔草15g,生姜3 +片，大枣4枚。5剂。 +二诊：服上方后，患侧肢体稍能活动，肢节肿消而痛未已，言语不利， +脉象如前，宗前方，增加强筋壮骨祛痰之品。 +【处方】黄芪18g,桂枝18g,白芍18g,天竺黄12g,怀牛膝6g,木瓜12g,松节18g,虎骨胶15g,生姜3片，大枣4枚。5剂。 +三诊：服上方后，患侧肢体稍能活动，肢节肿消而疼痛未已，言语不利，脉象如前，宗前方，照服4剂。 +四诊：大见好转，已能步行，肢节痛已消失，言语已清晰，脉象亦和缓有力，唯患肢尚觉少力易乏。再守原方去天竺黄加蚕沙、五加皮，服5剂，患 +侧肢体功能遂恢复如常。 +读案心悟 +本例中风后，半身不遂，肢节肿痛，言 +语不利，均为痰留经络，血脉痹阻所致。故治 +以益气和营、温经通络的黄芪桂枝五物汤为基 +本方。首加木瓜以舒筋，鹿衔草利关节。5剂 +后，患肢能活动，肢节肿消，药已中病。三诊 +时原方去鹿衔草加天竺黄以祛痰，虎骨胶、怀 +s②④ +牛膝、松节以益肝肾、强筋壮骨。俾痰消则经 +络无所阻，语言自利；正气足，营卫和，则血 +痹自畅；肝肾强、筋骨壮，则体废自复。故4 +剂药后，即能步行，言语清晰。四诊再守原方 +以资巩固，患者前后四诊，均在原方基础上加 +减，服药19剂，半身不遂，言语不利，均渐获 +痊愈。 +【引自】湖南省中医药研究所编著.湖南省老中医医案选.长沙：湖南科学技术出版社，1980. +【辨证治则】本案所患疾病为现代医学的脑出血后遗症。治以调和经脉、疏通气血法组方用药。 +某男，50岁。1985年6月初诊。偏瘫，失语1年余。于1984年4月9日在工作中突然晕倒，不省人事，医院诊断为脑出血，翌日即进行开颅手术，术后2周清醒。但出现右侧偏瘫，名词性失语。采用西医疗法，并配合针灸治疗1年多，虽有缓慢进步，但仍不够理想，乃于1985年6月来求治。 +检查：名词性失语较重，右上肢、肩关节活动尚可，肘、腕关节活动障碍，手不能持物，右下肢轻度运动障碍，上肢生理反射亢进，霍夫曼征(+),下肢生理反射亦亢进，巴宾斯基征(+),苔白，脉数。诊断：中风(脑出血后遗症)。 +【治法】通经活络，补益气血。 +主穴：运动区上、中点。病侧：肩髃、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、悬 +钟穴。 +配穴：语言二区、运动区下点。病侧：肩内陵、手三里、外关、髀关、足三里、三阴交穴。 +操作：头针加电，上述诸穴交替使用，每日1次，配合按摩。 +共治疗3个月，上肢活动范围基本恢复正常，能用筷子吃饭，走路恢复正 +常，名词性失语明显好转，常见名词皆可以说出。 +读案心悟 +本案从其症状看：神志清楚、语言不 +利、半身不遂等，属于中医中风之中经络者。 +《金匮要略·中风历节病》云：“寸口脉浮而 +紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在 +皮肤，浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左 +或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喝僻 +不遂。”本案治疗以调和经脉、疏通气血为 +主。以大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经 +穴位，配加祛风豁痰、宣通窍络之穴来治疗失 +语，终得良效。 +【引自】王雪苔.中国当代针灸名家医案.长春：吉林科学技术出版社， +1993. +【辨证治则】气虚血瘀之证，可用补阳还五汤加减，给予益气活血、化 +瘀通络之剂。 +黄某，男，51岁。1979年5月11日初诊。右侧肢体活动不遂1个多月。患者素嗜烟酒，血压正常。今年4月初突觉右上肢麻木无力，右手不能握拳。继则右半身瘫痪，昏睡约10小时，经住院治疗后清醒，诊为脑梗死。住院3周， +右侧偏瘫未见好转。 +现症：右侧面瘫，口眼喝斜，纳谷则顺口角外流，且有食物残渣留颊部。舌謇语涩。右上肢无力上举，右手肿胀疼痛，拘挛呈屈曲状，右下肢行 +走无力，睡眠二便如常。舌胖淡、苔白，脉弦滑。 +【辨证】气虚血瘀，痰阻廉泉，风中络脉。 +【治法】益气活血，化痰通络。 +【处方】补阳还五汤加减。生黄芪50g,当归10g,川芎10g,赤芍、白芍各10g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,石菖蒲10g,生蒲黄(包煎)10g,姜黄10g,净蝉蜕6g,桑寄生20g,鸡血藤30g,蜈蚣2条。每日1剂，水煎服。 +服药1个多月，右手肿痛渐消，下肢较有力。以上方为主，随症加入丹参、葛根、僵蚕、钩藤、天麻、菊花、豨益草、防风等药治疗4个月。患者右侧今逐渐改善，面瘫好转，体重增加。 +12月7日诊时乃将原方配制蜜丸继续治疗。 +读案心悟 +中风偏瘫、口眼喝斜是脑血管意 +外常见后遗症。因为中风发病为气血逆 +乱，本虚标实，与瘀血关系密切。闭塞 +性脑梗死血黏度增高，血液凝于脑络则 +瘀滞不通；出血性脑血管病则血溢脉 +外，久而成瘀，瘀血不去，偏瘫难复。 +补阳还五汤为王清任治疗气虚血瘀 +卒中后遗症的名方。应用时：凡见肢体 +麻木者加鸡血藤、桑寄生、豨签草；口 +眼喝斜者加僵蚕、蜈蚣；语言涩迟者加 +石菖蒲、生蒲黄；头痛头晕者加钩藤、 +芜蔚子；下肢无力者加金毛狗脊、千年 +健等。由于人体气血不可分割，气帅血 +行，王清任认为半身不遂的本源是元气 +亏损，半身无气所致，所以常重用黄芪 +50～70g以推动血行。 +【引自】董振华.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007. +黄饮子之意，给予养心补肾、活血化瘀 +之剂。 +黄某，女，54岁。1976年10月14日初诊。素有高血压病史，旬日前突然中风，经中西医结合抢救好转。刻下：神志时清时昧，右半身不遂，便秘，脉弦小，舌质 +红少津。诊断：中风后遗症。 +【处方】生地黄18g,北沙参18g,麦冬15g,石斛(先煎)18g,肉苁蓉12g,朱远志6g,丹参12g,炒槐花12g,天竺黄 +9g,郁金9g,石菖蒲9g。 +10月20日二诊：神志已清，右半身 +稍能活动，略能进食，但言语尚謇，舌红 +张伯臾，别名湘涛。上海 +市人，早年从师于上海名医王 +文阶先生，1921年录取于上海 +中医专科学校，毕业后行医。 +1956年进上海市第十一人民医 +院任内科医师，1978年任上海 +中医学院内科教授。中医临床 +六十年，擅长内科杂病，辨证 +细致，分析精当，疗效卓著, +深得病家信仰。撰有《张伯臾 +医案》《中医中药治疗急性心 +肌梗塞的经验》等。 +脉细。风阳渐平，肾阴损伤未复，痰热已有化机，再守原意增损。前方去郁 +金、天竺黄，加大地龙6g,12剂。 +11月6日三诊：右半身活动日见好转，言语亦渐清楚，纳增，二便正常， +舌红已润，脉细。肾阴损伤渐复，风阳痰热亦得平化，续予调补心肾。 +【处方】生地黄12g,北沙参18g,麦冬15g,石斛(先煎)18g,肉苁蓉12g,制何首乌15g,朱茯苓9g,朱远志6g,丹参12g,炒酸枣仁9g,浮小麦30g,怀牛膝9g。14剂。 +11月27日四诊：言语已清，右半肢体已能活动且可扶杖行走，舌红润， +脉细小。身体在恢复之中，仍应前法调理以善其后。原方7剂。 +读案心悟 +本案由肾阴不足，水不涵木，内风 +上旋，挟素蕴之痰热，蒙蔽清窍，以致 +神志昏迷，痰热阻于廉泉而言语謇涩， +横窜经脉则半身不遂。《金匮要略》 +云：“风中于经即重不胜，风中于腑即 +不识人。”此中经中腑之重证。经中西 +医结合抢救后已见转机，张老仿地黄饮 +子化裁，滋阴血而息内风，化痰热而清 +神志，月余言语清晰，已能扶杖行走。 +【引自】严世芸.张伯臾医案.上海：上海科学技术出版社，1979. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\347\224\267\346\200\247\344\270\215\350\202\262\347\227\207\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" 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+【处方】强精煎加减。炒露蜂房15g,淫羊藿15g,肉苁蓉10g,全当归10g,熟地黄15g,续断10g,狗脊10g,锁阳10g,沙苑子15g,何首乌15g,制黄精15g,鹿角片(霜)10g。 +水煎服，每日1剂。服至12月12日予复查精液常规，已出现精子，计数2.2×10°/L,活动率10%。继续服用本方，精子计数逐渐上升，共服药5个 +月，妻子怀孕，于1985年1月27日生育一男婴。 +读案心悟 +本案精少至无精子发现，腰脊酸痛、脉细、睾丸偏小，戚老诊为肾精亏虚。用自拟强精煎经验方，方中炒露蜂房、淫羊藿、锁阳等温肾壮阳；鹿角片、黄精温阳益气；肉苁蓉、续断、狗脊、沙苑子等养血滋肾填精，加入全当归以活血通络。诸药合配，滋肾填精之力甚强，用之遂效。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】肾精生化乏源，法当补益，但湿热内盛，补益不当恐助贼为寇也。故先拟清利，少佐益肾。 +刘某，男，30岁。1989年7月7日初诊。结婚2年，性生活正常，未育。查为无精子。患者为高温作业，工作量较大。刻诊：患者神可，口干喜冷饮，易出汗，腰酸乏力，食纳尚可，溲黄，舌红苔薄白、根部黄腻稍厚，脉细弦。睾丸活检：功能性无精子症(成熟障碍型): +【处方】四妙散合二陈汤加减：苍术6g,白术6g,川朴6g,丝瓜络10g,黄檗3g,薏苡仁15g,茯苓10g,野菊花10g,制半夏6g,陈皮6g,怀牛膝10g,桑寄生15g,续断10g。 +10月4日二诊：上药连服84剂，口干喜冷饮明显好转，尿色清，黄腻苔已化，脉细有力。湿热得化，须防灰烬复燃。原方加鹿角片10g,杜仲10g,淫羊藿10g。另服五子补肾丸5g,每日2次。 +1990年1月11日三诊：上药连服又达50剂。同房时射精量明显增多，腰痛好转。近日2次查精液仍无精子。舌淡红，苔薄白，脉细。《内经》云：“阳 +化气，阴成形。”再从阴阳双补。方选河车大造丸加减。 +【处方】紫河车10g,生地黄10g,熟地黄10g,茯苓10g,薏苡仁15g,怀山药10g,枸杞子10g,沙苑子10g,淫羊藿10g,生黄芪10g,炙黄芪10g,煅龙骨(先煎)20g,煅牡蛎(先煎)20g,焦山楂10g,焦神曲10g。另服聚精丸5g,每日2次。 +1991年1月3日，其厂内同事来院治疗时称其妻于1990年底顺产一女。 +解析读案心悟 +《费绳甫医话医案·中风》国都转案： +“……外风已解，胃气流行，而筋络中湿痰未 +化，营卫周流至此阻滞，治必清化络中痰湿。 +俾营卫通行无阻，方可投补，倘补之太早，反 +禁铟湿痰，漫无出路，恐称偏枯……都转急欲 +履新，更医竟投温补，闻得五六日后舌强语 +蹇，右半身不遂，竟成废人，甚可惜也。”此 +案亦示男科中亦有痰湿阻滞精室之络脉的疾 +患，当防补之过早使痰湿禁锢而致无效也。名 +臣医国，兴利必先除弊也。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】肾精亏虚，生精过程阻滞于精子细胞阶段。故其治疗以补肾填精、活血通经为主。 +王某，男，30岁。1989年9月23日初诊。患者婚后半年未育，性生活正常。男方无精子。本院右睾丸活检：功能性无精症(成熟障碍型)。生精过程大部分阻滞于精子细胞阶段，少部分阻滞于精母细胞阶段。刻诊：患者神可，体无明显不适，同房时射精少，有时有遗精，舌红边有瘀点，苔薄白，脉细弦。 +【辨证】肾精不足，生化乏源。 +【治法】补益佐以活血。 +【处方】生地黄10g,熟地黄10g,枸杞子10g,沙苑子10g,党参12g,紫河车10g,鹿角片10g,制何首乌12g,茯苓10g,黄精10g,丹参10g,王不留行10g,川牛膝10g,怀牛膝10g。 +11月15日二诊：上药连服近50剂，自觉精神更佳，同房时射精量较前增 +多，平时遗精亦除，舌红，苔薄白，脉细。原方加山茱萸10g、淫羊藿10g。 +1990年3月10日三诊：又服上方近80剂，近在当地医院连查2次精液常规均有精子。3月9日报告示精子计数5.6×10⁷/mL,活动率50%,活动力好。 +现拟原方续服巩固。 +读案心悟 +近阅《临证指南医案·虚劳》病案后按 +语：“夫精血皆有形，以本草无情之物为补 +益，声气必不相合。桂附刚愎，气质雄烈，精 +血主脏，脏体属阴，刚则愈劫脂矣。至于丹溪 +虎潜法，潜阳坚阴，用知柏苦寒沉着，未通奇 +脉。余以柔剂阳药，通奇脉不滞，且血肉有情 +之品栽培身内之精血，但王道无近功，多用自 +有益。”吾侪足以借重。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】阴虚精弱之无精子案，在治疗上采用补益脾肾、滋阴平肝 +之法。 +刘某某，男，35岁。1985年7月13日初诊。主诉婚后同居4年不育，幼时有腮腺炎史，经多次检查均未见精子。其妻经某医院妇产科检查，输卵管通畅，子宫位置、大小均正常，基础体温测定呈双相，提示有生育能力。素有头晕耳聋，夜寐梦多。检查：胡须、腋毛、阴毛稀疏，左侧睾丸21mL,右侧睾丸10mL。精液常规检查：总量2mL,颜色灰白，白细胞0～1个/HP,精子 +计数：无精子。睾丸活检报告：双侧输精管造影正常。双侧睾丸发育差，生 +精细胞层次减少，未见成熟精子(符合生精功能障碍性无精子症)。舌淡红苔 +白，脉沉细尺弱。 +【辨证】阴虚精弱，精绝不育。 +【治法】育阴生精，补肾填髓。 +【处方】人参20g,茯苓15g,白术15g,甘草5g,熟地黄50g,山药10g,白芍10g,枸杞子25g,当归30g,附子10g,泽泻10g,柴胡10g,牡丹 +皮10g。 +每剂日煎2次，取汁约500mL,分2次饭后服。每个疗程30天，一般服药1～3个疗程。 +11月22日二诊：服上方百余日后其妻怀孕，后经追访，1987年6月生一 +子，母子均健康。 +先天肾气亏损，后天脾气不健，肝脏失 +其生发之令，而致精虫不生。饮食营养之精称 +为后天之精。肾为先天，脾为后天。先天生殖 +之精有赖于后天饮食之精滋养才能不断滋养化 +育，而后天饮食营养，其水谷化为精尤必赖于 +肾气之温养。肾气充足能使命门相火寄于肝 +胆，则能助脾胃之消化，故此病宜用补益脾肾 +平肝法治疗。自拟四君生精汤。方中人参、茯 +苓、白术、甘草为经典四君子汤的组方，为君 +药；人参补气健脾，脾虚易生湿，配白术、茯 +苓健脾渗湿，甘草甘温补中；熟地黄滋肾育 +阴，与山药同用，能增强滋肾养肝作用，为臣 +药；枸杞子、当归滋阴补血，附子温补脾肾， +与泽泻同用，增强健脾温肾，化气行水之功 +效，为佐药；柴胡疏肝解郁，升阳举陷，牡丹 +皮清热凉血，活血散瘀，以防温补过正，为使 +药。以上诸药合用有补后天之脾胃、养先天之 +肾气、滋阴平肝之功效，使精子生成有源，存 +活有养，为中医治疗无精子症之良方。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属肾阳亏虚型不育症。治宜补肾壮阳填精。 +李某，男，28岁。婚后4年未育(女方健康),素有气管炎，形体消瘦，畏寒肢冷，腰疼痛，性欲淡薄，阳痿1年，久治不效。舌淡苔白，脉沉迟。精液常规：精液3mL,灰白色，无精子。 +【处方】熟地黄、山药、何首乌、巴戟天、淫羊藿各12g,菟丝子12g, +鹿茸8g,羊肾30g,枸杞子15g。 +服药50剂后，检验精子计数10×10°/L。继服30剂，精液化验正常，女方怀孕。 +读案心悟 +本案为江苏省丰县中医院周充敬治疗无 +精子症验案。本案患者属肾阳亏虚型不育症。 +临床多见畏寒肢冷，腰冷痛，性欲冷淡，阳 +痿。有的患者睾丸发育不良，单侧隐睾，阴部 +发凉，腰膝酸软冷痛，精液量少，活动能力低 +下，甚至无精子。临床多用补肾壮阳之法，方 +中所用羊肾即羊腰子，性味甘温，有补肾气、 +益精髓之功。《食医心鉴》中有单用羊肾以治 +肾虚劳损精竭的食疗方，此亦以脏补脏之法。 +【引自】周充敬.男性不育症治疗九法.江苏中医药，1993(11):12-13. +【辨证治则】证属先天不足，睾丸发育欠佳，后天有罹炎症，以致气血不足，肾气虚损，当补气养血，益肾强精。 +郑某，男，27岁。1989年10月9日初诊。现症：结婚2年未育。在几处检查精液均告无精子。曾有睾丸炎病史。查睾丸大小尚属正常。检验精液：总量5mL,液化差，未见精子。辨证：脉沉、细，舌质嫩红，舌苔薄白。 +【处方】鹿角片12g,紫河车15g,穿山甲10g,王不留行20g,熟地黄20g,淫羊藿15g,肉苁蓉20g,黄芪20g,当归10g,赤芍15g,丹参15g,牛膝10g,炒橘核15g,阿胶15g。每日1剂，服3周。 +二诊：自述服药后夜间有口干现象，其余无异常。诊脉象细，略数，舌 +质红，舌苔白。拟原方酌加滋阴药。 +【处方】鹿角片12g,紫河车15g,穿山甲10g,王不留行20g,生、熟地黄各15g,淫羊藿15g,墨旱莲20g,女贞子20g,麦冬15g,黄芩8g,黄芪20g,当归10g,赤芍15g,丹参15g,牛膝10g,阿胶15g。每日1剂，服4周。 +三诊：自述感觉良好。诊脉象略数，舌质红，舌苔白。检验精液：总量2mL;液化较差；精子计数560×10⁵/mL;成活率70%;活动率40%;活动力2级20%,3级20%;畸形率15%。情况明显好转，较之以前检验结果判若两人。宜再接再厉，以克全功。 +【处方】生、熟地黄各15g,淫羊藿15g,黄芩8g,当归10g,王不留行20g,穿山甲10g,龟甲15g,鳖甲10g,紫河车15g,赤芍15g,丹参15g,黄檗15g,知母10g,牛膝10g,鹿角10g。每日1剂，服4周。 +后未再诊，据同单位患者告，其妻已怀孕。 +读案心悟 +无精子症在男性不育中并不罕见。但治疗有 +效或治愈者较少。此症考其症因，分器质性与功能 +性两种。器质性原因多因先天性睾丸发育不良，隐 +睾、睾丸炎或睾丸创伤后遗症，甚或精索静脉曲张 +严重者。功能性的无精子症情况各自不同，但常因 +肾气亏损，或兼湿热，或兼虚寒；或兼肝郁，或兼 +脾虚，更有器质性、功能性兼而有之者，总之须仔 +细辨证论治，方可取得良好疗效。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】本案为气血两虚，肝肾不足，痰瘀阻络之证。先拟补益肝肾，然后再拟化瘀消痰。 +患者，男，26岁。1993年1月15日初诊。自述已婚3年不育，妻子经妇科检查无影响生育疾患。曾在外地某医院泌尿外科检查，诊断为双侧附睾精液囊肿、梗阻性无精子症。建议其手术治疗，患者不愿手术而寻求中医治疗。自觉近年来常感神疲乏力。眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲缺乏。舌质淡，舌尖边有瘀点，苔白，脉细涩。否认会阴部外伤史、结核病史及不洁性交史。生殖器检查：外生殖器正常。触摸睾丸大小正常，双侧附睾头、体部位各有3个绿豆至黄豆大圆球形肿物，较光滑，稍有弹性，有轻度压痛。输精管及精索静脉等无异常。于禁欲情况下进行精液常规镜检每周1次，连续3次均未见精子。胸部X线摄片示正常，生殖激素测定也均属正常范围。 +【治法】益气养血，软坚散结。 +【处方】复方通精汤加味：黄芪、鸡血藤、炒酸枣仁、煅牡蛎各30g,王不留行、枸杞子、菟丝子、桑寄生各20g,桃仁、川芎、当归、牛膝、玄参、贝母、昆布、海藻、急性子、鸡内金各15g,红花、猪牙皂各9g。,连服上方(中途药物略有加减，用过穿山甲、地鳖虫、路路通、八月札等)3个月后，检查双侧附睾囊肿基本消失，精液常规镜检除精子活动力属2级外，其余各项指标均在正常范围。 +改用中成药归脾丸、左归丸、内消瘰疬丸治疗1个月，以巩固疗数；至1993年6月中旬，其妻怀孕，1994年4月上旬，产下一重3.5kg健康女婴。 +读案心悟 +本例无精子症的原因是由于附睾精液囊肿压迫、精子排出受阻所致。根据中医病理学观点，囊肿属于“症瘕”“痰核”范畴。按中医辨病论治，此类疾病当用活血祛瘀、化痰散结法。顾老经验方复方通精汤即据此而组成。方中桃仁、红花、川芎、当归、牛膝、王不留行等具有行气活血、祛瘀通络的功效；玄参、贝母、煅牡蛎、猪牙皂、昆布、海藻、急性子具有消症化痰、软坚散结的功效。由于本例患者还有气血两亏、肝肾不足等表现，故再辨证加入黄芪、鸡血藤、枸杞子、菟丝子、桑寄生以益气养血、补肝益肾；又加炒酸枣仁以养心安神、鸡内金以健脾助运。如此则方证合拍、药病相应。这种在中医理论指导下，运用辨病与辨证相结合的方法组方用药，体现了病证兼顾、扶正祛邪、标本同治的原则，故能收到满意的疗效。 +【引自】顾文忠.梗阻性无精子症验案1例.河北中西医结合杂志，1998(7):21.周 +【辨证治则】患者先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微，导致不 +育。治以补肾填精为主，佐以益气养血。 +陈某，男，29岁。1990年4月19日初诊。婚后7年未育。检查无精子。中西医治疗无效。刻诊：患者神可，两侧睾丸发育不良，下降不全。婚后性要求不强烈，同房时射精量少，腰酸乏力，数天才能恢复；平时乏力，不耐疲劳，舌有淡紫气，苔薄白，脉细弦。性激素：FSH2.5mg/dl,LH2.1mg/dl。拒做睾丸活检。 +【辨证】先天不足，后天失养。 +【治法】益气养血，补肾生精。 +【处方】河车大造丸加减：紫河车10g,鹿角霜10g,党参12g,茯苓10g,枸 +杞子10g,沙苑子10g,制何首乌12g,黄 +精10g,丹参10g,王不留行10g,川牛膝10g,怀牛膝10g,生地黄10g,熟地 +黄10g。 +另嘱多食羊肉、鲜虾、乌骨鸡等补益之品。 +8月21日复诊；上药连服3个月。精液常规检查发现有少量死精子。房事 +后腰酸，能较快恢复，舌脉同前。原方加续断15g、桑寄生12g。 +读案心悟 +《临证指南医案·虚劳》范案：“父母弱 +症早丧，禀质不克充旺，年二十岁未娶，见症 +已是损怯。此寒热遇劳而发，即《内经》阳维 +脉衰，不司维续、护卫包举，下部乏力，有形 +精血不得充涵筋骨矣。且下元之损必累八脉， +此医药徒补无用。鹿茸、枸杞子、当归、巴戟 +天、沙苑子、茯苓、小茴香、羊肉胶丸。”此 +案与叶案何其相似，治从叶法，效如桴鼓。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】综观脉证，此属先天肾气不充，后天失养。法宜健脾温肾、填精补髓。 +庞某，男，26岁。1979年10月初诊。自述结婚8年无子，原以为爱人月经不调，治疗无效，后经检验精子才知自己患有无精子症，故来就诊。素体虚弱，形寒畏冷，腰膝无力，面色不华，夜间盗汗，纳差吞酸，舌淡苔薄，脉大而芄。 +【处方】①党参60g,白术30g,茯苓30g,半夏30g,陈皮25g,山药45g,扁豆30g,莲子30g,芡实45g,鸡内金30g,薏苡仁45g,石斛30g,藿香30g,山楂30g,桔梗45g,黄连10g,炙甘草15g。蜜丸12g重，早服1丸。 +②红参30g,阳起石45g,韭菜子45g,枸杞子45g,五味子15g,菟丝子45g,覆盆子30g,沙苑子30g,熟地黄90g,山茱萸45g,茯苓30g,山药30g, +巴戟天30g,杜仲45g,牛膝30g,仙茅45g,肉苁蓉45g,鱼鳔珠60g。 +先用白酒浸上药1晚，再用生芪300g,金樱子150g,煎水成膏，浸上药，干燥后研面，蜜丸12g重，每夜1丸。 +上述两方先后连服3料后，其爱人于1979年怀孕，喜告足月产一男孩。 +◆读案心悟 +本案为张鹏举治疗无精子症验案之一。 +精液内完全无精子，称无精子症，为男性不育 +的主要原因。本症实属难治，中医学认为主要 +与肾气有关。《素问·上古天真论》云：“肾 +气盛，天癸至，精气溢泄……天癸竭，精少肾 +脏衰……”可见肾精不足则无生殖能力，然脾 +与肾，互相影响，互为因果，故用健脾补肾之 +法，使无精不育者生儿育女。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版社，2008. +【辨证治则】此乃肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司之故。拟温补肾阳固精。 +吉某，男，39岁。1971年3月10日初诊。患者婚后15年未育。泌尿科检查左侧睾丸略小，其他无器质性病变。女方妇科检查正常。双方性生活无异，性高潮时能射精，但精液稀薄，经常有梦遗。二次检验精液无精子，先后用丙酸睾酮、绒促性素治疗，未见好转。患者形体消瘦，常头昏目眩耳鸣，面色咣白无华，纳差口淡，四肢乏力，下肢畏寒，腰脊酸软，梦遗频作，便稀溲数，舌质淡白，脉细数。 +【处方】①生、熟地黄各15g,淮山药15g,炒党参12g,炒白芍3g,白术9g,杜仲12g,全当归12g,枸杞子15g,菟丝子12g,金樱子12g,蛇床子9g,生枣仁6g,龟鹿二仙膏(冲)12g。 +②急性子50g,韭菜子60g,阳起石90g,红参30g,鱼鳔胶30g。 +上药研粉，每次9g,吞服，每日2次，15天为1个疗程。 +4月15日二诊：药后眩晕、耳鸣、目眩、畏寒、心悸均有好转。梦遗消失。唯腰脊酸痛，口淡纳差仍在，舌淡红，脉细软，再以上法治疗。上方去龟鹿二仙膏，加蔻仁30g,焦六曲(包)12g。服30剂，散剂继服半个月。药后诸症消失。泌尿科精液常规：精液3.5mL,色灰白，精子计数3亿多，成活率76%。1974年随访，已生育一女孩。 +读案心悟 +本案为名老中医陈沛嘉治疗无精子症验案 +之一。无精子症是男子不育的原因之一。陈老 +根据临床症状分为肾虚火衰、精关不固和阴虚 +火旺、肝肾精血不足两类。本案属前者，处方 +以左归丸、右归丸两方，取平补阴阳，使“阴 +生阳长”,从而达到治疗效果。方中急性子、 +蛇床子均有补肾温阳之功；鱼鳔胶甘平入肾， +《本草新编》认为有“入肾补精益血”之功， +陈老常用来治肾虚火衰的不育症，屡建奇功。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版社，2008. +【辨证治则】此案肝肾亏虚，精血生化乏源。治以疏肝补肾为主，兼以健脾滋阴。 +张某，男，27岁。1989年9月18日初诊。患者婚后年余未育，夫妻同居，性生活正常，女方妇检无异常。南京市某医院2次查精液均为无精子。刻诊：精神尚可，平时血压偏高，头昏腰酸，不耐烦劳，纳食较好，舌淡红苔薄白，脉细弦。精液常规检查：乳白色，量6mL,pH7,直接涂片未见精子，1小时不全液化，AsAb(-)。右睾丸活检：功能性无精子症(支持细胞综合征 +和透明变性型的混合型)。 +【辨证】肝肾亏虚，精血生化乏源。 +【治法】肝肾双补，兼以活血利湿。 +【处方】生地黄12g,熟地黄12g,杜仲10g,续断10g,桑寄生12g,沙苑子10g,党参10g,枸杞子10g,川牛膝12g,怀牛膝12g,丹参10g,益母草12g,车前子(包)10g,泽泻10g。 +9月29日二诊：药后腰酸好转，精力充沛，舌淡红苔薄白，脉细弦。拟重 +以培养下元，佐以平肝潜阳。 +【处方】紫河车15g,沙苑子10g,淫羊藿15g,枸杞子10g,生地黄12g, +茯苓10g,薏苡仁10g,怀牛膝10g,党参15g,生黄芪10g,炙黄芪10g,焦神曲 +10g,焦山楂10g,煅龙骨(先煎)20g,煅牡蛎(先煎)20g,丹参10g。 +另服五子补肾丸5g,每日2次；杞菊地黄口服液10mL,临睡服。 +10月24日三诊：经上治疗，血压下降，头昏好转。原方去薏苡仁，加桃仁10g、泽泻10g。 +11月3日四诊：治疗近2个月，连服上药时伴有口干发腻，舌淡红，苔薄白腻，脉细。原方加鸡血藤12g,五味子10g,养血滋阴。另嘱20剂后复查。 +11月24日五诊：精液常规示精子计数1×10⁶/mL,活动力2级，灰白色，量3mL,pH8,形态正常，液化时间40分钟。体无明显不适，舌脉同前。原方续进。 +患者精液常规无精子，伴头昏腰酸，有 +高血压病史，经培补脾肾，参用血肉有情之品 +而得其效。今录叶天士一案以资借鉴：“脉数 +垂入尺泽穴中，此阴精未充早泄，阳失潜藏， +汗出吸短，龙相内灼，升腾面目，肺受熏蒸， +嚏涕交作，兼之胃弱少谷，精浊下注，溺管疼 +痛，肝阳吸其肾阴，善怒多郁，显然肾虚如 +绘。议有情之属以填精，仿古滑涩互施法。牛 +骨髓、羊骨髓、猪骨髓、鹿角胶、熟地黄、人 +参、萸肉、五味、芡实、湖莲、山药、茯神、 +金樱膏。” +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】化学因素性无精子案，所以采用活血理气、避害趋利 +之法。 +张某，男，25岁。婚后3年不育。1991年11月7日初诊。无自觉症状，舌象正常，脉象偏弦。戒食棉籽油已2年。 +男科体检：仅发现左侧精索静脉曲张1度。实验室检查：2次精液检验，精子0～3个/HP;性激素、抗精子抗体均正常。 +【处方】加味五子衍宗丸(黄芪、当归、熟地黄、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、车前子、覆盆子、五味子、鹿角胶等，蜜丸，每丸6g)1丸，每日3次，连服2个月。 +1992年1月15日复查精液，精子计数40×10°/L,精子活动率30%,活动力差。加服维生素E0.1g,每日3次。 +2月12日查精液常规，精子骤降至3～5个/HP,细追询原因可能为近日 +修车不慎吸咽柴油两次，乃加服维生素C0.2g,每日3次。 +2月26日再查精液常规，精子计数45×10°/L,精子活动率45%,活动力一般。上药继服。 +3月19日查精子再次降至2～6个/HP,告知煤气中毒——近3日在菜棚内劳动常感头痛，以往亦常有此类情况。嘱其注意事项，上药继服。 +4月16日查精液常规，精子计数60×10°/L,活动率40%,活动力一般。 +仍服上药至7月初其妻怀孕，1993年3月生一女婴。 +◆读案心悟 +精子对缺氧及有害物质非常敏感，患者在 +菜棚内劳动后都有缺氧症状；柴油中含有铅、 +镉等有害物质；棉酚可抑制精子的发生已被公 +认，甚至可造成不可逆性的生精障碍。患者早 +期进食棉籽油含有棉酚、常年间断或阶段性在 +菜棚内劳动吸入二氧化碳，并时常接触甚至吸 +咽柴油。棉油虽戒，后二者时常有染，以致在 +治疗过程中出现两次反复，方引起注意，而最 +后诊断为化学性无精子症。可见能否查明并解 +除病因，关系到治疗的成败。 +【引自】徐吉祥.中西医结合治疗无精症举例.男科医学，2007,1(11): +45. +【辨证治则】此乃肝郁阳虚，精血匮乏失养而无子。治宜温补肝阳、益血生精，佐以温肝疏利。 +崔某，男，34岁。1995年6月17日初诊。诉婚后9年未育，性生活正常，精子检验多次无精子。症见面色萎黄，沉默少言，肢体乏力欠温，时常感冒出汗，阴囊寒凉不舒，舌质淡，舌苔白滑，脉象沉细。 +【辨证】肝郁少精不育。 +【治法】培土温肝。 +【处方】黄芪30g,当归12g,桂枝10g,红参10g,白芍12g,肉苁蓉 +12g,紫河车粉12g,沉香6g,炙甘草6g,鱼鳔胶15g,生姜15g,大枣7枚。 +连服2个月之后，诸症俱减，在此原方中加入冬虫夏草、蛤蚧、菟丝子、鹿茸、枸杞子、炒白术、制香附、五味子，改制为丸药，服用半年，精子计数及活动率基本接近正常值；1998年4月其妻怀孕。 +读案心悟 +肝藏血，肾藏精，乙癸同源，精血互生， +共主生殖。一旦肝郁失疏，条达生发之用不 +足，既可致肝阳虚衰，出现肢体欠温乏力、畏 +寒等症，又可令肾阳同郁而气结，精子匮乏而 +不育。本例患者虽累服温肾壮阳药物而无效， +皆未能求本调治，忽略了肝郁阳虚所致。结合 +舌脉，选用黄芪、当归、小建中汤培土温肝， +加入血肉有情之品益肾填精，妙用沉香，辛甘 +相合，生阳化气，加强暖肝生精之功，使精子 +迅速增长，得以孕育生子。 +【引自】刘天安.从肝论治男性不育症2例.河南中医，2001,21(4): +63-64. +【辨证治则】无精子症，属心火盛，气机失畅而致肾气郁遏。故应施予 +清心火、调气机。 +吴某，25岁，已婚2年未育。多次精液检验，均无精子。患者形瘦面红，心悸少眠，头目昏眩，渴喜冷饮，胸闷脘胀，大便不畅，且小便频数，溺时涩痛。既往用过补药，烦躁失眠愈甚。舌质瘦薄，舌尖赤痛，舌苔薄白而 +燥，脉沉数，两寸有力而长。 +【处方】清心安神助育汤：连翘9g,木通3g,竹叶3g,麦冬12g,生地黄9g,丹参9g,当归6g,白芍药6g,黄连3g,朱砂12g,生甘草6g,前胡9g,甘松6g。 +水煎，每日1剂，分2次服用。半年后随访妻子已经怀孕3月。 +读案心悟 +无精一证本由肾主，然人体五脏之间相互 +影响，若泥于肾无实证之说而忙于补肾填精， +难免南辕北辙，加重病情。本案乃君火亢盛所 +致，君火既旺，相火随之，《内经》云：“壮 +火食气。”火灼阴精，精无以生，故投清心火 +调气机之剂，生育之机则复。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病.郑州：郑州大学出版社，2009. +【辨证治则】湿热瘀毒型无精子症。治以益气养血，补肾助阳。 +柳某，男，30岁。结婚3年未育，丸疼痛1年。结节疼痛，精液检验：精子3～7个/HP,转中医治疗。因睾丸有结节疼痛，暂未会诊专家，用助阳药，而用下方以清热软坚散结止痛。 +【处方】柴胡9g,橘核9g,赤芍药白芍药各9g,当归12g,桑葚9g,金银花24g,丝瓜络12g,生牡蛎30g,香附12g,丹参15g,甘草9g。水煎服。每服3剂，停药1天。 +二诊：3个月后自述疼痛完全消失。改用补肾壮阳为主，补气养血为辅的药物。 +【处方】五子四君散加减：枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子各9g,党参15g,白术9g,茯苓9g,陈皮9g,淫羊藿9g,续断12g,当归9g,甘草6g: +水煎，每日1剂，分2次服用。3个月复查精液，精子计数为50×10⁶/mL,平时节制性欲，排卵期交合，不久其妻即怀孕。 +读案心悟 +在脏腑之中，肝、脾、肾三脏与男性不育 +的关系最为密切。因为肾藏精，主生殖；脾主 +?2s +运化，为气血化生之源，以滋养先天之精；肝 +藏血，主疏泄，精血互生，与气血运行关系密 +切。若以上脏腑功能失调，便会产生湿热、痰 +浊、瘀血等病理因素，从而导致男性不育。在 +临床施治上，王老师特别重视辨病诊断，主张 +在现有技术条件下，尽可能诊断明确，查清病 +因，针对治疗。辨证时强调精液望诊，精液色 +白、质稀、量多者，多为寒、为虚；色黄、质 +稠，多属热、属实。主张辨病、辨证相统一， +辨证与精液微观分析相结合。辨证上由西医学 +确诊的生殖系统炎症推敲为下焦湿热证；性激 +素低下者与肾虚相关；治疗上性激素低下者采 +用补益药物，常用具有类激素作用的蛇床子、 +淫羊藿、露蜂房、仙茅等；生殖系统炎症者采 +用清热利湿解毒和活血化瘀法，精浆中锌、锰 +缺乏者采用锌、锰含量较高的黄精、枸杞子、 +淫羊藿治疗；精液不液化症与蛋白酶缺乏有 +关，加入富含酶类药物如鸡内金、谷芽、麦 +芽、山楂、乌梅等，以提高疗效。在临证时， +常立足肝、脾、肾三脏，围绕肾虚、湿热、瘀 +毒，精确辨证，不拘一法一方，常数法并举， +多方共用。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +李立凯)医案 +【辨证治则】本例患者临床表现为典型先天不足，后天失调，精血来源匮乏。其治疗方法以益肾生精、活血壮阳为主。 +余某，男，29岁。1992年8月6日初诊。婚后4年爱人未孕，曾在镇江市某医院泌尿科门诊检查生殖器无异常。精液常规检查：未发现精子。服用五子衍宗丸、肌内注射绒毛激素针未能奏效。症见性欲低下，头晕耳鸣，神疲乏 +力，腰脊酸楚，失眠心悸，舌淡红，苔薄白，脉细。 +【治法】补肾生精。 +【处方】聚精汤加减：黄芪、党参、何首乌，黄精、淫羊藿、菟丝子各15g,熟地黄、枸杞子、紫河车、山茱萸、鹿角胶各12g,沙苑子、柏子仁各 +10g,甘草5g。 +每日1剂。另用海狗肾3对研细末，装入空心胶囊，每次2粒，每日2次， +连服3个月。 +11月20日复诊：自觉症状基本消失，精液常规复查：精子计数46×10⁵/mL,活动率为60%。原方去柏子仁，继服4个月后，1993年4月妻子怀孕，次年元 +月生一女儿。 +读案心悟 +李老方中何首乌、黄精、山茱萸益肾生 +精，使精血充足；黄芪、党参补气健脾，以资 +化源；紫河车、鹿角胶补肾填精，含有多种抗 +体、干扰素，同时含有多种激素和多种酶，能 +促进睾丸的功能，具有提高免疫功能和增强机 +体抵抗力的作用；淫羊藿、菟丝子、沙苑子温 +肾阳，鼓动肾阳激发生精；当归、熟地黄补 +血，当归还可活血，能够改善生殖系统血液循 +环；配用海狗肾，加强暖肾壮阳、益精补髓作 +用。以上方中有多种药物含微量元素锌，而锌 +能促进睾丸精子的发育和生成，全方共奏补肾 +生精之功。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +②@ +【辨证治则】此病多由肾精亏损，精窍受阻所致。治宜补肾填精，佐以 +活血化瘀通窍法。 +方某，男，31岁。1994年2月24日初诊。患者婚后2年半不育，女方妇科检查无异常。在南京某医院精液常规检查2次均未发现精子，建议做人工授精，患者夫妇拒绝而来我科门诊要求治疗。症见头晕目眩，两耳鸣响，精神萎靡，面色少华，性欲减退，小腹部至阴囊常感发凉，右侧睾丸有下坠感。外生殖器检查：精索静脉无曲张，左侧睾丸正常，右侧睾丸偏小、质软、略有触痛(患者其母怀孕期间体弱多病，8岁时患腮腺炎性睾丸炎)。脉沉细，舌 +质淡红有紫气，苔薄白。 +【处方】黄芪、党参、菟丝子各15g,熟地黄、紫河车、山茱萸、鹿角胶、当归、穿山甲、地龙各12g,沙苑子、三棱、莪术、牛膝、桃仁、红花各 +10g,甘草、小茴香各5g。 +服药25剂，阴囊发凉坠胀明显好转。原方继服65剂，自觉症状改善，睾丸无坠胀感，性功能欠佳。精液常规检查：精子计数1×10⁶/mL,均为死精 +子。用上药精窍已通，故改用补肾填精法治疗。 +【处方】聚精汤：黄芪、党参、制何首乌、菟丝子、淫羊藿、黄精各15g,熟地黄、枸杞子、紫河车、山茱萸、鹿角胶、当归各12g,沙苑子10g, +甘草5g。 +每日1剂，早晚各服1次。另用海狗肾4对研细末，装入空心胶囊，每次2粒，每日2次，连服4个月，临床症状基本消失。精子常规检查：计数18×10⁶/mL,活动率为35%。继守原方坚持治疗5个月，精子计数 +6×10⁷/mL,活动力正常。其妻1996年4月足月生一男婴。 +◆读案心悟 +本例患者是以肾虚为主并夹实证。方中配 +伍桃仁、穿山甲、红花、三棱、莪术为活血化 +瘀通经之品；地龙善行走窜，通血脉，属血肉 +有情之品，含有丰富的蛋白质和氨基酸；牛膝 +引药下行，直达病所，以改善微循环，增加血 +管的开放数及血流速度，改善血管通透性，具 +有调节血液循环作用，促进增生性病变的转化 +或吸收。服药3个月，精窍已通。继拟补肾填 +精法治疗而获效，可见仍以肾虚为主。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +第二章少精子症 +少精子症亦称为精子减少症，是指一次射精，精子计数低于200万/mL,或总数低于4000万/mL。少精子症不是一种独立的病症，而是许多疾病或因素造成的结果。精子计数并非恒定不变，受各种客观因素的影响，同一个体在不同时间和不同环境下，精子计数可能出现不同的结果。若多次精液检查，精子计数低于上述标准，则显示睾丸生精功能明显下降，生育能力将受到影响。多数与弱精子症、少精子症相伴，是导致男性不育最常见的原因之一。 +本病中医学称为“精少”“精冷”等症，或属“精少无子”“不孕”范畴。中医学认为，少精子症总属虚证、不及之病也。大抵先天禀赋不足或房事不节，耗伤肾精；或五劳七伤，久病及肾，下元不固；或肾阳不足，命门火微，不能温煦脾阳，脾肾两虚，不能运化水谷精微；或气血两虚，精亏水乏，精亏则血少，血少则精亏，都可以出现少精子症。 +【辨证治则】肝气郁结，肾虚肝郁实乃不育之关键，故应施予补肾生 +精、疏肝解郁之法。 +李某，男，30岁。1994年5月8日初诊。患者结婚3年多未育。其妻经妇科检查正常。本人既往无食生棉籽油史，亦无高温、毒物及放射线接触史。在市级医院查精液常规：精液量少于1mL,精子计数5×10⁶/mL,活动力不良，成活率约15%。屡进金匮肾气丸等补肾壮阳之品罔效。刻诊：口干心烦，夜寐多梦，两胁胀满，纳谷不馨，小腹及睾丸胀痛，腰膝酸软乏力，舌 +红，苔薄黄，脉弦细。 +【辨证】肾阴亏损，肝气郁结。 +【治法】疏肝解郁，佐以益肾填精。 +【处方】淮山药、白芍、淫羊藿、熟地黄各15g,山茱萸肉、香附、枸杞子、续断各12g,覆盆子、柴胡、乌药、青皮、陈皮各10g,甘草5g。水 +煎服。 +复诊：服药6剂，诸症减轻。上方加菟丝子15g,巴戟天12g。继服30剂，诸症消失，精神振奋，复检精液常规：量2.5mL,灰白色，液化正常，活动力良好，成活率约75%,精子计数15×10⁶/mL。同年8月其妻怀孕，足月产一 +男婴。 +读案心悟 +男性精少不育症，一般多以阴精亏损，肾 +阳虚惫，或气血生化乏源论治。从临床观察， +求治者均为青壮年，此类患者，因久婚不育， +常致家庭不和，导致肝气郁结，肾精不足。方 +中柴胡、香附、青皮、陈皮升发郁火，顺应肝 +@ +气，则木得遂其条达之性矣；熟地黄、淮山 +药、白芍健脾柔肝，养血活血；续断、枸杞 +子、淫羊藿、山茱萸肉、菟丝子等补益肝肾， +养阴生精。现代研究证明，淫羊藿、枸杞子等 +补肾药，可促进肾上腺皮质激素分泌，促进性 +功能，促进精液分泌等。诸药合用，使气血冲 +和，故能生精孕育。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版社，2008. +【辨证治则】患者病久阴精暗流，导致肾精衰薄。故应施予益肾填精 +之法。 +陈某，男，28岁。1987年4月13日就诊。患者婚后2年余，夫妻同居，性生活和谐，迟迟未育。1986年1月患“肾小球肾炎”至今未愈，1986年3月16日曾在某医院做精液常规检查：偶见精子。尿常规：尿蛋白(++)。予以维生素E、绒促性素治疗，疗效不彰，今特来诊。患者面色胱白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗出，入夜尤甚，不耐劳作，舌质淡红，苔薄少，脉双尺沉细。局部检查：双侧睾丸等大、17号，无精索静脉曲张，阴毛分布均密，无包皮过长。精液常规量约3mL,灰白色，精子极少，活动力弱。尿蛋白(++),管型少。 +【处方】熟地黄、山茱萸、枸杞子、鹿角胶(烊化)各15g,紫河车(研冲)、淫羊藿各30g,淮山药、菟丝子各20g,覆盆子、川杜仲、巴戟天各10g,五味子6g。 +水煎服，每日1剂。食疗以前述药物食物为主。女方同时服养血益肾调冲 +之剂。 +上方随症加减，服72剂后，1987年6月30日查精液常规，量3.5mL,精子计数62×10⁶/mL,活动力增强，成活率60%,形态正常75%。尿蛋白(-),管型(-)。效不更法，仍依前方化裁。 +共服药90余剂，1987年8月2日查精液常规：量4mL,液化良好，精子计数1.2×10°/mL,活动力良好，成活率85%,正常形态95%。停服中药，以金 +匮肾气丸巩固。 +1987年9月25日，其妻停经48天，查尿HCG(+)。于1988年5月19日剖宫产一女婴，重4.25kg: +读案心悟 +本案为魏嘉毅治疗精子减少验案之一。 +经云：“精不足者，补之以味。”精量亏少， +必当用填精补髓，血肉有情之品，忌用辛热燥 +热、耗精伤精之物，食疗则以鱼子、黄鳝、雀 +卵、蛋黄为佳。本案所用处方，实乃五子衍宗 +丸化裁，滋肾养精，泉源不竭，故用之有效。 +【引自】魏嘉毅.男性不育临证体会.福建中医药，1991(3):37-39. +【辨证治则】患者湿热下注合并肾虚。拟先采用清热利湿之法，佐以补 +肾填精。 +某男，34岁。2010年3月9日初诊。结婚3年余，未避孕而未孕育。小便余沥不尽，大便黏腻不爽，阴囊潮湿，阳举不坚，早泄，射精乏力，身体倦怠，脉细滑尺弱，苔薄黄。3月9日精液常规检验：量1.8mL,液化时间30分钟，精子计数10×10⁶/mL,成活率19.74%,活动力：3级4.5%,2级8.7%,1级6.5%,0级80.3%,白细胞4～5个/HP。中医诊断：无子。 +【辨证】①肾虚；②下焦湿热。 +【治法】清热利湿，佐以补肾填精。 +【处方】知柏地黄汤加减：熟地黄、篇蓄、金银花、连翘、白花蛇舌草、瞿麦、山药、茯苓各15g,知母、黄檗各10g,山茱萸、车前子(包煎)各12g。 +4月29日二诊：4月11日精液化验：量2.5mL,精子计数22×10⁶/mL,成活率74%,活动力：3级29%,2级25%,1级20%,0级26%,白细胞未见。 +性欲低下，阳举不坚，早泄，射精乏力，小便余沥已微，大便转软，阴囊潮湿亦轻，舌质淡红，苔薄白，脉细滑尺弱。补肾填精，扶阳助孕。 +【处方】熟地黄、菟丝子、枸杞子、何首乌、当归各15g,白术、丹参各20g,巴戟天、锁阳各10g,山茱萸、淫羊藿、益智各12g。 +8月，其友人告知其性功能已复正常，其夫人已怀孕。 +读案心悟 +少精症、弱精症、死精症的患者临床症 +状多不明显，而由于精液化验予以明确诊断。 +在遣方用药时须及时化验精液，并须查明精液 +中白细胞的存在状况，治疗虚症时，当白细胞 +在正常范围内(精子：白细胞>100:1,或白细 +胞在0～3个/HP以下)时，可用强补之剂，如 +温肾壮阳之剂。若属湿热下注证者，当先清利 +湿热，不可过早投予补养之剂，尤其是温肾壮 +阳之剂，以免反使白细胞增高；若属虚证，精 +子、精量过少或精子活动力过低，而兼湿热下 +注者，可予滋补剂中少佐清热利湿之品。若 +精子、精量较少(每高倍镜视野仅见1～3个精 +子),精子不活动及活动力极低时，可采用姑 +息疗法，先补虚生精，然后视病情，再以清利 +湿热(寒凉之品)之剂，常可提高疗效。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】此乃肾阴虚乏，肾精生化乏源，灼津为痰，生精受制。今 +治以补益肾阴，养血填精，兼化瘀滞。 +阮某，男，27岁，已婚。1992年3月10日初诊。患者婚后3年未育，性生活正常，曾时有同房不射精，经治已愈。近来多次查精液常规均为量少质次，再次来院求治。刻诊：患者精神尚可，面黧瘦削，口干渴，喜冷饮，纳食、大便均可，小便黄，尿后有点滴，舌红、苔薄微黄，脉细弦。查体：两睾丸及外生殖器均正常。精液常规：精子计数1×10⁷/mL,活动率25%,活动力差，pH7.2,MIM400U/mL。血及精浆抗精子抗体均阴性。 +【处方】沙参麦冬汤加减：天冬、麦冬各10g,南、北沙参各10g,京玄参10g,甘枸杞10g,沙苑子10g,紫河车10g,制何首乌10g,续断10g,益母草20g,左牡蛎(先煎)20g,制僵蚕10g。另，保精片5片，每日3次，开水吞服。 +5月12日二诊：尿后余沥已渐止，无明显不适。舌脉同前。以原方加薏苡仁10g,全当归10g,以养血生精。 +6月2日三诊：治近3个月，口渴诸症较前好转。查精液常规：精子计数1.1×10⁷/mL,活动率15%,活动力差，pH7.3。 +久服有情填精之品，症无明显好转，看来与其职业有关。汽车驾驶室温度较高，且易汗出，湿热滞碍，精血不从正化，还当利水湿、解热毒、益肾精。方用六味地黄丸出入，少入滋腻为佳。 +【处方】生地黄10g,山茱萸10g,怀山药20g,丹皮参各10g,云茯苓10g,泽兰泻各10g,生薏苡仁10g,全当归10g,白花蛇舌草15g,蒲公英15g,赤白芍各10g。 +7月14日四诊：补泻之剂又服月余，虽天热汗多，工作较忙，但口渴、尿黄明显好转，舌淡红有津，脉细弦。再从原治，另加乌梅肉10g、鸡血藤12g,以生津养血，力争成功。 +7月28日五诊：更方以来服近2个月，面色转华，体无不适，舌脉同前。查精液常规已恢复正常：精液量4mL,液化时间15分钟，pH7.5,精子活动率80%,精子活动力(+++/++),精子计数7.4×10⁷/mL,白细胞0～1个/HP,精子畸形率30%,精子顶体完整率70%,精子顶体酶反应直径30μm,精子前向运动速度32μm/s。方既见效，无须更张，原方再加丝瓜络6g,以清精室。 +9月23日六诊：自上次复查以来，又复查精液常规3次均为正常，面黑又有好转，形瘦亦较前有改观，体无明显不适，舌脉同前，乃嘱服六味地黄丸6g,每日3次，予以巩固。 +读案心悟 +此案少精子症，先用血肉有情之品不效， +致病三因只重内因而然，后改补泻并重之剂而 +效。诚如柯韵伯所言：“肾虚不能藏精，坎宫 +之火无所附而妄行，下无以奉春生之令，上绝 +肺金之化源。地黄禀甘寒之性，制熟则味厚， +是精不足补之以味也，用以大滋肾阴，填精补 +髓，壮水之主。以泽泻为使，世或恶其泻肾而 +去之。不知一阴一阳者，天地之道；一开一合 +者，动静之机。精者属癸，阴水也，静而不 +走，为肾之体；溺者属壬，阳水也，动而不 +居，为肾之用。是以肾主五液，若阴水不守， +则真水不足；阳水不流，则邪水泛行。” +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京；人民军医出版社，2015. +【辨证治则】脾肾亏虚，且久病入络，精道不畅，造成精子量少。治以 +健脾补肾、活血化瘀。 +谢某，男，29岁。2009年3月9日初诊。婚后2年不育。患者婚后性生活正常，未避孕，其配偶未怀孕。患者平时偏于怕冷，纳可，夜寐安，大便调。舌质淡红，淡紫气，苔薄，脉细弦。体检：正常男性第二性征，睾丸、附睾、精索未及异常。精液检查：精子计数2.58×10⁶/mL,活动力1级30%、2 +级30%、3级5%,精液糖苷酶22.7U/mL。 +【辨证】肾气不足，精络瘀阻。 +【治法】益肾气，兼通精络。 +【处方】聚精汤合红白皂龙汤化裁：生、熟地黄各10g,枸杞子10g,沙苑子10g,南、北沙参各10g,淫羊藿10g,续断20g,红花10g,白花蛇舌草15g,皂角刺10g,广地龙10g,制水蛭10g,全枸橘10g。14剂，水煎服。 +3月23日二诊：药证相合，服用14剂后患者无特殊不适，舌质淡红，淡紫 +气，苔薄，脉细。治疗大法不变，原方继进。 +6月15日三诊：经3个月治疗后，患者无特殊不适，现食欲可，睡眠一般，大便调，舌质淡红，苔薄，脉细。复查精液：精子计数19.76×10°/mL, +活动力1级17.5%、2级23.9%、3级45%。其余未见异常。继服前方巩固。 +读案心悟 +本病中医病机为脾肾阳虚，全身功能衰 +退，生精功能随之减弱。少精子症的病因病机 +不外肾虚和邪实，肾虚是生精减少；邪实则为 +湿热灼伤肾精，或痰浊、瘀血阻滞精路，精路 +不畅，导致精子量少。 +本病临证多定位肾、脾二脏，立脾肾双补 +大法，又于法外兼理气血寓有静中有动之机。 +须补脾胃化源者，饮食增则津液旺，自能充血 +生精也。常用药物有生地黄、熟地黄、太子 +参、续断、益母草、枸杞子、沙苑子、茯苓、 +皂角刺等，并随症加减。实邪引起精子量少多 +责之于湿热、瘀血，除常用方法治疗外，要注 +意此类药物有引起精子活动力下降的可能。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】气血两虚型精液少不育症。在治疗上采用补肾填精、活血 +益气之法。 +毛某，男，35岁。1985年3月16日初诊。主诉：结婚3年未育，精液量少，无法检验。妻子月经正常。自述19岁因车祸，住院日久，致使身体虚弱，易患时令疾病。平素短气懒言、乏力、自汗、心悸、纳差、面色萎黄，性交后神疲尤甚，唇舌色淡，苔薄白，脉沉弱无力。 +【处方】八珍汤加味：菟丝子15g,黄精12g,白术、茯苓、熟地黄、紫 +河车各10g,全当归、杭白芍、川芎各9g,人参、甘草各6g。20剂，水煎服。 +二诊：自汗消失，食欲改善，仍有乏力、心悸，效不更方再服20剂，并 +嘱配合食疗佐之。 +三诊：症状消失，性交时精液量增多。嘱停药节制房事，用食疗2个月。四诊：无有不适感，精液量约4.5mL,余均正常。1年后随访已得一子。 +读案心悟 +精液量过少多由先天不足，禀赋薄弱，或 +房事不节，色欲过度，耗损肾精所致；或由久 +病不愈，气血俱伤，或先天不足，后天失养， +素体虚弱，或思虑过度，劳伤心脾所致；亦有 +素体内热，或饮食不节，过食辛辣厚味，或外 +感湿热之邪，湿热内生，致热盛伤阴所致者； +若湿热下注，熏蒸精室，精液成浊，瘀阻精 +脉；或房事忍精不泄，火伏精室，败精瘀阻而 +成。总之，化源亏乏，生殖之精生成不足；精 +窍精道阻塞，精泄不畅，均可因精液量少而难 +以受孕。本例由于久病不愈，气血俱伤，既失 +温煦，又失濡养，故见短气懒言，乏力自汗， +心悸失眠，面色苍白或萎黄，舌淡，脉细弱， +为气血两虚之证。故黄老采用八珍汤加黄精补 +诸虚，添精髓；紫河车益气养血补精；菟丝子 +补肾添精。诸药相配伍，气血充足，肾气旺 +盛，精液充盈，故能孕育。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病，北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】此乃肾精匮乏，阳气不足之证。拟先采用补肾益精，养血 +升阳之法。 +舒某，男，28岁。1992年3月12日初诊。患者继发2年余未育。女方月经周期正常，为5～6天/28～30天，量中等，无痛经，输卵管通液检查示“通畅”。男方倦怠，疲乏，思睡，腰酸痛，舌暗红，苔灰，脉弦数。近期查精液：精子计数34×10°/L,活动率30%,液化较差。诊断：精少症、继发性不育症。 +【处方】六味地黄丸合五子丸加味：淫羊藿15g,山药15g,山茱萸9g,车前子9g,菟丝子30g,泽泻9g,牡丹皮9g,枸杞子15g,熟地黄18g,五味子9g,覆盆子9g,丹参15g,茯苓9g。8剂，浓煎服。 +3月25日二诊：药后腰痛减，精神增强，略感疲倦，舌红，苔薄黄，脉弦数，守上方加肉苁蓉12g,楮实子12g。8剂，浓煎服。4月7日精液复查已在正常范围，不久爱人怀孕。 +读案心悟 +患者倦怠、疲乏、思睡系气虚不足之故。 +肾阳不足，无以生髓化精，故腰酸痛精少，精 +子活动之力不足。处方六味地黄丸合五子丸补 +肾益髓生精，加淫羊藿补命门之火，鼓励肾阳 +使阴得阳生，阳得阴化。佐用丹参养血活血， +在肾气的推动下，缓解稠度，缩短液化时间。 +此处方在此时意味深长，值得研究，瘀化后舌 +质由暗转红，诸症减轻。效不更方，加用肉苁 +蓉、楮实子补肾益精。药后精液复查正常，其 +妻怀孕。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】本例患者体胖，舌苔黄腻，脉滑，均为湿热内蕴之象，先拟清热利湿，补肾填精组方用药。 +王某，男，28岁。1985年7月19日初诊。患者结婚4年不育，女方曾取子宫内膜，结果为分泌期变化，输卵管通液检查为通畅。性生活满意，无阳痿、早泄，无明显自觉不适。诊查：精液检验结果示精子极少，3～5个/HP,活动力弱；白细胞20～30个/HP。身体肥胖。舌质正常，舌苔黄腻，脉滑。诊断为男性不育症。 +【辨证】肾虚湿热。 +【治法】先予清热利湿。 +【处方】莲子心10g,石菖蒲10g,黄檗10g,滑石15g,生薏苡仁15g,赤芍10g,当归10g,草薛10g,生甘草3g。20剂，水煎服。告知患者戒酒。 +二诊：患者一般情况好，无明显不适。舌苔由黄腻转为薄黄，脉弦滑。证属湿热渐退之象，仍守上方化裁。继服药 +30剂。 +三诊：患者无任何不适，舌苔为薄白。复查精液常规：精子计数37×10°/L,50%精子活动正常，白细胞2～7个/HP。检验结果表明病情明显好转。上方去生薏苡仁、滑石、石菖蒲，加山茱萸 +15g,麦冬30g,三七粉(冲服)3g。继续服药20剂。 +读案心悟 +许老在治疗湿热型男性不育症中，喜用莲 +子心、三七粉。莲子心味苦、性寒，能清心除 +热。三七粉甘微温，有活血化瘀的功效，能促 +进局部血液循环，有利于炎症的吸收。而本型 +不育症中，大多因慢性前列腺炎所致，清热利 +湿、活血化瘀可收到满意的疗效。 +患者舌苔黄腻，脉滑，精子计数明显低 +下，且活动力弱，亦有肾虚的内在因素，故诊 +为肾虚湿热证。治疗时先拟清热利湿为主，选 +用石菖蒲、滑石、黄檗、革薛等药。同时稍给 +补肝肾之品，如生地黄、当归、赤芍等。待湿 +热清后，则以补肝肾为主，使精子逐渐增多， +Q2 +活动力增强，终则完全恢复正常。 +【引自】董建华，王永炎.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，2002. +【辨证治则】肝郁化热型不育症，所以采用疏肝利湿、清热养阴之法。 +黄某，婚后7年无子。曾经某医院精液常规检查，精子计数8×10°/L,有白细胞10～15个/HP及少许红细胞。累服“金匮肾气丸”“男宝”及肌内注射绒毛膜促性腺激素，精子数目时升时降，但从未达到60×10°/L。求治于杨老。当时诊其脉象沉弦细而数，舌质红绛，苔少薄黄。询其症，尚有早泄已数年。据舌、脉等四诊所见，诊为肝郁化热，扰及精室，致令早泄；累 +及他脏，损伤牝脏之精而致精少、不育。 +【处方】丹栀逍遥散加减：柴胡10g,当归12g,茯苓12g,甘草5g,牡丹皮15g,山栀15g,芍药12g,淡竹叶10g,知母8g,栀子、防风各6g,炒茵陈 +10g。 +水煎服，每日1剂。服药7剂后，心脾之热解，复查精液，精子计数略有上升，达20×10°/L,故改服知柏地黄汤加牡丹皮、赤茯苓、青盐，去土茯苓。连续服药20剂后，诸症悉除，后多次复查精液，精子数持续在 +(60～100)×10°/L。尔后信告其妻已怀孕。 +解析◆读案心悟 +本例首始肝病。肝病之因，多因抑郁不 +解，暴折难决，化生火热。因肝有疏泄之机， +邪火随之上行下迫，以及横逆，而致肝、心、 +脾、肾同病。肾为牝脏，主水，肾病则不能生 +精。治疗上，当执其枢机，以丹栀逍遥散清泄 +肝木之热，加茯苓、淡竹叶同牡丹皮、栀子共 +入心经，以泄心热；加茵陈炒黄，避其与栀子 +之苦寒，冰伏脾胃，且不减其清热之功。防风 +一味，散肝舒脾，故不数剂，心脾之热降而精 +子计数升。改服知柏地黄汤加青盐，滋肾清 +肝，清泄肝肾相火；加牡丹皮、赤茯苓，防心 +脾之热复作，共达调乙增癸、养阴清热之功。 +故肝肾调，精血生而能种子。 +【引自】史宇广，单书健.当代名医临征精华·男科专辑.北京：中医古籍出版社，1992 +宗孟医案2 +【辨证治则】少精子症。据舌、脉等四诊所见，诊为肝郁化热，扰及精室，致令早泄，累及他脏，损伤肾脏之精而致精少、不育。在治疗上采用清 +肝解郁之法。 +林某，男。婚后7年无子，曾经某临床医学院泌尿外科检查，精子计数8×10⁶/mL,白细胞10～15个/HP及少许红细胞。累服“金匮肾气丸”“男宝”及肌内注射绒毛膜促性腺激素，精子数时升时降，总数从未达到6×10⁶/mL。杨老当时诊其脉象沉弦细而数，舌质红绛，少苔薄黄。 +询其症，尚有晨泄已数年。 +【处方】丹栀逍遥散加减。柴胡、当归、白芍、白术、土茯苓、生姜各 +15g,薄荷、炙甘草各6g,竹叶10g,知母12g,防风6g,炒茵陈25g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。上方加减。7剂后心脾之热解，精子计数略有上升达20×10⁶/mL,改服知柏地黄汤加牡丹皮、赤茯苓、山栀子、青盐，去土茯苓。连服20剂，诸症悉除，精子数持续在(60～100)×10⁶/ +mL。后来信告知其妻已怀孕。 +读案心悟 +本病首始肝病。肝病之因，多因抑郁不 +解，暴折难决，化生火热。因肝有疏泄之机， +邪火随之上行下迫，以及横逆，而致肝、心、 +脾、肾同病。肾为牝脏，主水，肾病则不能生 +精。治疗上，当执其枢机，以丹栀逍遥散清泄 +肝木之热，加赤茯苓、竹叶同牡丹皮、山栀子 +共入心经，以泻心热；加茵陈炒黄，避其苦 +寒、冰伏脾胃，且不减其清热之功。防风一味 +散肝舒脾，故不数剂心脾之热降而精子数升。 +改服知柏地黄汤加青盐，滋肾清肝，清泻肝肾 +相火；加牡丹皮、赤茯苓，防心脾之热复作， +共奏调乙增癸、养阴清热之功。故肝肾调，精 +血生而能种子。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方，北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】本案为脾肾阳虚、肾精亏损导致的不育。治则为益肾 +填精。 +李某，男，30岁。2005年3月6日初诊。患者婚后2年未育，其妻健康，各项检查均正常。曾多次在当地医院检查精液常规均为精子较少，且活动力差，四处就医，疗效不显，故来就医。刻诊：精神疲乏，周身无力，食欲欠佳，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细，尺脉尤弱。外科检查：外生殖器发育正常，睾丸、附睾及精索静脉均无异常。查精液常规：量1.5mL,液化 +时间30分钟，精子计数25×10°/L,活动率30%,活动力差。诊为原发性不 +育症。 +【处方】菟丝子20g,淫羊藿15g,巴戟天15g,何首乌15g,肉苁蓉15g,熟地黄15g,枸杞子15g,炒杜仲15g,生黄芪20g,炒白术15g,砂仁6g(后下),紫河车10g +每日1剂，水煎2次，早、晚分服。同时饭后2小时口服氯米芬50mg,每日 +1次。 +4月15日复诊：内服中西药30日，精神较好，周身稍有力，思食，腰膝酸软减轻。复查精液常规：量25mL,精子计数37×10°/L,活动率42%,活动力良。 +仍以前方去炒白术、砂仁加炒山药15g。服法同前，西药仍按上方服用。 +5月13日三诊：内服中西药30日后，精神好，周身有力，纳香，腰膝酸软消失。舌质淡红，苔薄白，脉象缓和。复查精液常规：量3mL,精子计数78×10°/L,活动率66%,畸形率12%,2级26%,3级28%。嘱其继续服用生精助育丸每次2丸，日服2次。于7月26日告知其妻已停经12日，查HCG +(+)。于次年4月，正常分娩一女婴。 +◆读案心悟 +本组方以益肾填精为基本治则，方中何首 +乌、黄精健脾益气、气阴双补；枸杞子滋补肝 +肾；五味子益男子精；淫羊藿补肾壮阳，以阳 +中求阴，而促进精液之化生；黄芪益气健脾， +旨在以后天养先天；熟地黄滋肾阴，益精髓， +山药滋肾补脾、益气养阴，二药配伍，一补先 +天之肾，二强后天之脾，先天得后天之充而 +强，后天得先天之补而健；丹参、当归养血活 +血，化瘀通络。全方共奏补肾益精、活血化瘀 +之功。 +精子活动率低伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、 +阳痿早泄、举而不坚属肾阳不足，命门火衰， +加制附子、肉桂、巴戟天、阳起石等；精液量 +少稀薄，精子畸形较多者属阴虚火旺，去淫羊 +藿，加黄檗、知母、女贞子、何首乌；精液液 +化时间较长属湿热壅结、精脉瘀滞，去淫羊藿 +加黄连、黄芪、桃仁、红花。 +【引自】程英俊，陈培峰，肖广显.陈益昀主任中医师中西医结合治疗男性不育症的经验.中华实用中西医杂志，2007,20(20):24-25. +②⑤ +【辨证治则】肝肾亏虚、精虚不育之证，在治疗上采用疏肝补肾、养精 +益气之法。 +某某，男，32岁。结婚6年未育，配偶健康。现体虚自汗，头昏耳鸣，记忆力下降，性欲减退。精液化验：量2mL,液化时间>60分钟，精子计数0.86×10°/L,活动率44%。辨证为精虚不育。 +【处方】益肾生精汤加味：枸杞子20g,覆盆子10g,沙苑蒺藜30g,五味子10g,菟丝子10g,车前子10g,山茱萸20g,巴戟天20g,黄芪30g,当归20g,淫羊藿30g,赤芍30g,桃仁10g,红花10g。 +水煎服，每日1剂。30剂后，复查精液：量2.5mL,液化时间30分钟，精子计数18×10°/L,活动率51%。守方30剂，其妻受孕。 +读案心悟 +肾主精，若先天禀赋不足，后天斫伐太 +过，致肾精亏虚，是男性不育的重要病因。精 +虚不育的临床表现为：婚久不育，精液清冷， +排精量少，伴全身乏力、头昏耳鸣、齿摇发 +落、腰膝酸软、阳痿早泄。刘老认为，种子续 +嗣与农人稼穑一理，健康的精子、卵细胞是孕 +育健康生命的关键，弱精秕糠焉能孕育生子。 +张景岳云“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴 +助，而生化无穷；善补阴者，必阳中求阴，则 +阴得阳升，泉源不竭”。精虚不育，宜补肾添 +精。自拟益肾生精汤。基本处方为：菟丝子、 +枸杞子、覆盆子、沙苑蒺藜、五味子、车前 +子、山茱萸、巴戟天。阳痿早泄者，加锁阳、 +淫羊藿、阳起石；精液不化者，加赤芍、桃 +仁、红花；兼气虚自汗、血虚头昏、全身乏力 +者，加黄芪、当归、鹿角胶、龟甲胶。 +此例辨为精虚不育，予刘老自拟益肾生精 +汤主治获效，充分体现了刘老治精虚不育精、 +气、血兼顾的学术思想。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版 +社，2007. +【辨证治则】脾肾两虚、精血不足精少不育案。在治疗上采用补肾填 +精，健脾活血组方用药。 +刘某，男，34岁。2003年12月8日初诊。结婚4年未育，精液常规：量2mL,计数14×10°/L,活动率50%,活动力弱，性功能正常。曾在某医院接受治疗，服用氯米芬，同时肌内注射绒毛膜促性腺激素，治疗半年余，无效。要求中药治疗。患者面色萎黄，平时头晕耳鸣，神疲乏力，少腹冷痛，腰膝酸软，婚前遗精频繁。苔薄质淡，脉濡细。诊断为精少症， +不育症。 +【辨证】脾肾两虚，精血不足。 +【治法】健脾补肾，温阳益精。 +【处方】党参12g,黄芪12g,熟地黄12g,山药15g,菟丝子12g,覆盆子 +9g,枸杞子12g,淫羊藿15g,地龙12g,红花9g,蚕茧12g,益智仁12g,车前子9g,五味子4.5g,肉苁蓉12g,阳起石 +12g。 +二诊：2004年1月3日。诊后精神状态有所恢复，腰酸腹痛减轻，生活起居正常，苔薄，脉细。治以健脾温肾，养血益精。前方去覆盆子，加龟甲18g、鹿角片9g。以上方为基础，随症加减，治疗2个月后，精液检查：量3mL,精子计数86×10°/L,活动率75%,活动力中。又 +继续治疗3个月，现妻子怀孕。 +李祥云，男，教授，主任医师，博士生导师。1964年毕业于上海中医学院六年制中医系，毕业后一直从事中医不孕不育临床医疗、教学、科研工作至今已45年。曾任上海中医药大学学位评定委员会委员，上海市中医妇科学会副主任委员，现任上海市中医妇科学会顾问，上海中医药杂志编委。 +读案心悟 +本案用经验方补肾增精汤、五子衍宗丸加 +减治疗。方中党参、黄芪、山药、熟地黄健脾 +益气、补血滋阴；菟丝子、覆盆子、枸杞子、 +五味子益肾固精；淫羊藿、肉苁蓉、阳起石、 +蚕茧温肾助阳，有增加精子活动力作用；益智 +仁温肾益精，增加精子生成；车前子清热利 +水，使补中有泻，开阖有序；地龙、红花活血 +通络，益于精子的生成。复诊加入龟甲、鹿角 +片补益任、督两脉，龟甲、鹿角片、党参、枸 +杞子是龟鹿二仙胶的组成成分，补精、气、神 +三宝，合方共奏脾肾同补、强肾益髓之功，故 +能如鼓应桴，如愿有子。 +余某，29岁，结婚5年没有生育。女方经妇科检查未发现异常。男子不育，精液常规多次检查少精，脓细胞(++～+++)。患者遗精，健忘， +性欲淡漠，舌红苔少，脉细数。 +【处方】何首乌10g,黄精10g,枸杞子10g,知母10g,黄檗10g,白芍10g,远志10g,山茱萸10g,山药10g,生、熟地黄各10g。 +7剂，水煎服。经用上法三诊而症状未减，精液常规脓细胞波动。经反复推敲，辨证无误，遂守原法。唯虑病久阴损及阳，且阳生则阴长，乃原方去白芍、远志，加菟丝子10g,淫羊藿10g,温肾阳助阴长，是谓“强肾之阴，热之犹可”。治疗2个月，症状消失，精液常规检查：精子计数20×10°/L, +活动率60%,活动力良好，未见白细胞。 +读案心悟 +戴老治精液异常，确定诊断无误，则有 +是证必用是药，突出“守”字，大凡病程迁 +延之疾，不可急于求效而频更方药。若遇兼 +证，大法之下随症增减一二味，灵活而施， +久必取效。精液异常证候多端，虚实夹杂， +临床当专于明证，溯流澄源。男子以精为 +主，是生殖之源，其病因既有外源所在，也 +有内在因素，无外乎精寒、气衰、痰湿、相 +火盛、精少、气郁。考之实际有益精、生 +精、固精、通精、引精等诸法，依方调治， +使内外平和而精调。此案守法三诊未效，而 +确认辨证无误，继续守方，终获大捷，此乃 +真正的辨证论治也。 +【引自】曾金雄，林建军.戴西湖主任治疗精液异常临床思路与经验.福建 +中医，1998,29(4):4-5. +【辨证治则】本案为肾虚精亏为本，下焦湿热为标注，乔老重滋阴生 +精、益气养血，使精血互生。 +索某，男，25岁。1996年1月23日初诊。已婚4年，婚后夫妻关系和谐，性生活正常，但至今未育。男子精液检查：精子计数(2.5～4.2)×10°/L,活动率40%～60%,活动力低下，屡经中药治疗而不效。刻诊：乏力，腰膝酸软，下蹲起立时常有晕眩之感，食可，眠佳，有时尿后带白并小便疼痛，大便正常，舌红，苔前半部稍黄，后半部黄而厚腻，脉沉滑，今日精液检查： +精子计数3.8×10°/L,活动率60%。 +【辨证】肾虚精亏，下焦湿热。 +【治法】益气补肾，养血生精，清热化湿。 +【处方】生黄芪30g,当归15g,熟地黄10g,山茱萸10g,牡丹皮10g,泽泻15g,菟丝子15g,黄檗10g,蒲公英15g,桂枝5g,鹿角胶10g(另炖),淫羊藿15g,韭菜子15g,巴戟天15g,草薛30g,鱼腥草30g,肉桂1g。7剂，水 +煎服。 +二诊：药后体力增加，精神转佳，性功能明显增强，仍宗上方，加水蛭 +9g,易鱼腥草为败酱草30g,继进7剂。 +三诊：腰膝酸软明显好转，尿后带白及小便疼痛均失，舌根腻苔渐化，说明下焦湿热得清，再治应集中药力补肾养血，促使气化，以求精子速生， +提高精子活动率，拟方如下。 +【处方】生黄芪30g,当归15g,白芍20g,熟地黄10g,五味子9g,补骨脂10g,枸杞子15g,沙苑蒺藜15g,淫羊藿15g,肉苁蓉15g,鹿角胶15g,水蛭9g,黄檗10g,桂枝7g,墨旱莲30g,肉桂1g。 +守上方继服35剂，腰酸腿软，尿后带白诸症皆失，3月13日精液检验：精子计数78×10°/L,液化良好，活动力一般，活动率70%,遂宗上方取15剂，共为细末，装胶囊，嘱其每服7粒，每日3次，丸药缓图待机受孕。1996年6月10日，患者登门来告，其妻怀孕已3个月。 +解析◆读案心悟 +因精子计数少，活动率低下引起的男子不 +育症，当从肾论治，乃医之常规，本案治疗除 +紧紧抓住“滋阴生精”这一根本环节外，另有 +三点可谓别具匠心：其一，依“精血互生”之 +理，每方重用生黄芪以益气，用当归、白芍以 +养血，使气旺则血充，血旺则精生；其二，本 +案初期基本病机表现为本虚而标实，故初期治 +疗，在补肾生精的同时，加入蒲公英、黄檗、 +鱼腥草、败酱草、泽泻、草薜等旨在清热化湿 +治其标，待热邪得清，湿邪得化，集中药力补 +肾生精；其三，气生血、血生精的转化过程， +离不开“气化”作用，故治疗始终应用桂枝和 +肉桂，用量虽小，却能起到温阳化气，促使气 +化的作用。 +【引自】乔艳华.乔振纲治疗男性不育症验案举隅.北京中医，1998 +(1):56. +【辨证治则】脉症合参，此系湿热下注，瘀热内侵，诸症丛生。拟清利湿热、活血解毒，佐以补肾为治。 +王某，男，30岁，已婚。1997年10月9日初诊。结婚3年余未育，爱人妇检正常，患者无烟酒嗜好，仅自觉口干微苦，喜饮，溲黄便燥，性生活正常，舌红，苔薄黄，脉弦数，余无不适。精液检查：量4mL,液化时间>30分钟，精子计数24×10°/L,活动率65%,活动力2级，脓细胞少许，白 +细胞>30个/HP。 +【辨证】湿热内蕴。 +【治法】活血化瘀法的运用，并佐以补肾。 +【处方】土茯苓20g,生地黄15g,蒲公英15g,金银花10g,丹参15g,王不留行15g,赤芍10g,鸡血藤30g,枸杞子15g,菟丝子10g,续断10g。另甘 +露消毒丹每次10g,每日3次。 +11月18日二诊：服上方30剂，丸药5瓶，自觉症状消失，精液复查量4mL,活动率90%,活动力良好，液化时间<30分钟，脓细胞消失，白细胞3～5个/HP,精子计数108×10°/L。药中病机，嘱每周照上方内服2～3剂，知柏地黄丸每次10g,每日3次，共服15剂，丸药5瓶，12月20日来告知其妻子 +已怀孕。 +读案心悟 +本例脉症合参，此系湿热内蕴，症见口 +干喜饮，舌红，苔薄黄，脉弦数。湿热煎熬津 +液则瘀血内生。王清任所云“血受热煎熬则成 +块”,以致精液黏稠，液化时间延长，精子数 +稀少，热毒侵袭精液，则见大量白细胞和脓细 +胞，故其主要病机是湿热内蕴，瘀热之毒，下 +注精室，诸症丛生。拟清利湿热、活血解毒， +佐以补肾生精为治，方中金银花、蒲公英、土 +茯苓、生地黄、赤芍清利湿热、凉血解毒，鸡 +血藤、丹参、王不留行、赤芍活血化瘀，枸杞 +子、续断、菟丝子补肾生精，药中病机，诸症 +得愈，故能有子矣。 +【引自】戴锦成.活血化瘀治疗不育症经验举偶.安徽中医临床杂志， +1999,10(6):347. +第三章死精子症 +死精子症是指排精后1小时内死精子总数超过40%,6小时内超过80%。死精子不具备正常的活动能力和受孕能力，是男性不育的常见原因之一。男子因精液异常引起的不育占不育因素的20.5%,而死精子症占精 +液异常中的13.23%。 +精子的死亡与精浆的质量有很大关系。生精功能缺陷，发育不良，精子内部结构异常；生殖道有炎症，精子通过有炎症的精囊腺、前列腺；机体营养不良，维生素A、维生素E缺乏，果糖减少，锌含量改变；精索静 +脉曲张、睾丸缺血缺氧，均是造成死精过多的主要原因。 +【辨证治则】脾虚气衰，运化失常，生化不足，肾虚精少。其治疗方法以补脾健肾、益气养血为主。 +刘某，男，28岁。结婚3年未育，女方检查无异常。症见神疲乏力，耳鸣，头昏，腰膝酸软，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。精液常规检验好精子5%,死精子70%,畸形精子15%,活动力差。诊断为不育症。 +【辨证】脾肾亏虚。 +【治法】健脾生精。 +【处方】补中益气汤加味方：黄芪、党参、枸杞子、何首乌、大枣各15g,白术、陈皮、生地黄、黄檗、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、车前子、砂仁 +各10g,升麻、甘草各5g,柴胡6g。 +每日1剂，水煎3次分服，服药1个疗程后诸症基本消失，精液常规检查，好精子83%,畸形精子8%,死精子9%,活动力较好。守原方又服1个疗程， +其妻已停经半月，经检查已怀孕，后足月顺产一男婴。 +读案心悟 +不育症的病位主要在肾，与脾、肝有密切 +的关系，主要为先天不足和后天失调，脾虚运 +化失常，精血之源缺乏，可导致肾气亏虚，而 +肾气亏虚，又可致脾阳虚，两者互为因果，用 +补中益气汤加味方治疗。 +方中黄芪、党参、白术、大枣、甘草补 +气健脾；陈皮理气；升麻、柴胡升举下陷之清 +阳；巴戟天、淫羊藿补肾壮阳；山茱萸、枸杞 +子、何首乌补益肝肾精血；生地黄、黄檗清 +热、燥湿；车前子利水清热；砂仁化湿行气。 +全方具有补脾健肾，益气养血，健脾生精，清 +热燥湿之功，既填先天之精，又补后天之气， +从而改善生殖功能。 +【引自】胡吉元，等.补中益气汤加味方治疗男性不育症60例.实用中医药杂志，2003,19(5):243. + Q2; +【辨证治则】死精症，真阴不足，虚火内动，阴精衰竭，证属真阴不足，虚火内动，阴精衰竭。以补肾养阴、壮水济火法论治， +郑某，男，32岁。1988年5月22日初诊。结婚4年，夫妻共同生活，未避孕，爱人迄今未孕。平素性欲一般，时有头晕目眩，腰膝酸软，夜难入寐，寐则多梦。胃纳一般，大便干结，隔日1次，小便正常。舌尖红，苔少，脉细数。精液检验检查：量约3mL,精子计数40×10°/L,成活率10%,死精90%,活动力差，液化时间>30分钟。爱人检查未发现异常。 +【处方】活精汤：熟地黄15g,山茱萸10g,山药15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻6g,麦冬10g,当归10g,白芍6g,女 +贞子10g,素馨花6g,红花2g,枸杞子10g,桑葚15g。 +每日清水煎1剂，连服20剂。 +药后精液检查：成活率30%,死精50%,液化时间正常，余无特殊。药见初效，守上方加太子参15g,小麦20g,夜交藤20g,墨旱莲15g。每日水煎服1 +剂，连服1剂。复查精液常规：精子成活率50%,死精10%,活动力一般，计数已接近正常，继用五子衍宗丸加味。 +【处方】菟丝子15g,女贞子10g,枸杞子10g,五味子6g,车前子6g,覆 +盆子10g,太子参15g,当归身10g,白芍6g,玉兰花6g,大枣10g。 +连服30剂，身体康复，爱人次月受孕。 +读案心悟 +方中六味地黄汤，功专肾肝，滋而不腻， +寒温相宜而兼滋补气血；当归、白芍、素馨 +花、红花养血活血，柔肝疏肝；枸杞子、桑 +葚、女贞子、麦冬滋补肝肾精气。诸药合用， +共奏调肝益肾，畅达气血之功。 +偏于肾阳虚者，加制附子10g,肉桂6g; +少腹、小腹冷痛者，加艾叶、葫芦巴、小茴 +香；夹痰湿者，上方去红花、素馨花，加菖蒲 +6g,皂角刺15g;夹瘀者加泽兰10g,桃仁10g。 +【引自】班秀文.班秀文临床经验辑要，北京：中国医药科技出版社，2000. +医案 +【辨证治则】结合脉症，辨为脾肾精气亏虚，投以健脾益肾之法，以获成功。 +邓某，男，26岁。1984年10月13日初诊。夫妻同居，婚后3年未育。多次精液常规检查，显微镜每高倍视野仅见2～3只精子，且全部死亡。症见神疲嗜卧，腰膝酸软，大便溏泻，日行2次。舌淡红，苔薄白，脉沉细尺弱。 +【辨证】脾肾不足，精竭不育。 +【治法】健脾益肾，生精填髓。 +【处方】生精赞育丸：淫羊藿50g,肉苁蓉60g,山药60g,枸杞子 +65g。 +上方药研制为丸，每日2次，每次15g。15天为1个疗程，一般需要3～5个疗程。 +患者治疗2个月后，复查精液常规：精子计数44×10°/L,成活率为40%,活动力中等。前药继服4个月，精子计数已达72×10°/L,成活率为60%,活动力中等。不久其妻遂有身孕。 + Q? +读案心悟 +尽管男性不育症的病因极其复杂，但因精 +气不足者最为多见。本案患者精子数目极少， +且全部死亡。生精赞育丸由淫羊藿、肉苁蓉、 +山药、枸杞子4味药物组成，其中淫羊藿、肉 +苁蓉补肾兴阳，生精充髓，性味温而不燥，无 +劫阴之弊；山药甘平，脾肾双补，行壮后天益 +先天之实；枸杞子性平味甘，滋阴填精，微振 +元阳，使肾精得亢而肾气渐旺。诸品合用，燮 +理阴阳，故能收到生精赞育之功。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】证为痰瘀凝聚外肾精室。治宜软坚化痰、活血化瘀、清热解毒。 +张某，男，27岁。1999年8月25日初诊。结婚2年不育，婚后性生活正 +常，未采用任何避孕措施，有附睾炎病史。检查：双附睾头部增厚，睾丸大小质地均正常，无精索静脉曲张。精液检验显示液化正常，精子计数50×10° /L,成活率0,活动力0级。血抗精子抗体(+),舌淡红，苔薄白，脉细 +弱。中医诊断为不育症。 +【处方】枸橘汤加减：枸橘、青皮、陈皮、川楝子、延胡索、海藻、昆布、牡蛎、续断、秦艽、防风、防己、赤茯苓、赤芍、泽兰、泽泻各10g。每 +日1剂，水煎服。 +另给服麒麟丸和季德胜蛇药片。患者以上药为基础方，服药3个月后复查精液示：精子计数55×10°/L,成活率65%,活动力3级，血抗精子抗体转为 +阴性。1年后随访，其妻已生育一女孩。 +读案心悟 +徐福松主任医师临证死精子症认为，由于 +多系生殖道炎性感染所致，故在治疗上较为棘 +手，提高精子活动率的关键有4种：一是滋阴 +降火，改善全身情况；二是清热化湿，控制感 +染；三是温补肾气，调整内分泌；四是疏肝理 +气，改善局部血供。 +本例患者由于长期患慢性附睾炎导致死 +精，而且出现自身抗精子抗体。徐老运用枸 +橘、青皮、陈皮、川楝子、延胡索，意在疏肝 +气；海藻、昆布、牡蛎软坚散结；赤芍、泽兰 +活血化瘀；赤茯苓、泽泻、防风、防己、秦 +艽、季德胜蛇药祛风除湿解毒，并清除抗体； +麒麟丸、续断温补肾气。整体用药虽显庞杂， +但药证相合，故取得较好疗效。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病，北京：金盾出版社，2012. +?9: +【辨证治则】证属肾亏相火偏旺，湿浊下注，精室受扰而成精浊，精失 +所养而死。治宜补肾固精、清热利湿。 +徐某，男，32岁。1979年10月13日初诊。患者婚后年余未育。夫妻同居，性生活基本正常。患者素有尿道口滴白，会阴部发胀，中西医多方治疗未效。近日精液常规检查为死精子症。刻诊：精神尚可，口干，腰酸，尿黄，会阴部发胀，阴茎勃起则尿道口即有白色黏液及黏丝滴出，舌红苔薄白，脉平。10月5日精液常规：灰白色，黏稠，量3mL,精子计数1.3×10⁷/ +mL,活动率0,30分钟液化不全，脓细胞(+)。 +【处方】革薛10g,益智仁6g,石菖蒲3g,乌药5g,菟丝子10g,茯苓10g,车前子(包)10g,续断10g,泽泻10g,沙苑子10g,黄檗10g,生甘 +草3g。 +11月17日二诊：服上药1个月，腰酸、会阴部胀痛好转，阴茎勃起尿道口有黏液滴出有所好转。舌脉同前。前列腺液常规：卵磷脂小体(++),脓细胞少许，红细胞极少。湿热得治。近改用甘寒以清余焰，以防苦寒太过有碍生生之阳。原方去沙苑子、黄檗、生甘草，加牡蛎(先煎)30g、瓜蒌根12g、 +荔枝草12g、六一散(包)12g。 +11月22日三诊：又进5剂，口干、尿黄明显好转，腰酸、会阴部胀痛改善，舌红，苔薄白，脉平。拟阴阳双补。原方加生地黄12g。连服五子补肾丸 +6g,每日2次。 +12月7日四诊：仍有腰酸，余无不适，阴茎勃起亦无明显滴白。予血肉有 +情之品，以助精生。原方加黄精12g。连服胎宝片5片，每日3次。 +1980年1月31日五诊：体无明显不适，查精液常规：灰白色，黏稠，半小 +时不全液化，精子计数7.6×10⁷/mL,活动率80%,形态正常。继服原方巩固。 +读案心悟 +朱丹溪言：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝 +也，二脏皆有相火，而其系上属心。心，君火 +也，为物所感则易动，心动则相火亦动，动则 +精自走，相火翕然而起，虽不交合，亦暗流而 +疏泄矣。”本案相火偏旺，久病致肾精受伐， +治在益肾导浊的同时，兼清相火、湿热。待湿 +热清，相火平，再行阴阳双补，益肾养精。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】精肾亏虚导致死精子不育症，在治疗上采用填精补髓、养 +阴益气之法。 +李某，男，30岁。1982年7月31日初诊。患者婚后年余，夫妻同居，性生活正常，未育。男方查精液常规：精子计数3.5×10⁷/mL,活动率30%,死精子症，液化时间>60分钟。刻诊：精神尚可，体无明显不适，工作忙碌， +休息欠佳，舌淡红，苔薄黄，脉细。 +【辨证】证属肾精不足。 +【治法】填精补髓，兼以酸甘化阴。 +【处方】河车大造丸加减：坎烝10g,鹿角霜20g,炙黄芪12g,党参12g,枸杞子10g,生地黄10g,熟地黄10g,当归10g,沙苑子10g,何首乌12g,白芍药10g,乌梅10g。 +10月30日二诊：上药间断服药30剂，近阶段加班较多，复查精液常规：精子计数5×10⁷/mL,活动率一般，死精子仍多，液化接近正常。但口唇燥裂，晨起眼涩，尿黄臊臭较甚，舌红，苔薄白，脉细数。阴虚本质，不受温补，湿热为患。今以清热养阴，予知柏地黄丸加减。 +【处方】知母6g,黄檗6g,生地黄12g,山茱萸6g,茯苓10g,菟丝子10g, +车前子(包)12g,革薛10g,益智仁10g,泽泻10g,乌药6g,白芍10g。 +1983年1月9日三诊：上药又服30剂，口唇焦燥。精液常规：精子计数3.6×10⁷/mL,活动率5%,活动力不良。阴难骤生，仍宜前法。并嘱注意 +休息。 +6月13日四诊：精神、体力较前又有好转，服药近40剂。精液常规：精子计数5.8×10⁷/mL,活动率40%,活动力不佳，死精子多，舌脉同前。原方 +加服五子补肾丸5g,每日2次。 +11月16日五诊：配偶患阑尾炎、急性传染性肝炎，本人过于劳累，精神紧张，服药中断，口唇焦燥，舌红中裂，尿黄，脉细弦。精液常规：精子计数0.6×10⁷/mL,活动率5%,活动力不佳。 +《内经》曰：“阳气者，烦劳则张，精绝……”过劳气阴两伤，中夹湿 +热，急拟滋阴利湿、益肾生精。 +【处方】生地黄10g,熟地黄10g,山茱萸10g,山药10g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,知母6g,黄檗6g,槐花10g,制何首乌12g,益智仁10g,菟丝子10g,沙苑子10g,枸杞子10g,车前子(包)10g,女贞子10g。 +1984年5月5日六诊：间断服药60余剂。尿黄，舌红，苔裂，脉弦数。精液常规：精子计数1.5×10⁷/mL,活动率30%,活动力差，液化正常。阴液 +易亏而难成也。 +【处方】知母6g,黄檗6g,生地黄10g,熟地黄10g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,沙苑子10g,枸杞子10g,车前子(包)10g,草薛10g,乌药6g,白芍药10g。 +7月7日七诊：上药服20剂，尿黄好转。近暑热逼人，加班又多，精液常 +规示无精子。伴全身疲乏，尿黄，苔薄白舌中有裂纹，脉细。 +此乃暑伤气阴，湿热亦盛。再从养阴利湿益气治之。并休息。 +【处方】知母6g,黄檗6g,生地黄10g,熟地黄10g,土茯苓15g,山药10g,泽泻6g,牡丹皮10g,丹参10g,白芍药10g,当归10g,炙黄芪10g,车 +前草15g,荔枝草15g。 +8月18日八诊：上药连服40剂，全身疲劳明显好转，尿黄转清，舌脉同前。精液常规：精子计数4.46×10°/mL,活动率85%,灰白色，量3mL,形态正常。继服原方巩固。 +读案心悟 +《怡堂散记》谓：“肾者主水，受五脏 +六腑之精而藏之，故五脏藏乃能泄。是精藏于 +肾，非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其 +输泄。输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝， +所以成其坎位，而上交乎心，满而后溢，生生 +之道也。”该案过劳则五脏无精气以藏肾，肾 +精无以生化，何以为泄?故治此类疾患，除辨 +证用药确当外，亦须嘱患者节劳养精。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】肾阴虚则生内热，肾阳虚则水停，水热互结，灼烁精室， +致使精败。故其治疗以清热利湿，补肾益阳为主。 +史某，男，31岁。结婚7年，爱人未孕，经多家医院诊治，精液检查示精液量少，死精50%,白细胞(++),久治无效，辗转而来我院就诊。中医案语：婚后七载，爱人未孕，性交时阳事不兴，伴有早泄，并见头昏耳鸣， +腰酸疲乏无力，小便色泽黄浊，舌红苔黄腻，脉濡数。 +【辨证】肾虚精亏，湿热下注。 +【治法】清热固肾。 +【处方】知母、黄檗各10g,生地黄15g,女贞子15g,枸杞子10g,菟丝子15g,淫羊藿15g,葫芦巴15g,巴戟天10g,沙苑子15g,制何首乌15g。 +20剂。 +二诊：药后尚适，上方续服20剂。 +三诊：阳事已坚，早泄已愈，腰酸好转，小便转清，舌淡红，苔薄白，脉细。精液常规复查示死精数明显减少，白细胞已无，再拟丸药常服。 +【处方】熟地黄60g,山茱萸肉60g,淮山药60g,焦泽泻60g,茯苓60g,牡丹皮60g,枸杞子60g,菟丝子60g,巴戟天50g,太子参60g,淫羊藿60g, +炙狗肾5具，女贞子60g,葫芦巴60g,何首乌10g,补骨脂50g。 +上药共研细末，炼白蜜为丸，如梧子大，每服5g,每日3次，连服2料，共服10个月后爱人怀孕。 +@ +◆读案心悟 +本案为吴熙伯治疗死精过多症验案之一。 +本例属肾阴阳皆虚，房劳伤肾，肾伤精耗，故 +勃起功能障碍，精少，头昏、耳鸣，疲乏。选 +方用知母、黄檗、生地黄清下焦之热；枸杞 +子、女贞子、淫羊藿、葫芦巴、菟丝子、巴戟 +天、何首乌等补肾益精；后宗六味地黄汤加狗 +脊、太子参、补骨脂制丸缓图。药中病机，故 +而治愈。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】证属肾气不足，生精乏能，生而不健故死多生少，法当力 +补肾气，以壮精子，减少死亡率。 +于某，男，40岁。1988年12月8日初诊。现症：结婚6年未曾孕育，身体状况尚可，唯时有腰痛。检查精液：总量3mL,液化；可见死精子大量，偶 +见活动精子。辨证：诊脉象沉细，舌质淡红，舌苔薄白。 +【处方】狗肾1条，党参15g,云苓15g,白术10g,淫羊藿15g,肉桂4g,菟丝子20g,韭菜子20g,蛇床子20g,牛膝10g,丹参15g,赤芍10g,鹿角胶8g。每日1剂，服3周。 +二诊：自诉性功能有所改善，腰痛减轻。盖原有性欲减退现象，初诊未 +便说明。诊脉象沉细，舌质红，舌苔薄白。继以前法增益。 +【处方】狗肾1条，熟地黄10g,淫羊藿15g,党参10g,云苓15g,白术10g,肉桂5g,菟丝子20g,韭菜子20g,赤芍10g,牛膝10g,蛇床子15g,枸 +杞子20g,鳖甲10g,龟甲10g,鹿角胶8g。每日1剂，服4周。 +三诊：自感情况良好。诊脉象沉，舌质红，舌苔薄白。检验精液：总量2mL,可液化；精子计数212×10⁶/mL,成活率85%,活动率30%;活动力1级10%、2级20%,畸形率10%。效果较好，说明药已对症，按前方出入 +继服。 +【处方】狗肾1条，鳖甲10g,龟甲10g,熟地黄20g,淫羊藿15g,云苓15g,白术10g,山药20g,肉桂5g,菟丝子20g,韭菜子20g,赤芍10g,枸杞 +子20g,蛇床子20g,鹿角胶10g。每日1剂，服4周。 +四诊：诊脉象略沉，舌质红，舌苔薄白，检验精液：总量2mL,可液化；精子计数320×10⁵/mL,成活率85%,活动率40%;活动力1级20%、2级 +20%,畸形率10%,当继续益肾强精。 +【处方】狗肾1条，鳖甲10g,龟甲10g,熟地黄20g,云苓15g,白术10g,韭菜子20g,肉桂5g,牛膝10g,党参15g,菟丝子20g,枸杞子20g,淡 +苁蓉15g,鹿角胶10g。每日1剂，服4周。 +五诊：自感精力充沛，性欲增强。食、眠俱佳。诊脉象平和有力，舌质红，舌苔白。检验精液：总量2mL,可液化，精子计数650×10⁵/mL,成活率90%,活动率50%,活动力2级60%、3级20%,畸形率10%。精液状况已大 +致正常，须继续巩固，以克全功。 +【处方】熟地黄20g,党参15g,云苓15g,白术10g,淫羊藿15g,枸杞子20g,菟丝子20g,淡苁蓉15g,韭菜子20g,益智仁15g,鹿角胶10g。每日1 +剂，服4周。 +尽剂后未见来诊，越10余日，携妻子来，云已闭经40余天，妊娠试验 +阳性。 +读案心悟 +死精一症，临床颇不罕见。西医学认为， +或由于生精机制发育不良，或由于精液中果 +糖、维生素A、维生素E及精氨素等物质含量 +低下所致；而按中医学辨证分析，前者属肾 +气、肾阳不足，后者多符合肾阴虚症状，亦有 +二者同时出现者。曹老在临床中，常用党参、 +云苓、白术、菟丝子为基础，保证后天之养， +对阴虚兼精液不液化或精液量少者加龟甲、鳖 +甲、蛇床子、肉桂、鹿角胶，更多的时候需调 +和阴阳而并用，因偏盛而侧重不同，而韭菜子 +一味，补肝肾、命门，为保证精子质量不可或 +缺之药也。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法，北京：人民军医出版 +社，2015. +刘猷枋医 +【辨证治则】证候属肾阴不足兼湿热。先拟补肾养阴，然后再拟清热 +利湿。 +张某，男，34岁。1997年9月2日初诊。主诉：婚后5年不育。病史：结婚5年，患者性生活正常，妻子一直未怀孕。女方妇科检查正常。精液常规检查：量2.5mL,精子计数18×10⁶/mL,活动力(+),活动率30%,死精 +子70%,30分钟液化不全，白细胞6～10个/HP。于当地医院中西药物治疗1 +年无效，故来我院诊治。现症：患者腰酸膝软，精神不振，头晕耳鸣，睾丸偶有坠胀，舌红，苔薄黄腻，脉滑。外生殖器检查发育正常，无精索静脉曲 +张。中医诊断为不嗣；西医诊断为不育症，少弱精症。 +【处方】助育方加减：熟地黄15g,何首乌15g,龟甲(先煎)9g,桑螵蛸15g,覆盆子15g,补骨脂15g,当归15g,黄芪20g,苍术15g,败酱草20g。14 +剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：服药2周，患者仍有轻微睾丸疼痛，余无明显不适症，前方加小茴 +香15g,蒲公英20g。继续服用2周，服法同前。 +三诊：服药4周，患者无明显不适。复查精液：精子计数27×10⁶/mL,活动力(++),活动率50%,30分钟液化，白细胞0～2个/HP,自觉精子充沛，性功能增强，饮食量增加，睡眠好。继续守方服药3月余，复查精液：常规精子计数52×10⁶/mL,活动力(+++),活动率70%,白细胞0～2个/HP。继续巩固疗效，加强营养，至第5个月，其妻停经怀孕，次 +年顺利生产，病告痊愈。 +解析读案心悟 +本案为刘猷枋治疗死精过多症验案之一。 +男性不育症临床证候表现多不明显，甚至无证 +可辨，此时应宏观和微观辨证相结合，治疗上 +仍以补肾填精为主。另外，有部分患者同时患 +有前列腺炎，也是造成不育的原因。故临床上 +采用补肾填精，兼加清热利湿治则，多可见 +显效。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版 +社，2008. +邹 +【辨证治则】肝郁肾虚型不育。所以采用疏肝补肾，理气活血之法。 +卢某，男，35岁。结婚5年未育，女方检查正常，曾在当地医院检查提示精液异常，经治未效。症见腰软、舌淡、苔白、脉细弦，性功能正常。精液检查：精量1.8mL,液化时间小于30分钟，精子计数8×10°/L,成活率40%, +活动力2级，抗精子抗体(-)。 +【处方】柴胡、郁金、橘核、仙茅、五味子各10g,黄精、当归、生地黄、熟地黄各12g,淫羊藿、菟丝子、覆盆子、鹿角胶各15g,丹参、巴戟天各20g,黄芪、山药、枸杞子各30g。 +水煎服，每日1剂，60天为1个疗程。1个疗程后精液量为3mL,活动力3级，成活率0.7,又以上方巩固30余剂后，其妻孕。 +读案心悟 +精液异常所致不育症，医者多责之于肾。 +邹老独辟蹊径，从肝郁肾虚论治，每获良效。 +邹老治疗本症运用自拟疏肝补肾基本方，在补 +肾生精的同时，辅以疏肝理气，以促进肾精的 +生成与排泄。在临床治疗中，充分显示了本方 +的可靠疗效。 +男科郁证，遣方用药当以清灵为贵。诚 +如华岫云归纳叶天士治郁证法云：“盖郁证全 +在病者能移情易性，医者构思灵巧，不重在 +攻补，而在乎用苦泄热；用宜通而不揠苗助 +长。”且当重视男科郁证“治重肝脾肾，效在 +精气神”之特点，多选用入肝肾二经之药物。 +疏肝宜用柴胡、郁金、佛手、香附、刺蒺 +藜；见小腹及外阴胀痛者，则加用青皮、金铃 +子、橘核、荔枝核；理血养血宜用当归、川芎、 +牡丹皮、丹参、芍药；兼血瘀者可加川牛膝、桃 +仁、穿山甲、五灵脂、益母草；养肝肾之阴宜用 +何首乌、枸杞子、地黄、酸枣仁、山茱萸、龟甲 +胶；益气助阳，宜用黄芪、党参、菟丝子、韭菜 +子、肉苁蓉、巴戟天、鹿角片等；夹痰湿者选用 +半夏、石菖蒲、茯苓、白芥子、陈皮；湿热甚 +者，加紫花地丁、白花蛇舌草。如能谨守病机， +随症加减，灵活运用，则收事半功倍之效。 +【引自】邹如政.疏肝补肾法治精液异常不育症36例.江西中医药 +1998(4):19. +【辨证治则】肝肾亏虚型死精子症，予以温阳益气、补肾生精为法。 +王某，男，30岁。结婚2年不育，配偶排除不孕病证。患者现觉腰膝酸软，神疲乏力，阴茎勃起不坚，射精无力，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细弱。精液检查：精子活动率仅25%,且活动力差。 +【处方】淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天各15g,菟丝子、枸杞子、熟地黄各20g,当归、柴胡各10g,山药、黄芪各30g。 +水煎服，日1剂。上方加减，共服60余剂，临床症状消失，精子活动率已达70%,活动力良好，性生活恢复正常，配偶半年后受孕。 +读案心悟 +本案为章恪治疗死精过多症验案之一。引 +起死精子症的原因，除了生精功能障碍之外， +?2 +与精子所处的微环境异常(如男性附属性腺炎 +症及附睾炎症、精索静脉曲张、营养不良、微 +量元素失调)有关。此外，精子活动不良亦可 +引致不育。中医学认为，精子的产生与脏腑 +(尤其是肾)、气血功能密切相关。精子的活动 +有赖阳气的旺盛，而精子的死亡则与生存环境 +不良(如湿热、气滞、虚火等)有关。因此，治 +宜采用温阳补肾益精之法，以充精子之源， +激活精子活动力，并运用祛湿、清热、疏肝、 +活血、养阴法则，改善精子所在的微环境，保 +证精子存活。方中淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、 +菟丝子、黄芪温补肾阳而益精血；柴胡疏肝解 +郁，升举阳气；枸杞子、山药平补肝肾而益精 +血；当归补血并能活血；熟地黄养血滋阴，是 +为精血互生而设。 +【引自】章恪.益肾生精汤治疗死精症.湖北中医杂志，2002(8):46. +【辨证治则】综合病因病症，诊为肾虚湿热型死精症。治以补肾生精、 +清热利湿。 +郑某，男，29岁。1998年3月5日初诊。结婚2年余，性生活正常，妻未怀孕。因婚前曾使前女友有过身孕，患者并未加以重视。后几次检查女方并无异常，这才勉强来到男科门诊求诊。经精液常规检验示精色偏黄，精子活动率<30%,活动力低下，pH6.8。初诊为死精症。细问，患者嗜酒，婚后1年余性生活频次达1次/日(月经期除外)。平时除口舌生疮、脸部多有毛囊炎外， +余无不适。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。 +示：精子活动率上升至45%,活动力仍低下。守方再服1个月。服完上药又1 +个月后，再查精液常规已正常。 +读案心悟 +临床上因嗜酒而致的死精症较为多见，如 +果还有借酒“助性”的习惯，则这种情况更易 +发生，所以在治疗时绝不能仅仅补肾，一定要 +注意清热利湿之品的应用。 +阴虚明显者，加大生地黄用量至20～30g, +并加龟甲15g(先煎20分钟);阳虚甚者，加巴戟 +天15g;湿热重者，加重草薜用量至20～30g, +黄檗量用至20g。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析，北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】肝肾不足，精液瘀阻导致死精子过多。治以活血化瘀，补 +血生精。 +董某，男，25岁。1993年10月1日就诊。患者1991年5月1日结婚，婚后夫妻同居，性功能无障碍，但2年余未育。女方妇科检查无异常。自感右睾时有疼痛，时牵引少腹，舌暗红，苔薄黄、脉细涩。体检：右睾17号，质中，附睾头部可扪及结节如豆粒大，体部增粗：左睾15号，质中，附睾无异常。精液检查：灰白色，量2mL,液化20分钟，pH7.2,精子计数0.7×10⁶/mL,活 +动率20%,活动力1级，形态正常84%,脓细胞(++)。 +【处方】通络生精汤：熟地黄、黄芪各20g,益母草15g,淫羊藿、王不留行、路路通、续断各12g,桃仁、红花、当归、艾叶、川芎各10g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。拟上方稍作加减，服药21剂后，精液复查：精子计数1.2×10°/mL,精子活动率65%,活动力2级，形态正常90%,后易育精续子丸服用60余天后。精液复查：pH7.6,精子计数9×10⁶/mL, +活动力2～3级，精子活动率70%,形态正常84%,精子宫颈黏液穿透试验良好。后随访女方妊娠，足月顺产一男婴，已1岁零1月。 +解析 +临床上死精症与弱精症是完全不同的，但 +是，精液常规检查一般很难进行确诊区别，应 +进行精子染色检查。尽管如此，这两者在致病 +因素和引起不育的结果来看是基本一样的，故 +治疗用药方面多有交叉，但死精症的治疗一般 +都需要更多的服药时间，因此，接受治疗后当 +坚持用药3个月以上。 +炎症明显者，加野菊花、蒲公英、紫花地 +丁各15g;阳虚者，加鹿茸(另煎兑服)3g、巴戟 +天15g、肉桂(后下)9g、菟丝子15g。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方，北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】属湿热下注，灼伤阴精。拟以清热利湿、滋阴养精法。 +王某，男，29岁。婚后5年未育，配偶经多次妇检无异常发现，于1989年3月4日前来诊治。平素嗜好烟酒，身体健康，性功能正常，唯近年来时常感到头昏体乏，两目时有昏花，神情略显忧郁，面色微有晦滞之色，外阴发育正常，精索较粗大，副睾呈轻度压痛，舌质暗红。精液常规：量2mL,呈灰白色，黏稠度较正常，精子发育大小不一，形态异常，精子计数为3500 +万/mL,几乎全部是死精，无活动能力。 +【处方】生精育种汤：生地黄30g,赤芍、川革薛、肉苁蓉、菟丝子各 +15g,黄檗、牡丹皮各10g,车前子、淫羊藿各20g,枸杞子15g,紫河车30g。 +每日1剂，早、晚空腹服，1个月为1个疗程。也可制成蜜丸，每丸重20g,每日3次，每次1丸。每个疗程结束后，视精液常规复查情况，再决定下 +一疗程的服药。 +3月12复诊：该处方服6剂。因近日家中修盖房子，服汤药不便，要求改 +丸剂，遂将该药配成为丸剂，1料服1个疗程。 +4月13日三诊：服完1个疗程后，自觉头昏体乏、两目昏花等症大有好转，复查精液量3mL,精子计数5300万/mL。成活率在40%以上，然活动力 +较差，病精较前好转，继服1个疗程。 +5月14日四诊：自觉症状基本消失，精力充沛，无不适，精子复查，精子计数6200万/mL,精子成活率为70%以上，活动力良好。为巩固疗效，嘱再 +服1个疗程，10月其妻已怀孕。 +” +解析◆读案心悟 +死精的原因系生精功能缺陷所造成，或者 +与精子通过有炎症的、前列腺、精囊有关，中 +医学认为湿热之邪蕴结下焦，下注精室，耗伤 +阴精，所以治疗本证以清热利湿、滋阴泄热、 +补肾养精为第一要旨，自拟生精育种汤即为此 +而设。 +大多患者在服完1个疗程后精子成活率均 +有较大幅度的上升，少数病例可上升到正常范 +围，但不能就此停药，必须再服1～3个疗程来 +巩固疗效为准。 +阴虚明显者加重生地黄的量；阳虚较著倍 +用淫羊藿；湿胜者重用草薛；热甚者重用黄檗。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方，北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属精瘀而兼精虚，单补其虚，反增其瘀。故治疗罔效。 +宜采用先通后补之法。先拟活血通精，然后再拟养肝益肾。 +周某，男，34岁。结婚6年未育。常感疲乏无力，头昏脑涨，腰部刺痛，会阴部坠胀。无适当刺激而阴茎勃起，房事时却举而不坚；无适当刺激而渗出精液(尿道口常觉湿黏、化验小便常发现畸形精子),行房时却射精不畅，精道刺痛，有时同房不能射精。检查生殖器发育正常，精液量少，多次检验<2mL,精液呈团块状，24小时不液化，精子无法计数，畸形精子和死精子常在90%以上，活动力低下。详询病史，婚前有长期而频繁的手淫，婚后房 +事过度。曾用西药氯米芬、激素治疗，并服大量补肾填精之品而无效。 +【辨证】精瘀不育。 +【治法】活血通精。 +【处方】活血通精汤：当归10g,制何首乌20g,鸡血藤15g,牛膝15g,益母草20g,血竭5g,金毛狗脊15g,熟地黄15g,骨碎补20g,续断15g,王不 +留行15g。黄酒为引。 +用药25剂后，精液量增多至3～4mL,团块消失，液化时间为30分钟，精子活动率从2%提高到32%,各种自觉症状减轻。予原方加入枸杞子25g,淫羊藿10g,桑螵蛸15g,沙苑蒺藜15g,以增补肾益精之力。又用60剂，诸症渐除。1年多后，其妻生一女婴，母女健康。 +读案心悟 +华老从医几十年，临床经验丰富，治学 +严谨，尤其对男科疾病的研究，建树颇多，其 +治精瘀精虚之不育，用自制活血通精汤，每有 +效验。 +本方为华老精瘀学说的代表方剂。全方 +由入肝肾的活血药味组成。方中当归为君药， +养血生精，活血通精，增强生精功能，激发精 +子之活动力；配以益母草、牛膝、血竭为臣 +药，以助当归养血活血、通精生精之力；制何 +首乌、狗脊为佐药助当归益肾填精，二味均有 +补而不守、滋而不腻之特性，无寒热阴阳之偏 +颇；黄酒为使药，引诸药直达精室，并可畅通 +全身经脉。诸药合用，共奏活血通精之功。 +【引自】华良才.男科经验良方三首.海南医学，1999,10(3):187-188. +@⑤ +第四章精子活动力下降 +男子的生育能力不仅取决于精子量的多少，还与精子质量的高低有密切关系。正常男子成活率应>60%,精子活动力好，能灵活地向前直线游动。若精子活动率低下，则往往造成不育。本症亦称为弱精子症，患者临床无明显症状，也可伴有阳痿、畏寒、肢冷、乏力、性功能障碍和全身症状等。本症主要通过精液检查而确定。 +中医认为，本症的发生由于烦劳过度，或手淫频繁，肾精亏虚，阴虚火旺；或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜辛辣肥甘厚腻，湿热内生，熏蒸精宫；或肝气不舒，木郁化火，反侮肾水，肾精受损，从而引起精子活动力低下。提高精子的质和量，治疗应从滋阴降火、清热利湿、温补肾气、疏肝理气四个方面着手。临床若能相机为用，可望获得较好的疗效。 +【辨证治则】本案肾阴虚是致少弱精症的主要原因，故应施予健脾补肾、养阴活血之法。 +朱某，男，32岁。结婚8年未孕，多处求医无果。2003年4月3日初诊，检验精子计数2×10⁶/mL,重度凝集，精子活动力0,畸形25%,液化30分钟不全。查左睾丸10mL,右睾12mL,质尚可。嘱服生精2号。 +【处方】生精2号：淫羊藿、紫河车、熟地黄、牡丹皮、丹参、枸杞子、制何首乌、山药、女贞子、云茯苓、菟丝子、狗肾、山萸肉、巴戟天、黄芪、肉苁蓉等28味加工浓缩成0.3g的浸膏片。 +每日3次，每次服10片，视患者检查情况以30日为1个疗程，一疗程后做一次精液常规检查，以确定疗效及进行诊疗前后数据比较。 +服药3日后复查，检验精子计数4×10⁶/mL,偶见精子活动力有些增强，畸形25%,pH6.4,嘱继服生精2号。 +30天后复诊，查精子计数9×10⁶/mL,活动力增强，畸形20%,pH6.7。又服6天。 +8月10日复查，精子计数17×10⁶/mL,活动率65%,活动力1级40%,2级25%,pH7.2,于2003年9月7日报受孕。 +解析 +生精2号方中以熟地黄、制何首乌、怀山 +F@⑥ +-a +药、枸杞子、山萸、女贞子以益其精治其本； +以淫羊藿、巴戟天等通火，以防湿热瘀阻精道 +及阳热诸药助阳生热之弊；又精血同源，气能 +生血，血能化精，先天赖后天不断充养始能日 +渐充盈，后天赖先天活动力资助而方能化生， +故以云茯苓、黄芪、当归健脾益气养血以资肾 +源。肾主水，易致湿热下注或血水互结，脉道 +瘀阻，故配伍以丹参、川芎、其阳助肾生精， +即合“善补阴者必于阳中求阴，则阴得阳升而 +源泉不竭”之意；车前子、牡丹皮利湿热、泻 +肾中虚；牛膝以活血通经，引药归源，为精子 +的生成提供物质基础。另选用紫河车、狗肾、 +鹿角胶等血肉有情之品温肾填精。诸药合用，相 +得益彰，医者因人制宜，裁加用量每获良效。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】诊脉象沉、细、数，舌质淡红，舌苔薄黄，证属阴虚体质，房劳过频，阴液亏耗，阴损及阳。法当峻补肾阴为主，疏导阳气辅之，肾气充精乃强。 +史某，男性，36岁。1987年12月9日初诊。现症：结婚3年未育。近感性欲减退，阴茎举而不坚，且时有小便浑浊现象。检验精液：总量1mL,液化差，成活率70%,活动率40%,均极迟缓，活动力勉强达1级，精子计数 +632×10⁵/mL。 +【处方】龟甲15g,鱼鳔蛸20g,生、熟地黄各15g,枸杞子20g,女贞子20g,天冬、麦冬各15g,黄檗8g,牡丹皮8g,肉桂3g,竹叶10g,草薛15g,山药20g,芡实20g,牛膝10g,阿胶10g。每日1剂，服3周。 +二诊：自感困乏减轻，小便正常。诊脉象沉、细，舌质淡红，舌苔薄 +白。当继续以滋阴兴阳之治。 +【处方】鱼鳔20g,龟甲10g,生、熟地黄各15g,枸杞子20g,金樱子20g,巴戟天10g,山药20g,肉桂4g,韭菜子15g,丹参15g,牡丹皮10g,紫 +河车15g,鹿角胶8g,牛膝10g,赤芍10g,当归10g。每日1剂，服4周。 +三诊：自感良好，性欲恢复。诊脉象沉，舌质红，舌苔白，检验精液：总量2mL,液化可，精子计数720×10⁵/mL,成活率80%,活动率50%,活动力1级20%、2级30%,畸形率10%。精子活动力明显提高。宜继宗前法。 +【处方】熟地黄20g,巴戟天10g,枸杞子20g,菟丝子20g,金樱子20g,韭菜子20g,女贞子20g,肉桂4g,紫河车15g,山药20g,丹一参15g,牡丹皮 +10g,鹿角胶10g,牛膝10g。每日1剂，服4周。 +四诊；诊脉象平，舌质红，舌苔薄白。检验精液：总量2mL,液化可，精子计数750×10⁵/mL,成活率80%,活动率60%,活动力2级40%、3级20%,畸形率10%,临床基本治愈，嘱其按最佳性生活时机同房。并按原方继服4周药，以资巩固。 +2个月后来报告，其妻已确定怀孕。 +读案心悟 +精子活动力，是精子离体后个体活动能力 +的综观，精子活动力低，即具有活动力的精子 +个体活动力差，都处于一个低水平，这种情况 +影响受孕，如不改善，将导致不育。 +曹老在临床治疗观察中体会到，此类患者 +多由肾气不充为主因，或兼湿热下注，或兼郁 +怒伤肝，或因寒袭精络，故治标先除兼症，治 +本归于益肾强精。常用鹿角片(胶)、巴戟天、 +韭菜子、肉桂温肾兴阳，资以活动力，用熟地 +黄、菟丝子、山药、紫河车益肾强精，资以化 +源。同时，或以黄芪、当归补气血，或以党 +参、云茯苓助脾阳，使肾气充，精气强，则精 +子活动力提高而孕育可望。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】证为阴虚内热，水亏木旺。拟先采用清热润燥，然后再拟 +养肝补肾。 +张某，男，27岁。病史概述：结婚3年9个月，夫妻同居，性生活正常，女方未曾受孕，女方经妇产科检查未发现阳性体征。男方精液常规检查：精子计数2.3×10⁶/mL,活动力差，形态正常，经治无效。中医案语：头晕目眩，五心烦热，咽干口渴，耳内若有蝉鸣，负重即感心悸，性交时心悸，夜眠梦扰，腰酸腿软，盗汗梦遗，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔薄白，脉细数。 +【处方】六味地黄汤加味：熟地黄15g,山茱萸10g,牡丹皮10g,茯苓15g,焦泽泻12g,枸杞子12g,女贞子15g,沙苑子15g,菟丝子15g,五味子10g,玄参12g,生牡蛎30g,肉苁蓉10g。30剂。 +二诊：药毕，五心烦热消失，盗汗止，梦遗愈，上方续服6个月，爱人 +怀孕。 +读案心悟 +本案为吴熙伯治疗精子活动力低下症验案 +之一。肾藏精，主生育，为先天之本，亏耗与 +充盛是生育与否的关键。本例患者舌脉合参， +肾阴亏虚显著,投六味地黄汤合五子衍宗丸， +是宗《内经》“精不足者，补之以味”之旨， +促使肾精充复，从而爱人怀孕。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】本例患者为肾阴虚型，法应滋补肾阴。 +陈某，男，28岁。1994年8月26日初诊。婚后多年不育，爱人检查正常，曾到市某医院检查，生殖系统无器质性病变，精液常规：精子计数15×10°/L,活动力差，无红、白细胞，曾用丙酸睾酮及中药治疗近1年多，均罔效。邀余诊治。症见：形体偏瘦，问及房事，有时性交时间较长，亦无射精快 +感，时有失眠梦多心烦，舌红少苔，脉细略数。 +【辨证】肾阴不足。 +【治法】滋补肾阴，益髓生精。 +【处方】六味地黄丸加味：熟地黄25g,山茱萸15g,淮山药15g,牡丹皮 +10g,泽泻10g,茯苓30g,女贞子30g,枸杞子15g,酸枣仁20g,莲子20g。 +1日1剂，续用上方加减化裁服用1个月，复查精子计数增至38×10°/L,活动力增强，守方加肉桂2g(煽服),再服30剂，精子计数增至85×10°/L,活 +动力正常，3个月后其妻怀孕，次年顺产一男婴。 +读案心悟 +精子稀少，活动力低，生殖系统检查无器 +质性病变，西医学似无特殊疗法，中医学认为 +肾为先天之本，主生殖。不育一症，归属“肾 +虚”范畴，肾虚则有阴虚、阳虚之分，本案为 +阴虚。方用六味地黄汤加女贞子等滋阴药，使 +肾之阴液充盛，则肾精强满，能促进生殖功能 +正常，故能育子矣。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】久治无效，责之肾精亏虚，中有湿热，议从补肾填精，兼清 +湿热。 +陈某，男，38岁。1988年3月24日初诊。患者结婚8年未有生育，多次精液检查为少精、弱精，屡治罔效。刻诊：患者精神欠佳，面色少华，头昏乏力，怕冷，房事后腰酸明显，舌红、苔薄白，脉细。平时嗜酒。精液常规：精子计数2.7×10⁷/mL,活动力低下，活动率8%,畸形率70%,脓细胞7个/Hpo +【处方】五子补肾丸合还少丹加减：菟丝子12g,覆盆子12g,枸杞子10g,五味子10g,车前子(包)10g,熟地黄12g,当归10g,杜仲10g,巴戟天10g,淫羊藿10g,山茱萸10g,坎烝10g,紫河车10g,牛膝10g,茯苓10g。并嘱戒酒。 +4月4日二诊：上药连进10剂，精神转佳，面色有华，腰酸已愈，舌红，苔薄白，脉有力。精液常规：量3mL,精子计数6.5×10⁷/mL,活动力3级， +活动率60%,脓细胞未见。原方巩固。 +读案心悟 +此案婚后8年未育，少弱精子症表现，且 +面色少华，怕冷，房事后腰酸，乃肾精亏虚， +生化乏源。张介宾云：“下焦如地土者，地土 +有肥瘠而出产异，山川有厚薄而藏蓄异，聚散 +探权总由阳气，入于此，也得一分即有一分之 +用，失一分则有一分之亏，而凡寿夭生育及勇 +怯、精血病，治之基元不由此元阳之足与不 +足，以为消长盈缩之主。”培养下焦，填精益 +肾，促其生化，并嘱戒酒，遏湿热之源，而得 +其效。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】因元气虚衰，肾精不健，所以虽能得以身孕，但胎元难 +寿，子嗣无望，治当滋肾补气。 +方某，男，30岁。1986年1月初诊。结婚3年多，爱人曾怀孕2次，但均于2个月左右自然流产。女方曾做过妇科检查未发现异常，且月经周期及经量等均正常，基础体温双相，输卵管造影检查也通畅，也无其他全身性疾病。精液常规：精子计数仅8×10°/L;活动率40%,畸形精子达43%;液化时间为7.54小时。患者平素体疲易乏，时有遗精，伴睡眠欠佳、晨起口苦等症，舌淡 +胖，苔薄白，脉细略弦。 +【处方】熟地黄20g,淫羊藿10g,枸杞子15g,肉苁蓉20g,党参25g,菟 +丝子20g,山茱萸15g,白术15g,甘草(灸)6g。 +同时服滋肾育胎丸，每日2次，每次5g。并嘱其节制房事。 +上方连续服用3个月后，复查精液常规，精子计数已提高到75×10/L,但活动率仍滞于40%。在上法治疗同时，加服吉林参，每天炖服6g,15天为1个疗程。服完1个疗程后，停服10天，再行第2个疗程。治疗一个半月后，除精神明显好转外，精液检查精子计数已达90×10°/L;活动率提高至50%;畸 +形精子率降至10%。 +继以上法治一个半月，复查精液常规，精子计数116×10°/L;活动率 +65%;畸形精子10%。继治半年左右，其妻子1987年3月再怀孕，为了顾护胎 +sQ② +@@ +元，以防流产，嘱其妻连服寿胎丸合四君子汤加减，孕中虽先后有过轻度恶阻现象及2～3天少量阴道见红，但治后能很快控制。及至1988年1月足月顺产一男婴，母子康健。 +解析◆读案心悟 +本案为罗元恺治疗不育验案之一。罗老 +认为，男性不育究其成因，主要因性功能障 +碍，如阳痿、早泄、不射精；精液异常，如 +精液过少、精子计数量不足，甚或无精子， +精子活动率低、畸形精子多、精液液化时间 +过长或不液化等造成。此等病证均难以嗣 +育，即或偶能受孕，亦多胚胎发育不良，容 +易导致早期流产。本案患者体倦乏力，遗精 +失眠，舌淡胖，脉细略弦，精子数少，活动 +率低，畸形精子多，液化时间长，为肾精不 +足，元气亏虚之证。法当补肾填精，健脾益 +气，阴阳并补。本案治法体现了景岳阴中求 +阳、阳中求阴、精中生气、气中生精的治疗 +方法及叶桂先后天兼顾的论治思想，且遵循 +“慢性病效不更方”之理，使不育之证终获 +治愈。罗老用药平和不求猎奇，却于平凡处 +见实效，确为垂范之例。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】乃肾阳不足，精关失固，拟温阳填精益气之法。 +孙某，男。结婚4年无嗣。精子计数(16～21)×10°/L,活动率30%～50%,用过甲基睾丸素，无效。症见头晕疲乏，腰痛怕冷，阳痿、早 +泄，脉象沉细，两尺无力，苔薄。 +【处方】天雄12g,白术18g,肉桂6g,生龙骨18g,生牡蛎18g,韭菜子15g,当归15g,肉苁蓉18g,枸杞子9g,巴戟天12g,党参30g,淫羊藿18g,冬虫夏草6g。 +服上方30剂后，阳痿、早泄已愈，腰痛头晕悉减，余症尽消。复查精液常规：精子计数10.8×10°/L,活动率80%,后其爱人生育一胎。 +读案心悟 +本案患者既有精气清冷之腰痛怕冷、脉 +象沉细、两尺无力、精子计数少、活动率低， +又有性事障碍之阳痿、早泄之证，因而婚后4 +年不育。治当益损补虚，方用天雄散增味。服 +药30剂，不仅阳痿、早泄治愈，精子数目及活 +动率正常，而且喜得子嗣。天雄散出自《金匮 +要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,有方无 +论。方中天雄、桂枝温阳，白术健脾，生龙骨 +育阴潜阳，共收肾脾双补、温阳添精之功。本 +案中，赵老将味辛性热祛寒壮阳之天雄，任以 +为君；继用白术、生龙骨，而以肉桂易桂枝， +再加韭菜子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、冬虫 +夏草、党参以温阳益气，强壮肾阳，再用枸杞 +子、当归、生牡蛎以养精血，滋补肾阴。全方 +阴阳同治而以补阳为要，脾肾兼顾，而以补肾 +为主。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】补肾益精汤治疗少、弱精子症，故应施予益气养血，少佐 +补肾生精。 +李某，男，28岁。2003年11月21日就诊。婚后3年不育。精液检查：量3mL,30分钟完全液化，精子计数12.8×10⁶/mL,3级15%,2级12%,1级38%,0级35%。查体：双睾丸大小质地正常，附睾未触及异常，输精管可触 +及，精索未触及明显增粗。舌质淡，苔薄，脉沉细数。 +【处方】黄芪30g,当归15g,白芍药15g,川芎10g,熟地黄20g,菟丝子30g,枸杞子20g,覆盆子15g,五味子10g,车前子(另包)10g,仙茅10g,淫羊藿15g,续断15g,香附15g,砂仁10g,川牛膝15g。水煎，每日1剂，分早晚2次服。 +给予上方治疗。1个月后复诊，诉精力较前充沛，查舌质淡红，苔薄，脉细，仍予以原方继服。2个月后复诊，自觉身体状况较以前明显好转，无其他不适。查精液：精液量3mL,30分钟完全液化，精子计数为22.8×10⁶/mL,3级25%,2级37.5%,1级12.5%,0级25%。效不更方，原方继服。2个月后，诉其妻已怀孕。 +读案心悟 +少精症多因肾阴亏虚，生化乏源导致精 +子的生成减少。而弱精症多因为肾阳、肾气不 +足，导致活动力下降。本方用五子衍宗丸补肾 +气，其中菟丝子苦平补肾，益精髓；覆盆子甘 +酸微温，固肾涩精；枸杞子甘酸化阴，滋补肾 +阴；五味子入五脏大补五脏之气，因其入肾经 +故偏于补肾；车前子性寒有下降利窍之功，且 +能泄肾浊、补肾阴而生精液。配合仙茅、淫羊 +藿以补肾壮阳。五子与二仙合用既补肾阴，又 +补肾阳，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则 +阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求 +阴，则阴得阳升而泉源不竭”。补肾阴能增加 +精液，肾阴充，精子有生成的源泉，可增加精 +子的密度；补肾阳能鼓动肾气，肾阳壮，精子 +有活动的动力，可增加精子的活动力。另外， +与四物汤合方，以加强养血活血之功。本方又 +用黄芪以益气，“气行血行”,为全方的动 +力；用香附以理气，既可疏肝解郁，又可防 +止诸补药之壅滞；用砂仁以健胃，防止补药腻 +胃；用川牛膝以补肾通经，引诸药同入肾经。 +方中肾阴肾阳双补，养血活血同用，益气理气 +共使，使全方补而不留邪，活而不伤正。全方 +共奏益气养血、补肾生精之功。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】本案为肝郁肾虚，精无以充养。其治疗方法以疏肝通络、 +补肾生精为主。 +丘某，男，32岁。1998年3月24日初诊。患者结婚5年余，前2年因工作紧张不想要孩子而采取了避孕措施，但后想要生育时，妻却久未身孕，于是自作主张频繁性交，有时甚至每天1次，以求能早怀孕。但是，事与愿违，越是频繁性交越是没能怀孕，不仅如此，而且夫妻俩还感觉身体状况也明显下降了。无奈之际，经仔细商量后，这才决定去医院做诊治。经妇科检查女方无异常。又改来男科求诊。经三次精液常规检查发现：精子活动率低下，活动 +力低于1级，余正常。诊为弱精症。伴随症状有情志抑郁，全身乏力，胸闷烦 +躁，腰酸腿软，舌红苔少，脉弦细。 +【处方】柴胡9g,枳壳12g,白芍12g,炙黄芪15g,黄精15g,甘草3g,熟地黄12g,益智仁9g,枸杞子12g,菟丝子12g,蜈蚣2条，砂仁(后下)6g,制 +何首乌12g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。服上药1个月后，复查精液常规：精子活动率80%,2、3级精子总数已达到55%,精液已无异常。但考虑其妻尚未怀孕，上方稍做调整制成丸药服2个月后，其妻怀孕，并于次年夏季生一健 +康男婴。 +◆读案心悟 +方以四逆散疏肝解郁。方中，何首乌、熟 +地黄滋养肝肾之阴；益智仁、枸杞子、菟丝子 +温补肝肾之阳；砂仁益气行气调中；蜈蚣活血 +通畅经络，用于肝郁肾虚不育，疗效较好。另 +外，方中加入黄芪、黄精，是陈老用于提高精 +子活动力的经验之一。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属肾阳衰微，阴精亏耗。所以采用温肾壮阳，益阴填精 +之法。 +杨某，男，34岁。婚后10年无子。症见阳痿，早泄，腰酸疼痛，神疲乏力。舌质胖嫩而有齿印，脉虚无力，尺部尤甚。精液检查示精子成活率仅 +10%～20%。 +【处方】柴狗肾1具，韭菜子15g,蛇床子10g,五味子10g,菟丝子30g, +补骨脂12g,桑螵蛸30g,覆盆子15g,生山药15g,车前子9g,盐炒知母9g, +盐炒黄檗9g,全当归12g。 +每日1剂，水煎，分早、晚2次服用。以上方服用，并嘱慎起居，节 +房事。 +上方服60剂后，阳痿、早泄已除，精神亦见好转，脉象渐趋有力，精子成活率增至70%。原方更加熟地黄、白芍药、山萸肉等，以宏养阴益精之力。 +继进30剂。后又去知母、黄檗，入羌活、益母草、牡丹皮、川芎更进20剂。 +前后共进110剂，诸症悉除，精子成活率达80%～90%。次年其爱人得以 +怀孕，至期顺产一子。 +读案心悟 +谢老认为不育之根虽在肾，但在治疗时尚 +需注意以下几点：①补肾为先虽属固然，但肾 +乃水火之脏，元阴元阳之所居处，既宜阴阳并 +补，更应善于水中补火，故遣方用药，于温肾 +壮阳之中重用养阴益精之品，唯求阳生阴长之 +意。②虚损之证，早宜培补，但尤易壅滞。因 +之，每少佐活血通络、辛香行滞之品，意在静 +中有动，阴中寓阳，使补而不滞，生化无端。 +诸品之中，偏爱羌活一味，是药辛香走窜，宜 +畅阳气，使于补阵之中，善散其壅，通行其 +滞，颇多建功。③不育患者虽然以精气虚衰居 +多，但下焦湿热，败精瘀阻之实证，或虚中夹 +实之证，亦间或有之。且虚有肾中阴阳之异， +实有湿热败瘀之别；治则虚则补之易明，祛邪 +安正难成，况湿热败瘀不除，即培补有助纣为 +虐之祸。故临证之时均宜详审，不可造次。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】中气不足，无以化血生精之证。治当补益中气、益肾 +增精。 +王某，37岁。1997年7月4日初诊。患者结婚3年，夫妻同居，性生活质量欠佳，未做任何避孕措施，但妻一直未有身孕。因查女方无异常，建议男方检查。结果三次精液常规均示弱精症、精量偏少。体检：双侧睾丸12号大，偏软。因患者消瘦，常感体力不足，少气懒言，动则汗出，饭量也不好。再诊舌脉：舌淡苔薄白，脉沉细无力。并诉：少年时因家境不好，食常难以果腹，以致营养不良。后来家境好些又常常过量饮食，导致脾胃功能 +不佳。 +【治法】补益中气，益肾增精。 +【处方】益气强精汤：炙黄芪、淫羊藿各20g,人参(另煎兑服)5g,白术、陈皮各10g,升麻5g,柴胡、当归各10g,鹿角胶(烊化服)15g,怀山药、 +紫河车粉(分冲服)、黄精各15g,大枣20枚，炙甘草3g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚服。先服7剂，观察服药情况。 +二诊：服上药后，患者感觉有明显效果，自觉症状大有减轻。于是守方 +再服1个月 +三诊：服完上药月余后，症状大有改善，甚为高兴。但对于服汤药有些厌烦，问是否可改丸剂。按要求将上方稍作调整，加工为2个月水丸，嘱其服用。再1个月后，来电告知，其妻已有身孕。 +读案心悟 +现今因营养不良而致的弱精症应该很少见 +了，但临床调查结果却并非如此。原因既复杂 +也简单，主要是因为饮食无度所引起。具体而 +【辨证治则】证属肾阴阳两虚，治以 +燮理阴阳法。 +岑某，男，28岁。2001年3月9日初诊。婚后夫妻同居已3年余，一直未育，女方检查生殖功能正常。自述性欲淡漠，早泄，自觉精液清冷。精液常规检查：精液量约3mL,灰白色，精子计数20×10°/L,死精70%,活动精子30%。几年前曾在阴冷潮湿之地下室居住近4年之久，下半身发冷，两腿尤其两小腿冰冷疼痛至骨。诊其脉弦滑右尺无力，舌尖红苔薄黄，口唇鲜红如樱桃。 +【处方】生地黄20g,熟地黄20g,山茱萸10g,牡丹皮10g,炮附子10g,仙 +茅10g,淫羊藿10g,益智仁10g,五味子10g,山药15g,女贞子15g,墨旱莲15g,蛇床子15g,肉桂4g,茯苓20g,菟丝子20g,阿胶珠12g。 +7剂，水煎服，每日1剂。另予外用方：生附子15g,桂枝15g,牛膝15g, +威灵仙30g。2剂，煎汤泡脚，每晚泡40分钟，每剂药可连用3日。 +3月17日二诊：自觉下半身发冷减轻。原方去山茱萸，加牛膝15g,鹿角 +霜20g,7剂。外用方2剂，仍每日泡脚。 +3月23日三诊：下肢冷痛大减，性功能增强。3月17日方去鹿角霜，7剂。 +外用方2剂，仍每日泡脚。 +3月30日四诊：下肢冷痛基本消失，性生活良好。3月23日方加鹿角胶(烊化冲)10g,7剂。外用方2剂，仍每日泡脚。 +4月7日五诊：性功能已完全正常。4月6日做精液常规检查：量约3mL,黏稠，灰白色，精子计数38×10°/L,活动力较好，活动率70%。疗效已大显，以3月30日方5剂，共研极细末，水泛为丸，如梧桐子大，每次10g,每日3次。5月18日来告，其妻已怀孕。 +;Q2; +◆解析 +据王老临床观察，男性不育者多呈肾虚表 +现。有偏于肾阴虚者，有偏于肾阳虚者，亦有 +阴阳两虚者。论其治疗，无论是偏于肾阴虚还 +是偏于肾阳虚，或阴阳两虚，均当以燮理阴阳 +为法。 +方中生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、 +牡丹皮、茯苓、肉桂、炮附子是金匮肾气丸加 +减，滋阴与助阳之药同用，使其肾中阴生阳 +长，则肾气自充。女贞子与墨旱莲合用名为二 +至丸，有滋阴益肾之功；仙茅与淫羊藿合用名 +为二仙汤，有补肾壮阳之效。二至丸与二仙汤 +并用，一以滋阴，一以壮阳，相辅相成，燮理 +阴阳。阿胶为血肉有情之品，滋阴补血以生其 +精；益智仁暖肾助阳以固其精；菟丝子、蛇床 +子、五味子合用名为三子丸，有温肾壮阳、兴 +奋性功能之功效。二诊去山茱萸，用牛膝代之 +以补肾，且取其行下肢而有通血脉利关节之 +长。加鹿角霜者，是取其益肾助阳之功。四诊 +用鹿角胶，是取其血肉有情之品以温肾益精。 +阿胶滋阴补血而鹿角胶温肾益精，二者共用， +阴阳相济，填补生精之力尤强。据王老临床体 +会，补肾阴之药有生精以提高精子总数之作 +用，而补肾阳之药，则有增强精子活动力之功 +效。方中诸药配伍，补阴生精以温阳化气，补 +阳助火以化气育阴，使阴精生而阳气长，故服 +药1个月后性功能正常，精液常规检查基本正 +常。再以原方为丸剂长服，以巩固疗效。 +【引自】王庆侠.燮理阴阳法治疗男性不育症.中医药学报，2002,30(5): +27-28. +案 +【辨证治则】辨证属肾精亏虚，肝脉瘀阻，为虚实夹杂之候。治当补肾 +泻肝。 +何某，男，36岁。2006年5月20日就诊。婚后未行避孕，5年不育，无明显不适。体检：双侧睾丸各12mL,弹性可，双侧输精管略有结节。精液常规：精子计数18×10⁶/mL,活动率50%,快速前向运动3%,慢速前向运动10%,非前向运动37%,不动50%,畸形精子35%,白细胞少许。舌红苔薄 +白，脉弦。其妻检查无异常。 +【辨证】肾精亏虚，肝脉瘀阻。 +【处方】补肾泻肝毓麟汤化裁：熟地黄15g,制何首乌20g,菟丝子20g,枸杞子20g,鹿角胶(烊)10g,丹参30g,王不留行15g,穿山甲10g,牛膝20g,连翘30g,败酱草30g,虎杖20g,甘草10g。 +60剂，每日1剂，水煎服，每日3次。忌烟酒，注意休息。 +7月25日二诊。精液常规：精子计数38×10⁶/mL,活动率75%,快速前向运动10%,慢速前向运动35%,非前向运动30%,不动25%,畸形精子 +15%,白细胞消失。舌红苔薄白，脉弦。上方加巴戟天、淫羊藿各20g,90剂。 +10月10日告知其妻怀孕。 +②④ +4 +读案心悟 +周老认为男性不育原因众多，临床常呈虚 +实夹杂之候。其中有两个主要原因：一是肾虚 +导致的肾精不足；二是由肝实(湿热、痰浊、 +瘀血结聚肝经)造成的精道阻塞。肾藏精，主 +生殖，肾精是形成新生命的原始物质，肾精充 +盛，精子数量、密度均正常，则生殖功能旺 +盛；肾精不足，精子生成量少，则生殖功能衰 +退，严重者可导致不育。 +方中以败酱草、丹参、穿山甲、连翘等清 +湿热、化痰瘀，以泻肝实、疏通精道，用制何 +首乌、熟地黄、枸杞子、淫羊藿等补肾益精， +精血同补，则精子计数量充足，活动力强。以 +上病案说明，从微观对精液进行辨证施治，常 +获良效。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +第五章畸形精子症 +所谓畸形精子，就是发育不好的精子，精子的头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异的，称为畸形精子。畸形精子症是正常形态的精子少于50%,即精液中畸形精子超过50%。畸形精子过多症是指在生育年龄的男性畸形精子症是男性不育的常见原因之一。在临床上，畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，三者同时存在称为少弱畸精子症。 +如果男性的精子畸形率不是太高，在男性生育的正常范围之内，是不会影响生育的，但是如果男性的精子畸形率比较高，导致正常的精子比较少，就会影响生育。正常人的精液中也含有畸形的精子，但一般比例少于30%,如果畸形精子所占的百分比高于50%就成为高畸形率精子，就有可能影响男性的生育。 +畸形精子症是导致男性不育的原因之一，患上此症的患者在临床上会出现倦怠乏力，纳食不香，腹胀闷，或腰膝酸软，伴有精索静脉曲张可有睾九坠胀等表现。 +中医学认为，畸形精子过多是以肾脏亏虚、湿盛血滞为主要病因病机的。房劳过度，久病，或在病愈，致肾阴或肾阳虚弱，精失所养而致精子畸形增多；或因饮食不节，湿热内生，或湿毒内袭，蕴结精室，出现畸形精子增多。此外，精神抑郁，气机不利，血滞精室也可导致本病。总之，畸形精子过多一症，病因病机其本在脾肾，而标在湿盛血滞也。 +槐)医案 +9g,荔枝核10g,广橘核10g,柴胡9g,郁金8g,青皮10g,穿山甲10g,桃仁6g,红花6g,当归尾10g,赤芍6g,法半夏10g。 +每日1剂，水煎服。上药服30剂，会阴及睾丸坠胀隐痛均已消失，精液常规复查正常，精子计数100×10°/L,活动率75%,活动力良好，左侧精索静脉曲张呈I°,蚯蚓团状不显。其妻于1990年8月受孕，后分娩一男婴，身体健康。 +读案心悟 +精索静脉曲张是指精索静脉团回流不畅， +血流瘀积而造成的精索静脉伸延、迂曲、扩 +张。相当于中医所称的“筋疝”或“筋瘤”。 +本病总由血瘀为患。《医林改错》曰：“青筋 +暴露，非筋也，现于皮肤者血管也，血管青 +者，内有瘀血也。”或因肝肾不足，外感寒 +湿，气滞血瘀，筋脉失养，或因举重担物，长 +途跋涉，筋脉受伤，肝络瘀滞，或因湿热下 +注，络脉失和等，皆可形成本病，病后血行受 +阻，血不养睾，精液无所生而导致不育。本病 +虚实夹杂，此例则是肾虚夹瘀，寒滞厥阴，故 +用自拟通脉汤，起到瘀消筋散的作用。 +【引自】洪广槐.男性不育症的辨证论治.江西中医药，1992,23(1): +13-14. +【辨证治则】患者系外伤所致瘀血阻于精室，致精虫不生，或生则不能 +成熟。以活血化瘀之法治之。 +苗某，男，31岁。1995年2月8日初诊。结婚前因车祸致小腹部等处受伤，经住院治疗痊愈出院，但偶有小腹疼痛，常牵引会阴部，用手按压睾丸也有轻微疼痛。结婚5年未育，其妻妇科检查正常。患者曾服补肾类中药未见好转。精液检验：精子计数20×10⁶/mL,精子活动率<10%, +活动力<30%,精子向前运动<10%,畸形精子占35%。 +【辨证】血瘀精室，气血失畅。 +【治法】活血化瘀，兴阳通络。 +【处方】桂枝茯苓丸加味：桂枝、牡丹皮、巴戟天各10g,茯苓、淫羊藿 +各15g,桃仁、白芍、仙茅、蛇床子各12g,菟丝子20g。 +嘱其在服药期间节制房事，累计服药90余剂之后，做精液检查，各项指 +标均在正常范围。次年其妻顺产一男婴。 +读案心悟 +本案为王付治疗畸形精子验案之一。王 +付，1958年出生，河南省济源市人，1989年研 +究生毕业于南京中医药大学，获硕士学位，现 +任河南中医学院教授、研究生导师。对高血 +压、冠心病、慢性肝炎、胃肠炎、慢性支气管 +炎、肺气肿、关节痛、男性病等疑难杂病有丰 +富的临床经验。 +本案由外伤所致，用补肾养精方法治疗则 +瘀血不去，络脉难和，精虫得不到滋养，故治 +之无效。病根为瘀血，故用桂枝茯苓丸活血化 +瘀，加淫羊藿、仙茅以兴阳，菟丝子、蛇床子 +以生精，巴戟天温阳益精补肾。方中祛瘀与补 +阳并举，瘀去新生，故取得良好效果。 +【引自】王付.桂枝茯苓九加味治疗男科杂病.浙江中医杂志，1998 +(5):225. +【辨证治则】湿热内蕴，热灼精道，精道受损，热毒内侵，客于营血， +血瘀互结，扰于精巢。治宜清利下焦湿热，然后再拟活血祛瘀、清热解毒。 +张某，男，32岁。1994年6月20日初诊。患者结婚8年，经多方求医未育，夫妇同居，性生活正常。精液常规：量3mL,色灰白，pH7.2,液化时间>1小时，活动率30%,活动力差(1～2级)。畸形率65%。精子计数186×10°/L。前列腺常规：卵磷脂小体(++),白细胞(+++),脓细胞(+),血精AsAb(+++),精浆AsAb(++)。配偶血清AsAb阴性，妇科各项 +均正常，月经周期规律，基础体温(BBT)呈现正常变相。患者自觉体素壮健， +纳、眠均可，尿黄尿急，时余沥不尽，尿末带有黏液，大便时尿道口带有白 +色黏液。舌质稍红，舌苔厚腻，脉弦滑。 +【处方】消炎方合草薛分清饮加减：生地黄、薏苡仁、滑石、败酱草各15g,赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、蒲公英、王不留行各12g,蝉蜕、防风、草薛、黄檗、关木通各10g。 +水煎服，每日1剂。经3个月治疗，患者精液常规复查：量3.5mL,色灰白，pH7.8,液化时间<0.5小时，活动力良好，畸形40%,精子计数186×10°/L。前列腺常规：卵磷脂小体(+++),白细胞(+),血精AsAb阴性。患者服药后尿黄、尿急、余沥诸症皆愈，大、小便时未发现尿道口带有黏液。舌质淡红，苔白，脉滑。宗上方继治一个半月，其妻月经过期15天，查尿HCG阳性，后于1995年6月2日足月顺产一男婴。 +读案心悟 +本案患者为下焦湿热侵袭，湿热内蕴，灼 +伤精道，精道受损，热毒内盛，客于营血，湿 +热与血瘀互结，扰乱精室，精巢受扰而为不育 +之症。病位首在肝肾，次在肺脾，病因之本为 +体虚，病因之标为损伤或感染。病机为正虚邪 +恋。因此治疗的关键在于控制炎症，清除下焦 +湿热。故罗老选用消炎方合草薜分清饮加减治 +疗，具有清热凉血、活血、疏风固表之功效， +疗效显著。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +维医案 +【辨证治则】该证因气郁化火，肝火亢盛，灼伤肾水，使肝木失养，加 +上外伤瘀血郁阻，故影响宗筋和精窍。故应施予疏肝理气、活血化瘀之法。 +李某，男，32岁。1985年7月14日初诊。主诉：结婚同居未育已5年。病史：结婚后常因家庭不和而致精神抑郁，胸闷不舒，心烦易怒，两胁胀痛，不思饮食，性欲低下，阴茎常举而不坚。3年前小腹部有外伤史。曾多方求医，服中西药疗效不显，转来针灸科治疗。其爱人妇科检查均正常。检查：在中极与曲骨穴处有固定痛点，按之尤甚，舌质紫暗，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。精液检验：精子计数2×10⁷/mL,活动率15%,精子畸形40%。诊断：男科不育症。 +【辨证】气滞血瘀型。 +【治法】疏肝行气，活血通络。 +【处方】取穴：①组：中极、曲骨、阴廉、太冲。 +②组：膈俞、次骼、大椎、命门。 +操作：第1组每日针1次，10次为1个疗程，针用泻法。第2组隔3天挑刺1次，5次为1个疗程。 +经针刺①组2个疗程，针挑②组1个疗程后，精子计数6×10⁷/mL,活动率45%,精子畸形25%,其他症状均有所改善。在原方基础上以气海易中极、三阴交易太冲、腰阳关易命门、长强易膈俞，再针刺2个疗程，针挑1个疗程后，精子计数6.5×10⁷/mL,活动率6%,精子畸形15%,其他症状无法消 +失。于1986年11月其妻顺产一女婴。 +读案心悟 +该病例属气滞血瘀。肝主疏泄，由于肝气 +郁结，疏泄无权，故两胁胀痛，胸闷不舒。肝 +主筋，其经脉络阴器，故宗筋萎而举不坚。由 +于小腹部有外伤史，故小腹部痛有定处，舌质 +紫暗，舌边有瘀点，此为瘀血之征兆。选穴以 +太冲疏肝行气；气海、中极、曲骨、阴廉等穴 +一方面以近端取穴行下元之气，另一方面以治 +小腹之血瘀，共奏行气活血之功；三阴交为肝 +肾三经交会穴，有滋养肝肾的作用。针挑血之 +会穴膈俞，生殖系统疾患的经验穴次髂、腰阳 +关、命门、长强，以及三阳督脉之会穴大椎， +起到活血化瘀、通窍生精之功。不育症属实证 +患者，用针挑疗法配合之，确能起到增强疗 +效、缩短疗程的作用。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】手淫过繁，损伤肾阴，精虫失养；阴虚火旺，炼液成痰，痰瘀交阻，致精虫发育不全而畸形，治疗以滋阴 +降火、消痰化瘀。 +曾某，男，26岁。1987年4月27日初诊。主诉：结婚3年未育，身体健壮，性欲亢盛，其妻检查无实质性病变，婚前有频繁手淫史。精液检验：量3mL,乳白色，质稠，精子计数0.56×10'/L,活动率60%,活动力一般，畸形精子60%,曾找某医院中医，按滋补肾阳法治疗2个月余未效，而来我院治疗。症见头昏目眩，腰膝酸软，五心烦热，盗汗遗精，脉细而微数，舌红少津少苔。西医诊断为精子畸形。 +【处方】矫畸汤：生地黄15g,肥知母10g,川黄檗10g,山茱萸10g,牡丹皮8g,茯苓10g,泽泻9g,天竺黄10g,浙贝母10g,瓜蒌仁10g,桃仁6g, +茜草10g。每日1剂，水煎服。 +服药15剂，头晕目眩、五心烦热等症大减，舌质淡红，苔白薄有津，脉 +22: +细缓，嘱续服15剂。于1987年6月30日复查精液常规，精子畸形为20%,精子计数2.9×10¹/L,活动率70%,活动力良好，3个月后，其妻受孕，于1988年 +10月分娩一男婴，身体健康。 +读案心悟 +精子畸形是指异常形态的精子计数增多 +(>0.2)的一种病症，也是引起男性不育的主要 +病因之一。中医学认为，房劳过度、手淫频 +繁、肾精亏损、阴虚火旺而灼伤肾精，或素食 +辛辣、酒醴厚味、湿热内生而熏蒸精宫、肾精 +伤残，或精神抑郁、肝失疏泄、木郁化火而反 +侮肾水，或因损伤气滞血瘀而精室瘀阻等，均 +可导致精子畸形。本案自拟矫畸汤即是针对阴 +虚火旺、痰瘀交阻而设，方中知柏地黄汤滋阴 +降火；天竺黄、浙贝母、瓜蒌仁以清化热痰； +桃仁、红花、茜草活血化瘀，故对精子畸形可 +起到矫正作用。 +【引自】洪燕.男科治验举隅.江西中医药，1996(5):18. +第六章精子增多症 +精子增多症是指精子计数超过正常最高值而致男性不育者，称为精子增多症。在严格禁欲规定时间内，连续3次精液检查，精子浓度超过250×10°/mL者，可同时伴有活动力减弱、活动率下降，畸形精子增多等。多精子症多伴有精浆生化中某项指标的轻度改变，精子运动能力减弱，造成妊娠失败。发病率占不育症的1%～2%。其病因病机尚不很清楚，可能是精子数量过多，造成能量不足，影响精子活动力，因治疗方法与经验不足，故显颇为困难，值得引起男科学者的重视。 +中医学认为肾阴亏虚，相火妄动，迫精外泄，是精子增多症的主要原因。临床表现为阳强易举，性欲旺盛，口干而苦，手足心热，小腹作胀，小便黄赤，大便秘结，四肢关节及小腿肚发凉发冰，舌红苔黄腻，脉细滑数等。治以清热滋阴、补肾固精、清降虚火。 +【辨证治则】证属肾精亏虚，湿浊内蕴。治以补肾填精、祛湿化浊。 +张某，男，34岁。1994年8月5日初诊。婚后6年不育，夫妻同居，性生活正常，未行避孕，女方妇产检查正常。精液常规：量5mL,pH7.2,液化时间20分钟，精子活动力(++),活动率80%,畸形率20%,计数30×10°/L,顶体酶平均反映率80%,平均反应直径30μm,精子前后运动速度24μm +/s,血清、血浆抗精子抗体均为阴性，诊断为精子过多症。患者自诉腰膝酸软，时有耳鸣，口中黏腻，肢倦嗜睡，舌淡苔薄白根腻，脉细弦。 +【处方】何首乌15g,枸杞子、黄精、熟地黄各10g,紫河车粉(冲)5g,五味子6g,薏苡仁30g、茯苓、车前子(包)各15g,泽泻10g,益母草20g,半夏30g,粉草薛20g。 +水煎服，每日1剂，原方加减稍事出入，服用80余剂。复查两次精液常规均正常。6个月后随访，其妻怀孕。 +解析◆读案心悟 +精子增多症，又称精子密集症，也称精子 +过多症，是指精子计数超过正常最高值，甚则 +超过1～2倍，造成男性不育的病症。中医古籍 +文献中无此症记载，近代医学对比症研究也很 +少有人报道。据国外资料报道该症约占男性不 +育症的2%,并认为本症引起的男性不育，其主 +要原因是精子质量问题。从本案徐老在治疗张 +某之病所述中也可以看出，徐老运用的理法处 +方，其补益肾之阴精之法就支持这一论述，并 +认为湿浊之邪的内蕴也将是导致本症发生的不 +可忽视之因素。 +【引自】王劲松.徐福松教授男科验案析义.辽宁医药杂志，1996(5):207. +贤 +【辨证治则】血瘀导致死精子过多，拟行气活血，益精生新为治。 +王某，男，28岁。1990年6月15日初诊。婚后2年未得子嗣，性生活正常，未避孕，配偶妇科检查无异常发现。患者身体素健，少量饮酒，外生殖器检查发育良好。前列腺液常规检查正常。精液常规检验：乳白色，量2mL,黏稠度(+),25分钟液化，pH7.4,精子活动率50%,计数高达325×10°/L,正常精子85%,异常精子15%。1周后再检验，精子计数 +320×10°/L。确诊为精子增多症。诊其舌质淡红，苔薄黄，脉稍弦。 +【处方】血府逐瘀汤加味：柴胡、枳壳各9g,赤芍、当归、生地黄各12g,桃仁、红花、牛膝各10g,川芎、甘草各6g,桔梗4.5g,枸杞子、菟丝 +子各15g,黄芪20g。 +每日1剂，水煎内服。并嘱节制房事，禁食辛辣刺激性食物。15剂后复查精液，精子计数为216×10°/L,活动率65%。效不更方，再进15剂后查精液，精子计数为147×10°/L,活动率75%,正常精子90%,异常精子10%, +已恢复正常。不久其妻受孕，翌年足月顺产一男婴。 +◆读案心悟 +精子增多症，是由于单位体积内精子计 +数过高，势必“拥挤”,造成精子活动率低， +活动力差，不能获得足够的能量进入卵子，而 +导致不育。目前其机制尚未阐明，根据中医 +学精血同源、互生互长的理论及“久病必有 +瘀”“怪病必有瘀”的观点，故周老选用血府 +Q2: +逐瘀汤加味治疗以行气活血，益精生新。血府 +逐瘀汤为四逆散合桃红四物汤加桔梗、牛膝而 +成。四逆散疏肝行气，桃红四物汤活血化瘀， +配以桔梗、牛膝提上利下，贯通血脉，再加黄 +芪补气，枸杞子、菟丝子益精，以扶助正气。 +因此，诸药合用，可达气血同调、祛瘀生新、 +源清流洁的目的。既药证合拍，又符合“坚者 +削之，结者散之”和“疏其气血，令其调达而 +致和平”之旨。所以用上方治疗，并随证适当 +加减，可获得降低精子计数，提高精子素质和 +增强其运动能力的疗效，使精归正常而恢复生 +育功能。诚如清代著名医家王清任所谓“气通 +血活，何患不除”。 +【引自】周贤道，血府逐瘀汤加味治疗精子增多症.新中医，1994(6):41. +【辨证治则】本案为肾阴不足，阴阳失衡。其治疗方法以健脾补肾、滋 +阴泻火为主。 +江某，男，26岁。结婚2年余，夫妇同居，性生活正常，未育，于1989年3月24日就诊。经泌尿外科及B超检查示睾丸、前列腺、精索静脉均未发现异常，自觉无明显不适。精液常规检验：淡黄色，量约3.5mL,活动率55%,稠度一般，精子计数27.1×10°/L,形态正常64%,异常36%。舌质红，苔薄 +黄，脉小弦。 +【处方】六味地黄汤加味：淮山药15g,泽泻、枣皮各6g,茯苓15g,牡 +丹皮10g,熟地黄、黄芪、党参各15g,桂枝6g,淫羊藿15g。 +7剂，水煎服，每日1剂。服后无不良反应，原方适当加减服28剂，5月18日复查精液常规：颜色乳白色，量3mL,精子计数7.2×10°/L,形态正常率 +65%,异常35%,后上方加减间断服用，同年10月，配偶受孕。 +读案心悟 +本案患者江某临床所现无异常发现，仅以 +不育而通过精液常规检验发现精子异常密集， +汤老仅以此据，再合参舌脉之象，即责之肾阴 +不足为证。遂投六味地黄汤加味治疗之则愈。 +究其因，六味地黄汤虽属平性滋养强壮剂，但 +方中熟地黄补肾、枣皮益肝，淮山药健脾，三 +补阴津则三脏自平；方中泽泻泻肾之浊，牡丹 +皮泻肝之火，茯苓利脾之湿，三补三泻，补 +中有泻，寓补于泻，使阴阳平衡，故治本症 +有效。 +【引自】汤清明.六味地黄汤治疗精子计数过高不育症——附12例临床观察.辽宁中医杂志，1993,(02):22-23. + a?2e +第七章精液不液化症 +正常精液刚排出体外时为黏性液体，随即变成胶冻状，经5～10分钟后即开始液化，从而有利于精子的运动和受孕。若超过1小时仍不能液化者则称精液不液化。由于精液凝固不化，使精子发生凝集或制动，减缓或抑制了精子的正常运动，精子甚至因运动费力，消耗过多能量而死亡，使其不能通过宫颈与卵子结合而致不育。精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一，因精液不液化而致不育者约占男性不育症的10%。 +精液不液化症属中医学“精液稠厚”“精瘀”“淋浊”“精寒”“精热”等范畴。常见可分为阳虚火旺、肾阳不足、湿热内蕴、痰瘀阻滞。中医学认为，精液属阴津之类，为肾所属，与肾的气化功能有直接的关系。《素问·阴阳应象大论》指出：“阳化气，阴成形。”精液的正常液化，有赖于阳气的气化，而气化又依赖于阴阳的协调。因此，一切可以引起机体阴阳平衡失调的原因或疾病因素均可导致精液不液化。 +湿邪是导致精液不液化的重要病理因素之一，湿为阴邪，其性重浊，黏滞难化；热为阳邪，易伤阴液，精液熏灼，湿热下注，经络阻滞，致精液黏稠难化。 +【辨证治则】平素腰酸无力、头昏、手足心热、舌质红、苔薄、脉细数，证属阴虚火旺。所以采用滋阴降火、益气填精之法。 +李某，男，29岁。2003年9月12日就诊。主诉：婚后5年未育，性生活正常。同年9月曾两次进行精液常规检验，均为室温60分钟内不液化。 +【处方】液化汤：熟地黄20g,山药15g,山茱萸15g,茯苓12g,泽泻12g,牡丹皮12g,枸杞子15g,玄参15g,陈皮12g,菟丝子12g,麦冬15g。 +每日1剂，分2次早、晚空腹服用，每20日为1个疗程，共治疗3个疗程。服药39剂，精液常规检验：室温20分钟内液化完全，精子计数110×10°/L,活动率75%,活动力3级，其妻1年后生下一男婴。 +读案心悟 +精液的正常液化有赖于阳气的气化作用， +而阳气的气化又必须依赖阴气的协调，精液为 +肾所属，故精液的液化与肾的气化有关。因 +此，凡肾气不足、阴虚火旺、湿热郁滞均可 +引起气化失常，从而导致精液液化异常。液 +化汤中，以熟地黄滋肾填精为主，辅以山茱 +萸养肝益肾、固涩精气，山药益气健脾、助运 +填精，三药合用，可补肾肝脾之阴精；茯苓淡 +渗脾湿，可制山药补脾之壅，泽泻泻肾火而利 +水，可制熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄肝火，又 +制山茱萸之温，三者共为佐药，制三补之偏； +玄参、麦冬益阴而壮肾水，枸杞子滋肾补肝， +“补益精气，强盛阴道”,菟丝子益三阴而强 +卫气，陈皮理气调中，燥湿化痰。诸药合用， +具有滋肾水而降虚火、益气填精之功。 +【引自】刘增柱，等.液化汤治疗精液不液化46例.中国医药导报，2007, +4(26):82. +【辨证治则】证属痰热困扰，黏稠不化。其治疗方法以清热化痰、利湿 +泻火为主。 +李某，男，29岁。婚后4年未育，爱人妇科检查正常。于1979年3月28日初诊。刻诊：头昏，口苦，腰膝酸软，小便黄热，尿道痒痛，房事后辄感腰痛。外阴发育正常，阴囊潮湿秽浊，精索粗大。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。精液常规检验：量3.5mL,色淡黄，黏稠度大，4小时未全液化，精子计数 +130×10°/L,活动率25%。 +【处方】液化丸：生地黄15g,黄檗12g,革薄20g,泽泻12g,车前子 +20g,菟丝子20g,石菖蒲12g。研末蜜制为丸。 +经服液化丸1个月后复查，30分钟即行液化。为巩固疗效，继服1个月。 +2个月后其妻受孕。 +读案心悟 +精子精液病，属中医学的“精少”“精 +厚”“精热”“精薄”及“精气清冷”范畴， +是导致男性不育的主要原因，为目前男性科临 +床所常见。李老对男性不育症在辨证施治的基 +础上配以清热化痰法，取得了较好的疗效。 +清热化痰法适用于精液不液化症。症见头 +昏、目热、口干而苦、腰膝酸软、外阴湿秽、 +阳事易举、茎中时感痒痛、小便气臊而热、精 +热而厚、黏稠如痰、舌暗红、苔腻微黄、脉滑 +数等痰热之象。治当清热泻火、利湿化痰。诸 +药配伍，可使邪火清，气机畅，痰浊化，肾精 +充，久服而不伤正。 +【引自】李保民.精子精液异常症的化痰法治疗，上海中医杂志，1990 +(12):28-29. +【辨证治则】肝胆湿热循经下注，熏灼津液致精液不液化而不育。故其 +治疗以清肝利胆、化湿泻火为主。 +孙某，男，32岁。1989年4月10日初诊。结婚8年未育，性交前阴茎举而坚，进入阴道后即刻萎缩，但退出须臾之后又可出现性欲冲动，以致性生活不能完成。但逢疲劳时反而出现遗精，其精液较稠，2小时后液化。精液检验：量1.5mL,灰白色，精子计数4.5×10°/L,活动率10%,活动力一般。曾多法治疗，其效不显，性情烦躁，小便黄，时有灼热，偶有尿后余沥涩痛， +口苦而腻，舌边红，苔黄而腻，脉弦滑有力。 +【辨证】肝胆湿热下注。 +【治法】清利肝胆湿热。 +【处方】龙胆草18g,栀子15g,丹参15g,川楝子15g,草薛15g,土茯苓15g,生地黄12g,泽泻12g,车前子12g,木通9g,当归9g,黄檗9g。 +每日1剂，水煎分3次口服，并嘱其性交前用热水坐浴10～20分钟。服药25剂后，性生活正常，但精液检查其指标未达到正常范围，故取前方之意，酌减龙胆草、栀子等苦寒伤阴之品，间以鳖甲、龟甲、知柏地黄丸交替服用，用药3个月后精液检查，20分钟后开始液化，活动率80%,精子计数上升 +为9.8×10°/L,活动力良好。1年后其妻生下一男婴。 +②④ +◆读案心悟 +肝主筋，足厥阴之脉循阴股过阴器，至 +少腹络胆，若嗜酒贪杯，恣食厚味致肝经蕴 +热，失疏泄之职，湿热之邪循经下注，壅滞精 +道，久而失调，相火益旺，以致精液不能液化 +而成此证。临床上多见阳事勃起坚硬，性交时 +间较长(一般在30分钟以上),无性高潮，且阴 +茎不痿软，常有梦中遗精，有时房事后入睡 +1～2小时遗精，有部分患者性交前阴茎易举而 +坚，进入阴道后即刻萎缩，但退出须臾之后又 +可出现性欲冲动，以致性生活不能完成。还有 +的患者兼见睾丸或少腹胀痛不适、口苦咽干、 +心烦易怒，或目赤耳鸣，或溲黄，溲后有白 +浊，便秘，舌红，苔黄，脉弦数有力。治宜清 +肝泻火，淡渗利泣，方选龙胆泻肝汤或草薜分 +清饮加减。本案清肝胆湿热，从肝论治不育， +获效。 +【引自】黎志远.从肝论治男性不育症.江西中医药，2000,31(2):15. +医案 +【辨证治则】痰瘀精窍型不育症，从化痰祛瘀论治精液不液化症。 +陈某，男，28岁。1996年12月26日初诊。结婚3年，其妻未孕，性生活正常，女方妇科检查无异常，患者多次检验精液均不液化。曾用抗菌消炎药治疗1年余，疗效不佳。现患者身倦嗜睡，溲热刺痛，舌质暗红，苔黄腻，脉濡数，精液常规示精液呈灰白色，精液量3mL,60分钟不液化(无法计数)。 +【辨证】湿热下注，痰瘀精窍。 +【治法】清热利湿，化痰祛瘀。 +【处方】丹参30g,赤芍10g,法半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,龙胆草6g,黄芩10g,泽泻10g,车前子15g,生地黄10g,当归15g,淫羊藿15g,生甘草6g。 +服药1个疗程后，精液常规示精液呈灰白色，精液量3mL,pH7.2,液化时间30分钟，精子活动率65%,计数75×10°/L,活动力良好。2个月后其妻怀孕。 +李老临床常规分肾阴亏损、肾阳不足、 +湿热下注三型论治精液不液化症，尤其重视化 +痰祛瘀法的运用。精液不液化属于中医学“精 +稠”范畴，一般病程较长，缠绵难愈。“百病 +多由痰作祟”“久病则瘀”,基本均有痰、瘀 +病理产物。肾藏精，主生殖，为先天之本；脾 +胃为后天之资，气血生化之源；肝藏血，为血 +脏，主润宗筋；脾失健运，水湿停聚为痰，肝 +郁气滞血液运行不畅。痰浊不化瘀血内生，痰 +瘀互结，留滞精道，日久生热，精液稠而不 +化。痰瘀不仅是肾阴亏损，肾阳不足，湿热下 +注，寒湿郁滞的病理产物，在一定条件下也可 +成为精液不液化症的致病因素。人体脏腑经 +络，上下内外，无一处没有津血，也无一处不 +能生痰瘀。凡肺、脾、肾、三焦等诸脏腑功能 +失调均能导致津液不输布，聚湿成痰，进而呈 +痰瘀互结，影响精液的液化。治以化痰祛瘀， +达到“澄其源而流自清”的目的，使精液液 +化，病告痊愈。 +【引自】李加茂，张学香.从痰瘀论治精液不化38例.河南中医，2003,23(7):49. +【辨证治则】证属脾肾亏虚，胎元不健。故其治疗以滋肾、生精、助孕 +为主。 +孙某，男，29岁。结婚4年，其妻曾怀孕2次，但均于孕50天左右无明显诱因自然流产，女方做妇科检查无明显异常(月经期、经量基本正常，基础体温呈双相，输卵管造影检查通畅，也无其他全身性疾病)。动员男方检查精液常规：精液量2.5mL,精子计数1000万/mL,精子活动率30%,畸形精子40%,液化时间6小时。患者经常上夜班自觉除轻微腰酸困，大便秘溏外无其他不适。诊见面体稍胖，舌质淡，苔薄白，六脉沉细两尺尤弱。证属脾肾两虚、肾精不健，所以总能得孕，但胎元不健而致2次流产。治疗当予滋肾益精、补气健脾为主。 +【处方】益肾生精汤：熟地黄、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、山茱萸肉、仙茅、巴戟天、鹿角胶、当归、党参、黄芪、山药、陈皮各20g,甘草6g。 +每日1剂，水煎，早、晚分服，30天为1个疗程。服药期间节房事，但可安排在女方排卵期同房。治疗过程中每月检查1次精液常规，如各项指标转正常则改上方为丸剂连服2个月以巩固疗效。 +【处方】熟地黄、菟丝子、淫羊藿各15g,续断、枸杞子、鹿角胶、山茱 +萸、山药、党参、白术各10g,黄檗、土茯苓各15g,甘草6g。 +服药15天后觉腰困消失，大便稍成形，继续服药30天后复查精液常规各项指标均有好转，上方随症加减继服3个月复查精液各项指标基本正常。上方改制丸剂服用巩固疗效，次月其妻再次怀孕精心调护9个月后足月顺产一男婴，母子健康。 +◆读案心悟 +不育症肾精亏虚为主要原因。中医学认 +为精是生命的原始物质，具有生长发育、繁殖 +后代等作用。肾藏精，脾为精微化生源，肾精 +亏则至不育，因此，治疗不育应以滋肾益精补 +气健脾为原则。本方选熟地黄、鹿角胶等厚味 +之品，滋肾益精以充实肾精，用淫羊藿、菟丝 +子、仙茅温补肾阳、寓阳中求阴之意，使阴得 +阳助生化无穷；党参、山药补气健脾使水谷之 +精不断滋生，以补肾精化生之源；当归活血、 +改善生殖系统血流循环，有利于精子的生成； +陈皮化痰和胃又可矫正补肾药之腻。诸药合 +用，其奏滋肾生精助孕之功。 +【引自】尹晓云，等.益肾生精汤治疗不育症的体会.内蒙古中医药，2000(4):13. +【辨证治则】精气不足，精弱不育。故先拟益肾填精，理气止痛，佐以 +清利之法。 +刘某，男，34岁。婚后12年同居未孕，经多方治疗效果不佳，女方妇科检查无异常发现。现症：性欲减退，腰酸乏力，时有头昏耳鸣，夜寐多梦，记忆力减退、睾丸湿冷，时有坠痛。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。外科检查：睾丸、附睾、精索均无异常。精液检验：量6mL,灰白色，精子计数 +3×10⁷/mL,活动力1级，成活率35%,液化8小时，白细胞10～12个/HP。 +【治法】肾填精，温肝散寒，温补命门。 +【处方】五味子12g,覆盆子12g,枸杞子12g,菟丝子12g,车前子15g, +乌药3g,小茴香3g,知母10g,黄檗10g,野菊花20g,玄参15g,路路通10g。 +每日1剂，水煎2次，煎至250～300mL,分2次早、晚温服，1个月为1个疗程。治疗过程每月检查1次精液。服上方加减治疗6个疗程，诸症消失，化验精液量4mL,灰白色，精子计数1.01×10°/mL,活动力良好，成活率 +60%。液化时间30分钟，其妻子于1999年1月正常分娩一男婴。 +◆读案心悟 +育嗣汤是在古方五子衍宗丸基础上衍化 +而来的。方中菟丝子补肝肾，益精髓，覆盆子 +温阳补肾，甘温补肝，酸温固摄精液，五味子 +补肾水，益肾气固摄真元。枸杞子滋肝益肾， +填精益髓，助阳补虚劳，于阴中求阳则阴得阳 +助而生化无穷；车前子清利止痛，通肾气，为 +肝、肾、膀胱治疗之要药。在此方基础上加入 +肉苁蓉、淫羊藿、小茴香温肾壮阳，大补命 +门，促进精液分泌，精子生长，辅生地黄、熟 +地黄、何首乌、黄精养血益阴，补肾填精；乌 +药理气止痛。综观全方，益肾填精，温肝散 +寒，温补命门，佐以养血益阴，故对不育症有 +较好的治疗效果。 +【引自】杨桂芬.育嗣汤治疗精液异常不育症临床总结.北京中医，2001(4): +13-14. +【辨证治则】感染湿热邪毒所致，在治疗上采用清热利湿，活血化瘀， +疏肝行气为主。 +周某，男，29岁。婚后3年未育，女方经妇科检查未发现异常。患者平素小便短赤、尿频尿急，会阴部时有酸胀感，口苦咽干，舌质红，苔薄黄而腻，脉小滑数。精液常规检验：液化时间2h,精子计数3200万/mL,活动率40%,直线活动力15%。前列腺液检查：白细胞大于10,磷脂酰胆碱小体。触诊前列腺两侧后叶肿大，轻度压痛。 +【处方】清热化瘀汤加味：虎杖、草薛、生地黄、丹参、白花蛇舌草各 +15g,赤芍、炮穿山甲(代)、车前子各10g,薏苡仁15g,柴胡6g,生甘草5g, +桂枝3g。 +每日1剂，水煎服2次，30天为1个疗程。每个疗程后进行精液复查，并观察体征和临床症状。如未愈，继续进行第2个疗程治疗。服用本药期间停用其他药物及忌食辛辣、酒酪和膏粱厚味、煎炸之品。经用3个疗程，精液仍不液化者，则为无效，应改用其他方法治疗。如精液已液化而女方尚未怀孕，可 +继续服用以巩固疗效。 +患者连续服用上方2个月后，精液常规检查：液化时间在30分钟以内，精子计数6200万/mL,成活率和直线活动力均达60%以上。嘱继续服药1个月以 +巩固疗效。翌年其妻已怀孕，顺产1男婴。 +读案心悟 +精液不液化一症，可因命门火衰、脾肾 +虚损、气化无权所致，也可因寒凝经脉、气滞 +血阻而成。然而，笔者经多年的临床体会认为 +本病之病因更多是感染湿热邪毒，循经下注肝 +肾，蕴结精室精道，久而灼伤阴液，导致精血 +瘀滞，以致于精液不液化。清热化瘀汤主要功 +效为活血化瘀，清热利湿。方中虎杖、草薛、 +白花蛇舌草、薏苡仁、车前子清热利湿，丹 +参、赤芍、生地黄凉血散瘀，穿山甲(代)通经 +活络，柴胡疏理肝之经络，更用少量桂枝之 +辛，下达膀胱而促气化。全方共奏清热利湿、 +活血化瘀、疏肝行气、液化精液之功。湿热得 +清，瘀血得散，气化有权，精液复常，故能 +有子。 +【引自】吴汉星.清热化瘀汤治疗精液不液化不育症62例，四川中医， +2000,18(9):27. +【辨证治则】湿热瘀结导致精液不液化案。故其治疗以清热利湿，活血 +化瘀为主。 +刘某某，男，28岁。2006年2月13日初诊。结婚3年，女方一直未孕，夫妻同居，性生活正常，女方妇科检查无异常。实验室检查显示：精液颜色灰白，量2.5mL,60分钟不液化，黏稠度高，活动力弱。平素喜爱饮酒，小便频繁、有烧灼感、伴刺痛，时有浑浊黏液排出，腰痛，视力差，舌质红，脉沉细数。西医诊断为精液不液化。 +【辨证】肾阴不足、湿热瘀结。 +【治法】滋阴清热、利湿化瘀。 +【处方】知母15g,黄檗15g,生地黄30g,山药15g,牡丹皮15g,泽泻10g,龟甲15g,红花15g,桃仁15g,丹参15g,淫羊藿15g,赤芍、白芍各15g。7剂，水煎服，每日1剂。 +2月19日二诊：诉小便次数减少，疼痛感减轻，腰痛未见好转。调方：在原方基础上去龟甲，加杜仲20g,续断20g,茯苓15g。14剂，水煎服，每日1剂。由于患者出差，未赶上出诊时间，故按原方又服药14剂。 +3月17日三诊：诉上述诸症均好转，精液常规检查示：精液40分钟液化，活动率80%,黏稠度正常。又坚持服药30剂，延用上方。约半年后，其妻妊娠告喜。 +读案心悟 +精液不液化是指精液排出体外，精液黏 +稠度高，使精子发生凝集，束缚了精子的活动 +力，减慢或抑制精子正常通过宫颈而致不孕， +是男性不育的原因之一。本例病案见于肾阴亏 +损，阴虚则导致火旺，煎灼津液，精液凝滞或 +湿热下注，阻滞精道，精浊混淆，精稠难化。 +治当滋阴降火，清热除湿。康老在六味地黄汤 +的基础上加味成方，滋补肾阴的同时注重祛湿 +除瘀。方中用知母、黄檗清热解毒，滋阴润 +燥；生地黄、牡丹皮清热滋阴凉血，以降肾中 +伏火；山药、白芍养阴益精；龟甲、淫羊藿养 +阴填精，益肾健骨；更佐以茯苓、泽泻化湿祛 +浊，桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀，以养 +肾中阴精。统观全方，养阴清热并举，化湿祛 +瘀共利，标本同治精液不液化之不育，疗效 +显著。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】肾阳虚导致的精液不液化，故采用温肾壮阳治疗。 +李某，男，28岁。2004年3月初诊。自诉结婚3年有余，前2年避孕，近1年多来欲生育孩子，未避孕，而其妻不能怀孕。经妇科检查，其妻未见明显异常。做3次精液常规分析均示精液60分钟不液化，其余各项均在正常范围。患者从事脑力劳动，平素房事较多，无烟酒嗜好，经常自感身倦乏力，怕冷，舌质淡红，体胖大、边有齿痕，苔薄白，双脉沉迟无力，尺部尤甚。诊 +断：精液不液化症。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】健脾利湿，温肾壮阳。 +【处方】温化汤：制附子6g,淫羊藿15g,巴戟天12g,生龙牡各30g,桂枝12g,小茴香6g,生山楂15g,车前子12g,怀山药21g,炒白术15g,茯苓15g,枸杞子15g,水蛭2g。 + @2: +每日1剂，水煎分2次温服，其中水蛭必须研末，分2次冲服；生龙骨、生牡蛎必须先煎30分钟，然后放入其他药物再煎20分钟即可。每日1剂，分2次温服，治疗2个疗程后化验精液常规示：精液30分钟完全液化。嘱其隔日1 +剂，再服1个疗程，2个月后，其妻怀孕。 +解析◆读案心悟 +中医学称精液不液化症，为精滞。本病的 +病机有寒热之别，临床表现以肾阴虚或肾阳虚 +为主。 +自拟温化汤中制附子补肾壮阳散寒；淫羊 +藿、巴戟天补肾壮阳，现代药理研究，淫羊藿 +有雄性激素样作用，能促进性腺功能，增加精 +液的分泌；生龙骨、生牡蛎化痰利湿、软坚散 +结；桂枝、小茴香温通下焦之气，助气化；怀 +山药、炒白术、茯苓、车前子补肾健脾，利湿 +浊，祛肾浊；枸杞子滋补肾阴而助肾阳；生山 +楂活血消积导滞；水蛭活血化瘀，通经络。诸 +药合用，共奏温肾壮阳、健脾利湿、理气化瘀 +通络之功，以促进精液的液化。经临床观察， +运用该处方治疗肾阳虚型精液不液化症，疗效 +可靠，无不良反应。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版 +社，2015. +【辨证治则】此乃湿热蕴结下焦，阻滞气机，气滞血瘀，湿热与瘀相合 +阻滞精道，损伤精室所致。宜清热利湿化 +瘀法。 +吕某，男，25岁。1991年5月6日初诊。婚后3年未育，有时腰痛，小便略坠痛，有早泄病史，余无不适。近期查精液常规：液化时间约1小时30分，精子活动力可，成活率72%,脓细胞(+),计数63×10°/L。舌暗红，苔黄，脉弦软(脉搏78次/分)。小便短黄，阴囊下坠，有黄色分泌物流出，双下肢软，周身困倦，胸闷，纳差，口干，欲饮，有梦遗、寐差等症，嗜好烟酒、辛辣之味，舌暗红，苔灰黄，脉沉软。精液检查见精液色黄，有脓细胞，或白细胞(+～+++),或液化时间长，活动力偏低，数目偏少。诊断： +①前列腺炎；②精液液化不良；③原发不育症。 +【治法】清热利湿，活血化瘀通脉。 +【处方】前列腺炎方：蒲公英30g,枸杞子12g,炮甲9g,赤芍15g,石韦15g,败酱草30g,泽兰叶9g,红花9g,桃仁9g,丹参15g,没药20g,王不留 +行24g,白茅根15g,黄芪18g。 +16剂，浓煎服。 +此后精液复查，脓细胞消失，液化时间正常，不久其爱人怀孕。 +读案心悟 +此乃湿热下注，瘀血阻络所致，湿热阻 +于腰府经脉而腰痛，湿热侵犯肾府，阻碍肾气 +之通利，久积成瘀，湿热瘀互结为患，肾之开 +闳失常则早泄，湿热侵入则精液异常，小腹坠 +痛系湿热下注使然，用前列腺炎方(验方)以清 +热利湿，活血化瘀通脉，加用茅根、黄芪，以 +清热利尿，益气以助药力，湿热得化，热毒得 +清，精室得畅，而其妻得孕。 +若小便短黄欠畅者加白茅根30g,鱼腥草 +30g以清热利尿；精虫数目少加菟丝子30g;气 +虚者加党参15g,黄芪18g益气以助药力。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +@@ +【辨证治则】精辨证为命门火衰，精液不化。治以补其命门，助其肾气。 +杨某，男，31岁。5年前与一健康女子结婚。婚后经常早泄，又屡梦遗滑精，但无阳痿，性生活正常。自觉畏寒腰酸，易疲劳，睡眠差。曾赴某医院检查：精子活动迟缓，不能液化，畸形率2%～3%,死精子率20%,精子计数64×10°/L。 +【辨证】寒不育型。 +【处方】盐茴香9g,补骨脂10g,菟丝子12g,山药122g,炙狗脊9g,黑料豆18g,巴戟天9g,肉苁蓉15g,枸杞子10g,黄檗6g,紫河车10g。 +连服10剂。后又以上方加何首乌30g,香附6g,再服7剂。1个月后其妻怀孕，病告痊愈。 +读案心悟 +路老中医临床之大家，精于辨治，其治男 +性不育，也详察病情，细审虚实寒热气血，临 +床常分型辨治。 +方中盐茴香入肾温化寒精，配狗脊壮肾 +温精，佐以紫河车气血有情之品，补气益精生 +血，用黑料豆、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉、菟 +丝子、补骨脂助阳填髓，配山药补脾肾，黄檗 +泄相火。处方精当，丝丝入扣，故疗效显著。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】此型主症见会阴部或小腹胀痛，口干口苦，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。故其治疗以清热解毒、利湿化浊为主。 +熊某，男，28岁。1987年8月15日初诊。自诉婚后2年不育，头昏疲乏，口渴喜饮，不耐劳累，时有其阴部胀痛，牵引小腹，时感左侧睾丸胀痛，常有梦遗，夜尿多，小便频数。前列腺液检查：卵磷脂小体(+～+++),红细胞0～4个/HP,白细胞(+～++),上皮细胞0～5个/HP或成堆，死精子2～6个/HP,精液量3mL,精子计数30×10°/L,活动率30%,畸形率20%;精液液化欠佳。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 +【辨证】下焦湿热型。 +【治法】清热解毒，利湿化浊。 +【处方】湿热型基本方：生地黄25g,瞿麦12g,草薛10g,虎杖15g,滑石30g,金银花15g,黄檗10g,木通10g,生甘草5g,车前子12g,合欢皮10g,白萼根8g,小蓟6g,生黄芪10g,益母草12g,蒲公英15g。 +服上方，每日1剂，水煎2次，分2次服，先后服药112剂而愈，其爱人于1988年12月顺产一男婴，母子健康。 +读案心悟 +湿热型多为感受湿热之邪，或湿热蕴结下 +焦，膀胱气化失司所致。故治宜清热解毒、利 +@2: +湿化浊。虚、实两型虽然病机、治则有别，但 +因肾与膀胱相表里，虚与实可互相转化，故临 +床应随症加减变通。例如前列腺炎者，虽属实 +证，但久治之后，若出现肾虚症状者，则宜佐 +以扶正，加补肾填精、益气培元之品；若肾虚 +证，久用扶正补肾温阳之品而呈现伤阴化热之 +候，宜加清热滋阴凉血之品。因此，杨老所述 +两型不可截然分开，不仅有时可相互转化，同 +时可有虚中夹实，或实中有虚，故治疗有时以 +补虚为主，佐以祛邪，有时以祛邪为主，佐以 +扶正补虚，或以攻补兼施。 +【引自】杨秉秀.辨证治疗男性不育78例小结.湖南中医杂志，1992(1):15. +【辨证治则】此例辨证属湿热内蕴，湿重于热证，故重在祛湿，佐以 +清热。 +某某，男，31岁。婚后3年未育，女方检查正常。患者常感阴囊潮湿，尿道灼热，小便色黄，尿后余沥，时有乳白色分泌物溢于尿道口，伴口干黏腻纳少，头昏沉重，性欲低下。舌质淡红，苔微黄腻，脉濡稍数。查精液常规：24小时不液化。前列腺液常规：卵磷脂小体少许，白细胞(+++), +衣原体抗原(+)。 +【辨证】湿热内蕴、湿重于热证。 +【治法】治以利湿祛浊，佐以化痰清热法。 +【处方】革薛分清饮(《丹溪心法》)合五苓散化裁：草薛15g,乌药15g,浙贝母15g,白芷15g,地肤子15g,石菖蒲10g,厚朴10g,车前子10g,泽泻10g,猪苓10g,地龙10g,鸡内金10g,茯苓18g,枸杞子18g, +甘草梢6g。 +每日1剂，水煎服。连续服药1个月后，阴囊潮湿、头昏重等症已除，尿道口分泌物减少，性欲较前增强。复查精液常规：精液45分钟内液化。前列 +腺液常规检查：卵磷脂小体满视野，白细胞(+),衣原体抗原(-)。 +上方继服3个月，精液20分钟液化。为巩固疗效，嘱每月服上方10剂，连 +服5个月。至第5个月，其妻怀孕。 +读案心悟 +有鉴于湿热是形成精液不液化从而导致不 +育的直接原因之一，黄老认为针对湿热而采用 +清利湿热之法进行治疗尤为重要。然而湿热一 +证，在临床中有湿重于热、热重于湿及湿热并 +重之不同，当须详细辨之，根据湿热偏重之不 +同，黄老常选择不同的处方分别进行治疗，或 +重清热，或重利湿，或湿热并重，总以清利湿 +热为主导，并注重结合辨病用药。 +辨证细微，宏观与微观辨证结合，辨病与 +辨证相结合，显示黄老作为一代名中医的深厚 +中医功底。 +【引自】尹国良，刘旭生，李先群.黄春林教授治疗精液不液化经验.广西 +中医药，1999,22(4):28-29. +槐)医 +【辨证治则】症脉参酌乃属阳气虚弱，无力温煦精血，日久痰湿夹瘀， +互阻精室而成精液黏稠不化。治以益气温阳、化痰祛瘀。 +徐某，男，34岁。1988年4月2日初诊。诉结婚7年未育，夫妻性生活正 +常，女方妇科检查亦正常。多次精液常规检查，精液24小时内不液化，曾在湖南某医院服中药治疗年余，未见效果，而来我院求诊。患者形体肥胖，头昏重，肢体困倦，气短心悸，射精不畅，舌质淡嫩，边有齿痕，有瘀点，苔 +白腻，脉细而微滑。 +【处方】液化汤。党参15g,白术10g,桂枝8g,鹿角霜12g,菟丝子10g,苍术10g,茯苓10g,石菖蒲9g,广橘红10g,法半夏8g,枳实6g,路路 +通10g,丹参10g。 +每日1剂，水煎服。服药2个月，诸症明显改善，射精通畅，舌质瘀点、 +白腻苔已退，脉细缓。 +1988年6月10日复查精液常规：15分钟内液化，精子计数110×10°/L,活动 +率80%。其妻于1989年5月分娩1女婴。 +精液属于阴津之类，精液正常的液化有 +赖于阳气的气化，而阳气的气化，又依赖于阴 +阳的协调，正如《内经》云：“阳化气，阴成 +形”,所以精液的不液化，大都是由于阳气不 +足，气化失常，或脾失健运，湿浊不化，气机 +失调而成；若加上痰瘀阻窍，气滞血瘀，则射 +精不畅，精液更为黏稠不化。中医虽无精液不 +液化病名，但从临床症状上，大抵属于“淋 +浊”的范畴，如《景岳全书·淋浊篇》云： +“淋如白浊者，此为中气下陷及命门不固之 +证也。”因此本症治法，应以益气温阳为主， +化痰散瘀为辅，自拟液化汤的处方组成则是 +此意。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版 +社，2007. +【辨证治则】病例为肝郁肾虚案。故其治疗以生精补髓、养肝补肾 +为主。 +袁某，男，30岁。1993年9月14日诊，结婚3年不育，夫妻经几家医院检查，性功能无障碍，妻妇科检查无器质生病变，子宫发育良好。袁某诊前屡进补肾壮阳之品无效。复查：抗精子抗体阳性(1:16),全身健康状况尚好，生殖器官望诊、触诊均正常。多次检查精液：有活动精子凝集现象，精子活动率30%,性交后试验差，显微镜高倍视野下活动精子少于5个(或见摇摆活动精子)。症见头昏目眩，胸胁胀，易怒，腰膝酸软，食欲欠佳，脉弦细，舌淡苔薄白。 +【辨证】肝气失达，肾精不足。 +【治法】调气机，养精血。 +【处方】滋水清肝饮加减：柴胡10g,当归10g,白芍10g,山茱萸16g,枸杞子16g,栀子6g,甘草6g,泽泻6g,菟丝子30g,山药12g,生地黄12g,麦冬8g,牡丹皮8g。 +服用28日为1个疗程，连续3个疗程(后2个疗程熬膏，遵医嘱服用),均以早、中、晚饭后服用，配合西药三磷酸腺苷口服以刺激精子活动，为精子提供呼吸和行动所必需的能量。治疗期间防止感冒，忌烟、酒、辛辣刺激物。 +治疗3个疗程，诸症消除。查抗精子抗体阴性；精液常规：量3mL,精子计数70×10°/L,活动率70%,于1994年11月28日，其妻停经，经48日做HCG试验，阳性。 +读案心悟 +长期处于忧虑和恐惧的心理状态，不仅会 +引起自主神经功能失调，也会影响性激素的分 +泌而造成生殖功能紊乱，使自身耐受性遭到破 +坏后，自身抗原改变或免疫活动细胞变化，致 +免疫系统对自身抗原产生免疫应答。肝主筋而 +阴茎为肝之经络宗筋之会，气机郁结，而精子 +凝集，继而造成肾精化生不足。该方以调肝解 +郁为特长，且能理气消胀；治肝肾不足，补精 +血，活络通肾，生精补髓，活血化瘀，且可改 +善附性腺器官血液循环，提高睾丸生精能力， +结合现代医学治疗方案，通过辨证、组方施 +治，消除导致精子凝集抗体因素，每获良效。 +【引自】艾家才.男性免疫性不育症验案2则.实用中医内科杂志，1997, +11(1):45. +医案 +【辨证治则】湿热下注兼肾虚型不育症。拟先采用清热利湿，然后再拟 +补肾壮腰。 +李某，男，23岁。于2005年7月11日初诊。诉婚后未避孕2年未育。刻诊：早泄，腰酸，会阴隐痛不适，小便黄，尿后余沥不尽，舌红苔薄白，脉细缓。有慢性前列腺炎病史。查精液分析：液化时间大于60分钟，精子计数22×10°/L,活动率55%,活动力3级11%,2级10%。 +【治法】清淋化浊固肾。 +【处方】龟甲(先煎)15g,白花蛇舌草15g,茯苓15g,泽泻15g,知母10g,白芍15g,丹参15g,山茱萸10g,山药15g,杜仲15g,桑寄生15g,菟丝 +子15g。水煎服，每日1剂。 +连续服用上药2周后复诊，诉无腰酸，会阴不适缓解，仍有尿后余沥，且觉牙龈稍肿痛，舌红苔白，脉细。考虑有阴虚之象，故上方去菟丝子、山药，加用养阴清热之沙参10g,玉竹10g。 +两周后复诊，诉无牙痛等症，小便通畅，早泄减轻，舌淡红苔薄白，脉 +缓；复查精液分析：液化时间50分钟，精子计数71×10°/L,活动率66%, +活动力3级24%,2级17%。 +后以此方加减治疗2个月，复查精液分析：液化时间20分钟，精子计数95×10°/L,活动率77%,活动力3级26%,2级23%;并告知早泄亦治愈。 +牛◆读案心悟 +此例诊治，充分体现了吴老诊治精液不 +液化之基本特点，即主要病机责之为湿热与肾 +虚，治则重在清淋利湿、滋阴补肾，且用药轻 +灵，善用药对。其治不育常用的药对有知母— +龟甲、益智仁—金樱子、薏苡仁—茯苓，本案 +即用了知母—龟甲这—药对。 +【引自】邓伟明.吴维城教授治疗精液不液化症的经验，四川中医，2007,25(8):4-5. +肥甘辛辣之品。舌红苔黄腻，脉滑数。 +【处方】黄连6g,制半夏6g,陈皮6g,石菖蒲6g,枳壳10g,竹茹10g,薏苡仁10g,厚朴花10g,木瓜10g,茯苓10g,藿香10g,佩兰10g。14剂。嘱其节食肥甘辛辣。 +二诊：口干苦好转，痞胀已除，大便转实。原方去枳壳，加山药15g, +14剂。 +三诊：苔已化薄白，根微腻。原方化裁再进7剂，复查精液：20分钟液化，精子活动力良好，前向运动速度28μm/s。原方加减调治，3个月后来告女方已怀孕。 +读案心悟 +脾胃运化方使水谷之精微化生为先天之 +精，封藏于肾。本例因湿热蕴结脾胃，熏灼精 +液，故治从除中焦湿热入手。用黄连、竹茹清 +热坚阴而保津；石菖蒲、薏苡仁、厚朴花、 +藿香、佩兰芳香化湿(忌用车前子、泽泻淡渗 +利湿之品，防分利太过)。湿热一去，脾运自 +复，精液化生有源，用茯苓、山药健脾助运而 +不碍津；再者，饮食节制肥甘、辛辣助湿生热 +之品，去除病因，亦是重要环节。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】本例患者脾胃阳虚，运化无力，难以充养先天之精；阳虚生内寒，精液凝滞，难以液化。治以温运脾阳，其泻则止，泻止则津存液 +足，精液自化矣。 +曾某，男，31岁。1993年7月16日初诊。结婚5年未育，曾经某医院诊断为精液不液化症，先后用中、西药调治2年，女方仍未怀孕。患者有慢性腹泻史，大便溏烂，日行2～3次，脘部冷痛，纳差，常呕吐清水，射精无力，舌淡红，苔薄白，脉细弦。 +【辨证】脾胃阳虚。 +【治法】温阳健脾，养胃止泻。 +【处方】党参10g,白术10g,白芍10g,茯苓10g,山药10g,煨木香10g,乌梅炭10g,炮姜6g,乌药6g,炙甘草6g,桂枝4g。 +二诊：服药半个月后，脘腹冷痛减轻，纳谷增加，大便转实，日行1～2次，夜寐欠佳。原方去乌药加煅龙骨20g。 +三诊：服药2个月后复查精液为2小时部分液化不全，精子活动力提高。按原方加减又调治2个月余，精液15分钟液化，射精有力。仍以原方化裁巩固，其妻于1994年底生育1男婴。 +读案心悟 +精液液化有赖于阳气之温煦，正如《内 +经》所云：“阳化气，阴成形。”方用桂枝、 +炮姜温运脾阳，炮姜守而不走，能温中止泻， +但温而不燥；党参、白术、茯苓、山药补益脾 +气而助运；乌梅炭、白芍合煨木香生津止泻； +桂枝配白芍甘温补中。共奏温阳健脾、止泻生 +津之效。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】胃阴不足案。在治疗上采用养胃益气、清热止痛组方 +用药。 +潘某，男，28岁。1994年2月17日初诊。婚后3年不育，射精费力，易汗。平素喜凉怕热，口渴喜饮，胃脘部隐痛，心烦潮热，舌尖红、苔少，脉细带弦。查精液：量2mL,pH6.8,2小时不液化，精子计数7×10°/L,活动力一般，活动率56%,顶体酶平均反应率71%,平均反应直径22μm,前向运动速度21μm/s,血、精液抗精子抗体皆阴性，诊断为精液不液化症。 +【处方】北沙参10g,白芍10g,天花粉10g,知母10g,石斛10g,山药10g,茯神10g,生山楂10g,乌梅6g,五味子6g,紫苏梗6g,川楝子6g,生甘草3g。 +二诊：药服月余，胃脘隐痛好转，纳谷见增，口干好转，房事时出汗减少，舌上有苔。原方加地骨皮15g。 +三诊：又服半个月后所查精液为1小时液化，精子活动力、活动率及前向运动速度均有提高。按原方化裁服药4个月余，其妻子1994年8月已怀孕。 +本例证属胃阴不足。胃为阳土，喜润恶 +燥。胃阴得复则虚火灭、通降和，水谷之精微 +化生有源矣。故选用白芍、山楂、乌梅、五味 +子配沙参、甘草酸甘化阴；天花粉、知母养阴 +清热；紫苏梗、川楝子理气而不伤阴。但阴虚 +体质非一朝一夕之功而奏效，须耐心守方且注 +意饮食调养，方可克获全功。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】证属肾阴不足，相火烁精，而致精液黏稠不化。治拟滋阴 +李某，男，34岁。1989年6月18日初诊。患者自1983年初结婚，至今6年未育，时感腰酸，其余无明显异常。女方经妇科检查、输卵管通水、B超排卵监测均无异常，月经亦调畅。精液常规检验：精液量5mL,精液24小时不液 +化，精子活动率60%,活动力不良。诊见舌质红，舌苔白，脉细数。 +【处方】自拟鹿竹甘草汤加味：黄精30g,路路通15g,淡竹叶10g,甘草30g,茯苓15g,地骨皮15g,知母20g,枸杞子15g,麦冬15g,草薛10g,白芍 +15g。 +水煎服，2日服1剂，每日2次。服药4周后，复查精液常规：30分钟内自行液化，精子计数90×10°/L,精子活动率75%,活动力良好，畸形精子率 +10%: +2个月后来告，其妻怀孕。 +读案心悟 +倪老以自拟鹿竹甘草汤治疗精液不液化 +症，收到较好的疗效。本方健脾温阳，清热利 +湿，活血祛瘀，散寒通络，滋阴降火。方中枸 +杞子、黄精滋阴补肾；白芍、甘草养血敛阴； +麦冬、知母滋肾润肺，清热泻火；草薛、茯苓 +分清泌浊，利水渗湿；淡竹叶利水通淋，清热 +除烦；路路通通经祛瘀，活血解毒。 +若湿热下注者倍用草薜，加灯芯草3g;阴 +虚火旺加地骨皮15g,淫羊藿15g;寒湿瘀滞加 +赤芍15g。 +【引自】倪国新.鹿竹甘草汤治疗精液不液化90例.辽宁中医杂志，1992, +(12):26. +【辨证治则】阴虚火旺型精液不液化不育。故应施予滋阴降火、清热凉 +血，填精增液之法。 +徐某，男，29岁。1998年6月18日初诊。结婚3年，女方未孕，夫妻同居，性生活正常，女方妇科检查无异常。诊见：腰酸膝软，心烦盗汗，口渴喜饮，脉象细数，舌质偏红，苔薄白。外生殖器检查正常，精液常规检查：不液化，精子计数10.60×10°/L,精子活动率60%。诊断为精液不液 +化症。 +【辨证】阴虚火旺，精不化液。 +【治法】滋阴降火，填精增液法。 +【处方】液化汤：知母10g,黄檗12g,生地黄15g,龟甲6g,麦冬10g, +玄参10g,枸杞子8g,黄精8g,淫羊藿12g,红藤12g,虎杖15g,牛膝10g。 +用液化汤治疗，连服1个月，于1998年7月28日复查精液常规：精液30分钟液化，活动率80%。继续服原方1个月以资巩固疗效。其妻2个月后妊娠， +足月顺产一子。 +读案心悟 +李老临床自拟液化汤治疗精液不液化症， +疗效满意。方中知母、黄檗、生地黄、龟甲有 +大补肾阴，壮水制火之功效；枸杞子、黄精、 +玄参、麦冬填精增精，凉血清热；配淫羊藿助 +阳以防滋腻太过，本着“阴中求阳”之意，以 +助生化，促进精液分泌作用；用红藤、虎杖、 +牛膝有较好的清利湿热，又有活血祛瘀作用。 +同时牛膝能引药下行、直达病所。现代药理研 +究，上方中黄檗、红藤、虎杖均可抑制生殖道 +感染及前列腺病变，使前列腺分泌的精液液化 +因子(蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶)增加，从而 +促进精液液化。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术文献出版社，2008. +第八章血精症 +精液中存在血液或红细胞的病症称为血精症，包括肉眼血精和镜下血精。血精症在中医学中又称为“精血”,如《诸病源候论》有“虚劳精血出候”,《医宗必读》有“精血杂出”“半精半血”的记载。 +素体阴虚，或热病伤阴，或过食温燥之品，损伤阴液，致使阴虚火旺，灼伤血络，血随精出。劳倦过度，或房事过频，使脾肾受损，肾气虚难以藏精，脾气虚难以统血，则精血俱出。恣食肥甘厚味，积湿生热，或性事不洁，湿热内侵，或情志过极，五志化火，湿热内火下扰精室，损伤血络，致使血精。外伤瘀血或久病致瘀，瘀血内阻，血不归经，随精外出。 +【辨证治则】证属心火偏旺，肾水不足。治宜清心火，补肾水。 +黄某，男，26岁。结婚3年未育，女方生殖功能正常。本人自诉，内裤常见血精，劳累后色呈鲜红，有时呈暗红，每周1～2次，至今已半年余，曾服中西药，效果不佳。现夜间多梦，大便正常，溲黄，无其他不适。苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。由于患者未成年，“天癸未至”,追问病史，有手淫史，加上学习紧张，“思虑不节，嗜欲过度”,使之水火不交。方用黄连、 +连翘、莲子心合六味地黄丸加减。 +【处方】生地黄、熟地黄、珍珠母各15g,山药、山茱萸各12g,连翘、泽 +泻、茯苓、牡丹皮、蛤蚧、干蟾皮各9g,生甘草4.5g,黄连、莲子心各3g。 +水煎服，每日2～3次。1周后，梦少；3周后血精呈淡粉红色，半个月1次；1个月后，血精消失。又半个月后，见淡暗红色精血，之后由于劳累、手淫，血精反复发作几次，共治疗4个月，血精悉除，改用成药知柏地黄丸以巩 +固疗效。 +读案心悟 +彭老认为，原发性无症状血精(精囊炎) +常见于青少年患者，一般多与手淫、劳累有 +密切关系，其特点是病情迁延、缠绵不愈， +可由结核杆菌引起，用清心火补肾水之法， +同时重用蛤蚧、干蟾皮，以便增强抗结核之 +力，同时嘱其适当休息及忌手淫，则临床效 +果更为理想。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】此病属肾阴亏极、相火炽盛、兼夹湿热之候。先拟滋肾泻火，兼 +除湿热。 +戴某，男，32岁。1974年3月14日初诊。主诉：自素禀阴亏体质，最近一段时间有强中现象，房事过于频繁。近来忽发现入房后精液带血，思想异常紧张，急去某医院做精液检查：红细胞(+++),白细胞少许，并有革兰阴性菌，确诊为精囊炎。建议中药治疗。诊查：患者形体消瘦，面白不泽，神态萎靡，并自觉一身困倦，四肢无力，饮食无 +味，脉细弱而数，舌苔黄腻。 +【处方】知柏地黄汤加味：小蓟、白茅根各15g,山药12g,生地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、枣皮、知母、黄檗、 +玄参各9g。 +3月21日二诊：自服上处方6剂后，强中现象消失，自觉一身轻快，精神转佳，饮食也有改善，脉象已不似前之疾数，舌上黄苔虽减，但仍属黄腻。古人说：“养阴则碍湿。”思六味地黄汤中补中有泻，应无伤大体。故仍本前 +法加入冬瓜仁、芦根除湿热而不损阴。 +【处方】白茅根、小蓟各15g,山药、冬瓜仁各12g,生地黄、牡丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄檗、玄参、芦根、山茱萸各9g。 +服上处方6剂后，精中已不带血，余症基本痊愈。随访至1975年12月，病 +未复发，性功能亦完全正常。 +读案心悟 +《诸病源候论》指出：“此劳伤肾气故 +也，肾藏精，精者血之所成……肾家偏虚不能 +藏精，故精血俱出也。”此因其人素禀肾阴亏 +损，相火偏亢，本已阳强易举，复加房事不 +节，以致肾中真水伤耗太甚，阴精愈亏则虚阳 +愈亢，虚阳愈亢则邪火愈炽。施泄无度，精囊 +空乏，血尚不及化精，又加强力入房，致相火 +迫血从精道溢出，而成此精血俱出之症。火甚 +则消烁肌肉，故形体消瘦；“壮火散气”,故 +有面白不泽，神志萎靡，一身困倦，四肢乏力 +等气虚症状；其舌苔黄腻，饮食无味，为兼有 +湿热，脉细弱为精伤气耗之象，数为邪火之 +征。综合以上分析，其阴亏是本，气虚是标， +若见有气虚之症状而乱用补气之品，无异火上 +加油。应急以养阴为主，使永生火降，少火自 +能生气矣。 +【引自】郭军，等.不孕不育良方验方.北京：化学工业出版社，2013. +许履和)医 +【辨证治则】此案是阴虚兼有湿热，所以有溲黄、苔黄等症。先拟清热 +利湿，然后再拟养阴补虚。 +洪某，男，27岁。结婚以来妻子一直未孕。患者二三年来，性交时所射 +之精为血性，色红质稠。近二三个月症状加重，每次性交时均是肉眼血精， +同时伴有少腹及睾丸隐痛、溲黄口干、性情急躁、夜寐盗汗等，迭经西医治疗无效。检查：外阴无异常，两侧睾丸等大，附睾不肿硬，左侧精索静脉明显曲张，前列腺(-)。精液常规：脓细胞(+++),红细胞(++++), +精子计数58×10⁶/mL,活动力15%,形态正常80%,畸形20%,血蚴检查 +(-),红细胞沉降率正常，脉细弦，苔薄微黄。 +【辨证】阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。 +【治法】滋阴降火，佐以凉血止血。 +【处方】生地黄12g,白芍9g,女贞子10g,墨旱莲10g,茯苓12g,车前 +子10g,泽泻10g,牡丹皮6g,糯稻根须15g,乌药4.5g,5剂。 +二诊：药后血色精液明显变淡，全身症状改善，唯小溲仍黄。原方加黄 +檗4.5g,5剂。 +三诊：肉眼血精已消失，小溲亦不黄，除左侧精索静脉仍曲张外，余无 +不适。精液常规复查未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈，再以原方巩固。 +本病临床甚罕见，许老治此症，常以二 +至地黄汤加减，意在滋肾凉血，兼以清利湿 +热。盖二至地黄汤由二至丸与六味地黄汤合方 +组成。二至丸原出于《六科准绳》,方中女贞 +子甘苦平，补肝肾；墨旱莲甘酸凉，滋肝肾， +凉血热，两药相合，滋阴降火，凉血止血，药 +味虽少，补而不腻，实为妙方。六味地黄汤原 +出于《小儿药证直诀》,功能滋补肝肾，三阴 +并进，专治肝肾阴虚，兼夹虚火上炎，阴不内 +守之证。《医方论》曰：“此方非但治肝肾不 +足，实三阴并补之剂。有熟地黄之滋补肾水， +即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有山茱萸之温涩 +肝经，即有牡丹皮之清泻肝火以佐之；有山药 +之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药 +止六味，有开有合，三阴并治，洵补方之正鹄 +也。”此案肾经偏虚，故筛山药；又因山茱萸 +缺货，故易白芍之酸寒，以助地黄之药力；熟 +地黄改生地黄，重在滋阴凉血；糯稻根须味甘 +苦平，有退虚火、敛盗汗之功；乌药走少腹， +入肝肾之经，行气止痛。二诊时因其小溲仍 +黄，湿热未清，再加黄檗以清下焦湿热。方中 +止血药虽不多，而血踪消失，全赖二至地黄的 +滋肾阴、凉血热之功。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】本例肾阴亏损，导致肾精不固，虚火扰动阴血，以致精液 +带血。故应施予补肾养阴，少佐清热利湿。 +黄某，男，56岁。1997年9月6日初诊。2年前小便频数，淋沥不畅，经地区医院泌尿科检查提示前列腺肥大。前列腺液检验：浅黄脓样，有黏丝，卵磷脂小体减少，上皮细胞较多，红细胞7～8个/HP,白细胞8～12个/HP。西医诊断为前列腺炎。经各种抗生素治疗，症无改善。近1个月来，小便常有带血的精液流出，伴腰酸软，四肢无力，患者体形较胖，有高血压病史。血压184/105mmHg。口干，自觉身热，舌苔薄，舌质红， +脉弦。 +【辨证】肾阴亏虚，湿热下注。 +【治法】养阴清热，滋阴补肾，利尿渗湿。 +【处方】一阴煎加味：生、熟地黄各15g,白芍10g,麦冬10g,怀牛膝10g,炙甘草3g,丹参10g,小蓟10g,桂枝6g,茯苓20g,生姜9g,大 +枣5枚。 +治疗2周后夜尿明显减少，由每晚4～5次，减少至1次。在原方中加入 +杜仲15g,又续服30剂后，尿中血精基本消失，腰膝酸软亦见好转，患者1年来，常间服本方调理，1998年冬经某医院泌尿科复查，仅前列腺略有增大，余无特殊异常，且血压稳定。 +读案心悟 +本案因肾阴不足，虚火灼络，湿浊瘀阻， +膀胱气化无力，形成小便频数，淋沥不畅。一 +阴煎中生地黄、熟地黄、麦冬、白芍滋养已亏 +之阴血，清泻三焦之虚火；加用小蓟凉血止 +血，茯苓、生姜、大枣、桂枝通阳利湿。叶天 +士言：“败精宿于精关，宿腐因溺强出，新者 +又瘀在里。经年累月，精与血并皆枯槁，势必 +竭绝成劳不治。”取方中丹参、牛膝清除败 +精，祛瘀生新，再配以杜仲补肾强腰，诸药同 +用，补中有攻，血精逐渐得止。 +【引自】朱国强.一阴煎治疗血精1例.江西中医药，2001(1):12. +【辨证治则】证属下焦湿热，伤及血络。治以清利湿热、凉血止血。 +王某，男，26岁。结婚3年，夫妻一直在一起生活，没有生育。妻子检查一切正常。1997年6月3日初诊。自述不育，10余天前发现血精，伴低热，会阴部隐痛不适，排尿欠通畅，无明显尿频、尿急、尿痛。血常规：红细胞(++++),白细胞总数在正常范围内，中性粒细胞70%。经B超、CT检查提示及外科会诊，诊断为精囊炎不育。患者平日体质较好，饮食正常，少量饮酒。舌质偏红，苔薄黄较腻，脉弦有力。 +【处方】仙鹤饮加减：仙鹤草、金银花、白茅根、蒲公英各30g,黄檗、 +龙胆草、香附各10g,地榆炭、滑石、连翘各15g,生甘草6g。 +每日1剂，水煎300mL,分2次口服。服药期间禁烟酒及辛辣刺激性食 +物，保持合理的正常性生活，但不可过频。炎症较重日寸应停止性生活。 +服药2周后，患者诉未见血精，会阴疼痛基本消失。守方又服10余剂后， +精液镜检未见红细胞。 +15个月后随访，其妻刚生下一健康男婴。 +临床常见的精囊炎以血精史、性功能降 +低、肛指诊检查可触及精囊、有触痛等为主要 +特征。治疗当以清利湿热止血为首要。 +自拟仙鹤饮以金银花、连翘、蒲公英清 +热解毒；黄檗、龙胆草苦寒泻火，兼以燥湿。 +上述药物经现代药理研究证明均有广谱抗菌作 +用，可抑制多种革兰阳性及阴性细菌。仙鹤草 +性平，入肝经，止血效果显著,兼有解毒消肿 +强壮之功效；地榆、白茅根凉血止血，利尿祛 +湿清热；香附引药入足厥阴经，疏肝理气止 +痛；甘草调和诸药。全方切中病机，清利兼顾 +收敛，止血不碍祛邪，使热清火降，湿浊分 +利，则血循常道而止。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】证为阴虚火旺、精室被扰、瘀血妄行。故其治疗以滋阴清 +热、化瘀止血为主。 +王某，男，29岁。结婚5年没有孩子，爱人一切正常。1998年5月6日初诊。患者4年来间断性排精带有血丝或暗红色血块，1个月来加重，每次性生活时均见血性精液，伴射精疼痛、心烦、口干、盗汗等症。曾服知柏地黄丸、氟哌酸未见效。舌质暗红，舌苔黄，脉象沉细弦；查前列腺不大、精囊压痛明显，呈条索状。精液检查：色暗红、红细胞满视野、白细胞30～40个/HP。西医诊断为慢性精囊炎；中医诊断为精浊之赤浊。 +【处方】三七四草汤：参三七粉6g,墨旱莲30g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,车前草15g。 +(甲@) +每日1剂。煎服方法：四草水煎2次各取汁100mL;三七粉分兑于2次煎液早、晚空腹服。1个月为1疗程，停用其他任何治疗措施。治疗期间忌酒及辛 +辣并指导合理房事。 +二诊：患者症状大有改善，予基本方加生地黄15g,黄檗6g,煎服。服药20剂后自觉症状消失，未见肉眼血精，精液镜检：红细胞(-),白细胞0～5个/HP,精囊指诊未触及肿大及压痛，继服6剂，随访半年未见复发，其妻检查妊娠阳性。 +◆读案心悟 +精囊中医称之为精室。精囊炎以血精为主 +要症状，中医学上属于精浊之赤浊，感邪是病 +因之一，但本虚是感邪的重要因素。《医宗必 +读》认为：“精者血之所化，浊去太多，精化 +不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。” +房劳过度、嗜酒劳倦、损伤肾阴，精室空虚极 +易感邪。邪伤血络、血随精出，离经之血久则 +成瘀。故血精病机多是肾阴虚、瘀滞、湿热并 +存。三七四草汤用三七为主药散瘀止血消肿定 +痛，止血不留瘀，修复被损伤之血络；墨旱莲 +滋阴补肾、凉血止血，鱼腥草清热解毒、通利 +下焦，扶正祛邪共为臣药；白花蛇舌草、车前 +草清热通淋化浊共为佐使。全方无大苦大寒及 +滋腻之品，止血不留瘀、滋肾不滞邪、清热利 +湿不伤正气，无虚虚实实之弊。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +定法 +【辨证治则】素患者体阴虚，湿热侵袭，扰及精室，损伤血络。治以养 +阴固精、清热利湿。 +李某，男，31岁。1997年4月6日初诊。婚后3年其妻未孕，父母十分着急。患者平素嗜食酒辛，结婚两年每周性交10～15次，发现射精有血丝，余没有不良感觉。现在每周3～4次，15天前出现血精，少腹痛。曾服“氟哌酸”“利君沙”,症状稍减轻。查体：睾丸、附睾无明显异常。直肠指诊：前列腺不大，表面光滑无压痛，精囊区增大，触痛明显。B超示精囊腺增大，壁毛糙。精液常规检验：咖啡色，量约2.5mL,白细胞(++),红细胞(+++)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为精囊炎不育。 +【处方】仙鹤白莲汤：仙鹤草、茅根炭各30g,白花蛇舌草、墨旱莲、生地炭、山萸肉、金银花各20g,半枝莲、女贞子、枸杞子各15g,黄芩炭10g。 +每日1剂，水煎服。每日1剂，早、晚2次水煎服。15天为1个疗程，连服1～2个疗程。8天后肉眼血精消失，少腹痛减轻。再服6剂后，症状消失，精液化验正常。B超检查：精囊腺无异常。1年后其妻生下一女婴，重达4.5kg,全家欢喜不尽。 +解析 +精囊炎以血精为主要临床表现，但血精 +并不是精囊炎独有的症状，前列腺炎、精囊结 + Q2; +核、前列腺结石、精囊结石等均可出现血精症 +状，临床需要仔细鉴别。本病多由阴虚火旺或 +湿热下扰所致。仙鹤白莲汤中生地炭、枸杞 +子、女贞子、山萸肉养阴固精以治病之本；金 +银花、黄芩炭、白花蛇舌草、半枝莲清热利 +湿，以除病之因；墨旱莲、仙鹤草、茅根炭收 +涩止血，以治病之标。另外，黄芩、生地炒炭 +兼有止血之功。诸药合用，共奏养阴固精、清 +热利湿、收敛止血之功。如此药中病机，故临 +床效果良好。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +第九章免疫性不育症 +免疫性不育症主要是指由男性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育。以往多称为“不明原因的男性不育症”。随着免疫学的发展，逐步发现男性自身免疫反应可影响其生育能力，导致不育。而免疫性不育症发病率占所有不育病因的3%左右。中医学没有免疫性不育症的病名，但有“凡人无子当为夫妻俱有五劳七伤，需赢百病所致，故有绝嗣之患”之说法。《石室秘录·十六论·无嗣》指出：“无子皆由肾冷精衰造成……男子不能生子有六病……一精寒也，一气衰也，一痰多也，一相火盛也，一精少也，一气郁也。”由此可见，免疫性不育症多与中医的肾虚、湿热、瘀阻、痰浊相似。 +免疫性不育症多由素体肾虚或房事不节，耗伤肾精，水不涵木，肾虚及肝，精气失养；饮食不慎或后天失养，损伤脾肺，体虚易感，久病耗损，侵扰精气；外感湿热或房事不洁，致生湿热，或阴器外伤，损伤精道，以致瘀血内停；情志不畅，或所欲未遂，或盛怒伤肝，肝失疏泄条达，肝气郁结，气机运行不畅，精道瘀滞。因相互影响，正虚邪恋，发为此症。 +医 +【辨证治则】证属肝气郁结，兼有脾肺气虚，先拟疏肝解郁，然后再拟活血 +化瘀。 +王某，男，33岁。主诉：婚后5年余未育。性生活正常，婚后曾采用体外射精和避孕套避孕2年。以后3年余未避孕仍未育。妻子检查正常。曾多次检验精液常规：精子计数(38～85)×10⁶/mL,活动率48%～65%,活动力3级13%～21%,2级23%～28%。血清AsAbIgG(+),IgM(+),IgA(-),精浆AsAbIgG (+),IgM(-),IgA(+)。于2001年3月开始每天口服泼尼松15mg,共5个 +月。复查AsAb未转阴。因生育问题常遭妻子抱怨，精神压力较大，平素少气懒言，常闷闷不乐，独自叹息。面色少 +华，口淡纳少，唇舌暗淡、苔薄，脉弦细。 +【处方】疏肝活血汤：柴胡、白芍、郁金、枳壳、益母草各10g,香附20g,牛膝、姜黄、王不留行各8g,党参、黄芪各10g。 +每日1剂，水煎，早、晚分服。每连续服用7天后停药3天，30天为1个疗程。每2个疗程复查AsAb。抗体转阴后继服1个疗程，巩固疗效。最多服用5个疗程。停止治疗后随访，随访期6个月。治疗期间，禁止患者喝酒和食用大蒜 +及过度吸烟。 +患者用上方治疗2个疗程后复查血清和精浆AsAb均已转阴。精液检查示精子活动率和活动力明显提高。继续服用1个疗程，再次检查精液常规，各项指 +标均正常，故停止服药，改为指导受孕。后检查妻子已受孕。 +读案心悟 +本病病程较长，常迁延数年，久郁生瘀， +治疗时常须辅以活血化瘀之法。 +疏肝活血汤中，柴胡、白芍、郁金、枳 +壳四味疏肝行气，再得量大之香附之助，更增 +强解郁之功效；牛膝、姜黄、王不留行和益母 +草活血通经，牛膝还能补肝肾、强筋骨、引血 +下行；益母草亦能清热解毒利尿。同时，现代 +药理学研究表明：芍药能阻止抗体形成；益母 +草有抑制体液免疫和细胞免疫双重功效；姜黄 +具有抗病毒和抑制真菌的作用。本方以疏肝解 +郁为主，活血化瘀为辅。诸药共奏消除抗体 +之功。 +【引自】张洲，等.疏肝活血汤治疗男性免疫性不育36例.陕西中医，2003,24(11):96-97. +【辨证治则】阴虚血热、邪恋血滞、精宫失宁所致，故确立滋阴凉血活 +血、清热解毒大法。 +李某，男，24岁。患者结婚2年，夫妻同居，性事正常，未避孕而不育。妇科检查：女方及其他各种检测无异常。男睾丸、阴茎发育正常。精液常规显示：量3.0mL,黏度正常，液化时间25分钟，pH7.2,精子计数5.1×107/mL,活动率45%,活动力0～2级，果糖1.28g/L,前向运动速度25%为26μm/s。精浆抗精子抗体弱阳性，解脲支原体、衣原体阴性；血液提示：T、E₂、FSH、LH均在正常范围，血清抗精子抗体阳性。患者常感腰酸膝软，疲乏无力，口中干苦，舌质红，苔薄，脉缓，给予口服阴转合剂。 +【处方】当归12g,白芍15g,黄精15g,枸杞子12g,槐花10g,白花蛇舌草30g,脱力草18g,生地黄12g,紫花地丁18g,熟薏苡仁30g,桑寄生30g, +徐长卿18g,生黄芪30g。 +水煎，每日1剂，早、晚分服。3周为1个疗程。连服3个疗程后告知其妻 +已怀孕。后随访知其妻生下一子。 +读案心悟 +肾藏精，主生殖，生殖之精的生化全赖肾 +之功能正常，故方中生地黄、枸杞子、黄精、 +桑寄生滋阴补肾添精；瘀血阻滞经脉，则以当 +归、白芍、脱力草凉血活血散瘀；湿热毒邪扰 +乱精宫，当以白花蛇舌草、紫花地丁、槐花、 +熟薏苡仁清热解毒渗湿。该合剂治疗免疫性不 +育，疗效较好，且无西药治疗的不良反应。在 +治疗的同时还应嘱患者戒烟酒，节制房事，少 +吃辛辣刺激食物，则有助于疗效的提高。 +【引自】李祥元.自拟阴转合剂治疗免疫性不育28例.湖南中医药导报， +2000,6(4):17. +【辨证治则】本虚标实之证，治疗原则以扶正祛邪为主。 +郑某，男，32岁。2005年6月13日初诊。结婚4年，夫妻性生活较好，未避孕，但女方未孕。患者平素无不适症状，苔脉如常。精液检查：精子计数20.13×10°/L,精液量2.6mL,pH为7.6,液化时间20分钟，精子活动力：3级4.0%、2级10.42%,精子畸形率为30%。血抗精子抗体：免疫球蛋白G(IgG) +阳性、免疫球蛋白A(IgA)阴性。精浆抗精子抗体：IgG阳性，IgA阴性。何老指 +出，临床上常会有除实验室检查异常外，无证可辨的情况，本例即属于此类型。何老认为，男子抗体阳性在中医辨证上总体属于本虚标实之证，其中血清抗体阳性者，常与体质因素有关，亦有先天禀赋不足，间接影响，属正虚范围。精浆抗体阳性者常以局部免疫反应为主，直接影响精子，属邪恋标实范围，主要是指湿热、淤滞、精淤，三者常兼夹为患。病机是正虚邪恋，正虚以肾虚为主，邪恋以湿热、淤滞、精淤为多见。治疗原则是扶正祛邪，具体组方采用补肾阴、清热、利湿、化瘀等法，标本兼顾，再从患者的体质特 +征，饮食情况等综合分析，从中找出问题，对症下药。 +【处方】牡蛎30g,红藤20g,蒲黄、仙鹤草、野菊花各15g,生地黄 +12g,续断、牛膝、车前子、泽泻、防风各10g。 +7剂，每日1剂。并嘱其要有性生活，但必须用安全套。 +6月20日二诊：服药后胃脘不适，偶有恶心，余症不显，问诊得知，乃因饭前服药所致。嘱其煎药时加鲜生姜3片，饭后半小时服药。续服2周，不适 +已除。原方共服12周。 +10月17日三诊：血抗精子抗体示IgG阴性、IgA阴性；精浆抗精子抗体示IgG阴性、IgA阴性。要求其按照原方续服1个月后停药，并嘱其妻排卵期的性 +生活，不必用安全套。 +解析读案心悟 +本方为何老经验方免疫双向调和剂，是根 +据正虚邪恋的病机组方。其中生地黄、续断、 +牛膝补肾养血；红藤、野菊花清热解毒，三焦 +皆清，清不伤正，又无碍脾胃功能；仙鹤草、 +蒲黄、牛膝药性平和，活血化瘀，通精窍，使 +邪有出路；泽泻、车前子淡渗利湿，使邪从下 +行，因势利导而出，亦无苦寒败胃之虑；防风 +乃遵风能胜湿之意，助泽泻、车前子加强祛湿 +之力，且为风药之润剂，无伤正之弊。续断、 +牡蛎现代药理研究表明其含锌量高，可用于提 +Q2 +@G +高精子的活动力，且预防用药时精子功能免遭 +戕害。本方虽为扶正祛邪方，但侧重于祛邪为 +主，清热利湿，化瘀行滞，通窍散结皆包含其 +中，意在邪去正安，修复受损屏障，使抗原生 +成减少，清除已存在的抗精子抗体，扶正可恢 +复和稳定自身正常免疫功能，防止发生反弹。 +无论是血清或精浆抗体阳性者均可使用，故为 +双向调节，药性平和，可长期服用，一般3个 +月为1个疗程。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】血瘀型免疫性不育症。在治疗上采用理气活血、养血益 +肾、通精消抗之法。 +患者，男，33岁。2000年7月26日初诊。因“结婚4年未避孕1年未育”就诊。患者平素无明显不适，未曾诊治。既往体健，无特殊病史，否认过敏史。查体无异常。检查：前列腺液常规检查(EPSRt)正常，解脲支原体(UU)检查正常，性激素6项检查正常，血清抗精子抗体(AsAb)(-),精浆AsAbR>40%为强阳性。精液常规检查及精子动态分析(CASA):3mL,乳白色，pH8.0,30分钟液化，精子计数28×10⁶/mL,活动率51%,3级+2级=25%+13%,精子畸形率10%。诊断：①男性免疫性不育症；②解脲支原 +体感染。 +【处方】桃仁、当归、川牛膝、柴胡、枸杞子、淫羊藿各10g,紫丹参、黄芪各15g,生牡蛎(先煎)30g,甘草5g。 +每日1剂，水煎服，早、晚各1次，6周为1个疗程。辅以补中益气丸、维生素E、盐酸多西环素胶囊等口服治疗，治疗1个月停药1周后复查。嘱患者配偶检查支原体，治疗期间应尽量避免同房，如同房必须戴安全套以防止交叉 +感染，同时忌烟酒、可乐、咖啡，服药6周后复诊。 +9月10日二诊：诉服药后全身无不适，查体无特殊。按原方案继服1 +个月。 +10月13日三诊：诉无不适，查体无特殊。复查CASA:3mL,乳白色，pH7.8,30分钟液化，精子计数30×10⁶/mL,活动率45%,3级+2级=19%+3%,精子畸形率7%,AsAb(-)。嘱继服用上方4周。至11月22日患者来诊，诉其妻上周B超检查提示已妊娠。因不放心抗精子抗体是否彻底转阴，要求再次复查精液分析及抗精子抗体，结果两项指标均已正常。 +解析◆读案心悟 +方中紫丹参、桃仁、当归、川牛膝，既 +可活血化瘀，疏通脉络，又能养血濡精，使瘀 +血去，新血生。柴胡疏肝理气；黄芪益气补 +虚，固护藩篱，又可“逐五脏间恶血”,二 +者相合，既能理气和血，又可益气行血。现 +代药理研究发现，黄芪有显著的免疫调节作 +用，可减少免疫因素对血管内皮细胞的损伤， +改善血液流变性和微循环。生牡蛎软坚散结， +固阴强精；淫羊藿补肾壮阳，不仅对垂体-性 +腺系统的功能具有促进作用，而且具有免疫调 +节功能。枸杞子滋阴益肾，其提取物枸杞子多 +糖对免疫具有双向调节作用。甘草调和诸药， +且具有肾上腺皮质激素样作用，能抑制炎症反 +应及免疫抑制作用。诸药配合，契合病机，相 +得益彰，共奏理气活血、养血益肾、通精消抗 +之功。 +【引自】李其信.理精消抗汤治疗男性免疫性不育症的临床研究.江苏中医 +药，2003,24(7):13-15. +【辨证治则】证属痰湿浊瘀内阻精隧。治以逐痰瘀、化湿浊、畅达精道。 +张某，男，28岁。1996年2月14日初诊。婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常，女方检查正常。精液检查：精子计数35×10°/L,活动率65%,血清抗精子抗体阳性，余均正常。平素有阴囊下坠之感，左侧附睾胀痛，时可自行缓解，伴腰膝酸软，口干口黏。检查：左侧附睾头部稍大，质偏硬，有压痛，右侧输精管增粗。舌质暗红带紫、苔白根腻，脉沉弦。 +【处方】半夏10g,制天南星10g,白芥子10g,穿山甲10g,贝母15g,丹参15g,王不留行15g,车前子15g,牛膝20g,虎杖20g,草薛20g,石菖蒲9g,煅牡蛎30g,蜈蚣2条，水煎服。 +上方加减服用100余剂，复查精液常规及血清，精浆抗精子抗体2次均正常，不久其妻怀孕。 +读案心悟 +男子免疫性不育多因感染、损伤所致。 +究其成因乃嗜食甘肥，痰浊内生，或感染秽浊 +热毒，或情伤气滞，或跌仆损伤等，以致诸邪 +下扰精室道窍，经久不愈，痰湿浊瘀相兼为 +病，精泄不畅，逆入营血之中。据慢性生殖 +道炎症，“盖由败积瘀腐者所致”(《张氏医 +通》),予以化湿浊、逐痰瘀之法。故方中以 +半夏、制天南星、贝母、白芥子辛散善走，以 +逐除留滞之顽痰；丹参、川芎、穿山甲、王不 +留行、牛膝、蜈蚣活血化瘀通经络，以冀减少 +炎症渗出，促进吸收；大剂量牡蛎配伍半夏、贝 +母、制天南星又能软化溃散结节；石菖蒲、虎 +杖、革薜、车前子利湿化浊解毒，以免痰瘀蕴结 +不散化热等。诸药配伍，严密精当，故获良效。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京：人民军医出版社，2007. +F@ +【辨证治则】今肝肾之精血亏损，气血失和，精室虚空，复受邪之扰 +乱，以致影响“肾精”对性腺轴和免疫系统的调节作用，而致抗体产生。采 +用滋肝肾，生精血，资虚助育之法。 +张某，男，28岁。1994年9月6日初诊。自述婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常。女方妇产检查等未见异常。精液检查在正常范围，血清抗精子抗体阳性。刻诊：精神萎靡，头晕目涩，时有耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，溲黄，舌红、苔少，脉细数。 +【辨证】肝肾阴虚，虚火内扰。 +【治法】滋阴降火。 +【处方】六味地黄汤、大补阴丸化裁：生地黄10g,熟地黄10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山茱萸10g,枸杞子10g,黄精10g,山药10g,知母10g,茯苓10g,生鳖甲30g,生牡蛎30g,瘪桃干15g,碧玉散15g。水煎服，每日1剂。 +以上处方加减，治疗4个月后，复查精液常规，血清抗精子抗体2次均正常，以此巩固治疗2个月，其妻受孕。 +读案心悟 +男子以精为根，以气为用，精血阴液充 +足，则脏腑功能旺盛，免予诸邪侵袭。本证型 +患者多有房劳过度，性欲亢进或性生殖器损伤 +或感染史。症见午后潮热，五心烦热，口渴喜 +饮，腰膝酸软，尿黄，便秘，夜寐盗汗，舌 +红、少苔，脉细弦。治当滋补肝肾。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】症状为肺部疾病，实则为肾虚导致。故采用补脾肺、调肠胃、益气固肾治法。 +韩某，男，33岁。1993年5月10日初诊。婚后4年未育，夫妻同居，性生活正常，女方检查正常，精液常规未见异常，血清抗精子抗体阳性，曾予中西药物治疗未效。刻诊：患者有慢性鼻炎及咽炎，易于感冒，时有鼻塞咽痛，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。 +【处方】参苓白术散、补中益气汤加减：黄芪15g,山药15g,白术15g,茯苓15g,党参15g,薏苡仁15g,鸡内金10g,当归10g,菟丝子10g,黄精10g,木香6g,五味子6g,砂仁3g。 +水煎服，每日1剂。连服3个月余，诸症渐愈，不易外感。复查精液常规 +正常，血清抗精子抗体转阴。仍以原方巩固治疗3月，其妻妊娠，顺产一女。 +读案心悟 +本病虽责于肾，以肾虚为本，然先天肾 +精需赖后天脾胃水谷精微之培补，且“脾气散 +精，上归于肺”,肺之气阴，源于脾肾，肺的 +卫气能充养全身，润肤达邪，增强机体免疫， +抑制异常免疫，为机体外表之屏障，故卫气强 +弱，与机体免疫功能之协调息息相关。本证型 +患者多有上呼吸道感染或肠道疾病，平时易于 +感冒，不耐疲劳，鼻塞头痛，咽痛咳嗽，或纳 +少便溏，腹胀腹痛，恶心呕吐，头晕自汗，面 +色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱。治当健脾补 +肺，益气固藩。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法，北京；人民军医出版社，2015. +9 +【辨证治则】湿浊毒邪扰于精道而致本 +病发生。治以化湿浊，解热毒，洁流清源法 +陈某，男，32岁。1994年4月20日初诊。婚后2年未育，夫妻性生活正常，女方检查未见异常。检查精液常规正常，血清、精浆抗精子抗体均阳性。自诉有慢性前列腺炎病史，时尿滴白，尿频、尿急，会阴部及耻骨部胀痛不适，腰骶坠痛，口干苦黏，溲黄便干。检查：前列腺有压痛，卵磷脂小体(++),脓细胞(+++),pH7.5,舌红，苔黄根厚腻，脉弦滑带数。 +【治法】化湿浊，解热毒。 +【处方】程氏草薛分清饮、四妙丸加减：草薛15g,茯苓15g,丹参10g,车前子(包)10g,益智仁10g,白术10g,沙苑蒺藜10g,牛膝10g,乌药10g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,益母草30g,石菖蒲6g,黄檗6g。水煎服，每日1剂。 +上述处方稍事出入，服用4个月，诸症消失，前列腺液检查：卵磷脂小体 +(+++),脓细胞少量。以原法巩固治疗2个月，其妻受孕，顺产一子。 +读案心悟 +中医学认为男子生殖系统的炎症，其血 +清、精浆抗精子抗体阳性的发生率高，此乃诱 +发免疫反应的重要原因，究其成因，乃过食膏 +梁厚味或嗜酒无度，伤及脾胃，运化失职，或 +感染秽毒，湿浊热毒下注，熏蒸精室，邪热灼 +伤营血，而致本病的发生。此证型患者多有 +急、慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎病史。症见 +尿频尿急，排尿不适，或尿末滴白，尿意不 +尽，会阴部隐痛，或坠胀，或睾丸、附睾部不 +适，小便混浊，或色黄沉淀，舌贡红、苔薄白 +根黄腻，脉弦滑。治以清热利湿，解毒泄浊。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +米广槐)医安 +【辨证治则】症脉参酌乃属饮食不节，内生湿热，升降失司，痰湿内聚，肝经受滞，精室瘀阻而成不育顽症。治以清热利湿、豁痰散瘀，以自拟 +免疫汤治疗。 +罗某，男，29岁。1989年10月13日初诊。诉结婚4年未育。夫妻同居性生活正常，女方检查未见异常。经多次精液常规检查属正常范围，后在省某医院作血清抗精子抗体为阳性，确诊为免疫性不育，服中西药治疗年余，均未见效，遂来我院求治。追查病史，患者平素喜食辛辣、煎炒、油腻食品，有尿路感染病史。时有小溲带黄、尿后余沥、少腹及睾丸隐胀等症，舌暗红，苔微黄腻，脉弦而微滑。 +【处方】龙胆草10g,黄檗10g,白花蛇舌草10g,生栀子10g,生地黄10g,车前子10g,生薏苡仁15g,法半夏8g,橘皮9g,王不留行10g,路路通 +10g,蚕砂10g,柴胡6g,赤芍6g。 +每日1剂，水煎服。服药3个月，症状明显缓解，精液常规：量5mL、乳白色，30分钟内液化，精子计数81×10°/L,活动率80%,活动力良好，畸形精子率20%,白细胞1～2个/HP。 +于1990年2月17日复查血清抗精子抗体阴性。1990年12月，其爱人分娩一 +男婴。 +洪老治疗男性不育，经验丰富，在总结前 +人经验基础上，发扬创新，创建系列良方，而 +且认为不应一概从补，宜补泄兼施。 +近年来随着免疫学的发展，抗精子抗体已 +被认为是男性不育原因之一。在临床所见，抗 +精子抗体阳性患者，大都毫无主诉症状，要有 +只是出现尿黄、余沥、少腹及睾丸作胀等属生 +殖、泌尿系感染的症状，中医即是湿热夹瘀的 +证候，这为中医辨证论治提供了有力依据。从 +实际中体会到，气、食、痰、火、湿、瘀是本 +病的主要病因，因此清热祛湿、化痰散瘀、疏 +肝理气，就成为本病的主要治法，自拟免疫汤 +的药物组成以该治法为依据，通过祛邪，而达 +“邪去即正安”的目的。 +【引自】黄展明.不孕不育症奇效良方.北京：人民军医出版社，2006. +【辨证治则】肾阴亏虚案。肾精不足，可使免疫功能衰弱，而见精子凝 +集。故应施予补肾填精、滋阴消凝。 +陈某，男，29岁。1993年10月24日初诊。婚后3年不育，夫妻性生活正常，配偶妇检正常。陈某曾在外医院用激素、抗生素、中药治疗3年余未见效，来本部求治。就诊时，重复检验精液：有活动性精子凝集现象，血清抗精子抗体阳性；精液量1.5mL,色黄，精子计数30×10°/L,活动力一般，活动率30%,脓细胞少许，pH7.2。症见体质消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，舌红苔薄白，脉细数，溲黄，便干。 +【辨证】肾精不足，阴虚灼津。 +【治法】滋阴补肾，填精消凝。 +【处方】二仙汤(上海曙光医院经验方)加减：淫羊藿15g,熟地黄15g,牛膝12g,黄檗6g,知母6g,枸杞子20g,女贞子20g,菟丝子30g,赤芍10g,车前子10g。 +每日1剂，早、中、晚分服，26剂为1个疗程，服用3个疗程。同时服用西药维生素C片，减低精子凝集，每次300mg,每日3次，每4小时1次。 +治疗后复查：抗精子抗体转为阴性，精液量3mL,灰白色，精子计数45×10°/L,精子活动力良好，活动率75%,pH7.8,其他症状消失，停服维生素C,继宗前法，中药炼蜜为丸，每日3次，每次10g,饭后淡盐温开水送服，服用1个疗程以资巩固，治疗过程中忌烟、酒、辛辣之品。于1995年2月8日其妻已产一女婴。 +读案心悟 +《人类生殖》认为：“确定人类不育与 +免疫有关的常用标准是基于血清中存在凝集的 +抗体或制动精子的抗体。”中医学的肾藏精、 +主生殖与下丘脑-垂体-性腺轴的功能活动密 +切相关。本案方中枸杞子、女贞子、熟地黄滋 +补肾阴，生髓充骨、养脑；重用菟丝子补肾益 +肝，温而不燥，补而不滞；赤芍活血化瘀，使 +瘀去而阴不伤；知母、黄檗与车前子补中寓 +泻、益阴生液；淫羊藿鼓舞肾中精气，有促性 +腺作用；川牛膝入肾引药下行。纵观全方， +填精益肾，精凝自消，提高人体免疫功能，有 +利于抗精子抗体的消除，从而发挥正常免疫功 +能，收桴鼓之效。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】免疫性不育案，证属中医的瘀血，现代医学诊断为免疫性不育，慢性前列腺炎，予以活血化瘀为主，佐以滋阴补肾为辅。 +潘某，男，32岁。婚后4年未育，配偶同居，性生活正常，爱人妇检无异。精液常规：精子计数60×10°/L,活动率70%,活动力强，白细胞5～10个/HP,2小时精液不液化，抗精子抗体阳性。为求子心切夫妇双方四处求医无效。刻诊：形体肥胖壮实，然口唇紫暗犹如缺氧患者，舌质紫暗，舌下静脉淤滞，询其病情，身体素健，纳眠均佳，性欲亢进，无任何自觉症状，婚前有近10年的手淫史，血液流变学检查示：血浆黏度增高，血小板黏附率明显高于正常，血清生化检查示抗精子抗体阳性。 +【处方】桃仁10g,红花6g,川芎15g,丹参30g,赤芍15g,白芍15g,王不留行10g,穿山甲6g,路路通10g,知母10g,黄檗10g,山茱萸10g,通草6g。 +以上方出入，先后服药2个疗程(60日),复查抗精子抗体转阴性，血浆黏度及血小板黏附率均降至正常范围。精液常规：精子计数120×10°/L,活动率78%,活动力强，20分钟液化，病情已告愈，以上方嘱继进1个疗程，6个月后相逢得知患者爱人已受孕3个月余。 +◆读案心悟 +男子精子自凝，血清抗精子抗体阳性， +称为免疫性不育，西医学一般多采用激素大剂 +量的冲击疗法或小剂量的持久疗法，然临床疗 +效不确切，且不良反应颇多，而不为病家所接 +受，袁老以临床征象为依据(唇舌青紫，舌下 +静脉淤滞),结合现代医学的检测手段，在治 +疗上采用辨病、辨证相结合，运用活血化瘀法 +治疗，取得成功。 +【引自】何清湖，等.男性不育.长沙：湖南科学技术出版社，2011. + Q2: +琪医案 +【辨证治则】刻诊为典型阴虚火旺证，治当滋肾阴，降虚火，药证相 +符，故能获效 +张某，男，30岁。1994年9月6日初诊。自诉婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常。女方检查未见异常。精液检查在正常范围，血清抗精子抗体阳性。刻诊：精神萎靡，头晕目涩，时有耳鸣，口干欲饮，腰膝酸软，溲黄。 +舌红，苔少，脉细数。 +【辨证】肝肾阴虚，虚火内扰。 +【治法】滋肝肾，生精血，滋阴降火。 +【处方】转阴生精1号方(自拟方):生地黄10g,熟地黄10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山茱萸10g,枸杞子10g,黄精10g,山药10g,茯苓10g,知母10g,生鳖甲30g,生牡蛎30g,瘪桃干15g,碧玉散(包)15g。 +水煎服，每日1剂。治疗4个月后，复查精液常规、血清抗精子抗体2次均 +正常。以此巩固2个月，其妻受孕。 +读案心悟 +男子以精为根，以气为用，精血阴液充 +足，则脏腑功能旺盛，免于诸邪之侵袭。今肝 +肾之精血亏损，气血失和，精室虚空，复受邪 +之扰乱，以致抗体产生。本证型患者多有房劳 +过度、性欲亢进或生殖器损伤或感染史。症见 +午后潮热，五心烦热，口渴喜饮，腰酸膝软， +尿黄便秘，夜寐盗汗，舌红少苔，脉细弦。治 +当滋补肝肾 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】感染秽毒，湿浊热毒下注，熏蒸精室，邪热灼伤营血，湿浊毒邪扰于精道而致本病发生。所以采用化湿浊，解热毒，洁流清源之法。 +王某，男，32岁。1994年4月20日初诊。婚后2年未育，夫妻性生活正常，女方检查未见异常。检查精液常规正常，血清抗精子抗体阳性、精浆抗精子抗体阳性。患者自诉有慢性前列腺炎病史，时尿末滴白，尿频尿急，会阴部及耻骨部胀痛不适，腰骶坠痛，口干苦黏，溲黄便干。检查：前列腺有压痛，卵磷脂小体(++),脓细胞(+++)。舌红，苔黄根厚腻，脉弦滑带数。 +【治法】化湿浊，解热毒。 +【处方】转阴生精3号方(自拟方):草薛15g,茯苓15g,丹参10g,车前子(包)10g,益智仁10g,白术10g,沙苑蒺藜10g,牛膝10g,乌药10g,白花蛇舌草30g,土茯苓30g,益母草30g,石菖蒲6g,黄檗6g。水煎服，每日1剂。 +用转阴生精3号方稍事出入，服用4个月，诸症消失，前列腺液检查：卵磷脂小体(++++),脓细胞少许，以原法巩固2个月，其妻受孕，顺产一子。 +解析 +湿浊化，热毒解，则流洁源清，生机旺 +盛，故能使其妻受孕。男子生殖系统的炎症， +其血清、精浆抗精子抗体阳性的发生率高，此 +乃诱发免疫反应的重要原因。究其成因乃过食 +膏梁厚味或嗜酒无度，伤及脾胃，运化失职， +此证型患者多有急性与慢性前列腺炎、睾丸及 +附睾炎病史。症见尿频尿急，排尿不适，或尿 +末滴白，尿意不尽，会阴部隐痛，或坠胀，或 +睾丸、附睾都不适，小溲浑浊，或色黄沉淀， +舌质红、苔薄白根黄腻，脉弦滑。治以清热利 +湿、解毒泄浊。 +【引自】沈元良，名老中医话男科疾病，北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】此案属痰瘀交阻，故治一则化痰，二则祛瘀，痰化瘀去， +新精则生，故能有子。 +罗某，男，30岁。1993年5月12日初诊。婚后3年不育，夫妻同居，性生活正常，女方检查未见异常。精液常规检查：精子计数34×10°/L,活动率50%,血清抗精子抗体阳性，余均正常。平素有阴囊下坠感，右侧附睾时胀痛，多可自行缓解，过劳易于发作，伴腰酸乏力，口黏不爽。检查：右侧附睾头部稍大，光滑，质硬，有压痛；右侧输精管增粗。舌质暗红带紫，苔白 +根腻。 +【辨证】痰湿浊瘀内阻。 +【治法】逐痰瘀，化湿浊，溃散附睾结节。 +【处方】转阴生精4号方(自拟方):法半夏10g,贝母10g,玄参10g,白芥子10g,青皮10g,陈皮10g,蒲黄(包)10g,丹参10g,王不留行10g,当归10g,川芎10g,穿山甲(先煎)10g,海藻10g,昆布10g,牡蛎(先煎)30g。水煎 +服，每日1剂。 +用转阴生精4号方加减服用4个月，诸症消失，复查精液常规、血清抗精 +子抗体均正常，嘱服原方，以资巩固，随访顺产一女。 +读案心悟 +精虽以固藏秘守为贵，但亦需适当通泄， +才能保持精室或藏或泄之正常生理功能。若嗜 +甘贪肥，痰浊内生，或情伤气滞，或跌仆损 +伤，以及慢性生殖道炎症，经久不愈，皆可 +致痰瘀相兼为病，则积而成形，而致精道不 +畅或阻塞之病变。精泄不畅，新精难生，逆 +入营血，诱发免疫抗体产生。根据叶天士“精 +瘀当先理其离宫腐浊”之说，运用化痰逐瘀之 +法治疗。此症患者多具慢性生殖道炎症或劳伤 +筋脉，症见小腹或前阴胀痛不适，腰骶酸痛， +或附睾结节，或睾丸压痛，舌质暗红或带有紫 +色，苔薄白，脉涩。治以逐瘀化痰。 +【引自】曾庆琪.辨治男子免疫性不育四法.江苏中医，1998,19(1):15-16. +@@ +第十章阳痿性不育 +阳痿是一种常见的男性性功能障碍。阴茎不能勃起，或虽能勃起，但达不到足够的硬度，无法插入阴道完成性交，且持续时间在3个月以上者，称阳痿。中医学称之为“阴痿”“阴器不用”“宗筋弛纵”“筋痿”或“阳事不举”。 +阳痿的病位主要在肾、肝、脾，与其他脏腑也有密切联系。阴茎勃起是一系列脏腑、经络及气血津液相互协调作用的结果。肾为先天之本，主生殖而司二阴；肝藏血，主筋，其经脉绕阴器，前阴为宗筋之所聚，肝血在肝气的作用下对宗筋的快速充盈是阴茎勃起的物质基础；脾为后天之本，气血生化之源，对天癸及宗筋都有润养支持作用；心藏神，主君火，肺主气，都对宗筋的勃起有支持作用。就经络来说，肝脉“循股阴，入毛中，过阴器”与宗筋关系最为密切；足阳明与足太阴之筋“聚于阴器” +足少阴与足厥阴之筋“结于阴器”;冲、任、督三脉同起于胞宫，一源三歧，与宗筋都有密切联系。 +【辨证治则】肾虚精亏湿热下注不 +育。其治疗方法以益肾补精、清热利湿 +为主。 +路某，男，26岁。1983年3月14日初诊。自诉婚后3年无嗣，经治无效。因急于求育，同房甚密。近年来，每逢房事阳举不坚，早泄，并见头晕，腰酸，耳鸣，疲乏无力，小便黄浊。舌质红，苔黄腻，脉濡数。精液常规化验：量不足2mL,精子计数正常，死精子率60%,白 +细胞(++)。诊断为不育症。 +【辨证】肾虚精亏，湿热下注。 +【治法】补肾益精，佐以清热利湿。 +【处方】菟丝子10g,淫羊藿15g,枸杞子10g,赤小豆30g,女贞子10g, +葫芦巴10g,蒲公英12g,知母9g,黄檗6g。 +水煎服，每日1剂，日服2次，嘱禁房事。 +4月15日二诊：连续服上方12剂后，阳痿、早泄、腰酸等症均有明显好转。小便稍黄，舌质淡红，舌苔略黄腻，脉濡而缓。4月12日精液复查，死精 +子率40%,白细胞(+),其他正常。仍守上方去知母，加紫花地丁10g。 +5月13日三诊：又服药12剂，阳痿、早泄、腰酸等症基本消失，小便较清，舌质淡红，舌苔薄白，脉细。5月12日再次复查精液，无死精子，其他正常。用六味地黄汤加淫羊藿、阳起石、葫芦巴补肾益精。嘱服6剂后，可行同 +房。10个月后随访，其妻经某医院妇产科检查，已怀孕8个月。 +解析◆读案心悟 +患者求子心切，恣情纵欲，劳则伤肾， +肾伤精耗，则精少。肾阴虚则生内热，肾阳虚 +则水停，水热互结，灼烁精室，致使精败。故 +施治以淫羊藿、葫芦巴、枸杞子、女贞子、菟 +丝子等，补肾益精治其本，佐以赤小豆、蒲公 +英、紫花地丁、黄檗等，清下焦之湿热，解精 +室之热毒；诸药合用，切中病机，故获良效。 +【引自】谢维朝.不育症.广西中医药，1985(1):28. +【辨证治则】究其病因，患者有手淫历史，精血损耗，阳失阴恋，欲火顿萌，华盖受烁，“肺热叶焦”,遂成阳痿。故拟补益气阴、滋肾固精之法治之。 +李某，37岁。1977年1月来信求医。主诉(函诉):既往有手淫史，结婚4年，无性生活要求，阴茎不举或举而不坚。没有生育，妻子检查正常。夏天怕热多汗，出汗后衣衫腹围部位有黄色汗渍。经常矢气，响而不臭，食欲及二便正常。时有遗精，无早泄史，畏冷，脉搏60～70次/分，舌质淡红，舌边有齿印。1976年曾服五子衍宗丸及赞育丹加减等壮肾阳、补气血之方药20剂左右，觉腰部有力，但阴茎仍不易勃起。后又服填肾精、壮肾阳为主的方药，虽有短暂几天阴茎能举，以后又成痿态，精神甚为苦恼。 +辨证：阳气恒泄于外，卫外不固，怕热多汗，经常矢气，系肠风飨泄，为气虚之类也；舌质淡红苔薄，舌边有齿印乃气阴不足之征。治法：宗《内经》“病在下治诸上”的治则。方用生脉散加味。 +【处方】生牡蛎(先煎)24g,生地黄、熟地黄18g,明玉竹15g,大麦冬、牡丹皮、栀子、北沙苑(布包)、建莲须、杭白芍、白术各9g,五味子5g。 +并嘱患者要怡情养性。因函件往返，4月22日始服首剂药。服药1剂后， +阴茎即能勃起而同房，但排精量少。服药15剂后，7天同房4次，均能正常排精，出汗亦减少。诫患者要节欲蓄锐，并续服六味地黄丸以巩固疗效。12月5日来信称妻子已经怀孕3个月。 +读案心悟 +郑老认为，本例以生脉散加减，方中以 +玉竹代人参，与麦冬、五味子3味药合用，一 +补、一清、一敛而具益气敛汗，养阴生津的作 +用。生地黄、熟地黄助麦冬养肺阴，白芍、牡 +蛎助五味子敛肺气，与甘味药同用又能酸甘化 +阴；熟地黄、沙苑子、莲须补肾精以固涩，牡 +丹皮、栀子清热泻火而解郁；由于方中多为滋 +腻之品，恐伤脾碍胃，故郑老投以白术健脾益 +胃。此外，肾主藏精，肝主藏血，若性欲无 +度，精血不足，致肝肾虚，精血竭；思虑忧 +郁，肝失条达，郁而化火，消烁肾阴，亦成阳 +痿。如妄投助阳温肾之品，则火愈炽而精血愈 +伤，形成欲速则不达。故郑老告诫，治疗之法 +必须审因察理，辨证论治，不可拘泥。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +国荣医案1 +【辨证治则】病属阳痿，乃湿热下注，肝郁化火。治法拟《局方》龙胆泻肝汤加减，以疏肝解郁，清热泻火。 +温某，男，28岁。1980年6月10日初诊。主诉：结婚四载，尚未生育。自诉性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳，食欲尚好，口苦干渴， +大便干结，小便短赤。诊查：视之面色潮红，舌质红苔黄而干，脉细弦尺沉。 +【处方】生地黄16g,车前子15g,柴胡、龙胆草、黄芩、焦栀子、泽泻各6g,木通4.6g,甘草3g。 +服药6剂后，夜寐渐安，二便通调，脉舌同前。药已中鹄，仍以上方去木通，加牡丹皮、薏苡仁、茯苓。又服药10剂，肝气条达，湿热渐化，但阳物举而不坚，腰膝酸软无力，脉转沉细。当以健脾补肾，培育根本。 +【处方】枸杞子16g,党参、黄芪、生地黄、白芍、肉苁蓉、何首乌各15g,当归、川芎、牡丹皮、淫羊藿、巴戟天各6g。 +连服药半个月。房事渐趋正常，唯感阳物举而不能久坚，时有早泄之弊。再于健脾补肾方中略增壮阳涩精之药，诸如锁阳、山茱萸、韭菜子、金樱子等随证加入。又调理1个月，夫妇房事和合，逾年生育一子。 +读案心悟 +盛老认为，本例其梦遗频作，似为心肾之 +虚，然患者面色潮红，口干而苦，大便干结， +小便赤短，又与肾虚命火式微之面色酰白、头 +晕目眩迥然不同。所以，前医曾以肾虚而治， +逾年未见效验。盛老综观诸证，细心剖析，先 +以疏肝解郁、清利湿热为治，待肝气条达、湿 +热渐化而阳举渐坚时，再宗补肾涩精，健脾益 +气以培育本源，收全功，而颇具心法。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病.郑州：郑州大学出版社，2009. +国荣医案2 +【辨证治则】病逾于年，均以虚为治，未见效验，绵延而致阳事不举，病为阳痿。其治疗方法以疏肝解郁、益气活血组方用药。 +温某，男，28岁。1975年6月10日初诊。结婚四载，尚未生育。自诉性欲消失，梦遗频作，阳物不举，房事无能，夜寐欠佳；食欲尚好，口苦干渴， +大便干结，小便短赤。视其面潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉。 +细析温某之病情，阳痿而梦遗频作，似为心肾之虚也。然本症面色潮红，口干而苦，大便干结，小便短赤。又与肾虚命火衰微之面色咣白，头晕目眩迥然不同，故非心肾之虚。乃因肝郁化火。湿热下注，扰动精室，则梦遗频作，湿热上蒸，症见口苦而干。下注小肠，移热于膀胱，则小便短赤， +大便干结，参之舌质红，苔黄而干，脉弦，均一派肝郁湿热之象。 +?2? +【辨证】病属阳痿，乃湿热下注，肝郁化火。 +【治法】疏肝解郁，清热泻火。 +【处方】《局方》龙胆泻肝汤加减：柴胡6g,龙胆草6g,黄芩6g,栀子6g,泽泻6g,生地黄15g,车前子15g,木通5g,甘草3g。 +二诊：服药6剂后，夜寐渐安，二便通调，脉舌同前。药已中鹄，仍以上 +方去木通，加牡丹皮、薏苡仁、茯苓。 +三诊：又服药10剂，肝气条达，湿热渐化，但阳物举而不坚，腰膝酸软 +无力，脉转沉细。当以健脾补肾，培育根本。 +【处方】党参15g,黄芪15g,生地黄15g,白芍15g,肉苁蓉15g,首乌 +15g,枸杞子15g,当归6g,川芎6g,牡丹皮6g,淫羊藿6g,巴戟天6g。 +此方连服半个月，房事渐趋正常，唯感阳物举而不能久坚，时有早泄之弊。再于健脾补肾方中略增壮阳之药，诸如锁阳、山茱萸、韭子、金樱子等 +随证加入。又调理1个月，夫妇房事和合，逾年生育一儿，欣喜自不待言。 +读案心悟 +阳痿，即阳事不举或临房阳物举而不坚 +之病症，属于男性性功能障碍的一种疾病。西 +医学将本病分为器质性与精神性两大类，其中 +后者占85%～90%。中医学认为本病的发生与 +肾关系最为密切，因肾藏精气主生殖，肾的功 +能体现在肾阴肾阳两个方面，但阳事之举最直 +接的动力在于肾阳，由于肾阳的鼓动，则男子 +性欲旺盛，阳物才能举而坚挺；肾阴与肾阳互 +根互用，肾阴作为物质基础辅佐肾阳，是肾阳 +之所以能发挥正常鼓动作用的基础。故本病的 +治疗关键是恢复和鼓动肾中阳气，具体的有温 +补肾阳、滋补肾阴、补益心脾、清肝胆湿热等 +法。本病虽虚症居多，亦有少数火盛和湿热， +故必须辨别虚实寒热。气血盛衰，方能见效。 +【引自】盛云龙，柯联才.盛国荣医案选.厦门市医药研究所，1978. +医案 +【辨证治则】患者一派肾阳亏损之象，因肾阳不足，精气清冷，精虫活 +动能力低下导致不育。经补肾壮阳，填精法治之。 +祁某，男，34岁。1985年12月13日入院。婚后7年未育，性欲淡漠，阳痿不举，排精质量稀少，腰酸而痛，形寒肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。其妻经妇产科检查无异常改变。住院后行精液检查：量1mL,乳白色，黏稠度差，精子活动力33%(精子运动迟缓，原地打转),精子计数8×10?/mL,形 +态正常率80%。 +【辨证】肾阳亏损。 +【治法】补肾助阳。 +【处方】熟地黄20g,菟丝子、淫羊藿(淫羊霍)、山药、山茱萸、金樱 +子、覆盆子、仙茅、巴戟天各15g,枸杞子10g。 +每日1剂。连服18剂，复查精液：精液量3.4mL,黏稠度佳，活动能力82%(精子活泼、呈直线运动),精子计数1.4×10°/mL,形态正常率85%以上。为增强益肾功效，原方加肉苁蓉15g,五味子10g,又服18剂，症状完全 +消失，于1986年1月26日出院，出院2个多月后，其妻妊娠，期满得一子。 +读案心悟 +精子功能低下，是男性不育主要原因之 +一。肾为生殖之本，本案患者性欲淡漠，腰酸而 +痛，形寒肢冷，脉沉细无力，肾阳亏损，导致精 +虫活动能力低下。采用本方治疗增强了精子功 +能，提高了精子总数。治疗上遵“阴中求阳”之 +旨，于熟地黄、菟丝子、山药等滋阴药中，加入 +仙茅、巴戟天等壮阳之品，增强了精子功能，提 +高了精子计数目，从而达到生育目的。 +【引自】张志清.精子功能低下治验.四川中医，1988(9):36-37. +【辨证治则】欲火萌生，遗精，房室不节而致阴精亏损。其治疗方法以 +滋阴补肾、填精壮髓为主。 +患者，男，28岁。结婚4年，其妻一直不孕。2001年4月27日初诊。主诉患阳痿5年，追问病史，婚前频频遗精3年余，婚后4年一直不能进行正常性生活，伴头晕乏力，耳鸣耳聋，腰膝酸软，身体瘦弱，常觉足心发热，舌质 +红，苔少，脉沉细。诊断为阳痿。 +【辨证】阴精亏损、宗筋失养。 +【治法】以滋阴起痿法治疗。 +【处方】滋阴起痿汤：熟地黄30g,何首乌40g,枸杞子20g,山药15g,阳起石(包煎)30g,淫羊藿10g,麻黄1g,黄狗肾粉(每晚吞服)1g。每日1剂，水 +煎服。 +二诊：服6剂后，性欲增强，晨起阴茎能勃起，但不坚硬，且历时短暂。 +知药已切中病机，上方加焦杜仲15g,桑寄生20g,狗脊10g,黄精15g。出入调 +治30余日，阴茎勃起坚硬，后以六味地黄丸巩固。随访2年，性生活正常，生 +育一男婴。 +读案心悟 +通过临床观察，笔者发现阳痿患者年龄 +较小，病程较短，疗效明显，起效较快；而年 +龄偏大，病程较长，则起效较慢，疗效较差。 +另外，对于功能性阳痿，只要患者能够正确对 +待，通过药物调理，加之精神或心理疗法，调 +整心态，绝大多数患者会恢复自然勃起功能； +若是器质性阳痿，完全治愈的可能性较小。 +滋阴起痿汤方剂中选用大剂量熟地黄、 +枸杞子、何首乌、山药、黄狗肾以补亏损之真 +阴，配伍少量淫羊藿、阳起石意在阳中求阴， +使生化源泉不竭。全方大补真阴，对肾阴虚、 +精亏所致阳痿尤为适宜。 +【引自】何清湖，等.男性不育.长沙：湖南科学技术出版社，2011. +【辨证治则】此乃肝气郁结，肝肾不足，宗筋失养所致。治宜疏肝理 +气、调补肝肾、充养宗筋之剂。 +丁某，男，31岁。婚后5年，女方一直不孕。1992年4月14日初诊。患者2年前结婚，因害怕受孕而思想处于高度紧张状态，精神抑郁，渐致性功能不足，出现阳痿。曾自服补肾壮阳之品未效，遂求助于吉老。诊见：阳痿举而不坚，伴有早泄，头晕，倦怠无力，腰酸、劳累以后上述症状加重，口 +干思饮，纳食可，二便调。舌苔薄白微 +黄，脉弦细。 +【处方】广郁金10g,石菖蒲10g,生白芍15g,枸杞子10g,淫羊藿10g,夜交藤30g,粉丹皮10g,女贞子30g,墨旱莲 +10g。 +服药半月以后，患者精神状态明显好转，自诉心情舒畅，头晕、腰酸、疲乏之感已无，仍感阳痿，举而不坚，早泄。舌苔薄白，脉沉细，此乃肝肾不足、宗筋失 +养所致。即易方如下。 +【处方】女贞子30g,墨旱莲15g,菟丝子30g,覆盆子15g,五味子6g,淫羊藿 +10g,肉苁蓉30g,大熟地黄20g。 +服上方月余，患者诉阴茎能勃起，且 +能同房如常，舌苔白，质淡红，脉沉细。再服上方20余剂，巩固疗效。 +随访一年，其妻生下1男婴。 +读案心悟 +以往众多学者治疗阳痿多从肾入手，以 +补肾壮阳为主，但往往难以奏效，或远期疗 +效不显。吉老通过长期的临床实践发现，肝 +肾不足是形成本病的关键，尤其肝阴虚对阳 +痿的产生有明显的影响。肝藏血，具有贮 +藏、调节血液的作用，又因肝肾同源、精血互 +生，当肝血充足，肾精得其所养、滋润，肾之 +精气充足，阴茎勃起有力；反之，则可致肾精 +5@◎ +亏虚，肾之阴阳失调，出现性欲淡漠，阴茎难 +以勃起而致阳痿。所以，调补肝阴为治疗阳痿 +的关键。 +吉老调补肝阴主要用二至丸、六味地黄 +丸、五子衍宗丸化裁。在调理肝阴的同时，也 +兼顾补肾，常用的药物有女贞子、墨旱莲、怀 +生地、枸杞子、生白芍、怀山药、五味子、覆 +盆子等。由情志不舒、肝气郁结所致之阳痿， +则在上方基础上加广郁金、醋柴胡。总之，阳 +痿的治疗始终是围绕“调肝”进行的。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属肾阳虚，阴精亏。治以温肾壮阳、填精益气为主。 +张某，男，26岁。1971年4月2日诊。婚后3年无子，症见阳痿早泄，腰酸疼痛，神倦无力，畏寒肢冷，舌淡胖而齿痕深，脉虚大无力，左部尤甚。查精液1.5mL,精子成活率仅15%～20%。 +【处方】启阳生育汤与五子衍宗丸加减：人参15g,当归20g,熟地黄15g,海龙10g,海马10g,枸杞20g,炒杜仲10g,山萸肉10g,菟丝饼30g,韭子15g,蛇床子12g,五味子15g,覆盆子15g,熟附片15g,海狗肾1具，蜈蚣2 +条，鹿角胶10g, +每日1剂。并嘱其注意精神调养，忌食辛辣等刺激性食物，节制房事，戒手淫，养成良好的生活习惯。2个疗程后，早泄已除，查精液2mL,精子成活率60%。药已中的，继服140剂，阳痿即愈，再查精液：量4mL,液化完全，精子成活率增至80%,活动力良好，停药。次年2月份其妻怀孕，足月生 +一子。 +读案心悟 +启阳生育汤中人参大补后天之气，以益 +肾气；当归、熟地、枸杞、山萸肉滋阴补血； +菟丝子、杜仲温肾壮阳生精，合奏以达阴阳相 +济、气血双补；海龙、海马、蜈蚣具有健身壮 +阳、通经活络、祛痛、推陈致新之功。诸药合 +用，相得益彰，精气得以填补，肾脏得以温 +养，从而使阳痿得以治愈。据观察：本方对于 +精液量少，精子计数少，活动率低，活动力差 +的阳痿症效果尤佳，而对湿热下注和肝郁血瘀 +型患者疗效差。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】证属肾精不足，肾阳虚衰，阳事不举。治当益精调肾、温 +肾壮阳。 +张某，男，26岁。结婚4年没有生育，常受妻子埋怨。患者阳事不举3年，有房劳不节史，面色不华，精神不振，舌淡，苔水滑，脉沉。 +【处方】龟鹿海马汤：龟胶、鹿胶、人参、菟丝子、五味子、覆盆子、车前仁、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、淫羊藿、海马、仙茅、杜仲、乌药各10g,熟地黄、丹参各24g,泽泻8g,蜈蚣2g,枸杞子、白芍各20g,炙甘草3g。 +每日1剂，水煎，分3次服。治疗期间须注意生活有规律，并禁房事及手 +淫，每天做提肛肌运动2～3次，每次1～5分钟。 +连服15剂后好转。继服30剂后痊愈。为巩固疗效，用上方比例为蜜丸， +每次3g,每目2次，共服2个月。第二年妻子怀孕打电话告知。 +读案心悟 +龟鹿海马汤方中熟地、龟胶、枸杞、山茱 +萸填肾精，鹿胶、海马、淫羊藿、仙茅、菟丝 +子、杜仲、覆盆子助肾阳，两组药物相伍，阴 +中求阳，阳中求阴，肾气自旺；人参、山药、 +茯苓益气健脾，使水谷得化，脏腑得养；泽 +泻、牡丹皮、茯苓、车前仁泻其补药之浊气； +白芍入肝以调宗筋；丹参、蜈蚣养血活血；乌 +药理气以防补药之滞；五味子闭精关之门以防 +精液外泄；炙甘草调和诸药。诸药合用，则五 +脏并调，肾精充足。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法，北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】此乃元阳虚惫之证，治以壮阳益精、温补脾肾。 +王某，男，29岁。结婚3年半，丈夫阳痿，妻子不孕。1973年5月10日初诊。患者阳痿，早泄，已有3年之久。近来精神萎靡，食欲减退，脘腹有时隐隐作痛，嗳气，腰酸困，下肢酸软发冷，时有阳缩，睾丸抽痛，失眠心慌，面色眺白，小便频数，大便尚可。苔薄白，脉沉迟弱。 +【处方】熟地黄15g,山茱萸15g,怀山药10g,枸杞子10g,菟丝子15g,五味子10g,覆盆子10g,巴戟天10g,补骨脂10g,白术10g,肉桂6g,川牛膝10g,陈皮10g,砂仁5g,远志6g,炒酸枣仁15g。水煎服。 +5月16日二诊：服上方2剂后，诸症均见好转，又服两剂后，食欲增加，睡眠好转。但从昨天起，小便频数再作，阳痿，睾丸冷困，腰酸困，足冷而憋胀，下肢无力等症同前。脉仍沉弱。仍遵上法，菟丝子改为18g,肉桂改为 +8g,加桑螵蛸12g,台党参15g,麦冬10g,去牛膝，水煎服。 +5月26日三诊：上方服3剂后，阳痿开始好转，又服3剂，已能举阳，小便频数好转，腰酸困减轻，腿足冷转暖，仍感下肢无力，足部憋胀，脉仍沉弱。上方加川牛膝10g,水煎服。 +6月7日四诊：上方服4剂后，诸症大有好转，已能举阳，脉象亦较前有力。患者自以为病愈而停药。从昨天开始，又有小便频数，足发憋，阴茎有 +内缩的情形，虽然能举阳，而时间不长。告以5月26日方再煎服。 +7月10日五诊：上方加减化裁连服10余剂，小便频数、抽缩都转好，阳痿 +恢复较满意，现在仍有腰酸腿困，口干苦，手足心烧，脉沉，较有力。 +原方加大熟地、枸杞子药量，减肉桂为3g,加石斛12g,水煎服。以后渐渐康复。叮嘱患者，病虽愈而仍须清心寡欲，调饮食，注重摄生才能永葆 +强健。 +1974年2月15日来信告知其妻已有妊娠反应，到妇幼医院确诊怀孕60天 +左右。 +读案心悟 +阳痿之为病，大抵有四：一为命门火衰； +一为思虑伤心脾；一为恐惧伤肾；一为湿热下 +注。本例命门火衰，不能生土，以致脾胃虚 +寒，则食欲减退，脘腹隐痛，嗳气不除。命门 +火衰，故阳痿早泄，腰膝酸软，小便频数。张 +老用八味丸，五子衍宗丸去车前子，合党参、 +白术等品，全方乃阴阳平补，脾肾同温。以肉 +桂、巴戟天、补骨脂于水中补火，此师王冰 +“益火之源，以消阴翳”之法。辨证准确， +治法恰当，故使多年沉病，几经波折，终归 +痊愈。 +【引自】张子琳.张子琳医疗经验选辑.山西科学技术出版社，1996. +【辨证治则】本案腰膝酸软，夜尿频多，为脾肾不足之证。拟先采用健脾固肾、阴阳双补。 +彭某，男，28岁。1977年2月4日初诊。患者结婚4年多，阳痿不举，有遗精，未能房事。曾注射丙酸睾酮及鹿茸精40支，疗效不显。自觉神疲，腰酸膝软，夜尿多，胃纳一般，形体瘦弱，面色苍白，舌淡红，苔少，脉弦略细。诊断：阳痿。 +【辨证】肾脾亏损。 +【治法】滋肾壮阳，益气健脾。 +【处方】熟地黄25g,黄精30g,菟丝子30g,枸杞15g,淫羊藿12g,仙茅9g, +金樱子30g,党参20g。 +2月11日二诊：服上方7剂后，阳痿已好转，可以房事，但持续时间甚短，且无 +射精。舌润，苔少，脉弦稍缓。遵前法，守前方加炙甘草6g以补中和药。 +3月11日三诊：服上方近1个月，阳痿已除，并能射精，但精液较稀少。咽部微痛(咽部有轻度充血),舌尖稍红，脉弦大而弱。肾阳已复，而肾阴仍亏。治宜滋养肾阴，益其化源。 +【处方】黄精30g,菟丝子20g,干地黄20g,金樱子25g,炙甘草6g,杞子10g,白芍12g,五味子6g。 +6月17日四诊：间中服食上方加减，近3个月来无阳痿及遗精现象，能正常射精，精神好，腰痛减，纳眠尚可，已无任何不适。舌淡红，苔白转微黄，脉弦细略数。续用补肾益气之剂以善其后。 +【处方】熟地黄20g,菟丝子25g,淫羊藿12g,杞子12g,金樱子25g,党 +参20g,仙茅10g,黄精20g。 +此后，按上方随症加减，间中调治，不久，其妻受孕。 +读案心悟 +阳痿亦称阴痿证，多与肾、肝、阳明三 +经有关。此患者症见面色苍白，神疲，腰酸膝 +软诸症，乃元阳不足，故以淫羊藿、仙茅温 +肾壮阳，补益命火；又因其形体较瘦，舌苔 +少，脉弦，真阴亦不足，故以熟地黄、黄精、 +金樱子、杞子滋益肾阴，以便从阴引阳，从 +阳引阴；菟丝子添精益髓，缩小便，平补肾阴 +肾阳，党参益气补脾，补而不腻。此例阴阳双 +补，益气养肝，使阴阳调和，肝肾得养，阳明 +气盛，宗筋不弛，则阳痿可除矣。 +【引自】罗元恺.罗元恺医著选.广东科学技术出版社，1980. +第十一章早泄性不育 +早泄是指男子的阴茎在没有来得及插入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍。在临床上，早泄患者还有采用以时间标准定义：“患者有稳定的性伴侣1年以上，正常的性生活频率，超过50%的性活动中射精潜伏期(阴茎插入阴道直至射精的时间)小于2分钟，病程超过6个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用。”早泄与阳痿在发病和治疗上有一定的联系，但两者绝不是一回事。早泄的认识是以“未交先泄，或乍交先泄”的症状，这为早泄下了一个准确而形象的定义。继而在发病机制上归纳以阴虚阳亢、心火旺盛、心脾亏虚、心胆虚怯、肝经湿热、肾气不足等原因，导致精关疏泄失常，约束无能而罹患。 +因医学界对于早泄并没有一个完全统一的标准，故就本病引起不育而言，多为男性阴茎未进入女性阴道之前就射精，精液无法送至女性生殖道内而引起的不育。 +西医治疗方法目前主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗、手术治疗等。 +本病在古籍中有“滑精”“鸡精”等名称。中医学认为，本病与五脏有关，但以心、肝、肾尤为重要，肝主疏泄，肾主封藏，二者共同协调作用，使男性排泄精液正常，而心主神明，为五脏六腑之大主，任何原因影响三脏功能均可导致早泄的发生。 +【辨证治则】男性精子质量低下，主要因素是肾中精气不足，治疗以补肾填精、温肾助阳为主。 +陈某，男，28岁。因婚后夫妻同居2年不育，于2008年5月8日前来就诊。 +患者形体偏胖，腰膝酸软，乏力倦怠，性欲冷淡，时有阳痿早泄，舌质淡胖苔薄白，脉沉细尺弱。精液常规检查提示：成活率30%,活动率25%。 +【治法】补肾温阳，固精益气。 +【处方】五子衍宗丸加味：菟丝子10g,枸杞子15g,覆盆子10g,车前子 +10g,五味子10g,淫羊藿15g,肉苁蓉15g,阳起石10g,巴戟天10g,鹿角霜10g,制何首乌20g,当归10g,制黄精15g。 +水煎服，每日1剂。 +随症加减约治疗2个月余，后复查精液常规：成活率70%,活动率50%。嘱继续服上方半个月以巩固疗效，半年后随访其妻已怀孕3个月。 +读案心悟 +肾藏精，为作强之官，主生殖。罗老认 +为，肾中精气的盛衰直接影响着男性的生殖功 +能。五子衍宗丸中菟丝子、枸杞子补肾气，益精 +血，使阴阳互生，阴平阳秘；五味子、覆盆子益 +肾固精；车前子补肝肾，亦能泻有形之邪浊，使 +涩中兼通，补而不滞。现代医学研究发现，五子 +衍宗九有保护睾丸生精功能，调节下丘脑—垂 +体—性腺轴功能，抗衰老、降血糖、抗氧化自由 +基、增强免疫等多种功能。对于男性肾虚症状明 +显的患者，单纯口服五子衍宗丸剂量小，疗效 +慢，加入淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、鹿角霜、 +制何首乌、制黄精等药物，以加强温肾填精作 +用，使肾充精长，以达益肾强精之功。 +【引自】柳芳.罗运淑治疗不孕不育经验.湖北中医杂志，2013,35(4) +30-32. +王琦 +【辨证治则】属肝气郁结，疏泄失职，精关失控。治宜疏肝解郁，安神 +定志，兴阳固泄。 +何某，男，27岁。1988年10月6日初诊。结婚3年没有生育，两人十分着急。患者16岁始即有手淫，每周1～2次，每次手淫后心情懊悔，但又不能控制。1985年五一结婚，新婚之夜缘于劳累，兴奋，匆忙同房，乍交即泄。结婚5个月，性生活无一次成功，阴茎勃起尚可，但不耐刺激，性交时间不足1分钟，甚至一触即泄。射精无力，亦无快感，自觉心愧，心情焦虑，恐惧性事，性欲日渐淡漠。症见形体壮实，失眠多梦，时欲太息，舌淡，苔薄白，脉弦，查体外生殖器无异常。 +【处方】四逆散加味：柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各10g,白蒺 +藜、酸枣仁各15g,炙甘草6g。 +7剂。服药1周后，性欲增加，心情舒畅，失眠好转，同房约2分钟，仍原方加鸡内金10g,再进7剂，诸症悉除，同房时间达3分钟以上，病告治愈。妻 +子不久怀孕。 +读案心悟 +早泄是精关不固所致，临床多从阴虚火 +旺、肾气虚弱、心脾两虚、湿热下注等方面论 +治。但本案患者因频繁手淫后懊悔不已，导致 +肝气郁结，痰浊阻滞，加之劳累兴奋烦神，以 +致早泄、射精无力、性欲淡漠、诸症丛生。王 +老用经方四逆散疏肝理气解郁，加石菖蒲、远 +志化痰开窍，白蒺藜、酸枣仁安神定志，诸药 +合用，使心情舒畅，精关得固。本案特点在于 +从肝论治，因肝属木，主疏泄，调节情志，肝 +司疏泄正常，则精关开阖有度。由此可见王老 +临床诊治男科疾病，不落俗套，不拘一格的创 +新思维在临床诊治中之一斑。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】证属阴虚内热，精绝不 +育。故应施予当养阴清热，益肾生精。 +马某某，男，31岁。婚后3年同床未 +育，其妻经妇科检查有生育能力。检查： +头晕，耳鸣，多梦盗汗，性欲减退，有阳 +痿，早泄，腰膝酸软，睾丸潮热，时有 +胀痛，二便尚调。舌淡，苔微黄，脉沉细 +稍数，尺脉不足(精液常规检查，未找到 +精子)。 +【处方】大生地黄100g,制何首乌 +100g,枸杞子100g,女贞子100g,蒲公英 +100g,地丁草100g,野菊花100g,黄檗 +50g,知母50g,淫羊藿50g,仙茅30g,生 +草30g。5 +共研细末，合蜜为丸，每丸9g,每服2丸，每日2次，白开水送服。 +二诊：服上方丸药月余，诸症悉减，苔白质红，脉沉细尺弱，继以前 +方，冀图精复得子，服上药月余其妻身孕，后生一女婴。 +◆读案心悟 +此案例系阴虚内热，日久伤阴耗液，精 +竭阳衰，造成无精子症。方中以生地黄、何首 +乌、枸杞、女贞大队育阴生液之品，使肾水得 +润，力挽阴竭液涸之危症；以蒲公英、地丁 +草、野菊、黄檗、知母清肾育阴之品，以助阴 +生液长；佐以淫羊藿、仙茅补肾填精之辈，使 +阳气得复，阴阳调和，精生子长。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】体质过于敏感，导致精关不固、心神不宁。其治疗方法以补肾固精，养心宁神为主。 +徐某某，男，29岁。初诊：2011年4月16日。结婚两年半未生育，性生活早泄严重，进入阴道3～4秒即射精，患者颇为苦恼，终日忧心忡忡，以致不敢同房。性生活间隔时间愈久，早泄愈加严重，甚至尚未进入阴道即射精，妻子甚感不满。性激素LH、FSH、E₂、PRL、T检查属于正常范围。舌苔薄 +白，舌质淡红，脉弦细。 +【处方】泻火益肾固精汤：知母(盐炒)9g,黄檗(盐炒)6g,五味子12g,覆盆子15g,芡实15g,莲子15g,煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母(先煎)各30g,炒酸枣 +仁15g。 +水煎，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程。 +服药的同时，讲解早泄引起的原因，希望女方能配合患者治疗，鼓励患者多进行性生活，经过近两个月的治疗，早泄症状好转，每次房事可以延长 +到2～4分钟，不久女方怀孕，后生育一女婴。 +读案心悟 +泻火益肾固精汤方中，知母、黄檗味苦性 +寒，固真阴，泻相火，盐水炒用，泻相火之力更 +著,研究证实两者合用能降低神经系统的兴奋 +性；五味子、覆盆子甘酸，可补可敛，能滋补 +肾阴、益气固精、敛气生津；芡实、莲子味甘而 +涩，能固肾涩精、交通心肾；煅龙骨、煅牡蛎能 +镇肝阳，敛浮火，涩滑脱，敛精气，煅用更增其 +收敛固涩之功；珍珠母气味俱寒，纯阴质重，能 +平肝阳，降心火，育肝阴，安心神，定魂魄；炒 +酸枣仁除虚烦，安心神，现代研究表明知母配酸 +枣仁可降低大脑皮质兴奋性。诸药合用，共奏清 +泻相火、益肾固精之功。 +【引自】张德修，卢玉梅.泻火益肾固精汤治疗早泄.山东中医杂志，2013(5):168 +(振) +【辨证治则】证系气阴双亏。阴虚则相火妄动、射精过快，气虚则卫表不固，故治以补肾固涩为主。 +张某，男，30岁。2002年1月29日初诊。结婚6年，患者早泄10年，行房没有插入阴道即射精，妻子因此不孕，常常怨恨连连。患者婚前有手淫史，平时汗多，失眠多梦，勃起欠佳，性欲低下，腰酸，舌苔薄白，脉细弦。 +【处方】山药20g,枸杞子10g,桑葚10g,金樱子10g,五味子10g,煅龙牡(先煎，各)20g,山茱萸10g,泽泻10g,续断10g,沙苑子10g,炙黄芪10g, +白及10g。每日1剂，水煎服。 +2月5日二诊：患者服药7剂仍早泄，多汗失眠，舌质红，苔薄白，脉细 +弦。治以滋阴降火，固肾涩精法。 +【处方】生地黄15g,连翘10g,五味子9g,青龙齿(先煎)10g,酸枣仁15g,枸杞子10g,续断10g,沙苑子10g,桑葚10g,牡蛎(先煎)20g,覆盆子10g,莲子15g。 +另，玉屏风口服液，每次1支，每日2次。 +2月12日三诊：患者服药后失眠明显改善，余症未见进退，舌质偏红，苔薄白，脉沉细。上方加干石斛15g、麦冬10g。 +2月19日四诊：药后勃起功能增强，行房时间延长，多汗、失眠等症状已显著减轻，性欲较低。遂给予二地鳖甲煎。 +【处方】生、熟地黄各10g,丹皮参各10g,石斛10g,天花粉10g,五味子10g,枸杞子12g,续断10g,牡蛎(先煎)20g,白芍药10g,金樱子10g,菟丝子10g。 +上方加减治疗1个月余，诸症悉除，随访1年未复发，妻子怀孕。 +据患者的病史特点，结合多汗、失眠、腰 +酸及脉象，诊为气阴双亏证，通过补肾益气、 +安神固涩等中药内服，不仅治好了患者的早 +泄、阳痿，而且患者多年的失眠、多汗症状一 +并治愈。经过1年的随访观察，疗效稳定。本 +例所以取得较好疗效，首先辨证准确，用药合 +理；另外，适当配合性教育，缓解患者焦虑急 +躁的心理，也是重要的因素。 +【引自】何清湖，等.男性不育.长沙：湖南科学技术出版社，2011. +【辨证治则】此乃湿热病后余热未净，久病及肾，加之房事所伤，阴精 +耗损。所以采用滋阴清火，益气养精之法。 +张某，男，34岁。1991年3月20日初诊。患者婚后10年余未育，有前列腺炎病史，经治好转，现略有早泄，小便时灼热，腰痛，舌红，苔黄厚，脉弦数，平时嗜好烟酒。查精液液化时间正常，白细胞0～4个/HP,精子活动率 +50%。诊断：精子动力差；原发性不育症。 +【治法】滋养肾阴，清泻相火，佐以益气固精。 +【处方】知柏地黄丸合五子丸加味。知柏地黄丸：知母9g,黄檗9g,熟地黄15g,山茱萸12g,山药15g,泽写9g,牡丹皮9g,茯苓9g。五子丸加味：龙骨、牡蛎各30g,知母9g,黄檗9g,熟地黄15g,山茱萸12g,山药15g,泽泻9g,覆盆子9g,车前子9g,茯苓9g,菟丝子15g,五味子9g,牡丹皮9g,枸杞子15g,黄芪18g,党参15g,韭菜子9g,金樱子15g,芡实9g,白茅根15g。 +以上药出入治疗4月余，戒烟酒。药后精神尚好，已无腰痛、早泄。小便时灼热，舌红苔黄，脉弦数。1991年7月25日精液复查：精子活动率80%,脓细胞少许。继以滋肾养阴(精)、清热降火为治，守知柏地黄丸合五子丸，加蒲公英30g,败酱草30g,丹参5g,韭菜子15g,核桃仁15g,白茅根30g。 +巩固疗效，再服药1个月余。1991年9月5日随访，其爱人喜孕。 +读案心悟 +此型常见腰膝酸软，或腰酸痛，遗精， +早泄，头昏，口干，咽部不适，小便短黄，或 +灼热，大便干结，或性欲偏强。舌红，苔黄或 +少苔，脉弦数或细数。查精液常规：活动力偏 +低或不良，数目减少，或有少许脓细胞(或白 +细胞)。宜滋补肾阴(精),清泻相火，刘老常用 +知柏地黄丸合五子丸论治。方用知柏地黄丸清 +相火补肾水，合五子丸补肾益精。又因肾气不 +固，精失固涩，故加黄芪、党参以益气固精， +加韭菜子、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实涩精止 +早泄，加白茅根清邪热。药后诸症减轻，肾精 +渐充，热邪未净，故用蒲公英、败酱草清邪 +热，白茅根用量加倍以助药力，核桃仁补肾生 +精，合之丹参，清、补、通三者并进而疗效益 +增。用药6个月，药到病除，其妻喜孕。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】早泄不育案。证系气阴双亏，阴虚则相火妄动，射精过快，气虚则卫表不固，治以补肾固涩为主。 +张某，男，30岁。2002年1月29日初诊。早泄10年，性交不足1分钟即射精，婚前有手淫史，平时汗多，失眠多梦，勃起欠佳，性欲低下，腰酸，舌苔薄白，脉细弦。 +【处方】早泄5号方：山药20g,枸杞子10g,桑葚10g,金樱子10g,五味子10g,煅龙骨20g,煅牡蛎20g,山茱萸10g,泽泻10g,续断10g,沙苑蒺藜10g,炙黄芪10g,白及10g。 +每日1剂，水煎服。同时结合性教育，并让患者口服五子衍宗丸，每次8 +丸，每日3次。 +二诊：服药7剂仍早泄，多汗失眠，脉细弦，舌质红，苔薄白。治以滋阴降火、固肾涩精法。 +【处方】生地黄15g,连翘10g,五味子9g,青龙齿10g,酸枣仁15g,枸杞子10g,续断10g,沙苑蒺藜10g,桑葚10g,牡蛎20g,覆盆子10g,莲子15g。另口服玉屏风口服液，每次1支，每日2次。 +三诊：服药后失眠明显改善，余症未见进退，舌质偏红，苔薄自，脉沉细。上方加干石斛15g,麦冬10g。口服黄芪口服液，每次1支，每日2次。 +四诊：药后勃起功能增强，性交时间延长，多汗、失眠等症状已显著减轻，性欲较低，给以二地鳖甲煎。 +【处方】生地黄10g,熟地黄10g,鳖甲10g,丹参10g,石斛10g,天花粉 +10g,五味子10g,枸杞子12g,续断10g,牡蛎20g,柴胡10g,白芍10g,金樱子10g,菟丝子10g。 +上方加减治疗1个月余，诸症悉除，随访1年未复发。 +读案心悟 +早泄是临床常见的性功能障碍，也是导致 +男性不育的常见原因，目前西医尚无有效的治 +疗方法。中医一般将早泄分为阴虚火旺、肾气 +不足、心脾亏损、心火炽盛、肝火亢盛、湿热 +下注等几个证型，徐老根据患者的病史特点， +结合多汗、失眠、腰酸及脉象，诊为气阴双亏 +证，通过补肾益气、安神固涩等中药内服，不 +仅治好了患者的早泄、阳痿症，而且患者多年 +的失眠、多汗症状一并治愈。经过1年的随访 +观察，疗效稳定。本例所以取得较好疗效，首 +先辨证准确，用药合理；另外，适当配合性教 +育，缓解患者焦虑急躁的心理，也是重要的 +因素。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +安医 +【辨证治则】此乃气郁血虚，封藏失职。治宜疏肝解郁，佐以养血 +固精。 +成某，男，30岁。1994年5月11日初诊。诉婚后4年未育，患者性情善疑 +多虑，新婚失谐，分居年余，后经亲朋相劝，破镜重圆，但房事早泄不坚， +②) +性欲淡漠，小腹拘急不舒，胸闷气短，烦躁失眠，舌质暗红，舌苔薄白，脉 +象弦细，血清抗精子抗体阳性，精子活动率35%, +【处方】醋柴胡12g,白芍20g,枳壳12g,蛇床子12g,枸杞子15g,鹿角胶12g(烊化),炒酸枣仁12g,炙甘草6g。 +连服26剂，诸症悉减。效不更方，按上方去酸枣仁加当归12g,沙苑子12g,党参15g。继服2个月，早泄痊愈，血清抗精子抗体阴性，精子液化正 +常，活动率为65%,数月之后，其妻已怀孕。 +解析◆读案心悟 +肝为五脏之首，体阴用阳，藏泄结合，刚 +柔并用，一有拂郁，则诸病生焉。本例患者长 +期精神忧虑，所欲不遂，气机失调，则见烦躁 +失眠，小腹拘急，性欲低下，气郁血虚，精无 +所充，封藏不固，则精子异常，早泄不坚，故 +宜用四逆散疏肝达木，调理气血，先后加入枸 +杞子、鹿角胶、蛇床子、当归等药，柔肝养血 +固精。俾肝气舒，精血充，早泄痊愈而有子。 +【引自】何清湖，等.男性不育.长沙：湖南科学技术出版社，2011. +第十二章不射精性不育 +不射精症，又称射精不能，是指男子在性交过程中，阴茎能够勃起变硬，能插入阴道，能在阴道内维持勃起及性交一段时间，甚至很长时间，但达不到性欲高潮，无精液射出，或不能在阴道内射精。大多数患者可有遗精，部分患者在手淫状态下可以射精。其发病率是仅次于阳痿、早泄的第三大常见男性性功能障碍症，并有不断上升趋势，且是造成男子不育的原因之一。 +不射精的病因病机较为复杂，各种原因导致的精液匮乏、精窍闭阻或精关开合失调，或鼓动无力致使同房时不能正常射精。其证有虚有实，虚实夹杂，主要与心、肝、脾、肾四脏功能失常相关，尤其肝、肾二脏。肝肾气血阴阳失调及痰湿瘀血阻滞精道是本病的主要病机。肾为作强之官，主藏精，兼司射精；肾亏精关开合失度为病机关键。 +患者夫妻不和导致情志失畅，肝气郁结，疏泄失常，精关开合不利，影响射精；或恣情纵欲，房劳过度，肾精亏虚，欲射不能；思想无穷，所愿不遂，相火妄动，手淫频繁，耗损肾精；心火亢盛引动相火，下扰精室，精关不利；饮食所伤，内生湿热，湿热下注，客于宗筋，精窍闭阻；情志不调，肝气郁结，疏泄失职，精关不利，甚则阴损及阳，肾阳不足，阳痿不举，亦致射精不能。 +【辨证治则】功能性不射精症。在治疗上采用兴阳化瘀通窍为主。 +吴某，男，33岁，已婚。1996年12月6日初诊。诉婚后4年不育，性交不射精。经中西药治疗未见效果。诊见：房事时间达1小时以上仍不射精，无性高潮，常被迫终止房事，事后少腹胀痛不舒，阴茎根部隐痛。舌红，苔白，舌下络脉曲张，脉沉弦。性交后排尿做尿液检查未发现精子。诊断为不射精症。 +【辨证】气机不畅，气滞血瘀，瘀阻精窍。 +【治法】化瘀通窍，畅达气机。 +【处方】赤雄通阳汤：淫羊藿(羊油炙)40g,蛇床子15g,蜈蚣(酒制)3条，路路通10g,石菖蒲10g,穿破石30g,急性子(油炸)1g。 +每日1剂，水煎2次后取汁混合，分2次在半饥半饱时温服。疗程2周。 +原方服用14剂，诸症消失，性生活正常。精液常规检查结果示精液量4mL,液化时间30分钟，活动率75%,活动力良好，精子计数120×10/L。 +1997年11月其妻正常分娩一男婴。 +读案心悟 +方中淫羊藿补肾壮阳，蛇床子温肾助阳， +二药合用，益阳气，司开合，达到调节性兴奋 +的作用；蜈蚣，《医学衷中参西录》云：“走 +窜之力最速……凡气血凝集之处皆能开之”; +合穿破石、路路通活血通络，化瘀开窍；石菖 +蒲利九窍；急性子药性急速，具通窍之力。全 +方通补兼施，共奏兴阳化瘀通窍之功。精窍通 +利，精自能泄，从而促进和提高射精功能。 +【引自】林友群.赤雄通阳汤治疗功能性不射精症132例疗效观察.新中医，2003,35(9):16-17. +【辨证治则】证属肝郁瘀阻，下焦湿 +热未清。治以疏肝化瘀、清利湿热。 +张某，男，38岁。自诉结婚12年未育，女方检查无异常，1989年5月在本市某医院做精液检查，精子计数10×10°/L, +活动力差，活动率30%,白细胞(++),经用西药抗感染治疗2个月，又服用中药清热利湿之剂百余剂，精液复查未见明：显改善。症见精神忧郁，头昏胸闷，口苦心烦，夜寐多梦，小便短赤，阴茎常易勃起，同房不能射精，且后感下腹及阴茎胀痛，性情乖僻，两胁刺痛，舌紫 +暗红，脉沉弦而涩。 +【处方】当归5g,生地黄15g,赤芍12g,郁金15g,桔梗12g,虎杖12,桃仁12g,黄檗12g,车前仁12g,枳壳10g,柴胡6g,甘草6g,牛膝25g,黄芪 +25g,连翘25g,紫花地丁25g。 +每日1剂，连服20余剂，诸症好转，射精恢复正常。此后精液复查，精子活动率75%,活动力一般，白细胞少许，改拟益肾化瘀法。以五子衍宗丸合桃红四物汤化裁，治疗2个月，诸症消失，继以大黄廑虫丸交替服用，调整善后，1992年6月来信，配偶受孕。 +读案心悟 +素有肝火气盛，或因情志变化，肝气郁 +滞，疏达不利，化火炼精为瘀，或因性交时忍 +精不射，而致气血精液阻塞精窍，常见阴茎易 +勃起，久交而不泄，阳强不倒，烦躁梦遗，阴 +茎或睾丸作胀或隐痛，精神忧郁，头昏胸闷， +口苦心烦，房事后感小腹及阴茎胀痛，舌偏 +红，脉沉弦涩。治当疏肝化瘀，清利湿热。方 +选血府逐瘀汤加减。本案疏肝郁，化淤滞，通 +精窍，从肝论治不育，获效。 +【引自】黎志远.从肝论治男性不育症.江西中医药，2000,31(2):16. +【辨证治则】证属肝气不疏，肾阴亏虚。治以疏肝解郁，佐以益肾 +金某，26岁。结婚1年，每次同房不能射精，造成妻子不孕。患者曾多处医治，服用中西药物治疗，但疗效欠佳，故来求治。刻诊：心烦易怒，胸胁满闷，善太息，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊为不射 +精症。 +【处方】柴胡15g,路路通15g,党参15g,枸杞子15g,当归15g,熟地黄15g,何首乌15g,菟丝子15g,肉苁蓉15g,白芍25g,枳实12g,香附12g,牡丹皮12g,黄檗12g,知母12g,川芎10g,王不留行10g,郁金12g,薄荷6g,牛膝10g,蜈蚣3条。 +上方连服6剂后，患者胸闷与心烦易怒大减，同房时可射出少量精液，继 +服上方加减10余剂，同房正常射精，1年后随访，其妻已怀孕。 +读案心悟 +刘老通过临床观察，发现本症患者每于情 +志失调，肝失调达，疏泄不及，肝郁血虚，精 +少不泄，则精门不启，而致不能射精。总而言 +之，与肝气不疏有显著关系。故在临床治疗过 +程中多从肝而治，以疏肝解郁，佐以益肾通精 +为治疗原则。 +本例以柴胡疏肝散为主加减，柴胡、香 +附、枳实、郁金、薄荷、白芍疏肝解郁；当 +归、菟丝子、熟地黄养血益肾填精；路路通、 +川芎、蜈蚣活络通精，引精下行，以利精液排 +出。诸药合用，共同起到了疏肝解郁、益肾通 +精之功，临症时随症加减用药，其临床效果更 +加满意。 +【引自】刘延宝.疏肝解郁法治疗不射精症45例体会.中国中医药信息杂志，1996,3(12):35. +医案 +【辨证治则】证为肝气郁结，疏泄失司。治以疏肝理气，活血通经 +为法。 +刘某，男，27岁。2005年10月7日初诊。主诉：婚后5年未育，夫妻同房不射精。患者自诉性欲正常，勃起坚挺，行房不射精，每因女方满足后体力不支而中断，阴茎随即痿软，其后有少量精液滑出。夫妻感情一般，性生活频率1～2次/月。体检：男性体征，包皮过长，阴茎长度正常，睾丸发育正常，附睾、精索、输精管均可扪及，无精索静脉曲张。性激素检测均在正常范围。超声示：前列腺、精囊腺正常，左侧附睾囊肿。自诉平时体健，无口 +干，无腰酸，二便调，纳谷香，夜寐安，舌红、苔薄白，脉细。 +【处方】川牛膝10g,石菖蒲3g,牡蛎(先煎)20g,王不留行15g,广地龙10g,路路通10g,桔梗5g,柴胡10g,生地黄10g,赤白芍(各)10g,潼白蒺藜 +(各)10g,广郁金10g。 +每日1剂，早晚饭后2小时分2次服药。并嘱尽早行包皮环切术。 +@ +上方连服1个月，服药期间同房4次，不射精，约20分钟自行中断而痿，凌晨发现有精液滑出。苔脉同前。 +再次体检：见包皮多枚疣样赘生物，醋酸白试验阳性。追述病史，患者云其配偶4个月前确诊尖锐湿疣，其后采取阴茎外涂药物进行行房。遂立即行包皮环切术，并停药1个月。 +术后33天三诊：尚无行房，但晨勃明显，且有1次梦遗。证属瘀血阻于精室。遂予活血通窍为主，佐以养精生精。方用加味红白皂龙汤加味。 +【处方】红花10g,白毛夏枯草10g,皂角刺10g,干地龙10g,炮甲片(先煎)5g,路路通10g,王不留行20g,石菖蒲5g,川牛膝10g,通草10g,橘络、核各10g。 +另，配服养精胶囊，每次5粒，每日3次。 +服药7剂后行房，无射精感，自行中断后避孕套中见到少量精液。原方加制淫羊藿15g。又服8剂后，行房射精。其后连续行房3次，均射精。遂以养精胶囊继服巩固，电话随访，性功能正常，妻子已经怀孕。 +解析◆读案心悟 +红白皂龙汤系浙江名老中医宗敦义所创， +原治瘀热无精。此处加用理气活血通络之品， +以增“通精窍”之力度，同时伍用阴阳双补、 +活血通络之“养精胶囊”,以促精囊分泌，增 +加精囊内压，加大射精管后方冲击力。如此一 +“通”一“冲”,毕其功于一役，顺势而下， +乃能射精。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】肝肾不足，精血生化乏源，上为脑海不足，下为同房时不 +射精。今以先拟滋阴益肾，然后再拟安神填精。 +许某，36岁，已婚。1981年3月2日初诊。婚后8年未育。患者于1973年结婚，婚后性生活正常。阴茎勃起较坚，房事时间达10余分钟，但不射精，经多方治疗未效。女方妇科检查正常。患者1964年起在化纤厂工作，因接触二硫化碳，渐渐失眠。1975年起患高血压，伴血脂偏高，神经衰弱。刻诊：神疲乏力，头晕，耳鸣，不耐劳作，夜寐失眠，同房时不射精，舌淡红，苔薄 +白，脉细弦。 +【处方】大补阴丸加减。生地黄、熟地黄各10g,鳖甲15g,龟甲15g,知 +母6g,黄檗10g,土鳖虫6g,牡丹皮6g,牛膝10g。 +3月16日复诊：上药连服半个月，血压渐平，头晕耳鸣减轻，同房时仍不射精，舌脉同前，再从前治。原方加菊花6g,枸杞子10g,沙苑子10g,车前 +子(包)10g。 +1981年10月间偶遇，乃知复诊后服至第7天，同房即能射精，后则每次同 +房均能射精，后其妻妊娠。 +解析◆读案心悟 +此案不射精症乃先有化学毒物接触史，伤 +及真元，婚后不射精，复加工作繁忙，又患高 +血压、高脂血症，头晕、耳鸣、夜寐不安，均 +有肝肾不足之征兆。服用大补阴丸合平肝通利 +之品，不月而愈，实速效也。前贤之谓“夫精 +者肾中之脂膏也”(徐灵胎),“营气之粹者， +化而为精，聚于命门”(龚居正)不可忽也。 +凡治不射精症之肝肾不足者，补肾填精当为 +先也。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +◎⑤ +李(振)华医案， +【辨证治则】此为肾阴亏虚，关窍闭塞，治宜壮水制阳、滋肾通关。 +曾某，男，36岁。结婚12年未育，婚后每次同房都阳强不排精，性欲强，曾用中药及西药(麻黄素、左旋多巴、新斯的明等)治疗，均未收效。询知婚前有手淫史，婚后性欲旺盛，同房时间长，阳举不痿，房事后浑身乏力。近年来头晕，左耳如蝉鸣，心烦失眠，牙根红，常出血，形体较瘦，渐见秃顶，尿黄，便结；舌红少苔，脉细数，查阴茎睾丸发育正常。 +【处方】三虫通精汤：水蛭6g,蜈蚣1条，地龙12g,菟丝子15g,熟地黄15g,路路通15g,肉苁蓉12g,枸杞子12g,龟甲15g,知母6g,黄檗9g,柴胡3g。 +每日1剂，水煎，分2次服，连续服药，不能间断，直至射精。服药期间停用其他中西药，多同房，禁烟酒。 +服药28剂后，症状减轻，性交时间缩短，性交10分钟左右即阳痿，但无排精，去知母、龟甲，改黄檗3g,又进42剂，诸症悉除，有射精，37岁得子。 +读案心悟 +不射精属中医学“无子”范畴。肾藏精， +主生殖，肾之开合正常则精液藏泄有度；肝主宗 +筋，肝的疏泄功能与精液藏泄关系密切，又因肝 +藏血，肾藏精，精血同源，相互滋生，因此不射 +精责之肝肾，肝肾失调，精关不开，精窍阻塞， +致精射不出。三虫通精汤立意取水蛭、蜈蚣、地 +龙善窜之性，有“通水道”“通利血脉及九窍” +之功，疏通精关，以治不射精之标，又选用菟丝 +子、熟地黄、肉苁蓉、枸杞子补肾助阳、填精补 +髓之品，既滋补元阴，又振奋元阳，而使阴充阳 +足，水火相济，精关自开而治其本，配用柴胡、 +路路通疏肝解郁，使宗筋调节有制，共达肝肾同 +治，精关开合有常而收效。 +【引自】何清湖.男科病·名家医案·妙方解析.北京；人民军医出版社，2007. +华医案2 +@g +【辨证治则】禀赋薄弱，房事不节，手淫过度，导致不射精症。在治疗上采用养血益气，活血通络组方用药。 +刘某，男，25岁。1987年9月23日就诊。患者婚前手淫无度。结婚3年，性交不射精，无快感，性交时间约1小时，阴茎仍勃起不痿，腰痛酸软，头晕耳鸣，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。 +【处方】枸杞子30g,菟丝子30g,何首乌30g,桑寄生30g,当归30g,牛膝30g,肉苁蓉15g,王不留行15g,山茱萸15g,杜仲15g,穿山甲10g,续断15g,狗脊15g,骨碎补15g,路路通15g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。服1剂，性交能射少量精液，稍有快感。共服12剂，性交正常射精，诸症消除。随访1年，其妻已生子。 +读案心悟 +血能化精，精血同源，血是精的物质基 +础，精乃由血所化生。血液充盈调和则精液盈 +满畅通，血瘀则精道精无所化，精出不畅。瘀 +去道通，则精自生，精自调。又肾藏精，主生 +殖，只宜固藏，不宜泄露。若久病失养，致耗 +伤精气，精子产生过少，故治精必补肾。方中 +用枸杞子、菟丝子、何首乌、肉苁蓉、桑寄 +生、山茱萸、杜仲补肾填精；当归、牛膝、穿 +山甲、王不留行养血活血，化瘀通络。诸药合 +用，共奏活血络、通精道、生精血的作用，能 +促进精子生成，加快精子运动，促使排精畅 +快。临床灵活加减运用，疗效尚佳。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验录.北京：中国中医药出版社，2014. +过 +孙)V米 +【辨证治则】辨证为肝肾阴虚，相火 +妄动。治宜滋肾养肝，少佐化阴清热。 +林某，男，35岁。1975年12月28日来信求医。主诉：结婚四载，未曾生育，性交时阴茎易勃起而不能射精，但是偶有梦遗。经当地医院检查生殖系统及前列腺均正常，唇赤，舌红少苔，脉细尺弱，过去有迁延性肝炎病史。 +【处方】一贯煎合甘露饮化裁。生地黄、熟地黄各12g,白沙参、麦冬、川楝子、甘枸杞子、干杷叶、川石斛、建莲须各9g,当归身、黄芩各6g,盐枳壳5g。 +1976年4月7日来信述，常服上处方 +后，阴茎勃起程度有减，性交时举而坚，仍不能射精，舌质红，边有瘀点及齿痕， +苔薄中黄。治疗在前法基础上加以益气养阴，疏肝解郁。 +【处方】生、熟地黄各24g,盐知母、盐黄檗各18g,沙参12g,麦冬、牡丹皮、建莲须、车前子(布包)、北沙苑子(布包)各9g,银柴胡5g,五味子、盐枳壳各3g。 +1976年7月18日来信述，服上处方10剂后，多次性交均能射精，舌尖稍 +赤，苔薄黄，脉弦尺脉仍弱。前法既已中鹄，自不改弦易辙。 +【处方】生、熟地黄各24g,盐知母、盐黄檗各18g,明玉竹15g,麦 +冬、牡丹皮、栀子、杭白芍各9g,银柴胡5g,五味子3g,川石菖蒲(后入)2g。 +1976年11月11日来信报喜，其爱人已怀孕数月。 +读案心悟 +郑孙谋主任医师诊治不射精症心法以一 +贯煎合甘露饮化裁。郑老临证认为，本例患者 +宿患肝病，湿热自盛，肝阴耗损，必然下及 +肾阴，以乙癸同源论。肝体阴而用阳，阴液 +既亏，阳气乃奋，故阳强易举；肝用不调， +则疏泄之功偏废，肾阴不足则施舍之官失司， +是以阴茎勃起而不能射精；阴虚者阳必盛，相 +火妄动，偶见梦遗，亦可知精液尚满，关节不 +通而已，考虑到肝之脉络循少腹、绕阴器、入 +毛中，是本病与肝的关系至为密切；况且肝主 +疏泄，若功能正常，气机调畅，则关门自然而 +通。故初用一贯煎合甘露饮在于壮水以制阳， +服药历三月余而阴茎挺举程度已有减轻，再投 +生脉散以养阴，知母、黄檗以滋肾，牡丹皮、 +柴胡以泄肝，沙苑子、生地黄、熟地黄、莲须 +以益精，车前子以利窍。药赅功专，仅服10剂 +而获效。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证为肾精不足，冲脉受阻，当泄不泄，故不能排精。治法 +以先养阴益精，继佐以温行通络。 +张某，28岁。1983年12月15日初诊。主诉：结婚1年，性交时不能射精，而同房后却会遗精，平时每半月左右亦会遗精一次，且性欲不强，余无不适。曾 +在当地医院服用过中药及注射丙酸睾酮无效。诊查：舌质稍红，脉弦细。 +【处方】金樱子30g,菟丝子、牛膝各26g,生地黄、女贞子、白芍、钩藤各20g,广地龙15g,石菖蒲9g,甘草6g。 +上方服15剂，性欲有所增进，但仍未能射精，再服15剂。 +3月7日二诊：上药共服用30剂，自诉服药后精神体力较好，遗精证候已无，性功能比较正常，但仍未能射精。查其舌已不甚红，脉仍弦细。仍守上 +法，稍加温补肾阳之品，并增强通窍走窜之药。 +【处方】生地黄、菟丝子、牛膝、钩藤各20g,石菖蒲16g,白芍、枸杞子各15g,王不留行、木通各12g,路路通10g,甘草、桂枝各6g,麝香 +0.1g(冲服)。 +嘱服30剂。服至26剂后，同房便能排精。其妻已于1984年秋怀孕，1985 +年产下一女婴，身体健康。 +◆读案心悟 +本例因遗精、不能正常射精而致不育。 +罗老根据舌质红，脉弦细，性欲不强等，辨证 +为肾精不足，冲脉受阻，治疗上以益肾养阴为 +主，使用大量益肾补精之品，佐以活血通下窍 +之牛膝、石菖蒲、广地龙，使肾精得补，冲脉 +通畅，特别是王不留行、路路通、木通、麝香 +的使用，更增强了疗效。钩藤一味本为平肝安 +神之品，虽非主药，但有促进排精之作用，配 +伍而用，前后共服用56剂而收效。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +家群 +【辨证治则】患者舌质红，苔薄黄，脉弦数均为肝气郁结、肝郁化火之象。治宜通塞并用，即填肾精的同时佐以清肝泻火。 +赵某，男，29岁。1984年5月20日初诊。既往有手淫及遗精史10余年，1981年7月结婚，婚后3年未育，夫妻双方经多次医院检查未发现生理异常。追问其病史，婚后3年来，每逢性生活时精液不能排出，事后遗精却更为频繁，致妻子不能受孕。日久对性生活淡漠、厌恶，造成夫妻感情不和，曾多次经中西医结合诊疗，口服补肾填精中药，注射睾酮等西药，均未见效。查体：外生殖器发育正常。实验室检查：精子量、质、数、活动力均正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证分析：一方面，患者平素遗精频繁，精关不固，封藏失职，肾精亏虚，开合失司，当泄不泄，性生活时不能排精；另一方面，久不排精，致性欲淡漠，夫妻不和，则情志抑郁，肝气不舒，厥阴气结，致阳举持久，而令阴部坠胀，不能排精，故而不育。诊断为不育症(不射精症): +【处方】生地黄、熟地黄、巴戟天各30g,锁阳、金樱子各20g,鸡内金、琥珀、何首乌、柴胡、石菖蒲各15g,乌药、龙胆草、黄檗、甘草各10g。10剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：患者自述服药后遗精次数减少，性生活时已有排精，但射精无力。继以原方10剂。 +三诊：1个月后，诉其近半月已无遗精，性生活排精顺利，夫妻生活较满意，仍以原方10剂。 +四诊：2周后，患者情绪乐观，述同房时排精正常，夫妻关系和好，嘱其停药，半年后电话告之其妻已怀孕。 +解析读案心悟 +本例患者由于平素抑郁不得伸张，致使情 +志不舒，肝气郁而化火，则更加剧病情，其遗 +精频繁，有损肾精。由于遗精频繁，肾精损耗 +尤甚，袁老认为，非填精补肾不可，再加封关 +锁精之品，则其症自愈。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +;Q2: +【辨证治则】本例为先天不足，肝气失和不射精案。故应施予益气活血，少佐疏肝充阳。 +李某，男，38岁。患者平素体健，患性功能缺陷，无性要求，亦不排精，结婚11年无生育。检查精子计数值、形态均正常，遍用中西药物罔效，已失去信心，经爱人及众亲友说服而来就诊。 +初诊：壮年体健，寡言少笑。脉沉涩，舌紫苔薄腻。肝郁形之于神，气 +结血瘀，影响性功能。 +【处方】化瘀赞育汤：紫石英(先煎)30g,蛇床子9g,韭菜子9g,柴胡4.5g,枳壳4.5g,桔梗4.5g,牛膝4.5g,当归6g,生地黄12g,红花9g,桃仁9g,生甘草3g,川芎2.4g,赤芍9g。7剂。 +二诊：药来性情较活跃，再服前方7剂。服第二次7剂即排精，续服前方30剂而停药。第二年得一男婴。 +◆读案心悟 +颜老特别指出，青壮年患肾亏，鲜有以 +温肾补阳而获效，肾气有余，本自气脉常通， +肝气失和，脉道不利，症状多有神志和性情异 +常。本病案前医重用参茸、睾丸素、促性腺激 +素等，实其所实，淤滞胶结，气失流畅，是没 +有掌握七损八益之道，反使病势越锢越甚。上 +方拨乱反正，气通血活，一方不仅还其健康， +并使其得一子。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方，北京：科学技术文献出版社，2008. +【辨证治则】此患者因父母早亡，弟兄不和而忧愁伤肝，以致肝郁气 +结，瘀阻精道。其治疗方法以解郁疏肝为主，少佐活血通络。 +詹某，男，36岁。结婚8年不育，自述婚前因父母早亡，弟兄不和而情志不畅，抑郁不乐，婚后性交时阴茎能强举持久，但从未射过精液。平时自感头昏头胀、胸胁满闷，少腹刺痛，曾经针灸、电疗、内服参茸丸、保真丸、大补阴丸及注射胎盘组织液、绒毛激素等，均未见效。诊见：舌质紫暗，苔 +薄微腻，脉沉而涩。精液检查：精子形态及数值均正常。 +【辨证】肝郁血瘀、精道受阻不育。 +【治法】疏肝解郁，化瘀通络。 +【处方】生地黄15g,赤芍药15g,当归15g,川芎9g,桃仁15g,红花9g,莪术12g,枳壳12g,柴胡12g,怀牛膝9g,紫石英15g,蛇床子12g,韭菜 +子9g,石菖蒲15g,路路通9g。 +水煎，每日1剂，分2次服用。药进12剂，症状明显减轻，能射少量精 +液，继以《广嗣秘方》庆丁百子丸： +【处方】熟地黄240g,当归120g,白芍药90g,川芎45g,丹参90g,益母草120g,香附120g,牡丹皮30g,山萸肉120g,茯苓90g,酸枣仁90g,薏苡仁 +90g,北五味子30g,白芥子30g,黄连15g,肉桂15g。 +蜜制为丸，早、晚各5g,盐水冲下。服30天，诸症痊愈，青春焕发，夫 +妻和睦。当年年底，其妻怀孕，后生一男婴。 +读案心悟 +肝者，藏血之脏，体阴而用阳，性喜条达 +而恶抑郁。本案加之药石杂投，实其所实，虚 +其所虚，导致病势越陷越深。故以血府逐瘀汤 +去桔梗、甘草，以化瘀通络，“疏其气血，令 +其条达，而致和平。”又加蛇床子、韭菜子、 +紫石英温振阳道；石菖蒲、路路通、莪术利窍 +通络。后又以《广嗣秘方》之庆丁百子丸补肝 +肾，养精血，终痊愈。 +【引自】吴忠廉，等.不孕不育效验方.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属阴虚火旺，治以滋阴降火、通关开窍之法。 +李某，男，35岁。1999年3月24日初诊。结婚12年，新婚夜性交正遇射精时，闹房人大喊，因此射精中断，致使12年同房从无射精，女方一直未孕，时有梦遗，屡治不效。诊见：面色暗滞，精神不振，舌红，苔薄黄，脉弦 +长。查阴茎，睾丸、阴囊、包皮均属正常，2次性交后小便镜检均无精子。 +【处方】射精汤。知母12g,黄檗8g,麻黄6g,石菖蒲12g,生地黄10g,龟甲、鳖甲、熟地黄各15g。 +每日1剂，水煎服。同时，性交前用麻黄适量泡茶饮。并配合自编性知识 +指导，即性激发训练、性兴奋训练、性高潮训练三步训练法和心理疏导。 +2周后，性交时能流出少许精液，阴茎胀痛，6天后同房1次射精成功，并 +有明显快感及射精动作，随访半年完全正常，其妻已孕2个月。 +读案心悟 +正常射精动作的完成有赖于交感、副交感 +神经的正常调节，特别是附睾、输精管、精囊 +腺、前列腺及膀胱内括约肌、会阴部肌肉的有 +效收缩及膀胱外括约肌的有节律松弛，才能使 +后尿道内精液经尿道外口喷出而完成射精。生 +麻黄性温味辛，发散宣通，能通利九窍，其有 +效成分麻黄碱具有肾上腺样作用，能直接激动 +a和b受体，兴奋射精中枢并促使交感神经节后 +纤维释放儿茶酚胺，增强精路平滑肌的收缩而 +有利于射精。知母、黄檗、熟地黄养阴清火， +石菖蒲交通心肾、开关通窍，辅助麻黄完成射 +精功能。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版社，2008. +德宝 +【辨证治则】病属肾阴亏耗，肾阳虚弱，痰瘀阻滞精窍。法当补肾化瘀 +开窍。 +方某，男，27岁。1990年4月21日初诊。结婚两年未育，同房不射精，睡中有遗泄。婚前有手淫史。刻下常觉腰膝酸软，周身倦怠。舌苔薄白、边有 +齿痕，舌质暗，有瘀斑，脉沉细。 +【处方】地黄饮子加减：熟地黄、山茱萸、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天各10g,肉桂5g,石斛、远志、石菖蒲、川牛膝、路路通、炮穿山甲各10g。 +水煎服，7剂后，同房有精液流出，射精感不强，药证吻合，继服14剂后已完全能射精。翌年6月来告，其妻已孕4个月。 +读案心悟 +本案为安徽中医学院教授、主任医师胡德 +宝治疗不射精验案之一。 +《景岳全书》曰：“夫妻子之病……有 +精冷精清，或临事不坚，坚即流而不射……是 +皆精气不足者也。”隋·巢元方在《诸病源候 +论》中指出：“丈夫无子者……精射不出，但 +聚于阴头，亦无子。”此症是为肾之阴阳精气 +两虚，并兼痰瘀阻窍，而使精关不开的虚实夹 +杂证。胡老采用标本同治，投以阴阳双补、化 +痰开窍、活血化瘀、通精开关之品。方中熟地 +黄、山茱萸、枸杞子、肉苁蓉、巴戟天、肉 +桂、石斛滋补肾之阴阳精气；远志、石菖蒲化 +痰开窍；川牛膝、路路通、炮穿山甲活血化 +瘀，通精开窍，诸药同用，则使肾阳振、肾精 +充、气机畅、痰瘀化、精关开、精窍通、精乃 +泄。药证相符，不仅精闭之证霍然而愈，而且 +喜得贵子。此为运用金元四大家之一刘完素地 +黄饮子加减治疗不射精导致不育症的验案。胡 +老古方新用，别有创意。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术出版社，2008. +【辨证治则】此属气滞血瘀，精血阻窍，治宜疏肝理气、活血通窍。 +张某，男，31岁。1986年9月8日初诊。同房不能射精已年余。初婚时为图欢快，忍精不泄，久之阳事易举，勃起坚硬，色如紫茄，行房持续1小时不 +能射精，无性快感，出炉始软，事后阴部胀痛不适，时有遗精。平素伴有性 +情急躁，舌色紫暗，脉弦。 +【处方】血府逐瘀汤加减化裁：柴胡、红花、穿山甲、川芎各15g,枳 +壳、牛膝、桃仁、当归尾、赤芍、王不留行、肉苁蓉各20g。 +药进6剂能射精少许，为增强疏通肝脉，畅达宗筋之力，上方加蜈蚣2条，九香虫15g,疗效倍增，先后共进14剂，射精畅快，病获全治。 +读案心悟 +本案为吉林省长岭县中医院张济治疗不射 +精验案之一。男科疾病，当辨虚实。由于经络 +绕行，肝肾同源，故性事、精病皆与肝脉相关。 +肝为阳脏，喜疏泄，内寄相火，体阴而用阳， +易生实变，每致阳讥内扰，精窍失司。因此， +泄肝之实，实为治疗性功能障碍的重要治则之 +一。方中穿山甲、蜈蚣、九香虫药及血肉有情 +之品，意在疏通肝脉，畅行宗筋，引经通络， +直达病所，临证用之，得心应手，效如桴鼓。 +【引自】张济.从肝论治男科病验案举隅.吉林中医药，1990(5):16. +【辨证治则】本例患者婚前手淫频作，时作强忍射精，戕伐太过，以致 +肝肾阴亏，败精阻窍。以活血化瘀、疏肝通窍为治。 +陈某，男，28岁。婚后2年不育而求诊。婚后2年同房从未射精。每当房事欲达高潮时自感阴茎涩痛难忍而自行萎软，人睡后则梦中自遗，多方求治而无效，已危及夫妇关系。头昏眼花，腰膝酸软，心情抑郁不欢，详询病史得知患者婚前手淫频作，为图一时之快，时而作强忍射精。以至于手淫要达 +到一定的频率强度方能射精，阅其以往所服药物有为补肾滋阴，有为清利通 +再服以巩固疗效。遂在上方基础上稍有出入，继续服用，另加六味地黄丸，间断性服用氟哌酸，后未再诊，时隔5个月余，患者前来告知其爱人经检查已受孕2个月余。 +解析◆读案心悟 +患者婚后久不射精，治而不效，情志抑 +郁，肝失疏泄，气血运行不畅，导致瘀血产 +生。患者病理上以精瘀与血瘀二者相兼，故而 +治疗上以活血化瘀为主，佐以疏肝通窍，收到 +事半功倍的效果。取效后考虑患者以往肾阴耗 +损，精失过度，遂以六味地黄丸调理善后。 +【引自】袁茂云.活血化瘀法治疗男性病举隅，辽宁中医杂志，2004(1):57. +华良 +【辨证治则】本患者欲盛强忍，所欲不遂，肝郁气滞，精关不开。拟先 +采用疏肝理气、少佐通利精窍。 +万某，男，26岁。1987年4月5日初诊。婚后3年不育。初婚时因怕怀孕忍精不射，久之不能射精。性情急躁易怒，阳事易举，行房可持续30分钟以上，不能射精，无性高潮，同房后阴部憋胀不适，舌质暗淡，脉弦滑。此乃 +欲射强忍，致情志不遂，肝郁气滞。 +【处方】柴胡5g,白芍12g,枳实10g,车前子15g,王不留行16g,急性 +子16g,路路通10g,炮山甲10g,露蜂房10g,沉香3g。 +水煎服。服7剂效果不明显。 +二诊：上方加蜈蚣2条，牛膝20g,石菖蒲、远志各6g,7剂后，可射精少 +许，但无快感，继服7剂，射精畅快，性感满意，射精正常。 +读案心悟 +肝主筋，阴茎为宗筋之会。肝性喜条达， +除疏泄气血外，还有疏泄精液之功。陈士铎在 +《辨证录》中云：“血藏肝中，精函肾内，若 +肝气不升，则精不能泄。”方选柴胡、枳实、 +白芍疏肝理气；蜈蚣活血通络；沉香疏肝开 +郁；车前子、王不留行、炮山甲通利精窍，佐 +石菖蒲、远志安神定魂。使肝气畅达，心神安 +宁，则精关开启有度。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】患者气机阻滞，瘀塞精窍，故精液不能溢泄而成本症。法 +宜疏肝化痰，佐以通利精窍。 +尚某，男，30岁。1987年4月12日就诊。婚后3年因性交时不射精而无子，经中西医多番治疗，而病无好转。形体胖，喜食肥甘，素情志抑郁，常头晕失眠，性欲日减，舌质淡红，苔白厚腻，两脉沉滑。此乃肝气不畅，疏泄失常，聚湿生痰，阻遏宗筋，流注精道。 +【处方】柴胡6g,郁金6g,制香附10g,茯苓20g,半夏10g,陈皮10g,广木香6g,焦山楂20g,王不留行10g,路路通10g,白芥子20g,穿山甲10g。 +服上药15剂，性交时有少量精液射出而且有快感，故性欲增强，嘱其守方服药2个月，注意清淡饮食，怡情放怀。4个月后来函称谢，言其爱人已有身孕。 +读案心悟 +肝主筋，司疏泄，为泄精之枢纽，肝气不 +畅，则气机阻滞，聚湿生痰，闭塞精路。方以 +柴胡、郁金、木香、香附等疏肝理气，气行则 +痰消，又以白芥子、半夏、茯苓等祛湿邪、化 +痰浊，复以王不留行、路路通、穿山甲通关开 +窍。药分三路而治归一途，故获痊愈。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】施老治不射精性不育，在补肾阳的同时，还注重通利精窍，启关开闭，标本兼治，屡获奇效。 +杨某，男，35岁。1994年4月1日初诊。自婚后9年无子，原因为不射精。但性生活正常，有遗精。曾在各大医院及专科医院诊治。检查：输精管通畅，睾丸大小正常，副睾无结节，前列腺无炎症，阴茎外观正常。口服过各 +种中成药及西药无效，也曾口服汤药，观其方多用滋阴清热、交通心肾、活血化瘀、补中益气、益肾填精等治疗。因多年治疗无效，患者对求子已无希望，后听说施老医术，慕名前来一试。症见腰膝酸软，小便清长，大便溏 +软，食少纳呆，少腹冷胀。舌苔薄白，脉沉细。外阴检查正常。 +【辨证】肾阳虚衰，精窍不开。 +【治法】温补肾阳，通窍开关。 +【处方】肉苁蓉20g,鹿角胶(烊冲)10g,蛇床子10g,当归10g,菟丝子10g,炙马钱子(分冲)0.2g,冰片(分冲)0.1g,黄芪10g。药7剂，每日1剂。 +二诊：自诉同房时有过一次射精，但快感不明显，苔薄白，脉沉细。上 +述诸症仍存，乃肾阳不足，于上方加补骨脂20g。7剂，同前服。 +三诊：性生活已能射精，除稍觉腹胀外，上述诸症已消，苔薄白，质微红，脉缓。上方加木香继服。药后诉病已痊愈，射精正常，2个月后随访，谓 +妻已有孕。 +读案心悟 +本案为肾阳不足，虽也用过益肾填精之 +品，但药不专一，故收效不大。而施老在方中 +用肉苁蓉、鹿角胶、蛇床子、菟丝子等大量补 +肾益阳之品，当归养血补血，黄芪补气健脾、 +培补中土，以后天养先天不足。施老认为在治 +疗此病时，通利精窍之品不可或缺，故于方中 +用冰片0.1g,以通关开窍，炙马钱子可以缓解 +拘挛。如此合方，共奏补肾壮阳、通利精窍之 +功。治疗中还特别强调患者要注意调节情志， +节房事，禁手淫，戒烟酒，以防伤精耗气。治 +疗后要注意巩固疗效。 +【引自】贺兴东，翁维良，姚乃礼.名老中医典型医案集·外伤科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +【辨证治则】证为肝郁瘀热，精道受阻而致房事不射精、不育。先拟疏 +肝郁，然后再拟通精窍。 +何某，男，27岁。1986年3月12日初诊。自诉婚后4年，房事不射精而未育。症见体质素壮，婚后至今在房事中从未有过射精感，但常有梦遗射精不能自控的现象。在港将梦遗的精液检验：精子计数30×10°/L,活动率15%,活动力极弱。经多方医治无效。近半年来经常失眠、多梦，头昏脑涨，胸胁不适，时有阴茎中胀痛，尤其是房事或梦遗后更甚。舌质红，苔黄腻，舌边有瘀点。经外科检查，诊断为前列腺炎。治疗投以小柴胡汤加减。 +【处方】柴胡12g,黄芩15g,半夏12g,党参20g,炙甘草6g,生姜3片，大枣12g,蜈蚣3条，路路通12g,牛膝15g,制马钱子(冲服)0.3g。 +服药1个疗程(14日)后，试行房事，结果有效。3个疗程后，房事射精正常。精液常规化验：精子计数120×10°/L,活动率90%,活动力良好，液化正常。同年11月其妻怀孕。 +解析 +男子房事不射精、不育症的临床治疗， +有从肾精立论辨证施治而取效者；有从脾肾立 +论，精血同源，中西医结合而取效者；有从 +肝、脾、肾立论，三脏同治，针药结合而取效 +者；有从精瘀立论，运用活血、化瘀，通精而 +取效者。此运用小柴胡汤治疗，从郁证入手， +立论于肝，着眼于瘀血，立法于和解枢初。 +柴胡是疏肝郁、调气血、和阴阳之妙药； +黄芩清泄里热；半夏和胃宽中，配伍柴胡、黄 +芩以转枢机而通达上下，畅中焦而调气血之升 +降出入，和解表里而司开阖；党参、炙甘草扶 +植正气，补中焦而运四旁，使瘀热自去，则湿 +化精通；生姜、大枣调和营卫；蜈蚣、牛膝、 +制马钱子解痉化瘀通精，走窜经络，诸药相 +伍，使肝血得以疏泄，肾精得以输布，郁瘀之 +精道得以通泄，则瘀热去、精道通、阴阳和， +故有子。 +【引自】李嘉荣.小柴胡汤加减治疗男性房事不射精、不育症的临床研究.中医药研究，1991,(1):49-51. +李祥7A医案 +【辨证治则】肾虚导致精道瘀阻不通，产生不射精案。治拟活血化瘀、补肾通精之法。 +苏某，男，36岁。1986年7月19日初诊。诉结婚11年不育，婚后至今房事不射精。性欲与阴茎勃起均属正常，仅房事不射精，亦无性欲高潮。房事后阴茎不能马上软缩，有时则遗精自泄。平时感形寒，有时少腹疼痛，房事后腹痛略加剧，舌苔薄，脉细。此乃瘀阻于内，精道不畅，肾虚精无力射出。 +【处方】丹参15g,当归9g,穿山甲12g,路路通9g,牛膝12g,石菖蒲9g,淫羊藿12g,巴戟天9g,桔梗4.5g,肉苁蓉9g,山茱萸9g,熟地黄12g,生地黄12g,麦冬9g,锁阳9g。 +水煎服，每日1剂。嘱服药期间忌房事，忌食辛辣之物。服药14剂后，自觉腹痛减轻，同房已能射精，但射精时略有火辣感。精液常规化验：量1.5mL,精子计数30×10°/L,形态正常，活动力差。 +复诊时，见苔腻微黄，乃于原方去熟地黄、生地黄、肉苁蓉，加知母9g,黄檗9g,又服14剂，药后诸恙已除，且每次同房均能射精，9月5日复查精液常规，精子计数上升至49×10°/L。1987年1月，患者来信告之其妻已经怀孕。 +读案心悟 +患者婚后11年从未射精，少腹疼痛，房事 +后其痛略加重，此系精道瘀阻不通之故，故药 +用丹参、当归、穿山甲等活血化瘀、通精道， +桔梗、石菖蒲开精窍；患者有性要求，但精射 +不出，此乃肾虚所致，故用巴戟天、锁阳等温 +阳之药，补肾而不燥，配以山茱萸、生地黄、 +熟地黄等补肾助阳，使阴生而阳长。诸药如此 +相伍，肾虚得补，瘀消道畅，故获全功。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析，北京：人民军医出版社，2008. +李祥2A医案2 +【辨证治则】肾亏瘀阻、精道不通导致不射精案。治以补肾益精，活血 +化瘀。 +凌某，男，31岁。1988年5月31日初诊。婚后房事从不射精，至今两年余未育。阴茎虽能勃起，但举而不坚，经常头昏，神疲乏力，有性欲感，但常常遗精。今年2月患病毒性肝炎，目前仍病休在家，自感身体更弱，精神更加萎靡。因婚后爱人不孕，到处求医诊治，至今罔效，导致家庭不和。患者曾服补肾填精、健脾养血、健脾补肾、清热泻火之类药物多剂。观其苔薄，诊其脉细弦，又检查睾丸，两侧睾丸略小，左侧更小，约2.5cm×2cm×2cm大小。观以前处方未用开窍药，故拟补肾益精开窍。 +【处方】龟甲18g,菟丝子12g,紫石英15g,山茱萸12g,何首乌9g,锁阳9g,五倍子10g,乌贼骨12g,桔梗4.5g,牡丹皮12g,丹参12g,露蜂房15g,穿山甲12g,路路通9g。 +药后遗精已止，但仍不能射精，其他如前述。再以原方加石菖蒲9g,葫芦巴9g,淫羊藿15g。服上药后，于7月16日同房时已有射精。嗣后房事一直有射精，病愈，不久爱人怀孕。 +读案心悟 +不射精症分器质性与功能性两种，临床 +所见绝大多数为功能性。对不射精症，一般认 +为由肾精亏损，心脾不足，肝郁气滞，阴虚火 +旺，湿热下注所引起。李老认为，该例患者由 +肾亏瘀阻、精道不通而致不射精。运用补肾益 +精、开精窍治疗，用药阴阳并举，灵活机动。 +盖中医治疗不育，一味补阳，往往无效，唯 +“熟审阴阳而不胶柱鼓瑟”,足见神奇。本例 +拟龟甲、山茱萸、菟丝子、紫石英、何首乌、 +锁阳、海螵蛸(乌贼骨)、葫芦巴、淫羊藿等 +补肾益精，用海螵蛸(乌贼骨)固涩止精，用 +穿山甲、桔梗、丹参、石菖蒲、露蜂房开精 +窍。本案阴中求阳，配伍精当，故收效迅速， +能射出精液而获得良效。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +第十三章逆行射精 +逆行射精是指男子在性生活过程中有性高潮和射精，而无精液从尿道射出，逆行进入膀胱。性生活后第一次尿液混浊，尿常规中可见精子及果糖。 +逆行射精是由于精液射入后尿道“压力房”后，各种原因引起膀胱内括约肌关闭不全、外括约肌收缩，坐骨海绵体肌、球海绵体肌及盆腔横纹肌节律性收缩，精液流向压力低的膀胱内而造成的。 +中医典籍无对应病名，故亦无相应论述，散见于“不育”“少精”等之中。其病因繁多，症情复杂，然终不离虚实两端，虚多则素体虚弱、禀赋不足或房事所伤，肾气不足，无力摄精；实则由瘀血或湿浊阻滞精道，以致精液不能循常道而出，逆入膀胱。临床常见肾气不足、气滞血瘀、湿浊瘀阻等型，而各证之间也可相互影响和相互转化。肾气不足，日久则可造成瘀血、湿浊阻滞精道，更影响精液的顺行排泄，而精道阻滞日久，则会损伤肾气，故可出现肾气亏虚与瘀血湿浊等阻滞精道同时存在的虚实夹杂证，治疗就应注意各证之间的相互影响和转化，以便随证治之。治以温肾助阳、益气填精、理气活血、温阳通窍、利湿化浊、通关利窍等。 +【辨证治则】证属逆行射精之肾阴虚火旺型。治则精神治疗，补肾益 +精，滋阴降火，佐以疏通精道、滑利精关。 +张某，25岁。1996年5月10日初诊。主诉：结婚3个月，每次同房没有精液射出，但有射精动作，也能达到高潮，同房后小便色白，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，五心烦热，舌干红少津，脉细数。检查：阴茎大小正常，双侧睾丸发育正常，阴毛分布均匀。首先安慰患者，解除其精神负担，使之保持乐观态度。 +【处方】桑寄生、淫羊藿、菟丝子各20g,鹿角胶(烊化)、车前子(布包)各 +15g,生地黄、熟地黄、枸杞子、黄檗、知一母、牛膝各10g。 +共10剂，每日1剂，水煎，分早、晚服。 +复诊：10剂服后，自诉同房已有精液射出，但量少，其他症状大减，舌微干，苔薄黄，脉较前有力。上方去黄檗、知母、生地黄，加麦冬、石斛、韭菜子、女贞子各10g。以滋补肾阴，疏通精道，滑利精关之功效。 +服5剂后痊愈。半年后随访，其妻已怀孕3个月余，性生活中再也没有出 +现逆行射精。 +读案心悟 +王丹教授临证治疗逆射精以滋阴降火，疏 +通精道法。 +王老临证认为，本例患者因肾阴不足， +阴精亏耗，髓海空虚，故见头晕目眩，腰酸耳 +鸣；阴虚火旺则五心烦热；肾虚经络受阻，膀 +胱关闭不严，以致精液倒流，故同房后小便发 +白；舌干红少津，脉细数均为阴虚火旺之象。 +方中熟地黄、菟丝子、桑寄生、枸杞子补肾阴 +而益精血为主；生地黄、黄檗、知母、麦冬、 +石斛滋阴清热为辅；佐以韭菜子、女贞子、车 +前子游阴生精，滑利精关，疏通精道；鹿角胶 +为情血两亏之要药，淫羊藿能促进精液分泌， +牛膝补肾引诸药下行。全方共奏补肾生精、滋 +阴清热、滑利精关、疏通精道之功，故药到病 +除而愈。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版 +社，2008. +【辨证治则】辨证为湿热瘀滞下焦，精路被阻，气机逆乱。治宜清热利湿，兼益肾开窍。 +阎某，男，28岁。1985年3月4日初诊。主诉：婚后3年，同居不育，其妻妇科检查无异常。患者阳事勃起正常，行房有性高潮及射精感，但从来没有精液射出，故未能取精液化验。1984年3月29日在河北某医院检验同房后的尿液，报告有微量蛋白及少数活动精子。平素腰酸，周身乏力，两腿沉重，食欲、睡眠、二便均正常，每于行房后必有一次白色浑浊小便，舌淡红，苔白腻，脉弦；外生殖器无异常；前列腺大小正常，质硬，中央沟消失，触痛(十)。诊为原发性男子不育症(逆行射精症)。 +【处方】菟丝子15g,巴戟天10g,续断12g,川杜仲18g,川牛膝15g,山药15g,土茯苓12g,金银花15g,蒲公英30g,丹参15g,当归10g,红花10g,沉香12g,路路通10g。 +20剂，水煎服。4月4日患者来述，服上方10剂后，同房已能射出精液，20剂药服完后已无任何自觉不适，复查前列腺略大于正常，中央沟较浅，触痛(+),继服上方15剂以巩固疗效。药后性功能正常，其妻于1985年12月生1男婴。 +?; +逆行射精症临床上较为少见，是造成男性 +不育的原因之一。本案系下焦湿热(前列腺炎) +阻滞精路，致成气机逆乱，精液不能射出而逆 +行膀胱。毛老抓住“湿热”病机，投以大剂量 +的清热利湿，兼与益肾通窍之品，10剂见效， +20剂痊愈。 +【引自】毛景生.逆向射精症验案1例.北京中医，1986(6):47. +【辨证治则】乃忍精不泄，瘀塞精道之症。治拟活血通窍、疏肝泻火。 +王某，男，24岁。1989年6月10日诊。婚后2年未育，夫妻同居，性生活正常，唯行房后仅有点滴精液流出。曾在当地医院查精液常规，诊为无精症。治疗3个月无改善。患者婚前有性生活史，因惧怕女方怀孕，射精前用手压迫阴茎根部直至快感消失；婚后就发现射精量少，继而出现会阴部胀痛，尿末淋沥滴白。伴心烦易怒，口苦，脉弦苔薄白。综合病史，诊为逆行射精。 +【处方】醋柴胡6g,广郁金、生地黄各12g,王不留行、三棱、莪术、泽泻、路路通各10g,炙鳖甲20g,龙胆草、石菖蒲、生甘草各3g,焦山栀子7g,荔枝草15g,净麻黄9g。 +并嘱忌酒、辛辣葱姜之物。服药14剂，同房射精量增多，口苦明显减轻，尿末滴白减少。复查精液2.5mL,色白黏，pH7.4,精子计数60×10°/mL,活动率80%,活动力较强，病已告愈。2个月后告知其妻停经50天，查尿黄体酮阳性。 +解析◆读案心悟 +西医学认为造成逆行射精的主要原因是 +附睾、输精管等处收缩顺序紊乱及膀胱内括约 +肌没有同时收缩，膀胱和尿道连接处的膀胱内 +括约肌功能紊乱。长期性抑制、精神紧张，膀 +胱与尿道炎症、糖尿病、前列腺、膀胱、直肠 +手术后的局部神经支配失调等，都可以造成膀 +胱内括约肌关闭不紧或无法关闭，致使射精时 +精液进入膀胱，而不从尿道流出。疏肝活血药 +能调整紊乱的神经功能，佐清热化湿药可消除 +局部炎症使精道通畅，麻黄中的麻黄碱及细辛 +中的消旋去甲乌头碱具有肾上腺素功能及兴奋 +剂样广泛的生理作用，能使膀胱内括约肌收 +缩。对部分病程较长的患者配入使用，可提高 +疗效。结合心理疏导，解除患者思想顾虑， +对于功能性及性腺炎症引起的本病获效较为 +满意。 +【引自】陆卫民，逆行射精证治.四川中医，1992(4):34. +【辨证治则】气郁不育，自当疏肝解郁，从肝论治。 +杭某，28岁，回族。结婚5年未育，配偶体检正常。自诉头昏，性情烦 +躁，性欲亢奋，同房不射精，会阴坠痛，左侧精索静脉曲张。检验尿液中可 +见死精子，诊为逆行射精。 +【辨证】肝郁化火，气郁不育。 +【治法】疏肝理气，活血通经。 +【处方】理气通精汤加味：柴胡10g,郁金10g,赤芍30g,黄檗10g,知母10g,通草3g,川楝子10g,枳壳10g,青皮10g,菟丝子10g,枸杞子20g,栀子10g,王不留行20g。 +水煎服，每日1剂。15剂后复诊，心烦、性亢进、会阴胀痛改善，同房时有射精现象，但精量少。守方30剂后，病情明显好转，手淫取精1.5mL,精子计数10×10°/L,活动率40%。继续原方治疗3个月，精液检验正常，停服中药，半年后其妻怀孕。 +读案心悟 +本例诊为气郁不育，肝气化火，予理气通 +精汤，疏肝郁，清肝火，故能获效。 +肝主情志，主疏泄，性喜条达。足厥阴肝 +经，循股阴，入毛中，过阴器。肝的功能活动与 +生殖系统关系十分密切。气郁不育，主因肝气不 +疏，肾精疏泄失常，精道不利。怀抱忧愁，情志 +不畅，则情欲不生，肾精不萌，焉能合欢种玉。 +气郁不育常兼见气滞、血瘀、精瘀、肝郁生热、 +肝阳不足等。门诊常见情感不和不育不孕者抱养 +他人子女数年后，夫妻心理压力解除而孕育者， +说明心理情志对性腺内分泌及孕育影响极大。气 +郁不育的临床表现为婚久不育，用自拟理气通精 +汤(柴胡、郁金、赤芍、桂枝、通草、青皮、川 +楝子、菟丝子、枸杞子、沙苑蒺藜、山茱萸、巴 +戟天、王不留行)治疗。 +【引自】徐福松，等.男子不育症中医特色疗法.北京：人民军医出版社，2015. +第十四章精索静脉曲张 +精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见于青壮年男性，青少年中相对较少。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张按曲张的程度分I、Ⅱ、Ⅲ度和亚临床4级，对生育影响因人而异，与曲张的程度不成正比。初始时患者多因无症状或症状轻微而忽略，常在不育检查时被发现，表现为患侧阴囊松弛下垂，睾丸有下坠和胀痛感，疼痛可向下腹部、腹股沟或腰部放射，平卧、休息时减轻，站立、劳累时加重。患者精索内蔓状静脉丛因某些原因引起血液循环减缓或静脉瓣膜功能不全、缺损引起血液反流，形成局部静脉扩张、纡回、延伸。95%以上发生在左侧，20%发生在双侧，单纯右侧罕见。血流障碍造成睾九缺氧，温度升高，加上代谢产物的积聚毒害，致使曲细精管管腔变窄，管壁增厚，睾丸变软和萎缩，最终导致产生精子功能下降。 +中医古籍无“精索静脉曲张”的病名，但根据临床表现和病理特征可归属于“偏坠”“筋瘤”等范畴。精索静脉曲张合并不育是较典型的以“瘀滞”为其突出特点的病症，相当《素问·平人气象论》中的疝瘕少腹痛之证，属“筋瘤”范畴。 +【辨证治则】此乃肝寒气虚，寒邪客于精室，拟温阳，益气，通络 +之法。 +王某，31岁。1983年3月2日初诊。结婚3年未育，女方妇产检查正常。上月某医院泌尿科诊为左侧精索静脉曲张。精液常规：总数3×10⁷/mL,活动率15%,畸形25%,死精60%。因拒绝手术，来我院治疗。患者面色苍白，头巅顶冷痛，神疲，眩晕，形寒，肢冷挛急，气短懒言，胸闷胁痛，嗳气太息，腹胀纳呆，便溏，腰背酸软，睾丸胀痛引至少腹，缩阴，阴囊冰冷得温则减，舌淡白，脉沉细软。 +【处方】熟附子、焦白术各9g,细辛4.5g,小茴香、桂枝、柴胡、炒橘核各6g,炙黄芪20g,炒党参15g,炙甘草12g,玫瑰花3g(30剂)。 +4月27日二诊：药后睾丸胀痛，缩阴消失，阴囊转温，肢冷挛急，胸闷，便溏减轻。舌淡红，脉细软。再拟附子理中丸合良附丸，每日3次，每次9g。服40天后诸症平息。检查精液常规3次正常，半年后其爱人怀孕。 +读案心悟 +该案例属肝寒气虚。《蒲辅周医疗经验》 +云：“肝阳虚则筋无力、恶风、善惊惕、囊冷 +阴湿、饥不饮食。”若素体阳虚气衰，七情抑 +郁，肝气郁结，留滞肝脉，邪从寒化，凝滞血 +脉，则使局部血脉挛急曲张。所以肝寒气虚在 +本病中占有一定比例。陈老重用黄芪、党参、 +甘草益肝气；附子、细辛、小茴香温肝阳；柴 +胡、橘核、玫瑰花通，肝络、舒肝郁。诸药共 +奏益肝阳，祛肝寒，温经络之功，使血脉挛急 +得解，诸症悉减，肾精充足，故能育子。 +【引自】陈晓平.中医药治疗精索静脉曲张94例.新中医，1988(8): +29-30. +云医案 +【辨证治则】纵欲无度精气亏乏，兼挟肝郁，故而治疗上以活血化瘀为主，佐以益肾心肝为辅。 +何某，男，30岁。婚后6年未育，配偶同居，妇产检查无异。自述婚前有频繁手淫史6年，婚后性生活无节制，婚后2年出现腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力，性欲淡漠，早泄，甚时阳事不举，同时伴有失眠，畏寒，阴囊部持续性的牵拉坠胀样钝痛，精液常规示精子计数6×10°/L,正常40%,活动力差。白细胞2～5个/HP,红细胞1～3个/HP。泌尿科检查示精索静脉曲张，慢性前列腺炎。因性功能障碍而多方求治少效，夫妻关系日趋紧张，查之所服之药皆为补肾壮阳之品，观其面色黧黑，心情郁闷不舒，唇色紫暗，脉细弦，此病当辨证与辨病相结合，精索静脉曲张为中医的瘀血范畴。 +【处方】桃仁10g,红花6g,川芎、赤芍、白芍各15g,穿山甲6g,三棱、路路通各10g,蜈蚣3条，柴胡、山茱萸各10g,枸杞子、菟丝子各15g,熟地黄20g,淮山药15g。 +另嘱患者间断性地加服诺氟沙星(氟哌酸),以上法为基础，治疗达3个月之久，面色有了很大转变，性功能障碍逐渐好转，精液常规检验示精子计数72×10°/L,正常0.68,活动力强，红细胞、白细胞均消失，治疗取效，在原方基础上减三棱、穿山甲，加丹参、何首乌、淫羊藿、黄芪。嘱患者继续服用。用药达9个月之余时，患者携妻同来贺喜，经妇产科检查证实已怀孕2个月有余。 +读案心悟 +精索静脉曲张所致的病因为生精障碍， +属中医学的瘀血范围，有报道在239例不育的 +男性中患该病的竟高达39%,实为惊人的数 +字，该病好发于20～35岁的年轻人，主要是 +该阶段性冲动活跃，导致性器官的过度充血 +而致，该患者婚前手淫频作，婚后纵欲无节 +制；又致精气亏乏，失于调治，而心情郁闷 +不乐，影响气血运行，进一步加重瘀血的形 +成，故而治疗上采用辨病辨证相结合，以活 +血化瘀为主，佐以益肾疏肝，标本同治，取 +得了较好的效果。 +【引自】袁茂云.活血化瘀法治疗男性病举隅.辽宁中医杂志，2004(1):57. +【辨证治则】本例精索静脉曲张并致不孕，病机主要为肝络瘀滞，不通 +则痛；精血同源，络脉瘀滞则化精无源。故治以活血通络为大法。 +黄某，男，28岁。主诉：婚后2年未育，现常感左侧阴囊坠痛不适，并牵及小腹，在行走、久站后加重，易感疲劳，大便偏干。舌红，苔薄，脉细弦。查：左侧精索静脉Ⅱ度曲张。彩色多普勒超声：左侧精索静脉曲张。精 +液常规检查：精子计数量少，活动力差，畸形率高。 +【辨证】气阴不足，肝络瘀滞证。 +【治法】益气养阴，活血通瘀。 +【处方】生脉饮合失笑散化裁：麦冬10g,五味子9g,党参12g,五灵脂12g,生蒲黄15g,柴胡6g,炙升麻6g,干地黄12g,赤芍10g,白芍10g,炙甘 +草6g。 +服7剂后症状大为减轻，守原方服14剂后阴囊不适已不明显。遂去柴胡、炙甘草，加枸杞子15g,继服8周后复查精液常规，发现精液质量较治疗前明 +显提高。 +读案心悟 +精索静脉曲张属中医学“筋疝”范畴。 +《医林改错》曰：“静筋暴露者，非筋也， +现于皮肤者，血管也。血管青者，内有瘀血 +也。”失笑散是治疗肝经血瘀作痛的要方，应 +用该方正切中本病病机，再辅以益气升提，养 +阴生精药物，使气血调和，络脉得通，精室得 +养，精液质量自然得以提高。 +【引自】孙志兴.失笑散男科临证应用举隅.湖南中医杂志，2004(3): +63-64. +【辨证治则】症脉参酌乃属寒凝肝脉，痰瘀阻滞厥阴。治疗以温经散 +寒、化痰散瘀为主。 +彭某，男，26岁。1990年4月7日初诊。主诉：结婚3年未育，女方妇检正常。外生殖器检查：左侧精索静脉曲张呈Ⅱ度，能扪及曲张静脉似蚯蚓团状感觉，卧位消失，立位时见阴囊皮肤松弛，两侧睾丸高低不对称。患者因不愿手术而来我院求治。症状感觉阴部坠胀，左侧睾丸隐痛，阴囊部发凉，小 +便清长，舌苔白滑，舌边有瘀斑，脉象弦细。 +【处方】通脉汤：肉桂6g(饭丸吞服),小茴香9g,荔枝核10g,广橘核10g,柴胡9g,郁金8g,青皮10g,穿山甲10g,桃仁6g,红花6g,当归尾10g,赤芍6g,法半夏10g。 +每日1剂，水煎服。上药服30剂，会阴及睾丸坠胀隐痛均已消失，精液常规复查正常，精子计数1.0×10"/L,活动率75%,活动力良好，左侧精索静脉曲张呈I度，蚯蚓团状不显。其妻于1990年8月受孕，后分娩一男婴，身体 +健康。 +读案心悟 +本病总由血瘀为患。《医林改错》曰： +“青筋暴露，非筋也，现于皮肤者血管也，血 +管青者，内有瘀血也。”或因肝肾不足，外感 +寒湿，气滞血瘀，筋脉失养；或因举重担物， +长途跋涉，筋脉受伤，肝络瘀滞；或因湿热下 +注，络脉失和等，皆可形成本病，病后血行受 +阻，血不养睾，精液无所生而导致不育。本症 +虚实夹杂，此例则是肾虚夹瘀，寒滞厥阴，故 +用自拟通脉汤，起到瘀消筋散的作用。 +【引自】洪燕.男科治验举隅.江西中医药，1996(5):1819. +【辨证治则】本案为肾精不足、筋脉瘀阻导致男性不育症。先拟补肾养精，再 +拟活血通络。 +患者，男，25岁。2010年3月17日初诊。主诉：婚后未避孕而未能生育3年。现病史：患者婚后3年夫妇同居，有规律性生活且未行避孕措施，配偶经检查生育功能正常未能怀孕。患者平时小便及射精无力，腰酸痛，睡眠不佳，胃纳可，大便正常。查体：双侧睾丸大小形态正常，左侧精索静脉曲张Ⅲ度，右侧精索静脉正常。舌淡红，苔白，脉细。精液检查：精子计数5.3×10°/L;精子活动力3级 +2.4%,2级5.6%,1级12%,0级80%;液化时间30分钟；白细胞阴性；精子 +畸形率43%。西医诊断：不育症。中医诊断：男性不育症，筋瘤。 +【辨证】肾精不足，筋脉瘀阻。 +【治法】益气活血，补肾通络。 +【处方】聚精汤加减：北黄芪30g,升麻5g,柴胡5g,槐花20g,丹参30g,荔枝核20g,菟丝子30g,桑葚30g,覆盆子15g,关沙苑15g,枸杞子20g,五味子15g,金樱子15g,桑螵蛸10g。 +每日1剂，水煎，口服。7剂后于2010年3月24日复诊，患者精神较好，腰痛减轻，睡眠稍有好转，小便仍无力，射精仍无力，胃纳可，大便正常。守上方去北黄芪、枸杞子，加牛蒡子30g,益智仁15g,泽兰15g,王不留行15g。 +14剂后于4月7日二诊：已无腰痛，睡眠可，小便正常，排尿通畅，性生 +活正常，胃纳可，大便正常。查体：左侧精索静脉曲张I度。 +【处方】菟丝子30g,桑螵蛸10g,桑葚30g,覆盆子15g,关沙苑15g,五味子15g,益智仁15g,金樱子15g,升麻5g,柴胡5g,槐花20g,丹参30g。每 +日1剂，水煎，连服14剂。 +4月21日三诊：无腰痛，睡眠可，小便正常，排尿通畅，性生活正常，胃纳可，大便正常。查体：左侧精索静脉曲张I度。复查精液：精子计数5.23×10°/L;精子成活率77%;精子活动力3级25.3%,2级18.6%,1级 +33.1%,0级23%;液化时间30分钟；精子畸形率21%。 +◆读案心悟 +本病因精索静脉曲张致精子活动力低下， +肝肾不足，筋脉失养故腰酸痛；肾阳不足，阳 +气不化，膀胱功能失常故小便无力；肾精亏 +虚，阳气虚弱，故射精无力；肾气不足，气虚 +血瘀，筋脉瘀阻，故见阴囊内精索静脉曲张。 +临床症状及舌脉表现为肾阳不足，肾精亏虚， +筋脉瘀阻。用方以活血化瘀、补肾填精为主。 +【引自】黄智峰.崔学教教授治疗男性不育症经验.中医研究，2012, +25(5):45-47. +【辨证治则】肾虚血瘀不育案。脉症合参，此系肾虚血瘀之证，拟补肾 +活血为治。 +邓某，男，32岁。1991年6月25日初诊。结婚4年余未育。体检：左侧精索静脉曲张，左侧附睾稍肿大。精液检查：量3mL,活动率62%,活动力差，精子计数18×10°/L,液化时间正常，脓细胞少许。曾用绒毛膜促性腺激素、甲睾酮、氯米芬、维生素E等。并曾服补肾生精之品，无效而前来就诊。除上述症状外，性生活正常，因工作繁忙有时神疲乏力，舌红苔薄，脉弦。余无他症。 +【处方】枸杞子10g,生地黄12g,熟地黄12g,续断10g,山茱萸10g,菟丝子10g,淫羊藿10g,丹参15g,赤芍10g,鸡血藤30g,王不留行15g,牛膝10g,土茯苓15g,杜仲10g,枸杞子15g,党参15g,山药15g。 +配猪肾1个炖服，放少许食盐，每周1～2次，补脾肾以增强生精之力。 +二诊：患者因工作繁忙，无法连续服药，仅间断服药治疗近6个月，共服40余剂，精液复查：量4mL,活动率70%,活动力良好，精子计数82×10°/L,液化时间正常。照上方再进，连续服药20余剂，知柏地黄丸3瓶，告知妻 +子怀孕，随访其妻分娩一女婴。 +读案心悟 +本例患者自觉症状少，主要以辨病施治。 +中医学认为精索静脉曲张属“瘀血”范畴，故 +按肾虚血瘀论治。瘀血阻滞，肾脉不畅，肾精 +失养，以致精子计数少，故用熟地黄、枸杞 +子、续断、杜仲、山茱萸、菟丝子以补肾生 +精，丹参、赤芍、鸡血藤、王不留行、牛膝以 +活血化瘀通络，使肾脉通畅，肾精得养，用土 +茯苓、生地黄、赤芍以凉血解毒，使之有良好 +的生精环境。药中病机，故能有子。 +【引自】戴锦成.活血化瘀治疗不育症经验举隅.安徽中医临床杂志，1998,10(6):347. +【辨证治则】证属肾阳虚，肾精亏，兼邪热内扰，治拟清解益肾为先。 +傅某，男，31岁。1983年9月30日初诊。患者1980年结婚，夫妇同居，近4年未育。检查：左侧精索静脉曲张，副睾尾压痛，但不肿大；右侧精索管增粗，触痛，无典型结节。外阴(-),睾丸(-)。多次精液常规检验：精子计数(16.2～35.6)×10°/L,活动率35%～50%,精子形态小部分为小精子，液化时间30～60分钟。前列腺液检查：脓细胞(+++),卵磷脂小体 (+)。诊断为左侧精索静脉曲张、右精索炎、精子过少症、前列腺炎、男性不育症。3年多来，泌尿科给予多种抗生素、维生素、氯米芬以及绒毛膜促性腺激素等治疗罔效，遂来求中医诊治。右精索区疼痛，牵及腰部酸痛，小便不畅，淋漓不净，下体寒，尿色黄，有时遗精盗汗，舌质较红，舌苔薄 +黄，脉细而弦，两尺尤弱。 +【处方】蒲公英20g,金银花15g,焦苍术12g,炒黄檗10g,紫花地丁20g,车前子10g,野菊花15g,天葵子15g,鱼腥草20g,牛膝15g,五味子 +10g,菟丝子15g,枸杞子15g,覆盆子15g。 +水煎服，每日1剂。服药7剂后，诸恙好转，小便色略转清，稍有淋漓，舌脉同前。今检查前列腺液常规：灰白色，脓球(+),白细胞(++),卵磷脂小体少许。守原方续服10剂。用药后患者精神振奋，诸恙若失。复查前列腺液常规：乳白色，卵磷脂小体(+++),白细胞0～3个/HP。邪热 +已清，前列腺炎告愈，标证已解。再诊其脉，弦象消失，两尺脉尚弱，本证 +显露，乃温肾生精，更方为治。 +【处方】制附子(先煎)10g,生黄芪15g,山茱萸12g,党参15g,五味子10g,菟丝子15g,龟甲胶(烊冲)12g,枸杞子15g,覆盆子15g,车前子10g,巴戟天15g,鹿角胶(烊冲)12g,肉苁蓉15g,肉桂10g。 +水煎服，每日1剂。复诊两次，共守方服上药30剂后，临床症状缓解，查精液常规：外观呈乳浊样，精液量约8mL,精子计数66×10°/L,活动率55%,活动力一般，偶见大头。嘱以原方15剂，将诸药共研为细末，炼蜜为丸，每次10g,每日3次。服丸药半个月后，再查精液常规：外观呈乳白色，精液量8mL,黏稠度(++),精子计数71×10°/L,活动率70%～80%,活动力良好，形态无异常。嘱继服丸药。1984年10月其妻顺产一男婴。 +读案心悟 +此例患者肾阳不足，肾精不充为其本， +邪热内扰为其标。因此，先拟清热解毒之五味 +消毒饮加鱼腥草以治其标，佐五子衍宗丸以固 +其本，加三妙丸以清热燥湿，引药下行。继以 +附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、黄芪、党参之 +属以温补肾阳，“五子”、山茱萸合龟甲胶、 +鹿角胶等血肉有情之品，以补肾填精，屡进 +获效。 +【引自】程宜福.男性不育症1例治验.中医杂志，1987(4):51. +【辨证治则】此病例是典型瘀证表现，单用补肾填精法难以奏效。遂在补肾填精的基础上予以活血化瘀药。 +张某，男，28岁，结婚3年不育。精液分析提示3级精子9%,2级精子 +16%。2006年4月3日外院初诊，予补肾填精类中药治疗3个月，精液分析：精子活动率未见明显改善。2006年7月9日到本院诊治。平素偶感睾丸坠胀不适，精神常有抑郁，舌质紫暗边有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。体格检查： +睾丸质地、大小正常，左侧精索静脉曲张，其他各项检查无明显异常。 +【处方】聚精汤：生黄芪30g,炙黄芪30g,生地黄15g,熟地黄15g,制何首乌10g,炙黄精15g,益母草10g,太子参30g,续断15g,枸杞子30g,沙苑蒺藜30g,牛膝20g,丹参20g,炮穿山甲6g,炒皂角刺10g,炒王 +不留行10g。 +经随症加减服药2个月后，精液分析提示3级精子22%,2级精子26%,精子活动率明显改善，基本达到正常范围。 +读案心悟 +该病例中用聚精汤加减，方中生炙黄芪补 +中益气升阳，合生地黄养阴生精，熟地黄补血 +滋阴、益精填髓，共为主药；枸杞子、沙苑蒺 +藜、续断补益肝肾、生精为臣药；辅以制何首 +乌补益精血，炙黄精滋肾补脾，太子参补气生 +精；牛膝、丹参、炮穿山甲、炒皂角刺、炒王 +不留行活血化瘀。秦老认为瘀血是在疾病过程 +中形成的一种病理产物，又可成为疾病的致病 +因素，血瘀学说也是中医学理论的一个重要部 +分。秦老将瘀证的相关理论灵活运用到男性不 +育症的诊治中可谓是一种创新。 +【引自】袁卓琚，张强，董保福.秦国政教授从瘀论治男性不育症经验.云南中医学院学报，2007,30(5):40-41. +第十五章前列腺炎性不育 +前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎，是男性泌尿生殖系统常见病。在泌尿外科门诊，约有25%的患者因前列腺炎就医。该病多见于成年人，青春期以前较少发生。老年人常因前列腺增生导致尿路梗阻，易于并发前列腺炎。本病的临床表现变化多端，病因及发病机制未被完全阐明，常用的诊断方法不够详尽。许多临床医生在治疗前列腺炎的过程中感到棘手和困惑，治疗存在一定的盲目性，往往偏重抗菌药物治疗，大多数患者对治疗效果不满意。 +前列腺炎属于中医学“淋证”“精浊”“白淫”等病的范畴。中医学认为本病与私欲不遂或房劳过度、相火妄动，或酒色劳倦，脾胃受损、湿热下注、败精瘀阻等因素有关，与心、脾、肾等脏腑关系密切。肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道瘀滞是本病发生发展的几个重要环节，而以脾肾亏虚为本，湿热瘀结为标，标本相夹为患，互为影响，使病情错综复杂。本病反复发作，长期不愈，可导致性功能紊乱。早期因肾阴亏损，相火易动，以阳事亢进或早泄多见；随后阴损及阳，肾气亏虚，则转为阳事不振，性欲低下，甚至阳痿。由于前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺炎可导致精浆成分改变，使精子活动力下降，畸形精子增多，精液液化时间延长，部分患者可以合并不育症。急性前列腺炎病机多为湿热毒盛，治当重在解毒化湿、疏导通利。慢性前列腺炎往往虚实夹杂，治疗重在辨证，关键是清补兼施，并且注意生活指导及饮食调理。 +共医案 +力。前列腺液常规检查，白细胞40～50个/HP,卵磷脂小体(+);精子活 +动率为42%,畸形精子率为35%。 +【处方】薏苡附子败酱散加减：败酱草50g,薏苡仁、蒲公英各30g,金银花25g,熟地黄、鹿角霜、金樱子、赤芍各20g,附子、竹叶、瞿麦、山药、川楝子、橘核、茴香、葫芦巴、芡实、丹参、桃仁、甘草各15g。水煎 +服，每日1剂，早、晚温服。 +二诊：服药14剂，尿道症状明显减轻，白浊消失，小腹、会阴部不适大减，夜寐改善，畏寒明显减轻，梦遗、早泄有所好转。前列腺液检查：白细胞3～5个/HP,卵磷脂小体(+)。 +先后复诊7次，共服药60余剂，前列腺液检查及精子常规均恢复正常，同 +年10月其妻怀孕。 +读案心悟 +慢性前列腺炎主要责之于肾，肾元虚弱 +为病之本，湿浊阻滞为病之标，本虚标实。慢 +性前列腺炎患者临床表现，往往是肾虚与湿浊 +并见，如腰酸膝软，倦怠无力，头晕耳鸣，畏 +寒肢冷，性欲减退，梦遗早泄或阳强易举，五 +心烦热等症状，同时伴有会阴部坠胀，阴茎骶 +骨、肛门及下腹部不适，尿急、尿频、尿道灼 +热疼痛，小便淋沥不畅，点滴而出，甚则尿 +闭。在治疗上，张老强调：要时刻注意标本兼 +顾，消补兼施，调补肾中阴阳与清热利湿、活 +血化瘀相辅相成，方能取得满意疗效。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】辨证为慢性浊病，属脾肾阳虚，气化不利型。治宜温补脾肾、助阳化气。 +桑某，男，27岁。结婚5年，妻子一直没有生育，经检查女方身体健康。1988年3月15日初诊。因尿频，尿后余沥1年余就诊。患者1年来有尿频，尿后余沥，每于酒后症状加重，经当地医院诊为“慢性前列腺炎”,未系统治疗。症见尿频，尿后余沥，小腹胀痛，时发阳痿，早泄，畏寒，纳呆时有恶心，自汗出。舌淡红，体胖大，苔薄白，脉沉缓无力。追问病史嗜酒3年，每日饮酒150g左右。西医诊断为慢性前列腺炎。 +【处方】石莲子30g,王不留行、怀牛膝各20g,枳棋子、络石藤、白豆蔻、补骨脂、蛇床子、草薛、荔枝核、小茴香、肉桂各15g。 +4剂，每剂煎取药液600mL,每次服300mL,每日2次，早、晚饭后服。5个月后妻子怀孕。 +读案心悟 +任教授(国医大师)诊治慢性前列腺炎以枳 +棋子颇有心法。枳棋子，味甘而酸，性平和， +主要有清热止渴，解酒毒，利尿润肠的功效。 +酒之结毒系指染毒浸淫日久，对人体脏腑经络 +气血所造成的损害，此毒不解，病根难除。任 +老对于有嗜酒史的患者，多在辨证论治的基础 +上重用枳棋子15g +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】由湿热内蕴，脾肾两虚，清阳之气不能施化。治以益肾化 +气为主。 +陶某，30岁。结婚6年，妻子未孕查无问题。1972年10月21日初诊。小腹有坠胀感，牵及会阴，尿多而不畅，每天小便20次但仍有不尽感。 +【处方】荔枝核30g,山药15g,丹参、芡实各12g,菟丝子、赤芍、覆盆子、败酱草、川楝子各9g,煨益智仁、茜草各6g,炙穿山甲4.5g。5剂，每日1剂，水煎服。 +10月28日复诊：小腹胀滞减轻，尿较畅爽。宜再续原方意。 +【处方】知柏地黄丸(包煎)45g,丹参12g,菟丝子、赤芍、败酱草、川楝子各9g,炙穿山甲6g。7剂，每日1剂，水煎服。 +半年后随访其妻子已怀孕两个半月。 +◆读案心悟 +何任教授(国医大师)诊治慢性前列腺炎认 +为西医学所述的前列腺炎，似中医学的“气 +淋”或“劳淋”。“气淋”多因情志郁结，肝 +失条达，肝肾气化失调，膀胱气化不利，故小腹 +胀痛，小便涩滞。迨日久气虚，则小腹坠胀，尿 +后余沥。“劳淋”症见小便不甚赤涩，而淋沥不 +已，小腹坠胀，迫注肛门之症状。本例何老用菟 +丝子汤加减治疗，菟丝子、山药、芡实、覆盆 +子、益智仁补脾肾；川楝子、荔枝核疏肝；穿山 +甲通络消肿；丹参、赤芍、茜草活血化瘀；败酱 +草清热。诸药合用，取得满意疗效。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】证属膀胱湿热，脾肾两虚。治以清热利湿通淋，兼以健脾 +益肾止泻。 +赵某，25岁。1988年1月20日初诊。结婚3年，妻子未孕。上医院检查女方生育功能正常。男方有慢性前列腺炎。自述2年前即患前列腺炎，经治疗效不佳。刻下：小便浑浊，滴沥不尽，但无烧灼感，伴大便溏泻，每日2～3次，精神萎靡，四肢无力，腰痛，舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。既往体健，无药物过敏史。 +【处方】鱼腥草(后下)、白茅根、山药、土茯苓各30g,蒲公英20g,车前子(包煎)、草薛、芡实、丹参、赤芍各15g,牡丹皮10g。 +7剂，每日1剂，水煎服。同时忌食辛辣油腻，慎起居。 +二诊：小便已不浑浊，精神好转，大便仍每日2～3次，不成形，舌脉同前，上方加白术10g,生薏苡仁30g。7剂，每日1剂，水煎服。 +三诊(6月1日):5个月后，服用上方后诸证消失，遂停药。近日排尿又有白色浑浊物，伴精神疲倦，小腹时凉，便溏，每日1～2次，纳佳。证属脾肾两虚，兼有湿浊。治以健脾益肾、固摄止泻，兼以利湿去湿。 +【处方】茯苓、赤芍各20g,炒山药、菟丝子、草薛各15g,炒白术12g,补骨脂、沙苑子、煨肉豆蔻、丹参各10g,乌药、牡丹皮各6g,益智仁5g。7 +剂，每日1剂，水煎服。 +嘱咐其药后症消，可继续服香砂六君子丸及四神丸，以善其后。 +四诊：诸症消失，让其在女方排卵期进行性生活。 +6个月后随访妻子已经怀孕3个月。 +读案心悟 +本例为虚实夹杂之证，初诊证属实多虚 +少，故颜老以鱼腥草、车前子、土茯苓、草 +薛、蒲公英、白茅根清利湿热，泌别清浊，兼 +用芡实、山药健脾益肾，固摄止泻。如此， +湿热除，膀胱气化复常；脾胃健，固摄精气 +有力，故仅进数剂即收显效。二诊精神好转， +小便浑浊消失，说明药已中病，但便溏泄泻仍 +作，此为脾虚湿邪未尽之征。故颜老以原方再 +进，以巩固疗效，并加白术、薏苡仁以增健脾 +利湿止泻之力，数月后病又反复，辨析其证则 +为虚多实少，即脾肾阳虚兼有膀胱湿热。颜老 +则主以炒山药、炒白术、益智仁、补骨脂、沙 +苑子、菟丝子、煨肉豆蔻、乌药健脾益肾，助 +阳固摄；茯苓、草薛利湿浊。并嘱咐患者可服 +用香砂六君子丸及四神丸，意在健脾益肾，以 +善其后。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +【辨证治则】肾阴虚火旺型。治以滋阴清热泻火，佐以活血祛瘀。 +白某，男，35岁。1984年6月由沈阳来济南就诊。自诉结婚5年未育，婚前有手淫史，婚后性交频繁。之后出现尿频、尿急、尿痛，有时晨起发现尿道外口有分泌物。在当地诊断为前列腺炎，经中西药治疗好转。但精液化验液化时间延长，精子100%死亡。前列腺液检查，白细胞10个/HP,磷脂小体减少。以往有烟酒嗜好，大便干，小便黄，舌质红，苔少，脉细数。诊断为原发性不育症、死精子症。 +【处方】死精1号：金银花、丹参各30g,生地黄、蒲公英、续断各15g,当归12g,知母、黄檗、赤芍、白芍、生甘草各9g,水煎服。 +s@Q +每日1剂，连服3日停药1天。2个月后复查精液，液化时间1小时，精子活动率70%。又连续检验3次，成活率均在70%以上。后生一男婴。 +读案心悟 +肝肾同源，故临证时肝肾阴虚常同时并 +见。其临床表现，除有上述肾阴虚证外，尚有 +视物昏花或雀目、筋脉拘急、爪甲枯脆等。肝 +肾阴虚证，有肝阴虚等导致肾阴虚者，有肾阴 +虚导致肝阴虚者，临证应视其先后，调治有所 +侧重。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】为阴虚阳亢兼湿浊下注。治以滋阴清热、利湿祛浊法。 +刘某，男，34岁。婚后5年未育，常感心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，时有尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物少许。会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽掣痛。舌质红、苔薄黄腻，脉细弦略数。前列腺常规检查：白细胞(++++),卵磷脂小体(+)。精液常规检查：精子计数 +65×10⁶/mL,活动率40%,畸形精子计数45%,西医诊断为慢性前列腺炎。 +【处方】生地黄18g,茯苓15g,泽泻15g,黄檗15g,琥珀(冲服)3g,延胡索15g,车前子15g,金樱子60g,地肤子15g,黄芪30g,白蒺藜18g,甘草8g。 +水煎服，每日1剂。连续服药14天后，虚火症状减轻，白浊减少，尿道不适减轻，精神亦为之而爽。继用原方调理3月余，诸症渐除。复查前列腺常规：白细胞少许，卵磷脂小体(+++)。半年之后，其妻怀孕。 +? +◆读案心悟 +本案为黄春林教授治疗精浊验案之一。 +患者婚后5年不育，其根本在于精浊，即西医 +学慢性前列腺炎所致。患者午后低热，少寐多 +梦，遗精早泄，均为阴虚火旺之征；而尿道涩 +痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴及精索、睾 +丸酸胀不适、抽掣痛，舌红、苔薄黄腻均为湿 +热浊邪下注、瘀血阻窍之象；脉细弦略数乃阴 +虚阳亢、湿热内盛所致。黄老以清利湿热导浊 +为主，兼以滋阴降火，佐以活血通窍，使精浊 +得化，因而不育症随之而除。 +【引自】郭军，等.不孕不育良方验方.北京：化学工业出版社，2013. +【辨证治则】湿热内蕴，热灼精道，精道受损，热毒内侵，客于营血， +血瘀互结，扰于精巢。治宜清利下焦湿热，少佐活血祛瘀、清热解毒。 +张某，男，32岁。1994年6月20日初诊。患者结婚8年，经多方求医未 +育，夫妇同居，性生活正常。精液常规：量3mL,色灰白，pH7.2,液化时间 +>1小时，活动率30%,活动力弱(1～2级)。畸形率65%。精子计数186×10⁶/mL。前列腺常规：卵磷脂小体(-),白细胞(+++),脓细胞(+),血精AsAb(-),精浆AsAb(-)。配偶血清AsAb(-),妇科各项均正常，月经周期规律，基础体温(BBT)呈现正常变相。患者自觉体素壮健，纳、眠均可，尿黄、尿急，时余沥不尽，尿末带有黏液，大便时尿道口带有白色黏液。舌质稍红，苔厚腻，脉弦滑。 +【处方】消炎方合草薛分清饮加减：生地黄、薏苡仁、滑石、败酱草各15g,赤芍、牡丹皮、丹参、车前子、蒲公英、王不留行各12g,蝉蜕、防 +风、草薛、黄檗、木通各10g。 +水煎服，每日1剂。经3个月治疗，患者精液常规复查：量3.5mL,色灰白，pH7.8,液化时间<0.5小时，活动力良好，畸形40%,精子计数186×10°/mL。前列腺常规：卵磷脂小体(-),白细胞(+),血精AsAb阴性。患者服药后尿黄、尿急、余沥诸症皆愈，大小便时未发现尿道口带有黏液。舌质淡 +红，苔白，脉滑。宗上方继治45天，其妻月经过期15天，查尿HCG(+),后于1995年6月2日足月顺产一男婴。 +读案心悟 +本病多为湿热侵袭下焦、精道受损、湿热 +瘀血互结、扰乱精室所致，以清热凉血、活血 +疏风法为原则组成消抗方，治疗男性血清AsAb +阳性不育患者20例。本案患者为下焦湿热侵 +袭，湿热内蕴，灼伤精道，精道受损，热毒内 +盛，客于营血，湿热与血瘀互结，扰乱精室， +精巢受扰而为不育之症。病位首在肝肾，次在 +肺脾，病因之本为体虚，病因之标为损伤或感 +染。病机为正虚邪恋。因此治疗的关键在于控 +制炎症，清除下焦湿热。故罗师选用消炎方合 +革薛分清饮加减治疗，具有清热凉血、活血、 +疏风固表功效，疗效显著。 +【引自】涂福松，等.男子不育症中医特色疗法，北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】证属湿热下注，治以清热利湿导浊， +冉某，男，30岁。已婚6年，妻子不生育到医院检查身体健康，生育功能正常。妻子让男方也到医院检查。1993年3月25日来男科门诊求治。患者5年前自觉少腹、会阴轻度胀痛，腰骶处疼痛较剧，伴有尿意不尽，终端浑浊，尿道口常有白色黏液流出。既往房事不节，嗜好烟酒，喜食膏粱厚味，经服用抗生素后，症状有所改善。近2个月来，患者常感到尿频，尿道灼热、疼痛，尿后时有白色黏液滴出，同时伴有腰酸腿软，会阴坠胀，早泄。在某医院泌尿科确诊为慢性前列腺炎急性发作。以抗生素治疗，10天后，效果不明显，遂来求治王老。临床症状：尿频不畅，尿痛，少腹及会阴部胀痛不舒，伴有早泄，腰酸腿软，尿道口时有白色黏液流出。肛门指诊：前列腺3.5cm×4.2cm×4cm,后叶压痛(+),质偏硬，中央沟消失。前列腺液镜检：卵磷脂小体(+),白细胞10～20个/HP,红细胞2～3个/HP。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。 +【处方】“前列安”饮：泽泻30g,白花蛇舌草20g,败酱草20g,野菊花15g,黄檗10g,木通10g,甘草10g,丹参10g,杜仲15g,牛膝12g,莲须12g,芡实10g,黄芪20g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。每剂第三煎加水2500～3000mL,煎 +后滤水坐浴，每次30分钟，每晚1次。连服2个疗程(7天为1疗程)。 +患者1个疗程后，上述症状明显改善，再服1个疗程后，上述症状缓解，早泄有所改善，复查肛诊前列腺压痛(-),呈现中央沟。前列腺液镜检：卵磷脂小体(+++),白细胞0～1个/HP。疗效显著,随访3个月未见复发，6个月后妻子已经怀孕。 +解析 +王老认为慢性前列腺炎多由急性前列腺炎 +治疗不彻底或长期轻度前列腺炎未加注意演变 +而来。其致病因素，大多由于恣食辛辣厚味， +脾胃运化失常，温热内蕴，或因忍精不泄，离 +位之精郁而化痰，或相火旺盛，房劳过度所 +致。其主要病机是湿热蕴结下焦，治当清热利 +湿导浊。方中野菊花、黄檗、白花蛇舌草、败 +酱草清热解毒；木通、泽泻、甘草利湿导浊； +丹参、黄芪益气养血，并佐以苦寒药败胃而伤 +正。全方名为“前列安”确有实效。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +【辨证治则】为湿热瘀阻所致，治宜清热利湿，活血化瘀。 +姜某，男，28岁。结婚4年夫妻长时间在一起生活，未避孕也未怀孕。2003年8月19日初诊。主诉：平时有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、阴囊潮湿、下腹部、会阴部疼痛等症状。最近3个月情况加重。前列腺触诊：腺体饱满，有局限性压痛，略大。前列腺液(EPS)镜检白细胞5~9个/HP;卵磷脂小体(++)/HP。舌紫暗有瘀斑、苔黄腻，脉滑。诊断为慢性前列腺炎。 +【辨证】湿热下注。 +【治法】清热利湿，活血化瘀。 +【处方】三草安前汤：金钱草15g,败酱草15g,益母草15g,王不留行 +15g,白花蛇舌草15g,红藤15g,虎杖15g,丹参15g。 +上药每剂煎成100mL,真空包装，使用时取本滴注液100mL,用输液管插入患者肛门6～10cm(相当于前列腺沟处),以每分钟40～60滴缓慢滴入，滴完后嘱患者肛门收缩30次，俯卧30分钟，尽量保留1个晚上，于第2天随大便排出。每日1次，10次为1个疗程。 +停药4天后再行下一疗程，3个疗程后症状明显改善。前列腺触诊：质地正常，无压痛感。前列腺液(EPS)镜检白细胞2～6个/HP;卵磷脂小体 (+++)/HP。续用1个疗程，上述症状基本消失。不久妻子怀孕。 +读案心悟 +慢性前列腺炎属中医学“精浊”“白浊” +范畴。肾虚精关不固为发病之本，下焦湿热蕴 +结为致病之标，而气滞血瘀则是疾病进一步发 +展的病理反映，三者共同为患，互为影响，以 +致病情复杂。根据病情选用三草安前汤，其中 +金钱草、败酱草、益母草清热解毒、利湿止痛 +共为君药；王不留行利尿通淋、活血消痈；白 +花蛇舌草清热解毒、利湿通淋，助君药清热利 +湿为臣；虎杖清热利湿、活血化瘀；红藤清热 +解毒、活血止痛；丹参活血化瘀、凉血消痈， +既能加强清湿热之力，又能行气活血止痛，符 +合中医久病入络之说，共为佐使。全方合用， +共奏清热利湿、活血化瘀之功。 +【引自】高新彦，等.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008. +【辨证治则】证为肾精不足脾虚湿盛，湿热下注，治疗以先健脾利湿， +后补肾活血。 +王某，男，32岁。与其配偶同诊。既往史：有慢性前列腺炎，曾服过棉籽油2年；性生活五六天一次，规律，在北京某医院诊断为弱精症，建议服用东维力，约半个月；否认有烟酒史；工作史：财务工作接触电脑，坐久后下身发胀；目前尿频阴囊潮湿，尿液偶尔浑浊，舌体胖，舌尖红，苔薄白。精液分析：3级3.14%,2级7.33%,精子活动率20.42%,畸形率18.52%。超声显示：前列腺炎症改变，前列腺钙化斑，左侧睾丸囊性结构。诊断：前列腺 +炎导致的弱精症。 +【辨证】肾精不足、脾虚湿盛、湿热下注不育症。 +【治法】健脾利湿，补肾活血。 +【处方】弱精症：太子参15g,白术12g,土茯苓15g,车前子(包煎)10g, +紫花地丁15g,益母草20g,水蛭2g,丹参20g,黄芪12g,当归10g,路路通10g,柴胡10g,赤芍15g,知母10g,黄檗6g,鸡血藤15g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。共30剂，并留100mL保留灌肠后，肛门用野菊花栓 +塞入。 +复诊：查3级6.39%,2级4.51%,精子活动率25.19%,畸形率13.64%,均有不同程度改变。在原方的基础上加上黄精20g,淫羊藿15g,肉苁蓉10g,枸杞子15g。又服了2个月以后在当地市级医院检查：3级25.6%,2级23.1%,精子活动率76.6%,后来电告愈。 +解析◆读案心悟 +现在社会压力、工作压力、生活压力、环 +境影响都非常大，会造成肝脾失调从而影响男 +女的生殖情况，因此重视肝脾同调；先天与后 +天相结合；局部与整体相结合；充分体现了中 +医的辨证施治与整体观念。 +【引自】中国医药指南，2011,9(35):182-183. diff --git 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+本病属于中医学“不育”范畴。清代《辨证录》中说：“凡男子不生育有六病。六病何谓?一精寒、二气衰、三痰多、四相火盛、五精稀少、六气郁。”清代《秘本种子金丹》曰：“疾病之关于胎孕者，男子则在精，女子则在血，无非不足而然。男子之不足则有精滑、精清、精冷，或临事不坚，或流而不射，或梦遗频数，或便浊淋涩，或好女色以致阴虚，阴虚则腰肾痛惫，或好男风以致阳极，阳极则亢而妄阴，或过于强固，强固则胜败不洽，或素患阴疝，阴疝则脾肾乖戾。此外，或以阳衰，阳衰则多寒；或以阴虚，阴虚则多热。是皆男子之病，不得尽诿妇人也。当得其源而医治之，则事无不济矣。”【辨证治则】湿热下注型死精子症。其治疗方法以清热利湿、平衡阴阳为主。 +倪某，32岁。2003年11月7日初诊。主诉：婚后6年未育，体格健壮，无明显不适。脉弦紧，舌质红、苔薄黄。精液量5mL,液化时间40分钟，pH7.3,精子密度111.0×10⁶/mL,a级3%,b级22%,c级10%,d级65%,伊红染色存活率64%,顶体完整率48%,白细胞数2～10个/HP。诊断为死精子症。 +【处方】清热利湿活精汤加减：草薛15g,紫花地丁15g,蒲公英20g,炒白术15g,山药20g,生地黄10g,车前子15g,瞿麦12g,土茯苓15g,代赭石12g,生甘草5g。 +每日1剂，水煎，分2次服。10天为1个疗程，一般1～3个疗程。连用7剂。 +11月14日复诊：自述服药后，自觉身体轻松，小便次数增多，脉弦紧，舌质红，苔薄白。精液分析：量2.5mL,液化时间30分钟，pH7.9,精子密度57×10⁶/mL,a级3%,b级39%,伊红染色存活率72%,顶体完整率50%,白细胞数2～3个/HP。守上方，加丹参连续用药20天，嘱其禁烟酒、辛辣食物、肥甘油腻。2个月后，其妻怀孕，次年生一男婴，身体健康。 +死精子症是男性不育的一种类型，特别 +是湿热内蕴型死精子症，因湿热内蕴精室，致 +伤肾阴，耗损肾阳，而出现死精子症。实际上 +死亡前的精子，虽然仍存活，但却完全丧失了 +受精能力。通俗地说，死精子一定不动，而不 +动的精子并不是已经死亡。但通过伊红染色来 +判断死精子症给我们提供了一个科学地判认死 +精、活精的有力证据。多年来用清热利湿活精 +汤加减治疗死精子症，疗效显著。虽有肾无实 +证之说，但一定要牢记审证求因、辨证论治才 +是科学之法。临床上要视其兼证灵活用药，清 +热利湿，平衡阴阳，气血互生，提高精子存活 +率，达到繁衍后代的目的。 +【引自】周建华，等.清热利湿活精汤治疗死精子症66例临床观察.四川中医，2008,26(1):69. +【辨证治则】湿热内蕴精室，致伤肾阴，耗损肾阳，而出现死精子症。治疗上采用清热解毒、益气活血之法。 +陈某，32岁。2004年11月5日初诊。结婚8年，同居未孕，性生活正常，每周2～3次，查精液常规示密度47×10⁶/mL,a级5%,b级8%。有高血压病史，一直服用尼群地平、卡托普利，血压维持在140/95mmHg左右。查两侧精索静脉增粗，女方检查正常。否认有肝炎、结核、腮腺炎病史，有吸烟嗜好10年。无任何不适，舌红、苔薄白，脉弦细。诊断为原发性不育。 +【治法】清热解毒补肾活血。 +【处方】清法用消炎壮精汤：金银花10g,蒲公英10g,丹参15g,赤芍9g,白芍9g,当归12g,续断15g,生地黄12g,黄檗9g,知母9g,茯苓15g,甘草9g。 +补法用育精丸：熟地黄、制何首乌、枸杞子、菟丝子、车前子、女贞子、紫河车、淫羊藿、当归、茯苓、山药、肉苁蓉、丹参、山茱萸各等份。按比例量研末，制蜜丸如梧桐子大。 +消炎壮精汤：每日1剂，分2次服，连服15剂。然后用育精丸，每服9g,每日3次，连服15天。先用清法后用补法，共30天。 +2005年5月8日诉其妻月经2个月未潮，已怀孕。 +弱、少精症病机当属本虚标实。本虚为肾 +之阴阳偏虚、肾精不足；标实为湿、热、瘀、 +毒。治疗当宜先清后补，清补结合，而一味滋 +补治疗，势必导致滋邪留寇。 +消炎壮精汤针对湿、热、瘀、毒而立方， +具有清热解毒、活血祛湿之效。方中金银花、 +蒲公英、黄檗、知母清热解毒，生地黄、白芍 +养阴凉血，丹参、赤芍、当归、续断活血补 +肾，茯苓健脾利湿，甘草调和诸药。全方可使 +热清湿除、毒去瘀散。育精丸系治疗男性不育 +症经验方，方中熟地黄、制何首乌、枸杞子、 +菟丝子、女贞子、紫河车、淫羊藿、肉苁蓉、 +山茱萸滋补肾之元阴元阳；山药、茯苓益气健 +脾利湿；当归、丹参活血化瘀。全方气、血、 +阴、阳兼顾，且补中寓清，滋而不腻，有补肾 +生精、益气活血之效，能明显提高精子数量、 +活动率和活力。 +【引自】叶脉延.先清后补法治疗弱少精子症31例.实用中医药杂志，2008,24(12):769.【辨证治则】患者勃起不坚，性欲低下，畏寒喜暖，证属肾阳亏虚型。 +故以生精气、温阳气组方用药。 +王某，28岁。2005年5月初诊。结婚3年未育，婚后夫妻俩未进行任何避孕措施而妻子未能怀孕。其妻曾在市妇幼保健院进行妇科检查，检查结果正常。患者少年时体弱，曾有手淫习惯。诊见：腰膝酸软无力，健忘失眠，勃起不坚，性欲低下，畏寒喜暖，夜尿频多，面色黄白，舌有齿印，脉沉细。3年来患者曾在外院肌内注射绒促性素，口服氯米芬、维生素E等西药，疗效不佳。又自服金匮肾气丸、男宝等中成药，疗效甚微，故来作者医院就诊。治疗前经在作者医院做3次精液常规化验：色灰白，质稀薄，量约3mL,液化正常，活动率为42%,活动力为b级12%,c级30%,d级58%,畸形率为18%,精子计数16×10°/L。诊断为不育症(①精子活力低下症；②少精子症)。 +【辨证】肾阳亏虚。 +【治法】补肾填精，温阳促育。 +【处方】生精汤：熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天各8g,菟丝子、当归、茯苓各15g,韭菜子、山药、淫羊藿各12g,枸杞子、黄芪各16g,紫河车(冲服)10g. +每日1剂，水煎3次，合液分2次温服。30天为1个疗程，连续服用3个疗程，同时嘱患者禁烟酒。 +服药1个疗程(30天)后，患者临床症状明显改善，性功能明显好转，腰膝有力，夜尿减少，舌质淡红，脉沉有力。继续上方治疗2个疗程后临床症状痊愈，经复查精液常规：色灰白，量约3mL,液化正常，活动率为a级75%,b级15%;活动力为a级40%,b级20%,c级15%,精子计数为65×10°/L。后随访妻子已正常怀孕。 +方中熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、枸杞子 +填充肾精，增加精气生化之源；菟丝子、巴戟 +天、韭菜子、淫羊藿温补肾中之阳气，温而不 +燥；茯苓、山药、黄芪健脾益气以补后天，加 +强运化而助先天；黄芪、当归益气补血，使血 +气充盛；紫河车为血肉有情之品，温阳生精。 +全方共具生精气，温阳气，充血气，健脾胃之 +功效。正如《景岳全书》所曰：“故善补阳 +者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；善 +补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不 +竭。”故本方在临床上运用，多有效验，不但 +能够显著增加精子数量，提高精子活动力，改 +善精液质量，同时也可以有效改善患者的性功 +能，造福广大男性患者。 +【引自】杨德放.自拟生精汤治疗男性少弱精子症90例，现代中医药，2008,28(3):33. +(振)医 +【辨证治则】辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻证。治以滋补阴阳为主，兼以燥 +湿化痰、活血化瘀之法。 +周某，30岁。结婚5年，在3年前经男科检查：精子存活率46%,精子活动力19%,诊断为精子活力低下症，服用中西药，可精子减少、活力低下未能得到有效改善，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，手足不温，腰酸腿软，耳鸣，盗汗，头沉头晕，睾丸隐痛，性欲淡漠，舌质暗红瘀紫少苔，脉沉弱涩。 +【处方】龟鹿二仙胶、二陈汤与蛭虻归草汤合方：枸杞子9g,鹿角10g,龟甲10g,红参15g,陈皮15g,半夏15g,茯苓12g,水蛭6g,虻虫3g,当归12g,生姜12g,乌梅2g,炙甘草6g。 +6剂，水煎服，每日1剂，每日3次。 +二诊：手足转温，以前方6剂。 +三诊：盗汗止，以前方6剂。 +四诊：睾丸隐痛解除，以前方6剂。 +五诊：耳鸣减轻，以前方6剂。 +六诊：手足温和，腰酸腿软止，以前方6剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日3次，巩固治疗5个月，经复查，精子存活率、精子活动力 +均恢复正常。随访1年，其妻已怀孕。 +根据盗汗、少苔辨为阴虚，再根据手足 +不温、倦怠乏力辨为阳虚，因头晕头沉辨为痰 +阻，又因舌质暗红瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血， +以此辨为阴阳俱虚，痰湿瘀阻证。方以龟鹿二 +仙胶温补肾阴，温补肾阳；以二陈汤燥湿化 +痰，理气和中；以蛭虻归草汤活血化瘀，疏通 +脉络。方药相互为用，以奏其效。 +【引自】王付.男科疑难病选方用药技巧，北京：人民军医出版社，2011.【辨证治则】为肝郁阳虚瘀阻证。治当疏肝解郁、温补阳气、活血化瘀。 +杨某，31岁。结婚4年，在2年前检查精子凝集试验、精子制动试验、免疫珠试验，诊断为免疫性不育，服用中西药，可未能达到预期治疗目的，近经其朋友介绍前来诊治。刻诊：婚久不育，急躁易怒，口淡不渴，手足不温，畏寒怕冷，早泄，大便溏泄，舌质暗淡夹瘀紫、苔薄白，脉沉弱涩。 +【处方】四逆散、海蛤汤与桂枝茯苓丸合方加味：柴胡12g,枳实12g,白芍12g,海马10g,蛤蚧1对，桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,沉香2g,巴戟天12g,附子10g,炙甘草12g。 +6剂，水煎服，每日1剂，每日3次。 +二诊：手足温和，减附子为6g,以前方6剂。 +三诊：大便正常，以前方6剂。 +四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。 +五诊：诸证明显减轻，以前方6剂。 +六诊：诸证较前又有减轻，以前方6剂。 +七诊：诸证悉除，以前方6剂。之后，以前方治疗30余剂，经复查：抗精子抗体阴性。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日3次，治疗 +3个月。随访6个月，其妻已怀孕。 +根据急躁易怒辨为肝郁，再根据手足不 +温、口淡不渴辨为阳虚，因舌质暗淡夹瘀紫辨 +为瘀血，又因脉沉弱涩辨为气虚夹瘀，以此辨 +为肝郁阳虚瘀阻证。方以四逆散疏肝解郁，调 +理气机；以海蛤汤温补肾阳；以桂枝茯苓丸活 +血化瘀；加沉香降气纳肾；巴戟天温补肾阳； +附子温壮阳气。方药相互为用，以奏其效。 +【引自】何国安.四逆散、海蛤汤等治疗不育症临床2例.河南中医，2010,12(6):75.【辨证治则】辨为阴阳俱虚，肝气郁结证。治当滋补阴阳、行气解郁。 +杨某，34岁。结婚6年，在4年前经男科检查：精子成活率低，活动力差，精子计数2.6亿，诊断为精子增多症，服用中西药已年余，可精子增多症未能达到预期治疗目的，故前来诊治。刻诊：婚久不育，倦怠乏力，情绪低落，急躁易怒，口淡不渴，手足不温，舌红少苔，脉沉弱涩。 +【处方】龟鹿二仙胶、海蛤汤、金铃子散与四逆散合方：枸杞子10g,鹿角18g,龟甲18g,红参15g,海马10g,蛤蚧1对，川楝子15g,延胡索15g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,炙甘草12g。 +6剂，水煎服，每日1剂，每日3次。 +二诊：药后诸症略有改善，以前方6剂。 +三诊：盗汗减轻，以前方6剂。 +四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。 +五诊：诸症大减，以前方6剂。 +六诊：诸症基本解除，以前方6剂。 +七诊：经复查，精子成活率、活动力较前均有改善，其中精子计数2.1亿，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日3次，治疗6个月。又复查：精子成活率、活动力、精子计数均已恢复正常。随访6个月，其妻已怀孕。 +根据舌红少苔辨为阴虚，再根据手足不 +渴、口淡不渴辨为阳虚，因情绪低落、急躁易 +怒辨为肝郁，又因倦怠乏力、脉沉弱涩辨为气 +虚，以此辨为阴阳俱虚，肝气郁结证。方以龟 +鹿二仙胶温补肾阴，温补肾阳；以海蛤汤温补 +阳气，化生阴精；以金铃子散行气理血；以四 +逆散疏肝解郁，调理气机。方药相互为用，以 +奏其效。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术文献出版社， +2008.福【辨证治则】本例无精的主要原因在于辐射的影响。其治疗方法以燥脾 +化湿、固涩止泻为主。 +肖某，1970年出生，已婚。患者2000年4月8日因“右阴囊内肿大伴疼痛3 +个月余”于江苏省某医院住院治疗。 +查体：阴囊内右侧触及10cm×5cm×4cm大小包块，质韧界清，有沉重感；左侧未及异常。B超提示右侧睾丸肿瘤伴鞘膜积液。腹部CT示腹膜后淋巴结未见肿大。术前精液检测：精液量为2.5mL,pH7.6,液化正常，精子计数为22×10⁶/mL,活动率为48%,其中a级12%,b级24%,精子畸形率为30%,果糖1800mg/L,α-葡萄糖苷酶53U/mL。术前诊断：右侧睾丸肿瘤 +伴鞘膜积液。2000年4月11日行“右侧睾丸切除术”,术中见右侧睾丸体积为 +10cm×5.5cm×5cm,剖开切面有一8cm×5cm×5cm的肿瘤，切面灰白，灰红相间，有灰黄结节，直径0.5cm,在肿瘤一端见3.5cm×1.5cm的残存组织。术后病理提示“右侧睾丸精原细胞瘤，精索切缘未见肿瘤残留”。术后患者于2000年 +5—6月在江苏省肿瘤医院共2次住院放疗，行腹主动脉旁淋巴结照射。 +2002年11月6日，因“右侧睾丸精原细胞瘤切除术及放疗后2年，多次精液检查无精子”就诊。夫妇同居，性生活正常，未采取避孕措施，女方各项检查无异常。体格检查：左侧睾丸约为20mL,弹性可，左侧精索静脉无曲张，附睾及输精管正常可及。实验室检查：肝肾功能及血、尿、粪常规检查未见异常。精液常规：精液量为3mL,pH7.4,液化正常，果糖2000mg/L,α-葡萄糖苷酶43U/mL。多次检查精液离心沉淀后显微镜下未见精子。性激素检查：睾酮 +11.86nmol/L,雌二醇172.02pmol/L,黄体生成素3.87U/L,促卵泡激素9.19U/L, +泌乳素0.48nmol/L。抗原(AFP,HCG)在正常范围。无肝肾疾病及其他传染 +疾病史，无腮腺炎病史。患者肥胖，面色无华，自感疲劳乏力，腹泻，大便日 +行2～3次，舌质淡红、苔薄白，脉细。 +【处方】加味水陆二仙丹化裁：金樱子10g,芡实10g,鸡内金10g,炒麦芽10g,怀山药20g,猪苓10g,茯苓10g,广木香10g,车前子(包)10g,桑寄生10g,青皮10g,陈皮10g,苍术10g,川厚朴10g,白术10g,白芍10g,龙 +骨(先煎)15g,牡蛎(先煎)15g,薏苡仁20g。 +每日1剂，水煎早、晚2次分服。此方加减调整3次，共服21剂，肠胃功能康复。继而治法治以健脾补肾，益气生精，补后天之源以充先天之本，并辅以清热解毒之品。仍用加味水陆二仙丹为主方，参以参苓白术散加减，辅以白花蛇舌草20g,蛇莓草20g,并服聚精丸、六味地黄丸。患者服药后，身体 +转佳，精力旺盛，性功能恢复到手术前水平。但多次复查精液仍无精子。 +患者一直坚持服药，仍以前方加减，从未中断。2005年3月12日检查精液偶见精子，精子计数为2×10⁶/mL,活动率为18%,a级4%,b级8%,精子畸形率为70%。在前方基础上，加用黄精、川续断、紫河车、沙苑子、何首 +乌、制水蛭、荔枝核等以补肾活血；继续服用聚精丸、六味地黄丸。 +妻子于2005年10月6日在江苏省某医院生殖中心行ICSI(精子卵浆内注射 +技术)治疗，并于2006年6月15日剖宫产一男婴。 +本病有虚有实。虚为肾虚精竭，实为邪阻 +精窍。前者难以逆转，后者或有生机。 +该患者而立之年，不幸罹患子岩(睾丸 +精原细胞瘤),迭经手术、放疗，而致无精不 +育。大便常溏，查无精虫，凸显脾肾两虚，先 +后天匮竭，故用水陆两仙丹加味以治。药证相 +合，其临床症状完全消失。水陆两仙丹系出 +《洪氏集验方》,由金樱子、芡实组成。名曰 +“水陆”者，是指方中两味药的生长环境。芡 +实，是水生草木植物芡的成熟种仁，是芡禀水 +土之气以生，故可补脾益肾；金樱子长于山 +林，是常绿攀缘灌木植物金樱子的成熟种仁， +有固精缩尿之功效。其二药，一生于水，一生 +于陆，脾肾双补，二天互生，配伍精当。连治 +三载，重启生精，其功力神奇，效似仙方，故 +名“水陆二仙丹”。 +【引自】徐福松，徐福松男科医案选，北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】气短懒言，舌质红、体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无力皆为气阴两伤之象。治疗以益气养阴、补肾生精为主。 +魏某，33岁。1978年6月4日初诊。患者结婚3年配偶未孕，查精液常规为少弱精子症。刻下见睾丸萎缩，心悸易汗，口渴喜饮，气短懒言，不思饮食，舌质红、体胖，苔白，边有齿痕，脉细数无方，有睾丸炎病史。患子痈之后，损伤气阴，睾丸失于濡养，导致萎缩；阴津被灼，故口渴喜饮，心悸；肺气虚卫外不固，脾气虚运化无力，故易汗或不思饮食。 +【辨证】气阴两伤。 +【治法】益气养阴，补肾生精。 +【处方】参苓白术散合大补元煎加减：炙黄芪15g,生黄芪15g,麦冬10g,党参10g,熟地黄12g,当归10g,紫河车10g,白术10g,陈皮6g,川续 +断10g,菟丝子10g,煅牡蛎(先煎)15g。此方加减服用7个月，查精液质量正常。 +睾丸萎缩，中医学称“子萎”。其因或先 +天不足，肾气亏损，睾丸失养所致；或先患子 +痈，余邪未尽，睾丸乏于润泽，或肝气郁结， +血脉阻滞，不能荣于睾丸而萎。在临证时必须 +根据既往史、家族史及某些实验室检查以审证 +求因，只有查明病因才能确定如何治疗及判断 +疾病的转归与预后。 +【引自】贾玉森，等.男科病名家经验集.北京：中国中医药出版社，2014. +敏南医案 +【辨证治则】久劳辛苦，营养不良，肾精匮乏，复加房事时精神紧张，故痿而不起。治从补肾生精。 +骆某，27岁，已婚。1986年5月8日初诊。患者婚后4年未育，多次精液常规正常，阳痿日久，屡治无效。刻诊：精神较萎，腰酸无力，纳食及二便正常，舌淡红，苔薄白，脉细滑。患者诉同房时紧张，阴器勃起不坚，且不能持久，临门即痿。追问病史，刚结婚时房事尚可，婚后生活拮据，过度辛劳 +所致。 +【处方】河车大造丸加减：紫河车10g,制何首乌10g,沙苑子10g,枸杞子10g,生地黄10g,熟地黄10g,制黄精10g,金樱子10g,女贞子10g,太子参12g,当归10g,白芍10g,薏苡仁15g。 +另，五子补肾丸5g,每日2次。嘱其同房时不要紧张，近阶段注意休息， +增加营养，15天内不要同房。 +1987年10月10日前来报喜称，服上药15天后即成功同房，后每次均能成 +功。其妻于去年年底怀孕，今生双胞胎男婴，已满月。② +此案因阳痿而致不育，年轻力壮正 +当阳气旺盛，肾精充足之时，无奈因过 +于劳苦，营养不足。故治从亚圣“善养 +吾浩然之气”,仿马培之“昔亚圣有善 +养浩然之功，诚以吾身藉一气以周流， +气旺则阴自生儿精自足矣。”如此周 +章，果然应手。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方，北京：人民卫生出版社，2015.【辨证治则】证属湿热下注，精离本位。治宜清利，佐以益肾。 +李某，30岁，已婚。1982年6月5日初诊。患者婚后3年未育。患者结婚3年来，每年同居2个月，性生活正常；近2年来，常感少腹会阴部胀痛，尿末滴白。刻诊：精神尚可，少腹微胀，尿黄、尿痛，尿末滴白，尿道口痒痛不已，口干，盗汗，苔薄白，脉弦数。前列腺液常规：卵磷脂小体65%,脓细胞(++)。精液常规：精子计数0.33亿个/mL,活动率60%。 +【处方】草薛分清饮合茯菟丸加减：草薛15g,乌药6g,益智6g,石菖蒲3g,黄檗6g,生地黄12g,天花粉10g,赤芍10g,菟丝子10g,沙苑子10g,煅牡蛎(先煎)20g,碧玉散(包)12g。7剂。 +8月10日二诊：上药服后证情缓解，停药2个月，又感少腹会阴部疼痛， +尿道疼痛，尿末滴白，时有时无，尿黄，口干，苔薄白，脉细。 +原方去沙苑子、煅牡蛎、生地黄、赤芍，加茯苓10g,车前子(包)10g,川楝子10g。 +8月17日三诊：服上药7剂后，少腹会阴部疼痛减轻，滴白减少，但口 +干、尿黄依然，大便日行1～2次，苔薄白，脉细弦。 +湿热得治，通利不宜太过，少佐固涩。原方加金樱子10g。 +9月14日四诊：上药连服14剂后，临床症状基本消失。前列腺液常规：卵 +磷脂小体60%,脓细胞偶见。 +1983年3月12日随他人就诊时告知，其妻已怀孕3个月。 +湿热为患，下扰精室，复因每年同居2个 +月，故会阴部出现胀痛不适，尿道疼痛，尿末 +滴白，婚后3年未育。今从张子和之说：“或 +白物如精，随溲而下，久而得于房事所伤及邪 +术所使，已从清心之际下之。”方用草薛分清 +饮合清利之剂泻肾浊，茯菟丸益肾固涩，通涩 +并用，相反相成，而育胎珠。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015.【辨证治则】证为湿热下注精室。治拟清热利湿为主。 +李某，28岁。2009年9月5日初诊。患者婚后3年未育，有慢性前列腺炎病史2年余。小便时尿道灼热刺痛，无尿路刺激征。夜尿1次，伴尿后余沥不尽，双侧腰酸明显。平时畏寒，口干，易感冒，大便调，夜寐欠佳。脉细，舌红，苔薄白微黄。查包皮不长，双侧睾丸约为10mL。9月5日精液常规：精子计数39×10⁶/mL,(a+b)级=14.52%,精子畸形率80%。 +【处方】前列腺1号加减：忍冬藤15g,紫花地丁15g,半边莲15g,车前子(包)10g,荔枝草15g,牡丹皮10g,栀子10g,淡竹叶10g,黛灯心6g,通草5g,杜仲10g,白茅根30g。14剂，水煎服。 +另，中成药：前列倍喜胶囊6粒，每日2次；六味地黄丸6g,每日3次。 +9月19日二诊：服上药后，尿道灼热刺痛、脉细好转，腰痛减轻。复查精 +液常规：精液量3.2mL,pH7.0,液化时间30分钟，精子计数43×10⁶/mL,(a+b)级=58%,精子畸形率35%。 +原方去淡竹叶、黛灯心、通草，加生黄芪10g,当归10g,生甘草3g。 +另，中成药：六味地黄丸服法同前；五子补肾丸6g,每日3次。 +2010年1月23日三诊：2009年12月11日精液分析：精液量5.6mL,pH7.4,液化时间30分钟，精子计数37×10/mL,(a+b+c)级=78.19%,精子畸形 +率8%,果糖4000mg/L,精浆酸性磷酸酶测定91.8U/mL,CT(-),支原体 +(-),锌1.4mmol/L,抗精子抗体(-),α-葡萄糖苷酶46.7U/mL。偶有腰酸，尿道灼热，舌淡红、苔薄白，脉细。 +治疗方案同2009年9月19日。 +3月20日四诊：患者诉近来腰酸痛。CT示L₃~4、L₄~s椎间盘膨出。 +治疗方案除同2009年9月19日外，另嘱患者睡木板床并行腰椎牵引治疗。 +4月10日五诊：诸症基本消失。女方黄体功能不足，正在治疗中。 +病家虽因无子求治，但以淋证见 +著,念及有精浊的根本，故临证急则治 +标，兼顾其本。以前列腺I号配合前列 +倍喜胶囊清热利湿，化瘀通淋；六味地 +黄丸顾护正气。一战而大势定矣。后坚 +守方略直至功成。至于腰痛之症，牵涉 +他科，嘱其转求高明。 +【引自】废保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015.【辨证治则】肾阳虚型不育症。治宜补肾壮阳填精。 +李某，28岁。婚后4年未育(女方健康),素有气管炎，形体消瘦，畏寒肢冷，腰疼痛，性欲淡薄，阳痿1年，久治不效。舌淡苔白，脉沉迟。精液常规：精液3mL,灰白色，无精子。 +【处方】基本方：熟地黄、山药、何首乌、女贞子、巴戟天、仙茅、淫 +羊藿各12g,附子10g,鹿茸8g,羊肾30g,枸杞子15g。 +用基本方去女贞子、附子、仙茅，加菟丝子12g。服药50剂后，检验精子计数10×10⁶/mL。继服30剂，精液检验正常，女方怀孕。 +本案患者属肾阳虚型不育症。临床多见畏 +寒肢冷，腰冷痛，性欲冷淡，阳痿，有的患者 +睾丸发育不良，单侧隐睾，阴部发凉，腰膝酸 +软冷痛，精液量少，活动能力低下，甚至无精 +子。临床多用补肾壮阳之法，基本方中所用羊 +肾即羊腰子，性味甘温，有补肾气、益精髓之 +功。《食医心鉴》中有单用羊肾以治肾虚劳损 +精竭的食疗方，此亦以脏补脏之法。 +【引自】周充敬.男性不育证治疗九法.江苏中医药，1993(11):12-13. +医案1 +【辨证治则】证属先天不足，睾丸发育欠佳，后天有罹炎症，以致气血 +不足，肾气虚损，当补气养血，益肾强精。 +郑某，27岁。1989年10月9日初诊。现症：结婚2年未育。在几处检查精液均告无精子。曾有睾丸炎病史。查睾丸大小尚属正常。检验精液：总量5mL,液化差，未见精子。脉沉、细，舌质嫩红、苔薄白。 +【处方】鹿角片12g,紫河车15g,穿山甲(代)10g,王不留行20g,熟地黄20g,淫羊藿15g,肉苁蓉20g,黄芪20g,当归10g,赤芍15g,丹参15g,牛膝10g,炒橘核15g,阿胶15g。每日1剂，服3周。 +二诊：自述服药后夜间有口干现象，其余无异常。脉细、略数，舌质红、苔白。拟原方酌加滋阴药。 +【处方】鹿角片12g,紫河车15g,穿山甲(代)10g,王不留行12g,生地黄、熟地黄各15g,淫羊藿15g,墨旱莲15g,女贞子15g,麦冬15g,黄芩8g,黄芪12g,当归10g,赤芍15g,丹参15g,牛膝10g,阿胶15g。每日1剂，服4周。 +三诊：自述感觉良好。诊脉象略数，舌质红，苔白。检验精液：总量2mL;液化较差；精子密度560×10⁵/mL;存活度70%;活动率40%;活动力2级20%,3级20%;畸形率15%。情况明显好转，较之以前检验结果判若两人。宜再接再厉，以克全功。 +【处方】生地黄、熟地黄各15g,淫羊藿15g,黄芩8g,当归10g,王不留行20g,穿山甲(代)10g,龟甲15g,鳖甲10g,紫河车15g,赤芍15g,丹参15g,黄檗15g,知母10g,牛膝10g,鹿角10g。每日1剂，服4周。 +后未再诊，据同单位患者告知，其妻已怀孕。 +本案为曹开镛治疗无精子症验案之一。 +无精子症在男性不育中并不罕见，但治疗有效 +或治愈者较少。此症考其症因，分器质性与功 +能性两种。器质性原因多因先天性睾九发育不 +良、隐睾、睾九炎或睾丸创伤后遗症，甚或精 +索静脉曲张严重者。功能性的无精子症情况各 +自不同，但常因肾气亏损，或兼湿热，或兼虚 +寒；或兼肝郁，或兼脾虚，更有器质性、功能 +性兼而有之者，总之须仔细辨证论治，方可取 +得良好疗效。 +【引自】陈志强，等.男科病中医临床诊治.北京：人民卫生出版社， +2000. +开) +【辨证治则】证属肾气不足，生精乏能，生而不健故死多生少，法当力补肾气，以壮精子，减少死亡率。 +于某，40岁。1988年12月8日初诊。现症：结婚6年未曾孕育，身体状况尚可，唯时有腰痛。检查精液：总量3mL,液化，可见大量死精子，偶见活动精子。脉沉细，舌质淡红、苔薄白。 +【处方】狗肾1具，党参15g,茯苓15g,白术10g,淫羊藿15g,肉桂4g,菟丝子20g,韭菜子20g,蛇床子20g,牛膝10g,丹参15g,赤芍10g,鹿角胶8g。 +每日1剂，服3周。 +二诊：自诉性功能有所改善，腰痛减轻。盖原有性欲减退现象，初诊未 +便说明。脉沉细，舌质红、苔薄白。继以前法增益。 +【处方】狗肾1具，熟地黄10g,淫羊藿15g,党参10g,茯苓15g,白术10g,肉桂5g,菟丝子20g,韭菜子20g,赤芍10g,牛膝10g,蛇床子15g,枸杞子20g,鳖甲10g,龟甲10g,鹿角胶8g。 +每日1剂，服4周。 +三诊：自感情况良好。脉沉，舌质红、苔薄白。检验精液：总量2mL,可液化；精子密度212×10⁵/mL,存活率85%,活动率30%;活动力1级10%,2级20%,畸形率10%。效果较好，说明药已对症，按前方出入继服。 +【处方】狗肾1具，鳖甲10g,龟甲10g,熟地黄20g,淫羊藿15g,茯苓 +15g,白术10g,山药20g,肉桂5g,菟丝子20g,韭菜子20g,赤芍10g,枸杞子20g,蛇床子20g,鹿角胶10g。 +每日1剂，服4周。 +四诊：脉略沉，舌质红，舌苔薄白。检验精液：总量2mL,可液化；精子密度32×10⁶/mL,存活度85%,活动率40%,活动力1级20%,2级20%,畸形率10%,当继续益肾强精。 +【处方】狗肾1具，鳖甲10g,龟甲10g,熟地黄20g,茯苓15g,白术10g,韭菜子20g,肉桂5g,牛膝10g,党参15g,菟丝子20g,枸杞子20g,肉苁蓉15g,鹿角胶10g。 +每日1剂，服4周。 +五诊：自感精力充沛，性欲增强。食、眠俱佳。诊脉象平和有力，舌质红、苔白。检验精液：总量2mL,可液化，精子密度65×10⁶/mL,存活率90%,活动率50%,活动力2级60%,3级20%,畸形率10%。精液状况已大致正常，需继续巩固，以克全功。 +【处方】熟地黄20g,党参15g,茯苓15g,白术10g,淫羊藿15g,枸杞子20g,菟丝子20g,肉苁蓉15g,韭菜子20g,益智15g,鹿角胶10g。 +每日1剂，服4周。尽剂后未见来诊，越10余日，携妻子来，云已闭经40余天，即做妊娠试验为阳性。 +死精一症，临床颇不罕见。西医学 +认为，或由于生精机制发育不良，或由 +于精液中果糖、维生素A与维生素E及 +精氨素等物质含量低下所致；而按中医 +学辨证分析，前者属肾气、肾阳不足， +后者多符合肾阴虚症状，也有两者同时 +出现者。曹老在临床中，常用党参、茯 +苓、白术、菟丝子为基础，保证后天之 +养，对阴虚兼精液不液化或精液量少 +者加龟甲、鳖甲、蛇床子、肉桂、鹿角 +胶，更多的时候需调和阴阳而并用，因 +偏盛而侧重不同，而韭菜子一味，补肝 +肾、命门，为保证精子质量不可或缺之 +药也。 +【引自】陈志强，等.男科专病中医临床诊治.北京：人民卫生出版社， +2000.【辨证治则】本例无精子症的原因是由于附睾精液囊肿压迫、精子排出 +受阻所致。所以采用活血祛瘀、化痰散结之法。 +患者，26岁。1993年1月15日初诊。自述已婚3年不育，妻子经妇科检查无影响生育之疾病。曾在外地某医院泌尿外科做检查，诊断为双侧附睾精液囊肿、梗阻性无精子症。建议其手术治疗，患者不愿手术而寻求中医治疗。自觉近年来常感神疲乏力。眩晕心悸，夜眠多梦，腰膝酸软，食欲缺乏。舌质淡，舌尖边有瘀点、苔白，脉细涩。否认有会阴部外伤史、结核病病史及不洁性交史。生殖器检查：外生殖器正常。触摸睾丸大小正常，双侧附睾头、体部位各有3个绿豆至黄豆大圆球形肿物，较光滑，稍有弹性，有轻度压痛。输精管及精索静脉等无异常。于禁欲情况下进行精液常规镜检每周1次， +连续3次均未见精子。胸部X线片示正常，生殖激素测定也均属正常范围。 +【辨证】气血两虚，肝肾不足，痰瘀阻络。 +【治法】益气养血，补益肝肾，化瘀消痰，软坚散结。 +【处方】复方通精汤加味：黄芪、鸡血藤、炒酸枣仁、煅牡蛎各25g,王不留行、枸杞子、菟丝子、桑寄生各20g,桃仁、川芎、当归、牛膝、玄参、 +贝母、昆布、海藻、急性子、鸡内金各15g,红花、猪牙皂各9g。 +连服上方[中途药物略有加减，用过穿山甲(代)、土鳖虫、路路通、预 +知子等]3个月后，检查双侧附睾囊肿基本消失，精液常规镜检除精子活力属 +Ⅱ级外，其余各项指标均在正常范围。 +故改用中成药归脾丸、左归丸、内消瘰疬丸治疗1个月，以巩固疗效。至1993年6月中旬，其妻怀孕，1994年4月上旬，产下一重3.5kg健康女婴。 +本案为顾文忠治疗无精子症验案之 +一。根据中医病理学观点，囊肿属于“瘢 +瘕”“痰核”范畴。按中医辨病论治， +此类疾病当用活血祛瘀、化痰散结法。顾 +老经验方复方通精汤即据此而组成。方中 +桃仁、红花、川芎、当归、牛膝、王不留 +行等具有行气活血、祛瘀通络的功效，玄 +参、贝母、煅牡蛎、猪牙皂、昆布、海 +藻、急性子具有消瘢化痰、软坚散结的功 +效。由于本例患者还有气血两亏、肝肾不 +足等表现，故再辨证加入黄芪、鸡血藤、 +枸杞子、菟丝子、桑寄生以益气养血、补 +肝益肾；又加炒酸枣仁以养心安神、鸡内 +金以健脾助运。如此则方证合拍、药病相 +应。这种在中医学理论指导下，运用辨病 +与辨证相结合的方法组方用药，体现了病 +证兼顾、扶正祛邪、标本同治的原则，故 +能收到满意的疗效。 +【引自】顾文忠.梗阻性无精子症验案1例.河北中西医结合杂志，1998 +(7):2. +【辨证治则】此属先天肾气不充，后天失养。治宜健脾温肾、填精补髓。 +庞某，26岁。1979年10月初诊。自述结婚8年无子，原以为妻子月经不调，治疗无效，后经检验精子才知自己患有无精子症，故来就诊。素体虚弱，形寒畏冷，腰膝无力，面色不华，夜间盗汗，纳差 +吞酸，舌淡苔薄，脉大而花。 +【处方】①党参60g,白术30g,茯苓30g,半夏30g,陈皮25g,山药45g,白扁豆30g,莲子30g,芡实45g,鸡内金30g,薏苡 +仁45g,石斛30g,藿香30g,山楂 +品 +张鹏举(1916—1988),陕西榆林人，弱冠之年入本城育德药房当学徒，精通药性，并从陕北名医伯父张鸿儒习医，深得其传，学识渐进，尤擅内、妇、儿。多年来潜心经典，注重临床，主张立足中医，“西为中用，古为今用”,进行辨证施治，治病活人，其名扬塞上，成为一代名医。1980年任榆林地区中医院副院长、主任医师，并历任陕西省政协委员、全国中医学会理事、陕西省中医学会副会长等职。 +30g,桔梗45g,黄连10g,炙甘草15g。蜜丸12g重，早服1丸。②红参30g,阳起石45g,韭菜子45g,枸杞子45g,五味子15g,菟丝子45g,覆盆子30g,沙苑子30g,熟地黄90g,山茱萸45g,茯苓30g,山药30g,巴戟天30g,杜仲 +45g,牛膝30g,仙茅45g,肉苁蓉45g,鱼鳔珠60g。 +先用白酒浸上药1晚，再用生黄芪200g,金樱子100g,煎水成膏，浸上 +药，干燥后研面，蜜丸12g重，每夜1丸。 +上述两方先后连服3料后，其妻于1979年怀孕，喜告足月产一男婴。| +本案为张鹏举治疗无精子症验案之 +一。精液内完全无精子，称无精子症， +为男性不育的主要原因，本症实属难 +治，中医学认为主要与肾气有关，《素 +问·上古天真论》云：“肾气盛，天癸 +至，精气溢泄……天癸竭，精少肾脏 +衰……”可见肾精不足则无生殖能力， +然脾与肾，互相影响，互为因果，故用 +健脾补肾之法，使无精子不育者生儿 +育女。 +【引自】张征.张鹏举医文医案集.西安：陕西科学技术出版社，1998.【辨证治则】此乃肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司之故。拟温补肾 +阳固精。 +吉某，39岁。1971年3月10日初诊。患者婚后15年未育。泌尿科检查左侧睾丸略小，其他无器质性病变。女方妇产检查正常。双方性生活无异，性高潮时能射精，但精液稀薄，经常有梦遗。2次检验精液无精子，先后用丙酸睾酮、绒促性素治疗，未见好转。患者形体消瘦，常头晕目眩耳鸣，面色咣白无华，纳差口淡，四肢乏力，下肢畏寒，腰脊酸软，梦遗频作，便稀溲数，舌质淡白，脉细数。 +【处方】①生地黄、熟地黄各15g,怀山药15g,炒党参12g,炒白芍9g,白术9g,杜仲12g,全当归12g,枸杞子15g,菟丝子12g,金樱子12g,蛇床子9g,生酸枣仁6g,龟鹿二仙膏(冲)12g。②急性子30g,韭菜子30g,阳起石45g,红参15g,鱼鳔胶15g。 +上药研粉，每次9g,吞服，每日2次，15天为1个疗程。 +4月15日二诊：药后眩晕、耳鸣、目眩、畏寒、心悸均有好转。梦遗消失。惟腰脊酸痛，口淡纳差仍在，舌淡红，脉细软，再以上法治疗。上方去龟鹿二仙膏，加豆蔻30g,焦六曲(包)12g。服30剂，散剂继服15天。药后诸症消失。泌尿科查精液常规，精液3.5mL,色灰白，精子3亿多，存活率76%。1974年随访，其妻已生一女婴。 +本案为名老中医陈沛嘉治疗无精子症验案 +之一。无精子症是男子不育的原因之一。陈老 +根据临床症状分为肾虚火衰、精关不固和阴虚 +火旺、肝肾精血不足两类。本案属前者，方药 +以左归丸、右归丸两方，取平补阴阳，使“阴 +生阳长”,从而达到治疗效果。方中急性子、 +蛇床子均有补肾温阳之功。鱼鳔胶甘平入肾， +《本草新编》认为有“入肾补精益血”之功， +陈老常用来治肾虚火衰的不育症，屡建奇功。 +【引自】夏翔.历代名医医案精选.上海：上海人民出版社，2004.【辨证治则】本案肝气郁结，肾虚肝郁实乃不育之关键，故应施予补肾 +生精、疏肝解郁之法。 +李某，30岁。1994年5月8日初诊。患者结婚3年多未育，其妻经妇科检查正常。本人既往无食生棉籽油史，也无高温、毒物及放射线接触史。在市 +级医院查精液常规：精液量少于1mL,精子计数5×10⁶/mL,活动力不良，⑨ +6◎⑥。 +成活率约15%。屡进金匮肾气丸等补肾壮阳之品罔效，经友人介绍来作者医院就诊。刻诊：口干心烦，夜寐多梦，两胁胀满，纳谷不馨，小腹及睾丸胀 +痛，腰膝酸软乏力，舌红、苔薄黄，脉弦细。 +【辨证】肾阴亏损，肝气郁结。 +【治法】疏肝解郁，佐以益肾填精。 +【处方】怀山药、白芍、淫羊藿、熟地黄各15g,山茱萸、香附、枸杞子、川续断各12g,覆盆子、柴胡、乌药、青皮、陈皮各10g,甘草5g。水 +煎服。 +复诊：服药6剂，诸症减轻。上方加菟丝子15g,巴戟天12g。继服30剂，诸症消失，精神振奋，复检精液常规：精液量2.5mL,灰白色，液化正常，活动力良好，成活率约75%,精子计数15×10⁶/mL。同年8月其妻怀孕，足月 +产一男婴。 +命 + +男性精少不育症，一般多以阴精亏损，肾 +阳虚惫，或气血生化乏源论治。从临床观察， +求治者均为青壮年，此类患者，因久婚不育， +常致家庭不和。方中柴胡、香附、青皮、陈皮 +升发郁火，顺应肝气，则木得遂其条达之性 +矣；熟地黄、怀山药、白芍健脾柔肝，养血活 +血；川续断、枸杞子、淫羊藿、山茱萸、菟丝 +子等补益肝肾，养阴生精。现代研究证明，淫 +羊藿、枸杞子等补肾，可促进肾上腺皮质激素 +分泌，促进性功能，促进精液分泌等。诸药合 +用，使气血冲和，故能生精孕育。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004. +嘉【辨证治则】证属病久阴精暗流，肾精衰薄，治当益肾填精。 +陈某，28岁。1987年4月13日就诊。患者婚后2年余，夫妻同居，性生活和谐，迟迟未育。1986年1月患“肾小球肾炎”至今未愈，1986年3月16日曾在某医院做精液常规检查：偶见精子。尿常规：尿蛋白(++)。予以维生素E与绒促性素治疗，疗效不彰，今特来诊。 +患者面色咣白，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗出，入夜尤甚，不耐劳作，舌质淡红、苔薄少，脉双尺沉细。局部检查：双侧睾丸等大，无精索静脉曲张，阴毛分布均密，无包皮过长。精液常规量约3mL,灰白色，精子极少，活力弱。尿蛋白(++),管型少。 +【处方】熟地黄、山茱萸、枸杞子、鹿角胶(烊化)各15g,紫河车(研冲)、淫羊藿各25g,怀山药、菟丝子各20g,覆盆子、川杜仲、巴戟天各 +10g,五味子6g。 +水煎服，每日1剂。食疗以前述药物食物为主。女方同时服养血益肾调冲 +之剂。 +上方随症加减，服72剂后，1987年6月30日查精液常规，量3.5mL,精子数62×10⁶/mL,活力中，存活率60%,形态正常75%。尿蛋白(-),管型(-)。效不更法，仍依前方化裁。共服药90余剂，1987年8月2日查精液 +常规：量4mL,液化良好，精子数1.2×10⁸/mL,活动力良好，存活率85%,形态正常95%。停服中药，以金匮肾气丸巩固。1987年9月25日，其妻停经48天，查尿HCG(+)。于1988年5月19日剖宫产一女婴，重4.25kg +本案为魏嘉毅治疗精子减少验案之 +一。经云：“精不足者，补之以味。” +精量亏少，必当用填精补髓，血肉有 +情之品，忌用辛热燥热、耗精伤精之 +物，食疗则以鱼子、黄鳝、雀卵、蛋黄 +为佳。本案所用处方，实乃五子衍宗 +丸化裁，滋肾养精，泉源不竭，故用之 +有效。 +【引自】魏嘉毅.男性不育临证体会.福建中医药，1991(3):37-39.【辨证治则】本案属肾虚精亏，湿热下注。治以清热固肾组方用药。 +史某，31岁。病史概述：结婚7年，爱人未孕，经多家医院诊治，精液检查示精液量少，死精50%,白细胞(++),久治无效，辗转而来作者医院就诊。中医案语：婚后7年，爱人未孕，性交时阳事不兴，伴有早泄，并见头晕耳鸣，腰酸疲乏无力，小便色泽黄浊，舌红、苔黄腻，脉濡数。 +【处方】知母、黄檗各10g,生地黄15g,女贞子15g,枸杞子10g,菟丝子15g,淫羊藿15g,葫芦巴15g,巴戟天10g,沙苑子15g,制何首乌15g。20剂。 +二诊：药后尚适，上方续服20剂。 +三诊：阳事已坚，早泄已愈，腰酸好转，小便转清，舌淡红、苔薄白， +脉细。精液常规复查示死精子数明显减 +少，白细胞已无，再拟丸药常服。 +【处方】熟地黄30g,山茱萸20g,怀山药30g,焦泽泻30g,茯苓30g,牡丹皮20g,枸杞子30g,菟丝子30g,巴戟天25g,太子参30g,淫羊藿30g,炙狗肾5具，女贞子30g,葫芦巴30g,何首乌 +30g,补骨脂25g。 +上药共研细末，炼白蜜为丸，如梧桐子大，每次5g,每日3次，连服2剂，共服10个月后其妻怀孕。 + +本例属肾阴阳皆虚，房劳伤肾，肾伤精 +耗，故勃起功能障碍，精少，头晕、耳鸣，疲 +乏；肾阴虚则生内热，肾阳虚则水停，水热互 +结，灼烁精室，致使精败。选方用知母、黄 +檗、生地黄清下焦之热；枸杞子、女贞子、淫 +羊藿、葫芦巴、菟丝子、巴戟天、何首乌等补 +肾益精；后宗六味地黄汤加狗脊、太子参、补 +骨脂制丸缓图。药中病机，故而治愈。 +【引自】吴少清，等.吴熙伯弟兄临床治验集锦.南京：东南大学出版社， +2006【辨证治则】原发性不育症、死精子症，为肾阴虚火旺型。在治疗上采 +用滋阴清热泄火之法，佐以活血祛瘀。 +白某，1984年6月由沈阳来济南就诊。自诉结婚5年未育，婚前有手淫史，婚后性交频繁。之后出现尿频、尿急、尿痛，有时晨起发现尿道外口为分泌物所黏合。在当地诊断为前列腺炎，经中西药治疗好转。但精液化验液化时间延长，精子100%死亡。前列腺液检查：白细胞>10个/HP,磷脂小体 +减少。以往有烟酒嗜好，大便干，小便黄，舌质红、苔少，脉细数。 +【处方】死精I号：金银花、丹参各35g,生地黄、蒲公英、川续断各15g,当归12g,知母、黄檗、赤芍、白芍、生甘草各9g。 +水煎服，每日1剂，连服3日停药1天。2个月后复查精液，液化时间1小时，精子活动率70%。又连续检验3次成活率均在70%以上。后其妻生一男婴。 +本案为李广文治疗死精子过多症 +验案之一。肝肾同源，故临证时肝肾阴 +虚常同时并见。其临床表现，除有上述 +肾阴虚证外，尚有视物昏花或雀目、筋 +脉拘急、爪甲枯脆等。肝肾阴虚证，有 +肝阴虚等导致肾阴虚者，有肾阴虚导致 +肝阴虚者，临证应视其先后，调治有所 +侧重。 +【引自】李广文.男女性疾病与不孕不育症.济南：山东科学技术出版社， +1991. +第章阳痿 +阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不足，无法插入阴道进行性交。国内外西医文献多用勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)作为阳痿的替换名或同义词。据国外资料统计，有5%～10%的成年男性患有不同程度的阳痿。阳痿有真性阳痿和假性阳痿之别，真性阳痿系指生殖器官先天缺损或因后天器质伤残所致，十分少见且难康复。假性阳痿占阳痿的85%～90%,系中医治疗的主要范围。清代韩善征说得好：“阳者，男子之外肾；痿者，弱也；弱而不用，欲举不能之谓。”(《阳痿论》)阳痿古称“阴痿”(《黄帝内经》)、“阳事不举”(《太平惠民和剂局方》),至明代张景岳始定名为“阳痿”(《景岳全书》),并指出：“阳痿者，阳不举也。”明确过去的阴痿即为阳痿，故后世医家均以阳痿为病名沿用至今。 +阳痿之中医病因不外乎劳损、抑郁、血瘀、痰阻、惊恐、湿热等，其病本在肾，与肝、脾、心关系密切。盖肾主藏精，思作强，出技巧，主阴器之功能；肝主疏泄，司阴器之活动；心主神明，为情欲之府，主宰玉茎之勃起；肺朝百脉，以养外肾；脾主运化摄纳，以养先天。五脏功能正常，勃起功能才得以行。若五脏功能失调，气血经络失和，则非有阳痿不可。 +路志医案【辨证治则】患者虽一派虚象，但舌质红，脉细中有弦，即景岳所谓“独处藏奸”是也。故当阴阳平补、补中兼清。 +张某，27岁。1979年10月就诊。患者阳痿、遗精2年，头晕目眩眼花，腰腿酸软，疲乏无力，查舌质红、苔薄白，脉弦细。脉证合参，认为证由生活不节，思虑过度，阴精暗耗，元阳亦伤所致。 +【处方】莲子肉12g,芡实12g,生龙骨21g,沙苑子12g,生牡蛎21g,栀子3g,川黄连3g,五味子6g,生地黄6g,麦冬9g。 +取2剂，每日1剂，水煎服。复诊时阳痿已近痊愈，遂以原方继续服用，以巩固疗效。 +阴阳平补、补中兼清治阳痿。本例阳痿 +实源于遗精，而遗精之生，系君相二火之妄 +动，故以黄连、生地黄泻南补北，栀子通泄三 +焦之火，龙骨、牡蛎镇心安神止遗，是谓“治 +其本，清其源”。而沙苑蒺藜为甘温之品，张 +石顽称之为“精虚劳要药”,最能固精；莲子 +肉甘淡，汪昂称其能交水火而媾心肾，安靖上 +下君相火邪；芡实味涩而固肾，补下元而益肾 +精。诸药合用，补肾无燥热之偏，固精无凝涩 +之害，清火无苦寒之弊，方似平淡无奇，而确 +能中病。张景岳云：“善补阳者，必于阴中求 +阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于 +阳中求阴，则阴得阳助，而泉源不竭。”可谓 +得补阴、补阳之秘诀矣。 +【引自】路志正.阴阳平补法治阳痿案例.福建中医药，1981(3):36. +②⑤【辨证治则】虽见患者腰膝酸软、疲乏无力等虚惫征象，但其舌红，脉象细中带弦，是张景岳“独处藏奸”之谓矣。治疗上采用平补阴阳、补中有清之法。 +韩某，27岁。1979年10月来诊。称阳事不举2年，伴遗精，头晕眼花，腰膝酸软，疲倦乏力，舌红、苔薄，脉弦细。审证结果，是由生活不节，思虑过度，阴精暗耗，元阳亦伤，终致阳事不举、遗精。立法最以阴阳平补，补中有清，不宜过热、过寒、太涩、太滋，过热则伤阴，过寒则伤阳，太涩则壅滞，太滋则留邪。 +【处方】沙苑子、莲子肉、芡实、生龙骨、生牡蛎各12g,川黄连3g,大生地黄、五味子各6g,栀子3g,麦冬9g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。服药4剂，阳事已旺，诸症减轻，再给予原方15剂巩固而愈。 +本例阳事不举源于遗精，而遗精之生，系 +君相二火妄动，故以黄连、生地黄泻南补北， +Q2; +栀子通泄三焦之火，龙骨、牡蛎镇心安神止 +泄，目标是治其本、清其源。是方强肾无燥热 +之偏，固肾无凝涩之害，清火无苦寒之弊，一 +组平淡无奇之药，中病准确，见效颇丰。路老 +告诫，治疗本病，应遵《黄帝内经》“阴平阳 +秘”之旨，于阴中求阳，阳中求阴。盖肾为水 +火之脏，水为肾之体，火为肾之用，是故当于 +水中补火或补中有清，寓清于补，使水火得其 +养，龙雷安其宅，则肾气可复矣。切不可图一 +时之快，不思辨证，徒施鹿茸、肉桂、附子、 +韭菜子、淫羊藿等壮阳之品，拔苗助长，致相 +火愈旺，真阴愈竭，即使阳事不举，暂去尤恐 +复至。因此，特集先贤各家之长，立阴阳平 +补，清补并施之法则治疗本病。 +【引自】路志正.平补阴阳法治疗阳痿3例.中西医结合杂志，1985,10(6):75. +【辨证治则】任老参合脉证，认为此系肝郁日久，瘀阻宗筋之阳痿证， +法取理气化瘀。 +于某，25岁。1986年7月12日就诊。患者素有手淫恶习，前年婚后不久即现阳痿、早泄，曾服用温肾壮阳、滋阴补血等中药治疗，效果不显，乃求治于任老。诊时患者精神萎靡，自述阴茎时欲勃起，临房即痿，继而早泄，心烦善怒，悲观失望，终日少言寡欢。查舌质隐青、边有瘀斑、少苔，脉沉涩。 +王清任癫狂梦醒汤加减：桃仁25g,香附15g,青皮15g,柴胡15g,清半夏5g,木通5g,陈皮15g,赤芍15g,桑皮15g,紫苏子10g,郁金10g,大腹皮 +10g。 +每日1剂，水煎服，并嘱其节欲保精。以该方进退治疗月余，患者喜形于色，阳痿之症告愈。令其节欲1个月，以巩固疗效。 +治疗阳痿应重视郁瘀之存在。阳痿之治 +疗，多数医家主张补肾壮阳，然而由于瘀郁而 +致者，愈补愈郁，易犯实实之戒。本例患者素 +有手淫，早伤宗筋脉络之用，以致气血疏泄不 +畅，郁而为害，久而久之，则气血凝滞脑气， +与脏腑气不接气，气化失调，气郁血瘀而成阳 +痿。故法取理气化瘀以利脑气神明之用，使气 +化和调，瘀郁解除，则阳事兴举复常。药以癫 +狂梦醒汤去甘草理气化瘀治其本，加郁金开结 +透络以复宗筋之用，大腹皮通达气化之能。诸 +药合用，共奏理气化瘀、调节神明之功。由于 +药证相符，故而疗效满意。 +【引自】任继学.梦醒汤治疗阳痿经验谈.江苏中医药，1988(7):1.【辨证治则】君主不用，庸相冒明，气血为之乖乱。所以采用交通心肾、健运脾胃之法。 +孙某，35岁。患者颠沛一载，丧妻之后又遭母亡，迭经家变，悲哀抑郁，气横胸臆，新婚初欢，阳事偶兴，且成苟幸之局，未几即倒戈意懒。备投助阳起痿之味，终至周然。5个月来，茎痿之外，更加入夜惊怖，合目汗泄，辗转不寐，懊恼之苦，莫可名状，神色恍惚，魂魄失宁，饱含杳思，大便窒塞，舌紫、白苔满布，脉弦而数。呕于交通心肾，健运脾胃，阳伤取药之气，阴伤阳药之味，阴阳并理，气血同疏，能 +得衡法之微旨。 +【处方】苍术9g,白术9g,川厚朴9g,半夏9g,北秫米9g,茯苓9g,红花9g,磁珠丸(包煎)9g,桃仁9g,川芎9g,蛇床子9g,韭菜子9g,黄连粉、肉桂粉(黄连粉与肉桂粉和匀，分2次吞服)各1.5g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。服药后患 +者精神渐觉爽慧，且喜白苔已化，纳谷甘味，寐得小安，脉有起色。未可议补，以免与气血为难，上方去苍术、川厚朴，加紫石英(先煎)30g,继续服用。事隔1个月，阳事复兴，寐食俱安，情绪开朗。嘱诸当珍摄为贵。 +阴阳并理，气血同疏治阳痿。肝藏魂，心 +藏神，肾藏志，肝虚则魂不安宁，心虚则神无 +所依，肾虚则志乱作强乃废。前医重用兴阳补 +肾，滋腻添精，诚如王清任所云“始而滋阴， +继之补阳，补而不效，则云虚不受补，无可如 +何，可笑著书者，不分别因弱致病，因病致 +弱”,颇有见地。颜老正面抵邪用理气法，反 +面退邪用祛瘀法，一发中鹄。气血平正，心君 +泰然，相亦俯首听命矣，君相得安其位，上下 +通调，阴阳相得，水火既济，诸乱遂平。 +【引自】李自尚.颜老师用交通心肾法治疗阳痿案例.上海中医药杂志，1993(12):21. +【辨证治则】阳痿不育，肾阳不振，命门火衰无疑，然脾阳虚而转运无权，肾阳衰而无以助脾胃腐熟、运化水谷之能，实属病机症结之所在。徐老拟从健脾和胃、温肾助阳论治。 +王某，30岁。1984年3月22日就诊。患者已婚4年，阳痿早泄不育，屡治不验。刻下：伴有食少脘痞、食后腹胀、大便溏泄等脾虚失运证，且神疲乏力，形体日渐消瘦，查其面色无华，舌质淡、苔薄白，脉濡。审证求因，拟 +附子理中汤合四神丸加减化裁。 +【处方】熟附子9g,党参15g,白术12g,茯苓12g,补骨脂15g,肉豆蔻6g,五味子9g,吴茱萸3g,厚朴10g,山药30g,干姜6g,砂仁6g,黄檗炭9g,陈皮10g,甘草6g,大枣(去核)2枚。 +水煎服，每日1剂。服药25剂后，食欲改善，纳谷渐增，便溏转实，精神也渐振。续拟原方损益，再调治1个月，阳痿早泄明显改善。次年6月，其妻怀孕，并足月顺产一男婴。 +治疗阳痿不育注重调理脾胃。阳痿证分 +虚实两端，其病因病机虽与心、肝、肾有关， +然而临床多责之于肾，且认为肾精匮乏、肾阳 +不振为主要原因。因此，治疗常着眼于补肾填 +精、振奋肾阳之品。若肾阴亏虚者，投以地 +黄、何首乌、龟甲、枸杞子、桑葚之属；若阳 +虚或阴阳两虚者，酌加肉苁蓉、巴戟天、仙茅 +之属，以阴中求阳。然而徐老一则认为，构成 +人体生理功能活动的精、气、神等物质，皆由@( +脾胃之气所化生，而后才能滋养元气，强调脾 +胃之气是包括性功能在内的人体整体功能活动 +的物质基础，脾胃功能正常与否，能直接或间 +接影响性功能及生育等整体健康状况；二则认 +为，肾虚者脾常不健，妄投地黄、何首乌、肉 +苁蓉等阴柔滋腻之品，每因滋腻碍胃、助湿满 +中而困遏脾胃，反导致纳少运迟，脾胃之气损 +伤。此时，非但因脾虚不能运药，致使补肾药 +起不到补肾作用，更由于脾虚及肾，导致肾虚 +更甚。有鉴于此，徐老治疗阳痿不育注重调理 +脾胃，不主张见肾治肾之呆板治疗，十分强调 +脾旺能化气生血，精血同源而互生，脾胃旺而 +肾精自充。本例患者罹患阳痿早泄不育，徐老 +从健脾和胃、温肾助阳论治，方拟附子理中汤 +合四神丸加减化裁，取得了满意疗效。 +【引自】赵国仁.中医临床验案四百例传心录.北京：人民卫生出版社， +2012.【辨证治则】当属肾阴不足，湿热下注，宗筋弛纵之证。治宜滋补肝肾之阴，并清热利湿。 +刘某，年已半百。素康健，半年来性欲减退，阳痿不举，曾服温补肾阳之剂，无效。观其面色红润，仅有腰酸，余无他症，脉象滑而有力。 +【处方】熟地黄25g,山茱萸15g,茯苓15g,牡丹皮10g,泽泻15g,山药20g,知母15g,黄檗15g,龙胆10g,女贞子20g,冤丝子20g,枸杞子20g,仙茅15g,淫羊藿15g。 +二诊：服药10剂后，有性欲要求，阳事稍振，效不更方，原方再进 +10剂。 +三诊：患者性欲增强，阳事勃起，尤以清晨明显，嘱继续服上药10剂， +药后房事已基本恢复正常。 +治性欲减退、阳痿勿滥壮阳。性欲减退、 +阳痿之病，中医辨证属肾阴不足，湿热下注， +宗筋弛纵者，治疗当滋补肝肾之阴，并配清热 +利湿之法。本例患者性欲减退，阳痿不举，脉 +象滑而有力，服海马三肾丸、参茸丸等壮阳之 +剂无效，说明并非肾阳不足之证，而系肾阴不 +足、湿热下注以致宗筋弛纵，形成性欲减退、 +阳痿。故张老以滋补肝肾之阴，并清热利湿之 +法治之，1个月而病愈，可见对于性欲减退、 +阳痿之病不可一概而论，切勿滥服壮阳之剂， +必须辨证施治，方能准确下药，取得满意的 +疗效。 +【引自】史宇广，等.当代名医临证精华·男科专辑，北京：中医古籍出版 +社，1992.【辨证治则】综合辨证，本病病机为血脉瘀滞，肝郁肾虚。故以健脾益 +肾、活血化瘀组方用药。 +吕某，50岁，已婚。1998年10月5日初诊。主诉：阴茎勃起不坚4个月余。患者性生活阴茎勃起不坚，插入困难，服用补肾药无效。现夜间阴茎时有勃起，勃起一般，性生活时阴茎勃起困难，有时不能勃起，早泄，性欲减退，心情抑郁，大便不畅，每日1～2次，不干，尿频，夜尿2次。不嗜烟酒，无心脑血管病病史。体胖，舌体活动自如，舌质淡暗，苔薄黄，舌底脉络紫暗，脉弦滑。前列腺偏大，无结节，中央沟变浅。理化检查：①促卵泡生长激素8.0mU/mL,促黄体生成素5.0mU/mL,催乳素5.0ng/mL,睾酮280ng/dl, +雌二醇7.0pg/mL;②阴茎彩色多普勒超 +声示阴茎静脉关闭不全。 +辨证分析：患者“阴茎静脉关闭不全”,说明其阴器血液运行障碍，宗筋不能维持充盈，故性生活阴茎勃起困难，有时不能勃起。肝主疏泄，调节宗筋的血液运行。宗筋不能维持充盈，为肝疏理气血失职所致。肝肾同源，共同协调精液的储存和排泄，肝疏泄失职，则早泄，心情抑郁。肾精损伤，不能濡润大肠，则大便不畅；不能助膀胱气化，则小便频。性激素睾酮正常低限，也说明肾精不足。舌质淡暗、苔薄黄，舌底脉络紫暗，脉弦滑，为血脉瘀滞之舌脉。中医诊断阳痿。西医诊断：①血管性阳痿(阴茎静脉关闭不全);②前列腺增生症。 +【辨证】血脉淤滞，肝郁肾虚。 +【治法】活血通络，解郁益肾。 +【处方】柴胡疏肝散加减：柴胡10g,枳壳10g,香附10g,赤芍10g,川芎10g,当归10g,蒺藜30g,茯苓10g,刘寄奴10g,丁香6g,蛇床子10g,肉 +苁蓉15g,7剂。 +二诊：服上方7剂；患者性欲增强，夜间勃起硬度增加，无性生活。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。药证相符，继用上方加红花10g,畅宗筋血脉以振 +阳痿。14剂。 +三诊：服上方14剂，患者阴茎勃起角度可达90°,性生活3次，每次能插入2分钟射精，心情愉快。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。上方去柴胡、枳壳、刘寄奴，加灵磁石30g: +服药共45剂，患者阴茎勃起正常，性生活能持续2～3分钟。此次来诊， +出差回来3天，有1次性生活，勃起功能可，但早泄。舌质淡、苔黄白腻，脉弦滑。上方加石菖蒲10g,生龙骨30g以化痰湿、安神定志，巩固疗效。 +本案阴茎彩超诊断为“阴茎静脉关闭不 +全”,辨证为“血脉瘀滞，肝郁肾虚”,辨病 +和辨证相结合，治疗用柴胡疏肝散加当归、刺 +蒺藜、刘寄奴、丁香疏肝理气血，蛇床子、肉 +苁蓉温补肾精。二诊，阴茎勃起功能增强，加 +红花增强理气血之功，以进一步改善勃起。三 +诊、四诊，患者勃起正常，但早泄，故治疗辅 +以安神定志之品。 +【引自】王琦.王琦临床医学丛书.北京：人民卫生出版社，2003.【辨证治则】肝气郁结，气机紊乱，则胸胁胀满；舌脉为肝气郁结之 +象。治疗方法以疏肝解郁、活血通络为主。 +于某，30岁，已婚。1999年3月9日初诊。主诉：阳痿2年多。2年前结婚，初次性生活即未成功，以后每次性生活时，精神都特别紧张，偶尔能插进去，但马上就射精，造成性生活极不满意，加之妻子的嘲讽，精神负担极重。长时间的精神压抑，终致完全不能勃起。现性欲淡漠，完全不能勃起，偶有晨勃，胸肋胀满，烦躁易怒。大、小便正常，不嗜烟酒，素体健康。精神抑郁，舌质暗红少苔，脉沉弦。此案阳痿是肝气郁结所致。因肝主宗筋，肝气郁结，阳气不舒，宗筋失养，故阳痿。 +【辨证】肝主疏泄，疏泄失职。 +【治法】疏肝解郁。 +【处方】四逆散加味：柴胡12g,枳实10g,白芍15g,白蒺藜25g,大蜈蚣1条，郁金10g,香附10g,赤芍10g,九香虫10g,川牛膝10g,当归10g,7剂。 +服上方21剂后，已能勃起，硬度中等，但能完成性生活，4分钟后射精， +女方也达到性高潮。继服14剂，以固疗效。 +本患之成，系因结婚劳累，加之对性知识 +的匮乏，以及妻子的不理解而最终造成完全不 +能勃起。此案成因于失志，治疗时不宜补阳， +宜宣其郁，通其志，则阳气舒而痿自起。故治 +疗以四逆散，香附、郁金、白蒺藜疏肝解郁， +蜈蚣疏肝通络起痿。肝郁日久，易损脾土，致 +脾胃虚弱，故加用一味九香虫，借其飞升走散 +活泼之性，而温运脾阳，通过补益调养，调畅 +阳明以恢复温养，荣润宗筋之能，而使宗筋强 +健，阳道以兴；以当归、赤芍、川牛膝养血、 +活血、通络以润宗筋。最终使肝郁舒阳明畅， +宗筋得濡，而阳痿自起。 +【引自】王琦.王琦临床医学丛书，北京：人民卫生出版社，2003.【辨证治则】综合辨证，本病病机为热毒内蕴，肝郁血瘀。所以采用清热解毒、养血安神之法。 +王某，28岁，离异。1997年6月3日初诊。主诉：阴茎不能勃起2年余。患者1994年因精神病服用多塞平、氯氮草、氯普噻吨、阿普唑仑等多种抗精 +神病药，阴茎渐不能勃起，无性生活，在北京数家医院服用育亨宾、睾酮 +及各种补肾中药无效，1995年离婚。现精神症状基本控制(仍服用抗精神病药),性欲低下，无晨勃及夜间勃起，性刺激阴茎不能勃起，心烦易怒，喜叹息，寐差，大便秘结，小便正常。精神略呆钝，面色晦暗。舌质红、苔黄腻，舌底脉络青紫且粗胀，脉弦滑。 +患者因精神病服用抗精神病药，药毒日久，伤肝入络。肝主宗筋，过阴器，调节血液的运行。药毒伤肝入络，阴器血液运行失其调理而不畅，出现阴茎勃起不坚，甚则阴茎不能勃起，无性生活。精神抑郁，肝失疏泄，故精神略见呆钝，面色晦暗，性欲低下，喜叹息。药毒内蕴化热，扰动心神，则心烦易怒，言语较多，声音洪亮，寐差；损伤肾精，不能濡润大肠，则面色晦暗，大便秘结。舌质红、苔黄腻，舌底脉络青紫且粗胀，脉弦滑为热毒内蕴之舌脉。中医诊断：阳痿；西医诊断：药物性阳痿。 +【辨证】热毒内蕴，肝郁血瘀。 +【治法】解毒安神，疏肝活血。 +【处方】羚羊角汤合柴胡疏肝散加味：羚羊角粉(代冲)0.3g,茯苓10g,远志10g,磁石20g,柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,生甘草6g,川芎10g,香附10g,蒺藜30g,14剂。 +二诊：服上方7剂，患者有性意识，阴茎能勃起，但勃起不坚，寐不佳，大便仍干，每4～5天1次，舌质淡红、苔黄，脉弦滑。续以前方，加石菖蒲10g,肉苁蓉30g,决明子15g,夜间勃起硬度增加，无性生活。大便通畅，夜尿1次。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。药证相符，继用上方加红花10g,畅宗筋血脉 +以振痿。14剂。 +三诊：服上方7剂，患者阴茎勃起正常，大便2～3天1次，寐不佳。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。续以前方，减肉苁蓉、决明子、磁石、羚羊角粉，加酸枣仁、牡丹皮、桃仁。 +【处方】柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,炙甘草16g,香附10g,川芎10g,茯苓10g,远志10g,白蒺藜30g,石菖蒲10g,酸枣仁15g,牡丹皮6g, +桃仁10g,7剂： +四诊：服上方7剂，患者阴茎勃起正常，大便2天1次，仍诉寐不佳。舌质 +淡红，苔薄黄，脉弦。拟交泰丸加味。 +【处方】川黄连6g,肉桂3g,延胡索10g,法半夏10g,蝉蜕30g,琥珀粉 +(冲服)3g。7剂。 +本案因精神病服用多种抗精神病药， +阴茎渐不能勃起。先生认为，中医阳痿药 +毒所致者论述较少，主要是药石所致。本 +案病机为热毒内蕴，肝郁血瘀。用羚羊角 +汤(《宣明论方》:羚羊角、茯苓、远 +志、人参、大黄、甘草)去人参、大黄， +加磁石凉血解毒、安神定志；柴胡疏肝散 +加白蒺藜疏肝活血。二诊，患者有性意 +识，阴茎勃起，大便干结，4～5天1次。 +加肉苁蓉、决明子，补肾精、清肝热、通 +便，石菖蒲醒神开窍，振奋性神经。三 +诊，患者阴茎能勃起，大便2～3天1次， +寐不佳。在前方基础上，去肉苁蓉、决明 +子、磁石、羚羊角粉，加桃仁、牡丹皮以 +通瘀，以进一步改善阴茎供血环境。四 +诊，患者阴茎勃起正常，仍夜寐欠佳，拟 +交泰丸加延胡索、法半夏、蝉蜕、琥珀粉 +4味，安神镇静。纵观本案，先生用药注 +重虚实。实有肝郁、肝瘀、肝热(毒), +用柴胡疏肝郁，桃红化肝瘀，羚羊角粉清 +肝热、解肝毒。羚羊角粉用于治抗高血压 +类、抗精神病类药物所致阳痿每用均取良 +效，羚羊角粉为治肝经热毒之妙品，其解 +毒又能清热，凉血又能散。虚有肾精损 +伤，用肉苁蓉补肾精，合决明子通使，补 +而不热。 +【引自】王琦.王琦临床医学丛书.北京：人民卫生出版社，2003. +【辨证治则】证属肝肾精血亏虚，相火内炽，兼瘀血阻滞。治以补益肝肾、滋阴降火，佐以化瘀通络。 +王某，41岁。1991年12月10日初诊。患糖尿病6年，一直间断服药治疗。近3个月来，性功能日衰，阳物能举，但临事即软，伴精液量少、早泄。刻诊：形体消瘦，易饥、烦渴多饮等症不著,精神紧张，性欲淡漠，偶有夜间或清晨勃起，但举而不坚，性交持续时间不足1分钟即泄，性感觉差，射精无不适。时感心悸，潮热汗出，腰膝酸软，咽干尿赤，舌质暗红少苔，舌面龟裂，舌边瘀点，脉细涩。查体：心肺(-),肝、脾、腹部无异常。外生殖器检查无异常，双侧睾丸大小正常，质硬，无压痛及结节，附睾、输精管、精索静脉(-)。肛门检查：前列腺质中等，无肿大，无明显压痛。NPT试验(+)。阴茎背动脉收缩压指数为0.6kPa,提睾肌、球海绵体肌反射正常。前列腺液镜检：白细胞少许，卵磷脂小体(++),空腹血糖160mg,尿糖(±),肝功能正常。血清性激素测定：睾酮26.3mmol/L,促卵泡激素 +4.2mU/mL,黄体生成素12mU/mL。诊断为阳痿(勃起障碍)。【治法】补益肝肾，滋阴通络。 +【处方】连梅汤加味：生地黄、熟地黄各15g,山茱萸10g,乌梅12g,黄连6g,麦冬10g,知母10g,黄檗10g,阿胶(烊化兑服)10g,生鳖甲20g,丹 +参20g,天花粉10g,九香虫3g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。忌房事。药进7剂后，自觉症状明显改善，心悸、易汗等症消失，性欲有增，阳事易举，稍坚。遂于原方中九香虫量改为6g,加当归10g,续进10剂，症情明显好转，性欲较前旺盛，2次合房勉强成功，阴茎勃起较前有力持久，可持续2～3分钟而泄，自觉快慰异常，要求仍服原方，舌淡红、苔薄，脉细。以后在上方基础上稍事减轻，调 +理1个月，性功能正常，性生活满意。 + ②2 +β日痿 +肝肾同源，共司下焦，热病日久不愈，火 +邪深入下焦，消灼阴液，肾精亏损；肝主筋而 +滋养于肾，热邪伤阴，肝经血燥，宗筋无所禀 +受，且久病入络，复因火邪灼络，瘀血内结， +脉络不畅，宗筋失于充养而萎弱不振。方中以 +黄连、知柏苦寒直折壮火；熟地黄、山茱萸、 +阿胶养血滋肾柔肝；生地黄、天花粉、麦冬合 +乌梅甘酸化阴，以生津液；生鳖甲滋阴潜阳； +丹参化瘀；九香虫、当归甘温养血，通络振 +痿，以尽全功。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +医案 +【辨证治则】阴精亏损，阴不济阳，阳无所依，而致宗筋失养。故其治 +疗以滋阴添精、补肾充髓为主。 +李某，28岁。2001年4月27日初诊。主诉患阳痿2年，追问病史，婚前频频遗精3余年，婚后2年一直不能进行正常性生活，伴头晕乏力，耳鸣耳聋，腰膝酸软，身体瘦弱，常觉足心发热，舌质红、苔少，脉沉细，诊断为 +“阳痿”。 +【辨证】阴精亏损，宗筋失养。 +【治法】滋阴起痿。 +【处方】滋阴起痿汤加减：熟地黄15g,何首乌20g,枸杞子10g,山药10g,阳起石(包煎)15g,淫羊藿10g,麻黄1g,黄狗肾粉(每晚吞服)1g, +焦杜仲15g,桑寄生20g,狗脊10g,黄精15g。 +水煎服，每日1剂。若服药1周效果不明显者，于每晚临睡前，改黄狗肾粉剂量为2g,吞服。服药期间禁忌房事、烟酒，忌食辛辣刺激性食物。15天 +为1个疗程，一般情况可连续服用2个疗程。 +患者服药6剂后，性欲增强，晨起阴茎能勃起，但不坚硬，且历时短暂。知药已中病机，上方略出入调治30余天，阴茎勃起坚硬，后以六味地黄丸巩 +固。随访2年，性生活正常，生育一男婴。 +张景岳认为，阳痿“火衰者十居 +七八”,作者临床观察阳痿患者阴虚 +者十居七八，与古代医家的观点相背 +离。尤其是中青年患者，每因相火自 +旺，或欲火萌生、遗精、房事不节， +从而使阴茎不能挺举，或举而不坚， +或早泄，不能进行正常性生活。通过 +滋阴添精、补肾充髓法治疗，使阴精 +充足，能与阳相济，阳得阴助，宗筋 +受润则功能无穷。方剂中选用大剂量 +熟地黄、枸杞子、何首乌、山药、黄 +狗肾以补亏损之真阴，配伍少量淫羊 +藿、阳起石，意在阳中求阴，使生化 +源泉不竭。全方大补真阴，对肾阴 +虚、精亏所致阳痿尤为适宜。 +【引自】杨宝贵.滋阴起痿汤治疗阳痿50例临床报告.中国中医基础医学杂 +志，2007(12):22. +【辨证治则】患者年事已高，天癸将竭，精髓不足，肾阳亏虚，脾失温煦，脾肾两虚，宗筋失养，无力举阳。治宜温补脾肾、填精补髓。 +刘某，65岁。阳事不举4年，患者10年前丧偶，丧偶前性功能正常，4年前再婚后发现临房时阴茎不能勃起，性生活无法进行，多方求治，病情如故。求诊时，伴见头晕，耳鸣，眼花，腰膝酸软，失眠，纳差，畏寒，大便溏，小便清长，舌淡嫩、苔薄白，脉沉无力。 +【处方】仙茅、露蜂房、淫羊藿各15g,覆盆子、山茱萸、枸杞子、熟地黄各20g,蜈蚣(焙干研末冲服)1条。 +水煎服，每日1剂，渣再煎服。口服阳痿汤2个疗程，患者全身症状明显改善，临房时阴茎能勃起，基本上能完成性交过程，性生活满意。 +本方以淫羊藿、覆盆子为君；以仙茅、山 +茱萸、枸杞子、露蜂房为臣；以熟地黄为佐， +以蜈蚣为使。此方重在肾，旁及肝，既有温肾 +阳益精气之功，又有通筋脉行气血之用，使肾 +宅阳生阴长，绝无助阳劫阴之弊。 +西医学认为，阳痿的发生，无论何种原 +因均导致阴茎海绵窦的供血不足，因此，用露 +蜂房、蜈蚣活血通络，以改善阴茎内的血液循 +环。在治疗上抓住了主要矛盾，有的放矢，故 +获良效。 +【引自】马朝辉.阳痿汤治疗阳痿35例临床观察.基层医学论坛，2009,13(1):51. +【辨证治则】肝气郁结，经络不通，肝血运行失畅，不能灌注宗筋，即引发为阳痿一病。故以疏肝解郁、通络兴阳组方用药。 +郭某，30岁。2005年9月16日初诊。阴茎勃起不坚，同房时不能随意勃起已3年余，近6个月来阴茎勃起困难，逐渐无法性生活。伴有情志抑郁，胸胁胀闷，烦躁易怒，善太息，性欲淡漠，舌质暗紫，苔薄白，脉弦。查体：第二性征及阴茎发育正常，阴毛及腋毛分布均匀。睾丸体积大小正常，睾丸及附睾无肿块，无触痛，无精索静脉曲张。提睾反射及球海绵体反射存在。经化验，前列腺液常规及尿常规均正常。前列腺液细菌培养24小时无细菌生长。经测定性激素6项均在正常范围。血管活性药物(罂粟碱30mg加酚妥拉明1mg)阴茎海绵体注射试验(+),阴茎彩色多普勒超声检查所见：阴茎动脉 +血流速度29cm/s。中医诊断为阳痿。 +【辨证】肝气郁结。 +【治法】疏肝解郁。 +【处方】醋柴胡、郁金、牡丹皮、枳壳、合欢皮、焦栀子各10g,制香附、炒白术、白芍、白蒺藜、肉苁蓉、枸杞子、当归各12g,淫羊藿、茯苓、丹参各15g,蜈蚣2条，炙甘草3g,川芎8g。 +上方每日1剂，水煎服，15日为1个疗程，连续治疗1～6个疗程。治疗期间禁烟酒、辛辣刺激、生冷之品。畅情志，忌气恼，并适当配合性感集中训练，心理咨询疏导等治疗。 +服药1个疗程后复诊，患者已能正常勃起，近期已能成功性交。情志抑郁、胸胁胀闷、烦躁易怒等症状均已明显改善，心情畅快，已未见太息。舌质淡红，脉缓有力。继用上方去牡丹皮、栀子30剂而痊愈，随访1年未复发。 +肝气条达舒畅，上升适度，气机 +舒达，血行流畅，才可保持人体血液贮 +藏、调节的正常功能。疏肝解郁法可使 +患者肝气条达，气机畅通，肝血充盈宗 +筋，故可使阳痿患者恢复正常性功能。 +自拟解郁起痿汤中柴胡、郁金、枳壳、 +白芍、合欢皮、香附疏肝解郁、条达情 +志；白芍、当归、川芎、丹参畅通血 +脉；白芍、枸杞子、当归、川芎、肉苁 +蓉滋补肝血，使肝血充盈；白蒺藜、淫 +羊藿解郁兴阳；蜈蚣通络散结。诸药 +配伍合用，共奏疏肝解郁、通络兴阳 +之效。 +【引自】杨德放，解郁起痿汤治疗功能性阳痿120例.陕西中医，2008,29 +(10):133. +华医案 +【辨证治则】症见一派心脾不足之象，虽有阳痿，乃其标也，故拟补益 +心脾之方。 +王某，34岁。平素性功能正常，于3年前，因写一份材料，劳思多日，昼夜冥想，终于在1周后完成，但突然出现阳痿，当时亦未求治，1个月后恢复正常。至此每因思虑劳作，过于疲倦时，总会出现阳痿，适当休息后，又恢复正常。患者求医时已是第4次发病，神情忧郁，疑有大病在身，曾求医按阳痿证服药治疗，均未见效。常觉精神疲倦，记忆力锐减，失眠多梦，食欲不 +佳，血色不华，脉细无力，舌淡苔白。 +【处方】人参10g,生黄芪20g,怀山药20g,莲子10g,五味子10g,远志10g,淫羊藿12g,巴戟天15g,肉苁蓉10g,阳起石10g。3剂。 +又给患者心理上做了安慰，说明此非大病，劝其不必过虑，很快可以治 +愈，并针足三里、神门、肾俞、次骼各1次。 +二诊：服药3剂，行房时阴茎有所勃起，但举而不坚，服药初效，说明对证尚可。查患者诸症存在，脉与前同，唯精神较前振奋，原方不 +更，再连服5剂。 +三诊：连日来见效甚著,房事基本正常，仍有失眠、多梦、食欲欠佳之象，还需治本以固前效，原方又加合欢皮30g,珍珠母20g,薏苡仁10g,鸡内 +金10g,再进3剂。 +针神门、足三里各1次，此后患者再未来诊，6个月后相遇，述说一切均 +已正常。 +本案之发病，系因劳思过度，耗伤 +心脾，加之忧思太过，而致每于疲倦之 +时出现阳事不举，故治疗当中不能专味 +温补，而是重在补益心脾，同时辅以心 +理安慰，让患者树立治愈信心，对于本 +病的疗效也起到相当重要的作用，是谓 +“以情制胜”也。 +【引自】张小萍.中医内科医案精选.北京：中国中医药出版社.2001.【辨证治则】证属肾精不足，元阳虚衰。治以生精补髓为主，兼以峻扶 +元阳。卢某，40岁。患阳痿达10余年，久治不愈，婚后多年而无子女，曾经某医院检查，发现精虫不活跃，始来我所求治。察其脉，两尺沉弱，面色胱白。记忆力减退，经常头晕腰痛，目眩、耳鸣，疲乏 +无力。 +【处方】野台参20g,补骨脂、枸杞子、菟丝子、广锁阳、茯苓、淮毛条、木棉花子、肉桂各10g,鹿茸20g(或用鹿胶50g亦可)。 +上方10味，共研细末，每日服3次，每次9g,用淡盐温水送服。嘱连服10剂左右。患者遵嘱服用，1年后，不但阳痿痊愈，性生活恢复正常，且喜得一子。 +张景岳谓：“善补阳者，必于阴中求阳， +则阳得阴助而生化无穷。”故方中用肉桂、鹿 +茸于大队补肾药中，温元阳，暖肾水，静中有 +动，鼓舞阳气化生精液，且鹿茸为血肉有情之 +品，具生发之机，大补精髓，温壮元阳，补益 +气血，既补督脉之损，又补冲脉之虚。正如徐 +灵胎所说：“冲督盛，而肾气强，则诸效自臻 +矣。”野台参大补元气，木棉花子补肾强腰， +治肾虚腰痛、足膝无力，功胜韭菜子。如此配 +合，使达填精补髓、强壮生殖功能之目的，故 +用治阳痿不举，精虫无活跃力者有效。但本 +患者病程已历10余年之久，今始求治，非短期 +所能见效。嘱连服10剂左右。患者遵嘱服用， +1年后，不但本症获愈，且喜得一子。本方曾 +用治多例阳痿及男子不育症，均见效果，敬予 +介绍。 +【引自】夏翔.历代名医医案精选.上海：上海人民出版社，2004.【辨证治则】此乃手淫太过，阴精耗损，命门火衰之证。故以温肾填精、兴阳振痿组方用药。 +陈某，41岁。1989年4月28日就诊。阳痿1年余。自诉40岁才结婚，婚前有长期手淫史，婚后出现阳痿。每临房事，阴茎不举，或举而不坚，不能性 +交。自觉畏寒肢冷，阴囊湿冷，腰膝痿软，诊其脉沉细尺弱，舌淡，苔白。 +【处方】振痿汤：淫羊藿、韭菜子、阳起石各20g,蛤蚧(研末冲服)1.5g,人参(另炖)6g,熟地黄、枸杞子各12g,附子、肉桂、巴戟天各9g, +鹿茸1.5g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。服药4剂后畏寒腰痿、阴囊湿冷渐减。服药15剂后痊愈，同房成功，3个月后随访，性功能仍正常。 +本病的发生与心肝脾肾四脏功能失 +调及湿热下注有关，但与肾虚关系最为密 +切。因思虑过多损伤心脾，郁怒伤肝，湿 +热下注，均可引起宗筋弛纵，导致本病； +青壮年恣情纵欲，严重手淫，耗伤阴精， +宗筋失养，老年人肾阳不足，命门火衰， +精气虚惫，或惊恐伤肾，均可治宗筋痿软 +而发本病。振痿汤以淫羊藿、韭菜子、阳 +起石补肾壮阳，振奋阳道为主药；辅以熟 +地黄、枸杞子及血肉有情之品蛤蚧加强补 +肾益精之功；佐以人参益气健脾，升阳振 +痿。四药协同，共奏补肾益气、兴阳振痿 +之功。由于阳痿的发病原因甚多，单纯应 +用振痿汤治疗，难以克竟全功。因此，辨 +证加减是必要的。湿热下注型阳痿，在治 +疗使用清热利湿之药，往往损伤生阳之 +气，抑制性功能。在清热除湿后，阴茎仍 +举而不坚。因此，在湿热清除后，应继 +续使用兴阳振痿的振痿汤治疗，效果会 +更佳。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中国中医药出版社，2008.【辨证治则】辨证为肝肾久虚，治以和肝补肾益阳。 +钱某，44岁。1952年11月14日初诊。患者阳事不举5年，逐渐加重，目前 +完全痿软，毫无冲动，腰酸腿软，头晕耳鸣，目眩，卧寐纷纭，记忆衰减， +身倦乏力，胃纳呆少，精神恍惚，时发心悸，烦躁，郁闷不舒。舌苔薄白， +脉沉细弦。 +【处方】干地黄、枸杞子、菟丝子、茯苓、炒杭白芍、山茱萸各9g,远志、郁金、通草各4.5g,砂仁8g,淫羊藿6g。 +服药5剂，精神、体力均转好，阳事不举亦有好转。 +二诊：按上方去郁金、通草，加知母、黄檗各4.5g,核桃仁9g。水煎服， +每日1剂，分2次服。 +服药5剂，阳事不举明显好转，渐进正常，舌脉无变化。按二诊药方加丁 +香10g,荔枝肉6g,变汤剂为丸剂继服。6个月后追访，阳事不举痊愈。 +本例阳事不举全无冲动，腰酸腿软，头晕 +耳鸣，目眩，卧寐纷纭，记忆力衰减，身倦乏 +力，胃纳呆少，时发心悸，烦躁，郁闷不舒， +脉症合参，知肝肾久虚，仿还少丹调补肝肾， +继用丸剂脾胃并治，因为治肝实脾，经有明 +文，而且阳明主润宗筋，所以服后显效。特别 +是丁香温胃独走阳明，以成起痿之功，荔枝补 +肝，使宗筋得润，药物不多，功专效捷。第二 +次方剂加知柏，滋阴坚肾，阴中求阳，以期相 +火归位。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学，北京：中国中医药出版社，2008.【辨证治则】本证以痰、瘀、火为主要病机，故用“马钱通关散”作为 +主要治疗方剂。治以活血化瘀、清热祛痰。 +吉某，28岁。婚后发生阳事不举，夫妇同居3年未育。腰酸头晕，性欲低下，阳事不举，同房不能成功。但有时在睡梦时有自发勃起。1983年1月5日 +初诊，给予加味马钱通关散。 +【处方】制马钱子、生麻黄、石菖蒲各12g,蜈蚣18g,当归、白芍、生甘草各15g,露蜂房18g。 +共研细末，分40包。每晚1包，黄酒送服，40天为1个疗程。服药1个疗程后，性交时阴茎能勃起，但不能持久。嘱继服上药，并加龟龄集，每天0.6g。服完第2个疗程，阴茎勃起有力，同房2次均获成功。再拟上药减量，改隔天服1包，以巩固疗效。1984年3月17日随访，阳事不举未再发生，其妻已经怀 +② +孕2个月余。 +方中制马钱子，味苦性寒，为通经络、 +散血热之要药。其所含番木鳖碱及马钱子碱， +能兴奋中枢神经，特别是对脊髓有高度选择 +性，能提高射精中枢的兴奋性。但此药有一定 +毒性，必须严格按规范进行炮制，如服药后有 +肌肉紧缩感时应暂停服用。麻黄，性甘而温， +能通利九窍；蜈蚣，张锡纯谓其“走窜之力最 +速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆 +能开之”;石菖蒲功能化浊开窍。露蜂房， +《唐本草》言其“灰之，酒服，主阳痿”; +再佐以当归养血活血；白芍补肝柔肝，荣养宗 +筋；甘草和中解毒，兼制麻黄走窜伤阴之弊， +相辅相成。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012.【辨证治则】证为肾亏阳痿。治以温肾，补阳，壮髓组方用药。 +张某，36岁。患神经衰弱已10年之久，头晕神疲，自觉眼冒黑花，虽曾治疗，时轻时重。近1年来，又感腰酸，阴囊冷，阳痿、早泄屡治未效。面色青白，脉沉细无力。患者患神经衰弱日久，常有阳痿、早泄症状产生，盖肾者生成之本，元气之根，精神所舍，肾气足则志有余，若肾阳虚，则出现阳痿、早泄，腰为肾府，故出现腰酸，肾寒则阴囊冷，治之以温肾、补阳、壮髓之剂，病属慢 +性，宜服丸药。 +【处方】海马1具，紫河车、石决明、龙骨、仙茅、桑叶、巴戟天、菟丝子、海参、淫羊藿各35g,紫贝齿、牡蛎、阳起石、蛇床子、刺猬皮、阿胶、鹿角胶、附子片、玉竹、吉林参各30g,砂仁、益智各15g,金樱子90g。 +共研细末，怀山药300g打糊为丸如小梧桐子大，每日早、晚各服10g,白开水送下。 +二诊：服丸药1剂，头晕、眼冒黑花、阳痿、早泄诸症均见好，面色红润，精神焕发，工作效率增强，要求再配丸药服用。再予上方加减，共研细末，怀山药600g打糊为丸如小梧桐子大，每日早、晚各服6g,白开水送下。本方可服140剂，服药期间注意节欲，并应练习体操或 +打太极拳，以助气血活畅。 +神经衰弱患者，病久症现肾亏阳痿， +屡见不鲜。施老曾考虑到任督二脉，上下 +循环，一主阳，一主阴，周而复始，循环 +不隙，督脉上达头脑，下通肾府，故神经 +衰弱易致阳痿。脑为髓海，肾主骨髓，补 +肾壮髓，其症可痊，以参附汤、五子衍宗 +丸、蛇床子散治之。海参治阴囊冷，精子 +缺乏颇效。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中医中药出版社，2008. +【辨证治则】合参脉、舌、色、证，此属湿热壅盛，阻滞经络，当清化湿热、活血通络，治在厥阴。 +孙某，24岁。初诊：患者新婚3个月，婚后即患阳事不举。夫妻关系随之恶化。曾自购补肾壮阳丸药服之无效。2个月来心情苦闷异常，每晚独自饮酒解愁，不能自拔。自述6个月以来疲乏嗜睡，习渐严重，甚至工作中即可入睡。患者体形肥胖，面色潮红而光亮。诊脉濡软且滑，按之且数，沉取弦急。舌苔黄腻，根部垢厚。 +【处方】清热活血汤：柴胡、龙胆、栀子各6g,车前子、黄芩、醋大黄(后)、紫苏梗、藿香梗各10g,草豆蔻、独活各5g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。 +二诊：药后大便畅行3次，心中烦热大减，阳痿已起，嗜睡减轻。诊脉弦滑脉按之濡数，沉取弦急之象大减，苔垢已化，舌质仍较红。此湿热积滞渐化，三焦气机渐通。然湿热蕴郁日久，非1剂可愈之证，仍给予清化湿热、活血通络。上方加泽兰叶10g,片姜黄6g,蝉蜕6g,钩藤10g,川楝子10g,防风6g,继清余邪。上药服3剂后，患者前来告知，阳痿已完全治愈，其他症状也已消失，夫妻和好。遂嘱其停药，并嘱其禁烟，戒酒。忌食蒜、韭菜、辣椒等辛辣之物。并劝其每日运动锻炼，以为强身健体之计。 +本案患者年轻力壮，虽患阳痿，并非为 +肾虚，故其自服补药而日渐加重。其形肥，嗜 +酒，面赤光亮，舌红苔腻，疲乏嗜睡，全是湿 +热蕴郁之象，其脉濡滑弦数，接之愈数，沉取 +弦急，说明其病本质是肝经湿热下迫，肝郁化 +火。不可一见阳痿，便投补肝肾温命门之剂。 +一般说来，凡年轻而体质壮实者，多源恣食厚 +味，或酗酒不止而患阳痿，皆属湿热蕴郁，三 +焦气机不畅，所谓“湿热不攘，大筋软短，小 +筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”皆可仿此例 +而治。 +【引自】高荣林.中国中医研究院广安门医院专家医案精选，北京：金盾出 +版社，2005. +β日痿第三章早泄 +早泄是指射精发生在阴茎进入阴道之前，或进入阴道中时间较短，在女性尚未达到性高潮，提早射精而出现的性交不和谐障碍。早泄是常见的男性性功能障碍。研究表明，早泄的发病率为14%～41%。治疗早泄的方法很多，但疗效不确切或未能推广使用。早泄的诊断标准在于女方是否满足。早泄分为器质性早泄(疾病引起)和非器质性早泄(心理性、习惯性及因包皮过长等正常原因引发的射精过快现象)。清代沈金鳌所说“未交即泄，或乍交即泄”,是对早泄特征的绝妙注脚。中医学认为，本病的发病机制多由疏泄失常，约束无能或肾虚封藏失职，固摄无权所致。精液之藏泄，与人体脏腑经络具有非常密切的关系。有赖于心、肝、脾、肾诸脏协同管理。朱丹溪云：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。”传统中医药依据整体观念及辨证论治的特点治疗早泄有其独特的疗效。临床以肝经湿热、阴虚阳亢、肾气不固和心脾两虚为常见。治疗多以补摄肾精、益其不足、固锁精关为根本法则着手，并已取得 +了一定的效果。【辨证治则】早泄，多因肾阳亏虚，肾气不固所致。治以滋阴补肾、固涩止泄、健脾益气组方用药。 +陈某，32岁。2004年5月26日初诊。结婚6年，既往夫妻性生活正常，近6个月来出现性生活时射精过早，一般只能坚持1分钟以内，有时阴茎勃起，刚接触女方身体即泄，未能完成性交，双方不能尽兴。性欲无明显改变，勃起功能正常。诊见舌淡苔薄白，脉沉细。诊断为早泄。 +【辨证】脾肾两虚。 +【治法】补肾健脾，固精止泄。 +固精煎：党参15g,天冬15g,莲子15g,生地黄15g,北黄芪10g,五味子6g,五倍子6g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,芡实15g,黄檗10g,砂仁6g,甘草 +6g。 +7剂，每日1剂，水煎服。1周后复诊，自述药后夫妻性生活1次，性交时间能坚持5～6分钟。再投7剂，性交时间延长至10分钟左右。继服1个疗程(2周为1个疗程),性交时间能坚持10分钟左右，观察6个月无复发。 +固精煎由金锁固精丸合三才封髓丹加五味 +子、五倍子而成。方中芡实、莲子固肾涩精、 +健脾益气，龙骨、牡蛎涩精止泻，党参益气健 +脾，生地黄、天冬、黄檗滋阴降火，砂仁温脾 +止泻，甘草调和诸药，五味子、五倍子均为收 +涩之品。诸药合用，共奏滋阴补肾、固涩止 +泄、健脾益气之功。 +【引自】王桂如.固精煎治疗早泄40例.河南中医，2007,27(1):59. +【辨证治则】证属肝气郁结，疏泄失职，精关失控。治宜疏肝解郁、安神定志、兴阳固泄。 +王某，27岁。1993年10月6日初诊。16岁始即有手淫，每周1～2次，每次手淫后心情懊悔，但又不能自已。1993年“五一”结婚，新婚之夜缘于劳累，兴奋，匆忙同房，乍交即泄。结婚5个月，性生活无一次成功，阴茎勃起尚可，但不耐刺激，性交时间不足1分钟，甚至一触即泄。射精无力，亦无快感，自觉心愧，心情焦虑，恐惧性事，性欲日渐淡漠。症见形体壮实，失眠多梦，时欲太息，舌淡、苔薄白，脉弦，查体外生殖器无异常。 +【处方】四逆散加味：柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各10g,白蒺 +藜、酸枣仁各15g,炙甘草6g。 +7剂。服药1周后，性欲增加，心情舒畅，失眠好转，同房约2分钟，仍原方加鸡内金10g,再进7剂，诸症悉除，同房时间达3分钟以上，病告治愈。 + +本案为王琦治疗早泄验案之一。 +早泄是精关不固所致，临床多从阴虚火 +旺、肾气虚弱、心脾两虚、湿热下注等 +方面论治。但本案患者因频繁手淫后懊 +悔不已，导致肝气郁结，痰浊阻滞，加 +之劳累兴奋烦神，以致早泄、射精无 +力、性欲淡漠、诸症丛生。王老用经方 +四逆散疏肝理气解郁，加石菖蒲、远志 +化痰开窍，白蒺藜、酸枣仁安神定志， +诸药合用，使心情舒畅，精关得固。本 +案特点在于从肝论治，因肝属木，主疏 +泄，调节情志，肝司疏泄正常，则精关 +开阖有度。由此可见王老临床诊治男科 +疾病，不落俗套、不拘一格的创新思维 +在临床诊治中之一斑。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004. +【辨证治则】本案患者精亏无以蓄阳，阳衰无以化精，生精生气之本遂绌，动静失度而成早泄。在治疗上采用补精壮阳为主，兼以益阴强肾。 +董某，42岁。曾伤于腰尻，瘀血内停，腰痛不时而发。年来复加早泄，腰痛腰酸，脚胫软绵，亦见阳事渐衰。始而肝血肾精受戕，继则精气并损。舌紫苔薄，脉细。经云：“精不足者补之以味。”幸纳谷如常，然厚味充养无辛不走，法本叶天士辛柔通补之义。 +【处方】鹿角霜9g,韭菜子9g,蛇床子9g,熟地黄30g,当归身9g,川续断、杜仲各9g,牡丹皮9g,泽泻9g,山药9g,茯苓9g,山茱萸9g,狗脊9g。 +嘱慎房事。服药14剂即有起色，再服14剂症状基本消失。 +本案为颜德馨治疗早泄验案之一。肾为先 +天之本，主藏肾气，具有动静开合之机。精为 +阴之至醇，气为阳之至刚，而精乃阳之归宿， +气乃阴之运养。盖惟其阳有归宿，故能守而不 +离；阴有运养，故能生而不乏。唯精为阴之至 +醇，故能感阳而动；气为阳之至刚，故能得阴 +而密。如是则守者自守，泄者自泄，守泄有 +序。而人体常处“体阴用阳”的不平衡状态， +精能生气，气亦能生精，然而气能御精，而强 +阴益精，和缓资育之品，以存少火而成精气转 +运之功，精气通补，病患自除。 +【引自】颜德馨.论治男科疾病.上海中医药杂志，1993(12):10. +松)【辨证治则】证为君相火旺，神不守舍。治拟滋阴降火，安神潜镇。 +陆某，39岁。患者6年前初次行房时阳物易兴，但精神紧张，未交先泄，之后精神负担加重，虽能举阳，但合房早泄，不甚尽意。伴见神志不安，心 +烦面赤，多方治疗少效，乃来求治。诊见舌红苔少，脉细弦数。 +【处方】三才封髓丹加减：熟地黄12g,天冬10g,党参10g,砂仁(后下)2g,黄檗6g,远志6g,茯苓、茯神各10g,五味子6g,龙骨(先煎) +15g,牡蛎(先煎)15g,磁石(先煎)10g。 +服药14剂后，行房持续2分钟射精。守上方再服9剂，行房延至5分钟射 +精，其他症状消失，精神好转，舌淡红、苔薄白，脉弦，病告痊愈。 +三才封髓丹乃《卫生宝鉴》方， +方中生地黄、天冬滋阴生水，水生火自 +降；黄檗苦寒降火，火降阴不伤，使君 +火自降，相火自潜；配以砂仁醒胃，使 +上药无寒凝滞中之弊；再以党参益气而 +生阴，阴有所长，火亦自降；去肉苁蓉 +之温阳，甘草之碍胃，加远志、茯苓、 +茯神、五味子、龙骨、牡蛎、磁石安神 +潜镇，以利神归于舍，而精不早泄。 +【引自】徐福松，徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】本例肝肾阴虚火旺，瘀毒恋于精室，正虚邪恋之证，在治 +疗上采用扶正化毒、活血祛瘀为主。 +吴某，51岁。1999年8月24日初诊。患者会阴部胀痛，尿末滴白2年，小便灼热、余沥不尽1年，曾以慢性前列腺炎，给予磺胺类、喹诺酮类等药物治疗，未见好转。刻诊：患者兼有射精过早，入门即泄，泄后汗出，五心烦热，舌质紫暗、苔少无津，脉来细数。直肠指检示前列腺大小如常，质稍硬，轻压痛。前列腺液常规：卵磷脂小体少许，红细胞少许，脓细胞(++), +pH7.6;前列腺液培养：金黄色葡萄球菌。中医诊断为精浊伴早泄。 +【辨证】证属肝肾阴虚火旺，瘀毒恋于精室。 +【治法】治以扶正化毒。 +【处方】五味子10g,石莲子10g,乌梅10g,白芍10g,五倍子10g,诃子肉10g,白鼓10g,煅龙骨、煅牡蛎(先煎)各20g,野菊花10g,蒲公英20g,虎杖20g,荔枝核10g,生甘草5g。 +水煎，每日1剂，早、晚分服。药用1周而精浊清，3周则早泄瘥。 +《医述》云：“治虚之要，凡阴虚多热 +者，最嫌辛燥，恐助阳邪也。尤忌苦寒，恐伐 +肾气也。惟喜纯甘壮水之剂。”扶正化毒乃为 +一定之治法。然峻补其阴，恐热邪难去；大苦 +大寒则耗伤其阴。故用五味子、石莲子、乌 +梅、白芍、生甘草、五倍子、诃子肉等酸甘化 +阴而不助阳敛邪；佐以野菊花、蒲公英、荔枝 +核、白敬、虎杖等解毒化瘀而不耗阴伤正。方 +中乌梅、生甘草、白敬、虎杖为酸甘化阴、解 +毒活血之主药，可以广泛应用于精浊、精癃、 +遗精、早泄之阴虚火旺、精失敛固之失精症； +其中白兹苦平无毒，散气除热，杀火毒，为疮 +疡围药，性极黏腻，略与白及相似，今变外用 +为内服，集固涩解毒于一身，有一举两得之 +效。但张石顽曾告诫说：“胃气弱者，非其所 +宜。”当指内服而言，慎之慎之。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015.【辨证治则】证为心虚肝郁。治以疏肝达郁，养心安神。 +袁某，29岁。患者婚后1年渐现早泄，有时一触即泄，自服金锁固精丸不效，其妻不悦，逼其来诊。患者自述婚后性生活次数过频，每晚必战。症见早泄，时有心悸耳鸣，多梦易醒，腰膝酸软，每逢性事之后易疲乏，阴囊潮湿，舌淡苔白，脉沉细。 +【处方】柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加味：柴胡3g,桂枝6g,白芍10g,生龙骨(先煎)20g,生牡蛎(先煎)20g,怀山药10g,山茱萸10g,生地黄、熟地黄各10g,酸枣仁10g,五味子10g,石菖蒲3g,芡实10g,陈皮10g,茯苓、茯神各10g。 +水煎服，每日1剂。7天后复诊，诸症改善。再服7剂，行房时间明显延长，余症亦除，其妻甚悦。再以原方善后。 +柴胡桂枝龙骨牡蛎汤载于《中医入门指 +要》。方中柴胡疏肝达郁；桂枝、党参通益心 +气；配茯苓、远志、龙骨安神潜阳以固精；半 +夏降逆祛痰，交通阴阳；得黄芩、大黄下痰 +火，并解郁热；甘草和中，并调和诸药。全方 +共奏养心调肝、守神固精之功。 +【引自】颜志英.周充敬老师治疗早泄经验谈.河南中医，1989,10(6):95,【辨证治则】早婚纵欲，肾精消耗过多，阴阳两亏，症见遗精早泄，体 +质日衰。治以养肾补精、益阴壮阳。 +王某，32岁。早婚又少节制以致体力日弱，周身酸楚，记忆力减退，遗精早泄均现。舌苔薄白，六脉细弱。肾生髓，脑为髓海，肾亏之极，脑力不 +足，故有记忆力减退之象。 +【治法】补阳济阴。 +【处方】续断10g,熟地黄10g,杜仲10g,鹿角胶(另炖兑服)10g,紫河车10g,砂仁5g,益智5g,补骨脂10g,山茱萸10g,狗脊15g,枸杞子20g, +山药25g,甘草3g,五倍子5g,五味子5g。 +二诊：服药甚平妥，遂连服10剂之多，服药期间，无遗精现象，周身酸 +软大为好转。前方加盐知母6g,盐黄檗6g,龙骨10g,牡蛎10g。再服10剂。 +三诊：服药后情况甚好，20日来无遗精，早泄现象亦有所好转，拟予丸方 +常服。 +【处方】紫河车30g,鹿角胶30g,山茱萸30g,覆盆子30g,补骨脂30g,枸杞子30g,炒益智15g,砂仁15g,狗脊60g,杜仲30g,五味子15g,五倍子15g,菊花60g,桂枝30g,功劳叶30g,桑螵蛸30g,蛇床子15g,熟地黄30g, +炒远志30g,石菖蒲15g,桃仁60g,桑葚30g。 +共研细末，金樱子膏180g,再加炼蜜300g,合为小丸，每日早、晚各服 +10g,白开水送服。 +施老学术无中西门户之见，大力提 +倡中西医学互相取长补短，熔于一炉， +主张辨病与辨证相结合，采用西医学 +之精确诊断，结合辨证施治，以有实效 +为依归，取得实效之后，再寻研其理。 +以气血辨证补充八纲之不足，并列为十 +纲，即阴阳为总纲，表里、寒热、虚 +实、气血为八要也。 +【引自】祝谌予，等.施今墨临床经验集.北京：人民卫生出版社，1982.【辨证治则】患者疏泄不利，封藏失职，神明失守，使精关约束无权，精关易开，精液外泄，而交者早泄。故其治疗以健脾养肝、固肾益精为主。 +陈某，29岁。婚后1年逐渐出现性交时间缩短，有时一触即泄，自服金锁固精丸不效。患者自述婚后性生活次数过频。现症见早泄，多梦易醒，时有心悸，腰膝酸软，耳鸣，每逢性事之后疲倦乏力，夜间阴囊潮湿，舌淡苔白，脉 +沉弱。 +【处方】桂枝10g,白芍30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,甘草10g,山药20g,山茱萸15g,生地黄15g,酸枣仁15g,五味子10g,石菖蒲10g,芡实10g,陈皮10g,黄檗15g。 +7剂，水煎服，每日1剂。7天后患者复诊：前述症状改善，心悸消失，睡眠好转，腰膝酸软及耳鸣减轻，但性交时间仍不满意。前方去黄檗，加沙苑子15g,莲须10g,7剂继服；并加用外洗方：细辛5g,五倍子15g,蛇床子15g,丁香10g,水煎浸泡阴茎头及阴茎，每日1～3次，每剂可用4～5次。嘱 +其妻怀宽容之心，患者调情宜性，放松情绪。7天后患者再诊：喜告性交时间明显延长，余症亦除。嘱其前方研磨吞服，每次6g,每日2～3次，以善其后，并且要注意节制性生活，调节心境。 +早泄之本，在乎心肾有相火，而其 +系上属于心。肾主藏精，心主神明，肝 +主疏泄，三脏共司精关之开合，与精液 +的闭藏和施泄密切相关。若肾气健旺， +肝疏泄有度，心主得宣，阴平阳秘，精 +关开合有序，则精液当藏则藏，当泄则 +泄。若屡犯手淫、房劳过度、惊恐伤肾 +或者劳心过度，耗伤心之阴血，或者愤 +怒伤肝，郁郁不得志，或者饮食起居等 +原因，均可影响肝之疏泄、肾之封藏和心 +之藏神。总之，早泄与心、肝、肾密切相 +关，其制在心，其藏在肾，其动在肝。 +王老在临证遣药时也每每从心、肝、 +肾入手，屡试不爽。王老用药多以桂枝龙 +骨牡蛎汤(桂枝10g,白芍30g,生龙骨 +30g,生牡蛎30g,甘草10g)为基础方。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术文献出版社， +2008.【辨证治则】脉证合参，证属热邪伤肝，扰乱精室，心火上炎，扰乱心 +智，神思不宁则其精关失固，精不能禁则易泄，故而早泄。治疗当清肝热， +泻心火，养心阴，固精关。 +赵某，38岁。因饮酒过度，近1年来出现早泄，夫妻同房时阴茎勃起不足1分钟，尚未置入阴道内就已射精，严重影响夫妻感情，于2000年7月8日就诊。刻诊：腰膝酸软，口干喜饮，尿黄，睡眠欠佳，多梦，饮食正常，无头晕，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦。否认有前列腺炎病史，检查外生殖器发育正常，前列腺肛门指检正常，尿常规、前列腺液及精液常规检查均正常。性激素检查在正常范围。 +。( +【处方】分心清肝饮：生地黄10g,黄连10g,栀子10g,龙胆6g,柴胡6g,龙骨15g,牡蛎15g,莲子肉15g,刺蒺藜15g,芡实10g,朱茯神30g,车 +前子10g。 +水煎服，每日1剂，连续用药1个月以上。并通过心理咨询方式解除其性行为中的精神紧张状态。15天后其阴茎勃起后能进入阴道，1个月后勃起阴茎进入阴道能做适当抽动，并使妻子得到满足。嘱其再继续服用上方1个月，以巩固疗效。 +男性射精是由神经、内分泌等系统参与调 +节的一种反射现象，早泄是患者自己控制射精 +能力太差所致，其病因多与精神因素有关。其 +主证属中医学“相火亢盛、精气不固”范畴， +常伴有头晕、腰膝酸软、失眠多梦、口苦、烦 +闷诸症。中医学认为心主神明，故笔者治以分 +心之法，清心火、养心阴、补心气、定心神， +神明通则早泄自然好转。笔者采用分心清肝饮 +就是清其心火、定其心神、泻其肝热、疏其肝 +气从而达到治疗早泄的目的。经观察，此方法 +的效果明显优于采用西药镇静药治疗，值得进 +一步推广和探讨。 +张某，39岁。1991年11月4日初诊。2年前发生早泄，阴茎勃起无力，入门即泄，泄精后汗出，心悸气短，有时不梦自遗，腰膝酸软，神疲乏力。经 +治无效，诊见脉弦缓，舌苔薄白，舌质淡红，面色苍白。 +【治法】补肾化痰，通郁开窍。 +【处方】熟地黄、山茱萸、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉、白蒺藜各10g,肉 +桂5g,制附子6g,远志、石菖蒲、茯苓、石斛各10g,生姜3片，大枣5枚。 +水煎服，7剂，服药后见效，宗上方出入20剂，基本痊愈。近访未见 +复发。 +傅青主云：“如人惊惕不安，梦遗精泄， +岂非心肾不交乎?”此案属肾之阴阳两亏，心 +阳不充，肾水亦十足，上下不得交养，玉关不 +守而致早泄。故而以阴阳双补、交通心肾之地 +黄饮子出入，加用养心固精之品，诸药共奏心 +肾双补、阴阳相配之功，使水火相济，症告 +痊愈。 +【引自】夏翔.历代名医医案精选.上海：上海人民出版社，2004. +【辨证治则】此证实乃心火过旺，下焦湿热，热扰精室引起的“早泄” +之症。故以清心火，泻湿热组方用药。 +杨某，28岁。1992年5月11日初诊。患者结婚6个月余，尚无成功性生活。经多方治疗，不但无效，反而使病情加重，并出现口腔溃疡、牙龈出血症状。现症见患者体格健壮，满面红光，谈话之声洪亮。舌质红、苔黄腻，脉滑数，因体形肥胖，脉略显沉，属壮实体质，不能受补。仔细问诊，患者 +勃起功能尚好，只是触之即泄而已。 +【处方】生大黄10g,黄芩15g,黄连6g,黄檗12g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。以上方取3剂，服2剂后电话告知，性生活已成功。按原医嘱停服第3剂中药，并给予心理咨询指导，性生活至今 +良好。 +患者由于热灼经脉，阴茎亦受影响，出现 +阳痿症状，如《黄帝内经》曰“阴器不用…… +伤于热则纵挺不收”是也。因此，服用壮阳之 +品不但没有疗效，而且因为热上加热，反而出 +现了口腔溃疡、牙龈出血等火热症状。因此， +此证的治疗办法应是：泻心火以抑性兴奋太过 +引起的早泄，泻下焦湿热目的在于清利经脉小 +的邪气，从而达到起痿之目的，正所谓“泻火 +治早泄”之法也。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京；科学技术文献出版社， +2004. +【辨证治则】腰酸肾虚乃湿热血浊所 +为，治以渗湿泻浊。 +李某，30岁。2004年3月以“同房时即泄1.5年”为主诉就诊。患者2年前结婚，婚后6个月出现早泄现象，阴茎易勃起，每次阴茎放入阴道抽插三五次即告泄出，肛周及小腹不适，平素性格急躁，同房后腰酸较著,慢性前列腺炎病史1.5年。体检：男性第二性征正常，包皮不长，双侧睾丸大小、质地可，附睾无结节及压痛，前列腺体积较大，表面光滑无结节，质地稍韧，压痛(+)。舌边尖红、苔薄白，脉弦细。 +【处方】草渗湿汤加减：菟丝子10g,石菖蒲、乌药各6g,沙苑子、白蒺 +藜各12g,革薛、煅龙骨、煅牡蛎、车前子、六一散各15g。 +每日1剂，水煎服，分早、晚2次服用。并配合前列腺按摩，6周后小腹会 +阴不适消失，性交时间明显延长，已能持续3～4分钟。 +翟老在诊治时，询问病情不厌巨细，重点 +突出，往往能从细微处查知病情本质，从而采 +取针对性的治疗；对治疗方法，不惧烦琐，对 +患者总是反复交代，直到其完全理解，对有条 +件的夫妻同时指导。治疗时须注意以下要点： +在对年轻早泄患者问诊时注意患者早泄起始时 +间，后出现早泄者，更须进一步了解现有的性 +生活模式，以免对生理正常而方法欠妥者妄投 +汤丸；兼泌尿生殖系统疾病时，治疗当以祛邪 +为先，继则调补，并辅以行为疗法。中药忌用 +苦寒太过，清利湿热或清泄虚热均需注意中病 +即止，否则早泄治疗不成反而导致阳痿，对于 +脾胃虚弱者，填精时需加用理气健脾药物，以 +防滋腻碍胃。总之，在中药调节阴阳平衡，降 +低基础阈值的基础上配合行为疗法调整射精阈 +值，对早泄的治疗可以起到事半功倍的效果。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中国中医药出版社，2008.【辨证治则】证属肝胆湿热。治宜清肝胆、利湿热。 +李某，32岁。因早泄2个月，于1997年3月11日初诊。患者2个月前自俄罗斯经商回家后，同房时出现早泄，当地卫生室给予补肾中药(方剂不详)治疗月余，效果不佳。患者欲念时起，阴茎易勃起，初交即泄，伴胸胁苦满、 +心烦易怒、善叹息，舌质红、苔黄厚腻，有长期酗酒史。 +【处方】龙胆泻肝汤加味：龙胆12g,黄芩12g,栀子9g,木通9g,泽泻12g,柴胡12g,生地黄9g,车前子(包煎)12g,生甘草9g,滑石15g。 +每日1剂，水煎，分早、晚2次服。7剂后性欲减弱，余症均减轻，继用上方，加五倍子、地骨皮、蛇床子、细辛、防风、川花椒各30g,水煎，同房前熏洗阴茎。7日后复诊，同房时间明显延长，但勃起硬度较前减弱。停上方，改服金锁固精丸，每次6g,每日3次。1个月后随访，性生活已完全恢复 +正常。 +一般治疗早泄多从肾阳虚论治，但张老多 +年临床实践发现，早泄患者除少数年老体弱者 +外，很难见到肾阳虚症状，多数中青年患者， +发病初期则表现为阳事易举等相火旺盛之象， +并可兼有五心烦热、口燥咽干、头晕耳鸣等阴 +虚火旺症状，或兼见胸胁苦满、心烦易怒、口 +苦咽干等肝火过盛之症，或有阴囊湿痒、小便 +热黄等湿热下注之象，或见欲念时起、心悸虚 +烦、眠少脉数心火偏盛等症。因此，张老认 +为，早泄为病多由七情内伤、房劳过度或手淫 +日久等病因，致阴虚火旺或肝胆火盛或湿热下 +注或心火偏亢，由“火热”诸邪扰动精关而发 +病。故治疗当首责于“火热”。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病，北京：金盾出版社，2012. +博医案 +【辨证治则】证属肝郁肾虚，精关不固之早泄。故治以疏肝补肾、固精 +止遗为主。 +洪某，31岁。2004年1月8日初诊。4年来早泄遗精，腰膝酸软，夜尿增多，心烦不安，夜寐不宁，舌苔薄白，脉弦细。 +【治法】疏肝补肾，固精止遗。 +逍遥固精汤：柴胡、白芍、白术、五味子、沙苑子、益智、桑螵蛸、百合、杜仲各10g,薄荷(后下)6g,磁石(先煎)、芡实各25g,合欢皮15g, +莲子10枚。 +每日1剂，用水煎服，取250mL,分2次口服，治疗4周为1个疗程。 +以上方治疗2周后，早泄好转，遗精已止，夜寐改善，余症减轻。上方去合欢皮，继续服用2周，早泄改善，诸症消失，夫妻性生活满意。随访3个 +月，未见复发。 +中医学认为，早泄的发生与心脾肝肾等脏 +腑的功能失调有密切的关系，多因肝失疏泄， +制约无能，心脾两虚，心肾不交，阴虚火旺， +肾失封藏，固摄无权所致。而心因性早泄主要 +是肝气郁结，所欲不适，疏泄无权，或情绪紧 +张，心存恐惧，肾气亏虚，开合失司，则临房 +早泄，或禀赋不足，久病体虚，肾气亏虚，封 +藏失职，则临房即泄。陈老自拟逍遥固精汤， +用柴胡、白芍、白术、薄荷，取逍遥散之意， +疏肝解郁；取芡实、沙苑子、益智、桑螵蛸、 +莲子益肾固精；用五味子、磁石安神定志。综 +观全方，具有疏肝补肾、固精止遗的作用。现 +代药理分析，全方可镇静，调理心理，延长性 +兴奋平台期，推迟性高潮到来，从而达到治疗 +效果。 +【引自】陈成博.固精汤治疗早泄临床案例.现代中西医结合，2006,15(10):95-96. +第四章不射精 +不射精是指男子在性交过程中，阴茎勃起坚硬，能插入阴道，能在阴道内维持勃起，并有正确的抽送动作，性交持续时间很长，但无性高潮出现且不能射精者。不射精症是男性不育的原因之一，而多数不射精患者也是以男性不育症前来就诊。国外一组报道显示，该病在男性性功能障碍中仅占4%。而国内的一组报道显示，该病在男性性功能障碍中占12%。 +不射精症从时间上分为原发性和继发性。原发性不射精症是指初次性交即不能射精者；继发性不射精症是在出现不射精前曾有正常的射精功能，后因某种原因发生了不射精，分为绝对性不射精(清醒状态下从未射过精)和选择性不射精(在阴道内性交时不射精，在自慰或女方用手或口进行刺激时可射精，或有遗精，或与妻子性交不射精，而婚外性生活时却能射精)。 +中医学认为各种原因导致的精液匮乏、精窍闭阻或精关开阖失调，或鼓动无力，均致同房时不能正常射精。主要与心、肝、脾、肾功能失调有关，尤与肝、肾关系密切，肝肾气血阴阳失调及痰湿瘀血阻滞精道是本病的主要病机。【辨证治则】不射精症，辨证属于肝郁气滞、精窍不通型。症见遗精、烦躁、胸胁胀闷、口苦、纳谷不香、大便干结等。治疗以疏肝解郁、理气通精为主。 +QQ +某男，32岁。结婚6年，夫妻同居未育。婚后房事不射精，平时常有遗精，胸胁满闷，心烦失眠。曾多方就医，累进补肾之品图效。患者痛不欲生，夫妻失睦，求余一试。检查外生殖器未见异常。舌红、苔薄黄，脉弦。 +【辨证】肝郁气滞，精窍不通。 +【治法】疏肝解郁，通关利窍。 +【处方】炒柴胡、薄荷、绿萼梅各9g,当归、白芍、枸杞子各15g,知母、酸 +枣仁、炙甘草、五味子各10g,茯苓、白术各30g,威灵仙、路路通各20g,蜈蚣6g。 +共为粗末，每服9g,煨姜、薄荷少许，共煎汤温服，每日3次。也可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。也有丸剂，每次9g,每日2次。 +患者服药5剂后，胸闷渐展，夜能入寐，房事欲有射精之感。前方略事增损，又进10剂，同房射精成功。1年后患者登门致谢，相告其妻顺产一男婴。 +方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条 +达；当归甘辛而温，养血和血；白芍酸 +苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归、 +白芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使 +血和则肝和，血充则肝柔；白术、茯 +苓、甘草健脾益气，实土以御木侮，且 +使营血生化有源；薄荷少许疏散郁遏之 +气，透达肝经郁热；生姜温运和中，且 +辛散达郁。诸药合用，使肝郁得疏，血 +虚得养，脾弱得复，气血兼顾，体用并 +调，肝脾同治。 +【引自】金兆刚.逍遥散加减治疗不射精症32例.安徽中医临床杂志，1998,10(3):133.【辨证治则】不射精症，证属瘀阻精窍，伴有腰酸，夜寐欠安，阴囊潮湿、瘙痒等。故以祛瘀通精组方用药。 +刘某，30岁。结婚3年，同居未育，同房不射精。婚后性生活无困难，性生活每次15～30分钟，但同房不射精，夜间有遗精，每月2～3次，量较多，伴腰酸，时有夜寐欠安，阴囊时有潮湿、瘙痒。查体：外生殖器正常，睾丸大小正常，附睾(一),精索(-)。前列腺液常规：卵磷脂小体(+),白细胞3～5个/HP。B超示慢性前列腺炎、精囊腺炎。性交后第1次尿镜下检查无精子。 +【辨证】肾虚精阻，湿热蕴结。 +【治法】补肾化瘀，清利湿热。 +【处方】补肾通精汤临床加减：菟丝子30g,肉苁蓉、巴戟天、远志、漏芦、路路通、石菖蒲、王不留行、黄檗、穿山甲(代)、怀牛膝各10g,苍术、车前子(包煎)各9g,薏苡仁15g。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次，服15剂停药观察10～15天，再进入下1个疗程，连用1～3个疗程。15剂。嘱患者调情志，戒烟酒，解除焦虑心情，女方配合治疗。 +二诊：同房时有射精动作，但排精量少，感觉排精不利，脉弦细，苔薄。证因肾虚，湿热下注，精关不利，治宜补肾通窍、清利湿热。原方减穿山甲(代)、怀牛膝，加黄芪、地龙、虎杖、川牛膝各10g。15剂。 +三诊：服药1周左右同房，排出精液较多，心情舒畅，余无明显不适，脉弦，舌淡苔薄，治以补肾填精、养精种子。 +【处方】肉苁蓉、巴戟天、女贞子、墨旱莲、远志、覆盆子、枸杞子、黄芪、蛇床子、土牛膝各10g,菟丝子15g,车前子(包煎)9g,五味子6g。 +10剂后其妻妊娠。 +补肾通精汤以补肾为主，“通”“补” +结合，标本兼治。菟丝子、肉苁蓉、巴戟 +天补肾壮阳填精；远志、石菖蒲调心宁 +志、化浊开窍；路路通、王不留行、漏 +芦、车前子祛瘀浊通精窍；菟丝子更有 +雄激素样作用。诸药合用，瘀者去，精 +道通。伴遗精、腰酸者加生龙骨、生牡 +蛎各15g,续断、牛膝各10g;伴性欲亢 +进者加玄参12g,麦冬15g,黄檗10g,肉 +桂4g;伴输精管扩张者加三棱、莪术各 +9g,牛膝、地龙各10g。 +【引自】刘辉.补肾通精汤治疗不射精症67例.安徽中医学院学报，1999,18(6):31-32.【辨证治则】不射精症，证属肾阳不足，精关不利。治疗以益肾补精、开窍通精为主。 +某男，27岁。婚后2年未育，于1993年7月9日来诊。主诉：性欲淡漠，阳举不坚，性交时间较短，从未射出精液，且性感不显。梦遗每月2～3次。有时同房后精液自溢出。因此，夫妻不和，苦恼焦虑，曾在原籍多方求医未愈。检查：阴茎发育正常，双睾容积各10mL,质中等，精索无静脉曲张，附辜无结节，输精管造影(-),同房后第1次尿找精子(-)。症见面色胱白，精神不振，腰酸膝软，小便清长，大便稀溏，平素易感冒，性交时心情恐惧无复发。9月份其妻怀孕。紧张，烦躁难寐，舌淡、边有齿痕，苔白 +腻，脉沉细略数。 +【辨证】肾阳不足，精关不利。 +【治法】益肾补精、通关开窍。 +【处方】益肾开窍通精汤加减：淫 +羊藿15g,蛇床子12g,鹿茸12g,石菖 +蒲12g,车前子12g,莪术12g,王不留 +行25g,路路通12g,牛膝12g,穿山甲 +(代，先煎)10g,鹿角霜、白芍、甘草 +梢各15g。 +水煎服，每日1剂，分早、午、晚睡 +前顿服，7天为1个疗程。患者1周后症状 +改善，继用第2周，当月23日晚同房能射 +精，其精液量较多。嘱用第3周，停药后 +益肾开窍通精汤中，淫羊藿、蛇床子、 +鹿茸益肾补精，具有雄性激素样作用，可提高 +性兴奋；穿山甲(代)、王不留行、路路通、 +莪术祛瘀通络，开关利窍。主治不射精，伴有 +面色酰白，精神不振，腰酸膝软，小便清长， +大便稀溏，烦躁难寐，舌淡、边有齿痕，苔白 +腻，脉沉细略数等。肝郁气滞者，加柴胡、白 +芍、青皮；性欲淡漠、阳举不坚者，加蜈蚣、 +鹿角霜。 +【引自】陈光家.益肾开窍通精汤治疗不射精症34例.江西中医药，1995, +6(3);14-15. +【辨证治则】肾阳虚衰，肝失疏泄之不射精症。在治疗上采用温肾壮阳、疏肝条达组方用药。 +某男，28岁。结婚3年，同房从未能射精，但每个月均有梦遗。曾服麻黄碱、肾气丸等中成药，并服中药百余剂均无效。患者当房事阴茎举坚时隐隐刺痛，久战而不能射精，性情急躁。舌质暗红、舌边有瘀点，苔薄微黄， +脉象细涩。 +【处方】玉茎启关饮：阳起石30g,王不留行30g,淫羊藿12g,巴戟天12g,菟丝子12g,柴胡9g,枳壳9g,制何首乌15g,海狗肾6g,蜈蚣3条，川 +牛膝15g,桃仁9g。 +水煎服，每日1剂。服药6剂后阴茎刺痛消失，上方去桃仁治疗2个疗程， +性交开始射精，于次年春其妻顺产一男婴。 +方中阳起石、巴戟天、淫羊藿温 +肾壮阳，鼓动精室；海狗肾、菟丝子阴 +阳双补，益髓填精；制何首乌补肝肾之 +精血，且有化阳之力，为阴中求阳之良 +药；柴胡、枳壳疏肝行气；王不留行、 +蜈蚣功专通利，开启精关。诸药合用， +以达温肾壮阳、疏肝调达之目的。 +【引自】李广振.玉茎启关饮治疗功能性不射精症72例.浙江中医杂志，1994,29(2):60. +贤道医 +【辨证治则】不射精症，证属肝气郁结，精道不畅。治以补气生血为 +主，兼以通利精道之法。 +张某，35岁。主诉：婚后性交正常，月余后某日性交时突然听到窗外声响而中断房事。之后房事尚可，但不能射精，偶尔梦遗，常感胸胁满闷，抑郁不乐，神疲乏力，隐匿之苦，日甚一日，虽多处求医，未能治愈。诊见患 +者身体壮实，外生殖器无异常，舌苔薄白，脉弦。 +【治法】疏肝解郁，开启精关。 +【处方】排精汤：黄芪30g,当归9g,急性子12g,蜈蚣2条，石菖蒲10g,川牛膝10g,车前子10g,麻黄4.5g,路路通15g,冰片(分冲)3g,柴 +胡、枳实、白芍、甘草各15g。 +10剂，水煎服，同时配合针刺。每日1剂，10天为1个疗程。治疗期间暂停房事。1个疗程后房事时已能顺利射精，原方继服5剂，以固疗效，后来信 +告知其妻已怀孕。 +黄芪、当归补益气血，寓当归补血汤之 +意，为君药；川牛膝活血化瘀，石菖蒲通窍化 +痰，车前子清热利湿，急性子温肾阳，共为臣 +药；蜈蚣搜风走窜，路路通活络通经，麻黄加 +强车前子利湿作用，共为佐药；冰片善走孔 +窍，协同上药之功效，为引经报使药。肾阳 +虚者加淫羊藿30g,肉苁蓉15g,肉桂、熟附子 +各4.5g以补元阳、壮命火；兼血瘀者加桃仁、 +红花各10g,土鳖虫9g,王不留行15g以活血化 +瘀；湿热下注者加龙胆6g,黄芩、栀子各9g, +滑石20g以清热利湿。 +【引自】周贤道.排精汤加针刺治疗不射精症30例.新中医，1993,25(8): +40.【辨证治则】此乃欲盛强忍，致情志不遂，肝郁气滞所致。故以疏肝理气、安神益智组方用药。 +万某，26岁。1987年4月5日初诊。婚后3年不育。初婚时因怕怀孕忍精不射，久之不能射精。性情急躁易怒，阳事易举，行房可持续30分钟以上，不能射精，无性高潮，同房后阴部憋胀不适，舌质暗淡，脉弦滑。 +【处方】柴胡5g,白芍12g,枳实10g,车前子15g,王不留行、急性子各15g,橘核、路路通、炮穿山甲(代)、露蜂房各10g,沉香3g。 +服7剂效果不明显。二诊加蜈蚣2条，牛膝20g,石菖蒲、远志各6g,7剂后，可射精少许，但无快感，继服7剂，射精畅快，性感满意，射精正常。 +本案为王琦治疗不射精验案之一。 +肝主筋，阴茎为宗筋之会。肝性喜条 +达，除疏泄气血外，还有疏泄精液之 +功。陈士铎在《辨证录》中云：“血 +藏肝中，精涵肾内，若肝气不开，则精 +不能泄。”本患者欲盛强忍，所欲不 +遂，肝郁气滞，精关不开。方选柴胡、 +枳实、白芍、橘核疏肝理气；蜈蚣活血 +通络；沉香疏肝开郁，车前子、王不留 +行、炮穿山甲(代)通利精窍；佐石菖 +蒲、远志安神定魂，俾肝气畅达，心神 +安谧，则精关开启有度。 +【引自】路笑天.王琦治疗不射精临床验案精选(一).河南中医，1990,15(6):7.【辨证治则】厥阴络闭，肝之疏泄失职，作强之官不利。其治疗方法以 +疏肝通络、清热利湿为主。 +熊某，31岁。婚后5年不育，爱人健康无病，据述数年来，每次性交均不能射精，但无阳痿现象。身体状况颇佳，发育良好。因不能射精，故无法取标本检查。诊查：脉来弦劲，舌质暗红、苔薄而黄，此乃有余之症，而非不 +足之患也。 +【处方】龙胆泻肝汤加减：柴胡12g,牛膝18g,甘草6g,枳实9g,生地黄15g,木通12g,降香9g,赤茯苓15g,泽泻18g,白芍9g,车前子 +15g,当归须9g。 +二诊：药尽5剂，症情平稳，仍不射精，并无自觉症状。再以前法，增以 +通窍活络之品。 +【处方】柴胡12g,白芍9g,木通12g,当归须12g,龙胆9g,牛膝18g,赤茯苓12g,泽泻18g,生地黄15g,车前子15g,竹茹12g,麝香(布包入煎) +0.3g: +三诊：服上方药5剂，前从肝肾并治兼以通窍活络之品，药后尚应，性交 +时能射精。再守前法续服药5剂以巩固疗效。 +【处方】柴胡12g,龙胆9g,牛膝18g,木通12g,麝香(布包入煎)0.15g,栀子9g,生甘草6g,茯苓12g,生地黄15g,泽泻18g,车前子15g,白 +芍12g,枳实9g。 +s@@ +本案为王建孚治疗不射精验案之一。本 +例患者，身体强壮，发育良好，其不射精者， +正如《巢氏病源》所说：“精不射出，但聚于 +阴头亦无子。”思之再三，此厥阴络闭也。 +《黄帝内经》云：“肝足厥阴之脉……循股阴 +入毛中，过阴器，抵小腹。”盖厥阴肝木主疏 +泄，此系肝失疏泄之象，乙癸同源，致令肾之 +关门不利，但藏而不泄也。乃从疏泄肝肾之气 +着眼，遂选用龙胆泻肝汤，且重用车前子、泽 +泻、木通等泄利之品。一诊药后平平；二诊原 +方加用麝香0.3g同煎，连进5剂，见效甚速，已 +能正常射精。一二诊之方药出入不大，而二诊 +之方见效者，恐系麝香之作用也。考麝香辛香 +走窜，通诸窍，开经络，透肌骨，有开关利窍 +之功；加之龙胆泻肝汤之泻肝利导，助以疏泄 +之力，相辅相成，取得令人满意之显效。1年 +后随访，其爱人已产一男婴。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1994: +1278.【辨证治则】此属气滞血瘀，精血阻窍，治宜疏肝理气、活血通窍。 +张某，31岁。1986年9月8日初诊。同房不能射精已年余，初婚时为图欢快，忍精不泄，久之阳事易举，勃起坚硬，色如紫茄，行房持续1小时不能射 +精，无性快感，出炉始软，事后阴部胀痛不适，时有遗精。平素伴有性情急 +躁，舌色紫暗，脉弦。 +【处方】血府逐瘀汤加减化裁：柴胡、红花、穿山甲(代)、川芎各15g,枳壳、牛膝、桃仁、当归尾、赤芍、王不留行、肉苁蓉各20g。 +药进6剂能射精少许，为增强疏通肝脉，畅达宗筋之力，上方加蜈蚣2条，九香虫15g,疗效倍增，先后共进14剂，射精畅快，病获全治。 +本案为吉林省长岭县中医院张济治疗不 +射精验案之一。男科疾病，当辨虚实。由于经 +络绕行，肝肾同源，故性事、精病皆与肝脉相 +关。肝为阳脏，喜疏泄，内寄相火，体阴而用 +阳，易生实变，每致阳讥内扰，精窍失司。因 +此，泄肝之实，实为治疗性功能障碍的重要治 +则之一。方中穿山甲(代)、蜈蚣、九香虫药 +及血肉有情之品，意在疏通肝脉，畅行宗筋， +引经通络，直达病所，临证用之，得心应手， +效如桴鼓。 +【引自】张济.从肝论治男科病验案举隅.吉林中医药，1990(5):16. +茂云医 +【辨证治则】手淫过频，以致肝肾阴亏，败精阻窍，导致不射精。故而 +治疗上以活血化瘀为主，佐以疏肝通窍。 +陈某，28岁。婚后2年不育而求诊。婚后2年同房从未射精，每当房事欲达高潮时自感阴茎涩痛难忍而自行萎软，入睡后则梦中自遗，多方求治而无效，已危及夫妇关系。头晕眼花，腰膝酸软，心情抑郁不欢，详询病史得知患者婚前手淫频作，为图一时之快，时而作强忍射精。以至于手淫要达到一定的频率强度方能射精，阅其以往所服药物有为补肾滋阴，有为清利通窍而均无效，观其病容，面色晦暗，寡郁不欢，唇舌暗，脉弦细涩。 +【辨证】肝肾阴亏，败精阻窍。【治法】活血化瘀，疏肝通窍。 +【处方】桃仁10g,红花6g,川芎、当归各10g,丹参30g,路路通10g,穿山甲(代)6g,柴胡10g,赤芍、白芍、郁金各15g,王不留行10g,黄芪25g。14剂。 +药后患者欣喜地告知，当服完第10剂时，同房欲达高潮，虽有疼痛但以往射精样快感已现，事毕后发现排精液夹有少量血丝，夫妇均欣喜不已，第2～3天均如此，而疼痛已明显缓解，求诊时要求守方再服以巩固疗效。遂在上方基础上稍有出入，继续服用，另加六味地黄丸，间断性服用诺氟沙星，后未再诊。时隔5个月余，患者前来告知其妻经检查已受孕2个月余。 +本例患者婚前手淫频作，时作强忍射精， +戕伐太过，以致肝肾阴亏，败精阻窍，婚后久 +不射精，治而不效，情志抑郁，肝失疏泄，气 +血运行不畅，导致瘀血产生。患者病理上以精 +瘀与血瘀两者相兼，故而治疗上以活血化瘀为 +主，佐以疏肝通窍，收到事半功倍的效果。取 +效后考虑患者以往肾阴耗损，精失过度，遂以 +六味地黄丸调理善后。 +【引自】袁茂云.活血化瘀法治疗男性病举隅，辽宁中医杂志，2004(1):57.松医案 +【辨证治则】此乃肾阴匮乏，复加湿热下扰，治宜益肾养阴兼以清利。 +吴某，30岁。1991年2月12日初诊。患者婚后年余，同房时不能射精，久治未效。素有慢性前列腺炎病史。刻诊：患者精神尚可，口干不欲饮，平时痰多，夜有盗汗，尿黄，尿后余沥不尽且有滴白，舌红有淡紫气，苔薄白微黄，脉弦滑。同房时不能射精，今用电动按摩取精液检验：灰白色，质稀，量1mL,活动力一般，精子活动率60%,脓细胞2个/HP,正常形态精子85%,精子计数2.6亿个/mL。查血抗精子抗体阴性。 +【处方】乌梅甘草汤合首乌丸加减：川续断15g,制何首乌15g,乌梅10g,白芍10g,诃子肉10g,宣木10g,海藻12g,昆布12g,丝瓜络10g,碧玉散(包)10g,碧桃干10g,生甘草6g。 +另，保精片5片，每日3次。 +2月19日二诊：治疗7天，盗汗仍有，同房时仍不能射精，舌脉同前。肾阴不能遂生，再以前方出入。原方去木瓜，加牡蛎(先煎)30g。 +3月5日三诊：上药连服14剂，昨日同房已有射精，尿末滴白已止。仍口干，盗汗，溲黄，舌红苔薄白，脉细带弦。肾阴虽得补充，仍亏，再以前方兼以固摄。原方去丝瓜络、海藻、昆布，加生地黄10g、糯稻根10g、煅龙骨(先煎)15g: +4月14日四诊：上药连进月余，盗汗已止，溲黄亦好，近多次同房均有射精，舌红苔薄，脉细。复查精液常规：乳白色，量6mL,精子活动率75%,活动力良好，pH7.0,精子形态基本正常，精子计数0.58亿个/mL,1小时未完全液化。 +精关已开，再以滋阴益肾生精为治。 +【处方】生地黄10g,制黄精15g,沙苑子10g,党参10g,制何首乌10g,枸杞子10g,茯苓10g,鱼缥胶10g,鸡血藤15g,生薏苡仁20g,天冬、麦冬各10g,沙参10g。 +5月12日五诊：上药连服28剂，精力充沛，体无不适，舌红苔薄，脉细。(●)@)a今查精液常规液化时间为30分钟。 +该案平时痰多、夜间盗汗、尿末滴白等阴 +津丧失之症均为内伤所致。吴鞠通谓：“肾主 +五液而恶燥，或由外感邪气久羁而伤及肾阴， +或不由外感而由内伤致碍，均以培养津液为 +主。”(《温病条辨·下焦篇》)治从酸甘化 +阴以增阴液，辛寒甘寒，以除热耗，治及两旬 +肾精充而有射精，继而益肾生精而精液生化正 +常。又，不射精与盗汗合病，皆阴虚为本，故 +治不射精未尝皆通也，治盗汗岂只涩哉，专此 +点明，以解通涩并用、开阖齐施之惑。 +【引自】高荣林.中国中医研究院广安门医院专家医案精选.北京：金盾出 +版社，2005【辨证治则】证属肾精亏虚，精液不足。治以补肾养血生精，兼以开阖精关。 +朱某，31岁。1981年6月18日初诊。患者结婚3年，每次同房均无射精。婚前曾有遗精，婚后同房即无射精；亦无小腹发胀。刻诊：患者神疲乏力，腰酸膝软，每次同房阴茎勃起时间不长，硬度尚可，少战则息，从未有射精及性快感。近期性欲下降。舌紫暗、苔薄白，脉细弦。肛门指检：前列腺大小正常，但中央沟变浅，右侧叶稍压痛。 +【处方】五子补肾丸加减：覆盆子15g,菟丝子15g,五味子15g,紫河车10g,生地黄30g,白芍15g,茯苓10g,柴胡5g,生龙骨(先煎)30g,刺猬皮 +10g,紫丹参12g +8月13日复诊：上药连服10剂，同房即有射精且有快感，性欲亦强，但精液量少。近日工作繁忙，射精量更少，性欲亦差，舌脉同前。补肾养血促精 +液化生而有射精，今从原治，原方巩固。 +此案不射精症系精液不足所致： +一乃腰膝酸软，神疲乏力，性欲欠佳均 +为肾精亏虚之象；二则补肾养血少佐开 +阖之品即效。先贤马文植说得好：“其 +所以秘结者，因气血不充达耳。养其营 +血，滋其枯涸，河流有水，舟楫自通 +也。”(《外科集腋·发无定处》)今 +治不射精者，如房事不射精、小腹无 +胀感，可用滋养一法，水源充足自能 +成流。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004,【辨证治则】为肾虚精亏，同房射精，必先精液充足，还须阳气鼓舞。治宜阴阳双补。 +任某，27岁。1981年6月8日初诊。患者婚后月余同房不射精。患者婚前有手淫史，婚后亦遗精，就是同房不射精，曾服上海一名老中医所开大补阴丸加味方10余剂，仍不能射精。刻诊：精神尚可，周身乏力，易汗，时有腰酸，外生殖器发育正常。同房时阴茎勃起较坚，但不能射精。舌淡红、苔薄 +白，脉弦滑带数。 +【处方】还少丹加减：熟地黄12g,白芍10g,肉苁蓉10g,巴戟天10g,覆盆子10g,天冬、麦冬各12g,菟丝子10g,茯苓10g,补骨脂10g,石菖蒲3g,制何首乌10g,王不留行20g。 +6月13日二诊：药进5剂，同房仍不射精，但精神略振。再进原方5剂以观 +疗效。 +6月20日三诊：又进上药5剂，近日同房已有射精，量偏少，面色转润，精神振作，但纳谷不馨，舌脉同前，再从前治。原方去王不留行、石菖蒲，加焦山楂、焦神曲各15g,鸡内金6g。 +男性精液、女子经水均为精微所 +化。天癸有赖于先天之精和后天之精相 +互滋养。丁甘仁谓：“经旨月事不以时 +者，责之冲任。冲为血海，隶于阳明。 +阳明者胃也，饮食入胃，化生精血，营 +出中焦。阳明虚，则不能化生精血下注 +冲任，太冲不盛，经从何来?”此案不 +射精症用补益阴阳而效，其病因豁然 +明了。 +【引自】沈元良.名老中医话男科疾病.北京：金盾出版社，2012. +医案 +【辨证治则】此乃肾精不足之象。治以补肾填精，少佐活血之品以通精室。 +周某，25岁。1986年11月11日初诊。患者结婚年余，性生活不射精，同房后亦无遗精；自发育以来，从未有过遗精。刻诊：精神尚可，营养欠佳，平时工作较累，性欲不佳，同房时间约5分钟，不射精。舌淡红、苔薄白，脉细。 +【处方】河车大造丸加减：紫河车10g,沙苑子10g,枸杞子10g,女贞子10g,制何首乌12g,太子参12g,生地黄、熟地黄各10g,白芍10g,台乌药10g,紫丹参10g,益母草10g,川牛膝 +10g。 +11月20日二诊：药进5剂，症状无明显变化，近日同房仍未射精。精血乃有形之品，难以骤生，再从前治，并加通络之品。原方加王不留行10g。 +11月27日三诊：服药以来，精神少振，性欲增强，同房仍不射精，舌脉同前。前方加车前子(包)10g。 +12月3日四诊：上方仅服1剂，夜间同房约5分钟即射精，量尚可。连服至今，又同房2次，均能射精。予服聚精丸5g,每日2次，善后。 +此案不射精症患者自发育以来从未射精， +不外肾精亏虚或精道阻塞。其治先益肾填精， +后通利精道，药仅1剂，即有射精。究竟是精 +液渐充之水到渠成，还是车前子通利之功，不 +得而知。难怪丹溪翁在五子补肾丸中选用此 +药，可谓先见之明。 +【引自】周仲瑛.补肾填精法治疗不射精探析.现代中西医结合，1991,9(8):12.【辨证治则】同房不射精多为精关开阖失灵所致。肝主疏泄，下络阴器，今先拟益肾生精、疏肝通络。 +骆某，29岁。1983年4月21日初诊。患者结婚3年，同房时不射精，亦无遗精。患者于1979年因“急性脊髓炎”而截瘫，尿潴留，经治好转，渐次恢复。1980年底结婚，婚后同房不射精，平时亦无遗精。经用氯米芬、苯甲酸咖啡因、绒促性素等药治疗均无效。刻诊：患者神可，饮食起居均正常，大便干结，小便时有滴沥，性欲尚可，同房时不射精，房事后亦无遗精。舌淡、苔薄白微腻，脉细。查外生殖器及睾丸均正常，左侧提睾反射消失，会阴部感觉灵敏度下降。 +【处方】补肾通窍汤合四逆散加减： +制何首乌12g,枸杞子10g,沙苑子10g,潞党参10g,川续断10g,紫石英10g,路 +路通10g,柴胡5g,当归10g,白芍10g。 +4月28日二诊：经服上药大便已正常，夜尿频多且性欲不如前，苔薄白，脉细。不射精症多为精窍开阖失度，房后应有遗精；今同房时不射精，之后亦无遗精，恐与热伤骨髓有关。肾主骨生髓，肾藏精，髓伤精岂能足!今拟还少丹以补肾填髓，再观进退。 +【处方】干山药10g,川牛膝10g,远志6g,山茱萸10g,茯苓10g,五味子6g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,石菖蒲6g,楮实子10g,杜仲10g,枸杞子10g,熟地黄10g,小茴香5g。 +5月27日三诊：连服上药，性欲较前增强，阴茎勃起不坚，但同房后有精液滴出，尿频，日约8次，舌脉同前。效不更方，原方五味子改为10g继服。 +《素问·痿论》云：“肾气热，则腰脊不 +举，骨枯而髓减，发为骨痿。”李东垣则指出： +“夫痿者，湿热乘于肝肾也，当急去之，不然 +则下焦元气竭尽而成软瘫。”(《脾胃论·胳 +胃、虚弱随坩为病随病制方》)此患者截瘫虽 +愈，肾虚可知也，同房不射精，房事后无遗精 +亦证明此点。故在补肾通窍反致性欲下降时， +改从补肾填髓而得成功。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术文献出版 +社，2008.【辨证治则】证为肝气郁结，疏泄失司。治以疏肝理气、活血通经 +为法。 +刘某，27岁。2002年10月7日初诊。主诉：婚后5年未育，夫妻同房不射精。患者自诉性欲正常，勃起坚挺，行房不射精，每因女方满足后体力不支而中断，阴茎随即萎软，其后有少量精液滑出。夫妻感情一般，性生活频率1～2次/月。体检：男性体征，包皮过长，阴茎长度正常，睾丸发育正常， +附睾、精索、输精管均可扪及，无精索静脉曲张。性激素检测均在正常范围。超声示前列腺、精囊腺正常，左侧附睾囊肿。自诉平时体健，无口干，无腰酸，二便调，纳谷香，夜寐安，舌红、苔薄白，脉细。 +【处方】川牛膝10g,石菖蒲3g,牡蛎(先煎)20g,王不留行15g,广地龙10g,路路通10g,桔梗5g,柴胡10g,生地黄10g,赤芍、白芍各10g,沙苑子、白蒺藜各10g,广郁金10g。每日1剂，早、晚饭后2小时分2次服药。并嘱尽早行包皮环切术。 +上方连服1个月，服药期间同房4次，不射精，约20分钟自行中断而痿， +凌晨发现有精液滑出。苔脉同前。 +再次体检：见包皮多枚疣样赘生物，醋酸白试验阳性。追述病史，患者云其配偶4个月前确诊尖锐湿疣，其后采取阴茎外涂药物进行行房。遂立即行 +包皮环切术，并停药1个月。 +术后33天三诊：尚无行房，但晨勃明显，且有1次梦遗。证属瘀血阻于精 +室。遂予以活血通窍为主，佐以养精生精。方用加味红白皂龙汤加味。 +【处方】红花10g,白毛夏枯草10g,皂角刺10g,干地龙10g,炮甲片(代，先煎)5g,路路通10g,王不留行20g,石菖蒲5g,川牛膝10g,通草10g,橘络、橘核各10g。 +另，配服养精胶囊，每次5粒，每日3次。 +服药7剂后行房，无射精感，自行中断后避孕套中见到少量精液。原方加制淫羊藿15g。又服8剂后，行房射精。其后连续行房3次，均射精。遂以养精 +胶囊继服巩固，电话随访，性功能正常。 +红白皂龙汤系浙江名老中医宗敦 +义所创，原治瘀热无精不育。此处加用 +理气活血通络之品，以增“通精窍”之 +力度，同时伍用阴阳双补、活血通络之 +“养精胶囊”,以促精囊分泌，增加精 +囊内压，加大射精管后方冲击力。如此 +一“通”一“冲”,毕其功于一役，顺 +势而下，乃能射精。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技，北京：科学技术文献出版社，2004. +第五章遗精 +遗精是指在非性活动时精液自行泄出的一种症状。未婚健康青壮年，或婚后夫妇两地分居的男子，1个月出现1～2次遗精，不出现明显不适者，属生理现象。据统计，有80%～90%的成年男子都有这种现象。精液在体内储存了一定时间后，往往借助梦中的性活动或在性欲冲动时不自觉地排出体外，与俗语说的“精满则溢”的道理相同。但亦有许多青年男子极少梦遗，是因为精液在体内被吸收了的缘故，亦属正常现象。只有在梦遗过频，或清醒时精液自流，或在色相思维及与异性一接触时出现遗精，并有头晕、精神萎靡、腰酸腿软、失眠等症、才属病理现象，称为病理性遗精。病理性遗精又有梦遗和滑精之分，有梦而遗精的，名为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自流者，名为滑精。 +本病属中医学“遗精”“滑精”“失精”“精时自下”“精液自出”等范畴。 +【辨证治则】此患者病梦遗年余未愈，元气大伤，精关不固，加之忧思过滤。所以采用和胃健脾、清心除痰、补元固精之法。 +宁某，26岁。1980年7月12日初诊。1年前因挖河腰部受外伤，在省级某医院住院2个多月，住院期间经常出现梦遗之症。经中西医治疗无效，当外伤愈后即劝其出院。近3个月几乎白天昏睡亦会遗泄，身体日趋消瘦，饮食少进，精神恍惚，心情苦恼万分，竟至卧床不起已1个月余。面色暗，倦怠昏睡，少气懒言，形寒肢冷，舌质淡、苔白腻，脉沉细。 +【处方】黄芪30g,人参12g,半夏6g,炙甘草6g,羌活3g,独活3g,防风6g,白芍15g,陈皮6g,白术9g,茯苓9g,泽泻6g,柴胡6g,黄连3g,生姜3片，大枣3枚。 +水煎服，每日1剂，早、晚分服。 +二诊：精神转佳，纳增，但动则微喘，自汗。昨日又有梦遗发生。舌淡、苔薄白，脉沉细。前方既效，稍事加减，续服之。处方如上，改生姜为5片，大枣10枚。 +服药6剂后三诊：梦遗已止，亦能起床，纳食倍增，面色红润，仍感气短乏力。舌苔由腻转薄，脉仍沉细，但较前有力，再以初方续进6剂，配合肾气丸服之。 +四诊：梦遗之症未再出现，除身体消瘦外，其他症状均恢复正常。苔薄脉细，久病脾胃受损，正气虚，气血不足，当予以补养气血之品以巩固。嘱服人参养荣丸1个月。 +五诊：诸症尽除，身体强健，已参加劳动。后随访病未再复发。 +肾为先天之本，五脏六腑之阴靠肾之真阴 +以滋养，五脏六腑之阳靠肾之真阳以温煦。患 +者忧思太过，损伤心脾，脾虚则生痰，痰郁久 +则为痰火，痰火上扰于心，君火不得下交，于 +是精神恍惚，入梦则欲念纷纭，为梦遗之证。 +治疗从调理脾胃入手，方选升阳益胃汤加减， +方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气；柴 +胡、羌活、独活、防风升发清阳，鼓舞胃气； +陈皮、半夏、茯苓、黄连清化痰火；人参大补 +肾元之气，佐白芍以敛阴精。方中虽无大堆定 +神涩精之品，而神可宁，精可秘，何者?因此方 +原为治本而设。正切中病机，故能获此捷效。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004.【辨证治则】此乃命门火衰，精关不固，治拟温补命门、固关止遗。 +杨某，27岁。1985年6月25日初诊。诉婚后3年不育，夫妇同居。平素小便清长，自汗乏力，每周遗精2～3次，有手淫史。同房时，举而不坚，伴有早泄，头晕心烦，失眠多梦，记忆力减退，形体消瘦，手抖肢麻，舌淡苔白，脉沉细无力。精液检验报告：精液量2mL,精子密度：10×10°/mL,活动力差，成活率20%,液化时间20分钟。 +【处方】八子黄芪汤：金樱子15g,莲子心、韭菜子、菟丝子、沙苑子、 +芡实各12g,女贞子、枸杞子各15g,黄芪20g,巴戟天、肉苁蓉各15g。 +水煎服，每日1剂，早、晚分2次服。20剂后，症状消失，精液常规检验好转，继用原方调理2个月余，精液常规检验达到正常值。随访1年后，身体 +健康，其妻已怀孕。 +遗精病多因情志失调、饮食失节、房劳过度所致，与五脏均相关联。但因精藏于肾，神持于心，始病时以心肾不交，君相火动，虚实参见者为多。久则肾精耗伤，转为虚证。滑精则多由梦遗日久发展而成，病以肾虚不藏、精关不固的虚证为多，治以补肾固精为主。《素问·六节藏象论》:“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”故姬老认为临床以益肾固精为主，累及他脏，佐以相应药物为辅。方中金樱子、芡实米补肾固精；莲子心交通心肾；韭菜子、菟丝子、沙苑子温补命火，阳能生阴；枸杞子、女贞子滋阴补肾，阴能生阳；黄芪益气血，补心脾，充后天生化之源。诸药相伍，相得益彰，谨守病机，随症加减，肾气充盈，心肾交通，精关固秘，遗精自愈。 +【引自】吴大真，等.名中医男科绝技良方.北京：科学技术文献出版社，2008. +【辨证治则】此为脾肾阳虚，治宜补肾壮阳，固涩精关。 +戴某，45岁。1976年3月15日初诊。患者素来体弱多病，患慢性肾炎已15年。近来又增患滑精，三五天1次，无梦而遗。腰腿酸困，疲软无力，头晕失眠，口唇干裂，五心烦热，全身怕冷，稍冷即病情加重，食纳少进，时有胃脘顶冲，嗳气泛酸，大便干，小便频，舌淡苔白，脉象沉弱。 +【处方】熟地黄15g,山茱萸10g,怀山药10g,茯苓6g,牡丹皮6g,泽泻6g,附子3g,肉桂3g,白芍6g,玄参10g,龙骨12g,芡实12g,五味子6g,金樱子6g,莲须6g,川牛膝10g,枸杞子10g,杜仲10g,砂仁5g。水煎服。 +4月5日二诊：服上方4剂，食欲增加，胃脘仍觉憋胀，滑精次数减少，腰不困，下午腿仍困，其余诸症均有减轻，脉象仍沉。上方去枸杞子，加沙苑子12g,陈皮6g,水煎服。 +4月22日三诊：服上方4剂，食欲好转，胃脘不憋不胀，滑精止，腰腿酸困减轻，鼻孔生小疮，焦躁疼痛，脉沉有力。 +此为肾气初复，上焦火生。拟清上补下。 +【处方】熟地黄15g,白芍10g,玄参10g,菊花10g,山茱萸10g,山药10g,茯苓6g,泽泻6g,牡丹皮6g,桑叶10g,金银花10g,龙骨15g,牡蛎15g,沙苑子15g,枸杞子10g,杜仲10g,芡实12g,五味子5g,莲须5g,金樱子6g。 +水煎服，2剂后，滑精止，诸症渐安。 +1977年1月随访：去年4月至今，虽经一次重感冒，引起肾炎有所反复，甚至出现轻度浮肿，而滑精之症未见复发。 +滑精、遗精，均属失精证。本案患者，肾 +炎浮肿，遗泄不固，又加之脾胃失职，后天化 +源不足，久病不愈，必然导致阴精内枯，阴损 +及阳，下元虚惫，肾气不固，致使小便频数， +滑泄频作等一派虚象。张老用六味地黄壮水之 +主，肉桂、附子益火之源，水火得养，则肾气 +充足，恢复其主蛰封藏之本。仍恐久惫之肾 +气，一时难复，更加龙骨、牡蛎、芡实、金樱 +子、莲须等固肾涩精之品，使精关得固，滑精 +停止。此亦标本兼顾之法，故见效迅速。肾气 +充足，脾阳得温，则脾气健运，胃气通降，故 +胃病亦随之而愈。正是抓住主要矛盾之后，其 +余症状迎刃而解。 +【引自】赵尚华.中国百年百名中医临床家丛书——张子琳.北京：中国中医药出版社，2001. +【辨证治则】患者因手淫恶习，频繁遗精，导致肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，致封藏失职，精液外溢，精血阴液大亏。治则：戒绝手淫，培元固本，涩精补气。 +杜某，22岁，未婚。1947年12月9日初诊。主诉：患遗精7年。现病史：1940年开始有遗精症，逐渐加重，现频繁遗精，每周四五次，多在梦中发生，伴神疲乏，头晕目眩，耳鸣耳聋，四肢无力，夜难入寐，多梦纷纭，饮食甚少，动则心悸气短，腰酸背痛，大便干结。检查：脉弦细而偏数，舌红苔少。中医诊断为遗精。 +【处方】熟地黄60g,黄芪60g,山茱萸60g,煅龙骨60g,莲须60g,韭菜子60g,益智60g,覆盆子60g,金樱子60g,五味子60g,黄檗炭60g,五倍子250g,白茯苓120g,山药120g,砂仁30g。 +共炒研极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每次9g,每日3次，空腹时温开水送下。 +3月15日二诊：服上药后，遗精大减，精神体力好转，头晕目眩、耳鸣耳聋、肢软乏力，腰酸背痛等大见好转。饮食、二便基本正常。但仍时有梦遗发生，诊脉弦细，舌红苔少，仍宗上方加入人参、甘草、天冬各60g,取三才封髓丹之义，降心火、益肾水、滋阴养血。 +9月3日三诊：服完上药，各症状已消失，精神体力均佳。现1个月遗精1次，特来咨询是否继续用药。诊脉柔和有力，舌淡红苔薄白，实乃痊愈之象，嘱可停药。 +遗精日久不愈，导致肝肾阴伤精损，则 +相火愈炽。故用熟地黄生精补肾，养血滋阴； +黄芪补中益气，长肉生肌；山茱萸温肝补肾， +秘气固精；莲须涩精益气，通肾清心；韭菜子 +治筋萎遗尿，溺血泄精；山药治虚劳遗精，降 +火生津；益智摄涎唾，缩小便，涩精固气；龙 +骨粉安五脏，定魂魄，止梦遗泄精；黄檗泻膀 +胱相火，补肾水不足；茯苓能宁心安神，治遗 +精；覆盆子补肝肾，助命门，治筋萎遗尿；金 +樱子补脾肾，固精气，治梦泄遗精；五味子益 +气生精，益肺滋肾；五倍子治虚遗精浊，降火 +生津；加砂仁和胃醒脾，补肺益肾。合作丸常 +服。更须自觉戒绝手淫恶习，节制房事，可望 +痊愈。 +【引自】俞良栋.中国百年百名中医临床家丛书——张梦侬.北京：中国中 +医药出版社，2012【辨证治则】肾精亏损，虚火上炎，灼烁肺金，肺为肾母，乃水之高源也。所以采用清燥化痰、肃肺宣降之法。 +韩某，26岁。1956年10月17日初诊。主诉：常遗泄，闻声惊惕，盗汗多，咽干燥，鼻孔灼热，胸闷如窒。自以为肾亏，前周服食鹿茸、椰子炖鸡2次，遗泄更甚，有时与异性对话即泄，且烦躁、干咳、痰稠。诊查：形瘦神疲，面色不华，舌色嫩红，舌体瘦小、苔薄白而干，脉濡细数。曾服过三才封髓丹、知柏八味丸、安神定志丸等方药，偶有小效。 +【处方】北沙参15g,石斛15g,生蛤壳15g,川贝母15g,玄参15g,瓜蒌仁15g,玄精石15g,白薇草12g,天竺黄12g,枇杷叶12g,地骨皮12g。3剂。 +二诊：遗精已止，烦躁减轻，咳出大量稠痰，胸窒鼻燥咽干俱减，睡仍 +惊惕，盗汗未止，舌稍润，脉弦细数。前方去白薇草、玄精石、枇杷叶，加 +入龙齿30g,牡蛎30g,珍珠壳30g,3剂。 +三诊：遗精未复发，汗已止，余症缓解，但胃纳欠佳，舌转润，脉弦细滑。上方去石斛、天竺黄，加入五味子6g,生谷芽30g,生津养胃以善后。 +久遗必致阴亏，内热痰火也。心主血而 +藏神，肾主水而藏精，肾水不足，使心肾不 +交，神不内守，故闻声惊惕；汗为心液，被迫 +而出，津液被蒸熬为痰，肺气不宣而胸室、咽 +干、鼻灼热也。拟清燥化痰以安肺，使肺气通 +畅，以资化源；肾之水火既济，坎离交泰，遗 +滑当自止矣。 +【引自】夏翔.历代名医医案精选.上海：上海人民出版社，2004.【辨证治则】患者肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，继而导致遗精。故其治疗以滋阴降火、补肾固精为主。 +刘某，38岁。于2005年5月29日初诊。患者遗精3年，近5个月以来，遗精频繁，每周2～3次，伴有形体消瘦，精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸软，寐少健忘，心烦易汗，面部潮热，口干咽燥，阳痿早泄，脉象细数，舌红苔薄黄。 +【辨证】阴虚火旺，精关不固， +【治法】滋阴泻火，固摄精关。 +【处方】固精汤加味：龟甲(先煎)20g,沙苑子15g,金樱子20g,山药20g,芡实20g,桑螵蛸20g,山茱萸15g,知母8g,黄檗8g,石菖蒲9g,牛膝9g,菟丝子20g,刺猬皮15g。 +每日1剂，水煎服，早、晚各1次。服上方25剂，诸恙皆愈，随访6个月，未再复发 +《医贯·梦遗滑精》云：“肾之阴虚则精 +不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火临不藏 +之精，有不梦，梦而泄矣。”从而在治疗上采 +用滋阴泻火、益肾固精，佐以清利导浊方法。 +方中龟甲大补肾阴，育精增液，入肾经补水以 +制火；沙苑子、金樱子为治泄精之要药，最能 +补肾益精固精；山药、芡实为涩精秘气之品， +固肾补脾，其润能滋阴，涩能止脱；桑螵蛸、 +山茱萸补而不峻，温而不燥，收敛固摄，能调 +心气，益脾气、补肾育精固精关；知母、黄檗 +苦寒泻火，以保真阴；石菖蒲宣窍导浊，牛膝 +通下焦涩秘兼引诸药直趋精室。诸药配伍，不 +专于治肾，也治心、治肝、治脾；不专于固 +精，也益精潜阳，实为标本兼顾之法，共奏滋 +阴降火、补肾固精作用。 +【引自】李立凯.固精汤治疗遗精症89例临床观察.云南中医中药杂 +志，2008,29(12):82. +秀霞医案 +【辨证治则】患者阴精走泄于下、阳气散失于上，肾病传脾，证属“虚劳”明矣。所以采用健脾助运、温养肌肤之方。 +王某，22岁。先天禀赋不足，后天未得调养，幼年即有潮热盗汗，19岁 +时骤患遗精，数日后形肉大脱。连服滋阴涩精之剂，更进“益肾”“锁阳固精”诸丸剂，亦罔效，以为不治，衍期三载。2005年8月来诊治。观其面色苍白，肉消形脱，自汗畏风，舌质稍淡、苔薄白，其脉细数而虚。伴纳差，膝胫自冷，溲后时有精液滑出。患者脾气衰败，则谷减形消；阴损及阳，卫气不得固护，则肢冷、自汗、畏风。脾气不升，肾关不固，则见遗精。经云：“精不足者，补之以味；形不足者，温之以气。” +【处方】黄芪20g,桂枝10g,白芍10g,白术10g,煅龙骨、煅牡蛎各10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣7枚。 +每日1剂，水煎分2次服。服上方3剂后诸症递减，去龙骨、牡蛎续服20 +剂，脾运健旺，饮食大增，乃予“六味地黄丸”滋阴以善后。 +遗精后形肉大脱，是为脾败，非阴亏也。 +服滋阴涩精之药，欲止其遗而不达，反徒伤脾 +气。上方内以健脾助运，外而温养肌肤，各脏 +皆得其养，大气升腾而愈。方中桂枝加黄芪辛 +甘化阳，行周身皮肉之间，以温肤充形；白术 +健脾以护肾关；龙骨、牡蛎涩精止汗。因此在 +辨证治疗中，要针对脏腑病变的孰轻孰重进行 +选择用药，脏腑辨证准确才能提高疗效，一味 +补肾治疗遗精是不全面的。 +【引自】宋秀霞.桂枝汤加味治疗遗精50例.河南中医，2008,28(4):21【辨证治则】本案由心肾两亏，精关不固所致。拟心肾同治，补涩 +并投。 +奚某，18岁，未婚。1978年10月3日初诊。患者无梦滑精6个月，病前屡犯手淫。现每1～2夜即无梦滑精1次，白天腰酸如折，头晕头痛，口干不欲饮，面色晦滞，心悸少寐，舌苔薄白，脉来弦大。 +【处方】内服：莲须7g,沙苑子、白蒺藜各10g,金樱子10g,芡实10g,煅牡蛎(先煎)20g,煅龙骨(先煎)12g,北五味2g,杜仲10g,炙远志3g,茯神10g,鱼鳔胶1条。 +外用：五倍子3g,每晚临睡以冷开水调和为丸，置于脐上，以胶布固 +定，2日换药1次。 +11月3日复诊：内外并治1个月，滑精减少(约每周1次),并且大多有梦，尿后余沥不尽，阳事举而不坚，脉转和缓。再从原意扩充，内服：原方加制何首乌10g、菟丝子10g,外用同上。 +上药又服2个月，滑精痊愈。随访8年，疗效巩固，据说已经完婚。 +金锁固精丸、水陆二仙丹为治无梦滑遗之 +正方，蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清 +热补水，芡实固肾补脾，合之龙骨、莲须，皆 +涩精秘气之品，以止滑泄也，故名“金锁固精 +丸”。金樱子、芡实，补脾益肾，润能滋阴， +涩能固脱，一生于水一生于陆，故名“水陆二 +仙丹”。两方合用，相得益彰，景岳云“精之 +藏制在肾，精之所主在心”,故复入五味、茯 +神、远志宁心安神，即“苟欲惜精，先净其 +心”之意也。又五倍子酸涩能敛精，成寒能降 +火；降火敛精亦治遗滑之妙方，贴于脐眼，直 +取精宫，故奏效更捷。本例药后，无梦滑精转 +为有梦遗精，病情由重转轻，由深转浅，渐次 +向愈。 +【引自】高新彦.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008.【辨证治则】本案由湿热下注，厥络失和所致。改投清利湿热、疏泄厥阴之法。 +高某，23岁，未婚。1984年11月22日初诊。患者2年来遗精、滑精不止，在某医院泌尿外科诊为“前列腺瘘”,迄今中西药治疗，未能奏效。刻诊：每天夜间遗精，白天滑精，面呈失精貌，口干溲黄，排尿无力，尿末滴白，记忆力差，舌红苔薄白，脉细而数。前列腺常规正常。询得患者遗滑以来，右侧睾丸胀痛不已，神志恍惚，若有所见。 +【处方】金铃子10g,青皮6g,陈皮6g,金枸橘10g,左秦艽6g,赤芍6g,泽泻10g,煅牡蛎(先煎)20g,当归10g,白芍6g,栀子10g,生地黄10g,黄檗6g。5剂。 +11月29日复诊：药进5剂，滑精已止，舌苔薄白，脉数转静。再以原法巩 +固，继服原方14剂，其病遂愈。 +患者遗滑精频，面色灰滞，排尿无力，尿 +后余沥，记忆力减退，历用清、泄、补、涩等 +法，未见效机。乃思患病以来，神志恍惚，若 +有所见，右侧睾丸胀痛不已，口干溲黄，舌红 +苔黄，脉细而数，乃属湿热下注，流于肝经， +扰于精宫，逼精外泄之象。唐容川谓：“盖肝 +经火旺，则魂不内守，恍惚有见，亦有无梦而 +遗，仍属相火之甚者。火甚则神不清，是以昏 +沉迷闷，不觉精之走失，比较有梦之遗者，其 +火更甚，毋得误为阳虚之证也。”故转从清利 +湿热、疏泄厥阴法论治，方选《外科全生集》 +枸橘汤合《太平圣惠方》金铃子散加味，正本 +清源，遗滑双瘥。 +【引自】徐福松，徐福松医案精选，北京：人民卫生出版社，2011.【辨证治则】此乃水火不济、精关不固所致，宗杨氏秘精汤主之。 +徐某，36岁，已婚。1984年5月22日初诊。患者婚后房劳过度，以致遗精、滑精12年，近6个月伴有性功能减退，阳痿难起，头晕耳鸣，腰酸乏力，夜间有梦遗精，白昼见色流精，舌苔薄白，脉细。诸治罔效，乃来诊治。 +【处方】生牡蛎(先煎)30g,生龙骨(先煎)30g,生芡实15g,莲须15g,知母6g,麦冬6g,五味子10g,菟丝子10g,草薛10g,益智10g,川续断 +10g,沙苑子12g +7月31日二诊：上药连服2个月，遗精、滑精接近痊愈，阳事渐起，但仍头晕耳鸣、腰酸乏力，舌质红，苔薄白，脉细。再以原法增进。原方去菟丝子、益智，加金樱子10g,桑葚10g。 +12月11日三诊：上方又服4个月，遗精、滑精已止，头晕耳鸣亦除，但仍阳痿不举、下肢乏力，舌偏红，苔薄白，脉细。原方加枸杞子15g。以后遗精、滑精未作。 +房事过度，久患滑遗，近6个月更见色流 +精，戴思恭所谓“耳闻目见，其精即出，名曰 +白淫”者是也。方宗甘肃杨守义“秘精汤”加 +减。此方重用生牡蛎、生龙骨、菟丝子、沙苑◎G +子、生芡实、益智、莲须、川续断潜镇秘精， +辅以知母、麦冬、五味子、草薛滋阴清潜，从 +而达到阴虚可滋、湿热可清、精关可秘之效， +使水火既济、精关得固，则白淫渐止。临床验 +之，皆有良效。 +【引自】夏翔.历代名医医案精选.上海：上海人民出版社，2004.【辨证治则】证属肾阴亏损，精关不固。今以养阴益肾涩精为治。 +胡某，30岁，未婚。1982年8月5日初诊。患者近3年来，阴茎勃起较差，时短，易泄精。过往有手淫及遗精史，曾在当地治疗，迭进龟龄集、鹿茸精等益肾壮阳之品，证情有增无减。近正恋爱，恐婚后阳痿，特来求治。刻诊：患者神萎，口干不欲饮，纳食、二便尚调；近每有欲念，阴茎即有勃起，但硬度不坚，且时间不长即有泄精；腰酸乏力，疲倦不堪，舌红苔白，脉平。查外生殖器正常。 +【处方】二地鳖甲煎加减：生鳖甲(先煎)20g,煅龙骨(先煎)15g,五味子6g,生地黄12g,白芍10g,枸杞子10g,生何首乌12g,沙苑子10g,菟丝子10g,金樱子10g。 +9月30日二诊：上药连服月余，阴茎勃起较前为佳，时间延长，泄精已止。但遗精仍作，多为无梦而遗，遗后腰酸无力更甚，舌苔薄白，脉细。 +“夫精者，五脏六腑皆有……下元虚败，精不梦而遗者，乃肾虚精滑故也”。(《古今医鉴·遗精》)证属阴虚火旺，精关不固。原方既效，再从前治。 +【处方】生地黄10g,白芍10g,茯苓10g,怀山药10g,牡丹皮6g,莲须10g,芡实10g,牡蛎(先煎)20g,鹿衔草10g。 +嘱其服上方1个月后，接服六味地黄丸，每次6g,每日2次。 +1983年2月3日三诊：经治以来，证情大为好转，以往每月遗精七八次，甚者每夜2次。现遗精仅每月1次，阳事亦兴，精神好转，面色亦华，舌淡苔 +薄白，脉平。效不更方。六味地黄丸照前再服1个月，即停。建议结婚。 +此案年少气血壮盛，复加壮阳亢 +烈阴虚更甚，“肾元虚弱，故精伤也” +(《诸病源候论·虚劳病诸候》)。 +“见闻感触，则动肾气。肾藏精，今虚 +弱，不能制于精，又因见闻精漏失” +(《诸病源候论·虚劳病诸候》),久 +则阳器举而无力且时间不长。治宜益肾 +养阴涩精，标本兼顾，益阴配阳而达 +“阴平阳秘，精神乃治”。 +【引自】周仲瑛.二地鳖甲煎治疗遗精临床研究.现代中西医结合，1988,15(27):121-122. +第六章阴茎疾病 +男人的阴茎是很容易引起各种疾病的，稍加不注意，就会对健康造成极大影响。那么,阴茎上有哪些常见的疾病呢? +(1)阴茎硬结：患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生，在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索，当阴茎勃起时向上或向左右弯曲，并稍觉疼痛，如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。 +(2)包皮阴茎头炎：在阴茎头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，一旦细菌进入即可引起炎症。发病初期可见阴茎头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表的溃疡，有脓性分泌物 +流出。 +(3)阴茎短小：是指成年男子阴茎疲软、勃起后其长度、粗度均小于正常男子平均值的一种疾病。主要是影响正常的性生活。人们对阴茎短小的认识存在部分误区，对于普通男性来说，如果阴茎勃起以后，可以进行性生活，就不属于阴茎短小。目前看来，阴茎短小主要是由于遗传而造成的。 +(4)包皮过长：是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，往往伴有包茎。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后阴茎头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时阴茎头不能完全外露，但在阴茎勃起后阴茎头则可以完全外露。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。 +【辨证治则】由脾胃不和，痰浊内生，下注宗筋，结于阴茎，气血凝滞所致。所以采用化痰散结、益气活血之法。 +陈某，34岁。患者于阴茎海绵体左侧近冠状沟处有结节、疼痛感约1周余。具体得病时间不详。无局部感染红肿史。检查：阴茎海绵体左侧近冠状沟处有0.5cm×0.5cm×1.5cm之结节，质较硬，轻度触痛，无红热，周围淋巴结不肿大。此为“阴茎痰核”(阴茎海绵体硬结症),暂不考虑手术，先用 +中药治疗。 +【处方】陈皮6g,青皮3g,制半夏6g,白僵蚕10g,茯苓10g,川黄檗6g,生甘草梢3g,牛膝3g,白芥子2g,荷叶1.5g。每日煎服1剂。 +服上药11剂，疼痛消失，硬结，日见缩小，仅于局部触及0.3cm×0.5cm×0.3cm之结节，仍以原法进服。此方服至25剂，结节消失。但停药6天后，于原部位又出现结节1枚，如绿豆大，无寒热及触痛，故仍以原方继进。又服13剂结节全消。再以原方10倍量为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每服5g,每日2次，以巩固疗效。5年后随访，未复发。 +此案除局部出观硬结外，无全身症状，起 +病之先，既无外伤，又无感染，故循古人治痰 +之常法，用二陈汤和中化痰，以杜生痰之源； +加入白芥子以消皮里膜外之痰，白僵蚕以散结 +气而化顽痰，并复入青皮以疏肝气，黄檗以清 +相火，牛膝引药下行，荷叶升清降浊，合而用 +之，以奏化痰散结之功，此为实证之治法。 +【引自】徐福松.许履和外科医案医话集.南京：江苏科学技术出版社，1980. +【辨证治则】患者有舌红、脉细数等阴虚火旺之象。治疗上采用清热利湿、散结化痰组方用药。 +赵某，34岁。已婚。患者于前20年，发现阴茎头部有2个硬结，一如芝麻大，一如绿豆大，1个月左右增大、且痛，再半个月自溃，常流少许稀黄水，在本单位医务室搽呋喃西林软膏、金霉素眼膏，2个月后收敛，局部留有瘢痕。但愈后1年又同样发作，在某医院怀疑为“阴茎结核”,建议做病理切片，因患者畏惧而仅服异烟肼，共服400片，未能见效。乃来作者科住院观察。入院时检查：阴茎头接近冠状沟隆起部，可触及硬结4枚，大者如黄豆，小者如绿豆，质硬形圆，轻微压痛，隐有红色，在其下方有六七枚凹陷瘢痕，状如针眼，全身无不适，小便溲黄。血常规：红细胞沉降率正常，康华反应(-)。先按湿热下注肝经论治，15天后改用黄连水湿敷，原有之硬结渐消，但仍有新发；改用紫金膏外敷，内服药加用小金丹，硬结此起彼伏，但均未溃破；75天后，硬结已有6枚，且见口干、溲黄，间有心中烦热，乃转用下方。 +【处方】①大生地黄12g,炙龟甲18g,山茱萸5g,怀山药9g,泽泻10g,茯苓10g,牡丹皮10g,肥知母5g,川黄檗6g;②阴茎头部用20%黄连水湿敷。 +上法使用4天后，原有之硬结即转小，但又新起1枚。至14天后，仅2个米粒大硬结未消，且无新发，仍按原法施治，加服犀黄丸。再治1个月，硬结完全消失，基本痊愈出院，6个月后追访未见复发，以后未有联系。 +此案始从湿火治，用龙胆泻肝汤无效，继 +从痰毒治，用流痰片及小金丹亦无效；观其全 +身伴有心中烦热、口干溲黄、舌红、脉细数等 +症。因思阴茎痰核之出现，是由阴虚火旺、炼 +液成痰所致，须用滋养肾阴、清泄相火之剂， +才与病机相符，乃易六味地黄汤以补肾阴，合 +大补阴丸以泄相火，肾阴渐复，用火渐降，不 +用消结破坚之法，而硬结渐消，此为虚证之 +治法 +【引自】徐福松.许履和外科医案医话集.南京：江苏科学技术出版社， +1980.【辨证治则】阴茎海绵体有硬结，勃起时疼痛加剧，性功能减退，其治疗方法以温肾(肝)散寒，健脾化湿，活血通络为主。 +周某，48岁。1980年体检时发现阴茎左侧有米粒大小之硬结，勃起时阴茎向上轻度弯曲，无不适感。就诊时硬结增大，微痛，勃起时疼痛加剧，性功能减退，早泄，伴失眠多梦，纳少，偶有排尿不畅。 +检查：阴茎海绵体可触及1.5cm×1cm及1.5cm×2cm硬结2个，呈葫芦状，边沿清楚，质地较硬，表面不规则，有轻度压痛。舌苔薄白，脉沉弦。西医诊断为阴茎硬结症。 +【辨证】脾肾两虚，寒湿阻络。 +【处方】紫丹参12g,黑玄参12g,白芥子10g,当归10g,山药10g,丝瓜络10g,橘核10g,熟地黄10g,生地黄10g,莪术10g,忍冬藤30g,鸡血藤 +20g。 +水煎，每日1剂，分早、晚2次服。治疗过程中曾加减应用过牛膝、何首乌、连翘、猪苓、泽泻、生黄芪等药。共服药100余剂，在停服汤药期间，配合服用活血消炎丸、养血荣筋丸、滋补肝肾丸等药，局部外用消化膏。至1981年4月，患者自述阴茎疼痛消失，勃起时无弯曲畸形，早泄、排尿异常等 +症状均消失。检查阴茎海绵体已无硬结。 +方中紫丹参、当归、鸡血藤，活血化瘀 +散结；玄参、生地黄清热凉血，滋阴解毒；白 +芥子温经散寒化湿；丝瓜络、橘核、莪术通络 +行气；熟地黄滋阴补肾，益精填髓；山药益气 +养阴，补脾肾；忍冬藤清热解毒消肿。全方共 +奏温肾散寒、活血通络散结之功。在服汤药期 +间，可服用丸剂，若肾虚明显者给予金匮肾气 +丸、六味地黄丸；瘀血明显、体质较好者，予 +以活血消炎丸、大黄廑虫丸；寒象明显者，给 +予阳和丸、回阳通络丸。并可结合外治法进 +行，如寒象明显者外用阳和解凝膏；血瘀明显 +者，外用紫色消肿膏；硬结渐大、日久不消 +者，外用黑布药膏或消化膏治疗。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病，郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】诊为急性阴茎头炎伴溃疡。此为肝经湿热，予以清肝利 +湿，托里解毒，和营生肌。 +李某，40岁。1976年5月5日就诊。自述阴茎头红肿疼痛，溃疡已10余天，经某医院抗感染治疗无效。刻诊：精神佳，面色少华，阴茎头局部有1.2cm×2.2cm片状溃疡面，表面有脓性分泌物，局部淋巴结稍肿大，有压 +痛，舌质淡红、苔薄白，脉细无力。 +【处方】复方知柏三花汤加减：龙胆6g,薏苡仁50g,北黄芪30g,重楼10g,金银花45g,皂角刺9g,白僵蚕10g,白芷5g,牡丹皮9g,赤芍12g,桔梗6g,龟甲(另包先煎30分钟)30g。 +另用参叶三花三白汤(同煎)做局部湿敷洗涤，每日早、晚各1次，夜间搽抹珠连膏1次。服用10剂后，阴茎头溃疡面基本愈合。再以原方去龙胆、牡丹皮、赤芍，加入太子参30g,土茯苓30g,鳖甲(另包先煎30分钟)25g,继 +服10剂而愈。随访至今未复发。 +此例病程短，辨证为肝经湿热，拟复方 +知柏三花汤加减。方中龙胆苦寒，擅清肝经湿 +热；重楼、金银花、皂角刺解毒托里；黄芪益 +气和营；薏苡仁、白芷化湿去浊；牡丹皮、赤 +芍主清血分之实热，兼散留经之瘀血；龟甲养 +阴生肌。再配合外治而获痊愈。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病，郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】此类阴茎溃烂正是体内进入“药毒”所致，临床表现为发热红肿，痒痛溃烂，滋水淋漓，呈一派湿热毒症。余拟解毒愈溃汤，以清热燥湿，凉血解毒。 +尚某，40岁。因左肘外伤入作者医院住院缝合。1984年6月22日下午服阿司匹林2片，当晚觉阴茎发痒而未在意，23日晨起又服2片，上午即感阴茎热痛、红肿，下午出现溃烂，以抗过敏药内服，外涂甲紫药水，溃烂反更严重，滋水淋沥，痛痒难忍。6月28日邀余会诊。自诉以前曾服磺胺类药物阴茎溃烂1次，服镇痛药也溃烂1次，此2次经多法治疗，均月余才痊愈。检查：阴茎包皮、冠状沟、阴茎头全部溃烂，多处有黄色脓性分泌物，黏着敷料、衬裤，活动受限，坐卧不得。即服鹅黄散(同煎)外掺，解毒愈溃汤。 +【处方】外敷药，鹅黄散：煅石膏、炒黄檗、轻粉各等份，共研极细末，外敷。 +内服药，解毒愈溃汤：炒苍术30g,黄檗1.5g,苦参10g,土茯苓30g,金银花20g,蒲公英20g,连翘12g,紫花地丁12g,当归15g,赤芍12g,牡丹皮12g, +甘草6g。 +6剂煎服，第2天溃面分泌物大减，约40%溃疡面干燥；第3天60%溃疡面 +结痂，用药第7天溃烂处全面结痂，3天后痂脱痊愈。 +服用磺胺类或解热镇痛类药物引起的皮 +炎，若只局限于阴茎部位，且呈湿性溃烂，往 +往迁延难愈。根据中医学对服药物而引起的内 +脏或皮肤反应统称为“中药毒”,故把此类疾 +病视为“毒”之所致，因其症状和杨梅疮之溃 +烂相似，故而移用了《外科正宗·杨梅疮》中 +具有清热解毒，治杨梅疮溃烂成片、脓秽多而 +痛甚的外搽药“鹅黄散”治疗。此药有极好的 +收敛作用，干搽患处后很快使脓水淋沥之溃疡 +面收干，不黏衣裤，且有止痛之效。此药用于 +临床，既给患者解除了活动受限的痛苦，又使 +溃面较快结痂愈合。方中金银花、蒲公英、紫 +花地丁、连翘清热解毒；苍术、土茯苓、黄 +檗、苦参燥湿清热；当归、赤芍、牡丹皮活血 +凉血；轻粉以毒攻毒，擅治外阴疮毒；甘草和 +中护胃，解诸药毒。这样，采用内外合治之 +法，既注重阴茎溃面的外治，又注重体内蓄毒 +的内治，故收效甚捷。 +【引自】高新彦.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008.【辨证治则】下焦湿热型。在治疗上采用清热解毒、除湿止痒为主。 +高某，32岁。1992年11月28日就诊。包皮红肿、痒有10天，阴茎头红肿糜烂5天。曾服诺氟沙星(氟哌酸)、麦迪霉素(常规剂量),并外用洁尔阴等，症状未减。检查：包皮过长，阴茎头及包皮红肿，阴茎头背侧有一0.6cm×0.6cm浅表溃疡，表面附有脓性分泌物，分泌物涂片镜检，找到革兰 +阳性球菌、革兰阳性杆菌。舌质红苔黄腻，脉滑数。 +【处方】大黄蒺藜汤：大黄30g,白蒺藜24g,赤芍10g,苦参、地肤子、 +薏苡仁各20g,荆芥、防风各10g,黄檗、重楼各15g。 +取一煎药液外浸患部，二煎药液分2次内服，每日1剂，7日愈。 +本病常见于包皮过长之人，多因不洁性 +交、嗜食辛辣或药物过敏等引起。究其病机， +均属下焦湿热。张老认为，治疗本病仅靠内服 +药效果欠佳，因此，自拟大黄蒺藜汤外泡、内 +服。方中大黄、苦参、黄檗、重楼、薏苡仁燥 +湿、清热解毒；白蒺藜、防风、地肤子胜湿止 +痒，赤芍、荆芥理血消疹。合用共奏清热解 +毒、除湿止痒、理血消疹之功。用时以局部浸 +泡为主且时间较长，使药物充分发挥直接的局 +部治疗作用，体现中医浴疗法的优越性。 +【引自】张定法.大黄蒺藜汤泡治龟头包皮炎81例，辽宁中医杂志，1994(2):77.【辨证治则】本案阴茎头炎、阴茎头溃疡属于中医学湿阴疮的范畴，临床表现以局部红肿痒痛、搔之流水、易于溃烂为其特征。治予以清热除湿，祛风止痒，解毒排脓，消肿止痛。 +龙某，29岁，已婚。1999年12月13日就诊，患阴茎头炎已11个月。曾在多家医院屡次用抗菌药物治疗收效甚微。近10天来，阴部红肿痒痛加重，整个阴茎头溃烂灼痛。检查：阴茎头局部有0.8cm×1.6cm大小片状溃疡面，表面有脓性分泌物，阴囊皮肤呈现斑块状糜烂，并有浆液性渗出，气味恶臭，舌红、苔薄黄腻，脉沉数。 +【处方】苦参50g,生黄芪50g,薏苡仁30g,生白术10g,茯苓皮10g,白茅根10g,龙胆10g,连翘15g,当归10g,牡丹皮10g,川牛膝10g,生甘草6g。水煎服，每日1剂。另用苦参、蛇床子、地肤子、苍耳子各30g,龙胆10g,枯矾6g。 +水煎滤渣后，用药液外洗阴部，每日1剂。注意保持阴茎头部疮面清洁，勤洗、勤换内裤，忌食辛辣、腥腻之物。5剂后阴茎头溃疡基本愈合，局部红肿消退，继用5剂而告痊愈。阴囊湿疹也随之而瘥。 +本案为江西省宜春市中医院曾桂兰治疗阴 +茎头溃疡验案之一。本方重用苦参清热除湿， +祛风止痒。重用生黄芪托毒排脓生肌；并用薏 +苡仁、生白术、茯苓皮健脾利湿消肿；当归、 +牡丹皮、川牛膝活血凉血、散瘀止痛；白茅 +根、连翘、龙胆清热生津、泻火解毒；生甘草 +清热解毒，调和诸药。外用洗剂清热，解毒， +排脓，杀虫，止痒，止痛，内外合治，相得 +益彰。 +【引自】曾桂兰.阴茎头溃疡治验.江西中医药，2001(5):24. +【辨证治则】证候属肝经气滞，血瘀阻络。在治疗上采用疏肝理气、化瘀散结 +之方。 +吴某，62岁。1997年3月21日初诊。主诉：阴茎勃起时侧弯伴有疼痛3个月，逐渐加重。病史：3个月前，患者发现阴茎疼痛，并在阴茎勃起时向左侧弯曲，排尿变细，淋漓不净，有局部损伤史。在当地医院检查，诊断为阴茎海绵体硬结症，给予抗菌消炎药治疗，症状未见好转，遂来作者医院诊治。现症：患者阴茎疼痛，阴茎勃起时向左侧弯曲，排尿变细，体检触及阴茎背部左侧有1粒如花生米大小的硬结，不规则形状，轻度压痛，舌质暗、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为阴茎痰核； +西医诊断为阴茎海绵体硬结症。 +【处方】阴茎硬结验方：柴胡15g,青皮15g,香附15g,川楝子15g,贝 +母15g,夏枯草15g,海藻15g,昆布15g,鳖甲15g,穿山甲(代)15g,莪术15g,川牛膝15g,赤芍15g,丹参15g,泽兰15g,生薏苡仁30g。14剂，水煎服，每日1剂。 +4月4日二诊：服药2周，初起患者胃部轻微不适，以后逐渐消失，阴茎硬结大小无变化，但疼痛减轻。前方加砂仁(后下)6g,继续服用2周，服法同前。同时用第3煎液熏洗会阴及阴茎。 +4月18日三诊：服药4周，患者自觉阴茎硬结变软、变小，压痛减轻。前方加白芍20g,继续服用，服法同前。此后在该方药味基础上继续加减服用，阴茎硬结逐渐变软变小。治疗6个月后，患者阴茎硬结消失，阴茎勃起时无侧弯，病告痊愈。随访6个月未复发。 +本案为张亚强治疗阴茎硬结症验案 +之一。阴茎海绵体硬结症属中医学“阴 +茎痰核”范畴，前阴者宗筋所聚，为肝 +所主，肝脉络阴器，肝经湿热下注于阴 +器，瘀结而成阴茎硬结之变，治则以疏 +肝理气、化瘀散结为法，又因本病为慢 +性，故须长期坚持治疗，同时局部药物 +热敷，可增加治疗效果。 +【引自】高荣林，中国中医研究院广安门医院专家医案精选，北京：金盾出版社，2005,【辨证治则】病属肝经瘀滞之阴茎短小，法当活血化瘀、调补天癸为 +治，仿血府逐瘀汤加味。 +姜某，30岁。1984年9月14日初诊。已婚3年不育。外生殖器检查：双侧睾丸<25号(世界通用睾丸体积量具模型),且有轻度压痛，阴茎短小约2cm(在室内温度20℃情况下),无阴毛。夫妇同房较困难，射精时只有少许精液流出。患者平素性情急躁，常感胸闷不适，有时在睡眠中憋醒，并欲大声喊叫。舌边有瘀点，脉沉涩。 +【处方】桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳各10g,当归、生地黄、 +牛膝、鹿角霜各30g,蜈蚣3条。 +水煎服，每日1剂，早、晚分服。配合耳针取穴，外生殖器、睾丸、内分泌、皮质下4穴，埋针3天。经服上方30剂后胸闷消失，舌边瘀点已不明显。改用大黄虚虫丸，每日临卧时服1粒，参茸卫生丸每日晨起空腹服1粒，连服3个月。因患者家住海边，并以打鱼捞虾为生，故嘱其常食姜葱炒螃蟹。复诊时阴茎在常态下长至3cm,长出阴毛少许。 +本案为林宏益治阴茎短小验案之一。 +阴茎短小症在临床上虽有肾虚天癸不足和 +肝经瘀滞之分，但据临床体会对肝经瘀滞 +型患者，亦不可一攻到底，待气血郁瘀 +证候消失，尚须继服益肾气、补天癸的 +药品，以促进性功能的协调和恢复。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中国中医药出版社，2008.【辨证治则】脾主肌肉，湿痰结于皮下则可成核，其发病部位属于肝经，肝经湿热结滞，脾湿痰浊下注，留聚于阴茎而生肿物。故拟清肝理脾、涤痰软坚消结之剂。 +赵某，42岁。1973年4月18日初诊。平时生活富裕，喜食肥甘，并有茶癖。1个月前，偶然发现阴茎上有4个小肿物，不高于皮肤，1cm×1cm者1枚，如黄豆大者2枚，较小者1枚。西医欲做病理检查，患者不愿意，而用中药治疗。 +【处方】橘红12g,橘络12g,法半夏9g,枳壳6g,茯苓15g,木通9g,川楝子12g,川贝母12g,昆布15g,夏枯草15g,青木香12g。 +水煎，连服6剂，肿块全消而愈。 +本案属脾湿痰浊下注，郁滞肝经， +留聚阴茎而生肿物。治以清肝理脾、 +涤痰软坚消结为法。故方中橘红、橘 +络、半夏、川贝母通瘀化痰，消络中之 +痰滞；川楝子、枳壳、青木香疏肝理气 +解郁；木通、茯苓利湿祛滞通窍；夏 +枯草、昆布化痰疏肝，软坚消结。诸药 +合用，使肝气疏，脾运健，痰核去，肿 +块消。 +【引自】麻及弟.邢子享医案.太原：山西人民出版社，1982. +第七章阴囊湿疹 +阴囊湿疹，中医学称为“肾囊风”“绣球风”,是一种阴囊变应性皮肤炎症，以阴囊剧烈瘙痒，出现红斑、丘疹、水疱、脓包、糜烂、渗出、结痂、肥厚、鳞屑等多形性皮损，反复发作，迁延不愈为特征，是一种难治的过敏性、炎性皮肤病，其病程反复，常给患者在精神情绪上带来压力和焦虑。 +阴囊湿疹多因风湿热邪客于肌肤和血虚生风、生燥，肌肤失养所致。临床上大多为慢性或亚急性鳞屑性癣花肥厚皮疹，剧痒。由于奇痒难忍，不少患者用手抓，或用热水烫，引起红肿糜烂，皮肤湿润肥厚及苔藓样变，色素沉着或色素减退。饮酒吃辣或睡眠不足，可诱发或加重病情。阴囊湿疹由于发病部位特殊，不易清洁，加上阴毛的刺激，皮肤极易破损。【辨证治则】阴囊皮肤粗糙变厚，为顽固性湿疹，故以清热利湿，润肤解毒组方用药。 +朱某，阴囊湿疹、股癣6年余，阴囊皮肤粗糙变厚，两侧股部内上侧各有手掌大小皮肤粗糙变厚，周围有少量脱屑及多处抓痕，瘙痒明显，使用多种疗法均未见效。某年9月3日开始使用癣证熏药方，因自觉症状较重，故每日烟熏4次，每次15～30分钟，三四天后自述瘙痒减半，已能安睡，2周后瘙痒基本消失、阴囊及股内侧皮肤开始变薄及轻度脱屑，阴囊皮肤因变薄恢复一定的弹性而出褶，股部皮损逐渐缩小，熏疗次数减少到每日2次，局部皮肤有轻度色素沉着，10月14日瘙痒完全消失，股癣基本痊愈，阴囊皮损部外用少量狼毒膏，以后熏疗即减少到隔日1次或数日1次，内服薏苡仁每次15g,每日1次。经长期观察，未再复发。 +【处方】苍术10g,黄檗10g,苦参10g,防风10g,大风子30g,白鲜皮30g,松香2g,鹤虱草2g,五倍子15g。 +制法：共碾粗末。用较厚草纸卷药成纸卷，燃烟熏损处。每日1～2次， +每次15～30分钟，温度以患者能耐受为宜。 +方中苍术燥湿，黄檗、苦参、防风清热祛 +湿毒，消炎止痒；大枫子杀虫解风毒止痒而又 +润肤；鹤虱草杀虫，白鲜皮杀虫止痒祛湿；五 +倍子收涩杀虫；松香收涩止痒。适应证：神经 +性皮炎(癣证),慢性湿疹(顽湿疡),皮肤 +淀粉样变(松皮癣),皮肤瘙痒症(瘾疹)。 +狼毒膏，出自《医宗金鉴》。药物组成： +狼毒、花椒、硫黄、槟榔、文蛤、蛇床子、大 +枫子、枯矾各10g。研细，香油调，与猪胆汁1 +枚和匀，搽患处。主治肾囊风。 +【引自】何清湖.男科病名家医案·妙方.北京：人民军医出版社， +2007.【辨证治则】由肝经湿热下注，浸淫于阴囊所致。其治疗方法以清热利 +湿、止痒止痛为主。 +王某，46岁。1976年7月20日初诊。患者素日阴囊多汗潮湿，阴囊瘙痒不已，屡经中西药多方治疗不效，近因外涂消炎软膏而加重。刻诊：阴囊表皮大部分糜烂，较少完整皮肤亦布满湿疹，瘙痒难忍，疮面不断渗出黏液，气味腥秽，口干苦，大便干，小便黄。查见形体肥胖，舌质红，边缘红，苔根黄厚且腻，六脉弦滑。 +【辨证】肝经湿热下注。 +【治法】泻肝经之热，燥局部之湿。 +【处方】龙胆泻肝汤内服：龙胆15g,栀子9g,黄芩10g,黄檗10g,生地黄13g,车前子15g,泽泻15g,柴胡9g,当归10g,生甘草6g,10剂。水煎服。 +“苦参饮”(自拟经验方)熏洗患处：海桐皮15g,陈艾叶9g,苦参9g,蒜瓣15g,土茯苓15g,煎水，先熏后洗。“绣风散”(祖传秘方)外敷：五倍子9g,雄黄6g,冰片0.5g,黄檗6g,青黛3g,枯矾3g,全蝎0.5g,红花3g。上药共为细末，香油调后涂患处，或用药末撒敷患处亦可，每3天换药1次， +换药前先用苦参饮熏洗。 +1976年8月2日二诊：阴囊溃疡已愈合，瘙痒明显减轻，患处皮色已转正常，嘱其继用内服药，续用外敷药10余日而愈。 + +本案为乔保钧治疗阴囊湿疹验案之一。阴 +囊湿疹俗称“绣球风”,多由肝经湿热下注， +浸淫于阴囊所致。治疗一方面用龙胆泻肝汤内 +服，泻肝经之热治本，另一方面用乔氏“绣风 +散”外洗治标。“绣风散”中青黛、黄檗、冰 +片清热燥湿而止痛，全蝎、红花活血除风以止 +痒；五倍子、雄黄敛疮解毒，枯矾除湿生肌。 +诸药合用共奏清热燥湿、除风活血、止痒止 +痛、敛疮生肌之功，用之得法，取效甚捷。 +【引自】乔振纲.乔保钧医案.北京：科学技术出版社，1998.【辨证治则】证属渗水日久，伤阴耗血，血燥风生。所以采用利水除 +湿、清热解毒为主。 +赵某，36岁。1983年9月10日初诊。主诉：患肾囊风3年。病史：初起患者阴囊皮肤起丘疹性损害，瘙痒剧烈，搔破流水黄黏，经治稍轻，但反复不愈，渗水日久，皮损日见干燥，皮肤肥厚，瘙痒日轻夜重，不能入眠，屡治无效。症见：阴部皮肤肥厚、粗糙，部分破裂作痛，舌质红，苔薄裂，脉弦 +滑。西医诊断为慢性阴囊湿疹；中医诊断为肾囊风。 +【处方】生地黄30g,玄参10g,当归10g,丹参15g,茯苓10g,泽泻10g,蛇床子10g,白鲜皮10g。 +水煎服，每日1剂。7剂后瘙痒明显减轻，皮损亦逐渐好转，调治月余 +而愈。 +本案为朱仁康治疗阴囊湿疹验案之 +一。湿疹与皮炎为皮肤科常见病，常迁 +延成亚急性或慢性，可长期缠绵，反复 +不愈。朱老多年观察，摸索规律认为， +初起多属湿热，理应利湿清热，日久已 +见伤阴耗血，矛盾已经转化，切忌再用 +苦寒燥湿或淡渗利湿之品，否则必然会 +助长病势，延久不愈。拟用滋阴除湿，效 +如桴鼓。一般认为，滋阴必致助湿，除湿 +又必伤阴，两者似乎矛盾，实则生地黄、 +玄参滋阴未必助湿，茯苓、泽泻除湿而 +不伤阴，两者合用，相辅相成而奏功。 +【引自】高荣林.中国中医研究院广安门医院专家医案精选.北京：金盾出 +版社，2005,【辨证治则】肝胆湿热下注，致风湿热毒客于肌肤而发病。在治疗上采 +用清肝利胆、清热除湿之法。 +李某，37岁。2000年11月4日就诊。患者患阴囊湿疹10余年，用西药治疗反复难愈，尤以饮酒劳累后病情加重，严重时，剧痒难忍，夜不能寐，苦不堪言。查阴囊潮红，增生肥厚，表面有糜烂、渗液，抓痕。舌质红、舌苔黄 +腻，脉滑数。西医诊断为阴囊慢性湿疹急性发作；中医诊断为肾囊风。 +【辨证】肝胆湿热下注。 +【治法】清肝利胆，除湿止痒。 +【处方】龙胆泻肝汤加减：龙胆、柴胡、泽泻、木通各10g,栀子、黄 +芩、生地黄、地肤子、白鲜皮、千里光、苦参各15g,车前草、薏苡仁、土茯 +苓、六一散各30g。 +每日1剂。水煎，分3次于饭后30分钟后服用。并用药渣加花椒15g,枯矾15g煎水取汁外洗患处。用药5天后，症状明显减轻，能正常入睡。再服5剂，症状体征基本消失；又服5剂以巩固疗效，并嘱其忌饮酒，忌食辛辣油腻之 +物，注意饮食起居，服用龙胆泻肝片2个月，随访6个月，未再复发。 +本案为重庆市中医院米要和治疗 +阴囊湿疹验案之一。中医学认为，本病 +基本病机在于肝郁脾虚，运化失职；或 +久病伤正，肌肤失养；或热邪伤络，迫 +血妄行，致风湿热毒客于肌肤而发病。 +米老认为本病多呈虚实夹杂之象，病因 +复杂，病情迁延，治疗不宜采用一方统 +治，而应辨清虚实，分别急缓，审证求 +因，随证施治，方可取效。 +【引自】米要和.辨证治疗慢性湿疹40例.实用中医药杂志，2002(3):17.【辨证治则】阴囊湿疹，属肝肾湿热下注，湿热相搏，滞留肾囊肌肤，则痒痛交作，滋水淋沥，故治以清热利湿。 +李某，25岁。自诉阴囊部瘙痒，流水5天，痒痛交作，步履不便。查：阴囊皮肤潮红，糜烂，滋水淋沥，舌质红，苔黄腻，脉弦。 +【辨证】肝肾湿热下注。 +【治法】清热利湿 +【处方】革薛10g,苦参10g,金银花10g,连翘10g,野菊花10g,车前草10g,泽泻10g,黄檗10g,木通10g,地肤子15g,白鲜皮15g。 +共用药5剂，诸症消失，痊愈。 +本案为安徽省凤阳县中医院任新 +胜医师治疗阴囊湿疹验案之一。方中 +苦参、金银花、连翘、野菊花清热解 +毒；草薛、车前草、泽泻利水通淋； +黄檗清热燥湿解毒；木通利水通淋， +泄热；白鲜皮清热解毒，除湿，止 +痒；地肤子清热利水，止痒。诸药合 +用，共奏清热利湿之功效，故临床应 +用获得满意疗效。 +【引自】任新胜.草薛苦参汤治疗阴囊湿疹45例.实用中医药杂志，1997 +(6):13.【辨证治则】此病初起风热客于厥阴，失治时为伤阴、血燥之肾囊风。 +其治疗方法以热利湿、滋肝益肾为主。 +张某，29岁。1986年4月20日诊治。自诉阴囊瘙痒已年余，初起食鱼蟹后阴囊有小瘰，瘙痒疼痛加剧。近1个月来逢热阴囊痒甚，并有白屑脱落。症见阴囊皮肤色红、干燥，有白屑，瘙痒时阴茎易举。伴有腰酸，精神疲倦，舌 +红少苔，脉细数。久治未效，邀吾诊治。 +【处方】生地黄15g,泽泻12g,制女贞子、白芍、天冬、麦冬各20g,牡 +丹皮、当归、制何首乌、白鲜皮、知母各10g。 +嘱忌饮酒及辣、虾、蟹之物。服药15天后，瘙痒已除，嘱服六味地黄丸2 +个月，2年后随访未复发。 +厥阴之脉络阴器，鱼蟹动风助热之品客 +于厥阴，故阴囊瘙痒，呈小瘰。失治后热伤阴 +血，风邪化燥，阴囊瘙痒，干燥，有白屑。沈 +老用生地黄、制女贞子、天冬、麦冬、知母滋 +肝肾不足之阴；当归、白芍、制何首乌养肝经 +不足之血；牡丹皮、白鲜皮、泽泻清热利湿止 +痒。使全方补而不滞。服15天后，瘙痒已除， +继用六味地黄丸以巩固疗效。 +【引自】沈敏南.男科病医案二则.吉林中医药，1990(2):18.【辨证治则】湿毒型阴囊湿疹，所以采用除湿祛风、杀虫止痒组方用药。 +薛某，42岁。于2006年4月就诊，患者两侧腹股沟及阴囊部瘙痒3年余，冬轻夏重，近1个月来，奇痒难忍，夜间加重，无法入睡，就用针刺或钢刷挠，使皮肤出血才止痒。用过多种治疗方法，均疗效不佳。检查腹股沟及阴囊皮肤粗糙，多处有抓痕、出血点，红肿，严重感染。给予西药抗感染治疗5天后，皮肤结痂，红肿消失。 +湿疹熏药药方：地肤子、蛇床子、百部、蓖麻子、艾叶、苦参、苍耳子叶、白鲜皮各30g,花椒15g。 +上药混合共碾粗末，用较厚草纸卷药末成纸卷燃烟熏皮损处，每日1～2 +次，每次15～30分钟，温度以患者能耐受为宜。 +每日2次，2天后瘙痒减轻，可以入睡。1周后，瘙痒发作次数减少，2周后，症状消失，随访至今未再发作。 +熏药疗法是我国劳动人民在长期 +临床实践中在灸法的基础上发展起来的 +治疗外科皮肤疾病的一种外治法。湿疹 +熏药方中地肤子、蛇床子、花椒、蓖麻 +子、苍耳子叶均能润肤止痒，百部、苦 +参、白鲜皮杀虫止痒，艾叶、花椒温和 +解风毒而止痒。诸药共奏除湿祛风、杀 +虫止痒之功。此方法经济实用、价廉、 +简便，值得推广。 +【引自】高新彦.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008.【辨证治则】因湿性黏滞，缠绵难愈，其病迁延日久，渗水过多，又致伤阴耗血，血燥生风。故以养血润燥、清热利湿为主。 +王某，30岁。2002年9月10日初诊。3个多月前因田间劳动后出现阴囊部起红斑丘疹，痒甚，抓后有少许渗出，用盐水外洗及皮康王软膏涂搽后效果不佳，皮损逐渐加重，糜烂并扩散至整个阴囊，痒痛不适，行走困难。查阴囊皮肤潮红肿胀，密集丘疹及片状糜烂，部分表皮剥脱，大量渗出、结痂，阴茎腹侧亦有类似皮损，包皮轻度水肿。诊断为阴囊急性湿疹。 +【处方】当归贝母苦参汤：当归、龙胆、苦参各15g,茯苓8g,浙贝母、 +生地黄、黄檗、黄芩、车前子各12g,徐长卿10g,浙贝母、苍术各9g,薏苡 +仁30g,甘草6g。 +每日1剂，水煎分3次口服。同时外用自制湿疹溶液湿敷患处，每日3次，每次1小时。同时配合外用治疗，有渗出者用自制湿疹溶液湿敷，皮损粗糙肥厚者外用激素软膏。10天为1个疗程，2个疗程后统计疗效。治疗期间避免局部烫洗、搔抓，忌食辛辣刺激性食物。1周后皮疹明显好转，痒痛不适症状减轻，渗出基本消退。继续服上方7剂，皮疹大部分消退，遂减龙胆草、黄芩、茯苓、车前子，续服5剂，皮疹消退，随访1个月未见复发。 +当归贝母苦参汤出自《金匮要略》,其原 +方主治血虚夹有湿热，病在下焦的妊娠小便不 +通之症。方中当归养血润燥、活血通络，贝母 +排浊祛湿、清热解毒，苦参清热除湿、通络止 +痒，全方具有养血润燥、清热除湿、通络散结 +之功。阴囊湿疹属中医学“肾囊风”,中医学 +认为多由于禀赋不耐，风、湿、热邪阻于会阴 +部肌肤所致。亦可因长期服用苦寒燥湿或淡渗 +利湿之品，造成阴血亏虚。治疗如单利其湿则 +更伤其阴，单滋其阴血则有碍于湿，故采用具 +有养血润燥清热利湿之当归贝母苦参九加味正 +合其病机。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中国中医药出版社，2008.第八章附睾炎附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一，附睾炎多由邻近器官感染蔓延所致，表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热、附睾硬结等。附睾炎有急性和慢性之分。急性附睾炎多见于青壮年，患者多处于气血充沛、精力旺盛时期，若所欲不遂，手淫过度，或意外损伤可使气血瘀滞；若房事不节(不洁)可使虚火内炽或感染毒邪。慢性附睾炎是由于细菌感染等因素引起附睾局部炎症，本病常继发于前列腺炎、精囊炎，或伴发睾丸炎等病，发病年龄以青壮年多见，大多为单侧发病，亦可有双侧同时发病，其病复杂，病程长，顽固难愈、极易复发。【辨证治则】肝肾阴亏，兼有湿热下注所致。立法为清热解毒，活血消肿。 +刘某，15岁。右侧阴囊内肿痛1周，开始伴有发热，经西药治疗后体温已降，但局部肿痛仍在，行动困难。察其痛苦外貌，右侧阴囊肿大，表面皮肤水肿光亮，触痛明显，右侧肾子肿大约8cm×8cm,右侧腹股沟淋巴结肿大并有压痛。血白细胞38×10°/L,中性粒细胞0.95。 +【处方】金银花30g,赤芍15g,蒲公英30g,牛膝15g,马尾连6g,黄檗9g。 +水煎服；西黄丸每次3g,每日3次。3剂后，症状未减，血常规稍降。 +内服同前，外用铁箍散膏与化毒散软膏混合外敷局部。又3日后，肿痛已减，血白细胞13.8×10°/L,中性粒细胞0.79。上方加活血透托之剂。 +【处方】金银花30g,赤芍15g,蒲公英30g,牛膝15g,马尾连9g,黄檗 +9g,炒皂角刺9g,大黄9g。继服西黄丸。 +6日后局部肿痛见消，右侧肾子6cm×6cm,上方加红花、当归尾。5日后停上述外用药，改为马齿苋、败酱草水煎外洗。总体治疗1个月后疼痛已减，但局部质地较硬，右侧肾子5cm×3cm,血常规正常。治以清热解毒，破瘀软坚。 +【处方】蒲公英30g,牛膝9g,马尾连9g,黄檗9g,莪术9g,三棱9g,白术9g,红花9g,当归9g,生甘草6g。 +总体治疗2个月后诸症消失，右侧肾子较对侧稍大，压痛消失，重压时有不适感。服用散结灵、茴香橘核丸收功。 +病初常为毒热壅盛，治疗宜重用清热解 +毒，佐以活血消肿，治疗痈肿“以消为贵”, +湿热下注必导致气血壅滞，早期清热解毒与活 +血消散同用，一则去其热毒遏其势，二则畅其 +气血促其消；热象逐渐消退后，加强活血透托 +之力，应用炒皂角刺、生穿山甲(代)、红 +花、当归尾促其或溃或散；如未溃破，局部坚 +硬难消，加用莪术、三棱化瘀软坚散结。病程 +迁延，热象已不明显，气血壅塞、经络阻滞的征 +象较为突出，治疗应以活血消肿、软坚散结为 +主，佐以解毒；待其气血流通，肿痛稍减，而见 +气阴两伤之象，则加用党参、熟地黄、石斛补益 +气阴以扶正。应及早配合活血行瘀、解毒消痈的 +西黄丸，应及时、量足，促其未溃而内消。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验集.北京：中国中医药出版社，2014.【辨证治则】起病缓慢，睾丸部逐渐肿大，可触及硬结，疼痛轻微，阴 +囊不红不热，迁延日久，才形成脓肿。治宜滋阴除湿、化痰通络。 +张某，30岁。1963年7月30日初诊。4个月前每在阴雨之时则感两侧睾丸隐痛，步履时亦牵引作痛，甚至不能下蹲，曾诊为“睾丸附睾炎”。现阴囊粗大下垂，副睾丸肿胀，行动时少腹引痛，腰酸不耐久立，头晕，小溲色 +黄，溺时不畅。脉弦，舌边尖红、苔糙腻而厚。 +【辨证】肝气失疏，湿热交阻。 +【治法】疏肝理气，清热利湿。 +【处方】橘叶、橘核各9g,赤芍、白芍各6g,牡丹皮9g,稽豆衣9g,酸枣仁15g,赤茯苓12g,白蒺藜(去刺)9g,通草4.5g,建泽泻9g,桑寄生9g,忍冬藤9g,滑石(包煎)9g,生薏仁15g。6剂。 +二诊8月7日：睾丸肿胀渐减，站久则阴囊滞胀而下垂，余症同前。湿热蕴阻之故。再予前方去稽豆衣、白蒺藜、忍冬藤，加佩兰梗6g。4剂。 +三诊8月10日：睾丸肿胀渐消，一阴囊亦已上缩，小便色清，溺时畅利， +惟腰酸不宜多行久立。前方加陈皮4.5g。 +服药4剂，诸症大减，腰酸如故，舌苔厚腻不化，湿热未清，上方去橘 +叶、橘核，加制苍术4.5g,山药9g,黄檗4.5g。连服12剂而愈。 +子痈，乃指生于睾丸部的痈。有急性、 +慢性之分。急性的多由湿热下注，气血凝滞而 +成。起病急骤，阴囊红肿灼热，睾丸肿硬，疼 +痛剧烈，伴有畏寒发热。此与急性睾丸炎相近 +似。治宜清热利湿、疏肝理气。慢性者多由肝 +肾阴亏、络脉空虚、痰湿凝聚所致。 +本例系湿热下注肝经之络所致，故治用清 +利湿热、疏肝理气而取效。此病见头晕、腰酸 +足软，不可误作肾阴虚治之，因脉弦，舌苔糙 +腻而厚，小便不畅，乃真实假虚之证，不可被 +假象所惑。 +【引自】上海市卫生局.上海老中医经验选编.上海：上海科学技术出版社，1980. +施今墨 +【辨证治则】本案起源于外伤，加重于感受寒湿，久病深沉，治之非 +易，所以采用温补肾阳、除积冷、消肿痛之法。 +温某，30岁。9年前睾丸曾被碰伤，肿大疼痛，经治疗即消肿，数月后结婚，睾丸又肿，不久即遭日寇逮捕，居处阴暗潮湿，睾丸肿痛日渐加重。抗战胜利后屡经治疗，时肿时消，解放战争时期，转战各地无暇治疗，痛苦亦不严重，近年来又感病情进展，某医院诊断为慢性附睾炎。现症：阴囊湿冷，每受 +寒湿，睾丸即肿而痛，并有下坠感，饮食、二便无异常。舌苔正常，脉沉迟。【辨证】寒湿入侵下焦。 +【治法】除积冷，消肿痛。 +【处方】盐橘核10g,盐荔核10g,盐小茴香(酒炒)10g,山楂核30g,巴戟天10g,葫芦巴10g,熟附子6g,桂枝5g,白芍(盐炒)10g,韭菜子6g,海浮石(布包)10g,升麻6g,细辛6g,熟地黄10g,瓦楞子30g,沙苑子10g,刺蒺藜10g,炙甘草(醋炒)6g,川楝子10g。 +二诊：服药7剂，平和无反应，病已深久，加强药力再服。 +【处方】盐橘核10g,盐荔核10g,盐小茴香6g,巴戟天10g,葫芦巴10g,熟附子10g,柴胡3g,白芍10g,炙升麻3g,酒当归6g,川楝子6g,炙甘草3g,沙苑子10g,刺蒺藜10g,肉桂2g,沉香1g。 +研细末装胶囊，分2次随药送服。 +三诊：服药7剂，下坠较好，肿痛依旧，即将出差，携丸药服用较便。每日早服茴香橘核丸10g,午服补中益气丸6g,晚服参茸卫生丸1g。 +四诊：出差1个月，丸药未曾中断，阴囊湿冷，睾丸坠痛均见好转。每日早服茴香橘核丸10g,午服桂附八味丸10g,晚服人参鹿茸丸1丸。 +五诊：又服丸药1个月，诸症均感好转，效不更方，前方再服1个月。 +施今墨遣方用药自成一格，其处方配伍 +精当，药品繁多，前后搭配无不相合，博得了 +“雍容华贵”的美誉。他擅用大方，药品的 +搭配极有法度，与一般医生之随意堆砌药物 +断不可同日而语。施老十分擅用“对药”, +所谓对药，就是在二三味药组合使用时，有些 +药物搭配起来使用，可以发挥出意想不到的功 +效。他不仅善用大方，其使用单方、小方也得 +心应手，效如桴鼓。他在治学方面极为严谨， +认为：“不可执一药以论方，不可执一方以论 +病，不可循一家之好而有失，不可肆一派之专 +以致误。” +【引自】施小墨.中国百年百名中医临床家丛书——施今墨.北京：中国中医药出版社，2001.【辨证治则】患者为副睾丸炎症，拟消肿止痛之法。 +秦某，40岁。左睾丸肿大，剧痛，其余均佳。 +【处方】盐橘核10g,盐荔枝核10g,赤芍6g,白芍6g,桂枝3g,川楝子 (醋炒)10g,炒黄连3g,杏仁6g,桃仁6g,制乳香10g,制没药10g,醋柴胡5g,酒延胡索6g,盐小茴香5g,酒当归10g,酒川芎5g,生地黄10g,熟地黄 +(砂仁5g同捣)10g,山楂核10g,炙甘草3g。2剂。 +二诊：疼痛似愈，但睾丸仍肿，大便秘结。 +【处方】赤芍6g,白芍6g,桂枝5g,熟地黄10g,生地黄(细辛1.5g同捣)10g,盐橘核10g,盐荔枝核10g,苦桔梗5g,炒枳壳5g,桃仁10g,杏仁10g,酒大黄炭5g,川楝子(巴豆3粒打碎，同炒)10g,醋柴胡5g,炒黄连3g,盐小茴香3g,山楂核10g,川杜仲10g,炒川续断10g,土茯苓24g,赤茯苓10g,炙甘草3g。 +本案治于中华人民共和国成立前，由淋毒 +侵及而致，故加用土茯苓、赤茯苓清淋毒，见 +便结丸肿用大黄、巴豆、枳壳软坚通便。值得 +指出的是，睾丸、附睾承处外阴，是足厥阴经 +所过之处，而与少阴肾经相系，所以方中均用 +生熟地黄、细辛以通肾气，桂枝、柴胡、芍药 +以疏肝通络，是为贴切。 +【引自】施小墨.中国百年百名中医临床家丛书——施今墨.北京：中国中 +医药出版社，2001. +【辨证治则】肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。故以疏肝利湿、通阳利 +水组方用药。 +韩某，39岁。1993年7月22日初诊。有前列腺炎病史，3天前突发左侧睾丸肿胀疼痛。西医诊为“急性附睾炎”。服消炎药2天，胀痛未减，转请中医治疗。现左侧睾丸坠胀剧痛，上引小腹，不可忍耐。小便不利，口渴，心烦。舌胖，苔白，脉 +沉弦。 +【处方】茯苓30g,猪苓16g,白术10g,泽泻16g,桂枝4g,川楝子10g,木通10g,小茴香3g,天仙藤20g,青皮6g。 +每日1剂，水煎，分早、晚2次服。服药1剂即痛减，3剂小便自利，7剂服 +完而病瘳。 +本案睾丸疼痛上引小腹，小便不利，属 +古之“癃疝”之证。其证候特点是痛、胀、 +闭。总由肝郁气滞，经脉不利，膀胱闭阻所 +致。肝主疏泄，其脉“过阴器，抵小腹”。 +若肝气郁滞，疏泄不畅，则使三焦水道不行， +膀胱气化不利，经脉运行闭阻。故见睾丸胀 +痛，痛引小腹，小便不利。水气不化，津不上 +承，则见口渴。舌胖，苔白，脉沉而弦，皆为 +气滞水湿不化之象，故治当疏肝理气止痛，通 +阳化气利水。本方为“茴楝五苓散”去葱白加 +木通、天仙藤、青皮而成。方用川楝子、小茴 +香、青皮，疏肝理气止小腹之痛；五苓散加木 +通能温阳化气利小便；妙在加天仙藤一味，既 +能活血通络，又能行气利水，为治疝气痛之要 +药。服用本方能使肝气畅，水气行，疼痛止， +小便利，而癃疝自愈。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书——刘渡舟.北京：中国中 +医药出版社，2002.【辨证治则】本案睾丸疼痛上引小腹，见小便不利，属古之“癃疝”之 +证。故治当疏肝理气止痛，通阳化气利水。 +韩某，39岁。有前列腺炎病史，3天前突作左侧睾丸肿胀疼痛。西医诊为“急性附睾炎”。服消炎药2天，胀痛未减，转请中医治疗。现左侧睾丸坠胀剧痛，上引小腹，不可忍耐。小便不利，口渴，心烦。舌胖，苔白，脉 +沉弦。 +【辨证】肝经湿热郁滞，膀胱气化受阻。 +【治法】疏肝利湿，通阳利水。 +【处方】茴楝五苓散加减：茯苓30g,猪苓16g,白术10g,泽泻16g,桂 +枝4g,川楝子10g,木通10g,小茴香3g,天仙藤20g,青皮6g。 +服药1剂即痛减，3剂小便自利，7剂服完而病瘳。 +本案为刘渡舟治疗附睾炎验案之 +一。本方为“茴楝五苓散”去葱白加木 +通、天仙藤、青皮而成。方用川楝子、 +小茴香、青皮疏肝理气止小腹之痛；五 +苓散加木通能温阳化气利小便；妙在加 +天仙藤一味，既能活血通络，又能行气 +利水，为治疝气痛之要药。服用本方能 +使肝气畅，水气行，疼痛止，小便利， +而癃疝自愈。 +【引自】陈明.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，1996. +祝 +【辨证治则】舌暗红、苔白，脉细弦，证属寒凝气滞，络脉不通。其治疗方法以散寒温经、理气散结、化瘀通络为主。 +徐某，30岁。1991年6月24日初诊。以左睾丸肿痛1个月余为主诉就诊。患者于今年5月中旬始左睾丸肿胀疼痛，伴发热38.5℃左右，经作者医院泌尿外科检查发现左附睾处可及1cm×0.8cm之硬结，质硬，触痛明显。局部B超提示符合附睾炎。给予西药抗感染治疗2周后体温正常，但睾丸疼痛硬节无改善，外科为除外肿瘤之可能，建议其手术切除，被患者拒绝。既往嗜酒多年，病前有酗酒及过食生冷史。现症：患侧睾丸红肿消退，仍有1cm×0.8cm之硬结，触痛明显，饮食、二便如常。 +【治法】散寒温经，理气散结，化瘀通络。 +【处方】炒小茴香10g,橘核10g,荔枝核10g,益智10g,当归10g,丹参 +30g,王不留行10g,生薏苡仁30g,生牡蛎(先下)30g。 +每日1剂，水煎服。分早、晚2次服用。 +服药14剂，左睾丸胀痛、触痛均减轻，结节缩小至0.5cm×0.6cm大小。守方加桔梗10g,连翘10g,乌梅10g,香附10g,连服1个月余，结节消失，肿痛告愈。 +附睾炎多由泌尿生殖系统继发感染所致， +分属于中医学“子痈”“子痛”“子痰”等范 +畴，常见病因有湿热下注，蕴结成毒，阻于肝 +肾之络，结于肾子；或肝失疏泄，气滞血瘀， +发于肾子，延成硬结所致。本案病前饮酒无 +度，恣食生冷，致肝经湿热下注阴囊形成红肿 +疼痛，虽经抗感染治疗热邪消退，肿痛减轻， +但湿阻气机，寒从中生，寒凝血滞，硬节乃 +成。根据“足厥阴肝经环阴器，抵小腹……气 +逆则睾肿卒疝”之说，以温经止痛、理气散结、 +化瘀通络为主治疗。方用炒小茴香、益智温肝 +散寒；橘核、荔枝核理气散结；当归、丹参、王 +不留行化瘀通络；生薏苡仁、生牡蛎软坚消肿， +施治得法，病获痊愈，使患者免除手术之苦。 +【辨证治则】子痈，症属湿热下注，络于肝脉。治拟清利肝经湿热，兼以软坚散结。 +刘某，32岁。2002年3月20日初诊。诉阴囊下坠疼痛2天，近日加重。患者于2年前因饮酒及性生活不当引发急性左附睾炎。附睾肿大疼痛，当地医院以抗感染药物治疗，症状改善，附睾头部仍有小硬结，局部压痛，阴囊下坠不适，一直不缓解，遂来作者医院诊治。现症见患者阴囊疼痛不适，下坠感，牵及小腹疼痛，活动多后加重，会阴及阴囊部潮湿。检查左附睾头部增大，可扪及硬结，舌暗、苔薄白，脉弦。中医诊断为子痛；西医诊断为慢性附睾炎。中医治疗以清利肝经湿热，兼以软坚散结。 +【处方】龙胆泻肝汤加减：龙胆12g,柴胡12g,黄芩9g,栀子15g,生地黄15g,当归15g,泽泻15g,柴胡12g,甘草9g,车前子(另包)15g,延胡索15g,小茴香15g,橘核15g,荔枝核15g,皂角刺15g,白芷15g。 +7剂，水煎服，每日1剂。分早、晚2次服。同时用药渣熏洗会阴及阴囊部。 +二诊：服药后患者阴囊下坠疼痛症状减轻，排尿较通畅，舌脉同前，前方加红藤15g,继续服用2周，服法同前。 +三诊：患者睾丸部疼痛不适症状明显减轻，阴囊潮湿感减轻，扪及附睾硬结变软，压痛减轻，舌淡红，苔薄黄，脉细。前方减当归、生地黄、车前子，加莪术15g,穿山甲(代)9g,以加重软坚散结之功。继续服用2周，服法同前。 +四诊：患者各种症状均减轻，附睾硬结变软变小，压痛消失。继续服药2周后将该方制成水丸，再服用2个月，各种症状均消失，遂停药观察，至今6个月余未复发。 +慢性附睾炎属中医学“子痈”范畴，肝 +脉络阴器，肝经湿热下注于阴器，则出现阴囊 +下坠疼痛不适，以及附睾硬结等症。治以清肝 +经之热，又因已经为慢性，形成附睾硬结，故 +以软坚散结之法，坚持治疗，同时局部药物热 +敷，可增加治疗效果。 +【引自】贾玉森.男科病名家经验集.北京：中国中医药出版社，2014.@;【辨证治则】本病乃外感湿热毒邪，侵犯肝经，循经下注，结于宗筋而 +成。治疗以解毒散结、化瘀消肿为大法。 +张某，32岁。2001年5月10日初诊。患者右侧阴囊肿大、疼痛1天，无明显诱因。体检：右侧附睾增大，质地较硬，与睾丸界限不清。左侧睾丸、附睾大小、质地均正常。体温38.2℃,血常规：白细胞8.9×10°/L,淋巴细胞0.16。B超示右侧附睾增大，大小约15mm×13mm,并伴少量睾丸鞘膜积液。右侧睾丸、左侧睾丸和附睾均未见异常。提示：急性附睾炎并少量睾丸鞘膜 +积液。 +【处方】金银花30g,皂角刺、赤芍各12g,连翘、玄参、茯苓各15g,浙贝母、生大黄、川楝子、生甘草各10g,炒穿山甲(代)、制乳香、没药各 +5g。 +治疗初期的前7天，以该方每日1剂，水煎服。药渣待凉后再敷患处，每次20～30分钟。后7天仍以上药为主并加三棱、莪术各12g,生牡蛎30g,每日 +1剂，水煎服，并用药渣热敷患处，每次20～30分钟。 +3天后症状和体征均大有好转，调治2周后痊愈。 +方中金银花、连翘、土茯苓等清热 +解毒；湿热毒邪内侵，必致气血壅滞， +故以赤芍、炒穿山甲(代)、乳香、 +没药以活血消肿散结止痛。与清热解毒 +之药并用，一可泻其热毒以遏其势，二 +则畅气血以促其消。生大黄既可清泻热 +毒，又可化瘀散结。川楝子既可清热疏 +肝理气，又可引药归经。诸药并用共 +奏解毒散结消肿之功。由于“外治之理 +即内治之理，外治之药即内治之药” +(《理渝骈文》),故在内服中药的同 +时，根据疾病发展的不同阶段，予以冷 +敷、热敷，可进一步提高疗效。 +【引自】何清湖.男科病名家医案·妙方.北京：人民军医出版社， +2007【辨证治则】辨为寒凝夹瘀热证，治当温阳散寒，兼清郁热。 +李某，27岁。1年前睾丸红肿热痛，经检查诊断为急性睾丸炎，在南阳某医院住院治疗10余天，病情未有好转，即转入郑州某省级医院，诊断为急性睾丸炎、附睾炎，住院治疗20余天，病情控制。出院后睾丸肿痛又复发，再次住院治疗可效果不佳，因其姑姑在郑州工作并介绍前来诊治。刻诊：睾丸肿痛如针刺，怕冷喜热，口渴欲饮热水，手足不温，舌质暗红瘀紫、苔薄黄，脉沉紧略数。给予阳和汤与大黄牡丹汤合方。 +【处方】熟地黄30g,肉桂3g,麻黄3g,鹿角胶10g,白芥子6g,干姜炭3g,大黄12g,牡丹皮3g,桃仁9g,瓜子12g,芒硝8g,生甘草3g。 +6剂，水煎服，每日1剂，每日3次。 +二诊：睾丸肿痛减轻，大便转溏，减大黄为6g,芒硝为6g,以前方6剂。 +三诊：睾丸肿痛好转，大便仍溏，减大黄为3g,芒硝3g,以前方6剂。 +四诊：睾丸肿痛基本消除，以前方6剂。 +五诊：诸证悉除，以前方6剂。随访6个月，一切正常。9; +根据睾丸肿痛、怕冷喜热辨为寒凝，再 +根据睾丸肿痛如针刺辨为瘀血，因舌质暗红瘀 +紫、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为寒凝夹瘀热 +证。方以阳和汤温阳通脉，散寒养血；以大黄 +牡丹汤泻热祛瘀，消肿止痛。方药相互为用， +以奏其效。 +【引自】高新彦.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008.【辨证治则】病由湿热下注厥阴之络，以致气血凝结而成。所以采用清热利湿，活血化瘀组方用药。 +邵某，38岁。1975年6月25日初诊。1周前全身关节酸楚，畏寒发热，右侧睾丸下坠胀痛，向下影响到腹股沟，右侧腰部也疼痛，活动不利，曾到某门诊部外科诊治，诊断为急性睾丸炎，注射青霉素、链霉素后热略退，但局部红肿疼痛加重，腰部不能直立，大便5日未解。 +初诊：右侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，睾丸、附睾、精索皆肿大，右腰背有叩击痛。白细胞计数10.8×10°/L,中性粒细胞0.84。尿常规：红细胞1～2个/HP,白细胞7～9个/HP。苔黄腻，根厚，脉弦滑数。 +【辨证】肝胆实火，湿热下注。 +【治法】清利湿热，泻肝胆实火。 +【处方】当归龙荟丸加减：龙胆9g,当归9g,黄檗12g,栀子12g,生大黄(后下)9g,木香9g,川楝子9g,荔枝核12g,苍术9g,革薛30g。3剂。另：黄连片5片，每日3次。 +外敷：金黄膏掺十香散。另加用阴囊托，不至下坠，腰部热敷，每日2次。 +6月28日二诊：药后日大便2次，阴囊肿胀疼痛已减，腰痛已止，活动自如，胃纳转香，发热也退。苔黄腻渐化，脉弦细带数。再拟前法出入。 +【处方】龙胆4.5g,黄芩9g,黄檗9g,栀子12g,茯苓30g,蒲公英30g,当归9g,橘叶、橘核各9g,川楝子9g。4剂。外敷同前。 +7月2日三诊：阴囊肿胀全退，惟睾丸仍稍肿大，略有压痛。苔、脉正常。拟和营泻热，解其余毒。 +【处方】当归9g,赤芍12g,防已12g,黄檗9g,忍冬藤30g,生地黄12g,王不留行12g,薏苡仁12g。4剂。 +另：小金片每日3次，每次4片。7月10日随访，已痊愈。 +本案为顾伯华治疗附睾炎验案之一。急性睾丸炎，中医学称“子痈”,用龙胆泻肝丸清利湿热，泻肝胆实火，方是正法。此病例实火重，大便秘结，所以取当归龙荟丸之意，药后便解热退。余留睾丸肿大，加活血散结之品很快收功。 + +【引自】顾伯华.外科经验选.上海：上海科学技术出版社，2010.第九章睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜积液是常见疾病，以患侧睾丸肿胀、阴囊偏坠、无痛感、用手电筒照射肿物可透光为特征，是睾丸鞘膜囊内液体积聚过多而形成的囊性病变。由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的鞘膜腔，导致液体积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔之间有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变在鞘膜腔内来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。长期慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血运和温度调节产生不利影响，严重者可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响生育能力。 +鞘膜积液属于中医学“水疝”范畴，中医学认为，脾常不足，肾常虚，寒湿之邪乘虚而入，本病病位在肝、肾，病源在脾，多因脾虚健运失司，水湿内生，进而影响肝的疏泄，或肾阳不足，气化失司，或寒湿内侵，留滞厥阴肝经，使水湿下流停滞肝脉而成水疝之症。徐福 +【辨证治则】本例囊肿睾痛，血滞湿阻明显。治拟止痛消肿，活血化瘀。 +解某，48岁。患者左侧睾丸肿痛1个月余，全身无寒热，在某医院查血丝虫3次，均阴性。拟诊为“左侧睾丸鞘膜积液、左侧精索附睾炎”。患者8年前曾有类似发作。刻诊：左侧阴囊明显肿大，皮色不变，透光试验(+),附睾头部触痛明显，精索粗大，舌质红、苔根薄微腻，脉细弦。 +【处方】刘寄奴30g,炒穿山甲(代)6g,忍冬藤15g,草薛15g,橘核10g,荔枝核12g,小茴香4.5g,赤芍、赤茯苓各10g,薏苡仁30g,苍术10g,焦山楂、焦神曲各10g。5剂。 +5天后阴囊及精索之肿痛已有好转，附睾头部触痛缓解。上药共服1个月，诸症悉平。 +方中草薛分清渗浊、除湿消肿， +刘寄奴、炒穿山甲(代)、忍冬藤、赤 +芍破血行瘀、清热透达、利湿消肿，橘 +核、荔枝核、小茴香入睾理气，气行则 +血行，湿随气行；复入赤茯苓、薏苡 +仁、苍术、焦山楂、焦神曲，既能化湿 +消积，又能和中助运，以防攻破有余， +克伐脾胃。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011.q +【辨证治则】证属肝气失疏，痰湿停滞厥络，而成水疝。治拟疏和厥络、化痰行水。 +方某，11岁。1987年11月12日初诊。患者右腹股沟部肿块1个月余，起因不详，外院诊断为“精索鞘膜积液”,因惧手术，而来作者医院求治。刻诊：患者神可，体无明显不适，纳食、二便正常；右腹股沟部有一肿块，约2.5cm×2cm大小，边界清楚，触之无肠型样感，按压有囊性波动感，平卧时无回纳，压痛不明显，两侧睾丸(-),舌淡红、苔薄白，脉弦。 +【处方】橘核丸加减：橘核10g,大茴香6g,木香6g,金铃子10g,海藻12g,昆布12g,海浮石10g,北沙参10g,食盐1g,生甘草3g。 +11月19日复诊：自服药后肿块减小，至11剂时肿块已消失。查体无明显不适，舌脉同前。再予5剂加以巩固，并嘱观察。 + +此案精索鞘膜积液，不与腹腔及睾 +丸鞘膜相通，可发生于精索部或腹股沟 +管内，呈圆形或椭圆形。中医学则认为 +是由厥络瘀阻、痰湿停聚所致。徐老用 +疏和化痰之剂，中加食盐取其“成走血 +分”“疗疝气”(《本草纲目》),药 +证相符，奇效昭彰。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选，北京：人民卫生出版社，2011. +【辨证治则】系由脏气未充，水湿内聚，下流阴囊，厥阴之脉为水湿所 +阻，气不流畅所致。治以疏肝理气为主，佐以健脾温通。 +吴某，5岁。1996年10月15日初诊。其母代述，患儿阴囊肿大半年余，曾住院治疗，未果。刻诊：阴囊坠胀肿大似球，皮色光亮，下腹隐痛，便溏。 +【辨证】七疝厥阴。 +【治法】疏肝和络，健脾温通。 +【处方】橘核丸加减：橘核、川楝子、北沙参、延胡索、海藻、昆布各10g,木香(后下)、大茴香、枳壳、厚朴各6g,木通3g。 +7剂。15天后复诊：阴囊缩小至基本正常，大便亦实。原方加肉桂1g,续服 +告愈。 +本案为徐福松治疗睾九鞘膜积液验案之 +一。“睾丸鞘膜积液”系西医学病名，中医学 +称之“水疝”。徐老认为七疝统属厥阴，治疝 +不离疏肝理气，制方以疏肝理气为主，佐以健 +脾温通。方中橘核、木香辛泄苦降，以疏肝调 +气；枳壳、川楝、延胡索、川厚朴入厥阴气分 +血分，行疏肝和络、行气止痛、燥湿健脾之 +功；昆布、海藻软坚消肿；木通通利血脉， +导湿下行；大茴香温厥阴以散寒；北沙参扶 +正养阴，以润温燥之性；少佐肉桂温阳化气以 +行水。诸药配伍，直达厥阴肝经，共奏疏肝和 +络、健运温通之功，故取速效。 +【引自】刘思宜，等.徐福松男科杂症举隅.四川中医，1998(1):30.【辨证治则】本症由肝气失于疏利，复感寒湿，病久元气虚衰所致。治 +以温经活血、祛瘀消肿为主。洪某，52岁。患者自1958年起患本症，至1963年初，症势渐渐加重，阴囊肿大如壶，坐卧均作胀，行走时有重坠感，抽血检查末检出幼丝虫，诊断为阴囊鞘膜积液。曾抽液多次。每次抽出50～200mL。色黄澄清，数日后又恢复如故，建议手术治疗，因患者不愿手术。改为中药治疗。先服6剂利水之中药，未见效果。换方，另内用、外敷中药治疗。 +【处方】内服方：柴胡(盐水炒)4.5g,白芍(炒)4.5g,台乌药9g,广木香3g,小茴香2g,川楝子9g,橘核、荔枝核各6g,青皮、陈皮各4.5g,炒枳壳4.5g,丹参9g,川厚朴4.5g,升麻(炙)9g,黄芪(炙)9g,炙甘草3g。外敷方：肉桂1.5g,乳香(炙)4.5g,没药(炙)4.5g,片姜黄9g,赤芍 +(炒)9g,制川乌、草乌各4.5g。 +内服药水煎服，每日1剂，分早、晚2次服；外敷药共研细末，用陈酒、白蜜调成糊状，以纱布包，加热后热敷局部。每日2次，每次1小时以上。每料可用1周。 +患者经内服、外敷共治40余天，阴囊鞘膜积液全部吸收。停药至今已有8个多月。未见复发。 +本案用天台乌药散合补中益气 +汤加减，取乌药、木香、茴香、川楝 +子、青皮以疏肝理气；升麻、黄芪以 +补气升陷；肉桂、制川乌、制草乌、 +乳香、没药等，以温化寒湿、祛瘀消 +肿。抓住病机，重用温经活血、理气 +化湿之品，故疗效满意。此外，在治 +疗过程中，患者应减少活动，注意休 +息，防止用力及负重，对疾病的恢复 +有一定帮助。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015. +【辨证治则】寒湿浊邪侵入厥阴，以致肝经气血不和，经络郁阻。其治疗方法以暖肝化浊、利气散结为主。 +徐某，4岁。1993年3月18日初诊。患儿6个月来右侧睾丸逐渐肿胀，阴囊偏坠，曾在外院求治，诊断为附睾炎。投以先锋霉素V0.5g肌内注射，每日2次。庆大霉素4万U加5%葡萄糖注射液150mL滴注5天，无效，转入省级医院外科，诊为右侧睾丸鞘膜积液，医生动员手术。家长惧开刀之苦，而来诊。症见右侧睾丸肿胀，阴囊明显偏坠，胃纳一般，溲清便溏，肿胀睾丸不热，触之无痛，囊性感强，酷似鱼螵。透光试验阳性，血常规及胸部X线片正常。亦无腮腺炎病史。苔薄白质淡红，脉细滑。 +【辨证】寒湿侵入肝经，气血不和。 +【治法】拟暖肝化浊，利气散结施治。 +【处方】荔枝核(打碎)5枚，炒小茴3g,炒橘核5g,小青皮5g,川厚朴5g,木通5g,川草薛5g,川楝子5g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。 +服药7天后睾丸肿胀及囊性感有减，透光区域缩小，惟胃纳较差。乃于前方加焦神曲10g,再服药15天告愈。随访1年，未见复发。 +小儿睾丸鞘膜积液，中医学文献 +无此病名。《幼幼集成》:“有肿而不 +痛，由中湿所致。卵虽肿而无热，腹不c②2。 +痛。”其症状描述酷似本病。又云： +“邪客于足厥阴之络，故疝气者，寒邪 +结聚而成也。”对病因病理也有详尽 +论述。据此，其病位在肾(睾丸为外 +肾),病变在肝。睾丸位居阴器之末， +重浊之邪凝聚而成。而取荔枝核“入肝 +肾，散滞气，辟寒邪”。小茴香疏肝理 +气、温肾祛寒，橘核行气散结，川楝 +子、小青皮利气疏肝，厚朴行气燥湿， +木通、草薛利下焦湿浊。全方辛温之品 +居多，走肝经之路是其能事。辛者能散 +能疏，温者祛寒暖肝。厥阴气血调和， +寒湿之邪可除。药证合拍，其效显著。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病.郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】证属肾阳不足，瘀血阻络。治拟温肾利水，活血化瘀组方 +用药。 +许某，15岁。1992年10月就诊。诉自幼发现阴囊左侧肿大，曾在多家医院诊为睾丸鞘膜积液，并进行非手术治疗，如针吸、中药口服、中药外敷等，均无明显好转，且随年龄增长而增大，因畏惧手术，慕名求治。查其阴囊左侧肿大为8cm×5cm×5cm,皮薄光亮，透光试验阳性，B超提示阴囊左侧内有积液，睾丸大小正常。舌苔薄白，舌下脉络紫暗，脉沉迟。诊断为“水疝”(睾丸鞘膜积液)。 +【治法】温肾利水佐以活血化瘀。 +“水疝散”:桂枝5g,茯苓10g,泽泻10g,猪苓10g,白术10g,丹参15g,荔枝核10g,橘核30g。 +水煎服，每日1剂，早、晚2次分服。2周后复查肿胀减半，再以原方治疗 +2周后，B超提示左侧阴囊积液消失。随访至今无复发。 +中医学对本病最早而又确切的描述载于 +《儒门事亲》一书中，谓：“其状肾囊肿痛， +阴汗时出，囊肿而状如水晶。”谢老在博采众 +长的基础上，认为“肾阳不足，水湿停滞，瘀 +随阻络。是此病的主要原因”。因睾丸属肾， +肾主水司二便，肾阳不足，气化不利，水湿停 +聚，便可集注肾囊。故在本病的治疗中，要着 +重温肾助阳，化气利尿。正所谓“益火之源， +以消阴翳”。但患者多为发病几年后就诊，古 +有“久病必瘀，脉络闭阻，气血不畅”之论， +因此单纯温肾助阳，阳气难达病所。欲达速 +效，当在温肾助阳的同时酌用活血化瘀之品， +以使络脉通畅，气血调达，阳气得以温煦，水 +湿得以气化。“水疝散”正是在此基础上组方 +而成的。方中以“五苓散”温肾助阳，化气利 +水，佐以丹参、橘核、荔枝核活血理气散寒止 +痛。总之，本治疗宜于温化，慎用寒凉，以避 +免出现“冰伏”之弊。 +【引自】王永炎.中国现代名医医案精华.北京：北京出版社，2002.【辨证治则】辨为阴虚瘀结证，治当滋补阴津、活血化瘀之法。 +尚某，43岁。在5年前发现睾丸胀痛、牵拉下坠感，当时未引起重视，约2个月后，症状表现加重，在郑州几家医院检查，诊断为睾丸鞘膜积液，住院 +治疗2周，出院后症状表现时轻时重，服用中西药则症状解除，可停药后又复发，近因睾丸胀痛下坠加重前来诊治。刻诊：睾丸下坠胀痛如针刺，五心烦热，舌质暗红边夹瘀紫，少苔，脉沉细涩。 +【处方】化瘀养阴汤与蛭虻归草汤合方：当归12g,赤芍12g,桃仁10g,桂枝10g,蒲黄8g,丹参10g,生地黄12g,黄精12g,沙参12g,川楝子10g,砂仁8g,水蛭6g,虻虫3g,炙甘草12g。 +6剂，水煎服，每天1剂，每日3次。 +二诊：五心烦热减轻，以前方6剂。 +三诊：五心烦热止，以前方6剂。 +四诊：睾丸下坠好转，以前方6剂。 +五诊：睾丸疼痛基本消除，以前方6剂。 +六诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗30余剂，诸症悉除。随访1年，一切正常。 +根据睾丸下坠胀痛如针刺辨为瘀血，再 +根据五心烦热、少苔辨为阴虚，因舌质暗红边 +夹瘀紫、脉沉细涩辨为阴虚夹瘀，以此辨为阴 +虚瘀结证。方以化瘀养阴汤清热凉血，养阴化 +瘀；以蛭虻归草汤破血逐瘀，兼防化瘀药伤 +血。方药相互为用，以奏其效。 +【引自】王付.男科疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2011.【辨证治则】乃脾气亏虚，运化失司，水湿下注，郁结阴器。治宜健脾 +益气、利水除湿。 +李某，10岁。1995年8月23日初诊。患儿30多天前出现全身水肿，皮肤广 +泛性紫癜伴双侧阴囊肿大，半个多月前急诊入院。经各项检查，诊断：①睾丸鞘膜积液；②过敏性紫癜(混合型);③紫癜性肾病。给予抗炎、激素、止血、利尿、免疫抑制药及输血浆、人血白蛋白等多种方法治疗半个多月，病情未见缓解，阴囊肿大加重。遂求治于戴老。刻诊：神疲少气，面色萎黄，全身水肿，遍布瘀斑，小溲短少，大便稀溏，舌质紫暗，舌边齿印，舌苔白厚，脉细而缓。查：阴囊肿大，直径达12.3cm,状如水晶，皮薄如纸， +有一触即破之状。脉症合参，戴老认为本病属中医学“水疝”范畴。 +【处方】五苓散加味：茯苓皮、猪苓各15g,泽泻、白术各10g,桂枝7g,生黄芪45g,益母草15g,牛膝、青皮、大腹皮、荔枝核各10g。 +水煎服，每日1剂。3剂后尿量明显增多，阴囊肿大明显消退，直径为7.8cm,全身水肿减轻。原方再进8剂，阴囊肿消，皮皱如常，全身水肿亦明显 +好转。 +本例病延月余，施治少效，究其缘由一 +则病情之初未及时施治，二则病情复杂，治疗 +未抓住重点。戴老诊时，抓住神疲少气、面色 +萎黄、便溏、舌边齿印、脉细缓等脾气亏虚之 +主要证候特点，结合水湿下注、郁结阴器之实 +邪为患的病机，确定了扶正祛邪的治疗原则， +制订健脾益气、利水除湿为主的治疗方法。用 +五苓散化气行水，重用生黄芪益气健脾，与五 +苓散中之白术配伍增强了培土健中之力；加大 +腹皮、益母草利尿消肿，其中益母草尚有化瘀 +活血之功，对水湿郁结日久瘀滞者尤有特殊 +作用。 +【引自】邓平荟.戴西湖辨治巨大水疝1例.实用中医药杂志，1998(11): +38. +第十章精索静脉曲张 +精索静脉曲张是由于精索的静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液反流引起血液淤滞，久而导致蔓状静脉丛纡曲扩张而形成的阴囊血管性肿块，以及由此产生的一系列症状。临床主要表现为阴囊区持续性的牵拉、坠胀感和钝性隐痛，站立位及行走时尤为加重，平卧休息或性生活后可减轻。发病率在男性人群中为10%～15%,多见于青壮年，是男性不育症的重要原因，占男性不育的15%～20%。由于解剖特点，精索静脉曲张大多发生 +在左侧。 +本病属中医学“筋疝”“筋瘤”范畴。中医学认为该病病位在阴囊脉 +道，然为肝肾二经所主。总的病因病机为络脉阻塞、中气下陷等所致。【辨证治则】患者阴虚体质，证属厥络失和，肾精失养。治以滋阴降火、疏通厥络。 +储某，27岁。1983年2月11日初诊。患者两侧精索静脉曲张七八年，病起于1次病后体弱，负重久蹲所致，因无所苦，亦未在意。婚后年余未育，故来求治。刻诊：精神尚可，体健，口渴喜饮，两少腹酸胀不适，尿黄，大便正常，舌红根部有白斑，苔薄白中剥，脉细。外生殖器正常，两侧精索静脉曲张中度，状如蚯蚓，无触痛。精液常规：精子计数0.68亿个/mL,精子活动率50%,液化时间正常，精子形态正常。 +【处方】四物汤合金铃子散加减：生地黄12g,白芍10g,赤芍12g,当归10g,金铃子10g,延胡索10g,天花粉10g,橘叶10g,制升麻5g,柴胡5g,葫 +芦巴10g,生甘草5g。 +2月18日二诊：药后口渴不明显，两侧少腹酸胀好转，近日性欲增强。舌红、苔薄白剥脱减小，脉细。药既见效，再从原治。 +5月3日三诊：自服上药，性欲增强，射精量较多，两少腹酸胀基本消失。近查爱人已怀孕。但两侧精索静脉曲张改变不大。舌脉同前。嘱其静养，避免过重体力劳动。 +巢元方谓：“肾藏精，精者，血之所成也。” +(《诸病源候论》)《难经·二十一难》曰： +“血主濡之。”今局部淤滞，血行不畅，何从濡 +养?肾精不充可想而知也。西医学也认为，精 +索静脉曲张影响局部血供，而致精子成活率等 +方面受到影响。此案精索静脉曲张七八年，婚 +后年余未育，经治而有孕，谅与此有关。 +【引自】王付.男科疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2011.【辨证治则】综合辨证，本病病机为血脉不畅，气、血、水失调。先拟 +活血通络，然后再疏理气血、化瘀利水。 +宋某，29岁，已婚。1997年6月17日初诊。主诉：阴囊汗出、坠胀10年，近3个月加重。病史：患者阴囊汗出、坠胀，在某医院检查，左侧精索静脉曲张，建议手术治疗。患者寻求中医治疗，希望能解除阴囊坠胀、汗出症状。现阴囊及大腿根坠胀、汗出，汗出常浸湿内裤，左侧为甚，肩背痛，咽干，眼睛干涩，手足心热，腰酸，大小便正常。不嗜烟酒。既往身体健康。望、闻、切诊：神志清楚。表情痛苦，面色正常。语言清晰，未闻及异常气味。身体结实，头发皮肤无异常，头面五官、颈项、胸廓、腰背、四肢爪甲正常，后阴及排泄物未见、舌体活动自如，舌质淡，苔薄黄，舌底脉络不紫暗，脉弦细稍数。男科检查：阴毛稠密，阴茎大小正带，包皮过长，双侧睾丸15号，附睾无结节，压痛(-)。左侧精索静脉曲张成团。前列腺大小正常，无结节，压痛(-),中央沟存在。辨证分析：患者左侧精索静脉曲张成团，是肝脉不畅的表现。血脉不畅，气血不行，则阴囊及大腿根坠胀。血瘀水停，郁而化热，热迫汗出，则见囊汗。肩背痛，是血络不通的表现。血瘀日久，阴血耗伤，不能上濡，则咽干，眼睛干涩。肝肾同源，肝血虚，损伤肾阴，则手足心热，腰酸。舌质淡、苔薄黄，脉弦细稍数，为血虚内热之舌脉。中医诊断为囊汗；西医诊断为精索静脉曲张。 +【处方】血府逐瘀汤加减：川牛膝10g,柴胡10g,枳壳10g,赤芍10g,川芎10g,香附10g,泽兰10g,王不留行10g,路路通10g,刘寄奴15g。7剂。 +医嘱：①忌食火锅、涮羊肉及辛辣厚味；②舒情怀，注意生活调摄。 +服上方7剂，阴囊及大腿根坠胀、汗出减轻，肩背痛好转，咽干，眼干涩，手足心热，腰酸，大小便正常。舌质淡、苔薄黄，脉弦细。上方加女贞子15g,墨旱莲15g,养阴凉血。14剂。 +本案为王琦治疗精索静脉曲张验案之一。 +王老认为，囊汗中医治疗多从湿热论治，但临 +床上因静脉曲张所致者多遇之，因此要求中医 +男科医师需细心察之，动手触摸精索。本案病 +机，是肝脉不畅，致血、气、水失调。治疗 +用血府逐瘀汤加减，用药着眼于“气、血、 +水”,川牛膝、赤芍、王不留行、路路通活血 +通络，柴胡、枳壳、川芎、香附疏理气血；泽 +兰、刘寄奴化瘀利水，其中，赤芍、泽兰凉血 +清热。二诊，效不更方，在一诊用药基础上， +用二至丸方补肝肾之阴，凉血清热。观本案虚 +实夹杂，一诊用药并不言补，而在“通”,乃 +瘀不去，则血愈虚，用补虚之品，不利血脉流 +利。二诊加二至丸平和之品，不用滋腻。体现 +王老用药求专，补虚不碍邪之技巧。 +【引自】王琦.王琦临床医学丛书(下册).北京：人民卫生出版社，2003 +琦医 +【辨证治则】本病病机为瘀血阻络。在治疗上采用活血化瘀之方。 +丁某，32岁，已婚。1999年2月15日初诊。主诉：反复睾丸隐痛6个月。病史：1999年3月，因反复睾丸隐痛在当地医院就诊，诊为精索静脉曲张，行手术治疗，效果不佳。现双侧睾丸隐痛，少腹及会阴部时痛，劳则加重，休息减轻。睾丸大小正常。即往身体健康。望、闻、切诊：神志清楚，面色黧黑，语言清晰，未闻及异常气味。身体健实，毛孔正常，头面五官颈项胸廓、腰背爪甲正常，后阴及排泄物未见。舌紫暗有瘀点，脉弦。男科检查：阴毛浓密，阴茎大小正常，精索静脉呈蚯蚓团状，双侧睾丸15号，附睾丸无 +结节，无压痛(-);中央沟存。多普勒超声检查示精索静脉发生间歇性反流。辨证分析：此患者之睾丸痛是由瘀血阻络引起。瘀血阻络，气血运行不畅，不通则痛，故出现睾丸隐痛及少腹、会阴部时痛；劳则伤气，气虚则血行无力，淤滞更甚，过劳则加重，休息减轻；瘀血内阻，气血不能上荣于面，故色黧黑；舌脉为血瘀络阻之象。中医诊断为子痛，瘀血阻络；西医诊断为精索静脉曲张(Ⅱ度)。 +【处方】少腹逐瘀汤加减：当归15g,川芎10g,白芍10g,桃仁10g,红花6g,柴胡10g,枳壳10g,川牛膝10g,肉桂3g,蒲黄10g。7剂。 +医嘱：①节房事，减少局部充血；②忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。 +1999年2月25日：诉服上方7剂后睾丸疼痛明显减轻，少腹及会阴痛消失，舌上瘀斑减。继守上方14剂。 +1999年3月13日：诉药后睾丸痛消失，面转红润，嘱继服10剂以固疗效。中医文献中无此病名，根据临床 +表现属中医学“筋瘤”的范畴。本病病 +位虽在肝肾，但化瘀通络是治疗的基本 +大法。血宜行，宜畅，本病之瘀非寒 +凝，非气滞，而是离经之血，与手术损 +伤有关。少腹逐瘀汤出自王清任《医林 +改错》,其方以当归、川芎、赤芍养营 +活血；蒲黄化瘀止痛；肉桂温经活血止 +痛；桃仁、红花等散瘀破血。临床有瘀 +证者，用之屡获效验。 +【引自】王琦.王琦临床医学丛书·下册.北京：人民卫生出版社，2013. +【辨证治则】肝失疏泄，络脉失和，湿热下注。先拟疏肝散结，然后再 +清热除湿。 +黄某，26岁。1981年8月2日初诊。 +患者2年前因重体力劳动，过度劳累后出现左侧阴囊肿痛，表皮灼热微红，劳动后肿痛加剧，休息稍缓解。曾在某医院检查，诊断为“左侧精索静脉曲张”。服西药2个多月不效，又转服中药“补中益气汤”和“龙胆泻肝汤”百余剂均未取效，后来作者科就诊。检查：舌红、苔黄腻，脉弦数；左侧精索粗大，静脉曲张如蚯蚓状，皮色微红。 +【处方】川楝子15g,青皮12g,佛手18g,灯笼草18g,草薛18g,绵茵陈30g,荔枝核18g。水煎服。8月9日复诊：服药7剂，精索静脉曲张明显好转，舌红、苔薄，脉弦。药已对症，守方续服。 +再服药9剂，症状消失而达痊愈。观察1年，尚未见复发。 +本案为黄永源治疗精索静脉曲张验 +案之一。精索静脉曲张是精索蔓状静脉 +丛发生扩张、纡曲、延长所致，一半多 +发生在左侧。发病多见于20～30岁，轻 +者无任何症状。明显者，因静脉淤血、 +扩张，刺激精索神经而有阴囊部胀大、 +下坠和疼痛感，并可向会阴及腹股沟等 +处放射，平卧后减轻，行路站立加剧； +严重者可影响生育。本病症因为站立时 +可触及曲张静脉如一团蚯蚓，平卧或托 +起阴囊则见缩小。 +本病属于中医学“筋瘤”范畴。认 +为其多因过度劳累，外伤筋脉，以致血 +凝筋脉而发；或因经久站立，以致筋脉 +不和，气血流行失畅，阻滞于筋脉络道 +而成。亦可因湿热之邪结聚所致。 +【引自】黄永源.奇难杂症精选.广州：广东科技出版社，2006. +平医案 +【辨证治则】此乃肝寒气虚，寒邪客于精室，拟温阳、益气、通络法。 +王某，31岁。1983年3月2日初诊。结婚3年未育，女方妇科检查正常。上月某医院泌尿科诊断为左侧精索静脉曲张，精液常规：总数3×10⁷/mL,活动率15%,畸形25%,死精60%。因拒绝手术，来作者医院治疗。患者面色苍白，头巅顶冷痛，神疲，眩晕，形寒，肢冷挛急，气短懒言，胸闷胁痛，嗳气太息，腹胀纳呆，便溏，腰背酸软，睾丸胀痛引至少腹，缩阴，阴囊冰冷得温则减，舌淡白，脉沉细软。 +【处方】熟附子、焦白术各9g,细辛4.5g,小茴香、桂枝、柴胡、炒橘核各6g,炙黄芪20g,炒党参15g,炙甘草12g,玫瑰花3g。30剂。 +4月27日二诊：药后睾丸胀痛，缩阴消失，阴囊转温，肢冷挛急，胸闷，便溏减轻。舌淡红，脉细软。再拟附子理中丸合良附丸，每日3次，每次9g。服40天后诸症平息。检查精液常规3次正常，6个月后其爱人怀孕。 +本病西医学认为精索静脉曲张后，阴囊部 +位的静脉扩张，血液瘀积，增加了阴囊的内部 +温度，使睾丸缺氧；而左侧精索静脉曲张又使 +肾上腺甾体激素、儿茶酚胺等有害物质增加， +造成睾丸生精障碍，而引起精子密度、活动率 +下降，畸形增多，日久则致死精增多，或无精 +子症，导致不育。 +该案例属肝寒气虚。《蒲辅周医疗经验》 +云：“肝阳虚则筋无力、恶风、善惊惕、囊冷 +阴湿、饥不饮食。”若素体阳虚气衰，七情抑 +郁，肝气郁结，留滞肝脉，邪从寒化，凝滞血 +脉，则使局部血脉挛急曲张。所以肝寒气虚在 +本病中占有一定比例。陈老重用黄芪、党参、 +甘草益肝气，附子、细辛、小茴香温肝阳，柴 +胡、橘核、玫瑰花通肝络、疏肝郁。诸药共奏 +益肝阳、祛肝寒、温经络之功，使血脉挛急得 +解，诸症悉减，肾精充足，故能育子。 +【引自】陈晓平.中医药治疗精索静脉曲张94例.新中医，1988(8): +29-30.【辨证治则】纵欲无度精气亏乏为本，兼夹肝郁，故而治疗上以活血化瘀为主，佐以益肾心肝为辅。 +何某，30岁。婚后6年未育，配偶同居，妇科检查无异。自述婚前有频繁手淫史6年，婚后性生活无节制，婚后2年出现腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力，性欲淡漠，早泄，甚时阳事不举，同时伴有失眠，畏寒，阴囊部持续性牵拉坠胀样钝痛，精液常规示精子数6×10°/L,正常40%,活力差。白细胞2～5个/HP,红细胞1～3个/HP。泌尿科检查示：精索静脉曲张、慢性前列腺炎。因性功能障碍而多方求治少效，夫妻关系日趋紧张，查之所服之药皆为补肾壮阳之品，观其面色黧黑，心情郁闷不舒，唇色紫暗，脉细弦，此病当辨证与辨病相结合，精索静脉曲张为中医的瘀血范畴(为标)。 +【处方】桃仁10g,红花6g,川芎、赤芍、白芍各15g,穿山甲(代)6g,三棱、路路通各10g,蜈蚣3条，柴胡、山茱萸各10g,枸杞子、菟丝子各15g,熟地黄20g,怀山药15g。 +另嘱患者间断性地加服诺氟沙星(氟哌酸),以上法为基础，治疗达3个月之久，面色有了很大转变，性功能障碍逐渐好转，精液常规检验示精子数72×10°/L,正常68%,活力强，红细胞、白细胞均消失，治疗取效，在原方基础上减三棱、穿山甲(代),加丹参、何首乌、淫羊藿、黄芪。嘱患者继续服用。用药达9个月之余时，患者携妻同来贺喜，经妇产科检查证实已身孕2个月有余 +] + +本案为袁茂云治疗精索静脉曲张验案之 +一。精索静脉曲张所致的病因为生精障碍， +属中医学“血瘀”范畴，有报道在239例不育 +的男性中患该病的竟高达39%,实为惊人的数 +字。该病好发于20～35岁的年轻人，主要是该 +阶段性冲动活跃，导致性器官的过度充血而 +致。该患者婚前手淫频作，婚后纵欲无节制； +又致精气亏乏，失于调治，而心情郁闷不乐， +影响气血运行，进一步加重瘀血的形成，故 +而治疗上采用辨病辨证相结合，以活血化瘀为 +主，佐以益肾疏肝，标本同治，取得了较好的 +效果。 +【引自】袁茂云.活血化瘀法治疗男性病举隅，辽宁中医杂志，2004(1): +57.【辨证治则】辨为气阴不足，肝络瘀滞证。治宜益气养阴、活血通瘀。 +黄某，28岁，已婚。患者诉婚后2年未育，现常感左侧阴囊坠痛不适，并牵及小腹，在行走、久站后加重，易感疲劳，大便偏干。舌红、苔薄，脉细 +弦。查：左侧精索静脉Ⅱ度曲张。彩色多普勒超声示左侧精索静脉曲张。精液常规检查：精子数量少，活力差，畸形率高。 +生脉饮合失笑散化裁：麦冬10g,五味子9g,党参12g,五灵脂12g,生蒲黄15g,柴胡6g,炙升麻6g,干地黄12g,赤芍10g,白芍10g,炙甘草6g。 +服7剂后症状大为减轻，守原方服14剂后阴囊不适已不明显。遂去柴胡、炙甘草，加枸杞子15g,继服8周后复查精液常规，发现精液质量较治疗前明 +显提高。 +本案为江苏省中医院孙志兴治疗精索静 +脉曲张验案之一。精索静脉曲张属中医学“筋 +疝”范畴。《医林改错》曰：“静筋暴露者， +非筋也，现于皮肤者，血管也。血管青者，内 +有瘀血也。”本例精索静脉曲张并致不孕，病 +机主要为肝络淤滞，不通则痛；精血同源，络 +脉瘀滞则化精无源。故治以活血通络为大法。 +失笑散是治疗肝经血瘀作痛的要方，应用该方 +正切中本病病机，再辅以益气升提，养阴生精 +药物，使气血调和，络脉得通，精室得养，精 +液质量自然得以提高。 +【引自】孙志兴.失笑散男科临证应用举隅.湖南中医杂志，2004(3): +64.【辨证治则】精索静脉曲张，证属气滞血瘀。症见阴囊坠胀痛，伴有胸闷叹息，有时烦躁，头晕目昏。治拟疏肝理气、缓急止痛。 +某患者，34岁。主诉：结婚5年未育，曾在外院诊断为左侧精索静脉曲张。女方检查正常。近15天来，患者阴囊出现坠胀感，休息减轻，行走或劳作后明显加重，遂来请陈德宁教授诊治。症见：阴囊坠胀痛，左侧较右侧明显，伴有胸闷叹息，有时烦躁，头晕目昏，舌暗红苔黄，脉弦。查体：左侧阴囊明显下坠，精索静脉明显增粗，左侧睾丸质地偏软，附睾未及明显异常；右侧精索静脉未触及增粗，睾丸及附睾未及异常。B超示左侧精索静脉曲张Ⅱ级，血液反流明显；左侧鞘膜少量积液；右侧精索静脉、睾丸及附睾未 +见明显异常。计算机辅助精液分析(CASA)结果示精子密度20.13×10°/mL,a级15.65%,b级22.03%。西医诊断为左侧精索静脉曲张；弱精子症；中医 +诊断为筋瘤。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】治以疏肝解郁，化瘀通络，佐以补肾强精之法。 +【处方】前痛定加减：柴胡、枳壳、延胡索、乌药各10g,白芍、川楝子、蒲公英、淫羊藿、枸杞子各15g,菟丝子、橘核各20g,蜈蚣(研末，冲服)1条，川木通、桃仁、红花、黄檗、甘草各5g。 +14剂，每日1剂，水煎，早、晚分服，并嘱其注意饮食，调畅情志，穿宽 +松裤子，避免久坐。 +二诊：药毕阴囊坠胀痛消失，余症也减轻。守上方减蒲公英、黄檗，加巴戟天15g。继服14剂，余症消除，复查精液分析结果示精子密度24.06×10⁶/mL,a级22.65%,b级24.08%。效不更方，继服上方1个月，查精液分析结果示精子密度36.18×10⁶/mL,a级28.16%,b级27.18%。随访复查2次精液分析均已正常，女方怀孕。 +方中柴胡枢转气机，既疏肝，又引药入 +经；白芍善补肝体，配柴胡以和肝用，两药刚 +柔相济，使肝气达，壅滞疏；白芍合甘草，酸 +甘化阴缓急止痛；配枳实行气导滞、畅达气 +机，现代中药药理研究表明，四逆散(柴胡、 +积实、白芍、甘草)有保肝、利胆、调节肠 +道、扩张血管、改善血液流变性、降血脂等作 +用，且柴胡、枳实、白芍、甘草各药均有良好 +的抗炎镇痛效果。加川楝子、延胡索、橘核、 +乌药以助肝理气止痛。川楝子能入肝舒筋，能 +导小肠、膀胱之热，为治疝气要药；延胡索辛 +苦而寒，能行血活血，又能理血中气滞；《本草 +求真》曰：“橘核，治疝痛偏坠。”加少量桃仁、 +红花以助活血通络止痛，改善局部血液循环。 +【引自】尹霖，周文彬，张喜玲等.陈德宁教授治疗精索静脉曲张致不 +育症经验简介.新中医，2012,44(7):219-220. +13.65%,b级20.82%。西医诊断为①左侧精索静脉曲张术后；②弱精症；中 +医诊断为精浊(气虚血瘀证)。治以益气升提，活血化瘀。 +【处方】黄芪、丹参各20g,升麻、柴胡各3g,槐花、地榆、桃仁、菟丝子、延胡索各12g,桑葚15g。 +上方14剂，每日1剂，水煎，早、晚分服。 +二诊：服药15天后阴囊坠胀明显减轻，复查精液分析：液化时间35分钟，精子密度29.53×10°/L,a级23.82%,b级28.62%。效不更方，守方续服15天后基本痊愈，后嘱患者续服1个月，以巩固疗效。2006年9月20日精液分析结果：液化时间35分钟，精子密度72.54×10°/L。a级38.14%,b级 +22.36%。随访复查2次精液分析均已正常。 +全方以黄芪为君，补脾肺之气，合少量升 +麻以加强升阳举陷之功；柴胡疏肝理气，气行 +则血行，兼引经之用；气虚血瘀，久病致瘀， +故以丹参、桃仁、延胡索活血化瘀，补中有 +行，行中有补；瘀久化热，又以槐花、地榆清 +热凉血；肾为先天之本，脾为后天之本，精血 +同源，故以菟丝子、桑葚补肝肾益精血。 +【引自】关伟，王鹏，崔学教教授治疗精索静脉曲张经验介绍.新中医，2007,39(7):9-10. +第十一章前列腺炎前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某非感染因素刺激而发生的炎症反应，以及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见、多发且让人十分困惑的疾病。前列腺炎的发病机制尚不清楚，目前认为它不是一种独立的疾病，而是具有各种独特形式的综合性疾病或综合征，这种综合征各自具有独特的病因、临床特点和结局。该病多发于成年人中的性生活频繁人群。 +慢性前列腺炎属中医学“精浊”“劳淋”等范畴，急性前列腺炎与中医学的“热淋”类似。慢性前列腺炎以会阴、小腹等部位胀痛，尿道灼热，尿道滴白为主要症状，具有病程冗长，病情顽固，反复发作，缠绵难愈等特点。急性前列腺炎以肛门、会阴胀痛，尿频，尿急，尿痛，恶寒发热为主症。急性前列腺炎治疗不彻底，可转变成慢性前列腺炎。 +【辨证治则】证属肾虚夹湿，脉络失和。所以采用益肾、理湿、和络之法，标本兼顾。 +杨某，42岁。1960年3月25日初诊。患者7年来腰府酸痛，尿道灼热，常有乳白色分泌物滴出，有时尿色黄赤或浑浊，并伴有全身关节酸痛。曾经某医院多次前列腺液检查，诊断为慢性前列腺炎，使用磺胺类等抗生素和中医补肾清利药，疗效不佳。来诊时除上述症状外，尚有自汗，少眠。脉细弦，舌苔薄黄。 +【处方】桑寄生12g,牛膝9g,炒独活3g,制苍术3g,法半夏5g,炒茯苓3g,牡蛎(先煎)12g,天花粉6g,茯苓9g,薏苡仁9g,荷叶9g,鲜芦根(去节)2尺，六一散(包)9g。水煎，每日1剂。 +4月3日二诊：称服药后腰府坠痛较轻松，但小便极浑浊，如糜粥样，其味奇臭，乃湿浊外出之征。 +【处方】炒桑寄生15g,牛膝12g,枸杞子6g,炒巴戟天6g,炒独活3g,法半夏3g,鲜芦根(去节)18g,制苍术3g,炒黄芩3g,薏苡仁9g,茯苓9g, +麦冬9g,六一散(包)9g,牡蛎(先煎)12g,鲜荷叶9g,天花粉6g。 +4月6日三诊：诉服第1、2剂时，腰酸明显，小便浑浊，色白，尿道已不觉灼热。第3剂后，小便转清，腰府舒适轻快，全身关节痛亦有好转，汗出如前，脉细弦，苔色淡黄。湿浊十去八九，肾虚尚未尽复，原方增减。 +【处方】桑寄生15g,牛膝12g,枸杞子9g,炒黄芩3g,天花粉6g,麦冬2g,牡蛎(先煎)12g,茯苓9g,龙骨(先煎)12g,鲜芦根(去节)6g,鲜 +荷叶5g,薏苡仁5g,六一散(包)5g。 +4月9日四诊：选投补肾、理湿、和络之剂，腰部已无明显感觉，小便清，尿道无分泌物淌出，全身关节亦不酸痛，唯仍自汗，夜寐不佳，苔色淡黄，脉细，拟方转从敛汗安神，用甘麦大枣汤加味。 +【处方】浮小麦15g,炙甘草3g,大枣4枚，炒白芍9g,煅牡蛎(先煎)12g,龙骨、龙齿(先煎)各9g,枸杞子5g,生地黄5g,沙苑子5g,茯苓9g,灯心草6g。 +4月14日五诊：药合病机，汗得敛，寐亦佳，腰府舒适，小便清晰，舌脉如常，为巩固疗效，拟丸方调理。 +【处方】沙苑子40g,干地黄20g,枸杞子20g,艾叶40g,茯苓10g,法半夏10g,炙甘草20g,浮小麦30g,鲜荷叶10g,大枣6g。 +以上研粉，另以龙骨、龙齿各60g,煅牡蛎40g,灯心草20g,煎汤水泛丸，如绿豆大小，每次服4.5g,每日2次，开水送下。 +1964年5月，询其前列腺炎事，称自1960年治疗后，迄今未复发，并述丸方共服两料。 +本例病程长达7年之久，不知服过多 +少导赤散、八正散之类，亦不知用过多少 +左归、右归之剂，清利不效，补也无益， +必另有故在。本例属虚实夹杂之病，虚在 +肾，实在湿浊。肾虚则外府失善，故腰酸 +痛；肾虚固摄无权，则精微脂液下流，故 +尿道常有乳白分泌物淌出，此为虚象。肾 +气不化于膀胱，则积湿生热，湿热下注， +故尿道灼热，溲黄赤而浑浊，此属实证。 +关节酸痛，风湿痹于络脉，亦是虚实参半 +之候。全疗程五诊，可分两阶段。一至三 +诊治以标本兼顾。四诊和五诊治本以补肾 +固摄，治标以化湿和络。 +本例慢性前列腺炎，病程长达7年， +五诊竟获全功，收敛之速，非意料所及。 +细味本例处方用药，极其清灵，补不用滋 +腻，清不用苦寒，尤妙在用荷叶一味， +升举清阳之气，促其湿浊之邪不断下泄， +使甘寒渗利之芦根、茯苓、薏苡仁等之效 +益彰。 +【引自】邹云翔.邹云翔医案选.南京：江苏科学技术出版社，1981. +Q +【辨证治则】证属湿郁蕴毒型。先拟祛湿排毒，然后再疏通气机。 +张某，28岁。2006年3月29日以“尿频、尿无力、尿痛近2年”就诊。主要症状：尿频、尿无力、尿痛，尿不尽、尿滴沥，尿白，小腹部、耻骨内、睾丸、会阴部间歇性坠胀不适或疼痛，阴囊潮湿，勃起不坚，早泄，性欲减退，舌苔薄腻，脉滑，多方治疗不愈。彩色多普勒超声检查：前列腺49mm×31mm×30mm,腺体回声不均质；鞘膜腔积液：左41mm×9mm,右26mm×13mm;前列腺液常规：卵磷脂小体(++),白细胞(+),细菌培养葡萄球菌生长。诊断：慢性细菌性前列腺炎，慢性附睾炎，鞘膜腔积液。 +【治法】利湿排毒。 +【处方】败酱草30g,泽兰15g,石韦12g,车前子10g,灯心草6g,橘核15g,丹参15g,延胡索15g,淫羊藿15g。 +水煎2次，取汁1000mL,分早、晚2次空腹温服，每日1剂，30天为1个疗程，忌烟酒、海鲜等辛辣刺激性食物。前列腺仪药物透入治疗1个疗程，症状全部消失。3个月后复查，无不适，性功能正常，前列腺液检查无异常。随访6个月无复发。 +慢性前列腺炎属中医学之“淋证”“精 +浊”“肾虚”范畴，治疗颇为棘手。本病主要 +临床表现：“淋”,湿郁蕴毒，或寒或热， +下注膀胱，小便异常；“痛”,湿阻气机， +或气滞或血瘀；“虚”,湿性黏滞，阻遏气 +机，宗筋弛缓，肾阳失展。互为因果，根本在 +湿。祛湿排毒，疏通气机，则阳气舒展。利湿 +排毒散专司祛湿，力排内毒，补肾固本。方中 +败酱草、泽兰、车前子清热利湿、解毒排毒； +石韦、灯心草利湿通淋；橘核理气通络，延胡 +索、丹参活血化瘀止痛；淫羊藿补肾助阳。湿 +祛毒清，气血通畅，肾气旺盛。若见虚单纯滋 +补，病因不除，即便取效，终归难愈。 +【引自】王振洲.利湿排毒散治疗慢性前列腺炎561例临床观察.四川中医，2008,26(6):65.【辨证治则】本病以虚为本、以标为实，故采用清热解毒、通经散瘀治标，以补气强肾治本。 +刘某，50岁。1996年4月8日就诊。自述患前列腺炎5年余，曾多次住院，中西药治疗效果不佳，近1周加重。自觉尿频急，排尿不畅，尿有白浊，时有小腹坠胀，会阴部不适，伴腰膝酸软、阳痿等症。症见：发育正常、体瘦面红，脉细数。前列腺液检查：白细胞(+++),卵磷脂小体少许。诊为“慢性前列腺炎”。 +【处方】前列丹内服：金银花25g,板蓝根25g,黄芪25g,山楂25g,玄参10g,泽泻12g,赤芍12g,前胡5g,猪苓10g,草薛9g,牡丹皮10g,瞿麦10g,莪术9g,桑白皮9g,延胡索5g,黄檗5g,枸杞子9g,连翘9g,淫羊藿15g,甘草10g。 +每日1剂，煎2次，取煎液300mL,分早、晚温服，服药期间忌食辛辣、肥腻之品，或将其原方加大数倍，洗净烘干、共研面以100目筛过筛，炼蜜为 +丸，每丸9g,每日3次，每次1丸，或装胶囊，每服5g,白开水送服。 +5剂后自觉排尿通畅、白浊减少，连服10剂，病症大减，尚有腰痛、尿频乏力、阳痿，脉沉细，按上方减猪苓、黄檗，加何首乌、远志，又进25剂诸症消失，前列腺检验正常。病告痊愈。 +本病相当于中医病证较广，病因复杂，分 +型较多，但其证候却又多为相兼而见。故此， +综合病机，以清热解毒、通经散瘀、补气强肾 +为主法的前列丹汤剂治疗，效果显著。方中以 +金银花、连翘、板蓝根清热解毒；泽泻、猪苓 +清热利水，肺主气主降，又为肾之母、水之上 +源，故选前胡清热宣肺；玄参补肾清热、利水 +消肿；山楂化滞消食、活血散瘀；更以黄芪补 +气圣药调理升降气机；草薛、瞿麦利水通淋； +黄檗清热利湿；莪术、延胡索散热化瘀；桑白 +皮宣肺；甘草调合诸药，另按各种证候加减运 +用更为妥当。总之，标本兼治之前列腺丹内 +服，灵活辨证加减，收效显著。 +【引自】江希春，等.前列丹治疗前列腺炎200例.中国现代药物应用，2008,2(9):53.【辨证治则】证属湿热下注，血脉瘀阻。在治疗上采用清热利湿、活血化瘀为主，兼以散结止痛。 +患者，31岁。2001年3月12日初诊。自诉小腹胀痛，时窜至睾丸3个月余，且伴有尿道口潮湿，尿末有白色黏液排出，有拉丝现象，阴囊及会阴部 +有潮湿感，轻度口干，大便尚可。舌质淡苔薄黄，脉弦滑。曾服氧氟沙星和普乐安片治疗，未见明显改善。遂来我处就诊。体格检查：前列腺触诊轻度压痛。取前列腺液检查示：白细胞20～30个/HP。诊断为慢性前列腺炎。 +【处方】中药清利活血汤：生地黄15g,牡丹皮12g,怀牛膝10g,黄檗10g,败酱草15g,土茯苓15g,三棱10g,莪术10g,赤芍15g,玄参10g,木通6g,泽泻10g,苦参15g,川楝子12g。 +上方加水400mL浸泡15分钟后，煎煮30分钟，取汁150mL;再加水300mL煎煮取汁150mL,把两煎汁液混合，分2次早、晚温服。取药渣三煎熏洗会阴。1个月为1个疗程。嘱患者在服药期间忌食辛辣及肥甘厚味且禁坐湿地。 +药后小腹及睾丸疼痛减轻，继服14剂后，疼痛消失且尿后无滴白现象，阴囊及会阴部无潮湿感。因患者不愿再服汤药，故给予中药知柏地黄丸加沈阳红药片以巩固疗效。6个月后随访无复发，临床定为显效。 +命 + +《诸病源候论·淋病》指出：“诸淋者， +由肾虚而膀胱热故也。”后世医家认为本病多 +因膀胱湿热，血瘀痰凝，肝郁气滞，肾气亏虚 +而发。此病的发病与嗜食辛辣、肥甘厚味之品 +及久坐湿地关系最为密切；与男性的不良习惯 +(过度手淫致前列腺反复充血而致血脉瘀阻) +有关。其病因复杂，证型交错，多是湿、热、 +瘀相互夹杂。故治疗中针对其病机，自拟清利 +活血汤，治以清热利湿、活血化瘀、散结止 +痛；方用生地黄、黄檗、牡丹皮、泽泻、木通 +清热利湿；三棱、莪术、赤芍活血祛瘀，通络 +止痛；败酱草、土茯苓清热解毒；玄参滋阴清 +热、解毒散结；牛膝引药下行，且利尿行瘀以 +通淋。 +【引自】刘锦森，等.清利活血汤治疗慢性前列腺炎30例.中国民康医学，2008,20(12):1287. +(O: +然【辨证治则】病机属湿热留于下焦，阻滞经络。采用清利湿热、化瘀消 +肿之法治疗。 +金某，35岁。于2004年6月9日初诊。主诉患慢性前列腺炎4年余，用中西药治疗，效果不显。刻诊：尿频、尿急、尿痛，小便余沥不尽，尿道口有黏液，大便努挣后滴白，下腹及会阴部疼痛，并向睾丸放射，舌质紫，苔黄，脉弦细。检查：前列腺左侧有压痛和结节；前列腺液常规：卵磷脂小体(++),脓细胞(+++),红细胞(+);B超检查前列腺稍大，内部见回声光斑，包膜 +不光整。 +【处方】通淋汤加减：黄檗20g,败酱草30g,蒲公英30g,土茯苓30g,车前子15g,赤芍15g,怀牛膝15g,乌药12g,甘草6g,焦栀子15g,小蓟 +15g,王不留行20g,穿山甲(代)15g,皂角刺20g,地龙10g。 +每日1剂，水煎服，早、晚各1次。30天为1个疗程。服10剂，尿末滴白已少，尿频、尿急、尿痛及下腹会阴胀痛明显好转。再拟原方巩固治疗1个月。临床症状基本消失。复查前列腺不肿，无压痛，结节已消失。B超检查前列腺 +未见异常。随访1年，未见复发。 +针对本病由于感染→炎症→瘀血的病理 +变化，采用清利湿热、化瘀消肿法治疗。方中 +黄檗清湿热，泻实火，偏治于下；赤芍清热凉 +血，祛瘀消肿；败酱草、蒲公英、土茯苓、车 +前子清热解毒，利湿化浊逐邪外出；牛膝活血 +通经，促进血液通行；乌药长于疏肝气温肾， +治小腹痛而兼缩溺；甘草善走诸经，治阴茎中 +痛；王不留行功专通利，走而不守，通血脉， +疏通管道而消肿；穿山甲善窜经络，直达病 +所，消瘀、攻坚、散结，改善前列腺局部循 +环，提高代谢，促进腺体纤维组织软化而消除 +局部肿痛。诸药合用，从而达到消除前列腺炎 +慢性充血、肿胀、瘀血的病灶的目的。 +【引自】李立凯.通淋汤治疗慢性前列腺炎68例.云南中医中药杂志， +2008,29(4):16.【辨证治则】证属脾肾阳虚，湿热瘀阻。所以采用健脾益气、清热利湿 +之剂。 +方某，41岁。1992年4月3日就诊。尿频、尿痛、睾丸会阴坠胀3年。当地医院诊为“前列腺炎”,给予口服诺氟沙星、头孢氨苄、利福平、甲硝唑，肌内注射或局部注射庆大霉素，静脉滴注头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶等均无明显效果。已不能正常工作，后请中医治疗，给予补肾健脾、滋阴清热、活血化瘀、清利湿热等诸多方法施治仍无改善。刻下：腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后淋漓，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举，房事不能。舌苔薄黄而腻，舌质紫暗，脉沉缓。前列腺指检：前列腺不大，质硬，有压痛，无结节。前列腺液检查：磷脂小体极少，白细胞15～20个/HP。前 +列腺B超提示前列腺炎。中医诊断为精浊；西医诊断为慢性前列腺炎。 +【辨证】湿热蕴结，气血淤滞。 +【治法】清热利湿，行气祛瘀。 +【处方】白花蛇舌草20g,败酱草15g,蒲公英15g,草薛10g,川楝子 +10g,延胡索10g,王不留行10g,丹参20g,熟大黄6g,皂角刺10g。 +7剂，水煎服，每日1剂。忌食辛辣，戒烟酒，避寒凉，节房事。 +药后复诊，腰膝酸痛、少腹冷胀好转；睾丸上抽、大腿内侧麻木减轻，尿频而急、小便灼热等症有所改善，但仍有大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，舌苔薄黄腻减，舌质仍暗，脉缓。湿有所减，热仍未退。继宗原方败酱草改为20g,嘱其连服2周复查。药后复诊：身乏无力，四肢酸软、小便灼热、尿频而急、滴白等症均有好转，舌暗减退，舌苔薄腻，脉弦。湿热均退，气血已通，上述清热之品均减半，唯行气活血之品剂量不变，再服2周复查时，已不滴白，尿不灼热，不频不急，少腹不胀，睾丸不抽，诸症均消。前列腺液检查：白细胞0～1个/HP,磷脂小体中等量。细菌培养无致病菌生长。随访1年余，诸症未发。 +前列腺炎是男性泌尿生殖系统的一种常见 +病，主要表现小便涩痛频急，会阴胀痛，甚则 +滴白，性功能减退或不育。施老把此病分为： +①湿热未尽，气血瘀滞；②肝郁脾虚，湿热瘀 +阻。各证型之间有着内在的联系，辨证时要根 +据情况具体分析，辨证治疗不能墨守成规，更 +不能只用一方一法，要根据病之实际。 +如本案患者，在当地或是补肾健脾，或 +是滋阴清热，或是活血化瘀，或是清利湿热， +顾此失彼，没有体现整体观念的原则。施老认 +为：细菌性前列腺炎以湿热蕴结、气血淤滞为 +多见，故用白花蛇舌草、蒲公英、败酱草清热 +解毒；草薛利湿清热；延胡索、川楝子、王不 +留行、丹参、熟大黄、皂角刺行气活血，软坚 +散结。如此合用使湿热两清，气滞得疏，血瘀 +得行。于是邪去正安，病不复燃。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病，郑州：郑州大学出版社，2009. +医案 +【辨证治则】此因相火旺盛、肾虚遗泄所致，治以清泻相火、益肾涩精。 +杜某，24岁。1987年9月7日初诊。患者少腹掣痛、遗精5个月。患者素有手淫史，近5个月来常感少腹部掣痛不适，甚至牵及会阴部作痛，伴腰膝酸软，时有头晕口苦，纳呆食少，大便尚调，小便频多，尿后滴漓不尽，曾在某医院诊为前列腺炎，给予抗生素等无显效。诊查：舌质淡暗，苔根部黄腻，脉弦滑。 +【处方】知母9g,黄檗9g,草薛12g,石菖蒲9g,乌药12g,益智9g,菟 +丝子18g,补骨脂12g,山茱萸9g,芡实9g,山药12g,锁阳18g。 +二诊：服药5剂后，感觉舒适，每在洗澡后阴茎及少腹胀痛、掣痛不适，甚至须屈膝倦卧方得以缓解，小便频多，寐差，舌质淡暗，根部黄稍厚腻，脓弦细。诊为瘀淋不通，治以化瘀通淋。 +【处方】小茴香3g,炮姜6g,延胡索9g,五灵脂9g,生蒲黄12g,石菖蒲12g,没药4g,川芎6g,当归12g,肉桂6g,赤芍15g,草薛12g。 +三诊：服药10剂后，觉少腹疼痛明显减轻，仍有腰酸、遗精、小便频多等症，舌淡暗，苔根部黄腻，脉弦细。仍宗前法加减。 +【处方】小茴香3g,炮姜6g,延胡索9g,仙茅6g,杜仲12g,乌药12g,淫羊藿9g,益智9g,蒲黄12g,桑螵蛸9g,五灵脂9g,川楝子9g,菟丝子18g,蛇床子3g。 +四诊：上方药服14剂，少腹胀痛基本消失，唯觉小便频多，时有小便白浊，尿后滴沥不尽，腰酸，遗精，舌边尖偏红，脉沉弦，下焦湿浊仍未尽化，治以渗湿化浊。 +【处方】草薛12g,石菖蒲10g,炙甘草10g,乌药12g,益智10g,玄参15g,茯苓30g,连翘12g,金银花10g,琥珀(包煎)5g,小茴香3g,肉桂6g。 +服上方药约1个月，现少腹胀痛已消，诸症消失。多次复查前列腺液均正常，属临床治愈。 +本例患者由于长期思虑过度，所愿 +不遂，或手淫过度，致使阴精妄泄、阴虚 +阳亢，相火内炽，故先以知母、黄檗清泻 +相火，配草薜、石菖蒲等渗湿祛浊以导邪 +下行，同时用菟丝子、补骨脂、山茱萸、 +锁阳等益肾填精。又患者由于长期手淫而 +使阴精败浊淤积下焦，气机疏泄不利，故 +出现少腹掣痛不适，甚则牵及会阴部，故 +继以少腹逐瘀汤之意，逐瘀化浊，疏利气 +机，以草薛分清饮加减渗利湿浊，导邪外 +出。由于本案患者是以肾虚为本，阴虚阳 +亢、相火妄动为主要发病机制，因此，在 +治疗过程中始终要兼顾这一因素。在治疗 +后期，患者主要以肾虚失于固摄为突出表 +现，故终以金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉 +丸加减，以期收功。 +【引自】谢海洲.清热泻火法治疗前列腺炎15例，现代中西医结合，1990,8(4):125.【辨证治则】此因气血亏虚，精关不固所致，治以温补气血、固肾摄精。 +王某，26岁。1989年12月1日初诊。主诉小便白浊、遗精4年。4年来小便 +常有白浊物排出，多在小便后出现，无痛感；伴见梦遗，每月遗精7～10次，腰膝酸软，头晕纳减，记忆力减退，自觉乏力、困倦，面色酰白。诊查：舌淡，苔薄白，脉虚细。 +【处方】党参15g,茯苓10g,白术10g,当归身10g,白芍6g,熟地黄15g,桑螵蛸10g,五味子6g,益智10g,陈皮3g,肉桂3g,炙甘草6g。 +水煎服，每日1剂，连服3剂。 +二诊：头晕减轻，白浊减少，精神好转。上方去熟地黄加山茱萸10g,4剂，水煎服。 +患者以上方加减连服30余剂，小便白浊消失，梦遗减少至每月4次，精神较 +佳，记忆力恢复。1年后追访疗效巩固。 +小便白浊，古人多责于体虚。如《诸病源 +候论·虚劳小便白浊候》认为：“胞冷肾损， +故小便白而浊也。”本例患者遗精年久，久病 +必虚，肾虚不能摄纳，故梦遗屡作，白浊随小 +便而出。气血亏虚则身倦乏力，头晕纳减，元 +气亏虚故不耐疲劳，记忆力减退，腰膝酸软。 +方中炙甘草、党参、白术、茯苓健脾益气，使 +气足得以摄精，陈皮行气，使补中有行，补而 +不腻，桑螵蛸、五味子、益智补肾温涩，更用 +辛甘温之肉桂温补经脉，引火归元，气得温则 +振，血得温则生，气血温通，顽症得复，故顽 +疾乃愈。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，2002. +【辨证治则】此因阴虚阳亢兼湿浊下注所致，治以滋阴清热，利湿 +祛浊。 +李某，34岁。婚后5年未育，常感心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，伴有尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物少许。会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽掣痛。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦略数。前列腺液常规检查：白细胞(++),卵磷脂小体(+),精液常规检查，精子计数65×10°/L,活动率40%,畸形精子45%。西医诊断为慢性前列腺炎。 +【处方】生地黄18g,茯苓15g,泽泻15g,黄檗15g,琥珀(冲服)3g,延胡 +索15g,车前子15g,金樱子60g,地肤子15g,黄芪30g,白蒺藜18g,甘草8g。 +水煎服，每日1剂，连服14剂。 +二诊：连续服药14天后，虚火症状减轻，白浊减少，尿道不适减轻，精神亦为之而爽。继用原方调理3个月余，诸症渐除。复查前列腺液常规：白细胞少许，卵磷脂小体(+++)。6个月之后，其妻告怀孕。 +本案患者婚后5年不育，其根本在于精 +浊，即西医学慢性前列腺炎所致。患者午后低 +热，少寐多梦，遗精早泄，均为阴虚火旺之 +证，而尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物、会 +阴及精索、睾丸酸胀不适、抽掣痛，舌红、苔 +薄黄腻均为湿热浊邪下注、瘀血阻窍之象，脉 +细弦略数乃阴虚阳亢、湿热内盛所致。黄老治 +以清利、湿热、导浊为主，兼以滋阴降火，佐 +以活血通窍，使精浊得化，因而不育之证随之 +而除。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，2002. +【辨证治则】证属肾虚湿热下注，清浊不分，精关失固。治拟分清渗浊 +固精。 +丰某，31岁。患慢性前列腺炎已1年，在某医院泌尿外科确诊，注射庆大霉素等，症状未见明显好转。症见：腰部及少腹时有酸胀感，尿频色黄，茎中有刺痛感，大便努责后尿道口有白色黏液及黏丝渗出，且有余沥不尽之 +感，脉弦滑，苔薄黄。前列腺液常规：脓细胞(+)。 +【处方】革薄10g,茯苓10g,益智6g,石菖蒲3g,黄檗5g,菟丝子10g,乌药5g,车前子10g,泽泻10g,金铃子10g,续断10g,龙胆3g,生甘草梢3g。 +连服15剂，除左腰尚有疼痛外，其余诸症均已痊愈。嘱其再服5剂，巩固 +疗效。 +慢性前列腺炎，属于中医学“浊病”范 +畴。《顾氏医镜》云：“浊症有便浊、精浊之 +不同，便浊是便溺浑浊而不痛……精浊则牵系 +黏腻，虽不便溺，亦时有之。”对照慢性前列 +腺炎的症状，实与精浊相似。许老治此症，多 +从草薜分清饮加减。本案尿频尿黄且痛，湿热 +较重，故加龙胆、黄檗、车前子、泽泻以清泄 +之，腰部酸胀又加菟丝子、续断以补益之。 +【引自】徐福松.许履和外科医案医话集.南京：江苏科学技术出版社， +1980. +【辨证治则】湿热下注型前列腺炎，治以清热利湿为主。 +欧某，成年人。初诊：结婚4年尚未生育，同时伴有慢性前列腺炎，小便黄，尿后有余沥不尽感，且有白色黏液滴出。 +【处方】乌药9g,益智9g,泽泻10g,草薛10g,黄檗15g,石菖蒲3g,茯苓12g,菟丝子10g,车前子10g,甘草3g。 +二诊：上方服5剂后，症状已好转，小溲不黄，尿后余沥不尽感已无，大便努责后尿道口尚有白色黏液滴出。继服原方5剂。五子补肾丸，每服5g,每日2次。 +三诊：近来小便较黄，尿后尚有余沥不尽感，但已无白色黏液滴出。续以原法治疗1个月。6个月后患者陪同事来门诊，自述前列腺炎接治3次后，未做其他治疗，后即痊愈，其爱人已怀孕3个月。 +此案处方大意与上相同，因其结婚4年， +尚未生育，故在好转以后，即服五子补肾丸 +(原名五子衍宗丸)以补肾生精。如睾丸、少 +腹胀痛者，可合金铃子散以疏泄之；腰部疼痛 +较甚者，则加牛膝、续断、杜仲以强壮之；如 +体倦无力，会阴、睾丸坠胀者，则加补中益气 +丸以升举之。 +【引自】徐福松.许履和外科医案医话集.南京：江苏科学技术出版社， +1980. +【辨证治则】证属湿热夹瘀，治以清热利湿、活血化瘀。 +章某，37岁。近2年来，感尿频，尿后余沥不尽，尿中白浊，伴会阴、睾丸、少腹部疼痛。在多家医院诊断为“慢性前列腺炎”。给予多种抗生素及中药治疗，时好时重。就诊时上症仍在。前列腺液常规检查：白细胞(++),卵磷脂小体(+),舌苔黄微腻，脉弦滑。投以紫金胶囊口服。 +服药1个月，症状及化验检查均正常。 +【处方】紫金胶囊：五倍子15g,山慈菇30g,麝香0.3g,丹参15g,大血 +藤12g,赤芍15g。共研细末，制成胶囊，每粒0.3g。每次2粒，每日3次。 +慢性前列腺炎属中医学“精浊”范畴。由 +于湿热余毒未清，蕴于精室；或饮食不节，脾 +胃运化失常，蕴湿生热；或忍精不泄，败精瘀 +浊停留，日久化热，蕴于精室，或情志不畅， +肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。 +以上各种原因终会导致湿热、淤滞、肾虚方面 +的病理变化，其中湿热、淤滞是标，肾虚是 +本。临床上大多数慢性前列腺炎患者所表现出 +来的证候为湿热夹瘀证。全方共奏清热利湿通 +淋、活血祛瘀止痛之功。 +【引自】张国栋.贺菊乔老师清热利湿法治疗前列腺炎5例.湖南中医药导 +报，2003,12(6):15-16. +【辨证治则】证属湿热下注兼气滞血瘀。拟酱王清浊汤加减，治以清热 +利湿、化瘀通淋。 +王某，32岁。患慢性前列腺炎已5年，近15天来排尿时刺痒，阳事不举，尿末滴白，会阴胀痛，口干多饮，失眠多梦。舌红、苔黄腻，脉弦滑。 +【处方】酱王清浊汤：败酱草15g,王不留行15g,车前子15g,篇蓄10g,木通10g,瞿麦10g,栀子15g,泽兰10g,黄檗10g,赤芍15g,川楝子10g,益母草10g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。服用20余剂后，即消除症状。 +慢性前列腺炎属中医学“精浊”范畴。病多 +由“精热”“热淋”等治疗不彻底，湿热余毒未 +清，蕴于精室；或饮食不节，脾胃运化失常，酿成 +湿热，注于下焦，蕴于精室；或忍精不泄，败精瘀 +浊停留，日久化热，蕴于精室；或情志不畅，肝气 +郁结，气滞血瘀，瘀久化热，内扰精室；或久坐、 +骑马或长期分居，局部血行不畅，气滞血瘀，阻于 +精室所致。酱王清浊汤治疗慢性前列腺炎湿热下注 +兼气滞血瘀证，全方合用，清热利湿，活血通淋， +祛瘀止痛。经实验研究证明，该方能改善前列腺局 +部血液循环，有利于炎性前列腺液的排出，促进炎 +性病灶的消除，从而改善腺管的阻塞。本方还可降 +低前列腺液pH,提高锌离子浓度。故本方治疗慢 +性前列腺炎有良好的效果。 +【引自】刘丽芳.清浊汤治疗前列腺炎临床.中西医结合外科，2003,6(3):105-106. +第十二章前列腺增生 +前列腺增生是老年男性的常见病。在病理上，30岁以上的男性，其前列腺就可发生增生性改变，以后随年龄增长，发病率也随之增加。我国的发病率大大低于国外，但近年来，由于生活水平逐步提高，平均寿命有所延长，其发病率也有逐渐上升的趋势。 +前列腺增生临床主要表现为排尿困难，但在病变过程中并可出现尿潴 +留、充盈性尿失禁、血尿等病理变化。 +中医学认为，前列腺增生由劳伤肾精、感受外邪或内外因素交织，以致三焦水液运行及气化失常而出现排尿不畅、尿流无力、尿急、尿频、夜尿次数多等症状，常见病因为膀胱湿热、肺热壅盛、年老肾衰竭，中气虚弱，痰瘀互结水道，三焦气化失司。现代名医诊治癃闭，多从肺、脾、肾、湿热、痰瘀着眼，多通过清利湿热、清肺泄热、疏利气机、行瘀散结、升清降浊、温补肾阳等方法来通利小便。 +【辨证治则】证属肾阳虚衰型。现症见小便频数，滴沥刺痛，欲出不尽，畏寒肢冷，腰膝酸困等。故治疗以补益肾气、活血化瘀为主，兼以化痰散结、清热利湿之法。 +某患者，68岁。小便频数、尿线变细、排尿等待、淋漓不尽10余年，近2个月加重，曾多方治疗，病情无好转而要求中医治疗。B超检查：前列腺Ⅱ度增生并尿潴留150mL。 +【处方】仙甲汤基本方合金匮肾气汤加减：制附子10g,淫羊藿10g,枸杞子15g,巴戟天10g,炮穿山甲(代)10g,丹参20g,莪术10g,败酱草20g,连翘20g,海藻15g,茯苓15g,熟地黄15g,山药15g,鹿角霜15g,黄芪15g,肉桂6g, +川芎15g,甘草6g。 +每日1剂，水煎取汁分3次服，15天为1个疗程。服药期间禁烟酒，忌食生 +冷、辛辣、油腻之物，节制房事。 +治疗2个疗程，尿流基本正常，B超复查前列腺I度增生，残余尿为50mL。继续治疗2个疗程，诸症消失，B超检查前列腺稍大于正常，无残余尿，随访1年，病未反复。 +仙甲汤以补肾泻肝立法，由淫羊藿、枸杞 +子、穿山甲(代)、丹参、连翘、败酱草等组 +成。方中淫羊藿补肾壮阳，枸杞子滋补肾阴， +同时制约淫羊藿之温燥；穿山甲(代)为血肉 +有情之品，活血化瘀，能引药直达病所，为破 +瘀消瘢要药；丹参归肝经，活血祛瘀；败酱草 +清热解毒；连翘清热解毒，消肿散结。诸药配 +伍，肝肾同治，补泻并举，补攻兼施，守走相 +备，相得益彰，扶正而不留邪，祛邪而不伤 +正，共奏补益肾气、活血化瘀、化痰散结、清 +热利湿之功。 +【引自】曹继刚，等.仙甲汤加减治疗前列腺增生57例临床观察.云南中医中药杂志，2008,29(7):31【辨证治则】患者年事已高，肾气衰退、中气不足，经脉循行不畅，水 +瘀互阻化热。治拟温阳化气，利水通闭。 +张某，68岁。小腹坠胀，夜尿增多，每晚8～10次，排尿费力，尿流变细，排尿时间延长已超过10日，服用酚苄明、己烯雌酚及其他抗生素治疗效果欠佳，并逐渐出现排尿困难，小便欲解不得出，有时呈点滴状排尿，伴有腰膝酸软，精神萎靡，食欲缺乏，面色咣白，舌淡，苔薄白，脉沉细弱，于2001年11月18日急诊入院，查体：膀胱区胀满，叩诊明显浊音，直肠指检见前列腺明显增大，中央沟消失，质中等，表面光滑无结节，触痛明显。B超检查示前列腺增生，突入膀胱。 +【处方】黄芪甘草汤加减：炮附子(先煎)15g,黄芪15g,白芍15g,白术12g,车前子12g,生姜12g,滑石15g,丹参15g,升麻10g,橘核10g,淫羊 +藿12g,琥珀(冲)3g。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次，10天为1个疗程。连服10日排尿症状 +改善，前列腺指检较前缩小。 +老年人由于肾气渐衰，肾阳气不足，固 +摄无权，膀胱气化乏力，开阖失控，再加上其 +他疾病的多元影响，临床虚证者居多，实证者 +居少；良性前列腺增生症是由于年事已高，肾 +气衰微，耗伤精气，而形成恶性循环，其病机 +本质以虚为本，以实为标。中医药治疗良性前 +列腺增生症报道很多，但辨证分型太过烦琐， +临床医生难以抓住问题的关键。所以，根据其 +疾病本质，以虚为特征，重用炮附子为君温煦 +少阴之阳，恢复肾气化，黄芪与升麻共举中 +气，白术健脾运湿，生姜温胃散水，车前子主 +气癃、利水道，下走膀胱以行水。全方提升中 +气、上开肺气，以升清降浊，补肾阳以助蒸腾 +气化之功能，上气升则下窍自通，乃下病上取 +之法。 +【引自】杨楠.真武汤加减治疗前列腺增生症54例.甘肃中医，2009,22(2):12. +亚医 +【辨证治则】证属肾阴亏损，槁血瘀阻，兼湿热下注，膀胱失利，随成癃闭。治宜补肾通窍、清化湿热以利气化。 +陈某，69岁。1982年7月1日初诊。患者自2月下旬起尿频、尿急、尿痛，排尿不畅，经多方治疗，排尿时仍有炽热感、尿急、尿频。外院多次检查：中段尿及前列腺液培养无异常，前列腺肥大约3指，中央沟变浅，光滑，质软，无明显压痛。刻诊：患者神疲，尿频、尿急夜间为甚，尿道炽热、疼 +痛，溲黄，口干，舌红苔薄白，脉弦数。 +【处方】生地黄12g,草薛10g,石菖蒲3g,车前子(包)10g,石韦10g,瞿麦10g,沙苑子10g,菟丝子10g,篇蓄10g,天花粉15g,莪术5g,三棱5g,六一散(包)15g,桃仁10g,乌药5g,灯心草6g。 +7月12日二诊：尿道热痛好转，尿黄，口干而黏，舌红、苔薄白、根部微腻、中有浅裂纹，脉细。湿热未尽。原方出入。 +【处方】苍术6g,黄檗3g,薏苡仁15g,土牛膝10g,生地黄10g,牡丹皮6g,车前子(包)10g,干地龙6g,泽泻10g,菟丝子10g,土茯苓15g,甘草梢5g。 +7月19日三诊：尿道热痛再减，口不黏，小便黄，少腹发胀，苔薄白腻微 +黄，脉细弦。原方增损。 +【处方】苍术6g,黄檗3g,干地龙10g,土牛膝10g,薏苡仁15g,生地黄12g,车前子(包)10g,菟丝子15g,牡丹皮6g,泽泻10g,土茯苓30g,碧玉 +散(包)10g: +7月26日四诊：尿道炽热未见缓解，口干黏，溲黄，小腹发胀减轻，苔白 +腻微黄，脉细弦。清利为主。 +【处方】赤芍10g,白芍10g,栀子10g,槐花10g,甘草梢3g,琥珀粉2g,干地龙10g,苍术6g,黄檗3g,薏苡仁15g,生地黄10g,牡丹皮6g,泽泻10g,车前子(包)10g。 +8月1日五诊：尿道炽热缓解，少腹胀痛减轻，仍口干发黏，溲黄，苔薄白腻，脉细弦。原方去甘草梢，加碧玉散(包)15g、川厚朴花4.5g,琥珀粉改 +血珀2g: +8月8日六诊：尿道炽热已除，少腹胀痛缓解，尿频基本消失，溲黄好转，苔根部微腻，脉细弦。原方加车前子(包)10g。 +《景岳全书·癃闭》:“凡癃闭之证，其 +因……有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁 +血，阻塞水道而不通也；若此者，本非无水之 +证，不过壅闭而然，病因有余，可清可利，或 +用法以通之。”本案前列腺肥大压迫尿道， +故排尿不畅，尿道炽热疼痛，小腹发胀，尿黄 +等。故在清热利湿的同时，佐以活血化瘀之桃 +仁、莪术、三棱等。地龙有止茎痛之功，川厚 +朴花有清精室之效，而琥珀《本草纲目》则谓 +“专入血分……故能消瘀血也……从淡渗药则 +利窍行水……”诸药实用治久治歪效的尿道炽 +热疼痛疗效确佳。 +【引自】史宇广，等.当代名医临证精华·男科专辑，北京：中医古籍出版社，1992.【辨证治则】证为下焦湿热，血络受损。治宜滋阴降火、清利湿热。 +万某，81岁。1987年8月20日初诊。患者血尿1个月，尿浑浊，排尿不 +畅，有灼热感。查前列腺肥大，口不干，舌红、苔薄白，脉弦数。 +【处方】生地黄12g,牡丹皮10g,丹参10g,茯苓10g,赤芍10g,白芍10g,泽泻10g,碧玉散(包)15g,栀子10g,车前子(包)10g,黄檗6g,荔 +枝草15g,黛灯心草6g。 +上药2剂后，血尿即止。原方加天花粉10g,7剂，予以巩固。 +前列腺肥大排尿不畅，常欲努挣， +高龄形体皆极，经脉易伤，阴络伤则血 +内溢。《张氏医通·诸血》云：“…… +以下溢者，势必由肠及膀胱下达。” +《素问·气厥论》云：“胞移热于膀胱 +则癃溺血。”治以车前子、栀子、荔枝 +草、黄檗清利膀胱湿热，牡丹皮、赤 +芍、白芍、生地黄凉血止血，佐以丹参 +以防凉血太过而瘀，黛灯心草为引并清 +心火。后加天花粉恐过甚伤阴也。 +【引自】徐福松，徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011.【辨证治则】诊为精癃，证属浊瘀阻塞。治宜活血软坚，行气化湿。 +曹某，65岁。2009年11月10日初诊。主诉：进行性排尿困难6年加重10天。患者有前列腺增生症病史6年，10天前饮酒过度而致小便不利，继则点滴难出，在某医院诊为良性前列腺增生伴急性尿潴留，经留置导尿管及非那雄胺口服治疗，效果不佳前来就诊。自诉小腹胀满，小便不通，大便干结。舌紫暗、苔黄，脉弦涩。 +【处方】当归10g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g,枳壳10g,制大黄10g,怀牛膝10g,乌药6g,炮穿山甲片(代)6g,王不留行10g,虎杖10g,车前子(包)15g。7剂，水煎服。 +11月17日二诊：患者排尿已能成线，略有排尿不适感，小腹胀满大减；大便通畅，舌紫红、苔薄腻，脉细弦。复查B超未见肾盂、输尿管积液。 +【处方】当归10g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g,枳壳10g,生地黄12g,怀牛膝10g,乌药6g,炮穿山甲片(代)6g,天花粉10g,茯苓10g,车前子(包)15g。7剂，水煎服。 +11月24日三诊：患者药后症状进一步缓解，诉排尿较治疗前通畅明显，无排尿不适，无明显小腹胀满，大便通畅、日行1次。舌紫红、苔薄，脉 +细弦。 +【处方】当归10g,牡丹皮10g,赤芍10g,桃仁10g,蒲黄(包)10g,生地黄12g,怀牛膝10g,乌药6g,炮穿山甲片(代)6g,天花粉10g,茯苓10g,车前子(包)15g。7剂，水煎服。 +本例患者，乃老年男子，肾气本衰，加 +之饮酒，多食肥甘，致血脉瘀阻，痰浊、败精 +阻塞膀胱，气化不利，水道不通而致小便滴沥 +不畅，甚则点滴不通，小腹胀满，舌紫暗，脉 +涩。徐老遇此证时常予通瘀行水，启癃开闭。 +常用穿山甲(代)、大黄等药。正如张锡纯所 +说：“至瘢瘕积聚疼痛麻痹，二便闭塞诸证， +用药治不效者，皆可加穿山甲作向导。”配 +大黄泄下攻积，又能增强通瘀之力，即所谓 +“通后窍以利前阴”。徐老又谓：此剂药力强 +猛，有斩关夺将之能，但属攻伐之品，宜中病 +即止。 +【引自】徐福松，徐福松男科医案选，北京：人民卫生出版社，2011.【辨证治则】患者阴虚之体，阴虚膀胱气化乏源，故治疗以清热养阴增液为要。 +陆某，63岁。2009年3月3日初诊。主诉：尿频、尿急、余沥不尽8年。患者排尿困难8年，近月余症情加重，小便频数，夜尿3～4次，滴沥不爽，口干 +欲饮，时有头晕耳鸣，大便干燥，舌红少津，脉细数。外院查B超示前列腺增 +生。前列腺特异抗原：3.01ng/mL。诊为精癃。 +【辨证】阴虚火旺。 +【处方】二海地黄汤加减：生地黄10g,海藻15g,昆布15g,乌梅12g,山茱萸9g,干石斛15g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮6g,怀牛膝10g,天花粉20g,生甘草3g。7剂，水煎服。 +3月10日二诊：患者药后症状缓解，诉排尿较治疗前通畅，夜尿3～4次，口干好转，大便亦较治疗前通畅。舌红、苔薄少，脉细。上方化裁。 +【处方】生地黄10g,海藻15g,昆布15g,乌梅12g,山茱萸9g,芦根20g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮6g,怀牛膝10g,天花粉20g,生甘草3g。14剂，水煎服。 +3月24日三诊：患者药后症状进一步缓解，诉排尿较治疗前通畅明显，夜尿有减少，现一般2～3次，口干好转，大便通畅、日行1次。舌红、苔薄少，脉细。上方再进。 +【处方】生地黄10g,海藻15g,昆布15g,乌梅12g,山茱萸9g,芦根20g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮6g,怀牛膝10g,天花粉20g,生甘草3g。14剂，水 +煎服。 +争 + +本例前列腺增生患者因房劳过度，合病消 +渴，肾阴亏损，虚火自炎，阳无以化，水液不 +能下注膀胱而致小便频数、淋漓不畅，即仲景 +所谓“阴虚则小便难”是也。本例药症相合， +故能有效。 +徐老以二海地黄汤滋补肾阴、咸寒软坚为 +基础，加乌梅、生甘草酸甘化阴生津止渴。徐 +老谓：天花粉既能生津又能消肿，用之对肥大 +之前列腺及阴虚火旺症状均能收到良好效果。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015. +Og【辨证治则】此因暑湿内蕴，膀胱气化不利所致癃闭，治以清暑利湿、理气除满。 +邵某，40岁。患痔多年，经数次手术割治未愈，竖年春再次复发，下血不止，入昆明某医院再次手术，术后数月，随即并发尿路感染，小便不通。胸腹胀痛，每天均须导尿，因感痛苦不堪，请余诊治。诊查：面垢发热，自汗，懒言，身重而痛，小便不通，卧床不起已20余天，脉濡细，苔白腻。 +【处方】炒苍术9g,炒厚朴9g,广陈皮6g,白扁豆9g,六一散9g,甘草 +梢5g。 +二诊：上方药服1剂，发热退其半，身痛全止，面垢渐退，腻苔渐消，小 +便略通，再踵前方意，加通阳化气之品。 +【处方】大橘皮汤化裁：六一散9g,炒泽泻9g,炒白术9g,茯苓15g,猪 +苓9g,桂枝9g,干姜9g,广木香3g,广陈皮6g,白扁豆9g,槟榔6g。 +三诊：上方服2剂，热全退，小便通，因病久体弱，精神疲倦，饮食欠 +佳，脉弱无力，舌苔薄白，以调理脾胃为主。 +【处方】六君子汤益气健脾：潞党参15g,炒白术12g,法半夏9g,炙甘草6g,陈皮6g,茯苓15g,烧姜5g,大枣3枚。 +四诊：服上方3剂，精神好转，食欲增进，为根治其癃闭，用草薛分清饮 +化裁为治。 +【处方】黄芪15g,白术12g,升麻6g,焦黄檗6g,草薛9g,橘核6g,茯 +苓15g,莲子9g,石菖蒲3g,车前子9g,甘草梢5g,淡竹叶9g,灯心草1束。 +癃闭一证，有虚有实，其要不外 +水道气机阻滞。本例由暑湿内蕴、膀胱 +气化不利引起，初期亦实证也。《素 +问·至真要大论》曰：“必伏其所主， +而先其所因。”审证求因，病既由暑湿 +引起，解暑即治癃闭，扶正亦可驱邪外 +出，最后专治下焦，加重白术以健中， +用升麻、黄芪以举上。中医视人体为上 +下联系、内外相通的统一整体，最忌头 +痛医头之形而上学观点。 +【引自】张治国.中医男科临床治疗学.北京：中医中药出版社，2008. +【辨证治则】证属相火已衰，肾阳已虚，气化不行，下焦排泄功能减退。遂予补阴配阳、化气行水之剂为主，佐益气通络之味。 +1971年，治国外一老年患者，患前列腺肥大、脑动脉硬化、震颤麻痹，尿线变细有分叉，排尿困难，溺色清，无尿路刺激症状，脉稍数无力，肾虚则子盗母气，合肺气不足，气血流行不畅，造成筋肉失养，故又有小腿无力、行步不正等脑卒中先驱症状。投《金匮要略》肾气丸改汤剂加减。 +【处方】熟附片6g,肉桂5g,熟地黄12g,山茱萸10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮9g,怀山药12g,黄芪12g,地龙10g,橘络9g +服4剂，溺即通畅，排尿次数减少，精神体力改善。15剂后，大见起色，排尿趋于正常，气力倍增，气态渐正。 +本案为岳美中治疗癃闭验案之一。《黄帝 +内经》云：“膀胱者，州都之官，津液藏焉， +气化则能出矣。”本案癃闭患者，患有前列腺 +肥大、脑动脉硬化、震颤麻痹多种老年病，其 +癃闭排尿困难、尿线变细有分叉乃因年高肾阳 +不足、相火衰微、气不行水所致。腰以下为肾 +所主，小腿无力则为肾虚之证。行步不正乃肾 +虚而盛风内动之象。本着“治病必求治其本” +的精神，治以补阴配阳，化气行水、益气通络 +之法，投金匮肾气丸加黄芪、地龙、橘络等益 +气通络之品而取效。于平凡处见功底。此案反 +映了岳美中先生对老年体质的认识及治疗老年 +病的经验，值得学习和借鉴。 +【引自】上海中医学院.中医年鉴·岳美中.北京：人民卫生出版社，1983. +唐(孚 +【辨证治则】肝经湿热闭阻，膀胱气化失司。治以泻肝通淋为主。 +冯某，63岁。1976年3月6日初诊。近年来渐发小便点滴艰涩，解时费力，5天前，突然小便闭塞，少腹胀满，州都堵胀，不能出焉。在某医院做导尿未成功而做“膀胱造口术”。瘘口流脓，甚感不便。2天后，瘘口周围红、肿、热、痛，且已化脓，伴口苦、咽干、便结，患者愤然将管子拔掉，尿又闭阻不出，自动出院来诊。诊其脉弦数，舌质红、苔黄腻，体温38℃。 +【处方】龙胆6g,淡黄芩10g,生栀子10g,大生地黄12g,泽泻10g,细 +木通10g,车前子12g,柴胡10g,琥珀粉(吞)3g。 +服上方1剂，能从尿道排出少量尿液，尽至4剂，小便能正常解出，瘘口红肿热痛均有好转，药证相和，上方再进4剂，病情控制。 +癃闭系临床急症。张景岳谓：真阳下竭， +元海无根，气不化水，水中无气，形成膀胱 +无水之征，这是肾不主膀胱、气化失司的危 +象。上例不属于这种虚证类型，实为实证之 +癃闭，即《黄帝内经》之“膀胱不利癃”。 +常见原因有火邪积骤小肠、膀胱；热居肝肾； +槁血或败精等阻塞水道，并不是膀胱无水，而 +是一时壅闭而已。治邪便是治癃，重点在肝、 +肾二经。《黄帝内经》曰“肝所生病者，遗溺 +闭癃”“足少阴实则闭癃”,病因以火、湿为 +主。本案用龙胆泻肝汤去当归治肝经湿热，加 +疏通下焦的琥珀取效。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004.【辨证治则】证属气虚血瘀。拟益气利水、活血散结之法。 +晏某，64岁。尿频，夜尿4～5次，尿时余沥不尽，尿等待，伴神疲乏力。曾服用中、西药物，效果欠佳。前列腺指检：前列腺增大如鸡卵，左叶 +明显，中央沟变浅。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。诊断：前列腺增生。 +【处方】前癃通汤：黄芪15g,三七5g,丹参15g,蒲黄12g,王不留行12g,党参12g,皂角刺12g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。经服药治疗1个月，配合局部热疗，尿频症 +状消失，无余沥。 +前列腺增生患者多为老年人，因年老体 +弱，中气不足，气虚无力行血，导致血瘀，以 +致瘀血败精停留不去，凝结为块，阻塞尿道， +小便难出。因此，气虚、血瘀是构成前列腺增 +生发病的两个关键，正如前人所言：“气虚小 +便不利，血瘀水道不利。”故采用益气利水、 +活血散结治疗，收效甚佳。 +【引自】贺菊乔.前癃通汤治疗前列腺增生12例.内蒙古中医药，2005,2(1):15. +墨医 +【辨证治则】证属心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。治以升阳、利尿、调和水火。 +秦某，66岁。尿意频频而排尿甚难有时尿闭，经导尿始能排出，病已8年之久，经医院检查为前列腺肥大，需手术，希望中医治疗。舌苔正常，脉象 +濡数。 +【处方】炙麻黄3g,桂枝5g,黄檗6g,吴茱萸2g,鱼枕骨25g,滑石25g,知母6g,海金沙、海浮石(布包)各10g,乌药6g,炙甘草3g,茯苓10g,赤小豆20g,车前草10g,蟋蟀7枚。 +二诊：前方服2剂效果甚好，小便已非点滴淋漓，排尿顺利，但仍频数， +要求常服方。 +【处方】炙升麻3g,桂枝5g,知母6g,黄檗6g,海金沙6g,海浮石(布包)6g,鱼枕骨25g,滑石25g,茯苓10g,赤小豆20g,冬瓜子12g,冬葵子12g,车前草10g,墨旱莲10g,吴茱萸5g,川楝子6g,乌药6g,炙甘草3g,蝼蛄1枚，蟋蟀7枚。每周服3剂。 +本案为施今墨治疗前列腺增生症验案之 +一。前列腺肥大之症状，合于中医学所称之癃 +闭及淋浊。施老此方颇费筹思，升其阳可利浊 +阴，如升麻、桂枝之类，既要行水又须化坚， +如海浮石、海金沙、鱼枕骨、滑石、茯苓、赤 +小豆之属。用知母、黄檗以抑相火，用吴茱萸 +之辛通温散以解郁止痛。蝼蛄、蟋蟀虫类通络 +以治癃闭。 +【引自】施今墨.施今墨临床经验集.北京：人民卫生出版社，2006. +【辨证治则】证属阴阳两虚，水火皆不足。治拟温肾阳滋肾阴。 +张某，86岁。1960年4月25日会诊。患者腰背酸痛，足冷，小便短而频，不畅利，大便难，口干口苦，饮水不解，舌淡少津无苔，脉象右洪无力，左沉细无力。西医诊断为前列腺肥大。 +【处方】八味地黄丸加减：熟地黄9g,茯苓6g,山药6g,泽泻4.5g,熟附子4.5g,肉桂(去粗皮盐水微炒)1.5g,牛膝60g,杜仲(盐水炒) +9g,补骨脂9g +水煎取汁，加蜂蜜30g兑服，连服3剂。 +二诊：服前方，腰背酸痛、口干口苦俱减，足冷欠温，大便畅，小便正常，舌无变化，脉略缓和，原方再服2剂。 +三诊：因卧床日久未活动腰仍微痛，腰部痛虽减，但仍无力，小便仍频，其余无不适感觉，宜继续健强肾气，以丸剂缓服。 +【处方】熟地黄90g,山茱萸30g,茯苓60g,泽泻30g,熟附子30g,肉桂9g,牛膝30g,补骨脂60g,杜仲60g,菟丝子(炒)60g,巴戟天60g。 +共研为细末，和匀，炼蜜为丸(每丸重9g),每晚服1丸，并每早服桑葚膏1汤匙，开水冲服。 +连服2剂而恢复健康，随访5年余未复发。 +本案为蒲辅周治疗前列腺增生症验案之 +一。“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。 +命门居肾中，统司水火，为人身生命之本。所 +以命门之火谓之元气，命门之水谓之元精。 +五液充则形体赖以强壮。五气治则营卫赖以 +和调。今以高龄之人，故主水火而调3剂。用 +桂附八味丸去牡丹皮凉血之品，加牛膝、杜 +仲、补骨脂、菟丝子、巴戟天补肝肾、强筋骨 +之药，既育阴以滋干涸，复温化以培阳气，俾 +肾中水火渐充，而形体得健，营卫以和，故腰 +痛、足冷、尿秘、便难均能得治。 +【引自】中医研究院.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005.【辨证治则】茎中作痛，小腹胀急，脉弦滑，苔黄腻，为湿热与瘀血结 +于下焦所致，宜采用滋阴清热、宣气化瘀、利窍通闭法治疗。 +刘某，70岁。1978年12月15日初诊。患前列腺肥大6年之久，小便经常淋漓不畅。1周前突然尿闭不通，在外院插管导尿并留置导尿管，现拔管后小便仍不能自解，伴腰痛乏力，烦躁，小腹胀急，纳可，大便调。诊查见急性病 +容，表情痛苦，面色黑滞少华，舌红苔微黄薄腻，脉弦细数。 +【辨证】肾阴不足，瘀阻尿道。 +【治法】滋肾清热，宣气化瘀，利窍通闭。 +【处方】生地黄18g,当归9g,赤芍9g,牡丹皮9g,关木通9g,竹叶9g,泽泻9g,车前子9g,杏仁9g,女贞子9g,墨旱莲9g,王不留行9g,泽兰9g, +琥珀末(分2次冲服)3g,甘草3g。 +二诊：1979年1月3日。上方药服3剂，小便已能自解，但仍淋漓不畅，溺时茎中作痛，守方继服6剂，小便通利如常，唯觉两腿作痛，有时抽筋，原方加牛膝9g,白芍15g,继服3剂而愈。 +本案为陈伯咸治疗前列腺增生症验案之 +一。前列腺居小腹属肾，前列腺肥大患者大多 +有小便淋漓不畅的病史，并发急性尿潴留则突 +然尿闭不通。证属中医学“癃闭”之实证范 +畴。陈老用滋阴清热、宣气化瘀、利窍通闭法 +治疗，取得较为满意的效果。 +方中以导赤散清热利水，因湿热之邪最 +易伤阴，故于清利之中佐以二至丸顾护肾阴， +兼清下焦以固其本。肺为水之上源，与膀胱气 +化相通，主治药有“通调水道，下输膀胱”的 +作用。若上焦不宣则气化失常，水道不通，故 +方中加杏仁、桔梗宣降肺气，使上源升而下流 +畅，达到通调之目的，乃“下病治上”。根据 +西医病理研究，前列腺肥大急性尿潴留系由于 +前列腺突然充血所致，故方中以当归、赤芍、 +牡丹皮、牛膝、王不留行、琥珀等活血化瘀， +消肿止痛。正如沈金鳌所说：“血瘀小便闭 +者，则以牛膝、桃仁为要药，尝采其未能，用 +之颇效。” +综观全方，既清热利水，又活血化瘀；既 +宣气通络，又养血益阴。利水而不伤阴，化瘀 +而不损血，标本兼顾，使瘀血化，气机通，湿 +热除则癃闭自愈。 +【引自】王永炎.中国现代名医医案精华.北京：北京出版社，2002. +锡波医案 +【辨证治则】证属肾虚气衰，水道不通。在治疗上采用补气益肾健脾、 +行水通闭之法。 +李某，65岁。病史：排尿困难1个月余，尿量很少，近日来点滴而下，小便及阴茎时时作痛。在某医院诊断为前列腺肥大，服药治疗效果不明显，外科建议手术治疗，患者不同意，求治于中医。检查：形体健壮，面显痛楚，语言低怯，时作叹息声。肛门指检检查前列腺大如核桃。脉沉弦，舌红苔 +黄腻。 +【处方】黄芪24g,生地黄15g,山药15g,泽泻15g,薏苡仁15g,王不留行15g,大腹皮12g,漏芦12g,白术10g,牡丹皮10g,甘草10g,熟附子6g, +沉香6g,肉桂5g。 +连服2剂，小便增多，排尿时较前通畅。 +二诊：仿王清任重用黄芪、甘草之法，并加防风以助黄芪之功，将前方 +生黄芪加重至60g,甘草加重至15g,加防风12g。 +连服2剂，患者自诉排尿已无困难，小腹及阴茎痛减轻，自觉轻松舒服， +唯大便稍干燥，以原方加减，继续服用。 +【处方】黄芪50g,生地黄15g,甘草梢15g,蒲公英12g,赤芍10g,大黄 +6g。 +服药2剂后，有如常人，排尿通畅，大便正常，睡眠安定，精神愉快。续 +服前方以资巩固。 +本案为邢锡波治疗前列腺增生症验案之 +一。“肾司开阖”,肾气从阳则开，从阴则 +阖，今肾阳虚阴盛，水道不通，而导致小便不 +利。老年人气衰，肾阳不足，易出现此证。王 +清任治“老年人溺尿玉茎痛如刀割”用“黄 +芪甘草汤”,不论年深月久，皆有效。取其 +补益元气以利血行而利小便也。本证治法，以 +黄芪甘草汤为主。王清任曾用黄芪120g,甘草 +24g,并提出病重1日2剂的大剂量，本方用黄 +芪50g、甘草梢15g,即收奇效。 +【引自】邢锡波.邢锡波医案集.北京：人民军医出版社，1991.【辨证治则】症脉参酌，此属酒肉不节，滋生湿热，熬炼成痰，积聚成 +瘀，膀胱气化不利，升清降浊失司而成。法拟升清降浊法，消痰祛瘀。 +方某，60岁。有慢性前列腺炎病史，近年来常反复发作，甚则癃闭，其 +诱因常与“膏粱厚味”有关。1981年2月某日，因女儿结婚，又恣食酒肉，次日中午，始觉小溲艰难，渐渐点滴不通，小腹充盈胀满，入院西医按前列腺肥大处理，给予青霉素和留置导尿治疗，1天以后，疗效不明显，其家属邀洪 +会诊，症状同上述，诊脉弦细而滑，舌质灰暗、苔黄厚而腻。 +【处方】升清降浊汤加减：升麻3g,桔梗6g,柴胡4g,车前子10g,茯苓10g,泽泻10g,川贝母10g,全瓜萎10g,桃仁6g,赤芍6g,山楂10g,葛花10g,穿山甲(代)10g,另吞服麝香0.03g。 +1剂服后，稍有尿意，服2剂后不必导尿，第3剂去麝香，加琥珀末3g,服 +后基本小便畅通，再嘱此方服5剂而痊愈出院。 +本案为洪广槐治疗前列腺增生验案之 +一。《灵枢·本输》说：“三焦者……实则癃 +闭。”此例乃由酒肉致生湿热，湿热成痰瘀， +膀胱气化障碍，升降失司而成，治疗以升清 +降浊为主，从处方中突出两个意义：其一，柴 +胡、桔梗之升，车前子、泽泻之降，以和解枢 +机。其二，山楂消肉食化油，葛花消积解酒， +以除其致病之源；再伍以通窍之麝香、穿山甲 +(代)等而开其闭，故小便通利而愈。 +【引自】洪广祥，等.豫章医草——名老中医临床经验精选.上海：上海中 +医药大学出版社，2000.【辨证治则】证属肾阳不足，气滞血瘀。急则治其标，先予行气活血 +通淋。 +张某，67岁。患者尿潴留，导尿已15天，大便溏日行六七次。前列腺B超：前列腺大小3.6cm×4.8cm×3.8cm。苔薄白，脉弦。 +【处方】生黄芪、制香附各5g,琥珀粉(分冲)3g,泽泻10g,猪苓、茯苓各20g,桃仁10g,桂枝6g。 +4剂。服药至第2剂即有尿液从导尿管周围涌出，拔除导尿管后小便即通，尿频，每日10余次，仍便溏6～7次，于上方加补骨脂30g,干姜3g,乌梅10g,温补肾阳，涩肠止泻，服药4剂后小便畅，尿频，每日6～7次，大便不稀，日二行，继用7剂而诸症消失，随访6个月未再发。 +前列腺增生为老年男性常见病。 +症见尿等待、余沥不尽，甚者尿潴留， +点滴不出。施老注意到本病患者多有排 +尿无力，辨证属肾阳不足，膀胱气化不 +利，痰瘀互结，在治疗上重用生黄芪补 +气；制香附行气散瘀，入血分，行血中 +之气；并可酌情选用琥珀粉清热通淋。 +【引自】秦春.施汉章治疗男科病验案举隅.辽宁中医学院学报，2002(9):195. +第十三章精囊炎 +精囊炎分为急性精囊炎和慢性精囊炎，急性精囊炎从西医诊治，常能取得预期治疗效果；而慢性精囊炎仅从西医诊治，很难取得最佳治疗效果，从中医辨证分型论治，常常能取得理想治疗效果。本章重点研究慢性精囊炎的辨证论治，对急性精囊炎的治疗也可参照本章辨治分型 +内容。 +慢性精囊炎是指精囊被感染所引起的慢性炎症病变。根据其病因不同，分为特异性精囊炎和非特异性精囊炎。特异性精囊炎主要是指结核性精囊炎、支原体精囊炎、淋病双球菌精囊炎，而非特异性精囊炎常继 +发于前列腺炎和附睾炎等。 +《医宗金鉴》载：“浊病即精病，非溺病也。精者血之所化，浊去太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚是盛也。”本病属于中医 +学“血精”范畴。 +【辨证治则】证属湿热内蕴，迫血妄行；在治疗上采用清热凉血止血组方用药。 +吴某，34岁。2003年2月15日初诊。主诉发现精液带血2周。在2周前患者性生活时发现精液带血，伴有血块，射精无疼痛，在当地医院服用抗菌消炎药1周，精液仍带血，遂来作者医院诊治。现症见患者精液带血，精神差，腰酸乏力，舌质红、苔薄黄腻，脉细数。精液呈暗红色，常规镜检：红细胞满视野，白细胞3～8个/HP,尿常规正常。中医诊断为血精；西医诊断为精囊炎。 +【处方】小蓟饮子加减：小蓟15g,大蓟15g,仙鹤草20g,侧柏叶15g,藕节12g,生地黄12g,牡丹皮12g,紫草12g,黄檗9g,知母9g,生薏苡仁30g,川牛膝15g,冬葵子15g。 +7剂，水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。 +二诊：患者诉精液血色变淡，无射精痛，腰酸减轻，精神转好，舌脉无变化，大便干。前方加麻仁9g,继续服用1周，服法同前。 +三诊：患者诉精液为白色，无血，显微镜下检查未见红细胞、白细胞，精神好，纳香，大便软，舌脉无变化。继服前方1周，服法同前。 +四诊：患者精液无血，精液检查正常，一般情况感觉良好，无不适症状，考虑已治愈，遂停药。追访3个月未复发。 +本病患者多由性生活不当所致。尽 +早及时治疗，效果较好。本证属湿热蕴 +结下焦，膀胱湿热，血液离经，迫血妄 +行而出现血精。治则以凉血止血，兼清 +湿热，同时注意调节性生活，饮食宜清 +淡，治疗多有良效。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社，2004. +c@(【辨证治则】辨证为肾阴亏损心火亢盛，水火不济所致之血精证。其治疗方法以滋阴降火、引血归经、安神固精为主。 +向某，24岁。1981年7月15日初诊。主诉排血精5年余，性交后出血半月余。患者婚前手淫频繁，常于手淫排精时可见精后带血少量，未经治疗。婚后交合，常可精血混杂，甚者血液从尿道口沁沁而出，曾于某医院诊断有前列腺炎、神经功能失调等病，经治疗(用药不详)好转。后上症反复发作，经久不愈。昨晚交媾后约出血15mL之多，故急来我院门诊求治。查体：患者除上症外，伴有精神不振，体倦无力，阳强易举，心烦多梦，头晕耳鸣，腰膝酸困，手足心发热，小便短黄有灼热感等症，舌质红、少苔，脉细数有力。 +【处方】黄连阿胶汤：黄连20g,黄芩10g,阿胶(烊)30g,鸡子黄2枚，白芍15g,生栀子20g,金樱子20g。 +每日1剂，水煎，分2次服。服药5剂后，精神转佳，阳事似平，手足心发热等症明显好转。20剂后上症全部消失，遂以知柏地黄丸善后。迄今为止4年未见复发，并生一健儿。 +此案乃婚前恣情纵欲，婚后房劳过度， +耗其肾精，导致肾水下亏，心火旺盛，由于阴 +亏火旺，灼伤血络，而致血精之证。当务之急 +应远房事、静情欲，再以黄连阿胶汤滋阴以壮 +水，清心以伏火，水升火降，血归其经，其病 +当愈。方中加生栀子、金樱子降其心火，止其 +血精，以增强其疗效。 +【引自】史宇广，等.当代名医临证精华·男科专辑.北京：中医古籍出版社，1992.【辨证治则】证脉合参，乃心肾阴虚，阴虚化热，热迫血流，血随精出。治宜清热降火，育阴凉血。 +谢某，37岁。患者于1974年发现排血性精液，到今有三四年之久，曾一度有所减轻，但近1年余血精次数频繁。1976年4月，在某医院服用中药数十剂，多为六味地黄汤加减，效果不佳。数月前，因排尿发现终末血尿，西医以“血尿待查”收住入院治疗。血尿控制后出院，当日来作者医院中医科门诊治疗。患者自觉腰痛，有时伴有下腹部及会阴处疼痛。平素常有头晕，口干，多梦等。近来身倦乏力，下肢沉重尤为显著,舌质深红，舌尖部最甚，并呈芒刺，舌苔薄黄少津，脉细数，左尺有力。 +【处方】连翘12g,生地黄18g,川黄檗12g,墨旱莲24g,牡丹皮9g,泽泻12g,赤小豆24g,大蓟、小蓟各15g,石韦15g,白薇15g,甘草梢4.5g,土茯苓30g,女贞子18g,怀牛膝15g。 +每日1剂，水煎，分2次服。服药15剂。 +二诊：腰痛好转，未见血性精液，前方甘草梢易枸杞子12g,续服。 +三诊：患者诉其间几次排精，肉眼血性精液未再出现。腰痛亦愈，精力充沛。再拟滋阴补肾法以巩固疗效。 +【处方】枸杞子15g,怀牛膝15g,墨旱莲24g,女贞子18g,桑寄生30g,牡丹皮12g,茯苓15g,杜仲炭12g,细生地黄18g,建泽泻12g,青连翘12g,白薇15g。嘱服5～10剂，后随访未再复发。 +⑨ +施今墨先生治血证尝谓：“初宜止血，以 +塞其流；中以清血，以正其源；终以补血，以 +复其旧。”本人在治疗“血精”一症时，深获 +裨益。一二诊处方宜止血，中以清血而获效， +三诊处方重在滋补而达复其旧之目的。在用药 +方面，除用清肾火，滋肾水，凉血止血的泽 +泻、牡丹皮、川柏、白薇、生地黄、二至丸及 +泻心火解毒利小便的赤小豆、连翘、甘草梢诸 +药外，尚重用土茯苓一味，以加强清热解毒除 +湿之效，和以川黄檗、连翘、大蓟、小蓟而相 +得益彰。 +【引自】王永炎.中国现代名医医案精华.北京：北京出版社，2002. +【辨证治则】肾虚水亏，肝失所养，相火妄动，内扰精室，导致行房之 +时，迫血随精而外出。所以采用柔肝滋肾、清火凉血之方。 +王某，29岁。结婚2年，未曾生育，1年前因酒后行房，即得此病。近1年来，每次性交，射出精液中皆夹血液。第2天即觉头晕，腰痛，口舌干燥，小便色黄，睾丸作痛。同时夜间皆感微热，盗汗，睡眠不佳，心中烦热，烦躁不安。经安徽省中、西医院治疗均未见效。检查其睾丸等大，并无肿硬；精液检查：红细胞(++++),脓细胞(++++)。脉弦数。 +【处方】龟甲30g,阿胶15g,生地黄12g,知母、黄檗、山茱萸、枸杞子、白芍、藕节、血余炭各9g,牡丹皮12g,茜草根15g。 +每日1剂，水煎，分2次服。5剂后二诊诉行房后精液中血液大减，全身症 +状改善。拟上方加墨旱莲15g,再服5剂。 +三诊：精中血液已看不见，各症基本消失，去安徽省人民医院检查精液常规，红细胞和脓细胞皆未找到。病既向愈，按上方去血余炭，续服10剂， +以善后。年余而有子。 +该患者正处壮盛之年，又值酒后，性欲旺 +盛，相火内炽，故性交之际，扰动精室，内伤 +血络，迫血妄行，而血随精外出。治以柔肝滋 +肾、清火凉血。方以大补阴丸为主，易熟地黄 +为生地黄，加牡丹皮以滋阴潜阳；知母、黄檗 +清火凉血；阿胶、山茱萸、枸杞子、白芍平肝 +滋肾；藕节、血余炭、茜草根、墨旱莲宁络止 +血，使肝木得柔，相火下降，肾阴得滋，而血 +自不随精外出。三诊后精内血已不见，故除止 +血药血余炭外，专以柔肝养阴凉血之药为治， +嘱其继续再服，巩固疗效，故1年后有子。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病.郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】证属肾阴不足，君相火旺，血络受损。治宜滋阴降火，凉 +血止血。 +吴某，35岁。1979年5月19日初诊。主诉：血精七八年。患者于1969年结婚，有1女1子。1971年夏腰痛，行房后肉眼可见血精。在当地医院诊为“精 +囊结核、前列腺炎”。经中西医治疗，证情反复，严重时行房血精，后尿道出血如妇女月经来潮，且鲜血中夹有血块。喜饮酒及食葱、蒜、肥肉等。刻诊：患者神可，形瘦颧红，口干，平时腰酸，夜寐盗汗，尿黄，舌红，苔薄 +黄而糙，脉细弦带数。 +【处方】二至地黄汤加减：女贞子10g,墨旱莲10g,生地黄10g,白芍10g,茯苓10g,怀山药10g,牡丹皮6g,泽泻6g,血余炭2g,苎麻根10g,浮 +小麦20g,煅牡蛎(先煎)15g。并嘱少食辛辣之品。 +10月6日来信称，连服上方约50剂，今夏血精未犯。形体稍胖，精神好。 +求冬令调养之法。给予大补阴丸方，服至立春。 +命 + +该案血精七八年，反复发作，症势凶险， +迭经治疗罔效，究其因乃“火不盛，气不逆， +而血动不止者乃元阴受损，营气失守，病在根 +本而然”。经曰：“起居不节，用力过度，则 +络脉伤，阳络伤则血外溢，血外溢则吐衄，阴 +络伤则血内溢，血内溢则后血。此二言者最得 +损伤失血之源。故凡治损伤无火无气而血不止 +者，最不宜妄用寒凉以伐生气，又不宜妄用辛 +燥以动阳气。盖此二者，大非真阴亏损者所 +宜。而治此之法，但宜纯甘至静之品培之养 +之，以完固损伤，则营气自将宁谧，不待治血 +而安矣。”仿前贤法度，用二至地黄汤培养肾 +阴；并宗“不远热则热至，血溢血泄之病生 +矣”,力戒炙酒辛热。治病求本，多年痼疾竟 +得以痊愈。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技.北京：科学技术文献出版社， +2004. +【辨证治则】此乃肝肾不足，阴虚火旺，复加湿热循经熏蒸精室，血络受损， +而成血精。急拟滋阴降火、清热利湿。 +高某，50岁，已婚。1978年6月20 +日初诊。患者血精2个月余，经治未愈。 +患者于今年4月12日患急性尿路感染伴高热，经抗菌治疗缓解，但有血精，或于尿末，或于排尿时，或于遗精时，均为淡红色肉眼血精。多方治疗无明显疗效。刻诊：患者神疲乏力，口干，纳食不香，夜寐欠佳，会阴部疼痛，近日遗精仍为淡红色肉眼血精，舌红、苔薄白根中 +黄，前半有剥苔，脉细。 +【处方】二至丸合知柏地黄丸加减： +女贞子10g,墨旱莲10g,生地黄12g,牡丹皮10g,山药10g,茯苓10g,泽泻10g,黄檗5g,白芍药6g,乌药5g,草 +薛10g。 +6月27日二诊：药进7剂，口干好转，会阴部疼痛减轻，近日未遗精，也未同房，舌脉同前。细问病史，1972年曾患急性黄疸型肝炎。1973年又因支气管扩张而咯血。显然病非一日之寒。故守原方。并告知戒怒节劳以 +绝反复。 +7月9日三诊：近因酷暑，又出现血色精斑。余症同前。拟于前方中加入 +止血之剂。原方去乌药加小蓟10g,苎麻根20g。 +7月29日四诊：换方后，病情稳定，精神转佳，面色有华，舌中剥苔再 +生，脉平。原方加沙苑子10g。 +8月10日五诊：近日一直未见血精，曾同房1次亦无碍。会阴部偶有不适。舌脉同前。原方加炙龟甲12g。 +8月28日六诊：同房2次，均未见血精，会阴部不适渐除，偶有尿黄。舌 +红苔薄白，脉平。予以前方10剂，后接服六味地黄丸6g,每日2次。 + +g +本案乃肝肾不足，湿热下扰，精室血络 +受损，而成血精，即使不是遗精或同房时也可 +发生，可见病之源，虚火之盛。经云：“实火 +可泻，虚火可补。且龙雷之火不宜直折，脉细 +数，阴分大伤，急当峻补真阴，兼介类潜阳。 +俾龙雷之火归窟，而外患方得无虑。”(《马 +培之医案·肾岩》引)血精虽非外患，但其病 +因同一，理法亦必无二，其效可见。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病，郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】阴虚体质，湿热下扰精室，血络受损而血精，又经迁延，烦躁更致相火炽盛。急拟滋阴降火、清热利湿。 +陈某，26岁，已婚。1987年8月22日初诊。患者血精45天，外院诊断为“前列腺炎、精囊炎”。经中西医治疗无效。刻诊：患者神情焦虑，口干发黏，腰酸乏力，尿黄，血精鲜红，色舌红苔黄腻，脉细弦。外生殖器正常。肛门指检：前列腺约栗子大小，边缘清楚，表明光滑，轻度压痛，两侧精囊未触及。前列腺液常规：pH7.4,卵磷脂小体(+++),脓细胞(++)。 +【处方】二至地黄汤加减：女贞子10g,墨旱莲10g,生地黄15g,牡丹皮10g,茯苓10g,泽泻10g,苎麻根30g,小蓟15g,血余炭6g,黄檗6g,煅牡蛎(先煎)30g,川续断10g,川厚朴花5g。 +另，前列康片3片，每日3次。 +8月28日二诊：经服上药，近日同房，未见血精，尿黄，口黏，舌脉同前。阴不骤生，湿热不易速去。原方继服。 +10月4日三诊：连服中药15天，多次同房未见血精，口不黏，尿黄，舌脉伺前。服六味地黄丸6g,每日2次。此案阴虚兼夹湿热而致血精。中西药 +欠效。情绪不宁。“相火内寄于肝，听命 +于心肾”。相火有加，血精难止，故用二 +至地黄汤加清肝之品，并用川厚朴花引诸 +药入精室。药证相符，其效易得。男科病 +实从内发，但毕竟以局部疾病为主，治疗 +中引经药必不可少。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·男科病.郑州：郑州大学出版社， +2009.【辨证治则】证属湿热下注，拟清湿利热。 +赵某，31岁。2007年3月7日初诊。主诉：发现精液中带血1个月余。患者自2007年1月发现精液中带血之后，随之出现腰痛、睾丸痛，尿急、尿频、尿痛等症，经用中西药治疗后好转。近日同房时又发现血精现象。刻诊：精液 +粉红色，尿痛，腰痛，尿道口滴白，阴囊潮湿且疹痒，舌苔黄腻，脉弦滑。B超示精囊脓肿。 +【处方】柴胡10g,黄芩10g,木通3g,车前子(包)15g,泽泻10g,龙胆6g,皂角刺10g,白芷10g,当归尾12g,生地黄10g,三七(冲)2g,白芍12g。15剂，水煎服。 +3月24日二诊：尿痛轻，他证如前。原方加蒲黄炭10g。7剂。 +5月1日三诊：服药期间过性生活1次，已无血精。但小腹坠胀不适，原方去龙胆，加金铃子10g。 +6月3日四诊：自诉诸多症状消失，嘱其上方续服1个月以巩固治疗。随访至今未复发。 +中医学认为精囊炎的发病部位在精室， +以肉眼血精或镜下血精为其特征。本病病因病 +机虽然复杂，但亦不外虚实两大类。实证一般 +病程短，精液鲜红，量多，并伴射精疼痛，尿 +频、尿黄，尿道有烧灼感，大便秘结，舌质 +红，苔黄，脉弦滑数。虚证则病程较长，缠绵 +不愈，精液色淡、量少，伴有腰酸腿软，乏力 +神疲，失眠多梦，性欲减退，早泄，舌淡，苔 +白，脉细无力。但临床上亦多见虚实夹杂之 +证，故临床应注意辨别。此外，血精还需与血 +淋、血尿等相鉴别。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选.北京：人民卫生出版社，2011.【辨证治则】证为阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。治拟滋阴降火，佐 +以凉血止血。 +洪某，37岁，已婚。1977年2月26日初诊。患者婚后3年不育，行房时所射之精为血性，色红质稠。近二三个月来症状加重，每次行房时均为肉眼血精，同时伴有少腹及睾丸隐痛，溲黄，口干，性情急躁，夜寐盗汗等。迭经西医治疗无效。检查：外阴无异常，两侧睾丸等大，附睾不肿硬，左侧精索静脉曲张，前列腺(-)。精液常规：脓细胞(++++),红细胞(++++),精子计数0.58亿个/mL,精子活动率15%,精子畸形率20%,血蚴检查(-),红细胞沉降率正常。苔薄微黄，脉细弦。诊断为血精(慢性精 +囊炎)。 +【处方】大生地黄12g,大白芍10g,女贞子10g,墨旱莲10g,茯苓10g,车前子(包)10g,建泽泻10g,牡丹皮6g,糯稻根须15g,台乌药6g。 +5剂。 +3月3日二诊：药后血色精液明显变淡，全身症状改善，唯小溲仍黄。原 +方加川黄檗6g。5剂。 +3月8日三诊：肉眼血精已消失，小溲亦不黄，除左侧精索静脉仍曲张外，余无不适。复查精液常规未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈，再予原 +方巩固。 +之后女方妊娠，足月顺产一女婴。 +本例肾经偏虚，故筛山药；又因 +山茱萸缺货，故易白芍之酸寒，以助地 +黄之药力；熟地黄改生地黄，重在滋养 +肾阴；糯稻根须味甘苦平，有退虚火、 +敛盗汗之功；台乌药走少腹，入肝肾之 +经，行气止痛。二诊时因其小溲仍黄， +湿热未清，再加黄檗以清下焦湿热，方 +中止血药虽不多，而血精迅速消失，全 +赖二至地黄汤滋肾阴、凉血热之功。 +【引自】何清湖，等.男科病名家医案·妙方.北京：人民军医出版 +社，2007. +医案【辨证治则】本案证属下焦气血阻滞之血精证，因气血淤滞，血行不畅，阻滞精道，精液与瘀血互结而成本病。治拟活血化瘀、益精通络之剂。 +万某，男，35岁。2009年11月24日初诊。患者血精史3年余，时感会阴部胀滞不舒，有时延及少腹两侧，曾用西药抗生素、止血药及中药滋阴泻火止血等治疗未效。精液分析呈暗红色，红细胞满视野，B超及CT显示精囊炎。舌苔薄腻，舌质暗红，边有瘀斑，脉象细，患者用止血药及抗生素及滋阴泻火止血药多时未效，舌诊有瘀象。 +【治法】活血通瘀以止血。 +【处方】通精煎加减：三七粉(分吞)4g,丹参20g,三棱10g,莪术15g,川牛膝10g,当归尾10g,柴胡10g,桃仁10g,红花10g,炙黄芪30g,小茴香10g,乌药10g,橘叶、橘核各10g,大枣20g,7剂。 +二诊：服用上方后射精颜色似有转淡趋势，会阴部及少腹两侧胀滞不舒 +也有好转，苔脉如前，上方去柴胡、乌药，加甘草3g续服7剂。 +三诊：精液颜色愈淡，会阴部及少腹两侧胀滞不舒基本消失。舌苔薄 +白，舌质暗红，舌边瘀斑也稍减淡，上方去橘叶、橘核，续服2周，精液已呈 +灰白色，患者要求进行精液分析，提示精液红细胞偶见，再以上方加减续服 +2周。 +四诊：精液颜色仍为灰白色，再以血府逐瘀胶囊续服1个月，观测年余未 +再复发。 +对于精囊炎引起的血精，不少患者在他处 +用清火滋阴、益气止血的方法治疗多时未效， +戚老大多采用通因通用的方法诊治，取得很好 +的效果。 +通精煎系活血化瘀以通下焦之堵，方中 +三七散血可和伤、行瘀并止痛；一味丹参功同 +四物，桃仁苦以泄血滞，甘以缓肝气，而生新 +血，再加三棱、莪术、当归尾、红花更增活血 +之势；气畅则血行，柴胡、橘叶疏肝理气，乌 +药下通肾经，能疏胸腹邪热之气；橘叶、橘 +核，理气散结，配小茴香更有增缓急止痛之 +效；川牛膝通经活血亦能引药下行；炙黄芪益 +气补中，气足则血止。 +二诊时患者气滞症状好转，去柴胡、乌 +药，加甘草以补脾益气。系考虑患者疾病自始 +至终以瘀为邪，故四诊时患者症状基本消失 +仍嘱患者以血府逐瘀胶囊续服1个月，以巩固 +疗效。 +【引自】戚广崇.通精煎治疗精囊炎经验谈.河南中医，2010,12(24): +56-57. +【辨证治则】本例年近古稀，尚好女色，且阳物举而不坚，肾虚无疑。 +故以养肾壮阳、滋阴益精组方用药。 +刘某，68岁。1987年4月6日初诊。形体一般尚健，性欲能力尚有，但举不甚坚，每月仍需2次，排出精液呈暗红色，无任何不适感，唯略有腰酸膝 +软，舌净，脉缓。 +【辨证】肾精亏虚。 +【治法】滋阴补肾。 +【处方】何首乌100g,熟地黄100g,五味子30g,白芍60g,益智60g,当 +归60g,龟胶60g,阿胶60g,枸杞子60g。蜜丸。 +性交要控制2个月1次。药丸服法：每日3次，每次10g。服药4个月后，排 +精已无红色。 +中医学认为肝病多属阳旺，治应柔肝和 +肝；胃病多属肝犯，主张标本同治。对血精病 +因，认为血精多因房事不节，勤于性事，精伤 +过速，血不及化精，故精血混出，然所排非精 +实血也；或久服辛燥壮阳动火之品，或忍精不 +泄，或体外排精阴茎曲折不舒，致使相火过 +炽，热状精室，伤精耗血所致，治以滋阴降 +火、平衡阴阳。 +血精一症较少见，发病原因多因房事不 +节，或久服辛燥壮阳动火之品，或忍精不泄， +或体外排精阴茎曲折不舒，致使相火过炽，热 +伏精室，伤精耗血所致。 +本例患者年迈，天癸已竭，精少，又勤于 +性交，血不及化精，故精血混出。奉劝年高之 +士戒之。 +【引自】漆济元.济元医论录.江西省卫生厅中医处、宜春地区行署卫生 +局、宜春地区人民医院编印，1989.【辨证治则】阴虚火旺，精室被扰，血热妄行。治以滋阴降火之法，佐 +以凉血止血。 +洪某，37岁。初诊患者，2～3年来，性交时所射之精为血性，色红质稠。近2～3个月来症状加重，每次性交时均是肉眼血精，同时伴有少腹及睾丸隐痛，溲黄口干，性情急躁，夜寐盗汗等，迭经西医治疗无效。检查：外阴无异常，两侧睾丸等大，副睾不肿硬，左侧精索静脉明显曲张，前列腺(-),精液常规：脓细胞(++++),红细胞(++++),精子计数58×10⁶/mL,活动力15%,形态正常80%,畸形20%,血蚴检查(-),红 +细胞沉降率正常，脉细弦，苔薄微黄。 +【处方】生地黄12g,白芍9g,女贞子10g,墨旱莲10g,茯苓12g,车前 +子10g,泽泻10g,牡丹皮6g,糯稻根须15g,乌药4.5g。5剂。 +二诊：药后血色精液明显变淡，全身症状改善，惟小溲仍黄。原方加黄 +檗4.5g,5剂。 +三诊：肉眼血精已消失，小溲亦不黄，除左侧精索静脉仍曲张外，余无不适。精液常规复查：未见脓细胞及红细胞。病已基本痊愈，再以原方 +巩固。 +此案是阴虚兼有湿热，所以还有溲黄、 +苔黄等症。余治此症，常以二至地黄汤加减， +意在滋肾凉血，兼以清利湿热。盖二至地黄汤 +由二至丸与六味地黄汤合方组成。二至丸源出 +于《六科准绳》,方中女贞子甘苦平，补肝 +肾；墨旱莲甘酸凉，滋肝肾，凉血热，两药相 +合，滋阴降火，凉血止血，药味虽少，补而不 +腻，实为妙方；六味地黄汤源于《小儿药证直 +诀》,功效滋补肝肾，三阴并进，专治肝肾阴 +虚，兼夹虚火上炎，阴不内守之症。《医方 +论》曰：“此方非但治肝肾不足，实三阴并补 +之剂。有熟地黄之腻补肾水，即有泽泻之宣泄 +肾浊以济之；有山茱萸之温涩肝经，即有牡丹 +皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即 +有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，有开有 +合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”此案肾经 +偏虚，故筛山药；又因山茱萸缺货，故易白芍 +之酸寒，以助地黄之药力；熟地黄改生地黄， +重在滋阴凉血；糯稻根须味甘苦平，有退虚 +火、敛盗汗之功；乌药走少腹，入肝肾之经， +行气止痛；二诊时因其小溲仍黄，湿热未清， +再加黄檗以清下焦湿热。方中止血药虽不多， +而血踪消失，全赖二至地黄的滋肾阴、凉血热 +之功。 +【引自】徐福松.许履和外科医案医话集.南京：江苏科学技术出版社， +1980. +第十四章男性更年期综合征男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55～65岁，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。男性更年期综合征的主要症状有精神症状，主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭，或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等；自主神经功能紊乱，主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等；性功能障碍，常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等；体态变化，主要是全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。 +本病属中医学“郁证”“脏燥”等范畴，病机多为肝肾不足，气机不畅，阴阳平衡失调。之所以导致男性更年期的发生，多因为男性随着年龄的逐渐增长，肾气逐渐减弱，精血的供应日趋不足，出现了中医学所说的“肝阴血亏”。 +【辨证治则】证为气郁不畅、阴阳失调。治宜行气解郁、养心安神，兼和中缓急。 +刘某，48岁。主诉：胸闷憋气、坐卧不安1年余，曾服用多种扩冠及调节自主神经功能的中西药，效果欠佳，病情反复发作，近1个月上述症状加重。刻下：心前区憋闷痛，向背部中心放射，夜间更甚，常因憋痛较重而惊醒，同时有心悸、气短、出虚汗等症，并伴焦虑多疑、易怒、脘腹胀满闷痛、嗳气等。舌暗红少苔，脉弦细。 +【处方】越鞠甘麦大枣汤合桂枝甘草汤：苍术10g,川芎10g,香附10g,栀子10g,建曲10g,桂枝8g,炙甘草5g,浮小麦15g,大枣5枚。 +药进6剂后，患者心前区闷痛减轻，多疑善虑、急躁易怒等症改善，但夜间反酸、脘腹满闷较著。在上方基础上加砂仁5g。继投18剂后，夜间嘈杂、脘腹满闷等症缓解，但夜间心前区闷痛较明显，入睡困难。为心阳不足、血脉不畅、心神失养所致，在原方加全瓜蒌15g,珍珠母15g,郁金15g,葛根10g。连续用药2个月后，诸症大减，偶有心前区闷痛，向两胁放射，脘闷纳呆。辨证为心肝失调。 +【处方】苍术10g,香附10g,川芎10g,栀子10g,建曲10g,丹参10g,佛手10g,延胡索10g,丝瓜络10g,珍珠母15g。 +再进18剂。患者连续服中药80余剂后，临床基本无不适症状，病愈而出院，后随访病情未见复发。 +郁证是由情志不舒、气机郁滞引起的一 +类病症，大致包括西医学所谓神经症、神经衰 +弱、癔症及更年期综合征等。著名老中医高辉 +远总结出行气解郁、养心安神之治疗大法，以 +越鞠甘麦大枣合剂治疗本病。 +越鞠甘麦大枣汤是由越鞠丸、甘麦大枣 +汤组成。方中越鞠丸出自《丹溪心法》,是通 +治气、血、痰、火、湿、食等六郁之剂。方中 +香附行气解郁，为治气郁诸痛；苍术燥湿健 +脾，以治湿郁；六曲消食和胃，以治食郁；川 +芎活血行气，以治血郁；栀子清热除烦，以治 +火郁。诸药合用，具有行气解郁之效。甘麦大 +枣汤选录于《金匮要略》,是治疗脏躁病首选 +方剂。方中主以甘草和中缓急，辅以小麦味甘 +微寒养心气而安神，佐使以大枣甘平质润，补 +益中气，并润脏躁，三药合用，甘润滋养，具 +有养心安神、和中缓急之效。以上二方合用， +能柔肝缓急、宁心安神，使营卫调和、气血通 +畅，从而达到疾病治愈目的。 +【引自】陈武山.现代名中医男科绝技：北京：科学技术文献出版社，2004.【辨证治则】气机不畅而致气滞血瘀之病机，治以疏肝祛瘀立法。 +张某，58岁。1年前由于家庭不和，心情抑郁，闷闷不乐。近来时有胸闷心悸，胸胁不适，烦躁易怒，头晕。性功能明显减退。刻诊：舌暗，舌下静脉怒张，脉络紫暗，脉涩。血压150/90mmHg,心肺无异常，心电图、颈椎X +线片、血糖、血脂等辅助检查均在正常范围。 +【辨证】气滞兼有血瘀。 +【治法】疏肝解郁，活血化瘀。 +【处方】血府逐瘀汤加减：柴胡、桃仁各10g,红花6g,当归、赤芍、生 +地黄、丹参、枳壳、牛膝、香附、郁金各10g。 +每日1剂，水煎服。进药15天症状明显改善，遂间隔3天，继用原方10剂，病愈，而后给予逍遥丸善后。 +本案为江西省定南县人民医院主任医师龙 +晋祥治疗男性更年期综合征验案之一。 +男子到55岁左右，由于肾精匮乏，肾气日 +衰，天癸渐竭，气血由盛而弱，肾精不足则有 +血不充，导致肝肾亏虚；倘若精神受挫，忧思 +郁怒，七情内伤致使肝失条达，气机不畅，则 +血聚不行，百病乃变化而生。治当疏其气血， +令其条达。本例选血府逐瘀汤加减，药取柴 +胡、枳壳、香附、郁金调气疏肝、行气、宽 +胸；当归、桃仁、红花、丹参、赤芍、牛膝活 +血化瘀通络；生地黄滋阴养血，使瘀去阴不 +伤。合而用之，血行瘀祛，诸症可愈。善后 +投逍遥丸进一步巩固开郁定志之效。本病的发 +生源于肾气虚衰，但各脏腑功能失调可相互影 +响，互为因果。故而临床必须辨证准确，随证 +加减，不宜拘泥于一方一药。 +【引自】庞保珍.不孕不育治疗名方验方.北京：人民卫生出版社，2015.【辨证治则】证属心肝阴虚热扰心神，阳亢于上。治宜清热养阴、宁心安神、平肝潜阳。 +张某，46岁。1989年11月23日初诊。患者1年来常心烦、急躁、失眠、多汗，心电图及脑血流图检查均无异常，某院按“更年期综合征”,屡用谷维素、脑灵素、天王补心丹及西药镇静药等治疗未获显效，近月来因工作紧张诸症加重。现彻夜难眠，头晕阵作，甚时如坐舟船，心烦急躁，坐卧不安，以至于不能坚持正常工作，情绪易于激动，周身烘热汗出，口干喜饮，小便黄、大便干；舌质红，有裂纹，苔薄黄，脉弦细略数。 +【处方】栀子9g,淡豆豉10g,沙参13g,麦冬15g,五味子9g,白芍，20g,钩藤30g,生龟甲30g,胆南星9g,炒酸枣仁9g,合欢皮15g,首乌藤30g,生龙骨、生牡蛎各15g。 +10剂，水煎服。1个月后患者来信致谢，言上药尽剂诸症皆失，已恢复正常工作。 +本案为乔保钧治疗男性更年期综合征验 +案之一。患者长期失眠、头晕，乃心肝阴虚所 +致。心阴不足，热扰心神，则失眠、心烦；阴 +虚阳扰，营不内守则烘热汗出；肝阴不足，虚 +阳上亢，则头晕阵作；口干、溲黄、便干皆阴 +虚内热之象。心肝阴虚为本，阳热亢扰为标。 +方中栀子、淡豆豉清透心经郁热；胆南星味苦 +性凉，一助栀子以清心，二防热郁日久炼津为 +痰；沙参、麦冬、白芍、五味子养阴柔肝；生 +龟甲、生龙骨、生牡蛎、钩藤平抑肝阳；炒酸 +枣仁、合欢皮、首乌藤宁心安神。综观全方， +滋养心肝之阴治其本，清心安神，平抑肝阳治 +其标，乃标本兼顾之剂。 +【引自】何清湖，等.男科病名家医案·妙方.北京：人民军医出版社，2007. +Q② +【辨证治则】此为心肾不交所致，治拟交通心肾。 +王某，52岁。患者近6个月来逐渐厌烦生活，每日自烦一事无成，生不如死，常以拳擂胸以解心头郁闷，失眠，甚则彻夜不寐，做过多种检查，除心电图见窦性心律失常外，余无异常。现面色咣白，神情疲乏，精神难以集中，口咽干燥，潮热汗出，舌红少苔，脉细数无力。 +【处方】天王补心丹加减：党参15g,炙黄芪15g,茯苓15g,当归10g,柏子仁10g,酸枣仁10g,远志10g,川芎8g,五味子8g,石菖蒲8g,炙甘草8g,生龙齿(先煎)18g,姜半夏9g,肉桂3g, +药服3剂，心中渐疏，夜能入寐5小时。 +天王补心丹为《摄生总要》方，传说本 +方系唐代僧人道宣所创。本方功效滋阴养血， +补心安神。方中生地黄滋补肾水，滋阴降火， +兼以养心安神，是为君药；天冬、麦冬、玄参 +皆甘寒咸寒之品，助生地黄滋阴清热，是为臣 +药；当归、丹参补血调血，使心血足而神自 +安，人参、茯苓益气宁神，酸枣仁、五味子养 +肝血、敛心神，柏子仁、远志、朱砂养心、清 +心、安神，是为佐药；桔梗载药上浮，不使速 +下，是为使药。诸药合用，共成滋阴安神之 +剂，滋中寓清，心肾两调，标本兼治。药既中 +的，其效亦捷。 +【引自】徐福松.徐福松男科医案选，北京：人民卫生出版社，2011. +第十五章性传播疾病 +性传播疾病，亦称“性病”,传统观念是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下痞、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿5种，曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的5种性病及非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的8种性传播疾病是梅毒、淋病、软下府、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体 +感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。 +性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，也有的人没有任何表现。男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物；阴囊肿大。女性出现阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等);女性外阴瘙痒，下腹痛。生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡；生殖器部位出现赘生物；腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现类似的 +皮疹。【辨证治则】湿热邪毒，蕴结下焦，膀胱气化不利而发病。清热解毒，化湿通淋乃是主要治则。 +周某，26岁。1988年4月7日初诊。主诉：近1周来，尿频、尿急、尿痛，阴茎头红肿，尿道口红并有黄色黏稠分泌物流出，阴囊发痒，口干，尿赤，大便干燥， +时有发热。有冶游史。自服红霉素等，病情未见好转。舌红苔厚黄腻，脉沉滑弦数。尿液涂片检查可见大量淋病双球菌。尿常规：白细胞(++),红细胞(+++),蛋白(+)。诊断：淋病。 +【辨证】湿热邪毒，蕴结下焦。【治法】清热解毒，化湿通淋。 +【处方】土茯银蒲汤(自拟):土茯苓30g,石莲肉30g,草薛15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫草15g,金银花10g,连翘10g,车前子10g,黄檗10g,白鲜皮10g,甘草3g。服3剂，嘱禁止房事。 +4月10日复诊：服药3剂后，上述症状明显改善，小便仍黄色，药已应手，上方加滑石30g,续服3剂。服药后诸症状消失，涂片检查未见淋病双球菌，尿常规正常。蔡老嘱再跟服3剂，以巩固疗效。 +本案自拟土茯银蒲汤，其中以土茯苓为君 +药，解毒、除湿、治淋浊等功效力著;石莲肉 +清心火而通肾水；草薛“治白浊，茎中痛，痔 +瘘坏疽”(见《本草纲目》);蒲公英、紫花 +地丁、金银花、连翘清热解毒；黄檗清湿热， +泻火毒；车前子利水通淋；甘草解毒调和诸 +药。综观全方，具有清热解毒、化湿通淋之功 +效，全方立意严谨，有理有法，药证相合，故 +疗效甚佳。 +【引自】蔡光斗.蔡友敬临床经验集.重庆：重庆出版社，1991.【辨证治则】证属湿热下注，感受浊邪。治以清热利湿、解毒通淋。 +李某，51岁。1997年2月12日初诊。阴茎疼痛，阴茎头红肿、流脓1个月余。1个月前患者外出旅游，有不洁性交，后渐觉尿频、尿急、尿痛。自用阿莫西林胶囊、金钱草颗粒等药，治疗1周不效，出现阴茎疼痛，阴茎头红肿、流脓。到某医院检验检查，确诊为淋病，予以大观霉素、头孢曲松等药治疗后症状未减，而求李老诊治。诊见：患者痛苦表情，阴茎头红肿，尿道口见黄绿色脓性分泌物溢出，尿频、尿急、尿痛而灼热，口干苦，舌红、苔黄，脉滑数。 +【处方】土茯苓银花汤加减：土茯苓30g,金银花、败酱草、蒲公英、薏 +苡仁各20g,白鲜皮15g,地肤子、栀子、槐花、淡竹叶各10g。 +每日1剂，水煎服。并嘱其忌辛辣、烟酒、肥甘之物，禁房事。此方调治 +15天，诸症悉除，复查理化检查基本正常。 +淋病是由淋球菌感染引起泌尿道黏膜化 +脓性炎症。中医学认为，本病乃由不洁性交， +外感湿热浊邪，流注下焦所致。故以土茯苓、 +金银花清热解毒泻浊为君药；配蒲公英、败酱 +草、地肤子、薏苡仁利湿排脓通淋；栀子、淡 +竹叶直入下焦，清热凉血，利尿通淋；淋病乃 +前阴之疾，厥阴肝经循阴器抵少腹，肝经湿热 +循经下行，导致小便滴沥涩痛，以槐花入肝经 +血分，泻肝凉血利湿，与栀子、淡竹叶配伍， +有明显解毒抗菌消炎作用。诸药合用，迅速改 +善和消除泌尿系感染症状。 +【引自】李寿彭.用银花汤治疗淋病临床18例，新中医，1998,12(36): +28-29.【辨证治则】瘀热湿热蕴于下焦，熏蒸膀胱，水道被灼而成膏淋。故治 +疗以清热解毒、除湿化浊为主。 +周某，21岁。去东北出差回来4天，突然发热，尿频、尿急、尿痛，在总医院泌尿科诊断为淋菌性尿道炎，注射青霉素后，效果不佳，故来作者处诊治。现症：尿频、尿急、尿痛，恶寒发热，倦怠无力，食欲缺乏，尿道口红肿，挤压阴茎则有黄色脓液溢出，两侧腹股沟淋巴结肿大而硬，阴茎头轻微 +红肿，脉弦滑，舌红，此次出差有冶游史。 +【处方】篇蓄20g,瞿麦20g,白花蛇舌草20g,淡竹叶10g,蒲公英20g,知母15g,石膏30g,黄檗15g,车前子15g,牛膝10g,栀子10g,生甘草10g, +当归9g,赤芍10g,琥珀(冲)5g。7剂，水煎服。 +复诊：已不发热，全身症状消失，尿路症状减轻，脉弦，苔白厚，原方7 +剂仍服，并嘱其去泌尿科复查，数日后回告痊愈。 +淋病急性期多从湿热瘀毒着眼，治以清 +热解毒、利水渗湿、活血化瘀为原则。本案患 +者即是一典型病例，医者处以篇蓄、瞿麦、白 +花蛇舌草、淡竹叶、蒲公英、黄檗、车前子清 +热解毒，利湿通淋；石膏、知母、栀子清热泻 +火；当归、赤芍、牛膝、琥珀活血散瘀；甘草 +调和药性兼以解毒。全方用药合理，方证相 +对，故连续治疗数日后告愈。 +【引自】高新彦.古今名医男科医案赏析.北京：人民军医出版社，2008.【辨证治则】证属肝肾阴虚，湿热毒邪内蕴。治以清热利湿解毒，补益 +肝肾。 +高某，36岁。1998年12月17日初诊。尿道口不适，时有清稀分泌物已3个月。患者于6个月前曾有冶游史，1周后即出现尿道口红肿、溢脓等症状。曾经肌内注射大观霉素、口服阿奇霉素等药治疗，效果不理想。近来又感小腹不适，会阴部坠胀，遂来作者医院诊治。诊见腰膝酸软，不思饮食，易疲劳，时有夜间盗汗、遗精，舌尖红、苔薄，脉细弦数。实验室检查：淋球菌培养(-),衣原体培养(-),解脲支原体(+),人型支原体(-)。尿常规检查未见异常。前列腺液检查：白细胞(++),卵磷脂小体(++),无 +念珠菌、滴虫。中医诊断为淋浊；西医诊断为非淋菌性尿道炎。 +【处方】熟地黄、山药各20g,山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、黄檗、炙 +甘草各12g,崩大碗35g,蒲公英30g。 +二诊：治疗1周后自觉尿道口无不适，小便较为通畅，会阴部坠胀大减， +上方去泽泻、蒲公英，加益母草12g,丹参30g,续服1周。 +三诊：自觉症状基本缓解，无明显不适。嘱其继续服成药至尿路清，以 +巩固疗效，复查支原体培养(-)。 +本案以六味地黄汤加味治疗，其中熟地 +黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并 +能涩精；山药补益脾阴，亦能固精；泽泻利湿 +泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相 +火，并制山茱萸之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助 +山药之健运；黄檗、崩大碗苦寒降泄，清下焦 +湿热而利水通淋；蒲公英清热解毒。诸药合 +用，清补兼施，泻中有补，寓补于泻，相辅相 +成而奏效。 +【引自】张继新.国维老师用清热利湿法治疗非淋菌性尿道炎案例.新中医，2000,10(22):38-39.患者，张某，57岁。于1967年1月8日初诊。自诉：23岁患梅毒，曾用青霉素驱梅治疗不愈。经常头晕，甚则晕倒。发现高血压数年，血压常波动于260～210/178～70mmHg。胸部主动脉浊音域增宽，位于第2肋间胸骨左缘外3cm左右，主动脉第二听诊区有Ⅱ~Ⅲ级收缩期及舒张期杂音。于1967年1月29日，查血康氏反应(+++++),华氏反应(+++)。诊为梅毒性 +心脏病、主动脉瓣关闭不全兼狭窄、高血压。 +【处方】土茯苓30g,白鲜皮20g,威灵仙15g,忍冬藤12g,菊花18g,黄 +芩12g,怀牛膝15g,杜仲9g,生龙骨12g,生牡蛎15g。 +每日煎服1剂。1967年10月14日，上方加减共服61剂，头晕时好时坏。查体：血清康氏反应(+++),华氏反应(+++)。至1968年2月9日又服上方90剂，复查：血清康氏反应(-),华氏反应(-),仍有失眠头晕；舌苔薄白，脉弦。血压200/80mmHg,转治高血压病。 + +@。 +本案为北京中医研究院名老中医王占玺治 +疗梅毒验案之一。以土茯苓为主，佐以威灵仙 +进行治疗，通过本例实践来看，确有疗效。本 +例方中佐以白鲜皮、忍冬藤、黄芩以增强清热 +解毒之力；牛膝引血下行；杜仲、生龙骨、生 +牡蛎补肾潜阳降血压。组方名为“土白煎剂” +(土茯苓、白鲜皮、威灵仙、忍冬藤),随症 +加减。实验室研究证明，土茯苓对梅毒螺旋体 +有抑制作用。 +【引自】戴西湖，刘建华.古今男科医案选案.北京：华夏出版社，1990: +280. +源医 +【辨证治则】本病由湿火毒邪引起，治当泄火解毒、清利湿热。 +袁某，男，25岁。1991年4月15日初诊。病史：患者1个月前不洁性接触后，自感小便灼热刺痛，尿频急，阴茎愀红肿痛，阴茎头部出现丘疹样红点；继而红肿化脓溃破，阵发性剧痛，流出黄白液体、质黏稠、秽臭；2周后发现左侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛，继而化脓破溃。经某医院细菌培养发现“杜克雷嗜血杆菌”,诊断为“软下痞”。内服外用多种抗生素效果不佳，口干苦、纳差、心烦、眠差、大便干、溲赤，阴茎肿胀痛甚。检查：患者痛q +苦面容，面色晦暗；阴茎头部冠状沟左侧可见2cm×1cm溃疡，四周红肿，有少许脓性分泌物，左腹股沟肿块成串珠样，一处2cm×2cm溃疡流脓；舌暗 +红、苔黄，脉弦数。 +【辨证】湿毒下注，火郁结肿。 +【治法】清热祛湿，泻火消肿。 +【处方】大黄(后下)15g,黄芩15g,龙胆叶15g,篇蓄10g,土茯苓20g,赤芍15g,车前子15g,桂花头18g,生地黄20g,知母15g。水煎服。 +嘱如每天大便3次以上，大黄可不后下而与药同煎。外治：解毒1号。 +【处方】蒲公英15g,蜈蚣2条，金银花15g,水牛角20g,毛瓜草10g,甘草6g,紫花地丁20g,赤芍10g,田基黄20g,大黄10g,穿山甲(代)10g。 +用500mL清水将上药煎200mL,然后用尼泊金3g溶于药液中，装瓶，每瓶30mL。外用涂洗患处，亦可用消毒纱布湿敷患处，每天2～3次。浸泡后撤上琥珀珍珠散。组成：琥珀末、珍珠末、青黛末，三味药拌匀装瓶，撒于患处，每 +天2次。 +4月23日二诊：服药7剂和外治后，生殖器及左腹股沟淋巴结肿痛减轻，流水减少；心烦、口干苦等症亦有所减轻，纳佳，眠尚可，大便日行2～3次，小便黄，舌脉如上。上方去大黄，加预知子20g,蒲公英18g,金银花 +15g。再服14剂，外治法同上。 +5月6日三诊：肿痛好转，溃疡未敛，已无脓水渗出；饮食、睡眠可，自觉乏力、口干，二便调，舌淡红、苔白，脉弦细。 +【处方】黄芪15g,薏苡仁15g,蒲公英15g,土茯苓15g,牡丹皮12g,茯苓15g,生地黄18g,木通15g,篇蓄10g。水煎服。 +治法：用解毒1号清洗患处。洗后用拔毒生肌膏。 +【处方】地龙、黄檗、白蜡、防风各15g,白鼓10g,白及12g,老松香8g,白芷12g,黄丹18g,血竭12g,乳香12g,没药12g,黄连10g,冰片6g, +麻油150g; +治法：先将白鼓、白及、白芷、黄檗、川黄连、地龙、防风7味药入麻油内浸3天，置铜勺内煎滚，入老松香、血竭、乳香、没药化尽，次入白蜡，微 +火化开，再将冰片、黄丹徐徐调入，和匀成膏。调敷患处，助溃疡生肌敛口。 +经上法内外治疗15天后，症状完全消失，唯在阴茎留有瘢痕。 +本案感染湿毒而成软下府，生于前阴。 +《黄帝内经》云：“前阴者宗筋之所，主督经 +脉络，循阴器篡间。”又云：“肾开窍于二 +阴，是疮生于此，毒犯肝督肾三经也。”湿 +毒内蕴，白浊滞留而为肿；火毒内攻，初气 +必先溲溺淋漓涩痛，次流黄浊败酱；日久阳物 +(阴器)渐损而成溃疡、疼痛。由于未能及时 +控制，火毒循经而入，故并发一侧急性淋巴结 +周围炎(中医学亦称黄痿),化脓破溃形成溃 +疡。选用大黄、黄檗、黄芩、土茯苓、红条紫 +草、石上柏、半枝莲、龙胆叶、栀子等药，并 +可选用牡丹皮、赤芍、生地黄、知母等凉血 +清热养阴。同时局部处理也必不可少，解毒1 +号、下府散具有杀菌解毒消肿的功能，配合拔 +毒生肌膏以提脓生肌，对感染软下瘠溃疡尤为 +灵验。因火毒内结、血行不畅，致火毒挟瘀， +更加重了肿痛。因此，口服药中可适当加用活 +血药同用以散瘀消肿解凝，尤其对于女性患 +者，更应注意养血活血。不论男女，软下府愈 +后必留瘢痕，因此，治疗后起初益气养阴、生 +肌敛疮外，均应注意运用活血祛瘀药如丹参、 +红花、桃仁、泽兰、五灵脂等，以减轻瘢痕形 +成，帮助康复。 +【引自】黄永源.奇难杂症精选.广州：广东科技出版社，2006. +【辨证治则】证属肝胆火旺，湿热下注。治以清热利湿、除火解毒。 +陈某，27岁。1993年12月5日初诊。自诉有不洁性交史。刻诊：阴茎皮肤、阴茎头、冠状沟处红肿破溃，有红黄色分泌物，局部疼痛热痒，伴口苦溲黄，舌红苔黄、脉弦。 +【处方】龙胆10g,黄芩10g,栀子10g,泽泻10g,关木通6g,当归10g,生地黄15g,黄檗10g,大黄(后下)10g,苦参10g。 +内服外洗。5天后症状好转，继用本方化裁治疗15天，病情基本告愈。 +生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染的一 +种常见性传播疾病，主要损害在男女生殖器的 +皮肤黏膜处，其损害几乎可涉及机体的任何组 +织与器官，特别是皮肤黏膜、生殖系统及神经 +系统。中医学早在南北朝时期即对本病有了一 +定认识，在《刘涓子鬼遗方》中已有治疗热疮 +的专访记载。同时亦认识到本病的发生与正虚 +邪盛、火热内炽、湿热下注有关。其发病上达 +口腔、颜面，下及阴部、肛周。并且将它们和 +带状疱疹的联系及不同的特征，也进行了较为 +明确阐述。生殖器疱疹主要由于感受热邪秽浊 +之气，郁邪外发肌肤，湿热秽浊下注阴部，热 +炽湿盛，湿热郁蒸而发痛。邪既入侵，正邪相 +争，久病热盛伤阴，正气不足、邪气缠绵，经 +久难愈，正胜热去则病消，正虚热盛则病复 +发。本案为湿热毒邪结于肝脉，循经下注，用 +龙胆泻肝汤内服外洗，亦为对证之法。 +【引自】张亚东.龙胆泻肝汤治疗男子外阴病举隅.江苏中医，1998(12):41.【辨证治则】不洁性交后感受湿热淫毒，聚结于肝胆二经，下注于二阴所致。治宜清热利湿解毒。 +王某，30岁，已婚。2001年3月7日来诊。自诉阴茎包皮内侧出现数个小水疱，略有针刺感，1个月前曾在原处出现过1次，同时伴有大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数等症。PCR-HSV-DNA检测阳性。确诊为复发性生殖器疱疹。 +【辨证】属湿热下注型。 +【治法】清热利湿解毒。 +【处方】口服败毒汤：黄芪、丹参、白术各10g,土茯苓、马齿苋、败酱 +草、大青叶、皂角刺各15g,龙胆15g,通草、薏苡仁各10g。 +每日1剂，水煎内服，早、晚各1次，连续服15天。同时口服西药盐酸伐昔洛韦片，每日2次，每次0.3g;并在患处外涂1%喷昔洛韦乳膏，每月1次，连续15天。1个疗程后，水疱、糜烂等皮疹完全消退，临床诸症均大大改善， +随访6个月未见复发。 +本案为河南省平顶山市第一人民医院罗 +建凯治疗生殖器疱疹验案之一。生殖器疱疹主 +要是感染单纯疱疹病毒Ⅱ型而引起的，易于复 +发。目前对本病尚无特效的抗病毒药物。中 +医学称生殖器疱疹为热疮、阴疮或火燎疮。 +败毒汤方中土茯苓、败酱草、马齿苋除湿解 +毒，皂角刺、大青叶清热除湿，黄芪、白术健 +脾利湿；丹参活血。现代药理研究表明，大青 +叶、败酱草、皂角刺有明显的抗病毒作用，土 +茯苓、丹参、黄芪能明显提高机体细胞免疫功 +能，增强白细胞的吞噬作用。与广谱抗病毒西 +药盐酸伐昔洛韦协同作用，能迅速控制症状， +缩短病程。1%喷昔洛韦为核苷类抗病毒药， +对单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型均有抑制作用。中 +西药结合治疗复发性生殖器疱疹，疗效快而可 +靠，并可有效地防止复发。 +【引自】罗建凯.中西医结合治疗复发性生殖器疱疹42例.实用中医药杂 +志，2003(10):53. +【辨证治则】尖锐湿疣。故以清热解毒、辟秽除湿为主，兼以散结消肿、克削除疣之法。 +患者，43岁。症见阴茎头冠状沟、肛门周围多处皮损，草莓样增生物，大小不等，突出皮肤，表面呈苍白色，秽浊，气味大，基底红 +晕多。病理检查示尖锐湿疣。 +【处方】平疣散方：硼砂60g,苍术60g,黄檗60g,大黄60g,红花15g,冰片9g,鸦胆子30g,青黛9g,板蓝根30g,大青叶 +30g,香附15g,木贼15g。 +上方或为散剂，用沸水1000mL冲开；或直接煎汤后加入冰片、硼砂、大黄，不去药渣，冷却后洗涤患处。每日3～5次，多洗不限，每次20～30分钟，每天1剂。 +使用15剂后复诊，患处疣体全部消除，原皮损处无瘢痕。患者担心复 +发，继用7剂停药。1年复诊3次未见复发。 +方中硼砂又名月石，味甘、咸，归肺、胃 +经，功能为清热解毒、防腐、软坚散结；苍术 +祛风燥湿；黄檗苦寒，功能为清热燥湿、解毒 +疗疮；红花活血通经，祛瘀止痛；冰片苦寒， +清热解毒，防腐生肌，泻火消肿；鸦胆子苦 +寒，有小毒，清热解毒，腐蚀赘疣；青黛、板 +蓝根、大青叶清热解毒，能入肝胃血分，不过 +清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已；香附辛味 +甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为 +病；木贼消积退热，与香附相配乃治疣专方。 +诸药配合，多而不乱，主次分明，秩序井然， +共奏清热解毒、辟秽除湿、散结消肿、克削除 +疣之功。 +用药期间既要戒辛辣刺激食物，以免助湿 +生热；还要调节好生活起居，以节能保本，提 +高抗病能力；更要洁身自好，避免房劳伤体和 +反复传播。 +【引自】张玉镇.张东岳教授中药外洗法治疗尖锐湿疣经验.中医外治杂 +志，2009,18(1):59-60.【辨证治则】尖锐湿疣，为外邪感染湿毒。故以除湿解毒，荡涤湿邪，散结破瘀组方用药。 +( +某患者，21岁。应用白蛋白、胸腺肽、转移因子等西医治疗3个月无效果，后前来门诊部就诊，改用中医。检查舌苔质腻，脉弦洪，阴茎头冠状沟有数十个鸡冠状突起，表面糜烂、渗流污浊液体，有恶臭，检查HPV-PCR(+)。 +【处方】皂甲汤加减：皂角刺15g,穿山甲(代)12g,土茯苓15g,白鲜皮9g,苍术12g,板蓝根35g,夏枯草6g,薏苡仁30g,地骨皮12g,知母9g, +桃仁9g,红花6g,赤芍9g,当归尾9g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂，每日2次，21天为1个疗程，治疗1个疗程后评定疗 +效。服1个疗程后诸症消失，随访1年内无复发。 +“皂甲汤”是在古方“真人活命饮”的基 +础上，经过数年的临床用药筛选而成，穿山甲 +(代)以攻坚、贯彻脉络，皂角刺败毒攻毒， +以达毒之所在。诸药相配，奏效独佳，治本除 +根，避免复发，故此方在治疗尖锐湿疣时，能 +收到显著的效果。 +湿热下注者加苍术12g,地骨皮15g,黄芩 +12g,白鲜皮15g,土茯苓15g,重楼15g,金钱 +草15g,白花蛇舌草15g;复感秽浊毒邪者加夏 +枯草6g,知母12g,板蓝根45g,金银花25g,鱼 +腥草15g,败酱草15g。 +【引自】田东平.自拟皂甲汤治疗尖锐湿疣200例，陕西中医，2001,22 +(19):532. +光医案 +【辨证治则】本案患者忧郁过多而伤肝，阴虚血燥，筋气不荣，湿邪郁积于肛门周围肌肤而致。治以滋养肝血、活血化瘀，佐以燥湿。 +杨某，37岁。主诉：肛门周围潮湿及异物感4年。自诉肛门周围有异物凸起，分泌物黏稠而臭，肛门瘙痒，轻微刺痛，嗜好烟酒，曾服中药一度好转。既往有精神忧郁史。诊查：舌质淡红、苔黄厚腻，脉细缓。膝胸位：肛门周围满布灰白色米粒状物，其3～6点有拇指大小菜花状凸起物，分泌物多呈黄红色，恶臭。病理检查：良性乳头状瘤。诊断：肛门尖锐湿疣。 +【辨证】肝虚血燥，下焦湿热。 +【治法】滋养肝肾，活血化瘀，佐以利湿。 +【处方】治疣汤加味：何首乌15g,熟地黄15g,杜仲12g,赤芍、白芍各12g,桃仁9g,赤小豆15g,白术12g,牛膝9g,穿山甲(代)9g,黄檗15g。 +每日1剂。 +外用燥湿解毒、散结收敛的中药。 +【处方】苦参20g,马齿苋20g,五倍子15g,乳香、没药各15g,乌梅20g,白矾1.5g。煎汤，每日熏洗坐浴2次。 +用上述药物，3天后刺痛及肛门瘙痒明显减轻，分泌物减少。继用鸦胆子为末配凡士林外敷，7天后肛门周围米粒状物脱落，菜花状物缩小。为缩短疗 +程，将之切除，1周后痊愈，追踪3年无复发。 +肛门尖锐湿疣是发生于肛门周围表浅皮 +肤的小赘生物。《薛氏医案》记载：“疣属肝 +胆少阳经风热血燥，或怒动肝火，或肝客淫气 +所致。”方用治疣汤加味，其中何首乌、熟地 +黄、杜仲、牛膝滋养肝肾；赤芍、桃仁、穿山 +甲(代)活血化瘀；白术、赤小豆健脾利湿； +同时配合外治法及手术切除，可取得较好的 +疗效。 +【引自】王永炎.中国现代名医医案精华.北京：北京出版社，2002. +强医案 +【辨证治则】艾滋病患者并发皮疹。症见米粒大小的丘疹，出现红斑， +糜烂，周围红晕，皮肤瘙痒等。治以补脾、托毒邪、消风止痒。 +某患者，51岁。于1991—1992年曾多次有偿献血。其参与2004年全国五个重点省实行中医药免费治疗艾滋病项目。2004年8月份对既往有偿献血人员普查，并做HIV检测时确诊患AIDS。治疗组于2004年9月10日巡诊，患者自诉1年前全身皮肤散在性出现丘疹、风团，散在抓痕、鳞屑、血痂，自觉剧烈瘙痒，近1个月来双下肢散在红豆大丘疹、水疱，渗液，糜烂成片，劳累后加剧，伴口苦、神疲乏力，舌质淡、苔黄腻，脉濡细。基础资料CD4*T淋巴细胞320/mm³。曾在当地卫生所、卫生院多次治疗及单纯服用抗病毒药物，效果不佳。归为治疗组后，遂用自拟补气托毒消风汤辅以抗病毒药物进行治疗。 +【处方】黄芪30g,白术15g,金银花20g,徐长卿30g,苦参30g,荆芥15g,防风15g,牛蒡子15g,龙胆15g,当归15g,白芍10g,桂枝10g,甘草 +6g。 +每日1剂，水煎，分2次服，1个月为1个疗程。艾滋病的抗病毒治疗仍不间断。抗病毒药：齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平。用药10日后瘙痒消失，皮损改善。继服至1个疗程，丘疹、风团全部消散，水疱干瘪、结痂，精神好转，神疲改善。3个月后复查CD4+T淋巴细胞升至450/mm³。 +方中黄芪、白术补脾益气，以固气血生化 +之源，提高机体免疫功能，以达到扶正祛邪、 +补气托毒之效；金银花清热解毒作用颇佳，具 +有轻宣疏散之效；徐长卿既能祛风止痒，又能 +解除毒邪；龙胆、苦参清热燥湿止痒；荆芥、防风、牛蒡子祛风止痒，共奏清热解毒、祛风止痒之功；当归养血活血，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，以达养血息风之效；桂枝、白芍调和营卫；甘草益气解毒、调和诸药。全方共奏补气托毒、祛风止痒之功。齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平为艾滋病常规抗病毒药物，配合应用以增疗效。 +【引自】魏从强，董勇河等.自拟“补气托毒消风汤”治疗艾滋病并发皮疹52例临床观察.四川中医，2008,26(4)87-88. \ No newline at end of file diff --git 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+刘某，男，14岁。春节期间过食肥甘，又感受时邪，因而发病。症见周身疲乏无力，烦躁不安，不欲饮食，并且时时泛恶，小便短黄，大便尚可，此病延至2日，则身目发黄，后到医院急诊，诊为“急性黄疸型肝炎”,予以中药6包，嘱每日服1包，服至4包，症状略有减轻，而黄疸仍然不退，乃来诊。此时，患者体疲殊甚，亦不能起立活动，右胁疼痛，饮食甚少，频频呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。 +【辨证】肝胆湿热，蕴郁不解。【治法】清热解毒，疏肝利胆。 +【处方】柴胡12g,黄芩9g,半夏10g,生姜10g,大黄6g,茵陈(先煎) +30g,生栀子10g。舟)医)(案病家揽方问：患者虚弱已甚，应开补药为是，而用大黄何耶?答曰：本非虚证，而体疲乏力者，为湿热所困，乃“大实有羸状”之候，待湿热一去， +则诸症自减，如果误用补药，则必助邪为虐，后果将不堪设想。 +上方服3剂，即病愈大半，又服3剂，后改用茵陈五苓散利湿解毒，乃逐 +渐痊愈。读案心悟湿热相蒸发生黄疸，在治疗上有汗、清、 +下之别。本案发黄湿热并重而兼里有结滞，故 +选用茵陈汤治疗。因有右胁疼痛，频频呕吐， +涉及肝胆气机不畅，故又加柴胡、黄芩、半 +夏、生姜以疏利肝胆，和胃止呕。凡湿热郁 +蒸，热大于湿而发黄者，均可用“茵陈汤”治 +疗。必须注意的是茵陈宜先煎，大黄、栀子则 +后下，以发挥其退黄作用。由于湿热黏腻，胶 +结难解，治疗时还可用一味茵陈煎汤代茶，时 +时呷服，更为理想。本证如出现周身乏力，切 +不可认为体虚而误用补益气血之品，湿热一 +退，肝能疏泄条达，则体力自可恢复。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，1996.冯某，男，17岁。1995年2月8日初诊。因突发黄疸，皮肤及巩膜皆黄，急诊住某传染病医院治疗。肝功能：谷丙转氨酶2615U/L,谷草转氨酶932U/L,碱性磷酸酶193U/L,谷氨酰转移酶122U/L,总胆红素138.5μmol/L,直接胆红素83.7μmol/L,甲型肝炎抗体IgM阳性。该院确诊为“急性传染性黄疸型肝炎”。因黄疸来势凶猛，急请刘老会诊。症见皮肤、巩膜皆黄染，黄色鲜明如橘色。头晕，口苦，小便黄赤，大便偏干，脘腹胀满、呕恶纳呆，午后发热(体温37.2～37.6℃),神疲乏力，倦怠嗜卧，舌体胖，苔白厚腻夹黄，脉弦滑而数。西医诊断：急性传染性黄疸型肝炎；中医诊断：急黄。 +【辨证】湿热蕴阻，熏蒸肝胆。 +【治法】疏利肝胆气郁，清热利湿解毒。 +【处方】茵陈(先煎)30g,柴胡14g,黄芩、栀子、苍术各10g,厚朴15g,陈皮10g,半夏12g,竹茹、凤尾草15g,水红花子10g。水煎服。 +服上方7剂，黄疸变浅，脘腹痞满，呕恶不食减轻，午后之低热已退，大 +便隔日一行，小便黄赤，恶闻腥荤，倦怠乏力，舌苔白腻，脉来弦滑。此乃湿热之毒难于速拔，缠绵不退，如油入面，蕴郁难分。 +【处方】茵陈(先煎)、大金钱草各30g,垂盆草、白花蛇舌草、柴胡各15g,黄芩10g,土茯苓、凤尾草、草河车各15g,炙甘草4g,泽兰、土鳖虫、 +茜草各10g。水煎服。 +又服上方7剂，病情大有好转，食欲大开，体力增加，大便每日一行，小便略黄。视其面、目，黄色已退净。肝功能：谷丙转氨酶141U/L,谷草转氨酶421U/L,碱性磷酸酶116U/L,乳酸脱氢酶132U/L,总蛋白82g/L,白蛋白 +46g/L,直接胆红素35.9μmol/L。药已中的，嘱其再服14剂。 +复查肝功能：谷丙转氨酶24U/L,谷草转氨酶23U/L,碱性磷酸酶99U/L,谷氨酰转移酶21U/L,乳酸脱氢酶135U/L,总蛋白80g/L,白蛋白46g/L,直接胆 +红素阴性。面、目、身黄皆已退净，二便调，食欲增加，余症悉蠲，返校上课。 +医嘱：注意休息，忌食肥甘厚腻。随访半年，未再复发。 +本验案患者发黄，颜色鲜明，并伴有身热、 +口苦、溲赤、便干，显为“阳黄”范畴。由湿热 +熏蒸肝胆，气机疏泄不利，胆汁不能正常排泄而 +外溢所致。湿热黄疸，临床上有湿重于热、热重 +于湿和湿热俱盛之不同，其论治亦有别。本验案 +脉症所现，属湿热俱盛型黄疸，湿与热俱盛，缠 +绵胶结不解，蕴阻于内，必致肝胆气机疏泄不 +利，进而影响脾胃。治疗首当疏利肝胆，清利湿 +热，兼理脾胃为法。刘老一诊方药为柴胡茵陈汤 +合平胃散加减，方中柴胡、黄芩清肝利胆；茵陈 +清热利湿退黄；栀子清利三焦之湿热。加用平胃 +散之苦温以化脾胃湿浊之邪。甘草留湿助邪，故 +去之。半夏、竹茹、凤尾草、水红花子和胃化浊 +降逆，清解湿热之毒，故加之。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选，北京：学苑出版社，1996. +李某，男，55岁。患者患慢性肝炎，身体倦怠乏力，右胁胀满不适。肝功能：谷丙转氨酶380U/L,总胆红素362.52μmol/L,直接胆红素273.6μmol/L。周身色黄如烟熏，皮肤干燥少泽，小便深黄而短，两足发热，伸出被外为快，脘腹微胀，齿龈衄血，口咽发干，脉弦细数，舌绛少苔。西医诊断：慢性肝 +炎；中医诊断：黄疸。 +【辨证】湿热伤津，蕴蒸发黄。 +【治法】清热利湿，并养阴液。 +【处方】大甘露饮加减：茵陈30g,黄芩6g,石斛15g,生地黄12g,麦 +冬、天冬各10g,枳壳、枇杷叶各6g,沙参10g。水煎服。 +此方服至8剂，总胆红素降至171μmol/L,因其衄血不止，又加白茅根30g,水牛角3g。服6剂，总胆红素降至87.21μmol/L。后又改用刘老经验方“柴胡解毒汤”:柴胡15g,黄芩10g,茵陈、土茯苓、凤尾草各15g,草河车、炙甘草、土鳖虫、茜草各10g,水煎服。服15剂，谷丙转氨酶降至正常， +经治半年有余，其病获愈。 +读案心悟本验案为湿热壅盛夹阴虚之证。湿热伤 +阴，邪从燥化，阴津不足，故色黄如烟熏，皮 +肤干燥少泽；少阴水亏，故见口咽发干，两足 +发热，舌绛少苔；热邪伤阴，动血于上，则见 +齿衄。黄疸兼夹阴虚，临床治疗颇为棘手，欲 +养阴则恐助其湿热，而清利湿热则又恐劫伤其 +阴。所用之方药为《太平惠民和剂局方》之 +“甘露饮”加减，方以天冬、麦冬、生地黄、沙参、石斛滋阴清热，以退虚热之邪；茵陈、 +黄芩苦寒清热利湿退黄；火热上逆，迫血妄 +行，故用枳壳、枇杷叶降火下行；白茅根、水 +牛角凉血止血。本方清阳明而滋少阴，有滋养 +阴津而不助湿、清利湿热而不伤阴的特点。方 +症合拍服之果获良效。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选，北京：学苑出版社，1996.@G +- +苏某，男，9岁。1973年3月16日入院。病儿几日来不思食，最近发现面黄、尿黄，门诊检查，肝肋下1cm。收入院，肝功能检查：直接、间接胆红素均阳性，胆红素1.5mg/dl,黄疸指数15U,麝香草酚浊度试验9U,麝香草酚絮状试验(+士士),谷丙转氨酶192U/L,诊断为急性黄疸型肝炎。3月19日起 +予中医诊治。症见全身皮肤、眼白发黄，厌食欲呕，舌赤，脉数。 +【辨证】毒邪入肝，温热犯肝。 +【治法】清热利湿，解毒祛邪。 +【处方】茵陈9g,牡丹皮6g,栀子9g,法半夏9g,虎杖15g,车前子9g, +连翘9g,龙胆6g。 +3月27日二诊：黄疸退，症状缓解。改方如下：苍术15g,厚朴6g,陈皮3g,神曲6g,山楂9g,谷芽9g,茵陈15g,车前子9g,木通9g。 +此后一直服此方，至5月13日复查肝功能：谷丙转氨酶23U/L,其他指标 +亦恢复正常。患儿精神、食欲正常，于5月17日出院。读案心悟急性黄疸肝炎是急性病毒性肝炎的一种， +临床表现为起病急、食欲减退、厌油、乏力、 +上腹部不适、肝区隐痛、恶心、呕吐，部分患 +者畏寒发热，继而尿色加深，巩膜、皮肤等出 +现黄疸。由于急性黄疸型肝炎起病急，所以要 +尽快治疗，防止肝炎的慢性化趋势。此症乃由 +于饮食不节，肝失条达，以致胆汁外溢，郁积 +于血，形成黄疸，治宜清热、利湿、退黄，初 +用茵陈汤加味，复诊见黄疸退，症状缓解，病 +儿食欲未恢复，乃湿困脾胃，影响胆汁排泄， +改用平胃散加减，服后症状逐渐消失，痊愈 +出院。 +【引自】邱番泽.黄伟林医案，梧州：梧州市人民医院内部资料. +关韩某，男，33岁。疲乏，食少伴反复黄疸1年余。1年前开始食欲缺乏，厌恶油腻，疲乏无力，尿黄、目黄，黄疸指数13U,某医院诊断为毛细胆管炎。近1年内每15～20天出现1次巩膜黄染及小便深 +黄，反复不愈。舌苔薄白，脉弦细滑。 +【辨证】湿热未清，瘀阻中焦，脾失 +健运，久则气虚血滞。 +【治法】清热祛湿，活血化瘀，佐以 +益气养血。 +【处方】茵陈60g,酒黄芩9g,蒲公英15g,通草3g,藿香15g,杏仁9g,橘红9g,香附9g,泽兰15g,生黄芪15g,砂仁6g,焦白术9g,白芍30g,当归12g,车前子(包煎)12g.服上方数十剂后，患者精神体力好转，食欲增加，腹胀已除，小便清，大便调。黄疸指数5U。服药期间未见黄疸出现。后以原方重用生黄芪调理，病未复发。读案心悟方中以茵陈为君并重用之。乃因茵陈既 +能清热、又能利湿，而且芳香有助于化湿，为 +古今治黄的首选药；配以酒黄芩、蒲公英、通 +草、车前子清热祛湿解毒；用藿香、砂仁、杏 +仁、橘红芳香化湿、理气化痰、醒脾运化；香 +附、泽兰行气活血；白芍、当归养血活血；生 +黄芪、焦白术健脾益气。全方立法严谨，选药 +精当，故能药到病除。全案体现了关老治疗黄 +疸常用清热解毒、行气利湿、活血化瘀、健脾 +开胃、益气养血五个法则，而以清热祛湿为基 +本治法的学术思想。 +【引自】关幼波.名老中医经验全编.北京：北京出版社，1994.宋某，男，32岁。1972年3月29日初诊。主诉：厌油、食欲缺乏、乏力3个 +月余。 +现病史：患者于1971年12月下旬，由于过度紧张和疲劳，自觉厌油，乏力，呕吐，便稀。检查肝肋下1指，谷丙转氨酶500U/L,麝香草酚浊度试验16U/L,胆红素15.39μmol/L,黄疸指数28μmol/L,尿胆原阳性，尿胆素阳性。诊为急性病毒性黄疸型肝炎，入住某医院。开始用静脉滴注葡萄糖溶液、能量合剂治疗10日，症状减轻，但肝功能仍异常。自1972年2月3日起，使用激 +素(泼尼松)治疗，共服用37日，食量、体重增加，但出现胃痛、呕吐、泛 +酸。白细胞偏低，白蛋白/球蛋白=3.6:3.1。于3月12日转入某医院治疗。入院后查体：肝在肋下可触及，脾(-),食管静脉无曲张。肝功能：谷丙转氨酶800U/L,麝香草酚浊度试验13U/L,麝香草酚絮状试验(++),白蛋白/ +球蛋白=3.9:2.6,胎儿丙种球蛋白试验阴性。 +既往史：患者在1970年7月有与黄疸型肝炎患者接触史。超声波检查有较密微小波，未能确诊，也未治疗。入院后开始静脉滴注胰岛素，治疗10日。3月25日复查肝功能：谷丙转氨酶800U/L,麝香草酚浊度试验13U/L,麝香草酚絮状试验(++)。3月29日中医院会诊，症见乏力，气短，不欲言，食欲缺乏，胃不适，腹胀，肠鸣，面黄瘦，便溏，口干苦，不思饮。舌苔白，脉弦 +滑数。西医诊断：急性病毒性黄疸型肝炎。 +【辨证】气阴两伤，脾虚胃弱，湿热蕴郁。 +【治法】补气养阴，健脾和胃，清热利湿。 +【处方】生黄芪15g,茵陈16g,藿香、焦白术各10g,茯苓15g,杏仁、橘红各10g,白豆蔻3g,白芍30g,丹参、石斛各15g,郁金、酒黄芩各10g, +秦皮12g。水煎服。 +上方服7剂后，食欲好转，大便成形，但仍乏力，溲黄，两手胀热，舌脉同前。前方去石斛，加川续断15g,木瓜12g。每日中午加服河车大造丸1丸。4月12日复查肝功能：谷丙转氨酶115U/L,麝香草酚浊度试验15U/L,麝香草酚絮状试验(++),症状已不明显，只觉手胀，腹稍胀，溲稍黄，脉弦滑，舌净无苔。前方去橘红、杏仁、酒黄芩，加酒龙胆10g,五味子12g,焦 +三仙各30g,继服河车大造丸，每日中午1丸。 +上方又服12剂，复查肝功能：谷丙转氨酶正常，麝香草酚浊度试验9U/L,麝香草酚絮状试验(±)。除晨起恶心、泛酸外，无其他不适，脉沉 +滑，舌苔薄白。 +【处方】生黄芪、茵陈各15g,藿香、焦白术各10g,茯苓15g,五味子12g,白豆蔻3g,白芍30g,丹参、石斛各15g,郁金10g,秦皮12g,旋覆花10g,党参12g,生赭石10g,生瓦楞子30g。水煎服。 +上方又服9剂，自觉无不适，复查肝功能：谷丙转氨酶正常，麝香草酚浊度试验8U/L,麝香草酚絮状试验(±),碱性磷酸酶2.95U/L。宗前法拟服丸 +药以善其后。 +@ +读案心悟本案患者在1年前有急性肝炎接触史及轻微 +症状，未见明显发病。1年多以后，因过度紧张和 +疲劳，出现消化道症状，虽无肉眼黄疸，但血胆 +红素、黄疸指数轻度增高，开始诊断为急性病毒 +性黄疸型肝炎。经治疗后黄疸消退，但症状未见 +改善，其他肝功能仍明显异常。请关老会诊时， +所见已无黄疸，西医的确切诊断尚难定论，按急 +性病毒性无黄疸型肝炎，或慢性肝炎急性发作论 +治。从中医学理论来看，应当从整体观念出发， +详细审视其内因状况及诱发因素，主要是由于劳 +倦和忧虑伤脾。脾胃虚弱，故见厌油、乏力、呕 +吐、便稀，并曾服用激素治疗1个月余。关老体 +会服用激素后，从临床现象观察有似助阳药的作 +用，患者多出现气阴两伤和虚热假象。故见面黄 +瘦、乏力、气短、不欲言、口干苦，以致脾胃功 +能日益衰减，湿热蕴蓄日增，故见胃不适、食欲 +缺乏、不欲饮、腹胀、肠鸣、尿黄、便溏、苔 +白、脉滑数等。病情错综复杂，若不重视整体情 +况，单纯考虑其发病急、肝功能明显异常，就认 +为是湿热重，必然会本末倒置。方中生黄芪、焦 +白术、茯苓、白芍、石斛补益气阴健脾和肝；郁 +金行气解郁；杏仁、橘红、藿香、白豆蔻芳香化 +湿，开胃化痰；茵陈、酒黄芩、秦皮清利湿热解 +毒；佐以丹参凉血活血。 +【引自】北京中医医院.关幼波临床经验选.北京：人民卫生出版社， +2006. +民)医案刘某，男，4岁。1957年3月1日初诊。七八日前家长发现患儿性情烦躁，睡眠不安，易惊悸，发热，不愿进饮食，厌油腻，闻油味即恶心欲呕，尿色深黄似茶。赴医院检查：肝肋下1指，有压痛。检验肝功能：麝香草酚絮状试验(+++),麝香草酚浊度试验10U,黄疸指数30U。诊为急性黄疸型肝炎，住院保肝治疗。今邀刘老医生会诊。检查：白睛轻微黄染，舌苔黄而略厚，脉细略数。 +【辨证】肝胆郁热，脾为湿困。 +【治法】清热利湿，疏肝健脾。 +【处方】柴胡3g,茵陈9g,赤小豆6g,龙胆1.5g,苦参3g,山栀子3g,淡豆豉6g,橘络6g,钩藤6g,白术6g,白豆蔻3g,茯苓皮3g,神曲6g,灯心草1.5g。水煎2遍，分2次温服。 +4月5日二诊：服药10余剂，体温正常，烦躁、惊悸等症消失，恶心、干呕减轻，饮食仍差。近日复查，黄疸已不明显，肝肋下刚触及，脑磷脂絮状试验(++),黄疸指数10U。舌苔薄白，脉象细数已减，热象减轻。原方去山栀子、淡豆豉、钩藤，加山茱萸6g,大枣3枚，煎服法同前。 +4月17日三诊：又服药10余剂，饮食睡眠均恢复如常。检查：白睛黄疸已退净，肝肋下已触不到，化验肝功能亦恢复正常。舌苔薄白，脉缓细。原方加党参6g,继续服数剂，以固疗效。解析湿热蕴积在肝胆脾胃是急性黄疸型肝炎 +发生的主要原因，刘老方中以柴胡、茵陈、龙 +胆、苦参、山栀子清利肝胆湿热；以赤芍、白 +术、白豆蔻、茯苓皮利湿健脾；以橘络、神曲 +理气和胃；以淡豆豉、钩藤、灯心草清热除烦镇惊。诸药合用共奏清热利湿、疏肝健脾之 +功，取效良好。 +【引自】戴岐.刘惠民医案.济南：山东科学技术出版社，1978. +声张某，女，20岁。身热，尿黄2天住院，发病开始即觉低热，测体温38℃,无畏寒，全身疲乏无力，恶心厌油，不思饮食，小便黄赤，大便干结。查体：巩膜微有黄染，肝大、右肋下1.5cm,剑突下约3.0cm,中等硬度，有叩触痛，脾不大。检查：总胆红素76.95μmol/L(4.5mg/dl),麝香草酚浊度试验6U,麝香草酚絮状试验(+),谷丙转氨酶1250U。诊断为病毒性肝炎，急性黄疸型。中医辨证：身热目黄，有汗不解，口苦口黏，恶心纳呆，渴喜饮水，脉象弦滑，舌苔黄腻。 +【辨证】湿热阳黄，湿热熏蒸而身热不退、眼目发黄。 +【治法】芳化清利。 +【处方】甘露消毒丹加减：白豆蔻10g,藿香10g,茵陈15g,滑石15g, +石菖蒲10g,黄芩15g,连翘6g,薄荷6g,茯苓10g,通草10g。 +2天后体温正常，唯目黄不退，尿色黄赤，湿热仍重，继续以甘露消毒丹加减，共11剂，眼目黄疸已消，尿色变清，复查总胆红素在34μmol/L以下，谷丙转氨酶正常而出院，共服甘露消毒丹28剂。读案心悟黄疸初起发热，《黄帝内经》中认为是有 +表证，《伤寒论》中有麻黄连翘赤小豆汤治疗 +阳黄兼表之证，《金匮要略·黄疸病脉证并治 +第十五》记有“诸病黄家，但利其小便；假令 +脉浮，当以汗解之，宜桂枝加黄芪汤主之”。 +桂枝加黄芪汤用于治疗黄疸兼表虚证。方中滑 +石、茵陈、黄芩清热利湿；藿香、石菖蒲辟秽 +化浊；白豆蔻行气和中；连翘、薄荷芳化湿 +浊；茯苓、通草利水渗湿。诸药合用使热解， +湿热清，黄疸自退。 +【引自】时振声，时门医述.北京：中国医药科技出版社，1994.王某，女，36岁。患者以急性传染性黄疸型肝炎收住院。入院时尿胆原阳性，凡登白试验直接反应阳性，谷丙转氨酶400U/L以上，黄疸指数为50U。 +2天后，黄疸迅速加深，并出现高热，体温40.5℃,烦躁不宁，旋即神昏谵语。西医除补液外，加用激素、维生素C等治疗，于1965年12月13日邀中医会诊。脉弦数，舌质红绛，苔黄而燥。热毒内陷心包，扰乱神明，津液被灼，肝风惊厥堪虞。 +【辨证】热毒入营，灼伤津液，内陷心包之急黄。 +【治法】清热解毒，凉血开窍。 +【处方】鲜生地黄30g,赤芍9g,玄参30g,牡丹皮9g,连翘心30g,紫草24g,绵茵陈30g,板蓝根30g,鲜石菖蒲9g,广郁金10g,玳瑁(先煎)9g, +羚羊角粉(代)(吞)15g,安宫牛黄丸(研吞)1粒。 +上方服后，烦躁较定，体温降至38.8℃。3剂后，热退神清。去鲜石菖蒲，羚羊角粉(代)、安宫牛黄丸，加金银花30g,大蓟、小蓟各30g,白毛藤30g,白鲜皮9g,姜黄6g,绛矾丸(包)10g等出入加减。共服15剂，黄疸退清，肝功能正常而出院。 +读案心悟患者病情危机，范老急投以甘寒之鲜生地 +黄、赤芍、玄参、牡丹皮、紫草凉血滋阴，以苦 +寒之连翘心、板蓝根、玳瑁清热解毒，以茵陈、 +郁金疏肝利胆退黄，以羚羊角(代)平肝息风，合石菖蒲、安宫牛黄丸清心开窍。药后，热退神 +清，续进清热凉血、利湿退黄之品而告愈。 +【引自】姜达歧，蔡丽乔.老中医范春如治疗黄疸的经验，上海中医药杂志，1983,8:3. +@@黄某，男，46岁。1983年6月12日初诊。主诉：发热恶寒，乏力，小便黄如茶色，大便硬结，食欲缺乏，恶心3天。症见全身皮肤及巩膜黄染，急症病容。查体：体温39℃,心肺正常，腹软，肝右肋下2cm,质软，脾未触及。肝功能检查结果：黄疸指数52U,谷丙转氨酶6200U/L,麝香草酚浊度试验12U。舌红， +苔黄微腻，脉弦数。西医诊断：急性黄疸型肝炎；中医诊断：黄疸。 +【辨证】热重于湿。 +【治法】清热凉血解毒，利湿退黄。 +【处方】茵陈50g,鸡骨草、田基黄、白茅根、大青叶各30g,大黄(后下) +15g,龙胆、山栀子各20g,甘草10g。 +6剂，每日2剂，分上、下午煎服，服药3天。 +6月16日二诊：发热稍退，小便仍黄，守上方加木通、淡竹叶各20g,6剂。 +6月19日三诊：发热已退，大便软，无恶心，食欲增进。守上方去大黄，10剂。 +6月25日四诊：精神好转，食欲增加，舌红，苔微黄，脉弦。上方继服5 +剂，每日1剂。 +6月30日五诊：诸症减轻，舌苔薄黄干，脉弦，上方去山栀子、淡竹叶， +加牡蛎(先煎)30g,石斛20g,6剂。 +7月8日六诊：病者诸症已除，精神好，复查肝功能各项正常，守6月30日 +方服6剂巩固疗效。追踪半年，复查肝功能2次，均正常。读案心悟急性黄疸型肝炎属中医学“阳黄”范畴， +中医学认为是时邪外袭，湿阻中焦，饮食不节， +损伤脾胃，湿热交蒸，瘀热内蕴。朱老以清热凉 +血活血为主配以利湿药，能使瘀滞于肝胆的湿热 +从小便排出，方中鸡骨草、田基黄、山栀子、大 +青叶、绵茵陈、白茅根皆能入血分，有清热、凉 +血、活血之效。现代研究表明，活血药能改善人 +体微循环，提高人体免疫力，可增加肾血流量而 +利小便，能增加组织细胞的通透性而利于清除肝 +内胆汁瘀滞，故以清热利湿退黄方治疗黄疸，在 +方中加用活血药可增强疗效，临床值得推广。 +【引自】朱锡南.鸡陈汤治疗急性黄疸型肝炎216例，新中医，1995,10:52. +海医案 +刘某，男，18岁。1990年2月8日初诊。食欲缺乏，乏力，身目俱黄5天，伴恶心呕吐，右上腹胀痛，厌油腻，尿黄如浓茶，大便干结。检查：皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm,质软，压痛明显。肝功能检查异常，HBsAg阳性。诊断为急性黄疸型肝炎。投四草大黄汤原方治疗。 +【辨证】湿热过胜。 +【治法】疏肝利胆，清热利湿。 +【处方】白花蛇舌草30g,金钱草20g,益母草、甘草各10g,大黄15g。 +每日1剂，早、晚煎服。 +因患者呕吐而进食困难，给予静脉滴注10%葡萄糖溶液1000mL,加维生素C2g,维生素B₆200mg,每日1次，2日后呕吐止能食而停用。服药5剂后患者皮肤、巩膜黄疸较前明显减退，食欲增，呕 +吐止，嘱再服10剂。2月23日复查，肝功能在正常范围，临床症状消失而愈。读案心悟戴老所拟四草大黄汤体现了渗湿、清利、 +退黄、调理肝胆脾胃之旨，符合“见肝之病， +知肝传脾，当先实脾”及“诸病黄家，但利其 +小便”之治则。故用于治疗急性黄疸型肝炎， +在改善消化系统症状、增进食欲、消除黄疸、 +改善肝功能等方面疗效满意。该方药物组成简 +单，药物来源较广，也体现了用药的廉验，在 +临床上易于推广。 +【引自】戴福海，黄培容.四草大黄汤治疗急性黄疸型肝炎102例.新中 +医，1995,10:51.黎某，男，21岁。因恶心厌油6天，身目发黄4天，于1993年1月9日入院。患者1月3日起病，始为发热头痛，食欲渐退，经服感冒药，病情无明显好转，入院症见头昏乏力，食欲缺乏、恶心厌油，口干口苦，腹胀尿黄，大便2日未行。舌质红，苔黄腻，脉弦。查体：全身皮肤巩膜黄染，心肺(-),肝区触痛，肝在右胁下2.5cm,脾(-)。肝功能：直接胆红素 +93.9μmol/L,谷丙转氨酶2000U/L,白蛋白(A)35g/L,球蛋白(G)42g/L, +西医诊断：急性病毒性黄疸型肝炎；中医诊断：黄疸。 +【辨证】阳黄、湿热内蕴证。 +【治法】清热解毒，利湿退黄。 +【处方】白花蛇舌草20g,夏枯草20g,茵陈15g,山栀子10g,田基黄 +20g,黄檗10g,土茯苓15g,木通10g,枳壳6g,大黄15g,甘草5g。 +服药3剂，精神好转，诸症减轻，大便通畅，继服原方4剂。1月6日肝功能全套复查：谷丙转氨酶1310U/L,总胆红素59.9μmol/L,直接胆红素37.6μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白45g/L。 +2月1日再次复查肝功能全套均属正常。白蛋白38g/L,球蛋白25g/L。继续 +巩固治疗，共住院35天痊愈出院。 +急性病毒性肝炎，因湿热毒邪为患，入 +里化热，内伤脾胃，致使脾胃运化失常而饮食 +失调。胡老针对湿热毒邪内侵、邪不泄越这一 +病机，以清热利湿立法。方中茵陈苦微寒，入 +脾胃肝胆，善清利湿热退黄；山栀子苦寒入三 +焦，清热燥湿泻肝胆，利三焦；大黄苦寒，荡 +涤肠胃实热，通腑气，使湿热从大便而去；木 +通有较强的利尿作用，使湿热从小便出；土茯 +苓、白花蛇舌草、夏枯草清热解毒，利湿退 +黄；枳壳疏肝行气，和中降浊，使肝胆得以疏 +泄，脾胃恢复正常的升降功能，黄疸则可自 +除，病症自愈。 +【引自】胡金满.清热利湿法治疗急性病毒性肝炎216例.湖南中医学院学报，1995,15(1):19.周某，男，36岁。1994年10月7日初诊。患者发热(体温38℃)已7天， +伴纳呆、脘闷，第3天出现黄疸。刻诊：面黄如橘子色，眼结膜黄染，尿黄如柏汁，胁痛，便秘，舌红、苔黄厚腻，脉弦数。查肝肋下4cm,剑突下6cm,触痛。查肝功能：黄疸指数50U,麝香草酚浊度试验18U,谷丙转氨酶310U/ +L,HBsAg阳性。西医诊断：急性黄疸型乙型肝炎；中医诊断：阳黄。 +【辨证】肝胆湿热，热重于湿。 +【治法】清热解毒利湿。 +【处方】茵陈、滑石各30g,猪苓、茯苓、泽泻各15g,苍术、枳实、川厚朴、黄连、山栀子各10g,柴胡、黄芩各15g,大黄10g,虎杖20g,白花蛇舌草30g。3剂，每日1剂，水煎服。 +@qQ; +服后热退，大便通畅，上方续服7剂，身黄渐退，小便清利。前方去大黄续服，3周后诸症消失，查肝功能已正常，HBsAg阴性，续调理1个月 +痊愈。 +《寿世保元》中云：“盖湿热郁结于脾 +胃之中，久而不散……而成黄疸。”故清利湿 +热是治疗黄疸的常用治法，只要辨证准确，必 +能药到病除。茵陈汤治疗湿热黄疸确有良效， +方中茵陈、山栀子、黄连清热利湿，茯苓、猪 +苓、泽泻、滑石利水渗湿，苍术燥湿运脾，枳 +实、川厚朴宽中消滞祛湿。 +【引自】何乃坤.茵陈汤治疗急性黄疸型肝炎62例.新中医，1996,7: +45.何某，女，46岁。1986年7月上旬出现精神萎靡不振，身软乏力，厌油纳 +呆，脘腹胀满，肝区隐痛。某医院确诊为急性黄疸型肝炎收住入院。每日静 +脉滴注葡萄糖液及肌酐、辅酶I、三磷腺苷、维生素C,肌内注射维丙胺，口服肌酐、肝宝、齐敦果酸等药物10余天，疗效不佳。患者焦急，出院请余用中药治疗，症见精神不振，倦怠乏力，面目及皮肤发黄，胁肋及脘腹胀满而痛，频繁打嗝，恶心，厌油纳呆，大便秘结数日未行，尿深黄灼热而少，口干苦，触及右肋下肝大3cm,舌质红苔黄厚腻，脉弦数有力。西医诊断：急性 +黄疸型肝炎；中医诊断：阳黄。 +【辨证】湿热毒邪蕴积肝胆，犯及脾胃而致气滞血瘀。 +【治法】清热解毒，活血化瘀。 +【处方】柴胡10g,枳实15g,赤芍20g,虎杖30g,金钱草45g,山楂30g,丹参30g,郁金15g,延胡索12g,赭石(醋淬)30g,茵陈45g,酒大黄 +(泡)12g。水煎服，每日1剂。 +5剂后患者精神好转，胁肋及脘腹胀痛，打嗝等明显减轻，大便通畅，小便增多色变浅，面目及身黄渐退，饮食亦进。药已对症，酒大黄减至6g,续服5剂后，诸症明显好转，黄疸消除，精神大振。视其病去七八，无须大剂攻伐，仍守原方量，减去赭石、延胡索、酒大黄，加生黄芪30g,改3日服2剂， +续服10剂。药尽2次复查肝功能，各项指标均转正常，追访年余安然无恙。 +解析读案心悟周学海所云：“黄之为色，血于水杂而然 +也。”又云：“善治，盖用化瘀之品一二味， +如桃仁、红花、茜草、丹参之类，为其已坏之 +血而不能还原质，必须化之。”田老处方，在 +清热解毒利湿的基础上，用赤芍、丹参、酒大 +黄活血化瘀，增强疗效。患者病情逐渐好转， +遂减赭石、延胡索、酒大黄，加生黄芪以顾护 +正气，终取得满意疗效。 +【引自】田庆富.活血化瘀法治疗急性黄疸型肝炎186例.国医论坛， +1997,12(2):27. +@ +肝 +胆丙 +杨某，女，47岁。2004年1月26日初诊。发病急，发展快。身黄目黄，身目呈深黄色，高热(体温38.5～39.2℃),大渴欲饮，烦躁不安，偶见鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻， +干燥少津，脉弦数。医院疑诊肝萎缩。中医诊断：黄疸。 +【辨证】瘟毒发黄。 +【治法】清热解毒，凉血泻火散瘀。 +【处方】犀角地黄汤化裁：水牛角30g,生地黄25g,白芍12g,牡丹皮10g,茵陈蒿30g,栀子10g,黄檗10g,大黄(后下)6g,柴胡12g,黄芩10g,半夏15g,枳实10g,竹茹10g,土茯苓30g,水蛭10g,虻虫10g。3剂， +水煎服。 +二诊：大便通，小便欠畅，目黄见退。药已对证。原方加桃仁15g与大黄相伍以化瘀泄热，加水蛭10g,土鳖虫10g,以活血化瘀消黄。叶桂《外感温热篇》中说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”6剂，水煎服，每日1 +剂，煎汁600mL,分2次服，每次服300mL。 +三诊：身黄、目黄、小便黄渐退。效不更方，用上方10剂，煎服法 +同前。 +四诊：胸有点痞闷，食欲欠增。上方加炒莱菔子30g,以行气化痰开胃。 +再进10剂。 +五诊：身黄、目黄、小便黄明显见退，食欲亦改善。上方再进10剂，隔 +日服1剂，水煎服。 +六诊：1个月后就诊，黄已退尽，心烦失眠，脉细数，舌红少苔。证显阴 +虚，改用知柏地黄汤加枸杞子、菊花。 +七诊：服6剂后，心烦失眠改善，腰膝酸软乏力好转。上方加生黄芪 +15g,砂仁壳5g,以益气行气开胃。读案心悟本例所谓发黄，必须具备目黄、身黄、 +小便黄。其中目黄一症是区分是否发黄的要 +点。《杂病源流犀烛·诸疸源流》中说：“经 +言目黄者曰为黄疸，以目为宗脉所聚，诸经之 +热上熏于目，故目黄，可稔知为黄疸也。”古 +今对发黄一症分类甚多，但总以黄色鲜明者为 +阳黄，黄色晦暗不泽者为阴黄类分。本例之黄 +为阳黄。且热入血分而耗血动血，遵叶桂所论 +“直须凉血散血”。故用犀角地黄汤加化瘀之 +品以凉血散血。 +【引自】谷清溪.谷清溪临证验案精选.北京：学苑出版社，2007.李某，女性，30岁。1974年6月7日初诊。患肝病日久，西医检查：肝肋下2指。现在自觉胃脘部和肝区疼痛，疲乏，恶心、纳呆，口干不思饮水，尿少便干，月经错后，血色淡。望诊脸面及肢体皮肤皆呈暗黄色，消瘦病容， +脉短涩，舌体浮胖。 +【辨证】血亏气衰。 +【治法】补血和营健胃。 +【处方】当归补血汤、茵陈术附五苓汤：茵陈15g,附子4.5g,白术9g, +茯苓9g,猪苓9g,泽泻9g,桂枝9g,赤小豆15g,当归12g,黄芪24g。 +2剂，隔日1剂。 +6月10日二诊：服药后精神好转，肤黄略退，食欲增加，脉气微活。6月7 +日处方加附子6g,生姜3g,大枣9g。3剂，隔日1剂。6月21日三诊：食睡均佳，面肤暗黄消失。大便三四日1次，仍觉肝脾区疼痛，并腹胀。脉虚，苔黄腻。6月7日处方加板蓝根9g,香附9g,乌药4.5g,川厚朴9g,柴胡6g,白芍9g,薄荷1.5g,姜半夏6g,陈皮6g。3剂，隔 +日1剂。 +6月24日四诊：两胁痛减退，腹胀气滞，大便不畅。治以疏肝理气，消积导滞之剂，配服丸药。 +【处方】板蓝根30g,败酱草30g,香附子30g,苍术18g,川厚朴24g,陈皮18g,青皮18g,佛手30g,大腹皮30g,广木香12g,姜半夏30g,紫苏梗18g,赭石30g,旋覆花30g,炒莱菔子18g,砂仁9g,枳壳30g,瓜蒌30g。共 +研粉面，炼蜜为丸，每丸9g重，每服1丸，早、晚各1次。 +初诊时，患者面色污暗发黄，身体消瘦， +极度衰弱。月经错后，血色淡薄，食少纳呆，尿 +少、便干，舌体浮胖，脉气短涩。又患黄疸(阴 +黄),肝胃作痛。人体与疾病，两相矛盾。根据 +《黄帝内经》中“必先五胜”之法，刘老认为， +必须先让五脏之气有胜病的能力，故采取治人为 +本的原则，给予初诊处方。方为当归补血汤、茵 +陈术附五苓汤合方。3剂以后，精神好转，肤黄 +略退，食欲增加，脉气微活。二诊在此基础上又 +将附子加量，以鼓舞阳气，加生姜、大枣，和营 +卫，健脾胃，继续增强机体功能。三诊时，食睡 +均佳，阴阳和合，面肤暗黄消失，但大便三四日1 +次，肝脾痛胀，苔现黄腻，肝炎症状明显，是为 +体气稍强、病状易显的关系，乃于前方中加板蓝 +根、香附、乌药、川厚朴、柴胡、白芍、薄荷、 +姜半夏、陈皮等治肝药物，以达机体和肝病同时 +并治的目的。四诊时，肝脾疼痛消失，是疾病大 +减之候，乃给予疏肝理气、消积导滞的丸药方， +嘱其缓缓服食，并注意保养。1977年5月访问，服 +丸药后，病情逐渐消退，未曾复发。 +【引自】王森，等.刘星元医案医论.北京：学苑出版社，2006. +刘某，女，53岁。1994年10月21日初诊。主诉巩膜、皮肤黄染2个月。患者今年8月初始低热，右上腹痛，继现巩膜及皮肤黄染，皮肤剧烈瘙痒，且病情逐渐加重。8月20日住某院内科，经检查确诊为原发性硬化性胆管炎，给予口服泼尼松40mg/d治疗至今。因黄疸消退不明显来求治于祝老。实验室检查：9月13日经内镜逆行性胰胆管造影示胰胆管及胆总管均正常。肝内胆管很细，充盈困难。全部胆管系、索均较僵硬。9月27日B超示原发性硬化性胆管炎可能性大，不排除原发性胆汁性肝硬化。10月6日检验：红细胞沉降率78mm/h,谷丙转氨酶622U/L(正常<40U/L),谷草转氨酶462U/L(正常<50U/L),碱性磷酸酶203U/L(正常<125U/L),谷氨酰转移酶63U/L(正常40U/L),总胆红素482.2μmol/L(正常17μmol/L),直接胆红素312.2μmol/L。现皮肤及巩膜均深度黄染、色鲜明，皮肤瘙痒，精神不振，口干苦，饮食不甘，肝区不适，尿黄不畅，大便 +正常。低热(体温37.3～37.4℃),舌苔白淡，脉细弦。 +【辨证】肝胆湿热，气滞血瘀。 +【治法】清利肝胆，活血退黄。 +【处方】柴胡10g,黄芩10g,党参10g,半夏10g,炙甘草6g,茵陈15g,金钱草50g,海金沙(包)10g,石菖蒲10g,郁金10g,威灵仙15g,石韦15g,生姜3片，大枣5枚。每日1剂，水煎服。连服14剂。 +11月4日复诊：皮肤黄染减轻，尿色变浅，大便转溏，仍低热37.5℃,复查血总胆红素250μmol/L,直接胆红素188μmol/L。舌脉同前。易方逍遥散加牡丹皮10g,黄芩10g,金钱草50g,茵陈15g,生薏苡仁30g,秦艽15g,地骨皮15g。再服 +14剂。 +11月18日三诊：体温正常，黄疸消退明显，尿液变清，大便成形，精神 +体力饮食均佳。1周前检查肝胆B超同前。 +检验：红细胞沉降率50mm/h,谷丙转氨酶186U/L,谷草转氨酶119U/L,碱性磷酸酶133U/L,谷氨酰转移酶39.2U/L,总胆红素66.19μmol/L,直接胆红素9.41μmol/L。泼尼松用量35mg/d。守10月21日方去威灵仙、石韦，加车前子 (包)10g,桑寄生20g,金毛狗脊15g。以上方为主加减服药40余剂，12月30日复诊时黄疸完全消失，无自觉不适。泼尼松用量25mg/d,复查血谷丙转氨酶28U/L,谷草转氨酶20U/L,碱性磷酸酶101U/L,谷氨酰转移酶14U/L,总胆红素 +22μmol/L,直接胆红素7.0μmol/L。读案心悟中医学认为本病系“黄疸”范畴。《金匮 +要略》中云：“黄家所得，从湿得之”,即黄 +疸病多从湿邪而来。但其往往与热、与寒、与 +瘀血等亦密切相关。湿热相合，其黄疸色泽鲜 +明，多属实证热证，谓之阳黄；寒湿相合，其 +黄疸色泽晦暗或黧黑，多属虚证寒证，谓之阴 +黄。本案为阳黄者，属实证热证为主，故祝老 +治以小柴胡汤为主方清泄肝胆郁热，加茵陈、 +金钱草、海金沙、石菖蒲、郁金、秦艽、威灵 +仙利胆除湿以退黄。肝主疏泄而藏血，疏泄不 +利则血滞瘀结，气郁血瘀则蕴热生之，其低热 +久不退者，悉因于此。祝老洞察纤毫，二诊即 +易方丹栀逍遥散加减主之，当归、川芎、牡丹 +皮、秦艽、地骨皮活血凉血而清热，数剂而药 +到热退。是例经治虽未痊愈，但肝功能、胆红 +素几近正常，罕见之疾，不可不谓之良效，然 +亦须百尺竿头，再予探究。 +【引自】董振华，等.祝谌予医案精选.北京：学苑出版社，2007.杨某，女，71岁。1969年5月7日初诊。病史及辨证：患者从1969年4月30日开始出现四肢疼痛酸胀、乍寒乍热、头痛等感冒症状，在外院做红细胞沉降率化验值偏高，并以“风湿性关节炎”收住院。入院症状：疲倦，头昏头痛，四肢酸痛，乍寒乍热，巩膜及皮肤发黄，皮肤瘙痒，恶心纳呆，口苦， +尿黄如茶汁，大便3日未解。舌苔薄黄腻，脉濡数。肝功能检查异常。 +【辨证】外感湿热，内蕴肝胆。 +【治法】解表清利湿热。 +【处方】麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤加减：麻黄3g,茵陈15g,连翘10g,赤小豆12g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,滑石12g,藿香10g,金银花 +12g。每日1剂，水煎服。 +5月16日二诊：上方已进8剂，身目之黄已减，头、身痛及寒热已除，皮肤痒止，食欲好转，现肝区隐痛，舌苔薄黄腻，脉弦。效果良好，原方加 +减。原方去麻黄，加丹参12g。每日1剂。 +5月26日三诊：药后病情继续减轻，现唯肝区时隐痛，腰痛，早晨尿黄， +舌苔薄黄，脉弦。病已将愈，继续清利湿热，疏肝益脾，巩固疗效。 +【处方】茵陈15g,茯苓10g,麦芽15g,泽泻10g,猪苓10g,丹参12g, +鸡内金10g,白芍10g,柴胡10g,滑石12g,郁金10g。每日1剂。 +6月6日四诊：症状消失，食欲正常。肝功能已接近正常。舌苔薄黄，脉 +弦缓。予以养血益脾以善其后，归芍异功散加味煎服。读案心悟本病以外感湿热，内蕴肝胆，湿热交蒸， +故身目发黄；邪从外袭，故初起头身酸痛，乍 +寒乍热等症。《伤寒论·阳明篇》中云：“伤 +寒瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主 +之。”其指出了本病的病因及治疗方药。盖外 +感之邪，加之里热瘀积不解而导致的黄疸，麻 +黄连翘赤小豆汤治表利小便解郁热，合猪苓汤 +加减利湿除热，故药后诸症顿减。守方加减再 +进20剂，症状消失，肝功能基本恢复正常。再 +予养血健脾以善其后。 +【引自】胡毓恒.胡毓恒临床验案精选，长沙：湖南科学技术出版社， +2007.马张某，男，7岁。主因发热1周，伴有纳呆、恶心、黄疸5天，于1991年8月9日初诊。患儿1周前因食鸡肉后继发腹部不适，翌日发热，体温38.5℃左右，2天后纳呆恶心、小便黄，大便5日未解，腹部胀满，曾自服乳酶生、小儿至宝锭、复方鸡内金散，针灸后大便所下微硬而黏，色白味臭，但发热、恶心呕吐、小便黄未解而就诊我院。既往体健，舌红苔黄厚，脉滑数。查体：面色微黄光亮，两巩膜发黄，发稀呈穗状，咽部充血，扁桃体稍大，腹胀，肝剑突下2.5cm,肋下1.5cm,轻度压痛，血常规：白细胞计数10.4×10°/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。尿常规：尿胆原(+),胆红素高。肝功能：谷丙转氨酶125U/L,黄疸指数28μmol/L,麝香草酚浊度试验16U,麝香草酚絮状试验14U,乙肝五项未见异常。西医诊断：急性黄 +疸型肝炎；中医诊断：黄疸。 +【辨证】湿热证。 +【治法】清热利湿退黄。 +【处方】茵陈9g,青蒿6g,栀子6g,川厚朴6g,黄芩6g,炒枳壳5g,焦三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各9g,滑石(布包)8g,山豆根6g,陈皮6g,甘草2g。水煎取液200mL,分3次温服，每日1剂，连服3剂。 +二诊：服上方后两目发黄基本消退，腹胀大减，饮食略增，已无恶心呕 +吐，精神好转，舌苔变薄，脉稍滑数，继用前方连服10剂。 +三诊：服上药后患儿无任何自觉症状。查肝功能转氨酶正常，黄疸指数4μmol/L,麝香草酚浊度试验、麝香草酚絮状试验均在正常值范围内，尿常规 +正常，继服中成药和胃消食丸、小儿启脾丸以巩固疗效，病告痊愈。 +解析读案心悟黄疸，古人称“黄痒”“黄病”,是以目黄、 +全身皮肤黄及小便黄为主症的一种证候，其病早见 +于《黄帝内经》,如《素问·平人气象论》中谓： +“溺黄赤安卧者黄疸……目黄者曰黄疸。”《伤寒 +论》中曰：“伤寒七八日身黄如橘色，小便不利， +腹微满者，茵陈蒿汤主之。”《小儿药证直诀》中 +曰：“身皮目皆黄者，黄病也。”其发病机制主要 +是湿热交蒸，外溢肌肤发为黄疸。如《千金翼方》 +中云：“凡遇时行热病，多内瘀发黄。”故对黄疸 +的治疗原则以清热利湿、解毒退黄为主。方中茵陈 +为主药，擅清热利湿退黄。青蒿、栀子、川厚朴、 +黄芩、茵陈清热利湿解毒；枳实、三仙(山楂、神 +曲、麦芽)、滑石、陈皮以和胃降逆，止呕除胀； +山豆根以清热解毒利咽为佳；甘草调和诸药，健脾 +解毒，但舌苔厚腻不可多量，以防甘腻生滞，影响 +气机，反使病情加重。 +【引自】焦平.中国百年百名中医临床家丛书——马新云.北京：中国中 +医药出版社，2005. +张某，住院患者，年轻力壮。诊为急性肝萎缩。症见嗜睡、黄疸、腹胀 +满，已入肝性脑病前期，自谓不救。舌质红苔黄腻，脉弦数。 +【辨证】湿毒炽盛，热入营血。 +【治法】解毒凉血，活血化瘀。 +【处方】生地黄30g,犀牛角(代)3g,牡丹皮10g,连翘10g,石斛10g,生大黄15g,土鳖虫10g,桃仁10g,大腹皮、槟榔各10g,枳实10g。 +7剂。 +二诊：得下臭秽甚多，腹满减，症虽改善，尚未乐观。原方加人参30g,黄芪50g。7剂。 +三诊：以后经1个月调理渐瘥。读案心悟急性及亚急性重型肝炎，中西医均无救 +治良法。先生遍查古代论述及方药，效果多 +不理想。为此先生认为必须另辟蹊径，努力 +探索。终于在《妇人大全良方》卷七附方中 +发现一段描述：“瘀血小腹急痛，大便不利， +或谵语口干，水不欲咽，遍身黄色，小便自 +利或血结胸中，手不敢近腹，或寒热昏迷， +其人如狂。”药用桃仁、大黄、甘草、肉 +桂。方中大黄独重，先生认为此处的描写颇 +似重症肝炎，且所用主药与先生所创截断扭 +转学说相符，遂广其制，立下瘀血合犀角地 +黄汤加减，以治本病。下瘀血汤出自《金匮 +要略》,为活血化瘀之良方。犀角地黄汤出 +自《千金方》,专治热入营血，神昏谵语， +吐衄发斑。二方合用，则增强了清营解毒凉 +血散瘀之功。此为先生妙用古方、善于开 +拓，对后人颇有启迪。 +【引自】张云鹏.中国百年百名中医临床家丛书姜春华.北京：中国中医药出版社，2002. +雷某，女，20岁。4个月前，患者发热恶寒，恶心呕吐，不思饮食，口苦而干，渐致身目、小便皆黄，如橘色，某医院诊为“急性传染性肝炎”,住院治疗4个月余，黄疸稍退，但腹胀不能食，疲乏倦怠，身形消瘦，两胁下疼痛。询问病程得知，患者在住院期间，该院对肝炎患者一律采用协定处方，内有栀子、黄檗、龙胆、板蓝根等，因过服苦寒药导致病情加重，患者要求出院，并到门诊求余诊治。诊见面色萎黄，暗无光泽，形体消瘦，神疲畏寒，俩胁疼痛，腹胀痞满，目微黄，大便稀溏，舌苔白腻，脉左关弦大、右关 +沉迟无力。复查肝功能：麝香草酚浊度试验15U,麝香草酚絮状试验(+++),谷丙转氨酶3100U/L。 +【辨证】肝气乘脾，寒湿阻遏。 +【治法】健脾疏肝，温中和胃，佐以利湿。 +【处方】党参12g,白术12g,茯苓12g,陈皮9g,高良姜9g,生山药 +12g,砂仁6g,茵陈10g,橘叶9g,白芍12g,延胡索12g,甘草5g。 +二诊：上方服10余剂，症状显著减轻，黄疸消失。此后以健脾和胃疏肝 +之法调理3个多月，复查肝功能4次，渐次正常。读案心悟《临证指南医案》中指出：“阴黄之作， +湿从寒化，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于 +脾，浸淫肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦， +治在脾。”本例阴证发黄，乃由阳黄过服苦寒 +药，克伤脾胃而得者。脾胃虚弱，中阳不运，故 +食少纳呆；肝胆气机不畅，寒湿留滞中焦，胆汁 +外溢，故身目色黄晦暗，两胁疼痛；寒湿困脾， +升降失司，故见恶心呕吐，腹胀脘闷，大便稀溏； +神疲畏寒，为阳气已虚，气血不足所致；湿浊不 +化，故舌苔白腻；左关脉弦大主肝胆气滞，右关脉 +沉迟主脾阳虚湿盛。前医不知治未病之理，不明治 +肝补脾之要，妄投栀子、黄檗苦寒之品，任病者啜 +服，如此，鲜不债事败复。不知实脾，复加害之， +虽云治病，无异杀人。故医者当加意于前贤之论 +也。方中菌陈主黄疸而利湿，党参、白术、茯苓、 +山药、陈皮、甘草健脾和胃渗湿，高良姜、砂仁温 +中散寒，白芍、延胡索、橘叶疏肝理气止痛。本例 +既病误治，急当图救，投以甘温健脾、疏肝理气之 +剂，俾脾气实则湿无由生，木条达则无乘脾之理， +五行运化如常，则沉疴自去。 +【引自】许逸民.中国百年百名中医临床家丛书——许玉山.北京：中国中医药出版社，2001. +)(生医案蒙某，女，38岁。1993年3月19日初诊。患者肝区作胀、食欲缺乏、乏力 +1年，身目发黄20天。1年前因饮食不洁，出现肝区不适，食欲缺乏、乏力，在当地医院诊治。查肝功能：谷丙转氨酶60U/L,乙肝五项示“大三阳”。予护肝及清热解毒、疏肝解郁中药治疗，症状时好时坏。近1个月来，因劳累太过，肝区作胀，身目发黄，小便色黄，食欲缺乏厌油，即到该院查直接胆红素20μmol/L,间接胆红素50μmol/L,谷丙转氨酶60U/L。诊断为乙型病毒性肝炎(慢性活动期),予以护肝、退黄等对症治疗后，症状未见明显好转。现症：身目发黄，小便深黄如浓茶，肝区不适，食欲缺乏，厌油，恶心欲呕。察其：舌暗红，苔黄略腻，脉弦细。诊为阳黄黄疸(慢性乙型病毒性肝炎活动期)。 +【辨证】湿热证。 +【治法】清热化湿，利胆退黄。 +【处方】清肝败毒饮：茵陈30g,炒栀子10g,茯苓30g,泽泻10g,猪苓15g,炒竹茹10g,郁金10g,陈皮8g,赤芍30g,丹参30g,白花蛇舌草30g, +炒山楂15g。水煎服，每日1剂。 +二诊：服上方20余剂，身目不黄，纳食增进，小便淡黄。查：舌红，苔薄黄而干，脉弦细。复查肝功能正常。现湿热未尽，又有热邪伤阴之象。加 +入清热生津之品。 +【处方】茵陈30g,炒栀子10g,赤芍15g,白芍15g,丹参18g,白花蛇舌草30g,败酱草30g,制香附10g,香橼皮10g,炒山楂10g,橘皮10g,白茅根18g,芦根30g。 +三诊：上方连服10剂，黄疸尽退，小便清利，唯劳累后精神疲惫，肢体乏力。查：舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。治以清热解毒、理气活血、健脾益气之法。前后随症加减服药140余剂，诸症消失，肝功能正常。随访半年，患者未 +复发。 +读案心悟肝脾主升，胆胃主降，是病机相关，若肝胆 +失疏，脾胃运化失职，三焦壅滞，湿热疫毒蕴结于 +中，则上焦不通，下焦郁闭，津液不下，胆汁排泄 +不畅，外溢肌肤，故见身目小便俱黄；湿热蕴结不 ?2 +肝 +胆 +病 +解，则脘痞纳呆；脾湿不化，则大便溏而不爽；若 +热浊气上逆，则口淡呕恶乏味；肝失条达，气机不 +畅，则两胁胀痛；湿遏热伏，则舌苔厚腻或黄白相 +兼，脉弦滑或弦细而数。李教授积临床数十年之经 +验，熔伤寒温病于一炉，诊此类肝病，提出“寒温 +统一，妙在神合”之论。所谓神合，即从临床实践 +中去结合，颇有见地。故自拟清肝败毒饮(柴胡、 +黄芩、杏仁、厚朴、茯苓、麦芽、茵陈、败酱草、 +白花蛇舌草)。全方旨在和解少阳，清利三焦，起 +宣上、宽中、导下，疏肝利胆，调理脾胃之功。使 +湿热疫毒之邪，由上、中、下三焦分而解之。其加 +减运用法：胸腹痞满者，加瓜蒌皮、藿香、大腹 +皮；呕恶纳呆者，加姜半夏、连苏饮之类；胸胁胀 +痛者，加橘络、丹参、金铃子散之属；湿遏热伏， +小便不利者，加芦根、滑石之流；腹痛便秘者，加 +赤芍、白芍、山楂、大黄炭等。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2014.刘某，男。1991年10月8日初诊。谷丙转氨酶108U/L,总胆红素51.3μmol/L。应诊时，患者面目身黄如橘色，右上腹刺痛，脘腹膨胀，恶油腻食物，时恶心欲吐，肢倦乏力，食欲缺乏，大便溏而不爽，小便色如金 +汁，苔黄厚腻，脉弦滑数。西医诊断：急性黄疸型肝炎；中医诊断：黄疸。 +【辨证】湿热蕴结脾胃，郁蒸肝胆。 +【治法】清热利湿，活血退黄。 +【处方】藿朴夏苓柴陈丹草大黄剂：藿香、厚朴、姜半夏、橘皮、茯苓、竹茹、栀子、柴胡各10g,茵陈、丹参、白花蛇舌草、车前草、白茅根、干芦根、生谷芽、生麦芽各15g,大黄6g。水煎服。 +上方随症加减化裁，连服15剂，诸症消失。追访半年，复查肝功能3次正常而康复。解析读案心悟本案症见身目小便黄染，右上腹胀痛，脘 +痞纳呆，口苦干涩，恶心欲吐，肢倦乏力，大便 +或干或溏而不爽，舌质欠润、苔薄厚腻，脉弦滑 +数或濡数。李老认为本症重在湿热阻滞于中，胆 +汁瘀滞，疏泄不及，上下不通，法当宽中渗湿， +疏肝利胆，分利三焦。遣方用药宜寒温参合， +诸如苦降辛开、芳香化浊、淡渗利湿、解毒退黄 +之品均可入选，自拟藿朴夏苓柴陈丹草大黄剂。 +方中藿香开上泄湿化浊；厚朴与姜半夏辛开理气 +宽中、除湿化痰而降逆；大黄苦降泻热通腑而解 +毒；柴胡配丹参疏肝而利胆；茵陈、茯苓、车前 +草、白花蛇舌草相合，利小便渗湿热，排毒邪而 +退黄。本方治疗湿热并重蕴结中焦而发黄的乙型 +肝炎患者，疗效甚捷。 +【引自】徐江雁，等.国家级名老中医肝病验案良方.郑州：中原农民出 +版社，2910.马某，女，50岁。2006年9月6日初诊。黄疸持续1年余，久治不愈，时有消长，先后住院3次。南京某医院诊断：自身免疫性肝病，胆囊炎。吉林某医 +院诊断：肝硬化，脾功能亢进，胆囊炎。症见：目黄，肤黄，尿黄，肌肤瘙 +②G +痒，腹胀腹痛，食少不运，大便不畅，呈糊状夹有不消化物，偶有恶心，口干苦，腹部胀急膨满，上腹稍有隆起，查有腹水。察其：苔中后部黄腻，质暗红，诊脉细滑。诊其为黄疸，症积，鼓胀(自身免疫性肝病，肝硬化失代偿期)。此为黄疸已持续1年余，久治不愈，时有消长，非一般湿热所致，而为瘀热郁于血分，故见腹胀腹痛，食少不运，大便不畅，呈糊状夹有不消化 +物等湿热瘀毒久郁，肝脾两伤，气滞水停之证候。 +【辨证】瘀热郁于血分。 +【治法】清热利湿，解毒祛瘀，利胆退黄，行气利水。 +【处方】茵陈蒿汤、小承气汤加味：熟大黄5g,茵陈20g,黑山栀10g,厚朴5g,炒枳实15g,秦艽10g,豨签草15g,马鞭草15g,桃仁10g,水红花籽15g,莪术10g,猪苓、茯苓各15g,晚蚕沙(包)12g,鸡骨草15g,金钱草20g,海金沙(包)15g,炙鸡内金10g,藿香叶、紫苏叶各10g,青皮、陈皮各6g,竹茹6g,沉香(后下)5g,黄连3g,炒六曲10g,砂仁(后下)3g,陈 +葫芦瓢(煎汤代水)30g。7剂，水煎服，每日1剂。 +9月13日二诊：药后自觉大便稍畅，腹胀较轻，欲食而餐后不运，肌肤瘙痒，尿意不畅，量少，色深黄，口干稍轻，面目黄染较前大减，腹胀有水，下肢肿。苔薄黄腻，质红略暗，脉细兼滑。治守原法。9月6日方加泽兰、泽泻各15g,车前子(包)12g,地肤子15g,苦参6g,大腹皮12g。7剂。 +9月20日三诊：大便稍畅，排尿增多，尿黄，腹胀减轻，皮肤瘙痒好转，知饥而厌食，手指有时拘急，不抖，口干亦轻，面目黄染较前又有减轻，下肢水肿稍减。苔黄、质红偏暗，脉细。9月6日方加田基黄20g,地枯萝15g,泽兰、泽泻各15g,车前子(包)12g,地肤子15g,苦参6g,大腹皮12g。7剂。 +9月29日四诊：黄疸有减，腹部膜胀，皮肤瘙痒不显，尿少不畅，大便通畅，口唇干裂。苔黄中后部腻，质暗红有裂，脉濡滑。复查肝功能：谷丙转氨酶167.5U/L,谷草转氨酶383.9U/L,白蛋白30.8g/L,球蛋白42.2g/L,直接胆红素112.8μmol/L,间接胆红素67.9μmol/L。 +【处方】9月6日方改晚蚕沙(包)15g,加泽兰、泽泻各15g,垂盆草30g,炒莱菔子15g,大腹皮12g,车前子(包)12g,煨草果3g,苦参9g,地 +肤子15g,田基黄20g。7剂。 +读案心悟此例患者黄疸已持续1年余，久治不愈，时 +有消长，可见非一般湿热所致，而为瘀热郁于 +血分。结合患者腹胀、腹痛，食少不运，大便 +不畅，呈糊状夹有不消化物等四诊资料，辨证为 +湿热瘀毒久郁，肝脾两伤，气滞水停。以湿热瘀 +毒、气滞水停之标实为主，故治以清热利湿、解 +毒祛瘀、利胆退黄、行气利水为法。药用茵陈蒿 +汤加鸡骨草、金钱草、海金沙、鸡内金清热化 +湿，利胆退黄；合小承气通腑泄热，使湿热瘀毒 +之邪从大便而解；加用马鞭草、桃仁、水红花 +子、莪术化瘀利水，活血消症；用猪茯苓、晚蚕 +沙、沉香、陈葫芦瓢行气泄浊，淡渗利水，即所 +谓“治湿不利小便，非其治也”;黄连、藿香 +叶、紫苏叶、青皮、陈皮、竹茹、炒六曲、砂仁 +芳香化湿，和胃降逆。药后面目黄染较前大减， +大便通畅，腹胀较轻，尿意不畅，量少，色深 +黄，肌肤仍瘙痒。药已奏效，原法再进，加用泽 +兰、泽泻、车前子活血利水；合地肤子、苦参清 +热利湿；大腹皮下气宽中行水。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民 +卫生出版社，2014.颜某，男，31岁。1988年3月31日初诊。患“瘀胆型肝炎”在某院住院治 +疗，但黄疸持续不退而来求治。自诉肝区胀痛，食欲尚可，但喜食冷，食后觉腹胀，口干苦，寐差，肤痒，汗出不畅，大便量少不爽、质薄色黄，表面如油，小便深黄。诊查：两目深黄，肝大肋下2指，质软、按之作痛，苔糙厚，脉弦数。查血：总胆红素567.72μmol/L。西医诊断：瘀胆型肝炎；中医诊 +断：黄疸。 +【辨证】肝胆湿热，瘀阻血脉。 +【治法】清肝利胆，解毒祛瘀。 +【处方】茵陈、龙胆、赤芍、白芍、凌霄花、车前子(包)各15g,大黄、柴胡、枳实各5g,炒栀子、黄芩各6g。 +Og2 +服药21剂，其中大黄增至8g,凌霄花增至18g。于4月23日复查总胆红素为188.1μmol/L。1分钟胆红素为51.3μmol/L。肝区胀痛、皮肤瘙痒好转，但口干，疲乏，动则气急手抖，小便渐清，大便每日1次，虽软已成形。药已中的，守法再进。原方加生薏苡仁、熟薏苡仁各30g,大黄用至9g。另以人参、西洋参各1.5g,煎汤代茶饮服。又服14剂，诸症均改善，复查总胆红素已降至97.47μmol/L,1分钟胆红素降至20.52μmol/L。以上方加减续进，其中大黄用至12g。7月21日复查，实验室指标均正常。随访半 +年未复发。读案心悟乔老认为，肝炎之发病，多虚实夹杂，表现 +为湿、毒、瘀、虚四大病理环节。湿邪与肝炎的 +发病关系尤为密切，正如《金匮要略·黄疸病脉 +证并治》中所云：“黄家所得，从湿得之。”湿 +与热相搏，或郁于肝胆，或困于脾胃，也可与 +寒相合，使湿从寒化而成寒湿困脾。本案属湿 +热熏蒸肝胆，瘀血阻滞证，治宜清利肝胆，解 +毒祛瘀为法。方选自拟蛇龙解毒汤，待湿热渐 +退之后，续以益气扶正之品调理善后。 +【引自】徐江雁，等.国家级名老中医肝病验案良方.郑州：中原农民出 +版社，2010. +吉某，男，13岁。因外出过于疲劳，又当长夏饮食失调，于立秋后返京发病。症见肢怠酸楚，喜卧懒言，头重不清，发热恶寒，呕恶口黏不欲饮食，小溲黄短而热，二目白睛显黄，舌苔白黄厚腻、尖边色红，脉滑数，体温39.4℃,当时查尿三胆阳性。西医诊断：急性黄疸型肝炎；中 +医诊断：黄疸。 +【辨证】外感时邪，内蕴湿热。 +【治法】疏解时邪，清利湿热。 +【处方】嫩香薷、大连翘各9g,赤小豆(打)30g,陈佩兰、条黄芩各9g,车前草、绵茵陈各30g。 +服药1剂，身得微汗，热势有减(体温38.6℃),但面色黄疸甚泽，状如橘色，舌苦未退，脉仍滑数，此湿热黄疸， +阳黄无疑，嘱再进服1剂。服药2剂，均得小汗，发热减轻，恶寒已解(体温下降至37.2℃),小便色黄，呕恶时作。舌苔白微黄厚腻，脉滑略数，表解当以清里(肝功能：麝香草酚浊度试验10U/L,黄疸指数125μmolL)。 +【处方】陈佩兰9g,姜半夏6g,淡竹茹12g,条黄芩9g,车前草、绵茵陈各30g。上方连服2剂，症情显然见瘥，面目黄疸有减，呕恶尿黄均有好转，又按上方继服2剂，舌亦见薄，尿色转淡，且量增多，已能稍进饮食不呕，守方再进2剂；1周后查肝功能：麝香草酚浊度试验正常，黄疸指数70μmol/L。 +【处方】生薏苡仁、紫丹参、车前草各30g,生大黄3g,绵茵陈30g。 +因舌苔已薄，但仍白腻，舌显暗红，脉沉弦滑，大便不畅，故改拟化湿益脾、和血通腑、清利之品，此邪渐退，宜扶正祛邪法。 +服药3剂，诸症好转，精神有增，面目黄疸亦退，小便淡黄清长，大便通畅，舌苔薄白腻、质略暗红，脉沉弦细滑缓(体温正常),以上方加减服。 +【处方】生薏苡仁、紫丹参、车前草、绵茵陈各30g,大枣(切)6枚。 +连服3剂，精神体力均佳，纳食有增，口不干渴，舌苔白，脉沉弦细。仍守方隔日1剂服，又1周后前方去生薏苡仁服3剂，状如常人(肝功能正常)。后仅以绵茵陈、大枣两味水煎服用，症退体健，肝功能3次检验均为正常，病即痊愈。读案心悟本验案黄疸系湿热并重，表里俱病。先 +以解表，后以清里，终以扶正祛邪得愈。黄疸 +总以小便清长为顺，以不伤阴为度，故用薏苡 +仁、车前草、绵茵陈等化湿清利之品，辅以大 +枣，虽小便显多，但口不干渴。本方为《伤寒 +论·阳明病》篇之麻黄连翘赤小豆汤加减化裁 +而来。因在大暑将过、不时阴雨之际，故用辛 +温香薷走表发汗，解暑利湿；以大连翘清热解 +毒，以赤小豆清热利尿；条黄芩苦寒泄热而能 +燥湿；陈佩兰芳香辟秽而能化浊；车前草凉血 +兼能清利湿热；绵茵陈清气主治热结黄疸。诸 +药和合，有解表清里之功，使邪从表里两解。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +第二章急性无黄疸型肝炎 +急性无黄疸型肝炎占急性肝炎90%以上，远较急性黄疸型为常见。其整个过程不出现黄疸，症状较轻，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼痛等症状。少数病例有发热、恶心、腹泻等症状。本型临床表现与急性黄疸型的黄疸前期相似。相当一部分病例仅在普查时被发现。具有发病慢、恢复慢、进展慢的特点，一般在3个月内恢复正常。由于不出现黄疸，病情常隐蔽地进行，因此容易发展为慢性肝炎。 +急性无黄疸型肝炎主要根据流行病学资料、症状、体征、实验室检查及病原学检测综合判断，并排除其他病患。本病归属于中医学的“胁痛”“郁证”“积聚”“鼓胀”等范畴。早在《素问·刺热篇》中说：“肝热病者……胁满痛，手足燥，不得安卧”,《灵枢·五邪篇》中曰：“邪在肝，则两胁中痛……恶血在内。”《景岳全书·胁痛》以临床实际出发，将病因分为外感与内伤两大类，并提出以内伤者为多见。此外《证治汇补》中曰：“暴怒伤触，悲哀气结。”《杂病源流犀烛》中说：“气郁，由大怒气逆，或谋虑不决，皆令肝火动甚，以致胀胁肋痛。”因而，以上所见，邪毒感染是急性无黄疸型肝炎的主要原因之一，脾胃水谷滋生之湿热，为内在发病之条件。探求病因，则责之于肝胆失疏、脾胃失调。本病临床表现错综复杂，临证中须加详辨。张某，男，51岁。1982年11月初，始感肝区痛，乏力，便溏，经某医院查肝功能，诊为急性肝炎，以清热解毒、疏肝理气为法，投以大剂量苦寒、香燥之品10余剂，其症不仅不减，反而病情加重，故于1982年11月中旬来本院求诊。症见：右胁胀痛，腹满便溏，食欲缺乏，倦怠乏力，小便量少色黄，情怀抑郁，烦躁易怒，夜寐不安，噩梦纷纭，望之形体肥胖，两目无 +神。舌质暗红、苔薄腻微黄，脉濡数。 +【辨证】肝郁脾虚，湿热内蕴。 +【治法】疏肝实脾，化湿和胃。 +【处方】藿香梗9g,茯苓15g,苍术9g,山药15g,白豆蔻(后下)9g,薏苡仁15g,茵陈12g,车前草12g,橘叶15g,郁金9g,山栀子(炒)6g。水煎 +服，每日1剂。 +给予上方5剂后，肝区胀痛减轻，饮食见增，夜寐稍安，余症见消；后以 +养肝实脾、化湿和胃法，拟逍遥散化裁。 +【处方】当归10g,白芍12g,柴胡9g,茯苓12g,黄芪12g,醋香附9g, +苍术10g,枳壳9g。 +前后加减共服21剂。查肝功能正常，诸症俱失。 +读案心悟方中藿香梗、苍术、白豆蔻芳香化浊，燥 +湿醒脾；茵陈、车前草、茯苓、薏苡仁、山药 +淡渗利湿，护脾阳；郁金、山栀子、橘叶疏肝 +解郁，清胆经郁热，而无劫肝阴之弊。全方未 +过用苦寒之品、香燥之味，而湿热得去，肝气 +得疏，中州得运，升降复常，诸证消失。 +【引自】贺兴东.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2014.冯某，男，26岁。1993年9月20日初诊。肝区疼痛半年之久，查乙肝五 +项：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBC(+),肝功能(-),近半个 +月来病情加重。胸膈满闷，脘腹胀满，少食乏力，睡眠不佳，小便短赤，大便溏薄。舌苔白厚腻，脉弦而滑。观其脉证，反映了肝之湿邪为盛。暂停他 +法，当先利气祛湿，芳香化浊。 +【辨证】湿邪较盛。 +【治法】理气祛湿，芳香化浊。 +【处方】藿香正气散加减：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g,半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各 +60g,藿香(去土)90g,甘草(炙)75g。 +另加生姜、大枣，水煎服，服药15剂。胸闷，腹胀减轻许多，大便已正常，饮食有增，白厚腻苔变薄。然两胁疼痛依然如旧，入夜则疼痛为重。舌 +边暗红，脉弦而涩。 +【处方】柴胡15g,黄芩8g,茵陈15g,土茯苓15g,绵马贯众15g,重楼15g,茜草10g,当归15g,白芍15g,土鳖虫10g,泽兰10g,红花10g,海螵蛸 +15g,苍术10g。 +服上方2个月有余，肝区疼痛消失，饮食、二便、舌脉如常，体力恢复。11月30日检查：肝功能(-),HBsAg(-),HBeAg(一),抗-HBC (-)。嘱勿食肥甘而助邪气。续服“肝炎舒胶囊”巩固疗效。后又复诊， +未反复。 +读案心悟病毒性肝炎的基本原因是“湿热挟毒”凝 +滞肝脏气血所致。一旦发病，则使肝的疏泄功 +能失常。其始也，气机郁勃不舒，继而血脉瘀 +阻，络脉涩滞。“新病在经，久病入络也。” +三焦水道运行受阻，气化为之不利，小便极端 +困难，则可形成鼓胀。临床上，对肝炎辨证应 +先辨阴阳气血。本案胁痛入夜为重，舌边暗 +红，脉弦而涩，为肝炎病及血分，对此，可用 +“柴胡活络汤”。 +刘老方中以柴胡、白芍疏肝理气，以黄 +芩、菌陈、土茯苓、绵马贯众、苍术清热利湿 +祛毒，以茜草、当归、海螵蛸、土鳖虫、泽 +兰、红花活血通络。该方有效地阻断了病毒性 +肝炎的进展，并利于恢复肝的正常功能。药 +后，肝络疏通则肝区疼痛消失，身体复常。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，1996. +医)案1张某，男，36岁。1995年3月10日初诊。疲困乏力、肝区疼痛、脘腹胀满、恶心2个月。肝功能：麝香草酚浊度试验12U,麝香草酚絮状试验(++),谷丙转氨酶正常，HBsAg(+)。其面暗萎黄，脉象弦细稍数。 +【辨证】肝经气血郁滞，运化受阻，肝脾不和。 +【治法】疏肝理气，化瘀解毒。 +【处方】当归15g,赤芍15g,丹参15g,红花5g,柴胡12g,青皮10g,延胡索12g,川楝子12g,郁金12g,半枝莲15g,重楼12g,山楂12g,泽泻12g, +生薏苡仁30g,炒麦芽20g。每周4剂。 +3月20日二诊：肝区疼痛减，腹胀轻，纳食增进。上方去延胡索、川楝子，加茵陈15g,土鳖虫6g,清肝胆之瘀热，以消萎黄；加丝瓜络12g,以消络中之瘀热。 +3月30日三诊：面色已显红润，腹胀已消，身体已不劳困。上方加牡丹皮15g,清血分之瘀热。 +以后遵上方加减出入，2个月后，复查肝功能：HBsAg(一),其他项目亦趋正常。毒消热清，内环境改变，使病毒无适合繁衍之环境，则HBsAg亦转阴。 +肝脾关系密切，肝病可及脾，脾病可及 +肝，两者在病机上往往相互影响。故治疗上以 +柴胡、青皮、延胡索、川楝子疏肝为主，肝气 +条达则脾运复常，邢老还在方中以山楂、炒麦 +芽顾护脾胃。瘀毒留滞乃肝炎的主要病机，故 +以当归、赤芍、丹参养血柔肝，补中寓通。丹 +参一味，可抵四物，养则血源充足，通则肝体 +可柔，血无郁滞，合郁金、牡丹皮凉血疏肝， +以茵陈、土鳖虫、丝瓜络清肝胆及络中之瘀 +热，以半枝莲、泽泻、薏苡仁清热解毒，利水 +化湿，使邪从水道而出。毒消热清，内环境改 +变，则促进HBsAg转阴。 +【引自】邢睿贞，中国百年百名中医临床家丛书·邢子亨，北京：中国中医药出版社，2014.医案2彭某，女，6岁。1973年3月25日初诊。病已四五日，大便白黏，腹胀， +不能食，小便黄赤，舌红苔薄黄，脉象滑数。肝功能检查：麝香草酚浊度试验11U,麝香草酚絮状试验(++),谷丙转氨酶462U。西医诊断：急性无黄 +疸型肝炎。 +【辨证】肝胆疏泄失常，湿热内结。 +【治法】疏肝理脾，清利湿热。 +【处方】茵陈解毒饮加减：茵陈15g,猪苓10g,茯苓10g,泽泻10g,苍术6g,陈皮10g,川楝子10g,枳实5g,木通10g,大黄6g,甘草6g。 +3月29日二诊：大便已转黄润，食欲仍差，是肝胆已利，中运不和。前方 +去大黄，加山楂、炒麦芽、神曲各6g以健中运。 +4月2日三诊：食欲已好，纳食增多，小便色已淡，大便正常。查肝功能：转氨酶正常，麝香草酚浊度试验9U,麝香草酚絮状试验(+)。患儿已无任何不适。前方去川楝子、枳实，加连翘9g,板蓝根9g,金钱草10g,以清余邪 +病毒。读案心悟《伤寒论》中云：“小便利者，不能发黄。” +邢老方中以茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、苍术、木 +通清热利湿，使湿热从小便而解，以陈皮、川 +楝子、枳实疏肝理脾，以大黄通腑导滞，使邪毒 +从大便而下。药后肝胆已利则方中去大黄，加山 +楂、麦芽、神曲健运中焦而善后。 +【引自】邢睿贞.中国百年百名中医临床家丛书·邢子亨.北京：中国中 +医药出版社，2014.储某，女，33岁。1975年9月14日初诊。肝区经常疼痛，容易生气，疲 +乏无力，吃饭不好，恶心，睡觉多梦，下午发热。月经提前五六天，血量不多。头部昏晕，经常感冒。脉沉弱，舌 +苔少。 +【辨证】肝气犯脾。 +【治法】疏肝理气健脾，开胃化郁 +止痛。 +【处方】归脾汤加味：白术9g,党参9g,黄芩15g,当归15g,炙甘草6g,远志9g,炒酸枣仁15g,木香1.5g,龙眼肉9g,板蓝根15g,茵陈15g,香附9g,莲子9g,炒白扁豆9g,焦山楂9g,茯苓9g,沉香(研末、分2次冲服)1.5g。3剂，隔日1剂。 +9月19日二诊：服上药后，饮食好转，肝区疼痛减轻。唯睡眠仍不安，乏困无力。脉左沉虚，右短而数，舌色淡薄。9月14日处方加银柴胡、白芍各9g,牡丹皮、焦栀子各6g。3剂，隔日1剂。 +9月25日三诊：乏困减轻，吃饭进一步好转，自感精神比以前好，下午发热消失。睡眠仍不太好。脉左缓右急。9月14日处方，9月19日加味，再加败酱草9g。3剂，隔日1剂。 +9月29日四诊：食欲显著增进，恶心消失，头部亦感轻松，睡眠稍好，前方照服3剂，隔日1剂。 +10月6日五诊：诸症大退，病情基本痊愈，脉缓有力。前方照服5剂，隔日1剂。读案心悟方用归脾汤的原因，是该方主治心脾两经血不归肝，血虚发热，食少体倦，怔忡健忘，脾虚血乱，不能归经等症。方中党参、茯苓、黄芪、白术、炙甘草，甘温补脾，龙眼肉、酸sQ2枣仁、当归、远志濡润养心，木香善理三焦之气，达到调气舒脾，气和血亦活。可见本方实有调气解郁的作用。故妇科病多用之，妇女肝火亦多用之。加味板蓝根、茵陈、败酱草、香附、沉香、银柴胡、白芍、牡丹皮等药，可以起到解毒、消肿、清热、利胆、疏肝、化痰开郁的作用，皆肝炎所需要者。沉香一味，尤为切要，盖沉香为下气助阳补命门，助脾胃要药。香附通十二经八脉气分，解六郁、治多怒。二药配合，最能升降诸气。肝炎一病，在于血疑，而血凝的原因，在于气滞，尤其气机升降秩序的失宜，是本病最重要的一环。沉香、香附合用最能解决这一问题。 +【引自】刘星元.刘星元临证集.兰州：甘肃人民出版社，1980.许某，男，56岁。1963年1月15日初诊。2个月来腹胀，右肋下隐痛，不思食，不知饥，厌油腻，口苦，口渴思饮，下肢股内外时有颤动，睡眠不佳，常服安眠药，大便不成形，每日两三次，小便黄少，1个月前曾在某医院检查肝大；肝功能化验血清谷丙转氨酶较高(270U/L),昨日复查为280U/L (该院正常值在40U/L以下),眼白珠青，微带黄色，面色微黄，舌质红、苔微黄白腻，脉弦细数，素性急，过劳。 +【辨证】脾胃失调，湿聚热郁，三焦失和。 +【治法】调脾胃，清湿热，疏利三焦。 +【处方】茵陈蒿、茯苓各10g,猪苓6g,滑石10g,焦栀子4.5g,豆卷12g,大腹皮6g,通草3g,防已4.5g,厚朴6g,炒枳实3g,郁金6g,石斛12g,炒麦芽9g。服7剂，隔日1剂。即日午后入某医院住院仍服此中药。 +2月5日二诊：服药后口苦及腹胀见轻，食欲好转，小便仍色黄，大便每日2次，已成形，经该医院进一步检查(胆囊有炎症，谷丙转氨酶已降至125U),诊断为急性无黄疸型传染性肝炎。脉转弦缓，舌质红稍退，苔薄白黄腻，仍宜和肝胆，调脾胃，原方去防己、大腹皮，加广陈皮4.5g,竹茹6g,法半夏6g,焦栀子改为6g。7剂，隔日1剂。 +2月23日三诊：服药后病情稳定，食欲增强而知饥，口苦见轻，二便同上，血清转氨酶近来检查为140U,舌质正常，腻苔见退，脉弦缓，仍宜继续 +调肝脾、清湿热。 +【处方】茯苓10g,生白术4.5g,泽泻4.5g,猪苓4.5g,茵陈蒿9g,滑石9g,通草3g,豆卷9g,薏苡仁15g,扁豆衣6g,海金沙9g,麦芽6g。7剂，隔日1 +剂。 +3月4日四诊：服药后饮食、二便皆恢复正常，已无口苦及腹胀，稍有疲乏感，近来谷丙转氨酶87U,舌质正常，苔已退净，脉缓有力，左关弦数，仍 +以和脾胃、调肝胆以资稳固。 +【处方】党参4.5g,白术4.5g,茯苓9g,炙甘草15g,山药9g,莲子肉9g,薏苡仁12g,石斛9g,鸡内金6g,炒谷芽6g,大枣9g。5剂，隔日1剂。 +以后检查，一切正常，遂出院停药，以饮食调理而恢复健康。读案心悟蒲老以调脾胃，清湿热，疏利三焦之法 +治疗急性无黄疸型肝炎，方中茵陈、猪苓、滑 +石、栀子、豆卷、通草、防己、泽泻、扁豆 +衣、海金沙清热利水，使湿热之邪从小便解， +以大腹皮、厚朴、枳实行气除满，以郁金疏肝 +解郁，以茯苓、白术、薏苡仁、石斛、麦芽健 +脾益胃。药后病情好转，谷丙转氨酶渐复正 +常。后又以四君子汤加减和脾胃，调肝胆以巩 +固疗效。 +【引自】高辉远.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005. +孙某，男，45岁。患急性无黄疸型肝炎已4个月，经用清热利湿之剂治疗，谷丙转氨酶由原来500U/L下降为260U/L,麝香草酚浊度试验由20U/L下降至12U/L,麝香草酚絮状试验由(++++)转(++),乙型肝炎表面抗原阳性。因听说养血药对麝浊不正常有效，乃自服乌鸡白凤丸、当归丸，1个月后麝香草酚浊度试验降为10U/L,麝香草酚絮状试验(+),但谷丙转氨酶反上升至500U/L以上，同时自觉乏力，肝区胀痛，腹胀脘闷，口苦口干，喜饮，舌质稍红，有瘀斑及齿痕，苔薄黄而腻，脉象弦细。此湿热未尽，服补药后，病邪留恋不解，现舌质稍红，口干口苦，喜饮；为略有阴虚之象，如果滋养肝阴则邪恋，若用苦寒清热又恐化燥伤阴，故予辛凉甘淡之剂，既可避免损耗肝阴，又能使湿热余邪得以清除；因有夹瘀，略佐活血通络。 +【辨证】湿热未解，阴虚夹瘀。 +【治法】清热祛湿，滋阴润燥，佐活血通络。 +【处方】寒水石、生石膏、滑石各30g,杏仁、金银花、香附、焦山楂、 +焦神曲各9g,淡竹茹6g,通草3g,茜草、茯苓、旋覆花各12g。 +服药半个月，谷丙转氨酶降至210U,麝香草酚浊度试验8U,诸症均减， +继服1个月，肝功能全部正常，乙型肝炎表面抗原亦转为阴性。读案心悟时老方中以寒水石、生石膏、金银花辛凉 +甘寒清热，以杏仁宣通气分，香附、茜草、旋 +覆花活血通络以疏通瘀滞，以焦山楂、焦神曲 +以健运中焦，以滑石、通草、茯苓淡渗利湿。 +诸药合用使湿热去，正气复，肝功能恢复正 +常，乙型肝炎表面抗原亦得以转阴而告病愈。 +【引自】时振声，时门医述.北京：中国医药科技出版社，1994.安某，男，36岁。1977年12月31日初诊。胃脘痛1个多月，右胁不适，时有胀痛，恶心食欲缺乏，疲倦乏力，大便略稀，日一行，舌质鲜红有齿印，苔薄白，脉弦细。查肝功能：谷丙转氨酶344U/L,硫酸锌浊度试验17U,麝香草酚絮状试验(++++),血清蛋白电泳白蛋白0.8,γ球蛋白0.28。诊断：急性无黄疸型肝炎。 +【辨证】肝郁脾虚，阴津略伤。 +【治法】疏肝健脾，养阴和胃。 +【处方】黄芪30g,党参30g,白术12g,柴胡9g,香附9g,木香6g,沙参30g,麦冬12g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各27g,甘草6g。 +每日1剂。另以五味子120g研细粉，每次3g,每日3次，温开水冲服。 +1978年2月4日，因症状次第减轻，胃痛止，均守方继服。肝区又略感疼痛，乏力稍增，口干，舌转红嫩，有齿印，苔薄白，脉弦细。再以疏肝养 +阴，健脾和胃，以善其后。 +【处方】柴胡9g,党参15g,沙参30g,麦冬12g,生地黄12g,川楝子12g,丹参15g,黄芪15g,佛手9g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各27g,甘草3g。 +药后诸症皆平，胃纳增加，追访至今，未见复发。读案心悟刘老辨为肝郁脾虚、阴津略伤证，方中以 +柴胡、香附、木香疏肝理气，以黄芪、党参、白 +术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、甘草健脾和 +胃，以沙参、麦冬滋养阴津。药后症状次第减 +轻，遂继以疏肝养阴、健脾和胃之方善后而终 +能获愈。 +【引自】单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷(下).北 +京：中国中医药出版社，2010. +刘某，男，15岁。因倦怠乏力、纳少、恶心厌油7天而于1994年4月10日就诊。患者于7天前外出春游，淋雨后出现恶寒，回家后自服“感冒灵”3片，恶寒消失，继而感倦怠乏力，不思饮食、腹胀，伴恶心厌油及小便黄，再服“感冒灵”无效，继服“藿香正气丸”2包，腹胀、恶心较前好转，遂来我院就诊。查巩膜不黄，心肺(-),肝肋下1cm,摸可触及，有触痛，肝区叩击痛(+),舌质淡，苔白微腻，脉缓，谷丙转氨酶150U/L。诊断为急性 +无黄疸型肝炎，给予芳香化浊法治疗。 +【辨证】湿困脾胃，阻滞中焦。 +【治法】宽中理气，清热利湿。 +【处方】藿香10g,佩兰10g,陈皮15g,法半夏10g,腹皮10g,厚朴8g,干荷叶10g,连翘10g,白豆蔻10g,车前仁(布包)20g。每日1剂。 +7剂后，临床症状消失，10天后复查肝功能正常。读案心悟雷少逸《时病论》中芳香化浊法原为“治 +五月梅湿，并治秽浊之气”而设，廖老以之治 +疗本案急性无黄疸型肝炎，正切中病机。方中 +藿香、佩兰芳香以化浊，陈皮、法半夏温燥以 +化湿，腹皮、厚朴理气宽胸，畅中焦，荷叶升 +清使浊自降，白豆蔻行气化湿，车前子渗湿利 +水，使湿邪从小便而解。 +【引自】廖安亚.芳香化油法治疗急性无黄疸型肝炎120例.湖南中医杂 +志，1996,12(2):28. +某男，13岁。2001年5月11日初诊。恶心、呕吐、腹痛4天，伴周身乏力、食欲不佳、厌油腻、面色萎黄、尿黄。肝功能检查：谷丙转氨酶233U/L,麝香草酚浊度试验9U。西医诊断：急性无黄疸型肝 +炎；中医诊断：黄疸之阴黄。 +【辨证】寒湿困脾。 +【治法】健脾和胃，温化寒湿。 +【处方】茵陈30g,白术10g,制附子(先煎1小时)6g,茯苓10g,当归10g,半夏10g,枳壳10g,干姜10g,白芍10g,炙甘草10g。 +服药5天症状减轻，服药15天后症状基本消失，食欲好，精神转佳。复查谷丙转氨酶90U/L,麝香草酚浊度试验7U。继服原方1周后症状消失，复查谷丙转氨 +酶、麝香草酚浊度试验均正常。 +读案心悟 +急性无黄疸型肝炎属中医学黄疸之阴黄。 +其发病原因，外因多由于感受外邪、饮食不洁 +所致，内因多与脾胃虚寒、正气不足有关。多 +发于春季气候潮湿，阴雨不断、湿邪偏重之 +时，加之不洁食物，导致脾胃亏损，内、外因 +6②G +合而发此病。临床主要表现为脾失健运、寒湿 +阻滞症状，如恶心、呕吐、腹痛、食欲不佳 +等。以茵陈术附汤加味治疗，方中之时茵陈、 +附子并用以温化寒湿，白术、干姜、甘草健脾 +温中，酌加茯苓健脾，枳壳行气，半夏燥湿和 +胃增强除湿作用。全方共奏健脾和胃、温化寒 +湿之功。 +【引自】王涛.茵陈术附汤加味治疗急性无黄疸型肝炎23例.江苏中医 +药，2003,24(2):27.周某，男，25岁。1971年7月2日初诊。胁痛纳呆5个月有余。5个月以来，经常两胁胀痛，尤以右侧较重，脘闷胀纳呆，进食后闷胀更甚，且厌油腻，恶心，腹胀便溏，四肢困乏无力，精神倦怠，小便基本正常。曾住院治疗月余，好转出院。但近因过食瓜果，致腹泻后复发，投用中西药物时好时犯。诊见神志清楚，自动体位，肝肋下3cm,触痛明显，质中等硬度；脾未触及。肝功能化验：黄疸指数30μmol/L;谷丙转氨酶280U/L。面色无华，形体 +瘦弱。舌质淡红，苔白略腻，脉象弦滑。 +【辨证】肝郁不疏，湿困中焦。 +【治法】疏肝解郁，健脾和胃。 +【处方】柴胡9g,青皮9g,郁金12g,薄荷4.5g,白术6g,厚朴9g,陈皮9g,茯苓12g,丹参15g,甘草6g。水煎，分3次服。 +7月5日二诊：胁肋胀痛及脘闷腹胀减轻，肢困体乏好转，余症同前。守 +原方再进3剂，用法同前。 +7月8日三诊：胁肋胀痛，脘闷腹胀，便溏纳呆等进一步改善，精神转佳，肢困乏力好转，原方加白术6g,大枣3枚，砂仁6g,健脾开胃。5剂，用 +法同前。 +7月13日四诊：胁肋胀及脘闷腹胀解除，便溏基本成形，纳食及肢困乏力 +明显好转，药既见效，仍守原法调整续治。 +【处方】柴胡9g,白芍9g,郁金6g,薄荷4.5g,党参9g,白术9g,大枣3 +枚，茯苓12g,砂仁6g,炙甘草6g。5剂。水煎，分3次服。 +7月18日五诊：纳食正常，大便成形，身困乏力基本恢复。复查肝功能：黄疸指数10μmol/L,谷丙转氨酶正常。面色红润，舌质淡红，苔薄白，脉象缓和。改投香砂六君子汤全方加郁金6g,白芍9g,柴胡6g,健补脾胃。连进 +20余剂，调理善后，获临床基本治愈。 +《金匮要略·脏腑经络先后病脉证并治》 +篇：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”本 +例胁痛，历时5个月不愈。查其所用药物，皆茵 +陈、栀子等苦寒药类，以清利肝胆湿热，唯治 +其肝，忽视健脾，致使肝郁不解，胁胀不除。 +肝病不愈，损及脾虚，无力运化，而湿困中 +焦，则脘闷腹胀，纳呆便溏。故治疗当疏肝解 +郁与健脾和胃同时并举，疏肝则木郁条达而肝 +脾调和，健脾则中土能运，湿无存留，而胃气 +强健。今首以柴胡、薄荷、丹参等疏肝解郁， +白术、陈皮、茯苓、大枣、砂仁等健脾和胃， +待肝郁疏理后，专以香砂六君子汤健脾强胃， +兼以舒肝，以收“实脾，则肝自愈”之功。 +【引自】刘选清.刘选清临证经验选.汉中：汉中地区卫生局印制，1983.刘某，男，34岁。1992年10月30日初诊。患者素喜饮酒，经常在外就餐。1991年年初自觉乏力、厌油，大便不成形，肝区疼痛。在医院诊为乙型迁延性肝炎。症见口干口苦，乏力食欲缺乏，大便溏薄，肝区疼痛，下肢发 +沉，舌红暗，苔白，脉弦滑。 +【辨证】肝郁气滞，温热困脾。 +【治法】疏肝解郁，燥湿健脾，理气止痛。 +【处方】逍遥散加减：柴胡10g,薄荷(后下)10g,当归10g,土茯苓15g,白术10g,炙甘草6g,茵陈15g,紫苏梗10g,藿番梗10g,白芷10g,五 +味子10g,川楝子10g,泽兰10g。 +每日1剂，水煎服。并嘱勿饮酒。 +经服药28剂，体力增加，大便成形，肝痛明显减轻。仍口干、下肢酸沉，守方去紫苏梗、藿香梗、白芷，加苍术10g,炒神曲10g,板蓝根15g,重 +楼10g,续断15g,桑寄生20g,连服3个月余。 +1993年3月29日随诊，查肝功能正常，诸症均愈。嘱守方再服28剂，以资 +巩固。读案心悟本案因感染乙型肝炎病毒，复加嗜酒伤 +肝，湿热毒邪导致肝郁气滞，脾虚湿阻。治疗 +常以逍遥散加减疏肝解郁、健脾养血为主。凡 +转氨酶增高加连翘、板蓝根、五味子等清肝降 +酶；乙型肝炎病毒感染者加土茯苓、重楼(草 +河车)、贯众等清热解毒；口苦尿黄加茵陈、 +金钱草清利湿热；肝区疼痛加川楝子、泽兰活 +络止痛；大便溏薄加紫苏梗、藿香梗、白芷、 +生薏苡仁燥湿止泻；下肢无力加续断、桑寄 +生、枸杞子补肾壮腰，对消除症状，保肝降酶 +之效，屡试不爽。 +【引自】董振华，等.祝谌予临证验案精选.北京：学苑出版社，2007.第三章慢性肝炎 +慢性肝炎是指肝炎病程超过半年，如果症状、体征、肝功能异常均不严重，不足以诊断为慢性活动性肝炎者，即为慢性迁延性肝炎；如果体征、肝功能异常明显，如见肝脾大，轻度黄疸，可有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容、血清转氨酶持续或反复升高等，则为慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎一般呈良性，预后较好；慢性活动性肝炎预后较差，随着病情进展逐渐演变为肝硬化或肝衰竭。 +慢性肝炎属中医学“胁痛”“黄疸”“湿阻”“症瘕”等范畴。引起慢性肝炎的病因，中医学认为有内因与外因两个方面，外因为感受湿热疫毒之邪，内因为饮食不节，情志不舒，正气虚弱。慢性外邪与内因相结，可致湿、热、瘀、毒、痰等诸多病理产物，形成湿热、疫毒、气滞、血瘀、痰结、湿阻等病机，病邪胶着难解，渐致肝、脾、肾功能失调，出现肝、脾、肾的气血阴阳亏虚的转归。临床表现出湿热毒瘀互结、肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血停着、肝阴不足、脾肾阴虚、气血两虚等证型，本病治疗以祛邪扶正为大法，治法有清热、祛湿、解毒、行气、活血、化痰及健脾、滋阴、温阳、益气、养血等。 +周)信有医案1侯某，男，43岁。患者于1956年3月间自觉右胁下疼痛，经东北某医院检查，诊为慢性肝炎疑似合并肝癌，患者又拒绝一切检查，要求中医治疗。症见形体消瘦，面色黧黑，两胁胀闷疼痛，右胁为甚，触之有症块(肝脾大，肋下4横指，质硬),脘腹满胀，纳食不佳，体倦神疲，舌质暗淡，脉沉弦。西医诊断：慢性肝炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】肝郁日久，气血瘀滞。 +【治法】调肝化症，补脾益气，攻补兼施。 +【处方】柴胡9g,炒白芍、丹参各20g,郁金15g,香附、延胡索、党参、炒白术各9g,黄芪20g,三棱、莪术各9g,鳖甲20g,砂仁9g,炙甘草6g。水 +煎服。 +服药10余剂，症状好转。后又在此基础上加减化裁，又连续服药10余剂，身体逐渐恢复，诸症亦随之消失，经检查肝大已缩至肋下2指，质较前变软，脾已摸不到，西医各项化验指标均正常。以后又服中药数十剂。2年后随访，情况良好。读案心悟胁痛、胁下症积多见于慢性肝炎，肝硬 +化初期、肝脾大等。肝失疏泄条达，以致气滞 +血瘀，则见胁下症积(肝脾大),此为邪实， +治宜攻补兼施之法。即如《黄帝内经》所云： +“因其重而减少”“坚者削之”“血实宜决 +之”。李中梓谓：“积之成者，正积自消。” +胁下症块，肝脾大，为血瘀而成积，必予疏肝 +理气、祛瘀消坚，乃治此病之重要原则。但在 +祛瘀泻实的基础上，也要兼顾正气，辅以健脾 +益气，调养气血之品，也增强机体的抗邪能 +力，即所谓“扶正以祛邪”,也是中医治肝病 +必须从整体出发所应遵循的治疗原则。本案证 +属肝郁气血瘀滞，又兼气血亏损。治宜调肝化 +症，补脾益气，攻补兼施而瘀祛正复。 +【引自】周信有.周信有临床经验辑要，北京：中国医药科技出版社， +2004.马某，男，45岁。1988年3月初诊。患者于20世纪70年代中期患甲型肝炎，曾住院治疗；1985年2月又感染乙型肝炎，经多方治疗，迁延不愈。来诊前经检查肝大2～3cm,质地中硬，实验室检查“大三阳”,肝功能异常，血浆蛋白异常，诊为慢性乙型肝炎活动期。初诊：右胁胀痛，胁下症积，有触痛，脘痞纳呆，泛恶，厌油，疲倦乏力，舌淡，苔白腻，脉弦细。 +【辨证】肝郁气滞，脾肾两虚。 +【治法】调肝化积，补益脾肾，兼顾清解祛邪。 +【处方】疏肝消积丸：淫羊藿20g,仙茅15g,女贞子15g,五味子10g, +黄芪20g,丹参30g,赤芍20g,茵陈20g,白花蛇舌草20g。 +以上药味如法炮制，粉碎或研细末，过筛、混匀，炼蜜制成丸(9g)。 +每日早、中、晚各服1丸。并加服汤剂，每日1剂。 +以此方为基础稍适加减。连续服丸药、汤药3个月，复查肝已回缩2cm,质地变软，肝功能和蛋白已正常，乙型肝炎三系统二阳全部转阴，自觉症状消失，体力恢复。随访两年半，身体健康，病情无反复。读案心悟为了增强治疗效果，宜加服辅助汤剂， +●G基本方为：虎杖15g,茵陈20g,桑甚20g,黄 +芪20g,五味子10g,丹参30g。在此方基础上 +随症加减，一般有湿热活动或瘀胆现象者，方 +中茵陈每次用至40～60g,以利于清利湿热。 +再加赤芍、栀子是出于祛瘀利胆的目的。虚 +赢型者，偏于阳虚，酌加淫羊藿、仙茅、肉 +桂等以温补肾阳；偏于阴虚，酌加生地黄、 +枸杞子以滋补肾阴；对于虚瘀症积型，考虑 +“虚”“瘀”交错的病理特点，每重用补益脾 +肾之品，如淫羊藿、仙茅、丹参、黄芪等，扶 +正以祛邪，同时重用活血祛瘀之品，如丹参、 +赤芍、莪术等，祛邪以扶正。对于肝硬化代偿 +失调所出现的腹水，在重用补益脾肾和活血化 +瘀之品的基础上，尚须酌加消胀利水之品，如 +大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等。 +【引自】周信有.周信有临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +2004.卢某，男，20岁。1979年12月13日初诊。患者于1979年5月初突发恶寒发热，发热达39℃,并见头痛、全身不适，当地卫生院按“流感”治疗，3日后热退，唯觉易疲劳，胃纳不佳，失眠多梦，右胁部时觉隐痛。直至9月13日查体发现肝大肋下1.5cm,即到广州某医院检查。肝功能：丙氨酸氨基转移酶217U/L,其余项目正常，乙型肝炎表面抗原阳性，超声波示较密微小波，诊为“乙型肝炎”已7个月。一诊时除上述症状加重外，并见烦躁，右胁肋闷痛持续而明显，舌淡嫩，有齿印，苔厚浊，脉弦稍数、两寸稍弱。西医诊断： +慢性乙型肝炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】脾虚肝郁。 +【治法】健脾疏肝。 +【处方】①太子参18g,茯苓15g、白术12g,川草薛10g,麦芽30g,大枣4枚，甘草5g,黄皮树叶12g。②柴胡10g,枳壳6g,白芍15g,太子参24g,茯苓、白术各15g,黄皮树寄生30g,甘草5g。 +嘱两方药交替服用，每方药连服3日 +后即转用另方药。 +治疗过程中曾根据病情需要，适当选加怀山药以健脾，郁金以疏肝，玄参、石斛、沙参、天花粉、墨旱莲、楮实子以养护肝阴。连续服药至1980年7月3日，上述症状基本消失，精神、胃纳均佳，再到该医院复查，肝功能正常，乙型肝炎表面抗原(±),超声波示肝区稀疏微波，未见明显炎症波形。 +邓铁涛，广东省开平市 +人，著名中医师。1916年10月 +出身于一个中医家庭。广州中 +医药大学终身教授，中医内科 +学专业博士研究生导师。致力 +于中医教育事业，培养了一大 +批中医人才。其论著深受国内 +外学者重视。主编《中医学新 +编》《中医大辞典》《实用中 +医内科学》《中医诊断学》 +《实用中医诊断学》等。1990 +年通过国家科委科技进步二 +等奖。至此病已基本痊愈，唯肝区时有不适、难入睡易醒等肝炎后综合征，乃嘱 +服健脾之剂以善其后。读案心悟慢性肝炎患者，大多表现为倦怠乏力、食 +欲缺乏、身肢困重、恶心呕吐、腹胀便溏等一 +系列脾虚不运之证，以及胁痛不适、头目眩 +晕等肝郁症状。若患者湿热邪气外袭内蕴于 +脾胃与肝胆，则发为急性肝炎，若患者脾气 +本虚，或邪郁日久伤脾气，或肝郁日久横逆 +乘脾，或于治疗急性肝炎的过程中寒凉清利 +太过伤及中阳，均可导致脾气虚亏，而转变为 +慢性肝炎。 +②(④ +根据中医学理论，邓老认为本病病位在肝 +脾两脏，而脾虚是本病的主要矛盾，故应以健 +脾补气、扶土抑木为治疗慢性肝炎总则。临证 +常选用自拟慢肝六味饮治疗，方取四君子汤补 +气健脾阳；黄皮树寄生疏肝解毒，行气化浊； +川草薛去除困郁脾土之湿浊。本方治疗单纯脾 +气虚型的慢性肝炎颇有疗效。 +【引自】邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社， +1998.曾某，男，36岁。1971年10月6日初诊。1967年12月发现急性病毒性黄疸型肝炎，肝功能持续异常4个月，曾服中药，自觉腹胀，胁痛，乏力，食欲缺乏，小便浑浊，大便溏，腰酸，足跟痛。检查肝脾未触及。4年来肝功能反复异常。1971年10月5日肝功能化验：丙氨酸氨基转移酶658U/L,麝香草酚浊度试验10U,麝香草酚絮状试验(+)。曾在医院门诊服用肝炎片，肝功能稍有好转。1972年1月4日，丙氨酸氨基转移酶455U/L,麝香草酚浊度试验15U,肝区痛，足跟痛仍在，进食好转，大便不畅，胸闷，小便黄，苔白腻，脉沉 +弦。西医诊断：慢性肝炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】脾肾两虚，湿热未清。 +【治法】健脾补肾，清利湿热。 +【处方】生黄芪15g,青黛10g,白头翁、秦皮各15g,生甘草10g,五味子12g,藿香、佩兰各10g,焦白术12g,白芍、泽兰各15g,酒龙胆10g,川续 +断、淫羊藿各15g,水煎服。 +另外，中午服河车大造丸1丸。白矾10g,装0号胶囊，每次1粒，每日3次。 +上方服药50剂，自觉腹部胀气，胃纳不佳，嗳气，胁痛，足跟痛仍在， +尿深黄，脉沉细，苔白，加用疏肝和胃之品。 +【处方】旋覆花(包)、赭石各10g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽各30g,生黄芪15g,青黛10g,五味子12g,藿香、佩兰、生甘草各10g,白芍、泽兰 +各15g,焦白术12g,川续断15g,酒龙胆10g,淫羊藿15g。水煎服。 +中午服河车大造丸1丸，白矾胶囊1粒，每日3次。 +服上药后，自述足跟痛减轻，大便稀黏不畅，日解1次，纳食尚可，肝功能复查：丙氨酸氨基转移酶600U/L,麝香草酚浊度试验12U,胆固醇 +6.734μmol/L,麝香草酚絮状试验(-)。 +【处方】生黄芪、茵陈、白头翁、秦皮各15g,青黛10g,五味子12g,藿香、佩兰、酒龙胆10g,白芍、泽兰各15g,焦白术12g,川续断15g,水 +煎服。 +继服河车大造丸及白矾胶囊。服上药后，体重增加，乏力明显，大便稀，足跟痛仍在，饥饿时肢颤心慌，出汗，舌苔薄白，脉沉。肝功能复查：丙氨酸氨基转移酶455U/L,麝香草酚浊度试验15U,胆固醇5.59μmol/L。 +【处方】生黄芪15g,仙茅、淫羊藿各12g,白芍15g,当归12g,香附10g,黄 +精、何首乌各12g,马尾连6g,远志12g,小蓟15g,金钱草30g。水煎服。 +继服上方，自觉症状减轻，仍感足跟痛。复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶正常，麝香草酚浊度试验7U,胆固醇6.89μmol/L。继服上方，症状基本消失，至10月13日2次复查肝功能均属正常。服用健脾疏肝丸、滋补肝肾丸巩固 +疗效，恢复轻体力工作，门诊观察至1974年8月肝功能均属正常。读案心悟患者病程已4年余，症见腹胀、胁痛、便 +溏、小便浑浊等，说明湿热仍稽留于中、下二 +焦。患者正虚而湿热未清，开始治疗时扶正与祛 +邪并用，因其湿热残留中下焦，所以用藿香、佩 +兰芳香化浊开中焦；白头翁、秦皮清利湿热；酒 +龙胆清肝胆。治疗月余后，中下焦症状已减，又 +见有腹胀、胁痛、嗳气、胃纳不佳等中上焦湿热 +残留和肝胃不和证候，遂去秦皮、白头翁加用旋 +覆花、赭石、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等调理肝Q2 +肝 +胆 +病 +胃和消导之剂。复诊中上焦湿热渐减，又出现大 +便黏腻不畅等偏于中下焦的证候，又加用秦皮、 +白头翁，说明慢性肝炎各类证候的互相交错和前 +后交替的特点，正虚又有湿热残留的双重矛盾。 +所以在治疗时，不能单纯扶正而应配合清解祛湿 +之剂，扶正与祛邪兼施。后期患者体重增加，但 +是明显疲劳，大便稀，比较突出的症状是足跟痛 +始终存在，属于脾肾阳虚之证，但是开始由于湿 +热残存，难以温补，待湿热已清时，故用生黄 +芪、白芍、当归、何首乌益气养血，淫羊藿、仙 +茅、黄精温补脾肾；佐以香附、远志疏肝交通心 +肾；马尾连、小蓟、金钱草清解余毒，继以丸 +药而收功。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民 +卫生出版社，2014.徐某，女，47岁。2006年2月12日初诊。乏力浮肿伴右胁痛反复发作1年。患者1年前无诱因出现乏力，肿胀，右胁隐痛，查乙肝示“大三阳”,予门诊治疗，症状反复出现，劳累后或剧烈运动后症状加重。现浮肿，右胁 +痛，乏力，纳少，恶心，小便黄有异味，大便正常，饮食调，舌红苔白腻， +脉弦。查：乙肝大三阳，HBV-DNA(+),谷草转氨酶62U/L,谷丙转氨酶 +202U/L,白球比倒置。诊断：胁痛(慢性乙型肝炎)。 +【辨证】肝郁脾虚，湿热内蕴。 +【治法】疏肝运脾，清化湿热。 +【处方】茵陈9g,丹参12g,一枝蒿9g,泽泻12g,茯苓12g,西红花0.5g, +鸡内金9g,生黄芪12g,川厚朴9g,鱼腥草12g,牡蛎15g,车前草12g。 +复诊：服药30剂。腹胀胁痛明显减轻，守前方。 +【处方】柴胡9g,郁金9g,赤芍、白芍各12g,党参12g,白花蛇舌草15g,茵陈9g,丹参2g,一枝蒿9g,泽泻12g,茯苓12g,西红花0.5g,生黄芪12g,垂盆草12g,太子参12g,全瓜蒌12g。读案心悟金老认为，乙型肝炎多为湿热中阻、肝 +郁脾虚、气滞血瘀型。对于此病治疗，贵在坚 +持，从而减轻肝病发展，并注重精神饮食调 +理，才能稳定病情。本案肝郁脾虚，运化失 +职，则纳少。方中茵陈、一枝蒿、红花、丹 +参清化湿热，活血通络。鸡内金、牡蛎软坚散 +结。黄芪、川厚朴、茯苓、鸡内金益气护脾。 +一枝蒿系维吾尔药，有抗病毒之效，方中配用 +之有效。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民卫生出版社，2014. +许某，女，37岁。2006年6月1日初诊。右胁痛时作2年，腹胀1个月。乙肝病毒感染10年，未经系统治疗。近2年感右胁时痛，疲乏口干时苦，曾就诊本院。查B超示肝硬化，胆囊炎，脾大。血常规：三系降低，提示脾功能亢进。近1个月自诉右胁时痛，腹胀疲乏，口干时苦。查B超示：肝硬化，胆囊 +炎，脾大，甲肝检查阴性，腹胀逐渐加重，为求系统中医治疗，遂来求诊。 +B超示肝硬化，脾大，门静脉内径11mm,慢性胆囊炎。HBV-DNA(+)。血 +常规：白细胞计数2.67×10°/L,红细胞计数3.5×10¹²/L,血小板计数6.2×109 +L,肝功能：谷丙转氨酶42U/L,谷草转氨酶53U/L。舌体暗淡，舌苔薄，脉弱。诊断：肝积、胁痛(乙型肝炎，肝硬化)。 +【辨证】阴伤瘀阻，热毒未清。 +【治法】滋养肝肾，解毒化瘀，运脾软坚。 +【处方】柴胡9g,郁金9g,赤芍、白芍各12g,党参12g,白花蛇舌草15g,北沙参12g,茵陈10g,鸡内金9g,生牡蛎15g,生麦芽12g,香附9g,黄 +精12g,厚朴9g,一枝蒿9g,垂盆草12g。水煎服，每日1剂。 +复诊：服药7剂，HBV-DNA(-),症状减轻，肝功能好转，病情轻，证 +治对路，阴伤渐复但毒热未清。加减续服。 + ?2: +肝 +读案心悟金老认为本病日久毒蕴，血瘀气滞，耗血 +伤肝，瘀阻成积，治当清热解毒，疏肝运脾， +软坚化积，遂获良效。一枝蒿系维吾尔药，本 +案以柴胡、郁金、生麦芽、香附、川厚朴之品 +疏肝达郁。又以沙参、黄精、党参扶脾布津， +防肝病及脾，配以白花蛇舌草、一枝蒿、垂盆 +草解毒，再以牡蛎、鸡内金软坚散结。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民卫生出版社，2014. +斌杨某，男，27岁。主诉：乏力、食欲缺乏，伴胸胁胀痛不适3年余。患者3年前自觉乏力，食欲缺乏，时有胸胁胀痛不适，县防疫站普查时发现肝功能异常，随后复诊。结果：谷丙转氨酶68U/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、 +抗-HBc(+)。经多方治疗无效。近日病情加重，症见头昏，乏力困倦，食欲缺乏，口苦，胸胁胀痛不适，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。复查肝功能：麝香草酚浊度试验8U,碘试验(+),谷丙转氨酶87U/L;酶联检查：HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+);B超提示肝实质回声光点密粗。西医 +诊断：慢性乙型病毒性肝炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】气虚，热毒内伏。 +【治法】益气，活血，清热解毒。 +【处方】益气解毒汤加减：板蓝根、山豆根、五味子、黄芩、黄连、猪 +苓、甘草、白术、茯苓、柴胡各15g,党参30g,丹参、黄芪各45g。 +每日1剂，水煎，早、晚分服。半年为1个疗程，禁饮酒。 +患者治疗1个疗程后，临床症状消失，肝功能恢复正常，B超提示肝、脾无异常。酶联检查HBsAg、HBeAg、抗-HBc均转阴，抗-HBs、抗-HBe出现阳性。继续用上方加减治疗2个月，以巩固疗效。1年后复查，唯抗-HBs +(+),其余检查均无异常而病愈。 +读案心悟药理研究证实，补气类药物黄芪、党参等 +能防止肝糖原减少，促进组织细胞对乙型肝炎 +病毒诱生干扰素，抑制病毒复制；白术、茯苓 +等能增加清蛋白；柴胡、甘草、五味子、女贞 +子等能抑制肝损害，改善肝功能；丹参、三七 +等活血化瘀类药物能改善肝组织供血，对损伤 +的肝细胞有修复作用；板蓝根、山豆根、黄 +芩、黄连等清热解毒类药物，除具有直接抗病 +毒作用外，也有调节免疫及保肝作用。将有效 +药物共拟于一方，提高机体免疫功能，抑制病 +毒复制，借以清除乙型肝炎病毒而达到治疗乙 +型肝炎病的目的。 +【引自】许斌.益气解毒汤治疗乙型肝炎48例，陕西中医，2003,24(1): +57.侯某，女，35岁。患者于2个月前患“急性重症乙型肝炎”,在市医院住院1个月余。出院后半个月，诸症仍作，故就诊。症见身目发黄，尿黄，脘腹胀满，便溏纳呆，恶心欲吐，倦怠神疲，面浮身肿，肝区胀痛，精神忧郁，舌暗红苔腻微黄，脉弦细滑。查肝功能：谷丙转氨酶870U/L,谷草转氨酶653U/L,总胆红素89μmol/L,直接胆红素25.6μmol/L,间接胆红素53.4μmol/L,总蛋白60g/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,HBsAg(+), +HBeAg(+),抗-HBc(+)。中医诊 +断：乙型肝炎。 +【辨证】脾虚肝郁，湿热未尽。 +【治法】益气疏肝，健脾化湿，清热解毒。 +【处方】黄芪20g,金雀根20g,赤丹参20g,草河车10g,柴胡10g,郁金 +10g,白芍15g,白术15g,虎杖30g,蒲公英15g,甘草6g。 +每日1剂，水煎3次，分4次服。复诊时，身目发黄，尿黄，肝区疼痛大减，食量增加，精神转佳，大便正常，舌红苔薄腻，脉弦细。继用前方加减服药2个月余，身目无黄，尿渐转清，肝区疼痛消失，面色红润，精神爽朗，食欲大增，二便正常，舌红苔薄，脉略弦。查肝功能：谷丙转氨酶18U/L,谷草转氨酶20U/L,总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L,间接胆红素12.3μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,乙肝三系：HBsAg +(-),HBeAg(-),抗-HBe(+),抗-HBc(+),随访5年，无明显不 +适，能参加体力劳动，每年查肝功能2次均正常。 +读案心悟方中黄芪、金雀根、丹参补气活血，能明 +显提高机体免疫力，对保护肝细胞、恢复肝功 +能有较好的作用；柴胡、郁金行气疏肝，解郁 +利胆；白芍养肝柔肝，刚柔相济；白术补脾益 +气，燥湿利水；虎杖、草河车、蒲公英清热解 +毒，消炎；甘草调和诸药。诸药协同作用，以 +奏益气疏肝、活血行气、清热解毒之功。 +【引自】符建新.益气疏肝排毒汤治疗慢性乙型肝炎192例.实用中医内科 +杂志，2003,17(5):412. +医张某，男，42岁。自诉肝区不适，乏力食欲缺乏。有“乙肝”病史10年。刻诊见患者面色晦暗，巩膜轻度黄染，舌质淡、边有瘀点、苔白腻，脉沉弱。检查肝功能：谷丙转氨酶为96U/L,谷草转氨酶72U/L,总胆红素58μmol/L,直胆红素28μmol/L,乙型肝炎标记物为“小三阳”。检测肝纤维 +化指标结果：HA268ng/mL,CG2.02ng/mL,LN178ng/mL,N.C84ng/mL。诊 +断：乙型肝炎，肝纤维化。 +【辨证】脾虚肝郁，气滞血瘀。 +【治法】活血化瘀，护肝行气。 +【处方】黄芪30g,白术15g,茯苓15g,鳖甲20g,丹参20g,白芍15g, +赤芍20g,当归12g,重楼15g,柴胡10g。 +每日1剂，水煎，早、晚分服，2个月为1个疗程，并根据临床症状，随症加减。治疗2个疗程后，临床症状有明显好转，面色红润，乏力、食欲缺乏症状消失、舌质红、苔薄白，脉有力。再次检查肝功能已恢复正常，肝纤维化各项指标比治疗明显降低(HA128.3ng/mL,CG1.89ng/mL、LN128ng/mL,N.C78ng/mL)。随访半年，病情稳定。读案心悟本方采用丹参、当归、赤芍活血化瘀， +使瘀血去，新血生，促进肝功能恢复；黄芪、 +白术、茯苓健脾益气；柴胡、白芍疏肝柔肝； +茵陈、薏苡仁利湿退黄；重楼清热解毒，且能 +防止癌变；鳖甲软坚散结，抑制肝纤维组织增 +生。全方共奏健脾疏肝，活血散结之功。采用 +中医辨证和中药活血化瘀、行气护肝的基本方 +法是治疗肝炎肝纤维化的有效手段。其治疗机 +制可能有两个方面：一是调节了机体的免疫功 +能，增强了抗肝纤维化的能力；二是通过活血 +化瘀，行气护肝，改善了肝微循环，促使肝纤 +维组织软化， +【引自】赖平芳.护肝抗纤汤治疗慢性肝炎肝纤维化30例.陕西中医学院学报，2004,27(2):23.患者，男，25岁。20岁时体检发现HbsAg、HbeAg、HBcAb阳性，每年复查肝功能正常，自觉精神欠佳、疲乏，偶有肝区隐痛，服用护肝片多年无明 +显效果，舌淡红、苔薄白，脉细弱。查肝功能正常：HBsAg(+),HBeAg +(+),HBcAb(+),HBV-DNA大于>10'copies/mL,肝胆脾B超未见异常。 +【辨证】邪毒犯肝。 +【治法】扶正培本，清热解毒，活血化瘀。 +【处方】白花蛇舌草、重楼、生黄芪、虎杖、薏苡仁、丹参各30g,当归、枸杞子、白术、桃仁、郁金各12g,柴胡9g。 +每日1剂，水煎，每日2次，30日为1个疗程。服扶正清肝汤2个月，自觉症状消失，脉象缓有力。服用半年后HBV-DNA<10³copies/mL,继服 +中药半年，查HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)。HBV-DNA +<10°copies/mL,随访半年一直稳定。 +读案心悟《金匮要略·脏腑经络先后病篇》中说： +“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实 +脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。”因此用黄 +芪、薏苡仁、白术健脾益气，重楼、白花蛇舌 +草、虎杖清热解毒利湿，当归、枸杞子补血滋 +养肝肾，丹参、桃仁凉血活血、清解血分热 +毒，柴胡、郁金疏肝、调理气血。西医认为， +HBV感染主要通过免疫机制而引致肝损害。而 +药理研究证明：黄芪、薏苡仁、白术能参与免 +疫调控，增强特异性免疫反应，提高T细胞功 +能，增强机体免疫力；重楼、白花蛇舌草、虎 +杖能增强巨噬细胞功能，抑制病毒；当归、丹 +参、桃仁活血改善肝脏微循环。 +【引自】袁建芬.扶正清肝汤治疗慢性HBV感染者50例.现代中西医结合杂志，2004,13(7):922. +季某，男，33岁。患者慢性乙型肝炎病史2年，肝酶反复中度升高，右 +胁胀痛间作、脘闷纳呆、口干口苦、尿黄、大便黏滞秽臭、肢体困重、倦怠乏力，舌质红、苔黄腻，脉弦数或滑数。从未系统正规治疗，近1个月来，症状加重。查体：肝肋下2cm,质地中等，有压痛，肝区叩击痛阳性。查肝功能：谷丙转氨酶232U/L,谷草转氨酶156U/L,谷氨酰转移酶85U/L,乙肝两对半HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，HBV-DNA阳性。诊断：慢性乙型 +肝炎。 +【辨证】久病不愈，肝胆失于疏泄。 +【治法】清热解毒，疏肝实脾。 +【处方】虎杖15g,板蓝根15g,蒲公英15g,栀子10g,青皮、陈皮各10g,茯苓20g,炒白术15g,枳壳10g,黄芪30g,甘草10g。 +每日1剂，水煎，早、晚分2次服。4周为1个疗程。基本方治疗15剂后，右胁胀痛明显缓解，肝大回缩，已无明显压痛及叩击痛，食欲好转，二便正常，上方加丹参10g,续服15日后，复查肝功能各项指标全部恢复正常，HBV-DNA及乙肝两对半HBsAg、HBeAg、HBcAb仍呈阳性。为巩固治疗，守方再进3个月，临床症状完全消失，复查肝功能正常。读案心悟慢性乙型肝炎乃患者受邪日久迁延而致， +为正邪相峙状态，治疗上除祛邪外，应当兼顾 +扶正。具体而言，湿热疫毒蛰伏肝胆之内，自 +当以清热解毒之品虎杖、板蓝根、蒲公英、栀 +子等直捣伏邪；但邪伏肝胆，必致气机不利， +故疏肝理气、调畅气机不可不用，青皮、陈 +皮、枳壳等品正为此意。肝胆气机调达，则有 +利于祛邪外出，恢复肝细胞功能，同时青皮、 +陈皮、枳壳又能引诸药入肝经而直达病所，更 +增加疗效。《金匮要略》云：“见肝之病，知 +肝传脾，当先实脾。”肝病最易犯脾，临床中 +也常见慢性乙型肝炎迁延日久而出现乏力、倦 +怠、脘闷纳呆、腹胀等中土失健、肝木克土等 +症状，因而以茯苓、炒白术、黄芪等实脾培 +中，健运中土之品，实乃“未病先治”之意。 +临床观察发现应用清热解毒合疏肝实脾法组方 +治疗的效果明显好于单纯清热解毒攻邪法。临 +床亦可见到应用茯苓、白术、黄芪、人参等健 +脾药使HBsAg,HBeAg及HBV-DNA定量下降 +或转阴者，可见疏肝实脾法在慢性乙型肝炎的 +治疗中有着重要的意义。 +【引自】涂文军.清热解毒合疏肝实脾法治疗慢性乙型肝炎168例.中国民间疗法，2004,12(7):55.王某，男，36岁。以肝炎待查收住入院。患者5日来自感身困乏力，刷牙时恶心欲吐，接待宴请时尤甚，食欲缺乏，厌油腻，右胁疼痛，上腹胀满不适。查体：面色晦暗，舌红苔厚腻，肝区压痛叩击痛，肝肋下约2cm,轻度触痛，脉弦细。肝功能检查：总胆红素21μmol/L,直接胆红素7.18μmol/L,谷丙转氨酶386U/L,碱性磷酸酶365U/L,白蛋白42g/L,球蛋白30g/L。乙肝系列测定：表面抗原(+),表面抗体(-),e抗原(+),e抗体(-),核心抗体(+)。肝B超：肝左叶长56mm,厚70mm,肝右叶斜径166mm,厚径 +134mm,门静脉内径11mm,脾厚32mm,B超提示肝大。西医诊断：急性乙型肝炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】脾失健运。 +【治法】健脾和胃，清热利湿。 +【处方】豆根紫草散加味。山豆根、白花蛇舌草、灵芝、板蓝根各350g,紫草、赤芍、虎杖、厚朴、神曲各300g,丹参600g,白茅根320g,五 +味子400g,黄芪450g,黄芩、柴胡、郁金各280g。 +上药研成粉末细分30袋，每日1袋，用纱布放松包裹，水煎2次，每次煮 +沸20分钟，取汁共400mL,早、晚2次分服，儿童可按体重酌减。 +药用及服法如前所述，西药基础治疗，用10%葡萄糖溶液250mL加强力 +宁80mL静脉滴注，每日1次，2周为1个疗程。 +二诊：面色较润泽，恶心消失，右胁疼痛明显减轻，肝区压痛叩击痛不明显，肝肋沿下可触及稍有压痛，舌红苔腻，脉弦细。肝功能检查：总胆红素18μmol/L,直接胆红素6.13μmol/L,谷丙转氨酶64U/L,碱性磷酸酶 +126U/L。医嘱中药、静脉给药如前。 +三诊：食纳剧增，消化良好，右胁疼痛消失，肝肋下可触及不压痛，舌苔薄白，脉细有力。肝功能检查：总胆红素16.1μmol/L,直接胆红素5.62μmol/L,谷丙转氨酶28U/L,碱性磷酸酶32U/L。乙肝系列测定：表面抗原(+)、表面抗体(-)、e抗原(-)、e抗体(+)、核心抗体(+)。肝脏B超：肝左叶长48mm,厚56mm,肝右叶斜径146mm,厚径108mm,门静脉内径12mm,脾厚32mm。超声报告：肝形态规整，肝包膜光滑，肝内光点稍增多。患者住院29日，临床痊愈出院，出院时带豆根紫草散加味2个月以善 +其后。 +读案心悟方用虎杖、山豆根、白花蛇舌草、黄芩、 +板蓝根以清解疫毒；丹参、赤芍、郁金、紫草 +活血化瘀，通利经脉，恢复肝的正常功能；柴 +胡疏肝解郁；神曲、厚朴，以健脾和胃，消胀 +除满，增进食欲；增加营养，使新陈代谢旺 +盛，脾胃司职。疫毒侵袭，邪盛正虚，灵芝、 +黄芪、五味子扶正固本，加强机体活力，对抗 +病势发展，改善病理现象，增强免疫力；肝失 +疏泄，水湿内生，白茅根淡渗利湿，以退湿 +毒，上方合用能抑制乙型肝炎病毒复制，疏通 +肝内毛细血管，排泄体内毒素，促进肝细胞再 +生，快速改善肝功能及消化道症状，显著提高 +机体免疫力。 +【引自】刘余海，等.豆根紫草散加味治疗急性乙型肝炎46例，陕西中 +医，2003,24(7):596.李某，男，40岁。1989年8月6日初诊。肝功能检查发现谷丙转氨酶 +382U/L,麝香草酚浊度试验16U,HBsAg(+)。颜面红斑累累，神萎，头 +晕，口苦，右胁隐痛不已，溲赤便秘，舌青紫、苔黄腻，左脉弦数、右脉 +滑数。 +【辨证】肝强脾弱，湿热瘀滞。 +【治法】清热解毒，化湿祛痰。 +【处方】犀泽汤：泽兰15g,败酱草15g,土茯苓30g,广犀角粉(吞)(代)3g,平地木30g,猪苓15g,赤茯苓15g,大金钱草30g,郁金6g,川楝 +子9g,桃仁12g,苍术9g,大腹皮12g,赤芍9g。每日1剂，水煎服。 +因为患者热毒较甚，故另制白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉、半枝莲、重楼 +等清热解毒药物复方，与上方交替服用。2个月后复查肝功能：谷丙转氨酶 +40U/L,麝香草酚浊度试验6U,HBsAg(-),临床症状基本消失，嘱继续服 +药1个月，以后多次复查肝功能正常，随访多年，疗效巩固。 +读案心悟嗜食肥甘、烟酒或素体木火有余的肝病 +患者，临床常见面色晦黄，巩膜浑浊，神萎乏 +力，烦躁易怒，口苦而黏，脘腹胀满，不思饮 +食，嗳气泛恶，胁肋疼痛，小溲黄赤。舌红而 +有紫斑，苔黄白而腻，脉弦数或濡数。颜老认 +为上述表现既有湿热交结肝脾之征，复有瘀 +血内滞脉络之象。其病理变化有：肝气横逆， +克伐脾胃，湿从内生是其肝气郁结，日久化 +火，热毒内蕴。犀泽汤中以广犀角、泽兰入 +血以清热解毒，活血化瘀；土茯苓、大金钱 +草、平地木以疏肝清热，利尿化湿；败酱草凉 +血活血。诸药配伍，共奏清热毒、消瘀血、利 +湿浊之功。 +【引自】颜新.颜德馨治疗肝病经验方二则.江苏中医，1998,19(10):12-13.李某，女性，41岁。慢性肝炎病史6年，右胁常感隐痛，纳呆、食后腹胀，面色萎黄，头昏泛恶，下肢酸软乏力，大便溏薄。肝功能检查：血清内 +氨酸氨基转移酶90U/L。脉细弦，舌苔黄腻。 +【辨证】肝失疏泄，脾失健运。 +【治法】调肝理气，健脾化湿。 +【处方】参苓白术散加柴胡6g,炒枳壳6g,杭白菊10g,炙延胡索10g, +白花蛇舌草30g。每日1剂，水煎服。 +进服前方2周，泛恶已减，肝区疼痛及食后腹胀亦缓，肝功能复查稍有好 +转，上方增以田基黄15g,川楝子10g,服药1个月余，头昏泛恶已平，胁痛及 +食后腹胀均减，胃纳转佳，下肢稍有力，便转成形。肝功能复查：各项指标均降至正常。脉细弦，舌苔黄腻渐化。患者家住农村，路途遥远，嘱守方连 +服以固疗效，半年后门诊复查，症情稳定，肝功能正常。读案心悟慢性肝炎，肝功能时有反复者，症情亦 +多缠绵难愈。临诊除治肝之外，还须实脾。 +《金匮要略》中明确指出：“见肝之病，知肝 +传脾，当先实脾。”方以参苓白术散为基础， +肝气阻滞，选加柴胡、杭白菊、枳壳、郁金、 +延胡索、川楝子；肝经热郁，选加连翘、田基 +黄、鸡骨草、黄芩、白花蛇舌草；肝血虚选加 +当归、丹参、枸杞子、制何首乌、墨旱莲。斟 +配运用，法无余蕴。 +【引自】张亚声，陈怀红，周萍.张镜人用参苓白术散的独到经验.上海 +中医药杂志，2000(11):10-11.封某，男，34岁。2004年8月2日初诊。1年前因尿黄诊为慢性乙型肝炎，肝功能异常，经中西药物反复治疗病情不稳定。刻诊：面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部易生痤疮，两胁常痛，尿黄，口干苦，时有齿衄，舌苔中后部薄黄腻、质偏红，脉濡滑。查肝功能：总胆红素29.38μmol/L,谷草转氨酶113U/L,谷丙转氨酶127U/L,谷氨酰转移酶135U/L,总胆汁酸629μmol/L。B +超示肝区光点回声粗，结节性肝硬化，胆壁毛糙。 +【辨证】湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。 +【治法】治予“清化”为主。 +2₂【处方】熟大黄5g,茵陈20g,黑山栀10g,炒苍术10g,黄檗10g,叶下珠20g,垂盆草30g,苦参10g,鸡骨草20g,蒲公英20g,酢浆草15g,老鹳草15g,广郁金10g,白茅根15g,藿香10g,车前草12g,赤芍10g。14剂，水煎 +服，每日1剂。 +二诊：自觉皮肤痒减，头额部仍有痒疹，尿多，黄色转淡，肝区隐痛，苔薄黄腻质暗红，脉弦。复查肝功能：谷丙转氨酶87U/L,谷草转氨 +酶76U/L,谷氨酰转移酶76U/L,余项均正常，HBV-DNA3×10*copyies/mL, +药用：原方加白鲜皮15g,田基黄20g,21剂。 +三诊：两侧胸胁胀痛，剑突下及脐上亦时有疼痛，面多痤疮，目红稍胀，口干苦，大便干，尿黄不重，苔中后稍黄、质偏红有裂，脉弦。复查B +超：肝区光点较密，胆囊大，壁毛糙。 +【处方】原方加柴胡5g,苦参9g,龙胆5g,白鲜皮15g,地肤子15g,制 +香附10g。21剂。 +四诊：胁肋剑突下疼痛间作，肤痒不显，小便时黄，肠鸣，大便有时偏烂，齿衄间作，苔薄黄腻、质稍红，脉弦滑。复查肝功能：谷草转氨酶52U/ +L,谷氨酰转移酶77U/L,余项正常，病情明显好转。 +【处方】原方加柴胡4g,地肤子15g,首乌藤20g,田基黄15g,地锦草 +20g,龙胆5g,制香附10g。28剂。 +五诊：复查肝功能，谷丙转氨酶50U/L,谷草转氨酶47U/L,谷氨酰转移酶72U/L,余项正常。乙肝两对半1、5项阳性。恶心，纳可，两胁肝区疼痛，腹胀肠鸣，食管、胃脘部位有灼热感，大便偏烂，尿微黄，苔薄黄、腻 +质暗红，脉细滑。证属湿热瘀毒互结，肝脾两伤。 +【处方】醋柴胡5g,赤芍10g,制香附10g,片姜黄10g,炒苍术10g,青皮6g,陈皮6g,老鹳草15g,炒黄芩10g,茵陈12g,叶下珠20g,垂盆草30g,鸡骨草20g,酢浆草20g,苦参10g,藿香10g,白茅根15g,路路通10g。28 +剂，水煎服，每日1剂。 +六诊：胁时痛，双目充血，偶发痒，尿黄，大便尚调，苔黄薄腻，质暗红，脉细滑，肝功能各项基本正常。至此已治疗4个月余，以此方为基础加 +减，继续巩固调治半年，病情稳定。读案心悟本例为慢性活动性乙型肝炎，首次B超曾 +示“肝硬化”,结合肝功能，谷丙转氨酶/谷 +草转氨酶比值倒置、谷氨酰转移酶增高等，临 +床诊断为慢性肝纤维化。其症状特点包括：口 +苦口干、胁胀痛、目黄、尿黄、大便干、齿 +衄、苔黄腻质暗红、脉濡滑等，其伴有上半身 +皮肤瘙痒和面部痤疮，周老常视之为湿热偏于 +中上焦的证据，而面胀、充血则为肝热之征； +病程已久，先后出现食欲缺乏、恶心、胁肋脘 +胀，以及给予清化法治疗后出现大便偏烂等， +均显肝脾不调证存在，但在前四诊时仍主湿热 +瘀毒邪盛，故周老用药仍以清化瘀毒法方药为 +主，肝功能和湿热瘀毒证得以改善。五诊时脉 +细滑，大便偏烂，则加上炒苍术、青皮、陈 +皮、路路通等以兼顾运脾祛湿，至六诊即得到 +改善。本案始终存在目红充血，肝功能近乎正 +常，而肝热依然未尽，故周老始终选用清肝热 +药物如茵陈、龙胆、郁金，表明中医治病必须 +针对不同患者具体情况选择针对性方案，这正 +是辨证论治的优势所在。 +【引自】叶放，吴勉华，薛博瑜，等.周仲瑛重视慢性肝病湿热瘀毒证治临床经验研究.辽宁中医药杂志，2007,34(12):167-168.奚某，男，30岁。1998年8月3日住入某医院。患者因反复乏力、食欲缺 +乏、尿黄7个月，加重1个月余，住院后检查肝功能严重异常，皮肤巩膜高度黄染，诊断为病毒性肝炎，属乙、戊重叠型，慢性重症。经西医常规治疗1个月余，病情无明显改善，于9月15日邀中医诊治。症见面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干口苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹时有隐痛，无明显触痛、叩痛，腹部膨满，肌肤未见明显瘀点瘀斑，舌淡苔黄腻质紫，脉右濡左小 +弦滑。 +【辨证】肝脾两伤，湿遇热郁。 +【治法】理气化湿，清热解毒，祛瘀 +退黄。 +Ggf +周仲瑛，南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。1948年开始从事中医临床工作，1956年进入南京中医学院附属医院工作，先后任住院医师、主治医师、主任医师、院长等职。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省 +中医学会终身名誉会长等职。 +【处方】藿香10g,佩兰10g,茵陈20g,炒苍术10g,厚朴6g,法半夏10g,陈皮10g,白豆蔻(后下)3g,竹茹10g,炒黄芩10g,白茅根20g,赤芍 +15g,鸡骨草15g,田基黄15g,车前草15g,炒神曲10g。每日1剂，水煎服。 +二诊：患者自述1周来病情有所改善，复查肝功能多项指标均有下降，谷丙转氨酶126.7U/L,谷草转氨酶185.2U/L,总胆红素428μmol/L,白蛋白/球蛋白=1.3,凝血酶原时间8.4秒，但面目仍然暗黄，恶心能平，胃痞腹胀减轻，腰部时有酸楚不适，大便日2次，尿黄，间有鼻衄，纳食稍有改善，舌质紫，苔薄腻底白罩黄，脉濡滑，证属湿遏热伏，气机失宜，久病络瘀，治守原法出入。上方去陈皮、竹茹、黄芩，加广郁金10g,煨草果3g,片姜黄10g,垂盆草 +30g,猪苓15g,茯苓15g,熟大黄4g,大腹皮10g,厚朴9g。每日1剂，水煎服。 +三诊：黄疸稳步下降，10月5日复查肝功能：谷丙转氨酶94.6U/L,谷草转氨酶71U/L,总胆红素270.7μmol/L,白蛋白/球蛋白=1.3,自觉症状较前有所改善，目睛仍然黄染，近因饮食失调一度腹泻、身热，经治基本控制，但仍腹胀不舒，大便溏烂，尿黄转淡，口苦而黏，曾见左侧鼻衄，舌质紫，苔腻 +能化，脉右濡、左小弦滑，证属肝热脾湿，瘀郁难化，湿重于热，治宜理气 +化湿，清热解毒，祛瘀退黄。 +【处方】藿香10g,紫苏梗10g,茵陈15g,炒苍术10g,厚朴6g,青皮6g,陈皮6g,广郁金10g,田基黄20g,鸡骨草20g,广木香6g,煨草果3g,青蒿10g,黄芩10g,赤芍15g,垂盆草30g,熟大黄3g,白茅根20g,炒神曲10g,车前草12g。每日1剂，水煎服。 +四诊：患者病情稳步好转，黄疸明显减轻，复查肝功能：谷丙转氨酶66U/L,谷草转氨酶58U/L,总胆红素66.8μmol/L,面色晦暗改善，体重增加，腹胀不显，食纳知味，尿黄，大便成形，口稍干，左侧鼻衄间作，量不多，下肢瘙痒明显，自觉怕冷，舌苔黄薄腻，脉弱兼滑，此乃湿热虽化，血 +分瘀毒内郁，肝脾两伤，改为下方继续服用。 +【处方】茵陈15g,炒苍术10g,厚朴6g,鸡骨草20g,田基黄20g,广郁金10g,青皮6g,陈皮6g,黄芩10g,赤芍15g,白茅根20g,熟大黄3g,苦参10g,地肤子15g,牡丹皮10g,丹参10g,猪苓15g,茯苓15g,虎杖 +15g,太子参10g,枸杞子10g。 +每日1剂，水煎服。此后出院，继续调治，日渐康复。 +读案心悟黄疸湿重于热治宜祛湿为主。本例患者 +西医诊断为慢性重症病毒性肝炎，以面色晦 +暗、一身黄染、色黄不鲜、目睛深黄等为主要 +表现，当属中医学黄疸之范畴。辨证以湿邪 +困脾，中焦气滞为主，并见热毒内郁之证， +故治疗重在理气健脾、化湿泄浊，兼顾清热解 +毒。从其病情迁延、舌有紫气分析，又示久病 +络瘀，故佐以祛瘀通络之品。由于治之得法， +虽为慢性重症病毒性肝炎，也取得了满意的疗 +效。此例患者的治疗表明湿重于热者治宜祛湿 +@G +为主的重要性，通过芳化、苦燥、淡渗，上下 +表里分消，湿化则热孤，同时兼以清热，佐以 +祛瘀，主次分明，疗效显著。 +【引自】郭伟亮.周仲瑛教授治疗肝炎3例，实用中医内科杂志，2008, +22(11):12.程某，男，58岁。2004年4月8日初诊。患者慢性白血病3年，2004年1月末发现尿黄、目黄、身黄，在北京某医院诊断为“药物性肝损伤”,住院治疗2个月，静脉滴注茵栀黄注射液、清开灵注射液等药，口服茵陈蒿汤、甘露 +消毒丹等清热利湿之品，病情未愈却进行性加重，黄疸加深，肝损害加重， +病至垂危，特邀请路老会诊。诊时患者面黄晦滞虚浮，周身皮肤黄如烟熏，神志昏蒙，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，每日7～8次，小便频数量少，下肢水肿，四末不温，舌质淡红，苔灰白腻，见水滑之象，脉沉细数。西医诊断：药物性肝损害；中医诊 +断：黄疸。 +【辨证】脾肾阳虚，寒湿郁温少阳。 +【治法】和解少阳，温化寒湿。 +【处方】小柴胡汤合茵陈术附汤加减：柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,人参15g,茵陈20g,白术15g,干姜12g,制附子(先煎)10g,茯苓20g,藿香 +(后下)10g,白豆蔻(后下)10g,白矾1g,泽泻15g,炙甘草10g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。 +4月16日二诊：患者药后神志渐清，精神稍好转，纳食稍进，呕恶已减，既中病机，仍宗前法，处方在原方的基础上，茵陈减为15g,加生薏苡仁30g,丹参15g,郁金15g,再取14剂，继续服用。药后黄疸明显减轻，诸症均明显好转，总胆红素由100μmol/L减为40μmol/L,上方略做变化。又进50余 +剂，诸症消失，肝功能恢复正常。 +解析读案心悟治黄疸注意区分阳黄与阴黄。本黄疸案， +前医屡用清利之品，非但无功，病势反增。 +《金匮要略·黄疸病脉证并治》中说：“诸 +黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。”本例患者主 +症符合此条，然患者面黄晦滞，纳呆便溏， +肢冷不温，舌淡、苔滑、脉沉，显为一派阴黄 +之象。路老抓住主要症状，明辨病性之阴阳寒 +热，治以小柴胡汤合茵陈术附汤加减，和解 +少阳，温化寒湿，故难治性阴黄，得以转危 +为安。 +【引自】路志正.采用和解少阳法治疗肝炎经验谈.北京中医杂志， +2006,24(2):126. +和温某，女，69岁。2003年5月22日初诊。患者从事喷漆工作，患职业病10年，肝损害后肝功能异常。近半年来黄疸加重，疲乏无力，面色晦暗，目窠浮肿，巩膜黄染，下肢浮肿，伴低热、口苦、睡眠差，服用西药效果不佳。诊时查舌质红，苔薄白，脉弦数，谷丙转氨酶264U/L,直接胆红素14μmol/L,红细胞沉降率46mm/h。血常规：白细胞计数4.0×10°L,血小板95×10°/L。腹部B超显示：肝弥漫性病变、脾大、胆囊炎。西医诊断：肝损 +害；中医诊断：黄疸。 +【辨证】肝脾不和，邪滞经脉。 +【治法】调和肝脾，利胆祛邪。 +【处方】当归12g,白芍12g,白术9g,柴胡9g,茯苓9g,生姜3g,炙 Q2;甘草6g,薄荷(后下)3g,党参9g,紫苏梗9g,香附9g,大枣4枚，北沙参10g,茵陈6g,焦神曲6g,陈皮6g,连翘10g,郁金6g,生黄芪12g,砂仁(后 +下)3g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。 +6月9日二诊：患者药后症状有所减轻，无低热，巩膜黄染色已退，仍有面部虚浮，下肢呈凹陷性水肿，舌质红、苔薄白，脉弦数，再投前方加冬瓜 +皮10g,生薏苡仁20g,取14剂。继后守方治疗1个月，患者浮肿消退。 +解析读案心悟和肝汤治疗慢性肝病有良效。本例患者 +患职业病肝损害多年，湿热邪毒侵犯肝，肝 +失疏泄而口苦，湿热熏蒸而有低热，胆汁不 +循常道外溢而致黄疸。肝病及脾，木克脾 +土，运化失调而乏力、食欲缺乏，并见下肢浮 +肿。肝胆郁结，生发不及而影响脾胃功能者， +不可过用苦寒沉降之品，恐伐其生生之气，应 +当升者升，复归如常。本例患者西医诊断为肝 +损害，中医诊断为黄疸，辨证属肝脾不和，邪 +滞经脉，治慢性肝病患者，若多投以苦寒解毒 +之剂，易伤脾胃之气，使病迁延不愈，故治当 +调和肝脾，益气培中。初诊以“和肝汤”加茵 +陈、连翘解毒利胆退黄；佐以郁金、生黄芪清 +热利湿补气，使病机转复。复诊针对脾虚证候 +明显、水肿，再加冬瓜皮、生薏苡仁健脾消 +肿。由于辨证准确，治法用药得当，故而取得 +了较好疗效。 +【引自】方和谦，调和肝脾法治疗肝炎10例.中医药学刊，2006 +42(2):1. +杨某，男，38岁，干部。乙型肝炎病史5年。半个月前无明显诱因自感全身乏困无力，食欲缺乏，恶心呕吐，口苦，脘腹痞闷，尿黄，大便干燥，且发现皮肤眼睛黄染，在单位卫生所按肝炎治疗，静脉滴注肌酐、维生素C等10余天，症状不缓解，且黄染加深，遂来我院求治。症见苔黄厚腻，脉数。查体：皮肤巩膜中度 +黄染，肝上界位于右锁骨中线第5肋间 +肋下未及，肝区有明显叩击痛，脾肋下刚及、质中、无触痛。查肝功能：总胆红素92.8μmol/L,直接胆红素52μmol/L,谷 +丙转氨酶796U/L,谷草转氨酶1329U/L, A/G=37/32。乙肝系列：HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),余阴 +性。西医诊断：慢性病毒性乙型肝炎(重度);中医辨证：湿热中阻型。西 +医予以常规治疗，中医治以清热化湿。 +【辨证】湿热中阻。 +【治法】清热解毒，利湿护肝。 +【处方】茵陈蒿汤加味：茵陈30g,金钱草、薏苡仁各24g,茯苓、泽 +泻、车前草、白茅根、郁金、赤芍、山栀子、苦参各12g,陈皮、龙胆各9g, +大黄、生甘草各6g。 +服7剂后上述症状明显缓解，连服3周后症状体征消失，4周后复查肝功能 +全部恢复正常。 +0 +读案心悟慢性肝炎病理复杂多变，而湿毒是慢性乙 +型病毒性肝炎最常见、最主要的致病因素，且 +湿邪致病，缠绵难愈，贯穿慢性肝炎的整个病 +程。故对慢性肝炎，化湿为重要治法。赵老认 +为，化湿法治疗慢性乙肝主要与以下3个方面 +的机制有关：①抑制病毒的复制，如茵陈、苦 +参、郁金、栀子等，对乙型肝炎病毒有明显的 +抑制作用，从而起到控制病情发展的作用。② +护肝及促进病损肝细胞的恢复。实验证明，清 +热祛湿药有明显的护肝、降酶、退黄等作用， +如薏苡仁、茵陈、栀子、龙胆、陈皮等，其护 +肝、降酶、退黄等作用已为临床所认可。③调 +节机体免疫功能。应用党参、白术、茯苓、猪 +苓等可增强网状内皮系统的吞噬功能，提高细 +胞免疫功能。赤芍、茵陈、龙胆及车前草等可 +抑制体液免疫反应，使患者免疫失调状态得到 +纠正，从而促进肝功能恢复。 +【引自】赵正英，黄小正，孙芳侠.中医化湿法治疗慢性乙型肝炎100例.陕西中医，2002,23(7):58-59.医案，患者周某，男，45岁。发现乙肝病毒感染5年。反复出现肝功能异常，此次肝功能报告示谷丙转氨酶>110U/L,谷草转氨酶>80U/L,白蛋白/球蛋白<1.0,HBsAg滴度256,HBV-DNA阳性。患者诉右胁下痛，胸闷腹胀，纳谷 +不香，身目俱黄，口干目涩，时见齿衄，溲黄便溏，体困乏力，舌质红，苔 +根部稍腻，两边花剥，脉细濡。 +【辨证】湿热阴伤。 +【治法】育阴利湿。 +【处方】猪苓10g,连皮苓30g,泽兰10g,泽泻10g,黑料豆10g,楮实子10g,路路通5g,茜草炭10g,茵陈10g,车前子10g,橘络3g,炙甘草3g。 +药后患者症状明显缓解，以上方化裁，服药半年后，肝功能检查正常， +HBsAg滴度8,HBV-DNA弱阳性。后随访1年，病情未见反复。 +慢性乙型肝炎患者病程长，一方面湿热疫 +毒之邪留恋，另一方面正气日渐受损而虚弱， +病情时轻时重，治疗不能急功近利，当缓缓图 +之。治若清热太过，易致苦寒伤阴；若燥湿太 +过，易致伤津耗液；若滋阴太过，易致邪恋不 +去，故使热清湿去而阴不伤是治疗此证的关 +键。尤老方中，既不用龙胆、栀子、黄檗之类 +大苦大寒之品清热，也罕用藿香、苍术、厚朴 +之类芳香燥烈之品化湿，而选用楮实子、黑料 +豆、茯苓、猪苓之类既补肝肾、健脾气，又使 +水湿得去，又不伤阴助热，祛邪而不伤正。 +【引自】王文林.尤松鑫辨治慢性乙型肝炎的经验.中国校医，2005,19(1):93.吴某，男，26岁。2005年9月29日初诊。有慢性病毒性乙型肝炎病史。曾 +因体检查总胆红素上升，后来检验谷丙转氨酶增高，乃入住市立某医院，目前已出院，但病情仍见反复。近查总胆红素103μmol/L。纳可，大便日行3～4 +次(服大廑黄虫丸后),尿黄，舌红、苔薄黄，脉细。 +【辨证】少阴湿热痰浊，热重于湿。 +【治法】清胆利湿，和胃化痰。 +【处方】茵陈10g,青蒿10g,黄芩10g,枳壳5g,竹茹5g,夏枯草10g, +麦芽15g,制半夏10g,陈皮5g,茯苓10g,广郁金6g,生甘草2g。7剂。 +二诊：药后尚安，纳可，尿时黄，苔少，脉细。上方加海金沙(包煎) +10g。7剂。 +三诊：近来纳谷尚可，大便日行，尿略黄，苔薄白，脉细。初诊方去半 +夏、陈皮，加天花粉12g,海金沙(包煎)10g。14剂。 +四诊：近感右胁不适，纳可，尿黄，苔薄白，脉濡。复查总胆红素83.3μmol/L,谷丙转氨酶115U/L,谷草转氨酶64U/L,白蛋白/球蛋白=2.49。 +【处方】茵陈10g,青蒿10g,黄芩10g,枳壳5g,竹茹5g,夏枯草10g,麦芽15g,制半夏10g,陈皮5g,茯苓10g,广郁金6g,海金沙(包煎)10g, +生甘草2g。14剂。 +五诊：复查总胆红素33μmol/L,直接胆红素8.7μmol/L,谷丙转氨酶142U/L,谷草转氨酶86U/L。苔薄腻，脉细。辨证为湿热痰浊中阻。治以清化 +痰浊，利湿退黄。 +【处方】茵陈10g,海金沙(包煎)10g,广郁金5g,夏枯草10g,黄芩10g,青蒿10g,枳壳5g,茯苓10g,制半夏10g,炒竹茹5g,麦芽12g,碧 +玉散(包煎)10g。14剂。 +读案心悟本例患者年轻体壮，中阳偏盛，湿热交阻， +内结不散，黄疸指数不易降，或降而又升，表现 +了湿邪为病、缠绵难愈的特点。治疗在蒿芩清胆 +汤的基础上，加用了利胆化石的鸡内金、海金 +沙，以及利水消肿兼有行气作用的路路通，务 +必使湿邪有去路。腹胀而大便欠畅，短期加生大 +黄。恶心或嘈杂，加左金丸。并加连翘，一则内 +清热毒，二则透邪外出，或加泻火清热燥湿的龙 +胆，其意均在加强方中君药组的作用。药后热 +去湿偏重，大便稀溏，日行2次，改用《温病条 +辨》二金汤为主方，再加苦参清热燥湿。苦参大 +苦大寒，退热泄降，荡涤湿火，其功效与黄芩、 +黄连、龙胆相近，亦治湿热黄疸。 +【引自】石历闻.尤松鑫肝胆病医案选粹.北京：中国中医药出版社，2011. +医案3戴某，男，66岁。2004年10月28日初诊。患者有慢性病毒性乙型肝炎病史数年。4年前行膀胱癌手术及化疗，之后尚安。近日复查肝功能，除总胆红素35.5μmol/L外，其他项目均正常。面色萎白，形瘦，谷纳尚佳，肠鸣，苔 +薄黄，脉细弱。 +【辨证】中阳不足，心脾两虚。 +【治法】温运中阳，补益心脾。 +【处方】党参10g,白术10g,白扁豆10g,陈皮5g,山药10g,砂仁(后下)3g,薏苡仁10g,茵陈10g,茯苓10g,焦山楂10g,海金沙(包煎)10g,炙甘草2g。7剂。 +二诊：脘犹疼痛，空腹为甚，心悸仍见，苔薄白，脉软。 +【处方】党参10g,白术10g,炙桂枝3g,炒白芍10g,炙黄芪10g,当归 +10g,炙甘草3g,炮姜3g,木香3g,大枣5g,酸枣仁10g。7剂。解析本例患者患有慢性病毒性乙型肝炎病史， +后经膀胱癌手术及化疗。术后4年，加之年事渐高，中阳已虚，湿从寒化，寒湿为患，发为 +阴黄。证候表现以肠鸣便泄为主，面色萎黄， +证属脾胃虚寒，故选参苓白术散加茵陈、海金 +沙；遇脘痛明显时，可用黄芪建中汤温中补 +气、和里缓急。 +【引自】石历闻.尤松鑫肝胆病医案选粹，北京：中国中医药出版社， +2011. +( +医孟某，男，62岁。患腹胀半年余，以前有肝炎病史。经多方使用西药治疗无效，后又改中医治疗，服过较长时间中药，腹胀有增无减，且腹皮日见增大(但无移动性浊音，未出现腹水)。检视前服中药处方，类皆行气、破气、理气之剂。询患者两胁之部，不觉有痛感及不适，检查肝脾也均正常大小，肝功能未见异常。唯舌苔略腻，故初诊时未按肝性腹胀论治，而用平陈汤(平胃散、二陈汤合方)加减治之，借以燥湿和胃，以畅气机。乃药水如饮白水，不效依然。在不得已的情况下，乃以治肝性腹水之方治之。 +【辨证】肝郁闭肺，瘀血内停。 +【治法】疏肝开肺，活血。 +【处方】柴胡10g,赤芍30g,当归15g,丹参30g,生牡蛎30g,广郁金10g,川楝子12g,桃仁10g,土鳖虫10g,紫菀10g,桔梗10g。 +水煎服，每日1剂。服5剂，患者来复诊时则谓：此方服后，1剂知，2剂退，5剂服毕，则病已霍然，观察半年，病未复作。在遇有不明原因的腹胀、 +久治不愈者，辄以此方投之。读案心悟本方用柴胡、赤芍、当归、丹参、广郁 +金等仍守治肝活血之本；川楝子泄肝气以去 +痛，取气为血帅、气行则血行之意；桃仁破血 +行瘀，以泄血结；土鳖虫、生牡蛎是虫介类 +药物，能磨化久瘀，软坚消积，对血积深痂 +尤为适用；紫菀、桔梗则在治血治肝的基础上 +开利肺气，使三焦通利，气畅滞消，从而消除 +腹胀。在本方中，后二味药是不可缺的。若因 +气滞而出现水停，发为鼓胀者，则于本方中加 +入葶苈子10g,椒目10g,以通利水道。有时对 +晚期肝硬化腹水期，也能取得效果，但治疗效 +果的可靠性已远不如肝性腹胀阶段。故治疗这 +类疾病，在抓紧时机这一问题上，还是十分必 +要的。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·肝胆病.郑州：郑州大学出版社， +2004. +武某，男，43岁。1978年2月1日初诊。患者自1975年起即有乏力、腹胀、肝大、肝功能不正常等症。虽经多方治疗，症状及肝功能指标常因劳累或停药而反复。就诊时，主要症状有胃脘胀满，疲乏无力，右胁下隐痛并牵 +及后背。大便偏干，尿黄，睡眠欠安。肝功能检查除谷丙转氨酶250U/L外， +余项(-)。舌边尖红，有瘀斑，质偏青，苔白，中心裂。脉弦细。肝大，右 +胁下1.5cm,中度压痛，质软。诊断：慢性迁延性肝炎。 +【辨证】肝肾阳虚，气滞血瘀。 +【治法】滋养肝肺，疏肝清热利湿。 +【处方】加味一贯煎：北沙参、麦冬、当归身各9g,生地黄18g,枸杞子18g,川楝子4.5g,石膏30g,滑石30g,寒水石30g。 +水煎服，每日1剂，30剂。药后精神大增，脘腹胀满减轻，纳、眠、便相继转调，1978年3月6日肝功能检查：谷丙转氨酶已经正常，余项(-)。乃去“三石”,加砂仁6g,莱菔子15g。药后精神继增，肝痛消失，但谷丙转氨酶恢复至150U/L,小便微黄，苔黄腻。前方加滑石30g,甘草6g,给予20剂，药后诸症悉除大半，肝功能全部正常。乃恪守本方，连服4个月，病情稳定。改 +予丹鸡黄精汤加谷芽、麦芽，调理脾胃善后。读案心悟慢性迁延性肝炎，在临床上虽可见到湿热 +内蕴之证，但正气已虚，多见肝肾阴虚。对于 +湿热内蕴与肝肾阴虚的患者，一要清其湿热， +二要避免重伤其阴。减味三石汤是在《温病条 +辨》“三石汤”方基础上减味而成，对湿热型 +肝炎有卓效，但不宜单独使用，恐寒凉伤中。 +方中寒水石不仅清热，尚可利小便，使湿热以 +小便而解，与滑石相伍，其效更彰。故为治疗 +湿热肝炎之妙品，后学不可不知。临床应用 +时，常与扶正方药加味一贯煎配伍使用滋胃养 +肝，其效更彰。 +【引自】王永炎.名老中医临证经验撷英.北京：中医古籍出版社，1996.朱某，男，37岁。2001年6月26日初诊。有乙型肝炎病史6年余，因劳累诱发后自2001年5月18日至今右胁隐痛、周身乏力、厌食油腻、小便色黄、大便调，舌质淡红，苔薄，脉弦。查肝功能：谷丙转氨酶84.1U/L,谷草转氨酶42U/L,麝香草酚浊度试验7U,总胆红素29.2μmol/L,直接胆红素9.1μmol/L。B +型超声示肝内回声增粗。西医诊断：慢性迁延性肝炎。【辨证】瘀血内停，肝肾不足，湿热 +内蕴。 +【治法】活血化瘀，佐以滋补肝肾， +清热利湿。 +【处方】当归20g,白芍30g,丹参30g,枸杞子12g,山茱萸12g,牛膝12g,金银花12g,龙胆12g,白术10g,山楂30g,茵陈20g,水煎服。 +服上方1个月余，乏力、厌食油腻明显改善，右胁隐痛不明显。肝功能复查：谷丙转氨酶40U/L,谷草转氨酶27U/L,麝香草酚浊度试验6U,总胆红素16.1μmol/L,直接胆红素9.6μmol/L。效不 +更方，继服2个月余，复查肝功能正常， +读案心悟 +慢性迁延性肝炎临床见乏力、头晕、消化 +道症状、腰膝酸困、肝区隐痛，少数患者可有低 +热，肝功能检查仅有轻度改变或无改变。其病因 +病理主要为两个方面：一为湿毒久羁，耗伤肝肾 +之阴，久病必虚，形成肝肾亏损之证；二为湿毒 +内伏，久病入络，久病必瘀，阻滞气血运行而形 +成瘀血因素。故曹老治疗慢性迁延性肝炎从虚、 +瘀入手。针对瘀血因素予活血散瘀，必要时佐加 +软坚散结之品。临证多选用当归、丹参、白芍、 +赤芍等活血同时具养血之品，使活血而不伤正。 +因肝宜养不宜伐，故不使用峻猛破血之品，以免伐肝伤正。针对虚的因素，予补虚扶正，从滋补 +肝肾入手，“夫肝之病，补用酸”,多选用山茱 +萸、何首乌、枸杞子、山楂等酸性之品调补，再 +佐加茵陈、龙胆等清利之品祛除久羁之湿热邪 +毒，使扶正不留邪，祛邪不伤正，使机体免疫力 +提高，有效抑制病毒，从而缓解病情。 +【引自】桑希生，等.现代名老中医临证医案精选.北京：人民军医出版 +社，2010.英患者，男，28岁。初诊：2001年2月15日。有乙型肝炎病史9年余，因劳累及饮酒自2001年1月20日始出现乏力、食欲缺乏、口干苦，同年2月10日后出现身黄、目黄、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦。查肝功能：谷丙转氨酶582U/L,麝香草酚浊度试验16U,总胆红素276μmol/L,直接胆红素161μmol/L,HBsAg(+)。B型超声示肝大，回声增粗。西医诊断：慢性活动性乙型肝炎。 +【辨证】湿热内盛。 +【治法】清利湿热，扶脾护胃。 +【处方】茵陈(后下)70g,白茅根10g,龙胆12g,猪苓20g,炒栀子9g,大黄10g,黄芩10g,金银花30g,蒲公英30g,白术20g,茯苓8g,鸡内金 +12g,山楂30g,神曲9g。 +水煎服，每日1剂，早、晚分服。连服15剂后，身、目、尿黄明显消退，纳、眠可，乏力不明显，舌红，苔黄，脉弦。复查肝功能：谷丙转氨酶92U/L,谷草转氨酶75U/L,总胆红素73.6μmol/L,直接胆红素36.8μmol/L。继守此方调治2个月余，肝功能正常。予原方减量，更以隔日服用2个月以巩固 +疗效。 +读案心悟慢性活动性肝炎临床多见身热不扬、食 +欲缺乏、脘腹作胀、恶心胸痞、身目俱黄、尿 +黄等一系列湿热壅盛之象，肝功能明显异常。 +此时病变的主要矛盾系因此，曹月英认为应以 +祛邪为法，从清利湿热邪毒入手。邪毒祛，湿 +邪清，而病自安。临证多选用茵陈、白茅根、 +龙胆、栀子、大黄。尤喜茵陈大剂量使用，根 +据病情可用至70g,宜后下，久煎易破坏有效 +成分，减弱药效。同时宜佐加白术、茯苓等健 +脾运脾之品，佐加山楂、神曲、鸡内金等护胃 +之品。原因：第一，湿热邪毒易困阻脾胃；第 +二，清利湿热邪毒之品多苦寒，恐伤脾胃；第 +三，根据张伸景之见肝之病，当先实脾，防病 +之先；第四，人以胃气为本，故得谷者昌，如 +食欲缺乏则元气难复。故曹月英治疗慢性活动 +性肝炎以清利为法，同时扶脾护胃，一祛邪， +一扶正，两者结合运用，使邪去而正安。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010.张某，男，44岁。患无黄疸型肝炎2年，病情时轻时剧，肝功能反复波动，多次治疗，迄今未愈。于1980年2月就诊。主诉倦乏异常，胃纳减少，脘 +腹作胀，午后尤甚，口淡乏味，胁痛隐隐。诊脉虚弦，苔白腻、边有齿印。 +肝功能检查：麝香草酚絮状试验11U,硫酸锌浊度试验16U,谷丙转氨酶68U/ +L,碱性磷酸酶145U/L,总胆红素19.5μmol/L,HBsAg(-)。【辨证】肝郁日久，恃强侮脾。 +【治法】养肝益脾，健运中焦。 +【处方】当归10g,炒白芍12g,太子参10g,炒白术10g,茯苓12g,炙甘草10g,炙黄芪15g,柴胡6g,炙鸡内金10g,生薏苡仁、熟薏苡仁各15g,陈皮6g。 +水煎服，每日1剂。服上方10剂后胃纳增，胁痛止，腹胀亦减。仍以原方加生姜2片、大枣12g,又服10剂。复查肝功能：麝香草酚絮状试验4U,硫酸锌浊度试验14U,谷丙转氨酶已降为38U/L。前方去炙鸡内金、生薏苡仁、熟惹苡仁，加制黄精15g,平地木15g。续服15剂，眠食如常，精神振作，复查肝功能已在正常范围。改用逍遥丸，每次9g,每日2次，连服2个月，以巩固 +疗效。2年后随访，一切良好。读案心悟此证系慢性迁延性肝炎，HBsAg阴性，但 +肝功能反复波动，而舌边齿印，脉象虚强，乃 +缘肝木恃强侮脾，水湿因而不化，投之缓肝健 +中之剂获效。有人认为，甘草能助湿壅中，胀 +满似非所宜。查阅《本经》论甘草主五脏六腑 +寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，增强体力，疗疮 +肿、解毒。可见甘草祛邪扶正，补中寓通，是 +其专长。损其肝者缓其中，古有明训。作者用 +甘草，取其缓中、解毒之功，与理气化湿之品 +同用，未见壅中之弊。当然，如属湿困、水湿 +内停症状突出者，又应化湿运脾以治共标，可 +用不换金正散随证化裁，待湿浊渐化，证情改 +善后，再予健中缓肝治其本。 +【引自】陈继明.养肝益脾法治疗慢性肝炎15例.河南中医，1985,12(6):17-18. +汪某，男，55岁。因急性肝炎住某医院，中西医结合治疗2个月余，肝功能虽然恢复，但症状未减轻。渐起高热，体温38～39℃,原因不明。用多种抗生素没有控制，前用白虎汤、大柴胡汤亦无效。现精神疲乏，不能起床，请蒲辅周会诊。发热已半个月余，汗出如洗，内衣常湿，不烦不渴。身倦语微，恶风寒，身疼痛，口不知味，胸胁不满。舌质艳红有裂纹，脉弦大按之 +无力。 +【辨证】肝郁脾虚。 +【治法】疏肝健脾。 +【处方】生白术9g,生黄芪6g,防风4.5g,麻黄根10g,五味子(打) +3g,浮小麦12g,大枣2枚，炙甘草6g,玉竹9g,桑枝12g。 +水煎服，每日1剂。给予上方2剂后，药后汗出，身痛大减，体温逐降， +食纳知味。 +二诊：舌质艳红略减，中心微有白苔，脉弦缓。治宜养阳增液，祛风 +除湿。 +【处方】生白术6g,生黄芪6g,防风3g,五味子(打)8g,浮小麦9g, +大枣3枚，炙甘草3g,薏苡仁12g,钩藤12g,橘红3g,玉竹6g,桑枝12g。 +3剂后，体温上升到38℃,全身关节疼痛，脉浮弦，舌质红裂纹渐合，苔 +薄白。伏风未净，宜养血祛风。 +【处方】生白术6g,生黄芪3g,防风3g,桂枝3g,白芍6g,当归4.5g,羌活、独活各3g,威灵仙4.5g,秦艽3g,浮小麦9g,桑枝9g,炙甘草1.5g,生 +姜3片，大枣3枚。 +给药3剂。体温正常，关节疼痛已微，饮食、二便正常，夜间出汗略多，脉趋缓和，舌红润无苔。继续养血祛风，原方去桂枝，加天麻9g,松节9g。3 +剂以善后。 +解析本例舌质艳红，脉弦大按之无力，为气阴 +两伤。正虚邪凑，风湿潜伏，先用固卫养阴之 +剂，后用补血养阴兼祛风除湿而康复。虽发热 +半月不退，汗出如洗，但不渴不烦，故知非白 +虎证；又不见寒热往来，无柴胡证；所以前用 +白虎、柴胡不能收效。临床必须明辨虚实，方 +能治病治本。 +【引自】李自刚.蒲辅周采用疏肝健脾法治疗幔性肝炎临床5例.山东中医，2000,15(6):18.刘某，男，21岁。主诉食欲缺乏、乏力、厌油腻、恶心1年半，曾住院治疗9个月效果不佳。来诊时患者食欲缺乏，恶心，呕吐，口苦，便溏，乏力。查体：面色萎黄，右胁下压痛、叩击痛(+),舌质暗，舌苔黄腻，脉弦滑，肝剑突下6cm、肋下4cm。查肝功能：血清总胆红素16mg/L,麝香草酚浊度试验10U,谷丙转氨酶90U,HBsAg(+)。 +【辨证】肝脾不调。 +【治法】养阴清热，健脾和胃。 +【处方】柴胡10g,枳壳10g,陈皮12g,当归15g,白芍10g,党参20g,白术12g,茯苓15g,茵陈30g,滑石10g,甘草10g,藿香10g,半夏6g,山药12g,厚朴12g,金钱草15g。 +水煎服，每日1剂。服6剂，恶心、呕吐症状止，食欲有所改善。上方去金钱草、半夏、藿香，加枳壳15g,焦山楂、焦麦芽、焦神曲各12g。服24剂，诸症消失，自觉有力，查体肝脾未触及，肝功能各项指标均正常。1年后 +追访，患者身体健康。 +读案心悟肝脾不调型，病程多在半年以上，多见于 +慢性迁延性肝炎，预后较好。若胁痛明显可用 +理气、活血之品，胀痛重用理气之品如柴胡、 +枳壳等，刺痛重用活血之品如当归、白芍等。 +由于肝病主要以湿邪为患，脾为后天之本，故 +补气健脾为治疗之关键。方药：湿重者，加厚 +朴、苍术、白豆蔻以芳香化湿；热重者，加龙 +胆、黄芩、栀子、黄檗以清热解毒。 +【引自】田元祥，等.内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社， +2007.纪某，女，38岁。1999年5月20日初诊。患者有乙型肝炎病史3年余，近半年来反复出现右胁肋部胀痛，虽经多方医治，但疼痛始终不能解除，且近日来复感口干咽痛、少寐、性情急躁。刻诊：形体消瘦，肝肋下1.5cm,压痛，脾不大，舌尖红，苔白微腻，脉弦细。查肝功能：谷丙转氨酶55U,总胆红素<17.1μmol/L,乙型肝炎五项检查为“小三阳”。腹部B型超声提示：肝区回声稍密集，胆囊、胆道无异常。西医诊断：慢性迁延性肝炎；中医诊 +断：胁痛。 +【辨证】卫气不固，气液两伤。 +【治法】柔肝疏肝，佐以养阴清热，健脾和胃。 +【处方】白芍30g,生甘草10g,柴胡、枳壳、生地黄、沙参、当归、酸枣仁、牡丹皮、女贞子各10g,茯苓、薏苡仁、白扁豆各15g。 +水煎服，每日1剂，早、晚口服。服药7剂后，右胁肋部胀痛减轻，口干、咽痛等症缓解。后继用上方化裁连服1个月余，诸症消失，肝功能恢复 +正常。读案心悟肝以阴为体，以阳为用，内藏相火最忌 +香燥辛伐，以耗伤肝阴。而观以前所服汤药， +皆为三棱、莪术、青皮、香附之类伐肝破气之 +品，治之非但无效，反添阴伤虚热之象。芍 +药甘草汤合理气疏肝之柴胡、枳壳，柔肝疏 +肝，调达肝气，疏而不燥；再配以生地黄、 +沙参、牡丹皮、女贞子等滋阴清热之品，清虚 +火，养肝木；酌加茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾 +和胃。全方共奏柔肝疏肝、健脾和胃之功，使 +胁痛、口干、咽痛诸症消失，肝功能得以恢复 +正常。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +舟医吴某，男，42岁。患病3～4年，症见肝压痛如锥刺，神疲乏力，午后低热(37.6℃),五心烦热，入夜尤甚。舌红、苔薄。肝功能检查：谷丙转氨酶 +600U/L,麝香草酚絮状试验16U,HBsAg阳性。 +【辨证】病入血分。 +【治法】清除郁热，凉血养阴。 +【处方】柴胡6g,鳖甲30g,龟甲12g,牡蛎30g,生地黄10g,知母10g,黄檗6g,红花10g,茜草10g,牡丹皮12g,茵陈12g,凤尾草12g。 +水煎服，每日1剂。服药20余剂后，肝区痛减，体温正常(36.5℃),精神转佳，属阴虚之象，守上方继服80余剂。诸症消失，复查肝功能：谷丙转氨酶40U/L,麝香草酚絮状试验正常，HBsAg阴性。 +读案心悟肝病病机复杂，病证多变，临床辨证当以 +气、血为纲。肝病在气分，首先是肝气郁结， +郁久可化火，又可动湿生痰。肝病日久，气滞 +血瘀，甚则动血出血。在治疗上，无论肝病在 +气分或在血分，必以疏肝解郁为主。本案属病 +在血分。肝病由气分到血分，是一个逐渐发展 +和加剧的过程。由于气分之邪日久不解，邪热 +伤阴而入血分。但也有个别肝病，气分之邪未 +衰，而血分证已见，为气血同病之证。治疗时 +应清除郁热而佐以凉血，于上方选加生石膏、 +寒水石、滑石、竹叶、金银花，以清其毒热， +既能清气血之热，又能透出里热，而有“透热 +转气”之妙。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，1996. +于某，男，30岁。患者右胁肋胀痛、倦怠乏力半年。于1983年1月在某医院诊断为慢性迁延性肝炎。肝功能检查：麝香草酚絮状试验8U,硫酸锌浊度试验18U,谷丙转氨酶117U/L。经服西药效果不著,遂请陈玉辉治疗。自述心烦易怒，善太息，胸闷腹胀，右胁肋胀痛，食少纳 +呆，倦怠乏力，时有便溏。体格检查：精神郁闷，面色萎黄，舌质淡、苔白滑，脉微细。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】疏肝理气，健脾和胃。 +【处方】当归15g,白芍10g,柴胡10g,茯苓15g,郁金10g,木香5g,香 +附10g,陈皮15g,枳壳10g,焦山楂15g,焦麦芽15g。 +水煎服，分早、晚2次温服，每日1剂。服药1周后胁痛明显减轻，腹胀消失，饮食增加，周身亦觉有力。前方加减继服一个半月后诸症消失，肝功能 +经复查已正常，恢复工作。 +②④ +患者症见面黑晦暗，胁肋胀痛或刺痛， +胁下有积块，质硬拒按，有肝掌或蜘蛛痣，心 +烦易怒，善太息，食少纳呆，舌质隐青或有瘀 +斑，脉沉弦。陈玉辉治疗本症，采取疏肝理 +气、活血化瘀之法。方用木香槟榔丸、鳖甲煎 +丸灵活化裁：当归15g,川芎10g,木香5g,郁 +金20g,鳖甲20g,桃仁15g,麦芽20g。方中郁 +金、木香疏肝理气止痛，当归、川芎、桃仁 +养血活血化瘀，鳖甲软坚散结，枳壳宽中除 +满，麦芽开胃进食。陈玉辉对本证的治疗， +重视疏肝理气与活血化瘀相结合，这样可使肝 +气舒而脾胃得健，瘀血去而新血萌生。方中重 +视川芎的应用，认为川芎入肝胆经，乃血中气 +药，对活血行气、祛瘀生新具有良效。尤善 +用鳖甲，认为鳖甲入肝脾二经，软坚散结， +消痞化积力强，可消除肝脾大，并认为生用 +效果更佳。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·肝胆病.郑州：郑州大学出版社， +2004.倪某，男，14岁。患黄疸型肝炎2年，面色萎黄，巩膜稍黄染。食欲缺乏，腹胀，肝大肋下2.5cm,脾大肋下2cm,大便可，小便色深，舌质淡，苔白腻，脉象弦滑。查肝功能：谷丙转氨酶365U/L,麝香草酚浊度试验17U,麝香草酚絮状试验(+++),凡登白试验(-);蛋白：总蛋白60g/ +L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L。诊断：慢性肝炎活动期。 +【辨证】水湿停滞，肝胆郁热。 +【治法】疏肝解郁，消疸退黄。 +【处方】陈皮18g,佩兰15g,郁金25g,茵陈18g,甘草6g,丹参18g,人 +造牛黄3g,砂仁9g。 +共为细末，蜜丸6g重。每日早、晚各服1丸。经服本方两个半月，症见好转，面转红润，食欲增加，肝脾在肋下已摸不到，肝功能基本正常，停药观 +察。后多次追访，未复发。 +读案心悟何世英创“胆郁通剂”应用于临床，每收 +良效。方中陈皮、佩兰开窍，化湿行滞；郁金 +疏解肝胆郁热；茵陈清热化湿，解毒退黄；丹 +参行气活血；牛黄清热解毒；砂仁温中补气， +化湿除滞；甘草调和诸药，解毒。合方共奏疏 +肝解郁、消疸退黄之功。 +【引自】何世英.采用疏肝解郁法治疗肝病临床应用.江苏中医， +1998,18(6):39. +曲某，女，32岁。初诊：1983年2月26日。患乙型肝炎半年多，经治无效。经常右胁闷痛，脘腹胀满，不欲饮食，口苦口黏，头昏胀痛，手足心热，小便色黄，大便不调。肝大右胁下2.5cm。舌质暗赤，苔黄腻，脉弦滑。HBsAg阳性；肝功能检查：麝香草酚浊度试验10U,麝香草酚絮状试验 +(+),谷丙转氨酶200U/L。西医诊断：慢性乙型肝炎活动期。 +【辨证】湿郁气滞，肝气不舒，横逆犯脾。 +【治法】疏肝和脾，理气祛湿。 +【处方】柴胡15g,赤芍、白芍各10g,白术20g,枳实10g,党参20g,当归10g,丹参15g,郁金15g,香附15g,鳖甲20g,虎杖15g,甘草10g。水煎 +服，每日1剂。 +3月4日二诊：进药6剂，胁痛痞满略缓，口苦口黏已止。已见初效，原方加减，治疗2个月余，诸症消失。肝大回缩胁下0.5cm,舌淡红无苔，脉弱面 +滑。HBsAg转阴，肝功能正常。病愈后已8年，一切良好。 +读案心悟疏肝和脾汤加减，方由《伤寒论》四逆 +散、《金匮要略》枳术丸化裁组成。方中柴胡、 +白芍、香附疏肝理气解郁；枳实、白术消补兼 +施，导滞和脾；党参、当归补益气血扶正；丹 +参、郁金、赤芍活血化瘀止痛；配鳖甲软肝消 +肿；伍虎杖、甘草清热解毒，以除未尽之邪。 +肝脾和调，气机升降复常，不去湿而湿邪自 +化，药证相符，切合病机，故收到满意效果。 +【引自】董建华，等.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，2002. + 第四章脂肪肝 +顾名思义，脂肪肝就是肝内脂肪过多。正常肝内脂肪仅占肝重的2%～4%,如果脂肪沉积超过肝重5%,便可称为脂肪肝。大量脂肪沉积时，肝细胞内充满脂肪空泡，可引起局灶性炎症及肝细胞坏死，最终可发展为肝硬化。 +脂肪肝是由多种原因引起的肝内脂肪代谢功能障碍，致使肝内脂质蓄积过多的一种病理变化。 +本病属于中医学中“肝癖”“胁痛”“积聚”等范畴。嗜食肥甘厚味，贪逸少劳，或感受湿热病邪，导致肝、脾、肾三脏功能失调，产生痰湿、瘀血等病理产物，停积于肝，影响脾、肾、胃等脏腑。其病性属本虚标实，病位在肝。此外，由于津血同源，痰湿、瘀血可互化。由痰致瘀或由瘀致痰，痰瘀搏结成为新的病因，可使病情缠绵，或病情进展，变生他证。 +中医学认为，脂肪肝起因是由饮食不节、脾失健运，情志内伤、肝失条达，久病体虚、气血失和，好逸恶劳、痰瘀阻络等所致。脂肪肝的病机主要是肝气郁结、疏泄失常，以致气机阻滞、横逆犯胃、气病及血、血流不畅而成本症。肝病传脾、脾失健运、水湿羁留，日久生痰，以致痰湿交结、内郁肝胆而成本病。而某些胁痛(如肝炎患者),因病后过食肥甘厚味，过分强调休息，滋生痰浊；又因胁痛日久，肝、脾、肾功能失调。痰浊不能及时排除，羁留体内，痰浊血瘀形成脂肪肝。因此，脂肪肝的中医治疗大多以疏利肝胆、健脾化湿、祛痰散结为主。治疗特别强调审证求因、辨证论治、辨病论治，并重视改善体质，这样才能收到较好效果。 贺某，女，50岁。初诊：2005年3月14日。主诉：右胁作胀、乏力3个月。患者有乙型肝炎病史20余年，近半年肝功能血清丙氨酸氨基转移酶反复增高，“小三阳”。右胁作胀，肝区隐隐疼痛，神疲乏力，夜卧不安，纳谷不馨，大便溏，时有头痛，舌质暗红，舌苔黄腻，脉象细弦。2005年3月9日B型超声提示脂肪肝，肝囊肿。实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶72.5U/L(正常值40U/L),三酰甘油2.6mmol/L(正常值1.7mmol/L)。西医诊断：脂肪肝，肝囊肿，胆囊炎术后；中医 +诊断：积聚。 +【辨证】疫毒内蕴，痰瘀互结，肝络不和。 +【治法】清热解毒，活血化瘀，疏肝活络。 +【处方】泽泻10g,丹参30g,郁金10g,川黄连6g,半夏10g,全瓜蒌15g,决明子30g,莱菔子30g,生山楂30g,海藻30g,赤芍10g,桑葚15g,平 +地木15g,连翘15g,六月雪30g。 +6月20日二诊：上方续服2个月，药后诸症均减，但疲乏无力仍有。上方 +加川牛膝15g,黄芪15g,以加强补气强身之法。服药14剂。 +7月4日三诊：仍感神乏疲劳、食欲缺乏，苔薄不腻，分析为暑邪耗气，当以益气，故将黄芪增至30g;舌苔黄腻已化，痰浊得清，故去全瓜 +萎。服药14剂。 +7月18日四诊：药后精神渐振，偶有胁胀，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。 +治宗前意：遵于上方加冬瓜子30g,延胡索20g。 +8月1日五诊：痰热渐清，去半夏，加太子参10g,生薏苡仁15g。 +9月12日六诊：经上方药后半年余，血清丙氨酸氨基转移酶14.7U/L(正常),血三酰甘油1.0mmol/L(正常),由原乙型肝炎病毒“小三阳”转为HBsAg阳性。舌质淡红、苔薄白，脉细。张云鹏认为本病初用小陷胸汤化痰热，经治后，舌苔黄腻好转，故减之。脉细为正气不足，遂将桑葚增量至30g。 +本患者系中年女性，诊为脂肪肝，有乙型 +肝炎病史，又有肝功能变化，血清丙氨酸氨基 +转移酶偏高，属脂肪性肝炎阶段，针对舌苔、 +脉象辨诊为疫毒内蕴、痰瘀互结、肝络不和。 +张云鹏主张从毒论治，清热解毒贯彻整个治疗 +中。采用活血化瘀、清热解毒、疏肝和络法。 +痰热偏盛，在常规用药基础上加用小陷胸汤清 +化痰热。在以后的复诊中，观察到痰热新去， +改用补气益肾之药如黄芪、太子参、桑葚、川 +牛膝等。在整个治疗过程中坚持用经验方泽 +泻、丹参、郁金、决明子、莱菔子、生山楂、 +海藻、平地木、连翘等。通过半年余治疗，患 +者配合饮食控制和适度运动，乙型肝炎“小三 +阳”转为阴性，而HBsAg阳性，血脂正常，血 +谷丙转氨酶正常。患者满意。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010.王某，男，35岁。1993年12月8日初诊。4月起肝区胀痛反复不解，转氨酶持续在70U/L左右，血胆固醇5.8mmol/L,三酰甘油2.23mmol/L;B超示脂肪肝，脾稍大。已用过多种中西药物，症状未见改善。症见肝区胀痛，四肢沉重，体态肥腴，腰膝酸软，晨起口干口苦，胃纳亢进，大便黏腻不畅，日行 +1~2次，小溲色黄，舌质微红，脉细。 +【辨证】痰热内蕴，肝郁气滞，瘀阻肝络。 +【治法】化痰祛湿，清热解毒，疏肝解郁，活血通络。 +【处方】降脂理肝汤加减：泽泻30g,三七粉(吞服)2g,荷叶10g,生黄芪15g,丹参15g,莪术10g,海藻15g,决明子30g,芥子30g,郁金15g,白 +花蛇舌草30g,虎杖30g,龙胆6g,青黛10g。 +每日1剂，分2次煎服。上方加减连服280剂，于1994年2月复查：谷丙转氨酶正常，血胆固醇5mmol/L,三酰甘油1.6mmol/L;B超示肝炎后改变(脾不大，未见脂肪肝图像);不适症状全部消失，体重减轻6kg。随访至今，未见 +复发。 +读案心悟张老认为，脂肪肝多为膏粱厚味，饮食不 +节，酒食内积，肝郁气滞，痰湿内蕴，瘀阻肝 +络，痰瘀互阻，脂浊积聚不化所致。方中泽泻利 +水渗湿，降脂泄浊；海藻化痰活血；荷叶升清 +降浊，丹参、三七粉、莪术活血通络，疏肝经之 +瘀，行肝中之结。《丹溪心法》中云：“痰在胁 +下，非白芥子不能达”,故用芥子清痰之力增。 +郁金、白花蛇舌草、虎杖、龙胆、青黛清肝之郁 +热。诸药合用，气行郁解，血活瘀消，毒解痰 +化，而积聚肝内脂肪得以消除而病愈。 +【引自】周琴花，吴根才.张云鹏洽疗脂肪肝经验举要.中医函授通讯， +1997,16(5):11. +胡某，男，48岁。反复右上腹及中上腹部胀痛2年，加重伴低热半个月。患者嗜酒数载，既往有糖尿病、高脂血症及痛风等病史，体检中多次B型超声显示有脂肪肝。近两年胁腹时有饱胀疼痛感，体形日趋肥胖。2周前又因饮酒多食而发，且伴发热而来本院门诊。体检：体温37.6℃,皮肤、巩膜黄染，心肺(-),腹部较膨隆，腹壁脂肪厚，肝区及上腹部均有轻压痛，无反跳痛。血常规：白细胞计数10.6×10°L,中性粒细胞0.82,淀粉酶157U/L,血清碱性磷酸酶2.12μmol/L,血糖6.84mmol/L,血尿酸451μmol/L,三酰甘油2.07mmol/L,血清胆固醇5.82mmol/L。B型超声示脂肪肝、胆囊壁毛糙。拟诊：①脂肪肝；②胆道感染；③胰腺炎。给予头孢拉定、悉复欢、山莨菪碱等药治疗1周余，发热依旧且腹胀不适，而请杨继荪诊治。除上症外，尚见食欲缺乏，时有泛恶，大便秘结，4天未行，舌下瘀筋显露、苔白厚腻而秽浊，脉弦滑。中 +医诊断：胁痛，积证。 +【辨证】痰瘀交阻而痰浊偏盛。 +【治法】疏理清化，祛浊行瘀消积滞。 +【处方】莪术、虎杖、制延胡索、蒲公英各30g,黄芩、莱菔子、大腹 +皮、生大黄各15g,柴胡、厚朴、枳壳、王不留行、姜半夏各12g,黄连5g, +吴茱萸3g,郁金9g. +水煎服，每日1剂。服药5剂后，大便通畅，胁胀痞满均减，体温正常。再予上方去大腹皮、吴茱萸，加生山楂、谷芽、麦芽各30g。续服14剂后，复查白细胞计数5.6×10°/L,血尿酸341μmol/L,血清碱性磷酸酶1.05μmol/L,谷丙转氨酶66.6U/L,淀粉酶107U/L,三酰甘油1.76mmol/L,血清胆固醇4.62mmol/L。并嘱患者适当控制饮食，忌酒，少进膏粱厚味，多进素食，随之 +糖尿病、高脂血症等疾病亦得到相应控制。@2 +读案心悟杨继荪认为，脂肪肝轻者可无明显症状， +重者可因并发症而危及生命。虽临床表现不 +一，然病本则同，其临床表现：其主症为肝 +大，右胁胀满或疼痛，偶有压痛，或伴有反 +跳痛，发热，少数有轻度黄疸，重症可有腹 +水和下肢水肿，面色偏暗，舌质淡，舌下可见 +瘀筋，苔白腻浊，脉弦而滑。治以化浊行瘀、 +消积疏理。基本方：炒莱菔子、王不留行、厚 +朴、炒枳壳各12g,莪术、生山楂、生麦芽各 +15g,虎杖、决明子、泽泻、丹参各30g,姜半 +夏9g。临证时可根据伴随症状加减。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·肝胆病.郑州：郑州大学出版社， +2004. +王某，女，42岁。患慢性肝炎3年，胸胁痛，经常卧床休息，吃高营养食物，半年来身体渐胖，头晕胸闷，胸胁疼痛加剧，食欲好，大便秘结，身倦不愿活动。检查：体形肥胖，肝大肋下4横指，质软。肝功能正常。腹腔镜肝活检：肝细胞脂肪浸润。诊为脂肪肝。脉弦滑，舌质淡红、 +苔黄腻。 +【辨证】肝郁气滞，痰湿阻络。 +【治法】疏肝理气，祛痰通络。 +【处方】丹参15g,青皮12g,栀子、枳实、郁金、乳香、没药、五灵脂、三棱、沉香各9g,甘草6g。 +二诊：连服5剂，胸胁疼痛减轻，脉舌如前。仍依前方治疗。加碳石、大黄、皂角刺、牡丹皮，减栀子、没药、沉香、丹参。又服5剂，每日溏便3～4次，便中有油腥物，胁痛大减，胸闷消失，脉沉缓，舌质淡、苔薄黄，是瘀 +浊下行、气血畅通之象。 +【处方】钩藤、丹参各15g,碟石、皂角刺、三棱、莪术、郁金、乳香、 +五灵脂、胆南星各9g,甘草6g。 +连服5剂，症状消失，肝肋下2横指、质软。仍依前方配成丸药，又服1个 +月，肝肋下1横指，体重较前减10kg。肝功能检验正常。 +患者有慢性肝炎病史3年，迁延不愈转变 +为脂肪肝，属中医学“积聚”范畴。肝病及 +脾，脾失健运，患者又卧床少动，过食肥甘厚 +味致湿浊凝聚成痰，气机被阻，气血不畅，痰 +血搏结于胁下而成积块。邢老治以疏肝理气， +祛痰通络。因患者体质较好，方中磷石、皂角 +刺、大黄、三棱、莪术等峻猛攻逐之品荡涤湿 +痰、破血祛瘀，积证渐解，疗效明显。后又配 +制丸药，缓图收功。 +【引自】董建华，等.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社， +2002.林先生，年仅30岁，少年发迹，已跻身商界名流，饱食征逐，无日或 +停，身重日增，已超常人。平时虽健康无病，却甚注意身体检查，月前偶抽血做肝功能检查，发现谷丙转氨酶过高，提示肝功能有损，随即做肝扫描，亦发现肝增大。林君以为患肝炎，情绪低落，忧心忡忡，终日不释，因得友介，遂来求诊。余再给予血液检查，结果为乙肝抗原阴性；血胆固醇高出数倍，结合其病史资料，认为乃是脂肪肝，而非肝炎病，经给解释后，患者有 +信心配合治疗。 +【辨证】气滞湿阻，肝失疏泄。 +【治法】行气导滞，化湿疏肝，减肥降脂法。 +【处方】去脂保肝汤：丹参30g,赤芍18g,虎杖30g,乌梅18g,甘草 +9g。 +每日服1剂。并用山楂(干品)每日24g,煎水分次在饭后饮用。 +随嘱要适常运动，减食，减高脂肪食物。 +方中以丹参、赤芍活血化瘀，虎杖活血 +兼能清利肝胆，山楂疏理肝之气机，方中用乌 +梅。现代药理研究表明，乌梅具有较好的利胆 +作用，全方合用共奏行气导滞疏肝之功。方中 +虽无化痰祛湿之品，然肝胆气机通畅则痰湿白 +化，本案为以活血药为主治疗脂肪肝的成功 +病例。 +【引自】岑鹤龄.奇难杂症神方.乌鲁木齐：新疆人民出版社，1999. +陈某，男，42岁。初诊：1998年3月12日。诉近半年来自觉右胁时胀痛不 +【治法】疏肝利胆，活血化痰。 +【处方】柴胡、姜半夏各10g,片姜黄、丹参、决明子、生山楂、垂盆草 +各30g,木香、厚朴、虎杖、枳壳、平地木各15g,大黄6g。 +服药10剂后，诸症明显好转。以上方随症加减，共服药6周后复查，肝功能正常。B超复查：肝胆未见异常。随访半年，未见复发。读案心悟脂肪肝是一种代谢性疾病，可由肥胖、 +酒精中毒、糖尿病及药物等原因引起。戎老方 +中，以柴胡、木香疏肝理气，且柴胡尚有较 +好降血清三酰甘油作用；片姜黄、丹参活血 +行气；厚朴、姜半夏健脾化痰；虎杖、大黄 +清热化湿、利胆通腑；生山楂、决明子有降血 +脂作用。上述诸药，协同作用，共同达到治疗 +目的。 +【引自】戎平安.疏肝降脂汤治疗脂肪肝临床观察，湖北中医杂志，2000,12(2):17. +黄某，男，37岁。初诊：1996年11月4日。患者长期嗜酒，并喜食肥甘。1996年3月以来，食欲缺乏，腹胀，食后更甚。肝区隐痛，饮酒后加剧，神疲乏力，大便稀溏，小便黄。1996年7月查肝功能正常，B超检查示肝大，下角变钝，脏面平直，肝内管道结构模糊不清，肝静脉狭窄。肝实质回声衰减，肝边缘不清，提示为脂肪肝。自服复方蛋氨酸胆碱片等药治疗3个月，复查肝功能正常，B超提示脂肪肝无好转，故来求治。症见身体肥胖，食欲缺乏，厌食油腻，右胁隐痛，胃脘部胀满，食后加甚，食油腻则恶心，大便稀溏，小便黄，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。肝右肋下1横指，质稍硬，轻度触痛。实验室检查：三酰甘油2.36mmol/L,胆固醇7.1mmol/L。诊断：脂肪肝。 +【辨证】肝胆湿热，痰浊瘀血搏结。 +【治法】健脾益气，清热利湿，理气化痰，祛瘀散结。 +【处方】白参、赤芍、白芍、鳖甲、枳实、郁金、北山楂、黄芪、泽兰、丹参、葛根各15g,乌蕨30g,怀山药18g,延胡索10g,广木香9g,甘草3g。 +服药7剂，诸症明显好转，此方加减治疗3个月，症状消失，复查肝功 +能、血脂正常，B超示脂肪肝消失。读案心悟本案患者长期饮酒，偏食肥甘厚味，酿湿 +生热，湿热之邪中阻，损伤脾胃，运化失司， +不能输布水谷之精微，湿浊凝聚而成痰，痰阻 +气滞，渐致血行不畅，脉络壅塞。方中白参、 +黄芪、怀山药健脾益气；枳实、乌蕨、延胡 +索、木香理气化痰；郁金、山楂疏肝解郁；泽 +兰、丹参、鳖甲、化瘀散结。同时，脂肪肝患 +者在治疗期间应合理安排饮食，控制饮酒，调 +理情志，方能取得满意的疗效。 +【引自】杨建辉.林鹤和治脂肪肝的经验.江西中医药，2000,31(3):1.蒋某，男，36岁，职员。因右胁下胀闷不舒，隐痛压痛，腹胀，食欲缺乏，小便多、色白1个月余，来我科治疗。自诉平素喜食肥腻之物，常饮酒，现身高171cm,体重80kg。体检：肝叩击痛，腹胀，触诊不理想。舌质红，苔白，脉弦滑。B超检查示肝形态大小正常，肝内光点回声细密，管道系统模糊，肝肾对比征阳性，提示脂肪肝。生化检查：三酰甘油3.65mmol/L,总胆固醇7.22mmol/L,谷丙转氨酶68U/L,乙肝检查阴性。根据症状及实验室检查， +诊断为脂肪肝。以茵陈丹参降脂方治疗。 +【辨证】痰湿气滞，瘀血郁结。 +【治法】疏肝利胆，消食化痰。 +【处方】茵陈30g,丹参、赤芍、怀山药、山楂各20g,泽泻、车前草各15g,柴胡、郁金、防已各10g,大黄6g,甘草3g。 +每日1剂，分2次煎服。嘱勿食动物内脏及肥腻食物，戒烟或少吸烟，多活动。守上方治疗1个月后，自觉胁下胀闷隐痛消失，无腹胀，大、小便正常。复查B超：肝内光点回声均匀，管道清晰，脂肪肝声像，肝肾对比征阴性。化验：三酰甘油1.16mmol/L,总胆固醇5.22mmol/L,谷丙转氨酶41U/L。 +为巩固疗效，继续服药20天。随访半年，未见复发。 +解析根据本病发病与痰湿、气滞、瘀血三者 ?G?关系密切的机制，周老自拟茵陈丹参降脂方治 +疗。方中以菌陈、丹参为主药，疏肝祛湿，活 +血化瘀；赤芍、柴胡、郁金行气活血开郁；大 +黄通腑导滞；泽泻、车前草、防己利水渗湿； +怀山药、山楂健脾和胃消食。全方合用有疏肝 +祛湿化痰、活血化瘀行气、健脾和胃、消食之 +功用。 +【引自】周小平.茵陈丹参降脂方治疗脂肪肝35例.陕西中医，2001,22(1):8.曹某，男，50岁。因胸闷，脘腹胀满，乏力反复发作10个月，加重1个月，于2005年6月25日初诊。刻诊：既往有高血压病史3年，形体肥胖，面色黧黑，头晕目眩，脘腹胀满，右胁隐痛，神疲倦怠，肢体困重，便溏食欲缺乏。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。血压150/98mmHg,总胆固醇8.2mmol/L,三酰甘油4.6mmol/L。肝脏B超提示中度脂肪肝。 +【辨证】脾湿痰浊。 +【治法】益气健脾化浊。 +【处方】生黄芪30g,生薏苡仁30g,云茯苓15g,苍术15g,泽泻15g,生 +山楂20g,石菖蒲15g,紫丹参30g,决明子30g,川芎15g,郁金15g。 +每日1剂，水煎2次，早、晚分服。在服药期间注意调整饮食，保持心情舒畅，戒酒，做到劳逸结合，按时应用降压药物，等等。 +6月28日二诊：头晕目眩、右胁隐痛等症减轻，精神好，纳香，大便正常，上方去生惹苡仁、石菖蒲，加何首乌20g,红花10g,继服21剂，服法同上。 +7月18日三诊：临床症状消失，精神好，饮食增加。按上方共为细末每次 +1摊，日服3次，嘱服30天复诊。 +8月17日四诊：一切临床症状消失，精神好，饮食正常，复查血脂、B超均正常。 +读案心悟本病属中医学“瘀证”“积聚”“胁痛”及 +“痰浊”等范畴。中医学认为脂肪肝虽然病位在 +肝，但与胆、脾、胃、肾等脏腑有密切关系。 +根据多年临床观察，陈延斌老师认为肝脾 +两脏功能失调，是本病的重要病机。因此，从 +肝脾论治，可起到事半功倍的疗效。根据上述病 +因病机，陈老师多以活血化瘀、疏肝理气、健脾 +祛湿、化痰降浊为大法。生黄芪、茯苓、薏苡仁 +益气健脾；苍术、生山楂、石菖蒲、泽泻健脾祛 +湿，消食化积；郁金疏肝理气；决明子降脂化 +浊；紫丹参、川芎、破瘀消积。其中泽泻能够抑 +制外源性胆固醇、三酰甘油的吸收与内源性胆固 +醇、三酰甘油的合成，并能影响血脂的分布、运 +转与清除。紫丹参可降低肝脂类，特别是三酰甘 +油含量，并能促进脂肪在肝内氧化。生山楂有扩 +张血管、降低胆固醇、增加胃液分泌、促进脂肪 +消化的作用。决明子具有降脂、抑脂作用。本方 +治疗脂肪肝，收效较好。 +【引自】贾淑霞，丁素银，陈延斌，等.中医中药治疗脂肪肝经验.辽宁中医药大学学报，2007,9(3):119-120.李某，男，50岁。初诊：2006年3月5日。主诉：右胁部闷胀不适2个月余，时隐痛，进食后或情志变化时明显，乏力，困倦，食少纳呆，大便稀溏。曾查肝功能：谷丙转氨酶82U/L,肝炎病毒检测均为阴性；血脂：总胆固醇7.09mmol/L,三酰甘油2.92mmol/L;超声诊断：中度脂肪肝。患者体形肥胖，舌质淡红，暗滞，苔白腻，脉沉细。中医辨证：肝郁脾虚，痰瘀交阻。 +【辨证】肝脾亏损型。 +【治法】疏肝健脾，活血祛瘀。 +【处方】陈皮15g,半夏15g,香附15g,黄芪40g,白术20g,焦山楂30g,决明子20g,泽泻20g,泽兰 +20g,大黄10g。 +每日1剂，水煎分3次口服。服 +上方10剂后，诸症大减，效不更 +法，守方连服2个月，诸症消失，复查肝功能、血脂正常。肝脏B超显示脂肪变性消失。嘱其注意生活调摄，包括清淡饮食、饮食有节、适当运动等， +以巩固疗效。读案心悟本病病位在肝、脾、肾，但是在病情发展 +的不同阶段，总有主次之分。大多初期以肝郁 +为主，后期大多是肝郁脾虚或肝肾亏虚。卢老 +根据脂肪肝之病因病机，结合临床经验，提出 +疏肝健脾、燥湿化痰、行气活血、消积除满为 +治疗脂肪肝的基本治疗大法。黄芪、白术、山 +楂健脾，香附疏肝行气，陈皮、半夏化痰，泽 +兰、大黄活血消积，决明子、泽泻消脂，临床 +治疗获较好疗效。 +【引自】崔颖，杨新莉，卢秉久.卢秉久教授治疗脂肪肝经验撷著.实用中医内科杂志.2008,22(2):1314.王某，男，45岁。1998年3月18日初诊。主诉：右胁隐痛、乏力、体重增加已半年。1年前查体发现HBsAg阳性，近半年出现肝功能异常，右胁隐痛、乏力，身体逐渐发胖，近3个月来体重增加4kg,腹部胀满，纳食尚可，大便黏腻不畅。经服西药未见明显效果。实验室检查：“小三阳”,HBV-DNA1×10⁵,谷丙转氨酶92U/L,谷草转氨酶78U/L,胆固醇8.34mmol/L。B超：肝回声不均，门静脉内径1.1cm,脾不大，中至重度脂肪肝、舌体胖，苔黄稍 +腻，脉沉滑。 +【辨证】湿热瘀滞。 +【治法】清热利湿，疏肝理气。 +【处方】醋柴胡10g,郁金10g,茵陈15g,炒知母10g,黄檗10g,生山楂15g,泽泻15g,何首乌15g,决明子15g,草河车15g,蒲公英15g,丹参20g, +六一散(包)10g,生黄芪20g,红花10g,杏仁10g。 +每日服1剂，水煎分2次饭后服。上方服用1个月，谷丙转氨酶54U/L,谷 +草转氨酶50U/L,胆固醇7.43mmol/L,药已见效。舌苔黄腻转白。 +上方去茵陈、知母、黄檗，加藿香10g,生薏苡仁30g,芳香化浊，健脾利湿。上方继服2个月，患者肝功能、胆固醇均已恢复正常，HBV-DNA<1×10²,B超示脂肪肝消失，患者体重减轻3kg。嘱其控制饮食，加强活动 +锻炼，忌饮酒、忌食肥甘油腻，以巩固疗效。读案心悟方中茵陈、知母、黄檗、六一散清热利 +湿；山楂、泽泻、何首乌、决明子消食导滞， +清湿热，养血益肝，为关老常用降脂药物；丹 +参、红花、杏仁、生黄芪补气活血、化痰祛瘀；柴胡、郁金、蒲公英、草河车疏肝理气， +清热解毒。当舌苔由黄腻转白后，去茵陈、炒 +知母、炒黄檗改加藿香、生薏苡仁以芳香化浊、 +健脾利湿，湿热清除，大便黏腻也除。全方重 +视气血，从痰湿论治，适当控制饮食与活动， +不仅脂肪肝消除，乙肝病毒也恢复消除。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·肝胆病.郑州：郑州大学出版社， +2004. +@( +医案顾某，男，60岁。2003年3月8日初诊。脂肪肝、高血压10余年。前日体检，肝功能指标处于临界状态。现腹胀频现，嗳气频作，右腋刺痛，大便偏软，日行3次，目干涩，情志不舒，眠差，下肢畏寒。舌暗体胖、苔薄白，脉 +弦。此乃肝郁脾虚之证，采用疏肝健脾是为正治。 +【辨证】肝郁脾虚。 +【治法】疏肝健脾。 +【处方】逍遥散加减：柴胡15g,枳壳、枳实各12g,赤芍、白芍各15g,炙甘草15g,当归15g,茯苓12g,苍术、白术各15g,生姜4.5g,薄荷(后下) +9g,决明子15g,香附15g。水煎服，每日1剂。 +二诊：服药14剂后，诸症均有减轻，大便已实，日行2次。上方去决明子、薄荷，加柿蒂9g,公丁香9g,煅牡蛎(先煎)30g。水煎服，每日1剂。 +经治半年，身体无不适，体检示肝功能指标全部正常。 +读案心悟脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞 +内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重 +3%～4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为 +脂肪肝，严重者脂肪量可达40%～50%,脂肪 +肝的脂类主要是三酰甘油。脂肪肝患者多无自 +觉症状，或仅有轻度的疲乏、食欲缺乏、腹 +胀、嗳气、肝区胀满等症状。 +本案辨证论治脂肪肝，以逍遥散加减取 +得较好疗效。目前，一些中医师喜欢将降脂 +的中药罗列在一起治疗高脂血症或脂肪肝， +忽视了中医辨证论治的原则。裘老方中有明 +确降脂的药物并不多，但通过配伍达到了降 +脂、恢复肝功能的作用，说明中药的治疗关 +键在充分发挥其协同作用，而不是单味药的 +功效。 +【引自】方集才.裴沛然运用逍遥散加减治疗脂肪肝25例.浙江中医杂志，2006,12(6):18. +松张某，男，46岁。2006年3月1日初诊。查HBV五项1、4、5阳性，肝功能正常。B超示脂肪肝。食后感脘胀，便略成形，右胁偶痛，寐时欠安，舌淡 +红、苔薄腻，脉细。 +【辨证】肝旺脾虚。 +【治法】抑肝扶脾。 +【处方】青皮6g,陈皮6g,制半夏10g,炒莱菔子6g,茯苓10g,大腹皮10g,炙鸡内金6g,黄芩10g,干姜3g,川厚朴5g,炒枳实5g,焦山楂10g,炙 +甘草2g,麦芽12g。7剂。 +二诊：药后脘胀松，便行转正，右胁偶痛，苔薄白，脉细。辨证为肝胃 +失和。治法再调肝胃。上方去麦芽，加炒薏苡仁10g,香橼皮10g。14剂。 +三诊；药后腹胀渐松，纳欠香，便略溏，苔薄白，脉细。为肝脾失调， + ?2: +肝治以调肝运脾。 +【处方】炒柴胡3g,白芍10g,枳实5g,姜黄5g,青皮5g,陈皮5g,佛手5g,炒白术10g,炙鸡内金5g,茯苓10g,炙甘草2g,香橼皮10g,广木香3g, +焦山楂10g。14剂。 +四诊：药后腹胀见安，但左少腹疼痛不适，便行溏泄，纳可，苔薄白， +脉细濡。证属脾虚失运，治以健脾助运。 +【处方】防风10g,炒白术10g,陈皮5g,川厚朴6g,猪苓10g,茯苓10g,焦山楂10g,广木香3g,炙甘草2g,大腹皮10g,炒干姜3g,砂仁(后 +下)3g,炙鸡内金10g。14剂。 +五诊：最近腹胀，便溏，肝区疼痛，谷纳稍欠，苔腻，脉濡。证属脾虚 +湿盛，治以运脾化湿。 +【处方】青皮6g,川厚朴5g,柴胡3g,黄芩10g,制半夏10g,茯苓10g,炒白术10g,焦山楂10g,炙甘草2g,泽泻10g,炒薏苡仁10g,炙鸡内金5g。7 +剂。 +六诊：日来腹胀，纳可，右胁偶不适，便溏，上有浮油，苔薄腻，脉 +濡。证属脾虚湿盛，治以运脾化湿。 +【处方】制苍术5g,木香3g,柴胡3g,升麻3g,党参10g,炙黄芪10g,陈皮5g,大腹皮10g,炙鸡内金6g,焦山楂10g,焦神曲10g,炙甘草2g,莱菔子10g。14剂。 +七诊：腹胀渐平，纳欠香，便略溏，有浮油，苔薄腻，脉濡。六诊方去 +莱菔子、大腹皮，加干姜3g,茯苓10g,香橼皮10g。14剂。 +八诊：便犹溏，腹时胀，纳可，苔薄腻，脉濡，证属脾虚湿热，治以健 +脾化湿。 +【处方】党参10g,炒白术10g,陈皮6g,茯苓10g,木香3g,川黄连2g,山药10g,山楂10g,炒六曲10g,麦芽12g,葛根10g,炙甘草2g,炙鸡内金 +10g。14剂。 +九诊：右胁仍时不适，便较成形，纳略香，苔薄腻，脉细。证属脾虚湿 +热，治以健脾化湿。 +【处方】川黄连2g,枳实5g,党参10g,制苍术5g,炒白术10g,制半夏10g,川厚朴5g,干姜2g,茯苓10g,炒山楂10g,炒神曲10g,炙鸡内金6g, +荷叶10g,醋青皮5g,制香附5g。14剂。 +读案心悟本例男性患者，检查为脂肪肝，同时携 +带乙型肝炎病毒。患者肝功能检查正常范围， +乙肝复制指标亦正常。本例患者临床表现主要 +以脘胀便溏和胁痛为主要表现，先后选择二陈 +汤、平胃散、理中汤、柴胡疏肝散、补中益气 +汤进治，根据患者就诊时的症状，辨证加以选 +择。肝郁脾虚证患者，往往夹有湿浊，气机郁 +滞，病情易反复，治疗较为棘手，临证时应 +掌握患者主证，增强辨证准确性，及时调整 +用药。 +【引自】石历闻.尤松鑫肝胆病医案选粹.北京：中国中医药出版社， +2011. +陈某，女，34岁。1996年5月18日初诊。患者因体形肥胖、B超检查见脂肪肝而就诊。测体重78kg,身高165cm。平素食欲一般，肢体经常浮肿，月经 +周期正常，但经行量少色黑。舌质暗红、舌苔黄腻。 +【辨证】脾湿生痰，血瘀水停。 +【治法】燥湿化痰，活血利水。 +【处方】炒苍术10g,法半夏10g,制南星10g,海藻10g,泽兰10g,泽泻20g,炙僵蚕10g,炒莱菔子20g,荷叶15g,生山楂肉15g,鬼箭羽15g,天仙 +藤15g,马鞭草15g。每日1剂，水煎服。 +二诊：上药连服1个月，体重下降5kg,肢体浮肿消退，稍有头昏，经行量少色黑。前从脂浊内聚、痰瘀痹阻、水湿内停治疗有效。原方加决明子 +15g。三诊：继续服药1个月，体重又见下降3kg,头昏近平，食纳欠香，近来 +大便溏薄，日行2～3次，腹痛。再予燥湿化痰，活血利水。 +【处方】炒苍术10g,法半夏10g,海藻20g,天仙藤15g,泽兰15g,泽泻15g,炙僵蚕10g,生山楂肉15g,鬼箭羽12g,荷叶15g,稽豆衣20g,路路通10g。每日1剂，水煎服。 +四诊：药治3个月，体重下降10kg,但经行仍然量少，2天即净。原方去海藻、稽豆衣，加大腹皮10g,茯苓10g,14剂。 +因去外地工作，停药3个月，体重未见增长，保持68kg,后来下肢浮肿，小便少，口干欲饮，B超复查肝未见明显异常，舌苔黄腻，脉濡。仍守原方调治。 +患者因脂浊困脾，脾运失健，水谷精微 +不归正化，聚湿生痰，以致体形肥胖，痰浊久 +留，血滞为瘀，痰瘀互结，水湿内停，而引起 +肝脂肪变、浮肿、头昏诸候。治当燥湿化痰， +活血利水，以苍术、茯苓、泽泻燥湿健脾利 +水，制南星、法半夏、海藻、菜菔子、僵蚕化 +痰祛湿，鬼箭羽、马鞭草、生山楂活血以祛 +瘀，天仙藤、路路通通络以利水，荷叶升清降 +浊，合泽泻、海藻、僵蚕等均有良好的消脂作 +用。服药1个月，体重即见明显下降，而患者 +自诉并未节制饮食，可见中药减肥主要在于调 +节体内脂质代谢的紊乱。故疗效巩固，虽停药 +3个月，体重亦未见增加。 +【引自】王志英，周学平.周仲瑛疑难病医案4则.江苏中医，2000,21(12):37-38.第五章肝硬化 +肝硬化是一种常见的由不同病因导致的慢性进行性、弥漫性肝病。其病理特征为肝细胞变性、坏死、结节性再生，纤维组织增生，假小叶形成，肝结构紊乱，以致肝功能受损。临床分为代偿期和失代偿期。代偿期症状隐袭，常缺乏特异性，症状轻微，多数患者是在查体或行其他检查发现有肝硬化。患者可有轻度乏力食欲缺乏，腹胀和肝区不适，可有肝脾大，多数肝功能检查指标正常或轻度异常。失代偿期临床表现明显，症状典型，肝功能检查多数明显异常。 +本病属中医学“鼓胀”“积聚”“黄疸”等范畴。与情志郁结、饮酒过多、感染虫毒、饮食不节、黄疸日久等有关，其病机特点是肝、脾、肾三脏受损，气、血、水代谢失常。本病始病在气，早期为肝郁气滞；继则病血，中期肝血瘀阻；再则病水，晚期水裹络伤，阴阳俱损。本病早期以实为主，晚期以虚为主，然而本虚标实贯穿自始至终。 +民医案 +谢某，男，42岁。刻见腹胀、少尿、乏力10日，纳食无味，尿色偏黄。巩膜及皮肤黄染，面色晦暗，形体消瘦，面部有蜘蛛痣数颗，腹部膨隆如鼓，腹壁脉络显现，按之坚满，叩诊有移动性浊音，双下肢凹陷性浮肿。实验室检查：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性，谷丙转氨酶160U,谷草转氨酶125U,直接胆红素 +76.9μmol/L,间接胆红素59.85μmol/L, +白蛋白3g/L,球蛋白3.75g/L,白蛋白/球蛋白=0.8。B超检查示肝硬化腹水，脾大。 +舌质淡红、苔薄黄腻，脉弦。 +【辨证】湿热伤肝，气血瘀滞，水湿 +内停。 +【治法】疏肝行瘀，清热利湿。 +【处方】白术、茯苓、车前子、泽 +泻、赤芍、白芍各20g,柴胡、当归各 +12g,甘草6g,茵陈、金钱草、地耳草、垂盆草各30g,枳壳、大腹皮各15g。 +治疗方法：水煎，每日1剂，早、晚分服。治疗1个月，腹水消退，肝功能基本正常，继用三合汤加党参、丹参、鳖甲等以扶正培本，巩固前效。服2个月，肝功能及其他症状均正常。间断服药调理年余，随访5年未复发，肝功 +能正常，B超检查仅见肝内光点较密，并可参加轻体力工作。 +读案心悟肝硬化腹水病机发展是从肝疏泄失常开 +始，日久则气血瘀滞，正气亏耗，终致水湿停 +滞不化，积聚于腹而成鼓。肝硬化腹水病情变 +化复杂，多因肺、脾、肾三脏正气亏耗互为因 +果。因此治疗上不但要审察虚与实的标本缓 +急，同时要注意三脏功能的调节。根据肝硬化 +腹水病机，用逍遥散疏肝活血，健脾制水，且 +肝气顺，则脾、肾功能得健；四苓散畅通三焦 +水道以利排泄；当归补血汤益气补血，祛瘀生 +新，有利于促进肝细胞再生，并有增强利水之 +功。三方合用起到疏肝、健脾、利湿、扶正祛 +邪作用，故治疗肝硬化腹水有一定疗效。 +临证用量择药不必拘泥，关键在于灵活得 +法，方取佳效。 +【引自】胡强民.三合汤加减治疗肝硬化腹水16例，河北中医，2000, +22(2):112.王某，男，54岁。患者曾有慢性乙型肝炎病史10余年。近2个月来出现右胁胀痛，腹胀纳呆，小便短赤，下肢浮肿，按之没指，神疲乏力，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌明显，有移动性浊音，舌质红紫暗，有瘀点，苔腻，脉弦。B超提示：肝硬化腹水，脾大。肝功能检查提示：谷丙转氨酶86U,谷草转氨酶75U,总胆红素47U。白蛋白、球蛋白=0.91:1。病毒性乙型肝炎表面 +抗原阳性。临床诊断为：肝硬化腹水，脾大。 +【辨证】气血瘀滞，水湿内停。【治法】软肝健脾，活血化瘀。 +【处方】软肝化瘀通下汤加减：丹参30g,炙鳖甲15g,郁金15g,京赤芍15g,炙土鳖虫5g,炒枳壳9g,制大黄9g,大枣10g,车前子30g,冬瓜皮30g,猪苓30g,泽泻30g,白茅根30g,地耳草30g,干垂盆草30g,白术30g, +茯苓30g。14剂，水煎服，早、晚各1次。 +二诊：精神明显好转，尿量增多，胃纳尚可，腹胀减轻，自觉腹水减少。继服原方加冬虫夏草30g,蝼蛄9g,腹水草30g,金钱草30g,炒谷芽、麦芽各30g,枸杞子15g,制大黄增至12克。连服30剂，患者自觉诸症好转，下肢浮肿消退。复查肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均已正常，白蛋白、球蛋白=1.02:1。B超复查提示肝硬化少量腹水，脾稍大。继以上方去干垂盆草、地耳草、金钱草，加北沙参15g,大麦冬15g,炮穿山甲9g,生牡蛎30g。服药30剂，复查肝功能全部正常，白蛋白、球蛋白=1.5:1,B超提示肝硬化腹水全部排除，脾基本正常。随访至今，病情 +稳定。读案心悟方以大丹参、炙鳖甲、炙土鳖虫、郁金、 +京赤芍、白术、茯苓、大枣软肝健脾，活血化 +瘀，改善肝功能，提高免疫力；以猪苓、泽 +泻、冬瓜皮、车前子、白茅根、炒枳壳、制大 +黄利水消胀。诸药相合，全方共奏软肝健脾、 +活血化瘀、利水消胀之功效。总之，鼓胀一 +证，虚实夹杂，盘根错节，变化多端。若能把 +握病机，辨病结合辨证，在形体尚实之时，先 +攻而后调在正虚邪实并见之时，则攻补兼施， +立方遣药需灵活变通，方能收到明显疗效。 +【引自】韩政.软肝化瘀通下汤治疗肝硬化腹水50例.河南中医，2003,23(4):27. +辉远崔某，男，56岁。1991年11月13日就诊。患者罹肝病9年余，腹胀尿少4个月，曾在医院诊断为肝硬化轻度腹水。经用中西药物治疗，症状有所好转。近因过劳，症状反复加重。症见面色灰暗，形体清瘦，腹部膨隆，腹壁静脉隐隐可见，叩之有移动性浊音，腹水征；神疲易倦，食欲缺乏无味，下 +肢轻度水肿；小便少，舌淡暗，苔白，脉沉弱。 +【辨证】肝病传脾，脾虚湿盛。 +【治法】健脾护肝，消症化瘀。 +【处方】太子参10g,连皮茯苓15g,白术10g,陈皮8g,薏苡仁10g,厚 +朴10g,车前子10g,神曲10g,枳实10g,丹参15g,莪术10g,炙甘草5g。 +每日1剂，早、晚分服。进药7剂，腹胀稍缓，小便较前增多，但午后下肢仍肿，神疲气短，苔薄白，脉细弱。原方去炙甘草、枳实，加川附子6g, +大腹皮10g,冬瓜皮10g,再进7剂，诸症减轻。 +患者要求带方回家继服，前后共进46剂药，后家属告知，患者腹胀已 +消，腹部变软，小便正常，饮食转好，体力亦有恢复。读案心悟肝硬化多由湿热邪毒，或虫蛊、酒毒为 +害日久所致，乃本虚标实之证。本例为肝病传 +脾，脾虚健运失职，湿与瘀互结所致。遵仲景 +“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨，主 +以丹参、茯苓、白术、炙甘草补脾益气，培土 +以荣木，健脾以护肝；少佐陈皮理气行滞，使 +其补而勿壅；配神曲以消食调中。用太子参而 +不用党参者，乃因此病宜补而不宜燥，太子参补而不燥，甚为合宜。肝为藏血之腑，但宜藏 +不宜瘀结，故用一味丹参功同四物，既可养 +肝，又有消瘀之力；三棱、莪术直入肝脾二 +经，活血祛瘀，以消症破结；茵陈则助异功以 +清热利湿，祛中焦湿邪，苦泄下降，又能引湿 +邪从小便而出。诸药合用，共奏健脾护肝、消 +症化瘀之功，乃取土厚木安之意。 +【引自】于有山，等.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +@@。 +(志)(钧)(医)案 +金某，男，43岁。平素嗜好饮酒，1年来腹胀满痛，胁肋隐痛，头晕乏力，心烦口干，嗳气频作。纳食甚少，失眠，尿少，舌红少津，脉弦细数。刻诊：形体消瘦，面色暗褐色，腹部胀大。当地县医院B超示轻度腹水。肝功能检查示中度 +受损。 +【辨证】肝脾两虚，瘀血停滞。【治法】养肝健脾，化瘀行水。 +【处方】鹿衔草15g,半边莲15g,丹参20g,鳖甲(先煎)15g,薏苡仁20g, +枳壳12g,酸枣仁12g,白术10g,何首乌12g,熟地黄12g,桃仁12g,生黄芪60g,陈皮6g,防已15g,陈葫芦壳30g,茯苓15g,益母草15g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +二诊：药后尿量增多，腹胀胁痛减轻，头晕失眠改善，舌红少津，脉弦 +细数。仍按上法化裁。 +【处方】鹿衔草15g,半边莲15g,丹参20g,鳖甲(先煎)15g,薏苡仁 +20g,防已15g,生黄芪100g,茯苓15g,益母草15g,陈皮6g,白术10g,大腹 +皮15g,合欢皮12g,枳壳10g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +三诊：服药后诸症大减，尿量较前明显增多，腹胀满痛明显好转，头晕心烦，嗳气失眠诸症减轻，纳食增进，唯四肢乏力，舌暗红，脉细。前法化裁，重用黄芪120gx +【处方】鹿衔草15g,半边莲15g,丹参20g,鳖甲(先煎)15g,生黄芪120g,陈皮6g,白术10g,薏苡仁20g,益母草15g,熟地黄12g,鹿角胶(烊化、兑服)10g,紫河车10g,槟榔12g,砂仁(后下)5g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +患者服药后诸恙皆安，由于家住外地令其带药，并嘱每2周复诊1次，在原方基础上加减化裁，经治3个月治疗腹胀症除，B超提示无腹水，肝功能检查正常。精神状态良好，饮食、睡眠正常。追踪观察近3年，患者上班已1年，根据症状间断服药(以原方为基础化裁)。 +读案心悟此病本虚标实，病机复杂，临证多变，证候 +重叠交错，纵观全局，所谓“本虚”,涉及肝、 +脾、肾三脏，所谓“标实”仍以水停、气结、血 +瘀为主，正如《医门法律·胀病论》中所说“胀 +病亦不外水裹、气结、血瘀”。治宜养肝健脾， +化瘀行水。方中鹿衔草、熟地黄、何首乌补养肝 +肾；黄芪、茯苓、白术、薏苡仁健脾利水；加 +防己、半边莲、陈葫芦壳、益母草利水消肿；桃 +仁、丹参、鳖甲活血化瘀。软坚散结；合欢皮、 +酸枣仁宁心安神；枳壳、大腹皮行气消胀肿；鹿 +角胶益精补血，配阿胶养血生血，配紫河车治虚 +劳赢。张老认为，黄芪生用可益气固表，为利水 +消肿要药，特别是肝硬化失代偿期，重用能收到 +利水不伤正之功。根据张老经验，补气为重要环 +节，通利为佐，补可改善内脏功能，促进机体逐 +渐恢复。生黄芪用量渐增可达200g,为防止重用 +黄芪后发生中焦气壅、气滞等不良反应，宜配用 +陈皮类行气药，以全其功。大腹皮为利尿消肿除 +胀之要药，根据腹胀情况增量至30g。 +【引自】张丽玲，等.张志钧验案精选.北京：学苑出版社，2006.刘某，男，56岁。腹胀反复发作3年余，曾住院3次。经检查诊断为肝硬化腹水。患者近3个月来又觉腹胀且日渐加剧，饭后尤甚，时嗳气，得矢气则腹胀稍减，食欲缺乏，精神欠佳，平时尿量偏少色黄，虽药鲜效，而转请张老会诊。当时患者仍诉腹胀，食欲缺乏乏味，噫气时作，口中黏腻不适，性情急躁，尿少而浑浊稍黄，大便软，一日2～3行，夹有未消化之食物。面色晦暗，形体偏瘦，右前胸部皮肤见蛛丝赤缕，腹大如臌，腹壁青筋显露，浊音随体位改变而移动，右上腹部可触及块物。舌质暗红、苔薄腻，脉弦稍涩。 +【辨证】肝脾血瘀，肝郁湿滞。 +【治法】活血化瘀，疏肝运脾除湿。 +【处方】柴胡10g,当归12g,赤芍15g,川芎12g,白术10g,茯苓15g,泽泻10g,金银花6g,郁金10g,茜草12g,丹参10g,三七粉(冲服)5g,炙 +鳖甲15g,大腹皮15g。葫芦巴15g,广木香10g。 +7剂。每日1剂，水煎，分2次温服。 +另加：大黄魔虫丸，每次3g,每日3次；金水宝胶囊，每次3粒，每日3次；氢氯噻嗪片，每次25mg,每日3次；氨苯蝶啶片，每次50mg,每日3次；此利尿药均每周服4天停3天。护肝片，每次4片，每日3次。 +二诊：服药1周腹胀明显减轻，尿量每天1800～2000mL,食欲好转。效不更方，前方稍做出入，去泽泻、葫芦巴；加土鳖虫10g,生山楂30g。并继续服用上述中成药及护肝片，剂量、服法同前。改氢氯噻嗪及氨苯蝶啶各1片，每日2次。 +三诊：上述中药稍做加减连服4周，西药利尿药第3周起停服，其他中成 +药及护肝药一直坚持配合服用。现腹胀基本消失，仅饭后或进食淀粉制品后稍觉腹中痞闷，腹水症除，尿量仍保持在2000mL左右，腻苔已化，今转为薄白苔。为巩固疗效改用柴芍香砂六君子汤加郁金15g,茜草12g,丹参15g,三七粉(冲服)3g,土鳖虫10g,白茅根20g。服用1个多月，诸症悉退，饮 +食，二便均正常，精神好转，体重增加。读案心悟张老特别强调在鼓胀的中、后期要分清标本 +虚实和轻重主次。病情发展到这一阶段多为本虚 +标实，正虚邪实。治疗大法当以攻补兼施，扶正 +祛邪。在选择祛邪(逐水、化瘀)药物时不可过 +快过猛。扶正不可滋腻壅滞，否则不但不能取效 +而且会加重病情。张老的经验是利水多用茯苓、 +大腹皮、葫芦巴等；活血化瘀多选用桃红四物、 +丹参、土鳖虫、三七、生山楂等；软坚散结常用 +鳖甲；扶正多用党参、白术、怀山药、金水宝胶 +囊。对于肝血瘀滞、脾虚湿滞水停者多用桃红四 +物汤合当归芍药散作为基础方，随症加减，对肝 +硬化腹水常获满意疗效。 +【引自】张丽玲，等.张志钧验案精选.北京：学苑出版社，2006. +案1 +浦某，女，56岁。2006年6月4日初诊。身目黄染身痒3年。患者3年前开 +始身痒、身目黄染，在新疆某医院住院诊为“原发性胆汁淤积性肝硬化”。 +服熊去氧胆酸疗效不满意。总胆红素100μmol/L以上，皮肤瘙痒，小便黄， +恶心，呃逆，乏力，舌暗红、苔薄白。来我院求中医治疗，刻下：身目黄 +染，皮肤瘙痒，面色晦暗，饮食恶心，舌暗红、舌苔薄白，脉滑弦。实验室检查：谷草转氨酶60U/L,谷丙转氨酶79U/L,谷氨酰转移酶112U/L,总胆红素102μmol/L。诊断：黄疸(原发性胆汁瘀积性肝硬化)。 + 【辨证】湿热瘀阻阴伤。 +【治法】达郁化瘀，清化湿热，滋阴理气。 +【处方】柴胡9g,北沙参12g,茵陈9g,丹参12g,香附9g,川厚朴9g,全瓜蒌12g,金钱草12g,西红花0.5g,泽泻12g, +枳壳9g,生山栀9g,白花蛇舌草12g。 +二诊：服7剂，全身不痒。尿黄。守法。 +读案心悟金老认为，湿热阻滞，胆汁不循常道， +溢于肌肤，发为黄疸，下注膀胱，则小便黄； +湿热困阻中焦，脾胃升降失常则饮食恶心；湿 +热日久，则伤阴血，肌肤失养，故身痒，舌暗 +红。脉弦滑为湿热瘀阻之象。金老指出，理化 +检查，凡胆道酶高者皆有瘀阻，与所谓退黄必 +化瘀甚合，以总胆红素作为黄疸辨证治疗和疗 +效的标准。方中以柴胡、郁金、赤芍、白芍、 +西红花疏肝达郁；金钱草、茵陈、生山栀、全 +瓜蒌化痰通络退黄；北沙参防止伤阴，扶正不 +碍邪，祛邪防伤正。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民卫生出版社，2014.袁某，男，36岁。2009年3月8日初诊。查出乙肝大三阳20年，未予系统治疗。近日，单位体检发现肝硬化。B超示肝硬化，脾大，门静脉内径15mm。查肝功能：谷丙转氨酶60U/L,谷草转氨酶45U/L,总胆红素37.5μmol/L,非结合胆红素26.41μmol/L。血浆蛋白：总蛋白66g/L,白蛋白31.5g/L,球蛋白34.5g/L。血常规：白细胞计数2.8×10°L,血小板计数21×10°/L,HBV-DNA>1000copies/mL。刻下症见舌红、苔薄黄，脉细 +弦。诊断：肝积(乙型肝炎后肝硬化)。 +【辨证】肝胃阴虚，湿瘀互结。 +【治法】滋养肝胃，化瘀利湿。 +【处方】柴胡9g,赤芍、白芍各12g,郁金12g,香附10g,川厚朴9g,陈皮9g,太子参12g,牡蛎15g,炒白术9g,茯苓12g,北沙参12g,泽泻12g,鸡内金9g,生麦芽9g,丹参、炙鳖甲各9g,生山楂9g,茵陈、香附各 +10g,冬虫夏草(另包研末冲服)2g。7剂，水煎服，每日1剂。 +5月10日二诊：药后症平。复查肝功能正常，脾大，门静脉内径14mm, +白细胞计数3.1×10°L。效不更方，原方继服。 +2010年1月13日三诊：药后症平。复查肝功能正常，脾回缩，门静脉内径 +12mm,HBeAg、HBV-DNA皆转阴，血常规二系细胞大致正常。 +读案心悟金教授认为，肝硬化的核心病机是阴虚 +肝郁。补肝肾之阴多以北沙参为主，该药不 +仅有滋阴之效，且兼益气健脾之功，合太子 +参、炒白术、茯苓，一药而两功兼备，颇合 +2仲景“见肝之病，当先实脾”之圣训。金教 +授疏肝多舍川楝子不用，认为该药有苦寒伤 +阴之弊，现代药理证明其有明确的肝毒性。 +金教授多代之以柴胡、香附。前者功专疏肝 +理气，实乃气病之总司；后者为血中之气 +药，除疏肝理气外，更兼活血止痛、利胆退 +黄之功。两药配伍疏肝理气，以复肝木条达 +之性。牡蛎、丹参、炙鳖甲活血软肝散结。 +本方滋养肝肾，疏肝理气，佐以化瘀利湿， +软肝散结，屡屡取效。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民卫生出版社，2014. +患者，女，32岁。有乙肝病史10年。2010年初因开始觉上腹部不适，神疲乏力倦怠，口苦，腹胀。肝功能示丙氨酸转移酶增高。B超示肝脾大，肝光点分布不均，血管走向不清晰，在本地肝病科诊断为乙肝后肝硬化，近因神疲肢软，倦怠乏力，口苦而黏，求治于中医。诊其面色苍白带灰，无光泽，消瘦，颈部皮肤有蜘蛛痣，无肝掌，下肢不肿，舌苔白腻，脉细弦。 +【辨证】肝气郁结，湿热瘀滞。 +【治法】疏肝运脾，解毒化瘀散结，益气扶正。 +【处方】柴胡9g,赤芍、白芍各12g,丹参12g,香附9g,炙黄芪12g,川厚朴9g,枳壳9g,白花蛇舌草12g,鸡内金9g,生麦芽12g,牡蛎15g,太子参12g,炒白术9g,茯苓12g。 +加服自备冬虫夏草5g及复方鳖甲软肝片，服用半个月后，诸症改善，嘱其坚持服药3个月后，肝功能正常，以后陆续来诊1年余，自觉症状明显好转、蜘蛛痣部分消退，目前仍在调理中。 +读案心悟乙肝后肝硬化代偿期，属中医学“症 +瘕”“积聚”范畴，究其病机，系气滞血瘀， +脉络壅塞，或湿邪困脾，脾虚湿滞，清浊不 +分，隧道不通，水液停留。整个病理过程中， +湿热疫毒留恋，肝郁脾虚，正气不足，瘀血阻 +滞，三者互为因果。方中冬虫夏草补虚益精 +气，与炙黄芪、太子参合用，扶正以祛邪，提 +高机体免疫功能；柴胡、香附、厚朴等疏肝达 +郁，行血中之气；丹参、赤芍，活血化瘀改善 +肝脏微循环，促进肝纤维化增生吸收；鸡内 +金、生麦芽醒脾开胃；白花蛇舌草清热解毒化 +湿；牡蛎软坚散结，补中寓消，刚柔相济，对 +改善症状、提高生存治疗颇有裨益。 +【引自】马丽.金洪元内科临床经验集.北京：人民卫生出版社，2014.林某，女，45岁。2007—2009年因肝炎后肝硬化先后在两家医院治疗无效，遂来我院就诊。来时面色暗黑，神倦畏寒，而颈胸部有血痣，腹大胀满不舒，胸闷纳呆，双下肢浮肿，按之没指，尿色清。腹壁静脉曲张，叩诊移动性浊音，尿少不利，大便溏薄，一日3～4行。舌质胖淡紫，脉沉弦无力。B超：肝硬化，腹部移动性液性暗区，深约8cm。CT报告：肝硬化，肝体积缩小，脾大，大量腹水，门静脉内径15mm。诊断：肝积(肝硬化失代偿期)。 +【辨证】脾肾阳虚，气滞血瘀。 +【治法】温补脾肾，化气行水，佐以活血化瘀。 +【处方】赤芍、当归、延胡索、茯苓、大腹皮、泽泻、砂仁各10g,熟附子、干姜各6g,黄芪、太子参各30g,桂枝8g,白术、鸡骨草、垂盆草各15g。 +6剂，水煎服，每日1剂，分2次服。 +二诊：服药后腹水去之近半，面色好转，腹胀感减轻，精神好转，双下肢浮肿已基本消退。食量已增，大便成形，小便量增多。舌淡稍胖，脉细弱。患者自我感觉良好，药已起效。守上方加鳖甲、龟甲各10g。继服15剂。 +三诊：面色已转红润，精神明显好转，食欲大增，腹围缩小，腹水及双下肢浮肿消大半，小便量增，大便顺畅。舌淡稍胖，脉细。已能参加一般家务劳动。守二诊方，去干姜，加白芍15g,15剂。 +四诊：复查B超腹水已消，双下肢已无浮肿，体力增强，食欲、面色正常，大便顺畅，小便量也可，脉细弱。续以健脾助运、养肝益肾、化浊行瘀之剂善后。读案心悟肝硬化腹水往往表现为正气疲惫而邪浊 +壅滞。正气疲惫，既无祛邪之能，又无运药之 +力；邪浊壅滞，既能耗伤正气，更能阻碍气机 +正常运行。病程日久，或素体虚弱者，病机可 +出现脾肾阳虚。所以要注意攻补兼施，补虚不 +忘实，泻实不忘虚。常用黄芪、太子参、白 +术、茯苓等益气健脾，茯苓、大腹皮、泽泻、 +冬瓜皮等利水消肿；龟甲、鳖甲、三七、丹 +参、当归、沙参、白芍、川芎、延胡索等活血 +化瘀，滋阴软坚；牡丹皮、柴胡、鸡骨草、溪 +黄草、垂盆草等清热解毒，促使乙肝表面抗原 +转阴。若为脾肾阳虚致膀胱气化失司，水湿积 +聚，腹水顽固不去，则以熟附子、枸杞子、干 +姜、桂枝、砂仁等温阳散寒，以助利水。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2014. +李某，男，50岁。1960年12月于内蒙古某医院内科病房会诊。主诉：腹胀、胁痛半年。病史：患者于7月因家中不和，工作不顺，心中忧虑而饮食逐渐减少。8月间即不断恶心，两胁作痛，胸腹胀满，周身乏力。经某医院化验检查，初步怀疑为无黄疸型肝炎。保肝疗法1个月，不见好转。于9月初住院。治疗经过：继用保肝疗法2个月，日益增重，腹部逐渐膨胀，身体消 +瘦，食欲较差。最后诊断：肝硬化后期腹水。 +现在症状及治疗：腹大如瓮，青筋暴露，小便短少，腹满食不下，精神尚可，面憔悴，舌质有瘀斑、苔薄白，脉沉弦。此为肝郁气滞而血瘀，治当疏肝理气兼行瘀血。但因腹水较重，亟待解决，依“急则治标，缓则治本” +的原则，先逐水而后治肝。 +【辩证】肝胆疏泄失司。 +【治法】清肝利胆，活血化瘀。 +【处方】用十枣汤为末，得快下利后，再糜粥自养。甘遂、芜花、大戟 +各等份，共为细面，每剂3g,十枣煎汤送下。 +服后3小时许，泻稀便1次，接着泄水约2碗，少顷又泄水1次。服药前后体重对照，相差约2.5kg。此后每晚服汤药1剂，连服2剂(香砂六君子汤去甘草)。隔日如上法父进十枣末3g,下水3.5kg。腹满大减，饮食大增，汗出小便利。3日后改用真武汤化气行水，连进10剂。体重比治疗前减少25kg,改用逍遥散加红花等 +疏肝活血之品，连服1个月而愈。随访2年，肝功能恢复正常，身体健康。读案心悟水臌，因内里是水、外形如鼓而名。其致病 +之原因，不外乎水裹、气结、血凝三者。其属经 +不外肺、脾、肾三脏。脾的病变为最常引起胀满2; +肝 +胆 +的原因。其治疗大法是“开鬼门，洁净府，去菀 +陈堃”。此证已至中期，以脾胃为主。依“急则 +治标”“土郁夺之”的原则，先下其水，以免泛 +滥成灾，此祛邪即为扶正。由于水积过多，胀势 +太重，内而膀胱，外而阴囊，相连紧急，阻塞道 +路，虽用利水之剂，苦无一线之通，迫不得已而 +用十枣末泻大便以逐其水。唯恐过攻伤正，又用 +香砂六君子汤去甘草，随下随补，目的是病已去 +而脾无恙，渐为调理，庶可得生，勿守利水之旧 +规。如果肿胀未盛，还是以利水为上策。病水已 +下2次约6kg,邪势已减，正气即复，应该是“衰 +其大半而止”。 +【引自】罗增刚.李凤翔临证经验集.北京：学苑出版社，2007.郑某，男，36岁。1999年10月7日初诊。患肝硬化已近2年，曾2次住院治疗，出院未及匝月，腹部又渐胀大，朝宽暮急，面色萎黄黧黑，四肢枯瘦，足跗浮肿，胃呆少纳，口中渴，不欲饮，倦怠无力，语声低怯，大便溏薄，日一二行，小溲较少。脉象细弱，舌淡胖、边有齿痕、苔白。单腹胀之疾 +也，病在中州。 +【辨证】气虚湿阻。 +【治法】补气健脾，祛湿消胀。 +【处方】潞党参20g,苍术、白术、大腹皮、上广陈皮、建泽泻各10g, +生黄芪、怀山药各15g,云茯苓30g,川厚朴5g,沉香片、炙甘草各3g。7剂。 +10月14日二诊：仍从前方气滞湿阻论治，方选六君子汤合胃苓汤出入，药后颇合病机，腹胀渐宽，足跗之肿亦消，胃纳渐增，神情日振，大便亦渐成形。药既应手，前方更进一筹。原方中党参加至30g,黄芪加至20g,另加草豆 +蔻5g。7剂。 +三诊：主诉因胃纳迭增，饮食自倍而致一度腹胀便溏，经禁食后现腹胀 +已消，仍服14日方7剂。此后加用过淡附子、西砂仁、薏苡仁等，症情稳定。 +四诊：自觉无所苦，改用丸药调理：早晚各服六君子丸10g,中午服实脾散6g,至2000年3月停药，未再复发。 +读案心悟肝硬化一证，相似于中医学的“单腹 +胀”“胀满”“鼓胀”范畴。就本例而言，患 +肝硬化后，迭经治疗而仍反复发作，中间2次 +住院，并进理气利湿乃至逐水汤药多剂，症 +情从未稳定。接诊后，分析其病机为中虚气滞 +湿阻，本虚标实，往昔治标不及本，以致辗转 +两载而不愈，经修改治疗方案，采取“塞因塞 +用”法，根据《景岳全书·肿胀》中“第凡病 +肿胀者，最多虚证……使非培补元气，速救根 +本，则轻者必重，重者必危矣”的指示，方选 +六君子汤加黄芪、山药以培土固本，胃苓汤健 +脾渗湿以治标，连续三诊，中气来复，诸恙悉 +减。四诊时遵照《兰室秘藏·中满腹胀论》中 +关于“胃中寒则胀满，或脏寒生满病”的论 +述，加入附子以温脾，此后脾阳日复，阴霾日 +散，症情终于稳定。 +【引自】王少华.中医临证求实.北京：人民卫生出版社，2006.杨某，男，26岁。1993年1月29日初诊。患者1985年因急性乙型肝炎住 +sQ2;院，其后不时反复，肝功能常见异常，延至1992年8月，四肢渐瘦而肚腹胀大，并3次大量呕血便血，经某市传染病医院极力抢救出血止，但腹水日增，不时咳嗽。西医诊断：慢性乙型肝炎肝硬化，巨脾，门静脉高压，腹水，消化道出血，并左上肺浸润型结核(活动期)。现症：精神萎疲，四肢消瘦，腹部膨隆，肝肋下及边，质中硬，脾肋下平脐，质硬，上腹静脉明显显露，下肢轻度凹陷性水肿。苔白，舌色淡红，脉细。血常规：血红蛋白70g/L,红细胞2.6×10²/L,白细胞计数3.5×10°/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.01。B超提示肝硬化、胆囊壁水肿、巨脾、腹水、门脉高压。X线胸片报告肺结核。患者慢活肝10余年，正气日衰，瘀浊内生，发为症积，渐为臌胀，脾不统血，呕血便血，又加痨虫侵袭，合并肺结核。斯时正气极度虚弱，而病邪殊 +盛，随时有出血、肝肾衰竭、昏迷、阴阳离决之险。 +【辨证】脾虚湿阻，血瘀阻络。 +【治法】大补气血，扶正化毒，佐以化瘀通络。 +【处方】绞股蓝30g,银杏叶6g,桑寄生15g,土茯苓20g,郁金12g,枳壳10g,白芍15g,白术15g,丹参30g,鸡内金15g,紫河车15g,三七10g,制守宫5g,西洋参20g。 +每日1剂，水煎，2次分服，3个月为1个疗程，一般2个疗程。病情稳定后，以基本方加紫河车等，研细末制丸，每服3～4g,日服3次，连服3个月。或单以绞股蓝煎汤频饮，每日50～80g,连用3个月。或以绞股蓝煎汤送服 +丸药。 +另输白蛋白、鲜血，纠正水、电解质失衡，且治疗结核。4月下旬，腹水 +已退，谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白比例正常，肺部病灶吸收好转。 +4月29日，外科及时做脾切除加断流手术，切除脾，结扎胃底静脉。术后 +情况平稳。后以基本方加西洋参、炮穿山甲、紫河车、制守宫诸药研细末， +制丸，每服4g,日服3次。未及1个月，食欲旺盛，精神大振，面色见好。3个月后，体重较出院时增加6kg以上。治疗时一直用治疗结核药，未见不良反应。在脾切除之后，仅以此方配合丸剂，精神、食欲很快恢复正常，抗HBc-IgM转阴性，肺部病灶硬结钙化。至第二年年底停药。从1994年下半年开始上班，次年初结婚，年底爱人生一男婴。现本人全身情况较好，其子发 +育情况未见异常。 +读案心悟 +肝炎后肝硬化，属中医学“臌胀”“症积”等范畴。其发病常因急性肝炎未能彻底治愈，以致湿热毒邪久蕴肝络，肝之疏泄失常，渐至肝脾肾俱损，气滞血瘀，病邪深伏，湿热与瘀血胶 +固，瘀阻肝络使肝变化，留于胁下而脾大发为症 +积。随着病情进展，气血水搏结，而致鼓胀。绞 +银汤正是根据这个理论而设计的。绞银汤中绞股 +蓝、银杏叶为主药。该药既有补益强壮作用，又 +能清热解毒，增强机体免疫功能，能清除体内自 +由基，清除肝炎病毒，有利于肝病的恢复。银杏 +叶所含黄酮能促进动脉血管灌流，改善血管通透 +性，并增进静脉环流，亦有明显清除自由基、抗 +肝炎病毒、抗肿瘤、抗衰老、延年益寿的作用。 +绞银同用，彼此配合，相得益彰。增桑寄生补肾 +通络；郁金、枳壳、丹参理气活血、养血凉血； +白芍、白术疏肝健脾；土茯苓化湿解毒。全方能 +大补气血，扶正化毒，化瘀通络，故收效满意。 +肝炎后肝硬化病情复杂，变化多端，远非一方一 +药所能胜任，临床当辨证辨病结合，既要有基本 +思路，又要有应变手段，方能收理想效果。 +宋某，男，60岁。1998年6月10日初诊。30年前曾患黄疸型肝炎，已治 +愈，3个月前出现乏力，肝区疼痛，腹胀，食少。肝胆脾超声示：肝弥漫性病变，脾厚度54mm。乙肝三系示：HBsAg(+),HBeAg(+),谷丙转氨酶82U/L,白蛋白38g/L,球蛋白36g/L。诊断：早期肝硬化。长期服用西药无效，遂求中医诊治。症见：面色黧黑，身困乏力，肝区痛，劳累后加重，腹胀，食少，眼干 +涩，舌质暗红、苔薄黄，脉沉细弦。 +【辨证】肝郁脾虚，气滞血瘀，热毒内蕴。 +【治法】疏肝解郁，健脾益气，活血 +通络，软坚散结，兼以扶正驱毒。 +【处方】散结消症散：白干参50g,水蛭50g,川芎60g,郁金60g,三七50g,沉香30g,炮山甲珠50g,制鳖甲50g,鸡内金60g,砂仁40g,土鳖虫50g,炒白术60g,牡丹皮60g,紫河车30g,延胡索40g,九香虫30g,蜂房30g,重楼30g,羚羊角(代)10g。 +上药共为细末，每次5g,1日3次，开水冲服。服用3个月。临床症状明显减轻。脾厚缩小为42mm,谷丙转氨酶降至30U/L。又坚持服用一年半，临床症状消失，检查肝功能正常，脾厚37mm,HBsAg转阴，临床治愈。 +读案心悟本方作者认为，针对肝硬化的病机，治疗当以疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪为法，如系病毒性肝炎导致者，兼以扶正托毒、 +祛邪外出，自拟消症散即据此原则而设。方中人参、白术益气健脾，紫河车温阳补肾以固本；三七、郁金、川芎、水蛭、延胡索、牡丹皮、土鳖虫、九香虫、砂仁活血化瘀理气。药理研究证明：活血化瘀药具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏稠度、降低门静脉压力、抗纤维化作用，其中三七、郁金、土鳖虫、牡丹皮具有抗肝 +损伤、促进肝细胞再生、降酶降纤、提高白蛋白合成的作用，郁金、三七并具有促排胆汁作用，三七同时具有抗凝血作用，土鳖虫还具有抗肿瘤作用；炮穿山甲、鸡内金活血通络，软坚散结。 +药理研究证明：炮穿山甲、鳖甲能抑制结缔组织增生，提高血浆白蛋白，提高机体免疫功能，并具有抗癌作用，鸡内金消磨之力甚强，并能通血，两者相合，破血消积治疾症瘕，功效益著。蜂房攻毒消肿，羚羊角(代)凉肝息风，清热解毒，与人参相伍具有解毒外出的作用。十黄某，41岁。1972年7月14日就诊。1962年患无黄疸型急性传染性肝炎，经北京某医院中西医治疗2年多，肝功能正常上班。1969年突发上消化道出血，经输血等治愈。1970年又出现肝炎症状，经北京某医院检验示肝功能不正常，诊断为迁延性肝炎。经用中西药治疗1年多，症状不减，肝功能化验越来越不好，面部及手背出现蜘蛛痣，肝未触及。诊断：早期肝硬化，经治无效而转来我院诊治。现症：右胁疼痛，不思饮食，倦怠乏力，形体消瘦，面色晦暗，面部鼻子头有血丝缕(蜘蛛痣),手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。查肝功能：麝香草酚浊度试验>20U,麝香草酚絮状试验(++++),谷丙转氨酶600U/L,澳抗弱阳性。舌质略红、苔厚实微黄、中有剥 +脱，脉滑数，左脉略有弦象。【辨证】肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。 +【治法】调肝和胃，佐以安神。 +【处方】燮枢汤加减：柴胡12g,黄芩12g,炒川楝子9g,皂角刺6g,白蒺藜12g,茜草12g,决明子9g,焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔各9g,香谷芽9g,青皮、陈皮各9g,草豆蔻9g,炒莱菔子10g,片姜黄10g,珍珠母 (先煎)30g。6剂。 +将上药用清水浸泡30分钟，每剂煎煮2次，每次煎煮30分钟，将2次所煎 +得药液混合。每日1剂，分2次于饭后1小时温服。 +二诊、三诊：诸症略有减轻，均以上方加减治疗。 +8月11日四诊：右胸胁痛已有间断，食纳渐增，大便仍软，有头重腿沉之 +感。舌苔已化薄尚略黄，剥脱处已见新生之薄苔，脉同前。 +【处方】柴胡12g,泽泻10g,黄芩9g,白蒺藜12g,红花9g,刘寄奴9g,桃仁9g,当归6g,赤芍、白芍各15g,川续断15g,茜草9g,栀子6g,焦神曲12g,草豆蔻9g,芦荟末0.3g(装胶囊分2次随汤药服),6剂。以后均以此方 +随症加减。 +1973年还加服“五芦散”2料(每料服约半个月)。口腔有溃疡时，增加生石膏、连翘、玄参等。腰腿痛时，增加独活、威灵仙、附子等。以燮枢汤加减，服至1973年5月下旬，不但诸症消退，人已渐壮实，肝功能检验亦完全恢复正常。 +1974年1月试作半日工作。以后到几个医院多次检查肝功能均正常，于12 +月恢复正常工作。以后随访10年，一直正常工作，未发作过肝胆病。读案心悟本方是我国著名中医临床学家焦树德教授临 +证经验方。方中柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一 +阵，能调转燮理阴阳升降之枢机，共为君药。半夏 +辛温善除中焦逆气而燥湿和胃健脾；白蒺藜苦辛而 +温，宣肺之滞，疏肝之郁，下气和血；川楝子苦寒 +入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛；红花辛温活血 +通经，并能和血调血，四药共为臣药。片姜黄辛 +苦性温，行血中气滞，治心腹结积、痞满胀痛； +皂角刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，破坚除积； +刘寄奴苦温而辛，破瘀消积、行血散肿；炒莱菔 +子辛甘性平，理气消胀，配焦四仙助消化而除胀 +满，运中焦而健脾胃，为佐药。泽泻入肝肾，能 +行在下之水，使之随清气而上升，复使在上之水 +随气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助 +阴阳升降之机，为使药。本方功擅理气、活血、 +消痞，对于慢性肝炎、早期肝硬化确有良效，但 +须掌握其适应证，不可妄投。盖因本方总属消导 +之剂，每易伤气耗血，损伤肝脏，故急证或虚实 +夹杂证均非所宜。《金匮要略》中有云：“见肝之 +病，知肝传脾，当先实脾”,故于方中伍入生黄 +芪、白术、山药之属，收效更佳。 +【引自】单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷.北京： +中国中医药出版社，2010.王某，男，46岁。1999年3月在某三甲医院诊断为肝硬化，生化检查：谷丙转氨酶49U/L,谷草转氨酶46U/L;B超示弥漫性肝硬化，脾大。多方治疗未果，遂求诊于贾春华教授。刻见：患者倦怠乏力，胸胁胀满，不思饮食，大 +便偏干，面色萎黄，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。 +【辨证】瘀血阻滞，气虚运化失司。 +【治法】养血柔肝，佐以健脾养胃。 +【处方】柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,茯苓30g,白术10g,穿山甲5g, +鳖甲6g,黄芪30g,虎杖15g,当归15g,白芍15g,砂仁10g,甘草6g。 +将上药用清水浸泡30分钟，每剂煎煮2次，每次煎煮30分钟，将2次所煎 +得药液混合。每日1剂，分2次于饭后1小时温服。同时用所煎药渣热敷肝区，每每效验。 +并嘱其用药渣热敷肝区。复诊时症状减轻，原方随症加减，续服百余剂，诸症消失。在某三甲医院查肝功能，谷丙转氨酶38U/L,谷草转氨酶24U/L;B超示肝胆脾胰未见异常。 +读案心悟@( +本方是师从我国伤寒大师刘渡舟先生的贾春 +华教授治疗肝硬化的经验方。贾教授认为，治疗肝 +硬化务必要审病因、查病性、抓主症、适攻补。大 +抵来说，根据病机演变过程中正虚邪盛的趋势，或 +攻或补，或攻补兼施并行，权衡斟酌治之，既无伤 +正之忧，又无留邪之虑；因肝为刚脏，主疏泄，性 +喜条达，体阴用阳，非柔不克，故强调柔肝为治疗 +大法，疏肝、滋肝、软肝兼而用之，并贯穿治疗 +的始终；同时不忘“见肝之病，知肝传脾，当先实 +脾”,且特别重视顾护胃气。方中柴胡、白芍疏肝 +柔肝，当归养血柔肝，穿山甲、鳖甲、虎杖活血软 +肝，茯苓、白术调理脾胃，黄芩、半夏清热燥湿。 +全方共奏柔肝除邪之功。总之，临证掌握本病虚实 +错杂的病机，明辨邪正的盛衰，掌握攻补的法度， +不失为治疗本病的关键。 +【引自】刘燕玲，等.专科专病名医临证经验丛书·肝胆病.北京：人民 +卫生出版社，2006.李某，男，39岁。2005年6月13日就诊。患者自诉右胁下有不适感，时 +有疼痛隐隐，偶有针刺感，脘腹胀满，食欲较差，知饥不食，大便偏稀不成形，小便淡黄。观其面色略暗发青，情绪易低落，近坐则闻及酒精味，舌胖大有齿痕，色暗，苔白腻，脉弦无力。问知患者自18岁开始饮酒，每日平均250mL。半年前诊断为酒精性肝硬化后，饮酒减少，但不能戒除，每日仍饮60～90mL。此次查B超示：肝回声增粗增强，分布不均匀，诊断为酒精性肝硬化。查肝功能：谷丙转氨酶69U/L,谷草转氨酶150U/L。 +【辨证】肝郁脾虚，土虚木克，气滞血瘀湿阻。 +【治法】疏肝健脾化湿，行气活血。 +【处方】调肝理脾方加减：柴胡12g,白芍10g,当归10g,土茯苓10g,益母草30g,山药15g,葛花10g,枳棋子10g,桃仁10g,红花6g,党参10g, +炒白术10g。 +将上药用清水浸泡30分钟，每剂煎煮2次，每次煎煮30分钟，将2次所煎得药液混合。每日1剂，分2次于饭后1小时温服。14剂。并进行心理疏导，劝 +其减少饮酒，增加锻炼，保持乐观积极心态。 +6月21日二诊：患者诉服药后胁下及脘腹胀满减轻，食欲有所增加，大便成形，查舌色淡红，胖大齿痕，苔白略厚，脉弦缓。复查肝功能示谷丙转氨酶42U/L,谷草转氨酶63U/L,患者治疗信心增加。前方稍事加减续服14剂后，复查肝功能正常。处以成药逍遥丸善后，半年后复查肝功能正常，B超示 +肝回声稍增强，分布欠均匀。读案心悟本方是北京中医院田德禄教授治疗酒精 +性肝病的经验方。在酒精性肝病的病机演变过 +程中，肝脾两脏有着重要的作用。肝体阴而用 +阳，肝之体阴为血，肝之用阳为气，肝藏血， +主疏泄、性喜条达；脾属土，主运化，为气血 +生化之源。肝木与脾土生理上互相联系，病理 +上相互影响。在酒精性肝病的发展过程中，肝 +脾失调的病理状态始终存在，气滞、血瘀、痰 +(湿)都是在此状态下产生的病理产物，因此 +田教授提出了调肝理脾加解酒药物治疗本病的 +法则。调肝，即根据肝体阴而用阳特性，既重 +视补肝柔肝护其体，又要疏肝理气调其用。理 +脾也包含了补脾气和健脾运两个方面，补脾 +气，可扶助正气，增强抗病能力；健脾运，可 +使水湿、痰浊运化，邪实自退。从而制定了调 +肝理脾方(主要由柴胡、白芍、益母草、土茯 +苓、黄芪等药物组成)。 +【引自】马卫国，张良，叶永安.田德禄教授治疗酒精性肝病的经验探讨.中西医结合肝病杂志，2007,17(2):111-112. +姜某，男，68岁。2000年8月12日入院。患者10年前患急性黄疸型肝炎，治愈后一直未予重视，1999年7月18日始觉脘腹胀满连及右肋不适，后渐尿少，双下肢浮肿，食欲缺乏，乏力，腹鼓胀。入院时查体：神志清，巩膜无黄染，面色黧黑，蛛丝赤缕，胁下瘀斑，心肺(-),腹膨隆，腹围96cm。肝肋下2.5cm,质中等，脾肋下10cm质硬，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。肝功能：麝香草酚浊度试验121U,麝香草酚絮状试验(+++);白蛋白/球蛋白=30/36,谷丙转氨酶120U/L,HBsAg(+)1/128。B超提示肝硬化腹水(中量),胆囊壁水肿，脾大；CT检查报告：肝硬化腹水，肝右B叶边缘处一囊肿直径4.5cm;病理诊断：肝癌，脾節大6个肋单位，舌质腻紫，脉细涩。 +【辨证】瘀血阻络。 +【治法】健脾疏肝，活血化瘀。 +【处方】“黑虎丹合剂”:生黄芪50g,白术35g,当归15g,赤芍15g,柴胡10g,枳实15g,香附15g,丹参15g,炮甲珠30g,三七10g,桃仁10g,土鳖虫10g,炒大黄10g,鳖甲珠30g,阿胶30g,金牡蛎30g,山慈菇30g,虎杖15g,藏茵陈30g,炒黑牵牛子15g,猪苓15g,醋三棱20g,莪术15g,穿山甲20g。 +每日1剂，水煎服2次服。同时服小剂量利尿药3～5天，静脉滴注白蛋白5g×4天，辅以食疗。10天后腹水消退，以静脉滴注复方丹参、14氨基酸等，于11月16日复查肝功能：麝香草酚浊度试验、麝香草酚絮状试验均正常，白 +蛋白/球蛋白=40/28,谷丙转氨酶正常，HBsAg(+)1/6,B超探查无腹水， +测腹围76cm,于12月18日以临床好转出院。出院后改服“肝舒宝”浓缩丸续服3个月，于2001年4月10日复查肝功能正常，HBsAg(-)1/8,B超探查无腹水，CT检查报告：肝表面较光滑，肝右B叶边缘处囊肿消失，肝实质密度均匀，脾略大。经访现已75岁，一切正常。读案心悟强力黑虎丹合剂是新疆昌吉市松龄中医院 +治疗肝硬化腹水的经验方。该方取黄芪、白术、 +当归、赤芍益气健脾、补血散瘀；柴胡、枳实、 +香附疏肝升阳，行脾消痞，疏肝达郁，合桃仁、 +丹参、炮甲珠、三七、土鳖虫活血逐瘀，软化 +肝脾；炒大黄、鳖甲珠、阿胶、金牡蛎泄热导 +滞，滋阴养血，软结散结；山慈菇、虎杖、藏茵 +陈、炒黑牵牛子、猪苓清毒利湿，护肝利胆，行 +滞利水。全方针对肝硬化腹水，肝、脾、肾功能 +失调，气、血、水互结的病机，虽未用峻下逐水 +药，但利水效果显著,临床疗效确切。 +【引自】孟福厚，海国宾.“强力黑虎丹合剂”治疗肝硬化腹水，中外健 +康文摘·医药学刊，2007,4(9):123-124. Q9> +肝 +胆 +病 +患者，女，63岁。2003年4月22日初诊。患慢性乙型肝炎12年，肝硬化失代偿1年。患者10余年前因“胁痛、乏力、食欲缺乏”住院诊断为“慢性乙型肝炎”,保肝治疗后好转出院，其后间断服药。1年前因腹部胀满，双下肢水肿，小便减少，住院诊断：慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化、肝硬化失代偿。经使用利尿药及补充人血白蛋白、氨基酸、维生素等支持疗法后好转出院，但其后腹水反复出现，肝功能改善不理想，每2～3个月即需住院治疗，一直服用利尿药。2003年4月22日前来就诊，就诊时患者面色晦暗，形体消瘦，神倦乏力，腹部胀满，右胁胀痛或刺痛，夜寐不宁多梦，手足心热，口咽干燥，大便2日一行，舌暗红少苔，舌下脉络怒张，脉细弦。实验室检查：谷丙转氨酶156U/L,谷草转氨酶78U/L,总胆红素34μmol/L,直接胆红素27μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,“乙肝两对半”为“大三阳”;B超示肝包膜欠光滑，光点分布不均，肝内管道走行欠清晰，门静脉内径14mm,脾厚45mm,腹腔内有液性暗区。中医诊断：鼓胀。 +【辨证】气阴两虚，水湿瘀滞。 +【治法】益气养血，攻逐水湿。 +【处方】新加黄龙汤加减：太子参20g,玄参15g,麦冬10g,生地黄15g,大黄6g,茵陈10g,白术10g,茯苓15g,猪苓20g,车前子20g,陈皮10g,首乌藤15g,合欢皮15g,甘草3g,麦芽15g,生姜3片。 +水煎服，每日1剂。7剂。常法煎服。同时嘱其继续服用螺内酯，饮食予清淡少盐，甲鱼、海参炖汤经常食用。服完上药后，患者小便量增加，饮食增加，精神好转，大便稀溏，每日一行，继服7剂。药后症见患者双下肢肿消，嘱其减服螺内酯次数。上方去大黄、车前子、首乌藤、合欢皮，酌加赤芍、佛手、莪术等活血软肝之品。服药3个月，复查肝功能明显好转，B超示腹腔内已无液性暗区。停服利尿药，中药仍以上方为基础方，随症 +加减继服6个月，患者体力增加，能从事家务劳动，面色转润。服药1年后复查肝功能：谷丙转氨酶38U/L,谷草转氨酶30U/L,总胆红素11μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白32g/L;B超示肝损伤，门静脉内径11mm,脾厚40mm。随 +访3年病情稳定。读案心悟新加黄龙汤出自清代著名温病学家吴鞠通 +《温病条辨》。全方由人参、玄参、麦冬、生 +地黄、大黄、芒硝、海参、姜汁、当归、甘草 +组成，方中以增液汤(玄参、麦冬、生地黄) +滋阴增液，承气汤(大黄、芒硝)攻下腑实， +海参滋阴补液，人参补气，姜汁宣通气分，当 +归宣通血分，甘草调和诸药。全方共奏补益气 +阴、攻下腑实之功。对于肝硬化患者的治疗应 +用中，应根据本虚与标实兼顾苦寒攻下药与补 +益气阴药的用量。 +【引自】陈文慧.新加减黄龙汤治疗肝硬化腹水.江苏中医药2008,40(3): +8-9. +吴某，女，62岁。2001年9月11日来诊。乙型肝炎病史20余年，肝硬化腹水2余年。患者面色黧黑，浮肿腹大胀满，脘痞食欲缺乏，双下肢浮肿，神倦 +乏力，大便稀，小便少，舌淡有齿痕、苔白滑，脉沉迟。B超示肝形体略小， +门静脉内径1.5cm,脾厚5.6cm,腹水。肝功能检查：谷丙转氨酶62U/L,谷草转氨酶54U/L,白蛋白35.5g/L,球蛋白33.5g/L,白蛋白/球蛋白=1.08。诊断： +鼓胀、肝硬化腹水。【辨证】脾肾两虚，水邪内停。 +【治法】健脾温肾并利水湿。 +【处方】白玉消胀汤加减：茯苓30g,玉米须30g,抽葫芦10g,白茅根30g,冬瓜皮30g,大腹皮10g,益母草15g,车前草15g,附子10g,干姜5g, +土鳖虫10g,茜草10g,川楝子10g,延胡索10g,紫菀10g,枳实10g。 +水煎服，每日1剂。服药3剂，小便渐多，腹胀略消。继服6剂后，腹胀逐渐减轻，下肢水肿渐消。舌质变红、苔淡黄，去附子、干姜，加人参10g,黄芪15g,继服。以后随症加减，辨证施药，细心调护，经60余天治疗，腹水全消，症状好转。读案心悟此方是刘渡舟教授的经验方。此方“专用 +于肿胀大证投补药无效，而不能峻攻之时”。 +方中紫菀温润上焦，宣肺化痰；茯苓、延胡 +索、枳壳、川楝子行气宽中；玉米须、抽葫 +芦、大腹皮、车前草、白茅根、冬瓜皮利水消 +肿以利三焦；茜草、益母草、土鳖虫活血助疏 +利小便。综合全方，上利肺气行治节，中补脾 +土以运水湿，下开水府畅三焦。祛邪而不伤 +正，临床用之每获奇效。 +【引自】李振玉，周中辰，高宗娣.白玉消胀汤治疗肝硬化腹水.山东中医杂志，2004,23(2):92.顾某，女，64岁。1991年1月14日初诊。主诉：腹胀、下肢肿、尿少月余。现病史：患者半年来食欲缺乏，1个月前发热后尿量减少，腹部胀大，下 +肢浮肿。现症：口干口苦，食欲缺乏，胃脘作胀，食后更甚，轻度喘咳，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，时或胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄，下肢浮肿，大便如常。既往史：10年前曾患肝炎已愈。检查：发育营养较差，体瘦，心(-),呼吸音弱，腹部膨隆，腹壁青筋显露，腹围82cm,有明显移动性浊音，肝脾未触及，腰及下肢有可凹性水肿。X线胸透：左侧胸腔中等积液，心脏向右移位。实验室检查：麝香草酚浊度试验12U,白蛋白/球蛋白=2.98/3.27。舌象：舌苔白腻。脉象：弦滑。西医诊断：肝硬化腹水，伴有左 +侧胸腔积液。 +【辨证】湿热内蕴，湿重热轻，水湿冷滥。 +【治法】健脾利湿，清热化痰，软坚散结。 +【处方】生黄芪50g,当归10g,白术10g,茵陈30g,杏仁10g,橘红10g,茯苓30g,赤芍15g,白芍15g,泽兰20g,香附10g,藕节10g,车前子 +15g,木瓜10g,厚朴15g,生姜3g,大腹皮10g,丹参15g。 +水煎服，每日1剂。治疗经过：以上方为主，随证略有加减，服药80剂，喘咳已平，胸腹胀满消失，食睡均佳，二便正常，无任何不适，唯有下午及晚间仍有轻度浮肿。检查：两肺呼吸音正常，腹水及胸腔积液消失，腹围73cm,肝脾未触及，下肢不肿。实验室检查：麝香草酚浊度试验4U,黄疸指 +数15μmol/L,高田反应(-),白蛋白/球蛋白=3.62/3.31,继续观察。 +读案心悟方中以当归补血汤为君，赤芍、白芍、泽 +兰、丹参、香附、藕节佐之。君药重用黄芪， +补气扶正以帅血行，更能走皮肤之湿而消肿， +可重用30～150g无任何不良反应。赤芍、白芍 +味酸入肝，凉血活血，为缓急止痛养肝之要 +药。丹参功同四物，能养能行；泽兰善通肝脾 +之血脉，活血不伤正，养血不滋腻，胎前产后 +均可应用，药力在中焦，横向运行，与桃仁、 +红花不同，对所说“门静脉循环障碍”确有通Q2达之功。香附、藕节为血中气药，气血兼行， +藕节还兼有开胃之长。臣以白术、茯苓健脾运 +湿，以杏仁、木瓜、橘红、厚朴、腹皮、茵 +陈、车前子为佐。杏仁、橘红辛开苦降，醒脾 +开胃，通利三焦，化痰和中。木瓜味酸，调胃 +不伤脾，疏肝不伤气，柔肝止痛，为调和肝胃 +之要药。厚朴、腹皮行气利水而消胀。茵陈、 +车前子清热祛湿，利水消肿而不伤阴，有黄无 +黄均可用之。少佐生姜辛温醒脾，为方中之使 +药。此方药性力求平和，无峻猛之品，立意于 +“疏其血气，令其条达，而致和平”。方中包 +括了补气养血扶正、行气活血、健脾利湿、清 +热化痰、利水消肿诸法，临证加减化裁，用之 +得心应手。 +【引自】赵伯智.关幼波肝病杂病论.北京：中国医药科技出版社，1994.第六章细菌性肝脓肿 +由细菌感染所致肝局灶性化脓性病变称为细菌性肝脓肿。根据感染途径的不同，可分为胆管炎性和非胆管炎性两种。前者为细菌逆行感染至肝，是临床常见的菌性肝脓肿类型。后者继发于某些感染、炎症，如化脓性阑尾炎、急性胰腺炎等通过门静脉途径感染，或邻近脏器化脓性病灶直接波及肝等。常见的病原菌为革兰阴性菌，如大肠埃希菌、类链球菌、变形杆菌等，在我国金黄色葡萄球菌亦常见。细菌性肝脓肿临床以寒战高热、肝区痛、恶心、呕吐等为主要症状，多数患者出现肝大，显著压痛。 +本病属于中医学“肝痈”“胁痛”等范畴，以湿、热、毒三者为主要致病因素，病位在肝。主要病理机制为湿热毒邪壅滞肝络，气血瘀阻不行，热伤肉腐血败为脓。姚某，女，15岁，未婚。1987年5月6日入院。患者1个月前左臀部邻近肛门处生疮化脓，其母用手挤压排脓，10天后出现上腹部钝痛，继之畏寒发热，汗多，纳呆。当地医院曾静脉滴注红霉素等未能控制病势。人院时体温39.4℃,白细胞计数28×10°/L,中性粒细胞0.85,淋巴粒细胞0.15。B超检查：左叶肝内见10.8cm×10.7cm×8.4cm低回声区，无壁，内部回声为实质不均匀，似蜂窝状，液性暗区很小。A型超示肝肋下2.5cm,剑突下9cm,肝右叶剑下肝内液平1.2格。拟诊细菌性肝脓肿。入院后用红霉素、青霉素、氨苄西林及能量 +合剂等静脉滴注治疗1周，发热不退(体温40.8℃),呈典型弛张热，精神萎靡。肝肋下2.5cm,剑下9cm,有明显压痛。病情危重，建议手术治疗，病家未就，要求中医会诊。症见消瘦面黄，发热微恶寒，汗出不畅，肌肤灼烫，口唇干燥，渴欲饮水，神烦不宁，胸脘胀满疼痛，按之痛剧，纳呆泛恶，大便秘结，小便黄赤，舌苔厚腻黄白相 +兼，脉濡数。 +【辨证】少阳胆热，湿阻中焦。 +【治法】清解胆热，兼以化湿和中。 +【处方】蒿芩清胆汤化裁：青蒿、薏苡仁各20g,黄芩、柴胡、竹茹各12g,陈皮、生大黄、法半夏各8g,青黛、栀子、枳壳、皂角刺各10g,滑石 +15g,甘草4g。 +服2剂，汗出畅，高热退，精神好转，胸胁疼痛减轻。原方去枳壳加天花粉15g,再投2剂，胸肋疼痛已止，唯汗出较多，时有低热(37.4℃左右)。上方加白术15g。服药15剂，低热除，汗出减轻，纳食增加，面色增荣，可下床踱步登厕。A型超声波复查：肝肋下1cm,剑下5.5cm,左肝内液平消失。B型超声波复查：左叶肝脓肿已基本吸收，可见5.0cm×4.1cm大小回声区，右肝内可见3.8cm×3cm大小低回声区，边缘模糊，内部回声为实液混合性。血常规示：白细胞计数5.0×10°/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.2,嗜酸性粒细胞0.1。后以仙方活命饮与托里消毒散化裁，服药10剂，诸症消除，痊愈出院，随访半年，身体康复。 +细菌性肝脓肿，属中医学“肝痈”范畴。 +《灵枢》中曰：“期门隐隐痛者，肝胆其上肉 +微起者肝痈。”系邪袭人体，正气不支，邪毒内 +陷，流窜积聚肝脏。该病又属中医学“湿热病” +范畴。而湿热病邪在气分有不传血分而邪留三焦 +之说。故在治疗上应和解少阳。分消上下，需要 +从少阳胆论治。 +采用蒿芩清胆汤治疗肝脓肿，其退热作用 +明显，一般1～2剂即可控制热势，而且作用持久 +巩固。主要因为方中除有清胆热药外，还有化 +湿和胃药，这对病体恢复及热退的巩固起着保证 +作用。因为长期高热耗伤人体正气，使气血津液 +正常代谢失调，脾胃功能衰败，津液输布受遏， +痰湿积聚，影响人体气血津液正常输布，而化痰 +和胃药可使脾胃运化功能较快恢复，使气血津液 +输布运行正常，人体正气来复起到扶正达邪的作 +用，同时也促使肝脓肿病灶较快吸收和痊愈。 +【引自】许彦来，等.国家级名老中医验案·肝胆病.北京：人民军医出版社，2014.张某，女，38岁。患者3个月来时常发热饮食乏味，有时恶心，常自汗出，上腹胀隐痛，服消炎利胆药可暂缓解。6天来身热加重，门诊行B超等检查，诊为肝脓肿(右叶)收入住院。西医诊断为肝脓肿，治疗14天病情不减。刻诊：患者起病日久，热势不扬，面垢形浮，二便调，舌苔黄厚而舌质淡红而胖，脉滑数无力。诊断：肝痈。 +【辨证】肝胆湿热，痰热互结。 +【治法】疏肝利胆，渗湿化痰，解毒散结。 +【处方】柴胡、枳实、桔梗各12g,黄芩、半夏、黄连各10g,瓜蒌、生 +黄芪各30g,蒲公英40g,生薏苡仁60g,生姜6g。 +水煎，日3次分服，服药6剂，胁痛大减，腹胀轻，热稍退，舌苔仍厚腻，脉滑。上方无伤正之虞，再服6剂，改日2次分服。6剂尽而热平痛胀除，饮食有增，心慌气短，自汗出舌苔退。上方减芩连加青蒿、炙鳖甲各10g,续服12剂，主症已除。投以活血益气养阴、健脾和中调治月余，已 +能从事日常家务。读案心悟柴胡陷胸汤出自《通俗伤寒论》,由黄 +连、半夏、瓜萎、柴胡、黄芩、枳实、桔梗、 +生姜组成。本方有畅气机、散郁结、利胆腑、 +调肝脾、除痰热、通经络之功，加味治疗肝脓 +肿无论初期或成脓期，视病情变通皆可应用。 +本案忌大黄，其攻邪虽猛，若用不当反伤 +正气，有犯“虚虚之弊”,而加用生黄芪、生 +薏苡仁益气扶正渗湿健中，助诸药消散脓毒，切中契机而病愈。中医学认为，肝生理失调， +最易导致气滞血瘀，生湿结痰，化火伤血，故 +对肝脓肿抓住不同病机及时治疗，疗效和预后 +均良好。 +【引自】吴大真，等.名中医肝病科绝技良方.北京：科学技术文献出版社，2009.周某，女，20岁。因食腐烂变质香蕉而出现呕吐、腹泻、泻下脓血便，伴里急后重，发热，当时诊为“痢疾”。给西药治疗，腹泻止，高热退，但出现胁肋疼痛、低热、食欲缺乏、口干苦等症，迁延之久不愈，伴月经闭止，有白带，质黄稠。查患者肝区，触之热且痛，脉细数微弦，舌质淡红、苔稍腻黄，B型超声示肝脓肿(肝右前叶可发现72mm×54mm大小类圆形低回声区)。 +【辨证】湿热疫毒结于肝，气滞血瘀所为。 +【治法】疏肝清热，解毒排脓，理气活血，佐以利湿止痛。 +【处方】柴胡15g,郁金15g,鱼腥草30g,枳壳12g,延胡索15g,川楝子15g,白芍12g,广木香10g,蒲公英30g,生地黄15g,薏苡仁30g,败酱草30g,金银花30g,冬瓜仁15g。 +水煎服，每日1剂。药用上方加减。服9剂后胁痛除，因患者月经闭止，下肢有片状紫斑，原方去延胡索，月经来潮，无明显不适；又在原方基础上加入黄芪30g,白术15g,连翘12g,以调理脾胃；继服40余剂，诸症消除。B型超声示肝轮廓清晰，边缘整齐，被膜光滑，肝脓肿消失。 +读案心悟肝脓肿属于中医学“肝痈”范畴。肝痈为 +内痛之一，其病机为脉络瘀滞，热毒熏灼，化 +为脓血。在治疗用药中，先以疏肝行气，活血@◎化瘀，清热解毒，利湿排脓，消肿止痛，随症 +加减；在后期加入黄芪或增加黄芪的用量，以 +扶正托毒、收敛生肌。药证合拍，使肝脓肿的 +范围逐渐缩小，最后消失而痊愈。 +【引自】吴大真，等.名中医肝病科绝技良方.北京：科学技术文献出版社，2009.姚某，女，15岁。患者1个月前左臀部近肛门处生疮化脓，其母用手挤压排脓10天后出现上腹部钝痛，继之畏寒发热，纳呆，曾静脉滴注红霉素等未能控制病情。出现高热39.4℃,白细胞计数28×10°/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。B型超声示左叶肝内见10.8cm×10.7cm×8.4cm低回声区，内部回声为实质不均匀，似蜂窝状，液性暗区很小；A型超声示肝肋下2.5cm,剑突下9cm,肝右叶剑下肝内液平第12肋，诊为细菌性肝脓肿。用抗生素、能量合剂治疗1周无效，高热不退(40.8℃),病情危重，建议手术。家属不同意，要求中医会诊。症见消瘦面黄，发热微恶寒，汗出不畅，肌肤灼烫，口唇干燥，渴欲饮水，神烦不宁，胸胁胀满疼痛，按之痛剧，纳呆泛恶，大便干 +结，小便黄赤，舌苔厚腻、黄白相间，脉濡数。 +【辨证】少阳胆热，湿阻中焦。 +【治法】清解胆热，兼以化湿和中。 +【处方】蒿芩清胆汤化裁：青蒿20g,黄芩12g,竹茹12g,陈皮8g,半夏 +8g,茯苓、枳壳各10g,滑石15g,青黛10g,甘草4g。水煎服，每日1剂。 +上方去茯苓加薏苡仁、栀子、皂角刺、大葱，连服2剂，汗出畅，高热退，胸胁疼痛减轻。原方去枳壳，加天花粉15g,再服2剂，诸症减轻，唯多汗，时有低热，上方加白术15g,已可下床行走。B型超声示左叶肝脓肿基本吸收，内部回声为实液混合性，继以仙方活命饮与托里消毒散化裁，诸症悉 +除。随诊半年，身体健康。 +读案心悟本病属中医学“肝痈”范畴。肝病累胆， +出现恶寒或寒战、高热、肝大、压痛、口苦膈 +闷、纳呆泛恶等少阳胆热兼湿阻中焦之证，所 +以该病又属“湿热病”范畴。湿热病有邪在血 +分而邪留三焦之说，故治疗上应和解少阳，分 +消上下，需要从少阳胆论治。本方出自《重订 +通俗伤寒论》,它有清热利胆、祛湿化痰之 +功，作者通过临床观察，其退热作用明显，一 +般1～2剂即可控制热势，且作用持久。方中除 +有清胆热药外，有化湿和胃药，这对长期高热 +之正气虚损、气血津液代谢失调、脾胃俱伤的 +躯体有较好的调节作用。 +【引自】吴大真，等.名中医肝病科绝技良方.北京：科学技术文献出版 +社，2009, +尹某，男，38岁。1984年5月11日初诊。患者于半个月前突感右胁疼痛呈针刺样，伴高热，体温达39.5℃,在当地医院用药后(药物不详)体温下降，仍感胁痛口苦，便干尿赤。B超示肝左叶第6肋间锁骨中线稍外侧可见一约7.6cm×6.0cm大小低回声实包块，边界清晰；于第4肋间锁骨中线内侧可探及约5.1cm×5.9cm低回声光团，性质同前，两包块互不连通，诊断为肝右叶脓肿。在某医院住院，曾用清热解毒法并配以抗生素治疗，住院25天后症状减轻。近日仍感胁痛、低热、面红、尿黄，停用抗生素，出院请王老调 +治。查体：发育营养可，面红，腹软，肝肋下2cm,剑突下3.5cm,质软，压 +痛(+),舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。王老认为，患者正气尚实，毒邪尚 +盛，以疏达清热法治之。 +【辨证】邪毒壅盛。 +【治法】清热解毒。 +【处方】金银花30g,连翘12g,黑山栀15g,龙胆12g,蒲公英30g,牡丹 +皮9g,赤芍9g,鸡血藤15g,橘皮9g,川木香6g。水煎服，每日1剂。 +上方连用3周后，胁痛已止，发热已退，精神体力均较前转佳，仍稍感胸闷，胁胀，苔薄白，脉沉弦。毒邪之势已减，调清热宣达之剂，方用洗肝散 +加味。 +【处方】山栀子9g,黄芩12g,赤芍12g,牡丹皮粉9g,川羌活9g,薄荷 +6g,青黛(包)9g,牛蒡子9g,柴胡15g,生甘草6g。 +上方又服12剂后，诸症均减，除仍时有汗外，已无明显不适。B超示在肝内见一约1.7cm×1.6cm之低回声区，边界清晰，肝右叶脓肿较前吸收好转。宗上方加生黄芪15g,水煎继服。服上方半个月后，诸症悉除，体力恢复如 +前，B超示肝胆正常，至此病已痊愈。 +读案心悟肝脓肿属中医学“肝痛”范畴。王老诊 +时，由于患者毒邪尚盛，故仍感胁痛、低热、 +面红、尿黄，因其正气尚实，治以疏达清肝 +法，方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒排 +脓，山栀子、龙胆泻肝胆火，牡丹皮、赤芍、 +鸡血藤活血以消痈，合橘皮、木香疏畅气机 +以增强药效。药后胁痛止，发热退，为毒邪已 +减，续用清解宣达之方加生黄芪以托痈生肌， +促进脓肿的吸收。 +【引自】尹常健.王文正肝病经验选.中医杂志，1991,32(1):15.肖某，女，39岁。1989年12月28日初诊。3周来，胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，前医按感冒、胃病治疗1周，疼痛有增无减，胁肋胀满，局部手不可按，按之痛剧。实验室检查：白细胞计数13×10°/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29,B超检查发现肝左叶的腹侧探及一处6.1cm×3.1cm的低回声区，边界清楚，后壁回声稍增强，确诊为肝左叶脓肿，建议手术治疗。因患者畏惧手术，要求中医治疗。患者形体较瘦，面色晦滞，精神萎靡，食纳较差，发热月余，测体温38.2℃,右侧胸胁满痛拒按，动则更甚，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。舌苔黄腻，脉弦数。 +【辨证】湿热壅结，气血瘀阻。 +【治法】清肝泄热，散瘀消痈排脓。 +【处方】柴胡8g,金银花、蒲公英各20g,连翘15g,黄芩、天花粉、桃仁、当归、川楝子各10g,生大黄(后下)8g,薏苡仁30g。另用小金片，每日3次，每次服4片。 +服药3剂后，大便已畅，酸胀好转，体温下降至37.5℃,胃纳稍增，胁痛依然。治以原方去生大黄，服5剂后，身热已除，疼痛未平。仍守上方服至17剂，胁痛隐约，纳谷增香，精神转爽，黄腻苔渐退，脉弦不数，B超复查示肝左叶的浅层探及27cm×1.2cm的低回声团，肝脓肿恢复期。为巩固疗效，上方续投5剂，后以益胃汤加减善后，未服任何西药，一切症状消失，肝区已无压痛。B超复查：肝脓肿消失。读案心悟本案为湿热壅结肝络、气血瘀阻成痈。痈 +疡发于肝则右侧胸胁满痛拒按，湿热内盛则小 +便黄，苔黄腻，脉弦数。谢老以清肝泄热，散 +瘀消痈排脓为治法，方中以金银花、蒲公英、 +连翘、黄芩、天花粉、薏苡仁清热泻火、解毒 +消痈，以桃仁、当归、生大黄活血散瘀，通腑 +泄热，使痈毒从大便而解，合柴胡、川楝子疏 +肝泻热，并引诸药归肝经。方药对证，故取效 +甚佳。 +【引自】谢兆丰.肝病治案四则.江苏中医，1991,12(1):14. +第七章肝癌 +原发性肝癌的病因病机尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和机体不良因子的双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黄曲霉素、饮水污染、乙醇、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌(转移性肝癌)可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接浸润肝脏而形成疾病。 +早期肝癌症状常无特异性，中、晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、食欲缺乏、乏力、消瘦、进行性肝大或上腹部包块等，部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血，肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。 +手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有根治性肝切除、姑息性肝切除等。 +中医学采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用，以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。 +赵)(付)女aA患者，男，65岁。2001年12月5日就诊。患者右上腹刺痛，连及两胁，乏力气短，食欲缺乏，大便溏薄，舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。查体：一般情况可，巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，心肺听诊(-),腹软，右肋下扪及肝5cm,质韧，触痛，腹水征(-),脾未及，下肢无浮肿。实验室检查：甲胎蛋白600μg/L。B超：肝左右叶内散在多个不均质高回声团块影，最大者6cm×8cm,无腹水。诊断为原发性肝癌。 +【辨证】肝郁血瘀。 +【治法】疏肝理气，化瘀解毒。 +【处方】疏肝化瘀汤：柴胡15g,枳实15g,泽兰15g,郁金12g,厚朴15g,土鳖虫10g,龙葵20g,半枝莲20g,丹参15g,莪术15g,穿山甲12g,桃 +仁10g,黄芪30g,当归15g,生薏苡仁20g。 +水煎服，每日1剂，共服2个月。治疗2个月。复查甲胎蛋白400μg/L,B超 +示病灶稳定，临床症状有明显改善。随访患者存活8个月。读案心悟肝具有疏泄作用，为藏血之脏，以血为 +体，以气为用，喜条达，恶抑郁。原发性肝癌 +的病因病机是七情内伤，气滞血瘀，瘀互结； +肝失疏泄，可使肝气横逆；血瘀可伤脾，脾失 +健运，无以运化。针对这一发病机制晚期原发 +性肝癌应用疏肝化瘀治则。 +疏肝化瘀汤中柴胡、郁金、厚朴、枳实、 +泽兰疏肝解郁，条达肝气；以当归、黄芪、生 +薏苡仁健脾和胃，使气化有权气血有源；穿山 +甲软坚破瘀；丹参、桃仁、莪术、土鳖虫以活 +血化瘀，清除体内瘀毒之邪，增强肝解毒功 +能，改善肝微循环，有利于肝细胞的再生；龙 +葵、半枝莲以抗癌消瘤。 +【引自】吴大真，等.名中医肝病科绝技良方.北京：科学技术文献出版 +社，2009.刘某，男，73岁。患者因右胁不适胀痛，于1995年10月在某医院做B超，示肝内占位性病变，又经CT、磁共振扫描诊断为肝癌。住院2周只做一般治疗，未化疗。后因出现尿少、双下肢浮肿、腹胀来我处服中药治疗。初诊：右胁下胀痛，疲乏无力，食欲缺乏，嗳气，下肢微肿，尿少，腹胀，舌有瘀斑、苔薄黄，脉弦细。肝右胁下3cm,质硬。 +【辨证】气滞血瘀，夹湿毒内蕴。 +【治法】疏肝理气，活血化瘀，佐以利湿清毒。 +【处方】柴胡12g,白芍15g,川红花8g,桃仁12g,莪术10g,薏苡仁20g,茯苓皮20g,丹参30g,厚朴12g,白花蛇舌草30g,大黄10g,全蝎6g,蜈蚣 +4条。 +每日1剂，加水煎2次，分2次服。服上方为主加减半年多，偶尔加服呋塞米20mg,每日2次。腹胀消失，胁痛减轻，食欲改善，下肢浮肿消失。但因渗 +利太过，出现口干，纳呆，头晕耳鸣，舌红少苔，脉弦细。 +遂改服：太子参20g,山药20g,五味子10g,天花粉15g,玄参15g,麦冬15g,女贞子20g,桑葚20g,枸杞子15g,守宫8g,全蝎6g,蜈蚣4条，莪术10g,猫爪草30g。 +同时服用犀黄丸，每次1粒，每日1次；肝复乐，每次6片，每日3次。此 +后病情一直稳定。读案心悟患者有胁痛，出现尿少、双下肢浮肿、腹 +胀，有水湿内停之象，故宜佐以利湿清毒(以 +毒攻毒),使水肿消退，食欲增加，改善患者 +一般情况，同时又予犀黄丸、肝复乐等，较好 +地控制病情。方中红花、桃仁、莪术、丹参活 +血化瘀，柴胡、白芍疏肝敛阴，薏苡仁健脾渗 +湿，白花蛇舌草清热解毒抗肿瘤，厚朴行气宽 +中，大黄消积，虫类药如全蝎、蜈蚣等以毒攻 +毒，起到很好的治疗作用。 +【引自】刘伟胜.中医肿瘤、呼吸病临证证治.广州：广东人民出版社， +1999.符某，男，56岁。患者因食后腹胀，时有泛恶，于1977年6月检查发现肝大明显，同年7月核素扫描示肝左叶占位。8月5日来医院检查治疗。超声波示肝大，以左叶明显，肝波增多，出现束状波，脾增大；甲胎蛋白>1000μg/L。体检：肝剑突下9cm,表面触诊结节状，质硬。诊为肝癌Ⅱ期。 +症见腹胀满，时有呕恶，苔白腻，脉弦滑。 +【辨证】肝郁脾虚，湿热互结。 +【治法】疏肝健脾，清热利湿。 +【处方】夏枯草、海藻、海带、铁树叶、白花蛇舌草、漏芦、赤芍、桃仁、八月札、郁金、川楝子、生香附、木香、白芍、党参、白术、薏苡仁、茵陈、车前子、丹参、当归、炙鳖甲、甘草等；合并肝益煎(石见穿、龙 +葵、蜀羊泉、田基黄、平地木、三棱、莪术、王不留行，制成浸膏)。 +每日1剂，加水煎2次，分2次服。服上药两个半月后，肝明显缩小，剑下 +4cm,结节扪不清。超声波示肝明显缩小，但甲胎蛋白定量持续不降。续服上方。1978年4月，核素扫描肝影像明显好转。1978年12月，查甲胎蛋白仍大于1000μg/L。1980年5月，查甲胎蛋白大于1000μg/L,10月降为600μg/L。续服 +上方至1982年，仍病情稳定。读案心悟此病采用辨证与辨病相结合，祛邪与扶正 +相结合治疗。作者认为祛邪是治疗肝癌的主要 +矛盾，扶正是为了祛邪。邪由气、血、痰、火 +互结而成，脾虚、肝郁是肝癌之本。治疗中丹 +参、当归、赤芍、桃仁理气活血，八月札、夏 +枯草、铁树叶、白花蛇舌草清热解毒，以炙鳖 +甲、海藻、海带、软坚散结为主，佐以党参、 +白术健脾，郁金、川楝子疏肝，茵陈、车前子 +清化湿热，白芍敛阴，薏苡仁渗湿等，使祛邪 +不忘健脾疏肝固本用于临床，收到良效。 +【引自】雷永仲.中医药治疗二期原发性肝癌74例疗效观察.云南中医杂志，1982,1:19.金某，男，48岁。患者因右上腹肿块伴刺痛，于1981年12月至当地市立医院核素肝扫描，发现肝内占位病变，即转来就诊。体检：上腹部隆起，肝上界右锁骨中线第6肋间，肋下13.5cm,剑突下6cm,质硬，肝表面触诊结节状，舌红绛、苔黄花剥，脉弦数。甲胎蛋白阴性，碱性磷酸酶11.2U/L,谷氨酰转移酶224U/L。超声波示肝区可见丛状波，诊断为原发性肝癌，于1982年1月20日收住院。 +【辨证】肝瘀脾虚。【治法】健脾理气，化瘀软坚。 +【处方】肝复方：党参、黄芪、白术、丹参、苏木、牡蛎、鼠妇各12g,茯苓15g,香附、柴胡、陈皮、穿山甲、桃仁各10g,沉香末(冲服)3g,全蝎5g,重楼30g。 +每日1剂，加水煎2次，分2次服。治疗1个月后，肝区刺痛消失，肝无增大，遂出院。出院后一直服上方，同年4月15日来门诊复查，肿块大小基本无变化。因患者一般情况良好，患者本人及其家属、单位医院的医生均认为不是肝癌而中断治疗。同年11月28日因右上腹剧痛再来就诊，查甲胎蛋白>1000μg/L,核素扫描示肝右叶占位性病变。12月1日收入院，终因病情恶化， +于1983年1月18日死亡。解析读案心悟肝复方有健脾理气、化瘀软坚之功效， +适用于肝瘀脾虚型肝癌，有控制肿瘤生长的作 +用。本例患者如坚持服药，将会延长生存期 +限。党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，香 +附、柴胡、陈皮疏肝理气，穿山甲、桃仁活 +血，全蝎通络，牡蛎软坚散结，重楼可解毒抗 +肿瘤，用于临床，往往效验。 +临床以肝复方治疗肝癌，肿瘤稳定率：治 +疗组78.3%,放疗组20.8%,化疗组32%。 +【引自】潘敏求.中药复方与放疗化疗对比治疗中晚期原发性肝癌112例.北京中医，1987(3):36.医案) +蔡某，男，66岁。2006年8月30日初诊。因肝胆管癌行手术，后又行化疗，因阻塞性黄疸而植入支架。目前纳可，食荤则肠鸣，便略溏，苔腻，脉濡。 +【辨证】脾虚，湿热。阳气已伤。治法：温阳化湿，消肿排脓。 +【处方】生薏苡仁15g,制附子3g,败酱草15g,白花蛇舌草15g,龙葵15g,蛇莓15g,茵陈10g,制苍术5g,海金沙(包煎)10g,猪苓10g,茯苓10g,焦山楂10g。14剂。 +四诊：近食欲差，杳不思纳，便已成形，苔薄白，舌红，脉细。辨证：中气匮乏，运化无力。治法：健脾运中，以冀纳谷。 +【处方】炒白术10g,茵陈10g,山药10g,砂仁(后下)3g,炒薏苡仁10g,白扁豆10g,陈皮5g,茯苓10g,炙鸡内金5g,炙甘草2g,炒党参10g, +香谷芽12g。14剂。 +读案心悟尤老十分重视“脾胃为后天之本”,经 +常提醒，不厌其烦，谆谆教诲：“得谷则昌， +失谷则亡。”尤其肿瘤之类疑难重症，要以辨Q证为本，若中气匮乏，运纳无力，则以能纳谷 +为盼。此方妙在尤老见脉细则辨证为中阳亦 +伤，酌加附子扶助脾阳，振奋阳气，也不致方 +中寒凉之品冰扼中焦脾运，甚为精妙。此案诊 +疗过程曾酌用抗癌类中草药，如白花蛇舌草、 +蛇莓、半枝莲之类，但客不喧主，药味不多， +药量不重，若进食尚可则用，若与主证不符则 +撤，由此循迹尤老辨证与辨病之心路，后用异 +功散合参苓白术散加减。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2014.患者，男，65岁，干部。肝炎病史20余年，肝功能一直不正常，但经常间断服中药治疗，能坚持工作。1986年12月查甲胎蛋白(AFP)> +1000μg/L,后至某医院剖腹探查，证实为肝癌，已不能切除，只做了动脉插管化疗。1个疗程后出院休养，甲胎蛋白测定已降低，但肝功能仍异常，麝香草酚浊度试验20U,硫酸锌浊度试验20U,谷丙转氨酶62U/L。蛋白电泳：白蛋白0.45g/L,xi-球蛋白0.055g/L,x₂-球蛋白0.069g/L,β-球蛋白0.097g/L,γ-球蛋白0.321g/L。请中医诊治。 +患者一般情况尚可，但感乏力，稍有咳嗽少痰，肝区无明显疼痛，纳 +可，大、小便正常，舌苔薄质暗红，脉弦。 +【辨证】邪毒内蕴，气滞血瘀。 +【治法】扶正祛邪，活血化瘀消症。 +【处方】太子参15g,北沙参15g,黄芪30g,黄精15g,三棱10g,莪术 +10g,人参30g,生薏苡仁30g,桃仁10g,丹参30g,铁树叶30g,石见穿30g, +平地木10g,广郁金10g,枳壳10g。并服葫芦素片。 +长期服药至1989年，口干引饮。查血糖偏高。加生地黄30g,天花粉 +30g。 +至1989年12月28日，复查肝功能有所好转，甲胎蛋白测定不高，麝香草酚浊度试验6U,硫酸锌浊度试验20U,碱性磷酸酶14U/L,谷丙转氨酶40U/L以下。蛋白电泳：白蛋白0.588g/L,x₁-球蛋白0.19g/L,x₂-球蛋白0.24g/L,β-球蛋白0.082g/L,γ-球蛋白0.263g/L。肝触诊可扪及肿块，一般情况尚好。继续服上方治疗。 +至1991年1月患者诉乏力，一般情况如前。后来患者至他处诊治3个月后出现黄疸、腹水，继而呕血、便血、昏迷，经抢救无效于1991年5月30日死亡。 +本案患者肝炎病史已20余年，肝功能一直 +不正常，经剖腹探查确诊为肝癌晚期，无法手 +术切除，患者的病程较长，又年过六旬及手术 +创伤，正气亏虚，然而患者已不能耐受攻伐， +故叶老治疗以太子参、北沙参、黄芪、黄精扶 +助正气为主，以三棱、莪术、桃仁、丹参活血 +化瘀消症，以郁金、枳壳疏理肝气，虽未能使 +肿块缩小，然对延长生存期起了一定的作用。 +【引自】叶进.叶景华医技精选.上海：上海中医药大学出版社，1997.张某，男，72岁。乏力、纳呆，继则肝区疼痛，B超提示肝内占位性病变，经CT证实，肝右叶后段癌8mm×30mm。因年老未行手术，改用中药治疗。症见肝区疼痛，乏力，脘胀，烦热，失眠，苔黄腻质偏红，脉弦细。 +【辨证】肝失疏泄，湿热阻滞。 +【治法】益气养阴，清热利湿。 +【处方】香附12g,郁金12g,八月札12g,绿萼梅6g,枸橘李12g,田基sOO。 +黄15g,平地木24g,水线草30g,土茯苓30g,猪苓15g,白扁豆15g,杭白芍 +24g,天花粉24g,石斛12g,合欢皮12g。 +上方辨证加减服用1个月后，胁痛缓和，乏力等症减轻，苔腻化，甲胎蛋白与癌胚抗原开始下降，然后更方以益气养阴、疏肝解郁为主，佐以清热利 +湿之品，连续治疗一年半，病情稳定。 +解析读案心悟以手术、放疗、化疗等手段治疗肝癌，按 +中医学的观点属于“攻法”范畴，本案患者年 +老，体质不能耐受强烈的攻伐，故以中医药治 +疗。刻诊：患者无明显的虚证，而肝癌的发生 +多由于肝失条达，气滞血阻，湿热郁遏，故见 +肝区疼痛，烦热，苔黄腻；木郁土壅，脾失健 +运，则乏力、脘胀。治疗上，钱老以香附、郁 +金、八月札疏肝理气，活血止痛；以绿萼梅、 +枸橘李疏肝和胃；以田基黄清热利湿；土茯 +苓、猪苓利水使湿从小便去；平地木、水线草 +解毒；白扁豆顾护脾胃；杭白芍养血柔肝，缓 +急止痛；天花粉、石斛养阴生津，扶助正气。 +药后胁痛缓和，诸症减轻，又以益气养阴、疏 +肝解郁之品继续稳定病情。 +【引自】钱心兰.钱伯文运用攻补兼施治疗肿瘤的经验.上海中医药杂 +志，1993,6:1.某男，48岁。患者自1987年6月起肝区疼痛，食欲减，同年10月在广东 +某医院CT检查示肝右叶巨块型肝癌，肿物直径13.08cm×8.69cm,同期B超示肝右叶实性光团13.0cm×9.0cm。甲胎蛋白>400μg/L。同年10月6日患者坐轮椅来诊。查体：被动体位，呼吸稍促，无黄疸，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊正常，腹部稍膨隆，右季肋下可触及5cm×7cm大小肿物，质地硬，表面欠光滑，脾在肋下仅触及，腹部有移动性浊音。诊断：原发性肝癌。症见肝区痛，上腹胀，纳少，乏力，眠差，腹水，大便干结，尿短黄，舌质淡，脉 +弦细。 +【辨证】脾虚湿盛，邪毒留恋。 +【治法】益气健脾，利湿解毒。 +【处方】柴胡20g,莪术15g,白术15g,大黄9g,鳖甲(先煎)30g,穿山甲(先煎)30g,鸡内金15g,水蛭6g,半边莲30g,枳实12g,黄芪20g,人参9g,干姜6g,黄芩15g,白花蛇舌草50g。 +服上药60余剂，腹胀肝痛明显减轻，腹水消退。1988年6月B超复查示肝肿物较前缩小。右肝实性光团5.5cm×3.3cm。甲胎蛋白<25μg/L。此后宗方略有加减，一直用中药治疗21年，1990年1月B超复查肝内未见占位性病变。 +随访8年肝肿物无复发，已恢复正常劳动。 +读案心悟此例临床确诊晚期肝癌，中医辨证正确， +组方合理，患者能坚持服药，故有奇迹出现。 +方中以柴胡、枳实、鳖甲以疏肝除满，以穿山 +甲、大黄、水蛭、莪术以消症散结，干姜合黄 +芩辛开苦降，宣通中焦积滞；有助症积消散； +以黄芪、白术、人参、鸡内金益气健脾，“执 +中央以运四旁”;以白花蛇舌草、半边莲以利 +水解毒。全方集消症、扶正、解毒三法于一 +体，肝内癌灶渐磨溃消而病愈矣。 +【引自】李真喜，王蝶蝶.中医治愈晚期肝癌1例报告.甘肃中医，1995,8(5):12.梁某，女，47岁。患慢性肝炎病史11年，肝区隐痛时作，因肝区胀痛逐渐加剧半个月，肝进行性增大，1972年1月20日经某院检查：肝在肋下5.5cm,剑突下6cm,质硬，有结节感；甲胎蛋白(AFP)阳性，碱性磷酸酶17.3U/L;超声波及核素扫描均提示肝右叶占位性病变；X线胸片示右侧横膈有局限性膨隆。诊断为原发性肝癌。1972年2月1日来我院就诊。刻下：肝区胀痛，腰痛，口干，舌 +质暗红，脉细弦。 +【辨证】肝肾阴虚，气血瘀滞。 +【治法】理气化瘀，清热解毒。 +【处方】生地黄、北沙参各30g,麦冬9g,生鳖甲12g,八月札、川郁金各15g,川楝子12g,莪术15g,赤芍、白芍各12g,延胡索15g,漏芦、半枝莲、白花蛇舌草各30g,夏枯草12g,生牡蛎30g,西洋参(煎汤代茶)9g。每日1剂，水煎汤，分3次服。 +服药后肝区胀痛逐渐减轻，口干明显减轻，坚持服药。1973年4月15日检查：肝缩小至肋下刚触及，剑突下4.5cm,甲胎蛋白阴性，核素扫描及超声波检查均未见明显占位性病变，全身情况良好。药已奏效，原方续服，并已恢复工作。以后多次检查均未发现肝复发转移征象。1975年进行免疫学测定，巨噬细胞吞噬率由28%(吞噬指数0.39)升高至43%(吞噬指数0.84),治疗 +迄今已存活20多年，获得显著疗效。 +读案心悟本案患者慢性肝炎病史11年，来诊时确诊为 +原发性肝癌，瘀毒阻于肝胆，耗伤劳阴，或肝郁 +化火，自伤阴津，故见肝区胀痛，口干；肝喜疏 +泄条达而恶抑郁，患者病史较长，肝之气机失 +疏，久郁故出现血瘀征象。刘老在治疗时，以滋 +阴柔肝为主，佐以理气化瘀、清热解毒为法。 +方中以白芍酸以补益肝体，同时配以甘寒生津之 +品，生地黄、北沙参、麦冬，酸甘合法，两济其 +阴，从而使肝体得柔，肝急之症得以缓解。八月 +札、郁金、川楝子、延胡索共奏疏肝理气止痛之 +功；莪术、赤芍活血化瘀，理气与活血药合用 +以复肝之疏畅条达的正常生理之态，诚如《素 +问·至真要大论篇》中所云：“疏其气血，令其 +条达，而致和平。”在补肝体之不足的同时，刘 +老还注重泻肝用之有余，方中以漏芦、半枝莲、 +白花蛇舌草、夏枯草清热利湿解毒，以鳖甲、牡 +蛎软坚散结。由此可见，肝癌证治，须明辨标 +本，分清缓急，主次有序，治疗上泾渭分明，依 +据肝的生理、病理特点，抓住疾病的主要病机变 +化，施以相应的药物，才能取得良好疗效。 +【引自】高虹.刘嘉湘教授辨治肝癌经验.辽宁中医杂志，1997,24(6) +248, +梅某，女，53岁。1985年8月28日初诊。患者1个月前因劳累生气感觉胃右部胀痛，呕吐不止，寒战高热不退，右上腹渐进性包块增大，在各大医院多方检查。B超提示肝右叶可见8.5cm×4cm回声减弱异常光团，轮廓不整、光点不均，诊断为肝右叶占位性病变。CT扫描示肝右叶大片放射缺损，诊断为肝占位病变。劝其回家休养，家人邀余治之。诊查：精神萎靡，形体消瘦，面色晦暗水肿，痛苦面容，双足肿胀，右上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛彻响背，夜间尤甚，恶心食欲缺乏，小便短赤，时感发热，辗转难侧，舌绛有瘀斑，剥脱苔，脉弦细数。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】活血化瘀，软坚散结。 +【处方】抗瘳煎：香附12g,陈皮、半夏各8g,枳壳、莪术、土鳖虫、郁 +金、白术、乌梢蛇各10g,柴胡、猪苓、炙鳖甲各15g,黄芪20g。 +4剂后，热退慵缓，食欲有所增加，效不更方。再进10剂后，精神好转，剧痛止，可以平卧，舌红有薄白苔，脉弦。此方加减连续用65剂，临床症状缓解，继以自制化积丹，用党参小米粥送服3个月，患者精神好转，饮食正常。B超示包块较前缩小一半。患者知患癌症停止汤药治疗，用抗瘤煎水丸与化积丹同时服用。3个月后生活能够自理。12年后，死于肺源性心脏病。 +读案心悟本案患者确诊为肝癌，属中医学“症瘕积 +聚”范畴，“内有形之积，不通则痛”,故右 +上腹持续性疼痛，呈阵发性加剧，痛彻响背； +积之久气血运行不畅，表现为面色晦暗、舌绛 +有瘀斑等气滞血瘀之象；正气大伤，虚衰至极 +故见精神萎靡，形体消瘦；肝病传脾，脾失健 +运，则恶心食欲缺乏，水湿不运故双足肿胀。 +高老以活血化瘀、软坚散结为法。现代研究证 +明，有抗癌作用的莪术、土鳖虫、乌梢蛇、炙 +鳖甲、猪苓、郁金等拟为抗瘤煎；以香附、枳 +壳、柴胡疏理肝气，引诸药归肝经；以半夏、 +陈皮和胃；以黄芪扶助正气。诸药合用，标本 +兼顾。药后患者症状改善，效不更方，继续服 +药，患者病情稳定，效果满意。 +【引自】高三民.中药治疗肝癌20例.陕西中医，2000,21(3):104.沈某，女，49岁。1995年3月19日B超发现肝右前叶实质占位病变。4月1日CT示肝右前叶2.8cm×2.8cm×2.5cm实质占位，伴少量腹水。甲胎蛋白680μg/L。诊为原发性肝癌。患者有先天性心脏病病史，1968年曾行房缺修补术。近查彩超示：右心房、右心室增大伴三尖瓣重度反流，中度肺动脉高压，故不能进行手术切除。同年7月13日行剖腹探查术，发现肝右后叶有约2.5cm×2.5cm的2个肿瘤，左外叶有约3cm×3cm的1个肿瘤，肿瘤穿刺病理证实为肝细胞肝癌。肝固有动脉插管结扎术后行5个疗程小剂量化疗，化疗方案为CDDP40mg+5-FU500mg;CDDP20mg+MMC10mg;MMC10mg+碘化油10mL;化疗后反应甚剧，严重贫血，胸腔积液，腹水，患者不能耐受继续化疗，乃至唐教授处服中药治疗。患者一般状况尚好，面色萎黄，神疲乏力，食欲缺乏，胸闷，心慌心烦，右上腹胀，下肢水肿，少尿，失眠多梦，盗汗，舌淡暗有瘀斑、边有齿痕，苔薄白腻，脉细弦。 +【辨证】痰湿凝滞，瘀毒胶结。 +【治法】健脾益气，滋阴养血，佐以活血清热。 +【处方】太子参18g,炒白术、生薏苡仁、熟薏苡仁、白花蛇舌草、生黄芪、煅瓦楞子各30g,当归、佛手、赤芍、白芍各12g,土鳖虫10g,炙鸡内 +金、鸡血藤、茯苓、炙鳖甲、仙鹤草、菟丝子各15g。 +坚持服中药，随症加减淫羊藿、补骨脂、土茯苓、酸枣仁、平地木、马鞭草、田基黄、石见穿、泽泻、芡实、厚朴、山茱萸、郁金、焦山楂等。 +现已存活5年多，一般状况良好。1999年7月5日B超复查示肝淤血，少量腹 +水，35mm×35mm液性暗区。2000年12月B超复查未发现实质性占位性病变， + 腹水(-)。 +读案心悟肝癌的病因病机复杂，多由情志抑郁，气 +滞血瘀，治疗不可急功近利，穷攻猛伐。肝为 +刚脏，“宜补肝，不宜伐肝”。养肝则肝气平而 +血有所归，伐之则肝虚不能藏血，而致肝血虚、 +肝血瘀，故当顺其性而治之。《石室秘录·软 +治》中云：“痞有坚劲而不肯轻易散者，当用软 +治。”唐老将“软治”释为“以柔克刚”,这与 +“肝体阴而用阳，忌刚喜柔”之性甚符。柔为用 +药阴柔，唐老以健脾益气，滋阴养血，佐以活血 +清热为法，方中太子参、白术、薏苡仁、黄芪、 +鸡内金、茯苓健脾益气，当归、白芍、菟丝子滋 +阴养血，白花蛇舌草、赤芍、土鳖虫、鸡血藤、 +仙鹤草活血清热，煅瓦楞子、鳖甲软坚散结。中 +医治疗肝癌善于扶正祛邪并施，综合调理，通过 +调节人体阴阳、气血、脏腑等的功能状态，使之 +达到整体水平的平衡与协调，从而使疾病向愈。 +患者坚持服药治疗，存活5年多，病情稳定。 +【引自】李永健，桑久华，邸若虹，等.唐辰龙教授辨治原发性肝癌临床经验拾零.新中医，2001,33(8):9. +第八章急性胆囊炎 +急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的患者合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的患者未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐，呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现黄疸。患者，男，46岁。2005年6月20日入院。持续性右上腹痛、进行性加剧2天。彩色多普勒超声检查示胆囊7.5cm×4.8cm,胆壁粗糙模糊。血白细胞计数15.2×10°/L,中性粒细胞0.81;查肝功能：谷草转氨酶12U/L,谷丙转氨酶38U/L,直接胆红素22.70μmol/L,总胆红素51.30μmol/L,间接胆红素32.60μmol/L。诊断：急性胆囊炎。给予阿莫西林、替硝唑、维生素K,静脉滴注，口服33%硫酸镁解痉镇痛等治疗，腹痛稍减，但仍疼痛难忍。入院第3天会诊，给予中医诊治。症见形体肥胖，面目肌肤鲜黄如橘色，发热，体温38℃,头重痛，倦怠，口苦口干，腹胀，呕吐食物3次，右上腹持续胀痛，痛连右肩背，拒按，尿赤，大便4天未排，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。诊断： +胁痛，黄疸。 +【辨证】湿热内蕴，壅遏气机。 +【治法】清热利湿，行气通下。 +【处方】金钱茵陈汤加减：金钱草40g,槟榔15g,绵茵陈30g,栀子12g,大黄(后下)12g,虎杖12g,厚朴15g,延胡索12g,炒白扁豆20g,枳壳10g,柴胡15g,白芍15g,郁金15g,甘草6g。 +加清水1000mL,文火煎250mL,分2次温服，复煎再服。服上药当天解臭 +秽稀便2次，随之腹痛减。 +6月22日二诊：体温37.2℃,腹微痛，疲倦，黄染稍轻，守上法2剂，每日 +1剂，服法同前。 +6月24日三诊：体温37℃,解稀便数次，腹痛消失，轻压痛、神爽、纳可、舌红干、苔薄黄略糙，脉细略数。热势已挫，结浊得下，津气初亏，上法去炒白扁豆、延胡索，大黄改同煎，加生脉散扶正养阴调治5天，诸症除。复查B超：胆囊5cm×3.5cm,壁稍模糊。 +读案心悟急、慢性胆囊炎属于中医学“胁痛”“黄 +疸”范畴，根据热者寒之、实者泻之的治则， +治宜清热通下，令邪去正安，辅以缓急止痛、 +利湿退黄等。本方重用金钱草为主药，功专清 +热利胆，解毒退黄排石；配合茵陈蒿汤清利湿 +热，降泄瘀热，功专力宏；槟榔、厚朴、枳壳 +行气消积除胀；大黄泻下阳明热结；柴胡、白 +芍、郁金疏泄气机，缓急止痛；炒白扁豆以健 +脾渗湿。同时大黄配白芍治腹中实痛，枳壳配 +白芍治气血不和之腹痛烦满。本方适当随症加 +减，治疗急、慢性胆囊炎疗效确切。 +【引自】刘强.40例自拟金钱茵陈汤治疗胆囊炎观察.中国实用医药，2007,2(22):66. +韩某，女，49岁。因右腹部疼痛1年余，加重3日，伴恶心、厌油腻食物就诊。1年前，患者不明原因突然感到右上腹部阵发性刺痛，伴恶心、呕吐，厌油腻，并向右肩胛放射性疼痛，在他院住院，确诊为急性胆囊炎。出院后仍感时有不适，3日前因暴食油腻食物，感右胁 +部疼痛加剧，右肩胛部放射痛，恶心欲吐，厌油腻。脉弦滑，舌质红、苔黄腻。查体：墨菲征(+)。B超检查示胆囊8.5cm×4.1cm,壁厚0.5cm,囊壁模糊。X线胆囊造影：胆囊显影欠佳。脂餐后1小时拍片：胆囊排空功能差，与脂餐前比较，未见缩小。均提示胆囊炎。 +【辨证】肝胆湿热。 +【治法】清热解毒，利胆化湿。 +【处方】金银花20g,茵陈20g,黄芩15g,炒栀子10g,防已10g,木香 +15g,厚朴10g。 +水煎服，每日1剂，分2次口服。30日为1个疗程。服药期间，忌食油腻、辛辣、酒类。2日后疼痛明显缓解，10日后疼痛消失，25日查B超示正常。临 +床治愈。 +慢性胆囊炎属中医学“胁痛”“胃脘痛” +范畴。其发生多因急性胆囊炎未彻底治愈，肝 +胆疏泄不利，或饮食不节，饥饱失调，素食肥 +甘，湿热内生，影响肝胆疏泄和脾胃运化。肝 +胆湿热是其主要病机。故方中用栀子、黄芩、 +金银花清热泻火，防己、菌陈利湿清热，木 +香、厚朴理气止痛。研究证实，方中黄芩、栀 +子、金银花、厚朴有较好的抗炎作用，黄芩、 +栀子、茵陈有利胆作用，木香、防己、黄芩有 +解痉止痛作用。诸药合用共奏清热利湿、理气 +止痛之功。适用于慢性胆囊炎或慢性胆囊炎急 +性发作、具有肝胆湿热症状的患者。 +【引自】张秋霞.利胆汤治疗慢性胆囊炎86例.中医研究，2003,16(2): +31.李某，女，40岁。因上腹剧痛，伴发热、呕吐前往某院急诊，经检查确诊为“急性胆囊炎”,留观治疗3日后，病情缓解，患者要求出院。2个月后病复发，经当地医院医治缓解，以后反复发作，苦不堪言。症见右上腹胀痛，呈阵发性加剧，有灼热感，疼痛放射至右肩部，伴有口苦，纳呆，恶心欲吐，嗳气，食后胀痛加重，小便黄，大便稍结，面色稍萎黄，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。右上腹有压痛，无反跳痛，胆囊区有叩击痛，墨菲征阳 +性，肝功能正常。B超示慢性胆囊炎。中医诊断：胁痛。 +【辨证】肝胆湿热型。 +【治法】疏肝理气，清热利湿。 +【处方】清胆汤加味：柴胡、黄芩、郁金、延胡索、姜半夏、赤芍、枳实、生大黄、香附各10g,茵陈20g,金钱草30g,甘草5g。 +每日1剂，水煎，早、晚分服，连用10日为1个疗程，连用2～3个疗程。5剂，水煎服。药后疼痛明显缓解，右上腹压痛减轻，墨菲征阴性，食欲增进，小便稍黄，大便正常，药已收效，继服原方4剂，诸症消失。为巩固疗效，原方去黄芩，生大黄易熟大黄，加白术10g,茯苓15g,鸡内金10g,继服 +10剂，诸症全消。B超示无异常，随访2年未再复发。 +读案心悟《黄帝内经》中云：“胆胀者，胁下胀 +痛，口中苦。”胆为中清之腑，输胆汁以传化 +水谷而行糟粕，以通降为顺，最忌瘀滞。现代 +医学对慢性胆囊炎多采用抗生素非手术治疗， +但疗程长而疗效不佳，易复发。 +清胆汤方中柴胡、黄芩入少阳胆经，柴胡?2; +味苦辛，性微寒，疏肝开郁，透表泄热；黄 +芩苦寒，清热燥湿；两药配伍，既可疏肝胆 +之气机，又可清内蕴之湿热，相得益彰，清 +胆泄热。郁金味辛苦，性微寒，入肝胆经， +为疏肝利胆之要药；合延胡索行血中之气以 +止痛；香附行气中之血，配枳壳宽中理气， +两药合用，利胆行气活血，善治胆道病引起 +的上腹胁肋疼痛；金钱草利胆溶石；大黄攻 +导积滞，通窍逐邪，通下利胆；芍药、甘草 +酸甘缓急止痛。诸药合用，疏肝理气，清热 +利湿，缓急止痛。 +【引自】陶晓丽.清胆汤治疗慢性胆囊炎38例.湖南中医杂志，2003, +19(3):38.患者，男，45岁。主诉：12日前出现右下腹疼痛，曾患阑尾炎用青霉素 +治疗9日，右下腹疼痛消失，但出现右胁及腹部胀痛，大便秘结，肛门急胀， +曾用小柴胡汤加大黄服药3日，病情未见好转。症见右胁及腹胀痛，嗳气，食欲缺乏，恶心欲吐，精神萎靡，目黄，尿黄，便秘，肛门急胀，舌红苔黄 +腻，脉弦数。B超检查示急性胆囊炎，右肝管结石。诊断：急性胆囊炎。 +【辨证】肝胆湿热，大肠热结。 +【治法】疏肝利胆，清热泻下。 +【处方】大柴胡汤加减：柴胡15g,枳实12g,黄芩10g,炒黄连12g,川 +厚朴12g,郁金12g,白芍12g,大黄15g,玄明粉15g,甘草3g。 +水煎服，每日1剂，每日3次。次日药后，腹泻3次，腹胀痛及右胁痛大减，食欲转佳，精神好转，苔黄厚腻退化，脉弦缓。原方去大黄、玄明粉， +加茯苓15g,茵陈15g。调治1周，症状全部消失。 +读案心悟急性胆囊炎属于中医学“胁痛”范畴。 +主要是足厥阴肝经与足少阳胆经发病。《黄帝 +内经·缪刺论》中云：“邪客于足少阳之路， +令人胁痛不得息。”《灵枢·五邪篇》中云： +“邪在肝则两胁中痛。”本病是脾胃升降失调 +故恶心、呕吐、食欲缺乏；在肠传导失职故大 +便秘结。按六经辨证属少阳阳明同病。大柴胡 +汤具有和解少阳、通泄阳明的功效。几年来运 +用本方对24例急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发 +作的临床治疗观察，结果证明本方对急性胆囊 +炎或慢性胆囊炎急性发作，其表现具有发热、 +腹痛拒按、大便秘结、苔黄腻等症状者，一般 +均可获得满意疗效。但临床应用时必须随症加 +减变通、灵活使用，才能取得更好的疗效。另 +外本病还须调节饮食，进清淡易于消化的食 +物，忌食油腻辛辣之品，尤其忌惮食油煎鸡 +蛋，这对促进痊愈和巩固疗效均有一定帮助。 +【引自】李庆礼.大柴胡汤治疗急性胆囊炎24例体会.现代中西医结合杂志，2005;14(11):1402.方某，男，32岁。因右上腹疼痛5日，加重1日。5日前，自觉右上腹痛，食欲不佳。1日前，因赴宴吃油炸鸡蛋2个，右上腹突然疼痛加剧，为持续性疼痛，并伴有阵发性剧痛，向右背部放射。恶心呕吐，呕吐物为绿色 +胆汁。发热恶寒，口渴饮冷，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。查体：体温39.2℃,脉搏96次/分，血压110/70mmHg,面潮红，巩膜不黄，腹平坦，右上腹有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，胆囊未触及。B超显示胆囊肿大，囊壁毛糙，腔内见少许细小强光团，后伴声影，囊后壁见沉积的胆汁。提示急性胆囊炎伴结石。血常规：白细胞计数14.2×10°/L,中性粒细胞0.87,肝功能、尿二胆、血尿淀粉酶均正常。西医诊断：急性胆囊炎伴结石；中医诊断：胁痛。 +【辨证】肝胆气郁，湿热内聚。 +【治法】疏肝理气，清热除湿，缓急止痛。 +②@ +【处方】四逆散合小陷胸汤加味：白芍100g,茵陈50g,枳实、半夏、甘草各30g,瓜蒌、黄芩各20g,柴胡、大黄(泡服)、芒硝(冲服)各15g,黄连12g。 +水煎服，每日1剂。服1剂后，解稀溏便甚多，腹痛减轻。 +二诊：体温37.8℃,血白细胞计数10.0×10°L,去大黄、芒硝、瓜蒌，减茵陈量为30g,白芍30g,甘草10g,加神曲、麦芽各20g,山楂、金钱草各30g,鸡内金15g,连服2剂。 +三诊：体温37.2℃,血常规正常，右上腹隐痛、腹肌紧张及反跳痛消 +失，以柴芍六君子汤加失笑散治疗4日后病愈。读案心悟本病属于中医学“胁痛”范畴。《黄帝 +内经·热论篇》中云：“三日少阳受之，少阳 +主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。” +《灵枢·经脉篇》中云：“是动则口苦，善太 +息，心胁痛，不能转侧。” +其具体治法，张景岳在《景岳全书·卷之 +二十五·胁痛》中指出“邪在少阳，身发寒热 +而胁痛不止者，宜小柴胡汤……若外邪未解而 +兼气逆胁痛者，宜柴胡疏肝散主之。” +四逆散、小陷胸汤合用，既增强了疏肝 +解郁、消积导滞、缓急止痛的作用，又清利了 +肝胆的湿热、消除了胆囊的炎症反应。“四逆 +散”中柴胡疏肝解郁、利胆止痛；白芍、甘草 +相伍为“芍甘汤”,酸甘养阴，养血柔肝；枳 +实、白芍相配名“枳实芍药散”。《金匮要 +略·产后病脉证治第二十一》第5条云：“产 +后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。”金 +匮枳实芍药散原治产后气滞血瘀、气机不通之 +腹痛，而胆囊炎之腹痛病机亦是如此，故用 +之。枳实行血中之气，白芍和血治腹痛，使气 +血顺通，腹痛得除。“小陷胸汤”中黄连为高 +效杀菌消炎药，加用黄芩清热解毒，能尽快消 +除胆囊的炎性病变；半夏是中药中的麻醉药， +既能麻醉胃的知觉神经而止呕，又能解除胆囊 +的痉挛而止痛；瓜蒌润肠通便，再增配大黄、 +芒硝荡涤肠胃的积滞和污秽之物；茵陈引诸药 +直达肝胆，使肝胆热毒尽快排出体外，热毒尽 +而炎症除，则病速愈也。 +【引自】朱大明.四逆散合小陷胸汤加味治疗急性胆囊炎80例.四川中 +医，2002,20(1):38.陈某，男，68岁。1975年11月7日初诊。患者于1个月前即病，胁痛腹胀，胸闷不思饮食，四肢乏力，头痛身重，午后低热，小便色黄，大便溏薄。经某医院检查，诊断为胆囊炎。经治疗未见效果，病情更有发展，目前 +更加少气乏力，面色微黄不泽，两足已不能任地，进食则呕吐，大便不爽。 +脉弦细而濡数，舌白腻微黄。 +【辨证】肝郁乘脾兼湿热。【治法】疏肝运脾，清利湿热。【处方】柴胡6g,枯黄芩9g,滑石12g,厚朴9g,白豆蔻3g,法半夏9g,冬瓜子12g,瓜蒌20g,木通6g,竹叶9g,郁金9g,枳实9g。水煎服。 +二诊：服上方4剂后，呕吐已止，能稍进饮食，大便稍爽，头身疼痛大减，精神亦有好转，但睡眠欠稳，胁间仍疼痛如故。因考虑湿热久羁，最易劫阴，故去柴胡、枯黄芩，加入刺蒺藜、牡丹皮、白芍，疏肝调气而不损阴分，以茯苓易木通，因起大便稍爽，故以枳壳易枳实，瓜壳易瓜蒌，加重梳理胸胁滞气。 +【处方】刺蒺藜12g,牡丹皮9g,芍21g,滑石12g,厚朴9g,白豆蔻3g,法半夏9g,冬瓜子12g,茯苓9g,瓜蒌9g,竹叶9g,郁金9g,枳壳9g。 +三诊：服上方已得显效，即续服10余剂。目前诸症大减，饮食增进，二便正常，精神更加好转，胸闷、低热现象均已消除。目前两足已能任地，但尚有腿软感觉，舌上腻苔已退，微觉口中干燥，胁间犹觉不适，多食则胃脘不舒。看来湿热虽基本消退，但肝脾尚不调和，再予疏肝运脾、健胃兼顾阴分之法。 +【处方】刺蒺藜12g,牡丹皮9g,白芍12g,郁金9g,沙参12g,天花粉9g,山药12g,枳壳9g,神曲9g,茯苓9g,生谷芽15g,甘草3g。 +四诊：续服上方8剂后，诸症已基本痊愈，只微觉口渴，行走不如昔日之矫健，脉尚微数。此为久患湿热伤阴、津液不足、筋脉失养之故。拟益胃汤、二至丸加味以调理之。 +【处方】沙参12g,山药12g,石斛9g,芡实12g,生谷芽15g,白芍9g, +桑枝30g,牛膝9g,女贞子12g,墨旱莲12g,麦冬9g,天花粉12g,甘草3g。 +经上方治疗后，诸症皆除。经随访数月，情况一直良好。 +读案心悟《温病条辨》谓：“头痛恶寒，身重疼痛， +舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥， +午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。” +本例所表现之症，与此颇相类似，故本案应属湿温 +范畴。究其病机，胁痛脉弦为肝郁，肝郁乘脾则出 +现不思饮食，甚至进食即吐，以及腹胀、大便不爽 +等脾滞现象。脾不健运，则湿从内生，故身体沉 +重，面色萎黄。湿郁化热，故有午后低热、大便溏 +薄、小便色黄、脉象濡数、舌腻微黄等湿热见证。 +脾主四肢，脾为湿热所困则四肢乏力，且“湿热不 +攘，大筋软短，小筋时弛长，软短为拘，弛长为 +萎”(《素问·生气通天论》)。固有两足不能任 +地之症。湿热之邪壅于上则见胸闷。综合以上病机 +分析，本例为肝郁乘脾、兼挟湿热之证，治法以疏 +肝运脾、清利湿热为主，方用三仁汤加减化裁，其 +中柴胡、郁金疏肝解郁，厚朴、枳实、白豆蔻、法 +半夏运脾止呕，黄芩、冬瓜子、木通、滑石清利湿 +热，竹叶以清上，瓜萎以宽胸。 +【引自】李斯炽.李斯炽医案.成都：四川科学技术出版社，1983. +潘澄)濂医案王某，男，39岁。阵发性寒热，出现黄疸，伴右上腹部疼痛，每隔12～15日发作1次，已达半年余。实验室检查：白细胞计数28.3×10°/L,中性粒细胞0.93,淋巴细胞0.07;尿胆素阳性；总蛋白及白、球比值正常，黄 +疸指数35U,凡登白反应直接、间接均阳性，脑磷脂絮状试验(+),硫酸 +锌浊度试验9U,胆固醇5.2mmol/L(200mg/dl);胆汁培养为大肠埃希菌。先后在几家医院住院4次，诊断为慢性胆囊炎急性发作。数月来，先时觉腹中隐痛，旋即寒热往来，继而出现黄疸，口苦，恶心，胃纳减退，大便在发病时出现白色，多便秘，小溲黄赤，舌苔中后微黄带浊，前半白腻，脉象弦滑。 +【辨证】湿过热伏，胆腑不净。 +【治法】化湿清热，疏胆和胃。 +【处方】柴胡9g,黄芩9g,茵陈9g,黑山栀9g,升麻3g,玄明粉9g,郁金9g,枳壳6g,败酱草10g,厚朴10g,半夏8g,甘草6g。 +服上方30余剂后，基本控制了反复发作，继以原方去厚朴、茵陈，加党参、当归等，连服100余剂，体重增加10kg,恢复工作。追踪观察3年，身体健康。 +发病虽达年余，然湿热之邪，始终在气 +分流连，故以化湿清热、疏胆和胃之剂，经服 +药30余剂，病变得以控制，继进补益以巩固疗 +效。本例病变反复发作，其所以得能控制者， +可能与方中具有升清降浊，即解毒和利胆作用 +的升麻和玄明粉，有着密切的关系。 +【引自】浙江省中医研究所文献组.潘澄濂医案选.北京：人民卫生出版社，2006.何某，女，60岁。患者于1960年5月间，突感上腹部胀痛、恶心呕吐，继即发热达40℃,间日而作，曾服西医奎宁、苯巴比妥(鲁米那)等无效，症状加剧，先巩膜黄染，仍如某医院。西医诊断：急性胆囊炎。经治疗后症状仍未改善，自动出院，至本所治疗。现症：形瘦神疲，鼻下如煤烟，面目遍 +身悉黄，色晦暗，体温39.5℃,右胁下有痞块，拒按而作痛，腹壁紧张，饮食入口则吐，大便秘结，小便短赤，腰背疼痛不能转侧，舌苔前半光绛而干，中厚黄糙，脉象弦细而数。 +【辨证】湿热伤阴，肝胆瘀滞。 +【治法】育阴清热，疏肝疏胆。 +【处方】生鳖甲10g,鲜生地黄12g,银柴胡9g,当归尾10g,生白芍12g,桃仁6g,炙乳香、炙没药各6g,延胡索9g,枳壳9g,全瓜萎9g,茵陈10g,山栀子9g,生甘草6g。 +二诊：服上方3剂后，身热即退，大便得通，痞块疼痛亦轻。复诊时以原方加党参，去乳香、没药，连服13剂，黄疸退净，精神好转，唯腰痛未除，乃于原方去茵陈、山栀子、牛膝、桑寄生，继服15剂，痞块消失，腰痛亦止。追踪观察2年余，均属正常。读案心悟邪从热化，伤阴劫液，故宗温病热邪入营 +之治法，主以育阴清热。由于患者右胁下尚有 +压痛之痞块存在，正如张景岳所说：“盖血积 +有形而不移，或坚硬而拒按。”这是血积气滞 +之明征，故又不得不以调气活血之药，直捣巢 +穴，以消其痞，这是一种攻补兼施法。所谓攻 +者，攻其痞；所谓补者，救其阴。换句话说， +亦是整体与局部相结合的辨证施治法。 +【引自】浙江省中医研究所文献组.潘澄濂医案.北京：人民卫生出版社，2006.王某，女，43岁。1972年4月10日初诊：主诉右肋下有块状物已5个月。 +1971年11月，因右胁部疼痛，赴上海某医院门诊检查，发现右肋下一块状物，约5cm×8cm大小，做超声波检查，右肋下块物为囊性，有液平。经西药治疗后，右肋下块状物仍存在，转来中药治疗。有慢性胆囊炎及胆石症病史。诊断：梗阻性胆囊炎，胆石症，胆囊积液。中医辨证：左肋疼痛，时时泛恶，痛处拒按，有鸡蛋大块形。脉弦、苔腻。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】祛瘀消症，疏肝利胆。 +【处方】荆三棱9g,蓬莪术9g,金钱草60g,硝矾丸(分吞)4.5g,青皮、陈皮各4.5g,赤芍、白芍各9g,生大黄(后下)3g,车前子(包)30g, +生甘草3g。 +上方加减服用1个月余，胆囊逐渐缩小，以致不能触及。应用参苓白术散 +加金钱草、硝矾丸善后。 +本病例属“症积”范畴，应用消症积汤治 +疗。消症积汤是张老医师经验方，主要应用于 +胆囊肿大积液者。胁肋属肝，右肋下块物则属于 +肝经积血，荆三棱有通肝经积血的作用，与蓬莪 +术同用，则破血祛瘀、消积止痛的作用更好。大 +黄也是下瘀血，破症瘕积聚的要药，同时有利肝 +作用。车钱子配合赤白芍，则养肝柔肝的功效更 +佳。其他如青皮、陈皮、金钱草、硝矾丸等，有 +疏肝、利胆、消石的作用。 +【引自】张羹梅.临证偶拾·张羹梅医案.上海：上海科学技术出版社，1979.陈某，女，42岁。1975年1月10日初诊。6年前患胆囊炎，以后每年发作， +去年发病2次。近来右胁时时疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆，食后作胀已2个月余。面色萎黄，口干且苦，大便燥结，数日1次，尿黄。舌苔薄，脉细弦。 +【辨证】肝胆湿热，气机郁滞，化火伤阴。 +【治法】疏肝利胆，泻火养阴。 +【处方】柴胡6g,制大黄9g,赤芍、白芍各9g,延胡索9g,木香9g,郁金9g,玄明粉(分冲)9g,金钱草30g,北沙参12g,麦冬9g。 +二诊：服药后右胁疼痛明显减轻，大便每日1次。苔薄黄，脉细弦。再拟前法加减。原方去玄明粉。6剂。 +三诊：近来未见胁痛，唯少腹微微作胀，略感头晕。气阴未复，胃纳较差。舌淡红、苔薄，脉细弦。为防复发，再从前法加减。 +【处方】北沙参12g,麦冬9g,柴胡6g,制大黄9g,赤芍、白芍各9g,延 +胡索9g,木香9g,郁金9g,金钱草30g,焦山楂、焦神曲各9g。读案心悟方用大柴胡汤加减。大黄与玄明粉同用， +泻热通腑，配合郁金、金钱草等利胆作用颇为 +显著。因久病未愈，经常发作，脾胃不健，饮 +食减少，苦寒攻下药不宜久用，故二诊起即除 +去玄明粉。三诊加焦楂曲以和胃消食。鉴于患 +者形瘦色萎，口干，故加沙参、麦冬之类以清 +养气阴，贯彻于治疗的始终。此类患者今后不 +但要注意饮食之调节，当大便不通畅时，必须 +及时服用利胆通腑之剂，以防复发。 +【引自】上海中医学院.黄文东医案.上海：上海人民出版社，1977.文)东)医) +顾某，女，42岁。1974年12月6日初诊。右胁隐痛，牵引背部，反复发作@(2 +肝 +胆 +病 +已四五年。此次病发，伴呕吐发热，口干口苦，大便干结，厌食油腻。脉细弦，舌苔薄腻。此为肝胆不和、气滞湿阻之象。外院检查胆囊超声波收缩功能差，口服胆囊造影，胆囊显影不佳，脂肪餐1小时后胆囊收缩1/3。 +【辨证】肝胆气滞，湿浊壅滞。 +【治法】疏肝利胆，理气化湿。 +【处方】柴胡9g,郁金9g,赤芍15g,姜半夏9g,青皮、陈皮各9g,金钱 +草30g,生山楂15g,槟榔9g。 +二诊：服前方4剂后，胁痛大减，大便通，但觉胃纳不香，神疲无力，劳累后背部酸楚。脉细弦，舌苔薄。原法续进。前方去槟榔，加当归12g。服药6剂，疼痛基本消除。读案心悟《黄帝内经》中说：“胆胀者，胁下胀 +痛，口中苦，苦太息。”以上症状的描述，与 +胆囊炎、胆结石症颇为相似。故用柴胡、郁 +金、金钱草以疏肝利胆，赤芍、槟榔、山楂以 +化瘀破气散结，姜半夏、青皮、陈皮以和胃降 +逆。总之，本例仍胆腑为病，六腑以通为用， +故用药忌黏滞而贵灵动。如患者舌苔黄，大便 +干，可加大黄以清热通腑。 +【引自】上海中医学院.黄文东医案.上海：上海人民出版社，1977. +第九章慢性胆囊炎 +慢性胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病。本病有时为急性胆囊炎的后遗症，但多数病例并无急性发作史。大多数的慢性胆囊炎都有胆道梗阻或胆汁流通不畅等因素存在。慢性胆囊炎的临床表现随病理变化的程度及有无并发症而表现有所不同，轻者可无症状，一般患者有轻重不同的腹胀、上腹部或下右上腹不适感、持续性疼痛或右肩胛区放射性疼痛。胃中有灼热感、嗳气、泛酸，特别是在饱餐后或进油煎及高脂肪食物后加剧。 +中医学认为，本痛是由于饮食不节、进食油腻食品、寒温不调、情志 +不畅及虫积等因素，导致肝胆气滞、湿热壅阻、通降失常而成。 +患者，女，45岁。右上腹部时痛，痛时放射至右肩胛部。曾有溲黄及胆红素阳性，血谷丙转氨酶轻度增高。B超诊断：胆囊炎伴少量小结石。曾因进食油腻等物而反复发作多次，发作时用阿托品及中药胆石冲剂、小柴胡汤等。现胸膈闷滞，腹痛并有热灼感，泛泛欲吐，纳滞厌食，大便偏溏，舌苔黄腻，脉弦。 +【辨证】上热下寒证。 +【治法】平调寒热，和胃降逆。 +【处方】黄连汤：党参15g,黄连6g,炙甘草6g,桂枝6g,姜半夏10g,干姜6g,大枣10g。 +7剂，水煎，每日1剂。复诊谓药后胸闷腹痛减轻，泛恶亦平，大便渐成形，胃纳有增。再续原方14剂，以后较长 +时期未再复发。读案心悟胆囊炎之主要症状，属中医学胁痛、腹痛、 +胆胀、癖黄一类。凡饮食失当，情绪失调，或受 +外邪，湿热蕴结，肝气郁滞，升降失司，胆汁阻 +滞，可以见身热、胁痛、黄疸等症。肝胆之气失 +和又常致脾胃受病而厌食、呕吐等。常见之“胁 +痛”,其病机总包括在肝气郁结或瘀血停着、肝 +阴不足、外邪侵及诸端。而此四端又可互相影 +响，互相兼见，可据症而辨治，其处方如小柴胡 +汤、柴胡疏肝散、旋覆花汤、逍遥散等为常用。 +何老遇慢性胆囊炎或伴有胆石症，症见“胸中有 +热，胃中有邪气”,胁腹痛欲呕者，即以黄连汤 +为首选方，寒热并投，用以升降阴阳，上下兼 +治，寒散热消，胃和逆降，其症自愈，且愈后少 +复发。黄连汤不仅对胆囊炎疗效明显，而且对急 +慢性肠胃炎、某些溃疡病及其他肠胃病，只要见 +证有胁痛、心下痞满、恶心呕吐、腹痛、食少， +或下利等，辨证属于阴阳失调、寒热上下者，均 +可以和调升降。 +【引自】何若苹.何任治疗杂病验案2则.江西中医药，2001,32(2):17. +(振) +贺某，男，33岁。2005年7月5日初诊。患者因经商事有不遂，于2005年2月下旬开始感到右胁胀痛，时或牵引背部，在河南省某医院B超检查提示慢性胆囊炎。服清肝利胆口服液、舒胆胶囊、胆宁片等，痛稍减。上月初又因情志不舒致右胁胀痛加重，伴有脘胀闷，食后尤甚，食欲缺乏，嗳气，厌食 +油腻，身倦乏力，大便溏薄，日行2次。查其面色萎黄，形体消瘦，舌质淡， +舌体胖大、边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。临床诊断：脾虚肝郁，湿邪内蕴之胁痛(慢性胆囊炎)。症见胸脘胀闷，食欲缺乏，嗳气，厌食油腻，身倦乏 +力，面色萎黄，形体消瘦，大便溏薄，等等。 +【辨证】肝郁气滞，脾虚湿盛。 +【治法】健脾祛湿，疏肝理气，通络止痛。 +【处方】健脾利胆通络汤加减：党参15g,白术12g,茯苓15g,青皮10g,半夏10g,广木香6g,砂仁8g,厚朴10g,郁金10g,柴胡6g,延胡索 +10g,川楝子12g,乌药10g,焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各12g,甘草5g。 +每日1剂，水煎服。服药15剂，胁肋胀痛大减，胸脘胀闷、食欲缺乏、嗳气亦有所减轻，为肝气郁结之象已有疏解，大便仍溏未受到影响，胃尚未充健，湿蕴中焦，故去柴胡、川楝子，加薏苡仁、泽泻，健脾利湿。又服15剂，胁痛、腹胀、嗳气基本消失，大便成形，每日1次，纳食正常，但仍感乏力，此为脾健肝疏，中焦湿邪已除，久病正气尚未全复，故还感乏力，上方去泽泻，加生黄芪，以益气扶正。再服25剂，诸症状悉平，嘱续服香砂六君 +子丸1个月，以巩固疗效。读案心悟气血瘀滞胁痛当肝脾同治。本例患者因情 +志不畅，致肝气郁结，肝脉不畅而胁痛；气滞 +日久，血行不畅，胁络痹阻，则胁痛益甚；又 +因木郁克土，肝郁脾虚，损伤脾胃，中焦升降 +失常，气血化源不足，则有食欲缺乏、嗳气、 +身倦乏力等。治疗时宜肝脾同治，方拟健脾利 +胆通络汤加减。药取党参、白术、茯苓健运脾 +土，一则振奋中焦气血化生之源，二使运化水 +湿功能复常；柴胡、青皮、木香、厚朴、川楝 +子、乌药疏肝止痛，化湿调中，使三焦气机通 +畅，肝郁解则胁痛止；郁金、延胡索活血止 +痛，解郁利胆；焦三仙助脾健胃，消食化积； +肝若急，急用甘草之甘以缓之，且有调和诸药 +之意。诸药为伍，使肝气疏，脾气健，胁痛 +止，气血充，则诸症状除。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民 +卫生出版社，2014.黄某，女，48岁。因畏寒发热，右上腹疼痛1天半急诊。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史，此次因喝喜酒后，当晚疼痛发作，并伴有寒战，旋即高热达40℃,恶心呕吐，吐出黄水，口苦口黏，大便未解，尿黄赤，脉弦数，舌苔黄腻。查体：巩膜轻度黄染，右上腹肌肉紧张，有压痛，胸胁苦满，墨菲征阳性，查总胆红素44.46μmol/L(2.6mg%),谷丙转氨酶185U/L。 +【辨证】少阳、阳明合病。 +【治法】和解少阳，内泻热结。 +【处方】柴胡30g,黄芩15g,白芍30g,枳实10g,法半夏10g,全瓜蒌30g,陈皮10g,竹茹6g,酒大黄(后下)6g。 +3剂后复诊诉：服药次日仍稍有往来寒热，但体温最高仅38℃,大便已解，疼痛缓解，3剂服完已无发热，未再疼痛，大便日两三次，为稀便。乃改 +用四逆散合小陷胸汤治之。 +【处方】柴胡15g,枳实10g,白芍30g,黄连6g,法半夏10g,全瓜蒌 +30g。 +7剂后复查总胆红素在17.1μmol/L以下，谷丙转氨酶正常。嘱注意饮食， +避免反复发作。读案心悟本案患者有慢性胆囊炎、胆石症病史， +因饮食不慎致胆囊炎急性发作，以黄疸为主要 +表现，辨证属阳明湿热发黄，然而病之本在肝 +胆，肝胆之气机疏泄失常，故本案属少阳、 +阳明合病，蒲老拟大柴胡汤加减以和解少 +阳，内泻热结。药后疼痛缓解，然仍有往来 +(寒热，再予四逆散合小陷胸汤，疏理肝胆之 +瘀滞，清化未散之热结，则黄疸可退，肝功 +能恢复正常。 +【引自】高辉远.蒲辅周医疗经验.北京：人民卫生出版社，2005.王某，女，50岁。1961年5月16日初诊。患胆囊炎，经抗生素治疗好转，但3个月后又复发，右胸胁前后均痛，并向肩背部放射作痛。恶心，有时呕吐，嗳气，食欲不佳。大便干燥，每日11次，小便正常，睡眠不佳。月经过去提前，现常错后，头有时发晕。脉右寸弦、尺弱、关滑，左寸尺沉细、左 +关弦大有力，舌微有黄苔。 +【辨证】胆火上逆，影响胃气。 +【治法】清胆和胃降逆。 +【处方】柴胡4.5g,白芍6g,炒枳实4.5g,炙甘草3g,吴茱萸1.5g, +桂枝(去皮)3g,当归4.5g,川芎3g,香木瓜4.5g。3剂。 +5月20日二诊：服药后自觉好转，两侧胸胁稍隐痛，右季肋下痛，仍向右肩背放射，纳食欠佳，睡眠仍不好，大、小便已正常，有时口苦。舌质红苔黄腻，脉沉濡，关弦数。仍宜疏肝降逆。原方加黄连3g。3剂。 +5月23日三诊：药后胸胁疼痛减轻，睡眠及食欲仍不佳，耳鸣，右上肢麻木，二便调。舌质红，黄腻苔渐退，脉略缓和。宗原方加佛手3g,生姜3片。 +5剂。 +5月30日四诊：服药后右胸胁下痛减。两天未服药又觉疼痛，睡眠好转，头晕，食欲略增，口苦，右耳鸣，大便略干，小便正常。脉弦缓有力，黄腻 +苔已减。病势正在好转之中，治宜育阴潜阳，改药末缓治之。 +【处方】炙甘草60g,白芍60g,大枣30g,小麦90g,龟甲60g,鳖甲60g,石决明60g,珍珠母90g,刺蒺藜60g,石斛30g,炒枳实30g,火麻仁90g,柏子仁90g,肉苁蓉30g。 +共研为粗末，分成30包，每日1包，水煎，加一小汤匙蜂蜜，和匀，2次 +分服，感冒停服。 +6月27日五诊：服药后右胁下疼痛减，睡眠好转，食欲增加，口已不腻，右耳尚鸣。检查认为是传导性耳聋。有时右手右面部均有发麻感，二便正常。脉已缓和，舌微有黄苔。前方去蒺藜，加地骨皮30g,女贞子30g,酸枣 +仁30g,桑枝90g。共研为粗末，分60包，煎服法同前。读案心悟蒲老辨本案为肝火上逆，胃气失和之证， +治以四逆散、左金丸加减，使肝火清，胃气 +降。药后自觉好转，蒲老又以龟甲、鳖甲、石 +决明、珍珠母育阴潜阳安神之品改善因阴虚阳 +亢引起的睡眠不佳、头晕等症，且诸药为末， +缓图疗效。 +【引自】董建华，等.中国现代名中医医案精华，北京：北京出版社， +2002.郝某，女，68岁。1965年7月5日初诊。2天前右上腹突然剧痛，伴有发热、恶心、呕吐。当日下午去某医院急诊，发现巩膜及皮肤轻度黄染，诊为慢性胆囊炎急性发作，胆石症。观察治疗2天，黄疸逐渐加重。今日上午来我 +院门诊，收入病房。西医诊断：胆石症。诊查：高热持续不退，口渴喜饮， +大汗出。小便短赤，大便5日未解。舌苔干黄、舌质红，脉弦滑数。 +【辨证】肝胆湿热，兼感暑邪。 +【治法】清热利湿，活血退黄，佐以祛暑。 +【处方】茵陈90g,金银花30g,川黄连3g,鲜藿香15g,生石膏25g,金钱 +草60g,赤芍、白芍各10g,杏仁10g,当归10g,牡丹皮10g,冬葵子12g,天花粉25g,连翘12g,鲜石斛30g,延胡索10g,六一散(包)12g,紫雪3g。 +7月6日二诊：同时静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1500mL,加维生素C1.0g。服上药1剂后，排便4次，体温下降(最高达37.8℃),睡眠尚好。今晨神志清醒，体温37.5℃,自觉口干思饮。舌苔黄干，脉弦滑。黄疸未退尽、腹痛已 +解。上方去生石膏，加鲜佩兰15g,鲜白茅根30g。已能进流食，未输液。 +7月7日三诊：体温正常，昨日排便3次，精神转佳。上方去连翘、紫雪，茵陈改为60g +7月8日四诊：体温正常，腹痛未作，能起床活动，进食后胃部稍感不适。舌苔薄黄，质淡红，脉弦滑。 +【处方】茵陈30g,金银花30g,川黄连3g,鲜藿香15g,六一散(包)12g,金钱草60g,赤芍、白芍各10g,杏仁10g,冬葵子12g,天花粉25g,鲜白茅根30g,紫菀3g,加味保和丸10g(同煎)。 +7月12日五诊：服上方药4剂后，精神体力恢复，二便正常，黄疸完全 +消退。复查血胆红素6.84μmol/L(0.4mg%),黄疸指数4U,谷丙转氨酶 +400U/L,麝香草酚浊度试验3.5U。继续治疗。读案心悟胆石症患者常伴有慢性胆囊炎，本案患 +者为慢性胆囊炎急性发作，肝胆湿热之邪弥漫 +三焦，散见巩膜、皮肤黄染，右上腹疼痛， +恶心，呕吐；兼感暑邪则高热持续不退，口 +渴，大汗出。关老以清热利湿，活血退黄立 +法，六一散用于方中兼以祛暑。关老方中菌陈 +90g,金钱草60g,且药味多，药量重，患者年 +68岁，正气已虚，临床运用是尤应辨证准确， +兼顾病者的体质及其承受能力，把握不大时， +不提倡药物的用量过大。 +2002.戴某，女，30岁。1985年11月28日初诊。主诉：右胁阵发性绞痛20余年，加重1个月。患者从七八岁开始，经常发生右上腹及胁部绞痛，进食油腻后加 +重，伴恶心呕吐，疼痛向肩背部反射，大便正常。在本国时3个月左右发作1次，来中国后约1个月发作1次，每次发作持续2天左右可自行缓解。曾在本国做胆囊造影及消化道造影，诊为“胆囊炎”。既往史：在新生儿时期，曾患溶血性贫血，并有13年吸烟史。查体：球结膜及皮肤无黄染。舌苔微黄，舌质正 +常。左脉沉滑，右脉沉滑略细弦。B超示胆囊大小为5.1cm×10.3cm,胆总管 +0.6cm,胆囊壁上有多个形态不规则的中强光团，最大约0.7cm×0.6cm,后无声影，不随体位移动。肝、脾、胰正常。提示胆囊大，胆囊赘生物，胆囊炎并胆囊炎性渗出物可能性大。总胆红素58.41μmol/L(3.3mg/dl),HBsAg阴性，谷氨酰转移酶及麝香草酚浊度试验正常。血红蛋白144g/L,红细胞计数6.01×10²L,白细胞计数9.2×10°L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.4,单核细胞0.01,嗜酸性粒细胞 +0.01。 +【辨证】气血郁滞，木郁犯土。 +【治法】调肝疏郁，行气和中，佐以活血化瘀。 +【处方】燮枢汤加减：柴胡10g,黄芩10g,半夏10g,炒川楝子12g,红花 +10g,皂角刺6g,泽泻15g,白蒺藜10g,香附10g,焦四仙(焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔)各40g,丹参30g,檀香(后下)6g,砂仁5g。7剂，水煎服。 +患者服药40余剂，疼痛不再发作。1986年4月3日复查：无不适症状，脉沉细而缓，舌苔微黄。B超复查：胆囊前后径4.7cm,囊壁光滑，胆总管内径0.6cm,胆囊疾病已经痊愈。再予下方7剂，巩固疗效。 +【处方】柴胡10g,黄芩10g,半夏12g,橘红12g,茯苓25g,炒川楝子10g,红花10g,皂角刺5g,白蒺藜10g,香附10g,丹参30g,檀香(后下)6g,砂仁6g。7剂，水煎服。C◎◎ +肝经布两胁，肝胆枢机不利多疏泄失职则 +胁肋疼痛，木郁犯土，土木失和则恶心呕吐， +患者右胁阵发性绞痛20余年，“久病入络”, +故谢老在调肝疏郁、行气和中的基础上佐以 +活血，以燮枢汤加减。方中柴胡疏泄肝胆瘀滞 +之气机，黄芩清泄肝胆之郁热，川楝子、皂角 +刺、白蒺藜、香附、檀香行气解郁止胁痛，半 +夏、焦四仙、砂仁行气和中；红花、丹参活血通 +经。诸药合用，恢复气机升降之常，气血通畅， +故临床症状及胆囊赘生物消失，胆囊炎获愈。 +【引自】王世民，等.谢海洲医学文集.北京：中医古籍出版社，2004.俞某，女，65岁。主诉：右上腹疼痛伴眼白发黄4天。4天来，右上腹持续性疼痛，阵发性加剧；兼有眼白发黄、食欲减退、恶心、腹胀、便秘等，经西医对症治疗及中药清利湿热，均未获效。以往有多次类似发作史。查体：巩膜及皮肤明显发黄，面部及下肢凹陷性水肿，肝肋下触及，有叩击 +痛，血压174/106mmHg。血常规：白细胞计数11×10°/L,中性粒细胞0.94;硫酸锌浊度试验16U,谷丙转氨酶364U/L。西医诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆石症，阻塞性黄疸，慢性肾炎，高血压；中医诊断：黄疸，胁痛，水肿。不思纳谷，腹中时有胀痛，上至中脘，旁及右胁，忽来忽去，时轻时剧，面目肌肤色黄，肢体水肿，舌苔薄白、根厚腻，脉沉细。 +【辨证】肝郁气滞，脾肾阳虚。 +【治法】拟温调脾肾，疏肝泄胆，畅通气机。 +【处方】肉桂心2g,鹿角霜、鹿角片各9g,紫苏梗9g,姜半夏4.5g,广陈皮4.5g,云茯苓、神曲各12g,炒六神曲12g,金钱草12g,炒川黄连1g。 +服药7剂，果有收获。继之随症加减，连续十二诊，诸恙如失，肝功能恢复正常，尿蛋白消失，血压降至143/83mmHg。随访1年，无反复发作。读案心悟患者有多次右上腹持续疼痛发作，今查 +巩膜及皮肤发黄，此为湿热之邪瘀滞肝胆，气 +机不畅所致。患者年老，脾肾之阳气已虚， +水湿内停不能运化，发为面部及下肢水肿； +水湿不运，阻滞气机，中焦运化失司故食欲 +减退、腹胀、便秘。治病求本，张老以肉桂、 +鹿角(代)等温热之品调养脾肾，使脾肾之阳 +得复，则水湿可退；又肝木亦获滋养，肝气调 +畅，胁痛可解。方中以陈皮、半夏、紫苏梗、 +云茯苓、六神曲和胃化湿，佐以川黄连、金钱 +草疏泄肝胆，寒温合用，使疏泄肝胆又不伤脾 +肾之阳。本案不以茵陈、山栀子等退黄药而黄 +疸自退，不用车前子、泽泻等利湿之品而水肿 +自除，因为从温补脾肾、疏泄肝胆入手，实乃 +切中病机，故疗效显著。 +【引自】单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·黄疸胁痛膨胀卷.北京： +中国中医药出版社，2010.6②9a李某，女，65岁。于1993年10月17日初诊。患右胁胀痛4年余，时轻时重，近半年来又增至发冷发热时作。B超提示慢性胆囊炎，曾服中药、西药等，疗效不佳。现右胁及右上腹部胀痛，痛及肩胛，饮食不佳，自觉恶寒发热，心烦急躁，梦多难眠，大便干结，数日未行，小便黄少，舌红苔糙垢 +厚，质红且干，脉弦滑而数，体温37.2℃。 +【辨证】胆热郁滞，气机不畅。 +【治法】清泻胆热，疏调气机。 +【处方】柴胡6g,黄芩6g,川楝子6g,炒五灵脂10g,香附10g,木香6g,片姜黄6g,旋覆花10g,生蒲黄10g,延胡索6g,焦三仙(焦山楂、焦神 +曲、焦麦芽)各30g。7剂。 +水煎服，忌食辛辣油腻，宜清爽，每日早、晚各走路锻炼1小时。 +10月24日二诊：服药之后，疼痛减轻，发热未作，精神转佳，大便干结 +如球状。仍以前法佐以消食导滞。 +【处方】片姜黄6g,柴胡6g,川楝子6g,旋覆花10g,炒枳壳6g,黄芩6g,焦三仙30g,炒莱菔子10g,大黄2g,水红花子10g,玄明粉(冲服)2g。 +7剂。 +10月31日三诊：服药2剂，大便泻下，心情舒畅，疼痛消失，余症皆除。7剂服完，大便由每日3～4次，转为每日1次，舌红、苔薄黄，脉弦细，改为 +养血柔肝，疏调木土。 +【处方】当归10g,白芍10g,炒枳壳6g,郁金10g,木瓜10g,竹茹6g,龙胆2g,焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各30g,香附10g,柴胡6g,炒 +莱菔子10g。14剂。 +四诊：服上方2周，无其他不适，改龙胆泻肝丸与加味逍遥丸交替服用。 +饮食当慎，防其复发。 +解析读案心悟赵老认为，本案患者为胆热郁滞，热邪 +上扰心神，故恶寒发热，心烦急躁，梦多失 +眠；热灼津伤则大便干结，小便黄少；肝气不 +畅故右胁及右上腹部胀痛，治以柴胡、黄芩、 +香附、木香疏肝理气，金铃子散合黄芩疏肝泄 +热，失笑散合姜黄疏通肝络，以焦三仙健运脾 +气。药后大便泻下，心情舒畅，疼痛消失，诸 +症皆除，赵老又以养血柔肝、疏调木土立法处 +方以巩固疗效，在药物治疗的同时强调饮食调 +养及锻炼。 +【引自】彭建中，等.赵绍琴临证验案精选，北京：学苑出版社，2007.张某，男，59岁。患者素好烟酒，喜食肥甘，体形肥胖。曾因右上腹阵发性胀痛，恶心呕吐，至某院就诊，B超诊为胆囊炎、胆石症，经消炎解痉镇痛治疗后缓解，但以后每进食油腻则疼痛又发，因不愿手术治疗来我处求诊。初诊时患者右上腹胁肋部疼痛，体重困倦，脘腹痞满，纳呆口苦，尿 +黄，大便干结，舌苔微黄而腻，脉象弦滑。B超示胆囊炎、胆囊结石。 +【辨证】肝胆湿热。 +【治法】清热利湿。 +【处方】清热利胆汤：龙胆6g,栀子12g,木通、枳实、生鸡内金、半夏 +各10g,黄芩、车前子(包)、柴胡、白芍、郁金各15g,金钱草30g。 +每日1剂，水煎2次，早、晚分服，30日为1个疗程。忌油腻辛辣肥厚之品。服药7剂后患者症状明显减轻，大便通畅稀溏，每日7～8次，复诊时将大黄减为6g,后又针对病症变化，上方稍有调整，连服30剂后诸症消失，B超复查胆囊正常，结石消失，随访半年，未见复发。读案心悟慢性结石性胆囊炎属中医学“胁痛”范 +畴。其病因或情志失调或饮食不节，致湿热中 +阻，郁而化热，熏蒸肝胆，并与虫卵败脂结成 +结石，清热利湿汤清肝湿热，并理气和胃止 +痛，兼养阴化瘀通络。方用龙胆、栀子、黄 +芩、木通、车前子清利湿热，柴胡、枳实疏肝 +利胆，金钱草、鸡内金溶石排石，半夏和胃降 +浊，白芍养阴柔肝、缓急止痛。诸药同用，辨 +证加减，共奏溶石排石之功，疗效满意。 +【引自】陈允旺，等.清热利湿法治疗慢性结石型胆囊炎78例.陕西中医，2002,23(7):589. +王彦君医陈某，女性，37岁。自述右上腹疼痛反复发作1年余，近日因生气而明显加重，呈持续性胀痛，并向背部放散，伴恶心、呕吐、食欲缺乏、厌油腻，查体：右上腹压痛，墨菲征阳性，舌质红，苔黄腻脉弦数。B超显示胆囊8.0～4.0cm,壁厚0.9cm。西医诊断：慢性胆囊炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】肝郁气滞型。 +【治法】疏肝理气，利胆清热。 +【处方】疏肝利胆汤加减：柴胡12g,枳实15g,川楝子6g,延胡索10g,黄芩9g,栀子9g,大黄3g,茵陈15g,金钱草15g,郁金15g,白芍30g,甘草6g。 +每日1剂，加水500mL,煎取200mL,早、晚分服。服药5剂后，右上腹疼 +痛明显减轻，食欲尚可，无恶心、呕吐，效不更方，继服15剂，自觉症状完 +全消失，查体未见阳性体征。半年后随访，无复发。读案心悟慢性胆囊炎临床上以右上腹胀痛或隐痛， +以及脘腹痞塞、饱胀不适为主要症状，属中医 +学“胁痛”“痞满”范畴。病因多由情志抑郁， +或暴怒伤肝、郁久化热、其次由于饮食不节， +损伤脾胃，湿浊中阻、脾运不畅，胆为清净之 +府，湿热长久蕴结，胆液不清，凝聚成疾。因 +此慢性胆囊炎的治疗以疏利肝胆湿热、理气活 +血通络为法。方中柴胡为少阳胆经专药，能条 +达肝气、疏肝解郁；配以枳实、川楝子、延胡 +索理气活血止痛；茵陈、金钱草清肝胆之郁 +火，除下焦湿热；黄芩清少阳之相火；栀子清 +泄三焦之火，佐以大黄泄热逐瘀，使湿热从大 +便出；郁金为血中之气药，能活血行气、利胆 +退黄；白芍、甘草柔肝抑阳、养血缓急。 +【引自】王彦君，等.疏肝利胆汤加减治疗慢性胆囊炎32例.实用中医内科杂志，2002,16(1):20.刘某，女，38岁。既往有胆囊炎病史4年。7日前因和家人发生口角后，感到右上腹部疼痛向背部放射伴恶心、呕吐4次，呕吐物为胃内容物遂来求治。体格检查：体温37.2℃,心率80次/分、呼吸20次/分，血压120/75mmHg,神志清楚，精神不振，淋巴结无肿大，巩膜无黄染，胸廓对称，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，腹平软，右上腹压痛、反跳痛(+),墨菲征 +(+),无腹肌紧张，四肢脊柱无畸形，活动自如，病理反射未引出。B超：胆囊壁毛糙水肿，腹部X线片：有胃肠胀气。 +【辨证】肝气郁滞，脾虚湿困。 +【治法】疏肝利胆解郁，健脾降逆止痛。 +12g,半【处夏方、】川柴楝、各黄10g芩,各赭,6g大,内、2g,()胡各索81g5,g,白金芍钱、草木30。、白术各 +每日1剂，水煎，早、晚各服1次。共3剂。口服西药爱茂尔2mL以止呕吐(呕吐 +时服爱茂尔每次2mL)。 +二诊：右上腹痛明显减轻，呕吐止，感到口苦咽干。前方去木香、枳实、赭石，加牡丹皮8g,栀子、龙胆各15g,5剂病愈。随访1年未复发。读案心悟慢性胆囊炎、胆结石属中医学“胁 +痛”“胆胀”范畴。本病病机，因情志不舒或 +饮食失节，损伤肝脾，肝郁气滞疏泄失常，胆 +热上逆而成。因此，对于本病的治疗既要疏肝 +利胆解郁，又要健脾降逆止痛。本方自拟利胆 +解郁汤，柴胡疏肝解郁，白芍缓急止痛养血柔 +肝，木香、枳实行气止痛，白术健脾，黄芩、 +大黄清热利湿泻下。全方具有疏肝利胆解郁、 +健脾降逆止痛之效，肝疏气畅脾运而不生湿热 +之邪，胆腑则清宁。 +【引自】蔡向红.利胆解郁汤治疗胆囊炎40例.陕西中医，2001,22(12):724.李某，男，30岁。2006年3月10日初诊。自述反复右胁胀痛不适2年左右，伴右肩背放射性疼痛，恶心、食欲缺乏，大便稀溏，检查肝功能、“乙肝两对半”均正常，B超检查示胆囊壁毛糙，经常间断服用消炎利胆片、熊去氧胆酸钠、中药汤剂等，初始有效，但仍反复发作。就诊时，右胁胀痛不适，右肩背部放射性疼痛、恶心食欲缺乏，大便干燥，口苦思饮，舌质红、苔黄腻，脉弦。查体：右上腹压痛，墨菲征(+)。B超：胆囊8cm×5cm, +壁厚0.17cm,胆囊壁毛糙。西医诊断：慢性胆囊炎；中医诊断：胁痛。 +【辨证】寒热错杂，胆胃不和。 +【治法】调节寒热，通降气机。 +【处方】半夏泻心汤加减：黄连9g,黄芩12g,大黄6g,干姜6g,法半夏12g,陈皮9g,枳壳12g,木香9g,佛手10g,川楝子12g,金钱草10g,龙胆 +10g,砂仁6g,炙甘草6g。 +每日1剂，嘱忌油腻，饮食宜清淡易消化，服药后疼痛减半，后随症加 +减，服用18剂，症状全部消失，随访半年未复发。读案心悟慢性胆囊炎为临床较常见疾病，其中寒 +热错杂、胆胃不和占相当大部分。当各种原因 +影响到胆腑气机的通降，则郁而化热化火，故 +慢性胆囊炎患者多有口苦、咽干、右胁灼热胀 +痛、舌红等胆经郁热的临床表现。针对慢性胆 +囊炎寒热错杂、胆胃不和的病机，选用半夏泻 +心汤加减，清胆热，温胃寒，通降气机。清胆 +热能抑制郁滞之胆火过盛，温胃寒能弥补胆中 +相火不降所致胃中虚寒，通降气机则可以调和 +胆胃，引胆火畅达于胃。一方面防止胆气郁滞 +而化热化火，另一方面能引胆中相火以温胃 +土，使胃腑不寒，起到了清胆热、温胃寒的双 +重功效。方中黄芩、黄连、大黄、金钱草、龙 +胆、川楝子清胆经郁火；干姜、制半夏、吴茱 +萸、砂仁温胃散寒；陈皮、枳壳、佛手通降胆 +腑气机；炙甘草调和诸药以和胃。全方寒热并 +用，通利气机，既能防止久服苦寒伤胃，又可 +避免温阳化火而助胆郁，故疗效理想。 +【引自】谢红敏.半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎56例.云南中医中药杂志，2008,29(10):33.郭某，女，38岁。1991年5月14日初诊。主诉：3年前不明原因出现右胁疼痛，放射至右肩部。曾用中西药治疗，无明显好转，已服用大量消炎利胆片。现症见右胁疼痛向右肩部放射，胆囊区压痛明显，两乳胀痛，口干苦，全身乏力，头晕耳鸣，腰腿酸痛，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断：①胁痛 (肝郁化热);②慢性胆囊炎。 +【辨证】肝气不舒，郁久化热。 +【治法】疏肝理气，解郁清热。 +【处方】丹栀逍遥散加味：牡丹皮12g,栀子10g,柴胡10g,当归15g,白芍15g,茯苓20g,薄荷10g,郁金15g,川贝母10g,知母10g,黄芩12g,连 +翘15g,香附15g,川楝子15g,甘草10g。3剂，水煎服，每日1剂，分2次服。 +5月17日二诊：服上方后诸症如前，又增下午低热，乏力加重。从病史3年余，结合全身乏力、下午低热、头晕耳鸣、腰腿酸痛分析，乃属久病多虚；又长期服用清热利胆苦寒之剂，更使中气不足，脾胃受伤。遂易补中益气之法，以补中益气汤加味服之。 +【处方】红参10g,黄芪30g,白术12g,升麻6g,柴胡10g,当归12g,陈皮6g,郁金12g,天麻15g,香附15g,川楝子15g,炙甘草10g,姜枣引。5 +剂，水煎服，每日1剂，分2次服。 +5月23日三诊：服上方后诸症明显好转。药对其症，守方20余剂，痊愈。读案心悟胆为阳木之脏，“凡十一脏，取决于胆”, +其升发疏泄的功能，能够调中焦脾胃，纳运相 +协，升降相因。一旦阳木有灾，必使脾胃患 +起，日久必然形成中气亏虚之势而变生诸症。 +本案初诊以疏肝理气、解郁清热为治法，然药 +后症状无改善。补中益气法可扶持中阳，培健 +脾胃，是在辨证论治原则指导下的变法。慢性 +胆囊炎患者一般病程较长，患者在反复治疗过 +程中过用苦寒之剂，必伤中阳，导致脾胃气 +虚，此亦“久病多虚”的原因之一。因此临床 +治疗应结合患者的体质、病程进行辨证，只有 +辨证准确方可药到病除。 +【引自】曾慧敏.应用补中益气法治疗慢性胆囊炎体会.中医研究， +1995,8(4):46.张某，女，58岁。1994年5月20日初诊。右上腹疼痛反复发作6年，症状加重4天。曾在苏州市中医院多次B超检查，确诊为慢性胆囊炎。刻诊：患者右上腹胀痛，纳呆厌油，饮食后腹胀痛加剧，伴恶心呕吐，大便干结，舌苔 +薄黄腻，舌质淡红、边有齿痕，脉细弦。体检：巩膜无黄染，腹软，墨菲征阳性。 +【辨证】湿热内蕴，脾失健运。 +【治法】清热利胆，利湿解毒。 +【处方】四金四君汤：金钱草30g,郁金10g,鸡内金10g,川楝子10g,柴胡10g,青皮10g,党参20g,黄芪20g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,生大 +黄(后下)10g,延胡索10g。10剂，每日1剂，水煎服。 +药后复诊，患者右上腹疼痛缓解，仍觉纳呆，乏力，食后饱胀，大便溏薄，每日3次，上方去大黄、延胡索，加陈皮10g,大腹皮10g,重用黄芪30g, +再服20剂复诊时，诸症消失，复查肝脏B超示正常。1年后随访，未见复发。读案心悟慢性胆囊炎，病位在肝胆。在诸多病因 +中，饮食不节，损伤脾胃，或湿热中阻影响脾 +胃气机升降，是肝胆湿热郁滞的主要原因。肝 +病日久，必犯及脾胃，加之临床屡受苦寒通利 +之药攻伐，以致脾气更虚；脾虚运化失职，加 +剧湿热久恋不化。这样恶性循环，使本病缠绵 +难愈，反复发作。张老治疗本病，在以“四 +金”清利肝胆湿热的同时，配合“四君”健运 +中气，同时又可防清利之品耗伤正气。现代临 +床和试验证实：金钱草、大黄、柴胡、茵陈、 +郁金等药，除有明显的利胆作用外，均具有较 +强的抑菌作用；而党参、白术、黄芪等扶正固 +本中药有明显的收缩胆囊作用，可促进胆汁排 +出，提高细胞的免疫力，促进网状内皮系统的 +吞噬功能，对抗菌药物有增效作用。 +【引自】张蕾，钱煜.四金四君汤治疗慢性胆囊炎40例.南京中医药大学 +学报，1996,12(5):49.张某，男，46岁。1994年2月10日初诊。患者自诉右上腹疼痛胀满2个月余。近来因劳累、生气后引起右上腹疼痛拒按，有时向右肩胛及背部放射，不思饮食，恶心厌食，进食油腻或高脂肪食物后疼痛加重。检查：右上腹压痛，可触及增大的胆囊，墨菲征阳性。舌质红，苔薄腻，脉沉弦。B超显示：胆囊8.0cm×3.9cm,壁厚0.5m,胆囊不光滑粗糙。血常规：血白细胞计数 +9×10⁹/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32。诊断：慢性胆囊炎。 +【辨证】肝气郁滞，胃失和降。 +【治法】养肝理气，利湿通络。 +【处方】茵陈30g,春柴胡10g,大黄(后下)5g,金钱草30g,黄芩5g,山栀子15g,延胡索15g,广木香15g,姜半夏10g,川厚朴15g,川楝子15g,鸡内金15g,广郁金15g,车前子(包)15g。 +每日1剂，水煎2次，分早、晚温服。服10剂后腹痛胀满、恶心厌食症状基本消失。为巩固疗效，继服8剂，经B超检查，血化验均正常，随访2年未 +复发。读案心悟胆囊炎属中医学“胁痛”“胆胀”“肝 +胀”范畴。《灵枢·胀论》中云：“肝胀者， +胁下满而痛引小腹……胆胀者，胁下痛胀，口 +中苦，善太息。”所述之症与胆囊炎颇为类 +似。方中茵陈、金钱草、黄芩、山栀子、车前 +子清利肝胆湿热，能促胆汁分泌和排泄；春柴 +胡、延胡索、大黄疏肝解郁，理气止痛，泻火 +解毒，逐瘀通络；姜半夏、川厚朴、鸡内金和 +胃降浊消痞；重用川楝子苦寒入肝既可行气止 +痛，又可清热除湿而无温燥之弊；配广郁金、 +广木香行气活血止痛又可清热利胆，使气血运 +行得畅，湿热之邪得去。诸药共奏疏肝解郁、 +理气止痛、清利肝胆湿热、逐瘀通络之功，从 +而达到治疗目的。 +【引自】张道运，李邦文.茵柴大金汤治疗胆囊炎104例，时珍国医国药，1999,10(2):109. +(e)( +奏 +芍吴某，女，41岁。1994年5月17日初 +诊。右胁胀痛1个月余，患者平素情志抑 +郁，1个月前因家务事与爱人争吵后，右 +胁胀痛，胸脘胀闷，嗳气频作，饮食减 +少，经当地卫生院给予香砂养胃丸等治疗 +后乏效，来我院诊治。查血常规：血红蛋 +白120g/L,血红细胞计数3.8×10²/L,白细 +胞计数7.8×10°L,中性粒细胞0.71,淋巴 +细胞0.29。肝胆B超：慢性胆囊炎。查体： +神清，咽(-),心肺(-),腹软，肝 +脾(-),无包块，墨菲征(±);脉弦 +细。诊断：慢性胆囊炎。 +【辨证】肝郁气滞型。 +【治法】疏肝利胆。 +【处方】龙虎利胆汤：龙胆9g,柴胡10g,虎杖15g,茵陈20g,炒麦芽 +15g,木香6g,郁金6g,细青皮6g,八月札10g,西砂仁6g。 +服5剂后右胁胀痛减轻，嗳气减轻，胸脘胀闷大减，仍食欲缺乏，脉弦 +细。原方服10剂后，胁痛已除，右胁略胀，嗳气已除，饮食量大增，脉仍弦 +细。原方去青皮，加炒白芍10g,服15剂后胁胀已除，临床诸多症状消失，复 +查肝胆B超提示肝胆未见异常。1年后随访未复发。读案心悟本案患者以右胁胀痛、胸脘胀闷、嗳气 +频作为主要表现，王老辨为肝郁气滞型慢性 +胆囊炎，治以自拟龙虎利胆汤。方中龙胆清 +利湿热，泻肝胆之火；柴胡疏肝解郁，清热 +利胆，二药合用，加强清湿热、利肝胆之功 +效。木香行气止痛和中，虎杖活血定痛，清 +热利湿；茵陈清湿热，利肝胆，且退黄疸； +柴胡与木香同用，可增疏肝解郁、理气止痛 +之功；柴胡与虎杖为伍，更奏清利肝胆之 +效；菌陈合虎杖，其利湿退黄作用更强；配 +麦芽消食和中，又有疏肝之力为使药，并可 +防苦寒伤胃。诸药同用，共奏疏肝利胆、清 +化湿热之功。 +【引自】王寿福.自拟龙虎利胆汤治疗胆囊炎563例，中医函授通讯，2000,19(1):41.余某，女，38岁。就诊于1998年3月10日。患者上腹部胀痛不适，口干苦，大便时干时稀，反复发作1年余。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。曾服用多种中西药，用药时有效，药停如故。此次因饮食不慎，诸症加重，而来本院就医。刻诊：右上腹胀痛隐隐，口干苦，胸闷，小便黄，大便稀而不爽。查体：巩膜无黄染，心肺(-),腹软，墨菲征(+),肝脾不大，右上腹叩击痛，舌红苔腻，脉弦细稍数。肝功能、大便检查正常，B超提示慢性胆囊炎。【辨证】湿热内蕴，肝胆失疏。 +【治法】清热利胆，利湿活血。 +【处方】清化利胆丸：柴胡80g,半夏、木香各90g,黄芩、郁金、枳壳各100g,丹参120g,金银花、连翘各150g,茵陈、金钱草、蒲公英各300g,大黄60g,水泛为丸。每次10g,每日3次。服药期禁食辛辣肥腻食物、蛋类及 +烟、酒、茶。 +5天后诸症大减。后改为每日服2次，并嘱注意饮食禁忌。3个月后复诊， +诸症尽除。B超示肝胆正常，嘱停药观察。1年后随访，一切正常。 +读案心悟慢性胆囊炎是消化系常见病之一，容易复 +发。临床常因缺乏典型症状而易被误诊为慢性 +胃炎或慢性肠炎。临证时，若见口干苦，胸闷， +右上腹胀痛隐隐，大便时干时稀，右上腹叩击 +痛，且以进食辛辣或油腻之物后诸症加重者，即 +首先疑为本病，再经B超或彩超检查即可确诊。 +本病与饮食、情志、内分泌代谢失常有关。中医 +学认为，胆位于中焦，为中正之官，主决断，藏 +胆汁，主疏泄，以降为顺。若病在上则胸闷、口 +干苦；于中则胁腹胀痛，至下则大便失调。陈老 +根据清利湿热、疏肝利胆而立法，选柴胡疏利肝 +胆，半夏燥湿，黄芩、金银花、连翘、蒲公英清 +热解毒；枳壳、木香行气止痛，茵陈、金钱草清 +利肝胆、利湿退黄；大黄凉血活血，与枳壳合用 +可通腑气；郁金、丹参活血，且郁金又有利胆退 +黄之效。诸药合用，共奏清化疏利之功。 +【引自】陈云芳.清化利胆丸治疗幔性胆囊炎268例.湖北中医杂志，2001,23(3):28. +张某，男，46岁。1999年4月9日初诊。患者右胁部胀痛3天，伴恶心呕吐，纳呆腹胀，便秘。查体：体温36.8℃,巩膜无黄染，右上腹压痛(+),胆囊点压痛(+),无反跳痛及肌紧张，舌质暗红，舌苔黄腻，脉沉弦。白 +细胞计数9.2×10L。B超示胆囊8cm×3.1cm,慢性胆囊炎改变。 +【辨证】肝郁气滞，湿热蕴结，胆腑不通。 +【治法】疏肝行气，清热利湿。 +【处方】通达汤：金钱草50g,茵陈30g,柴胡15g,黄芩15g,半夏5g,枳实10g,白芍10g,党参5g,大黄10g,郁金5g。3剂，水煎服，并嘱病情变 +化随诊。 +二诊时自述疼痛明显好转，继服12剂后病愈。1年后随诊病未复发。 +读案心悟肝主疏泄，主要影响人体气机的调畅，肝 +失疏泄可使脾胃的消化和胆汁的分泌与排泄失 +常。脾胃的升降有赖于肝气的疏泄，湿热郁蒸 +而致肝胆疏泄不利导致胁痛等少阳经的症状， +苏老治以属肝行气、清热利湿，使湿热清，气 +机得以恢复通畅则诸症自除。 +【引自】苏获.自拟通达汤治疗慢性胆囊炎例析.中医药学刊，2001, +19:250.6②⑥黄某，女，48岁。1992年8月17日初诊。素来脾气急躁，20年来时发右胁及胃脘胀满，呃逆，着急生气即加重，近来频发。1989年去医院就诊，诊断为胆囊炎。近10多天便稀，日泻2～3次，泻时不腹痛，便中无脓血，并伴口苦，恶心。刻诊：除见上症外，余无不适。纳食一般，腹柔软，右胁下胆区有压痛，肝脾不大。月经尚准，量适中，前日刚完。舌质暗、苔白腻满布， +脉弦细。 +【辨证】肝郁气滞，湿浊中阻。 +【治法】疏肝理气，化湿和中。 +【处方】柴胡10g,香附10g,青皮10g,郁金10g,炒川楝子(杵碎)12g,赤芍12g,旋覆花(包煎)10g,藿香10g,豆蔻仁(杵碎、后下)10g, +滑石15g,泽泻10g。7剂。 +每日1剂，水煎分服。忌食辛辣油腻及生冷。畅情志，免生气。 +二诊：稀泻止，胀满减，纳食增，又见脘中微痛，偶有泛酸，苔薄白腻。上方去藿香、豆蔻仁、泽泻，加醋延胡索(杵碎)10g,茯苓20g,煅瓦 +楞子(杵碎、先煎)30g,续进10剂。 +三诊：脘痛，泛酸未作，胀满基本消失。上方去延胡索、煅瓦楞子，加生白术10g,金钱草30g,丹参15g,并将柴胡减至6g,连进10剂，以巩固疗 +效。随访半年未发。 +读案心悟患者素来脾气急躁，时发右胁胀及胃脘胀 +满，呃逆，口苦，日久必兼血瘀，故胆区有压 +痛。着急生气使肝郁益甚，故胀满加重。近年 +进入更年期，气血失调，故频发。近值暑天， +暑多夹湿，湿浊中阻，脾胃升降失调，故恶 +心，日数稀泻，苔白腻满布。初诊双管齐下， +既用柴胡、香附、青皮、郁金、川楝子、旋覆 +花疏肝理气解郁，又以藿香、豆蔻、滑石、泽 +泻化湿和中止泻，再加赤芍并合郁金化瘀利胆 +止痛。二诊泻止胀减纳增，偶泛酸，脘微痛， +苔薄白腻，知湿浊已去大部，中焦渐和，故去 +化湿和中的藿香、豆蔻、泽泻，加延胡索合川 +楝子以理气化瘀止痛，加煅瓦楞子以制酸止 +痛，加茯苓以健脾利湿。药证相合，故收显 +效。三诊脘痛泛酸未作，胀满基本消失，遂去 +延胡索、煅瓦楞子，加利胆化瘀的金钱草、丹 +参和健脾利湿的白术。诸药相合既疏肝利胆， +又健脾利湿，确有巩固疗效之妙。 +【引自】常章富.颜正华临证验案精选，北京：学苑出版社，2007.徐某，女，43岁。1993年5月21日初诊。3个月前因情志抑郁，复加劳累引右上腹疼痛，恶心欲吐，不思饮食，进食油腻之品症状加重，全身疲乏无力。查体：右上腹压痛，墨菲征阳性，舌质暗红、苔薄黄，脉沉弦。B超示胆囊8.1cm×3.7cm,壁厚0.6cm,毛糙，囊内模糊。曾到多家医院查治，服用杀 +菌消炎西药，清热解毒中药汤剂，效果均不显，遂送来查治。 +【辨证】正气不足，邪毒内蕴。 +【治法】托里排毒。 +【处方】托里排毒汤：黄芪30g,白术15g,茵陈15g,柴胡15g,大黄 +6g,蒲公英30g,炮穿山甲6g,苦参15g,甘草10g,赤芍12g,龙胆12g。水煎服，每日1剂，分2次服。服用10剂，右上腹痛消失，余症状减轻。再用药10剂，诸症皆失，B超检 +查正常。随访1年未复发。读案心悟病患日久，多服苦寒及杀菌消炎药物，脾 +胃受损，正气不足，湿热毒邪留滞不清，无力托 +毒外出，此时单纯用清热解毒利湿之剂或抗生 +素治疗效果常不明显。刘老仿治阴疽之意创托里 +排毒汤以应用。其中黄芪味甘性温，具有升发之 +性，能鼓舞正气以托毒外出；白术健脾燥湿；柴 +胡疏肝解郁，理气止痛；茵陈、蒲公英、苦参解 +毒利湿，有杀菌消炎之效；大黄、炮穿山甲活血 +通经，祛瘀止痛；甘草解毒调和诸药。诸药合 +用，共奏益气托里解毒祛瘀之功。 +【引自】单书健，陈子华.古今名医临证金鉴·黄疸胁痛臌胀卷.北京：中国中医药出版社，2010. +周某，男，35岁。1972年11月21日初诊。右胁肋痛，食欲缺乏，口苦，有时呕吐，厌食油腻，时已2年。诊断：慢性胆囊炎。脉沉滞，舌红、苔 +黄腻。 +【辨证】湿热内蕴。 +【治法】利胆清热，消肿止痛。 +【处方】小柴胡汤、金铃子散加味：金钱草30g,延胡索9g,川楝子6g,茵陈15g,柴胡9g,黄芩6g,姜半夏6g,当归9g,白芍9g,枳壳9g,金银花 +15g,连翘9g,木香6g,木通6g,龙胆2.4g,茯苓9g,桔梗9g,旋覆花9g,赭 +石9g。18。服药后胁肋疼痛减 +12月5日三诊：服药后胁肋疼痛消失，食欲基本正常。脉沉缓，舌苔薄白，黄腻全退，继服原方。3剂。隔日1剂。 +1972年12月12日到1973年1月16日， 其间连续复诊4次，又服原方15剂，病情 稳定。 +1973年1月23日八诊：2天前因饮食不 +节，又胁肋微痛，似欲犯病，故来复诊。 +脉沉伏。1972年11月21日方加当归24g。3剂，隔日1剂。 +1月30日九诊：药后症减，病情稳定，继服原方。隔日1剂，不拘剂数，巩固疗效。 +解析读案心悟患者胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，另名 +为呕胆。多见咽干，头眩，饮食不下，多睡易 +怒。治宜利胆清热，消肿止痛。方用金钱草、 +龙胆、茵陈与金铃子散、小柴胡汤加旋覆花、 +赭石合方，又加清热解毒的金银花、连翘，行 +气止痛的桔梗、枳壳、木香，活血平肝的当 +归、芍药，治湿利尿的茯苓、木通等药。共奏 +消炎止痛、利胆清肝之功 +【引自】王森，等.刘星元临证集.北京：学苑出版社，2006.张某，男，59岁。患者素好烟酒，喜食肥甘，体形肥胖。1994年7月曾因右上腹阵发性胀痛，恶心呕吐，至某院就诊，B超诊为胆囊炎胆石症，经消炎解痉止痛治疗后缓解，但以后每遇油腻食品则疼痛又发，因不愿手术治疗，于1997年5月27日至余处初诊。初诊时患者右上腹胁肋部疼痛，体重困倦，脘腹痞满，纳呆口苦，尿黄，大便干结，舌苔微黄而腻，脉象弦滑。B超示胆囊炎、胆囊结石。 +【辨证】肝胆湿热。 +【治法】清热利湿。 +【处方】龙胆6g,枳实、生鸡内金、川楝子、大黄(后下)各10g,柴胡12g,山栀子、黄芩、车前子(包)、白芍、郁金各15g,金钱草30g。 +服药7剂后患者症状明显减轻，大便通畅稀溏，每日7～8次。复诊时将大黄减为6g,后又针对病症变化。上方稍有调整，连服30剂后诸症消失，B超复查胆囊正常，结石消失。随访半年，未见复发。读案心悟慢性结石性胆囊炎，其病因或情志失调 +或饮食不节，致湿热中阻，郁而化热，熏蒸 +肝胆，肝络不得畅达，湿热熏蒸日久，煎熬 +成石，并与虫卵败脂结成结石。陈老方用龙 +胆、山栀子、黄芩、木通、车前子清利湿热； +柴胡、枳实疏肝利胆，金钱草、鸡内金溶石排 +石，半夏和胃降浊，白芍养阴柔肝，缓急止 +痛。诸药同用，共奏清肝湿热、理气和胃止 +痛、养阴化瘀通络之功。 +【引自】陈允旺，何雪云.清热利湿法治疗慢性结石型胆囊炎78例，陕西中医，2002,23(7):589.陈某，女，45岁。1996年11月8日初诊。2年来反复出现胁肋疼痛，并牵及右肩背痛。1995年5月经B超检查：胆囊肿大，囊壁增厚毛糙欠光滑，初诊为慢性胆囊炎。曾用中药胆石通及耳穴贴压法治疗半年余，效果不显。1周前因食煎炸之品后出现右胁部绞痛，伴脘腹胀满，恶心呕吐，低热，舌质暗红、苔薄白，脉沉弦迟。胆囊区疼痛，墨菲征阳性。中性粒细胞增高，B超检查：胆囊肿大，囊壁增厚欠光滑。西医诊断：慢性胆囊炎急性发作；中医诊断：胁痛。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】温中散寒，化瘀止痛。 +【处方】散寒化瘀汤：吴茱萸10g,白芍、茜草、当归、旋覆花、桃仁、 +郁金、柴胡、鸡内金各10g,黄芪、党参各20g,炙甘草6g。 +水煎300mL,分2次空腹服，每日1剂，服药期间需低脂肪饮食。 +服药1周后，症状体征消失，血常规正常。B超显示胆囊大小恢复正常，仍继续服基本方1个月，症状未复发。1997年10月B超检查示胆囊正常。读案心悟胆囊炎临床以湿热郁滞多见，苏老以温 +中散寒、化瘀止痛之法组方，取得了较好的 +疗效，临床上值得参考。方中吴茱萸性热， +味辛而苦，其功以温中止痛、泄肝降逆著 +称，与白芍并用取其泄肝中有柔肝之功。久 +痛必虚，故以黄芪、党参温中有补，气行 +则血行。久痛入络，气滞血瘀，加之寒邪凝 +滞，血瘀更甚，病更缠绵。方中以茜草、旋 +覆花、当归、桃仁、郁金、鸡内金活血祛瘀，通络止痛；柴胡调气散结，引药直达胁 +下。诸药合用，温中散寒，行气活血，则疼 +痛自平。 +【引自】苏亚.散寒化瘀汤治疗胆囊炎40例.北京中医杂志，2002,21(1): +37. +Q2 +肝 +李某，女，44岁。1999年8月23日就诊。主诉：右胁肋部胀痛间断发作3年，加重3天。现症：右胁疼痛难忍，向右肩部放射，恶心呕吐，口苦，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。查体：体温38.7℃,肝区叩痛 (+),墨菲征(+)。血象：白细胞计数12.5×10°L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,肝功能正常，B超提示急性胆囊炎。西医诊断：慢性胆囊炎急性 +发作；中医诊断：胁痛。 +【辨证】肝胆湿热型。 +【治法】清热利湿，疏肝理气，通腑利胆。 +【处方】大柴胡汤加减：柴胡18g,大黄(后下)10g,白芍30g,枳实9g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,木香10g,延胡索15g,生姜12g,茵陈30g,龙胆10g。 +水煎服，每日1剂。2天后症状减轻，4天后诸症消失，7天后复查体温36.3℃,肝区叩痛(-),墨菲征(-),血常规：白细胞计数7.2×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36。B超提示胆囊大小正常。临床治愈。读案心悟中医学认为，胆为中清之腑，内藏胆汁， +以通降下行为顺，与肝相为表里，肝胆不和而 +发本病。方中柴胡具有解表升阳、宣透疏达之 +性，长于疏泄肝胆邪热；伍黄芩和解表里，清 +热利湿；配白芍柔肝疏肝止痛；半夏伍生姜化 +湿和中，降逆止呕；大黄、枳实泄腑清热，郁 +金为血中之气药，配木香、延胡索行气解郁， +凉血化瘀。全方共奏清泄胆腑湿热、疏肝理气 +止痛之功。因本方多苦寒之品，对脾胃虚寒之 +急性胆囊炎的患者不适宜。临证当辨证与辨病 +相结合，方可取得较好疗效。 +【引自】王峰，崔庆霞，田河水，等.大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎158 +例.光明中医，2002,17(102):581.周))信)有)吴某，男，76岁。2006年3月30日初诊。患者因胆结石于2003年行胆囊切除手术。1个月前患者因胃脘及右胁肋部胀痛，在某医院检查，B超示胆总管结石，大小为10mm×7mm。医院建议手术，因患者年老体弱，其家属及本人均想保守治疗，随来我处就诊。时患者巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部 +胀痛，精神差，口苦，舌淡、苔黄腻，脉弦长。 +【辨证】肝胆湿热，气滞血瘀。 +【治法】清热利湿退黄，疏肝理气排石，行气活血止痛。 +【处方】茵陈30g,板蓝根20g,柴胡9g,郁金20g,槟榔20g,赤芍40g,丹参20g,延胡索20g,香附9g,川楝子20g,枳实20g,砂仁9g,金钱草20g, +赤芍20g,半夏9g。水煎服，并辅以疏肝消症丸。 +服药1周后，患者复诊，述自从服药后，未再出现过胁肋、腹胀痛，皮肤发黄也逐日消退，唯疲乏。于上方加淫羊藿20g,党参20g,黄芪20g继续服用。半个月后，黄疸完全消退，疼痛未再复发，食欲渐增，精神日佳。嘱其 +继续服药以巩固疗效。 +读案心悟以上病例均无有明显的血瘀脉证，但对 +于慢性胆囊炎、胆结石患者，由于肝郁气滞， +肝的疏泄功能减弱，可出现湿浊不化、湿聚痰 +生、湿热蕴结、阻滞胁络、不痛则痛之证。另 +外，久病可致瘀，肝胆气滞，日久必及于血， +而成气滞血瘀证，如叶天士所云：“久发、频 +发之恙，必伤及络，络及聚血之所，久病必瘀闭。”现代病理研究亦表明，慢性胆囊炎胆囊壁增厚，或有瘢痕组织纤维化，囊腔变窄，囊壁淋巴细胞浸润等“血瘀”的表现，故在治疗 +本病时加用活血化瘀药，疗效更为理想。 +【引自】周信有.内科专家卷·周信有.北京：中国中医药出版社，2013.第十章胆结石 +胆结石又称胆石症，平时大多无症状，可在体检时发现。部分患者表现为消化不良、恶心呕吐、厌油腻、大便稀等症。有些患者出现上腹部胀满、疼痛和绞痛。胆结石出现胆管或胆总管梗阻，可见右上腹剧烈绞痛，并向右肩及腰背部放射，常伴有面色苍白、大汗淋漓、黄疸等。部分患者因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的患者一年内会复发。多数患者仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。中医多在“胆胀”“结胸”“胁痛”中论述胆结石。李)(斯)办刘某，女，25岁。1961年10月1日初诊。主诉：从1953年起即患胸痛，发作时间不定，痛时即感头昏、口苦。经西医透视检查，诊断为胆结石。 +【辨证】肝胆郁热。 +【治法】疏肝，利胆，清热。 +【处方】刺蒺藜15g,牡丹皮6g,川楝子炭9g,雅黄连4.5g(吴萸水炒),郁金6g,花青皮9g,山栀仁9g,木通6g。水煎服。 +二诊：服上方20剂后，约1年时间未发胸痛，只最近发作一次，但不甚严重，脉象弦滑，舌上有粉白苔，此肝胆郁滞未解，再本前法。 +【处方】延胡索6g,刺蒺藜9g,牡蛎12g,雅黄连4.5g(吴茱水炒),青皮9g,牡丹皮6g,白芍9g,山栀子9g,郁金6g,木香6g,川楝子炭3枚，甘草3g。 +三诊：服上方5剂后，胸痛即止，但感消化不良，每饭后必解溏便，微觉精神不好，弦滑之脉以解，指下转为濡弱，舌上微有白苔，是前方苦降稍过，湿主中焦之故，改用疏肝行气、健脾除湿法。 +【处方】制香附9g,茯苓9g,白术9g,厚朴6g,陈皮6g,炒白芍9g,苍术9g,砂仁6g,木香6g,法半夏9g,甘草3g。 +四诊：服上方后，情况良好，胸痛未发，脉象平和，舌质淡红，有白 +苔，大便正常，食欲不佳，仍本前方立意，并嘱其常服。 +【处方】沙参9g,白术9g,山药15g,鸡内金6g,茯苓9g,厚朴6g,砂仁6g,制香附9g,木香6g,炙甘草3g。 +服上方后，胸痛一直未发。读案心悟本例第一、二诊，脉弦、口苦是肝胆郁 +热，肝经上出额与督脉交于巅，胆经上抵头 +角，故有头昏之病。肝经上贯膈，胆经下胸中贯膈，肝胆郁热，故发为胸痛。治法用刺蒺 +藜、牡丹皮、川楝子炭、郁金、青皮、木通、 +延胡索、白芍、木香等疏肝利胆。用雅黄连、 +山栀子以清热。加牡蛎以育阴潜阳。三诊时， +热邪已解，但又出现食少便溏、乏力、苔白等 +脾虚脾湿现症，故三、四诊在疏肝的同时， +加用补脾和胃、燥湿行气之品。用香附、白 +芍以疏肝，用沙参、白术、茯苓、法半夏、山 +药、鸡内金、甘草补脾和胃，用苍术、厚朴、 +陈皮、木香、砂仁以燥湿行气。由于病机有 +改变，故用药亦应随之改变，才能收到良好 +效果。 +【引自】李斯炽.李斯炽医案.成都：四川科学技术出版社，1983. +肖某，女，成年人。1970年5月16日初诊：患者因长期忧郁，面目及周身逐渐发黄，近年来巩膜及全身已变为深黄而晦暗，且周身发痒，饮食少味，腹部胀满，睡眠不好，头昏如裹，大便稀溏，小便黄少，周身乏力，行走困 +难，曾经西医检查，诊断为胆结石。满舌白腻而中心微黄，脉象濡弱。 +【辨证】肝郁脾虚湿蕴。 +【治法】清热除湿，疏肝健脾。 +【处方】茵陈12g,肉桂末(冲)3g,茯苓9g,泽泻9g,猪苓9g,苍术9g,白芍9g,郁金9g,鸡内金9g,车前子9g,甘草3g。 +二诊：服上方100剂后，诸症均有改善，饮食增进，精神转好，尿量增 +加，但仍黄浊。仍本前法加减。 +【处方】茵陈12g,苍术9g,白术9g,茯苓9g,泽泻9g,车前子9g,石韦9g,草薛9g,鸡内金6g,金钱草15g,枳壳9g,甘草3g。三诊：续服上方12剂后，身黄、目黄已去，诸症亦消失，经医院检查，胆囊结石以排除。自觉阴分尚亏，即停用饮食调理。随访3年，均健康如常人。读案心悟本例为湿重于热之证。宋代杨士瀛《仁斋 +直指方》在论黄疸中谓：“自本自根，未有非 +热非湿而能治病者也，湿也热也又岂能无轻重 +之别乎，湿气胜者如熏黄而晖。”湿蒙清阳， +则头晕如裹，湿困脾运，则饮食少味，腹部胀 +满，大便糖稀；脾胃不和，则睡眠不安；湿郁 +睡眠不安；湿郁于肌肉四肢，故周身发痒，四 +肢乏力。其小便黄少，舌腻微黄、脉象濡弱等 +亦符湿郁化热、湿重于热之证。古代以茵陈五 +苓散治疗此证，甚为合拍。李老医师以苍术更 +白术，则走表燥湿之力更强；不用桂枝而用肉 +桂，更能加强膀胱气化而行水湿；再加车前子 +以利尿，白芍、郁金以疏肝解郁，鸡内金、甘 +草以健胃化石。王某，女，43岁。1972年4月10日初诊：主诉右肋下块状物已5个月。1971年11月，因右胁部疼痛，赴上海某医院门诊检查，发现右肋下一块状物，大小约5cm×8cm,做超声波检查，右肋下块物为囊性，有液平。经西医治疗后，右肋下块状物仍存在，转来中医治疗。有慢性胆囊炎及胆石症病史。诊断：梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液。中医辨证：右肋疼痛，时时泛恶，痛处拒按，有鸡蛋大块形。脉弦、 +苔腻。 +【辨证】气滞血瘀，肝胆失疏。 +【治法】活血祛瘀，疏肝利胆。 +【处方】荆三棱9g,蓬莪术9g,金钱草60g,硝矾散(分吞)4.5g,青皮、陈皮各4.5g,赤芍、白芍各9g,生大黄(后下)3g,车前子(包)30g, +生甘草3g。 +上方加减服用1个月余，胆囊逐渐缩小，以致不能触及。应用参苓白术散加金钱草、硝矾散善后。读案心悟本病例属中医学“症积”范畴，应用消症积汤治疗。消症积汤是张老医师经验方，主 +要应用于胆囊肿大积液者。胁肋属肝，右肋下 +块物则属于肝经积血；荆三棱有“通肝经积 +血”(《汤液本草》)的作用，与蓬莪术同 +用，则破血祛瘀、消积止痛的作用更好。大黄 +亦是“下瘀血，破症瘕积聚”(《本经》)的 +要药，同时有利胆作用。车前子配合赤白芍， +则养肝柔肝的功效更佳。其他如青皮、陈皮、 +金钱草、硝矾丸等，有疏肝、利胆、消石的 +作用。 +【引自】张羹梅.临床拾偶·张羹梅医案.上海：上海科学技术出版社， +1979. +左某，男，59岁。1989年9月初诊。4个月前后上腹时有疼痛，厌油腻，不欲食，继则疼痛呈持续性，间歇性加重。近3个月出现目黄、身黄、大便黄，色黄鲜艳伴有精神不振，营养欠佳。剑突下偏右压痛，肝大肋下 +1cm,脾未触及。B超显示胆总管中段有2.4cm×1.6cm大小的结石，胰尾部有8.6cm×7.6cm×11.5cm大小的囊肿。舌质红、苔黄腻，脉弦数。西医诊断：胆道结石并胰尾囊肿。 +【辨证】肝胆湿热，壅遏气机。 +【治法】疏肝胆，利湿热，行气破结。 +【处方】金钱草40g,海金沙20g,郁金12g,鸡内金10g,枳壳15g,片姜 +黄12g,茵陈50g,大黄(后下)20g,芒硝(冲)15g。 +上药水煎400mL,于上午8时顿服，9时食油炸鸡蛋4枚，10时自觉肠鸣，剑突下疼痛加重。给予针刺，取穴：期门(右)、太冲(双)、日月 (右)、阳陵泉(双)、天枢(双)、上巨墟(双),每10分钟行针1次。约11时，右上腹疼痛呈撕裂性，呻吟，辗转不宁。继而，患者自觉有物从剑突下向左下方坠落，立时腹痛消失，继则连续泄泻五六次。次日再行B超检查，未探及结石，并发现胰尾囊肿有明显缩小。继上方加减，1剂分3次服，住院12天行B超检查，仍未发现结石，胰尾部囊肿亦消失。小便清，目黄及身黄渐消，痊愈出院。 +读案心悟笔者以上方加减，结合针刺手法治疗胆 +系结石百余例，并发胰尾囊肿是第1例。方中 +重用金钱草、菌陈利肝胆，促使胆汁排泄；郁 +金、片姜黄行气止痛；枳壳、大黄、芒硝泻下 +通便，对胆总管、胰腺管产生负压作用，使结 +石下行。针刺期门，配太冲以疏肝，取胆募日 +月，合穴阳陵泉以利胆，取大肠募穴天枢，下 +合穴上巨墟以通降肠腑，促进肠蠕动，对利胆 +排石有较好的协同作用。至于胰尾囊肿的治 +愈，可能因为胆管和胰管同经肝胰壶腹与十二 +指肠相通，利胆即可利胰，故不治胰而胰尾囊 +肿得愈。 +【引自】蔡剑前.诊籍续焰.青岛：青岛出版社，1992. +李某，女，76岁。1978年11月10日初诊。胁痛1年，近半年来发作频繁。经本院B超检查显示慢性胆囊炎、胆结石，占位性病变不能排除。曾服用疏肝理气剂、消炎药等效果不著,故来就诊。诊见：右胁疼痛放射背部，恶心，呕吐，厌食油腻，嗳气，口苦；小便黄赤，大便已6日未解；舌质红、苔黄厚少津；脉弦。 +【辨证】湿热蕴结，气机阻滞。 +【治法】清利肝胆，泻热通便。 +【处方】柴胡12g,黄芩10g,枳实10g,半夏10g,郁金10g,鸡内金10g,金钱草30g,紫花地丁15g,丹参30g,大黄(后入)9g。水煎服。服药2剂，大便每日2～3次，15剂后共排出多菱形结石40枚，结石大者1.0cm×0.8cm,共重12g,质硬表面光滑，呈棕褐色。胁痛已止，余症皆除。B超复查未见结石征象。解析胆道结石发病因素复杂，治疗也难见速效。方用大柴胡汤以清泄郁热；加川楝子、郁金、青皮疏利肝胆，促进胆囊收缩，松弛肝胰壶腹括约肌，加强肠道蠕动；鸡内金、紫花地丁有碎石、溶石作用。诸药合用，共奏疏利肝胆、清热祛湿、化石散结之功。方药对症，故而见效。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社， +2010.梁某，男，55岁。1960年4月30日初诊。反复发作性右上腹痛4年。自1956年以来，经常有发作性右上腹痛，有时疼痛放射至右肩部。1956年发作3次，其中有4次伴有发热、黄疸及呕吐。从1960年起疼痛发作频繁，1个月发作1次，2个月发作3次，3个月发作5次，4个月发作9次。自觉受凉及劳累后容易诱发，与饮食关系不明显。在某医院确诊为“慢性胆囊炎急性发作，胆石症”。患者平时经常腹胀，食欲缺乏，大便稀溏，睡眠不好，在某医院治疗4个月，用西药治疗不能控制发作。检查：身体肥胖，无黄疸；右上腹部有轻压痛，反跳痛(-);墨菲征不典型，胆囊未触及，肝可触及边缘；脉沉细， +苔白腻，根部淡黄。 +【辨证】脾胃虚寒，肝胆寒湿。 +【治法】温脾胃，暖肝胆，散寒湿。 +【处方】制附子9g(先煎30分钟),川黄连1.8g,当归4.5g,潞党参6g, +肉桂3g,细辛1.2g,千姜片4.5g,黄檗4.5g,川花椒3g,大乌梅2枚。 +每次中、晚饭后各配服保和丸3g。 +上方每日1剂服10天，后头4天自觉上腹发热，但得热甚舒，又上腹痛未曾发作。10天后改为2天1剂，20天后右上腹压痛及腹胀均消失，食欲转佳。以后每2日1剂，连服6个月，腹痛一直未复发。后于1962年2月右上腹痛发作 +一次，并伴呕吐，仍服原方3剂，痛即止。 +读案心悟本例治疗上使用温脾暖胃之制附子、潞党 +参、肉桂、细辛、干姜，配合川黄连、当归、 +黄檗等入肝胆经，散寒湿，标本兼治，使病 +得愈。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010.姜某，男，36岁。1992年2月15日初诊。患者右胁痛有半年之久，近1个月加重，疼痛如针刺，连及右侧肩背，身有微热，小便深黄，大便溏。B超检 +查示肝胆管泥沙样结石。舌苔白腻，脉弦。 +【辨证】肝胆湿热郁结，疏泄不利所致。 +【治法】疏肝利胆，清热利湿。 +【处方】柴胡排石汤：柴胡18g,黄芩10g,大金钱草30g,虎杖16g,海金沙10g,鸡内金10g,川楝子10g,延胡索10g,鱼腥草15g,姜黄10g,茵陈 +15g,白芍16g,刘寄奴10g。 +服药7剂，症状明显减轻，续服至一个半月后，B超检查结石已除。读案心悟胁痛多责之于肝胆。因肝在胁下，胆附 +于肝，其经脉布于两胁。因此，肝胆有病，往 +往反映到胁肋部位而发生疼痛。如《灵枢·五 +邪》中说：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善 +太息。”胆结石一证，往往以胁痛为其主要表现。在治疗上，一方面要清利湿热以排石，另 +一方面当疏利肝胆气机而解其郁。柴胡排石汤 +是在小柴胡汤的基础上加减而成，具有疏利肝 +胆、清利湿热、消石止痛的功效。 +【引自】陈明，等.刘渡舟临证验案精选，北京：学苑出版社，1996. +刘 +又引 +韩某，男，66岁。1976年4月6日初诊。右侧胁肋部剧烈疼痛不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，两三天未解大便。曾于1975年8月9日大发作1次，经住 +院治疗痊愈。现复发。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。 +【辨证】肝胆湿热证。 +【治法】利胆，清肝，除湿，解毒。 +【处方】龙胆泻肝汤、小柴胡汤合方加味：龙胆3g,柴胡9g,枳壳9g,姜半夏9g,黄芩9g,连翘9g,广木香9g,焙鸡内金9g,焦山楂15g,车前子15g,木通6g,金钱草15g,滑石15g,蒲黄6g,延胡索6g,当归12g,白芍9g,甘草6g。3剂。每日1剂。 +4月10日二诊：服药后解下较多大便，食欲稍开，右胁肋处深呼吸时有疼痛感，其他时间不觉疼痛。发呕停止，口苦减轻，舌干苔少，脉左小右大。4月6日处方金钱草加为30g。3剂，每日1剂。 +4月19日三诊：疼痛消失，食欲基本正常，无其他不适感。4月6日处方3剂，隔日1剂。以后4月25日及5月3日各会诊1次，仍4月6日处方3剂，隔日1 +剂。病情稳定。读案心悟患者系慢性胆囊炎合并结石急性发作，因 +年老体弱，不愿手术治疗。中医处方为龙胆泻 +肝汤及小柴胡汤合方加味。龙胆泻肝汤主治肝 +经湿热下注、胁痛口苦等症，能使湿热从前阴 +排出。小柴胡汤为和解少阳、胆经之剂，胆火 +上溢故口苦，风木犯胃故不欲食而发呕。胁肋 +部为少阳经脉所过之处，胆火正盛，故此处 +疼痛剧烈，这些均为柴胡汤适应证。加味山 +楂、鸡内金，二药有消积滞及化石作用。连 +翘、木香、枳壳，有消痈肿、宽肠胃及顺气作 +用。蒲黄、延胡索能止疼痛，当归、芍药、甘 +草，既有缓痛作用，又有养肝血、防止泻肝过 +剂之弊。故五诊中始终坚守一方，收到较好的 +效果。 +【引自】王森，等.刘星元临证集.北京：学苑出版社，2006. +医案董某，男，52岁。1个月前发现胆囊结石，量多个小，但无绞痛。患者惧怕病情加重，不愿手术。询其素患胃病冬重夏轻。近来中脘作胀，时及右胁，并伴嗳气频频，食欲缺乏，便干不畅，按之胆区及中脘无压痛，稍感不适，舌质暗红、苔黄腻， +脉弦。 +【辨证】肝胃不和，热结于内， +胆腑生石。 +【治法】疏肝理气和胃。 +【处方】大柴胡汤加减：柴胡10g,赤芍12g,香附10g,枳壳10g, +青皮、陈皮各5g,佛手6g,乌药 +10g,郁金10g,熟大黄5g,金钱草60g,清半夏10g,黄芩5g。 +6剂。每日1剂，水煎2次，每次余药液约300mL合兑，分3次温服，忌食 +辛辣油腻。 +二诊：药后嗳气，脘胀减轻，纳增，大便稍干但畅顺，苔薄黄腻，脉弦缓。原方去法半夏、黄芩，加木香5g,前后又服30剂，排出结石数十粒，大 +者如绿豆，诸症缓解。读案心悟本例胆石症患者，已患胃病多年，经常脘 +胀，时及右胁，嗳气，食欲缺乏，便干不畅。 +久之影响胆汁排泄，遂使胆腑生石；而结石存 +于胆腑，反碍胆汁的排泄和肝气的疏泄，加重 +肝胃不和，治当疏肝理气和胃与清热通腑排石 +两相兼顾，用大柴胡汤加减为治，正合此旨。 +方中重用金钱草，合郁金、熟大黄、黄芩、赤 +芍等，旨在清热通腑排石；余下诸药，疏肝理 +气和胃。此外，选乌药、木香、青皮、陈皮、 +佛手等温性疏肝理气药，又有防苦寒太过，再 +伤脾胃之意。药虽平平，而选用精当，故收 +良效。 +【引自】常章富.颜正华临证验案精选.北京：学苑出版社，2007.高某，女，71岁。1993年9月17日初诊。患者1986年初因患胆囊结石在外院行胆囊切除手术，术后恢复良好。1992年秋自觉右上腹隐痛，窜及胁背，2 +个月后B超检查发现肝内胆管有多个小结石，最大直径0.3cm。口服消炎利胆 +片、去氧胆酸治疗半年，再次B超复查肝内胆管结石仍在，最大直径0.8cm,后方伴有声影。现症见右上腹隐痛，窜及胁痛，口干苦，尿黄，食欲缺乏， +神倦。舌边红，苔薄白，脉弦滑。 +【辨证】肝脾不和，湿热内蕴。 +【治法】清利肝胆湿热，健脾养血通络。 +【处方】逍遥散加味：柴胡10g,薄荷(后下)10g,当归10g,白芍10g,茯苓15g,白术10g,炙甘草6g,茵陈15g,金钱草30g,海金沙(包煎)10g,石菖蒲10g,郁金10g,川楝子10g,泽兰10g。每日1剂，水煎服。 +连服上方30余剂，诸症消失。1994年3月24日复查B超，肝内胆管未见结石影，患者非常高兴。刻下：口干思饮，舌边红，脉弦滑。守方去海金沙、石菖蒲、郁金等，加天花粉20g,五味子10g,再服15剂，以资巩固。 +读案心悟本案患者为胆囊结石行胆囊切除手术后， +再发肝内胆管结石，因不宜再行手术，故多采 +取非手术治疗。方中茵陈、金钱草、海金沙、 +石菖蒲、郁金以清热排石，川楝子合泽兰理气 +通络、行气、理血并用，更适用于肝内胆管结 +石，故疗效显著,患者药后诸症消失，肝内胆 +管结石消失。 +【引自】董振华，等.祝谌予临证验案精选，北京：学苑出版社，2007. +陈某，女，55岁。1989年5月10日初诊。素有右胁部隐痛，近3个月来加重，时有阵痛如针刺。伴有反酸、恶心、纳呆、腹胀、大便不畅，时干时 +稀。舌苔黄，脉弦细。B超示：胆囊增大，胆囊、胆管均有泥沙样结石。【辨证】肝胆气郁，脾胃失和。 +【治法】疏肝利胆，健脾和胃。 +【处方】柴胡8g,白芍10g,郁金10g,延胡索10g,川楝子10g,枳壳8g,陈皮8g,海金沙15g,金钱草15g,党参10g,茯苓10g,白术10g,竹茹10g,当归10g,肉桂6g,炙甘草5g。 +服用7剂后，自觉症状减轻。续服1个月，疼痛情况大为好转，B超示胆管结石消失，胆囊结石少量。于上方中去延胡索、川楝子、当归，加焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各30g,守方服用2个月，症状消失，B超检查示结石已除。 +读案心悟本案患者之胆石症以胁部疼痛为主要表 +现，伴有泛酸、恶心、纳呆、腹胀、大便不畅 +等中焦气机失运之症，高老治疗，以健脾和胃 +为基础，配合疏肝理气、利胆通腑，以异功散 +(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮)和逍遥散 +加减，同时加用郁金、延胡索、川楝子、枳 +壳、海金沙、金钱草等理气排石之品；肉桂能 +助化气，可鼓舞药力直达病所。 +【引自】于有山，等.高辉远临证验案精选.北京：学苑出版社，1995. +徐某，女，43岁。初诊于1973年5月。患者有胆道残余结石，先后手术3次，第1次于1952年做胆囊切除术，1964年复发；1967年做第2次手术(胆总管取石),1968年复发；延至1973年4月又做手术(手术时查到右侧肝管尚有 +结石，T形管引流有不少泥沙样结石)。以前发作时，常出现黄疸、发热，右 +上腹、剑突下作痛。目前体质虚弱，神疲肢软，脘腹时有闷胀感，大便日行 +二三次，溏泄。苔薄腻，脉濡缓。 +【辨证】脾气健运，肝胆失疏。 +【治法】健脾益气，疏肝利胆。 +【处方】党参12g,白术9g,茯苓9g,枳壳9g,木香9g,延胡索粉(分 +冲)4.5g,大黄炭9g,虎杖15g,生山楂12g,金钱草30g。 +1975年4月，经服前方出入治疗达2年，未见发作过。与2年前相比，症状改善如下：①体重增加，气色好转，食欲增加，每日进食500g以上，大便每日1次，成形；②右上腹闷胀不舒感消失；③以前遇冷或疲劳时容易发病，现在即使受凉或工作疲劳亦未见发病，而且去冬未穿棉袄，说明体质增强。 +【处方】党参12g,白术9g,怀山药9g,枳壳9g,陈皮9g,玄明粉(分冲)4.5g,虎杖12g,大黄炭9g,生山楂12g,延胡索12g。读案心悟方中党参、白术、茯苓、山药益气健 +脾；枳壳、木香、陈皮、延胡索行气疏肝， +延胡索粉、虎杖、山楂、金钱草排石化瘀， +大黄炭助结石从大便排出。诸药合用既扶助 +正气，又疏肝排石，标本兼顾，故能取得满 +意疗效。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册，北京：人民 +卫生出版社，2014.薛某，男，48岁。1997年9月11日初诊。主诉右上腹胀痛，反复发作5年 +余，近日症状加重。症见食欲缺乏，神疲乏力，腰酸，腿软，口干咽燥，右上腹胀痛、牵掣至右肩部，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄腻，有裂 +纹，脉弦滑。B超检查：胆结石大小约0.5cm×1.6cm和1.3cm×1.1cm。 +【辨证】气机郁滞，湿热蕴结。 +【治法】清热利湿，行气破结。 +【处方】四金化石汤加减：金钱草30g,海金沙、鸡内金、郁金各20g,香附、木香、延胡索、大黄各15g,茵陈、黄芩、枳壳各10g,柴胡6g,金银 +花15g。水煎服，每日1剂，日服3次，每次用药汁冲服琥珀(研细)3g。 +服药20剂，诸症明显减轻，又续服上药40剂，自觉右上腹疼痛剧烈，约15分钟后痛减，复查B超示胆结石消失。后用参苓白术散调理1个月余以扶正 +气。随访1年未见复发。 +胆石症属于中医学“胁痛”“胆胀”“黄 +疸”“腹痛”“郁证”等范畴。其病理特点是 +肝胆湿热蕴结，气滞瘀阻，肝胆疏泄功能失 +常。随着人们生活水平的提高，过食肥甘，近 +几年胆石症发病率明显升高。过食肥甘、蛔虫 +上扰等均可阻碍气机，影响肝胆疏泄功能，导 +致胆汁瘀积。四金化石汤中，金钱草、海金 +沙、鸡内金、郁金疏肝解郁，清热利湿排石， +消石破结；香附、木香、延胡索、枳壳、柴胡 +疏肝理气，化瘀止痛，调理气机，以利结石排 +出；茵陈、黄芩、大黄清热利胆，通腑化石， +使邪从二便出。全方组合标本兼顾，临床疗效 +显著。 +【引自】姬云海.四金化石汤治疗胆石症160例.吉林中医药，2000,6: +26. +贾某，女，49岁。2000年3月13日初诊。患者自1990年起有反复发作右上腹痛伴畏寒、发热、黄疸，以进生冷及油腻饮食易于诱发。本次发病缘于吃凉苹果后诱发。患者腹痛剧烈，急性痛苦面容，巩膜轻度黄染，胆囊区有压痛和反跳痛，体温38.9℃,白细胞计数15.9×10°L。CT诊断：胆总管结石1.7cm×1.6cm。经服清石汤，同时配合抗生素，治疗4天后，腹痛减轻，体温正常。停用抗生素，继用清石汤。6天后腹痛消失，能进饮食，随大便排出结石15块，最大者16mm×16mm×13mm,随后B超复查结石消失。 +【辨证】湿热内蕴，煎熬日久成石。 +【治法】软坚化石，活血化瘀。 +【处方】清石汤：金钱草30g,柴胡12g,大黄、芒硝、生甘草各6g,郁金10g,青皮、木香各9g,白芍、山楂、滑石各15g,鸡内金5g。每日1剂，水 +煎分3次服。 +读案心悟谢老自拟清石汤中，金钱草软坚化石，柴 +胡、白芍泄肝胆之邪，平抑肝阳；大黄利胆泻 +热，促进胆汁分泌；郁金、青皮、木香行气解 +郁，化瘀止痛；鸡内金、山楂活血化瘀，祛除 +结石；滑石、芒硝清热利湿，软坚散结，消石 +排石；生甘草清热解毒，调和药性。诸药共奏 +消炎利胆、溶石排石之功。刘某，女，48岁。1999年11月6日初诊。主诉右胁下疼痛，时轻时重，并痛引肩背，恶心呕吐，腹胀食欲缺乏，口干， +大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。 +【辨证】湿热蕴结，肝气郁滞。 +【治法】清利湿热，疏肝利胆。 +【处方】金钱草、海金沙各30g,鸡内金、郁金各15g,山楂、白芍、枳实、延胡索各12g,川牛膝、柴胡各10g,丹参20g,半夏、栀子各10g,大黄6g。每日1 +剂，水煎分2次服。 +服药20剂，诸症尽失。原方加减调治10天，B超复查胆囊内未见结石异常回声 +团。随访1年，未再复发。读案心悟吴老的四金汤以“通”为法，重在清热 +利湿，疏肝理气，利胆消石。方中金钱草清热 +利湿，溶石排石；海金沙清热利胆排石，鸡内 +金消坚散结；郁金行气解郁，凉血破瘀；枳实 +为排石要药，又是利胆要药；山楂能利胆消石 +排石；白芍有缓急止痛作用；延胡索行气活血 +止痛；柴胡疏肝理气；丹参活血化瘀止痛；川 +牛膝散瘀通络引药下行。诸药合用，共奏清热 +利湿、疏肝利胆、消石排石之功。药理研究证 +实，金钱草能使结石溶解，增加胆汁的分泌， +松弛胆道括约肌；郁金能促进胆汁分泌和排 +泄，并对多种致病菌有抑制作用。全方有扩管 +解肌、促进胆汁分泌和排泄、增强胆囊收缩、 +消溶排石等作用。 +【引自】吴辉.四金汤治疗胆石症104例.湖北中医杂志，2002,24(12): +38. +周某，女，51岁。患者1990年行胆囊切除。日前B超检查：肝管结石，胆总管结石，胆管扩张。1994年4月18日初诊，右胁、胃脘胀痛不舒，时时呕 +吐，食欲缺乏，二便可。舌淡稍暗、苔白微腻，脉弦细。 +【辨证】肝胆失疏，湿热瘀浊。 +【治法】疏肝化瘀，化石除痞。 +【处方】柴胡、金钱草各30g,枳壳、川厚朴、姜半夏、陈皮、青皮、砂仁、白豆蔻、川楝子、白术各10g,郁金、延胡索、海金沙各20g,生姜3片， +大枣3枚。服20剂。 +二诊：右胁痛基本消失，唯感胸胁堵闷。上方去延胡索、青皮、姜半 +夏，加玄明粉6g,金钱草40g,增强清热利石之功。1剂。 +三诊：右胁仍觉堵塞，动则汗出，上方加三棱、莪术各10g,白术、香 +附、金钱草各30g,另用大枣4枚，服近2个月。 +四诊：右胁轻微堵塞感，复查B超示结石较前变小。前方加冬葵子30g,甘草6g,再服20余剂。1994年8月5日在某医院B超示结石消失。继以上方加减 +复20剂，右胁堵塞已消失，纳可，二便调。 +读案心悟本案患者为胆石症，因胆石致胆腑气机通 +降失常，故表现为右胁、胃脘胀痛不舒，时时 +呕吐，王老治以疏肝利胆、和降通腑、化石除 +痞。方中柴胡、郁金、延胡索、川楝子疏肝行 +气止胁痛，枳壳、川厚朴理气宽中，半夏、陈 +皮、生姜、大枣和胃降逆，砂仁、白豆蔻和中 +化湿，海金沙、金钱草利胆排石。服用月余， +加三棱、莪术以活血，增强利胆的功效，加冬 +葵子以通利，润肠。王老处方和降并用，疏利 +兼施，达到了整体调节的功效，使肝胆之气机 +恢复正常，诸症自除。 +【引自】王大宪.王梧川先生肝病验案4则.中西医结合肝病杂志，2002,12(3):160.强医刘某，女，68岁。于2002年3月15日初诊。主诉：右胁部疼痛1周。1周前患者由于吃肉食后，即感到右胁部疼痛，放射至右背及右肩部，上腹部胀满，痞闷不舒、口干、口苦，恶心欲吐。B超显示胆囊内有大小不等的结石，最大的0.8cm,胆囊壁增厚、毛糙。查体：面色萎黄，精神不佳，墨菲征阳性，上腹部压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断：胆囊炎合并胆 +石症。 +【辨证】肝胆湿热。 +【治法】软坚散结，清热利湿。 +【处方】扩管排石汤：柴胡、虎杖各15g,青皮、枳壳、木香、白芍、厚 +朴各12g,白术、郁金、延胡索各10g,金钱草30g,甘草6g。水煎，早、晚分服。另加山莨菪碱片5mg,口服，每日3次。连用5日，各种症状减轻，随即续服扩管排石汤35剂。B超显示胆囊结石消失，胆囊壁稍厚。余无不适，病告痊愈。读案心悟胆石症是一种常见病，患者多伴有不同程度 +的疼痛、局部感染、水肿和管道痉挛、狭窄等现 +象。李老以扩管排石为治疗大法，使用扩张管道 +的药物，促使管道平滑肌松弛，管腔容积增大， +形成利于结石排出的顺畅通道，然后予以强效系 +列的药物排石，以提高排石率和治愈率。方中选 +用柴胡、青皮、枳壳、木香、厚朴行气止痛，并 +有明显的利胆作用，使胆汁流量增加；金钱草、 +海金沙、虎杖、大黄相互配伍，清热利胆、泄下 +排石多鸡内金化石消积，帮助消化；莪术、郁金 +破血祛瘀，使瘀阻不通之管道得以畅通，促使结 +石的顺利通过；大黄“以通为用，以泄为用”, +据报道，大黄有促进胆生长、促进胆汁分泌、扩 +张肝胰括约肌等作用；白芍配延胡索缓急止痛， +缓解症状；白术固护脾胃，防止大黄苦寒伤及胃 +气。诸药合用，共奏清热利湿、行气止痛、利胆 +排石之功。 +【引自】李晓强，党晓静，李铭.扩管排石汤治疗胆右症145例.陕西中医，2003,24(4):327.简某，30岁。1973年11月4日来诊。患者1972年因胆石症手术治疗，至1973年5月胆绞痛再次发作，巩膜黄染，肝功能改变。从5月至9月发作7次(牵拉痛)。医院建议再一次手术治疗，未做。来诊时诉胆区钝痛，每日早 +上10时、下午5时左右其痛必增。舌暗苔白，舌边齿印，脉稍滑。 +【辨证】气滞血瘀。 +【治法】疏肝利胆活血。 +【处方】太子参、白芍各12g,柴胡、郁金各9g,金钱草24g,蒲黄、五 +灵脂各6g,甘草5g,服12剂。 +11月再诊，病减，未见大发作，舌稍红活，齿印明显，脉缓滑。治守 +前法。 +【处方】金钱草30g,太子参15g,柴胡、郁金各9g,白芍12g,蒲黄、五 +灵脂各6g,甘草5g。 +服上药10剂后已无痛，稍见口干，加白芍18g,以后每周服2～3剂，至1974年3月已能工作。服之日久，曾出现贫血，乃减去蒲黄、五灵脂，加何首 +乌，金钱草亦减量，或予四君子汤加味间服以健脾。读案心悟本案为胆石症术后之胆绞痛、黄疸，邓老辨为气滞血瘀，从肝胆治疗，方中白芍、柴胡、郁金疏肝利胆；金钱草促进排石；蒲黄、五灵脂活血化瘀；太子参、甘草顾护正气。诸药合用共奏疏肝利胆活血之功。 diff --git 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+中医学认为，胃气上逆动膈为呃逆的主要病机特点，而引起胃失和降的病理因素有寒气蕴蓄、燥热内盛、气郁痰阻、气阴亏虚等方面。病变部位在膈。膈居肺、胃之间，两者皆有经脉与膈相连，且均以和降为顺，故相关脏腑主要为肺与胃。其病理性质不外虚、实两方面。凡寒积于胃、燥热内盛、气逆痰阻等皆属实证，而脾胃虚弱或胃阴不足者则属虚证。呃逆持续，经久不愈，可由实转虚。实证易治，虚证难调。 +【处方】川连3g,姜半夏10g,陈皮5g,枳壳10g,茯苓15g,川朴10g,连翘10g,莱菔子10g,木香10g,砂仁(后下)3g,焦山楂、炒神曲各15g,炒谷芽、炒麦芽各15g。 +二诊：2009年10月25日。服药后腹部饱胀感已减轻，呃逆渐止，食欲欠振。舌苔薄白腻，脉细弦。拟再健脾消食。 +【处方】姜半夏10g,陈皮5g,茯苓15g,枳壳10g,佛手10g,木香6g,砂仁(后下)3g,莱菔子10g,炙鸡内金10g,焦山楂、神曲各15g,远志5g,首乌藤15g。 +读案心悟 +本案以呕吐、嗳腐吞酸、腹胀、纳差为主 +要症状，盖由饮食停滞所致。“饮食自倍，肠 +胃乃伤”,初诊时，因食滞热阻、胃气上逆， +故消食导滞、清热和胃，方选保和丸、连朴饮 +加减。药后饮食积滞渐除，热清湿化，呕吐亦 +止。再诊时，转以健脾行气，消食和胃，以助 +运化。因夜卧少寐，又伍远志、首乌藤安神 +定志。 +【引自】刘沈林，刘沈林医案医话选.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】本例患者由于受凉、饮冷而出现呃逆频作，治疗以暖胃散寒为主。 +姚某，男，41岁。1997年7月10日初诊。患者因受凉、饮冷，呃逆频作已持续10天，寝食不安，十分痛苦，西医治疗数日无效，求治于杨老。诊见舌质淡红，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为胃气上逆。 +【辨证】寒遏中阳，胃气不舒。 +【治法】温中止呃。 +【处方】加味丁香散。丁香2g,柿蒂10g,桂枝10g,吴茱萸2g,干姜3g,姜半夏10g,砂仁(后下)3g,陈皮10g,生甘草2g。 +水煎服，每日1剂，5剂。5天后复诊，述服前药2剂，呃逆即止。目前食欲尚未完全恢复。继拟香砂六君丸方5剂善后。 +读案心悟 +本方是治疗呃逆的常用方，而呃逆 +又是慢性胃炎常见的症状。本例患者舌 +质淡红，苔薄白腻，脉弦，杨老辨其证 +属寒遏中阳，胃气不舒，故用丁香散温 +中祛寒，降逆止呃。方中丁香温中祛寒 +止呃，为君药；臣以柿蒂降逆止呃，干 +姜温中祛寒，杨老又酌加桂枝、吴茱萸 +增强温中祛寒、下气止呃的作用；配伍 +半夏降逆和胃，陈皮、砂仁理气和胃； +加之甘草调和诸药。如此配伍，使中焦 +得温，气机得畅，寒散气降，故诸症得 +缓。但由于其食欲尚未恢复，故杨老继 +续为其调理脾胃，选用香砂六君丸方使 +脾胃升降气机正常，故诸症自除。 +【引自】杨幼新.温中法治疗呃逆研究.河南中医，1999.8(8):126 +【辨证治则】久病脾胃受损，水谷不化，遇寒加重，阳虚之症。治则温中补虚，祛寒健脾。 +王某，男，54岁。1991年3月18日就诊。患者经常呃逆不舒，遇寒则重，重则呃逆连连而低沉，睡眠、饮食受影响。近日来，饮食渐减，日食不到半斤。查之面色萎黄，形体瘦弱，双手按胸，懒于言语，舌质淡，体胖，苔薄白，脉沉弱难触及。脉证合参，乃属脾胃虚寒，中气不守，上逆动膈所致。中医诊断为胃气上逆。 +【处方】人参9g,干姜6g,白术9g,熟附子(先煎)12g,丁香6g,柿蒂5枚，炙甘草6g。 +水煎服。上药服1剂后，呃逆明显减轻，3剂后呃逆基本控制，后调理脾胃，胃气渐复，经年之苦得除。 +解析◆读案心悟 +本案为赵清理验案之一。《素问·经脉 +别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于 +脾，脾气散精。”脾胃为后天之源，气血生化 +有赖之于此，病久脾胃受损，水谷精微失于布 +散，四肢肌肉失于濡养，则见面色萎黄，形体 +瘦弱，懒于言语，舌质淡，体胖等脾气虚弱之 +症。故以附子理中汤温脾阳，益气祛寒。经 +曰：“寒者热之”“虚则补之”。方中干姜、 +附子辛热温中祛寒，助阳；人参、白术、甘草 +益气温中补虚。诸药相合，共奏温中祛寒，补 +气健脾之功。加丁香、柿蒂仿丁香柿蒂汤之义 +止呃降逆，相须相使也。 +【引自】赵国芳，赵国祥.赵清理心得验案集.北京：世界图书出版公司.1998. +【辨证治则】久患呃逆不愈，当属气机不畅日久，久病入络，血行瘀阻，气滞血瘀之证。故治疗除理气和胃、降逆止呃之外，当结合应用活血化瘀之法，调理气血，使血行气顺，膈间快利，呃逆自止，临证以血府逐瘀汤加减。 +吴某，女，27岁。因呃逆5年、加重1个月来诊。2011年2月27日初诊。患 +者5年前无明显诱因始见呃逆，多因情绪激动或饱食后诱发，亦受气候变化影响，多能自行缓解，未予系统诊治。近1个月来呃逆频，每日俱发，声响，伴胃脘胀闷不舒。纳馨，眠安。大便2～3日一行，质偏干，排便困难。小便黄，平时不欲饮水。晨起口苦，咳嗽，痰量少、色黄、易咳。月经后期10余日，末次月经为2011年1月23日，色暗、量少、有血块，伴痛经，经前乳房胀痛及腰酸。舌质暗红，苔微黄厚腻，脉弦细。中医诊断为胃气上逆。 +【治法】和胃降逆，疏肝理气，化瘀消痰。 +【处方】旋覆花10g,代赭石30g,紫苏子15g,紫苏梗15g,制香附15g,北柴胡10g,清半夏10g,炒陈皮10g,木香10g,砂仁6g,佩兰15g,白芍20g,炒枳实15g,炒枳壳15g,虎杖10g,益母草15g,当归15g,生甘草6g。 +二诊：2011年3月6日。服药5剂，呃逆渐止，仍每日俱发，但频率渐减，程度渐轻。大便1～2日一行，质软成形。咳嗽、咳痰不著。仍诉餐后胃脘胀闷不舒、晨起口苦、小便黄。纳馨，眠安。值经期第3日，色暗、量有增、血块减少，痛经较前月减轻，经前乳房胀痛仍作。舌质暗红，苔微黄厚腻，脉弦细。继服原方，嘱其规律饮食，避风寒。配合针灸治疗，足三里用平补平泻法，内关、中脘用泻法。1周后复诊，诉呃逆未作。 +读案心悟 +患者为青年女性，呃逆病史5年，慢性病 +程。疾病初发，未及时诊治调护，虽可自行缓 +解，但迁延日久，终酿顽疾。此次就诊，患者 +呃逆频作，每日俱发，声音响亮，以实证为 +主；胃脘胀闷不舒，晨起口苦，可见肝气失于 +调达、中焦气机壅滞之证。多月经后期，量 +少、色暗，夹血块，伴痛经，由气滞血瘀、冲 +任不畅而致。方中旋覆花性温而能下气消痰， +降逆止呃，是为君药；代赭石质重而沉降，善 +镇冲逆，是为臣药；佐以紫苏子、紫苏梗、香 +附宽中理气，行气开郁；北柴胡调达肝气， +疏肝解郁，升举脾胃清阳之气；清半夏燥湿 +化痰，助旋覆花、代赭石降逆止呕；陈皮、木 +香、砂仁行气疏肝；佩兰辟秽和中；白芍柔肝 +缓急；炒枳实、炒枳壳行气消痞，消积化痰； +虎杖通利腑气；益母草、当归养血调经；甘草 +调和诸药。 +【引自】马胜利，赵国印.颜正华教授以血府逐瘀汤加减治疗呃逆临床2 +例.山东中医，2012,25(8):125-126. +【辨证治则】患者脾胃虚弱，运化失常，肝气横逆犯胃，胃气上逆，故 +嗳气，呃逆。治疗以疏肝健脾、和胃降逆为原则。 +某男，43岁。1998年12月18日初诊。近周来，呃逆时作，得食即作，动则缓减。刻诊：胃脘胀满，嗳气频作，并有呃逆，纳食差，腹胀肠鸣，矢气 +频作，大便溏软，每日2次，舌苔薄白，脉弦。中医诊断为胃气上逆。 +【辨证】肝胃失和，胃气上逆。 +【处方】旋覆花(包煎)10g,赭石(先煎)15g,磁石(先煎)30g,法半夏10g,广郁金10g,广木香(后下)5g,制香附10g,制川厚朴10g, +生黄芪20g,云茯苓10g,炒白术10g,生甘草5g。 +水煎服，每日1剂，分2次服用。用药15剂后，诸症皆消。 +读案心悟 +本例患者脾胃不足，运化失常，则纳食 +差，大便溏软；脾虚肝旺，气机失常而出现腹 +胀肠鸣，矢气频作。治从旋覆花益胃汤，益气 +和胃、降逆止嗳平呃，控制症状，继则香砂六 +QS +君子丸善后，标本兼顾，证自解矣。方中旋覆 +花辛温，能宣壅通滞，下气消痰；赭石清热降 +逆凉血，尤降气血之上逆，以降为主，与赭石 +相须则宣降合法；磁石成寒，重镇降逆、纳气 +平喘，降逆之中尚能安神补益；三药合用共奏 +重镇降气，除痰消痞。半夏、木香、香附、白 +术疏肝理气，和胃降逆；黄芪、郁金、厚朴、 +茯苓补脾益气，行气导滞；甘草调和众药性。 +诸药合力，浊降痞硬可消，清升呃逆可除，临 +证时可治肝肾肺胃之逆气。 +【引自】钟洪.臧堃堂医案医论.北京：学苑出版社，2003. +高忠英医案 +【辨证治则】久病胃脘胀痛、呃逆频作，中焦气滞、胃失和降可知。清 +胃养阴，平逆止呃。 +李某，女，46岁，门诊病历。1998年4月28日初诊。主诉：呃逆2年余。发现慢性胃炎已有2年，时作胃脘胀痛，呃逆反酸。平素易气郁。刻下：近日胃脘作痛且胀，时有烧灼感，呃逆频作，反酸纳呆，气短乏力，睡眠尚佳，二便调，自觉上身热、汗多，下身冷。月经如期，量少色深。舌紫暗，两边瘀斑，有齿痕，苔白，脉沉滑。胃镜示：糜烂性胃炎，伴幽门螺杆菌 +(+)。中医诊断为胃气上逆。 +【辨证】胃热伤阴，气失和降。 +【处方】生白芍15g,当归10g,黄连10g,川贝母10g,海螵蛸12g,柿蒂5g,麦冬12g,刀豆10g,蜜枇杷叶10g,梅花10g,降香10g,生赭石 +12g。 +水煎，每日1剂，分2次温服。医嘱：忌辛辣、刺激之品。勿紧张。服用 +14剂后，胃脘灼胀及呃逆冷酸未作，停药后，随访半年，仍未作呃逆。 +读案心悟 +观其舌紫暗不淡而兼瘀斑，经血量少而 +色深，此郁热日久，久病入络，伤及阴津，且 +有瘀血内蕴之征象。本案症虽简单，但病机复 +杂，郁热横犯则伤胃阴；瘀阻冲任则经气逆 +上，致有胃脘胀痛、呃逆；胃失腐熟则纳少， +故治疗分两步，先以清胃养阴为主以安其燥， +此为治标之举，症虽有减而反复，故继用疏肝 +活血、化瘀调经之剂，平冲以和阳明，治下以 +求本，使瘀去逆平而收效。 +【引自】邹志东，金丽杰，等.高忠英验案精选.北京：学苑出版社， +2006. +【辨证治则】本例有寒有热，是虚实夹杂之候。患者自觉有气上逆，引 +起呃逆频作。治以疏肝化瘀、宽胸通脉为主。 +崔某，女，52岁。门诊病历。1997年12月16日初诊。主诉：呃逆2年。近2年来饮水后即作呃逆，血压不稳，一直服用西药降血压，血糖升高，现已基本控制，心电图提示未见异常。绝经已2年。刻下：呃逆，饮水后为甚，胸闷气憋，心悸，时作心前区疼痛，头晕，肢麻，纳食尚可，睡眠不实，二便调，烦 +躁，情志多波动。舌暗红，苔少。脉沉弦细。 +【辨证】肝郁气逆，胸阳不展。 +【处方】生赭石15g,柴胡10g,枳壳10g,陈皮10g,川厚朴10g,紫丹参20g,白术10g,郁金10g,红花12g,紫苏梗10g,旋覆花(布包)12g,赤 +芍、白芍各15g +水煎服，每日1剂，分2次温服。忌恼怒，慎劳作。服药14剂后胸闷、呃逆大减，饮水后亦无碍，余症同前。上方枳壳易枳实，陈皮易青皮，减丹参、红花、紫苏梗，加砂仁10g,柿蒂12g,半夏10g。继服。连服2周，呃逆一直未作，头晕、肢麻亦减，睡眠转佳，但血压不稳，善太息。上方减枳实、青皮、厚朴、白术、郁金、砂仁，加佛手10g,生地黄30g,紫丹参15g,陈皮10g,泽泻15g,牛膝15g。调治血压及余症。 + :@2 +◆读案心悟 +本案饮食如常，知胃之纳谷腐熟职能 +尚健；究其呃逆起因，寒热未现，肠道通 +畅，唯虑因肝气之横逆所致；详察病史， +并未有郁怒之因，但据其处绝经之期，情 +绪易于波动，血压不稳之状，系阴阳失 +调，肝体阴不足，疏泄无力而致肝郁。一 +般饮入即吐，多为水饮停胃之逆；本案饮 +后而呃逆，除饮后不得温化下行外，尚有 +气机之阻滞，因致胃气逆上作哕，气滞加 +水饮阻滞清阳之升，胸阳不得宣展，血行 +因而不畅，故见胸闷而痛、心悸不安；天 +癸已绝，气血日虚，阴阳失和，肝阴血不 +足则疏泄无能，故脉沉细而弦。脉证合 +参，肝郁气逆、胸阳不展。治疗用疏肝通 +脉汤加减以镇逆上之气。柴胡、白芍、陈 +皮、厚朴、郁金、枳壳疏肝解郁；丹参、 +红花、赤芍活血化瘀；白术一味有“见肝 +之病，当先实脾”之意。服药后呃逆止， +当逐渐加强扶正之力。 +【引自】邹志东，金丽杰，等.高忠英验案精选.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】患者胃脘胀痛，是肝气犯胃，胃气上逆引起膈气不利。疏 +肝理气，和胃降逆，兼以健脾化湿。 +高某，女，24岁。1987年3月13日初诊。主诉：患呃逆症已15年，近1年加重。自觉有气上冲，引起呃逆频频，胃脘胀满隐痛，胃灼热，反酸，恶心，口干口苦，伴心悸气短、头晕乏力。大便2～3日1次，有下坠感。月经后 +期，白带多。舌苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为胃气上逆。 +【处方】香附(制)12g,青皮、陈皮各9g,枳实(炒)10g,木香6g,丁香9g,吴茱萸3g,党参9g,旋覆花(布包)10g,瓦楞子(煅)10g。每日1剂，水 +煎服，每日2次。 +二诊：呃逆、反酸已减，大便日行1次，白带减少。胃部仍胀满，恶心，隐隐作痛，口苦，心悸。胃气上逆之势已折，脾虚肝旺尚未和调。守原意增 +损。上方去丁香、吴茱萸，加川楝子12g、白术10g。3剂。 +三诊：胃胀、呃逆大减，胃灼热、反酸、恶心、口苦等症均除。大便日行2次，已不溏薄。仍头晕、心悸，后背及两肩沉重而胀，两腿乏力，夜寝多梦。舌红、舌根苔薄白腻，脉弦滑。肝气已疏，胃气渐和，气阴不足。当再健脾和胃， +养血安神。 +【处方】云茯苓12g,白术(炒)12g,法半夏10g,陈皮10g,木香6g,丹参15g,当归12g,白芍12g,酸枣仁(炒)18g,炙远志10g,首乌 +藤18g: +6剂。连服上方药，呃逆、胃部胀满已除，心悸、头晕亦减，自觉身有 +力，睡眠、精神好转。 +读案心悟 +呃逆有虚有实。肝胃不和，则胃 +灼热，反酸，口干口苦，大便秘结。 +心悸气短，头晕乏力，是气血两虚， +根源在脾。脾虚则生湿生痰，因而上 +为恶心、苔薄白，下为大便下坠、白 +带增多。治当采取标本兼顾，着重治 +标。方中用香附、青皮、陈皮、枳 +实、吴茱萸疏肝理气；煅瓦楞子镇肝 +制酸止痛；旋覆花、丁香、木香和胃 +降逆，加党参以健脾化湿。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社， +2003. +魁)医案 +【辨证治则】脾胃双虚，大伤元气，扶正气以助脾运， +降胃逆以化湿邪。 +李某，男，58岁。患者诉于1950年发现十二指肠壶腹部溃疡，经常于饥饿时上腹疼痛，其后曾反复呕血、便血数次，经治而愈。近半个月又感上腹疼痛，并有黑粪8次。于 +1980年10月行胃次全切术后次日即出现呃逆频频，纳食不佳，现已10日，大便通畅，舌苔薄白而腻，脉滑而大。辨证：脾胃职司运化，有升清降浊之用，患者胃痛30年，其脾胃之虚可知，胃次全切术后，脾胃运化之力更为削弱，水湿不能运化，进而阻聚中焦，致使胃气不降，转而上逆，遂出现呃逆频作，纳食不甘，舌苔润腻等湿 +聚气逆之症。中医诊断为胃气上逆。 +【处方】党参15g,赭石18g,旋覆花(包)9g,厚朴18g,枳壳10g,姜半夏9g,大腹皮10g,香附10g,刀豆10g,川楝子10g,陈皮10g,沉香粉(分 +吞)2g。 +水煎服，每日1剂，每日2次。3剂为1个疗程。进药3剂，呃逆遂除。 +读案心悟 +呃逆多为近代之膈肌痉挛，古称 +哕，属于内科疾病，其成因在中医学中 +有寒、热、虚、实之分，而总的关键是 +胃气上逆。上述医案，出现于外科手术 +后，重在肺胃素虚、更伤元气，出现虚 +中夹实之象，其虚者乃脾胃阳运之气， +故选用党参以扶正，合以重镇之赭石为 +主药，其夹实者为湿，故辅以燥湿健脾 +之品。方中重用党参补脾胃之虚，助脾 +胃之运，合重镇降逆之代赭石为主药， +辅以厚朴、枳壳、旋覆花、沉香之温 +降，佐以半夏、陈皮之燥湿降逆，香 +附、刀豆之理气下行，大腹皮、川楝子 +之由中达下，共奏降逆和中之效。 +【引自】翁维良，等.中国百年百名中医临床家丛书之郭士魁.北京：中 +国中医药出版社，2001. +【辨证治则】病为寒呃，治疗以温中散寒、润燥为主。 +白某，男，42岁。1971年1月3日初诊。患者3个月前发病，与受凉有关，开始呃逆，胃内有气上冲，近2个月觉胃内咕噜一声即有气上冲进而发出牛鸣状之长声，力猛而壮，重时连鸣2～3小时，长吁则觉宽舒，生气或进食后加重，食欲日减，食量亦少，大便干燥，2～3日1次，形如羊屎，经本地治疗无效，遂来求治。查体：见精神苦闷，脉沉弦，舌苔薄白，边有齿痕。西医诊 +断为顽固性呃逆；中医诊断为胃气上逆。 +【处方】丁香15g,柿蒂15g,干姜15g,党参50g,白芍50g,青皮25g, +芒硝15g。 +水煎服，每日1剂，每日2次。用上药10剂，诸症皆除。 +读案心悟 +虚寒性呃逆病并不少，但发为牛鸣音者 +罕见。陈老认定“本病为寒呃”,应温中、理 +气、降逆法，因胃气以下行为顺，故用丁香柿 +蒂汤加减化裁。刘河间论治寒呃亦善用丁香柿 +蒂汤，认为丁香可祛胃寒，理元气；柿蒂苦温 +入胃，专能温中下气。 +患者脉弦缓，舌苔薄白者减陈皮、竹茹、 +半夏；声壮猛，便燥，脉沉迟，苔薄白，边有 +齿痕，为虚寒未尽，致胃气不降，呃逆不止 +者，酌加理气之品以降胃气。 +【引自】陈素云.中国百年百名中医临床家丛书之陈景河.北京：中国中 +医药出版社，2006. +第二章消化不良 +消化不良并不是一种单纯的病症，而是一组十分常见的临床证候群。临床上表现为上腹疼痛或不适，尤其是餐后加重，上腹饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐、胃灼热和反酸等，症状持续时间较长。患病率占消化专科门诊的40%左右，其中又以老年人和儿童居多。 +中医学认为，消化不良多因脾胃虚弱，或饮食不节，过食瓜果生冷之物；或喂养不当，营养吸收障碍；或因感受外邪，损伤脾胃，以致运化失职而引发本病。治疗上，应根据病因及症状表现，辨证施治，但以健脾益胃助消化为主。 +【辨证治则】此病由情志紧张，肝失调达，影响脾胃健运，饮食停滞，故发食欲不振，胃脘不适，嗳气，便溏，导致消化不良。治以和胃健脾、导 +滞消食。 +刘某，男，35岁。患者述于2年前因情绪不遂出现食欲不振，进食量少，胃脘痞满，消瘦，先后多次在当地医院就诊，经相关理化检查均未见明显异常，诊为功能性消化不良，虽经中西医多方治疗效果不显著。现症：食欲不振，胃脘胀满，偶有嗳气，便溏，气短乏力，舌暗红，苔薄白厚，脉弦 +滑。西医诊断为功能性消化不良；中医诊断为胃痞。 +【辨证】脾胃不和，饮食停滞。 +【治法】健脾和胃，消食导滞，佐以疏肝清热。 +【处方】太子参12g,鸡内金20g,谷芽、麦芽各15g,神曲30g,山楂15g,砂仁6g,丹参15g,黄芪15g,柴胡9g,北沙参15g,当归15g,茵陈10g,郁金15g,枳实9g,薏苡仁15g,葛根15g,紫苏梗12g,甘草9g。水 +煎服。 +二诊：服药2周，食欲不振及胃脘胀满明显减轻，偶有嗳气，舌略暗， +苔白，脉弦，原方续服2周，症状缓解。 +读案心悟 +本例患者脾胃失健，不能吸收水谷 +精微以养四肢百骸五脏，则消瘦、乏力、 +气短，舌红为有热之象，苔白厚、脉弦 +滑乃饮食停滞之象。方中沙参、太子参、 +黄芪、甘草益气健脾和胃；山楂、鸡内 +金、神曲、谷芽、麦芽消食导滞和胃；紫 +苏梗、砂仁芳香醒脾开胃；柴胡、郁金、 +菌陈、枳实清热疏肝，理气开胃；丹参、 +当归养血活血；葛根、薏苡仁清热健脾化 +湿。此患者虚实互见，虽久病体虚，但舌 +脉证候表现虚少实多，故以轻量补虚，重 +量理气消导，以达邪去正安之效。 +【引自】危北海.中国现代百名中医临床家丛书·危北海.北京：中国中医药出版社，2008. +医案 +【辨证治则】胃脘痞满隐痛，时有干哕，治则消食健胃。 +胡某，男，40岁。慢性胃病10余年，有烟酒嗜好，上消化道钡剂造影为慢性胃炎改变，胃镜检查为轻度浅表性胃炎。近3个月来，胃脘痞满隐痛，易饥易饱，口干舌燥，时有干哕，手足心热，心烦，大便干，2～3日1行，舌边 +红，苔少，脉细。中医诊断为胃痞。 +【辨证】肝胃阴伤。 +【治法】养阴益胃。 +【处方】沙参20g,麦冬15g,玉竹15g,石斛10g,生地黄15g,山药15g,白芍15g,炙甘草10g,香附10g,苦竹10g,佛手10g,牡丹皮10g。 +药用1周诸症均减轻，再用3周，痞痛不再，肝胃津复，舌边不红，苔已 +薄白，心烦消失，心情平和，大便正常。 +读案心悟 +方中沙参、生地黄、麦冬、玉竹、 +石斛、白芍、山药清养肝胃，白芍、炙 +@② +甘草化阴，苦竹、牡丹皮清火，另加香 +附、佛手调气，以防养阴药之腻。 +【引自】余靖.中国现代百名中医临床家丛书·赵荣英.北京：中国中医药出版社，2007. +【辨证治则】患者左上腹胀满、呃逆，口苦且哕，升降失调。治疗以温 +中健脾、暖胃平满为主。 +万某，男，63岁。2004年3月24日初诊。主诉：左上腹胀满不适、呃逆2年，加重1周。患者自诉2年前出现左上腹胀满、呃逆，曾服多潘立酮等药，症状无明显改善。就诊时胃脘胀满，呃逆，伴口干、口苦且哕，大便软，每日2次。查体：心肺听诊无异常，腹软，无压痛，舌苔中黄腻，脉弦滑。胃镜 +提示慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃痞。 +【辨证】升降失调，寒热错杂。 +【治法】辛开苦降，降满消痞，调和胃肠。 +【处方】调中和胃汤加减。姜半夏10g,黄连8g,黄芩10g,炮姜5g,太子参15g,大枣10g,厚朴15g,甘草6g,枳壳10g,旋覆花(布包)15g,紫苏 +梗10g,薄荷3g,茯苓10g。 +6剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。 +1周后复诊，服上方后诸症悉减，但舌苔腐腻，脉弦滑。 +【处方】姜半夏10g,黄连8g,黄芩10g,炮姜4g,太子参15g,甘草8g,藿香、佩兰各10g,枳壳12g,厚朴15g,赭石30g,旋覆花(布包)15g,焦三 +仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)各10g。再服6剂。 +三诊诸症悉除。效不更方，给予调中和胃汤制成的颗粒剂，巩固疗效， +每次6g,每日2次，口服。治疗2个月告愈。随访2年，症状未见反复。 +读案心悟 +本病多为虚实并见、寒热错杂之证。临床 +治疗必须着眼于整体，通过补虚泻实、寒热并 +治而使阴平阳秘，疾病方可痊愈。临床用药应 +以辛开苦降甘补立法。方中姜半夏辛散温通为 +君，炮姜温中散寒为臣，佐以黄芩、黄连苦寒 +泄热通痞，四药合用，刚柔相济，平调寒热， +辛开苦降；太子参、大枣补脾益胃以复升降之 +功，厚朴辛散苦降、行气宽中、消结除满，甘 +草补脾和中、调和诸药。舌苔中黄厚腻、脉滑 +为热偏甚，加重黄芩、黄连用量；紫苏梗、枳 +壳理气宽中下气；旋覆花以增降气之力；茯苓 +健脾渗湿。 +【引自】田元祥.内科疾病名家验案评析.北京：中国中医药出版社， +2002. +案 +【辨证治则】功能性胃肠病，为功能性消化不良。治宜辛开苦降、调和胃肠。 +谭某，男，38岁。2005年12月23日初诊。患者自诉纳差10个月，消化不良伴反酸、呃逆6个月。10个月前患者进食过量后开始食欲下降，半年前患者又因饮食不节腹泻后，出现胃脘胀痛，并伴反酸、呃逆。4个月前上述症状加重并放射至心窝左侧，伴有烧灼感，体重下降，失眠多梦。做胃镜检查诊断为浅表性胃炎(轻度)。曾在省内多家医院求治，服用盐酸左氧氟沙星、雷尼替丁、甲硝唑、埃索美拉唑镁、枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)等药物治疗，症状改善不明显。现症见胃脘处胀痛无定时，自觉胃脘处有气上 +冲，时有烧灼感、恶心、反酸，伴神疲乏力，少气，眠差，大便时干时稀，小便调，舌红，苔白腻，脉沉。胃脘处无压痛，得压反觉舒服。 +【辨证】寒凝气滞中焦。 +【治法】温中散寒，行气止痛。 +【处方】调中和胃汤。姜半夏10g,黄芪8g,黄连6g,炮姜3g,太子参15g,大枣10g,苦杏仁10g,厚朴10g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂，早、晚2次分服。将上药煎之温服，并嘱忌食生冷辛 +辣之品。 +二诊：服上药后，胃脘烧灼感减轻，反酸次数减少，食欲增进，眠可，大便正常，舌红，苔白腻，脉沉。此为阳气得复，胃脘气机瘀滞得以疏利，气机畅则痛减，纳食增加。胃为多血多气之腑，病久则耗伤气血，有气滞血瘀之虑，故加丹参15g,青藤香9g。丹参祛瘀生新，青藤香辛行苦泄，善治肝胃气滞所致脘腹疼痛。9剂，服法、禁忌同前。 +三诊：服上药后，前症好转，仅餐后略感烧灼，无胃脘胀痛，食欲较好。可知胃气得复，而无食滞之忧，故去厚朴；气机畅通，已无胃寒瘀滞耗伤之虑，且恐黄连苦寒久用损伤胃气，故去黄连，加法罗海以巩固气机、调畅顺达。4剂，服法、禁忌同前。半个月后随访患者，诸症已消。 +读案心悟 +张老的调中和胃汤是在半夏泻心汤基础上 +加味而成。以姜半夏辛散温通为君，散结消痞， +降逆止呕；炮姜之辛热为臣，温中散寒，热而不 +燥，作用和缓持久，且长于温中止痛。药理研究 +表明：炮姜对溃疡有明显的抑制作用，而干姜无 +此作用。黄芩、黄连苦寒而泻热通痞。以上四药 +同用，共奏平调寒热、辛开苦降之功。张老把剂 +量做了调整，使其祛寒而不助热，清热而不伤 +胃。佐以太子参、大枣甘温益气、补脾益胃以复 +升降之功。使以甘草补脾和中、调和诸药。杏仁 +辛散而苦降，即可宣肺气，通三焦之气，助脾升 +发，降胃气之逆。加入厚朴辛散苦降，行气宽 +中，为消结除满之要药。 +【引自】王丽红.张介眉教授治疗消化不良临床案例解析.湖北中医杂志，2010,31(28):28-29. +黄，脉弦细微数。中医诊断为胃胀。 +【治法】辛开苦降，健脾理气，宣通气机。 +【处方】半夏泻心汤减大枣之腻，加香橼皮理气宽胸，白芍和营卫。半夏 +9g,干姜2g,黄连6g,黄芩9g,太子参9g,甘草6g,香橼皮6g,白芍12g。 +取5剂，每日1剂，水煎服。药后心下痞、胸闷、气短诸症减轻。继以 +代赭石汤加减5剂而收功。 +解析读案心悟 +治痞满可用半夏泻心汤。其方为小 +柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜。本 +。②④) +方以半夏为君，配干姜辛开温散，降逆 +止呕，黄芩、黄连苦寒降泻，人参、大 +枣、甘草健脾和胃，辛开苦降，共起降逆 +开结、和中泻热消痞之作用。本例患者为 +邪热阻滞心下，气机不利，则心下痞，腹 +胀，胃中嘈杂，喜矢气，嗳气。脾虚气不 +足，故心悸气短，四肢肿胀，时自汗；营 +卫不和而背痛及寒热往来；热扰心经， +波及小肠，故胸中懊快，失眠，小便有时 +黄；脾虚气机失常，则大便时干或不爽； +脾虚湿郁化热，故口干不思饮，苔薄黄， +舌质红，脉弦细微数。脾虚湿滞化热，阻 +滞胃脘，气机不利而致痞，以辛开苦降， +健脾利气，宣通气机为治，方用半夏泻心 +汤加减，药证相符，故而疗效满意。 +【引自】路志正.健脾理气法治疗消化不良2例.广西中医药，1984,7(2):25. +【辨证治则】气滞为主，由湿热内蕴，脾运失健，胃气不和所致。治则养胃和脾、导滞消食。 +周某，男，55岁。2006年3月6日初诊。患者胃脘痞胀1年余，大便日行1次，易溏，不嗜酒，2004年12月6日在某中医院检查胃镜示中度慢性浅表性胃炎、十二指肠炎，2005年8月31日查B超示胆囊炎，屡经中西药治疗未效。就诊时患者胃脘痞胀，舌尖微红，苔薄白，脉细弦。诊断为胃脘痞胀(慢性浅表性胃炎)。中医诊断为胃痞。 +【辨证】脾虚湿热，中虚气滞。 +【治法】养胃理气。 +【处方】太子参15g,麦冬15g,白芍15g,甘草3g,半夏10g,黄连2g, +香附10g,鸡内金10g,佛手10g,绿梅花10g,莱菔缨15g,焦建曲15g。 +每日1剂，水煎服。服药7剂后复诊，患者胃脘痞胀，夜间尤甚，大便日行1次，基本成形，舌质红，苔薄腻，关脉小弦，寸尽较弱，拟从和胃降逆， +清化合法。 +【处方】法半夏6g,陈皮6g,橘络6g,刀豆壳20g,枳壳10g,炙鸡内金10g,莱菔缨15g,厚朴花6g,黄连1.5g,紫苏梗10g,薏苡仁30g,麦芽30g, +海金沙15g,建曲15g。 +每日1剂，水煎服。药进14剂后，胃脘痞胀明显减轻，原方厚朴花改为10g,刀豆壳改为30g,黄连改为2g,加白残花10g。继续治疗1个月，胃脘痞胀基 +本缓解。 +读案心悟 +脾虚湿热者当清化和胃。本案胆胃同病， +既有慢性胃炎、十二指肠炎，又有胆囊炎。胃 +脘痞胀1年余，屡经中西医治疗未效，辨证为 +中虚气滞，以麦冬汤合香连丸加减，药后脾虚 +稍复，大便成形，但胃脘痞胀未除，舌苔薄 +腻，属湿热内蕴，气机不畅。改从和胃降逆， +清化合法，先治其标，用二陈汤、王氏连朴 +饮、二金汤加减治疗。方用法半夏、陈皮、橘 +络、紫苏梗、刀豆壳和胃理气降逆；黄连、厚 +朴清热化湿；薏苡仁、麦芽、莱菔缨健脾消食 +助运；二金汤清利肝胆湿热，胆胃同调。药后 +胃脘痞胀明显缓解，改刀豆壳为30g,加白残 +花，以加强和胃降逆的作用，治疗1个月，胃 +疾终愈。本案本虚标实，本虚为脾虚，气阴不 +足，标实为胆胃气滞，湿热内蕴，治疗颇为棘 +手。细察病情，患者以胃脘痞胀为主症，脾喜 +c(@G) +燥恶湿，湿热不祛，则脾运难复，急则治标， +和胃降逆，清化合法，药后湿热渐化，胃脘痞 +胀明显改善，充分体现了辨证施治的重要性。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】患者素性抑郁，肝失调达，饮食不当，脾失健运，谷入不 +消。治以温中化痰、消食健脾。 +刘某，女，52岁。1963年12月27日初诊，脘腹膨胀，痞满不适，泛恶痰涎，食少便难，小溲不多，脉象细弦，舌苔薄白而腻。脾运不健，痰湿内蕴，和降失司。中医诊断为胃痞。 +【辨证】气机窒滞。 +【治法】疏肝运脾，宣降气机。 +【处方】旋覆花(包)6g,代赭石12g,炒枳壳5g,白杏仁9g,冬瓜子12g,川楝子9g,广郁金9g,合欢皮18g,川朴花3g,代代花3g,枇杷叶(去 +毛)9g,火麻仁9g,瓜蒌12g。 +二诊：1964年1月4日。病情仍如上述，近2个月来，大便秘结不能自行排出，必须灌肠或服泻药才能大便，口淡无味，纳谷减少，腹胀，脉象弦细， +舌淡苔白。再拟温运为法。 +【处方】制附子3g,川桂枝3g,炒白术9g,炒枳壳5g,广陈皮5g,广木香3g,云茯苓9g,炙甘草3g,淡干姜3g,沉香曲12g,炒谷芽、炒麦芽各 +12g。 +三诊：1964年1月7日。投温运之剂后，胸脘痞闷已得宽松，大便能自行 +解出，原方再进。原方附子改为5g。 +四诊：1964年1月20日。中阳不足，脾运未复，湿浊阻滞，阴邪窃踞阳位，多食则胸脘痞胀，气窒而闷，胀甚影响睡眠，舌苔白腻，脉细而弦。原 +方增入瓜蒌、薤白以通阳化浊，而消痞满。 +【处方】川桂枝8g,全瓜蒌9g,干薤白12g,炒白术9g,炒枳壳5g,广木香5g,春砂仁(后下)3g,广陈皮6g,法半夏9g,云茯苓9g,炙甘草3g,淡 +干姜3g,沉香曲9g,炒谷芽、炒麦芽各9g。 +五诊：1964年2月3日。经用化痰下气、通阳泄浊剂后，胃脘痞胀已除，腹胀也消，纳谷转香，日进六七两，大便溏而不实。湿浊渐化，脾运未复， +原方稍加健脾助运之品。方以香砂六君、枳术为主，以资巩固。 +【处方】潞党参9g,炒白术9g,炒枳壳9g,广木香3g,春砂仁(后下)3g,川桂枝3g,法半夏9g,广陈皮6g,云茯苓9g,炙甘草3g,淡干姜3g,沉 +香曲12g,炒谷芽、炒麦芽各9g。 +上方连服25剂，诸恙悉平，痊愈出院。 +解析读案心悟 +患者1个月前有肠梗阻病史，经治好转， +但半个月来脘腹气胀，痞闷不适，泛恶痰涎， +嗳气不出，矢气不爽，不思饮食，大便又有 +9日未通，经X线检查示胃扩张。患者水入不 +运，脾不能为胃行其津液，胃不能为脾受盛水 +谷，清气不升，浊气滞留，则生膜胀，浊气不 +降，腑气不通，则大便难。治疗重在和胃降 +逆、调肝运脾。由于湿滞阻中，阳气不运。故 +用温化痰湿、健脾助运为主。继因苔腻不化， +配伍瓜蒌薤白桂枝汤通阳化浊，以消痞满。终 +以香砂六君、枳术健脾化湿，从本缓图，而获 +痊愈。张老根据此证虚实夹杂的特点，主要以 +温阳与理气药配伍而取效。重在辨证，于此可 +见一斑。 +【引自】张继泽.张泽生医案医话集.南京：江苏科学技术出版社，1981. +【辨证治则】本案病机乃湿滞脾胃。治则养胃化湿，健脾温中。 +赵某，女，58岁。2007年7月30日初诊。患者素有胃病史，近半年来，胃脘痞胀，时有闷堵感，口中黏腻不爽，多食则症状加重，晨起时有恶心欲呕，乏力倦怠，大便溏而黏腻，食纳尚可，舌苔白腻，脉濡细。胃镜检查诊断为慢性浅表萎缩性胃炎，伴肠化生；十二指肠炎症，幽门螺杆菌(-)。中 +医诊断为胃痞。 +【辨证】痰湿中阻，胃失和降。 +【治法】苦温燥湿，健脾和胃。 +【处方】炒苍术10g,川朴10g,陈皮5g,法半夏10g,云茯苓15g,藿香10g,紫 +苏梗10g,枳壳10g,木香10g,豆蔻(后下)3g,怀山药15g,炒建曲15g。 +二诊：2007年8月7日。药后脘痞闷堵感已轻，舌苔白而厚腻渐化，大便溏黏，拟再化湿和中。 +【处方】炒苍术10g,川厚朴10g,陈皮5g,法半夏10g,炒薏苡仁15g,茯苓15g,怀山药15g,木香10g,砂仁(后下)3g,佩兰10g,佛手10g,炒谷芽、炒麦芽各15g。 +三诊：2007年8月21日。腹胀较松，脘痞堵塞感已消，食欲较振。舌苔薄 +白腻，脉细。健脾化湿，以畅中腑。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,炒薏苡仁15g,木香6g,砂仁(后 +下)3g,陈皮5g,法半夏10g,怀山药15g,佩兰10g,枳壳10g,炒建曲15g。 +读案心悟 +患者胃脘痞胀，口中黏腻不爽，乏力倦 +怠，大便溏而黏腻，舌苔白腻为辨证要点。一 +诊时患者湿郁之象明显，方选不换金正气散化 +裁，燥湿运脾，行气和胃。药后气机稍调，湿 +浊得化，但湿邪黏滞难解，故二诊时加薏苡 +仁、佛手再行化湿和中。湿为阴邪，其性重浊 +黏滞，易阻遏气机，损伤脾阳。三诊时湿去大 +半，治病求本，转以健脾化湿为主，方取香砂 +六君子汤化裁，以期脾胃健旺，升清降浊各有 +所司，痞满等症自除。 +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选.北京；人民军医出版社，2013. +【辨证治则】本案以寒热互结，脾胃升降失调为病机关键。治则理气和 +胃，清热化湿。 +金某，女，57岁。2007年11月15日初诊。患者有胃病史数年，胃镜检查为慢性糜烂性胃炎，食管黏膜红斑充血，幽门螺杆菌(+)。近3个月来，胃脘痞胀，食后尤甚，纳差，有时少量反酸，胃中灼热，喜暖畏寒，口干微 +苦，便溏。舌苔黄腻，质淡红，脉细弦。中医诊断为胃痞。 +【辨证】寒热错杂，脾虚气滞。 +【治法】苦降辛开，理气和胃。 +【处方】川连3g,黄芩10g,法半夏10g,陈皮5g,干姜3g,淡吴茱萸3g,炒竹茹10g,枳壳10g,川朴10g,炒党参15g,茯苓15g,炙甘草3g。 +二诊：2007年11月22日。胃脘痞胀已松，大便未实，纳谷欠香，舌苔薄 +白腻，脉细弦。中虚气滞，脾运不健，拟再益气健脾，化湿行气。 +【处方】太子参15g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮5g,木香6g,枳壳10g,佛手10g,怀山药15g,炒薏苡仁15g,砂仁(后下)3g,仙鹤草15g,炙 +甘草3g。 +读案心悟 +患者寒热错杂，郁阻中都，气不 +升降，发为胃脘痞胀，在上为呕(反 +酸),在下为利(泄、溏),治当除其 +寒热，复其升降，补其脾胃为法。一诊 +时方选半夏泻心汤合左金丸化裁，苦降 +辛开，和胃降逆，开结除痞。药后气 +机已见调顺，痞满减缓，但仍脾虚不 +健，故二诊时转方香砂六君子汤益气健 +脾，化湿行气。“治中焦如衡，非平不 +安”,半夏泻心汤辛苦相伍，寒温并 +用，清热化浊，升降中焦气机，恢复脾 +胃运化，使升降出入之气畅通，故为调 +和阴阳，辛开苦降之代表方也。 +【引自】张小萍，等.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版社，2001. +【辨证治则】患者纳呆之胃阳虚弱、胃气不振证。治疗以养胃升阳为主。 +马某，男，36岁。1978年10月初诊。原患支气管扩张而多年咯血，就医已多，所服之药多为凉血止血之剂。近1个多月来，虽咯血已止，但胃口大减，不思饮食，食之无味。于是医者连用调胃之品，投剂虽多，但仍然毫无食欲，进食甚少，以致形体日益消瘦，精神每况愈下。诊察：面色淡黄无华，形体衰惫瘦削，微有咳嗽，痰血已无，不思饮食，舌淡红，边有齿痕，脉虚细。辨证：因久投寒凉之剂，劫夺胃阳，胃气相继而衰，受纳之职失司，故食不思进。中医诊断为胃痞。 +【辨证】胃阳虚败，胃气不振。 +【治法】治当温养，用甘草干姜汤主之。 +【处方】甘草4g,干姜3g,白术8g,茯苓10g,茜草10g。3剂。 +二诊：前用温通胃阳法，虽未见饮食大增，但自觉胸中舒适，口中稍知味，乃从前方加味继进。 +三诊：用前方连服15剂后，食欲明显增加，进食后亦无不适感。自此又加醒胃之品，如藿香、佩兰等，食欲渐趋正常。先后调治月余而得恢复如常。 +读案心悟 +甘草干姜汤，本是《金匮要略》用 +以治疗肺痿肺中冷、吐涎沫证。因其具 +有温养胃阳之功，故用以治疗胃阳虚之 +不能食证，并取得较好的效果。此正所 +谓“异病同治”也。 +【引自】杨进.中国百年百名中医临床家丛书·孟澍江.中国中医药出版社，2006. +?2; +【辨证治则】肝热犯胃不能食，治则养肝和胃。 +陈某，男，40岁。1993年10月20日初诊。患者食后脘痞而食少1年余，曾在某医院多次做上消化道钡剂X线检查，报告为“胃窦炎”,症见食少，食后胃脘痞满，嗳气口苦，时有口舌生疮，身痒，小便稍黄，大便尚调，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃痞。 +【辨证】肝热犯胃，气失和降。 +【治法】以疏肝清热、理气和胃为法。 +【处方】小柴胡汤加减。柴胡10g,黄芩10g,半夏12g,苍术、白术各10g,厚朴12g,陈皮10g,紫苏梗10g,大腹皮10g,炒莱菔子15g,枳实10g, +甘草6g。 +每日1剂，水煎服。 +二诊：1993年10月23日。服药3剂，脘痞减轻，饮食稍增，口苦瘥，小便仍黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。上方加木通10g,水煎服。 +三诊：1993年10月30日。服药7剂，脘痞大轻，饮食明显增加，仍以清淡易消化饮食为主，小便调，嗳气止，舌淡红，苔薄白，脉弦细。上方继服7剂，痊愈。 +解析◆读案心悟 +刘老先生详辨证候之后，启用小 +柴胡汤以清泻肝热，同时合入白术以健 +脾，从而消补兼施；并重视理气消导， +合入陈平汤、香苏散等以理气消痞；在 +理气药的选用上则又尽量选择兼具燥湿 +化痰除胀之品，如苍术、陈皮、大腹皮 +之类。如此遣方用药，功效甚捷。 +【引自】陶汉华.刘献琳学术经验辑要.北京：人民军医出版社，2015. +【辨证治则】寒湿困脾所致的脘痞腹胀，不思饮食，倦怠嗜卧，并为食积停滞之脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕恶，泄泻。采用燥湿运脾、消食化积方法治疗。 +患者，女，21岁。1998年1月20日初诊。主诉饮食稍多即胀，难受不止，食欲缺乏，胸脘痞闷，神疲乏力，四肢欠温，喜暖恶寒，面白无华，形体消瘦，证已数月。外院纤维胃镜、脑电图、头部CT等检查，诊为“神经性消化不良”“神经官能症”,给予多潘立酮、维生素、健胃消食片等药物治疗无明显效果，故求治于中医。刻诊：舌质淡，舌苔薄白，脉来细弱。 +【辨证】脾胃气虚，中阳不振，不能纳谷。 +【处方】楂曲平胃散。苍术、厚朴、陈皮、半夏各10g,茯苓、山楂、神曲、麦芽各15g,甘草3g。 +每日1剂，水煎取汁，分次温服。用上药3剂诸症皆除，纳食增加，续服上方7剂，病全解。 +读案心悟 +楂曲平胃散与枳术丸皆系消补兼施之剂， +且补大于消，均用于脾虚积证。但本方用药较 +多，照顾亦全面，补脾消食之力皆大于枳术 +丸，兼能化湿止泻，宜于脾虚食积夹湿而见便 +溏、苔腻微黄等证情较复杂者；而枳术丸药简 +性平，宜于脾虚气滞，证情较单纯者。 +本方为治脾虚食积之良方。临床以脘腹痞 +闷、食少难消、大便溏薄、苔腻微黄、脉细弱 +为证治要点。若脾胃虚寒、舌苔白腻者，加干 +姜以温中祛寒；湿盛泄泻者，可加白扁豆、薏 +苡仁以助渗湿止泻 +【引自】王维.当代妙方.北京：中医古籍出版社，2007. +【辨证治则】形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，声低懒言，脾虚湿阻、 +气机不畅。治以升降脾胃，理气化湿。 +周某，男，28岁。1991年10月15日初诊。自诉胃脘痛4年，加重10日。自觉胃脘痞满、胀痛，食后为甚，并向背部放射。嗳气吞酸，频繁呕吐食物痰涎，纳食减少，神疲乏力，气短怕冷，大便时干时溏。诊见患者由爱人搀扶，舌质淡红，苔白腻，脉细缓。遂投升降脾胃汤稍作加减。 +【处方】升降脾胃汤。党参15g,白术10g,茯苓15g,炙甘草6g,陈皮10g,法半夏10g,厚朴10g,枳壳10g,白豆蔻仁6g,干姜3g,黄连3g。 +每日1剂，煎煮2次，分3次于进食前后1小时左右温服。前后共服 +15剂，痞满、胀痛尽除，诸症若失。调治月余而愈，未再复发。 +读案心悟 +方以党参、白术、茯苓、甘草四君子健 +脾益气升清；陈皮、法半夏燥湿化痰、和胃降 +浊；厚朴、枳壳、白豆蔻仁理气运脾以化湿， +佐干姜、黄连少量，妙在取其辛开苦降之力， +助诸药以升降脾胃之气。干姜辛温，主散主 +升，既助四君子升运脾气，又助厚朴、法半夏 +开痞散结；黄连苦寒，主燥主降，既助陈皮、 +法半夏降胃止逆，又助他药祛湿。如此升降复 +常，脾胃调和，痞开潮化，则诸症自除。 +【引自】田元祥.内科疾病名家验案评析.北京：中国中医药出版社，2002. +第三章胃脘痛 +胃脘痛即胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处的疼痛为主症的一类病症，因此，常有人称“心痛、心口窝痛”。其发作多与饮食、情绪、酗酒及季节变化等密切相关，是临床常见病症。胃脘痛既是中医病名又是临床症状表现，因此，如急慢性胃炎、溃疡病、胃神经症等表现有上腹胃脘部近心窝处疼痛时均可按中医学之“胃脘痛”进行相应的辨证施治及遣方用药。常可伴见其他症状，如胃灼热感、胸骨后热感、反酸、口中酸腐、口疮、腹胀、进食后堵塞感、食欲减退或欲进食但食后胃脘部不适或腹中冷喜温敷，也可伴有大便异常，或便秘或腹泻等。 +中医学文献多将胃脘痛称作心痛、心下满痛。其病因多由于情志失调、寒邪犯胃、饮食伤胃，脾胃虚弱等。病位主要在胃，涉及肝、脾两脏。临床辨证以虚证和虚实相兼证常见。病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。 +【辨证治则】脾虚湿(痰)盛所致胃肠疾病。症见胃脘胀满，隐痛痞闷，倦怠乏力，气短欲睡，不思饮食，时吐酸水，恶心欲呕，舌淡苔白腻，脉虚弱。治则健脾养胃。 +某女，59岁。2005年6月29日诊。胃脘胀满，隐痛痞闷，倦怠乏力，气短欲睡，不思饮食，时吐酸水，恶心欲呕，舌淡苔白腻，脉虚弱。曾多处诊治 +为胃下垂。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】脾胃气虚，湿邪内阻。 +【治法】健脾益气，升阳举陷。 +【处方】陈平汤加减。苍术12g,厚朴6g,陈皮10g,半夏12g,云茯苓12g,枳壳15g,砂仁12g,党参30g,白术30g,升麻3g,柴胡10g,甘草6g, +生姜3片，大枣10枚。 +水煎服，每日1剂。服药5剂后，自感胀满疼痛、痞闷诸症减轻，已不恶心。上方去半夏，加黄芪30g。6剂后再诊，诸症消失，食欲大增。改为 +隔日1剂。共服药16剂，病告痊愈。 +读案心悟 +脾胃乃气血生化之源，后天之本，脾虚则 +生化不足，水湿失运，清阳不升而下陷。治宜 +健脾益气，升阳举陷，佐以化湿。故陈平汤中 +加入党参、白术、黄芪以增健脾益气之功，加 +升麻、柴胡以求升阳举陷之力，组方遣药，紧 +扣病机，故取效甚捷。 +陈平汤即二陈汤与平胃散之合方，由苍 +术、厚朴、陈皮、半夏、云茯苓、甘草、生 +姜、大枣等组成，水煎2次合并，分早、晚温 +服。方中苍术燥湿健脾；厚朴下气燥湿；半夏 +燥湿化痰，和中降逆；云茯苓健脾燥湿，利水 +化痰；甘草、大枣、生姜补脾和中止呕。适用 +于脾胃不和、痰湿内阻、不思饮食、胸膈痞 +闷、脘腹胀满等症。笔者多年来以之加减治疗 +胃肠疾病，每获捷效。 +【引自】李艳萍，朱文元.陈平汤治疗胃肠疾病验案举隅.中医药临床杂志，2006,18(4):363. +③ +胃而致胃痛。症见胃脘灼热，痞满隐痛， +嘈杂懊快，似饥不纳，口干咽燥，吞咽不 李寿山，出身中医世家， +畅，五心烦热，大便秘结。治以养胃润 曾任大连市第一医院、中苏友 +肠、养阴生津为主。 谊医院中医科主任。1961年调 +陈某，男，82岁。近3个月胃脘灼热 入大连市中医院任院长，大连 +疼痛，犹如火炙，嘈杂反酸，饥不能食， 市中医研究所所长，1979年任 +伴口咽干燥，大便干结，舌红绛苔老黄， 中医主任医师。他先后兼任中 +脉弦细。四诊合参：胃脘痛。 国中医药学会理事，全国中医 +【辨证】阴津亏耗，虚火灼胃。 脾胃病专业委员会顾问，《辽 +【处方】沙参20g,麦冬、石斛、玉 宁中医杂志》编委，1992年享 +竹各15g,山药20g,焦山楂15g,乌梅 受国务院颁发的有突出贡献的 +10g,生石膏20g,知母10g,花粉20g,决 科技人员政府津贴。 +明子30g,白芍、甘草各10g。6 +将上药用水浸泡30分钟，石膏先煎 +30分钟，与余药再共煎2次，将所得药液混合。每日1剂，分2次温服。服 +用本方时，忌食辛辣之品。7剂后，胃脘灼热减轻，但仍感胃痛隐隐，绵绵不休。上方去石膏、花粉，加丹参30g,降香15g,继服。随症加减，治疗2个月余，诸症均缓，病情稳定。 +读案心悟 +方中沙参、麦冬甘而微寒，滋养肺胃之 +阴，生津止渴；石斛、玉竹偏于益胃生津，养 +阴清热；山药甘平，平补脾胃；佐以乌梅、焦 +山楂，味酸生津，消食健胃；白芍、甘草酸甘 +化阴，缓急止痛。诸药合用，共奏益胃生津、 +养阴和中之功。适用于阴津亏耗、虚火灼胃而 +致的胃痛。 +【引自】于家军.李寿山调理脾胃验方撷萃.辽宁中医学院学报，2002,4(3):206. +米生医案 +【辨证治则】气滞血瘀证。症见胃脘刺痛，夜间为甚，痛连及背部，无法入睡，上腹部嘈杂感明显，反酸，时感腹胀胸闷。治疗以化瘀和胃、行气止痛为主。 +李某，女，61岁。胃脘痛1个月。2003年6月2日初诊。1年前被诊为“冠心病”在本院行冠状动脉支架植入术，服阿司匹林已1年，近1个月来，感胃脘刺痛，夜间为甚，痛连及背部，无法入睡，上腹部嘈杂感明显，晨起反酸，时感腹胀胸闷，大便正常，食纳差。舌体胖大，舌质暗，苔白，脉弦细。 +【处方】苍术10g,厚朴10g,陈皮10g,莱菔子10g,鸡内金12g,川楝子12g,白芍15g,黄芪30g,地龙10g,当归10g,香附8g,川芎10g,丹参15g, +甘草5g。 +将上药用水浸泡30分钟，煎30分钟，每剂煎2次，将所得药液混合。每日 +1剂，分2次温服。 +二诊：胃痛明显减轻，餐后感脘腹不适，时有胸闷，食纳欠佳，上方加 +焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各15g。4剂。 +三诊：胃痛、脘腹不适等消失，食纳转佳，偶有胸闷，继服4剂。 +夏老认为，胃脘痛一病其病因虽 +有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀、饮 +停、食滞、阴虚、肝火、气虚等，但其 +病机要点在于湿(食)、气、瘀、寒四 +端。因胃为五脏六腑之大源，主受纳腐 +熟水谷，其气以和降为顺。脾胃的受纳 +运化，中焦气机的升降，有赖于肝之疏 +泄，“土得木而达”。夏老治胃痛多选 +辛散温中之品。常用治疗胃痛基本方由 +平胃散加减化裁而成：苍术、厚朴、陈 +皮、莱菔子、鸡内金、川楝子、香附、 +甘草。方中苍术、厚朴燥湿健脾治湿、 +鸡内金消食导滞；菜菔子下气降气，香 +附、川楝子理气疏肝。川芎、地龙、丹 +参化瘀止痛。全方性温，温中和胃辛香 +散寒。临床可根据寒热阴阳偏盛，正邪 +虚实，气血虚损等灵活加减。病例为一 +老年患者，气虚血瘀，以基本方加益气 +活血之品奏效。 +【引自】曹田梅.夏洪生教授治疗胃脘痛验案.深圳中西医结合杂志，2004,14(4):230. +【辨证治则】气滞血瘀阻滞胃络之胃痛。症见胃痛如针刺或刀割样，固定不移，拒按，舌暗紫或有瘀斑，脉弦涩。治疗以理气化瘀、补脾益气为宜。 +蔡某，女，66岁。胃脘痛反复发作10余年，近1周痛剧，痛如针刺，固定不移，拒按，舌暗紫或有瘀斑，脉弦细。俞老认为气滞血瘀阻滞胃络之胃 +痛，理气化瘀为主。 +【处方】柴胡6g,白芍10g,枳壳6g,甘草3g,丹参12g,桃仁6g,当归身6g,三七5g,川楝子10g,延胡索10g,党参15g,黄芪15g。 +水煎服，每日1剂。服用5剂后，胃痛明显减轻，上方减党参，加乌药10g,郁金10g,又服用5剂胃痛消失。 +读案心悟 +俞老认为，气滞血瘀阻滞胃络之胃痛， +临床常见胃痛如针刺或刀割样，固定不移，拒 +按，舌暗紫或有瘀斑，脉弦涩。理气化瘀为 +主。常用四逆散、四君子汤合金铃子散或活络 +效灵丹合方加减。用柴胡、白芍、枳壳、川楝 +子、延胡索等药以疏肝理气，丹参、桃仁、当 +归身、三七以活血化瘀、疏通胃络，又配党 +参、黄芪以补脾益气。理气、祛瘀、补虚并 +治，效果较佳。 +【引自】刘德荣.俞慎初教授从瘀论治内科杂病经验举隅.贵阳中医学院学报，1996,18(4):10. +【辨证治则】此证为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻，不得通降所 +致。治则和胃益气。拟寒热并用之法以调肝和胃。 +徐某，男，40岁。患胃脘疼痛1年，其痛上抵心胸，脘腹自觉有一股凉气窜动，有时则变为灼热之气由胃上冲咽喉。在某医院检查，诊为“慢性浅表性胃炎”,经服中、西药，收效不明显。患者饮食日渐减少，腹部胀满，少 +寐，小便黄，大便不燥。视其舌质红绛，切其脉弦。中医诊断为胃脘痛。 +【处方】黄连6g,川楝子10g,乌梅12g,白芍15g,生姜10g,川花椒9g,当归15g,陈皮10g,枳壳10g,香附15g,郁金12g。 +服药5剂，胃痛即止，气窜症消失，食欲有所增加，腹部微有胀满，再于上方加焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各30g,厚朴10g,连服3剂，诸症 +皆安。 +读案心悟 +本案胃脘痛伴上冲之气时寒时热， +实属寒热错杂之候。又见其脉弦，则为 +厥阴之气犯胃所致。如以舌绛，胃中灼 +热而用苦寒之药，则苦能伤阴，寒则伤 +胃；如以凉气窜动扰胃而用辛温之品， +则必劫肝阴而反助阴中之伏热。故治疗 +必以寒热并用之法，调厥阴肝气以和 +胃。方中黄连、川楝子之苦以清其热； +乌梅、白芍之酸以滋其阴；生姜、川花 +椒、当归之辛温以温散其寒，助肝脏疏 +泄；陈皮、枳壳、香附、郁金调肝胃之 +气，以舒展气血之郁。全方寒温并施， +肝胃并调，正切本案之病机，故服之 +即效。 +【引自】胡毓恒.胡毓恒临床验案精选.长沙：湖南科学技术出版社，2007. +【辨证治则】本案为胃肠阳虚寒盛，水阴不化之候。阴寒滞腹，经脉收 +引，故致腹痛剧烈。治疗以温中止痛、散寒降逆为主。 +周某，女，65岁。1994年3月28日初诊。患者腹中绞痛，气窜胁胀，肠鸣辘辘，恶心呕吐，痛则欲便，泻下急迫，便质清稀。某医院诊断为“肠功能紊乱”,服中、西药，效果不显。病延20余日，经人介绍，转请刘老诊治。其人身凉肢冷，畏寒喜暖，腹痛时，则冷汗淋漓，心悸气短。舌淡而胖，苔腻而白，脉沉而缓。综观脉证，寒邪内盛。《灵枢·五邪》云：“邪在脾 +胃……阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。”中医辨证为胃脘痛。 +【治法】温中止痛，散寒降逆。 +【处方】《金匮要略》中“附子粳米汤”。附子12g,半夏15g,粳米 +20g,炙甘草10g,大枣12枚。 +服3剂，痛与呕减轻，大便成形，又服2剂病基本而愈。改投附子理中汤 +以温中暖寒。调养10余日，即康复如初。 +读案心悟 +患者腹中寒气奔迫，上攻胸胁、 +胃腑，则见胸胁胀满，恶心呕吐。《素 +问·举痛论》中所谓：“寒气客于肠 +胃，厥逆上出，故痛而呕也。”脾胃阳 +虚，不能运化水湿，反下渗于肠，故见 +肠鸣辘辘，下利清稀。凭证而辨，恰切 +“附子粳米汤”之治。《金匮要略·腹 +满寒疝宿食病脉证并治》中指出：“胸 +中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐， +附子粳米汤主之。”方用附子温里散寒 +以止腹痛，半夏化饮降逆以止呕吐，粳 +米、甘草、大枣补益脾胃以缓急迫。合 +为温中定痛，散寒止呕之良剂，用于中 +焦阳虚寒盛，兼有水饮内停之腹痛、呕 +吐、肠鸣之证，俱获效验。 +【引自】陈明.刘渡舟验案精选.北京：学苑出版社，2007. +【辨证治则】胃痛日久当重视瘀阻之存在。采用养阴益气、活血养胃的方法治疗。 +孙某，女，56岁。患者胃脘疼痛，犹如针刺，胀满不舒，纳谷减少，嗳气频作，嘈杂口苦，大便稀溏，曾有便血1次。病经数载，渐见消瘦乏力，查其舌质紫暗，脉细弦，纤维胃镜检查提示为慢性浅表性胃炎伴局限性萎缩。中医辨证为胃 +脘痛。 +【治法】养阴益胃，理气和络。 +【处方】人参9g,南沙参9g,石斛12g,炒赤芍9g,炙甘草5g,白花蛇舌草30g,铁树叶30g,平地木15g,旋覆花9g,代赭石15g,九香虫5g,预知子12g,徐长卿15g,血竭末(吞服)2g,炒楂曲9g,乌梅9g。 +服药4周后，刺痛大减，胀满亦轻。连服3个月，诸症全部消失，食欲增 +加，大便如常。 +读案心悟 +叶天士云：“胃痛久而屡发，必 +有凝痰聚瘀。”胃脘痛之久病者，治疗 +时应重视瘀阻络脉的存在。慢性胃炎有 +胃黏膜萎缩存在者，治疗应注意养阴益 +胃、理气和络。胃脘痛者，久病多见胃 +阴不足或瘀阻络脉，胃镜检查往往多见 +萎缩性胃炎，养阴益胃、调气活血并 +进，多采用叶天士的养胃汤合思食丸加 +减，冀酸甘化阴，胃阴得复。调气药除 +紫苏梗、香附以外，常兼用预知子以疏 +肝散结；活血药除丹参、赤芍以外，常 +兼用血竭以行瘀止痛、活血生肌，对萎 +缩及溃疡之愈合均有裨益。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +【辨证治则】虚实夹杂宜从补中和胃论治。 +刘某，女，21岁。因胃脘胀痛5年，加重伴恶心3日，于2005年7月14日就诊。患者因住校就餐，饥饱不均，出现胃脘胀痛，在本地医院经胃镜检查诊断为慢性胃炎，用药不详，疗效不明显。2002年曾做胃镜检查，提示为慢性浅表性胃炎，反流性食管炎，幽门螺杆菌(-)。近3日来胃脘胀痛加重，饥饿时明显，伴恶心、呃逆、呕吐，无反酸，腹胀，头晕，纳呆，二便调，睡眠佳，查舌质淡红，苔薄白，脉平缓。中医临床诊断为胃脘痛(慢性浅表性胃炎)。 +【辨证】胃虚气滞证。 +【治法】补中和胃。 +【处方】香砂六君子汤加减。党参10g,茯苓10g,炒白术10g,炙甘草6g,陈皮10g,法半夏6g,砂仁(后下)5g,炒焦曲6g,莱菔子5g,炒枳壳6g,淡干姜2g,大腹皮5g,干藿香5g,炒谷芽15g,大枣4g。 +取4剂，每日1剂，水煎服，并嘱饮食宜软、烂、熟、温为佳。药后患者胃脘胀痛好转，已不恶心，仍感腹胀，纳食、二便可，查舌质淡红，苔薄白，脉平缓，前方奏效，效不更方，上方加佩兰6g,再取7剂，饮食宜忌同前。再诊时患者胃脘胀痛消失，仍感腹胀、口干，纳少，二便可，理气和胃，守上方加郁金6g,香附6g,木香3g,取7剂，每日1剂，水煎服， +饮食宜忌同前。 +读案心悟 +本例患者长期饮食不节，造成脾 +胃虚弱，运化、受纳功能减退，气机不 +畅，则胃脘胀痛不适，腹胀，纳呆；胃 +气以降为顺，胃气不降反而上逆则恶 +心，呃逆，呕吐；清阳不升，则头晕。 +其病位在脾胃，病性为虚实夹杂，治用 +香砂六君子汤健脾益气和胃，补后天之 +本，滋气血生化之源。本案在香砂六君 +子汤的基础上，加枳壳行气宽中除胀； +莱菔子消食降气；炒谷芽、炒焦曲消食 +和中，健脾开胃；大腹皮下气宽中；干 +姜温胃止呕；藿香解署化湿；大枣补脾 +和药。考虑到正值暑季，患者常有暑温 +夹湿的现象，因此在二诊时加入佩兰以 +芳香化湿。三诊时胃痛已愈，仍腹胀、 +口干，说明气机仍然不畅，遂加郁金、 +香附疏肝理气，木香行气调中。香砂六 +君子汤出自《医方集解》,常用于治疗 +脾胃气虚、寒湿滞于中焦之脘腹胀满疼 +痛等，本案准确运用经方，根据季节特 +点灵活加减用药，故而获效良好。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册，北京：人民卫生出版社，2009, + Q2: +瑛医 +【辨证治则】慢性胃痛当从肝胃失和 +论治。 +黄某，女，54岁。2004年8月12日初诊。患者胃痛时作已2年，嗳气，反酸，大便失调，舌质紫，苔淡黄腻，脉弦，胃镜检查显示胃窦溃疡(S;期)、充血渗出 +性胃炎。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】湿热中阻，肝胃失和。 +【治法】清化湿热，理气和中。 +【处方】藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,黄连4g,吴茱萸3g,炒黄芩10g,法半夏10g,厚朴5g,炒枳壳10g,炒延胡索10g,制海螵蛸15g,浙贝母10g,蒲公英12g。 +取14剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：2004年8月26日。患者胃痛、嗳气、反酸减轻，偶有隐痛发胀，大便日行2～3次，便前腹痛，舌苔淡黄腻，脉细，提示兼夹脾胃虚寒，上方加焦白术10g,高良姜5g,以健脾 +温中，理气散寒，再取14剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：2004年9月9日。患者胃痛不显，时有反酸、嗳气，胃部喜暖，食纳知味，咽干，口干欲饮，大便成形，日行1次。由于加健脾温中药后便前腹痛消除，大便恢复正常，故去高良姜之温胃理气，患者出现咽干、口干欲饮，所以加用滋养脾阴、化湿泄浊之药，于8月12日方加焦白术10g,南沙参10g,白残花5g,取14剂，每日1剂，水煎服。 +四诊：2004年9月27日。从湿热中阻、肝胃失和治疗数周，患者胃痛缓解，嗳气反酸不显，目前口稍干，右胁背不舒，舌质暗红，苔薄白腻，脉细滑，治守原法，8月12日方去浙贝母，加砂仁(后下)3g,豆蔻(后下)3g,陈皮6g,炒苍术6g,取7剂，每日1剂，水煎服。 +本例患者胃痛时作已2年，伴有嗳 +气、反酸，为肝气犯胃、胃气郁滞、胃 +失和降所致；舌苔黄腻为湿热中阻的表 +现。故辨证为湿热中阻、肝胃不和，清 +热化湿、理气和中。方拟香苏饮理气和 +胃；连苏饮清热化湿，理气和中；左金 +丸清肝泄热和胃；乌贝散制酸和胃； +炒延胡索、炒枳壳理气止痛；蒲公英清 +热解毒，抗炎杀菌，周老常用于辨证有 +热象的胃病。服药14剂后胃痛、嗳气、 +反酸减轻，之后遵法出入巩固，病愈大 +半。四诊时患者舌苔转为白腻，提示热 +减而湿浊偏重，故加苍术、陈皮(合法 +半夏、厚朴为平胃散)、豆蔻、砂仁以 +增加化湿泄浊之功。 +【引自】周仲瑛.治疗老胃病用药临床探究.南京中医药大学学报，2007,23(5):325. +【辨证治则】疼痛间作，喜暖喜按，受寒尤甚，乃脾胃虚寒，胃失温 +养，中焦虚寒之象。采用温脾健胃、散寒补虚的方法治疗。 +陆某，女，63岁。2006年3月4日初诊。患者有胃病史10余年，经胃镜检查诊断为慢性轻度萎缩性胃炎伴肠化生。近几年来，胃脘疼痛发作，尤以受寒饮冷之后疼痛尤为明显，此诊痛作已1个月有余，痛势隐隐，喜暖喜按，背 +脊尤其怕冷畏寒，四肢欠温，舌苔薄白，脉细。 +【辨证】中虚胃寒。 +【治法】建中补虚。 +【处方】炙黄芪15g,桂枝10g,白芍15g,高良姜5g,制香附10g,当归10g,陈皮5g,法半夏10g,淡吴茱萸3g,枳壳10g,炙甘草3g,大枣10g。 +二诊：2006年3月12日。服药7剂，胃痛即止，腹部已有温暖感，然多食胃脘仍有饱胀感，嗳气，背部怕冷，舌苔薄白，脉细。治拟温中散寒、甘缓 +和中。 +【处方】炙黄芪15g,炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,陈皮5g,佛手10g,法半夏10g,当归10g,白芍15g,桂枝10g,炙甘草3g,大枣10g,生姜3片 +(自备)。 +三诊：2006年3月20日。胃痛已未作，怕冷症状明显改善，食欲较好。治 +宗原法，原方加怀山药15g,仙鹤草15g,7剂调理。 +读案心悟 +本案胃病10余年，宗“急者缓之必 +以甘”“虚者补之必以温”之旨，选用 +黄芪建中汤合良附丸化裁。寒得温则 +散，急得甘则缓，药后寒减，气血流 +畅，胃痛即止。久痛多虚，寒虽减而未 +去，症虽减而未除。二诊仍用黄芪建中 +汤温胃散寒、理气止痛。巩固治疗后， +症情改善明显，三诊加怀山药、仙鹤 +草，增强补虚之力，继续调理。 +【引自】陈四清.周仲瑛内科病医案精选.北京：人民军医出版社，2011. +【辨证治则】脾胃气虚之胃痛，治则养胃健脾。 +周某，女，30岁。1986年10月18日就诊。患者胃脘胀痛5年余，经服中药行气疏利之品效不显，于是加强行气之力，胀痛更甚，初病时食后加重， +现不食亦胀，1985年5月胃镜检查诊断为浅表性胃炎。现患者脘腹满闷胀痛，胀甚于痛，以午后傍晚为甚，口淡黏腻，纳差食少，食后不化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌胖嫩， +有齿痕，苔厚腻，脉濡缓稍弦。西医 +诊断为浅表性胃炎；中医诊断为胃痛。 +【辨证】脾胃气虚，气滞湿阻。 +【治法】健脾补中，行气化湿。 +【处方】香砂六君子汤加味。党参15g,白术10g,茯苓15g,半夏10g,陈皮12g,木香10g,砂仁10g,枳壳10g,神曲12g,川厚朴10g,佩兰10g,炙甘草3g。 +每日1剂，水煎服。服药1周后，患者胃脘满闷胀痛略减，稍思饮食。半个月后胀痛减轻，已不满闷，口不黏腻，腻苔渐退，饮食增加。以后在此方基础上适当增减，2个月后胀痛基本消失，饮食正常，即使稍多饮食亦不作胀，形体渐感有力，复查胃镜提示胃黏膜正常。 +解析◆读案心悟 +脾胃气虚胃痛选香砂六君子。脾胃气虚 +型浅表性胃炎主要表现为胃脘隐隐久痛，按之 +则舒，食少纳呆，食后饱胀，腹胀以午后、入 +夜为甚，大便稀溏或时干时溏，肢体倦怠，神 +疲乏力，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细弱 +或缓弱。兼气滞则脘腹痞胀，时轻时重，虽 +得嗳气而不减，脉弦无力；兼痰湿则脘腹痞 +闷，口淡黏腻，舌体胖，有齿痕，苔白多津或 +厚腻，脉濡缓或濡滑。治疗方取香砂六君子 +汤，药物组成有党参、白术、茯苓、陈皮、半 +夏、木香、砂仁、炙甘草。气滞中阻，脘腹时 +胀，加厚朴、枳壳以行气消胀；湿邪较盛，脘 +痞不舒，酌加苍术、厚朴、佩兰、藿香以祛湿 +化浊。本例患者脾胃气虚，气滞湿阻，以健脾 +补中，行气化湿为治法，方选香砂六君子汤加 +味，取得了较好的疗效。 +【引自】李振华.治疗胃脱痛临床经验3例.河南中医药学刊，1994,9(1):44. +【辨证治则】患者由郁变瘀，由瘀而变腐，由腐而成痈。采用清热解毒，活血健脾论治。 +于某，男，43岁。1995年9月20日初诊。患者胃脘部胀痛反复发作7年 +余，加重2个月，每因受凉、情志不畅而发作或加剧，曾多次服中、西药治疗，效果不理想。现仍胃脘胀痛，嘈杂反酸，纳呆，近期消瘦明显，触诊剑突下触痛明显，无肿块，舌暗红尖赤，舌体瘦薄少苔，脉沉弦，胃镜及胃黏 +膜活检示慢性萎缩性胃炎、胃窦部黏膜局部增生。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】虚寒化热型。 +【治法】健脾清热，疏肝活血。 +【处方】党参20g,苦参10g,姜黄10g,白芥子15g,郁金15g,桃仁 +15g,柴胡20g,茴香5g,黄连10g,沉香5g,甘草10g,蚕沙10g。 +取6剂，每剂水煎3次，混匀后分3次口服，每日早、晚各服1次，1日半服完1剂，同时服李老研制之阻癌胃泰(由黄芪、莪术、白及、瓜蒌等组成),每次1包(20g),每日2次，早晚服。患者服完第1剂后，自觉胃脘部结节像冰块一样逐渐融化，并顺小腹流下，自觉胃脘小腹部发凉，外敷热水袋则融 +化加速，无泄泻。6剂服完，食欲大增，自觉病去大半。 +四诊：1995年12月14日，患者自觉胃脘部诸症已基本痊愈，唯自觉两胁下仍有两点块状未融化完(自诉约一横指宽)。继服上药至38剂，服阻癌胃泰至145包时，患者一切如常，体重增加，胃镜及胃黏膜活检示炎症、增生 +消失。 +读案心悟 +萎缩性胃炎胃痛宜以痈论治。慢 +性萎缩性胃炎病情反复难愈，病程较 +长。李老认为胃脘之疾，其成因不外虚 +实寒热、气滞血瘀，萎缩性胃炎的成因 +乃是上述成因最后演化的结果，在治疗 +上主张治本从病而治，治标从证而治。 +治本扶正补脾，去腐生新；治标知犯何 +逆，随证治之。药用党参、甘草健脾； +柴胡、苦参、郁金疏肝；桃仁、姜黄、 +郁金活血化瘀，以消瘢积；白芥子、茴 +香、沉香理气和胃止痛；黄连、蚕沙清 +热和胃。诸药配伍，共取健脾、清热、 +疏肝、化瘀之效，同时配合健脾清热、 +行气活血、化瘀散结之阻癌胃泰，取得 +了较好的疗效。 +【引自】李玉奇.采用活血健脾法论治胃脘痛3例.辽宁中医杂志，1997(1):10. +@② +额德 +奥)(德 +【辨证治则】胃失滋润者应当滋中而兼调，治则养胃柔肝。 +孙某，女，84岁。患者有胃病史约30余年，每遇天气变化即感胃脘部隐痛，反酸嗳气，与饮食无明显关系。1982年因劳累曾上消化道出血，经治好转，胃肠钡剂X线造影显示为十二指肠溃疡。上月初因天气转冷，起居不慎，胃痛复作，黑粪伴头晕心悸，神疲乏力，经治血止。入院后胃肠钡剂X线造影显示为十二指肠动力障碍、十二指肠淤滞。1984年12月12日颜老查房时，患者不思饮食，胃脘胀满隐痛，口干苦，不多饮，眩晕神萎，四肢乏力，舌红绛苔净，脉细小数。此乃胃阴不足，运化无权。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】中焦瘀滞而升降失司。 +【治法】养胃阴法。 +【处方】北沙参12g,芦根30g,麦冬9g,天花粉9g,生地黄12g,玉竹9g,生麦芽12g,檀香1.5g,砂仁(后下)3g,乌梅6g。 +取6剂，每日1剂，水煎服。服药3剂后纳食增，舌绛好转；6剂后纳食又增，闷胀隐痛大减，舌边薄白苔，精神亦振。 +读案心悟 +本例患者胃疾兼见舌光绛，乃胃失 +柔润，运化无权，滋阴养胃为正治之法， +然单纯滋阴反助其壅。颜老进而指出“阴 +中求阳”,取醒中流动之品，诸如生麦 +芽、檀香、砂仁是也。加入一味乌梅，不 +仅增水，且寓柔肝、疏肝之意，以免中土 +克伐。《神农本草经》中云乌梅“主下 +气”,与生麦芽之升，二者相伍，亦成一 +升一降之妙。胃阴来复，升降复常，纳谷 +当馨，生化复矣。 +【引自】涂志和，颜德馨教授采用养胃法治疗胃脘痛经验.中国医药学 +报，1996,11(4):38. +【辨证治则】老年胃病多属气虚并兼气滞，胃病临床多见，老年居多，盖体衰腑弱所致。治疗以益气养胃，补气养肝为主。 +樊某，男，62岁。患胃病逾十载，脘部隐痛，腹胀不适，痛时喜按，嗳恶食少，体乏无力，畏寒便溏，舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】中虚气滞。 +【治法】益气和胃。 +【处方】太子参10g,白术10g,枳壳10g,香橼10g,佛手片10g,白芍10g,黄芪10g,炒山药15g,木香10g,徐长卿6g,红花6g,炙甘草4g。 +每日1剂，水煎服。投药7剂，病情减轻，复诊守原法加减，再进7剂。三诊患者自诉病瘥，感激致辞。 +解析读案心悟 +老年胃疾，多属气虚，更兼气滞，辨证属 +中虚气滞型。中虚者，脘胀喜按；气滞者，隐 +痛嗳恶。方参六君子汤增减，用药如人参、茯 +苓、白术类，于清灵补气之中，佐以陈皮、佛 +手等，以调理气机。基于老年人的生理特点， +胃气虚者，易伴阴伤，徐老殷殷叮嘱，处方用 +药，应注意补气勿过于温，如用黄芪补气者， +当配白芍，以缓其燥；用党参、白术者，配以 +山药，兼顾气阴。老年妇女临证，如属首用， +不妨先投太子参，无碍，再改进党参，以防滋 +补太过，阻滞气机。如是循序，中病即止，此 +为老年胃病诊治一大要也。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出 +版社，1999. +【辨证治则】胸满腹胀，不思饮食，纳谷欠香，劳倦伤脾，治则温中理气、调肝和胃。 +汪某，男，37岁。患者平素工作较为劳累，不能按时进食，有时又暴饮暴食，致胃脘经常胀痛，得嗳稍舒，偶或情绪怫逆，则其胀痛更甚，舌苔白腻，脉细弦。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】肝胃不和，气机郁滞。 +【治法】疏肝调胃而和中州。 +【处方】紫苏梗10g,甘松10g,广郁金12g,徐长卿15g,佛手片8g,生 +麦芽15g,陈皮8g,甘草4g。 +每日1剂，水煎服。服用5剂后二诊，患者胃脘胀痛显著减轻，知饥思 +食，舌苔薄腻，脉细。原方损益，以善其后。 +解析读案心悟 +甘松为治气滞胃痛等的要药。朱老治疗 +气滞胃痛，脉弦细，苔白腻者，常用甘松配香 +附、陈皮、香橼皮、麦芽、紫苏梗、焦楂曲、 +大腹皮、生姜等，取效甚捷。甘松味甘微辛， +性温，为脾胃病之要药，在宋人脾胃病证治方 +中较为常见。甘松温而不燥，甘而不滞，微辛 +能通，故兼温中理气之长，且以其芳香之气大 +可醒脾。《和剂局方》诸方所列主治有“脾胃 +气冷”“不思饮食”“心膈痞塞”“气滞气 +注”“脾胀脾痛”“口淡”等，皆因脾胃气滞 +寒凝所致，温中行滞，自为正着。本例患者辨 +劳倦伤脾，肝胃不和，气机郁滞，疏肝调胃而 +和中州，方用甘松配紫苏梗、陈皮、生麦芽 +等，取得了较好疗效。 +【引自】朱良春.温中理气法治疗胃脘痛5例.上海中医药杂志，1998 +(8):28. +【辨证治则】本例患者胃脘痛、胀兼作，伴有嗳气，乃肝胃失和，升降 +不调。治拟疏肝和胃、辛开苦降之法。 +患者，男，43岁。患者1990年因见柏油样大便，拟诊为上消化道出血，后经胃镜检查提示为胃小弯浅表性糜烂，服中西药后效不显。近1年来胃脘作胀，频频嗳气，劳累后胃痛隐隐，进食后稍缓解，查舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】肝胃不和，升降失调。 +【治法】疏肝和胃，辛开苦降。 +【处方】高良姜12g,制香附12g,党参30g,生甘草24g,制半夏12g,川黄连12g,牡蛎30g,当归15g,川楝子10g,延胡索18g,小茴香12g,佛手4.5g。 +上方加减连续服用4个月后，诸症状基本消失，偶在疲劳后稍有嗳气之类，后改用香砂六君子汤加减善后。同年12月经胃镜复查，胃小弯糜烂点消失，胃窦部轻度充血，余正常。 +裘老治胃病惯用辛开苦降法。盖脾胃居中 +焦，为升降出入之枢纽。“六腑以通为补”, +胃以通降为用。辛开苦降法具有开结、散郁、 +降逆、和中之功效，正合胃腑之生理。方取良 +附丸、半夏泻心汤、金铃子散意，令证情迅速 +改善，继以香砂六君子汤加减善后，调理脾 +胃。不仅症状消失，而且胃镜复查局部病理变 +化明显改善。本案治验可提示两点，一是应用 +古方，有时可用全方，有时当取其意，所谓 +“圆机活法”,神明之妙，存乎于心；二是治 +疗经西医病理诊断的疾病，当为主其概念所 +囿，本案前医见“糜烂性胃炎”,屡用清热解 +毒方药，苦寒之品伤伐胃阳，使胃气益滞，竟 +无寸效，经裘老辨证拟方，迅速取效。对此， +裘老深有感触地说，用中药治病，就应该用中 +医理论做指导，否则难免因循失误。 +【引自】裴沛然.胃病中医治疗和饮食指导.中医文献杂志，2002(1): +44. +【辨证治则】气郁化火，乃气火伤中之病，治则养阴柔肝，泄热和胃。 +患者，男，45岁。脘胁胀痛已五六年，除十二指肠溃疡外，肝、脾等均无异常，其形体消瘦，口苦而干，烦躁不安，大便数日不解，舌质干红，脉弦数而虚。查阅病历，服药已久，除西药外，中药主要服过六君子汤加吴茱萸、高良姜，小建中汤加味，失笑散加白芍、甘草之类，尽管处方各有依据而病情并未缓解。何老详询细察，知患者在燥热的环境工作，平时饮食甘肥较多，蔬菜、鲜果较少，且每次出航，归期无定，思念妻子，情志郁结，气郁化火，故乃气火伤中之病。中医诊断为胃脘痛。 +【处方】一贯煎加味。北沙参10g,麦冬15g,生地黄20g,当归10g,枸 +杞子10g,川楝子10g,黄连3g,瓜蒌子20g,石斛20g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。服药2剂后，大便转润，口干略减，脘胁不痛，服完7剂后，诸症状明显减轻，乃续服7剂。再诊时原方加炙甘草10g,淮 +小麦30g,大枣30g,继续服用，之后即以本方为主，直至痊愈。 +读案心悟 +临证详审病情恰当选方用药。详审病情 +是恰当选方用药、取得好的疗效的前提和基 +础，本例患者多方治疗取效甚微，经仔细分析 +实属情志郁结，选用一贯煎加味，疗效满意。 +鉴于本例患者舌红少津，其阴已伤，故当养阴 +柔肝，泄热和胃。现代医学家张山雷对一贯煎 +治疗肝阴亏损、肝郁化火引起的胁痛所具的良 +sQ9; +效颇加推崇，他说：“胁肋胀痛，脘腹搐撑， +多是肝气不疏，肝木恣肆为病，治标之法， +每用香燥破气，轻病得之，往往有效，然燥 +必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必越发越剧。” +“柳州此方，虽是从固本丸，集灵膏二方脱化 +而来，独加一味川楝，以调肝气之横逆，顺其 +条达之性，为是涵养肝阴第一良药”。因患者 +口苦、口燥，故何老加黄连、石斛；大便干 +结，故加瓜蒌子。由于辨证准确，方药对证， +故而取得了满意的疗效。 +【引自】陈良.何教授治疗胃病经验谈.浙江中医药大学学报，2007,31(3):282. +【辨证治则】本案病逾十年，疼痛且胀，牵及胁肋，口苦，舌红，脉 +弦。肝郁化热，气逆乘胃，肝胃郁热。治取泄厥阴，和阳明，疏肝和胃。 +王某，男，51岁。2009年4月7日初诊。患者有胃病史10余年，经胃镜检查为慢性轻度萎缩性胃炎伴肠上皮化生。经常胃痛，近3个月来发作尤为频繁，与生气后情绪不好有关，胃脘疼痛且胀，引及两胁和后背亦有胀 +痛，嗳气，口干微苦，纳谷不香。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。 +【辨证】肝郁气滞，胃气失和。 +【治法】疏肝和胃。 +【处方】醋柴胡5g,枳壳10g,制香附10g,广郁金10g,白芍10g,青皮、陈皮各5g,白夕利10g,法半夏10g,广木香5g,黄芩10g,麦冬10g,炒 +谷芽、炒麦芽各15g。 +二诊：2009年4月15日。药后胃脘胀痛缓解，胁痛亦止，后背仍有紧束 +感，偶有嗳气，大便微溏。肝气渐疏，胃气未和，治拟疏和健运。 +【处方】醋柴胡5g,枳壳10g,制香附10g,白芍10g,陈皮5g,法半夏10g,佛手10g,云茯苓15g,炒白术10g,怀山药15g,广郁金10g,炙甘草 +3g。 +三诊：2009年4月22日。胃痛未作，胸胁已舒，偶有嗳气，大便成形，唯夜卧早醒难寐，心情不好时，仍觉脘腹有闷堵感。舌苔薄白，脉细弦。“肝 +主疏泄”,仍以疏调为法。 +【处方】紫苏梗10g,枳壳10g,制香附10g,陈皮5g,香橼皮10g,佛手10g,茯神15g,白夕利10g,紫丹参15g,合欢皮10g,白芍10g,炒谷芽、炒 +麦芽各15g。 +四诊：2009年5月4日。上方再服7剂，症状进一步改善，胃脘未再疼痛，闷塞感已消，食欲较佳，睡眠亦安。原法调治。上方去丹参、制香附，加怀 +山药15g,当归10g。 +解析读案心悟 +方选柴胡疏肝散疏肝理气，清泄郁热为 +主，兼以和胃消胀。药后气机条畅，肝热渐 +清，胀痛亦减。二诊因气郁未已而胃失和降， +运化不健，故去清热之黄芩、麦冬，加六君子 +意以健运脾胃。三诊时肝热清，脾运健，又治 +宜疏调柔肝，理气不伤阴，以臻其后。方取香 +苏饮化裁。全案疏肝郁，清肝热，和阳明，健 +脾运，层次分明，方证合拍。 +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选.北京：人民军医出版社，2013. +第四章消化性溃疡 +消化性溃疡是以局部有局限性的黏膜缺损、其深度超过黏膜肌层、治愈后留有瘢痕为主要特征的一种常见病、多发病，其发生部位包括食管下端、胃、十二指肠、胃和肠吻合术吻合口附近的小肠及含有胃腺组织的梅克尔憩室。最常见的是胃溃疡和十二指肠溃疡，两者皆有称为复合性溃疡。消化性溃疡呈世界性分布，患病率占人口的10%～12%。发病与季节有一定关系，以秋季和冬春之交时期为多发。十二指肠溃疡以青少年多见，胃溃疡以中老年多见。本病的发生是由多因素引起的，外因有精神、饮食、药物、吸烟和幽门螺杆菌(Hp)感染；内因有神经内分泌功能和胃肠功能的紊乱、遗传等，致使胃内攻击因子与防御因子的失衡——攻击因子增强或防御因子减弱而发生。临床特点为慢性、周期性和规律性的上腹部疼痛。常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。本病属中医学“胃脘痛”范畴，现称“胃疡”。 +【辨证治则】怒气伤肝，因气逆动火，导致烦热胁痛，胀满动血，肝胃 +气滞。治则泄肝和胃化痰。 +王某，女，35岁。2006年3月20日初诊。主诉：胃脘痞胀隐痛2年。初诊：2年来情绪急躁，胃脘痞胀隐痛，嘈杂似饥，胃灼热，反酸，易饥，咽中不适，大便2日1行，月经量减少，劳后头痛头晕，巅顶跳痛，工作久坐，上脘压痛。发现胆囊息肉1年余。2005年11月22日在某医院行胃镜示食管裂孔疝，反流性食管炎，胃溃疡(胃窦大弯0.5cm×0.5cm),胃窦隆起性病变(胃息肉),慢性胃炎。2006年2月16日在某医院行胆囊息肉摘除(胃窦前壁0.5cm×0.4cm隆起)。服奥美拉唑已3个月余，症状未改善。舌苔薄腻微黄，舌尖微红，脉细弦。诊为胃痛(胃溃疡、反流性食管炎),肝胃郁热型。患者情绪急躁，肝失调达，失于疏泄，横逆犯胃，肝胃气滞，久郁化热，故见胃脘痞胀隐痛、嘈杂似饥、胃灼热、反酸等肝胃郁热之证候。中医诊断为胃 +脘痛、胃疡。 +【治法】泄肝和胃。 +【处方】化肝煎加减。青皮、陈皮各6g,浙贝母10g,黄连2g,半夏10g,重楼10g,木蝴蝶5g,刀豆壳20g,鹅管石15g,厚朴花6g,莱菔樱15g, +白芍15g,甘草3g,紫苏梗10g,香附10g。 +水煎服，每日1剂。并予亮菌甲素15mg,每日2次。 +二诊：服药10剂后，诸症显著改善，有痰咳出，量较多，知饥，食欲尚可。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦。效不更方，原方去厚朴花，加桔梗5g, +枳壳6g,以利咽化痰，兼调升降。 +三诊：上方又继服半个月有余，胸骨下段隐痛，胃中灼热感，咽中不 +适，如有物阻，有痰咳出，咽痛，咽微红，大便2日1行，舌偏红，舌苔薄白，脉细弦小数。因患者咽中不适，咳痰，此为肝胃气滞，津停痰凝，肺胃 +失宣。治法宣肃肺气，泄肝化痰和胃。方拟桑杏汤和化肝煎加减。 +【处方】苦杏仁10g,桑叶、桑皮各10g,浙贝母10g,蒲公英15g,黄连1.5g,香附10g,枇杷叶15g,重楼10g,木蝴蝶5g,鸡内金10g,佛手10g,绿 +梅花10g,刀豆壳20g,谷芽、麦芽各30g。 +5月10日到消化科普通门诊复诊抄方继服，诉服药后症状已基本消失，仍 +间断服药巩固疗效。 +读案心悟 +化肝煎是《景岳全书·新方八证·寒 +阵》中所录的一首临床有效处方，也是徐景 +藩老先生临床习用之方，由青皮、陈皮、白 +芍、牡丹皮、栀子、泽泻、贝母组成。方中 +青皮、陈皮合用疏肝理气解郁；白芍养阴柔 +肝，既制气药之燥性又缓筋脉之挛急；栀子 +清肝宣郁，为治“火郁”要药；牡丹皮清肝 +凉血散瘀；贝母(常用浙贝母)化痰散瘀， +疏利肺气，有“佐金平木”之意；泽泻淡渗 +泄热，使热从小便出。七药之中疏肝、柔 +肝、清肝、泻肝诸法共备，使肝气得舒而阴 +血不伤，郁火得泻而魂魄复宁。本案针对病 +机特点，取化肝煎加减治疗，甚合病情。三 +诊时肝、胃、肺三脏兼顾，拟法宣肃肺气， +泄肝和胃化痰，而从肺论治，亦有清金以制 +肝木之意。 +【引自】徐景藩.徐景藩脾胃病临证经验集粹，北京：科学出版社，2010. +【辨证治则】寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。治则暖胃温中，健脾益气。 +邱某，男，42岁。1974年6月2日初诊。患者诉上腹部偏左疼痛，常呈周期性发作，一般在秋凉后加重，春暖以后减轻，有的年头在春夏季节基本不发作。犯则剧痛，常伴呕吐，多在夜半发作，其疼痛的程度比白天发作要重得多，每痛到难以忍受时，必须用暖水袋紧贴痛处，方能逐渐缓解。发作时期，惧怕一日三餐，因每次进餐后不到2小时，必然疼痛。经地区医院钡剂造影，龛影圆形密集于小弯，诊断为胃溃疡。1969年确诊到现在，经西、中医治疗，疼痛始终没有得到控制。 +脉搏浮取则弦，沉取极弱，舌质淡，苔薄而水滑，口不渴，喜热食，愈热愈佳，稍进凉的东西，或天气变凉，均感不适，甚则腹泻。据所述疼痛的部位及其周期性和节律性、龛影出现于小弯等现象，胃溃疡的诊断无疑。唯分析其所出现的脉、舌诸症，中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】中焦虚寒。 +【处方】驱寇饮加减。炒白芍15g,焦山楂10g,陈皮12g,姜半夏9g,九制香附6g,高良姜6g,肉桂3g,川附子5g,制乳香5g,炒白术8g,炙甘草 +6g。 +一开始服本方，疼痛即逐渐减轻，其中仅呕吐1次，服药到第4剂时，疼 +痛便完全控制。连服13剂。6月17日来复诊，见其疼痛消失，一切正常，仍以 +驱寇饮原方嘱其去药房加工为细丸，每服5g,早、晚饭各服1次，最少连续服1个月，以巩固疗效。 +读案心悟 +患者用热水袋缓解疼痛，是内有寒气的 +象征。所以患者痛剧时亦常伴呕吐。“因重中 +于寒则痛久。”患者已历6年不得控制。“寒 +气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛。” +故患者亦常腹泻。据此，本病患者为中寒证无 +疑。至于脉的沉弱，舌质之淡，苔之水滑，喜 +热恶凉等，无一不是由于脾胃的阳气虚损所 +致。是应以温中散寒为主，才足以去其病因， +控制疼痛。乃检其所有中药方，概为三棱、莪 +术、槟榔、枳壳一类消导之品，与本病证候的 +性质相违，宜其无效。中焦之所以虚寒，由于 +脾胃阳气的不足，脾胃阳气之所以不足，由于 +肾中的元阳不能上蒸。方用肉桂、附子补肾 +中元阳，使其能上蒸于脾胃；用良姜、白术、 +炙甘草以温养中焦，虚得补而寒自散；其余诸 +药，是驱寇饮方中用以和脾胃、助消磨、资运 +化、止痛的主要组成部分。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +【辨证治则】肝郁脾湿之胃脘痛，以解郁燥湿方法论治。 +肖某，男，30岁。1974年4月23日初诊。主诉：上腹部偏右疼痛已2年，开始疼痛较轻，时作时止。1年前入冬以来，痛势逐渐加重，呈烧灼感，每次发作均在饭后1小时许，持续1小时多才渐渐消失，疼痛剧烈时，常伴恶心，但不呕吐。平时嗳气多，阵阵反酸，大便稀薄，时有胀气。经某医院检查，诊断为十二指肠溃疡，经中西药治疗效果不显著。诊查：脉来细弦，面色萎黄，舌淡，苔黄腻。口干不欲饮，饮食稍不留意，即见腹泻、腹胀，情绪不佳之时，虽不在饮后亦可出现疼痛。辨证：脉证合参，显属肝郁脾湿，肝气郁滞不舒，时时犯胃，故疼痛稽留不减，情志不畅加剧，嗳气反酸，腹胀脉弦，脾被湿困清阳之气不升，运化失职，故食后疼痛发作，大便溏，面黄苔腻，口干不欲饮。中医诊断为胃脘痛、胃疡。治以解郁燥湿，方用驱寇饮出 +入，以图从本除之。 +【处方】驱寇饮。炒山楂9g,炒白芍18g,陈皮9g,制香附9g,广木香9g,清半夏9g,五灵脂9g,乳香3g,海螵蛸9g,荆芥3g,茯苓12g,生姜6g,柴胡 +6g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。连服上方药2剂，疼痛未犯，服第3剂药微有反复，但亦轻微，唯嗳气和矢气均较多，直至服完6剂，除大便仍偏稀、时或嗳气而外，已无任何症状。遂用驱寇饮原方6剂，加工为细丸(水丸),嘱 +其每次6g,早、晚饭后各服1次，开水送。 +【处方】炒白芍18g,焦山楂9g,陈皮9g,姜半夏9g,制香附6g,南木香6g,带皮茯苓9g,肉桂1.5g,炒豆蔻3g,炙没药3g,制乳香3g,醋灵脂3g, +黑芥穗1.5g,伏龙肝1.5g。 +上方连服2个月左右，5个月后追访，情况良好，病未复发，大便亦早已 +转正常。 +◆读案心悟 +任应秋用驱寇饮加减治疗肝郁脾湿之胃脘 +痛，每获良效。方中炒白芍、柴胡、制香附、 +木香、五灵脂、乳香能解肝气郁滞，炒山楂、 +清半夏、陈皮、生姜、茯苓、海螵蛸能健脾燥 +湿，稍用荆芥以开清阳之气。郁解，则肝自 +舒，不复犯胃，湿燥则脾自健，运化无碍，清 +阳上升，浊阴下走，胃腑消磨水合功能得以复 +常，故疼痛能消于无形。 +【引自】田元祥.内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】本例西医诊断为胃小弯上部溃疡合并肥大性胃炎。病灶较大，并穿及浆膜下层。中医辨证为脾虚湿困兼肝郁。以养胃健脾化湿方法 +论治。 +张某，男，52岁。1973年2月10日初诊。患者上腹部间歇性疼痛10余年，伴吞酸嗳气，神差纳减。近月来症状加剧，发作频繁，饥饿则发，进食缓解。胃肠钡剂检查，诊为胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎。胃小弯距贲门约2cm处有一0.9cm×1.6cm椭圆形龛影。入院时体温、呼吸、血压均正常，舌质红，苔薄腻，脉弦数。入院后曾用西药8日，症状不减，疼痛反而加重。X线检查，其龛影增大为1.1cm×1.6cm,深约0.9cm,似穿透至浆膜下层。说明溃疡病有所发展。经会诊，主张及时手术治疗。但患者不愿接受手术治疗，要求 +中医治疗。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】脾虚运化失职，气血湿浊瘀滞。 +【治法】健脾胃化湿浊。 +【处方】黄芪12g,党参12g,白术12g,素馨花6g,川连2.4g,法半夏 +9g,肉桂心1.8g,鸡内金9g,枳壳6g,甘草4.5g。 +每日2剂。另为患者行按摩手法，点肩井穴，按后阵痛减轻、减少。 +再诊：2月12日。痛减，发作次数亦少，自觉舒适，苔转薄，脉稍有力而 +弦。仍守前法。 +【处方】柴胡9g,白芍12g,党参12g,黄芪12g,枳壳8g,茯苓15g,白 +术12g,川连2.4g,肉桂心1.8g,鸡内金9g,麦芽15g,甘草4.5g。 +另三七末3g空腹冲服。上方加减法连服10日，至2月22日复诊，腹痛 +已很少发作，吞酸嗳气亦大为减少，精神、胃口渐恢复，进食米饭无不良反应，大便已成形。继续守前法治疗。 +【处方】黄芪12g,党参12g,茯苓9g,白术9g,法半夏6g,柴胡6g,川连1.5g,肉桂(煽服)1.5g,浙贝母9g,炙甘草4.5g,丹参12g,海螵蛸18g, +饴糖(冲服)30g。 +服上方至2月28日，症状基本消失。为巩固疗效起见，再服上方至3月6日。 +3月7日，改服下方：黄芪15g,党参15g,桂枝9g,白术15g,海螵蛸18g,大枣4枚，炙甘草6g,生姜6g,饴糖(冲服)30g。另三七末3g,空腹冲服。 +服至3月18日，一直无症状出现，X线片复查，龛影直径仅为0.5cm。上方 +或去桂枝，或加白芍、陈皮、法半夏，或加麦芽、鸡内金等，继续连服。 +4月18日，见头晕、睡眠差，检查血压、五官均正常，舌质稍红，苔白而 +润，中心稍厚，脉弦细数。此可能为肝盛所致，治宜和肝健脾。 +【处方】太子参15g,茯苓12g,竹茹9g,生牡蛎15g,枳壳9g,橘络3g, +墨旱莲18g,女贞子9g,酸枣仁12g,甘草4.5g。 +上方服3剂后，头晕消失，睡眠亦好。乃改用四君子汤加柴胡、白芍、吴茱萸、黄芪等药连服。共住院46日，龛影愈合出院。出院后续服中药数月。以后数年断断续续服中药，追踪5年，每年定期做X线片检查，溃疡未见复发，但胃炎未彻底治愈，仍时有复发(注：原来的西药始终照用)。 +读案心悟 +本例2月11日服健脾祛湿之剂，痛反增 +剧，显然与患者对于手术治疗的顾虑，影响情 +绪所致。故除健脾化湿之外，仿左金法，用肉 +桂心以代吴茱萸，加素馨花、枳壳协助疏肝。 +且按摩后痛可缓解，使患者紧张情绪亦得以缓 +解，为进一步治疗创造良好的条件。以后按这 +一治疗方法处理。中期曾用黄芪建中汤，后期 +治疗仍以健脾疏肝为主。最后患者出现头晕， +可能与黄芪建中汤触动肝阳有关，故予养肝肾 +潜阳兼以疏肝之法。足见李东垣健脾与制相火 +之论，是以实践作为根据的。 +【引自】邓铁涛.邓铁涛医集.北京：人民卫生出版社，1995. +良晨医案 +@② +【辨证治则】本例脾胃虚寒为本，治疗以温中健脾为法。 +崔某，女，24岁。患者自诉胃脘灼痛3年，加重半个月，平素胃脘怕凉，常于空腹时发作胃脘疼痛。曾有上消化道出血，在外地医院被诊断为十二指肠溃疡合并出血。半个月前因情志不遂，生活不规律引起症状加重，出现胃脘烧灼疼痛，重则疼痛难忍，伴有呃逆吞酸，恶心时作，脘部畏寒，疼痛喜按，大便色黑。遂去医院诊治，使用西咪替丁等西药及输液治疗后症状不见缓解。近2日仅进流食，未见头晕、心悸，泻下黑色大便1次，舌淡，苔薄白微黄，脉沉细。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】脾胃虚寒，统血无权。 +【治法】健运温中，兼以降逆止血。 +【处方】炒白术15g,姜半夏、炮姜各6g,煅瓦楞子、伏龙肝各30g(先下),广砂仁1.5g,炒黄连6g,炒谷芽、炒麦芽各15g。 +水煎服，每日1剂，14剂。 +二诊：服上药后，诸症减轻，唯时感胃脘及少腹隐痛，遇凉加重，呃逆吞酸，恶心，但未呕吐，夜寐安和，食欲增加，大便通畅，舌淡，苔薄白，脉沉细。健运温中，佐以降逆之品。 +【处方】炒白术、鸡内金各15g,姜半夏6g,煅瓦楞子30g,炮姜、广砂仁各6g,炒神曲、炒谷芽、炒麦芽各15g,川黄连3g,伏龙肝(先下)30g。 +水煎服，每日1剂，10剂。 +三诊：服上药后，胃脘烧灼消失，进食增加，偶有空腹胃脘不适，纳后可得缓解，胃脘部畏寒亦有减轻，纳可，便调，舌淡红，苔薄白微黄，脉沉细。以前方加减服用。 +【处方】炒白术、鸡内金各15g,川黄连3g,煅瓦楞子30g,炮姜6g,广砂仁1.5g,炒神曲、炒谷芽、炒麦芽各15g,广陈皮6g,淡竹茹12g。 +水煎服，每日1剂，10剂。服药后患者症状明显减轻。 +读案心悟 +方中可见黄连(宜少量)燥胃肠湿热， +泄心胃肝胆实火。其与炮姜的组合，为辛开苦 +降之用法，除寒积，清郁热，止呕逆，制吐 +酸，和胃泻痞开结甚妙。初诊时患者仅能进流 +食，故用炒白术健脾，待胃纳增加，再加用鸡 +内金与炒白术配伍，为补消同用之法，用于脾 +虚食少，消化不良，磨积消食。而广砂仁、炒 +神曲、炒谷芽、炒麦芽和胃醒脾，调畅中焦 +气机，脾胃健则气行食消，纳化升降，并而 +治之。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出 +版社，1999. +【辨证治则】本例肝失疏泄，横逆犯胃，用四逆散合左金丸加味，调和 +肝胃，益气止痛。 +吴某，男，42岁。1962年9月12日初诊。患者有胃病史已13年，秋冬、冬春之交易发胃脘疼痛，经钡剂X线检查示十二指肠壶腹部有龛影，诊为十二指肠溃疡。最近胃痛，以空腹为重，精神不佳，大便正常，小便时黄。脉弦急，舌红、苔少黄。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】肝胃不和。 +【治法】调和肝胃。 +【处方】柴胡4.5g,白芍6g,炒枳实4.5g,炙甘草3g,黄连1.8g,吴茱萸 +0.6g,青皮4.5g,广木香1.5g,良姜2.4g,大枣(劈)4枚。 +每剂2煎，取汁160mL分早、晚2次服，每日1剂。药后胃痛稍减，大便不爽，小便稍黄，寐差，脉弦数，舌红苔黄腻，属湿热尚盛、胃气未复。治宜 +调肝胃、清湿热 +【处方】炒苍术4.5g,香附4.5g,川芎4.5g,焦栀子4.5g,神曲6g,厚朴4.5g,炒枳壳4.5g,茵陈6g,郁金4.5g,石斛9g,广木香1.5g,通草3g, +鸡内金6g。 +服药3剂，胃痛基本消失，食纳增加，脉缓有力，舌正微有薄黄腻苔，续 +宜和胃，以资巩固。 +【处方】赤石脂30g,海螵蛸30g,香椽15g,炙甘草30g,鸡内金60g。 +共为细末和匀，每次服1.5g,日服2次，白开水送下。 +读案心悟 +因苔黄腻，大便不爽，小便黄，湿热盛， +故加茵陈、焦栀子、通草以清湿热，药后胃痛 +基本消失，苔减，纳增，继用散剂缓调而巩 +固。所用之散剂，方用海螵蛸通血脉治血枯； +赤石脂生肌调中；炙甘草生肌止痛；香橼疏肝 +理气；鸡内金能消水谷。综合全方，有祛瘀止 +痛、愈合溃疡之效。 +【引自】田元祥.内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】患者胃气上逆，湿热交阻，治以温中止痛、泄肝和胃。 +范某，男，42岁。1972年12月17日初诊。患胃小弯溃疡10余年(1967年经某医院胃肠钡剂造影证实),平时经常作痛，曾出血2次。13日前又有呕血，经治疗后血已止，但胃脘胀痛不已，痛无定时，反酸频多，口苦口酸，口干口臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、舌体胖、质青紫，脉象弦细。根据以 +上各症，结合舌苔特点，诊断为肝胃同病，湿热挟瘀交阻，不但气机郁滞、 +湿热熏蒸，兼有宿瘀阻络之象。 +【治法】辛开苦泄，化瘀止痛。 +【处方】川黄连3g,吴茱萸1.5g,半夏9g,赤芍、白芍各9g,制大黄6g, +木香9g,煅瓦楞子30g,失笑散(包)12g。 +水煎服，每日1剂，分2次服。服药3剂后胃脘胀痛、反酸、口渴等症 +均已减轻，口臭亦退，近2日稍能安眠，苔厚黑腻大半已化，脉弦细。 +原方加佛手干9g,陈皮9g,服4剂药后，黑腻之苔已化，余证亦瘥，脉 +如前。仍拟前法以善其后。 +解析读案心悟 +黑腻之苔，临证尚属少见。大抵有寒热之 +分。属寒者多苔黑而润滑，属热者多苔黑而干 +焦。患者胃脘痛已久，呕血虽止，而疼痛反酸 +不已，又见黑腻之苔，而前半为黄腻苔，且伴 +有口苦、口干、口臭，此为肝胃同病，宿瘀未 +化之象。黄文东以为，患者病情较重，与一般 +肝胃不和有别。方中取左金丸之意，以辛开苦 +降、泄肝和胃为主，必须配合化瘀止痛之品才 +能见效。另外，黄文东又拟温中泄肝和胃方。 +药用：制香附9g,木香9g,革芨4.5g,半夏 +9g,川楝子9g,白芍9g,党参9g,陈皮9g,煅 +瓦楞子30g。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，1997. +(建) +【辨证治则】患者久病入络，遇寒复发，治则芳香健脾、和胃降逆。 +于某，男，36岁。诉胃脘痛8年，2个月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。钡剂造影示十二指肠溃疡。曾服溴丙胺太林等解痉药，痛热不减，饥时痛甚，得食亦不缓。剑突下压痛，不反酸，大便干结，时有黑粪。舌暗红、 +苔黄腻，大便隐血试验阳性。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】久痛入络，寒热错杂。 +【治法】化瘀通络，寒热并调。 +【处方】炙刺猬皮5g,炒九香虫5g,炒五灵脂10g,川楝子10g,延胡索10g,制乳香5g,制没药5g,香附10g,香橼皮10g,佛手10g。 +水煎服，每日1剂。上方进6剂，痛势大减；续进6剂，痛止，大便不畅；原方去炙刺猬皮、炒九香虫，加黄连3g,瓜蒌15g,再进6剂，药后纳增便 +调。守方进退调治月余，平如常人。随访5个月，疗效巩固。 +读案心悟 +本方适用于胃脘痛瘀久入络的瘀血重 +证。方中炙刺猬皮、炒九香虫为主药。刺猬皮 +味苦性平，有逐瘀滞、疏逆气的作用，能祛瘀 +止痛、活血、止血；九香虫味咸性湿，能通滞 +气，壮元阳，二药合用，祛瘀血，通滞气，止 +痛止血，效果良好。再配炒五灵脂、川楝子、 +延胡索、丹参、赤芍、生蒲黄等活血化瘀止痛 +之品，为了加强疗效，又增砂仁、半夏、茯苓 +以芳香健脾、和胃降逆。诸药相伍，相得益 +彰，故收效甚捷。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社， +2009. +【辨证治则】气滞血瘀所致的胃脘痛，故以活血止痛，养血益肾，醒脾 +调胃法论治。 +张某，女，49岁。素有胃痛6年，近半年来病情加重。渐渐消瘦，面色萎暗，舌苔根部较白，胃部疼痛喜按，得热减轻，脘部痞塞，腹部发胀，全身乏力，食欲不振，二便尚调，右脉细弦、左脉沉细。曾在某医院行胃镜检查，诊为多发性溃疡。根据其痛已久，久病入络，又见痛处固定，脘堵腹胀，再据其喜按喜暖，知有虚寒。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【治法】温肾调肝，行气活瘀。 +【处方】高良姜10g,制香附6g,百合30g,乌药8g,丹参30g,檀香(后 +下)6g,砂仁3g,蒲黄10g,五灵脂9g,吴茱萸6g,茯苓15g,木香6g。 +水煎服，每日1剂。进上药14剂，胃痛已止，精神好转，右脉已不细，弦象亦退，唯仍感胃部发堵。再守上方，乌药改为12g,檀香改为8g,砂仁改为6g,五灵脂改为10g,加桂枝9g,紫苏梗10g。又服14剂，近日因生气又有胃痛，但较以前轻，檀香改为9g,桂枝改为6g,加白芍12g。服药7剂，自觉症 +状消失，停中药，等待胃镜复查。胃镜检查，原来所见之溃疡已经愈合。 +读案心悟 +“痛在心口窝，三合共四合”,是焦树 +德幼年时所背诵的一句口诀。“三合”是三合 +汤，“四合”是四合汤。三合汤是由良附丸、 +百合汤、丹参饮三方组合而成，故名三合汤。 +其良附丸善治寒凝气滞胃痛；百合汤既能清泄 + ?2 +肺胃之郁气，又能防止百合平凉之性有碍中 +运；丹参饮既能活瘀化滞，又能理胃气，是治 +疗心胸、胃脘疼痛的有效良方。三方合用，故 +对久久难愈、气滞血瘀、正气渐虚的胃脘痛， +不但能活瘀定痛，并能养血、益肾、醒脾、调 +胃。四合汤是在三合汤基础上再合失笑散以活 +血散瘀止痛。四方合用，既有气药，又用血 +药，既能祛邪，又兼益气，所以对久治不愈的 +胃脘痛，能发挥特有的效果。 +【引自】田元祥.内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】本案属肝寒犯胃，故运用温肝和胃之延年半夏汤加减治 +疗。活血化瘀，行气止痛。 +陈某，男，34岁。1992年7月初诊。素嗜烟酒，患胃及十二指肠溃疡5年余，疼痛经常发作，中西药治疗效果不佳。诊其脉沉左弦右涩，舌红苔黄根厚，舌背脉络大紫黑。做钡剂造影为“十二指肠溃疡并胃痉挛”。中医诊断 +为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】木旺克土，肝寒犯胃。 +【治法】温肝和胃。 +【处方】延年半夏汤加减，投以原方。川楝子10g,延胡索10g,生蒲黄10g,赤芍10g,炒五灵脂10g,柴胡6g,香附10g,青皮、陈皮各10g,焦三 +仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各10g。 +水煎服，服药1剂后疼痛大减，服药2剂而疼痛消失，便转正常，共服药4剂诸症均除，舌净，脉转缓和。用前方6剂共为细末，早、晚各服10g,缓治 +其本。于1962年10月30日复查，诸症愈后未发，大便隐血试验阴性。 +读案心悟 +十二指肠溃疡，有时常伴有胃痉挛、壶 +腹部变形、柏油样便等，均以胃脘痛为当务之 +急，然而在治疗时应注意到致痛的原因，针对 +病因进行审因论治，方可做到“有的放矢”。 +注：延年半夏汤中，原有前胡，此处方易 +前胡为柴胡，取其走肝经之意。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，1997. +理医 +【辨证治则】胃脘部疼痛，精神不振，面色萎黄，食欲缺乏，治则益气 +养胃，温中散寒。 +程某，男，36岁。患者有胃痛史已8年，每遇受凉或劳累即易发作，曾做钡剂检查诊为十二指肠溃疡。近1个月来，因操劳过度又引起发作，胃脘部疼痛时作，喜暖喜按，进食后疼痛可暂时缓解，纳差，周身疲倦乏力。经服用中西药治疗，收效不显，病情时轻时重，特来就诊。诊见患者精神不振，面色萎黄，胃脘部疼痛，喜暖畏寒，脘腹痞满，食欲不振，口淡无味，手足不温，大便稀溏如柏油状。舌质淡、舌体胖、边有齿痕、苔白滑，脉沉细无 +力。大便隐血试验阳性。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】中阳不足，寒湿停滞。 +【治法】温中祛寒，益气养胃。 +【处方】益气温中汤。黄芪20g,桂枝12g,白芍15g,党参15g,白术12g,干姜12g,陈皮15g,当归12g,升麻3g,代赭石15g,煅牡蛎15g,甘草 +3g。 +上方加茯苓15g,干姜改为干姜炭12g;另有海螵蛸、白及各等份，共为细末，每次6g,每日2次，开水冲服。水煎服，每日1剂。服上方6剂，胃脘疼痛已减，仍食欲缺乏，口中无味，照上方加神曲12g、广木香6g。再连续服药12剂，胃脘疼痛已止，饮食增加，大便已成形，颜色转黄。照上方去升麻，加鸡内金12g,又服6剂，诸症悉除。为了巩固疗效，又嘱其服用香砂六君子丸，调理1个月又做钡剂检查，溃疡愈合，龛影消失。 +②2 +胃 +本方是由黄芪建中汤合补中益气汤 +化裁而成。用黄芪建中汤去饴糖、大枣之 +甘腻，将生姜改为干姜以增强温中散寒之 +力；用补中益气汤减柴胡之凉燥以调补脾 +胃，升阳益气。二方合用而奏缓中补虚之 +效。赵清理在此用代赭石，其意有三：一 +是脾宜升则健，胃宜降则和，用代赭石 +降逆以调和胃气，伍升麻之轻举以升提清 +阳，一升一降，斡旋枢机，俾气机畅达， +便于主药更好地发挥作用；二是代赭石含 +有大量铁质、丰富的硅酸、铝化物及镁、 +钙等，可去腐生肌，促进溃疡面的愈合； +三是代赭石其质重坠，与牡蛎同用可镇静 +安神以缓解疼痛，另外，又以海螵蛸、白 +及研末冲服，不但可止血，而且还有制酸 +和促进溃疡愈合的作用。诸药相伍，共奏 +温中散寒以止疼痛、益气养胃以愈溃疡之 +功。本例患者又易干姜为干姜炭是取其温 +中止血之效。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病，郑州：郑州大学出版社，1997, +【辨证治则】患者胃脘痛，饥饿时痛 +甚，寒热互结，治则清胃温脾。 +杜某，男，47岁。1978年10月15日初诊。在某医院经纤维胃镜检查示：胃小弯部溃疡，黏膜水肿，大弯糜烂。胃脘痛，饥饿时痛甚，夜间痛醒2次，食后稍缓解，吞酸胃灼热，口干，大便秘，舌苔薄白，脉弦滑。诊断：十二指肠溃疡。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】脾湿胃热，湿热中阻。 +【治法】清胃热为主，佐以温脾 +之法。 +【处方】黄芩10g,半夏15g,川连10g,黄芩15g,吴茱萸7.5g,干姜7.5g,公丁香7.5g,大黄7.5g,海螵蛸20g,槟榔2g,甘草15g。 +服上方6剂，胃脘痛减轻，大便稍稀，每日1次，胃脘仍不舒，夜间仍痛，舌质红、苔白，脉弦滑。 +【处方】甘草20g,海螵蛸20g,煅牡蛎20g,川连10g,吴茱萸7.5g,槟榔15g,黄芩15g,川楝子20g。 +服上方6剂，夜间已不痛，能安睡，晨起仍稍痛，口干，舌红，苔薄，宜 +前方佐以养胃阴之剂。 +【处方】甘草20g,海螵蛸20g,煅牡蛎20g,麦冬15g,石斛15g,沙参15g,陈皮15g,川楝子20g,川连10g,公丁香7.5g,吴茱萸7.5g,半夏15g。 +服上方6剂，胃已不痛，吞酸、胃灼热俱消除，大便正常，每日1次，舌红润，苔薄，脉滑。宗上方稍事加减，继用10余剂。经纤维胃镜复查，溃疡愈合，大弯糜烂已不存在，病告痊愈。 +读案心悟 +消化性溃疡病以寒热互结之胃脘痛为多 +见。方中芩、连清胃热，大黄泄热，胃清则气 +降而行；公丁香、吴茱萸、干姜以温脾，脾气 +得温则恢复运化而升清，清升浊降则痛胀呕逆 +自除；更加半夏降逆，海螵蛸制酸，甘草和 +中。诸药相伍，既清胃热，又温脾阳，俾脾升 +胃降，诸症随之而解，溃疡亦渐渐愈合。 +【引自】张佩青.中国百年百名中医临床家丛书之张琪.北京：中国中医药出版社，2003. +【辨证治则】中医对消化性溃疡病的整体辨证是中气虚，治则补中气、 +通络化瘀。 +患者，男，54岁。1959年7月17日初诊。患者于1957年起有胃痛，至1959年5月疼痛转剧，2个月后行X线胃肠造影，示胃小弯部有一凸出壁龛，直径4.5cm,深0.5cm,压痛范围较广，排空延迟，因压痛未作推挤。诊断：胃小弯垂直部巨大溃疡，未见恶变。现上腹部剧痛，不思饮食，偶有反酸，大便 +秘结，苔厚腻，脉细滑。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【治法】补中助运，消瘀生肌。 +【处方】补中生肌汤。黄芪15g,党参12g,炙甘草18g,赤芍9g,白及 +9g,制乳香5g,当归6g,茯苓15g,海螵蛸15g。 +加木香、地榆炭、瓜蒌子(后做大便隐血试验为强阳性);水煎服，每日1剂。 +二诊：处方黄芪用30g,加大青叶、蒲黄炭、柿霜饼，此后大便隐血转阴 +性。服药25剂后胃痛消失，苔薄滑，脉细，黄芪增至60g。共服药60剂后，X线复查：溃疡壁龛缩小至0.5cm×0.3cm。再服补中生肌汤原方21剂，X线再复查：壁龛消失，局部无压痛，移动、排空均正常。继服原方1个月巩固疗效。1961年4月X线追踪复查，未见胃肠道器质性病变。随访至1962年12月，患者 +无胃病症状。 +“溃疡”是局部表现，就局部来看，存 +在着脉络瘀痹属实的一个方面。虚是主要方 +面，治疗宜补中气为主，通瘀痹为辅。黄芪、 +党参、炙甘草，甘温之品，补中气以为君；当 +归、赤芍活血通络行瘀；白及配制乳香，消瘀 +生肌以复护溃疡创面；用茯苓、海螵蛸运化 +痰饮化制酸，使选药更切合病机而疗效得以 +提高。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社， +2009. +【辨证治则】患者为经久不愈、气血亏虚之证，治宜补气养血、托疮 +生肌。 +高某，男，22岁。1年前因饮食不节引起胃脘痛，时作时止，逐渐加重，胃纳不佳，腹部不适，胃痛多在夜间或空腹时，进食后痛可减轻。近半年来胃脘灼热，有时痛不可忍，大便色黑。近日胃脘灼痛加剧，吞酸嗳气，时有呕吐，食后心下有水声，睡眠不实。诊见形体消瘦，面色眺白，肌肤甲错，舌淡 +红、苔黄厚，脉沉弦。钡剂X线检查提示十二指肠溃疡。中医诊断为胃脘痛、 +胃疡。 +【辨证】胃病日久、气血虚衰之象。 +【处方】党参15g,焦白术15g,茯苓15g,甘草15g,当归15g,熟地黄15g,白芍30g,黄芪100g。 +每日1剂，水煎服。经治2个月，患者一切症状消失，饮食、二便正常，睡眠好，精神焕发，面色鲜润，体重由43kg增加到45kg。钡剂X线复查：十二 +指肠溃疡已愈合。 +解析读案心悟 +溃疡病无论发生在人体任何部位，都要 +以补气养血、托疮生肌为治疗原则。因为疡症 +开始，虽有天行时气、七情内郁、膏梁之变等 +不同因素，但到后期成为溃疡时，均属经久不 +愈、气血亏虚之证。故用八珍汤去川芎以补气 +养血，增用大量黄芪以托疮生肌，使其疮面愈 +合。患者自觉症状消失，很快得到治愈。 +凡呕血或便血者要重用白芍；年老体弱者 +要重用党参；呕吐者加竹茹；胃脘剧痛者加川 +楝子。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社， +2009. +【辨证治则】久病脾胃阳虚，复加寒邪所伤，中阳不振，虚寒凝滞，治 +疗以温中健脾、理气活血为主。 +王某，男，34岁。1972年11月18日初诊。患间断性胃脘隐痛8年余，每于 +春秋季节疼痛加剧。现胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，时反吐清水，身倦乏力，手足欠温，大便如柏油状，日行2～3次。诊见面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗、苔薄白，脉沉细。曾多次行X线钡 +剂检查均提示十二指肠溃疡。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【辨证】脾胃虚寒、气血瘀滞之胃脘痛。 +【处方】理脾愈疡汤。党参15g,白术10g,茯苓15g,桂枝6g,白芍12g,砂仁8g,厚朴10g,甘松10g,刘寄奴15g,海螵蛸10g,延胡索10g,炙 +甘草6g,生姜10g,大枣3枚，三七粉3g,黑地榆12g。 +水煎2遍，分早、晚2次温服，以饭后2小时左右服用为宜，每日1剂。上方服药3剂，胃痛明显减轻，柏油便消失，食后仍腹胀嗳气。方中去三七粉、黑地榆，加丁香5g、柿蒂15g,继服。 +三诊：上方又进9剂，胃痛、腹胀、嗳气、反吐清水等症状消失，大便正常。随以理脾愈疡汤共研细末，每次6g,每日3次，于饭前冲服。患者又服散剂月余，精神、饮食均好。钡剂检查：十二指肠溃疡愈合。2年后随访未再 +复发。 +读案心悟 +本方以四君子合小建中加减化裁 +而成。用于治疗因饮食生冷不节，损伤 +中阳，气血不畅而成溃疡者。方中参、 +术、苓、草益气健脾；桂、芍、姜、 +枣、草调和营卫，温中补虚，缓急止 +痛；砂仁、厚朴、甘松、刘寄奴、延胡 +索疏肝和胃，理气活血止痛；海螵蛸生 +肌收敛，制酸止痛。诸药相伍，共奏健 +脾温中、活血止痛、生肌愈疡之效。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】胃痛常常发生于夜间，久病气血亏损，治则养阴护胃，理 +气止痛。 +何某，男，患胃病多年，脘痛常在中午饭前及午夜出现，夜间常因胃痛而醒，食欲缺乏，时反酸水。近日胃痛又作，钡剂检查为十二指肠溃疡。舌 +苔薄腻，脉弦。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【处方】脘腹蠲痛汤。延胡索9g,白芍9g,川楝子9g,生甘草9g,海螵 +蛸9g,制香附9g,蒲公英15g,沉香曲12g,乌药6g。 +水煎服或研末为散开水吞服。诸症渐微。 +二诊：去白芍、海螵蛸，加丹参9g,煅瓦楞子12g,玫瑰花4.5g,越鞠丸(包)15g。服药7剂后胃痛缓解，上方去煅瓦楞子、越鞠丸，加海螵蛸、白 +芍、九香虫、炙刺猬皮以善后。 +读案心悟 +脘腹蠲痛汤是何任几十年临床实践的结 +晶，可用于治疗多种脘腹疼痛，而取得满意 +的疗效。方中既有性偏寒凉的川楝子、蒲公 +英，又有属于温性的沉香曲、乌药，寒温并用 +而专理气血。蒲公英味甘性寒，既能清热， +又能养阴，是一味难得的养阴护胃佳品。凡是 +脘腹属于热者，每加大剂量应用，常可获得良 +好效果。本方对于急慢性胃炎、胃及十二指肠 +溃疡、慢性肠炎、慢性胆囊炎、胆石症、慢性 +胰腺炎、自主神经功能紊乱等病引起的脘腹疼 +痛或连及胁肋，属脾胃气血不调者，均可服 +用。该方不仅疗效确切，而且无任何不良反 +应。另外，何任尚有益气养阴、疏肝和胃之胃 +溃疡方：北沙参9g,丹参9g,枸杞子12g,当 +归9g,白芍12g,玫瑰花3g,麦冬9g,生地黄 +24g,川楝子9g,白梅花4.5g。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社， +2009. +医案， +【辨证治则】本案例基本病理是胃气不和，气机郁滞。采用消积化滞、 +和中温脾的治疗方法。 +徐某，男，26岁。1990年2月13日入院。患者因上腹部疼痛1年，加重1个月，住院治疗。患者自诉1989年2月中旬不明原因出现上腹部阵发性疼痛，与进食有关，饥饿或夜间加重，饮食后疼痛缓解。曾在本院门诊常规量服用复方氢氧化铝、盖胃平、溴丙胺太林等西药治疗效不佳。做纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎。现症见上腹部局限性压痛，舌红，苔薄 +黄，脉沉弦细，大便隐血试验阴性。方用理中汤加味。 +【处方】党参、白术各10g,炮姜6g,炙甘草5g,延胡索10g,海螵蛸15g,山药、天花粉、建曲各10g,白及8g。水煎服，每日1剂，3剂。 +二诊：2月17日。服上药后，上腹部疼痛基本消失，饥饿或夜间偶有轻微 +不适，舌红，苔黄腻，脉弦。用原方继服6剂。 +三诊：2月23日。服上药后，患者昨日午间偶感上腹部微痛不适，舌红， +苔薄黄，脉弦细。原方加吴茱萸5g,川黄连6g,6剂。 +四诊：3月1日。服上药后，患者上腹部仍偶有无规律疼痛，与进食无关，偶有反酸，口不干，舌偏红，苔薄黄，脉细。上方去吴茱萸、川黄连、山药、天花粉、白及，加茯苓、陈皮各10g。服用6剂后，患者诸症消失痊愈 +出院。 +读案心悟 +高老认为，胃、十二指肠溃疡是内科常 +见病，其病位虽在脾胃，但关系于肝，涉及于 +肾。病理因素为气(气滞)、火(肝火、胃 +火)、瘀、湿、痰(痰饮)、寒、食，且相互 +兼夹为患。临床常用治法为温中散寒、泻热和 +胃、消积化滞、行气止痛及活血化瘀。 +高老法尊仲景，临证善用经方，以理中汤 +灵活加减，使中焦得以温通。本案十二指肠溃 +疡除具有理中汤证外，尚有舌红，苔薄黄，苔 +黄腻等症状交替出现，此因长期上腹部疼痛， +郁久化热伤脾，导致脾不能健运，湿热不得疏 +导。此湿热蕴结之象非理中药能解，故在理中 +汤中加入延胡索、山药、天花粉、建曲之品以 +消滞燥湿行气。后6剂方中减天花粉、山药等 +药，加茯苓、陈皮，可健脾理气，标本兼治。 +【引自】高辉远.采用消积化滞、和中温脾法治疗胃病5例.中国中西医结合脾胃杂志，1994,5(21):265-266. +【辨证治则】本案为中阳不足，脾胃虚寒。脾胃属土，职司运化。治宜散寒健脾、理气止痛。 +张某，男，20岁。1991年10月14日初诊。患者自诉反复胃脘隐痛3年，加重5日。现症见胃脘隐痛，纳前为甚，食后痛减，喜暖喜按，时有腹胀，反酸欲呕，不思饮食，神疲易乏，大便偏溏，舌淡红，苔薄白，脉弦细。曾在本 +医院做纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡、慢性胃炎。服用甲氧氯普胺、西 +咪替丁等药物治疗效不佳。 +【辨证】中焦虚寒，脾胃失和。 +【处方】变通理中汤加减。党参、白术各10g,炮姜6g,海螵蛸15g,茯 +苓10g,陈皮8g,鸡内金、延胡索、法半夏、建曲各10g,炙甘草5g。 +水煎服，每日1剂。服上药6剂后，胃脘痛减。用上方稍加出入，调治月 +余，诸症消失。做胃镜检查提示为十二指肠溃疡已愈合。随访1年病未复发。 +若脾胃阳虚有寒则运化无权，清浊升降 +之机受阻则胃脘隐痛，嗳气反酸等症显露。治 +疗用变通理中汤，此方是高老根据《伤寒论》 +理中汤加味变通而成。方中用党参甘温益气， +补益脾胃，白术健脾除湿，两药合用能增强补 +益脾气的作用；炮姜、肉桂辛热散寒，温中和 +胃；陈皮、延胡索理气止痛；海螵蛸制酸健 +胃，收敛止血；炙甘草补中扶正，调和诸药， +以安其中，且与芍药相配，即芍药甘草汤，酸 +甘化阴，有缓急止痛之功；建曲健脾消食。诸 +药合用，脾胃自健，阳气振奋，寒邪得除，则 +升降复常，诸症自愈。 +【引自】高辉远.运用散寒健脾与理气止痛法治疗胃病3例.江苏中医药杂志，1993,8(5):210-211. +【辨证治则】本案患者久病，脾气阴受伤，湿热中蕴，加之工作紧张， +肝郁血瘀化热，证属本虚标实，拟先祛邪，后扶正。 +陈某，男，57岁。1989年12月25日初诊。患者自诉反复上腹痛8年余，加重20日。8年前因嗜食辛辣后，出现上腹部剑突下胀痛，饥饿时及夜间发作，每次疼痛持续1小时左右，进食后可缓解，伴嗳气，反酸。做胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，间断服制酸药(具体药物不详)治疗后，病情时好时坏。20日前，因工作紧张，上腹部胀痛加重，嗳气，无反酸，伴乏力，口干口苦，纳少眠差，大便干结，舌淡暗，苔黄厚，脉弦细略数。查体上腹轻压痛。经胃镜检查诊断为十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌阳性(++)。中医辨证属脾气阴两虚。 +【辨证】胃湿热夹疲，兼肝郁气滞。 +【治法】清胃化湿，疏肝通络。 +【处方】蒲公英15g,夏枯草12g,白花蛇舌草、茵陈各15g,柴胡10g, +枳壳、白芍、川楝子、延胡索、郁金各15g,鸡内金12g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。7日后复诊，服上药后，上腹痛止，但仍感腹胀、矢气多，嗳气，乏力，纳眠稍改善，大便正常，舌暗淡，苔薄黄，脉弦细。湿热已去大半，脾气阴虚明显，此时治宜健脾益气，养胃生肌，疏肝活血，兼 +清余热。 +【处方】黄芪、太子参、白术、石斛各15g,白及12g,海螵蛸15g,浙贝母10g,郁金15g,佛手10g,枳实15g,三七粉(冲服)3g,蒲公英、白花蛇 +舌草各15g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂。服上药7剂后复诊，腹痛未发作，平躺或夜间偶有腹胀不适，口干苦减轻，精神好转，大便调，舌稍暗淡红，苔薄白，脉弦细。后用此方加减，续服1个月而愈。随访1年未见复发。 +解析◆读案心悟 +脾胃虚弱是溃疡病的主要病机，本病的活 +动期与肝郁化热化火及脾胃湿热有关；迁延不 +愈则与胃络瘀阻密切相关，胃酸增高为本病的 +普遍现象。故本病的一般治疗应予补益脾胃， +佐以疏肝、清热、制酸、通降、活血之法。方 +药如以四君子汤为基础方，加蒲公英、郁金、 +海螵蛸、厚朴、丹参等随症加减治疗。对肝郁 +化热及胃热证明显者，先采用清热泻火为主， +后予健脾之法治疗；对胆汁反流者，则应配以 +疏肝利胆、降逆通腑之品。临床实践证明，能 +明显提高溃疡病的治疗效果，值得后学借鉴。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出 +版社，1999. +【辨证治则】出血性胃溃疡，辨证属胃中积热，迫血妄行。治疗以凉血 +止血、清热散瘀为主。 +梁某，男，55岁。患者自诉有胃痛病史3年，做胃镜检查诊断为十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎。1周前因饮酒后胃痛又发，今晨排柏油样大便1次，量约300g,下午6时许呕吐血块及咖啡样胃内容物，量约1000mL,随即昏倒而送到医院急诊入院。入院诊疗之际又吐出血块及暗红色物约900mL。现症见神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，口干苦，尿少，舌质淡略暗，苔黄干，脉微细数。心率124次/分，血压70/40mmHg,上腹部正中压痛，肝脾未扪及，血红蛋白65g/L,红细胞2.38×10'²/L,大便隐血试验(++++)。西医诊断为十二指肠溃疡出血、出血性休克；中医诊断为吐血、便血 +(黑粪)。 +立即给予输液补充血容量，并插入胃管，用冰冻紫地合剂1500mL分2次 +洗胃。 +【处方】紫珠草、地稔各等份。 +水煎煮制成60%浓度紫地合剂，装瓶，经灭菌后备用。 +经上述治疗后，未再吐血，四肢转温，血压逐渐回升，后每隔4小时由胃管注入紫地合剂100～150mL。至第2日早晨病情稳定，血压110/70mmHg,抽 +出胃液澄清，观察24小时未再出血，拔出胃管，紫地合剂改为口服。第5日大 +(e@, +便色黄，隐血试验(-),出血停止。 +读案心悟 +紫地合剂及紫地宁血散，两者均由紫珠 +草、地稔两药组成。紫珠草味微苦涩性凉，清 +热凉血散痰，止血力强。据《中药大辞典》记 +载本品有活血、止血、清热解毒作用，治疗吐 +血、咯血、衄血、便血、崩漏、创伤出血，对 +各种中等度以上出血的止血有效率达95%。地 +稔味甘涩性凉，长于收敛止血。《中药大辞 +典》记载本品有活血止血、清热解毒作用，治 +消化道出血、血崩等。由此两药组合成方，药 +性平和，具有清热凉血、散瘀、收敛止血之 +功，止血力专。急性及长期毒性实验证明紫地 +合剂无明显毒性，安全可靠，临床观察亦未发 +现任何不良反应，而且服用方便。 +【引自】高志明.邱健行教授运用清热散瘀法治疗消化不良5例.中药新药与临床药理杂志，1992,7(3):21-22. +第五章急性胃炎 +急性胃炎，是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，其病变可以局限于胃底、胃体、胃窦的任何一个部分，也可以弥漫性分布于全胃。急性胃炎在胃镜检查时，可以见到胃黏膜的充血、水肿、出血、糜烂(或可伴有浅表溃疡)等多种一过性病变的表现。 +急性胃炎的病因及类型虽然多种多样，但其各种类型在临床表现、病理变化及其发生、发展规律和临床诊治等方面，都有一些共性。即临床上均为急性发病的特点，常表现为上腹部的多种症状等。而且急性胃炎是一种可逆性疾病，大多数患者经过及时诊治后，都能在短期内恢复正常。但也有一部分患者，其病变可以长期存在，并转化为慢性胃炎。 +急性胃炎多属中医学“胃脘痛”“胃痞”“呕吐”等范畴。临床上根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，中医学对急性胃炎进行辨证施治。 +【辨证治则】湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。治则燥湿运脾、行气和胃。 +尹某，男，19岁。1985年5月20日诊。胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，胃灼热7日。伴口苦、往来寒热，口渴不欲饮。舌红，苔黄腻，脉滑数。体温38.5℃,白细胞计数14.72×10°/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.36。中医诊断为胃 +脘痛。 +【辨证】寒热犯胃。 +【治法】和解表里，祛湿止痛。 +【处方】平胃散方。苍术15g(去粗皮，米泔水浸2日),厚朴(去粗皮，姜汁制，炒香)、陈皮(去白)各9g,甘草(锉，炒)6g。 +上药共为细末，每服3～5g,姜枣煎汤送下，每日1剂，10剂而愈。 +读案心悟 +方中重用苦温性燥之苍术，燥湿运脾，为 +君药。厚朴苦温燥湿，行气除满，以加强苍术 +燥湿健脾之力，为臣药。因湿盛气滞，故配陈 +皮理气化滞，醒脾和胃，助厚朴下气降逆，以 +求气行则湿化，为佐药。使以甘草甘缓和中， +调和诸药，缓和诸药之燥性；更用生姜、大枣 +调和脾胃以助运化。诸药合用，共奏燥湿运 +脾，行气和胃之功，使湿浊得化，气机调畅， +脾胃复健，诸症自除。 +【引自】刘景源.太平惠民和剂局方，北京：人民卫生出版社，2007. +【辨证治则】患者肝郁犯胃，经络不舒，麻木拘紧，治疗以疏肝解郁、 +健脾和胃为宜。 +王某，女，34岁。1969年10月30日初诊。自诉：胃脘不舒，呕吐反酸，食入即吐，时已2个月余，且身痛头重，心悸，气短，大便七八日不下，月经 +提前，舌有裂纹，脉沉涩。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【处方】柴胡9g,炒大黄6g,炒枳实9g,茯苓9g,姜半夏9g,炒白芍9g,丁香3g,黄芩9g,生姜9g,大枣(切开)4枚。 +水煎服，隔日1剂，每剂早、晚各服1次。 +二诊：10月30日。服药效果良好，呕吐大减，大便顺利解下，唯余心烦 +一症，脉沉伏。处方加桔梗9g,竹茹4.5g。2剂，隔日1剂。 +三诊：诸症已愈，唯面部、手部、脊背经络不舒，麻木拘紧，脉沉缓。 +【处方】桂枝9g,葛根9g,白芍9g,甘草6g,石菖蒲4.5g,木瓜6g,木香2.4g,砂仁2.4g,生姜4.5g,大枣9g。2剂，隔日1剂。 +读案心悟 +此例系肝郁犯胃，虽有身痛头重等表证， +而主要在于呕吐反酸，食入即吐等里证。盖肝 +6@⑥ +病 +味主酸，其气横逆，时时上泛；病程较久，胃 +实热结已重大便七八日不下，胃脘不舒可知， +故少阳证少，阳明证多。至于心悸、气短，是 +因呕吐不止、便实心烦所致，故选用大柴胡汤 +加丁香、茯苓。 +二诊时，药效良好，呕吐大减，唯有心烦 +不除，所以加桔梗养气通窍，开发和解，竹茹 +为治上焦烦热良品，胃气呕逆要药，二者合用 +可以祛除心烦。三诊时，肝邪犯胃诸症悉退， +又出现面部、手部及脊背经络不舒，麻木拘 +紧，乃开与桂枝加葛根汤加味，用以疏利太阳 +经络，并参以舒筋、和胃相结合。 +本方用柴胡、黄芩疏少阳经络以清热， +兼祛表邪；用白芍助柴胡泻犯胃之邪以止呕； +用半夏疏胃气之滞，使之和降；用枳实、大黄 +攻其满而清其热；用生姜、大枣恢复已伤之胃 +气；加丁香和胃，茯苓健脾，兼祛心悸，如此 +诸症可除。 +【引自】王森，等.刘星元医案医论.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】患者脾虚胃寒，脾失健运，日久难愈，导致素体虚弱，治则温中健脾、平冲止呕。 +高某，男，49岁。初诊：面色胱白，食欲缺乏，恶心，呕吐，脘腹疼痛，反酸，日久不愈。素体虚弱，小腹抽痛、憋胀，肠鸣。自觉有气自脐下向上顶冲。出虚汗，倦怠无力，大便偏溏，小便发黄，并偶带自浊。舌淡苔白，脉象沉弱，中医诊断为胃脘痛、胃痞。 +【辨证】脾虚胃寒兼冲气上逆之证。 +【处方】党参10g,白术10g,炙甘草6g,茯苓10g,陈皮6g,半夏10g,吴茱萸6g,川楝子10g,荔枝核10g,延胡索6g,香附6g,高良姜5g,乌药 +10g,生姜3片，大枣3枚。 +水煎服，每日1剂，早、晚饭后各服1次。 +二诊：上方服5剂，食欲好转，呕吐，反酸，积气顶冲，出虚汗等症均显著好转。小腹仍憋胀跳动，舌淡、苔白，脉沉弱。仍遵原方，加茯苓为12g,广木香5g,怀牛膝10g,大腹皮6g。水煎空腹服。 +三诊：上方服9剂，食欲倍增，已经恢复至病前水平。呕吐，积气顶冲， +小腹憋痛等症状已愈。近1个月来，只觉阴囊发冷，出汗，苔白，脉沉。 +【处方】党参10g,白术10g,炙甘草6g,茯苓12g,半夏10g,陈皮6g,吴茱萸6g,香附6g,高良姜6g,炒小茴香10g,乌药6g,肉桂6g,草豆蔻6g。 +水煎服4剂后，诸症遂安。 +解析读案心悟 +胃主纳谷，其气宜降，脾主健运，其气 +宜升。本案，不能化精微为气血营养全身，故 +面色咣白，倦怠无力，虚汗不止；水走肠间， +则辘辘有声，肠鸣腹胀，大便溏薄；胃失和 +降，则呕吐清水，食欲缺乏；呕吐日久，下伤 +肝肾，则出现冲气上逆，小腹不适。病至此， +中阳不振，脾胃虚寒，急当温中健脾，和胃降 +逆。方中党参、白术、茯苓补气健脾；高良 +姜、大枣、甘草温胃和中；半夏、生姜、吴茱 +萸温中散寒，降逆止呕；川楝子、香附、荔枝 +核、乌药、延胡索等，疏肝暖肾以平冲。全方 +共奏健脾和胃，温中降逆之功，故使呕吐、冲 +气相继而愈。 +【引自】赵尚华，等.张子琳医疗经验选集.太原：山西人民出版社， +1978. +【辨证治则】患者病起于产后5个月，气阴两虚。治则清肃苦降、和胃化痰。 +许某，女，27岁。近2年来恶心，呕吐，量不多，纳呆，厌油，便溏，精神委顿，肢倦乏力，两胁胀痛不适，时咳逆上气。因其爱人患有肝炎，自疑相染，于1987年1月3日就诊。经检查，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹平软，肝肋缘下可触及，脾未及，肝功正常，HBsAg(-),上消化道钡剂造影未见异常。服西药月余未效，亦经中医诊治，服香砂六君子等温中散寒之剂，亦未见好转，遂于1987年2月8日转我院就诊。患者除上述诸症外，面色萎黄，询知发病于产后5个月，系由情志抑郁，饮食不慎而起。舌质红，舌尖有溃疡，苔薄白，脉细弦滑。审证切脉，认为此乃肺胃阴虚，肝木横逆，过胃犯肺，胃失和降所致。中医诊断为胃脘痛、胃疡。 +【处方】紫苏叶(后下)4.5g,黄连2.5g,枇杷叶9g,半夏9g,茯苓15g,竹茹9g,枳壳(炒)9g,甘草3g。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。6剂为1个疗程。 +二诊：呕吐止，饮食少进，唯舌红苔少，时有咳逆。肺胃阴虚之象毕露，遂即转入甘平濡润柔肝和胃之治，仿沙参麦冬饮合一贯煎意化裁加入炮姜一味以反佐之。 +【处方】南沙参12g,麦冬9g,石斛9g,竹茹12g,山药15g,茯苓12g,枸杞子9g,川楝子9g,炮姜3g。10剂。 +三诊：舌质转润，苔见薄白，脉亦缓和，诸症均减，精神见充，纳谷日增，遂以参苓白术散意以善后调理。 +读案心悟 +本案为路志正治疗呕吐验案之一。本案为 +肝胃不和，阴虚作呕，加之情志抑郁，肝郁化 +火，更伤胃阴，故呕逆频作，且木火刑金，故 +时见咳逆上气。前医只见便溏肢倦，投以温中 +散寒，遂使阴津愈耗，虚火更炽。今治以薛生 +白的苏叶黄连汤清火降胃，合温胆汤和胃化痰 +先治其标。呕吐少止，再仿沙参麦冬饮、一贯 +煎合方加减养肝胃之阴，一味炮姜反佐取之， +再以参苓白术散补脾肺而收全功。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】患者气虚夹瘀，治宜调脾补中、养阴清胃为主。 +贾某，男，52岁。主诉有多年胃及十二指肠溃疡，服用中西药，治疗效果不明显，近因病证加重而前来诊治。刻诊：胃痛，胃胀，吞酸，夜间痛甚如针刺，饥饿疼痛明显，倦怠乏力，舌质暗紫，苔薄白，脉虚。中医诊断为 +胃脘痛、胃疡。 +【辨证】气虚夹瘀证。 +【治法】健脾益气，活血化瘀。 +【处方】桂枝人参汤与失笑散合方加味。麦冬168g,半夏24g,人参9g,甘草6g,粳米9g,大枣12枚，玄参30g,生地黄24g,延胡索12g,山药 +15g。 +先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分 +钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药5～8个疗程。 +6剂，水煎服，每日1剂，每日分3次服。 +二诊：胃痛减轻，胃胀解除，予前方6剂。 +三诊：吞酸消除，胃痛止，予前方6剂。 +四诊：诸症较前明显好转，予前方6剂。之后，予前方治疗20余剂，病已 +痊愈。随访2年，一切尚好。 +读案心悟 +根据倦怠乏力、脉虚辨为气虚，再根据 +夜间痛甚如针刺、舌质暗紫辨为瘀，以此辨为 +气虚夹瘀证。方予桂枝人参汤补益中气，通 +达阳气，以失笑散活血化瘀止痛，加白芍益 +血缓急止痛，延胡索活血止痛，山药补益脾 +胃。方药相互为用，以奏其效。方中重用麦冬 +养阴生津，滋液润燥；人参益气生津，调营 +和阴；粳米益脾胃，化生阴津；半夏开胃行 +津，调畅气机，降肺胃逆气，制约滋补壅滞 +气机；生地黄、玄参清热凉血，养阴润燥， +助麦冬清热养阴生津；大枣、甘草益胃气， +养脾阴。 +【引自】王付，等.疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2009. +【辨证治则】患者上吐下泻没有痊愈，又狂饮不止，旧病新添，食滞胃 +脘，治宜消食导滞、通腑和胃。 +李某，男，38岁。1992年4月16日初诊。患者1周前因暴饮暴食而致上吐下泻，经静脉注射治疗而缓解。1日前家中有客人，饮酒后又出现呕吐，胃脘部疼痛，呈阵发性，又采用静脉注射治疗而不效，特来就诊。刻诊见患者痛苦病容，时见嗳气、恶心，时作呕吐，吐出物为黄色黏液，胃脘部疼痛，阵发性增剧，腹部胀满。大便2日未行，舌苔厚，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、 +胃疡。 +【辨证】食滞胃脘，浊气不降。 +【治法】消食导滞，通腑和胃。 +【处方】保和小承气汤。焦山楂20g,神曲20g,陈皮15g,半夏12g,茯苓15g,麦芽15g,连翘12g,莱菔子15g,枳实15g,厚朴15g,大黄(后下) +6g,延胡索15g,生姜12g。 +水煎2遍，分3～4次温服，每日1剂。服药1剂后呕吐减，大便通；服尽3剂，呕吐止，胃脘疼痛大减，唯食欲仍差。照上方去延胡索，加砂仁(后下)10g、鸡内金12g,大黄改黑大黄。又服药3剂，诸症悉除，饮食增加，食 +后仍觉胃脘部不适，又给予保和丸调理善后。 +读案心悟 +本例患者因暴饮暴食损伤脾胃，虽 +治疗后症状消除，然胃气未康复，又酗 +酒伤之，故致呕吐、嗳气、胃脘疼痛等 +症状。方用保和丸消食导滞；小承气汤 +通腑和胃，加延胡索以理气活血止痛； +生姜和胃止呕。药证相契，故取速效。 +【引自】田元祥，内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】食滞胃脘，阻碍气机，胃失和降而发呕吐，乃食积之邪， +治则清热燥湿、芳香化湿、健脾和胃。 +范某，男，28岁。1976年10月25日巡回医疗时诊治。患者1天前饮酒吃鱼 +后，呕吐2次，胃痛较甚，大便未排。既往素有胃病不敢吃偏硬食物，舌苔黄 +腻，脉象虚大。《黄帝内经》曰：“大则病进，小则病退”,根据舌苔与脉 +象提示，中医诊断为胃脘痛、胃痞。 +【辨证】食积湿热之邪气正旺。 +【治法】宜苦寒泄热，佐以芳香和胃，健脾化湿为治。 +【处方】黄芩10g,黄连10g,大黄6g,半夏12g,藿香10g,紫苏叶10g,槟榔6g,甘草6g,桔梗10g,陈皮6g,茯苓10g,白术6g,枳壳10g,神曲 +12g,白芷10g,生姜10g,大枣(去核)4枚。 +水煎服，每日1剂。煎服1剂后呕吐、脘痛则止，药尽3剂大便转溏，诸症 +消失而愈，观察月余，愈后未发。 +急性胃炎，多以胃脘疼痛、恶心、 +呕吐为主，且往往有暴饮暴食，或食入 +生冷，或贪食过多，或受凉所致。在 +胃炎阶段未能及时治愈者，又可波及肠 +而产生急性肠炎或急性胃肠炎的症状。 +中医辨证，属“食积”或“食积化热” +者居多。也有部分素体脾虚，食积之邪 +直入太阴而发生脾虚泄泻等证。中医常 +说“六腑以通为用”“胃以降为顺”, +本案患者饮酒食鱼，胃痛，舌苔黄腻表 +示食积热，故用三黄泻心汤苦寒泄热通 +腑，佐以芳香化湿、和胃健脾之品， +使热清湿祛，气机得畅、胃气得降而胃 +痛、呕吐自止。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方，北京：科技文献出版社， +2009. +【辨证治则】因患者饮食不节，大量饮酒，助生痰热，痰热内扰于胆胃所致。 +治宜健脾清胆，降逆止呕。 +王某，男，42岁。2004年5月10日初诊。患者自诉因大量饮酒后导致胃脘部胀痛、纳差4日。现症见胃脘部胀痛，纳差时恶心欲吐，呃逆反酸，口干口苦，喜冷饮，大便干结，舌红，苔白黄腻，脉弦滑。胃脘部有压痛，墨菲征(-)。做上消化道钡剂诊断为急性浅表性胃炎。中医诊断为胃脘痛、胃痞。 +【处方】黄连温胆汤加减。黄连6g,制半夏10g,竹茹15g,枳实8g,知母、天花粉、陈皮各15g,茯苓12g,大黄3g,生姜、大枣、炙甘草各6g。水煎服，每日1剂。连服上药7剂后，患者已无恶心呕吐、反酸、口干等症，呃逆、大便干结亦明显好转，纳食增加。效不更方，继前方再服10剂 +后，患者诸症消失。复查上消化道钡剂提示为急性浅表性胃炎痊愈。 +解析 +本案患者西医诊断为急性浅表性胃炎。 +中医诊断为胃脘痛、胃痞，辨证属胆胃不和， +痰热内扰。痰热内阻，气机不利，胃气不和， +不通则痛，故患者胃脘部胀痛、纳差；胆胃郁 +?2: +| +热，胃气上逆，则恶心欲吐、呃逆反酸、口 +苦；痰热阻滞，津液受伤，故见口干、大便干 +结；痰热内扰故见舌红苔白黄腻、脉弦滑。治 +宜和胃健脾清胆，理气化痰，降逆止呕。以黄 +连温胆汤加减，方中黄连、制半夏、竹茹、陈 +皮、枳实、生姜降逆和胃止呕，清热燥湿行 +气；知母、天花粉清热泻火滋阴；茯苓健脾渗 +湿，使湿去痰消；大黄清热缓泻干结之大便； +生姜、大枣、炙甘草调和脾胃并调和诸药。方 +症相应，故效如样鼓。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +第六章慢性胃炎 +慢性胃炎是由于胃黏膜在多种致病因素作用下，所发生的慢性炎症性病变。慢性胃炎是以胃黏膜的非特异性慢性炎症为主要病理变化的慢性胃病，病变可以局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。临床主要表现为慢性上腹部疼痛、饱胀、消化不良、食欲减退，或者可伴有嗳气、恶心、消瘦、腹泻等症状。 +慢性胃炎的命名很不统一，依据不同的诊断方法，其名称也有所不同。按病因分类，如药物性胃炎、乙醇性胃炎、胆汁反流性胃炎；按病变形态分类，如糜烂性胃炎、出血性胃炎、疣状胃炎；按病变部位分类，有胃窦部胃炎、胃体部胃炎等。其中，比较准确的方法是从纤维胃镜检查所见的胃黏膜形态与病程等方面来进行分类，慢性胃炎主要可分为非萎缩性胃炎(也称浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3种类型。 +慢性胃炎多属中医学“胃脘痛”“痞满”“呕吐”等范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对慢性胃炎进行辨证施治。 +【辨证治则】肝火扰胃则胃灼热、反酸，胃脘胀痛，治则清热泻火、养 +肝和胃。 +4②⑥ +辛某，女，48岁。1990年4月16日初诊。患者自诉胸骨后不适半年。现症见胸骨后中、下段不适，胃灼热，呃逆，反酸，睡眠差，活动后心悸，急躁生气后症状加重，舌淡苔少，脉弦滑。1989年12月28日做胃镜检查提示为胃窦大弯侧可见两条纵行发红带，诊断为浅表性胃炎。否认肝炎、肺结核等传 +染病史。西医诊断为胃炎、食管炎；中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】肝胃不和。 +【治法】疏肝和胃。 +【处方】黄连6g,吴茱萸3g,赤芍、白芍各15g,煅瓦楞子(先煎)、煅牡蛎各30g,陈皮10g,竹茹12g,柴胡10g,黄芩12g,半夏、枳壳各10g,熟大黄5g。 +二诊：1992年12月31日。服上药后，症状减轻，反酸、呃逆均消失，轻度胃灼热，纳可，舌红，苔微黄，脉弦细。仍治宜疏肝和胃。 +【处方】柴胡、半夏、黄芩、苍术、厚朴、青皮、陈皮、藿香各10g,紫 +苏叶9g,黄连6g,薄荷3g,青蒿、佩兰、竹茹各12g。 +上方12剂，每日1剂，水煎服。15日后复查胃镜检查提示为镜下所见已明显好转。 +读案心悟 +“气有余便是火”和“气郁化火”均是 +中医对气与火之间关系的术语，而“有余”与 +“郁”又是由气化火的同义词，都指肝气郁 +结，随着肝的经脉走向，多见于胸胁脘腹部 +位，古人谓“肝经郁火吐吞酸”意即指此。肝 +火扰心故心烦不寐，心神内乱。治法以清泄宜 +发及凉血等为主，也即“火郁则发之”“木郁 +则达之”。方用黄连、吴茱萸、白芍、煅瓦楞 +子疏肝和脾，清肝泻火，降逆止呕；煅牡蛎、 +煅瓦楞子制酸；柴胡疏肝；半夏、陈皮、竹茹 +降逆和胃；黄芩、熟大黄、枳壳清热降火；苍 +术、厚朴、青蒿、藿香、佩兰、薄荷、紫苏叶 +除湿散满，清火达木，使脾胃得以安和。 +【引自】石一鸣.印会河教授运用清热泻火法治疗胃病3例.中国乡村医药杂志，2002,6(3):80-81. +会河医案2 +【辨证治则】本案以空腹作痛，嘈杂痞满，嗳气反酸，舌红中剥为主症，系肝气犯胃，导致胃气失降而胆汁得以反流，上逆为病。治疗以养阴和 +胃，清热止痛为主。 +李某，女，45岁。1993年8月27日初诊。患者自诉胃脘胀满8年。常在空腹和午夜发作，嘈杂痞闷，食后胃脘作胀，伴嗳气反酸，半个月前经纤维胃镜检查提示为幽门开合欠佳，胃窦部黏膜增粗、充血、水肿明显，有散在小出血点，胆汁反流量较多，十二指肠黏膜充血。现症见胃痛，口干，舌质 +红，苔薄黄微腻中剥。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】肝胃不和，火郁化热伤阴，胃气失降。 +【治法】养阴柔肝，降气和胃制酸法。 +【处方】健胃制酸方加味。吴茱萸、黄连各3g,柴胡、甘草、半夏、黄芩、枳壳、陈皮、旋覆花(包)、延胡索、紫苏梗各10g,煅瓦楞子、白芍各 +30g,竹茹12g,沙参15g。 +Q2 +胃 +水煎服，每日1剂，7剂。 +二诊：服上药后，胃脘痛已减，嘈杂痞满、吐酸亦瘥，时有脘胀嗳气，大便不爽，2日1次。辨证属肝胃初和，胃阴未复，仍以养阴柔肝法续进，更 +增通腑泄浊药，以畅中焦气机。 +【处方】沙参、建曲、白芍各15g,石斛、川楝子、延胡索、槟榔子皮、 +竹茹各10g,枳壳、大黄各6g,煅瓦楞子30g,黄连、吴茱萸3g。 +水煎服，每日1剂，7剂。 +三诊：服上药后，胀满已停，腑气亦通，再以上方加减。进服7剂后，胃痛消失，纳寐俱调。停药1个月后胃镜复查提示为幽门开合佳，胃窦部黏膜轻 +度红白相间，未见水肿、出血点及胆汁反流。 +解析◆读案心悟 +胆汁反流性胃炎，临床表现虽然 +各不相同，但均系由脾胃气机升降失调 +所致。究其升降失常之因，除脾胃失调 +外，与肝胆关系密切。肝木之横逆为 +因，胃气失降为果，肝体阴而用阳，肝 +火伤阴，此时不可单用疏肝理气、辛香 +耗阴之品，而应酸甘凉润，柔肝养胃， +健胃制酸，故印老以自制健胃制酸方、 +左金九、芍药汤合方。一则健胃制酸、 +疏肝理气止痛；二则甘平濡润、清热养 +阴和胃；三则缓急止痛。全方疏不伤 +阴，滋不碍胃，敛不恋邪。二诊加降气 +润肠之槟榔子皮、大黄，此所谓“胃气 +以降为和，阳明以通为用”。 +【引自】王惠.印会河教授运用养阴和胃法治疗慢性胃炎3例.山西中医，2004,6(1):73-75. +许 +【辨证治则】脾气虚，升降失调，脾阳不升，胃气不降，肝失调达，则 +致脾虚气滞。治则健脾和胃、益气养肝。 +阎某，女，56岁。1990年1月6日初诊。胃脘部胀满不适，隐痛，精神萎靡不振，形体消瘦近10年余。先后在多家医院服用中、西药物治疗未效，且症状反复。近1年来，脘部胀痛明显，脘痛连胁，受凉后疼痛加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干，舌淡，苔薄白，脉细弱。做胃镜检查提示为胃底、胃体、胃窦部黏膜呈广泛红白相间，以白相占多数，胃黏膜表面欠光滑，有十二指肠液反流。病理活检2块胃黏膜，提示为胃黏膜均为中度萎缩 +伴肠上皮化生。确诊为中度慢性萎缩性胃炎。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃虚弱，肝胃不和。 +【处方】消胀冲剂。党参、白芍各15g,甘松、黄芩、法半夏各10g,砂 +仁、炙甘草各6g,青黛2g,白花蛇舌草30g。 +按比例制成无糖颗粒，每次10g,每日3次，餐前30分钟口服。服药3日后诸症减轻，食欲渐好，1个月后精神好转，面色红润，体重增加，2个月后诸症消失。胃镜复查提示为胃底、胃体黏膜灰白区消失，胃窦部黏膜见红白相间以红相为主，表面光滑。病检报告诊断为胃窦部慢性浅表性胃炎、胃黏膜腺体萎缩和肠上皮化生消失。以后间断服消胀冲剂，病情一直稳定，心情舒 +畅。1991年4月再复查胃镜、病检，均诊断为慢性浅表性胃炎。 +解析 +慢性萎缩性胃炎病机目前尚未完全明了， +大多认为属中医学“胃脘痛”范畴，与肝脾关 +系密切。久而肝脾功能失调，胃中积热而伤及 +胃阴。虚实夹杂为其主要病机，表现为脾虚气 +滞、胃热阴虚的证候群。消胀冲剂针对慢性萎 +缩性胃炎的病机，以健脾养胃、清热行气为治 +则。方中党参补气健脾养胃，有健脾运而不 +燥，滋胃阴而不腻之功；黄芩、白花蛇舌草、 +青黛合用清热泄中，解毒祛湿，凉血清肝；甘 +松活血祛瘀，行气止痛；法半夏、砂仁健脾化 +湿，理气止痛；白芍、甘草柔肝，缓急止痛。 +诸药合用，以抗菌消炎，调节免疫功能及促进 +细胞分泌的作用，来恢复胃肠运动功能活动及 +胃黏膜的代谢水平，从而加速胃黏膜的修复过 +程，取得较好的疗效。从本案的疗效来看，消 +胀冲剂对慢性萎缩性胃炎确有较好的治疗效 +果，因此是一种较为理想的治疗慢性萎缩性胃 +炎的药物，具有较好的开发价值。 +【引自】许鑫梅.运用健脾和胃法治疗慢性胃炎临床3例.浙江中医，1997,7(3):90-91. +【辨证治则】患者中焦脾胃气机阻滞、升降失职是其病机关键，治疗以 +活血化瘀、和中益气为主。 +黄某，男，51岁。患者自诉反复上腹部胀痛10余年，加重2年。2004年10月做胃镜检查诊断为慢性胃窦炎伴糜烂及萎缩，幽门螺杆菌(+)。病理检查提示为胃黏膜重度慢性炎症，中度萎缩，肠上皮化生，不典型增生。现症见胃脘胀痛，纳后及坐位时尤甚，平卧及活动后稍舒，喜按喜温，嗳气反酸，大便稍干，纳差，舌淡稍红有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃气虚，气滞血瘀。 +【治法】健脾益气，活血行气。 +【处方】北黄芪30g,党参、白术、茯苓、太子参各15g,生地黄30g,三七末(冲服)1.5g,五灵脂10g,白花蛇舌草、半枝莲、枳实、延胡索各15g。 +水煎服，每日1剂，复煎，分2次温服。服上药14剂后，胃脘疼痛明显减轻，无反酸，大便调，但仍饱胀不适，嗳气纳差。上方去半枝莲、延胡索，加广木香(后下)10g,春砂仁(后下)5g,紫苏梗15g。水煎服，每日1剂。服上药1个月后，诸症明显减轻，纳食增加，但仍进食不慎则胃脘胀满，舌淡嫩，苔薄，脉细。原方继服半年后，复查胃镜诊断为慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌(-),病理检查提示为轻度胃黏膜炎症。 +读案心悟 +余老认为，慢性萎缩性胃炎属中医痞证 +范畴，其发病多由饮食不当、外感时邪、情志 +失调、劳倦太过等因素导致中气亏虚，脾胃升 +降失常，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，以致 +胃腑失于气血濡养，胃络瘀滞而呈“虚损血 +瘀”为主本虚标实证。脾胃虚损是慢性萎缩性 +胃炎发病和转归的根本内因，故补益脾胃、调 +畅气机应为其主要治则。创立以调补活血为原 +则的萎胃复元汤，君以北黄芪健脾益气，太子 +参益气养阴，生地黄养阴活血；佐以三七末化 +瘀止血，五灵脂祛瘀生新，半枝莲、白花蛇舌 +草清热解毒；辅以枳实理气消滞，延胡索活血 +行气。 +注：忌生冷、甜酸、辛辣食物，并适当运 +动增强体质和调节情志。 +【引自】2007年第十九次全国消化病学术会议全国中西医结合消化疾病新进展学习班交流论文. +②@ +” +肠 +病 +【辨证治则】胃脘胀满隐痛，食欲差，口苦便干，四肢乏力，乃是脾虚 +兼有痰湿之象。治疗以疏肝理气、健脾化湿为主。 +薛某，女，51岁。患者自诉胃脘胀满隐痛1年余。患者1年前因生气出现上述症状，做胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，在外院多方就诊，服用多潘立酮、莫沙必利及中药多剂均有效，后渐无效。现症见胃脘胀满隐痛，进食后加重，纳差，每日进食不足250g,口干，口苦，大便干，2～3日1次，疲乏，四肢无力，不能进行正常生产劳动，夜寐差，脉缓，舌淡，苔黄厚腻。张老遂以“慢性萎缩性胃炎”收住院治疗，入院后查血、尿、便常规和肝功能、肾功能、电解质及腹部B超等均正常。张老认为该患者属功能性消化不 +良，为胃脘痛、痞满。 +【辨证】肝郁脾虚兼有湿热。 +【治法】疏肝健脾，清热化湿。 +【处方】柴芍六君子汤加减。柴胡、枳实、陈皮各12g,半夏9g,白术 +25g,茯苓、白芍各20g,党参15g,黄芩、甘草各6g,黄檗3g。 +水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。 +服上药4剂后，胃脘胀满隐痛减轻，进食增加，口干、口苦消失，大便恢复正常，黄腻苔褪去，脉缓，舌淡，苔白。张老认为患者湿热已去，目前辨 +肝郁脾虚，以疏肝理气、健脾化湿为法，方药继用上方去黄芩、黄檗。 +服上药7剂后，病情大愈，进食明显增加，疲乏减轻，睡眠改善，胃脘部隐痛消失，仍感胀满，舌淡，苔白，脉缓。上方枳实加至20g,并加厚朴6g。服药10剂后，症状基本消失，仅进食过饱时感觉胃脘胀满，病情好转出院。出院继用上方10剂后症状完全消失，分别于3个月、6个月后电话随访 +患者，诉病情未复发，已完全能够从事正常生产劳动。 +读案心悟 +张老以疏肝理气、健脾化湿为法，常用四 +逆散合六君子汤为基本方。四逆散为调和肝脾 +之首方，具有疏肝解郁之功；六君子主治脾虚 +兼有痰湿。方中柴胡疏肝解郁，党参益气健脾 +为君；白芍、枳实柔肝理气，白术、茯苓健脾 +化湿，共为臣药；陈皮、半夏健脾化湿，和胃 +降逆为佐；甘草调和诸药为使。柴胡、白芍、 +枳实性偏寒凉，党参、白术、茯苓、陈皮、半 +夏性偏温热，诸药合用则不寒不热，体现了 +“治中焦如衡，非平不安”之意。 +【引自】胡月明.张振中教授运用疏肝理气法治疗慢性胃炎8例.陕西中医，2005,21(3):65-67. +【辨证治则】由脾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳浮越所致。治以健脾益气、养阴清热、活血化瘀为宜。 +患者，女，73岁。患者自诉患慢性萎缩性胃炎10年余，经北京、南昌等地医院治疗不愈。现症见胃脘胀闷灼热，口干唇燥，口舌时常溃烂，咽喉干燥灼痛，频频欲饮温水，一夜中需起床饮水数次，故夜眠不安，大便干结，数日1次，纳少，神疲乏力，唇红，舌深红干裂，无苔，脉细数无力。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃阴虚，虚热内扰。 +【治法】健脾益气，养阴清热。 +【处方】参苓白术散合益胃汤加减。太子参30g,山药20g,茯苓15g,薏苡仁30g,北沙参15g,麦冬、玉竹各12g,生地黄20g,石斛15g,黄连4g,干姜3g,山楂12g,莱菔子8g。 +水煎服，每日1剂。服上药2周后，上述症状均有所缓解，仍以前方加减变化治疗。服药4个月后，胃脘胀闷及灼热消除，口干咽燥明显好转，夜间不饮水也可安眠，偶有口舌溃烂，大便基本通畅，每日1次，纳食增加，精神已佳，舌质偏红，已生长薄苔。仍以上方为基本方变化，每月服药7剂。余时服用六味地黄丸，以巩固疗效。患者坚持治疗2年后，现身体安康。 +脾虚生内热，是脾虚生内燥的进一步 +发展，由于脾阴亏损严重，而致“阴虚生内 +热”。此外还有一种“阴火”,阴虚生热和阳 +虚生热均是脾虚所致，但病理机制和治则治法 +完全不同。 +脾阴虚内热证的主要病理表现是脾气虚和 +阴虚内热证共见。以食欲不振、食后腹胀、大 +便秘结、体瘦倦怠、涎少口燥、唇干色红、舌 +红苔少、脉细数为主要临床表现。脾虚内燥证 +和脾虚内热证均是由脾阴虚变化而来，都有阴 +津不足的症状，但脾虚内热证的虚热症状更为 +明显，如唇红、舌红、脉数等。本证治疗原则 +是滋阴清热，健脾益气。何老常用参苓白术散 +健脾益气滋阴，再加知母、生地黄、沙参、玉 +竹、天花粉等养阴清热。 +【引自】田元祥.内科名家医案精选导读，北京：人民军医出版社，2007. +医 +【辨证治则】患者久病未愈，体瘦乏力，面黄腹痛，呃逆纳差，乃脾胃 +不和之象。治则健脾益气。 +赵某，男，50岁。1999年8月7日初诊。患者自诉胃脘冷痛10年，加重1年。现症见体瘦神疲，气短乏力，面色萎黄，脘腹胀满，呃逆纳差，舌胖质暗，舌边齿痕，舌苔白腻，舌下脉络青紫纡曲Ⅲ度，脉沉弱无力。1999年8月2日在某医院做胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。病理活检提示为(重度)慢性萎缩性胃炎伴胃窦重度肠上皮化生；胃体重度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生，个别腺体中度异型；胃角(重度)慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化 +生，腺体轻度异型。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃虚弱，寒凝瘀滞。 +【治法】健脾益气，温阳化瘀。 +【处方】四君子汤加减。党参、茯苓、炒白术、炒枳实各15g,厚朴10g,炒麦芽15g,炙甘草、炮干姜各6g,炒莱菔子15g,化瘀散(分冲)10g,三棱6g,生薏苡仁15g,生姜3片，大枣7枚。 +水煎取汁，饭后1小时温服，每日2次。7剂。 +二诊：8月14日。服上药后，食欲微增，胃脘仍胀痛喜温，大便次数较前增加，每日2次，微溏，乏力明显，余症及舌脉如前。原方加入人参、黄芪以 +加强益气的作用。21剂，水煎服。 +三诊：9月16日。服上药后，脘痛大减，食纳增，大便调，偶遇冷胃腹胀满，乏力，面色萎黄，舌质淡嫩，舌苔薄白，舌下脉络淡紫纡曲，减为Ⅱ度，脉沉弱。继守原法则，原方加莱菔子12g,炒薏苡仁15g,浙贝母12g。30剂，水 +煎服。 +四诊：10月30日。服上药后，现症见患者面色红润，精神状态佳，诸自 +觉症状显著好转，舌质淡红，舌苔薄白，舌下脉络纡曲I度。 +11月17日经某医院检查胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴窦部轻度糜烂，胃角体部黏膜光滑。病检提示为萎缩性胃炎I级。 +读案心悟 +王老临床对脾胃病、肾病、胰腺炎、白内 +障等病有自己独特的认识，特别是对慢性萎缩 +性胃炎的诊治卓效。王老指出治疗慢性萎缩性 +胃炎胃癌前期病变要针对病机，辨证用药。其 +治法以补虚和胃贯穿于治疗的始终，兼以理气 +散寒、化痰通络、活血化瘀、清热解毒等法灵 +活选用，以切准病机为要。初治宜用健脾益气 +的“四君子汤”,另加炒枳实、炒莱菔子化瘀 +通腑，体现了扶正、通腑、化瘀的主导思想。 +药后积瘀得下，腑气以通，效不更方。同时结 +合现代医学的观点，在方中加入人参、黄芪益 +气养阴；加入生薏苡仁、浙贝母清热解毒软坚 +以“抗炎”。全方温阳益气、填精补髓、强肾 +健脾、调和五脏，取得了满意的疗效。 +【引自】王道坤.运用健脾益气法治疗慢性胃炎临床解析.甘肃中医学院报，2004,(102):2-3. +【辨证治则】本案患者患病日久，久病成虚，脾胃虚寒，进而伤肾。治疗以健脾补肾、和胃养血为法。 +某女，50岁。2006年3月24日初诊。患者自诉胃中隐痛、反酸时发时止5年，加重2个月余。现症见晨起胃中隐痛，伴有反酸，纳差，神疲乏力，食酸性食物上述症状尤明显，口中多清涎，腰部隐痛，大便先干后稀，舌淡胖苔薄白，脉沉迟。曾做胃镜诊断为十二指肠溃疡伴胆汁反流。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃虚寒及肾。 +【治法】健脾补肾，温中止痛。 +【处方】愈溃汤加减。生黄芪12g,桂枝10g,杭白芍、海螵蛸各15g,煅瓦楞子30g,甘松6g,桑寄生10g,怀牛膝15g,炒杜仲10g,厚朴12g,炒莱菔子15g,神曲、炒麦芽各12g,和胃散(包煎)30g,延胡索15g,炙甘草6g, +生姜、大枣为引。 +7剂，每日1剂，水煎，每日2次，早、晚饭后1小时服用。 +二诊：2006年3月31日，服上药后，胃痛止，仍有胃中反酸，纳食较前好转，身乏力，眠少易醒，大便每日1次，排时不畅，舌淡苔薄，脉沉细。因胃中仍有反酸，大便不畅，故上方去炒莱菔子、炒杜仲、神曲，桂枝减为6g, +加枳实20g,合欢皮15g,佛手12g,增强消积、安神、理气作用。21剂，服法 +同上。 +三诊：2006年4月21日，服上药后，症状基本消失，以二诊方继服14剂， +以巩固治疗。 +解析读案心悟 +患者胃中隐痛，脾胃虚寒，运化无 +力，则纳差，神疲乏力；中焦虚弱，胃 +气不合，腐熟功能减弱，则胃中反酸； +中焦虚寒，水液不能运化而上逆，口中 +多清涎；中焦虚寒日久累及于肾，腰部 +隐痛；舌淡胖，苔薄白，脉沉迟皆为脾 +胃虚寒，中气不足之象。四诊合参辨 +证属于脾胃虚寒及肾，治宜健脾补肾、 +温中止痛。方用王老自拟方愈溃汤(黄 +芪建中汤加减)加减治疗。方中生黄芪 +益气补中；桂枝、杭白芍、生姜、大枣 +寓小建中汤之义温中散寒；海螵蛸、煅 +瓦楞子制酸止痛；桑寄生、怀牛膝、炒 +@⑨ +杜仲温补肾阳；甘松、延胡索行气止痛 +醒脾；炒莱菔子、神曲、炒麦芽、和胃 +散以调和中焦。诸药合用，共奏温中补 +虚、理气和胃、制酸止痛之功。 +【引自】王道坤.运用和胃养血法治疗慢性胃炎10例.中医院临床杂志，2007,10(2):120-121. +【辨证治则】胃脘胀痛、食欲缺乏等症状反复发作，胃中灼热，属于胃 +热血瘀。治则养阴理气，活血化瘀。 +刘某，男，53岁。1997年4月4日初诊。患者自诉患慢性胃病20余年，服用中药治疗效果不明显。1997年2月胃痛复发，较前加重，在省某医院做胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎。服药1个月未见明显效果，遂来医院诊治。现症见胃脘胀痛，连及胁背，食欲缺乏，稍食则胃胀痛加重，口干口苦，多饮，消瘦，烦躁，眠差，面黄，神疲，大便干，舌红赤，少苔，脉弦细。诊断为 +胃脘痛。 +【辨证】阴虚胃热，气滞血瘀。 +【治法】养阴清热，理气活血。 +【处方】竹叶15g,石膏20g,天花粉10g,川楝子、生地黄各15g,麦冬20g,石斛、当归、丹参各10g,半枝莲、白花蛇舌草各15g,玄参20g,大黄 +6g,甘草10g。 +水煎服，每日1剂。 +二诊：1997年4月12日，服上药后，胃脘疼痛已减，口干口苦、胃中灼热、便秘明显减轻。现症见阵发性胃脘疼痛，食后加重，眠差，舌脉同前。上方去大黄、玄参，加焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各15g,白芍 +10g,继服7剂。 +三诊：1997年4月20日，服上药后，诸症基本消失，纳食增加，精神增 +加，仍感入睡困难，半夜易醒，多梦。遵前方去天花粉、川楝子，加柏子仁 +15g,炒酸枣仁30g,调整善后。 +四诊：1997年10月7日，因过度饮酒，致胃痛发作，纳食不香。遵前方之 +意加减治疗5剂后，诸症悉除。 +读案心悟 +慢性胃炎阴虚胃热证，症见胃脘隐痛，缠 +绵不已，口干口苦，多饮，胃中灼热，食欲缺 +乏，呃逆，口臭，有时可见口疮，牙龈疼痛， +大便秘结，舌红或舌绛，少苔，脉细数。治宜 +养阴清热，王老方用竹叶石膏汤加减治之。气 +虚不明显者，去人参；阴虚热盛者，可加天花 +粉、生地黄、黄连；胃痛严重，或伴有明显肝 +郁气滞者，重用川楝子。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +【辨证治则】症见长期吞酸嘈杂，夜间流涎，乃脾胃失其健运，致酿成 +酸水痰饮，并随胃气上逆而反流。采用养胃健脾、活血化瘀的方法论治。 +殷某，男，48岁。2003年9月17日初诊。患者自诉自1999年以来，常反酸水，反至喉头而止。胸骨中、下段及心窝区时有烧灼感，吞咽时有隐痛。近3年来，更出现晚间睡中流涎，有时突发咳呛。现症见胃脘嘈杂，不痛，吞酸，嗳气不多，纳便正常，苔薄黄，脉弦滑。1周前做胃镜检查提示为胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见少量反流液，幽门孔正常，胃体、胃底无特殊表现；贲门口充血水肿明显，食管中、下段黏膜呈条状充血、水肿明显，有数处糜烂，血管纹理模糊。诊断为反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。中医诊 +断为胃脘痛、痞满。 +【处方】炒苍术、生甘草、炒紫苏子、姜半夏各10g,苏木、炒枳壳各6g,赤芍、蒲公英各15g,金银花10g,半枝莲15g,吴茱萸5g,煨益智仁10g,姜黄15g。 +水煎服，每日1剂，14剂。 +二诊：服上药后，已无吞酸，胸骨部灼热感亦轻，晚间睡中尚有流涎，但无咳呛。前方加荜澄茄10g,14剂。 +三诊：服上药后，无自觉不适，苔净脉弦，再服原方14剂。服完后无自觉症状，做胃镜复查提示为十二指肠无特殊，胃窦黏膜轻度充血，胃体、胃底无特殊，贲门口轻度充血水肿，食管黏膜光滑。诊断为慢性浅表性胃炎。再服原方14剂。 +解析◆读案心悟 +本案属于糜烂性胃食管反流病。患 +者涎为脾液，脾气不摄故流涎。睡中咳 +呛为肺失肃降，一派肺胃气机逆上的表 +现。胸脘灼热，苔黄脉弦，为郁久化热 +之征象。食管局部糜烂，乃瘀血内阻之 +结果。故治宜健脾化痰清热，肃降肺胃 +气逆为主。方中苍术强胃健脾，宣化痰 +饮；姜半夏、炒枳壳和降胃气，能增强 +胃动力；吴茱萸、煨益智仁、荜澄茄制 +酸摄涎；生甘草润肺泻火，合炒紫苏子 +下气止咳；金银花、蒲公英、半枝莲清 +热化毒消痈；姜黄下气消痈；苏木、赤 +芍活血化瘀。全方共奏修复食管、胃体 +黏膜糜烂之功。 +【引自】张春正.俞尚德教授运用养胃健脾法治疗慢性胃炎临床15例.中医杂志，2005,15(9):156-157. +【辨证治则】运化不健，胃中有痰火煎熬，治宜温运脾胃阳气、通络 +行瘀。 +李某，男，45岁。1997年12月15日初诊。患者自诉半年来胃脘隐痛，空腹尤甚，进食则安，喜温喜按，反酸、嘈杂，伴有恶心，无呕吐，大便质烂，每日1次，舌苔薄白，脉细弦。10日前做胃镜检查诊断为胃巨大溃疡伴复合性溃疡(胃角3.5cm×4.0cm;胃窦0.8cm×1.0cm;球部大弯1.2cm×1.2cm)。病理诊断为(胃角)黏膜重度浅表性胃炎伴少量坏死组 +织；(胃窦)黏膜重度浅表性胃炎。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃阳虚，络脉瘀痹。 +【治法】补中益气，通络行瘀。 +【处方】黄芪40g,炒党参15g,炙甘草、赤芍、白及各10g,制乳香3g,当归20g,茯苓30g,海螵蛸25g,吴茱萸3g,甘松6g,蒲公英15g,三七粉 +(分吞)3g。 +水煎服，每日1剂，7剂。 +二诊：服上药后，胃痛已好转，仍有嘈杂，无反酸，苔薄，脉细弦。前方黄芪改为60g,继服14剂。1997年12月30日做胃镜复查提示为胃角2.0cm×1.0cm溃疡，球部大弯0.4cm×0.5cm溃疡。病理诊断为胃窦、胃角黏膜 +重度浅表性胃炎。 +三诊：服上药后，胃脘隐痛，嘈杂已除，微嗳气饱胀，舌苔薄白，脉细弦。拟前方去甘松，加苏木、炒枳壳各6g。服用14剂后诸症尚和。1998年2月10日再次做胃镜复查提示为胃角溃疡愈合期，浅表性胃炎。病理诊断为黏膜 +中度浅表性胃炎。 +读案心悟 +胃角巨大溃疡伴复合性溃疡，并发出 +血、穿孔的机会较多，且胃角巨大溃疡极易 +导致癌变，原则上宜做手术治疗。俞老认为 +本病主要病理机制是中气虚，局部有络脉瘀 +痹。治宜补益中气，运化痰饮，复护溃疡创 +面，促进组织新生。方中黄芪、炒党参、 +炙甘草、茯苓是补益中气、理脾健运的首选 +药。其中黄芪是传统治疗体表溃疡、久不收 +口的要药，从其生肌的作用来说对消化性溃 +疡的愈合是有益的，巨大溃疡时须重用60g。 +此外，炙甘草、赤芍止痛，白及止血生肌， +当归、制乳香通络行瘀，吴茱萸、海螵蛸温 +化痰饮，三七粉祛瘀生新。 +【引自】田元祥.内科名家医案精选导读.北京：人民军医出版社，2007. +【辨证治则】胃脘胀痛，久病成瘀，胃有湿疾，采用化痰祛湿论治，使 +清升浊降。 +张某，女，46岁。1987年6月15日初诊。患者自诉患胃脘痛病史15年，长期经中西医治疗，屡治不愈，近3年胃痛发作较频，失去治疗信心。分别于1985年3月和1987年5月在某市医院做纤维胃镜和病理活检诊断为慢性萎缩性胃炎(中度)。现症见胃脘胀痛，进食后尤甚，嗳气频作，反吐清水，纳呆乏味，体胖神疲，大便稀烂而量少，舌质淡胖而暗，苔白腻，脉沉细滑。中 +医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】脾胃虚寒，痰湿内蕴。 +【治法】健脾化痰，温胃散寒。 +【处方】白术、苍术、川厚朴、草豆蔻、半夏各15g,延胡索、干姜、陈 +皮各10g,木香(后下)、升麻各6g,炙甘草、柴胡各3g。水煎服，每日1剂。 +二诊：7月4日，服上方15剂后，胃脘胀痛诸症明显减轻，纳食增加。药已中病，宗上法出入或加天南星、茯苓化痰祛湿，或增党参、黄芪之类健脾 +益气，或入肉桂、丁香、高良姜之属温中散寒，或以左金丸降逆化浊。 +经治半年后，胃脘痛诸症悉解，间有嗳气，余无不适。继用陈夏六君子汤、黄芪建中汤之类调治半年，胃脘痛未再发作。1989年7月又在某市医院经 +胃镜和病理活检复查，未见异常。 +读案心悟 +慢性萎缩性胃炎，目前尚无特异性 +的治疗，部分病情还有可能产生恶变。 +若能严格遵循中医辨证论治的原则，结 +合胃镜和病理活检的微观所见，运用中 +医治疗，可使病情逆转。《冯氏锦囊秘 +录》中说：“肥人体倦，脾胃不和，食 +少饱闷，此胃有湿疾，郁滞中焦，以致 +清阳不升，浊阴不降，痞塞填满。”故 +治以化痰祛湿，使清升浊降，则能恢复 +脾胃的健运功能。方中用升麻和少量柴 +胡，使肝气得以升发，而有助于脾气的 +升清。脾气的升清也有利于浊降痰除， +促进疾病的痊愈。 +【引自】陈福如.临床用健脾化疲法治疗慢性胃炎15例.新中医杂志，1995,29(10):215-216. +Q2: +【辨证治则】本案患者胃脘痞胀痛，饥饿时加重，纳食后则胀满，辨证属肝胃不和，肝郁胃滞。治宜疏肝和胃化滞。 +马某，女，57岁。1990年3月2日初诊。患者自诉胃脘痞胀痛反复发作1年余，饥饿时加重，纳食后则减轻。胀满，呕恶不适，有时疼痛如绞，呈痉挛样，食欲减退，舌质红，苔白腻，脉细弦。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，胃黏膜呈灰红色伴水肿。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【辨证】肝胃不和，肝郁胃滞。 +【治法】疏肝和胃化滞。 +【处方】柴胡10g,白芍15g,香附10g,木香20g,延胡索、枳壳、陈皮、清半夏、砂仁各10g,吴茱萸3g,黄连6g,丹参15g,炒川楝子、郁金、茯苓各10g。 +水煎服，每日1剂。服上药10余剂后，胃胀痞闷感明显减轻，嗳气反胃、呕恶不适感渐消，食欲增加。但由于饮食不注意，过食酒肉后突发胃脘刺痛，呕吐恶心，头晕，腹胀如鼓，舌苔白腻，脉濡数。辨证属胆胃不和，湿浊郁于胃腑。治宜疏肝利胆，和胃化浊。 +【处方】黄连6g,竹茹、陈皮、清半夏、茯苓、焦山楂、枳壳、佩兰、 +白豆蔻、厚朴、延胡索、炒川楝子各10g,白芍15g。 +水煎服，每日1剂。服上药6剂后，胃脘疼痛、胀满逐渐缓解，呕吐、恶心减轻，现纳呆，无食欲，周身疲乏无力，两胁窜痛不适，舌质淡，舌苔白 +腻，脉细弦，以疏肝健脾治之。 +【处方】台参15g,炒白术、茯苓、陈皮各10g,白芍15g,香附、砂仁、柴胡、当归、清半夏、枳实各10g,丹参15g,鸡内金、延胡索、炒川楝子各10g。水煎服，每日1剂。 +守方加减服用30余剂后，精神增，体力强，纳食如常，胃胀痛消失。上方10剂配为散剂，每次服用6g,每日3次。2个月后复查，症状完全消失，胃 +镜检查提示为胃黏膜颜色、形态正常。随访1年来未见复发。 +读案心悟 +陈老用柴胡疏肝散化裁治疗，方中用柴 +胡、白芍疏肝养肝；陈皮、茯苓、枳壳畅调气 +机，化郁和中；郁金、香附、丹参、延胡索活 +血化瘀，行气止痛。二诊患者胃胀痞闷感明显 +减轻，嗳气反胃、呕恶不适感渐消，辨证属胆 +胃不和，湿浊郁于胃腑，治宜疏肝利胆，和胃 +化浊。陈老用黄连温胆汤与三仁汤化裁治疗， +方中用黄连、竹茹清胆胃郁热；陈皮、清半 +夏、茯苓疏气化痰；佩兰、枳壳、厚朴健脾和 +中化浊；白芍疏养肝气。 +【引自】李汉文.陈伯咸主任临床经验拾萃.山东中医，1995,6(8):38. +【辨证治则】本案患者长期饮食不节，情志不舒，导致肝胃不和，脾失 +健运，湿浊中阻，采用化浊解毒、养肝化瘀的方法论治。 +患者，男，57岁。2003年1月4日初诊。患者自诉胃脘痞满、疼痛2年，加重1个月。2年前由于饮食、喝酒、吸烟等不良习惯开始出现胃部胀满不适偶伴胃灼热、嗳气、疼痛，生气及食冷后明显，未到医院系统检查治疗，只间断服用过“疏肝健胃丸、快胃片、胃速乐”等药物治疗，病情无明显好转，且有逐渐加重趋势。1个月前自觉胃脘部痞满，较前加重，且疼痛明显。现症见胃脘部痞满、疼痛，纳后明显，纳呆，口中黏腻，有异味，面色萎黄垢浊，大便每日2～3次，排之不爽，小便浅黄，舌红，苔黄根部腻，脉弦细滑。做胃镜及病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生，幽门螺杆菌(+)。肝胆脾B超检查提示为胆囊息肉。中医诊断为痞满，辨证属肝郁犯胃，浊毒内伏；西医诊断为慢性萎缩性胃炎。 +【治法】疏肝健脾，活血止痛。 +【处方】百合、紫豆蔻、郁金、金银花、茵陈各12g,白芍、蒲黄、黄连、黄芩、大黄各9g,白芷、延胡索、鸡内金、砂仁、柴胡、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲各15g,茯苓5g,白术6g,三七粉2g。 +水煎服，每日1剂。服上药后，自觉胃脘痞满、口中黏腻较前减轻，仍疼痛、纳呆。后仍依化浊解毒、疏肝活血健脾为法调整方药，治疗3个月后复查 +胃镜提示为肠上皮化生消失。目前患者改为3日1剂，以巩固疗效。 +?2 +读案心悟 +患者积浊成热，热壅血瘀成毒，最终浊 +毒内伏血络。故而胃脘痞满、疼痛，口中黏腻 +无味，舌红，苔根部黄腻，脉弦细滑，且胃镜 +病理检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮 +化生。治疗上紧紧抓住上述主要矛盾，采用化 +浊解毒、疏肝健脾、活血止痛之法，使肝气调 +达，脾胃健运，浊邪得化，毒邪祛除，瘀血不 +留，胃络畅通，从而病症好转，肠上皮化生 +消失。 +【引自】陈道辉.李佃贵采用疏肝健脾法治疗幔性胃炎临床6例.四川中医杂志，2004,25(10):25-27. +【辨证治则】本案患者长期饮食不节，造成脾胃虚弱，运化、受纳功能减退，气机不畅，气阴亏虚，治以和胃止痛、行气宽中。 +刘某，女，21岁。2005年7月14日初诊。患者自诉胃脘胀痛5年，加重3 +日，伴恶心。患者因住校就餐，饥饱不均，出现胃脘胀痛。在本地医院做胃 +镜检查诊断为慢性胃炎。用药不详，疗效不明显。现症见胃脘胀痛，饥饿时明显，伴恶心、呃逆、呕吐，无反酸，腹胀，头晕，纳呆，二便调，睡眠佳，舌质淡红，苔薄白，脉平缓。2002年做胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎，反流性食管炎，幽门螺杆菌(-)。西医诊断为慢性浅表性胃 +炎；中医诊断为胃脘痛。 +【辨证】胃虚气滞证。 +【治法】补中和胃法。 +【处方】香砂六君子汤加减。党参、茯苓、炒白术各10g,炙甘草6g,陈皮10g,法半夏6g,砂仁(后下)5g,焦神曲6g,莱菔子5g,炒枳壳6g,干姜2g,大腹皮、干藿香各5g,炒谷芽15g,大枣4g。水煎服，每日1剂，4剂。嘱饮食宜软、烂、熟、温为佳。 +二诊：服上药4剂后，胃脘胀痛好转，已不恶心，仍感腹胀，纳可，便可，舌质淡红，苔薄白，脉平缓。前方奏效，效不更方。上方加佩兰6g,继服7剂。饮食宜忌同前。 +三诊：服上药7剂后，胃脘胀痛消失，仍感腹胀，口干，纳少，便可。治宜理气和胃。上方加郁金、香附各6g,木香3g。水煎服，每日1剂，7剂。饮 +食宜忌同前。 +读案心悟 +患者胃脘胀痛不适、腹胀、纳呆；胃气以 +降为顺，胃气不降反而上逆则恶心、呃逆、呕 +吐；清阳不升，则头晕。故病位在脾胃，病性 +为虚实夹杂。用香砂六君子汤健脾益气和胃， +补后天之本，滋气血生化之源。本案在香砂六 +君子汤的基础上，加枳壳行气宽中除胀；莱菔 +子消食降气；炒谷芽、焦神曲消食和中，健脾 +开胃；大腹皮下气宽中；干姜温胃止呕，藿香 +解暑化湿：大枣补脾和药。二诊时考虑到正值 +暑季，患者常有暑温夹湿的现象。因此加入佩 +兰以芳香化湿。三诊时胃痛已愈，仍腹胀、口 +干，说明气机仍然不畅，遂加郁金、香附疏肝 +理气；木香行气调中。香砂六君子汤出自《医 +方集解》,治疗脾胃气虚、寒湿滞于中焦之脘 +腹胀满疼痛等。本案准确运用经方，根据季节 +特点，灵活加减用药，而获此良效。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫 +生出版社，2009. +【辨证治则】为脾虚夹瘀、瘀阻胃络之候，治以化瘀和胃。 +徐某，男，30岁。1984年1月6日初诊。素患胃疾，屡治未愈，形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，犹如针刺，掣及胸膺，二便尚调，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。1983年10月29日在某医院经纤维胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎，胃窦部萎缩性胃炎，十二指肠壶腹部炎症，食管炎。中医诊断为 +胃脘痛、痞满。 +【辨证】中虚已久，瘀阻胃络，气机不利。 +【治法】培中土，化瘀滞，调气机。 +【处方】生黄芪30g,三七粉(分吞)2g,玉蝴蝶、莪术、凤凰衣各6g, +甘松、鸡内金、徐长卿各10g,服6剂。 +二诊：药后脘痛显减，胀感亦松，偶觉口干，舌脉同前，原方既服，不必 +更方，照方加川石斛12g,服10剂。 +三诊：经服上方益气化瘀之品，神疲渐复，胃痛已减，纳谷显增，舌有紫 +上药研极细粉末，每日3次，每次3g,饭前服，配2料，服散剂月余，体重明显增加，面色较前大有好转，胃痛未作，纳谷大增，已能正常上班，于同年4月16日在当地再做胃镜复查，诊断为轻度慢性浅表性胃炎，苔薄白，脉细，续予以上散剂1料，服毕，纳谷正常，体重续增，能坚持全日工作，嘱其再服1料散剂，巩固之。 +读案心悟 +此证久患胃疾，四诊合参，属于脾虚夹瘀 +之候，故方以黄芪配莪术为主，益气化瘀，攻 +补兼施；方中甘松、徐长卿甘温理气消胀，缓 +急止痛；鸡内金配生白术补脾胃助消化，化痰 +涎，逐瘀滞，对萎缩性胃炎疗效可靠，二者均 +以生用为妙；玉蝴蝶、凤凰衣合用，有补虚宽 +中，促进食欲之效。待病情稳定，改服散剂， +一则服用方便，患者易于坚持，以巩固疗效； +二则有利于药物充分吸收，临床应用，屡屡 +奏效。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社， +2009. +【辨证治则】患者脾胃不和，瘀热中阻。治拟健脾和胃、清解瘀热。 +陆某，女，63岁。胃脘胀痛10余年，近年来益甚，曾做纤维胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示重度肠上皮化生，轻度不典型增生，幽门螺杆菌'C尿素呼气试验阴性，屡经中西药治疗效不显而来门诊求治。刻下：胃脘灼热刺痛，胀满不舒，口苦口干，形瘦，纳食少馨，脉细弦，舌苔薄腻少润，舌下 +静脉淤滞。诊断为慢性萎缩性胃炎。中医诊断为胃脘痛、痞满。 +【处方】“萎胃安”加减。太子参9g,炒白术9g,丹参9g,柴胡6g,赤 +芍、白芍各9g,炙甘草3g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,炒黄芩9g。 +服药1个月后胃脘刺痛胀满明显减轻，谷纳亦馨，但感嘈杂，便溏不实，增以香扁豆、怀山药、炒楂曲等，连续加减服用上方7个月后，诸症基本消失，复查纤维胃镜示浅表萎缩性胃炎，病理示轻度肠上皮化生，不典型增生 +消失，“C尿素呼气试验阴性。 +此方以太子参、炒白术为君药。太子参 +甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之 +品，健脾运而不燥，鼓舞清阳，振动中气而无 +刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用。 +白术苦、甘、温，既可培补脾胃，又能燥湿 +助运，两者相配，脾运得健，中气充足，气行 +则血行。以丹参、赤芍、白芍为臣药，凉血活 +血，和营通络，血流通畅，热无所依，且能改 +善胃黏膜血流量，以柴胡、黄芩为佐药，一升 +一降，平调脾胃之气机而助纳运。以白花蛇 +舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实 +夹杂。 +【引自】陈声生，等.名中医脾胃科绝技良方.北京：科技文献出版社，2009. +【辨证治则】脾胃虚弱，运化不健，中焦气机阻滞，故见胃脘痞胀，纳差，腹泻等症。采用温中健脾、活血止痛的方法治疗。 +黄某，男，56岁。2009年10月5日初诊。患者于2009年8月经胃镜和病理诊断为慢性萎缩性胃炎，伴肠化生，伴中度不典型增生，幽门螺杆菌(+)。已先后两次口服抗菌药物治疗。近1年多来，胃胀痞塞不舒，有时胃痛隐隐，思想顾虑较多，不耐疲劳，肢倦乏力，多食则胀甚，矢气多，气味较重，大便溏而不实，每日1～2次，尤易出汗，不动亦汗多。舌苔薄白质淡红，边有齿印，脉细。 +【辨证】脾胃虚弱，气机郁滞。 +【治法】益气健脾，疏调气机。 +【处方】炙黄芪15g,炒党参15g,炒白术10g,怀山药30g,茯苓15g,炒白扁豆15g,陈皮5g,煨木香10g,砂仁(后下)3g,制香附10g,炙刺猬皮10g,石见穿15g,炙甘草3g。 +二诊：2009年10月19日。胃脘痞胀有所改善，唯食欲欠佳，便溏，舌苔薄白，脉细。治再补益脾胃，以助运化。 +【处方】炙黄芪15g,炒党参15g,炒白术10g,怀山药30g,炒薏苡仁15g,煨木香10g,砂仁(后下)3g,炮姜炭5g,川朴10g,陈皮5g,炙刺猬皮10g,莪术10g,石见穿30g,炙甘草3g。 +三诊：2009年11月3日。服药以来，症状渐有改善，脘腹较舒，大便已成 +形，食欲转振。出汗较多，气短乏力。治宜调运中焦，佐以益气敛汗。 +【处方】炙黄芪15g,炒党参15g,炒白术10g,茯神15g,怀山药30g,陈皮5g,煨木香10g,炙刺猬皮10g,莪术10g,石见穿30g,糯稻根15g,浮小麦30g,五味子5g,炙甘草3g。 +经治以来，诸症俱减，食欲转振较佳。后以上法调治服药，至2010年5月 +经胃镜复查：慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生，中度不典型增生消失。 +读案心悟 +《杂病源流犀烛》云：“痞满，脾病也， +本由脾气虚，及气郁不能运化，心下痞塞填 +满。”《证治汇补·痞满》语：“大抵心下 +痞闷，必是脾胃受亏，浊气夹痰，不能运化 +为患。”一诊时治以补气健脾，理气和中， +方选参苓白术散加黄芪、刺猬皮、石见穿等。 +药后痞满减轻，而脾阳不振，故二诊加炮姜、 +厚朴温中助运。治疗后脾升胃降有序，而气虚 +表弱，汗出气短明显，三诊时再予调运中焦， +药加糯稻根、浮小麦、五味子益气敛汗。施治 +过程以脾胃虚弱为本，或调气，或温运，或敛 +汗，随症加减，治获良效。慢性萎缩性胃炎伴 +肠化生，胃黏膜中度不典型增生，是胃癌的癌 +前病变，根据“治未病”之理论，当防患于 +先。故患者虽无癌毒内聚，瘀血痰阻之征， +也应在调理脾胃的基础上佐以清热解毒和络 +之品。 +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选，北京：人民军医出版社，2013. +医案1 +【辨证治则】湿阻气机则胃脘痞闷、泛恶欲吐。治宜利湿温脾、活血 +解毒。 +陈某，女，58岁。2010年7月17日初诊。患者于2010年3月经胃镜检查诊 +断为慢性浅表萎缩性胃炎，肠上皮化生，局部腺上皮轻度不典型增生。近2个 +月来，胃部撑胀，食后尤甚，甚则胃痛，晨起泛恶欲呕，食欲缺乏，大便时 +溏，舌苔白腻，脉细弱。 +【辨证】脾虚生湿，中阳不运。 +【治法】化湿醒脾，理气和中。 +【处方】藿香10g,川朴10g,陈皮5g,法半夏10g,炒苍术10g,茯苓15g,炒薏苡仁15g,白豆蔻(后下)3g,煨木香10g,香橼皮10g,炙鸡内金10g,石见穿15g。 +二诊：2010年7月24日。胃部胀满渐消，症状有所改善，舌苔薄白腻，脉细。湿浊渐化而脾运未复，宜再醒脾化湿，调运中都。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,炒薏苡仁15g,白豆蔻(后下)3g,木香5g,陈皮6g,川朴10g,佩兰10g,怀山药15g,炙甘草3g,石见穿15g,焦山楂、炒神曲各15g。 +三诊：2010年8月8日。药后症状进一步改善，脘腹无胀痛，食欲较振，大便成形。因对“癌变”有顾虑，夜寐欠安。后以上方去藿香、川朴、白豆蔻仁，加炙黄芪15g,莪术10g,炙刺猬皮10g,合欢皮10g,继服。患者坚持服药治疗，至2010年12月底胃镜复查，除浅表萎缩性胃炎外，未见不典型增生。 +读案心悟 +此案病机为湿蕴中焦。中焦戊己之乡， +失运则水湿内生。脾失健运则食运不化、纳谷 +不香。治以化湿醒脾，理气和中，方选藿朴 +夏苓汤化裁。《医原》云“湿多者……治法 +以轻开肺气为主。肺主一身之气，肺气化， +则脾湿自化，即有兼邪，亦与之俱化。宜用藿 +朴夏苓汤，体轻而味辛淡者治之，启上闸，开 +支河，导湿下行，以为出路。”诸药配伍，芳 +香、淡渗并用，共奏化湿行气之功。二诊时湿 +邪化解，脾虚未醒，转予香砂六君丸化裁醒脾 +化湿，调运中都。药后脾健湿化，再诊去芳香 +化湿之藿香、川朴、白豆蔻仁，加炙黄芪、莪 +术、炙刺猬皮等益气活血。案治均加石见穿清 +热解毒活血，乃辨病用药，以治不典型增生。 +【引自】尹国有，等.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版社，2013. +正华医 +【辨证治则】胃病日久，肝气郁结，郁而化热，横逆犯胃，以致反酸、嗳气、口苦、烧灼。治宜清热化湿、解郁利肝。 +曹某，女，64岁。2006年5月24日初诊。患者素有胃病史多年，曾查胃镜为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，近来反酸、嗳气频作，口干口苦，胸膈及胃脘烧灼难受，性情急躁，咽部闷塞如有异物，咳痰量少白黏，食欲缺乏，大便溏烂，舌质红，苔薄黄，脉细弦。 +【辨证】肝胃不和，郁而化热。 +【治法】清泄郁热，疏和降逆。 +【处方】旋覆花(包煎)10g,代赭石(包煎)30g,川连3g,淡吴茱萸15g,煅瓦楞粉(包煎)30g,法半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,紫苏梗10g,炒竹茹10g,炒栀子10g,生甘草3g。 +二诊：2006年6月1日。嗳气、反酸渐少，烧灼感也较前减轻，唯口中干苦，咽部闷堵，大便较溏。舌苔薄黄质红，脉细弦。郁热未清，胃气尚未和降。再以疏降调气，清泄郁热治之。 +【处方】旋覆花(包煎)10g,代赭石(包煎)30g,川连3g,淡吴茱萸5g,紫苏梗10g,枳壳10g,桔梗6g,法半夏10g,陈皮5g,南沙参15g,煅瓦 +楞粉(包煎)30g,炒建曲15g。 +三诊：2006年6月8日。反酸、烧灼感基本消失，咽部较少堵塞，大便或干或溏，腹部有时饱胀，嗳气不多。舌苔薄白腻，脉细小弦。肝胃郁热渐清，脾虚未复，予益气健脾，疏和胃气再进。 +【处方】太子参15g,炒白术10g,茯苓15g,怀山药15g,木香10g,砂仁(后 +下)3g,陈皮5g,法半夏10g,枳壳10g,紫苏梗10g,炙甘草3g,蒲公英15g。 +读案心悟 +华岫云曰：“肝病必犯土，是侮其所胜 +也……若一犯胃，则恶心干呕，脘痞下食，吐 +酸水、涎沫；克脾，则腹胀，便或溏或不爽， +肢冷肌麻”。治以清泄郁热，疏和降逆。方取 +左金丸苦降辛散；旋覆花、代赭石降逆下气； +陈皮、半夏行气和胃；栀子、竹茹清热止呕； +枳壳、紫苏梗宽中和胃；瓦楞子化痰、制酸。 +药后症状改善，因虑其苦寒太过，易伤胃阳， +故二诊时去栀子、竹茹，加沙参等养阴和胃。 +药后肝胃郁热渐清，而脾虚不运，腹胀、便 +溏，再以香砂六君丸化裁，益气健脾，疏和胃 +气。全案治法用药，紧扣病机，突出辨证，取 +效颇良。 +【引自】尹国有，等.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版 +社，2013. +【辨证治则】本案以反吐清水，便溏不爽，四肢欠温，腹部畏寒，脉沉细为特点，乃中焦虚寒，中阳不振之象。阳虚之体，非温不和。治以益气健脾、温中和胃为主。 +尤某，女，72岁。2000年12月9日初诊。患者近数月来反吐清水，晨起较多，口中渗涎，胃部胀满，食欲缺乏，便溏不爽，四肢欠温，腹部畏寒怯冷，背部尤觉冷风袭人。胃镜检查：慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生，幽门螺杆菌(-)。舌质偏淡，苔薄白，边有齿印，脉沉细。 +【辨证】中焦虚寒，胃气失和。 +【治法】益气健脾，温中和胃。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,姜半夏10g,陈皮5g,制附子5g,淡吴茱萸5g,益智仁10g,木香6g,砂仁(后下)3g,炙甘草3g,生姜3片 +(自备)。 +二诊：2000年12月17日。药后反吐清水有所减少，胃胀已轻，大便仍溏，背部怕冷。舌苔薄白质淡，边有齿印，脉细。中虚胃寒，阳气不足，再拟温运中阳，调 +和胃气。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,炮姜3g,姜半夏10g,陈皮5g,制附子5g,淡吴茱萸3g,桂枝5g,白芍10g,砂 +仁(后下)3g,炙甘草3g,益智仁10g,海螵蛸15g,生姜3片(自备)。 +三诊：2000年12月22日。服药以来，诸症俱减，清水已少，畏寒怕冷症状减轻，大便转实。舌苔薄白脉细。脾胃之阳初复，阴寒减消，运化功能还宜调治。原方去制附子、淡吴茱萸、生姜，加茯苓15g,煨木香10g,炒建曲 +15g。患者以温中和胃为主，治疗1个月左右调理至愈。 +读案心悟 +方选香砂六君九健脾和胃，加吴茱萸温胃 +散寒，制附子温振中阳，益智仁温脾摄涎，药 +后症虽稍减，痼寒未散。故二诊再加炮姜、桂 +枝以增散寒祛阴，温运中阳之力。三诊时，脾 +胃之阳已复，中焦阴寒渐消，仍用香砂六君丸 +化裁，健脾理气，温中和胃，调理至愈。 +【引自】王之虹，等.任继学医案精选.北京：科学出版社，2015. +第七章胃下垂 +胃下垂是指人体处于站立位置时，胃的下缘抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下者。胃下垂多发病于体型瘦长者、多次孕产的女性、长期患有慢性消耗性疾病的患者及腹壁松弛而腹肌无力的中老年人。 +轻度胃下垂患者一般没有明显的不适症状，下垂明显者可出现腹部不适、饱胀重坠感、嗳气不舒，餐后、站立、劳累后上述症状明显加重，还可伴有食欲缺乏、恶心、消化不良、便秘等现象。此外，长期胃下垂的患者还会出现一些全身性症状(如明显消瘦、贫血貌等),部分患者可同时伴有头晕、目眩、乏力、手足出汗、失眠、心悸等自主神经功能紊乱的症状。胃下垂严重时，可同时伴有肝、肾、结肠等其他内脏下垂的现象，而这些病症又极易妨碍患者消化吸收，会引起消瘦，而进行性消瘦又会促进胃下垂加重，从而形成恶性循环。 +中医学认为，胃下垂最根本的病因是人体气血亏虚，中气下陷所致。属于中医学“胃缓”范畴。 +【辨证治则】水湿停聚胃脘，升降痞阻，运化失常，清气下陷，浊气上 +逆，为脾胃病理。治以理气和中。 +陈某，男，46岁。1997年3月12日初诊。脘腹胀痛5年余。经胃镜检查为糜烂性胃炎(以胃窦部为主);X线钡剂摄片检查提示慢性胃窦炎、胃下垂(胃小弯角切迹低于骼嵴连线下4.5cm);B超示胃腔充盈后，下移入盆腔内，肝脾未见异常；肝功能正常，乙肝两对半全阴。经中西医多方治疗未获满意效果。刻诊：上腹饱胀，餐后尤甚，脐下隐痛，绵绵不休，嗳气频频，时有反酸，嘈杂似饥，肠鸣便溏，形体消瘦，倦怠乏力，躺卧较舒，背心冷感，纳少易饱，平素嗜酒，舌苔白厚而腻，脉濡缓。中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】水湿浸渍，胃缓不运。 +【治法】燥湿化饮。 +【处方】平胃散合枳术汤化裁。炒苍术30g,陈皮15g,炒川朴20g,甘草3g,广木香15g,西砂仁6g,炒枳实、鸡内金各10g,法半夏15g,茯苓20g,大腹皮15g,石菖蒲10g。5剂，并嘱戒酒。 +二诊：药后胀痛大减，饮食增进，精神振作。遵原方加神曲以化食解酒。 +10剂。 +三诊：诸证均除，X线钡剂复查为慢性胃炎，未见下垂。遂改服香砂养胃 +丸。随访2年未见复发，胃纳如常，形体渐丰。 +读案心悟 +朱丹溪谓：“湿气内停，遂成胀满。”由 +于水湿长期浸渍胃脘，致使胃肌(包括胃韧 +带)、腹肌松弛，而形成胃下垂。本案由于胃 +湿素重，又嗜啤酒，湿淫于内，脾不能克制， +湿困脾胃，出现脘腹胀满，食少易饱，脐下隐 +痛，嗳气反酸，肠鸣便溏，形瘦倦怠，背冷乏 +力等，均为湿土太过、清阳不升、浊阴不降、 +升降痞阻的症状。《金匮要略》曰：“其人素 +盛今瘦，水走肠间，辘辘有声，谓之痰饮。” +宋·许叔微称之为“癖囊”(饮停胃脘或胃潴 +留),所以，治遵许学士“燥脾以胜湿，崇土 +以填科白”之法。主以炒苍术燥湿健脾；湿阻 +则气滞，所以用炒川朴、广木香、炒枳实、大 +腹皮等行气助运，气行湿亦行；茯苓、半夏、 +陈皮、甘草为二陈汤，燥湿化痰，理气和中； +复以石菖蒲宣气消胀，且与砂仁、苍术、神曲 +合用以解酒化饮。诸药共奏调气嗳胃、化宿 +食、消痰饮之功，湿去则升降复常，而下垂之 +胃体得以上升。 +【引自】王振声.平胃散合枳术汤治疗胃下垂5例，辽宁中医，2001,20(25):17. +【辨证治则】本案胃痛多年，缠绵不已。“经几年宿病，病必在络”,络中血瘀，故见痛如针刺而有定处、大便色黑、舌边紫斑等症。采用活血化瘀，理气建中的方法论治。 +曾某，女，37岁。1996年2月7日初诊。胃病史7年，近2个月来，脘腹坠胀，躺卧则舒，脐腹隐隐刺痛，嗳气，时反酸，得食虽可缓解，但食后痞胀不堪，以致食少易饱，大便结时带黑色，2日1行，经汛后期，量少。视其面 +色不华，形体消瘦，舌质暗，边有瘀点数处，大者似米粒，小者如针尖，舌 +苔薄黄，脉弦涩，脐下压痛明显。经多次X线钡剂检查为胃下垂(胃小弯角切迹低于骼嵴连线下6cm),十二指肠溃疡。半个月前，复经胃镜检查提示十二指肠溃疡(活动期)、中度浅表性胃炎。治属胃络瘀阻，胃肌(包括膈肌，膈胃、肝胃韧带，腹肌等)失养，松弛无力以致下垂。中医诊断为胃缓、 +胃胀。 +【治法】活血化瘀以濡养胃肌，理气消痞以降胃浊。 +【处方】通幽汤、丹参饮、失笑散化裁。桃仁10g,红花6g,生地黄、当归各15g,炙甘草3g,丹参15g,檀香、西砂仁各6g,失笑散(先煎)12g, +煅瓦楞子(先煎)30g,赤芍15g,三七末(吞服)3g,炒枳实12g。7剂。 +二诊时，脐腹刺痛消失，大便软，每日1次，色黄。薄黄之舌苔已退，舌质依旧。仍拟上方加鸡内金10g,继进7剂。三诊时，诸症悉减，饮食增进。守原方去失笑散，坚持服用1个月后，舌边紫点明显减少并淡化。经X线钡剂加摄片检查，溃疡已愈，十二指肠溃疡、慢性胃炎，胃小弯角切迹在骼嵴连线下1cm,面色红润，经汛也调，精力充沛。 +读案心悟 +由于长期胃络瘀阻，胃肌血供障碍，使膈 +肌悬吊乏力，膈胃、肝胃韧带松弛，形成胃下 +垂，症见脘腹坠胀，食少易饱，嗳气反酸，形 +体消瘦。其病机以实为主，投以活血化瘀以改 +善胃肌血供，强壮胃肌，恢复胃动力。以桃、 +红、归、地、丹、赤活血化瘀，改善胃肌血 +循；失笑散活血止痛；檀香、砂仁、枳实理气 +和胃止痛；瓦楞子祛瘀散结止痛；三七散瘀消 +肿止痛止血。针对瘀血阻络这一结局，治病求 +本，所以收效甚捷，且疗效稳固。 +【引自】樊永平.王绵之临床医案存真.北京：中国中医药出版社，2014. +【辨证治则】本例胃痛由于气滞，气滞由于湿滞，湿邪停滞，导致清阳不升，中气下陷，下焦不化，湿浊没有出路，阴乘阳位，而为痛为胀。治以 +升阳化气。和胃助运。 +何某，男，35岁。1988年5月初诊。患者胃痛多年，反复发作，形体瘦弱，倦怠无力，经多次检查，证实内脏下垂、慢性胃炎。多方治疗，时轻时重，不能痊愈。近来天气阴湿，胃脘痛胀骤加，不喜按，纳谷不香，口中乏味，时欲嗳气，又嗳不透，得嗳则痛胀稍舒，大便溏泻，每日1～2次，甚时欲遗屎，小腹下坠不适，小便迟涩。若小便通利，则腹中舒适，大便也能成 +形。舌苔厚腻，脉濡微弦。西医诊为胃下垂；中医诊为胃缓、胃胀。 +【辨证】阳陷湿滞、气化不行之胃痛。 +【治法】升阳和胃。 +【处方】升阳和胃汤。柴胡9g,川芎7g,藁本10g,苍术10g,炙甘草4g,炒麦芽15g,炒神曲10g,桂枝10g,茯苓10g,泽泻10g,陈皮5g,藿香 +10g。 +水煎服，每日1剂，两煎分4次温服，取量少化气而不助湿之意。服药5剂后自感甚适，身中有暖和之气，连得嗳气与矢气，小便畅行，痛胀随即减轻，知饥欲纳，舌苔薄白。原方继进5剂，症状即平。据述这是多年来未遇的 +佳效，以后随证调理，身体大有好转，胃痛很少反复。 +读案心悟 +升阳和胃汤方中柴胡、川芎、藁 +本、炙甘草辛甘发散，升阳气，以散郁 +@① +止痛除胀；苍术、炒神曲、炒麦芽和胃 +运脾；伍以桂枝、茯苓、泽泻化气通 +阳。如此则清阳上升，气化湿去，胃痛 +脘胀均可随之缓解，而纳谷便溏，亦自 +复常。从而可知，张洁古以藁本、苍术 +二味治胃痛，李时珍以川芎、麦曲二味 +治湿泻，均有妙义。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +【辨证治则】证系脾胃久虚，中气下陷。治以益气升提为宜。 +李某，女，40岁。1973年12月18日初诊。患者腹胀已年余，近数月来血压偏低、月经不调，经中西医治疗，虽有好转，但腹胀不除，每于饭后，胃脘有重坠感，形体日瘦，面色萎黄。X线钡剂造影：胃小弯在骼嵴连线下12cm,排空延迟，诊断为胃下垂。中医初诊：脉虚大无力，舌胖嫩，不思饮，腹部触诊，脐下有块状物，压之有微痛，嗳气，纳减，大便不成形。诊 +断为胃缓、胃胀。 +【辨证】脾胃虚萎，中气不足。 +【治法】以益气升提为法。 +【处方】加味补中益气汤。生黄芪30g,当归9g,党参15g,白术12g,升麻6g,柴胡6g,陈皮6g,炙甘草4.5g,茯苓9g,砂仁4.5g,香附6g,白芍9g, +丹参15g,麦芽9g,生姜3片，大枣3枚。 +按前法加减。水煎服，每日1剂，15剂为1个疗程。上方服15剂后，诸证好转，胃纳稍增。唯不时反酸，焦楂肉改为生麦芽，加瓦楞子12g。上方连服15剂，脘腹已感舒适，再经X线钡剂检查，胃已接近正常。嘱以上方制成丸剂 +继服，以巩固疗效。2个月后访问，已恢复健康，情况良好。 +读案心悟 +补中益气汤对本型的作用有4个方面：①升 +发下陷之清阳，而以升麻、柴胡为主药；②补 +益亏损之气血，肺为气之本，故用黄芪补肺而 +益气；脾为肺之本，故用人参、甘草补脾而益 +气，阳生则阴长，气旺则水充，因有形之血生 +于无形之气，故用当归合黄芪以补血；③因脾 +阳下陷，胃气受阻，气乱于中，清浊相干，故 +用陈皮、木香以利气；④恢复松弛之肌肉， +“脾主肌肉”,肌肉的肥厚与瘦薄、伸张与收 +缩皆与脾有关，故用白术燥湿而强脾，合参、 +草则更具有补中益气之功。本例在补中益气汤 +中加茯苓以行水，香砂以利气，丹参以化瘀， +白芍以止痛，麦芽以消食。并针对不同的兼证 +而依加减法用药，收到较满意的效果。 +【引自】刘光.装慎治疗胃下垂临床3例.辽宁中医杂志，1992(1):10. +垂；中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】脾虚伤肝。 +【治法】调理之法，应疏肝以理气，培脾以统血。 +【处方】潞党参12g,炙黄芪12g,焦白术10g,茯苓12g,炙甘草3g,炒白芍18g,姜半夏9g,广陈皮4.5g,广木香4.5g,砂仁(后下)3g,瓦楞子30g,姜川黄连1.2g,吴茱萸3g。 +g +是由上海科学技术出版社出版，本书收载有效医案八十余例，所载医案有现代医学明确诊断，应用中医学传统理论进行辨证施治，遣方用药恰到好处，疗效确切，有很高的临床指导价值。 +以上方加减，共服100剂，大便隐血试验由强阳性转为阴性，体重由48kg增加至54kg。住院期间共做3次胃肠钡剂复查。1个月后复查，胃及十二指肠壁龛愈合。3个月后复查，胃下弯在骼嵴线下4cm,好转后出院。 +本患既是溃疡病，又有胃下垂，故用四君 +子加炙黄芪以增强补气之力，炒白芍柔肝缓急 +止痛，广陈皮、姜半夏和胃降逆，广木香、砂 +仁行气健胃，瓦楞子、姜川连、吴茱萸以制酸 +收敛、促进溃疡面愈合。诸药相伍，共奏理气 +疏肝、培脾统血之功。本患用此方稍作加减， +服用百剂，病获痊愈。 +【引自】张羹梅.张羹梅医案精选.上海：上海科学技术出版社，2001. +张子 +【辨证治则】本例患者中焦虚寒，积气顶冲，采用温中健脾、和胃平冲的办法。 +王某，男，49岁。1970年11月9日初诊。6年来胃脘顶冲疼痛，拒按，嗳 +气，有时反酸，不能见冷。且饭后腹胀，消化迟钝，体倦乏力。西医诊断为胃下垂，曾服中西药，并经多方治疗无明显效果。查：舌上无苔，脉弦紧。西医诊断为胃下垂；中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】中焦虚寒。 +【治法】温中健脾，理气止痛。 +【处方】黄芪15g,炒白芍12g,桂枝10g,炙甘草6g,香附6g,良姜6g,川楝子10g,延胡索10g,云茯苓10g,半夏10g,陈皮6g,吴茱萸5g,鸡内金 +6g,生姜3片，大枣3枚。 +水煎服，每日1剂。上方服4剂后，脘痛轻不嗳气，不反酸，食欲好，二便正常，唯似有顶冲感觉，脉沉而不紧。 +上方去延胡索、鸡内金、生姜、大枣，加沉香5g,荔枝核10g,砂仁壳10g。上方服3剂，近日饭后胃脘胀痛，喜按，肠鸣辘辘，自觉有水，仍有顶冲感，脉沉紧。仍遵上法，照首方去香附、良姜、延胡索、鸡内金，加沉香6g,干姜6g,荔枝核10g,牛膝6g,炒小茴10g。上方加减，服用10余剂胃脘疼痛已愈，顶冲减轻，进食正常，脉沉弦。处以炒白芍12g,炙甘草6g,川楝子10g, +紫苏梗6g,茯苓10g,沉香10g,吴茱萸6g,香附6g,良姜6g,怀牛膝10g,炒小茴6g,肉桂6g。服本方4剂后，诸证渐安。3个月后随访患者，只在饭后胃脘不舒，余无不良感觉，体重渐增。 +读案心悟 +证之临床，胃下垂患者表现为积气顶冲、 +腹胀者，并非个别。坚持用沉香、半夏、牛 +膝、小茴等品而收效。若一味补中益气，升 +阳举陷，恐顶冲更甚，腹胀难减，故“辨病 +论治”必须时时结合“辨证论治”,如一时 +疏忽，必事与愿违。因此，有医治疗胃下垂， +不问具体表现，皆投以补中益气治之，有见效 +者，亦有周效者，原因就在这里。 +【引自】王志明.张子琳教授临床应用疏肝健脾法治疗胃下垂12例.江苏中医杂志，1992,37(8):28-29. +【辨证治则】元气耗伤，生机式微，清气不升而病加重。治以升清降浊，温阳止逆，调中祛瘀。 +崔某，男，37岁。患胃病10年，曾先后4次合并胃出血，平时吞酸多。近1个月来，嗳气连连，昼夜不已，胃痛反复而作，大便溏结不一，四肢欠温，舌苔黄腻，脉象濡软。X线钡剂检查：胃呈低张型，小弯切迹位于骼嵴连线以下的6cm,大小弯未见龛影，十二指肠壶腹部变形，曲部无特殊。提示十二指肠溃疡、胃下垂。中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】脾阳衰弱，清浊相混，久痛之必入络。 +【治法】升清降浊，温阳止逆，调中祛瘀。 +【处方】炙升麻、炙柴胡各2g,高良姜1.5g,制香附10g,制附子1.5g,公丁香2g,柿蒂3个，刀豆子15g,煅代赭石30g,五灵脂9g,沉香末(冲)1g,肉桂末(冲)1g,三七末(冲)2g。 +水煎服，每日1剂。连服10剂，嗳气得平，脘痛渐减。再循原法图治，予以调气温中、消积化瘀之丁香烂饭丸，每日12g,丸剂缓图，以资巩固。 +读案心悟 +东垣在《脾胃论》一书中，早立 +了“胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱 +病”“胃虚元气不足，诸病所生”的专 +论。故黄一峰在治疗胃肠疾病中，也比较 +注重升发脾胃之阳。认为只有脾气升发， +谷气上升，元气才能充沛，生机才能旺 +盛，阴火得以潜降。反之，则脾气下陷， +浊阴不降而成病。常见的有胃下垂、子宫 +脱垂、痔垂脱肛等症。方中常用升麻，乃 +宗东垣升发脾胃阳气，以斡旋一身气机， +达到升降并举，相辅相成，促使阴阳和 +调，气化正常。 +【引自】雀应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，1997. +【辨证治则】此型患者脾胃虚弱不能上承津液、虚中有热。治则补气生 +津、和胃清热。 +某患者，女，40岁。2004年2月初诊。主诉：胃脘隐痛、坠胀1年。食欲差，脘腹隐痛、坠胀，咽干唇燥，口干不欲饮，眠差，心烦，肠鸣，大便秘结，小便黄，舌红少津，脉数无力。既往有胃下垂、子宫脱垂、胃炎病史。 +西医诊断为胃下垂；中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】脾胃久虚，热盛伤津。 +【治法】补气益阴，和胃通腑。 +【处方】党参12g,生黄芪15g,生白术15g,炒枳壳10g,陈皮10g,葛根5g,焦三仙各12g,白芍15g,炙甘草5g,麦冬15g,茯苓30g,黄精15g,玉竹 +15g,当归10g,制何首乌30g,火麻仁12g。 +14剂。每日1剂，水煎服。服药1个月余，患者复诊称诸症缓解，疗效 +显著。 +解析 +症见唇红口燥，口苦口臭，烦渴喜饮， +嗳气频繁，或有恶心呕吐，食后脘腹胀满，大 +便干结。舌红津少，脉象细数。治法：益气养 +阴。方用益胃汤、生脉饮合四君子汤加减。方 +@Q +中党参、茯苓、陈皮、生白术，健脾益气、促 +脾运化；生黄芪、葛根升提中气；白芍、麦 +冬、黄精、玉竹、制何首乌滋阴润燥，益肾和 +胃；当归、火麻仁、炒枳壳养血润肠，通腑 +气。全方补润结合，升降相兼，益气扶中，和 +胃养阴，润燥通便，使阴生气复。 +【引自】张冰，高承奇，邓娟，等.颜正华教授治疗胃下垂经验.中华中 +医药学报(原中国医药学报),2006,21(6):354-355. +【辨证治则】患者中土素虚且有情绪不遂等诱因，肝木乘土，木土失 +和。治宜疏肝理气、健脾和胃。 +某患者，女，46岁。2005年3月初诊。主诉：胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半个月。半个月前因情绪波动，致胃脘闷胀甚，牵连两胁，伴纳呆，时有胃灼热，呃逆，心烦起急，口干口苦，眠差梦多，乏力健忘。经前乳房胀痛，末次月经2月15日，周期正常。大便干稀不匀。舌苔黄白，脉弦。2004年 +底被当地医院诊断为胃下垂。中医诊断为胃缓、胃胀。 +【辨证】肝木乘土，木土失和。 +【治法】疏肝健脾。 +【处方】柴胡疏肝散合香苏散加减。柴胡10g,香附10g,陈皮10g,炒枳壳10g,党参10g,生白术15g,黄连5g,吴茱萸5g,首乌藤30g,栀子10g,葛 +根5g,焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦芽)各10g,煅瓦楞子(先下)20g, +生甘草5g。7剂，每日1剂，水煎服。 +二诊：诉月经来潮，经前乳房未胀，胃脘仍感闷胀但两胁已无胀闷，食欲、睡眠好转，口苦、胃灼热减，仍眠差梦多，时有呃逆、心烦。舌苔 +薄白，脉弦。宗前法，上方去煅瓦楞子、焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麦 +芽),加旋覆花10g(包),炒酸枣仁20g。每日1剂，水煎服。14剂后，诸症 +大减。 +读案心悟 +本例症见胃脘、胸胁胀满疼痛，食纳呆 +滞，嗳噫频作或嘈杂吞酸，郁闷烦躁，善太 +息。苔薄或薄黄，脉弦。治宜疏肝理气，健脾 +和胃。方用柴胡疏肝散、加味逍遥散合四君子 +汤加减。 +方中柴胡、香附、陈皮、炒枳壳疏肝理 +脾，调理肝脾气机；党参、生白术、焦三仙、 +葛根健脾益胃，升提中气；黄连、吴茱萸、煅 +瓦楞子寒热并用，制酸止呕；何首乌藤、栀子 +清热除烦安神。综上，颜老临床治疗胃下垂以 +中气下陷为主，兼顾气阴不足、气虚饮停、肝 +郁脾虚等分型论治，围绕脾虚气陷，注重脏 +腑、气血、痰、食等因素。提示临证需详辨脾 +虚、肝郁、气阴不足、胃肠停饮等，主次兼 +顾、综合论治，才能有效地缓解症状。 +【引自】张冰，高承奇，邓娟，等.颜正华教授治疗胃下垂经验.中华中 +医药学报(原中国医药学报),2006,21(6):354-355. +第八章胃黏膜脱垂 +胃黏膜脱垂症是肥大、冗长、松弛的胃黏膜皱襞移行、游走于胃肠出口和入口处之病症。常见的是由于胃蠕动增强而推动胃黏膜皱襞滑入幽门管而脱入十二指肠壶腹部，或滑入胃十二指肠造口或胃空肠造口，有时可表现为食管的逆行套叠。临床可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。本病可按临床表现分为有症状与无症状两类；亦有分为单纯性与混合性者，前者不伴有胃部器质性疾病，后者常伴有其他上消化道疾病，往往在检查胃肠疾病时偶然发现。患者以30～60岁为多见，男女之比为(2.5～3):1。根据上消化道X线钡剂检查的统计资料，本病的检出率为1.3%～14%,平均6%。根据本病的临床表现，多属于中医学的“胃痛”“痞满”“反胃”“呕吐”“呕血”“便血”范畴。 +本病的治疗原则应当根据病情表现的轻重缓急，分清疾病的标本虚实及病位的在气在血，分别予以辨证施治。本虚为主者，当辨明气虚、血虚、阴虚或阳虚，气虚者益气固本，血虚者养血补血，阴虚者养阴生津，阳虚者温阳散寒。以标实为主者当治标为先，气滞证宜疏肝理气、解郁导滞，瘀热证当清热和胃，血瘀证应活血祛瘀或破血软坚散瘀，气血、阴阳、寒热、虚实证互相夹杂者当兼顾之。 +【辨证治则】患者肝阴亏虚，恶心欲吐，食欲不振。治则养阴生津、补 +肝和脾。 +戈某，男，52岁。1979年4月4日初诊。胃脘疼痛4年未愈。患者自1975年4月即患胃脘疼痛，呃逆，腹胀矢气，食欲缺乏，大便时干时溏，进食后胃脘疼痛增剧，但无反酸、呕吐等症状，虽经治疗效果不显，于1978年3月31日行X线钡剂检查，发现幽门管增宽，黏膜向十二指肠壶腹部突出，球底呈伞状，符合“胃黏膜脱垂”的X线所见。心电图检查正常。又先后于门诊服四君子汤、天台乌药散、小建中汤、香砂六君子汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤、保和丸等均未获效。上述症状时轻时重，脘痛腹胀明显加重，且伴恶心欲吐，全身乏力，大便每日2次夹有不消化食物，食后腹痛加剧。患者于1979年9月4日来诊，其舌质鲜红，舌后部稍有薄腻苔，脉象偏弦，X线钡剂造影复查所见同上。中医诊断 +为胃痛、痞满、反胃。 +【辨证】肝阴偏虚。 +【治法】养阴生津，补肝和胃。 +【处方】一贯煎加味。生地黄30g,沙参30g,枸杞子12g,麦冬15g,当 +归12g,川楝子12g,牡丹皮12g,台乌药24g。水煎服，每日1剂。 +二诊服8剂后胃脘疼痛消失，患者因左侧腹股沟湿疹，暂转治湿疹。半个月后胃脘痛等症状复发，又改投前方加二陈，服4剂后，胃脘痛、纳差及腹胀等自觉症状又消失。拟再行钡剂X线复查，惜患者拒绝而未行，嘱其将前方再 +服12剂以巩固疗效，防止再发。11月20日随访，胃脘痛等症状愈后未发。 +解析读案心悟 +本例胃脘痛，经X线检查诊为“胃黏膜脱 +垂”,见有脘痛、呃逆、腹胀矢气、进食后胃 +脘痛加重等症状，多从脾气虚损进行辨证治 +疗。继前医用“健脾益气”诸方治疗无效的教 +训，观其舌质鲜红，脉象偏弦，舌质鲜红为阴 +分不足，脉弦主肝，故诊断为“肝阴偏虚”, +用“滋补肝阴”的一贯煎加味而获效。方中加 +用牡丹皮、乌药者，取其活血凉血行气之功， +是因舌质鲜红恐其化热，方中补阴凉血诸药恐 +有滞塞之弊耳。 +【引自】张叠梅.张彝梅医案精选.上海：上海科学技术出版社，2001. +【辨证治则】本案既有胃脘痛，又兼有发热症状。治以益气养阴，清热养血 +之法。 +徐某，男，41岁。1963年12月6日初诊。主诉：上腹部疼痛，反复发作4年。患者于1959年患败血症，在某中心医院经抗生素、激素等治疗后痊愈，但诱发了溃疡病，反复发作上腹部疼痛，经各种中西医方法治疗无效。胃肠钡剂造影示胃溃疡和胃黏膜脱垂。近日上腹部疼痛加剧，同时伴发热，故来就诊。患者胃脘疼痛，迁延日久，内伤脾胃；近日又有发热，精神甚疲，头项胀，耳失聪，眼昏花，夜盗汗，饮食只进流食，大便时见黑色，乃伤其气。脉虚细，苔白腻。中医诊断为胃 +痛、痞满、反胃。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，乃伤其气”“伤其内为不足，不足者补之。”宗东垣甘温除热法。 +【辨证】脾胃失常，中气不足。 +【治法】益气养血，清热养阴。 +【处方】红参3g,焦白术9g,云茯苓12g,炙甘草3g,全当归9g,川石斛 +12g,炒白芍9g,焦山药9g,佛手片4.5g,小川连1.5g,焦谷芽12g。 +二诊，上药服4剂后，发热未作，盗汗已止，继续服上方。上药服至1964年1月3日时，胃脘胀痛已消失。后因黄连缺货，改用左金丸3g,吞服。于1964年2月19日胃肠钡剂造影复查：胃溃疡之壁龛消失，无胃黏膜脱垂之征象，但胃幽窦部黏膜较粗，似为炎症所致。上药服至1964年3月，饮食如常， +无自觉症状。 +读案心悟 +发热乃由于胃脘痛迁延日久，内伤 +脾胃，气不足而生热，可用《脾胃论》 +之甘温除热法。历代医书，甘温除热 +法多用补中益气汤。此处取其意而舍其 +方，应用归芍六君加黄连、石斛而成， +既可益气养血、清热养阴，又可甘温而 +不伤阴，滋阴有助于清热。 +【引自】冯志军，何明华.班秀文教授临床应用益气养阴法治疗胃黏膜脱 +垂8例.实用中医药杂志，1982,8(2):125. +【辨证治则】患者胃气不降，痞满壅塞，治以和胃止痛、通府生津之法。 +栾某，女，53岁。1995年10月6日初诊。胃脘隐隐作痛，饭后痛重，胃脘有烧灼感，反酸，脘部胀满，嗳气频作。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦而沉 +弱。经钡剂X线检查确诊为胃黏膜脱垂症。中医诊断为胃痛、痞满、反胃。 +【辨证】寒热互结，中气虚弱，升降失常。 +【治法】清热理气，温中止痛。 +【处方】半夏泻心汤加味。半夏10g,黄芩10g,黄连10g,党参30g,干 +姜10g,附子10g,吴茱萸5g,枳壳30g,甘草10g,大枣6g。 +5剂，每日1剂，水煎服。服上方后诸症减轻，继服原方加减20余剂，诸症消失，X线钡剂检查示胃张力、蠕动正常，无胃黏膜皱襞通过幽门进入十二 +指肠。随访半年未复发。 +读案心悟 +此症是因胃窦部黏膜皱襞肥大、 +冗长、松弛而滑入幽门，阻碍气机，致 +使出现胃脘疼痛、胀满、嗳气、呕吐等 +症。以虚证为多，常用升阳益胃、温肾 +活血之法，但亦可见虚实夹杂、寒热互 +结之证。本例患者乃虚实夹杂、寒热互 +结之证，故以理气清热、温中止痛之剂 +平调阴阳而愈。 +【引自】刘致高.应用和胃止痛法治疗胃黏膜脱垂临床12例.湖南中医杂志，2000,12(3):58-59. +【辨证治则】此乃脾阳不振，中气下陷，运化失权，湿自内生。拟补脾 +升阳，温中止痛，佐以化湿为治。 +桂某，男，64岁。素来脾胃虚弱，时有胃脘作胀，饭后有下坠感，稍饮生 +冷或饮食不周则胃脘隐痛不适。1983年9月做X线钡剂检查提示重度胃下垂。 +西医对症治疗无明显效果。于1983年12月8日来院门诊。自诉近半个月来胃脘隐痛发作，纳谷不馨，神疲乏力，头晕，便溏或便秘交作，口中黏腻。形体瘦 +弱，面无荣华。脉弦细，舌淡红，苔白腻。中医诊断为胃痛、痞满、反胃。 +【辨证】脾胃衰萎，运化失权。 +【治法】行瘀化滞，降逆和胃。 +【处方】桂枝12g,茯苓12g,白芍9g,桃仁12g,牡丹皮12g,半夏15g, +橘红15g,甘草5g,生姜18g,乌梅1枚。 +先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药10～15个疗程。患者连服14剂，药后症减，胃脘隐痛亦缓。唯胃纳欠佳，脉沉细，苔薄白，前方去半夏，加炒谷芽、炒麦芽各9g,又服7剂。尔后以上方出入服药2个月余，于1984年4月复查X线钡剂提示轻度胃下垂。继续巩固治疗，近日见其安好，体 +力有增。 +读案心悟 +方中桂枝温通经脉，化瘀行滞，消 +散瘢块；茯苓利水消痰，渗湿降泻，消 +水利结；桃仁破血化瘀，消瘢攻坚，调 +畅血脉；牡丹皮散血行瘀，清退伏热； +白芍养血活血，入络破血行瘀；半夏燥 +湿化痰，治生痰之源，降逆和胃；橘红 +理气燥湿，醒脾化痰；茯苓健脾渗湿， +使脾主运化水湿；生姜既能助半夏、橘 +红降逆理气，又能助半夏、橘红和胃化 +痰，并能解半夏毒性；用乌梅少许，敛 +阴生津，制约燥湿化痰药不伤阴津；甘 +草益气祛痰，并调和诸药。 +【引自】王维.当代妙方.北京：中医古籍出版社，2007. +【辨证治则】根据饮食不佳、倦怠乏力辨为中气虚弱，再根据夜间痛甚、舌暗红略紫辨为夹瘀，因口干欲饮热水、苔白腻中心略黄辨为夹郁热，以此辨为中虚夹瘀证。采用养阴生津、清热化痰之法论治。 + @2 +党某，女，63岁。主诉有8年胃食管反流病史，曾在数地中央级及省市区级医院诊治，服用中西药虽能减轻症状，但停药后又复发，近因症状加重而前来诊治。刻诊：胸骨后胃灼热疼痛，夜间痛甚，反酸，吞咽不利，倦怠乏力，形体消瘦，饮食不佳，口干欲饮热水，舌暗红略紫，苔白腻中心略黄，脉虚弱。中医诊断为胃痛、痞满、反胃。 +【辨证】中虚夹瘀证。 +【治法】健脾益气，活血化瘀。 +【处方】百合10g,滑石30g,生地黄24g,麦冬24g,玄参24g,黄连3g,半夏12g,全瓜蒌30g。 +先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮35分钟；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药10～15个疗程。 +二诊：胸骨后烧灼疼痛减轻，予前方6剂。 +三诊：反酸明显减轻，予前方6剂。 +四诊：诸症均较前又有好转，予前方40余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g,每日分3次服，用药2个月，以巩固治疗效果。随访1年一切 +尚好。 +读案心悟 +方以桂枝人参汤温阳散寒，健脾 +益气，以生化汤活血化瘀，加五灵脂、 +蒲黄活血化瘀止痛，黄连兼清泻郁热。 +方药相互为用，以奏其效。方中百合、 +麦冬滋阴清热；生地黄、玄参清热凉血 +滋阴；滑石清热利湿化痰；黄连清热燥 +湿，消痞除痰；半夏宣降气机，燥湿化 +痰；全瓜蒌清热益阴，导热下行，化痰 +涤饮而不伤阴。 +【引自】李宝顺.名医名方录.北京：中医古籍出版社，1991. +【辨证治则】患者腹胀而痛，中虚已久，瘀阳胃络，面色无华，治则益 +胃养阴，和胃降逆。 +徐某，男，30岁。1984年1月6日初诊。自诉素患胃疾，屡治未愈，形体消瘦，面晦无华，纳呆脘胀而痛，犹如针刺，二便尚调，舌紫暗，苔薄白，脉弦细。1983年10月29日在某医院做胃镜检查，诊断为胃黏膜脱垂，胃窦部萎缩性胃炎，十二指肠壶腹部炎症，食管炎。中医诊断为胃痛、痞满、 +反胃。 +【辨证】中虚已久，瘀阳胃络，气机不利。 +【治法】培中土，化瘀滞，调气机。 +【处方】麦冬168g,半夏24g,人参9g,甘草6g,粳米9g,大枣12枚，沙 +参9g,冰糖3g,生地黄15g,玉竹5g。 +先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，再以小火煎煮30分 +钟；冰糖冲服；每日1剂，分3次温服。6剂为1个疗程，需用药2～5个疗程。 +服用上方月余后，体重明显增加，面色较前大有好转，胃痛未作，纳谷大增，已能正常上班，苔薄白，脉细。续服18剂。服用后，纳谷正常，体重 +续增，能坚持全日工作。嘱其再服以巩固之。 +读案心悟 +方中重用麦冬、生地黄，养阴生津，滋 +阴润燥；人参益气生津，调营和阴；粳米益脾 +胃，化生阴津；半夏开胃行津，调畅气机，降 +肺胃逆气，制约滋补壅滞气机；沙参、玉竹滋 +养脾胃之阴，清热润燥；冰糖滋阴生津，兼以 +益气；大枣、甘草益胃气，养脾阴。患者若胃 +脘隐隐作痛者，加白芍、石斛，以滋阴养血， +缓急止痛；若饥不欲食者，加山楂、神曲，以 +消食和胃；若大便干者，加肉苁蓉、火麻仁， +以滋补润燥通便；若盗汗者，加五味子、牡 +蛎，以收涩止汗等。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析，北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】患者餐后腹胀，反吐清水，口苦口臭。治则疏肝理气 +止痛。 +刘某，男，45岁。1984年10月3日初诊。患者诉反复胃脘痛15年，近年来频发。曾做胃镜检查诊断为胃溃疡，服西咪替丁2个月，疼痛不解，故求中医药治疗。初诊症见胃脘隐痛，连及两胁，呃气，得食得温痛减，纳差，烦躁易怒。舌淡红、苔薄白，脉小弦略数。胃镜检查：幽门黏膜充血，胃窦筒伴大小弯黏膜均充血、水肿，红白相间，胃窦部前壁及后壁各有一粗隆黏膜伸入十二指肠壶腹部，胃窦前壁见约0.7cm×0.4cm之凹陷性溃疡，白苔分泌覆盖。印象：①胃溃疡；②慢性浅表性胃炎；③胃黏膜脱垂。中医诊断为 +胃痛、痞满、反胃。 +【辨证】寒热相杂。 +【治法】疏肝和胃，寒温并进。 +【处方】肝胃百合汤。百合18g,柴胡、郁金、川楝子、乌药、黄芩、丹 +参各10g,蒲公英、生牡蛎各15g,甘草6g。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。服上方30剂后，疼痛明显减轻，口臭消失，原方去蒲公英，加明党参10g,守方服2个半月，诸症消失。1985年5月2日胃镜复查：胃溃疡与胃黏膜脱垂痊愈，浅表性胃炎好转。1985年8月20 +日随访，胃痛未复。 +解析读案心悟 +肝胃百合汤是夏度衡治疗胃脘痛的经验 +方。夏度衡临证时，治脾胃常佐以治肝，治肝 +胆常辅以治脾胃，相得益彰。本患者系寒热错 +杂之证，故于肝胃百合汤中加蒲公英以清热， +生牡蛎、甘草收敛生肌、修复胃黏膜。诸药相 +伍，共奏疏肝和胃、寒热并调之效。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版社，1997. +【辨证治则】胃黏膜脱垂，诊为肝阴偏虚，治宜滋阴养胃、缓急止痛。 +弋某，男，52岁。1979年9月4日初诊。患者自1975年即患胃脘疼痛，呃逆，腹胀，矢气，食欲缺乏，大便时干时溏，进食后胃脘疼痛增剧，但无反酸、呕吐等症状。虽经治疗效果不显，于1978年3月31日行X线钡剂检查，发现幽门管增宽，黏膜向十二指肠壶腹部突出，球底呈伞状，符合胃黏膜脱垂的X线所见。又先后于本院门诊服用四君子汤、天台乌药散、小建中汤、香砂 +六君子汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤、保和丸、柴芍六君汤、大建中汤、和肝汤、 +参苓白术丸、良附丸、橘红丸、启脾丸等均未获效。上述症状时轻时重，脘痛腹胀明显加重，且伴恶心欲吐，全身乏力，大便每日2次，伴有不消化食物，空腹时胃痛较重，无吞酸嘈杂，但不能吃生冷及辛辣食物，食后则疼痛更剧。其舌质鲜红，根部有薄腻苔，脉弦。X线钡剂造影复查所见同上。中医诊断为胃痛、痞满、反胃。继前医用药无效经验，改为一贯煎加味 +投方。 +【辨证】肝胃阴虚。 +【治法】滋阴养胃，益气止痛。 +【处方】生地黄30g,沙参30g,枸杞子12g,麦冬15g,当归12g,川楝子12g,牡丹皮12g,台乌药24g。从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则。善用经方治大病。创办全国中医研究班和研究生班，培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。代表作品有《实验 +药物学笔记》《锄云医话》。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。服药8剂后，胃脘疼痛消失，患者因左侧腹股沟湿疹，暂转治湿疹。半个月后胃脘痛等症状又发，又改投前方加二陈服4剂后，脘痛、腹胀及纳差等症状消失。1979年10月12日复查：胃脘疼痛等症状未再发作，拟再行X线钡剂复查，惜患者不合作而未行，嘱其照上方再服12剂以巩固疗效，防止复发。1979年11月20日随访，脘痛等症状 +未再复发。 +读案心悟 +胃黏膜脱垂一病，临床并不罕见，中医多 +以脾胃气虚论治，辄获佳效。但本案患者先以 +健脾益气、和胃助运等法治疗未能取效，反伤 +及肝胃之阴，导致肝胃阴虚，故投以一贯煎加 +味滋阴养胃，缓急止痛而取效，俾数年未愈之 +顽疾而获愈。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +社，1997. +【辨证治则】胃黏膜脱垂，证属饮食劳倦，内伤脾胃，湿浊中阻。治宜 +升阳益胃，燥湿泄浊。 +管某，男，21岁。患者胃脘痞满作胀2年余。近1个月来，痞胀加重，食后嗳气，饥则作痛，嘈杂。舌苔薄黄、质红，脉缓滑。胃镜检查见：胃底黏液糊，多量胃液潴留，胃窦水肿，皱襞增粗，突入球部，幽门松弛。提示： +胃黏膜脱垂，慢性浅表性胃炎。予升阳益胃汤。 +【辨证】饮食失常，伤及脾胃。 +【治法】升阳益胃，降逆止痛。 +【处方】党参10g,炙黄芪15g,白术10g,川黄连3g,法半夏6g,陈皮8g,茯苓10g,炙甘草3g,泽泻6g,防风3g,羌活3g,柴胡3g,白芍10g,生 +姜3片，大枣7枚。 +水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。5剂后，痞满较宽，嘈杂亦减，脘痛 +已止。继以原方，随症加减，调治2个月而康复。 +读案心悟 +方以党参、黄芪、白术、甘草，合 +柴胡、羌活、防风升阳益胃以治本；茯 +苓、陈皮、半夏燥湿，和胃降逆；川黄 +连清余热，并厚肠胃以治标；泽泻助茯 +苓、半夏以祛湿；白芍制肝以安胃；生 +姜、大枣调营卫以建中州。诸药合用， +共奏升阳益胃、燥湿泄浊之功。 +【引自】崔应珉，等.中华名医名方薪传·胃肠病.郑州：郑州大学出版 +*Q2? +社，1997. +【辨证治则】脾胃亏虚，累及肝肾，治则疏肝和胃、补肾健脾。 +刘某，男，42岁。1958年4月20日初诊。自诉胃脘痛七八年。经常饭后上腹部发闷，有阻塞感，重时即痛，嗳气，呕吐清水，饮食一般，大便时干时溏，曾到医院检查，诊断为胃黏膜脱垂症并发溃疡病。病后睡眠不好，时有遗精。查体：体瘦，面色黯黄，舌质淡红、苔薄白，脉沉细而弱。中医诊断为胃痛、痞 +满、反胃。 +【辨证】肝胃不和，脾肾两虚。 +【治法】疏肝和胃，补肾健脾。 +【处方】炒酸枣仁42g,覆盆子15g,山药24g,黄芪15g,莲子12g,锁阳12g,白术15g,鸡内金18g,青皮9g,砂仁12g,党参12g,百合12g,白及 +12g,浙贝母15g。 +予上方服药5剂，睡眠好转，胃部胀、闷、痛等症均轻，大便偏干。舌苔黄，脉象同前。证属肝经郁热，宜用清肝泄热、养阴润便、养心健脾、理气和胃 +之剂。 +【处方】炒酸枣仁42g,菟丝子24g,女贞子12g,当归9g,肉苁蓉15g,熟地黄15g,芦荟0.6g,草果仁2g,大腹皮12g,神曲9g,青皮9g,山栀子9g, +木香9g,百合12g,白术9g,鸡内金12g。 +水煎服。另用沉香1.5g,天竺黄2.1g,琥珀0.6g,共为细粉，分2次冲服。服药后，腹胀、胃痛明显减轻，大便已正常，舌苔、脉象已正常。郁热已 +清，仍以初诊方略行加减继服。 +读案心悟 +胃病以脾胃为病变的根本，但其 +脏腑与肝、肾甚密，在五行上肝木克脾 +土，而肾与脾胃乃先天、后天之关系， +先天生后天，后天养先天。刘惠民在治 +胃病之余甚注重疏肝、滋肾。因肝疏木 +自达，火胜食自化。因此，在治胃同 +时，还要治肝肾。 +【引自】刘景源.太平惠民和剂局方.北京：人民卫生出版社，2007. +第九章上消化道出血 +上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。上消化道出血包括食管胃底静脉曲张破裂出血及非静脉曲张性上消化道出血。非静脉曲张性上消化道出血占90%,其中溃疡病约占30%,急性胃黏膜病变占25%,恶性肿瘤占15%,其他各种原因占20%(如贵门撕裂、Dieulafoy病、异物、胆道出血等)。食管胃底静脉曲张破裂出血占10%。80%～85%上消化道出血患者出血会自行停止，仅15%～20%患者持续性出血或反复出血。根据临床表现可归属于中医学“呕血”“黑粪”范畴。本病来势凶猛，病情危重，随时可出现亡阴、亡阳之“脱证”,危及生命。 +中医学认为，上消化道出血的病因与外感病邪、饮食不节、情志不和、劳倦过度、脾胃虚弱等因素有关。上述病因可导致火热炽盛、迫血妄行；或气逆血瘀、血不循经；或脾虚不能统血，而造成吐血和黑粪。其病理基础是络伤血溢，其发病以脾虚、肝胃阴虚为本，以火热、血瘀为标。 +【辨证治则】本案患者因过食辛辣，热郁日久，灼伤胃络，络损则血不循经而外溢，血入肠道，随糟粕而下，使大便色黑。治疗以养胃止血、泻火清热 +为主。 +戚某，男，40岁。1990年3月6日初诊。有胃痛病史多年，平时喜食辛辣，近周来中脘隐痛，食后则舒，反吐酸水，昨起大便色黑，如柏油状(2次),口苦口臭，精神疲乏。舌红，苔黄腻，脉弦滑。检查：面色少华，血压106/70mmHg,大便隐血试验阳性，胃镜示十二指肠溃疡。西医诊断为十二 +指肠溃疡合并上消化道出血；中医诊断为便血。 +【辨证】胃中积热，络损血溢。 +【治法】清胃泻火，凉营止血，和胃安中。 +【处方】炒白术9g,炒黄芩9g,川黄连5g,黑栀子9g,白及片9g,仙鹤草30g,侧柏叶9g,槐花炭15g,白芍9g,炙甘草3g,煅瓦楞子15g,炙白螺蛳壳15g,凤凰衣6g,炒山楂、六曲各9g,香谷芽12g。另：三七粉(分吞)4g。 +进流质饮食，如黑粪不止，可来院急诊。患者遵医嘱，服药3剂，大便呈褐色(糊状),每日1次，复查大便隐血试验(+);续服3剂，大便色已转黄，大 +便隐血试验转阴。 +读案心悟 +十二指肠溃疡并发上消化道出血，在临 +床颇为多见，中医辨证尚属“血证一便血”范 +畴，虽有远血、近血之分，关键辨其寒热虚 +实。凡见出血之证，止血当为首务，故选仙 +鹤草、白及片、侧柏叶等凉营止血；然而动血 +之因是由于火热之过，故清胃泻火以治其本， +选用黄连、黄芩、栀子清热泻火，再辅助瓦 +楞子、螺蛳壳止酸以和胃；白芍、甘草敛以缓 +急；三七粉祛瘀止血。众药相伍，使热清火降， +瘀祛新生，血循经而行，故止血之功甚速矣。 +【引自】张镜人.中华名中医治病囊秘·张镜人卷.上海：文汇出版社， +1998. +【辨证治则】脉证合参，辨为气血双亏，以致气滞血瘀，腑气不通，且 +见积瘀化热。治拟补益气血以扶正，理气活血以化瘀，辅以通腑之法。 +患者张某，男，52岁。因胃溃疡反复出血于1984年10月行胃大部切除术，术后仍有出血，曾于当地多家医院治疗，包括每月输血数百至1000mL,效不理想，遂于1986年9月10日来京求治。曾在两家医院辗转住院治疗，病情仍无起色，乃出院拟安排后事。于11月4日经介绍而延请周老诊治。诊见发热、恶寒，头晕、乏力，心烦不寐，腹胀痛，纳呆，大便4～7日1次，色如柏油，状如羊粪，腰痛，尿少而混。既往有慢性肾炎，住院后多次检查肾功能低下，一直有蛋白尿。患者气息奄奄，欲起不能，面色苍白无华，精神委顿。脉数洪滑，唇干，舌质淡暗无苔。下肢水肿明显。出院前(11月2日)血 +红蛋白3.5g/L,红细胞2.8×10²/L。中医诊断为黑粪。 +【处方】黄芪45g,当归10g,白术20g,茯苓15g,熟地黄30g,白芍20g,蒲黄12g,五灵脂10g,茜草、丹参各20g,枳壳10g,三七粉(分冲)3g,生草3g,生大黄粉(分冲)6g。 +3剂。嘱1剂煎服2次，日服3次。并告知病家，药后可能腹痛腹泻，但如无心烦加重，汗出淋漓，则仍应坚持治疗。倘发生上述情况，速至附近医院 +救治。 +二诊：患者于服药后1小时开始腹痛，继之排便，服3次药后共排便6次。 +第1次排出大便呈黑色糊状，约1000mL,其中夹有块状大便，恶臭，以后大便量减少，色渐变浅。因其腹痛较重，排便较频，其家人又延请周老复诊。周老见其神色转佳，脉象、舌象并无恶化表现，遂嘱其继服原方，仅将生军改为酒军炭3g。改为日进1剂分2次服。次日大便2次，质地较软，色深黄带褐。第3日起大便日行1次，性状正常。嘱至附近诊所查大便。11月9日隐血转阴。 +三诊：大便正常，唯仍觉胃胀，腹胀，舌痛，时有心悸，尿仍少而混， +下肢仍浮肿。脉舌同前。转以养阴宁心、理气利水为治。 +【处方】黄芪45g,当归6g,白术15g,防已10g,茯苓、熟地黄各30g,砂仁3g(捣),白芍15g,泽泻20g,女贞子、生蒲黄各15g,车前草、墨旱莲、茜草、地榆各30g,酒军炭3g,白茅根、冬瓜皮各30g,三七粉(分冲)3g,炒枳壳10g,阿胶(烊冲)10g。每日服1剂。 +四诊：消化道出血已止，上方去白芍、酒军炭、生蒲黄、车前草，加党 +参25g,麦冬、陈皮、香附各10g。 +服药5日后，患者体温恢复正常，舌痛消失，食欲明显好转，能日进食2～3两，体力较前增加，能自己下床小走动，睡眠转佳，心烦消失。腹胀、 +水肿均减轻，但时有脐周隐痛，尿仍浑浊。续以原意遣药以资巩固。 +【处方】黄芪45g,白术、生地黄、熟地黄各30g,麦冬、女贞子、枳壳各15g,党参、茯苓、墨旱莲、白茅根、泽泻、冬瓜皮各30g,茜草20g,厚朴、大腹皮、阿胶(烊冲)各10g,三七粉(分冲)3g。 +患者于11月末带方返家，长期坚持服用。其家人于12月28日来信谓病情稳定，血红蛋白升至8g/L。追访2年，未再出血。 +读案心悟 +血证历来是中医急症之一。本例不但病 +情危急，且错综复杂，既有溃疡出血，又兼肾 +病。周老对本例治疗的着眼点是重“证”而 +不重“病”。其证辨为气血双亏以致气滞血 +瘀，腑气不通。故用黄芪、白术、茯苓、生 +草、熟地黄、白芍、当归气血双补，蒲黄、五 +灵脂、茜草、丹参、枳壳、三七理气活血，化 +瘀止血，止血而不留瘀，生大黄粉通腑，标本 +兼顾。盖本例腑气不通，加重气滞血瘀，瘀滞 +则使血不循经，离经之血日久必化热，热则伤 +络，加重血液外溢。所以活血化瘀、通腑导滞 +贯穿于治疗的始终，充分体现了“见血休止 +血”“欲止先行”的辨证思想。 +Q2: +【引自】单书健.古今名医临证金鉴·胃痛痞满卷.北京：中国中医药出版社，1999. +【辨证治则】溃疡病出血其病机在于肝脾失调，胃损血溢，据此病机治 +疗溃疡病采用养血疏肝补剂治本。 +徐某，男，22岁。1960年10月28日因呕血、黑粪、胃痛2天入院，11月18日出院。患者近4年来，觉上腹部不适，反酸。1960年开始，上腹节律性疼痛(上午10时多，下午3时多，夜间12时左右),能为饮食所缓解，夜间疼痛较剧，影响睡眠。于入院前2日曾呕血1小碗，色鲜红，夹杂食物残渣，伴有面色苍白、出汗、头晕、乏力等症状。因发现黑粪数次而收住病房。血红蛋白90g/L,红细胞2.72×10²L,大便隐血试验(+)。诊断为十二指肠溃疡并发 +出血。 +初诊：1960年10月29日。脘痛阵作，无喜按拒按之状，大便色黑，少腹无痛楚之苦。此肝虚不能藏血，脾虚气不摄血。舌苔薄腻而白，脉来沉细无 +力。中医诊断为呕血。 +【辨证】气血两虚已著,劫津伤阴，耗气损阳。 +【治法】四君以补气，四物以补血。 +【处方】潞党参12g,当归9g,炒白芍10g,清炙草4.5g,云茯苓12g,炒 +白术12g,海螵蛸(包)15g,茜草炭9g,炒藕节15g,4帖。 +二诊：1960年11月3日。前投益气补血之剂，脘痛已减，大便色黑也止，日来反吐酸水。前方已获效机，再当乘胜进取。原方，2帖。 +三诊：1960年11月14日。胃脘作痛，得食痛缓，喜嗳喜按，甚则反吐酸水。是中阳之气不运，不能温化水饮，水饮凝结则作痛。舌苔薄白，脉来沉软。拟黄芪建中法。 +【处方】西绵芪15g,潞党参9g,肉桂心3g,炒白芍15g,清炙草4.5g, +生姜6g(切片),大枣4枚，4帖。 +四诊：1960年11月1日。叠服甘温培中之剂，诸恙悉退。唯有时反吐酸 +水，神疲乏力。舌苔薄净，脉来沉软。再拟原意续进。 +【处方】西绵芪12g,潞党参9g,肉桂心1.5g,炒白芍9g,清炙草4.5g, +半夏姜6g,大枣9g,5帖。 +读案心悟 +张老认为消化性溃疡病出血其病因 +在于饮食失节，情志失调，胃痛日久， +胃络受损而见呕血或黑粪，病位在于胃 +腑，但与肝、脾两脏关系密切。本案 +脘痛绵延4年之久，逢饥则痛，得食则 +安，喜嗳喜按，脉来沉细无力。其为中 +气不足，气血两虚之证，已凿凿可据， +故以甘温培补之剂而获效。方中黄芪、 +桂枝以补气阳，更合甘草以助生阳之 +力；芍药、甘草即《素问》酸甘化阴之 +意，有柔肝益胃之功；复用姜、枣调营 +卫，阴阳自平，不治痛而痛自止矣。 +自叶天士分别脾胃异治之法，使胃 +痛之治法更臻完备。其谓：“李东垣大 +升阳气，其治在脾，张仲景急下存阴， +其治在胃。”“纳食主胃，运化主脾。 +太阴湿上，得阳始运，阳明燥土，得阴 +自安，以脾喜香燥，胃喜柔润也。”若 +脾阳不足，胃有寒湿者，固应甘温香燥 +之品，升运清阳，然于燥热伤阴，胃失 +冲和者，又当用甘凉濡润之品，滋养 +胃液。 +【引自】陈代斌，等.中国百年百名中医临床家·张耀卿.北京：中国中 +医药出版社，2004. +@@ +【辨证治则】因饮食不慎，复加郁怒伤肝，肝郁乘脾，而致出血，法当疏肝运 +脾止痛兼以止血之法。 +阙某，女，成年。初诊：1972年9月14日。患者于3个月前因生气复加饮食不慎， +致胃中急痛如针刺，口中反酸，全身大汗，手足乏力，大便稀溏，色黑如酱。即到某医院诊治，经检查，大便隐血试验(+++),确诊为胃溃疡出血。从此饮食大减，只能进流质饮食，腿软无力，走路也感困难。胃痛便血已达3个月之久，才来就诊。诊得脉象弦紧，舌质暗晦少苔。此为饮食不慎导致胃中不和，复加郁怒伤肝，肝郁乘脾，使脾胃损伤太过，不但使消化受阻，饮食大减，大便稀溏，全身乏力，胃中疼痛，而且出现便血现象。脉弦为肝郁，紧为痛证，舌质暗晦也为气血不畅之证。中医诊断为黑粪、呕血。综合脉证，应予疏肝运脾止痛兼以止血之法。故用柴胡、白芍、郁金、金铃炭、延胡索、广木香、香附、枳壳疏肝运脾以止痛； +用海螵蛸、川贝母、炮姜温摄止血；加黄连以杜郁热，瓦楞子以制酸液。 +【处方】柴胡6g,白芍12g,郁金9g,金铃炭12g,延胡索9g,广木香6g,香附9g,枳壳9g,海螵蛸12g,川贝母9g,炮姜6g,黄连6g,瓦楞子9g。 +二诊：1972年10月24日。服上方后，胃痛减轻，饮食增进，大便色由黑 +转灰，身体也稍觉有力。再本前法加减。 +【处方】金铃炭12g,广木香6g,厚朴9g,黄连6g,延胡索9g,瓦楞子12g,白芍12g,吴茱萸6g,良姜6g,郁金9g,香附9g,枳壳9g,白及9g,川贝母6g,海螵蛸12g,4剂。 +三诊：1972年11月8日。服上方4剂后，病情续有好转，饮食、精神情况都大有改善。胃部只觉隐痛，舌苔微白，关节微痛，此为挟湿所致。再按前法加入平胃散、桑枝，以除湿邪。 +【处方】苍术9g,陈皮9g,厚朴9g,海螵蛸12g,川贝母6g,良姜6g,吴茱萸6g,香附9g,白芍12g,桑枝30g,延胡索9g,郁金9g,柴胡6g,甘草3g,4剂。 +服上方4剂后，胃痛出血现象均已停止，余症也解，眠食正常，精神健旺。后该单位派她到省外出差，便将上药磨成粉剂，带着在途中服用。在旅途中虽食生冷硬物，也未再复发。1972年底停药。随访至1976年5月，从未再发胃病。 +读案心悟 +李老在治疗脾胃病方面重视以“寒热虚 +实”以辨证施治，疗效显著。在诊治消化性溃 +疡出血方面，他认为主要病因在于饮酒过多， +饮食失节，或血热妄行，脾虚不能统血。但不 +论病因之繁多，辨证仍以寒热虚实为法则，对 +于血热妄行吐血者，治以清热泻火，凉血止 +血，方以泻心汤或十灰散加减。而久病吐血 +者，法当甘温培固法以理脾养血，常用方剂如 +归脾汤、理中汤、人参饮子。若失血过多，气 +虚阳脱者，则急用参附汤、独参汤之辈回阳救 +逆。若失血而导致胃阴不足者，则治以养阴益 +胃，药以沙参、麦冬、玉竹、山药、石斛等益 +气养阴，并加白及、仙鹤草等凉血止血之品， +且白及更有保护胃膜之功效。 +【引自】李继明.中国百年百名中医临床家·李斯炽.北京：中国中医药出版社，2001. +@( +宋爱 +【辨证治则】脾胃虚弱是溃疡病发生的病理基础，本例患者有溃疡宿 +疾，原本禀赋不足可知。治疗以益气补阴为法。 +童某，男。1958年1月25日初诊。肝胃不和，痰热不宣，常患胃痛嗳气，反吐酸水。昨日来，心脘疼痛。呕血盈盆，色如咖啡，其气酸臭，大便色黑如酱，是为胃溃疡出血。脉弦数，舌苔黄垢，嗳气时作。肝火冲逆，犯胃损 +络，声势非轻。中医诊断为黑粪、呕血。 +【治法】清胃降逆。 +【处方】泻心合左金加味。黄连4.5g,淡黄芩9g,制大黄12g,吴茱萸1.8g,白芍12g,沉香曲18g,牡丹皮炭18g,地榆炭18g,海螵蛸30g(先 +煎),煅牡蛎30g(先煎)。 +二诊：1958年1月27日。胃溃疡胃脘疼痛多年，阳明瘀热，上犯于胃而为呕血，下迫大肠而为便血。进前方，二剂而呕血便血即止，刻诊右脉濡涩，左 +脉尚弦，舌苔黄垢，心脘痞痛，肝郁气滞，阳明瘀热未净。前方再参疏和。 +【处方】黄连4.5g,吴茱萸1.8g,生白芍12g,延胡索9g,沉香曲15g,广 +佛手9g,瓦楞子粉18g,煅牡蛎(先煎)30g,海螵蛸(先煎)30g。 +三诊：1958年2月2日。胃溃疡呕血便血已止，然胃脘右侧痛胀时作时止，痛时拘挛喜按。脉转濡软，舌苔化薄，后根光剥。呕血之后，胃津大 +耗，断无香燥劫阴之理，当以养肝血，益胃阴，调和肝胃，以缓急迫之苦。 +【处方】当归身9g,白芍12g,麦冬9g,金石斛9g,太子参9g,炙甘草 +6g,广佛手9g,广陈皮4.5g,延胡索9g,瓦楞子粉(包煎)18g。 +读案心悟 +肝木克土，是正常的生理状态，而脾胃 +气虚，以致肝木乘土，横犯脾胃，肝郁气滞化 +火，胃络受损，故而溃疡出血。主以三黄泻心 +汤苦寒直折其火，配芍药、吴茱萸、延胡索止 +痛，牡蛎、海螵蛸、瓦楞子制酸，俱是治标之 +法。郁火内伏，暗耗胃阴，再加以大出血后， +阴血亏损较重，善后之法，无非补益气血阴液 +而已。 +宋老在诊治血证时，一是密切观察气火的 +盛衰，二是强调吐血与瘀的关系。溃疡导致的 +血症除气、火之实证外还有虚证的出血，如脾 +胃虚弱之出血、黑粪，盖脾虚不能统血，气血 +两虚，补心益脾，养血归经，宋老常用黑归脾 +汤(即归脾汤加熟地黄)。出血后血止脾气虚 +弱则可用参苓白术散健脾益气以调养气血。若 +出血较多，引起气脱阳虚，则宜回阳救逆，益 +气止血，急用六味回阳饮。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】胃痛10年，久病入络，气滞导致血瘀，脉象弦涩即是气滞血瘀的表现。治宜温中活血、化瘀益气。 +方某，男，68岁。1957年5月22日初诊。胃痛10年，胃阳被困，久痛入 +络，而致凝瘀郁血。昨日痛呕大作，始则瘀涎臭腐，继则赤殷如赭，晦黑如墨，无不倾囊大吐，头目昏眩，心悸不安，心脘嘈杂，嗳多腐气。便下如积，小溲涓滴不爽，脉弦涩，舌干白少津。证属胃溃出血，营血津气已耗。中医诊断为黑粪、呕血。历进温开不效，辛烈之剂非所宜也。防再次出血， +昏愦可虑。 +【处方】黄连4.2g,肉桂1.8g,潞党参12g,白芍18g,当归身9g,蒲黄炭9g,五灵脂(醋炒)9g,半夏12g,延胡索9g,阿胶珠18g,三七9g。另：海螵蛸30g,白及粉30g,分3次开水调服。 +@2 +二诊：1957年5月27日。呕吐瘀晦黑血，竟至昏眩心悸，颇有气随血脱之危。服前方呕吐即止，腐气也清，唯胃脘疼痛尚未蠲除。辛燥破气之药，断不可以刚制刚。脉弦涩，舌干白少津。再以辛以润之，柔以养之。唯积根十年，尚防反复。 +【处方】川连2.4g,炒白芍18g,当归身6g,太子参12g,原金斛12g,茯苓神各18g,竹半夏12g,蒲黄炭9g,五灵脂9g,海螵蛸30g。另：三七粉9g, +分3次送服。 +三诊：1957年6月5日。脉转濡软，舌右根光剥，据云有时苔厚。痛呕出血之后，津气大耗，进剂后呕血虽止，然胃脘右侧痛而且胀，阵作不已，痛 +时拘挛喜按，与手不可近者有别。当再大剂养血，以缓其急迫之苦。 +【处方】绵黄芪12g,川桂枝6g,炒白芍18g,鲜霍斛12g,太子参9g,当归身9g,海螵蛸(先煎)36g,瓦楞子(先煎)12g,延胡索12g,合欢花12g,九香虫6g,绿萼梅花丸(包煎)2粒。另：三七粉9g,分3次送服。 +读案心悟 +血瘀损伤胃络，使胃痛持续难解， +进而造成溃疡出血。方中白芍、当归、 +阿胶、延胡索柔肝缓急止痛，而三七、 +蒲黄炭、五灵脂在于活血止血。患者心 +脘嘈杂，嗳多腐气，是脾运失健，湿浊 +中阻之故。半夏与黄连同用，辛开苦 +降，以恢复中焦升清降浊之功。溃疡的 +发生除了上述病理因素外，其脾胃薄 +弱、气血亏虚是重要的病理基础，所以 +治本之法，在于建复中焦，以生化气 +血。药用肉桂、白芍，有建中之意，目 +的是调理肝脾，建复中焦。而用粉剂海 +螵蛸、白及，可直接吸附溃疡表面，提 +高止血生肌的治疗作用。吐血易止，而 +中虚木乘的病理环节不易消除，所以血 +止之后仍需进一步温中补气、养血柔肝 +调护。 +【引自】陈代斌，等.中国百年百名中医临床家·宋爱仁.北京：中国中医药出版社，2004. +恕甫 +【辨证治则】由于失血过多，气随血衰，以致中气虚而不旺，元气损而 +不足。此乃阳虚则生寒之证。治宜补气养血、和胃建中。 +张某，男，60岁。素体虚弱多病，数日前，突发吐血不止，日约数十口，服药无效。诊其六脉沉细，四肢厥逆。阳虚，乃正气不能摄血所致，非 +温补之剂不能止其血。药用附子理中汤治之。 +【处方】当归须6g,生地炭9g,广橘络6g,蜜金银花9g,广三七末(冲)1.8g,粉甘草3g,赤芍6g,制乳香、制没药各9g,大黄炭9g,蒲黄炭4.5g,土鳖虫2.4g,藕节3个。 +最切病机，服1剂吐血减少，手足转温，2剂血止，再以归脾汤4剂调理， +病去体安。 +【处方】归脾汤。熟附子4.5g,焦白术6g,茯神9g,上阿胶6g,粉甘草6g,西当归6g,炮姜炭3.6g,高丽参6g,川续断4.5g,大枣3枚，童便 +(冲)1杯。 +@2: +读案心悟 +血证多由血不循经，溢于脉外而致。本 +例患者失血过多，用十全大补汤、参附汤、养 +荣汤随用为宜。但医家治疗血证一般忌用温热 +之品，恐其耗气伤津。徐老根据病体大胆用 +参、附、炮姜之类，而反佐以童便，正如朱丹 +溪所云：“降火最速，莫过于童便。”因其味 +成而走血，治诸血病不可缺，血恙加童便而效 +更速。所以本证用附子理中佐以童便，首中病 +机，其效之速，不言而喻。 +【引自】蔡皓东.中国百年百名中医临床家·徐想甫.北京：中国中医药出版社，2005. +第十章食管癌 +食管癌是发生于下咽部到食管胃结合部之间、起源于食管黏膜上皮细胞和腺上皮细胞的恶性肿瘤，临床症见吞咽梗阻，纳而反出，甚则饮食不下，阻隔不通。根据临床表现和古代医籍的描述，食管癌归属于中医学“噎膈”“反胃”“积聚”的范畴。 +本病的确切病因尚未完全明确，但某些理化因素的长期刺激和食物中的致癌物质，尤其是硝酸盐类物质过多食入，是食管癌的重要病因，同时基因突变、遗传因素、微量元素的缺乏也可能是重要诱因，其患病率呈逐年增高趋势。食管癌可发生于食管的上、中、下段，我国以食管中段癌发生率为最高，约占62%。根据组织学来源及病理学特点，可分为鳞癌、腺癌、未分化癌和癌肉瘤，以鳞癌为主。食管癌的主要扩散方式为直接浸润，其他的转移途径还有淋巴转移(包括食管壁内扩散和淋巴结转移)和血道转移。 +【辨证治则】本患者因痰瘀搏结，瘀阻食管而发病。治疗运用扶正祛邪、通脾消肿之法。 +某男，78岁。1999年5月14日初诊。因吞咽时有梗阻感，逐渐加重，症已月余，入住消化科，经纤维胃镜检查及病理活检，确诊为食道中下段低分化癌。因年岁已大，患者拒绝手术及化疗，出院后来中医科求治。刻诊：患者吞咽困难，仅能进水，胸痞而疼痛，食入即吐，毫无食欲，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，舌苔厚腻，舌质暗，脉来细涩。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】痰瘀交阻，噎膈重症，病已垂危。 +【治法】扶正抗癌，开膈通道。 +【处方】吉林生晒人参5g,另煎代茶饮，生黄芪30g,莪术、白术各20g,云茯苓30g,生薏苡仁30g,赭石(先煎)20g,旋覆花(包煎)10g,制天南星15g,法半夏15g,白花蛇舌草30g,藤梨根15g,山慈菇15g,重楼15g,半枝莲30g,丹参20g,生甘草10g。 +7剂，每日1剂，水煎2次，饭后分服。另服太乙紫金锭片，每日3次，每次2片，研末开水送服。 +二诊：吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流质饮食，唯自觉胸膈疼 +痛，前方小效，续予7剂。 +三诊：吞咽梗阻感明显减轻，胸膈仅时有微痛，精神食欲佳，能进半流质饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。治宗前法，上方续服，紫金锭渐次减量后停服。嘱注意畅达情志，饮食调养，以提高生活质量，带病延年。 +读案心悟 +臧教授治疗噎膈病注重辨证，临证时须 +辨标本虚实，了解邪实与正虚之间的相互关 +系，予以攻补兼施，接主次处理。高年元气衰 +惫，饮食衰少，抗病能力下降，人参、黄芪、 +白术、云茯苓、薏苡仁以扶正，提高机体免疫 +抗病能力，况人参、黄芪、白术、云茯苓、薏 +苡仁有抗癌作用，以控制癌症发展；莪术、藤 +梨根、白花蛇舌草、山慈菇、重楼、半枝莲等 +能祛邪抗癌以消除致病因素；制天南星、法半 +夏、丹参等能化瘀消痰；赭石、旋覆花降逆以 +开通道。紫金锭吞粉末，留予癌肿局部，使其 +坏死脱落，改善病灶局部梗阻，利于进食，诸 +药合用，充分体现了中医大师在治疗晚期肿瘤 +方面，扶正与祛邪并进、辨证与辨病相参、局 +部与整体相顾的学术思想。 +【引自】钟洪.臧堃堂医案医论.北京：学苑出版社，2003. +医案 +【辨证治则】噎膈属于本虚标实之证。化痰祛瘀，益气生津为主。 +黄某，女，74岁。2006年4月20日初诊。患者2004年夏天开始出现吞咽不利，进行性加重，吞咽梗阻，进食固体食物时明显，流食尚可咽下，伴胸膈痞闷，恶心欲呕，反吐痰涎，口干。今年3月CT检查显示食管中部占位性病变，胃镜检查提示食管癌，病理检查为中分化腺状细胞癌，曾化疗18次。查其舌质暗红，苔薄黄腻中部少苔，脉细滑。临床诊断为痰气瘀阻型噎膈(食管癌放疗后)。此为气郁、痰阻、血瘀三者兼杂，加之多次化疗，耗气伤阴，胃失和降，形成虚实夹杂之证，故出现吞咽梗阻，恶心呕吐，胸膈痞 +闷，反吐痰涎，口干欲饮等。 +【辨证】痰气瘀阻，津气两伤，和降失司。 +【治法】和胃降气，解毒抗癌。 +【处方】旋覆代赭汤合左金丸加减。旋覆花(包煎)5g,代赭石25g,法半夏10g,黄连3g,吴茱萸3g,肿节风20g,桃仁10g,失笑散(包煎)10g,南沙参10g,北沙参10g,大麦冬10g,太子参10g,丹参15g,公丁香5g,炙刺猬皮15g,煅瓦楞子20g,独角蜣螂2只，蜈蚣3条，威灵仙15g,白花蛇舌草 +20g,石打穿20g,红豆杉15g。 +上方取14剂，每日1剂，水煎服，嘱其少量多次，频频而服，忌食辛辣刺激性食物及海鲜等发物。2006年5月4日二诊时，患者自诉吞咽阻塞感似有所减轻，胸膈闷痛不显，口干，查舌质淡紫，舌苔淡黄薄腻，脉弦滑，守上方加莪术10g,半枝莲20g,再服。2006年6月1日三诊，患者饮食顺畅，无阻塞感，嗳气反酸能平，大便尚调，胸膈不痛，寐可，查舌质淡紫，苔淡黄薄腻，脉小滑，方药略做调整，守2006年4月20日方加山慈菇12g,莪术10g,半枝莲20g,泽漆15g,继 +续服用。 +读案心悟 +本例患者病史3年，化疗18次，但仍表现 +为吞咽梗阻、恶心呕吐、胸膈痞闷、口干欲 +饮，辨证为痰气瘀阻，津气两伤，和降失司之 +证，治以和胃降气，化痰祛瘀，益气生津。药 +用旋覆代赭汤、公丁香降逆化痰，和胃止呕； +左金丸泄肝和胃；南沙参、北沙参、大麦冬、 +太子参益气生津；桃仁、失笑散、丹参祛瘀通 +络；肿节风、红豆杉、独角蜣螂、蜈蚣、威灵 +仙、白花蛇舌草、石打穿、炙刺猬皮解毒抗 +癌。全方共起扶正抗癌之功效。复诊时症状减 +轻，患者无明显不良反应，遂增加化痰祛瘀、 +解毒抗癌药物，以期能获得更好的疗效。另嘱 +患者服药方法宜少量多次，频频而服，不可操 +之过急，以免壅胃不运。三诊患者已能顺畅进 +食，胸膈疼痛消失，诸症均获缓解。本案始终 +以治标抗癌解毒为主，兼顾辅助正气，由于辨 +证准确，用药精当，故取效较好。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫 +生出版社，2009. +【辨证治则】患者进食时噎塞不利，确诊为食管癌，治以益气养阴、抗 +癌消瘤。 +孙某，男，67岁。1985年4月25日初诊。患者5个月前于进食时自觉有梗阻感，食欲正常，未予重视，近月来逐步加剧，进食时顿感噎塞不利，甚则呕吐，咽际时渗清涎，体重显著下降，乃去县医院诊治，经X线钡剂检查确诊为食管下段癌，肿块3cm×1.5cm,嘱其手术，患者因胆怯而拒绝手术，到处求医，未获疗效，因亲戚传告，乃来我处。由于证情已至晚期，恐难挽救， +姑予“利膈消癌散”。 +【处方】全蝎、蜈蚣、露蜂房、僵蚕、守宫各60g。 +共研为细末，制成散剂，每次5g,每日3次，饭前服，另用煅代赭石20g,太子参20g,姜半夏10g。阴虚舌红者再加石斛12g,麦冬12g;舌苔灰腻有痰浊者加陈胆星10g,化橘红6g,煎汤送服。5剂服之。药服5日，咽际痰涎减少，呕吐也缓，梗阻感略见松释；继服之，又续见好转，进软饭已无所感，甚为愉快，要求续服。续予30剂，进食顺利，体重也有所增加，精神甚好，嘱行X线钡剂复查，肿块已较前缩小，仍予原方，每次服2g,每日2次， +以巩固善后。1986年2月15日随访，一切正常，能参加农业劳动。 +读案心悟 +利膈消癌散治噎膈效果好。朱老在治疗 +晚期食管癌、胃癌时，常用自制的“利膈消癌 +散”,可延长患者生存时间，减轻其痛苦。本 +例患者西医诊断为食管癌，以进食时噎塞不 +利，甚则呕吐为突出表现，当属中医学“噎 +膈”之范畴，朱老以自制的“利膈消癌散”治 +疗，取得了较好疗效。朱老认为癌症早期多表 +现气滞、痰聚、血瘀、毒郁的实证，晚期则因 +病程缠延，进食困难，而致气阴两虚，虚实夹 +杂。“利膈消癌散”由全蝎、蜈蚣、露蜂房、 +僵蚕、守宫各60g组成，其用法为将上药共研 +为细末，制成散剂，每次5g,每日3次，饭前 +用中药(煅代赭石20g,太子参20g,姜半夏 +10g,阴虚舌红者再加石斛12g,麦冬12g,舌 +苔灰腻有痰浊者加陈胆星10g,化橘红6g)煎 +汤送服，可达降逆止呕，益气养阴，抗癌消瘤 +之功效，对晚期食管癌及胃癌有一定疗效。 +【引自】宋祖敬.当代名医证治汇粹.石家庄：河北科学技术出版社， +1990. +【辨证治则】患者放疗后，放射线为火毒之邪，易伤肺胃，耗灼津液，故见口燥咽干，咽痛喜饮。以益气养阴、生津利痰等法治之。 +陈某，男，66岁。2005年10月初诊。患者于2005年6月确诊为食管癌后开 +始放疗，总剂量为70Gy。放疗期间出现咽痛，吞咽困难，口干咽干，胸胁疼 +痛，食管烧灼样感，反酸，进食疼痛。诸症持续至放疗后1个半月仍未见明显减轻，体重较放疗前减轻10kg,心烦，难以入睡，晚间口渴，夜尿3次，咳嗽、痰少而黏难于咳出，舌质红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】热毒伤及肺胃。 +【治法】清热养阴生津。 +【处方】石膏(先煎)20g,知母10g,太子参15g,麦冬15g,北沙参15g,百合10g,天花粉10g,川石斛10g,枳壳10g,桔梗8g,制胆星10g,川贝母10g,浙贝母10g,煅瓦楞子(先煎)40g,生甘草5g。 +每日1剂，水煎服，14剂。 +二诊：食管烧灼痛明显减轻，胸肋痛、进食疼痛基本消失。唯口干咽痛，四肢乏力，面色苍白，舌淡苔白干，脉细。食管X线片示病变狭窄较前明显好转，管壁稍硬，蠕动正常。治以益气养血、健脾濡润为法。 +【处方】生黄芪20g,太子参15g,茯苓15g,白芍、白术各15g,麦冬15g,川石斛15g,山豆根15g,生地黄20g,山茱萸15g,木瓜10g,白及10g,煅海螵蛸30g,五味子10g,生甘草5g。14剂。 +三诊：咽痛、胸胁疼痛基本消失，进食增加，精神明显好转，唯口干，偶有夜间食管灼热感，舌淡苔白，脉细。继守三诊方加牡丹皮15g,紫丹参15g,白花蛇舌草30g。继服14剂后，除进食量多稍有反酸，余无特殊不适。精神佳，面色红润。 +读案心悟 +肺与大肠相为表里，肺热津伤，阴液无 +以下达濡润肠道，则见大便干结；肝为刚脏， +为藏血之脏，体阴而用阳，燥热之邪也易伤肝 +阴，肝阴耗伤，阴血难于濡养肝络，则见胸胁 +疼痛等。少苔或苔中裂少津，脉弦细或弦细 +数，均为阴液不足之征。故首诊以白虎加人参 +汤合沙参麦冬汤为主方化裁，清肃肺胃为先， +佐以益气养阴，生津利咽，以防瘀热成毒；待 +肺胃热毒渐清，则应据其气阴两伤之症予益气 +养阴为主调治；症情稳定，可在辨证治疗的基 +础上使用活血化瘀、清热散结之品长期服用， +巩固善后。 +【引自】王启祥.朱良春应用益气养阴法治疗食管癌临床8例.新疆中医药杂志，2008,7(8):256-257. +馨医案 +【辨证治则】属久病入络，瘀浊交搏，气机阻滞。治当清热化瘀、行气 +散结。 +董某，男，27岁。患者胃痛10余年，反复上消化道出血，有冠心病病史，胃镜检查证实为胃窦炎及十二指肠溃疡，因症状加重，服药无效，外科检查确诊为贲门癌。建议手术治疗，但患者虑冠心病复发，多次动员，皆遭拒绝，自动出院，前来门诊求中医诊治。初诊时患者自觉胸痞腹胀，食入运 +迟，近来痛有定处，舌苔黄薄。中医诊断为噎膈、反胃。 +【处方】蜀羊泉30g,蛇霉30g,龙葵30g,降香30g,旋覆花(包)9g, +代赭石(先煎)30g,大川芎6g,枸橘李15g,干蟾皮9g,紫丹参12g。 +取14剂，水煎服。二诊患者自觉药后胃脘舒适，偶有食后呃逆，守法加味，上方加刀豆子9g,继续服用。原方继服6个月，饮食体重不减，面色反转 +红润，胃镜复查局部病灶好转，迄今续服无所苦，仍健在。 +解析 +用衡法调气活血治噎膈。《素 +问·阴阳别论》称“三阳结谓之膈”。 +《灵枢·四时气》有“饮食不下，膈塞 +不通，邪在胃脘”的记载。清·徐灵胎 +称噎膈之病因“必有瘀血，顽痰逆气， +阻隔胃气”。认为本病的病机主要是宿 +瘀与顽痰阻逆，气血失调，阴阳不和为 +患。古人多以润养散结，开郁化痰治疗 +此病，效果不理想。颜老根据本病具有 +病久、痛有定处的特点，从瘀浊内阻、 +气血不畅立法，而获近期疗效。所用方 +中旋覆花开郁散结，利气镇逆；刀豆子 +下气归元，温中和胃；二者协同龙葵、 +蜀羊泉、蛇霉、蟾皮等化瘀抗癌，重在 +调气活血，衡其失衡。 +【引自】刘小雨.颜德誉论衡法.北京；中国中医药出版社，2010. +徐)景 +【辨证治则】此为肺胃同病，痰气瘀交阻，肺失宣肃，胃失和降。治拟 +肃肺化痰、行瘀和胃为法。 +左某，女，81岁。2005年12月1日初诊。患者患慢性支气管炎30余年，常咳嗽、咳痰，1个月前复发，至省人民医院呼吸科住院。今年9月脘痞不适，仅能进半流质饮食，9月16日胃镜检查示食管下段贲门腺癌，无脘痛，口干欲饮水，大便日行1～2次，不黑。诊时查其舌质微红，苔薄黄而燥，脉弦细而小数，下肢不肿。诊断为痰瘀阻滞之食管癌(食管下段贲门癌)。中医诊断 +为噎膈、反胃。 +【处方】沙参麦冬汤加减。北沙参10g,麦冬15g,黄芩6g,苦杏仁10g,木蝴蝶5g,绿梅花10g,鸡内金10g,薏苡仁30g,莪术10g,川贝母3g,谷芽 +30g,麦芽30g,仙鹤草15g。 +每日1剂，水煎服，另予三七粉，每次1.25g,每日2次，用汤药送服。服 +药7剂后复诊，患者咳嗽咳痰已显著改善，唯饮食不多，胸咽有噎塞感，大便日行2次，不黑，查舌质微红，苔薄黄，脉细弦小数，高年食管癌不适宜手术，证为痰、气、瘀交阻，拟法疏润结合，化痰理气行瘀，通其膈，拟方半 +夏厚朴汤加减。 +【处方】法半夏10g,厚朴花10g,紫苏梗10g,紫苏子10g,茯苓15g,苦杏仁10g,鹅管石15g,木蝴蝶6g,三棱10g,赤芍10g,王不留行5g,路路通 +3g,刀豆壳20g,麦冬20g,当归10g,炙甘草3g。 +每日1剂，水煎服。药后尚合，咳嗽已愈，心下略有痞胀，饮食下咽稍有不适，可进干饭。原方加北沙参，继续治疗4个月，仍能进食半流质饮食，病 +情无明显恶化 +化痰行气祛瘀论治噎膈。本案为食管癌， +中医诊断为噎膈，且有咳嗽病史30余年，就诊 +时肺胃同病，因外感风邪引发宿疾，痰浊壅 +肺，郁而化热，故出现咳嗽、咳痰。急则治 +标，肃肺化痰为先，佐以行瘀和胃。方用黄 +芩、川贝母、薏苡仁清肺化痰；苦杏仁宣肺止 +咳；北沙参、麦冬养阴生津，木蝴蝶、绿梅花 +理气和胃；莪术活血化瘀，加三七粉行瘀、护 +膜宁络。药后咳嗽、咳痰显著改善，胸骨后有 +噎塞感，痰气瘀交阻，改从化痰理气、行瘀通 +膈，用半夏厚朴汤合血府逐瘀汤加减。由于药 +证相合，药后胃胀、吞咽不畅感明显减轻。患 +者年事已高，病史已久，根据“虚者润养”的 +原则，加北沙参养阴生津。治疗4个月，能进 +半流质饮食，病情无明显恶化。 +【引自】涂景藩.徐景藩脾胃病临证经验集粹.北京：科学出版社，2010. +【辨证治则】食管癌术后，面色少华，咳嗽无痰，形体消瘦，舌质暗，舌苔薄，脉濡浮，为噎膈病之正虚邪实、血虚 +阴伤证，宜以扶正祛邪为治法。 +仲某，男，58岁。2005年11月28日初诊。患者于2004年7月4日出现发热，测体温达40℃,咳嗽少痰，无胸痛，检查病理显示食管鳞状细胞癌，胃窦浅表黏膜慢性炎症、糜烂，于同年8月12日手术，术后化疗4次，11月3日支气管镜检查示右侧支气管肺癌。现患者咳嗽无痰，面色少华，形体消瘦，舌质暗，舌苔薄，脉濡浮。中 +医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】噎膈病，正虚邪实，血虚阴伤证。 +【治法】扶正祛邪。 +【处方】扶正祛邪方加减。北沙参20g,黄芪30g,女贞子15g,猪苓30g,茯苓30g,枸杞子20g,杭白菊10g,炙百部20g,猫人参40g,白花蛇舌 +草30g,焦酸枣仁15g,薏苡仁60g,桔梗10g,佛手10g。 +取15剂，每日1剂，水煎服。药后诸症状均减，夜寐也安，效不更方，原方略行加减，继续服用。服药2个月后，病情稳定，咳嗽瘥，精神好。今继续 +以自拟扶正祛邪方加减治疗，患者满意。 +读案心悟 +治噎膈以扶正祛邪为法。选用自拟扶正 +祛邪方加减，疗效满意。本案中的噎膈，即西 +医学中的食管癌。“邪之所凑，其气必虚”, +《医宗必读》也云：“积之成也，正气不足， +而后邪气踞之”。噎膈多由阴伤气结而成，且 +术后患者正气衰弱，故采用扶正祛邪并施之 +法，以北沙参、黄芪等气阴双补，扶助正气； +茯苓、猪苓、白花蛇舌草、杭白菊等消肿解 +毒，祛邪抗毒。诸药配合，扶正不碍祛邪，祛 +邪不伤正，切中其发病机制，所以疗效满意。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009, +【辨证治则】本案中的噎膈，即西医学的食管癌，噎膈可由痰瘀互结而 +成，且术后患者正气虚弱，有骨转移，邪气盛，故扶正祛邪并施。 +王某，男，53岁。2006年4月20日初诊。患者食管癌术后3年，发现骨转移3个月余，脘痛3周就诊。诊时患者神清，精神疲，体瘦，头发花白，面色 +苍白，舌质淡苔白，脉弦虚。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】噎膈病正虚邪实证。 +【治法】扶正祛邪、蠲痛。 +【处方】脘腹蠲痛方治疗。威灵仙15g,急性子12g,黄芪30g,女贞子15g,枸杞子30g,猪苓30g,茯苓30g,白芍30g,延胡索15g,生甘草10g,白花蛇舌草30g,鼠妇9g,猫人参40g,蒲公英30g,沉香曲10g,炙鸡内金15g,焦六曲10g。 +取7剂，每日1剂，水煎服。复诊时患者脘腹剧痛已解，腰痛缓解，余 +可，效不更方，适当加减。再服14剂后，病情稳定。 +读案心悟 +脘腹蠲痛方治噎膈脘痛。《医宗 +必读》云：“积之成也，正气不足，而 +后邪气踞之。”方中先使“正气存内， +邪不可干”。再思其脘痛3周，急则治 +其标，故也蠲痛。方中黄芪、女贞子、 +枸杞子等扶助正气；茯苓、猪苓、白花 +蛇舌草等消肿解毒、祛邪抗毒；白芍、 +威灵仙等缓急蠲痛。诸药配合，扶正祛 +邪，消肿解毒，缓急蠲痛，切中其发病 +机制，故而药后疗效较好。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】治噎膈当益气养阴生津。 +某患者，女，50岁，系食管贲门失弛缓患者。患者因家庭纠纷而起病，初觉食下不顺，继则噎膈梗阻，每日只进食2两主食，多食则反胃吐出，进流食稍好，但也不甚通畅，经医院检查排除食管癌，诊断为贲门失弛缓症，中西医多方治疗无明显效果。就诊时患者精神抑郁，自觉胸胁胀满不舒，每食则胸骨下部烧灼感明显，小便短赤，大便秘结，1周1行，舌质红，苔白而 +干，脉沉细数。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】肝郁化火，耗伤气阴。 +【处方】石斛20g,北沙参20g,当归20g,郁李仁20g,生地黄15g,熟地黄15g,清半夏15g,枳实15g,佛手15g,知母15g,桃仁15g,麦冬15g,太子 +参10g(或人参5g),生代赭石30g,甘草10g,夏枯草30g,生栀子15g。 +嘱患者徐徐进药少量服之，防止用量过大导致呕吐。初服药吐出约一半，继续服后吐出少量药，连服1剂半，渐觉吞咽通畅，能进少量食物。前方加大黄7g,服后大便通畅，2日1行，进固体食物仍有梗阻，但程度较前明显减轻。患者先后5次复诊，共服药40余剂，进食基本如常人，遇情志刺激仍偶觉胁胀腹满，但未再发生噎膈呕吐。后停药观察， +随访年余，病情稳定。 +本例食管贵门失弛缓患者张老按中医噎 +膈论治，辨证属肝郁化火，气阴两亏，津液不 +足。气虚无以斡旋，贵门弛张节律失常；阴亏 +液伤，饮食入口难于下行，大便燥结；舌质 +红，少津，脉细，均为气阴两亏之候。根据其 +辨证，以疏肝解郁、清热泻火、益气养阴生津 +为治法，由于方药对证，故而药后病情逐渐好 +转康复。 +【引自】车前行.张琪主任治疗食管疾病2例.山西中医，2008,24(2):6. +【辨证治则】临证经治，以中虚气滞、痰瘀凝毒未尽立论，采用健脾益气、化瘀散结等法治之。 +陈某，男，68岁。2010年4月13日初诊。患者因进食哽噎1个月余，经胃镜检查及病理诊断：食管距门齿32～28cm处狭窄病变，为鳞状细胞癌。于2010年1月8日，行食管癌根治术。术中见肿瘤位于食管中段，长约5cm;下腔静脉及食管旁多处可及肿大淋巴结。术后病理：食管溃疡性中一低分化鳞形细胞癌，肿块大小4.5cm×3cm×1cm。环周切缘及食管胃组织吻合圈2枚癌组织残留。病理分期(T₂N₀MX)。未行放、化疗。患者手术2个月后，因体重下降，吞咽哽噎明显，而求治于中医。诊时胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食哽噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】中虚气滞，痰瘀未尽。 +【治法】健脾理气，化痰散结。 +【处方】太子参15g,炒白术10g,云茯苓15g,炙甘草3g,法半夏10g,广陈皮6g,紫苏梗10g,枳壳10g,三棱10g,莪术10g,南沙参15g,麦冬15g,威灵仙15g,急性子15g,山慈菇15g,石见穿15g。 +上药水煎服。另：守宫粉、三七粉，每次各1g,每日2次调服。 +二诊：2010年5月4日。服药月余，胃脘胀痛减轻，吞咽哽噎感也有改善。但嗳气时作，呕吐黏痰较多，口干，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。肝胃 +不和，阴虚痰结，瘀毒内阻。治拟理气和胃、滋阴清热、化痰散结。 +【处方】紫苏梗10g,枳壳10g,青皮、陈皮各6g,法半夏10g,大生地黄15g,南沙参15g,麦冬15g,桑白皮10g,瓜蒌皮15g,炒紫苏子10g,莱菔子10g,威灵仙15g,急性子15g,石打穿30g。 +另：守宫粉、三七粉，每次各1g,每日2次调服。 +三诊：2010年6月3日。服药1个月，黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状已轻，大便通畅，每日1次。舌偏红苔薄白，脉细弦。拟再化痰散结，降逆和胃。原方去生地黄，加旋覆花(包煎)10g,代赭石(先煎)30g。继用守宫粉和三七粉，每次各1g,每日2次调服。 +四诊：2010年7月1日。患者梗阻感已轻，近来又有反酸兼呕，少量痰涎，胸脘有灼热感，嗳气，咽痛。舌苔薄黄腻，脉细弦。痰热内阻，胃失和 +降。治当化痰散结，降逆和胃。 +【处方】旋覆花(包煎)10g,代赭石(先煎)30g,川连3g,炒竹茹10g,枳壳10g,法半夏10g,陈皮6g,茯苓15g,枇杷叶10g,煅瓦楞子粉(先煎)30g,威灵仙15g,急性子15g,山豆根15g,石打穿30g,半枝莲30g。 +另：守宫粉、三七粉，每次各1g,每日2次调服。 +五诊：2010年8月3日。食管癌术后8个月，进食顺畅，无明显梗阻感。近期复查CT及肿瘤标记物未见新发病灶。食欲尚好，咳吐黏痰，色白量多，近日感冒后尤为明显。大便不畅，舌苔薄白，脉细弦，拟法健脾益气、化痰 +散结。 +【处方】|炙黄芪15g,太子参15g,南沙参、北沙参各15g,麦冬15g,威灵仙15g,急性子15g,化橘红10g,法半夏10g,冬瓜子30g,炒枳壳10g,紫 +苏梗10g,三棱10g,莪术10g,半枝莲30g,石打穿30g。 +另：守宫粉、三七粉，每次各1g,每日2次调服。患者服用上方后咳吐痰涎逐渐减少，咽部有轻度不适感，吞咽进食顺畅，胃脘无饱胀，大便通畅， +自觉较为舒适。继以健脾和胃，化痰散结调治。原方加减服用3个月。 +六诊：2011年1月25日。入冬以来，患者腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，日行2～3次，腹鸣，反吐少量清稀痰涎。舌苔薄白腻，脉 +细。此乃脾虚寒湿内阻，治拟健脾化痰、降逆和胃。 +【处方】炒党参15g,炙黄芪15g,炒白术10g,茯苓15g,煨木香10g,陈皮6g,益智仁10g,法半夏10g,白芥子5g,威灵仙15g,急性子15g,炒紫苏子10g,炮姜炭3g,肉豆蔻5g,旋覆花(包煎)10g,代赭石(先煎) +30g。 +另：守宫粉、三七粉，每次各1g,每日2次调服。患者药后大便已实，腹冷症状改善，脘腹无痞胀，痰涎已少，吞咽顺畅，进食正常。在门诊服用中 +药调来，多次复查病情稳定。 +读案心悟 +本案食管癌根治术后未行放、化疗，因 +术后2个月，患者仍感觉吞咽有哽噎感，体重 +下降，食欲不振，就诊于中医。采用降逆和胃 +等法配合运用，使症状得以改善，食欲转好， +吞咽不适症状消失，体重恢复。除汤药之外， +兼用守宫粉、三七粉冲服，以加强化瘀散结之 +功，对于预防食管癌术后复发，尤其对伴有吞 +咽不畅者似有一定作用。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】患者年高体衰，正气渐虚，抗邪无力，以致邪毒肆虐，搏结于食管，胃失和降，痰气交阻，久而蕴热成毒，耗伤胃阴，食管失于濡 +润，故发为噎膈。治则清热解毒、散结消肿。 +车某，男，77岁。2009年6月初诊。食管癌术后2年，呕吐、进食梗阻1个月。患者于2007年4月行食管癌根治手术，术后病理诊断为食管中段鳞癌2期，术后因年高未行放、化疗。1个月前，出现反复呕吐黏液及酸苦水，并进行性加重，发展为食入即吐。现仅能进食羊乳，时时泛恶，呕吐黏液，口苦咽干，大便干结，胸背疼痛，四肢乏力，行动需家人扶持。舌质干红，有裂纹，苔前剥而根腻，脉细数而涩。胃镜检查示食管中段见菜花状肿块，表面污秽，质脆易出血，内镜不能通过，病理查见鳞癌，考虑食管癌局部复发。 +中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】痰热互结，胃阴亏耗，失于降和。 +【治法】和胃降逆，养阴清热，解毒散结。 +【处方】旋覆花(包)12g,代赭石(先煎)20g,刀豆子10g,紫丹参15g,砂仁(后下)3g,降香10g,大白芍15g,乌梅10g,木瓜10g,北沙参15g,大麦冬10g,黄芩10g,浙贝母10g,天花粉20g,煅瓦楞子(先煎)40g,急性子10g,威灵仙10g,炒谷芽、炒麦芽各15g,炙甘草5g。 +另以守宫粉、三七粉、莪术粉、炙鸡内金粉等量混合均匀，每日3次，每 +次2g(每药各0.5g),温开水调服，共14剂。 +二诊：已能进半流质饮食，呕吐黏液及胸痛明显减轻，精神、体力也渐恢复，唯口干、便结改善不著,遂于原方中加火麻仁20g,瓜蒌子10g,玄参10g,制军5g,再进28剂，症情逐日缓解，渐能基本正常饮食。 +读案心悟 +病至晚期，气、痰、瘀、毒、虚并见， +而又以邪毒内盛，阻于食管关隘，食饮将绝， +危及生存为急，故治疗仍当以通降散结为先， +以旋覆代赭汤合丹参饮为主方，并以守宫、 +三七、莪术、炙鸡内金散剂加强解毒破结之 +功，佐以养阴濡润之沙参、麦冬、乌梅、白芍 +等，邪去而正复。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】患者手术之后，气血两伤，脾胃失和，故而痰浊内生，与瘀互结，阻遏气机。以活血化瘀，健脾祛痰等法治之。 +葛某，男，49岁。2008年8月初诊。食管癌手术后半个月，自觉痰多，呃逆，乏力，遂来我院治疗。症见口唇紫暗，痰涎壅盛，呕出胶痰，进食梗阻，胸膈胀闷，疲乏无力，二便尚调。舌暗晦，苔厚腻，脉弦细滑无力。诊 +断为噎膈。 +【辨证】痰湿壅阻，气虚血瘀。 +【治法】健脾燥湿，降气化痰。 +【处方】旋覆花12g,代赭石(先)30g,党参15g,白术10g,茯苓15g,橘红10g,法半夏10g,浙贝母10g,全瓜萎20g,川桂枝6g,淡干姜5g,广郁金10g,丹参15g,威灵仙10g,急性子10g,莪术10g,白花蛇舌草15g,炙甘草 +5g。 +水煎服，每日1剂，连续服用14剂。 +二诊：痰多胸闷、进食梗阻症状缓解，唯口唇仍紫暗，仍感乏力，舌苔薄白根腻。原方加黄芪30g,当归15g,干地龙10g,山慈菇15g,14剂。 +三诊：精神体力明显好转，乏力症状也有改善，健脾益气、化痰散结善 +后。半年后身体基本康复，现能从事原岗位正常工作。 +读案心悟 +明·李中梓《医宗必读》认为：“大抵 +气血亏损，复因悲思忧患，则脾胃受伤，血液 +渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不 +下，妨碍道路，饮食不下，噎塞所由成也。” +明·戴元礼《证治要诀》谓：“诸痞塞及噎 +膈，乃是痰为气所熬而上，气又为痰所隔而 +滞，痰与气搏，不能流通。”由此可知，本病 +的主要病理因素为痰气交阻，对本病的辨证应 +抓住痰、瘀、虚三字。因此，治疗应在健脾益 +气基础上，活血化瘀，除痰散结。该患者的治 +疗先以降气化痰、活血散结为主，辅以益气健 +脾，采用旋覆代赭汤合贝母瓜萎散、四君子汤 +化裁；待痰湿渐化，则加入补阳还五汤以增补 +气活血之效，裨正气充沛则行血有力，脾胃健 +旺则痰生无源。 +【引自】李振华.应用活血化瘀法治疗食管癌临床5例.新疆中医药杂志，2012,12(5):136-137. +今 +【辨证治则】本案观其脉证，痰气交阻为其主要病机，治当降气化痰为 +主，兼以活血散结。 +常某，男，38岁。患者经北京协和医院检查，诊断为食管癌已半年余。 +近来每日只能进食流质，喉间堵闷，胃部胀满，反酸嗳气，口中痰涎多，背痛，精神倦怠，医院拟手术治疗，患者不愿，故延中医治疗。舌苔厚腻，脉 +细软。中医诊断为噎膈、反胃。 +【辨证】痰气交结，气血运行受阻，久则气血痰结，阻滞食管胸膈，遂 +成噎膈之证。 +【治法】化痰解郁，调理气血。 +【处方】桃仁、杏仁各6g,大力子6g,怀牛膝10g,紫厚朴5g,苦桔梗5g,薤白头10g,莱菔子6g,代赭石12g(旋覆花6g同布包),全瓜萎20g,莱 +菔缨6g,茜草根10g,丹参(米炒)15g,广皮炭6g。 +二诊：服8剂，噎阻减轻，反酸、嗳气及背痛均稍好，已能食馒头及挂面 +等物，但食后不易消化。 +【处方】薤白头10g,全瓜蒌25g,桃仁、杏仁各6g,紫厚朴5g,法半夏6g,代赭石12g(旋覆花6g同布包),茜草根10g,丹参(米炒)15g,怀牛膝 +10g,大力子6g,山慈姑10g,白梅花8g。 +三诊：月余患者由山西家乡带信来云第二次方又服10剂，现在每顿饭可吃一个馒头一碗面条，咽下慢，饮食在入胃时感到滞涩，不易消化，有时吐白沫，背仍常痛，精神比前强。复信嘱其将二诊方加3倍量，研极细末分成 +200小包，每日早、午、晚各服1包，白开水送服。 +读案心悟 +施老先生所选瓜蒌薤白、半夏厚朴、旋覆 +代赭等方也为临床医家所常用，然方中大力子 +一味，值得深入探究。大力子为牛蒡子别名， +方中用之取其解毒散结之效。明·缪希雍《本 +草经疏》称：“为散风除热毒之要药。辛能散 +结，苦能泄热，热结散则脏器清明。”王逊 +《药性纂要》谓：“大力子，味辛苦气寒，有 +通达内外之功，外而疏壅滞去皮肤中风湿，细 +者斑疹，大者痈毒，服久能消；内而上利咽膈 +清风热，下利腰膝凝滞之气。”今人也在牛劳 +根中提取出抑制肿瘤生长的物质，故在辨证基 +础上配合使用，效验卓然。 +【引自】祝谌予，等.施今墨临床经验集.北京：人民卫生出版社，2006. +第十一章胃癌 +胃癌是指原发于胃黏膜上皮组织的消化道常见恶性肿瘤，其患病率和病死率均居于各种肿瘤的前位。本病可发生于任何年龄，但以40～60岁多见。其确切的病因尚未完全阐明，目前认为与慢性萎缩性胃炎、胃息肉、慢性胃溃疡、胃黏膜异型增生和肠上皮化生、残胃及长期幽门螺杆菌(Hp)感染等多种因素有关，也与生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传因素、精神因素等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。组织学上，以腺癌为主，少见的类型有鳞状细胞癌、腺鳞癌、类癌、小细胞癌等。腺癌又可分为乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌。胃癌的扩散形式有直接蔓延、淋巴结转移、血行播散、腹腔内种植转移四种，其中以直接蔓延和淋巴结转移为主，血行播散以肝最为常见。 +胃癌在中医古籍中没有相同病名的记载，但随其主症不同，可分属于中医学“噎膈”“胃脘痛”“伏梁”“积聚”“心下痞”“胃反”“瘢瘕积聚”等范畴。 +【辨证治则】患者贲门癌术后复发，吞咽不畅，病属“噎膈”范畴。治 +宜活血化瘀，祛瘀消癌。 +杨某，男，62岁。2005年3月初诊。贲门癌术后2年复发。胃镜检查示吻合口狭窄伴糜烂，病灶约0.6cm,内镜不能通过，病理诊断为腺癌。就诊时患者胃脘部疼痛较剧，引及后背亦痛，胸骨后梗阻不舒，仅能进少量半流饮食，畏寒腹冷，大便溏薄，日行2～3次，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白腻， +脉沉细。中医诊断为心下痞、癫瘕积聚。 +【辨证】中焦虚寒，癌毒内聚。 +【治法】温中理气，化瘀散结。 +【处方】潞党参15g,炒白术10g,炮姜炭3g,炙黄芪15g,川桂枝10g,白芍15g,制附子5g,延胡索10g,高良姜5g,制香附10g,丁香5g,急性子 +15g,半枝莲30g,炙甘草3g。 +每日1剂，水煎内服，每日2次。服药2周后胃脘部疼痛明显减轻，大便成形，哽噎感缓解。后以此方加减，症状继有改善，食欲增加，能进普食，症 +情较为平稳。 +读案心悟 +从临床证候来看，患者胃痛较剧， +形寒怕冷，便溏，舌质淡胖，边有齿 +痕，脉沉细，是属虚实兼见，既有癌毒 +内阻更有脾胃虚寒之候。其治法以附子 +理中汤、黄芪建中汤、良附丸等温运脾 +阳，理气和胃，散寒止痛；又以丁香、 +②2; +急性子、半枝莲等通膈行气，解毒散 +结，故临床疗效较好，达到改善症状， +提高生活质量，延长生存期的目的。 +【引自】朱良春.朱良春用药经验集.长沙：湖南科学技术出版社，2007. +【辨证治则】气滞血瘀、瘀毒内阻是晚期胃癌的常见证型。治则消肿止 +痛、活血化瘀。 +秦某，女，53岁。2008年11月初诊。患者有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史多年，2008年春节因饮食不慎，胃脘部持续痞塞疼痛，后经胃镜检查诊断为胃癌，遂进行手术治疗。病理示胃腺癌3期。术后经6个疗程化疗，病情一度稳定。2008年10月初开始，胃脘部胀痛又起，复查胃镜示残胃炎伴不典型增生Ⅱ度。就诊时胃脘部疼痛作胀，有时较剧，腹部畏寒怕冷，食纳不振，大便溏烂不爽，左锁骨上可触及较硬淋巴结。舌质淡紫有瘀斑，脉细 +涩。中医诊断为心下痞、癜瘕积聚。 +【辨证】瘀血内阻，胃气郁滞，脾失健运。 +【治法】健脾和胃，化瘀散结。 +【处方】炙黄芪15g,桂枝10g,白芍15g,炙甘草5g,桃仁10g,红花10g,失笑散(包)12g,紫丹参15g,木香10g,陈皮6g,法半夏10g,延胡索 +10g,蜀羊泉30g,半枝莲30g。 +每日1剂，水煎内服。 +二诊：患者服药1周后，胃脘疼痛逐渐缓解，上腹部仍有痞塞感，食欲不振。在原方基础上加香橼皮10g,炙鸡内金(包)10g,以理气消积。药后症状明显改善，饮食增加。后以香砂六君和桃红四物化裁，适当加入蜈蚣、守宫等虫类药物以增加解毒散结之功效。患者先后服药1年半，至今仍病情稳 +定，未有复发。 +读案心悟 +瘀血不散，疼痛难以消除，故用桃仁、红 +花、失笑散、紫丹参活血化瘀，木香、陈皮、 +法半夏、香橼皮、延胡索理气和胃。患者舌质 +偏淡，腹部畏寒怕冷，为胃有虚寒，故以黄芪 +建中汤扶正为治。其间运用少量虫类药物和清 +热解毒药物能增强抗癌疗效。治疗过程攻补兼 +施，掌握病证特点，处方用药符合病机，故能 +取得较好的疗效。 +【引自】桑希生，等.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +【辨证治则】胃癌晚期。治疗以化瘀散结，消癌止痛为主。 +顾某，女，59岁。2010年7月7日初诊。患者于2009年12月21日，在南京市鼓楼医院行胃癌根治术，术后病理示胃窦小弯溃疡型黏液腺癌，脉管内见癌栓，神经见癌侵犯，胃周淋巴结5/24枚见癌转移。于2010年1月28日查CT示左肾上腺占位；颈部B超示颈部多发淋巴结肿大，考虑转移。诊断为胃癌IV期。予化疗6个疗程。近查白细胞偏少。诊时患者食欲缺乏，大便溏薄，肠 +鸣，肢端麻木。舌苔薄白，脉细。中医诊断为心下痞、癥瘕积聚。 +【辨证】脾气虚弱，瘀毒内结。 +【治法】益气健脾，化瘀散结。 +【处方】生黄芪30g,潞党参15g,炒白术10g,云茯苓15g,全当归10g,白芍10g,法半夏10g,陈皮6g,炒白扁豆15g,煨木香10g,炒薏苡仁15g,鸡 +血藤15g,炮姜炭3g,肉豆蔻5g,蜀羊泉30g,仙鹤草30g。 +@②? +二诊：2010年7月21日。药后便溏、肠鸣改善，左下腹有时隐痛，肢端仍感麻木，口干苦，舌苔薄黄，脉细，原法调治。原方去黄芪、当归、炮姜、 +肉豆蔻、鸡血藤，加三棱10g,莪术10g,炙乌梅5g,五味子5g。 +三诊：2010年8月11日。胃脘饱胀，或有隐痛，食欲不振，大便不实，口 +干口苦，舌苔薄黄，脉细。健脾养胃，祛邪解毒。 +【处方】太子参15g,炒白术10g,云茯苓15g,怀山药15g,广木香10g,砂仁(后下)3g,香橼皮10g,炙鸡内金10g,三棱10g,莪术10g,枳壳10g, +蒲公英15g,川连3g,炒栀子10g,大生地黄15g,石见穿30g。 +五诊：2010年9月15日。近来汗出较多，胃脘灼热，喜冷饮，口干口苦， +舌苔薄黄，脉细。气虚郁热，胃阴不足，治以益气健脾，养阴清热。 +【处方】太子参15g,生黄芪15g,当归10g,白芍10g,川连3g,黄芩10g,大生地黄20g,北沙参15g,麦冬12g,五味子5g,炙乌梅5g,炙甘草 +5g,佛手10g,枳壳10g,白花蛇舌草30g。 +十诊：2010年12月11日。化疗反应致手足麻木，食欲欠振，腹部隐痛， +面色萎黄，苔薄白，脉细，治以扶正祛邪，调理脾胃。 +【处方】炒党参15g,炙黄芪15g,炒白术10g,云茯苓15g,陈皮6g,法半夏10g,木香10g,砂仁(后下)3g,佛手10g,枳壳10g,台乌药10g,蜀羊 +泉30g,白花蛇舌草30g,炙甘草5g,大枣10g。 +十五诊：2011年5月10日。胃癌术后近1年半，近期复查：部分骨转移，左肾上腺及胰后方圆形结节病灶，腹膜后淋巴结肿大。目前腰背疼痛，舌苔 +薄白，脉细。治以补益脾肾，化瘀解毒。 +【处方】炙黄芪15g,太子参15g,全当归10g,赤芍、白芍各10g,炒白术10g,云茯苓15g,木香10g,砂仁(后下)3g,蜈蚣2条，全蝎6g,炮穿山甲(先煎)10g,续断15g,金狗脊15g,淫羊藿10g,白花蛇舌草30g,石见穿 +30g,炙甘草5g。 +十六诊：2011年7月6日。服药近2个月，后背疼痛已轻，胃脘仍有隐 +痛，苔薄白，脉细。拟再益气健脾、化瘀解毒。 +【处方】太子参15g,炙黄芪15g,炒白术10g,云茯苓15g,陈皮6g,木 +香10g,全当归10g,白芍10g,山茱萸15g,蜈蚣2条，全蝎6g,仙鹤草30g, +白花蛇舌草30g,延胡索10g,炙甘草3g。 +十七诊：2011年8月10日。仍感乏力，口干口苦，舌质偏红，脉细，原法 +再进。原方去黄芪、当归，加炙乌梅5g,黄芩10g,三棱10g,莪术10g。 +二十诊；2012年1月11日。晚期胃癌骨转移，胃脘嘈杂反酸，背脊疼痛， +舌质红，脉细，仍予健脾益气，扶正祛邪。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,云茯苓15g,怀山药15g,木香10g,砂仁(后下)3g,陈皮6g,法半夏10g,炒薏苡仁15g,川黄连3g,淡吴茱萸 +3g,煅瓦楞子粉(包煎)30g,蜈蚣2条，全蝎6g,莪莫30g,石打穿30g。 +二十五诊：2012年7月4日。近来复查CT示肾上腺占位，腹膜后稍大淋巴结，病灶较前保持稳定。近来面色萎黄，下肢酸麻怕冷，便溏不爽，舌苔薄 +白，脉细。治以温补脾肾，化瘀解毒。 +【处方】炙黄芪15g,炒党参15g,怀山药15g,山茱萸10g,熟地黄15g,煨木香10g,制附子5g,肉桂(后下)3g,鹿角胶(代，烊化)10g,三棱 +10g,莪术10g,当归10g,菟丝子15g,石见穿30g,炙甘草3g。 +三十二诊：2013年4月15日。服药治疗以来，病情相对平稳。唯近来颈部带状疱疹疼痛较剧，面部至右半肢体抽痛不已，气短疲惫，大便不实。舌质红，苔薄黄腻，脉细。正气不足，邪滞络阻，瘀毒为患。治当补正托毒，散 +结和络。 +【处方】生黄芪60g,当归10g,赤芍10g,大生地黄30g,蜈蚣3条，全蝎 +6g,僵蚕10g,金银花15g,牡丹皮10g,生甘草3g。 +三十三诊：2013年5月31日。带状疱疹已愈，面部及肢体已不抽痛。唯食欲尚欠振，腹部胀满，大便不调。舌苔薄白，脉细。拟再益气扶正，化瘀 +解毒。 +【处方】生黄芪60g,炒党参15g,炒白术10g,怀山药30g,云茯苓15g,三棱10g,莪术10g,木香10g,陈皮6g,枳壳10g,川厚朴10g,莱菔子15g, +石见穿30g,白花蛇舌草30g,炙甘草3g,炒建曲15g。 +三十八诊：2014年3月19日。经上方加减调治，诸症俱减，冬令时节又 +服用过膏方。近复查CT示病情稳定，肿瘤标志物正常。食欲较好，脘腹无胀痛，唯大便偏干，舌苔薄白，脉细。气虚瘀毒内留，治再益气扶正，化瘀 +解毒。 +【处方】生黄芪60g,炒党参15g,炒白术10g,云茯苓15g,怀山药15g,当归10g,白芍10g,三棱10g,莪术10g,木香10g,陈皮6g,瓜萎子15g,火 +麻仁15g,莱菔子15g,石见穿30g,白花蛇舌草30g。 +患者晚期胃癌，自2010年9月以来，坚持服用中药，从未间断，至今已3 +年8个月，病情相对稳定，精神食欲较好，日常生活均能自理。 +读案心悟 +本案患者已属晚期胃癌，经6个疗程化疗 +之后，基本以中药为主调治。中医施治以正虚 +为本，重在补益脾胃，扶正托毒，化瘀散结为 +其治法。观其方药，补气扶正之味用量偏重， +是考虑晚期患者正气亏虚，功能衰退，不以攻 +邪为主，而在扶助正气的基础上，结合病情辅 +以祛邪。前人曰“养正积自除”,此之谓乎? +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选，北京：人民军医出版社，2013. +沈林医案2 +【辨证治则】患者胃癌转移，形体消瘦，病属晚期。治则扶正消肿，活血止痛。 +张某，男，63岁。2012年8月7日初诊。患者因上腹部疼痛不适，经胃镜检查诊断为胃癌，于2011年11月3日行远端胃癌根治手术。术后病理示胃低分化腺癌，累及全层达浆膜外，周围淋巴结(20/39)见癌转移，脉管内见癌 +栓，神经见癌浸润。术后静脉化疗6个疗程。2012年7月9日复查CT示腹膜、腹腔淋巴结、肝多发转移。CEA:604.9ng/mL,CA199:463U/mL,均显著增高，病属癌症晚期。来诊时，患者形体消瘦，体虚乏力，面色萎黄，食欲欠振，排便不畅，腹部冷痛，引及后背。舌质紫黯，边有瘀斑，舌苔薄白，脉 +细涩。中医诊断为心下痞、癜瘕积聚。 +【辨证】正气虚衰，瘀毒内留。 +【治法】补气扶正，化瘀解毒。 +【处方】生黄芪60g,当归15g,三棱20g,莪术20g,肉桂(后下)3g, +炮姜3g,制军5g,台乌药10g,炙五灵脂10g,陈皮5g,生甘草5g。 +二诊：2012年8月28日。药后自觉体力有所增加，食欲渐好，大便较畅，腹部疼痛亦有减轻，唯后背疼痛显著。舌质黯紫，脉细弦。正气未复，癌毒内聚。原法再进，补气养血，通瘀止痛，攻毒散结。原方加蜈蚣2条，全蝎6g。 +三诊：2012年12月11日。患者连服上方3个月余，复查肝及腹腔淋巴结转 +移灶较前变化不大，CEA:405.6ng/mL,CA199:351U/mL,较前略有下降。 +面色已转红润，饮食如常，下腹部有时疼痛、胀满，大便偏干。舌质黯，苔 +薄白，脉细。治再补气扶正，化瘀散结。 +【处方】生黄芪60g,当归15g,三棱20g,莪术20g,炙五灵脂10g,肉桂(后下)3g,台乌药10g,青皮、陈皮各5g,火麻仁15g,瓜蒌子15g,生甘草5g。 +五诊：2013年2月20日。病情如前，近来脊背疼痛，夜寐不安。舌苔薄白，脉细。原法继进。原方加蜈蚣2条，全蝎6g,酸枣仁30g。 +八诊：2013年5月21日。近来腰脊疼痛较剧，大便不畅，腹部疼痛已缓。 +舌苔薄白，脉细。治以扶正托毒，化瘀散结，佐以温通督脉。 +【处方】生黄芪60g,当归15g,独活10g,鹿角胶(代，烊化)10g,肉桂(后下)3g,金狗脊15g,续断15g,杜仲15g,三棱15g,莪术15g,炙五灵脂10g,全蝎6g,蜈蚣2条，生甘草5g,火麻仁30g。 +十诊：2013年9月11日。腰脊疼痛已明显改善，腹痛隐隐，食欲正常。原 +法继进。原方加九香虫3g,台乌药10g。 +十三诊：2014年1月15日。胃癌肝、腹腔多发转移，病程1年半，经中药 +调来病情相对稳定。近查CT:肝转移灶未见增大，腹腔淋巴结部分缩小。CEA:208.6ng/mL,CA199:186U/mL,均较前下降。目前腹部及腰脊疼痛不显，食欲尚可，大便畅通，夜寐较安。舌苔薄白，脉细。治再补气扶正，化瘀消癥。 +【处方】生黄芪60g,炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,怀山药15g,三棱20g,莪术20g,当归15g,白芍15g,肉桂(后下)3g,生甘草5g,仙鹤草 +30g,石见穿30g。 +@ +读案心悟 +本案患者胃癌远处转移，病属晚期。一 +般来说，生存时间较短。因正气虚衰，癌毒弥 +散，病情至重。该案重用黄芪内补托毒，配 +以当归，补气养血，是以扶正为主；三棱、 +莪术用量亦较一般偏重，旨在化瘀消瘢。前 +人有云：“中医不传之秘在量上”,对此重症 +顽疾，大概非一般常药所能奏效。患者坚持以 +中药治疗1年多，疼痛症状改善，生活质量提 +高，肿瘤指标也有一定幅度下降。此例虽为个 +案，但从一个侧面，对于药物量效关系的研 +究，提出了一些新的思考。 +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】形体消瘦，精神萎靡，面色灰垢无华。危证也，治以健脾 +和胃，化瘀消痈之法。 +付某，男，54岁。2004年5月14日初诊。来诊时患者症见胃脘胀痛伴 +嗳气，食后加重，食纳尚可，无其他不良反应，唯脉来弦实有力。李老当即告知患者随行人员，付某脉来与症不符，应立即检查防患于未然。半个月后，付某因病情加重来复诊，此时才得知其本人未遵医嘱，轻视病情。诊得其脉，惶惶然，如循刀刃。李老再三嘱托，付某才到省肿瘤医院检查胃镜。胃镜提示：①进展期胃贲门癌(隆起样病变);②慢性浅表萎缩性胃炎；③十二指肠壶腹部炎。活检病理：贲门腺癌。中医诊断为心下痞、癥瘕积聚。 +患者立即到北京某权威医院行手术治疗。腹腔打开后，该院手术人员惊诧万分，因为此例为该院建院来胃癌手术发现最早最及时的一例。出院回沈后，患者脉象由弦实有力转为沉细无力，此为邪去正安之象，为脉之顺证，提示暂无生命危险。为缓解放、化疗之不良反应予以开方用药。 +【处方】救胃延龄汤。苦参20g,槐花10g,甘草15g,藏红花5g,茯苓20g,海螵蛸25g,红豆蔻15g,败酱草20g,白鼓25g,麦芽15g,白扁豆15g,瓦楞子20g,蓼实15g。每日1剂，水煎服。 +上方加减共服药半年余，病情比较稳定，患者食欲可，偶有胃脘胀闷不适感。李老嘱其定期复查胃镜，病情变化随时就诊。至今，该患者身体状况一直保持良好。 +读案心悟 +发现胃癌癌前期病变的三大指征：①脉 +来弦实有力；②望诊可见肿瘤面容，舌面萎缩 +无神无根；③体重急剧下降，胃脘胀满，全无 +食欲。如在临床遇有脾胃病患者，面色灰垢无 +华，形体消瘦，舌体萎缩，舌面少津，无神无 +根，口干渴而不欲饮，胃脘胀满而无痛楚，体 +重急剧下降，特别是脉来弦实有力，多为癌前 +病变。按病久当虚，脉应无力，今反弦实有 +力，乃因正邪交争，正气被病邪所夺，阴阳离 +决，故脉反大于外，并非正常，乃病使然。舌 +面无神无根，胃津匮乏，证明胃气衰败而离 +决；口干渴不欲饮水，乃病在血分不在气分； +体重急剧下降，乃胃阳欲脱，脾阴匮乏，病入 +险境，多为癌前病变指征。对这样的患者，李 +老主张暂停施方用药，一俟胃内镜、病理(需 +钳取活检病理4～6块)为准，定性后再立治疗 +方案。通过本程序经治病例，几乎没有漏诊或 +误诊。 +【引自】张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说——解读 +李玉奇教授脾胃病临床经验.中华中医药学刊，2007,25(2):208-212. +【辨证治则】证为热毒炽盛、正虚瘀结。治以活血化瘀，散结止痛。 +李某，女，30岁。胃脘疼痛反复发作已四五年，曾多次在本市其他医院就诊，按胃炎、胃溃疡等治疗，效果不理想。2个月前胃脘疼痛突然加剧，在市一院诊为“胃溃疡合并穿孔”,给以手术治疗，术中发现胃癌晚期，且广泛转移，已无法手术。1995年9月24日第一次抬来求李老诊治。患者主要临床表现：脘腹疼痛剧烈，难以忍受，日夜哀号。靠麻醉药品止痛度日，伴有发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬如羊屎，时有呕吐。查体：体温38.8℃,面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦。上腹膨大，可触及坚硬如石之包块，锁骨 +上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏， +气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。李老沉思长久，乃出一方，并告知患者家属，患者癌细胞已广泛转移，各脏器功能衰竭，又加上毒势强烈，患者痛不欲生。目前的医疗条件，尚无特效的治疗方法，所开处方只能减轻患者痛 +苦，达到不痛不热，暂时维持生命，提高生命的质量。 +【处方】苦参40g,黄药子20g,当归50g,白花蛇舌草100g,延胡索 +20g,柴胡50g,炙刺猬皮20g,没药20g,乳香20g。 +水煎3次，3煎药汁混合后，分6次服，3小时内服完，若患者不呕吐，再服麝香3g。数月后，患者家属告知，患者按说明服药后，胃脘部当日就止痛，热渐退，1个月后死于全身衰竭。但至死，患者未再出现疼痛及发热，亦 +未再用麻醉药品。 +读案心悟 +证属本于中医学胃痛、瘕积、岩 +的范畴，据急则治其标的原则，当以祛 +邪为先。药用味苦性寒之苦参，《本 +经》谓：“苦参善治湿热疮毒之证，消 +肿散结，主心腹结气，瘢瘕积聚。”黄 +药子、白花蛇舌草皆能清热解毒，二者 +常用于癌症；黄药子兼有散结消痰的作 +用；乳香活血、没药散血，皆能止痛消 +肿生肌；当归补血活血止痛，善破恶 +血，养新血，主瘢瘕肠胃冷痛；延胡索 +活血行气止痛，《本草纲目》载，胃脘 +当心痛不可忍，以及腹痛垂危之证，皆 +单用本品研末吞服而奏效；炙刺猬皮化 +瘀止痛，主治气滞血瘀而引起的胃痛； +柴胡，《本经》谓“主心腹肠胃结气， +饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”;麝 +香活血散结，开经络之壅滞以止痛，治 +心腹暴痛。诸药配伍，共奏清热解毒， +活血化瘀，散结止痛之效，且量大药 +专，故一剂而神效。 +【引自】徐子亮，刘华珍.李玉奇博士验案四则.吉林中医药，1996(3):6-7. +?2? +【辨证治则】胃癌患者年事已高，体虚伤阴，胃气不和，治以和中益 +气，养阴补虚。 +周某，男，79岁。胃癌，不愿行手术，来求中药调治。2005年3月24日初诊。患者高年体虚，2个月来胃脘痞胀，嗳气反酸，时有头晕，大便2～5日一行。2005年3月5日胃镜示“胃腺癌(2.0cm×1.5cm);慢性浅表性胃炎伴活动，幽门螺杆菌感染”。舌中间有紫斑，苔薄腻、黄白相兼，右关脉弦、左关脉细。中医诊断为心下痞、癥瘕积聚。 +【辨证】胃气不和，血瘀内停。 +【治法】理气行血和中。 +【处方】枳壳、当归、紫苏梗、鸡内金、绿梅花、太子参、佛手各10g,石见穿、白芍、茯苓、白花蛇舌草、海金沙各15g,甘草3g,煅瓦楞子30g,白蒺藜12g。每日1剂，水煎服。 +二诊：2005年4月4日。药后病渐好转，舌质紫暗改善，食后胃脘痞胀，疼痛不著,脉弦滑小数。拟养阴健脾行瘀。麦冬、白花蛇舌草、石见穿、茯苓、枇杷叶、六曲、杭白芍各15g,炙甘草3g,橘络6g,炙鸡内金、佛手、当归各10g,冬瓜子20g。每日1剂，水煎服。 +三诊：2005年4月18日。咳嗽向愈，胃脘痞胀而疼痛不著,大便日行1 +次，不黑，苔薄白，质微红，脉细弦。拟再疏和行瘀。 +【处方】紫苏梗、炙五灵脂各6g,香附、陈皮、半夏、莪术、鸡内金、当归、枸杞子、佛手各10g,石见穿、白花蛇舌草各15g。每日1剂，水煎服。 +四诊：2005年5月12日。咳嗽咳痰，色白黏，胃脘痞胀而疼痛不著,腑行 +不畅。拟理气和阴化痰。 +【处方】南沙参、苦杏仁、陈皮、半夏、鸡内金、当归、佛手、绿梅花各10g,石见穿、莱菔英、枇杷叶、白芍、六神曲各15g,炙甘草3g。每日1剂，水煎服。 +五诊：2005年6月19日。咳嗽已愈，胃脘略有痞胀，右上腹、左下腹偶有 +隐痛，此起彼伏，大便不黑，小溲微黄，脉弦。治守原法。 +【处方】太子参、麦冬、炙鸡内金、白芍、茵陈、石见穿、白花蛇舌草、地榆各15g,枳壳、法半夏各10g,莱菔英20g,陈皮6g,炙甘草3g。每日 +1剂，水煎服。 +暑季予清暑益气，和胃行瘀，酌加青蒿、六一散各10g。秋季患者肠腑阵阵隐痛，与饮食无明显关系，苔薄白、质红润，脉细涩。高年胃中气滞瘀热，肝胆湿热，治拟和胃行瘀。以上中药汤剂，每日1剂，早、晚各服1次。并服三七粉2.5g,每晚1次。经治1年，饮食如常，脘腹无胀痛，大便日行不 +黑，脉弦，舌质微红、苔薄白。症情尚平，治守原法，慎饮食起居。 +【处方】陈皮、橘络各6g,法半夏、枳壳、莪术、五灵脂、赤芍、白芍、石斛、炙鸡内金各10g,薏苡仁20g,白花蛇舌草、麦冬各15g,炙甘草3g。每日1剂，水煎服。 +解析读案心悟 +徐老在消化道肿瘤的各阶段处处体现以 +胃气为本，脾胃为后天之本，气血生化之源的 +思想。临床消化道肿瘤重病之人，胃尚能纳， +犹有生机。若谢谷不纳，胃气败绝，则预后严 +重。胃气可作为判断疾病预后的主要指征之 +一。虚者宜益气，气旺则血生，津液自生；实 +者宜行气，气行而血行，补气与行气相合。 +在临证时根据“天人相应”“因时、因 +地、因人而异”的理论，处方用药时随着季节的 +变换，用药相应加以调整。如夏季加用清暑泄热 +之品。秋季常配用麦冬、石斛养阴润燥之药。老 +年人年事已高，气阴不足，逍遥散加减治疗。 +【引自】董筠.徐景藩辨治消化道肿瘤经验.浙江中医杂志，2007,42 +(2):102-103. +(( +虑转移所致。予静脉化疗3个疗程。2001年3月21日，复查CT:胃癌术后，胰头前后方均见肿大淋巴结，考虑转移所致。与2000年11月23日CT比较，胰头后方肿大的淋巴结有所增大，其余情况基本同前。停止化疗，予放疗，仅做1次，患者不能耐受而放弃。2001年3月29日，某医院PET(正电子发射计算机断层显像):中上腹部FDG代谢异常增高灶，结合病史，考虑胃癌术后转移所致。来张老处求治，刻下：精神疲乏，动则气粗，胃纳不馨，头晕腰酸，背脊酸楚，血白细胞计数3.5×10°/L,舌苔薄黄腻，脉濡细。中医诊 +断为心下痞、癥瘕积聚。 +【辨证】瘙积术后，瘀热夹湿交阻，脾胃气虚。 +【治法】健脾化湿，兼清瘀热。 +【处方】炒白术10g,炒白芍10g,炙甘草3g,广郁金10g,制黄精10g,陈皮5g,灵芝草10g,香白扁豆10g,怀山药10g,生薏苡仁12g,炒续断15g,炒杜仲15g,丹参10g,明天麻10g,蜀羊泉15g,蛇果草15g,香谷芽12g,猪 +殃殃30g,白花蛇舌草30g。 +每日1剂，水煎服。另外，每日冬虫夏草4只。以后2周复诊1次，随症 +加减。 +2001年6月18日，复查CT,与2001年3月21日CT比较，胰头后方淋巴结明显缩小。坚持服药随访，2001年12月3日，复查CT:胃癌术后，脂肪肝，肝内钙化灶。继续随访至今未见复发，生活起居如常人。 +读案心悟 +张老认为，肿瘤形成为正气亏虚、瘀毒内 +结引起。手术之后，可见的瘤体已去，但患者 +体内郁热未清，故应在扶正的同时辅以清化瘀 +热之剂以祛邪，以防烟火未息，宿疾复发。常 +用蜀羊泉、白花蛇舌草、蛇果草等。中医药体 +外抗癌活性筛选中提示，清热解毒药抗癌活性 +最强，如白花蛇舌草等有明显的直接或间接抑 +杀癌细胞作用，在一定程度上控制肿瘤发展。 +因此，清热解毒法亦为抗转移治疗的重要方法。 +胃癌术后常加用一些具有抗癌作用的药 +物，如蜀羊泉、白花蛇舌草、蛇果草、预知 +子、薏苡仁、灵芝等；兼有白细胞减少加用猪 +殃殃；兼有贫血者加用当归身、杭白芍、制黄 +精、枸杞子、制何首乌；胃镜下见吻合口糜烂 +加用蝉蜕、蒲公英、芙蓉叶。 +【引自】周萍，徐国缨，张存钧.张镜人调治胃癌术后的经验.辽宁中医杂志，2003,30(9):694-695. +【辨证治则】胃癌临床表现有3个特点，即寒热错杂、升降失常、虚实夹 +杂，故处方用药寒温并用、升降兼顾、补泄同施。 +尹某，男，67岁。1999年2月21日初诊。1998年5月诊断为“胃癌”,遂于同年6月10日行剖腹探查，术中见癌肿位于远端胃，以胃体、胃窦后壁为主，并与横结肠系膜及胰头表面浸润融合成团块状，且已浸润包裹肠系膜上静脉失去根治术机会，病检结果为腺癌并有淋巴结转移。行化疗至1999年2月21日后因不耐化疗，改为营养支持治疗，并请周老诊治。诊见：面色萎黄，口干欲饮，胃脘嘈杂，食后疼痛，腹有压痛，舌质紫暗有裂纹，苔薄黄，脉 +弦细。中医诊断为心下痞、癜瘕积聚。 +@② +【辨证】气阴两伤，热毒瘀积。 +【治法】清热生津，散瘀止痛，扶正抗癌。 +【处方】炙鳖甲(先煎)、炙海螵蛸、煅瓦楞子、生黄芪、鬼馒头、茜草根、枸杞子各15g,预知子、川楝子、天冬各12g,石打穿25g,白花蛇舌草、仙鹤草各20g,炙刺猬皮、山慈菇、当归、漏芦各10g,失笑散10g。水煎 +温服，每日1剂。 +二诊：服上方14剂，腹痛缓解，便血渐止，舌有裂纹、苔薄，脉沉细。守上方去炙鳖甲、煅瓦楞子、川楝子，加太子参15g,焦白术、鸡内金各10g,砂仁(后下)3g。 +三诊：服20剂，口干减轻，饥而思食，体力渐增。遂长期服用该方至 +今。现可自由活动，腹无疼痛，饮食如常。 +读案心悟 +胃癌患者腐熟水谷功能大减，脾胃易虚， +忌滋腻及过分苦寒，禁肆意攻伐，以和为重， +治当以补为主，重在益气养血，健脾调胃，佐 +以活血化瘀、软坚散结，在治疗过程中注意扶 +正调理为主，化瘀抗癌为辅，切不可攻伐太 +过，伤及正气。本方中太子参、焦白术、生 +黄芪、天冬、当归、炙鳖甲、枸杞子益气生 +津，滋阴养血以顾护正气，增强患者自身抗癌 +能力；预知子、失笑散、川楝子、砂仁、鸡 +内金、炙海螵蛸、煅瓦楞子、炙刺猬皮理气止 +痛，化瘀和胃；石打穿、山慈菇、鬼馒头、白 +花蛇舌草、漏芦清热解毒，消肿散结；仙鹤 +草、茜草根凉血散瘀以止血。全方共奏清热生 +津、散瘀止痛、扶正抗癌之效。 +【引自】宋长城，鞠敏.周仲瑛教授治疗恶性肿瘤验案3则.新中医，2002,34(12):56-57. +【辨证治则】患者属痰湿、气结、热毒之证，治则健脾和胃，扶正 +抗癌。 +张某，男，56岁。1995年3月9日胃癌复诊。诉胃癌手术后，经服用中药，现精神良好，病情稳定。食纳可，食欲也有所改善，但食后仍觉胃脘部饱胀，口咽干，大便质软。舌苔薄黄，质偏红，脉细弦。中医诊断为心下 +痞、癥瘕积聚后遗症。 +【辨证】以益气养阴，健脾和胃，扶正抗癌继进。 +【处方】党参12g,生黄芪25g,当归10g,太子参10g,天冬10g,麦冬10g,枸杞子10g,生薏苡仁15g,预知子15g,石打穿20g,煅瓦楞子15g,丹 +参10g,北沙参12g,炙鸡内金10g。水煎服，每日1剂。 +读案心悟 +中医学认为胃癌的病机属本虚标实。本虚 +主要指脾气虚；标实乃指气结、热毒、痰湿、 +血瘀等。除上述共识外，周老还特别强调在胃 +癌治疗过程中，应当注意胃癌患者证候的相对 +。②⑥ +稳定和演变转化的双重性，使药随证转，按其 +病证变化，给予相应的治法、方药，这是非常 +重要的，只有这样，才能尽早地、准确有效地 +控制胃癌病变的发展、恶化。方中生薏苡仁、 +预知子、石打穿、煅瓦楞子、丹参等药物均是 +针对胃癌，抗癌作用较强的中药。同时，周教 +授根据病情的发展及患者体质，辨证地配伍益 +气养阴药物，也是治疗胃癌不可忽视的大法之 +一。一方面起到辅助、支持作用，另一方面气 +阴两伤得以改善，必将助正抗邪，有利于胃癌 +的控制。 +【引自】龙明照，金妙文，龙明智.周仲瑛教授治疗消化系统恶性肿瘤经 +验.南京中医药大学学报，1996,12(3):40-41. +第十二章溃疡性结肠炎 +溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症，病变主要位于结肠的黏膜层与黏膜下层，且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以致遍及整个结肠。临床表现为腹泻、脓血便、腹痛和里急后重。病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，还可以伴有肠外多器官损害，最常见累及部位为眼、皮肤、关节及肝胆。溃疡性结肠炎临床表现为脓血便、腹痛、里急后重者属中医学“痢疾”范畴，临床表现为大便稀溏者属“泄泻”范畴。 +中医学认为，本病发作期多在先天禀赋不足、脾胃功能不健基础上，感受湿热之邪，或感受风寒湿邪，郁而化热，损伤脾胃，或肺热移肠，或由饮食不节，恣食肥甘厚腻辛辣之品等酿生湿热，湿热内蕴肠腑，气滞血瘀，脂膜血络受损，血败肉腐所致。 +6@O +2- +【辨证治则】热灼肠道，络膜受损，下利脓血。调气行血，寒温消补并施为法。 +罗某，男，30岁。1996年12月30日初诊。患者腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年，多处求医，缠绵难愈，慕名来诊。自诉左下腹隐痛，触之明显，腹胀，伴有食欲缺乏、疲乏等症。曾做乙状结肠镜检查示：直肠前壁黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，黏膜粗糙呈细颗粒状，质脆易出血，附有脓性分泌物。诊其脉濡软虚数，舌淡苔腻。中医诊断为泄泻。 +【辨证】湿热壅滞肠道，气机不畅，传导失司。 +【治法】健脾益气，清利湿热。 +【处方】党参9g,炒白术9g,茯苓9g,陈皮9g,枳实20g,厚朴9g,焦三仙各9g,砂仁9g,干姜6g,炒白芍20g,黄连9g,金银花20g,白头翁20g,生 +地榆20g,豆蔻9g。 +水煎，日服3次，嘱服药期间忌生冷油腻、辛辣刺激之品。连续服药10剂，腹泻减轻，便色发黄，脓血减少。仍腹痛，加制附子9g,黄芪20g,继服15剂，便中无脓血，诸症除病愈。1997年3月做结肠镜检查基本正常。至日前 +患者身体健康，本病未再复发。 +读案心悟 +本例患者腹痛、腹泻、黏液脓血便二三 +年，脾为湿困日久，这必致脾之阳气虚而温 +升无力，故温中健脾益气之法不容忽视。另 +外，还应佐以行气消积导滞清热之品。《明医 +杂著·痢疾》云：“大凡血证，久而不愈， +多因阳气虚而不能生血，或因阳气虚而不能摄 +血，故丹溪先生治此证久而不愈，用四君子汤 +以收其功。”“治法泻肠胃之湿热，开郁结之 +气，消化积滞，通因通用。”后加制附子、黄 +芪者，因黄芪能健脾土而升补阳气，使清阳上 +行，而奏止泻之功。另外，脾阳有赖肾阳的温 +养，制附子能温肾以助脾。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】病久脾胃虚弱，气血生化之源不足，本虚夹杂。治以清热 +化湿，健脾和胃为法。 +患者，杜某，女，54岁。1992年12月2日初诊，患者诉自1986年4月起病，下腹隐痛，大便稀溏，带脓血，肛门有里急后重感，下痢每日3～5次，经某医院诊治，服药后症状逐渐控制。翌年秋又有类似发作，历3个月经治好转，但以后腹痛、便溏等症状一直存在，如此迁延反复，已经6年余。2个月来伴有发热，形寒，身微热，体温38～38.5℃,上午轻，下午重，稍有汗出，头晕神倦，食欲缺乏，旬日来大便1日10余次，溏而带脓血，白多红少，下 +腹隐痛。经某医院查治，肠镜检查谓“慢性溃疡性结肠炎”,曾用多种药物 +2Q: +(包括口服“泼尼松”),症状仍反复未愈，大便仍每日7～8次，腹痛便前为著,2年来体重减轻较著,由62kg降至56kg。诊查：面色略呈萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。体温37.8℃,心率92次/分，律整。肝脾不大，下腹偏左有压痛，大便常规有少量脓细胞，培养3次阴性。纤维肠镜检查为 +“慢性溃疡性结肠炎”。 +临床分析：按患者主症(腹痛下利赤白，里急后重，当属痢疾，病经六载，反复发作，似久痢或休息痢。目前仍有发热，热不高而缠绵不退)颇似内伤发热，良由肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调。考虑此病似宜先标 +后本。 +【治法】清化肠腑湿热，调和营卫气血。 +【处方】白头翁15g,秦皮15g,苦参10g,煨木香10g,炒白芍20g,炒当归10g,地榆15g,仙鹤草15g,炒防风10g,青蒿15g,焦山楂15g,建曲15g, +谷芽30g,炙甘草3g。每日1剂。 +二诊上方服7剂后，身热形寒症状好转，体温下午为37.3℃,晨间36.4℃。大便日行5～6次，脓血显著减少，但腹痛仍然便前为著,里急后重减而未除。舌象同前，脉数不著。原方中加石榴皮20g,炮姜炭5g,苦参改为 +5g,去炒防风、炒当归，每日1剂。 +三诊续服14剂后，体温正常，大便每日2～3次，无脓血及里急后重，腹痛也有显著好转，精神食欲亦见改善，舌质偏淡，舌质薄白，脉细。考虑肠腑湿热渐祛，久利脾虚，命火不足，转从健脾益气，佐以温肾抑肝与清化之品治之。 +【处方】焦白术10g,炒山药20g,茯苓15g,炙甘草3g,焦白扁豆衣15g,炒白芍20g,藿香10g,地榆15g,仙鹤草15g,益智仁10g,补骨脂10g,黄连2g,焦建曲15g。 +此方初时每日1剂，10日后隔日1剂，3次煎服。共服30剂，诸症均平，食欲显著改善，腹痛不著,大便每日1次，偶有2次，已逐渐成形。以后每周服2剂，巩固治效，历3个月停药。自诊来，慎饮食起居，配合良好。随访1年余，其间仅反复1次，因2个月前饮食稍冷而致便泄数次，腹微痛，大便无脓血，服最后方药5剂后，症状均得控制。 +读案心悟 +患者久病复发，发则治标，痢无补法， +当务之急宜以清化湿热，调和气血。但究属久 +痢反复，腹痛隐隐，舌苔不甚腻，肠中积滞不 +甚，故不必祛积除滞如槟榔、枳实、硝黄之 +类。初诊处方，取白头翁汤、香参九、芍药汤 +复方加减。香参丸系叶桂《临证指南医案》所 +载，药仅两味，苦参与木香，原方为治痢之 +方。苦参功擅清热燥湿，祛风杀虫，可用治湿 +热痢疾、黄疸、瘢瘕、痞积、肠风痔血、赤白 +带下、瘰疬等病证。据徐老体会，有腹痛下利 +红白、里急后重症状明显，或病久复发、一般 +用药而效果不著者，脉不缓，无歇止，短时用 +苦参，量可稍大，服5～10剂，即宜减量，巩 +固治效，与煨木香相配，其效优于香连丸。既 +用苦参，则不必再用黄连、黄檗，故白头翁汤 +仅选用白头翁与秦皮两味。重用白芍，配以当 +归、甘草、木香，取芍药汤调气缓急和血；加 +防风以祛风胜湿；伍白芍则抑肝而鼓舞脾胃； +青蒿和解清热；楂曲、谷芽清滞健脾养胃。服 +药后症已改善，肠腑湿热气滞等病理因素已渐 +缓解，乃减苦参之量，加石榴皮、炮姜炭酸辛 +相合，敛温并配。继以健脾益气为主，佐以益 +智仁、补骨脂温脾肾而助命火，从本图治。复 +加小量黄连，以制药之性而寓反佐之意。药后 +尚合病机，病情显著好转。 +【引自】徐景藩.徐景藩脾胃病临证经验集粹.北京：科学出版社，2010. +【辨证治则】本例症状为腹痛下利赤白，里急后重，当属“痢疾”范畴。治则 +养阴和中，清热解毒。 +李某，男，46岁。1994年1月13日初诊。患者腹痛，里急后重，大便量少，或为赤白胨，或为鲜血，日行3～4次，日间 +畏寒，夜间烦热，时轻时重，病延十载， +脉弦小，苔黄腻。湿热败浊稽留曲肠，伤及络脉，书称“肠风”“脏毒”也，证情 +棘手。 +【治法】苦化湿热，清肠止血。 +【处方】炒槐花18g,炒当归12g,墨旱莲15g,炒苍术9g,炒黄檗9g,香连丸 (分吞)4.5g,全瓜蒌12g,薤白6g,焦山楂、炒神曲各9g,荠菜花12g。服10余剂未见效。 +二诊：腹痛肠鸣，里急后重，大便日行4～5次，色暗红，量不多，脉弦 +小，苔腻边暗。病久胃肠虚弱，肠中湿热垢滞未清，虚实夹杂，拟复方调治。 +【处方】黄连3g,阿胶(烊冲)9g,丹参15g,当归15g,赤芍、白芍各9g,炒槐花30g,墨旱莲15g,全瓜蒌12g,薤白6g,二妙丸(分吞)9g。服30 +剂效不显。 +三诊：大便日行3～4次，色鲜红夹白胨，两胁胀痛，纳可，脉弦小，苔薄黄腻。肠风脏毒难以速效，今拟槐花散合脏连丸加减图治，另拟汤药灌 +肠，未识能否获效。 +【处方】槐花炭15g,炒防风9g,炒赤芍12g,阿胶(烊冲)12g,陈皮 +4.5g,甘草6g,薏苡仁15g,焦山楂、神曲各9g,红藤30g,败酱草30g,脏连 +丸(分吞)9g。 +服10剂。另：青黛粉4.5g,白及粉6g,皂荚粉4.5g,加温水100mL调匀灌 +肠，初每日1次，后隔日1次至基本痊愈出院。 +读案心悟 +本患者病延10年，曾多次住院，经中西药 +多方治疗周效。本次住院初诊、二诊拟槐花 +散、驻车丸、脏连丸等加减，治疗亦无良效， +后予中药口服加灌肠治疗，大便日行仅1次， +未见血液及黏胨，腹痛、里急后重感亦消失。 +方中槐花既凉血清热止血，又清大肠湿热； +防风祛肠中之风；陈皮宽肠行气；赤芍活血 +祛瘀；阿胶养血止血；红藤清热解毒，活血 +止痛；薏苡仁清热利湿，排脓消肿；败酱草泻 +热解毒，散结排脓，二药相合，则排脓消痈力 +强，使脓溃结散痈消；焦山楂、神曲活血化 +瘀，收敛止痢，兼顾护胃气；甘草调和诸药， +缓急止痛；诸药联合脏连丸吞服，以加强清热 +止血之功。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +【辨证治则】饮食失常，水反为湿，谷反为滞，下注则病泄泻，拟以清 +热利湿治之。 +王某，男，48岁。1997年3月12日初诊。患者反复腹痛、腹泻，里急后 +重，黏液脓血便半年，服西药“诺氟沙星(氟哌酸)、柳氮磺胺吡啶”等药 +治疗，病情好转，停药后症状复发。纤维肠镜检查示肠黏膜充血，水肿，有大小不同的浅溃疡，表面有黏性渗出物。西医诊断为慢性溃疡性结肠炎。患者因不愿服用西药，故求诊中医。刻下：腹痛欲便，肛门下坠，里急后重，日行大便7～8次，夹有黏液脓血，口干而苦，胃纳欠佳，小便短赤，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹泻。 +【辨证】脾虚湿热，偏重湿热。 +【治法】清利湿热。 +【处方】仙桔汤合白头翁汤加减。仙鹤草30g,桔梗10g,白槿花10g,秦皮10g,白头翁30g,生地榆10g,炒槟榔2g,炒白芍10g,生甘草5g。14剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：药后，患者腹痛、腹泻、里急后重症状均见好转，大便日行2～3次，稍夹有黏液，食欲增加。笔者视其湿热渐轻，故治拟健脾化湿为主，佐以止泻。 +【处方】仙鹤草15g,桔梗10g,白槿花10g,广木香10g,炒白芍10g,生薏苡仁15g,砂仁(后入)3g,乌梅炭5g,生地榆10g,生甘草3g。14剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：继服上药后，患者腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等症状均已消除，大便日行1～2次，面色萎黄，形体消瘦，四肢无力，精神欠佳，舌质淡、苔薄白，边有齿痕，脉软弱无力。辨证为脾胃虚弱，气血不足。健脾益气，扶正固本。 +【处方】仙鹤草15g,炒白术10g,茯苓10g,怀山药10g,炙鸡内金10g, +砂仁(后入)3g,炒白芍10g,广木香10g,炙甘草5g。 +20剂，水煎服，每日1剂。药后，诸症悉平，面色渐润，精神转振。随访至今病未复发，肠镜复查正常。 +读案心悟 +本病虽然以腹痛、腹泻、黏液脓血便为 +主要表现，但多伴有纳差、乏力、体瘦面黄、 +舌淡、脉弱等脾虚症状。因此，笔者认为本病 +临床证型多以脾虚或脾肾两虚为主。脾为后天 +之本，主水谷腐熟和运化。脾胃气虚，气血化 +源匮乏，病邪乘虚入侵，损伤脉络，使肠黏膜 +失养，遂形成黏膜溃疡。朱良春教授的经验方 +仙桔汤方中，仙鹤草味辛而涩，有止血、活 +血、止泻的作用，别名“脱力草”,又具强壮 +之功；桔梗有开提肺气和排脓之功，移治滞下 +后重是此药之活用；白槿花擅治痢疾，《冷庐 +医话》赞其效著,此方取其能泄化肠间湿热之 +用；久痢脾虚，取白术补脾助运；湿热逗留则 +气滞，广木香、槟榔调之；湿热伤营，白芍和 +之；久痢则下焦气化不固，可用乌梅炭固之； +甘草调和诸药。此方无参芪之峻补，无芩连之 +苦降，无硝黄之猛攻。盖肠道屈曲盘旋，久痢 +正虚邪伏，湿热逗留，一时不易廓清，进补则 +碍邪，攻下则损正，宜清补兼行，寓通于补， +使与病机吻合。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京；人民卫 +生出版社，2009. +【辨证治则】本案为本虚标实之证，就诊时正值发作期，湿热、血瘀为 +主，兼有脾胃虚弱，拟以清热解毒，利湿化瘀为法治之。 +阎某，女，29岁。2010年2月2日初诊。黏液脓血便间作2年余。曾到某医院就诊，查肠镜示溃疡性结肠炎(慢性复发型，全结肠型),予巴柳氮钠1g,每日4次及泼尼松40mg,每日1次。治疗后，脓血便较前缓解，但时有反复。近半个月来病情加重，大便日行4～6次，夹黏液脓血，伴腹痛、里急 +后重、肠鸣，无发热，纳差，神疲乏力，舌红，苔黄腻，脉细弦。此为本虚 +@2? +标实证，脾胃虚弱，肠腑湿热，阴络受损，处于发病期，急则治标，予清热化湿、凉血止血中药内服，用芍药汤合白头翁汤加减。同时配合清热解毒、活血敛疡中药灌肠。 +【处方】①赤芍、白芍各15g,黄连2g,黄檗10g,秦皮15g,白头翁10g,紫草15g,牡丹皮10g,地榆15g,煨木香6g,仙鹤草15g,炒当归10g,白术10g,炒薏苡仁30g,炒山楂、神曲各15g,徐长卿15g,白鼓10g,炮姜3g。7剂，水煎服，每日1剂。 +②白头翁10g,黄檗20g,地榆30g,白及10g,石菖蒲20g,青黛3g,人中白10g,三七粉10g,仙鹤草30g,锡类散1g。7剂，灌肠，每日1剂。 +另服：巴柳氮钠1g,每日4次；泼尼松40mg,每日1次。嘱避风寒，慎起居，畅情志；定时服药，无渣饮食，忌食辛辣刺激、牛奶、可乐、巧克力之品。 +二诊：服药后大便日行2～4次，黏液脓血减少，腹痛，无里急后重，神疲乏力，舌质红，苔薄黄，脉细弦。此乃湿热内蕴，肠络受损，脾气亏虚。 +【处方】①上方加马齿苋10g,延胡索10g,茯苓10g,加强清肠化湿、行 +气活血作用。21剂，水煎服，每日1剂。 +②原灌肠方，21剂。 +③巴柳氮钠1g,每日4次；泼尼松40mg,每日1次。 +三诊：大便日行2～3次，不成形，黏液脓血基本消失，无腹痛，舌质红，苔薄腻，脉细弦。湿热渐清，脾虚未复，本虚为主。益气健脾，佐以清热除湿。拟参苓白术散合香参丸、薏苡附子败酱散加减。 +【处方】①太子参10g,白术10g,白芍15g,薏苡仁20g,茯苓15g,山药20g,苦参8g,木香6g,当归10g,升麻6g,槟榔10g,红藤10g,败酱草10g,仙鹤草10g,徐长卿15g。14剂，水煎服，每日1剂。 +②巴柳氮钠1g,每日4次；泼尼松35mg,每日1次。 +四诊：大便尚成形，无黏液脓血，无腹痛，腰酸膝软，受凉后易作，舌淡红，苔薄，脉细。此乃久病伤及肾阳。上方加用肉豆蔻6g,补骨脂10g,取四神丸之意。14剂，水煎服，每日1剂。巴柳氮钠1g,每日4次；泼尼松30mg,每日1次。 +治疗半年后，病情稳定，大便成形，无黏液脓血，无腹痛，舌淡，苔白，脉细，激素全部撤除，巴柳氮钠减至每日2g。 +读案心悟 +根据《黄帝内经》“兼者并行，甚者独 +行”原则，先治其标，清肠化湿，并根据刘河 +间“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的观 +点，加用调气活血药物。根据溃疡性结肠炎病 +变主要在末端结肠，呈倒灌性、连续性病变， +故配合中药灌肠治疗。药后湿热渐清，脓血便 +逐渐减少，但脾虚未复，转从健脾化湿为主， +佐以清化活血，如本案用参苓白术丸健脾，加 +用香参丸清肠化湿，香参丸出自叶天士《临证 +指南医案》,叶天士称其“治痢极效，百发百 +中之药”。病情继续好转，又出现腰膝酸软、 +受凉后易作等肾阳虚症状，张介宾曾曰：“凡 +里急后重，病在广肠最下之处，其病本不在肠 +而在脾肾。”加用温补肾阳之四神丸，持续治 +疗半年，终于撤除激素，将巴柳氮钠减至维持 +量，病情稳定。 +【引自】黄一鸣.任继学教授应用清热解毒法治疗溃疡性结肠炎临床12 +例.吉林中医药杂志，2013,6(10):123-124. +【辨证治则】本案大便溏泄，夹有黏液脓血，里急后重，腹痛，属中医 +学“痢疾”范畴。故予中药灌肠以清热解毒，敛疮生肌，活血化瘀。 +徐某，男，36岁。2010年5月11日初诊。因反复解黏液脓血便1个月、加重2日入院。患者从立夏时节开始出现黏液脓血便，查电子肠镜诊断为溃疡性 +结肠炎，前医予巴柳氮钠及糖皮质激素抗感染、抑制免疫治疗后症状控制尚 +可，患者自行将药物减量后，黏液脓血便症状反复。现大便日行3次，不成形，夹有黏液脓血便，以血为主，伴里急后重及肛门灼热感，腹痛，便后缓解。查其神志清楚，精神可，无恶寒发热，无恶心呕吐，胃纳尚可，面色萎黄，小便正常。诊其脉细，舌淡红，唇色暗红，苔薄白腻有裂痕。检阅实验室检查结果，血常规：中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.17;便常规：隐血(+),脓细胞15～20个/HP。此乃脾虚失运，清浊不分、加之感受湿热、壅滞肠中、气血失和所致。辨证属脾虚湿热，治宜清肠化湿兼以益气健脾为主。清·王清任谓“泻肚日久，百方不效，是总提瘀血过多”,宗刘河间“调气则后重自除，行血则便脓自愈”之意，稍佐以行气活血之品。拟参苓白术散合香连丸加减。溃疡性结肠炎常是从直肠向上扩展，呈连续性病变，中药灌肠可直达病所，促进肠道修复，患者正处于发作期，且肠镜示病变局限于左半结肠。 +【处方】①太子参10g,炒白术10g,炒白芍15g,炒山药20g,炒薏苡仁20g,炒当归10g,黄连3g,煨木香6g,仙鹤草30g,地榆15g,紫草15g,牡丹皮10g,炮姜4g,槟榔10g,炙甘草5g。9剂，水煎服，每日1剂。 +②黄檗20g,败酱草20g,地榆30g,白及10g,石菖蒲20g,青黛3g,三七粉1.5g,人中白10g,仙鹤草30g,锡类散1.5g。9剂，灌肠，每日1剂。嘱其饮食调摄，宜食少渣、易消化食物，忌刺激性食物。 +二诊：服药后，患者大便次数明显减少，黏液脓血基本消失，但便常规隐血仍为阳性，腹痛较前缓解，但仍有灼热感，口渴，察其精神佳，胃纳可，二便调。诊其脉细，舌暗，苔黄腻，此湿热未尽，内蕴肠腑，气滞血瘀之象，加强清化湿热、行气活血作用。拟方葛根芩连汤加减。 +【处方】①葛根10g,黄芩10g,黄连2g,赤芍、白芍各15g,煨木香8g,苍术10g,云茯苓15g,薏苡仁30g,红藤10g,败酱草10g,紫草10g,牡丹皮10g,仙鹤草30g,当归10g,地榆15g,徐长卿15g,桔梗10g。7剂，水煎服，每日1剂。 +②灌肠方同前。7剂，灌肠，每日1剂。 +三诊：大便基本恢复正常，每日1行，色黄，不成形，未见明显黏液脓血，无里急后重及肛门灼热感，胃纳欠佳，心情抑郁，舌淡暗，苔白根腻微黄。至此热邪渐去，湿邪未尽，益气健脾，渗湿止泻为主，拟方参苓白术散加减。患者久病心情抑郁，根据“合欢蠲忿，萱草忘忧”的古训，加用合欢皮解郁安神。合欢皮是古方黄昏汤主药，黄昏汤被用来治疗肺痈恢复期，有 +排脓消痈作用，而溃疡性结肠炎亦属“痈疡”范畴，所以在此处加用合欢皮 +有一举两得妙用。 +【处方】太子参10g,炒白术10g,炒白芍15g,云茯苓15g,黄连3g,煨木香6g,炒当归10g,红藤10g,败酱草10g,紫草15g,牡丹皮10g,仙鹤草30g,益智仁10g,合欢皮20g。4剂，水煎服，每日1剂。 +药后大便恢复正常，每日1行，色黄成形，未见赤白黏胨，无里急后重及 +肛门灼热感，胃纳佳，夜寐安。复查便常规(-)。 +病位在广肠，脾肾两虚是发病之本， +湿热血瘀是发病之标，病久多寒热错杂。 +初诊时患者处于发作期，主要表现为肠腑 +湿热证，兼有脾胃虚弱，治以清肠化湿、 +凉血活血为主，佐以健脾，并配合中药灌 +肠治疗。药后脓血便明显减少，但腹部仍 +有灼痛，转用葛根芩连汤加强清化湿热 +作用。脓血便、腹痛缓解，但大便仍不成 +形，患者久病心情抑郁，古有“合欢蠲 +忿，萱草忘忧”之说，所以在健脾温肾、 +清化活血基础上，加合欢皮以解郁安神， +古方黄昏汤用治肺痈，主要成分就是合欢 +皮，所以合欢皮还有排脓消痈作用，一举 +两得。经三诊调治，诸症基本缓解，病情 +趋于稳定。 +本案溃疡性结肠炎由于患者自行减激素 +和巴柳氮钠用量而导致病情反复，经中药内 +服和灌肠治疗，病情迅速缓解，可见中医药 +治疗溃疡性结肠炎有非常好的疗效。 +【引自】常章富.颜正华验案精选.北京：学苑出版社，1996. +炎 +【辨证治则】患者病史较长，反复便溏，大便夹有脓血，辨证为脾虚湿 +热，阴络受损，本虚标实，采用健脾清化、凉血行瘀的治疗方法。 +吕某，女，15岁。2009年3月25日初诊。病起1年半，2008年查肠镜示溃疡性结肠炎，便血，血色暗红，脉沉细，苔薄白，质淡红。中医诊断为 +腹泻。 +【辨证】脾虚肠腑湿热，阴络受伤。 +【治法】健脾清化行瘀。 +【处方】山药20g,黄芪20g,白术10g,炙甘草5g,黄连3g,仙鹤草15g,紫草15g,牡丹皮10g,茅根30g,地榆15g,阿胶珠10g,赤芍、白芍各15g,炙甘草5g,焦山楂、炒神曲各10g,荷叶15g,升麻5g,人中白10g。耳 +针：脾区、皮质下、大肠。 +二诊：经肠镜复查横结肠有大片黏膜剥脱坏死样组织，因禁食无大便，大便有血，苔薄腻，黄多白少。肠腔湿热瘀滞，阴络内伤，拟原法出入 +再进。 +【处方】山药30g,焦白术10g,紫草15g,仙鹤草30g,黄连3g,藿香15g,牡丹皮10g,蒲黄炭15g,水牛角10g,薏苡仁30g,败酱草15g,鸡冠花15g,人中白10g,人中黄10g,焦神曲15g,金银花炭15g,荆芥炭10g,赤小 +豆30g。 +泡足方：仙鹤草15g,鸡冠花30g,当归15g,泡足，每日2次。配合针 +灸：血海、足三里、行间、关元、气海。 +三诊：经迭用健脾清化、凉血止血治疗，便血渐止，患者出院继续门诊 +治疗。 +读案心悟 +本案病史1年半，曾经用中药加5-氨基水 +杨酸治疗，病情一度缓解，治疗近1年，病情 +一直很稳定，后因肝功能损伤而停用5-氨基 +水杨酸，便血再度发作，加用激素治疗仍不能 +缓解。方用山药、黄芪、白术、炙甘草健脾化 +湿；用黄连、紫草、仙鹤草、牡丹皮、茅根、 +地榆、赤芍清热凉血止血；阿胶、白芍养血止 +血；赤芍、白芍、牡丹皮还有活血化瘀作用； +荷叶、升麻升清止泻；焦山楂、神曲健脾助 +运；人中白对口腔溃疡有奇效，而且有抗过敏 +作用，徐老认为过敏为免疫功能失调，溃疡性 +结肠炎也是免疫系统疾病，所以可尝试用其治 +疗肠道溃疡。 +经健脾清化、凉血行瘀之剂，药后便血 +未止，原方加人中黄、金银花炭清热解毒，水 +牛角凉血止血，并配合中药泡足。药后便血渐 +止，病情好转。 +【引自】高新彦，等.古今名医医案赏析.北京：人民军医出版社，2003. +荪)医案 +【辨证治则】患者反复腹痛、腹泻，虚瘀并举，治以化湿补气、清热解毒。 +张某，女，55岁。会诊日期：1991年10月17日。主诉：反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。病史：因反复腹痛、腹泻6年，加重7个月，于1991年9月15 +日入院。患者近7个月来排脓血大便，轻则每日2～3次，重则10余次。曾在上海某医院做X线钡剂灌肠造影检查示为慢性结肠炎。当地医院做结肠镜检查亦示为慢性结肠炎。经抗感染治疗后，2个月来已无脓血便，但里急后重感仍明显，且纳呆腹胀，左下腹压痛，服参苓白术散及益气升提固脱之药后反感腹痛，而服清热解毒药后自感舒服，然前症却无改善，遂请杨老诊治。诊查：追问病史，患病已20余载，近五六年加重，刻下食后饱胀，进甜食尤感不适，纳少反酸，口燥，但不喜饮，时见左下腹部隐痛，大便烂，日行3～4次，里急后重感，较消瘦。舌质红，苔根黄腻，脉细。西医诊断为慢性结肠炎；中医诊断为滞下(湿蕴肠胃)。 +【辨证】湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。 +【治法】清热解毒，化湿调气。 +【处方】红藤12g,白头翁12g,秦皮9g,炒黄檗9g,厚朴9g,黄连4g, +炒枳壳9g,葛根18g,广木香9g,鸡内金9g,炒陈皮9g,太子参30g。7剂。 +二诊：服上药7剂后，腹痛改善，便次减少，大便时已无滞下之感。刻下口仍干苦，左腹部偶稍有隐痛，大便日行1次，黏液减少。舌红，苔薄白，脉细。上方去秦皮、黄檗、鸡内金、陈皮，加川石斛39g,制延胡索30g,炒白 +芍12g,丹参20g。7剂。 +三诊：又服7剂后，腹痛止，大便已无黏液，胃中嘈杂、热灼。时反酸，多进食大便次数易增多。舌质红，苔薄黄中略腻，脉细弦。予健脾和中，辛 +开苦降法善后。 +【处方】太子参30g,炒白扁豆衣12g,黄连3g,吴茱萸1g,厚朴12g,广木香9g,炒枳壳12g,蒲公英30g,紫苏梗12g,煨肉豆蔻9g,鸡内金9g,山楂 +炭15g,延胡索24g。7剂。 +药后胃中热灼、反酸好转，大便亦正常，日行1次。继以上方调理出院。 +读案心悟 +杨老治病重视审证明因，究其病因，才 +能辨证与辨病的结合统一。杨老在分析此病 +案时说，患者病起虽有20余载，但大便仍有 +脓血或里急后重感时不宜用诃子、肉豆蔻之收 +涩药，真人养脏汤方用时无里急后重感。有 +进甜食不舒之人，用黄芪亦嫌其壅中，但用 +槟榔治腹胀又易致泄泻，均应慎用。患者体弱 +消瘦，用药量宜轻，即“小舟不能载重量”当 +权衡轻重。在三诊时大便已无黏液，则可去白 +头翁、红藤。食多易泻是谓脾虚，脾胃升降失 +调。胃中嘈杂、热灼及便烂，属太阴有湿、阳 +明有热。代表方为苍术白虎汤。胃热以左金丸 +加蒲公英；热伤津加石斛、芦根、花粉，不用 +麦冬、玉竹等助湿；健脾用党参、山楂、白扁 +豆衣；健胃用厚朴、枳壳、鸡内金；累及脾肾 +可用煨肉豆蔻；反酸明显加海螵蛸。本例肠道 +湿热清理后，以健脾和中、辛开苦降法胃肠兼 +顾，调理善后。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】湿热阻滞，肠腑气机不利，传导失司，故见腹痛里急，下 +利脓血。治宜清热利湿、健脾扶正。 +周某，女，64岁。2010年5月13日初诊。患者有溃疡性结肠炎病史3年，劳累及饮食不慎则容易发作。半个月前，因旅游时疲劳并饮食不调，病情复发，腹痛里急，下利脓血，赤多白少，便溏黏滞，日行3～5次，肛门坠胀， +不思饮食，口中黏腻发苦，舌淡苔黄腻，边有齿痕，脉细弦滑。 +【辨证】脾虚为本，肠腑湿热为标。 +【治法】健脾清化，调气和血。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,茯苓15g,黄连5g,黄芩10g,陈皮 +5g,煨木香10g,白头翁15g,秦皮15g, +炮姜3g,川厚朴10g,地榆炭15g,马齿苋 +30g,当归10g,炒白芍10g。 +灌肠方：川黄连5g,黄芩15g, +煨木香10g,陈皮6g,地榆炭30g,白 +头翁15g,马齿苋30g,秦皮15g,锡 +类散2支(后入),赤石脂30g。浓煎 +100～150mL,保留灌肠，每日1次。 +二诊：2010年5月31日。药后黏液脓 +血便明显减少，腹痛不著,唯有大便溏 +薄，日行数次，苔薄白，脉滑。肠腑湿热 +未清，当健脾之中重在清肠化湿。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g, +茯苓15g,当归10g,白芍10g,黄连3g, +黄芩10g,陈皮5g,煨木香10g,煨葛根 +15g,马齿苋30g,炙甘草3g,地榆炭15g。 +灌肠方：同上。 +三诊：2010年6月15日。大便日行1次，脓血便已止，偶有黏液，腹部不痛，苔薄白，脉细。肠腑湿热积滞渐清，拟再健脾清化，原方去马齿苋，续服调治。 +读案心悟 +本案患者病已3年，反复发作，正伤邪 +恋，脾虚为本，肠腑湿热为标。患者赤多白 +少，便溏黏滞，日行3～5次，肛门坠胀，不思 +饮食，口中黏腻发苦，舌苔黄腻，脉弦滑均为 +湿热之象。治当健脾清化，调气和血，采用内 +外同治，扶正祛邪并进。口服方以归芍六君子 +汤合白头翁汤合方加减，灌肠方以清肠化湿配 +合收涩护膜。二诊诸症缓解，进一步予健脾扶 +正，配合清利肠腑余邪，加用葛根芩连汤升清 +燥湿止泻。 +【引自】张宏伟，等.张学文中医世家经验辑要.西安：陕西科学技术出 +版社，2014. +【辨证治则】脾肾阳虚，火不暖土，阳虚则生内寒，故见大便溏泄，夹有白色黏胨。温脾利湿，建中散寒。 +王某，女，39岁。2000年4月21日初诊。患者有溃疡性结肠炎病史近10年，多次住院治疗，病情时有反复。1个月前因受凉复加劳累，致病情再次复发。现症大便溏泄，夹少量白色黏胨，每日3～4次，消瘦，食欲缺乏，食后腹胀，面色萎黄，四肢不温，腹部尤其畏寒，腰膝酸软，舌质淡，边有齿痕，脉沉细。 +【辨证】脾肾阳虚，寒湿内生。 +【治法】温补脾肾，化湿和中。 +【处方】党参10g,炒白术10g,炮姜炭5g,茯苓15g,炒薏苡仁15g,肉豆蔻5g,煨木香10g,制附子5g,炒白扁豆15g,怀山药15g,乌药10g,陈皮6g,乌梅5g,白芍10g,炙甘草3g。 +二诊：2000年4月29日。用药后大便渐次成形，黏液已少，腹不痛，唯食纳不香，舌质淡红，苔薄白，脉细。原方加焦山楂、炒神曲各12g,炒谷芽、 +炒麦芽各15g。 +三诊：2000年5月7日。大便基本成形，每日1次，据云这是近年来少有现象，体重已有增加，腹部怕冷症状改善，舌苔薄白，脉细。治再温肾暖脾，以振中阳。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,炮姜3g,茯苓15g,补骨脂10g,肉豆蔻5g,陈皮5g,煨木香10g,炒白芍10g,怀山药15g,焦山楂、炒神曲各15g,炙甘草3g。 +读案心悟 +本案患者病程日久，腹部畏寒，故见泄 +泻；运化失职，气血生化乏源，肢体失养，故 +见食欲不振，食后腹胀，消瘦，面色萎黄；阳 +虚内寒，失于温煦，故见四肢不温，腰膝酸 +软。治当温补脾肾，化湿和中，方选附子理中 +汤、参苓白术散等加减。药用制附子、炮姜 +炭，肉豆蔻补火暖土；党参、白术、茯苓、怀 +山药、薏苡仁、白扁豆，健脾化湿；木香、乌 +药、陈皮，理气助运；乌梅、白芍、炙甘草， +酸甘化阴，缓急止痛。二诊诸症已平，唯胃纳 +欠佳，稍佐山楂、神曲、谷芽、麦芽等消食健 +胃；三诊时，寒湿已去，转以理中汤合四神丸 +加减温补脾肾以巩固疗效。 +【引自】范春琦，方和谦医案医话集.北京：科学出版社，2015. +【辨证治则】久病伤及脾气，脾虚肝郁，肠腑传导不利，故见大便次多不畅，便中夹有少量鲜血与黏液。治宜健脾止泻、利湿养肝。 +杨某，男，33岁。2007年1月10日初诊。患者慢性溃疡性结肠炎，病发于2003年，曾在北京某医院住院治疗，2005年多次在省人民医院肠镜复查和治疗。长期口服柳氮磺胺吡啶，病情反复发作。近月来肛门坠胀，大便次多不畅，每日4～6次，大便中夹有少量鲜血与黏液，下腹隐痛，腹部喜暖，饮食减少，神疲乏力，舌质淡红，苔薄白腻，脉细。肠镜检查为溃疡性结肠炎、管状腺瘤，伴腺上皮轻度不典型增生。 +【辨证】脾虚肝郁，肠腑湿热积滞。 +【治法】调和肝脾，清肠化湿。 +【处方】炒白术10g,炒白芍10g,黄连3g,煨木香10g,炒防风10g,陈皮6g,炮姜炭3g,乌梅炭5g,白头翁15g,枳壳10g,黄芩10g,焦山楂、炒神曲各15g。 +二诊：2007年1月24日。大便中血液黏胨已少，肛门坠胀感减轻，腹痛缓解，苔薄白，质淡红，脉细。原法再进。 +三诊：2007年2月8日。大便日行1次，无脓血黏液，但有时溏烂黏腻，舌苔薄白，脉细。肠腑湿热瘀滞渐清，脾虚运化未复，治再调肝运脾，化湿清热。原方加怀山药15g,石榴皮15g。 +读案心悟 +本案患者病程日久，反复发作，积滞不 +清，故见下腹隐痛，饮食减少；脾不升清，中 +气下陷，故见肛门坠胀，神疲乏力；气虚及 +阳，失于温煦，故见腹部喜暖。治当标本兼 +顾，调和肝脾，清肠化湿，方选痛泻要方合 +香连丸加减。清代汪昂评痛泻要方曰：“此足 +太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和 +中；芍药寒泻火，酸敛逆气，缓中止痛；防风 +辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经 +要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使 +气行则痛止。”本病迁延日久，寒热错杂，方 +中既有炮姜炭等温阳之品，亦有白头翁、黄 +连、黄芩等苦寒之品，白芍、乌梅等酸甘化阴 +之品，既防湿热伤阴，又可涩肠止泻。及至三 +诊，诸症已缓解，但脾虚未复，故加怀山药、 +石榴皮以健脾止泻。 +【引自】尹国有，等.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版社，2013. +【辨证治则】溃疡性结肠炎，中阳不足，运化不健，故见大便溏泄，夹 +有黏胨。治宜健脾利湿、温脾和中。 +王某，男，65岁。2010年2月10日初诊。患者于2006年经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎，经常复发。诊时大便溏泄，日行3～5次，夹有黏胨，畏寒怕冷，四肢不温，小便清长，有时下腹部隐痛，得温则舒，纳差，舌边有齿痕，苔薄白，脉细。 +【辨证】久泻脾虚，中阳不运。 +【治法】益气健脾，温中涩肠。 +【处方】炒党参10g,炒白术10g,炒白芍10g,怀山药15g,炮姜炭5g,煨木香6g,肉豆蔻5g,淡吴茱萸3g,炒防风10g,台乌药10g,厚朴10g,马齿苋30g,焦山楂、炒神曲各12g。 +二诊：2010年2月20日。腹部仍觉寒冷，大便次数有所减少，但粪质仍较稀溏，夹有少量黏液。中阳不健，运化无权。原法出入再进。原方去怀山药、厚朴，加制附子5g,益智仁10g。 +读案心悟 +本案为久痢之症，病程较长，反 +复发作。且有畏寒怕冷，四肢不温，为 +阳虚失于温煦之象；阳虚则生内寒，寒 +性凝滞，故见腹痛喜温；阳虚不能蒸化 +水液，而小便清长，舌边有齿痕。治当 +益气健脾，温中涩肠，方选理中汤、四 +神丸、参苓白术散合方加减，另加马齿 +苋佐以清利肠腑余邪。二诊患者阳虚之 +象仍著,故再加制附子、益智仁温补肾 +阳，补火暖土。 +【引自】尹国有，等.国医大师内科验案精选240例.北京：人民军医出版 +社，2013. +【辨证治则】患者头晕乏力，四肢欠温，为久泄气虚脾阳受损；大便完谷不化，夹有白色黏胨，为寒湿积滞未尽；脾虚湿困，气机不利，故见腹鸣不舒。治当温阳健脾、化湿行滞为法。 +朱某，女，48岁。2011年5月10日初诊。患者3年前肠镜诊断为慢性溃疡性结肠炎，多次住院治疗，病情反复发作。近2个月来，大便溏薄，每日2～3次，腹鸣，下泄完谷，有时夹有少量白色黏胨，便前里急不舒，泻后则缓，腹部怕冷，得温则舒，头晕乏力，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉细弱。 +【辨证】脾阳不振，寒湿积滞内阻。 +【治法】温阳健脾，化湿行滞。 +【处方】炒党参10g,炒白术10g,炮姜炭5g,茯苓15g,炒防风10g,炒白芍10g,肉豆蔻5g,厚朴10g,台乌药10g,煨木香10g,陈皮6g,焦山楂、炒神曲各12g,炙甘草5g,凤尾草30g。 +二诊：2011年5月24日。药后腹痛缓解，大便日行1～2次，已渐成形，有时夹有少量白色黏胨。腹部怕冷，得温则舒，舌苔薄白，脉细。寒湿积滞未尽，脾虚未复，拟再温化为主，以利脾运复常。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,炮姜炭5g,肉豆蔻5g,陈皮5g,煨木香10g,制附子5g,台乌药10g,厚朴10g,炒白芍10g,乌梅炭5g,炙甘草5g,焦山楂、炒神曲各15g,凤尾草30g。 +三诊：2011年6月7日。经温脾化湿，理气行滞治疗，症状已有改善，泄泻完谷已止，大便成形，腹部不痛，舌苔薄白，脉细。予温阳健脾，以冀巩固。原方去乌药、附子，加茯苓15g,怀山药15g再进。 +读案心悟 +方选理中汤、痛泻要方加减，并加用凤尾 +草一味，性凉味淡而微苦，可清肠止痢。二诊 +腹痛缓解，大便已渐成形，但脾肾阳虚仍著, +故当温肾暖脾，调和中州，故用附子理中汤、 +四神丸之意。三诊阳虚渐复，再予健运脾气， +以资巩固。 +【引自】刘沈林.刘沈林医案医话选，北京：人民军医出版社，2013. +肠 +病 +【辨证治则】病程日久，反复发作，正气亏虚。治当健脾益气、温阳化湿。 +沈某，男，57岁。2009年3月1日初诊。患者有“溃疡性结肠炎”病史多年。平素病情反复发作。近日饮食生冷油腻后，腹痛加剧，泻下如水，夹有大量白色黏液，日行5～7次，伴肠鸣腹胀，胃脘冷痛，不思饮食，头晕乏 +力，舌苔薄白腻，脉细。 +【辨证】脾阳不振，清浊不分。 +【治法】健脾益气，温阳化湿。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,炮姜炭5g,云茯苓15g,煨木香10g,制附子5g,炒防风10g,台乌药10g,肉豆蔻5g,车前子(包)12g,益智仁10g,陈皮6g,炙升麻，炙柴胡3g,焦山楂、神曲各12g。 +二诊：2009年3月15日。药后腹痛缓解，大便成形，每日1～2次，黏液已 +少。唯觉腹部怕冷，食欲欠振。舌苔薄白，脉细。原法续进调治。 +三诊：2010年10月10日。外出旅游劳累，自觉心胸闷塞，心悸时作， +诉有轻度冠心病病史，食欲欠振，神疲乏力，大便溏烂，日行1次，无黏液 +脓血。舌苔薄白，脉细。拟证考虑胸阳不振，脾失健运。温通心阳，健脾 +助运。 +【处方】炙黄芪15g,潞党参10g,炒白术10g,茯神15g,煨木香6g,枳壳10g,桂枝10g,炮姜炭5g,郁金10g,紫丹参15g,檀香6g,砂仁(后下)3g,焦山楂、炒神曲各12g,炙甘草5g。 +读案心悟 +本案患者此次病发于饮食生冷油腻后，中 +阳受损，失于运化。阳虚寒湿内盛，故见泻下 +如水，夹有多量白色黏液；寒湿阻滞，气机不 +畅，故见腹胀、腹痛、肠鸣，胃脘冷痛。方选 +理中汤合益智和中汤加减。三诊患者由于外出 +旅游劳累，耗损脾气心阳，血行无力，瘀滞胸 +中，故治以温通心阳，除痹止痛，方选归脾汤 +合丹参饮，并入桂枝、炮姜，补益心脾，温通 +行气，活血和络。 +【引自】邓铁涛.邓铁涛医集.北京：人民卫生出版社，1995. +第十三章慢性泄泻 +泄泻是以排便次数增多、大便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。古时有将大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而势急者为泻。但临床上很难将其截然分开，故一般统称为泄泻。该病多由脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。一般病程较长，常常复发。 +泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调及脏腑虚弱等，其病变主要在脾、胃和大肠、小肠，关键为脾胃运化功能失调。泄泻的主要病因包括感受外邪、饮食所伤、情志失调、脏腑虚弱等。 +泄泻的基本病机为脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失调。脾虚湿盛是关键。急性暴泄以湿盛为主，多因湿盛伤脾，或食滞生湿，壅滞中焦，脾不能运，脾胃不和，水谷清浊不分所致，病属实证；慢性久泻以脾虚为主，多由脾虚健运无权，水谷不能化生为精微，湿浊内生，混杂而下，引起泄泻，病属虚证或虚实夹杂证。肝气乘脾或肾阳虚衰所引起的泄泻，也多在脾虚的基础上产生，病属虚证或虚实夹杂证。 +京)藩 +【辨证治则】患者肝郁、脾虚、久泻导致痛泻。治以健脾止泻。 +王某，男，58岁。2005年4月6日初诊。患者为中学教师，平素精神紧张，压力较大，工作繁忙，吸烟30年，每日10支左右。1997年行胆囊摘除术后，大便经常溏泄，小腹隐痛，屡经中西药治疗，症状时有反复。就诊时患者大便溏而不实，日行3～4次，无黏液脓血，时有腹鸣，便前小腹隐痛，便后则缓，查舌质淡红，苔薄白，脉弦。诊断为久泄(胆囊切除术后)肝脾不和证。由于工作繁忙，脾气受戕，复加平素精神紧张，肝胆失于疏泄，湿热蕴结，日积月累，胆囊引起炎症或结石，手术期间又加情绪不宁，种种顾虑，恐惧心理，以致肝郁加重，虽经胆囊切除，肝气失疏较术前益 +甚，终致肝病及脾，肝脾不和，脾虚失于健运，大肠传导失司，泄泻乃成。 +【治法】抑肝健脾助运。 +【处方】痛泻要方加减。白芍10g,焦白术10g,山药15g,茯苓15g,炙甘草3g,藿香10g,鸡内金10g,焦薏苡仁30g,白扁豆衣15g,焦山楂15g,焦 +建曲15g,白蒺藜12g,黄连2g。 +每日1剂，水煎服。服药14剂复诊，药后尚合，大便成形，日行1～2次，腹痛腹鸣消失，胃气尚和，眠食尚安，舌质淡红，苔薄白微腻，脉小弦，原法治疗有效，效不更方，因患者平素工作紧张，木郁较甚，肝失疏泄，当添抑肝之品，以增其功，舌苔稍腻，佐以化湿，治法抑肝健脾助运化湿，方拟 +痛泻要方加减。 +【处方】焦白术10g,白芍10g,陈皮10g,山药15g,茯苓15g,炙甘草5g,益智仁10g,法半夏10g,鸡内金10g,焦山楂15g,焦建曲15g,蝉蜕3g, +白蒺藜12g,藿香10g。 +继续服用20剂，患者大便日行1次，无特殊不适。 +读案心悟 +痛泻要方有抑肝扶脾之功，适用于肝旺脾 +虚所致之肠鸣腹痛、大便泄泻等症，正如《医方 +考》所云：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实， +脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”本方用白芍 +抑肝柔肝，白术健脾化湿助运，陈皮行气化湿醒 +脾，防风散肝疏脾。四药合用，扶脾土而泻肝 +木，气机畅则痛泻止。本案患者平素工作紧张， +肝失疏泄，复加胆囊切除术时情绪不宁，种种顾 +虑，以及恐惧心理，以致肝郁加重。工作繁忙， +脾气受戕，加之久泄，脾气益亏，终致肝郁脾虚 +之证，症见便溏不实，腹鸣隐痛。徐老取痛泻要 +方之意，然恐其抑肝健脾之力不足，又加白蒺藜 +平肝疏肝，蝉蜕平肝息风解痉，山药、茯苓、薏 +苡仁、白扁豆衣等健脾止泻；而黄连、藿香则是 +徐老治疗慢性泄泻常用之品，谓“黄连可清肠中 +潜在之热”“藿香气味芳香，化湿止泻”。诸药 +配合，对本案胆囊切除术后肝郁脾虚夹有湿邪之 +久泻，效果显著 +【引自】涂景藩.徐景藩脾胃病临证经验集粹.北京：科学出版社，2010. +【辨证治则】本例症状特点，以泄泻为主，泻止后出现便秘，似有“交替”之征，不同于一般泄泻。治以健脾益气、清热化湿。 +徐某，男，58岁。患者5年前因不慎饮食，且兼受凉，遂致泄泻，日 +行7～8次，腹鸣而疼痛不著。经治疗5日，泄泻止，以后3～5日无大便， +脘腹痞胀，又服通便药庶得如厕。2个月后，时值严寒，大便泄利，日2～3次，服药少效。历月余，神倦乏力日著,止利后又复便秘。如此常呈交替之状，但无规律，总以便溏便泄占多，3～5日或7～8日。便秘时腹胀不适，动则气短。近来发作较频，便利8日未愈，量少次多，粪质稀，但无黏液脓血。两次查肠镜，诊为“过敏性结肠炎”“肠易激综合征”。曾服多种中西药物，效果欠佳，服“小檗碱、诺氟沙星、乳酸菌制剂”等药甚多，据云已不大起作用。平素稍有咳嗽、无咯血、发热等症。根据此症既有泄泻，又易便秘，故拟两方。甲方以健运脾气为主，用以刚有便泄症状 +出现之时。乙方以理脾益气、宣肃肺气为法，用于便秘之际。 +【处方】处方甲：炙黄芪15g,炒党参10g,焦白术10g,炒山药15g,云茯苓15g,炙甘草3g,北五味子3g,炙升麻5g,荷叶10g,炒防风10g,焦建曲 +15g。 +处方乙：麦冬15g,太子参15g,炒山药15g,炙黄芪15g,黄芩10g,紫菀15g,苦杏仁10g,浙贝母10g,云茯苓15g,炙甘草3g,炒枳壳10g,全当归 +10g。 +以上甲、乙两方同时配好各5剂，服时均为每日1剂，2次煎服。初诊时配药共10剂，当时系泄泻，每日3～4次，服甲方5剂后，大便日行1次。服完5剂，大便正常，每日1次。7日后大便不畅，3日未排便，服乙方1剂，翌日即有大便1次，再服4剂，每日大便1次。以后仍按甲、乙两方配药，按主症分别煎服。1个月后，大便基本正常，患者自行将甲、乙方交替日服1剂，既无泄泻，亦未见便秘。调治3个月，基本向愈。随访1年余，病未发作，退休在 +家，更注意饮食起居，体力亦较前好转。 +解析 +本例分析其病机，恐因脾气虚弱，运化 +无力，水反为湿，谷反为滞，所以不时发作。 +泻止以后，气虚传送无力，肠腑空虚，继因肺 +气失于宣肃，兼肺气不足，脾肺气虚，以致大 +便多日不解。病位在脾和肺。徐老诊此疾，拟 +Q2 +予两方，分为“甲、乙”,后者脾肺兼顾。泻 +时治以健脾助运，佐以升阳胜湿，不用涩肠之 +品。方中用四君子汤加黄芪、怀山药，系《医 +方解集》之“六君子汤”,加五味子酸收以止 +泻，敛脾肺之气，升麻、荷叶升清阳，防风以 +祛风胜湿，建曲以助脾胃之健运。便秘多日， +则嘱服“乙方”。仍用黄芪，补益脾肺，配以 +山药、太子参之甘、平，益脾胃之气，麦冬与 +黄芪相伍，补益肺气之功尤著;更用黄芪、苦 +杏仁、浙贝母清肃肺金，紫菀温化利肺，佐枳 +壳行气，当归养血润肠，甘草调和诸药。两方 +交替服用，果然药对病证，症状渐趋好转。此 +法比较妥当，而且比较主动，嘱咐病员随症及 +时服药，停服其他药物，以免杂药乱投，更损 +脾气。 +【引自】涂景藩.徐景藩脾胃病临证经验集粹.北京：科学出版社，2010. +【辨证治则】肝脾不调之腹泻，养肝扶脾，治以养阴祛瘀为主。 +吴某，女，41岁。1986年7月22日初诊。慢性腹泻病史多年，每因情志因素或饮食不当而诱发或加重，此次发作持续已近4个月，经数家医院检查未能明确诊断。刻下：肠鸣便溏，腹痛即泻，泻下物呈不消化状，腹部怕冷，矢气较多，寐差失眠，口干口苦，舌质偏暗，舌苔白腻，脉细弦。中医诊断为 +泄泻。 +【辨证】肝脾不和。 +【治法】拟抑肝扶脾法。 +【处方】焦白术10g,炒白芍12g,甘草、黄连、花椒壳、玫瑰花各3g, +陈皮、防风、炒枳壳各5g,肉桂(后下)、吴茱萸各1.5g,乌梅6g,苍耳根草 +15g。 +水煎服，每日1剂，并嘱其调畅情志，切忌恼怒。服上方20剂，腹泻基本控制，大便每日1～2次，尚能成形，腹胀、肠鸣趋向缓解，腹痛不著,夜寐略有改善，腹部仍有冷感，舌脉如前。原方去苍耳草根，加山药10g,改肉桂 +3g,继服14剂，大便转常，余症基本消失。 +本例证属肝脾不调，投痛泻要方 +加味。方中白芍、乌梅与甘草相配，酸 +甘合用，酸以制肝，甘以健脾；黄连配 +肉桂，意取交泰而安神；黄连又配吴茱 +萸，则苦辛寒热同用，调和肠胃；复加 +花椒壳、炒枳壳以温中理气，苍耳草根 +止泻，玫瑰花开郁。全方泄木安土，调 +中止泻，配合调适情志，遂收良效。 +【引自】周仲瑛.国医大师周仲瑛.北京：中国医药科技出版社.2011. +【辨证治则】暴泻责之湿盛，久泻咎于脾虚，因此久泻必须从脾论治。 +王某，男，50岁。1986年2月初诊。泄泻反复发作3年，叠经中西药对症抗感染常规辨证治疗，收效甚微。诊得：大便溏泄水谷不化，纳呆腹胀，腰酸畏 +寒，脉沉而细，察舌淡苔薄，一派脾肾两虚、阳微阴凝之象。中医诊断为久泻。 +【治法】拟健脾温肾法。 +【处方】潞党参18g,生黄芪20g,炒白术18g,炒山药30g,广木香6g, +砂仁3g,淫羊藿15g,补骨脂10g,赤石脂20g,熟附子5g,甘草6g。 +②@ +5剂药后便次显减，调治半个月痊愈。 +读案心悟 +泄泻论治，一般以暴泻、久泻为 +纲。朱老认为，不仅要明确“脾虚则健 +运无权，湿浊内生，泄泻以成”,而且 +还要掌握脾病及肾，或他脏之病及脾， +相互影响，相互兼夹转化的特点。如 +“久泻脾虚，累及肾阳，命火式微。釜 +底无薪，火不暖土。脾病及肾，肾病及 +脾，如此互为因果，恶性循环，泄泻焉 +能瘥耶?”久泻虽有轻重程度的不同，脾 +肾病变的区别，但若久治缠绵不愈者， +往往脾肾同病，临床上难以截然区分， +恒以久泻不止、水谷不化、肠鸣腹胀、 +腹部隐痛、甚则五更泄泻、舌淡苔薄、 +脉象沉细作为辨证的依据。朱老指出， +“脾旺不受邪”“脾虚为本，重在益气 +补土”,故治疗上多从健脾运中为主， +佐以温肾益气。 +【引自】张小萍，等.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版社，2001. +【辨证治则】本案是五更泻为真阳式微，即命门火衰。采用壮阳暖脾，益气固肾为法。 +沙某，男，72岁。黎明之前，每脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，恶寒，腰酸，下肢冷，舌淡，颤抖，苔白，脉沉细。此为五更泻，真阳式微，以附子与四神丸同用。 +【处方】炮附子6g,肉桂3g,补骨脂12g,肉豆蔻9g,吴茱萸3g,五味子6g,7剂。 +中医学认为，肾为胃之关，开窍于二阴。 +因肾主命门之火，命门之火温煦全身，命门火 +衰，脾失温煦，水谷不化，阴寒独盛，故为泄 +泻。肾在下开窍于二阴，与大小便排泄有关， +正如汪昂所述：“久泄皆由肾命火衰，不能专 +责脾胃。”立方峻补命门，俾肾阳脾阳顿复， +阴霾消而泄自止。炮附子有温壮肾阳和暖脾的 +作用，肉桂温补脾肾阳气、益火消阴，故脾虚 +腹痛泄泻必重用之。四神丸温肾暖脾，涩肠止 +( +) +泻。方中重用补骨脂辛苦大温，补命门之火以 +温养脾土；肉豆蔻辛温，温脾暖胃，涩肠止 +泻；五味子酸温，固肾益气，涩精止泻；吴茱 +萸辛苦大热，温暖肝脾肾以散阴寒。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】本案脾胃虚弱，运化不健，便溏与便秘交替出现；久泻阴 +液受损，气阴两伤。治疗以健脾益气、养阴化湿为主。 +李某，男，58岁。2008年5月7日初诊。患者泄泻10余年，便溏与便秘时常交替出现。1个月前因饮食不慎致大便稀溏，日行4～5次，腹部时感胀满不适，形体偏瘦，神疲倦怠，据云近半年来体重下降5kg。口干欲饮，纳差，舌 +红少苔，脉细。肠镜检查未发现明显异常。中医诊断为泄泻。 +【辨证】脾胃虚弱，运化不健。 +【治法】益气健脾，以助运化。 +【处方】太子参15g,炒白术10g,茯苓10g,怀山药20g,炒白扁豆15g,白芍15g,莲子15g,煨木香6g,砂仁(后下)3g,焦山楂、神曲各15g,鸡内 +金10g,炙甘草5g。 +二诊：2008年5月16日。药后症情有所改善，腹泻次数较前明显减少，食欲较好，腹胀减轻，口干，仍感乏力，舌质红，舌苔薄白，边有齿痕，脉 +细。气阴两虚，脾运失常，治再补益脾胃，调运中焦。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,云茯苓15g,怀山药30g,炒白扁豆15g,炮姜炭5g,莲子15g,煨木香10g,陈皮5g,炙乌梅5g,炒白芍15g,焦 +山楂、神曲各15g,炙甘草5g。 +三诊：2008年5月27日。大便日行1次，成形，纳香，腹胀、乏力、口干 +症状明显改善，舌质淡红，苔薄白，脉细。上方去木香、焦山楂、神曲，加 +鸡内金10g,炒谷芽、炒麦芽各15g,续服调理。 +读案心悟 +形体偏瘦，神疲倦怠，口干欲饮， +纳差，舌红少苔，脉细。治当益气健 +脾，以助运化，方选参苓白术散加减。 +药用太子参、茯苓、炒白术、怀山药、 +莲子，健脾益气；白芍、炙甘草，酸 +甘化阴；木香、砂仁，理气化湿；焦 +神曲、炙鸡内金，消导助运。二诊时患 +者腹泻次数较前明显减少，食欲较好， +腹胀减轻，治再加强健脾助运，加炮姜 +炭，取理中汤之意补益中焦；加乌梅配 +合白芍酸收。三诊患者症状明显减轻， +去木香以防久用香燥伤阴，而加用鸡内 +金、炒谷芽、炒麦芽以消食助运。 +【引自】张小萍，等.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版社，2001. +林)医 +【辨证治则】本例为脾肾阳虚之泄泻，患者久泻不愈，下利清谷，系命门火衰于下，脾阳不运所致。治当温肾健脾，以复运化之常。 +秦某，男，37岁。2007年11月6日初诊。慢性泄泻已近10年，肠镜检查为慢性结肠炎。大便溏薄，每日2～3次。黎明时肠鸣辘辘，必泻一次如水样。 +进早餐后也要泻一次方能出门，大便常夹完谷不化，四肢不温，腹部尤其怕冷，小便清长。食欲尚可，脘腹无胀痛。面色少华，形体偏瘦。舌质淡，苔薄白腻，边有齿痕，脉沉细。多年来已服中西药较多，但泄泻未愈。久泻脾必虚，命门火衰于下。中医诊断为泄泻。 +【治法】温补脾肾，固涩下元。 +【处方】制附子5g,炒党参15g,炒白术10g,炮姜炭3g,肉豆蔻5g,煨木香6g,补骨脂10g,益智仁10g,淡吴茱萸3g,炒白芍10g,陈皮5g,炙甘草 +3g。 +二诊：2007年11月13日。服药1周，大便有时成形，五更泄泻渐少。唯进食纳腻，大便仍溏，腹部怯寒。舌苔薄白，脉细。拟再温肾暖脾，涩肠 +止泻。 +【处方】炒党参15g,炒白术10g,炮姜炭3g,肉豆蔻5g,补骨脂10g,益智仁10g,巴戟天15g,煨木香6g,炒白芍10g,炙升麻3g,炙甘草3g,焦山楂、炒神曲各15g。 +三诊：2007年11月27日。腹泻基本已止，每日1～2次，多数成形。畏寒怕冷改善，据云多年来腹部不温之状现已少见。拟原法加减进治。原方加茯神15g,炙鸡内金10g。患者慢性泄泻近10年，命门火衰，中阳不运，固涩无权。经中药调来，泻止病愈，后来复诊随访，多年来未再作泻。 +读案心悟 +方取附子理中丸合四神九加减化裁。药后泄泻渐止，畏寒怕冷症状改善。温补涩肠之法对于虚寒久泻，效果确良。方中又兼配益智仁、巴戟天、炙升麻等味，意为加强温补肾阳，升提脾气之功。患者用药月余，虚寒改善，脾运得复，多年泄泻即愈。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +【辨证治则】治消渴，滋阴泻火之药久服，将致患者脾、肾阳虚，纳谷不化而成溏泄。治宜健脾补肾，健胃消食。 +陈某，男，52岁。1982年4月10日初诊。4年前始患糖尿病，去年明确诊断为2型糖尿病。每日24～36U胰岛素。近半年来反复腹泻，每日大便3～4次。于4月2日住内分泌科治疗糖尿病，顺便治腹泻。用药1周后腹泻仍无缓解，请中医会诊服中药。查体：患者面色黧黑，自诉神疲乏力，腰腿酸软，阳痿。食欲好，但进食后胃脘部胀满，腹部不适，即想大便，呈稀糊状，无黏液，便常规未见异常。舌质淡，苔白腻而润，两脉沉细而弱。辨治：依据上述症状，结合所辨当属脾肾阳虚，查前在院外所用处方，多为治糖尿病中药。如重用石膏、知母清胃热；重用石斛、天冬、玉竹以滋养脾阴；或加黄芩、栀子、夏枯草以清肝，久服苦寒，甘寒，脾胃气虚，虽用南沙参、太子参等益气但终不能运化水谷精微。 +【辨证】久病，穷必及肾，故脾肾阳虚。 +【治法】法当健脾益肾，涩中以固精微。 +【处方】六君子汤合四神丸加减。党参15g,焦白术12g,茯苓12g,补骨脂15g,吴茱萸4g,肉豆蔻12g,五味子6g,炙甘草6g,怀山药15g,芡实12g,莲子12g,乌梅10g,大枣12g,炮姜6g。5剂。每日1剂，水煎服。 +二诊：1982年4月16日。前方连进5剂，腹部舒适，大便次数明显减少，每日1～2次，晨起大便亦不急迫，查舌腻有减，脉沉。效不更方，原方再加生谷芽12g以生发胃气。 +三诊：1982年4月22日。前方又进5剂，诉大便仅每日1次，胃口亦好，力量见增，患者于次日出院，遂给六君子丸，参苓白术散汤方，嘱隔日1剂，服2周。半年后得见患者，诉疗效巩固。 +读案心悟 +糖尿病属中医学“消渴”范畴，益气养阴或滋肾泻火为常法，亦有取得较好效果者，但久服阴药则寒凉败脾，脾为后天，肾为先天。久病“穷必及肾”,肾阳亦常不足。六君子汤健脾益胃，四神丸(补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子)主治脾肾虚寒，黎明泄泻，具有温肾暖脾、调肝止泻之用，辨证确切，投药即效。临床上不能简单地以中药去治西医的病，而不辨证论治。 +【引自】戴裕光.戴裕光医案医话集.北京：学苑出版社，2006. +【辨证治则】脾肾阳虚之泄泻以温补脾肾，涩肠止泻为法，用四神丸合附子理中汤加减使脾阳得健，肾阳得补，气化复常，泄泻则止。 +王某，女，66岁。2006年3月29日初诊。五更泻10余年。初诊：患者从小即肠胃弱，30多岁时曾经腹泻一段时间，体重下降，消瘦，吃青菜、油腻则泄泻，腹不胀，纳少，乏力腿软，下肢发凉，口干欲饮，舌质暗，苔薄白，脉沉弱。有心肌缺血病史。诊断为泄泻。 +【辨证】脾肾阳虚证。 +【治法】健脾补肾。 +【处方】补骨脂10g,吴茱萸6g,五味子10g,肉桂6g,制附子10g(先煎),煨豆蔻10g,炒山药30g,乌梅6g。6剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：2006年4月14日。服药后自觉稍好，体力增，口渴减轻，饮水减少，失眠好转，曾做甲状腺、肿瘤等检查，均无异常发现。现不食青菜、油腻则大便正常，四肢肌温正常，但足厥寒冷，以致不能入睡，舌质淡，苔薄，脉沉弱。 +【处方】党参10g,炒白术10g,茯苓10g,补骨脂10g,五味子10g,肉桂6g,制附子(先煎)6g,炒山药30g, +乌梅6g,鸡内金6g,炒麦芽15g,炙甘草6g,生姜3片为引。12剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：2006年5月17日。患者服上药24剂后五更泻大有好转，口干渴亦轻。现症：消瘦，反酸，大便成形，每日1次，纳可，小便可，口干渴饮水多，不能吃凉食物，眠差，早醒，从腰髋以下冷，舌质淡红，苔薄腻，脉弱细。仍为脾肾阳虚，水失蒸腾而致。上方加鸡内金6g,干姜3g,煅海螵蛸10g。12剂，水煎服，每日1剂。结果显效。 +读案心悟 +患者年逾花甲，五更泻10年余，饥不欲 +食，双下肢发凉，皆脾肾阳虚之候。但口渴引 +饮，每次能饮水1～1.25L,颇似阴虚之象，实 +乃脾肾阳虚，水失蒸腾气化，不能化生津液所 +致。故以温补脾肾、涩肠止泻为法。四神丸合 +附子理中汤加减，使脾阳得健，肾阳得补，气 +化复常，泻、渴消除。辨证时既注重辨证中之 +证，“五更泄”、双下肢发凉等，又须重视证 +外之证，“口渴引饮，饮不解渴”,莫为现象 +迷惑，应究其病机，注意其杂。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. +@。均 +【辨证治则】此乃脾胃阳气衰败，湿浊瘀热内生，清阳不升，清浊杂下所致。治疗以扶正祛邪、健脾利湿为主。 +宋某，男，49岁。2005年12月21日初诊。腹泻、心悸、头晕、身乏力4个月余。初诊：曾住院3次治疗乏效，诊断为酒精性肝病、酒精性心肌病、酒精性神经病病变并肌萎缩、小肠吸收不良综合征并中度营养不良。现症：腹泻，每日10余次，水样便带不消化食物，肠鸣，便后小腹痛，小腹畏寒，得暖觉舒，心悸，头晕，身乏力，小便可，纳少，食后即泻，身体消瘦，手凉，舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉细。2005年8月于郑州某院行病理检查示：结节性甲状腺肿，腺瘤不能排除。诊断为泄泻。治宜燮理法。方拟山前汤加味(自拟方)。 +【处方】炒山楂15g,生山楂15g,炒车前子15g(包煎),生车前子15g(包煎),赤石脂30g,干姜10g,炒山药15g,生山药15g,禹余粮30g。4剂，水煎服，每日1剂。 +二诊：2005年12月30日。服药后症状无减轻，大便每日8～10次，不成形，夹杂不消化食物，便后腹痛，现头晕颈软，头难抬举，心悸乏力，腿痛，情绪不稳定，痛苦欲死，舌质瘀暗，舌苔厚腻黄，脉沉弱。 +【处方】党参15g,麦冬10g,五味子10g,山茱萸10g,炒山药30g,生黄 +芪30g。10剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：2006年1月11日。服上药仍大便溏，腹痛便后不解，头晕乏力，恶心，舌质暗红，苔黄厚，脉沉弱。 +【处方】制半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻10g,厚朴10g,炒苍术10g,葛根15g,黄芩10g,黄连3g,白扁豆30g,炒山药30g,独活3g,羌活3g,干姜10g,党参15g,生甘草3g。8剂，水煎服，日1剂。 +四诊：2006年1月25日。大便每日1～2次，不太稀，消化不好，食少，乏力，舌苔厚黄灰，舌质偏淡，脉沉弱。 +【处方】制半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,猪苓10g,车前子(包煎)15g,炒苍术15g,炒白术10g,炒白扁豆30g,炒山药30g,葛根10g,黄芩10g,黄连3g,豆蔻(后下)6g,佩兰(后下)6g,砂仁(后下)3g,生甘草 +3g。10剂，水煎服，每日1剂。 +五诊：2006年2月10日。病情好转，大便每日1～2次，质软，纳少运差， +身困倦，舌苔灰厚(吸烟),舌质偏淡，脉沉弱。 +【处方】照上方加佛手3g,炒麦芽10g,党参10g,生黄芪10g。10剂，水 +煎服，每日1剂。 +六诊：2006年3月10日。仍乏力，纳少，大便每日1次，较成形，腹胀，恶心，舌质暗红，舌苔黄厚腻。 +【处方】党参15g,茯苓10g,炒白术10g,炒山药30g,炒苍术15g,豆蔻 (后下)6g,草豆蔻6g,砂仁(后下)30g,炒麦芽15g,炒神曲6g,鸡内金6g,车前子(包煎)15g,升麻6g,藿香(后下)3g,炙甘草3g。10剂，水煎 +服，每日1剂。 +读案心悟 +患者长期酗酒，伤肝败胃，腹泻无度，大 +肉已脱，骨瘦如柴，心悸、头晕、乏力，行走困 +难，头难抬举，手足欠温，舌质暗红，苔黄厚而 +浊，脉沉弱乏力，乃脾胃阳气衰败，湿浊瘀热内 +生之候。清阳不升，浊阴不降，正衰邪实，攻补 +为难，治宜燮理法。用山楂、车前子、山药生 +熟各半，平补平泻，协调阴阳；参以桃花汤、赤 +石脂禹余粮丸，涩肠止泻，效不显著。遵《黄帝 +内经》:“湿盛则濡泻”之旨，以胃苓汤合桃 +花汤，健脾祛湿，涩肠止泻，明显见效。后以 +苦温燥湿与苦寒燥湿，健脾化湿与淡渗利湿结 +合，扶正与涤浊并进，燮理脏腑阴阳，缓缓获 +效。辨证之时注意“大肉已脱、泻下无度”的 +恶候，治疗之时紧扣脾主运化、主升清、主肌 +肉是其关键。对于此例慢性重症，只能遣“王 +道”之药，缓缓图之，欲速则不达也。 +【引自】贺兴东，等.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\350\204\276\350\203\203\347\227\205\347\227\207\350\276\221\350\246\201.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\350\204\276\350\203\203\347\227\205\347\227\207\350\276\221\350\246\201.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..930c404b15c30a5a0e0e7304bc8a43bf4e4974b3 --- /dev/null +++ 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+1.生克相牵，乘侮相因肝者，通于春气，象木旺于春。脾胃者，仓廪之本，营之居，通于土气。肝属木，主疏泄而藏血；脾属土，主运化而生血。木赖土以滋养，土得木则疏通。两者生理上相互协调，相互为用。脾为阴土，其功能主运化水谷、升清，其性阴凝板滞。肝为阳脏，体阴而用阳，其功能主疏泄，性喜条达，故肝只有对脾土加以正常的疏泄条达，脾土才不壅不滞，健运如常，土得木而达之，此称之为“肝木疏脾土”。反之肝之疏泄条达又有赖于脾脏运化的精微之气的柔润濡养，方能刚柔相济，阴阳调和，不致刚强太甚，而随其条达活泼之性，此即为“脾土营肝木”。肝木能疏泄脾土，在气机调畅中主导作用十分明显，脾土濡养肝木，在气血生成中至关重要。依据五行学说，木能克土，而土能通过生金制木，两者相辅相成，互相制约。若二脏中任何一脏有偏盛或偏衰，都能使上述关系遭到破坏，出现乘侮异常，形成肝脾失调之证。脾与胃以膜相连，且五行亦同属土，脾为阴土，胃为阳土。脾主升，胃主降，脾胃升降相合，全赖肝之疏泄有常。若肝之疏泄功能异常，影响到胃，或胃气不降反逆，或胃气不通反滞，而成肝胃不和之证。肝之疏泄失常应包括太过与不及。太过是指肝气上逆的病理变化，或上冲头目，或横逆中焦，影响脾胃的纳运功能，病循五行生克之序而传，遂成肝旺乘脾证、肝气犯胃证，此证脾胃本不虚，因肝气太盛，属实证范畴；不及是指肝气郁结而言，可影响脾胃之升降，使脾失健运而成肝郁脾虚证，属实中夹虚证。 +2.经络相连，气血相依足厥阴肝经，挟胃两旁，属肝脏；足太阴脾经，属脾络胃；肝经与脾经交会于脾经之三阴交穴；足阳明胃经，属胃络脾；足太阴脾经与足阳明胃经表里相合且相接。可见，肝脾胃通过经络相互连属，是三者生理功能相互承制、病理变化相互影响的基础。第1章·总论5 +3.三者还在气血的生化输布方面有着紧密的联系脾胃为后天之本，气血生化之源。肝在五行中属木，应春日生发之气，有助于脾胃的生血功能。脾胃纳运有常，则其所化生之水谷精微得以敷布周身，脏腑、经络、四肢百骸以至筋肉皮毛等组织都能得到充分的营养，而进行正常的生理功能，而在脾胃的运化过程中，肝脏起着至关重要的作用。脾胃对饮食物的消化及对水谷精微的吸收转输并将糟粕排出体外的功能，是以脾的升清和胃的降浊，即脾胃的气机升降来实现的。脾胃气机疏通畅达，脾升胃降相协调，才能使饮食物的消化运动正常进行，而脾胃的升降是全身气机的一个组成部分。而肝脏具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用，即肝主疏泄的功能。肝的疏泄功能正常，有助于脾升胃降之间的协调，肝之疏泄失常，气机不调，则脾胃升降失司，易致脾失健运、胃气壅滞，而成木郁克土之候。若脾失健运，水湿内停，湿困脾阳，或湿郁化热，熏蒸肝胆，导致肝之疏泄失职，而成土壅木郁之证。 +(二)脾胃之病起，肝脾胃常兼病 +脾胃与其他脏腑相互依存，相互制约，五脏六腑皆禀受脾胃之气而发挥其生理作用。因而脾胃的病变必然影响他脏，即李东垣所说：“胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢皆不得营运之气，而百病生焉。”另一方面，他脏病变亦可波及脾脏。而在诸脏腑中，肝脏与脾胃关系至为密切。肝脏失调是导致脾胃发病的极为重要的因素；在脾胃病的病程演变、转归与预后中，肝脾胃的协调能力及病理影响起着关键的作用。三者的关系在脾胃病中，多表现为脾常虚、肝常郁、胃常滞。“常”即言其致病之“易”、言其发病之“多”,非谓“独”也。且脾虚、肝郁、胃滞三者常相兼为病，虚、郁、滞之证常并现于脾胃病证之中。 +(三)脾胃之病机，重在气虚为要 +脾与胃同居中焦，“以膜相连”,互为表里，脾胃功能互相协调，共同完成饮食物的代谢过程。这种协调关系，具体从纳化互 + +助、升降协作、燥湿相济三个方面体现。脾主运化，胃主受纳，二者互相协助，共同完成饮食的摄入、腐熟、消化、吸收；脾主升清，胃主降浊，脾胃升降协作，则饮食精微得以正常输布滋养营运周身，糟粕得以沉降排出体外；脾为湿土，胃为燥土，脾湿的健运有赖于胃燥的温煦，胃燥的受纳有赖于脾湿的滋润。脾胃纳运、升降、润燥功能的正常运行，是脾胃脏腑之气及其化生之气发挥正常功能的结果。脾胃受病，多缘于脾胃之气本虚或受邪所致。无论外感或内伤之因，每伤脾胃，易致脾胃之气虚弱而健运失司、升降无权而致痰湿食热内停脾胃，百病由生。正如龚廷贤《寿世保元》所云：“凡善调脾胃者，当惜其气，气健则升降不失其度，气弱则稽滞矣。” +(四)病常虚实夹杂，气血阴阳虚为本 +李大师治学严谨，常于医理模棱之处究心研琢，务求通彻豁然。尤于“脾实”之说，自出机杼，不乏高见。李大师认为，“脾实”之论始于《黄帝内经》。《灵枢·本神》云：“脾气虚则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，经溲不利。”《素问·至真要大论》云：“太阴有余，病肉痹寒中，不足病脾痹。”后世尊经守论之士附和者良多，且多以此而推演脾“虚多实少”之说。王叔和统其旨曰：“脾气盛则梦歌乐体重，手足不举。”易水亦延其说而云：“脾实则时梦筑墙垣盖屋，盛则梦歌乐，虚则梦饮食不足”,调治之法则依“脾虚则以甘草、大枣之类补之；实则以枳壳泻之。如无他证，虚则以钱氏益黄散，实则以泻黄散。”尤在泾则阐《玉机真脏论》“脾脉太过，则令人四肢不举”之意为“脾实则营卫遏绝，亦不能行其气于四肢，而为之不举”,“脾者，足太阴土也，为水谷之海。实则困睡，身热饮水，虚则吐泻生风”之论。然《黄帝内经》所论详于论虚，疏于论实，其治既无泻脾之法，更无伐脾之方，亦无攻脾之药。世医不知岐黄本旨，论“脾实”之理不明，立泻脾之法不切，所设泻脾之方，实则多泻胃也。其论虽繁，实乃因循不知变通之举。唯东垣独以阴火立论，言脾证始得诸如喘、热、烦、痛、渴等类实之证，确为阴火上第1章·总论7 +冲之象。然阴火之乘作，实为脾虚不制为本。东垣脾虚阴火之论，实发先圣论脾实之秘，盖《黄帝内经》所论之“实”,非指脾生之实，是言证现于脾之实，或为因脾虚所致之实，或为脾虚他脏乘侮之实。正如《兰室秘藏·中满腹胀门》中所论：“六元政纪论云：太阴所至为中满，太阴所致为蓄满，诸湿肿满皆属脾土。论云：脾为阴中之太阴，同湿土之化，脾湿有余，腹满食不化……调经篇云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中，皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微而致水谷聚而不散而成胀满。”诸家所论之“太过”“有余”“盛”“实”之辞，系多指脾湿而言；“腹胀”“困睡”“肉痹”“四肢不举”诸症，亦皆脾运不及、湿从中生之象。脾湿其症象实，然终非肝风、心火之类，向所言之“脾生湿”,当为因虚生湿之谓。李大师经多年临床实践，本《黄帝内经》之“虚则太阴，实则阳明”之旨，一反常论而提出脾本虚证，无实证。脾虚主要是气虚，甚则阳虚，脾无阴虚而胃有阴虚。脾失健运和升清，主要责之于脾的功能的虚弱即脾气虚甚至阳虚。健脾药物无论是淡渗健脾利湿、芳香化浊燥湿或益气温中化湿，以及大辛大温之药温化寒湿，其用皆在助脾气或益脾阳。胃多实证，胃为多气多血之腑，因其气独盛、血独旺、热独多，故其为病亦皆实热有余之证。胃家实证多以气实血热为显证，非仅指燥满便硬下焦坚实之谓。然胃家病虽多属有余，而亦时有形不足虚寒之证。李大师还指出脾非独虚，亦无纯实。寒湿内停、湿热蕴结之证类似脾之实证，实为本虚标实。因内蕴之湿源于脾虚，实由虚致，证属虚中之实，非纯实之证。脾胃虚损，易因虚致实，或气虚而瘀凝气逆痰停食滞，或阳虚而内生寒湿；亦可因实促虚，外感六淫邪毒、内伤情志劳役、饮食内伤脾胃，每易耗气伤阳灼阴而成虚实寒热错杂之证。病虽虚实多端，而总以虚为本，又有气血阴阳之偏。 +(五)气火郁胃腑，湿热滞中焦 +脾胃为气机升降的枢纽，脾气主升，胃气主降，升降相合，则气机通调和顺，纳运如常。若因忧思过虑、情志郁怒、饮食积滞等 + +使脾胃受损，升降失司，则气机不调。脾气不升，不陷则郁；胃气不降，不逆则壅。脾胃之气壅塞，则纳运失常，清浊不分，润燥失济，阴阳失调，而胀、痛、痞、噎、食积诸病丛生。胃有气虚、阴虚而多实证，若气滞、瘀阻、痰、湿、食积郁结日久，或嗜食辛辣厚味，或热犯中土，均可生热化火，而致燥热内结，胃火内盛，常致嘈杂、吐酸、便秘、口疮、牙痛等病。脾胃气机升降有赖肝之疏泄，肝气郁结则易乘脾犯胃而致肝胃气滞甚则肝胃郁热。脾胃肝受邪，气机升降疏泄失常，常致气滞、热郁、化火之变。脾为运化水湿之脏，脾虚失其健运则生湿，湿虽为有形之阴邪，但易阻滞气机，脾愈虚湿愈盛，气机愈滞，郁久化热，形成湿热蕴结。因脾为阴土，喜燥而恶湿，其性阴凝板滞，故每生内湿极易黏滞脾胃，脾胃同居中焦，故常使湿热留恋中焦，损气伤阳。正如叶天士所说“湿热缠绵，病难速已”。此复杂难治之病的病机，李大师认为湿为阴邪，源于脾气本虚，健运失职，湿阻气机可郁而化热，热为阳邪。这种湿和热、阴和阳实质矛盾的病理交错在一起，常使病情缠绵难愈，病势迁延。正如沈金鳌在《杂病源流犀烛》中所说，脾胃“本经为病，不外湿淫热郁两端：湿由水气，病则壅，壅则伤气，气虚而不运……热由火气，病则不濡，不濡则伤血，血活而燥……治之者，务使三焦之气流转和通，则土润而升，不忧其燥，而火气不得病之；土健而运，不忧其湿，而水气亦不得病之矣”。二、治则治法 +肝脾胃脏腑合治，疏健和诸法并施 +李大师认为，治疗脾胃疾病，并非只从脾胃着眼，而应根据脏腑相关理论，从它脏调治，临床上常重视从肝调治。肝主疏泄条达，可保持脾胃正常运化、腐熟功能。无论情志伤肝、木郁克土或饮食损伤脾胃，以及脾胃久病虚弱、土壅木郁，均可导致肝脾失调或肝胃不和，临床各种慢性脾胃病证或肝脏病证，其病理不可能仅在于脾胃或仅在于肝，故治疗脾胃病时要佐以疏肝理气之品，第1章·总论9 +治疗肝脏病证时，常注意健脾和胃。对于脾胃虚寒之证，在温中健脾药中，更应注意酌加抑肝之品以防土虚木乘；对于脾胃气虚下陷，“土衰而木无以植”者，治当培土抚肝。例如，李东垣所创之补中益气汤中“柴胡引少阳之气上升，升麻引胃气上腾而复其本位”。对于肝肾阴虚并有脾胃气虚之病证，用药要注意滋阴则助湿，易伤脾胃，健脾祛湿则伤阴，易加重肝肾之阴虚，两者同时用药，则疗效不显。临床对此病证，李大师主张应先调理脾胃，脾胃健，营养足，则津液生化有源，促使肝肾之阴恢复。但健脾胃之药，宜淡渗清灵平和，不宜过用芳香，以免燥湿伤阴。饮食好转，宜酌加甘淡养阴之品，亦不宜过用滋腻之品，以免腻胃助湿伤脾。鉴于肝木与脾胃在生理病理上的密切联系，脾胃病在治脾胃的同时，必须辅以疏肝，“治肝可以安胃”。根据“木郁达之”的原则，常选用香附、柴胡、青皮、枳壳、木香、乌药等药物疏肝理气。 +脾胃相表里，关系密切，脾主运化，为胃行其津液；胃主受纳，腐熟水谷，有助脾之运化而生气血；脾主升清，胃主降浊，脾病必涉及胃，胃病亦必涉及脾，因其相互影响，故治胃病须用健脾之药，治脾虚病宜伍和胃之品，治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可单治一方，以使相辅相成，但须依其病机之重点而随证用药。李大师认为，脾气虚弱，影响胃的腐熟消化，极易导致胃滞，形成脾虚夹有胃滞；胃失和降，饮食积滞，又易影响脾的运化；益气健脾而不消胃滞，则胃已积之滞难除；仅消胃滞而不健脾，则脾气益伤，即使胃之积滞暂去，犹有复积之虞。故当脾胃同治，不可单治一方。对于脾虚失其运化兼胃滞者，健脾益气之际常需配伍少量行气和胃之品，如砂仁、木香、陈皮、厚朴、枳壳等，以调畅气机，醒脾和胃，促脾之运，变“守补”为“通补”,即补中寓通，相辅相成。胃病食积内停，治宜消食导滞，但食积日久，则损伤脾气，若单投消导，又易克伐正气，故当伍以健脾益气之品，如党参、白术、茯苓、白扁豆、山药等，消食和胃与健脾益气同施。李大师指出，凡脾胃虚实夹杂之病证，均宜脾胃兼顾，临证消补适当，随证化 +10 +裁，可得桴鼓之效。 +“疏健和”三法为调理脾胃诸法之总赅，临证当详识三法机宜而施。疏肝之法，当以顺木性、调情志为摄养调护之疏；以燮理气机、伸郁开结为立法施治之疏；以芳香鼓舞、舒体平用为组方用药之疏。健脾之法，当以脾既受邪，防变为健；脾欲受邪，防传为健。和胃之法，当以通降有度为和，以补而勿壅为和，以用药不伤胃气为和。临证又需根据“虚郁滞”之有无兼挟和轻重缓急，随证选用三法并施，或两法同用，总以权衡主次为要。 +三、用药规律 +明辨性味归经，通晓补泻之理，药物性味决定着药物的功效，根据中药的性味和效能而将其归入不同的脏腑经络，从而总结出中医学不同的用药法则。李大师常云：“归脾胃经的药物甚多，但功效各异，而脾胃病机又迥异，即脾属虚证，无实证，胃多实证，即‘虚则太阴，实则阳明’。”故补脾胃者多以甘味药为主，酸味药次之；泻脾胃者多以苦味药为主，辛味药次之，而补泻之中药性又有寒温之分，故应随证选用。 +(一)补以酸甘，权衡寒温 +李大师认为，脾属虚证，无实证。而脾虚的表现，是气虚甚则阳虚，除胃有阴虚证外，脾并无阴虚证。如脾失健运和升清，主要责之于脾的功能虚弱，即气虚、阳虚。因而对健脾的药物，无论是淡渗健脾利湿、芳香化浊燥湿、益气温中化湿，以及大辛大温之药温化寒湿，无不在助脾气或脾阳。这些甘味药之应用，正如《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故……甘先入脾。”《素问·脏气法时论》又云：“脾欲缓，急食甘以缓之……甘补之。”《名医方论》亦云：“气虚者，补之以甘。”说明甘味药入脾经，有益气健中、补养脾胃的功效。李大师指出，甘味药虽有补益脾胃之效，但药性又有偏温偏寒之别。味甘性温者有补气助阳之效，常用药如人参、党参、黄芪、白术、山药、白扁豆、炙甘草、大枣等，适用于以脾 +第1章·总论 +胃气虚为主之证。但李大师指出，补虚不可纯用甘温。故偏阳虚者，尚须伍以辛温之品以温中助阳，如桂枝、吴茱萸、干姜、制附子、高良姜、川花椒等；味甘性寒者具有养阴生津之功，常用药如沙参、玉竹、石斛、天花粉、玄参、麦冬、天冬、梨汁等，适用于胃阴虚证。酸味药多归肝经，但与甘味药合用，有酸甘化阴作用，能补养胃阴，适用于少纳不饥、渴而少饮、胃脘灼痛、口干咽燥、溺少便结等胃阴亏虚之证，常用药如白芍、乌梅、五味子等，伍以炙甘草、大枣等酸甘化阴，以增强滋养胃阴之力，但由于脾喜燥而恶湿，故脾虚者亦应慎用滋阴助湿之药，以适为度。 +(二)泻以苦辛，详审机宜 +李大师认为，脾为阴土，喜燥恶湿，胃为阳土，喜润恶燥，两者在生理病理方面各有喜恶，从而相辅相成，发挥正常的纳化功能。《内经》谓：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”,“脾苦湿，急食苦以燥之。”说明苦味药具有燥湿泻火之效。故临床上对脾为湿困者，宜用苦燥祛湿之品。但苦味药亦有偏温偏寒之异，味苦性温者多以燥湿为主，常用药如苍术、白蔻仁、砂仁、厚朴等，适用于脾湿偏盛者；味苦性寒者多以清热泻火为主，兼有燥湿作用，多用于脾胃湿热蕴结或暑湿伤中之证，常用药如黄连、黄芩、大黄、茵陈、栀子等。但李大师指出，清热不可纯用苦寒，苦寒太过则伤脾气。因为药性有寒温之别，同属苦味药，临床上各有所宜，应据辨证选用之。对湿热蕴结中焦者，又宜选用微辛之芳香化湿药，常用药如竹茹、佩兰、白豆蔻、佛手等。李大师指出，对湿困脾胃证，水湿壅盛，溺短水肿明显者，在苦燥药中需配伍淡渗利湿之品如薏苡仁、猪苓、茯苓、泽泻等利水渗湿。盖湿性下趋，宜因势利导之，即《金匮要略》“治湿不利小便非其治也”之意。 +李大师指出，辛味药有辛散行气的药效，主要用于因寒凝、湿郁、痰饮、食滞等邪为患导致的脾胃气滞证，影响脾胃之纳化升降功能，产生痞满、脘腹疼痛、泄泻诸症，正如《医宗金鉴·删补名医 + +方论》曰：“夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生。若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷”,治当宗“气升当降，气逆当调”之旨。除运用化湿消导、祛痰化饮药物外，还应配伍味辛理气之品，如木香、枳壳、陈皮、佛手、郁金、紫苏梗、砂仁、白蔻仁等疏理气机。临证时，既要考虑病性的寒热虚实，又要兼顾兼夹之邪，灵活用之。 +(三)升降纳化，择其所宜 +升降结合，相辅相成，脾胃为人体气机升降出入运动之枢纽。正如《医学求是》所云：“中气旺，则脾升而胃降，四象得以轮旋；中气败，则脾郁而胃逆，四象失其运行矣。”药性亦有升降浮沉之性，故调治脾胃升降失常诸症，当权衡孰重孰轻，而抉择“升”“降”之主从。若脾虚气陷致久泻、脱肛、便血、尿浊、崩漏等，当以升阳举陷为主，但必须在益气健脾的基础上，否则为无源之水，故用药如党参、黄芪、白术、升麻、柴胡等；脾胃内伤，升降失司，清浊相干，浊阴不降而致呕吐、嗳气、呃逆、肠燥便秘、脘腹胀满等，当选和胃之品以降浊，如陈皮、砂仁、焦麦芽、焦山楂、焦神曲、厚朴、旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂等。总之，治脾之法，以升为主；调胃之法，以降为要。由于阳升阴降是对立的统一，清阳的升发，有助于浊阴的下降；浊阴的下降，亦有利于清阳的升发。故临证时，当需升降结合，分清主次，随证施用。 +(四)润燥相合，各得其宜 +脾与胃，燥湿相济，阴阳相合，升降得宜，相辅相成。正如《临证指南医案》所云：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也。”李大师认为，脾病多湿而治重温燥，正如《金匮要略》所云“祛湿当以温药和之”;胃病多燥而治重柔润。故治疗湿盛困脾，总宜温燥健脾，并结合湿邪阻滞部位之不同，随证治之。如湿蒙于上，而致眩晕、头痛、首重如裹，胸闷者，李大师认为，在甘温健脾燥湿之药中宜配风药胜湿透窍，如天麻、白芷、细第1章·总论13 +辛等；湿滞于中，而致脘闷、纳呆、呕逆、涎壅者，宜伍芳香化湿、理气行湿之品；湿注于下，而致溺短、带下、濡泻、鹜溏者，在甘温药中宜配淡渗之品以渗利；湿泛肌表，而致身重肢肿者，在甘温健脾药中宜少佐解表燥湿之品以宣散祛湿，如羌活、独活等。脾胃疾病，阴虚者仅见于胃阴虚，多因热性病(包括热性传染病)后期，高热伤阴，或胃病过用温燥之药而伤阴，或素体阴虚内热及其他疾病伤及胃阴。对胃阴虚的各种胃病，李大师常用柔润之品以滋养胃阴，多以叶天士的养胃汤为基础方加白芍、知母、天花粉、陈皮、鸡内金、焦麦芽、焦山楂、焦神曲。气郁胀满加郁金、乌药，慎用芳香理气过盛之品，以免损伤胃阴；疼痛者加延胡索，重用白芍；阴虚火盛者，可酌加牡丹皮、玄参、地骨皮。 +(五)温清并举，主次有别 +脾胃脏腑相连，湿土同气。阳旺之躯，湿邪多从热化，多归阳明，阳明阳土，易伤阴津，往往积热、化火；阴盛之体，湿邪多从寒化，多聚太阴，太阴阴土，每见寒凝、浊滞。由于脾胃为一身气机升降之枢纽，心火之下降，肾水之上升，皆赖脾胃从中斡旋。肝气之条达，胆液之降，亦依赖于脾胃升降功能的协调。因此，脾胃失和，既可见肝郁化火上炎之心烦不寐、口苦咽干等热证，又可见脾虚下焦失于温煦之腹痛、泄泻等寒证。对属肝脾失调、寒热互见之证，李大师认为，治疗肝脾寒热错杂证，不如单纯的寒证易除，单纯的热证之可去，必温清兼用，寒温并调，方切病机。李大师常以丹栀逍遥散加减，同时针对病证寒热之轻重，或寓清于温，或寓温于清，不可偏执过盛。即使治疗单纯的热证或寒证，在清热或温阳方中，宜当伍以少量性味相反的药物，以使反佐补偏，提高药物之效。总之，在用药上应分清病理主次，掌握重点，当视不同证情有所侧重。 +(六)消补兼顾，掌握分寸 +李大师认为，脾胃因其阴阳寒热体性功用各异，脾胃受病，常多虚实错杂之证。纯补犹恐留邪，纯攻又易伤正，故当消补兼施， +14 +双管齐下，始能两全，但应有所侧重，即便一般慢性病，大补、大泻之品也宜慎用。脾虚不运，易于生湿，以致湿盛为患者，健脾尚需配以薏苡仁、茯苓、猪苓、泽泻等性味甘淡之品，甘不伤脾、淡能渗湿，虽有利水之功，而无损脾之弊，以渗湿利水，使水湿下渗而脾运得健，以加强利水可达健脾之效。脾胃同为升降之枢纽，脾胃若虚，则升降失司，当升不升，当降不降，或逆而上行，或壅滞不行，着而为病，法当理气降逆为宜，缘由脾胃气虚而起，每于多施枳壳、厚朴、木香、砂仁、旋覆花、代赭石诸般理气降逆之品之时，佐以白术、党参、白扁豆等益气健脾之类，消补兼顾；胃为阳明之土，非阴柔不肯协和，不论何脏腑损及脾胃，皆当滋补，以复其阴液。药如沙参、玉竹、石斛、天花粉之辈，但因此类药物味甘阴柔，易呆滞脾胃，故宜少佐郁金、乌药、陈皮等理气和胃而不辛燥伤阴之药以刚柔相济，则滋阴而不腻胃，理气而不损阴。总之，脾胃之病，常宜消补兼施，关键在于掌握消补之分寸。若虚多实少，当补重于消；实多虚少，则消重于补。李大师指出，凡脾胃虚实夹杂等病证，均宜消补兼顾，随证化裁，方可药尽病瘥。 +(七)药味精专，严守法度 +脾以健运为常，胃腑以通为贵，是其生理特性。因此，李大师认为，对于脾胃虚证，亦当注意运用行补、通补的原则，不可大剂峻补、壅补。在补药之中，酌加理气醒脾之品，以调畅气机，使补而不壅，通而不耗，达到补不滞邪，通不伤正之目的。并且在药物的剂量上，亦当轻灵为宜，宁可再剂，不可重剂。正如名医蒲辅周谓：“中气虚馁，纯进甘温峻补，则壅滞气机，反而增加脾胃负担，甚则壅塞脾之运化，使胃腑更难通降。”对脾虚兼见腹胀者，每待脾健胀消之时，方进党参类益气之品，恐补益过早，胀患难平。况且，脾胃虚弱，每致气滞、食积、瘀血停留，若大剂壅补，则碍祛邪，故当补中寓行，轻剂收功，使中气渐强，运化得力，则正气渐复。对于肝胃气滞之证，首推辛香理气之法。然因胃为水谷之海，多血多气之腑，清和则能受；脾为消化之器，清和则能运，若反得香第1章·总论15 +热之偏助，则易气血沸腾。故辛香之品用之不可过剂，应中病即止，因理气药多有化燥伤阴，损伤正气之弊，尤其对于年老体虚、素体阴血虚或阳亢火旺者，用之更须注意。正如《丹溪心法》云：“滞气用青皮，勿多用，多用泻真气。”常选郁金、乌药、萝卜等香而不燥之品。对于肝胃郁热或湿热蕴结中焦之证，常投苦寒泻热之品，因苦能燥湿，寒可清热，但用之不可久服，久则有苦寒伤胃或伤阴损阳之弊，均应适可而止。徐景藩医论 +胃分三脘，重视腹诊；养胃之法，气阴兼顾；胃病兼瘀，和血化瘀。一、胃分三脘，重视腹诊 +徐大师认为“切者按也”,包括切脉与医者用手按其病痛之处，徐大师诊治每例脾胃病都要在切脉以后，按诊腹部，十分重视“腹诊”,四诊互参，详为辨证。徐大师根据《难经’·四十二难》所述胃“横屈受水谷”,“纡曲屈伸”的形态以及有关重量的记载，认为古今对胃的大体解剖位置颇为近似，胃居上腹，针灸经穴从体表分上、中、下脘三穴。喻嘉言将胃腑分为上、中、下三脘，“上脘清阳居多、下脘浊阴居多”“上脘多气”等论述，也可供临床参考。 +历年来，徐大师初步总结其腹诊的经验为：①患者自诉胃脘痛发作，用中指切诊上脘至下脘部俱有压痛，为较典型的胃脘痛，也有助于明确中医病名诊断。②痛时手按得减，喜按者为虚，按之痛甚而拒按者为实。③上脘(剑下、鸠尾)压痛，以气滞为主，大多属于实证；中脘压痛，有虚有实；下脘压痛，痛位固定，每以血瘀为多。④胃中有食滞，上中下脘均可有压痛。⑤中脘及右梁门压痛，以中虚气滞为多。⑥自诉胃痛，按上腹无明显压痛点者，以肝胃不和为多；按诊时诉不适，有胀满之感而无压痛 +16 +者，应考虑以湿阻气滞为多。⑦胃脘各部轻度压痛，右胁下亦有压痛，以气滞而与肝(胆)有关，肝(胆)胃同病者不少；上中下脘无压痛，只有右胁下等部位有压痛，病位主要在肝(胆)。⑧以两手中指在两侧梁门、天枢外侧交互用力按击，随按随起，侧耳闻得有辘辘声响者，常为胃中有痰饮，严重者应考虑幽门部有血瘀停阻。 +二、养胃之法，气阴兼顾 +徐大师认为养胃应包括养胃气与养胃阴之法。明代王肯堂《证治准绳》有养胃汤、育胃汤等方，治脾胃虚寒之脘腹疼痛、痞胀等症，均用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮，前者尚有厚朴、苍术、半夏、藿香等品，后方还有砂仁、豆蔻、荜澄茄、木香、丁香等药。叶桂提出“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也”,“若脾阳不亏，胃有燥火，则当遵叶氏养胃阴之法”。叶案中治胃阴所用沙参、麦冬、石斛、白芍、乌梅、玉竹等药，其治疗胃阴亏虚之证，在脾胃病治疗学方面是有贡献的。徐大师经常告诫大家，诊治胃病，必须以详细辨证为依据，以脾胃的生理、病理为基础，勿偏执东垣益气或叶桂养阴之法。 +用润用燥，应根据病情，各人的禀赋有阴阳偏胜，所处地域、饮食习惯好恶、四时寒温均有所不同，徐大师认为如久病津亏、汗多耗液、郁热伤阴、口干、舌红者，胃喜柔润，自宜养其胃阴。若胃中有寒、痰饮停蓄、泛吐痰涎、脘痞、舌白口黏者，当用辛燥。气虚者当益气；阴亏者应滋养其阴。梨汁蔗浆，胃燥所喜，葱姜韭蒜，胃寒可进，冬月所适。一润一燥，各有相当。从胃腑对食品、药之属性所需而言，既喜润，亦喜燥。徐大师认为胃腑体阳用阴，主纳而能磨谷、熟谷，主降宜和。胃病经久，每常胃体胃用均有不足，一般胃虚甚者、胃阴亦常相应不足。胃阴亏虚者，胃气亦必有损。故对养胃法的应用，宜从胃气胃阴两者兼顾。养胃阴、胃津之方中，可配用白术、淮山药、甘草等以益其气。补益胃气方中，可参 +第1章·总论 +用麦冬、白芍、五味子等以育其胃阴，每常有相得益彰、气阴兼顾之特色，有助于提高疗效，巩固治效。 +三、胃病兼瘀，和血化瘀 +徐大师认为胃为阳腑、多气多血、纳食消谷。因饮食不当，寒温失常，情志所伤等因，可使胃气不和，气滞不畅，气郁久则可生郁热，气滞久则血瘀。若热伤胃络，络损可致出血，留滞之血，瘀阻于络，故胃病兼瘀者不少，历来如“久痛入络”“病久及血”等病理过程，为医家所熟知。李杲《脾胃论》卷上“脾胃盛衰论”中有“脾胃虚弱，乃血所生病”及“脾胃不足，皆为血病”等论述，也说明胃疾应重视血药调治之意。徐大师在临证时也常提示大家注意血病的辨证治疗，认为气滞是引起胃脘胀痛的主要病机，而气滞与血瘀乃是互为因果、互相助长的病理因素。若血瘀与热相合，瘀热互结，则其预后尤为严重。除详从四诊中认症如痛如针刺、痛位固定、唇紫、舌紫、舌暗、面色晦黄、脉细涩以外，也可互参理化检验所见，如胃有息肉、贲门失于弛缓、胃黏膜炎性隆起(如疣状)或肠上皮化生兼异型增生，以及血液检查黏稠度增高等，在辨证的基础上，也可考虑具有血瘀病机而应用活血化瘀治法。 +徐大师对胃病配用活血化瘀药的经验，大致如下：①证属肝胃气滞而兼血瘀者，常选配延胡索、郁金(或姜黄)、五灵脂，甚者用三棱。另如香附、乌药等也有和血之功。②证属脾胃气虚者，在健脾和胃方中选配当归、红花、乳香、九香虫、莪术等药。③胃阴亏虚证，在滋养胃阴方中选配丹参、牡丹皮、桃仁、石见穿等。④上消化道出血、或血止后胃脘痛、低热并见血瘀征象者，酌选用水牛角、赤芍、藕节、制大黄、地榆、参三七等凉血行瘀之品。 + +李玉奇医论 +“人百病，首脾胃”:治胃先理脾，理脾先疏肝；脾胃病论治七方。一、治胃先理脾，理脾先疏肝 +一般尝云“人百病，首中风”,李大师谓“人百病，首脾胃”。人百病，首犯脾胃为先，从婴儿呱呱坠地之伤乳、吐乳，到青少年暴饮暴食之脾痞；从中年酗酒劳累之脾伤，到老年牙齿不利之运化失常，脾胃病贯穿人的一生。李东垣曰：“胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢，皆不得营运之气，而百病生焉。”李大师谓其毕生临床治疗杂病中，唯以脾胃病最常见。金元四大家之一的李东垣前贤，擅长“补土”并著有《脾胃论》,有理有方有法，为后世医家树立了铭碑。自此，中医治疗脾胃病，得以进一步有理可据，有药可循，临床疗效也随之倍加显著。《脾胃论》曰：“夫脾胃不足，皆为血病，是阳气不足，阴气有余，故九窍不通。……今所立方中，有辛甘温药者，非独用也；复有甘苦大寒之剂，亦非独用也。以火、酒二制为之使，引苦甘寒药至顶，而复入于肾肝之下，此所谓升降浮沉之道，……是令阳气生，上出于阴分，末用辛甘温药接其升药，使大发散于阳分，而令走九窍也。”李大师精研《脾胃论》,受其启迪，临床辨证常从血治，喜用桃仁；又善用黄连，谓之“厚肠胃”,并佐以砂仁、白豆蔻，即李东垣所说：“用辛甘之药滋胃，当升当浮，使生长之气旺。”李大师谓：“治胃先理脾，使脾气得以运化，为胃行其气，胃得脾气而升降，使药调之，病乃告愈。同样，肝气犯胃，应先实脾，使脾气得旺，反制于肝，肝失横肆之势，无力劫胃，使胃气得舒。”以此为据，辨证多端。第1章·总论19二、脾胃病论治七方 +(一)肝气犯胃 +《金匮要略》第一篇中即已言明“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。李大师谓：“治胃先理脾，理脾先疏肝。”疏肝世人习用破气之品，甚则以金石之药治之。如此用药，未能领会先贤之旨。李大师谓：“疏肝莫过芳香化气。”芳香之品，宣畅气机，肝气随之条达；而芳香之药又可化浊，浊去而脾胃得健，无须党参、白术之画蛇添足，此乃肝脾同调，理脾疏肝，“当先实脾”之奥旨。 +【证候】胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。 +【治法】肝脾同调，理脾疏肝。 +【处方】柴胡15g,紫苏15g,藿香15g,苍术15g,丁香5g,檀香5g,木香10g,桃仁15g。 +(二)胃脘虚寒 +尝谓“十胃九寒”,人们常不顾护脾胃，多食生冷，伤及脾阳。近来，世人又有晨起饮一杯凉白开水的习惯，更有损脾胃。本病临床常见胃气被寒气所阻致生呕吐、反胃(此即“阳明寒呕”)。本病多为即得，病程较短。李大师常告诫，温补脾胃，药宜轻灵，即“以温药和之”,最忌大辛大热，反灼胃津致生他病。 +【证候】呕吐、反胃(此即“阳明寒呕”),或胃腹剧痛，但欲饮热等。 +【治法】温补脾胃，药宜轻灵。 +【处方】荜澄茄5g,小茴香5g,丁香5g,陈皮15g,半夏10g,白豆蔻15g,生姜3片。 +(三)胃脘虚寒化热 +食饮伤胃，胃脘虚寒，久治不愈，多从热化，出现寒热错杂。于此常投以左金丸化裁，寒盛重用吴茱萸，热盛重用黄连。 + +【证候】胃脘灼热，反喜热饮，胃脘嘈杂不适，莫可名状，似寒非寒，似热非热，似辣非辣。 +【治法】寒热并用。 +【处方】左金丸化裁。吴茱萸5g,黄连10g,香附15g,连翘20g,败酱草20g。 +(四)胃脘湿热 +寒热错杂日久，寒皆化热。而此时，脾气已弱，无力运化水湿，呈现湿热交阻之势。脾喜燥恶湿，今脾被湿困，脾气不振。李东垣谓：“脾胃脉中见浮大而弦，其病或烦躁闷乱……或口干舌干咽干。盖心主火，小肠主热，火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱。”此时，胃疾渐次加重，已由上述虚寒之气分证转入湿热之血分证。 +【证候】脘腹胀满，食少纳呆，心烦易怒，口干口苦，但欲漱水不欲咽，舌红绛，苔黄腻，脉弦而数。 +【治法】宜从血治，滋阴凉血，佐以豁痰理脾。 +【处方】芦根20g,茅根20g,石斛20g,黄连10g,连翘20g,败酱草20g,竹茹15g,陈皮15g,半夏10g。 +(五)胃脘瘀血 +病由胃脘湿热已完全转为血分。热入营血，血热灼津，口干漱水之症加重。血热瘀结，胃络受阻，出现胃脘痛，痛有定处。此病治疗急从血论，切不可妄加渗利或以温热，急宜凉血化瘀导滞。正如《脾胃论》所说：“饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干也。病患自以为渴，医者治以五苓散，谓止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡。” +【证候】胃脘痛，痛有定处，口干咽干。 +【治法】凉血化瘀导滞。 +【处方】生蒲黄10g,五灵脂10g,槐花20g,桃仁15g,黄连10g,延胡索15g,川楝子15g,败酱草20g。第1章·总论21 +(六)胃气欲绝 +顾名思义，此时胃气已衰败至极，危及生命。此病多处于胃癌及胃癌前期病变，活检病理可见：中/重度萎缩性胃炎伴中/重度不典型增生和(或)中/重度肠上皮化生。若能及早发现胃癌及早手术，中药抗癌治疗，尚有生存希望，此外，癌前期病变若能监护治疗也可逆转。 +【证候】形体消瘦，精神萎靡，面色灰垢无华，胃脘反无明显症状，或稍有胀满，疲乏无力，舌体瘦小萎缩，舌面满布黄腻之苔，脉来弦实有力，伴随体重急剧下降。 +【治法】中药抗癌。 +【处方】李大师自创方“十三方”。选用黄芪、苦参等中药组方配伍而成。 +(七)脾痞 +本病多发青少年，由饮食不节、暴饮暴食而来。饮食积聚，脾胃受损，久而成痞。如不能及时治疗会发展成脾痞，甚为虚劳。然而，治疗本病贵以疏导，切勿妄补，补反助疾。 +【证候】形如枯木，腹胀如鼓，面色萎黄，脉细如丝。 +【治法】贵以疏导，切勿妄补。 +【处方】榧子5g,蓼实5g,胡连5g,桃仁10g,麦芽15g,鸡内金10g,神曲10g,山药15g(以小儿量计算)。张琪医论 +调理脾胃九法：温中散寒法、辛开苦降法、补脾胃升阳除湿法、温补脾胃法、健脾胃益气血法、温化浊法、运化饮法、滋脾益胃阴法、培土疏木法。张大师认为辨证必求于本，本于八纲，本于脏腑，不论疾病如何复杂，都要辨清寒热、虚实、阴阳、表里以明确病性；辨清脏腑，确定病位，强调脏腑辨证。疾病各有所属脏腑，确定病变脏腑即 +22 +寻到了疾病的根源。而五脏之中，脾与肾即“后天”与“先天”。生理上相互资助，相互促进，病理上相互影响。受前贤李东垣补脾治后天和张景岳补肾治先天的影响，在脏腑辨证中，尤为重视脾肾两脏，提出调补脾肾理论。张大师推崇“水为万物之源，土为万物之母，二脏安和，则一身皆治，二脏不和，则百病丛生”的理论。他认为，“虚证虽有五脏之不同，阴阳气血之区别，但脾肾尤为重要。盖脾为后天之本，气血生化之源。肾为先天之本，主藏精。二者为五脏之根本”。调补脾肾理论，在临床上应视患者的具体情况灵活运用。“调就是调理脾胃，补即是补肾”。调脾重在促使脾气健运，不可过用香燥之品，以免伤津耗液，影响气血生化；补肾有滋补和温补之别，不可过用滋腻碍脾之物，以免造成脾气呆滞。在此主要介绍调理脾胃九法。 +一、温中散寒法 +此法用于脾阳式微、寒邪充斥所致脐腹痛或上下攻冲作痛，或寒邪凝聚、运化失司者。 +【证候】腹胀满，呕逆不能饮食，或二便不通，四肢厥逆，舌苔白滑，脉象沉紧。 +【主方】附子粳米汤，大建中汤，东垣之寒胀中满分消汤等。 +【主治】顽固性肠功能紊乱之胀满，肾病综合征重度腹水，寒气上冲之奔豚气等。 +【药物】附子、干姜、草豆蔻、吴茱萸等。 +二、辛开苦降法 +此法用于寒热互结中焦、脾胃升降失常之证。 +【证候】心下痞满，胃脘痛，腹胀满，恶心呕吐，不能食，浮肿，甚至高度浮肿，大量腹水，小便少，手足心热，大便不调，舌质红，苔白腻，脉象弦滑。 +【主方】仲景之半夏、甘草、生姜三泻心汤；东垣中满分 +第1章·总论23 +消丸。 +【主治】三泻心汤治疗消化性溃疡，慢性胃炎等；东垣中满分消丸治疗肝病腹水，肾病腹水及属于胃肠功能紊乱之气胀热胀及某些疑难病症等。 +【药物】半夏、黄芩、黄连、干姜、砂仁等。 +三、补脾胃升阳除湿法 +此法用于脾胃虚弱、清阳不升、湿浊内蓄之证。 +【证候】怠惰，嗜卧，四肢不收，体重肢节，口苦口干，饮食无味，大便不调，小便频数等。 +【主方】东垣升阳益胃汤，升阳除湿汤。 +【主治】慢性肠炎，重症肌无力，肾小球肾炎水肿，顽固性蛋白尿，内伤发热，紫癜性肾炎血尿等。 +【药物】黄芪、太子参、半夏、白芍、羌活、独活、防风、陈皮、白术、茯苓、泽泻、柴胡等。 +四、温补脾胃法 +此法用于脾胃虚寒证。 +【证候】腹满痛，呕吐，下利溏薄清谷，纳呆，喜暖畏寒，手足冷，舌淡滑润，脉沉或沉迟无力。 +【主方】理中丸。若脾胃虚弱寒象不显者，可用补益脾胃法，常用四君子汤、六君子汤、理脾镇惊汤类。 +【主治】消化系统疾病，慢脾风病，泄泻，慢性胃炎等。 +【药物】甘草、人参、白术、干姜、砂仁等。 +五、健脾胃益气血法 +此法适用于脾胃虚弱、气血不足之证。 +【证候】四肢乏力，肌肉消瘦，面色萎黄，少气懒言，眩晕，脉细数。 +24 +【主方】归芍六君汤。 +【主治】胃癌术后，缺铁性贫血，肾性贫血等。 +【药物】甘草、人参、白术、茯苓、当归、白芍等。 +六、湿运化浊法 +此法用于湿浊中阻、脾胃不和、升降失常所致病证。 +【证候】脘闷呕恶，纳呆便溏，或便滞不爽，苔白腻，脉濡缓。 +【主方】局方藿香正气散，《温病条辨》加减正气散，自拟化浊饮等。 +【主治】胃肠道疾病及慢性肾功能不全氮质血症，尿毒症期等。 +【药物】茵陈、藿香、紫苏、草果仁、苍术、黄连、半夏、陈皮、甘草、生姜等。 +七、温运化饮法 +此法用于脾阳不足，津液不得敷布，聚湿生痰，痰饮停聚之病证，如痰饮上犯，扰及心窍或清空者。 +【证候】脘闷，食不得下，呕吐清水痰涎，心悸，怔忡，眩晕，头痛，舌胖大，苔白腻，脉滑等。 +【主方】苓桂术甘汤加味。 +【主治】眩晕病相当于现代医学脑供血不全，梅尼埃综合征等。 +【药物】茯苓、桂枝、白术、泽泻等。 +八、滋脾益胃阴法 +此法用于脾胃阴液不足之证。 +【证候】不更衣而无所苦之脾约证；或饥而不欲食，或纳呆，口干不欲饮，或胃中嘈杂，或胃脘隐痛，五心烦热，舌红，脉细数。 +【主方】麻子仁丸，叶氏益胃汤，甘露饮等。 +第1章·总论25 +【主治】小儿厌食症，萎缩性胃炎，肥厚性胃炎，胃、十二指溃疡，浅表性胃炎及顽固性胃痛等。 +【药物】生地黄、茵陈、公丁香、陈皮、枳壳、石斛、麦冬、黄芩、甘草等。 +九、培土疏木法 +此法用于脾气虚弱、肝木乘之、土受木凌之证。 +【证候】胁痛，腹痛胀满，腹痛即泻，泄后痛减，每由情志不舒加重，倦怠乏力，苔薄白，脉弦。 +【主方】桂枝加芍药汤，痛泻要方等，或四逆散与六君子汤。 +【主治】前者治疗结肠炎，亦可治情志怫郁、木旺乘土之泄泻。后者用于肝病的治疗，如治疗慢性肝炎或活动性肝炎。 +【药物】柴胡、枳壳、白芍(重用)、甘草、白术、茯苓等。 +颜德馨医论一 +临证备要：注意胃腑的和降通达，重视脏腑间相互影响，详辨病在气分血分。一、注意胃腑的和降通达 +脾胃属土，脾为脏，属太阴而恶湿；胃为腑，属阳明而喜润，故脾为阴土，胃属阳土。经云：“五藏者，藏精气而不泻；六腑者，传化物而不藏。”胃属腑，以通为用，以降为和。胃之通降，赖腑阳之温运，亦须有津液之濡润。若有太过不及之变，则通降失司，痛胀等症作矣。颜大师认为，阳明通降失司之因有四。 +1.胃火过亢经曰：“诸逆冲上，皆属于火；诸呕吐酸，皆属于热。”胃火杀谷，灼津耗液，胃气不调，通降失司，于是胃痛及呕酸、嘈杂、善饥、口苦、口干等症悉由所起。遵热者清之，颜大师每用黄连、蒲公英等苦寒以清胃家太过之火，石斛、天花粉、芦根等甘 +寒以濡阳明不足之液，参入醋制香附、盐水炒娑罗子等疏肝利气，消胀止痛，或加海螵蛸制酸。若大便干结，小溲短赤，神烦少寐者，酌加黄芩、大黄；佐生姜、半夏而成苦辛而泄之法，泻心胃之火，复阳明之用。颜大师治胃火过旺，重在运枢轴，复升降，调气化，用药遵仲景泻心汤意，阴阳相合，苦辛相济，寒热并用，或反佐取之。 +2.胃阳不足阳虚生寒，寒性凝泣，气行不畅，腑阳失运，症见胃痛以及脘胀、嗳气、呕酸、形寒不渴。“寒者温之”,治用桂枝、吴茱萸、干姜，或选用川花椒、荜芨、甘松，参入生姜、制香附、娑罗子、威灵仙、姜半夏等温中逐寒，行气和胃。挟湿加制茅术、制厚朴、茯苓；挟食加鸡内金、焦神曲、陈皮；若寒客厥阴之络而兼少腹胀痛，加入天仙藤、天台乌药、白檀香之类；呕酸者，舌苔薄白加海螵蛸，舌苔白腻加煅白螺丝壳。方中香附一味，无湿者，用制香附，有湿者用生香附，取其味辛性燥，除胃湿，散结气，更为允洽。 +3.脾胃湿滞湿困中焦，遏阻阳气，胃气不展，失以通降，以致胃痛，伴以脘闷纳呆、或见呕酸、或吐清涎。颜大师认为胃湿之萌，过在脾土。《黄帝内经》云：“脾者，为胃行其津液。”故凡湿滞胃腑者，常见纳呆、疲乏、肢软、便溏等脾虚见症。此外，素嗜酒醴之人，每多患此。酒者，质寒性热，胃火旺者从阳化热，成为湿热蕴结之候；中阳虚者从阴化寒，致成湿困腑阳之证。治湿阻中焦者，常以制茅术、制厚朴、炒陈皮、姜半夏、白茯苓为主药，寒甚者加桂枝、生姜、干姜；挟热者合黄连、黄芩、山栀子，甚则参入炒黄柏、煨草果之苦温以燥之。其他如炒党参、炒白术、清炙草之健脾补虚，木香、香附、甘松之理气止痛，均随证酌情而投。 +4.燥土失润胃阴不足，肺金失润，肃降力弱，腑气不调，发为胃痛，兼见咽干、恶心、呕吐。治仿叶天士甘寒凉润意，常用沙参、玉竹、石斛、甘草等寒凉濡养，配合金银花、蒲公英微苦以清，或加青盐制陈皮、代赭石降胃逆，或参枇叶、霜桑叶以肃肺气。亦有投以枸杞子、白芍等合成酸甘化阴以生胃液。胃属腑阳，能通 +第1章·总论27 +为用，又常佐入绿萼梅、佛手、醋制香附等调气，舒其胃用。 +二、重视脏腑间相互影响 +颜大师根据《黄帝内经》“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”的理论，分析病机注重脏腑之间的相互影响，认为治疗胃脘痛，对于肝、心、脾、肾以及大肠等脏腑的病机变化尤应注意。 +1.肝木犯胃肝强横侮其胃，土虚招致木贼，木能克土，此五行乘侮之常。颜大师认为木能克土，亦能疏土。凡木横而克，或木郁不疏，都能影响胃之通降，于是胃脘胀痛、痛及两胁、恶心、呕酸等症悉起。病在胃，治则在肝。常用左金丸合金铃子散为主方，以黄连清胃热，川楝子除肝热，吴茱萸散气结，延胡索行血中气滞，苦辛相合，寒热并用。通过药量之轻重配伍，或以降为通，或开中寓泄。又“肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之”,善用甘酸相合之芍药汤与上药相配。此外如当归、枸杞子之养血柔肝，绿梅花、佛手柑之疏肝达木，香附、郁金之利气止痛，夏枯草、石决明之凉肝散结，石斛、天花粉之生津濡燥等，可随证而投。 +2.土虚火衰心阳衰于上，肾阳虚于下，君相之火不足，不能暖中生土，以致胃阳式微，阴霾窃踞，旷阳不展，腑阳失运，遂见胃脘疼痛、呕吐清涎、胸闷、心悸、肢冷、畏寒。颜大师常谓：寒因虚起，宜补宜温；痛由寒生，宜辛宜通。常用桂枝加附子汤合瓜萎薤白半夏汤为治，以桂枝、附片护阳祛寒，白芍、甘草缓急止痛，煨姜、大枣调和营卫，瓜蒌、薤白开胸通痹。寒甚者加荜芨、高良姜，脘胀者加天仙藤、娑罗子。总以辛热通阳、宣痹散结为法，俾丽日当空，阴霾自散，则气行痛止。 +3.脾胃同病脾之与胃，脏腑相合，同属中土而为后天之本。故胃病久而及脾，脾病亦往往累及于胃，以致脾胃俱病，土德不振，升降失调，清浊混淆。症见胃部隐痛、纳少便溏、肢冷乏力，治疗主张建立中阳以复腑运。以建中汤合理中汤为主，重用甘草、 +炮姜甘缓温中，参入南木香、姜半夏调气和胃，或加清炙黄芪、炒当归两补气血。颜大师治疗胃痛对姜的应用十分讲究，生姜用于和胃止呕，干姜用于温中止痛，炮姜用于暖胃止血。有时取其性，以姜汁拌炒竹茹。 +4.胃肠痞结胃属足经，大肠属于手经，俱为阳明所隶。且胃肠属腑，皆以通降为用。胃气窒塞于上，则大肠壅闭于下。或大便秘结，腑气不通，则浊气中阻，胃气上逆。出现胃痛、腹胀、恶心、嗳腐、口苦、厌食等症状。颜大师按照六腑宜通、胃气当降的特点，治用通腑泄热、降逆和胃的方法，以黄连、大黄为主，泻热结、通腑气，佐入姜半夏、枳实降胃逆。或加木香、香附利气；或用山楂消滞；或参以芒硝、厚朴助泻。皆有效验。 +三、详辨病在气分血分 +颜大师宗叶天士“初病在气，久病入络”之说，认为胃痛者虽有属虚属实之异，或寒或热之别，在起病之初总属气机阻滞，久之气病及血，血因气瘀，于是络道不利，气血俱病。故十分注意病在气分血分之瘀。凡病入血络者，常见胃痛如刺、久发不愈、按之尤剧、或曾呕血、或曾便黑。颜大师认为瘀积不消，难拔其根。治疗方法或用失笑散加桃仁、赤芍、花蕊石、制香附活血化瘀，通瘀止痛，或以苏木、归尾、三棱、莪术破积通瘀，推陈致新；挟热者加红藤、牡丹皮、夏枯草或制大黄；挟寒者加炮姜、川花椒、桂枝；中焦虚寒者配以理中汤，除党参，改干姜，加入大枣与蒲公英，其中炮姜与蒲公英合用，寒热相济，既温经又柔络。气为血帅，气行血行，故诸如木香、广郁金、娑罗子等理气消胀止痛之品均酌情选用。颜德馨医论二 +从气论治五法：疏畅气机法，升降气机法，降气平逆法，补气升阳法，通补阳气法。脾统四脏，以滋化源；从脾论治九法：健脾第1章·总论29 +益气法，升提中气法，温中健脾法，补益心脾法，温补脾肾法，燥湿健脾法，健脾化痰法，清热和胃法，消食导滞法；苍白二术调治脾胃。衡法以“气为百病之长，血为百病之胎”为纲，辨治各种病证，或从气治，或从血治，或气血双治，处方用药多从“通”字着眼，以调畅气血而安脏腑为治疗原则。若病邪阻遏气血属实证者，则用疏通法；若因脏腑虚弱致使气血不通者，则用通补法。通过调畅气血，以达到“疏其血气，令其条达而致和平”的治疗目的。 +一、从气论治，五大治法 +(一)疏畅气机法 +历代有调气、舒气、理气、利气、行气等名称，其含义均为疏畅气机，此法是针对郁证的一种治疗方法。郁证系指情志怫郁，气机不畅所致的一类疾病总称。肝主疏泄，斡旋周身阴阳气血，使人的精神活动、水谷运化、气血输布、三焦气化、水液代谢皆宣通条达，一旦肝失常度，则阴阳失调，气血乖逆，于是气滞、血瘀、痰生、火起、风动，诸疾丛生。治郁先理气，气行郁自畅，通过疏畅气机，不仅能疏肝解郁，而且可借以根治多脏腑病变，故临床辨证用药，不论是补剂，攻剂、包括化痰、利湿、活血等方中，均配以疏畅气机之法，如取小茴香、乌药配泽泻治水肿，檀香配生麦芽治食滞，生紫菀配火麻仁治便秘。对气郁甚者则取芳香开窍之品，借取辛香走窜之性，以畅气开郁，如用苏合香丸治顽固性胸脘胁痛，以麝香治厥逆、神经性呕吐、呃逆、耳聋等，每能药到病除。 +临床所及，气机郁滞以肝、肺、胃病变最为多见，因肝气易郁结，肺气易壅逆，胃气易阻滞，每用逍遥散化裁统治，以疏畅气机，使气血平和，循环无阻，达到五脏六腑协调，邪祛正安之目的。如取逍遥散加黛蛤散等治支气管扩张咯血，加山羊角、石决明等治高血压病，加生蒲黄、葛根等治冠心病心绞痛，加平地木、仙人对 + +坐草治乙型肝炎，合四逆散治慢性胃炎，合痛泻要方治结肠炎，合化瘀赞育汤治不孕不育等。若气郁化火，兼有痰热者，则取柴胡加龙骨牡蛎汤加减，此方以小柴胡汤之半去甘草加桂枝，意在疏畅肝气，加茯苓、大黄清泄痰热，佐以龙骨、牡蛎重镇邪热所扰之魂魄，加铅丹之重坠者，以驱膈上之痰，因其有毒，且对胃肠有刺激等不良反应，常用代赭石替代之。临床对脑动脉硬化、震颤麻痹、顽固性失眠、癫痫等难治病，凡属肝胆郁热，痰浊内扰者，取此方加减治之，多可取效。 +(二)升降气机法 +此法适用于气机升降失常之证，气机升降出入是维持人体内外环境动态平衡的保证。六淫七情可使脏气偏盛偏衰，偏盛则气机升降太过，偏衰则气机升降不及，气机升降不顺其常，当升反降，应降反升，导致脏腑之间升降紊乱，从而呈现症状错综复杂，病理呈虚实夹杂、清浊相干的状态，治疗当用升降气机法。 +脾胃为气机升降枢纽，脾主升清，胃主通降，为生化之本，若脾气失健而不升，胃气失和而不降，气机升降失常，湿、痰、瘀诸邪内生，则心下痞满、脘胁胀痛、形体日瘦等症迭起。苍术气香而性燥，统治三焦湿浊，质重而味厚，以导胃气下降，配以升麻质轻而味薄，引脾气上腾，二味相配，俾清气得以升发，浊气得以下泄，临床辨证加入诸方中，用治慢性胃炎、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性肝炎、胆囊炎、胰腺炎等，颇多效验。 +临床推崇“脾统四脏”之说，脾胃健旺，五脏六腑的气机升降就有动力来源，因此常用升降气机法治疗全身多种疾病，如枳壳配桔梗升降气机治心病，柴胡配青皮宽胸畅中治肝胆疾病，升麻配乌药、茯苓提壶揭盖治泌尿系统疾病，葛根配枳实升清降浊治结肠炎等。 +肝以升发为顺，肺以宣降为常，由于肝藏血，肺主气，故肝肺的升降实质上也是气血的升降。若肝气横逆，肺失宣降，则一身气血皆滞，肝肺升降失常的调理，是一个重要方面。因肺失宣降第1章·总论31 +则木受金刑，致肝气不得升发，正如王孟英所谓：“清肃之令不行，升降之机亦窒。”治疗疑难病证常用“轻可去实”之法，以质地轻扬，气味轻薄之品，性能宣透通达，归经入肺，有助于恢复肺的宣降本性，使气机升降有度。如取辛夷花、苍耳子宣通肺窍治过敏性鼻炎；石楠叶、苦丁茶苦泄降气治神经性头痛；紫菀启上开下治二便不利；桑叶、桑白皮引药入肺治面部色素沉着等，往往一举中的。 +(三)降气平逆法 +此法能使上逆之气得以平顺，所以又称平气、顺气法，多用于肺气上逆、肝气上逆等证。因呼吸系统的疑难病证多缘肺失宣肃而起，对咳呛频繁、喘促胸满、痰多气涌、头胀目眩等肺气上逆证，论治用药每参以葶苈子、紫苏子、旋覆花、枇杷叶等肃肺之品，以冀上逆之肺气得以肃降。葶苈子能疗肺壅上气咳嗽，止喘促，除胸中痰饮，集降气、消痰、平喘诸作用，凡宜肃降肺气者，不必见痰壅热盛，即可投之。如咽痒咳喘，痰黏难出等热证，则取麻杏石甘汤加葶苈子等清热肃肺；痰多白沫，形寒神怯属寒证者，则用小青龙汤、麻黄附子细辛汤加葶苈子等温经肃肺，先发制人，一鼓而下，往往立竿见影。 +根据《黄帝内经》“怒则气上”之说，认为精神系统的疑难病证与肝气上逆相关，对精神分裂症、癫痫、老年性痴呆、神经衰弱等难治病，习用金石药与蚧类药以重镇降气。如对狂躁为主症者，选用生铁落饮合桃核承气汤以平逆泻火；若见健忘失眠、幻听幻觉者，则首选磁石配菖蒲、蒲黄、丹参等降逆活血开窍；兼有盗汗、遗精者，则用龙骨、牡蛎以收敛肝气；伴有头晕目眩、两耳作鸣者，则重用山羊角、生石决明，并配以通天草、海藻、钩藤等平肝潜阳。气有余便是火，气降即火降，降气法除具有平顺上逆之气外，尚有降火作用。气火逆乱，则脉络不宁，血溢脉外而导致出血，故降气平逆法是治疗血证的主要疗法之一。颜大师综合缪希壅“宜降气不宜降火”之法，首选降香折其逆气，既能降气以降火，又可止血 + +而不留瘀，用于血证，有一举二得之妙。此外，颜大师在治疗出血重症时，还配合应用外治法，以平逆降气，如取附子粉、姜汁调敷两足涌泉穴，或用生大黄、鸡子清调敷两太阳穴等，临床屡用屡验。 +(四)补气升阳法 +此法是李东垣治疗脾胃内伤病证的一个重要大法，李氏认为“脾胃内伤，百病由生”,病理关键在于脾胃虚弱，阳气不升，故在治疗上强调补脾胃之气，升阳明之气，使脾胃健运旺，升降协，元气充，则诸病可愈。如湿浊等邪久羁不去，用人参、黄芪等甘药补气，配升麻、柴胡、葛根等辛药升发脾阳以胜湿。临床每取李东垣之清暑益气汤化裁，治冠心病、心肌梗死、心肌疾病、胃病、肝胆病以及肾炎、尿毒症等属中气本虚，又感湿热之邪的病证，颇有效验。颜大师在临床上特别赏识升麻的功效，认为升麻体轻上升，味辛升散，最能疏引脾胃之气上升。 +补气升阳法还具有引血上行的作用，清阳之气出上窍，实四肢，发腠理，血液上升于脑，亦全赖清阳之气的升发。人体随着年龄的增长，清阳之气日渐衰弱，以致气血上奉渐至减少，血气不升，脑络失养，则头痛、眩晕、健忘及清窍失聪，诸如高血压病、脑动脉硬化、老年性痴呆等病丛生。每以补气升阳为基础，而辅以散风之类，如蔓荆子、葛根、细辛、白芷等，再加入川芎、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品以调整气血升降，引血上行，对眩晕绵绵，遇劳更甚，少气懒言，脉细，舌淡紫，苔薄等气虚兼有清窍失聪者最为合拍。 +(五)通补阳气法 +由于外邪侵袭，或情志、饮食失常，影响脏腑经络，而使阳气痹阻，或致阳气衰惫，不能输布津液，运行血液，引起水液内停，血涩成瘀，发展到慢性阶段时，阳气亏虚和痹阻表现更为突出。治此着眼于温补和宣通阳气，阳气旺盛，运行通畅，不仅能激发脏腑恢复正常的生理功能，而且阳气一旦振奋，即可迅速动员全身的第1章·总论33 +抗病能力与病邪相争，促使病邪消散，经络骤通，诸窍豁然，疾病得以改善。 +二、脾统四脏，固本清源 +清代沈金鳌氏创“脾统四脏”学说，对临床有一定指导意义。颜大师通过临床实践，略有体会。 +(一)脾统四脏，以滋化源 +脾胃为水谷之海，气血生化之源，人体脏腑组织功能活动皆依赖脾胃。《灵枢·五味》云：“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。”沈金鳌关于“脾统四脏，脾有病，必波及之，四脏有病，亦必有待养脾，故脾气充，四脏皆赖煦育，脾气绝，四脏安能不病……凡治四脏者，安可不养脾哉”的论述，总结了脾与其他脏腑之间的密切关系，突出了调治脾胃的重要意义。脾胃是机体的枢纽，脾健则四脏皆健，脾衰则四脏亦衰。因此，他脏病变，可从脾论治，寓有治本之义。 +痰饮水湿为患，上至巅顶，下至涌泉，随气行走，无处不至。五脏六腑皆到，周身内外俱有。随其侵淫部位不一，有多种多样的临床表现，凡咳、喘、呕、恶、悸、眩、胀、痛、满、癫、瘿、麻木、偏瘫、痹痛、腹泻、不孕、不育等五脏六腑之病，皆可因痰饮水湿而引起。近人何廉臣将痰湿分为痰晕、痰厥、痰胀、痰结、痰喘、痰哮、痰燥、痰串、痰泣、痰膈等十类，亦提示其发病之广泛性。《素问·至真要大论》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”明朝医家李中梓《医宗必读》谓：“脾为生痰之源。”因此，通过调运脾胃，祛除痰饮水湿，从而达到治疗他脏疾病，是“脾统四脏”理论在临床应用上的一个重要方面。 +(二)从脾论治，九大治法 +脾统四脏，说明了脏腑之间的密切关系。脾病波及四脏，四脏有病，亦波及脾，故临床有心脾、肺脾、肝脾、脾肾同病等病证。从脾论治，灵活化裁，确具疗效。 +34 +1.健脾益气法适用于脾虚气弱所致病证，如胃肠功能减退，消化不良及各种慢性消耗性疾病，宜用香砂六君汤、四君子汤。 +2.升提中气法适用于脾虚气陷所致病证，如内脏下垂、子宫脱垂、脱肛、重症肌无力等，宜用补中益气汤。 +3.温中健脾法适用于阳气虚损，脾失健运所致病证，如慢性肾炎、小儿单纯性泄泻、痞积等，宜用实脾饮、附子理中汤。 +4.补益心脾法适用于心脾两虚，气血不足所致病证，如神经衰弱、贫血、月经过多、便血及血小板减少性紫癜等，宜用归脾汤。 +5.温补脾肾法适用于脾肾两虚所致病证，如五更泻、慢性肠炎、肠结核等，宜用右归丸、四神丸。 +6.燥湿健脾法适用于脾虚湿阻所致病证，如慢性胃炎，妇人带下及慢性湿疹等，宜用平胃散加味。 +7.健脾化痰法适用于脾虚有痰所致病证，如慢性支气管炎、迁延性肝炎、小儿癫痫等，宜用二陈汤合四君子汤。 +8.清热和胃法适用于肝郁化火所致病证，如胃炎、肝炎、牙痛、糖尿病、小儿暑热证等，宜用左金丸、竹叶石膏汤。 +9.消食导滞法适用于食积内停所致病证，如慢性胃炎，消化不良，泄泻等，宜用保和丸。 +(三)苍白二术，调治脾胃 +一般治脾胃病常用苍白二术以燥湿健脾，湿去脾自健，脾健湿自化，作用广而用法多。如湿热并重，伤及胃阴者，可与石斛、麦冬、玄参同用；肝阳挟湿，目糊便燥者，可与黑芝麻同用；气虚挟湿者，可与黄芪同用；白术配茯苓治耳源性眩晕；苍术治耳疾、夜盲症多效，且去垢腻苔尤佳，湿温口甜用苍术煎汤代茶饮之；单味白术煎汤治咯血、肺痈、小儿痞积、久痢均验；据冬病夏治之义，还以苍术、白术或苓桂术甘汤防治哮喘。临床上治疗再生障碍性贫血，在双补气血之红参、紫河车、龟鹿二仙胶等方中加入苍白二 +第1章·总论35 +术，利于药物吸收，促进生化之源，有利病情缓解。故应用苍白二术调治脾胃，不仅能治疗本脏的病变，还能治疗它脏病变，确有临床指导意义。参考文献[1]刘文礼.李振华教授辨治脾胃病学术思想研究[D].郑州：河南中医学院，2007:7-20. +[2]徐丹华.徐景藩教授治脾胃病临证经验[J].南京中医药大学学报，2006,22(3):186-187. +[3]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,(25)2:208-212. +[4]迟继铭，李淑菊，张佩青.张琪临证调补脾肾论经验[J].辽宁中医杂志，2007,34(8):1036-1037. +[5]曹洪欣.张琪从脾胃论治慢性肾病的经验[J].云南中医杂志，1994,15(6):13-14. +[6]颜德馨，颜乾麟.颜德馨临床经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社，2000:11-14,23-25. +第2章胃脘痛 +颜正华医论 +精于辨证：辨虚实、审寒热、明气血；分七型论治；兼调肝脾；临证注意：疏调勿忘化痰降逆，温清并用分主次，补益中气当佐发表，养阴需兼清热化瘀。 +一、精于辨证 +颜大师临证精于辨证，认为胃痛的治疗首当辨虚实、审寒热、明气血。 +(一)辨虚实 +综合临床诊断经验来看，可分：①拒按多实，喜按多虚；②饱则痛甚多实，饥则痛甚多虚；③痛剧而坚，位置不移者多实，痛缓不得其处者多虚；④舌苍老多实，舌胖嫩多虚；⑤脉无力者多虚，脉有力者多实；⑥补而无效多实，攻而加剧多虚。 +(二)审寒热 +要从患者寒热喜好、舌脉分：①喜暖者多寒，喜凉者多热；②苔白多寒，苔黄多热；③脉迟多寒，脉数多热。 +(三)明气血 +要从痛的性质及舌脉分：脘腹胀痛，痛无定处，时作时止者多属气滞；刺痛有定处，持续不减，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩者多属瘀血。 +颜大师把以上辨证的方法简练地概括为：“喜按拒按以辨虚实，喜寒喜热以分寒热，胀痛刺痛以明气血。”当然遇到寒热夹杂，第2章·胃脘痛37 +虚实互见之证，还需灵活对待。 +二、分型论治 +颜大师临证时常把胃痛分为以下7个证型进行施治。 +(一)气滞胃痛 +【证候】胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。 +【治法】疏肝和胃。 +【处方】轻则用香苏散，重则用柴胡疏肝散。 +【加减】可酌加川楝子、延胡索以行气止痛；加煅瓦楞子或乌贼骨以制酸止痛。 +(二)瘀血胃痛 +【证候】胃脘作痛如刺，痛有定处，食后痛甚，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。 +【治法】行瘀止痛。 +【处方】失笑散配加延胡索、丹参等活血止痛药。 +(三)寒邪客胃 +【证候】胃脘冷痛，喜暖畏寒，舌苔薄白，脉沉细或迟。 +【治法】温胃散寒。 +【处方】良附丸配加肉桂、干姜、丁香、草豆蔻等。 +(四)郁火胃痛 +【证候】脘痛灼热，舌红苔黄，脉数。 +【治法】清火舒郁止痛。 +【处方】左金丸合金铃子散。 +(五)食滞胃痛 +【证候】胃脘胀满，嗳腐吞酸，大便中有不消化之食物，苔厚腻，脉滑。 +【治法】消积导滞止痛。 +38 +【处方】保和丸加减。 +(六)虚寒胃痛 +【证候】喜暖畏寒，饥时作痛，得食则减。 +【治法】补中散寒止痛。 +【处方】黄芪建中汤加减。 +(七)阴虚胃痛 +【证候】胃脘热痛，似嘈似饥，口舌干燥，舌红少苔，脉象细数。 +【治法】养阴止痛。 +【处方】一贯煎加减。 +三、兼调肝脾 +颜大师在治疗胃痛时非常重视兼调肝脾，他认为胃痛的病位虽在胃，但与肝脾的关系甚为密切。胃与脾以膜相连，胃纳运化，脾升胃降，才能完成食物的受纳、腐熟、运化、转输。肝胆又有疏泄脾胃的作用。在病理上，肝胆疏泄功能失常便会影响脾胃的升降功能而见胃痛、嗳气、腹胀、脘痞、纳呆等一系列肝胃不和的证候，这便是“木不疏土”,所以治疗胃痛时常常酌情加茯苓、焦麦芽、焦山楂、焦神曲等以健脾益胃；加川楝子、延胡索等疏肝理气之药。 +四、临证注意 +(一)肝郁犯胃，疏调勿忘化痰降胃气 +颜大师认为，胃脘胀痛连胁，嗳气频作，每因情志不遂而发作，大便不畅，脉弦此乃肝郁犯胃之候。其中以脘胁并痛为辨证要点。颜大师认为，此类胃脘痛的治疗应以疏肝理气为主，佐以降逆化痰。主要病因是肝木失于疏泄，横逆犯胃，气机不通，则见胃痛。故以疏理肝气为治疗关键。药用佛手、香橼、香附、枳壳、金铃子、玫瑰花等；胃主降，即以降为顺，胃家有病，多属失于“和第2章·胃脘痛39 +降”的病理，故治疗胃脘痞满、疼痛，佐以和降胃气之品，每收理想疗效。药物宜选旋覆花、代赭石、法半夏等；肝郁胃痛，时发时止，不独与情志有关，亦与痰饮内伏有联系。朱丹溪谓：“百病中多有兼痰者，世所不知也。”肝郁之人，气失调畅，津液输布障碍而凝聚为痰，痰伏胃中，每为情志所诱发，痰气相搏，遂致胃痛。若惟理气而不化痰，痰邪不去，胃痛虽暂缓解而仍复发，故临床施治尚需兼用化散痰饮之品，以杜痰源。用温胆汤、二陈汤每每见效。 +(二)寒热错杂，温清宜辨孰主孰次 +颜大师认为，胃脘疼痛，遇冷易发，胃中有灼热感，嘈杂呕吐，心烦，大便溏稀，脉弦滑或弦数，此乃中焦阴阳失和，寒热互结之候。属于仲景泻心汤类证。治当寒热并调，辛开苦降，用左金丸辄效。病证寒热互见者，则因体质不同，境遇之异，往往有偏寒、偏热之别，故其论治亦须分辨温中或清泄之主次。若见舌红，脉弦而有力或脉数，证偏热者，用“正佐金丸”平中见奇，每收捷效。若见舌胖脉缓，证偏寒者，用“倒佐金”多能收功。(正佐金：黄连6份，吴茱萸1份；倒佐金：黄连用量减至1/3)。“邪之所凑，其气必虚”,寒热互结于中焦，与中气虚馁有关，故治宜兼培补中土，用四君子、六君子之辈。纳差、苔厚加谷芽消食醒胃；大便干结加全瓜蒌润肠通便，导热下行；泛酸水加煅瓦楞子，以制酸止痛。颇多效验。 +(三)中气不足，补益当佐发表之品 +颜大师认为，胃痛隐隐，泛吐清水，按则舒，得温则减，纳差，神疲乏力，大便溏，舌淡，脉弱者，乃中气不足之候。治宜六君子、香砂六君子之属，阳虚明显者，可用黄芪建中汤治之。胃虚得补，胃络得温，气机得行，则胃痛自止。因脾胃为营卫之源，源流相通，为顺也。若感受外邪，营卫有病者，调营卫仲景明训：“禁生冷、黏滑、肉”等物，意为不壅塞营卫之源，有益于营卫调和。而今中焦既虚，营卫之源有病者，补益之中佐发表、调营卫之品，则有助于脾胃调和，即疏流则源清。柯韵伯云：“补中之剂，得发表之 +40 +品而中自安”,亦即此意。常与补中益气剂相须使用的发表药有紫苏、藿香、柴胡、葛根等。其中，生姜、大枣合用有调营卫、和脾胃之能事，用治中焦病，每收良效，不可小视。 +(四)胃阴不足，养阴需兼清热化瘀 +胃痛隐隐，口燥咽干，或口渴，大便干燥，舌红少苔，脉细弦，为胃阴不足证。颜大师教诲，痛皆不通，阴虚胃痛多因郁热久稽伤阴或肝火灼津伤阴，胃中络脉失养，血脉通行不畅所致，故治疗此类胃痛，在养胃阴的基础上加清热活血之品，收效理想。养胃阴宜用沙参、麦冬、玉竹、石斛、百合等药，清胃热宜用黄连、蒲公英等，活血脉宜选丹参、当归、延胡索、五灵脂等药。朱良春医论 +虚寒胃痛建理散随证加减；积饮胃痛控涎丹、二陈六君等随证用；土壅木郁自拟“甘缓和中汤”;胃火脘痛，泻火止痛用“泻心”;瘀滞胃痛活用大黄附子汤。治疗胃脘痛的用药特点可以概括为温中健脾止痛、疏肝理气止痛、泄热和胃止痛、涤痰逐饮止痛、消积逐瘀止痛、活血化瘀止痛、养阴益胃止痛、化湿清热止痛、消食导滞止痛等。诸用药思路乃针对脾胃功能的失调，如：纳和运、升和降、湿和燥，尤其是和肝脏之关系最为密切。所谓胃病，是胃脘痛、上腹痞胀、反酸、嘈杂等症的统称，包括西医诊断的胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂等病。历代医家治法繁多，丰富多彩，见仁见智，但后学者往往较难掌握，为使中医治疗常见病执简驭繁，今将朱大师的廉验效方治疗胃脘痛之心得体会阐述如下。 +一、虚寒胃痛建理散，随证加减用经方 +胃痛因寒湿而发，症见口泛清涎或口黏而甜，不欲饮水或喜热饮；喜按喜温或畏寒喜暖，脘中觉冷；或痞胀、反酸、食辛辣无 +第2章·胃脘痛41 +忌，舌淡白而口不干，苔白腻或滑、脉濡缓。仲景“理中丸”为平调脾胃之方，盖中气因虚寒而败坏，致使寒湿内盛，土壅木郁，气机不利，清阳不升，浊阴失降，引发胃痛，何以理之?故以干姜之辛温，鼓舞参术之健运，行甘草之甘缓，奠定中土，恢复功能。朱大师因虑虚寒并在，必须同时建中气，温中土，所拟温中补虚，祛寒止痛之法，取仲景建中、理中合方之意加减，反酸、吐清涎者加吴茱萸、半夏、煅乌贼骨或煅瓦楞子、浙贝母，痛重者加香附、草果仁、甘松，每每药到痛除。历年来其徒仿其法，改汤为散，定名“加减建理散”,药用：红参、炒苍术、高良姜、甘草、肉桂、生白芍、生草果、制香附，共碾为散，每次6～8g,每日2～3次饭前服，亦多收药到痛除之效，一般多1～2天，胃脘痛消失，但须守服1个月，方能巩固。此方益胃醒脾，而又鼓舞中气，侧重在温在补，虚寒同治，温中、建中、理中，用温补扶其中气，使气机升降、三焦气化得以调整，则寒祛、胃和、清升浊降、胃痛自除。方中草果仁辛温入脾胃经，更助“建理散”燥湿除寒，治脘腹冷痛尤有著效，且能祛太阴独胜之寒，脾胃虚弱或虚寒，多见消化不良症状，稍有饮食不当或饭食稍饱，即引起食滞者，据证用药的同时加草果仁可增强消食导滞的功效。因瓜果、冷饮、黏腻食物、补品过食(如香蕉、柿饼、鱼胶等)引发胃腹急痛者，朱大师每用仲景“大黄附子细辛汤”加草果，或改“散剂”治急痛，药到痛除，不分男女老小和虚人。此黏腻与寒邪凝结痼闭之证，苟非温药，何以消阴霾而开坚结，大黄附子汤温消而从内解。泻中兼启肾家之真阳。是治疗寒凝急腹痛证之救命神方也。脾胃虚寒性胃脘痛临床最为常见，多反复发作，临床用仲景之建理汤加减疗效欠佳或无效者有之，历年来笔者曾遇多例用建理汤加减无效者，可按虚寒论治，投“加减建理散”颇有良效。本方甘草能协诸药，曲尽其妙，其用量之独多，取其缓急止痛，益气补中。盖甘以缓辛、甘以补气、甘以护胃、甘以制峻、甘 +调寒热、甘酸化阴。仲景“甘草粉蜜汤”独取甘味诱虫治虫，证见 +虚寒吐涎，心痛。 +42二、土壅木郁自拟“甘缓和中汤” +朱大师治以甘缓和中之法颇为合拍，方仿仲景芍药甘草汤变化，朱大师自拟“甘缓和中汤”,药用生白芍15g,生甘草10g,炙甘草10g,蒲公英30g,九香虫5g,乌药5g,芒硝(分冲)5g,郁金12g,川楝子12g,瓜蒌仁12g。故对年老体弱，发作频繁，不耐攻伐之人，尤见脾胃虚寒，土壅木郁之证，应补脾健脾、益气升清以治本，朱大师倡用“香砂六君汤”加味，若证见剧痛，腹胀满，便秘尿黄者，加瓜蒌仁、川楝子、炒枳壳、郁金；因进食高脂蛋白而发者，加山楂、麦芽、六神曲、鸡内金等消积利胆疏肝；因受寒或恼怒生气即发者，加紫苏叶、防风、藿香、炒枳实、制香附散寒解表、疏肝解郁。 +三、积饮胃痛控涎丹，二陈六君随证抛 +治疗积饮胃痛，朱大师历验颇多，多擅用控涎丹合二陈汤或六君子汤，其病机和见证有其特点；患者多嗜饮茶水，素体壮盛今渐变瘦其一也；胃痛夹胀坠、呕恶(恶食恶饮),时轻时重，常用中西药叠进无效其二也；胃脘部有振水声，X线钡透有多量水饮潴留胃部其三也；证见苔白垢腻、右脉沉弦、大便多日一行其四也。控涎丹对水饮、痰毒、恶血的排除有卓越疗效，且药价低廉，控涎丹能深入经隧曲道之处，荡涤经隧曲道中之水饮、痰毒、恶血，现代药理证明，控涎丹中甘遂含有一种无水酸，大戟含有大戟素、赝碱，均能刺激胃肠，引起蠕动亢进，产生峻下作用，并有利尿之功。甘遂入药自神农本草经至今两千余年，仲景之“十枣汤”“大陷胸汤”,张景岳之“舟车丸”,王肯堂之“甘遂散”等，用之得当，均能起沉疴痼疾，盖药过病所和微不济急，全在医者驾驭之能。临床所见积饮胃痛之症，决非一般常用方所能胜任，朱大师用控涎丹合二陈或六君子汤治积饮胃痛，乃和当代已故临床大家李克绍教授擅用“小胃丹”(芫花、甘遂、大戟、大黄、黄柏、白术)治疗痰饮胃痛 +第2章·胃脘痛43 +症见口干、口黏，或呕吐黏液，胃痛胀满，不能进食等症状者，或兼见胸满气粗，大便秘结者屡屡应手，其思路立法不谋而合。涤除痰饮，且是涤除经隧曲道中陈年久积之痰饮，乃和消瘀活血理同，不单是有涤痰止痛之治标之效，且在消除痰饮、恶血等病理产物之后，也有利于炎症的消除和溃疡面的愈合。但须知，治疗痰饮痹阻的胃痛轻症，仲景之“瓜萎薤白半夏汤”或“枳实薤白桂枝汤”就有很好的疗效，可不必动用峻猛药。免有小题大作，药过病所之嫌。 +四、胃火脘痛轻重分，泻火止痛用“泻心” +朱大师治疗胃火内盛所引起的胃脘痛。轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹(药用：大黄6g,黄芩6g,黄连3g,知母9g,竹茹9g)。重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、金银花，或蒲公英(药用：大黄6g,黄芩6g,黄连3g,生石膏10g,知母10g,金银花10g,或蒲公英15g),此方泄热和胃，适用于胃火、胃热引起的胃脘热痛，证有胃中灼热，舌赤脉数，时痛时止，或痛时不敢吃冷食、喝冷水，甚至痛剧时全身出汗，手足发凉，额上有汗。亦适用于肝胃郁热，火邪犯胃，证见胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，反酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，用上方加吴茱萸、蒲公英、生白芍、生甘草，清肝泄热，和胃养阴，肝热盛者加牡丹皮15g,炒栀子15g。大黄黄连泻心汤本治胃家实热，胃在心下，故仲景取名“泻心汤”,历代医家临床应用范围较广，一治心火炽盛，火犯胃络、吐血、衄血，二治误下而引起之心下痞热，三治伤寒先下后汗，致邪热内陷，而“心下痞按之濡，其脉关上浮”。后人有谓治一切实热火证，高热烦躁，神昏发狂；或目赤肿痛，吐血衄血，头痛便秘，口舌生疮；或下痢脓血及疮疡肿毒等症。临床见证有热极出现假寒的症状时，须加少许辛热药以反佐，如症状明是胃热疼痛，但患者诉说胃脘部怕冷，不敢吃冷食、喝凉水，这种证情提示证属假寒，必须在寒凉药中加少许温药如生姜汁或走窜药，才能调和 +44 +热邪对寒凉药的格拒之性。上面提及的肝胃郁热，火邪犯胃，胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，反酸嘈杂症，须鉴别于胃热疼痛，有痛中兼胀连及两胁，脉象弦数的肝火犯胃证。遇此肝火胃痛连胁，当用“金铃子散”效果最好，汤剂：炒金铃子(川楝子)用30g以上，延胡索可用20g,1剂即痛除。散剂：金铃子、延胡索等量，可用每次10g,亦屡获佳效。先师祖章次公治胃火内盛之胃痛喜用生石膏、杏仁、延胡索、金银花、知母、玉竹共研细末，散剂使用对于发热胃痛亦有佳效。 +五、瘀滞胃痛用经方，活用大黄附子汤 +胃肠道有瘀有滞，虚实、寒热夹杂，或胃、结肠癌肿术后(瘀滞夹杂),证有胃痛绵绵，大便不畅或便秘多日1行，朱大师喜用仲景“大黄附子汤”,乃和当代已故临床家李克绍教授又有不谋而合的思路，广用“大黄附子汤”或“大黄附子细辛散”,治疗胃脘久痛、顽固便秘、急腹症、肾绞痛、老年便秘、肿瘤便秘等，颇有廉便验之优，大黄附子汤按仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》原文，囿于只能治寒邪引发的胁下偏痛发热，确未领略方意，此方温下，开后人无限法门，变承气之法，不用枳朴而用细辛，取细辛之宣通之力胜于枳朴之意，以除承气方中枳朴降破之忧，合附子启肾家之真阳，温宣而从内解，故一方兼具护正止痛、消瘀止痛、解热止痛，祛寒止痛、消食导滞止痛等功，妙在大黄、附子、细辛三药用量的灵活变化，亦不受脉象必须沉弦或沉紧之囿，只要见大便秘结，其人不呕(呕是病机向上),便可灵活使用，确诊是寒者，附子用量10~ +15g,细辛用量(要久煎)6～9g,大黄用量3～5g,寒热夹杂久痛不愈者，附子用3～6g,细辛用1～2g,大黄用3～5g,偏于热者重用大黄6～9g,此方在用量上做文章，即使是术后、产后虚人或重病体虚甚者，大便不通，或胃腹急痛均可大胆放手使用，多收药到痛除或药到便通之效。胃痛久治不愈者多有瘀滞，千真万确，临床所遇久痛不愈者用大黄附子汤后，泻下腐肉状物，黑色粒状物，泻第2章·胃脘痛45 +下白冻状或燥屎块，俾痛随泻止，即是明证，这些瘀滞物，实际是胃肠炎症或溃疡面渗出物的积存，或运化功能受湿、积、瘀所阻，使胃未降之残渣与渗出液混合积久而成。胃肠道瘀滞形成之后，不但胃痛加剧，而因胃蠕动迟缓，运传失司，大便干结，故多便秘，或嗳气、食少、胃腹痛。 +“医道在于识证、立法、用方，此为三大关键”,胃痛之治，古往今来，分型复杂，治法繁多，方药更各有千秋，但如认真探索，亦有规律可循，朱大师的临床经验说明活用仲景方治疗胃脘痛颇能执简驭繁，左右逢源，所谓识证，除分清寒热虚实之外，必须问明痛在胃脘部位，或连及两胁；是喜按还是拒按；有否感觉烧灼热痛，或有无拘急、胀痛；是痛在饭前，或痛在饭后；是长年胃痛，还是季节发作等。另上文还重点提到积饮胃痛，意在提示后来学者在认识普遍规律的同时，亦要知其常见病的特殊规律，寻求特殊症状之诊治之法，另辟蹊径，出奇制胜，乃发扬中医之优势也。西医认为胃痛除少数为神经官能症外，其余大多是属于胃和十二指肠溃疡或慢性胃炎或萎缩性胃炎所引起。中医则认为其病机多为因痰、因瘀、因饮食或积饮而引发胃痛，故中医治疗胃脘痛，既有涤痰、消瘀、活血等治标之法，亦有促使炎症消癥和溃疡面愈合的祛寒、泄热、涤痰、去瘀、养胃等治本之法。廉验之究，古方今用，古方活用。何任医论 +“初痛在经，久痛入络”;初宜和散行气，久则辛通和营。胃痛之临床所见往往虚实错杂、寒热相兼。当先分清标本缓急，治法应宗“初痛在经，久痛入络”,故而初宜和散行气，久则辛通和营。不可一律以香燥为治，应视受寒而痛，则温胃散寒；饮食伤痛则消导积食；忧思恼怒则疏肝理气。若见胃阴胃阳伤者，宜以辛甘理阳或滋阴和胃。何大师常以仲景芍药甘草汤为缓急止 +46痛之基本方，视其致病原因而加减，常能见确效。参考文献[1]吕立言.颜德馨教授治疗胃脘痛经验简介[J].中华中医药学刊，2008, +26(3):475-476. +[2]柳红芳.胃痛的中医治疗一介绍颜正华教授辨证施治的经验[J].解放 +军医学情报，1994,8(6):300-301. +[3]高云艳.颜正华教授治疗胃脘痛的经验[J].辽宁中医杂志，1994,21(8):349-351. +[4]丘志济，丘江东，丘江峰.朱良春用散丹汤方治疗胃脘痛的特色发挥——著名老中医学家朱良春临床经验(54)[J].辽宁中医杂志，2004,31(7):531-532. +[5]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +第3章胃痞 +周仲瑛医论 +寒热并用，温清互济；虚实合治，通补兼施；兼证兼施，复合配药。胃痞发病机制多因外邪入里、情志内伤、劳倦过度而致寒、热、食、湿、痰、瘀内蕴，脾之升运不健和胃之纳降失司，清浊升降失常，胃气郁滞、窒塞不通而为痞。病机病证虽有虚实之分，气滞、热郁、湿阻、寒凝、中虚等多端，或夹痰、夹食，但其基本病机总属胃气壅滞。辨证虽有常规可循，但又每多虚实相兼，寒热错杂。既可因虚致实，亦可因实致虚；或见寒郁化热、热久转寒，甚至寒热虚实夹杂，呈多证并见。表现为“气滞湿阻”“湿阻热郁”“寒热夹杂”“气滞火郁”“热郁阴伤”“中虚气滞”等候。治疗总以理气通降为原则。虚者重在补胃气，或兼滋胃阴，补之使通；实痞则应辨证采用温中、清热、祛湿、化痰、消食等法，泻之使通。临证则当针对虚实夹杂、寒热互结情况，通补兼施、温清并用，或温清消补合法。根据虚实、寒热的主次及其变化，随机调配药味和用量，以助提高疗效。 +一、寒热并用，温清互济 +(一)脾寒胃热 +【证候】心下痞胀有阻塞感，纳呆，脘中有灼热感，局部畏冷喜温，口干，热饮为舒，或呕吐黄浊苦水，肠鸣，便溏，舌质淡、边尖露红，苔白罩黄，脉弦。 +48 +【治法】清热散寒，和胃消痞，温脾阳而泻胃热，寒热并用。 +【处方】方选半夏泻心汤。黄连、黄芩、半夏、干姜、砂仁、枳壳、陈皮。 +【加减】寒甚加肉桂、附片，去半夏；热重加栀子、蒲公英，并适当调配干姜、黄连用量比例；肠鸣、便溏加生姜；气虚神疲加党参。 +(二)湿阻热郁 +【证候】脘宇满闷，口苦口黏，恶心，大便溏或秘，舌边尖红，苔黄腻，脉濡数。 +【治法】清热化湿，开结除痞，苦温化湿以理气，苦寒清中以泄热。 +【处方】方选连朴饮。黄连、黄芩、厚朴、苍术、白蔻仁、半夏、橘皮、竹茹等。 +【加减】湿浊重，口舌黏腻加晚蚕沙、草果；热重心烦，舌红苔黄加山栀子。 +(三)肝胃不和，气滞火郁 +【证候】痞胀连及两胁，噫气不畅，干呕，胃中灼热，嘈杂，吐酸，口干，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。 +【治法】清中泄热，理气开痞，辛通以散郁，苦降以泄热。 +【处方】方选清中蠲痛饮、左盘丸。黄连、山栀子、紫苏梗、香附、吴茱萸、川楝子、白芍、厚朴花、绿梅花等。 +【加减】吐酸加煅瓦楞子、乌贼骨；气火伤阴，酌加麦冬、石斛、沙参、天花粉、芦根。 +二、虚实合治，通补兼施 +(一)脾虚胃弱，运纳不健，中虚气滞 +【证候】脘闷如堵，空腹较著,少食小安，多食胀窒，恶进生冷，神疲倦怠，便溏，舌质淡或胖，苔薄白，脉细弱。 +【治法】运脾健胃，理气和中，补中寓通，以冀补而不滞，通第3章·胃痞49 +而不破。 +【处方】方用异功散。党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、玫瑰花。 +【加减】气不化湿，口甜，苔腻，脉濡者加苍术、厚朴；气虚及阳，胃冷喜暖，遇冷加重，口渗清水，舌质淡嫩，边有齿印，脉沉迟者加干姜、附片、花椒壳。 +(二)气滞化火，或热郁阴伤，胃阴不能濡润，胃气失于通降 +【证候】脘痞似饥而不欲食，脘中灼热，口干舌燥，舌质红苔少，脉细数。 +【治法】甘寒濡润，复以酸味，酸甘化阴，养中寓通，滋而不壅。 +【处方】方如一贯煎、连梅汤。北沙参、麦冬、石斛、生地黄、白芍、乌梅，参入玫瑰花、佛手花、川楝子、麦芽等理气而不辛燥之品，或少佐黄连以清郁热。 +【加减】如津亏因气虚者，可配太子参、白术、山药、炙甘草。 +三、兼证兼施，复合配药 +由于胃痞的基本病机为胃气壅滞，故治疗当以通降为原则，辨其寒热虚实，予温清通补。但临证所见，常有夹食、夹湿、夹痰、夹饮、夹郁、夹瘀等兼证，为此，还当兼治并顾、随证配药。 +脾胃运纳不健，食反为滞，嗳腐吞酸，舌苔垢腻，大便不畅者，酌加六曲、焦山楂、莱菔子、槟榔、焦麦芽；若食积为湿，脘胀如阻，口黏，舌苔白腻，舌质暗紫者，酌加草豆蔻、白蔻仁、藿香、佩兰；湿积生痰，呕恶痰涎，咽中如物梗阻者，酌加半夏、紫苏梗、厚朴、茯苓；夹饮，胃有坠胀感，食后加重，胃中有振水音，舌质淡苔白者，酌加桂枝、白术、枳实、川椒壳；肝郁胸闷，脘胀连胁，噫气不畅，舌苔薄白者，酌加柴胡、佛手、香橼、厚朴花；若久病由气及血，舌紫，脉涩，用气药而少效者，可酌加莪术、郁金、丹参、当归。 +50 +参考文献[1]李七一，唐蜀华.周仲瑛论温清通补治胃痞[J].江苏中医，1993,14(11):3-5. +[2]叶放，霍介格，周仲瑛，等.周仲瑛教授辨治脾胃病验案探析[J].南京中医药大学学报，2005,21(3):180-181. +第4章痞满 +何任医论 +首先分虚实论治；辨证使用三泻心汤。患者自觉胸脘痞塞而满，外观无胀急之形。属虚者，由中气不足不能运化而成；属实者，由食积、痰结、湿阻，或由外感热病误用下法，邪结于胃脘所致。痞满为脾胃病证中常见病，西医学中的慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等病出现以上腹胀闷为主要表现者，均可参照痞满辨证论治。何大师对痞满之认识与体会如下。 +一、首先分虚实论治 +大抵初病多实，久病多虚。虚证之中气虚亏、精微不化、升降失调者，常以补中益气汤加黄芩、黄连，以补其中气。取柴胡、升麻之升清，茯芩、黄连之降浊，能得显效。至于脾虚失运，痞而食少，则以和补脾元，行气散满为治。何大师自制经验方：太子参、白术、茯苓、炙甘草、姜半夏、陈皮、藿香、黄芩、砂仁、制香附、干姜，随症加减。遇实证，则是食消食，是痰化痰，是湿阻则化湿而治。 +二、辨证使用三泻心汤 +《伤寒论》中之半夏泻心汤加生姜名生姜泻心汤，去参名甘草泻心汤，而半夏泻心汤原为治伤寒误下成心下痞者。不仅伤寒误下成痞，即便不由误下而寒热中阻成痞以及湿热留恋、脾胃虚弱、 +52 +升降失调之痞满，大便不调等，何大师常辨证应用以上泻心汤，亦多显效。参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +第5章反胃 +何任医论 +治宜和胃降逆，方用大半夏汤化裁。反胃又称翻胃、胃反。表现为上腹痞胀、暮食朝吐、朝食暮吐，宿食不化为其主证。其病因在于饮食不节、情志失调、房事、劳倦等。其病机有脾胃虚寒、胃中积热、痰浊阻胃、瘀血积结等。何大师对反胃之认识体会是：①徐灵胎曾说：“噎膈症十死八九，反胃症十愈八九。”此说是不全面的，据何大师数十年所见，反胃是中医内科学的重症之一。《金匮要略》谓：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。”正是说明本病难治，不可能“十愈八九”的。至于由于幽门痉挛或一时水肿所致的反胃，中医确有良好的治疗效果。若是幽门有瘢痕狭窄，见于腹部手术之后，或消化道肿瘤所致的反胃，则治疗效果较差。再是其他疾病影响而反胃，属正气已虚，痰瘀互结的也属难治之症。②治疗各种因素所致的反胃，总的治则离不开和胃降逆。何大师以《金匮要略》大半夏汤为基础方加厚朴、白术、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、生姜、砂仁、制香附温中平逆，随症加减，效果亦佳。另外，治疗反胃，掌握服药时间是关键，应在患者空腹时或在宿食吐净后服药，则易于吸收而得药效。 +54 +参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28. +第6章呕吐 +徐景藩医论 +多属痰饮中阻，常用小半夏汤及茯苓泽泻汤。胃病患者常伴有呕吐症状，其中多属于痰饮中阻者，因饮停于胃，胃气不和，上逆为呕。这类患者常自觉胃脘部痞胀不适，畏寒喜暖，胃中辘辘有声，头目昏眩，吐出多量液体，兼有未消化的食物，轻则数日一呕，重者每日呕吐。徐大师认为中焦阳气不振，水谷不归正化，水反为湿，湿停成饮，加以胃中津液与饮食之物俱合，不易顺利排入十二指肠，至一定容量即随胃气上逆而呕出。不少患者小溲渐少，形体逐渐消瘦，气血亦随之而不足。此症常见于胃、十二指肠球部溃疡而伴有幽门不完全性梗阻。凡有胃下垂者，尤易并发此疾。徐大师根据张仲景《金匮要略》中所述“诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之”、“胃反而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之”等方论。把小半夏汤作为诸种呕吐的通用方。茯苓泽泻汤由茯苓、泽泻、白术、桂枝、甘草、生姜组成，包含苓桂术甘汤方，又是五苓汤的类似方，功用为祛饮止呕而利小便，也是常用之方。临床表明，运用上述两方为主，治疗溃疡病合并幽门不完全性梗阻而呕吐的病例，颇有效果。其中茯苓和泽泻均用20～30g,配加通草增强通利之功，加蜣螂祛瘀通络，或再加红花活血以助其药力。一般服药数剂后，呕吐止而小溲增多，诸症亦随之而改善。 +56 +参考文献[1]刘沈林.徐景藩治疗胃病痰饮中阻引起呕吐的经验[J].江苏中医，1994,15(7):5-6. +第7章噎膈 +何任医论 +功能性者：利膈、开郁、顺气、豁痰；器质性者：益气养阴，辅以抗癌。何大师总首先辨清有否器质性病变之存在。一般功能性者，用利膈、开郁、顺气、豁痰每多见效。何大师治一霍姓妇人，每当疲乏或情绪不好时，进较干硬饮食即噎梗难下。予疏肝、解郁、散结，每治每愈，但过时又作，大便稀溏。乃予以党参、白术、茯苓、川厚朴、姜夏、干姜、砂仁、木香，加炒焦粳米50g同煎，固其仓禀之气。数剂而愈，未再复发。对器质性噎膈，如食管癌，何大师视病情之轻重，若已手术切除，饮食基本可进者，则着眼于扶正固本，补气、养阴辅以抗癌中药。未经手术，只作放疗化疗，进食困难者，先使渐通饮食。冬凌草为首选之草药，惜难以购得。一般常用急性子、威灵仙，或蜣螂配于扶正药中，常使进食情况转佳。并以米皮糠煎汤代水亦有助减轻进食梗阻。或有用硒砂、硼砂等研细吞服以治食管、贲门癌之梗阻，往往易致出血，当慎用。李玉奇医论 +因于气者，轻者从气而治，顽固者从郁、血、燥而治。《素问·阴阳别论》曰：“三阳结，谓之隔。”李大师谓之：“三阳当指大肠、小肠、膀胱也，大肠结则便不通，小肠结则血脉燥，膀胱 + +结则津液涸。”所以“噎膈虽病之于上，治则取其下”。按本病多为郁结津血亏耗而成，正如《医宗必读》所说：“……大抵气血亏损，复因悲思忧恚。”借助现代临床检测手段，李大师总结如下规律：噎膈因于食管憩室者多见食不下，饮水能下；因于食管裂孔疝者多食水俱不下；因于食管肿瘤者食水俱不得下，而反呕吐；因于贲门失弛缓者，食水咽下费力，卧则加重；如无器质性改变，因于气者，多食水能下，咽唾反觉噎感(此即梅核气)。因于气者多由忧思郁结使然，于此从气而治，药以疏导，投以苏子降气汤每每取效。然有顽固病例，治疗颇为棘手，经胃镜病理检查排除占位性病变者，李大师常从郁、血、燥而治，采用生津益胃、行气散结佐以活血化瘀之法，每奏良效。处方：石斛20g,威灵仙20g,射干15g,荜澄茄5g,桃仁15g,白芥子15g,酒大黄5g。参考文献[1]何任.噎膈述略[J].新中医，1991(2):22-23. +[2]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教 +授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,2(25):208-212. +第8章泄泻 +何任医论湿多成五泄，总宜健脾化湿；暴泻自创苍慧汤，久泻自制健运汤。泄泻是大便稀薄，或为水样，大便次数多的病证。医学上有湿热泻、寒湿泻、食滞肠胃泄泻、肝气乘脾泄泻、脾虚泄泻、五更泻、鹜溏、下利、飧泄等多种病名，统称为泄泻。《素问》谓：“湿胜则濡泻。”主要由于湿邪与脾胃功能失调，而致清浊不分、水谷混杂、并走大肠而成。西医学上的腹泻与泄泻含义相同。可见于消化器官发生功能或器质性病变所致的腹泻。如急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、肠道激惹综合征、吸收不良综合征等。此类证候均可参照泄泻辨证论治。泄泻应与痢疾、霍乱明确区分。痢疾以腹痛、里急后重、利下赤白脓血为主证，而泄泻乃大便次多、稀溏、甚则如水样或完谷不化为主证，霍乱乃上吐下泻同时并作的病证。其特点为发病急骤，病情凶险，泻出物多为黄色粪水，或如米泔，患者常以剧烈之吐泻而津耗液伤，迅即消瘦，目凹肢冷、指纹瘪下。与泄泻可作明显鉴别。 +一、湿多成五泄，总宜健脾化湿 +泄泻，《素问》谓：“湿多成五泄。”一曰飧泄，湿兼风，其证完谷不化，即所谓“春伤于风、夏生飧泄”。二曰溏泄，肠垢污积，湿兼热。三曰鹜泄，泄如鸭矢，湿兼寒。四曰濡泄，身重肠鸣，所下多水，湿甚。五曰滑泄，洞下不禁，湿兼虚。《难经》亦有五泄论述。 +60 +总之，种种泄泻，其治疗总在健脾化湿。大致应作暴泻与久泻分辨。暴泻之湿甚者，化湿为主，视其证情再佐以祛寒或解热。由外邪所起，兼表者疏表，兼暑者清暑。伤食者消导。久泻以脾虚为主者，当健运脾土。由肝气乘脾者，宜抑肝扶脾。久泄不止，可以固涩。五更泻者，泻前常有肠鸣腹痛，清晨痛泄即肾泄也，宜健脾与益肾同治。 +二、暴泻自创苍薏汤，久泻自创健运汤 +(一)暴泻自创苍薏汤 +一般夏秋季常见之暴泻，多由湿浊所致。患者常无其他不适。何大师即以自制之苍薏汤(苍术10g,薏苡仁20g)煎服，往往1、2剂即愈。至于通常以藿香正气散加减治暴泻(对急性胃肠炎和非特异性肠炎)疗效亦明显；对于肝气乘脾的暴泻则可用《丹溪心法》中之白术芍药散(白术、芍药、陈皮、防风，即《景岳全书》之痛泻要方或谓刘草窗录自《医方考》)以散肝舒脾，对大便泄泻、泻时腹痛、舌苔薄白、脉弦而缓的，最为有效。近时报道谓此方用于不同原因引起之腹泻，尤其适宜于急慢性肠炎、功能性腹泻，都有显效。 +(二)久泻自制健运汤 +何大师治久泻，掌握健运脾土这一原则，用自制经验方健运汤(党参、茯苓、白术、甘草、干姜、白芍、淡附片、黄连、广木香),视证情加减，疗效明显。何大师治五更泻，则于健运汤中酌加五味子、补骨脂、肉豆蔻温肾暖脾，亦能得桴鼓之效。 +脾胃之病不仅辨治要确当，更宜多加预防。如泄泻之症，治则为运脾化湿，而久泻健脾尤为主要。《金匮要略》云：“四季脾旺不受邪”,使脾气旺而不衰，则无由受外邪矣。另外，肠癌患者手术之后，有较长时间之大便泄泻，每日2、3次到近10次，手术前并无此症。其治不宜作暴泻论，而应重在扶正，亦不可不知。 +第8章·泄泻61 +李玉奇医论 +“脾虚泄泻”证治：自制验方化裁。《难经》将泄泻分为五种，曰“胃泻、脾泻、大肠泻、小肠泻、大瘕泻”。泄泻一病，常言脾不言胃，虽分大小肠、胃之不同，但其因则一。 +脾虚泄泻多由嗜食生冷或职业性不能定时就餐等原因，伤及脾气，致使脾气虚或伴肾气弱而来。临床多见便溏，甚则如稀水样便，每多晨起或餐后数次，伴或不伴腹痛。处方：山药20g,莲肉20g,苍术15g,砂仁20g,白芍20g,莱菔子15g。值得注意的是，如大便中夹有脓血，泄泻达数月以上，应作结肠镜确诊，排除占位性病变。本病肠镜常见提示有：溃疡性结肠炎、结核性结肠炎、直肠炎、直肠息肉等。治疗宜随症加减用药：如便脓血者，加白头翁、秦皮；腹痛者，重用白芍，甚则加入米壳；肠鸣者，加防风；泄泻严重时，可酌情加入芡实、石榴皮等，但不可过早收涩，以免关门留寇，反生呕吐等。此外，如无典型肾泻症状外，禁用肉豆蔻、吴茱萸等大辛大热之品，以免加重病情。参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +[2]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教 +授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,2(25):208-212.第9章便秘 +朱良春医论皂角牵牛丸；平肝和胃散。朱大师常用塞因塞用之法，即用补法治疗顽固便秘，或选仲景理中丸(汤)加味，或选局方四君子汤加味治疗脾胃虚弱，不任攻伐，气机逆乱，运化失权，脾不升清，胃不降浊之证每收佳效。朱大师治疗此证，取《金匮要略》皂荚丸合危亦林皂角丸之意，自拟“皂角牵牛丸”,药用炙皂荚子、炒枳壳、砂仁、广木香、牵牛子、莱菔子各等份为末，炼蜜为丸，每丸约重3g,早晚饭前枣汤或米饮送吞1丸，每治肥人风秘、痰秘、气秘，取效甚速，久用无不良反应。木气之体多便秘，平肝和胃多效验，自拟“平肝和胃散”,药用生大黄10g,生甘草30g,茯苓60g,陈皮30g,制半夏10g,麦冬100g组成，共研粉，为8岁小儿1个月量，每次服3～5g,每日2次，随年龄和大便燥溏增减，蜜水调服。李玉奇医论“脾约”证治：滋阴宣肺润肠通幽方；“大肠郁滞”证治：迥溪汤。一、“脾约”证治 +脾约之名首见《伤寒论》:“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数。浮涩相搏，大便则硬，其脾为约。”李东垣对本病病因作第9章·便秘63 +了详细阐述：“若饥饱失节，劳逸过度，损伤胃气，及食辛热味厚之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。”此病多见中老年人。李大师认为于此病临床铭记三禁：①大黄；②附子；③三承气。谆谆教导，告诫勿入庸医之流，误病伤人。此病原由胃津受损，脾不得为胃行其津液，久而母病及子，致使肺津干涸，肠中燥结。治疗此疾当治肺胃，滋阴宣肺，润肠通幽。常用 +方：桃仁15g,炒杏仁10g,枇杷叶15g,桑椹20g,阿胶15g,当归25g,荆芥15g,火麻仁15g,皂角仁15g,槐花20g。 +二、“大肠郁滞”证治 +“大肠郁滞”,此病方书鲜有记述，为李大师独创。临床表现为脐下胀满，排便困难，而大便并非干燥，虚劳努责，排出大便细如面条。由于下部不畅，肠气上逆，患者每每感到口中臭味，影响交际，痛苦异常。临床鲜有良方，束手无策。本病多由平素大便燥结，屡用泻下药物，迫使食物过早进入大肠，积于大肠而发酵，产生气体而胀满，浊气上逆而口臭。此病宜逐瘀导滞、行气散结。李大师毫无保留地将秘方献出，取“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”之意命各为迥溪汤：苦参10g,槐花20g,槟榔20g,厚朴15g,桃仁15g,莱菔子15g。路志正医论 +调理脾胃法；宣肃清润肺法；通腑之法。 +调理脾胃法 +便秘之证，其原因虽有多种，总由肠道传导失常所致。肠道的功能正常与否，关键取决于脾胃的升降。临床上，或外感湿邪，或情志所伤，或“房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛辣”(《医学正传》),或因“气血之亏，津液之耗”(《景岳全书》),令脾胃 +64 +升降失司，可导致“传导失常，渐成结燥之证”(《医学正传》)。路大师认为便秘虽出自肠道，但根在脾胃，治疗应以“运”“降”“润”“通”为主，调脾为先，不可图一时之快而妄用攻下。朱丹溪云：“如妄用峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣。”临床运用“运”“降”“润”“通”之法，不是单一的，常相互结合，即“运中有降，降中有通，通中有润”。 +“运中有降、通中有润”即对于脾虚失运，大肠传导无力而致便秘者，治以健脾助肠运，降腑气“以复肠道下行之机”。路大师常用生白术30g,黄芪30g,炒枳实15g,紫苏梗、荷梗等，其中生白术一味，《本草备要》谓“生白术补脾健运、利腰脐间血”。对于脾虚肠道津亏者，则与当归、火麻仁、郁李仁、黑芝麻、桃仁、松子仁等润肠之品同用，以健脾助运通便；脾肾阳虚者，与肉苁蓉、巴戟天、川牛膝等温肾润肠之品同用，或佐半硫丸，以温肾助运；脾虚食滞者，与莱菔子、炒谷芽、炒麦芽同用，以消食导滞；肝郁脾虚者，与娑罗子、佛手、预知子同用，以疏肝解郁，健脾宽中。 +“降中有通、通中寓法”,脾宜升则健，胃宜降则和，胃失和降，腑气不通，大便不行。降胃气则浊气下行，大便自通。路大师常用姜半夏、刀豆、旋覆花、槟榔、厚朴花、广木香等和胃降逆，导浊下行。胃寒气滞者，配伍乌药、干姜、九香虫、沉香、枳实等温胃散寒行气导滞；胃中积热者，与大黄、黄连、黄芩同用，以泻积热。参考文献[1]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗顽固便秘的廉验特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(47)[J].辽宁中医杂志，2003,30(11):867-868. +[2]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,2(25):208-212. +[3]苏凤和，李福海.路志正教授从脾胃论治便秘临床经验[J].世界中西医结合杂志，2009,4(11):761-764.第10章 +徐景藩医论 +胃食管反流病病在食管与胃，涉及肝木；初在气分，病久脾虚，后延及血；四型证治：肝胃不和证，肝胃郁热证，脾虚气滞证，气虚血瘀证。胃食管反流性疾病临床主要表现为胸骨后烧灼感即烧心感，泛酸、反食、嗳气、胸痛，胃内容物反流至咽喉，可以出现咽痛，吞咽困难，反流物吸入气管可引起哮喘、呼吸困难。中医没有胃反流性疾病病名，表现为烧心感者与嘈杂相近，《景岳全书·嘈杂》谓：“其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸膈懊恢，莫可名状，或得食而暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，而渐见胃脘作痛。”表现为“咽喉噎闷，状如梅核”,则为梅核气，如吞咽之时梗噎不顺则属于噎证，饮食不下，或食入即吐则属于膈证范畴。嗳气古医籍称之为噫。食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，则为反胃；反吐酸水者为吐酸，胸骨后疼痛则属胸痹范畴。 +一、病在食管与胃，涉及肝木 +食管自胃至咽，《难经集注》称为胃之系。《医贯》谓：“咽系柔空，下接胃本，为饮食之路”,认为食管与胃相连，和胃关系密切，为胃气所主。在生理上具有柔、空的特点，柔指柔软，食管要得到津液的滋润，才能柔软，才能使食物正常通降，而津伤血燥，食管失于濡养则可以导致吞咽困难，正如朱丹溪在《局方发挥》所言：“胃脘干槁”所致；空指食管为饮食下咽之通路，因此要保持空的 +66 +特性，不能有梗阻，噎膈等病皆“由食管窄隘使然”。 +胃为阳土，喜润恶燥，主收纳腐熟水谷，其气宜降则和，若饮食不节，过食生冷、偏啖肥甘、喜好辛辣之品，或暴饮暴食，戕伤脾胃，胃不能腐熟水谷，谷浊之气不得下行而上逆，常出现嗳腐、吞酸，甚则呕吐。土壅木郁，还可引起肝气失调。肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，主疏泄，有调畅全身气机功能，与胃是木土乘克关系。若恼怒忧思，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气失和，气逆于上，也可以出现嗳气、泛酸、反胃等症状；若气郁津凝，痰浊内生，则可出现胸闷脘痞，咯吐黏痰，咽中如有炙脔的梅核气表现；若气郁化火，肝火犯胃，则可出现嘈杂、反酸、烧心感，正如高鼓峰《四明心法·吞酸》所说：“凡为吞酸尽属肝木，曲直作酸也。” +二、初在气分，病久脾虚，后延及血 +脾居中焦，与胃相合，体阴用阳，主运化水谷，输布精微，其气升则健，饮食伤胃，病久多可及脾，导致脾气亏虚，脾虚运化无权，脾无以升，胃无以降，气机逆乱，胃之浊气又可上逆食管。同时由于脾虚土不疏木，可形成脾虚肝郁之证，肝郁不能调畅脾胃气机，导致脾胃气机紊乱，脾气更加亏虚，形成恶性循环。本病初起，多在气分，属肝胃气滞，痰气交阻，肝胃郁热，病久脾气亏虚，可由于气虚推动无力，痰湿阻滞，气机不畅，气滞血瘀，而病延及血，络脉瘀阻，出现胸骨后刺痛，痛处固定，吞咽困难，舌紫暗，脉涩等血瘀症状，表现为本虚标实之证。 +三、四型论治 +胃食管反流性疾病大概可分为4种证型，初期多见肝胃不和，肝胃郁热证；病久多见脾虚气滞，气虚血瘀证。 +(一)肝胃不和证 +【证候】每因情绪不畅而致胃脘胀满，两胁疼痛，胸骨后疼痛，嗳气频繁，反酸呃逆，食欲不振，大便不畅，苔薄白，脉弦。第10章·胃食管反流病67 +【病机】肝郁犯胃，胃气不和。 +【治法】疏肝理气，和胃降逆。 +【处方】柴胡疏肝散合解郁合欢汤加减。柴胡6g,白芍15g,枳壳10g,陈皮6g,制香附10g,合欢皮10g,薄荷(后下)4g,郁金10g,法半夏10g。 +【加减】若泛吐酸水者加乌贼骨10g,煅瓦楞子20g;嗳气频繁者加刀豆壳15g,柿蒂10g;胸脘胀闷，咽中如堵，咯吐黏痰者加厚朴10g,茯苓10g,紫苏梗10g;胸骨后有烧灼感者加栀子6g,浙贝母10g。 +(二)肝胃郁热证 +【证候】剑突下或胸骨后有烧灼样疼痛，反酸嗳气，甚则发生呕吐，性情急躁易怒，胁肋隐痛，口干苦喜饮，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。 +【病机】肝郁化热，横逆犯胃。 +【治法】疏肝清热，理气和胃。 +【处方】化肝煎合左金丸加减。青皮5g,陈皮6g,牡丹皮10g,白芍15g,栀子6g,泽泻15g,浙贝母10g,黄连3g,吴茱萸2g。 +【加减】若泛吐酸水者加乌贼骨10g,煅瓦楞子20g;嗳气频繁者加竹茹10g,枇杷叶10g;胃热偏盛，大便干结者加生大黄5g;疼痛较著者加延胡索10g,川楝子6g。 +(三)中虚气滞证 +【证候】胃脘和胸骨后隐痛，泛吐酸水，嗳气，纳少，神疲乏力，面色萎黄，大便时干时溏，舌淡红，苔薄白，脉细弦。 +【病机】脾虚气滞，胃气不和。 +【治法】健脾理气，和胃降逆。 +【处方】香砂六君子汤加减。太子参15g,白术10g,茯苓10g,陈皮6g,法半夏6g,木香6g,砂仁(后下)3g,紫苏梗10g,香附10g。 +【加减】嘈杂，反酸者加黄连3g,吴茱萸2g,乌贼骨15g,煅 +68 +瓦楞子20g;嗳气频繁者加刀豆壳10g,柿蒂10g;胸膈满闷者加薤白5g,瓜蒌皮10g,厚朴10g;脘腹胀满，喜温喜按，大便溏泻者加干姜5g,吴茱萸3g. +(四)气虚血瘀证 +【证候】胸骨后持续疼痛，吞咽困难，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。 +【病机】脾气不足，血络瘀阻。 +【治法】脾健益气，化瘀散结。 +【处方】六君子汤合启膈散加减。太子参5g,白术10g,茯苓10g,陈皮6g,法半夏6g,丹参15g,浙贝母10g,荷叶蒂10g,砂仁(后下)3g,郁金10g,当归10g,刀豆壳15g。 +【加减】若口干、津伤明显者加北沙参15g,麦冬10g;吞咽困难，胸骨后疼痛者加急性子10g,鹅管石15g,娑罗子10g;反酸，嘈杂者加黄连2g,吴茱萸2g,乌贼骨15g;大便干结者加生大黄(后下)5g.颜正华医论 +三大治法：疏肝和胃法，通腑降胃法，活血治胃法。一、疏肝和胃法 +胃脘、胸骨后烧灼样疼痛、胀闷不适，常见诱因为情志不遂，肝气郁结，气逆犯胃。肝主疏泄，以条达为顺，胃主受纳，以通降为和，脾升胃降，肝气条畅，乃相因相用。肝胃一荣俱荣，一伤俱伤，生理上互相促进，病理则互相影响。颜大师临床将肝胃失和归纳为三种原因：一是多数患者先有精神刺激，脘腹不适随即出现，即情志不遂致肝失疏泄，肝气郁结致脾胃升降失调，出现“木不疏土”。症见脘腹胀痛、烧心、纳差、呃逆。二是肝气横逆，脾胃失和，浊气上逆，即“木横克土”。症见脘腹胀痛窜及胁肋、反酸、第10章·胃食管反流病69 +呕逆、嗳腐。三是饮食失节，脾胃失健，升降失枢致肝失条达，即“土壅木郁”或“土虚木贼”,症见食少纳呆、胃脘隐痛、胀闷、反酸、呕恶。此反流性胃炎-食管炎主要病机不外肝胃失和，治疗关键是肝胃同治，各有所重。颜大师擅用理气疏肝、通降和胃，肝胃同调法。选择药物忌刚宜柔、升降相因，药性以轻灵、流通见长。方用柴胡疏肝散加减，常用柴胡、香附、川楝子、佛手、香橼疏肝解郁、条达肝木；以陈皮、木香、代赭石、旋覆花、甘松、绿萼梅、谷芽、麦芽、枳壳降胃逆、通腑气、调脾胃；重用白芍15～30g配甘草，缓肝急，柔胃阴，与理气药相辅相成，缓解肝胃上冲之逆气。此外，可 +据症调整左金丸之黄连、吴茱萸比例，有效抑止反流。如肝郁化火用黄连、吴茱萸6:1,寒邪盛则1:6,寒热不明显3:3。或以黄连炒吴茱萸，也可用海螵蛸、煅瓦楞子以加强制酸效果。 +二、通腑降胃法 +腑气相通，以降为和，通肠腑降胃气，事半功倍。颜大师认为反流现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致。胃乃六腑之一，胃气上逆不仅与肝郁密切相关，与腑中浊气不降亦相关。治宜舒畅肝气，通降腑气。腑气通则胃气降，胃浊降则脾气升，中焦枢转得利，肝胃协调，诸症则消。反之，则影响脾脏升清，且横窜致肝失疏泄。凡肝胃不和、脾胃不和或胆胃不和，均应在疏肝调气中辅以通腑降浊，使中焦气机顺畅，还胃受纳之功。颜大师治疗大便秘结者，常用瓜蒌、决明子、当归、郁李仁、枳实、槟榔、大黄等，不囿于攻下或润下，辨证灵活用药，驱浊外出。 +三、活血治胃法 +颜大师临证善于观察患者气血，他认为反流性胃炎-食管炎疗效与气血运行通畅与否直接相关，只注重理气而失察脉络血行，则会延缓病情恢复。反流性胃炎患者病程日久，久病入络，气血失和，瘀血阻滞；又因肝气郁结，气滞血停，血瘀胃络，气血相因相 +70 +果，使病情加重难愈。临床常见患者胃脘痛持久、顽固，入夜尤甚，均为气滞血瘀所致。理气勿忘活血，治胃勿忘活血。常配川芎、赤芍、白芍、丹参、延胡索、失笑散、当归、大黄、乳香、没药等，根据瘀血之轻重选用药物。李玉奇医论 +大补元气，健中和胃，宜碱宜温。反流性胃炎临床上多以胃脘灼痛，呕吐苦水、酸水为主要临床表现。李大师认为该病主要病因是中气亏虚，脾不能为胃行其津液，胃内压力降低，胆汁等碱性物质反流损坏胃黏膜屏障所致。治疗宜大补元气，健中和胃，药性宜碱宜温，忌酸忌凉。常用药物：党参30g,黄芪30g,山药24g,砂仁6g,白蔻仁6g,葛根10g,柴胡12g,小茴香5g,炮姜6g,苦参10g,川楝子15g,橘核15g,黄连4g。方中党参、黄芪、山药大补元气，健脾；砂仁、白蔻仁化湿温中，行气止痛；葛根、柴胡升清；小茴香、炮姜散寒止痛；柴胡、苦参、川楝子、橘核疏肝利胆，行气止痛；佐黄连清热和胃。诸药配伍，共取益气温胃、健脾化瘀之效。参考文献[1]叶柏，陈静.胃食管反流性疾病刍议[J].中医杂志，2005,46(11): +812-813. +[2]张冰，孟庆雷，高承奇，等.颜正华教授治疗反流性胃炎-食道炎经验介绍[J].新中医，2004,36(12):7-8. +[3]刘华珍，徐子亮.李玉奇教授辨治慢性胃病经验[J].实用中医内科杂志，2004,18(4):295. +第11章消化性溃疡 +李玉奇医论：寒热分治：实热宜清热、和胃、抑酸；虚寒宜益气活血、健胃和中、制酸。消化性溃疡根据发生部位不同，分为胃溃疡、十二指肠球部溃疡和复合性溃疡。李大师认为胃溃疡和十二指肠球部溃疡在中医辨证上存在着显著差异，胃溃疡以实证热证居多，十二指肠球部溃疡以虚证寒证居多。 +一、胃溃疡：实证热证居多 +【证候】胃脘痛，反酸，便秘，口干，舌质绛，脉弦实有力。 +【辨证】实热。 +【治法】清热，和胃，抑酸。 +【处方】黄连6g,连翘20g,红豆蔻8g等。 +二、十二指肠球部溃疡：虚证寒证居多 +【证候】胃脘隐痛，泛吐酸水，喜温喜按，舌质淡，脉沉细。 +【辨证】虚寒。 +【治法】益气活血，健胃温中，制酸。 +【处方】大建中汤加减。党参15g,当归15g,白芍15g,苦参8g,乌贼骨15g,煅瓦楞子20g,威灵仙15g。 +方中党参、当归、白芍益气活血，酌加苦参、乌贼骨、煅瓦楞子、威灵仙，健胃、温中、制酸。 +72 +【加减】痛重者可加肉桂散寒止痛、并以黄连反佐。生地榆、白兹二药无论何种溃疡必不可少。并加用生肌敛疮的大黄、白及、血竭等。参考文献[1]刘华珍，徐子亮.李玉奇教授辨治慢性胃病经验[J].实用中医内科杂志，2004,18(4):295. +第12章胃炎第一节慢性胃炎邓铁涛医论 +本虚标实：脾阳亏胃阴虚，血瘀痰湿虚火；治疗大法：培中气，救阴津，祛瘀热。一、本虚标实 +中医将慢性胃炎归在“胃痛”“痞满”等范围。本病的病因病机，多由烦劳紧张，思虑过度，暗耗阳气，损伤阴液而引起；亦可因长期饮食失节，缺少调养，致使后天损伤而发病；还可因先天不足，后天失养，大病失调所致。从中医辨证角度，邓大师认为本病是本虚夹标实，其虚主要为脾胃亏虚。脾亏虚于阳气，胃亏虚于阴液，此为发病的前提和本质。本病之实，多为虚损之后所继发。如脾气亏虚，血失鼓动，血滞成瘀阻络，此为一；脾失健运，湿浊不化，痰湿停聚，此为二；瘀阻湿郁，加之阴液亏损，则易引起虚火妄动，此为三。脾阳亏虚，故见身倦乏力，脘腹胀闷，纳呆，体重下降，面色淡白，舌胖淡嫩，有齿印，脉虚弱；胃阴亏损，则见胃部隐痛，甚则烧灼痛，舌嫩苔少或光剥，脉细数；血瘀阻络，则胃脘疼痛明显，上腹及背部夹脊压痛明显，唇暗，舌暗，舌边见瘀点、瘀斑；痰湿凝聚，则脘腹胀闷，恶心，嗳气，甚至呕吐；阴虚内热则见低热，五心烦热，急躁易怒，烧灼感，大便干燥等。 +“相火为元气之贼”说讨论的是“病机”问题，虽然后世议论较 +74 +多，但验之于临床，有指导作用。脾胃气虚，不但可见阳气不足之证，亦每兼有虚火之证，若只顾补其脾气则虚火更甚，反伤脾胃之气，故李氏一再强调“火与元气不两立”,此火乃病理过程中产生的“阴火”。相火为元气之贼说，虽然受张景岳批评，但其指导临证往往有效。其实此说亦源于仲景之半夏泻心汤、生姜泻心汤等方而上升为理论者。凡胃痛属脾虚而有灼热感，或脉弦数者，邓大师喜用四君子汤加黄连、吴茱萸。黄连与吴茱萸药量比例，因虚火程度而有所偏重，灼热甚者可更加黑栀子、黄芩之属。慢性结肠炎亦多脾虚证，邓大师喜用四君子汤加黄连、木香。木香与黄连之比例，亦因虚火程度而有所偏重。 +二、治疗大法 +对于本病的治疗，在治法上，补脾气，养胃阴，这是大法，是治疗的根本。但标实不除，不能很好的固本，所以活络祛瘀，除湿化痰，清退虚热，亦不可忽略。基本方为：太子参30g,茯苓12g,淮山药12g,石斛12g,小环钗(广东石斛)9g,麦芽30g,甘草5g,丹参12g,鳖甲(先煎)30g。方用太子参、茯苓、淮山药、麦芽、甘草以培补脾胃健运其气；用石斛、小环钗、淮山药急救已伤之胃阴，用丹参、鳖甲益阴活络，通脉祛瘀兼清虚热。本证以亏虚为本，瘀热为标，故遣方用药以培中气，救阴津为主，祛瘀热为辅，方与证合，故能建功。 +慢性胃炎是伤于后天，其本既虚，脾胃消化吸收功能甚差，故培补不能急功求成，骤投大温大补之厚剂。如按此法，只能滞其胃气，灼其胃阴。同时，救护胃阴亦不宜用过于滋腻之品，以免壅阻脾脏阳气的恢复。此外，活络祛瘀要防破血太过，清退虚热要防伤阳，亦同上理。邓大师认为，治疗本病培元时，宜用太子参、淮山药、茯苓、炙甘草等，虽补气之力不及党参、黄芪，但不会滞气助火；再反佐以麦芽使之易于受纳，这对于消化吸收功能甚差、胃阴已伤的患者，是恰如其分的。至于救胃阴，石斛、小环钗、淮山第12章·胃炎75 +药最为适宜。活络通瘀、清降虚热，丹参配鳖甲较为妥贴。至于化湿浊，宜选用白扁豆、茯苓、鸡蛋花、薏苡仁等药性较平和的药物，切忌用温燥之品，因为易伤元气与胃阴，胃阴不足，病机不转，则犯虚虚之弊。 +本病乃慢性疾病，病程较长，日久穷必及肾。脾胃属土，肝属木，脾虚往往使肝气乘之，故治疗时不能忽视与肝肾的关系，同时亦应注意肺脾的关系，故应先抓主要矛盾，于适当之时选加调养肺、肝、肾之品。 +加减法：脾胃气虚较甚者加黄芪、白术或参须另炖；湿浊偏重者加白扁豆、鸡蛋花、薏苡仁等；肝气郁结者加素馨花、合欢皮、郁金等；疼痛明显者加木香、延胡索、佛手等；嗳气频作者加代赭石、旋覆花等；大便干结者加火麻仁、郁李仁等。同时，注意消除可能致病的因素，如戒除烟酒，治疗口腔、咽喉部慢性病灶，忌用对胃有刺激的药物，避免过劳及精神紧张。注意饮食，戒刺激性、过热、过冷及粗糙食物，以软食为宜，少食多餐，细嚼慢咽。徐景藩医论 +阴虚夹湿的证治：养阴以甘凉为主，佐甘平甘酸；化湿以微辛微苦，参以甘淡。临床上遇到慢性胃炎患者舌红而苔白腻，胃阴虚而又夹湿，治疗用药颇为棘手。徐大师认为这类患者的症状不一，但上述舌象在诊断上颇具特征意义。既是阴虚，又有湿浊，其机制可能有三：一是整体属阴虚，也包括胃阴亏虚、局部脏腑有湿浊，一般源于脾胃；二是由于肝胃气滞而生郁热、久则耗伤阴液，气滞津凝而成湿浊；三是由于药物所损，如辛燥过度，或某些化学药品尤其如“制酸”太过等因素，导致阴虚，而原有部分湿浊尚未尽化所致。 +关于治则，徐大师认为若素体阴虚而脾胃有湿者，可考虑先祛其湿，湿去后重在养阴。如属气郁化热伤阴夹湿者，可行气泄 +76 +热，佐以化湿。待热清湿祛而胃阴未复者，再予养阴。药物所致阴虚而有余湿者，停服原来之药品，先复其阴，阴液渐充，再化其湿。临证还当根据具体情况，灵活掌握。 +胃阴虚，需养阴，有湿浊，应化湿。徐大师提出用药必须注意的几点意见，如养阴勿过于滋腻，以防滞气而助湿浊的蔓生，化湿勿过于辛燥，以防进一步耗损阴津。养阴以甘凉为主，如麦冬、北沙参、芦根等，佐以甘平、甘酸如山药、白芍、甘草等品。鲜石斛(如鲜铁皮石斛或鲜金石斛)甘凉微寒，生津益胃之效著而又不碍于化湿，枫石斛亦擅生津养阴，实在无上述品种，只好暂用川石斛，但养阴之力甚微。如湿渐祛而胃阴未复者，也可据证参用玉竹、乌梅、百合等；化湿以微辛微苦为主，如炒陈皮(或橘皮、橘白)、法半夏、厚朴花、佩兰等为一般常用之品，参以甘淡的薏苡仁、茯苓、川通草、芦根之类。湿浊难化者，可配用石菖蒲宣窍化湿。此外，如藿香芳香化浊，鼓舞脾胃，益智仁、砂仁(或蔻仁)温化其湿。汤剂以外，也可配用“代茶剂”如用麦冬10～20g,薏苡仁20g,陈皮3g,每日1次，开水泡冲，代茶常饮，可以加强疗效。 +徐大师认为，慢性胃炎的症状不一，应需根据患者病情配用理气(勿过于辛燥)、清热(勿过于苦寒)、消导、行瘀等方药。患胃病舌质干红而舌苔白厚，经治疗少效，舌象依然，症状不见改善，进食者，若日少者，提示预后严重，应及时复查，以便及时发现不良转归。裘沛然医论 +寒热互结，升降失司：辛散苦泄法；脾胃虚弱：甘缓酸收法。脾虚会影响到胃的通降功能，最终形成脾胃皆病，虚实互见。肝胆与脾胃间属木土相克关系，肝胆主疏泄条达，与脾胃的升降功能密切相关。若肝气横逆，则木旺乘土；木郁不达，则中土壅滞；肝火亢炽，则迫灼胃阴；肝血不足，则胃失滋荣。胆与胃皆主第12章·胃炎77 +降，《黄帝内经》有“邪在胆，逆在胃”之说，是指胆有邪可影响及胃。某些胆汁反流性胃炎会出现口苦、呕逆、泛酸诸症，大多因胆有郁热，胃气上逆而致。胃炎的发作或病情的进退，常与情志变动有关，其病机离不开气机郁结，肝胆失于疏泄，进而殃及脾胃的升降功能。胃炎的病机特点为虚实夹杂，寒热交错。虚，重在脾胃气阴虚亏；实，主要是气滞、血瘀、湿邪等；寒，多因饮食生冷，积冷成寒，或脾胃阳气虚弱，寒从内生；热，缘因嗜食辛辣，湿热内蓄或脾胃阴分不足，阴虚而生内热等。故治疗慢性胃炎崇尚辛散苦泄，甘缓和中或加酸收之法。 +一、寒热互结，升降失司：辛散苦泄法 +辛散苦泄法针对胃炎出现寒热互结，升降失司而设。《黄帝内经》云：“辛以散之，苦以泄之。”本法以苦辛合用，寒热兼施，一阴一阳，一升一降，有开泄痞塞，解散寒热，调节升降，疏利脾胃气机的作用。选用的辛药有半夏、干姜、高良姜、桂枝、厚朴等，大凡气得寒而凝滞，得热则散行，故用辛药有开结散痞、温中散寒、通阳运滞之功，临证时根据证情轻重酌情选用。苦药常用黄芩、黄连、龙胆草等。有人认为“苦寒败胃”,似不宜于胃炎。其实，苦寒药不仅可降上逆之胃气，清泄胃中之蓄热，且有健胃之功。以龙胆草为例，一般将其作为清泄肝胆之火药应用，常忽视其健胃有良效。《医学衷中参西录》载：“龙胆草，味苦微酸，为胃家正药。其苦也，能降胃气、坚胃质；其酸也，能补益胃中酸汁、消化饮食。凡胃热气逆，胃汁短少，不能食者，服之可开胃进食。”胃为六腑之一，有“传化物而不藏”的生理功能，以通为补，苦以降逆，正顺应了胃的生理特征。再者，与辛药配伍，又有相反相成作用。若再稍佐柴胡、木香、小茴香、香附等疏理肝胆、调畅气机之品，则其功益彰。二、脾胃虚弱：甘缓酸收法 +甘缓酸收法专为胃炎久病脾胃虚弱者而立。其中脾胃气虚 +78 +者，用甘缓以建中，药用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、大枣等；胃阴不足者，用甘缓以化阴，药用乌梅、诃子与党参、玉竹、麦冬、甘草等。尤其要说明的是，对慢性胃炎出现心下痞胀一症，一般受“甘令人中满”说的束缚，而不敢用甘药治痞。裘大师则一破后世偏见，辄用甘草、党参、大枣等甘药，甘草一般用量15～30g,与辛散苦泄的半夏、干姜、黄芩、黄连并用，使痞消结散，胃脘畅然，其他症状也明显改善。此法乃遵从仲景甘草泻心汤证治。《伤寒论》曾明示此方主治“心下痞硬而满，干呕，心烦不安”。柯琴注“本方君甘草者，一以泻心除烦，一以补胃中空虚，一以缓客气上逆。”《别录》也载甘草“温中下气，可治烦满短气”。可见心下痞满忌甘药之说乃后人臆测之词，甘草本身具有下气除满之功，与辛散苦泄药相配伍，立意缜密，功效卓著。颜正华医论 +病机：肝胃脾三脏俱病；治法：疏肝理气，化湿健脾，养阴益胃，消食制酸；用药：理气须防香燥，养阴慎用凝滞，重视脾胃，消补并用。 +一、病机 +重视研究胃的生理功能、病理变化。生理上以降为顺，病理上因滞而病。突出的特点就是胃“更虚更满”的正常生理状态发生紊乱，从而导致胃气不得通降，失去受纳腐熟水谷及与脾纳运相协、升降相因的功能。饮食不节、脾胃虚弱等病因导致中焦气机阻滞、升降失常而形成的一种病证。慢性胃炎多从肝论治，颜大师认为病位虽在胃，但多累及肝而成肝、胃、脾三脏俱病。若肝失疏泄，气机郁滞则中焦运化失司，或浊阴在上，或清阳下陷。第12章·胃炎79二、治法 +颜大师常用的疏肝理气药有柴胡、白蒺藜、香附、佛手、青皮、厚朴、枳壳、紫苏梗之类。湿浊中阻者注重化湿健脾，颜大师亦予化湿辟浊，选用佩兰、藿香、薏苡仁、苍术、厚朴之类。中气虚弱者以健脾益胃为本，颜大师在治疗中将脾胃虚弱大致分为脾胃气虚、脾胃阳虚、脾虚湿阻三类，分别予以健脾益气、温中健脾、健脾化湿而选用四君子汤、理中汤、参苓白术散加减化裁。胃阴不足者当养阴益胃，颜大师多用一贯煎或益胃汤加减化裁。若痛甚多加香橼、佛手；若脘腹灼痛、嘈杂泛酸多加左金丸；食滞不化者佐以消食导滞，颜大师常于主方中加入一些消食导滞之品：一是病在中焦，脾失健运，运化无力，每多兼有宿食不化而见胃脘满闷，嗳气吞酸；二是即使未见明显宿食之象，但患者脾胃运化功能减退，则必兼食欲不振，食后饱胀。颜大师喜用炒谷芽治疗食积不消或脾胃虚弱，不饥食少之证。若食积较重或宿食不化，则再加炒麦芽，或再加炒神曲，或用鸡内金健运脾胃，消化水谷，治食积不消，脘腹胀痛，肉食积滞。颜大师一般不用山楂，因其味酸，恐引起胃酸加重。呕逆恶心反酸者佐以降逆和酸，颜大师多在辨证施治的基础上佐以降胃气、和胃酸之品。恶心、呕吐、嗳气乃胃气上逆，多选用生姜、旋覆花；寒重加高良姜；若舌苔白腻则用半夏降逆燥湿；舌苔黄腻为内有湿热或痰热，选用竹茹清热化痰、止呕；若呕恶、呃逆，因于中焦虚寒，则于方中加入砂仁、丁香；反酸则和胃制酸。三、用药 +(一)理气须防香燥 +理气须防香燥。理气是治疗慢性胃炎的常用方法，气顺则湿化，气降火亦消，但选用理气药时须防其过于香窜燥烈，以防伤阴之弊。特别是病情经久不愈之体羸阴虚者，尤须注意。如疏肝和 +80 +胃宜选用佛手、香橼之类；清热理气宜选用枳壳、川楝子之类；和胃降逆宜选用旋覆花、厚朴、陈皮之类；饱胀甚、嗳气频选用木香、砂仁、白蔻仁之类，但只宜小剂。 +(二)养阴慎用凝滞 +养阴慎用凝滞。颜大师认为，在使用养阴药时切忌投以重浊滋腻之品，慎用生地黄、熟地黄、阿胶之类，以免伤胃助湿腻膈，宜选用北沙参、麦冬、芦根、山药、天花粉、石斛之类。若胃酸缺乏者，宜取甘酸化阴之意，择用乌梅、木瓜、白芍、甘草之类。 +(三)重视脾胃，消补并用 +清热切忌寒凉太过，补气勿使壅滞，重视脾胃，消补并用，颜大师始终将调护脾胃贯穿治疗始终。寒热错杂，宜寒温合用，刚柔合用。疏肝行气不伤阴，故颜大师每在养阴药中酌加酸甘化阴、缓急止痛之芍药、甘草，每获良效。张镜人医论 +中焦如衡，非平不安；病涉肝脾胆；气滞郁热与气虚血瘀；当从热辨治，令胃气通顺为度；治胃十法；慢胃平为基本方。一、中焦如衡，非平不安 +“人以水谷为本”“脾胃为血气阴阳之根蒂也”。张大师认为脾胃强则诸脏强，脾胃弱则诸脏弱，所以无论养生或治病都应重视脾胃。对脾胃生理病理的认识中，张大师颇推崇吴鞠通“中焦如衡，非平不安”之说。盖脾气宜升，胃气喜降；脾性喜燥，胃性喜润；两者相反相成，才能较好完成饮食的受纳、消化、吸收功能。所以其升降、润燥、寒温等均须平衡协调，这就如称物之“衡”,平则不病，不平则病。张大师在对脾胃本身病变的重视外，在对其他系统的一些疾病的诊治上亦予充分的注意，如诊治肾病不可过于强调治肾，他认为“诸湿肿满，皆属于脾”。脾土健旺而协调于第12章·胃炎81 +肺肾之间，则津液精微当升则升，当降则降，敷布周身，滋养躯体，故强调健脾益肾不可偏废。同样，在论治高脂血症，讨论减肥之时，亦强调饮食不节与脾运不健两方面互为因果所致。脾胃运化不健，痰湿瘀浊资生，出现脂质代谢紊乱，于是导致高脂血症或形体肥胖，所以治疗时应先立足于健脾化痰，脾运健旺，痰浊自蠲，脂质代谢才能从根本上恢复正常。此外在临床遣方用药中更需强调保护胃气，胃气一败，百药难进，而胃气来复，诸脏才得转机。切忌一味追求中病而大剂、重剂妄投，得此失彼，非远见之举。故处方用药常配伍谷芽、甘草之味甘和胃安中，并且协调群药。 +二、病涉肝脾胆 +慢性胃炎病变虽在胃，从脏腑辨证，整体着眼，当责之于肝、脾和少阳胆腑。长期的临床实践体会，慢性胃炎的证候，或偏重于肝(胆)胃失调，或偏重于脾胃不和，而肝胃失调者，脾胃必弱；脾胃不和者，肝气易滞。可见它们之间每每产生连锁的病理影响，可以说这种病理影响，贯穿于慢性胃炎病变的全过程。 +三、气滞郁热与气虚血瘀 +脾胃之气乃中气，中气健旺，谷气能消，精微能运，后天得以充养。若脾胃气虚，升降失调，生化无权，气阴营血俱虚，每致胃黏膜腺体萎缩，临床可见患者中脘不适、脘痛隐隐、痞满嘈杂、神疲乏力、形体瘦弱、舌胖(或舌边有齿印)、脉来细弱等一派中气虚弱之证，此证在慢性胃炎腺体萎缩阶段表现尤为突出。由于胃为多气多血之腑，气之运转，血之濡养是维护胃气的基本条件。胃炎初起，往往病在气分居多，若病情迁延日久，每多深入血分，而致瘀阻胃络，即“久病人络”之谓。若气滞日久，血行往往受阻；气虚日久，运行无力，气弱则血泣，血行也易阻滞，故从临床观察，萎缩性胃炎患者，瘀阻之象，每多有之，而呈瘀热互结于胃络之证。 +临床资料分析，慢性胃炎浅表阶段(胃黏膜炎症、糜烂，胆汁 +82 +反流等),往往肝郁气滞和郁热犯胃并见，故辨证侧重“气滞热郁”为主。 +而慢性胃炎在胃黏膜腺体萎缩阶段，胃气虚常与胃络瘀阻同见，故辨证侧重“气虚血瘀”为主，但在病变过程及病机转化中，每兼夹湿阻、阴亏等证候，尚须结合辨证，全面参合，加减用药。 +四、当从热辨治，令胃气通顺为度 +胃炎当从热辨治，从中医辨证角度出发，两者病机的转化有一定的内在联系，而热象是不可忽视的重要环节。一是因热而引起胃黏膜的炎症，如嗜食辛辣煎炸，喜饮烈酒，或情志不遂，气滞郁久而化热，肝热挟胆火上乘，以致蕴热炽盛，内扰于胃。二是胃炎的临床表现以热象居多，如胃脘疼痛伴有灼热感、口干、口苦、反酸、舌红、苔黄等，辨证属热无疑，这在胃炎浅表阶段，尤为明显。 +病起于肝胆，症见于脾胃，盖胃为腑，主受纳，以司水谷升降出入职能，然厥阴肝木，少阳胆腑，均主疏泄，肝气条达，胆液畅泄，令胃气和通降。脾与胃互为表里，以膜相连，同居中州，脾为胃行其津液，两者相互协调，共同完成饮食的消化、吸收及精微的输布，营养全身，故称“脾胃为后天之本”。胃主降而脾主升，相反相成，脾气升则精微得以输布；胃气降则糟粕得以下行，故脾宜升则健，胃宜降则和。胃喜润而恶燥，脾喜燥而恶湿，两者润燥相济，阴阳相合，司饮食之传化。由此可见，胃欲司其受纳通降之功，与他脏关系至为密切。 +张大师根据胃的生理功能及脏腑之间的内在联系，认为中焦脾胃，互为表里，脾气宜升而胃气宜降，脾喜温燥，胃喜柔润，相反相成，犹如称物之“衡”,在动态变化中，保持相对平衡，以维持正常生理功能。“平则不病，不平则病”。不平之因，有虚实寒热之别，气血阴阳之异，故宗《温病条辨·治病法论》中提出的“中焦如衡，非平不安”的法则，作为治疗慢性胃炎的准绳。治法众多，贵 +第12章·胃炎83 +乎平衡，平则不病矣。主张治胃当责于肝、胆及脾，指出欲调升降，先疏肝胆；欲和脾胃，需适润燥；欲安胃气，宜调气血；欲助运化，寓补于通。中虚当益气，中满当理气，络瘀当活血，阴亏当养阴，热盛当清热，湿阻当化湿。临床症状不一，病机变化多端，治疗当执其要点，善于随机应变，令胃气通顺为度。 +五、治胃十法 +1.清热和胃法如黄芩、连翘、铁树叶、芙蓉叶、平地木、白花蛇舌草之属，以清泄阳明，热去则胃安也。 +2.疏肝和胃法以四逆散加减，如柴胡伍白芍、甘草、枳壳、香附等疏调肝胆郁滞之气，木达则土安矣。 +3.益气养胃法如孩儿参、炒白术、淮山药、香扁豆之属，脾运健则胃气自调矣。 +4.养阴益胃法南沙参、川石斛、淮山药、乌梅、木瓜、焦山楂之属。能奏酸甘化阴之功，具缓急止痛之效。益阴以润燥，养胃以助运，亦有助于胃酸之分泌。 +5.清化瘀热法如丹参、血竭、赤芍、白花蛇舌草之属，瘀化热清则胃自安和。可改善血流黏稠状态，促进胃黏膜腺体恢复。可阻断肠腺化生和不典型增生。 +6.调气活血法调气者，益气、理气、降气皆是也。如孩儿参、白术、柴胡、香附、丹参、赤芍之属，脾气健，肝木调，气调血行，则腺体萎缩亦愈。 +7.寒温相配法采用辛香和胃、行气宽中、温而不燥的苏梗与苦寒清热的黄芩、连翘同用，寒温相配，适脾胃之性，则气机舒而脾胃和，胀痛自可缓解。 +8.升降并调法如柴胡与旋覆花、代赭石配合，升清阳之气，降胃气上逆。胆热液泄尤需柴胡以畅达厥阴，升少阳清气，兼佐黄芩以苦降而泻胆热，皆升降并调之法也。 +9.化湿和中法湿热重宜用陈佩梗和生熟薏米；寒湿重宜用 +84 +半夏、陈皮，湿化则胃安矣。 +10.消导悦胃法宜六曲、谷芽之属。消食化积，健脾和中，食化积消则脾胃之气平和。 +慢性胃炎有浅表、萎缩、糜烂等区别，其临床表现不一，在“中焦如衡”的理论指导下，着眼于肝、胆及脾胃，抓住气滞热郁、气虚血瘀的病机，从而调升降，适寒温，和脾胃。以上十法，或一法独用，或数法合参，辨证识病，圆机活法，屡见功效，可谓胃炎治疗之要诀。 +六、慢胃平为基本方 +张大师认为慢性胃炎的发生通常与饮食，情绪变化等有关。无论病因病机和临床表现均与中焦失衡，脾胃升降失司，肝胆气机失疏密切相关。盖脾与胃为表里，同居中焦，共主消化吸收，为后天之本，脾主升则健，胃宜降则和，通过两者的纳运、升降、燥湿作用维持人体正常消化功能，犹如称物之“衡”,而脾胃生理活动又赖于肝胆的疏泄，脾主运化属土，肝主疏泄属木，肝脾二者为木土相克关系，互相影响，如《素问·宝命全形论篇》曰：“土得木而达。”一旦中焦失衡，胃气不降，传化无由，壅滞成病；脾气不升，土轴失运，清浊相混；肝气失疏，克脾犯胃，或胆火上逆，胃失和降，久而胃络瘀滞，脾胃运化乏力，从而“不平则病”导致慢性胃炎的发生，其虽有寒热，虚实，气血阴阳之别，治法各有不同，但调整中焦脾胃升降之衡，疏泄肝胆少阳气机乃关键所在，冀达脾胃自和，中焦平安，“平则不病”之目的。 +张大师谓慢性浅表性胃炎的主要辨证为肝胃失调，气滞热郁。若饮食偏嗜或不洁，致食滞郁而化热；情志不遂，木郁化火，横逆犯胃；胆火上乘，内扰于胃；外感六淫之邪，化热内传胃腑；或湿与热交困中焦等，均可引起胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂的热象表现，故治疗大法为调肝清热。为此，拟定慢胃平为基本方，且随证加减，基本方为：柴胡6g,黄芩9g,杭白芍9g,炙甘草3g,紫苏梗6g,香附9g,白第12章·胃炎85 +花蛇舌草30g,徐长卿15g,香谷芽12g等。此方由《伤寒论》小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。方用柴胡轻剂，疏肝理气、升提清阳，《珍珠囊药性赋》云“柴胡，气味俱轻，阳也，升也……”。《药鉴》指出“柴胡气味俱薄，升也……散郁气而内畅……提元气而左旋”。可使肝木条达，脾阳之气宜升，中焦自和，胀满自除，然见头胀，眩晕者慎用，虑其肝阳上扰之弊，或佐以白芍，抑肝而散火；配黄芩苦寒沉降，清泄里热，《本草纲目》曰：“黄芩苦平，……疗痰热，胃中热……下气，主天行热疾……”芍药、甘草和中泻木，缓急止痛，痛甚者，倍用芍药。紫苏梗辛香，和胃降逆，行气宽中，开胃下食，治胀满最良，配香附散肝经之郁滞。《本草纲目》谓：“香附，利三焦解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满……”再据“热郁于中”的特点，佐以白花蛇舌草甘淡凉，清热解毒而消痈肿。使以徐长卿止痛，香谷芽消导悦胃，久服诸药而无呆胃之弊。 +随证加减：胀满甚者加用预知子、玉蝴蝶等；痛甚者加用炙延胡索、九香虫等；中脘灼热者加用连翘、忍冬藤等；湿热甚者加用佩梗、生薏苡仁等；嗳气频者加用旋覆花、代赭石等；嘈杂者加用知母、玉竹等；反酸者加用象贝母、煅瓦楞子等；便秘者加用全瓜萎、望江南等；便溏者加用炒楂曲、保和片等。诸药合用，可使中焦升降平调，郁热自除。 +第二节萎缩性胃炎张镜人医论 +脾胃不和，气虚血瘀；调和脾胃；萎胃安为基本方。一、脾胃不和，气虚血瘀 +张大师谓慢性萎缩性胃炎的主要辨证为脾胃不和，气虚血瘀。脾升胃降是脾胃纳运功能的活动形式，对机体气机升降平衡 +86 +有着重要的影响，而慢性萎缩性胃炎通常病程较长，由浅表发展而成。气滞热郁日久必导致络损血瘀，胃失和降，亦可影响脾的升清运化，使中气受戕，气血俱累，“气虚血瘀”而引起胃黏膜苍白，血管纹显露等萎缩表现。故治疗大法为调气活血。 +二、调和脾胃 +萎缩性胃炎，当调和脾胃。脾之与胃，以膜相连，脾性喜燥，宜升则健；胃性喜润，宜降则和。两者相反而相成，若单升不降，或降而勿升，就会导致中焦诸多病症“中焦如衡，非平不安”。此之谓也。萎缩性胃炎，乃脾胃不和，日久胃络受损，脾失健运所致。治当调和中气，健脾养胃。张大师认为，脾胃不和，则气滞郁阻，气郁则化火，火热则炼津，故使胃黏膜发生萎缩病变，治疗虽当调和脾胃，但这类药多辛散香燥，如木香、檀香、降香、沉香等。 +三、萎胃安为基本方 +张大师拟定了萎胃安为基本方，且随证加减。基本方为：太子参9g,炒白术9g,丹参9g,柴胡6g,赤芍9g,白芍9g,炙甘草3g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,炒黄芩9g等。此方以太子参、炒白术为君药。太子参甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之品，健脾运而不燥，鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用。白术苦甘温，既可培补脾胃，又能燥湿助运，湿甚者用生白术、补脾气用炒白术。两者相配，脾运得健，中气充足，气行则血行也。以丹参、赤芍、白芍为臣药，凉血活血，和营通络，血流通畅，热无所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调脾胃之气机，而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实夹杂，瘀热互结之同见。 +随证加减：胃脘刺痛者加九香虫、刺猬皮等；脘胀者加炒枳壳、佛手等；嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆芽；口燥阴虚者加石斛、南沙参等；纳谷不馨者加香谷芽、炒楂曲等；夜寐不安者加合欢第12章·胃炎87 +皮、首乌藤等；便溏者加防风炭、炮姜炭等；胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等；合并溃疡者加白及片、凤凰衣等；合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等；胆汁反流者加旋覆花、代赭石等；伴肠上皮化生或不典型增生者加白英、蛇果草等。诸药合用则脾气健，胃气和，肝木调，瘀热自清，胃黏膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生得以消失，从而控制胃癌的发生。李玉奇医论 +以痈论治：扶正补脾，去腐生新；癌前病变：三大指征。一、以痈论治：扶正补脾，去腐生新 +李大师受《黄帝内经》《圣济总录》等启发，通过临床病例总结，提出萎缩性胃炎应以痈论治，认为萎缩性胃炎的成因是由郁变瘀，由瘀变腐，由腐而成痈。在治疗上主张以痈论治，采用扶正补脾、去腐生新之法。常用药物：黄芪20g,党参20g,薏苡仁20g,甘草6g,白兹15g,羊角屑15g,蚕沙15g,黄连5g,桃仁10g,丹参15g,莪术10g。方中黄芪、党参、薏苡仁、甘草以扶正健脾；白兹、羊角屑、蚕沙、黄连清热解毒化腐；桃仁、丹参、莪术祛瘀生新。全方共奏扶正补脾、去腐生新之功。用之临床，屡用屡效。 +古代医学视胃脘疾患为“壅”,认为“壅乃胃阳遏阻所致”。后世医家将“壅”逐渐演化为痈。《素问·病能篇》指出“……人迎者，胃脉者，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也”。张仲景继《黄帝内经》以后，首先在临床上发现肺痈与肠痈，并创立了治疗大法。《圣济总录》对胃痈作了精辟论述说：“胃脘痈者，由寒气隔阳，热壅胃口，寒热不调，故血肉腐坏……”。并提出了以连翘升麻汤、犀角汤、射干汤、麦门冬汤、芍药汤等方药辨证论治，为萎缩性胃炎以痈论治提供了理论依据。 +结合胃镜检查，萎缩性胃炎在胃镜下可见：胃黏膜充血水肿，88 +糜烂和溃疡，大量炎细胞浸润，腺体减少，呈不同程度萎缩，有的胃黏膜呈局灶性隆起、疣状增生、肠化生等。各种表现与痈的病理表现极为相似。 +二、辨识癌前病变：三大指征 +在众多萎缩性胃炎临床观察中，李大师凭借中医四诊总结出发现胃癌癌前期病变的三大指征：①脉来弦实有力；②望诊可见肿瘤面容，舌面萎缩无神无根；③体重急剧下降，胃脘胀满，全无食欲。如在临床遇有脾胃病患者，面色灰垢无华，形体消瘦，舌体萎缩，舌面少津，无神无根，口干渴而不欲饮，胃脘胀满而无痛楚，体重急剧下降，特别是脉来弦实有力，多为癌前病变。按病久当虚，脉应无力，今反弦实有力，乃因正邪交争，正气被病邪所夺，阴阳离决，故脉反大于外，并非正常，乃病使然。舌面无神无根，胃津匮乏，证明胃气衰败而离决；口干渴不欲饮水，乃病在血分不在气分；体重急剧下降，乃胃阳欲脱，脾阴匮乏，病入险境，多为癌前病变指征。对这样的患者，李大师主张暂停施方用药，俟胃内窥镜、病理切片(需钳取活检病理4～6块)为准，定性后再立治疗方案。通过本程序经治病例，几乎没有漏诊或误诊。徐景藩医论 +三型论治，兼顾他证；病证结合，中西互参；升降相宜，润燥相宜；药食一体。一、分型论治，兼顾他证 +(一)执简驭繁，证分三型 +目前对慢性萎缩性胃炎的分型各地均不一致。据徐大师多年观察及其治疗经验，慢性萎缩性胃炎主要可分为以下三型，按此辨证而确定治法方药，取效颇良。 +第12章·胃炎89 +1.中虚(脾胃气虚)气滞证 +【证候】胃脘胀满、隐痛，喜温喜按，神衰纳减，大便易溏，舌质偏淡，脉细。 +【治法】健脾和胃，佐以理气。 +【处方】六君子汤加减。党参、炙黄芪、炒白术、炒山药、茯苓、炙甘草。 +【分析】此型病程较长，迁延难愈，正气较虚，邪气不实，久病忧思气结，导致木郁土虚。该方脾胃双补。张璐玉言“气虚者补之以甘，参苓术草甘温益胃者有健运之功，冲和之德”。 +【加减】兼反酸者，加炙乌贼骨、法半夏等；兼有内寒之象者，加桂枝、高良姜等温中散寒；兼脘腹坠胀或便后脱肛等脾虚气陷者，加升麻、柴胡、荷叶等以升阳举陷；兼有痞塞不通者，加行气药乌药、石见穿、香橼等。 +2.胃阴不足证 +【证候】胃脘灼痛、隐痛、痞胀，纳食乏味，口干欲饮水，形瘦乏力，舌质红干或光红，脉细数。 +【治法】滋养胃阴，佐以行气。 +【处方】沙参麦冬汤、益胃汤加减。北沙参、麦冬、白芍、甘草、石斛、乌梅、绿梅花、木蝴蝶、佛手花。 +【分析】徐大师认为胃病日久，郁热伤阴，则见胃阴亏损之候。治宜方用，药用本法尊吴鞠通“复胃阴者，莫若甘寒；复酸味者，酸甘化阴也”。治疗胃阴不足的法则一般都以甘凉为主，甘凉之药能滋“胃用”而养胃体，甘能入脾胃二经，凉能制其虚热，甘凉相合能滋养脾胃。不仅如此，甘凉也能作用于肺，养肺而清金。由于脾胃是后天之本，脾胃津液得充，精微气血就能上奉于肺。“凉”不属于寒，或者说是次于寒，故对胃病阴虚证候甚为适合，不至于寒凝气滞，徐大师常在上述方药中根据病情加入太子参、淮山药、白术、莲肉之味，增其甘药，加强酸甘化阴的组合，每获良效。 +90 +【加减】阴虚胃热甚者，加蒲公英、青木香、石见穿、蔷薇花(白残花);胃中嘈杂泛酸者，可加少量丁香、玉竹；大便秘结者，加瓜萎仁、火麻仁。 +3.肝胃不和证 +【证候】脘腹胀痛，疼痛连胁，嗳气频繁，得嗳气或矢气则舒，口苦心烦，每因情志不畅而诱发，舌苔薄黄，脉弦。 +【治法】疏肝和胃。 +【处方】常用方如柴胡疏肝散、加味逍遥散加减。炙柴胡或紫苏梗、白芍、枳壳、炙甘草、制香附、佛手片等。 +【分析】此乃肝气郁结不得疏泄、横逆犯胃之候。徐大师调理胃气，最善用佛手花、绿萼梅、玫瑰花，谓其理气止痛而无伤阴之弊。对理气而具燥性的柴胡、香附等药，常慎用之，或配伍酸甘之白芍以制其辛，乃疏中有敛、刚柔相济之法矣。凡脘胁痛而兼胸闷不畅、胸痛不利者，徐大师尤为推崇紫苏梗，该药温性极微，其色白，味不辛，具疏肝和胃而宽胸痛、开郁气之效，实为肝胃气滞证之良药。 +【加减】脘痛显著者，加延胡索、广木香或檀香；肝郁症状重者，加合欢花、绿梅花、广郁金；嗳气多而食物反流者，加刀豆壳、柿蒂、砂壳等；气郁化火者，加牡丹皮、黑山栀；兼纳运不健者，加用麦芽，消食健胃而兼疏肝之功；久郁心神失养者，加百合、淮小麦等；胆液反流至胃者，酌加刀豆壳、柿蒂、代赭石、制大黄等。 +(二)病机复杂，治兼他证 +慢性萎缩性胃炎形成的病史较久，久病多虚；另一方面，胃病则和降失司，易导致食滞、郁热、湿浊、痰饮、血瘀等病理因素的存在，所以又有实证的表现，治疗必须兼顾虚实。 +1.兼食滞该证常兼见于中虚气滞、胃阴不足、肝胃不和等证的病程中，常因饮食不当诱发。胃痛、痞胀等症状发作或加重，食欲不振，甚则不思饮食。治宜消食导滞，调和胃肠。方用保和丸加减。神曲、山楂、麦芽、鸡内金、陈皮、大腹皮等。加减如下：第12章·胃炎91 +脘腹胀痛、便秘不畅者，加莱菔子、枳实；因乳脂食品所伤者，重用山楂、鸡内金；因甘甜食品所伤者，加佩兰、干姜、麦芽；因饮酒过度所伤者，重用神曲，加葛花、枳实；因瓜果所伤者，加肉桂、七香饼(香附、丁香、甘松、砂仁、橘皮、莪术、益智仁)。 +2.兼湿热、痰饮肝胆与脾胃密切相关，湿热蕴于肝胆，以致疏泄失常，湿热凝聚结为砂石，阻于肝络或胆道，胆液不循常道，可以发为黄疸；湿热在肠腑，传化失常，可致泻痢。湿困脾运则身重、头昏如蒙；湿热与痰饮相伍，中焦阳气不振，胃气或滞或逆，可致痞满、呕逆、眩晕。故诊治慢性萎缩性胃炎时应注意是否兼夹湿热证，重视化湿、清热。祛湿药、化湿药药性须温，或辛温，或辛苦温，根据湿蕴程度，选择不同程度的温性药。陈皮、制半夏为脾胃病最常用的化湿药。若消胀满、化湿浊，必须用制川厚朴，配用炒苍术，二味苦辛温化湿，对舌苔白腻、口黏、食少、脘腹痞胀者均属常用之品。用此若效不著,舌白滑腻或垢腻不化者，可配用草豆蔻。治疗脾胃病热证的清热药除黄连以外，还有黄芩、蒲公英、知母、芦根等。此外，清肝胆之热如牡丹皮、栀子、青蒿、黄芩、茵陈、白薇等，清肠腑之热如败酱草、秦皮、白头翁、马齿苋、苦参、紫草等。 +3.兼瘀血以上三类证候均可兼夹血瘀证。脾胃为人体气机升降之枢纽，脾胃有病，运行失常，气机不畅，则气滞血瘀。如饮食减少，水谷精微不足，久则营血亏虚，气虚血虚则尤易导致血瘀；尚有因病禁食、手术切割，亦常导致气血不足而兼血瘀。血瘀之证，主症一是舌质紫暗，舌下静脉纡曲；二是脘痛久发，痛位固定，痛状如刺。养血化瘀常用桃红四物汤，依据症状加用其他活血化瘀药如参三七、莪术、三棱等。“久病入络”,活血化瘀常用丹参饮、膈下逐瘀汤、失笑散加减，药用丹参、当归、赤芍、桃仁、红花、莪术、石见穿、九香虫等。徐大师施用本法，擅用丹参、莪术、失笑散，谓“丹参一味，功同四物”,通补兼施；莪术活血化瘀，尚具健脾之功，虚人夹瘀，用之最宜；久病久痛必致瘀，瘀必作痛，用失 +92 +笑散功专活血化瘀、散结止痛，用之瘀痛，屡试不爽。 +二、辨证与辨病相结合，中西医互参 +徐大师常谓，中医精于气化而粗于形质，而西医则精于形质。参考仪器检查并非丢掉中医特色，反可增加我们“四诊”的手段，如胃镜检查可让我们直接看到胃黏膜的情况，使望诊能更加准确，这些对辨证用药有很大帮助。中医学在自己的形成和发展过程中，历来都不是故步自封的，它一直在不断吸取着同时代先进的科技成果，今天更应吸取其他学科知识，不断丰富、发展自己。徐大师在临证中除从四诊中认症外，还常互参理化检验所见，如见胃有胃黏膜炎性隆起(如疣状),或肠上皮化生兼异型增生以及血液黏稠度增高等，在辨证时可考虑具有血瘀病机。在治疗慢性萎缩性胃炎时，对有肠上皮化生者，可加薏苡仁、石见穿、仙鹤草等；若见有不典型增生者，还可加白花蛇舌草、半枝莲；对舌红苔厚腻久治不化者，常建议患者及时复查胃镜，提高警惕以防癌变。 +三、升降润燥相宜，药治食疗一体 +(一)升降相宜 +胃降则和，脾升则健，故治疗胃病应十分注意升降问题，升降得宜则气机调畅。有关升降法的用药主要举例如下： +1.补气理气寓升降脾胃气虚而兼气滞者，徐大师主张“脾贵在运而不在补”,用药以党参、黄芪补气而主升，配以木香、陈皮、枳壳主降而理气；中虚气陷而兼气滞者，加升麻、沉香以达脾升胃降之功。 +2.理气行瘀有升降肝郁气滞，横逆犯胃，久则血瘀，治当理气行瘀，但常须加枳壳、桔梗以调升降，同时具有疏肝开肺之功。 +3.胃阴不足用升降胃阴不足证，治宜滋阴养胃，徐大师常谓“胃体阳而用阴，不可一味滋养”。沙参、麦冬、当归、生地黄，守而不行，必须配用升降气机之品，如木蝴蝶能升与佛手之降相伍， +第12章·胃炎93 +或配杏仁与青皮，或配竹茹与瓜蒌，亦有升降之功。 +4.芳化湿浊宜升降胃中有湿，一般常用芳化之品。藿香、佩兰与陈皮、半夏即有升降之性。对久病湿浊不化，舌苔白黏、灰腻者，徐大师常将薤白、石菖蒲与厚朴、苍术同用，宣通机窍而调升降，或配砂仁、草豆蔻等理气化湿以调升降。 +(二)润燥相宜 +叶天士在《临证指南·卷二·脾胃篇》中提出：“太阴湿土，得阳始运，阳明阳土，得阴自安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也。”如片面地强调“脾喜刚燥，胃喜柔润”则不利于治病。须知临床应以证候为依据，胃病有喜润、喜燥，而润燥得宜，刚柔相济，才能提高疗效。现略举徐大师润燥相宜的用药经验。 +1.中虚气滞者常用淮山药，微温而不燥，清补而不滋，既能益气，又有养胃之功，与人参、黄芪相伍，亦属刚柔、润燥得宜。 +2.痰热互结者常用黄连、半夏消痞和胃，燥湿泄热，配以瓜蒌之润，仿小陷胸汤之意而去痰浊，亦属润燥兼顾之例。 +3.脾胃虚寒者用桂枝以温胃阳，或用甘松、高良姜等温胃散寒，应配白芍，则润燥相当而具有建中之功。 +4.胃阴不足者在滋阴养胃方中配用佛手片、橘皮或橘络，理气而不过于辛燥，亦属润燥相伍。 +(三)药治食疗一体 +徐大师常言：“药补不如食补，脾胃病尤要注意食疗。”徐大师除告知患者平时饮食宜清淡柔软、避免辣硬粗糙外，还常向患者举荐各种食疗方案。并且，他的处方往往是集药治、食疗为一体，常用百合、莲子、山药、薏苡仁等养胃健脾之品。 +四、立方遣药精当，治效明显 +对一般病证，运用常用方药即可，但遇痼疾，立方遣药必须认真推敲选择，方能提高疗效。徐大师主张在具体药物的选择与运用时，要因人因地制宜，通过对功用相似药物的比较和分析而选 +94 +择合适的药物。其认为只有了解不同药物的特点与差异，充分利用其长处，才能提高疗效。如党参与太子参均可补益脾胃之气，太子参补脾益胃之力较弱，补气不滞气，且能健胃养胃，有些胃阴不足兼有气虚者可配用；黄芪与淮山药同具补益脾胃之功，黄芪甘温升阳，脾胃气虚而内寒甚者宜用，山药甘多温少，兼滋养脾胃之阴，胃阴不足兼气虚者宜用；苍术运脾燥湿，白术健脾化湿，脾胃气虚兼湿浊时两者可同用，如兼有胃阴不足者，则不能用苍术；黄芩与蒲公英同用于胃病有热者，黄芩善清肝经郁热，常用于兼有肝经郁火者，蒲公英善用于胃阴虚有热者，可防其里热滋生；柴胡与紫苏梗同为疏肝理气药，柴胡微寒，用于少阳不和或脘痛及胁、口苦者，紫苏梗微温，用于胃病受寒、脘痛胸闷痞胀者，气滞肝胃不和时可同用；陈皮、香橼、佛手均具理气温燥之性，胃痛且胀，多有气滞，不论虚证、实证均常配用，陈皮温燥之性偏重，适用于脘胀，香橼次之，适用于脘痛，佛手又次之，适用于嗳气；木蝴蝶与预知子均为疏肝理气之品，前者性平，色白体轻，兼能利咽开音，后者性微寒，兼能除烦泄热；乌贼骨与瓦楞子均可制酸，前者微温，制酸作用较强，兼止血之功，后者性平，制酸作用较逊，兼能行瘀消癥；九香虫与五灵脂均为化瘀定痛药，前者偏温，兼能理气，用于血瘀证兼阳虚者，后者性平，兼能通经和络，用于血瘀证兼阴虚者。周仲瑛医论 +酸甘化阴法：酸甘凉润；酸甘柔润；酸甘温润。周大师认为，“酸甘化阴”是治疗慢性萎缩性胃炎的大法，并且根据不同的临床证候，灵活运用“酸甘化阴”法，常结合凉润、柔润、温润等法治疗慢性萎缩性胃炎，取得了颇为满意的疗效。 +第12章·胃炎95一、酸甘凉润 +药物组合将酸味药与甘寒滋阴重剂合用，使两阴相济，以资助胃液和肝阴。 +常用药物：酸味药如白芍、乌梅、山楂肉等，能敛阴生津，且敛肝和胃；甘寒药如鲜生地黄、鲜石斛、天冬、麦冬、天花粉、知母等，能滋阴润燥，且柔肝养胃。 +适应病证：胃阴耗伤之重证。症见脘中灼热隐痛，或嘈杂如饥而不欲食，甚则厌食不饥，咽燥，口干，口渴，大便干燥，舌质光红而干，少苔或无苔。 +注意事项：肾亏肝旺耗伤胃液者，当重用滋养肝肾之品，胃热内盛，火盛伤津者，可在大队酸甘凉润滋阴药中，酌情少佐茯苓、黄连、山栀子等品，胃燥阴伤，虚火内灼者，必须采取滋阴制火，以润胜燥的原则，苦寒清火之品当少用、慎用。 +二、酸甘柔润 +药物组合将酸味药与甘平养阴轻剂合用，化阴生津，调养肝胃。 +常用药物：酸味药如白芍、乌梅等养肝、敛肝，制其横逆，甘平药如沙参、玉竹、干石斛、扁豆、莲肉、谷芽等，薄味濡柔之品，养胃生津又荣肝。 +适应病证：胃阴不足的轻证。症见脘部痞胀隐痛，食不甘味，纳少，口微干，大便虽干不燥，苔薄欠润。 +注意事项：胃阴不足，伴有肝胃不和，经投疏肝和胃理气药不效者，当在酸甘柔润的基础上佐以调气，不宜取辛香燥烈之品，以免耗劫肝胃阴液；肝胃两伤，阴虚尚不明显者，可取酸甘合化法，用乌梅、白芍合甘草、大枣等以养胃缓肝，不宜过于滋柔。 +96三、酸甘温润 +药物组合在酸甘柔润法的基础上，配合甘温补气药以益气养阴。 +常用药物：酸甘柔润药如白芍、乌梅、石斛、麦冬等化阴生津，调养肝胃；甘温补气药如党参、太子参、黄芪、白术等，使酸与甘温相合，通过补气以化阴生津，对元气虚而导致的津亏尤为重要。 +适应病证：气阴两虚证，凡津亏不能化气，或气虚不能生津，而致胃之津气俱伤，或肝阴与胃气变亏，即有阴津不足的症状同时又见神疲、气短、音低、头昏、肢软、口淡、大便不畅或欠实，舌质光淡，脉虚细涩等气虚诸候。 +注意事项：气阴两虚证当少用或不用酸甘凉润的纯阴厚腻药，因这类情况，一般多未致胃燥阴伤，虚火内灼的严重程度，加之又有气虚的一面，故养阴当取酸甘柔润之法，单纯胃阴虚证，用酸甘柔润法而阴不复者，只要没有虚火现象，亦可根据“阳生阴长”之义，参以甘温补气之品。 +总之，酸甘化阴，即将酸味与甘寒药复合配伍，以达到养阴生津的目的。常用此法治疗久患胃病，胃阴虚耗，不能濡养胃腑融化水谷，而致胃受纳腐熟水谷功能失常的胃阴亏虚证，故为治疗慢性萎缩性胃炎的常法。临床应用，注意有无兼证，胃阴不足常兼有虚火、气虚、脾阴不足等，还当注意肝与胃的相互影响及同病。 +从药义分析来看，酸与甘合的药理作用主要有3个方面：①加强养阴作用：酸能敛阴生津，甘能益胃滋阴，酸甘配伍，一敛一滋，则两济其阴。②化阴生津：酸甘相互作用，能促进脾胃化阴液的功能。故吴鞠通谓“酸甘化阴”。尤在泾则认为“酸得甘助而生阴”,如伍以甘温为补气以化阴生津。③以养脾胃津液补肝阴为特长：某些酸味药功能，补肝和开胃。酸味药入肝而能补肝敛肝，补肝体以制肝用，另一方面又能开胃气，少用之每能健胃开食，某些甘味药功能，补益脾胃和缓肝。甘味药入脾而能补益脾胃，有第12章·胃炎97 +甘缓养胃之功，另一方面又能调肝以缓急。 +酸甘复合法的配伍要点：常用于治疗胃痛的酸味药，如乌梅、山楂肉、木瓜、白芍等，甘味药须根据病理表现分别复合甘寒、甘平及甘温之品，如麦冬、生地黄、石斛、天花粉、党参、太子参、白术、黄芪等，适当佐入理气而不辛燥的药物，如玫瑰花、佛手花、川楝子、金橘饼、竹茹、谷芽、麦芽等。朱良春医论 +益气活血，化瘀生新：胃安散。朱大师多以黄芪配莪术为主治慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎是一种慢性消耗性疾病。胃为五脏六腑之海，气血生化之源，胃病既久，化源匮乏，气衰无力，血必因之瘀阻，因此常呈胃气虚衰，瘀阻作痛之候。朱大师认为此病证应选益气活血，化瘀生新之品，方能奏养正消瘀止痛之功。朱大师自创“胃安散”,处方：生黄芪90～120g,莪术30g,党参90g,淮山药90g,鸡内金60g,炙刺猬皮60g,生蒲黄60g,五灵脂60g,徐长卿60g,炮穿山甲45g,玉蝴蝶45g,凤凰衣45g,甘草30g,共研细末，每次3g,每日3次，食前半小时开水冲服。 +方中黄芪、莪术为主药，朱大师指出：“黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往可以消弭于无形。因为黄芪得莪术流通之性，补气不壅中；莪术得黄芪之气旺，攻破而不伤正。两药相伍，行中有补，补中有行，相得益彰。”方中党参、山药助黄芪益气养胃，健脾助运。鸡内金、刺猬皮、炮穿山甲、蒲黄、五灵脂助莪术活血行瘀，软坚散结，对慢性萎缩性胃炎的病理改变，胃黏膜腺体萎缩、黏膜变薄，甚至肠上皮增生或黏膜非典型增生等症有明显的治疗作用，能改善微循环，调节代谢失调，调节神经血管营养，促使增生性病变的转化和吸收。鸡内金还有健脾开胃，消化食积之功，现代药理研98 +究表明，口服鸡内金后，胃液分泌量、酸度及消化力三者均见增高。徐长卿善于行气消胀，缓急止痛。凤凰衣、玉蝴蝶二药素有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛、音哑外，还有补虚宽中、保护胃黏膜及促进食欲之功。全方益气消瘀，和胃止痛，此为基本方，随证加减。 +加减法：偏阴虚者加北沙参60g,麦冬60g,生白芍90g;偏阳虚者加高良姜60g,炒白术60g,荜芨30g。随证制宜，临床使用屡屡获效，胃痛多趋缓解、消失，食欲显著增加，病理变化随之改善或恢复正常。《本经》首言生黄芪善医痈疽久败，能排脓止痛；次言大风癞疾，五痔鼠痿，皆可用之。性虽温补，而能疏调血脉，通行经络，驱风运毒，生肌长肉，以其伍蓬莪术，恒收祛瘀生新之功。故临床运用可使器质性病变之病理性变化获得逆转。朱大师还用之治消化性溃疡、肝脾大、肝或胰癌肿，颇能改善病灶的血液循环和新陈代谢，以使某些溃疡、炎性病灶消失，肝脾缩小，甚至使癌症患者病情好转，延长存活期。具体运用此两味药时，往往根据辨证施治原则，灵活掌握其剂量、配伍，如以益气为主，黄芪可用30～60g,再佐以潞党参或太子参；如以化瘀为主，莪术可用至15g,亦可加入当归、桃仁、红花、土鳖虫等；解毒消癥常伍参三七、虎杖、白花蛇舌草、蜈蚣等。 +第三节残胃炎徐景藩医论 +病机四大特点：气血不足，术后血瘀，邪实内阻，胆胃同病；四大治法：补气血益脾胃，行气化瘀泄热，疏肝利胆和胃，化湿消食除胀。 +一、病机四大特点 +残胃炎发生于胃次全切除术后，由于失去正常的幽门功能，第12章·胃炎99 +胆汁容易反流入残胃腔内，破坏胃黏膜的屏障作用而引起发炎或使原有的炎症病损加重，因反流液呈碱性，故曾有“胃手术后碱性反流性胃炎”之称，简称“残胃炎”,是胃手术后常见的临床并发症。徐大师认为，该病当属中医胃脘痛、胃痞等范畴。其发病机制有4大特点： +(一)气血不足 +胃次全切除术后，残胃容量小，腐熟运化水谷精微功能减弱，气血化源不足，具有气血两虚甚至阴虚阳虚之病理基础，一般气血不足，尤气虚为多见。凡术前胃气已虚者，术后气愈虚，气虚日甚又易导致阳虚。原来胃阴不足者，术后每易气阴俱亏。故临床常见有残胃处隐痛绵绵、纳差、瘦弱、乏力、面色少华等气血不足见证。 +(二)术后血瘀 +由于手术剖伤，残胃之组织脉络难免留血为瘀，且因原有胃病，多因反复迁延不愈，久病入络，或合并上消化道出血以后方行手术治疗，术前有瘀，术后生瘀，导致瘀血内结，不易骤化。临床上常见残胃手术后瘢痕处牵痛、痛处固定，舌质有不同程度的紫色甚至瘀斑。 +(三)邪实内阻 +由于残胃炎具有气血不足、脾胃虚损之病理特点，在功能不足的情况下仍当进食，导致负荷加重，使胃中之气易滞，磨谷无力，运化迟滞，水易成湿，谷易为滞，而致气、血、湿、食交阻为患。若素体偏于阴虚阳盛，或过食辛辣香燥食物或药物，易使邪从热化，郁热内生；若素体偏阳虚阴盛或过食生冷或过服寒凉药物又易致邪从寒化，导致寒湿内生。而临床单纯一种病理因素致病少见，常兼夹为患。 +(四)胆胃同病 +徐大师认为，胃次切除术后，特别是毕Ⅱ式，导致幽门缺失而洞开。加之术后脾胃亏损，易致肝气乘土，肝气犯胃，肝之余100 +气——胆汁不循常道而反流入胃，夹胃气上逆，导致胆胃同病，正如《灵枢》所云：“邪在胆，逆在胃。”临床上常见该病具有脘腹疼痛痞胀易及于胁下，时有恶心呕吐少量苦水胆汁，嗳气频频，脉见弦象等肝胆气逆，胃失和降之征象。同时肝旺脾虚，易致肝木乘脾，脾失健运，水谷精微布化无权而下泄，或津液亏少肠失濡润，临床常兼见腹胀、纳差、大便溏泄或干结等肝强脾虚之征。 +徐大师指出，残胃炎之病机较为复杂，气血不足，脾胃亏虚为致病之本，气滞、血瘀、湿阻、食积、郁热等为发病之标。因此临床要详细辨明寒热虚实气血，分清标本缓急，而后治之有方。 +二、四大治法 +徐大师根据多年辨治残胃炎之经验，将该病大致分为中虚气滞、胆胃失和、瘀热滞胃、湿食阻胃等4个证型，治以补气血益脾胃、行气化瘀泄热、疏肝利胆和胃、化湿消食除胀等法。自拟残胃饮治之。药用醋柴胡、炒白术、炒枳实、炒白芍、制香附、五灵脂、石见穿、刀豆壳、柿蒂等。方中柴胡主升提中气和香附并有行气疏利肝胆之功，配以枳实、刀豆壳、柿蒂下气行滞、和胃降逆，并辅以苦酸之白芍和甘苦之白术同用，在补益脾胃、养血柔肝、缓急止痛的同时，亦能监制以上升降药物之燥性，而枳实与白术同用乃枳术丸之意，寓通于补，通补兼顾，并佐以善通血络之五灵脂散瘀定痛，石见穿清郁热而行瘀醒胃。 +临证时尚可随证化裁。若偏于中虚气血不足者，加太子参、淮山药；气虚甚而腹胀不显者，党参易太子参，并加黄芪；若偏胃阴虚者，加麦冬、石斛；偏于郁热滞胃者，加黄连、吴茱萸、蒲公英；偏肝胃气滞者，加木香、佛手、绿梅花；偏瘀血滞胃者，加紫丹参、三棱、莪术，另可吞服云南白药；中焦湿阻者，加藿香、佩兰、川厚朴；若偏湿热者，加炒黄芩、败酱草；偏寒湿者，加炮姜、炒薏苡仁；食滞不消者，加焦麦芽、焦山楂、焦神曲、炙鸡内金；恶心呕吐者，加炒竹茹、橘皮；胃镜检查见有胆汁反流者，可加丁香，徐大师认 +第12章·胃炎101 +为丁香与柿蒂相伍，有助于改善反流。参考文献[1]郭海英.慢性胃炎的中医特色疗法[M].上海：上海中医药大学出版社，2004:189-198. +[2]徐丹华.徐景藩教授治脾胃病临证经验[J].南京中医药大学学报，2006,22(3):186-187. +[3]战文翔，孙雪萍，李红，等.裘沛然教授治疗慢性胃炎的经验[J].中华中医药学刊，2007,25(4):662. +[4]邓娟，张颖，高承琪.颜正华教授治疗慢性胃炎临床经验[J].中国中医药现代远程教育，2006,4(8):26-28. +[5]朱良春.名师与高徒.首届著名中医药学家学术传承高层论坛选粹[M].长沙：中南大学出版社，2005:268-273. +[6]程络新.张镜人教授重视脾胃的经验[J].河南中医药学刊，1995,10(2):20-21. +[7]张亚声.治胃之要，衡平概之一张镜人老师临诊用药经验[J].1996,5(6):267-268. +[8]刘华珍，徐子亮.李玉奇教授辨治慢性胃病经验[J].实用中医内科杂志，2004,18(4):295-295. +[9]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,2(25):208-212. +[10]许宝才，李春婷.徐景藩教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验拾萃[J].甘肃中医学院学报，2010,27(2):5-7. +[11]周少林.周仲瑛教授治疗慢性萎缩性胃炎撷英[J].辽宁中医杂志，1995,22(7):302. +[12]邱德文，沙风桐，熊兴平.中国名老中医药专家学术经验集4[M].贵 +阳：贵州科学技术出版社，1996:236-237. +[13]梁启明.名老中医徐景藩辨治残胃炎经验拾萃[J].新中医，1994,(11):1-2.第13章胃下垂 +朱良春医论治胃补虚，兼化湿浊：自拟苍术饮。一、辨病用药合辨证，分型溯源用达药 +朱大师辨证和辨病相结合的学术思想，具体体现在辨病用药的不变，辅以辨证分型用药的多变。朱大师指出：“久患胃疾，脾胃虚弱，中气久虚，水谷精微无力推动，日久之后，则水湿中阻，故胃虚之证多见夹湿，湿浊不得宣化，清阳岂能上升。”基于此，朱大师治胃补虚，必兼宣化湿浊，如治胃下垂，每以辨病用药为主，自拟“苍术饮”,即一味炒苍术，每日20g,沸水冲泡，少量频饮代茶，配合“升阳举陷，疏肝解郁”组成基本方。“对药”7组如下：苍术、白术为对，炙黄芪、炒枳壳为对，升麻，苍术为对，升麻、柴胡为对，柴胡、炒白芍为对，茯苓、白术为对，陈皮、甘草为对。以此14味平淡药治胃下垂，临床随症稍事加减，历年来屡收殊效，治愈者甚众，一般治愈时间多在2个月左右，钡剂复查胃体回升到正常部位。朱大师谓，胃下垂病机较杂，有痰饮留伏而致者；有肝气久郁而致者；有湿浊弥漫而致者；有气血困顿而致者；有元气不足而致者；有风木不张而致者；有宗气不振而致者；有火不生土而致者；有金寒水冷而致者等。朱大师虽见证溯源，随证变法，但始终不变一味“苍术饮”宣化湿浊，数十年临床实践证明，胃下垂者连续服“苍术饮”,并无伤阴化燥之弊，乃因苍术助脾散精，助脾敛精也，更妙在重药轻投之巧。一味“苍术饮”乃治胃下垂之“达药”也。 +第13章·胃下垂103二、熟谙药性施妙法，重药轻投有奇巧 +一味“苍术饮”何以另包，每日代茶，分多次少量频饮?此乃朱大师巧思妙用，取峻药轻投之意，将苍术直接加入汤药中入煎，结果除有伤阴化燥之弊外，且疗效亦不满意。故悟温运利水，非大剂苍术莫属，温宣湿浊，助脾散精，当取重药轻投，即峻药少量频投，俾清气频频升举，湿浊接连降泄，此乃妙用香燥辛烈药之巧也。考苍术辛苦而温，芳香而燥，入太阴、阳明二经，功能强胃健脾，助脾散精，发散水谷之气，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行湿滞，解诸郁。因其性辛烈，燥湿力大，故朱大师重用苍术除湿醒脾，平调中土，意在去中焦湿浊郁滞之障碍。且苍术香能醒气，燥可胜湿，颇有宣化中焦湿浊，升举清阳，解郁举陷之殊效。《玉楸药解》云：“苍术燥土利水，泄饮消痰。”又云：“白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行，其消食纳谷，止呕止泄亦同白术，而泄水开郁，苍术独长。”朱大师指出，苍术辛香发散，外可祛风湿，内可燥脾湿，治疗胃下垂不必拘于辨证有湿浊之象，才可应用，投苍术饮泡茶频服，乃是辨病用药，加之汤药配伍得当，均能收到满意疗效。治疗胃下垂，一味“苍术饮”用法之秘，乃朱大师辨病用药之独特之处，亦是朱大师主张辨证和辨病相结合的学术思想的具体运用之见证，这和朱大师治顽痹每用淫羊藿、露蜂房调节免疫功能，治“痛风”尿酸性关节炎每用土茯苓、草薛降尿酸等，同为辨病用药之典范。三、发皇古义融新知，自出新意有巧思 +朱大师熟谙中西医理，故用药颇多发挥。现代医学认为胃下垂是胃支持韧带的松弛或胃壁弛缓所致，考李东垣在《用药法象》中曾谓“苍术为治痿要药”。盖痿者，筋脉弛缓，软弱无力收缩也，颇似现代医学韧带松弛，胃壁迟缓之说。朱大师仿创立脾胃学说的宗师李东垣对苍术功能的描述，率先用治胃下垂，足见“发皇古 +104 +义，融会新知”之一斑。湿浊阻滞，必致土壅，土壅必致木郁，朱丹溪指出：“苍术能总解诸郁。”盖郁证以肝郁为多见，故苍术应有解肝郁，降胃气，助脾运等功效，朱大师拟一味“苍术饮”为主，辅以“补中”“逍遥”之主药，组成治疗胃下垂之基本方，颇有巧思妙用。方中白术除湿，长于扶正；苍术扶正，长于除湿，二术为对，扶正除湿，相得益彰。苍术、升麻为对，一以泄浊，一为升清，苍术质重厚味，可导胃气下行；升麻质轻味薄，能引脾气上腾，二味配对，俾清气升发，浊气下泄，升降复位。炙黄芪、炒枳壳为对益气举陷，升降相因，升中寓降，降中寓升。现代药理证明枳壳对平滑肌有很强的收缩作用，这和现代医学所谓内脏下垂是肌肉组织松弛的病机相吻合。中医有“胃以通降为顺，通降为补”。之说，前人对枳实的通降作用论述较多，如《药品化义》谓：“枳实专泻胃实，开导坚结，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。”朱大师指出枳实用于益气举陷配人参、黄芪、干姜、白术，用于破气攻下则配大黄、芒硝、牵牛。朱大师用枳实治胃下垂主要是因其有降中有升的特点，而且对胃肠腹肌有强烈的收缩作用。“苍术治痿”即治筋脉弛缓，收缩无力，得枳壳之助，其效倍增。 +朱大师以一味“苍术饮”合“补中”“逍遥”治疗胃下垂，可谓平调阴阳之方。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴方安，此方两扼其要。寥寥14味基本方，开后学无限法门。正如董汉良先生恰如其分之评，“朱老用药之新，为自出新意，使人耳目一新，药用之有新意；奇，不同于一般，有非常之见，但奇而不怪。奇，是朱老治病的技巧和特色；验，安全效验”。千方易得，一效难求。参考文献[1]邱志济，朱建平.朱良春治疗胃下垂对药的临床经验[J].辽宁中医杂志，2000,27(10):438-439.第14章 +朱良春医论 +溃疡性结肠炎 +治以泄木补土，方用仙桔汤；便血湿热犯，顽疾须守方。溃疡性结肠炎主证为腹泻伴有黏液或脓血便，有似痢非痢，似泻非泻之说，有轻度里急后重腹痛或无里急后重者，亦有久泻黏液无脓血者。其病位虽在肠，但相关多脏之功能，盖肺和大肠相表里，脾胃为气机升降之枢纽，相关大肠之传导，又因肝司疏泄，脾主运化，肝气横逆太过则伤脾，运化失司则痛泻由生，故本病“肝郁脾弱乃其本，痰瘀滞留乃其标”。久泻咎于脾虚，久泻病在气机。故注重运枢机、制肝木、健脾胃、化痰瘀、涩滑脱，首创“仙桔汤”等方应用临床，疗效颇著,其组方用药之妙试述如下： +一、泄木制肝补脾土，仙桔汤方轻灵图 +朱大师早年制订之“仙桔汤”由仙鹤草30g,桔梗8g,乌梅炭4.5g,白槿花(即木槿花)9g,炒白术9g,广木香5g,炒白芍9g,秦艽10g,炒槟榔1.2g,甘草4.5g组成。用治慢性结肠炎历验不爽。加减法：肝郁脾滞，湿热蕴结之候加柴胡5g以疏肝解郁；有失禁不固者加诃子肉12g或石榴皮10g;腹痛甚者倍白芍；气虚甚者加党参、黄芪、升麻。无木槿花，朱大师代以藿香6g,紫苏6g,地锦草20g。 +本方选仙鹤草为主药，乃因仙鹤草涩中有补，轻灵止泻，止中寓通，强壮强心，补脾健胃，对慢性泻痢虚实夹杂者有标本同治之功，如临床广用于治劳伤脱力、眩晕、赤白带下、血小板减少性紫 +106 +癜等，并止汗、止咳、止血、止痢、止泻，即是明证。亦以其味辛而涩，微温无毒，伍桔梗辛苦甘平，以其辛制其肝，开其肺，以其涩去其脱，除其滑。盖肺气开则腑气通，故能治腹痛、下痢、久泻。古有《药性论》《本草经疏》《重庆堂随笔》等均载桔梗治下痢。清代温病家柳宝诒最喜用桔梗伍枳壳治泻痢而多方不离，其疏畅气机，斡旋气化之用，更重于桔梗开提肺气和排脓祛痰之功。朱大师妙伍少量槟榔，一升一降，清升浊降则枢机运转如常，深得王孟英调正气化枢机之旨。久泻或久痢多清气下流，清浊相混，运传失常，槟榔本散结破滞，下泄杀虫之药，但槟榔有多服则泻至高之气，较枳壳、青皮尤甚之说，故朱大师用量为1.2g,有久病用小方，以少胜多，事半功倍之用药特色，对久泻久痢腹痛较甚者亦有著效。白槿花轻清滑利，能升能降，拨动气机，上清肺热，下利水道，消积导滞，凉血和营，消肿排脓，止泻止痢，对清化下焦湿热颇有速效，故有消炎、退热、抗菌、通淋、止泻、止痢等功，朱大师历年用白槿花治肾盂肾炎、菌痢，每每应手，是一明证。白术、木香健脾调气，白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，且泄木制肝，缓急止痛，固脱止滑。秦艽有抗菌、消炎、镇痛和类激素之作用，能斡旋脾胃，拨动气机，助桔梗升提，大有喻氏“逆流挽舟”之意，乃与败毒散用防风、羌活、独活等异曲同工耳。且能祛风、通络、理湿、清热、利尿，宣通诸腑，引导湿热，直走二阴而出。一药多功，颇合慢性肠炎脾虚湿热型之病机，诸药共奏升清降浊，通塞互用，气营兼调，补脾敛阴，清化止泻之功。既无党参、黄芪之峻补，亦无黄芩、黄连之苦降，更无芒硝、大黄之攻伐，对久病正虚，攻不胜攻，清不耐清，补不能补之久泻，便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，舌尖红，苔白腻，脉濡细之慢性结肠炎，过敏性结肠炎及慢性痢疾，疗效确切。但朱大师指出，“对久泻久痢证属脾肾阳虚或肾阳不振者，或大寒凝内多年不愈者‘仙桔汤’当不适用”。 +王孟英强调，临证治病必须量体裁衣，各求其是，提出了“病同体异，难执成方”的卓见。朱大师告诫后辈不要死抱“仙桔汤”第14章·溃疡性结肠炎107 +一成不变地用于临床，再好的方子也未必能符合千变万化的病情。 +朱大师临证除注重详察明辨外，并根据患者体质、嗜好、宿疾兼夹以及饮食居住情况等，结合病程远暂、病情轻重，强调因人制宜。且抓住辨证要点：素体丰腴者，多见气弱湿滞，须注重气机的疏畅；形体瘦削者，常伴阴液暗耗，当顾及气阴的生化。凡久泻者，不可概以脾虚湿热或脾肾虚寒论治，临证中因虚致泻的还有情志不遂，肝木乘土的泄泻；水土不合，肠胃功能紊乱的泄泻；食物或药物异体蛋白过敏的泄泻等，均不能忽视。如朱大师昔日曾治1例水土不合泄泻4个月，诸中西药治疗无效，投四君子加徐长卿，炙乌梅肉，木瓜，广木香，紫苏，4剂即瘥。 +二、肠炎便血湿热犯，缠绵顽疾要守方 +治久泄误热为寒，或用温补固涩以治脾虚湿热，所谓南辕北辙，导致坏症，屡见不鲜。慢性结肠炎因误治导致便血是为重症，虚、瘀、热夹杂，病较顽固缠绵，治疗较为棘手。朱大师用药，思路广博，缓中有奇，法拟益气和血止涩，兼顾湿热伤络，疗效满意。若症见便血，呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液，刻下神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻，服前医中药后即唇肿腹痛，舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。治以益气和血，佐以运脾固摄。方用仙鹤草30g,煅花蕊石20g,白槿花12g,徐长卿15g,地榆炭10g,血余炭10g,诃子肉10g,炒白术10g,淮山药30g,甘草6g。终守“仙桔汤”加减治疗3个月，以健脾止血，益气和营，兼顾湿热，调正气化枢机之法贯彻前后，关键时刻妙以外治灌肠方配合，终收治愈痼疾顽症之目的，常法新用，有常有变，且执简驭繁，守法守方，灵活加减，如效不守方，心无定见，朝方暮改，寒热杂投，漫无边际，否认专方、效方和法外之法，定不能达到治愈痼疾难症之目的。 +108 +李振华医论 +首要病理基础：脾虚湿阻；主要病机转归：脾肾阳虚；基本治疗思路：健脾利湿，温肾止泻。一、脾虚湿阻是首要病理基础 +脾胃相表里，关系密切，脾主运化，为胃行其津液；胃主受纳，腐熟水谷，有助脾运化生气血。脾主升清，胃主降浊。脾病必涉及胃，胃病必涉及脾，相互影响；治脾兼治胃，治胃亦必兼治脾，脾胃病不可单治一方。 +生理上，脾主运化包括运化水谷精微与运化水湿两方面。起病多因饮食不节或劳倦损伤脾胃，或素体湿热内蕴又感受暑湿热毒之邪，或肝木郁克脾土，脾虚湿滞或湿阻气机，郁而化热。病理上，“诸湿肿满，皆属于脾”。脾气虚则生湿，湿阻气机，郁而化热，或气滞血瘀。故而溃疡性结肠炎的病变发展是以脾虚为先，再有水湿停滞，或有湿郁化热、湿热蕴结，或气滞血瘀。因此脾失健运和升清，主要责之于脾的气(阳)虚弱即脾气虚甚至阳虚。 +脾虚则脾失健运，水谷不化；湿滞气郁则中满腹胀、肠鸣。脾虚清阳不升则中气下陷，而疲乏无力、倦怠、腹泻或溏便；湿阻郁热伤及阴络、肠膜则会有黏液血便。故脾虚为本，湿阻湿热互结，气滞血瘀是脾虚继发的病理变化。 +叶天士云“湿热缠绵，病难速已”,湿热为什么难治?湿为脾气虚引起，湿为阴邪，为实邪，阻滞气机会化热，所以“脾虚”病理上有三个层次：脾虚(第一层次)、生湿(第二层次)、化热(第三层次)。 +脾虚为本，湿热为标，重视湿热互结。治疗先祛湿热，故在急性期可用三黄解毒汤、茵陈、虎杖等苦寒清热燥湿，要中病即止，多则伤脾。湿盛热清则改用五苓散。五苓散为化气利水治脾阳第14章·溃疡性结肠炎109 +虚水湿气化不利之方，用辛温之桂枝助脾阳，助膀胱气化。李大师集多年临床经验，用药之道遵《金匮要略》言“祛湿当以温药和之”,“祛湿不利小便，非其治也”的治疗原则，取得了良好临床疗效。湿热缠绵，病理是阴阳寒热矛盾交错，治湿当以温药和之，助脾运以化湿。清热宜苦寒燥湿清热，但寒凉不宜太过而伤脾阳。因脾虚才产生湿，湿郁阻滞气机又可化热，故湿热蕴结证，湿为阴邪，热为阳邪，病理矛盾交错，复杂难治，病难速已。治疗上祛湿当宜温药，清热宜用苦寒，用清热药宜中病即止，过则苦寒损伤脾气脾阳，热减则及时加入健脾利湿之品，以治其本。同时佐以疏肝理气，气行则湿化，湿去则热无所存。 +二、脾肾阳虚是主要病理转归 +脾胃的阳气与肾阳有密切关系。“脾阳根于肾阳”,肾阳(即命门之火)能助脾胃腐熟运化水谷，但肾阳又需脾阳运化水谷之精微以作其旺盛之源。两者互相促进，相辅相成。如泄泻日久，脾胃阳虚，水谷精微输布失常，必波及肾阳不足，火不生土，则纳化力弱，谷气下流，泄泻复作。肾阳亏虚，反促使脾胃之阳更虚。脾肾阳虚，命门火衰，阴寒则盛，故于每天黎明之际，阳气未复，阴气盛极之时，即令人肠鸣。这种泄泻，其病理和肾有关，故古人亦称“肾泄”。因其黎明即泄，泄有定时，亦称“五更泄”“鸡鸣泄”。 +情志失调如愤怒这一精神因素，也是引起溃疡性结肠炎的另一种病理。多因脾胃素虚，如一时过于愤怒，怒则伤肝，肝气失其疏泄条达，则横逆乘脾犯胃，虚者愈虚，腐熟运化功能失常，随时即发生泄泻。临床除脾虚症状外，伴见嗳气、痛则欲便、泄后痛减、口苦脉弦的症状。失于及时治疗，故每遇愤怒，泄泻即作。张景岳在分析这种泄泻病理时说：“凡遇愤怒即发生泄泻者……此肝脾二脏之病也，盖以肝木克土，脾气受伤而然。”可见精神因素与泄泻的发生和加重有一定关系。 +综上所述，溃疡性结肠炎时溏时泄、反复发作、经久不愈者，110 +腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重，其病理主要为脾胃虚弱、脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾三个方面，亦即临床辨证治疗的内在病理依据。 +三、健脾温肾法是基本治疗思路 +李大师治疗溃疡性结肠炎的基本思路是健脾利湿，温肾止泻法。常用五苓散和平胃散(胃苓汤)、理中汤、四神丸、香连丸等合方，与病机环环相扣，根据病情发展的阶段各有所侧重。 +1.五苓散《古今名医方论》认为五苓散一方，为逐内外水饮之首剂，方用白术以培土，土旺而阴水有制也；茯苓以益金，金清而通调水道也；桂枝性味辛热，通达下焦，味辛则能化气，性热专主流通，州都温暖，寒水自行；再以泽泻、猪苓之淡渗者佐之，禹功可奏也。由津液运行失常而致者，用五苓散通阳化气，从而津液运行复常，正合《素问·灵兰秘典论》:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱气化功能正常与否，其义有二：首先膀胱所藏之津液，在气化作用下，复归津液运行之轨道，其浊者，排出体外，反此为病；再者，膀胱所藏津液，其来源大致有：小肠泌别清浊，而渗入膀胱；饮入于胃，由脾上输于肺，由肺而通调水道下输膀胱；肾为水脏，对膀胱有供养和促进作用。源流若是，而膀胱能藏与否，亦赖其气化功能。溃疡性结肠炎脾虚水湿停滞，病情迁延，日久脾病及肾，或素体肾阳虚，肠镜所见：黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。五苓散通阳化气，利小便而减轻肠道水肿，达到“利小便而实大便”的疗效。 +2.平胃散《古今名医方论》认为平胃散治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。 +3.四神丸合附子理中丸温补脾肾之阳，脾主固摄，肾主收藏，加强脾肾的功能。 +4.香连丸清热燥湿止泻。 +李大师经验：健脾化湿用白术，再温燥一些用苍术，辛温大热药第14章·溃疡性结肠炎111 +用干姜、丁香，更热则要用大辛大温之附子，附子温脾肾之阳，防止过腻。攻而不过，补而不腻，热而不燥。干姜先用5～6g,药对症后再渐加量，腹泻收敛而不过涩，诃子肉不过10g,寒而不过苦，黄连不过5～6g。治疗过程中一定要注意药物本身不能损伤脾胃。有黏液脓血便者，常加黑地榆、干姜、乌贼骨，收敛止血，化黏液。 +李大师对脾胃病诊法有丰厚经验，尤其是望舌诊脉。他认为舌诊能提供丰富的辨证信息，临证定要详细观察，体会分析辨证，如若舌体胖大则为脾虚；舌体胖大舌苔正常则为能食不能消，其病偏脾气不能运化，甚则水湿排泄失常出现浮肿虚胖，或导致血脂高、脂肪肝，甚至糖尿病、心脑血管病等；舌体胖大、舌质淡、苔薄白则为脾胃虚寒之证；舌体胖大、舌苔白腻则为脾胃气虚阳虚寒湿阻滞；舌体胖大、舌质淡、苔腻则为脾虚湿阻；舌体胖大、舌苔黄腻则为湿热蕴结，并据苔黄之轻重，舌质颜色的红绛与淡白以辨其湿或热的偏盛。参考文献[1]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗慢性结肠炎临床经验和特色—著名老中医学家朱良春临床经验系列之十九[J].辽宁中医杂志，2001,28(7):399-400. +[2]华荣，罗湛滨，李郑生.李振华教授健脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验[J].河南中医，2006,26(8):17-18. +第15章胃肠道肿瘤 +徐景藩医论 +病机：中虚气滞，痰瘀交阻，热毒蕴结。辨证：辨病位、病性、症状、舌脉和兼证。治法：益气养阴，健脾扶正；理气化痰，散瘀解毒；重视胃气，注意运脾；减毒增效，综合疗法。一、病机：中虚气滞，痰瘀交阻，热毒蕴结 +脾胃为后天之本、水谷之海，为气血生化之源，是人体正气的重要组成部分。脾为阴土，胃为阳土，脾宜升，胃宜降，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。徐大师提出“胃主磨”的新观点，发展了脾胃学说，为全国学界认可。徐大师认为胃的生理功能和特点有：①主纳，能磨谷物；②体阳用阴，多气多血；③上清下浊，主降宜和。一旦这种生理机制和平衡被打破，则疾病由生。《灵枢·五变》曰：“肠胃之间，寒温不节，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起，由寒气在内所生也。气血虚弱，风邪搏于脏腑，寒多则气涩，气涩则生积聚也。”《景岳全书·反胃》曰：“以酷饮无度，伤于酒湿，或以纵食生冷，败其真阳……总之，无非内伤之甚，致损胃气而然。”《医宗必读·反胃噎膈》曰：“大抵气血亏虚，复因悲思忧恚，则脾胃受伤……脾胃虚伤，运行失职，不能腐熟水谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食虽入胃，复反而出，反胃所成也。”《疡科心得集》曰：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”胃癌在中医文献中属胃脘痛、胃反、反胃、噎膈、积聚、伏梁等范畴。徐大师根据前人理论，结合自己的研究认为，胃肠道肿瘤的发生是在内 +第15章·胃肠道肿瘤113 +外不良因素，包括不良环境、饮食失节、情志失调、脾胃损伤及慢性胃肠疾病等长期刺激和作用下，阴阳失衡，气血失调，升降失常，气结痰凝，瘀滞毒聚，邪胜正虚，最后发展形成肿瘤。根据脾胃的生理病理特点和肿瘤的发生机制，肿瘤形成后，在脾易伤气(阳),在胃易伤阴(血),后期可渐至气血两亏和脾肾阳虚，故病机主要是气阴两虚，气结痰凝，湿热蕴郁，瘀滞内阻，癌毒内聚。虽病在胃(肠),实际与脾密切相关，故病位在脾胃，并与肝肾密切联系，属本虚标实，气阴两虚、血瘀贯穿疾病全过程。其中，中虚气滞、痰瘀交阻、热毒蕴结是病机关键。 +二、辨证：辨病位、病性、症状、舌脉和兼证 +胃肠道肿瘤的辨证既要以辨证论治为主导，又应结合辨病论治。要根据消化道肿瘤的特点，既重视全身正气，即脏腑和气血阴阳的虚损，又重视局部痰、瘀、湿、毒、热的轻重缓急；既重视中医症状、证候的辨证，又借鉴现代科学各种检查和实验的结果，扬长避短，互为补充。 +(一)辨脏腑病位 +根据主证明确病位所在：以胃脘疼痛为主，或兼呕吐，则病位在胃脘；以肢体乏力、便溏为主，则病位在脾；若两胁肋疼痛，牵及后背，或兼见尿黄、黄疸，则病位在肝胆；若腹痛，或兼脓血便，则病位在肠。 +(二)辨病性之寒热虚实，在气在血 +脾胃为仓廪之官，脾主运，胃主磨，互为表里，升降相因，易受饮食、环境、情志等因素影响。特别是在肿瘤发展过程中易出现邪正相争、寒热错杂、虚实互见、阴阳交损的局面，且在疾病发展不同阶段表现侧重有所不同。故应详辨其阴阳虚实及寒热错杂程度，初病在气，久病入血。早期以邪实为主，兼正虚，病机变化在气分，表现为肝胃不和、气滞痰凝等；病情进展则气滞血瘀，热毒内聚；晚期以虚为主，兼邪实，气阴(血)双亏或脾肾阳虚或阴 +114 +竭。临床上除全身辨证外，徐大师尤重视腹诊，强调腹诊分部的重要意义。如上脘压痛，属胃，多为气滞，以实证为主；中脘附近疼痛属胃或肠，有虚有实，多虚实夹杂；下脘压痛多属肠，如固定局限，多为血瘀。此法既辨证又辨病。 +(三)辨症状和舌脉 +辨恶心呕吐：呕吐物秽臭，为毒聚，腑气不通，当降逆通腑；呕吐物酸腐，乃饮食不化；恶心频频，舌苔花剥，乃胃阴已伤。 +辨胃脘痛：胃脘胀痛，时轻时重，为气滞；疼痛固定，伴呕血、黑便，为血瘀；胃痛隐隐，喜温喜按，乃脾胃虚寒。 +辨舌脉：舌淡白，为气血不足；舌淡胖有齿痕，为脾气虚，水湿停滞；舌红或绛，为内有郁热毒火；舌暗或紫，舌面有瘀斑、瘀点，或舌下静脉纡曲紫暗，为挟有瘀血；舌苔白，为有湿或寒；苔腻，为湿热；灰黑水滑苔，属阳虚；苔花剥或光红无苔，为阴虚。脉濡缓，为脾虚；若脉弦大，为邪实病进；脉滑数，为热毒内蕴；若脉细弱，为气血大虚。 +(四)辨湿、热、食滞、痰饮等兼证 +舌苔白腻，伴口黏或甘，脘腹痞胀，不思饮食，困乏或便溏、泄泻者，为兼有湿困脾胃；胃脘灼痛、嘈杂，大便黑，舌红，脉数为热毒内盛；若胃脘辘辘有声，局部喜暖畏寒，或呕吐涎沫、清水，或头眩，多兼痰饮；若饮食不节，胃脘痞胀或疼痛，不思饮食，脘腹拒按，舌苔垢腻，多兼夹食滞。 +三、治法：益气养阴，理气化痰，散瘀解毒，重视胃气，减毒增效，综合疗法 +胃肠道肿瘤既然是本虚标实之证，就应标本兼顾。因为气阴亏虚是矛盾的内因和主要方面，所以，益气养阴、健脾扶正是根本大法。同时要根据肿瘤不同阶段和证候表现以及邪正双方态势：早期以驱邪为主，佐以扶正；中期驱邪扶正并重；晚期则扶正固本为主，兼顾驱邪。并应结合西医科技成果综合治疗，以人为本，扬 +第15章·胃肠道肿瘤115 +长避短，获取最大疗效，提高患者生存质量。 +(一)益气养阴，健脾扶正治本虚 +胃为阳土，体阳用阴，多气多血，性喜润恶燥，主降，故湿热癌毒易伤其气阴；脾胃相表里，胃肠病必损及脾，脾为阴土，体阴用阳，喜燥恶湿，主升，故易伤及气(阳)。故治当脾胃兼顾，益气养阴，健脾扶正。益气健脾用黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、炙甘草，养阴用玉竹、石斛、麦冬、北沙参、白芍、山药、黄精等，主要用于胃肠道肿瘤各期，作为基础药物。其中黄芪益气升阳、托毒生肌、生血行滞，玉竹养阴润燥生津，为所拟芪竹方之主药，作为主方。血虚明显可加熟地黄、当归、阿胶、枸杞子、何首乌、鸡血藤等，中焦虚寒或兼气血亏虚可加太子参、薏苡仁、桂枝、白芍、饴糖、炙甘草、白术、当归、黄芪、莪术等(组成另一主方——参苡建中汤),脾肾阳虚加干姜、桂枝、附子、补骨脂等。 +(二)理气化痰，散瘀解毒抗癌治标实 +脏腑阴阳、气血失调，正气不足，邪气盘踞，导致痰浊、瘀血、湿热、瘀毒积滞搏结，而成标实之候，反过来又导致气血阴阳和正气的进一步耗伤，故祛除标实为肿瘤治疗的重要方法。徐大师常用炒柴胡、枳壳、郁金、佛手疏肝理气，半夏、浙贝母、瓜蒌等化痰浊，黄连、黄芩、秦皮清热燥湿，三棱、莪术、丹参、桃仁、五灵脂、蒲黄化瘀，山慈菇、夏枯草、海藻、浮海石等软坚散结，红藤、败酱草、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、藤梨根、薏苡仁等清热解毒抗癌。但忌用大苦大寒药。以上两法应根据邪正的多寡不同结合应用。 +(三)益气养阴和活血化瘀组方抗肿瘤 +徐大师及其学术团队通过重点围绕cox-2与胃肠道肿瘤发生关系的实验研究，发现益气养阴和活血化瘀药组方对cox-2的抑制作用较强，可抑制肿瘤细胞的浸淫和转移。例如，黄芪配莪术有明显增效作用，对肿瘤细胞的抑制作用明显，对cox-2及其上下游的基因都有明显调控作用。推测其抗肿瘤作用可能是对肿瘤 +116 +基因多靶点作用的结果，也符合中医对本病的认识，因而形成了运用益气养阴健脾、活血化瘀解毒为主治疗胃肠道肿瘤的特色，效果显著。 +(四)重视胃气，注意运脾 +胃肠道肿瘤脾胃本虚，且抗癌中西药多易伤脾胃，故治疗时常须顾及胃气，即“有胃气则生，无胃气则死”。常于主方中辅以炒谷牙、炒麦芽、鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、佛手等和胃健脾。若胃气(腑气)不畅或上逆，必降逆或通腑，用姜半夏、姜竹茹、代赭石、大黄、枳实等。此外，长期服用益气养阴药容易滋腻碍脾，且健脾尤当运脾，除适当运用和胃药外，尚可宗参苓白术散之义，用太子参、白术、山药、薏苡仁、扁豆、仙鹤草等甘平微温之药健运中气，中气旺而邪自却。 +(五)减毒增效 +重视克服手术、放化疗不良反应，用中药减毒增效，手术大伤元气，放疗易伤阴，化疗伤气血，故应注意避免。用中药治疗可起到较好的减毒增效作用。如放疗期间配入生地黄、玄参、麦冬等，化疗期间配入党参、黄芪、何首乌、当归、枸杞子、黄精、阿胶、女贞子、鸡血藤，手术后配合冬虫夏草、人参、黄芪、当归、白芍等，祛邪而不伤正。 +(六)综合疗法 +重视心理、针灸、外治等综合疗法，徐大师传统文化底蕴深厚，学贯中西。在临床中，他注意观察人的相貌、性格，采用心理疏导等方法。同时对慢性病、肿瘤患者尤其重视针灸、外治(如足浴、敷脐)等方法的运用，改善患者的整体状况，常能收到较好效果。参考文献[1]庄鹰.徐景藩教授辨治胃肠道肿瘤学术思想探析[J].吉林中医药，2010,30(1):12-14.第二篇医案医案部分主要介绍国医大师对胃痛、腹痛、泄泻、便秘、胃食管反流病(反流性食管炎、反流性胃炎)、慢性胃炎(浅表性胃炎、萎缩性胃炎、残胃炎)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)、胃下垂、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、食管贲门失弛缓症、消化道肿瘤、其他相关疾病(肠梗阻、急性阑尾炎、□腔溃疡)等脾胃疾病疗效显著的临证实录和简要述评。 +第16章胃痛 +周仲瑛医案一、医案一 +释某某，男，15岁。 +(一)首诊：2006年3月24日 +病史：胃脘疼痛不适多年，时有胃胀，泛酸，大便2～3日1行，形瘦，舌质偏红，舌苔黄，脉小滑兼数。 +【辨证】湿热中阻，肝胃气滞。 +【治法】清热化湿，理气和中。 +【处方】藿香叶10g,紫苏叶10g,黄连3g,吴茱萸3g,厚朴5g,法半夏10g,炒黄芩10g,全瓜蒌15g,炒枳实15g,制香附10g,陈皮6g,竹茹6g,生姜3g,炒六曲10g。14剂。 +(二)二诊：2006年4月14日 +胃脘痛胀近平，泛酸亦止，食少不多，大便偏干，2～3日1次，舌质暗红，舌苔黄，脉小弦滑。上方去竹茹、生姜衣之和胃降逆，加太子参、生白术、砂仁以益气健脾助运，改全瓜蒌20g以加强通便力量。 +【处方】藿香叶10g,紫苏叶10g,黄连3g,吴茱萸3g,厚朴5g,法半夏10g,炒黄芩10g,全瓜蒌20g,炒枳实15g,制香附10g,陈皮6g,炒六曲10g,太子参10g,生白术10g,砂仁3g。14剂。 +(三)三诊：2006年5月17日 +胃脘痛胀未发，食纳略多，面容略有增胖，大便2～3日1次， + +脉虚弦滑。 +【分析】湿热中阻、胃腑郁滞之标实证减轻，加强益气健脾、扶正固本治疗，转从消补兼施法。 +【处方】潞党参10g,太子参10g,生白术10g,茯苓10g,炙甘草3g,炒枳实15g,全瓜蒌20g,法半夏10g,厚朴5g,藿香梗10g,紫苏梗10g,黄连3g,陈皮6g,炒六曲10g。14剂。 +(四)四诊：2006年6月2日 +胃脘痛胀未发，食纳略多，大便1～2天1次，成形，舌质淡红，舌苔薄，脉小弦。上方加砂仁3g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,炙鸡内金10g,以助消食导滞助运之力。 +【处方】潞党参10g,太子参10g,生白术10g,茯苓10g,炙甘草3g,炒枳实15g,全瓜蒌20g,法半夏10g,厚朴5g,藿香梗10g,紫苏梗10g,黄连3g,陈皮6g,炒六曲10g,砂仁3g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,炙鸡内金10g。7剂。 +【按语】患者常年素食，后天失养，脾之化源不足，脾虚湿蕴化热，阻滞胃脘，胃气郁滞，而出现胃痛不适，胃脘胀满；泛酸为肝热犯胃，胃气上逆所致；脾弱气滞，腑气不畅，而致大便秘结。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数为湿热中阻的表现。故辨证属湿热中阻，肝胃气滞，治以清热化湿，理气和中。方拟连苏饮清热化湿，理气和中；左金丸清肝泄热；小陷胸加枳实汤清热化湿开痞；香苏饮理气和胃；橘皮竹茹汤和中降逆。药后胃脘痛胀即除，转从健脾益气、清化湿热治疗，标本兼治，去降逆和胃之橘皮竹茹汤，加四君子汤，病情进一步好转，食欲增加，选方枳实消痞丸消补兼施，令消积不伤正，补正不碍满，以复脾胃运纳之职。本案初诊以湿热中阻、肝胃气滞之标实证为主，经清热化湿，理气和中法治疗后，病情得以改善。考虑患者常年素食，后天失养，胃病多年，形体消瘦，提示存在脾胃气虚的病理表现，故二诊后加人参、白术、茯苓、甘草等补益脾胃之品，与清热化湿、理气和中药物组成消补兼施之方，服药50剂，多年之胃脘痛胀霍然而去，食欲增进，大便 +第16章·胃痛121 +通畅，形体增胖。本案表明脾胃虚弱与湿热中阻的内在因果关系。脾胃之湿热由脾胃虚弱，健运失职，水反为湿，湿蕴生热所致，以脾胃虚弱为本，湿热中阻为标。先从标治，通降复常则胃气自和，再消补兼施，则消不破气，补不滞气，脾运自健。 +若辨证同属湿热中阻，肝胃失和，治疗均拟清化湿热、理气和中法，所用药物基本相同，如均用藿香、紫苏梗(叶)、黄连、吴茱萸、厚朴、法半夏、炒黄芩、炒枳壳、炒枳实、制香附等。但此医案以胃脘痛胀为主，且有大便干结，系湿热阻滞，通降失司所致，故用全瓜萎、枳实、炒六曲导滞消积。 +二、医案二 +患者某某，男，38岁。 +(一)首诊 +主诉：胃痛5～6年，时时发作，此次发作持续2周余。 +病史：上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头晕，舌质光红中裂，无苔，脉细。 +【分析】胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。 +【治法】酸甘凉润，和胃调气。 +【处方】麦冬12g,大生地黄12g,炙甘草2.4g,白芍9g,乌梅4.5g,山楂肉6g,橘皮6g。 +(二)二诊 +服药3剂，脘痛、灼热、痞胀、食后撑阻等症均止，舌苔新生，惟入夜脘部微有闷感。 +原方再服3剂，症状消失。 +【按语】酸甘凉润是将酸味药与甘寒滋阴生津的重剂配伍使用，使阴阳相济，以资助胃液和肝阴，用于胃阴耗伤的重症。治用酸味敛阴生津，且防胃虚肝气相乘；并取甘寒润泽之品，如鲜生地黄、麦冬，亦可用鲜石斛、天冬、天花粉、知母等，以滋阴润燥。 +122 +至于因肾亏肝脏，阴虚血燥，肝邪横逆，耗伤胃液者，又当进一步重用滋养肝肾之品。虽然胃燥阴伤之证，每见虚火灼胃，但不能过予苦寒清火之品，必须采取滋阴制火，以润胜燥的原则。因苦药有劫伤胃阴之弊，对胃阴不足的虚火证尤当慎用、少用，叶天士曾有“慎勿用苦燥劫伤胃汁”的告诫。 +三、医案三 +患者，男，29岁。 +(一)首诊 +病史：有胃痛病史，近来胃脘部疼痛持续3周不愈，时剧时缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒，食少，喜食酸甜，每餐均需佐食腐乳1块，或饮酸醋，肠鸣，大便不实，色黯，时夹不消化食物(大便隐血试验一度为强阳性)。叠投疏肝和胃、苦辛通降、理气化瘀之剂，痛不能平。舌苔薄白，脉细弦。 +【分析】肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。 +【治法】宗“治肝安胃”之义，拟予酸甘合化，理气和营，缓急止痛。 +【处方】乌梅肉6g,生山楂肉9g,炒白芍12g,炙甘草4.5g,大枣3枚，川楝子9g,青皮4.5g。 +(二)二诊 +服药6剂，脘痛得止，食纳亦振，大便转黄，惟头晕、神疲、脉细。久延中虚，加炒党参9g,炒白术9g,培中以缓肝。 +【处方】乌梅肉6g,生山楂肉9g,炒白芍12g,炙甘草4.5g,大枣3枚，川楝子9g,青皮4.5g,炒党参9g,炒白术9g。 +(三)三诊 +再服6剂，病情稳定，疼痛不再反复。 +【按语】酸甘柔润是将酸味药与甘平养阴的轻剂配合使用，以化阴生津，调养肝胃。用于阴伤的轻症，仅见脘部痞胀隐痛，食不甘味，纳少，口微干，大便虽干不燥，苔薄欠润等胃津不足之候；第16章·胃痛123 +或伴肝胃不和的病理变化，因久痛不愈，肝胃两伤，胃弱气滞，肝少滋荣，厥气横逆，而致虚实错见，兼有脘痛牵及胸胁，每因情志怫郁而加剧，噫嗳较舒等症。经投疏肝和胃理气药不效，且已不宜再用疏肝理气辛味香燥等耗劫胃阴之品者。治当用酸味养肝、敛肝，制其横逆之势，使肝气不致犯胃，复合甘平薄味濡柔之品，如可用干石斛、沙参、玉竹、扁豆、莲肉、谷芽等以养胃生津，使肝能得到滋荣。如虽见肝胃两伤之证，但尚无明显阴虚现象者，可取酸甘合化之法，用乌梅、白芍配伍甘草、大枣等养胃缓肝，而不必直接用滋柔养阴的药物。 +四、医案四 +患者，女，成人。 +(一)首诊 +胃痛多年，脘部疼痛痞胀，噫气，泛恶，食少，纳后脘阻运迟，喜食酸味，大便常溏，面白不华，形瘦，神疲，气短，头晕，腿软，口唇干，舌质淡红欠润，苔少，脉细。经胃液分析为胃酸缺乏。 +【辨证】气阴两伤，运降失司。 +【治法】酸甘温润，益气养阴和胃。 +【处方】乌梅肉6g,白芍9g,炙甘草3g,川石斛9g,炒麦冬9g,太子参12g,炙黄芪9g,炒谷芽12g,陈皮4.5g,竹茹9g。 +(二)复诊 +服5剂后脘部痞胀及疼痛减轻，噫气亦少，食纳好转，消化得健。续守原法。 +继续服上处方调治一个阶段，随访观察，胃痛少作，体力亦有改善。既往终年噫嗳泛出之胃液无酸味，经治后得有酸意。 +【按语】此为在酸甘柔润法的基础上，配合甘温补气类药物，以益气养阴。用于津虚不能化气，或气虚不能生津，而致气阴两虚，津气俱伤，生气薄弱，或肝阴与胃气交亏。既有阴津不足的症状，同时又见神疲、气短、音低、头晕、肢软、口淡、大便不畅或欠实、舌质淡 +124 +红而光、脉虚细濡等气虚诸候。这类情况，虽见胃津和肝阴不足之象，但一般多未至胃燥阴伤、虚火内灼的严重程度，加之又有气虚的一面，故养阴当取酸甘柔润之法，不用或少用酸甘凉润的纯阴厚腻药，同时还当配伍补气的太子参、党参、黄芪、白术等，使酸与甘温相合，通过补气以化阴生津，对于津因气而虚者尤为要着。此外，即使单纯表现胃阴虚证，用酸甘柔润法而阴不复者，只要没有虚火现象，亦可根据“阳生阴长”之义，参以甘温补气之品。何任医案一、医案一 +刘某，男，55岁。 +病史：胃脘疼痛，每遇天寒或略进冷食而发作，作则心窝部牵及背部，绵绵不已，痛甚则冷汗涔涔，常带皮毛暖肚兜作胃部保暖，面色胱白，四肢不温，大便稀溏，舌质淡，苔白，脉紧细。久经中医药治少效，以丸剂图之。 +【处方】制川乌9g,川椒30g,干姜30g,炮附子15g,赤石脂30g。 +以上各药各研细末，和匀，再研极细，蜜丸，密闭贮存。每日上、下午各服1～1.5g。 +【按语】本方为《金匮要略》乌头赤石脂丸，原为专治“心痛彻背，背痛彻心”之阴寒邪盛心痛证。该案患者，已久经中西药治疗均未能收显效，而证象舌脉均可见阴寒颇盛，乃不得不以大辛大热之品投之。方中川花椒、乌头、附子，辛辣以温散阴邪；而用干姜之守，赤石脂之涩，以填塞厥气所侵之位，使心胸之气与背之气各行其故道，不致互犯；其“心痛彻背，背痛彻心”之证，自能解除矣，故患者服本方以后痛势缓解。 +本方为温中散寒，峻逐阴邪之猛剂，非沉寒痼冷者不宜服用。川椒、干姜之温中散寒；乌头温阳，破阴寒凝滞；附子壮元阳。四第16章·胃痛125 +者均大辛大热之品，同用之以增逐寒之功，而达镇痛之效。赤石脂为佐者，以温里固涩，收敛阳气，以制川乌、附子、川椒辛散太过，使阴寒去而正不伤。原方当宜蜜丸，取其甘润以缓各药之性。 +本乌头赤石脂丸方，何大师前亦多次用治胃脘痛连背之阴寒邪重患者。除用乌头、附子、干姜、赤石脂外，曾适当加入白术、高良姜、炙甘草、人参、煅瓦楞子等药味以治阴寒胃痛，泛酸、便溏、苔白、脉迟之患者，亦获明显减轻疼痛、改善大便之效。 + +周某某，男，成人，工人。 +首诊：1971年3月6日 +胃脘痛以遇冷及寒风则作。 +【辨证】寒气犯胃，气血凝滞。 +【治法】温胃散寒止痛。 +【处方】制香附9g,姜半夏9g,高良姜9g,九香虫9g,沉香曲9g,延胡索9g,砂仁6g,蔻仁6g,煅瓦楞子12g。3剂。 +上药研细，和匀再研极细，制成粉剂，以玻璃瓶贮藏勿泄气。每次1.5g,每日3次，饭前或疼痛时开水吞服。 +本例患者系航行内河轮船上职工，故配散剂，取服方便。 +【按语】该例乃是胃寒痛，患者为航运工人，常受风感寒，饮食生冷，致阴寒之邪，积于胃肠，气血被寒所凝，不通则痛。寒为阴邪，最伤阳气，故胃痛遇寒则作。其症多伴有呕吐清水痰涎，喜温，脉有紧象，故以温胃散寒为治。方中高良姜温中暖胃散寒为主药；香附、砂仁、蔻仁、沉香曲、九香虫理气和胃止痛为辅；姜半夏温胃化痰止呕为使；瓦楞子、延胡索入血分止痛。全方合用有温中散寒、和胃止痛作用，制成粉剂易于吸收，性偏走散，而有护胃之功。服此散后，胃痛即瘥。其中煅瓦楞子一味，《本经逢原》曰：“治积年胃脘瘀血疼痛。”药理研究瓦楞子含有碳酸钙、磷酸钙，有较好护胃作用。 +三、医案三 +项某某，女，47岁。 +首诊：1978年3月27日 +胃脘疼痛，每遇寒或饮冷而发，发则疼痛牵及背部，绵绵不已，甚或吐酸泛漾，大便溏泻，曾温灸中脘而得缓解，苔白脉迟，以丸剂缓进。 +【辨证】寒凝气滞。 +【治法】温中散寒，止痛和胃。 +【处方】制川乌9g,炒白术15g,川花椒9g,高良姜9g,干姜12g,制附子9g,炙甘草9g,党参15g,煅瓦楞子30g,赤石脂30g。上药各研细末，和匀再研极细。每次1.5g,开水吞服，每日2次。 +本例丸方，经随访，服药后胃痛明显减轻，少发，大便亦成形，后再服1料而痊愈。 +【按语】《金匮要略》谓：“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”本方以该丸加党参、炒白术、炙甘草、煅瓦楞子以温中、散寒、止痛、和胃、扶脾、止泄。煅瓦楞子治脘痛泛酸颇有功效。 +四、医案四 +戴某某，女，成人。 +首诊：1977年10月7日 +胃脘痛随情志变化不时发作。 +【辨证】肝气犯胃，肝胃不和。 +【治法】疏理为主。 +【处方】糯稻根15g,旋覆花(包)12g,炒延胡索9g,炙甘草6g,生地黄12g,炒麦芽6g,炒谷芽6g,平地木24g,代赭石12g,炒白芍6g,沉香曲12g,蒲公英24g,玫瑰花2.4g。7剂。 +【按语】胃痛随情志变化而诱发，明是肝胃不和，肝气郁结，气血运行受阻；郁久伤阴，又可产生肝阴不足，阴血不足，肝阳妄第16章·胃痛127 +动则可上逆而为头痛、呕吐。该证即为肝阴不足，肝气犯胃，冲气上逆之证，故以疏肝降逆、理气和胃治之。药物的挑选，着重于疏肝、和胃、理气，特别是方中芍药、甘草同用，酸甘化阴，以制肝木，使木得水涵，气机调畅则胃痛等随之而解。颜正华医案一、医案一 +王某，男24岁，工人。 +首诊：1992年6月29日 +病史：胃脘部隐痛3年，反复发作，且连及后背，喜按喜温，无灼热感，偶有泛酸，无呃气。舌质红，苔薄腻。 +【辨证】中焦虚寒。 +【治法】补虚止痛。 +【处方】黄芪建中汤加减。黄芪15g,炒白芍15g,桂枝10g,炙甘草10g,生姜3片，大枣5枚，当归10g,木香6,醋延胡索10g,煅瓦楞子20g。7剂。 +药后诸症均减，原方服10剂痊愈。 +二、医案二 +时某，男，40岁，干部。 +首诊：1992年3月16日 +病史：胃脘部凉痛、胀满3年，喜暖恶凉，揉按后舒畅，嗳气，时泛酸，口干，纳可，大便溏。舌质正常，苔薄白，脉弦滑。 +【辨证】胃寒气滞。 +【治法】温中理气。 +【处方】荜澄茄6g,干姜6g,草豆蔻10g,紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,旋覆花10g,乌药6g,乌贼骨12g,茯苓20g,佛手10g。 +服用7剂症减，仍用原法调理5剂，胃痛消失。 +【按语】颜大师临证精于辨证，认为胃痛的治疗首当辨虚实、审寒热、明气血。颜大师把以上辨证的方法简练地概括为：“喜按拒按以辨虚实，喜寒喜热以分寒热，胀痛刺痛以明气血。”当然遇到寒热夹杂，虚实互见之证，还需灵活对待。 +颜大师认为虚寒胃痛，喜暖畏寒，饥时作痛，得食则减，治法当补中温中理气，散寒止痛，以黄芪建中汤加减治疗。 +胃寒气滞则胃脘部凉痛胀满，喜暖恶凉，治法宜温中理气，予荜澄茄、干姜、乌药温中，香附、陈皮、旋覆花、佛手理气。评析 +周仲瑛大师认为本病中脾胃之湿热是由脾胃虚弱，健运失 +职，水反为湿，湿蕴生热所致，以脾胃虚弱为本，湿热中阻为标。 +故在治疗上多采用清化湿热，理气和中之法。先从标治，通降复 +常则胃气自和，再消补兼施，则消不破气，补不滞气，脾运自健。 +另在本病的治疗上特别注重胃阴的顾护：将酸味药与甘寒滋阴生 +津的重剂配伍使用，酸甘凉润以化阴，使阴阳相济，以资助胃液和肝阴，用于胃阴耗伤的重症；酸甘柔润是将酸味药与甘平养阴的轻剂配合使用，以化阴生津，调养肝胃，用于阴伤的轻症。酸甘温润，此为在酸甘柔润法的基础上，配合甘温补气类药物，以益气养阴。 +何任大师在本病治疗上巧妙运用《金匮要略》中原为专治“心痛彻背，背痛彻心”之阴寒邪盛心痛证的乌头赤石脂丸，治疗胃脘 +痛连背之阴寒邪重患者，效果甚佳。若为胃寒致痛，多用乌头赤石 +脂丸，药予高良姜以温胃；若胃痛随情志变化而诱发，喜芍药、甘草同用，酸甘化阴，以制肝木。 +颜正华大师认为胃痛的治疗首当辨虚实、审寒热、明气血，把以上辨证的方法简练地概括为：“喜按拒接以辨虚实，喜寒喜热以分寒热，胀痛刺痛以明气血。”当然遇到寒热夹杂，虚实互见之证，还需灵活对待。 +第16章·胃痛129 +参考文献[1]过伟峰，何小刚，高向丽，等.周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的经验[J].南京中医药大学学报，2007,23(5):325-327. +[2]陈锐.周仲瑛酸甘化阴法治疗胃痛经验[J].中国社区医生，2008,2(24),34-35. +[3]任继学.中国名老中医经验集萃[M].北京：北京科学技术出版社， +1993:262-263. +[4]何任.何任临证经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社，1998: +444-446. +[5]柳红芳.胃痛的中医治疗一介绍颜正华教授辨证施治的经验[J].解放军医学情报，1994,8(6):300-301. +第17章腹痛 +朱良春医案医案 +王某某，女，36岁，纺织工人。 +(一)首诊 +因肠套叠曾两度手术，嗣后遗留腹痛便溏，叠治未瘥，曾经在上海某中医院治疗，用温补脾肾之品而好转，回厂疗养，逐步向愈。但近年来又见发作，大便溏秘交替，溏多于秘，腹痛神疲，怯冷腰酸，头眩乏力，长期服用西药，收效不著。舌质胖，边有白涎，苔薄白，脉细软，右关尺难及。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】温补脾肾，益火生土。 +【处方】培补肾阳汤加减。淫羊藿10g,仙茅10g,淮山药15g,枸杞子10g,紫河车6g,甘草5g,炒白术12g,益智仁9g,补骨脂9g,乌梅炭6g,广木香5g。5剂。 +(二)二诊 +药后神疲较振，大便溏泻好转，腰酸腹痛亦减，效机初见，再益血肉有情之品进治之。 +【处方】上方加鹿角霜12g。 +(三)三诊 +服上药诸象均见瘥复，但嗣以服避孕药片，又致引发腹痛泄泻，服抗生素未见好转，乃续来就诊。舌质淡胖苔白，脉细软，尺第17章·腹痛131 +脉仍弱，火不足而土为虚，前法仍可中鹄。上方6剂。 +(四)四诊 +服药后，腹痛泄泻即瘥，精神振作，颇感爽适，选附桂八味丸以善其后。 +【按语】此证主要由于两度大手术，以致体气亏虚，肾阳不振，命火式微，火不生土，脾不健运，肾不固摄，诸象丛生，特别是大便溏泻，叠服抗生素终不见解，颇以为苦，而经改用“培补脾肾”之品，即获效机。评析 +朱良春大师提倡用培补脾肾法治疗正气亏虚，肾阳不振，命 +火式微，火不生土，脾失健运，肾不固摄之腹痛，尤其伴大便溏泻，服抗生素治疗症不减者效果颇丰。参考文献[1]邱德文，沙凤桐，熊兴平.中国名老中医药专家学术经验集4[M].贵阳：贵州科学技术出版社，1996:245 +第18章泄泻 +周仲瑛医案医案 +患者刘某某，女，58岁。 +(一)首诊：1999年10月11日 +病史：患者1997年底做胆囊摘除手术，术后腹泻反复不愈2年。近1个月来又作，大便日行2～3次，泻下稀便，大便急迫，肛门疼痛不显，但右上腹及背后疼痛明显，伴有口苦口干，纳谷一般，厌油腻食物，舌质红苔黄薄腻，脉细弦。 +【辨证】肝脾不调，湿热内蕴。 +【治法】疏肝理脾，清利湿热。 +【处方】醋柴胡6g,赤芍10g,白芍10g,制香附10g,青皮6g,陈皮6g,片姜黄10g,九香虫5g,延胡索10g,焦山楂10g,焦神曲10g,乌梅肉5g,黄连4g,吴茱萸2g,炮姜炭3g,苍耳草15g。7剂。 +(二)二诊：1999年11月5日 +上药服用7剂后，腹泻渐止，患者在当地药房自行配药7剂，腹泻完全停止而停药。但最近又因右侧腰背疼痛复诊，查其腹无痛胀，大便偏溏薄，日行1～2次，夜晚口干，寐差多梦，舌质红苔薄黄腻，脉细弦。考虑药已中的，尚需乘胜再进。上方去炮姜炭、苍耳草、焦山楂、焦神曲；改醋柴胡5g,黄连3g,吴茱萸2g;加川楝子10g,炙甘草3g。 +【辨证】肝失疏泄，湿滞络瘀。第18章·泄泻133 +【处方】醋柴胡5g,赤芍10g,白芍10g,制香附10g,青皮6g,陈皮6g,片姜黄10g,九香虫5g,延胡索10g,乌梅肉5g,黄连3g,吴茱萸2g,川楝子10g,炙甘草3g。14剂。 +患者于2004年11月12日因他病来诊，查阅前次病历记录询问之，患者诉前次二诊后腹泻、胁痛、腹痛均愈，故停药未来复诊，期间至今未发。 +【按语】本案病起于肝胆湿热不尽，周大师依据腹泻，大便急迫却不疼痛，胁背痛，口苦口干，厌油腻，苔黄薄腻，脉细弦等，辨证病在肝(胆)脾(胃),属肝脾不调、湿热内蕴，病久邪入血分而有络瘀之象。故治疗疏肝理脾、清利湿热，兼以活血。方中用柴胡疏肝散化裁以疏肝理气，左金丸以泻火开郁，加片姜黄、九香虫、延胡索以行气活血止痛，乌梅、炮姜炭合左金丸似有仿乌梅丸之意而未全用其药，寒热并用可以安中。二诊腹泻已不著,仅以胁痛为主症，并出现口干，乃寒去热留，故去炮姜炭，减醋柴胡、黄连用量，加川楝子以疏泻肝气，甘草和中，再服14剂，2年痼疾竟获痊愈，其后5年未发。评析 +周仲瑛大师治疗肝脾不调，湿热内蕴，久病入络而又血瘀之泄泻，采用疏肝理脾，清利湿热，兼以活血之法。方选柴胡疏肝散化裁以疏肝理气，左金丸以泻火开郁，加片姜黄、九香虫、延胡索以行气活血止痛，乌梅、炮姜炭合左金丸似有仿乌梅丸之意而未全用其药，寒热并用可以安中。参考文献[1]叶放，霍介格，周仲瑛.周仲瑛教授辨治脾胃病验案探析[J].南京中医药大学学报，2005,21(3):180. +第19章便秘 +方和谦医案医案 +患者，女，36岁。 +(一)首诊 +1年来大便秘结，脘腹胀满，腹痛纳呆，行经乳胀、痛经。舌淡红，苔薄白，脉缓。 +【辨证】肝气郁结，肝胃不和。 +【处方】和肝汤(经验方)加减。党参9g,当归12g,白芍9g,柴胡9g,茯苓9g,白术9g,薄荷3g,生姜3片，香附9g,紫苏梗9g,炙甘草6g,大枣4枚，台乌药10g,干佛手6g,陈皮6g,麦冬6g。7剂，水煎服。 +(二)二诊 +诉脘腹胀满好转，大便仍干，纳差。前方加瓜蒌仁12g。 +【处方】党参9g,当归12g,白芍9g,柴胡9g,茯苓9g,白术9g,薄荷3g,生姜3片，香附9g,紫苏梗9g,炙甘草6g,大枣4枚，台乌药10g,干佛手6g,陈皮6g,麦冬6g,瓜蒌仁12g。12剂，水煎服。 +(三)三诊 +来诊时腹胀便秘已愈。方大师嘱效不更方，再予前方12剂而病愈。 +【按语】中医学认为便秘多由大肠积热，或气滞，或寒凝，第19章·便秘135 +或阴阳气血亏虚，使大肠的传导功能失常所致，而由肝脏功能失调导致的便秘往往被人忽视。方大师认为该患者便秘与情志有关。因情志不遂，而致肝气疏泄不利，而影响脾的运化升清及胃的降浊功能，在上为呕逆嗳气，在中为脘腹胀满疼痛，在下则为便秘。故方大师在治疗此种便秘时，着重从调肝入手，痼疾随之而解。所用的和肝汤系由逍遥散加党参、香附、紫苏梗、大枣4味药而组成，既保留了逍遥散疏肝解郁、健脾和营之功，又增加了培补疏利之特性，有两和肝胃、气血双调的功效。方大师还特意嘱咐患者定时蹲厕，每天多食粗粮及粗纤维食物，如菠菜、红薯等，加强大肠的蠕动功能，养成定时排便的良好习惯。路志正医案一、医案一 +胡某某，女，58岁，汉族，已婚。 +(一)首诊：2006年9月12日 +主诉：便秘25年。 +病史：来诊时症见便秘，大便量少，胃脘胀满，纳差，疲乏无力，不喜饮水，水入则烧心、呕吐，失眠，喜甜食及冰激凌，面色晦滞。舌淡，苔薄白，脉虚弦。 +既往有高血压，高血脂，结肠息肉，胃下垂病史。 +【诊断】西医：结肠功能性不蠕动。中医：便秘。 +【辨证】脾胃虚弱，斡旋失司，脾失健运，胃失和降。 +【治法】健脾益气，和胃畅中。 +【处方】太子参20g,生白术30g,炒山药15g,生谷芽20g,生麦芽20g,焦山楂12g,炒神曲12g,厚朴12g,当归12g,桃仁9g,炒杏仁9g,佛手10g,炒莱菔子12g,炒枳实12g,紫菀12g,桔梗10g, +136 +预知子12g,白芍12g。14剂，水煎服。 +(二)二诊 +药后大便秘结较前好转，原大便4～5日1次，现1～2日1次，胃脘胀满减轻，纳食尚可，仍寐不实，小便量少，不喜饮水，舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。虽见初效，仍有脾虚失运之象。上方去太子参、桃仁、杏仁、预知子，加西洋参(先煎)10g,生何首乌12g,炒莱菔子改为15g,炒枳实改为15g。 +【处方】生白术30g,炒山药15g,生谷芽20g,生麦芽20g,焦山楂12g,炒神曲12g,厚朴12g,当归12g,佛手10g,炒莱菔子15g,炒枳实15g,紫菀12g,桔梗10g,白芍12g,西洋参(先煎)10g,生何首乌12g。再进14剂。 +药后便秘基本消除，胃脘胀满明显好转。 +【按语】此为健脾和胃法。饮食入胃，经胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，糟粕由大肠传送而出，是为大便。正如《儒门事亲》所云：“胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。”若饮食失节，过食肥甘厚味，劳倦所伤，或情志失调，忧思伤脾，均可导致脾胃运化功能失常，脾失升清，胃失和降，大肠传导失职，糟粕内停而形成便秘。由于脾胃虚弱，升降失司，便秘常伴有胃脘胀满隐痛、纳差、舌淡苔白、脉虚等，治宜健脾益气、和胃畅中。 +本案便秘系脾胃升降失和所致，故重用生白术、炒山药健脾以调中，炒枳实、厚朴、谷麦芽、山楂、神曲理气消导以和胃。但脾胃升降关乎肺与肝，故于方中佐入宣降肺气之紫菀、桔梗，疏肝解郁之佛手、预知子。共奏调理升降，助运传导之功。故便秘顽疾，经月余治疗而收功。 +二、医案二 +彭某某，女，60岁，汉族，已婚。第19章·便秘137 +(一)首诊：2007年3月27日 +主诉：便秘2年。 +病史：2005年出现便秘，一般2～3日一行，黏滞不爽，常喝芦荟茶，保持排便每日1次，不喝则便秘加重，下午可见腹胀，头昏沉，睡眠尚可，口黏。舌体胖，质暗，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦小滑。 +既往有胆囊炎病史3年。 +【辨证】脾气亏虚，湿浊内停，气机阻滞。 +【治法】健脾祛湿，理气消胀。 +【处方】生白术30g,炒苍术12g,西洋参(先煎)10g,生黄芪12g,炒薏苡仁20g,厚朴花12g,黄连6g,炒麦芽12g,炒山楂12g,炒神曲12g,茯苓30g,木香(后下)10g,素馨花12g,车前草15g,砂仁(后下)6g,六一散(包煎)15g。7剂，水煎服。 +(二)二诊 +药后大便较前通畅，每日1次，腹胀亦明显好转，偶有右胁下疼痛，舌质暗红，苔薄，脉沉弦。此虽脾气渐复，湿邪渐去，但仍有肝胆疏泄不利，故于上方去苍术、车前草、六一散，加醋延胡索、川楝子、丹参、炒枳壳以疏肝理气止痛，调畅气机。 +【处方】生白术30g,西洋参(先煎)10g,生黄芪12g,炒薏苡仁20g,厚朴花12g,黄连6g,炒麦芽12g,炒山楂12g,炒神曲12g,茯苓30g,木香(后下)10g,素馨花12g,砂仁(后下)6g,醋延胡索15g,川楝子12g,丹参15g,炒枳壳15g。 +再进14剂后，便秘缓解，其余诸症亦随之消除。 +【按语】脾主运化，胃主降浊，脾升胃降，维持着肠道的传导功能。如素体脾湿内停，或感受湿邪，或饮食不节，或过服寒凉药物，损伤脾胃，气化失司，脾不能为胃行其津液，湿邪停留肠道，脾胃升降受困，大肠传导失职，可导致便秘。《素问·至真要大论》云：“太阴司天，病阴痹，大便难。”李东垣《脾胃论》指出：“湿从下受之，脾为至阴，本乎地也。有形之土，下填九窍之源，使不能上 +138 +通于天，故曰五脏不和，则九窍不通。”又云“谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利”。以上均说明脾虚湿盛可致便秘。脾虚湿阻肠道，气机不利，可表现为虽有便意，但排出不畅，黏滞不爽，伴胸闷腹胀，纳呆，口黏，舌苔白腻，脉濡等。治以健脾祛湿导滞法。 +本案便秘系脾虚湿滞，肠道受阻所致，故以苍白术、薏苡仁、茯苓、车前草、砂仁、黄芪健脾益气，燥湿渗湿；黄连、六一散清热利湿；西洋参益气养阴，一来助脾运之力，再者防燥湿过度伤阴；厚朴、木香健脾行气；素馨花调肝理气，协助肠胃升降。全方以燥湿、渗湿、利湿为主，兼以健脾益气，行气助运，使湿祛脾胃升降得复，肠胃气机通畅，大便自调。方中用生白术30g,盖白术炒用补益脾气，炒焦健脾止泻，生用则健脾燥湿利水之力雄，故路大师治疗脾虚湿停便秘，多用大剂量生白术取效。《本草通玄》云：“白术补脾胃之药，更无出其右者，土旺则能健运……土旺则清气善升，而精微上奉，浊气善降，而糟粕下输。”生白术虽非通下之剂，但通过健脾助肠运，可达通下之功。 +三、医案三 +佟某，女，40岁，职员，汉族，已婚。 +首诊：2006年6月13日 +主诉：大便秘结5年。 +病史：患者平素月经量过多，身体虚弱，靠服用蜂蜜及番泻叶，多吃蔬菜，大便尚通畅，近日工作忙碌，便秘复加重，使用番泻叶即腹泻，停药即秘结，4～5日无大便，排便无力，腹胀，纳差，急躁易怒，精力不集中，形体消瘦，面色萎黄。舌质淡红，苔薄黄微腻，脉细弦。 +【分析】由于患者月经过多，致气血亏虚，复因劳倦伤脾，大肠传导无力。 +【治法】健脾益气，养血润燥。 +第19章·便秘139 +【处方】五爪龙15g,西洋参(先煎)10g,生白术15g,炒山药15g,厚朴花12g,半夏10g,生谷芽18g,生麦芽18g,当归12g,炒白芍12g,紫菀12g,桃仁10g,炒杏仁10g,大腹皮10g,炒莱菔子12g,火麻仁12g,炒枳实15g,肉苁蓉10g。 +上方加减共调理近2个月，大便恢复正常。 +【按语】此为健脾益气养血法。脾胃为后天之本，气血津液生化之源，人体气血的化生、充养，全赖脾胃功能的强健。素体脾胃虚弱，或饮食失节，劳倦过度，忧思伤脾，老年体弱，或产后、失血后气血亏虚，脾虚肠道传送无力，血虚肠道失于润泽，腑气不行，可导致便秘。《万氏妇人科》云：“人身之中，腐化糟粕，运动肠胃者，气也；滋养津液，溉沟渎者，血也。产后体虚，糟粕壅滞而不行，沟渎干涩而不流”,导致排便困难。此类患者主要见于女性，因女子以血为本，其病机主要在于平素月经过多，或脾气虚弱，运化失职，气不生血，至大肠失于濡润。症见虽有便意，但虚坐努责，难以排出。治以健脾益气，养血润燥为主，通过益气养血，佐以行气，恢复肠道的传输功能。 +本案患者月经过多，加之平素脾胃虚弱，运化无力，气血生化不足，久用泻下药物，复伤气阴，致脾气虚，津亏血少舟停。方中以白芍、当归、桃仁、火麻仁养血润燥；西洋参、生白术、炒山药、健脾益气以助运；半夏、厚朴、大腹皮、枳实和胃理气除滞，增强肠道传输之力；生谷芽、生麦芽、莱菔子健脾消食；炒杏仁、紫菀取其降肺气以通肠道之意；肾主二便，故以肉苁蓉温阳补肾，润肠通便。诸药合用健脾养血润燥，助运化，消食滞，兼调肺肾。顽固便秘，因此收功。 +四、医案四 +郑某某，女，17岁，学生，汉族，未婚。 +首诊：2007年8月4日 +病史：2004年开始出现便秘，平素怕冷，月经不调，2～4个月 +140 +行经1次，大便干，排出困难，2～3日1行，纳食睡眠可，腹中冷痛，经前腰酸痛，畏寒肢冷，小便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。妇科检查有多囊卵巢。 +【分析】中焦虚寒，阳虚不运，大肠传导失职。 +【治法】温中健脾暖宫。 +【处方】太子参15g,生白术18g,干姜10g,升麻10g,当归12g,桃仁9g,炒杏仁9g,炒白芍12g,肉苁蓉10g,川芎9g,泽兰12g,皂角刺10g,甘草8g,炒枳壳12g,生薏苡仁30g。14剂，水煎服。 +药后便秘明显改善，以前法加减治疗半年余，便秘告愈，又以暖宫通脉之法治疗半年，月经亦恢复正常。 +【按语】此为温中健脾法。素来中阳不足，或食寒凉生冷，或苦寒药物损伤脾阳，阴寒内生，寒凝胃肠，阳虚不运，大肠传导失职，可引起便秘，又称之为冷秘。明·赵献可《医贯》:“冷秘者冷气横于肠胃，凝阴固结，津液不通，胃气闭塞，其人肠内气攻，喜热恶冷。”症见大便干或不干，但排出困难，腹中冷痛，畏寒肢冷，食欲不振，舌淡苔白，脉沉细。治以温中健脾，助阳通便。明·赵献可《医贯》用“补中益气汤倍升麻送四神丸”治之。路大师则常以温中健脾导滞为法。 +本案素体阳虚，寒凝胃肠，阳虚不运而致便秘，下元虚寒不能暖宫而致月经不调。方中白术、干姜、肉苁蓉温阳健脾益肾；川芎、当归、白芍、桃仁养血润肠；太子参补脾益气，升麻提升中气；枳壳疏降肝胃二气；薏苡仁、泽兰利湿以驱寒；杏仁降肺气以通大肠；皂刺辛温通窍开闭以通便；甘草和中。全方以温阳为主，气血同调，燥润相济，升降相宜，故肠道功能恢复，便秘得除。 +五、医案五 +方某，女，15岁，汉族，学生。 +首诊：2006年1月25日 +病史：大便干燥3年，未予治疗，近来大便干燥加重，数日1第19章·便秘141 +行，服用麻仁润肠胶囊不效，面部可见雀斑，双腿有硬币大小皮疹，瘙痒。平素喜食生冷，近来纳食不香，睡眠正常，小便黄，月经周期正常，量稍多，白带量多。舌淡，苔白稍黄，脉沉弦。 +【辨证】湿浊中阻。 +【治法】健脾和中，芳香化浊。 +【处方】藿香梗(后下)10g,荷梗(后下)10g,炒苍术12g,生白术20g,厚朴花12g,薏苡仁20g,桃仁10g,炒杏仁10g,茯苓20g,车前子(包煎)12g,椿根皮15g,鸡冠花12g,皂角子8g,晚蚕沙(包煎)12g,甘草8g。 +药后便秘改善，每日1行，大便干硬减轻，双下肢皮疹消失，白带稍减。 +此药后脾胃和，气结之症渐除，但仍湿浊尚盛，继以疏肝健脾、祛湿固带为治，以上方稍事增减，续进14剂而收功。 +【按语】此为芳化湿浊法。《素问·至真要大论》曰：“太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。……腰脊头项痛，时眩，大便难。”外感湿邪，或平素饮冷，脾运不健，水湿内停，或思虑过度，“思虑过度则气结，气结则枢转不灵而成内湿”(《医原》)。内外湿合，困于脾胃，湿浊不化，气机壅滞，大肠腑气不利，传导失司，而致便秘。此为湿秘之证，治疗滋润攻伐，清泻峻导均不适宜，当健脾和中，芳化湿浊为法。路大师常用藿香、藿梗、荷叶、荷梗、紫苏梗、苍术、白术、佩兰、砂仁、厚朴花、薏苡仁、晚蚕沙、皂角子、车前子、防己等补益中土，芳化湿浊，分消水气。 +本案患者素嗜冷食，伤及脾胃，致脾失健运，湿浊内生，肠道不利而便秘。方中藿梗、荷梗芳香化浊；苍术、白术燥湿健脾；炒杏仁、厚朴肃降肺胃之气；茯苓、车前子、薏苡仁渗湿利湿；椿根皮、鸡冠花、晚蚕沙清热利湿止带；桃仁活血润肠；皂角子辛润以通便。全方标本兼治，使湿浊去，肠胃通，便秘得除。 +142六、医案六 +陈某，女，57岁，汉族，已婚。 +(一)首诊：2006年11月11日 +病史：1996年因阑尾手术后逐渐出现大便不畅，后因“肠粘连、肠梗阻”再次手术，术后大便秘结好转，但近5年大便秘结加重，排出困难，大便量少，需服用通便药，否则3～4日大便1次，伴口干，口臭，脱发，急躁易怒，食欲差，睡眠多梦，面部烘热。舌质红，边尖赤，苔薄白，脉弦细。 +【辨证】肝郁脾虚。 +【治则】疏肝健脾养血。 +【处方】五爪龙20g,西洋参(先煎)10g,炒山药15g,生薏苡仁20g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,醋莪术10g,素馨花12g,娑罗子10g,当归12g,预知子12g,白芍12g,炒酸枣仁15g,姜半夏10g,木香(后下)10g,制酥皂角子9g,甘草6g。14剂，水煎服。 +(二)二诊 +药后大便1～2日1行，口干、急躁、睡眠等均有改善。既见机效，守法不变，仍以上方去姜半夏、醋莪术、预知子，加生白术、乌梅炭以健脾助运，滋养脾阴。 +【处方】五爪龙20g,西洋参(先煎)10g,炒山药15g,生薏苡仁20g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,素馨花12g,娑罗子10g,当归12g,白芍12g,炒酸枣仁15g,木香(后下)10g,制酥皂角子9g,生白术20g,乌梅炭10g,甘草6g。 +继用14剂后，大便通畅，1～2日1次，诸症基本消失。 +【按语】此为疏肝健脾法。脾胃居中州，为气机升降之枢纽。肝主疏泄，调畅气机，“土得木而达”,脾胃气机的升降，有赖肝气的疏泄，肝气郁结，疏泄不及，则可影响脾胃的正常升降，气机不能推动水谷糟粕运行，滞于肠道而致便秘。肝气郁结与精神第19章·便秘143 +因素密切相关，情绪抑郁，心烦急躁，皆可致肝之疏泄失常，影响脾胃升降。明·秦景明《症因脉治》指出：“怒则气上，思则气结，忧愁思虑，诸气怫郁，则气壅大肠，而大便乃结。”因气机失调所致便秘称为气秘，症状可见便意少，排出不畅，伴腹胀，急躁，两胁胀满等。治以疏肝健脾，理气通便。 +本案患者便秘伴急躁，纳寐差，脉弦细。证属肝郁气滞，横犯脾胃，治以素馨花、娑罗子、醋莪术、预知子、木香疏肝理气活血；西洋参、炒山药、焦三仙、生薏仁健脾以和胃；当归、白芍养血以润肠；制酥皂角子辛温通窍，助大肠传导，《本草经疏》谓：“皂角利九窍，疏导肠胃壅滞，”以其通窍之功，开肠道之滞，是为妙用。药后肝气疏泄正常，脾胃升降有序，肠道传导功能自复。朱良春医案医案 +黄某，女，40岁。 +(一)首诊 +便秘8年，平素依赖西药果导、双醋芬汀或牛黄解毒片，或中成药上清丸、麻仁丸等维持，若不用药，5～7日不排大便，腹部胀满，苦不欲言，因久用泻下攻伐之剂，脾胃大伤，纳食不馨，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉细。 +【辨证】脾胃虚寒，升降失常，运传无力。 +【治法】温中醒脾，益胃生津。 +【处方】仲景理中丸加味。党参15g,生白术50g,干姜10g,炒枳实10g,葛根10g,炙甘草6g。每日1剂，水煎服。 +(二)复诊 +服用5剂，胀满好转，大便3日1次，纳食增加。治守原方继服。 +144 +(三)三诊 +续服5剂，腹胀消失，大便2日1行。 +【处方】党参15g,干姜10g,炒枳实10g,葛根10g,炙甘草6g,生白术30g。 +(四)四诊 +守方又10剂，大便每日1次，诸症全消，面转红润，嘱以香砂六君丸善后，追访2年无复发。 +【按语】由于本案是脾不得为胃行其津液，久而母病及子，致使肺津干涸，肠中燥结。故朱大师选用了理中丸改汤以治疗。方中党参，甘温入脾，补中益气，强壮脾胃为主药；干姜味辛性温入脾胃，具有温中散寒、回阳通脉、温肺化饮作用，其性能走能守，常用于治疗中焦虚寒证，在方中温中州而扶阳气为辅药；脾虚则生湿，故又以甘苦温之白术为佐药，燥湿以健脾，三药：补一温一燥，相辅相成，配伍精当；再用炙甘草为使，补中扶正，调和诸药。诸药合用，共奏温中祛寒、补气健脾之功。那么朱大师为什么在方中重用生白术30g呢?关于白术的性味功效，《本草求真》曾曰：“白术缘何专补脾气?盖以脾苦湿，急食苦以燥之，脾欲缓，急食甘以缓之；白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津。且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。”由此可见，朱大师用白术主要是其为补脾之圣药，重用一味生白术，主要是取其补益中州，健脾运肠，脾气健既可使大肠传导有力，又可使水湿得运濡润肠道。从临床上看，此类患者大便不堪干硬，唯排便困难，虚坐努责，用一般通便药很难奏效，必须以补为通，使脾胃得健，升降复常，肠腑乃通。白术这味药物通便首见于《金匮要略》及《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤，原文载：“若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”汪苓友认为：“白术为脾家主药……燥湿以之，滋液亦以之。”可谓一语中的，要言不繁。 +第19章·便秘145参考文献[1]高剑虹.方和谦治疗疑难杂症验案4则[J].北京中医，2004,23(4);206-207. +[2]苏凤和，李福海.路志正教授从脾胃论治便秘临床经验[J].世界中西医结合杂志，2009,4(11):761-764. +[3]高尚杜.国医大师朱良春教授治疗便秘验案赏析[J].中国中医药现代远程教育，2011,9(16):4-6. +第20章胃食管反流病第一节颜正华医案 +反流性胃炎-食管炎 +医案 +赵某，女；37岁。 +(一)首诊：2002年1月20日 +主诉：胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。 +病史：胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，自觉时常有食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重，伴纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差，二便调。舌红苔白，脉弦滑。月经周期正常，色、质无异常。当地医院行胃镜检查，诊为反流性胃炎-食管炎。 +【诊断】反流性胃炎-食管炎。 +【辨证】肝胃失和。 +【治法】疏肝和胃降逆。 +【处方】柴胡疏肝散加减。柴胡10g,香附10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,紫苏梗10g,陈皮10g,炒白芍18g,炙甘草6g,枳壳12g。7剂，每日1剂，水煎服。 +嘱患者忌食生冷、油腻及甘酸之品。 +(二)二诊 +胃脘及胸骨后胀痛明显减轻，口苦减，纳食好转，仍有反酸烧 +第20章·胃食管反流病147 +心、口干等。守方加海螵蛸20g,改黄连5g,吴茱萸1.5g,以防气郁化热及加强制酸之功。 +【处方】柴胡10g,香附10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,紫苏梗10g,陈皮10g,炒白芍18g,炙甘草6g,枳壳12g,海螵蛸20g,黄连5g,吴茱萸1.5g。10剂，每日1剂，水煎服。 +服后诸症大减，惟乏力、精力不支，以参苓白术散善后而安。 +【按语】胃脘、胸骨后烧灼样疼痛、胀闷不适，常见诱因为情志不遂，肝气郁结，气逆犯胃。肝主疏泄，以条达为顺，胃主受纳，以通降为和，脾升胃降，肝气条畅，乃相因相用。肝胃一荣俱荣，一伤俱伤，生理上互相促进，病理则互相影响。颜大师临床将肝胃失和归纳为三种原因：一是多数患者先有精神刺激，脘腹不适随即出现，即情志不遂致肝失疏泄，肝气郁结致脾胃升降失调，出现“木不疏土”。症见脘腹胀痛、烧心、纳差、呃逆。二是肝气横逆，脾胃失和，浊气上逆，即“木横克土”。症见脘腹胀痛窜及胁肋、反酸、呕逆、嗳腐。三是饮食失节，脾胃失健，升降失枢致肝失条达，即“土壅木郁”或“土虚木贼”。症见食少纳呆、胃脘隐痛胀闷、泛酸、呕恶。因此，反流性胃炎-食管炎主要病机不外肝胃失和，治疗关键是肝胃同治，各有所重。颜大师擅用理气疏肝，通降和胃，肝胃同调法。选择药物忌刚宜柔、升降相因，药性以轻灵、流通见长。方用柴胡疏肝散加减，常用柴胡、香附、川楝子、佛手、香橼疏肝解郁，条达肝木；以陈皮、木香、赭石、旋覆花、甘松、绿萼梅、谷芽、麦芽、枳壳降胃逆、通腑气、调脾胃；重用白芍15～30g配甘草，缓肝急，柔胃阴，与理气药相辅相成，缓解肝胃上冲之逆气。此外，可据症调整左金丸之黄连、吴茱萸比例，有效抑制反 +流。如肝郁化火用黄连、吴茱萸6:1,寒邪盛则1:6,寒热不明显3:3。或以黄连炒吴茱萸，也可用海螵蛸、煅瓦楞子以加强制酸效果。 +评析 +颜正华大师认为本病的常见诱因为情志不遂，肝气郁结，气 +逆犯胃。肝胃一荣俱荣，一伤俱伤，生理上互相促进，病理则互相影响。其将肝胃失和归纳为三种原因：“木不疏土”“木横克土”“土壅木郁”或“土虚木贼”。提出治疗关键是肝胃同治，各有所重，擅用理气疏肝，通降和胃，肝胃同调法。选择药物忌刚宜柔、升降相因，药性以轻灵、流通见长。 +第二节反流性食管炎方和谦医案医案 +患者，女，35岁。 +(一)首诊：2004年9月28日 +主诉：因饮食不节出现反酸8～9个月。 +病史：呕吐酸水，喝茶、喝咖啡后加重，纳后不适，二便调，舌红，苔薄白，脉平缓。胃镜示：反流性食管炎。 +【诊断】反流性食管炎。 +【辨证】胃虚气逆。 +【治法】补中降逆。 +【处方】香砂六君子汤加减。党参10g,茯苓10g,炒白术10g,炙甘草6g,木香5g,藿香5g,紫苏梗6g,陈皮10g,薄荷(后下)5g,焦神曲10g,大枣4枚，炒谷芽15g,砂仁(后下)5g,麦冬5g。6剂，水煎服，每日1剂。 +饮食宜软、稀、熟、温。 +第20章·胃食管反流病149 +(二)二诊：2004年10月12日 +药后反酸减轻，胃中舒适，食纳可，二便调，舌红，苔薄白，脉平缓。继服前方12剂。 +(三)三诊：2004年10月26日 +因饮食不调时有反酸，急躁心烦。继服前方10剂。服3天停1天。 +【按语】方大师认为，胃为十二经之长、水谷之海。十二经脉中阳明经脉络最长，胃气以下行为顺。患者因饮食不节，损伤脾胃，胃气亏虚，不降反升故反酸。方大师用香砂六君子汤加减以健脾理气。薄荷配藿香、苏梗降逆止酸；焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基础上降逆和胃，使中焦受损气机恢复，上逆的胃气自然下降。颜正华医案医案 +李某，女，60岁。 +(一)首诊：1996年11月 +主诉：反流性食管炎5年。 +病史：因家中发生变故，近1个月来病情加重。胸骨后烧灼感及疼痛反复发作，食后加重，入夜尤甚，拒按，伴剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，每日1次，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌淡苔白，脉沉弦。 +【诊断】反流性食管炎。 +【辨证】肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。 +【治法】疏肝和胃，理气活血。 +【处方】香附10g,枳壳10g,陈皮10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,赤芍10g,丹参10g,醋延胡索10g,白芍20g,当 +150 +归20g,太子参30g,黄连1.5g,吴茱萸5g,炙甘草6g。7剂，水煎服，每日1剂。 +(二)二诊 +药后烧灼感及疼痛、胀满减轻，仍神疲乏力，时有呃逆、嗳气。 +【处方】香附10g,枳壳10g,陈皮10g,丹参10g,醋延胡索10g,旋覆花(包)10g,太子参30g,黄连1.5g,吴茱萸5g,白术20g,砂仁(后下)5g。 +调理半个月，诸症悉除。 +【按语】颜大师临证善于观察患者气血，他认为反流性胃炎-食管炎疗效与气血运行通畅与否直接相关，只注重理气而失察脉络血行，则会延缓病情恢复。反流性胃炎患者病程日久，久病入络，气血失和，瘀血阻滞；又因肝气郁结，气滞血停，血瘀胃络，气血相因相果，使病情加重难愈。临床常见患者胃脘痛持久、顽固，入夜尤甚，均为气滞血瘀所致。理气勿忘活血，治胃勿忘活血。常配川芍、赤芍、白芍、丹参、延胡索、失笑散、当归、大黄、乳香、没药等，根据瘀血之轻重选用药物。评析 +方和谦大师认为胃为十二经之长、水谷之海。十二经脉中阳明经脉络最长，胃气以下行为顺。故治疗上用香砂六君子汤加减以健脾理气，降逆和胃。 +颜正华大师认为反流现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致，还与气血运行通畅与否直接相关。故在治疗上宜舒畅肝气，通降腑 +气；但病程日久者，久病入络，气血失和，瘀血阻滞；又因肝气郁结，气滞血停，血瘀胃络，气血相因相果，使病情加重难愈，故只注重理气而失察脉络血行，会延缓病情恢复。 +第20章·胃食管反流病151第三节反流性胃炎颜正华医案医案 +王某，男，34岁。 +(一)首诊：1997年3月3日 +主诉：反流性胃炎2年。 +病史：曾以制酸、促消化、增进括约肌张力等治疗，症状好转，但停药则加重。诊见：胃烧灼痛，食后有食物伴酸水逆上，呃逆，胸胁胀闷，纳可，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3～4日1次。舌红，苔薄黄，脉滑弦。曾服香砂养胃丸、丹栀逍遥丸无效。 +【辨证】肝郁化热，腑气不通，胃浊上逆。 +【治法】清肝解郁，通腑泻浊。 +【处方】香附10g,蒺藜10g,枳壳10g,赤芍10g,白芍20g,黄连5g,吴茱萸1.5g,炙甘草6g,决明子30g,瓜蒌30g。7剂，每日1剂，水煎服。 +嘱忌生冷油腻、戒烟酒。 +(二)二诊 +大便每日1次，呃逆、烧心及胃脘胀闷大减，仍有胃脘隐痛。上方去瓜蒌，加延胡索10g,佛手10g。 +【处方】香附10g,蒺藜10g,枳壳10g,赤芍10g,延胡索10g,佛手10g,白芍20g,黄连5g,吴茱萸1.5g,炙甘草6g,决明子30g。 +继服14剂，以巩固疗效。 +【按语】腑气相通，以降为和，通肠腑降胃气，事半功倍。颜大师认为反流现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致。胃乃六腑之一，胃气上逆不仅与肝郁密切相关，与腑中浊气不降亦相关。治宜舒 +152 +畅肝气，通降腑气。腑气通则胃气降，胃浊降则脾气升，中焦枢转得利，肝胃协调，诸症则消。反之，则影响脾脏升清，且横窜致肝失疏泄。凡肝胃不和、脾胃不和或胆胃不和，均应在疏肝调气中辅以通腑降浊，使中焦气机顺畅，还胃受纳之功。颜大师治疗伴便秘者，常用瓜蒌、决明子、当归、郁李仁、枳实、槟榔、大黄等，不囿于攻下或润下，辨证灵活用药，驱浊外出。李玉奇医案医案 +张某，女，45岁。 +首诊：1995年9月30日 +主诉：上腹疼痛反复发作2年余，加重月余。 +病史：曾在其他医院诊为慢性胃炎、慢性胆囊炎。曾服中西药物，效果不理想，近1个月来疼痛连绵不断，痛剧则恶心，呕吐黄绿色苦水，痛在饭前，呕逆在饭后，冷热食物均感不适。舌红，舌乳头增生如杨梅，舌苔薄黄，脉沉弦。 +胃镜检查：见胃脘内潴留液中量，呈黄绿色，胃窦部黏膜充血水肿，黏膜表面覆盖着被胆汁污染的黄色分泌物，幽门口可见大量胆汁内流。 +胆囊B超示：“慢性胆囊炎”。 +【诊断】反流性胃炎。 +【辨证】中气不足。 +【处方】蠲胃饮化裁。黄芪40g,党参15g,山药20g,缩砂仁15g,葛根10g,柴胡15g,苦参15g,橘核15g,川楝子15g,茴香5g,炮姜15g,黄连5g,白豆蔻10g。每剂水煎3次，混匀后3次口服完，每日早晚服1次，1日半服完1剂。 +上方共取30剂，计45日后，患者诸症皆失。胃镜复查，胃内 +第20章·胃食管反流病153 +液澄清，胃窦部黏膜呈橘红色，幽门口无胆汁反流。 +【按语】李大师认为，反流性胃炎，不是因为气滞或肝气犯胃，而是因为中气虚，脾不能为胃行其津液，胃内压力降低，胆汁等物质反流损坏了胃黏膜，故出现口苦，脘胀痛，喜温不喜凉等症。特别强调，如要把反流性胃炎治好必须大补元气，建中和胃，药性宜碱宜涩，忌凉。故用大剂量人参、黄芪、山药大补元气健脾；砂仁、白豆蔻化湿温中，行气止痛；葛根、柴胡升清阳；茴香、炮姜散寒止痛；柴胡、苦参、川楝子、橘核疏肝利胆、行气止痛；黄连清热和胃为佐。诸药配伍，共取温胃健脾，行气化瘀之效。此方用于反流性胃炎，反流性食管炎非常效验。李振华医案一、医案一 +于某，女，64岁。 +(一)首诊 +主诉：胃脘部疼痛，连及右侧胁肋部及右后背5年。 +病史：患者自述于5年前无明显原因出现胃脘疼痛，并连及右胁背部，在当地医院诊断为胆汁反流性胃炎，经治疗时轻时重。后在某医院检查患有胆囊息肉、胆囊炎，行胆囊摘除术。术后5个月后，胃脘痛等症状加重。经中西医治疗，效不佳。现症见胃脘胀痛，每遇情绪激动时症状加重，口干不苦，时有嗳气，平素急躁易怒，时有头晕，记忆力减退，纳差，怕食生冷等物，眠寐尚可，大便时溏。舌质稍红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉沉弦细。 +【诊断】反流性胃炎。 +【辨证】肝胃不和。 +【处方】自拟香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,桂枝5g,白芍12g,小茴香10g, +154 +乌药10g,木香6g,郁金10g,甘草10g,刀豆子15g,柿蒂15g,莱菔子15g,知母12g,天花粉12g,川楝子12g,刘寄奴15g。 +(二)二诊 +服上方15剂后，胃脘胀痛及右胁背部疼痛减轻，口干、嗳气减轻，饮食好转，大便稍成形。 +【处方】上方去刀豆子、柿蒂、川楝子、莱菔子，加青皮、厚朴、白蔻仁。 +(三)三诊 +服上方15剂后，诸症悉除，嘱以香砂养胃丸续服调理善后，巩固疗效。 +【按语】李大师认为，脾以健运为常，胃腑以通为贵，对于脾胃虚证，亦当注意运用行补、通补的原则，不可大剂峻补、壅补。在补药之中，酌加理气醒脾之品，以调畅气机，使补而不壅，通而不耗，达到补不滞邪，通不伤正。并且在药物的剂量上，亦当轻灵为宜，宁可再剂，不可重剂。本案初诊据四诊所知，患者脾胃气虚，肝胃不和，胆失清降，故宜以甘平微辛之莱菔子行气导滞，甘温之刀豆子、苦涩平之柿蒂降逆和胃，苦温之刘寄奴活血消胀，待脾胃气虚渐复，正气渐盛之时，再施以辛温理气疏肝之重剂，如青皮、厚朴、白蔻仁等，方可泄实而不伤正，消补兼施，病得尽愈。然对于肝胃气滞之证，首推辛香理气之法。然而用之不可过剂，应中病即止，因理气药多有化燥伤阴，损伤正气之弊。对于肝胃郁热或湿热蕴结中焦之证，常投苦寒泻热之品，如因苦能燥湿，寒可清热，但用之不可久服，久则有苦寒伤胃或伤阴损阳之弊，本案初诊所用川楝子，服之7剂，郁热渐轻，便予以裁去，可谓适可而止。二、医案二 +许某，女，25岁 +(一)首诊 +主诉：胃脘胀满、泛酸2年，加重3天。第20章·胃食管反流病155 +病史：患者自诉素有胃病史，曾做胃镜检查示胆汁反流性胃炎，胃肠造影示胃下垂(中度),3天前胃脘胀满不适加重，时有反酸，食欲不佳，体倦懒言，睡眠时好时坏，曾在某中医院服中药治疗，效不佳，特来求诊。现症见胃脘胀满不适，多食及情绪波动时症状加重，反酸，时有口苦，食欲不佳，体倦懒言，时有头晕，睡眠不佳，大便时干时溏。舌质红，舌边尖红，舌体胖，苔稍白腻，脉沉细弦。 +【诊断】胆汁反流性胃炎，胃下垂。 +【辨证】肝郁脾虚兼胃阴虚。 +【治法】健脾理气，疏肝和胃。 +【处方】自拟香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,桂枝5g,白芍12g,小茴香10g,乌药10g,木香6g,郁金10g,甘草3g,知母12g,甘松10g,莱菔子15g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,厚朴12g,天花粉12g,刘寄奴15g。 +(二)二诊 +服药14剂后，胃胀减轻，食欲好转，反酸、口苦消失，时有胃脘及两胁隐隐作痛。 +【处方】沙参养胃汤加减。辽沙参15g,石斛15g,白芍15g,知母12g,天花粉12g,郁金10g,乌药10g,莱菔子15g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,陈皮10g,鸡内金10g,泽泻15g,炒薏苡仁30g,甘草3g,茯苓12g。 +(三)三诊 +前因服药症状减轻停药，未能巩固治疗，致使胃阴虚诸症虽稍平而又复作，续服前方胃胀减轻，食欲好转，大便不成形，胸腹部时有窜痛。 +【处方】上方减石斛之量，去知母、天花粉、郁金，加白芍之量。(四)四诊 +服药14剂后，胃胀已有所减轻。左下腹感觉有气，排气多。唯偶有反酸，烧心及呃气。156 +【处方】上方加重石斛之量，加知母、天花粉、刀豆子。(五)五诊 +服药14剂后，胃脘胀满基本消失，两胁已不胀及窜痛，口不干不渴，惟大便稀溏，嗳气，舌红少苔。 +上方加减再服14剂后，症状消失，病已痊愈，未见复发。 +【按语】本案据四诊合参及胃肠病多年病史，导致脾胃俱虚，湿阻气机，肝郁化热，耗伤胃阴，形成中热下寒之复杂病理，故治疗上应观其偏重，而以和胃进食为先。初诊，据食少胀满、烧心、口苦、苔白腻，舌体胖、边尖红，故用健脾理气，疏肝和胃法。药物除健脾、理气、和胃外，重点用苦、甘、寒之知母、天花粉以清热而顾胃阴。二诊，据胃湿祛，食欲好转，胃之阴虚明显，转以养阴益胃、清热、健脾理气法。三诊、四诊宗前法稍事加减。五诊，据胃阴复，饮食可，但大便仍稀溏，又以健脾利湿疏肝法以治其久病脾虚，并在香砂六君子汤基础上，加小建中药物和知母以调和营卫及不伤胃阴而多服收效。评析 +李玉奇大师认为本病的发生不是因为气滞或肝气犯胃，而是因为中气虚，脾不能为胃行其津液，胃内压力降低，胆汁等物质反流损坏了胃黏膜，故出现口苦，脘胀痛，喜温不喜凉等症。特别强调如要把反流性胃炎治好必须大补元气，建中和胃，药性宜碱宜涩，忌凉。 +李振华大师认为脾以健运为常，胃腑以通为贵，对于脾胃虚所致本病者，应当注意运用行补、通补的原则，不可大剂峻补、壅补。在补药之中，酌加理气醒脾之品，以调畅气机，使补而不壅，通而不耗，达到补不滞邪，通不伤正。并在药物剂量上，当以轻灵为宜，宁可再剂，不可重剂。另强调治疗时以和胃进食为先。 +第20章·胃食管反流病157 +参考文献[1]张冰，孟庆雷，高承奇，等.颜正华教授治疗反流性胃炎-食道炎经验介绍[J].新中医，2004,36,(12):7-8. +[2]高剑虹.方和谦临床应用薄荷验案[J].北京中医药，2008,27(1):47.[3]徐子亮，刘华珍.李玉奇博士医案四则[J].吉林中医药，1996,(3):6-7. +[4]刘文礼.李振华教授辨治脾胃病学术思想研究[D].郑州：河南中医学院，2007:20-23. +第21章 +第一节李振华医案 +慢性胃炎 +慢性胃炎 +一、医案一 +刘某，女，38岁，干部。 +(一)首诊 +主诉：胃脘胀痛反复发作9年余。 +病史：于2006年4月29日做胃镜诊断为慢性浅表-萎缩性胃炎，而请李大师诊治。现症见胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，以午后傍晚加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗淡，舌体胖大，有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。 +【诊断】慢性浅表-萎缩性胃炎。 +【辨证】脾胃气虚，兼气滞、湿阻、食积。 +【治法】补中健脾益气，化湿行气消食。 +【处方】香砂六君子汤加减。太子参15g,白术15g,茯苓15g,旱半夏10g,陈皮12g,木香10g,砂仁8g,枳壳12g,厚朴10g,炒麦芽15g,神曲12g,炙甘草5g。6剂，水煎服。 +(二)二诊 +服药6剂后，患者胃脘胀痛明显减轻，考虑到气滞已减，湿邪渐化。故予上方去厚朴继服。 +【处方】太子参15g,白术15g,茯苓15g,旱半夏10g,陈皮第21章·慢性胃炎159 +12g,木香10g,砂仁8g,枳壳12g,炒麦芽15g,神曲12g,炙甘草5g。6剂。 +(三)三诊 +患者胀痛大减，饮食大增，恐其再度伤脾滞胃，故予上方加党参、炒山楂、鸡内金继服。 +【处方】太子参15g,白术15g,茯苓15g,旱半夏10g,陈皮12g,木香10g,砂仁8g,枳壳12g,炒麦芽15g,神曲12g,党参12g,炒山楂12g,鸡内金12g,炙甘草5g。 +调治2月余，诸症尽失。 +【按语】本例患者虽有气滞、湿阻、食积等邪实，但其病根源于中虚，在治疗过程中，重在补中培本，而兼以祛邪，冀其祛邪而不伤正，培本以绝其生邪之源的功效。故临证中尤须注意“实由虚所致，勿妄投开破”。 +二、医案二 +杨某某，女，57岁，教师，许昌人。 +(一)首诊：2005年3月3日 +主诉：间断胃痛8年余。 +病史：患者自述1997年因工作繁忙，常因饮食不节，饥饱失宜，终致胃部不时胀痛。长期间断性服用中西药治疗(具体用药不详),但病情时轻时重，反复发作，终未痊愈。2005年春节因饮食不当致病情加重。现症见胃部持续隐痛，喜暖喜按，腹胀纳差，嗳气较多，体倦乏力，四肢欠温，大便溏薄，日行2～3次。检查：面色萎黄，呈慢性病容，精神差，言语无力，时发嗳气，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，舌苔白腻，脉象沉细而弦。 +2005年1月9日经许昌市中心医院胃镜诊断为慢性红斑性胃炎。B超检查诊断为慢性胆囊炎。血常规检查正常。 +【诊断】慢性红斑性胃炎，慢性胆囊炎。 +【辨证】脾胃虚寒，肝气不疏。 +160 +【治法】温中健脾，理气和胃。 +【处方】加减香砂六君子汤。党参10g,土炒白术10g,橘红10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,桂枝5g,甘姜10g,泽泻12g,炒薏苡仁30g,柿蒂15g,甘草3g。20剂，水煎服。 +医嘱：忌食生冷、油腻之品，勿过劳累。 +(二)二诊：2005年3月26日 +上方服20剂后，胃脘隐痛，喜暖喜按，腹胀，嗳气，四肢欠温等症状大减。饮食增加，每日食250g以上，身体较前有力，大便仍溏薄，但次数减少，日行1～2次。舌脉基本同前。说明脾胃气虚，中阳渐复，中焦虚寒之象已在好转，脾胃运化吸收功能增强。效不更方，治法同前，原方加焦三仙各12g。 +【治法】·健脾消食，助脾运化。 +【处方】党参10g,土炒白术10g,橘红10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,桂枝5g,甘姜10g,泽泻12g,炒薏苡仁30g,柿蒂15g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g。20剂。 +(三)三诊：2005年4月20日 +上方继服20剂后，胃脘胀痛等症状完全消失，面色红润，体力已复，饮食及大便正常。舌质淡红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细稍弦。原方加生姜3片，大枣5枚，以继续健脾和胃而巩固疗效。 +【处方】党参10g,土炒白术10g,橘红10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,桂枝5g,甘姜10g,泽泻12g,炒薏苡仁30g,柿蒂15g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g,生姜3片，大枣5枚。 +(四)四诊：2005年5月17日 +上方继服20剂后，患者无特殊不适，面色红润，饮食、大便、舌脉均正常。体重较前增加5kg。同年5月14日，经许昌市中心第21章·慢性胃炎161 +医院胃镜检查提示：胃黏膜未见炎性病变；B超检查提示：肝、胆、脾、胰未见异常。 +患者共服药60剂，原病痊愈，3个月后随访，未见复发症状。【按语】“香砂六君子汤”较适应于脾、胃、肝的相互为病。 +如方中党参、白术、茯苓、甘草益气健脾；陈皮、半夏、砂仁和胃降逆；香附配陈皮、砂仁可疏肝理气。以此方为基础，据肝、脾、胃偏虚、实、寒、热之不同，随证加减，且该方温而不燥，补而不滞，药性平稳，很适用于脾胃气虚之证。正如清代名医陈修园在其《医方妙用》中说：“香砂六君子汤，百病可以此收功。”可见此方对恢复脾胃功能之妙。 +三、医案三 +张某某，男，51岁。 +(一)首诊：2005年7月9日 +主诉：胃脘胀满近2年半，常因劳累而发病。 +病史：自诉因长期教课、辅导学生、批改作业，常至深夜进食，自感身心疲惫，入睡困难。2003年1月份始感胃脘胀满，食量下降，持续至8月份症状较前加重，自购复方鸡内金片、普瑞博思等药断续服用，病情时轻时重。12月24日至河南中医学院一附院就诊，电子胃镜诊断为慢性浅表性-萎缩性胃炎，给予中药汤剂(具体药物不详)及西药阿莫西林、硫糖铝、西沙必利口服，症状减轻而停药。2005年5月份，因准备学生高考而倍加忙碌，至病患再度复发，继服以上药物效果不显。现胃脘胀满，时有隐痛，食后上腹部不适感加重，食欲不振，每日主食不超过100g,胃脘得温则舒，周身乏力。望之精神疲惫，面色不华，形体瘦弱。察其舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，诊脉沉弦。 +【诊断】慢性浅表性-萎缩性胃炎。 +【辨证】脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振，痰湿阻滞。 +【治法】健脾温阳，疏肝和胃，燥湿化痰。162 +【处方】香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁12g,厚朴20g,西茴10g,乌药10g,桂枝5g,白芍10g,枳壳10g,木香6g,沉香3g,泽泻15g,炒薏苡仁25g,吴茱萸6g,刘寄奴15g,甘草3g。每日1剂，水煎服。 +(二)二诊：2005年7月30日 +服药20剂，患者胃脘隐痛消失，脘腹胀满及周身乏力较前减轻，纳差好转，大便不成形，每日1次。为脾气渐充，纳化渐至有常，故脘腹胀满好转，胃脘隐痛消失；脾气渐充于脏腑四肢，故周身乏力好转。故予上方加焦三仙、莱菔子以增和胃促运、下气宽中之力。 +【处方】香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁12g,厚朴20g,西茴10g,乌药10g,桂枝5g,白芍10g,枳壳10g,木香6g,沉香3g,泽泻15g,炒薏苡仁25g,吴茱萸6g,刘寄奴15g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,莱菔子15g,甘草3g。 +(三)三诊：2005年9月30日 +服药30剂，患者腹胀及周身乏力较前大减，饮食大增，偶有胃脘隐痛，畏食生冷，病情得以控制并持续好转，胃镜复查结果显示为浅表性胃炎。 +【按语】本例患者因长期饮食不节、思虑、劳倦致脾虚、肝郁、胃滞为病机特点，治宜健脾、疏肝、和胃为主要治则。李大师以自拟加味香砂温中汤治之，药用白术、茯苓、炒薏苡仁补气健脾，燥湿渗湿；陈皮、旱半夏、甘草运脾和胃，燥湿化痰；香附、木香、枳壳、厚朴疏肝解郁，除痞调中；沉香、乌药辛香温通、行气止痛；桂枝温经通阳，配白芍而有缓急止痛之效；西茴、吴茱萸，散寒止痛、理气和胃；砂仁醒脾和胃，化湿行气；刘寄奴苦泄温通，行散止痛。诸药为伍，共为疏肝解郁、健脾温中、和胃化湿之剂。此外，在本案治疗中尚寓健脾有利于祛湿，燥湿有助于健脾之义，体现了行补、通补的原则。第21章·慢性胃炎163 +何任医案一、医案一 +患者，男，40岁。 +(一)首诊 +病史：因脘腹胀闷，时作噫嗳、口臭、食少、大便略溏入院。查：苔薄白，脉沉滑。胃镜诊断为慢性胃炎。 +【诊断】慢性胃炎。 +【辨证】脾虚失运。 +【治法】健脾和胃降浊。 +【处方】太子参20g,白术15g,茯苓20g,炙甘草10g,姜半夏10g,陈皮6g,藿香10g,砂仁6g,制香附10g,炒谷芽30g,黄芩10g,黄连4g,干姜6g。7剂，水煎服。 +(二)复诊 +药后胀满渐舒，胃纳增加。 +再续7剂，明显缓解，原方加减以巩固疗效。 +【按语】此病案为脾虚失运，故予健脾和胃降浊。何大师认为治疗痞满首当分其虚实。大抵初病多实，久病多虚。虚证之中气虚亏、精微不化、升降失调者，常以补中益气汤加黄芩、黄连，以补其中气。取柴胡、升麻之升清，黄芩、黄连之降浊，能得显效。至于脾虚失运，痞而食少，则以和补脾元、行气散满。何大师自制经验方：太子参、白术、茯苓、炙甘草、姜半夏、陈皮、藿香、黄芩、砂仁、制香附、干姜，随症加减。遇实证，则是食消食，是痰化痰，是湿阻则化湿而治。 +二、医案二 +潘某，女，45岁。164 +(一)首诊：1988年10月26日 +曾患急性胃肠炎，以后西医诊为慢性胃炎伴腹泻。胃脘部不舒，胀满不已，呕恶泛酸，大便溏泻，为时已久。苔薄微黄而腻，脉弦数。 +【诊断】慢性胃炎。 +【治法】调和阴阳，辛开苦降。 +【处方】姜半夏12g,黄芩9g,干姜6g,党参12g,炙甘草6g,黄连3g,大枣12g。5剂，水煎服。 +(二)二诊：1988年11月2日 +服上方以后，胃部胀满减轻，呕泛亦少见，大便渐成形，原方再续服。 +【按语】《伤寒论》云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具……此虽巴下之，不为逆。”又说：“但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《金匮要略》说：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。”张仲景半夏泻心汤原所主治者，为邪在少阳，而误用下药，损伤元气，使外邪乘虚而入，致寒热互结于心下，升降失常，阴阳不调而成痞证。其方寒热互用，以调阴阳；苦辛并进，以顺升降。误用下药中气已虚，故又配党参、甘草、大枣也。 +本案患者虽不由外邪传经所致，但曾患急性胃肠炎，以后西医诊为慢性胃炎伴腹泻。症见脘胀，肠鸣，下利。符合半夏泻心汤之投方指征，且病久正气亦虚，虽非误下而其虚则一，故用之见效。何大师用本方，不仅寒热中阻致痞常用，即湿热留恋，脾胃虚弱，升降失调所致心下痞或脘腹胀闷，大便不调亦均用之。仲景泻心汤共七八方。而半夏泻心、生姜泻心、甘草泻心其主治比较相近。如生姜泻心汤以降逆和胃、散结消痞为主；甘草泻心汤以益气和胃、消痞止泻为主。汪切庵在《本草易读》中谓：“凡用泻心汤者，多属误下，非传经热邪，否而不泰为痞。泻心者，必以苦，故用芩、连；散痞者，必以辛，故用姜、夏；欲交阴阳通上下者，必和其中，故用参、草、大枣。”此说提挈明白，为泻心汤之珍评。第21章·慢性胃炎165 +周仲瑛医案一、医案一 +王某，女，62岁，江苏宿迁人。 +(一)首诊：2004年12月29日 +病史：2004年6月起莫名出现腹泻，日行3～5次，持续1个月后反见便秘，2～3日1行，并出现食欲逐渐下降，食欲不振而纳谷量少。曾做胃镜发现有“慢性胃炎”,多处求治，服用中、西药物治疗而罔效。刻下纳呆明显，自觉胸脘痞闷，夜晚加重，腹无痛胀，大便日行1次，呈糊状，形瘦，2个月来体重下降3.5kg。舌左边常痛，痛处有火辣感，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。 +【辨证】胃虚气滞，湿阻热郁。 +【治法】清热利湿，调气通降。 +【处方】太子参10g,黄连3g,法半夏10g,焦白术10g,炒枳壳6g,焦山楂10g,焦神曲10g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,白残花5g,炮姜2.5g,广木香5g,砂仁(后下)3g。7剂，水煎服。 +(二)二诊：2005年1月5日 +药后胸闷好转，食纳复苏，食量有增，大便正常，唇干，舌面仍有疼痛，苔黄质红偏暗，脉细弦。药用上方加川石斛、厚朴花。 +【处方】太子参10g,黄连3g,法半夏10g,焦白术10g,炒枳壳6g,焦山楂10g,炒神曲10g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,白残花5g,炮姜2.5g,广木香5g,砂仁(后下)3g,川石斛6g,厚朴花5g。7剂，水煎服。 +(三)三诊：2005年1月12日 +服上药后，纳谷基本复常，唯见胃中渗清液泛吐，嗳气不多，大便偏干。药用12月29日方加厚朴花6g,佩兰10g,改炒枳壳 +166 +9g,以资巩固。 +【处方】太子参10g,黄连3g,法半夏10g,焦白术10g,炒枳壳9g,焦山楂10g,炒神曲10g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,白残花5g,炮姜2.5g,广木香5g,砂仁(后下)3g,厚朴花6g,佩兰10g。14剂，水煎服。 +【按语】胃痞为临床常见之证，周大师认为本病虽有气滞、热郁、湿阻、寒凝、中虚等多端，或夹痰、或夹食，但其基本病机总属胃气壅滞，邪实为滞，正虚亦能为滞。治疗常以“通降”为原则，通则胃气才能降和，不致滞而为痞为胀为满。至于调气通降之法临证之际须细细分之，例如寒热虚实并见者，周大师倡导以“温、清、通、补”合法，但宜分清主次。本案周大师方中仅选用半夏泻心汤中的党参、半夏、黄连、干姜4味，辛开苦降之意已备，并以太子参之柔缓易人参恐其偏温之性，小量炮姜易干姜嫌其过于辛热，力求用药轻灵；又用枳术丸加玫瑰花、木香、砂仁、楂曲、谷芽、麦芽等以理气运脾、和中醒脾；白残花一味能助黄连以清利湿热。 +二、医案二 +徐某，女，60岁。 +(一)首诊2004年11月19日 +主诉：患慢性胃炎10余年。 +病史：多次查胃镜提示“慢性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生，Hp阳性”。刻下症见脘痞胀不舒，时轻时重，纳谷量少，餐后如窒，噫气则舒，胃冷喜食温，反酸不多，大便干结，数日1行，服药不通，口干喜热饮，舌质偏红，苔薄黄，脉细弱。 +【诊断】慢性胃炎。 +【辨证】胃弱气滞，津气两伤，和降失司。 +【治法】行气和胃，健脾生津。 +【处方】太子参10g,麦冬10g,炒白芍10g,炒枳实15g,生白术10g,法半夏10g,黄连2.5g,吴茱萸2g,炒谷芽10g,炒麦芽 +第21章·慢性胃炎167 +10g,玫瑰花5g,砂仁(后下)3g,炙鸡内金10g。7剂，水煎服。 +(二)二诊：2004年11月26日 +药后胃部有如饥感欲食，食后则舒，大便偏薄，日行1次，余无所苦。舌质暗红苔少，脉细。药用11月19日原方加川石斛6g +【处方】太子参10g,麦冬10g,炒白芍10g,炒枳实15g,生白术10g,法半夏10g,黄连2.5g,吴茱萸2g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,砂仁(后下)3g,炙鸡内金10g,川石斛6g。14剂，水煎服。 +(三)三诊：2004年12月10日 +食少运迟，胀感较前减不能尽，噫气不多，口干，大便偏干。舌质光红无苔，脉细。药用11月19日方去吴茱萸，加川石斛9g,北沙参10g,蒲公英10g。 +【处方】太子参10g,麦冬10g,炒白芍10g,炒枳实15g,生白术10g,法半夏10g,黄连2.5g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,砂仁(后下)3g,炙鸡内金10g,川石斛9g,北沙参10g,蒲公英10g。14剂，水煎服。 +(四)四诊：2004年12月24日 +胃胀减轻，烧心不显，口干，饮水不多，舌质光红少苔，脉细兼滑。药用11月19日方去吴茱萸，加川石斛10g,北沙参10g,蒲公英10g,炒六曲10g +【处方】太子参10g,麦冬10g,炒白芍10g,炒枳实15g,生白术10g,法半夏10g,黄连2.5g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,砂仁(后下)3g,炙鸡内金10g,川石斛10g,北沙参10g,蒲公英10g,炒六曲10g。14剂，水煎服。 +(五)五诊 +胃痞缓解，间有反酸，食纳复苏，纳可，口干，大便略干，舌质红苔黄少，脉细滑。药用11月19日方加全瓜蒌12g,北沙参10g,蒲公英10g,炒六曲10g。 +168 +【处方】太子参10g,麦冬10g,炒白芍10g,炒枳实15g,生白术10g,法半夏10g,黄连2.5g,吴茱萸2g,炒谷芽10g,炒麦芽10g,玫瑰花5g,砂仁(后下)3g,炙鸡内金10g,全瓜蒌12g,北沙参10g,蒲公英10g,炒六曲10g。14剂，水煎服。 +周大师又嘱患者，本病虽然症状改善，但治疗仍须巩固，争取促进其胃的不良病理改变得以逆转。 +【按语】患者辨证为胃弱气滞，津气两伤，和降失司。为防津伤更甚，故去吴茱萸，先后加川石斛、北沙参生津益胃，且加蒲公英以清热、炒六曲以消食。 +三、医案三 +黄某某，女，47岁。 +(一)首诊2006年4月27日 +病史：胃痛多年，嘈杂不适，餐后胃胀，伴有恶心，时有便意，大便量少，舌有火辣感，舌质红，舌苔薄黄腻，脉细。 +先后胃镜检查3次，胃窦均有溃疡，近复查为慢性浅表性胃炎，Hp(++)。 +【诊断】慢性浅表性胃炎。 +【辨证】肝胃不和，热郁气滞。 +【治法】泄肝和胃，理气止痛。 +【处方】黄连3g,吴茱萸4g,蒲公英15g,藿香梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,炒延胡索10g,炒枳壳10g,炒白芍10g,制乌贼骨20g,煅瓦楞子20g,浙贝母10g,仙鹤草15g,失笑散(包煎)10g,炙甘草3g。14剂，水煎服。 +(二)二诊：2006年5月12日 +药后胃痛、嘈杂减轻，胃胀好转，但黎明尚有痛感，大便量少，日解3次，舌质暗，舌苔黄，脉细。原方加莪术10g,理气活血止痛；加广木香5g,理气运脾。 +【处方】黄连3g,吴茱萸4g,蒲公英15g,藿梗10g,紫苏梗第21章·慢性胃炎169 +10g,制香附10g,炒延胡索10g,炒枳壳10g,炒白芍10g,制乌贼骨20g,煅瓦楞子20g,浙贝母10g,仙鹤草15g,失笑散(包煎)10g,莪术10g,广木香5g,炙甘草3g。14剂，水煎服。 +(三)三诊2006年5月26日 +胃痛显减，偶有胃中嘈杂，得食则安，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细。于上方加太子参10g,健脾益气；丹参12g,活血止痛。 +【处方】黄连3g,吴茱萸4g,蒲公英15g,藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,炒延胡索10g,炒枳壳10g,炒白芍10g,制乌贼骨20g,煅瓦楞子20g,浙贝母10g,仙鹤草15g,失笑散(包煎)10g,莪术10g,广木香5g,太子参10g,丹参12g,炙甘草3g。14剂，水煎服。 +【按语】本案患者胃痛多年，根据其伴发症状胃脘嘈杂、舌体火辣，辨证为胃热气滞，肝胃不和。餐后胃胀，大便量少为胃气郁滞，通降失司之象。治拟泄肝和胃，清泻郁热。方拟左金丸加蒲公英泄肝清胃；藿苏梗、制香附、炒延胡索、炒枳壳理气和胃止痛；乌贝散加煅瓦楞子制酸和胃，无论虚实，对胃脘嘈杂、反酸诸症有良效。久病入络，舌质暗，故加失笑散、仙鹤草、莪术、丹参等理气活血止痛之品。胃嘈得食则安，脉细，系久病胃虚，故加太子参以清养。宗上法服药6周，胃痛显减。 +本案终属肝胃不和之胃痛，但有肝郁化火、胃热气滞之证，故治疗抓住泄肝以安胃之要法，不用柴胡之刚燥疏肝，而用白芍之酸甘柔肝，配合藿苏梗、制香附、炒延胡索、炒枳壳等药理气和胃止痛。若一味予以疏肝，恐辛香之品反而耗气助热伤阴。 +周大师所治的慢性胃痛的病案中，充分体现审证求机是论治的关键，而审证求机的核心是求病理因素，在审证求机中做到知常达变、圆机活法，才能真正掌握中医辨证治疗胃痛的的实质和灵魂。 +170 +邓铁涛医案医案 +陈某，女，60岁。 +首诊：2005年6月21日 +主诉：胃脘部胀满不适半年，加重7天。 +病史：入住广州中医药大学第一附属医院内二科。入院时症见胃脘部胀满疼痛，胸闷，心慌，多于劳累或活动后气促，偶有胸部压榨性疼痛，下腹部隐痛，口苦口干，纳眠差，小便量少，大便质稀2～3次/日。 +既往史：有慢性胃炎病史13年。 +体格检查摘要：腹平软，全腹饱满，剑突下压痛、反跳痛(+),肝区叩击痛(+),双肾区叩击痛(一),移动性浊音(一),肠鸣音活跃。舌淡红，苔白腻，脉弦。 +胃镜示：胃底，黏膜充血，黏膜糊清，量中。胃体：黏膜潮红充血。胃角：弧形，光滑，未见溃疡。胃窦：黏膜花斑样充血水肿，局部斑片状潮红，见散在浅糜烂，蠕动活跃。球部：黏膜充血水肿，后壁见一0.3cm×0.5cm凹陷性溃疡，披白苔，边缘整齐。诊断报告：①十二指肠球部溃疡；②慢性浅表性胃炎。 +肝胆脾B超示：脂肪肝。 +【诊断】①慢性胃炎。②胸闷待查：冠心病? +【辨证】肝郁脾虚。 +【治法】疏肝解郁，补脾气养胃阴。 +【处方】太子参30g,茯苓20g,白术15g,淮山药30g,石斛15g,麦芽30g,甘草5g,丹参15g,素馨花10g,合欢皮15g,郁金10g,扁豆30g,白茅根30g。 +疼痛明显时，选用砂仁(后下)10g,木香10g,延胡索10g,佛 +第21章·慢性胃炎171 +手15g等。 +住院期间给予香丹针活血通络，参麦针益气养阴，口服耐信、洁维乐制酸保护胃黏膜。 +【按语】该病例中医以疏肝解郁，补脾气养胃阴为治疗大法。颜正华医案医案 +陈某，男，40岁，干部。 +首诊：1992年12月13日 +主诉：胃脘隐隐灼痛5年余。 +病史：胃脘隐隐灼痛，反酸，口中有异味，时有呃气，纳食、二便正常。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。 +胃镜提示：浅表性胃炎。 +【诊断】慢性浅表性胃炎。 +【辨证】肝火犯胃。 +【治法】清火舒郁止痛。 +【处方】左金丸加味。黄连3g,吴茱萸1.5g,白芍10g,煅瓦楞子30g,青皮5g,陈皮5g,旋覆花10g,枳壳10g,佛手6g,竹茹10g,茯苓20g。12剂，水煎服。 +服后症轻，又以此为基本方加减30剂，痊愈，胃镜查：胃黏膜正常。 +【按语】颜大师制方精悍，在认真分析主治病症的病机后明确立法，依法组方。颜大师认为郁火胃痛当以清火疏肝止痛，常选用黄连、吴茱萸、茯苓、陈皮、旋覆花、佛手、川楝子、炒白芍、炒酸枣仁、夜交藤。其中黄连配吴茱萸，辛开苦降，黄连苦以降火又能泄肝，吴茱黄辛以解郁，佐茯苓健脾益胃，陈皮、佛手理气止痛， +172 +旋覆花降逆止呃以顺胃降之性，炒酸枣仁、夜交藤安神宁心。评析 +李振华大师强调在临证中尤须注意“实由虚所致，勿妄投开破”,因大多患者的病根仍源于中虚，在治疗过程中，重在补中培本，而兼以祛邪，冀其祛邪而不伤正，培本以绝其生邪之源的功效。李大师常用自拟加味香砂温中汤治疗本病，也体现了恢复脾胃功能的重要性。 +何任大师认为治疗本病首当分其虚实，大抵初病多实，久病多虚。虚证之中气虚亏、精微不化、升降失调者，常以补中益气汤加黄芩、黄连，以补其中气。至于脾虚失运，痞而食少者，则以和补脾元、行气散满。还主张用仲景之泻心汤类治疗寒热互结于心下，升降失常，阴阳不调而成之痞证。 +周仲瑛大师认为慢性胃炎的病因虽有气滞、热郁、湿阻、寒 +凝、中虚等多端，或夹痰、或夹食，但其基本病机总属胃气壅滞，邪实为滞，正虚亦能为滞。治疗常以“通降”为原则，通则胃气才能降和，不致滞而为痞为胀为满。至于调气通降之法临证之际须细细分之，例如寒热虚实并见者，倡导以“温、清、通、补”合法，但宜分清主次，审证求机。若为胃热气滞，肝胃不和者，主张泻肝以安胃之要法。 +邓铁涛大师治疗浅表性胃炎之肝郁脾虚证者以疏肝解郁、补脾气养胃阴为大法。 +颜正华大师认为肝火犯胃所致郁火胃痛者，治当以清火疏肝止痛，并佐降逆、宁心。 +第21章·慢性胃炎173第二节萎缩性胃炎邓铁涛医案医案 +吴某，女，47岁。 +(一)首诊：1978年3月9日 +主诉：胃痛30余年，加剧3个月。 +病史：患胃病30余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐，某医院做纤维胃镜检查诊断：浅表性萎缩性胃炎及十二指肠球炎、胃下垂。经治疗未见好转。入院后经补液、解痉止痛、镇静、消炎等治疗，呕吐止，继以助消化药后渐好转，能进半流质食物，但每日进食仅仅50g左右，故体重仍在下降，几个月来共减重12kg。面色黄滞少华，唇黯，低热，大便7日未行。舌黯嫩、齿印、舌边有瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，只于舌根部尚有疏落之腐苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。诊查：背部夹脊有多处压痛点。 +【诊断】慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。 +【辨证】气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。 +【治法】补气健脾和胃，养阴救津，佐以活血通络，兼退虚热。 +【处方】太子参24g,茯苓12g,淮山药12g,石斛9g,小环钗(又名广东石斛)9g,丹参12g,鳖甲(先煎)30g,麦芽18g,甘草5g。7剂，水煎服。 +另：参须9g,每周炖服1次。 +(二)二诊：1978年3月15日 +低热退，精神较好，食量稍增，唯大便尚秘结难排，面色由黄滞转稍有润泽，唇黯，舌嫩色黯，苔薄白(中根部),舌边见瘀斑，脉 +174 +右细弱，左细而弦，稍滑缓。病有起色，治守前法，上方加减。 +【处方】太子参24g,茯苓12g,淮山药12g,丹参12g,石斛9g,小环钗9g,白术9g,鳖甲(先煎)30g,麦芽18g,火麻仁18g,甘草5g。7剂，水煎服。 +另：炖服参须9g,每5天1次。 +(三)三诊：1978年3月22日 +又见低热，开始有饥饿感，大便仍靠开塞露始能排出。舌嫩胖色黯，舌边有瘀斑，苔薄白润，脉缓细弱，右稍弦。 +【处方】太子参30g,茯苓12g,淮山药18g,石斛18g,小环钗9g,丹参15g,鳖甲(先煎)30g,麦芽18g,百合15g,甘草4.5g。7剂，水煎服。 +另：炖服参须9g,每4天1次。 +(四)四诊：1978年3月29日 +头痛头晕，月经来潮已3天，翌日将净，胃纳转佳，每餐能尽25g米饭，唇黯稍淡。舌黯嫩，瘀斑稍减少，苔薄白，尖部少苔，脉细数，右稍弦。 +【处方】太子参24g,百合24g,茯苓12g,淮山药12g,石斛9g,小环钗9g,白术9g,火麻仁18g,丹参12g,鳖甲(先煎)30g,麦芽18g,炙甘草6g。 +因月事未完，先去丹参，并嘱从第4剂起加丹参18g,百合加至30g,连服10剂，水煎服。 +仍炖服参须9g,每日1次，连服4天。 +(五)五诊：1978年4月12日 +体重比入院后最低时(41kg)增加3kg以上，有饥饿感，面色转好，面部较前饱满。舌黯，白苔复长，舌边瘀斑减少，脉细稍弦。 +【处方】太子参30g,茯苓12g,淮山药18g,小环钗18g,龟甲(先煎)30g,百合30g,素馨花6g,麦芽30g,丹参18g,大枣4枚，炙甘草6g。7剂，水煎服。第21章·慢性胃炎175 +(六)六诊：1978年4月18日 +病况继续好转，舌质淡黯，苔薄白(全舌有苔),舌边瘀斑缩小，脉缓稍弦。已于4月15日做纤维胃镜检查：慢性浅表性溃疡(已非萎缩性胃炎)。活检亦为慢性炎症细胞。 +【处方】太子参30g,茯苓12g,淮山药18g,小环钗15g,龟甲(先煎)30g,百合24g,素馨花6g,麦芽30g,丹参15g,大枣4枚，炙甘草6g。共服半个月。 +(七)七诊：1978年5月3日 +患者自觉良好，每日可食150～200g米饭，面色转润，颧部仍黯，唇淡。舌质淡嫩，有瘀斑，但色变浅，苔薄白，脉左细右稍弦。 +【处方】太子参30g,黄芪15g,茯苓12g,白术9g,淮山药18g,龟甲(先煎)30g,小环钗12g,丹参15g,麦芽30g,大枣4枚，甘草5g: +患者带药出院，继续到杭州疗养半年后恢复工作。追踪观察7年余，未见反复。 +【按语】从中医辨证角度来看，萎缩性胃炎实为本虚标实的虚损病。本病之虚，主要为脾胃亏虚，脾亏虚于阳气，胃亏虚于阴液，此为病发的前提和本质。其病机的成因则多由烦劳紧张，思虑过度，暗耗阳气，损伤阴液；亦有因长期饮食失节，缺少调养，致使后天损伤；亦可因先天不足，后天失养，大病失调所致。本病之实，多为虚损之后所继发，脾气亏虚，血失鼓动，血滞成瘀阻络，此为一；脾失健运，湿浊不化，痰湿停聚，此为二；瘀阻湿郁加之阴液亏损，则易引致虚火妄动，此为三。在治法上，补脾气，养胃阴，是治疗之根本。但标实不除，不能很好地固本，所以活络祛瘀，除湿化痰，清退虚热，亦是不可忽略的重要措施。 +上述病例，胃病三十余年，长期处于紧张的工作之中，所谓劳倦伤脾是造成脾胃虚损的病因；纳呆，消瘦，体重下降，面色黄滞，唇黯，舌淡嫩，齿印，脉虚弱，胃下垂，是脾脏阳气亏虚的证候；舌苔光剥，呕吐，脉细，是胃之阴津亏损已甚的外候；胃脘疼痛，上腹 +176 +及背部夹脊压痛，舌边见瘀斑，是脉络瘀阻的见证；低热，大便秘结，脉弦，乃阴虚夹有虚热之故。处方用太子参、茯苓、淮山药、麦芽、参须、甘草以培补脾胃，健运其气；用石斛、小环钗、淮山药急救已伤之胃阴；用丹参、鳖甲益阴活络、通脉祛瘀兼清虚热。本证以虚损为本，瘀热为标，故遣方用药以培元气救阴津为主，祛瘀清热为辅，方与证合，故能建功。 +此病是伤于后天，消化吸收之功能甚差，故培补不能急于求成，骤投大温大补之厚剂，不然只能滞其胃气，灼其胃阴；救护胃阴亦不能过于滋腻，以免壅阻脾脏阳气的恢复；活络祛瘀要防破血太过，清退虚热要防伤阳。治疗本病时，培元宜用太子参、淮山药、茯苓、炙甘草等，虽补力不及党参、黄芪，但不会滞气助火，再反佐以麦芽使之易于受纳，这对于消化吸收功能甚差、胃阴已伤的本病患者是恰到好处的。其在使用参须时是颇有考虑的，脾胃大虚，不求助参力不行，故选用补力稍缓之参须，并根据脾胃渐复的情况逐渐加密投药次数，不图急功，俟其胃阴渐复元后再用黄芪。至于救胃阴，特别是舌苔光剥者，石斛、小环钗、淮山药最为相宜。活络通瘀，清降虚热，丹参配鳖甲较为妥贴。至于化湿浊，宜选用药性较平和之扁豆、茯苓、鸡蛋花、麦芽等，切忌用温燥之品，因为易伤元气与胃阴，胃阴不复，病机不转，则犯虚虚之弊。 +患病日久，“穷必及肾”,损及他脏，脾胃属土，肝属木，脾虚往往肝气乘之，故治疗时不能忽视与肝肾肺的关系，于适当之时加调养肝肺肾之品。本病例在治疗中曾用素馨花、龟甲、百合等品，就是根据这一思想。李玉奇医案医案 +于某，男，43岁。 +第21章·慢性胃炎177 +(一)首诊：1995年9月20日 +主诉：胃脘部胀痛反复发作7年余，加重2个月。 +病史：胃脘胀痛，每因受凉、情志不遂而发作或加剧，曾多次服中、西药治疗效果不理想。现仍胃脘胀痛，嘈杂，反酸，纳呆，近期消瘦明显，触诊剑下触痛明显，无肿块，舌暗红尖赤，舌体瘦薄，少苔，脉沉弦。 +胃镜及胃黏膜活检示：慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生。 +【诊断】慢性萎缩性胃炎。 +【辨证】虚寒化热。 +【治法】健脾清热，疏肝活血。 +【处方】党参20g,苦参10g,姜黄10g,白芥子15g,郁金15g,桃仁15g,柴胡20g,茴香5g,黄连10g,沉香5g,甘草10g,蚕沙10g。6剂，每剂水煎3次，混匀后3次口服完，每日早晚服1次，1日半服完1剂。 +同时服李大师研制的国家八五攻关科技成果奖产品，阻癌胃泰(黄芪、莪术、白及、重楼等组成),每包20g,每日2包，早晚口服。 +患者服完第1剂后，自觉胃脘部结节像冰块一样逐渐溶化，并顺小腹流下，自觉胃脘小腹部发凉，外敷热水袋，则溶化加速，无泄泻；6剂服完，食欲大增，自觉病去大半。 +(二)复诊：1995年12月14日 +患者自觉胃脘部诸症已基本痊愈，唯自觉两胁下仍有两点块状物未溶化完(自诉约一横指宽)。 +继服上药至38剂，服阻癌胃泰145包时，患者一切如常，体重增加，胃镜及胃黏膜活检示：炎症，增生消失。 +【按语】慢性萎缩性胃炎，病情多反复难愈，病程较长。李大师认为胃脘之疾，其成因不外虚实寒热、气滞血瘀，萎缩性胃炎乃是上述成因最后演化的结果，亦即由郁变瘀，由瘀而变腐，由腐 +178 +而成痈。在治疗上主张治本从病而治，治标从证而治。治本扶正补脾，去腐生新；治标知犯何逆，随证治之。药用党参、甘草健脾；柴胡、苦参、郁金疏肝；桃仁、姜黄、郁金活血化瘀消癜积；白芥子、茴香、沉香理气和胃止痛；黄连、蚕沙清热和胃。诸药配伍，共取健脾、清热、疏肝、化瘀之效。配合健脾清热，行气活血，化瘀散结之阻癌胃泰，取得了较好的疗效。张镜人医案一、医案一 +郭某某，女，62岁。 +(一)首诊：1998年11月30日 +主诉：胃脘胀满刺痛1年。 +病史：胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少。舌苔腻，脉细。既往有肝硬化、食管憩室、萎缩性胃炎、重度肠化生病史。【辨证】肝胃不和，湿热中阻。 +【治法】调肝和中，化湿清热。 +【处方】炒白术10g,炒白芍10g,炙甘草3g,制香附10g,广郁金10g,九香虫10g,炙延胡索10g,香扁豆10g,淮山药10g,紫苏梗5g,炒黄芩10g,旋覆花(包)10g,代赭石30g,香橼皮10g,香谷芽10g,徐长卿10g,白花蛇舌草30g,连翘10g。 +(二)二诊：1999年3月 +胃脘胀满刺痛、嗳气俱减，时有嘈杂灼热感，肝区作胀，泛泛不舒，舌苔腻，脉细弦，再守前方。 +【处方】炒白术10g,赤芍10g,白芍10g,炙甘草3g,石斛10g,炒黄芩10g,连翘10g,银花藤30g,炒知母10g,炒黄柏10g,香扁豆10g,淮山药10g,炙延胡索10g,炒陈皮5g,炒竹茹5g,预知子30g,白英15g,蛇果草15g,香谷芽12g,白花蛇舌草30g。 +第21章·慢性胃炎179 +治疗1年后症状减退，1999年11月在某市级医院做胃镜检查示：食管中段隆起，慢性胃炎。病理提示：慢性浅表性胃炎伴轻度肠腺化生。X线示：食管未见异常改变。肝功能、白球蛋白均正常。胃镜、病理亦证实由萎缩性转为浅表性，患者建立起信心进一步治疗。 +【按语】脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能，肝胆疏泄功能减退，则脾胃升降秩序乖常，胀满又作，治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”法则。在以上处方中体现了寒温相适，升降并调，营阴兼顾，虚实同理。 +二、医案二 +陆某某，男，50岁。 +首诊：1999年 +病史：胃脘胀满不适，时有嗳气，纳食少，便溏次多。苔薄黄腻，脉细。 +1999年3月曾在某市级医院做胃镜提示：萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，Hp(+),病理报告示：萎缩性胃炎伴急性活动，不典型增生，个别腺体增生，个别腺腔扩张，偶见肠上皮化生，另见炎性渗出坏死。 +既往有脂肪肝病史。 +【诊断】萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎。 +【辨证】肝胃不和，脾运失建。 +【治法】调肝和胃，健脾助运。 +【处方】炒白术10g,旋覆花(包)10g,代赭石30g,制香附10g,广郁金10g,佛手片5g,炒白芍5g,炙甘草3g,玉蝴蝶10g,预知子10g,徐长卿15g,象贝母10g,海螵蛸15g,炒山楂10g,炒神曲10g,防风炭10g,香谷芽10g,白英15g,白花蛇舌草30g,槐花 +180 +另：保和片，每次4片，每日3次。 +患者服药半年后，胃脘已舒，纳谷转馨，便溏亦实。经某市级医院复查胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，其他未见明显异常。溃疡、糜烂，不典型增生肠上皮化生与炎性渗出坏死都消失。 +【按语】处方肝胃并调，用制香附、广郁金、佛手片、预知子、徐长卿，加强疏肝理气功效。张大师临床擅用解毒药及早控制传变过程，从而促其逆转。肝与胃木土相克，胃与脾表里相关，胃痛与肝脾关系最为密切，故张大师治疗慢性胃炎，兼顾三脏，健脾和胃，疏肝理气是治疗本病的大法。采用芍药甘草汤、旋覆代赭汤、香苏散、柴胡疏肝散诸方之复合，虚实兼顾，寒温得宜，升降并调，气血同治，常用白术，扁豆健脾助运；白芍，甘草缓急安中；紫苏梗、香附理气畅膈，温而不燥；延胡索、八月札(预知子)调营止痛，散而能润；香谷芽和胃进食；黄芩苦寒沉降，泄热除湿。若疼痛较甚，加九香虫、玉蝴蝶；胀满不已加炒枳壳；胃脘灼热，加连翘、炒知母；嗳气加旋覆花、代赭石；泛酸加煅瓦楞子、海螵蛸；嘈杂加炒山药；便溏加炮姜炭、防风炭；便结加全瓜蒌、望江南；胃部溃疡加凤凰衣、芙蓉叶；肠腺化生，异型增生加白花蛇舌草、白英、蛇果草防止细胞突变。三、医案三 +患者，女性，52岁。 +(一)首诊 +主诉：慢性萎缩性胃炎13年。 +病史：胃镜报告黏膜广泛萎缩、固有腺体明显减少，中西医多方治疗无明显效果，终年胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消 +瘦。舌体瘦中部有裂纹，舌质红，苔薄白而干，脉沉细而无力。【辨证】胃阴不足，虚热内生，热郁胃中，胃气不和。 +【治法】滋阴养胃，理气止痛缓急。 +【处方】自拟地芍止痛饮加味。生地黄20g,白芍20g,天花第21章·慢性胃炎181 +粉20g,麦芽20g,焦山楂20g,公丁香5g,陈皮15g,枳壳15g,厚朴15g,石斛15g,麦冬15g,甘草15g,砂仁15g。 +服药14剂，胃脘明显舒适，食欲有所增进。 +(二)二诊 +再服35剂，诸症消失。 +上方又坚持服药半年余，胃镜报告正常，遂停药观察。 +【按语】张大师发现该病胃黏膜萎缩、胃襞变薄、胃酸以及胃蛋白酶分泌减少，甚则完全无游离酸，与中医胃阴虚、胃津液缺乏极为相似。胃阴不足，故表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，干呕呃逆，口燥咽干，两目干涩，大便秘结，舌体瘦，质干红少津，脉细数。胃阴不足则胃阳偏亢、虚热内生，热郁胃中，胃气不和，故胃脘隐隐作痛，饥不欲食；胃阴亏虚不能上滋咽喉，则口燥咽干；不能下润大肠，则大便秘结；胃失津液濡润，胃气失和，则胃脘痞闷不舒；阴虚热扰，胃气上逆，则干呕呃逆等。张大师自拟地芍止痛饮治疗该病胃黏膜广泛萎缩、固有腺体减少等屡用屡验。药用：生地黄20g,白芍20g,公丁香5g,陈皮15g,枳壳15g,厚朴15g,石斛15g,麦冬15g,甘草15g。其中生地黄滋阴养胃、清热生津，配以石斛养胃生津、滋阴除热，麦冬益胃生津、养阴除烦，加强滋阴养胃之力；芍药、甘草酸甘化阴，且有缓急止痛、缓解痉挛的功效。正如吴鞠通所说“复胃阴者莫若甘寒”。另外少佐公丁香芳香醒脾，使其滋而不腻；厚朴、枳壳、陈皮理气和胃而导滞。诸药相伍，共奏滋阴养胃、理气止痛缓急之功。治疗以舌红少苔或光红无苔、手足心热、脉细数等为主症，辨证以胃阴虚为主，同时结合胃镜报告胃黏膜萎缩、腺体减少、胃液分泌不足者，效果理想。该方禁用于胃寒、胃液分泌过多的胃炎患者。 +经过大量实践张大师发现，治疗萎缩性胃炎要善于循序渐进，症状消失后，还应该坚持服药，直到胃镜(病理)检查恢复正常，否则病尚未愈，每易复发。 +182 +何任医案医案 +翟某，女，50岁，某丝织厂工人。 +(一)首诊：1986年7月14日 +病史：1986年6月因吐泻后，胃脘部不舒至今，消瘦日甚。7月13日晨又呕吐，大便稀而次多。月经提早行，四肢乏力，苔白脉濡。以其初由饮食所伤，未能及时治愈。 +【诊断】慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。 +【治法】消积散痞。 +【处方】半夏泻心汤加白芍、神曲、鸡内金、平地木。连服5剂，脘舒而停药。 +(二)二诊：1986年9月15日 +胃脘不适，嗳气频频，大便偏稀每日2次，舌苔光，脉弦。【治法】和胃消痞。 +【处方】半夏泻心汤加预知子、姜竹茹、焦神曲。(三)三诊 +服药12剂后，胃脘不舒已瘥愈。经某医院B超检查肝胆无异常。做胃镜诊为：胃炎、十二指肠炎。病理检验为：“萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。”以后，仍以半夏泻心汤为主加减。一度大便次数多而稀。加用诃子肉、煨益智仁、苍术、广木香、薏苡仁等。经治以后，由每餐只能吃几匙稀粥，渐次增加到一碗半米饭，面色亦渐转正。复用益气健脾，并酌加黄芪、砂仁、厚朴等。 +(四)四诊 +1987年6月间又轻度复发，经服用前方后，饮食正常，大便日下，并恢复工作。再做胃镜复查示：浅表性胃炎(某医院纤维胃镜B29235号)。病理检验(872966)示：胃窦黏膜炎，轻度活动性。第21章·慢性胃炎183 +以后偶因饮食不慎复发，按上方治疗即愈。 +【按语】痞满者，满而不痛为痞，痞则闭而不开，满则闷而不舒。其病在胸膈气分。虽外胀急，但不知饥。所谓：“太阴所至为痞满。”脾不能引气于肺胃，结而不散，则为痞。伤寒、杂病治痞，虽有苦泄、辛散之分。然本例杂病痞满，用半夏泻心汤为主者，在于和胃降逆，开结散痞。诚如《医方考》所谓：“以既伤至中气，而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中。为天地不交而成否，故曰痞。泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；已下之后，脾气必虚，人参、甘草、大枣所以补脾之虚也。” +此例痞满，为慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。按慢性胃炎为胃黏膜炎性病变，病程长、症状持续并反复发作。按胃镜和病理学所见，常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎等几种。近年有认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变。其症状多见食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状，并持续或反复发作。国外学者经过追踪观察，认为慢性浅表性胃炎，多数进展为萎缩性胃炎。本患者经治疗后，除了症状改善、消失，饮食增加，恢复工作外，其胃镜检查及病理检验，前后对比，说明治疗是有成效的。李振华医案一、医案一 +王某某，女，40岁。 +(一)首诊：2005年6月18日 +主诉：胃脘胀满6年余，常因情志不畅、饮食失宜而加重。 +病史：1999年始胃脘部胀满不适，伴食欲下降、食量减少等症，平素自服“胃必治”“健胃消食片”等药，病情有所好转。延至184 +2004年4月底，至河南省人民医院电子胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，口服胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、胃蛋白酶，病情减轻。停服药物月余后，病情再次加重，继服上药效果不佳。现胃脘痞满怕凉，畏进凉食，纳差乏力，大便秘结，劳累、心情不舒或饮食稍有不慎则病情加重。望之面色少华，神情倦怠。舌质淡，体稍胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉沉细弦。 +【诊断】慢性萎缩性胃炎。 +【辨证】脾虚肝郁，胃失和降，中阳不振。 +【治法】健脾疏肝，温运中焦，消食和胃。 +【处方】香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,木香6g,厚朴10g,乌药10g,枳壳10g,沉香3g,郁金10g,刘寄奴15g,桂枝5g,白芍10g,西茴10g,砂仁6g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g。水煎服，每日1剂。 +(二)二诊：2005年7月9日 +服药20剂，患者大便每日1次，质软，排便通畅，胃脘胀满及食欲有所好转，感口干。此为脾胃有健运之象，积滞渐化，大肠传导之职复常；口干为方药稍嫌温燥，故加知母12g滋阴润燥，以防阴伤；莱菔子15g下气宽中，加强全方消痞除胀之功。 +【处方】香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,木香6g,厚朴10g,乌药10g,枳壳10g,沉香3g,郁金10g,刘寄奴15g,桂枝5g,白芍10g,西茴10g,砂仁6g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,知母12g,莱菔子15g,甘草3g。 +(三)三诊：2005年8月9日 +继服30剂，胃脘胀满、口干消失，食欲增强，饮食好转，为脾复健运、胃复和降之象。食凉菜、水果时仍感胃脘不适，为脾虚尚未完全复常，中焦仍有寒象，故遵原治则上方加太子参15g,西茴加量为12g,以增益气健脾、温中祛寒之功。 +【处方】香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,木香6g,厚朴10g,乌药10g,枳壳10g,沉香 +第21章·慢性胃炎185 +3g,郁金10g,刘寄奴15g,桂枝5g,白芍10g,西茴12g,砂仁6g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,知母12g,莱菔子15g,太子参15g,甘草3g。 +药尽患者自述症状均已消失，复查胃镜提示为慢性浅表性胃炎，嘱服香砂六君子丸、逍遥丸、理中丸，每日各服1次，以资巩固。 +【按语】香砂温中汤方中以白术、茯苓健脾益气，以促运化；脾虚失运每致痰湿凝聚，故加陈皮、旱半夏、甘草取二陈汤义燥湿化痰，理气和中；香附、厚朴、乌药、木香、枳壳疏肝理气，调中除痞；乌药、沉香行气散寒，温降调中；气滞日久，经络必致不畅，故用郁金、刘寄奴苦泄行散，活血通络，且取刘寄奴芳香醒脾开胃、消食化积之功；桂枝温运脾阳，化痰饮，合白芍一散一收，使桂枝辛散而不致伤阴；西茴理气和胃，温中祛寒；砂仁、焦麦芽、焦山楂、焦神曲醒脾开胃，消食化积。诸药共奏疏肝理气、健脾温中、通降和胃之功。李大师认为，萎缩性胃炎多由浅表性胃炎日久转化而来，其病理特点多为脾虚、肝郁、胃滞。据其病机特点当以脾宜健、肝宜疏、胃宜和为治则，但需随其偏盛而加减用药。由于其病程已久，当坚持服药半年左右。 +二、医案二 +王某，男，55岁，干部。 +(一)首诊：2005年3月21日 +主诉：间断性胃痛胀满10余年。 +病史：1995年因过食生冷、油腻致胃脘隐痛，长期服用中西药，病情时轻时重，反复发作，每因饮食不调或情志不遂而加重。2005年元月因情志不畅加之饮酒，致病情加重，经胃镜及胃黏膜组织活检，诊断为浅表-萎缩性胃炎。现症见胃脘胀满，食后胀甚，嗳气频作，胃部不时隐痛，痛连两胁，食少，每日主食仅250g,大便溏薄，每日1～2次，面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，频发嗳气，上 +186 +腹部轻微压痛。舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。【诊断】慢性萎缩性胃炎。 +【辨证】脾虚，肝郁，胃实。 +【治法】健脾益气，疏肝和胃。 +【处方】加味香砂六君子汤。党参10g,土炒白术10g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,乌药10g,延胡索10g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g,生姜3片，大枣5枚。 +忌食辛辣、生冷、油腻之品，畅情志，勿过劳。 +(二)二诊 +服药15剂，胃脘疼痛、胀满及食后胀甚、嗳气等症大减，食量增加，日进主食350g,精神好转，肢体较前有力。大便仍溏，每日1～2次。舌脉基本同前。此为脾胃之气渐复，肝郁趋向条达，大便溏乃脾虚日久，效不更方，原方加泽泻、炒薏苡仁。 +【处方】党参10g,土炒白术10g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,乌药10g,延胡索10g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g,生姜3片，大枣5枚，泽泻15g,炒薏苡仁30g。25剂，水煎服。 +(三)三诊 +服上方25剂后，精神、饮食、体力、纳食、大便均正常，面色趋于红润，体重增加2kg。但每于情志不畅、进食过量或进食生冷之品时，仍感胃部胀满不适。舌质淡红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细弦。证属脾、肝、胃之功能趋向恢复，仍以上方去泽泻，加炒山药以巩固。 +【处方】党参10g,土炒白术10g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,乌药10g,延胡索10g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,甘草3g,生姜3片，大枣5枚，炒薏苡仁30g,炒山药20g。 +上方继服30剂，诸症完全消失，饮食正常，体重共增加3kg,第21章·慢性胃炎187 +舌质淡红，舌体正常，舌苔薄白，脉稍弦细。2005年6月10日经胃镜复查及病理检查结果示：轻度浅表性胃炎；原萎缩性胃炎痊愈。3个月后随访，未见复发。 +【按语】“香砂六君子汤”为清代名医汪昂撰著的《医方集解》里的处方，较适应于脾、胃、肝的相互为病。方中党参、白术、茯苓、甘草益气健脾；陈皮、半夏、砂仁和胃降逆；香附配陈皮、砂仁可疏肝理气。以此方为基础，据肝、脾、胃偏虚、偏实、偏寒、偏热之不同，随证加减。该方温而不燥，补而不滞，药性平稳，很适用于脾胃气虚之证。正如清代名医陈修园在其《医方妙用》中说：“香砂六君子汤，百病可以此收功。”可见此方对恢复脾胃功能之妙。 +三、医案三 +患者，女，43岁，银行职员。 +(一)首诊：1985年9月20日 +主诉：胃脘痞满反复发作4年。 +病史：自述因工作繁忙，饮食无规律，加之情志不畅，致胃脘胀满反复发作。经服多种西药、中成药仅取一时之效。胃镜检查提示：慢性浅表萎缩性胃炎伴肠上皮化生。现胃脘胀满，隐痛时作，连及两胁，每日勉强进食约100g,食不知味，疲乏无力，常因劳累及情志不畅而加重。望之面色萎黄，形体消瘦。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉弦细无力。 +【诊断】慢性浅表萎缩性胃炎伴肠上皮化生。 +【辨证】脾虚肝郁，胃失和降。 +【处方】党参15g,白术20g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香10g,砂仁6g,香附12g,枳壳10g,川芎10g,炙甘草5g。10剂，水煎服，每日1剂。 +(二)二诊：1985年9月30日 +服药后脘胁胀满减轻，胃脘隐痛发作间隔时间延长，食量增188 +加。效不更方，继服15剂。 +(三)三诊：1985年10月15日 +诸症明显减轻，纳食知味。继以上方稍事加减，调治半年，患者脘胁胀满及胃痛未发作，余症悉平。胃镜复查：慢性浅表性胃炎。 +【按语】本患者为饮食所伤，损及脾胃，脾虚运化失司，胃弱失其和降，则致胀满、胃痛、纳差等症；脾虚日久，“土虚无以荣木”,加之情志所伤，使肝脏疏泄失常，则胀痛连及两胁；气虚血亏，形体失养，则面色萎黄，消瘦乏力；舌脉均为脾虚肝郁之象。其证总属脾虚、肝郁、胃滞。香砂温中汤方中以党参、白术、茯苓、炙甘草取四君子汤义，补中益气，健脾养胃，立足补虚；辅以陈皮、半夏、枳壳助胃之降，行胃之滞；木香、砂仁助脾之运，疏脾之郁；香附、川芎一为气中血药，一为血中气药，以理气和血，疏肝解郁，取“治肝则可安胃”。诸药相合，共奏健脾益气、疏肝解郁、和胃降逆之功，药证相符，则取效彰著。李大师认为，本病胃黏膜萎缩，特别是伴肠上皮化生者，亦称癌前病变，属难治之证。方药有效，亦需坚持服药，在食欲增加，胃消化功能尚未恢复之时，宜适量控制饮食，并防止情志所伤。据李大师近20年研治此病观察，凡坚持服药，均未出现癌变，一般需服药半年至1年以上，绝大部分患者可以治愈。四、医案四 +患者，男，54岁，干部。 +(一)首诊：1987年4月3日 +主诉：反复胃满腹胀10年余。 +病史：自述1997年因情志不畅出现胃满腹胀，以后常因饮食失宜或情志不畅使病情加重。1986年4月经胃镜检查及病理活检示：慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。多年来经常出现胃满腹胀，时轻时重，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午 +第21章·慢性胃炎189 +及夜间尤甚，大便溏，日行1或2次，四肢倦怠乏力。望之形体消瘦，面色无华，皮肤干燥。舌质淡，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。 +【诊断】慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生。 +【辨证】肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。 +【治法】疏肝理气，温中健脾，降气和胃，除胀消痞。 +【处方】党参12g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,厚朴10g,乌药19g,丁香5g,干姜10g,山楂15g,神曲12g,麦芽12g,炙甘草3g。15剂，水煎服。 +嘱饮食适宜，忌食辛辣油腻生冷及不易消化之物。 +(二)二诊：1987年4月28日 +胃满腹胀明显减轻，已无嗳气，饮食增加，形体较前有力，大便正常。舌质淡红，舌体肥大，脉象细弦。脾有健运之机，肝有疏理之象，胃有通降之况，脾肝胃同治，补疏通并行，病机已有好转。为防过用疏理耗伤正气，上方去丁香、厚朴，党参改为15g。 +【处方】党参15g,白术10g,茯苓10g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁8g,乌药19g,干姜10g,山楂15g,神曲12g,麦芽12g,炙甘草3g。继服20剂。 +(三)三诊：1987年5月18日 +胃满腹胀基本消失，纳食复常，形体有力，脾肝胃之虚滞病机已大为改善，唯其病程较久，在上方基础上，随其脉证略作调整治疗至年底，诸症消失，体重增加，面色红润。经胃镜及胃黏膜病理活检示：慢性浅表性胃炎。 +【按语】本案病因乃情志失调、饮食所伤，导致肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降。取香砂温中汤加减治之，方中党参、白术、茯苓、干姜、炙甘草温中健脾益气；香附、乌药疏肝理气解郁；陈皮、半夏、砂仁、厚朴、丁香降气和胃消痞；山楂、神曲、麦芽消食化积开胃。全方针对肝郁、脾虚、胃滞的病机特点，集疏肝、健脾、和胃、消积、降气等药于一炉，通中有补，补中寓行，使脾虚得健，肝 +190 +郁得疏，胃滞得和，而收佳效。朱良春医案医案 +白某，女，53岁，干部。 +(一)首诊：1988年12月15日 +主诉：胃脘胀痛7年，加重1年。 +病史：患者自1982年秋季始，常感脘胀不适，偶伴隐痛，时轻时剧，未曾介意，1983年有增剧之势，乃自服胃痛成药“胃必治”,略有好转，旋又加重。遂去医院求治，乃作一般常规处理，病情未见减轻，延至1984年春季，做胃镜检查，始确诊为慢性萎缩性胃炎，对症治疗，中西药物并进，病情有所稳定。1988年因工作劳累，加之精神刺激，病情加剧，脘胀纳减，偶有烧灼感，便溏，形体消瘦，神疲乏力，自觉不支，而住院进一步检查。复做胃镜：慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。经中西药物治疗，收效不够满意，思想负担较重，由友人介绍前来求治。近年来体重减轻8kg,眩晕倦怠，面色少华，口苦纳呆，脘胀，隐隐作痛，脘部按之稍舒，有时午夜胃内有烧灼感，得食稍安，便溏，日1～2行，夜寐欠实，多梦纷纭。舌质胖紫，舌苔薄黄，脉弦细。 +【诊断】慢性萎缩性胃炎，伴肠上皮化生。 +【辨证】肝郁胃壅，气虚血瘀。 +【治法】疏肝和胃，益气消瘀。 +【处方】柴胡4g,生白芍15g,广郁金15g,炒白术12g,生黄芪15g,莪术6g,怀山药20g,鸡内金10g,丹参15g,蒲公英30g,白花蛇舌草30g,徐长卿15g,甘草6g。10剂，每日1剂，水煎服。 +(二)二诊：1988年12月26日 +药后脘胀稍减，纳谷略增，神疲较振，舌质紫色稍减，苔薄，脉第21章·慢性胃炎191 +细小弦，此佳象也。效不更方，前方加减继续进服。 +【处方】广郁金15g,炒白术12g,生黄芪15g,莪术6g,怀山药20g,鸡内金10g,丹参15g,蒲公英30g,白花蛇舌草30g,徐长卿15g,玉蝴蝶6g,凤凰衣6g,甘草6g。20剂，每日1剂，水煎服。 +(三)三诊：1989年1月20日 +体重增加3kg,脘胀悉释，眠食颇安，便溏亦实，改予散剂以巩固之。 +【处方】生黄芪120g,炒白术90g,莪术45g,山药120g,鸡内金45g,玉蝴蝶45g,凤凰衣45g,蒲公英120g,白花蛇舌草120g,丹参90g,广郁金90g,甘草45g。 +上药共研极细末，每次5g,每日3次，食前半小时服。 +药粉服至1989年3月24日，诸象均除，体重恢复至62kg,自觉精神振爽，乃复做胃镜检查：慢性浅表性胃炎，未见萎缩及肠上皮化生，基本治愈，嘱注意劳逸结合以巩固之。 +【按语】慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”“胃脘痛”范畴，其病检见肠上皮化生或不典型增生者，易继发胃癌，故患者思想负担较重。其病位虽在胃，却与肝胆脾肾诸脏之功能失常有关，尤以中焦气机之失调，更为病机之关键。患者多有饮食失节，饥饱不时，辛劳过度，或情志失调等因素，如不及时治疗，常致本病。故此病例往往表现为肝郁胃壅，或湿热中阻，或气阴两伤，或中虚气滞，或脾虚中寒等证型，且多兼夹混杂，故立法用药，必须面面俱到，既总体辨证，又具体施治，如斯方能丝丝入扣，收效始著。 +本例主要表现为肝郁胃壅，但“久病多虚”“久病多瘀”,又见气虚血瘀之象，故用药既着眼于疏肝和胃，又佐益气消瘀，尤其效捷也。方中以柴胡、白芍、郁金疏肝解郁；黄芪配莪术、山药配鸡内金是消补并进，对中虚夹瘀之候最合，达到补不壅中，消不伤正之目的。蒲公英、白花蛇舌草可清肝胃之郁热，与丹参、莪术相伍，又是抗黏膜细胞萎缩及抑制肠腺上皮化生、不典型增生的最 +192 +佳药物，这是从辨证与辨病相结合的角度而采取的措施。至于白术补气健脾，亦为要药，因此病患者，多见便溏之象，而便溏又为观察此病进退之症状之一：凡病情向愈，即便溏转实；病情进展，则便溏加剧，可供参考。徐长卿为消除胃胀之卓效药，既能和胃消胀，又能止痛安神。至于玉蝴蝶、凤凰衣二药，尤为护膜安中之佳品，加用之多能增强药效。服汤药得效后，即可改为散剂巩固 +之，以方便服用，而求根治。此外，如有舌红、口干等阴虚见症者，可加川石斛、北沙参、枸杞子等养阴之品；中寒甚者，加川桂枝、高 +良姜以温中散寒。评析 +邓铁涛大师认为从中医辨证角度来看，萎缩性胃炎实为本虚标实的虚损病。本病之虚，主要为脾胃亏虚，脾亏虚于阳气，胃亏虚于阴液，此为病发的前提和本质。本病之实，多为虚损之后所继发，如血瘀阻络，痰湿停聚和虚火妄动。在治法上，补脾气，养胃阴，是治疗之根本。但标实不除，不能很好地固本，所以活络祛瘀，除湿化痰，清退虚热，亦是不可忽略的重要措施。 +李玉奇大师认为胃脘之疾，其成因不外虚实寒热，气滞血瘀，萎缩性胃炎乃是上述成因最后演化的结果，亦即由郁变瘀，由瘀而变腐，由腐而成痈。在治疗上主张治本从病而治，治标从证而治。治本扶正补脾，去腐生新；治标知犯何逆，随证治之。 +张镜人大师认为因肝与胃木土相克，胃与脾由表里相关，胃痛与肝脾关系最为密切，故治疗慢性萎缩性胃炎时应兼顾三脏， +健脾和胃、疏肝理气是治疗本病的大法。临床时又擅用解毒药及早控制传变过程，从而促其逆转。特别强调治疗时要善于循序渐进，症状消失后，还应该坚持服药，直到胃镜(病理)检查恢复正常，否则病尚未愈，每易复发。 +第21章·慢性胃炎193何任大师认为本病有些表现类似于满而不痛，闭而不开，闷而不舒之痞满，其病在胸膈气分。用半夏泻心汤以和胃降逆，开结散痞，治疗慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。 +李振华大师认为本病胃黏膜萎缩，特别是伴肠上皮化生者， +亦称癌前病变，属难治之证。临床喜用香砂温中汤加减治疗，起 +健脾益气、疏肝解郁、和胃降逆之功，因本病病程较长，容易复发，故若方药有效，需坚持服药。 +朱良春大师认为本病多属于“胃痞”“胃脘痛”范畴，其病检见肠上皮化生或不典型增生者，易继发胃癌。其病位虽在胃，却与肝胆脾肾诸脏之功能失常有关，尤以中焦气机之失调，更为病机之关键。第三节残胃炎徐景藩医案医案 +李某，男，53岁，干部。 +(一)首诊：于1993年5月28日 +主诉：反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年，加重1个月。 +病史：患者1966年因患十二指肠球部溃疡伴大出血而行毕Ⅱ式次全切除手术。术后2年出现上腹部疼痛、痞胀、伴有胃中嘈杂不适、口苦纳差、恶心呕吐等，长期选用中西药物治疗，病情仍时作时缓。1个月前因烦劳过度，饮食失节，病情加重，在某大医院做胃镜及病理检查提示：中度浅表萎缩性残胃炎伴胆汁反流；重度浅表糜烂性吻合口炎。给予胃复安、多潘立酮、三九胃泰冲剂等常规治疗近1个月，病情未减且呈加重之势，遂请徐大师诊治。症见胃脘隐痛或刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，欲食不多，口苦194 +咽干，欲饮不多，恶心，呕吐少许苦水胆汁，大便偏干，2日1行，形体瘦长，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌底脉络暗滞纡曲，苔薄腻微黄，脉弦细濡。 +【诊断】残胃炎(浅表萎缩性残胃炎伴胆汁反流；重度浅表糜烂性吻合口炎)。 +【治法】清热利湿，和胃降逆，兼以益气养胃行瘀。 +【处方】黄连3g,川厚朴6g,柿蒂6g,陈皮10g,佛手10g,刀豆壳10g,法半夏10g,公丁香4g,麦冬30g,冬瓜仁30g,石见穿15g,木蝴蝶5g。5剂，水煎服，每日1剂。 +嘱服药后仰卧片刻，注意保暖，清淡饮食，少食多餐，晚上睡眠时头及上背部稍垫高，尽量以左侧卧位为宜。 +(二)二诊 +服药后脘痞腹胀、恶心呕吐减轻。原方再进。 +【处方】黄连3g,川厚朴6g,柿蒂6g,陈皮10g,佛手10g,刀豆壳10g,法半夏10g,公丁香4g,麦冬30g,冬瓜仁30g,石见穿15g,木蝴蝶5g。7剂，水煎服，每日1剂。 +(三)三诊 +呕吐止，口苦减，大便正常，薄腻黄苔渐化，此湿热得清，余证尚存。原方去黄连、法半夏、冬瓜仁，加太子参15g,丹参15g,炒枳壳10g,以增益气和胃行瘀之力。 +【处方】川厚朴6g,柿蒂6g,陈皮10g,佛手10g,刀豆壳10g,公丁香4g,麦冬30g,石见穿15g,木蝴蝶5g,太子参15g,丹参15g,炒枳壳10g。10剂，水煎服，每日1剂。 +(四)四诊 +服10剂后仅觉胃脘空腹时稍有隐刺痛，仍有胃脘痞闷嘈杂，口干微苦，神疲乏力。舌质黯红，舌边瘀斑稍减，脉弦细弱。 +【辨证】气阴两虚，气滞血瘀，胃失和降。 +【治法】益气养阴，理气行瘀，和胃降逆。 +【处方】残胃饮加减。醋柴胡10g,炒白术10g,白芍10g,五灵脂第21章·慢性胃炎195 +10g,石见穿10g,丹参10g,刀豆壳10g,柿蒂10g,佛手10g,炒枳实6g,太子参20g,麦冬20g,石斛12g,谷芽15g。 +连服2个月，症状基本消失，体重增加7kg,复查胃镜及病理示：轻度浅表性残胃炎，黏膜萎缩已不明显，吻合口处充血糜烂性改变消除，呈红白相间象。 +病获显效而出院。随访半年未见复发。 +【按语】乃因胃手术后脾胃损伤，胃阴不足，木火偏旺，由气及血，胃络瘀滞，脾运日迟，湿热内生。治疗先宜清热化湿，和胃降逆为主，兼以养胃益气行瘀。后因气阴两虚，气血瘀滞，故治以益气养阴，理气行瘀，和胃降逆，以残胃饮为基本方化裁。评析 +徐景藩大师以益气养阴、理气化瘀、和胃降逆之残胃饮立方化裁治疗脾胃损伤，气阴两虚，气滞血瘀，胃失和降之萎缩性残胃炎，获效明显。参考文献[1]郭淑云.李振华论脾胃气虚导致慢性胃痛的病机与证治[J].中国中医基础医学杂志，2007,13(6):466. +[2]李郑生，黄清.李振华教授治疗脾胃病体会[J].河南中医学院，2008, +142-146. +[3]郭淑云.李振华脾易虚胃易滞肝易郁病机学思想诊治举隅[J].中国中医基础医学杂志，2008,14(1):58-67. +[4]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29.[5]何任.舒胃饮治心下痞[J].新中医，1991,(2):18. +[6]叶放，霍介格，周仲瑛，等.周仲瑛教授辨治脾胃病验案探析[J].南京中医药大学学报，2005,21(3):180-181. +[7]过伟峰，何小刚，高向丽，等.周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的经验 +196 +[J].南京中医药大学学报，2007,23(5):325-327. +[8]柳红芳.胃痛的中医治疗一介绍颜正华教授辨证施治的经验[J].解放军医学情报，1994,8(6):300-301. +[9]邓铁涛.中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛[M].北京：中国中医药出版社，2001:47-50. +[10]徐子亮，刘华珍.李玉奇博士医案四则[J].吉林中医药，1996(3):6-7. +[11]叶建华.张镜人治疗慢性萎缩性胃炎验案四则[J].中医文献杂志，2000,3:28-29. +[12]何任.杂病验案选述(之二)[J].浙江中医学院学报.1990,14(4):46-47. +[13]李振华.谈脾胃病的成因及治疗[J].河南中医，2008,28(3):1-4. +[14]郭淑云.李振华教授治疗痞满经验[J].中医研究，2007,20(7):49-50. +[15]梁启明.名老中医徐景藩辨治残胃炎经验拾萃[J].新中医，1994(11):1-2. +第22章消化性溃疡第一节胃溃疡邓铁涛医案医案 +张某，男，52岁。 +(一)首诊：1973年2月10日 +主诉：上腹部间歇性疼痛10余年，加重1个月。 +病史：10余年前上腹部间歇性疼痛，伴吞酸嗳气，神差纳减。近月来症状加剧，发作频繁，饥饿则发，进食缓解，纳差口淡，时而口干苦(可能与服阿托品有关),脘腹痞胀，大便溏薄。胃肠钡剂检查，诊为胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎，胃小弯距贲门约2cm处有一0.9cm×1.6cm椭圆形龛影。人院后曾用西药治疗8天，症状不减，疼痛反而加重。X线检查，其龛影增大为1.1cm×1.6cm,深约0.9cm,似穿透至浆膜下层。经会诊主张及时手术，但患者不愿意接受手术治疗，要求中医诊治。查：舌质淡黯，苔白厚浊，脉弦细。 +【诊断】胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎。 +【辨证】脾虚运化失职，气血湿浊郁滞。 +【治法】健脾胃，化湿浊。 +【处方】党参、茯苓、白术、扁豆花、薏苡仁、川草薛、藿香、甘草。 +198 +(二)二诊：1973年2月11日 +胃痛甚，每半小时至1小时剧痛1次，腹胀，吞酸如故，但胃纳略有改善，大便溏。舌淡，苔白厚，脉沉细。 +【治法】健脾疏肝化湿。 +【处方】黄芪12g,党参12g,白术12g,素馨花6g,川黄连6.4g,法半夏9g,肉桂心1.8g,鸡内金9g,枳壳6g,甘草4.5g。每日2剂。 +另为患者行按摩手法，点按肩井穴，按后阵痛减轻，次数减少。 +(三)三诊：1973年2月12日 +胃痛减，发作次数亦少，自觉舒适，苔转薄，脉稍有力而弦。仍守前法。 +【处方】党参12g,黄芪12g,白术12g,茯苓15g,柴胡9g,白芍12g,枳壳8g,川黄连2.4g,肉桂心(燭)1.8g,鸡内金9g,麦芽15g,甘草4.5g。上方加减连服10天。 +加三七末3g,空腹冲服。 +(四)四诊：1973年2月22日 +胃痛已很少发作，吞酸嗳气亦大为减少，精神、胃纳渐恢复，进食米饭无不良反应，大便成形。继续守前法治疗。 +【处方】黄芪12g,党参12g,茯苓9g,白术9g,法半夏6g,柴胡6g,川黄连1.5g,肉桂(煽)1.5g,浙贝母9g,炙甘草4.5g,丹参12g,乌贼骨18g,饴糖(冲服)30g。每日2剂。 +另三七末3g,空腹冲服。 +(五)五诊：1973年2月19日 +症状基本消失。为巩固疗效，再服上方到3月6日。 +(六)六诊：1973年3月7日 +【处方】黄芪15g,党参15g,桂枝9g,白术15g,乌贼骨18g,大枣4枚，炙甘草4.5g,生姜6g,饴糖(冲服)30g。 +另田七末3g,空腹冲服。 +第22章·消化性溃疡199 +(七)七诊：1973年3月18日 +一直无不适，X线复查，龛影直径仅为0.5cm。 +【处方】上方或去桂枝，或加白芍、陈皮、法半夏，或加麦芽、鸡内金等，继续连服。 +(八)八诊：1973年4月18日 +见头晕，睡眠差，检查血压、五官均正常，舌质稍红，苔白而润，中心稍厚，脉弦细数。此可能为肝盛所致。 +【治法】和肝健脾。 +【处方】太子参15g,茯苓12g,竹茹9g,生牡蛎(先煎)15g,枳壳9g,橘红3g,墨旱莲18g,女贞子9g,熟酸枣仁12g,甘草4.5g。 +上方服3剂后，头晕消失，睡眠亦好。乃改用四君子汤加柴胡、白芍、吴茱萸、黄芪等药连服。 +共住院46天，龛影愈合出院。出院后续服中药数月。以后数年断断续续服中药，追踪5年，每年定期X线检查，溃疡未见复发。 +【按语】本例西医诊断为胃小弯上部溃疡合并肥厚性胃炎，病灶较大，并穿及浆膜下层。中医辨证为脾虚湿困兼肝郁。2月11日服健脾祛湿之剂，痛反加剧，显然系患者对于手术治疗顾虑，影响情绪所致，故除健脾化湿之处，仿左金丸法，用肉桂心代吴茱萸，加素馨花、枳壳协助疏肝。且按摩后痛可缓解，使患者紧张情绪亦得以缓解，为进一步治疗创造良好的精神因素。以后守前方加减，中期曾用黄芪建中汤，后期治疗仍以健脾疏肝为主。最后患者出现头晕，可能与服黄芪建中汤触动肝阳有关，故予养肝肾潜阳以疏肝之法。足见李东垣健脾与制相火之论，是有实践依据的。 +本病常为慢性而反复发作，故不能满足于症状的缓解而中止治疗，须坚持服药以巩固疗效。西医治疗本病重视制酸，一般认为制酸并不能根治本病，但在调理脾胃药中加入一些制酸之品， +200 +使标本兼治，亦是良策。如配合用乌贝散(乌贼骨85%,浙贝母15%研为细末),每服2～3g,每日3次，对制酸止痛有一定的疗效，但制作必须注意研成极细末，否则反为不美。此外，止痛药亦是治标，其药多辛燥，久用则耗气伤津，有损脾胃，不可不知。李振华医案医案 +患者，男，33岁，工人。 +(一)首诊：2003年3月6日 +主诉：间断性胃脘疼痛6年余。 +病史：患者自述间断性胃脘疼痛6年来交替服用复方胃复康、西咪替丁、乐得胃、雷尼替丁、洛赛克、胃必治等西药，病情时轻时重。每因情志不畅，饮食不节，尤其是饮酒或过食辛辣则病情加重。多次经胃镜、钡剂检查均提示：胃溃疡。现胃脘灼热疼痛，痛处拒按，时连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦易怒，嘈杂反酸，便干色黑。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。 +【诊断】胃溃疡。 +【辨证】肝胃郁热，瘀血阻络。 +【治法】疏肝和胃，养阴清热。 +【处方】自拟养阴疏肝汤。辽沙参15g,麦冬12g,石斛10g,白芍15g,延胡索10g,香附10g,知母12g,竹茹10g,甘松10g,刘寄奴12g,黄连5g,吴茱萸3g,白及10g,甘草3g。 +(二)二诊 +上方服12剂，胃脘灼痛，口干口苦、嗳气、心烦易怒症状大减，嘈杂泛酸，便干色黑症状消失，感食欲不振。方中去麦冬、黄连、吴茱萸，加山药20g,茯苓12g,陈皮10g,以健脾和胃。 +【处方】辽沙参15g,石斛10g,白芍15g,延胡索10g,香附第22章·消化性溃疡201 +10g,知母12g,竹茹10g,甘松10g,刘寄奴12g,白及10g,山药20g,茯苓12g,陈皮10g,甘草3g。 +(三)三诊 +上方又进15剂，诸症消失，精神、饮食均好，二便正常。守方去辽沙参、竹茹，加太子参15g,桃仁10g,继服，以巩固疗效。 +【处方】石斛10g,白芍15g,延胡索10g,香附10g,知母12g,甘松10g,刘寄奴12g,白及10g,山药20g,茯苓12g,陈皮10g,太子参15g,桃仁10g,甘草3g。 +以上方随证略有加减，又服50剂，无特殊不适症状，经钡剂检查提示：胃溃疡愈合，病获痊愈。 +【按语】患者症见胃痛急迫，痛处拒按，伴灼热感，口干口苦，心烦易怒，嘈杂吞酸，食后疼痛无明显缓解，尿黄便秘，舌质红，苔薄黄缺津，脉弦数等。治宜养阴和胃，疏肝泄热。李大师自拟养阴疏肝汤。药物组成：辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍15g,青皮10g,陈皮10g,甘松10g,刘寄奴12g,吴茱萸5g,黄连6g,白及10g,甘草3g。方中辽沙参、麦冬、石斛、黄连滋阴清热；白芍、青皮、陈皮、甘松、吴茱萸疏肝开郁，理气止痛；刘寄奴通经活血，消瘀止痛；白及消肿止血，收敛生肌；同时吴茱萸、黄连并用，即“左金丸”,辛开苦降，可解嘈杂吞酸。诸药共奏养阴清热，疏肝活血，收敛生肌之效。若疼痛缓解，胃火渐清，可酌减清热之品，加入健脾而不燥之山药、薏苡仁、茯苓等常服，以促使脾胃功能恢复。颜德馨医案医案 +王某，男，49岁。 +(一)首诊：1999年7月3日 +病史：胃小弯、胃角多发性复合性溃疡，症见胃脘痛如刺，按之 +202 +尤甚，胃纳不馨，食之痛剧，大便时时发黑。舌红苔薄腻，脉细弦。【诊断】胃溃疡。 +【辨证】瘀血郁滞。 +【治法】活血化瘀，疏肝和胃。 +【处方】丹参30g,百合12g,桃仁12g,乌药4.5g,赤芍12g,九香虫3g,白螺丝壳12g,砂仁2.4g,川楝子9g,延胡索9g,姜山栀9g,失笑散(包)9g。 +(二)二诊 +服14剂，即显其效，疼痛减轻，食欲较佳，大便转黄。原方加生白术10g: +【处方】丹参30g,百合12g,桃仁12g,乌药4.5g,赤芍12g,九香虫3g,白螺丝壳12g,砂仁2.4g,川楝子9g,延胡索9g,姜山栀9g,失笑散9g,生白术10g。 +再服14剂，症状次递消失而愈。 +【按语】患者胃脘刺痛，大便色黑，为瘀血郁滞之证，故以活血理气止痛、祛瘀止血为法，以达痛减血止之效。颜正华医案医案 +王某，女，45岁，工人。 +首诊：1992年10月4日 +数年前曾患胃溃疡，经治疗基本痊愈。近因性情不舒，饮食失调而发脘部胀痛连胁，嗳气频数，喜暖畏寒，恶心泛酸，大便不爽但不干结。舌苔薄腻，脉弦滑。自服三九胃泰无效。 +【诊断】胃溃疡。 +【辨证】肝气犯胃，肝胃不和。 +【治法】疏肝和胃止痛。 +第22章·消化性溃疡203 +【处方】香苏散加减。紫苏梗10g,香附10g,青皮6g,陈皮6g,炒枳实6g,旋覆花10g,煅瓦楞子30g。 +4剂而愈。 +【按语】颜大师认为气滞胃痛是胃痛中最为常见的一型，即通常所说的肝气犯胃，肝胃不和胃痛，症见脘腹胀痛连及两胁、嗳气反酸、苔薄白、脉弦。本案患者既往有胃溃疡病史，此次因情志不节导致发病，即属气滞胃痛一类，治以疏肝和胃止痛。处方轻则用香苏散，重则用柴胡疏肝散。加减：可酌加川楝子、延胡索以行气止痛，加煅瓦楞子或乌贼骨以制酸止痛。周仲瑛医案医案 +黄某某，女，54岁。 +(一)首诊：2004年8月12日 +主诉：胃痛时作2年。 +病史：2年来胃痛时作，嗳气，泛酸，大便失调。舌质紫，舌苔淡黄腻，脉弦。胃镜：胃窦溃疡(S₁期),充血渗出性胃炎。 +【诊断】胃溃疡。 +【辨证】湿热中阻，肝胃失和。 +【治法】清化湿热，理气和中。 +【处方】藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,黄连4g,吴茱萸3g,炒黄芩10g,法半夏10g,厚朴5g,炒枳壳10g,炒延胡索10g,制乌贼骨15g,浙贝母10g,蒲公英12g。14剂。 +(二)二诊：2004年8月26日 +胃痛、嗳气、反酸减轻，偶有隐痛发胀，大便日行2～3次，便前腹痛，大便次数增多。舌苔淡黄腻，脉细。提示兼夹脾胃虚寒，上方加焦白术10g,高良姜5g,以健脾温中，理气散寒。 +204 +【辨证】湿热中阻，肝胃失和，兼夹脾胃虚寒。 +【治法】清化湿热，理气和中，佐以健脾温中，理气散寒。 +【处方】藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,黄连4g,吴茱萸3g,炒黄芩10g,法半夏10g,厚朴5g,炒枳壳10g,炒延胡索10g,制乌贼骨15g,浙贝母10g,蒲公英12g,焦白术10g,高良姜5g。14剂。 +(三)三诊：2004年9月9日 +胃痛不显，时有泛酸，噫气，胃部喜暖，食纳知味，咽干，口干欲饮，大便成形，日行1次。加健脾温中药后便前腹痛消除，大便恢复正常，故去高良姜之温胃理气；患者出现咽干、口燥之症，加滋养脾阴、化湿泄浊药。2004年8月12日方加焦白术10g,南沙参10g,白残花5g。 +【处方】藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,黄连4g,吴茱萸3g,炒黄芩10g,法半夏10g,厚朴5g,炒枳壳10g,炒延胡索10g,制乌贼骨15g,浙贝母10g,蒲公英12g,焦白术10g,南沙参10g,白残花5g。14剂。 +(四)四诊：2004年9月27日 +从湿热中阻、肝胃失和治疗4周，胃痛缓解，嗳气反酸不显，目前口稍干，右胁背不舒。舌质暗红，苔薄白腻，脉细滑。治守原法，2004年8月12日去浙贝母，加砂仁(后下)3g,白蔻仁(后下)3g,陈皮6g,炒苍术6g。 +【处方】藿梗10g,紫苏梗10g,制香附10g,黄连4g,吴茱萸3g,炒黄芩10g,法半夏10g,厚朴5g,炒枳壳10g,炒延胡索10g,制乌贼骨15g,蒲公英12g,砂仁(后下)3g,白蔻仁(后下)3g,陈皮6g,炒苍术6g。7剂。 +【按语】患者胃痛时作2年，伴有嗳气，反酸，为肝气犯胃，胃气郁滞，胃失和降所致；舌苔黄腻为湿热中阻的表现。故辨证为湿热中阻，肝胃不和，治以清热化湿、理气和中。方拟香苏饮理气和胃；连苏饮清热化湿，理气和中；左金丸清肝泄热和胃；乌贝散制酸和胃；炒延胡索、炒枳壳理气止痛；蒲公英清热解毒、消炎第22章·消化性溃疡205 +杀菌。周大师常用于辨证有热象之胃病。服药14剂后胃痛缓解，嗳气、反酸减轻，遵法加减巩固，病愈大半。四诊时患者舌苔转为白腻，提示热减而湿浊偏重，故加苍术、陈皮(合法半夏、厚朴为平胃散)、白蔻仁、砂仁以增加化湿泄浊之功。本案病例的基本病机为肝胃不和，病理因素为湿热中阻，故治以清热化湿，理气和中。黄连、黄芩配法半夏、厚朴，系周大师治疗中焦湿阻热郁证常用之药对。厚朴性温，味厚而苦，长于行气宽中，健脾燥湿；半夏入胃，辛开散结，苦降止呕，《名医别录》谓其“消心腹胸膈痰热满结，时气呕逆”。厚朴、半夏与清热燥湿的黄连、黄芩相配，苦寒清中以泄热，苦温化湿以理气，清胃热与燥脾湿并用。本案所用之方药寓香苏饮、连苏饮、连朴饮、半夏泻心汤、平胃散、左金丸、乌贝散等7个方剂之方意，法中有法，方中有方，足见周大师治疗脾胃病配伍用药法度之严谨。 +若辨证同属湿热中阻，肝胃失和，治疗均拟清化湿热，理气和中法，所用药物基本相同，如均用藿香梗(叶)、紫苏梗(叶)、黄连、吴茱萸、厚朴、法半夏、炒黄芩、炒枳壳(实)、制香附等。但此医案以胃痛为主症，病机以肝胃郁热气滞为主，故重黄连为4g,并用蒲公英加强清胃热作用；炒延胡索理气止痛；乌贝散制酸和胃。 +第二节十二指肠溃疡何任医案一、医案一 +陈某，女，47岁，职员。 +(一)首诊：1978年4月27日 +主诉：胃脘部隐痛2年余，加重10天。 +病史：近10天来因气恼及饮食不当，胃脘不舒、闷滞，日见加 +206 +重，不思饮食，噫嗳不爽，时时肠鸣，曾反酸呕吐，大便较稀，色较深黯。舌淡，苔微黄。 +某医院经做胃镜诊断为十二指肠球部溃疡，萎缩性胃炎。【诊断】十二指肠球部溃疡；萎缩性胃炎。 +【辨证】寒热不调。 +【治法】调寒热，复升降，和阴阳。 +【处方】舒胃饮。白芍12g,炙甘草9g,姜半夏9g,黄芩9g,川厚朴9g,干姜6g,黄连3g,蒲公英15g。4剂。 +(二)复诊：1978年5月2日 +上药服后，胃部舒适，呕吐反酸已愈，饮食增加。续以原方再进而愈。 +【按语】此为胃中寒热不调，阴阳升降失常，治宜调寒热，复升降，和阴阳，舒胃饮治心下痞，兼胃痛甚者，白芍可用至15g,不兼疼痛者，用量可减少。治疗“心下痞”也可以用其他方药，如理气蠲痛、清心养胃等，总在经过辨证，视病情而定。 +二、医案二 +患者，女，37岁，驾驶员。 +首诊 +主诉：胃脘作痛、纳呆、嗳气3个月。 +病史：胃脘作痛，纳呆，嗳气，常由饮食不及时或受气恼而发病。苔微白腻，脉弦。 +胃镜检查为十二指肠溃疡及慢性胃炎，Hp(++)。【诊断】十二指肠溃疡；慢性胃炎。 +【辨证】脾虚气滞。 +【治法】益气健中，和胃蠲痛。 +【处方】太子参20g,延胡索15g,白芍15g,炙甘草10g,蒲公英20g,柴胡10g,白术10g,制香附10g,郁金10g,枳壳6g,桔梗10g。7剂。第22章·消化性溃疡207 +药后胃痛缓解，继续服用原方以巩固之。 +【按语】辨证属脾虚气滞，宜益气健中，和胃蠲痛，故宜以太子参、白术、炙甘草益气健中，延胡索、炙香附、枳壳等行气止痛。李振华医案医案 +患者，男，30岁，司机。 +(一)首诊：2000年11月2日 +主诉：间断性胃脘隐痛3年余，每于秋冬季节病情加重。 +病史：现胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按，腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦，大便呈柏油状，每日2～4次。舌质淡暗，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白，脉沉细。 +胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡。 +【诊断】十二指肠球部溃疡。 +【辨证】脾胃虚寒，气血瘀滞。 +【治法】温中健脾，理气活血。 +【处方】自拟理脾愈疡汤加减。党参12g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,桂枝6g,白芍12g,延胡索10g,甘松10g,刘寄奴12g,甘草3g,三七粉(2次冲服)3g。 +(二)二诊 +上方服10剂，胃痛、腹胀明显减轻，柏油便消失，但大便仍溏泻，日行2～3次。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白，脉沉细。方中去三七粉，加薏苡仁30g。 +【处方】党参12g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,桂枝6g,白芍12g,延胡索10g,甘松10g,刘寄奴12g,薏苡仁30g,甘草3g。 +(三)三诊 +上方又进15剂，胃痛、腹胀、嗳气等症状消失，大便正常。方208 +中去薏苡仁，加乌贼骨15g,继服以巩固疗效。 +【处方】党参12g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,木香6g,砂仁8g,厚朴10g,桂枝6g,白芍12g,延胡索10g,甘松10g,刘寄奴12g,乌贼骨15g,甘草3g。 +以上方为基础，随证加减，又服2个月，精神、饮食均好，二便正常，无明显不适感，经胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡愈合。 +1年后随访未再复发。 +【按语】患者症见胃脘隐痛，痛处喜暖喜按，饥饿时痛甚，进食痛减，口淡食少，腹胀嗳气，泛吐清水，身倦乏力，四肢欠温，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细等。辨证属脾胃虚寒，气血瘀滞。治宜温中健脾，理气活血。李大师自拟理脾愈疡汤，药物组成：党参15g,白术10g,茯苓15g,桂枝6g,白芍12g,砂仁8g,木香6g,厚朴10g,甘松10g,刘寄奴15g,延胡索10g,乌贼骨10g,炙甘草6g,生姜3片，大枣3枚。方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、木香、甘松、刘寄奴、延胡索疏肝和胃，理气活血；乌贼骨生肌收敛，制酸止痛。全方合用共奏温中健脾，理气活血，生肌愈疡之效。若大便色黑，状如柏油者，加白及10g,三七粉3g(分2次冲服),黑地榆12g;如语言无力，形寒畏冷，四肢欠温者，加黄芪30g,甚者加附子10g;如嗳气频作者，加丁香5g,柿蒂15g;如食少胀满者，加焦山楂12g,神曲12g,麦芽12g。颜德馨医案医案 +蔡某，男，56岁。 +首诊：1998年12月6日 +主诉：胃脘疼痛，恶心呕吐、大便未解加重4天。 +第22章·消化性溃疡209 +病史：患十二指肠球部溃疡、胃窦炎，曾多次因幽门梗阻而住院。症见胃脘疼痛，恶心频频，朝食暮吐，形寒畏冷，大便4日未行，前医已投通下之剂无效。舌淡苔白腻，脉沉小弦。 +【诊断】十二指肠球部溃疡，胃窦炎。 +【治法】温通胃阳。 +【处方】附子9g,干姜2.4g,姜半夏10g,厚朴6g,枳实9g,代赭石15g,莱菔子30g,茯苓12g,大黄9g。 +3剂后，恶心顿减，未再呕吐，胃脘疼痛消失，知饥思饮食，后以健脾和胃收功。 +【按语】患者胃脘疼痛，大便不通，伴形寒畏冷，舌淡苔白腻，是为寒证，故以温通胃阳以达通则不痛、温通大便之效。张琪医案医案 +患者，男，57岁。 +(一)首诊 +病史：自述1年来胃脘痛时伴烧心吞酸，痛如刀割，有时为饥饿痛，进食稍缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白而少津，脉弦滑。 +胃镜检查：十二指肠球部溃疡。 +【诊断】十二指肠球部溃疡。 +【辨证】脾胃不和，寒热互结。 +【处方】甘草泻心汤加味。甘草20g,川黄连10g,黄芩15g,干姜7.5g,大黄5g。 +(二)二诊 +服药14剂，胃脘胀痛烧心吞酸俱消除，食欲增加，大便通畅，2日1行，仍觉胃脘欠舒适，舌质淡紫，白苔已退，脉沉缓。 +210 +【处方】甘草20g,川黄连10g,枳壳10g,黄芩15g,砂仁15g,陈皮15g,干姜7.5g,公丁香5g。 +又服21剂，胃脘疼痛基本消失，经X线钡剂复查，龛影缩小，嘱继服前方巩固。 +【按语】经过大量临床观察，张大师发现该病相当于中医“心下痞”之症，求治于中医者多为西医常规治疗无效的顽固病例，辨证多属于寒热互结，脾胃不和。脾与胃居于中州，脾喜燥而恶湿，喜热而恶寒；胃喜润而恶燥，喜清凉而恶浊热；脾主运化，主升清；胃主受纳，主降浊，两者相互为用，为气机升降之枢纽。脾寒则清阳不升，胃热则浊阴不降，导致清浊混淆而心下痞满。仲景之半夏、甘草、生姜三泻心汤，芩连与干姜配伍为辛开苦降合用治疗脾寒与胃热互结之心下痞，张大师用此方治心下痞满诸症及胃脘痛，属脾胃不和，升降失司，见痛、呕、胀满等疗效甚佳。对于十二指肠溃疡症见舌红苔白、口干苦、胃脘胀痛、反酸、呕逆者，用半夏泻心汤有桴鼓之效，但辨证应注意脾寒胃热轻重之比重，若脾寒甚者，如脘腹遇寒则痛胀加重，或有便溏，可加重干姜用量，亦可酌加公丁香、砂仁温脾祛寒；若胃热偏重，如胃脘灼热，舌干，口苦臭，可加重黄芩、黄连用量，亦可酌加龙胆草，大便秘结，则须用大黄以泻热通便。评析 +邓铁涛大师治疗本病脾虚湿困兼肝郁者，多采用和肝健脾祛湿之法，在使用温热药物时注意勿触动肝阳以出现变证，还可在调理脾胃药中加入一些制酸之品，使标本兼治，亦是良策。 +李振华大师以自拟之养阴疏肝汤加减治疗本病之肝胃郁热， +瘀血阻络证，使不足之气阴得以补充，肝胃郁热可以清泄，郁结之肝气得以舒展，离经之瘀血得化，创面渐收，新肌得生，则溃疡之病渐可痊愈。 +第22章·消化性溃疡211颜德馨大师采用活血理气止痛、祛瘀止血之法治疗本病瘀血郁滞之证，有痛减血止之妙效。 +颜正华大师认为气滞胃痛是本病最为常见的一型，即通常所 +说的肝气犯胃，肝胃不和致痛，治以疏肝和胃为法，轻证可选用香苏散，重证则用柴胡疏肝散。 +周仲瑛大师在治疗中焦湿阻热郁证时善用黄连、黄芩配法半 +夏、厚朴之药对，苦寒清中以泄热，苦温化湿以理气，清胃热与燥脾湿并用。 +何任大师提出治疗本病可灵活运用多种治法，如调和阴阳、 +并调寒热、理气蠲痛、清心养胃、益气健中等，但总要经过辨证，视病情而定。 +李振华大师以自拟之理脾愈疡汤治疗本病之脾胃虚寒，气滞血瘀证，诸药配伍共奏温中健脾、理气活血、生肌愈疡之效。 +颜德馨大师以温通胃阳之法治疗本病脾胃虚寒证，以达通则不痛、温通大便之效。 +张琪大师发现该病相当于中医“心下痞”,辨证多属于寒热互结，脾胃不和。升大师善用仲景之半夏、甘草、生姜三泻心汤治心下痞满诸症及胃脘痛，属脾胃不和，失降失司，见痛、呕、胀满等疗效甚佳参考文献[1]邓铁涛.中国百年百名中医临床家丛书：邓铁涛[M].北京：中国中医药出版社，2001:44-47. +[2]李郑生，黄清.李振华教授治疗消化性溃疡经验[J].中医研究，2007,20(5):51-53. +[3]吕立言.颜德馨教授治疗胃脘痛经验简介[J].中华中医药学刊，2008, +26(3):476. +[4]柳红芳.胃痛的中医治疗一介绍颜正华教授辨证施治的经验[J].解放 +212 +军医学情报，1994,8(6):300-301. +[5]过伟峰，何小刚，高向丽，等.周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的 +经验[J].南京中医药大学学报，2007,23(5):325-327. +[6]何任.舒胃饮治心下痞[J].新中医，1991(2):18. +[7]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +[8]李郑生，黄清.李振华教授治疗消化性溃疡经验[J].中医研究，2007,20(5):51-53. +[9]吕立言.颜德馨教授治疗胃脘痛经验简介[J].中华中医药学刊，2008,26(3):476. +[10]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中医，2008,24(2):7. +第23章胃下垂 +程莘农医案医案 +马某，女，44岁，未婚。 +首诊：1999年6月18日 +病史：近1年晨起常腹泄便溏，食欲不振，食后脘腹作胀，伴形体消瘦，面色萎黄。舌淡，边有齿痕，苔薄白，脉细而弦。 +钡剂透视显示：胃底在两骼连线下3cm。 +【诊断】胃下垂。 +【辨证】脾胃气虚，中阳失升。 +【处方】针取关元(加灸),进针1寸，得气后行补法；百会进行0.5寸，双阳陵泉进针1寸，得气后行泻法；双足三里、三阴交进针1寸，得气后行补法；留25分钟出针。 +并嘱患者饭后平卧，常做腹式呼吸，10次为1个疗程。 +1个疗程后，腹泻明显减轻，食欲增加，2个疗程后告愈。 +【按语】脾胃虚弱，中气下陷的患者，内科用李东垣补中益气汤治疗。针灸多用气海(或关元)、百会、阳陵泉、足三里、三阴交，临证加减。气海(或关元)能补益元气，调补下焦气机而振奋中阳，其功效与补中益气汤中黄芪、党参相同，加之百会升提清阳而共成益气升阳之功，同时百会这种升阳之能又与补中益气汤中升麻之升阳一致，阳陵泉疏肝利胆，与柴胡升少阳清气效同。足三里、三阴交健脾燥湿和胃，功同白术、甘草，因二穴调和气血又 +214 +有当归和血养阴的功效。颜正华医案一、医案一 +苏某，男，42岁。 +(一)首诊：2004年2月25日 +病史：患者食欲不振，神倦乏力，食后脘腹作胀，隐隐作痛，有下坠感，大便不畅，平卧减轻，劳累后加重，病已数年，时轻时重，经某医院诊断为胃下垂。舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉沉缓。 +【诊断】胃下垂。 +【辨证】脾虚气滞，中气下陷。 +【治法】补中益气，兼理气滞。 +【处方】党参15g,炙黄芪18g,炒白术10g,炙甘草5g,陈皮10g,木香6g,砂仁(后下)5g,炒枳壳15g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,当归10g,炙升麻5g,生姜3片，大枣5枚。水煎服。 +(二)二诊 +药后症减，党参改为20g,炙黄芪改为30g,炒枳壳改为9g。 +【处方】党参20g,炙黄芪30g,炒白术10g,炙甘草5g,陈皮10g,木香6g,砂仁(后下)5g,炒枳壳9g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,当归10g,炙升麻5g,生姜3片，大枣5枚。 +(三)三诊 +共服40余剂，患者脘腹胀痛消失，食欲增加，大便畅，下坠感轻。 +改服补中益气丸每次9g,香砂六君丸每次9g,每日2次。嘱常服上述丸药，忌食生冷黏腻及难消化食物以巩固疗效。 +【按语】本案中患者食欲不振，神倦乏力，为脾运不健，中气 +第23章·胃下垂215 +已虚；食后脘腹作胀，隐隐作痛，大便不畅，为气滞之象；有下坠感平卧减轻，劳累后加重，为中气下陷之故；舌质淡，有齿痕，脉沉缓，均为脾虚不运，中气不足之征。辨证为脾虚气滞，中气下陷，而用补中益气，兼理气滞之法。方用补中益气汤加减。方中党参、黄芪、炒白术、炙甘草均为补益中气之良药，加升麻以升中气，陈皮、木香、砂仁、枳壳理气，焦麦芽、焦山楂、焦神曲助消化，当归养血润肠，生姜、大枣健脾胃。上方获效之后，减轻枳壳之下气，加重党参、黄芪之补气。共服40余剂，气虚渐复，气滞渐消，故诸症得以缓解。后改服补中益气丸补益中气，香砂六君丸健脾理气，嘱其注意饮食调养，以巩固疗效。 +二、医案二 +刘某，女，55岁。 +(一)首诊：2004年7月15日 +病史：患胃下垂多年，经常食后脘腹胀满，嗳气不舒，肠鸣辘辘，有水声，有时呕吐痰涎清水，头晕目眩，便溏，1日2～3次，神倦乏力，形体消瘦。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。 +【诊断】胃下垂。 +【辨证】中气不足，脾阳不运，水饮内停。 +【治法】益气健脾，温阳化饮。 +【处方】茯苓30g,炒白术15g,桂枝9g,炙甘草6g,法半夏12g,陈皮9g,泽泻15g,党参12g,砂仁(后下)5g,炒枳壳9g,焦麦芽12g,焦山楂12g,焦神曲12g,生姜3片。7剂，水煎服。 +(二)二诊 +药后症减，原方继服15剂，诸症消，大便日1～2次，渐成形。 +(三)三诊 +改服补中益气丸每次9g,二陈丸每次9g,每日2～3次。嘱经常服用上述丸药，忌食生冷黏腻及难消化食物，以善其后。 +【按语】本案中所记载患者为中气不足，脾阳不运，不能温 +216 +化水湿，而致水饮内停，故症见食后脘腹胀满，嗳气不舒，且肠间有水声，时有呕吐痰涎清水；头目眩晕为清阳不升；神倦乏力，便溏为中虚之象；饮食不能变化精微以供养全身而化痰饮，故形体消瘦；舌质淡，苔薄腻，脉弦滑为中虚而有痰饮之征。治当温化痰饮为主，兼顾益气健脾。方用苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓、桂枝、白术、甘草、二陈均为温化痰饮之良药，加泽泻以增行水之力，党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，砂仁、枳壳、焦麦芽、焦山楂、焦神曲理气助消化。共服21剂，痰饮渐消，中气渐复，诸症缓解。改服补中益气丸、二陈丸以补益中气而化痰湿，并注意饮食调养以善其后。 +三、医案三 +王某，女，38岁。 +(一)首诊：2004年8月20日 +病史：胃病多年，某医院诊为胃下垂。长期食后院腹胀痛，大便秘结，继则大便泄泻，每日2～3次，脘腹胀痛消失，始能进食，食后脘腹胀痛如故，仍大便秘结，继而泄泻，反复发作，神倦乏力，形体消瘦，口干欲饮。舌红少苔，脉细数。 +【诊断】胃下垂。 +【辨证】气阴两伤，胃失和降。 +【治法】益气养阴，和胃通肠。 +【处方】太子参30g,沙参15g,麦冬12g,玉竹12g,生地黄12g,生白术30g,枳壳9g,瓜蒌仁15g,蜂蜜30g,郁李仁15g,白芍18g,生甘草5g,生麦芽15g,生谷芽15g。7剂，水煎服。 +(二)二诊 +药后初效不显，嘱守方继服，共服21剂。食后脘腹胀痛减轻，便秘亦见好转，嘱其耐心服药，宜少食多餐，忌进食难消化物。 +【按语】本案中所述患者为气阴两伤，津液亏损，胃失和降，肠燥便秘。其症见食后脘腹胀痛，大便秘结，神倦乏力，形体消 +第23章·胃下垂217 +瘦，口干，舌红少苔脉细数等气阴两伤之证。病情反复发作，治疗颇为棘手。用益气养阴、和胃通肠法，选用益胃汤加味。方中太子参、沙参补气阴，生地黄、麦冬、玉竹养阴生津，重用白术以通便，配以瓜蒌仁、郁李仁、蜂蜜润肠，白芍、甘草缓急止痛，生麦芽，生谷芽健胃。药后初未见大效，嘱守方继服，共服21剂，食后脘腹胀痛、便秘等症均见好转，故仍嘱其耐心服药，以冀气阴逐步恢复，脾胃升降复常。宜少食多餐，忌难消化食物，以辅助治疗。 +上述3例均为胃下垂，由于出现的症状不同，故用药各异。可以看出临证治病，首先在于辨证准确，立法、处方用药必须对证，方能获得良好疗效。评析 +程莘农大师认为本病的主要病机为脾胃虚弱，中气下陷，在治疗时宜着重补益脾胃，提升中气，当崇补中益气汤，配合中医特色疗法，如针灸气海(或关元)、百会、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位。 +颜正华大师治疗本病颇有见解，认为本病当根据临床表现具 +体辨证，若为脾虚气滞，中气下陷，可用补中益气汤加减以补中益气，兼理气滞；若为中气不足，脾阳不运，水饮内停，法当苓桂术甘汤合二陈汤加味以温化痰饮，兼益气健脾；若为气阴两伤，胃失和降，宜选益胃汤以益气养阴，和胃通肠。参考文献[1]潘哲.中药方义理论在针灸临床运用[J].光明中医，2003,18(108):12-13. +[2]高承琪，张冰，邓娟.颜正华教授胃下垂治疗验案[J].中国中医药，2005,3(6):9-11.第24章慢性肠炎 +何任医案医案 +患者，男，46岁。 +病史：腹隐痛，大便泄泻，每日4～5次，为时已久，时愈时作，纳食减少。舌苔白，脉沉迟。肠镜检查为慢性结肠炎。 +【诊断】慢性结肠炎。 +【辨证】脾虚湿困。 +【治法】运脾化湿止泻。 +【处方】党参20g,白术20g,茯苓20g,陈皮6g,白芍15g,炙甘草10g,干姜6g,淡附片10g,木香10g,黄连10g,炒谷芽20g。7剂。 +药后便次减少，续用本方加减而渐瘥愈。 +【按语】泄泻多为脾虚湿滞，宜运脾化湿止泻，但脾阳根于肾阳，故加干姜、淡附片以温肾暖脾为治。李振华医案一、医案一 +安某，女，30岁。 +(一)首诊 +主诉：大便溏泻3年余，加重2月余。第24章·慢性肠炎219 +病史：患者自述于3年前因服预防非典药物后引起大便溏，每日清晨5、6点时即欲排便，有时亦有欲解而排泄不畅，腹胀，反胃，恶心，有时大便中夹杂黏液，无血液，腹部怕凉，但有时口苦，不能吃硬食及肉食，左下腹胀痛，时有纳差。舌质稍淡，舌体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦细。 +【诊断】慢性结肠炎。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】温补脾肾，收涩利湿。 +【处方】四神丸合胃苓汤加减。白术10g,茯苓15g,猪苓10g,泽泻15g,桂枝6g,苍术10g,陈皮10g,厚朴10g,吴茱萸6g,五味子10g,补骨脂10g,肉豆蔻10g,诃子肉12g,炒薏苡仁25g,乌药10g,附子10g,炮姜6g,甘草3g。 +(二)二诊 +服上药14剂后，腹胀减轻，反胃、恶心、口苦消失，但大便仍溏泄不止，欲泻而不爽，泻后有不尽感，兼夹黏液，近2天出现嗳气。 +【处方】上方易炮姜为干姜，加黄连。 +(三)三诊 +服上药14剂后，排便渐顺，且已无黏液，腹部怕凉减轻。【处方】上方去黄连、干姜，加乌贼骨。 +(四)四诊 +服上药14剂后，大便稍成形，且次数已近正常，唯怕冷仍存。【处方】上方加重附子之量，加炮姜。 +药尽晨泻已止，诸症尽除，病已痊愈。 +【按语】五更泄不同于一般泄泻，即每日天将黎明时，必定时腹泻，故亦称鸡鸣泄，且迁延日久，甚至数年不愈，病较难治。西医称此病谓慢性结肠炎，大便带有脓血者谓溃疡性结肠炎。五更泄之病理主要为脾胃气虚，甚则阳虚。治此病，初遵古方，用四神丸有效，但易反复，且对便有脓血无效。李大师经多年临床思 +220 +考，将四神丸和胃苓汤合用，则效果显著,且易根治，同时注意随症加减。如左少腹痛者加乌药；下坠者加升麻；大便泄甚而稀者，加炒薏苡仁、诃子肉、赤石脂、车前子；大便有白黏液者加干姜；畏寒怕冷，脾肾阳虚重者加附子。溃疡性结肠炎，便溏色黄者加木香、黄连、白头翁、乌贼骨；大便血多者重用黑地榆、生地炭；脓多者重用干姜；左少腹痛者加乌药、三七。本病系慢性病，宜有方有守，服药时间较长，本病案即按上述方法治愈。 +二、医案二 +丁某，男，36岁。 +(一)首诊：1989年9月17日 +病史：自述1989年收麦时，因暴饮冷水致大便泄泻伴腹痛、腹胀、不思饮食。1年来虽经多种抗生素及中药治疗，但病情时轻时重，每因进食油腻或不易消化之品而症状加重。曾在当地医院经纤维结肠镜检查：肠道黏膜充血水肿，表面粗糙，提示慢性结肠炎。经人介绍前来请李大师诊治。症见大便溏泻，日行3～4次，腹胀纳差，小腹坠痛。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白，脉濡缓。 +【诊断】慢性结肠炎。 +【辨证】脾胃虚弱，运化失职。 +【治法】温中健脾，理气和胃。 +【处方】健脾止泄汤加减。党参12g,白术10克，茯苓20g,泽泻10g,桂枝5g,煨肉豆蔻10g,白芍12g,诃子肉10g,砂仁8g,木香6g,薏苡仁30g,甘草3g,生姜3片。 +(二)二诊 +上方连服12剂，大便次数减少，1日行1～2次，质溏，仍腹胀，纳差。上方去煨肉豆蔻，加陈皮10g,焦山楂12g,神曲12g,继服。 +【处方】党参12g,白术10g,茯苓20g,泽泻10g,桂枝5g,白第24章·慢性肠炎221 +芍12g,诃子肉10g,砂仁8g,木香6g,薏苡仁30g,甘草3g,生姜3片，陈皮10g,焦山楂12g,神曲12g。 +(三)三诊 +上方又进12剂，大便成形，日行1次，腹胀消失，纳食正常，日进食约500g,仍时感小腹下坠，身倦乏力。上方中加黄芪30g,继服以巩固疗效。 +【处方】党参12g,白术10克，茯苓20g,泽泻10g,桂枝5g,白芍12g,诃子肉10g,砂仁8g,木香6g,薏苡仁30g,甘草3g,生姜3片，陈皮10g,焦山楂12g,神曲12g,黄芪30g。 +上方继服24剂后诸症消失，精神、饮食好，大便正常，回乡后能参加劳动，泄泻未再复发。 +【按语】慢性肠炎属中医之“虚泄”。在用药方面应注意以下几点：①脾虚日久不愈，常导致“土壅木郁”,脾虚肝旺。因此，治疗时应选择疏肝理气或敛肝之品，以协调肝脾。②胃主受纳，脾主运化，脾为胃行其津液。出现腹胀、纳呆、嗳气等症状，应注意加导滞和胃之品以利脾之运化。③如伤食或外感湿热，短时出现湿热中阻之病机，可酌用苦寒燥湿之品，但应中病即止，不宜久用，否则易伤脾气。④久泄虽属虚证，往往虚中挟实，要注意适当增加理气消导之品，使其补而不滞。 +三、医案三 +钟某，女，41岁，农民，中牟县人。 +(一)首诊：2005年8月30日 +主诉：大便带有黏冻，里急后重，时轻时重11年。 +病史：患者于1994年夏季收麦时，因过食生冷，出现腹痛下痢，痢下白黏条，便后有下坠感，便急不尽。经当地医院输液和服西药，症状消失1周，病又复发。后在郑州、开封医院又服黄连素、痢特灵、柳氮磺胺吡啶及中药补脾益肠丸、健脾丸、健胃消食片、中药汤剂等，病情减轻，但时轻时重，终未痊愈。现在症见每 +222 +日大便3～4次，伴有白色黏冻，大便前小腹疼痛，有里急后重下坠感，每因饮食不当大便次数增多，病情加重，伴身倦乏力，头晕，食欲减退。检查：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象沉细弦。 +经郑州市某医院肠镜检查提示：慢性结肠炎。 +【诊断】慢性结肠炎。 +【辨证】脾气亏虚，寒湿阻滞。 +【治法】健脾温中，通阳祛湿。 +【处方】自拟温中止痢汤加减。土炒白术15g,苍术10g,茯苓15g,炒薏苡仁30g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,香附10g,砂仁8g,小茴香10g,厚朴10g,吴茱萸6g,桂枝6g,白芍12g,诃子肉12g,乌药10g,甘草3g。15剂。 +医嘱：忌食生冷、油腻，注意饮食卫生。 +(二)二诊：2005年9月16日 +患者服上方15剂后，大便次数减为每日2～3次，黏冻减少，小腹疼痛及里急后重减轻，腰骶部有温热感，身体仍乏困无力。舌脉基本同前。诸症减轻，脾气将复，寒湿开始温化，效不更方，原方继服。20剂。 +(三)三诊：2005年10月9日 +上方服20剂后，大便日1次，但不成形，黏冻、小腹疼痛、里急后重感已基本消失，身体自感较前有力。1周前因饮食过量，出现胃满，食欲差。舌质淡，舌体胖大，舌边有齿痕及苔白腻均好转，脉象沉细弦。 +患者大便日行1次，黏冻、腹痛、里急后重基本消失，说明脾气得复，寒湿已化，气机通畅，但脾虚日久，脾胃已弱，故食多腐熟运化力弱。上方去香附、白芍、厚朴，加党参15g,炮姜6g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,以增强益气健脾和胃之力。 +【处方】土炒白术15g,苍术10g,茯苓15g,炒薏苡仁30g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,砂仁8g,小茴香10g,吴茱萸6g,桂枝第24章·慢性肠炎223 +6g,诃子肉12g,乌药10g,党参15g,炮姜6g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,甘草3g。25剂。 +(四)四诊：2005年11月8日 +上方服25剂后，大便成形，日行1次，余症均消，饮食、体力恢复正常。舌质淡红，舌体稍胖大，舌苔薄白，脉象沉细。患者脾胃已健，中阳已复，久痢已愈。患者因畏惧不愿再做肠镜检查。为巩固疗效，将三诊时处方，取药5剂，研为散剂，继服。 +【处方】土炒白术15g,苍术10g,茯苓15g,炒薏苡仁30g,陈皮10g,旱半夏10g,木香6g,砂仁8g,小茴香10g,吴茱萸6g,桂枝6g,诃子肉12g,乌药10g,党参15g,炮姜6g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,甘草3g。共研细粉，每次6g,加水煎5分钟，温服，早、晚各1次。 +2006年2月19日电话随访，饮食、大便均正常，11年之疾痊愈。 +【按语】李大师指出，甘味药虽有补益脾胃之效，但药性又有偏温偏寒之别。味甘性温者有补气助阳之效，常用药如党参、白术、炙甘草、大枣等，适用于以脾胃气虚为主之证。但李大师指出，补虚不可纯用甘温。故偏阳虚者，尚须伍以辛温之品以温中助阳，如桂枝、吴茱萸、炮姜等。味甘性寒者具有养阴生津之功，但由于脾喜燥而恶湿，故脾虚者亦应慎用滋阴助湿之药，以适为度。朱良春医案医案 +许某，男，52岁。 +病史：大便溏泻4个月，每日2～3次，杂有黏冻，脐左攻痛，叠进中西药物无效。舌尖红，舌中腻苔，右关脉弦按之弱。经乙 +224 +状结肠镜确诊为慢性结肠炎，肠痉挛。 +【诊断】慢性结肠炎，肠痉挛。 +【辨证】肝郁脾滞。 +【处方】“仙桔汤”加减。仙鹤草15g,桔梗8g,白槿花12g,炒白术15g,炒白芍18g,乌梅炭5g,秦艽10g,草薛15g,广木香6g,柴胡5g,甘草3g。 +药服10剂，诸症悉除。 +【按语】肝失疏泄，脾运失常，气机阻滞，则纳呆肠鸣。脾胃虚弱，气化失常，清浊不分，水谷不化，则便次增多。如泄泻不爽，则内有积滞阻碍气机。肝强脾弱则弦脉独见于右关按之细弱。此为肝郁脾滞，治以“仙桔汤”加减。评析 +何任大师认为在治疗慢性结肠炎时当以运脾化湿止泻为治 +疗大法，又因脾胃的阳气与肾阳有密切关系，因此在组方用药时当适当佐以温肾阳的药物，则可达根本而治。 +李振华大师通过多年的临床实践认为五更泄用四神丸合胃 +苓汤可取得较好的临床疗效。“虚泄”在遣方组药时应适当佐以疏肝理气或敛肝之品协调肝脾、导滞和胃之品以利脾之运化、理气消导之品以防滋补太过，若酌用苦寒燥湿之品时应中病即止。 +并特别强调，补虚不可纯用甘温，脾虚者亦应慎用滋阴助湿之药，以适为度。 +朱良春大师指出慢性肠炎久泻后当有湿热留恋，不论为脾虚湿热还是肝郁脾滞，皆可崇“仙桔汤”,并临证加减，方可奏效。参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29.第24章·慢性肠炎225 +[2]刘文礼.李振华教授辨治脾胃病学术思想研究[D].郑州：河南中医学院，2007:23-24. +[3]李郑生，宋耀成，高锡朋.李振华教授治疗慢性肠炎经验：附临证63例分析[J].中医函授通讯，1992(2):17. +[4]李郑生，黄清.李振华教授治疗脾胃病体会[A].中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文汇编，2008:142-146. +[5]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗慢性结肠炎临床经验和特色—著名老中医学家朱良春临床经验系列之十九[J].辽宁中医杂志，2001,28(7):399-400. +第25章 +李振华医案 +溃疡性结肠炎 +医案 +患者，女，56岁。 +(一)首诊：2004年9月初 +病史：因生气饮食不节，食生冷水果和油腻食物，饮啤酒后发病，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，多至每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。 +肠镜检查示：符合溃疡性结肠炎改变。 +【诊断】溃疡性结肠炎。 +【辨证】脾虚湿滞，脾肾阳虚。 +【治法】健脾利湿，温补脾肾。 +【处方】炒白术10g,茯苓15g,泽泻12g,猪苓10g,桂枝5g,苍术10g,厚朴10g,五味子20g,补骨脂20g,吴茱萸5g,煨豆蔻10g,炒薏苡仁30g,诃子肉12g,木香6g,黄连6g,黑地榆15g,乌贼骨10g,干姜8g,甘草3g,大枣5枚。 +(二)二诊 +上方连续服用20剂，患者精神明显好转，小便利，大便次数逐渐减少，脓血便消失，舌象有所改善。减去黑地榆，守方治疗。 +【处方】炒白术10g,茯苓15g,泽泻12g,猪苓10g,桂枝5g,苍术10g,厚朴10g,五味子20g,补骨脂20g,吴茱萸5g,煨豆蔻10g,炒薏苡仁30g,诃子肉12g,木香6g,黄连6g,乌贼骨10g,干第25章·溃疡性结肠炎227 +姜8g,甘草3g,大枣5枚。 +守方又服用20剂，患者腹痛消失，黏液便消失，每日大便1次，大便成形，食欲、精神等均恢复正常。 +治疗期间及康复后嘱患者忌食辛辣、油腻、生冷和不易消化食物。继续服用四神丸2个月，近期随访一切正常。 +【按语】健脾温肾法是溃疡性结肠炎治疗的基本思路，李大师治疗溃疡性结肠炎的基本思路是健脾利湿，温肾止泻。常用五苓散和平胃散(胃苓汤)、理中汤、四神丸、香连丸等合方，与病机环环相扣，根据病情发展的阶段各有所侧重。五苓散：《古今名医方论》认为五苓散一方，为逐内外水饮之首剂，方用白术以培土，土旺而阴水有制也；茯苓以益金，金清而通调水道也；桂枝性味辛热，通达下焦，味辛则能化气，性热专主流通，州都温暖，寒水自行；再以泽泻、猪苓之淡渗者佐之，禹功可奏也。由津液运行失常而致者，用五苓散通阳化气，从而津液运行复常，正合《素问·灵兰秘典论》:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱气化功能正常与否，其义有二：首先膀胱所藏之津液，在气化作用下，复归津液运行之轨道，其浊者，排出体外，反此为病。再者，膀胱所藏津液，其来源大致有：小肠泌别清浊，而渗入膀胱；饮入于胃，由脾上输于肺，由肺而通调水道下输膀胱；肾为水脏，对膀胱有供养和促进作用。源流若是，而膀胱能藏与否，亦赖其气化功能。溃疡性结肠炎脾虚水湿停滞，病情迁延，日久脾病及肾，或素体肾阳虚，肠镜所见：黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。五苓散通阳化气，利小便而减轻肠道水肿，达到“利小便而实大便”的疗效。 +张琪医案医案 +李某，男，53岁。 +228 +病史：3年前，进食大量半生涮羊肉，并与人口角后而出现腹痛，腹泻，便秘，伴大量黏液脓血便，肠镜检查系溃疡性结肠炎，经多方治疗无效，求治于张大师。电子肠镜检查示：距肛门lcm~41cm以下结直肠黏膜弥漫充血水肿糜烂，浅溃疡形成，上覆黄白苔样物及黏液。现症见每日腹泻10余次，便下大量黏液脓血，厌食纳呆，倦怠乏力，畏寒喜暖。舌质紫，苔白厚，脉沉迟。 +【诊断】溃疡性结肠炎。 +【辨证】脾肾阳虚，湿瘀交阻。 +【治法】健脾温阳，化湿祛瘀。 +【处方】乌梅20g,当归15g,生晒参15g,山药15g,桃仁15g,牡丹皮15g,赤芍15g,附子10g,川花椒10g,黄连10g,黄柏10g,桂枝10g,三七参10g,干姜5g,细辛5g。 +服用14剂，症状明显好转，再服21剂，症状基本消失。为巩固疗效，再服28剂，诸症消失。 +2个月后肠镜复查病变处黏膜稍充血，血管纹理模糊，糜烂及浅溃疡消失，获临床治愈。 +【按语】张大师认为，该病多因先天禀赋不足，素体虚弱或病后体虚，加之摄食不慎，致湿热蕴结肠道，脉络郁滞，气血相搏，血败肉腐而发病。临床求治于中医者，多为西医治疗无效疑难病例，起病日久，病久入络，导致肝郁脾虚，气滞血瘀，与湿热相互蕴结，阻滞肠腑，进一步耗气伤血，导致虚实错杂，正虚邪恋，故症见腹泻频频，腹痛隐隐，便下黏液脓血，食少纳呆，倦怠乏力，面色萎黄，消瘦贫血，舌淡、苔白，脉细弦等。辨证多为脾胃不和，寒热交错，湿瘀交阻。张大师以乌梅丸加活血化瘀药治疗，屡用屡验。其中乌梅酸敛生津，涩肠止泻；黄连、黄柏苦寒泻火，燥湿清热。肾阳的主要生理功能有三：助胃腐熟水谷，助脾化气行水，助膀胱蒸腾化气。腹泻日久，缠绵难愈，久病及肾，故用附子、干姜、川花椒、细辛、桂枝振奋肾阳，温中祛寒；人参、当归补益气血，健脾安中；乌梅与黄连、黄柏、干姜配伍辛开苦降，调和中焦。同时，因久第25章·溃疡性结肠炎229 +病入络，活血化瘀为治疗该病的又一重要环节。张大师临床一般在乌梅丸的基础上加入三七参、桃仁、牡丹皮、赤芍等化瘀之品，药理研究表明，活血化瘀不仅可以减轻组织充血、瘀血程度，减少炎性渗出，促进组织修复，还能改善患处组织的缺血状态，供给组织充足的营养物质，并能调节机体的免疫功能。乌梅丸适当加入活血化瘀药，中西合璧，标本同治，故效果理想；另外对于湿热偏重者，可去附子、干姜、川花椒，加白头翁、秦皮；以脾虚为主者，黄连、黄柏减量，加山药、薏苡仁、砂仁等。朱良春医案一、医案一 +郭某，男，38岁。 +病史：起病2年，泄泻每天多达20余次，少则10余次，肠鸣不停，做乙状镜检确诊为溃疡性结肠炎，多次住院，中西药治疗罔效。诊见面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。舌尖红苔腻，脉细。 +【诊断】溃疡性结肠炎。 +【辨证】脾虚湿热。 +【治法】健脾升阳，利湿止泻。 +【处方】“仙桔汤”加减。仙鹤草30g,桔梗8g,白槿花12g,炒白术12g,乌梅炭5g,诃子肉12g,炙黄芪15g,党参10g,升麻5g,柴胡5g。4剂。 +药后大便好转，每日1～2次，黏冻消失，精神明显好转，原方再进10剂，诸症全除。 +守原方14剂善后，嘱愈后以参苓白术丸500g、香砂六君丸500g守服以复脾胃功能。230二、医案二 +管某，女，25岁。 +(一)首诊 +病史：1年前曾便血，经治疗血止，肠镜检查确诊为结肠腔溃疡。2个月前，大便每2～3日出血1次，近1个月每天便血，呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。刻下神疲乏力，面色苍白，纳少，泄泻，服前医中药后即唇肿腹痛。舌胖大有齿痕，脉细弦。 +【诊断】溃疡性结肠炎。 +【分析】脾虚湿热误治，伤及肠络出血。 +【治法】益气和血，佐以运脾固摄。 +【处方】仙鹤草30g,淮山药30g,煅花蕊石20g,白槿花12g,徐长卿15g,地榆炭10g,血余炭10g,诃子肉10g,炒白术10g,甘草6g。 +(二)二诊 +药服2周，诸症好转，便血减少，唯面色无华，脉细无力。原方加党参15g,黄芪15g。 +【处方】仙鹤草30g,淮山药30g,煅花蕊石20g,白槿花12g,徐长卿15g,党参15g,黄芪15g,地榆炭10g,血余炭10g,诃子肉10g,炒白术10g,甘草6g。 +(三)三诊 +又服2周，大便成形，病情稳定，但大便仍夹有黏液和血丝，于原方加桔梗10g。 +【处方】仙鹤草30g,淮山药30g,煅花蕊石20g,白槿花12g,徐长卿15g,党参15g,黄芪15g,地榆炭10g,血余炭10g,诃子肉10g,炒白术10g,桔梗10g,甘草6g。 +(四)四诊 +再服2周，药后仍偶有黏液和血丝，又守原方，加云南白药4第25章·溃疡性结肠炎231 +盒，每次2粒，每日3次，空腹服。 +(五)五诊 +加云南白药后嘱守服20余剂，便血黏液消失，唯纳谷欠香，面色无华，神疲乏力，舌脉如前。再原方出入。 +【处方】淮山药30g,仙鹤草30g,炒白术15g,谷麦芽15g,党参15g,白槿花10g,补骨脂10g,乌梅炭10g,广木香6g,甘草4g。 +(六)六诊 +嘱患者守服2个月。因诸症消失，病情稳定而停药。但停药一段时间又复发，此例便血顽固缠绵。仍守原法，用健脾止血方加石榴皮10g,生白及15g,再配合外治灌肠方。 +【处方】甲方：仙鹤草30g,桔梗8g,乌梅炭4.5g,白槿花9g,炒白术9g,广木香5g,炒白芍9g,秦艽10g,炒槟榔1.2g,甘草4.5g,石榴皮10g,生白及15g。乙方：白头翁15g,秦皮15g,地榆炭15g,槐花炭15g,生白芍15g,地锦草30g,川黄柏10g,炒乌梅10g。煎取200ml,加入锡类散1支，保留灌肠，每日1次，每次1小时。 +配合灌肠方1月余，诸症又消失。嘱去灌肠方，继守服原方3个月，停药至今，随访未复发。 +【按语】本案便血色见鲜红夹紫，显见肠有湿热夹瘀。服前医中药唇肿，腹痛，可见前医误以温补治湿热，误以固涩治瘀滞。大便中夹有黏液则肠中有湿热，如以温补治之，反助肝阳，肝愈强则脾愈受克。味厚滋阴之品，更非土受木克，脾失健运之所宜。泄泻而纳少其病在脾。本案治疗先后历时1年，几次愈而复发，朱大师始终守“仙桔汤”加减化裁，以健脾止血，益气和营，兼顾湿热，调整气化枢机之法贯彻前后，关键时刻妙以外治灌肠方配合，终收治愈痼疾顽症之目的，常法新用，有常有变，且执简驭繁，守法守方，灵活加减，如效不守方，心无定见，朝方暮改，寒热杂投，漫无边际，否认专方、效方和法外之法，定不能达到治愈痼疾难症之目的。 +232评析 +李振华大师治疗溃疡性结肠炎的基本思路是健脾利湿，温肾止泻法。常用五苓散和平胃散(胃苓汤)、理中汤、四神丸、香连丸等合方，与病机环环相扣，根据病情发展的阶段各有所侧重。 +张琪大师认为本病起病日久，病久入络，导致肝郁脾虚，气滞血瘀，与湿热相互蕴结，阻滞肠腑，进一步耗气伤血，导致虚实错杂，正虚邪恋，辨证多为脾胃不和，寒热交错，湿瘀交阻，故可用乌梅丸加活血化瘀药治疗。 +朱良春大师指出本病若失治误治，易造成肠道湿热夹瘀。大 +师始终守“仙桔汤”加减化裁，以健脾止血，益气和营，兼顾湿热，调整气化枢机之法贯彻前后，关键时刻妙以外治灌肠方配合。参考文献[1]华荣，罗湛滨，李郑生.李振华教授健脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验[J].河南中医，2006,26(8):17-18. +[2]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中医，2008,24(2):7-8. +[3]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗慢性结肠炎临床经验和特色—著名老中医学家朱良春临床经验系列之十九[J].辽宁中医杂志，2001,28(7):399-400. +第26章消化道肿瘤第一节胃癌李玉奇医案医案 +李某，女，30岁，农民。 +首诊：1995年9月24日 +主诉：反复胃脘疼痛4～5年。 +病史：胃脘疼痛反复发作，曾多次在当地医院就诊，按胃炎、胃溃疡等治疗，效果不理想。2个月前胃脘疼痛突然加剧，在沈阳市一院诊为“胃溃疡合并穿孔”给予手术治疗，术中发现为胃癌晚期，且广泛转移，已无法手术。1995年9月24日第一次抬来求李大师诊治。患者主要临床表现：脘腹疼痛剧烈，难以忍受，日夜哀嚎，靠麻醉药品止痛度日，伴有发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬 +如羊屎，时有呕吐。舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。体查：体温38.8℃,面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大，可触及坚硬如石之包块，锁骨上淋巴结肿大。 +【诊断】胃癌晚期并广泛转移。 +【辨证】元气太亏，气滞血瘀，热毒炽盛，本虚标实。 +李大师乃出一方，并告知患者家属，患者癌细胞已广泛转移，各脏器功能衰竭，又加上毒势强烈，患者痛不欲生。目前的医疗条件，尚无特效的治疗方法，所开处方只能减轻患者痛苦，达到不 +234 +痛不热。暂时维持生命，提高生命的质量。 +【治法】清热解毒，活血化瘀，散结止痛。 +【处方】苦参40g,黄药子20g,当归50g,白花蛇舌草100g,延胡索20g,柴胡50g,炙刺猬皮20g,没药20g,乳香20g。水煎3次，3煎药汁混合后，分6次服，3小时内服完，若患者不呕吐，再服麝香3g。 +数月后，李大师回诊患者家属，告知，患者按说明服药后，胃脘部当日就止痛，热渐退，1个月后死于全身衰竭。 +但服本方期间，患者未再出现疼痛及发热，亦未再用麻醉药品。 +【按语】本证属于中医学胃痛、癜、岩的范畴，李大师辨证为热毒炽盛，正虚痹结，据急则治其标的原则，当以祛邪为先，药用味苦性寒之苦参，《本经》谓：苦参善治湿热疮毒之证，消肿散结，主心腹结气，癥瘕积聚。现代实验研究证明，苦参碱有麻痹抑制中枢神经的作用，用法得当，可取得良好的镇痛及催眠作用；黄药子、白花蛇舌草皆能清热解毒，两者常用于癌症，黄药子兼有散结消癥的作用；乳香活血，没药散血，皆能止痛消肿生肌；当归补血活血止痛，善破恶血，养新血，主癜瘕肠胃冷痛；延胡索活血行气止痛，《本草纲目》载：胃脘当心痛不可忍，以及腹痛垂危之证，皆单用本品研末吞服而奏效；炙刺猬皮化瘀止痛，主治气滞血瘀而引起的胃痛；《本经》谓：柴胡主心腹肠结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新；麝香活血散结，开经络之壅滞以止痛，治心腹暴痛。诸药配伍，共奏清热解毒，活血化瘀，散结止痛之效，且量大药专，故一剂而神效。徐景藩医案医案 +周某，男，79岁。第26章·消化道肿瘤235 +(一)首诊：2005年3月24日 +病史：患者年高体虚，2个月来胃脘痞胀，嗳气反酸，时有头昏，大便2～3日1行。2005年3月5日胃镜示：胃腺癌(2.0cm×1.5cm);慢性浅表性胃炎伴活动，幽门螺杆菌感染。舌中间有紫斑，苔薄腻、黄白相兼，右关脉弦、左关脉细。因胃癌，不愿行手术，来求中药调治。 +【诊断】胃腺癌，慢性浅表性胃炎。 +【辨证】胃气不和，血瘀内停。 +【治法】理气行瘀和中。 +【处方】枳壳10g,当归10g,紫苏梗10g,鸡内金10g,绿梅花10g,太子参10g,佛手10g,石见穿15g,白芍15g,茯苓15g,白花蛇舌草15g,海金沙15g,甘草3g,煅瓦楞子30g,白蒺藜20g。 +(二)二诊：2005年4月4日 +药后病渐好转，食后胃脘痞胀，疼痛不著,舌质紫暗改善，脉弦滑小数。 +【治法】养阴健脾。 +【处方】麦冬15g,白花蛇舌草15g,石见穿15g,茯苓15g,枇杷叶15g,六曲15g,杭白芍15g,炙甘草3g,橘络6g,炙鸡内金10g,佛手15g,当归15g,冬瓜子20g。 +(三)三诊：2005年4月18日 +咳嗽向愈，胃脘痞胀而疼痛不著,大便不黑，日行1次，舌质微红、苔薄白，脉细弦。 +【处方】紫苏梗6g,炙五灵脂6g,香附10g,陈皮10g,半夏10g,莪术10g,鸡内金10g,当归10g,枸杞子10g,佛手10g,石见穿10g,白花蛇舌草15g。 +(四)四诊：2005年5月12日 +咳嗽已愈，胃脘略有痞胀，右上腹、左下腹偶有隐痛，此起彼伏，大便不黑，小溲微黄，脉弦。 +【处方】太子参15g,麦冬15g,炙鸡内金15g,白芍15g,茵陈 +236 +15g,石见穿15g,白花蛇舌草15g,地榆15g,枳壳10g,法半夏10g,莱菔子20g,陈皮6g,炙甘草3g。 +(五)五诊：2005年6月9日 +咳嗽咯痰，色白质黏，胃脘痞胀而疼痛不著,便行不畅。【治法】理气和阴化痰。 +【处方】南沙参10g,杏仁10g,陈皮10g,半夏10g,鸡内金10g,当归10g,佛手10g,绿梅花10g,石见穿15g,莱菔子15g,枇杷叶15g,白芍15g,六曲15g,炙甘草3g。 +暑季予清暑益气，和胃行瘀，酌加青蒿10g,六一散10g。 +秋季患者肠腑阵阵隐痛，与饮食无明显关系，舌质红润，苔薄白、脉细涩。 +【辨证】胃中气滞瘀热，肝胆湿热。 +【治法】和胃行瘀。 +以上中药汤剂，每日1剂，早、晚各服1次。 +并服三七粉2.5g,每晚1次。 +(六)六诊 +经治1年，饮食如常，脘腹无胀痛，大便不黑，日行1次，舌质微红，苔薄白，脉弦。病情尚平，治守原法，慎饮食起居。 +【处方】橘皮6g,橘络6g,法半夏10g,枳壳10g,莪术10g,五灵脂10g,赤芍10g,白芍10g,石斛10g,炙鸡内金10g,薏苡仁20g,白花蛇舌草15g,麦冬15g,炙甘草3g。 +【按语】徐大师在消化道肿瘤的各阶段处处体现以胃气为本，脾胃为后天之本，气血生化之源的思想。临床消化道肿瘤重病之人，胃尚能纳，犹有生机；若谢谷不纳，胃气败绝，则预后严重。胃气可作为判断疾病预后的主要指征之一。虚者宜益气，气旺则血生，津液自生；实者宜行气，气行而血行，补气与行气相合。在临证时根据“天人相应”“因时、因地、因人而宜”的理论，处方用药时随着季节的变换，用药相应加以调整。如夏季加用清暑泄热之品，秋季常配用麦冬、石斛养阴润燥之药。老年患者年事已高，第26章·消化道肿瘤237 +气阴不足，祛邪不宜过度，腹内结块，属中医癥积范畴。在用药方面根据咸能软坚散结，徐大师常选用皂角刺、薏苡仁、三棱、莪术、夏枯草、象贝母、鹅管石等品以散结行瘀。 +第二节食管癌李振华医案医案 +曹某，男，50岁。 +(一)首诊 +主诉：胃痛5年，加重1月余。 +病史：患者自述5年前即患胃病，做胃镜时发现食管癌，遂进行手术，切除食管约10cm,胃上提至胸腔。于1个月前无明显原因出现胃脘疼痛连及后背疼痛，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，不敢食凉物，眠寐尚可，大便稍溏。舌质淡，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦细。 +【诊断】食管癌术后。 +【辨证】肝脾失调，脾虚为主。 +【治法】健脾疏肝，理气和胃。 +【处方】自拟香砂温中汤加减。白术10g,茯苓12g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁14g,厚朴10g,桂枝9g,白芍10g,小茴香10g,乌药10g,木香6g,郁金10g,甘松10g,丁香10g,柿蒂15g,白蔻仁10g,甘草3g。30剂。 +(二)二诊 +服药30剂后，因胃痛、嗳气等症状减轻，随即停药，后因饮食不当致使出现胃脘隐痛，胃胀，反酸，大便溏泻。舌质稍淡，舌体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦稍细。 +238 +【处方】上方去丁香、柿蒂，减砂仁、桂枝之量，改白蔻仁为苍术、泽泻、炒薏苡仁，加乌贼骨。 +服药30剂后，胃痛、反酸诸症悉除，病已痊愈。 +【按语】本案治疗要注意两个要点。其一，脏腑同调，脾胃并治。李大师认为本案证属肝脾失调、脾虚为主，理应健脾疏肝为治，然病现嗳气、反酸等胃失和降诸症，故理脾之时，亦当治胃。脾胃一脏一腑，以膜相连，表里相属，治脾调胃，当分则分，宜合则合。本案虽病位在胃，然证由脾虚肝郁所致，故当脾胃并调，方不失根本之治。其二，病势有机转，用药宜进退。李大师认为，疾病演变因治疗当否，调养宜失而机转各异，或势若千钧，或缠绵难愈，故用药宜因之而有进退。本案初诊服药效著,患者却擅自停药，复因饮食不当又加腹泻，病未能尽愈，日久反致病势缠绵，然前药效彰，脾虚渐复，故调中之剂宜退而施之；水湿内盛之治，则可进而治之，以辛香温燥之苍术，甘淡性寒之泽泻、炒薏苡仁利湿燥湿并用，使湿邪速去，便溏自止。评析 +李玉奇大师认为胃癌晚期的治疗原则为“急则治其标”,当以减轻患者的痛苦为基本准则，故遣方组药时用量大药专的药物配伍，以达清热解毒、活血化瘀、散结止痛之效。 +徐景藩大师认为胃气可作为判断消化道肿瘤预后的主要指征之一。治疗上虚者宜益气，实者宜行气，处方用药时随着季节的变换，用药相应加以调整，且常配以散结行瘀之品。 +李振华大师认为本病虽病位在胃，然证由脾虚肝郁所致，故 +治疗时当脾胃并调，方不失根本；同时强调病势有机转，用药宜进退，若脾虚渐复，故调中之剂宜退而施之；若水湿内盛，则利湿燥湿并用，进而治之。 +第26章·消化道肿瘤239 +参考文献[1]徐子亮，刘华珍.李玉奇博士医案四则[J].吉林中医药，1996(3):6-7.[2]董筠.徐景藩辨治消化道肿瘤经验[J].浙江中医杂志，2007,42(2): +102-103. +[3]刘文礼.李振华教授辨治脾胃病学术思想研究[D].郑州：河南中医学院，2007:21-22.第27章 +张琪医案 +食管贲门失弛缓症 +医案 +患者，女，50岁。 +(一)首诊 +病史：因家庭纠纷而起病。初觉食下不顺，继则噎膈梗阻，每日只进食50g主食，多食则反胃吐出，进流质软食稍好，但亦不甚通畅。经医院检查排除食管癌，诊断为贲门失弛缓症。中西医多方治疗无明显效果。患者精神抑郁，自觉胸胁胀满不舒，每进食则胸骨下部烧灼感明显，小便短赤，大便秘结，1周1行。舌质红，苔白而干，脉沉细数。 +【诊断】食管贲门失弛缓症。 +【辨证】肝郁化火，耗伤气阴。 +【治法】益气养阴，降逆镇呕。 +【处方】益气滋阴镇逆汤加减。石斛20g,北沙参20g,当归20g,郁李仁20g,生地黄15g,熟地黄15g,清半夏15g,枳实15g,佛手15g,知母15g,桃仁15g,麦冬15g,生栀子15g,太子参30g(或人参5g),生代赭石30g,夏枯草30g,甘草10g。 +嘱徐徐进药少量服之，防止用量过大导致呕吐。 +(二)二诊 +初服药吐出约一半，继续服后吐出少量药，连服1剂半，渐觉吞咽通畅，能进少量食物。第27章·食管贲门失弛缓症241 +【处方】石斛20g,北沙参20g,当归20g,郁李仁20g,生地黄15g,熟地黄15g,清半夏15g,枳实15g,佛手15g,知母15g,桃仁15g,麦冬15g,生栀子15g,太子参30g(或人参5g),生代赭石30g,夏枯草30g,大黄7g,甘草10g。 +服后大便通畅，2日1行，进固体食物仍有梗阻，但程度较前明显减轻。 +患者先后5次复诊，共服药40余剂，进食基本如常人，遇情志刺激仍偶觉胁胀腹满，但未再发生噎膈呕吐，后停药观察。 +随访年余，病情稳定。 +【按语】食管贲门失弛缓症由食管神经功能障碍所引起，特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压，吞咽时不能正常松弛，使食物不能顺利入胃。初期多表现为吞咽时胸骨下部有梗阻、噎塞、灼热感，随即出现吞咽困难，噎塞不下行，反流呕吐，可间歇反复发作，有时咯出少量痰涎，食物稍能下移，大便多秘结如羊矢状。张大师治疗此症按中医膈证论治，辨证属气阴两亏，津液不足。气虚无以斡旋，贲门弛张节律失常；阴亏液伤，饮食入口难于下行，大便燥结；舌质红少津，脉细，均为气阴两亏之候。参考张锡纯之参赭培气汤、东垣之通幽汤制定益气滋阴镇逆汤。其中人参以补益中气，扶助脾胃之功能，斡旋贲门失常之节律，代赭石镇冲气之上逆，参赭合用补中有降；当归、石斛、沙参、麦冬、生地黄、熟地黄滋补阴液；郁李仁、桃仁润燥通便；半夏、佛手、枳实降逆化痰，疏郁理气。合之具有益气养阴，镇逆疏郁之功。评析 +张琪大师认为此病当按中医膈证论治，辨证属气阴两亏，津液不足，可参考张锡纯之参赭培气汤、东垣之通幽汤制定益气滋阴镇逆汤以显益气养阴、镇逆疏郁之功。242 +参考文献[1]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中医，2008,24(2):6. +第28章其他相关疾病第一节肠梗阻张琪医案医案 +小肠坏死术后患者。 +(一)首诊 +小肠坏死术后，腹胀难忍，不排气，不排便，呃逆、呕吐不止，西医诊为高位粘连性肠梗阻，不宜二次手术，而保守治疗。患者经胃肠减压，24小时引出胃液2000ml,多次灌肠无排气，有少许粪便，小便量少，溲色黄赤，呃逆响亮，呕吐频繁，难以入睡。舌质淡，苔黄厚腻，脉沉滑而有力。 +【诊断】高位粘连性肠梗阻。 +【治法】通腑泄热降逆，破气活血化瘀。 +【处方】海藻30g,生赭石30g,大黄25g,青皮20g,桃仁20g,莱菔子20g,赤芍20g,厚朴15g,枳实15g,三棱15g,莪术15g,番泻叶(后下)15g,甘遂末(单包冲服)5g。 +(二)二诊 +服药2剂，泻下大量秽浊粪块夹有污水，随之排气，呕吐、腹胀基本消失，有饥饿感，可进少量流质饮食。复查：肠粘连大部分缓解。 +【处方】上方去甘遂，大黄减为10g,加西洋参、白术等调养。共服药月余，肠粘连消失。随访2年，状态稳定。 +244 +【按语】张大师认为，六腑的生理特点是气机运行，泻而不藏，满而不实，动而不静，以通为顺，也以通为用，故“不通则痛”为粘连性肠梗阻的主要病机。所谓“不通”,一是气血瘀滞，经络阻塞；二是胃肠被有形实邪所阻滞。两者相互影响，故其主要病理特点为实热壅滞，气血瘀滞，胃肠阻塞。通里攻下为其最主要的治疗原则。在对大黄通里攻下的应用上，张大师认为大黄苦寒，泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀，为临床治疗急性危重病的良药。生大黄能清热毒，破积滞，行瘀血，用于实热便秘、谵语发狂、时行热疫，祛五脏湿热秽浊。张大师根据大量临床实践提出，求治于中医的粘连性肠梗阻患者，中医辨证往往为阳明腑实证，这类患者一般都经过西医胃肠减压，以及各种引流插管，而且值得进一步提出的是，由于西医大量应用抗生素，往往造成机体菌群失调，口腔真菌感染，所以有时舌诊并不典型。这时应以腹部症状为主，凡是腹部胀满拒按而无外科治疗指征者，均可投以峻下之剂，急下存阴。根据大量临床实践验证，峻下之剂可以促进胃肠正常蠕动恢复，泄下积聚在里之瘀热毒邪，确有一泻而解之功。张大师认为，治疗适宜攻下者用药宜猛，药量宜足，攻下药量不足时，达不到通里攻下的目的，患者反而更加痛苦，故用量一定要足，使之达到“一泻而解”之功。大黄、芒硝为治疗急腹症的要药，大黄曾经用到40g,收效良好。如邪热积聚较久，大便坚实，难以取下，则必须借芒硝软坚散结润下之功。两者相互协同，荡涤胃肠实热，效果甚佳。 +第二节急性阑尾炎(肠痈)邓铁涛医案医案 +邓某，男，19岁。 +第28章·其他相关疾病245 +(一)首诊：1967年3月30日 +病史：3月29日下午4时周身不适，畏寒发热，上腹隐痛，晚上10时许转为右下腹持续性疼痛(不放射),并呕吐胃内容物2次，即服藿香正气丸1粒，第2天因腹痛加剧而入院。 +入院时诊查：体温39.3℃,腹肌紧张如板，抵抗明显，全腹均有明显的压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。舌红，苔黄，脉弦滑数。 +血常规：白细胞14.85×10°/L(杆状11%),大便隐血(+)。尿常规：红细胞(++),白细胞(++)。 +【诊断】急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。 +【处方】 +(1)生大黄(后下)12g,玄明粉(冲)6g,桃仁6g,牡丹皮6g,赤芍18g,冬瓜仁45g,金银花24g,蒲公英24g,皂角刺30g。1剂。此方药上午服尽。 +(2)复渣再煎，取汁200ml作保留灌肠。 +(3)冬瓜仁45g,蒲公英24g,连翘18g,皂角刺30g。1剂。此方下午服尽。 +(4)针刺阑尾穴(双),留针1小时。外敷双柏散(为广州中医药大学第一附属医院成药)。 +(二)二诊 +入院第2天。服药后大便2次，色暗黄质溏。体温38.7℃,腹痛减轻。仍按上法。 +【处方】较上方泻下之药如芒硝、大黄有所减量，清热解毒之品如川连、黄芩、连翘、蒲公英有所加量，未予灌肠及针灸。 +(三)三诊 +入院第3天。脉症渐见好转，知药见效，仍守上法。 +【处方】以牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、连翘、蒲公英、败酱草等为主随症加减，并继续外敷双柏散。 +246 +(四)四诊 +入院第6天。体温曾一度回升(最高达38.3℃),但无其他不适，腹软，未见压痛及反跳痛，未扪及包块。 +【处方】仍以上方加减。当日下午停用双柏散，加用四环素及链霉素。 +(五)五诊 +入院第8天。体温正常，腹痛大减，只在转动身体时有些微痛，胃纳好。舌红苔白，脉弦。 +【处方】改服四逆散加桃仁、冬瓜仁、薏苡仁、白头翁、秦皮等。 +(六)六诊 +入院第11天。停用四环素及链霉素，继用四逆散合四君子汤调理。 +第14天痊愈出院。随访10年未见复发。 +【按语】邓大师于1967～1968年间用中医药治疗10多例急性阑尾炎(其中1例合并弥漫性腹膜炎，1例合并局限性腹膜炎，3例为合并阑尾周围脓肿之早期),均于短期内痊愈(短者3~5天，最长也不超过20天)。病例虽不多，但疗效快而可靠。特别是中医“下法”的运用，很值得重视，现归纳分析如下： +“下法”的运用特点：即在辨证基础上早用、坚持用，用必达到泻下的目的。其方法是内服配合保留灌肠，争取时机，尽快控制病情。一般认为只要诊断一成立，越早用“下法”越好。用药3～4小时后，若仍不见泻下，可再服1剂，必于当天达到泻下之目的。得泻后，第2天仍用“下法”,直到痊愈。但后期泻下药应有所减轻，而增加清热解毒药。当然，病情恶化如合并弥漫性腹膜炎时，“下法”则宜慎用。如此病发展成为阑尾周围脓肿时，仍可用“下法”。 +方药多以大黄牡丹皮汤为主方加减化裁。痛甚者加蒲公英或田七末；热甚者加紫花地丁、金银花；出现包块者(阑尾脓肿)加第28章·其他相关疾病247 +皂角刺；虚者于后期酌加党参或吉林参以扶正。 +至于灌肠，其优点是既能泻下，又能使药力更快地直达病所，这是“攻邪应就其近而逐之”的灵活运用。其法是将内服药复渣再煎，取汁进行保留灌肠。 +根据中医理论及临床体会，认为治疗急性阑尾炎“宜用下法”的理论根据是：急性阑尾炎是由于寒温失调或饮食失节或喜怒无度，而使“邪气”(瘀秽之物如粪石之类)与“营卫”(血液循环与卫外机能)互相搏结于肠道，致使运化失职，糟粕积滞，气血瘀阻，积于肠道而成肠痈。如果诱发肠痈的瘀热没有出路，那么瘀热与血肉便腐败成脓。因此，有效而便捷的治法便是祛邪从下而出，邪有出路，则脓不成而正自安。 +采用下法会不会引起阑尾穿孔，据邓大师临床数十年的经验，用下法尚未见引起恶化者，关键在于芒硝不宜重用，一般应不超过9g。另外，中医运用下法亦是根据君臣佐使的配伍原则，因而能消除不良反应，产生较理想的药理作用。大黄牡丹皮汤就是这样的配伍，使之具有泻下除积、清热解毒、祛瘀排脓等作用(其经验脓成仍宜用大黄牡丹皮汤)。可见，中医的下法，能从根本上治愈急性阑尾炎。但必须注意的是：腹痛已除又无发热，病似已愈，仍需服大黄牡丹汤3剂以彻底治疗，可免复发。 +第三节口腔溃疡(口疮)李振华医案医案 +患者，男，33岁。 +(一)首诊：2009年4月18日 +主诉：口腔溃疡反复发作7年余，几乎每月发作1～2次。248 +病史：因患口腔溃疡，流口水，晚上睡觉口干，平素心烦急躁，睡眠差。此间曾服多种维生素及清热中药制剂，含服华素片，外用西瓜霜喷剂及外敷冰硼散均未能治愈。1周前因劳累，加之饮食不节，导致口腔溃疡复发，状如豆样大，溃疡面白，四周不红，说话、吞咽均疼痛，伴见神疲乏力，口淡食少，咽干不欲饮，睡眠浅，便溏，小便黄，四肢不温。舌淡胖，边有齿痕，苔微黄厚腻，脉弦细略数。 +自服三黄片、清火栀麦片及西瓜霜片等无效。 +既往有食管溃疡病史。 +【诊断】复发性口腔溃疡。 +【辨证】脾胃不和，湿盛热郁。 +【治法】健脾疏肝，燥湿清热。 +【处方】。自拟温中方加减。白术10g,茯苓15g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,郁金10g,炒白芍12g,砂仁8g,嫩桂枝5g,乌药10g,小茴香10g,枳壳10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,甘草3g,白豆蔻10g,佛手12g,厚朴10g,桔梗10g,炒黄芩10g,黄连6g,泽泻15g,生薏苡仁25g。14剂，水煎，每日1剂，分早晚2次服用。 +(二)二诊 +服上方后，除舌边缘最大的一处溃疡尚未完全愈合外，其余均消失，进食已不痛，精神好转，纳食渐香，大便成形，苔转薄白。上方去黄连、黄芩，加知母10g。 +【处方】自拟温中方加减。白术10g,茯苓15g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,郁金10g,炒白芍12g,砂仁8g,嫩桂枝5g,乌药10g,小茴香10g,枳壳10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,甘草3g,白豆蔻10g,佛手12g,厚朴10g,桔梗10g,泽泻15g,生薏苡仁25g,知母10g。 +继续服7剂，溃疡全部愈合。 +后改香砂六君子汤调理1个月，随访半年，未复发。第28章·其他相关疾病249 +【按语】患者由于长期治疗不规范，仅重视口腔内局部炎症，长期服用苦寒凉药而损伤中气，阻遏脾胃生发之机，脾虚湿盛，致清阳不升，加重了溃疡愈合的难度。李大师采用自拟温中方来调补脾胃、疏肝理气，稍佐清热苦寒燥湿之品，配合健脾利湿，从而使脾健、胃和、气运、湿除、热清，口疮自愈。方中白术、茯苓、陈皮、旱半夏健脾燥湿；佛手、川厚朴、香附、郁金、枳壳、小茴香、乌药疏肝理气，解郁畅胃；砂仁、白豆蔻醒脾和胃，化湿行气温中；桂枝温经通阳，温化水湿，合芍药一散一收，有缓急止痛之效；白芍、甘草调理肝脾，缓急止痛；泽泻、生薏苡仁合茯苓祛湿利小便，取“治湿不利小便非其治也”,以助脾运；桔梗引药上行；黄芩、黄连苦寒燥湿，为反佐清热之品；焦麦芽、焦山楂、焦神曲健脾培土，开胃消食，以防黄芩黄连败伤胃气。 +评析 +张琪大师在治疗肠梗阻时强调通里攻下为其最主要的治疗原则，治疗宜攻下者用药宜猛，药量宜足，使之达到“一泻而解”之功。 +邓铁涛大师认为治疗肠痈时当重视“下法”,即在辨证基础上早用、坚持用，用必达到泻下的目的。其方法是内服配合保留灌肠，争取时机，尽快控制病情。 +李振华大师认为治疗口疮时当坚持规律治疗，勿用一派苦寒凉药，以防损伤中气。李大师自创温中方来调补脾胃、疏肝理气，稍佐清热苦寒燥湿之品，配合健脾利湿，从而使脾健、胃和、气运、湿除、热清，口疮自愈。参考文献[1]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中250 +医，2008,24(2):8. +[2]邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社，1998: +153-156. +[3]徐彦飞，周军丽.李振华教授治疗复发性口腔溃疡经验[J].中医研究，2010,23(1):61-63. +本篇主要介绍国医大师对胃痛、痞满、反胃、呕吐、噎膈、泄泻、便秘、胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎(慢性胃炎、萎缩性胃炎、残胃炎)、胃下垂、慢性结肠炎、食管贲门失弛缓症、胃肠道肿瘤等脾胃疾病的验效名方(专病专方)的组成、功效、主治、分析和出处。 +第29章胃痛 +何任医方 +舒胃饮【组成】白芍9～15g,炙甘草9g,姜半夏9g,黄芩9g,川厚朴9g,干姜4～6g,黄连3g,蒲公英15～30g。 +【功效】和胃降逆，开结散痞，缓急止痛。 +【主治】凡胃失和降，心下痞满所致的慢性胃炎、消化不良等所致之胃脘痛。某些胃痉挛、反流性胃炎、十二指肠球部溃疡以及某些由胆囊炎症所致的胃部疼痛痞满。如胃脘不舒，满闷饱胀，时作疼痛，大便稀溏，嘈杂嗳气，呕吐反酸。 +【分析】此方是从半夏泻心汤合芍药甘草汤两方加减化裁而成。其中半夏泻心汤用黄连、黄芩之苦寒降泄除其热，干姜、半夏之辛温开结散其寒，寒热并用，苦降辛开，气得升降，诸症悉平。芍药甘草汤以芍药为君，养营和血，缓急止痛；甘草补中缓急，为佐使，两者合用，酸甘化阴，共奏养血柔肝，缓急止痛之功，可见芍药甘草汤解痉挛而止痛，合而用之，亦取其缓急解痉也。加厚朴苦辛而温，以其燥湿散满以运脾，行气导滞以除胀。加蒲公英苦甘而寒，取其清热解毒，消肿散结。张琪医方 +地芍止痛饮【组成】生地黄20g,白芍20g,公丁香5g,陈皮15g,枳壳254 +15g,厚朴15g,石斛15g,麦冬15g,甘草15g。 +【功效】滋阴养胃，理气止痛。 +【主治】辨证以胃阴虚为主，同时结合胃镜报告胃黏膜萎缩、腺体减少、胃液分泌不足之胃脘痛者。主要以慢性萎缩性胃炎为主。 +【分析】其中生地黄滋阴养胃、清热生津，配以石斛养胃生津、滋阴除热，麦冬益胃生津、养阴除烦，加强滋阴养胃之力；芍药、甘草酸甘化阴，且有缓急止痛、缓解痉挛的功效；另外少佐公丁香芳香醒脾，使其滋而不腻；厚朴、枳壳、陈皮理气和胃而导滞。诸药相伍，共奏滋阴养胃、理气止痛缓急之功。 +该方禁用于胃寒、胃液分泌过多的胃炎患者。朱良春医方 +加减建理散【组成】红参、炒苍术、高良姜、甘草、肉桂、生白芍、生草果、制香附。 +【用法】上药共碾为散，每次6～8g,每日2～3次，饭前服，一般1～2日，胃脘痛可缓解，但须守服1个月，方能巩固。 +【功效】温中补虚，祛寒止痛。 +【主治】虚寒胃痛。 +【分析】朱大师因虑虚寒并在，必须同时建中气，温中土，所拟温中补虚，祛寒止痛之法，取仲景建中、理中合方之意加减。本方以辛热之高良姜，温中焦脾胃而祛里寒；红参大补元气，助运化而正升降；肉桂甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒；芍药缓急止痛；香附入脾经，味辛能行而长于止痛；苍术、草果燥湿健脾散寒；炙甘草甘温补气。 +【加减】反酸、吐清涎者加吴茱萸、半夏、煅乌贼骨或煅瓦楞子、浙贝母。痛剧者加香附、草果仁、甘松，每每药到痛除。历年 +第29章·胃痛255 +来其徒仿其法，改汤为散，疗效甚佳。 +甘缓和中汤 +【组成】生白芍15g,生甘草10g,炙甘草10g,蒲公英30g,九香虫5g,乌药5g,芒硝(分冲)5g,郁金12g,川楝子12g,瓜蒌仁12g。 +【功效】补脾健脾，益气升清。 +【主治】脾胃虚寒，土壅木郁之胃痛。 +【分析】治以甘缓和中之法，此方仿仲景芍药甘草汤变化，自拟“甘缓和中汤”。芍药、炙甘草两味合用，酸甘化阴，缓急止痛；九香虫气香走窜，温通利膈而能行气止痛；乌药味辛行散，性温祛寒，入脾而宽中，可行气散寒，缓急止痛；芒硝、郁金、川楝子与瓜蒌仁合用，能行气解郁，润肠通便；佐以蒲公英清利湿热。诸药合用，共奏补脾健脾，益气升清之效。 +【加减】若症见剧痛，腹胀满，便秘尿黄者，加炒枳壳；因进食高脂蛋白而发者，加山楂、麦芽、六神曲、鸡内金等消积利胆疏肝；因受寒或恼怒生气即发者，加紫苏叶、防风、藿香、炒枳实、制香附散寒解表、疏肝解郁。李玉奇医方 +理脾疏肝方【组成】柴胡15g,紫苏15g,藿香15g,苍术15g,丁香5g,檀香5g,木香10g,桃仁15g。 +【功效】肝脾同调，理脾疏肝。 +【主治】胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，得嗳气、矢气则舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，苔薄白，脉弦。 +【分析】《金匮要略》第一篇中即已言明“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。李大师谓：“治胃先理脾，理脾先舒肝。”疏肝世人习用破气之品，甚则以金石之药治之。如此用药，未能领会先贤之旨。李大师谓：“舒肝莫过芳香化气。”芳香之品，宣畅气机，肝气随之调达；而芳香之药又可化浊，浊去而脾胃得健，无须党参、白术之添足，此乃肝脾同调，理脾疏肝，“当先实脾”之奥旨。方中柴胡疏肝解郁，升举阳气；紫苏行气宽中；苍术燥湿健脾，祛风散寒；以上几味同为君药，调理肝脾。藿香化湿止呕，丁香温中降逆，檀香、木香善理脾胃，行气止痛，助君药疏肝降逆，理脾调中。桃仁润肠通便，是为佐药。 +寒热并用胃痛方 +【组成】吴茱萸5g,黄连10g,香附15g,连翘20g,败酱草20g。 +【功效】寒热并用，清泻肝火，降逆止呕。 +【主治】胃脘虚寒化热之胃脘痛。如胃脘灼热，反喜热饮，胃脘嘈杂不适，莫可名状，似寒非寒、似热非热、似辣非辣。 +【分析】饮食伤胃，胃脘虚寒，久治不愈，多从热化，出现寒热错杂。于此常投以左金丸化裁。肝火犯胃的呕吐吞酸，肝有火，胃也热，单用黄连苦寒治热，难以兼顾肝胃，故重用黄连，配少量吴茱萸，意义在于以黄连苦寒泻火为主，少佐吴茱萸辛热，从热药反佐以制黄连之寒；且吴茱萸辛热，能入肝降逆，以使肝胃和调。香附主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，可降逆止呕；连翘、败酱草清热解毒，可泻肝火。滋阴凉血豁痰理脾方 +【组成】芦根20g,茅根20g,石斛20g,黄连10g,连翘20g,败酱草20g,竹茹15g,陈皮15g,半夏10g。 +【功效】宜从血治，滋阴凉血，豁痰理脾。 +【主治】湿热交阻之胃脘痛。如脘腹胀满，心烦易怒，食少 +第29章·胃痛257 +纳呆，口干口苦，舌苔黄腻，脉弦而数。 +【分析】寒热错杂日久，寒皆化热。而此时，脾气已弱，无力运化水湿，呈现湿热交阻之势。脾喜燥恶湿，今脾被湿困，脾气不振。东垣谓：“脾胃脉中见浮大而弦，其病或烦躁闷乱……或口干舌干咽干。盖心主火，小肠主热，火热来乘土位，乃湿热相合，故烦躁闷乱。”此时，胃疾渐次加重，已由上述虚寒之气分证转入湿热之血分证。仔细观察可见舌质由红润转绛，特征表现为口干，但欲漱水不欲咽。方中芦根清热泻火，生津止渴；茅根凉血清胃热；石斛益胃生津；三药合用可达清热凉血、益胃生津之效。黄连、连翘、败酱草清热解毒；竹茹清热化痰，除烦止呕；陈皮理气和胃；半夏辛温开结散寒。 +凉血化瘀导滞方 +【组成】生蒲黄10g,五灵脂10g,槐花20g,桃仁15g,黄连10g,延胡索15g,川楝子15g,败酱草20g。 +【功效】凉血化瘀导滞。 +【主治】血热瘀结之胃脘痛，如胃脘痛，痛有定处，口干咽干。 +【分析】病由胃脘湿热已完全转为血分，热入营血，血热灼津，口干漱水之症加重。血热瘀结，胃络受阻，出现胃脘痛，痛有定处。此病治疗急从血论，切不可妄加渗利或以温热，急宜凉血化瘀导滞。正如《脾胃论》所说：“饮食不节，劳役所伤，以致脾胃虚弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干也。病患自以为渴，医者治以五苓散，谓止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡。”方中生蒲黄、五灵脂化瘀止血，槐花凉血止血，桃仁活血祛瘀，同为君药。黄连清热泻火，延胡索活血散瘀，理气止痛，为臣药，助君药凉血化瘀。川楝子疏肝行气、导滞止痛，败酱草清热解毒，皆为佐药。诸药合用，能凉血化瘀，导滞止痛。 + +参考文献[1]何任.舒胃饮治心下痞[J].新中医，1991(2):13. +[2]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中医，2008,24(2):6-8. +[3]邱志济，邱江东，邱江峰.朱良春用散丹汤治疗胃脘痛特色发挥一著名老中医学家朱良春教授临床经验(54)[J].辽宁中医杂志，2004,31(7): +531-532. +[4]邱志济，朱建军，马璇卿.朱良春治疗胆石病等廉验特色选析一著名老中医学家朱良春教授临床经验(43)[J].辽宁中医杂志，2003,30(7): +515-516. +[5]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,2(25):208-212. +第30章痞满 +何任医方痞满经验方【组成】太子参、白术、茯苓、炙甘草、姜半夏、陈皮、藿香、黄芩、砂仁、制香附、干姜。 +【功效】和补脾元，行气散满。 +【主治】上腹胀闷之痞满。包括慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂、消化不良等病所致者。 +【分析】患者自觉胸脘痞塞而满，外观无胀急之形。属虚者，由中气不足不能运化而成；属实者，由食积、痰结、湿阻，或由外感热病误用下法，邪结于胃脘所致。痞满为脾胃病证中常见病，大抵初病多实，久病多虚。虚证之中气虚亏、精微不化、升降失调者，常以补中益气汤加黄芩、黄连，以补其中气。取柴胡、升麻之升清，黄芩、黄连之降浊，能得显效。此方亦为补中益气汤化裁而成。太子参、白术、炙甘草共收补中益气之功；配茯苓益气健脾，香附入脾经，味辛能行而长于止痛；半夏、陈皮理气；藿香可化湿止呕；砂仁行气止痛；干姜温中散寒。共和补脾元，行气散满。 +【加减】随症加减，遇实证，则是食消食，是痰化痰，是湿阻则化湿而治。 +260 +李玉奇医方 +脾痞方【组成】榧子5g,蓼实5g,胡黄连5g,桃仁10g,麦芽15g,鸡内金10g,神曲10g,山药15g(以小儿量计算)。 +【功效】消导化积。 +【主治】腹胀如鼓，形如枯木，面色萎黄，脉细如丝。 +【分析】本病多发青少年，由饮食不节、暴饮暴食而来。饮食积聚，脾胃受损，久而成痞。如不能及时治疗会发展成脾痞，甚为虚劳。然而，治疗本病贵以疏导，切勿妄补，补反助疾。方用榧子可杀虫、消积；蓼实温中利水，破瘀散结，两者均可消食导滞。桃仁能润燥滑肠；鸡内金、神曲、麦芽消食健胃；山药补脾益气，滋养脾阴。参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +[2]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007(25)2:208-212. +第31章反胃 +何任医方 +反胃方【组成】半夏、人参、白蜜、厚朴、白术、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、生姜、砂仁、制香附。 +【用法】患者空腹时或在宿食吐净后服药，则易于吸收而得药效。 +【功效】温中平逆，益气润燥。 +【主治】反胃。症见上腹痞胀、暮食朝吐、朝食暮吐，宿食不化。 +【分析】反胃又称翻胃、胃反。其病因在于饮食不节、情志失调、房事劳倦等。其病机有脾胃虚寒、胃中积热、痰浊阻胃、瘀血积结等。《金匮要略》谓：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨。朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。”本方中半夏味苦降逆和胃，为止呕要药；人参大补元气，助运化而正升降；白术补气健脾；白蜜益阴增液，使腑气通，津液行；厚朴和胃而导滞；陈皮理气健脾；香附入脾经，味辛能行而长于止痛；茯苓益气健脾；砂仁化湿温中行气。诸药合用，既可温中平逆，又能益气润燥。参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28.第32章呕吐 +邓铁涛医方 +治呕吐自拟方【组成】荜澄茄5g,小茴香5g,丁香5g,陈皮15g,半夏10g,白蔻仁15g,生姜3片。 +【功效】温补脾胃，降逆止呕。 +【主治】呕吐、反胃(此即“阳明寒呕”),或胃腹剧痛，但欲饮热等。 +【分析】尝谓“十胃九寒”,人们常不顾护脾胃，多食生冷，伤及脾阳。近来，世人又有晨起饮一杯凉白开水的习惯，更可损脾胃。本病临床常见胃气被寒气所阻致生呕吐、反胃。本病多为即得，病程较短。邓大师常告诫，温补脾胃，药宜轻灵，即“以温药和之”,最忌大辛大热，反灼胃津致生他病。方中革澄茄辛散温通，能温中散寒止痛；小茴香与丁香辛温，能温中散寒，降逆止呕；陈皮理气健脾，用于寒气阻中之气滞最宜；半夏味苦降逆和胃，为止呕要药；白蔻仁化湿温中，行气止痛；生姜温胃止呕。诸药合用，共奏温补脾胃、降逆止呕之效。参考文献[1]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007(25)2:208-212. +第33章噎膈 +李玉奇医方 +治噎膈自拟方【组成】石斛20g,威灵仙20g,射干15g,荜澄茄5g,桃仁15g,白芥子15g,酒大黄5g。 +【功效】生津益胃，行气散结，佐以活血化瘀。 +【主治】顽固性噎膈。 +【分析】噎膈因于食管憩室者多见食不下，饮水能下；因于食管裂孔疝者多食水俱不下；因于食管肿瘤者食水俱不得下，而反呕吐；因于贲门失弛缓者，食水咽下费力，卧则加重；如无器质性改变，因于气者，多食水能下，咽唾反觉噎感(此即梅核气)。因于气者多由忧思郁结使然，于此从气论治，药以疏导，投以苏子降气汤每每取效。然有顽固病例，治疗颇为棘手，经胃镜病理检查排除占位性病变者，李大师常从郁、血、燥而治，采用石斛生津益胃，威灵仙行气散结，射干消除痰涎，荜澄茄行气止痛，白芥子利气豁痰，佐以桃仁、酒大黄活血化瘀之法，每奏良效。参考文献[1]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,(25)2:208-212.第34章泄泻 +何任医方 +健运汤【组成】党参20g,茯苓20g,白术15g,甘草10g,干姜6g,白芍15g,淡附片10g,黄连3g,广木香10g。 +【功效】健脾助运，祛湿止泻。 +【主治】脾失健运之久泻。 +【分析】脾胃之病多由湿致，久泄常有脾虚。故治以运脾化湿，而久泻健脾尤为主要。《金匮要略》云：“四季脾旺不受邪”,使脾气旺而不衰，则无由受外邪矣。 +方中用四君子汤健脾益气；干姜、淡附片温中散寒；白芍柔肝止痛；黄连清热燥湿；木香理气健脾。共奏健脾助运，祛湿止泻之功效。 +苍薏汤 +【组成】苍术10g,薏苡仁20g。 +【功效】燥湿运脾止泻。 +【主治】多由湿浊所致之夏秋季常见暴泻。 +【分析】苍术辛、苦、温，归脾、胃、肝经，有燥湿健脾，祛风散寒，明目之功。可用于治疗脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。薏苡仁性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、清热排脓、除痹止泻等功效，为常用的利水渗湿药。两味药合用可使太阴脾土湿祛运复而泄泻自止。近时报道谓本方用于第34章·泄泻265 +不同原因引起之腹泻，尤其适宜于急慢性肠炎、功能性腹泻，都有显效。李玉奇医方 +治泄泻自拟方【组成】山药20g,莲肉20g,苍术15g,砂仁20g,白芍20g,莱菔子15g。 +【功效】补脾祛湿止泻。 +【主治】溃疡性结肠炎、结核性结肠炎、直肠炎、直肠息肉等导致的泄泻。临床多见便溏，甚则如稀水样便，每多晨起或餐后数次，伴或不伴腹痛。 +【分析】泄泻多由嗜食生冷或职业性不能定时就餐等原因，伤及脾气，致使脾气虚或伴肾气弱而来。值得注意的是，如大便中夹有脓血，泄泻达数月以上，应做结肠镜确诊，排除占位性病变。泄泻者做肠镜常见提示有溃疡性结肠炎、结核性结肠炎、直肠炎、直肠息肉等。方中山药性味甘平，能补脾益气，滋养脾阴；莲肉甘可补脾，涩能止泻，既可补益脾气，又能涩肠止泻；两药合用，可互增补脾止泻之效。苍术燥湿健脾，砂仁化湿温中行气，助其健脾祛湿。芍药酸甘化阴，且有缓急止痛，缓解痉挛之效；莱菔子消食化积。 +【加减】如便脓血者，加白头翁、秦皮；腹痛者，重用白芍，甚则加入米壳；肠鸣者，加防风；泄泻严重时，可酌情加入芡实、石榴皮等，但不可过早收涩，以免关门留寇、反生呕吐等。此外，如无典型肾泻症状外，禁用肉豆蔻、吴茱萸等大辛大热之品，以免加重病情。 +266 +参考文献[1]何任.脾胃病证诊治说略[J].浙江中医学院学报，2003,27(3):28-29. +[2]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,(25)2:208-212. +第35章便秘 +王绵之医方 +益脾通便方【组成】白术、炒枳实、槟榔、制香附、焦山楂、炙鸡内金、黄连、使君子、炙甘草。 +【功效】健脾助运，消导通便。 +【主治】饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚损，运化传导不利之大便秘结。 +【分析】《景岳全书》曰：“凡病涉虚损而大便秘结不通，则硝、黄攻击等剂必不可用。若势有不得不通者，宜此主之，次用通于补之剂也。”方中白术、炙甘草即为此意。炒枳实、槟榔、制香附、焦山楂、炙鸡内金皆为一派行气消食导滞之品，与清热燥湿之黄连、健脾消痞之使君子合用。共奏健脾化湿、行气导滞通便之效，是为脾胃虚损之便秘基本方。李玉奇医方 +宣肺润肠通幽方【组成】桃仁15g,炒杏仁10g,枇杷叶15g,桑椹20g,阿胶15g,当归25g,荆芥15g,火麻仁15g,皂角仁15g,槐花20g。 +【功效】滋阴宣肺，润肠通幽。 +【主治】因胃津受损，脾不得为胃行其津液，久而母病及子， +268 +致使肺津干涸，肠中燥结之“脾约”证。 +【分析】全方以桃仁、炒杏仁、火麻仁、皂角仁为主，种仁富含油脂多起到濡润大肠的作用，当归、阿胶本为活血之药，今重用之起到润肠通便的作用，配以桑椹生津润燥，共同起到润肠通便的作用。配以荆芥与枇杷叶配，荆芥宣肺气，枇杷叶降肺气，一宣一降恢复肺之宣肃气机，肺与大肠相表里，肺气得以宣肃则大肠之气得以通降，下行之气推动糟粕排出，共同起到润肠通便的作用。另外荆芥、槐花配可防止肠燥而引起的便血。 +迥溪汤 +【组成】苦参10g,槐花20g,槟榔20g,厚朴15g,桃仁15g,莱菔子15g。 +【功效】逐瘀导滞，行气散结。 +【主治】“大肠郁滞”证。 +【分析】“大肠郁滞”并非肠中津液亏少，而是肠腑气机不畅而郁滞，大肠传化糟粕功能失常而致便秘，本方以降气药为主，顺应大肠降气之特性，以解郁导滞通便。方中苦参味苦、性寒，可清热燥湿，《本草经百种录》言“苦参似去心腑小肠之火为多”;槐花味苦、性微寒，归肝、大肠经，具有凉血止血，清肝泻火的功效，以上两药皆可治肠风便血，同为君药。臣以槟榔消积下气，厚朴、莱菔子燥湿除满，可助君药宽中下气，为治疗肠腑气机不畅的良药。佐以桃仁，取其润燥滑肠之功。诸药相配，共奏逐瘀导滞，行气散结之功，使肠腑气机通畅，恢复大肠传化功能。朱良春医方 +皂角牵牛丸【组成】炙皂荚子、炒枳壳、砂仁、广木香、牵牛子、莱菔子。【用法】上药各等份为末，炼蜜为丸，每丸约重3g,早晚饭前第35章·便秘269 +枣汤或米饮送吞1丸。 +【功效】消食化积，行气导滞。 +【主治】肥人风秘，痰秘，气秘。 +【分析】朱大师治疗此证，取《金匮要略》皂荚丸合危亦林皂角丸之意，自拟“皂角牵牛丸”。方中皂荚辛咸，宣壅导滞，利窍涤痰；枳壳破气除痞，化气消积；砂仁、广木香化湿行气；牵牛子泻下逐水；莱菔子消食化积。可治肥人风秘，痰秘，气秘而不伤正。 +平肝和胃散 +【组成】生大黄10g,生甘草30g,茯苓60g,陈皮30g,制半夏10g,麦冬100g。 +【用法】上药共研粉，为8岁小儿1个月量，每次服3～5g,每日2次，随年龄和大便燥溏增减，蜜水调服。 +【功效】平肝和胃。 +【主治】木气之体便秘。 +【分析】朱大师常用塞因塞用之法，即用补法治疗顽固便秘，或选仲景理中丸(汤)加味，或选局方四君子汤加味治疗脾胃虚弱，不任攻伐，气机逆乱，运化失权，脾不升清，胃不降浊之证，每收佳效。方用生大黄为君药，取其泻热通便，荡涤肠胃之效，但用量不可过大，以免损伤脾气；茯苓益气健脾，陈皮理气和胃而导滞，为臣药；半夏辛温开结散寒，麦冬养阴清热，佐君臣理气和胃；甘草补脾益气，兼调和诸药。参考文献[1]杨勇，吴晓丹，任红，等.益脾通便方对脾虚便秘小鼠胃肠功能调节的研究[J].中医药信息，2008,22(3):66-68. +[2]张会永.从《脾胃病》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解渎李玉奇教授脾胃病临床经验[J],2007,(25)2:208-212. +270 +[3]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗顽固便秘的廉验特色选析一著名老中医学家朱良春教授临床经验(47)[J].辽宁中医杂志，2003,30(11):867-868.第36章 +邓铁涛医方 +胃食管反流病 +治胆汁反流性胃炎方【组成】吴茱萸1～3g,川黄连3～5g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,甘草5g,威灵仙15g,桔梗10g,枳壳5g。 +【功效】健脾疏肝，降逆止呕。 +【主治】胆汁反流性胃炎，反流性食管炎、胃溃疡、胃窦炎。 +【分析】方中吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既可散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕；川黄连清热泻火。两者合用，寓“辛开苦降”之意。太子参、白术补气健脾；茯苓健脾渗湿；威灵仙可宣通经络，去腹内冷气；桔梗、枳壳破气除痞，化气消积。诸药配伍，共具健脾疏肝、降逆止呕之功。李玉奇医方治反流性胃炎自拟方【组成】党参30g,黄芪30g,山药24g,砂仁6g,白蔻仁6g,葛根10g,柴胡12g,小茴香5g,炮姜6g,苦参10g,川楝子15g,橘核15g,黄连4g。 +【功效】大补元气，健中和胃。 +【主治】反流性胃炎。 +【分析】方中党参、黄芪、山药大补元气、健脾；砂仁、白蔻仁272 +化湿温中，行气止痛；葛根、柴胡升清；小茴香、炮姜散寒止痛；柴胡、苦参、川楝子、橘核疏肝利胆，行气止痛；佐黄连清热和胃。诸药配伍，共取大补元气、健中和胃之效。药性宜碱宜温，忌酸忌凉。参考文献[1]邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社， +1998:199. +[2]刘华珍，徐子亮.李玉奇教授辨治慢性胃病经验[J].实用中医内科杂志，2004,18(4):295.第37章 +李振华医方 +消化性溃疡 +理脾愈疡汤【组成】党参15g,白术10g,茯苓15g,桂枝6g,白芍12g,砂仁8g,木香6g,厚朴10g,甘松10g,刘寄奴15g,延胡索10g,乌贼骨10g,炙甘草6g,生姜3片，大枣3枚。 +【功效】温中健脾、理气活血、生肌愈疡。 +【主治】脾胃虚寒之消化性溃疡。 +【分析】方中党参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾；桂枝、白芍、生姜、大枣配炙甘草调和营卫，温中补虚，缓急止痛；砂仁、厚朴、木香、甘松、刘寄奴、延胡索疏肝和胃，理气活血；乌贼骨生肌收敛，制酸止痛。共奏温中健脾，理气活血，生肌愈疡之效。 +【加减】若大便色黑，状如柏油者，加白及10g,三七粉3g(分2次冲服),黑地榆12g;如言语无力，形寒畏冷，四肢欠温者，加黄芪30g,甚者加附子10g;如嗳气频作者，加丁香5g,柿蒂15g;如食少胀满者，加焦山楂12g,神曲12g,麦芽12g。 +活血愈疡汤 +【组成】辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍15g,青皮10g,陈皮10g,甘松10g,刘寄奴12g,吴茱萸5g,黄连6g,白及10g,甘草3g。 +【功效】养阴和胃，疏肝理气，收敛生肌。 +【主治】阴虚内热、气滞血瘀之消化性溃疡。274 +【分析】方中辽沙参、麦冬、石斛、黄连滋阴清热；白芍、青皮、陈皮、甘松、吴茱萸疏肝开郁，理气止痛；刘寄奴通经活血，消瘀止痛；白及消肿止血，收敛生肌；同时吴茱萸、黄连并用，即“左金丸”,辛开苦降，可解嘈杂吞酸。诸药共奏养阴清热、疏肝活血、收敛生肌之效。 +【加减】若疼痛缓解，胃火渐清，可酌减清热之品，加入健脾而不燥之山药、薏苡仁、茯苓等常服，以促使脾胃功能恢复。 +养阴疏肝汤 +【组成】辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍15g,青皮10g,陈皮10g,甘松10g,刘寄奴12g,吴茱萸5g,黄连6g,白及10g,甘草3g。 +【功效】.养阴和胃，疏肝泄热，敛疡生肌。 +【主治】肝郁化火之消化性溃疡。 +【分析】方中辽沙参、麦冬、石斛、黄连滋阴清热；白芍、青皮、陈皮、甘松、吴茱萸疏肝开郁，理气止痛；刘寄奴通经活血、消瘀止痛；白及消肿止血、收敛生肌；同时吴茱萸、黄连并用，即“左金丸”,辛开苦降，可解嘈杂吞酸。诸药共奏养阴清热、疏肝活血、收敛生肌之效。 +【加减】若疼痛缓解，胃火渐清，可酌减清热之品，加入健脾而不燥之山药、薏苡仁、茯苓等常服，以促使脾胃功能恢复。参考文献[1]李郑生，黄清.李振华教授治疗消化性溃疡经验[J].中医研究，2007,20(5):51-53. +第38章胃炎第一节慢性胃炎李振华医方 +沙参养胃汤【组成】辽沙参20g,麦冬15g,石斛15g,白芍20g,山楂15g,知母12g,鸡内金10g,天花粉12g,牡丹皮10g,乌梅肉10g,陈皮10g,生甘草3g。 +【用法】小火水煎，分2次服，每日1剂。 +【功效】养阴和胃，理气清热。 +【主治】脾胃阴虚之各种慢性胃炎。 +【分析】脾胃阴虚是各种慢性胃炎的重要病机之一，盖气虚则血运无力，血流不畅久而成瘀；气虚则运化无能，膏粱厚味变生痰浊，乃致气虚痰瘀互为因果。方中辽沙参养阴清肺，益胃生津；麦冬养阴清热；石斛益胃生津，滋阴清热，均可养阴清热和胃。芍药益阴血；山楂人肝经血分，能通行气血；知母、天花粉清热泻火，生津润燥，共助君药清热理气。鸡内金可健胃，牡丹皮善清透阴分伏热，乌梅肉能生津止渴，陈皮理气和胃，同为佐药。生甘草为调和之药。诸药合用，共奏养阴和胃、理气清热之功。276 +邓铁涛医方 +慢性胃炎基本方【组成】太子参30g,茯苓12g,淮山药12g,石斛12g,小环钗(广东石斛)9g,麦芽30g,炙甘草5g,丹参12g,鳖甲(先煎)30g。 +【功效】补脾气，养胃阴，活络祛瘀，除湿化痰，清退虚热。 +【主治】脾阳亏胃阴虚，血瘀痰湿虚火之慢性胃炎。脾阳亏虚，故见身倦乏力，脘腹胀闷，纳呆，体重下降，面色淡白，舌胖淡嫩，齿印，脉虚弱；胃阴亏损，则见胃部隐痛，甚则烧灼痛，舌嫩苔少或光剥，脉细数；血瘀阻络，则胃脘疼痛明显，上腹及背部夹脊压痛明显，唇暗，舌暗，舌边见瘀点、瘀斑；痰湿凝聚，则脘腹胀闷，恶心，嗳气，甚至呕吐；阴虚内热则见低热，五心烦热，急躁易怒，烧灼感，大便干燥等。 +【分析】邓大师认为，治疗本病培元时，宜用太子参、淮山药、茯苓、炙甘草等，虽补气之力不及党参、黄芪，但不会滞气助火；再反佐以麦芽使之易于受纳，这对于消化吸收功能甚差、胃阴已伤的患者，是恰如其分的。至于救胃阴，石斛、小环钗、淮山药最为适宜。活络通瘀、清降虚热，丹参配鳖甲较为妥贴。至于化湿浊，宜选用茯苓等药性较平和的药物，切忌用温燥之品，因为易伤元气与胃阴，胃阴不足，病机不转，则犯虚虚之弊。 +【加减】脾胃气虚较甚者加黄芪、白术或参须另炖；湿浊偏重者加白扁豆、薏苡仁等；肝气郁结者加素馨花、合欢皮、郁金等；疼痛明显者加木香、延胡索、佛手等；嗳气频作者加代赭石、旋覆花等；大便干结者加火麻仁、郁李仁等。第38章·胃炎277 +张镜人医方 +慢胃平【组成】柴胡6g,黄芩9g,杭白芍9g,炙甘草3g,紫苏梗6g,香附9g,白花蛇舌草30g,徐长卿15g,香谷芽12g。 +【功效】调肝清热。 +【主治】肝气横逆，湿热交阻之慢性胃炎。 +【分析】此方由《伤寒论》小柴胡汤、芍药甘草汤及《和剂局方》的香苏散加减综合而成。方用柴胡轻剂，疏肝理气、升提清阳，《珍珠囊药性赋》云“柴胡，气味俱轻，阳也，升也……”《药鉴》指出“柴胡气味俱薄，升也……散郁气而内畅……提元气而左旋”。可使肝木条达，脾阳之气宜升，中焦自和，胀满自除，然见头胀，眩晕者慎用，虑其肝阳上扰之弊，或佐以白芍，抑肝而散火；配黄芩苦寒沉降，清泄里热，《本草纲目》曰：“黄芩苦平，……疗痰热，胃中热……下气，主天行热疾……”芍药、甘草和中泻木，缓急止痛，痛甚者，倍用芍药。紫苏梗辛香，和胃降逆，行气宽中，开胃下食，治胀满最良，配香附散肝经之郁滞。《本草纲目》谓：“香附，利三焦解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满……”再据“热郁于中”的特点，佐以白花蛇舌草甘淡凉，清热解毒而消痈肿。使以徐长卿止痛，香谷芽消导悦胃，久服诸药而无呆胃之弊。 +【加减】胀满甚者加用预知子、玉蝴蝶等；痛甚者加用炙延胡索、九香虫等；中脘灼热者加用连翘、银花藤等；湿热甚者加用佩梗、生米仁等；嗳气频者加用旋覆花、代赭石等；嘈杂者加用知母、玉竹等；反酸者加用象贝母、煅瓦楞子等；便秘者加用全瓜蒌、望江南等；便溏者加用炒楂曲、保和片等。诸药合用，可使中焦升降平调，郁热自除。278第二节萎缩性胃炎邓铁涛医方 +治萎缩性胃炎方【组成】太子参30g,茯苓12g,淮山药12g,石斛12g,小环钗(广东石斛)12g,麦芽30g,丹参12g,鳖甲(先煎)30g,甘草5g,田七末(冲服)3g. +【功效】健脾养胃，益阴活络。 +【主治】脾胃虚弱、阴虚络瘀之萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎。 +【分析】方中太子参、淮山药补气健脾，茯苓健脾渗湿，石斛益胃生津，是为君药；麦芽消食健胃，鳖甲滋阴潜阳，共助君药养胃益阴；丹参祛瘀止痛，田七活血定痛，可佐君药活血通络；甘草是为使药，缓急止痛，调和诸药。 +【加减】脾胃气虚较甚者加黄芪或参须(另炖);湿浊偏重者加白扁豆、薏苡仁等；肝郁者加素馨花、合欢皮、郁金等。李玉奇医方 +治萎缩性胃炎自拟方【组成】黄芪20g,党参20g,薏苡仁20g,甘草6g,白鼓15g,羊角屑15g,蚕沙15g,黄连5g,桃仁10g,丹参15g,莪术10g。 +【功效】扶正补脾，清热解毒，去腐生新。 +【主治】萎缩性胃炎。 +【分析】李大师受《内经》、《圣济总录》等启发，通过临床病例总结，提出萎缩性胃炎应以痈论治，认为萎缩性胃炎的成因是第38章·胃炎279 +由郁变瘀，由瘀变腐，由腐而成痈，在治疗上主张以痈论治。方中黄芪、党参、薏苡仁、甘草以扶正健脾；白鼓、羊角屑、蚕沙、黄连清热解毒化腐；桃仁、丹参、莪术祛瘀生新。全方共奏扶正补脾、去腐生新之功。朱良春医方 +胃安散【组成】生黄芪90～120g,莪术30g,党参90g,淮山药90g,鸡内金60g,炙刺猬皮60g,生蒲黄60g,五灵脂60g,徐长卿60g,炮穿山甲45g,玉蝴蝶45g,凤凰衣45g,甘草30g。 +【功效】益气消瘀，和胃止痛。 +【主治】慢性萎缩性胃炎。症见胃脘胀痛，或痛如针刺，形体消瘦，神疲乏力，大便溏软，便次增多，舌淡胖质衬紫或夹有瘀斑，脉沉细或细而无力。 +【分析】方中黄芪、莪术为主药。朱大师认为：“黄芪能补五脏之虚，莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与黄芪同用，可奏益气化瘀之功，病变往往可以消弭于无形。因为黄芪得莪术流通之性，补气不壅中；莪术得黄芪之气旺，攻破而不伤正。两药相伍，行中有补，补中有行，相得益彰。”党参、山药助黄芪益气养胃，健脾助运。鸡内金、炙刺猬皮、炮穿山甲、蒲黄、五灵脂助莪术活血行瘀，软坚散结。本方不但对慢性萎缩性胃炎的病理改变、胃黏膜腺体萎缩、黏膜变薄，甚至肠上皮增生或黏膜非典型增生等症有明显的治疗作用；而且能改善微循环，调节代谢失调，调节神经血管营养，促使增生性病变的转化和吸收。鸡内金还有健脾开胃，消化食积之功，现代药理研究表明，口服鸡内金后，胃液分泌量、酸度及消化力三者均见增高。徐长卿善于行气消胀，缓急止痛。凤凰衣、玉蝴蝶二药素有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛、音哑外，还有补虚宽中、保护胃黏膜及促进食欲之功。全方合同280 +共奏益气消瘀，和胃止痛。 +【加减】偏阴虚者加北沙参60g,麦冬60g,生白芍90g;偏阳虚者加高良姜60g,炒白术60g,荜芨30g。随证制宜，临床使用屡屡获效。张镜人医方 +萎胃安【组成】太子参9g,炒白术9g,丹参9g,柴胡6g,赤芍9g,白芍9g,炙甘草3g,徐长卿15g,白花蛇舌草30g,炒黄芩9g。 +【功效】调气活血。 +【主治】脾胃不和，气虚血瘀之慢性萎缩性胃炎。 +【分析】此方以太子参、炒白术为君药。太子参甘平，功似人参而力薄，为补气药中清补之品，健脾运而不燥，鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊，且能久服，然气滞脘胀者慎用。白术苦甘温，既可培补脾胃，又能燥湿助运，湿甚者用生白术、补脾气用炒白术。两者相配，脾运得健，中气充足，气行则血行也。以丹参、赤白芍为臣药，凉血活血，和营通络，血流通畅，热无所依，且能改善胃黏膜血流量。以柴胡、黄芩为佐药，一升一降，平调脾胃之气机，而助纳运。以白花蛇舌草、徐长卿为使药，清热止痛，兼顾虚实挟杂，瘀热互结之同见。 +【加减】胃脘刺痛者加九香虫、刺猥皮等；脘胀者加炒枳壳、佛手等；嘈杂易饥者加淮山药、香扁豆芽；口燥阴虚者加石斛、南沙参等；纳谷不馨者加香谷芽、炒楂曲等；夜寐不安者加合欢皮、首乌藤等；便溏者加防风炭、炮姜炭等；胃酸缺乏者加乌梅、木瓜等；合并溃疡者加白及片、凤凰衣等；合并胃下垂或胃黏膜脱垂者加升麻、生枳壳等；胆汁反流者加旋覆花、代赭石等；伴肠上皮化生或不典型增生者加白英、蛇果草等；诸药合用则脾气健，胃气和，肝木调，瘀热自清，胃黏膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生得第38章·胃炎281 +以消失，从而控制胃癌的发生。 +第三节残胃炎徐景藩医方 +残胃饮【组成】醋柴胡、炒白术、炒枳实、炒白芍、制香附、五灵脂、石见穿、刀豆壳、柿蒂。 +【功效】补气血益脾胃，行气化瘀泄热，疏肝利胆和胃，化湿消食除胀。 +【主治】残胃炎。 +【分析】徐大师根据多年辨治残胃炎之经验，将该病大致分为中虚气滞、胆胃失和、瘀热滞胃、湿食阻胃等4个证型。方中柴胡主升提中气，和香附并用，还有行气疏利肝胆之功，配以枳实、刀豆壳、柿蒂下气行滞、和胃降逆；并辅以苦酸之白芍和甘苦之白术同用，在补益脾胃、养血柔肝、缓急止痛的同时，亦能制以上升降药物之燥性，而枳实与白术同用乃枳术丸之意，寓通于补，通补兼顾，并佐以善通血络之五灵脂散瘀定痛，石见穿清郁热而行瘀醒胃。 +【加减】若偏于中虚气血不足者，加太子参、淮山药；气虚甚而腹胀不显者，党参易太子参，并加黄芪；若偏胃阴虚者，加麦冬、石斛；偏于郁热滞胃者，加黄连、吴茱萸、蒲公英；偏肝胃气滞者，加木香、佛手、绿梅花；偏瘀血滞胃者，加丹参、三棱、莪术，另可吞服云南白药；中焦湿阻者加藿香、佩兰、川厚朴；若偏湿热者，加炒黄芩、败酱草；偏寒湿者，加炮姜、炒薏苡仁；食滞不消者，加焦麦芽、焦山楂、焦神曲、炙鸡内金；恶心呕吐者，加炒竹茹、橘皮；胃镜检查见有胆汁反流者，可加丁香，徐大师认为丁香与柿蒂相伍，有助于改善反流。 +282 +参考文献[1]徐江雁，李郑生，刘文礼.李振华教授调理脾胃用药规律探讨[J].河南中医，2006,26(1):27-29. +[2]郭海英.慢性胃炎的中医特色疗法[M].上海：上海中医药大学出版社，2004:189-198. +[3]邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社， +1998:198. +[4]刘华珍，徐子亮.李玉奇教授辨治慢性胃病经验[J].实用中医内科杂志，2004,18(4):295. +[5]张会永.从《脾胃论》发挥到萎缩性胃炎以痈论治学说一解读李玉奇教授脾胃病临床经验[J].中华中医药学刊，2007,(25)2:208-212. +[6]邱德文，沙凤桐，熊兴平.中国名老中医药专家学术经验集4[M].贵阳：贵州科学技术出版社，1996:236. +[7]梁启明.名老中医徐景藩辨治残胃炎经验拾萃[J].新中医，1994,(11): +1-2. +[8]张亚声.治胃之要，衡平衡之——张镜人老师临诊用药经验[J].中国中医急症，1996,6:267-268. +第39章胃下垂 +朱良春医方 +自拟苍术饮【组成】炒苍术，每日20g,沸水冲泡，少量频饮代茶。配合“升阳举陷，疏肝解郁”组成基本方，对药七组如下：苍术与白术，炙黄芪与炒枳壳，升麻与苍术，升麻与柴胡，柴胡与炒白芍，茯苓与白术，陈皮与甘草。 +【功效】升阳举陷，疏肝解郁。 +【主治】胃下垂。 +【分析】朱大师以一味苍术饮合“补中”“逍遥”治疗胃下垂，可谓平调阴阳之方。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴方安，此方两扼其要。苍术芳香健脾以和脾胃，与理气和胃之陈皮、枳壳合用，可理气化滞。炙黄芪健脾补中，升阳举陷，白术补气健脾，升麻与柴胡入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，一派升举之药。 +【加减】水行肠间，辘辘有声，酌加桂枝；浊气弥漫，胸痞身困，神气呆滞，加厚朴、槟榔、草果、半夏之属；元气不足选加肉桂、附子、巴戟天、山茱萸之属；症见食少，饭后作胀，烦热口干，少苔，嘈杂易饥，胃脘隐痛，酌加生地黄、淮山药、山茱萸、石斛、太子参之属。参考文献[1]邱志济，朱建平.朱良春治疗胃下垂对药的临床经验[J].辽宁中医杂志，2000,27(10):438-439. +第40章 +朱良春医方 +慢性结肠炎仙桔汤【组成】仙鹤草30g,桔梗8g,乌梅炭4.5g,白槿花(即木槿花)9g,炒白术9g,广木香5g,炒白芍9g,秦艽10g,炒槟榔1.2g,甘草4.5g。 +【功效】升清降浊，通塞互用，气营兼调，补脾敛阴，清化止泻。 +【主治】对久病正虚，攻不胜攻，清不耐清，补不能补之久泻，便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，舌尖红，苔白腻，脉濡细之慢性结肠炎，过敏性结肠炎及慢性痢疾。 +【分析】本方选仙鹤草为主药，乃因仙鹤草涩中有补，轻灵止泻，止中寓通，强壮强心，补脾健胃，对慢性泻痢虚实夹杂者有标本同治之功，如临床广用于治劳伤脱力、止汗、止咳、止血、止痢、止泻、眩晕、赤白带下、血小板减少性紫癜等，即是明证。亦以其味辛而涩，微温无毒，伍桔梗辛苦甘平，以其辛制其肝，开其肺，以其涩去其脱，除其滑。盖肺气开则腑气通，故能治腹痛、下痢、久泻。古有《药性论》《本草经疏》《重庆堂随笔》等均载桔梗治下痢。清代温病家柳宝诒最喜用桔梗伍枳壳治泻痢而多方不离，其疏畅气机，斡旋气化之用，更重于桔梗开提肺气和排脓祛痰之功。朱大师妙伍少量槟榔，一升一降，清升浊降则枢机运转如常，深得王孟英调正气化枢机之旨。久泻或久痢多清气下流，清浊相混，运传失常，槟榔本散结破滞，下泄杀虫之药，但槟榔有多服则泻至 +第40章·慢性结肠炎285 +高之气，较枳壳、青皮尤甚之说，故朱大师用量为1.2g,有久病用小方，以少胜多，事半功倍之用药特色，对久泻久痢腹痛较甚者亦有著效。白槿花轻清滑利，能升能降，拨动气机，上清肺热，下利水道，消积导滞，凉血和营，消肿排脓，止泻止痢，对清化下焦湿热颇有速效，故有消炎、退热、抗菌、通淋、止泻、止痢等功。朱大师历年用白槿花治肾盂肾炎、菌痢，每每应手，是一明证。白术、木香健脾调气，白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴，且泄木制肝，缓急止痛，固脱止滑。秦艽有抗菌、消炎、镇痛和类激素之作用，能斡旋脾胃，拨动气机，助桔梗升提，大有喻氏“逆流挽舟”之意，乃与败毒散用防风、羌活、独活等异曲同工耳。且能祛风、通络、理湿、清热、利尿，宣通诸腑，引导湿热，直走二阴而出。一药多功，颇合慢性肠炎脾虚湿热型之病机。诸药共奏升清降浊，通塞互用，气营兼调，补脾敛阴，清化止泻之功。既无党参、黄芪之峻补，亦无黄芩、黄连之苦降，更无芒硝、大黄之攻伐，对久病正虚，攻不胜攻，清不耐清，补不能补之久泻，便溏，夹有黏冻，纳呆肠鸣，腹胀乏力，舌尖红，苔白腻，脉濡细之慢性结肠炎，过敏性结肠炎及慢性痢疾，疗效确切。但朱大师指出，“对久泻久痢证属脾肾阳虚或肾阳不振者，或大寒凝内多年不愈者‘仙桔汤’当不适用”。 +朱大师告诫后辈不要死抱“仙桔汤”一成不变地用于临床，再好的方子也未必能符合千变万化的病情。故朱大师谱“仙桔汤”方的临证加减歌诀。 +歌曰：各种肠炎仙桔汤，南通朱氏良春方；仙桔白槿方必用，白术白芍乌梅炒；木香槟榔行积滞，消补通涩黏冻康；诃子榴皮滑脱放，须知加减化裁方；肝强脾弱湿下注，痛泻要方共套方；寒痛须配良附丸，热痛宜加金铃散；过敏长卿或地龙，瘀痛莪术失笑散；溃疡加用护膜法，重症可配灌肠方；寒湿久困见便溏，四神掺入力增强；湿热互结宜清利，热重须加白头汤；湿盛白槿量宜重，酌加燥湿力尤彰；湿毒羁留难清利，芳化淡渗法优良；病久中虚见气滞，扶正调气逆流挽；便血蕊石云白药，故子诃槐芪淮山；上述 +286诸法皆罔效，大寒凝内巴豆炭；阿米巴痢鸦胆子，次吞5粒套胶囊。 +【加减】肝郁脾滞，湿热蕴结者，加柴胡5g以疏肝解郁；有失禁不固者，加诃子肉12g,或石榴皮10g;腹痛甚者，倍白芍；气虚甚者，加党参、黄芪、升麻。无木槿花，可代以藿香6g,紫苏6g,地锦草20g。参考文献[1]邱志济，朱建平，马璇卿.朱良春治疗慢性结肠炎临床经验和特色—著名老中医学家朱良春临床经验系列之十九[J].辽宁中医杂志，2001,28(7):399-400. +第41章食管贲门失弛缓症 +张琪医方益气滋阴镇逆汤【组成】石斛20g,北沙参20g,当归20g,郁李仁20g,生地黄15g,熟地黄15g,清半夏15g,枳实15g,佛手15g,知母15g,桃仁15g,麦冬15g,太子参30g(或人参5g),生代赭石30g,甘草10g。 +【功效】益气养阴，镇逆疏郁。 +【主治】气阴两亏，津液不足之食管贲门失弛缓症。 +【分析】其中人参以补益中气，扶助脾胃之功能，斡旋贲门失常之节律；代赭石镇冲气之上逆；人参、代赭石合用补中有降；当归、石斛、沙参、麦冬、生地黄、熟地黄滋补阴液；郁李仁、桃仁润燥通便；半夏、佛手、枳实降逆化痰，疏郁理气。合之具有益气养阴、镇逆疏郁之功。邓铁涛医方治食管贲门失弛缓症方【组成】太子参30g,白术15g,茯苓15g,白芍15g,台乌药12g,威灵仙15g,甘草5g。 +【功效】健脾益气，缓急进食。 +【主治】脾气亏虚之食管贲门失弛缓症。 +【分析】方中太子参、白术补气健脾；茯苓健脾渗湿；白芍酸 +288 +苦，养血止痛；台乌性温祛寒，入脾而宽中，行气散寒止痛；威灵仙可宣通经络，去腹内冷气；甘草缓急止痛。诸药合用，可健脾益气，行气宽中，缓急进食，为脾气亏虚之食管贲门失弛缓症之基本方。参考文献[1]孙元莹，吴深涛，姜德友，等.张琪诊治疑难脾胃病经验5则[J].山西中医，2008,24(2):6-8. +[2]邓铁涛.邓铁涛临床经验辑要[M].北京：中国医药科技出版社， +1998:199.第42章 +徐景藩医方 +胃肠道肿瘤 +芪竹方【组成】黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、炙甘草、玉竹、石斛、麦冬、北沙参、白芍、山药、黄精。 +【功效】益气养阴，健脾扶正。 +【主治】胃肠道肿瘤。 +【分析】胃为阳土，体阳用阴，多气多血，性喜润恶燥，主降，故湿热癌毒易伤其气阴；脾胃相表里，胃肠病必损及脾，脾为阴土，体阴用阳，喜燥恶湿，主升，故易伤及气(阳)。故治当脾胃兼顾，益气养阴，健脾扶正。益气健脾用黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、炙甘草，养阴用玉竹、石斛、麦冬、北沙参、白芍、山药、黄精等，主要用于胃肠道肿瘤各期，作为基础药物。 +【加减】常于主方中辅以炒谷芽，炒麦芽、鸡内金、焦山楂、焦神曲、焦麦芽、佛手等和胃健脾。若胃气(腑气)不畅或上逆，必降逆或通腑，用姜半夏、姜竹茹、代赭石、大黄、枳实等。此外，长期服用益气养阴药容易滋腻碍脾，且健脾尤当运脾，除适当运用和胃药外，尚可宗参苓白术散之义，用太子参、白术、山药、薏苡仁、白扁豆、仙鹤草等甘平微温之药健运中气，中气旺而邪自却。放疗期间配入生地黄、玄参、麦冬等，化疗期间配入党参、黄芪、何首乌、当归、枸杞子、黄精、阿胶、女贞子、鸡血藤，手术后配合冬虫夏草、人参、黄芪、当归、白芍等，祛邪而不伤正。 +290胃肠道肿瘤自拟方 +【组成】炒柴胡、枳壳、郁金、佛手、半夏、浙贝母、瓜蒌、黄连、黄芩、秦皮、三棱、莪术、丹参、桃仁、五灵脂、蒲黄、山慈菇、夏枯草、海藻、海浮石、红藤、败酱草、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、藤梨根、薏苡仁。 +【功效】理气化痰，散瘀解毒。 +【主治】胃肠道肿瘤。 +【分析】脏腑阴阳、气血失调，正气不足，邪气盘踞，导致痰浊、瘀血、湿热、瘀毒积滞搏结，而成标实之候，反过来又导致气血阴阳和正气的进一步耗伤，故祛除标实为肿瘤治疗的重要方法。徐大师常用炒柴胡、枳壳、郁金、佛手疏肝理气；半夏、浙贝母、瓜蒌等化痰浊；黄连、黄芩、秦皮清热燥湿；三棱、莪术、丹参、桃仁、五灵脂、蒲黄化瘀；山慈菇、夏枯草、海藻、浮海石等软坚散结；红藤、败酱草、龙葵、白花蛇舌草、半枝莲、石见穿、藤梨根、薏苡仁等清热解毒抗癌。但忌用大苦大寒药。参考文献[1]庄鹰.徐景藩教授辨治胃肠道肿瘤学术思想探析[J].吉林中医药，2010,30(1):12-14. diff --git "a/pretrain/train/books/medical_case/\351\253\230\350\241\200\345\216\213\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" "b/pretrain/train/books/medical_case/\351\253\230\350\241\200\345\216\213\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9a915ad5e99b2c02fd7631672d66e0e95e13d81f --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/medical_case/\351\253\230\350\241\200\345\216\213\345\220\215\345\214\273\351\252\214\346\241\210\350\247\243\346\236\220.txt" @@ -0,0 +1,3846 @@ +第一章老年高血压 +中华医学会、老年医学学会于1982年根据世界卫生组织西太平洋地区会议提出并确定老年的界限为>60岁。老年高血压是指年龄60岁以上人群中，收缩压达到或超过140mmHg和舒张压达到或超过90mmHg。若收缩压达到或超过140mmHg而舒张压低于90mmHg,称为老年单纯收缩期高 +血压。 +老年高血压的发病机制为随着年龄的增长，大动脉血管壁的形态结构发生改变，导致大动脉顺应性减退。在收缩期，由于大动脉扩张性降低使收缩压升高，而舒张期又不能保持血管腔内的压力，造成舒张压降低，脉压增大。这是老年单纯收缩期高血压发病的主要原因。动脉粥样硬化病变和大动脉血管壁局部组织肾素-血管紧张素系统的激活对大动脉顺应性减退起着十分重要的作用。此外，老年高血压的发病与老年人肾排钠功能的减退及主动脉和颈动脉窦压力感受器敏感性下降有关。 +中医学认为：老年高血压属于中医学“眩晕”“头痛”范畴，其发病多因年老气衰、五脏亏虚、阴阳失调，多见肝肾虚损，肝阳失敛而上亢，或郁怒伤肝，肝失疏泄，肝阳化火，上扰清窍，脉络瘀阻，或饮食失节，嗜食肥甘，饮酒过多，高钠饮食，劳逸失调致痰湿内生，清窍闭阻，痰瘀互结，脑失精血之充。 +祝某，女，69岁。初诊：2000年3月14日。主诉血压高20余年，咳嗽20余天。自1976年发现血压高，最高时可达180/100mmHg,曾服用降压0号等多种西医降压药物，血压控制不太理想，现改用西药西拉普利，服用近1个月，血压维持在175/(80～90)mmHg,但从发现高血压至今，并无明显的眩晕、头痛等症状。既往心律失常。近20天来咽痒作嗽。刻下：咽痒而引咳，胸闷气短，常感乏力，纳眠可，大便干稀不调。舌黯淡、苔白腻，脉弦滑。 +【辨证】脾肾不足，阴阳失和。 +【治法】温肾健脾，调和阴阳。 +【处方】右归饮加减。生地黄、熟地黄各20g,淫羊藿15g,巴戟天10g,山药12g,山茱萸12g,泽泻15g,太子参10g,白术10g,生诃子10g,紫菀10g,款冬花10g,甘草10g。7剂，水煎，每日1剂，分2次温服。 +医嘱：忌食生冷之品，情绪保持平和。 +二诊：2000年3月28日。上药服用10天后咳止，胸闷气短之症也大为减轻，但下肢作痛，睡眠梦多，大便干燥，补述既往有痔。脾肺气充，宣降司职，其咳自止，故上方减生诃子、款冬花，加槐花10g,枳壳10g,续服。 +三诊：2000年4月25日。上方服用3周后血压基本恢复正常。自停服西医降压药后，血压波动在120/(60～70)mmHg,肢痛止，大便转调，阴平阳 +秘，血压已恢复正常，上方再服7剂以期巩固，停药观察。解析◆读案心悟本案高血压日久，且服西药控制也不能达正 +常标准，可谓病情顽固；且患者耐受力强，未见任 +何病苦，是谓无证可辨。然舌黯淡，明示阳气已 +虚，试想高血压早期因阴虚阳亢而起，渐之肝肾阴 +虚；咳嗽咽痒，系西药降压药西拉普利常见的不良反应。中医辨证为肺失清润之候，兼证兼治可也。 +阴阳两虚，法当补阴益阳，使阴平阳秘。 +方中独用六味地黄丸之“三补”,加淫羊 +藿、巴戟天、杜仲，合成阴阳两补之方，是高老师 +治疗高血压常用的经验组方，主治顽固型高血压， +尤以舒张压居高不降、降差小，久治不愈者为多， +诊断要点以舌淡胖水滑为准。本法对临床症状， +特别是肾虚症状有明显的改善，尤以头痛、头晕、 +精神不振、失眠等症状效果为著。运用本法治疗 +后，约56.59%的患者不同程度地减少或停用降压 +西药，且未见明显的不良反应，故该方亦可起到增 +效减毒的作用。 +【引自】邹志东.高忠英验案精选.北京：学苑出版社，2006. +志正 +沈某，男，66岁。初诊：2004年5月13日。眩晕、头痛月余。已患眩晕(高血压病)20余年，常服复方降压片等维持血压在(150～170)/ (90～100)mmHg。4月6日过生日时，心情愉悦并饮酒助兴，15:00在送别亲友时，突感头痛加剧，伴眩晕、呕吐，随即意识不清、牙关紧闭、四肢抽搐，当时血压240/120mmHg。 +立即肌内注射硫酸镁等药，抽搐得到控制，急住某医院，诊为“高血压脑病”,静脉滴注甘露醇、呋塞米、 +硝普钠、清开灵等药，6小时后意识转清，头痛好转，但仍眩晕，时有恶心呕吐，用甘露醇、呋塞米可缓解，停用则病复如初。经用天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、泽泻汤等中药，效果不佳。特请路老会诊，症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，时有恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余天未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力，血压180/110mmHg。 +【辨证】痰热内结，浊热上扰。 +【治法】通腑泄热化浊，平肝息风。 +【处方】小承气汤合小陷胸汤加味。大黄10g(后下),厚朴15g,枳实12g,全瓜蒌20g,法半夏15g,黄连6g,天麻10g,钩藤15g(后下),蔓荆子12g。3剂，每日1剂，水煎服，嘱频频服用。 +1剂后患者腹中矢气频转；2剂后恶心呕吐止，眩晕减，矢气仍频，味极臭；3剂后下大便10余枚，腹胀顿减。建议停用静脉滴注，上方大黄减为6g,再进3剂诸症皆逝。察舌微红、苔薄微腻，脉弦细滑，血压150/95mmHg。热势见去，腑气已通，易以健脾化痰、平肝息风之半夏白术天麻汤善其后。半 +年后随访，患者饮食起居及血压如常。读案心悟本例高血压脑病患者属中医学“眩 +晕”“头痛”范畴，用甘露醇、呋塞米等 +有短暂效果，服泽泻汤合小半夏加茯苓 +汤效果不佳，可见与前者脱水利尿机制并 +不相吻合。天麻钩藤饮、镇肝熄风汤虽为 +治疗高血压之常用方，然此例用之无效， +可见病机有异。观其脉症，路老认为，患 +者胸腹胀满，呼吸急促，面目俱赤，口 +中浊气熏人，大便10余天未行，舌苔黄厚 +腻，脉沉有力，显为阳明痰热内结，腑气 +不通之候；眩晕、头痛，时有呕恶，乃浊 +热上蒸清窍之征。《素问·至真要大论》 +曰“诸风掉眩，皆属于肝”,眩晕亦为浊 +热上扰、引动肝风之象，故以小承气汤合 +小陷胸汤清热通腑，导痰浊邪热从大肠而 +出；加天麻、钩藤、蔓荆子以平肝息风。 +药后腑气通，浊热除，诸症随之而愈。可 +见路老诊病细致而入微，用药胆大而果 +断，纵顽疾重症，亦随手而效。 +【引自】魏华，路洁，王秋风.路志正教授运用脏腑相关理论救治心脑血 +管病经验举要.中国中医急症，2006,15(12):1369-1370. +钱某，女，56岁。初诊：2000年12月14日。主诉头痛时作20年，加重半个月。20年前因工作紧张而致血压突然升高，进而头痛、眩晕。西医诊断为“高血压”,一直服用西药降压。半个月前因与家人生气而致血压急剧升高，西医诊断为“高血压危象”。经大剂量西药降压治疗，血压控制在(130～140)/(90～100)mmHg。现头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利，纳可，二便调。今早自测血压140/95mmHg。舌红、苔黄，舌下青紫，脉弦细。既往有多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病等病史。 +【辨证】肝阳上亢，瘀血阻滞。 +【治法】平肝潜阳，滋养肝肾，活血 +祛瘀。 +【处方】天麻10g,白菊花10g,赤芍15g,珍珠母(打碎，先煎)30g, +生葛根15g,龟甲20g(打碎，先煎),丹参30g,红花10g,益母草30g,桑寄生30g,怀牛膝12g,磁石30g(打碎，先煎),制何首乌18g。14剂，水煎 +服，每日1剂。嘱其调情志，忌急躁和劳累。 +二诊：2000年12月28日。中药配合西药降压，症状改善。现头晕，耳鸣，心悸，纳可，睡眠差，二便调。今早自测血压135/90mmHg。脉弦细，舌红、苔微黄腻、舌下青紫。上方加生龙骨、生牡蛎、炒酸枣仁，改赤芍为10g。7 +剂，水煎服，每日1剂。嘱其调情志，忌急躁和劳累。药后头痛感尽释。读案心悟本案是水不涵木、肝阳偏亢、风阳 +升动所表现的本虚标实证候。肝阳亢逆无 +制，气血上冲则见头痛耳鸣。肝主疏泄， +肝性失柔，情志失疏，故急躁易怒。恼怒 +可致气火内郁，暗耗阴液，而阴不制阳 +故能加重诸症。心悸失眠乃阴虚心神失养 +之表现。舌红、苔黄、脉弦细均为阴虚阳 +亢之象。本证病机以阳亢化风上扰头目为 +标，肝肾阴虚为本，标急本缓。故颜正华 +教授在治疗此疾病时，以平肝息风为主， +兼以滋养肝肾，方以“潜降汤”为基本方 +加减。方中天麻、白菊花、珍珠母、生葛 +根、磁石平肝潜阳，赤芍、红花、丹参凉 +血活血平肝，龟甲、桑寄生、怀牛膝、制 +何首乌滋补肝肾平肝。诸药合用，证症 +结合，虚实兼顾，一诊而病减，二诊则 +病祛。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·颜正华.北京：中国中医药出版社，2011. +医案)2孙某，女，63岁。初诊：1992年3月16日。患者体胖，平素易着急生气，自5年前始，时常头晕目眩，胸闷时发憋，心悸，气短，血压在180/100mmHg左右徘徊。西医诊为高血压Ⅲ期，冠心病，劳累型心绞痛，心房颤动。近因家庭琐事与家人生气，致使诸症加重，又因连服4盒黄连上清丸，致使大便溏泻，每日3～4次。刻下：除见上症外，又见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短加重，腿肿，按则微凹，舌体胖、质暗红、中苔灰腻，脉结代来往不匀。既往从事高度紧张工作，无药物过敏史，亦无家族高血压 +病史。 +【辨证】肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。 +【治法】平肝潜阳，理气活血，养心安神，兼益气健脾利湿。 +【处方】天麻10g,钩藤15g(后下),赤芍、白芍各10g,石决明、生牡蛎、生龙骨各30g(打碎，先煎),怀牛膝15g,郁金10g,生黄芪15g。共7剂，每日1剂，水煎服。停服黄连上清丸，忌食辛辣油腻及生冷。 +药后诸症均减，从二诊至七诊均据病情变化，以本方加减进剂，连服60 +余剂，终使头晕、目眩、胸闷发憋、心悸等症大减，二便正常。 +八诊：9月10日。除见口干口苦，乏力，心慌，睡眠差外，又见手心热、腹胀纳呆等，且舌红苔少，脉结代中带细数。血压150/90mmHg。证属气阴两虚，心神失养，兼脉瘀湿停，脾胃虚弱。治以益气养阴、养心安神，佐以通 +脉利湿、健脾开胃。 +【处方】西洋参5g(另煎，兑服),麦冬10g,五味子3g,生龙骨、生牡蛎各30g(打碎，先煎),炒酸枣仁15g,茯苓30g,丹参15g,首乌藤30g,陈 +皮6g,炒枳壳6g,生薏苡仁30g,赤小豆30g,炒谷芽15g。续进7剂。 +九诊：心慌已止，头晕，口干口苦，气短出汗，腿肿均减轻，身感有力，唯余胸稍闷，伴阵发性发热，纳呆，纳后腹胀等。血压150/80mmHg。原方续 +进10剂。 +十诊：胸闷发热、口干口苦、出虚汗等基本消失，纳增，腹胀、腿肿 +高 +血 +大减。舌红苔少，脉细弦无力，血压同上，仍少力眠差。上方去枳壳、炒谷芽，五味子增至4g,再进10剂，以善其后。并嘱其平日要畅情志，勿着急生 +气，按时起居，适当活动，以强健身体。解析读案心悟本案多病并发，虚实互见，颜老抓住 +主证，顺应病情病机的变化，依据先去实 +后补虚和主兼并治的原则，对其进行分步 +辨治。第一阶段即从初诊至七诊，以去实 +为主兼以补虚。第二阶段，即从第八诊至 +第十诊，以补虚为主兼以去实，患者经颜 +老数月调治，肝阳渐平，气血趋畅。此时 +气阴两虚，心神失养升为主证，兼证为湿 +停血瘀、脾胃虚弱，且见口苦口干、手心 +热等，知其还有内热，故颜老在八诊方中 +以西洋参、麦冬、五味子益气养阴清热； +生龙骨、生牡蛎、首乌藤、炒酸枣仁、茯 +苓等养心安神；丹参合首乌藤通脉安神； +生薏苡仁、赤小豆合茯苓健脾利湿；陈 +皮、枳壳、炒谷芽理气开胃。诸药相合， +既益气养阴，养心安神，又通脉利湿，健 +脾开胃，还兼清热。九诊诸症改善，效不 +更方，原方续进。十诊纳增，腹胀腿肿减 +轻，知胃气渐复，滞气渐消，故去枳壳、 +谷芽再进数剂，以巩固疗效。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·颜正华.北京：中国中 +医药出版社，2011.王某，男，41岁。初诊：1992年4月13日。平日性情急躁，喜食辛辣，1年前因工作劳累及着急，突发血压升高，最高时可达170/120mmHg,并伴头晕，时感左胁及肝区胀痛，四肢乏力，梦多，影响工作。B超显示胆囊壁模糊。经西医治疗血压虽有所下降，但头晕等如故。刻下：除见上症外，又见纳呆，多食则胀，大便不畅。血压150/98mmHg。舌黯、苔薄腻，脉弦滑。既 +往体健，无家族高血压病史。 +【辨证】肝阳上亢，气机不畅。 +【治法】平肝潜阳，理气止痛。 +【处方】天麻10g,钩藤15g(后下),蒺藜10g,赤芍15g,珍珠母30g (打碎，先煎),生牡蛎30g(打碎，先煎),决明子30g,郁金12g,青皮、陈皮各5g,炒川楝子10g,醋延胡索10g,牛膝15g,炒枳壳10g。共7剂，每日 +1剂，水煎服。忌食辛辣油腻，戒烟酒。 +二诊：药后诸症均减，血压120/80mmHg。昨日不慎感冒，今发热，咽痛，汗出，乏力，舌红发暗，苔薄白滑。证属风热表证兼阳亢，气机不畅。 +治以解表清热，佐以平肝疏肝。 +【处方】桑叶、菊花、桔梗、苦杏仁、浙贝母、金银花、连翘、郁金各 +10g,枳壳6g,生甘草5g,芦根30g。续进3剂。 +三诊：热退，咽痛已，血压130/90mmHg。仍头晕乏力，左胁隐痛而胀，并见恶心欲吐，苔微黄腻，脉弦。证属肝阳偏亢，气机不畅。治以平肝理气 +止痛。 +【处方】蒺藜、白菊花、郁金、赤芍、白芍各10g,青皮、陈皮各10g,牛膝12g,决明子15g(打碎),竹茹6g,生牡蛎30g(打碎，先煎)。续进7 +剂。 +药后恶心欲吐止，余症均减。遂再以本方加减，连进30余剂，头晕、胁 +胀痛消失，血压基本正常。:QQ:读案心悟患者平素肝阳偏亢，故性情急躁。 +虽有病而自不知，仍嗜食辛辣，再加工作 +劳累，终使肝阳愈亢和气机不畅，引发 +血压升高、头晕、胁胀痛、梦多等症。肝 +为罢极之本，阳亢日久，阴血耗伤，不能 +充养筋爪，故四肢乏力。颜老认为治疗本 +案的关键有三：一是平肝潜阳与疏理气机 +并举；二是不能急于求成，过用峻猛之 +品，应平和调理，以免因过于镇潜与疏泄 +而再伤肝；三是配合辅助疗法，规劝患者 +改掉嗜食辛辣之习惯，并调畅情志。颜老 +将此三点贯穿于治疗的全过程，遂使诸症 +渐消。 +【引自】常章富.国医大师学术经验传承录：颜正华学术经验辑要.北京： +人民军医出版社，2011.赵某，男，66岁。初诊：1993年11月30日。患高血压约25年，常有头胀头痛，服降压药，血压仍难恢复正常。近两年来，精神萎倦，形寒喜暖，四肢发麻，下肢有冰凉感，静息时疼痛，月余以来间歇性跛行。刻诊：面色萎白，舌黯胖、苔白腻滑，脉弦涩迟，右下肢皮肤发冷，足背动脉搏动明显减弱。X线胸片示左心室肥大，血压为160/110mmHg。 +【辨证】心肾阳虚，风痰阻络。 +【治法】温壮心肾，化痰通络。【处方】黄芪50g,附子9g,桂枝8g,天麻15g,胆南星10g,干地龙 +15g,丹参20g,川牛膝30g,当归15g,姜黄10g,生蒲黄15g(包煎)。 +二诊：首服10剂。服药后精神转佳，下肢麻木冷痛见轻，间歇性跛行缓解。查舌紫黯见退，脉涩迟见转，血压降为142/90mmHg。原方加鸡血藤20g, +再服10剂。 +三诊：患者面色转红，舌紫气尽退，精神又有好转，下肢麻木冷痛减半。乃稍减黄芪、当归用量，加虎杖10g,患者先后共诊20次，追踪观察2 +年，间歇性跛行一直未发，血压稳定，病情缓解。徐老在综合历代医家对高血压症状 +认识的基础上，通过临床观察，认为本病 +初、中期的病机关键是肝肾阴亏，肝阳 +上亢，属上盛下虚。阳亢于上扰及清窍， +则面红升火、头晕头痛；阴虚于下不能上 +荣，则腰膝酸软，眼花耳鸣。病久阴损及 +阳，此时的主要矛盾是阳虚，心肾最为突 +出，临床可见面色酰白、心悸气促、形寒 +肢冷等症状。这一病机的改变与西医学病 +理紧密联系，其客观的病理基础与全身细 +小动脉硬化、管腔狭窄所致的脏器供血不 +足有关。高血压久病的病机较为复杂，除 +心肾阳虚外，每多兼夹。有阴虚火旺，炼 +液成痰，肝阳亢盛，化生内风；有阳虚无 +力运血，致血行瘀滞；有风、痰、瘀合而 +为患，痹阻脉络；有肾阳衰微，膀胱气化 +失司，下焦决渎不利，致水液停聚，上凌 +心肺，泛溢肌肤。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010. +李某，男，59岁。初诊：1997年3月10日。诉头痛头晕，反复发作15年，加重25天。常因工作紧张、情绪激动而加重，经西医诊断为高血压病，先后服降压胶囊、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，血压有所下降，但症状未见减轻，伴失眠多梦，胸闷，口苦口干，舌黯、苔薄黄，脉弦数。血压为180/134 +mmHg。 +【辨证】肝郁化火，气病及血。 +【治法】疏肝理气，和血解痉，安神定志。 +【处方】柴胡疏肝散加味。柴胡、陈皮、枳壳、香附、川芎、薄荷、黄芩、当归各10g,丹参15g,地龙8g,酸枣仁12g,甘草5g。水煎分2次服，每日1剂。服5剂，症状减轻，血压为150/106mmHg。守方加减续进20剂，症状平复。血压为136/90mmHg. +读案心悟石老从肝的生理认识高血压病的机制。 +肝藏血，主疏泄，畅气机，为风木之脏，性喜 +条达而恶抑郁。《辨证奇闻》记载：“肝气应 +脑。”长期精神紧张，情志不舒、久郁、恼怒 +则伤肝，肝伤则木失条达，疏泄失常，气血失 +和，血行失序，脑失所养。临床表现为头晕头 +痛，常因烦劳或恼怒而加剧，兼见失眠多梦， +烦躁不安。治法宜疏肝理气，和血解痉，佐以 +安神定志。方用柴胡疏肝散(柴胡、芍药、川 +芎、枳壳、陈皮、甘草、香附)加地龙、丹 +参、当归、酸枣仁、白芍。若肝郁化火，则兼见面红目赤，舌红苔黄，脉弦数者加夏枯 +草、黄芩清泻肝火；肝气横逆犯脾，脾失健 +运，兼见腹胀满、纳呆、便溏者加茯苓、白 +术、薄荷。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010.申某，女，66岁。初诊：1994年3月14日。病史：素有高血压病10余年，最高230/110mmHg,间断服西药降压，病时重时轻。近几天头晕耳鸣、腰酸腿软等症状加重，并出现左侧颜面疼痛，手不敢触及，张口受限，西医院诊为“三叉神经痛”,故请祝老诊治。主症：头晕耳鸣，口苦心烦，左侧颜面疼痛，手不敢及，张口受限，说话进食困难，腰酸膝软，舌质红、苔白，脉弦。查体：血压200/110mmHg。 +【辨证】肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。 +【治法】补益肝肾，平肝潜阳。 +【处方】杞菊地黄汤加味。枸杞子10g,菊花10g,山茱萸10g,生地黄10g,熟地黄10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山药10g,白芷10g,川芎10g,牛膝10g,夏枯草10g,钩藤10g,桑寄生20g,灵磁石30g。水煎服，每 +日1剂。 +二诊：上方服14剂后，诸症减轻，左侧面颊仍痛但程度有减，血压降至 +170/90mmHg,前方改川芎量至15g。 +三诊：上方服8剂，左侧面颊疼痛已全部消失，心烦急躁，头晕耳鸣诸症亦减，睡眠差，血压降至150/90mmHg。 +四诊：前方加酸枣仁10g,再服14剂。 +五诊：5月9日。诸症悉减，血压已恢复正常140/85mmHg,舌淡红，脉细。后以杞菊地黄汤加夏枯草15g,钩藤15g,黄芩10g,白芷10g,羌活10g。7 +剂巩固疗效。 +读案心悟从本案例看，为高血压病合并三叉神经 +痛。并素有高血压10余年，加之年老体弱为肝 +肾阴亏之体，木失水涵，风阳升动，上扰清窍 +而见头晕耳鸣；阴虚阳亢，虚火上炎，灼伤脉 +络，颜面失荣而见面颊疼痛，张口受限，心烦 +易怒。故祝老治疗时以杞菊地黄汤补益肝肾之 +阴以固其本，同时加川芎、白芷以活血止颜面 +疼痛；加牛膝、夏枯草、钩藤、灵磁石以清肝 +泄热，平肝潜阳，降血压；加桑寄生以补益肝 +肾，强壮筋骨。全方配伍，法度严谨，用药精 +当，标本同治，不但能使血压降至正常，而且 +还使其余诸症悉减，三叉神经痛亦愈。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·祝谌予.北京：中国中医 +药出版社，2006. +蒋某，女，48岁。初诊：2005年10月16日。头晕头胀，伴烦躁易怒两年，近2年来，患者轻则头昏头晕，重则头痛，月经紊乱延时而至，且经量涩少，1年前体检时发现血压155/95mmHg,曾服用复方降压片，服药后血压可降至正常，但停药后血压又复上升，每逢经期上述症状加重，血压也升高明显，最高时达165/100mmHg,严重影响教学工作。3天前患者月经至，量少，伴头胀头痛，烦躁不安，眠差梦多，腰膝酸软，舌质红，脉弦细，血压160/95 +mmHg。 +【辨证】冲任失调，肝肾阴虚。 +【治法】调理冲任，滋阴降火。【处方】仙茅、淫羊藿、益母草、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、鹿角胶、珍珠母、夏枯草各15g,黄檗、益母草、知母各10g,当归、白芍各12g,牡蛎30g,炙甘草6g。10剂，每日1剂，水煎服，同时停服复方降压片。 +10天为1个疗程，疗程之间间隔2天，5个疗程后观察疗效。 +二诊：服药后，头痛头胀症状缓解，但头晕缓解不明显，睡眠可，余症减轻，经期7天，量仍少，舌淡红，脉弦细，测血压155/95mmHg,药证相符，处方调整如下：去珍珠母、续断、鹿角胶，加肉苁蓉15g,继服10剂。 +三诊：头痛头胀症状消失，头昏头晕有所缓解，余症明显减轻，舌淡红、脉细，测血压125/90mmHg,继服二诊方10剂。 +四诊：劳累后偶有头晕症状，测血压125/90mmHg,情绪转佳，睡眠好， +处方调整如下。 +【处方】仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、夏枯草、益母草各15g,巴戟天、黄檗、知母、女贞子、墨旱莲各10g,当归、白芍各12g,牡蛎30g,炙甘草6g。 +继服15剂，汤药服完后，嘱其服用杞菊地黄丸善后，每次1丸，每日2次。半年后回访：上述诸症基本消失，头痛头胀未再复发，在经期偶有头晕现象，每周测血压一次，维持在(115~140)/(75～85)mmHg,嘱其继服杞菊地黄丸。 +读案心悟二仙汤临床应用多年，降压有效率达 +73%～80%。更年期高血压多因妇女七七经水 +将绝之际，肾气渐衰，冲任脉虚，肾虚于下， +虚火炎上而致。本方配伍特点是壮阳药与滋阴 +药同用，以针对阴阳俱虚于下而又有虚火上 +炎的证候特点而设。方中仙茅、淫羊藿、巴戟 +天温肾阳、补肾精；知母、黄檗，泻相火而滋 +肾阴；当归、白芍、益母草养血而调理冲任； +牡蛎潜阳敛摄。通过壮阳与滋阴益精药合用， +既能温补肾阳，又能滋阴益精、濡养冲任。对 +于女性更年期高血压，在原方基础上，随症加 +减，灵活运用，药证相合，直达病所从而获得 +满意的降压效果。 +某女，59岁。初诊：2003年11月。患高血压10年，近1年来感头晕耳鸣，心烦易怒，口干苦，失眠多梦，记忆力下降，血压180/120mmHg,经服药治疗血压降而不稳，前来我科就医。头胀痛，眩晕耳鸣，每因烦劳或恼怒而加重，失眠多梦，手足心发热，口干苦，舌红少苔，脉细数。血压195/120mmHg,心率92次/分，律齐，未闻及病理性杂音。西 +医诊断为高血压Ⅲ级(高危组)。 +【辨证】肝肾阴虚，水不涵木，肝阳 +上扰清窍。 +【治法】以育阴潜阳息风法治疗。【处方】大补地黄汤加味。黄檗16g,熟地黄16g,当归12g,山药12g,枸杞子12g,知母8g,山茱萸8g,白芍8g,生地黄10g,肉苁蓉6g,玄参6g,桑寄生15g,杜仲15g。每日1剂，水煎2次，分上、下午各服1次。 +同时服用非洛地平片5mg,每日上午服用1次。1周为1个疗程，连服1个疗程，血压降至127.5/83mmHg,临床症状消失，继续治疗4个疗程，以巩固 +疗效。读案心悟高血压病多发生于中老年患者，病史冗长。 +本虚指阴阳气血不足，由于“年过半百，阴气自 +衰”,以肝肾阴虚多见。出自《景岳全书》之大补 +地黄汤原用来治疗精血枯燥症，乃依具有降压作用 +的六味地黄汤加减化裁而成，而肝肾阴虚型高血压 +病患者多为老年人，大多正气已虚，肾精不足，肝 +肾阴虚是其主要矛盾，而主要由黄檗、熟地黄、当 +归、山药、枸杞子、知母、山茱萸、白芍、生地 +黄、肉苁蓉、玄参、桑寄生、杜仲等的加味大补 +地黄汤正是在六味地黄丸(汤)的基础上加减而化 +裁，六味地黄汤为补肾阴之方，加味后即成为具有 +育阴潜阳、滋养肝肾之方，多数药物据药理试验， +有降压作用。实践证明运用上方治疗高血压，在降 +低血压、改善症状方面疗效满意。 +张某，女，62岁。初诊：2006年1月20日。诉头晕反复发作1年余，血压波动在(140～150)/(90～95)mmHg,未予重视并未服用任何药物治疗。近1个月来，头晕发作频繁，每因劳累则明显加重，伴神疲乏力。就诊时患者面色苍白，舌淡苔白，脉细无力，查血压为150/90mmHg。中医诊断：眩晕。 +西医诊断：原发性高血压I级(低危组)。 +【辨证】气血亏虚。 +【治法】补气养血，平肝息风。 +【处方】加味八珍汤。熟地黄、当归、白芍、川芎、白术、天麻各10g,党参、泽泻各20g,茯苓15g,炙甘草6g。每日1剂，制成150mL煎剂2袋，每次 +1袋，每日2次温服。4周为1个疗程。 +服药1周后头晕明显减轻，4周后头晕消失，血压正常。读案心悟气血亏虚型高血压病在老年患者中并不少 +见。多因气虚导致清阳不展，血虚导致脑失所 +养，从而发生眩晕。治疗原则以补气养血，健运 +脾胃为主，药用加味八珍汤。方中选用党参、白 +术、茯苓、炙甘草即四君子汤补气健脾。脾为后 +天之本，健脾则气血化生有源。脑为髓海，髓属 +肾中精气所化生，“精血同源”,血虚则精亦 +虚，予熟地黄、当归、白芍、川芎即四物汤补血 +生精。脾虚肝旺，“诸风掉眩，皆属于肝”,故 +加用甘平柔润的天麻入肝经，平息肝风，兼有祛 +痰作用，一举两得。诸药合用，旨在补气养血、 +健运脾胃，兼能平肝息风，祛痰止眩，标本兼 +顾。经过临床观察，加味八珍汤治疗气血亏虚型 +高血压病，疗效满意。 +【引自】王巧凡.加味八珍汤治疗气血亏虚型高血压病60例.陕西中医， +2008,29(2):163-164. +杜尹某，男，60岁。患眩晕3个多月，住本部队医院治疗。查其血压忽高 +忽低，一般波动在(130～150)/(80～100)mmHg,血清胆固醇及三酰 +甘油略偏高，眼底动脉变细、动静脉有交叉压迹，余无阳性所见。有时血压在正常范围，而眩晕依然如故，因辗转前来求治。患者自感头晕而时昏蒙，凝视稍久则感物体浮动，晨起为著,10:00后渐减，至黄昏后又加重，两目干涩，时耳鸣，稍劳则前症更加重。并见心烦不宁，手足心热，腰膝酸软，四肢倦怠，时自汗出，面色不华，眼圈发青，舌淡红、苔薄白腻， +脉虚弦。 +【辨证】肾阴中气两虚。 +【治法】滋水涵木潜阳，益气升清。 +【处方】生地黄12g,山药10g,山茱萸10g,茯苓10g,牡丹皮9g,枸杞子12g,杭白菊花9g,党参12g,白术12g,炙甘草6g,黄芪30g,怀牛膝12g,龟甲15g,酸枣仁15g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服12剂后显效；继而宗原方随症稍事加减，共服药60余剂而病愈，血压 +亦恢复正常。随访3年，未复发。 +读案心悟上方由杞菊地黄汤、四君子汤方合并 +加味而得，用治肾阴、中气两虚之眩晕， +血压偏高或不高者。临床若见头晕甚者， +加天麻；纳呆者，去山药、牡丹皮，加白 +豆蔻；大便不畅或干燥者，去山药，加决 +明子。一般6剂后可小效，10余剂后可显 +效。显效后，视患者病情的好转情况，酌 +予调整药味和药量。如肾阴亏已不著,适 +当减少育阴潜降的药味与药量；如中气虚 +基本好转，适当减少益气升清的药味与药 +量，连续服用至痊愈。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010. +患者，男，61岁。初诊：1963年5月26日。主诉患眩晕症3年余，自觉眩晕耳鸣，心悸气短，四肢倦怠，胃胀食少，膝盖痛，体形肥胖，行动迟缓，语声烦躁不安，面赤口唇紫，舌质紫红、苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压185/120mmHg;眼底检查显示脑动脉硬化；X线胸片显示主动脉硬化。西医诊 +断：高血压，动脉硬化，心脏病。 +【辨证】肝肾阴亏，肝阳偏亢。 +【治法】滋阴潜阳，平肝通络。 +【处方】降压汤加味。菊花12g,白芍10g,炒黄芩9g,玄参15g,怀牛膝 +15g,石决明30g,甘草6g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服药15剂后，血压降至140/90mmHg,心悸安，眩晕耳鸣除，脉转缓和， +此系阴充阳平，络脉微通。但胃满食少，改服消食汤2剂而愈，上班工作。读案心悟此方由镇肝熄风汤变化而来， +主治肾阴亏虚，肝阳偏旺，肝阳上扰 +之眩晕、头痛。此方运用时，必须具 +有下述症状：眩晕，头痛，面赤，苔 +厚微黄或中黄，脉弦滑有力等症。方 +中石决明、炒黄芩，为必用之药。石 +决明平肝潜阳佳。据报道，经动物实 +验，黄芩有降低血压、扩张血管的 +作用。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010. +患者，男，58岁。因“反复头晕3年，伴疲乏”于2002年3月5日来诊。患者面色晦暗，神疲，倦怠，善叹息，头晕目眩，恶心，纳呆，大便溏，每日3～4次，小便尚调，舌质黯、尖红、体胖大、苔滑，脉细。血压：160/95mmHg。 +【辨证】证属脾虚湿甚，夹滞夹瘀。 +【治法】治以健脾化湿、理气行瘀。 +【处方】香砂六君子汤加减。炙黄芪、党参各15g,炒白术12g,茯苓、苍术、丹参、全当归各10g,厚朴、姜半夏、葛根、陈皮各9g,砂仁、升麻、 +柴胡、香附各4.5g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服15剂后，面色略红润，精神转好，头晕改善，无目眩、恶心，思食，大便成形、每日1～2次，舌暗红、体减小而略胖大、苔薄滑，脉弱。加减服用至20余剂而诸恙均安，血压降至130/80mmHg,停汤药，以补中益气丸续服 +3个月，嘱患者规律饮食，调畅情志。随访至今，病情控制尚好。 +读案心悟该患者素有脾虚便溏，多年来常多抑郁， +肝气不疏，土虚木乘更加重脾虚。其病本为脾 +虚清阳不升、浊阴不降，故有眩晕、倦怠、便 +溏，舌体胖大、苔滑、脉细等。脾虚失于健 +运，水谷不化精微，停而生湿，湿阻气机，久 +而血瘀：情志不畅，气滞亦可血瘀；气虚血行 +失于推动亦可致瘀。舌黯为瘀血之征，舌尖红 +为化火之象，火为郁火故未加入祛火之药，湿 +瘀祛则郁火自消。方中以党参、炒白术、茯苓 +及后加之黄芪健脾治其本；葛根、柴胡升清； +苍术、砂仁、厚朴、姜半夏、陈皮降浊阴；全 +当归养血活血；稍加香附合以柴胡疏理肝气。 +诸药合用，标本、虚实、气血兼顾而病愈，最 +后以补中益气丸健脾升清固本而收全功。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010. +(e( +王某，女，61岁。初诊：2001年5月21日。主诉：头晕目眩，肢麻沉重1年余。1年来，患者精神不振，自觉头晕，身疲乏力，胸闷气短，左侧肢体麻木沉重，食欲不振。舌质暗红、苔薄白，脉弦稍数。检查：心、肺、肝、脾、肾，均无器质性病变。血压175/100mmHg。血液流变学检测：纤维蛋白原465mg/dl,全血黏度(比)8.27,血浆黏度(比)1.92。中医诊断：眩晕。 +西医诊断：高血压，高黏血症。 +【辨证】肝肾亏虚，阴阳失衡。 +【治法】升清降浊，调和营卫。 +【处方】愈风汤。生黄芪、生地黄各30g,当归、川芎、赤芍、白芍各15g,杜仲、续断、秦艽、羌活、独活、蔓荆子、地骨皮、知母、黄芩、泽泻各10g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +1个疗程，临床症状明显减轻。血液流变学检测：纤维蛋白原306.5mg/dl,全血黏度(比)4.80,血浆黏度(比)1.52。随访一年，临床症状逐渐消失。 +血液流变学各项指标均在正常范围。读案心悟根据本病的发生发展规律结合临床表现特 +点，多属本虚标实，以气虚夹痰、肝肾亏虚、 +气血阴阳失衡为主。愈风汤中生黄芪、太子 +参、生地黄、白芍、杜仲、续断以益气养血、 +补益肝肾治其本；当归、川芎、赤芍，活血化 +瘀；秦艽、羌活、独活、蔓荆子、地骨皮、知 +母、泽泻、黄芩，疏风清热泄浊以治其标，从 +而达到标本兼顾、补泻兼施的治疗目的。经初 +步临床观察，通过治疗前后的血液流变学检 +测，愈风汤具有降低血液黏度、去纤、抗凝、 +溶栓的作用，对治疗高黏血症，防治心脑血管 +疾病有较好的作用。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.段某，男，70岁。初诊：1997年8月1日。高血压病史近20年，服药不规律，间断服用氨氯地平(络活喜)每次5mg,每日1次，血压波动大，最高达199/100mmHg。近来感头昏目眩，右侧肢体发麻，行走无力，夜寐差，多梦，纳食可，二便调，舌质红、苔黄腻，脉弦。查血压160/70mmHg,心率80 +次/分，双下肢轻度水肿。 +【辨证】肝血不足，阴虚内热。 +【治法】养血安神，清热除烦。 +【处方】酸枣仁汤。酸枣仁18g,茯苓10g,知母10g,川芎5g,甘草3g。 +水煎，每日1剂，分2次服。 +二诊：服用3剂，头昏明显改善，仍感肢麻无力，血压150/75mmHg,心率76次/分。上方加芜蔚子15g,益母草30g,黄芪30g,加强益气活血化瘀。续 +进5剂，病情好转，血压平稳。 +三诊：守上方再服10剂，肝阳得平，痰浊得清，改服益气活血汤善后 +调理。 +◆读案心悟方中酸枣仁养肝血、安心神为主药；川芎 +调畅气血，疏达肝气，与酸枣仁配伍，一酸一 +收，一辛一散，相反相成，更能发挥养血安神之 +功效；茯苓宁心，协助酸枣仁以安心神，知母养 +阴清热以除烦，与川芎同用，又能缓和川芎之辛 +燥，共为辅佐药；使以甘草调和诸药。上药合 +用，具有养血安神、清热除烦之功效。本方以虚 +烦失眠，头晕目眩，咽干口燥，脉弦细数为辨证 +要点。现常用本方根据辨证加减治疗神经衰弱、 +更年期综合征、抑郁症，以及高血压病、心脏病 +等引起的失眠、心悸、眩晕、盗汗等，适用于中 +医辨证属气血不足型、冲任失调型的高血压病患 +者。现代药理研究证实，本方对大脑有催眠和镇 +静作用，能抑制其过度亢进和兴奋的神经细胞， +使其有充分休息和调节的机会，促进兴奋和抑制 +恢复平衡。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·心血管病，郑州：河南医科大学出版 +社，2003.郑某，男，62岁。初诊：1998年7月30日。患者平素脾气急躁易怒，近日感手足麻木。症见头痛，头胀，头面烘热而赤，口苦口干，耳鸣，腰膝酸软，四肢麻木，舌红、苔黄，脉弦数。查血压165/105mmHg。诊断为高 +血压。【辨证】阴虚阳亢，痰瘀阻络。 +【治法】滋养肝肾，活血化瘀。 +【处方】红龙夏海汤加减。川牛膝、怀牛膝各20g,地龙15g,夏枯草20g,海 +藻15g,天麻12g,钩藤15g,葛根15g,川芎15g,僵蚕15g,蝉蜕15g,炙甘草6g。 +二诊：服药15剂后感症状明显减轻，时有失眠烦躁。上方加炒酸枣仁 +20g,远志15g。 +三诊：服药15剂后，症状基本消失，查血压150/90mmHg,上方制丸药巩固治疗。半年后随访患者，症状未再反复，血压145/90mmHg左右。高血压在中医学无此病名，据其临床表现当 +属“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。周教授认 +为，肝在高血压病机中占有特殊重要的地位，正如 +《素问·至真要大论》所言：“诸风掉眩，皆属于 +肝。”抓住了高血压中肝的病理变化规律，就抓住 +了高血压的病机关键和病理常态。在病理上，诸因 +素相互作用，虚实夹杂，合而为患，发为高血压。 +周老经反复实践，创制了治疗高血压的基础 +方——“红龙夏海汤”。方中怀牛膝配天麻滋养肝 +肾，平肝息风；川牛膝通脉散结，引血下行，配以 +川芎上行头目，下通血海，活血行气，以顺肝性； +地龙配海藻咸寒入肝，清热平肝，化痰通络散结； +夏枯草配钩藤清肝散结，平肝息风；葛根一味活 +血通络，鼓舞胃气，发散郁火，为诸药之助。诸 +药相合，清肝而不伐肝，平肝而不逆肝，养肝而不 +燥肝，疏肝而不伤肝，化痰除瘀而不伤正碍胃，功 +专于肝而兼顾肾、脾，平肝清肝为主而兼除痰瘀诸 +邪，使肝火消，肝阳潜，肝阴复，肝风息，肝性达 +而痰瘀除，从而肝宁而血压降。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹，北京：人民卫生出版社，2010.李某，男，74岁。头晕反复发作10余年。被确诊为高血压后，未正规服用降压药，症状加重时才服用。近1个月来头晕伴沉重感，昏蒙如有物包裹，食欲不佳，恶心，食后胀满，乏力，便溏(每日2~3次),舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉濡。血压170/95mmHg。1个月来坚持服用硝苯地平缓释片，每次1 +片，每日2次，美托洛尔(倍他乐克)每次12.5mg,每日2次。 +【辨证】脾虚运化失职，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。 +【治法】健脾和胃，祛湿升清。 +【处方】天麻10g,钩藤15g,法半夏10g,白术10g,党参15g,茯苓15g, +厚朴10g,苍术10g,川芎10g,竹茹10g,荜澄茄10g,炒莱菔子10g。7剂。 +二诊：头晕减轻，恶心消失，仍头沉，食欲不佳，食后胀满，乏力，便溏(每日2次),舌胖有齿痕，苔腻略变薄，脉沉，血压150/80mmHg。上方 +去竹茹，加黄芪15g,车前子15g(包煎),补骨脂10g,继进7剂。 +三诊：药后头晕消失，头脑清爽，乏力、胀满减轻，食欲略增，大便仍不成形(每日1～2次),舌胖大有齿痕、苔白腻，脉沉，血压140/80mmHg,原 +方继服7剂。读案心悟湿热中阻，有的属实证，由肥甘厚味太 +过或暴饮暴食所致；有的属虚证，由脾虚失于 +运化，水湿停留所致。二者治疗不同，前者以 +化湿和胃消导为主，甚至可用通下，将实浊排 +泄出来；而后者则应以补虚为主，健脾化湿。二者共同点为均可见湿浊中阻、清阳不升、浊 +阴不降而致眩晕、头重、恶心等浊阴上扰之症 +状，故应在辨证用药基础上使用升清阳降浊阴 +之品，升阳药常用葛根、川芎之类。本例由脾 +虚痰湿中阻所致，虽无脘腹疼痛，但舌苔白 +腻，大便溏薄，即由脾阳虚所致，故在益气健 +脾基础上加用革澄茄以温阳散寒。复诊时，仍 +感头沉、食欲不佳、食后胀满，又加用补骨 +脂，通过补肾阳来助脾胃之阳气，故能获效。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010.张某，男，79岁。眩晕20余年，时轻时重，坚持服用降压药，血压波动于(130～160)/(90～100)mmHg。乏力，腰酸腿软，畏寒肢冷，精神不振，经常打瞌睡，小便排不净，经常失禁，下肢水肿(+),大便正常，舌胖有齿痕、苔薄白腻，脉沉迟无力。血压150/100mmHg。 +【辨证】脾肾阳虚，水湿不化，清窍失养。 +【治法】温补脾肾。 +【处方】党参15g,生黄芪20g,白术10g,制附子10g,干姜10g,茯苓15g,车前子15g(包煎),补骨脂10g,川芎10g,当归12g,赤芍、白芍各15g,泽兰15g,郁金10g,石菖蒲10g,沙苑子、白蒺藜各10g。7剂。 +二诊：眩晕、乏力、困倦感减轻，仍畏寒肢冷，腰酸腿软，小便量有增加，舌胖有齿痕、苔薄白腻，脉沉迟无力，血压130/90mmHg。原方继进 +7剂。 +三诊：眩晕、乏力减轻，精神好转，手足转温，尿量增加，食欲增加，仍腰酸腿软，血压130/80mmHg。上方去沙苑子、白蒺藜，加小茴香10g,荔 +枝核10g,桑寄生15g,怀牛膝10g,继进7剂。读案心悟此例年老久病者多见，由脾肾阳 +虚，水湿不化，气血乏源，清窍失养所 +致。治疗时脾肾双补，温阳化饮，健脾 +养血。加用郁金、石菖蒲以开窍醒脾。 +对高血压患者，使用温阳药会有顾虑， +但只要辨证准确，用之无妨。另外，有 +阳气虚之极，而致虚阳上越，则可用引 +火归原法，加少许肉桂即可。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.冉某，男，61岁。初诊：头晕目眩，面红目赤，唇紫且干，舌红起刺、苔垢而厚，两脉弦滑有力，按之振指，愈按愈盛，血压180/100mmHg。病已30余年，一向服西药硝苯地平、复方降压片维持。近因动怒，血压剧增，服药无济于事，夜寐梦多，阵阵烦急。急以镇潜息风、活血化瘀方法，须防中 +风之变。 +【辨证】木郁化火，肝阳上亢。 +【治法】镇潜息风，活血化瘀。 +【处方】钩藤10g(后下),牛膝10g,生石决明20g,生牡蛎20g,珍珠母20g,菊花10g,桑叶10g,赤芍10g,丹参10g,茅芦根10g,黄芩10g,栀子6g。7剂。 +二诊：药后眩晕稍减，夜能成寐，脉仍弦滑有力，舌红苔白根厚，木火 +仍炽，仍用前法加减。 +【处方】生石决明20g,生牡蛎20g,珍珠母20g,钩藤10g(后下),赤芍、白芍各10g,龙胆3g,夏枯草10g,丹参10g,茜草10g,黄芩10g,川楝子 +10g。7剂。 +三诊：两进清泄肝胆、镇潜息风之剂，木火已减，风阳暂息，眩晕之势大缓，夜寐亦得安稳，诊脉弦滑，沉取弦细，舌红苔白。前法继进，再增入滋填以救肾水，为治本之法。 +【处方】生地黄、熟地黄各20g,女贞子10g,墨旱莲10g,生石决明20g,钩藤10g(后下),生牡蛎20g,珍珠母20g,桑叶10g,菊花10g,丹参10g,赤芍、白芍各10g,牛膝10g。7剂。 +上方服后，眩晕已止，食眠如常，血压稳定在(140～150)/(85~90) +mmHg。嘱其素食、忌辛辣，戒烟酒，节喜怒，以巩固疗效。读案心悟此案患者年老病久，顽固的高血 +压眩晕，辨为肝阳化风、木火上升，故 +用药镇潜与清泄并重，又因其老年动脉 +硬化，故用活血化瘀之品，贯彻始终。 +风阳得息，木火已减之后，又增入滋肾 +壮水之味，用生熟地黄、二至丸之类， +以滋肾水之不足为治本之计。急则治其 +标，缓则治其本，此之谓也。 +【引自】彭建中.赵绍琴临证验案精选.北京：学苑出版社，1996.吴某，男，68岁。初诊：1985年1月10日。主诉：患高血压病10余年。1月3日晚暴怒之后昏然入睡，晨起醒来，即见口眼喝斜(歪向左侧),嘴角抽 +搐时作，流涎不止，左半身不利，手指麻木不仁，步履拖拉，膝软无力，言语謇涩，头目眩晕，耳鸣，嗜睡，面红目赤，口苦咽干，心烦易躁，纳可，便干、2日1行，虽经治疗，收效甚微。脉弦劲略滑，舌红体胖且左偏、边有齿痕、苔白腻满布，血压210/110mmHg。 +【辨证】风痰窜络，本虚标实之证。 +【治法】根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，首当镇肝息风、豁痰通络。 +【处方】双钩藤20g(后下),净全蝎5g(冲服),僵蚕10g,生石决明30g(先煎),荆芥10g,石菖蒲10g,白附子10g,怀牛膝20g,广郁金10g,胆南星10g,桑寄生20g,赤芍、白芍各10g。 +二诊：上药服用7剂，患者神清，头晕、心烦、口角抽搐诸症得减，左半身活动较前自如，在家人搀扶之下可缓步行走，卧时口角流涎少许，口眼略歪，口干夜间尤甚，二便自调，脉弦略滑，舌暗红、苔薄白腻，血压180/100mmHg。此为肝风渐息，痰浊得化，仍遵前法，去荆芥，加玄参、地龙、豨签草，共奏柔肝息风、散风通络之功。 +再进7剂。 +三诊：语言清晰，二便畅利，头晕目眩、心烦易怒诸症悉除，流涎止，需细审方觉口角略歪，左半身活动自如，可扶杖行走，步履稳健；仍口干肢软，脉弦略滑，舌暗红、苔薄白，血压160/90mmHg。重予滋养肝肾、活血通络之 +剂，7剂。 +【处方】生石决明20g(先煎),牡丹皮10g,嫩桑枝30g,杭菊花12g,细生地12g,桑寄生20g,枸杞子15g,大玄参12g,怀牛膝20g,杭白芍15g,苏地龙15g,鸡血藤15g。 +前后调治20天，血压稳定在(150～160)/(90～95)mmHg,口眼喝斜已痊，行走自如，未留任何后遗症，遂改投丸剂。月后随访，患者已恢复 +工作。读案心悟本患者素体阴虚阳亢，痰湿内盛，又 +因暴怒引动肝阳化火，火升风动，气血逆 +乱，以致风痰阻滞经络而成中风之证。治 +以滋阴养血、平肝息风、化痰通络之剂而 +奏效甚捷。正如叶桂所云：“本体先虚， +风阳挟痰火壅塞，以致营卫脉络失和，治 +法急则先用开关，继则益气养血，佐以消 +痰清火、宣通经隧之药，气充血盈，脉络 +通利，则病可痊愈。” +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华·李振华医案.北京：北京出版 +社，1990.张某，男，64岁。眩晕、头痛半年多，于1976年11月到某医院检查，发现血压高至170/100mmHg,12月来我院门诊就医。症状：眩晕、头痛、心惊、失眠、多梦，随情志变化而加重。检查：心肺(-),检眼镜检查未发现异常病变，血压170/100mmHg。脉弦大有力，舌质红、苔薄黄。 +由于火动伤阴，导致阴虚阳亢、肝阳上扰清窍，故见眩晕、头痛；肝木风盛，少阴火炽，心肾不交则心惊、失眠、多梦；脉象、舌质均为阴虚阳亢 +的表现。诊断：眩晕。 +【辨证】阴虚阳亢。 +【治法】滋水涵木，平肝潜阳。 +【处方】滋阴降火汤加减。生石膏40g,石决明30g,桑寄生30g,夏枯草30g,地龙30g,炒酸枣仁30g,生白芍30g,龙骨15g,生地黄20g,玄参20g, +怀牛膝18g,牡蛎12g。 +二诊：12月15日。服上药10剂，血压降至140/88mmHg,眩晕、头痛大有 +好转，尚有心惊、失眠、多梦。改服养心安神之法。 +【处方】柏子仁30g,炒酸枣仁30g,生地黄30g,熟地黄30g,桑寄生30g,辽沙参30g,生白芍15g,琥珀3g(冲服),远志12g,当归9g,五味子9g,朱砂1.2g(冲服),生龙骨20g,生牡蛎20g。 +三诊：12月26日。服上药10剂，诸症俱已消失，血压140/70mmHg,恢复 +正常，病已痊愈。读案心悟此例眩晕属肝郁化火，火动伤阴，阴 +虚阳亢之证。服滋阴降火汤后，其眩晕、 +头痛大减，由此可见生石膏降火之力甚为 +重要。有人认为石膏大寒，不敢重用，或 +用煅石膏。若用煅石膏，此病之势非但不 +减，反而会加重。因石膏之性寒并非沉 +寒，而有宣散透表之功力，一经煅后，其 +宣散之性即变为收敛。所以，于此病石膏 +只可用生，而不能用煅。 +【引自】尹国有.中风眩晕的辨证与辨病治疗.北京：人民卫生出版社， +2003. +展某，男，49岁。初诊：1991年10月13日。患者曾有高血压病史，血压持续在(160～170)/(100～110)mmHg。间断服用复方降压片、降压灵等 +药，血压降至正常后停药。7天前因夜间受冻后即恶寒发热，后头部胀痛较 +甚，颈部僵直疼痛似落枕状，全身拘急疼痛，血压上升至180/106mmHg,服用速效感冒胶囊，注射阿尼利定(安痛定),发热虽轻，但余症未减；又用复方降压片，血压不降。 +【辨证】风寒束表，太阳经输不利。 +【治法】解表散毒，疏风清热。 +【处方】葛根汤加味。粉葛根18g,麻黄9g,桂枝6g,白芍6g,甘草6g,天麻6g,鲜生姜9g,大枣8枚。1剂，水煎服。 +服药后汗出热退，恶寒已解，头痛、身痛、颈部僵痛减轻，血压降至140/90mmHg. +二诊：方用桂枝加葛根汤2剂，外感痊愈，血压正常，未见“反跳” +现象。读案心悟解表散寒，疏通太阳经输。本方适用于 +高血压病兼夹风寒外感，营卫失和，太阳经输 +不利而致高血压“反跳”者。除高血压常见症 +外，又增恶寒发热，肢体酸楚疼痛，后头部胀 +痛较甚，且有紧束感，或颈项僵直疼痛等。 +高血压患者兼夹外感，临床较为多见， +如属风热外感，予疏散风热之桑叶、菊花、蝉 +蜕、僵蚕之类，每兼有清热平肝之功效，可与 +高血压辨证用药相得益彰。如属外感风寒，皮 +毛闭塞，太阳经输不利，往往会使血压增高， +出现“反跳”。治法只要有风寒表证，即可使 +用解表散寒之法，表实宜用《伤寒论》葛根汤 +(葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大 +枣),表虚则用桂枝加葛根汤(桂枝、芍药、 +甘草、生姜、大枣、葛根)。 +柴老治疗高血压“反跳”的经验，是在 +运用清肝、平肝、潜阳、息风等常法治疗效果 +不佳时，根据审证求因而得的变法。常法与变 +法实为辨证的统一，都是因人而异，针对不同 +病因病机而采取的具体治法，可谓高血压病的 +“同病异治”。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010. +医案 +张某，女，47岁。初诊：2000年4月16日。患者于两年前因头痛、头晕误为感冒在本厂医院治疗，经服感冒药无效。之后在某医院检查，测血压在(150～170)1(100～110)mmHg波动，即诊断为高血压病，长期服用特拉唑嗪(降压宁)、硝苯地平(心痛定)等降压药物，疗效 +欠佳。 +经人介绍前来诊治。观其精神不振，面带愁容，自述头痛、头晕不能缓解，平素易怒，每于劳累、生气后加重，伴恶心、失眠、口苦、不思饮食，查舌质红、苔黄，脉弦，血压为150/100mmHg。 +【辨证】肝阳上亢。 +【治法】安神定志，清肝潜阳。 +【处方】天麻钩藤饮加减。天麻10g,钩藤30g,石决明10g,茯苓15g,桑寄生15g,怀牛膝15g,益母草15g,首乌藤15g,栀子10g,黄芩6g,炒杜仲10g,丹参30g,山楂20g,柴胡10g。取3剂，每日 +1剂，水煎服。 +二诊：4月18日。患者服上药后精神转佳，头痛、头晕等症状均明显好 +转，血压为130/90mmHg,于原方化裁治疗数日诸症悉除，病情稳定。读案心悟症见患者头痛头晕，情绪急躁，心烦易 +怒，口苦面赤，体盛性刚，血压忽高忽低，且 +以收缩压升高为主，舌红苔黄，脉弦细或弦劲 +有力。以清肝潜阳治疗，若以清降为主，方用 +天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、杜仲、 +茯苓、桑寄生、黄芩、栀子、益母草、首乌 +藤、牛膝)化裁，药用天麻、钩藤、石决明、 +茯苓、桑寄生、怀牛膝、益母草、首乌藤、栀 +子、黄芩、炒杜仲、丹参；以清镇为主，方用 +镇肝熄风汤(牛膝、生赭石、生龙骨、生牡 +蛎、生龟甲、生白芍、玄参、天冬、川楝子、 +生麦芽、茵陈、甘草)化裁，药用玄参、麦 +冬、川楝子、白芍、龟甲、牛膝、赭石，生龙 +骨、生牡蛎、茵陈、麦芽、甘草。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010.陈某，女，66岁。初诊：1998年6月18日。患者患高血压病数年，1年前因生气后突发左半身偏瘫，伴四肢麻木，在某大医院两次住院治疗，偏瘫未进一步发展，但血压居高不下，在(160~180)/(100～130)mmHg波动，自觉手足麻木，头痛、头晕剧烈，胸闷泛恶，口苦尿黄，舌苔黄腻，脉弦而 +滑，体形较胖。 +【辨证】痰热内盛。 +【治法】清热涤痰。 +【处方】黄连温胆汤加味。钩藤15g,黄连10g,菊花10g,蒺藜15g,半夏10g,茯苓10g,陈皮10g,竹茹10g,怀牛膝10g,广地龙15g,豨益草15g,桑枝15g,甘草6g,黄芩10g,青箱子15g。取3剂，水煎服。 +服药后诸症均减轻，原方化裁治疗，10天后血压稳定在130/100mmHg, +2个月后偏瘫的左半身基本恢复正常，行动如常人。 +读案心悟患者素体肥胖，症见头重眩晕，胸闷泛 +恶，心烦不寐，下肢酸软，收缩压与舒张压均 +持续升高，舌苔厚腻，脉弦而滑。治疗以息风 +涤痰清热。无热体肥胖者，方用半夏白术天麻 +汤(半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、 +生姜、大枣)化裁，药用天麻、钩藤、菊花、 +蒺藜、炒白术、半夏、茯苓、陈皮、甘草；有 +热体瘦者，方用黄连温胆汤(黄连、半夏、陈 +皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草)化裁，药用羚 +羊角(磨粉冲服)、钩藤、生地黄、白芍、 +半夏、陈皮、茯苓、胆南星、竹茹、枳实、 +甘草。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010. +第二章原发性高血压 +高血压是指体循环动脉血压增高，超过了正常血压的范围，其实正常血压与高血压之间并没有一条很分明的分界线，是一个人为划定的标准，其目的在于加强高血压的预防和治疗，以减少由于高血压带来的心脑血管并发症，降低病死率。现在的诊断标准与世界卫生组织推荐的诊断标准相一致。成人正常血压为130/85mmHg以下；理想血压为血压值在120/80mmHg以下。收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,存在两者之一即应怀疑为高血压。收缩压在140～149mmHg,舒张压在90～94mmHg时，称临 +界高血压。出现以上两种状态时须多次测量，以观察血压的变化。 +高血压是以体循环动脉循环血压增高为主要表现的临床综合征，可分为原发性及继发性两大类。对于绝大多数患者，高血压原因不明，称之为原发性高血压。我国人群原发性高血压存在发病率、病死率和致残率的“三高”,知晓率、服药率和控制率的“三低”,原发性高血压是心血管疾病的一个主要的、可以调节的危险因素，如果不积极治疗会导致严重的心、脑、肾、血管病变。 +中医学认为，原发性高血压属于“眩晕”“头痛”等病症的范畴，可出现头胀、眩晕、心悸、耳鸣、烦躁、腰酸、记忆力减退等症状，并认为本病的发生是由于心、肝、肾三脏阴阳、虚实的消长失去平衡所致。加之饮酒饱食，或忧思恼怒，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因作用，以致肝风内动，气血受阻，肝阳暴胀，蒙蔽清窍，甚则发为中风。 +原发性高血压的中医辨证分型，目前大致可分为肝阳上亢型、肝肾阴 +虚型、阴阳两虚型、痰浊内蕴型、瘀血内停型、气血亏虚型六型。 +【治法】清热涤痰。 +【处方】黄连温胆汤加味。钩藤15g,黄连10g,菊花10g,蒺藜15g,半夏10g,茯苓10g,陈皮10g,竹茹10g,怀牛膝10g,广地龙15g,豨签草15g, +桑枝15g,甘草6g,黄芩10g,青箱子15g。取3剂，水煎服。 +服药后诸症均减轻，原方化裁治疗，10天后血压稳定在130/100mmHg, +2个月后偏瘫的左半身基本恢复正常，行动如常人。读案心悟患者素体肥胖，症见头重眩晕，胸闷泛 +恶，心烦不寐，下肢酸软，收缩压与舒张压均 +持续升高，舌苔厚腻，脉弦而滑。治疗以息风 +涤痰清热。无热体肥胖者，方用半夏白术天麻 +汤(半夏、天麻、白术、茯苓、橘红、甘草、 +生姜、大枣)化裁，药用天麻、钩藤、菊花、 +蒺藜、炒白术、半夏、茯苓、陈皮、甘草；有 +热体瘦者，方用黄连温胆汤(黄连、半夏、陈 +皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草)化裁，药用羚 +羊角(磨粉冲服)、钩藤、生地黄、白芍、 +半夏、陈皮、茯苓、胆南星、竹茹、枳实、 +甘草。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010.读案心悟眩晕的发生，不外风、火、痰、虚，本例 +患者头昏脑涨因劳累引起，说明其素体阴虚， +肝阳偏亢，因此治疗应平肝潜阳，兼滋补肝肾 +之阴。方中用天麻息风止痉，清热平肝，以化 +肝风；石决明既平肝潜阳，又泻肝火；牛膝活 +血通经，引血下行，盖“治风先治血，血行风 +自灭”之意；菊花、桑叶、薄荷清肝明目，牡 +丹皮清热除烦。上述配伍，使肝风得息，肝火 +得清，血虚得养，则无头晕眼花昏厥之症。用 +杜仲补肝肾，强筋骨；茯苓、泽泻健脾利水； +首乌藤养心安神，因为神安则寐，寐则阳得入 +阴，阴阳相交，以抑孤阳之偏亢；石斛、玉竹 +养阴柔肝。如此用药，肝肾得补，相火得清， +阴阳得以调和。 +【引自】翁维良.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出 +版社，2009. +裕光医李某，女，60岁。初诊：2004年9月27日。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼喝斜7天。患者20年前无明显诱因出现眩晕，头痛，被某医院诊断为原发性高血压。服复方罗布麻叶片、复方降压片、硝苯地平等降压药治疗，病情有所缓解，但每因劳累、生气后血压升高。近日来因不适应重庆本地气候，7天前症状加重，头昏，头痛，右侧面肿，今日前来就诊。现症：头昏，头痛，眼够多，口眼喝斜，口角向左歪斜，口渴，腰酸，纳可，大便日1 +行，舌淡红、苔白腻，脉沉。西医诊断：高血压危象。中医诊断：眩晕、小 +中风(肝阳上亢化风)。所谓“无虚不作眩”“诸风掉眩，皆属于肝”。 +【辨证】肝肾不足，阴虚阳亢，阳亢化风。 +【治法】滋水涵木，平肝息风。 +【处方】生石决明15g,珍珠母30g,丹参15g,白蒺藜15g,决明子15g,桑寄生30g,女贞子12g,赤芍、白芍各12g,怀牛膝12g,黄芩9g,栀子9g,生石膏30g,钩藤15g,全蝎6g,地龙12g,牡丹皮9g,泽泻12g。6剂。每日1 +剂，水煎服。牛黄清心丸1丸，每日1次，口服。 +二诊：2004年10月8日。患者服前方后头晕、面肿明显减轻，但因周身风疹瘙痒不已，腰痛，大便稀溏，每日1～2次，口干，睡眠差，舌红、苔薄腻，脉沉。前服平肝息风已有效。患者伴肾阴虚，虚阳上亢，且兼夹血热， +经络不畅，故周身皮肤瘙痒不已。 +【处方】生地黄24g,牡丹皮9g,赤芍15g,水牛角10g(先煎),珍珠母30g,生石决明30g,白蒺藜15g,沙苑子12g,僵蚕12g,全蝎6g,地龙12g,泽泻12g,滑石12g,川牛膝20g,栀子9g,黄芩9g,茜草根15g,薄荷9g,桑寄生15g。6剂。每日1剂，水煎服。牛黄清心丸1丸，每日1次， +口服。 +三诊：2004年10月18日。患者服药后面肿消退，周身风疹已退，时有头昏，纳可，大便日3行，稀溏，无脓血黏液，微恶心，舌质干、苔薄白，脉弦。患者脾肾功能亦差，故在服用平肝、清肝、活血之品后出现大便稀溏，治疗须健脾除湿，顾护后天之本。脾胃功能健全，气血生化充足，肝肾之亏 +虚易于恢复。注意矫枉勿过正矣。 +【处方】桑叶15g,菊花12g,钩藤15g,白蒺藜15g,僵蚕12g,黄芩9g,天花粉12g,生石决明15g,益母草15g,泽泻12g,泽兰12g,桑寄生30g,茯苓9g,丹参15g,竹茹12g,生麦芽15g,神曲12g,川牛膝20g。6剂。每日1 +剂，水煎服。 +四诊：2004年10月25日。患者头昏、头痛减轻，偶有头昏，皮疹已消失，口角无喝斜，睡眠差，纳可，大便日1行，成形，舌淡、苔薄，脉弦。花甲之年，肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢，虚风内动，服平肝息风、潜阳之 +品有良效，现“缓则治其本”重在滋补肝肾之阴，固本为法。 +【处方】女贞子12g,沙苑子12g,桑椹15g,赤芍、白芍各12g,黄芩9g,地龙12g,全蝎6g,怀牛膝15g,栀子9g,牡丹皮9g,桑寄生30g,杜仲12g,丹参15g,生石决明30g,珍珠母30g,泽泻12g,柴胡4g,钩藤15g。6 +剂。每日1剂，水煎服。读案心悟眩是眼花，晕是头晕，两者同时出现，统 +称眩晕，亦称眩冒。病因多为肝阳上亢，忧郁 +恼怒，气郁化火，肝阴暗耗，肝阳偏盛，风阳 +升动，上扰清空，发为眩晕；或肾水不足，水 +不涵木，致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕。 +治疗上，一般须标本兼顾，或在标证缓解之 +后，从本而治。此患者年已花甲，肝肾不足， +阴虚阳亢，阳亢化风，风阳上扰清空，故头昏 +眩晕。风阳夹痰，阻塞脉络，故见口眼喝斜。 +治疗先选天麻钩藤饮滋补肝肾，平肝潜阳，息 +风搜络。方中生石决明、珍珠母、钩藤、决明 +子平肝潜阳；怀牛膝、桑寄生、女贞子、白芍 +养肝肾之阴；丹参活血化瘀；全蝎、地龙搜风 +剔络；白蒺藜祛散外风，清利头目；黄芩、栀 +子、牡丹皮、赤芍、石膏清泻肝胆相火；泽泻 +给邪找出路，引相火从小便而出。牛黄清心丸 +清心泻火。二诊因为周身皮疹，此乃兼夹外风 +与血热，给予犀角地黄汤清热凉血。三四诊重 +在培补肝肾，并且健脾益胃，体现“缓则治其 +本”,滋水涵木的功效。 +【引自】戴裕光.戴裕光医案医话集，北京：学苑出版社，2006. +黄某，男，45岁。初诊：1959年12月9日。血压偏高，经常头痛、头晕已数年。多年来常头昏，头痛，两太阳穴部位有血液上冲和血管跳动感，眼球胀痛，怕光，睡眠欠佳，多梦，有时烦躁，记忆力减退。两拇指及右手示指麻木。检查：中等身材，体略胖，舌尖红、苔薄白，脉象 +弦细，血压172/120mmHg。 +【辨证】肾水不足，肝阳亢盛。 +【治法】滋肾清肝，养心安神。 +【处方】炒酸枣仁45g,柏子仁9g,生菟丝子30g,女贞子12g,桑叶9g,石斛12g,淡豆豉12g,栀子皮9g,生杜仲24g,桑寄生15g,炒槐角9g,海藻15g, +牛膝24g,珍珠母36g,橘络12g,川芎9g,知母15g,竹茹9g。水煎2次，午、晚各服1次。服药3剂，休药1天。玳瑁 +2.1g,天竺黄3g,羚羊角骨12g,共研细粉，分2次冲服。 +1960年2月16日来信：服药24剂，头痛消除，头晕大减，睡眠好转，食量 +增加，血压最高160/100mmHg。要求改方巩固。 +【处方】炒酸枣仁48g,柏子仁9g,生菟丝子30g,女贞子12g,桑叶9g,石斛12g,淡豆豉12g,栀子9g,生杜仲30g,牛膝24g,生珍珠母36g,橘络12g,白豆蔻6g,天竺黄9g,川芎9g,知母15g。水煎服。煎服法同前。玳瑁 +2.4g,冬虫夏草3g,琥珀1g,共为细粉，分2次冲服。读案心悟刘老认为，高血压病多属本虚标实，本虚指 +肝肾阴虚或心脾不足，标实指肝阳亢盛，甚至化 +火、生痰、动风，进一步加剧阴虚，更甚则可损 +及肾阳，导致阴阳两虚。故治本病，多在补虚治 +本的同时兼顾治标，采用滋补肝肾、平肝潜阳、 +清肝降火、养心和血、健脾豁痰等治法，标本同 +治。常用《杂病证治新义》天麻钩藤饮、《医学 +衷中参西录》建瓴汤、《景岳全书》左归丸和右 +归丸、《医学心悟》半夏白术汤等方义综合化裁 +成方，再根据病情，随症加减。用生地黄、枸杞 +子、杜仲、桑寄生、何首乌、牛膝、黄精、菟丝 +子、覆盆子、石斛等滋补肝肾，用水牛角尖、白 +羊角尖、钩藤、天麻、珍珠母、石决明、磁石、 +赭石、龙齿、菊花等平肝潜阳，用槐角、夏枯 +草、马兜铃、青木香、栀子、龙胆、牡丹皮等清 +肝降火，用陈皮、半夏、茯苓、橘络、胆南星、 +天竺黄、海藻等清热豁痰，用当归、白芍、丹 +参、川芎、琥珀、柏子仁、酸枣仁等养心和血， +用山药、白术、砂仁、白豆蔻等健脾调胃，常能 +取得满意的疗效。 +【引自】刘惠民.刘惠民医案.济南：山东科学技术出版社，1978.严某，男，36岁。初诊：眩晕头痛经常发作，脉象弦滑有力，按之急数 +且搏指，舌红苔白根厚。大便干结，心烦易怒，素嗜烟酒，又多熬夜，为本 +病致病之由。 +【辨证】肝阳上亢，木火上升。 +【治法】息火折热。 +【处方】白蒺藜10g,晚蚕沙10g,蔓荆子10g,钩藤10g,菊花10g,竹茹6g,陈皮10g,生石决明20g,生牡蛎20g,瓜萎仁20g,焦山楂、焦麦芽、焦 +神曲各10g。7剂。 +二诊：药后头痛已止，眩晕时或发生。脉仍弦滑，按之有力，舌红苔白根部仍较厚。大便通而未畅。风阳上扰之势虽缓，然病非一日所成，须得慎 +饮食、戒烟酒，节喜怒，方为根本之计，不可徒赖药物也。仍用前法加减。 +【处方】白蒺藜10g,晚蚕沙10g,赤芍、白芍各10g,钩藤10g,菊花10g,淡竹叶、竹茹各6g,生石决明20g,生牡蛎20g,焦山楂、焦麦芽、焦神 +曲各10g,水红花子10g,7剂。 +上方服后头痛眩晕皆止，二便如常，睡眠亦安。遂嘱其注意饮食调理， +增加运动锻炼，以防复发。读案心悟本案之眩晕是属肝胆风热上扰，皆由过 +嗜烟酒，加之熬夜所致。因其兼有头痛，故用 +白蒺藜、晚蚕沙、蔓荆子以清头目；钩藤、菊 +花以息风阳；阳亢于上者宜用介类以潜之，故 +用生石决明、生牡蛎以镇潜；风阳上扰多夹痰 +热，故用竹茹、陈皮以化痰热；从舌苔根厚、 +大便干结，知其三焦壅滞，故用瓜萎仁、焦山 +楂、焦麦芽、焦神曲以利三焦。用药恰合病 +机，故服之即效。而医嘱其慎饮食、戒烟酒、 +多运动，尤为金玉良言，切中其病根矣。若患 +者果能实行之，则一生受益可知也。 +【引自】郭淑云.李振华医案医论集.北京：人民卫生出版社，2008.颜正华医案张某，男，70岁。初诊：2000年8月1日。眩晕阵作40年，近因与家人生气而出现眩晕、心悸、胸闷等不适感，后自测血压：150/120mmHg,遂前往西医院就诊，曾应用西药降压治疗，症状改善不明显。现眩晕、心悸、胸闷，脘腹胀痛，进食后欲吐，前额胀痛，双下肢水肿，口干欲饮，小便不利，纳呆，睡眠可，大便可，每日1行。舌红、苔薄黄，舌下青紫，脉弦滑。 +既往有前列腺肥厚病史。 +【辨证】气郁化火，肝阳上亢。 +【治法】理气解郁，平抑肝阳。 +【处方】白蒺藜12g,天麻6g,菊花10g,赤芍、白芍各10g,紫苏梗10g,香附10g,陈皮10g,炒枳壳10g,鱼腥草30g(后下),土茯苓30g,白茅根30g,益母草30g,丹参30g。7剂，水煎服，日1剂。 +二诊：2000年8月7日。药后症状减轻。刻下：头晕偶作，心悸仍作，纳食较前佳，小便利，大便可，睡眠差，脘腹胀痛，偶泛酸，口干欲饮。舌红、苔薄黄，脉弦滑。上方加生牡蛎30g,泽泻15g。7剂，水煎服，每日1剂。 +三诊：2000年8月14日。药后症状减轻。微有头晕，胸闷，心悸阵作，阵咳，喉中有痰，色白量多，口干，纳可，大便调。苔薄白、舌下青紫，脉弦 +滑。上方去白蒺藜、紫苏梗，加杏仁、生薏苡仁、紫菀。 +【处方】天麻6g,菊花10g,赤芍、白芍各10g,香附10g,陈皮10g,炒枳壳10g,鱼腥草30g(后下),土茯苓30g,白茅根30g,益母草30g,丹参30g,生牡蛎30g(打碎，先煎),泽泻15g,杏仁10g,生薏苡仁30g,紫菀12g。7剂，水煎服，每日1剂。 +四诊：2000年8月28日。药后诸症明显减轻。胃仍有灼热感，偶有泛酸。上方去鱼腥草、白茅根，加黄连、吴茱萸。 +【处方】天麻6g,菊花10g,赤芍、白芍各10g,香附10g,陈皮10g,炒枳壳10g,土茯苓30g,益母草30g,丹参30g,生牡蛎30g(打碎，先煎),泽 +泻15g,杏仁10g,生薏苡仁30g,紫菀12g,黄连3g,吴茱萸1.5g。7剂，水煎 +服，每日1剂。药后诸症均释。解析读案心悟颜正华教授认为，本案属水不涵木、肝 +郁化热、肝阳上亢、风阳升动所表现的本虚标 +实证候。肝阳亢逆无制，气血上冲则见前额胀 +痛。肝主疏泄，肝性失柔，情志失疏，故急躁 +易怒。恼怒后可致气火内郁，暗耗阴液，阴不 +能制阳，故诸症加重。方中白蒺藜辛苦，微 +温，平抑肝阳，疏肝解郁，为君药；天麻、菊 +花合用平抑肝阳，赤芍清肝活血，白芍柔肝平 +肝养血，丹参凉血活血，三药合用共奏平肝活 +血之效，上述5味药加强白蒺藜疏风、平抑肝 +阳的作用，同为臣药；紫苏梗、香附、陈皮、 +炒枳壳四药合用，行气疏肝，调畅气机，恢复 +肝之疏泄，为佐使药。考虑到患者双下肢水 +肿、小便不利等临床表现，故加入鱼腥草、土 +茯苓、白茅根、益母草等除湿利水消肿药。颜 +正华教授辨证准确，组方精当，故而收到良好 +的临床疗效。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·颜正华.北京：中国中医药出版社，2011.郝某，男，47岁。初诊：2000年7月31日。主诉眩晕反复发作10年，加重 +4天。现病史：10年前因工作劳累而致眩晕，时有发作，伴胸闷、心悸、睡眠差，一直服用降压药控制血压。4天前因生气而突感眩晕加重，自测血压：140/105mmHg。现眩晕欲仆，偶感胸闷、心悸，口干欲饮，睡眠差，纳可， +大便干、每日1行，尿黄。舌红、苔黄腻、舌下青紫，脉弦滑。既往有颈椎病 +史。西医诊断：高血压。 +【辨证】肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。 +【治法】平肝潜阳，化痰祛瘀通络。 +【处方】天麻10g,钩藤20g(后下),白蒺藜12g,菊花10g,赤芍15g,丹参30g,珍珠母30g(打碎，先煎),决明子30g(打碎),怀牛膝15g,益母草30g,泽泻15g,黄芩10g,夏枯草15g,玄参12g,滑石15g(包煎)。7剂，水煎服，每日1剂。 +嘱其调情志，忌急躁恼怒，并辅以颈部按摩。 +二诊：2000年8月14日。服中药和颈部按摩后，眩晕症状减轻。现偶感眩晕、心悸、胸闷，口干欲饮，二便调，纳可，睡眠安。舌红、苔薄黄、舌下青紫，脉弦滑。 +上方去滑石，7剂，水煎服，每日1剂。药后眩晕感消失，随访1年未见复发。读案心悟眩晕之病因病机复杂。《黄帝内经》云：“诸 +风掉眩，皆属于肝”,意即眩晕与风和肝密切相 +关。刘完素认为，“无火不作眩”。朱震亨认为， +痰蒙清阳，亦可发眩晕，云：“无痰不作眩。”张 +介宾指出，精气不足，脑海失养，则颈酸眩晕，强 +调“无虚不作眩”。本案患者系肝阳偏亢所表现的 +本虚标实证候。肝主疏泄，肝性失柔，情志失疏， +故急躁易怒。恼怒可致气火内郁，暗耗阴液，而阴 +不能制阳，故能加重诸症。此外，患者舌下青紫乃 +瘀血阻滞之象。颜正华教授以平肝潜阳、活血通脉 +为基本治疗原则，以“潜降汤”为基本方加减。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·颜正华.北京：中国中医 +药出版社，2011. +郭士魁) +刘某，男，48岁。初诊：1976年1月15日。头痛项强2个月，发现血压高2年。自述近两个月来时常头痛、头胀、颈项部发硬疼痛，胸闷不适，口干口苦、心悸、睡眠一般。舌质暗红、苔薄白，脉弦滑。血压150/95mmHg。 +【辨证】属肝热上冲。 +【治法】清热活血，宽胸理气。 +【处方】川芎15g,钩藤24g,野菊花18g,葛根18g,赤芍24g,鸡血藤18g,黄芩12g,瓜萎30g,薤白18g,檀香9g,郁金18g,红花9g,石菖蒲12g,珍珠母 +30g。 +二诊：1976年1月21日。进上方后头痛、头胀、胸闷减轻，睡眠进步。舌 +质暗红、苔薄白，脉弦滑。宗上方加青木香9g,继服。 +三诊：1976年2月8日。上方加减服用14剂，头痛、头胀、项强、胸闷完 +全缓解，睡眠好，精神状态好，自觉无不适感，血压130/85mmHg。 +读案心悟舌质暗、胸闷痛为气滞血瘀之象，予以清 +热活血，宽胸理气之剂。黄芩、野菊花、青木 +香清热降压；川芎、葛根、赤芍、红花、鸡血 +藤活血化瘀通络；川芎活血通络止痛；葛根活 +血解肌降压；瓜萎、薤白宽胸散结；檀香温通 +止痛；石菖蒲入心开窍化浊；郁金疏肝理气， +配合以上行气活血药，气行则血行，加强化瘀 +之力；珍珠母镇静宁心。【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中医药出版社，2001.宋某，男，59岁。初诊：1996年4月2日。患者素有高血压，后患脑栓塞而言语欠清，右侧肢体欠利。10余天前因生气后出现头晕，伴腰膝酸软、夜寐不宁，纳食好，二便调，舌质暗淡苔薄，脉弦细。血压195/100mmHg。 +【辨证】阴虚肝旺。 +【治法】清上补下，化瘀通络。 +取穴：风池、大椎、头三神、百会、外关、列缺、合谷、太冲、足三里、绝骨。 +刺法：均双侧取穴，先针健侧，后针患侧。风池、大椎针用泻法，不留针。头三神、百会用连续进针法进针，并用泻法。外关针用泻法，列缺、足三里、绝骨针用补法，合谷、太冲用平补平泻法，留针30分钟，每周2次。 +【处方】天麻10g,黄芪15g,党参10g,丹参15g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,当归10g,升麻3g,柴胡3g,陈皮6g,甘草5g,牛膝10g,夏枯草10g,珍珠母20g。7剂。水煎服，每日1剂，分2次早晚服。 +二诊：4月19日。经5次针灸后，眩晕已止，睡眠好转，血压逐降，今测血压140/88mmHg,未服降压药。嘱患者畅情志、少劳累，坚持治疗，停服汤 +药单纯针灸。 +三诊：4月26日。患者来诊，头晕未作，腰膝酸软症状减轻，血压130/88 +mmHg。读案心悟针刺降压确有实效。以风池、大椎用泻 +法，清泻肝胆上亢之阳，头三神、百会调神息 +风以清上。合谷、太冲均为原穴，原穴主治不 +仅具有祛邪，更有补虚扶正的特点，二穴相 +合，阴阳上下，刚柔相济，更能养血理气，平 +肝息风，补中有泻。然列缺为肺络，取金能生 +水之意，以补肾气。肝肾同源，达肝肾双补， +均为补下。全方合用以清上补下，化瘀通络而 +眩晕得止。 +【引自】杨甲三.杨甲三临证论治.哈尔滨：黑龙江科学技术出版社， +2000.孙某，男，53岁。因工作劳累，兼家事不遂，经常烦闷生气，发生头眩胀痛，心悸失眠，口苦咽干，心烦，两胁胀痛。舌红、苔黄腻，脉左弦大，右弦硬鼓指。血压230/115mmHg: +【辨证】肝阳上亢，冲气上逆。 +【治法】清肝泄热，滋阴降逆。 +【处方】钩藤45g,夏枯草30g,生铁落30g,黄芩30g,石决明24g,桑寄生18g,龙齿18g,青箱子18g,磁石18g,地龙15g,胆南星9g,甘草6g,熊胆(代)1.2g,琥珀0.6g,朱砂0.9g。后3味研面冲服。 +二诊：连服2剂，大便溏泻3次，心不烦，燥汗不出，头眩胀减轻，胸胁轻松。唯脉弦不减，舌红、苔黄腻。为冲逆平息，而肝中郁热仍须疏解，应继以清肝潜镇、育阴安神之剂。【处方】夏枯草30g,钩藤30g,黄芩30g,青箱子24g,玄参24g,生赭石24g,珍珠母24g,紫贝齿18g,桑寄生18g,地龙15g,胆南星9g,甘草6g,羚羊角(代)0.9g,琥珀0.9g,朱砂0.9g。后3味研面冲服。 +三诊：连服1周，眩晕、心烦、口苦、胸胁胀满等症消失，食欲恢复，夜 +能安睡。舌质转淡，脉现弦虚。是肝气疏解，而阳气未复。 +宜原方减清肝药量，加生地黄24g,杜仲15g。连服10剂后血压降至150/95 +mmHg。 +患者头眩，口苦咽干，胸胁胀痛不适， +心烦热，脉象左弦大，右弦硬鼓指。方中夏枯 +草、生栀子以清肝热；磁石、生赭石、胆南 +星、钩藤、珍珠母镇逆以降压。失眠加琥珀、 +朱砂以安神。待症状减轻，脉象沉敛，然后再 +以育阴潜镇法巩固疗效。 +【引自】邢锡波.邢锡波医案集.北京：中国中医药出版社，2012. +张某，男，56岁。初诊：1997年5月5日。头昏脑涨半年，伴有面色潮红，失眠，心悸，腰酸乏力，舌红、苔白，脉弦细，血压150/100mmHg。 +【辨证】肝阳上亢，肾虚火旺。 +【治法】平肝潜阳，滋阴补肾。 +【处方】天麻15g,钩藤30g,天冬15g,白芍30g,玄参30g,龟甲30g,石决明30g,生地黄30g,牛膝15g,桑寄生25g,夏枯草30g。每日1剂，水 +煎服。 +二诊：5月12日。服药6剂，血压140/95mmHg,诸症较前明显减轻，继用 +上方再进6剂，诸症消失。遂用上方做成中成药长期服用，调理善后。3个月 +后随访，血压正常。读案心悟平素所遇高血压患者多半属于肝阳上亢证 +型，如果单纯用平肝潜阳法治疗，降压疗效不 +太理想，或降而复升，血压不能平衡在一个理 +想水平。究其原因，从发病年龄来看，大多数 +患者在40岁以上发病。高血压与肾的关系较为 +密切。从肝肾的生理功能上讲，肝为刚脏、体 +阴而用阳，若肝阴不足不能摄纳肝阳，导致肝 +阳上亢。肝阳上亢为标，肝阴不足为本，而肝 +阴源于肾阴，有“乙癸同源”之称，故本例在 +平肝的同时加用滋补肾阴的药物，标本兼治。 +即所谓“壮水之主，以制阳光”。 +【引自】袁成民，袁成雷.丁书文治疗高血压病经验举隅.山东中医杂志 +2001,20(8):497-498.范某，男，37岁。因工作紧张，熬夜致头晕头痛2周。双眼发红，分泌物增多，烦躁易怒，大便干燥2～3日1行，舌苔黄腻少津，脉弦数。测血压 +160/95mmHg,此前未发现过高血压，其母有高血压病史。 +【辨证】肝火内生，上扰清空。 +【治法】清肝泻火。 +【处方】龙胆10g,菊花10g,钩藤15g,炒栀子10g,生地黄10g,赤芍、 +白芍各10g,车前子15g(包煎),泽泻10g,生大黄10g(后下),川楝子10g,蚕沙10g(包煎)。7剂。 +二诊：头晕头痛明显减轻，大便已不干，每日1行，双眼分泌物减少，舌 +苔薄微黄，脉弦，血压130/85mmHg,上方去大黄、蚕沙，再进7剂。 +三诊：头晕头痛消失，眼不红，无分泌物，大便正常，舌苔薄白，脉弦，血压120/75mmHg +读案心悟本例以肝经实火上扰为患，治以龙胆、炒 +栀子、生大黄苦寒泄热之品。因热邪易灼津伤 +阴，故在泻火同时必注意补养阴血，故方用生 +地黄、白芍；龙胆泻肝汤中柴胡疏肝，而此案 +为肝火所致，故以性寒凉的川楝子所代替；蚕 +沙祛风除湿活血，常用于目赤分泌物多。肝火 +自二便清除，则头目清爽，血压降为正常。 +【引自】秦建国，王亚红，梁晋普，等.郭维琴治疗高血压病经验.中医杂志，2007,48(7):586-588.严某，男，51岁。初诊：1974年7月5日。头晕，眼花，耳鸣，失眠，心悸不安，时发时止，口干苦，小便短，色深黄，大便干结。舌红、苔干少津，脉弦细而有力重按却微。1973年9月始发现血压高，最高时达185/120mmHg,服用利舍平、降压灵、镇静催眠药之类，血压曾一度下降到150/100mmHg。停服药物血压又上升。此次测血压180/120mmHg,听诊心尖区有吹 +风样杂音。 +【辨证】血不养肝，肝阳亢盛。 +【治法】益血滋肝。 +【处方】盐知母18g,炒黄檗6g,生地黄24g,牡丹皮12g,泽泻12g,茯 +苓12g,决明子18g,菊花9g,炒赤芍18g,丹参12g,山茱萸9g。温服。 +二诊：7月8日。心烦、心悸均愈，小便色转清，大便也通畅，但不仅头晕、失眠如故，反而出现阵阵恍惚无主、不能自持、身如飘空的现象。脉仍细弦但不如以前有力。血压170/112mmHg。血犹未充，肝经虚风内动。 +【处方】珍珠母24g,当归9g,干地黄18g,人参9g,酸枣仁15g,柏子仁12g,水牛角12g,茯神12g,沉香6g,生龙齿18g,豨签草30g。温服。 +三诊：7月12日。头晕痊愈，失眠大有好转，已无恍惚飘空感。血压 +140/90mmHg。继以养血平肝。 +【处方】珍珠母24g,当归身45g,干地黄45g,人参30g,酸枣仁30g,柏 +子仁30g,水牛角30g,茯神15g,沉香15g,生龙齿18g。 +研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，辰砂15g,另研水飞为衣，每日30丸， +金银花、薄荷煎汤送服，午后及临卧时各服1次。读案心悟肝中的阳气，全赖阴血来濡养以维持 +相对的平衡，从生理方面来说就是生发、 +疏泄的作用。如果阴血虚少，不能涵养肝 +中阳气，相对的平衡受到破坏，肝阳因而 +亢盛，不断上逆，上干清阳，则为头晕、 +眼花、耳鸣；阴虚不足以济阳，则舌红苔 +干，心烦而悸；阳亢反足以劫阴，则小便 +短赤、大便干结；阴虚阳亢，神不能安， +则失眠。方中多数为滋阴血、抑亢阳的药 +物，阴血得滋，则肝中阳气有所涵养；阳 +亢被抑，则阳亢诸症得以消除。 +【引自】任应秋.任应秋论医集.北京：人民军医出版社，2008.慕某，男，56岁。初诊：1991年3月12日。患者于1980年因头胀头痛而在当地医院检查，发现血压180/110mmHg,经口服复方降压片，症状缓解，但未进一步诊治。亦未曾再测血压而自行停药。此后，每于劳累及情绪波动则出现上述症状。自行间断服用降压片。近3个月来，头胀头痛症状加重，并伴阵发性心悸、胸闷、头晕而前去当地医院诊治。测血压210/120mmHg,经服硝苯地平、卡托普利等药治疗，血压仍控制不满意。现血压180/110mmHg,心率76次/分，律齐。现头晕头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸 +闷憋气。舌质红苔薄黄，脉弦。 +【辨证】肝火上炎，肝阳上亢。【治法】清肝泻火，平肝和络。 +【处方】生龙骨、生牡蛎各24g(先煎),生石决明24g(先煎),龙胆9g,黄芩12g,白蒺藜15g,菊花12g,夏枯草10g,钩藤15g,天麻12g,牛膝12g,地龙12g,丹参15g,赤芍15g。7剂。水煎服。 +二诊：3月27日。服药后头痛减轻，仍头晕，血压(160～180)/(90～100)mmHg,睡眠差，舌脉同前。上方加磁石18g(先煎),佛手12g。7剂。水煎服。 +三诊：4月4日。头晕减轻，口干不苦，近两天感咽痛，血压(150～165)1(90～100)mmHg,舌质红、苔薄白，脉弦。上方加藏青果12g以清利咽 +喉。7剂。水煎服。 +四诊：4月11日。服药后咽痛止，以上诸症明显减轻，但感胸闷。血 +压(160～180)/(80～90)mmHg,上方去藏青果，加瓜蒌24g。7剂。水 +煎服。 +五诊：4月18日。药后血压稳定在(130～150)/(80～90)mmHg,自觉症状消失，入睡难，舌脉同前。上方加琥珀末3g(分冲),又服7剂，血压、睡眠安好。 +读案心悟本案患者虽患高血压病多年，但体质尚 +好。症状表现以头晕头痛，耳鸣目眩，口苦咽 +干，心烦易怒等肝火上炎为主。方中龙胆、黄 +芩苦寒直折，可清泻肝经实火；夏枯草、白蒺 +藜、钩藤清肝明目，平肝潜阳；菊花养肝散 +风，擅清头目；生石决明、生龙骨、生牡蛎、 +磁石等介质类重坠之品，可镇静安神，平肝潜 +阳；天麻平肝息风降压；丹参、赤芍养血和 +络；瓜蒌宽胸宣痹；地龙活血柔肝通络降压， +牛膝补益肝肾，引血下行，折其亢阳；佛手理 +气疏肝，顺其条达。全方合用使肝经热清，风 +阳内潜，血压自平。 +【引自】范爱平.李介鸣临证验案精选.北京：学苑出版社，2007.严某，男，36岁。眩晕头痛经常发作，脉象弦滑有力，按之急数且搏指，舌红苔白根厚。大便干结，心烦易怒，素嗜烟酒，又多熬夜，为本病致 +病之由。【辨证】肝阳上亢。 +【治法】息风折热。 +【处方】白蒺藜10g,蚕沙10g,蔓荆子10g,钩藤10g,菊花10g,竹茹6g,陈皮10g,生石决明20g,生牡蛎20g,瓜蒌仁20g,焦山楂、焦麦芽、焦 +神曲各10g。7剂。 +二诊：药后头痛已止，眩晕时或发生。脉仍弦滑，按之有力，舌红苔白根部仍较厚。大便通而未畅。风阳上扰之势虽缓，然病非一日所成，须得慎 +饮食、戒烟酒，节喜怒，方为根本之计，不可徒赖药物也。仍用前法加减。 +(29 +【处方】白蒺藜10g,蚕沙10g,赤芍、白芍各10g,钩藤10g,菊花10g,淡竹叶、竹茹各6g,生石决明20g,生牡蛎20g,焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g,水红花子10g。7剂。 +上方服后头痛眩晕皆止，二便如常。睡眠亦安。遂嘱其注意饮食调理， +增加运动锻炼，以防复发。 +读案心悟本案患者眩晕时作，大便干结，心烦易 +怒，舌红苔白根厚，脉象弦滑有力，按之急数 +且搏指。又知平素嗜烟酒，又多熬夜，故本病 +致病之由乃肝阳上亢，肝胆风热上扰，当先以 +息风折热方法，辅以化痰、通利三焦。用药恰 +合病机，故服之即效。而医嘱其慎饮食、戒烟 +酒、多运动，尤为金玉良言，切中其病根矣。 +【引自】彭建中.赵绍琴临证验案精选，北京：学苑出版社，1996.田某，女，42岁。患神经衰弱，经常失眠，头眩，心悸，后因工作紧 +张，连夜失眠，血压急剧上升。现症：头晕目眩，耳鸣，心悸，脘满恶心，心烦气短，食欲减退，时有彻夜不眠。舌红苔黄腻，脉左弦细数，右虚数。 +血压205/130mmHg: +【辨证】肝阳上亢，阴虚火旺。 +【治法】育阴潜阳，平肝泻火。 +【处方】夏枯草24g,生地黄24g,钩藤30g,青箱子24g,生赭石24g,白蒺藜24g,紫贝齿24g,磁石15g,杜仲18g,桑寄生18g,胆南星9g,琥珀 +0.9g,朱砂0.9g。后2味冲服。 +二诊：上方连服3剂，1剂后睡眠6小时，醒后精神觉好。头眩晕减轻。3剂后烦热、心悸均减，恶心、胸胁胀满消失，食欲增进，舌淡红，脉虚弦不 +数。阴气渐复，肝阳清潜，仍以前方加减。 +【处方】夏枯草24g,黄芩24g,钩藤30g,芜蔚子24g,生赭石24g,玄参24g,何首乌15g,地龙15g,杜仲18g,栀子6g,胆南星9g,琥珀1.5g,朱砂0.6g。后2味冲服。 +三诊：连服4剂，大便有时溏泻1～2次，无眩晕，夜不能安睡，食欲增 +加。舌质转淡、苔不黄。血压165/105mmHg。肝热肃清，真阴尚未复原。 +原方减栀子、黄芩，加杜仲、牛膝、玉竹之类。连服10剂，症状消失， +血压140/95mmHg。原方配成丸药，经常服用，巩固疗效。 +读案心悟本例系肝肾阴阳失调。因肝肾阴虚，肝阳 +上亢，而致上盛下虚，出现头晕、耳鸣、心悸、 +心烦气短、脘满恶心、食欲减退、失眠等症， +脉左弦细数，右脉细数，系肾阴不足，阴虚阳 +亢。在治疗中以药物调节阴阳之平衡，阳盛则清 +肝阳，阴虚则益肾阴。阴虚则潜敛失职，阳亢则 +兴奋偏盛，最易引起失眠，故潜镇安神可用生赭 +石、磁石、朱砂、琥珀等，使患者易于入睡，此 +为治疗和巩固血压的有效方法。【引自】王之虹.任继学医案精选.北京：科学出版社，2015.李某，男，68岁。2000年11月8日就诊。患者21年前因情志刺激致头晕，经测血压确诊为原发性高血压，间断口服卡托普利、复方降压片等药，血压波动在210/120mmHg左右，有脑梗死病史4年，多发性梗死性痴呆病史2年。刻诊：头眩晕且胀，每因烦劳或恼怒加剧，面时潮红，急躁易怒，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦，测血压为200/115mmHg,遂给予通腑滋阴泄肝法 +治疗。 +【辨证】肝火上炎，肾阴不足。 +【治法】清肝泻火，通腑滋阴。 +【处方】决明子30g,芦荟12g,当归12g,龙胆12g,炒莱菔子30g,生地黄12g,山茱萸12g,甘草10g。水煎服，每日1剂，分早、晚2次服。 +3剂后血压降至150/95mmHg,又服6剂，症状完全消失，血压降至正常， +再与3剂巩固疗效。1年后随访，未见复发。读案心悟原发性高血压属于中医学“眩晕”“头 +痛”范畴，劳累过度、情绪波动、高盐饮食等 +为诱发因素，病因病机主要责之于“风、火、 +痰、虚”,其病位主要在肝、肾、脾，可概括 +为肝的阴阳失调、肾的阴阳亏虚、脾胃升降失 +司三个方面。以上病例给予龙胆、芦荟以清肝 +泻火、降压止晕。 +【引自】孙素琴，齐济生，谢金王.通腑滋阴泄肝法治疗原发性高血压54 +例.山东中医杂志，2002,21(2):81-82.第二节肝肾阴虚型高血压 +惠民)医贺某，男，成年。初诊：1955年2月23日。寒热之后，头晕胀未清，神疲 +乏力，胃纳尚香。姑以平剂调理。 +【辨证】肝阳上亢，下焦湿热。 +【治法】育肾平肝，清利湿热。 +【处方】枸杞子4.5g,炒杭菊6g,酒炒山茱萸4.5g,煅石决明12g(先煎),抱茯神9g,炙远志3g,炒白术4.5g,淮小麦12g,沙苑子、白蒺藜各9g,稽豆衣12g,酒炒大白芍4.5g,桑寄生9g,炒杜仲9g。 +二诊：头晕胀未清，小溲黄赤，神疲乏力。上方加减。 +【处方】野百合12g,煅牡蛎12g(先煎),块滑石12g(包煎),泽泻6g,枸杞子6g,炒杭菊6g,酒炒山茱萸4.5g,沙苑子、白蒺藜各9g,稽豆衣12g,桑寄生9g,炒白术4.5g,淮小麦12g,荷叶边1圈。 +三诊：头晕轻减，但时作胀，溲黄赤稍淡，再予前法。 +【处方】野百合9g,南沙参9g,沙苑子、白蒺藜各9g,煅牡蛎12g(先煎),块滑石12g(包煎),炒白术4.5g,煨天麻2.5g,枸杞子9g,炒杭菊6g,泽泻4.5g,煅石决12g(先煎),薄荷炭2.5g,嫩钩藤9g(后下),荷叶边 +1圈。 +四诊：头晕胀渐安，溲渐清。仍守原意。 +【处方】枸杞子9g,炒杭菊6g,酒炒山茱萸6g,细石斛9g,米炒麦冬9g,煅石决明12g(先煎),煨天麻3g,熟女贞子9g,墨旱莲9g,野百合9g, +泽泻6g,炒黄檗4.5g,云茯苓9g,沙苑子、白蒺藜各9g。读案心悟本例肝肾阴分素亏，心营不足，肝阳上 +亢，下焦湿热亦盛，因寒热之后而诸症显露。 +用方一是杞菊地黄汤，而以知柏八味丸、三甲 +煎、大补阴丸为出入，滋补肝肾之阴，清利下 +焦湿热；又佐以天麻钩藤饮、二至丸等方，平 +肝柔肝。二是张机治百合病的百合知母汤、百 +合滑石散、瓜蒌牡蛎散诸方之综合。百合病属 +病后气阴两伤，余热未清。故《金匮要略》对 +百合病愈期，是以“每溺时头痛者，六十日乃 +愈；若溺时头不痛，浙然者，四十日愈；若溺 +快然，但头眩者，二十日愈”为诊断。本例有 +头晕胀和小便黄赤等症，可以设想，百合诸汤 +借用于此是很恰切的。 +【引自】翁维良.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009.栗某，男，50岁。初诊：1962年4月20日。头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐。素患失眠症，近来夜寐梦多，腹中胀气，引起腰臀部及下肢有寒冷感，但衣被较暖，则背部又觉轰热，易引起燥热不安，肘膝关节酸楚，天阴更甚。饮食不多，大便每日2行，质软，面色暗滞。舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细。血压在(120～140)/(80～88)mmHg。 +【辨证】肾阳不足，肝阳上扰，脾胃不健。 +【治法】健脾益肾，潜阳宁神。 +【处方】焦白术9g,广陈皮4.5g,仙半夏6g,沙苑子9g,炒杜仲9g,补骨脂9g,菟丝子6g,淫羊藿6g,煅龙齿12g,煅牡蛎12g,灵磁石12g,春砂壳2.5g,焦薏苡仁9g,焦谷芽9g。 +此方连服约1个月，病情逐渐好转，故方药无变动。 +二诊：5月22日。迭进健脾温肾，潜阳宁神之剂，腹胀渐减，脾胃运化较佳，二便如常，头晕及下肢觉冷均见减轻，唯关节痛及左胸觉闷，有时引起心悸，往往因气候转变而经常发作。舌质淡、苔薄白腻，脉沉细带弦。当此 +冬藏之令，仍以健运脾胃为主，加入温补肾阳，填益精髓之品。 +【处方】吉林人参须3g,炒白术9g,云茯苓9g,炙甘草3g,制香附6g, +带壳砂仁2.5g,巴戟天6g,淫羊藿9g,炒杜仲9g,左牡蛎18g,灵磁石12g。 +脑为髓海，肾主藏精。本例由于用脑过 +度，渐渐耗伤精髓。一则肝肾阴虚而阳浮于 +上，故有头晕脑鸣，不能转侧起坐，背部时觉 +轰热，睡眠不宁等症；一则脾肾阳虚而精亏于 +下，故有腹中胀气，引起腰臀部及下肢有寒冷 +之感；关节痛，左胸觉闷，心悸，往往因气候 +转变而经常发作，此与心阳不振、营卫不固有 +关。黄医师认为患者肝肾阴亏，脾肾阳虚， +用药既忌腻滞，亦嫌温燥。在错综复杂的情 +况下，抓住健运脾胃为重点，进行辨证用药。 +随黄医师至某医院会诊时，患者因病休养医治 +已1年，过去对服药有敏感性，容易引起偏热 +偏冷之感。黄医师用方选药，注意及此，故用 +量以轻为宜。在温阳药中，避免附子、肉桂之 +刚燥，选用巴戟天、淫羊藿之温润，助阳而不 +伤阴。服药以来，颇觉舒适，未见任何不良反应。投剂有效，故原方无大变动。循此渐进， +经过2个月的治疗，病愈出院后，即将此方配 +为丸药，每日12g,分2次吞服。再连服2个月 +余，体力已恢复，唯脑力未充，阅书报1小时 +以上，仍觉头昏。在停止服药后，继续适当休 +养，略事工作。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹，北京：人民卫生出版社，2010. +孙某，男，51岁。初诊：眩晕，后脑闷胀，性情急躁，睡眠不好，多梦耳鸣。 +舌红少苔，脉弦细数。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】滋阴潜阳。 +【处方】枸杞子12g,菊花12g,山药15g,熟地黄15g,茯苓15g,泽泻12g,牡丹皮9g,赭石24g,玄参15g,蝉蜕9g,珍珠母24g。5剂。 +二诊：眩晕减轻，后脑闷胀消失。睡觉仍不好，耳鸣，口微干。阳亢渐平，阴 +虚未复。仍宗前方加减。 +【处方】枸杞子12g,菊花12g,山药15g,生地黄12g,赭石15g,泽泻9g,牡丹皮9g,熟地黄12g,磁石15g,玄参12g, +麦冬12g,茯苓12g,天冬12g。5剂。 +三诊：眩晕未作，耳鸣消失，虚火已平。头微晕，睡眠时好时差。苔 +薄，脉细。治以养肝滋肾。 +【处方】当归12g,山茱萸9g,女贞子12g,山药12g,熟地黄12g,白芍 +12g,沙苑子12g,泽泻9g,牡丹皮9g,枸杞子9g,茯神12g。5剂。 +四诊：眩晕已愈，睡眠尚佳。仍以原法，再进，以巩固疗效。续服三诊 +方。共5剂。 +读案心悟本案因肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚火 +上扰而致眩晕。阴虚是本，阳亢是标。 +只宜甘寒滋阴，不宜苦寒泻火，故守六 +味地黄丸加减，以从本治。初用菊花、 +蝉蜕散风，赭石、珍珠母潜降，当虚火 +平后，再加当归、白芍等。旨在养血滋 +阴而收功。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·心血管病，郑州：河南医科大学出版社，2003.腾某，男，50岁。初诊：1996年3月6日。患者素有高血压病史，近因郁怒劳累太过诱发眩晕，头胀痛，烦躁失眠，恶心欲吐，舌强，手指麻木，大 +便干燥，小便黄，舌红、少津、苔黄，脉象弦数。血压170/110mmHg。 +【辨证】阴虚阳亢，肝阳似火。 +【治法】滋阴平肝，潜阳息风。 +【处方】滋阴清火息风汤。天麻10g,钩藤20g,生地黄25g,何首乌25g,白蒺藜10g,龟甲20g(先煎),夏枯草15g,黄芩15g,石决明30g(先 +煎),珍珠母10g,苦丁茶6g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +上方加减，共服用14剂后，诸症减轻，血压有下降趋势。原方增减续服 +30余剂，诸症渐消失。多次查血压均在正常范围。遂停汤剂，嘱注意养生方 +法，继服杞菊地黄丸以巩固疗效。随访1年，一切良好。读案心悟上方是由天麻钩藤饮加减变化而 +得，用治高血压病，辨证属肝肾阴虚、 +风火上扰者。如肝火偏旺、面赤目红、 +舌苔黄燥者，加龙胆、炒栀子，清泻肝 +火；便秘者，加生石膏、酒大黄，以通 +腑泻肝；偏风胜、眩晕欲仆、泛恶欲吐 +甚则舌强肢颤者，加生龙骨、生牡蛎、 +生赭石，以潜阳息风；头痛剧者，加羚 +羊角粉(代，冲服),以清肝息风；血 +压高难降者，加生赭石、灵磁石、寒水 +石，以镇肝冲逆。若40岁以后出现眩晕 +肢麻者，当注意中风先兆，以便及早采 +取防治措施。 +【引自】雀应珉.中华名医名方薪传·心血管病.郑州：河南医科大学出版社，2003.患者，女，53岁。初诊：2009年8月27日。5年前，患者无明显诱因出现每于劳累或进餐后头晕，倦怠，乏力，思睡，休息后可缓解。初始以为因工作劳累所致，遂注意休息，然病情并未随之减轻，更有日益加重之势，乃前往某院就诊，测血压经常波动在(140～160)/(90～110)mmHg,但未曾服用降压药。查脑CT、脑血管超声、心电图等均未见异常。刻下：血压升高 +(155/110mmHg),以劳累或进餐后为甚，伴有头晕头胀，心悸气短，倦怠乏力，时常恶心，睡眠欠佳、容易早醒，形体消瘦，面色萎黄，有时后背、颈项不适，纳食一般，二便调，舌淡红、苔黄稍腻，脉沉弦滑。家族中父亲 +因高血压、脑出血去世。西医诊断：高血压病。中医诊断：眩晕。 +【辨证】心脾两虚，肝肾不足。 +【治法】调心脾、滋肝肾，佐以温胆和胃。 +【处方】西洋参10g(先煎),黄精12g,葛根15g,僵蚕10g,当归12g,炒白芍15g,炒白术15g,炒酸枣仁20g,姜半夏9g,竹茹12g,茯苓20g,首乌藤15g,豨签草15g,炒三仙各12g,桑寄生15g,生龙骨30g(先煎),生牡蛎30g(先煎)。水煎服，每日1剂。 +另处以泡足方：马鞭草20g,豨益草20g,槐花15g,丹参18g,牛膝15g,花椒8g,艾叶8g,益母草15g。水煎，每日泡足1～2次。 +并嘱其低盐饮食，避免进食生冷油腻之物，饭后宜短暂卧床休息，不宜 +剧烈活动。 +二诊：2009年9月10日。患者述服药4剂，泡足2剂后即已见效，头晕头胀减轻，血压已有改善。药已中的，仍宗原法。内服方去生龙骨、生牡蛎，因恐其过用伤及脾胃，加山药15g以健脾益肾。用法同前，继服2周。 +三诊：2009年9月24日。测血压135/90mmHg,劳累或进餐后未再出现头晕头胀、心悸气短等症，体力增加，睡眠转好。遂以逍遥颗粒配合杞菊地黄丸缓缓图之以收功。读案心悟高血压病属中医学“眩晕”“头痛” +等范畴。一般认为病位在肝、肾、心；病机 +属肝肾阴虚，肝阳上亢，肝火炽盛，痰浊中 +阻，阴阳两虚。总之，不外虚实两端。方中 +西洋参、黄精、当归、炒白芍、炒白术、炒 +酸枣仁补气健脾、养心安神；桑寄生益肝 +肾、强筋骨；生龙骨、生牡蛎重镇安神、降压；姜半夏、茯苓、竹茹、首乌藤寓温胆之 +义，化痰清热以和胃。另据临证所见，高血 +压患者常伴有后背沉重、颈项不适，故方中 +加葛根、僵蚕、豨签草以升津舒筋、活络通 +脉；炒三仙乃消食和胃三宝，有助健脾。路 +老治病可谓思维缜密，考虑周全，常常不拘 +一格，另辟蹊径。本案患者内服时配以外用 +泡足方，并有药后医嘱，疗效显著亦在情理 +之中。 +【引自】尹倚艰.路志正治疗心血管病验案4则.中国中医药信息杂志，2010,17(11):83-85.陈某，男，56岁。初诊：2003年6月15日。自诉眩晕，寐差，口干苦数日，伴四肢少许麻木、倦怠、时有恶心等，舌质黯红、苔厚腻微黄少津，脉弦，血压180/95mmHg。中医诊断：眩晕。 +【辨证】肝肾阴虚，风阳上亢，血瘀。 +【治法】滋肾潜阳，平肝息风。 +【处方】益肾平肝汤。牡蛎、石决明、桑寄生、首乌藤各30g,菊花、牛膝、丹参、女贞子、五味子各15g,天麻15g,桑枝20g,龙骨30g。每日1剂， +水煎，分2次服，15天为1个疗程。 +同时配合口服卡托普利，每次25mg,每日2次。 +二诊：眩晕症状明显减轻，夜寐改善，四肢麻木感消失，血压连续5天维持在(115~140)/(75~85)mmHg。续上方去桑枝、龙骨，续服5剂，血压稳定在正常范围内，余症基本消失，再用上方连服15天，随访半年，血压未 +超过正常值。 +读案心悟原发性高血压患者多为中老年人，这个年 +龄段大多正气已虚，且浮阳上亢，其病机衍变主 +要是肝阳偏盛日久发展成为肝肾阴虚，风阳上扰 +清窍，或兼痰瘀血结，甚则阴阳两虚，痰瘀凝滞 +等。肝肾不足是本，风阳上亢为标。在临证时抓 +住肾虚且肝亢这个主要矛盾，以补肾合平肝为主 +辨证治疗，收到较满意的疗效。正如《景岳全 +书》所云：“无虚不能作眩，当以治虚为主，而 +酌兼其标。”益肾平肝汤中山茱萸、女贞子、墨 +旱莲、桑寄生润柔养肝，滋阴补肾；石决明、牡 +蛎、菊花平肝潜阳、益阴息风；牛膝、丹参活血 +行滞、引血下行；首乌藤、五味子养心安神、敛 +阴平肝。本方标本兼顾，配伍适当，每奏滋肾潜 +阳、平肝息风之功效。 +【引自】邵江东.自拟益肾平肝汤治疗原发性高血压病52例.实用中医内科杂志，2009,23(2):50. +民)医案李某，男，54岁。头晕目眩，不敢睁眼，阵阵欲倒，面色红润，光泽，白睛充血，如醉酒状，头昏胀痛，烦躁易怒，耳鸣口苦，舌红苔黄，脉弦。血压180/120mmHg,有高血压病史10余年，常年服用西药降压，近半个月血压常在(160～190)/(100～125)mmHg,尿蛋白(一)。 +【辨证】肝肾阴虚，阳气上亢，肝阳暴张，上扰清宫。 +【治法】镇肝息风，滋阴潜阳。【处方】生地黄18g,白芍12g,怀牛膝30g,生龙骨24g(先煎),生牡蛎24g(先煎),赭石24g(先煎),山药30g,柏子仁12g,山茱萸12g,牡丹皮9g,泽泻9g,茯苓12g,枸杞子12g,菊花15g,三七粉6g(冲服),丹参15g,天麻15g,钩藤15g,决明子30g。水煎，每日1剂，分2次服。 +服药4小时后血压为150/95mmHg,自觉症状减轻，后续服30余剂，血压维持在(130～140)/(80～90)mmHg,尿蛋白(一),随访2年未出现上述 +诸症，长期坚持服杞菊地黄丸善其后。 +高血压病属中医学“眩晕”“头痛”等范 +畴。病机为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于 +上。《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆 +属于肝。”肝肾阴虚，肝阳易亢，甚则肝阳化 +风，上扰清窍，引起头目眩晕、目胀耳鸣。方中 +重用牛膝降其上行之血，并能滋养肝肾；赭石降 +其上逆之气，并能平肝潜阳；龙骨、生牡蛎潜阳 +降逆，镇肝息风；生地黄、白芍、山茱萸、枸杞 +子滋养阴液，柔润息风。生地黄滋养肝肾，山药 +补脾固精，山茱萸养肝涩精，泽泻清泻肾火，牡 +丹皮清肝火，茯苓淡渗脾湿，六药相互配合，补 +中有泻，寓泻于补。高血压多属本虚标实之证， +“本虚”即肝肾阴虚，“标实”即阳亢，病情迁 +延，有夹痰、夹瘀之变。方中加入三七粉、丹参 +活血通脉兼养阴血，天麻、钩藤、菊花、决明 +子、生龙骨、牡蛎、赭石既清泻肝热又平抑肝 +阳。全方滋阴柔肝、化瘀理气，故治疗肝肾阴虚 +夹痰夹瘀型高血压有较好效果。 +【引自】谭立民，凌承德，高连祥.滋阴潜阳法治疗原发性高血压62例观察.实用中医药杂志，2007,23(2):80. +郭某，男，56岁。2007年6月13日就诊。诉头晕、眼花、头痛、头胀以两侧为甚，左耳鸣、口苦，情绪易激动，夜间睡眠差，乏力，饮食及二便无异常。既往无其他器质性病变，舌质红、苔薄黄，脉弦，查血压158/98mmHg。中医诊断：眩晕。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】滋补肝肾，滋阴潜阳，平肝 +息风。 +【处方】天麻15g,钩藤20g(后下),石决明30g,毛冬青30g,罗布麻20g,黄连10g,栀子18g,夏枯草30g,杜仲15g,川牛膝15g,桑寄生15g,益母草30g,首乌藤30g,酸枣仁20g,葛根30g。2日1剂，水煎后，去渣留汁，每次200～250mL,每日3次，温服。并嘱停服其 +他西药降压药物，仅服中药。 +服药4天后来诊，患者查自觉症状完全消失，舌红苔薄白，脉和缓有力， +查血压120/84mmHg,后随访半年，每半个月测血压1次，血压均正常。读案心悟方中天麻、钩藤、石决明、罗布麻均有 +平肝潜阳、清热息风之功；栀子、黄连、夏枯 +草清热泻火，使肝经之热不致偏亢；益母草、罗布麻利水消肿；益母草、毛冬青活血祛瘀； +牛膝引血下行；杜仲、桑寄生滋补肝肾；首乌 +藤、酸枣仁安神定志以恢复睡眠。全方共奏滋 +补肝肾、滋阴潜阳、平肝息风之功。切中原发 +性高血压病的病机。葛根甘、辛、凉，发表解 +肌、升阳透疹、解热生津，现代常用葛根治疗 +高血压病，对于缓解高血压头痛、眩晕、颈 +强、耳鸣、肢体麻木有良好效果；夏枯草清肝 +火、降血压。现代药理研究表明：钩藤所含钩 +藤碱，有明显的降压和安神镇痛作用；罗布麻 +中黄酮类物质有降压、镇静、利尿的作用；葛 +根、毛冬青有强而持久的扩张血管、增加冠状 +动脉血流量、降低冠状动脉阻力和心肌耗氧量 +的作用，并可对抗垂体后叶引起的心肌缺血， +使血压下降，心率减慢，总外周阻力降低。黄 +连通过扩张周围血管而降压。 +【引自】徐仕宏.天钩降压汤治疗原发性I级高血压病98例.四川中医， +2008,26(9):25.吴某，女性，55岁。初诊：2005年8月23日。患者有高血压病史30余年。5年前感时有头晕，血压最高200/110mmHg。平时常服氯沙坦钾片、尼莫地平等药物治疗。有甲状腺功能减退症病史数年，常服优甲乐。另有窦性心动过缓及抑郁症病史。平时常感头晕、胸闷、心悸、神疲、乏力，思虑多，夜寐欠佳。时有畏寒肢冷感，胃纳一般，大便溏薄。近两个月来又感头晕阵作，间有惶惶不可终日之感，血压多在180/95mmHg以上。曾服平肝潜阳之剂，然 +效果不显。 +患者眩晕史30余年，病久肝肾两虚，肾阴不足，水不涵木，致肝阴不足，肝阳上亢，肝家气火有余，故时见头晕；“阳无阴则不长”,肾阴不足 +波及肾阳，故见畏寒肢冷。 +【辨证】气虚血瘀。 +【治法】温肾平肝，交济阴阳。 +【处方】附子6g,羚羊角粉(代)1.2g(吞服),清炙草6g,升麻4.5g,丹参15g,生蒲黄9g,葶苈子9g,龙骨、牡蛎各30g,桂枝6g,益母草30g,白 +术、白芍各12g,红花9g。3剂。每日1剂，水煎服。 +二诊：药后头晕减，肢冷已和，已无恍恍然之感，大便成形。血压亦下降至150/85mmHg。但乏力，嗳气频频，心烦，夜寐欠安，右胁不适。肝胆互为表里，胆主少阳，内寄相火，平素思虑太过，少阳枢机不达，胆气郁结化火，扰乱心神，气血失衡，脾运不健。前方中病即止，以疏肝理气、活血安 +神之方药。 +【处方】柴胡6g,龙骨、牡蛎各30g,降香3g,党参10g,五味子9g,麦冬9g,磁石30g,羚羊角粉(代)1.2g(吞服),猪苓、茯苓各15g,百合30g,川芎9g,苍术、白术各9g,桂枝6g。7剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：药后上症悉减，血压140/75mmHg,平素血压稍波动，口干苦好转。女子以肝为先天，肝为将军之官，患者久患窦性心动过缓、甲状腺功能减退、抑郁症，病位在肝肾，肝肾不足乃其本；况慢性疾病宜调节邪与正的关系，所谓扶正祛邪，固本清源，气滞血瘀乃其标，故而治疗当肝肾同调， +理气活血。 +【处方】仙茅9g,淫羊藿15g,知母9g,当归9g,丹参15g,白芍10g,郁金9g,枳壳9g,桔梗9g,柴胡6g,赤芍10g,甘草4.5g,百合30g,淮小麦30g,牛膝4g,紫苏子10g。14剂，每日1剂，水煎服。药后血压稳定，头晕胸 +闷、乏力神疲症减。读案心悟高血压病之病机不外乎脏腑的阴阳失衡， +初起常以肝阳上亢为主，久延伤阴。故临床诊 +治高血压病一般均从滋阴潜阳入手。颜老认为，本病至后期，阴伤可及阳，表现为阳虚， +或阴阳两虚的变证，甚则寒热虚实夹杂。若仍 +拘泥于苦寒清火或滋阴潜阳之法，则易损害阳 +气，反使病情加重。必遵“阳无阴则不长，阴 +无阳则不生”之理。根据病情，或温其阳，或 +在育阴之时兼用扶阳之法，或阴阳双补兼清浮 +阳，不刻意降压，而血压自能下降。本例患者 +初诊时血压曾最高达200/110mmHg,症见肢冷 +畏寒、神萎、便溏、心悸且脉缓、舌胖，为肾 +火不足、脾阳不运使然。前医着眼于高血压， +唯从平肝潜阳论治，忽视了中医辨证论治之精 +神，而颜老立方以附子、升麻温阳升清治其 +本，羚羊角、葶苈子平肝降气缓其标，不为高 +血压所拘，可谓直见本源。 +【引自】韩天雄，孔令越，施红.颜德馨教授运用温阳法治疗心血管病经 +验.中国中医急症，2008,17(4):488-489.胡某，女，46岁。初诊：1975年4月15日。患高血压病5余年，血压波动在(150～170)/(100～110)mmHg。平素性情急躁。常因情志不遂，头痛加剧，午后面部烘热，目涩模糊，耳鸣，夜寐欠佳，乱梦纷纭，口干且苦， +腰背酸楚。舌苔薄黄、质偏红，脉细弦。 +【辨证】肝肾阴虚，虚阳亢扰。 +【治法】滋补肝肾，清热平肝。 +【处方】怀牛膝30g,桑寄生30g,枸杞子15g,天冬15g,生赭石50g,生龙骨、生牡蛎各20g(上三味均先煎),夏枯草10g,车前子30g(包煎),生麦芽30g,生白芍15g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服用5剂后，头痛大减，面部烘热及口干苦基本消除，余症亦减。舌苔 +薄、质偏红，脉细弦。血压130/90mmHg。原方再服5剂。3个月后询及病况， +上方服完诸症消失，血压一直正常。 +读案心悟方中怀牛膝，补肝肾，引火下行；桑 +寄生，补肝肾，并有降压作用。两药补而 +不腻，一药数效；枸杞子、天冬、白芍， +补肾滋液；生赭石、生龙骨、生牡蛎，重 +镇潜阳；夏枯草、车前子，清化肝热；生 +麦芽，善调肝木之性，使不抑郁。全方配 +伍合理，故疗效满意。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病，北京：金盾出版社，2010.童某，女，55岁。入院：1960年12月21日。5年前因头痛而发现血压高，此后血压时高时低，收缩压最高220mmHg,最低150～160mmHg。近1周来，又觉头痛，眼花，失眠。厂医务室测量血压200/100mmHg以上。休息后仍未见好转，由门诊入院。入院查体：血压190/100mmHg,脉率86次/分。初诊见 +头眩且晕，颈项牵强，舌苔薄黄、质红，脉弦滑。 +【辨证】肾阴不足，肝阳有余。 +【治法】滋阴潜阳，平肝息风。 +【处方】玄参9g,麦冬9g,天麻9g,生石决明30g(先煎),牡丹皮9g, +钩藤24g,怀牛膝9g,蔓荆子9g,磁朱丸30g(先煎)。5剂。 +二诊：12月26日。连进滋阴潜阳，平肝息风之剂，眩晕项强已见减轻。 +苔薄黄微糙，脉弦势渐平。再续原法出入。 +【处方】玄参9g,麦冬9g,枸杞子9g,天麻9g,炒牡丹皮4.5g,钩藤15g(后下),炒赤芍4.5g,黑穆豆衣12g,沙苑子9g,白蒺藜9g,炒菊花4.5g, +磁石30g(先煎)。4剂。 +三诊：12月30日。头晕项强均减。舌苔薄黄，脉弦滑渐平。肝阳渐有下 +降之象。再以平肝潜阳法。 +【处方】玄参9g,麦冬9g,天麻9g,牡丹皮4.5g,钩藤18g(后下),赤芍4.5g,怀牛膝9g,沙苑子9g,白蒺藜9g,磁石30g(先煎)。4剂。 +肝为风木之脏，体阴用阳，性喜条达， +主动主升，赖肾水以涵之，血液以养之，养之 +不足，为眩晕，为头痛，为目痒，为惊为厥， +为类中，诚《素问·至真要大论》所论“诸风 +掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，皆属于风”。 +叶桂称之为内风者是也。至其治法，滋阴养肝 +以治本，息风和阳以治标。滋阴须用咸寒，熟 +地黄、阿胶、玄参之类；养肝每取辛润，当归 +身、枸杞子、小胡麻仁、白芍、牛膝之属。息 +风之药，性多甘平，稽豆衣、沙苑子、白蒺 +藜、天麻、钩藤等品。然证情重者，必予介类 +以潜阳，如珍珠母、石决明、玳瑁、龙骨、牡 +蛎等，皆为极常用之品。以是案为例，头眩且 +晕，颈项牵强，皆风阳旋扰之候；脉象弦滑， +舌质红、苔薄黄，又为阴亏血少之明征。盖阴 +亏则阳盛，风从阳化，血虚则生热，热极生风 +也。故投以滋阴潜阳，平肝息风之剂，1剂即 +见效果，9剂之后，诸症均瘥。若误作肝火论 +治，投以苦寒直折之品则误矣。 +【引自】桑希生.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +张某，男，60岁。初诊：1959年5月6日。两年前发现血压高，头晕较重，血压常在200/120mmHg,曾服过利舍平，有时可以降到150/100mmHg。于4月28日因头晕甚而休息，并服利舍平后头晕加重，甚则恶心欲吐。这次服利舍平后血压只由210/130mmHg降至165/115mmHg。肢体沉重无力，每于食后4小时许即感胃灼热、恶心。食后即刻面赤发热。大小便正常，失眠。最近已停利舍平1周。曾断续服用利舍平约1年之久。喜吃肥肉，肥胖，面稍发红。舌无苔，脉弦细。血压170/110mmHg。 +【辨证】肾阴偏虚，肝阳上亢。 +【治法】育阴潜阳，柔肝除眩。 +【处方】软白薇10g,沙参10g,当归尾10g,生地黄10g,黄芩10g,桑寄生18g,夏枯草12g,牛膝12g,生杜仲15g,磁石12g,生石决明25g(先 +煎)。每日1剂。 +服5剂后，至1959年5月20日，头晕减轻，脉及其他症同前，血压140/95mmHg。又服前方10剂后头已不晕，睡眠稍差，舌净无苔，脉左部和缓右部弦，血压135/93mmHg。前方加炒酸枣仁30g,朱茯神18g。 +3剂后，睡眠好转，余无不适，舌赤无苔，脉弦。血压145/90mmHg。上方加减又服15剂，至7月10日已无明显症状，舌质黯，边有齿痕，无苔，脉缓和，血压130/90mmHg。再用前方5剂后，除最近因天热稍感头晕外，余无不适，血压125/85mmHg,脉缓和。宜丸剂缓固其本，用杞菊地黄丸，每日服 +20g,清降丸，每日9g,为之善后。 +◆读案心悟本例所用白薇散，亦称白薇汤，是《普 +济本事方》方，原方为治疗郁冒，症见素无疾 +患，突然发病，状如死人，身不动摇，默默不知人，目闭不能开，口噤不能言，或微知人， +恶闻人声，但如眩冒，移时方醒。根据这些记 +载，早年多用本方加减，治疗高血压病的早期 +患者，或血压忽高忽低变化较大的病例均可 +加减酌用。本例加用生地黄以滋补肾阴，兼 +凉血清热，加黄芩以清上焦热，加桑寄生、 +夏枯草、牛膝以清肝引血下行，加生杜仲、 +生石决明、磁石以补肾潜降浮阳，共成育阴 +潜阳、柔肝除眩法。 +【引自】王占玺.临床验集.北京：科学技术文献出版社，1985.张某，男，46岁。初诊：1977年8月6日。眩晕，耳鸣眼花，眼前如有蚊蝇飞绕，胸部烦闷，四肢麻木，心动过速，咽干失眠，大便秘结，腰痛。舌质红、苔黄，脉弦细而数。血压170/110mmHg。骶骨骨质增生，病程已历3年 +之久。 +【辨证】肝肾阴虚，血瘀。 +【治法】滋养肝肾，通络化瘀。 +【处方】沙参9g,生地黄12g,白芍12g,桑寄生15g,菟丝子15g,臭牡丹60g,杜仲9g,蜈蚣2条，白花蛇9g,钩藤9g,刺蒺藜18g,首乌藤60g,全蝎9g,蛋虫9g,楮实子24g,木贼24g,三七粉3g(冲服),自然铜3g(醋淬 +研末，装胶囊吞服)。每周6剂，连服2周。 +二诊：9月14日。服上方2周后，自觉病情好转，竟连服4周。眩晕、头痛、耳鸣基本消失，心悸、胸闷渐减，睡眠、饮食均有好转，腰已不痛，能够弯腰。苔薄白，脉微弦。血压150/100mmHg。依前方加减。 +【处方】枸杞子12g,生地黄12g,炒川楝子9g,桑寄生15g,菟丝子15g,臭牡丹60g,杜仲9g,蜈蚣2条，白花蛇9g,钩藤9g,刺蒺藜18g,首乌藤60g, +全蝎9g,蜜虫9g,女贞子24g,墨旱莲24g,川贝母9g(冲服),自然铜3g(醋淬研末，装胶囊吞服)。每周6剂，连服4周。 +三诊：10月16日。血压完全正常，再未出现波动。骶骨骨质增生经医院检查有好转，行走较正常。由肝肾阴虚导致的全身症状已消失，专治腰骶骨 +骨质增生。舌质淡红，脉平缓。治宜活血化瘀。 +【处方】枸杞子12g,蜈蚣2条，白花蛇9g,地龙15g,自然铜3g(醋淬研 +末，装胶囊吞服)。每周6剂，连服4周。 +上方改成丸药常服，继续治疗，服药2个月后，病即痊愈。 +②读案心悟凡肝气郁结、性情急躁，多能导致血压 +上升。血压既升，如不适时合理治疗，则可出 +现脑出血、脑血栓、冠心病等危症。肝肾同 +源，肾阴不足，会导致肝阴不足，形成肝肾阴 +虚。本病例有并发骶骨骨质增生，眼底血管硬 +化等实证。腰为肾之府，肾主骨，肾气久虚， +导致骨质变化。肝开窍于目，肝阴不足，旷日 +持久，多能引起视力不足或眼底病变。阳亢伤 +阴，阴损及阳，阴阳相互变化，变化多端，明 +于此，则有利于掌握辨证。 +【引自】王渭川.王渭川疑难病症治验选，成都：四川科学技术出版社， +1984. +韩某，男，60岁。初诊：1978年1月10日。头晕头痛，项强，舌颤，右半身偏瘫，步履不正，需扶持方能勉强徐行，神志恍惚，难寐多梦，食欲锐 +减，性情急躁，大便正常，夜尿较多。舌质暗红，脉弦有力。测血压185/110mmHg。既往有高血压病史10余年，前月患脑血栓经医院抢救治疗，症状缓 +解出院。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢，瘀血阻络。 +【治法】滋阴潜阳，镇肝息风，疏通经络。 +【处方】怀牛膝9g,山楂子12g,夏枯草12g,菊花12g,白芍15g,猪笼 +草20g,桑寄生30g,茯苓10g,石菖蒲6g。 +二诊：1月25日。服药7剂后，头晕头痛稍减，项背仍觉强痛，右侧上下肢活动不灵，夜寐多梦，舌脉如前。血压160/95mmHg。 +G +【处方】决明子30g,葛根30g,生牡蛎25g(先煎),三七6g,猪笼草20g,墨旱莲15g,熟地黄15g,白芍15g,首乌藤15g,菊花12g,枸杞子9g。 +三诊：2月1日。服上药7剂后，头晕头痛减轻，项背强痛有所好转，右半身上下肢活动较前有力，仍步履不稳，难寐少梦，食欲渐增，舌质暗红、苔微黄，脉弦。血压155/95mmHg。守前方加减治疗1个月余，诸症好转。 +四诊：3月8日。无心慌，体力渐增，行动自如，饮食如常，二便调，舌 +质红润，脉平。血压130/85mmHg。 +【处方】枸杞子12g,泽泻12g,熟地黄20g,茯苓20g,山药15g,菊花15g,山茱萸10g,牡丹皮10g,玉米须30g。 +继服1个月，以巩固疗效，查访患者已康复，未复发。读案心悟本例患者平素性情容易急躁，肝阴暗耗， +加之精神冲动，肝火偏亢，风阳升动上升巅顶 +而致头晕、头痛。又因肝阳上亢，肝火过盛， +致肝风内动，“血之与气，并走于上，则为大 +厥”,经脉阻滞，终致偏瘫。今宜着重补水制 +火，养阴益肾，使邪气得祛，正气得复。方内 +加玉米须者，取其行水利湿，使其降压而不腻 +湿伤阴，知常达变，以收速效。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴.北京：中国中医药出版社，2011. +第三节阴阳两虚型高血压 +陆某，男，46岁。高血压病史3年，经常头晕、头痛，不能起立，心烦不能安眠，饮食正常，体重增加，经治疗无明显效果。舌质红、苔黄腻，脉左弦大有力，尺脉弦虚不任重按。血压210/120mmHg。 +【辨证】阴阳两虚，肝阳上亢。 +【治法】清肝泄热，安神潜镇。 +【处方】生铁落45g,夏枯草30g,地龙18g,黄芩30g,钩藤30g,青箱子24g,生赭石24g,生石膏24g,玄参24g,决明子24g,杜仲24g,桑寄生24g,胆南星9g,甘草6g,琥珀0.9g,朱砂0.9g,后2味冲服。 +二诊：上方连服1周，头痛减轻，睡眠好，心不烦，舌略淡，脉弦大，重按则较软。血压180/105mmHg。肝热渐减，肝气疏畅，肝阳渐复而不上扰，仍宜前方加减。 +【处方】夏枯草30g,地龙18g,黄芩30g,钩藤45g,青箱子30g,芜蔚子24g,石决明18g,玄参30g,白术9g,炒杜仲18g,桑寄生24g,磁石24g,琥 +珀1.5g,朱砂1.5g,后2味冲服。 +三诊：上方连服1周，头晕胀痛消失，夜能安睡，心不烦，身觉有力。舌淡红无苔，脉弦虚数。血压165/103mmHg。肝热清解，肾阴犹虚，虚阳上 +泛，肾失潜降。仍宜清肝养阴，潜镇安神。 +【处方】夏枯草30g,地龙24g,生赭石24g,钩藤30g,紫贝齿30g,何首乌24g,石决明18g,玄参30g,胆南星9g,白术9g,杜仲24g,桑寄生24g,甘草6g,磁石24g,熊胆(代)0.9g,琥珀0.9g,朱砂0.9g,后3味冲服。 +连服2周，无自觉症状，自觉有力，舌尖红无苔，脉弦虚不数。血压165/100mmHg。原方共服100余剂，血压稳定在140/90mmHg,后未再复发。读案心悟高血压病多属于肝肾阴阳失调，其中以 +阴阳两虚型较多见；原因多为精神情绪等因 +素，使肝阴损耗，郁结化热，热冲于上而为肝 +阳上扰，肾水亏乏，不能养肝。方中夏枯草、 +黄芩、决明子、钩藤、青箱子、芜蔚子、桑寄 +生、杜仲、生石膏等平肝息风；石决明、紫贝 +齿、生龙骨、赭石、磁石、生铁落潜阳镇逆； +何首乌、生地黄、玄参等育阴；黄芩与石决 +明、决明子同用，清肝降压；佐以琥珀、朱砂 +镇心安神。配合精当，不难奏效。 +【引自】邢锡波.邢锡波医案集.北京：中国中医药出版社，2012.张某，女，35岁。初诊：1985年9月16日。主诉：半年前突然头晕目眩、口苦、耳鸣、不能起立，来诊时走路需人扶持。每次发作甚时，感觉有热气由少腹部上冲于头，随之周围景物旋转，头晕目眩，恶心呕吐，心悸，视物则旋转加重，耳鸣，眼前发黑。曾在某医院就诊，诊断为梅尼埃病。初治有效，继则无效。诊查：面色黑黯，不欲睁眼。舌苔薄白、质红。脉浮弦无 +力，右脉兼滑。 +【辨证】肾阴不足，肝风上扰。 +【治法】滋肾养肝，健脾渗湿。 +【处方】生白芍15g,何首乌15g,清半夏12g,钩藤15g,牛膝15g,枸杞 +子15g,苍术12g,泽泻30g,生甘草15g。 +二诊：服上方药3剂后，眩晕明显见轻，恶心呕吐已止，耳鸣、心悸、出汗均减轻，已能自己行走来诊，仅睡眠略差。脉左细弦，右滑缓，舌质红，苔薄白。证属阴虚热蕴、痰浊未清。再以上方加百合30g,远志10g,以安神 +解郁。服药5剂后病遂痊愈，至今未发。 +读案心悟本案患者是由于元气亏损、肾阴不足、肝 +风夹水气上扰而导致的眩晕，故治疗时从滋肾 +养肝、健脾渗湿化饮立法，本方主以叶桂“缓 +肝之急以息风、滋肾之液以敛肝”之说，肝风 +既平，眩晕即止。除用苍术化湿健脾，泽泻利 +水渗湿，牛膝引水下行，专门用来驱除内耳迷 +路积水外，还加用钩藤息风清热，半夏和胃 +气、化痰浊；生白芍配甘草酸甘合化，滋养肝 +阴；枸杞子、何首乌滋养肝肾、填补真阴，能 +聪耳明目。诸药合用，水饮得除，气阴得复， +则眩晕自然得以消失。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990. +墨医案吴某，男，48岁。初诊：头痛眩晕，颜面潮红，耳鸣，心悸，两足易 +冷，有时麻木，大便秘结。血压165/100mmHg。脉象弦细，苔少质红。 +【辨证】肝肾阴虚。 +【治法】和肝益肾，育阴息风。 +【处方】紫石英15g,灵磁石24g,金狗脊18g,去毛怀牛膝12g,钩藤 +6g,首乌藤15g,白蒺藜15g,龙胆2g,酒川军5g,全瓜萎18g,玄明粉3g,焦 +远志10g,桑寄生24g,僵蚕5g,盐炒地龙 +6g,条黄芩10g。5剂。 +二诊：大便已通，诸症奏效。再进药 +方，加重药力。 +【处方】怀牛膝15g,首乌藤15g,钩藤10g,龙胆3g,酒炒宣木瓜6g,桑寄生24g,金狗脊18g,去毛生白果10枚，条黄芩10g,白蒺藜15g,盐地龙6g,僵蚕5g,酒川军5g,全瓜蒌18g,玄明粉3g,焦远志10g,西洋参5g,新青铅30g,灵磁石30g,紫石英30g,西瓜子仁60g。煮汤 +代水煎药，10剂。 +三诊：前方连服10剂后，舒张压由 +165mmHg降至140mmHg,头已不痛，唯有时眩晕，两脚已不麻木，大便通畅，精神亦佳。拟用常服方，每周服2剂， +可望血压渐复如常。 +【处方】紫石英30g,灵磁石30g,怀牛膝12g,龙胆3g,条黄芩10g,嫩桑枝30g,酒地龙6g,僵蚕5g,酒军炭5g,金狗脊18g,蝉蜕5g,焦远志10g, +西洋参5g,朱茯神10g,首乌藤15g,钩藤10g,东白薇6g,薤白头10g。读案心悟施老认为高血压病有虚、实两途，析其 +案，实证以重镇降压、清脑安神为主，虚证则 +以和肝益肾、育阴息风为主。其重镇药有磁 +石、紫石英、贝齿、龙骨、牡蛎、石蟹，犹如 +《外台秘要》风引汤。清热泻肝，如夏枯草、 +牡丹皮、栀子、黄芩、连翘、菊花、桑叶、龙 +胆。和血通络，药如荒蔚子、丹参、牛膝、赤 +芍。滋肾养肝，有生地黄、熟地黄、玄参、白 +芍、山茱萸、石斛、杜仲、川续断、何首乌、 +桑寄生。安神宁心，有远志、茯神、首乌藤、 +石菖蒲、五味子、西洋参、麦冬、酸枣仁。通 +大便用瓜蒌、薤白、蚕沙、皂角子、桃仁、杏 +仁。利小便用淡竹叶、灯心草、通草、车前 +子。和胃疏肝有旋覆花、玫瑰花、厚朴花、佛 +手花。息风有白蒺藜、沙苑子、钩藤、天麻、 +僵蚕、地龙。较特殊的用药有：白果治头晕； +豨签草治手麻、手颤；蝉蜕治耳鸣；用龟甲、 +鹿角入任脉督脉，贯通奇经而缓解头痛症状。 +【引自】施小墨.中国百年百名中医临床家丛书·施今墨.北京：中国中医药出版社，2001.李某，男，58岁。初诊：1989年11月6日。头痛、头晕频发，神疲倦怠，四肢乏力，行走不稳，需人搀扶，腹胀纳呆，寐差多梦，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，下肢水肿，颜面水肿灰暗，舌胖、苔白腻，脉弦大无力。发现血压高10余年，此次测血压190/105mmHg。 +【辨证】阴虚湿阻，气机不畅。 +【治法】温阳化气，健脾利湿。 +【处方】黄芪30g,葛根20g,白术15g,带皮茯苓30g,干姜6g,干地龙10g,川附子6g,夏枯草10g,车前子15g,砂仁6g。 +二诊：1989年11月18日。上药服6剂后，头痛、眩晕好转，夜寐渐安，纳食稍进，但二便尚未通畅，余症仍存，舌脉同上，血压175/100mmHg。药已中的，毋庸更张，斡运气机，调和升降，以期二便通畅，仍以上方加减。 +【处方】黄芪20g,葛根20g,白术10g,带皮茯苓30g,干姜6g,干地 +龙10g,川附子6g,火麻仁10g,郁李仁10g,砂仁6g。另以玉米须60g,山药 +20g,先煎15分钟后，以汤液煎上药。另嘱以决明子研末，每次10g,开水 +冲服。 +三诊：1989年11月25日。上药服6剂后，气机条达，大便通，尿量增，下肢水肿渐消，头痛止，眩晕减，行走渐稳，不需人扶持可在室内行走，但尚感乏力，寐安食增。舌淡胖、苔白腻，脉弦大无力、尺弱。血压160/100mmHg。气机虽畅，湿浊未清，升降仍阻，宜加强温阳化气、健脾化湿 +之力。 +【处方】人参10g,黄芪30g,白术10g,川花椒8g,干地龙15g,猪苓15g,泽泻15g,带皮茯苓20g,干姜6g,赤小豆30g,黑料豆30g,油肉桂粉2g +(分2次冲服)。是嘱鹿茸粉2g,分2次以鸭汤冲服。 +四诊：1989年12月6日。上药服10剂，并配服鹿茸3次，精神倍增，眩晕止，头痛未发，下肢水肿明显消退，已能独立外出行走；二便通畅。舌淡红，脉弦滑，白腻苔渐化。血压136/85mmHg。以三诊处方续服，并嘱以血肉 +有情之品食疗调养，以巩固疗效。 +【处方】枸杞子20g,杜仲15g,黄精10g,当归8g,煎汤加人参10g,天 +麻10g,炖鳖鱼服。 +随访：1990年4月10日。上药服20余剂，并配服鹿茸鸭汤及炖鳖鱼数次，病情稳定，行走自如，矫健如昔，血压130/82mmHg,已能上半天班，病情 +告愈。解析本例头痛、眩晕患者，立法、处方、用 +药自始至终紧扣温肾阳以利水，补脾气以化 +湿，药用：人参、黄芪、附子、干姜、肉桂、 +鹿茸、白术、砂仁、杜仲等，俾脾肾健、运 +化旺则水湿行，这正所谓治本之计也。另一 +方面调畅气机、通利水道、开启二阴又势在必 +行，故方中以车前子、猪苓、泽泻、茯苓皮、 +玉米须、赤小豆、地龙干、黑料豆利小便，通 +水道；以火麻仁、郁李仁、决明子通大便，启 +后阴；再用葛根、花椒利气机，通三焦，诚如 +《本经疏证》说：“葛根之用，妙在非徒如瓜 +蒌但滋阴津，亦非徒如升麻但升阳气，而能兼 +擅二者之长。”《本草纲目》说花椒“解郁 +结，通三焦”,此乃治标之计。标本兼顾，脾 +肾阳充，运化复健，二便能利，则气机运化条 +达，升降出入复常，亦既“通因通用，塞因 +塞用”之意，故而头痛、眩晕、水肿均冰消 +雪解。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴.北京：中国中医药出版社，2011.白某，男，52岁。初诊：1984年6月29日。患者素有高血压病史，血压常在(130～150)/(90～110)mmHg。近月来，自觉头昏、头闷、头沉较前增重，左右转动或俯首时头昏较甚，伴脘腹痞闷、腰酸膝软、肉嗣筋惕、嗜睡懒动、四肢不温，饮食、二便尚可，形体丰腴，舌体微胖、边有齿痕、苔白湿润、中心微厚，脉沉迟细濡，血压140/105mmHg。 +【辨证】脾肾两虚，水气不化，升降失调为患。 +【治法】温补脾肾，化气蠲饮，调其升降。 +【处方】附子15g(先煎30分钟),磁石30g(先煎30分钟),党参15g,焦白术12g,陈皮10g,茯苓10g,干姜10g,天麻10g,杭白芍10g,钩藤10g, +甘草3g。 +二诊：7月2日。服药3剂后头昏稍减，原方加石菖蒲，继进3剂。 +三诊：7月6日。药后脘痞消失，嗜睡减少，余症减不足言，反觉口中干燥。虑其药虽对症，且不胜病为然，仍守原方加生地黄15g,泽泻30g,附子叠增为30g(先煎30分钟)。调治月余，头昏闷沉基本消失，精神转佳，血压 +稳定在130/100mmHg.读案心悟本案始服药，疗效所以不显，缘由为患者 +初诊时，言及昔日惯用类似六味地黄汤等滋阴 +药品，一见方中配有姜附，坦然提出质疑，虽 +经推理解释，勉强持方配药。复诊时知患者煎 +时仍疑姜附之辛热，遂拣出姜附各半，故药后 +病无起色，非药之过，乃人之为也。殊不知药 +不胜病，病自当不去之理也。释疑后，遂守原 +方增附子为30g,病方渐愈。临床实践证明， +药不胜病，用不如不用，非有识有胆，效难能 +如此。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴，北京：中国中医药出版社，2011.苑某，女，55岁。初诊：1994年3月14日。病史：素有高血压10余年，最高230/110mmHg,间断服西药降压，病时重时轻。近几天头晕耳鸣、腰酸腿软等症状加重，并出现左侧颜面疼痛，手不敢触及，张口受限，诊为“三叉神经痛”,前来诊治。主症：头晕耳鸣，口苦心烦，左侧面部疼痛，手不敢及，张口受限，说话进食困难，腰酸腿软，舌质红、苔白，脉弦。查血压 +200/110mmHg; +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】补益肝脾，平肝潜阳。 +【处方】杞菊地黄汤加味。枸杞子10g,菊花10g,山茱萸10g,生地黄、熟地黄各10g,茯苓10g,泽泻10g,牡丹皮10g,山药10g,白芷10g,川芎10g,牛膝10g,夏枯草15g,钩藤15g,桑寄生20g,灵磁石30g。每日1剂，水 +煎服。 +服上方14剂后诸症减轻，左侧面颊仍痛但程度有减，血压降至170/90mmHg。前方改川芎量至15g,再服8剂，左侧面颊疼痛已全部消失，心烦 +急躁、头晕耳鸣诸症亦减，睡眠差，血压降至150/90mmHg。前方加酸枣仁 +15g,又服14剂，于5月9日第5次复诊时，诸症悉减，血压已恢复正常(140/85mmHg),舌淡红，脉细弦。后以杞菊地黄汤加夏枯草15g,钩藤15g,黄芩10g,川芎10g,白芷10g,羌活10g,7剂，巩固疗效。读案心悟本案为高血压合并三叉神经痛。其素有 +高血压10余年，加之年老体弱，为肝肾阴亏之 +体，木失水涵，风阳升动，上扰清空而见头晕 +耳鸣。腰为肾之府，肾主骨，肾阴不足则腰膝 +酸软；阴虚阳亢，虚火上炎，灼伤脉络，颜面 +失荣而见面颊疼痛，张口受限，心烦易怒。祝 +老治疗本案时以杞菊地黄汤补益肝肾之精以固 +其本，同时加川芎、白芷活血止颜面疼痛；加 +牛膝、夏枯草、钩藤、灵磁石清肝泄热，平肝 +潜阳，降血压；加桑寄生补益肝肾，强壮筋 +骨。全方配伍，法度严谨，用药精当，标本同 +治，故不但使血压降至正常，诸症悉减，而且 +三叉神经痛亦愈。 +【引自】单书健.古今名医临证金鉴.北京：中国中医药出版社，2011.陈某，女，48岁。初诊：1964年3月24日。1960年起经常有眩晕，血压不稳定，波动在(140～190)/(90～120)mmHg。心慌，虚烦懊恼，胸膺有时发闷，形体逐渐发胖，四肢自觉发胀，腿软沉重。腰部酸痛，睡眠欠佳，入睡困难多梦，小便频而短，大便正常。据某医院检查为：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠状动脉供血不足)。脉沉迟，舌质正常，后根苔 +薄黄腻，血压168/98mmHg +【辨证】阳虚阴亏，湿盛。 +【治法】温阳利湿。 +【处方】川熟附子4.5g(打碎),党参6g,生白术6g,茯苓6g,白芍 +6g,桑寄生9g,狗脊9g(炮),龙骨9g(打碎),牡蛎12g(打碎)。 +二诊：1964年4月6日。服药后腰已不痛，上午头晕已微，下午尚晕，晚间少腹隐痛，脉沉细迟，舌暗红无苔。阳虚湿盛，阴亦不足。治宜阴阳兼 +顾，温阳益阴法。 +【处方】川熟附子18g(先煎),党参6g,白芍6g,连皮茯苓9g,熟地黄6g,桑寄生9g,龙骨9g(打碎),牡蛎12g(打碎),狗脊9g,杜仲9g,川楝 +子4.5g(炮)。5剂。 +三诊：1964年4月14日。服药后头晕又减，虚烦懊恢、脐下腹痛俱见好转，纳谷尚可，睡眠仍不佳，血压118/78mmHg,脉弦缓，舌正常无苔，病势 +已减，仍用温阳益阴。 +【处方】川熟附子4.5g(先煎),党参6g,生白术6g,白芍6g,连皮茯苓9g,熟地黄6g,枸杞子6g,桑寄生9g,杜仲9g,龙骨9g(打碎),牡蛎 +12g,川楝子4.5g(炮)。5剂。 +四诊：1964年5月11日。服上药后，头晕、心烦未作，血压稳定而正常，最近胸膺憋闷不舒，睡眠欠佳，有时因憋闷而惊醒，饮食尚好，大便正常，小便次数多，脉左沉微弦滑，右沉迟，舌质正常无苔。服温阳益阴之剂，头晕、心烦虽解，而胸阳不足以致痰湿阻滞、心气不宁。治宜调心气，温化 +痰湿。 +【处方】茯苓6g,法半夏6g,竹茹3g,枳实3g(炒),石菖蒲3g,酸枣仁9g,党参4.5g,远志4.5g(炙),白术4.5g,生姜2片，小麦9g(炒),大 +枣3枚(劈)。5剂，隔日服，随访诸症皆愈。 +读案心悟患者头晕、血压高，然而脉沉迟、脉细迟皆为 +阳虚阴亏湿盛之象，舌质不红，形体发胖，四肢自 +觉发胀沉重，困倦乏力，小便频数，综合脉象又为 +阳虚湿盛之征，法宜温阳理湿，若误用苦寒清热之 +剂，则更损真阳，致使阴阳更失平衡，病情必因此 +而增变。蒲老用附子汤温阳益气利湿，龙骨、牡蛎 +养阴潜镇虚阳，佐以桑寄生、狗脊、杜仲、枸杞子 +补益肝肾，此方略予增减，共服15剂，而头晕、心 +中虚烦皆除，血压降至正常。但胸膺憋闷、睡眠欠 +佳，改以十味温胆加减，调心气化痰湿以善其后。 +【引自】中国中医研究院.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005. +童某，男，65岁。初诊：1982年8月9日。主诉：患原发性高血压10余年，间断服药，血压未能控制。刻下咳嗽气喘，全身水肿，心慌乏力，四肢不温，尿少，行动需人扶持。诊查：面色浮白，语声短促，舌黯红胖、舌苔腻浊，脉弦涩短略伴结代。血压180/110mmHg,三大常规检查无异常，听诊主动脉第二音亢进，肺底有湿啰音。 +【辨证】心肾阳衰，水气上凌。 +【治法】温阳泻肺。 +【处方】红参10g,制附子10g,黄芪50g,桂枝7g,炒白术6g,葶苈子12g,茯苓、泽泻各15g,五加皮15g,广陈皮6g。6剂。 +二诊：咳喘大减，水肿亦退，精神食欲好转，尿量增多，浊苔趋化，血压降为160/96mmHg。前法合拍，原方加桑寄生15g,再服6剂。 +三诊：咳喘平定，水肿退尽，食欲已振，二便自调，肢体转暖，面有红色。原方去葶苈子、加五味子9g,再服6剂。 +患者前后共诊12次，服药60余剂，观察1年，病情稳定，能室外活动，自理生活。本证病情久延，喘肿甚剧，心慌胸闷， +面色浮白，四肢不温。本方参附二药为君，益 +心气而助肾阳；以黄芪、桂枝为臣，补肺气而 +通达腠理，温通十二络脉；再配以葶苈子、茯 +苓、泽泻，以泻肺实而引水下行，奏急则治标 +之功；佐白术、广陈皮健脾而化中州之湿，助 +后天生化之力；生姜行水消肿为使药。全方配 +伍得当，标本兼顾，故奏效颇神。本证血压本 +高，投药之后，血压渐平，说明高血压有阳虚 +证者，酌情使用参、芪、附、桂，反有裨益。 +【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990.罗某，男，60岁。初诊：1960年1月7日。1955年发现高血压，血压最高为222/130mmHg。常苦头痛。继之又患心悸、怔忡。经某医院多次检查，诊 +断为房性期前收缩、心肌劳损。1960年1月7日上午开会时，忽觉头昏胸闷，继则神志昏懵，左半身不能动弹，口眼喝斜，舌偏向右、舌绛苔薄，血压240/140mmHg。当即住入某医院，并邀邹老会诊。左脉劲大，右部细数，并 +有结代。 +【辨证】精血亏虚，液枯生风。 +【治法】滋养肝肾，息风潜阳，化痰安神。 +【处方】青龙齿24g(先煎),珍珠母24g(先煎),石决明30g(先煎),煨天麻5g,刺蒺藜12g,枸杞子12g,杜仲15g,怀牛膝15g,生白芍9g,麦冬9g,金石斛12g,川贝母9g(杵),炙远志6g,橘红、橘络各5g,茯 +苓、茯神各9g,炙甘草5g,羚羊尖(代)0.9g(磨冲)。 +二诊：1月9日。今晨起，患者神志已逐渐清楚，问话能答，但语言尚不清晰，左半身仍不能动弹，口眼娲斜，怔忡有所好转，头昏痛，面赤阳越，口干苦，欲饮不多，舌稍向右偏斜、苔色黄糙，左脉劲大，右部较细，仍有结代，血压160/110mmHg,治从原制。 +原方加生地黄9g,炒竹茹9g,羚羊尖改0.6g(磨冲)。 +三诊：1月14日。左上肢已能自主运动，能握手，左下肢稍能屈伸，口眼喝斜基本消失，伸舌不再偏右，神志完全清楚，言语清晰自如，唯觉头昏头痛，小便次频，一昼夜达20次之多，肾虚不能摄纳。血压190/110mmHg,左脉劲大，右小弦，有时仍有结代现象，舌色绛润。仍以柔肝滋肾、和络息 +风、生津养液为治。 +【处方】明天麻4.5g,刺蒺藜12g,嫩钩藤9g,制何首乌12g,厚杜仲15g,怀牛膝9g,桑螵蛸12g,青龙齿24g(先煎),生石决明30g(先煎),乌蝎尾2只，炙远志6g,姜竹茹9g,生地黄9g,麦冬15g,川贝母9g(杵),金石斛18g,橘络、橘红各4.5g,生白芍9g,炙甘草4.5g,羚羊尖 +(代)0.6g(磨冲)。 +四诊：1月21日。左上肢活动自如，左下肢运动欠灵活，语言清晰，小便次数减少，唯感头眩，面赤升火，性情急躁，脉象弦动，苔色花白。原方去 +蝎尾、桑螵蛸、羚羊尖，加沙苑子9g,淡苁蓉9g。 +五诊：2月1日。左下肢活动已自如，面赤升火好转，头仍眩痛，血压仍 +高至200/124mmHg,脉象劲大。原方去沙苑子，加珍珠母30g,熟地黄9g。 +六诊：2月12日。左侧上下肢运动自如，除稍感头昏，夜寐欠佳，胃纳 +【处方】.煨天麻4.5g,刺蒺藜9g,枸杞子15g,厚杜仲15g,川续断肉9g,怀牛膝9g,青龙齿15g(先煎),石决明18g(先煎),生黄芪15g,炒当归9g,炒白芍9g,麦冬9g,炙远志6g,橘络、橘红各5g,竹沥半夏9g,潞党 +参12g,茯苓、茯神各9g,合欢皮15g,炙甘草3g。 +上方隔日服1剂，至3月29日来诊时，已完全恢复正常，血压在 +(150～170)/(90～100)mmHg。嘱可停药，怡情静养为宜。读案心悟《临证指南医案·中风》谓：“今叶氏发 +明内风，乃身中阳气之变动。肝为风脏，因精 +血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢， +内风时起，治以滋液息风，濡养营络，补阴潜 +阳。”邹云翔所治患者年届花甲，肝肾阴亏， +肝阳上亢，肝风内动，故邹老治以滋养肝肾、 +息风潜阳。辨证准确，用药精当，很快使患者 +病愈。 +【引自】邹云翔.邹云翔医案选.北京：中国中医药出版社，2013. +仲 +TT +王某，女，60岁。初诊：1987年11月2日。主诉：头昏眩晕，甚则头痛20余年。诊查：患高血压病史20余年，起于妊娠产后，平时血压波动在 (170～200)/(80～110)mmHg。近因劳累而致头昏头痛明显，行路有 +飘浮感，肢端麻木，面色浮黄，目眶水肿，夜尿频多，舌质隐紫、苔淡黄 +薄腻，脉小弦滑。两年前曾患原因不明的心包积液，经治消失。测血压200/90mmHg: +【辨证】阴阳亏虚，血瘀络痹。 +【治法】补肝养肾，活血和络。 +【处方】天麻9g,川芎9g,罗布麻叶15g,大生地黄12g,淫羊藿10g,泽兰10g,泽泻12g,沙苑子10g,川牛膝10g,炒杜仲12g,桑寄生12g,金雀根15g,丹参10g,灵磁石25g(先煎)。5剂，水煎服。 +二诊：11月7日。药后头昏肢麻减轻，面浮稍减，而头痛如故，行路仍苦不实。舌质隐紫、舌苔薄黄微腻，脉小弦滑。血压180/90mmHg。原方去丹参，加大蓟、小蓟各10g。7剂，水煎服。 +三诊：11月15日。肢麻消失，头痛亦减，小便量多。测血压降至150/90mmHg。舌脉同前。续用上方。7剂，水煎服。 +四诊：11月22日。诸症渐趋稳定，面目不浮，头痛亦愈，精神转佳。测血压130/84mmHg。上方去大蓟、小蓟，加楮实子10g,以求巩固。随访3个 +月，患者无特殊不适。 +读案心悟本例患者高血压病起于妊娠产后，平 +时血压波动，烦劳则甚，是以病本责之肾 +亏肝旺，肾亏精不充脑，肝旺气火逆上， +而见头昏眩晕、头痛、行路飘浮不稳、夜 +尿增多。久病血瘀络痹水停，乃为肢体麻 +木、面目水肿，故药用淫羊藿、大生地 +黄、沙苑子、杜仲、桑寄生补肾培本，阴 +阳并调；天麻平肝息风；泽兰、丹参活血 +和络，并伍泽泻活血以利水；川芎、牛膝 +升降气血。而配伍牛膝，则可引气血下 +注，合磁石降逆气、镇虚阳，更加罗布麻 +叶、金雀根以平降血压。【引自】董建华.中国现代名中医医案精华.北京：北京出版社，1990.杨某，女，47岁。素有高血压病史，夜间时或胸闷，耳鸣塞聪，腰酸膝 +软，月经量多；舌苔薄，脉细弦。 +【辨证】肝肾两虚，心气不足。 +【治法】补益肝肾，养心益气。 +【处方】生地黄30g,熟地黄30g,山茱萸60g,炒山药60g,枸杞子60g,炒滁菊花60g,泽泻60g,牡丹皮60g,茯苓60g,女贞子60g,墨旱莲60g,赤芍60g,白芍60g,水炙甘草20g,生牡蛎90g,生石决明60g,白蒺藜60g,制何首乌60g,明天麻30g,炒川续断10g,桑寄生60g,炒杜仲60g,沙苑子60g,川石斛60g,北沙参60g,孩儿参60g,大麦冬60g,水炙远志20g,炒酸 +枣仁60g。 +上药浸一宿，武火煎取3汁，沉淀沥清；文火收膏时，加入陈阿胶240g,白冰糖400g,熬至滴水成珠为度。每服1汤匙，温开水调送，临睡前服。如遇 +伤风食滞等症，则暂缓服用。读案心悟本患者高血压病程迁延日久，肝肾诸脏 +虚损，肝肾阴虚、阴不制阳，上犯巅顶，眩晕 +而作。肾虚脑海失养，则耳鸣塞聪；肾府失 +养，冲任虚损，则腰酸膝软，月经量多。四诊 +合参，证属肝肾两虚，心气不足。刻值冬令潜 +藏封蛰之时，故膏方以补益肝肾、益气养心为 +法则，选用杞菊地黄丸加减滋肾养肝；天麻钩 +藤饮加减平肝息风，潜阳降逆；合二至九补肝 +益肾，强壮筋骨；芍药甘草汤酸甘化阴，柔肝 +缓急；取孩儿参、北沙参、大麦冬、川石斛益 +心气，滋心阴，清心热，除心烦；参以水炙远 +志、炒酸枣仁养心安神；为护中州，膏方中又 +投清香和胃之品，如炒白术、佛手片、炒陈 +皮、炒神曲、香谷芽等，以醒脾健运。综观全 +方，通补兼施，用药清平，补而不滞。如生地 +黄、熟地黄用量各仅为30g,体现了张老处方 +中一贯注重顾护胃气之学术思想。 +【引自】朱凌云，秦嫣.张镜人育方调治心血管疾病精要.上海中医药杂志，2008,42(11):23-24.何某，女，57岁。初诊：2003年10月9日。头晕、头痛反复发作5年，加重4周来诊。诉近来因工作劳累，睡眠较差，头昏眼花，阵发性头痛，伴呕心欲吐，血压忽高忽低，波动在(50～180)/(95～110)mmHg。在外院查颅脑CT、心电图、生化全项等无异常，既往有高血压病史5年，长期服用氨氯地平，每日1片，就诊时血压160/100mmHg,精神不振，纳呆，便干，尿黄，舌 +质黯，脉弦滑。 +【辨证】阴阳失调。 +【治法】调理阴阳，补益潜降。 +【处方】柴胡龙骨牡蛎汤。柴胡8g,黄芩8g,党参15g,紫苏子15g,牡蛎15g,桂枝5g,茯苓5g,大黄6g,花椒5g,车前子15g,石膏15g,陈皮10g,白芍12g,丹参10g,菊花10g等。上药水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。 +服药期间，忌烟限酒，少辛辣，少盐少脂，注意调理情志，适量运动。治疗1周以后，头痛、头晕症状明显减轻，血压140/90mmHg,继续服用1周， +诸症消失，血压恢复到正常范围。随访1年，诸症未发。读案心悟柴胡龙骨牡蛎汤来源于《伤寒论》,本方 +以小柴胡汤为基础，加桂枝通阳透达，助小柴 +胡转透里郁；少许大黄，泄热和胃；牡蛎宁心 +安神，定惊止烦；茯苓既可淡渗利水，又可畅 +疏三焦；柴胡配黄芩，清中有宣；酌加花椒、 +紫苏子、石膏、车前子，意在以石膏易龙骨以 +清热除烦，紫苏子易半夏以下气化痰，花椒易 +生姜是防其辛燥，车前子走肾，降气利尿，清 +肝而益肾，通利三焦，与大黄相合，一渗一 +荡，一前一后，与茯苓相合，止烦定惊，顺气 +宁神。 +【引自】杜惠芳.柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗原发性高血压46例.山东中医杂志，2007,26(8):539-540.第四节痰浊内蕴型高血压马某，女，39岁。初诊：2005年8月20日。眩晕耳鸣、体倦乏力已3年余。患者自述于2002年5月开始感觉眩晕，耳鸣，时觉头沉，体倦乏力，但未引起重视。2003年初病情开始加重，乃至洛阳市某医院诊治，经检查确诊为高血压、高脂血症，经服西药复方四嗪利血平片、吲达帕胺片、辛伐他汀片 +等药血压下降，上述症状有所减轻。后至洛阳市另一家医院给予育阴潜阳、健脾利湿等中药及大蒜油胶囊效果不明显。现感头晕，耳鸣，头目胀痛沉重，每因劳累及心情不佳时加重，胸闷，恶心， +周身困倦乏力。体形较胖，面色潮红，舌质黯淡、边有瘀斑、舌体胖大、舌苔白腻，脉弦滑。实验室检查结果：血清总胆固醇7.73mmol/L;三酰甘油3.84mmol/L;高密度脂蛋白1.14mmol/L;低密度脂蛋白4.87mmol/L;血压160/100mmHg。西医诊断：原发性高血压，高脂血症。中医诊 +断：眩晕。 +【辨证】脾虚湿阻，肝阴不足，风阳 +上扰。 +【治法】健脾养肝，祛湿活血，潜降 +息风。【处方】白术12g,茯苓10g,泽泻10g,节菖蒲10g,川牛膝9g,女贞子15g,荷叶30g,决明子12g,全蝎9g,牡蛎15g,赤芍10g,山楂15g,地龙 +20g,鸡血藤30g,丹参20g,桃仁12g,甘草5g。25剂，水煎服。 +医嘱忌食肥甘油腻及不易消化食物，适当锻炼，心情舒畅。 +二诊：2005年9月15日。头晕耳鸣、头目胀痛显著减轻，胸闷恶心已失，腻苔渐退，为脾虚运化水湿之职渐有复常，体内湿浊渐化，故去泽泻；舌质瘀斑略减，为瘀血稍有消散、经络亦有通畅之象，因大便微溏，故去桃仁、 +决明子，加红花12g。20剂，水煎服。 +三诊：2005年10月5日。头晕，耳鸣，头目胀痛沉重感及舌边瘀斑已消失，周身较前有力。病症基本消除，脾健湿化，血行气畅，肝阴恢复，机体运化升降出入正常，唯舌质稍黯，脉微弦无力，为血行尚未完全复常之象， +上方去女贞子、川牛膝，加党参，益气以促血运。30剂，水煎服。 +后经随访，眩晕等症消失而病情稳定。2005年11月7日在河南省某医院检查结果：血清总胆固醇5.22mmol/L;三酰甘油1.92mmol/L;高密度脂蛋白1.16mmol/L; +低密度脂蛋白3.64mmol/L;血压136/86mmHg。平时多次测量血压，基本在此范 +围，生气后血压有升高，自服西药吲达帕胺(寿比山)可缓解。读案心悟本例患者因家族遗传，加之平素过食肥甘，使 +脾胃损伤，失于健运，痰湿中阻，气机不利，血行不 +畅，瘀血阻络，脑失所养而致眩晕，胸闷恶心，周身 +困倦乏力，烦劳则剧，舌黯瘀斑等症。治当标本兼 +施，补通并行，药用白术、茯苓、泽泻、荷叶健脾益 +气，利湿化浊；女贞子滋补肝肾之阴，以涵肝木；节 +菖蒲、山楂开窍化湿，助脾健胃；决明子、全蝎、牡 +蛎、地龙平肝潜阳，清热息风，其中牡蛎为介类之 +品，咸寒质重，性能沉降，且气味俱轻不碍痰湿，眩 +晕肝阳上亢者多用之，以潜阳镇逆，使风灭火降；赤 +芍、鸡血藤、丹参、桃红、山楂、川牛膝活血化瘀， +清热凉血。诸药共奏健脾养肝、祛湿活血、潜降息风 +之效。李老认为白术、茯苓等药能健脾以绝其生痰之 +源，而泽泻、荷叶、山楂、决明子等药有很好的降血 +脂作用，在本病治疗中尤显重要。 +【引自】郭淑云.李振华医案医论集.北京：人民卫生出版社，2008.刘某，男，42岁。初诊：2000年4月15日。主诉眩晕10年余，胸闷1年。于1990年发现高血压，当时血压170/120mmHg,经用西药治疗后缓解，后经常服用西药，血压基本维持正常，但时有眩晕，呈阵发性发作。1年前无明显诱因出现胸闷，眩晕加重，经用中西药治疗(具体药物不详)未缓解。现眩晕，胸闷，头昏沉，下午眩晕较甚，可持续3～4小时，乏力，嗳气，胃部怕 +凉，心烦急躁，经常咽痛上火，睡眠、饮食尚可，大便溏，每日2～3次，血压145/95mmHg,形体肥胖。舌质稍红边甚、舌体胖大、苔稍白腻，脉弦。西 +医诊断：原发性高血压。中医诊断：眩晕。 +【辨证】脾虚湿盛，肝火偏旺。 +【治法】健脾祛湿，清火平肝。 +【处方】香砂温中汤加味(李老经验方)。白术10g,茯苓15g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁8g,厚朴10g,木香10g,桂枝6g,白芍12g,西茴香10g,乌药10g,甘草3g,泽泻18g,炒薏苡仁30g,丁香5g,柿蒂8g,知母12g,炒栀子10g,天麻10g。21剂，水煎服。 +医嘱勿食油腻之物，情志舒畅。 +二诊：2006年5月8日。眩晕、胸闷明显好转以至基本消失，乏力、心烦急躁好转，大便基本成形，嗳气消失。血压135/85mmHg。舌边红、体稍胖大、苔正常，脉弦。方药对证，已收佳效，继续用健脾祛湿、清火平肝治法。患者已无嗳气，故上方去丁香、柿蒂；咽部疼痛，加桔梗10g,牛蒡子10g,山豆根 +12g。30剂，水煎服。 +眩晕、胸闷消失。血压正常。1个月后随访，病未复发。读案心悟患者高血压10年，经常眩晕，头目昏沉不 +清，形体肥胖，胸闷，心烦急躁，舌质红边甚、 +舌体胖大、苔白腻，脉弦。用李老自拟香砂温中 +汤加味治之，药用白术、茯苓、陈皮、旱半夏、 +砂仁、厚朴、木香、桂枝、白芍、泽泻、炒薏 +苡仁健脾祛湿；香附、西茴、乌药疏肝理气；丁 +香、柿蒂降逆止嗳；知母、栀子、天麻清火平 +肝。二诊收效，患者已无嗳气，去丁香、柿蒂； +咽部疼痛加桔梗、牛蒡子、山豆根以利咽，继用 +上述治法方药，收到脾健湿祛，火清肝疏，眩 +晕、胸闷消失，血压正常之效。【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选，上海：上海中医药大学出版社，2002. +)(振)(化平刘某，女，36岁。初诊：1988年10月16日。肥胖起于因家庭不和而致情 +志不畅后，至今已9年。头晕，寐不实，胸闷胁胀，烦躁易怒，腹胀大便干结，2～3日1行。伴月经不调已7年，月经3～4.5个月来潮1次，量少，色紫暗有块，身高160cm,体重79.2kg,腹围110.5cm,血压180/105mmHg,舌苔薄黄 +根腻，脉弦暗数 +【辨证】肝郁气滞，痰湿脂积。 +【治法】疏肝解郁，化痰消脂。 +【处方】疏肝消肥汤。柴胡12g,枳实12g,当归12g,香附12g,郁金 +12g,泽泻12g,红花12g,桃仁12g,丹参30g,生山楂50g,荷叶10g,水蛭6g,大黄6g,莪术6g。水煎，早、晚服。 +连服2个月，体重减轻6.5kg,腹围缩小5.9cm,血压135/90mmHg,头晕、寐 +不宁、胸闷胁胀、烦躁易怒、腹胀均除，大便通调，日行1次软便，月经周期正常，色红、量中等，为巩固疗效，将上方量加至2倍，研末，每次冲服3g,每日2次；饭后服，连服1个月，体重减轻9.8kg,腹围缩小6.2cm,诸症皆除而病愈。追访1年未再复发。 +读案心悟本案为肝郁气滞之肥胖伴高血压。患者因 +家庭不和而情志不畅时达9年。肝郁则胸胁胀 +闷，肝气横逆犯胃则腹胀；胃不和则卧不安， +故寐不实；肝郁日久化火，烦躁易怒，大便干 +结；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故见月经 +不调，经期后延，且经量少色紫暗有块等血瘀 +之症；方中柴胡、枳实、香附、郁金疏肝理气 +解郁；当归、红花、桃仁、丹参、水蛭、大黄 +活血祛瘀通经；泽泻、荷叶利水渗湿。连服2 +个月，体重减轻6.5kg,腹围缩小5.9cm,诸症 +悉减，月经正常。后将原方加2倍量，研末服1 +个月，体重及腹围均又减，收痊愈之功。 +【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版 +社，2002.张某，女，54岁。初诊：1952年5月21日。平时喜进膏腴，体态素丰。年及五旬时，经水闭止，逐渐出现头晕，耳鸣，心跳，气促。经医院检查血压为(180~210)/(100～120)mmHg。3年来屡经治疗，时轻时重，血压始终未降至正常。近数月来，除上述症状外，又添鼻衄，有时周身窜痛，胸间堵闷，性情急躁，饮食减退，大便干结，数日1行。舌苔黄垢，脉象寸关 +弦数有力。 +患者喜食膏脂，体质丰满，腑实生热，热甚生火，迫血上行，遂有头晕、耳鸣诸症。上焦郁热甚久，邪寻出路，致生鼻衄。肝热气实，急躁，胸 +闷，又以更年期之后，益使症状明显。 +【辨证】腑实火盛。 +【治法】清火泻实。 +【处方】条黄芩6g,川黄连3g,生石膏18g,酒川军4.5g,鲜生地黄10g,大生地黄6g,栀子6g,龙胆4.5g,旋覆花6g,赭石12g(布包),东白薇6g,怀 +牛膝12g,白蒺藜10g,沙蒺藜10g,代代花4.5g,厚朴花4.5g,川郁金6g。 +二诊：前方连服3剂，大便已通畅，鼻衄未发，头晕、胸闷均已减轻，耳 +鸣、心跳仍存，血压180/110mmHg,仍照前法略作调整。 +【处方】灵磁石24g,紫石英24g(布包先煎),旋覆花6g,赭石12g(布包),大生地黄6g,鲜生地黄6g,炒栀子6g,酒黄连3g,酒黄芩6g,龙胆4.5g,酒炒怀牛膝12g,白茅根18g,东白薇6g,沙蒺藜10g,厚朴花6g,佛手花6g,炒远志6g,黄菊花10g。7剂。 +三诊：前方服后鼻衄未发，头晕、耳鸣均甚见轻，食欲渐开，胸间不闷，大便亦不干结。血压150/100mmHg。患者即将返乡，要求常服方。前方去白薇、白蒺藜、厚朴花、佛手花，加蝉蜕4.5g,石菖蒲4.5g。 +本案为一实性高血压，喜食厚味，体肥 +少动，积热生火，火热迫血上行，郁结不下， +血压迄未下降，腑实便结，必用苦寒挫其腾 +焰。初诊用三黄石膏汤者有釜底抽薪之意。一 +诊后腑气已通，火势稍减，无须累进酒川军、 +石膏之类。况年已五旬有四，更年期后，本元 +渐衰，泻实过甚，反伤元气，用药宜适当，不 +应过分。二诊既然大便通畅，血压亦有下降之 +势，以用静通之法为宜。患者旅居不便，病情 +好转，即欲返乡，处以常服方以巩固疗效。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010.雨民医案谢某，男，42岁。初诊：2003年3月1日。原发性高血压病史2年，平时服用卡托普利(开博通)片降压，自诉头晕头胀，伴胸闷、胸痛，反复不愈2年，近月诸症加剧，伴口苦，身重，善太息，大便黏滞气秽。刻诊：血压160/110mmHg,体重87kg,身高180cm,体重指数26.90。患者面色晦暗，形 杨雨民，主任医师，中医科主任。擅长中医内科疑难杂病。善于运用晋、唐、宋、明验方，主张辨证与辨病相结合。专攻高血压、高血脂、冠心病等一系列心血管疾病。40年的教学和治疗中，以“病为本、工为标”的精神，对病人认真负责，不断实践。在疑难杂证治疗上，有独到之处。在 +省内外享有很高的声誉。 165/105mmHg,舌红苔中薄边黄腻，舌下瘀紫好转，脉弦，原方加泽泻、炒 +决明子各15g,蒲黄12g。 +三诊：测血压145/90mmHg,自诉诸症均有改善，效不更方，续进清肝涤 +痰、宽胸疏痹之剂，于二诊方中加入生地黄15g。 +四诊：血压下降至正常范围，原法调理2个月，诸症皆瘥，停服中药，随 +访至今症情稳定。◆读案心悟杨雨民教授根据高血压肥胖患者的症状 +和体征，运用中医辨证施治的原则，调理肝、 +脾、肾三脏为本，祛除阳亢、痰浊、瘀血三 +者为标，减肥降压，疗效肯定。认为高血压 +肥胖症是在情志、饮食、先天禀赋等综合因 +素作用下，人体阴阳平衡失调，气血失和，痰 +瘀内生，气机升降失常所致。可以说本病变动在肝，根源在肾，关键在脾。肝、脾、肾亏虚 +为病之本，阳亢、痰浊、瘀血为病之标，痰浊 +内停贯穿高血压肥胖症的全过程。本病的治疗 +一要抓住调肝益肾运脾；二要抓住涤痰化湿去 +痕，促使机体津液周流，气血通利，达到浊去 +脂消，阴阳平衡的目的。其中健脾化湿实为治 +疗高血压肥胖症的重要方法，脾居中焦，为气 +机升降之枢纽，脾健则水液周流，气化布津， +有助于减肥。 +【引自】中国中医研究院.杨雨民教授用清肝泄热法治疗原发性高血压病临床5例.中国中医药杂志，2005,29(3):120-121.鲁某，男，56岁。初诊：眩晕经常发生，形体肥胖，体重逾100kg,面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七八日1行，舌黄垢厚，脉象弦滑，按之力 +盛。西医检查确诊为高血脂、动脉硬化。 +【辨证】痰热瘀滞相合。 +【治法】消导化痰，活血化瘀。 +【处方】莱菔子10g,大腹皮子10g,紫苏子10g,白芥子6g,皂角子6g, +水红花子10g,焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g,大黄6g,牛膝10g,7剂。 +二诊：药后大便畅通，头晕已减，夜寐渐安，心中舒适。舌苔渐化，脉仍弦滑，痰瘀互结，非一日可除。须得节饮食，戒厚味，经常运动锻炼，方 +为根本之策。否则，徒赖药物无益也。前法进退。 +【处方】莱菔子10g,紫苏子10g,白芥子6g,冬瓜子10g,皂角子6g,水红花子10g,大腹皮、槟榔各10g,焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10g,丹参10g,茜草10g,茅根、芦根各10g,大黄6g。10剂。 +三诊：患者按上方坚持服药1个月，并遵医嘱实行节食，基本素食，并加 +强运动锻炼，每日步行2～3小时，体重减轻5kg余，行动较前敏捷，头已不晕，精力增加，自觉有年轻之感。遂嘱其停药，以运动锻炼为主，并合理安排饮食，素食为主。读案心悟凡形伟体肥、脉象弦滑有力者，大多属痰 +瘀互结，可表现为眩晕、麻木、疼痛等不同症 +状，其病机为痰浊阻滞经络，治以涤痰通络。 +赵老常用三子养亲汤加入冬瓜子、皂角子，名 +五子涤痰汤，功能去痰通络，再合大腹皮子、 +水红花子、焦山楂、焦麦芽、焦神曲等疏调三 +焦，便干结者必用大黄通之；若肢体麻木疼 +痛，可加丝瓜络、桑枝等通络之品；血中瘀 +滞，可加丹参、茜草、赤芍、牛膝等；如有下 +元不足，表现为上盛下虚者，可加杜仲、川续 +断、补骨脂。而用诸子涤痰则为必用之法，乃 +赵老治痰之心法也。 +【引自】彭建中.赵绍琴临证验案精选.北京：学苑出版社，1996.戴某，男，32岁。初诊：原发性高血压病史1年，测血压160/100mmHg,体重104kg,身高1.75m,体重指数33.96。自诉素来肥胖，近1年来感头晕、腰酸乏力，劳累后流鼻血。舌红苔薄黄腻，脉弦细。患者恣食肥甘厚味，胃肠积热，脂浊内聚，故形肥体重，痰热上扰发为眩晕；舌红苔薄黄腻为痰热内蕴之象；肾虚故感腰酸乏力。 +【辨证】肝肾阴亏，肝阳上亢。 +【治法】平肝益肾，涤痰化湿。【处方】天麻(先煎)、怀牛膝、黄芩、制半夏、赤芍各12g,钩藤(后下)、夏枯草、炒苍术、荷叶各15g,桑寄生、炒决明子各30g,泽泻24g,佛 +手9g。7剂。 +二诊：头晕减轻，测血压135/93mmHg,体重下降1kg,舌苔转为薄腻 +苔，治拟原法，加广地龙、乌药。7剂。 +三诊：测血压在正常范围，体重下降3.5kg,舌红苔薄，唯觉口渴，余未感明显不适症状，治拟原法，加鲜石斛12g。7剂。 +后原法调理，守方6周，体重共减轻7kg,自诉无明显不适症状，停服中药，随访至今病情稳定。读案心悟痰湿壅盛作为高血压肥胖症的主要证型， +临床所占比例最多。长期恣食肥甘、咸味、烟 +酒是引起高血压肥胖症的重要因素。肥甘厚 +味、烟酒无度，病初致胃肠积热、脂浊内聚发 +为肥胖，痰热上扰发为眩晕；日久脾胃损伤， +气不布津，湿浊凝聚，而见形盛气虚，清阳不 +升或化痰生风，均可发为眩晕。同时嗜食咸味 +可致血行凝涩，瘀滞不行发为眩晕。治则以平 +肝降逆，涤痰化湿为大法。 +【引自】周佳，杨雨民，程志清治疗高血压肥胖症经验述要.浙江中医杂志，2005(9):374-375.张某，女，61岁。初诊：1998年10月9日。患高血压病20年，头晕头痛反 +复发作，加重3个月，胸脘满闷，神疲乏力。先后经中西医诊治，未见明显效 +果，血压185/130mmHg。舌胖、苔白腻，舌底脉络紫黯纡曲，脉弦。 +【辨证】脾虚生痰，痰湿壅盛。 +【治法】健脾益气，化痰活血。 +【处方】半夏白术天麻汤加减。黄芪30g,丹参、山楂、鸡内金各15g,白术、天麻、陈皮、荷叶、地龙各10g,大黄12g,蔓荆子8g,甘草5g。水 +煎，分2次服，每日1剂。 +服5剂，症有减轻，血压150/110mmHg。守方加减，继进30剂，症状平， +血压130/90mmHg。◆读案心悟脾胃属土，居中焦，为气机升降之枢。脾主 +运化、升清，胃主受纳、降浊。脾胃为气血生化 +之源，脑为清阳之府，气血之总汇。长期嗜酒， +过食肥甘厚味，则损伤脾胃，运化失司，升降失 +常，清阳不升，浊气不降，痰浊内生，脂质沉 +积，壅阻血脉，血脉不利，脑失所养，则头痛头 +晕，困倦嗜睡，兼见形体肥胖。治宜健脾化痰， +降浊活血。方用半夏白术天麻汤加黄芪、山楂、 +鸡内金、荷叶、大黄、丹参、地龙。若痰浊内阻 +日久，蕴而化热，症兼便秘，口干苦，苔黄腻， +脉滑数或弦数者加竹沥、胆南星、苍术。 +【引自】石凯歌，刘绪银，黄笃高，等.石海澄老中医高血压病辨治经 +验.湖南中医杂志，2001,17(2):39-40. +涛医案患者，男，51岁。初诊：2000年8月31日。既往体健，因“头胀痛2天” +于2001年8月22日入院。两天前患者出现头胀痛，呈持续性，伴胃脘部轻度胀闷不适，当时无明显头晕目眩、恶心呕吐等症状，无神志改变，于当地诊所测血压为195/120mmHg,予圣通平(20mg,每日2次)口服后血压仍控制欠佳，头胀痛无明显缓解。遂来就诊。 +入院时患者神清，倦怠，面色潮红，诉头胀痛明显，无明显头晕目眩、恶心呕吐，无口干口苦。纳食尚可，睡眠差，二便尚调。舌暗红、舌苔薄白，脉沉弦。查体：血压184/110mmHg。神清，精神疲倦，面色潮红。心界不大，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾肋下未及，双下肢无水肿。 +入院中医拟诊：头痛，西医拟诊：高血压Ⅲ级(高危组)。即给予监测血压，低盐低脂饮食，完善相关检查，以中药为法，予香丹针静脉滴注以活血，配合卡托普利及美托洛尔以控制血压。 +【辨证】肝阳上亢夹瘀。 +【治法】平肝潜阳，活血止痛。 +【处方】天麻12g,钩藤15g(后下),决明子30g,丹参18g,赤芍12g,牛膝12g,益母草20g,橘红6g,枳壳6g,生地黄12g。每日1剂，水煎服。 +药后患者头痛缓解不显，面色潮红稍减，血压仍高达180/105mmHg,服硝苯地平后不降，予压宁定30mg口服后可降至160/95mmHg,但仍波动较大。次日CT检查肾上腺示正常。考虑为原发性高血压，予卡托普利，停美托洛尔，改以氨氯地平、吲达帕胺联合降压，但患者血压仍居高不下，枕部反复发作剧烈胀痛，并多次呕吐胃内容物。8月26日行头颅CT检查未见异常。 +8月28日再次将氨氯地平、吲达帕胺、卡托普利等加量，中药改以活血祛风止痛为法。但疗效仍差，血压波动在(160～180)/(95～110)mmHg。 +患者倦怠乏力，头胀痛，时恶心欲呕，纳谷不香，夜眠差，大便稍溏，小便正常。舌淡红稍黯、中根黄腻、边有齿痕，脉沉弱。 +【处方】黄芪60g,茯苓15g,白术15g,薏苡仁30g,枳壳10g,竹茹10g,橘红6g,牛膝15g,佩兰10g,扁豆花10g,决明子30g,甘草3g。 +服1剂后即觉诸症缓解，头痛消失，胃脘舒畅，全身得轻，血压平稳下降。续服2剂后诸症基本消失，头痛全无，仅胃纳稍差，略觉乏力。降压药已减至单用卡托普利控制，血压平稳。 +二诊：9月3日。患者头痛已消失，无恶心欲呕，纳谷欠香，略觉倦怠，夜眠尚可，二便正常。舌淡稍黯、苔薄白微腻、边见少量齿痕，脉弱。证属脾虚夹痰，以益气健脾化痰为法，调方如下。 +【处方】黄芪60g,党参20g,五爪龙30g,茯苓15g,白术15g,怀山药 +15g,砂仁6g(后下),枳壳10g,橘红6g,佩兰10g,扁豆花10g,甘草6g。 +患者血压平稳，9月4日出院，带中药继服。读案心悟患者入院后诊断为高血压病，辨为肝阳上 +亢夹瘀，药以平肝潜阳、活血止痛之品，收效 +甚微。对抗高血压的西药也反复加量调整，血 +压仍居高不下。邓老来诊，从舌苔脉象、诸症 +及用药经过判断为患者脾气本虚，入院后一味 +药从寒凉苦降之品，更伤脾胃，致脾虚运化失 +司，痰瘀内生，故反见舌苔由薄白转为黄腻， +脉象由沉弦转为沉弱。方以益气健脾、祛痰活 +血，用大剂量黄芪补气，白术、茯苓健脾， +佐以祛痰活血之品，则仅1剂患者即觉诸症缓 +解，全身得轻，真正可谓“效如样鼓”。二诊 +邓老则仍在原方基础上加强益气健脾之品，治 +本为重，并佐以化痰之品，意在补益而不滋 +腻，徐徐收功。 +【引自】颜芳，赵立诚，邓铁涛教授健脾化痰法治疗顽固性高血压病验案一则.中医研究，2004,17(6):15.患者，女，59岁。初诊：1997年7月21日。间歇性头痛、头晕8年，伴胸闷2年，加重7天。8年前查体发现高血压病，血压165/100mmHg,8年来间断服用复方罗布麻片、脑立清片及部分西药，血压一般维持在(145～155)/ +(95～100)mmHg。两年前开始头晕、头痛加重，伴心悸、失眠、胸闷、恶 +心、两下肢足踝部水肿。7天前因劳累上述症状加重，舌质紫黯、苔薄白腻，脉弦滑，诊时血压170/110mmHg。 +【辨证】脉络瘀阻，痰湿困脾。【治法】活血祛瘀，化痰利湿。 +【处方】丹参30g,川牛膝15g,益母草30g,泽兰15g,泽泻30g,白术12g,车前子30g(包煎),防已12g,豨苍草30g。每日1剂，水煎服。 +服药6剂，血压降至145/95mmHg,诸症缓解。仅心悸、失眠不减。 +二诊：用上方加酸枣仁30g,茯苓30g,继进10剂，诸症悉平，血压降至正常。服用上方改成丸剂，长期服用，调理 +善后。 +读案心悟高血压病，病程较长者多伴有血瘀之象。 +古有“久病入络”“久病必瘀”之说。而瘀血 +作为病理产物在原发性高血压病程中一旦形 +成，又可作为致病因素进一步加重病情，阻 +滞气血的运行及水液代谢，水湿停聚，酿成 +痰湿，而痰湿又进一步阻滞气血运行，导致 +血瘀。此类患者往往痰瘀互现，故在活血的同 +时伍用利湿化痰药物，即使没有明显的痰湿之 +象，也应加入利湿药物，有助于活血通脉。 +【引自】袁成民，袁成雷.丁书文治疗高血压病经验举隅.山东中医杂志，2001,20(8):497-498.第五节瘀血内停型高血压 +严某，男，51岁。主诉：头晕眼花，时发时止，已有数年，继之失眠、耳鸣。往某医院检查，血压186/120mmHg,诊断为高血压病。诊查：头晕严重时，常伴恶心欲呕，阵阵心烦，口干苦，小便短，色深黄，大便干结。性急躁，易激动，长期失眠，时有心悸。诊其脉弦细有力，重按却微；察其舌 +质红，苔干而少津。 +【辨证】血不养肝，肝阳亢盛。 +【治法】益血滋肝为当务之急。 +【处方】知柏地黄丸加减。牡丹皮12g,丹参12g,盐知母18g,炒黄檗6g,生地黄24g,泽泻12g,茯苓12g,决明子18g,菊花9g,炒赤芍18g,山茱 +萸9g。 +服3剂后，心烦、性急、恶心、心悸诸症均愈，小便色转清，大便亦通畅，血压略降为170/110mmHg。阳亢之势得以控制，但头晕、失眠如故，且阵阵恍惚无主，不能自持，身若飘空。脉虽仍细弦，但已不如3天前有力。此 +属血犹未充，肝经虚风内动之候。以珍珠母丸加味，以益阴血、平虚风。 +【处方】珍珠母24g,当归9g,生地黄18g,白人参9g,酸枣仁15g,柏子 +仁12g,水牛角12g,茯神12g,沉香6g,生龙齿18g,豨签草30g。 +服3剂后，头晕痊愈，失眠大有好转，已能入睡5小时以上，恍惚飘空亦 +感消失。血压140/97mmHg。再用珍珠母原方以养血滋肝，巩固疗效。 +【处方】珍珠母22g,当归身45g,生地黄45g,人参30g,酸枣仁30g,柏子仁30g,水牛角30g,茯神15g,沉香15g,生龙齿15g。研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂15g,宜研水飞为衣。每服30丸，金银花、薄荷煎汤送下， +午后及临卧时各服1次。读案心悟初诊方用知柏地黄丸加减，因除黄檗以 +外，多数药物均有滋阴血、抑元阳的作用，元 +阳被抑，阴血得养，故亢逆诸症得以消除。唯 +因黄檗泻火有余，滋阴不足，故减轻其用量， +庶无苦燥伤津之弊。决明子、菊花、赤芍、丹 +参均为原方所无，以其柔肝之力颇著,故加 +之；原方中有山药，以其优于滋养脾肺，非本 +例所需，故未用之。二诊时阳亢之势虽减，但 +虚火内动之候已现，故用珍珠母丸加味，在滋 +肝的同时镇心神、安魂魄，故虚风诸症，去除 +颇速。 +【引自】任应秋.任应秋论医集.北京：人民军医出版社，2008.黄某，男，65岁。初诊：1978年12月5日。高血压病10余年，心绞痛史3年。近月以来头痛项强，胸闷痛，每日发作2～3次，含硝酸甘油可缓解，工作紧张时睡眠差，大便干，现在断续服用降压药。舌黯胖、苔白，脉沉弦。血压210/110mmHg: +【辨证】阴虚阳亢，气滞血瘀。 +【治法】活血平肝佐以益气。 +【处方】川芎15g,丹参30g,葛根20g,北沙参20g,太子参15g,赤芍15g,威灵仙20g,决明子25g,芜蔚子30g,香附15g,红花10g,当归12g, +青木香15g,泽泻20g,延胡索粉2g,冰片0.5g,后2味分2次冲服。继服原降 +压药。 +二诊：1978年12月29日。2周来未发生心绞痛，无明显头痛头晕，劳累后仍有项强，肩痛，睡眠可，二便调。舌黯胖、苔薄白，脉沉弦。血压170/90mmHg。继用上方加生地黄20g,牛膝15g,去太子参、当归。 +三诊：1979年1月12日。无头晕头痛，未发生心绞痛，精神好转，睡眠可，劳累后有项强，背酸，二便调。舌黯胖、苔薄白，脉沉弦细。血压140/80mmHg。继用上方进退。 +【处方】川芎15g,葛根20g,北沙参20g,太子参15g,生地黄20g,赤芍15g,决明子25g,芜蔚子30g,香附20g,红花10g,青木香15g,牛膝15g,威 +灵仙20g,延胡索6g,桑寄生15g。 +本例患者长期工作紧张且劳累而伤肝，肝 +气郁结而化热，肝热上冲，血压升高，致头痛、 +头晕、项强；肝郁化热，久必伤阴液，致阴虚 +阳亢，病程久，阴损及阳，形成气阴两虚，气虚 +肝郁易发生气滞，气为血帅，久之形成血瘀。方 +中川芎、丹参、葛根、赤芍、红花活血通脉；决 +明子、芜蔚子、青木香清肝降压，活血通络；沙 +参、生地黄养阴清热；当归养心血；延胡索、香 +附行气活血止痛；冰片行气止痛；牛膝、桑寄 +生、威灵仙补肾，壮筋骨，通经络。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中医 +药出版社，2001.姚某，男，72岁。初诊：1978年4月27日。发现高血压病4年，间断服用降压药。自觉项强，肩背酸痛，上肢麻木，双下肢无力感数月，加重月余。食可，大便不爽。舌黯胖、苔白，脉沉弦而缓。血压170/100mmHg +【辨证】气阴两虚，血脉瘀阻。 +【治法】平肝息风，活血通络，益气 +育阴。 +【处方】川芎18g,川牛膝15g,葛根24g,决明子25g,芜蔚子30g,威灵仙18g,秦艽12g,羌活12g,续断18g,络石藤18g,红花9g,蝉蜕6g,生地黄18g,生黄芪24g。继服原降压药。 +二诊：1978年5月4日。肩背痛，上肢 +麻木感减轻，大便通畅，舌黯胖、苔白，脉沉弦。血压150/90mmHg。上方加鸡血藤18g,继服。 +三诊：1978年5月18日。上肢麻木感缓解，劳累后有肩背酸痛，但较前减轻，体力增加，每日2次外出活动锻炼，自觉双下肢较前有力，大便通畅，睡眠可。舌黯胖、苔薄白，脉沉弦。血压140/80mmHg。上方去蝉蜕，加枸杞子18g,鸡血藤18g。 +解析读案心悟本病案为虚实夹杂之证。“实”是指气 +血运行不畅导致项强，肩背酸痛，上肢麻木； +“虚”是指气虚四肢失养而见双下肢无力。方 +中使用川芎、川牛膝配伍，功用有二：一则两 +者相须为用，共奏活血化瘀的功效；二则川芎 +辛散，以升为主，牛膝性喜下行，两者一升一 +降，有利于气血的运行，可有效缓解气血运行 +不畅而导致的项强、肩背酸痛等症状。 +高【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中医药出版社，2001.于某，男，51岁。初诊：1964年2月17日。1960年3月某医院诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。当时检查心电图有冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死、左心室劳损。X线胸片示主动脉增宽，并有心跳气短、下肢水肿等症状。血压偏高已6年，现检查属高血压Ⅱ期。1944年起患风湿性关节炎，至今天气改变即疼痛。自觉症状：胸闷气短，心前区疼痛牵连背部，向左腋下及臂部放射，手臂不能上举，伸举即疼痛加甚，每日发作频繁，不能活动，走路即有心慌心跳，容易出汗，夜间难以平卧，每隔10余天即有一次类似休克样的发病。常有头晕头痛，睡眠不佳，每夜只能睡2小时。心绞痛发作甚时饮食即不好。曾服中药近500余剂，多为瓜蒌薤白半夏汤或炙甘草汤加减，诸症未见改善。血压200/120mmHg,诊其脉右关沉微缓，余脉沉细涩。舌质正常，微有薄黄腻苔，唇紫。 +【辨证】营卫不调，心气不足，痰湿阻滞。 +【治法】调营卫，通心气，化痰湿。 +【处方】十味温胆汤加减。西洋参3g,川芎0.8g,丹参3.5g,茯神6g,酸枣仁9g,远志3g,九节菖蒲0.8g,法半夏6g,橘红3.5g,竹茹3g,枳实3g,柏子仁6g,大枣3枚(擘)。5剂，慢火煎2次。共取160mL,分2次温服。 +二诊：1964年2月27日。服药后头晕减，饮食稍好转，有少量黄而灰的痰咯出，仍耳鸣，睡眠不好，左关微弦细数，余脉同前，原方去丹参，加桑寄生9g,石决明18g,7剂。 +三诊：1964年4月9日。上药共服20余剂，诸症悉减，心前区疼痛已大减，发作次数已不频，每日2～3次，未再发生类似休克样的表现，但自觉最近进步，较前一段为慢，胸膺尚发闷，手臂伸拳虽无牵制，但尚有放射性疼痛，睡眠略有进步，已能平卧，睡后亦觉舒适，饮食二便皆正常。脉细涩，舌质色正、中心微有薄黄腻苔。近日因气候变化，可能影响疾病的转变， +原方去大枣，西洋参改用人参6g,加木瓜3g、血琥珀粉0.3g(分2次冲服) +续服。 +四诊：1964年5月7日。一般情况已很好，心区仅偶然闷痛，但发作时间已很短，睡眠已好，手臂尚微痛，腰及腿部也微酸痛，脉沉细，舌正常、苔中心白腻。宜原方去竹茹、石决明，加草薛6g,怀牛膝6g,狗脊6g,除感冒则停服外，可常服，此后病情遂趋稳定。 +本病患者为冠状动脉供血不足、 +陈旧性心肌梗死、左心室劳损。心气亏 +虚，故见胸闷、气短、汗出，动则尤 +甚；气虚不能推动水液正常运行，酿湿 +生痰，痰湿困脾，而见纳呆；痰湿阻滞 +气机，气血运行不畅，故见胸痛、苔 +腻、唇紫。故治疗大法应以补心气、化 +痰湿为主，兼以行气活血。方中重用西 +洋参大补心气，治疗病本，茯神、酸枣 +仁、远志、柏子仁养心安神，竹茹、枳 +实、半夏、橘红为温胆汤的主药，行气 +化痰，全方配伍少量川芎、丹参既可行 +气活血化瘀，又不耗散正气。 +【引自】中国中医研究院.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005.胡某，男，23岁。初诊：1966年3月28日。病史：头晕、头痛、耳鸣、失 +眠两年，时有心慌、心跳，饮食尚可，睡眠较差，大便秘结。经医院检查， +诊断为高血压病，血压保持在(130～160)/(90～100)mmHg,住院治疗2个月，血压未降。检查：体形肥胖，面色红润，舌质略红、苔薄白，脉弦略数，血压155/100mmHg +【辨证】瘀血内停，肾阴虚弱，肝火亢盛。 +【治法】滋肾平肝，清热降火。 +【处方】川芎3g,怀牛膝15g,马兜铃3g,炒槐实9g,夏枯草9g,生杜仲12g,赭石12g,山药12g,菟丝子9g,肉苁蓉6g,生地黄6g,天麻9g,生龙齿9g。水煎2遍，分2次温服。白羊角尖1.5g,琥珀粉0.6g,共为细末，分2次 +冲服。 +二诊：4月20日。服药10余剂，头晕、头痛明显减轻，睡眠大有好转，大便已不干，血压降至110/70mmHg。舌质、舌苔已正常，脉弦细。原方加何首乌9g,继服。3个月后随访：诊后一直间断服药，血压正常，诸 +症未发。 +读案心悟患者肾阴亏虚、虚火上炎，加之肝火亢 +盛，内火止扰清窍，故见头晕、头痛；肾开窍 +于耳，肾阴亏虚，故见耳鸣；肝火亢盛，上扰 +心神，故见心慌、失眠；火热灼伤阴液，瘀血 +内停，而见便秘。故方中肉苁蓉、生地黄、山 +药助怀牛膝滋养肝肾之阴，菟丝子、生杜仲温 +补肾阳，以期“阳中求阴”。夏枯草清气分 +热，炒槐实清血分热，共奏清泄肝火之功。怀 +牛膝滋养肝肾，引火下行。“无风不作眩”, +故用川芎祛风止痛，天麻、白羊角尖、赭石平 +肝息风。川芎、牛膝合用，升降气血。生龙齿 +清热除烦安神，琥珀粉镇惊安神。 +【引自】刘惠民，刘惠民医案.济南：山东科学技术出版社，1978.徐某，男，58岁。初诊：1985年3月6日。患高血压病史5年，平时间断服用降压药。刻下：自觉头痛且胀，心悸失眠，多梦，手指发麻，大便干结难解。舌红、苔黄中微腻，脉沉弦。血压160/100mmHg,胆固醇7.8mmol/L,心 +电图示左心室肥大。检眼镜检查：眼底动脉轻度硬化。诊断为高血压Ⅱ期。 +【辨证】血瘀内停。 +【治法】活血化瘀，息风祛瘀。 +【处方】活血潜降汤。川牛膝20g,钩藤30g,丹参20g,益母草10g,桑寄生15g,地龙10g,川贝母6g,生地黄、山药各10g,泽泻20g,枸杞子10g,首乌藤15g,生大黄10g,僵蚕15g,制附子3g,茶叶适量。水煎服，每日1 +剂。 +服10剂后血压降低，头痛头胀消失，大便转稀，仍觉头昏，纳呆不香。上方去生大黄，加山楂15g,连服2个疗程，诸症消失，血压稳定在正常 +范围。读案心悟本方重用牛膝、丹参活血化瘀，引血下 +行，配以钩藤平肝清木，潜阳降压；益母草、 +泽泻善走肝肾之经，通脉利水以降压；加地 +龙、川贝母活络凉肝，息风祛痰以畅血行；取 +生地黄、桑寄生、枸杞子、山药滋肝益肾而调 +节阴阳；附子性温入肾，取其小剂量，以温助 +行，温为降用；清茶苦凉清爽，醒脑除烦。诸 +药和用，功主通降，促使气机通畅，供求平 +衡，以奏降压之功。 +【引自】严冰.活血潜降汤治疗高血压病15例.江苏中医，1988(8):6. +患者，男，54岁。素有高血压病史，血压在(160～190)/(100～120)mmHg。2003年11月初，突发半身手足不遂、言睿语涩而住院治疗。出院后求诊于中医。视患者颜面黧黑、水肿，行动迟钝，左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，2～3天1行，小便频、量少。舌质晦黯、舌体胖有齿痕、舌苔白厚腻、舌下静脉征I~Ⅱ,脉弦滑尺弱。血压164/105mmHg +【辨证】瘀血内停。 +【治法】活血通络，祛风利湿。 +【处方】黄芪50g,赤芍20g,丹参30g,川芎20g,桂枝、桃仁各15g,红花、当归、牡丹皮、炙甘草各10g,生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服， +分早、晚2次服。均连续用药1个月。 +血压降至156/98mmHg,诸症均减。于上方加桑寄生20g,续服半个月，病情日趋好转，血压保持在(150～160)/(90～96)mmHg。继以补气养血、健脾化湿、活血通络之散剂调理。半年后，肢体活动功能恢复， +行走自如。解析活血化瘀类中药一般都具有扩张外周 +血管及增加器官血流量的作用。丹参、当 +归、川芎、红花、赤芍、牡丹皮等有降低血 +液黏度，改善微循环，解除红细胞与血小板 +聚集，扩张血管作用；丹参、当归、川芎、 +赤芍等有消除自由基作用。根据“血为气之 +母，气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，血行风自灭”的中医学理论。临证时以 +活血化瘀药为基础，配伍益气行气药物并随 +症加减治疗高血压病，取得较好的疗效。故 +益气活血、祛瘀通络法在改善高血压症状、 +减慢病变进程、保护靶器官、防止并发症方 +面具有很好的作用。 +【引自】唐剑林.益气活血与祛瘀通络法治疗原发性高血压.浙江中西医结 +合杂志，2005,15(5):286-287.第六节气血亏虚型高血压患者，张某，男，51岁。患高血压病已5年余，一直服用复方降压片，但血压仍在(180～200)/(115～130)mmHg。症见头痛目眩，手麻，心烦失 +眠，便干，舌红苔薄黄，脉弦滑。 +【辨证】脾肾不足，肝阳偏亢，为虚 +实夹杂之证。 +【治法】平肝补脾，通络降压。 +【处方】黄精20g,夏枯草15g,益母草15g,车前草15g,豨签草15g,龟甲15g(先煎),石决明15g(先煎),菊花10g,焦栀子10g,白芍12g。每日1剂，水煎取汁2次，药液混合，分2次于早晚温 +服。出现虚象者，必要时配合西药治疗。1个月为1个疗程。 +服药7剂，余症改善，血压120/85mmHg,停用西药，再以原方加川楝子6g,进药7剂，血压正常，效不更方，以原方为基础随症加减调治3周，疗效 +巩固。复查血压120/85mmHg,未再升高。读案心悟本方是全国著名中医泰斗董建华教 +授治疗高血压病的经验良方。方中黄精 +益脾肾、润心肺，夏枯草清肝火、平肝 +阳，益母草活血，车前草利水，豨签草 +通络。诸药相配，既能补肾平肝，又能 +通络以降压。药理研究表明，黄精、夏 +枯草、益母草具有良好的降压作用；车 +前草利尿，因而也有降压作用。本方药 +少功著,临床多获良效。 +【引自】林高荣.黄精四草汤治疗高血压病200例临床观察.北京中医，1999(2):38.王某，女，60岁。患高血压病13年，曾服降压药，血压波动在(130~200)/(85～100)mmHg,自觉头痛头晕，胸闷，急躁，易怒，少寐多梦，手足有麻胀感，不思饮食，脘腹胀满，乏力，面色萎黄，形体肥胖，舌淡胖、苔黄腻，脉弦滑。血压180/110mmHg;血脂4.48mmol/L;心电图示左心室肥大，X线胸片示心界向左扩大。西医诊断为高血压Ⅱ级。 +【辨证】脾虚乘肝，痰湿中阻。 +【治法】健脾平肝，益气化痰。【处方】生黄芪20g,川芎10g,半夏15g,橘红10g,茯苓15g,山楂15g,石菖蒲10g,郁金12g,地龙12g,钩藤12g,菊花12g,夏枯草15g,黄芩10g,三仙各15g。水煎，每日1剂，分2~3次服。 +连服3个疗程，血压下降至正常，维持在130/85mmHg,上述症状消失， +临床获得满意疗效。 +读案心悟方中以黄芪为主药，合半夏、橘红、 +茯苓益气化痰；配以石菖蒲、郁金、地龙 +合川芎活血化痰，通脉醒脑；钩藤、菊 +花、夏枯草平肝降压。合而用之，共奏益 +气化痰、活血醒脑、平肝降压之功效。 +若心胸闷痛者，去钩藤、菊花，加 +瓜萎、薤白、丹参宣畅胸阳以通心脉；肢 +麻者，去夏枯草，加豨签草以活络通筋 +降压；尿少肢肿者，加泽泻、车前子以利 +湿降压；肝肾阳虚，见舌黯淡，肢冷恶寒 +者，加肉桂、淫羊藿以温肾阳，或加熟地 +黄、磁石纳气潜阳以降压。 +【引自】杨思澍.中国现代名医验方荟海，武汉：湖北科学技术出版社， +1999. +某男，73岁。患者年轻时随部队转战南北，风餐露宿，损伤脾肾阳气。每至寒冷季节，则四肢发凉，常有腹泻。生活稳定后，情况好转，身 +体逐渐发胖，58岁时查出患有高血压病，一直口服降压药维持治疗。近半 +个月症状加重，头痛眩晕，全身乏力，心悸气短，活动时加剧。自觉全身肌肉颤动，服卡托普利、硝苯地平片、复方丹参片等药，症状无明显改善。血压195/90mmHg。面色苍白，脉弦大、重按无力，舌质淡嫩、苔薄白。 +【辨证】脾肾阳虚。 +【治法】补气行血，化瘀降压。 +【处方】黄芪60g,当归、川芎、赤芍、地龙、桃仁各10g,红花6g。水煎，早、晚分服，每日1剂。疗程为14天。暂停服卡托普利及硝苯地平。 +服药10剂后，临床自觉症状消失，血压降至140/80mmHg,嘱每周服2剂巩固疗效，另早晨服复方降压片1片，防止血压反跳。随访两年，血压稳定。 +治疗选用补阳还五汤以补气活血通 +络，使气旺促血行，而不用破血峻剂， +徒伤正气。临床观察表明，补阳还五汤 +治疗顽固性高血压病效果良好。药理研 +究证实，黄芪对血压有双向调节作用， +降压用量不得少于30g;当归、川芎、 +赤芍能抑制血小板聚集、黏附，增加纤 +维蛋白溶解；红花、地龙可扩张血管， +改善微循环；桃仁能增加红细胞变性。 +上药合用，可改善血液流变性，改善 +微循环，恢复血流动力平衡，达降压 +目的。 +【引自】马红梅.补阳还五汤治疗顽固性高血压临床观察.中医药学报，2004,32(6):21-22.医案陈某，女，38岁。初诊：病已匝年，主要症状为头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。屡经治疗，时轻时重，经北京某医院检查血压190/120mmHg。 +近日来上述诸病症均感加甚，又有恶心、易出汗现象，月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，肝阳上亢，致头 +晕、头痛、失眠等症。月经量少，阴病则喜静。 +【辨证】气血亏虚。 +【治法】补血强心。 +【处方】紫石英18g,灵磁石18g(打碎，先煎),旋覆花6g,赭石15g (布包),炒远志6g,蟹化石30g(打碎，先煎),茯苓、茯神各10g,白蒺藜12g,川牛膝15g,熟酸枣仁12g,半夏曲12g,玫瑰花4.5g,厚朴花4.5g,东 +白薇6g,谷芽、麦芽各10g。 +二诊：前方连服9剂，血压172/110mmHg,较诸前时已有下降之势，症状均有所减轻，病属慢性，拟服丸药，以观其效。仍按原方，将剂量加一倍，研细末，为蜜丸，每丸重10g,早、晚各服1丸，白开水送服。 +三诊：服丸药1个月，情况甚好，诸症大为减轻。睡眠可达5～6小时，精 +神甚佳，已不心烦，血压160/100mmHg。 +【处方】夏枯草10g,生龙骨12g,生牡蛎12g,蟹化石24g(打碎，先煎),灵磁石18g(布包),紫石英18g(布包),茯苓、茯神各10g,白蒺藜 +12g,炒远志10g,鹿角霜10g,橘红、橘络各4.5g。 +四诊：前方连服20剂，除觉乏力口干之外，诸症若失。血压为 +140/100mmHg。病邪已退，正气未复，拟用强心补血，巩固疗效。 +【处方】夏枯草10g,白蒺藜12g,蟹化石30g(打碎，先煎),朱麦冬10g,朱茯神10g,远志肉10g,金石斛6g,鲜石斛6g,黄菊花10g,东白薇6g,大生地黄6g,鲜生地黄6g,西洋参4.5g(另炖，兑服),陈阿胶10g(另 +烊，兑服),鹿角胶6g(另烊，兑服)。 +五诊：前方连服20剂，检查血压130/90mmHg,已趋正常，仍将上方去鲜 +石斛、鲜生地黄，加龟甲胶20g,除三胶另兑服外，其余诸药共研细末，炼蜜 +为丸，每丸重10g,早、晚各服1丸，白开水送服。读案心悟本案为一虚性高血压病，始则因其下 +虚上盛，脉上鱼际，血压过高，即以四石 +(磁石、赭石、石英、石蟹)重坠之品， +平肝潜阳以治其标。一诊标证减轻，改用 +丸药培补本元。鹿角纯阳，龟甲纯阴，阿 +胶养血，西洋参益气，以四药为主，补益 +阴阳气血，又佐以大量滋阴之药，育阴涵 +木以从根本图治。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010.张某，男，62岁。患高血压病10余年，连续服用西药降压药。现头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅，舌黯淡、苔滑腻，脉沉而滑。血压200/110mmHg。诊断：原发性高血压。 +【辨证】气血亏虚，痰瘀交阻。 +【治法】健脑安神，化痰活血，调气通络。 +【处方】龙骨、鸡血藤各30g,熟地黄、枸杞子、何首乌、酸枣仁、香附、茯苓各20g,当归、川芎各15g,木香10g。每日1剂，水煎取汁400mL,分 +2次于早、晚服用。2个月为1个疗程。 +上方服7剂后头晕明显减轻，大便通畅，苔转薄腻，血压180/100mmHg。原方加珍珠母30g,服用14剂后诸症消失，血压150/90mmHg。患者要求停服 +汤药，嘱继服金匮肾气丸和原服用的降压药巩固疗效，并每周随访观察。读案心悟高血压病病位在脑，与心肝关系密切， +主要为精神情志因素诱发。如过度恐惧、忧 +郁等精神情志伤及元神，可致心主血脉、肝 +主疏泄功能失调，使维系于心的脉络紧张拘 +急，气血运行不利，进而气滞血瘀，久则停 +浊生痰。气血不畅，痰瘀既成则诸症蜂起。 +方以熟地黄、枸杞子、何首乌、酸枣 +仁、龙骨填精补血、健脑安神为主；以当归、 +川芎、鸡血藤活血化瘀、行滞通络为辅；以木 +香、香附调气导滞、理气疏肝为佐；以茯苓渗 +湿化痰、健脾固中为使。诸药合用共奏其效。 +【引自】郭绍伟.健脑安神调气通络汤治疗原发性高血压120例.河南中医，2003,23(2):23-24.吴某，女，69岁。初诊；1988年9月24日。血压195/98mmHg。自诉：头晕头痛、心悸怔忡、健忘、夜寐欠佳，少气乏力等症状。检查：目水肿，舌淡、苔白腻，脉沉细。诊为气血亏虚型高血压。 +【辨证】气血亏虚。 +【治法】滋阴平肝，清热通络。 +【处方】茶子12g,丹参20g,夏枯草15g,钩藤15g,黄芩9g,石决明30g。水煎，分2次温服，每日1剂，连服2周为1个疗程。 +二诊：连续服用6剂后，自诉服完药感觉良好，经观察、体查、诊脉和询问，发现其原诸症状全消失，再测量血压亦降至正常范围，即120/90mmHg,病愈。1个月后，其本人又因重感冒来我院中医门诊求治，未见引起旧病复发，经测量血压仍保持正常。读案心悟本方对阴虚阳亢型和气阴两虚型的高 +血压均有治疗作用，特别是对气血亏虚型 +高血压治疗作用尤为明显。经观察发现， +多数患者爱吃肉类或甜食，以致摄入总热 +量过剩，又加之脏腑代谢过程功能失调， +也是引发高血压病的一个重要因素。因此 +方中以茶子为君，活血化瘀、祛痰降脂、 +调整阴阳，配合他药共奏滋阴潜阳、平肝 +息风、清热安神、活血通络、调整阴阳之 +功，以达治愈高血压病的目的。 +【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版社，2002. +生医 +何某，女，50岁。初诊：1992年10月27日。已有高血压病史五六年。近1年来，血压不稳定，变化在(60～180)/(100～120)mmHg。时感头晕、恶心、耳鸣、心悸、烦躁、双下肢肿胀，夜眠不实，纳呆，大便干结，3～4日1次，舌紫黯、苔白黄，脉弦。翟老分析：患者年逾50岁，气血不调，气虚血瘀，加之情绪不稳，肝气郁结，气血郁滞而心血不足，心 +神不宁。当拟安神宁心，调理气血。 +【辨证】气虚血瘀。【治法】益气养阴，活血宁心。 +【处方】安神宁心汤加味。生磁石15g,生石决明10g,葛根20g,丹参15g,鸡血藤10g,钩藤10g,白蒺藜10g,桑寄生20g,泽泻10g。水煎，分2次 +空腹服，每日1剂。 +服药7剂后，患者感精神愉快，情绪稳定，双下肢肿胀消，夜眠踏实，大便正常，每日1次，仍感头晕、耳鸣。再以前方加减，连服14剂后，患者症状 +基本消失，血压150/90mmHg. +读案心悟方中生磁石，味辛咸、性寒，归肝 +肾经，为益气养阴，补肾养肝之品，现代 +药理认为它有镇静和补血的作用；生石 +决明，味咸、性微寒，偏于平肝，其质重 +坠而有一定的潜阳作用，现代药理研究表 +明，石决明具有利尿作用，可中和过多胃 +酸，能刺激细胞使新陈代谢增速；桑寄 +生，味苦、性平，归肝肾，具有补肝肾、 +强筋骨的作用，现代药理研究证实，它具 +有快速降压的作用，降压原理是中枢性 +的，并有较强的利尿作用。上三药合用， +增强了药效、提高临床疗效。丹参具有活 +血化瘀、养血和中的作用，是治疗心脑疾 +病的常用药物。 +【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·心血管病，郑州：河南医科大学出版社，2003. +@@华医案徐某，男，61岁。初诊：1995年3月20日。既往有糖尿病史4年。经控制饮食，用过甲苯磺丁脲(D860)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)及中药治疗，空腹血糖波动在6.4～7.8mmol/L。近1个月来，头痛眩晕阵作，活动后加剧，伴有心跳增快，四肢发麻，多饮多尿，周身疲乏，在外院就诊，血压为180/105mmHg,空腹血糖为9.6mmol/L,尿糖阳性，心电图示ST段低下，诊断为糖尿病并发高血压，早期冠心病。给予卡托普利(巯甲丙脯酸)、地奥心血康等药治疗，血压仍然不降，故来邀李老诊治。刻诊：头目胀痛，如锥如刺，伴有胸闷不适，心慌气短，口唇干 +燥，面色红黯，舌质紫黯、苔中腻边薄，脉细涩。 +【辨证】气阴两虚，脉络瘀阻。 +【治法】益气养阴，活血化瘀。 +【处方】生黄芪、太子参、丹参、石斛、天花粉、白芍、赭石(先煎)各30g,桃仁、红花、地龙、瓜萎皮、降香末各10g。上方随症加减，并服50剂后，头痛、胸闷、心悸、肢麻诸症相继消失，血压稳定，复查空腹血糖为6.8mmol/L,尿糖阴性。后以丸方巩固疗效。 +读案心悟糖尿病日久多见气阴两虚，阴虚必累 +及血，血虚则脉失充盈，血流缓慢而涩； +气虚运血乏力，不能载血畅达四肢百骸， +血行不畅则滞，血流涩滞，导致血瘀阻 +络。由于脉络瘀滞，微血管循环障碍，经 +气不利，清阳失养，从而引起血压升高。 +临床表现为头痛眩晕，胸闷不舒，心前区阵阵刺痛，心悸不宁，四肢麻木，或兼见 +健忘失眠，精神不振，周身乏力，面色无 +华，唇色紫黯，舌质紫黯或瘀斑瘀点，脉 +弦涩或细涩等证候特征。方选补阳还五汤 +合生脉饮加减。 +综观李老最常用治疗糖尿病并发高血压 +病的方法。在具体运用中，应随症灵活变通 +或将诸法融合使用。根据李老长期实践经验 +认为，该病控制易而根治难，尚需注意摄生 +饮食调养，方可与药饵共奏奇功。 +【引自】杨思澍.现代名老中医临证医案精选.武汉：湖北科学技术出版社，1999.梁某，女，58岁。初诊：1998年10月16日。头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。舌质红、舌苔薄，脉弦细。发现血压高已30年，血压在(130～180)/(80～110)mmHg,服过多种降压西药，血压能控制在(130～140)/(80～90)mmHg。头部CT示腔隙性脑梗死。 +【辨证】阴虚阳亢，气滞血瘀。 +【治法】滋阴平肝，理气活血。 +【处方】天麻12g,钩藤15g(后下),生杜仲12g,川牛膝15g,黄芩15g,生地黄15g,女贞子15g,桑寄生15g,广地龙12g,川芎15g,桃仁12g, +红花15g。6剂。 +二诊：头晕头痛症状明显减轻，但心烦时有加重，而手足麻木依然不减，足跟痛，腰酸乏力，睡眠差，易早醒。舌质紫红、舌苔薄，脉弦细。血压130/86mmHg。仍宗前法加减。 +【处方】天麻12g,钩藤12g(后下),生杜仲12g,川牛膝12g,生地黄15g,女贞子15g,桑寄生15g,广地龙15g,川芎15g,桃仁12g,红花15g,赤芍15g,路路通15g,络石藤20g。12剂。 +三诊：手足麻木有所减轻，足跟痛好转，但仍有头晕头痛，睡眠差，易早醒。舌质红、舌苔薄，脉弦细。血压130/86mmHg。前方加决明子15g,白 +薇12g。12剂。 +四诊：头晕头痛明显好转，但心烦时加重，手足麻木不减，睡眠仍较少，食纳佳，腰酸乏力，二便调，舌质紫红、舌苔薄，脉弦细。血压136/80mmHg。治宜滋补肝肾，活血通络。 +【处方】天麻12g,钩藤15g(后下),生地黄12g,黄连10g,川芎15g,桃仁12g,红花15g,赤芍15g,路路通15g,络石藤20g。10剂。患者坚持治疗 +年余，病情稳定，未再复发。读案心悟本例高血压已30年，患者年过半 +百，头晕头痛，腰酸乏力，为阴虚阳 +亢，治宜滋阴平肝，但合并腔隙性脑梗 +死，故有手足麻木等症，治宜活血通 +络。在治疗上要兼顾，用滋阴平肝、理 +气活血后诸症均有好转，但难根治，要 +注意防止复发，应长期追踪随访。 +【引自】翁维良.翁维良临床经验辑要.北京：中国医药科技出版社，2001.第三章继发性高血压继发性高血压不是一种独立的疾病，而是原发病的一个症状。若能早期确定诊断、早期去除原发病，包括外科手术，部分患者可获得根治，因为原发病既已治愈，其症状便随之消失。不过，不少继发性高血压单凭临床症状、体征和一般实验室检查常难以检出。所以，临床上已显示有某些继发性病因的疑似病例，应有针对性地做特殊检查，如24小时尿儿茶酚胺、血浆肾素活性和醛固酮、同位素肾图和超声扫描等测定，以防漏诊。 +引起继发性高血压的常见病因有以下几种。 +(1)妊娠高血压：妊娠高血压综合征是继发性高血压的一种，也称作“子痫前期-子痫综合征”。通常于妊娠20周后发病，表现为体重增加过快，每周增加超过0.5kg,下肢、腹壁水肿，严重者出现腹水，逐渐出现高血压。临床诊断标准为妊娠20周后血压超过130/90mmHg,或血压较以前升高超过30/15mmHg,并伴有蛋白尿及水肿。 +(2)肾性高血压：肾性高血压为全身疾病的局部表现。其发病原因主要为肾实质性病变、肾血管性病变，临床表现随其原发病的不同而不同。容量依赖型高血压主要表现为收缩压增高、舒张压不太高，应用利尿药及降压药物血压可很快下降。肾素依赖型高血压，则表现为收缩压增高、舒张压增高更显著,降血压药物不易控制。本病归属于中医学“眩晕”“头痛”“水肿”“肾劳”等范畴。 +(3)主动脉缩窄高血压：系少见病，包括先天性主动脉缩窄及获得性主动脉狭窄。先天性主动脉缩窄表现为主动脉的局限性狭窄或闭锁，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近，个别可发生于主动脉的其他位置；获得性主动脉狭窄主要包括大动脉炎、动脉粥样硬化及主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。主动脉狭窄只有位于主动脉弓、降主动脉和腹主动脉上段才会引发临床上的显性高血压，主动脉狭窄引发的高血压临床上的常规血压测量难以发现，而肾动脉开口水平远端的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。 +第一节妊娠高血压 +朱王某，28岁，初产妇。初诊：1996年5月13日。自述妊娠32周时血压增高 +朱南孙，上海中医学院教授，主任医师，1991年定为全国首批名老中医，系“朱氏妇科”第三代传人。其祖父朱南山、父亲朱小南先生是中国著名的中医妇科学家。朱教授辨证论治，医术精湛，善治妇科病和心血管病。从医多年来，形成了自己的一套独特的治病理论，深受广大患者赞誉。 +(在128/90mmHg左右),休息后能恢复正常。36周后出现头晕目眩，耳鸣，面色潮红，下肢水肿，血压150/100mmHg,休息后诸症不能缓解。尿蛋白(++),血象正常，舌质红，苔薄黄，舌下静脉曲张瘀紫，脉弦滑。 +【辨证】阴虚阳亢，瘀热互结。【治法】育阴潜阳，凉血活血。 +【处方】紫草决明汤。紫草、石决明各30g,钩藤、生地黄、丹参、牡丹皮各 +15g,菊花、枸杞子、山茱萸各10g,车前子15g(包煎)。 +7剂后血压降至正常范围，尿蛋白阴性，诸症缓解。效不更方，续进7剂，以资巩固。至足月分娩，血压未再回升。读案心悟妊娠高血压综合征属中医学“子晕”范畴。 +其病因病机主要是素体阴虚火旺，孕后阴血聚以 +养胎。 +方中生地黄、菊花、山茱萸补益肝肾，滋养阴津；钩藤、石决明平肝潜阳，镇静息风；紫草、 +牡丹皮凉血活血，清理血分之热，降低血液黏稠 +度；丹参活血行瘀，改善血液循环，车前子利尿消 +肿。本方之疗效所以胜于天麻钩藤饮者，主要原因 +是内有补阴之品可以涵阳，凉血活血之品有利于清 +解瘀热，而天麻钩藤饮仅能平肝潜阳而已。 +【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版 +社，2002.王某，成人，已婚。初诊：1958年4月23日。初产妇，未做产前检查，昨晚在家分娩，胎儿拨露时，发生抽搐，24:00牙关紧闭，又连续抽搐5次，分娩一活婴，胎盘娩出顺利，出血不多，但产后又抽搐5次，昏睡，即送住院，人院诊断：产时子痫。血压170/140mmHg,体温38.4℃,尿蛋白(+++),神 +志不清，全身四肢水肿；舌苔黄尖绛，口唇干燥，脉细弦滑数。 +【辨证】心肝阳亢。 +【治法】镇肝息风，清心泻火。 +【处方】羚角琥珀散及钩藤汤加味。钩藤9g,当归9g,桑寄生12g,玄参9g,桔梗6g,茯苓12g,陈胆星6g,远志6g,干石菖蒲6g,天竺黄9g,1剂。羚角琥珀散3g,分2次服(药用胃管送下)。 +二诊：4月24日上午。产妇抽搐未作，昨日15:00神志渐清，已能回答简单言语，今始神志清楚，汗多口渴，恶露少，夜寐不安；舌苔糙黄中垢，脉左沉滑数、右细弦数。心肝之阳，尚未平息，治以平肝潜阳，清心豁痰，佐以化瘀。 +【处方】生龙齿30g,生牡蛎30g,当归9g,白芍9g,玄参9g,钩藤9g,煅碟石12g,天竺黄12g,生牛膝9g,桑寄生12g,生蒲黄6g,五灵脂12g。1剂。 +三诊：4月24日下午。神志清醒，自汗淋漓，恶露较多，有紫血块，嗜睡；舌苔黄腻、中根垢，脉细数而弱、左部尤甚，体温38.4℃,血压160/110mmHg。治以补气养血以固本，平肝息风以治标。 +【处方】生黄芪15g,党参9g,白术9g,茯苓9g,五味子6g,当归9g,白芍9g,钩藤9g,桑寄生12g,淮小麦12g,大枣4枚，1剂。 +四诊：4月25日。汗出渐少，口唇周围有疱疹，大便干结，体温38℃,血压160/110mmHg,恶露未净，纳食一般，睡眠尚可；舌苔黄垢腻，脉象细数。治以补气血，清营热。 +【处方】生黄芪12g,生地黄12g,当归9g,白芍9g,白薇9g,瓜萎15g, +知母9g,钩藤9g,桑寄生12g,牛膝6g。1剂。 +五诊：4月26日。大便得通，血压及体温亦降至正常，恶露少而不尽，唇 +部疱疹作痛；舌苔中垢已化、边黄腻，脉细弦数。治以养血清热。 +【处方】生地黄12g,当归9g,白芍9g,白薇9g,牡丹皮9g,知母9g,生 +甘草6g,牛膝6g。1剂。 +六诊：4月27日。诸恙均减，体温正常，但小便不利；舌根黄腻，脉细弦微数。治以养血清热，通利膀胱。 +【处方】生地黄12g,当归9g,白芍9g,白薇9g,牡丹皮9g,生甘草6g, +滑石12g,车前子12g(包煎),2剂。另：琥珀末1.8g,分2次冲服。读案心悟此例在临产时突然发生子痛，来势凶 +猛，险象环生，急用镇肝息风、清心泻火之 +法，服药后，神志渐清，抽搐未作，再以平 +肝潜阳、清心豁痰，后再从补气养血、平肝 +息风。患者血压渐趋正常，症见小便不利， +再以养血清热利水之法调治，至5月4日痊愈 +出院。注：患者入院时，曾用吗啡及硫酸镁 +注射，后又用青霉素、链霉素。 +【引自】中国中医研究院.钱伯煊妇科医案.北京：人民卫生出版社， +2005. +邢)子亨医王某之妻，24岁。初诊：1952年仲秋。妊娠近7个月，肢面水肿，头痛目眩，泛恶欲呕，因家道不丰，仍日夜操劳不辍。一日突发抽搐神迷，目吊口噤，全身痉挛，乍作乍止。举家惶惶，不知所措，急遣人邀余往诊。诊查：余至时正直发作，入视其状，见四肢抽搐有力，面青唇紫，少顷抽定，脉诊弦滑，舌质暗、边有瘀斑，询之烦热心悸，头目疼痛。 +余退而语其夫：此子痫也，乃因素体血虚，怀孕期间血聚养胎，致阴血更亏，阴虚火旺，火旺则化风，肝风内动，筋脉失养，遂有此证。前者头痛目眩，泛恶欲呕，已是内风欲动之兆，乃不知静养，以致于此。倘反复发作，对于母体、胎儿恐有危害。书方如下：先予熊胆0.6g,研末，冲入竹沥水15g,即服，以清热解痉兼涤痰涎(现不用熊胆，用蛇胆或鸡胆代之),后服下处方。 +【辨证】阴血亏虚，肝风内动。 +【治法】育阴清热，息风镇肝。 +【处方】秦当归12g,杭白芍24g,刘寄奴12g,桃仁泥9g,南红花9g,麦冬9g,黑芝麻12g,嫩钩藤12g(后下),紫贝齿15g,僵蚕9g,苏地龙9g,条 +黄芩9g,黄连9g。水煎，嘱服1剂，以观动静。 +翌日晨其夫来告，谓头煎服后抽搐渐平，随服2煎，头痛亦减，余曰：病 +虽稍定，恐有复萌，原处方再服1剂，冀得无虞。 +二诊：药后再被邀诊，病妇脉缓神清，抽未作，唯口干纳呆，肿势依 +然。再予育阴清热、养血活血、兼疏筋化湿之剂。 +【处方】秦当归12g,赤芍、白芍各9g,天仙藤12g,南红花12g,茯苓皮15g,宣木瓜9g,香附米6g,麦冬9g,肥玉竹9g,女贞子12g,桑寄生12g,黄芩6g,黄连6g,僵蚕9g,六神曲12g。2剂。 +数年后，王某携小儿与余邂逅途中，谈及往事，谓其妻服2诊方后，诸症悉退，搐未再发，并足月顺产一子，即此小儿也。 +读案心悟方中钩藤、贝齿、僵蚕、地龙镇肝息风； +当归、赤芍、桃仁、刘寄奴、红花活血化瘀； +条黄芩、黄连清心泻肝；并少佐麦冬、芝麻以 +养阴固本。邢老在治疗子痫时应用活血化瘀药 +物的目的只在于通经活络，畅运血行，因此忌 +峻利攻破，免损胎元。配以黑芝麻滋阴润便之 +药使火随便泻，气机畅行。 +【引自】李翠萍.古今妇科医案经方集萃.上海：上海第二军医大学出版 +社，2008.石某，女，28岁。妊娠6个月，血压145/110mmHg(在妊娠之前无高血压病史),下肢轻度水肿，服用中西药，未能取得预期治疗效果，近因头晕目眩加重前来诊治。刻诊：妊娠头晕目眩，头胀，头痛如针刺，因情绪异常加 +重，下肢轻度水肿，舌质黯红瘀紫、苔薄黄，脉沉涩。 +【辨证】肝郁血瘀。 +【治法】疏肝解郁，活血化瘀。 +【处方】四逆散与桂枝茯苓丸合方加味。柴胡12g,枳实12g,白芍12g,桂枝12g,茯苓12g,桃仁12g,牡丹皮12g,川芎12g,葛根24g,钩藤24g,泽泻30g,炙甘草12g。每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药4～6个 +疗程。 +二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂。 +三诊：头胀解除，以前方6剂。 +四诊：血压130/95mmHg,以前方6剂。 +五诊：头痛止，以前方6剂。六诊：血压125/85mmHg,诸症基本解除，以前方6剂。随访2个月，一切 +正常。读案心悟根据血压因情绪异常加重辨为肝郁，再根据 +舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为 +夹热，以此辨为肝郁血瘀证。方以四逆散疏肝解 +郁，调理气机，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加川芎 +理血行气，葛根清热升阳止痛，钩藤清热降逆止 +眩，泽泻渗利湿浊。方药相互为用，以奏其效。 +方中柴胡疏肝理气；枳实降泄浊气；桂枝通 +经散瘀；桃仁、牡丹皮，活血化瘀；茯苓渗利瘀 +浊；白芍柔肝缓急，兼防化瘀药伤血；炙甘草益 +气和中，并调和诸药。 +【引自】王付.心血管疑难病选方用药技巧.北京：人民军医出版社，2010.权某，32岁。初诊：1983年9月19日。患者妊娠6个月余，经常头晕，胸闷，寐差神疲，纳呆呕恶，下肢微肿，昨日突发晕仆，四肢抽搐，两目上视，口角流涎，少时苏醒，移时又作。现除时发抽搐外，尚有头晕胸闷，四肢乏力，口苦泛酸，大便畅，溲频急，眠差多梦，耳鸣如蝉，舌体胖大、苔薄白，左脉弦而滑，右脉沉细小数，咳嗽痰多而黏。下腹B超示：羊水过多，液面4～5.6cm,血压在(150~170)/(90～100)mmHg。素有心悸、泛发风疹史，叠治无效。四诊合参，为脾虚湿盛，气阴两虚、妊娠后阴血亏虚更甚，肾阴亏则水不济炎，心火独旺血虚则肝失血濡，肝 +阳易升，风火相煽，炼液为痰，风夹痰火上蒙清窍，故突发晕仆，四肢抽搐，两目上窜，牙关紧闭；头晕眠差，耳鸣如蝉乃肾精亏虚之明证；神疲乏力，纳呆食少，舌胖大、苔薄白乃心脾气虚之实据；下肢微肿，口角流 +涎，痰多而黏，此痰湿内盛无疑。诊断为妊娠高血压。 +【辨证】脾虚湿盛，气阴两虚。 +【治法】清热豁痰，镇心开窍。 +【处方】天冬9g,麦冬9g,贝母9g,胆南星3g,陈皮3g,远志3g,石菖 +蒲3g,连翘3g,茯苓3g,茯神3g,钩藤5g,丹参5g,朱砂1g,瓜蒌皮15g,竹沥10g,杏仁10g,生铁落50g。每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需要用 +药3～5个疗程。 +三诊时患者欣然告曰“晕仆一直未作”;唯头晕、胸闷依然，并觉口鼻干燥，周身乏力，口苦泛酸，咽膈不利，夜寐欠安，心悸，大便已畅，而溲短赤，脉细滑数，舌红苔白边有齿痕，血压日趋正常，尿检阳性转阴。遂以益气养心、清热安胎为法。药以天冬、麦冬、茯苓、太子参、白术、山药、小麦、炙甘草益气养心，安胎治本，另以黄芩、板蓝根叶、砂仁、紫苏梗清热行气安胎，化湿醒脾。上法调治2个月余，诸恙皆平，4个月后，顺产一男婴，体重近4kg,至今母子康健。 +木中厅|读案心悟方中天冬、麦冬清热益阴；贝母、胆南星 +清热化痰；陈皮理气化痰；远志、石菖蒲开窍 +化痰；连翘清热解毒；茯苓、茯神健脾益气，宁 +心安神；钩藤息风止痉；丹参清热活血安神；朱 +砂、生铁落清热重镇安神；杏仁、瓜萎皮化痰宽 +中，润肠通便。 +若热甚者，加黄连、栀子，以清热泻火；若 +大便干结者，加大黄、芒硝，以泻热通便；若烦 +躁者，加琥珀、酸枣仁，以养心重镇安神等。 +【引自】徐洪峰.妇科病妙法良方大全，武汉；华中科技大学出版社，2011. +马某，女，38岁。患者妊娠第5胎，前4胎产育平安。现妊娠8个月，因夫妇争吵大怒，遂头痛发作，继之手足抽搐，谵语妄言，口流白沫，夜不成 +寐。舌红苔黄腻，脉缓滑。中医诊为妊娠痫证。西医诊断为妊娠高血压。 +@ +【辨证】阴虚阳亢，痰瘀交阻。 +【治法】平肝息风，镇痉化痰。 +【处方】天麻钩藤饮与温胆汤加减。天麻、钩藤(后下)各15g,珍珠母(先煎)、生石决明(先煎)、生牡蛎(先煎)各30g,怀牛膝20g,生白芍25g,法半夏15g,天竺黄20g,竹茹6g,全蝎3个，蜈蚣10g,化橘红6g。每日 +1剂，水煎2次，早晚分服。 +药用上方治疗，上方稍事加减，连服20剂，诸症向愈，至足月顺产，母 +子皆健。读案心悟妊娠痫证古称“子痫”“子冒”。本病 +起于阴虚阳亢，肝风引动，风火相煽，痰瘀交 +阻，故以生石决明、牡蛎、珍珠母重镇潜阳， +平肝息风；天麻、钩藤、决明子息风散热；重 +用怀牛膝引血下行，折其亢盛之风阳；生白芍 +入肝，敛肝之液，收肝之气，柔肝息风，使气 +不妄行；法半夏、天竺黄、竹茹、化橘红通窍 +除痰，使气下行；蜈蚣、全蝎祛风镇痉。诸药 +合用有镇肝息风、解痉除痰之功，故初服即见 +大效，继以育阴潜阳、柔肝息风，化痰通络之 +剂以收全功。 +【引自】袁家玑.平肝化痰方治疗妊娠高血压病59例.吉林中医药，2005,25(1):19. +方某，女，30岁。初诊：8月3日。患者生第3胎后，即有手足抽搐、突然昏迷之症。2003年第4胎产褥期间，又告发作，突然人事不知，须臾自醒，头晕目眩，腰膝酸楚。家人恐其一再发作，引起危险，乃陪同前来就诊。产后22天，恶露未净，胸闷头晕，日前突然闷冒不识人，少顷自复，舌质红而苔薄黄，脉象细数。 +【辨证】血虚火旺，肝风上扰。 +【治法】养血平肝。 +【处方】紫贝齿24g(先煎),嫩钩藤18g(后下),天麻2.4g,淡子芩9g,生地黄12g,郁金9g,远志9g,炒酸枣仁9g,青蒿9g,炒枳壳4.5g,焦白术6g,陈皮6g,茯苓皮9g。每日1剂，水煎2次，早 +晚分服。 +给予上方治疗。时值盛夏，天气炎热，农村习俗，恐产妇受风，每将窗棂门户密关，闷不耐风，付方时叮嘱谓“产妇不宜直接受风，但宜使室内空气流通，稍 +开窗户，反而有益”。 +二诊：8月5日。服药颇效，头目渐清，晕冒未再发作，胸肋亦实，治当潜阳滋阴，平肝安神。【处方】紫贝齿18g(先煎),嫩钩藤12g(后下),茯神9g,远志肉9g,炒酸枣仁9g,青蒿9g,生地黄12g,制何首乌9g,郁金6g,白术6g,杜仲9g,甘草2.4g。本症经治疗后，产痫未再发作。读案心悟产痫，为病势严重之证候，在分娩时或产褥期 +发作，症状一若子痫，唯一在妊娠期间发作，一在 +产期或产后发作。 +本例属产时流血较多，营阴下夺，阳越不潜， +肝阳上扰，引起发作。时值炎暑，产妇卧踞床上， +室内气温又高，乃属发病的诱因。 +二诊时头目渐清，胸宇亦宽，说明浮阳渐降， +而出现心悸失眠等血不养心之症状。治疗以补血滋 +阴、养血宁神为主，茯神、炒酸枣仁、远志与生地 +黄、何首乌并用，而仍用潜阳镇逆药以防肝阳复 +燃，唯用量较前已有减轻，并稍加宽胸健脾药，以 +促进食欲，用后效验。治疗后改善居处情况，使室 +内空气流通。用药原则，《医学心悟》对产痫之主 +张：“胎气既下，以大补气血为主。” +本方养血潜阳，平肝清热，用生地黄补血，炒 +酸枣仁、远志安神，复用陈皮、白术、茯苓等健脾 +胃，郁金宽胸理气，药后效颇显著。 +【引自】朱小南，自拟养血平肝汤治疗妊娠高血压90例.实用中医内科杂志，2007,21(6):49.赵某，女，20岁。初诊：1971年8月2日。妊娠8个月，全身水肿已1个多月，前一天开始头痛，今6:00许突然抽搐，抽次频繁，继而昏迷入某医院。入 +院查体：脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压190/110mmHg,人事不清，眼球 +震颤，瞳孔等大等圆，呼吸音清晰，心界左侧扩大，心尖部可闻及收缩期二级杂音，全身水肿，胎心音好，尿黄而少。舌质红、苔薄白，脉象弦数。 +【辨证】脾虚湿阻，血虚风动。 +【治法】平肝息风，利水消肿。 +【处方】天仙藤30g,白芍12g,菊花10g,当归10g,珍珠母30g(先煎),钩藤10g,茯苓15g,僵蚕10g,泽泻12g,薏苡仁20g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。西药给予利尿药、降血压药。 +二诊：8月4日。经中西药治疗，神志已清，抽搐亦定，饮食稍进，水肿渐消，因肝风得以平息，故于上方去珍珠母、僵蚕，加冬瓜皮以加强利水消肿作用。 +【处方】白芍12g,菊花10g,当归10g,天仙藤30g,钩藤10g,茯苓15g,薏苡仁20g,泽泻12g,冬瓜皮30g。 +连服6剂，尿畅，水肿基本消退，血压正常，临床治愈出院。读案心悟子痫的产生，主要是脾肾阳虚所致。亦 +有因气机不畅，滞而为肿的。治法当以健脾 +渗湿、温肾扶阳为主，有气滞者，可佐调气 +之品。子痫之发，主要由肾阴素虚、肝阳上 +亢所致，孕后血养胎地，阴血愈亏，虚火愈 +炽，阴虚阳亢，以致精不养神，血不养筋， +发生神志晕眩，人事不清，手足抽搐，治以 +育阴潜阳，养血息风为主。方中用茯苓、薏 +苡仁、泽泻健脾以利水湿；天仙藤调气滞而 +疗子肿；当归、白芍、珍珠母、菊花、僵 +蚕、钩藤养血平肝而息风。药后神清抽止， +肝阴得养，脾阳得健。 +【引自】徐洪峰.妇科疾病妙法良方大全.武汉：华中科技大学出版社， +2011. +第二节肾性高血压 +2A翔医荣张某，女，12岁。初诊：1962年11月5日。全身水肿，尿量减少已10余天。水肿先见于眼睑，继则遍及全身，低热(体温38℃)微咳，大便不实，苔薄黄，脉浮大。血压146/100mmHg。尿化验：蛋白(+++),红细胞0～1个/HP,白细胞少许。 +【辨证】风邪袭于肺卫。 +【治法】疏风宣肺，渗湿利尿。 +【处方】麻黄1.2g,杏仁5g,紫苏子5g,紫苏叶1.5g,防风3g,黄芪15g,莱菔子5g,茯苓15g,生薏苡仁12g,陈皮3g,生姜皮3g,炙鸡内金3g,杜仲9g,续断5g,车前子9g(包煎),生甘草1g。水煎服，每日1剂。 +二诊：11月9日。水肿已退，低热亦除，大便调实，唯纳谷不振。血压 +138/96mmHg。尿化验：蛋白(+)。 +【辨证】风水已去，当责于脾肾。 +【治法】治宜扶脾益肾。 +【处方】黑芝麻5g,苍术2.4g,半夏5g,陈皮3g,生薏苡仁、熟薏苡仁各3g,川续断4.5g,茯苓9g,白芍9g,炙鸡内金3g,焦神曲3g,枸杞子12g,党参9g,香橼皮4.5g,杜仲9g,焦麦芽3g,焦谷芽3g。水煎服，每日1剂。 +三诊：以上方加减服用20余剂，血压降为正常，尿化验阴性。随访两 +年，未见复发。 +读案心悟今风邪袭于肺卫，一则皮毛腠理闭 +塞，再则肺失宣肃，治节之令失司，三焦 +气化不利，水道失于通调，汗既不得宣泄 +于外，水液又不能畅输于膀胱，遂致风遏 +水阻，风水相搏，发为水肿。病初邪盛为 +实，邹老先以疏风宣肺法兼以渗湿利尿之 +品，上下分消，以祛邪为主，水肿很快消 +退。然脾肾两虚是该病之本，故于肿消之 +后即转以健脾补肾调治而收全功。因其血 +压较高，故辨证选用杜仲、川续断益肾降 +压之品，消中寓补，一举而两得。 +【引自】邹燕勤，中国百年百名中医临床家丛书·邹云翔.北京：中国中医药出版社，2003.丁某，女，38岁。初诊：1965年1月3日。素有高血压及肾盂肾炎，经常头眩目糊，耳鸣。近十几天来伴有咳嗽，喘息不得卧，苔微白。宜清滋肺肾 +之阴。 +【辨证】肝肾阴虚。 +【治法】滋阴补肾，定志安神。 +【处方】砂仁1.5g,熟地黄9g,牡丹皮4.5g,桂枝1.2g,炒白芍9g,北沙参9g,麦冬9g,山药9g,五味子3g,茯苓12g,山茱萸3g,生麦芽15g,泽泻6g。3剂。 +二诊：1月6日。服药后喘息已平，耳鸣目糊亦瘥，头眩解，尚见头痛，吐痰如沫。原方得效，宜续。 +【处方】砂仁1.5g,熟地黄9g,浙贝母、川贝母各4.5g,北沙参9g,牡丹皮4.5g,山药12g,山茱萸4.5g,五味子4.5g,茯苓12g,生麦芽24g,泽泻6g,麦冬9g。5剂。 +三诊：1月11日。咳嗽尚见，咯痰黏稠，咽干便难。以疏化润养略以清潜 +为治。 +【处方】甘菊6g,决明子9g,浮海石12g,桔梗2.4g,北沙参9g,川贝母6g,老桑叶、桑枝各9g,天冬、麦冬各12g,泡远志4.5g,六味地黄丸18g (包煎)。5剂。 +四诊：1月20日。血压已降，咳嗽尚剧，续原旨加减。 +【处方】甘菊6g,决明子9g,北沙参9g,桔梗1.2g,浮海石12g,五味子3g,老桑叶、桑枝各9g,川贝母9g(杵),炒牛蒡子6g,天冬、麦冬各9g,炙百部4.5g,六味地黄丸18g(包煎)。5剂。 +五诊：1月25日。除偶有手足麻木外，余症均减，以原意为治善其后。 +【处方】甘菊6g,决明子9g,天冬、麦冬各12g,桔梗1.2g,浮海石12g,黑芝麻12g,六味地黄丸18g(包煎),昆布9g,老桑叶、桑枝各9g。5剂。读案心悟该例患者患高血压已久，下虚不能制上，失 +其摄纳之权，伴发喘息难卧之虚喘。审证求因， +肾水不足乃为本病之本。初诊、二诊用六味地黄 +丸合生脉散加减，见效甚著;三诊时既有肝阳上 +亢之象，又有痰浊内蕴之微，故后数诊均以六味 +地黄丸为主，滋育肝肾，加决明子、甘菊、桑叶 +平潜肝阳，用川贝母、浮海石、桔梗等蠲化痰 +浊，使以桑枝引诸药入络。合之使肾水充足，肝 +木得养，肺金清润，则偏高之血压得降，诸证亦 +随之瘥解。这一治案是得力于尤在泾、王孟英诸 +家，特指出以便互斟。 +张某，女，72岁。初诊：1996年5月11日。患者发现高血压11年，间断性头晕头痛，长期服用降压药，近3年出现反复双下肢水肿伴夜尿频。查血生化：肌酐164μmol/L,尿素氮8.1mmol/L;尿化验： +蛋白(+++)。 +【辨证】脾肾两虚，湿浊瘀阻。 +【治法】健脾益肾，活血化浊。 +【处方】党参18g,白术12g,茯苓15g,甘草6g,广木香12g,刘寄奴15g,干地黄18g,牡丹皮15g,怀山药15g,金 +樱子25g,杜仲20g。水煎服，每日1剂。 +同时配合院内自制剂尿毒清、通脉口服液、大黄胶囊，连服用1个月。患者双 +下肢水肿、夜尿减，头晕头痛消，复查肌酐132μmol/L,尿素氮7.8mmol/L,尿蛋白(+)。 +读案心悟黄老认为本病多因高血压引起，且 +高血压的时间较长，一般在5年以上， +临床上属病程较长。病位初起肝肾， +以阴虚阳亢为主，后期涉及脾，以脾肾气(阳)虚为主，而且该病多为本虚标 +实，虚实夹杂，并伴有瘀血或痰浊内阻 +的征象，故黄老治疗主张以扶正祛邪为 +原则，标本兼顾，灵活应用，才能取得 +良好的临床效果。 +【引自】黄春林.心肾疾病临证证治.广州：广东人民出版社，2000.张某，女，45岁。初诊：1993年7月23日。患者有高血压病史18年，现头痛2个月。患者自1975年发现高血压，经常头痛头晕，未正规服降血压西药治疗，血压一般在149/100mmHg。1998年因高血压导致右眼底出血，2个月后吸收。1991年开始尿蛋白(++)~(+++)。内科疑为高血压肾损害。近2个月持续头晕头痛，心慌不能自主，口服硝苯地平(心痛定)10mg,每日3次，血压150/100mmHg。现症：头晕头痛，躁热心烦，失眠多梦，心慌不能 +自主，口咽干燥，腰酸膝软，下肢水肿，大便偏干，舌淡、苔白，脉细弦。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】滋阴潜阳，养心安神。 +【处方】杞菊地黄汤合生脉散加减。枸杞子10g,菊花10g,生地黄、熟地黄各10g,山药10g,山茱萸10g,牡丹皮10g,泽泻10g,党参10g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,白芷10g,夏枯草10g,丹参30g。每日1剂，水 +煎服。 +治疗经过：服药14剂，头晕头痛均减，入睡好转，心慌燥热消失，8月5日查尿蛋白(+),血压130/80mmHg。仍诉两颞头痛，下肢胀，舌淡黯，脉弦细。遵效不更方之意，守方去党参、麦冬、五味子、黄檗，加黄芩10g,黄连5g,川续断10g。再服14剂，诸症均愈，血压稳定在130/80mmHg,尿蛋白(-)~(+)。以上方加减又服1个月，病情稳定，乃将原方加益母草、白茅根、钩藤等配制成蜜丸，每丸10g,每饭后服1丸。1994年1月随诊，血 +压130/80mmHg,未再反复。 +读案心悟本案高血压日久，肝肾阴虚，阴不涵阳 +虚阳上亢则头晕头痛；心肾不交，虚火扰心则 +心烦失眠多梦，燥热心烦；心血不足，心神失养 +则心慌不能自主；肾府不充，水液失布则腰酸膝 +软，下肢水肿。证属肝肾阴虚、肝阳上亢、心肾 +不交。祝老之治以杞菊地黄汤为主，滋肾即可平 +肝，养阴即能潜阳。生脉散加丹参、黄芩、黄连 +可交通心肾，清热除烦；生黄芪、益母草、白茅 +根利水消肿，除尿中蛋白；夏枯草、牛膝、桑寄 +生平肝泻火，补肾降压，共奏其功。 +【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·祝谌予.北京：中国中医 +药出版社，2006.夏某，女，12岁。初诊：2000年6月8日。2个月前因面部水肿、足肿、尿少、腰痛就诊于某医院，经检查确诊为肾病综合征，予泼尼松(强的松)治疗40余天(口服每日60mg),病情无改善，乃请中医诊治。现症：面容发胖，呈满月状，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，两下肢轻度水肿，尿频量少，泡沫较多，腰酸痛，口干，两手心热，大便偏干，咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，双肾区叩击痛(+)。舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉细滑数。尿常规化验：蛋白(+++),隐血(+++)。血压140/110mmHg。 +【辨证】肺肾阴虚，下焦湿热。 +【治法】肺肾同治。 +【处方】南沙参12g,北沙参12g,生地黄12g,益母草12g,野菊花12g,麦冬10g,玄参10g,黄檗10g,一枝黄花15g,鹿衔草15g,大蓟15g,荔枝草15g,金樱子15g,生黄芪15g,白茅根15g,六月雪20g,雷公藤5g。水煎服， +每日1剂。 +二诊：服上方10剂后，复查尿常规：蛋白(+),隐血(+)。尿量增多，泡沫仍多，腰痛减轻，仍口干，手心热，大便干，血压偏高，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细滑数。续予上方，嘱逐步撤减泼尼松(强的松)。根据就诊时症状表现每次来时稍作加减：补益肺肾伍入山茱萸、菟丝子、芡实等药；清利下焦伍入荠菜花、蒲公英、石韦、土牛膝、知母等药；尿血多时则配合大黄炭、茜根炭、墨旱莲、苎麻根等以止血。以上方加减连续服用 +半年。 +三诊：12月11日。血压105/66mmHg,尿常规检查：蛋白(一),红细胞少许。激素已全部撤完，原法继续巩固治疗。至2001年4月2日复诊时，多次 +复查尿常规均正常，血压稳定，症状消失，虽偶有感冒，病情也无反复。 +读案心悟肾病从水肿论治，但症状标本虚实错 +杂，除有肾系症状外，周老根据患女有咽 +痛、咳嗽、少痰等症状，断其肺热阴虚，因 +金水相生，故当肺肾同治。《证治汇补》有 +“水肿有属阴虚者，肺金不降而水肿……宜 +滋阴补肾，兼经保肺化气”之说，因此，周 +老在选用南沙参、北沙参、生地黄、麦冬 +等养阴药的同时，还选用黄芪以“保肺化 +气”,兼助金樱子等以固摄肾气，与清利下 +焦湿热之药配伍，标本兼顾，收效显著。 +【引自】翁维良.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出 +版社，2009. +陈某，男，46岁。初诊：1987年8月。患者有肾性高血压病史11年，血压控制在(170～200)/(100～120)mmHg。半个月来头痛、呕吐，时有抽搐，昨日起精神渐差，查：血压220/120mmHg,尿素氮31.7mmol/L,血肌酐813μmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L。给予降压、纠酸补钙效果不佳，请中 +医会诊。给予西药常规治疗，配合应用下方。 +【辨证】湿浊壅盛，浊毒上肾。 +【治法】重镇潜降，活血利水。 +【处方】毛冬青、桑寄生、生龙骨、生牡蛎、赭石各30g,益母草、半边莲、白芍、钩藤、车前子各15g,灵芝5g,桑白皮、地龙、牛膝各10g,蝼蛄 +粉2g(吞服),罗布麻3g。水煎服，每日1剂。 +加减治疗1个月，患者自觉症状消失。复查生化：血肌酐85μmol/L,二氧 +化碳结合力20mmol/L。血压130/90mmHg。 +读案心悟肾病合并高血压，主要是由肾实质的损坏， +使正常肾组织所具有的抗高血压物质相对减少而 +致。高老认为：肾病耗精，精亏则阴阳失衡，肝 +木失濡则鹂张。选用灵芝，具有降血脂、调节血 +压、增强免疫功能，并有抗过敏作用，对降压及 +防止心肾缺血缺氧具有双重作用；毛冬青有强而 +持久的扩张血管、降血压及显著降低心肌耗氧 +量。配合应用其他活瘀利水、平肝重镇之中药， +在顽固性肾性高血压的治疗中，可弥补西药之不 +足，促进药效的发挥，从而满意降压。【引自】李翠萍.古今妇科医案经方集萃.上海：第二军医大学出版社， +2008.杨某，女，22岁，未婚。患者肾病2年余，屡经治疗，疗效均不理想，呈进行性肾衰竭。症见：面色咣白，神疲懒言，呕恶不食，口出氨味，月经已停半年，眩晕头痛，尿少(每日500mL左右),便黑，大便数日不行。双下肢肿伴有瘀斑，小如黄豆，大如铜钱。时有鼻衄或齿衄，舌质淡紫、边有齿痕、无苔。血压170/110mmHg,心肺(-),肝脾未触及，神志清楚。实验室检查：尿浑浊，蛋白(++),红细胞(+++)、脓细胞(+),蜡样管型(0~3个)。肾功能检查：血清尿素氮31.1mmol/L,血肌酐884.02μmol/L,呈肾衰竭危候。急则治其标(血瘀、眩晕),遂用此法。 +【辨证】瘀血阻络，肾阴不足。 +【治法】活血化瘀，益气养阴。 +【处方】附子12g,牛膝18g,桂枝15g,牡丹皮、泽泻、地黄、茯苓各12g,蒲公英、连翘、山茱萸各10g。水煎服，每日1剂。10剂为1个疗程。 +服药6剂，下肢紫斑消，呕吐止，知饥饿，眩晕大减(血压140/90mmHg)。继用此法，增扶正之品，调理20余剂，月经见，精神增，饮食如常，自觉无不适，尿检(-),肾功能检查：尿素氮8.57mmol/L,血肌酐 +353.6μmol/L,肾功能明显好转。读案心悟此类患者，多呈不同程度肾衰竭危候， +病情急重，甚至有赖血液透析、输血以维持生 +命。故选用大量凉血散瘀之品，使瘀祛新生。 +再加益气养血之品，直补以扶正。眩晕、呕恶 +系肾阴不足，虚阳上越，肝阳上犯所致。故 +再加“济生”以养三阴、滋阴潜阳，合化瘀 +之品，共奏祛瘀血、泌清浊、育肾水，制肝 +阳之功。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.王某，男，7岁余。初诊：1996年3月。患儿1个月前突觉眼睑水肿，查血压150/100mmHg,在当地某医院诊为急性肾炎。给予青霉素治疗，应用硝苯地平 +(心痛定)控制血压，眼睑水肿消退，而双下肢水肿渐起，血压能满意控制。 +【辨证】阳虚水泛。 +【治法】温阳化气，利水。 +【处方】茯苓9g,猪苓9g,泽泻15g,白术9g,桂枝6g。上药加水煎15～20 +分钟，即取汁服。注意不可过煎。每日1剂，早晚2次分服。 +给予上方加减治疗20剂，水肿消退，血压控制在(100～120)/ +(70～80)mmHg,硝苯地平(心痛定)渐撤减完毕，又20剂而病愈。读案心悟临床应用五苓散主要取其利水消肿治 +疗急慢性肾炎，而胡老在临床中发现，五 +苓散加减治疗肾性高血压效果亦较可靠。其 +动物实验予肾性高血压大白鼠对比应用五苓 +散煎剂及可乐定针剂发现，五苓散降压作用 +温和，维持时间较长，可乐定降压作用快而 +强，但维持时间短。可乐定是一种中枢性受 +体激动药，虽疗效可靠，不良反应也较多，常见口干、心动过缓，长期单用停药后可产 +生停药综合征，有神经过敏、兴奋、震颤、 +血压升高等，甚至出现高血压危象。而五苓 +散无上述不良反应，应用于临床，尚应注 +意，本方药不宜久煎，煎15～20分钟即可，超 +过30分钟则降压作用不明显。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010. +江某，女，54岁。初诊：1984年1月5日。有慢性肾炎病史12年，病情反复发作，1983年8月因过度劳累后复发，迄今未愈。症见：头晕腰酸，咽痛口干，面色少华，四肢水肿，神疲乏力，小溲有泡 +沫状，腑行通畅。舌红、中剥、少苔， +脉细弦而数。测血压170/120mmHg。化验检查：蛋白(+++),红细胞1~3个/HP,白细胞0～4个/HP,颗粒管型0～1个，血浆总蛋白90g/L,白蛋白49g/L,球蛋白41g/L,总胆固醇8.24mmol/L,肌酐132.6μmol/L,尿素氮3.82mmol/L,血红蛋白104g/L,红细胞3.81×101²/L,白细胞10.5×10°/L。诊断为慢性肾小球肾炎型高 +血压。给予汤药防芪地黄汤加减治疗。 +【辨证】脾肾气虚，肝肾阴虚。【治法】益气养阴，化瘀利水。 +【处方】防已30g,生黄芪30g,生地黄15g,卫矛15g。水煎服，每日1 +剂。30天为1个疗程，可连服1～3个疗程。 +服药1个月后，头晕、腰酸等症均显减，血压降至150/90mmHg;后因腹泻次数增多，改用防己黄芪汤合参苓白术散加减，服药10余剂，诸症均除， +血压降至正常范围，尿常规复查蛋白微量至阴。随访3年，病情稳定。 +读案心悟本案以防己黄芪汤和六味地黄汤加减组成 +“防芪地黄汤”奏益气养阴、化瘀利水之功。 +据现代药理研究：防己，对血管有直接及反射 +性舒张的作用，有显著的降压作用；生黄芪， +可直接扩张血管，并有明显的利尿作用，使钠 +排出量增加；六味地黄汤，对实验肾性高血压 +有明显的降压、改善肾功能、降低病死率的作 +用。从降压与肾功能的关系来看，治疗后血肌 +酐和尿素氮绝大部分有下降趋势和稳定在原有 +水平，上升恶化者少，未发现任何不良反应。 +这是防芪地黄汤治疗慢性肾病、慢性肾功能不 +全、肾实质性高血压的特点。 +【引自】沈元良，名老中医话高血压病，北京：金盾出版社，2010.张某，女，42岁。初诊：1997年9月2日。头晕耳鸣，两目干涩，视物昏花，心烦易怒，下肢水肿，眼睑亦然，梦多盗汗，心悸乏力，口干不欲饮，腰酸腿困，舌红少苔，脉细数。月经周期紊乱，2个月一至或经期延长而量多。血压180/100mmHg。曾服降血压片，血压下降，但症状不减轻，而一旦 +停药，血压又回升。西医诊断：肾性高血压。 +【辨证】肾阴不足，虚火上升。【治法】益气养阴。 +【处方】防己30g,生黄芪15g,熟地黄12g,怀山药12g,山茱萸10g,泽泻12g,白茯苓15g,牡丹皮12g,丹参15g,鬼箭羽15g。每日1剂，水煎2次分 +服，10剂。 +二诊：9月12日。药后诸症得减，腰困肢麻已除，血压下降至150/90mmHg,心悸失眠依然。续服10剂而愈。半年后随访，血压一直稳定在120/80mmHg,诸症消失 +防芪地黄汤是陈孝伯主任医师多年来治 +疗肾实质性高血压、眩晕、水肿的经验效方。 +中医无肾性高血压病名。根据其临床表现，分 +析其病因病机为：素体阴虚或湿热蕴结伤阴， +导致肝肾阴虚，肝阳上亢；后期则阴损及阳， +而致阴阳两虚，阳不化气，水湿内停而形成水 +肿；甚则湿浊上泛，肝风内动，而成危候。故 +应治以滋水涵木，平肝潜阳。然后视其证候兼 +以化湿降浊，或温阳健脾，或利水消肿，或化 +痰息风等。 +【引自】杨思澍，中国现代名医验方答海.武汉：湖北科学技术出版社， +1999.李某，女，45岁。出诊：1998年7月21日。患慢性肾小球肾炎病史10余年，在多家医院诊治，经激素、护肾治疗控制症状，近日出现头晕，水肿加重，遂来就诊。症见：头晕，腰膝酸软，耳鸣，口苦口干，小便量少，双下 +肢指凹性水肿，舌黯红、苔黄腻，脉弦滑。尿液分析：蛋白(++)。肾功能检测：尿素氮12mmol/L,肌酐235μmol/L,尿酸456μmol/L。查血压160/100mmHg。中医诊断：眩晕。西医诊断：肾性高血压。 +【辨证】气血亏虚，瘀血内结。 +【治法】益气养血，活血化瘀。 +【处方】黄芪60g,当归12g。每日1剂，水煎服，每日2次。8周为1个疗程。 +服15剂后，症状减轻，水肿基本消失，仍烦躁失眠。上方加莲子心15g。服15剂后三诊，症状基本消失。尿液分析：蛋白(+)。肾功能检测：尿素氮10mmol/L,肌酐128μmol/L,尿酸324μmol/L。查血压145/90mmHg。上方做丸药巩固治疗，半年后随访，症状未再复发，查血压140/90mmHg左右，肾功能及尿液分析基本正常。解析◆读案心悟肾性高血压患者处于肾衰竭阶段时，肾小 +球纤维化、肾小动脉硬化、内膜增厚、肾组织 +缺血缺氧及尿毒症毒素的存在均可造成内皮细 +胞(VEC)损伤，增加内皮素(ET)释放； +而内皮素释放增多会使肾血管进一步收缩，肾 +血流量减少，从而加重原有的肾损害。在透析 +过程中，血浆内皮素不能从透析液中滤出。上 +述病变当属中医学“气虚血瘀”“血虚血瘀” +范畴，治宜益气养血、活血化瘀。当归补血汤 +重用黄芪益气以活血，配当归活血、养血，药 +简而力专。 +【引自】方堃，胡长绶.当归补血汤对肾性高血压36例血浆内皮素的影响.实用中医内科杂志，2003,17(1):21,29.左宁医某女，59岁。初诊：1995年7月21日。间歇性头痛、头晕8年，伴胸闷两年，加重7天。8年前查体发现高血压，血压165/100mmHg,8年来间断服用复方罗布麻片、脑立清片及部分西药，血压一般维持在(145～150)/(95～100)mmHg。两年前感头晕、头痛症状加重，伴心悸、失眠、胸闷、恶心、两下肢足踝部水肿。7天前因劳累上述症状更进一步加重。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦滑，眼睑水肿。诊时血压170/110mmHg。西医诊断为肾性高血压。 +【辨证】脉络瘀阻，痰湿困脾。 +【治法】平肝祛瘀，化痰利湿。 +【处方】天麻、钩藤、蔓荆子、当归、半夏、白术、夏枯草、川芎、怀牛膝、车前子各12g。每日1剂，水煎取汁500mL,分2次于早、晚服。药用上方，每日1剂，水煎服。 +服6剂，血压降至145/95mmHg,诸症缓解，仅心悸、失眠不减。 +二诊：上方加酸枣仁30g,茯苓30g,继进10剂，诸症显著改善，改用杞 +菊地黄口服液久服巩固。读案心悟肾性高血压仅仅单纯地运用治疗原发性高 +血压的方法来治疗，是难以取效的。肾性高血压 +的中医学病机主要为肝阳上亢，气血亏虚，痰湿 +郁阻，气滞血瘀，属本虚标实、虚实夹杂之证。 +故治当扶正祛邪、标本同治，法宜平肝养血、化 +瘀通络，方拟麻钩夏膝汤。临床应用，需辨证施 +治，随症加减，方能提高临床疗效。 +【引自】顾左宁，陈宁勇.平肝降压I号为主辨治肾性高血压78例.南京中 +医药大学学报，1997,13(4):241.安某，男，64岁。初诊：1991年10月2日。罹患高血压病已21年，长期服西药间断治疗，血压不稳，经常在(180～210)/(120～165)mmHg波动。心悸怔忡，虚烦不寐，口苦咽干，语言迟钝，手足麻木，右侧欠灵，步履蹒跚。舌红苔腻，边有齿痕、瘀斑，脉弦无力。测血压200/160mmHg。 +【辨证】血虚，肝阳上亢。 +【治法】益气活血，镇肝息风，养心宁神。 +【处方】黄芪40g,紫丹参、夏枯草各15g,赭石30g,龙胆、钩藤、天麻、石决明、远志、白茯苓各9g,怀牛膝、杭白芍、枸杞子、山茱萸各12g,生龙骨、生牡蛎各18g,酸枣仁、首乌藤、珍珠母各15g,赤芍10g,石膏15g,柏子仁6g。水煎服，每剂药煎3次，每次200～250mL,日服2次，连服4 +周为1个疗程。 +二诊：1991年10月10日。上药服尽，血压180/140mmHg,诸症均减，患者精神好转，唯舌、脉同前。继用原方增减又服4剂，为巩固疗效，嘱用原方再取3剂，共碾细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日2次，每次2～4丸，坚持 +治疗。后经1年随访再未复发，能够参加农活，体健如常。◆读案心悟头痛眩晕较甚，血压升高，收缩压在200 +mmHg以上，舒张压在143mmHg以上者加石 +膏15～30g,蔓荆子9g;大便秘结者加枳壳、 +瓜蒌；腰酸腿软者加续断、女贞子、桑椹；心 +慌心悸，烦躁不寐者加酸枣仁、首乌藤、珍珠 +母、龙眼肉；阴虚内热盛者去黄芪，加玄参、 +生地黄、熟地黄、牡丹皮；小便黄赤不畅、头 +面四肢水肿者加猪苓、泽泻、车前子；血瘀者 +加郁金、赤芍；湿邪阻滞中焦、痰涎壅盛者加 +白术、半夏、橘红，去杭芍、枸杞子、赭石、 +石决明；神情病呆、语言謇涩者加石菖蒲、川 +地龙；手足麻木、活动不灵者加蜈蚣、全蝎、 +丝瓜络；如血压上下波动不稳，可加南五加 +皮、北五味子。 +【引自】张德祥.中药治疗高血压病32例.陕西中医，1995,(16)3:104. +蒋自魏某，男，63岁。患者高血压病史10余年，血压控制在150/80mmHg左右，具体用药不详。社区体检尿蛋白(++),总胆固醇7.8mmol/L,三酰甘油2.6mmol/L,肌酐110μmol/L。当时症见：头痛，面赤如醉，烦渴，纳呆，压140/80mmHg,临症加减后又服用2个月复查，各项指标正常，血压135/70 +mmHg。读案心悟因肝肾阴虚，肝阳上亢，甚则阳亢化 +风，风动而气血上逆，上扰清窍，头目眩 +晕，目胀耳鸣。木性升发太过，血随气逆， +并走于上，则见面色如醉，脑中热痛。本证 +乃虚实错杂，标实本虚，以标实为急，故镇 +肝息风，引气血下行为主，滋养肝肾之阴为 +辅，使亢奋之肝阳得平，上逆之气血得降， +肝肾之阴充而可制阳，则妄动之风可息。怀 +牛膝引血下行，折其亢阳，平定气血逆乱之 +势，且滋补肝肾。生赭石、牡蛎、生龙骨皆 +为金石介类药，质重性降，潜降摄纳亢阳， +平镇上逆气血，白芍、生龟甲、玄参、天冬 +滋水涵木，以制亢阳；川楝子调达肝气以防 +肝郁。 +【引自】蒋自强，郭会军，任德启，等.镇肝熄风合剂对实验性肾性高血 +压及缩血管物质影响的实验研究.中医研究，2002,15(2):22-24.患者，男，36岁。初诊：2000年9月上旬。患高血压病10余年，常年服用卡托普利、硝苯地平等药，血压维持在(140～150)/(85～95)mmHg。 +平素自觉眩晕，乏力，腰酸膝软，畏寒肢冷，自2000年7月起又出现双下肢肿 +胀，多次尿常规检查示尿蛋白(+～++)、红细胞及白细胞少许。经静脉滴注青霉素等治疗，尿蛋白未减轻，故来诊。诊见：患者形体肥胖，精神疲惫，尿量略减少，纳呆，舌胖大、舌淡暗、边有齿痕，脉沉涩。双下肢胫前指压阳性。尿蛋白(+)、尿糖(+),尿素氮、血肌酐正常，血尿酸略偏高。 +【辨证】肾气虚衰，水血互结，瘀阻脉络。 +【治法】温肾补阳，活血利水。 +【处方】济生肾气丸加减。肉桂6g,制附子10g,淫羊藿10g,熟地黄15g,山药15g,山茱萸10g,茯苓15g,泽泻10g,牡丹皮10g,牛膝15g,车前子12g。每日1剂，水煎至200mL,宜久煎，每日服用2次，1个疗程一般为1个月。不宜久服。 +服上方18剂后，精神大振，食欲增强，小便增多，头晕减轻，双下肢水肿基本消失。血压维持在(130～140)/(80～90)mmHg,但腰酸膝软，舌苔微黄，上方减淫羊藿，加女贞子12g,1个月后水肿消失，尿蛋白(-~±)。后遗金匮肾气丸与复方丹参片调治2个月。读案心悟方中肉桂、附子辛、甘、大热，温补肾 +阳，益火之源，蒸腾汽化，两药相须，互增药 +力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋。三 +药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君 +药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳， +又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺 +气。三药肝、脾、肾三阴并补，可收阴生阳长 +之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿， +助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下 +焦湿热，防熟地黄滋腻；牡丹皮清肝胆相火而 +凉血，制温药化燥。四药甘淡寒凉，却与君药 +相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温肾化 +气、利水消肿之效。 +【引自】席光明，李莉，孙昊吴.活血利水法治疗心脑疾病举隅.山东中医 +杂志，2006,2(4):12-14.李某，男，65岁。初诊：2012年7月24日。反复眩晕10年，加重伴下肢水肿1个月。患者10年前体检发现血压增高，最高达160/90mmHg,间断服用降血压药，眩晕反复。近1个月来无明显诱因眩晕加重，并出现双下肢水肿，晨轻暮重，伴腰酸膝软，颧红，夜寐早醒，舌质黯红苔薄黄少津，脉细弦。查体：血压170/100mmHg。尿常规示尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量0.59g。肾功能示血肌酐135μmol/L,尿酸480μmol/L。中医诊断：水肿。西医诊断： +高血压肾损害，慢性肾功能不全(代偿期)。 +【辨证】肝肾阴虚。 +【治法】益肾平肝，活血通络。 +【处方】杞菊地黄汤为主加减治疗。生地黄15g,泽泻10g,山药15g,茯苓15g,山茱萸15g,牡丹皮10g,枸杞子15g,杭菊花10g,赤芍15g,川牛膝15g,桃仁10g,益母草15g,车前子15g(包煎),白术10g。7剂，水煎服。 +二诊：2012年7月31日。药后诸症减轻，水肿消退，舌质黯红苔薄少津，脉细弦。前方既效，守方继进。后复查尿常规示尿蛋白(-)。肾功能示血肌 +酐120μmol/L,尿酸380μmol/L。嘱继续巩固治疗。 +解析腰为肾之府，肝肾阴虚不能濡养则腰 +酸膝软；阴虚阳亢故见眩晕、颧红，夜寐 +早醒；肾虚不能主水，则双下肢水肿，肾 +虚精微不固，可见蛋白尿；舌质黯红苔薄 +黄少津，脉细弦皆为肝肾阴虚之象。方选杞菊地黄汤益肾平肝，加用赤芍、桃仁、 +益母草活血化瘀，白术健脾益气，一则以 +后天补先天，再则可益气以利水消肿。用 +药切中病机，故取得较好疗效。 +【引自】盛笑梅.粪丽娟治疗肾病临证实录，北京：人民卫生出版社，2014.勤医案张某，女，49岁。初诊：1999年10月23日。主诉：肢肿乏力10余年。病史：10余年前开始出现下肢水肿乏力，发现为“高血压”,2个月前尿检有蛋白尿，肾功能正常范围，查24小时尿蛋白定量1.9g,南京市某医院诊为高血压肾损害。今诊见：腰酸不适，下肢乏力，胃纳不香，下肢水肿，按之凹陷，苔薄黄，舌质淡红，脉细，血压110/90mmHg。 +【辨证】肾气不足，水湿内停。 +【治法】补肾清利。 +【处方】川续断15g,桑寄生15g,太子参20g,生黄芪20g,炒白术10g,生薏苡仁20g,茯苓皮40g,制僵蚕15g,全蝎3g,蝉蜕6g,石韦15g,车前子30g,泽兰、泽泻各15g,茅根、芦根各20g,篇蓄20g,谷芽、麦芽各20g。 +二诊：1999年11月20日。诊疗情况：尿常规示蛋白(+),鳞状上皮细胞8个/LPF。胃纳可，夜寐差，脉细，苔薄黄。治守上法。上方加猫爪草 +10g,蒲公英15g,青龙齿15g。 +三诊：1999年12月15日。诊疗情况：尿常规示白细胞(++),24小时尿蛋白定量0.17g。纳可，无明显尿频、尿急、尿痛，脉细，苔薄黄。 +【处方】瞿麦20g,篇蓄20g,蒲公英15g,紫花地丁15g,太子参15g,川续断15g,桑寄生15g,生薏苡仁20g,茯苓20g,茅根30g,制僵蚕10g,全蝎3g,蝉蜕5g,石韦15g,车前草15g,泽泻15g。读案心悟本案患者初诊时临床症见腰酸，下肢乏力， +胃纳不香，为脾肾气虚；下肢水肿，按之凹陷，为 +水湿内停，治疗以益肾健脾，利水消肿为主，佐以 +活血通络。方中太子参、生黄芪配合川续断、桑寄 +生、生薏苡仁、茯苓皮以健脾渗湿；茅根、芦根、 +车前子、泽泻、篇蓄、石韦利水消肿；全蝎、制僵 +蚕、蝉蜕、泽兰活血通络；谷芽、麦芽增胃纳。二 +诊时水肿已有减轻，但仍有尿蛋白，前方中加用猫 +爪草、蒲公英以清热解毒消蛋白尿，青龙齿镇心安 +神以改善夜寐；三诊时尿检白细胞增加，湿热下 +注，治疗增加清热利湿之品，而减利尿消肿之药， +方中瞿麦与篇蓄相配，蒲公英与紫花地丁相伍，具 +有清热解毒利湿之功效，全方标本兼治全面兼顾， +体现中医辨证治疗的优势，特别是目前在西药降血 +压、利尿的前提下，本病的中医治疗应立足长远， +以改善症状、延缓肾损、去除增恶因素为主。 +【引自】周恩超.邹燕勤中医肾病临床求真.北京：人民卫生出版社，2014.第三节主动脉狭窄高血压 +患者，女，70岁。初诊：2002年1月19日。患者反复头晕、头痛7年，再发伴心悸4天入院。7年前因情绪激动感头晕、头痛，多次测血压高于正常，血压最高达230/100mmHg,明确诊断为高血压Ⅲ期，极高危。持续服用三精司乐平，每日1片降血压治疗，并多次住我科由西医综合治疗，效果不佳。4天前，患者病情加重，伴心悸、胸闷、失眠、多梦。查体：血压165/105mmHg,颈软，颈部可闻及血管杂音，肺部(-),心音低钝、未闻及杂音，双下肢无水肿，神经系统(-)。辅助检查：经颅多普勒B超(TCD)示右侧椎动脉供血不足。阳升则面部潮红，急躁易怒， +火动则扰乱心神，少寐多梦。 +【辨证】肝阳上亢。 +【治法】平肝潜阳，清火息风。 +【处方】天麻钩藤饮加减治疗。天麻25g,钩藤18g,石决明18g,黄芩9g,栀子12g,牛膝18g,杜仲18g,桑寄生25g,首乌藤12g,茯神9g。上药水煎服，每日1剂，分2次服。 +服第1剂后，头痛、头晕缓解，继服5剂后，自觉症状好转，服用9剂后症 +状消失，血压降至(130～140)/(90～95)mmHg。读案心悟眩晕类似于现代医学中的高血压病，其发病 +机制为素体阳盛、肝阳上亢，或长期忧郁恼怒，气 +郁化火，使肝阴暗耗，风阳升动，上扰清空、发为 +眩晕。或肾阴素亏，不能养肝，以致肝阴不足，肝 +阳上亢为眩晕。拟平肝潜阳，清火息风。为增强平 +肝潜阳之力，方中尚可加菊花、白蒺藜、夏枯草； +若偏于火盛者，兼见目赤，苔黄糙，脉弦数，可加 +龙胆、牡丹皮以清肝泄热；便秘者加用当归龙荟 +丸以泻肝通腑；若偏于风盛者，眩晕急剧，泛泛欲 +呕，四肢麻木，甚则手足震颤，筋惕肉跳，宜加龙 +骨、牡蛎、珍珠母以镇肝息风，必要时可用羚羊角 +(代);如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数， +舌质光红，则宜育阴潜阳。治疗期间嘱忌辛辣饮 +食，戒烟酒，避风寒。 +【引自】柏维丽.天麻钩藤饮治疗高血压68例.现代中西医结合杂志，2004,14(15):1952.刘某，男，55岁。初诊：2005年8月16日。有高血压病史5年，平时血压波动于170/95mmHg左右，头胀痛，眩晕，急躁易怒。曾间断服用西药复方降压片、卡托普利、硝苯地平等，血压时高时低。近期因家务事睡眠减少，情绪波动较大，症状加重。虽服用降压药但症状仍不减轻，前来我院就诊。症见：患者眩晕欲仆，头痛，视物不清，口苦面赤，恶心欲呕，夜眠差，舌边红、苔黄，脉弦细。测血压170/98mmHg;化验：血脂、血糖及肝肾功能正常；经颅多普勒B超提示：双侧大脑前动脉及基底动脉狭窄，血流速度增快。 +西医诊断：动脉狭窄高血压病。中医诊断：眩晕。 +【辨证】肝阳上亢。 +【治法】平肝潜阳，补益肝肾，活血降压。 +【处方】丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗。丹参、生石决明(先煎)各30g,钩藤、白芍、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、首乌藤、茯神各15g,当归12g,红花10g,栀子、黄芩、天麻、甘草各9g,龙胆、酸枣仁各15g。每日1剂，每剂诸药加水1000mL,泡30分钟，水煎取汁400mL,分早、晚2 +次服。 +用药3天后血压降至160/90mmHg,诸症减轻。效不更方，继续服用20剂。血压稳定于140/80mmHg,诸症全消。嘱其日常饮食应低盐、清淡，进行 +适当锻炼。半年后随访血压波动不大，情绪较稳定。读案心悟高血压可归属中医学“眩晕”“头痛” +范畴，按中医辨证属本虚标实之证，且以标实 +为主，《黄帝内经》云：“诸风掉眩，皆属于 +肝。”在治疗上平潜阳为治疗本病首则。 +方中丹参活血化瘀、凉血、除烦、安神。现 +代药理研究：丹参能改善微循环，扩张血管、降 +低血压；天麻、钩藤平肝潜阳，二药均有降低血 +压的作用；石决明成寒质重，能增强平肝潜阳之 +力，并能清热明目；牛膝引药下行，并能活血利 +水，以折其亢阳；茯神、首乌藤宁心安神。诸药 +合用，共成平肝潜阳、补益肝肾之剂，并能改善 +血液循环，降低血压。故用丹参饮合天麻钩藤饮 +治疗本病，能获良效。 +【引自】靳玉萍.丹参饮合天麻钩藤饮加减治疗高血压50例.陕西中医， +2008,29(6):665-666. +邓铁涛医宋某，男，59岁。8年前开始头晕眼花，并发现高血压，血压波动在 (190～200)/(110～135)mmHg,伴心悸、气短、胸闷、肢麻、乏力，3年前患者在某医学院普查心电图二级、梯度双倍运动试验阳性，诊为冠心病。近2周来，症状加重而住院治疗。入院时检查：神清，一般情况可，体形肥胖高大，血压230/136mmHg,心律规则，A₂>P₂,舌嫩红稍黯、苔腻，脉弦滑。X线胸片：主动脉段增宽、伸长、纡曲。心电图检查：心肌劳损，左心室电压稍高。二级梯双倍运动试验阳性。眼底动脉硬化I~Ⅱ级。西医诊 +断：高血压病。中医诊断：胸痹、眩晕。 +【辨证】心气不足，肝阳偏盛，痰瘀阻滞。 +【治法】祛痰化瘀，理气活血。 +【处方】法半夏9g,茯苓12g,橘红4.5g,枳壳4.5g,甘草4.5g,竹茹9g,党参15g,丹参12g。水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 +以上方加减，共治疗66天，自觉症状明显改善，出院后继续门诊治疗，病情稳定，复查心电图正常，二级梯度运动试验转为阴性，血压稳定在 +(160～170)/(100～110)mmHg。 +②⑥(; +读案心悟本方是由温胆汤化裁而来。方中党参补气 +扶正；丹参活血化瘀；温胆汤除痰利气、条达气 +机；用枳壳而不用枳实，是取其宽中下气，枳壳 +力缓而避免枳实之过分耗气破结。如气虚明显， +加用黄芪、五爪龙或吉林参6g(另煎),或嚼服 +人参1.5g,效果均可。党参，不宜重用，一般不 +超过15～18g,因本病虚实夹杂，多用反致壅滞， +不利于豁痰通瘀。如心绞痛明显，可加用失笑散 +或田三七末冲服；脾气虚弱者，加用四君子汤； +血压高者，加决明子、珍珠母；高脂血症者，加 +山楂、何首乌、麦芽。兼有肾虚者，加淫羊藿； +兼有血虚者，加黄精、桑寄生。 +【引自】高炳然，李默年.现代中医高血压病临证医案集.西安：西安交通大学出版社，1995.王某，女，35岁。高血压病史5年，血压在(150～200)/(99～109)mmHg,经常头痛头晕、失眠，服降压药后症状即消失。近因工作劳累复发，服降压药疗效不佳。于1982年3月15日就诊，自诉：头胀痛、眩晕、耳鸣、失眠、口苦、大便干。检查：血压185/97mmHg,脉搏92次/分，中等体形。胸廓对称，两肺呼吸音正常。心率92次/分，律齐，无杂音。化验：尿常规(-);血脂：胆固醇156mg/dl,三酰甘油130mg/dl,β-脂蛋白560mg/L。胸透：左心室轻度扩大，主动脉狭窄。诊断：眩晕(高血压Ⅱ期)。 +【辨证】气郁化火，肝阳上亢，上扰头目。 +【治法】平肝潜阳，清火息风。 +【处方】天麻10g,钩藤30g(后下),生石决明30g,白菊花10g(后 +下),黄芩12g,决明子30g,罗布麻30g,夏枯草20g,生龙骨、生牡蛎各20g,桑寄生20g,槐实20g,青木香10g,怀牛膝12g。水煎，分2次温服，每 +日1剂。 +服用2剂，头晕头痛大减，血压降至120/90mmHg。共服5剂，诸症悉除。读案心悟本方由天麻钩藤饮化裁而来，用治高血 +压病，临床若见头晕重，加紫贝齿、玳瑁；舌 +强，加远志、石菖蒲；痰多，加川贝母、浮海 +石；颜面肌肉抽搐，加全蝎、蜈蚣；若火极生 +风，症见眩晕耳鸣剧烈、肢体麻木、筋惕肉跳 +者，另用镇肝熄风汤加减。 +王某，男，56岁。初诊：2003年12月7日。高血压病史10年，服降压药控制血压在140Y(80～90)mmHg。3天前与他人发生矛盾，渐觉头目胀痛，颜面红赤，面肌痉挛，耳鸣腰酸，烦躁易怒，右半身出汗，左上肢发凉、发麻，左手胀痛，两胁隐痛，口苦口干，睡眠差，夜尿频，2小时1次，大便尚可，舌黯、苔白厚腻，脉弦。血压160/100mmHg。既往有脂肪肝、前列腺增生。西医诊断为脑主动脉狭窄。 +【处方】柴胡加龙骨牡蛎汤合百合地黄汤加减。柴胡12g,黄芩10g,法半夏9g,党参10g,炒酸枣仁18g,茯苓12g,生龙骨10g(先煎),生牡蛎15g(先煎),生地黄18g,知母10g,百合15g,竹茹8g,黄连6g,肉桂1g,石决明15g(先煎),甘草10g,生姜3片。7剂。二诊：2003年12月14日。症减，血压降至150/90mmHg,守方再服14剂。 +三诊：2004年1月11日。血压降至130/80mmHg,半身出汗已止，左肢麻胀感明显好转，睡眠大有改善，仍有头痛眼胀，耳鸣腰酸，两胁隐痛，口干，尿频，舌黯、苔白腻，脉沉。但诸症较前均有所减轻。薛老认为患者服药后，肾水上济，肝阳下潜，心肾交通，气机畅达，故诸症悉减，唯血压尚不稳定，加炒栀子10g清肝，续服善后。 +读案心悟患者因五志过极，导致木火内生，肝经风 +火上扰清空。右半身出汗，左上肢凉麻，手胀 +痛，为左右气血不调之象。两胁隐痛，口苦口 +干为少阳气郁不舒。故主以柴胡剂调和气血， +百合、地黄、知母滋阴养液、养血安神，龙 +骨、牡蛎、石决明潜镇肝阳。薛教授用药精细之处在于配伍交泰丸。黄连清心火而泻肝木。 +肉桂其用有三：其一，木得桂而伐，可平肝制 +木；其二，患者舌黯、苔白厚腻，内有痰饮停 +滞，与茯苓配伍可温化痰饮，使水津四布，否 +则土湿木郁，单纯养阴非但无效，反阻气机， +导致气火不得下降；其三，肉桂守而不走，与 +滋阴药配伍，小量用之，可引火归原，肾水得 +温，自然上济心火，升降调和，诸病自已。 +【引自】曾慧敏.医话医论荟要.北京：人民卫生出版社，1982. +薛(伯李某，女，78岁。初诊：2003年10月23日。头痛、失眠1个月，加重10天，伴恶心、呕吐2天。患者于1个月前因心情郁闷，头痛、头晕，睡眠差，难 +以入睡。近10天头痛加重，几乎整夜不能入睡。外院予口服降血压药等治疗， +症状无明显改善，近2天出现恶心、呕吐。刻诊：头痛、头晕，颜面潮红，目赤胀痛，胸闷憋气，喜太息，恶心欲呕，胃脘胀满连及两肋，嗳气反酸，不思饮食，口苦咽干，自觉寒热阵作，下肢逆冷，有时抽搐转筋，大便干结不下，服通便药2天一行，量少色黑呈球状，小便黄而不利，有灼热感，脉弦，舌质红、苔白。查血压200/95mmHg。西医诊断：脑动脉狭窄。 +【辩证】肝阳上亢，情志郁结。 +【治法】滋阴潜阳，温补心肾。 +【处方】镇肝熄风汤合小柴胡汤加减。生龙骨、生牡蛎各30g,生地黄、白芍、怀牛膝各20g,石决明、决明子、玄参、麦冬、茯苓各15g,天麻、枳壳、黄芩各10g,木瓜8g,陈皮、柴胡、法半夏各6g。5剂。 +二诊：药后3天便下大量黑色燥屎，夹杂青黑色极臭粪水，头痛止，尚有轻微头晕，能较快入睡，脘腹胀满已除，纳食渐香，下肢渐温无抽搐，小便量多通畅而不黄。唯觉口干思饮。舌质红、苔黄微腻，脉弦。血压160/90mmHg。 +少阳枢转趋向正常，二便通利，阳气得以下潜，故头痛止，夜能寐，下肢转温，腹胀消而能进食。口干，脉弦，苔黄而微腻，为余邪未尽，守方再进5剂。 +三诊：血压130/80mmHg,大便已由黑转黄色软便，入睡较快，但易惊醒，偶有心悸阵作，口干思饮较前稍减轻，余症均消。患者为老年人病久，药后邪气已去，而正虚渐显，故以生脉饮合逍遥散加减补气养阴、调肝和脾、养血安神治之。随访半年来血压平稳，生活完全恢复正常。读案心悟肝为刚脏，喜条达恶抑郁，患者素体肝 +阳偏旺，因情志郁结，日久则肝气反激而夹 +冲气上逆，故以镇肝熄风汤平冲降逆，潜镇 +肝阳，引气血下行。薛教授运用之妙在于合 +用小柴胡汤。《伤寒论》有“阳明病，胁下 +硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴 +胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身 +溅然汗出而解”。故小柴胡能宣畅三焦、疏 +调肠胃，使亢阳得以下潜。前人虽有“柴胡 +劫肝阴”之语，然配伍于大剂量滋阴养液药 +中小量运用，非但无伤阴之弊，而且相得益 +彰，收桴鼓之效。 +【引自】曾慧敏.医话医论答要.北京：人民卫生出版社，1982.赵某，男，66岁。初诊：1993年11月30日。高血压病史约25年，常有头胀头痛，服降压药，血压仍难恢复正常。近两年来精神萎倦，形寒喜暖，四肢发麻，下肢有冰凉感，静息时疼痛，月余以来间歇性跛行。刻诊：面色萎白，舌黯胖、苔白腻滑，脉弦涩迟。右下肢皮肤发冷，足背动脉搏动明显减弱。X线胸片示左心室肥大，主动脉狭窄。血压162/109mmHg。 +【辨证】心肾阳虚，风痰瘀阻脉络。 +【治法】拟温壮心肾，化痰通络。 +【处方】黄芪50g,附片9g,桂枝8g,天麻15g,胆南星10g,干地龙15g, +丹参20g,川牛膝30g,当归15g,姜黄10g,生蒲黄15g(包煎)。首服10剂。 +二诊：药后精神转佳，下肢麻木冷痛减轻，间歇性跛行缓解。查舌紫黯 +见退，脉涩迟见转，血压降为143/94mmHg。原方加鸡血藤20g,再服10剂。 +三诊：患者面色转红，舌紫气尽退，精神又有好转，下肢麻木冷痛减半。乃稍减黄芪、当归用量，加虎杖10g。该患者先后共诊20次，追踪观察两 +年，间歇性跛行一直未发，血压稳定病情缓解。 +解析◆读案心悟徐老在综合历代医家认识的基础上，通 +过临床观察，认为本病初、中期的病机关键 +是肝肾阴亏，肝阳上亢，属上盛下虚。阳亢 +于上扰及清窍，则面红升火、头晕头痛。阴 +虚于下不能上荣，则腰膝酸软、眼花耳鸣。 +这一病机的改变与西医病理紧密联系，其 +客观的病理基础与全身细小动脉硬化、管腔 +狭窄所致的脏器供血不足有关。基于以上认 +识，徐老提出根据其疾病不同时期而采用相 +应治法。初、中期者，主以滋阴潜阳；久病 +者，主以温补心肾。后者若有精血虚亏，而 +无其他兼夹，则佐以益精补血；若兼夹风、 +痰、瘀，则佐以息风化痰，逐瘀通络；若兼 +夹水气凌心，则佐以利水之法。 +【引自】杨思澍.中国现代名医验方答海.武汉：湖北科学技术出版社，1999. +张某，53岁。自诉半年前无明显诱因出现头晕，血压170/110mmHg,1个月前病情加重，出现头昏沉，肢端麻木，健忘，心前区疼痛，放射至后背亦痛。血液流变学检查结果示：血液黏稠度偏高。脉沉取弦滑数，舌体胖大、舌质淡黯红、苔薄白腻。 +【辨证】心脾气虚，健运失司，痰湿内生，湿邪阻遏。 +【治法】益气养血，通阳化瘀。 +【处方】益气化瘀通痹汤。当归15g,川芎12g,赤芍12g,桂枝10g,降香10g,丹参25g,党参15g,炮附子10g,五味子10g,生薏苡仁30g,生黄芪30g,麦冬15g,三七粉2g(开水冲服)。水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。 +共服药42剂，患者血压稳定，头目发昏、胸闷、心前区疼痛、肢体麻木均消失。后复查，血液流变学检查8项正常，唯有血小板黏附率偏高，血脂亦恢复正常。读案心悟本方适用于冠心病心绞痛患者，症 +见心前区痛，头痛，口干，心烦易怒，脉 +弦劲，舌质红、苔薄白偏干，证属心肝 +气阴两虚、气滞血瘀。该方在以生脉散、 +生黄芪补气扶正的基础上，主要通过丹 +参、三七活血化瘀；桂枝、炮附子温阳； +当归、赤芍、川芎养血活血。共达气阴得 +复、血瘀得活之目的。如虚多湿邪阻遏， +舌苔润白腻者，可用高丽参加白豆蔻，以 +温化湿邪；血瘀必生热，如舌质嫩黯红者，可佐炒香附、炒枳壳；郁热之邪凌心 +犯脑、形成不寐者，佐少量的黄连、肉 +桂，因方中已有桂枝，仅加入少量的黄连 +以清心脾之郁热。 +【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版 +社，2002. +第四章高血压并发症 +高血压早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显地持续升高，逐渐会产生各种并发症状。此时被称为缓进型高血压。缓进型高血压常见的并发症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、失眠、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕、失眠等并发症，严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心肌梗死、肾衰竭等。时某，女，47岁。初诊：2003年9月21日。主诉：头痛、头晕半年。现病史：患者于半年前经前头痛、头晕，头痛以巅顶为甚，胀痛为主。头晕甚则不能睁眼，面部起褐斑，分布两侧面颊，现面色黧黑，未有空隙，经前心烦急躁起痤疮，月经先期5～10天，末次月经9月23日，量中等，色暗红，带经一般9～10天，经后期粉色质稀，白带少，多梦，大便干，2~3日1行。查体：舌体大、质黯、苔白，脉弦细滑。血压150/95mmHg。中医诊断： +头痛，眩晕。西医诊断：高血压。 +【辨证】肾阴不足，肝阳上亢。 +【治法】育阴，清肝，养血。 +【处方】生地黄20g,牡丹皮15g,夏 +枯草10g,栀子10g,当归10g,赤芍20g,菊花10g,天麻10g,钩藤15g,茵陈10g,青蒿15g,羚羊角粉(代)1.2g(分 +冲),红花10g,牛膝10g,柴胡6g。 +患者服药7剂，头痛明显改善，只偶有头晕，心烦急躁症状减轻，正值经期，月经量较前多，色暗红有块，面部色斑变浅，已有空隙，大便通畅，每日1行，舌质红、苔白，脉细滑。测血压140/90mmHg。上方继服7剂，患 +者头痛已愈，头晕亦显著减轻，仅转头时头晕，平时不晕，多梦思睡，二便调，面部褐斑已散开，中间有正常皮肤。以上方加全蝎3g,泽泻10g。该患者以上方加减出入2个月余，患者诸症改善，头痛、头晕已愈，测血压均在正常 +范围。读案心悟此例患者主诉头痛，头晕，心烦急躁，经前 +头痛更甚，属中医学“眩晕”“头痛”的范畴。 +疼痛部位在头顶及太阳穴处，月经先期，色暗有 +块。辨证时考虑患者头痛部位在头顶痛属足厥阴 +肝经循行部位，且疼痛性质以胀痛、跳痛性质为 +主，属肝经火盛。经前痛甚，为冲脉血热并阳明 +脉上行所致，经水下，血热也随之而下，则疼 +痛减轻。患者正值七七之期，肾气、肾阴始衰。 +梁教授处方为使上亢之浮阳潜镇归于下焦，从而 +阴平阳秘。主方以养肝血清肝火为主，兼顾清心 +火，调经活血，因此取得良好疗效。头痛、头晕 +减轻，面部褐斑也变浅，趋于正常。此后以六味 +地黄丸，早、晚各1丸，调治。 +【引自】桑希生.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010.患者，男，49岁。头痛、头晕3余年,伴呕吐加重1天。某日晚少饮白酒加情绪激动而突感眩晕，当时血压为210/125mmHg。予甘露醇、硝苯地平、卡托普利降颅内压、降血压治疗；X线颈椎片未见异常，排除颈椎病。查体： +头晕站立不稳，周围物体旋转，神志清，倦怠乏力，恶心干呕，纳呆，睡眠 +差，舌质淡红、苔白腻，脉弦滑，血压180/110mmHg,体质指数32。中医诊 +断为眩晕。 +【辨证】肝阳上亢，痰蒙清窍。 +【治法】平肝息风，滋阴潜阳，健脾化痰。 +【处方】天麻15g,橘红15g,半夏10g,茯苓15g,钩藤15g,胆南星6g,龟甲15g,熟地黄15g,山茱萸10g,白术10g,甘草6g,赭石10g,竹茹10g,党参25g。每日1剂，连服3剂；继服硝苯地平10mg,卡托普利12.5mg,每日2次。 +二诊：患者头痛头晕明显减轻，测血压150/90mmHg,已能站立，仍乏力，舌质淡红、苔白，脉弦。上方去赭石、竹茹，加鳖甲15g,珍珠母15g,以增强育阴潜阳之力，再用6剂。 +三诊：头痛头晕尽除，下地行走自如，胃纳好转，测血压138/86mmHg, +嘱其注意饮食调理，适当运动，控制血压，以资巩固。解析头痛眩晕是临床常见病，由高血压引起的居 +多，其病因多为肝阳上亢，阴不敛阳或脾虚生痰， +化火上蒙；或因肝阴亏虚，肝火旺盛亦可炼液成 +痰，风痰上蒙清窍，临床所见多为虚实夹杂证。 +《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于 +肝。”《丹溪心法·头眩》则指出：“无痰则不作 +眩。”《景岳全书·头眩》强调：“无虚不能做 +眩。”所以临证多以风、痰、火、虚立论，治疗应 +滋阴潜阳、平肝息风、健脾化痰。方中天麻、钩藤 +平肝息风，《本草纲目》曰：“天麻为治风之神 +药”;熟地黄、山茱萸、龟甲滋阴潜阳；半夏、橘 +红、胆南星燥湿化痰；白术、茯苓健脾化湿；甘草 +调和诸药。诸药合用，共奏平肝息风、滋阴潜阳、 +健脾化痰之功。临证灵活加减可以收到满意疗效。 +【引自】郝志强，张先茂.清眩汤治疗高血压性眩晕80例疗效观察.社区医学杂志，2005,3(8):75-76. +医案谷某，男，28岁。初诊：2001年10月8日。头痛，眩晕，恶心，痛以两太阳穴处为重，目涩耳鸣，胁胀痛，急躁易怒，血压偏高，为140/90mmHg。舌 +红、苔薄黄，脉象弦数。方用川芎决明汤(经验方)。 +【辨证】肝阳上亢。 +【治法】平肝潜阳，疏风止痛。 +【处方】川芎30g,白芷10g,细辛3g,野菊花10g,石决明30g,防风10g,柴胡15g,黄芩10g,半夏10g。6剂，水煎服，每日1剂，煎汁600mL,分 +2次服。 +二诊：服第4剂后，诸症缓解，第6剂服完后，血压降至正常，头痛、恶 +心、心烦急躁、失眠皆消失。为巩固疗效，守方再进3剂。读案心悟肝阳头痛，多因情志不遂，肝郁化火，日 +久伤阴；或因平素肝肾阴虚，肝阳独亢，上扰 +清窍，则偏头痛，或头顶痛，或两侧太阳穴部 +痛，且常随情志波动而加剧。其辨证要点为： +头痛眩晕，心烦失眠，急躁易怒，胁肋胀痛 +等，治当平肝潜阳。自拟经验方川芎决明汤， +该方可分3层：第1层为川芎、白芷、细辛，功 +在活血行气，祛风止痛，三味为本方的基础 +层。头痛伴表证，风寒者加辛温解表药；风热 +者加辛凉解表药；夹湿加芳香化浊药；瘀血者加行气活血化瘀药；气虚血弱者加益气养血 +药等，可随症加减。第2层为菊花、石决明、 +防风，功在平肝潜阳，治眩晕，降血压，清肝 +祛风明目；第3层为柴胡、黄芩、半夏，功在 +和解少阳，调和厥阴，使厥阴与阳明，少阳与 +阳明和谐而止恶心呕吐，肝脾和，胆胃和则痛 +止。临床随症加减，可治疗诸项头痛。 +【引自】谷清溪.谷清溪临证验案精选.北京；学苑出版社，2007.童某，女，55岁。初诊：1960年12月21日。因血压高头痛、眼花1周入院，12月31日出院。5年前因头痛而发现血压升高，此后血压时高时低，收缩压最高220mmHg,最低150～160mmHg。近1周来，又觉头痛、眼花、失眠。厂医务室测量血压200/100mmHg以上。休息后仍未见好转，由门诊入院。入院查体：血压190/102mmHg,脉率86次/分。诊断：原发性高血压。服中药1剂后，血压下降至150/88mmHg,至12月31日出院，血压稳定于(158～160)1(96～98)mmHg,症状也见改善。头眩且晕，颈项牵强，舌苔薄黄、质 +红，脉弦滑。 +【辨证】肾阴不足，肝阳有余。 +【治法】滋阴潜阳，平肝息风。 +【处方】嫩钩藤24g(后下),怀牛膝9g,京玄参9g,大麦冬9g,明天麻9g,生石决明子30g(先煎),牡丹皮9g,蔓荆子9g,磁朱丸30g(先煎)。5剂。 +二诊：12月26日。连进滋阴潜阳、平肝息风之剂，眩晕项强已见减轻。苔薄黄微糙，脉弦势渐平。再续原法出入。 +【处方】京玄参9g,大麦冬9g,枸杞子9g,明天麻9g,炒牡丹皮4.5g,嫩钩藤15g(后下),炒赤芍4.5g,黑豆衣12g,沙苑子9g,刺蒺藜9g,炒杭菊花4.5g,活磁石30g(先煎)。4剂。 +三诊：12月30日。头晕、项强均减。舌苔薄黄，脉弦滑渐平。肝阳渐有 +下降之象。再以平肝潜阳法。 +【处方】玄参9g,麦冬9g,天麻9g,牡丹皮4.5g,钩藤18g(后下),赤芍4.5g,怀牛膝9g,沙苑子9g,刺蒺藜9g,活磁石30g(先煎)。4剂。 +解析读案心悟本案患者头眩且晕、颈项牵强，皆风阳 +旋扰之候；脉象弦滑，舌质红、苔薄黄，又为 +阴亏血少之明征。盖阴亏则阳盛，风从阳化， +血虚则生热，热极生风也。故投以滋阴潜阳、 +平肝息风之剂，1剂即见效果，9剂之后，诸症 +均瘥。若误作肝火论治，投以苦寒直折之品则 +误矣。 +【引自】桑希生.内科临证医案.北京：人民军医出版社，2010. +魏)长去朱某，男，66岁。初诊：主诉2个月前，因头晕站立不稳而昏倒在地约2小时，苏醒后经常头昏、头痛、恶心、作呕。曾服多种药物无效。患者素体肥胖，平日血压偏高，一般在170/100mmHg左右，血脂亦偏高，但无症状。现症：头昏、目胀且痛，时有抽搐样疼痛，血压170/95mmHg,舌质红、苔 +微黄腻，脉细弦。 +【辨证】肝阳上旋，肝风上冒。 +【治法】潜阳息风。 +【处方】钩藤15g,怀牛膝15g,广地龙15g,决明子15g,桑寄生15g,谷精草15g,墨旱莲、夏枯草各12g,野菊花10g,石决明30g(先下),僵 +蚕10g。5剂。二诊：头昏见减，精神欠佳，脉仍弦细，舌苔稍黄。前方加白芍10g,刺 +蒺藜10g,续进10剂。 +三诊：头昏痛已大减，呈阵发性，血压略偏高，效不更方，再进10剂。 +四诊：头昏痛痊愈，血压正常，血脂降低，已能参加正常工作。脉仍微 +有弦细之象。 +【处方】制何首乌30g,夏枯草15g,决明子15g,怀牛膝15g,枸杞子15g,菊花10g,泽泻12g,白芍10g,槐花4g。10剂。G +该案属中医学“头痛”“眩晕”等范畴。 +头痛、眩晕二者病机相同，均为肝阳上旋、肝 +风上冒所致，故魏老以自拟降压调肝汤镇下清 +上、祛风平肝。病情稳定后则增补肾之枸杞 +子、何首乌而去僵蚕、地龙、石决明等祛风定 +惊降逆之品。用药先后有序，颇具法度。 +【引自】王真.中国百年百名中医临床家丛书·魏长春.北京：中国中医药出版社，2004 +印王某，男，56岁。初诊：1988年9月2日。患者头痛头胀，眩晕耳鸣，心烦胸闷半年，每服复方降压片而好转，停药后血压即上升。诊时测血压 +200/120mmHg,面赤心烦，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 +【辨证】肝火上炎，血瘀于上。 +【治法】清肝泻火。 +【处方】龙胆泻肝汤加味。龙胆、生栀子、黄芩、车前子(包煎)、木 +通、苦丁茶、柴胡各10g,夏枯草、青箱子各15g,大黄6g,泽泻30g,白术 +12g,珍珠母60g。取7剂，水煎服。 +二诊：9月10日。血压140/90mmHg,唯头痛不减，食欲缺乏，上方加白蒺藜、川芎各15g,钩藤30g,减龙胆为2g,大黄为1g。再进10剂，诸症消失，3个月后随访，血压正常。◆读案心悟对高血压病的治疗从抓主症、辨虚实入 +手，随症施治。印老认为就临床来看，高血压 +病以肝火偏旺型、痰湿中阻型、肝肾阴虚型较 +为常见，治疗的着眼点应放在清泻肝火、健脾 +化痰、滋补肝肾上。 +印老治病重视“抓主症”。凡见肝火偏 +旺，头痛耳鸣，体格壮实，性格刚躁，血压以 +收缩压升高为主的高血压病患者，病期较短， +治宜以清肝泻火为主，方选龙胆泻肝汤加味； +凡见肝阳偏亢，头晕耳鸣为主者，治宜以平肝 +潜阳为重，方选天麻钩藤饮加味。印老无论肝 +阳肝火，配以青箱子、夏枯草苦寒泄热，清肝 +火，认为多可增加降压效果。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010.袁某，女，50岁。初诊：1993年3月9日。6个月前头痛，头晕，烦躁，失眠，烘热，出汗，胸闷胁胀，时欲太息，经查血压160/120mmHg,诊为高血压、更年期综合征。初用更年康、谷维素、硝苯地平(心痛定),血压降至110/76mmHg,停药后血压升高，复用上药时则须加大剂量方能维持。后改用 +龙胆泻肝汤加减方，初用血压正常，10余剂后上证未除，又增胃脘不适，食后腹胀，大便溏薄，血压忽高忽低，波动在 +(110～162)/(70～120)mmHg,舌黯 +红、苔薄白，脉弦细略数。 +【辨证】肝郁化火，苦寒伤脾。【治法】疏肝解郁，健脾泻热。 +【处方】逍遥散加味。当归9g,炒白芍9g,柴胡6g,炒白术9g,茯苓9g,白蒺藜9g,钩藤12g,夏枯草12g,菊花9g,荷 +叶9g,炙甘草6g。 +3剂后上述症状明显减轻，停服硝苯地平等，血压120/80mmHg。继用上方稍事化裁10余剂，血压稳定在(110～120)/(70～80)mmHg,2个月后随访未复发。 +读案心悟柴老认为，高血压“反跳”是指高血压病在用 +中医清肝泻火、平肝息风、滋阴潜阳等常法常方， +或使用西药降压之品治疗中，初用效果明显，渐用 +微效或无效，甚至出现血压升高，波动较大，持续 +不降的临床现象。 +本案采用疏肝理气、以顺肝木之性的方法。适 +用于肝郁气滞，化火上冲所致的高血压病或其“反 +跳”者。症见头痛头胀，胸胁满闷，时欲太息，烦 +躁易怒，失眠寐浅，乳房胀痛，舌红苔薄黄，脉弦 +而数。常用逍遥散(生姜、白术、茯苓、薄荷、当 +归、柴胡、甘草、白芍)或四逆散(柴胡、枳壳、 +甘草、芍药)加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病，北京：金盾出版社，2010.张某，女，56岁。初诊：1998年6月17日。形体偏瘦，高血压病史11年。刻诊：感觉头晕、两侧颞部胀痛，眼睛发胀，时有耳鸣，心烦易怒，睡眠差，腹胀，胃纳不佳，口干不思饮，查血压155/100mmHg,舌质黯红、舌下静脉曲张、舌苔薄白，脉弦细数。服用硝苯地平、地西泮(安定)、谷维素等降压、对症药物治疗，但头痛头晕缓解不明显。 +【辨证】阴虚内热，血瘀生风，经络瘀阻。 +【治法】活血化瘀，平肝息风，养阴清热。 +【处方】桃仁、当归、川芎、赤芍、红花各10g,郁金、丹参、生地黄各20g,牛膝10g,黄芩、钩藤、地龙、天麻各15g,枳壳12g,首乌藤30g,菊花、蔓荆子、石决明、刺蒺藜各15g。水煎服，每日1剂，1个月为1个疗程。 +服用4剂，测血压135/93mmHg。感头痛头晕有所减轻，睡眠稍有好转，但胃纳不佳、耳鸣、目胀依旧。前方去生地黄、黄芩，加山茱萸、熟地黄、山药，再服4剂，诸症减轻。遂以此方随症加减，继续服用4剂，头痛头晕明显好转，睡眠每晚可保持6小时左右，随访半年无复发。读案心悟中医学认为七情内伤、饮食不节等因 +素导致气血津液失调、阴阳失衡是其主要发 +病机制，肝、心、肾是其发病部位。其中肝 +是最先累及的部位。因肝藏血，主疏泄，喜 +条达，恶抑郁，其主升、主动，对人体气机 +的疏通、畅达起重要的促进作用。气机调 +畅，气的运行通利，气行则血行，若情志内伤、饮食不节等可致气郁，日久疏泄不及， +则肝郁化火，肝火上炎，或肝阳上亢，或久 +病由肝及肾，肝肾阴虚，阴虚阳亢；依照此 +理论组成的平肝逐瘀汤中，红花、桃仁、丹 +参、赤芍活血祛瘀；川芎活血、行气，“走 +而不守，上行头目”;牛膝滋补肝肾，引血 +下行；当归、地黄活血养血，祛瘀而不耗阴 +血；钩藤、天麻、地龙息风解痉；枳壳、郁 +金调气疏肝。诸药共同作用达到平肝潜阳、 +活血祛瘀、理气止痛的目的。 +【引自】李霞，杜辕滨，江惠萍.平肝逐瘀汤治疗高血压病头痛62例，四川中医，2002,20(1):46.张某，女，45岁。初诊：1993年7月23日。主诉高血压18年，头晕2个月。患者1975年发现高血压，经常头晕头痛，未正规服降血压西药治疗，血压一般波动在(149～170)/(89～100)mmHg。1988年因高血压导致右眼底出血，2个月后吸收。1991年始尿蛋白(++~+++),内科疑为高血压肾脏损害。近2个月持续头晕头痛，心慌不能自主，口服硝苯地平(心痛定)10mg,每日3次，今查血压149/100mmHg。现症：头晕头痛，燥热心烦，失眠多梦，心慌不能自主，口咽干燥，腰膝酸软，下肢水肿，大便偏干。舌淡、 +苔白，脉弦。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。 +【治法】滋阴潜阳，养心安神。 +【处方】杞菊地黄汤合生脉散加减。枸杞子10g,菊花10g,生地黄、熟地黄各10g,山药10g,山茱萸10g,牡丹皮10g,茯苓20g,泽泻10g,党参10g,麦冬10g,五味子10g,柏子仁10g,白芷10g,夏枯草10g,丹参30g。每日1剂，水煎服。 +二诊：8月5日。治疗经过服药14剂，头晕头痛均减，入睡好转，心慌燥热消失，尿蛋白(+),血压130/90mmHg。仍诉两颞头痛，下肢肿胀。舌黯淡，脉弦细。遵效不更方之意，守方去党参、麦冬、五味子、黄檗加黄芩10g,黄连5g,川续断15g,牛膝10g,再服14剂，诸症均愈，血压稳定在130/80mmHg,尿蛋白(-~±)。以上方加减又服1个月，病情稳定，乃将原方加益母草、白茅根、钩藤等配制蜜丸，每丸10g,每饭后服1丸。1994年1月随诊，血压132/80mmHg,未再反复。读案心悟祝老治疗高血压病一般分虚、实两种 +类型辨证。实证多属肝火上炎或肝阳上亢， +因肝郁气滞，气郁化火，上冲巅顶或肝阳 +化风，上扰清空，治宜苦寒直折、重镇息 +风，如龙胆泻肝汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤 +饮等。虚证多属肝肾阴虚、心肾不交、阴 +阳两虚或气虚血瘀，宜随症治之。本案高血 +压日久，肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢则 +头晕头痛；心肾不交，虚火上扰于心则失眠 +多梦，燥热心烦；心血不足，心神失养则心 +慌不能自主；肾府不充，水液失布则腰膝酸 +软、下肢水肿。祝老治以杞菊地黄汤为主， +滋肾即可平肝，养阴即能潜阳。生脉散加丹 +参、黄芩、黄连可交通心肾，清热除烦；生 +黄芪、益母草、白茅根利水消肿，除尿中蛋 +白；夏枯草、牛膝、桑寄生平肝泻火，补肾 +降压，共奏其功。 +【引自】崔应珉.中华名医学名方薪传·心血管病，郑州：河南医科大学出版社，2003. +施某，女，65岁。初诊：1964年5月16日。高血压已多年，近日恼怒之后，血压骤升至235/110mmHg,头昏头痛，烘热颧红，目睛干涩，神烦不安，夜来失眠，性情急躁，舌苔薄白，尖边红绛，右脉弦大而长，左手 +小弦。 +【辨证】肾阴亏虚，肝胆阳亢。 +【治法】滋阴潜阳，平肝息风。 +【处方】羚羊角(代)1.8g(久煎代饮),生地黄15g,赤芍、白芍各 +9g,炒牡丹皮9g,夏枯草12g,炙地龙9g,连翘12g,钩藤12g,野菊花6g,杜 +仲12g,黄芩12g,生磁石24g。 +二诊：前方服5剂后，血压略平(200/100mmHg),头昏头痛亦减，唯夜 +寐仍感不安，有时下肢抽筋，大便坚，多日1行。 +再继原方增入龟甲12g,石决明30g,牡蛎15g,以介类潜阳，平息肝风， +再佐全瓜蒌12g,蜜炙枳壳9g,以理气润肠，继服7剂。 +三诊：血压已降至145/95mmHg,夜寐得安，大便通润，诸症均见好转。 +嘱继以原方巩固，1个月后复诊，血压已正常。解析《河间六书·五运主病》说：“诸风掉 +眩，皆属肝木。风气甚而头目眩运者，必是金 +衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，阳 +多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋 +转。”故临床上阴虚阳亢型高血压多见，症 +状上主要以头痛、头晕为主。史老治以滋阴潜 +阳，平肝息风以达降压之目的。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010.②◎ +张某，男，63岁。初诊：1990年5月10日。素有嗜烟酒和恣食厚味史。患高血压头痛已多年，发时头部两侧搏动性疼痛，反复发作，时痛时止，时轻时重，通常劳累后痛甚，伴有胸闷胁痛，头重失眠，腰膝酸软，口苦便干，舌板(舌发硬感)指麻等症。刻诊：总胆固醇10.5mmol/L,血压185/122mmHg,舌紫、苔白腻，脉弦涩。 +【辨证】肝阳夹痰瘀上扰。 +【治法】滋阴平肝，化痰除瘀。 +【处方】龙胆、黄芩、栀子各10g,黄芪50g,熟地黄、何首乌各30g,枸杞子20g,大黄15g,白芥子10g,石菖蒲、远志、怀牛膝各15g,生牡蛎30g +(先煎),白芍25g,天麻10g,川芎15g,海带25g,山楂、甘草各15g。 +服药1周后，头痛发作减少，头痛明显减轻，大便正常。原方去大黄 +15g,再服1周而告愈。嘱其忌烟酒食肥美，至今未复发。读案心悟该患者年事已高，脾胃本虚，尚恣 +食肥美，嗜好烟酒，使脾胃更虚，经久不 +复，必然导致肾虚。故用龙胆清泄肝胆实 +火，黄芩、栀子佐之；熟地黄、何首乌、 +枸杞子益肝肾之阴，以杜肝火苦燥重伤； +重用黄芪益气健脾，并对血压具有双重调 +节作用，既可扩张血管降血压，又可增加 +心排血量升高血压；白芥子、石菖蒲、远志化痰开窍，宁心安神；海带含藻酸素， +能降压降脂，配山楂以助效；怀牛膝苦 +降，引血下行，再配牡蛎、白芍、天麻平 +肝育阴、标本兼顾；用甘草调之以缓其 +寒；川芎引诸药直达病所。故本方治疗肝 +火头痛效果甚佳。 +【引自】付宏伟，付宏祥.付再君辨治头痛三则.辽宁中医学院学报， +2001,3(1):33.姚某，女，48岁。初诊：1975年4月4日。高血压4～5年，常在(160～200)/(110～120)mmHg。头痛剧烈，尤其左侧后脑及两太阳穴处，更为疼痛。目胀，左鼻孔和左眼有发酸感觉。左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧处出现大片血丝。失眠多梦，月经每月2次，量多。右脉沉小而 +数，左手沉伏。 +【辨证】肝经血热，肝风内动。 +【治法】清热凉血，息风止痉。 +【处方】白薇四物汤加减。白薇9g,川芎9g,生石膏15g,荆芥9g,钩藤9g,薄荷3g,防风9g,菊花9g,生地黄12g,白芍9g,远志9g,茯苓9g,侧柏叶9g,旋覆花9g,赭石9g,炒地龙9g,龙骨12g,牡蛎12g,僵蚕9g,天麻6g,全蝎3g,黄芩9g。3剂，隔日1剂。 +二诊：4月12日。服药后面部红肿大消，两颧大片血丝变少变淡。睡眠好转，头痛目胀减轻；左手脉气稍活，右气脉沉小。4月4日原方3剂，隔 +日1剂。 +三诊：5月18日。患者经过1个月时间的治疗，睡眠较好，头部木痛、左手足发麻发抽消失。每隔一两日就将原方服1剂，已能正式上班。复查时，脉 +象沉缓，舌尖稍红。仍服4月4日方5剂，隔一两日服1剂。读案心悟患者高血压4～5年，血压波动较大。 +该病的特点为左侧后脑及两太阳穴处剧烈 +疼痛，眼发胀，鼻孔及眼发酸，失眠多 +梦，左手发麻，左足有时抽搐，两颧部 +有大片血丝。主要病机在于肝经，月经 +量多、两颧部有血丝，也都表现出肝经 +血热。 +处方选用白薇四物汤(不用当归助 +血热),白薇入胃经，又是冲、任两经要 +药，为清虚火除血热良品，对高血压有一 +定的疗效。用四物汤乃“治风先治血，血 +行风自灭”之意。用荆芥、防风、菊花、 +钩藤、薄荷清头明目止痛。用石膏、黄芩 +清气分热，用旋覆花、赭石、龙骨、牡 +蛎，降逆镇惊。用僵蚕、天麻、全蝎，平 +肝息风解痉，用远志、茯苓、侧柏叶强心 +宁神。诸药相合，对血热上行、肝风内动 +之高血压，确有缓解之效。 +【引自】王森.刘星元医案医论.北京：学苑出版社，2006.李某，男，54岁。初诊：1997年3月10日。诉头痛头晕，反复发作15年，加重25天。常因工作紧张，情绪激动而加重，经西医诊断为高血压(2级),先后服降血压胶囊、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，血压有所下降，但 +症状未见减轻，伴失眠多梦，胸闷，口苦口干，舌黯、苔薄黄，脉弦数。血压180/120mmHg. +【辨证】肝郁化火，气病及血。 +【治法】疏肝理气，和血解痉，安神定志。 +【处方】柴胡疏肝散加味。柴胡、陈皮、枳壳、香附、川芎、薄荷、黄芩、当归各10g,丹参15g,地龙8g,酸枣仁12g,甘草5g。水煎，分2次服， +每日1剂。 +服5剂，症状减轻，血压150/105mmHg。守方加减续进20剂，症状平复， +血压135/90mmHg。读案心悟肝藏血，主疏泄，畅气机，为风木之脏， +性喜条达而恶抑郁。《辨证奇闻》云：“肝气 +应脑。”患者高血压头痛常因烦劳或恼怒而加 +剧，兼见失眠多梦，急躁不安。方用柴胡疏肝 +散加地龙、丹参、当归、酸枣仁、白芍。若肝 +郁化火，兼见面红目赤，舌红苔黄，脉弦数者 +加夏枯草、黄芩清泻肝火；肝气横逆犯脾，脾 +失健运，兼见腹胀满、纳呆、便溏者加茯苓、 +白术、薄荷。 +【引自】石凯歌，刘绪银，黄笃高，等.石海澄老中医高血压病辨治经验.湖南中医杂志，2001,17(2):39-40.肖某，女，61岁。初诊：2003年9月13日。头痛反复3年，西医诊断为高血压病。2天前因与他人争吵后，血压升高。现头痛、头胀，右侧头部更甚，Q2; +高 +颈项胀，眼睛充血，胸闷，烦躁易怒，出汗，口苦，尿黄，舌质暗红、苔薄 +黄，脉细弦数。血压160/95mmHg。 +【辨证】肝火上亢。 +【治法】清肝泻火。 +【处方】夏栀泻肝汤加减。夏枯草10g,白蒺藜15g,焦栀子6g,葛根20g,菊花10g(后下),黄芩6g,白芍20g,生地黄15g,煅牡蛎30g,浮小麦20g,羚羊角粉(代)2g(冲服),泽泻10g,甘草5g。每日1剂。 +二诊：服药1周，头痛明显缓解，颈胀、烦躁胸闷减轻，汗出止，小便转清，仍口苦，膝关节疼痛、乏力，舌脉同前，血压130/85mmHg,仍以滋阴清 +肝潜阳法。 +前方去羚羊角、焦栀子、浮小麦加怀牛膝10g,秦艽、杜仲各15g,再服 +10剂，诸症均缓解，血压稳定。解析◆读案心悟本例以头痛为主症，辨证为肝火上炎， +以自拟经验方夏栀泻肝汤加减，方中夏枯草、 +焦栀子、黄芩清肝泻火，白芍、生地黄滋阴柔 +肝，白蒺藜、菊花清降肝火，泽泻、甘草利湿 +调中。加羚羊角(代)平肝息风镇痛，葛根生 +津解痉，煅牡蛎、浮小麦镇静止汗。全方清肝 +潜阳、泻火镇痛，疗效显著。 +【引自】王风雷，张炜宁，张崇泉.张崇泉教授论治老年高血压病的经验撫拾.中医药学刊，2005,23(5):793-794.肖某，女，55岁。初诊：1974年11月2日。血压偏高，特别于行经之后， +头痛，心悸怔忡。 +【辨证】肾阴不足，肝阳偏亢。 +【治法】平潜助益。 +【处方】夏枯草15g,桑寄生12g,钩藤12g,杜仲12g,茯苓12g,白术9g,菟丝子9g,枸杞子9g,珍珠母30g,大枣15g。5剂。 +二诊：11月20日。血压偏高(185/105mmHg),头痛见于前额及两侧，并伴有眩晕。仍宜平潜为进。 +【处方】桑叶12g,滁菊花6g,夏枯草30g,芜蔚子12g,桑寄生12g,钩藤12g,杜仲15g,决明子9g,珍珠母30g,沙苑子6g,牛膝6g,生牡蛎12g。7剂。 +三诊：12月3日。用药后血压较平(150/95mmHg),自觉头痛眩晕等亦减，经期推迟1周以上。以原旨加减。 +【处方】桑叶12g,滁菊花6g,夏枯草30g,荒蔚子9g,桑寄生12g,钩藤12g,沙苑子9g,杜仲叶15g,决明子9g,牛膝6g,枸杞子9g,珍珠母30g。7剂。 +四诊：12月20日。血压平后，1周前以经行而又见波动，疲惫颇甚，药后 +月经调润。续以原意加减。 +【处方】桑叶12g,滁菊花9g,夏枯草30g,平地木15g,沙苑子9g,杜仲叶15g,决明子9g,益母草9g,枸杞子12g,牛膝6g,牡蛎12g,钩藤9g,干地 +黄12g,石决明30g。7剂。读案心悟高血压属于中医学“头痛”“眩晕”“肝 +阳”“中风”等范畴。何老治疗的肖某头痛眩 +晕，由肾阴不足，水不涵木，风阳上扰所致。 +方中桑叶、滁菊花、钩藤、珍珠母、牡蛎、决 +明子平肝潜阳；菟丝子、沙苑子、枸杞子、桑 +寄生、杜仲滋益肝肾；益母草能益精明目治头 +痛；牛膝行血有降逆作用。服药后，血压较 +平，由于在经期后，血压又复波动偏高，此由 +经后肝血不足，风阳易于升动之故，仍将原方 +加平地木、干地黄平肝潜阳，养阴活血，滋益 +肝肾为治。 +【引自】何若苹.何任医案实录.北京：中国中医药出版社，2012. +李某，男，64岁。患高血压、动脉硬化多年，经常头痛，左侧为重，两耳鸣响，心烦急躁，夜寐梦多，五心烦热。素嗜辛辣厚味，且喜饮酒。大便干结，舌红 +且干，脉弦细劲数。 +【辨证】肝经郁热上攻，脉络不通。【治法】养血平肝和络。 +【处方】赤芍、白芍各30g。水煎 +代茶，每日3次，每次200mL。 +患者用上方坚持饮用3个月，头痛基 +本消失，血压平稳。 +读案心悟本案为高血压动脉硬化，是老年人群的常 +见病。即使西药降血压，也须长期服用，以维 +持疗效。中医能否有常服之方，各种中成药当 +然可以选用。然若能针对个体情况，拟出对症 +之方，选用精练之药，采用简便方法，药少而 +精，法简而易行。赵老所常用的代茶饮就是一 +种值得推广的好方法。此方治疗高血压头痛头晕，属于阴虚阳亢、血分瘀滞者疗效甚好。 +【引自】彭建中.赵绍琴临证验案精选，北京：学苑出版社，1996. +友刘某，男，51岁。初诊：1963年2月19日。患高血压病久治少效。现血压高达235/130mmHg,头晕甚而巅顶重痛喜按，头皮麻木，切以指甲不知痛痒，两目迎风流泪，怯寒特甚，每当天寒风大即不敢外出，如受寒即胸胃隐痛，口淡出水，饮食喜热恶冷，时或噫气吐酸，大便时结时溏(溏时较多)而粪色淡黄，小便不利而尿色清白，面色晦暗水肿，声音重浊，舌黯淡润滑，脉弦动而迟。 +【辨证】肝经阳虚阴盛，浊阴上冲。 +【治法】温肝，降逆，息风。 +【处方】吴茱萸汤加味。吴茱萸15g,生姜15g,大枣15g,党参15g,黑锡丹3g。 +连服5剂，头晕稍减，血压稍降；再进5剂，头晕续减，巅顶痛除，头皮麻木和怯寒明显减退，精神见好，口味见佳，但血压仅降至215/110mmHg。 +二诊：根据近时一般新经验而加入青木香15g,以期增强其降压之力，继进5剂。方喜血压降至155/105mmHg。不料更进5剂后，头晕复增，血压复升至175/112mmHg: +三诊：因虑其久病阳损及阴，恐非纯阳方剂所能收其全效，乃改投阴阳 +兼顾的肾气丸方。 +【处方】制附子15g,肉桂10g,熟地黄15g,山茱萸10g,山药15g,茯苓10g,牡丹皮10g,泽泻10g,牛膝10g,车前子10g。 +仅服1剂，即大感不适，头痛、胸胃痛复作，怯寒复甚，饮食复减，便闭尿少，血压复升194/112mmHg,坐卧不宁，夜难入寐。可见阴未受损，阴药 +难投，仍属阴盛阳虚之候，仍应坚持前法。 +四诊：乃加大吴茱萸汤方剂。 +【处方】吴茱萸24g,生姜18g,大枣90g,党参25g,旋覆花、赭石各30g。 +服1剂后即得安睡良久，醒来大便1次，先硬后溏，小便畅行2次，精神 +饮食又转佳，胸胃痛又减，但噫气吐酸仍甚；再进2剂，血压降至185/112mmHg。胸胃痛渐除，唯大便又闭。 +五诊：除守四诊方再进外，另用二贤散(陈皮15g,甘草15g)泡汤代茶，又进2剂后，大便通畅，面部水肿渐消，精神饮食更佳；更进4剂后，面部水肿更见消退，头晕渐除(晨起已不觉晕),寐安纳佳，大便成条，日1行，血压降至175/105mmHg;守方再进6剂，头晕基本解除，已无沉重感，头皮麻木消失，面部气色好转，精神、睡眠、饮食、二便均正常，脉已不迟，弦象减退，唯血压未见续降。 +六诊：乃于四诊方中加重赭石为60g,再进6剂，血压降至145195mmHg;更进12剂，血压稳定在135/90mmHg;继续服至4月末，血压一直正常，诸症 +全除，上班工作。 +本案患者以头晕巅顶痛为主症，兼见面色晦 +暗水肿，两目迎风流泪，口淡出水，饮食减少而 +喜热恶冷，受寒则胸胃隐痛，噫气吐酸，二便不 +利等症，是由于厥阴阴盛阳虚，木邪侮土，土虚 +不能制水，浊阴或随阴风冲逆而上泛，或随木郁 +气滞而内结所致。这与《伤寒论·辨厥阴病脉证 +并治第十二》“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸 +汤主之”是完全符合的，所以经用温肝降逆的吴 +茱萸汤方后，即获得预期的效果。 +【引自】王莒生.名老中医经验集.北京：中国中医药出版社，2006.张某，男，47岁。初诊：2003年3月19日。患者反复头昏、头痛半年。初 +诊血压190/95mmHg。刻诊：患者精神尚可，头昏头胀痛，颜面红赤，并时有 +热气攻冲，行走有踏空感，口干口苦，舌黯淡，苔黄微腻，脉弦滑。 +【辨证】津液凝滞，痰浊内蕴。 +【治法】平肝潜阳，活血化痰。 +【处方】生地黄15g,枸杞子15g,天麻15g,钩藤15g,丹参30g,益母草30g,牛膝10g,决明子15g,防已15g,泽泻15g,山楂15g,法半夏10g,白术12g,黄芩10g,茯苓12g。5剂，水煎服，日1剂。 +二诊：3月24日。诉症状明显减轻，查血压为140/90mmHg,上方服后，只偶尔感头面烘热，患者信心大增。上方决明子加量至30g,并加用龙骨、牡 +蛎各30g,以增潜阳之力。 +三诊：4月1日。症状较前有改善，但仍有热气上冲感，夜间睡眠差，查 +血压130/90mmHg。上方去黄芩，加炒酸枣仁15g。 +四诊：4月9日。病情稳定，头昏头胀痛已不明显，唯时有睡眠差，血压130/85mmHg。苔腻微黄，脉弦滑。睡眠差与痰浊有关，上方加石菖蒲12g, +以宣窍化痰安神。 +五诊：4月15日。头昏头痛已减轻，血压130/85mmHg,纳、眠均可，时感乏力，舌质偏淡。此乃气虚之象，上方加太子参15g以增益气之功。 +读案心悟高血压的降压治疗从理论到实践西医药有 +较丰富而系统的认识，临床大多数情况下西药 +有较好的治疗效果，但由于人体的复杂性，亦 +有对西药反应较差的情况。此病例的诊治，揭 +示中医学所具有的灵魂——辨证论治的思想， +无论是今天，还是将来都是我们认识疾病、治 +疗疾病的最重要的手段。中医学历史上没有高 +血压的记载，张国伦教授治疗高血压，首先是 +建立于多年对此病的临床观察与总结，在辨证 +论治的基础上对高血压有贯穿全局的系统认识 +并在此基础上遣方用药，深化了高血压的中医 +学认识。既遵循高血压的现代诊治，又体现了 +中医辨证论治的精髓。反映了张教授在吸收西 +医先进诊疗思想的基础上，对疾病的病因、病 +位、病性深入研究，对高血压的病机进行了高 +度的总结。并不是简单的中西结合，而是以辨 +证论治的思想为方法与手段，以中医学思想为 +主体进行的临床实践。这是中医学持续发展的 +可能途径。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版 +社，2010.文东医案 +徐某，男，30岁。初诊：1971年4月25日。头痛偏左已1年，发作时痛甚剧(胸部检查未发现异常),兼有重压感。血压有时偏高。舌质红、苔薄黄，脉弦。平时多用脑力，夜寐较短，病久不愈，此连续作痛，已有月余(服西药 +可暂时缓解)。 +【辨证】肝阳扰动，络有宿瘀。【治法】平肝潜阳，活血通络。 +【处方】天麻4.5g,石决明30g,钩藤15g,赤芍、白芍各9g,蔓荆子12g,桑叶9g,菊花9g,桃仁9g,全蝎粉1.5g(另 +装胶囊，吞服)。7剂。 +头痛剧烈时，另吞羚羊粉1.5g。 +二诊：头痛大减。全蝎改用0.9g,加北沙参15g。14剂。 +三诊：头痛已少发作，痛时亦较轻微，但精神较差，饮食如常。睡眠有时不安。舌质红，脉弦。肝阳渐平，气阴未复，再与清养气阴、平肝潜阳之 +法，以防复发。 +【处方】北沙参12g,赤芍、白芍9g,石决明12g,钩藤12g,麦冬9g,菊花9g,桃仁9g,鸡血藤12g,首乌藤30g。14剂。 +《黄帝内经》所谓“阳气者烦劳则张” +说明烦劳过度可以引起这类疾病。患者于 +1970年曾发作1次，但不如此次之甚。由于工 +作较忙，以致影响睡眠，引起肝阳上升，故 +头痛时作，且病处不移，有重压感，日久不 +愈。黄医师认为“络有血瘀”,故前方加入 +活血化瘀药，共服1个多月，头痛基本痊愈。 +为了防止发作，嘱于停药后常服菊花、麦 +冬、北沙参各9g,煎汤饮之，以巩固疗效。 +【引自】上海中医学院.黄文东医案.上海：上海科学技术出版社，2001.刘某，男，54岁。初诊：1979年6月30日。患者素体肥胖有高血压病史，经常反复头痛。近1个月来，头痛且胀，逐渐加剧，呻吟不已，伴微恶寒发热，口不作渴，胸闷脘痞，食欲缺乏，尿清便溏等症。初投川芎茶调散祛风散寒无效，乃从辨病着眼，改用建瓴汤加减，服后头痛反见加剧，迁延月余，屡治罔效。而后，细查患者面色淡黄而垢，神倦嗜睡，苔白腻，脉 +弦缓。 +【辨证】湿浊头痛。 +【治法】清利头目。 +【处方】芳香化浊法加减。藿香6g,佩兰6g,大腹皮6g,羌活6g,川芎 +6g,厚朴6g,陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,白芷10g,蔓荆子10g。 +服3剂后，头痛大减，精神清爽。继服5剂，头痛若失，诸恙悉平。半年 +后随访，头痛未再复发。读案心悟患者素体肥胖，值暑湿天气，头痛发作， +兼胸痞脘闷，便溏纳呆，属湿浊上蒙清窍。因 +有恶寒发热，故予川芎茶调散，此恶寒由湿邪 +阻遏阳气而致。发热则是痰浊久郁化热而生。 +后给建瓴汤，建瓴汤乃滋阴息风之剂，更难取 +效。杜老用芳香化浊法，藿香、佩兰、白芷、 +蔓荆子、羌活，芳香化浊，清利头目；大腹 +皮、茯苓化湿利小便；半夏、陈皮、厚朴，运 +中宣畅气机，仅8剂而病除。 +【引自】王莒生.名老中医经验集.北京：中国中医药出版社，2006.第二节高血压并发失眠 +于某，男，65岁。初诊：1990年9月13日。高血压失眠已历10载，头晕耳 +鸣，口干。临睡前均须服大剂量催眠药方能入睡，不胜其苦。近几日来，烦躁易怒，舌苔光，脉弦细而数。治以益肾清平为法，嘱停用催眠药。 +【辨证】阴虚阳亢。 +【治法】平肝益阳，养心安神。 +【处方】夏枯草18g,干地黄15g,山药12g,山茱萸9g,泽泻9g,牡丹皮9g,茯苓15g,灵磁石30g,枸杞子15g,甘菊9g,砂仁3g。7剂，每日1剂，水 +煎服。 +二诊：9月21日。头晕耳鸣有所好转，两颞作痛，再循原意，加石楠叶 +12g。7剂，每日1剂，水煎服。 +三诊：9月30日。夜寐趋安，头晕耳鸣，颜痛，烦恚均已渐瘥，唯感口干，续以滋益平降，前方加麦冬12g。7剂，每日1剂，水煎服。 +四诊：10月10日。夜寐已安，头晕耳鸣等症亦瘥。原旨加减，以资巩固，5剂。读案心悟心血、肾水亏虚，坎离不济，真 +阴不升，而心火上炎；水不涵木，则肝 +阳上亢，以致阴不维阳，阳不固阴，神 +不守舍，难于成寐，此即《金匮要略》 +所谓“虚烦不得眠”。何老主张壮水之 +主，以制阳光，盖水壮则火熄，心静肝 +平则神藏寐安。采用杞菊地黄丸，旨在 +撤离火而滋坎水，补阴敛阴以和阳，佐 +以平抑肝阳之夏枯草、灵磁石，共奏热 +清阴复而心神自安，诸症悉平。 +【引自】郑虹，赵雄龙.何任诊治不寐的经验.浙江中医学院学报，1995, +19(1):31-32. +患者，女，57岁。初诊：2003年10月9日。头晕、失眠、头痛反复发作5年，加重4周来诊。诉近来因工作劳累，睡眠较差，头晕眼花，阵发性头痛，伴呕心欲吐，血压忽高忽低，波动在(160～190)/(100～110)mmHg。在外院查颅脑CT、心电图、生化全项等无异常，既往有高血压病史5年，长期服用氨氯地平，每日1片，就诊时血压180/110mmHg,精神不振，纳呆，便干，尿黄，舌质黯，脉弦滑。 +【辨证】阴阳两虚。 +【治法】补益潜降。 +【处方】龙骨安神汤。柴胡8g,黄芩8g,党参15g,紫苏子15g,牡蛎15g,桂枝5g,茯苓5g,大黄6g,花椒5g,车前子15g,石膏15g,陈皮10g,白芍12g,丹参10g,大枣15g,菊花10g。上药水煎服，每日1剂，2周为1个疗程。 +服药期间，忌烟限酒，少辛辣，少盐少脂，注意调理情志，适量运动。治疗1周以后，头痛、失眠、头晕症状明显减轻，血压130/90mmHg,继续服 +用1周，诸症消失，血压恢复到正常范围。随访1年，诸症未发。读案心悟原发性高血压属中医学“眩晕”“头 +痛”“失眠”等范畴，病之早期，多治 +肝，清降为多，中期病涉肝、肾，燮理 +为宜；后期，多呈阴阳两虚，治宜补益 +潜降。 +龙骨安神汤来源于《伤寒论》,本方 +以小柴胡汤为基础，加桂枝通阳透达，助小柴胡转透里郁；少许大黄，泄热和胃； +牡蛎宁心安神，定惊止烦；茯苓既可淡渗 +利水，又可畅疏三焦；柴胡配黄芩，清中 +有宣；酌加花椒、紫苏子、石膏、车前 +子，意在以石膏易龙骨以清热除烦，紫苏 +子易半夏以下气化痰，花椒易生姜是防其 +辛燥，车前子走肾，降气利尿，清肝而益 +肾，通利三焦，与大黄相合，一渗一荡， +一前一后，与茯苓相合，止烦定惊，顺气 +安神。 +【引自】杜惠芳.龙骨安神汤加减治疗原发性高血压46例.山东中医杂志，2007,26(8):539. +某女，51岁。初诊：2003年6月6日。 +自诉两年来晨起头胀、头晕，神疲乏力， +烦热便秘，夜寐不安，自服北京降压0 +号，测血压仍为145/100mmHg。脉细，苔 +薄腻、质稍淡。时逢更年期，元气亏损， +体胖，神疲乏力，巅顶之上，唯风可及， +虚风上延，故眩晕时作，每次发作2～3 +天，头重且胀，稍感烦热，腑行不畅。中 +医诊断：眩晕。 +【辨证】肝肾两虚，肝阳上亢。 +【治法】息风潜阳，益气升清，养血 +安神。 +【处方】生黄芪15g,党参12g,白术 +15g,葛根30g,藁本12g,制胆南星12g, +丹参12g,天麻9g,白芷9g,钩藤12g,枸杞子12g,石菖蒲15g,酸枣仁12g,首乌藤30g,合欢皮15g,生何首乌15g,望江南15g,生石决明30g,蜡梅花12g。水煎服，每日1剂。 +连服7天，头晕减轻，未连续发作，测血压126/92mmHg。上方加玉竹15g,天竺黄12g以滋阴养心、祛痰开窍。 +二诊：2003年6月27日。头晕基本消失，大便通畅，咽中梗阻感明显减轻，舌质稍淡、苔薄白，脉细，测血压120/80mmHg,也再进上方服14剂。眩 +晕基本消失。读案心悟夏教授则应用升降结合、标本兼顾方 +法。药用生黄芪、党参、白术、葛根、白 +芷、藁本益气升清，天麻、钩藤、石决明息 +风潜阳，石菖蒲、制胆南星、蜡梅花、丹参 +祛痰化瘀，枸杞子、酸枣仁、丹参、首乌 +藤、合欢皮养血安神，生何首乌、望江南润 +肠通便。诸药合用，共奏益气升清、息风潜 +阳、祛痰化瘀、养血安神、润肠通便之效。 +【引自】王永炎.现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.何某，女，53岁。初诊：2002年7月。患高血压病10余年，近1年来感头晕目眩，耳鸣，心烦易怒，口燥咽干，失眠多梦，记忆力下降，腰膝酸软，五心烦热，长期服西药吲达帕胺、依那普利、美托洛尔等，血压长期波动在 (140～180)/(95～120)mmHg,前来我科就医。症见头胀痛，眩晕耳鸣，每因烦劳或恼怒而加重，失眠多梦，手足心发热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。血压180/110mmHg,心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂音，西医诊 +断为高血压。 +【辨证】肝肾阴虚，水不涵木。 +【治法】育阴潜阳息风。 +【处方】赭石30g,牛膝20g,钩藤30g,菊花15g,白芍15g,龙骨15g,牡蛎15g,黄芩15g,枸杞子15g,杜仲15g,女贞子15g,墨旱莲15g,龟甲15g,北沙参20g,生地黄30g,山茱萸15g,玄参15g,麦冬15g。每日1剂，水煎早、晚2次服用。连服1个疗程。 +血压降至130/85mmHg。临床症状消失，续以上方加味以巩固疗效。读案心悟中医学认为本病多因情志失调，饮食不节， +内伤虚损，导致阴阳失调而发病，属中医学“眩 +晕”“头痛”“中风”范畴。其主要病机为肝肾 +阴虚，肝阳上亢；或者素体阳盛，上扰清窍或 +平素肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢或长期忧 +虑恼怒，气郁化火，肝阴暗耗或嗜食肥甘，饥饱 +劳倦，伤于脾胃，运化失司，聚湿生痰，痰浊内 +停。根据不同证型分别配以滋补肝肾、化痰健脾 +之品。方中重用牛膝引血下行，此为治标之主 +药；用龙骨、牡蛎、钩藤平肝息风；赭石以降其 +上逆之气，并能助平肝潜阳；黄芩、菊花清肝 +火；白芍、麦冬、玄参、龟甲滋阴潜阳。 +【引自】甘业崇.镇肝熄风汤治疗轻中度高血压病157例.中国民间疗法，2005,13(1):53-54. +张某，女，63岁。头晕伴头痛20余年。平素服降压0号(每日1片)。头晕伴头痛时轻时重，耳鸣如蝉，腰酸腿软，失眠多梦，时有胸闷胸痛，两目干涩，食欲好，二便正常，舌边尖红、苔薄白，脉沉细弦。血压180/90 +mmHg。 +【辨证】肝肾阴虚，肝阳上亢。 +【治法】滋阴潜阳。 +【处方】钩藤15g,菊花10g,夏枯草10g,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),山茱萸10g,枸杞子15g,生白芍15g,丹参20g,红花10g,郁金10g, +桑寄生15g,怀牛膝10g。 +7剂。继服降压0号(每日1片)。 +二诊：药后头痛头晕、胸闷胸痛诸症均减轻，唯感腰酸腿软、乏力，睡眠亦较前踏实，食欲及二便正常，苔薄白，脉沉细弦，血压150/90mmHg。将上方夏枯草改为12g,加赤芍15g,太子参15g,杜仲10g,7剂。 +三诊：胸闷胸痛未发作，腰酸腿软、乏力减轻，睡眠好转，仍时有头晕，有噩梦，食欲及二便正常，舌苔薄白，脉沉细弦，血压140/90mmHg,上 +方继进7剂。读案心悟本例治疗时，在滋补肝肾之品中，山茱萸 +和枸杞子经常一起使用。山茱萸酸敛，与镇肝 +潜阳药并用，效果更佳；枸杞子酸甘性凉，兼 +有肝热者，更为适宜。方中的生龙骨、生牡蛎 +二者平肝潜阳、重镇安神，常与钩藤、菊花、 +夏枯草一起使用。【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.曾某，女，55岁。因失眠2年伴头晕而就诊。患者失眠多梦，眠中易惊醒，醒后不易入眠，有时甚至彻夜不眠，常年服用艾司唑仑(舒乐安定)帮助睡眠，头晕头痛，倦怠乏力，口干心烦，两目干涩，血压一直较高，曾住院治疗，诊断为高血压。服用两种降血压药，血压控制仍不满意。观其舌红，苔薄黄，舌前及根少苔，脉沉细，血压150/100mmHg。 +【辨证】心肾阴虚，心神失养。 +【治法】滋阴潜阳，宁心安神。 +【处方】生地黄20g,熟地黄20g,白芍10g,怀山药10g,怀牛膝6g,生龙齿20g,珍珠母30g,柏子仁15g,炒酸枣仁30g,麦冬15g,远志10g,琥珀粉3g(冲服)。 +服用上方1个月，患者睡眠明显好转，已经可以不吃催眠药而入睡，但睡眠时间仍短，头晕减轻，血压略降，维持在140/90mmHg左右。上方减生龙齿、珍珠母，加桂枝10g,生龙骨20g,生牡蛎20g,炙甘草20g。再服药2周，病症大减，血压控制在130/(80～90)mmHg。 +读案心悟张炳厚教授诊治高血压病有其独到的见 +解，运用灵活。张老认为，高血压病在中医学 +看来，病因为风、火、痰，主要是风，病位在 +肝、肾、心，其主体在肝，其本在肾。常为本 +虚标实之证，本虚为上盛是指有头痛、头晕的 +表现，所谓下虚是指患者常有腰酸乏力的症 +状。张老认为，高血压病患者血压升高是共 +性，但就每一个人来说，又都有其个性。中医 +治疗高血压就是个体化治疗，不能千人一方， +一成不变。要仔细辨明虚实阴阳，恰当用药， +方可取得好的疗效。 +此型患者除有阴虚型高血压共有的症状 +外，失眠比较重。治疗以育阴潜阳，宁心安神 +为法，方用建瓴汤(生怀山药、怀牛膝、生赭 +石、生龙骨、生牡蛎、生地黄、生白芍、柏子 +仁、铁锈水)加减。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010.陈某，女，38岁。病已匝年，主要症状为头时晕痛，失眠，精神不振，心烦怕吵。屡经治疗，时轻时重，经北京某医院检查血压190/120mmHg。近日来上述诸病症均感加甚，又有恶心、易出汗现象，月经量少。脉弦上溢鱼际，尺弱。情志郁结，气血阻抑，血充于上，盈亏失调，肝阳上亢，致头晕、头痛、失眠等症。 +【辨证】肝阳上亢，气血阻瘀。 +【治法】镇肝息风，养心补血。 +【处方】紫石英18g,灵磁石1.8g(打碎，先煎),旋覆花6g(赭石15g,同布包),炒远志6g,蟹化石30g(打碎，先煎),云茯苓、茯神各10g,玫瑰花4.5g,刺蒺藜12g,川牛膝15g,熟酸枣仁12g,半夏曲12g,厚朴花4.5g,东白薇6g,谷芽、麦芽各10g。 +二诊：前方连服9剂，血压172/110mmHg,较诸前时已有下降之势，症状均有所减轻，病属慢性，拟服丸药，以观其效。仍按原方，将剂量加1倍，研细末为蜜丸，每丸重10g,早晚各服1丸，温开水送服。 +三诊：服丸药1个月，情况甚好，诸症大为减轻。睡眠可达五六个小时，精神甚佳，已不心烦，血压160/100mmHg。 +【处方】夏枯草10g,生龙骨12g,生牡蛎12g,蟹化石24g(打碎，先煎),云茯苓、茯神各10g,刺蒺藜12g,灵磁石18g,紫石英18g(同打，布 +包),炒远志10g,鹿角霜(代)20g,橘红、橘络各4.5g。 +四诊：前方连服20剂，除觉乏力、口干外，诸症若失。血压140/100mmHg。病邪已退，正气未复，拟用强心补血，巩固疗效。 +【处方】夏枯草10g,刺蒺藜12g,鲜生地黄6g,蟹化石30g(打碎，先煎),朱麦冬10g,朱茯神10g,远志肉10g,陈阿胶10g(另烊化，兑服),鲜石斛6g,黄菊花10g,东白薇6g,鹿角胶(代)6g(另烊化，兑服),大生 +地黄6g,金石斛6g,西洋参4.5g(另炖，兑服)。 +五诊：前方连服20剂，检查血压130/90mmHg,已趋正常，仍将上方去鲜石斛、鲜生地黄，加龟甲胶12g,除三胶另兑服外，其余诸药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10g,早晚各服1丸，温开水送服。 +读案心悟本案为肝气郁结，久郁化火，肝阳上亢 +之证。本证实为虚实夹杂，但以实证为主，故 +首先治以镇肝息风潜阳。血压平稳后予养心补 +血善后。初诊以紫石英、灵磁石、蟹化石滋肾 +镇静安神、降低血压，紫石英以入肝经为主， +磁石以入肾经为要，两药合用有肝肾同治之 +妙；旋覆花能下气散结、消痰降逆，赭石苦寒 +质重，能平肝泄热、镇逆降气，两药合用， +宣降合法，共奏镇逆降压、化痰消痞之功； +炒远志、云茯苓、茯神、熟酸枣仁宁心安神； +刺蒺藜入肝经，能平肝息风、疏肝解郁；东白 +薇长于下降，清血热、凉肝除烦，两药合用具 +有清热平肝、凉血安神之效，再加入川牛膝， +入肝肾经苦平降泻，善引血下行，有平肝降逆除烦之效。玫瑰花气轻而不浊，理气解郁，厚 +朴花具有生发之气，降逆为君。取紫石英上能 +镇心，宁惊悸，安魂魄；下能益肝，补下焦， +散阴火。取灵磁石走肾，护真阴，镇浮阳，益 +肾补脾。二药合用，不唯重镇之力强，更有滋 +肾平肝之妙。轻用，取其轻清走上，以疏头面 +诸热。再取滋肾补肝以固本。更用党参、怀山 +药、茯苓、甘草，以宁心肺，使不受损。其中 +旋转枢机，使五脏升降有序，本源一清，眩晕 +即止。凡肝肾亏虚所发生的下虚上盛疾病，虽 +上盛症状有种种不同的表现，而其下虚的病理 +则一。所以滋水涵木，重镇浮阳，则上盛即 +解，其中脾胃调节升降的作用是不可忽视的。 +这正是施老十分强调的关键所在，亦“紫灵 +汤”有别于此类古方之处。施老的本首经验效 +方，疗效颇著。 +【引自】祝谌予.施今墨临床经验集.北京：人民卫生出版社，2006.第三节高血压并发心脑血管疾病 +陈某，女，48岁。初诊：1964年3月24日。1960年起经常有头晕，血压不稳定，波动在(140～190)/(90～120)mmHg。心慌，虚烦懊恢，胸膺有时发闷，形体逐渐发胖，四肢自觉发胀，腿软沉重。腰部酸痛，睡眠欠佳，入睡困难多梦，小便频而短，大便正常，据某医院检查为：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠状动脉供血不足)。脉沉迟， +舌质正常、后根苔薄黄腻。血压168/98 +mmHg。 +【辨证】阳虚湿胜。 +【治法】温阳利湿。 +【处方】党参6g,生白术6g,茯苓6g,白芍6g,川熟附子4.5g(打碎),桑寄生9g,狗脊9g(炮),杜仲9g,龙骨9g(打碎),牡蛎12g(打碎)。 +二诊：1964年4月6日。服药后腰已不痛，上午头晕已微，下午尚晕，晚间少腹隐痛，脉沉细迟，舌暗红无苔。阳虚湿胜，阴亦不足，治宜阴阳兼顾，温阳益阴法。 +【处方】党参9g,连皮茯苓9g,白芍 +6g,川熟附子18g(先煎),龙骨9g(打碎),牡蛎12g(打碎),熟地黄6g, +桑寄生9g,狗脊9g,杜仲9g,川楝子4.5g(炮)。5剂。 +三诊：1964年4月14日。服药后头晕又减，虚烦懊恼、脐下腹痛俱见好转，纳谷尚可，睡眠仍不佳，血压118/78mmHg,脉弦缓，舌正常无苔，病势已减，仍宜温阳益阴。 +【处方】党参6g,生白术6g,连皮茯苓9g,白芍6g,川熟附子4.5g(先煎),熟地黄6g,枸杞子6g,桑寄生9g,杜仲9g,川楝子5g(炮),龙骨9g(打碎),牡蛎12g。5剂。 +四诊：1964年5月11日。服上药后头晕心烦未作，血压稳定而正常。最近胸膺憋闷不舒，睡眠欠佳，有时因憋气而惊醒，饮食尚好，大便正常，小便次数多，脉左沉微弦滑、右沉迟，舌质正常无苔。服温阳益阴之剂，头晕心 +烦虽解，而胸中阳不足以致湿痰阻滞，心气不宁。治宜调心气，温化痰湿。 +【处方】茯苓6g,法半夏6g,炒枳实3g,竹茹3g,远炙志3g,九节菖蒲3g,酸枣仁9g,党参4.5g,白术4.5g,生姜2片，炒小麦9g,大枣3枚(劈)。5剂(隔日),随访诸症皆愈。读案心悟患者头晕血压高，然而脉沉迟、沉细迟， +皆阳虚阴不足之象，舌质不红，形体发胖，四 +肢自觉发胀沉重，困倦乏力，小便频数，综合 +脉症又为阳虚湿盛之证。法宜温阳理湿，若误 +用苦寒清热之剂，则更损真阳，致使阴阳更失 +平衡，病情必因此而增变。蒲老用附子汤温阳 +益气利湿，龙骨、牡蛎养阴潜镇虚阳，佐以桑 +寄生、狗脊、杜仲、枸杞子补益肝肾，此方略 +予增减共服15剂而头晕心中虚烦皆除，血压降 +至正常。但胸膺憋闷，睡眠欠佳，改以十味温 +胆加减，调心气，化痰湿善其后。 +【引自】中国中医研究院.蒲辅周医案.北京：人民卫生出版社，2005. +舟医案钱某，女，66岁，内蒙古人。初诊：1995年4月26日。患高血压性冠心病16年之久，一直用中西药治疗，曾服复方降压片、降压灵、复方丹参片等，血压不稳，旋降即升，测血压160/100mmHg。近1年病情加重，头目眩晕，心悸，胸闷，背部酸沉，少寐，口干，手足时发震颤，最为奇者，舌麻为甚，五味不辨。视其舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。 +【辨证】肝阳上亢，阴虚。 +【治法】潜阳息风。 +【处方】苓桂术甘汤。茯苓30g,桂枝12g,白术10g,炙甘草10g。 +服14剂药后，胸闷、心悸、背沉减轻。然患者之舌麻反甚。血压因舌麻旋即升高，头眩、失眠、心悸、口干、手足颤动亦随舌麻而加重。再视其舌红而少苔，脉沉细无力。细辨此证，前按阳虚水气上冲而反加重，今舌红少苔，脉来沉细，呈现阴虚而有手厥阴风火上燔之势，此阴虚风动也，治以滋 +阴潜阳息风为急。 +【处方】麦冬30g,白芍30g,酸枣仁30g,生地黄20g,炙甘草14g,龟甲12g(先煎),牡蛎30g(先煎),鳖甲16g(先煎),阿胶10g(烊化),太 +子参20g,桂枝3g,五味子10g。 +此方服后，症状大为减轻。又照上方自进7剂，舌麻已愈其半，大便爽，心悸、失眠、口干、掉眩诸症皆减。舌麻多在凌晨感觉明显。“晨起而发者，阳动而阴未济也”,仍守上方，继服30余剂，舌麻一症痊愈。血压120/80mmHg,冠心病亦得到控制，随用羚羊钩藤汤与黄连阿胶汤交替服之，以善 +其后。 +读案心悟舌麻过甚，且伴有心悸、头晕目眩、手 +足震颤、舌红少苔、脉来沉细等候。用吴鞠通 +“三甲复脉汤”加味，用“复脉汤”滋阴养 +血，加“三甲”潜阳息风。值得注意的是，本 +案患者脉来沉细无力，结合其心脏病病史，其 +人亦有心阳不足的一面，所以在方中又加入太 +子参、桂枝等甘温之品，扶助心阳之外，又有 +活泼气机，协调阴阳之妙义。 +临床使用“三甲复脉汤”要紧扣厥阴阴 +虚，风阳内动的病理特点，其辨证要领以头晕 +目眩，心中憎憎大动，肢体抽搐或瘾疯，舌红 +绛少苔或无苔，脉弦细或见结代诸象为准。 +【引自】陈明.刘渡舟验案精选.北京：学苑出版社，2007. +王某，男，54岁。初诊：1978年12月26日。高血压病史5年。自觉头晕，头胀，胸闷。血压190/130mmHg。服用复方降压片等有好转，但血压不稳定，口干，烦躁易怒，怒则心悸，头痛，失眠多梦。检查：舌胖黯、黄白苔，脉沉弦，血压190/120mmHg。 +【辨证】肝阳上亢，痰浊血瘀。 +【治法】清热平肝，活血化浊。 +【处方】川芎20g,菊花12g,葛根20g,夏枯草12g,黄芩12g,瓜萎20g,薤白15g,青木香15g,芜蔚子30g,香附15g,决明子20g,蝉蜕6g,首乌藤30g,珍珠母30g。继服降压片。 +二诊：1979年1月9日。进前方头晕、头痛、胸闷完全缓解，睡眠进步，大便通畅，情绪好转。舌胖黯、苔薄黄，脉沉弦，血压150/100mmHg。上方加郁金15g继服。 +三诊：1979年1月16日。进前方以后，自觉已无其他不适感，睡眠可，舌胖黯、苔薄白，脉沉弦，血压138/85mmHg,上方继服。读案心悟本例头晕，头痛，血压高，口干，烦躁 +易怒，为肝阳上亢、肝热上冲之证；舌黯为血 +瘀，黄白苔为痰浊内盛；舌体胖、口干为久病 +气阴虚。郭老予以清热平肝、活血化浊之剂。 +菊花、黄芩、夏枯草、青木香、芜蔚子、决明 +子清热平肝降压；蝉蜕祛风清热；瓜蒌、薤白 +宽胸行气散结；川芎、葛根活血通脉解肌降 +压；首乌藤、珍珠母养心安神。【引自】张文康.中国百年百名中医临床家丛书·郭士魁.北京：中国中医 +药出版社，2001.黄某，男，61岁。患者原有冠心病病史5年余，经常感觉心慌、胸闷，近日又觉心悸、胸闷而来诊。刻诊：心悸胸闷，气短乏力，头昏口干，睡眠尚可，纳谷正常，二便通调。舌质红、苔薄白，脉细结代。检查：心率75次1分，心律失常，期前收缩5次/分，血压150/100mmHg。心电图显示：窦性心 +律，房性期前收缩。 +【辨证】气阴不足，心血瘀滞。 +【治法】益气养阴，活血化瘀。 +【处方】生脉活血汤加减。太子参15g,麦冬10g,五味子6g,全当归15g,炒赤芍12g,紫丹参20g,茯苓12g,柏子仁10g,生牡蛎30g(先煎), +炙甘草6g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服药7剂后，心悸胸闷、气短均有好转，头昏已愈。检查心率70次/分，心律失常。心电图显示窦性心律失常。继服原方15剂后，心悸愈，余症悉 +除，复查心电图正常。仍予原方5剂，以资巩固。读案心悟生脉活血汤由益气复脉的生脉散加活血 +化瘀药组成，方中太子参、麦冬、五味子，益 +气养阴、敛汗生脉。实验证明，生脉散有增加 +冠状动脉血流量、改善心肌缺血、调整心脂代 +谢、减少心肌耗氧量等作用。当归，补血活 +血，入手少阴经，其味带辛而甘，入行血药则 +使血行；赤芍，清热、凉血、散瘀，为治血瘀;Q2 +之品；丹参一味，功同四物，功专活血散瘀。 +三药合伍，共奏活血化瘀之功。实验研究，当 +归、赤芍、丹参等活血化瘀药有扩张冠状动 +脉、降低血脂、抑制血小板聚集、加快血流速 +度、降低血液黏稠度作用，从而减轻动脉粥样 +硬化、改善微循环，提高心肌耐缺氧能力，保 +护心肌，抗心律失常。柏子仁养心安神，主疗 +心悸；茯苓利窍宁心而安神；生牡蛎益阴而潜 +上越之阳；炙甘草补三焦元气，使和诸药，且 +能通经脉利血气。 +【引自】上海中医研究所.中医内科医案精选.上海：上海中医药大学出版社，2002.王某，男，63岁。初诊：1980年6月11日。主诉为耳鸣2年，加重半个月，整天两耳内如蝉鸣，听力减退，须高声说话方可听见，伴见头晕、头痛，心情紧张。近日来两下肢水肿明显，行走时有沉困疲乏感，时感发凉，同时有胸闷、胸痛时发时止，小便清利，大便正常。西医曾诊断为原发性高血压、脑动脉硬化、冠心病。经中西医多方治疗，除血压稍降、头痛减轻外，余症均未见好转，专赴成阳求医。查体：舌黯红、苔薄白，脉弦细。两下肢凹陷性水肿。化验：血清胆固醇7.6mmol/L,β-脂蛋白14.7mmol/L,三酰甘油3.1mmol/L。心电图示：左前分支传导阻滞，电轴-46。心电图aVR导联呈SR,R/S>1。脑血流图提示：流入时间延长，血管弹性尚可，供血量均低于正常。查血压140/90mmHg。患者年过花甲，肾气本虚，髓海不足，加之阴阳两虚，阴不涵阳，虚阳上扰，故脑转耳鸣耳聋。肾阳不足，水湿不化，温煦失司，故下肢水肿，沉困疲乏，时而发凉，小便清利。 +【辨证】肾阴阳两虚，兼心脉瘀阻。 +【治法】滋养肝肾，柔润息风，并养心化瘀。【处方】生地黄、何首乌各12g,山茱萸、陈皮、牡丹皮各9g,茯苓、钩藤各13g,制附子、红花、桂枝各6g,桑寄生、丹参各15g,泽泻、天麻、川芎各10g。药用上方，水煎服。 +二诊：6月27日。药后两下肢水肿消失，沉困减轻，眩晕明显好转，头痛轻微，但耳鸣等症仍无变化，夜梦多，舌淡红、苔薄白，脉转细数，左弦，右尺略显不足。中医学认为此系肾阳渐复，水湿已去，唯肝肾阴尚虚，故变。 +【处方】山茱萸、泽泻、菊花、牡丹皮各9g,生地黄、女贞子各12g,龙齿、磁石各20g,桑寄生、茯苓各15g,天冬、麦冬各7g,川芎10g,丹参18g。水煎服，14剂。 +药后耳鸣减轻，听力增加，睡眠好转，下肢不肿。守6月27日方加石菖蒲9g,天麻10g。继服30剂后，耳鸣尽除，听力恢复，头已不痛，胸闷、胸痛未作；余症尽愈。血压138/80mmHg。化验：血清胆固醇3.9mmol/L,三酰甘油2.1mmol/L。心电图检查结果同前。脑血流图示：流入时间未见明显延长，血流量大致对称。随访4年未见复发。读案心悟肾阴阳两虚型高血压，可因肝肾阴虚日 +久，阴损及阳而成，或因患高血压后过用苦寒 +攻伐之剂损伤阳气而成，或因患者年高及更年 +期妇女，肾阴肾阳本虚又患高血压者多见此 +型。由于肾阳虚弱不能安于本位，肾阴亏虚不 +能涵养，因而导致虚阳上浮，肾气下冷，形成 +上盛下虚之证。 +《金匮要略心典》曰：“八味肾气丸补阴 +之虚，可以生气，助阳之弱，可以化水，乃补 +下治下之良剂也。”正基于此，用八味肾气汤 +治疗肾阴阳两虚的高血压确属方药对症，征之 +于临床，屡效不爽。 +@@【引自】陈桂德.八味肾气汤治疗高血压75例疗效观察，长春中医药学院学报，1999,15(3):44.洪某，男，55岁。1990年10月5日入院。反复心痛、心悸、胸闷、短气2余年。近1个月来，因工作劳累，胸脘呈阵发性疼痛，每次约10分钟，痛时彻背，放射至左肩胛部，呼吸时疼痛加剧，短气，太息，痛时含服硝酸甘油片后可缓解或消失，食欲缺乏。咳逆痰涎较多，胃脘部痞满，恶心欲呕。昨晚突发心前区剧痛，胸闷短气，呼吸不利，大汗淋漓，四肢厥冷，急诊入院。给氧及亚硝酸异戊酯吸入后心痛缓解，收住院观察。检查：体温正常，血压164/90mmHg,双肺(-),肝脾肋下未触及，心浊音界稍向左下扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，心电图显示ST段下移，T波双相，提示“冠状动脉供血 +不足，心肌劳损”。 +症见患者精神疲惫，颜面萎黄，心悸胸闷，胃脘疼痛，喘息咳唾不得 +卧，短气不足以息，纳呆，二便正常，舌苔厚白，脉弦细沉缓。 +【辨证】气滞血瘀，痰浊痹阻，心阳不足。 +【治法】通阳宣痹，活血化瘀，和胃降逆。 +【处方】通冠宣痹汤。瓜蒌实15g,薤白15g,半夏15g,丹参30g,檀香15g,砂仁10g,红花15g,川芎15g,赤芍15g,细辛3g,荜芨10g,田三七10g +(为末，冲服)。水煎，分2次温服，每日1剂。 +服4剂后心胸闷痛缓解，胃脘痞满减轻，咳逆痰少，食欲稍增，脉弦细，舌淡红、苔白。上方加减服用10剂时，诸症基本消失，心电图明显好转。又以上方加减出入调治2个月后临床痊愈，心电图完全恢复正常。随访1年，心 +痛无复发。读案心悟 +此方由瓜萎薤白半夏汤、丹参饮加味而 +成，用治冠心病心绞痛，症见：胸痹胸闷，心 +悸心痛，痛彻胸背，短气喘促，不时太息，咳 +痰浊唾，呕逆烦满，脉缓或沉细，舌淡紫、苔 +薄白，本虚标实者，疗效显著,屡试屡验。方 +中瓜萎开胸宣痹，以通心阳；薤白通心阳，以 +宣痹。胸痹多由胃浊上逆，取半夏和胃降逆 +化痰，降胃逆可以扶心阳；丹参活血化瘀； +檀香、砂仁、细辛、革拔芳香化浊，温通散寒 +以止痛；川芎、白芍、红花行血活血化瘀；田 +三七强心止痛。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病.北京：金盾出版社，2010.刘某，男，71岁。初诊：2002年11月15日。患者头晕、心悸、胸痛6年， +发作1周。症见：头晕眼胀，劳累后发作，胸闷、胸痛，心悸，上楼气喘， +疲乏，睡眠不好，大便干结，舌质黯红、苔中心黄腻，脉弦细。血压160/90mmHg。心电图：ST-T改变，频发室性期前收缩。西医诊断：高血压，冠心 +病心绞痛，心律失常。 +【辨证】阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。 +【治法】益气养阴，活血通络，平肝定悸。 +【处方】天麻、杭菊(后下)各10g,生黄芪30g,夏枯草10g,白蒺藜、丹参、赤芍各15g,红花6g,炒酸枣仁20g,瓜蒌壳、生龙齿各15g,生地黄20g,决明子15g,首乌藤20g。每日1剂，分2次水煎服。 +服药7剂后，头晕减轻，胸闷、胸痛好转，由原来每日发作4～5次减至2～3次，仍感心悸、气促、疲乏。减夏枯草、红花，加白参6g,麦冬12g,葛 +根20g。调服月余，血压130/80mmHg,心电图改善，诸症缓解。读案心悟高血压病是老年人最常见的心血管疾 +病，以动脉收缩压或舒张压增高(≥140/90 +mmHg)为特征。中医治疗是以病征结合、辨 +证论治方法，把调整脏腑阴阳气血失衡作为 +重点。 +方中天麻、菊花、夏枯草、白蒺藜、生地 +黄滋阴平肝潜阳；丹参、赤芍、瓜萎壳、红花 +活血通络，理气宽胸；患者常常心气不足，气 +为血之帅，气虚不足以推动血行，则瘀血阻络 +更甚，故用大剂量黄芪以益气活血；以炒酸枣 +仁、生龙齿、首乌藤养心镇静安神；决明子平 +肝降压，润肠通便。诸药共奏益气养阴、活血 +通络、平肝定悸之功，取得满意疗效。 +【引自】郑秀玲.自拟天麻汤加减治疗高血压72例.临床医药实践杂志，2003,12(12):937. +吴刘某，男，48岁。心前重压闷痛，下肢水肿，有高血压病史3年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促，血压170/110mmHg,脉沉细而不均，舌胖、边有齿印及瘀斑、苔腻。心电图显示：不完全性左前支半传导阻滞和完全性右束 +支传导阻滞。眼底动脉硬化I~Ⅲ级。诊断为胸痹。【辨证】心阳不振，痰瘀痹阻。 +【治法】温心阳以通脉痹，化瘀浊而 +利水湿。 +【处方】桂枝9g,降香6g,广木香6g,枳壳9g,瓜萎皮15g,红花4.5g,当归12g,川芎9g,丹参15g,茯苓12g,泽 +泻15g。水煎，分2次温服，每日1剂。 +第4周时，心前区闷痛减轻。面足水肿消失，但头胀痛不减，苔薄黄，脉细弦。原方加平肝清热之品，共治疗2个月，患者症状消失，血压、血脂降至正常，心向量图检查，左前半支阻滞消失。5年后随访， +病情稳定，可从事一般劳动。 +读案心悟此方用于冠心病，症见心悸气短，脉沉细 +或滞迟，舌胖、苔厚腻而灰白。方中桂枝、瓜 +萎，温阳宣痹；红花、丹参、川芎、当归，活 +血养血；茯苓、泽泻，化痰利湿；降香、广木 +香、枳壳，理气温通。阳虚甚者，加用附子、 +干姜；佐以白术、山药、甘草，以健脾化湿， +杜绝痰湿为本。 +【引自】沈元良.名老中医话高血压病，北京：金盾出版社，2010.马某，男，54岁。初诊：1999年11月3日。患者因“眩晕10余年，加重 +1周”来诊，有高血压病史10余年，血压波动在(170～190)/(100～125)mmHg。1周前，因情绪激动，突发头痛，头晕，目眩，恶心呕吐，右侧头部及肢体麻木，血压190/125mmHg,在外院按高血压脑病，用硝普钠、尼群地平等治疗3天，疗效不显。来诊时症见：眩晕，耳鸣，失眠多梦，舌质黯红少苔，脉弦大，垂取空无。血压180/123mmHg。 +【辨证】阴虚阳亢，肝风上扰。 +【治法】滋阴潜阳，平肝息风。 +【处方】龟甲10g,黄芪15g,川芎10g,制何首乌10g,地龙12g,丹参20g,怀牛膝15g,豨签草20g,葛根6g,郁金10g,石菖蒲10g,半夏10g,菊花15g,人工牛黄0.3g,生山楂20g。水煎服，每日1剂，分2次服。4周为1个 +疗程。 +二诊：服药5剂后，眩晕、耳鸣减轻，血压降至160/100mmHg。继服原方 +10剂。 +三诊：诸症基本缓解，血压150/95mmHg,舌质暗红、苔薄白，脉虚弦。 +原方去菊花，继服10剂。 +四诊：除右侧肢麻外，余无所苦，血压稳定在140/90mmHg。原方加丝瓜 +络10g,白芍20g,通经活血脉，继服10剂。 +五诊：麻木消失，血压120/85mmHg。巩固治疗2个月，随访半年未 +复发。 +读案心悟方中黄芪、龟甲为君药，有滋阴潜阳、 +益气活血、通行经络之效；川芎、地龙、郁 +金、丹参、山楂有活血凉血通络，行气化滞 +的功效，增强君药活血通络之效；半夏、石 +菖蒲，清热化痰，醒神开窍，辅佐君药，升 +清降浊，痰瘀宣化，活血通络，清热解惊； +葛根、菊花、牛黄除热生津，清肝息风，并 +以寒凉之性，佐君药气温之性，以防伤阴之 +弊。君臣配用，有益气活血，滋阴潜阳，行 +血通络，祛痰开窍，阴阳同调，痰瘀共治的 +功效。何首乌、豨签草为佐药，补肝肾，清 +虚热，防止君臣之品温燥伤阴。牛膝一味， +将诸药引入肝肾之经。诸药合用，益气兼 +行血，活血兼化痰，滋肾兼平肝，滋阴以 +潜阳。采用气血共调，阴阳并举，痰瘀同 +治，达到益气活血、滋肾平肝、化痰醒神的 +功效。 +【引自】王尚勇.预防中风汤治疗高血压100例临床疗效观察.北京中医，2003,22(1):20.德医案何某，女，52岁。初诊：1994年5月3日。主诉阵发性头晕月余。患者于1个月前始阵发性眩晕，头部不能旋转，头转向侧位时晕甚，伴呕吐，改变体位时往往眩晕加重。大便干燥，数日1行，曾服通便药，口苦口干，晕甚则恶心呕吐，两侧略有头胀痛，左侧为甚，伴有腰酸痛。曾行颈椎CT,示颈椎2、 +3骨质增生。颈椎X线片示颈椎病。脑血流图示动脉硬化。 +动态心电图提示：偶发房性期前收缩，较多室性期前收缩，ST-T未见明显异常。收入我院治疗，入院诊断：①椎-基底动脉供血不足；②颈椎病-交感型；③窦性心动过缓。今日特请焦老师会诊。否认肝炎、结核病史，否认药物过敏史。曾孕2胎，足月顺产一子一女。舌苔略白，右脉沉滑略弦，左脉沉弦(正在静脉滴注治疗)。 +中医诊断：眩晕。西医诊断：①椎-基底动脉供血不足；②颈椎病-交 +感型；③窦性心动过缓。 +【辨证】肝肾不足，虚风夹痰。 +【治法】益肾平肝，潜阳息风，化痰。 +【处方】4月曾住院10余日，服焦老方如下，服后头晕减，然因劳累复作@⑨; +而再入院。 +4月方：炒杜仲12g,桑寄生20g,生白芍10g,玄参12g,半夏12g,天麻12g,生石决明30g(先煎),生赭石30g(先煎),枳实12g,化橘红10g,茯苓18g,竹茹6g,钩藤35g(后煎),泽泻30g,生荆芥穗6g,生龙骨、生牡蛎各25g(先煎),全蝎6g,黄芩9g,焦槟榔12g。3剂，水煎服(效可继服)。 +【处方】5月3日方：桑寄生25g,生赭石30g,川续断15g,炒杜仲15g,生石决明30g(先煎),天麻10g,半夏10g,炒枳实12g,化橘红12g,茯苓20g,钩藤30g(后下),羌活6g,全蝎6g,炒黄芩10g,酒大黄5g,焦槟榔 +12g。3剂，水煎服。 +二诊：1994年5月7日。今日述昨夜失眠，头向后、向左侧卧位时症状加剧，舌无发硬，无耳鸣，自觉左侧头胀好转，面红好转，不改变体位时头晕未作，已可试做昂头及左侧卧位，未发生左侧偏头痛，腰痛好转，大便已不干，日行1次，舌苔略白，脉象沉略滑。 +鉴于症情减轻，故再加减上方进之。 +【处方】生赭石(先煎)30g,生石决明30g(先煎),泽泻35g,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),白术9g,半夏10g,化橘红12g,茯苓20g,天麻12g,川续断15g,杜仲15g,羌活6g,全蝎6g,厚朴12g,枳实12g,酒大黄5g,炒酸枣仁30g,远志12g,钩藤30g(后下),全瓜蒌30g。6剂，水煎服。 +三诊：1994年5月12日。头晕及夜寐均较前减轻，面红好转，左侧头胀见 +清爽，仍感腰部略痛，大便日行1~2次，舌苔薄白，脉沉仍有滑象。 +据此脉症，知肝阳得以潜纳，痰浊尚盛，再守前方而加重化痰息风之品。 +【处方】生赭石30g(先煎),生石决明35g(先煎),泽泻40g,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),白术9g,半夏12g,化橘红12g,茯苓30g,制南星10g,天麻12g,杜仲18g,怀牛膝15g,羌活9g,全蝎9g,枳实15g,酒大黄5g,炒酸枣仁30g(先煎),远志12g,钩藤35g(后下),全瓜蒌45g。7剂，水煎服。 +四诊：1994年5月21日。头晕较前减轻，未大发作，亦未发生恶心，偏头痛已愈，面色红明显减轻，现走路时亦可回头而不发生眩晕，然颈部酸胀不适、腰部略痛仍作，大便调，成形便，日行1～2次，寐佳，舌苔薄白， +脉滑。 +诸症减轻，仍守前方出入。 +【处方】生赭石30g(先煎),生石决明35g(先煎),半夏12g,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),泽泻40g,化橘红12g,茯苓30g,制南星10g,天麻12g,杜仲18g,怀牛膝15g,羌活9g,全蝎9g,枳实12g,钩藤35g(后下),全瓜蒌45g,远志12g,炒酸枣仁30g(先煎),怀牛膝15g,炒黄芩10g。7剂，水煎服。 +五诊：1994年5月28日。患者出院后感觉一直良好，偶有胸闷，而头晕已愈，颈部活动后亦未发作，既往心动缓，心律失常，现心率由50次/分达70次/分，气短，左胸上部隐痛而闷，腰酸，纳可，小便调，夜寐欠，均较住院时好转明显，唯大便偏干，面部亦色红，舌苔薄白、水滑，脉沉滑缓。 +脉症均较前好转，仍守上方加减用之，以巩固疗效。 +【处方】全瓜蒌40g,薤白12g,半夏12g,枳实12g,厚朴12g,化橘红12g,茯苓35g,泽泻35g,猪苓20g,紫苏梗、藿香梗各12g,檀香9g(后下),远志12g,焦山楂10g,天麻10g,炒酸枣仁20g(先煎),首乌藤15g,焦槟榔12g,红花9g,珍珠母30g(先煎)。14剂，水煎服。读案心悟患者系“交感型颈椎病”“椎-基底 +动脉供血不足”而引发眩晕，然焦老师并 +未着眼于此，而是四诊合参，考虑为肝肾 +不足，虚风夹痰上扰发为眩晕之症，故 +予以益肾平肝，潜阳息风，佐以化痰之法 +治之，妙在用焦槟榔一味质重下达，将逆 +冲于上之气降于下，痰湿上扰必除，眩晕 +自止。 +【引自】阎小萍.焦树德临证百案按.北京：北京科学技术出版社，2006. +唐某，男，72岁。1982年10月19日登高取物，突觉头晕头痛，旋即全身无力，走路不稳，当即卧床，虽神志尚清，但已不能言语，急送某医院。检测血压180/110mmHg,右侧肢体不遂，口眼喝斜，大便秘结，脉弦滑，舌质黯淡、苔白厚腻。 +【辨证】肝风夹痰，上蒙心窍。 +【治法】息风降痰，引火归元。 +【处方】资寿解语汤。天麻12g,羌活9g,防风9g,附子6g,肉桂6g,酸枣仁12g,羚羊角粉(代)1g(冲服),甘草3g,麻黄6g,红花10g,茜草12g,大黄9g,淡鲜竹沥水30mL(分冲)。每日1剂，水煎，每日服2次。另服 +牛黄清心丸10丸，每服1丸，每日2次。 +二诊：上方连服28剂，右侧肢体较前有力，语言较前清晰，大便渐爽，脉弦滑，舌质红、苔薄白腻，仍守前方去生大黄、茜草，加黄芪15g,地龙10g,桃仁10g,当归12g,继服1个月。 +三诊；进药1个月后，讲话吐词比较清晰，执杖能自由行走，穿衣吃饭等均不需他人照料。1983年2月随访，日常生活可完全自理，步履转稳，行走自如，言谈吐词基本清楚，嘱继服丸药以善其后。 +读案心悟中风一病，多发于中老年人，其不外由 +风(肝风)、痰、火、瘀诸因素致人体气血 +逆乱、阴阳失衡，更由七情恼怒，或房劳失 +度，酒食不节等因素所诱发。临床治疗应根 +据标本缓急辨证用药。一般在急性期侧重于 +治疗标实，恢复期侧重于治疗本虚。【引自】崔应珉.中华名医名方薪传·心血管病，郑州：河南医科大学出版 +社，2003. +【处方】黄芪30g,当归6g,红花6g,川芎6g,桃仁15g,地龙15g,全蝎3g,丹参30g,赤芍15g,瓜萎30g,薤白10g,郁金10g,泽兰10g,车前子15g。2剂，每日1剂，日服2次，每2周为1个疗程，观察2个疗程后判定疗效。 +每日测血压1次。治疗时停服其他降压药。 +二诊：诉头晕头痛、胸闷显著改善，双下肢水肿消退，唯偶有心悸、肢麻，测血压150/95mmHg,前方去泽兰、车前子，加桂枝6g,再服2剂后，自诉症状基本消除，舌紫黯及舌下脉络瘀紫均有改善，脉弦缓，血压120/90mmHg,复查心电图未见室性期前收缩，继服10剂后改用六味地黄丸巩固，随访半年，未有反复，血压稳定在110/85mmHg。 +读案心悟补阳还五汤主治头晕头痛，或胸闷心悸， +或肢麻偏瘫，或神倦乏力，腰酸，舌胖大、舌 +质紫黯或瘀点、舌下脉络瘀紫，脉细涩或结 +代。临床发现其降压效果多缓和且稳定，极少 +出现反复。对降低舒张压作用尤为突出，能有 +效缓解头晕头痛症状，显著改善气虚之神倦乏 +力及舌紫黯等血瘀现象。但对气虚血瘀型高血 +压Ⅲ期疗效不肯定。 +【引自】顾衡强，唐福康，赵文发，补阳还五汤治疗高血压50例临床观 +察.福建中医学院学报，1995,5(2):3-4.田某，女，69岁。初诊：1991年7月1日。发作性眩晕10余年，近2个月来反复发作，伴乏力、消瘦，曾在某医诊服六味地黄汤加味40余剂，效果不佳且加重。经人介绍来中医科住院请高老治疗。症见面色少华，眩晕仍发作不减，伴恶心呕吐，头痛，胸脘痞闷，乏力足冷，多汗。西医诊断为高血压Ⅱ期，椎一基底动脉供血不足，颈椎病。观其舌质略淡、苔白中腻，诊得脉沉 +细滑。 +【辨证】痰饮内阻，浊阴不降。 +【治法】健脾和胃，燥湿化痰，升清降浊。 +【处方】生黄芪12g,太子参10g,法半夏10g,枳实10g,竹茹10g,荷叶10g,蒺藜10g,白术10g,陈皮10g,炙枇杷叶10g,赤芍15g,炙甘草5g,大 +枣5枚。 +服上方6剂，眩晕发作减轻，精神好转，呕吐消失，能纳食，仍轻度恶心、乏力。守上方又服18剂后，眩晕一直未再发作，精神恢复，食欲增进，面色见红润，体重增加4kg,血压平稳，诸证皆除。读案心悟眩晕一证，原因甚为复杂，必须审因论治。 +高老尝谓：“病因为本，症状为标，必伏其所主， +而先其所因。”本案前医未审证求因，误将痰饮辨 +为阴虚，投以滋腻之补阴药，更使脾胃阳气不足， +运化功能减弱，升降失常，形成清阳不升，浊阴不 +降的病理变化。高老从因正误，从误求法，适中病 +机，补偏救弊，故取效甚著。由此可窥知高老“审 +因论治”“治病求本”的学术思想。 +【引自】王发渭.高辉远验案精选，北京：学苑出版社，2007.周某，男，17岁。初诊：1975年2月17日。上半夜突感头晕，继则头痛， +呕吐宿食痰涎4次，神志昏迷，四肢抽搐，脉弦数，口臭便秘，舌红苔薄。 +【辨证】痰蒙心窍。 +【治法】平肝息风，化痰开窍。 +【处方】羚羊角粉(代)0.9g(分吞),生石决明30g(先煎),杭菊花9g,朱茯苓12g,大地龙6g,钩藤12g,橘红6g,制半夏12g,丹参15g,三七 +粉4.5g(分吞),至宝丹1粒(研末分吞)。4剂。 +二诊：1975年2月21日。四肢抽搐已平，神志时清时昧，烦躁不安，夜间惊叫，身热头痛剧烈，项强，时或二便自遗，脉弦小，舌红苔薄腻。肝风升 +腾之势未刹，头部脉络损伤，痰瘀夹热阻于其间，再拟平肝息风化痰清热方以开窍。 +【处方】羚羊角粉(代)0.9g(分吞),生石决明30g(先煎),广犀角(水牛角代)12g(先煎),鲜地黄24g,炒牡丹皮9g,淡豆豉9g,生栀子9g,陈胆星6g,广郁金9g,鲜石菖蒲9g,至宝丹1 +粒(研末分吞)。6剂。 +三诊：1975年2月27日。神志渐清，烦躁见减，头部剧痛项强，依然经常惊叫，二便仍不能自主，身热，口干，唇燥，脉细弦，舌边尖红、苔薄。风阳上扰，阴伤日显，痰热瘀交阻，再拟养阴息 +风方而化痰瘀。 +【处方】羚羊角粉(代)0.9g(分吞),生石决明30g(先煎),鲜生地黄30g,生龟甲30g(先煎),生牡蛎30g(先煎),生鳖甲24g(先煎),陈胆星6g,川贝母9g,生栀子9g,广郁 +金9g,三七3g(分吞)。稍加减服7剂。 +四诊：1975年3月6日。服上方3剂时头部剧痛即止，服至7剂头痛未发，颈软，神清，寐安，纳可，二便已正常，偶有言语错乱，稍感头晕，脉弦小 +苔薄。肝经风阳渐平，痰瘀亦有化机，续以平肝化痰瘀调治，而服7剂。 +【处方】沙苑子、白蒺藜各9g,墨旱莲30g,大黑豆30g,朱茯苓9g,朱远志6g,制半夏9g,陈胆星6g,丹参15g,当归12g,鲜石菖蒲12g,磁朱丸 +4.5g(分吞)。7剂。 +五诊：1975年3月13日。药后诸症向愈，唯于活动后稍有头痛，脉细滑，苔薄腻。肝经风阳得平，头部络脉痰瘀渐化，治拟益肾养肝佐以化瘀，冀得 +巩固。 +【处方】沙苑子、白蒺藜各9g,制何首乌15g,当归12g,丹参15g,朱茯苓12g,墨旱莲12g,制半夏9g,朱远志6g,大地龙9g,陈胆星6g,广郁金 +9g。7剂。读案心悟本例为风阳暴盛，夹痰瘀上阻于脑，以致头 +痛神昏抽搐，二便自遗之危笃病症，继则又见风 +阳痰热耗伤阴液，症情错杂，治疗亦据病情变化 +而进退，但始终以镇潜风阳而化痰瘀为治则，症 +见神志昏迷合至宝丹以开窍，烦躁不安之时，参 +入犀角地黄汤及栀子豉汤清热凉血除烦，阴伤之 +象显见时，则参入三甲复脉之意育阴潜阳，遂化 +险为夷，症情日趋稳定，告愈出院。 +【引自】王永炎.中国现代名中医医案精粹.北京：人民卫生出版社，2010.孙某，女，68岁。初诊：1999年6月24日。主诉头痛10余年，加重1 +个月。 +10余年前出现头痛，测血压发现血压偏高，最高时血压可达195/95mmHg,初服降压0号，现服吲达帕胺片，血压波动在(150～180)/ (90～100)mmHg,近1个月来头痛加重，前日晨起左侧肢体及面部发麻，做脑CT(-),血糖(-)。经西医治疗(具体用药不详)后又出现嗜睡，停 +药后嗜睡缓解。既往史：血脂偏高。 +刻下症见头痛项强，耳鸣如蝉，纳食尚可，睡眠较差，梦多纷纭，口舌 +干燥，二便尚调。舌红、苔白腻，脉沉弦细。测血压170/95mmHg。 +【辨证】阴虚阳亢，肝风内动。 +【治法】滋阴潜阳，柔肝息风。 +【处方】镇肝熄风汤加减。龟甲12g,白芍15g,钩藤12g,牛膝10g,生龙 +骨、生牡蛎各30g,天冬10g,天麻10g,丹参20g,水蛭10g,生赭石20g,玳瑁 +3g(分冲),全蝎2g(研末分冲)。水煎，每日1剂，分2次温服。医嘱调情志，避风寒，忌生冷、辛辣、刺激之品。 +治疗经过服上药7剂后，患者自行停服西药降压药，头痛等诸症均减轻，血压维持在(130～140)/(70～80)mmHg。上方减生赭石、玳瑁、全蝎，加生石决明12g,菊花10g,豨益草25g。再进14剂，头痛基本未作，血压平稳。 +◆读案心悟头痛见舌红、脉弦为阳亢之征；肢及面 +部麻木为欲动风之兆；口干、耳鸣如蝉为肝肾 +阴虚之象；苔白腻、睡眠差为风痰内扰之症。 +方中在镇肝熄风汤基础上加上天麻、全蝎、水 +蛭，意在加强息风通络之功，与现代用水蛭等 +活血之品治疗脑血栓有同功之妙。 +【引自】翁维良.当代名老中医典型医案集·内科分册.北京：人民卫生出版社，2009.许某，女，68岁。有高血压病史6年，“右侧肢体不遂伴口舌喝斜3天”为主诉入院治疗。患者2天前因情志所伤突然出现右侧肢体不遂，行走无力，伴见舌体喝斜，语言謇涩，遂来我院就诊，经做头颅CT示为左侧顶叶脑梗死。入院后症见右侧肢体偏瘫，上肢肌力为0级，下肢肌力为Ⅱ级，伴见口舌喝斜，语言不利，小便黄，大便干结，测血压165/105mmHg,查其舌质黯红、有瘀斑、舌苔黄厚腻，脉涩。 +【辨证】风中经络之痰瘀阻滞。 +【治法】活血化瘀，祛痰通络。【处方】祛瘀化痰汤。当归12g,丹参30g,赤芍15g,川芎12g,水蛭9g,胆南星9g,半夏12g,枳实9g,茯苓15g,石菖蒲15g。轻、中度患者每日1剂，水煎，分2次服用；重症者每日2剂，分4次服用，30剂为1个疗程。另配合静脉滴注中药清开灵针以增强清热化痰之力。 +患者经治10天后，患者口舌喝斜已不明显，语言较前流利，右下肢肌力可达IV级，上肢肌力为Ⅱ级，舌质稍黯、苔薄微黄腻，拟原方继续口服，改用脉络宁针静脉滴注，以增强化瘀通络之力，经治20天，患者右上肢肌力IV级，右下肢肌力已达V级，其余症状基本消失。嘱其出院后继续服用上药方， +以资巩固疗效。 +读案心悟本方主治高血压缺血性中风。无论对急性 +期或恢复期，屡用屡效。缺血性中风是由于脑 +动脉血液循环障碍，使脑组织缺血缺氧所致。 +中医学认为：本病既有瘀血形成，又有痰浊内 +生，痰浊滞经，易成瘀血，瘀血阻络，聚为痰 +浊，痰瘀滞结，是本病的病理特点，近年治中 +风多宗活血化瘀之法，虽有效果，但见弊端， +运用祛瘀化痰汤突出了痰瘀同治的原则，其中 +当归、丹参、赤芍、川芎、水蛭活血化瘀通 +络；胆南星、半夏、枳实、茯苓、石菖蒲除痰 +利湿开窍，体现了“治痰不忘祛瘀”和“治痰 +常须治瘀”的痰瘀同治原则，故能收到良好的 +效果。 +【引自】沈元良，名老中医话高血压病，北京：金盾出版社，2010. +赵某，男，47岁。初诊：1978年8月10日。自述原发性高血压6年，血压高达170/125mmHg,现在血压不稳定，经常突然昏倒，并且常感觉心慌、心悸，胸部满闷，气短，疲乏无力，嗜睡，视力减退，记忆力明显下降，有时口苦。诊脉极虚，舌体窄小。西医诊断为脑动脉硬化、脑-基底动脉供血不足 +症。拟用补中益气汤加味。 +【辨证】气血亏虚。 +【治法】益气生血。 +【处方】黄芪15g,白术9g,陈皮6g,升麻0.6g,柴胡1.2g,甘草3g,当归9g,党参9g,菟丝子6g,枸杞子6g,女贞子6g,桔梗4.5g,枳壳4.5g。3 +剂，隔日1剂。 +二诊：1978年8月16日。服药后头昏稍减，仍口苦，脉沉伏，舌边光，舌 +面糜烂。8月10日方加白薇3g,菊花15g。3剂，隔日1剂。 +三诊：1978年8月22日。头目较前清晰，自感腹胀，脉沉伏。8月10日方 +加白薇9g,菊花15g,豆蔻3g,木香1.5g。3剂，隔日1剂。 +四诊：1978年8月28日。继服8月22日处方。3剂，隔日1剂。 +五诊：1978年9月5日。患者自行服药6剂，头脑清醒基本如常，疲乏也明 +显改善，大便增多，脉沉伏。继服8月22日处方。5剂，隔日1剂。读案心悟患者下焦和上焦出现互不衔接的状态， +故病情比较严重。因为人体是一个整体，必须 +上下贯通，保持升降出入的正常活动，才能维 +持身体健康。《六微旨大论》中说：“出入废 +则神机化灭，升降息则气立孤危……故无不出入，无不升降。”患者的血压不稳定，经常突 +然昏倒，以及胸部满闷、气短、嗜睡等症状的 +出现，正是升降出入能力极度衰退的表现。在 +治疗上须从中焦入手，进行协调。因为中焦上 +连心肺头脑，下连肝肾足膝，尤其水谷的敷 +布，血液的化生，都在中焦。中焦畅达则上下 +二焦亦可随之而畅达，故刘老选用了补中益气 +汤，用以补助和通利中焦。至于加味药中，桔 +梗、枳壳是为了通畅上焦；而加菟丝子、枸杞 +子是为了通畅下焦。所以二诊时头昏稍减，三 +诊时头目较前清晰。四诊继续服药，五诊时 +在患者自行服药6剂后，头脑清醒，病情基本 +痊愈。 +【引自】王森.刘星元医案医论.北京：学苑出版社，2006.罗某，男，60岁。初诊：1960年1月7日。1955年发现原发性高血压病，血压最高为222/130mmHg。常苦头痛，继之又患心悸怔忡，经某医院多次检查，诊断为房性期前收缩，心肌劳损。1960年1月7日上午开会时，忽觉头昏胸闷，继则神志昏懵，左半身不能动弹，口眼喝斜，舌偏向右，舌绛苔薄，血压240/140mmHg,当即住入某医院，并邀邹老会诊。左脉劲大，右部细数，并有结代。 +【辨证】精气衰耗，液枯生风。 +【治法】滋养肝肾，息风潜阳，化痰安神。 +【处方】煨天麻5g,白藜蒺12g,枸杞子12g,厚杜仲15g,怀牛膝15g,青龙齿24g(先煎),生白芍9g,麦冬9g,石决明30g(先煎),金石斛12g,炙远志6g,珍珠母24g(先煎),橘红、橘络各5g,茯苓、茯神各9g,川贝母9g(杵),炙甘草5g,羚羊角尖(代)0.9g(磨冲)。二诊：1月9日。今晨起，病者神志已逐渐清楚，问话能答，但语言尚不 +清晰，左半身仍不能动弹，口眼喝斜、怔忡有所好转，头昏痛，面赤阳越， +口干苦，欲饮不多，舌稍向右偏斜，苔色黄糙，左脉劲大，右部较细，仍有结代，血压160/110mmHg。治从原制。原方加生地黄9g,炒竹茹9g,羚羊角 +尖(代)改0.6g(磨冲)。 +三诊：1月14日。左上肢已能自主运动，能握手，左下肢稍能屈伸，口眼喝斜基本消失，伸舌不再偏右，神志完全清楚，言语清晰自如，唯觉头昏头痛，小便次频，一昼夜达20次之多，肾虚不能摄纳。血压190/110mmHg,脉劲大，右小弦，有时仍有结代现象，舌色绛润。仍以柔肝滋肾、和络息风、 +生津养液为治。 +【处方】明天麻4.5g,白蒺藜12g,嫩钩藤9g,制何首乌12g,厚杜仲15g,怀牛膝9g,桑螵蛸12g,乌蝎尾2只，青龙齿24g(先煎),炙远志6g,姜竹茹9g,生地黄9g,麦冬15g,金石斛18g,川贝母9g(杵),生白芍9g, +炙甘草4.5g,橘络、橘红各4.5g,羚羊角尖(代)0.6g(磨冲)。 +四诊：1月21日。左上肢运动自如，左下肢运动欠灵活，语言清晰，小便次数减少，唯感头眩，面赤升火，性情急躁，脉象弦劲，苔色花白。原方去蝎尾、桑螵蛸、羚羊角尖(代),加沙苑子9g,淡肉苁蓉9g。 +五诊：2月1日。左下肢运动已自如，面赤升火好转，头仍眩痛，血压仍 +高200/124mmHg,脉象劲大。原方去沙苑子，加珍珠母30g,熟地黄9g。 +六诊：2月12日。左侧上下肢运动自如，除稍感头昏，夜寐欠佳，胃纳不旺外，无其他明显不适。脉弦大，苔薄，血压160/110mmHg。精血阴液初 +复，肝风得平，再宗原意以巩固之。 +【处方】煨天麻4.5g,白蒺藜9g,青龙齿15g(先煎),厚杜仲15g,川续断9g,竹沥半夏9g,枸杞子15g,炒当归9g,石决明18g(先煎),生黄芪15g,炒白芍9g,合欢皮15g,麦冬9g,炙远志6g,橘络、橘红各5g,怀牛膝9g,潞党参12g,茯苓、茯神各9g,炙甘草3g。 +上方隔日服1剂，至3月29日来诊时，已完全恢复正常，血压在 +(150～170)/(100～110)mmHg。嘱可停药，怡情静养为宜。 +读案心悟患者原有原发性高血压、心脏病，因开会 +时情绪激动，以致“血之与气，并走于上”, +发为大厥。《河间六书》中说：“中风瘫痪 +者……由于将息失宜，而心火暴甚，肾水虚 +衰，不能制之，则阴虚阳实，而热气怫郁，心 +神昏冒，筋骨不用，卒倒无知也。多因喜、 +怒、思、悲、恐之五志有所过极而卒中者。” +本例之病机与河间之论颇合。肾虚水衰是病之 +本；肝木失涵，木火亢极生风、生痰是病之 +标；心火暴甚，五志过极是病之诱因。治病贵 +在求本。故治不在心火，而在肝肾，以木得水 +涵则火降，火降则风息痰消。据此道理立法 +处方，用药以天麻、蒺藜、枸杞子、杜仲、 +牛膝、白芍、石斛等滋养肝肾；以羚羊角尖 +(代)、龙齿、石决明、珍珠母等息风潜阳， +以川贝母、远志、麦冬、橘络、橘红、茯苓、 +茯神、炙甘草等化痰安神。本病发生多与情绪 +剧变有关，故嘱其怡情静养。 +【引自】邹燕勤，王钢.中国百年百名中医临床家丛书·邹云翔.北京：中 +国中医药出版社，2003. +颜某，女，54岁。初诊：1992年2月27日。主诉高血压18年，左半身 +无力3个月。患者1974年始血压增高，一般在(150～180)/(90～110)mmHg,服降压西药可降至正常，停药则反复，有头昏耳鸣、胸闷心慌等症状。今年以来，自觉左侧肢体酸沉无力，发麻不适，曾服牛黄降压丸、复方丹参片等不效，今测血压150/110mmHg,服复方降压片每日3片。现症：左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。头晕耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，睡眠中常有小腿抽筋。二便如常，舌淡红，舌下静脉瘀张，脉细弦。方用补阳还五汤加减。 +【辨证】气虚血瘀，肝阳上亢。 +【治法】益气活血通络，平肝潜阳。 +【处方】生黄芪30g,当归10g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,丹参30g,葛根15g,鸡血藤30g,桑寄生20g,钩藤10g,菊花10g,牛膝10g,伸筋草20g,五味子10g。每日1剂，水煎服。治疗经过服药1个月。 +二诊：4月16日。左侧肢体较前有力，入睡好，小腿未抽筋，今血压150/105mmHg,舌淡黯，脉细弦。守方去伸筋草、五味子，加夏枯草10g,狗脊15g,上方间断服用，血压渐趋正常，肢体亦觉有力。5月24日劳累后突然心前区闷痛、憋气，后背怕冷，外院急查心电图示心肌供血不足，疑有冠心病。 +三诊：6月11日。自觉心区隐痛，憋气，胸闷，头晕，耳鸣，后背怕冷， +舌红黯，脉细弦。仍辨证为气虚血瘀，心脉不畅，肝阳上亢，守原法为治。 +【处方】生黄芪30g,当归10g,川芎10g,赤芍15g,桃仁10g,红花10g,地龙10g,丹参30g,桂枝10g,石菖蒲10g,郁金10g,桑寄生20g,鸡血藤30g,狗脊10g,枸杞子10g,菊花10g。水煎服。 +服药1个月有余，血压正常，头晕、胸闷、心痛均愈，仅觉左下肢略有沉重感。 +读案心悟高血压日久不复者常有中风之虞，《医宗 +金鉴》曾指出“如大指次指麻木不仁，或手足 +无力，或肌肉微掣”,均是中风先兆。缘因高 +血压发病多在中年以后，所谓“年四十而阴气 +自半”,元气不足，运血无力，久则成瘀，实 +验室检查常有血液流变性异常和微循环障碍。 +对此类气虚血瘀型高血压患者，祝老习用补阳 +还五汤加减益气化瘀、平肝降压治疗。本案高 +血压达18年之久，症见肢体无力、麻木等中风 +之兆，舌下络脉瘀张血瘀之象，祝老用补阳还 +五汤益气活血通络治其本。加钩藤、菊花、桑 +寄生、牛膝平肝降压治其标，标本兼顾，动静 +结合，从而达到消除症状、控制血压的目的， +非一般平肝息风、滋肾潜阳治法所能取代。 +【引自】董振华.祝谌予验案精选，北京：学苑出版社，1999.马某，男，57岁。初诊：1988年9月20日。患者有高血压病史10余年，血压波动在(170～190)/(100～130)mmHg。1周前因情绪激动，突发头痛、头晕、目眩，恶心呕吐，右侧头部及肢体麻木，血压194/130mmHg。在天津按高血压脑病用硝普钠、尼群地平等治疗3天，效果不明显，经妹妹介绍，急来唐山求王主任医师诊治。刻诊：诸症如前述，血压180/130mmHg,舌质黯红、少苔，脉弦大，重取空无。 +【辨证】肝肾亏虚，肝风上扰。 +【治法】养血柔肝息风。 +【处方】琥珀、当归、白芍、全蝎各10g,天麻、僵蚕、枸杞子各15g,菊花、钩藤各18g,牛膝、防已、龙骨、牡蛎各30g,磁石40g,蜈蚣4条(去头足)。水煎服，7剂。 +3剂后，家属告知血压降至161/100mmHg,嘱续服10剂。 +二诊：诸症基本缓解，血压150/95mmHg,舌质暗红、苔薄白，脉虚弦。效不更方，原方减磁石，15剂续服。 +三诊：除右侧肢体麻木，余无所苦，血压稳定在150/90mmHg,舌质暗红、苔薄白，脉虚弦。原方减防己，加丝瓜络10g,地龙15g,以通经活血脉，续服20剂。 +四诊：右侧肢体麻木消失，血压稳定在150/90mmHg。追访至今未复发。 +高血压一病，属中医学“肝阳”“中 +风”等范畴，多见于中老年人。其病因 +虽有内、外、风、火、痰之说，但王主 +任医师认为其根本在于肝肾阴虚。王主任 +医师就其病因病机，经多年临床验证筛选 +后，拟定养血柔肝息风汤。方用当归、白 +芍、枸杞子酸收甘柔之物，养血柔肝敛浮 +阳，再伍入牛膝补肝肾引气血下行，全 +蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕降肝阳息肝风，重 +用龙骨、牡蛎重镇潜阳，配以甘平柔静的 +天麻、钩藤摄上逆之浮阳，一味菊花清肝 +阳所夹之相火且不劫阴。全方以柔静为中 +心，求本以治，少许辛扬之药入肝经，平 +息在络之风，佐以重镇，潜阳以静。正如 +《类证治裁·肝气》所云：“凡肝阳有 +余，必需介属以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或佐酸降，务清其营络之热，则升 +者伏矣。”由于方药、病机矢的相贯，故 +而其效灵验，屡试不爽。 +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010,吕某，女，63岁。初诊：2003年10月11日。头晕1天，伴颜面麻木。患者昨日因情志不畅，出现头晕，右侧颜面麻木感，伴口角流涎，略有胸胁满闷，纳食可，二便调，舌红、苔薄白欠润，脉弦细略数，左寸上鱼。血压170/95mmHg。脑CT(-)。西医诊断：高血压，面神经炎。 +【辨证】阴虚肝旺，筋脉失养。 +【治法】柔肝潜阳，滋阴息风，活血通脉。 +【处方】白芍30g,桑叶10g,菊花10g,生石决明30g(先煎),珍珠母30g(先煎),牛膝30g,地龙30g,钩藤10g,天麻10g,香附10g,乌药10g,石菖蒲10g,远志10g,香橼10g,佛手10g,丹参30g,川芎15g,北沙参30g,全蝎3g,蜈蚣3g。 +服药1周后，血压降至145/75mmHg,眩晕消失，头面麻木、口角流涎明显好转。加白蒺藜10g,服14剂，口角即不流涎。去蜈蚣，加三七、当归，继服20余剂，病已失。读案心悟本例患者为情志不畅引发高血压，伴有 +颜面麻木，口角流涎。脉象可见溢脉。《难 +经·三难》言：“脉有太过……遂上鱼为 +溢。”魏老仍以柔肝清眩汤加味。石菖蒲合远志，名“远志汤”,出自《圣济总录》,用以 +通心窍，化痰浊，交心肾，理气散郁，取效甚 +捷；石菖蒲一味尚有安宫之意。香橼合佛手理 +气宽胸，疏肝和胃，健胃化痰；全蝎配蜈蚣， +二者俱入肝经，祛风通络，息风解痉。又重用 +沙参一味，养阴清肺，益胃生津，合同样重用 +之白芍，对汹汹上亢之风阳有甘以缓之、柔以 +化之之妙。又，张锡纯谓沙参“能使肺金之气 +清肃下行，镇戢肝木”,具别图奥援之意，有 +一药多用之妙。肝为将军之官，体阴而用阳， +有刚脏之目，喜条达而恶抑郁。明乎此，治疗 +上魏老主张应顺应肝的生理特性，并且结合高 +血压病程较长、治疗具有长期性的特点，虽患 +者偶有变证，医者胸中城府不动，遣方用药仍 +如抽丝剥茧，决不轻为背城借一之举。除非将 +军之官势不可挡，有破壁欲出之象，卒中发于 +转侧，急切间当然可以灵磁石、生赭石等“镇 +肝”为挽回之法外，常法仍以“柔肝、缓肝” +为根本。正如清朝著名医学家叶天士所言， +“风火由脏阴而起，刚药必不见效，缓肝之急 +以息风，资肾之液以驱热，治法大旨如此。” +【引自】方居正.国家级名老中医高血压验案良方.郑州：中原农民出版社，2010. \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/national_standard/2022\345\271\264\344\270\255\350\215\257\350\215\257\345\205\270.txt" "b/pretrain/train/books/national_standard/2022\345\271\264\344\270\255\350\215\257\350\215\257\345\205\270.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..ad9a127fe05fb2768cc728d6f07ff64f1bd68ba1 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/national_standard/2022\345\271\264\344\270\255\350\215\257\350\215\257\345\205\270.txt" @@ -0,0 +1,13523 @@ +一枝黄花 +Yizhihuanghua +SOLIDAGINISHERBA +本品为菊科植物一枝黄花SolidagodecurrensLour.的干燥全草。秋季花果期采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品长30～lOOcm。根茎短粗，簇生淡黄色细根。茎圆柱形，直径～；表面黄绿色、灰棕色或暗紫红色，有棱线，上部被毛；质脆，易折断，断面纤维性，有髓。单叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈卵形或披针形，长1～9cm，宽～；先端稍尖或钝，全缘或有不规则的疏锯齿，基部下延成柄。头状花序直径约，排成总状，偶有黄色舌状花残留，多皱缩扭曲，苞片3层，卵状披针形。瘦果细小，冠毛黄白色。气微香，味微苦辛。 +【鉴别】(1)叶表面观：上表皮细胞多角形，垂周壁略呈念珠状增厚。下表皮细胞垂周壁波状弯曲，气孔不定式，略下陷。非腺毛有两类：表皮非腺毛由3个细胞组成，壁薄，顶端1个细胞常萎缩成鼠尾状，较小；叶缘非腺毛睫毛状由3～7个细胞组成，壁稍厚，长180～500μm。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚（60～90℃）50ml，超声处理30分钟，放冷，滤过，弃去石油醚液，药渣挥干溶剂，加70%乙醇30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取一枝黄花对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取芦丁对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一以含4%磷酸氢二钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水（8：1：1：1）为展示剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。；再喷以5%三氯化铁乙醇溶液，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。总灰分不得过%(附录ⅨK)。酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈甲醇%醋酸溶液(16：8：76)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按芦丁峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取芦丁对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，称定重量，加热回流40分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含无水芦丁不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，切段，干燥。 +【性味与归经】辛、苦，凉。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +缺：丁公藤 +丁香 +Dingxiang +CARYOPHΜLLIFLOS +本品为桃金娘科植物丁香EugeniacaryophμllataThunb．的干燥花蕾。当花蕾由绿色转红时采摘，晒干。 +【性状】本品略呈研棒状，长1～2cm。花冠圆球形，直径～，花瓣4，复瓦状抱合，棕褐色或褐黄色，花瓣内为雄蕊和花柱，搓碎后可见众多黄色细粒状的花药。萼筒圆柱状，略扁，有的稍弯曲，长～，直径～，红棕色或棕褐色，上部有4枚三角状的萼片，十字状分开。质坚实，富油性。气芳香浓烈，味辛辣、有麻舌感。 +【鉴别】(1)本品萼筒中部横切面：表皮细胞1列，有较厚角质层。皮层外侧散有2～3列径向延长的椭圆形油室，长150～200μm；其下有20～50个小型双韧维管束，断续排列成环，维管束外围有少数中柱鞘纤维，壁厚，木化。内侧为数列薄壁细胞组成的通气组织，有大形腔隙。中心轴柱薄壁组织间散有多数细小维管束，薄壁细胞含众多细小草酸钙簇晶。 +粉末暗红棕色。纤维梭形，顶端钝圆，壁较厚。花粉粒众多，极面观三角形，赤道表面观双凸镜形，具3副合沟。草酸钙簇晶众多，直径4～26μm，存在于较小的薄壁细胞中。油室多破碎，分泌细胞界限不清，含黄色油状物。 +(2)取本品粉末，加乙醚5ml，振摇数分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取丁香酚对照品，加乙醚制成每1ml含16μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)－乙酸乙酯(9∶1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过4%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇20000(PEG－20M)为固定剂，涂布浓度为10%；柱温190℃。理论板数按丁香酚峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取丁香酚对照品适量，精密称定，加正己烷制成每1ml含2mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，精密加入正己烷20ml，称定重量，超声处理15分钟，放置至室温，再称定重量，用正己烷补足减失的重量,摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含丁香酚(C10H12O2)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，筛去灰屑。用时捣碎。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 +【功能与主治】温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。 +【用法与用量】1～3g，内服或研末外敷。测定。 +【注意】不宜与郁金同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +八角茴香 +Bajiaohuixiang +ANISISTELLATIFRUCTUS +本品为木兰科植物八角茴香Illiciumverum．的干燥成熟果实。秋、冬二季果实由绿变黄时采摘，置沸水中略烫后干燥或直接干燥。 +【性状】本品为聚合果，多由8个蓇葖果组成，放射状排列于中轴上。蓇葖果长1-2cm，宽～,高～1cm；外表面红棕色，有不规则皱纹，顶端呈鸟喙状，上侧多开裂；内表面淡棕色，平滑，有光泽；质硬而脆。果梗长3～4cm，连于果实基部中央，弯曲，常脱落。每个蓇葖果含种子1粒，扁卵圆形，长约6mm，红棕色或黄棕色，光亮，尖端有种脐；胚乳白色，富油性。气芳香，味辛、甜。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。内果皮栅状细胞长柱形，长200～546μm，壁稍厚，纹孔口十字状或人字状。种皮石细胞黄色，表面观类多角形，壁极厚，波状弯曲，胞腔分枝状，内含棕黑色物；断面观长方形，壁不均匀增厚。果皮石细胞类长方形、长圆形或分枝状，壁厚。纤维长，单个散在或成束，直径29～60μm，壁木化，有纹孔。中果皮细胞红棕色，散有油细胞。内胚乳细胞多角形，含脂肪油滴和糊粉粒。 +(2)取本品粉末1g，加石油醚（60-900C）-乙醚（1：1）混合液15ml，密塞，振摇15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。吸取供试品溶液2μl，点于硅胶G薄层板上，挥干，再点加间苯三酚盐酸试液约2μl，即显粉红色至紫红色的圆环。 +(3)精密吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液10μl，置10μl量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录VA）测定，在259nm波长处有最大吸收。 +(4)取八角茴香对照药材1g，照[鉴别]（2）项下的供试品溶液制备方法，制成对照药材溶液。另取茴香醛对照品，加无水乙醇制成每1ml含10μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取[鉴别]（2）项下的供试品溶液及上述两种对照溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30-600C）-丙酮-乙酸乙酯（19：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以间苯三酚盐酸试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙色至橙红色斑点。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +反式茴香脑照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇20000(PEG－20M)毛细管柱（柱长为30m，内径为，膜厚度为μm）；程序升温:初始温度1000C,以每分钟50C的速率升温至200℃，保持8分钟；进样口温度2000C，检测器温度200℃。理论板数按反式茴香脑峰计算应不低于30000。 +对照品溶液的制备取反式茴香脑对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，精密加入乙醇25ml，称定重量，超声处理(功率600W,频率40KHZ)30分钟，放冷,再称定重量，用乙醇补足减失的重量,摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含反式茴香脑(C10H12O)不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 +【功能与主治】温阳散寒，理气止痛。用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +人工牛黄 +本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。 +【性状】本品为黄色疏松粉末。味苦，微甘。 +【鉴别】(1)取胆红素[含量测定]项下溶液，照紫外-可见分光光度法(附录VA)测定，在453nm波长处有最大吸收。 +(2)取本品，置lOml量瓶中，加甲醇适量，超声处理5分钟，加甲醇稀释至刻度，摇匀，静置，取上清液作为供试品溶液。另取胆酸对照品、猪去氧胆酸对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为财照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液4μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-醋酸-甲醇(20：25；2：3)上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取牛胆粉对照药材lOmg，加甲醇适量，超声处理使充分溶解，再加甲醇至lOml，摇匀，静置，取上清液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液和上述对照药材溶液各8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一冰醋酸水：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(4)取本品50mg，加水5ml，超声处理5分钟，加甲醇至lOml，静置，取上清液作为供试品溶液。另取牛磺酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-乙醇-冰醋酸-水(4：1：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，在105℃加热10分钟，喷以1%茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【含量测定】胆酸对照品溶液的制备取胆酸对照品，精密称定，置25ml量瓶中，加60%冰醋酸溶液使溶解，并稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml中含胆酸。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、1ml分别置具塞试管中，各管加入60%冰醋酸溶液稀释成，再分别加新制的糠醛溶液(1→100)，摇匀，在冰浴中放置5分钟,精密加入硫酸溶液(取硫酸50ml与水65ml混合)13ml,混匀,在700C水浴中加热10分钟，迅速移至冰浴中,放置2分钟，以相应试剂为空白，照紫外-可见分光光度法（附录VA），在605nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品约，精密称定，置50ml量瓶中，加60%冰醋酸溶液适量,超声处理5分钟,用60%冰醋酸溶液稀释至刻度,摇匀,滤过,弃去初滤液,精密量取续滤液各1ml，分别置甲、乙两个具塞试管中，于甲管中加新制的糠醛溶液1ml，乙管中加水1ml作空白，照标准曲线的制备项下的方法，自“在冰浴中放置5分钟”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含胆酸的重量（mg），计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H40O5)不得少于%。 +胆红素对照品溶液的制备取胆红素对照品10mg，精密称定,置100ml棕色量瓶中，加三氯甲烷80ml，超声处理使充分溶解,加三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，置50ml棕色量瓶中，用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，即得（每1ml中含胆红素20μg）。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液4ml、5ml、6ml、7ml、8ml分别置具25ml棕色量瓶中，用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录VA），在453nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品约80mg，精密称定，置100ml棕色量瓶中，加三氯甲烷80ml超声处理使充分溶解,用三氯甲烷稀释至刻度，摇匀,滤过,弃去初滤液,取续滤液，在453nm的波长处测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含胆红素的重量（mg），计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N4O6)不得少于%。 +【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。 +【用法与用量】一次～，多作配方用。外用适量敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】密封，防潮，避光，置阴凉处。 +附：1．胆红素 +本品由猪（或牛）胆汁经提取、加工制成。 +[性状]本品为橙色至红棕色结晶性粉末。 +[鉴别](1)取[含量测定]项下溶液，照紫外-可见分光光度法（附录VA），在400～500nm波长处，测定吸收曲线，并与胆红素对照品图谱比较，应一致。其最大吸收为453nm。 +(2)敢本品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为供试品溶液。另取胆红素对照品，同法制成对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯-冰醋酸(10：1：为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +[检查]干燥失重取本品约，在五氧化二磷60℃减压干燥4小时，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +[含量测定]取本品约lOmg，精密称定，用少量三氯甲烷研磨后转移至lOOml棕色量瓶中，超声处理使溶解，取出，迅速放冷，再加三氯甲烷稀释至刻度，摇匀。精密量取5ml， +置lOOml棕色量瓶中，加三氯甲烷稀释至刻度，摇匀。照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在453nm的波长处测定吸光度，按胆红素的吸收系数（E盗）1038计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N406)不得少于%。 +[用途]人工牛黄的原料。 +[贮藏]密闭，防潮，避光。 +2．猪去氧胆酸 +本品由猪胆汁经提取、加工制成。 +本品为3α，6α-二羟基-5β-胆烷酸。 +[性状]本品为白色或类白色的扮末。气微，味微苦。 +本品在乙醇中易溶，在丙酮中微溶，在乙酸乙酯、三氯甲烷或乙醚中极微溶解，在水中几乎不溶。 +熔点本品的熔点不得低于170℃(附录ⅦC)，熔融时同时分解。 +[鉴别]取本品约5mg，加60%冰醋酸溶液2ml溶解，加新制的1%糠醛溶液2ml，混匀，将此溶液分成2份，分别置甲、乙两管中，甲管中加硫酸溶液(7→lO)lOml，乙管中加硫酸溶液(4→lO)lOml，将甲、乙两管置70℃水浴中保温数分钟，甲管应显红色渐变紫红色，乙管应不显色。 +[检查]醇溶度取本品，加乙醇50ml，置60℃水浴上温热使溶解，于20～25℃静置l小时，溶液应澄清并不得有明显沉淀。 +干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +炽灼残渣不得过%（附录ⅨJ）。 +[用途]人工牛黄的原料。 +[贮藏]密闭保存。 +3．牛胆粉 +本品由牛胆汁加工制成。 +[性状]本品为黄棕色至黄褐色的粉末。味苦，有吸湿性。 +[鉴别]取本品50mg，加甲醇lOml，超声处理使充分溶解，静置使澄清，取上清液作为供试品溶液。另取牛胆粉对照药材50mg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液备4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-冰醋酸-水：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热约5分钟。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +[检查]水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +猪胆粉取本品，加甲醇lOml，超声处理使溶解，滤过，滤液置水浴上蒸至近于，用L氢氧化钠溶液5ml分次溶解，并转入具塞试管中，置水浴上水解5小时后，取出，放冷，滴加盐酸调节pH值至2～3，用乙酸乙酯提取3次，每次lOml，合并乙酸乙酯液浓缩至于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取猪去氧胆酸对照品，加甲醇制成 +每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一正丁醚一冰醋酸(8：5：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，不得显相同颜色的斑点。 +[含量测定]对照品溶液的制备取胆酸对照品，精密称定，置25ml量瓶中，加60%冰醋酸溶液使溶解，并稀释至刻度，摇匀，即得(每Iml中含胆酸。 +标准曲线的割备精密量取对照品溶液、、0.6ml、、1ml，分别置具塞试管中，各管加入60%冰醋酸溶液稀释成1．Oml，再分别加新制的糠醛溶液(1→100)1．Oml，摇匀，在冰浴中放置5分钟，精密加入硫酸溶液（取硫酸50ml与水65ml混合）13ml，混匀，在70℃水浴中加热10分钟，迅速移至冰浴中，放置2分钟，以相应的试剂为空白，照紫外可见分光光度法(附录VA)，在605nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品约60mg，精密称定，加60%冰醋酸溶液适量，充分研磨，转移至50ml量瓶中，用60%冰醋酸溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液各Iml分别置甲、乙两个具塞试管中，于甲管中加新制的糠醛溶液1ml，乙管中加水1ml作空白，照标准曲线的制备项下的方法，自“在冰浴中放置5分钟”起，依法测定吸光度。从标准曲线上读出供试品溶液中含胆酸的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H4005)不得少于%。 +[用途]人工牛黄的原料。 +[贮藏]置阴凉干燥处，避光，密封保存，防潮。 +4．胆酸 +本品由牛、羊胆汁或胆青经提取、加工制成。 +[性状]本品为白色或类白色的粉末。气微，味苦。 +[鉴别]取本品，加60%冰醋酸溶液2ml，超声处理10分钟使溶解，滤过，取滤液Iml，置试管中，加新制的糠醛溶液(1→100)1ml与硫酸溶液（取硫酸50ml与水65ml混合）13ml，在70℃水浴中加热，溶液应呈蓝紫色。 +[检查]醇溶度取本品，加乙醇50ml，于60℃加热并超声处理使充分溶解，于20～25℃静置1小时，溶液应澄清并不得有明显沉淀。 +干燥失重取本品，在105℃干燥2小时，减失重量不得过%（附录ⅨG）。 +炽灼残渣不得过%（附录ⅨJ）。 +[含量测定]对照品溶液的制备取胆酸对照品，精密称定，置25ml量瓶中，加60%冰醋酸溶液使溶解，并稀释至刻度，摇匀，郎得(每1ml中含胆酸。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、1ml，分别置具塞试管中，各管加入60%冰醋酸溶液稀释成1．Oml，再分别加入新制的糠醛溶液(1→100)1．Oml，摇匀，在冰浴中放置5分钟，精密加入硫酸溶液（取硫酸50ml与水65ml混合）13ml，混匀，在70℃水浴中加热10分钟，迅速移至冰浴中，放置2分钟，以相应的试剂为空白。照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在605nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品约，精密称定，置50ml量瓶中，加60%冰醋酸溶液适量，超声处理使溶解，取出，放冷，加60%冰醋酸溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，并用60%冰醋酸溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取各1ml，分别置甲、乙两个试管中。于甲管中加新制的糠醛溶液Iml，乙管中加水Iml作空白，照标准曲线的制各项下的方法，自“在冰浴中放置5分钟”起，依法测定吸光度。从标准曲线上读出供试品溶液中含胆酸的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H4005)不得少于%。 +[用途]人工牛黄的原料。 +[贮藏]密闭保存。 +5．胆固醇 +本品由牛、羊、猪脑经提取、加工制成。 +[性状]本品为白色、类白色结晶或结晶性粉末。气微。 +熔点本品的熔点不得低于140℃(附录ⅦC)。 +[鉴别](1)取本品lOmg，加三氯甲烷Iml使溶解，加硫酸1ml，三氯甲烷层显血红色，硫酸层显绿色荧光， +(2)取本品约5mg，加三氯甲烷2ml使溶解，加醋酐1ml与硫酸1滴，即显粉红色，立即成红色后变蓝色直至亮绿色。 +[检查]醇溶度取本品，加乙醇50ml，温热使充分溶解，静置2小时，溶液应澄清并不得有沉淀产生。 +酸度取本品约lg，精密称定，置锥形瓶中，加乙醚lOml使溶解，精密加／L氢氧化钠溶液lOml，振摇1分钟，缓缓加热，将乙醚除去，煮沸5分钟，放冷，加水lOml与酚酞指示液2滴，用硫酸滴定液／L)滴定至终点，并进行空白试验校正。供试品消耗量与空白试验消耗量之差不得过。 +干燥失重取本品，在105℃干燥3小时，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +炽灼残渣取本品1．Og，依法检查（附录ⅨJ），残渣不得过%。 +[用途]人工牛黄的原料。 +[贮藏]密闭，避光。 +人参 +Renshen +GINSENGRADIXETRHIZOMA +本品为五加科植物人参PanaxginsengC．A.Mey．的干燥根和根茎。多于秋季采挖，洗净经晒干或烘干。栽培的俗称“园参”；播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”。 +【性状】主根呈纺锤形或圆柱形，长3～15cm，直径1～2cm。表面灰黄色，上部或全体有疏浅断续的粗横纹及明显的纵皱，下部有支根2～3条，并着生多数细长的须根，须根上常有不明显的细小疣状突出。根茎（芦头）长1～4cm，直径～，多拘挛而弯曲，具不定根（艼）和稀疏的凹窝状茎痕（芦碗）。质较硬，断面淡黄白色，显粉性，形成层环纹棕黄色，皮部有黄棕色的点状树脂道及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。或主根多与根茎近等长或较短，呈圆柱形、菱角形或人字形，长1-6cm。表面灰黄色，具纵皱纹，上部或中下部有环纹。支根多为2～3条，须根少而细长，清晰不乱，有较明显的疣状突起。根茎细长，少数粗短，中上部具稀疏或密集而深陷的茎痕。不定根较细，多下垂。 +【鉴别】(1)本品横切面木栓层为数列细胞。栓内层窄。韧皮部外侧有裂隙，内侧薄壁细胞排列较紧密，有树脂道散在，内含黄色分泌物。形成层成环。木质部射线宽广，导管单个散在或数个相聚，断续排列成放射状，导管旁偶有非木化的纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶。 +粉末淡黄白色，树脂道碎片易见，含黄色块状分泌物。草酸钙簇晶直径20～68μm，棱角锐尖。木栓细胞表面观类方形或多角形，壁细波状弯曲。网纹导管及梯纹导管直径10～56μm。淀粉粒甚多，单粒类球形、半圆形或不规则多角形，直径4～20μm，脐点点状或裂缝状；复粒由2～6分粒组成。 +(2)取本品粉末1g，加三氯甲烷40ml，加热回流1小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥干溶剂，加水搅拌湿润，加水饱和正丁醇10ml，超声处理30分钟，吸取上清液加3倍量氨试液，摇匀，放置分层，取上层液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取人参皂苷Rb1、对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rf对照品及人参皂苷Rg1对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水（15：40：22：10）100C以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在1050C加热至斑点显色清晰，分别供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过5．o%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm。理论板数按人参皂苷Rg1峰计算就不低于6000。 +时间（分钟）流动相A(%)流动相B(%) +对照品溶液的制备精密称取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品及人参皂苷Rb1对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，摇匀，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约1g，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷加热回流3小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥干溶剂，连同滤纸筒移入100ml锥形瓶中，精密加水饱和正丁醇50ml，密塞，放置过夜，超声处理（功率250W，频率50kHz）30分钟，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液25ml，置蒸发皿中蒸干，残渣加甲醇溶解并转移至5ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液10-20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含人参皂苷Rg1（C42H72O14）和人参皂苷Re（C48H82O18）的总量不得少于%,人参皂苷Rb1(C54H92O23)不得少于%。 +饮片 +【炮制】润透，切薄片，干燥，或用时粉碎、捣碎。 +【性味与归经】甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。 +【功能与主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿官冷。 +【用法与用量】3～9g，另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次。 +【注意】不宜与藜芦、五灵脂同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，密闭保存，防蛀。 +人参叶 +Renshenye +GINSENGFOLIUM +本品为五加科植物人参PanarginsengC．A.Mey.的干燥叶。秋季采收，晾干或烘干。 +【性状】本品常扎成小把，呈束状或扇状，长12～35cm，掌状复叶带有长柄，暗绿色，3～6枚轮生。小叶通常5枚，偶有7或9枚，呈卵形或倒卵形。基部的小叶长2～8cm，宽1～4cm；上部的小叶大小相近，长4～16cm，宽2～7cm。基部楔形，先端浙尖，边缘具细锯齿及刚毛，上表面叶脉生刚毛，下表面叶脉隆起。纸质，易碎。气清香，味微苦而甘。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。上表皮细胞形状不规则，略呈长方形，长35～92μm，宽32～60μm，垂周壁波状或深波状，下表皮细胞与上表皮相似，略小；气孔不定式，保卫细胞长31～35μm。叶肉无栅栏组织，多由4层类圆形薄壁细胞组成，直径18～29μm，含叶绿体或草酸钙簇晶，草酸钙簇晶直径12～40μm，棱角锐尖。 +(2)取本品粉末，置10ml具塞刻度试管中,加水1ml，使成湿润状态,再加以水饱和的正丁醇5ml,摇匀,室温下放置48小时,取上清液加3倍量以正丁醇饱和的水,摇匀,静置使分层(必要时离心),取上层液作为供试品溶液.另取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品,加乙醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁烷-乙酸乙酯-水（4：1：5）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在1050C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(20：80)为流动相；检测波长为203nm。理论板数按人参皂苷Re峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备精密称取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品及人参皂苷Rb1对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，摇匀，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末约，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷30ml,加热回流1小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥去三氯甲烷30ml,加热回流3小时，提取液低温蒸干,加水10ml使溶解,加石油醚(30-60℃)提取2次,每次10ml，弃去醚液,水液通过D101型大孔吸附树脂柱(内径为cm,柱长为15cm)以水50ml洗脱,弃去水液.再用20%乙醇50ml洗脱,弃去20%乙醇洗脱液,继用80%乙醇80ml洗脱,收集洗脱液70ml,蒸干,残渣加甲醇溶液,转移至10ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含人参皂苷Rg1（C42H72O14）和人参皂苷Re（C48H82O18）的总量不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】补气，益肺，祛暑，生津。用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】不宜与藜芦、五灵脂同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +儿茶 +Ercha +CATECHU +本品为豆科植物儿茶Acaciacatechu．)Willci.的去皮枝、干的干燥煎膏。冬季采收枝、干，除去外皮，砍成大块，加水煎煮，浓缩，干煤。 +【性状】本品呈方形或不规则块状，大小不一。表面棕褐色或黑褐色，光滑而稍有光泽。质硬，易碎，断面不整齐，具光泽，有细孔，遇潮有黏性。气微，味涩、苦，略回甜。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。可见针状结晶及黄棕色块状物。 +(2)取火柴杆浸于本品水浸液中，使轻微着色，待干燥后，再浸入盐酸中立即取出，置火焰附近烘烤，杆上即显深红色。 +(3)取本品粉末，加乙醚30ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取儿茶素对照品、表儿茶素对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一纤维素预制板上，以正丁醇一醋酸一水(3：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以／L枸橼酸溶液-N，N二甲基甲酰胶一四氢呋喃(45：8：2)为流动相；检测波长为280nm;柱温35℃。 +理论板数按儿茶素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取儿茶素对照品、表儿茶素对照品，精密称定，加甲醇一水(1：1)混合溶液分别制成每1ml含儿茶素、表儿茶素的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约20mg，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇一水(1：1)混合溶液40ml，超声处理20分钟，并加甲醇一水(1：1)混合溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含儿茶素(C15H1406)和表儿茶素(C15H1406)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】用时打碎。 +【性味与归经】苦、涩，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹、湿疮，肺热咳嗽。 +【用法与用量】1～3g，包煎；多入丸散服。外用适量。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +九里香 +Jiulixiang +MURRAYAEFOLIUMETCACUMEN +本品为芸香科植物九里香Murrayaer-oticaL和千里香Murrayapaniculata(L.)Jack的干燥叶和带叶嫩枝。全年均可采收，除去老枝，阴干。 +【性状】九里香嫩枝呈圆柱形，直径1～5mm。表面灰褐色，具纵皱纹。质坚韧，不易折断，断面不平坦。羽状复叶有小叶3～9片，多已脱落；小叶片呈倒卵形或近菱形，最宽处在中部以上，长约3cm，宽约;毙端钝，急尖或凹入，基部略偏斜，全缘；黄绿色，薄革质，上表面有透明腺点，小叶柄短或近无柄，下部有时被柔毛。气香，味苦、辛，有麻舌感。千里香小叶片呈卵形或椭圆形，最宽处在中部或中部以下，长2～8cm，宽1～3cm，先端渐尖或短尖。 +【鉴别】(1)本品粉末绿黄色或绿褐色。表皮细胞多角形或不规则形，有的垂周壁略波状弯曲。气孔多数不定式。非腺毛单细胞，壁厚，长30～lOOμm。叶肉组织由圆形薄壁细胞组成，内含众多草酸钙簇晶，直径9～25μm。纤维成柬，周围薄壁细胞内含草酸钙方晶，形成晶纤维。栅栏组织细胞含草酸钙方晶，排列成行。油室圆形，直径60～120μm，有的内含黄色油滴。 +(2)取本品粗粉2g，加乙醇20ml，回流提取30分钟，滤过。取滤液5ml，蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，置试管中，加新制的7%盐酸羟胺甲醇溶液与10%氢氧化钾甲醇溶液各2～3滴，摇匀，微热，放冷，加稀盐酸调节pH值至3～4，加1%三氯化铁乙醇溶液，显紫红色。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切碎。 +【性味】辛、微苦，温；有小毒。归肝，胃经。 +【功能与主治】行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置于燥处。 +九香虫 +Jiuxiangchong +ASPONGOPUS +本品为蝽科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas的干燥体。l1月至次年3月前捕捉，置适宜容器内，用酒少许将其闷死，取出阴干；或置沸水中烫死，取出，干燥。 +【性状】本品略呈六角状扁椭圆形，长～2cm，宽约lcm。表面棕褐色或棕黑色，略有光泽。头部小，与胸部略呈三角形，复眼突出，卵圆状，单眼1对，触角1对各5节，多已脱落。背部有翅2对，外面的1对基部较硬，内部1对为膜质，透明。胸部有足3对，多已脱落。腹部棕红色至棕黑色，每节近边缘处有突起的小点。质脆，折断后腹内有浅棕色的内含物。气特异，味微咸。 +【鉴别】取本品粉末，加石油醚(60～90℃)20ml超声处理20分钟，滤过，药渣用石油醚洗涤3次，每次5ml，合并洗液及滤液，浓缩至lOml，作为供试品溶液。另取九香虫对照药材，同法制成对照药材溶液。再取油酸对照品，加石油醚(60—900C)制成每1ml含5mg的溶液，作为财照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各 +2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙醚一冰醋酸(36：9：为展开剂，置用展开剂预饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】九香虫除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +炒九香虫取净九香虫，照清炒法（附录ⅡD）炒至有香气。 +【性味与归经】咸，温。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置木箱内衬以油纸，防潮、防蛀。 +刀豆 +Daodou +CANAVALIAESEMEN +本品为豆科植物刀豆Can,avaliagladiata(Jacq.)DC.的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，剥取种子，晒干。 +【性状】本品呈扁卵形或扁肾形，长2～，宽1～2cm，厚～1.2cm。表面淡红色至红紫色，微皱缩，略有光泽。边缘具眉状黑色种脐，长约2cm，上有白色细纹3条。质硬，难破碎。种皮革质，内表面棕绿色而光亮；子叶2，黄白色，油润。气微，味淡，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】本品横切面：表皮为1列栅状细胞，种脐处2列，外被角质层，光辉带明显。支持细胞2～6列，呈哑铃状。营养层由十多列切向延长的薄壁细胞组成，内侧细胞呈颓废状；有维管束，种皮下方为数列多角形胚乳细胞。子叶细胞含众多淀粉粒。管胞岛椭圆形，壁网状增厚，具缘纹孔少见。周围有4～5层薄壁细胞，其两侧为星状组织，细胞呈星芒状，有大型的细胞间隙。 +饮片 +【炮制】除去杂质，用时捣碎。 +【性状】【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘，温。归胃、肾经。 +【功能与主治】温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +三七 +Sanqi +NOTOGINSENGRADIXETRHIZOMA +本品为五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk．)F．H．Chen的干燥根和根茎。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。 +【性状】主根呈类圆锥形或圆柱形，长1～6cm，直径1～4cm。表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。筋条呈圆柱形或圆锥形，长2～6cm，上端直径约，下端直径约。剪口呈不规则的皱缩块状或条状，表面有数个明显的茎痕及环纹，断面中心灰绿色或白色，边缘深绿色或灰色。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或圆多角形，直径4～30Um;复粒由2～10余分粒组成。树脂道碎片含黄色分泌物。梯纹导管、网纹导管及螺纹导管直径15～55μm。草酸钙簇晶少见，直径50～80μm。 +(2)取本品粉末，加水5滴，搅匀，再加以水饱和的正丁醇5ml，密塞，振摇10分钟，放置2小时，离心，取上清液，加3倍量以正丁醇饱和的水，摇匀，放置使分层（必要时离必），取正丁醇层，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取人参皂苷Rbi对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷R9i对照品及三七皂苷Ri对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一水(15：40：22：10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸溶液(1—10)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。总灰分不得过%(附录ⅨK)。酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm。理论板数按三七皂苷Ri峰计箅应不低于4000。 +对照品溶液的制备精密称取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Rb1对照品及三七皂苷R1对照品适量，加甲醇制成每1ml含人参皂苷、人参皂苷、三七皂苷的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛），精密称定，精密加入甲醇50ml，称定重量，放置过夜，置80℃水浴上保持微沸2小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含人参皂苷Rgl(C42H72014)、人参皂苷Rbl(C54H92023)及三七皂苷R1(C47H80018)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】三七粉取三七，洗净，干燥，碾细粉。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 +用法与用量】3～9g;研粉吞服，一次1～3g。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +三棱 +Sanleng +SPARGANIIRHIZOMA +本品为黑三棱科植物黑三棱Sparganiumstolonierum,Buch.-Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮，晒干。 +【性状】本品呈圆锥形，略扁，长2～6cm，直径2～4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，须根痕小点状，略呈横向环状排列。体重，质坚实。气微，味淡，嚼之微有麻辣感。 +【鉴别】(1)本品横切面：皮层为通气组织，薄壁细胞不规则形细胞间有大的腔隙；内皮层细胞排列紧密。中柱薄壁细胞类圆形，壁略厚，内含淀粉粒；维管束外韧型及周木型，散在，导管非木化。皮层及中柱均散有分泌细胞，内含棕红色分泌物。 +粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒类圆形、类多角形或椭圆形，直径2～lOμm，较大粒隐约可见点状或裂缝状脐点，分泌细胞内含红棕色分泌物。纤维多成束，壁较厚，微木化或木化，有稀疏单斜纹孔。木化薄壁细胞呈类长方形、长椭圆形或不规则形．壁呈连珠状，微木化。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取三棱对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过6．O%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】三棱除去杂质，浸泡，润透，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形的薄片。外表皮灰棕色。切面灰白色或黄白色，粗糙，有多数明显的细筋脉点。气微，味淡，嚼之微有麻辣感。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +醋三棱取净三棱片，照醋炙法(附录ⅡD)炒至色变深。每lOOkg三棱，用醋15kg。 +本品形如三棱片，切面黄色至黄棕色，偶见焦黄斑，微有醋香气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得道%。 +【鉴别】(2)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】破血行气，消积止痛。用于瘕瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 +【用法与用量】5～lOg。 +【注意】孕妇禁用；不宜与芒硝、玄明粉同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +三棵针 +Sankezhen +BERBERIDISRADIX +本品为小檗科植物拟獠猪刺BerberissoulieanaSchneid.、小黄连刺BerberiswilsonaeHemsl.、细叶小檗BerberispoiretiiSchneid.或匙叶小檗BerberisvernaeSchneid.等同属数种植物的干燥根。春、秋二季采挖，除去泥沙和须根，晒干或切片晒干。 +【性状】本品呈类圆柱形，稍扭瞌，有少数分枝，长10～15cm，直径1～3cm。根头粗大，向下渐细。外皮灰棕色，有细皱纹，易剥落。质坚硬，不易折断，切面不平坦，鲜黄色，切片近圆形或长圆形，稍显放射状纹理，髓部棕黄色。气微，味苦。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作力对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一醋酸一水(2：：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈L磷酸二氢钾溶液(24：76)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取盐酸小檗碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +涮定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸小檗碱(C20H17N04．HCl)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质；未切片者，喷淋清水，润透，切片，干燥。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +干姜 +Ganjiang +ZINGIBERISRHIZOMA +本品为姜科植物姜Zingiberoj-jicinaleRosc.的干燥根茎。冬季采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。 +【性状】干姜呈扁平块状，具指状分枝，长3～7cm，厚1～2cm。表面灰黄色或浅灰棕色，粗糙，具纵皱纹和明显的环节。分枝处常有鳞叶残存，分枝顶端有茎痕或芽。质坚实，断面黄白色或灰白色，粉性或颗粒性，内皮层环纹明显，维管束及黄色油点散在。气香、特异，味辛辣。 +干姜片本品呈不规则纵切片或斜切片，具指状分枝，长1～6cm，宽1～2cm，厚～。外皮灰黄色或浅黄棕色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节。切面灰黄色或灰白色，略显粉性，可见较多的纵向纤维，有的呈毛状。质坚实，断面纤维性。气香、特异，味辛辣。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。淀粉粒众多，长卵圆形、三角状卵形、椭圆形、类圆形或不规则形，直径5～40μm，脐点点状，位于较小端，也有呈裂缝状者，层纹有的明显。油细胞及树脂细胞散于薄壁组织中，内含淡黄色油滴或暗红棕色物质。纤维成柬或散离，先端钝尖，少数分叉，有的一边呈波状或锯齿状，直径15～40μm，壁稍厚，非木化，具斜细纹孔，常可见菲薄的横隔。梯纹导管、螺纹导管及网纹导管多见，少数为环纹导管，直径15～70μm。导管或纤维旁有时可见内含暗红棕色物的管状细胞，直径12～20μm。 +(2)取本品粉末lg，加乙酸乙酯20ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取干姜对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取6姜辣素对照品，加乙酸乙酯制戍每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一三氯甲烷一乙酸乙酯(2：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于22.0%。 +【含量测定】挥发油取本品最粗粉适量，加水700ml，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +6一姜辣素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一甲醇一水(40：5：55)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按6一姜辣素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取6一姜辣素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥彤瓶中，精密加入75%甲醇20ml，称定重量，超声处理(功率100W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用75%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含6一姜辣素(C17H2604)不得少于%。 +饮片 +【炮制】干姜除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥。 +本品呈不规则片块状，厚～。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +姜炭取干姜块，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面黑色、内部棕褐色。 +本品形如干姜片块，表面焦黑色，内部棕褐色，体轻，质松脆。味微苦，微辣。 +【鉴别】取本品粉末2g，加75%甲醇40ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取6一姜辣素对照品、姜酮对照品，加乙酸乙酯分别制成每1ml各含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液和6一姜辣素对照品溶液各6μl、姜酮对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60—90℃)一三氯甲烷一乙酸乙醣(2：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【浸出物】同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含6一姜辣素(C17H2604)不得少于%。 +【性味与归经】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。 +【功能与主治】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +【制剂】姜流浸膏 +炮姜 +Paojiang +ZINGIBERISRHIZOMAPRAEPARATUM +本品为干姜的炮制加工品。 +【制法】取干姜，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起，表面棕褐色。 +【性状】本品呈不规则膨胀的块状，具指状分枝。表面棕黑色或棕褐色。质轻泡，断面边缘处显棕黑色，中心棕黄色，细颗粒性，维管束散在。气香、特异，味微辛、辣。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。淀粉粒众多，长卵圆形、三角状卵形、椭圆形、类圆形或不规则形，直径5～40μm，脐点点状，位于较小端，也有呈裂缝状者，层纹有的明显。偶见糊化淀粉粒团块。油细胞和树脂细胞散于薄壁组织中，内含淡黄色汕滴或暗红棕色物质。纤维成柬或散离，先端钝尖，少数分叉，有的一边呈波状或锯齿状，直径15～40μm，壁稍厚，菲木化，具斜细纹孔，常可见菲薄的横隔。梯纹导管、螺纹导管及网纹导管多见，少数为环纹导管，直径15～70μm。导管或纤维旁有时可见内含暗红棕色物的管状细胞，直径12～20μm。 +(2)取本品粉末2g，加乙酸乙酯20ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取6一姜辣素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一三氯甲烷一乙酸乙酯(2：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在．105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一甲醇一水(40：5：55)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按6一姜辣素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取6一姜辣素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇20ml，称定重量，超声处理(功率100W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液8μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含6一姜辣素(C17H2604)不得少于%。 +【性味与归经】辛，热。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】同干姜。 +干漆 +Ganqi +TOXICODENDRIRESINA +本品为漆树科植物漆树Toxicodendronvernici，luum(Stokes)F．A.Barkl.的树脂经加工后的干燥品。一般收集盛漆器具底留下的漆渣，干燥。 +【性状】本品呈不规则块状，黑褐色或棕褐色，表面粗糙，有蜂窝状细小孔洞或呈颗粒状。质坚硬，不易折断，断面不平坦。具特殊臭气。 +【鉴别】(1)取本品一小块，置瓷蒸发皿中，点火即燃烧，产生罴烟并发出强烈漆臭。 +(2)取本品粉末lg，加乙醇lOml，置热水浴中加热5分钟，放冷，滤过。取滤液Iml，加三氯化铁试液1～2滴，显墨绿色。 +饮片 +【炮制】取干漆，置火上烧枯；或砸成小块，置锅中炒至焦枯黑烟尽，取出，放凉。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，瘸瘕积聚，虫积腹痛。 +【用法与用量】2～5g。 +【注意】孕妇及对漆过敏者禁用。 +【贮藏】密闭保存，防火。 +土木香 +Tumuxiang +INULAERADIX +本品为菊科植物土木香InulaheleniumL．的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品呈圆锥形，略弯曲，长5～20cm。表面黄棕色或暗棕色，有纵皱纹及须根痕。根头粗大，顶端有凹陷的茎痕及叶鞘残基，周围有圆柱形支根。质坚硬，不易折断，断面略平坦，黄白色至浅灰黄色，有凹点状油室。气微香，味苦、辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列木栓细胞。韧皮部宽广。形成层环不甚明显。木质部射线宽6～25列细胞；导管少，单个或数个成群，径向排列；木纤维少数，成束存在于木质部中心的导管周围。薄壁细胞含菊糖。油室分布于韧皮部与木质部，直径80～300μm。 +粉末淡黄棕色。菊糖众多，无色，呈不规则碎块状。网纹导管直径30～lOOtim。木栓细胞多角形，黄棕色。木纤维长梭形，末端倾斜，具斜纹孔。 +(2)取本品粉末，加甲醇4ml，密塞，振摇，放置30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取土木香对照药材，同法制成对照药材溶液。再取土木香内酯对照品与异土木香内酯对照品，加甲醇制成每Iml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一用%硝酸银溶液制备的硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一甲苯一乙酸乙酯(10：1：1)为展开剂，置10℃以下避光处展开二次，取出，晾干，喷以5%茴香醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用30%乙醇作溶剂，不得少于55.0%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验聚乙二醇20000(PEG-20M)毛细管柱（柱长为30m，内径为，膜厚度为μm）；程序升温：初始温度190℃，保持30分钟，以每分钟120℃的速率升温至240℃，保持5分钟；进样口温度为260℃；检测器温度为280℃。理论板数按土木香内酯峰计算应不低于13000。 +对照品溶液的制备取土木香内酯对照品、异土木香内酯对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙酸乙酯25ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用乙酸乙酯补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各 +lril，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含土木香内酯(C15H2002)和异土木香内酯(C15H2002)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形片。外表皮黄棕色至暗棕色，可觅纵皱纹和纵沟。切面灰褐色至暗褐色，有放射状纹理，散在褐色油点，中间有棕色环纹。气微香，味苦、辛。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。 +【用法与用量】3～9g，多人丸散服。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +土贝母 +Tubeimu +BOLBOSTEMMATISRHIZOMA +本品为葫芦科植物土贝母Bolbostemmapaniculatum(Maxim．)Franquet的干燥块茎。秋季采挖，洗净，掰开，煮至无白心，取出，晒干。 +【性状】本品为不规则的块，大小不等。表面淡红棕色或暗棕色，凹凸不平。质坚硬，不易折断，断面角质样，气微，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末，加70%乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取土贝母苷甲对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5牲l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一甲酸一水(12：3：8：2：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐一硫酸乙醇(1：1：10)混合溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(65：35)为流动相；检测波长为214nm。理论板数按土贝母苷甲峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取土贝母苷甲对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50nil，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，水浴蒸至无醇味，加水lOml，移置分液漏斗中，用水饱和的正丁醇振摇提取4次(20ml，20ml．lOml，lOml)，合并正丁醇液，蒸千，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含土贝母苷甲(C63H98029)不得少于%。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、脾经。 +【功能与主治】解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +土荆皮 +Tujingpi +PSEUDOLARICISCORTEX +本品为松科植物金钱松Pseudolariramabilis(Nelson)Rehd．的干燥根皮或近根树皮。夏季剥取，晒干。 +【性状】根皮呈不规则的长条状，扭曲而稍卷，大小不一，厚2～5mm。外表面灰黄色，粗糙，有皱纹和灰白色横向皮孔样突起，粗皮常呈鳞片状剥落，剥落处红棕色；内表面黄棕色至红棕色，平坦，有细致的纵向纹理。质韧，折断面呈裂片状，可层层剥离。气微，味苦而涩。 +树皮呈板片状，厚约至8mm，粗皮较厚。外表面龟裂状，内表面较粗糙。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色或棕红色。石细胞多，类长方形、类圆形或不规则分枝状，直径30～96μm．含黄棕色块状物。筛胞大多成束，直径20～40μm，侧壁上有多数椭圆形筛域。黏液细胞类圆形，直径100～300μm。树脂细胞纵向连接成管状，含红棕色至黄棕色树脂状物，有的埋有草酸钙方晶。木栓细胞壁稍厚，有的木化，并有纹孔。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理20分钟，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取土荆皮对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取土荆皮乙酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(14：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于15.0%。 +【含量测定】照高效液相色谮法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-1%醋酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为260nm。理论板数按土荆皮乙酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取土荆皮乙酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含45μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含土荆皮乙酸(C23H2808)不得少于%。 +饮片 +【炮制】洗净，略润，切丝，干燥。 +本品呈条片状或卷筒状。外表面灰黄色，有时可见灰白色横向皮孔样突起。内表面黄棕色至红棕色，具细纵纹。切面淡红棕色至红棕色，有时可见有细小白色结晶，可层层剥离。气微，味苦而涩。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【鉴别】【检查】（水分、酸不溶性灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肺、脾经。 +【功能与主治】杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。 +【用法与用量】外用适量，醋或酒浸涂擦，或研末调涂患处。 +【贮藏】置干燥处。 +土茯苓 +Tufuling +SMILACISGLABRAERHIZOMA +本品为百合科植物光叶菝葜SmilarglabraRoxb.的干燥根茎。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。 +【性状】本品略呈圆柱形，稍扁或呈不规则条块，有结节状隆起，具短分枝，长5～22cm，直径2～5cm。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基，分枝顶端有圆形芽痕，有的外皮现不规则裂纹，并有残留的鳞叶。质坚硬。切片呈长圆形或不规则，厚1～5mm，边缘不整齐；切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管柬及多数小亮点；质略韧，折断时有粉尘飞扬，以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色。淀粉粒甚多，单粒类球形、多角形或类方形，直径8～48μm，脐点裂缝状、星状、三叉状或点状，大粒可见层纹；复粒由2～4分粒组成。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中或散在，针晶长40～144μm，直径约5μm。石细胞类椭圆形、类方形或三角形，直径25～128μm，孔沟细密；另有深棕色石细胞，长条彤，直径约50μm，壁三面极厚，一面菲薄。纤维成束或散在，直径22～67μm。具缘纹7L导管及管胞多见，具缘纹孔大多横向延长。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取落新妇苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法 +(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOril，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(13：32：9)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，放置5分钟后，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.1%冰醋酸溶液(39：61)为流动相；检测波长为291nm。理论板数按落新妇苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取落新妇苷对照品适量．精密称定，加60%甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入60%甲醇lOOml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用60%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含落新妇苷(C21H22011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。 +本品呈长圆形或不规则的薄片，边缘不整齐。切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点；以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。 +【浸出物】同药材，不得少于10.0%。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。 +【用法与用量】15～60g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +土鳖虫（蜇虫） +Tubiechong +EUPOLYPHAGASTELEOPHAGA +本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyph,agasin,ensisWalker或冀地鳖SteleophagaPlancyi(Boleny)的雌虫干燥体。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。 +【性状】地鳖呈扁平卵形，长～3cm，宽～。前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦扶排列。腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。腹部有横环节。质松脆，易碎。气腥臭，味微咸。 +冀地鳖长～，宽～。背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色。体壁碎片深棕色或黄色，表面有不规则纹理，其上着生短粗或细长刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝，直径5～32μm;刚毛棕黄色或黄色，先端锐尖或钝圆，长12～270tim，直径10～32μm，有的具纵直纹理。横纹肌纤维无色或淡黄色，常碎断，有细密横纹，平直或呈微波状，明带较暗带为宽。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取土鳖虫对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOtil，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-二氯甲烷-丙酮(5：5：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过5%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于22．o%。 +【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】破血逐瘀，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。 +【用法与用量】3～lOg。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +大叶紫珠 +Dayezizhu +CALLICARPAEMACROPHΜLLAEFOLIUM +本品为马鞭草科植物大叶紫珠CallicarpamacrophμllaVahl的干燥叶或带叶嫩枝。夏、秋二季采摘，晒干。 +【性状】本品多皱缩、卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至椭圆状披针形，长10～30cm，宽5～llcm。上表面灰绿色或棕绿色，被短柔毛，较粗糙；下表面淡绿色或淡棕绿色，密被灰白色绒毛，主脉和侧脉突起，小脉伸入齿端，两面可见腺点。先端渐尖，基部楔形或钝圆，边缘有锯齿。叶柄长～2cm。纸质。气微，味辛微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色至棕褐色。菲腺毛有两种：一种为星状毛，大多碎断，木化，完整者1至数轮，每轮1～6侧生细胞；另一种非腺毛1～3细胞，直径25～33μm，壁较厚。腺鳞头部8～11细胞，扁球形，柄极短。小腺毛头部2～4细胞，柄1～2细胞。草酸钙簇晶细小，散布于叶肉细胞中。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液3～5μl、对照品溶液3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸(20：5：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过15%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(17：83)为流动相；检测波长为332nm。理论板数按毛蕊花糖苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含毛蕊花糖苷(C29H36015)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，切段，干燥。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，研末敷于患处。 +【贮藏】置通风干燥处。 +大血藤 +Daxueteng +SARGENTODOXAECAULIS +本品为木通科植物大血藤Sargentodozacuneata(Oliv.)Wils.酌干燥藤茎。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长30～60cm，直径1～3cm。表面灰棕色，粗糙，外皮常呈鳞片状剥落，剥落处显暗红棕色，有的可见膨大的节和略凹陷的枝痕或叶痕。质硬，断面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数细孔状导管，射线呈放射状排列。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为多列细胞，含棕红色物。皮层石细胞常数个成群，有的含草酸钙方晶。维管束外韧型。韧皮部分泌细胞常切向排列，与筛管群相间隔；有少数石细胞群散在。束内形成层明显。木质部导管多单个散在，类圆形，直径约至400Um，周围有木纤维。射线宽广，外侧石细胞较多，有的含数个草酸钙方晶。髓部可见石细胞群。薄壁细胞含棕色或棕红色物。 +(2)取本品粗粉5g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加2%氢氧化钠溶液lOml使溶解，用盐酸调节pH值至2，用乙醚振摇提取3次，每次lOml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取大血藤对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试骏，吸取上述两种溶液各2μl，分别点子同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮一甲酸(8：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，日光下显相同颜色的斑点，紫外光下显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过4．o%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品为类椭圆形的厚片。外表皮灰棕色，粗糙。切面皮部红棕色，有数处向内嵌入木部，木部黄白色，有多数导管孔，射线呈放射状排列。气微，味微涩。 +【鉴别】(2)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，平。归大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +大豆黄卷 +Dadouhuangjuan +SOJAESEMENGERMINATUM +本品为豆科植物大豆GLycinemax(L．)Merr.成熟种子经发芽干燥的炮制加工品。取净大豆，用水浸泡至膨胀，放去水，用湿布覆盖，每日淋水二次，待芽长至～lcm时，取出，干燥。 +【性状】本品略呈肾形，长约8mm，宽约6mm。表面黄色或黄棕色，微皱缩，一侧有明显的脐点；一端有1弯曲胚根。外皮质脆，多破裂或脱落。子叶2，黄色。气微，味淡，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】(1)取本品粉末lg，加稀乙醇30ml，超声处理30分钟，离心(转速为每分钟3000转)10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加稀乙醇Iml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另．取亮氨酸对照品，加稀乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一冰醋酸一水(19：5：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(2)取本品粉末2g，加80%乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加80%乙醇1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取染料木苷对照品，加80%乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一水(10：：为展开剂，置展开缸中预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以1%醋酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为260nm。理论板数按大豆苷、染料木苷峰计算均不得低于5000。 +对照品溶液的制备取大豆苷对照品、染料木苷对照品各lOmg，精密称定，置50ml量瓶中，加70%甲醇至刻度，摇匀，精密量取1ml，置lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含大豆苷与染料木苷各20μg)。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，离心（转速为每分钟2000转）10分钟，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10肚l，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含大豆苷(C21H2009)和染料木苷(C21H20010)的总量不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +大皂角 +Dazaojiao +GLEDITSIAESINENSISFRUCTUS +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisLam.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采摘，晒干。 +【性状】本品呈扁长的剑鞘状，有的略弯曲，长15～40cm，宽2～5cm，厚～。表面棕褐色或紫褐色，被灰色粉霜，擦去后有光泽，种子所在处隆起。基部渐窄而弯曲，有短果柄或果柄痕，两侧有明显的纵棱线，质硬，摇之有声，易折断，断面黄色，纤维性。种子多数，扁椭圆形，黄棕色至棕褐色，光滑。气特异，有刺激性，味辛辣。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次lOml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取大皂角对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水一冰醋酸(18：1：：的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】用时捣碎。 +【性状】【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咳痰不爽，大便燥结；外治痈肿。 +【用法与用量】1～，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 +【注意】孕妇及咯血、吐血患者忌服。 +【贮藏】置干燥赴，防蛀。 +大青叶 +Daqingye +ISATIDISFOLIUM +本品为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥叶。夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品多皱缩卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长5～20cm，宽2—6cm,上表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点；先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下延至叶柄呈翼状；叶柄长4～lOcm，淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末绿褐色。下表皮细胞垂周壁稍弯睦，略成连珠状增厚；气孔不等式，副卫细胞3～4个。叶肉组织分化不明显；叶肉细胞中含蓝色细小颗粒状物，亦含橙皮苷样结晶。 +(2)取本品粉末，加三氯甲烷20ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取靛蓝对照品、靛玉红对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一三氯甲烷丙酮(5：4：2)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，分别显相同的蓝色斑点和浅紫红色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(75：25)为流动相；检测波长为289nm。理论板数按靛玉红峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取靛玉红对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含2μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷，浸泡15小时，加热回流提取至提取液无色。回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解并转移至lOOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含靛玉红(C16H10N202)不得少于%。 +饮片 +【炮割】除去杂质，抢水洗，切碎，干燥。 +本品为不规则的碎段。叶片暗灰绿色，叶上表面有的可见色较深稍突起的小点；叶柄碎片淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉。 +大青盐 +Daqingyan +HALITUM +本品为卤化物类石盐族湖盐结晶体，主含氯化钠(NaCl)。自盐湖中采挖后，除去杂质，干燥。 +【性状】本品为立方体、八面体或菱形的结晶，有的为歪晶，直径～。白色或灰白色，半透明，具玻璃样光泽。质硬，易砸碎，断面光亮。气微，味咸、微涩苦。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加水5ml使溶解，加硝酸银试液1滴，即生成白色沉淀。 +(2)取铂丝，用盐酸湿润后，蘸取少许供试品粉末，在无色火焰中燃烧，火焰即显鲜黄色。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加水50ml溶解，加2%糊精溶液lOml、碳酸钙与%荧光黄指示液8滴，用硝骏银滴定液／L)滴定至浑浊液由黄绿色变为微红色，即得。每1ml硝酸银滴定液／L)相当于的氯化钠(NaCl)。 +本品含氯化钠(NaCl)不得少于%。 +【性味与归经】咸，寒。归心、肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。 +【用法与用量】～;或人丸散用。外用适量，研末擦牙或水化漱口、洗目。 +【注意】水肿者慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +大枣 +Dazao +JUJUBAEFRUCTUS +本品为鼠李科植物枣ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形或球形，长2～，直径～。表面暗红色，略带光泽，有不规则皱纹。基部凹陷，有短果梗。外果皮薄，中果皮棕黄色或淡褐色，肉质，柔软，富糖性而油润。果核纺锤形，两端锐尖，质坚硬。气微香，味甜。 +【鉴别】(1)本品粉末棕色。外果皮棕色至棕红色；表皮细胞表面观类方形、多角形或长方形，胞腔内充满棕红色物，断面观外被较厚角质层；表皮下细胞黄色或黄棕色，类多角形，壁稍厚。草酸钙簇晶（有的碎为砂品）或方晶较小，存在于中果皮薄壁细胞中。果核石细胞淡黄棕色，类多角形，层纹明显，孔沟细密，胞腔内含黄棕色物。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)lOml，浸泡10分钟，超声处理10分钟，滤过，弃去石油醚液，药渣晾干，加乙醚20ml，浸泡1小时，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取大枣对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取齐墩果酸对照品、白桦脂酸对照品，加乙醇分别制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10μl、上述两种对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一冰醋酸(14：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，晒干。用时破开或去核。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃、心经。 +【功能与主治】补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +大黄 +Dahuang +RHEIRADIXETRHIZOMA +本品为蓼科植物掌叶大黄RheumpalmatumL．、唐古特大黄RheumtanguticumMaxim.exBalf.或药用大黄Rheumoj-flcinaleBaill.的干燥根和根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。 +【性状】本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～lOcm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。 +【鉴剔】(1)本品横切面：根木栓层和栓内层大多已除去。韧皮部筛管群明显；薄壁组织发达。形成层成环。木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常1至数个相聚，稀疏排列。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒。 +根茎髓部宽广，其中常见黏液腔，内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环，木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方，射线呈星状射出。 +粉末黄棕色。草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm。具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管非木化。淀粉粒甚多，单粒类球形或多角形，直径3～451um，脐点星状；复粒由2～8分粒组成。 +(2)取本品粉末少量，进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶。 +(3)取本品粉末，加甲醇20ml，浸泡1小时，滤过，取滤液5ml，蒸干，残渣加水lOml使溶解，再加盐酸Iml，加热回流30分钟，立即冷却，用乙醚分2次振摇提取，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材，同法制成对照药材溶液。再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸职上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以石油醚(30～60℃)一甲酸乙酯一甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。 +【检查】土大黄苷取本品粉末，加甲醇2ml，温浸10分钟，放冷，取上清液10μl，点于滤纸上，以45%乙醇展开，取出，晾干，放置10分钟，置紫外光灯(365nm)下检视，不得显持久的亮紫色荧光。 +干燥失重取本品，在105℃干燥6小时，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(85：15)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备精密称取芦荟大萤素对照品、大黄酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲醚对照品适量，加甲醇分别制成每1ml含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各80μg，大黄素甲醚40μg的溶液；分别精密量取上述对照品溶液各2ml，混匀，即得(每1ml中含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各16μg，含大黄素甲醚8μg)。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液Sml，置烧瓶中，挥去溶剂，加8%盐酸溶液lOml，超声处理2分钟，再加三氯甲烷lOml，加热回流1小时，放冷，置分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中，分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次，每次lOml，合并三氯甲烷液，减压回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芦荟大黄素(C15H10O5)、大黄酸(C15H806)、大黄素(C15H1005)、大黄酚(C10H1004)和大黄素甲醚(C16H1205)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】大黄除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。 +酒大黄取净大黄片，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +熟大黄取净大黄块，照酒炖或酒蒸法(附录ⅡD)炖或蒸至内外均呈黑色。 +大黄炭取净大黄片，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色、内部焦褐色。 +【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 +【功能与主治】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。 +【用法与用量】3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。 +【注意】孕妇及月经期、哺乳期慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +大蒜 +Dasuan +ALLIISATIVIBULBUS +本品为百合科植物大蒜AlliumsativumL．的鳞茎。夏季叶枯时采挖，除去须根和泥沙，通风晾晒至外皮干燥。 +【性状】本品呈类球形，直径3～6cm。表面被白色、淡紫色或紫红色的膜质鳞皮。顶端略尖，中间有残留花葶，基部有多数须根痕。剥去外皮，可见独头或6～16个瓣状小鳞茎，着生于残留花茎基周围。鳞茎瓣略呈卵圆形，外皮膜质，先端略尖，一面弓状隆起，剥去皮膜，白色，肉质。气特异，味辛辣，具刺激性。 +【鉴别】取本品6g，捣碎，35℃保温1小时，加无水乙醇20ml，加热回流1小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取大蒜素对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷为展开剂，展开，取出，晾干，以碘蒸气熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于63.0%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%甲酸溶液(75：25)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按大蒜素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取大蒜素对照品适量，精密称定，加无水乙醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品约2g，捣碎，精密称定，置具塞锥形瓶中，在35℃水浴保温1小时，精密加入无水乙醇20ml，称定重量，加热回流1小时，取出，放冷，再称定重量，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别糈密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含大蒜素(C6H10S3)不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】解毒消肿，杀虫，止痢。用于痈肿疮疡，疥癣，肺痨，顿咳，泄泻，痢疾。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置阴凉于燥处。 +大蓟 +Daji +CIRSIIJAPONICIHERBA +本品为菊科植物蓟CirsiumjaponicumFisch.exDC.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，基部直径可达；表面绿褐色或棕褐色，有数条纵棱，被丝状毛；断面灰白色，髓部疏松或中空。叶皱缩，多破碎，完整叶片展平后呈倒披针形或倒卵状椭圆形，羽状深裂，边缘具不等长的针刺；上表面灰绿色或黄棕色，下表面色较浅，两面均具灰白色丝状毛。头状花序顶生，球形或椭圆形，总苞黄褐色，羽状冠毛灰白色。气微，味淡。 +【鉴别】(1)叶表面观：上表皮细胞多角形；下表皮细胞类长方形，垂周壁波状弯曲。气孔不定式或不等式，副卫细胞3～5个。非腺毛4～18细胞，顶端细胞细长而扭曲，直径约7μm，壁具交错的角质纹理。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取大蓟对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酰丙酮一丁酮一乙醇一水(1：3：3：13)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，晾于，置紫外光灯(365nm)下检测。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的 +热浸法规定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(21：79)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按柳穿鱼叶昔峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取柳穿鱼叶苷对照品适量，精密称定，加70%乙醇制成每1ml含55μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末约，精密祢定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇lOOml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含柳穿鱼叶苷(C28H34015)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，抢水洗或润软后，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎短圆柱形，表面绿褐色，有数条纵棱，被丝状毛；切面灰白色，髓部疏松或中空。叶皱缩，多破碎，边缘具不等长的针刺；两面均具灰白色丝状毛。头状花序多破碎。气微，味淡。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +大蓟炭 +Dajitan +CIRSIIJAPONICIHERBACARBONISATA +本品为大蓟的炮制加工品。 +【制法】取大蓟段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色。 +【性状】本品呈不规则的段。表面黑褐色。质地疏脆，断面棕黑色。气焦香。 +【鉴别】(1)取本品粉末2g，加70%乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加70%乙酵2ml使溶解，作为供试品溶液。另取大蓟对照药材lg，加70%乙醇lOml，同 +法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液、对照药材溶液各1～2μ，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以丙酮一水(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以%三氯化铝乙醇溶液，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(2)取本品粉末2g，加75%乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加75%乙醇lOml使溶解，作为供试品溶液。另取柳穿鱼黄素对照品，加75%乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2肚1，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以三氯甲烷一甲醇一醋酸(1：1：1)为展开剂，展至约7cm，取出，晾干，喷以三氯化铝乙醇试液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】苦、涩，凉，归心、肝经。 +【功能与主治】凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。 +【用法与用量】5～lOg，多入丸散服。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +大腹皮 +Dafupi +ARECAEPERICARPIUM +本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL．的干燥果皮。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。 +【性状】大腹皮略呈椭圆形或长卵形瓢状，长4～7cm，宽2～3.5cm，厚～。外果皮深棕色至近黑色，具不规则的纵皱纹及隆起的横纹，顶端有花柱残痕，基部有果梗及残存萼片。内果皮凹陷，褐色或深棕色，光滑呈硬壳状。体轻，质硬，纵向撕裂后可见中果皮纤维。气微，味微涩。 +大腹毛略呈椭圆形或瓢状。外果皮多已脱落或残存。中果皮棕毛状，黄白色或淡棕色，疏松质柔。内果皮硬壳状，黄棕色或棕色，内表面光滑，有时纵向破裂。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末黄白色或黄棕色。中果皮纤维成束，细长，直径8～15μm，微木化，纹孔明显，周围细胞中含有圆簇状硅质块，直径约8扯m。内果皮细胞呈不规则多角形、类圆形或椭圆形．直径48～88μm，纹孔明显。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +饮片 +【炮制】大腹皮除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【鉴别】同药材。 +大腹毛除去杂质，洗净，干燥。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。 +【功能与主治】行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置于燥处。 +山麦冬 +Shanmaidong +LIRIOPESRADIX +本品为百合科植物湖北麦冬Liriopespicata(Thunb.)Lour.var．proliferaY．T．Ma或短葶山麦冬Liriopemuscari(Decne.)Baily的干燥块根。夏初采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至近干，除去须根，干燥。 +【性状】湖北麦冬呈纺锤形，两端略尖，长～3cm，直径～。表面淡黄色至棕黄色，具不规则纵皱纹。质柔韧，干后质硬脆，易折断，断面淡黄色至棕黄色，角质样，中柱细小。气微，味甜，嚼之发黏。 +短葶山麦冬稍扁，长2～5cm，直径～，具粗纵纹。味甘、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：湖北麦冬表皮为1列薄壁细胞。外皮层为1列细胞。皮层宽广，薄壁细胞含草酸钙针晶束，针晶长27～60rum;内皮层细胞壁增厚，木化，有通道细胞，外侧为1～2列石细胞，其内壁及侧壁增厚，纹孔细密。中柱甚小，韧皮部束7—15个，各位于木质部束的星角间，木质部束内侧的木化细胞连结成环层。髓小，薄壁细胞类圆形。 +短葶山麦冬根被为3～6列木化细胞。针晶柬长25～46μm。内皮层外侧为1列石细胞。轫皮部束16～20个。 +(2)取本品的薄片，置紫外光灯(365nm)下观察，显浅蓝色荧光。 +(3)取本品薄片2g，加甲醇50ml，加热回流2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取3次(15ml，lOml，5ml)，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取山麦冬皂苷B对照品、短葶山麦冬皂苷C对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液3～5μl、对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(13：7：2)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，湖北麦冬在与山麦冬皂苷B对照品色谱相应的位置上，显相同的墨绿色斑点；短葶山麦冬在与短葶山麦冬皂苷C对照品色谱相应的位置上，显相同的墨绿色斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘、微苫，微寒。归心、肺、胃经。 +【功能与主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +山豆根 +Shandougen +SOPHORAETONKINENSISRADIXETRHIZOMA +本品为豆科植物越南槐SophoratonkinensisGagnep.的干燥根和根茎。秋季采挖，除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】本品根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，其下着生根数条。根呈长圆柱形，常有分枝，长短不等，直径～。表面棕色至棕褐色，有不规则的纵皱纹及横长皮孔样突起。质坚硬，难折断，断面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓层为数列至10数列细胞。栓内层外侧的1～2列细胞含草酸钙方晶，断续形成含晶细胞环，含晶细胞的壁木化增厚。栓内层与韧皮部均散有纤维束。形成层成环。木质部发达，射线宽1～8列细胞；导管类圆形，大多单个散在，或2至数个相聚，有的含黄棕色物；木纤维成束散在。薄壁细胞含淀粉粒，少数含方晶。 +(2)取本品粗粉约，加三氯甲烷lOml，滚氨试液，振摇15分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加三氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取苦参碱对照品、氧化苦参碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液1～2ul、对照品溶液4～6μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇浓氨试液(4：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以氨基键合硅胶为填充剂；以乙腈一异丙醇-3%磷酸溶液(80：5：15)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按氧化苦参碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取苦参碱对照品、氧化苦参碱对照品适量，精密称定，加流动相分别制成每1ml含苦参碱20μg，氧化苦参碱150μg的混合溶液，即得。 +供试品溶浓的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入三氯甲烷甲醇一浓氨试液(40：10：1)混合溶液50ml，密塞，称定重量，放置30分钟，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，再称定重量，用三氯甲烷一甲醇一浓氨试液(40：10：1)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液lOml，40℃减压回收溶剂至于，残渣加甲醇适量使溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦参碱(C15H24N20)和氧化苦参碱(C15H24N202)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残茎及杂质，浸泡，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的类圆形厚片。外表皮棕色至棕褐色。切面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。 +【含量测定】同药材，含苦参碱(C15H24N20)和氧化苦参碱(C15H24N202)的总量不得少于%。 +【鉴别】（除根横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置干燥处。 +山茱萸 +Shanzhuyu +CORNIFRUCTUS +本品为山茱萸科植物山茱萸Cornusoj-jZcinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。 +【性状】本品呈不规则的片状或囊状，长1～，宽0.5～lcm。表面紫红色至紫黑色，皱缩，有光泽。顶端有的有圆形宿萼痕，基部有果梗痕。质柔软。气微，味酸、涩、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末红褐色。果皮表皮细胞橙黄色，表面观多角形或类长方形，直径16～30rum，垂周壁连珠状增厚，外平周壁颗粒状角质增厚，胞腔含淡橙黄色物。中果皮细胞橙棕色，多皱缩。草酸钙簇晶少数，直径12～32μm。石细胞类方形、卵圆形或长方形，纹孔明显，胞腔大。 +(2)取本品粉末，加乙酸乙酯lOml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每Iml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(20：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105t加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。 +(3)取本品粉末，加无水乙醇lOml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取马钱苷对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯乙醇一冰醋酸(50：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +【检查】杂质（果核、果梗）不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(15：85)为流动相；检测波长为240nm。理论板数按马钱苷峰计算应不砥于3000。 +对照品溶液的制备取马钱苷对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每Iml含40)ug的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含马钱苷(C17H26010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】山萸肉除去杂质和残留果核。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【含量测定】同药材。 +酒萸肉取净山萸肉，照酒炖法或酒蒸法(附录ⅡD)炖 +或蒸至酒吸尽。 +本品形如山茱萸，表面紫黑色或黑色，质滋润柔软。微有酒香气。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【浸出物】同药材。 +【含量测定】同药材，含马钱苷(C17H26010)不得少于%。 +【性味与归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳呜，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +山药 +Shanyao +DIOSCOREAERHIZOMA +本品为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的干燥根茎。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根，干燥，或趁鲜切厚片，干燥；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。 +【性状】本品略呈圆柱形，弯曲而稍扁，长15～30cm，直径～6cm。表面黄白色或淡黄色，有纵沟、纵皱纹及须根痕，偶有浅棕色外皮残留。体重，质坚实，不易折断，断面白色，粉性。气微，味淡、微酸，嚼之发黏。光山药呈圆柱形，两端平齐，长9～18cm，直径～3cm。表面光滑，白色或黄白色。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。淀粉粒单粒扁卵形、三角状卵形、类圆形或矩圆形，直径8～35μm，脐点点状、人字状、十字状或短缝状，可见层纹；复粒稀少，由2～3分粒组成。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长约至240μm，针晶粗2～5μm。具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管直径12～48μm。 +(2)取本品粉末5g，加二氯甲烷30ml，加热回流2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加二氯甲炕1ml使溶解，作为供试品溶液。另取山药对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一浓氨试液(9：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】山药除去杂质，分开大小个，泡润至透，切厚片，干燥。切片者呈类圆形的厚片。表面类白色或淡黄白色，质脆，易折断，断面类白色，富粉性。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分）同药材。 +麸炒山药取净山药片，照麸炒法(附录ⅡD)炒至黄色。 +本品形如山药片，表面黄白色或微黄色，偶见焦斑，略有焦香气。 +【检查】水分同药材，不得过12.0%。 +【浸出物】同药材，不得少于4．O%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）同药材。 +【性味与归经】甘，平。归脾、脯、肾经。 +【功能与主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +山柰 +Shannai +KAEMPFERIAERHIZOMA +本品为姜科植物山柰KaempferiagalangaLt的干燥根茎。冬季采挖，洗净，除去须根，切片，晒干。 +【性状】本品多为圆形或近圆形的横切片，直径1～2cm，厚～0.5cm。外皮浅褐色或黄褐色，皱缩，有的有根痕或残存须根；切面类白色，粉性，常鼓凸。质脆，易折断。气香特异，味辛辣。 +【鉴别】(1)本品粉末类黄白色。淀粉粒众多，主为单粒，圆形、椭圆形或类三角形，多数扁平，直径5～30μm，脐点、层纹均不明显。油细胞类圆形或椭圆形，直径40～130μm，壁较薄，胞腔内含浅黄绿色或浅紫红色油滴。螺纹导管直径18～37μm。色素块不规则形，黄色或黄棕色。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取对甲氧基肉桂酸乙酯对照品，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(18：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照挥发油测定法（附录XD乙法）测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +【性味与归经】辛，温。归胃经。 +【功能与主治】行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +山香圆叶 +Shanxiangyuanye +TURPINIAEFOLIUM +本品为省沽油科植物山香圆TurpiniaargutaSeem.的干燥叶。夏、秋二季叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形或长圆形，长7～22cm，宽2～6cm。先端浙尖，基部楔形，边缘具疏锯齿，近基部全缘，锯齿的顶端具有腺点。上表面绿褐色，具光泽；下表面淡黄绿色，较粗糙，主脉淡黄色至浅褐色，于下表面突起，侧脉羽状；叶柄长～lcm。近革质而脆。气芳香，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：上表皮细胞长方形，外被角质层，散有类圆形油细胞。下表皮细胞较小；可见顶端尖锐的单细胞非腺毛。栅栏组织位于上表皮下方，为1～2列细胞；海绵组织疏松，有的细胞内含有草酸钙簇晶。主脉向上、下突出，维管束外韧型，半圆状；中柱鞘纤维束排列成不连续的环。 +(2)取本品粉末2g，加水50ml，煎煮30分钟，滤过，滤液浓缩至约20ml，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，弃去乙醚液，水液用水饱和正丁醇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取山香圆叶对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取女贞苷对照品、野漆树苷对照品，加甲醇制成1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一用%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一丁酮一甲酸一水(6：3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铝甲醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于20.0%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.5%磷酸溶液(43：57)为流动相；检测波长为336nm。理论板数按女贞苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取经五氧化二磷减压干燥24小时的女贞苷对照品和野漆树苷对照品各lOmg，精密称定，分别置lOOml量瓶中，加so%甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取女贞苷对照品溶液25ml.野漆树苷对照品溶液lOml，量同一50ml量瓶中，加50%甲醇稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml中含女贞苷50μg、野漆树苷20μg)。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率25kHz)l小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含女贞苷(C33H40018)不得少于%；含野漆树苷(C27H30O14)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切丝，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +山银花 +Shanyinhua +LONICERAEFLOS +本品为忍冬科植物灰毡毛忍冬Lonicera．、红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、华南忍冬LoniceraconfusaDC.成黄褐毛忍冬Lonicerafulv。tome”tosaHsuetS．C．Cheng的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收，于燥。 +【性状】灰毡毛忍冬呈棒状而稍弯曲，长3～，上部直径约2mm，下部直径约Imm。表面绿棕色至黄白色。总花梗集结成簇，开放者花冠裂片不及全长之半。质稍硬，手捏之稍有弹性。气清香。味微苦甘。 +红腺忍冬长2.5～4.5cm，直径～2mm。表面黄白至黄棕色，无毛或疏被毛，萼筒无毛，先端5裂，裂片长三角形，被毛，开放者花冠下唇反转，花柱无毛。 +华南忍冬长～，直径～2mm。萼筒和花冠密被灰白色毛，子房有毛。 +黄褐毛忍冬长1～，直径～2mm。花冠表面淡黄棕色或黄棕色，密被黄色茸毛。 +【鉴别】(1)本品表面制片：灰毡毛忍冬腺毛较少，头部大多圆盘形，顶端平坦或微凹，侧面观5～16细胞，直径37～228μm;柄部2～5细胞，与头部相接处常为2(～3)细胞并列，长32～240rlm，直径15～51μm。厚壁非腺毛较多，单细胞，似角状，多数甚短，长21～240(～315)μm，表面微具疣状突起，有的呵见螺纹，呈短角状者体部胞腔不明显；基部稍扩大，似三角状。草酸钙簇晶，偶见。花粉粒，直径54～82μm。 +红腺忍冬腺毛极多，头部盾形而大，顶面观8～40细胞，侧面观7～10细胞；柄部1～4细胞，极短，长5～56μm。厚壁非腺毛长短悬殊，长38～1408μm，表面具细密疣状突起，有的胞腔内含草酸钙结晶。 +华南忍冬腺毛较多，头部倒圆锥形或盘形，侧面观20～60～100细胞；柄部2～4细胞，长50～176(～248)μm。厚壁非腺毛，单细胞，长32～623(～848)rum，表面有微细疣状突起，有的具螺纹，边缘有波状角质隆起。 +黄褐毛忍冬腺毛有两种类型：一种较长大，头部倒圆锥形或倒卵形，侧面观12～25细胞，柄部微弯曲，3～5(～6)细胞，长88～4701um;另一种较短小，头部顶面观4～10细胞，柄部2～5细胞，长24～130(～190)μm。厚壁非腺毛平直或稍弯曲，长33～2000μm，表面疣状突起较稀，有的具菲薄横隔。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，放置12小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以乙酸丁酯甲酸一水(7：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯 +(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%醋酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；绿原酸检测波长为330nm；皂苷用蒸发光散射检测器检测。理论板数按绿原酸峰计算应不低于1000。 +时间（分钟）流动相A(%)流动相B(%) +0～10→15→85 +10～1215→2985→17 +12～1829→3371→67 +18～3033→4567→55 +对照品溶液的制备取绿原酸对照品、灰毡毛忍冬皂苷乙对照品、川续断皂苷乙对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙、川续断皂苷乙的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液2μl、lOμl，供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，洌定，以外标两点法计算绿原酸的含量，以外标两点法对数方程计算灰毡毛忍冬皂苷乙、川续断皂苷乙的含量，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H1809)不得少于%，含灰毡毛忍冬皂苷乙(C65H106032)和川续断皂苷乙（C33H86022)的总量不得少于%。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温热发病。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +山楂 +Shanzha +CRATAEGIFRUCTUS +本品为蔷薇科植物山里红Crataeguspin,natiida或山楂Crat +aegusfidaBge.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，切片，干燥。 +【性状】本品为圆形片，皱缩不平，直径1～，厚0.2～0.4cm。外皮红色，具皱纹，有灰白色小斑点。果肉深黄色至浅棕色。中部横切片具5粒浅黄色果核，但核多脱落而中空。有的片上可见短而细的果梗或花萼残迹。气微清香，味酸、微甜。 +【鉴别】取本品粉末lg，加乙酸乙酯4ml，超声处理15贫钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每Iml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4vl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(20：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液(3→10)，在80℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】取本品细粉约lg，精密称定，精密加入水lOOml，室温下浸泡4小时，时时振摇，滤过。精密量取续滤液25ml，加水50ml，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠滴定液／L)漓定，即得。每1ml氢氧化钠滴定液／L)相当于的枸橼酸(C6H807)。 +本品按干燥品计算，含有机酸以枸橼酸(C6H807)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】净山楂除去杂质及脱落的核。 +炒山楂取净山楂，照清炒法(附录ⅡD)炒至色变深。 +本品形如山楂片，果肉黄褐色，偶见焦斑。气清香，味酸、微甜。 +【含量测定】同药材，含有机酸以枸橼酸(C6H807)计，不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +焦山楂取净山楂，照清炒法(附录ⅡD)炒至表面焦褐色，内部黄褐色。 +本品形如山楂片，表面焦褐色，内部黄褐色。有焦香气。 +【含量测定】同药材，含有机酸以枸橼酸(C6H807)计，不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 +【功能与主治】消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。 +【用法与用量】9～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +山楂叶 +Shanzhaye +CRATAEGIFOLIUM +本品为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaN．E．Br.或山楂GrataeguspinnatifidaBge.的干燥叶。夏、秋二季采收，晾干。 +【性状】本品多已破碎，完整者展开后呈宽卵形，长6～12cm，宽5～8cm，绿色至棕黄色，先端渐尖，基部宽楔形，具2～6羽状裂片，边缘具尖锐重锯齿；叶柄长2～6cm，拖叶卵圆形至卵状披针形。气微，味涩、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿色至棕黄色。草酸钙簇晶直径10～30μm，草酸钙方晶直径15～30μm，散在或分布于叶迹维管束或纤维束旁。导管为螺纹导管，直径20～40μm。非腺毛为单细胞，长圆锥形，基部直径30～401/m。纤维成束，直径约15μm，壁增厚。 +(2)取本品粉末2g，加稀乙醇50ml，加热回流小时，放冷，滤过，滤液蒸至无醇味，加水IOml，用石油醚(30～60℃)洗涤2次，每次20ml，弃去石油醚液，水液加乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取芦丁对照品、金丝桃苷对照品，加乙醇分别制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2pl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一丙酮一水(7：5：6)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】总黄酮对照品溶液的制备精密称取在120℃干燥至恒重的芦丁对照品25mg，置50ml量瓶中，加乙醇适量，超声处理使溶解，放冷，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取20ml，置50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得(每1ml中含无水芦丁。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml、6ml，分别置25ml量瓶中，各加水至6ml，加5%亚硝酸钠溶液1ml，摇匀，放置6分钟，加10%硝酸铝溶液Iml， +摇匀，放置6分钟，加氢氧化钠试液lOml，再加水至刻度，摇匀，放置15分钟，以相应试剂为空白，立即照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在500nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准皓线。 +测定法取本品细粉约lg，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷加热回流提取至提取液无色，弃去三氯甲烷液，药渣挥去三氯甲烷，加甲醇继续提取至无色（约4小时），提取液蒸于，残渣加稀乙醇溶解，转移至50ml量瓶中，加稀乙醇至刻度，摇匀，作力供试品贮备液。取供试品贮备液，滤过，精密量取续滤液5ml，置25ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。精密量取2ml，置25ml量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“加水至6ml”起依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中芦丁的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以无水芦丁(C27H3006)计，不得少于%。 +金丝桃苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一甲醇一四氢呋喃-0.5%醋酸溶液(1：1：：为流动相；检测波长为363nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每Iml含20yg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取[含量测定]总黄酮项下的供试品贮备液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20012)不得少于%。 +【性味与归经】酸，平。归肝经。 +【功能与主治】活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气．心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。 +【用法与用量】3～lOg;或泡茶饮。 +【贮藏】置于燥处。 +山慈菇 +Shancigu +CREMASTRAEPSEUDOBULBUSPLEIONESPSEUDOBULBUS +本品为兰科植物杜鹃兰Cremastraappendiculata(D．Don)Makino、独蒜兰Pleionebulbocodioides(Franch.)Rolfe或云南独蒜兰PleioneyunnanensisRolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小置沸水锅中蒸煮至透心，干燥。 +【性状】毛慈菇呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起，基部有须根痕。长1.8～3cm，膨大部直径1～2cm。表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹或纵沟，中部有2～3条微突起的环节，节上有鳞片叶干枯腐烂后留下的丝状纤维。质坚硬，难折断，断面灰白色或黄白色，略呈角质。气微，味淡，带黏性。 +冰球子呈圆锥形，瓶颈状或不规则团块，直径1～2cm，高～。顶端渐尖，尖端断头处呈盘状，基部膨大且圆平，中央凹人，有1～2条环节，多偏向一侧。撞去外皮者表面黄白色，带表皮者浅棕色，光滑，有不规则皱纹。断面浅黄色，角质半透明。 +【鉴别】本品横切面：毛慈菇最钋层为一层扁平的表皮细胞，其内有2～3列细胞，壁稍厚，浅黄色，再向内为大的类圆形薄壁细胞，含黏液质，并含有淀粉粒。近表皮处的薄壁细胞中含有草酸钙针晶束，长70～150μm。维管束散在，外韧型。 +冰球子表皮细胞切向延长，淀粉粒存在于较小的薄壁细胞中，维管束鞘纤维半月形，偶有两半月形。 +饮片 +【炮制】除去杂质，水浸约1小时，润透，切薄片，干燥或洗净干燥，用时捣碎。 +【性味与归经】甘、微辛，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘸瘕痞块。 +【用法与用量】3～9g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +千年健 +Qiannianjian +HOMALOMENAERHIZOMA +本品为天南星科植物千年健Homalomenaocculta(Lour.)Schott的干燥根茎。春、秋二季采挖，洗净，除去外皮，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，稍弯曲，有的略扁，长15～40cm，直径～。表面黄棕色或红棕色，粗糙，可见多数扭曲的纵沟纹、圆形根痕及黄色针状纤维柬。质硬而脆，断面红褐色，黄色针状纤维束多而明显，相对另一断面呈多数针眼状小孔及有少数黄色针状纤维束，可见深褐色具光泽的油点。气吞，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞有的残存，棕色。基本组织中散有大的分泌腔，由数层木栓细胞组成；分泌细胞靠外侧较多，内含黄色至棕色分泌物；黏液细胞较大，内含草酸钙针晶束；草酸钙簇晶散在；维管束外韧型及周木型，散生，外韧型维管束外侧常伴有纤维束，单一纤维束少见，纤维壁较厚，木化。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(60～90℃)20ml，超声处理20分钟，放冷，滤过，滤液挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取千年健对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷乙酸乙酯(8：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液(1—10)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过7．o%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于15.0%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验DB-17毛细管柱（变联50%苯基-50%甲基聚硅氧烷为固定相）(柱长为30m，内径为，膜厚度为；程序升温：初始温度80℃，以每分钟2℃的速率升温至100℃，进样口温度为280℃；检测器温度为300℃；分流比为5:1。理论板数按芳樟醇峰计算应不低于20000。 +对照品溶液的制备取芳樟醇对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙酸乙酯20ml，密塞，称定重量，超声处理(功率180W，频率42kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用乙酸乙酯补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芳樟醇(C10H180)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形的片。外表皮黄棕色至红棕色，粗糙，有的可见圆形根痕。切面红褐色，具有众多黄色纤维束，有的呈针刺状。气香，味辛、微苦。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +千里光 +Qianliguang +SENECIONISSCANDENTISHEBRA +本品为菊科植物千里光Buch.-Ham.的干燥地上部分。全年均可采收，除去杂质，阴干。 +【性状】本品茎呈细圆柱形，稍弯曲，上部有分枝；表面灰绿色、黄棕色或紫褐色，具纵棱，密被灰白色柔毛。叶互生，多皱缩破碎，完整叶片展平后呈卵状披针形或长三角形，有时具1～6侧裂片，边缘有不规则锯齿，基部戟形或截形，两面有细柔毛。头状花序；总苞钟形；花黄色至棕色，冠毛白色。气微，味苦。 +【鉴别】(1)叶表面观：上表皮细胞垂周壁微波状或波状弯曲；下表皮细胞形状不规则，垂周壁深波状弯曲。气孔不定式或不等式，副卫细胞3～6个。非腺毛2～12细胞，顶端细胞渐尖或钝圆，多弯曲，细胞内常含淡黄色油状物，壁稍增厚，具疣状突起。 +(2)取本品粉末2g，加%盐酸的无水乙醇50ml，放置1小时，加热回流3小时，放冷，滤过，取续滤液40ml，蒸干，残渣加2%盆酸溶液25ml使溶解，滤过，滤液加浓氨试液调节pH值至10～11，用二氯甲烷振摇提取2次，每次25ml，合并二氯甲烷液，蒸干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取千里光对照药材2g，同法制成对照药材溶 +液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各l0μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异丙醚一甲酸一水(90：7：3)为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和40分钟，展 +开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +阿多尼弗林碱照高效液相色谱一质谱法（附录ⅥD和二部附录ⅨJ）测定。 +色谱、质谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%甲酸溶液(7：93)为流动相；采用单级四极杆质谱检测器，电喷雾离子化(ESI)正离子模式下选择质荷比(m/z)为366离子进行检测。理论板数按阿多尼弗林碱峰计算应不低于8000。 +校正因子测定取野百合碱对照品造量，精密称定，加%甲酸溶液制成每1ml含μg的溶液，作为内标溶液。取阿多尼弗林碱对照品适量，精密称定，加%甲酸溶液制成每1ml含μg的溶液，作为对照品溶液。精密量取对照品溶液2ml，置5ml量瓶中，精密加入内标溶液Iml，加%甲酸溶液至刻度，摇匀，吸取2μl，注入液相色谱一质谱联用仪，计算校正因子。 +测定法取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入%甲酸溶液50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用%甲酸溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置5ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，加%甲酸溶液至刻度，摇匀，吸取2p1，注入液相色谱一质谱联用仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含阿多尼弗林碱(C18H23NO7)不得过%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%醋酸溶液(18：82)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于8000。 +对照品溶波的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加75%甲醇制成每Iml含40yg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75%甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用75%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20012)不得少于%。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，煎水熏洗。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +千金子 +Qianjinzi +EUPHORBIAESEMEN +本品为大戟科植物续随子EuphorbiatathyrisL．的干燥成熟种子。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或倒卵形，长约5mm，直径约4mm。表面灰棕色或灰褐色，具不规则网状皱纹，网孔凹陷处灰黑色，形成细斑点。一侧有纵沟状种脊，顶端为突起的合点，下端为线形种脐，基部有类白色突起的种阜或具脱落后的疤痕。种皮薄脆，种仁白色或黄白色，富油质。气微，味辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：种皮表皮细胞波齿状，外壁较厚，细胞内含棕色物质；下方为1～3列薄壁细胞组成的下皮；内表皮为1列类方形栅状细胞，其侧壁内方及内壁明显增厚。内种皮栅状细胞1列，棕色，细长柱状，壁厚，木化，有时可见壁孔。外胚乳为数列类方形薄壁细胞；内胚乳细胞类圆形；子叶细胞方形或长方形，均含糊粉粒。 +(2)取本品粉末2g，置索氏提取器中，加石油醚(30～60℃)80ml，加热回流30分钟，滤过，弃去石油醚液，药渣加乙醇80ml，加热回流l小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇lOml使溶解，作为供试品溶液。另取秦皮乙素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的亮蓝色荧光斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测走。 +色谱条件与系统适用性试验以二甲基十八碳硅烷键合硅胶为填充剂；以正己烷一乙酸乙酯一乙腈：10：为流动相；检测波长为275nm。理论板数按千金子甾醇峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取千金子甾醇对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含50lug的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品，打碎，研细，取约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙酸乙酯25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率25kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用乙酸乙酯补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含千金子甾醇(C32H4008)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，筛去泥沙，洗净，捞出，干燥，用时打碎。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻下逐水，破血消瘸；外用疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。 +【用法与用量】1～2g，去壳，去油用，多人丸散服。外用适量，捣烂敷患处。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +千金子霜 +Qianjinzishuang +EUPHORBIAESEMENPULVERATUM +本品为千金子的炮制加工品。 +【制法】取千金子，去皮取净仁，照制霜法(附录ⅡD)制霜，即得。 +【性状】本品为均匀、疏松的淡黄色粉末，微显油性。味辛辣。 +【鉴别】照千金子项下的[鉴别](2)项试验，显相同的结果。 +【含量测定】取本品5g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚lOOml，加热回流6～8小时，至脂肪油提尽，收集提取液，置已干燥至恒重的蒸发皿中，在水浴上低温蒸干，在100℃干燥1小时，放冷，精密称定，即得。 +本品含脂肪油应为%～%。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻下逐水，破血消瘕；外用疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭外治顽癣，赘疣。 +【用法与用量】～lg，多入丸散服。外用适量。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】同千金子。 +川木香 +Chuanmuxiang +VLADIMIRIAERADIX +本品为菊科植物川木香Vladimiriasouliei(Franch．)Ling或灰毛川木香Vladimiriasouliei(Franch.)I．ingLing的干燥根。秋季采挖，除去须根、泥沙及根头上的胶状物，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形或有纵槽的半圆柱形，稍弯曲，长10～30cm，直径1—3cm。表面黄褐色或棕褐色，具纵皱纹，外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉；根头偶有黑色发黏的胶状物，习称“油头”。体较轻，质硬脆，易折断，断面黄白色或黄色，有深黄色稀疏油点及裂隙，木部宽广，有放射状纹理；有的中心呈枯朽状。气微香，味苦，嚼之粘牙。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列棕色细胞。韧皮部射线较宽；筛管群与纤维束以及木质部的导管群与纤维柬均呈交互径向排列，呈整齐的放射状。形成层环波状弯曲，纤维束黄色，木化，并伴有石细胞。髓完好或已破裂。油室散在于射线或髓部薄壁组织中。薄壁细胞可见菊糖。 +(2)取本品粉末2g，加乙醚20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取川木香对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯(19：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】川木香除去杂质及“油头”，洗净，润透，切厚片，干燥。 +煨川木香取净川木香片，在铁丝匾中，用一层草纸，一层川木香片，间隔平铺数层，置炉火旁或烘于室内，烘煨至川木香中所含的挥发油渗至纸上，取出，放凉。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。 +【功能与主治】行气止痛。用于胸胁、脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +川木通 +Ghuanmutong +CLEMATIDISARMANDIICAULIS +本品为毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch.或绣球藤Clematismontana.的干燥藤茎。春、秋二季采收，除去粗皮，晒干，或趁鲜切薄片，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，略担曲，长50～lOOcm，直径2～。表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线；节处多膨大，有叶痕及侧枝痕。残存皮部易撕裂。质坚硬，不易折断。切片厚2～4mm，边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有奎腔。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色至黄褐色。纤维甚多，木纤维长梭形，末端尖狭，直径17～43μm，壁厚，木化，壁孔明显；韧皮纤维长梭形，直径18～60μm，壁厚，木化、胞腔常狭小。导管为具缘纹孔导管和网纹导管，直径39～190μm。石细胞类长方形、梭形或类三角形，壁厚而木化，孔沟及纹孔明显。 +(2)取本品粉末，加乙醇25ml，加热回流l小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取川木通对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各15μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以石油醚(60～90℃)一甲酸乙酯一甲酸(6：2：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，务别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】未切片者，略泡，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形厚片。切面边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间密布细孔状导管，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +川贝母 +Chuanbeimu +FRITILLARIAECIRRHOSAEBULBUS +本品为百合科植物川贝母FritiLlariacirrhosaD．Don、暗紫贝母FritiLlariaunibracteataHsiaoet．Hsia、甘肃贝母Fritillariaprzewal3'kiiMaxim，、梭砂贝母FritiLlariadelavayiFranch．、太白贝母FritillariataipaiensisP．Y．Li或瓦布贝母FritillariaunibracteataHsiaoet．Hsiavar.wabuensis(SetSS．C．Chen的干燥鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“栽培品”。夏、秋二季或积雪融化后采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。 +【性状】松贝呈类圆锥形或近球形，高～，直径～。表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚；先端钝圆或稍尖，底部平．微凹人，中心有1灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。 +青贝呈类扁球形，高～，直径～。外层鳞叶2瓣，大小相近，相对抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2～3枚及细圆柱形的残茎。 +炉贝呈长圜锥形，高～，直径～。表面类白色或浅棕黄色，有的具棕色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂而略尖，基部稍尖或较钝。 +栽培品呈类扁球形或短圆柱形，高～2cm，直径1～。表面类白色或浅棕黄色?稍粗糙，有的具浅黄色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部多开裂而较平。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色或浅黄色。 +松贝、青贝及栽培品淀粉粒甚多，广卵形、长圆形或不规则圆形，有的边缘不平整或略作分枝状，直径5～64μm，脐点短缝状、点状、人字状或马蹄状，层纹隐约可见。表皮细胞类长方形，垂周壁微波状弯曲，偶见不定式气孔，圆形或扁圆形。螺纹导管直径5～26μm。 +炉贝淀粉粒广卵形、贝壳形、肾形或椭圆形，直径约至60μm，脐点人字状、星状或点状，层纹明显。螺纹导管和网纹导管直径可达64μm。 +(2)取本品粉末lOg，加浓氨试液lOml，密塞，浸泡1小时，加二氯甲烷40ml，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取贝母辛对照品、贝母素乙对照品，分别加甲醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验．吸取供试品溶液1N6肚l、对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一浓氨试液一水(18：2：1：为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH笫一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取西贝母碱对照品适量，精密称定，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、1．Oml，置25ml具塞试管中，分别补加三氯甲烷至，精密加水oml、再精密加%溴甲酚绿缓冲液（取溴甲酚绿，用／L氢氧化钠溶液6ml使溶解，加磷酸二氢钾lg，加水使溶解并稀释至lOOml，即得）2ml，密塞，剧烈振摇，转移至分液漏斗中，放置30分钟。取三氯甲烷液，用干燥滤纸滤过，取续滤液，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在415nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加浓氨试液3ml，浸润1小时，加三氯甲烷甲醇(4：1)混合溶液40ml，置80℃水浴加热回流2小时，放冷，滤过，滤液置50ml量瓶中，用适量三氯早烷一甲醇(4：1)混合溶液洗涤药渣2～3次，洗液并入同一量瓶中，加三氯甲烷一甲醇(4：1)混合溶液至刻度，摇匀。精密量取2～5ml，置25ml具塞试管中，水浴上蒸干，精密加入三氯甲烷lOml使溶解，照标准曲线的制备项下的方法，自“精密加水5ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中西贝母碱的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总生物碱以西贝母碱(C27H13N0)计，不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳，散结消痈。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈．肺痈。 +【用法与用量】3～lOg；研粉冲服，一次1～2g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制革乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +川牛膝 +Chuanniuxi +CYATHULAERADIX +本品为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润．再烘干或晒干。 +【性状】本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径～3crn。表面黄榇色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横长的皮孔样突起。质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。气微，味甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄。中柱大．三生维管束外韧型，断续排列成4～11轮，内侧维管束的束内形成层可见；木质部导管多单个，常径向排列，木化；木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。中央次生构造维管系统常分成2～9股，有的根中心可见导管稀疏分布。薄壁细胞含草酸钙砂晶、方晶。 +粉末棕色。草酸钙砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁细胞中。具缘纹孔导管直径10～80μm，纹孔圆形或横向延长呈长圆形，互列，排列紧密，有的导管分子末端呈梭形。纤维长条形，弯曲，末端渐尖，直径8～25lum，壁厚3～5μm．纹孔呈单斜纹孔或人字形．也可见具缘纹孔，纹孔口交叉成十字形，孔沟明显，疏密不一。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至约1ml．加于中性氧化铝柱(100～200目，2g，内径为lcm)上，用甲醇一乙酸乙酯(1：1)40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取川牛膝对照药材2g。同法劁成对照药材溶液。再取杯苋甾酮对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分取本品切制成直径在3mm以下的颗粒，依法检查，不得过8．O%(附录ⅨK)。 +【浸出物】取本品直径在3mm以下的颗粒，照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为243nm。理论板数按杯苋甾 +酮峰计算应不低于3000。 +时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） +0～5 10 90 +5～15 10→37 90→63 +15～30 37 63 +30～31 37→100 63→0 +对照品溶液的制备取杯苋甾酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含杯苋甾酮(C29H44O8)不得少于%。 +饮片 +【炮制】川牛膝除去杂质及芦头，洗净．润透，切薄片，干燥。 +本品呈图形或椭圆形薄片。外表皮黄棕色或灰褐色。切面浅黄色至棕黄色。可见多数排列成数轮同心环的黄色点状维管束。气微，味甜。 +【检查】水分同药材，不得过%， +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +酒川牛膝取川牛膝片，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如川牛膝片，表面棕黑色。微有酒香气，味甜。 +【检查】水分同药材，不得过12.0%。 +【浸出物】同药材，不得少于60.0%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭瘸瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。 +【用法与用量】5～lOg。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +川乌 +Chuanwu +ACONITIRADIX +本品为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliiDebx.的干燥母根。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。 +【性状】本品呈不规则的圆锥形，稍弯曲，顶端常有残茎，中部多向一侧膨大，长2～，直径～。表面棕褐色或灰棕色，皱缩，有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实，断面类白色或浅灰黄色，形成层环纹呈多角形。气微，味辛辣、麻舌。 +【鉴别】（1)本品横切面：后生皮层为棕色木栓化细胞；皮层薄壁组织偶见石细胞，单个散在或数个成群，类长方形、方形或长椭圆形，胞腔较大；内皮层不甚明显。韧皮部散有筛管群；内侧偶见纤维束。形成层类多角形。其内外侧偶有1至数个异型维管束。木质部导管多列，呈径向或略呈“V”形排列。髓部明显。薄壁细胞充满淀粉粒。 +粉末灰黄色。淀粉粒单粒球形、长圆形或肾形，直径3～22μm；复粒由2～15分粒组成。石细胞近无色或淡黄绿色，呈类长方形、类方形、多角形或一边斜尖，直径49～117μm，长113～280μm，壁厚4～13μm，壁厚者层纹明显，纹孔较稀疏。后生皮层细胞棕色，有的壁呈瘤状增厚突入细胞腔。导管淡黄色，主为具缘纹孔，直径29～70μm，末端平截或短尖，穿孔位于端壁或侧壁，有的导管分子粗短拐曲或纵横连接。 +(2)取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加乙醚20ml，超声处理30分钟，滤过，低温回收溶剂至干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱对照品、次乌头碱对照品、新乌头碱对照品适量，加异丙醇-三氯甲烷（1:1）混合溶液制成每1ml各含1㎎的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇（::1）为展开剂，氨蒸气饱和20分钟，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-四氢呋喃（25:15）为流动相A，L醋酸铵(每1000ml加冰醋酸为流动相B，按下表中规定进行梯度洗脱；检测波长为235nm。理论板数按新乌头碱峰计算应不低于2000。 +时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） +0～48 15→26 85→74 +48～49 26→35 74→65 +49～58 35 65 +58～65 35→15 65→85 +对照品溶液的制备取苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品、苯甲酰新乌头原碱对照品适量，精密称定，加异丙醇-三氯甲烷（1:1）溶液溶解制成每1ml各含苯甲酰乌头原碱和苯甲酰次乌头原碱50μg、苯甲酰新乌头原碱的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇-乙酸乙酯（1:1）混合溶液50ml，称定重量，超声处理（功率300W，频率40kHz；水温在25℃以下）30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇-乙酸乙酯（1:1）混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至干，残渣精密加入异丙醇-三氯甲烷（1：1）混合溶液3ml溶解，密塞，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苯甲酰乌头原碱（C32H45NO10）、苯甲酰次乌头原碱（C31H43NO9）、苯甲酰新乌头原碱（C31H43NO10）的总量应为%～%。 +饮片 +【炮制】生川乌除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 +【用法与用量】一般炮制后用。 +【注意】生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +制川乌 +Zhichuanwu +ACONITIRADIXCOCTA +本品为川乌的炮制加工品。 +【制法】取川乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时（或蒸6～8小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成千，切片，干燥。 +【性状】本品为不规则或长三角形的片。表面黑褐色或黄褐色，有灰棕色形成层环纹。体轻，质脆，断面有光泽。气微，微有麻舌感。 +【鉴别】取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加入乙醚20ml，超声处理30分钟，滤过，低温回收溶剂至干，残渣加二氯甲烷1ml溶解，作为供试品溶液。另取苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品及苯甲酰新乌头原碱对照品适量，加异丙醇-三氯甲烷（1:1）溶解并制成每1ml各含1㎎的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述溶液各5ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇（::1）为展开剂，氨蒸气饱和20分钟，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +双酯型生物碱照【含量测定】项下色谱条件、供试品溶液制备方法试验。 +对照品溶液的制备取乌头碱对照品、次乌头碱对照品及新乌头碱对照品适量，精密称定，加异丙醇-三氯甲烷（1:1）混合溶液溶解分别制成每ml分别含乌头碱50μg、次乌头碱和新乌头碱各的混合溶液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与【含量测定】项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含双酯型生物碱以乌头碱(C34H47NO11)、次乌头碱(C33H45NO10)及新乌头碱(C33H45NO11)的总量计，不得大于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-四氢呋喃（25:15）为流动相A，L醋酸铵(每1000ml加冰醋酸为流动相B，按下表中规定进行梯度洗脱；检测波长为235nm。理论板数按新乌头碱峰计算应不低于2000。 +时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） +0～48 15→26 85→74 +48～49 26→35 74→65 +49～58 35 65 +58～65 35→15 65→85 +对照品溶液的制备取苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品、苯甲酰新乌头原碱对照品适量，精密称定，加异丙醇-三氯甲烷（1:1）溶液溶解制成每1ml各含苯甲酰乌头原碱和苯甲酰次乌头原碱50μg、苯甲酰新乌头原碱的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇-乙酸乙酯（1:1）混合溶液50ml，称定重量，超声处理（功率300W，频率40kHz；水温在25℃以下）30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇-乙酸乙酯（1:1）混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至干，残渣精密加入异丙醇-三氯甲烷（1：1）混合溶液3ml溶解，密塞，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苯甲酰乌头原碱（C32H45NO10）、苯甲酰次乌头原碱（C31H43NO9）、苯甲酰新乌头原碱（C31H43NO10）的总量应为%～%。 +【性味与归经】辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 +【用法与用量】～3g，先煎、久煎。 +【注意】孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +川芎 +Chuanxiong +CHUANXIONGRHIZOMA +本品为伞形科植物川芎Ligusticumchuam．iongHort.的干燥根茎。夏季当茎上的节盘显着突出，并略带紫色时采挖。除去泥沙，晒后烘干，再去须根。 +【性状】本品为不规则结节状拳形团块，直径2～7cm。表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有凹陷的类圆形茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。质坚实，不易折断，断面黄自色或灰黄色，散有黄棕色的油室，形成层环呈波状。气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为10余列细胞。皮层狭窄，散有根迹维管束，其形成层明显。韧皮部宽广，形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形，大多单列或排成“V”形，偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织中散有多数油室，类圆形、椭圆形或形状不规则，淡黄棕色，靠近形成层的油室小，向外渐大；薄壁细胞中富含淀粉粒，有的薄壁细胞中含草酸钙晶体，呈类圆形团块或类簇翕状。 +粉末淡黄棕色或灰棕色。淀粉粒较多，单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形，直径5～16μm，长约21μm，脐点点状、长缝状或人字状；偶见复粒，由2～4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中，呈类圆形团块或类簇晶状，直径10～25μm。木栓细胞深黄棕色，表面观呈多角形，微波状弯曲。油室多已破碎，偶可见油室碎片，分泌细胞壁薄，含有较多的油滴。导管主为螺纹导管，亦有网纹导管及梯纹导管，直径14～50μm。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)5ml，放置10小时，时时振摇，静置，取上清液1ml，挥干后，残渣加甲醇1ml使溶解，再如2%3，5-=硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴与甲醇饱和的氢氧化钾溶液2滴，显红紫色。 +(3)取本品粉末lg，加乙醚20ml，加热回流l小时，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取川芎对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取欧当归内酯A对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液（置棕色量瓶中），作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lOtil，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于12.0%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一1%醋酸溶液(30：70)为流动相；检测波长为321nm。理论板数按呵魏酸峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取阿魏酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加70%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl．注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含阿魏酸(C10H10O4)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品为不规则厚片，外表皮黄褐色，有皱缩纹。切面黄白色或灰黄色．具有明显波状环纹或多角形纹理，散生黄棕色油点。质坚实。气浓香，味苦、辛，微甜。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。 +【功能与主治】活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，瘾瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +川射干 +Chuanshegan +IRIDISTECTORIRHIZOMA +本品为鸢尾科植物鸢尾IristectorumMaxim．的干燥根茎。全年均可采挖，除去须根及泥沙，于燥。 +【性状】本品呈不规则条状或圆锥形，略扁，有分枝，长3～lOcm，直径1～。表面灰黄褐色或棕色，有环纹和纵沟。常有残存的须根及凹陷或圆点状突起的须根痕。质松脆，易折断，断面黄白色或黄棕色。气微，味甘、苦。 +【鉴别】(1)本品粉末浅黄色。草酸钙柱晶较多，多已破碎，完整者长15～82μm(可达300μm，直径16～52μm。薄壁细胞类圆形或椭圆形，壁稍厚或略呈连珠状，具单纹孔。木栓细胞表面观多角形，壁薄，微波状弯曲，有的具棕色物。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约Iml，作为供试品溶液。另取川射干对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取射干苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lμl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以三氯甲烷一丁酮一甲醇(3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3．O）(32：68)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按射干苷峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取射干昔对照品适量，精密称定，加70%乙醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)l小时，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置50ml量瓶中，加70%乙醇稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含射干苷(C22H24O11)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，仞薄片，干燥。 +本品为不规则薄片。外表皮灰黄褐色或棕色，有时可见环纹，或凹陷或圆点状突起的须根痕。切面黄白色或黄棕色。气微，味甘、苦。 +【检查】水分同药材，不得过13.0%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。 +【用法与用量】6～lOg。 +【贮藏】置于燥处。 +川楝子 +Chuanlianzi +TOOSENDANFRUCTUS +本品为楝科植物川楝MeLiatoosendanZucc.的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈类球形，直径2～。表面金黄色至棕黄色，微有光泽，少数凹陷或皱缩，具深棕色小点。顶端有花柱残痕，基部凹陷，有果梗痕。外果皮革质，与果肉间常成空隙，果肉松软，淡黄色，遇水润湿显黏性。果核球形或卵圆形，质坚硬，两端平截，有6～8条纵棱，内分6～8室，每室含黑棕色长圆形的种子1粒。气特异，味酸、苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。果皮纤维成束，末端钝圆，直径9～36μm，壁极厚，周围的薄壁细胞中含草酸钙方品，形成晶纤维。果皮石细胞呈类圆形、不规则长条形或长多角形，有的有瘤状突起或钝圆短分枝，直径14～54μm，长约至150μm。种皮细胞鲜黄色或橙黄色，表皮下为一列类方形细胞，直径约至44μm，壁极厚，有纵向微波状纹理，其下连接色素层。表皮细胞表面观多角形，有较密颗粒状纹理。种皮色素层细胞胞腔内充满红棕色物。种皮含晶细胞直径13～27μm，壁厚薄不一，厚者形成石细胞，胞腔内充满淡黄色、黄棕色或红棕色物，并含细小草酸钙方晶，直径约5μm。草酸钙簇晶直径o～27μm。 +(2)取本品粉末2g，加水80ml，超声处理1小时，放冷，离心，取上清液，用二氯甲烷振摇提取3次，每次25ml，合并二氯甲烷液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取川楝子对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取川楝素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷一甲醇(16：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以对二甲氨基苯甲醛试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱楣应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱一质谱法（附录ⅥD和一部附录ⅨJ）测定。 +色谱、质谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.01%甲酸溶液(31：69)为流动相；采用单级四极杆质谱检测器，电喷雾离子化(ESI)正离子模式下选择质荷比(m/z)573离子进行检测。理论板数按川楝素峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取川楝素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含2μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液2μl与供试品溶液1～2μl，注入液相色谱一质谱联用仪，测定，以川楝素两个峰面积之和计算，即得。 +本品按干燥品计算，含川楝素(C30H38O11)应为%～%。 +饮片 +【炮制】川楝子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +炒川楝子取净川楝子，切厚片或碾碎，照清炒法(附录ⅡD)炒至表面焦黄色。 +本品呈半球状、厚片或不规则的碎块，表面焦黄色，偶见焦斑。气焦香，味酸、苦。 +【检查】水分同药材，不得过10.0%。 +总灰分同药材，不得过4.0%。 +【含置测定】同药材，含川楝素(C30H38O11)应为%～%。 +【鉴别】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。 +【用法与用量】5～lOg。外用适量，研末调涂。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +广东紫珠 +Guangdongzizhu +CALLICARPAECAULISETFOLIUM +本品为马鞭草科植物广东紫珠Callicarpakwangtun-gensisChun的干燥茎枝和叶。夏，秋二季采收，切成10～20cm的段，干燥。 +【性状】本品茎呈圆柱形，分枝少，长10～20cm，直径～;表面灰绿色或灰褐色，有的具灰白色花斑，有细纵皱纹及多数长椭圆形稍突起的黄白色皮孔；嫩枝可见对生 +的类三角形叶柄痕，腋芽明显。质硬，切面皮部呈纤维状，中部具较大类白色髓。叶片多已脱落或皱缩、破碎，完整者呈狭椭圆状披针形，顶端渐尖，基部楔形，边缘具锯齿，下表面有黄色腺点；叶柄长～。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡绿色至淡棕色。非腺毛为多细胞组成的层叠式及3～6细胞平面着生的星状毛，或1～3细胞组成的锥形叉状毛。腺鳞由多细胞组成。腺毛头部多细胞，类圆球形，柄单细胞，稍长。纤维狭长梭形或长条形，直径6～30μm，单一或成束，有的有壁7L，或周围有含方晶的薄壁细胞。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加水20ml加热使溶解，用三氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，弃去三氯甲烷液，水液用水饱和正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取广东紫珠对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一以含%氢氧化钠的羧甲基纤维素钠溶液制备的硅胶G薄层板上，使成条状，以正丁醇一冰醋酸一水(7：l：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液柏色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0,5%磷酸溶液(18：82)为流动相；检测波长为332nm。理论板数按连翘酯苷B峰计算应不低予3000： +对照品溶液的制备取连翘酯苷B对照品、金石蚕苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml各含50μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含连翘酯苷B(C34H44019)和金石蚕苷(C35H46019)的总量不得少于%。 +【性味与归经】苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，散瘀，清热解毒。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，肺热咳嗽，咽喉肿痛，热毒疮疡，水火烫伤。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，研粉敷患处。 +【贮藏】置干燥通风处。 +广枣 +Guangzao +CHOEROSPONDIATISFRUCTUS +本品系蒙古族习用药材。为漆树科植物南酸枣Choerospondiasaxillaris(Roxb.)BurttetHill的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或近卵形，长2～3cm，直径～2cm。表面黑褐色或棕褐色，稍有光泽，具不规则的皱褶，基部有果梗痕。果肉薄，棕褐色，质硬而脆。核近卵形，黄棕色，顶端有5个（偶有4个或6个）明显的小孔，每孔内各含种子1枚。气微，味酸。 +【鉴别】(1)本品粉末棕色。内果皮石细胞呈类圆形、椭圆形、梭形、长方形或不规则形，有的延长呈纤维状或有分枝，直径14～72μm，长25～294μm，壁厚，孔沟明显，胞腔内含淡黄棕色或黄褐色物。内果皮纤维木化，多上下层纵横交错排列，壁厚或稍厚，有的胞腔内含黄棕色物。外果皮细胞表面观呈类多角形，胞腔内含棕色物；断面观细胞呈类长方形，径向延长，外壁及径向壁角质化增厚。中果皮薄壁细胞含草酸钙簇晶和少数方晶，簇晶直径17～42μm，方晶菱形或不规则形，长10～48μm，直径7～27μm。 +(2)取本品粉末2g，加70%乙醇20ml，加热回流15分钟，滤过，滤液蒸干，加乙酸乙酯lOml使溶解，滤过，取滤液1ml，置蒸发皿中，蒸干，加硼酸饱和的丙酮溶液与10%枸橼 +酸丙酮溶液各1ml，显黄绿色，继续蒸干，置紫外光灯(365nm)下观察，显黄绿色荧光；另取滤液Iml，置试管中，蒸干，加甲醇1ml使溶解，加三氯化铝试液3～4滴，溶液黄色略加深，点于滤纸上，置紫外光灯(365nm)下观察，显黄绿色荧光。 +(3)取本品粉末5g，加70%乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸至约2ml，加水5ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次15ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液lOμl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷丙酮甲酸(7：2：1)为展开剂，展开，展距15cm，取出，晾干，置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分取本品去核粉末，照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过%。 +总灰分取本品去核粉末，照灰分测定法(附录ⅨK)测定，不得过%。 +【浸出物】取本品去核粉末，照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水冰醋酸(1：99：为流动相；检测波长为270nm;柱温30℃。理论板数按没食子酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取没食子酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品去核粉末（过二号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇20ml，称定重量，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品去核后按干燥品计算，含没食子酸(C7H605)不得少于%。 +【性味】甘、酸，平。 +【功能与主治】行气活血，养心，安神。用于气滞血瘀，胸痹作痛，心悸气短，心神不安。 +【用法与用量】～。 +【贮藏】置阴琼干燥处。 +广金钱草 +Guangjinqiancao +DESMODIISTYRACIFOLIIHERBA +本品为豆科植物广金钱草DesmodiumstyracifoLium,(Osb.)Merr.的干燥地上部分。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长可达Im;密被黄色伸展的短柔毛；质稍脆，断面中部有髓。叶互生，小叶1或3，圆形或矩圆形，直径2～4cm;先端微凹，基部心形或钝圆，全缘；上表面黄绿色或灰绿色，无毛，下表面具灰白色紧贴的绒毛，侧脉羽状；叶柄长1～2cm，托叶1对，披针形，长约。气微香，味微甘。 +【鉴别】取本品粉末，加80%甲醇25ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加50%甲醇lOml使溶解，作为供试品溶液。另取广金钱草对照药材，同法制成对照药材溶液。再取夏佛塔苷对照品，加50%甲醇制成每1ml含75μg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1ul，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酸乙酯一丁酮一甲酸(5：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱申，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(32：68)为流动相；检测波长为272nm。理论板数按夏佛塔苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取夏佛塔苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含75缪g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率100W，频率40kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，滤液蒸干，残渣加50%甲醇适量使溶解，转移至lOml量瓶中，加00%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含夏佛塔苷(C26H28O14)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段，晒干。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。 +【功能与主治】利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩病，水肿尿少。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +广藿香 +Guanghuoxiang +POGOSTEMONISHERBA +本品为唇形科植物广藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。 +【性状】本品茎略呈方柱形，多分枝，枝条稍曲折，长30～60cm，直径～0.7cm;表面被柔毛：质脆，易折断，断面中部有髓；老茎类圆柱形，直径1～，被灰褐色栓皮。叶对生，皱缩成团，展平后叶片呈卵形或椭圆形，长4～9cm，宽3～7cm;两面均被灰白色绒毛；先端短尖或钝圆，基部楔形或钝圆，边缘具大小不规则的钝齿；叶柄细，长2～5cm，被柔毛。气香特异，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶片粉末淡棕色。叶表皮细胞呈不规则形，气孔直轴式。非腺毛1～6细胞，平直或先端弯曲，长约至590μm，壁具疣状突起，有的胞腔含黄棕色物。腺鳞头部8细胞，直径37～701um;柄单细胞，极短。间隙腺毛存在于叶肉组织的细胞间隙中，头部单细胞，呈不规则囊状，直径13～50μm，长约至113μm；柄短，单细胞。小腺毛头部2细胞；柄1～3细胞，甚短；草酸钙针晶细小，散在于叶肉细胞中，长约至27μm。 +(2)取本品粗粉适量，照挥发油测定法(附录XD)测定，分取挥发油，加乙酸乙酯稀释至5ml，作为供试品溶液。另取百秋李醇对照品．加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)一乙酸乙酯一冰醋酸(95：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中显一黄色斑点；加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫蓝色斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +叶不得少于20%。 +【浸出物】照醇溶性浸尚物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验HP-5毛细管柱（交联5%苯基甲基聚硅氧烷为固定相）(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)；程序升温：初始温度150℃，保持23分钟，以每分钟8℃的速率升温至230℃，保持2分钟；进样口温度为280℃，检测器温度为280℃；分流比为20：1。理论板数按百秋李醇峰计算应不低于50000。 +校正因子测定取正十八烷适量，精密称定，加正己烷制成每1ml含15mg的溶液，作为内标溶液。取百秋李醇对照品30mg，精密称定，置lOml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，用正己烷稀释至刻度，摇匀，取1μl注入气相色谱仪，计算校正因子。 +测定法取本品粗粉约3g，精密称定，置锥形瓶中，加三氯甲烷50ml，超声处理3次，每次20分钟，滤过，合并滤液，回收溶剂至干，残渣加正己烷使溶解，转移至5ml量瓶中，精密加入内标溶液，加正己烷至刻度，摇匀，吸取1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含百秋李醇(C15H26O)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残根和杂质，先抖下叶，筛净另放；茎洗净，润透，切段，晒干，再与叶混匀。 +本品呈不规则的段。茎略呈方柱形，表面灰褐色、灰黄色或带红棕色，被柔毛。切面有白色髓。叶破碎或皱缩成团，完整者展平后呈卵形或椭圆形．两面均被灰白色绒毛；基部楔形或钝圆，选缘具大小不规则的钝齿；叶柄细，被柔毛。气香特异，味微苦。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +女贞子 +Nuzhenzi +LIGUSTRILUCIDIFRUCTUS +本品为木犀科植物女贞LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去枝叶，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥；或直接干燥。 +【性状】本品呈卵形、椭圆形或肾形，长6～，直径～。表面黑紫色或灰黑色，皱缩不平，基部有果梗痕或具宿萼及短梗。体轻。外果皮薄，中果皮较松软，易剥离，内果皮木质，黄棕色，具纵棱，破开后种子通常为1粒，肾形，紫黑色，油性。气微，味甘、微苦涩。 +【鉴别】取本品粉末，加三氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇一甲酸(40：1：1)为展开剂，展开，取出．晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颏色的斑点。 +【检查】杂质不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用30%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(40：60)为流动相；检测波长为224nm。理论板数按特女贞苷峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取特女贞苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液lO)ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含特女贞苷(C31H42017)不得少于%。 +饮片 +【炮制】女贞子除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +酒女贞子取净女贞子，照酒炖法盛酒蒸法(附录ⅡD)炖至酒吸尽或蒸透。 +本品形如女贞子，表面黑褐色或灰黑色．常附有白色粉霜。微有酒香气。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳呜，腰膝酸软，须发旱白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置于燥处。 +小叶莲 +Xiaoyelian +SINOPODOPHΜLLIFRUCTUS +本品系藏族习用药材。为小檗科植物桃儿七Sinopodo-phμllumhexandrum(Roμle)Ying的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采摘，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或近球形，多压扁，长3～，直径2～4cm。表面紫红色或紫褐色，皱缩，有的可见露出的种子。顶端稍尖，果梗黄棕色，多脱落。果皮与果肉粘连成薄片，易碎，内具多数种子。种子近卵形，长约4mm；表面红紫色，具细皱纹，一端有小突起；质硬；种仁白色，有油性。气微，味酸甜、涩；种子味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末暗红色。种皮表皮细胞橙红色至深红色，断面观长方形或类方形，壁厚，常与种皮薄壁细胞相连。果皮表皮绍胞淡黄色，表面观多角形，直径10～40μm。果皮下皮细胞淡黄棕色，表面观类多角形，直径20～70μm。导管主为螺纹导管。胚乳细胞呈类多角形，胞腔内含糊粉粒及脂肪油滴。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇lOml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取鬼臼毒素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一水饱和正丁醇一甲酸：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%的香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【性味】甘，平；有小毒。 +【功能与主治】调经活血。用于血瘀经闭，难产，死胎、胎盘不下。 +【用法与用量】3～9g，多入丸散服。 +【贮藏】置干燥处。 +小驳骨 +Xiaobogu +GENDARUSSAEHERBA +本品为爵床科植物小驳骨GendarussavulgarisNees的干燥地上部分。全年均可采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，有分枝，长40～90cm，直径～3cm。茎表面黄绿色、淡绿褐色或褐绿色，有稀疏的黄色小皮孔；小枝微具四棱线，节膨大。质脆，易折断，断面黄白色。叶对生，卷缩破碎，展平后呈狭披针形或条状披针形，长4～14cm，宽1～2cm;先端渐尖，基部楔形，全缘，叶脉略带紫色。有的可见穗状花序，顶生或生于上部叶腋，苞片窄细，花冠二唇形。气微，味微辛、酸。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色至黄褐色。石细胞众多，黄色，直径20～80μm，层纹明显。腺鳞头部4细胞，柄单细胞。气孔直轴式或不等式。非腺毛2～4细胞。导管多为具缘纹孔和螺纹。薄壁细胞中含草酸钙方晶，直径2～lOμm。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取小驳骨对熙药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过11.0%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【性味与归经】辛，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，风湿骨痛，血瘀经闭，产后腹痛。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +小茴香 +Xiaohuixiang +FOENICULIFRUCTUS +本品为伞形科植物茴香FoeniculumvuLgareMill.的干燥成熟果实。秋季果实初熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。 +【性状】本品为双悬果，呈圆柱形，有的稍弯曲，长4～8mm，直径～2.5mm。表面黄绿色或淡黄色，两端略尖，顶端戏留有黄棕色突起的柱基，基部有时有细小的果梗。分果呈长椭圆形，背面有纵棱5条，接合面平坦而较宽。横切面略呈五边形，背面的四边约等长。有特异香气，味微甜、辛。 +【鉴别】(1)本品分果横切面：外果皮为1列扁平细胞，外被角质层。中果皮纵棱处有维管束，其周围有多数木化网纹细胞；背面纵棱间各有大的椭圆形棕色油管1个，接合面有油管2个，共6个。内果皮为1列扁平薄壁细胞，细胞长短不一。种皮细胞扁长，含棕色物。胚乳细胞多角形，含多数糊粉粒，每个糊粉粒中含有细小草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末2g，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥于，残渣加三氯甲烷Iml使溶解，作为供试品溶液。另取茴香醛对照品，加乙醇制成每1ml含lμl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液51ul、对照品溶液lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙酸乙酯(17：为展开剂，展至8cm，取出，晾于，喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。 +【检查】杂质不得过4%(附录ⅨA)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】挥发油熙挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +反式茴香脑照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验聚乙二醇毛细管柱(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)；柱温为145℃。理论板数按反式茴香脑峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取反式茴香脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，精密加入乙酸乙酯25ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用乙酸乙酯补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含反式茴香脑(C10H120)不得少于%。 +饮片 +【炮制】小茴香除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +盐小茴香取净小茴香，照盐水炙法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如小茴香，微鼓起，色泽加深，偶有焦斑。味微成。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含反式茴香脑(C10H120)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 +【功能与主治】散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +小通草 +Xiaotongcao +STACHYURIMEDULLAHELWINGIAEMEDULLA +本品为旌节花科植物喜马山旌节花Stachyurushimalai-cus．etThoms．、中国旌节花StachyuruschinensisFranch.或山茱萸科植物青荚叶HeluringiajaPonica(Thunb.)Dietr．的干燥茎髓。秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。 +【性状】旌节花呈圆柱形，长30～50cm，直径～lcm。表面白色或淡黄龟，无纹理。体轻，质松软，捏之能变形，有弹性，易折断，断面平坦，无空心，显银白色光泽。水浸后有黏滑感。气微，味淡。 +青荚叶表面有浅纵条纹。质较硬，捏之不易变形。水浸后无黏滑感。 +【鉴别】本品横切面：旌节花均为薄壁细胞，类圆形、椭圆形或多角形，纹孔稀疏；有黏液细胞散在。中国旌节花有少数草酸钙簇晶，喜马山旌节花无簇晶。 +青荚叶薄壁细胞纹孔较明显，含无色液滴，有少数草酸钙簇晶，无黏液细胞。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置干燥处。 +小蓟 +Xiaoji +CIRSIIHERBA +本品为菊科植物刺儿菜Cirsiumsetosum(Willd.)MB.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，有的上部分枝，长5～30cm，直径～;表面灰绿色或带紫色，具纵棱及白色柔毛；质脆，易折断，断面中空。叶互生，无柄或有短柄；叶片皱缩或破碎，完整者展平后呈长椭圆形或长圆状披针形，长3～12cm，宽～3cm;全缘或微齿裂至羽状深裂，齿尖具针刺；土表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生；总苞钟状，苞片5～8层，黄绿色；花紫红色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：上表皮细胞多角形，垂周壁平直，表面角质纹理明显；下表皮垂周壁波状弯曲，上下表皮均有气孔及非腺毛。气孔不定式或不等式。非腺毛3～10余细胞，顶端细胞细长呈鞭状，皱缩扭曲。叶肉细胞中含草酸钙结晶，多呈针簇状。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取小蓟对照药材，同法制成对照药材溶液。再取蒙花苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各lμl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酰丙酮一丁酮一乙醇一水(1：3：3：13)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，晾于，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)， +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.5%醋酸溶液(55：45)为流动相；检测波长为326nm。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取蒙花苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇lOml，称定重量，超声处理(功率100W，频率40kHz)15分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蒙花苷(C28H32014)不得少于%。 +饮片 +【炮制】小蓟除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎呈圆柱形，表面灰绿色或带紫色，具纵棱和白色柔毛。切面中空。叶片多皱缩或破碎，叶齿尖具针刺；两面均具白色柔毛。头状花序，总苞钟状；花紫红色。气微，味苦。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分酸不溶性灰分）【含量测定】同药材。 +小蓟炭取净小蓟段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至黑褐色。 +本品形如小蓟段。表面黑褐色，内部焦褐色。 +【鉴别】（除叶表面观外）同药材。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。 +【用法与用量】5～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +飞扬草 +Feiyangcao +EUPHORBIAEHIRTAEHERBA +本品为大戟科植物飞扬草EuphorbiahirtaI。．的干燥全草。夏、秋二季采挖，洗净，晒干。 +【性状】本品茎呈近圆柱形，长15～50cm，直径l～3mm。表面黄褐色或浅棕红色；质脆，易折断，断面中窒；地上部分被长粗毛。叶对生，皱缩，展平后叶片椭圆状卵形或略近菱形，长l～4cm，宽～;绿褐色，先端急尖或钝，基部偏斜，边缘有细锯齿，有3条较明显的叶脉。聚伞花序密集成头状，腋生。蒴果卵状三棱形。气微，味淡、微涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。上表皮细胞表面观为多角形或类长方形，垂周壁较平直，气孔多为不等式。下表皮细胞垂周壁波状弯曲，气孔多为不定式或不等式。非腺毛2～6(8)细胞，顶端2个细胞特别长，基部细胞宽；表面具疣状突起，有的非腺毛缢缩。花粉粒类球形，表面光滑，直径约15μm。茎表皮细胞多角形，有的含黄色或黄棕色物。导管为螺纹导管、梯纹导管或网纹导管。 +(2)取本品粗粉lg，加水50ml，加热回流1小时，滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次(40ml，30ml)，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取飞扬草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取槲皮苷对照鼎、没食子酸对照品，分别加甲醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述四种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一平酸(6：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铝乙醇溶液，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过%(附录ⅨA)。 +水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】辛、酸，凉；有小毒。归肺、膀胱、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿止痒，通乳。用于肺痈，乳痈，疔疮肿毒，牙疳，痢疾，泄泻，热淋，血尿，湿疹，脚癣，皮肤瘙痒，产后少乳。 +【用法与用量】6～9g。外用适量，煎水洗。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +马齿苋 +Machixian +PORTULACAEHERBA +本品为马齿苋科植物马齿苋PortulacaoleraceaL.的干燥地上部分。夏、秋二季采收，除去残根和杂质，洗净，略蒸或烫后晒干。 +【性状】本品多皱缩卷髓，常结成团。茎圆柱形，长可达30cm，直径～，表面黄褐色，有明显纵沟绞。叶对生或互生，易破碎，完整叶片倒卵形，长1～，宽～;绿褐色，先端钝平或微缺，全缘。花小，3～5朵生于枝端，花瓣5，黄色。蒴果圆锥形，长约5mm，内含多数细小种子。气微，味微酸。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色。草酸钙簇晶众多，大小不一，直径7～108μm，大型簇晶的晶块较大，棱角钝。草酸钙方晶宽8～69μm，长至125μm，有的方晶堆砌成簇晶状。叶表皮细胞垂周壁弯曲或较平直，气孔平轴式。含晶细胞常位于维管束旁，内含细小草酸钙簇晶。内果皮石细胞大多成群，呈长梭形或长方形，壁稍厚，可见孔沟与纹孔。种皮细胞棕红色或棕黄色，表面观呈多角星状，表面密布不整齐小突起。花粉粒类球形，直径48～65/im，表面具细刺状纹饰，萌发孔短横线状。 +(2)取本品粉末2g，加水20ml，加甲酸调节pH值至3～4，冷浸3小时，滤过，滤液蒸于，残渣加水5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马齿苋对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各l～2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以水饱和正丁醇一冰醋酸一水(4：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以%茚三酮乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎圆柱形，表面黄褐色，有明显纵沟纹。叶多破碎，完整者展平后呈倒卵形，先端钝平或微缺，全缘。蒴果圆锥形，内含多数细小种子。气微，味微酸。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴射】同药材。 +【性味与归经】酸，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。 +【用法与用量】9～15g。外用适量捣敷患处。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +马勃 +Mabo +LASIOSPHAERACALVATIA +本品为灰包科真菌脱皮马勃LasiosphaeraenziiiReich.、大马勃Calvatiagigantea(BatschexPers.)Lloyd成紫色马勃CalvatialilacinaBerk.)Lloyd的干燥子实体。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。 +【性状】脱皮马勃呈扁球形或类球形，无不孕基部，直径15～20cm。包被灰棕色至黄褐色，纸质，常破碎呈块片状，或已全部脱落。孢体灰褐色或浅褐色，紧密，有弹性，用手撕之，内有灰褐色棉絮状的丝状物。触之则孢子呈尘土样飞扬，手捻有细腻感。臭似尘土，无味。 +大马勃不孕基部小或无。残留的包被由黄棕色的膜状外包被和较厚的灰黄色的内包被所组成，光滑，质硬而脆，成块脱落。孢体浅青褐色，手捻有润滑感。 +紫色马勃呈陀螺形，或已压扁呈扁圆形，直径5～12cm，不孕基部发达。包被薄，两层，紫褐色，粗皱，有圆形凹陷，外翻，上部常裂成小块或已部分脱落。孢体紫色。 +【鉴别】(1)取本品置火焰上，轻轻抖动，即可见微细的火星飞扬，熄灭后，发生大量白色浓烟。 +(2)脱皮马勃粉末灰褐色。孢丝长，淡褐色，有分枝．相互交织，直径2～μm，壁厚。孢子褐色，球形，直径～5μm，有小刺，长～3μm。 +大马勃粉末淡青褐色。孢丝稍分枝，有稀少横隔，直径～6μm。孢子淡青黄色，兆滑或有的具微细疣点，直径3.5～5IJLm。 +紫色马勃粉末灰紫色。孢丝分枝，有横隔，直径2～5μm，壁厚。孢子紫色，直径4～5.5Μm，有小刺。 +(3)取本品碎块lg，加乙醇与／L氢氧化钠溶液各8ml，浸湿，低温烘干，缓缓炽灼，于700℃使完全灰化，放冷，残渣加水lOml使溶解，滤过，滤液显磷酸盐的鉴别反应（附录Ⅳ）。 +(4)取本品粉末lg，加二氯甲烷40ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取马勃对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-丙酮-乙醚(10：1：2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +【检查】水分取本品粉末，照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过%。 +总灰分取本品粉末，照灰分测定法(附录ⅨK)测定，不得过%。 +酸不溶性灰分取本品粉末，照灰分测定法(附录ⅨK)测定，不得过%。 +【浸出物】照醇溶牲浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，剪成小块。 +【性味与归经】辛，平。归肺经。 +【功能与主治】清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽；外治鼻衄，创伤出血。 +【用法与用量】2～6g。外用适量，敷患处。 +【贮藏】置干燥处，防尘。 +马钱子 +Maqianzi +STRYCHNISEMEN +本品为马钱科植物马钱Strychnosnur-vomicaL.的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干。 +【性状】本品呈纽扣状圆板形，常一面隆起，一面稍凹下，直径～3cm，厚～0.6cm。表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中间向四周呈辐射状排列，有丝样光泽。边缘稍隆起，较厚，有突起的珠孔，底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬，平行剖面可见淡黄白色胚乳，角质状，子叶心形，叶脉5～7条。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色。非腺毛单细胞，基部膨大似石细胞，壁极厚，多碎断，木化。胚乳细胞多角形，壁厚，内含脂肪油及糊粉粒。 +(2)取本品粉末，加三氯甲烷一乙醇(10：1)混合溶液5ml与浓氨试液，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取士的宁对照品、马钱子碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOμll，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮一乙醇一浓氨试液(4：5：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／L庚烷磺酸钠与L磷酸二氢钾等量混合溶液（用10%磷酸调节pH值）(21：79)为流动相；检测波长为260nm。理论板数按士的宁峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取士的宁对照品6mg、马钱子碱对照品5mg，精密称定，分别置lOml量瓶中，加三氯甲烷逶量使溶解并稀释至刻度，摇匀。分别精密量取2ml，置同-lOml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，即得(每Iml含士的宁、马钱子碱。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.6g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氢氧化钠试液3ml，混匀，放置30分钟，精密加入三氯甲烷20ml，密塞，称定重量，置水浴中回流提取2小时，放冷，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀，分取三氯甲烷液，用铺有少量无水硫酸钠的滤纸滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液3ml，置lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含士的宁(C21H22N202)应为%～%，马钱子碱(C23H26N204)不得少于%。 +饮片 +【炮制】生马钱子除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +制马钱子取净马钱子，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色。 +本品形如马钱子，两面均膨胀鼓起，边缘较厚。表面棕褐色或深棕色，质坚脆，平行剖面可见棕褐色或深棕色的胚乳。微有香气，味极苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色或深棕色。非腺毛单细胞，棕黄色，基部膨大似石细胞，壁极厚，多碎断，木化。胚乳细胞多角形，壁厚，内含棕褐色物。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】(2)【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，温；有大毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。 +【用法与用量】～，炮制后入丸散用。 +【注意】孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 +【贮藏】置干燥处。 +马钱子粉 +MaqianziFen +STRYCHNISEMENPULVERATUM +本品为马钱子的炮制加工品。 +【制法】取制马钱子，粉碎成细粉，照马钱子[含量测定]项下的方法测定士的宁含量后，加适量淀粉，使含量符合规定，混匀，即得。 +【性状】本品为黄褐色粉末。气微香，味极苦。 +【鉴别】照马钱子项下的[鉴别](2)项试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【含量测定】取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加硅藻土2g，混匀，加氢氧化钠试液9ml，充分振摇，照马钱子[含量测定]项下供试品溶液的制备，自“放置30分钟”起，同法测定。 +本品按干燥品计算，含士的宁(C21H22N202)应为%～%，马钱子碱(C23H26N204)不得少于%。 +【性味与归经】苦，温；有大毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。 +【用法与用量】～，入丸散用。 +【注意】孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 +【贮藏】密闭保存，置干燥处。 +马兜铃 +Madouling +ARISTOLOCHIAEFRUCTUS +本品为马兜铃科植物北马兜铃AristoLochiacontortaBge.或马兜铃AristolochiadebiLisZucc.的干燥成熟果实。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。 +【性状】本品呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6—lOmm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末3g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取马兜铃对照药材3g，同法制成对照药材溶液。再取马兜铃酸A对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯一乙酸乙酯一水一甲酸(20：10：1:1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的荧光条斑。 +饮片 +【炮制】马兜铃除去杂质，筛去灰屑。 +蜜马兜铃取净马兜铃，搓碎，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应：儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 +【贮藏】置干燥处。 +马鞭草 +Mabiancao +VERBENAEHERBA +本品为马鞭草科植物马鞭草Verbenaof-ficinalisL．的干燥地上部分。6～8月花开时采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈方柱形，多分枝，四面有纵沟，长～Im;表面绿褐色，粗糙；质硬而脆，断面有髓或中空。叶对生，皱缩，多破碎，绿褐色，完整者展平后叶片3深裂，边缘有锯齿。穗状花序细长，有小花多数。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿褐色。茎表皮细胞呈长多角形或类长方形，垂周壁多平直，具气孔。叶下表皮细胞垂周壁波状弯曲，气孔不定式或不等式，副卫细胞3～5个。腺鳞头部4细胞，直径23～58t,m;柄单细胞。非腺毛单细胞。花粉粒类圆形或类圆三角形，直径24～35μm，表面光滑，有3个萌发孔。 +(2)取本品粉末2g，加80%甲醇60ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取马鞭草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加甲醇制成每Iml含Img的溶液，作为对照品溶液。照萍层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一三氯甲烷一乙酸乙酯一冰醋酸(20：5：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过10．o%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过12.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇0.2%醋酸溶液：为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按熊果酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取齐墩果酸对照品、熊果酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含齐墩果酸50pg、熊果酸的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入无水乙醇25ml，称定重量，加热回流4小时，放冷，再称定重量，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液lOml，加1%氨水溶液3ml．混匀，用石油醚(30～60℃)振摇提取3次，每次15ml，弃去石油醚液，取乙醇液蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl、20μl，供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含齐墩果酸(C30H4803)和熊果酸(C30H1803)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残根及杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎方柱形，四面有纵沟，表面绿褐色，粗糙。切面有髓或中空。叶多破碎，绿褐色，完整者展平后叶片3深裂，边缘有锯齿。穗状花序，有小花多数。气微，味苦。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于瘕瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处。 +王不留行 +Wangbuliuxing +VACCARIAESEMEN +本品为石竹科植物麦蓝菜Vaccariasegetalis(Neck.)Garcke的干燥成熟种子。夏季果实成热、果皮尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。 +【性状】本品呈球形，直径约2mm。表面黑色，少数红棕色，略有光泽，有细密颗粒状突起，一侧有1凹陷的纵沟。质硬。胚乳白色，胚弯曲成环，子叶2。气微，味微涩、苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡灰褐色。种皮表皮细胞红棕色或黄棕色，表面观多角形或长多角形，直径50～120μm，垂周壁增厚，星角状或深波状弯曲。种皮内表皮细胞淡黄棕色，表面观类方形、类长方形或多角形，垂周壁呈紧密的连珠状增厚，表面可见网状增厚纹理。胚乳细胞多角形、类方形或类长方形，胞腔内充满淀粉粒和糊粉粒。子叶细胞含有脂肪油滴。 +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取王不留行对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇水(15：7：2)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。 +(3)取本品粉末lg，加70%甲醇40ml，超卢处理30分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取王不留行对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取王不留行黄酮苷对照 +品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲醇一水(4：6)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铝乙醇溶液，热风吹于，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以0.3%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为280nm。理论板数按王不窿行黄酮昔峰计算应不低于3000。 +时间（分钟） 流动相A（%） 流动相B（%） +0～10 35 65 +10～20 35→40 65→60 +20～35 40→50 60→50 +对照品溶液的制备取王不留行黄酮苷对照品适量，精密称定，加70%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品扮末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml．称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含王不留行黄酮苷(C32H38010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】王不留行除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +炒王不留行取净王不留行，照清炒法（附录ⅡD）炒至大多数爆开白花。 +本品呈类球形爆花状，表面白色，质松脆。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含王不留行黄酮苷(C32H38019)不得少于%。 +【鉴别】（除显微粉末外）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。 +【用法与用量】5～lOg。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +天山雪莲 +Tianshanxuelian +SAUSSUREAEINVOLUCRATAEHERBA +本品泵维吾尔族习用药材。为菊科植物天山雪莲Saus-sureainvolucrataKir.).的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采收，阴于。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长2～48cm，直径～3cm；表面黄绿色或黄棕色，有的微带紫色，具纵棱，断面中空。茎生叶密集排列，无柄，或脱落留有残基，完整叶片呈卵状长圆形或广披针形，两面被柔毛，边缘有锯齿和缘毛，主脉明显。头状花序顶生，10～42个密集成圆球形，无梗。苞叶长卵形或卵形，无柄，中部凹陷呈舟状，膜质，半透明。总苞片3～4层，披针形，等长，外层多呈紫褐色，内层棕黄色或黄白色。花管状，紫红色，柱头2裂。瘦果圆柱形，具纵棱，羽状冠毛2层。体轻，质脆。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄灰色至黄绿色。腺毛类棒槌形，头部和柄多为2列细胞。非腺毛为多细胞或单细胞，基部细胞类长方形，先端细胞较细或扭曲，长40～300μm。花粉粒球形，直径45～68μm，外壁有刺状突起，具3孔沟。气孔不定式。冠毛为多列分枝状毛。花柱碎片具刺状或绒毛状突起。 +(2)取本品粉末加甲醇20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加中醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取天山雪莲对照药材，同法制成对照药材溶液。再取芦丁对照品、绿原酸对照品，分别加甲醇制成每1ml各含5mg和2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述四种溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(10：6：1：2)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，再喷以1%亚硝酸钠的1%甲醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.4%磷酸溶液(38：62)为流动相；检测波长为340nm；柱温40℃。理论板数按芦丁峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取芦丁对照品（120℃干燥至恒重）、绿原酸对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含芦丁80μg、绿原酸60μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理10分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOtil，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含无水芦丁(C27H30016)不得少于%，绿原酸(C16H1809)不得少于%。 +【性味】维吾尔医：性质，二级湿热。中医：微苦，温。 +【功能与主治】维吾尔医：补肾活血，强筋骨，营养神经，调节异常体液。用于风湿性关节炎，关节疼痛，肺寒咳嗽，肾与小腹冷痛，白带过多等。 +中医：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛、类风湿性关节炎，小腹冷痛，月经不调。 +【用法与用量】3～6g，水煎或酒浸服。外用适量。 +【禁忌】孕妇忌用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +天仙子 +Tianxianzi +HYOSCYAMISEMEN +本品为茄科植物莨菪HyoscyamusnigFerL.的干燥成熟种子。夏、秋二季果皮变黄色时，采摘果实，暴晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，哂干。 +【性状】本品呈类扁肾形或扁卵形，直径约1mm。表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，略尖的一端有点状种脐。切面灰白色，油质，有胚乳，胚弯曲。气微，味微辛。 +【鉴别】取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)lOml，超声处理15分钟，弃去石油醚液，同上再处理一次，药渣挥于溶剂，加乙醇浓氨试液(1：1)混合溶液2ml使湿润，加三氯甲烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取氢溴酸东莨菪碱对照品、硫酸阿托品对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一浓氨试液(17：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液与亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的两个棕色斑点。 +【检查】总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一乙腈-30mmol/L酷酸钠缓冲液（含%三乙胺、%四氢呋喃，用冰醋酸调节pH值至6．o）(10：5：85)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按莨菪碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取氢溴酸东莨菪碱对照品、硫酸阿托品对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品的混合溶液，即得（东莨菪碱重量一氢溴酸东莨菪碱重量×；莨菪碱重量一硫酸阿托品重量×）。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚(30～60℃)适量，加热回流2小时，弃去石油醚液，药渣挥干溶剂，再加甲醇适量，加热回流6小时，提取液减压回收至干，残渣加浓氨试液(8—100)25ml使溶解，转移至分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器及残渣，并人分液漏斗中，用三氯甲烷提取5次，每次15ml，合并三氯甲烷液，减压回收至干，残渣加无水乙醇使溶解，转移至lOml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含东莨菪碱(C17H21N04)和莨若碱(C17H73N03)的总量不得少于%。 +【性味与归经】苦、辛，温；有大毒。归心、胃、肝经。 +【功能与主治】解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。 +【用法与用量】～。 +【注意】心脏病、心动过速、青光眼患者及孕妇禁用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +天仙藤 +Tianxianteng +ARISTOLOCHIAEHERBA +本品为马兜铃科植物马兜铃AristolochiadebiLis．或北马兜铃AristoLochiacontortaBge.的干燥地上部分。秋季采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈细长圆柱形，略扭曲，直径1～3mm；表面黄绿色或淡黄褐色，有纵棱及节，节间不等长；质脆，易折断，断面有数个大小不等的维管束。叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈三角状狭卵形或j角状宽卵形，基部心形，暗绿色或淡黄褐色，基生叶脉明显，叶柄细长。气清香，味淡。 +【鉴别】本品茎横切面：表皮细胞类方形，外被角质层。皮层较窄。中柱鞘纤维6～10余层，连接成环带，外侧的纤维壁厚，向内侧逐渐变薄。维管束数个，大小不等。形成层成环。导管类圆形，直径10～170Vm。有髓。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【性味与归经】苦，温。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应；儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 +【贮藏】置干燥处。 +天冬 +Tiandong +ASPARAGIRADIX +本品为百合科植物天冬Asparaguscochin,chinensis(Lour.)Merr.的干燥块根。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。 +【性状】本品呈长纺锤形，略弯曲，长5～18cm，直径～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，半透明，光滑或具深浅不等的纵皱纹，偶有残存的灰棕色外皮。质硬或柔润，有黏性，断面角质样，中柱黄白色。气微，味甜、微苦。 +【鉴别】本品横切面：根被有时残存。皮层宽广，外侧有石细胞散在或断续排列成环，石细胞浅黄棕色，长条形、长椭圆形或类圆形，直径32～110μm，壁厚，纹孔和孔沟极细密；黏液细胞散在，草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，针晶长40～99μm。内皮层明显。中柱韧皮部束和木质部束各31～135个，相互间隔排列，少数导管深入至髓部，髓细胞亦含草酸钙针晶束。 +【检查】水分不得过16.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，迅速洗海，切薄片，干燥。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肺、肾经。 +【功能与主治】养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +天花粉 +Tianhuafen +TRICHOSANTHISRADIX +本品为葫芦科植物栝楼kirilozviiMaxim.或双边栝楼Trich,osanthesrosthorniiHarms的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。 +【性状】本品呈不规则圆柱形、纺锤形或瓣块状，长8～16cm，直径～。表面黄白色或淡棕黄色，有纵皱纹、细根痕及略凹陷的横长皮孔，有的有黄棕色外皮残留。质坚实，断面白色或淡黄色，富粉性，横切面可见黄色木质部，略呈放射状排列，纵切面可见黄色条纹状本质部。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒类球形、半圆形或盔帽形，直径6～48Fim，脐点点状、短缝状或人字状，层纹隐约可见；复粒由2～14分粒组成，常由一个大的分粒与几个小分粒复合。具缘纹孔导管大，多破碎，有的具绿纹孔呈六角形或方形，排列紧密。石细胞黄绿色，长方形、椭圆形、类方形、多角形或纺锤形，直径27～72t/m，壁较厚，纹孔细密。 +(2)取本品粉末2g，加稀乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取天花粉对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取瓜氨酸对照品，加稀乙醇制成每Iml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各2μl、对照品溶液lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一无水乙醇一冰醋酸一水(8：2：2：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于15.0%。 +饮片 +【炮制】略泡，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形、半圆形或不规则形的厚片。外表皮黄白色或淡棕黄色。切面可见黄色木质部小孔，略呈放射状排列。气微，味微苦。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于12.0%。 +【鉴别】【检查】（水分）同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】孕妇慎用；不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +天竺黄 +Tianzhuhuang +BAMBUSAECONCRETIOSILICEA +本品为禾本科植物青皮竹BambusatertilisMcClure或华思劳竹SchizostachyumchinenseRendle等秆内的分泌液干燥后的块状物。秋、冬二季采收。 +【性状】本品为不规则的片块或颗粒，大小不一。表面灰蓝色、灰黄色或灰白色，有的洁白色，半透明，略带光泽。体轻，质硬而脆，易破碎，吸湿性强。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品适量，炽灼灰化后，残渣申加盐酸与硝酸的等容混合液，滤过，滤液加钼酸铵试液，振摇，再加硫酸亚铁试液，即显蓝色。 +(2)取滤纸1片，加亚铁氰化钾试液1滴，待干后，再加盐酸溶液1滴、水10滴与%茜红的乙醇溶液1滴，置氨蒸气中熏后，滤纸上可见紫色斑中有红色的环。 +【检查】体积比取本品中粉lOg，轻轻装入量筒内，体积不得少于35ml。 +吸水量取本品5g，加水50ml，放置片刻，用湿润后的滤纸滤过，所得滤液不得过44ml。 +【性味与归经】甘，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】密闭，置干燥处。 +天南星 +Tiannanxing +ARISAEMATISRHIZOMA +本品为天南星科植物天南星erubescens(Wall.)Schott、异叶天南星ArisaemaheterophμlLumBl.或东北天南星Arisaem,aamurenseMaxlm.的干燥块茎。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。 +【性状】本品呈扁球形，高1～2cm，直径～。表面类白色或淡棕色，较光滑，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状棍痕，有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，白色，粉性。气微辛，味麻辣。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。淀粉粒以单粒为主，圆球形或长圆形，直径2～17μm，脐点点状、裂缝状，大粒层纹隐约可见；复粒少数，由2～12分粒组成。草酸钙针晶散在或成束存在于黏液细胞中，长63～131μm。草酸钙方晶多见于导管旁的薄壁细胞中，直径3～201um。 +(2)取本品粉末5g，加60%乙醇50ml，超声处理45分钟，滤过，滤液置水浴上挥尽乙醇，加于AB-8型大孔吸附树脂柱(内径为lcm，柱高为10cm)上，以水50ml洗脱，弃去水液，再用30%乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇Iml使溶解，离心，取上清液作为供试品溶液。另取天南星对照药材5g．同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙醇-吡啶-浓氨试液-水(8：3：3：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%氢氧化钾甲醇溶液，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附泵ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于9．o%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取芹菜素对照品适量，精密称定，加60%乙醇制成每1ml含12μg的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液Iml、2ml、3ml、4ml、5ml，分别置lOml量瓶中，各加60%乙醇至5ml，加1%三乙胺溶液至刻度，摇匀，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在400nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%乙醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用60%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液5ml，置lOml量瓶中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加1%三乙胺溶液”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含芹菜素的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以芹菜素(C15H10O5)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】生天南星除去杂质，洗净．干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】散结消肿。外用治痈肿，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。 +【注意】孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉、防蛀。 +制天南星 +Zhitiannanxing +ARISAEMATISRHIZOMAPREPARATUM +本品为天南星的炮制加工品。 +【制法】取净天南星，按大小分别用水浸泡，每日换水2～3次，如起白沫时，换水后加白矾(每100kg天南星，加白矾2kg)，泡一日后，再进行换水，至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后，倒人天南星共煮至无干心时取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。 +每lOOkg天南星，用生姜、白矾各。 +【性状】本品呈类圆形或不规则形的薄片。黄色或淡棕色，质脆易碎，断面角质状。气微，味涩，微麻。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色或黄棕色。糊他淀粉粒众多，多存在于薄壁细胞中。草酸钙针晶散在或成束，长6～35μm。螺纹导管及环纹导管。 +(2)取本品粉末5g，加乙醇50ml，加热回流小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醚lOml超声处理5分钟，滤过，残渣再用乙醚重复处理2次，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取于姜对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙醚一丙酮一冰醋酸(40：10：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +白矾限量取本品粉末（过四号筛）约2g，精密称定，置坩埚中，缓缓加热，至完全炭化时，逐渐升高温度至450℃，灰化4小时，放冷，在坩埚中小心加入稀盐酸lOml，用表面皿覆盖坩埚，置水浴上加热20分钟，表面皿用热水5ml冲洗，洗液并入坩埚中，滤过，用水25ml分次洗涤滤渣及坩锅；合并滤波和洗液，加甲基红指示液1滴，摇匀，再滴加氨试液至溶液由红色转为黄色，加醋酸醋酸铵缓冲液25ml，精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)25ml，煮沸3～5分钟，放冷，加二甲酚橙指示液Iml，用锌滴定液／L)滴定至溶液自黄色转变为橘红色，并将滴定的结果用空白试验校正。每Iml的乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)相当于的含水硫酸铝钾[KAI(S04)2?12H20]。 +本品按干燥品计算，含白矾以含水硫酸铝钾[KAI(S04)2?12H20]计，不得过%。 +【含量测定】取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%乙醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用60%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1～5ml，置lOml量瓶中，照天南星[含量测定]项下标准曲线制备项下的方法，自“加1%三乙胺溶液”起，依法测定吸光度．从标准曲线上读出供试品溶液中芹菜素的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以芹菜素(C15H1005)计，不得少于%。 +【性味与归经】苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼嘱斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；外用治痈肿，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉、防蛀。 +天麻 +Tianma +GASTRODIAERHIZOMA +本品为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。立冬后至次年清明前采挖，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长3～15cm，宽～6cm，厚～2cm。表面黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及由潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面较平坦，黄白色至淡棕色，角质样。气微，味甘。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮有残留，下皮由2～3列切向延长的栓化细胞组成。皮层为10数列多角形细胞，有的含草酸钙针晶束。较老块茎皮层与下皮相接处有2～3列椭圆形厚壁细胞，木化，纹孔明显。中柱占绝大部分，有小型周韧维管束散在；薄壁细胞赤含草酸钙针晶束。 +粉末黄白色至黄棕色。厚壁细胞椭圆形或类多角形，直径70～180μm，壁厚3～8p“，木化，纹孔明显。草酸钙针晶成束或散在，长25～75(93)rlm。用醋酸甘油水装片观察含糊 +化多糖类物的薄壁细胞无色，有的细胞可见长卵形、长椭圆形或类圆形颗粒，遇碘液显棕色或淡棕紫色。螺纹导管、网纹导管及环纹导管直径8～30μm。 +(2)取本品粉末，加70%甲醇5ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取天麻对照药材，同法制成对照药材溶液。再取天麻素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液及对照品溶液各51ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一水(9：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂．不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一%磷酸溶液(3：97)为流动相；检测波长为220nm。理论板数按天麻素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取天麻素对照品适量，精密称定，加流动相制成每Iml含501ug的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml．称定重量，加热回流3小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量．摇匀，滤过，精密量取续滤液lOml，浓缩至近干．残渣加乙腈一水(3：97)混合溶液溶解，转移至25ml量瓶中，用乙腈一水(3：97)}昆合溶液稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含天麻素(C13H1807)不得少于%。 +饮片 +【炮制】洗净，润透或蒸软，切薄片，干燥。 +本品呈不规则的薄片。外表皮淡黄色至淡黄棕色，有时可见点状排成的横环纹。切面黄白色至淡棕色。角质样，半透明。气微，味甘。 +【检查】水分同药材，不得过12．o%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归肝经。 +【功能与主治】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +天葵子 +Tiankuizi +SEMIAQUILEGIAERADIX +本品为毛莨科植物天葵Semiaquilegiaadoroides(DC.)Makino的干燥块根。夏初采挖，洗净，干燥，除去须根。 +【性状】本品呈不规则短柱状、纺锤状或块状，略弯曲，长1～3cm，直径～lcm。表面暗褐色至灰黑色，具不规则的皱纹及须根或须根痕。顶端常有茎叶残基，外被数层黄褐色鞘状鳞片。质较软，易折断，断面皮部类白色，木部黄白色或黄棕色，略呈放射状。气微，味甘、微苦辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为多列细胞，含棕色物。栓内层较窄。韧皮部宽广。形成层成环。木质部射线宽至20余列细胞，导管放射状排列。有的可见细小髓部。 +(2)取本品粉末lg，加70%乙醇lOml，加热回流30分钟，滤过．滤液蒸于，残渣加盐酸溶液（1～100）5ml使溶解，滤过，滤液分置两支试管中，一管中加碘化铋钾试液1～2滴，生成橘红色沉淀；另一管中加硅钨酸试液1～2滴，生成黄色沉淀。 +(3)取本品粉末2g，加甲醇20ml，加热回流30分钟，放冷，滤过．滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取格列风内酯对照品、紫草氰苷对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(6：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于痈肿疔疮，乳痈．瘰疬，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】9～log。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +天然冰片（右旋龙脑） +Fianranbingpian +BORNEOLUM +本品为樟科植物樟Cinnamomumcamphora(L.)Presl的新鲜枝、叶经提取加工制成。 +【性状】本品为白色结晶性粉末或片状结晶。气清香，味辛、凉。具挥发性，点燃时有浓烟，火焰呈黄色。 +本品在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。 +熔点应为204～209℃(附录ⅦC)。 +比旋度取本品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含的溶液，依法测定(附录ⅦE)，比旋度应为+34°～+38°。 +【鉴别】取本品2mg，加三氯甲烷Iml使溶解，作为供试品溶液。另取右旋龙脑对照品适量，加三氯甲烷制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以I%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】异龙脑取异龙脑对照品，加三氯甲烷制成每Iml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试骏，吸取[鉴别]项下的供试品溶液和上述对照品溶液各2μl，照鉴别项下色谱条件操作。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，不得显斑点。 +樟脑取本品适量，加乙酸乙酯制成每1ml含15mg的溶液，作为供试品溶液。另取樟脑对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照[含量测定]项下条件试验，本品含樟脑(C10H180)不得过%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇20000(PEG-20M)为固定相，涂布浓度为10%;柱温为170℃。理论板数按右旋龙脑峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取右旋龙脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品约，精密称定，置25ml量瓶中，加乙酸乙酯溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法精密吸取上述对照品溶液和供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含右旋龙脑(C10H180)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，凉。归心、脾、肺经。 +【功能与主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷．胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。 +【用法与用量】～0.9g，入丸散服。外用适量，研粉点敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】密封，置阴凉处。 +云芝 +Yunzhi +CORIOLUS +本品为多孔菌科真菌彩绒革盖菌CoriolusversicoLor.)Quel的干燥子实体。全年均可采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品菌盖单个呈扇形、半圆形或贝壳形，常数个叠生成覆瓦状或莲座状；直径l～lOcm，厚1～4mm。表面密生灰、褐、蓝、紫黑等颜色的绒毛（菌丝），构成多色的狭窄同心性环带，边缘薄；腹面灰褐色、黄棕色或淡黄色，无菌管处呈白色，菌管密集，管口近圆形至多角形，部分管口开裂成齿。革质，不易折断，断面菌肉类白色，厚约Imm;菌管单层，长～2mm，多为浅棕色，管口近圆形至多角形，每1mm有3～5个。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品纵切面：皮壳外侧为绒毛层，为长短不等的菌丝，菌丝不分枝；皮壳菌丝紧密排列，菌丝胞腔内含众多的色素颗粒。菌肉层厚，无色，菌丝排列紧密。最下方为菌管层，菌管排列整齐。 +粉末淡黄色。孢子卵圆形，长5～7μm，直径2～3μm，壁两层，外壁平滑无色，内壁浅揭色。菌丝分4种：绒毛菌丝无色，单个或数个相连，不分枝，直径3～5μm，菌丝壁有多数颗粒性物质；骨架菌丝较粗，直径5～7μm，不分枝，壁较平直，无色；生殖菌丝壁极薄，透明，直径3～4μm，不分枝，壁平直；缠绕菌丝较细，直径～4μm，常弯曲。 +(2)取本品粗粉2g，加水20ml，置水浴中加热10分钟，滤过，取滤液2ml，加碱性酒石酸铜试液4～5滴，置水浴上加热5分钟，生成红色沉淀。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】总糖取本品粗粉约5g，精密称定，置锥形瓶中，精密加水120ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，用脱脂棉滤过，精密量取滤液40ml，加酚酞指示液1～2滴，用氢氧化钠试液调节pH值至中性，加稀硫酸25ml，加热回流4小时，放冷，用氢氧化钠试液调节pH值至中性，精密加入碘滴定液／L)25ml，逐滴加氢氧化钠试液4ml，边加边剧烈振摇，密塞，置暗处放置10分钟，加稀硫酸4ml，立即用硫代硫酸钠滴定液／L)滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失，并将滴定的结果用空白试验校正，即得。每Iml碘滴定液L)相当于的无水葡萄糖(C6H1206)。 +单糖精密量取总糖项下的滤液40ml，加酚酞指示液l～2滴，用氢氧化钠试液调节pH值至中性，按总糖项下方法，自“精密加入碘滴定液l)25ml”起，同法操作。每1ml碘滴定液／L)相当于的无水葡萄糖(C6H1206)。 +总糖的含量减去单糖的含量，即为云芝多糖的含量。 +本品按干燥品计算，含云芝多糖以无水葡萄糖(C6H1206)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，于燥。 +【性味与归经】甘，平。归心、脾、肝、肾经。 +【功能与主治】健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。 +【用法与用量】9～27g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +木瓜 +Mugua +CHAENOMELISFRUCTUS +本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。 +【性状】本品长圆形，多纵剖成两半，长4～9cm．宽2～5cm，厚1～2.5cm。外表面紫红色或红棕色，有不规则的深皱纹；剖而边缘向内卷曲，果肉红棕色，中心部分凹陷，棕黄色；种子扁长三角形，多脱落。质坚硬。气微清香，味酸。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色至棕红色。石细胞较多，成群或散在，无色、淡黄色或橙黄色，圆形、长圆形或类多角形，直径20～82μm，层纹明显，孔沟细，胞腔含棕色或橙红色物。外果皮细胞多角形或类多角形，直径10～35μm，胞腔内含棕色或红棕色物。中果皮薄壁细胞，淡黄色或浅棕色，类圆形，皱缩，偶含细小草酸钙方晶。 +(2)取本品粉末lg，加三氯甲烷lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇一三氯甲烷(1：3)混合溶液2ml使溶解，作为供试品溶液。另取木瓜对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯一丙酮一甲酸(6：：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点和荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点和橙黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸度取本品粉末5g，加水50ml，振摇，放置1小时，滤过，滤液依法(附录ⅦG)测定，pH值应为～。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一冰醋酸三乙胺(265：35：：为流动相；检测波长为210nm；柱温l6～18℃。理论板数按齐墩果酸峰计应不低于5000。 +对照品溶液的制备取齐墩果酸对照品、熊果酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量．超声处理(功率250W，频率40kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仅，测定，即得。 +本品按干燥品计算．含齐墩果酸(C30H4803)和熊果酸(C30H4803)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】洗净，润透或蒸透后切薄片，晒干。 +本品呈类月牙形薄片。外表紫红色或棕红色，有不规则的深皱纹。切面棕红色。气微清香，味酸。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】舒筋活络，和胃化湿。用于湿痹拘挛．腰膝关节酸重疼痛．暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +木香 +Muxiang +AUCKLANDIAERADIX +本品为菊科植物木香,4ucklandialappaDecne.的干燥根。秋、冬二季采挖，除去泥沙和须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。 +【性状】本品呈圆柱形或半圆柱形，长5～lOcm，直径～5cm。表面黄棕色至灰褐色，有明显的皱纹、纵沟及侧根痕。质坚，不易折断，断面灰褐色至暗褐色，屉边灰黄色或浅棕黄色，形成层环棕色，有放射状纹理及散在的褐色点状油室。气香特异，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。菊糖多见，表面现放射状纹理。木纤维多成束，长梭形，直径16～24μm，纹孔口横裂缝状、十字状或人字状。网纹导管多见，也有具缘纹孔导管，直径30～90μm。油室碎片有时可见，内含黄色或棕色分泌物。 +(2)取本品粉末0.5g，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取去氢木香内酯对照品、木香烃内酯对照品，加甲醇分别制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷甲酸乙酯一甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水(65：35)为流动相；检测波长为225nm。理论板数按木香烃内酯峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取木香烃内酯对照品、去氢木香内酯对照品适量，精密称定．加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.3g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含木香烃内酯(C15H20O2)和去氢木香内酯(C15H1802)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】木香除去杂质，洗净，闷透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则的厚片。外表皮黄棕色至灰褐色，有纵皱纹。切面棕黄色至棕褐色，中部有明显菊花心状的放射纹理，形成层环棕色，褐色油点（油室）散在。气香特异，味微苦。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +【浸出物】取本品直径在3mm以下的颗粒，照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】同药材，含木香烃内酯(C15H20O2)和去氢木香内酯(C15H1802)的总量不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）同药材。 +煨木香取未干燥的木香片，在铁丝匾中，用一层草纸，一层木香片，间隔平铺数层，置炉火旁或烘干室内，烘煨至木香中所含的挥发油渗至纸上，取出。 +本品形如木香片。气微香，味微苦。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。 +【功能与主治】行气止痛，健脾消食。用于胸胁、脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +木贼 +Muzei +EQUISETIHIEMALISHERBA +本品为木贼科植物木贼Equis'etumhiemaleL．的干燥地上部分。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干或阴干。 +【性状】本品呈长管状，不分枝，长40～60cm，直径～0.7cm。表面灰绿色或黄绿色，有18～30条纵棱，棱上有多数细小光亮的疣状突起；节明显，节间长～9cm，节上着生筒状鳞叶，叶鞘基部和鞘齿黑棕色，中部淡棕黄色。体轻，质脆，易折断，断面中空，周边有多数圆形的小空腔。气微，味甘淡、微涩，嚼之有沙粒感。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞1列，外被角质层。表面有凹陷的沟槽和凸起的棱脊。棱脊上有透明砝质疣状突起2个，沟槽内有凹陷的气孔2个。皮层为薄壁组织，细胞呈长柱状或类圆形，位于棱脊内方的厚壁组织成楔形伸入皮层薄壁组织中。沟槽内厚壁组织仅1～2层细胞，沟槽下方有一空腔。内皮层有内外两列，外列呈波状环形，内列呈圆环状，均可见明显凯氏点。维管柬外韧型，位于两列内皮层之间与纵棱相对，维管束内侧均有一束内腔。髓薄壁细胞扁缩，中央为髓腔。 +(2)取本品粉末lg，加75%甲醇25ml、盐酸1m1，加热水解1小时，滤过，滤液蒸于，残渣加水lOml溶解，用乙酸乙酯提取2次，每次lOml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取山柰素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯一甲酸(8：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铝乙醇溶液，立即置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为365nm。理论板数按山柰素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取山柰素对照品适量，精密称定，加75%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.75g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液20ml，加盐酸5ml，置水浴中加热水解1小时，放冷，转移至50ml量瓶中，加75%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含山柰素(Cio.Hi006)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去枯茎及残根，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +本品呈管状的段。表面灰绿色或黄绿色，有18～30条纵棱，棱上有多数细小光亮的疣状突起；节明显，节上着生筒状鳞叶，叶鞘基部和鞘齿黑棕色，中部淡棕黄色。切面中空，周边有多数圆形的小空腔。气微，味甘淡、微涩，嚼之有沙粒感。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，平。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪．目生云翳。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +木通 +Mutong +AKEBIAECAULIS +本品为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通Akebiatrifoliata +(Thunb.)Koidz.或白木通Akebiatrioliata(Thunb.)的干燥藤茎。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。 +【性状】本品呈圆柱形，常稍扭曲，长30～70cm，直径～2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。 +【鉴别】(1)本品粉末浅棕色或棕色。含晶石细胞方形或长方形，胞腔内含1至数个棱晶。中柱鞘纤维细长梭形，直径10～40μm，胞腔内含密集的小棱晶，周围常可见含晶石细胞。木纤维长梭形，直径8～28μm，壁增厚，具裂隙状单纹孔或小的具缘纹孔。具缘纹孔导管直径20～110(220)μm．纹孔椭圆形、卵圆形或六边形。 +(2)取本品粉末lg，加70%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取3次，每次lOml，合并乙酸乙酯液，蒸于，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取木通苯乙醇苷B对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇水(30：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水磷酸溶液(35：65：为流动相；检测波长为330nm。理论板数按木通苯乙醇苷B峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取木通苯乙醇苷B对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，称定重量，加热回流45分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液4ml，置lOOml量瓶中，加70%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算．含木通苯乙醇苷B(C23H26011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，用水浸泡，泡透后捞出，切片，干燥。 +本品呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列，髓小或有时中空。气微，味微苦而涩。 +【鉴别】【检查】（水分）同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +木棉花 +Mumianhua +GOSSAMPINIFLOS +本品为木棉科植物木棉Gossampinusmalabarica(DC.)Merr.的干燥花。春季花盛开时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品常皱缩成团。花萼杯状，厚革质，长2～4cm，直径～3cm，顶端3或5裂，裂片钝圆形，反曲；外表面棕褐色，有纵皱纹，内表面被棕黄色短绒毛。花瓣5片，椭圆状倒卵形或披针状椭圆形，长3～8cm，宽～3.5cm；外表面浅棕黄色或浅棕褐色，密被星状毛，内表面紫棕色，有疏毛。雄蕊多数，基部合生呈筒状，最外轮集生成5束，柱头5裂。气微，味淡、微甘、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕红色。星状非腺毛众多，由多个呈长披针形的细胞组成，为4～14分叉，每分叉为一个单细胞，长135～474μm，胞腔线形，有的胞腔内含棕色物。花粉粒类三角形，直径50～60μm，表面有网状纹理，具3个萌发孔。 +(2)取本品粉末2g，加乙酸乙酯25ml，浸泡2小时，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取木棉花对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷一丙酮一甲酸(20：4：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归大肠经。 +【功能与主治】清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +木蝴蝶 +Muhudie +OROXΜLISEMEN +本品为紫葳科植物木蝴蝶Oroxμlumindicum,(L.)Vent.的干燥成熟种子。秋、冬二季采收成熟果实，暴晒至果实开裂，取出种子，晒干。 +【性状】本品为蝶形薄片，除基部外三面延长成宽大菲薄的翅，长5～8cm，宽～4.5cm。表面浅黄白色，翅半透明，有绢丝样光泽，上有放射状纹理，边缘多破裂。体轻，剥去种皮，可见一层薄膜状的胚乳紧裹于子叶之外。子叶2，蝶形，黄绿色或黄色，长径1～1.5cm。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄色或黄绿色。种翅细胞长纤维状，壁波状增厚，直径20～40μm。胚乳细胞多角形，壁呈念珠状增厚。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取木蝴蝶苷B对照品、黄芩苷对照品，加甲醇分别制成每1ml含和1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以1%三氯化铁乙醇溶液，日光下显相同的暗绿色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。 +【功能与主治】清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。 +【用法与用量】1～3g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +木鳖子 +Mubiezi +MOMORDICAESEMEN +本品为葫芦科植物木鳖Momordicacochinchinensis(Lour.)Spreng.的干燥成熟种子。冬季采收成熟果实，剖开，晒至半干，除去果肉，取出种子，干燥。 +【性状】本品呈扁乎圆板状，中间稍隆起或微凹陷，直径2～4cm，厚约0.5cm。表面灰棕色至黑褐色，有网状花纹，在边缘较大的一个齿状突起上有浅黄色种脐。外种皮质硬而脆，内种皮灰绿色，绒毛样。子叶2，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦。 +【鉴别】本品粉末黄灰色。厚壁细胞椭圆形或类圆形，边缘波状，直径51～117μm，壁厚，木化，胞腔明显，有的狭窄。子叶薄壁细胞多角形，内含脂肪油块和糊粉粒；脂肪油块类圆形，直径27～73μm，表面可见网状纹理。 +饮片 +【炮制】木鳖子去壳取仁，用时捣碎。 +本品内种皮灰绿色，绒毛样。子叶2，黄白色，富油性。有特殊的油腻气，味苦。 +【鉴别】同药材。 +木鳖子霜取净木鳖子仁，炒热，研末，用纸包裹，加压去油。 +本品为白色或灰白色的松散粉末。 +【性味与归经】苦、微甘，凉；有毒。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。 +【用法与用量】～1.2g。外用适量，研末，用油或醋调涂患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +五加皮 +Wujiapi +ACANTHOPANACISCORTEX +本品为五加科植物细柱五加Acanthopanargracilistμ的干燥根皮。夏、秋二季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。 +【性状】本品呈不规则卷筒状，长5～15cm，直径～1.4cm，厚约0.2cm。外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹和横长皮孔样斑痕；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色。气微香，味微辣而苦。 +【鉴别】本品横切面：木栓层为数列细胞。皮层窄．有少数分泌道散在。韧皮部宽广，外侧有裂隙，射线宽1～5列细胞；分泌道较多，周围分泌细胞4～11个。薄壁细胞含草酸钙簇晶及细小淀粉粒。 +粉末灰白色。草酸钙簇晶直径8～64μm，有时含晶细胞连接，簇晶排列成行。木栓细胞长方形或多角形．壁薄；老根皮的木栓细胞有时壁不均匀增厚，有少数纹孔。分泌道碎片含无色或淡黄色分泌物。淀粉粒甚多，单粒多角形或类球形，直径2～8μm；复粒由2分粒至数十分粒组成。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，补益肝肾．强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +五倍子 +Wuweizi +SCHISANDRAECHINENSISFRUCTUS +本品为木兰科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果实。习称“北五味子”。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。 +【性状】本品呈不规则的球形或扁球形，直径5～8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润；有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：外果皮为1列方形或长方形细胞，壁稍厚，外被角质层，散有油细胞；中果皮薄壁细胞10余列，含淀粉粒，散有小型外韧型维管束；内果皮为1列小方形薄壁细胞。种皮最外层为1列径向延长的石细胞，壁厚，纹孔和孔沟细密；其下为数列类圆形、三角形或多角形石细胞，纹孔较大；石纲胞层下为数列薄壁细胞．种脊部位有维管束；油细胞层为1列长方形细胞，含棕黄色油滴；再下为3～5列小形细胞；种皮内表皮为l列小细胞，壁稍厚，胚乳细胞含脂肪油滴及糊粉粒。 +粉末暗紫色。种皮表皮石细胞表面观呈多角形或长多角形，直径18～50μm，壁厚，孔沟极细密，胞腔内含深棕色物。种皮内层石细胞呈多角形、类圆形或不规则形，直径约至83μm，壁稍厚，纹孔较大。果皮表皮细胞表面观类多角形，垂周壁略呈连珠状增厚，表面有角质线纹；表皮中散有油细胞。中果皮细胞皱缩，含暗棕色物，并含淀粉粒。 +(2)取本品粉末lg，加三氯甲烷20ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取五味子对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取五味子甲素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254，薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颇色的斑点。 +【检查】杂质不得过1%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录附录ⅨK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水(65：35)为流动相；检测波长为250nm。理论板数按五味子醇甲峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取五味子醇甲对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含五味子醇甲的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.25g，精密称定，置20ml量瓶中，加甲醇约18ml，超声处理（功率250W，频率20kHz）20分钟，取出，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含五味子醇甲(C24H3207)不得少于%。 +饮片 +【炮制】五味子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【含量测定】同药材。 +醋五味子取净五味子，照醋蒸法(附录ⅡD)蒸至黑色。用时捣碎。 +本品形如五味子，表面乌黑色，油润，稍有光泽。有醋香气。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【鉴别】(2)【检查】（水分总灰分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。 +【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。 +【用法与用量】2～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉。 +五倍子 +Wubeizi +GALLACHINENSIS +本品为漆树科植物盐肤木RhuschinensisMill.、青麸杨RhuspotaniniiMaxim.或红麸杨RhusWils．叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphischinensis(Bell)Baker寄生而形成。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。 +【性状】肚倍呈长圆形或纺锤形囊状，长～9cm，直径～4cm。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬面脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚～，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。 +角倍呈菱形，具不规则的钝角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。 +【鉴别】取本品粉末0.5g，加甲醇5ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取五倍子对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷甲酸乙酯甲酸(5：5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】鞣质取本品粉末（过四号筛）约0.2g，精密称定，照鞣质含量测定法(附录XB)测定，即得。 +本品按干燥品计算，含鞣质不得少于%。 +没食子酸照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(15：85)力流动相；检测波长为273nm。理论板数按没食子酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取没食子酸对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，精密加入4mol/L盐酸溶液50ml，水浴中加热水解小时，放冷，滤过。精密量取续滤液1ml，置lOOml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含鞣质以没食子酸(C7H605)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】敲开，除去杂质。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。 +【功能与主治】敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。 +【用法与用量】3～6g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防压。 +太子参 +Taizishen +PSEUDOSTELLARIAERADIX +本品为石竹科植物孩儿参Pseudostellariaheterophμlla(Miq.)PaxexPaxetHoffm趵干燥块根。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。 +【性状】本品呈细长纺锤形或细长条形，稍弯曲，长3～lOcm，直径～0.6cm。表面黄白色，较光滑，微有纵皱纹，凹陷处有须根痕。顶端有茎痕。质硬而脆，断面平坦，淡黄白色，角质样：或类白色，有粉性。气微，味微甘。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为2～4列类方形细胞。栓内层薄，仅数列薄壁细胞，切向延长。韧皮部窄，射线宽广。形成层成环。木质部占根的大部分，导管稀疏排列成放射状，初生木质部3～4原型。薄壁细胞充满淀粉粒，有的薄壁细胞中可见草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，温浸，振摇30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取太子参对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一冰醋酸水(4：1：1)为展开剂，置用展开剂预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以%茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm。理论板数按太子参环肽B峰计算应不低于1500。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～102→1098→90 +10～4010→4590→55 +40～4545→5555→45 +对照品溶液的制备取太子参环肽B对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约2g，精密称定，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率200W，频率30kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置圆底烧瓶中，用旋转蒸发仪浓缩至于，残渣加甲醇溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含太子参环肽B(C40H5808N5)不得少于%， +【性味与归经】甘、微苦，平。归脾、肺经。 +【功能与主治】益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗日渴，肺燥干咳。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +车前子 +Gheqianzi +PLANTAGINISSEMEN +本品为车前科植物车前PlantagoasiaticaL．或平车前PlantagodepressaWilld．的干燥成熟种子。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质。 +【性状】本品呈椭圆形、不规则长圆形或三角状长圆形，略扁，长约2mm，宽约1mm。表面黄棕色至黑褐色，有细皱纹，一面有灰白色凹点状种脐。质硬。气微，味淡。 +【鉴别】(1)车前粉末深黄棕色。种皮外表皮细胞断面观类方形或略切向延长，细胞壁黏液质化。种皮内表皮细胞表面观类长方形，直径5～19μm，长约至83μm，壁薄，微波状，常作镶嵌状排列。内胚乳细胞壁甚厚，充满细小糊粉粒。 +平车前种皮内表皮细胞较小，直径5～10μm，长11～45μm。 +(2)取本品粗粉lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取京尼平苷馥对照品、毛蕊花糖苷对照品，加甲醇分别制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一甲酸一水(18：2：：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +膨胀度取本品lg，称定重量，照膨胀度测定法(附录ⅨO)测定，应不低于。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以%醋酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为254nm。理论板数按京尼平苷酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取京尼平对照品、毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，置棕色量翔加60%甲醇制成每1ml备含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%甲醇50ml，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用60%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含京尼平苷酸(Cl6H20O10)不得少于%，毛蕊花糖苷(C29H36010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】车前子除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +盐车前子取净车前子，照盐水炙法(附录ⅡD)炒至起爆裂声时，喷洒盐水，炒干。 +本品形如车前子，表面黑褐色。气微香，味微咸。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +膨胀度取本品lg，称定重量，照膨胀度测定法(附录ⅨO)测定，应不低于。 +【含量测定】同药材，含京尼平苷酸(C16H22O10)不得少于%，毛蕊花糖苷(C29H36015)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。 +【功能与主治】清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。 +【用法与用量】9～15g，包煎。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +车前草 +Cheqiancao +PLANTAGINISHERBA +本品为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld.的干燥全草。夏季采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】车前根丛生，须状。叶基生，具长柄；叶片皱缩，展平后呈卵状椭圆形或宽卵形，长6～13cm，宽～8cm；表面灰绿色或污绿色，具明显弧形脉5～7条；先端钝或短尖，基部宽楔形，全缘或有不规则波状浅齿。穗状花序数条，花茎长。蒴果盖裂，萼宿存。气微香，味微苦。 +平车前主根直而长。叶片较狭，长椭圜形或椭圆状披针形，长5～14cm，宽2～3cm。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：车前上、下表皮细胞类长方形，上表皮细胞具角质线纹。气孔不定式，副卫细胞3～4个。腺毛头部2细胞，椭圆形，柄单细胞。非腺毛少见，2～5细胞，长100～320μm，壁稍厚，微具疣状突起。 +平车前非腺毛3～7细胞，长350～900μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml．超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取大车前苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一甲酸一水(18：3：：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试硷以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%甲酸溶液(17：83)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按大车前苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取大车前苷对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加60%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约lg，精密称定．置具塞锥形瓶中，精密加入60%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用60%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含大车前苷(C29H36O16)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品为不规则的段。根须状或直而长。叶片皱缩，多破碎，表面灰绿色或污绿色，脉明显。可见穗状花序。气微，味微苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。 +【功能与主治】清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。 +【用法写用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +瓦松 +Wasong +OROSTACHYISFIMBRIATAEHERBA +本品为景天科植物瓦松fimbriata(Turcz.)Berg.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采收，除去根及杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈细长圆柱形，长5～27cm，直径2～6mm。表面灰棕色，具多数突起的残留叶基，有明显的纵棱线。叶多脱落．破碎或卷曲，灰绿色。圆锥花序穗状，小花白色或粉红色，花梗长约5mm。体轻，质脆，易碎。气微，味酸。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：最外层为1列表皮细胞，长方形或近方形，外被角质层。皮层有数列薄壁细胞组成，细胞多类圆形，有分泌细胞散在。维管束外韧型，形成层成环，木质部导管排列整齐。中央髓部较大，薄壁细胞常含红棕色物。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇-25%盐酸溶液(4：1)混合溶液50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸至近干，残渣加水20ml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，用水10ml洗涤，弃去水液，滤液挥干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取瓦松对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取山柰素对照品，加甲醇制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(25：20：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(47：53)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取槲皮素对照品、山柰素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含槲皮素10μg、山柰素20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称走，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇-25%盐酸溶液(4：1)混合溶液50ml，密塞，称定重量，置水浴中回流1小时，立即冷却，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H10O7)和山柰素(C15H1006)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残根及杂质，切段。 +【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】酸、苦，凉。蜡肝、肺、脾经。 +【功能与主治】凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末涂敷患处。 +【贮藏】置通风干燥处。 +瓦楞子 +Walengzi +ARCAECONCHA +本品为蚶科动物毛蚶ArcasubcrenataLischke、泥蚶ArcaLinnaeus或魁蚶Arcai扎flataReeve的贝壳。秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。 +【性状】毛蚶略呈三角形或扇形，长4～5cm，高3～4cm。壳外面隆起，有棕褐色茸毛或已脱落；壳顶突出．向内卷曲；自壳顶至腹面有延伸的放射肋30～34条。壳内面平 +滑，白色，壳缘有与壳外面直楞相对应的凹陷，铰合部具小齿1列。质坚。气微，味淡。 +泥蚶长～4cm，高2—3cm。壳外面无棕褐色茸毛，放射肋18～21条，肋上有颗粒状突起。 +魁蚶长7-9cm，高6～8cm。壳外面放射肋42～48条。 +饮片 +【炮制】瓦楞子洗净，干燥，碾碎。 +煅瓦楞子取净瓦楞子，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥脆。 +【性味与归经】咸，平。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，瘕瘕痞块，胃痛泛酸。 +【用法与用量】9～15g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +牛黄 +Niuhuang +BOVISCALCULUS +本品为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmehn的干燥胆结石。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。 +【性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或-四方形，大小不一，直径0.6～3(4.5)cm，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄包，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。 +【鉴别】(1)取本品少量，加清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。 +(2)取本品少许，用水合氯醛试液装片，不加热，置显微镜下观察：不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，稍放置，色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。 +(3)取本品粉末lOmg，加三氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一乙酸乙酯一冰醋酸(15：7：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(4)取本品粉末lOmg，加三氯甲烷一冰醋酸(4：1)混合溶液5ml，超声处理5分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取胆红素对照品，加三氯甲烷一冰醋酸(4：1)混合溶液制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲醇-冰醋酸(10：3：：为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +游离胆红素取本品粉末lOmg，精密称定，置50ml量瓶中，加三氯甲烷30ml，微温，放冷，加三氯甲烷至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在453nm波长处测定吸光度，不得过。 +【含量测定】胆酸取本品细粉约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加20%氢氧化钠溶液lOml，加热回流2小时，冷却，加稀盐酸19ml，调节pH值至酸性，用乙酸乙酯提取4次(25ml．25ml，20ml，20ml)，乙酸乙酯液均用同一铺有少量无水硫酸钠的脱脂棉滤过，滤液合并，回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取胆酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，精密吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一乙酸丁酯一冰醋酸一甲酸(8：4：2：1)为展开剂，展至14～17cm，取出，晾干，喷以30%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录ⅥB薄层色谱扫描法）进行扫描，波长：As-380nm，k-650nm，测量供试品吸光度积分值与对照品吸光度积分值，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H4005)不得少于%。 +胆红素对照品溶液的制备取胆红素对照品lOmg，精密称定，置lOOml棕色量瓶中，加三氯甲烷溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含胆红素lOμg)， +标准曲线的制备精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml，置具塞试管中，分别加乙醇补至，各精密加重氮化溶液（甲液：取对氨基苯磺酸0.1g，加盐酸与水适量使成lOOml；乙液：取亚硝酸钠0.5g，加水使溶解成lOOml，置冰箱内保存。用时取甲液lOml与乙液，混匀）Im1，摇匀，在15～20℃暗处放置l小时，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在533nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品细粉约lOmg，精密称定，置锥形瓶中，加三氯甲烷一乙醇(7：3)混合溶液60ml、盐酸1滴，摇匀，置水浴中加热回流约30分钟，放冷，转移至lOOml棕色量瓶中。容器用少量混合溶液洗涤，洗液并入同一量瓶中，加上述混合溶液至刻度，摇匀。精密量取上清液lOml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取3ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加乙醇补至”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含胆红素的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，合胆红素(C33H36N406)不得少于%。 +【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。 +【用法与用量】～0.35g，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】遮光，密闭，置阴凉干燥处，防潮，防压。 +牛蒡子 +Niubangzi +ARCTIIFRUCTUS +本品为菊科植物牛蒡Arctiumlappa的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。 +【性状】本品呈长倒卵形，略扁，微弯曲，长5～7mm，宽2～3mm。表面灰褐色，带紫黑色斑点，有数条纵棱，通常中间1～2条较明显。顶端钝圆，稍宽，顶面有圆环，中间具点状花柱残迹；基部略窄，着生面色较淡。果皮较硬，子叶2，淡黄白色，富油性。气微，味苦后微辛而稍麻舌。 +【鉴别】(1)本品粉末灰褐色。内果皮石细胞略扁平，表面观呈尖梭形、长椭圆形或尖卵圆形，长70～224μm，宽13～70μm，壁厚约至20μm，木化，纹孔横长；侧面观类长方形或长条形，侧弯。中果皮网纹细胞横断面观类多角形，垂周壁具细点状增厚；纵断面观细胞延长，壁具细密交叉的网状纹理。草酸钙方晶直径3～9μl，成片存在于黄色的中果皮薄壁细胞中，含晶细胞界限不分明。子叶细胞充满糊粉粒，有的糊粉粒中有细小簇晶，并含脂肪油滴。 +(2)取本品粉末O.5g，加乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛蒡子对照药材O.5g，同法制成对照药材溶液。再取牛蒡苷对照品，加乙醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各3μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(40：8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(1：为流动相；检测波长为280nm。理论板数按牛蒡苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取牛蒡苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇约45m1，超声处理(功率150W，频率20kHz)20分钟，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品含牛蒡苷(C27H34011)不得少于％。 +饮片 +【炮制】牛蒡子除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒牛蒡子取净牛蒡子，照清炒法(附录ⅡD)炒至略鼓起、微有香气。用时捣碎。 +本品形如牛蒡子，色泽加深，略鼓起。微有香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +牛膝 +Niuxi +ACHYRANTHISBIDENTATAERADIX +本品为苋科植物牛膝AchyranthesbidentataBl.的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至于皱后，将顶端切齐，晒干。 +【性状】本品呈细长圆柱形，挺直或稍弯曲，长15～70cm，直径～lcm。表面灰黄色或淡棕色，有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长皮孔样的突起。质硬脆，易折断，受潮后变软，断面平坦，淡棕色，略呈角质样丽油润，中心维管束木质部较大，黄白色，其外周散有多数黄白色点状维管束，断续排列成2～4轮。气微，味微甜而稍苦涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列扁平细胞，切向延伸。栓内层较窄。外韧型维管束断续排列成2～4轮，最外轮的维管束较小，有的仅1至数个导管，束间形成层几连接成环，向内维管束较大；木质部主要由导管及小的木纤维组成，根中心木质部集成2～3群。薄壁缅胞含有草酸钙砂晶。 +(2)取本品粉末4g，加80%甲醇50ml，加热回流3小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水15ml，微热使溶解，加在Dl01型大孔吸附树脂柱(内径为，柱高为15cm)上，用水lOOml洗脱，弃去水液，再用20%乙醇lOOml洗脱，弃去洗脱液，继用80%乙醇lOOml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加80%甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取牛膝对照药材4g，同法制 +成对照药材溶液。再取伊蜕皮甾酮对照品、人参皂苷Ro对照品，加甲醇分别制成每1ml含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液4～8μl、对照药材溶液和对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水一甲酸(7：3：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用水饱和正丁醇作溶剂，不得少于%， +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水一甲酸(16：84：为流动相；检测波长为250nm。理论板数按β-蜕皮甾酮峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取β-蜕皮甾酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加水饱和正丁醇30ml，密塞，浸泡过夜，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，滤过，用甲醇lOml分数次洗涤容器及残渣，合并滤液和洗液，蒸干，残渣加甲醇使溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含β-蜕皮甾酮(C27H4407)不得少于%。 +饮片 +【炮制】牛膝除去杂质，洗净，润透，除去残留芦头，切段，干燥。 +本品呈圆柱形的段。外表皮灰黄色或淡棕色，有微细的纵皱纹及横长皮孔。质硬脆，易折断，受潮变软。切面平坦，淡棕色或棕色，略呈角质样而油润，中心维管束木部较大，黄白色，其外围散宥多数黄白色点状维管束，断续排列成2～4轮。气微，味微甜而稍苦涩。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +酒牛膝取净牛膝段，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如牛膝段，表面色略深，偶见焦斑。微有酒香气。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。 +【用法与用量】5～12g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +毛诃子 +Maohezi +TERMINALIAEBELLIRICAEFRUCTUS +本品系藏族习用药材。为使君子科植物毗黎勒Termz-naLiabellirica(Gaertn.)Roxb．的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒于。 +【性状】本品呈卵形或椭圆形，长2～，直径～3cm。表面棕褐色，被细密绒毛，基部有残留果柄或果柄痕。具5棱脊，棱脊间平滑或有不规则皱纹。质坚硬。果肉厚2～5mm，暗棕色或浅绿黄色，果核淡棕黄色。种子1，种皮棕黄色，种仁黄白色，有油性。气微，味涩、苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄褐色。非腺毛易见，为2细胞，基部细胞常内含棕黄色物。草酸钙簇晶众多，直径13～65μm。石细脆类圆形、卵圆形或长方形，孔沟明显，具层纹。内果皮纤维壁厚，木化，孔沟明显。外果皮表皮细胞具非腺毛脱落的疤痕。可见油滴和螺纹导管。 +(2)取本品（去核）粉末，加无水乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇5ml溶解，加在中性氧化铝柱(100～200目，5g，内径为2cm)上，用稀乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用水5ml溶解后加在C18固相萃取小柱上，以30%甲醇lOml洗脱，弃去30%甲醇液，再用甲醇lOml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛诃子对照药材（去核），同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一冰醋酸一水(12：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷漫法测定，不得少于%。 +【性味】甘、涩，平。 +【功能与主治】清热解毒，收敛养血，调和诸药。用于各种热证，泻痢，黄水病，肝胆病，病后虚弱。 +【用法与用量】3～9g，多入丸散服。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +升麻 +Shengma +CIMICIFUGAERHIZOMA +本品为毛莨科植物大三叶升麻Cimici，ugaheracLei，oliaKom.、兴安升麻Cimiciugadahurica(Turcz.)Maxim.或升麻CimicifugafoetidaL的干燥根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。 +【性状】本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。气微，味微苦而涩。 +【鉴别】取本品粉末lg，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、异阿魏酸对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的溶液，作力对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯一三氯甲烷一冰醋酸(6：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过5%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于17.0%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(13：87)为流动相；检测波长为316nm。理论板数按异阿魏酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取异阿魏酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加10%乙醇制成每1ml含异阿魏酸20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入10%乙醇25ml，密塞，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重星，用10%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含异阿魏酸(C10H1004)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +片姜黄 +Pianjianghuang +WENYUJINRHIZOMACONCISUM +本品为姜科植物温郁金Curcumawen,yujinC．Ling的干燥根茎。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，除去须根，趁鲜纵切厚片，晒干。 +【性状】本品呈长圆形或不规则的片状，大小不一，长3～6cm，宽1～3cm，厚～。外皮灰黄色，粗糙皱缩，有时可见环节及须根痕。切面黄白色至棕黄色，有一圈环纹及多数筋脉小点。质脆而坚实。断面灰白色至棕黄色，略粉质。气香特异，味微苦而辛凉。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮有残留，外壁稍厚。木栓细胞多列。皮层散有叶迹维管束；内皮层明显。中桂大，维管束外韧型，靠外侧的较小，排列紧密，有的木质部仅l～2个导管。皮层及中柱薄壁组织中散有油细胞；薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)5ml，时时振摇，约30分钟，滤过，滤液转移至5ml量瓶中，加石油醚(30～60℃)至刻度，作为供试品溶液。另取片姜黄对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)一乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】照挥发油测定法（附录XD甲法）测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肝经。 +【功能与主治】破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，瘕瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +化橘红 +Huajuhong +CITRIGRANDISEXOCARPIUM +本品为芸香科植物化州柚Citrusgrandis'Tomentosa7或柚Citrusgrandis(L．)Osbeck的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称“光七爪”、“光五爪”。夏季果实未成熟时采收，置沸水中略烫后，将果皮割成5或7瓣，除去果瓤和部分中果皮，压制成形，干燥。 +【性状】化州柚呈对折的七角或展平的五角星状，单片呈柳叶形。完整者展平后直径15～28cm，厚～。外表面黄绿色，密布茸毛，有皱纹及小油室；内表面黄白色或淡黄棕色，有脉络纹。质脆，易折断，断面不整齐，外缘有1列不整齐的下凹的油室，内侧稍柔而有弹性。气芳香，味苦、微辛。 +柚外表面黄绿色至黄棕色，无毛。 +【鉴别】(1)本品粉末暗绿色至棕色。中果皮薄壁细胞形状不规则，壁不均匀增厚，有的作连珠状或在角隅处特厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，垂周壁增厚，气孔类圆形，直径18～31μm，副卫细胞5～7个，侧面观外被角质层，靠外方的径向壁增厚。偶见碎断的非腺毛，碎段细胞多至十数个，最宽处直径约33μm，具壁疣或外壁光滑、内壁粗糙，胞腔内含淡黄色或棕色颗粒状物。草酸钙方晶成片或成行存在于中果皮薄壁细胞中，呈多面形、菱形、棱柱形、长方形盛形状不规则，直径1～32μm，长5～40μm。导管为螺纹导管和网纹导管。偶见石细胞及纤维。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理15分钟，离心，取上清液作为供试品溶液。另取柚皮苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附 +录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯丙酮一冰醋酸一水(8：4：：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热1分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一醋酸一水(35：4：61)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取柚皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置县塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，水浴加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含柚皮苷(C27H32014)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，闷润，切丝或块，晒干。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +月季花 +Yuejihua +ROSAECHINENSISFLOS +本品为蔷薇科植物月季RosachinensisJacq.的干燥花。全年均可采收，花微开时采摘，阴干或低温干燥。 +【性状】本品呈类球形，直径～。花托长圆形，萼片5，暗绿色，先端尾尖；花瓣呈覆瓦状排列，有的散落，长圆形，紫红色或淡紫红色；雄蕊多数，黄色。体轻，质脆。气清香，味淡、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色。单细胞非腺毛有两种：一种较细长，多弯曲，长85～280μm，直径13～23μm；另一种粗长，先端尖或钝圆，长约至1200μm，直径38～65μm。花粉粒类球形，直径30～45μm，具3孔沟，表面有细密点状雕纹，有的中心有一圆形核状物。草酸钙簇晶直径19～40μm，棱角较短尖。花瓣上表皮细胞外壁突起，有细密脑纹状纹理；下表皮细胞垂周壁波状弯曲。 +(2)取本品粉末lg，加70%甲醇20ml，超声处理40分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取金丝桃苷对照品、异槲皮苷对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲酸-水(15：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热数分钟，立即置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘，温。归肝经。 +【功能与主治】活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防压、防蛀。 +丹参 +Danshen +SALVIAEMILTIORRHIZAERADIXETRHIZOMA +本品为唇形科植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的干燥根和根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】本品根茎短粗，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长10～20cm，直径～lcm。表面棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，导管束黄白色，呈放射状排列。气微，味微苦涩。 +栽培品较粗壮，直径～。表面红棕色，具纵皱纹，外皮紧贴不易剥落。质坚实，断面较平整，略呈角质样。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。石细胞类圆形、类三角形、类长方形或不规则形，也有延长呈纤维状，边缘不平整，直径14～70μm，长可达257μm，孔沟明显，有的胞腔内含黄棕色物。木纤维多为纤维管胞，长梭形，末端斜尖或钝圆，直径12～27μm，具缘纹孔点状，纹孔斜裂缝状或十字形，孔沟稀疏。网纹导管和具缘纹孔导管直径11～60μm。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚5ml，振摇，放置1小时，滤过，滤液挥于，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹参对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取丹参酮Ⅱ。对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的暗红色斑点。 +(3)取本品粉末，加75%甲醇25ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取丹酚酸B对照品，加75%甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯一三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一甲酸(2：3：4：：2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，镪不得过百万分之五；镉不得过于万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【浸出物】水溶性浸出物照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +醇溶性浸出物照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】丹参酮ⅡA照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(75：25)为流动相；检测波长为270nm。理论板数按丹参酮Ⅱ。峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取丹参酮Ⅱ。对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加甲醇制成每1ml含丹参酮ⅡA16μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品合丹参酮ⅡA(C19H1803)不得少于%。 +丹酚酸B照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈-甲酸-水(30：10：1：59)为流动相；检测波长为286nm。理论板数按丹酚酸B峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取丹酚酸B对照品适量，精密称定，加75%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75%甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用75%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含丹酚酸B(C36H30016)不得少于%。 +饮片 +【炮制】丹参除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。切面有裂隙或略平整而致密，有的呈角质样，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，有黄白色放射状纹理。气微，味微苦涩。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】醇溶性浸出物同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【浸出物】（水溶性浸出物）同药材。 +酒丹参取丹参片，照酒炙法(附录ⅡD)炒于。 +本品形如丹参片，表面红褐色，略具酒香气。 +【检查】水分同药材，不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】酵溶性浸出物同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）【浸出物】（水溶性浸出物）同药材。 +【性味与归经】苦，微寒。归心、肝经。 +【功能与主治】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置干燥处。 +乌药 +Wuyao +LINDERAERADIX +本品为樟科植物乌药Linderaaggregata(Sims)Kosterm.的干燥块根。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干，或直接晒干。 +【性状】本品多呈纺锤状，略弯曲，有的中部收缩成连珠状，长6～15cm，直径1～3cm。表面黄棕色或黄褐色，有纵皱纹及稀疏的细根痕。质坚硬。切片厚～2mm，切面黄白色或淡黄棕色，射线放射状，可见午轮环纹，中心颜色较深。气香，味微苦、辛，有清凉感。 +质老、不呈纺锤状的直根，不可供药用。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒类球形、长圆形或卵圆形，直径4～39μn，脐点叉状、人字状或裂缝状；复粒由2～4分粒组成。木纤维淡黄色，多成束，直径20～30μm，壁厚约5μm，有单纹孔，胞腔含淀粉粒。韧皮纤维近无色，长梭形，多单个散在，直径15～17μm，壁极厚，孔沟不明显。具缘纹孔导管直径约至68μm，具缘纹孔排列紧密。木射线细胞壁稍增厚，纹孔较密。油细胞长圆形，含棕色分泌物。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)30ml，放置30分钟，超声处理（保持水温低于30℃）10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯Iml使溶解，作为供试品溶液。另取乌药对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取乌药醚内酯对照品，用乙酸乙酯溶解，制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥD)试验，吸取供试品溶液4肛1、对照药材溶液4μl、对照品溶液3μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯(15：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过4．O%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】乌药醚内酯照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(56：44)为流动相；检测波长为235nm。理论板数按乌药醚内酯峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取乌药醚内酯对照品lOmg，精密称定，置lOOml量瓶中，用甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取lOml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含乌药醚内酯40μg)。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约lg，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚50ml，提取4小时，提取液挥于，残渣用甲醇分次溶解，转移至50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测走，即得。 +本品按干燥品计算，含乌药醚内酯(C15H1604)不得少于%。 +去甲异波尔定照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以含%甲酸和%三乙胺溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为280nm。理论板数按去甲异波尔定峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取去甲异波尔定对照品适量，精密称定，加甲醇-盐酸溶液→100)(2：1)的混合溶液制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入甲醇一盐酸溶液→100)(2：1)的混合溶液25ml，密塞，称定重量，加热回流并保持微沸1小时，放冷，再称定重量，用甲醇-盐酸溶液→100)(2：1)的混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含去甲异波尔定(C18H19N04)不得少于%。 +饮片 +【炮制】未切片者，除去细根，大小分开，浸透，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形的薄片。外表皮黄棕色或黄褐色。切面黄白色或淡黄棕色，射线放射状，可见年轮环纹。质脆。气香，味微苦、辛，有清凉感。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 +【功能与主治】行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。 +【用法与用量】6～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +乌梢蛇 +Wushaoshe +ZAOCYS +本品为游蛇科动物乌梢蛇的干燥体。多于夏、秋二季捕捉，剖开腹部或先剥皮留头尾，除去内脏，盘成圆盘状，干燥。 +【性状】本品呈圆盘状，盘径约16cm。表面黑褐色或绿黑色，密被菱形鳞片；背鳞行数成双，背中央2～4行鳞片强烈起棱，形成两条纵贯全体的黑线。头盘在中间，扁圆形，眼大而下凹陷，有光泽。上唇鳞8枚，第4、5枚入眶，颊鳞1枚，眼前下鳞1枚，较小，眼后鳞2枚。脊部高耸成屋脊状。腹部剖开边缘向内卷曲，脊肌肉厚，黄白色或淡棕色，可见排列整齐的肋骨。尾部渐细而长，尾下鳞双行。剥皮者仅留头尾之皮鳞，中段较光滑。气腥，味淡。 +【鉴别】本品粉末萤色或淡棕色。角质鳞片近无色或淡黄色，表面具纵向条纹。表皮表面观密布棕色或棕黑色色素颗粒，常连成网状、分枝状或聚集成团。横纹肌纤维淡黄色或近无色。有明暗相间的细密横纹。骨碎片近无色或淡灰色，呈不规则碎块，骨陷窝长梭形，大多同方向排列，骨小管密而较粗。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】乌梢蛇去头及鳞片，切寸段。 +乌梢蛇肉去头及鳞片后，用黄酒闷透，除去皮骨，干燥。 +酒乌梢蛇取净乌梢蛇段，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +每lOOkg乌梢蛇，用黄酒20kg。 +本品为段状。棕褐色或黑色，略有酒气。 +【鉴别】聚合酶链式反应法。 +模板DNA提取取本品，置乳钵中，加液氮适量，充分研磨使成粉末，取置离心管中，加入消化液275μl[细胞核裂解液200μl，L乙二胺四醋酸二钠溶液50μl，蛋白酶K(20mg／m1)20μl，RNA酶溶液5μl]，在55℃水浴保温1小时，加入裂解缓冲液250μl，混匀，加到DNA纯化柱中，离心（转速为每分钟10000转）3分钟；弃去过滤液，加入洗脱液800μ1[5mol/L醋酸钾溶液26μl，1mo1／LTris-盐酸溶液（pH值）18μl，L乙二胺四醋酸二钠溶液（pH值8．O）3μl，无水乙醇480μl，灭菌双蒸水273μl]，离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，用上述洗脱液反复洗脱3次，每次离心（转速为每分钟10000转）1分钟；弃去过滤液，再离心2分钟，将DNA纯化柱转移入另一离心管中，加入无菌双蒸水100μ1，室温放置2分钟后，离心（转速为每分钟10000转）2分钟，取上清液，作为供试品溶液，置零下20℃保存备用。另取乌梢蛇对照药材，同法制成对照药材模板DNA溶液。 +PCR反应鉴别引物：5'GCGAAAGCTCGACCTAGCAAGGGGACCACA3'和5'CAGGCTCCTCTAGGTTGTTATGGGGTACCG3’。PCR反应体系：在200μl离心管中进行，反应总体积为25μl，反应体系包括10×PCR缓冲液μl，dNTPL)2μl，鉴别引物(lOμmol/L)各正，高保真TaqDNA聚合酶（5U/μl）μl，模板μl，无菌双蒸水μl。将离心管置PCR仪，PCR反应参数：95℃预变性5分钟，循环反应30次（95℃30秒，63℃45秒），延伸(72℃)5分钟。 +电泳检测照琼脂糖凝胶电泳法(三部附录ⅥB)，胶浓度为1%，胶中加入核酸凝胶染色剂GelRed；供试品与对照药材PCR反应溶液的上样量分别为8μl，DNA分子量标记上样量为2μlμg/μl)。电泳结束后，取凝胶片在凝胶成像仪上或紫外透射仪上检视。供试品凝胶电泳图谱中，在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上，在300～400bp应有单一DNA条带。 +【性味与归经】甘，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼喁斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置于燥处，防霉，防蛀。 +乌梅 +Wumei +MUMEFRUCTUS +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieo.)．的干燥近成熟果实。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。 +【性状】本品呈类球形或扁球形，直径～3cm，表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。气微，味极酸。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。内果皮石细胞极多，单个散在或数个成群，几无色或淡绿黄色，类多角形、类圆形或长圆形，直径10～72μm，壁厚，孔沟细密，常内含红棕色物。菲腺毛单细胞，稍弯曲或作钩状，胞腔多含黄棕色物。种皮石细胞棕黄色或棕红色，侧面观呈贝壳形、盔帽形或类长方形，底部较宽，外壁呈半月形或圆拱形，层纹细密。果皮表皮细胞淡黄棕色，表面观类多角形，壁稍厚，非腺毛或毛茸脱落后的痕迹多见。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，加乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣用石油醚(30～60℃)浸泡2次，每次10ml（浸泡约2分钟），倾去石油醚，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌梅对照药材5g，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己炕一三氯甲烷一乙酸乙酯一甲酸(20：5：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸二氢铵溶液(3：97)（用磷酸调节pH值至）为流动相；检测波长为210nm。理论板数按枸橼酸峰计算应不低于7000。 +对照品溶液的制备取枸橼酸对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品最粗粉约，精密称定，精密加入水50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含枸橼酸(C6H807)不得少于%。 +饮片 +【炮制】乌梅除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +乌梅肉取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。 +乌梅炭取净乌梅，照炒炭法(附录ⅡD)炒至皮肉鼓起。 +本品形如乌梅，皮肉鼓起，表面焦黑色。味酸略有苦味。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【含量测定】同药材，含枸橼酸(C6H807)不得少于%。 +【鉴别】（除显微粉末外）同药材。 +【性味与归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 +【功能与主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +火麻仁 +Huomaren +CANNABISSEMEN +本品为桑科植物大麻CannabissativaL.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈卵圆形，长4～，直径～4mm。表面灰绿色或灰黄色，有微细的白色或棕色网纹，两边有棱，顶端略尖，基部有1圆形果梗痕。果皮薄而脆，易破碎。种皮绿色，子叶2，乳白色，富油性。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末2g，加乙醚50ml，加热回流1小时，滤过，药渣再加乙醚20ml洗涤，弃去乙醚液，药渣加甲醇30ml，加热回流l小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取火麻仁对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(15：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛乙醇溶液一硫酸(1：1)混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】火麻仁除去杂质及果皮。 +【鉴别】同药材。 +炒火麻仁取净火麻仁，照清炒法(附录ⅡD)炒至微黄色，有香气。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防热，防蛀。 +巴豆 +Badou +CROTONISFRUCTUS +本品为大戟科植物巴豆CrotontigLiumL的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。 +【性状】本品呈卵圆形，一般具三棱，长～，直径～2cm。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见3室，每室含种子1粒。种子呈略扁的椭圆形，长～，直径～，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐和种阜的疤痕，另端有微凹的合点，其间有隆起的种脊；外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜；种仁黄白色，油质。气微，味辛辣。 +【鉴别】(1)本品横切面：外果皮为表皮细胞1列，外被多细胞星状毛。中果皮外侧为10余列薄壁细胞，散有石细胞、草酸钙方晶或簇晶；中部有约4列纤维状石细胞组成的环带；内侧为数列薄壁细胞。内果皮为3～5列纤维扶厚壁细胞。种皮表皮细胞由1列径向延长的长方形细胞组成，其下为1列厚壁性栅状细胞，胞腔线性，外端略膨大。 +(2)取本品种仁，研碎，取，加石油醚(30～60℃)lOml，超声处理20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取巴豆对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液lOμl、对照药材溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-甲酸(10：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】脂肪油取本品粗粉lg，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流提取（8小时）至脂肪油提尽，收集提取液，置已干燥至恒重的蒸发皿中，在水浴上低温蒸于，在100℃干燥1小时，移置干燥器中，冷却30分钟，精密称定，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含脂肪油不得少于%。 +巴豆苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试骏以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一甲醇一水(1：4：95)为流动相；检测波长为292nm。理论板数按巴豆苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取巴豆昔对照品适量，精密称定，加水制成每Iml含60t_Lg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品种仁粉末（过三号筛）约，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚50ml，加热回流3小时，弃去乙醚液，药渣挥干溶剂，连同滤纸筒移入具塞锥形瓶中，精密加入水50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率24kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10111，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含巴豆苷(C10H13N5O5)不得少于%。 +饮片 +【炮制】生巴豆去皮取净仁。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】外用蚀疮。用于恶疮疥癣，疣痣。 +【用法与用量】外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。 +【注意】孕妇禁用；不宜与牵牛子同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +巴豆霜 +Badoushuang +CROTONISSEMENPULVERATUM +本品为巴豆的炮制加工品。 +【制法】取巴豆仁，照制霜法(附录ⅡD)制霜，或取仁碾细后，照[含量测定]项下的方法，测定脂肪油含量，加适量的淀粉，使脂肪油含量符合规定，混匀，即得。 +【性状】本品为粒度均匀、疏松的淡黄色粉末，显油性。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。胚乳细胞类圆形，内含脂肪油滴、糊粉粒及草酸钙结晶。 +(2)取本品，照巴豆[鉴别l(2)项试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】脂肪油取本品约5g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚lOOml，加热回流提取（6～8小时）至脂肪油提尽，收集提取液，置已干燥至恒重的蒸发皿中，在水浴上低温蒸干，在100℃干燥1小时，移置干燥器中，冷却30分钟，精密称定，计算，即得。 +本品含脂肪油应为%～%。 +巴豆苷照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-甲醇-水(1：4：95)为流动相；检测渡长为292nm。理论板数按巴豆苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取巴豆苷对照品适量，精密称定，加水制成每Iml含60rLg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品约，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚50ml，加热回流3小时，弃去乙醚液，药渣挥干溶剂，连同滤纸筒移人具塞锥形瓶中，精密加入水50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率24kHz)20分锌，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含巴豆苷(C10H12N5O5)不得少于%。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水臌胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。 +【用法与用量】～，多入丸散用。外用适量。 +【注意】孕妇禁用；不宜与牵牛子同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +巴戟天 +Bajitian +MORINDAEOFFICINALISRADIX +本品为茜草科植物巴戟天Morindaojj:icinalisHow昀干燥根。全年均可采挖，洗净，除去须根，晒至六七成千，轻轻捶扁，晒干。 +【性状】本品为扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径～2cm。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹，有的皮部横向断离露出木部；质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色，直径1～5mm。气微，味甘而微涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列细胞。栓内层外侧石细胞单个或数个成群，断续排列成环；薄壁细胞含有草酸钙针晶束，切向排列。韧皮部宽广，内侧薄壁细胞含草酸钙针晶束，轴向排列。形成层明显。木质部导管单个散在或2～3个相聚，呈放射状排列，直径至105μm；木纤维较发达；木射线宽1～3列细胞；偶见非木化的木薄壁细胞群。 +粉末淡紫色或紫褐色。石细胞淡黄色，类圆形、类方形、类长方形、长条形或不规则形，有的一端尖，直径21～96μm，壁厚至39μm，有的层纹明显，纹孔和孔沟明显，有的石细胞形大，壁稍厚。草酸钙针晶多成束存在于薄壁细胞中，针晶长至184μm。具缘纹孔导管淡黄色，直径至105μm，具缘纹孔细密。纤维管胞长梭形，具缘纹孔较大，纹孔口斜缝状或相交成人字形、十字形。 +(2)取本品粉末．加乙醇25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取巴戟天对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯乙酸乙酯一甲酸(8：2：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(3：97)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按耐斯糖峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取耐斯糖对照品适量，精密称定，加流动相制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入流动相50ml，称定重量，沸水浴中加热30分钟，放冷，再称定重量，用流动相补是减失的重量，摇匀，放置，取上清液滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液lOμl、30μl，供试品溶液lOμl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含耐斯糖(C24H4202,)不得少于%。 +饮片 +【炮制】巴戟天除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +巴载肉取净巴戟天，照蒸法(附录ⅡD)蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。 +本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。 +【鉴别】（除横切面和显微粉末外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +盐巴戟天取净巴戟天，照盐蒸法(附录ⅡD)蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。 +本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘、咸而微涩。 +【鉴别】（除横切面和显微粉末外）【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +制巴戟天取甘草，捣碎，加水煎汤，去渣，加入净巴戟天拌匀，照煮法(附录ⅡD)煮透，趁热除去木心，切段，干燥。 +每lOOkg巴戟天，用甘草6kg。 +本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵绞和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。 +【鉴别】（除横切面和显微粉末外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、辛，微温。归肾、肝经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +水飞蓟 +Shuifeiji +SILYBIFRUCTUS +本品为菊科植物水飞蓟SiLybummarianum(L.)Gaertn.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈长倒卵形或椭圆形，长5～7mm，宽2～3mm。表面淡灰棕色至黑褐色，光滑，有细纵花纹。顶端钝圆，稍宽，有一圆环，中间具点状花柱残迹，基部略窄。质坚硬。破开后可见子时2片，浅黄白色，富油性。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末灰褐色。外果皮细胞表面观类长多角形，有的细胞含有色素。中果皮细胞圆柱形或椭圆形，壁具网状纹理。草酸钙柱晶散在。内果皮石细胞表面观宽梭形，层纹不明显。子叶细胞含有细小簇晶和脂肪油滴。 +(2)取本品粉末，加乙醚20ml，加热固流30分钟，滤过，弃去乙醚液，药渣挥尽乙醚，加甲醇20ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取水飞蓟宾对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液2μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-甲酸乙酯-甲酸(10：6：1)为展开剂，展开二次，展距8cm，取出，晾干，喷以5%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一冰醋酸(48：52：1)为流动相；检测波长为287nm。理论板数按水飞蓟宾峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取水飞蓟宾对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75%甲醇50ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用75%甲醇补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，以水飞蓟宾两个峰面积之和计算，即得。 +本品按干燥品计算，含水飞蓟宾(C25H22010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】取原药材，除去杂质，筛去灰屑。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，凉。归肝、胆经。 +【功能与主治】清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。 +【用法与用量】供配制成药用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +水牛角 +Shuiniujiao +BUBALICORNU +本品为牛科动物水牛BubalusbubalisLinnaeus的角。取角后，水煮，除去角塞，干燥。 +【性状】本品呈稍扁平而弯曲的锥形，长短不一。表面棕黑色或灰黑色，一侧有数条横向的沟槽，另一侧有密集的横向凹陷条纹。上部渐尖，有纵纹，基部略呈三角形，中空。角质，坚硬。气微腥，味淡。 +【鉴别】本品粉末灰褐色。不规则碎块淡灰白色或灰黄色。纵断面观可见细长梭形纹理，有纵长裂缝，布有微细灰棕色色素颗粒；横断面观梭形纹理平行排列．并弧状弯曲似波峰样，有众多黄棕色色素颗粒。有的碎块表面较平整，色素颗粒及裂隙较小，难于察见。 +饮片 +【炮制】洗净，镑片或锉成粗粉。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。 +【用法与用量】15～30g，宜先煎3小时以上。 +【贮藏】置干燥处，防霉。 +水红花子 +Shuihonghuazi +POLYGONIORIENTALISFRUCTUS +本品为蓼科植物红蓼PolygonumonrientaleL.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时割取果穗，晒干，打下果实，除去奈质。 +【性状】本品呈扁圆形，直径2～，厚1～。表面棕黑色，有的红棕色，有光泽，两面微凹，中部略有纵向隆起。顶端有突起的柱基，基部有浅棕色略突起的果梗痕，有的有膜质花被残留。质硬。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色或灰褐色。果皮栅状细胞多成片，黄棕色或红棕色，侧面观细胞1列，长100～190μm，宽15～30Um，壁厚约9μm；表面观细胞多角形或类圆形，细胞间隙不明显，胞腔小，稍下胞腔星状；底面观类圆形，内含黄棕色或红棕色物。角质层与种皮细胞碎片易见，与角质层连结的表皮细胞甚扁平；表面观角质层边缘常卷曲，表皮细胞长形，垂周壁深波状弯曲，凸出部分末端较平截，有的与相邻细胞嵌合不全形成类圆或圆锥形间隙；种皮细胞长条形或不规则形，排列疏松，细胞间隙大。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理40分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取花旗松素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-甲酸(10：11：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为290nm。理论板数按花旗松素峰计算应不低于6000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～201684 +20～2516→10084→0 +25～30100→160→84 +对照品溶液的制备取花旗松素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含70μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中．精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流40分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含花旗松素(C15H1207)不得少于%。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】散血消瘕，消积止痛，利水消肿。用于瘕瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痔，水肿腹水。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，熬膏敷患处。 +【贮藏】置于燥处。 +水蛭 +Shuizhi +HIRUDO +本品为水蛭科动物蚂蟥PigraWhitman、水蛭HirudonipponicaWhitman或柳叶蚂蟥Whitmaniaac-ranutataWhitman的干燥全体。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。 +【性状】蚂蟥呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～lOcm，宽～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显着，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。 +水蛭扁长圆柱形，体多弯髓扭转，长2～5cm，宽～。 +柳叶蚂蟥狭长而扁，长5～12cm，宽～0.5cm。 +【鉴别】取本品粉末lg，加乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取水蛭对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；紫外光灯(365nm)下显相同的橙红色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸碱度取本品粉末（过三号筛）约lg，加入%氯化钠溶液lOml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，取上清液，照pH值测定法(附录ⅦG)测定，应为～。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于15.0%。 +【含量测定】取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，精密加入%氯化钠溶液5ml，充分搅拌，浸提30分钟，并时时振摇，离心，精密量取上清液100μl，置试管(8mm×38mm)中，加入含%（牛）纤维蛋白原（以凝固物计）的三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液[注1]（临用配制）200μl，摇匀，置水浴中(37℃±℃)温浸5分钟，滴加每1ml中含40单位的凝血酶溶液[注2]（每1分钟滴加1次，每次5μl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（水蛭）或滴加每1ml中含10单位的凝血酶溶液[注2]（每4分钟滴加1次，每次2μl，边滴加边轻轻摇匀）至凝固（蚂蟥、柳叶蚂蟥），记录消耗凝血酶溶液的体积，按下式计算： +U=C1V1/C2V2 +中U-每lg含凝血酶活性单位，U/g； +Cl-凝血酶溶液的浓度，μ/ml； +C2-供试品溶液的浓度，g/ml; +Vl-消耗凝血酶溶液的体积，μl； +V2-供试品溶液的加入量，μl。 +中和一个单位的凝血酶的量，为一个抗凝血酶活性单位。 +本品每lg含抗凝血酶活性水蛭应不低于；蚂蟥、柳叶蚂蟥应不低于。 +饮片 +【炮制】水蛭洗净，切段，干燥。 +烫水蛭取净水蛭段，照烫法(附录ⅡD)用滑石粉烫至微鼓起。 +本品呈不规则扁块状或扁圆柱形，略鼓起，表面棕黄色至黑褐色，附有少量白色滑石粉。断面松泡，灰白色至焦黄色。气微腥。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +酸不溶性灰分同药材，不得过3．o%。 +【鉴别】【检查】（酸碱度）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】咸、苦，平；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】破直通经，逐瘀消癞。用于血瘀经闭，瘾瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。 +【用法与用量】1～3g。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +注：[1]三羟甲基氨基甲烷盐酸缓冲液的配制取／L三羟甲基氨基甲烷溶液25ml与／L盐酸溶液约40ml，加水至lOOml，调节pH值至。 +[2]凝血酶溶液的配制取凝血酶试剂适量，加生理盐水配制成每Iml含凝血酶40个单位或10个单位的溶液（临用配制）。 +玉竹 +Yuzhu +POLYGONATIODORATIRHIZOMA +本品为百合科植物玉竹Polygonatumodoratum,(Mill.)Druce的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓、晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，略扁，少有分枝，长4～18cm，直径～。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，具纵皱纹和微隆起的环节，有白色圆点状的须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆或稍软，易折断，断面角质样或显颗粒性。气微，味甘，嚼之发黏。 +【鉴别】本品横切面：表皮细胞扁圆形或扁长方形，外壁稍厚，角质化。薄壁组织中散有多数黏液细胞，直径80～140μm，内含草酸钙针晶束。维管束外韧型，稀有周木型，散列。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取无水葡萄糖对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含无水葡萄糖的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、，分别置50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀。精密量取上述各溶液2ml，置具塞试管中，分别加4%苯酚溶液1ml，混匀，迅速加入硫酸7．Oml，摇匀，于40℃水浴中保温30分钟，取出，置冰水浴中5分钟，取出，以相应试荆为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在490nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粗粉约lg，精密称定，置圆底烧瓶中，加水lOOml，加热回流1小时，用脱脂棉滤过，如上重复提取1次，两次滤液合并，浓缩至适量，转移至lOOml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取2ml，加乙醇lOml，搅拌，离心，取沉淀加水溶解，置50ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，精密量取2ml，照标准曲线的制备项下的方法，自“加4%苯酚溶液1ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中无水葡萄糖的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含玉竹多糖以葡萄糖(C6H1206)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片或段，干燥。 +本品呈不规则厚片或段。外表皮黄白色至淡黄棕色，半透明，有时可见环节。切面角质样或显颗粒性。气微，味甘，嚼之发黏。 +【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +功劳木 +Gonglaomu +MAHONIAECAULIS +本品为小檗科植物阔叶十大功劳Mahoniabealei(Fort.)Carr.戏细叶十大功劳Mahoniafortunei(Lindl.)Fedde的干燥茎。全年均可采收，切块片，干燥。 +【性状】本品为不规则的块片，大小不等。外表面灰黄色至棕褐色，有明显的纵沟纹和横向细裂纹，有的外皮较光滑，有光泽，或有叶柄残基。质硬，切面皮部薄，棕褐色，木部黄色，可见数个同心性环纹及排列紧密的放射状纹理，髓部色较深。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄色。韧皮纤维淡黄色，直径20～27μm，木化纹孔明显，常2～3个成束。石细胞淡黄色，类方形或圆形，直径20～30μm，壁厚，孔沟明显。网纹导管和具缘纹孔导管，直径15～27μm。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理l5分钟，滤过，滤液补加甲醇至5ml，作为供试品溶液。另取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品、盐酸药根碱对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲醇一异丙醇一浓氨试液(6：3：1-5：：为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫钋光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显三个相同的黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／L磷酸二氢钾缓冲液（用磷酸调pH值至3．O）(30：70)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品适量，精密称定，加乙腈一水(3：7)混合溶液制成每1ml各含20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入盐酸一甲醇(1：100)混合溶液50ml，密塞，称定重量，冷浸30分钟，超声处理(功率500w，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用盐酸一甲醇(1：100)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，蒸干，残渣加乙腈一水(3：7)混合浴液使溶解，转移至5ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸小檗碱(C20H17N04·HCl)和盐酸巴马汀(C21H11N04·HCI)的总量不得少于%。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +甘松 +Gansong +NARDOSTACHYOSRADIXETRHIZOMA +本品为败酱科植物甘松NardostachysjatamansiDC.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙和杂质，晒干或阴干。 +【性状】本品略呈圆锥形，多弯曲，长5～18cm。根茎短小，上端有茎、叶残基，呈狭长的膜质片状或纤维状。外层黑棕色，内层棕色或黄色。根单一或数条交结、分枝或并列，直径～lcm。表面棕褐色，皱缩，有细根和须根。质松脆，易折断，断面粗糙，皮部深棕色，常成裂片状，木部黄白色。气特异，味苦而辛，有清凉感。 +【鉴别】(1)本品粉末暗棕色。石细脆类圆形或不规则多角形，偶见长条形，单个或成群，直径33～64μm，长可至200μm或更长，壁甚厚，无色，胞腔狭小。梯纹导管或网纹导管，直径7～40μm，小型梯纹导管成束，其旁有时可见细长的木纤维。木栓细胞多为不规则多角形，壁暗棕色，较薄，内含黄色至棕黄色挥发油。基生叶残基碎片较多，细胞呈长方形或长多角形，淡黄色至棕色，直径20～31μm，长50～90μm，壁呈念珠状增厚。另一种碎片细胞呈长条形，长可达200μm，壁有时呈念珠状增厚。 +(2)取本品粉末0．殛，加石油醚(60～90℃)20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加石油醚5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘松对照药材，同法制成对照药材溶液。再取甘松新酮对照品，加三氯甲烷制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶GF204薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以%香草醛硫酸溶液，在1050C如热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质和泥沙，洗净，切长段，干燥。 +本品呈不规则的长段。根呈圆柱形，表面棕褐色。质松脆。切面皮部深棕色，常成裂片状，木部黄白色。气特异，味苦而辛。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，挥发油不得少于%(ml/g)。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，泡汤漱口或煎汤洗脚或研末敷患处。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +甘草 +Gancao +GLYCYRRHIZAERADIXETRHIZOMA +本品为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草Glycyrrhizai72，lataBat.或光果甘草GlycyrrhizagLa-braL.的干燥根和根茎。春，秋二季采挖，除去须根，晒干。 +【性状】甘草根呈圆柱形，长25～lOOcm，直径～。外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色，具显着的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实，断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。 +胀果甘草根和根茎木质粗壮，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。质坚硬，木质纤维多，粉性小。根茎不定芽多而粗大。 +光果甘草根和根茎质地较坚实，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔细而不明显。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列棕色细胞。栓内层较窄。韧皮部射线宽广，多弯曲，常现裂隙；纤维多成束，非木化或微木化，周围薄壁细胞常含草酸钙方晶；筛管群常因压缩而变形。束内形成层明显。木质部射线宽3～5列细胞；导管较多，直径约至160μm；木纤维成束，周围薄壁细胞亦含草酸钙方晶。根中心无髓；根茎中心有髓。 +粉末淡棕黄色。纤维成束，直径8～14μm，壁厚，微木化，周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙方晶多见。具缘纹孔导管较大，稀有网纹导管。木栓细胞红棕色，多角形，微木化。 +(2)取本品耪末lg，加乙醚40ml，加热回流1小时，滤过，弃去醚液，药渣加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸于，残渣加水40ml使溶解，用正丁醇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤3次，弃去水液，正丁醇液蒸于，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取甘草酸单铵盐对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲酸一冰醋酸一水(15：1：1：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以IO%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +有机氯农药残留量照农药残留量测定法（附录ⅨQ有机氯类农药残留量测定）测定，六六六(总BHC)不得过千万分之二；滴滴涕(总DDT)不得过千万分之二；五氯硝基苯(PCNB)不得过千万分之一。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈为流动相A，以0.05%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为237nm。理论板数按甘草苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取甘草苷对照品、甘草酸铵对照品适量，精密称定，加70%乙醇分别制成每1ml含甘草苷20μg、甘草酸铵的溶液，即得(甘草酸重量一甘草酸铵重量／。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇lOOml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含甘草苷(C21H2209)不得少于%，甘草酸(C12H62016)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。 +【功能与主治】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。 +【用法与用量】2～lOg。 +【注意】不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀 +炙甘草 +Zhigancao +GLYCYRRHIZAERADIXETRHIZOMAPRAEPARATACUMMELLE +本品为甘草的炮制加工品。 +【制法】取甘草片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至黄色至深黄色，不粘手时取出，晾凉。 +【性状】本品呈类圆形或椭圆形切片。外表皮红棕色或灰棕色，微有光泽。切面黄色至深黄色，形成层环明显，射线放射状。略有黏性。具焦香气，味甜。 +【鉴别】照甘草项下的(鉴别)(2)项试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】同甘草药材，含甘草苷(C21H2209)不得少于%，甘草酸(C42H62016)不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。 +【功能与主治】补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦乏力，心动悸，脉结代。 +【用法与用量】【注意】【贮藏】同甘草。 +甘遂 +Gansui +KANSUIRADIX +本品为大戟科植物生遂Euphorbiakansuiex.Wang的干燥块根。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形、长圆柱形或连珠形，长1~5cm，直径~2.5cm。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部微显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。 +【鉴别】（1）本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒球形或半球形，直径5~34um，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2~8分粒组成。无节乳管含淡黄色微细颗粒状物。厚壁细胞长方形、梭形、类三角形或多角形，壁微木化或非木化。具缘纹孔导管多见，常伴有纤维束。 +（2）取本品粉末1g，加乙醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘遂对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取大戟二烯醇对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30~60℃)-丙酮(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外灯（365nm）下检视，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以辛基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(95：5)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按大戟二烯醇峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取大戟二烯醇对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙酸乙酯25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用乙酸乙酯补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液lOml，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含大戟二烯醇(C30H50O)不得少于%。 +饮片 +【炮制】生甘遂除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +醋甘遂取净甘遂，照醋炙法(附录ⅡD)炒干。 +每lOOkg甘遂，用醋30kg。 +本品形如甘遂，表面黄色至棕黄色，有的可见焦斑。微有醋香气，味微酸而辣。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。 +【用法与用量】～，炮制后多入丸散用。外用适量，生用。 +【注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +艾片（左旋龙脑） +Aipian +l-BORNEOLUM +本品为菊科植韧艾纳香Blumeabalsamiera(L)DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶。 +【性状】本品为白色半透明片状、块状或颗粒状结晶，质稍硬而脆，手捻不易碎。具清香气，味辛、凉，具挥发性，点燃时有黑烟，火焰呈黄色，无残迹遗留。 +本品在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。 +熔点应为201～205℃(附录ⅦC)。 +比旋度取本品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含50mg的溶液，依法测定(附录ⅦE)，比旋度应为°～°。 +【鉴别】取本品5mg，加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取龙脑对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两 +种溶液各2～51ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】异龙脑取本品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含15mg的溶液，作为供试品溶液。另取异龙脑对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照[含量测定]项下的方法测定，计算，即得。 +本品含异龙脑(C10H160)不得过%。 +樟脑取[检查]异龙脑项下的供试品溶液作为供试品溶液。另取樟脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照[含量测定]项下的方法测定，计算，即得。 +本品含樟脑(C10H160)不得过%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验聚乙二醇20000(PEG-20M)毛细管柱(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)，柱温为170℃。理论板数按龙脑峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取龙脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含4mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约40mg，精密称定，置lOml量瓶中，加乙酸乙酯溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含左旋龙脑以龙脑(C10H180)计，不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 +【功能与主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中瑟昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。 +【用法与用量】～，入丸散用。外用研粉点敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】密封，置阴凉处。 +艾叶 +Aiye +ARTEMISIAEARGYIFOLIUM +本品为菊科植物艾ArtemisiaargyiVant.的干燥叶。夏季花未开时采摘，除去杂质，晒干。 +【性状】本品多皱缩、破碎，有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，边缘有不规则的粗锯齿；上表面灰绿色或深黄绿色，有稀疏的柔毛和腺点；下表面密生灰白色绒毛。质柔软。气清香，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿褐色。非腺毛有两种：一种为T形毛，顶端细胞长而弯曲，两臂不等长，柄2～4细胞；另一种为单列性非腺毛，3～5细胞，顶端细胞特长而扭髓，常断落。腺毛表面观鞋底形，由4、6细胞相对叠合而成，无柄。草酸钙簇晶，直径3～7μm，存在于叶肉细胞中。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)25ml，置水浴上加热回流30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加正己烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取艾叶对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90aC)甲苯一丙酮(10：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以甲基硅橡胶(SE-30)为固定相，涂布浓度为10%；柱温为110℃。理论板数按桉油精峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取桉油精对照品适量，精密称定，加正己烷制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密如入正己烷25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用正己烷补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各2μ1，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含桉油精(C10H80)不得少于%。 +饮片 +【炮制】艾叶除去杂质及梗，筛去灰屑。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +醋艾炭取净艾叶，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色，喷酷，炒干。 +每lOOkg艾叶，用醋15kg。 +本品呈不规则的碎片，表面黑褐色，有细条状叶柄。具醋 +香气。 +【鉴别】（除显微粉末外）同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，官冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，供灸治或熏洗用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +石韦 +Shiwei +PYRROSIAEFOLIUM +本品为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosio,sheareri(Bak.)Ching、石韦Pyrrosialingua(Thunb.)Farwell或有柄石韦Pyrrosiapetiolosa(Christ)Ching昀干燥叶。全年均可采收，除去根茎和根，晒干或阴于。 +【性状】庐山石韦叶片略皱缩，展平后呈披针形，长10～20cm，宽3～ocm。先端渐尖，基部耳状偏斜，全缘，边缘常向内卷瞳；上表面黄绿色或灰绿色，散布有黑色圆形小凹点；下表面密生红棕色星状毛，有的侧脉间布满棕色圆点状的孢子囊群。叶柄具四棱，长10～20cm，直径～3mm，略扭曲，有纵槽。叶片革质。气微，味微涩苦。 +石韦叶片披针形或长圆披针形，长8～12cm，宽1～3cm。基部楔形，对称。孢子囊群在侧脉间，排列紧密而整齐。叶柄长5～lOcm，直径约。 +有柄石韦叶片多卷曲呈筒状，展平后呈长圆形或卵状长圆形，长3～8cm，宽1～2.5cm。基部楔形，对称；下表面侧脉不明显，布满孢子囊群。叶柄长3～12cm，直径约1mm。 +【鉴别】本品粉末黄棕色。星状毛体部7～12细胞，辐射状排列成上、下两轮，每个细胞呈披针形，顶端急尖，有的表面有纵向或不规则网状纹理；柄部1～9细胞。孢子囊环带细胞，表面观扁长方形。孢子极面观椭圆形，赤道面观肾形，外壁具疣状突起。叶下表皮细胞多角形，垂周壁连珠状增厚，气孔类圆形。纤维长梭形，胞腔内充满红棕色或棕色块状物； +【检查】杂质不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.0%磷酸溶液(11：89)为流动相；检测波长为326nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加50%甲醇制成每Iml含40tLg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率25kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H1809)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥，筛去细屑。 +本品呈丝条状。上表面黄绿色或灰褐色．下表面密生红棕色星状毛。孢子囊群着生侧脉间或下表面布满孢子囊群。叶全缘。叶片革质。气微，味微涩苦。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +石吊兰 +Shidiaolan +LYSIONOTIHERBA +本品为苦苣苔科植物吊石苣苔LysionotuspauciflorusMaxim.的干燥地上部分。夏、秋二季叶茂盛时采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长25～60cm，直径～；表面淡棕色或灰褐色，有纵皱纹，节膨大，常有不定根；质脆，易折断，断面黄绿色或黄棕色，中心有空隙。叶轮生或对生，有短柄；叶多脱落，脱落后叶柄痕明显；叶片披针形至狭卵形，长～6cm，宽～，边缘反卷，边缘上部有齿，两面灰绿色至灰棕色。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮有时残存。木栓层由多列木栓细胞组成。皮层宽广，外侧散有石细胞，壁厚有明显的层纹，胞腔小；内皮层明显。韧皮部狭窄。形成层环不明显。木质部由纤维、导管连接成环。髓部较大。 +叶横切面：上表皮细胞长方形，外被菲薄角质层，其下方为2～3列大型薄壁细脆，类方形、长方形或类圆形；下表皮细胞较小，有气孔。栅栏组织细胞2～3列，通过主脉；海绵组织细胞类圆形，排列疏松。主脉维管束外韧型，外侧或近下表皮处偶见单个石细胞。 +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取石吊兰素对照品，加甲醇制成每1ml含溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(20：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%。(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(68：32)为流动相；检测波长为334nm。理论板数按石吊兰素峰计算应不低于3000， +对照品溶液的制备取石吊兰素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75%甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率240W，频率45kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用75%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含石吊兰素(C18H16O7)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，温。归肺经。 +【功能与主治】化痰止咳，软坚散结。用于咳嗽痰多，瘰疬痰核。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，捣敷或煎水外洗。 +【贮藏】置干燥处。 +石决明 +Shijueming +HALIOTIDISCONCHA +本品为鲍科动物杂色鲍HaliotisdioersicoLorReeve、皱纹盘鲍HaliotisdiscushannazIno、羊鲍HaliotisovinaGme-lin、澳洲鲍Haliotisruber(Leach)、耳鲍HaliotisasininaLin-naeus盛自鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。 +【性状】杂色鲍呈长卵圆形，内面观略呈耳形，长7～9cm，宽5～6cm，高约2cm。表面暗红色，有多数不规则的螺肋和细密生长线，螺旋部小，体螺部大，从螺旋部顶处开始向右排列有20余个疣状突起，末端6～9个开孔，孔口与壳面平。内面光滑，具珍珠样彩色光泽。壳较厚，质坚硬，不易破碎。气微，味微咸。 +皱纹盘鲍呈长椭圆形，长8～12cm，宽6～8cm，高2～3cm。表面灰棕色，有多数粗糙而不规则的皱纹，生长线明显，常有苔藓类或石灰虫等附着物，末端4～5个开孔，孔口突出壳面，壳较薄。 +羊鲍近圆形，长4～8cm，宽～6cm，高～2cm。壳顶位于近中部而高于壳面，螺旋部与体螺部各占1/2，从螺旋部边缘有2行整齐的突起，尤以上部较为明显，末端4～5个开孔，呈管状。 +澳洲鲍呈扁平卵圆形，长13～17cm，宽11～14cm，高～6cm。表面砖红色，螺旋部约为壳面的1／2，螺肋和生长线呈波状隆起，疣状突起30余个，末端7～9个开孔，孔口突出壳面。 +耳鲍狭长，略扭曲，呈耳状，长5～8cm，宽～，高约lcm。表面光滑，具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5～7个开7L，孔口与壳平，多为椭圆形，壳薄，质较脆。 +白鲍呈卵圆形，长11～14cm，宽～llcm，高3～。表面砖红色，光滑，壳顶高于壳面，生长线颇为明显，螺旋部约为壳面的1/3，疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口与壳平。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸lOml，加热使溶解，加水20ml与甲基红指示液1滴，滴加10%氢氧化钾溶液至溶液显黄色，继续多加lOml，加钙黄绿素指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)滴定至溶液黄绿色荧光消失丽显橙色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液L)相当于的碳酸钙(CaC03)。 +本品含碳酸钙(CaC03)不得少于%。 +饮片 +【炮制】石决明除去杂质，洗净，干燥，碾碎。 +本品为不规则的碎块。灰白色，有珍珠样彩色光泽。质坚硬。气微，味微咸。 +【含量测定】同药材。 +煅石决明取净石决明，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥脆。 +本品力不规则的碎块或粗粉。灰白色无光泽，质酥脆。断面呈层状。 +【含量测定】同药材，含碳酸钙(CaCO3)不得少于%。 +【性味与归经】咸，寒。归肝经。 +【功能与主治】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。 +【用法与用量】6～20g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +石菖蒲 +Shichangpu +ACORITATARINOWIIRHIZOMA +本品为天南星科植物石菖蒲AcorustatarinowiiSchott的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈扁圆柱形，多弯曲，常有分枝，长3～20μl，直径～lcm。表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有疏密不匀的环节，节间长～，具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕；叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有毛鳞状的叶基残余。质硬，断面纤维性，类白色或微红色，内皮层环明显，可见多数维管束小点及棕色油细胞。气芳香，味苦、微辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞外壁增厚，棕色，有的含红棕色物。皮层宽广，散有纤维柬和叶迹维管束；叶迹维管柬外韧型，维管束鞘纤维成环，木化；内皮层明显。中柱维管束周木型及外韧型，维管束鞘纤维较步。纤维束和维管束鞘纤维周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。薄壁组织中散有类圆形油细胞；并含淀粉粒。 +粉末灰棕色。淀粉粒单粒球形、椭圆形或长卵形，直径2～9μm；复粒由2～20（或更多）分粒组成。纤维束周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙方晶呈多面形、类多角形、双锥形，直径4～16μm。分泌细胞呈类圆形或长圆形，胞腔内充满黄绿色、橙红色或红色分泌物。 +(2)取本品粉末，加石油醚(60～90℃)20ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加石油醚(60～90℃)lml使溶解，作为供试品溶液。另取石菖蒲对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，放置约1小时，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；再以碘蒸气熏至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈扁圆形或长条形的厚片。外表皮棕褐色或灰棕色，有的可见环节及根痕。切面纤维性，类白色或微红色，有明显环纹及油点。气芳香，味苦、微辛。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%(ml／g)。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、胃经。 +【功能与主治】开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防霉。 +石斛 +Shihu +DENDROBIICAULIS +本品为兰科植物金钗石斛DendrobiumnobileLindl.、鼓槌石斛DendrobiumchrysotorumLindl.或流苏石斛Den-drobiumimbriatumHook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。 +【性状】鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形，长约30cm，直径～。表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。 +金钗石斛呈扁圆柱形，长20～40cm，直径～，节间长～3cm。表面金黄色或黄中带绿色，有深纵沟。质硬而脆，断面较平坦而疏松。气微，味苦。 +鼓槌石斛呈粗纺锤形，中部直径1～3cm，具3～7节。表面光滑，金黄色，有明显凸起的棱。质轻而松脆，断面海绵状。气微，味淡，嚼之有黏性。 +流苏石斛等呈长圆柱形，长20～150cm，直径～，节明显，节间长2～6cm。表面黄色至暗黄色，有深纵槽。质疏松，断面乎坦或呈纤维性。味淡或微苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)本品横切面：金钗石斛表皮细胞1列，扁平，外被鲜黄色角质层。基本组织细胞大小较悬殊，有壁孔，散在多数外韧型维管束，排成7～8圈。维管束外侧纤维束新月形或半圆形，其外侧薄壁细胞有的含类圆形硅质块，木质部有1～3个导管直经较大。含草酸钙针晶细胞多见于维管束旁。 +鼓槌石斛表皮细胞扁平，外壁及侧壁增厚，胞腔狭长形；角质层淡黄色。基本组织细胞大小差异较显着。多数外韧型维管束略排成10～12圈。木质部导管大小近似。有的可见含草酸钙针晶束细胞。 +流苏石斛等表皮细胞扁圆形或类方形，壁增厚或不增厚。基本组织细胞大小相近或有差异，散列多数外韧型维管束，略排成数圈。维管束外侧纤维束新月形或呈帽状，其外缘小细胞有的含硅质块；内侧纤维束无或有，有的内外侧纤维束连接成鞘。有的薄壁细胞中含草酸钙针晶束和淀粉粒。 +粉末灰绿色或灰黄色。角质层碎片黄色；表皮细胞表面观呈长多角形或类多角形，垂周壁连珠状增厚。束鞘纤维成束或离散，长梭形或细长，壁较厚，纹孔稀少，周围具排成纵行的含硅质块的小细胞。木纤维细长，末端尖或钝圆，壁稍厚。网纹导管、梯纹导管或具缘纹孔导管直径12～50μm。草酸钙针晶成柬或散在。 +(2)金钗石斛取本品（鲜品干燥后粉碎）粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取石斛碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液20vl、对照品溶液5pl．分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)丙酮(7：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +鼓槌石斛取鼓槌石斛[含量测定]项下的续滤液25ml，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛兰素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～lOμl、对照品溶液5μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(3：2)为展开剂，展开，展距8cm，取出．晾于，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +流苏石斛等取本品（鲜品干燥后粉碎）粉末，加甲醇25ml，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇25ml使溶解，作为供试品溶液。另取石斛酚对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液5～lOμl、对照品溶液5μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(3：2)为展开剂，展开，展距8cm，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分干石斛不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分干石斛不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】金钗石斛照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验DB-1毛细管柱（100%二甲基聚硅氧烷为固定相）(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)，程序升温：初始温度为80℃，以每分钟10℃的速率升温至250℃，保持5分钟；进样口温度为250℃，检测器温度为250℃。理论板数按石斛碱峰计算应不低于10000。 +校正因子测定取萘对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，作为内标溶液。取石斛碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，作为对照品溶液。精密量取对照品溶液2ml，置5ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，加甲醇至刻度，摇匀，吸取lμl，注入气相色谱仪，计算校正因子。 +测定法取本品（鲜品干燥后粉碎）粉末（过三号筛）约，精密称定，置囡底烧瓶中，精密加入%甲酸的甲醇溶液25ml，称定重量，加热回流3小时，放冷，再称定重量，用%甲酸的甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液2ml，置5ml量瓶中，精密加入内标溶液1ml，加甲醇至刻度，摇匀，吸取lμl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含石斛碱(C16H25NO2)不得少于%。 +鼓槌石斛照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(37：63)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按毛兰素峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取毛兰素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含15μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品（鲜品干燥后粉碎）粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，浸渍20分钟，超声处理(功率250W，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含毛兰素(C18H2205)不得少于%。 +饮片 +【炮制】干石斛除去残根，洗净，切段，干燥。鲜品洗净，切段。 +本品呈扁圆柱形或圆柱形的段。表面金黄色、绿黄色或棕黄色，有光泽，有深纵沟或纵棱，有的可见棕褐色的节。切面黄白色至黄褐色，有多数散在的筋脉点。气微，味淡或微苦，嚼之有黏性。 +鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形的段。直径～。表面黄绿色，光滑或有纵纹，肉质多汁。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，微寒。归胃、肾经。 +【功能与主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。 +【用法与用量】6～12g;鲜品15～30g。 +【贮藏】干品置通风干燥处，防潮；鲜晶置阴凉潮湿处，防冻。 +石榴皮 +Shiliupi +GRANATIPERICARPIUM +本品为石榴科植物石榴PunicagranatumL．的干燥果皮。秋季果实成熟后收集果皮，晒干。 +【性状】本品呈不规则的片状或瓢状，大小不一，厚～3mm。外表面红棕色、棕黄色或暗棕色，略有光泽，粗糙，有多数疣状突起，有的有突起的筒状宿萼及粗短果梗或果梗痕。内表面黄色或红棕色，有隆起呈网状的果蒂残痕。质硬而脆，断面黄色，略显颗粒状。气微，味苦涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：外果皮为1列表皮细胞，排列较紧密，外被角质层。中果皮较厚，薄壁细胞内含淀粉粒和草酸钙簇晶或方晶；石细胞单个散在，类圆形、长方形或不规则形，少数呈分枝状，壁较厚；维管束散在。内果皮薄壁细胞较小，亦含淀粉粒和草酸钙晶体，石细胞较小。 +粉末红棕色。石细胞类圆形、长方形或不规则形，少数分枝状，直径27～102μm，壁较厚，孔沟细密，胞腔大，有的含棕色物。表皮细胞类方形或类长方形，壁略厚。草酸钙簇晶直径10～25μm，稀有方晶。螺纹导管和网纹导管直径12～18μm。淀粉粒类圆形，直径2～10μm。 +(2)取本品粉末lg，加水lOml，置60℃水浴中加热10分钟，趁热滤过。取滤液1ml，加1%三氧化铁乙醇溶液l滴，即显墨绿色。 +(3)取本品3g，加无水乙醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，滤过，滤液用石油醚(60～90℃)振摇提取2次，每次20ml，弃去石油醚液，水液再用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酸乙酯一丁酮一甲酸一水(10：1：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过6%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，照鞣质含量测定法（附录XB）测定，即得。 +本品按干燥品计算，含鞣质不得少于%。 +饮片 +【炮制】石榴皮除去杂质，洗净，切决，干燥。 +本品呈不规则的长条状或不规则的块状。外表面红棕色、棕黄色或暗棕色，略有光泽，有多数疣状突起，有时可见筒状宿萼及果梗痕。内表面黄色或红棕色，有种子脱落后的小凹坑及隔瓤残迹。切面黄色或鲜黄色，略显颗粒状。气微，味苦涩。 +【检查】水分同药材，不得过15%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）同药材。 +石榴皮炭取净石榴皮块，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面黑黄色、内部棕褐色。 +本品形如石榴皮丝或块，表面黑黄色，内部棕褐色。 +【性味与归经】酸、涩，温。归大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +石膏 +Shigao +GYPSUMFIBROSUM +本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaS04·2H2O)，采挖后，除去杂石及泥沙。 +【性状】本品为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软，纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品一小块（约2g），置具有小孔软木塞的试管内，灼烧，管壁有水生成，小块变为不透明体。 +(2)取本品粉末，加稀盐酸lOml，加热使溶解，溶液显钙盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】重金属取本品8g，加冰醋酸4ml与水96ml，煮沸10分钟，放冷，加水至原体积，滤过。取滤液25ml，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之十。 +砷盐取本品lg，加盐酸5ml，加水至23ml，加热使溶解，放冷，依法检查（附录ⅨF第二法），含砷量不得过百万分之二。 +【含量测定】取本品细粉约0.2g，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸lOml，加热使溶解，加水lOOml与甲基红指示液l滴，滴加氢氧化钾试液至溶液显浅黄色，再继续多加5ml，加钙黄绿素指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)滴定，至溶液的黄绿色荧光消失，并显橙色。每Iml乙二胺四醋酸二钠滴定液，L)相当于的含水硫酸钙(CaS04?2H20)。 +本品含含水硫酸钙(CaSO4·2H20)不得少于%。 +饮片 +【炮制】生石膏打碎，除去杂石，粉碎成粗粉。 +【性味与归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。 +【用法与用量】15～60g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +煅石膏 +Duanshigao +GYPSUMUSTUM +本品为石膏的炮制品。 +【制法】取石膏，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥松。 +【性状】本品为白色的粉末或酥松块状物，表面透出微红色的光泽，不透明。体较轻，质软，易碎，捏之成粉。气微，味淡。 +【检查】重金属照石膏项下的方法检查，不得过百万分之十。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，照石膏项下的方法，自“置锥形瓶中，加稀盐酸lOml”起，依法测定。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液L)相当于的硫酸钙(CaS04)。 +本品含硫酸钙(CaSO3)不得少于%[lg硫酸钙(CaS04)相当于含水硫酸钙(CaSO4·2H20) +]。 +【性味与归经】甘、辛、淫，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 +【用法与用量】外用适量，研末撒敷患处。 +【贮藏】置于燥处。 +布渣叶 +Buzhaye +MICROCTISFOLIUM +本品为椴树科植物破布叶MicrocospaniculataL．的干燥叶。夏、秋二季采收，除去枝梗和杂质，阴干或晒干。 +【性状】本品多皱缩或破碎。完整叶展平后呈卵状长圆形或卵状矩圆形，长8～18cm，宽4～8cm。表面黄绿色、绿褐色或黄棕色。先端渐尖，基部钝圆，稍偏斜，边缘具细齿。基出脉3条，侧脉羽状，小脉网状。具短柄，叶脉及叶柄被柔毛。纸质，易破碎。气微，味淡，微酸涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄绿色。表皮细胞类多角形或类圆形。气孔不定式。分泌细胞类圆形，含黄棕色分泌物。非腺毛两种：一种星状毛，分枝多数，每分枝有数个分隔；另一种非腺毛单细胞。腺毛头部多细胞，柄单细胞，偶见。纤维细长，成束，壁稍厚，纹孔较清晰。草酸钙方晶多见；草酸钙簇晶直径5～20μm。 +(2)取本品粉末lg，加水50ml，加热回流2小时，滤过，滤液浓缩至30ml，用乙酸乙酯提取2次(30ml，25ml)，合并乙酸乙酯液，燕干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取布渣叶对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷-丁酮-甲酸-水(lO：1：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(30：70)为流动相；检测波长为339nm。理论板数按牡荆苷峰计算应不于低于3000。 +对照品溶液的制备取牡荆苷对照品适量，精密称定，加70%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)l小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含牡荆苷(C21H20O10)不得少于%。 +【性味与归经】微酸，凉。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置于燥处。 +龙胆 +Longdan +GENTIANAERADIXETRHIZOMA +本品为龙胆科植物条叶龙胆GentianamanshuricaKitag．、龙胆scabraBge.、三花龙胆GentianatrifloraPall.或滇龙胆GentianarigescensFranch.的干燥根和根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。春、秋二季采挖，洗净，干燥。 +【性状】龙胆根茎呈不规则的块状，长1～3cm，直径0.3～lcm；表面暗灰棕色或深棕色，上端有茎痕或残留茎基，周围和下端着生多数细长的根。根圆柱形，略扭曲，长10～20cm，直径～；表面淡黄色或黄棕色，上部多有显着的横皱纹，下部较细，有纵皱纹及支根痕。质脆，易折断，断面略平坦，皮部黄白色或淡黄棕色，木部色较浅，呈点状环列。气微，味甚苦。 +坚龙胆表面无横皱纹，外皮膜质，易脱落，木部黄白色，易与皮部分离。 +【鉴别】(1)本品横切面：龙胆表皮细胞有时残存，外壁较厚。皮层窄；外皮层细胞类方形，壁稍厚，木栓化；内皮层细胞切向延长，每一细胞由纵向壁分隔成数个类方形小细胞。韧皮部宽广，有裂隙。形成层不甚明显。木质部导管3～10个群柬。髓部明显。薄壁细胞含细小草酸钙针晶。 +坚龙胆内皮层以外组织多已脱落。木质部导管发达，均匀密布。无髓部。 +粉末淡黄棕色。龙胆外皮层细胞表面观类纺锤形，每一细胞由横壁分隔成数个扁方形的小细胞。内皮层细胞表面观类长方形，甚大，平周壁显纤细的横向纹理，每一细胞由纵隔壁分隔成数个栅状小细胞，纵隔壁大多连珠状增厚。薄壁细胞含细小草酸钙针晶。网纹导管及梯纹导管直径约至45μm。 +坚龙胆无外皮层细胞。内皮层细胞类方形或类长方形，平周壁的横向纹理较粗而密，有的粗达3μm，每一细胞分隔成多数栅状小细胞，隔壁稍增厚或呈连珠状。 +(2)取[含量测定]项下的备用滤液，作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶 +液5μl、对照品溶液1pl，分别点于同一硅胶GF2s4薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一水(10：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录ⅨA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(25：75)为流动相；检测波长为270nm。理论板数按龙胆苦苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取龙胆苦苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，精密加入甲醇20ml，称定重量，加热回流15分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，滤液备月，精密量取续滤液2ml，置lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，龙胆含龙胆苦苷(C16H2009)不得少于%；坚龙胆含龙胆苦苷(Cl6H2009)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +龙胆本品呈不规则形的段。根茎呈不规则块片，表面暗灰棕色或深棕色。根圆柱形，表面淡黄色至黄棕色，有的有横皱纹，具纵皱纹。切面皮部黄白色至棕黄色，木部色较浅。气微，味甚苦。 +坚龙胆本品呈不规则形的段。根表面无横皱纹，膜质外皮已脱落，表面黄棕色至深棕色。切面皮部黄棕色，木部色较浅。 +【含量测定】同药材，龙胆含龙胆苦苷(C16H2009)不得少于2．O%；坚龙胆含龙胆苦苷(Cl6H2009)不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置干燥处。 +龙眼肉 +Longyanrou +LONGANARILLUS +本品为无患子科植物龙眼DimocarpusLour.的假种皮。夏、秋二季采收成熟果实，干燥，除去壳、核，晒至干爽不黏。 +【性状】本品为纵向破裂的不规则薄片，或呈囊状，长约，宽2～4cm，厚约。棕黄色至棕褐色，半透明。外表面皱缩不平，内表面光亮而有细纵皱纹。薄片者质柔润，囊状者质稍硬。气微香，味甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：外表皮细胞1列，呈类方形。内表皮细胞1列，壁稍厚，外被较厚的角质层。内外表皮间为多列大型条状薄壁细胞，直径约148μm。有的细胞中含淡黄色团块及脂肪油滴。 +(2)取本品粉末lg，加乙酸乙酯20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取龙眼肉对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一丙酮(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【性味与归经】甘，温。归心、脾经。 +【功能与主治】补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +龙脷叶 +Longliye +SAUROPIFOLIUM +本品为大戟科植物龙劂叶SauropusspatulifoliusBeille的干燥叶。夏、秋二季采收，晒干。 +【性状】本品呈团状或长条状皱缩，展平后呈长卵形、卵状披针形或倒卵状披针形，表面黄褐色、黄绿色或绿褐色，长5～9cm，宽～。先端圆钝稍内凹而有小尖刺，基部楔形或稍圆，全缘或稍皱缩成波状。下表面中脉腹背突出，基部偶见柔毛，侧脉羽状，5～6对，于近外缘处合成边脉；叶柄短。气微，味淡、微甘。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：上、下表皮细胞垂周壁波状弯曲；气孔平轴式，有的副卫细胞大小悬殊。近主脉处有乳头状突起。 +本品粉末淡黄棕色。纤维细长，壁稍厚。草酸钙簇晶散在或成群存在于栅栏组织细胞或海绵组织细胞中，宣径15～30μm。表皮细胞垂周壁波状弯曲，含油滴。气孔平轴式，有的副卫细胞大小悬殊。螺纹导管、网纹导管及具缘纹孔导管，直径40～140μm。 +(2)取本品粉末lg，加水饱和的正丁醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取龙脷叶对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过11．o%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】甘、淡，平。归肺、胃经。 +【功能与主治】润肺止咳，通便。用于肺燥咳嗽，咽痛失音，便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +平贝母 +Pingbeimu +FRITILLARIAEUSSURIENSISBULBUS +本品为百合科植物平贝母FritillariaussuriensisMax-im.的干燥鳞茎。春季采挖，除去外皮、须根及泥沙，晒干或低温于燥。 +【性状】本品呈扁球形，高～lcm，直径～2cm。表面乳白色或淡黄白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，大小相近或一片稍大抱合，顶端略平或微凹入，常稍开裂；中央鳞片小。质坚实而脆，断面粉性。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。淀粉粒单粒多为圆三角形、卵形、圆贝壳形、三角状卵形、长茧形，直径6～58(74)μm，长约至67μm，脐点裂缝状、点状或人字状，多位于较小端，层纹细密；半复粒稀少，脐点2个；多脐点单粒可见，脐点2～4个。气孔类圆形或扁圆形，直径40～48(50)μm，副卫细胞4～6个。 +(2)取本品粉末lOg，加浓氨试液lOml、三氯甲烷30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取平贝母对照药材lOg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液3～5μl、对照药材溶液3μl和对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以|乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液-水(10：1：：为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用50%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取贝母素乙对照品适量，精密称定，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、1ml、2ml、3ml、4ml，分别置25ml量瓶中，各精密加入L邻苯二甲酸氢钾缓冲溶液（取L邻苯二甲酸氢钾溶液lOOml，用L氢氧化钠溶液约50ml调节pH值为5．O，即得>5ml，再精密加%溴百里香酚蓝试液（取溴百里香酚蓝，用1mol／L氢氧化钠溶液使溶解，加水稀释至lOOml，即得）2ml，加三氯甲烷至刻度，剧烈振摇，转移至分液漏斗中，放置45分钟。取三氯甲烷液，用干燥滤纸滤过，取续滤液，以相应的试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)在412nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粉末（过四号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加浓氨试液3ml，浸润1小时，加三氯甲烷一甲醇(4：1)混合溶液40ml，置80℃水浴加热回流2小时，放冷，滤过，用适量三氯甲烷一甲醇(4：1)混合溶液洗涤药渣2～3次，洗液与滤液合并，蒸干，残渣加三氯甲烷使溶解，转移至25ml量瓶中，加三氯甲烷至刻度，摇匀。精密量取2ml，置25ml量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“各精密加入L邻苯二甲酸氢钾缓冲液5ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中贝母素乙的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总生物碱以贝母素乙(C27H43N03)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。 +【用法与用量】3～9g;研粉冲服，一次1～2g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +北刘寄奴 +Beiliujinu +SIPHONOSTEGIAEHERBA +本品为玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBenth.的干燥全草。秋季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品长30～80cm，全体被短毛。根短而弯曲，稍有分枝。茎圆柱形，有棱，有的上部有分枝，表面棕褐色或黑棕色；质脆，易折断，断面黄白色，中空或有白色髓。叶对生，多脱落破碎，完整者羽状深裂，黑绿色。总状花序顶生，花有短梗，花萼长筒状，黄棕色至黑棕色，有明显10条纵棱，先端5裂，花冠棕黄色，多脱落。蒴果狭卵状椭圆形，较萼稍短，棕黑色。种子细小。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮可见非腺毛，非腺毛2～4细胞。皮层由2～4列细胞组成。中柱鞘纤维成环状。韧皮部较窄。形成层不明显。木质都lO余列，由导管和木纤维组成，射线细胞单列。髓薄壁细胞排列紧密，有的细胞具细密的纹孔。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取木犀草素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一甲酸乙酯甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铝试液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷健合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(30：70)为流动相；检测波长为349nm。理论板数按木犀草素峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取木犀草素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含木犀草素(C15H1006)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、肝、胆经。 +【功能与主治】活血祛瘀，通经止痛，凉血，止血，清热利湿。用于跌打损伤，外伤出血，瘀血经闭，月经不调，产后瘀痛，瘢瘕积聚，血痢，血淋，湿热黄疸，水肿腹胀，白带过多。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +北豆根 +Beidougen +MENISPERMIRHIZOMA +本品为防己科植物蝙蝠葛MenispermumdauricumDC.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，干燥。 +【性状】本品呈细长圆柱形，弯曲，有分枝，长可达50cm，直径～。表面黄棕色至暗棕色，多有弯曲的细根，并可见突起的根痕和纵皱纹，外皮易剥落。质韧，不易折断，断面不整齐，纤维细，木部淡黄色，呈放射状排列，中心有髓。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，外被棕黄色角质层，木栓层为数列细胞。皮层较宽，老的根茎有石细胞散在。中柱鞘纤维排列成新月形。维管束外韧型，环列。柬间形成层不明显。木质部由导管、管胞、木纤维及木薄壁细胞组成，均木化。中央有髓。薄壁细胞含淀粉粒及细小草酸钙结晶。 +粉末淡棕黄色。石细胞单个散在，淡黄色，分枝状或不规则形，直径43～147μm(200μm)．胞腔较大。中柱鞘纤维多成束，淡黄色，直径18～34PLm，常具分隔。木纤维成束，直径10～26μm，壁具斜纹孔或交叉纹孔。具缘纹孔导管。草酸钙结晶细小。淀粉粒单粒直径3～12μm；复粒2～8分粒。 +(2)取本品粉末，加乙酸乙酯15ml及浓氨试液，回流30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取北豆根对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一浓氨试液（9：1：1滴）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过5%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +北沙参 +Beishashen +GLEHNIAERADIX +本品为伞形科植物珊瑚菜GlehnialittoralisexMiq.的干燥根。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，稍晾，置沸水中烫后，除去外皮，干燥。或洗净直接干燥。 +【性状】本品呈细长圆柱形，偶有分枝，长15～45cm，直径～。表面淡黄白色，略粗糙，偶有残存外皮，不去外皮的表面黄棕色。全体有细纵皱纹和纵沟，并有棕黄色点状细根痕；顶端常留有黄棕色根茎残基；上端稍细，中部略粗，下部渐细。质脆，易折断，断面皮部浅黄白色，木部黄色。气特异，味微甘。 +【鉴别】本品横切面：栓内层为数列薄壁细胞，有分泌道散在。不去外皮的可见木栓层。韧皮部宽广，射线职显；外侧筛管群颓废作条状；分泌道散在，直径20～65μm，内含黄棕色分泌物，周围分泌细胞5～8个。形成层成环。木质部射线宽2～5列细胞；导管大多成“V”形排列；薄壁细胞含糊化淀粉粒。 +饮片 +【炮制】除去残茎和杂质，略润，切段，干燥。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。 +【用洼与用量】5～12g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +四季青 +Sijiqing +ILICISCHINENSISFOLIUM +本品为冬青科植物冬青IlexchinensisSims的干燥叶。秋、冬二季采收，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形或狭长椭圆形，长6～12cm，宽2～4cm。先端急尖或渐尖，基部楔形，边缘具疏浅锯齿。上表面棕褐色或灰绿色，有光泽；下表面色较浅；叶柄长～。革质。气微清香，味苦、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色至灰绿色。上表皮细胞多角形，垂周壁平直或微弯曲，壁稍厚。下表皮细胞不规则形或类长方形，细胞较小。气孔不定式。叶肉细胞含草酸钙簇晶及少数方晶，簇晶直径18～55μm。纤维单个散在或成柬，多细长，直径9～20μm。 +(2)取本品粉末lg，加乙酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶酸对照品、长梗冬青苷对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(7：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过3．O%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇（含10%的异丙醇）为流动相A，以水（含10%的异丙醇）为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；蒸发光散射检测器检测。理论板数按长梗冬青苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取长梗冬青苷对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl、20μl，供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含长梗冬青苷(C36H58010)不得少于%。 +【性味与归经】苦、涩，凉。归肺、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋；外治烧烫伤，皮肤溃疡。 +【用法与用量】15～60g。外用适量，水煎外涂。 +【贮藏】置干燥处。 +臭灵丹草 +Choulingdancao +LAGGERAEHERBA +本品为菊科植物翼齿六棱菊Laggerapterodonμl(Dc.)Benth.的干燥地上部分。秋季茎叶茂盛时采割，干燥。 +【性状】本品长50～15cm，全体密被淡黄色腺毛和柔毛。茎圆柱形，具4～6纵翅，翅缘锯齿状，易折断。叶互生，有短柄；叶片椭圆形，暗绿色，先端短尖或渐尖，基部楔形，下延成翅，边缘有锯齿。头状花序着生于枝端。气特异，味苦。 +【鉴别】取本品粉末3g，加甲醇50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取洋艾素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷-甲酸乙酯-丙酮(6：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nlTl)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％。(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％。(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一2％甲酸溶液(35：65)为流动相；检测波长为350nm。理论板数按洋艾素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取洋艾素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含35μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含洋艾素(C20H20O8)不得少于％。 +【性味与归经】辛、苦，寒；有毒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，止咳祛痰。用于风热感冒，咽喉肿痛，肺热咳嗽。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +生姜 +Shengjiang +ZINGIBERISRHIZOMARECENS +本品为姜科植物姜ZingiberojjcinaleRosc.的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根和泥沙。 +【性状】本品呈不规则块状，略扁，具指状分枝，长4～18cm，厚1～3cm。表面黄褐色或苁棕色，有环节，分枝顶端有茎痕或芽。质脆，易折断，断面浅黄色，内皮层环纹明显，维管束散在。气香特异，味辛辣。 +【鉴别】取本品碎末lg，加乙酸乙酯20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取6-姜辣素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)三氯甲烷一乙酸乙酯(2：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一甲醇一水(40：5：55)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按6一姜辣素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取6-姜辣素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品碎末约，精密称定，置具塞锤形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液8μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含6-姜辣素(C17H2604)不得少于%。 +饮片 +【炮制】生姜除去杂质，洗净。用时切厚片。 +本品呈不规则的厚片，可见指状分枝。切面浅黄色，内皮层环纹明显，维管束散在。气香特异，味辛辣。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +姜皮取净生姜，削取外皮。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉潮湿处，或埋入湿沙内，防冻。 +仙茅 +Xianmao +CURCULIGINISRHIZOMA +本品为石蒜科植物仙茅CurculigoorchioidesGaertn.的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去根头和须根，洗净，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长3～lOcm，直径～。表面棕色至褐色，粗糙，有细孔状的须根痕和横皱纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦，灰白色至棕褐色，近中心处色较深。气微香，味微苦、辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞3～10列。皮层宽广，偶见根迹维管束，皮层外缘有的细胞含草酸钙方晶。内皮层明显。中柱维管束周木型及外韧型，散列。薄壁组织中散有多数黏液细胞，类圆形，直径60～200μm，内含草酸钙针晶束，长50～180μm。薄壁细胞充满淀粉粒。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取仙茅苷对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲醇一甲酸(10：1：为展开剂，展开，取出．晾干，喷以2%铁氰化钾溶液-2%三氯化铁溶液(1：1)的混合溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 +【检查】杂质（须根、芦头）不得过4%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(21：79)为流动相；检测波长为285nm。理论板数按仙茅苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取仙茅苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含70μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流2小时，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液20ml，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含仙茅苷(C22H26011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形的厚片或段，外表皮棕色至褐色，粗糙，有的可见纵横皱纹和细孔状的须根痕。切面灰白色至棕褐色，有多数棕色小点，中间有深色环纹。气微香，味微苦、辛。 +【含量测定】同药材，含仙茅苷(C22H26011)不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（除杂质外）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +仙鹤草 +Xianhecao +AGRIMONIAEHERBA +本品为蔷薇科植物龙芽草AgrimoniapilosaLedeb.的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，干燥。 +【性状】本品长50～lOOcm，全体被白色柔毛。茎下部圆柱形，直径4～6mm，红棕色，上部方柱形，四面略凹陷，绿褐色，有纵沟和棱线，有节；体轻，质硬，易折断，断面中空。单数羽状复叶互生，暗绿包，皱缩卷曲；质脆，易碎；叶片有大小2种，相间生于叶轴上，顶端小叶较大，完整小叶片展平后呈卵形或长椭圆形，先端尖，基部楔形，边缘有锯齿；托叶2，抱茎，斜卵形。总状花序细长，花萼下部呈筒状，萼筒上部有钩刺，先端5裂，花瓣黄色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶的粉末暗绿色。上表皮细胞多角形；下表皮细胞壁波状弯曲，气孔不定式或不等式。非腺毛单细胞，长短不一，壁厚，木化，具疣状突起，少数有螺旋纹理。小腺毛头部1～4细胞，卵圆形，柄1～2细胞；另有少数腺鳞，头部单细胞，直径约至68μm，含油滴，柄单细胞。草酸钙簇晶甚多，直径9～50μm。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)40ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干。残渣加三氯甲烷lOml溶解，用5%氢氧化钠溶液lOml振摇提取，弃去三氯甲烷液，氢氧化钠液用稀盐酸调节pH值1～2，用三氯甲烷振摇提取2次，每次lOml，合并三氯甲烷液，加水lOml洗涤，弃去水液，三氯甲烷液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取仙鹤草对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取仙鹤草酚B对照品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色诺法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-醋酸(100：9：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去残根和杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品为不规则的段，茎多数方柱形，有纵沟和棱线，有节。切面中空。叶多破碎，暗绿色，边缘有锯齿；托叶抱茎。有时可见黄色花或带钩刺的果实。气微，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦、涩，平。归心、肝经。 +【功能与主治】收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白及 +Baiji +BLETILLAERHIZOMA +本品为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.)．的干燥块茎。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半于，除去外皮，晒千。 +【性状】本品呈不规则扁圆形，多有2～3个爪状分枝，长～5cm，厚～。表面灰白色或黄白色，有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有突起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬，不易折断，断面类白色，角质样。气微，味苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄白色。表皮细胞表面观垂周壁波状弯曲，略增厚，木化，孔沟明显。草酸钙针晶束存在于大的类圆形黏液细胞中，或随处散在，针晶长18～88μm。纤维成束，直径11～30μm，壁木化，具人字形或椭圆形纹孔；含硅质块细胞小，位于纤维周围，排列纵行。梯纹导管、具缘纹孔导管及螺纹导管，直径10～32Um。糊化淀粉粒团块无色。 +(2)取本品粉末2g，加70%甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，挥至1ml，作为供试品溶液。另取白及对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯一甲醇(6：：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙酵溶液，在105℃加热数分钟，放置30～60分钟。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的棕红色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】洗净，润透，切薄片，晒干。 +本品呈不规则的薄片。外表皮灰白色或黄白色。切面类白色，角质样，半透明，维管束小点状，散生。质脆。气微，味苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。 +【用法与用量】6～15g;研末吞服3～6g。外用适量。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白术 +Baizhu +ATRACTΜLODISMACROCEPHALAERHIZOMA +本品为菊科植物白术AtractμlodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。 +【性状】本品为不规则的肥厚团块，长3～13cm，直径～7cm。表面莰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有残留茎基和芽痕。质坚硬不易折断，断面不平坦，黄白色至淡棕色，有棕黄色的点状油室散在；烘干者断面角质样，色较深或有裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。草酸钙针晶细小，长10～32μm，存在于薄壁细胞中，少数针晶直径至4μm。纤维黄色，大多成束，长梭形，直径约至40μm，壁甚厚，木化，孔沟明显。石细胞淡黄色，类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形，直径37～64μm。薄壁细胞含菊糖，表面显放射状纹理。导管分子短小，为网纹导管及具缘纹孔导管，直径至48μm。 +(2)取本品粉末，加正己烷2ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取白术对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述新制备的两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙酸乙酯(50：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点，并应显有一桃红色主斑点（苍术酮）。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +色度取本品最粗粉lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加55%乙醇200ml，用稀盐酸调节pH值至2～3，连续振摇1小时，滤过，吸取滤液lOml，置比色管中，照溶液颜色检查法（附录ⅪA第一法）试验，与黄色9号标准比色液比较，不得更深。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用60%乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】白术除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片。外表皮灰黄色或灰棕色。切面黄白色至淡棕色，散生棕黄色的点状油室，木部具放射状纹理；烘干者切面角质样，色较深或有裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。 +【鉴别】（除显微粉末外）【检查】【浸出物】同药材。 +麸炒白术将蜜炙麸皮撒入热锅内，待冒烟时加入白术片，炒至黄棕色、逸出焦香气，取出，筛去蜜炙麸皮。 +每lOOkg白术片，用蜜炙麸皮lOkg。 +本品形如白术片，表面黄棕色，偶见焦斑。略有焦香气。 +【检查】色度同药材，与黄色10号比色液比较，不得更深。 +【鉴别】（除显微粉末外）【检查】（水分、总灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +白头翁 +Baitouweng +PULSATILLAERADIX +本品为毛莨科植物白头翁Pulsatitlachin,ensis(Bge.)Re-gel的干燥根。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】本品呈类圆柱形或圆锥形，稍扭曲，长6～20cm，直径～2cm。表面黄棕色或棕褐色，具不规则纵皱纹或纵沟，皮部易脱落，露出黄色的木部，有的有网状裂纹或裂隙，近根头处常有朽状凹洞。根头部稍膨大，有白色绒毛，有的可见鞘状叶柄残基。质硬而脆，断面皮部黄白色或淡黄棕色，木部淡黄色。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色。韧皮纤维梭形或纺锤形，长100～390μm，直径16～42μm，壁木化。非腺毛单细胞，直径13～33μm，基部稍膨大，壁大多木化，有的可见螺状或双螺状纹理。具缘纹孔导管、网纹导管及螺纹导管，直径10～72μm。 +(2)取本品lg，研细，加甲醇lOml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作力供试品溶液。另取白头翁对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5vl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一醋酸一水(4：1:2)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用水饱和的正丁醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(64：36)为流动相；检测波长为20lnm。理论板数按白头翁皂苷B4峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取白头翁皂苷B4对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，加甲醇lOml，密塞，超声处理(功率150W，频率40kHz)25务钟，放冷，滤过，滤液置250ml量瓶中，用少量流动相洗涤容器及残渣，洗液并人同一量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含白头翁皂苷B4(C59H96026)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形的片。外表皮黄棕色或棕褐色，具不规则纵皱纹或纵沟，近根头部有白色绒毛。切面皮部黄白色或淡黄棕色，木部淡黄色。气微，味微苦涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白芍 +Baishao +PAEONIAERADIXALBA +本品为毛茛科植物芍药PaeoniatactiloraPall.的干燥根。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，平直或稍弯曲，两端平截，长5～18cm，直径1～。表面类白色或淡棕红色，光洁或有纵皱纹及细根痕，偶有残存的棕褐色外皮。质坚实，不易折断，断面较平坦，类白色或微带棕红色，形成层环踞显，射线放射状。气微，味微苦、酸。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色。糊化淀粉粒团块甚多。草酸钙簇晶直径11～35μm，存在于薄壁细胞中，常排列成行，或一个细胞中含数个簇晶。具缘纹孔导管和网纹导管直径20～65μm。纤维长梭形，直径15～40μm，壁厚，微木化，具大的圆形纹孔。 +(2)取本品粉末，加乙醇lOml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含1mg溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一甲酸(40：5：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。 +【检查】水分不得过%<附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过于万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液(14：86)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取芍药苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置50ml量瓶中，加稀乙醇35ml，超声处理(功率240W，频率45kHz)30分钟，放冷，加稀乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】白芍洗净，润逶，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形的薄片。表面淡棕红色或类白色，平滑。切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。气微，味微苦、酸。 +【含量测定】同药材，含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分） +【浸出物】同药材。 +炒白芍取净白芍片，照清炒法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。气微香。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）【浸出物】同药材。 +酒白芍取净白芍片，照酒炙法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如自芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【含量测定】同药材，含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）同药材。 +【性味与归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。 +【功能与主治】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +白芷 +Baizhi +ANGELICAEDAHURICAERADIX +本品为伞形科植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.et．或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm)Benth.etformosana(Boiss.) +ShanetYuan的干燥根。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈长圆锥形，长10～25cm，直径～。表面灰棕色或黄棕色，根头部钝四棱形或近圆形，具纵皱纹、支根痕及皮孔样的横向突起，有的排列成四纵行。顶 +端有凹陷的茎痕。质坚实，断面白色或灰白色，粉性，形成层环棕色，近方形或近圆形，皮部散有多数棕色油点。气芳香，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒圆球形、多角形、椭圆形或盔帽形，直径3～25μm，脐点点状、裂缝状、十字状、三叉状、星状或人字状；复粒多由2～12分粒组成。网纹导管、螺纹导管直径10～85μm。木栓细胞多角形或类长方形，淡黄棕色。油管多已破碎，含淡黄棕色分泌物。 +(2)取本品粉未，加乙醚lOml，浸泡1小时，时时振摇，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白芷对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。再取欧前胡素对照品、异欧前胡素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅 +胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)一乙醚(3：2)为展开剂，在25℃以下展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(55：45)为流动相；检测波长为300nm。理论板数按欧前胡素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取欧前胡素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇45ml，超声处理(动率300W，频率50kHz)l小时，取出，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含欧前胡素(C16H1404)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，大小分开，略浸，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表皮灰棕色或黄棕色。切面白色或灰白色，具粉性，形成层环棕色，近方形或近圆形，皮部散有多数棕色油点。气芳香，味辛、微苦。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归胃、大肠、肺经。 +【功能与主治】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +白附子 +Baifuzi +TYPHONIIRHIZOMA +本品为天南星科植物独角莲Typhon,iumgiganteumEngl.的干燥块茎。秋季采挖，除去须根和外皮，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形或卵圆形，长2～5cm，直径1～3cm。表面白色奎黄白色，略粗糙，有环纹及须根痕，顶端有茎痕或芽痕。质坚硬，断面白色，粉性。气微，味淡、麻辣刺舌。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞有时残存。内皮层不明显。薄壁组织中散有大型黏液腔，外侧较大，常环状排列，向中心渐小而少，黏液细胞随处可见，内含草酸钙针晶柬。维管束散列，外韧型及周木型。薄壁细胞含众多淀粉粒。粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒球形或类球形，直径2～29μm，脐点点状、裂缝状或人字状；复粒由2～12分粒组成，以2～4分粒者为多见。草酸钙针晶散在或成柬存在于黏液细胞中，针晶长约至97(136)μm，螺纹导管、环纹导管直径9～45μm。 +(2)取本品粉末lOg，置索氏提取器中，加三氯甲烷一甲醇(3：1)混合溶液lOOml，加热回流2小时，提取液蒸于，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取白附子对照药材lOg，同法制成对照药材溶液。再取伊谷甾醇对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2～3μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷丙酮(25：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃如热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】生白附子除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +制白附子取净白附子，分开大小个，浸泡，每日换水2～3次，数日后如起黏沫，换水后加白矾(每lOOkg白附子，用白矾2kg)，泡1日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水，煮沸后，倒入白附子共煮至无白心，捞出，除去生姜片，晾至六七成千，切厚片，干燥。 +每lOOkg白附子，用生姜、白矾各。 +本品为类圆形或椭圆形厚片，外表皮淡棕色，切面黄色，角质。味淡，微有麻舌感。 +【鉴别】(1)粉末黄棕色。糊化淀粉粒团块类白色。草酸钙针晶成束或散在，针晶长97～136μm，螺纹导管、环纹导管直径9～45μm。 +(2)同药材[鉴别](2)。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【检查】（总灰分）同药材。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归胃、肝经。 +【功能与主治】祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼唱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。 +【用法与用量】3～6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。 +【注意】孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +白茅根 +Baimaogen +IMPERATAERHIZOMA +本品为禾本科植物白茅Imperatacμlindrica.major(Nees)C．E．Hubb.的干燥根茎。春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。 +【性状】本品呈长圆柱形，长30～60cm，直径～。表面黄白色或淡黄色，微有光泽，具纵皱纹，节明显，稍突起，节间长短不等，通常长～3cm。体轻，质略脆，断面皮部白色，多有裂隙，放射状排列，中柱淡黄色，易与皮部剥离。气微，味微甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，类方形，形小，有的含硅质块。下皮纤维1～3列，壁厚，木化。皮层较宽广，有10余个叶迹维管束，有限外韧型，其旁常有裂隙；内皮层细胞内壁增厚，有的含硅履块。中柱内散有多数有限外韧型维管束，维管柬鞘纤维环列，木化，外侧的维管束与纤维连接成环。中央常成空洞。 +粉末黄白色。表皮细胞平行排列，每纵行常由1个长细胞和2个短细胞相间排列，长细胞壁波状弯曲。内皮层细胞长方形，一侧壁增厚，层纹和壁孔明显，壁上有硅质块。下皮纤维壁厚，木化，常具横隔。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醚Iml使溶解，作为供试品溶液。另取白茅根对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】白茅根洗净，微润，切段，干燥，除去碎屑。 +本品呈圆柱形的段。外表皮黄白色或淡黄色，微有光泽，具纵皱纹，有的可见稍隆起的节。切面皮部白色，多有裂隙，放射状排列，中柱淡黄色或中空，易与皮部剥离。气微，味微甜。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +茅根炭取净白茅根段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至焦褐色。 +本品形如白茅根，表面黑褐色至黑色，具纵皱纹，有的可见淡棕色稍隆起的节。略具焦香气，味苦。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】(2)同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 +【功能与主治】凉血止盘，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +白矾 +Baifan +ALUMEN +本品为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成。主含含水硫酸铝钾[KAI(SO4)2·l2H20]。 +【性状】本品呈不规则的块状或粒状。无色或淡黄白色，透明或半透明。表面略平滑或凹凸不平，具细密纵棱，有玻璃样光泽。质硬而脆。气微，味酸、微甘而极涩。 +【鉴别】本品水溶液显铝盐（附录Ⅳ）、钾盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】铵盐取本品，加无氨蒸馏水lOOml使溶解，取lOml，置比色管中，加无氨水40ml与碱性碘化汞钾试液2ml，如显色，与氯化铵溶液(取氯化铰，加无氨蒸馏水使成lOOOml)lml、碱性碘化汞钾试液2ml及无氨蒸馏水49ml的混合液比较，不得更深。 +铜盐与锌盐取本品lg，加水lOOml与稍过量的氨试液，煮沸，滤过，滤液不得显蓝色，滤液中加醋酸使成酸性后，再加硫化氢试液，不得发生浑浊。 +铁盐取本品，加水20ml溶解后，加硝酸2滴，煮沸5分钟，滴加氢氧化钠试液中和至微显浑浊，加稀盐酸Iml、亚铁氰化钾试液Iml与水适量使成50ml，摇匀，1小时内不得显蓝色。 +重金属取本品lg，加稀醋酸2ml与水适量使溶解成25ml，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之二十。 +【含量测定】取本品约，精密称定，加水20ml溶解后，加醋酸一醋酸铵缓冲液20ml，精密加乙二胺四醋酸二钠滴定液L)25ml，煮沸3～5分钟，放冷，加二甲酚橙指示液1ml，用锌滴定液L)滴定至溶液自黄色转变为红色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液L)相当于的含水硫酸铝钾[KAI(SO4)2·l2H20]。 +本品含含水硫酸铝钾[KAI(SO4)2·l2H20]不得少于%。 +饮片 +【炮制】白矾除去杂质。用时捣碎。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +枯矾取净白矾，照明煅法(附录ⅡD)煅至松脆。 +【性味与归经】酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。 +【功能与主治】外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，醇耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。桔矾收湿敛疮，止血化腐。用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，聘耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻癔肉。 +【用法与用量】～。外用适量，研末敷或化水洗患处。 +【贮藏】置于燥处。 +白果 +Baiguo +GINKGOSEMEN +本品为银杏科植物银杏GinkgobilobaL的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。 +【性状】本品略呈椭圆形，一端稍尖，另端钝，长～，宽1～2cm，厚约lcm。表面黄白色或淡棕黄色，平滑，具2～3条棱线。中种皮（壳）骨质，坚硬。内种皮膜质，种仁宽卵球形或椭圆形，一端淡棕色，另一端金黄色，横断面外层黄色，胶质样，内层淡黄色或淡绿色，粉性，中间有空隙。气微，味甘、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末浅黄棕色。石细胞单个散在或数个成群，类圆形、长圆形、类长方形或不规则形，有的具突起，长60～322μm，直径27～125μm，壁厚，孔沟较细密。内种皮薄壁细胞浅黄棕色至红棕色，类方形、长方形或类多角形。胚乳薄壁细胞多类长方形，内充满糊化淀粉粒。具缘纹孔管胞多破碎，直径33～72μm。 +(2)取本品粉末lOg，加甲醇40ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水15ml使溶解，通过少量棉花滤过，滤液通过聚酰胺柱(80～100目，3g，内径为10～15mm)，用水70ml洗脱，收集洗脱液，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次40ml，合并乙酸乙酯液，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取银杏内酯A对照品、银杏内酯C对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOμl，分别点予同一以含4%醋酸钠的羧甲墓纤维素钠溶液为黏合剂制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-丙酮-甲醇(10：5：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐，在140～160℃加热30分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +饮片 +【炮制】白果仁取白果，除去杂质及硬壳，用时捣碎。 +炒白果仁取净白果仁，照清炒法(附录ⅡD)炒至有香气。用时捣碎。 +【性味与归经】甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经。 +【功能与主治】敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。 +【用法与用量】5～lOg。 +【注意】生食有毒。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白屈菜 +Baiqucai +CHELIDONIIHERBA +本品为罂粟科植物白屈菜ChelidoniummajusL．的干燥全草。夏、秋二季采挖，除去泥砂，阴干或晒干。 +【性状】本品根呈圆锥状，多有分枝，密生须根。茎干瘪中空，表面黄绿色或绿褐色，有的可见白粉。叶互生，多皱缩、破碎，完整者为一至二回羽状分裂，裂片近对生，先端钝，边缘具不整齐的缺刻；上表面黄绿色，下表面绿灰色，具白色柔毛，脉上尤多。花瓣4片，卵圆形，黄色，雄蕊多数，雌蕊1。蒴果细圆柱形；种子多数，卵形，细小，黑色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿褐色或黄褐色。纤维多成束，细长，两端平截，直径25～40μm，壁薄。导管多为网纹导管、梯纹导管及螺纹导管，直径25～45μm。叶上表皮细胞多角形；叶下表皮细胞壁波状弯曲，气孔为不定式。非腺毛由1～10余个细胞组成，表面有细密的疣状突起，顶端细胞较尖，中部常有一至数个细胞缢缩。花粉粒类球形，直径20～38μm，表面具细密的点状纹理，具3个萌发孔。果皮表皮细胞长方形或长梭形，长60～100μm，宽25～40μm，有的细胞中含草酸钙方晶，细胞壁呈连珠状增厚。淀粉粒单粒，直径3～lOμm；复粒由2～10分粒组成。 +(2)取本品粉末lg，加盐酸一甲醇：100)混合溶液20ml，加热回流45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用石油醚(60～90℃)振摇提取2次，每次lOml，弃去石油醚液，用L氢氧化钠溶液调节pH值至7～8，用二氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并二氯甲烷液，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白屈菜对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取白屈菜红碱对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲醇(10：2：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈1%三乙胺溶液（磷酸调pH值至）(26：74)为流动相；检测波长为269nm。理论板数按白屈菜红碱峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取白屈菜红碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加盐酸甲醇：100)混合溶液40ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用盐酸一甲醇：100)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液20ml，蒸干，残渣加50%甲醇使溶解，转移至lOml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10111，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含白屈菜红碱（C21H18N04）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，凉；有毒。归肺、胃经。 +【功能与主治】解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。 +【用法与用量】9～18g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白前 +Baiqian +CYNANCHISTAUNTONIIRHIZOMAETRADIX +本品为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchumstazcntonii(Dec-ne.)Levl.或芫花叶白前Cyn,anchumglaucescens(Decne.、).的干燥根茎和根。秋季采挖，洗净， +晒干。 +【性状】柳叶白前根茎呈细长圆柱形，有分枝，稍弯曲，长4～15cm，直径～4mm。表面黄白色或黄棕色，节明显，节间长～，顶端有残茎。质脆，断面中空。节处簇生纤细弯蓝的根，长可达lOcm，直径不及1mm，有多次分枝呈毛须状，常盘曲成团。气微，味微甜。 +芜花叶白前根茎较短小或略呈块状；表面灰绿色或灰黄色，节间长1～2cm。质较硬。根稍弯曲，直径约Imm，分枝少。 +【鉴别】取本品粗粉lg，加70%乙醇lOml，加热回流1小时，滤过。取滤液Iml，蒸干，残渣加醋酐Iml使溶解，再加硫酸1滴，柳叶白前显红紫色，放置后变为污绿色；芫花叶白前显棕红色，放置后不变色。 +饮片 +【炮制】白前除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +蜜白前取净白前，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肺经。 +【功能与主治】降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白扁豆 +Baibiandou +LABLABSEMENALBUM +本品为豆科植物扁豆DolichoslablabL．的干燥成熟种子。秋、冬二季采收成熟果实，晒干，取出种子，再晒干。 +【性状】本品呈扁椭圆形或扁卵圆形，长8～13mm，宽6～9mm，厚约7mm。表画淡黄白色或淡黄色，平滑，略有光泽，一侧边缘有隆起的白色眉状种阜。质坚硬。种皮薄而脆，子叶2，肥厚，黄白色。气微，味淡，嚼之有豆腥气。 +【鉴别】本品横切面：表皮为1列栅状细胞，种脐处2列，光辉带明显。支持细胞1列，呈哑铃状，种脐部位为3～5列。其下为10列薄壁细胞，内侧细胞呈颓废状。子叶细胞含众多淀粉粒。种脐部位栅状细胞的外侧有种阜，内侧有管胞岛，椭圆形，细胞壁网状增厚，其两侧为星状组织，细胞星芒状，有大型的细胞间隙，有的胞腔含棕色物。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +饮片 +【炮制】白扁豆除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +炒白扁豆取净白扁豆，照清炒法(附录ⅡD)炒至微黄色具焦斑。用时捣碎。 +【性味与归经】甘，微温。归脾、胃经。 +【功能与主治】健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。，炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置于燥处，防蛀。 +白蔹 +Bailian +AMPELOPSISRADIX +本品为葡萄科植物白蔹AmpelopsisjaPonica(Thunb.)Makino的干燥块根。春、秋二季采挖，除去泥沙和细根，切成纵瓣或斜片，晒干。 +【性状】本品纵瓣呈长圆形或近纺锤形，长4～lOcm，直径1～2cm。切面周边常向内卷曲，中部有1突起的棱线。外皮红棕色或红褐色，有纵皱纹、细横纹及横长皮孔，易层层脱落，脱落处呈淡红棕色。斜片呈卵圆形，长～5cm，宽2～3cm。切面类白色或浅红棕色，可见放射状纹理，周边较厚，微翘起或略弯曲。体轻，质硬脆，易折断，折断时，有粉尘飞出。气微，味甘。 +【鉴别】(1)粉末淡红棕色。淀粉粒单粒，长圆形、长卵形、肾形或不规则形，直径3～13μm，脐点不明显；复粒少数。草酸钙针晶长86～169μm，散在或成束存在于黏液细胞中。草酸钙簇晶直径25～78μm，棱角宽大。具缘纹孔导管，直径35～60pLm。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取白蔹对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过12.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用25%乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】苦，微寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疔疮，瘰疬，烧烫伤。 +【用法与用量】5～lOg。外用适量，煎汤洗或研成极细粉敷患处。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +白鲜皮 +Baixianpi +DICTAMNICORTEX +本品为芸香科植物白鲜DictamnusdasycarpusTurcz.的干燥根皮。春，秋二季采挖根部，除去泥沙和粗皮，剥取根皮，干燥。 +【性状】本品呈卷筒状，长5～15cm，直径1～2cm，厚～。外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹和细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外层，迎光可见闪烁的小亮点。有羊膻气，味微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为10余列细胞。栓内层狭窄，纤维多单个散在，黄色，直径25～lOOlum，壁厚，层纹明显。韧皮部宽广，射线宽1～3列细胞；纤维单个散在。薄壁组织中有多数草酸钙簇晶，直径5～30μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取黄柏酮对照品和棒酮对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯环己烷一乙酸乙酯(3：3：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过14．o%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(60：40)为流动相；检测波长为236nm。理论板数以棒酮峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取梣酮对照品、黄柏酮对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含棒酮60μg、黄柏酮的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含梣酮(C14H1603)不得少于%，黄柏酮(C26H3407)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片。外表皮灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。切面类白色，略呈层片状。有羊膻气，味微苦。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。 +【功能与主治】清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。 +【用法与用量】5～lOg。外用适量，煎汤洗或研粉敷。 +【贮藏】置通风干燥处。 +白薇 +Baiwei +CYNANCHIATRATIRADIXETRHIZOMA +本品为萝蘑科植物白薇CynanchumatratumBge.或蔓生白薇CynanchumversicolorBge.的干燥根和根茎。春、秋二季采挖，洗净，干燥。 +【性状】本品根茎粗短，有结节，多弯曲。上面有圆形的茎痕，下面及两侧簇生多数细长的根，根长10～25cm，直径～。表面棕黄色。质脆，易折断，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)根横切面：表皮细胞1列，通常仅部分残留。下皮细胞1列，径向稍延长；分泌细胞长方形或略弯曲，内含黄色分泌物。皮层宽广，内皮层明显，木质部细胞均木化，导管大多位于两侧，木纤维位于中央。薄壁细胞含草酸钙簇晶及大量淀粉粒。 +粉末灰棕色。草酸钙簇晶较多，直径7～45μm。分泌细胞类长方形，常内含黄色分泌物。木纤维长160～480μm，直径14～24μm。石细胞长40—50μm，直径10～30μm。导管以网纹导管、具缘纹孔导管为主。淀粉粒单粒脐点点状、裂缝状或三叉状，直径4～lOμm;复粒由2～6分粒组成。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇30ml，超声处理20分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取白薇对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2p1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一乙酸乙酯一水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以硫酸乙醇溶液(1→10)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过4%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定泫(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +【性味与归经】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 +【功能与主治】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +瓜子金 +Guazijin +POLYGALAEJAPONICAEHERBA +本品为远志科植物瓜子金PolygalajaPonicaHoutt.的干燥全草。春末花开时采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品根呈圆柱形，稍弯曲，直径可达4mm；表面黄褐色，有纵皱纹；质硬，断面黄白色。茎少分枝，长10～30cm，淡棕色，被细柔毛。叶互生，展平后呈卵形或卵状披针形，长1～3cm，宽～lcm;侧脉明显，先端短尖，基部圆形或楔形，全缘，灰绿色；叶柄短，有柔毛。总状花序腋生，最上的花序低于茎的顶端；花蝶形。蒴果圆而扁，直径约Smm，边缘具膜质宽翅，无毛，萼片宿存。种子扁卵形，褐色，密被柔 +毛。气微，味微辛苦。 +【鉴别】取本品粉末lg，加70%甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加70%甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取瓜子金对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取瓜子金皂苷己对照品，加70%甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-醋酸-水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过6．O%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(30：70)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按瓜子金皂苷己峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取瓜子金皂苷己对照品适量，精密称定，加70%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇lOml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率25kHz)l小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液lOμl、20μl，供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含瓜子金皂苷己(C53H86023)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润至软，切段，干燥。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肺经。 +【功能与主治】祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多i咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +瓜萎 +Gualou +TRICHOSANTHISFRUCTUS +本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果实。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。 +【性状】本品呈类球形或宽椭圆形，长7～15cm，直径6～lOcm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。轻重不一。质脆，易破开，内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，黏稠，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色至棕褐色。石细胞较多，数个成群或单个散在，黄绿色或淡黄色，呈类方形，圆多角形，纹孔细密，孔沟细而明显。果皮表皮细胞，表面观类方形或类多角形，垂周壁厚度不一。种皮表皮细胞表面观类多角形或不规则形，平周壁具稍弯曲或平直的角质条纹。厚壁细胞较大，多单个散在，棕色，形状多样。螺纹导管、网纹导管多见。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次5ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取瓜蒌对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4vl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(12：1：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】压扁，切丝或切块。 +本品呈不规则的丝或块状。外表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与多数种子粘结成团。具焦糖气，味微酸、甜。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。 +【用法与用量】9～l5g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +瓜蒌子 +Gualouzi +TRICHOSANTHISSEMEN +本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟种子。秋季采摘成熟果实，剖开，取出种子，洗净，晒干。 +【性状】栝楼呈扁平椭圆形，长12～15mm，宽6～lOmm，厚约。表面浅棕色至棕褐包，平滑，沿边缘有1圈沟纹。顶端较尖，有种脐，基部钝圆或较狭。种皮坚硬；内种皮膜质，灰绿色，子时2，黄白色，富油性。气微，味淡。 +双边栝楼较大丽扁，长15～19mm，宽8～lOmm，厚约。表面棕褐色，沟纹明显而环边较宽。顶端平截。 +【鉴别】(1)本品粉末暗红棕色。种皮表皮细胞表面观呈类多角形或不规则形，平周壁具稍弯曲或平直的角质条纹。石细胞单个散在或数个成群，棕色，呈长条形、长圆形、类三角形或不规则形，壁波状弯曲或呈短分枝状。星状细胞淡棕色、淡绿色或几无色，呈不规则长方形或长圆形，壁弯曲，具数个短分枝或突起，枝端钝圆。螺纹导管直径20～40μm。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(60～90℃)lOml，超声处理10分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇对照品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，曼相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用石油醚(60～90℃)作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(93：7)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按3，29-=苯甲酰基栝楼仁三醇峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取3，29-=苯甲酰基栝楼仁三醇对照品适量，精密称定，加二氯甲烷制成每1ml含的溶液，即得（临用配制）。 +供试品溶液的制备取本品粗粉（40℃干燥6小时）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入二氯甲烷lOml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用二氯甲烷补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含3，29-=苯甲酰基栝楼仁三醇(C44H5805)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质和干瘪的种子，洗净，晒干。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +炒瓜蒌子 +Chaogualouzi +TRICHOSANTHISSEMENTOSTUM +本品为瓜蒌子的炮制加工品。 +【制法】取瓜蒌子，照炒法(附录ⅡD)，用文火炒至微鼓起，取出，放凉。 +【性状】本品呈扁平椭圆形，长12～15mm，宽6～lOmm，厚度约。表面浅褐色至棕褐色，平滑，偶有焦斑，沿边缘有l圈沟纹，顶端较尖，有种脐，基部钝圆或较狭。种皮坚硬；内种皮膜质，灰绿色，子叶2，黄白色，富油性。气略焦香，味淡。 +【鉴别】取本品粉末lg，置具塞锥形瓶中，加入石油醚(60～90℃)lOml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液及[含量测定]项下的对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中．在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水-(93：7)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按3，29-=苯甲酰基栝楼仁三醇峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇对照品适量，精密称定，加二氯甲烷制成每1ml含的溶液，即得（临用配制）。 +供试品溶液的制备取本品粗粉（40℃干燥6小时）约lg，精密称定，置50ml具塞锥形瓶中，精密加入二氯甲烷lOml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用二氯甲烷补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇(C44H5805)不得少于%。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +瓜蒌皮 +Gualoupi +TRICHOSANTHISPERICARPIUM +本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果皮。秋季采摘成熟果实，剖开，除去果瓤及种子，阴干。 +【性状】本品常切成2至数瓣，边缘向内卷曲，长6～12cm。外表面橙红色或橙黄色，皱缩，有的有残存果梗；内表面黄白色。质较脆，易折断。具焦糖气，味淡、微酸。 +【鉴别】取本品，在60℃烘干，粉碎，取粗粉2g，加乙醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取瓜蒌皮对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】洗净，稍晾，切丝，晒干。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。 +【用法与用量】6～lOg。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +冬瓜皮 +Dongguapi +BENINCASAEEXOCARPIUM +本品为葫芦科植物冬瓜Benincasahispida(Thunb.)Cogn.的干燥外层果皮。食用冬瓜时，洗净，削取外层果皮，晒干。 +【性状】本品为不规则的碎片，常向内卷曲，大小不一。外表面灰绿色或黄白色，被有白霜，有的较光滑不被白霜；内表面较粗糙，有的可见筋脉状维管束。体轻，质脆。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末淡棕黄色或黄绿色。果皮表皮细胞表面观类多角形，垂周壁平直；气孔不定式，副卫细胞5～7个。石细胞大多成群，呈类圆形或多角形，直径10～56Um，纹孔和孔沟明显。螺纹寻管多见，直径16～54μm。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过12.0%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切块或宽丝，干燥。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘，凉。归脾、小肠经。 +【功能与主治】利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +冬虫夏草 +Dongchongxiacao +CORDYCEPS +本品为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordycepssinensis(BerK.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。夏初子座出土、孢子未发散时挖取，晒至六七成千，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。 +【性状】本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕，长3～5cm，直径～；表面深黄色至黄棕色，有环纹20～30个，近头部的环纹较细；头部红棕色；足8对，中部4对较明显；质脆，易折断，断面略平坦，淡黄白色。子座细长圆柱形，长4～7cm，直径约；表面深棕色至棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨大；质柔韧，断面类白色。气微腥，味微苦。 +【含量测定】照高效液楣色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以磷酸盐缓冲液[取L磷酸二氢钠与L磷酸氢二钠，混合]一甲醇(85：15)为流动相；检测波长为260nm。理论板数按腺苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取腺苷对照品适量，精密称定，加90%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入90%甲醇lOml，密塞，摇匀，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用90%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含腺苷(C10H13N504)不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +冬凌草 +Donglingcao +RABDOSIAERUBESCENTISHERBA +本品为唇形科植物碎米桠Rabdosiarubescens(Hemsl.)Hara的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干。 +【性状】本品茎基部近圆形，上部方柱形，长30～70cm。表面红紫色，有柔毛；质硬而脆，断面淡黄色。叶对生，有柄；叶片皱缩或破碎，完整者展平后呈卵形或卵形菱状，长2～6cm，宽～3cm;先端锐尖或渐尖，基部宽楔形，急缩下延成假翅，边缘具粗锯齿；上表面棕绿色，下表面淡绿色，沿叶脉被疏柔毛。有时带花，聚伞状圆锥花序顶生，花小，花萼筒状钟形，5裂齿，花冠二唇形。气微香，味苦、甘。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：上表皮细胞呈多角形或不规则形；垂周壁波状弯曲。腺鳞头部圆形或扁圆形，4细胞。腺毛头部1～2细胞，柄单细胞。非腺毛1—5细胞，外壁具疣状突起。下表皮细胞呈不规则形，垂周壁波状弯睦。非腺毛、腺毛及腺鳞较多。气孔直轴式或不定式。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取冬凌革对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取冬凌草甲素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一GF254薄层板上，使成条带状，以二氯甲烷一乙醇丙酮(36：3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以30%硫酸乙醇溶液，在105℃加热约5分钟，分别在耳光和紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；紫外光灯(254nm)下，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水(55：45)为流动相；检测波长为239nm。理论板数按冬凌草甲素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取冬凌草甲素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，放置30分钟，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含冬凌草甲素(C20H2806)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段，干燥。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，瘾瘕痞块，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】30～60g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +冬葵果 +Dongkuiguo +MALVAEFRUCTUS +本品系蒙古族习用药材。为锦葵科植物冬葵MalvaoerticillataL的干燥成熟果实。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂履，阴干。 +【性状】本品呈扁球状盘形，直径4～7mm。外被膜质宿萼，宿萼钟状，黄绿色或黄棕色，有的微带紫色，先端5齿裂，裂片内卷，其外有条状披针形的小苞片3片。果梗细短。果实由分果瓣10～12枚组成，在圆锥形中轴周围排成1轮，分果类扁圆形，直径～。表面黄白色或黄棕色，具隆起的环向细脉纹。种子肾形，棕黄色或黑褐色。气微，味涩。 +【鉴别】(1)本品宿萼表面观：下表皮星状毛由2～8（多由4～8）细胞组成，单个细胞长50～1140μm，直径约75μm，壁稍厚；腺毛头部椭圆形，5～7细胞，直径25～38μm。上表皮单细胞非腺毛细长，弯曲或平直，长约至1190μm，壁薄或稍厚。上下表皮气孔均为不等式。叶肉薄壁细胞含草酸钙簇晶，直径6～25Um，棱角较尖。 +本品果皮横切面：外果皮为一层长方形表皮细胞，壁稍厚，外被角质层。中果皮由2～3层类圆形薄壁细胞和一层含草酸钙棱晶的细胞组成，薄壁组织中有大型黏液细胞散在。含晶细胞类圆形，壁厚且木化。中果皮与内果皮间有10余束纤维束，呈环状排列。内果皮为1列径向延长的石细胞，呈栅栏状，侧壁及内壁甚厚，木化。 +(2)取本品粉末2g，加水20ml，振摇15丹钟，滤过，滤液加活性炭lg，置水浴上加热15分钟，滤过，取滤液2ml，加碱性酒石酸铜试液4滴，置水浴上加热5分钟，生成棕红色沉淀；另取滤液2ml，加10%r萘酚乙醇溶液3滴，摇匀，沿管壁加硫酸，两液接界处显紫红色环。 +(3)取本品粉末lg，加70%乙醇加热回流2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇lOml使溶解，取上清液2ml，通过C18固相萃取小柱，用水5ml洗脱，收集洗脱液，作为供试品溶液。另取咖啡酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液20ul、对照品溶液4μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲醇一水一冰醋酸(3：2：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】对照品溶液的制备取咖啡酸对照品适量，精密称定，加无水甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、1ml、，2ml、、3ml、4ml，分别置25ml量瓶中，加无水乙醇补至，加%十二烷基硫酸钠2．Oml及%三氯化铁%铁氰化钾(1：混合溶液，混匀，在暗处放置5分钟，加L盐酸溶液至刻度，摇匀，在暗处放置20分钟，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在700nm波长测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粉末约，精密称定，置圆底烧瓶中，加70%乙醇50ml，加热回流提取2小时，滤过，用70%乙醇20ml分2次洗涤容器，洗液并入同一圆底烧瓶中，40℃减压回收溶剂至近于，加适量无水甲醇溶解，并转移至25ml量瓶中，用无水甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置lOml量瓶中，加无水甲醇至刻度，摇匀（避光备用）。精密量取 +，置25ml量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“加无水乙醇补至”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含咖啡酸的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总酚酸以咖啡酸(CgH804)计，不得少于%。 +【性味】甘、涩，凉。 +【功能与主治】清热利尿，消肿。用于尿闭，水肿，口渴；尿路感染。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置于燥处。 +玄参 +Xuanshen +SCROPHULARIAERADIX +本品为玄参科植物玄参ScrophuLarianingpoensisHemsl.的干燥根。冬季茎叶枯萎时采挖，除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半于，堆放3～6天，反复数次至于燥。 +【性状】本品呈类圆柱形，中间略粗或上粗下细，有的微弯曲，长6～20cm，直径1～3cm。表面灰黄色或灰褐色，有不规则的缴沟、横长皮孔样突起和稀疏的横裂纹和须根痕。质坚实，不易折断，断面黑色，微有光泽。气特异似焦糖，味甘、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：皮层较宽，石细胞单个散在或2～5个成群，多角形、类圆形或类方形，壁较厚，层纹明显。韧皮射线多裂隙。形成层成环。木质部射线宽广，亦多裂隙；导管少数，类多角形，直径约至113μm，伴有木纤维。薄壁细胞含核状物。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇25ml，浸泡1小时，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水25ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次30ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取玄参对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取哈巴俄苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(12：4：1)的下层溶液为展开剂，置用展开剂预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为210nm。理论板数按哈巴俄苷与哈巴苷峰计算均应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～103→1097→90 +10～2010→3390→67 +20～2533→5067→50 +25～3050→8050→20 +30～358020 +35～3780→320→97 +对照品溶液的制备取哈巴苷对照品、哈巴俄苷对照品适量，精密称定，加30%甲醇制成每Iml含哈巴苷60tLg、哈巴俄苷20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，浸泡1小时，超声处理（功率500W，频率40kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含哈巴苷(C15H24010)和哈巴俄苷(C24H30011)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残留根茎和杂质，洗净，润透，切薄片，干燥；或微泡，蒸透，稍晾，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的薄片。外表皮灰黄色或灰褐色。切面黑色，微有光泽，有的具裂隙。气特异似焦糖，味甘、微苦。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。 +【功能与主治】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘．骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～log。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +玄明粉 +Xuanmingfen +NATRIISULFASEXSICCATUS +本品为芒硝经风化干燥制得。主含硫酸钠(Na2SO4)。 +【性状】本品为白色粉末。气微，味咸。有引湿性。 +【鉴别】本品的水溶液显钠盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】铁盐与锌盐、镁盐照芒硝项下的方法检查，但取用量减半，应符合规定。 +重金属取本品，加稀醋酸2ml与适量的水溶解使成25ml，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之二十。 +砷盐取本品，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查(附录ⅨF)，含砷量不得过百万分之二十。 +【含量测定】取本品，置105℃干燥至恒重后，取约，精密称定，照芒硝[含量测定]项下的方法测定，即得。 +本品按干燥品计算，含硫酸钠(Na2SO4)不得少于%。 +【性味与归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤，痈肿，丹毒。 +【用法与用量】3～9g，溶入煎好的汤液中服用。外用适量。 +【注意】孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。 +【贮藏】密封，防潮。 +半枝莲 +Banzhilian +SCUTELLARIAEBARBATAEHERBA +本品为唇形科植物半枝莲ScutellariabarbataD．Don的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，洗净，晒干。 +【性状】本品长15～35cm，无毛或花轴上疏被毛。根纤细。茎丛生，较细，方柱形；表面暗紫色或棕绿色。叶对生，有短柄；叶片多皱缩，展平后呈三角状卵形或披针形，长～3cm，宽～lcm;先端钝，基部宽楔形，全缘或有少数不明显的钝齿；上表面暗绿色，下表面灰绿色。花单生于茎枝上部叶腋，花萼裂片钝或较圆；花冠二唇形，棕黄色或浅蓝紫色，长约，被毛。果实扁球形，浅棕色。气微，味微苦。 +【含量测定】总黄酮对照品溶液的制备取野黄芩苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、，分别置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀。以甲醇为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在335nm的波长处分别测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法精密量取[含量测定]项野黄芩苷项下经索氏提取并稀释至lOOml的甲醇溶液Iml，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，照标准曲线制备项下方法，自“以甲醇为空白”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中野黄芩苷的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以野黄芩昔(C21H18O12)计，不得少于%。 +野黄芩苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一醋酸(35：61：4)为流动相；检测波长为335nm。理论板数按野黄芩苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取野黄芩苷对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚(60～90℃)提取至无色，弃去醚液，药渣挥去石油醚，加甲醇继续提取至无色，转移至lOOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，精密量取25ml，蒸干，残渣用20%甲醇溶解，转移至25ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含野黄芩苷(C21H18O12)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎方柱形，中空，表面暗紫色或棕绿色。叶对生，多破碎，上表面暗绿色，下表面灰绿色。花萼下唇裂片钝或较圆；花冠唇形，棕黄色或浅蓝紫色，被毛。果实扁球形，浅棕色。气微，味微苦。 +【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀利尿。用于疔疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +半夏 +Banxia +PINELLIAERHIZOMA +本品为天南星科植物半夏PinelLiaternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。 +【性状】本品呈类球形，有的稍偏斜，直径l～。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。气微，味辛辣、麻舌而刺喉。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。淀粉粒甚多，单粒类圆形、半圆形或圆多角形，直径2～20μm，脐点裂缝状、入字状或星状；复粒由2～6分粒组成。草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，或随处散在，针晶长20～144μm。螺纹导管直径10～24μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，加热回流30分钟，滤过，滤液挥至，作为供试品溶液。另取精氨酸对照品、丙氨酸对照品、缬氨酸对照品、亮氨酸对照品，加70%甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5pl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸水(8:3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粉末lg，加乙醇lOml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至，作为供试品溶液。另取半夏对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5til，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯一丙酮一甲酸(30：6：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。侠试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】取本品粉末（过四号筛）约5g，精密称定，置锥形瓶中，加乙醇50ml，加热回流1小时，同上操作，再重复提取2次，放冷，滤过，合并滤液，蒸干，残渣精密加入氢氧化钠滴定液L)lOml，超声处理(功率500W，频率40kHz)30分钟，转移至50ml量瓶中，加新沸过的冷水至刻度，摇匀，精密量取25ml，照电位滴定法(附录ⅧA)测定，用 +盐酸滴定液L)滴定，并将滴定的结果用空白实验校正。每1ml氢氧化钠滴定液L)相当于的琥珀酸(C4H604)。 +本品按干燥品计算，含总酸以琥珀酸(C4H604)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】生半夏用时捣碎。 +【性味与归经】辛、温；有毒。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。 +【用法与用量】内服一般炮制后使用，3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用；生品内服宜慎。， +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +法半夏 +Fabanxia +PINELLIAERHIZOMAPRAEPARATUM +本品为半夏的炮制加工品。 +【制法】取半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。 +每lOOkg净半夏，用甘草15kg、生石灰lOkg。 +【性状】本品呈类球形或破碎成不规则颗粒状。表面淡黄白色、黄色或棕黄色。质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色，颗粒者质稍硬脆。气微，味淡略甘、微有麻舌感。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色至黄色。照半夏项下的[鉴别](1)项试验，显相同的结果。 +(2)取本品粉末2g，加盐酸2ml，三氯甲烷20ml，加热回流l小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇使溶解，作为供试品溶液。另取半夏对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取甘草次酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药树溶液各5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(30～60℃)-乙酸乙酯-丙酮-甲酸(30：6：5：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】燥湿化痰。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】同半夏。 +姜半夏 +Jiangbanxia +PINELLIAERHIZOMAPRAEPARATUMCUMZINGIBEREETALUMINE +本品为半夏的炮制加工品。 +【制法】取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥。 +每lOOkg净半夏，用生姜25kg、白矾。 +【性状】本品呈片状、不规则颗粒状成类球形。表面棕色至棕褐色。质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。气微香，味淡、微有麻舌感，嚼之略粘牙。 +【鉴别】(1)本品粉末黄褐色至黄棕色。薄壁细胞可见淡黄色糊化淀粉粒。草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中，或随处散在，针晶长20～144μm。螺纹导管直径10～24μm。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醚30ml使溶解，滤过，滤液挥干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取半夏对照药材5g、于姜对照药材，同法分别制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙酸乙酯一冰醋酸(10：7：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与半夏对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点；在与于姜对照药材色谱相应的位置上，显一个相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +白矾限量取本品粉末（过四号筛）约5g，精密称定，照清半夏自帆限量项下的方法测定。 +本品按干燥品计算，含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(S04)2·12H2O]计，不得过%。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】温中化痰，降逆止呕。用于痰饮呕吐，胃脘痞满。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +清半夏 +Qingbanxia +PINELLIAERHIZOMAPRAEPARATUMCUMALUMINE +本品为半夏的炮制加工品。 +【制法】取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。 +每lOOkg净半夏，用白矾20kg。 +【性状】本品呈椭圆形、类圆形或不规则的片。切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。质脆，易折断，断面略呈角质样。气微，味微涩、微有麻舌感。 +【鉴别】照半夏项下的[鉴别]试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +白矾限量取本品粉末（过四号筛）约5g，精密称定，置坩埚中，缓缓炽热，至完全炭化时，逐渐升高温度至450℃，灰化4小时，取出，放冷，在坩锅中小心加入稀盐酸约lOml，用表面皿覆盖坩锅，置水浴上加热10分钟，表面皿用热水5ml冲洗，洗液并入坩埚中，滤过，用水50ml分次洗涤坩埚及滤渣，合并滤液及洗液，加%甲基红乙醇溶液1滴，滴加氨试液至溶液显微黄色。加醋酸一醋酸铵缓冲液20ml，精密加乙二胺蹬醋酸二钠消定液L)25ml，煮沸3～5分钟，放冷，加二甲酚橙指示液Iml，用锌滴定液L)滴定至溶液自黄色转变为红色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml的乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)相当于的含水硫酸铝钾[KAl(S04)2·12H2O]。 +本品按干燥品计算，含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(S04)2·12H2O]计，不得过%。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】取本品粉末（过四号筛）约5g，精密称定，照半夏[含量测定]项下的方法测定。 +本品按干燥品计算，含总酸以琥珀酸(C4H604)计，不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】燥湿化痰。用于湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +母丁香 +Mudingxiang +CARYOPHΜLLIFRUCTUS +本品为桃金娘科植物丁香EugeniacaryophμllataThunb.的干燥近成熟果实。果将熟时采摘，哂干。 +【性状】本品呈卵圆形或长椭圆形，长～3cm，直径～lcm。表面黄棕色或褐棕色，有细皱纹；顶端有四个宿存萼片向内弯曲成钩状；基部有果梗痕；果皮与种仁可剥离，种仁由两片子叶合抱雨成，棕色或暗棕色，显油性，中央具一明显的纵沟；内有胚，呈细杆状。质较硬，难折断。气香，味麻辣。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。淀粉粒众多，单粒长卵形、类贝壳形、类圆形或不规则形，直径14～35μm。纤维较多，成束或单个散在，淡黄棕色，多呈长梭形，直径9～41μm。石细胞单个散在或数个成群，淡黄棕色，呈长条形、类三角形或不规则形，偶有分枝状，直径14～88μm，层纹较密，孔沟明显。草酸钙簇晶存在于薄壁细胞中，直径7～43μm。偶见草酸钙小方晶。油室多破碎。 +(2)取本品粉末，加乙醚5ml，振摇数分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取母丁香对照药材，同法制成对照药材溶液。再取丁香酚对照品，加乙醚制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(65：40)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按丁香酚峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取丁香酚对照品适量，精密称定，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置25ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，浸泡24小时，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含丁香酚(C10H1202)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，用时捣碎。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 +【功能与主治】温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。 +【用法与用量】1～3g。内服或研末外敷。 +【注意】不宜与郁金同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +丝瓜络 +Sigualuo +LUFFAEFRUCTUSRETINERVUS +本品为葫芦科植物丝瓜Luffacμlindrica(L.)Roem.的干燥成熟果实的维管束。夏、秋二季果实成熟、果皮变黄、内部于枯时采摘，除去外皮和果肉，洗净，晒干，除去种子。 +【性状】本品为丝状维管束交织而成，多呈长棱形或长圆筒形，略弯曲，长30～70cm，直径7～lOcm。表面淡黄白色。体轻，质韧，有弹性，不能折断。横切霹可见子房3室，呈空洞状。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末灰白色。木纤维单个散在或成束，细长，稍弯曲，末端斜尖，有分叉或呈短分枝，直径7～39μm，壁薄。螺纹导管和网纹导管直径8～28μm。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去残留种子及外皮，切段。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘，平，归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。 +【用法与用量】5～12g。 +【贮藏】置于燥处。 +老鹳草 +Laoguancao +ERODIIHERBAGERANIIHERBA +本品为栊牛儿苗科植物栊牛儿苗Erodium.stephania-numWilld.、老鹳草GeraniumwilordiiMaxim.或野老鹳草Geraniumcarolinianum,I。．的干燥地上部分，前者习称“长嘴老鹳草”，后两者习称“短嘴老鹳草”，夏、秋二季果实近成熟时采割，捆成把，晒干。 +【性状】长嘴老鹳草茎长30～50cm，直径～，多分枝，节膨大。表面灰绿色或带紫色，有纵沟纹和稀疏茸毛。质脆，断面黄白色，有的中空。叶对生，具纲长叶柄；叶片卷曲皱缩，质脆易碎，完整者为二回羽状深裂，裂片披针线形。果实长圆形，长～lcm。宿存花柱长～4cm，形似鹳喙，有的裂成5瓣，呈螺旋形卷曲。气微，味淡。 +短嘴老鹳草茎较细，略短。叶片圆形，3或5深裂，裂片较宽，边缘具缺刻。果实球形，长～。花柱长1～，有的5裂向上卷曲呈伞形。野老鹳草叶片拳状5～7深裂，裂片条形，每裂片又3～5深裂。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残根及杂质，略洗，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎表面灰绿色或带紫色，节膨大。切面黄白色，有时中空。叶对生，卷曲皱缩，灰褐色，具细长叶柄。果实长圆形或球形，宿存花柱形似鹳喙。气微，味淡。 +【检查】（除杂质外）同药材。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +地龙 +Dilong +PHERETIMA +本品为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretimaaspergillum、通俗环毛蚓Pheretim,avuLgarisChen、威廉环毛蚓Pheretimaguillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓PheretimapectiniferaMichaelsen的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习稼“沪地龙”。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏和泥沙，洗净，晒干或低温干燥。 +【性状】广地龙呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第18环节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数环绕的浅皮褶，内侧剐毛圈隆起，前面两边有横排（一排或二排）小乳突，每边10～20个不等。受精囊孔2对，位于7/8至8/9环节间一椭圆形突起上，约占节周5／11。体轻，略璺革质，不易折断。气腥，味微咸。 +沪地龙长8～15cm，宽～。全体具环节，背部棕褐色至黄褐色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，较光亮。第18环节有一对雄生殖孔。通俗环毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜状或阴茎状；威廉环毛蚓的雄交配腔孔呈纵向裂缝状；栉盲环毛蚓的雄生殖孔内侧有1或多个小乳突。受精囊孔3对，在6/7至8/9环节间。 +【鉴别】(1)本品粉末淡灰色或灰黄色。斜纹肌纤维无色或淡棕色，肌纤维散在或相互绞结成片状，多稍弯曲，直径4～26μm，边缘常不平整。表皮细胞呈棕黄色，细胞界限 +不明显，布有暗棕色的色素颗粒。刚毛少见，常碎断散在，淡棕色或黄棕色，直径24～32μm，先端多钝圆，有的表面可见纵裂纹。 +(2)取本品粉末lg，加水lOml，加热至沸，放冷，离心，取上清液作为供试品溶液。另取赖氨酸对照品、亮氨酸对照品、缬氨酸对照品，加水制成每1ml各含1mg、1mg和的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述四种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(4：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粉末lg，加三氯甲烷20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取地龙对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-丙酮(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过6%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +重金属取本品，依法检查（附录ⅨE第二法），含重金属不得过百万分之三十。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 +【功能与主治】清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置遁风干燥处，防霉，防蛀。 +地枫皮 +Difengpi +ILLICIICORTEX +本品为木兰科植物地枫皮Illiciumdifengpi的干燥树皮。春、秋二季剥取，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈卷筒状或槽状，长5～15cm，直径1～4cm，厚～。外表面灰棕色至深棕色，有的可见灰白色地衣斑，粗皮易剥离或脱落，脱落处棕红色。内表面棕色或棕红色，具明显的细纵皱纹。质松脆，易折断，断面颗粒状。气微香，味微涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列细胞，其内壁较厚，含红棕色物。皮层散有石细胞群，其间嵌有少数纤维束；有分泌细胞分布。韧皮射线细胞1列；亦有分泌细胞，较皮层处为小。薄壁细胞含红棕色物和淀粉粒。 +(2)取本品粗粉2g，加三氯甲烷5ml，振摇，浸渍30分钟，滤过。取滤液点于滤纸上，干后置紫外光灯(254nm)下观察，显猩红色至淡猩红色荧光。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，打碎，干燥。 +【性味与归经】微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +地肤子 +Difuzi +KOCHIAEFRUCTUS +本品为藜科植物地肤Kochiascoparia(L.)Schrad.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实，除去杂质。 +【性状】本品呈扁球状五角星形，直径1～3mm。外被宿存花被，表面灰绿色或浅棕色，周围具膜质小翅5枚，背面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹5～lO条；剥离花被，可见膜质果皮，半透明。种子扁卵形，长约Imm，黑色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。花被表皮细胞多角形，气孔不定式，薄壁细胞中含草酸钙簇晶。果皮细胞呈类长方形或多边形，壁薄，波状弯曲，含众多草酸钙小方晶。种皮细胞棕褐色，呈多角形或类方形，多皱缩。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取地肤子皂苷Ic对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色 +谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5耻l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(16：9：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一冰醋酸(85：15：为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按地肤子皂苷Ic峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取地肤子皂苷IC对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl，20μl，供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，以外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含地肤子皂苷Ic(C41H64013)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +地骨皮 +Digupi +LYCIICORTEX +本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞LyciumbarbarumL．的干燥根皮。春初或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。 +【性状】本品呈筒状或槽状，长3～lOcm，宽～，厚～。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。气微，味微甘而后苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为4～10余列细胞，其外有较厚的落皮层。韧皮射线大多宽1列细胞；纤维单个散在或2至数个成束。薄壁细胞含草酸钙砂晶，并含多数淀粉粒。 +(2)取本品粉末．加甲醇15ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取地骨皮对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮一甲酸(10：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过l1．o%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +地黄 +Dihuang +REHMANNIAERADIX +本品为玄参科植物地黄Rehm,anniaglutinosaLibosch.的新鲜或干燥块根。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。 +【性状】鲜地黄呈纺锤形或条状，长8～24cm，直径2～9cm。外皮薄．表面浅红黄色，具弯曲的纵皱纹、芽痕、横长皮7L样突起及不规则疤痕。肉质，易断，断面皮部淡黄白色，可见橘红色油点，木部黄白色，导管呈放射状排列。气微，味微甜、微苦。 +生地黄多呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，有的细小，长条状，稍扁而扭曲，长6～12cm，直径2～6cm。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。栓内层薄壁细胞排列疏松；散有较多分泌细胞，含橙黄色油滴；偶有石细胞。韧皮部较宽，分泌细胞较少。形成层成环。木质部射线宽广；导管稀疏，排列成放射状。 +生地黄粉末深棕色。木栓细胞淡棕色。薄壁细胞类圆形，内含类圆形核状物。分泌细胞形状与一般薄壁细胞相似，内含橙黄色或橙红色油滴状物。具缘纹孔导管和网纹导管直径约至92μm。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇20ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取梓醇对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点、于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(14：6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粉末lg，加80%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次lOml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸(16：：2)为展开剂，展开，取出，晾干，用%的2，2-苯基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸板，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分生地黄不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】梓醇照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(1：99)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按梓醇峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取梓醇对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品（生地黄）切成约5mm的小块，经80℃减压于燥24小时后，磨成粗粉，取约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流提取小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，浓缩至近干，残渣用流动相溶解，转移至lOml量瓶中，并用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +生地黄按干燥品计算，含梓醇(C15H22010)不得少于%。 +毛蕊花糖苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%醋酸溶液(16：84)为流动相；检浏波长为334nm。理论板数按毛蕊花糖苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备精密量取[含量测定]项梓醇项下续滤液20ml，减压回收溶剂近干，残渣用流动相溶解，转移至5ml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +生地黄按干燥品计算，含毛蕊花糖苷(C29H36015)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，闷润，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则的厚片。外表皮棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。切面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】鲜地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。 +生地黄甘，寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】鲜地黄清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。 +生地黄清热凉血，养阴生津。用于热人营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸蒡热，内热消渴。 +【用法与用量】鲜地黄12～30g。 +生地黄10～15g。 +【贮藏】鲜地黄埋在沙土中，防冻；生地黄置通风干燥处，防霉，防蛀。 +熟地黄 +Shudihuang +REHMANNIAERADIXPRAEPARATA +本品为生地黄的炮制加工品。 +【制法】(1)取生地黄，照酒炖法（附录ⅡD）炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得。 +每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。 +(2)取生地黄，照蒸法(附录ⅡD)蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥，即得。 +【性状】本品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。 +【鉴别】取本品粉末lg，加80%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取4次，每次lOml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸(16：：2)为展开剂，展开，取出，晾干，用%的2，2-二苯基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸渍，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色斑点。 +【检查】【浸出物】同地黄。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%醋酸溶液(16：84)为流动相；检测波长为334nm。理论板数按毛蕊花糖苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液制备取毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含lOμl的溶液，即得。 +供试品溶液制备取本品最粗粉约2g，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入甲醇lOOml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液50ml，减压回收溶剂近干，残渣用流动相溶解，转移至10μl量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含毛蕊花糖苷(C29H36015)不得少于%。 +【性味与归经】甘，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，颏发早白。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +地榆 +Diyu +SANGUISORBAERADIX +本品为蔷薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL.或长叶地榆SanguisorbaofficinalisetLi的干燥根。后者习称“绵地榆”。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。 +【性状】地榆本品呈不规则纺锤形或圆柱形，稍弯曲，长5～25cm，直径～2cm。表面灰褐色至暗棕色，粗糙，有纵纹。质硬，断面较平坦，粉红色或淡黄色，木部略呈放射状排列。气微，味微苦涩。 +绵地榆本品呈长圆柱形，稍弯曲，着生于短粗的根茎上；表面红棕色或棕紫色，有细纵纹。质坚韧，断面黄棕色或红棕色，皮部有多数黄白色或黄棕色绵状纤维。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品根横切面：地榆木栓层为数列棕色细胞。栓内层细胞长圆形。韧皮部有裂隙。形成层环明显。木质部导管径向排列，纤维非木化，初生木质部明显。薄壁细胞内含多数草酸钙簇晶、细小方晶及淀粉粒。 +绵地榆栓内层内侧与韧皮部有众多的单个或成束的纤维，韧皮射线明显；木履部纤维少。 +地榆粉末灰黄色至土黄色。草酸钙簇晶众多，棱角较钝，直径18～65μm。淀粉粒众多，多单粒，长11～25μm，直径3～9μm，类圆形、广卵形或不规则形，脐点多为裂缝状，层纹不明显。木栓细胞黄棕色，长方形，有的胞腔内含黄棕色块状物或油滴状物。导管多为网纹导管和具缘纹孔导管，直径13～60μm。纤维较少，单个数在或成束，细长，直径5～9μm，非木化，孔沟不明显。草酸钙方晶直径5～20μm。 +绵地榆粉末红棕色。韧皮纤维众多，单个散在或成束，壁厚，直径7～26μm，较长，非木化。 +(2)取本品粉末2g，加10%盐酸的50%甲醇溶液，加热回流2小时，放冷，滤过，滤液用盐酸饱和的乙醚振摇提取2次，每次25ml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯（用水饱和）-乙酸乙酯-甲酸(6：3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置土，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】鞣质取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，照鞣质含量测定法(附录XB)测定，在“不被吸附的多酚”测定中，同时作空白试验校正，计算，即得。 +按干燥品计算，不得少于%。 +没食子酸照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(5：95)为流动相；检测波长为272nm。理论板数按没食子酸峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取没食子酸对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加10%盐酸溶液lOml，加热回流3小时，放冷，滤过，滤液置lOOml量瓶中，用水适量分数次洗涤容器和残渣，洗液滤入同一量瓶中，加水至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液号供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含没食子酸(C7H6O5)不得少于%。 +饮片 +【炮制】地榆除去杂质；未切片者，洗净，除去残茎，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的类圆形片或斜切片。外表皮灰褐色至深褐色。切面较平坦，粉红色、淡黄色或黄棕色，木部略呈放射状排列；或皮部有多数黄棕色绵状纤维。气微，味微苦涩。 +【检查】水分同药材，不得过12.0%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分、酸不溶性灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +地榆炭取净地榆片，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色、内部棕褐色。 +本品形如地榆片，表面焦黑色，内部棕褐色。具焦香气，味微苦涩。 +【鉴别】(2)同药材。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【含量测定】同药材，鞣质不得少于%；没食子酸不得少于%。 +【性味与归经】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，研末涂敷患处。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +地锦草 +Dijincao +EUPHORBIAEHUMIFUSAEHERBA +本品为大戟科植物地锦EuphorbiahumiusaWilld.或斑地锦EuphorbiamacuLataL.的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】地锦常皱缩卷随，根细小。茎细，呈叉状分枝，表面带紫红色，光滑无毛或疏生白色细桑毛；质脆，易折断，断面黄白色，中空。单叶对生，具淡红色短柄或几无柄；叶片多皱缩或已脱落，展平后呈长椭圆形，长5～lOmm，宽4～6mm；绿色或带紫红色，通常无毛或疏生细柔毛；先端钝圆，基部偏斜，边缘具小锯齿或呈微波状。杯状聚伞花序腋生，细小。蒴果三棱状球形，表面光滑。种子细小，卵形，褐色。气微，味微涩。 +斑地锦叶上表面具红斑。蒴果被稀疏白色短柔毛。 +【鉴别】(1)本品粉末绿褐色。叶表皮细胞外壁呈乳头状突起。叶肉组织中，细脉末端周围的细胞放射状排列。非腺毛3～8细胞，直径约14μm，多碎断。 +(2)取本品粉末lg，加80%甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水一乙醚(1：1)混合溶液60ml使溶解，静置分层，弃去乙醚液，水液加乙醚提取2次，每次20ml，弃去乙醚液，水液加盐酸5ml，置水浴中水解1小时，取出，迅速冷却，用乙醚提取2次，每次20ml，合并乙醚液，用水30ml洗涤，弃去水液，乙醚液挥干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取槲皮素对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇50ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀．滤过，精密量取续滤液20ml，精密加入25%盐酸溶液7ml，置85℃水浴中水解30分钟，取出，迅速冷却，转移至50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H1007)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分酸不溶性灰分）同药材。 +【性味与归经】辛，平。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。 +【用法与用量】9～20g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +芒硝 +Mangxiao +NATRIISULFAS +本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(Na2SO4· +10H2O)。 +【性状】本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，味咸。 +【鉴别】本品的水溶液显钠盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】铁盐与锌盐取本品5g，加水20ml溶解后，加硝酸2滴，煮沸5分钟，滴加氢氧化钠试液中和，加稀盐酸1ml、亚铁氰化钾试液1ml与适量的水使成50ml，摇匀，放置10分钟，不得发生浑浊或显蓝色。 +镁盐取本品2g，加水20ml溶解后，加氨试液与磷酸氢二钠试液各1ml，5分钟内不得发生浑浊。 +干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量应为%～%(附录ⅨG)。 +重金属取本品，加稀醋酸试液2ml与适量的水溶解使成25ml，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之十。 +砷盐取本品，加水23ml溶解后，加盐酸5ml，依法检查（附录ⅨF），含砷量不得过百万分之十。 +【含量测定】取本品约，精密称定，加水200ml溶解后，加盐酸Iml，煮沸，不断搅拌，并缓缓加入热氯化钡试液(约20ml)，至不再生成沉淀，置水浴上加热30分钟，静置1小时，用无灰滤纸或称定重量的古氏坩埚滤过，沉淀用水分次洗涤，至洗液不再显氯化物的反应，于燥，并炽灼至恒重，精密称定，与相乘，即得供试品中含有硫酸钠(Na2SO4)的重量。 +本品按干燥品计算，含硫酸钠(Na2SO4)不得少于%。 +【性味与归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 +【用法与用量】6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用。外用适量。 +【注意】孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。 +【贮藏】密闭，在30℃以下保存，防风化。 +亚乎奴（锡生藤） +Yahunu +CISSAMPELOTISHERBA +本品系傣族习用药材。为防己科植物锡生藤CissampelospareiraDC.)Forman的干燥全株。春、夏二季采挖，除去泥沙，硒于。 +【性状】本品根呈扁圆柱形，多弯曲，长短不一，直径约lcm。表面棕褐色或暗褐色，有皱纹及支根痕；断面枯木状。匍匐茎圆柱形，节略膨大，常有根痕或细根；表面棕褐色，节间有扭旋的纵沟纹；易折断，折断时有粉尘飞扬，断面具放射状纹理。缠绕茎纤细，有分枝，表面被黄棕色绒毛。叶互生，有柄，微盾状着生；叶片乡皱缩，展平后呈心状扁圆形，先端微凹，具小突尖，上表面疏被白色柔毛，下表面密被褐黄色绒毛。气微，味苦、微甜。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色。淀粉粒甚多，单粒圆形、半圆形或多角形，直径2～21μm，脐点点状或裂缝状；复粒由2～4分粒组成。石细胞多，淡黄色，类方形、椭圆形或多角形，直径30～65μm；另有类梭形，长80～180μm。具缘纹孔导管直径24～140μm。纤维细长，可至lOOOμm，直径约24μm，壁厚，木化。草酸钙方晶较少，极细小。非腺毛1～5细胞，长220～1260μm。 +(2)取本品粉末5g，加乙醇40ml，浸泡2小时，滤过，取滤液20ml，蒸干，残渣用稀醋酸溶解后，加水适量，加氨试液使成碱性，用三氯甲烷适量振摇提取，分取三氯甲烷液，再加稀醋酸适量振摇提取，分取醋酸液2ml，加碘化汞钾试液2滴，生成红棕色沉淀；另取醋酸液2ml，加碘化铋钾试液2滴，生成红棕色沉淀。 +【性味】甘、苦，温。 +【功能与主治】消肿止痛，止血，生肌。用于外伤肿痛，创伤出血。 +【用法与用量】外伤肿痛，干粉适量加酒或蛋清调敷患处。创伤出血，干粉适量外敷，一日1次。 +【贮藏】置干燥处。 +亚麻子 +Yamazi +LINISEMEN +本品为亚麻科植物亚麻LinumusitatissimumL的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。 +【性状】本品呈扁平卵圆形，一端钝圆，另端尖而略偏斜，长4～6mm，宽2～3mm。表面红棕色或灰褐色，平滑有光泽，种脐位于尖端的凹人处；种脊浅棕色，位于一侧边缘。种皮薄，胚乳棕色，薄膜状；子叶2，黄白色，富油性。气微，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】(1)取本品少量，加温水浸泡后，表皮黏液层膨胀而成一透明黏液膜，包围整个种子。 +(2)本品横切面：表皮细胞较大，类长方形，壁含黏液质，遇水膨胀显层纹，外面有角质层。下皮为1～5列薄壁细胞，壁稍厚。纤维层为1列排列紧密的纤维细胞，略径向延长，直径3～5μm，壁厚，木化，胞腔较窄，层纹隐约可见。颓废层细胞不明显。色素层为一层扁平薄壁细胞，内含棕红色物质。胚乳及子叶细胞多角形，内含脂肪油及糊粉粒。糊粉粒直径7～14μm，含拟晶体及拟球体1～2个。 +(3)取本品粉末，置试管中，加水少许，试管中悬挂一条浸有10%碳酸钠溶液的三硝基苯酚试纸，塞紧（试纸勿接触粉末和管壁），置热水浴中3～5分钟，试纸显砖红色。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验聚乙二醇20000(PEG-20M)毛细管柱(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)；柱温：190℃；检测器温度为250℃，进样口温度为250℃；分流比为25：1。理论板数按a-亚麻酸甲酯峰计算应不低于20000。 +对照品溶液的制备取亚油酸对照品、a-亚麻酸对照品各150mg，精密称定，置锥形瓶中，分别加入10%三氟化硼的甲醇溶液1ml，置60℃水浴中加热15分钟，取出，放冷。各精密加入正辛烷lOml，充分振摇，再加饱和氯化钠溶液15ml。分别精密吸取亚油酸正辛烷和旷亚麻酸正辛烷液1ml，置5ml量瓶中，加正辛烷稀释至刻度，摇匀，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉碎（过二号筛）约30g，精密称定，置锥形瓶中，加入石油醚(60～90℃)200ml，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，滤过，滤渣再用石油醚(60～90℃)150ml，重复处理1次，合并滤液，减压回收溶剂得脂肪油。取脂肪油70mg．精密称定，置锥形瓶中，加入l。氢氧化钾的甲醇溶液1ml，置60℃水浴中加热30分钟，取出，放冷，再加入10%三氟化硼的甲醇溶液1ml，置60℃水浴中加热15分钟，取出，放冷。精密加入正辛烷5ml，充分振摇，加饱和氯化钠溶液20ml，取正辛烷液，滤过，取续滤液，即得（4小时内测定）。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含亚油酸(C18H3202)和a-亚麻酸(C18H3002)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，生用捣碎或炒研。 +【性味与归经】甘，平。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】大便滑泻者禁用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +西瓜霜 +Xiguashuang +MIRABILITUMPRAEPARATUM +本品为葫芦科植物西瓜CitruILuslanatus(Thunb.)Nakai的成熟新鲜果实与皮硝经加工制成。 +【性状】本品为类白色至黄白色的结晶性粉末。气微、味咸。 +【鉴别】(1)本品的水浴液显钠盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +(2)取本品2g，加6mol/l，盐酸溶液15ml，置沸水浴中加热回流2小时，放冷，滤过，滤液蒸干，用70%乙醇20ml分次洗涤残渣及析出的结晶，搅拌，滤过，合并滤液，蒸干，残渣用水20ml使溶解，加在732型强酸性阳离子交换树脂柱(内径为～2cm，柱长为8cm)上，用水200ml洗脱，弃去水液，再用氨溶液(浓氨溶液lOml→lOOml)lOOml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加70%乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取谷氨酸对照品、苯丙氨酸对照品，加70%乙醇制成每1ml各含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】重金属取本品1．Og，依法检查（附录ⅨE第二法），含重金属不得过百万分之十。 +砷盐取本品，加水23ml溶解，加盐酸5ml，依法检查（附录ⅨF第一法），含砷量不得过百万分之十。 +【含量测定】取本品，精密称定，加水150ml，振摇10分钟，滤过，沉淀用水50ml分3次洗涤，滤过，合并滤液，加盐酸Iml，煮沸，不断搅拌，并缓缓加入热氯化钡试液(约20ml)，至不再生成沉淀，置水浴上加热30分钟，静置1小时，用无灰滤纸或称定重量的古氏坩埚滤过，沉淀用水分次洗涤，至洗液不再显氯化物的反应，干燥，并炽灼至恒重，精密称定，与相乘，即得供试品中含有硫酸钠(Na2S04)的重量。 +本品按干燥品计算，含硫酸钠(Na2S04)不得少于%。 +【性味与归经】咸，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，曰疮。 +【用法与用量】～。外用适量，研末吹敷患处。 +【贮藏】密封，置干燥处。 +西红花 +Xihonghua +CROCISTIGMA +本品为鸢尾科植物番红花CrocussativusL的干燥柱头。 +【性状】本品呈线形，三分枝，长约3cm。暗红色，上部较宽而略扁平，顶端边缘显不整齐的齿状，内侧有一短裂隙，下端有时残留一小段黄色花柱。体轻，质松软，无油润光泽，干燥后质脆易断。气特异，微有刺激性，味微蕾。 +【鉴别】(1)本品粉末橙红色。表皮细胞表面观长条形，壁薄，微弯曲，有的外壁凸出呈乳头状或绒毛状，表面隐约可见纤细纹理。柱头顶端表皮细胞绒毛状，直径26～56μm，表面有稀疏纹理。草酸钙结晶聚集于薄壁细胞中，呈颗粒状、圆簇状、梭形或类方形，直径2～14μm。 +(2)取本品浸水中，可见橙黄色成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，无沉淀。柱头呈喇叭状，有短缝；在短时间内，用针拨之不破碎。 +(3)取本品少量，置白瓷板上，加硫酸1滴，酸液显蓝色经紫色缓缓变为红褐色或棕色。 +(4)取吸光度项下的溶液，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在458nm的波长处测定吸光度，458nm与432nm波长处的吸光度的比值应为～。 +(5)取本品粉末20mg，加甲醇1ml，超声处理10分钟，放置使澄清，取上清液作为供试品溶液。另取西红花对照药材20mg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯甲醇一水(100：：为展开剂，展开，取出，晾干，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑蠃（避光操作）。 +【检查】干燥失重取本品2g，精密称定，在105℃干燥6小时，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +吸光度取本品，置硅胶干燥器中，减压干燥24小时，研成细粉，精密称取30mg，置索氏提取器中，加甲醇70ml，加热回流至提取液无色，放冷，提取液移至lOOml量瓶中（必要时滤过），用甲醇分次洗涤提取器，洗液并人同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀。精密量取5ml，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，照紫外一可见分光光度法（附录VA），在432nm的波长处测定吸光度，不得低于。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用30%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水(45：55)为流动相；检测波长为440nm。理论板数按西红花苷-I峰计算应不低于3500。 +对照品溶液的制备取西红花昔-I对照品、西红花苷-Ⅱ对照品适量，精密称定，加稀乙醇分别制成每Iml含30μg和12μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（道三号筛）约lOmg，精密称定，置50ml棕色量瓶中，加稀乙醇适量，置冰浴中超声处理20分钟，放至室温，加稀乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含西红花苷-I(C44H64024)和西红花苷-Ⅱ(C38H54019)的总量不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝经。 +【功能与主治】活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭瘕瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。 +【用法与用量】1～3g，煎服或沸水泡服。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风阴凉干燥处，避光，密闭。 +西青果 +Xiqingguo +CHEBULAEFRUCTUSIMMATURUS +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebuZaRetz.的干燥幼果。 +【性状】本品呈长卵形，略扁，长～3cm，直径～。表面黑褐色，具有明显的纵皱纹，一端较大，另一端略小，钝尖，下部有果梗痕。质坚硬。断面褐色，有胶质样光泽，果核不明显，常有空心，小者黑褐色，无空心。气微，味苦涩，微甘。 +【鉴别】取本品（去核）粉末，加无水乙酵30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇5ml溶解，加在中性氧化铝柱(100～200目，5g，内径为2cm)上，用稀乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用水5ml溶解后通过C18固相萃取小柱，以30%甲醇lOml洗脱，弃去30%甲醇溶液，再用甲醇lOml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取西青果对照药材（去核），同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-冰醋酸-水(12：10：o．4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(360nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【性味与归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热生津，解毒。用于阴虚白喉。 +【用法与用量】～3g。 +西河柳 +Xiheliu +TAMARICISCACUMEN +本品为柽柳科植物柽柳TamarixchinensisLour.的干燥细嫩枝叶。夏季花未开时采收，阴干。 +【性状】本品茎枝呈细圆柱形，直径～。表面灰绿色，有多数互生的鳞片状小叶。质脆，易折断。稍粗的枝表面红褐色，叶片常脱落而残留突起的叶基，断面黄白色，中心有髓。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色。叶表皮细胞横断面观类方形，外壁增厚并呈乳头状突起。不定式气孔下陷。硫酸钙结晶众多，大多聚集呈簇状，有的棱角明显。纤维多成束，壁稍厚，木化，表面平滑或有刺状突起；有的周围细胞含有硫酸钙结晶，形成晶纤维。可见螺纹导管和具缘纹孔导管。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇25ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取西河柳对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇-丙酮-甲酸-水(10：6：：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性漫出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去老枝及杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈圆柱形的段。表面灰绿色或红褐色，叶片常脱落而残留突起的叶基。切面黄白色，中心有髓。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、辛，平。归心、肺、胃经。 +【功能与主治】发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，煎汤擦洗。 +【贮藏】置干燥处。 +西洋参 +Xiyangshen +PANACISQUINQUEFOLIIRADIX +本品为五加科植物西洋参foliumL．的干燥根。均系栽培品，秋季采挖，洗净，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈纺锤形、圆柱形或圆锥形，长3～12cm，直径～2cm。表面浅黄褐色或黄白色，可见横向环纹和线形皮孔状突起，并有细密浅纵皱纹和须根痕。主根中下部有一至数条侧根，多已折断。有的上端有根茎（芦头），环节明显，茎痕（芦碗）圆形或半圆形，具不定根（芋）或已折断。体重，质坚实，不易折断，断面平坦，浅黄白色，略显粉性，皮部可见黄棕色点状树脂道，形成层环纹棕黄色，木部略呈放射状纹理。气徽而特异，味微苦、甘。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇25ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，加水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次25ml，合并正丁醇提取液，用水洗涤2次，每次lOml，分取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇4ml使溶解，作为供试品溶液。另取西洋参对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取拟人参皂苷F11对照品、人参皂苷Rb1对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rg1对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述六种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(15：40：22：10)5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过5.0%(附录ⅨK)。 +人参取人参对照药材lg，照[鉴别]项下对照药材溶液制备的方法制成对照药材溶液。熙薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[鉴别]项下的供试品溶液和上述对照药材溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(13：7：2)5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，不得显与对照药材完全相一致的斑点。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法(附录XA)测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm；柱温40℃。理论板数按人参皂苷Rb]峰计算应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～2519→2081→80 +25～6020→4080→60 +60～9040→5560→45 +90～10055→6045→40 +对照品溶液的制备取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rb1对照品适星，精密称定，加甲醇制成每1ml各含人参皂苷、人参皂昔、人参皂苷Rbl1mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入水饱和的正丁醇50ml，称定重量，置水浴中加热回流提取小时，放冷，再称定重量，用水饱和正丁醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，置蒸发皿中，蒸干，残渣加50%甲醇适量使溶解，转移至lOml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含人参皂苷Rgl(C42H72014)、人参皂苷Re(C48H82O8)和人参皂苷Rbl(C54H92023)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】去芦，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。 +本品呈长圆形或类圆形薄片。外表皮浅黄褐色。切面淡黄白至黄白色，形成层环棕黄色，皮部有黄棕色点状树脂道，近形成层环处较多而明显，木部略呈放射状纹理。气微而特异，味微苦、甘。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。 +【功能与主治】补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。 +【用法与用量】3～6g，另煎兑服。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，密闭，防蛀。 +百合 +Baihe +LILIIBULBUS +本品为百合科植物卷丹Liliumlancifolium,Thunb.、百合LiliumbrowniiF．E．Brownvar.viridulumBaker或细叶百合LiliumpumilumDC.的干燥肉质鳞叶。秋季采挖，洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥。 +【性状】本品呈长椭圆形，长2～5cm，宽1～2cm，中部厚～4mm。表面类白色、淡棕黄色或微带紫色，有数条纵直平行的白色维管束。顶端稍尖，基部较宽，边缘薄，微波状，略向内弯曲。质硬而脆，断面较平坦，角质样。气微，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇lOml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取百合对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药树色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于18．o%。 +饮片 +【炮制】百合除去杂质。 +蜜百合取净百合，照蜜炙法（附录ⅡD)炒至不粘手。 +每lOOkg百合，用炼蜜5kg。 +【性味与归经】甘，寒。归心、肺经。 +【功能与主治】养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咳血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +百部 +Baibu +STEMONAERADIX +本品为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)Miq．、蔓生百部StemonajaPonica(Bl.)Miq.或对叶百部StemonatuberosaLour.的干燥块根。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干。 +【性状】直立百部呈纺锤形，上端较细长，皱缩弯曲，长5～12cm，直径～lcm。表面黄白色或淡棕黄色，有不规则深纵沟，间或有横皱纹。质脆，易折断，断面平坦，角质样，淡黄棕色或黄白色，皮部较宽，中柱扁缩。气微，味甘、苦。 +蔓生百部两端稍狭细，表面多不规则皱褶和横皱纹。 +对叶百部呈长纺锤形或长条形，长8～24cm，直径～2cm。表面浅黄棕色至灰棕色，具浅纵皱纹或不规则纵槽。质坚实，断面黄白色至暗棕色，中柱较大，髓部类白色。 +【鉴别】(1)本品横切面：直立百部根被为3～4列细胞，壁木栓化及木化，具致密的细条纹。皮层较宽。中柱韧皮部束与木质部束各19～27个，间隔排列，韧皮部束内侧有少数非木化纤维；木质部束导管2～5个，并有木纤维和管胞，导管类多角形，径向直径约至48μm，偶有导管深入至髓部。髓部散有少数细小纤维。 +蔓生百部根被为3～6列细胞。韧皮部纤维木化。导管径向直径约至184rum，通常深入至髓部，与外侧导管束作2～3轮排列。 +对叶百部根被为3列细胞，细胞壁无细条纹，其最内层细胞的内壁特厚。皮层外侧散有纤维，类方形，壁微木化。中柱韧皮部束与木质部束各32～40个。木质部束导管圆多角形，直径至107μm，其内侧与木纤维和微木化的薄壁细胞连接成环层。 +(2)取本品粉末5g，加70%乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸去乙醇，残渣加浓氨试液调节pH值至10～11，再加三氯甲烷5ml振摇提取，分取三氯甲烷层，蒸干，残渣加1%盐酸溶液5ml使溶解，滤过。滤液分为两份：一份中滴加碘化铋钾试液，生成橙红色沉淀；另一份中滴加硅钨酸试液，生成乳白色沉淀。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】百部除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则厚片、或不规则条形斜片；表面灰白色、棕黄色，有深纵皱纹；切面灰白色、淡黄棕色或黄白色，角质样；皮部较厚，中柱扁缩。质韧软。气微、味甘、苦。 +蜜百部取百部片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +每lOOkg百部，用炼蜜。 +本品形同百部片，表面棕黄色或褐棕色，略带焦斑，稍有黏性。味甜。 +【性味与归经】甘、苦，微温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，水煎或酒浸。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +当归 +Danggui +ANGELICAESINENSISRADIX +本品为伞形科植物当归Angelicasin:ensis(Oliv.)Diels的干燥根。秋末采挖，除去须根和泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。 +【性状】本品略呈圆柱形，下部有支根3～5条或更多，长15～25cm。表面黄棕色至棕褐色，具纵皱纹和横长皮孔样突起。根头（归头）直径～4cm，具环纹，上端圆钝，或具数个明显突出的根茎痕，有紫色或黄绿色的茎和叶鞘的残基；主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）直径～lcm，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙和多数棕色点状分泌腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。 +柴性大、干枯无油或断面呈绿褐色者不可供药用。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列细胞。栓内层窄，有少数油室。韧皮部宽广，多裂隙，油室和油管类圆形，直径25～160μm，外侧较大，向内渐小，周围分泌细胞6～9个。形成层成环。木质部射线宽3～5列细胞；导管单个散在或2～3个相聚，呈放射状排列；薄壁细胞含淀粉粒。 +粉末淡黄棕色。韧皮薄壁细胞纺锤形，壁略厚，表面有极微细的斜向交错纹理，有时可见菲薄的横隔。梯纹导管和网纹导管多见，直径约至80μm。有时可见油室碎片。 +(2)取本品粉末，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，漶液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取当归对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(3)取本品粉末3g，加1%碳酸氢钠溶液50ml，超声处理10分钟，离心，取上清液用稀盐酸调节pH值至2～3，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品、藁本内酯对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯甲酸(4：1：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过15.0%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(咐录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法（附录XD乙法）测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +阿魏酸照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(17：83)为流动相；检测波长为316nm；柱温35℃。理论板数按阿魏酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取阿魏酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加70%甲醇制成每1ml含12μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇20ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含阿魏酸(C10H1004)不得少于%。 +饮片 +【炮制】当归除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥。 +本品呈类圆形、椭圆形我不规则薄片。外表皮黄棕色至棕褐色。切面黄白色或淡棕黄色，平坦，有裂隙，中间有浅棕色的形成层环，并有多数棕色的油点，香气浓郁，味甘、辛、微苦。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +酒当归取净当归片，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如当归片。切面深黄色或浅棕黄色，略有焦斑。香气浓郁，并略有酒香气。 +【检查】水分不得过10.0%（附录ⅨH第二法）。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分、酸不溶性灰分）同药材。 +本品呈类圆形或不规则薄片，切面有浅棕色环纹，质柔韧，深黄色，略有焦斑。味甘、微苦，香气浓厚，有酒香气。 +【性味与归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 +【功能与主治】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +当药 +Dangyao +SWERTIAEHERBA +本品为龙胆科植物瘤毛獐牙菜SzLertiapseudochinensisHara的于燥全草。夏、秋二季采挖，除去杂质，晒干。 +【性状】本品长10～40cm。根呈圆锥形，长2～7cm，黄色或黄褐色，断面类白色。茎方柱形，常具狭翅，多分枝，直径1～；黄绿色或黄棕色带紫色，节处略膨大；质脆，易折晰，断面中空。叶对生，无柄；完整叶片展平后呈条状披钟形，长2～4cm，宽～，先端渐尖，基部狭，全缘。圆锥状聚伞花序顶生或腋生。花萼5深裂，裂片线形。花冠淡蓝紫色或暗黄色，5深裂，裂片内侧基部有2腺体，腺体周围有长毛。蒴果椭圆形。气微，味苦。 +【鉴别】(1)取本品花冠内侧基部腺体周围的细毛，置显微镜下观察，表面可见瘤状突起。 +(2)取獐牙菜苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[含量测定]当药苷项下的供试品溶液和上述对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(30：10：3)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】当药苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(20：80)为流动相；检测波长为247nm。理论板数按当药苷峰计算应不低予6000。 +对照品溶液的制备取当药苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含当药苷(C16H2209)不得少于%。 +獐牙菜苦苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(20：80)为流动相；检测波长为238nm。理论板数按獐牙菜苦苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取獐牙菜苦苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，郎得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含獐牙菜苦苷(C16H22010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，迅速洗净，润透，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。 +【用法与用量】6～12g，儿童酌减。 +【贮藏】置干燥处。 +虫白蜡 +Chongbaila +CERACHINENSIS +本品为介壳虫科昆虫白蜡虫Ericeruspela(Chavannes)Guerin的雄虫群栖于木犀科植物白蜡树FraxznuschznensisRoxb.、女贞LigustrumlucidumAit.或女贞属他种植物枝干上分泌的蜡，经精制而成。 +【性状】本品呈块状，白色或类白色。表面平滑，或稍有皱纹，具光泽。体轻，质硬而稍脆，搓捻则粉碎。断面呈条状或颗粒状。气微，味淡。 +熔点应为81～85℃(附录ⅦC)。 +【检查】酸值应不大于1(附录ⅨN)。 +皂化值应为70～92(附录ⅨN)。 +碘值应不大于9(附录ⅨN)。 +【用途】作为赋形剂，制丸、片的润滑剂。 +【贮藏】密闭，置阴凉处。 +肉苁蓉 +Roucongrong +CISTANCHESHERBA +本品为列当科植物肉苁蓉Cistanche或管花肉苁蓉tubulosa(Schrenk)Wight的干燥带鳞叶的肉质茎。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切段，晒干。 +【性状】肉苁蓉呈扁圆柱形，稍弯曲，长3～15cm，直径2～8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。 +管花肉苁蓉呈类纺锤形、扁纺锤形或扁柱形，稍弯曲，长5～25cm，直径～9cm。表面棕褐色至黑褐色。断面颗粒状，灰棕色至灰褐色，散生点状维管束。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至近干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取松果菊苷对照品、毛蕊花糖苷对照品，加甲醇分别制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄层板上，以甲醇一醋酸一水(2：1：7)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，肉苁蓉不得少于%，管花肉苁蓉不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以%甲酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为330nm。理论板数按松果菊苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取松果菊苷对照品、毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置lOOml棕色量瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密蹇，摇匀，称定重量，浸泡30分钟，超声处理40分钟(功率250W，频率35kHz)，放冷，再称定重量，加50%甲醇补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，肉苁蓉含松果菊苷(C35H46020)和毛蕊花糖苷(C29H36015)的总量不得少于%；管花肉苁蓉含松果菊苷(C35H46020)和毛蕊花糖苷(C29H36015)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】肉苁蓉片除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +肉苁蓉片呈不规则形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。 +管花肉苁蓉片切面散生点状维管束。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +酒苁蓉取净肉苁蓉片，照酒炖或酒蒸法(附录ⅡD)炖或蒸至酒吸尽。 +酒苁蓉形如肉苁蓉片。表面黑棕色，切面点状维管束，排列成波状环纹。质柔润。略有酒香气，味甜，微苦。 +酒管花苁蓉面散生点状维管束。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肾、犬肠经。 +【功能与主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。 +【用法与用量】6～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +肉豆蔻 +Roudoukou +MYRISTICAESEMEN +本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻MyristicafragransHoutt.的干燥种仁。 +【性状】本品呈卵圆形或椭圆形，长2～3cm，直径～,。表面灰棕色或灰黄色，有时外被白粉（石灰粉末）。全体有浅色纵行沟纹和不规则网状沟纹。种脐位于宽端，呈浅色圆形突起，合点呈暗凹陷。种脊呈纵沟状，连接两端。质坚，断面显棕黄色相杂的大理石花纹，宽端可见干燥皱缩的胚，富油性。气香浓烈，味辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：外层外胚乳组织，由10余列扁平皱缩细胞组成，内含棕色物，偶见小方晶，错入组织有小维管束，暗棕色的外胚乳深入于浅黄色的内胚乳中，形成大理石样花纹，内含多数油细胞。内胚乳细胞壁薄，类圆形，充满淀粉粒、脂肪油及糊粉粒，内有疏散的浅黄色细胞。淀粉粒多为单粒，直径10～20μm，少数为2～6分粒组成的复粒，直径25～30μm，脐点明显。以碘液染色，甘油装置立即观察，可见在众多蓝黑色淀粉粒中杂有较大的糊粉粒。以水合氯醛装置观察，可见脂肪油常呈块片状、鳞片状，加热即成油滴状。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)lOml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取肉豆蔻对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一高效硅胶G预制薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(9：1)为展开剂，展开缸中预饱和15分钟，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）， +【含量测定】挥发油取本品粗粉约20g，精密称定，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +去氢二异丁香酚照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(75：25)为流动相；检测波长为274nm。理论板数按去氢二异丁香酚峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取去氢二异丁香酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含去氢二异丁香酚(C20H2204)不得少于%。 +饮片 +【炮制】肉豆蔻除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +麸煨肉豆蔻取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度150～160℃，约15分钟，至麸皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，裹面有裂隙时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。 +每100kg肉豆蔻，用麸皮40kg。 +本品形如肉豆蔻，表面为棕褐色，有裂隙。气香，味辛。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%(ml/g)；含去氢二异丁香酚(C20H2204)不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +肉桂 +Rougui +CINNAMOMICORTEX +本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。多于秋季剥取，阴干。 +【性状】本品呈槽状或卷筒状，长30～40cm，宽或直径3～lOcm，厚～。外表面灰棕色，稍粗糙，有不规则的细皱纹和横向突起的皮孔，有的可见灰白色的斑纹；内表面红棕色，略平坦，有细纵纹，划之显油痕。质硬而脆，易折断，断面不平坦，外层棕色而较粗糙，内层红棕色而油润，两层间有1条黄棕色的线纹。气香浓烈，味甜、辣。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列，最内层细胞外壁增厚，木化。皮层散有石细胞和分泌细胞。中柱鞲部位有石细胞群，断续排列成环，外侧伴有纤维束，石细胞通常外壁较薄。韧皮部射线宽1～2列细胞，含细小草酸钙针晶；纤维常2～3个成束；油细胞随处可见。薄壁细胞含淀粉粒。 +粉末红棕色。纤维大多单个散在，长梭形，长195～920μm，直径约至50μm，壁厚，木化，纹孔不明显。石细胞类方形或类圆形，直径32～88μm，壁厚，有的一面菲薄。油细胞类圆形或长圆形，直径45～108μm。草酸钙针晶细小，散在于射线细胞中。木栓细胞多角形，含红棕色物。 +(2)取本品粉末，加乙醇lOml，冷浸20分钟，时时振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2～5μl.对照点溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法（附录XD乙法）测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +桂皮醛照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(35：75)为流动相；检测波长为290nm。理论板数按桂皮醛峰计算应不低于30OO。 +对照品溶液的制备取桂皮醛对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率350W，频率35kHz)10分钟，放置过夜，同法超声处理一次，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液Iml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含桂皮醛(C9H80)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质及粗皮。用时捣碎。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。 +【功能与主治】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。 +【用法与用量】1～5g。 +【注意】有出血倾向者及孕妇慎用；不宜与赤石脂同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +朱砂 +Zhusha +CINNABARIS +本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。 +【性状】本品为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品粉末，用盐酸湿润后，在光洁的铜片上摩擦，铜片表面显银白色光泽，加热烘烤后，银白色即消失。 +(2)取本品粉末2g，加盐酸-硝酸(3：1)的混合溶液2ml使溶解，蒸干，加水2ml使溶解，滤过，滤液显汞盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】铁取本品lg，加稀盐酸20ml，加热煮沸10分钟，放冷，滤过，滤液置250ml量瓶中，加氢氧化钠试液中和后，加水至刻度。取lOml，照铁盐检查法(附录ⅨD)检查，如显颜色，与标准铁溶液4ml制成的对照液比较，不得更深%)。 +【含量测定】取本品粉末约，精密称定，置锥形瓶中，加硫酸lOmL与硝酸钾，加热使溶解，放冷，加水50ml，并加1%高锰酸钾溶液至显粉红色，再滴加2%硫酸亚铁溶液至红色消失后，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液／L)滴定。每Iml硫氰酸铵滴定液L)相当于的硫化汞(HgS)。 +本品含硫化汞(HgS)木得少于%。 +饮片 +【炮制】朱砂粉取朱砂，用磁铁吸去铁屑，或照水飞法(附录ⅡD)水飞，晾干或40℃以下干燥。 +本品为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末。气微，味淡。照上述[鉴别](1)、(2)和[检查]项下试验，应显相同的结果。 +可溶性汞盐取本品lg，加水lOml，搅匀，滤过，静置，滤液不得显汞盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +取本品约，精密称定，照上述[含量测定]项下的方法测定，含硫化汞(HgS)不得少于%。 +【性味与归经】甘，微寒；有毒。归心经。 +【功能与主治】清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。 +【用法与用量】～，多入丸散服，不宜人煎剂。外用适量。 +【注意】本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。 +【贮藏】置干燥处。 +朱砂根 +Zhushagen +ARDISIAECRENATAERADIX +本品为紫金牛科植物朱砂根ArdisiacrenataSims的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，晒干。 +【性状】本品根簇生于略膨大的根茎上，呈圆柱形，略弯曲，长5～30cm，直径～lcm。表面灰棕色或棕褐色，可见多数纵皱纹，有横向或环状断裂痕，皮部与木部易分离。质硬而脆，易折断，断面不平坦，皮部厚，约占断面的1/3～1/2，类白色或粉红色，外侧有紫红色斑点散在，习称“朱砂点”；木部黄白色，不平坦。气微，味微苦，有刺舌感。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层由3～10列类方形细胞组成，排列整齐，内侧有石细胞散在。皮层宽广，由10余列类圆形的薄壁细胞组成，有的细胞内含红棕色块状物。内皮层明显，具凯氏点，细胞内含红棕色物。中柱鞘石细胞断续排列成环。韧皮部狭窄。束内形成层明显。木质部发达，导管多径向单列，有的含有黄棕色物；木射线宽2～4列细胞。薄壁细胞含淀粉粒。 +粉末黄棕色。木栓细胞类方形，壁略厚，排列整齐。具缘纹孔导管较多见，直径为24～95μm。木纤维细长，直径约llμm。石细胞呈类方形或不规则长方形，长径为112～160μm，短径为44～llOμm，孔沟明显，有的可见层纹，胞腔较大。可见大量红棕色块状物。淀粉粒众多，呈类圆形、盔帽形或不规则形，直径为4～36μm，脐点明显，呈点状、裂缝状或人字形，层纹不明显；复粒由2～4个分粒组成。 +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取岩白菜素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点子同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇(5：4：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁溶液-1%铁氰化钾溶液(1：1)的混合溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(25：75)为流动相；检测波长为270nm；理论板数按岩白菜素峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取岩白菜素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，密塞，称定重量，超声处理(功率200W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含岩白菜素(C14H1609)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。外表皮灰棕色或棕褐色，可见纵皱纹，有横向或环状断裂痕，皮部与木部易分离。切面皮部厚，约占1/3～1/2，类白色或粉红色，外侧有紫色斑点散在；木部黄白色，不平坦。气微，味微苦，有刺舌感。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含岩白菜素(C14H1609)不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（水分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】微苦、辛，平。归肺，肝经。 +【功能与主治】解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置于燥处。 +竹节参 +Zhujieshen +PANACISJAPONICIRHIZOMA +本品为五加科植物竹节参PanarjaPonicusC．A.Mey.的干燥根茎。秋季采挖，除去主根和外皮，干燥。 +【性状】本品略呈圆柱形，稍弯曲，有的具肉质侧根。长5～22cm，直径～。表面黄色或黄褐色，粗糙，有致密的纵皱纹及根痕。节明显，节间长～2cm，每节有1凹陷的茎痕。质硬，断面黄白色至淡黄棕色，黄色点状维管束排列成环。气微，味苦、后微甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为2～10列细胞。皮层稍宽，有少数分泌道。维管束外韧型，环状排列，形成层成环。韧皮部偶见分泌道。木质部束略作2～4列放射状排列，也有呈单行排列；木纤维常1～4束，有的纤维束旁有较大的木化厚壁细胞。中央有髓。薄壁细胞中含众多草酸钙簇晶，直径17～70μm，并含淀粉粒。 +粉末黄白色至黄棕色。木纤维成束，直径约25lu,m，壁稍厚，纹孔斜裂缝状，有的交叉呈人字形。草酸钙簇晶多见，直径15～70μm。梯纹导管、网纹寻管或具缘纹孔导管直径20～70μm。树脂道碎片偶见，内含黄色块状物。木栓组织碎片细胞呈多角形、长方形或不规则形，壁厚。淀粉粒众多，多单粒，呈类圆形，直径约lOμm，或已糊化。 +(2)取本品粉末lg，加水5～10滴，搅匀，加水饱和的正丁醇lOml，密塞，振摇约10分钟，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加硫酸与30%乙醇(1—20)的混合溶液lOml，加热回流2小时，用三氯甲烷20ml振摇提取，分取三氯甲烷液，用水lOml洗涤，弃去水液，三氯甲烷液蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品、人参二醇对照品、人参三醇对照品，加甲醇分别制成每1ml含齐墩果酸2mg，人参二醇、人参三醇各的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸(20：5：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(时录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】用时捣碎。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾、肺经。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +竹茹 +Zhuru +BAMBUSAECAULISINTAENIAS +本品为禾本科植物青秆竹BambusatuldoidesMunro、大头典竹Sinocalamusbeechey +anus(Munro)McClurevar.pubescens或淡竹PhyILostachysnigra(Lodd.)Munrovar.henonis(Mitf．)StapfexRendle的茎秆的干燥中间层。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴于。前者称“散竹茹”，后者称“齐竹茹”。 +【性状】本品为卷曲成团的不规则丝条或呈长条形薄片状。宽窄厚薄不等，浅绿色、黄绿色或黄白色。纤维性，体轻松，质柔韧，有弹性。气微，味淡。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】竹茹除去杂质，切段或揉成小周。 +【性状】【检查】【浸出物】同药材。 +姜竹茹取净竹茹，照姜汁炙法(附录ⅡD)炒至黄色。 +本品形如竹茹，表面黄色。微有姜香气。 +【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘，微寒。归肺、胃，心、胆经。 +【功能与主治】清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +延胡索（元胡） +Yanhusuo +CORYDALISRHIZOMA +本品为罂粟科植物延胡索Corydalisyanhusuo．Wang的干燥块茎。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晒干。 +【性状】本品呈不规则的扁球形，直径～。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹。顶端有略凹陷的茎痕，底部常有疙瘩状突起。质硬而脆，断面黄色，角质样，有蜡样光泽。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿黄色。糊化淀粉粒团块淡黄色或近无色。下皮厚壁细胞绿黄色，细胞多角形、类方形或长条形，壁稍弯曲，木化，有的成连珠状增厚，纹孔细密。螺纹导管直径16～32μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，加浓氨试液调至碱性，用乙醚振摇提取3次，每次lOml，合并乙醚液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。男取延胡索对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取延胡索乙素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱 +法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2～3μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮(9：2)为展开剂，展开，取出，晾干，置碘缸中约3分钟后取出，挥尽板上吸附的碘后，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液（三乙胺调pH值至）(55：45)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按延胡索乙素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取延胡索乙素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含46μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，糟密称定，置平底烧瓶中，精密加入浓氨试液一甲醇(1：20)混合溶液50ml，称定重量，冷浸1小时后加热回流1小时，放冷，再称定重量，用浓氨试液甲醇(1：20)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含延胡索乙素(C21H25N04)不得少于%。 +饮片 +【炮制】延胡索除去杂质，洗净，干燥，切厚片或用时捣碎。 +本品呈不规则的圆形厚片。外表皮黄色或黄褐色，有不规则细皱纹。切面黄色，角质样，具蜡样光泽。气微，味苦。 +【含量测定】同药材，含延胡索乙素(C21H25N04)不得少于%。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +醋延胡索取净延胡索，照醋炙法(附录ⅡD)炒干，或照醋煮法(附录ⅡD)煮至醋吸尽，切厚片或用时捣碎。 +本品形如延胡索或片，表面和切面黄褐色，质较硬。微具醋香气。 +【含量测定】同药材，含延胡索乙素(C21H25N04)不得少于%。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。 +【用法与用量】3～lOg；研末吞服，一次～3g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +华山参 +Huashanshen +PHYSOCHLAINAERADIX +本品为茄科植物漏斗泡囊草PhysoclzlainainfundibdarisKuang的干燥根。春季采挖，除去须根，洗净，晒于。 +【性状】本品呈长圆锥形或圆柱形，略弯曲，有的有分枝，长10～20cm，直径1～。表面棕褐色，有黄白色横长皮孔样突起、须根痕及纵皱纹，上部有环纹。顶端常有1至数个根茎，其上有茎痕和疣状突起。质硬，断面类白色或黄白色，皮部狭窄，木部宽广，可见细密的放射状纹理。具烟草气，味微苦，稍麻舌。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列至10余列木栓细胞，最外层细胞黄棕色。形成层环明显。木质部占根的大部分，导管数个相聚，有的导管旁有细小筛管群，为木间韧皮部。木薄壁组织和射线有含砂晶组胞。近中心的导管或导管群四周有时围有数层至10余层棕色扁平形木栓化细胞，内含黄棕色分泌物。薄壁细胞充满淀粉粒，有的含草酸钙砂晶。 +粉末灰白色。淀粉粒甚多，单粒类圆形，直径3～15μm，脐点点状、裂缝状或叉状；复粒由2～4分粒组成。草酸钙砂晶多存在于薄壁细胞中。网纹导管直径17～80μm。 +(2)取本品细粉4g，加85%乙醇15ml，振摇15分钟，滤过，滤液蒸干，加1%硫酸溶液2ml，搅拌，滤过，滤液加氨试液使成碱性，再加三氯甲烷2ml，振摇提取，分取三氯甲烷液，蒸于，残渣加发烟硝酸5滴，蒸于，放冷，残渣加乙醇制氢氧化钾试液3～4滴与氢氧化钾一小块，即显紫堇色。 +(3)取本品中粉lg，加浓氨试液乙醇(1：1)混合溶液2ml湿润，再加三氯甲烷20ml，加热回流1小时，滤过，滤液小心蒸干，加三氯甲烷Iml使溶解，作为供试品溶液。另取硫酸 +阿托品对照品、氢溴酸东莨菪碱对照品、氢溴酸山莨菪碱对照品和东莨菪内酯对照晶，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取 +上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝白色荧光主斑点（东莨菪内酯）。再依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的四个棕色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】生物碱对照品溶液的制备取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品对照品适量，精密称定，加水制成每1ml相当于含莨菪碱75μg的溶液。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入枸橼酸磷酸氢二钠缓冲液20ml，振摇5分钟，放置过夜，用干燥滤纸滤过，取续滤液，即得。 +测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液各2ml，分别置分液漏斗中，各精密加枸橼酸磷酸氢二钠缓冲液lOml，再精密加入用上述缓冲液配制的%溴甲酚绿溶液2ml，摇匀．用三氯甲烷lOml振摇提取5分钟，待溶液完全分层后，分取三氯甲烷液，用三氯甲烷湿润的滤级滤入25ml量瓶中，再用三氯甲烷提取3次，每次5ml，依次滤入量瓶中，并用三氯甲烷洗涤滤纸，滤入量瓶中，加三氯甲烷至刻度．摇匀，照紫外一可见分光光度法(附录VA)在415nm的波长处分别测定吸光度，计算，即得。 +本品含生物碱以莨菪碱(C17H23NO3)计算，不得少于%。 +东莨菪内酯照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(30：70)为流动相；检测波长为344nm。理论板数按东莨菪内酯峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取东莨菪内酯对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含16μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，放置l小时，时时振摇，超声处理(功率300W，频率40kHz)l小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过．取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含东莨菪内酯(C10H804)不得少于%。 +饮片 +【炮制】用时捣碎。 +【性味与归经】甘、微苦，温；有毒。归肺、心经。 +【功能与主治】温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。 +【用法与用量】～。 +【注意】不宜多服，以免中毒；青光眼患者禁服；孕妇及前列腺重度肥大者慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +自然铜 +Zirantong +PYRITUM +本品为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁(FeS2)。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品晶形多为立方体，集合体呈致密块状。表面亮淡黄色，有金属光泽；有的黄棕色或棕褐色，无金属光泽。具条纹，条痕绿黑色或棕红色。体重，质坚硬或稍脆，易砸碎，断面黄白色，有金属光泽；或断面棕褐色，可见银白色亮星。 +【鉴别】取本品粉末lg，加稀盐酸4ml，振摇，滤过，滤液显铁盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +饮片 +【炮制】自然铜除去杂质，洗净，干燥。用时砸碎。 +煅自然铜取净自然铜，照煅淬法（附录ⅡD）煅至暗红，醋淬至表面呈黑褐色，光泽消失并酥松。 +每lOOkg自然铜，用醋30kg。 +【性味与归经】辛，平。归肝经。 +【功能与主治】散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。 +【用法与用量】3～9g，多入丸散服，若入煎剂宜先煎。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +伊贝母 +Yibeimu +F王ⅢLLARIAEPALLIDIFLORAEBULBUS +本品为百合科植物新疆贝母FritillariawaLujewiiRe-gel或伊犁贝母FritillariapallidifloraSchrenk的干燥鳞荃。5～7月间采挖，除去泥沙，晒干，再去须根和外皮。 +【性状】新疆贝母呈扁球形，高～。表面类白色，光滑。外层鳞叶2瓣，月牙形，肥厚，大小相近而紧靠。顶端平展而开裂，基部圆钝，内有较大的鳞片和残茎、心芽各1枚。质硬而脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。 +伊犁贝母呈圆锥形，较大。表面稍粗糙，淡黄白色。外层鳞叶两瓣，心脏形，肥大，一片较大或近等大，抱合。顶端稍尖，少有开裂，基部微凹陷。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色，以淀粉粒为主体。 +新疆贝母淀粉粒单粒广卵形、卵形或贝壳形，直径5～54μm，脐点点状、人字状或短缝状，层纹明显；复粒少，由2分粒组成。表皮细胞类长方形，垂周壁微波状弯曲，细胞内含细小草酸钙方晶。气孔不定式，副卫细胞4～6。螺纹导管和环纹导管直径9～56μm。 +伊犁贝母淀粉粒单粒广卵形、三角状卵形、贝壳形或不规则圆形，直径约60μm，脐点点状、人字状或十字状。导管直径约50Um。 +(2)取本品粉末5g，加浓氨试液2ml与三氯甲烷20ml，振摇，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取伊贝母对照药材5g，同法制成对照药材溶液，再取西贝母碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2～4μl，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(8：8：3：2)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的棕色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水一二乙胺(55：45：为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按西贝素苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取西贝母碱苷对照品、西贝母碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置圆底烧瓶中，加浓氨试液2ml浸润l小时，精密加入三氯甲烷一甲醇(4：1)的混合溶液20ml，称定重量，混匀，置80℃水浴上加热回流2小时，放冷，再称定重量，用三氯甲烷一甲醇(4：1)的混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液lOml，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至2ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液lOμl、20μl，供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品以于燥品计算，含西贝母碱苷(C33H53NO8)和西贝母碱(C27H43N03)的总量不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +血余炭 +Xueyutan +CRINISCARBONISATUS +本品为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。 +【性状】本品呈不规则块状，乌黑光亮，有多数细孔。体轻，质脆。用火烧之有焦发气，味苦。 +【检查】酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，化瘀，利尿。用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处 +血竭 +Xuejie +DRACONISSANGUIS +本品为棕榈科植物麒麟竭DaemonoropsdracoBl.果实渗出的树脂经加工制成。 +【性状】本品略呈类圆四方形或方砖形，表面暗红，有光泽，附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆，破碎面红色，研粉为砖红色。气微，味淡。在水中不溶，在热水中软化。 +【鉴别】(1)取本品粉末，置白纸上，用火隔纸烘烤即熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈鲜艳的红色。以火燃烧则产生呛鼻的烟气。 +(2)取本品粉末，加乙醚lOml，密塞，振摇10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取血竭对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄屡色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液、对照药材溶液及[含量测定]项下血竭素高氯酸盐对照品溶液各10～20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(19：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的橙色斑点。 +(3)取本品粉末，加乙醇lOml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液加稀盐酸5ml，混匀，析出棕黄色沉淀，放置后逐渐凝成棕黑色树脂状物。取树脂状物，用稀盐酸lOml分次充分洗涤，弃去洗液，加20%氢氧化钾溶液lOml，研磨，加三氯甲烷5ml振摇提取，三氯甲烷层显红色，取三氯甲烷液作为供试品溶液。另取血竭对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10～20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇(19：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的橙色斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +松香取本品粉末，置具塞试管中，加石油醚(60～90℃)lOml，振摇数分钟，滤过，取滤液5ml，置另一试管中，加新配制的%酷酸铜溶液5ml，振摇后，静置分层，石油醚层不得显绿色。 +醇不溶物取本品粉末约2g，精密称定，置于已知重量的滤纸筒中，置索氏提取器内，加乙醇200～400ml，回流提取至提取液无色，取出滤纸筒，挥去乙醇，于105℃干燥4小时，精密称定，计算，不得过%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0,05mol/L磷酸二氢钠溶液(50：50)为流动相；检测波长为440nm;柱温40℃。理论板数按血竭素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取血竭素高氯酸盐对照品9mg，精密称定，置50ml棕色量瓶中，加3%磷酸甲醇溶液使溶解，并稀释至亥睫，摇匀，精密量取1ml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含血竭素26Vg)（血竭素重量=血竭素高氯酸盐重量/）。 +供试品溶液的制备取本品适量，研细，取～,精密称定，置具塞试管中，精密加入3%磷酸甲醇溶液lOml，密塞，振摇3分钟，滤过，精密量取续滤液Iml，置5ml棕色量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶滚与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪．测定，即得。 +本品含血竭素(C17H1403)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，打成碎粒或研成细末。 +【性味与归经】甘、咸．平。归心、肝经。 +【功能与主治】活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。 +【用法与用量】研末，1～2g，或入丸剂。外用研末撒或人膏药用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +全蝎 +Quanxie +SCORPIO +本品为钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。 +【性状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，皱缩弯曲，完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味成。 +【鉴别】本品粉末黄棕色或淡棕色。体壁碎片外表皮表面观呈多角形网格样纹理，表面密布细小颗粒，可见毛窝、细小网孔和淡棕色或近无色的瘤状突起；内表皮无色，有横向条纹，内、外表皮纵贯较多长短不一的微细孔道。刚毛红棕色，多碎断，先端锐尖或钝圆，具纵直纹理，髓腔细窄。横纹肌纤维多碎断，明带较暗带宽，明带中有一暗线，暗带有致密的短纵纹理。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛，平；有毒。归肝经。 +【功能与主治】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口喁，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +合欢皮 +Hehuanpi +ALBIZIAECORTEX +本品为豆科植物合欢AlbiziajulibrissinDurazz.的干燥树皮。夏、秋二季剥取，晒干。 +【性状】本品呈卷曲筒状或半筒状，长40～80cm，厚～。外表面灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，有的成浅裂纹，密生明显的椭圆形横向皮孔，棕色或棕红色，偶有突起的横棱或较大的圆形枝痕，常附有地衣斑；内表面淡黄棕色或黄白色，平滑，有细密纵纹。质硬而脆，易折断，断面呈纤维性片状，淡黄棕色或黄白色。气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色。石细胞类长圆形、类圆形、长方形、长条形或不规则形，直径16～58μm，壁较厚，孔沟明显，有的分枝。纤维细长，直径7～22μm，常成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁不均匀增厚，木化或微木化。草酸钙方晶直径5～26μm。 +(2)取本品粉末lg，加50%甲醇lOml，浸泡1小时，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用正丁醇振摇提取2次，每次5ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取合欢皮对照药材lg，同法剂成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(13：5：2)的下层溶液(每lOml加甲酸为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%磷钼酸乙醇试液，在90℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(18：82)为流动相；检测波长为204nm。理论板数按（-）-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷峰计算应不低于3000。 +对照晶溶液的制备取（-）-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定．置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇20ml，密塞，称定重量，浸泡l小时，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +按干燥品计算，含（-）-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷(C33H44017)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切丝或块，干燥。 +本品呈弯睦的丝或块片状。外表面灰棕色至灰褐色，稍有纵皱纹，密生明显的椭圆形横向皮孔，棕色或棕红色。内表面淡黄棕色或黄白色，平滑，具细密纵纹。切面呈纤维性片状，淡黄棕色或黄白色。气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝、肺经。 +【功能与主治】解郁安神，活血消肿。用于心神不安，忧郁失眠．肺痈，疮肿，跌扑伤痛。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，研末调敷。 +【贮藏】置通风干燥处。 +合欢花 +Hehuanhua +ALBIZIAEFLOS +本品为豆科植物合欢AlbiziajulibrissinDurazz.的干燥花序或花蕾。夏季花开放时择晴天采收或花蕾形成时采收，及时晒干。前者习称“合欢花”，后者习称“合欢米”。 +【性状】合欢花头状花序，皱缩成团。总花梗长3～4cm，有时与花序脱离，黄绿色，有纵纹，被稀疏毛茸。花全体密被毛茸，细长而弯曲，长～lcm，淡黄色或黄褐色，无花梗或几无花梗。花萼筒状，先端有5小齿；花冠筒长约为萼筒的2倍，先端5裂，裂片披针形；雄蕊多数，花丝细长，黄棕色至黄褐色，下部合生，上部分离，伸出花冠筒外。气微香，味淡。 +合欢米呈棒槌状，长2～6mm，膨大部分直径约2mm，淡黄色至黄褐色，全体被毛茸，花梗极短或无。花萼筒状，先端有5小齿；花冠未开放；雄蕊多数，细长并弯曲．基部连合，包于花冠内。气微香，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色。菲腺毛单细胞，长81～447μm。草酸钙方晶较多，存在于薄壁细胞中，直径3～31μm。复合花粉粒呈扁球形，为16合体，直径81～146μm，外围8个围在四周；单个分体呈类方形或长球形。 +(2)取本品粉末，加70%己醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水25ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次30ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇lOml使溶解，作为供试品溶液。另取合欢花对照药材，同法制成对照药材溶液。再取槲皮苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲苯-乙酸乙酯-88%甲酸-水(1：8：1：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹约1分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(25：75)为流动相；检测波长为256nm。理论板数按槲皮苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取槲皮苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，称定重量，加热固流30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮苷(C，H。。0．．)不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝经。 +【功能与主治】解郁安神。用于心神不安，忧郁失眠。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +决明子 +Juemingzi +CASSIAESEMEN +本品为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL或小决明CassiatoraL的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】决明略呈菱方形或短圆柱形，两端平行倾斜，长3～7mm，宽2～4mm。表面绿棕色或暗棕色，平滑有光泽。一端较平坦，另端斜尖，背腹面各有1条突起的棱线，棱线两恻各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹。质坚硬，不易破碎。种皮薄，子叶2，黄色，呈“S”形折曲并重叠。气微，味微苦。 +小决明呈短圆柱形，较小，长3～5mm，宽2～3mm。表面棱线两侧各有1片宽广的浅黄棕色带。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。种皮栅状细胞无色或淡黄色，侧面观细胞1列，呈长方形，排列稍不平整，长42～53μm，壁较厚，光辉带2条；表面观呈类多角形，壁稍皱缩。种皮支持细胞表面观呈类圆形，直径10～35(55)μm，可见两个心圆圈；侧面观呈哑铃状或葫芦状。角质层碎片厚11～19μm。 +草酸钙簇晶众多，多存在于薄壁细胞中，直径8～21μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，浸渍1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，再加盐酸1ml，置水浴上加热30分钟，立即冷却，用乙醚提取2次，每次20ml，合并乙醚液，蒸干，残渣加三氯甲烷Iml使溶解，作为供试品溶液。另取橙黄决明素对照品、大黄酚对照品，加无水乙醇一乙酸乙酯(2：1)制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以石油醚(30～60℃)-丙酮(2：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为亮黄色（橙黄决明素）和粉红色（大黄酚）。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为284nm。理论板数按橙黄决明素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取大黄酚对照品、橙黄决明素对照品适量，精密称定，加无水乙醇一乙酸乙酯(2：1)混合溶液制成每1ml含大黄酚30μg、橙黄决明素20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml．称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干，加稀盐酸30ml，置水浴中加热水解1小时，立即冷却，用三氯甲烷振摇提取4次，每次30ml，合并三氯甲烷液．回收溶剂至干，残渣用无水乙醇一乙酸乙酯(2：1)混合溶液使溶解，转移至25ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥晶计算，含大黄酚(C15H1004)不得少于%，含橙黄决明素(C17H1407)不得少于%。 +饮片 +【炮制】决明子除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒决明子取净决明子，照清炒法(附录ⅡD)炒至微鼓起、有香气。用时捣碎。 +本品形如决明子，微鼓起，表面绿褐色或暗棕色，偶见焦斑。微有香气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含大黄酚(C15H1004)不得少于%，含橙黄决明素(C17H1407)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +冰片（合成龙脑） +Bingpian +BORNEOLUMSYNTHETICUM +【性状】本品为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。 +本品在乙醇、三氯甲烷或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。 +熔点应为205～210℃(附录ⅦC)。 +【鉴别】(1)取本品lOmg，加乙醇数滴使溶解，加新制的1%香草醛硫酸溶液1～2滴，即显紫色。 +(2)取本品3g，加硝酸lOml，即产生红棕色的气体，待气体产生停止后，加水20ml，振摇，滤过，滤渣用水洗净后，有樟脑臭。 +【检查】pH值取本品，研细，加水25ml，振摇，滤过，分取滤液两份，每份lOml，一份加甲基红指示液2滴，另一份加酚酞指示液2滴，均不得品红色。 +不挥发物取本品lOg，置称定重量的蒸发皿中，置水浴上加热挥发后，在105℃干燥至恒重，遗留残渣不得过%)。 +水分取本品lg，加石油醚lOml，振摇使溶解，溶液应澄清。 +重金属取本品2g，加乙醇23ml溶解后，加稀醋酸2ml，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之五。 +砷盐取本品lg，加氢氧化钙与水2ml，混匀，置水浴上加热使本品挥发后，放冷，加盐酸中和，再加盐酸5ml与水适量使成28ml，依法检查(附录ⅨF)，含砷量不得过百万分之二。 +樟脑取本品细粉约，精密称定，置lOml量瓶中，加乙酸乙酯溶解并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。另取樟臆对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。照[含量测定]项下的方法测定，计算，即得。 +本品含樟脑(C10H160)不得过%。 +【含量测定】照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇20000(PEG-20M)为固定相，涂布浓度为10%；柱温为140℃。理论板数按龙脑峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取龙脑对照品适量，精密称定，加乙酸乙酯制成每1ml含5mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约50mg，精密称定，置lOml量瓶中，加乙酸乙酯溶解并稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品含龙脑(C10H180)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。 +【功能与主治】开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏、惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。 +【用法与用量】～，入丸散用。外用研粉点敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】密封，置凉处。 +关黄柏 +Guanhuangbo +PHELLODENDRIAMURENSISCORTEX +本品为芸香科植物黄檗Phellode7zdronamurenseRupr.的干燥树皮。剥取树皮，除去粗皮，晒干。 +【性状】本品呈板片状或浅槽状，长宽不一，厚2～4mm。外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦，有不规则的纵裂纹，皮孔痕小而少见，偶有灰白色的粗皮残留；内表面黄色或黄棕色。体轻，质较硬，断面纤维性，有的呈裂片状分层，鲜黄色或黄绿色。气微，味极苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)本品粉末绿黄色或黄色。纤维鲜黄色，直径16～38μm，常成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，直径30～80μm，有的呈分枝状，壁厚，层纹明显。草酸钙方晶直径约24μm。 +(2)取本品粉末，加乙酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取关黄柏对照药材，同法制成对照药材溶液。再取黄柏酮对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用60%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液（加入磷酸二氢钠使其达到／L的浓度）为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为345nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。 +时间（分钟）流动相A(%)流动相B(%) +0～202575 +20～4025→6575→35 +40～4565→9035→10 +45～509010 +50～652575 +对照品溶液的制备取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品适量，精密称定，加60%乙醇制成每1ml各含50μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置50ml量瓶中，加入60%乙醇40ml，超声处理(功率250W，频率40kHz)45分钟，放冷，加60%乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸小檗碱(C20H17N04·HCl)不得少于%，盐酸巴马汀(C21H21N04·HCl)不得少于%。 +饮片 +【炮制】关黄柏除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，干燥。 +本品呈丝状。外表面黄绿色或淡棕黄色，较平坦。内表面黄色或黄棕色。切面鲜黄色或黄绿色，有的呈片状分层。气微，味极苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +盐关黄柏取关黄柏丝，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如关黄柏丝，深黄色，偶有焦斑。略具咸味。 +【检查】水分同药材，不得过10.0%。 +总灰分同药材，不得过14。o%。 +【鉴别】（除显微粉末外）【浸出物】【含量测定】同药材。 +关黄柏炭取关黄柏丝，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色。 +本品形如关黄柏丝，表面焦黑色，断面焦褐色。质轻而脆。味微苦、涩。 +【鉴别】（除显微粉末外）同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐关黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。 +【用法与用量】3～12g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +灯心草 +Dengxincao +JUNCIMEDULLA +本品为灯心草科植物灯心草JuncuseffususL.的干燥茎髓。夏末至秋季割取茎，晒干，取出茎髓，理直，扎成小把。 +【性状】本品呈细圆柱形，长达90cm，直径～。表面白色或淡黄白色，有细纵纹。体轻，质软，略有弹性，易拉断，断面白色。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。全部为星状薄壁细胞，彼此以星芒相接，形成大的三角形或四边形气腔，星芒4～8，长5～51μm，宽5～12μm，壁稍厚，有的可见细小纹孔，星芒相接的壁菲薄，有的可见1～2个念珠状增厚。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOOml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸于，残渣用乙醚2ml洗涤，弃去乙醚液，加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取灯心草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液3～5μl、对照药材溶液3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷乙酸乙酯(10：7)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】取本品，照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】灯心草除去杂质，剪段。 +灯心炭取净灯心草，照煅炭法（附录ⅡD）制炭。 +本品呈细圆柱形的段。表面黑色。体轻，质松脆，易碎。气微，味微涩。 +【性味与归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。 +【功能与主治】清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。 +【用法与用量】1～3g。 +【贮藏】置干燥处。 +灯盏细辛（灯盏花） +Dengzhanxixin +ERIGERONTISHERBA +本品为菊科檀物短葶飞蓬Erigeronbreviscapus(Vant.).的干燥全草。夏、秋二季采挖，除去杂质，晒干。 +【性状】本品长15～25cm。根茎长1～3cm，直径～；表面凹凸不平，着生多数圆柱形细根，直径约，淡褐色至黄褐色。茎圆柱形，长14～22cm，直径～；黄绿色至淡棕色，具细纵棱线，被白色短柔毛；质脆，断面黄白色，有髓或中空。基生叶皱缩、破碎，完整者展平后呈倒卵状披针形、匙形、阔披针形或阔倒卵形，长～9cm，宽～；黄绿色，先湍钝圆，有短尖，基部渐狭，全缘；茎生叶互生，披针形，基部抱茎。头状花序顶生。瘦果扁倒卵形。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：表皮细胞壁波状弯曲，有角质线纹，气孔不定式。非腺毛l～8细胞，长约180～560μm。腺毛头部1～4细胞，柄1至多细胞。 +(2)取本品，照[含量测定]项下的方法试验，供试品色谱应呈现与对照品色谱保留时间相一致的色谱峰。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(40：60)为流动相；检测波长为335nm。理论板数按野黄芩苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取野黄芩苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷适量，加热回流至提取液无绿色，弃去三氯甲烷液．药渣挥去溶剂，连同滤纸筒移入具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，放置1小时，水浴中加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，回收溶剂至干，残渣用甲醇溶解并转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5～10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含野黄芩苷(C21H18012)不得少于%。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归心、肝经。 +【功能与主治】活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。 +【用法与用量】9～15g，煎服或研末蒸鸡蛋服。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +安息香 +Anxixiang +BENZOINUM +本品为安息香科植物白花树Styraztonkinensis(Pierre)CraibexHart.的干燥树脂。树干经自然损伤或于夏、秋二季割裂树干，收集流出的树脂，阴干。 +【性状】本品为不规则的小块，稍扁平，常黏结成团块。表面橙黄色，具蜡样光泽（自然出脂）；或为不规则的圆柱状、扁平块状。表面灰白色至淡黄白色（人工割脂）。质脆，易碎，断面平坦，白色，放置后逐渐变为淡黄棕色至红棕色。加热则软化熔融。气芳香，味微辛，嚼之有沙粒感。 +【鉴别】(1)取本品约．置干燥试管中，缓缓加热，即发生刺激性香气，并产生多数棱柱状结晶的升华物。 +(2)取本品约，加乙醇5ml，研磨，滤过，滤液加5%三氯化铁乙醇溶液，即显亮绿色．后变为黄绿色。 +(3)取本品粉末，加甲醇2ml，超声处理5分钟，取上清液作为供试品溶液。另取安息香对照药材，同法制成对照药材溶液。再取苯甲酸对照品，加甲醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(60～90℃)一正己烷一乙酸乙酯冰醋酸(6：4：3：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】干燥失重取本品粗粉，置硫酸减压干燥器内，干燥至恒重，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +醇中不溶物取本品细粉约，精密称定，置索氏提取器中，加乙醇适量，加热回流提取至提取液无色，弃去乙醇液，残渣挥干，在105℃干燥4小时，精密称定，计算供试品中所含乙醇中不溶物，不得过%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水冰醋酸(47：53：为流动相；检测波长为228nm。理论板数按苯甲酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取苯甲酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，加氢氧化钾，甲醇20ml．加热回流1小时，取出，放冷，加醋酸5ml，摇匀，转移至50ml量瓶中，用少量水分次洗涤容器，洗液并入同一量瓶中，加水至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置25ml量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含总香脂酸以苯甲酸(C7H602)计，不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，平。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。 +【用法与用量】～，多人丸散用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +防己 +Fangji +STEPHANIAETETRANDRAERADIX +本品为防己科植物粉防己StephaniatetrandraS．Moore的干燥根。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。 +【性状】本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，长5～lOcm．直径1～5cm。表面淡灰黄色，在弯曲处常有深陷横沟而成结节状的瘤块样。体重，质坚实，断面平坦，灰白色，富粉性，有排列较稀疏的放射状纹理。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层有时残存。栓内层散有石细胞群，常切向排列。韧皮部较宽。形成层成环。木质部占大部分，射线较宽；导管稀少，呈放射状排列；导管旁有木纤维。薄壁细胞充满淀粉粒，并可见细小杆状草酸钙结晶。 +(2)取本品粉末lg，加乙醇15ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇oml使溶解，作为供试品溶液。另取粉防己碱对照品、防己诺林碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含1mg的混合溶液，作力对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮甲醇-5%浓氨试液(6：1：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照晶色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈甲醇一水一冰醋酸(40：30：30：1)（每lOOml含十二烷基磺酸钠）为流动相；检测波长为280nm。理论板数按粉防己碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取粉防己碱对照品、防己诺林碱对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含粉防己碱、防己诺林碱的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，精密加入2%盐酸甲醇溶液25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用2%盐酸印醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置lOml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含粉防己碱(C38H42N206)和防己诺林碱(C37H40N206)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或半圆形的厚片。外表皮淡灰黄色。切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。 +【含量测定】同药材，含粉防己碱(C38H42N206)和防己诺林碱(C37H40N206)的总量不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归膀胱、肺经。 +【功能与主治】祛风止痛，利水消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +防风 +Fangfeng +SAPOSHNIKOVIAERADIX +本品为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈长圆锥形或长圆柱形，下部渐细，有的略弯曲，长15～30cm，直径～2cm。表面灰棕色，粗糙，有纵皱纹、多数横长皮孔样突起及点状的细根痕。根头部有明显密集的环纹，有的环纹上残存棕褐色毛状叶基。体轻，质松，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙，木部浅黄色。气特异，味微甘。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为5～30列细胞。栓内层窄，有较大的椭圆形油管。韧皮部较宽，有多数类圆形油管，周围分泌细胞4～8个，管内可见金黄色分泌物；射线多弯曲，外侧常成裂隙。形成层明显。木质部导管甚多，呈放射状排列。根头处有髓，薄壁组织中偶见石细胞。 +粉末淡棕色。油管直径17～60μm，充满金黄色分泌物。叶基维管束常伴有纤维束。网纹导管直径14～85μm。石细胞少见，黄绿色，长圆形或类长方形，壁较厚。 +(2)取本品粉末lg，加丙酮20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取防风对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取升麻素苷对照品、5-0-甲基维斯阿米醇苷对照品，加乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(40：60)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按升麻素苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取升麻素苷对照品及5-0-甲基维斯阿米醇苷对照品适量，精密称定，分别加甲醇制成每1ml各含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇lOml，称定重量，水浴回流2小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液各3μl与供试品溶液2μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含升麻素苷(C22H28011)和5-0-甲基维斯阿米醇苷(C22H28010)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品为圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰棕色，有纵皱纹、有的可见横长皮孔样突起、窑集的环纹或残存的毛状叶基。切面皮部浅棕色，有裂隙，木部浅黄色，具放射状纹理。气特异，味微甘。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 +【功能与主治】祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +红大戟 +Hongdaji +KNOXIAERADIX +本品为茜草科植物红大戟KnoriavalerianoidesThoreletPitard的干燥块根。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫，干燥。 +【性状】本品略呈纺锤形，偶有分枝，稍弯曲，长3～lOcm，直径～。表面红褐色或红棕色，粗糙，有扭曲的纵皱纹。上端常有细小的茎痕。质坚实，断面皮部红褐色，木部棕黄色。气微，味甘、微辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。韧皮部宽广。形成层成环。木质部导管束断续径向排列，近形成层处者由数列导管组成，渐向内呈单列或单个散在。射线较宽。薄壁组织中散在含草酸钙针晶柬的黏液细胞和含红棕色物的分泌细胞。 +(2)取本品粉末lg，置试管中，加水lOml，煮沸10分钟，滤过，滤液加氢氧化钠试液l滴，显樱红色，再滴加盐酸酸化后，变为橙黄色。 +(3)取本品粉末3g，加甲醇30ml，浸渍l小时，滤过，滤液蒸干，加水lOml使溶解，再加盐酸1ml，加热回流30分钟，立即冷却，用j氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加无水乙醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取红大戟对照药材3g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30—60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏后，日光下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。 +【用法与用量】～3g．入丸散服．每次lg；内服醋制用。外用适量，生用。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +红花 +Honghua +CARTHAMIFLOS +本品为菊科植物红花CarthamustinctoriusL.的干燥花。夏季花由黄变红时采摘，阴干或晒干。 +【性状】本品为不带子房的管状花，长1～2cm。表面红黄色或红色。花冠筒细长，先端5裂，裂片呈狭条形，长5～8mm；雄蕊5，花药聚合成筒状，黄白色；柱头长圆柱形，顶端微分叉。质柔软。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末橙黄色。花冠、花丝、柱头碎片多见，有长管状分泌细胞常位于导管旁，直径约至66μm，含黄棕色至红棕色分泌物。花冠裂片顶端表皮细胞外壁突起呈短绒毛状。柱头和花柱上部表皮细胞分化成圆锥形单细胞毛，先端尖或稍钝。花粉粒类圆形、椭圆形或橄榄形，直径约至60μm，具3个萌发孔，外壁有齿状突起。草酸钙方晶存在于薄壁细胞中，直径2～6μm。 +(2)取本品粉末，加80%丙酮溶液5ml，密塞，振摇15分钟，静置，取上清液作为供试品溶液。另取红花对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以乙酸乙酯-甲酸-水-甲醇(7：2：3：为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +吸光度红色素取本品，置硅胶干燥器中干燥24小时，研成细粉，取约，精密称定，置锥形瓶中，加80%丙酮溶液50ml，连接冷凝器，置50℃水浴上温浸90分钟，放冷，用3号垂熔玻璃漏斗滤过，收集滤液于lOOml量瓶中，用80%丙酮溶液25ml分次洗涤，洗液并人量瓶中，加80%丙酮溶液至刻度，摇匀，照紫外可见分光光度法(附录VA)，在518nm的波长处测定吸光度，不得低于。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定．不得少于%。 +【含量测定】羟基红花黄色素A照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂：以甲醇-乙腈%磷酸溶液(26：2：72)为流动相；检测波长为403nm。理论板数按羟基红花黄色素A峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取羟基红花黄色素A对照品适量，精密称定，加20%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中．精密加入25%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率50kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用25%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过．取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含羟基红花黄色素A(C27H30015)不得少于%。 +山柰素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(52：48)为流动相；检测波长为367nm。理论板数按山柰素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取山柰素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含9μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液15ml，置平底烧瓶中，加盐酸溶液(15→37)5ml，摇匀，置水浴中加热水解30分钟，立即冷却，转移至25ml量瓶中，用甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含山柰素(C15H1006)不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归心、肝经。 +【功能与主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，瘕瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +红芪 +Hongqi +HEDYSARIRADIX +本品为豆科植物多序岩黄芪HedysarumpolybotrysHand．Mazz.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，少有分枝，上端略粗，长10～50cm，直径～2cm。表面灰红棕色，有纵皱纹、横长皮孔样突起及少数支根痕，外皮易脱落，剥落处淡黄色。质硬而韧，不易折断，断面纤维性，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄棕色，射线放射状，形成层环浅棕色。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为6～8列细胞。栓内层狭窄，外侧有2～4列厚角细胞。韧皮部较宽，外侧有裂隙，纤维成束散在，纤维壁厚，微木化；韧皮射线外侧常弯曲。形成层成环。木质部导管单个散在或2～3个相聚，其周围有木纤维。纤维束周围的薄壁细胞合草酸钙方晶。 +粉末黄棕色。纤维成束，直径5～22μm，壁厚，微木化，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁不均匀增厚。草酸钙方晶直径7～14μm，长约至22μm。具缘纹孔导管直径至145μm淀粉粒单粒类圆形或卵圆形，直径2～19μm；复粒由2～8分粒组成。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取红芪对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷一丙酮(15：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上显相同颜色斑点；喷以1%香草醛硫酸溶液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用45%乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的犀片。外表皮红棕色或黄棕色。切面皮部黄白色，形成层环浅棕色，木质部淡黄棕色，呈放射状纹理。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘，微温。归肺、脾经。 +【功能与主治】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +炙红芪 +Zhihongqi +HEDYSARIRADIXPRAEPARATACUMMELLE +本品为红芪的炮制加工品。 +【制法】取红芪片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +【性状】本品呈圆形或椭圆形的厚片，直径～，厚～。外表皮红棕色，略有光泽，可见纵皱纹和残留少数支根痕。切面皮部浅黄色，形成层环浅棕色，木质部浅黄棕色至浅棕色，可见放射状纹理。具蜜香气，味甜，略带黏性，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】取本品粉末lg，照红芪项下的[鉴别](2)项试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照红芪[浸出物]项下测定法测定，不得少于%。 +【性味与归经】甘，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】补中益气。用于气虚乏力，食少便溏。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】同红芪。 +红豆蔻 +Hongdoukou +GALANGAEFRUCTUS +本品为姜科植物大高良姜AlpiniagalangaWilld．的干燥成熟果实。秋季果实变红时采收，除去杂质，阴干。 +【性状】本品呈长球形，中部略细，长～，直径～。表面红棕色或暗红色，略皱缩，顶端有黄白色管状宿萼，基部有果梗痕。果皮薄，易破碎。种子6，扁圆形或三角状多面形，黑棕色或红棕色，外被黄白色膜质假种皮，胚乳灰白色。气香，味辛辣。 +【鉴别】(1)种子横切面：假种皮细胞4～7列，圆形或切向延长，壁稍厚。种皮的外层为1～5列非木化厚壁纤维，呈圆形或多角形，直径13～45μm，其下为1列扁平的黄棕色或深棕色色素细胞；油细胞1列，方形或长方形，直径16～54μm；色素层细胞3～5列，含红棕色物；内种皮为1列栅状厚壁细胞，长约65μm，宽约30μm，黄棕色或红棕色，内壁及靠内方的侧壁极厚，胞腔偏外侧，内含硅质块。外胚乳细胞充满淀粉粒团，偶见草酸钙小方晶。内胚乳细胞含糊粉粒和脂肪油滴。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，残渣再加乙醚10ml洗涤一次，滤过，合并乙醚液，蒸干，残渣加乙酸乙酯Iml使溶解，作为供试品溶液。另取红豆蔻对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，晨开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中．在与对照药材色谱相应的位置上，显三个相同颜色的斑点；喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显三个相同颜色的斑点。 +【含量测定】取本品种子，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品种子含挥发油不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、肺经。 +【功能与主治】散寒燥湿，醒脾消食。用于脘腹冷痛，食积胀满，呕吐泄泻，饮酒过多。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +红参 +Hongshen +GINSENGRADIXETRHIZOMARUBRA +本品为五加科植物人参PanarginsengC．A．Mey.的栽培品经蒸制后的干燥根和根茎。秋季采挖，洗净，蒸制后，干燥。 +【性状】主根呈纺锤形、圆柱形或扁方柱形，长3～lOcm，直径1～2cm。表面半透明，红棕色，偶有不透明的暗黄褐色斑块，具纵沟、皱纹及细根痕；上部有时具断续的不明显环纹；下部有2～3条扭曲交叉的支根，并带弯曲的须根或仅具须根残迹。根茎（芦头）长1～2cm，上有数个凹窝状茎痕（芦碗），有的带有1～2条完整或折断的不定根（艼）。质硬而脆，断面平坦，角质样。气微香而特异，味甘、微苦。 +【鉴别】(1)照人参项下的[鉴别](1)项试验，除淀粉粒糊化轮廓模糊外，其他特征应相同。 +(2)照人参项下的[鉴别l(2)项试验，应显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm。理论板数按人参皂苷R9i峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备分别取人参皂苷Rg1对照品、人参皂苷Re对照品、人参皂苷Rb1对照品，加甲醇制成每1ml中含人参皂苷、人参皂苷、人参皂苷的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷适量，加热回流3小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥干溶剂．连同滤纸筒移入具塞锥形瓶中，精密加入水饱和正丁醇50ml，密塞，放置过夜，超声处理（功率250W，频率50kHz]30分钟，滤过。精密量取续滤液25ml，置蒸发皿中蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含人参皂苷Rgl(C42H72010)和人参皂苷Re(C48H82O18)的总量不得少于%，人参皂苷Rb1(C54H92023)不得少于%。 +饮片 +【炮制】润透，切薄片，干燥，用时粉碎或捣碎。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经。 +【功能与主治】大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。 +【用法与用量】3～9g，另煎兑服。 +【注意】不宜与藜芦、五灵脂同用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，密闭，防蛀。 +红粉 +Hongfen +HYDRARGYRIOXYDUMRUBRUM +本品为红氧化汞(Hg0)。 +【性状】本品为橙红色片状或粉状结晶，片状的一面光滑略具光泽，另一面较粗糙。粉末橙色。质硬，性脆；遇光颜色逐渐变深。气微。 +【鉴别】取本品，加水lOml，搅匀，缓缓滴加适量的盐酸溶解，溶液显汞盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】亚汞化合物取本品，加稀盐酸25ml，溶解后，溶液允许显微浊。 +氯化物取本品，加水适量与硝酸3ml，溶解后，加水稀释使至约40ml，依法检查(附录ⅨC)。如显浑浊，与标准氯化钠溶液3ml制成的对照液比较，不得更浓%)。 +【含量测定】取本品约，精密称定，加稀硝酸25ml溶解后，加水80ml与硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴定液L)滴定。每1ml硫氰酸铵滴定液／L)相当于的氧化汞(Hg0)。 +本品含氧化汞(Hg0)不得少于%。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归肺、脾经。 +【功能与主治】拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。 +【用法与用量】外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻。 +【注意】本品有毒，只可外用，不可内服；外用亦不宜久用；孕妇禁用。 +【贮藏】置于燥处，遮光，密闭。 +红景天 +Hongjingtian +RHODIOLAECRENULATAERADIXETRHIZOMA +本品为景天科植物大花红景天Rhodiolacrenulata．etThoms.)的干燥根和根茎。秋季花茎凋枯后采挖，除去粗皮，洗净，晒干。 +【性状】本品根茎呈圆柱形，粗短，略弯曲，少数有分枝，长5～20cm，直径～。表面棕色或褐色，粗糙有褶皱，剥开外表皮有一层膜质黄色表皮且具粉红色花纹；宿存部分老花茎，花茎基部被三角形或卵形膜质鳞片；节间不规则，断面粉红色至紫红色，有一环纹，质轻，疏松。主根呈圆柱形，粗短，长约20cm，上部直径约，侧根长10～30cm；断面橙红色或紫红色，有时具裂隙。气芳香，味微苦涩、后甜。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓层5～8列细胞，栓内层细胞椭圆形、类圆形。中柱占极大部分，有多数维管束排列成2～4轮环，外轮维管束较大，为外韧型；内侧2～3轮维管束渐小，为周木型。 +根茎横切面：老根茎有2～3条木栓层带，嫩根茎无木栓层带。木栓层为数列细胞，栓内层不明显，皮层窄。中柱维管束为大型的周韧型维管柬，放射状环列；维管束中内侧和外侧的维管组织发达呈对列状，中间为薄壁组织，韧皮部和木质部近等长，被次生射线分隔成细长条形，形成层明显。髓部宽广，由薄壁细胞组成，散生周韧型的髓维管束。薄壁细胞含有棕色分泌物。 +(2)照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[含量测定]项下的对照品溶液和供试品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-丙酮-水(6：3：1：1)的下层溶液为展开剂，展开，展距18cm，取出，晾于，置碘蒸气中熏。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(15：85)为流动相；检测波长为275nm。理论板数按红景天苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取红景天苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇lOml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含红景天苷(C14H2007)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去须根、杂质，切片，干燥。 +【性味与归经】甘、苦，平。归肺、心经。 +【功能与主治】益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +麦冬 +Maidong +OPHIOPOGONISRADIX +本品为百合科植物麦冬OphiopogonjaponicusKer-Gawl.的干燥块根。夏季采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至七八成千，除去须根，干燥。 +【性状】本品呈纺锤形，两端略尖，长～3cm，直径～。表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。气微香，味甘、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列或脱落，根被为3～5列木化细胞。皮层宽广，散有含草酸钙针晶束的黏液细胞，有的针晶直径至lOμm；内皮层细胞壁均匀增厚，木化，有通道细胞，外侧为l列石细胞，其内壁及侧壁增厚，纹孔细密。中柱较小，韧皮部束16～22个，木质部由导管、管胞、木纤维以及内侧的木化细胞连结成环层。髓小，薄壁细胞类圆形。 +(2)取本品2g，剪碎，加三氯甲烷一甲醇(7：3)混合溶液20ml，浸泡3小时，超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取麦冬对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以甲苯-甲醇-冰醋酸(80：5：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH笫一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取鲁斯可皂昔元对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、1ml、2ml、3ml、4ml、5ml、6ml，分别置具塞试管中，于水浴中挥干溶剂，精密加入高氯酸lOml，摇匀，置热水中保温l5分钟，取出，冰水冷却，以相应的试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在397nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品细粉约3g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，回收溶剂至干，残渣加水lOml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取5次，每次lOml，合并正丁醇液，用氨试液洗涤2次，每次5ml，弃去氨液，正丁醇液蒸干。残渣用80%甲醇溶解，转移至50ml量瓶中，加80%甲醇至刻度，摇匀。精密量取供试品溶液2～5μl，置lOml具塞试管中．照标准曲线的制备项下的方法，自“于水浴中挥干溶剂”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中鲁斯可皂苷元的重量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元(C27H4204)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，轧扁，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。 +【功能与主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +麦芽 +Maiya +HORDEIFRUCTUSGERMINATUS +本品为禾本科植物大麦HordeurnvulgareL．的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈梭形，长8～12mm，直径3～4mm。表面淡黄色，背面为外稃包围，具5脉；腹面为内稃包围。除去内外稃后，腹面有1条纵沟；基部胚根处生出幼芽和须根，幼芽长披针状条形，长约5mm。须根数条，纤细而弯曲。质硬，断面白色，粉性。气微，味微甘。 +【鉴别】(1)本品粉末灰白色。淀粉粒单粒类圆形，直径3～60μm，脐点人字形或裂隙状。稃片外表皮表面观栓细胞、硅细胞与长细胞、短细胞交互排列；栓细胞新月形，硅细胞扁圆形；长细胞壁厚，紧密深波状弯曲，短细胞类圆形，有稀疏壁孔。麦芒非腺毛细长，多碎断；稃片表皮非腺毛壁较薄，长80～230μm；鳞片非腺毛锥形，壁稍厚，长30～llOμm。 +(2)取本品粉末5g，加无水乙醇30ml，超声处理40分钟，滤过，滤液加00%氢氧化钾溶液，加热回流15分钟，置冰浴中冷却5分钟，用石油醚(30～60℃)振摇提取3次，每次lOml，合并石油醚液，挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取麦芽对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯-三氯甲烷-乙酸乙酯(10：10：2)为展开剂，展开，取出，晾干，再以甲苯-三氯甲烷-乙酸乙酯(10：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以15%硝酸乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相向颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +出芽率取本品lOg，照药材取样法（附录ⅡA），取对角两份供试品，检查出芽粒数与总粒数，计算出芽率(%)。 +本品出芽率不得少于85%。 +饮片 +【炮制】麦芽除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +炒麦芽取净麦芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至棕黄色，放凉，筛去灰屑。 +本品形如麦芽，表面棕黄色，偶有焦斑。有香气，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】同药材。 +焦麦芽取净麦芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至焦褐色．放凉，筛去灰屑。 +本品形如麦芽，表面焦褐色，有焦斑。有焦香气，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过10.0%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃经。 +【功能与主治】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞。用于食积不消，脘腹胀痛。 +【用法与用量】10～15g;回乳炒用60g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +远志 +Yuanzhi +POLYGALAERADIX +本品为远志科植物远志Polygalatenuioli＆Willd．或卵叶远志PolygalasibiricaL的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，略弯醢，长3～15cm．直径～。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折斯，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞10余列。栓内层为20余列薄壁细胞，有切向裂隙。韧皮部较宽广，常现径向裂隙。形成层成环。木质部发达，均木化，射线宽l～3列细胞。薄壁细胞大多含脂肪油滴；有的含草酸钙簇晶和方晶。 +(2)取本品粉末，加70%甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取远志山酮Ⅲ对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(7：3：1)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(3)取细叶远志皂苷[含量测定]项下的供试品溶液20μl和对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(6：3：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品包谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】细叶远志皂苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(70：30)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按细叶远志皂苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取细叶远志皂苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率400W，频率40kHz）1小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置圆底烧瓶中，蒸干，残渣加10%氢氧化钠溶液50ml，加热回流2小时，放冷，用盐酸调节pH值为4～5，用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次50ml，合并正丁醇液，回收溶剂至于，残渣加甲醇适量使溶解，转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含细叶远志皂苷(C36H56012)，不得少于%。 +远志山酮Ⅲ和3，6’一二芥子酰基蔗糖照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈0.05%磷酸溶液(18：82)为流动相；检测波长为320nm。理论板数按3，6’二芥子酰基蔗糖峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取远志山酮Ⅲ对照品、3，6’二芥子酰基蔗糖对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含远志山酮Ⅲ、含3，6乙二芥子酰基蔗糖的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含远志山酮Ⅲ(C25H78010)不得少于0.15%，含3，6’二芥子酰基蔗糖(C36H46017)不得少于%。 +饮片 +【炮制】远志除去杂质，略洗，润透，切段，干燥。 +本品呈圆柱形的段。外表皮灰黄色至灰棕色，有横皱纹。切面棕黄色，中空。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。． +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +制远志取甘草，加适量水煎汤，去渣，加入净远志，用文火煮至汤吸尽，取出，干燥。 +每100kg远志，用甘草6kg。 +本品形如远志段，表面黄棕色。味微甜。 +【检查】酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】同药材，含远志山酮Ⅲ(C25H78010)不得少于%，含3，6’二芥子酰基蔗糖(C36H46017)不得少于%。含细叶远志皂苷(C36H56012)不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归心、肾、肺经。 +【功能与主治】安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +赤小豆 +Chixiaodou +VIGNAESEMEN +本品为豆科植物赤小豆VignaumbeuataOhwietOhashi或赤豆VignaangutarisOhwietOhashi的干燥成熟种子。秋季果实成熟而未开裂时拔取全株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。 +【性状】赤小豆呈长圆形而稍扃，长5～8mm，直径3～5mm。表面紫红色，无光泽或微有光泽；一侧有线形突起的种脐，偏向一端，白色，约为全长2/3，中间凹陷成纵沟；另侧有1条不明显的棱脊。质硬，不易破碎。子叶2，乳白色。气微，味微甘。 +赤豆呈短圆柱形，两端较平截或钝圆，直径4～6mm。表面暗棕红色，有光泽，种脐不突起。 +【鉴别】本品横切面：赤小豆种皮表皮为1列栅状细胞，种脐处2列，细胞内含淡红棕色物，光辉带明显。支持细胞1列，呈哑铃状，其下为10列薄壁细胞，内侧细胞呈颓废状。子叶细胞含众多淀粉粒，并含有细小草酸钙方晶和簇晶。种脐部位栅状细胞的外侧有种阜，内侧有管胞岛，椭圆形，细胞壁网状增厚，其两侧为星状组织，细胞呈星芒状，有大型细胞间隙。 +赤豆子叶细胞偶见细小草酸钙方晶，不含簇晶。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘、酸，平。归心、小肠经。 +【功能与主治】利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，研末调敷。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +赤石脂 +Ghishizhi +HALLOYSITUMRUBRUM +本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al4(S14010)(0H)8· +4H2O]。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品为块状集合体，呈不规则的块状。粉红色、红色至紫红色，或有红白相间的花纹。质软，易碎，断面有的具蜡样光泽。吸水性强。具黏土气，味淡，嚼之无沙粒感。 +饮片 +【炮制】赤石脂除去杂质，打碎或研细粉。 +煅赤石脂取赤石脂细粉，用醋调匀，搓条，切段，干燥，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。用时捣碎。 +【性味与归经】甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。 +【功能与主治】涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。 +【用法与用量】9～12g，先煎。外用适量，研末敷患处。 +【注意】不宜与肉桂同用。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +赤芍 +Chishao +PAEONIAERADIXRUBRA +本品为毛莨科植物芍药Paeonialacti，loraPall.或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，稍弯嗌，长5～40cm，直径～3cm。表面棕褐色，粗糙，有纵沟和皱纹，并有须根痕和横长的皮乳样突起，有的外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。气微香，味微苦、酸涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列棕色细胞。栓内层薄壁细胞切向延长。韧皮部较窄。形成层成环。木质部射线较宽，导管群作放射状排列，导管旁有木纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加乙醇lOml，振摇5分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取芍药苷对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一甲酸(40：5：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝紫色斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇L磷酸二氢钾溶液(40：65)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按芍药苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取经五氧化二磷减压干燥器中干燥36小时的芍药苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，浸泡4小时，超声处理20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品为类圆形切片，外表皮榇褐色。切面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。 +【含量测定】同药材，含芍药苷(C23H28011)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，瘕瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +芫花 +Yuanhua +GENKWAFLOS +本品为瑞香科植物芫花DaphnegenkwaZucc.的干燥花蕾。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品常3～7朵簇生于短花轴上，基部有苞片1～2片，多脱落为单朵。单朵呈棒槌状，多弯曲，长1～，直径约；花被筒表面淡紫色或灰绿色，密被短柔毛，先端4裂，裂片淡紫色或黄棕色。质软。气微，味甘、微辛。 +【鉴别】(1)本品粉末：灰褐色。花粉粒黄色，类球形，直径23～45μm，表面有较明显的网状雕纹，萌发孔多数，散在。花被下表面有非腺毛，单细胞，多弯曲，长88～780μm，直径15～23μm，壁较厚，微具疣状突起。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇25ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取芫花对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取芫花素对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上。以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(8：4：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于20%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一冰醋酸(65：35：为流动相；检测波长为338nm。理论板数按芫花素峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取芫花素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含90μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，冉称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芫花素(C16H12O5)不得少于%。 +饮片 +【炮制】芜花除去杂质。 +【性状】【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +醋芜花取净芫花，照醋炙法(附录ⅡD)炒至醋吸尽。 +每100kg芫花，用醋30kg。 +本品形如芫花，表面微黄色。微有醋香气。 +【性味与归经】苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】泻水逐饮；外用杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。 +【用法与用量】～3g。醋芫花研末吞服，一次～0.9g，一日1次。外用适量。 +【注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +花椒 +Huajiao +ZANTHOXΜLIPERICARPIUM +本品为芸香科植物青椒ZanthorμlumschinifoliumSieb.etZucc.或花椒ZanthoxμlumbungeanumMaxim.的干燥成熟果皮。秋季采收成熟果实，晒干，除去种子和杂质。 +【性状】青椒多为2～3个上部离生的小瞢荚果，集生于小果梗上，瞢荚果球形，沿腹缝线开裂，直径3～4mm。外表面灰绿色或暗绿色，散有多数油点和细密的网状隆起皱纹；内表面类白色，光滑。内果皮常由基部与外果皮分离。残存种子呈卵形，长3～4mm，直径2～3mm，表面黑色，有光泽。气香，味微甜而辛。 +花椒瞢荚果多单生，直径4～5mm。外表面紫红色或棕红色，散有多数疣状突起的油点，直径～lmm，对光观察半透明；内表面淡黄色。香气浓，味麻辣而持久。 +【鉴别】取本品粉末2g，加乙醚lOml，充分振摇，浸渍过夜，滤过，滤液挥至1ml，作为供试品溶液。另取花椒对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光好(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的红色荧光主斑点。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml／g)。 +饮片 +【炮制】花椒除去椒目、果柄等杂质。 +炒花椒取净花椒，照清炒法(附录ⅡD)炒至有香气。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，煎汤熏洗。 +【贮藏】置通风干燥处。 +花蕊石 +Huaruishi +OPHICALCITUM +本品为变质岩类岩石蛇纹大理岩。采挖后，除去杂石和泥沙。 +【性状】本品为粒状和致密块状的集合体，呈不规则的块状，具棱角，而不锋利。白色或浅灰白色，其中夹有点状或条状的蛇纹石，呈浅绿色或淡黄色，习称“彩晕”，对光观察有闪星状光泽。体重，质硬，不易破碎。气微，味淡。 +饮片 +【炮制】花蕊石洗净，干燥，砸成碎块。 +煅花蕊石取净花蕊石，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。 +【性味与归经】酸、涩，平。归肝经。 +【功能与主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。 +【用法与用量】～9g，多研末服。外用适量。 +【贮藏】置千燥处。 +芥子 +Jiezi +SINAPISSEMEN +本品为十字花科植物白芥SinapisalbaL．或芥Brassicajuncea(L.)Czern．etCoss．的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”，后者习称“黄芥子”。夏末秋初果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】白芥子呈球形，直径～。表面灰白色至淡黄色，具细微的网纹，有明显的点状种脐。种皮薄而脆，破开后内有白色折叠的子叶，有油性。气微，味辛辣。 +黄芥子较小，直径1～2mm。表面黄色至棕黄色，少数呈暗红棕色。研碎后加水浸湿，则产生辛烈的特异臭气。 +【鉴别】(1)本品横切面：白芥子种皮表皮为黏液细胞，有黏液质纹理；下皮为2列厚角细胞；栅状细胞1列，内壁及侧壁增厚，外壁菲薄。内胚乳为1列类方形细胞，含糊粉粒。子叶和胚根薄壁细胞含脂肪油滴和糊粉粒。 +黄芥子种皮表皮细胞切向延长；下皮为1列菲薄的细胞。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇50ml，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取芥子碱硫氰酸盐对照品，加甲醇制成每1ml含lmg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述丙种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一丙酮一甲酸水：5：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／L磷酸二氢钾溶液(10：90)为流动相；检测波长为326nm。理论板数按芥子碱峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取芥子碱硫氰酸盐对照品适量，精密称定，加流动相制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加甲醇50ml，超声处理20分钟(功率250W，频率20kHz)，滤过，滤渣再用甲醇同法提取三次，滤液合并。减压回收溶剂至干，残渣加流动相溶解，转移至50ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(Cl6H24N05·SCN)计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】芥子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒芥子取净芥子，照清炒法(附录ⅡD)炒至淡黄色至深黄色（炒白芥子）或深黄色至棕褐色（炒黄芥子），有香辣气。用时捣碎。 +本品形如芥子，表面淡黄色至深黄色（炒白芥子）或深黄色至棕褐色（炒黄芥子），偶有焦斑。有香辣气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(Cl6H24N05·SCN)计，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】温肺豁痰利气，散结通络止痛。用子寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。 +【用法与用量】3～9g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +苍术 +Cangzhu +ATRACTLODISRHIZOMA +本品为菊科植物茅苍术Atractμlodeslancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractμlodeschinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。 +【性状】茅苍术呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～lOcm，直径1～2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。 +北苍术呈疙瘩块状或结节状圆柱形，长4～9cm，直径1～4cm。表面黑棕色，除去外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油室。香气较淡，味辛、苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕色。草酸钙针晶细小，长5～30μm，不规则地充塞于薄壁细胞中。纤维大多成束，长梭形，直径约至40μm，壁甚厚，木化。石细胞甚多，有时与木栓细胞连结，多角形、类圆形或粪长方形，直径20～80μm，壁极厚。菊糖多见，表面呈放射状纹理。 +(2)取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取苍术对照药材，同法制成对照药材溶液。再取苍术素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各6μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-丙酮(9：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(79：21)为流动相；检测波长为340nm。理论板数按苍术素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取苍术素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含20U1的溶液，即得。 +供试品溶液制备取本品粉末（过三号筛）约．精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苍术素(Cl3H100)不得少于%。 +饮片 +【炮制】苍术除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则类圆形或条形厚片。外表皮灰棕色至黄棕色，有皱纹，有时可见根痕。切面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，有的可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +麸炒苍术取苍术片，照麸炒法(附录ⅡD)炒至表面深黄色。 +本品形如苍术片，表面深黄色，散有多数棕褐色油室。有焦香气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含苍术素(C13H10O)不得少于%。 +【鉴别】（除显微粉末外）同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 +【功能与主治】燥湿健脾，祛风敖寒，明目。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +苍耳子 +Cang'erzi +XANTHIIFRUCTUS +本品为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr．的干燥成熟带总苞的果实。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。 +【性状】本品呈纺锤形或卵圆形，长1～，直径～。表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺，顶端有2枚较粗的刺，分离或相连，基部有果梗痕。质硬而韧，横切面中央有纵隔膜，2室，各有1枚瘦果。瘦果略呈纺锤形，一面较平坦，顶端具1突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具纵纹。种皮膜质，浅灰色，子叶2，有油性。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色至淡黄绿色。总苞纤维成束，常呈纵横交叉排列。果皮表皮细胞棕色，类长方形，常与下层纤维相连。果皮纤维成束或单个散在，细长梭形，纹孔和孔沟明显或不明显。种皮细胞淡黄色，外层细胞类多角形，壁稍厚；内层细胞具乳头状突起。木薄壁细胞类长方形，具纹孔。子叶细胞含糊粉粒和油滴。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇20ml，超声处理20分钟．滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取苍耳子对照药材2g，同法制成财照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸一水(4：1：5)上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】苍耳子除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +炒苍耳子取净苍耳子，照清炒法（附录ⅡD）炒至黄褐色，去刺，筛净。 +本品形如苍耳子，表面黄褐色，有刺痕。微有香气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肺经。 +【功能与主治】散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置干燥处。 +芡实 +Qianshi +EURYALESSEMEN +本品为睡莲科植物芡EuryaLeferorSalisb.的干燥成熟种仁。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种子，洗净，再除去硬壳（外种皮），晒干。 +【性状】本品呈类球形，多为破粒，完整者直径5～8mm。衰面有棕红色内种皮，一端黄白色，约占全体1/3，有凹点状的种脐痕，除去内种皮显白色。质较硬，断面白色，粉性。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。主为淀粉粒，单粒类圆形，直径1～4μm，大粒脐点隐约可见；复粒多数由百余分粒组成，类球形，直径13～35μm，少数由2～3分粒组成。 +(2)取本品粉末2g，加二氯甲烷30ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取芡实对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-丙酮(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +饮片 +【炮制】芡实除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +麸炒芡实取净芡实，照麸炒法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如芡实，表面黄色或微黄色。味淡、微酸。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】(2)【检查】（总灰分）同药材。 +【性味与归经】甘、涩，平。归脾、肾经。 +【功能与主治】益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +芦荟 +Luhui +ALOE +本品为百合科植物库拉索芦荟AloebarbadensisMiller叶的汁液浓缩干燥物。习称“老芦荟”。 +【性状】本品呈不规则块状，常破裂为多角形，大小不一。表面呈暗红褐色或深褐色，无光泽。体轻，质硬，不易破碎，断面粗糙或显麻纹。富吸湿性。有特殊臭气，味极苦。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加水50ml，振摇，滤过，取滤液5ml，加硼砂，加热使溶解，取溶液数滴，加水30ml，摇匀，显绿色荧光，置紫外光灯(365nm)下观察，显亮黄色荧光；再取滤液2ml，加硝酸2ml，摇匀，显棕红色；再取滤液2ml，加等量饱和溴水，生成黄色沉淀。 +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，置水浴上加热至沸，振摇数分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取芦荟苷对照品，加甲醇制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5)ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(100：17：13)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%氢氧化钾甲醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷墓硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(25：75)为流动相；检测波长为355nm。理论板数按芦荟苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取芦荟苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过五号筛）约，精密称定，置lOOml量瓶中，加入甲醇适量，超声处理（功率250W，频率33kHz）30分钟，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芦荟苷(C21H22O9)不得少于%。 +饮片 +【炮制】砸成小块。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿疳积；外治癣疮。 +【用法与用量】2～5g，宜人丸散。外用适量，研末敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +芦根 +Lugen +PHRAGMITISRHIZOMA +本品为禾本科植物芦苇PhragmitescommunisTrin.的新鲜或干燥根茎。全年均可采挖，除去芽、须根殁膜状叶，鲜用或晒干。 +【性状】鲜芦根呈长圆柱形，有的略扁，长短不一，直径1～2cm。表面黄白色，有光泽，外皮疏松可剥离，节呈环状，有残根和芽痕。体轻，质韧，不易折断。切断面黄白色，中空，壁厚1～2mm，有小孔排列成环。气微，味甘。 +芦根呈扁圆柱形。节处较硬，节间有纵皱纹。 +【鉴别】(1)本品粉末浅灰棕色。表皮细胞表面观有长细胞与两个短细胞（栓质细胞、硅质细胞）相间排列；长细胞长条形，壁厚并波状弯曲，纹孔细小；栓质细胞新月形，硅质细胞较栓质细胞小，扁圆形。纤维成束或单根散在，直径6～33μm，壁厚不均，有的一边厚一边薄，孔沟较密。石细胞多单个散在，形状不规则，有的作纤维状，有的具短分支，大小悬殊，直径5～40μm，壁厚薄不等。厚壁细胞类长方形或长圆形，壁较厚，孔沟和纹孔较密。 +(2)取本品粉末（鲜品干燥后粉碎）lg，加三氯甲烷lOml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取芦根对照药材lg.同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开．取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】鲜芦根除去杂质，洗净，切段。 +本品呈圆柱形段。表面黄白色，有光泽，节呈环状。切面黄白色，中空，有小孔排列成环。气微，味甘。 +芦根除去杂质，洗净，切段，于燥。 +本品呈扁圆柱形段。表面黄白色，节间有纵皱纹。切面中空，有小孔排列成环。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于12.0%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。 +【用法与用量】15～30g;鲜品用量加倍，或捣汁用。 +【贮藏】干芦根置于燥处；鲜芦根埋于湿沙中。 +苏木 +Sumu +SAPPANLIGNUM +本品为豆科植物苏木CaesalpiniasappanL．的干燥心材。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥。 +【性状】本品呈长圆柱形或对剖半圆柱形，长10～lOOcm，直径3～12cm。表面黄红色至棕红色，具刀削痕．常见纵向裂缝。质坚硬。断面略具光泽，年轮明显，有的可见暗棕色、质松、带亮星的髓部。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：射线宽1～2列细胞。导管直径约至160μm，常含黄棕色或红棕色物。木纤维多角形，壁极厚。木薄壁细胞壁厚，木化，有的含草酸钙方晶。髓部薄壁细胞不规则多角形，大小不一，壁微木化，具纹孔。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取苏木对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取巴西苏木素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷丙酮甲酸(8：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，立即置干燥器内放置12小时后置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱楣应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为285nm。理论板数按(±)原苏木素B峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取巴西苏木素对照品和(±)原苏木素B对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约lg，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入80%甲醇50ml，称定重量，加热回流20分钟，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，静置，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含巴西苏木素(C16H1405)不得少于%，(±)原苏木素B(C16H1605)不得少于%。 +饮片 +【炮制】锯成长约3cm的段，再劈成片或碾成粗粉。 +【性味与妇经】甘、咸，平。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +苏合香 +Suhexiang +STYRAX +本品为金缕梅科植物苏合香树LiquidambarorientalisMill.的树干渗出的香树脂经加工精制而成。 +【性状】本品为半流动性的浓稠液体。棕黄色或暗棕色，半透明。质黏稠。气芳香。 +本品在90%乙醇、二硫化碳、三氯甲烷或冰醋酸中溶解，在乙醚中微溶。 +【鉴别】(1)取本品lg与细沙3g混合后，置试管中，加高锰酸钾试液5ml，微热，即产生显着的苯甲醛香气。 +(2)取本品lg，加乙醚lOml溶解，上清液作为供试品溶液。另取桂皮醛、肉桂酸对照品，加乙醚制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液2μl、对照品溶液各lμl，分别点子同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(30～60℃)-正己烷-甲酸乙酯-甲酸(10：30：15：1)为展开剂，在10～15℃展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谮中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】酸值应为52～76（附录ⅨN）。 +皂化值应为160～190(附录ⅨN)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-1%冰醋酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为285nm。理论板数按肉桂酸峰计算应不低于7000。 +对照品溶液的制备取肉桂酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含8μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品约，精密称定，加新制的乙醇制氢氧化钾试液L)lOml，加热回流1小时，于低温迅速蒸去乙醇，残渣加热水20ml使均匀分散，放冷，加水30ml与硫酸镁溶液→50)20ml，混匀，静置10分钟，滤过，滤渣用水20ml分次洗涤，合并滤液与洗液，加盐酸使成酸性后，用乙醚振摇提取4次，每次40ml，合并乙醚液，挥干。残渣用甲醇溶解，转移至lOOml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀。精密量取1ml，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含肉桂酸(C9H802)不得少于%。 +【性味与归经】辛，温。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。 +【用法与用量】～lg，宜人丸散服。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +杜仲 +Duzhong +EUCOMMIAECORTEX +本品为杜仲科植物杜仲EucommzaulmoidesOliv.的干燥树皮。4～6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。 +【性状】本品呈板片状或两边稍向内卷，大小不一，厚3～7mm。外表面淡棕色或灰褐色，有昵显的皱纹或纵裂槽纹，有的树皮较薄，未去粗皮，可见明显的皮孔。内表面暗紫色，光滑。质脆，易折断，断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕色。橡胶丝成条或扭曲成团，表面显颗粒性。石细胞甚多，大多成群，类长方形、类圆形、长条形或形状不规则，长约至180μm，直径20～80μm，壁厚，有的胞腔内含橡胶团块。木栓细胞表面观多角形，直径15～40μm，壁不均匀增厚，木化，有细小纹孔；侧面观长方形，壁三面增厚，一面薄，孔沟明显。 +(2)取本品粉末lg，加三氯甲烷lOml，浸渍2小时，滤过。滤液挥干，加乙醇1ml，产生具弹性的胶膜。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(25：75)为流动相；检测波长为277nm。理论板数按松脂醇二葡萄糖苷峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取松脂醇二葡萄糖苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品约3g，剪成碎片，揉成絮状，取约2g，精密称定，置索氏提取器中，加入三氯甲烷适量，加热回流6小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥去三氯甲烷，再置索氏提取器中，加入甲醇适量，加热回流6小时，提取液回收甲醇至适星，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含松脂醇二葡萄糖苷(C32H42016)不得少于%。 +饮片 +【炮制】杜仲刮去残留粗皮，洗净，切块或丝，干燥。 +本品呈小方块或丝状。外表面淡棕色或灰褐色，有明显的皱纹。内表面暗紫色，光滑。断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +盐杜仲取杜仲块或丝，照盐炙法(附录IID)炒至断丝、表面焦黑色。 +本品形如杜仲块或丝，表面黑褐色，内表面褐色，折断时胶丝弹性较差。味微咸。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。 +【用法与用量】6～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +杜仲叶 +Duzhongye +EUCOMMIAEFOLIUM +本品为杜仲科植物杜仲Eucommz,aulmoidesOliv.的干燥叶。夏、秋二季枝叶茂盛时采收，晒干或低温烘干。 +【性状】本品多破碎，完整叶片展平后呈椭圆形或卵形，长7～15cm，宽～7cm。表面黄绿色或黄褐色，微有光泽，先端渐尖，基部圆形或广楔形，边缘有锯齿，具短叶柄。质脆，搓之易碎，折断面有少量银白色橡胶丝相连。气微，味微苦。 +【鉴别】取[含量测定]项下的供试品溶液作为供试品溶液。另取杜仲叶对照药材lg，加甲醇25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液作为对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以乙酸丁酯-甲酸-水(7：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过15．O%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(13：87)为流动相；检测波长为327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加50%甲醇制成每Iml含50yg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H1809)不得少于%。 +【性味与归经】微辛，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +杠板归 +Gangbangui +POLYGONIPERFOLIATIHERBA +本品为蓼科植物杠板归PolygonumperfoliatumL.的干燥地上部分。夏季开花时采割，晒干。 +【性状】本品茎略呈方柱形，有棱角，多分枝，直径可达；表面紫红色或紫棕色，棱角上有倒生钩刺，节略膨大，节间长2～6cm，断面纤维性，黄白色，有髓或中空。叶互生，有长柄，盾状着生；叶片多皱缩，展平后呈近等边三角形，灰绿色至红棕色，下表面叶脉和叶柄均有倒生钩刺；托叶鞘包于茎节上或脱落。短穗状花序顶生或生于上部叶腋，苞片圆形，花小，多萎缩或脱落。气微，茎味淡，叶味酸。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮为1列细胞。皮层薄，为3～5列细胞。中柱鞘纤维束连续成环，细胞壁厚，木化。韧皮部老茎具韧皮纤维，壁厚，木化。形成层明显。木质部导管大，单个或3～5个成群。髓部细胞大，有时成空腔。老茎在皮层、韧皮部、射线及髓部可见多数草酸钙簇晶，嫩茎则少见或无。老茎的表皮和皮层细胞含红棕色物。 +叶表面观：上表皮细胞不规则多角形，垂周壁近平直或微弯曲。下表皮细胞垂周壁波状弯曲；气孔不等式。主脉和叶缘疏生由多列斜方形或长方形细胞组成的钩状刺。叶肉细胞含草酸钙簇晶，直径17～62μm。 +(2)取本品粉末2g．加石油醚(60—90℃)50ml，超声处理30分钟，滤过，弃去石油醚液，药渣挥干溶剂，加热水25ml，置80℃水浴上热浸30分钟，不时振摇，取出，趁热滤过，滤液加稀盐酸1滴，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次30ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取咖啡酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%。(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液酌制备取槲皮素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇盐酸(4：1)混合溶液50ml，称定重量，置90℃水浴中加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H1007)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略洗，切段，干燥。 +【性味与归经】酸，微寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，煎汤熏洗。 +【贮藏】置干燥处。 +巫山淫羊藿 +WushanYinyanghuo +EPIMEDIIWUSHANENSISHERBA +本品为小檗科植物巫山淫羊藿Epimedium的干燥叶。夏、秋季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干或阴干。 +【性状】本品为二回三出复叶，小叶片披针形至狭披针形，长9～23cm，宽～，先端渐尖或长渐尖，边缘具刺齿，侧生小叶基部的裂片偏斜，内边裂片小，圆形，外边裂片大，三角形，渐尖。下表面被绵毛或秃净。近革质。气微，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末，加乙醇lOml，温浸30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇Iml使溶解，作为供试品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液和[含量测定]项下的对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(3：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，在105℃加热5分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄绿色荧光斑点。 +【检查】杂质不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙睛为流动相A，以永为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为270nm。理论板数按朝藿定C峰计算应不低于2000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～53070 +5～3030→2770→73 +对照品溶液的制备取朝藿定C对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率25kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含朝藿定C(C39H50017)不得少于%。 +饮片 +【炮制】巫山淫羊藿除去杂质，喷淋清水，稍润，切丝，干燥。 +炙巫山淫羊藿取羊脂油加热熔化，加入巫山淫羊藿丝，用文火炒至均匀有光泽，取出，放凉。 +每100kg巫山淫羊藿，用羊脂油（炼油）20kg。 +【性味与归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +豆蔻 +Doukou +AMOMIFRUCTUSROTUNDUS +本品为姜科植物白豆蔻AmomumkravanhPierreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥成熟果实。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。 +【性状】原豆蔻呈类球形，直径～。表面黄白色至淡黄棕色，有3条较深的纵向槽纹，顶端有突起的柱基，基部有凹下的果柄痕，两端均具浅棕色绒毛。果皮体轻，质脆，易纵向裂开，内分3室，每室含种子约10粒；种子呈不规则多面体，背面略隆起，直径3～4mm，表面暗棕色，有皱纹，并被有残留的假种皮。气芳香，味辛凉略似樟脑。印尼白蔻个略小。表面黄白色，有的微显紫棕色。果皮较薄，种子瘦瘪。气味较弱。 +【鉴别】照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[含量测定]桉油精项下的供试品溶液和对照品溶液各l0μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯(15：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，立即检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质原豆蔻不得过1%；印尼白蔻不得过2%(附录ⅨA)。 +水分原豆蔻不得过%；印尼白蔻不得过%（附录ⅨH第二法）。 +【含量测定】挥发油取豆蔻仁适量，捣碎后称取30～50g，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +原豆蔻仁含挥发油不得少于%(ml/g)；印尼白蔻仁不得少于%(ml/g)。 +桉油精照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以甲基硅橡胶(SE-54)为固定相。涂布浓度10%；柱温110℃。理论板数按桉油精峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取桉油精对照品适量，精密称定，加正己烷制成每1ml含25mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取豆蔻仁粉末（过三号筛）约5g，精密称定，置圆底烧瓶中，加水200ml，连接挥发油测定器，自测定器上端加水至刻度3ml，再加正己烷2～3ml，连接回流冷凝管，加热至微沸，并保持2小时，放冷，分取正己烷液，通过铺有无水硫酸钠约lg的漏斗滤过，滤液置5ml量瓶中，挥发油测定器内壁用正己烷少量洗涤，洗液并人同一量瓶中，用正己烷稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，豆蔻仁含棱油精(C10H180)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。 +【用法与用量】3～6g，后下。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处，防蛀。 +两头尖 +Liangtoujian +ANEMONESRADDEANAERHIZOMA +本品为毛茛科植物多被银莲花AnemoneraddeanaRegel的干燥根茎。夏季采挖，除去须根，洗净，干燥。 +【性状】本品呈类长纺锤形，两端尖细，微弯曲，其中近一端处较膨大，长1～3cm，直径2～7mm。表面棕褐色至棕黑色，具微细纵皱纹，膨大部位常有1～3个支根痕呈鱼鳍状突起，偶见不明显的3～5环节。质硬而脆，易折断，断面略平坦，类白色或灰褐色，略角质样。气微，味先淡后微苦而麻辣。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，切向延长，外壁增厚。皮层由10余列类圆形薄壁细胞构成。维管束外韧型，10余个排成环状，韧皮部细胞皱缩，木质部导管6～24个，形成层不明显。射线宽阔，髓部较大，为类圆形薄壁细胞组成。薄壁细胞兖满淀粉粒。 +粉末灰褐色。淀粉粒众多，单粒类圆形或椭圆形，直径2～llμm，脐点点状或短缝状，层纹不明显；复粒由2～4分粒组成。表皮细胞红棕色、黄色或亮黄色，外壁木栓化增厚，常呈脊状或瘤状突人细胞内。网纹导管、螺纹导管或梯纹导管多见，直径10～33μm，少有具缘纹孔导管。 +(2)取竹节香附素A对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[含量测定]项下供试品溶液和上述对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(7：3：1)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾于，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热5分钟。供试品色谱中．在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈为流动相A，以%磷酸溶液力流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为206nm。理论板数按竹节香附素A峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取竹节香附素A对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约5g，精密称定，置索氏提取器中，加甲醇适量，加热回流提取3小时，提取液回收溶剂至于，残渣加水lOml溶解，用乙醚振摇提取2次(20ml、lOml)，弃去乙醚液。水液用水饱和的正丁醇振摇提取5次(20ml，20ml，15ml，15ml，15ml)，合并正丁醇液，减压回收溶剂至干。残渣加甲醇溶解并转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含竹节香附素A(C47H76016)不得少于%。 +【性味与归经】辛，热；有毒。归脾经。 +【功能与主治】祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。 +【用法与用量】1～3g。外用适量。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +两面针 +Liangmianzhen +ZANTHOXYLIRADIX +本品为芸香科植物两面针Zanthorμlumnitidum(Roxb.)DC．的干燥根。全年均可采挖，洗净，切片或段，晒干。 +【性状】本品为厚片或圆柱形短段，长2～20cm，厚～6(lO)cm。表面淡棕黄色或淡黄色，有鲜黄色或黄褐色类圆形皮孔样斑痕。切面较光滑，皮部淡棕色，木部淡黄色，可见同心性环纹和密集的小孔。质坚硬。气微香，味辛辣麻舌而苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为10～15列木栓细胞。韧皮部有少数草酸钙方晶和油细胞散在，油细胞长径52～122μm，短径28～87μm；韧皮部外缘有木化的纤维，单个或2～5个成群。木质部导管直径35～98μm，周围有纤维束；木射线宽1～3列细胞，有单纹孔。薄壁细胞充满淀粉粒。 +(2)取本品粉末lg，加乙醇40ml，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取两面针对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取氯化两面针碱对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇浓氨试液(30：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的浅黄色荧光斑点。 +(3)取乙氧基白屈菜红碱对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液、对照药材溶液和上述对照品溶液各2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(25：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的浅黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +毛两面针取毛两面针素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。另取[含量测定]项下的供试品溶液4ml，浓缩至2ml，作为供试品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2肚l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-三氯甲烷-甲醇(2：13：1)为展开剂，预饱和20分钟，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，应不得显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以%甲酸三乙胺为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为273nm。理论板数按两面针碱峰计算应不低于2500。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～3020→5080→50 +30～3550→10050→0 +对照品溶液的制备取氯化两面针碱对照品适量，精密称定，加70%甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加70%平醇20ml，超声处理(功率200W，频率59kHz)30分钟，放冷，滤过，滤液置50ml量瓶中，滤渣和滤纸再加70%甲醇20ml，同法超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液置同一量瓶中，加适量70%甲醇洗涤2次，洗液并入同一量瓶中，加70%甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含氯化两面针碱(C21H18NO4·Cl)不得少于%。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。 +【用法与用量】5～lOg。外用适量，研末调敷或煎水洗患处。 +【注意】不能过量服用；忌与酸味食物同服。 +【贮藏】置干燥处，防潮，防蛀。 +连钱草 +Lianqiancao +GLECHOMAEHERBA +本品为唇形科植物活血丹Glechomalongituba(Nakai)Kupr.的干燥地上部分。春至秋季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品长10～20cm，疏被短柔毛。茎呈方柱形，细而扭曲；表面黄绿色或紫红色，节上有不走根；质脆，易折断，断面常中空。叶对生，叶片多皱缩，展平后呈肾形或近心形，长l～3cm，宽～3cm，灰绿色或绿褐色，边缘具圆齿；叶柄纤细，长4～7cm。轮伞花序腋生，花冠二唇形，长达2cm。搓之气芳香，味微苦。 +【鉴别】(1)粉末灰绿色，非腺毛多细胞，常有一至几个细胞溢缩，另有单细胞锥状非腺毛。腺鳞头部8细胞。小腺毛头部单细胞；柄单细胞。叶下表皮细胞壁波状弯睦。气孔直轴式。上表皮细胞垂周壁波状弯曲，有较细密的角质纹理。螺纹导管、网纹导管直径20～30μm。 +(2)取本品粉末，加70%甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣依次用石油醚(30～60℃)、二氯甲烷各5ml，分别浸渍3分钟，弃去石油醚与二氯甲烷液，挥干，残渣加水5ml使溶解，通过Dl01型大孔吸附树脂柱(内径为，柱高为12cm)，用水80ml洗脱，弃去水液，再用35%乙醇150ml洗脱，弃去洗脱液，继用70%乙醇40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取连钱草对照药材2.5g，同法制成对照药材溶液。再取木犀草素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作力对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各2～6μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷乙酸乙酯一甲酸(8：9：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过13.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎四方形，表面黄绿色或紫红色。切面常中空。叶对生，叶片多皱缩，灰绿色或绿褐色。轮伞花序腋生，花冠唇形。搓之气芳香，味微苦。 +【鉴别】【检查】（除杂质外）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、微苦，微寒。归肝、肾、膀胱经。 +【功能与主治】利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。用于热淋，石淋，湿热黄疸，疮痈肿痛，跌打损伤。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，煎汤洗。 +【贮藏】置干燥处，防霉。 +连翘 +Lianqiao +FORSYTHIAEFRUCTUS +本品为木犀科植物连翘Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl的干燥果实。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂质，习称“老翘”。 +【性状】本品呈长卵形至卵形，稍扁，长～．直径～。表面有不规则的纵皱纹和多数突起的小斑点，两面各有1条明显的纵沟。顶端锐尖，基部有小果梗或已脱落。青翘多不开裂，表面绿褐色，突起的灰白色小斑点较少；质硬；种子多数，黄绿色，细长，一侧有翅。老翘自顶端开裂或裂成两瓣，表面黄棕色或红棕色，内表面多为浅黄棕色，平滑，具一纵隔；质脆；种子棕色，多已脱落。气微香，味苦。 +【鉴别】(1)本品果皮横切面：外果皮为1列扁平细胞，外壁及侧壁增厚，被角质层。中果皮外侧薄壁组织中散有维管束；中果皮内侧为多列石细胞，长条形、类圆形或长圆形，壁厚薄不一，多切向镶嵌状排列。内果皮为1列薄壁细胞。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)20ml，密塞，超声处理15分钟，滤过，弃去石油醚液，残渣挥干石油醚，加甲醇20ml，密塞，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取连翘对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取连翘苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质青翘不得过3%；老翘不得过9%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用65%乙醇作溶剂，青翘不得少于%；老翘不得少于%。 +【含量测定】连翘苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(25：75)为流动相；检测波长为277nm。理论板数按连翘苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取连翘苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过五号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15ml，称定重量，浸渍过夜，超声处理(功率250W，频率40kHz)25分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，蒸至近于，加中性氧化铝拌匀，加在中性氧化铝柱(100～120目，lg．内径为1～上，用70%乙醇80ml洗脱，收集洗脱液，浓缩至于，残渣用50%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含连翘苷(C27H34Oll)不得少于%。 +连翘酯苷A照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%冰醋酸溶液(15：85)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按连翘酯苷A峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取连翘酯苷A对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得（临用配制）。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过五号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇15ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含连翘酯苷A(C29H36O15)木得少于%。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、心、小肠经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结，疏散风热。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦 +渴，神昏发斑，热淋涩痛。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +吴茱萸 +Wuzhuyu +EUODIAEFRUCTUS +本品为芸香科植物吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth.、石虎Euodiarutaecarpa(Juss.)或疏毛吴茱萸Euodiarutaecarpa(Juss.)Benth．var.bodinieri(Dode)Huang的干燥近成熟果实。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。 +【性状】本品呈球形或略呈五角状扁球形，直径2～5mm。表面暗黄绿色至褐色，粗糙，有多数点状突起或凹下的油点。顶端有五角星状的裂隙，基部残留被有黄色茸毛的果梗。质硬而脆，横切面可见子房5室，每室有淡黄色种子1粒。气芳香浓郁，味辛辣而苦。 +【鉴别】(1)本品粉末褐色。非腺毛2～6细胞，长140～350μm，壁疣明显，有的胞腔内含棕黄色至棕红色物。腺毛头部7～14细胞，椭圆形，常含黄棕色内含物；柄2～5细胞。革酸钙簇晶较多，直径10～20μm；偶有方晶。石细胞类圆形或长方形，直径35～70μm，胞腔大。油室碎片有时可见，淡黄色。 +(2)取本品粉末，加乙醇lOml，静置30分钟，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取吴茱萸次碱对照品、吴茱萸碱对照品，加乙醇分别制成每1ml含和的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60—90℃)乙酸乙酯三乙胺(7：3：为展开剂，展开，取出，晾于，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过7%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水一四氢呋喃一冰醋酸(41：59：1：为流动相；检测波长为225nm。理论板教按柠檬苦素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取吴茱萸碱对照品、吴茱萸次碱对照品、柠檬苦素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%乙醇25ml，称定重量，浸泡1小时，超声处理（功率100W，频率40kHz）40分钟，放冷，再称定重量，用80%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含吴茱萸碱(C19H17N3O)和吴茱萸次碱(C18H13N30)的总量不得少于%，柠檬苦素(C26H3008)不得少于%。 +饮片 +【炮制】吴茱萸除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分总灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +制吴茱萸取甘草捣碎，加适量水，煎汤，去渣，加入净吴茱萸，闷润吸尽后，炒至微干，取出，干燥。 +每lOOkg吴茱萸，用甘草6kg。 +本品形如吴茱萸，表面棕褐色至暗褐色。 +【含量测定】同药材。含吴茱萸碱(C19H17N3O)和吴茱萸次碱(C18H13N30)的总量不得少于%，含柠檬苦素(C26H3008)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 +【功能与主治】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹t胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。 +【用法与用量】2～5g。外用适量。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +牡丹皮 +Mudanpi +MOUTANCORTEX +本品为毛莨科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr.的干燥根皮。秋季采挖根部，除去细根和泥沙，剥取根皮，晒干或刮去粗皮，除去木心，晒干。前者习称连丹皮，后者习称刮丹皮。 +【性状】连丹皮呈筒状或半筒状，有纵剖开的裂缝，略向内卷曲或张开，长5～20cm，直径～，厚～。外表面灰褐色或黄褐色，有多数横长皮孔样突起和细根痕，栓皮脱落处粉红色；内表面淡灰黄色或浅棕色，有明显的细纵纹，常见发亮的结晶。质硬而脆，易折断，断面较平坦，淡粉红色，粉性。气芳香，味微苦而涩。 +刮丹皮外表面有刮刀削痕，外表面红棕色或淡灰黄色，有时可见灰褐色斑点状残存外皮。 +【鉴别】(1)本品粉末淡红棕色。淀粉粒甚多，单粒类圆形或多角形，直径3～16μm，脐点点状、裂缝状或飞鸟状；复粒由2～6分粒组成。草酸钙簇晶直径9～45μm，有时含晶细胞连接，簇晶排列成行，或一个细胞含数个簇晶。连丹皮可见木栓细胞长方形，壁稍厚，浅红色。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚lOml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯一冰醋酸(4：1：为展开荆，展开，取出，晾干。喷以2%香草醛硫酸乙醇溶液（1→10），在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(45：55)为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇10ml，密塞，称定重量，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置lOml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含丹皮酚(C9H1003)不得少于%。 +饮片 +【炮制】迅速洗净，润后切薄片，晒干。 +本品呈圆形或卷曲形的薄片。连丹皮外表面灰褐色或黄褐色，栓皮脱落处粉红色；刮丹皮外表面红棕色或淡灰黄色。内表面有时可见发亮的结晶。切面淡粉红色，粉性。气芳香，味微苦丽涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +牡荆叶 +Mujingye +VITICISNEGUNDOFOLIUM +本品为马鞭草科植物牡荆ViteinegundoL．var．canna-6ifoliaZucc.).的新鲜叶。夏、秋二季叶茂盛时采收，除去茎枝。 +【性状】本品为掌状复叶，小叶5片或3片，披针形或椭圆状披针形，中间小叶长5～lOcm，宽2～4cm，两侧小叶依次渐小，先端渐尖，基部楔形，边缘具粗锯齿；上表面绿色，下表面淡绿色，两面沿叶脉有短茸毛，嫩叶下表面毛较密；总叶柄长2～6cm．有一浅沟槽，密被灰白色茸毛。气芳香，味辛微苦。 +【鉴别】本品横切面：上表皮细胞排列较整齐，上、下表面均有毛茸，下表面毛茸较多。叶肉栅栏组织为3～4列细胞，海绵组织较疏松。主脉维管柬外韧型，呈月牙形或“U”字形，“U”形的凹部另有1—5个较小的维管束；周围薄壁细胞可见纹孔；上、下表皮内方有数列厚角细胞。 +本品表面观：上表皮细胞呈类多角形或不规则形，垂周壁波状弯曲；菲腺毛1～4细胞，先端细胞较长，表面有疣状突起；腺鳞头部4细胞，直径约至55μm，柄单细胞；小腺毛少见，头部1～4细胞，直径约至25μm，柄l～3细胞，甚短。下表皮细胞较小，长17～30(45)μm，直径12～25μm，垂周壁微弯曲或较平直；气孔不定式，直径15～20μm，副卫细胞3～6个；非腺毛、腺鳞和小腺毛较多。 +【性味与归经】微苦、辛，平。归肺经。 +【功能与主治】祛痰，止咳，平喘。用于咳嗽痰多。 +【用法与用量】鲜用，供提取牡荆油用。 +【贮藏】置阴凉处。 +牡蛎 +Muli +OSTREAECONCHA +本品为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunberg、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎Ostreariv-ularisGould的贝壳。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。 +【性状】长牡蛎呈长片状，背腹缘几平行，长10～50cm，高4～15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳外面乎坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色；内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹陷深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。气微，味微咸。 +大逵湾牡蛎呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下呈盒状，铰合面小。 +近江牡蛎呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸lOml，加热使溶解，加水20ml与甲基红指示液1滴，滴加10%氢氧化钾溶液至溶液显黄色，继续多加lOml，再加钙黄绿素指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液L)滴定至溶液黄绿色荧光消失而显橙色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)相当于的碳酸钙(CaC03)。 +本品含碳酸钙(CaC03)不得少于%。 +饮片 +【炮制】牡蛎洗净，干燥，碾碎。 +本品为不规则的碎块。白色。质硬，断面层状。气微，味微咸。 +【含量测定】同药材。 +煅牡蛎取净牡蛎，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥脆。 +本品为不规则的碎块或褪粉。灰白色。质酥脆，断面层状。 +【含量测定】同药材。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 +【功能与主治】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癜瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。 +【用法与用量】9～30g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +体外培育牛黄 +TiwaiPeiyuNiuhuang +BOVISCALCULUSSATIVUS +本品以牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。 +【性状】本品呈球形或类球形，直径～3cm。表面光滑，呈黄红色至棕黄色。体轻，质松脆，断面有同心层纹。气香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。 +【鉴别】(1)取本品粉末少量，用清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色。 +(2)取本品粉末少许，用水合氯醛试液装片，不加热，置显微镜下观察：不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成，稍放置，色素迅速溶解，并显鲜明金黄色，久置后变绿色。 +(3)取本品粉末少量，加三氯甲烷1ml，摇匀，再加硫酸与浓过氧化氢溶液(30%)各2滴，振摇，溶液即显绿色。 +(4)取本品粉末，加盐酸1ml和三氯甲烷lOml，充分振摇，混匀，三氯甲烷液呈黄褐色，分取三氯甲烷液，加氢氧化钡试液5ml，振摇，即生成黄褐色沉淀。分离除去水层和沉淀，取三氯甲烷液约1ml，加醋酐1ml与硫酸2滴，摇匀，放置，溶液呈绿色。 +(5)取本品粉末lOmg，加三氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品、去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一乙酸乙酯一冰醋酸(15：7：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +游离胆红素取本品细粉lOmg，精密称定，置5ml量瓶中，加三氯甲烷4ml，微温，放冷，加三氯甲烷至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在453nm波长处测定吸光度。吸光度不得过。 +【含量测定】胆酸取本品细粉0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml．密塞，称定重量，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加20%氢氧化钠溶液lOml，加热回流2小时，冷却，加稀盐酸19ml调节pH值至酸性，用乙酸乙酯提取4次(25ml、25ml、20ml、20ml)，乙酸乙酯液均用同一铺有少量无水硫酸钠的脱脂棉滤过，滤液合并，回收溶剂至干，残渣用甲醇溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取胆酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，精密吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷乙酸丁酯冰醋酸一甲酸(8：4：2：1)为展开剂，展距14～17cm，取出，晾干，喷以30%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录ⅥB薄层色谱扫描法）进行扫描，波长：入s=380nm，入R=650nm，测量供试品吸光度积分值与对照品吸光度积分值，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H4005)不得少于%。 +胆红素对照品溶液的制备取胆红素对照品lOmg，精密称定，置100ml棕色量瓶中，用三氯甲烷溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含胆红素lOμg)。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml，分别置具塞试管中，加乙醇至9ml，各精密加入重氮化溶液（甲液：取对氨基苯磺酸，加盐酸与水适量使成lOOml。乙液：取亚硝酸钠，用水溶解并稀释至lOOml，置冰箱内保存。临用时取甲液lOml与乙液，混匀）1ml，摇匀，在15～20℃的暗处放置1小时，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在533nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标、浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品细粉约lOmg，精密称定，置锥形瓶中，加三氯甲烷一乙醇(7：3)的混合溶液60ml、盐酸l滴，摇匀，置水浴上加热回流30分钟，放冷，转移至lOOml棕色量瓶中，容器用少量上述混合溶液洗涤，洗液并入同一量瓶中，加上述混合溶液至刻度，摇匀。精密量取上清液lOml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取3ml，置具塞试管中，照标准陆线的制各项下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法测定吸光度，从标准蓝线上读出供试品溶液中含胆红素的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N406)不得少于%。 +【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。 +【用法与用量】～，多入丸散用。外用适量，研末敷患处。 +【注意】孕妇慎用；偶有轻度消化遒不适。 +【贮藏】密闭，遮光，防潮，防压，室温保存。 +附：1．去氧胆酸 +本品由牛胆汁经提取、加工制成。 +【性状】本品为白色的结晶性粉末。气微，味微苦。 +本品易溶于冰醋酸和乙醇，不溶于水。 +【鉴别】取本品lOmg，加乙醇Sml使溶解，作为供试品溶液。另取去氧胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一乙酸乙酯一冰醋酸(15：7：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】干燥失重取本品，在105℃干燥4小时，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +炽灼残渣不得过%（附录ⅨJ）。 +【含量测定】取本品约，精密称定，加中性乙醇（对酚酞指示液显中性）60ml，置水浴中加热使溶解，冷却，加酚酞指示液数滴及新沸过的冷水20ml，用氢氧化钠滴定液L)滴定，近终点时加新沸过的冷水lOOml，继续滴定至终点。每1ml氢氧化钠滴定液L)相当于的去氧胆酸(C24H4004)。 +本品按干燥品计算，含去氧胆酸(C24H4004)不得少于%。 +【用途】体外培育牛黄的原料。 +【贮藏】密封。 +2．胆酸 +本品由牛、羊胆汁或胆膏经提取、加工制成。 +【性状】本品为白色的结晶性粉末。气微，味苦。 +【鉴别】取本品lOmg，加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取胆酸对照品，加乙醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异辛烷一乙酸乙酯一冰醋酸(15：7：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】干燥失重取本品，在105℃干燥4小时，减失重量不得过%（附录ⅨG）。 +炽灼残渣不得过%（附录ⅨJ）。 +【含量测定】取本品约，精密称定，置250ml锥形瓶中，加水20ml和乙醇40ml，用表面皿覆盖，置水浴中缓缓加热使完全溶解，冷却，加酚酞指示液5滴，用氢氧化钠滴定液L)漓定。每Iml氢氧化钠滴定液／L)相当于的胆酸(C24H4005)。 +本品按干燥品计算，含胆酸(C24H4005)不得少于%。 +【用途】体外培育牛黄的原料。 +【贮藏】密封。 +3．复合胆红素钙 +本品由牛胆汁、胆红素和饱和氢氧化钙溶液经加工制成。 +【性状】本品为棕红色或棕黄色的粉末。味微腥。 +【鉴别】取本品粉末5mg，加三氯甲烷15ml，加盐酸溶液(5→10)，超声处理30分钟，加三氯甲烷35ml，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。另取胆红素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一冰醋酸(10：1：为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【含量测定】对照品溶液的制备取胆红素对照品lOmg，精密称定，置lOOml棕色量瓶中，用三氯甲烷溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取5ml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，即得(每1ml中含胆红素lOμg)。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液Iml、2ml、3ml、4ml、5ml，分别置具塞试管中，加乙醇至9ml，各精密加入重氮化溶液（甲液：取对氨基苯磺酸，加盐酸与水适量使成lOOml。乙液：取亚硝酸钠，用水溶解并稀释至lOOml，置冰箱内保存。临用时，取甲液lOml与乙液，混匀）Iml，摇匀，在15～20℃的暗处放置1小时，以相应的试 +剂为空白，照紫外可见分光光度法(附录VA)，在533nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标、浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品细粉，约lOmg，精密称定，置锥形瓶中，加三氯甲烷一乙醇(7：3)的混合溶液60ml、盐酸1滴，摇匀，置水浴上加热回流30分钟，放冷，转移至lOOml棕色量瓶中，容器用少量上述混合溶液洗涤，洗液并入同一量瓶中，加上述混合溶液至刻度，摇匀。精密量取上清液lOml，置50ml棕色量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。精密量取3ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加乙醇至9ml”起，依法测定吸光度，从标准随线上读出供试品溶液中含胆红素的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含胆红素(C33H36N406)不得少于%。 +【用途】体外培育牛黄的原料。 +【贮藏】密封。 +何首乌 +Heshouwu +POLYGONIMULTIFLORIRADIX +本品为蓼科植物何首乌PolygortummuLtiflorumThunb.的干燥块根。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。 +【性状】本品呈团块状或不规则纺锤形，长6～15cm，直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔样突起和细根痕。体重，质坚实，不易折断，断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木拴层为数列细胞，充满棕色物。韧皮部较宽，散有类圆形异型维管束4～11个，为外韧型，导管稀少。根的中央形成层成环；木质部导管较少，周围有管胞和少数木纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶和淀粉粒。 +粉末黄棕色。淀粉粒单粒类圆形，直径4～50μm，脐点人字形、星状或三叉状，大粒者隐约可见层纹；复粒由2～9分粒组成。草酸钙簇晶直径10～80(160)μm，偶见簇晶与较大的方形结晶合生。棕色细胞类圆形或椭圆形，壁稍厚，胞腔内充满淡黄棕色、棕色或红棕色物质，并含淀粉粒。具缘纹孔导管直径17～178μm。棕色块散在，形状，大小及颜色深浅不一。 +(2)取本品粉末，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至3ml，作为供试品溶液。另取何首乌对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上使成条状，以三氯甲烷一甲醇(7：3)为展开剂，展至约，取出，晾干，再以三氯甲烷一甲醇(20：1)为展开剂，展至约7cm，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过10.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】二苯乙烯苷避光操作。照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(25：75)为流动相；检测波长为320nm。理论板数按2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D-葡萄糖苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D-葡萄糖苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，静置，上清液滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-0-β-D-葡萄糖苷(C20H22O9)不得少于%。 +结合蒽醌照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(80：20)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取大黄素对照品、大黄素甲醚对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含大黄素80μg，大黄素甲醚40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液5ml作为供试品溶液A(测游离蒽醌用)。另精密量取续滤液25ml，置具塞锥形瓶中，水浴蒸干，精密加8%盐酸溶液20ml，超声处理(功率100W，频率40kHz)5分钟，加三氯甲烷20ml，水浴中加热回流1小时，取出，立即冷却，置分液漏斗中，用少量三氯甲烷洗涤容器，洗液并入分液漏斗中，分取三氯甲烷液，酸液再用三氯甲烷振摇提取3次，每次15ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，作为供试品溶液B(测总蒽醌用)。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与上述两种供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +结合蒽醌含量=总蒽醌含量一游离蒽醌含量． +本品按干燥品计算，含结合蒽醌以大黄素(C15H10O5)和大黄素甲醚(C16H12O5)的总量计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍浸，润透，切厚片或块，干燥。 +本品呈不规则的厚片或块。外表皮红棕色或红褐色，皱缩不平，有浅沟，并有横长皮孔样突起及细根痕。切面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性；横切面有的皮部可见云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。 +【含量测定】结合蒽醌同药材，含结合蒽醌以大黄素(C15H10O5)和大黄素甲醚(C16H12O5)的总量计，不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【含量测定】（二苯乙烯苷）同药材。 +【性味与归经】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 +【功能与主治】解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +制何首乌 +Zhiheshouwu +POLYGONIMULTIFLORIRADIXPRAEPARATA +本品为何首乌的炮制加工品。 +【制法】取何首乌片或块．照炖法(附录ⅡD)用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；或照蒸法(附录ⅡD)，清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色，或晒至半干，切片，干燥。 +每100kg何首乌片（块），用黑豆10kg。 +黑豆汁制法取黑豆lOkg，加水适量，煮约4小时，熬汁约15kg，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约lOkg，合并得黑豆汁约25kg。 +【性状】本品呈不规则皱缩状的块片，厚约lcm。表面黑褐色或棕褐色，凹凸不平。质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色。气微，味微甘而苦涩。 +【鉴别】照何首乌项下的[鉴别](2)项试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】二苯乙烯苷避光操作。 +取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，照何首乌药材[含量测定]项下的方法测定。 +本品按干燥品计算，含2，3，5，4’一四羟基二苯乙烯-2-O-p-D-葡萄糖苷(C20H2209)不得少于%。 +游离蕙醌照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷墓硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(80：20)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取大黄素对照品、大黄素甲醚对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含大黄素80μg、大黄素甲醚40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含游离蒽醌以大黄素(C15H1005)和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣．须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +伸筋草 +Shenjincao +LYCOPODIIHERBA +本品为石松科植物石松LycopodiumjaPonicumThunb.的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品匍匐茎呈细圆柱形，略弯曲，长可达2m，直径1～3mm，其下有黄白色细根；直立茎作二叉状分枝。叶密生茎上，螺旋状排列，皱缩弯曲，线形或针形，长3～5mm，黄绿色至淡黄棕色，无毛，先端芒状，全缘，易碎断。质柔软，断面皮部浅黄色，木部类白色。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞1列。皮层宽广，有叶迹维管束散在，表皮下方和中柱外侧各有10～20余列厚壁细胞，其间有3～5列细胞壁略增厚；内皮层不明显。中柱鞘为数列薄壁细胞，木质部束呈不规则的带状或分枝状，韧皮部束交错其间，有的细胞含黄棕色物。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚15ml，浸泡过夜，滤过，滤液挥干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取伸筋草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(40：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段，茎呈圆柱形，略弯醢。叶密生茎上，螺旋状排列，皱缩弯曲，线形或针形，黄绿色至淡黄棕色，先端芒状，全缘。切面皮部浅黄色，木部类白色。气微，味淡。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。 +【性味与归经】微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。 +【用法与用量】3～l2g。 +【贮藏】置干燥处。 +皂角刺 +Zaojiaoci +GLEDITSIAESPINA +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisLam.的干燥棘刺。全年均可采收，干燥，或趁鲜切片，干燥。 +【性状】本品为主刺和1～2次分枝的棘刺。主刺长圆锥形，长3～15cm或更长，直径～lcm；分枝刺长1～6cm，刺端锐尖。衷面紫棕色或棕褐色。体轻，质坚硬，不易折断。切片厚～，常带有尖细的刺端；木部黄白色，髓部疏松，淡红棕色；质脆，易折断。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，外被角质层，有时可见单细胞非腺毛。皮层为2～3列薄壁细胞，细胞中有的含棕红色物。中柱鞘纤维束断续排列成环，纤维束周围的细胞有的含草酸钙方晶，偶见簇晶，纤维束旁常有单个或2～3个相聚的石细胞，壁薄。韧皮部狭窄。形成层成环。木质部连接成环，木射线宽1～2列细胞。髓部宽广，薄壁细胞含少量淀粉粒。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，加乙酸乙酯lOml振摇提取，取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取皂角刺对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～lOμl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷一甲醇一浓氨试液(9：1：的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +饮片 +【炮制】除去杂质；未切片者略泡，润透，切厚片，干燥。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。 +【用法与用量】3～lOg。外用适量，醋蒸取汁涂患处。 +【贮藏】置干燥处 +皂矾（绿矾） +Zaofan +MELANTERITUM +本品为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石。主含含水硫酸亚铁(FeS04?7H2O)。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品为不规则碎块。浅绿色或黄绿色，半透明，具光泽，表面不平坦。质硬脆，断面具玻璃样光泽。有铁锈气，味先涩后微甜。 +【鉴别】取本品，加水适量使溶解（必要时滤过），溶液显亚铁盐（附录Ⅳ）与硫酸盐（附录Ⅳ）的鉴别反应。 +【检查】铁盐取本品，精密称定，置lOOml量瓶中，加稀硫酸lOml及水适量使溶解，加水至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置25ml纳氏比色管中，加水稀释至约20ml，加30%硫氰酸铵溶液3ml，再加水稀释使成25ml，摇匀，立即与标准铁溶液(附录ⅨD)5ml制成的对照溶液（取标准铁溶液5ml，置25ml纳氏比色管中，加水稀释至约20ml，加30%硫氰酸铵溶液3ml，再加水稀释使成25ml，摇匀）比较，不得更深(5%)。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置lOOml量瓶中，加稀硫酸lOml与水适量使溶解，加水至刻度，摇匀，用干燥滤纸滤过，精密量取续滤液50ml，加邻二氮菲指示液数滴，立即用硫酸铈滴定液L)滴定至溶液由浅红色转变为淡绿色。每1ml硫酸铈滴定液／L)相当于的含水硫酸亚铁(FeS04?7H2O)。 +本品含含水硫酸亚铁(FeS04?7H2O)不得少于%。 +饮片 +【炮制】皂矾取原药材，除去杂质，打碎。 +煅皂矾取净皂矾，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。 +【性味与归经】酸，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，疳积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。 +【用法与用量】～。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防尘。 +佛手 +Foshou +CITRISARCODACTΜLISFRUCTUS +本品为芸香科植物佛手CitrusmedicaLvar.sarcodac-tylisSwingle的干燥果实。秋季果实尚未变黄或变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。 +【性状】本品为类椭圆形或卵圆形的薄片，常皱缩或卷曲，长6～lOcm，宽3～7cm，厚～。顶端稍宽，常有3～5个手指状的裂瓣，基部略窄，有的可见果梗痕。外皮黄绿色或橙黄色，有皱纹和油点。果肉浅黄白色，散有凹凸不平的线状或点状维管束。质硬而脆，受潮后柔韧。气香，味微甜后苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕黄色。中果皮薄壁组织众多，细胞呈不规则形或类圆形，壁不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观呈不规则多角形，偶见类圆形气孔。草酸钙方晶成片存在于多角形的薄壁细胞中，呈多面形、菱形或双锥形。 +(2)取本品粉末lg，加无水乙醇lOml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至干，残渣加无水乙醇使溶解，作为供试品溶液。另取佛手对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙敢乙酯(3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水一冰醋酸(33：63：2)为流动相；检测波长为284nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取橙皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含15μl的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过五号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含橙皮苷(C28H34015)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。 +【功能与主治】疏肝理气，和胄止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +余甘子 +Yuganzi +PHΜLLANTHIFRUCTUS +本品系藏族习用药材。为大戟科植物余甘子Phyllan-thusemblicaL．的干燥成熟果实。冬季至次春果实成熟时采收，除去杂质．干燥。 +【性状】本品呈球形或扁球形，直径～2cm。表面棕褐色或墨绿色，有浅黄色颗粒状突起，具皱纹及不明显的6棱，果梗长约Imm。外果皮厚1～4mm，质硬而脆。内果皮黄白色，硬核样，表面略具6棱，背缝线的偏上部有数条筋脉纹，干后可裂成6瓣，种子6，近三棱形，棕色。气微，味酸涩，回甜。 +【鉴别】取本品粉末．加乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，加乙酸乙酯30ml振摇提取，取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取余甘子对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一甲酸(9：9：3：为展开剂，展开．取出，晾于，喷以10%硫酸乙醇溶液，热风吹至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(5：95)为流动相；检测波长为273nm。理论板数按没食子酸峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取没食子酸对照品适量，精密称定，加00%甲醇制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇oOml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含没食子酸(C7H605)不得少于%。 +【性味与归经】甘，酸、涩，凉。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热凉血，消食健胃，生津止咳。用于血热血瘀，消化不良，腹胀，咳嗽，喉痛，口千。 +【用法与用量】3～9g，多入丸散服。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +谷芽 +Guya +SETARIAEFRUCTUSGERMINATUS +本品为禾本科植物粟Setariaitalica(L.)Beauv.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约6mm时，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈类圆球形，直径约2mm，顶端钝圆，基部略尖。外壳为革质的稃片，淡黄色，具点状皱纹，下端有初生的细须根，长约3～6mm，剥去稃片，内含淡黄色或黄白色颖果（小米）l粒。气微，味微甘。 +【鉴别】本品粉末类白色。淀粉粒单粒，类圆形，直径约30μm；脐点星状深裂。稃片表皮细胞淡黄色，回行弯曲，壁较厚，微木化，孔沟明显。下皮纤维成片长条形，壁稍厚，木化。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +出芽率取本品5g，照药材取样法(附录ⅡA)取对角两份供试品，检查出芽粒数与总粒数，计算出芽率(%)。 +本品出芽率不得少于85%。 +饮片 +【炮制】谷芽除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +炒谷芽取净谷芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至深黄色。 +本品形如谷芽，表面深黄色。有香气，味微苦， +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +酸不溶性灰分同药材，不得过2．O%。 +焦谷芽取净谷芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至焦褐色。 +本品形如谷芽，表面焦褐色。有焦香气。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒谷芽偏于消食，用于不饥食少。焦谷芽善化积滞，用于积滞不消。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +谷精草 +Gujingcao +ERIOCAULIFLOS +本品为谷精草科植物谷精草EriocaulonbuergerianumKoern.的干燥带花茎的头状花序。秋季采收，将花序连同花茎拔出，晒干。 +【性状】本品头状花序呈半球形，直径4～5mm。底部有苞片层层紧密排列，苞片淡黄绿色，有光泽，上部边缘密生白色短毛；花序顶部灰白色。揉碎花序，可见多数黑色花药和细小黄绿色未成熟的果实。花茎纤细，长短不一，直径不及1mm，淡黄绿色，有数条扭曲的棱线。质柔软。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。腺毛头部长椭圆形，1～4细胞，顶端细胞较长，表面有细密网状纹理；柄单细胞。非腺毛甚长，2～4细胞。种皮表皮细胞表面观扁长六角形，壁上衍生伞形支柱。花茎表皮细胞表面观长条形，表面有纵直角质纹理，气孔类长方形。果皮细胞表面观类多角形，垂周壁念珠状增厚。花粉粒类圆形，具螺旋状萌发孔。 +(2)取本品粉末lg，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干-残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取谷精草对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱 +法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮(lO：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，平。归肝、肺经。 +【功能与主治】疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处。 +龟甲 +Guijia +TESTUDINISCARAPACISETPLASTRI +本品为龟科动物乌龟Chinemysreevesii(Gray)的背甲及腹甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剩取背甲和腹甲，除去残肉，晒干。 +【性状】本品背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长～22cm，宽6～18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块；缘盾每侧11块；臀盾2块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长～21cm，宽～17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取龟甲对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取胆固醇对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10～20μl、对照品溶液5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲醇一甲酸(15：2：1：为展开剂，展开16cm，取出，晾干，喷以硫酸无水乙醇溶液(1→10)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】龟甲置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干。 +【性状】【鉴别】【浸出物】同药材。 +醋龟甲取净龟甲，照烫法(附录ⅡD)用砂子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。 +每lOOkg龟甲，用醋20kg。 +本品呈不规则的块状。背甲盾片略呈拱状隆起，腹甲盾片呈平板状，大小不一。表面黄色或榇褐色，有的可见深棕褐色斑点，有不规则纹理。内表面棕黄色或棕褐色，边缘有的呈锯齿状。断面不平整，有的有蜂窝状小孔。质松脆。气微腥，味微咸，微有醋香气。 +【鉴别】同药材。 +【浸出物】同药材，不得少于8.0%。 +【性味与归经】咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。 +【功能与主治】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。 +【用法与用量】9～24g，先煎。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +龟甲胶 +Guijiajiao +TESTUDINISCARAPACISETPLASTRICOLLA +本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。 +【制法】将龟甲漂泡洗净，分次水煎，滤过，合并滤液（或加入白矾细粉少许），静置，滤取胶液，浓缩（可加适量的黄酒、冰糖及豆油）至稠膏状，冷凝，切块，晾干，即得。 +【性状】本品呈长方形或方形的扁块。深褐色。质硬而脆，断面光亮，对光照视时呈半透明状。气微腥，味淡。 +【鉴别】取本品粉末2g，加水lOml使溶解，滤过，滤液照下述方法试验： +(1)取滤液1ml，加茚三酮试液，置水浴上加热15分钟，溶液显蓝紫色。 +(2)取滤液1ml，加新制的1%硫酸铜溶滚和40%氢氧化钠溶液(1：1)混合溶液数滴，振摇，溶液显紫红色。 +【检查】水分取本品lg，精密称定，加水2ml，加热溶解后，置水浴上蒸于，使厚度不超过2mm，照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过%。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +水不溶物取本品，精密称定，加水lOml加热溶解，将溶液移人已恒重的lOml离心管中，离心，去除管壁浮油，倾去上清液，沿管壁加入温水至刻度，离心，如法清洗3次，倾去上清液，离心管于105℃加热2小时，取出，置干燥器中冷却30分钟，精密称定，计算，即得。 +本品水不溶物不得过%。 +重金属取炽灼残渣（附录ⅨJ），依法检查（附录ⅨE第二法），不得过百万分之三十。 +其他应符合胶剂项下有关的各项规定(附录IG)。 +【含量测定】取本品粉末约，精密称定，照氮测定法（附录ⅨL第一法）测定，即得。 +本品按干燥品计算，含总氮(N)不得少于%。 +【性味与归经】咸、甘，凉。归肝、肾、心经。 +【功能与主治】滋阴，养血，止血。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。 +【用法与用量】3～9g，烊化兑服。 +【贮藏】密闭。 +辛夷 +Xinyi +MAGNOLIAEFLOS +本品为木兰科植物望春花MagnoLiabiondiiPamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.或武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.的于燥花蕾。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干。 +【性状】望春花呈长卵形，似毛笔头，长～，直径～。基部常具短梗，长约5mm，梗上有类白色点状皮孔。苞片2～3层，每层2片，两层苞片间有小鳞芽，苞片外表面密被灰白色或灰绿色茸毛，内表面类棕色，无毛。花被片9，棕色，外轮花被片3，条形，约为内两轮长的1/4，呈萼片状，内两轮花被片6，每轮3，轮状排列。雄蕊和雌蕊多数，螺旋状排列。体轻，质脆。气芳香，味辛凉而稍苦。 +玉兰长～3cm，直径1～。基部枝梗较粗壮，皮孔浅棕色。苞片外表面密被灰白色或灰绿色茸毛。花被片9，内外轮同型。 +武当玉兰长2～4cm，直径1～2cm。基部枝梗粗壮，皮孔红棕色。苞片外表面密被淡黄色或淡黄绿色茸毛，有的最外层苞片茸毛已脱落而呈黑褐色。花被片10～12(15)，内外轮无显著差异。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色或淡黄绿色。非腺毛甚多，散在，多碎断；完整者2～4细胞，亦有单细胞，壁厚4～13μm，基部细胞短粗膨大，细胞壁极度增厚似石细胞。石细胞多成群，呈椭圆形、不规则形或分枝状，壁厚4～20μm，孔沟不甚明显，胞腔中可见棕黄色分泌物。油细胞较多，类圆形，有的可见微小油滴。苞片表皮细胞扁方形，垂周壁连珠状。 +(2)取本品粗粉lg，加三氯甲烷lOml，密塞，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加三氯甲烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取木兰脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～lOμl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以三氯甲烷乙醚(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在90℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第四法）。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +木兰脂素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以辛基键合硅胶为填充剂；以乙腈一四氢呋喃一水(35：1：64)为流动相；检测波长为278nm。理论板数按木兰脂素峰计算应不低于9000。 +对照品溶液的制备取木兰脂素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含木兰脂素的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙酸乙酯20ml，称定重量，浸泡30分钟，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液3ml，加在中性氧化铝柱（100～200目，2g，内径为9mm，湿法装柱，用乙酸乙酯5ml预洗）上，用甲醇15ml洗脱，收集洗脱液，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各4～lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含木兰脂素(C23H2807)不得少于%， +【性味与归经】辛，温。归肺、胃经。 +【功能与主治】散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊。 +【用法与用量】3～lOg，包煎。外用适量。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +羌活 +Qianghuo +NOTOPTERYGIIRHIZOMAETRADIX +本品为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTingex．Chang或宽叶羌活Notopterygium,franchetiiH.deBoiss.的干燥根茎和根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。 +【性状】羌活为圆柱状略弯曲的根茎，长4～13cm，直径～，顶端具茎痕。表面棕褐色至黑褐色，外皮脱落处呈黄色。节间缩短，呈紧密隆起的环状，形似蚕，习称“蚕羌”；节间延长，形如竹节状，习称“竹节羌”。节上有多数点状或瘤状突起的根痕及棕色破碎鳞片。体轻，质脆，易折断，断面不平整，有多数裂隙，皮部黄棕色至暗棕色，油润，有棕色油点，木部黄白色，射线明显，髓部黄色至黄棕色。气香，味微苦而辛。 +宽叶羌活为根茎和根。根茎类圆柱形，顶端具茎和叶鞘残基，根类圆锥形，有纵皱纹和皮孔；表面棕褐色，近根茎处有较密的环纹，长8～15cm．直径1～3cm，习称“条羌”。有的根茎粗大，不规则结节状，顶部具数个茎基，根较细，习称“大头羌”。质松脆，易折断，断面略平坦，皮部浅棕色，木部黄白色。气味较淡。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇5ml，超声处理20分钟，静置，取上清液作为供试品溶液。另取紫花前胡苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～4ul，分别点于同一用3%醋酸钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(8：2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色荧光斑点。 +【检查】总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +羌活醇和异欧前胡素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(44：56)为流动相；检测波畏为310nm。理论板数按羌活醇峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取羌活醇对照品、异欧前胡素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含羌活醇60μg、异欧前胡素30μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含羌活醇(C21H2205)和异欧前胡素(C16H1404)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。 +本品呈类圆形、不规则形横切或斜切片，表皮棕褐色至黑褐色，切面外侧棕褐色，木部黄白色，有的可见放射状纹理。体轻，质脆。气香，味微苦而辛。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。 +【功能与主治】解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +沙苑子 +Shayuanzi +ASTRAGALICOMPLANATISEMEN +本品为豆科植物扁茎黄芪AstragaluscomplanatusR．Br.的干燥成熟种子。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。 +【性状】本品略呈肾形而稍扁，长2～，宽～2mm，厚约1mm。表面光滑，褐绿色或灰褐色．边缘一侧微凹处具圆形种脐。质坚硬，不易破碎。子叶2，淡黄色，胚根弯曲，长约1mm。气微，味淡，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取沙苑子对照药材，同法制成对照药材溶液。再取沙苑子苷对照品，加60%乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一丁酮一乙酰丙酮一水(3：3：1：13)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(21：79)为流动相；检测波长为266nm。理论板数按沙苑子苷峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取沙苑子苷对照品适量，精密称定，加60%乙醇制成每1ml含15μg酌溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%乙醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用60%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含沙苑子苷(C28H32016)不得少于%。 +饮片 +【炮制】沙苑子除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +盐沙苑子取净沙苑子．照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如沙苑子，表面鼓起，深褐绿色或深灰褐色。气微，味微咸，嚼之有豆腥味。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含沙苑子苷(C28H32016)不得少于0．050%。 +【鉴别】【检查】（酸不溶性灰分）同药材。 +【性味与归经】甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +沙棘 +Shaji +HIPPOPHAEFRUCTUS +本品系蒙古族、藏族习用药材。为胡颓子科植物沙棘HippophaethamnoidesL.的干燥成熟果实。秋、冬二季果实成熟或冻硬时采收，除去杂质，干燥或蒸后干燥。 +【性状】本品呈类球形或扁球形，有的数个粘连，单个直径5～8mm。表面橙黄色或棕红色，皱缩，顶端有残存花柱，基部具短小果梗或果梗痕。果肉油润，质柔软。种子斜卵形，长约4mm，宽约2mm；表面褐色，有光泽，中间有一纵沟；种皮较硬，种仁乳白色，有油性。气微，味酸、涩。 +【鉴别】(1)果皮表面观：果皮表皮细胞表面观多角形，垂周壁稍厚。表皮上盾状毛较多，由100多个单细胞毛毗连而成，末端分离，单个细胞长80～220μm，直径约5μm，毛脱落后的疤痕由7～8个圆形细胞聚集而成，细胞壁稍厚。果肉薄壁细胞含多数橙红色或橙黄色颗粒状物。鲜黄色油滴甚多。 +(2)取[含量测定]异鼠李素项下的供试品溶液30ml，浓缩至约5ml，加水25ml，用乙酸乙酯提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取异鼠李素对照品、槲皮素对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一含3%醋酸钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(5：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试晶色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过4%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XD)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】总黄酮对照品溶液的制备取芦丁对照品20mg，精密称定，置50ml量瓶中，加60%乙醇适量，置水浴上微热使溶解，放冷，加60%乙醇至刻度，摇匀。精密量取25ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml含芦丁。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml，6ml，分别置25ml量瓶中，各加30%乙醇至，加5%亚硝酸钠溶液1ml．混匀，放置6分钟，再加10%硝酸铝溶液1ml，摇匀，放置6分钟。加氢氧化钠试液1Oml，再加30%乙醇至刻度，摇匀，放置15分钟，以相应试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在500nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粗粉约2g，精密称定，加60%乙醇30ml，加热回流2小时，放冷，滤过，残渣再分别加60%乙醇25ml，加热回流2次，每次1小时，滤过，合并滤液，置lOOml量瓶中，残渣用60%乙醇洗涤，洗液并人同一量瓶中，用60%乙醇稀释至刻度，摇匀。精密量取25ml，置50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，作为供试品溶液。精密量取供试品溶液3ml，置25ml量瓶中，加30%乙醇至6m1，照标准雎线制备项下的方法，自“加亚硝酸钠溶液1ml”起，依法测定吸光度，同时取供试品溶液3ml，除不加氢氧化钠试液外，其余同上操作，作为空白，从标准曲线上读出供试品溶液中含芦丁的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以芦丁(C27H30O16)计，不得少于%。 +异鼠李素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(58：42)为流动相；检测波长为370nm。理论板数按异鼠李素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取异鼠李素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇50ml，称定重量，加热回流1小时．放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，置具塞锥形瓶中，加盐酸，在75℃水浴中加热水解1小时，立即冷却，转移至5Oml量瓶中．用适量乙醇洗涤容器，洗液并入同一量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定．即得。 +本品按干燥品计算，含异鼠李素(Cl6H1207)不得少于%。 +【性味与归经】酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经。 +【功能与主治】健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌扑瘀胂。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +沉香 +Chenxiang +AQUILARIAELIGNUMRESINATUM +本品为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis(Lour.)Gilg含有树脂的木材。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。 +【性状】本品呈不规则块、片状或盔帽状，有的为小碎块。表面凹凸不平，有刀痕，偶有孔洞，可见黑褐色树脂与黄白色木部相间的斑纹，孔洞及凹窝表面多呈朽木状。质较坚实，断面刺状。气芳香，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：射线宽1～2列细胞，充满棕色树脂。导管圆多角形，直径42～128μm，有的含棕色树脂。木纤维多角形，直径20～45μm，壁稍厚，木化。木间韧皮部扁长椭网状或条带状，常与射线相交，细胞壁薄，非木化，内含棕色树脂；其间散有少数纤维，有的薄壁细胞含草酸钙柱晶。 +(2)取[浸出物]项下醇溶性浸出物，进行微量升华，得黄褐色油状物，香气浓郁；于油状物上加盐酸1滴与香草醛少量，再滴加乙醇1～2滴，渐显樱红色，放置后颜色加深。 +(3)取本品粉末，加乙醚30ml，超声处理60分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加三氯甲烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取沉香对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚(lO：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去桔废白木，劈成小块。用时捣碎或研成细粉。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。 +【用法与用量】l～5g，后下。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +没药 +Moyao +MYRRHA +本品为橄榄科植物地丁树CommiphoramyrrhaEngl.或哈地丁树CommiphoramolmolEngl.的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。 +【性状】天然没药呈不规则颗粒性团块，大小不等．大者直径长达6cm以上。表面黄棕色或红棕色，近半透明部分呈棕黑色，被有黄色粉尘。质坚脆，破碎面不整齐，无光泽。有特异香气，味苦而微辛。 +胶质没药呈不规则块状和颗粒，多黏结成大小不等的团块，大者直径长达6cm以上，表面棕黄色至棕褐色，不透明，质坚实或疏松，有特异香气，味苦而有黏性。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加乙醚3ml，振摇，滤过，滤液置蒸发皿中，挥尽乙醚，残留的黄色液体滴加硝酸．显褐紫色。 +(2)取本品粉末少量，加香草醛试液数滴，天然没药立即显红色，继而变为红紫色，胶质没药立即显紫红色．继而变为蓝紫色。 +(3)取[含量测定]项下的挥发油适量，加环己烷制成每1ml含天煞没药lOmg或胶质没药50mg的溶液，作为供试品溶液。另取天然没药对照药材或胶质没药对照药材各2g，照挥发油测定法（附录XD乙法）加环己烷2ml，缓缓加热至沸，并保持微沸约小时，放置后，取环己烷溶液作为对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙醚(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，立即喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质天然没药不得过10%，胶质没药不得过15%(附录ⅨA)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】取本品20g（除去杂质），照挥发油测定法（附录XD乙法）测定。 +本品含挥发油天然没药不得少于%(ml/g)，胶质没药不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】醋没药取净没药，照醋炙法(附录ⅡD)，炒至表面光亮。 +每l00kg没药，用醋5kg。 +本品呈不规则小块状或类圆形颗粒状，表面棕褐色或黑褐色，有光泽。具特异香气，略有醋香气，味苦而微辛。 +【检查】酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，平。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛．胃脘疼痛，痛经经闭．产后瘀阻，瘾瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。 +【用法与用量】3～5g，炮制去油，多入丸散用。 +【注意】孕妇及胃弱者慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +诃子 +Hezi +CHEBULAEFRUCTUS +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebulaRetz.或绒毛诃子TerminaliachebulaKurt.的干燥成熟果实。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品为长圆形或卵圆形，长2～4cm，直径2～。表面黄棕色或暗棕色，略具光泽，有5～6条纵棱线和不规则的皱纹，基部有圆形果梗痕。质坚实。果肉厚～0.4cm，黄棕色或黄褐色。果核长～，直径l～，浅黄色，粗糙，坚硬。种子狭长纺锤形，长约lcm，直径0.2—0.4cm，种皮黄棕色，子叶2，白色，相互重叠卷旋。气微，味酸涩后甜。 +【鉴别】取本品（去棱）粉末0.5g，加无水乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用甲醇5ml溶解，通过中性氧化铝柱(100～200目，5g，内径为2cm)，用稀乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣用水5ml溶解后通过C18同相萃取小柱，用30%甲醇lOml洗脱，弃去30%甲醇液，再用甲醇lOml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取诃子对照药材（去核），同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一冰醋酸一水(12：10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液?在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过．5．O%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于30.0%。 +饮片 +【炮制】诃子除去杂质，洗净，干燥。用时打碎。 +诃子肉取净诃子，稍浸，闷润，去核，干燥。 +【性味与归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置于燥处。 +补骨脂 +Buguzhi +PSORALEAEFRUCTUS +本品为豆科植物补骨脂PsoraleacorμlifoliaL的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出果实，除去杂质。 +【性状】本品呈肾形，略扁，长3～5mm，宽2～4mm，厚约。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具细微网状皱纹。顶端圆钝，有一小突起，凹侧有果梗痕。质硬。果皮薄，与种子不易分离；种子l枚，子叶2，黄白色，有油性。气香，味辛、微苦。 +【鉴别】取本品粉末，加乙酸乙酯20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取补骨脂素对照品、异补骨脂素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～4μl．分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%氢氧化钾甲醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的两个蓝白色荧光斑点。 +【检查】杂质不得过5%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(55：45)为流动相；检测波长为246nm。理论板数按补骨脂素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取补骨脂素对照品、异补骨脂素对照品适量，精密称定，分别加甲醇制成每1ml各含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置索氏提取器中，加甲醇适量，加热回流提取2小时，放冷，转移至lOOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5～lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含补骨脂素(C11H6O3)和异补骨脂素(C11H603)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】补骨脂除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分总灰分酸不溶性灰分）【含量测定】同药材。 +盐补骨脂取净补骨脂，照盐炙法(附录ⅡD)炒至微鼓起。 +本品形如补骨脂。表面黑色或黑褐色，微鼓起。气微香，味微成。 +【检查】水分同药材，不得过7.5%。 +总灰分同药材．不得过8.5%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肾、脾经。 +【功能与主治】温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。 +【用法与用量】6～lOg。外用20%～30%酊剂涂患处。 +【贮藏】置干燥处。 +灵芝 +Lingzhi +GANODERMA +本品为多孔菌科真菌赤芝Gan。dermalucidumFr.)Karst.或紫芝GanodermasinenseZhao,XuetZhang的干燥子实体。全年采收，除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40～50℃烘干。 +【性状】赤芝外形呈伞状，菌盖肾形、半圆形或近圆形，直径10～18cm，厚1～2cm，皮壳坚硬，黄褐色至红褐色，有光泽，具环状棱纹和辐射状皱纹，边缘薄而平截，常稍内卷。菌肉白色至淡棕色。菌柄圆柱形，侧生，少偏生，长7～15cm，直径1～，红褐色至紫褐色，光亮。孢子细小，黄褐色。气微香，味苦涩。 +紫芝皮壳紫黑色，有漆样光泽。菌肉锈褐色。菌柄长17～23cm。 +栽培品子实体较粗壮、肥厚，直径12～22cm，厚～4cm。皮壳外常被有大量粉尘样的黄褐色孢子。 +【鉴别】(1)本品粉末浅棕色、棕褐色至紫褐色。菌丝散在或粘结成团，无色或淡棕色，细长，稍弯睦，有分枝，直径～μm。孢子褐色，卵形，顶端平截，外壁无色，内壁有疣状突起，长8～12μm，宽5～8μm。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取灵芝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一甲酸乙酯一甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取葡萄糖对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含的溶液，即得。 +标准曲线的制备分别精密量取对照品溶液、、、、1．Oml、，置lOml具塞试管中，加水至2．Oml，精密加入硫酸蒽酮溶液（精密称取蒽酮，加80%的硫酸溶液lOOml使溶解，摇匀）6ml，摇匀，置水浴中加热15分钟，取出，放入冰浴中冷却15分钟，以相应的试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在625nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +供试品溶液的制备取本品粉末约2g，精密称走，置索氏提取器中，加水90ml，电加热器加热回流提取至提取液无色，提取液转移至lOOml量瓶中，加水至刻度，摇匀．精密量取lOml，加入乙醇150ml，摇匀，4℃放置12小时，取出，离心，倾去上清液，沉淀加水溶解，转移至50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。 +测定法精密量取供试品溶液2ml，置lOml具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“精密加入硫酸蒽酮溶液6ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含葡萄糖的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含灵芝多糖以无水葡萄糖(C6H1206)计，不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归心、肺、肝、肾经。 +【功能与主治】补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +阿胶 +Ejiao +ASINICORIICOLLA +本品为马科动物驴EquusasinusL．的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。 +【制法】将驴皮浸泡去毛，切块洗净，分次水煎，滤过，合并滤液，浓缩（可分别加入适量的黄酒、冰糖及豆油）至稠膏状，冷凝，切块，晾干，即得。 +【性状】本品呈长育形块、方形块或丁状。棕色至黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甘。 +【鉴别】取本品粗粉，置2ml安瓿中，加6mol／L盐酸溶液Iml，熔封，置沸水浴中煮沸1小时，取出，加水1ml，摇匀，滤过，用少量水洗涤滤器及滤渣，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘氨酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯酚%硼砂溶液(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分取本品lg，精密称定，加水2ml，加热溶解后，置水浴上蒸干，使厚度不超过2mm，照水分测定法（附录ⅨH第一法）测定，不得过%。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二，汞不得过千万分之二，铜不得过百万分之二十。 +水不溶物取本品，精密称定，加水5ml，加热使溶解，转移至已恒重lOml具塞离心管中，用温水5ml分3次冼涤，洗液并人离心管中，摇匀。置40℃水浴保温15分钟，离心（转速为每分钟2000转）10分钟，去除管壁浮油，倾去上清液，沿管壁加入温水至刻度，离心，如法清洗3次，倾去上清液，离心管在105℃加热2小时，取出，置干燥器中冷却30分钟，精密称定，计算，即得。 +本品水不溶物不得过%。 +其他应符合胶剂项下有关的各项规定(附录IG)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／L醋酸钠溶液（用醋酸调节pH值至）(7：93)为流动相A，以乙腈一水(4：1)为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为254nm；柱温为43℃。理论板数按L_羟脯氨酸峰计算应不低于4000。 +时间（分钟）流动相A(%)流动相B(%) +0～11100→930→7 +11～93→887→12 +～1488→8512→15 +14～2985→6615→34 +29～3066→034→100 +对照品溶液的制备取L-羟脯氨酸对照品、甘氨酸对照品、丙氨酸对照品、L-脯氨酸对照品适量，精密称定，加／L盐酸溶液制成每1ml分别含L-羟脯氢酸80μg、甘氨酸、丙氨酸70μg、L-脯氨酸的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置25ml量瓶中，加／L盐酸溶液20ml，超声处理(功率500W，频率40kHz)30分钟，放冷，加／L盐酸溶液至刻度，摇匀。精密量取2ml，置5ml安瓿中，加盐酸2ml，150℃水解1小时，放冷，移至蒸发皿中，用水lOml分次洗涤，洗液并入蒸发皿中，蒸干，残渣加L盐酸溶液溶解，转移至25ml量瓶中，加／L盐酸溶液至刻度，摇匀，即得。 +精密量取上述对照品溶液和供试品溶液各5ml，分别置25ml量瓶中，各加L异硫氰酸苯酯(PITC)的乙腈溶液，1mol／L三乙胺的乙腈溶液，摇匀，室温放置1小时后，加50%乙腈至刻度，摇匀。取lOml，加正己烷lOml，振摇，放置10分钟，取下层溶液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取衍生化后的对照品溶液与供试品溶液各5pl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含L-羟脯氨酸不得少于%，甘氨酸不得少于%，丙氨酸不得少于%，L-脯氨酸不得少于%。 +饮片 +【炮制】阿胶捣成碎块。 +阿胶珠取阿胶，烘软，切成lcm左右的丁，照烫法(附录ⅡD)用始粉烫至成珠，内无溏心时，取出，筛去蛤粉，放凉。 +本品呈类球形。表面棕黄色或灰白色，附有白色粉末。体轻，质酥，易碎。断面中空或多孔状，淡黄色至棕色。气微，味微甜。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。 +【用法与用量】3～9g。烊化兑服。 +【贮藏】密闭。 +阿魏 +Awei +FERULAERESINA +本品为伞形科植物新疆阿魏FerulasinkiangensisK.M.Shen或阜康阿魏Ferulafukanensis的树脂。春末夏初盛花期至初果期，分次由茎上部往下斜割，收集渗出的乳状树脂，阴干。 +【性状】本品呈不规则的块状和脂膏状。颜色深浅不一，表面蜡黄色至棕黄色。块状者体轻，质地似蜡，断面稍有孔隙；新鲜切面颜色较浅，放置后色渐深。脂膏状者黏稠，灰白色。具强烈而持久的蒜样特异臭气，味辛辣，嚼之有灼烧感。 +【鉴别】(1)取本品粉末，置25ml星瓶中，加无水乙醇适量，超声处理10分钟，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取滤液，置50ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀。照紫外一可见分光光度法(附录VA)测定。在323nm的波长处应有最大吸收。 +(2)取本品粉末，加稀盐酸20ml，超声处理10分钟，取上清液（必要时离心）用乙醚(40ml、20ml)振摇提取2次，合并乙醚液，挥干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取阿魏酸对照品，加乙醇-5%冰醋酸(1：4)的混合溶液，制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一二氯甲烷一冰醋酸(8：8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁乙醇溶液-1%铁氰化钾溶液(1：1)混合溶液（临用配制）。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法规定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】取本品5～lOg，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【性味与归经】苦、辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消积，化瘕，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血瘾瘕，腹中痞块，虫积腹痛。 +【用法与用量】1～，多入丸散和外用膏药。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +陈皮 +Chenpi +CITRIRETICULATAEPERICARPIUM +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。 +【性状】陈皮常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。 +广陈皮常3瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约1mm。点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色至黄棕色。中果皮薄壁组织众多，细胞形状不规则，壁不均匀增厚，有的成连珠状。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，垂周壁稍厚，气孔类圆形，直径18～26μm，副卫细胞不清晰；侧面观外被角质层，靠外方的径向壁增厚。草酸钙方晶成片存在于中果皮薄壁细胞中，呈多面体形、菱形或双锥形，直径3～34μm，长5～53μm，有的一个细胞内含有由两个多面体构成的平行双晶或3～5个方晶。橙皮苷结晶大多存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的可见放射状条纹。螺纹导管、孔纹导管和网纹导管及管胞较小。 +(2)取本品粉末，加甲醇lOml，加热回流20分钟，滤过，取滤液5ml，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取橙皮昔对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(100：17：13)为展开剂，展至约3cm，取出．晾干，再以甲苯-乙酸乙酯甲酸-水(20：10：1：1)的上层溶液为展开剂，展至约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +黄曲霉毒素照黄曲霉毒素测定法(附录ⅨV)测定。 +取本品粉末（过二号筛）约5g，精密称定，加入氯化钠3g，照黄曲霉毒素测定法项下供试品的制备方法测定，计算，即得。 +本品每lOOOg含黄曲霉毒素B1不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄瞌霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过lOμg。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇醋酸水(35：4：61)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取橙皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约lg，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚(60～90℃)80ml，加热回流2～3小时，弃去石油醚，药渣挥干，加甲醇80ml，再加热回流至提取液无色，放冷，滤过，滤液置lOOml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含橙皮苷(C28H34015)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。 +本品呈不规则的条状或丝状。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室。内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。气香，味辛、苦。 +【含量测定】同药材，含橙皮苷(C28H34015)不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +注：栽培变种主要有茶枝柑Citrusreticulata'Chachi'（广陈皮）、大红袍Citrusreticulata‘Dahongpao’、温州蜜柑Citrusreticulata‘Unshiu'、福橘CitrusreticuLata‘Tangerina’。 +附子 +Fuzi +ACONITILATERALISRADIXPRAEPARrKA +本品为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliiDebx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成下列规格。 +(1)选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴昀水溶液中过夜，再加食盐．继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。 +(2)取泥附子．按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片”。 +(3)选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干，习称“白附片”。 +【性状】盐附子呈圆锥形，长4～7cm，直径3～5cm。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味成而麻，刺舌。 +黑顺片为纵切片，上宽下窄，长～5cm，宽～3cm．厚～。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。 +白附片无外皮，黄白色，半透明，厚约。 +【鉴别】取本品粉末2g，加氨试液3ml润湿，加乙醚25ml，超声处理30分钟，滤过．滤液挥干，残渣加二氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品，加异丙醇一二氯甲烷(1：1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液（单酯型生物碱）。再取新乌头碱对照品、次乌头碱对照晶、乌头碱对照品，加异丙醇一二氯甲烷(1：1)混合溶液制成每Iml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液（双酯型生物碱）。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液和对照品溶液各5～lOμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇：：1)为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，盐附子在与新乌头碱对照品、次乌头碱对照品和乌头碱对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；黑顺片或白附片在与苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +双酯型生物碱照[含量测定]项下色谱条件、供试品溶液的制备方法试验。 +对照品溶液的制备取新乌头碱对照品、次乌头碱对照品、乌头碱对照品适量，精密称定，加异丙醇二氯甲烷(1：1)混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液，即得。 +测定法分别精密吸取上述对照品溶液与[含量测定]项下供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含双酯型生物碱以新乌头碱(C33H43NO10)、次乌头碱(C32H45NO10)和乌头碱(C33H43N011)的总量计，不得过%。 +【含量测定】总生物碱取本品中粉约lOg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加乙醚一三氯甲烷(3：1)混合溶液50ml与氨试液4ml，密塞，摇匀，放置过夜，滤过，药渣加乙醚一三氯甲烷(3：1)混合溶液50ml，振摇1小时，滤过，药渣再用乙醚-三氯甲烷(3：1)混合溶液洗涤3～4次，每次15ml，滤过，洗液与滤液合并，低温蒸干。残渣加乙醇5ml使溶解，精密加入硫酸滴定液L)15ml、水15ml与甲基红指示液3滴，用氢氧化钠滴定液L)滴定至黄色。每1ml硫酸滴定液／L)相当于的乌头碱(C34H47NO11)。 +本品含生物碱以乌头碱(C34H47NO11)计，不得少于%。 +苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈四氢呋喃(25：15)为流动相A，以L醋酸铵溶液(每lOOOml加冰醋酸为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱，检测波长为235nm。理论板数按苯甲酰新乌头原碱峰计算应不低于3000， +对照品溶液的制备取苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品适量，精密称定，加异丙醇-二氯甲烷(1：1)混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇-乙酸乙酯(1：1)混合溶液50ml，称定重量，超声处理（功率300W，频率40kHz，水温在25℃以下）30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇一乙酸乙酯(1：1)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至干，残渣精密加入异丙醇-二氯甲烷(1：1)混合溶液3ml溶解，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苯甲酰新乌头原碱(C31H43NO10)、苯甲酰乌头原碱(C32H45NO10)和苯甲酰次乌头原碱(C31H43NO9)的总量，不得少于%。 +饮片 +【炮制】附片（黑顺片、白附片）直接入药。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +淡附片取盐附子，用清水浸漂．每日换水2～3次，至盐分漂尽．与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。 +每lOOkg盐附子，用甘草5kg、黑豆lOkg。 +本品呈纵切片，上宽下窄，长～5cm，宽～3cm，厚～。外皮褐色。切面褐色，半透明，有纵向导管柬。质硬，断面角质样。气微，味淡，口尝无麻舌感。 +【检查】双酯型生物碱同药材，含双酯型生物碱以新乌头碱(C33H43NO10)、次乌头碱(C32H45NO10)和乌头碱(C33H43N011)的总量计，不得过%。 +【鉴别】【检查】（水分）【含量测定】同药材。 +炮附片取附片，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起并微变色。 +本品形如黑顺片或白附片，表面鼓起黄棕色，质松脆。气微，味淡。 +【含量测定】总生物碱同药材，含生物碱以乌头碱(C34H47NO11)计，不得少于%。 +【鉴别】【检查】同附片。 +【性味与归经】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。 +【功能与主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 +【用法与用量】3～15g，先煎，久煎。 +【注意】孕妇慎用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜萎子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 +【贮藏】盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。 +注：盐附子仅做[性状]检测。 +忍冬藤 +Rendongteng +LONICERAEJAPONICAECAULIS +本品为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb.的干燥茎枝。秋、冬二季采割，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，多分枝，常缠绕成束，直径～6mm。表面棕红色至暗棕色，有的灰绿色，光滑或被茸毛；外皮易剥落。枝上多节，节间长6～9cm，有残叶和叶痕。质脆，易折断，断面黄白色，中空。气微，老枝味微苦，嫩枝味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末浅棕黄色至黄棕色。非腺毛较多，单细胞，多断碎，壁厚，表面有疣状突起。表皮细胞棕黄色至棕红色，表面观类多角形，常有非腺毛脱落后的痕迹，石细胞状。薄壁细胞内含草酸钙簇晶，常排列成行，也有的单个散在，棱角较钝，直径5～15μm。 +(2)取本品粉末lg，加50%甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取忍冬藤对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取马钱苷对照品，加50%甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲 +醇水(65：35：10)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过12.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用50%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】绿原酸照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(10：90)为流动相；检测波长为327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取绿原酸对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率30kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液lOμl与供试品溶液5～10μl，注入液相包谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H1809)不得少于%。 +马钱苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以苯基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(12：88)为流动相；检测波长为236nm。理论板数按马钱苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取马钱苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每Iml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率500w，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液2～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含马钱苷(C17H26010)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，闷润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。表面棕红色（嫩枝），有的灰绿色，光滑或被茸毛；外皮易脱落。切面黄白色，中空。偶有残叶，暗绿色，略有茸毛。气微，老枝味微苦，嫩枝味淡。 +【含量测定】同药材，含绿原酸(C16H1809)木得少于%。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】（马钱苷）同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +鸡内金 +Jineijin +GALLIGIGERIIENDOTHELIUMCORNEUM +本品为雉科动物家鸡GallusgallusdomesticusBrisson的干燥沙囊内壁。杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净，干燥。 +【性状】本品为不规则卷片，厚约2mm。表面黄色、黄绿色或黄褐色，薄而半透明，具明显的条状皱纹。质脆，易碎，断面角质样，有光泽。气微腥，味微苦。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】鸡内金洗净，干燥。 +炒鸡内金取净鸡内金，照清炒或烫法(附录ⅡD)炒至鼓起。 +本品表面暗黄褐色或焦黄色，用放大镜观察，显颗粒状或微细泡状。轻折即断，断面有光泽。 +醋鸡内金取净鸡内金，照清炒法(附录ⅡD)炒至鼓起，喷醋，取出，干燥。 +每lOOkg鸡内金，用醋15kg。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +鸡血藤 +Jixueteng +SPATHOLOBICAULIS +本品为豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn的干燥藤茎。秋、冬二季采收，除去枝叶，切片，晒干。 +【性状】本品为椭圆形、长矩图形或不规则的斜切片，厚～lcm。栓皮灰棕色，有的可见灰白色斑，栓皮脱落处显红棕色。质坚硬。切面木部红棕色或棕色，导管孔多数；韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色，与木部相间排列呈数个同心性椭圆形环或偏心性半圆形环；髓部偏向一侧。气微，味涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列，含棕红色物。皮层较窄，散有石细胞群，胞腔内充满棕红色物；薄壁细胞含草酸钙方晶。维管束异型，由韧皮部与木质部相间排列成数轮。韧皮部最外侧为石细胞群与纤维束组成的厚壁细胞层；射线多被挤压；分泌细胞甚乡，充满棕红色物，常数个至10多个切向排列成带状；纤维束较多，菲木化至微木化，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚；石细胞群散在。木质部射线有的含棕红色物；导管多单个散在，类圆形，直径约至400μm；木纤维束亦均形成晶纤维；木薄壁细胞少数含棕红色物。 +(2)本品粉末棕黄色。棕红色块散在，形状、大小及颜色深浅不一。以具缘纹孔导管为主，直径20～400μm，有的含黄棕色物。石细胞单个散在或2～3个成群，淡黄色，呈长方形、类圆形、类三角形或类方形，直径14～75μm，层纹明显。纤维束周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。草酸钙方晶呈类双锥形或不规则形。 +(3)取本品粉末lg，加入乙醇lOOml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇2ml使溶解，加入硅胶lg拌匀，挥干溶剂，置硅胶柱（100～200目，2g，内径为，干法装柱）上，依次用石油醚(60～90℃)30ml、甲醇-三氯甲烷(1：9)40ml洗脱，收集甲醇-三氯甲烷(1：9)洗脱液，蒸干，残渣加三氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取芒柄花素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照簿层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～lOμl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(20：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +鸡骨草 +Jigucao +ABRIHERBA +本品为豆科植物广州相思子Abruscantoniensis。Hance的干燥全株。全年均可采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】本品根多呈圆锥形，上粗下细，有分枝，长短不一，直径～;表面灰棕色，粗糙，有细纵纹，支根极细，有的断落或留有残基；质硬。茎丛生，长50～lOOcm，直径约；灰棕色至紫褐色，小枝纤细．疏被短柔毛。羽状复叶互生，小叶8～11对，多脱落，小叶矩圆形，长～；先端平截，有小突尖，下表面被伏毛。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色。非腺毛单细胞，顶端尖或长尖，长60～970μm,直径12～22μm，壁厚3～6μm，层纹明显，有疣状突起。气孔平轴式。纤维束周围细胞含苹酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁不均匀增厚。石细胞类圆形、类方形或长圆形，直径16～40μm，有的壁稍厚。木栓细胞黄棕色。草酸钙方晶直径5～llμm。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇50ml，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加正丁醇lOml使溶解，用2%盐酸溶液振摇提取3次，每次lOml，合并酸液，用5%氢氧化钠溶液调节pH值至7，再用正丁醇振摇提取3次，每次5ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取相思子碱对照品，加80%甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～lOμl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一醋酸一水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三醐试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过7.5%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质和荚果，切段。 +【性味与归经】甘、微苦，凉。归肝、胃经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒．胃脘胀痛，乳痈肿痛。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +鸡冠花 +Jiguanhua +CELOSIAECRISTATAEFLOS +本品为苋科植物鸡冠花CelosiacristataL.的干燥花序。秋季花盛开时采收，硒干。 +【性状】本品为穗状花序，多扁平而肥厚，呈鸡冠状，长8～25cm，宽5～20cm，上缘宽，具皱褶，密生线状鳞片，下端渐窄，常残留扁平的茎。表面红色、紫红色或黄白色。中部以下密生多数小花，每花宿存的苞片和花被片均呈膜质。果实盖裂，种子扁圆肾形，黑色，有光泽。体轻，质柔韧。气微，味淡。 +【鉴别】取本品2g，剪碎，加乙醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取鸡冠花对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一丙酮(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过13.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +饮片 +【炮制】鸡冠花除去杂质和残茎，切段。 +本品为不规则的块段。扁平，有的呈鸡冠状。表面红色、紫红色或黄白色。可见黑色扁圆肾形的种子。气微，味淡。 +鸡冠花炭取净鸡冠花，照炒炭法(附录ⅡD)炒至焦黑色。 +本品形如鸡冠花。表面黑褐色，内部焦褐色。可见黑色种子。具焦香气，味苦。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】甘、涩，凉。归肝、大肠经。 +【功能与主治】收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +青风藤 +Qingfengteng +SINOMENIICAULIS +本品为防己科植物青藤Sinomeniumacuturn(Thunb.)Wils.和毛青藤Sinameniumacutum(Thunb.)Rehd．etWils.的干燥藤茎。秋末冬初采割，扎把或切长段，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，常微弯曲，长20～70cm或更长，直径～2cm。表面绿褐色至棕褐色，有的灰褐色，有细纵纹和皮孔。节部稍膨大．有分枝。体轻，质硬而脆，易折断，断面不平坦，灰黄色或淡灰棕色，皮部窄，木部射线呈放射状排列，髓部淡黄白色或黄棕色。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：最外层为表皮外被厚角质层，或为木栓层。皮层散有纤维和石细胞。中柱鞘纤维束新月形，其内侧常为2～5列石细胞，并切向延伸与射线中的石细胞群连接成环。维管柬外韧型。韧皮射线向外渐宽，可见锥形或分枝状石细胞；韧皮部细胞大多颓废，有的散有1～3个纤维。木质部导管单个散在或数个切向连接。髓细胞壁稍厚，纹孔明显。薄壁细胞含淀粉粒和草酸钙针晶。 +粉末黄褐色或灰褐色。表皮细胞黄色或黄棕色，断面观类圆形或矩圆形，直径24～78μm，被有角质层。石细胞淡黄色或黄色，类方形、梭形、椭圆形或不规则形，壁较厚，孔沟明显。皮层纤维微黄色或黄色，直径27～70μm，壁极厚，胞腔狭窄。草酸钙针晶细小，存在于薄壁缅胞中。 +(2)取本品粉末2g,加乙醇25ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取青藤碱对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲醇一水(2：4：2：1)10℃以下放置的上层溶液为展开剂，置浓氨试液预饱和20分钟的展开缸内展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一磷酸盐缓冲液（L磷酸氢二钠溶液，以L的磷酸二氢钠调节pH值至，再以1%三乙胺调节pH值至）(55：45)为流动相；检测波长为262nm。理论板数按青藤碱峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取青藤碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇20ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率20kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含青藤碱(C19H23NO4)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略泡，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表面绿褐色至棕褐色，有的灰褐色，有纵纹，有的可见皮孔。切面灰黄色至淡灰黄色，皮部窄，木部有明显的放射状纹理，其间具有多数小孔，髓部淡黄白色至棕黄色。气微，味苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处。 +青叶胆 +Qingyedan +SWERTIAEMILEENSISHERBA +本品为龙胆科植物青叶胆SwertiamileensisT．N．HoetW．L．Shih的干燥全草。秋季花果期采收，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品长15～45cm。根长圆锥形，长2～7cm，直径约，有的有分枝；表面黄色或黄棕色。茎四棱形，棱角具极狭的翅，直径～;表面黄绿色或黄棕色，下部常显红紫色，断面中空。叶对生，无柄；叶片多皱缩或破碎，完整者展平后呈条形或狭披针形，长1～4cm，宽～。圆锥状聚伞花序，萼片4，条形，黄绿色；花冠4，深裂，黄色，裂片卵状披针形，内侧基部具2腺窝；雄蕊4。蒴果狭卵形，种子多数，细小，棕褐色。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末绿色或黄绿色。石细胞类圆形、类长方形、长条形或长梭形，有的有突起或一端延长，长100～120μm，直径40～50μm，木化，壁厚5～lOμm，孔沟明显。纤维长梭形，长180～220μm，直径8～lOμm，木化，壁厚约μm，孔沟明显。叶的上表皮细胞壁波状；下表皮细胞角质纹理不甚明显，气孔多数，不等式或不定式。草酸钙结晶呈杆状、针状或片状，多存茌于叶肉细胞中。花粉粒圆形，直径30～37μm，具3孔沟，表面有细网状纹理。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇45ml，加热回流30分钟，滤过，滤液浓缩至lOml，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯一冰醋酸(12：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +(3)取[鉴别](2)项下的供试品溶液1ml，加在中性氧化铝柱(100～120目，lg，内径为5mm)上，用甲醇约2ml洗脱，洗脱液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取獐牙菜苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含8mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜包的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。根类圆形，有的有分枝；表面黄色或黄棕色。茎四棱形，棱角具极狭的翅；表面黄绿色或黄棕色，切面中空。叶片多破碎。气微，味苦。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肝、胆、膀胱经。 +【功能与主治】清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】虚寒者慎服。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +青皮 +Qingpi +CITRIRETICULATAEPERICARPIUMVIRIDE +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。5～6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”；7～8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。 +【性状】四花青皮果皮剖成4裂片，裂片长椭圆形，长4～6cm，厚～。外表面灰绿色或黑绿色，密生多数油室；内表面类白色或黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色小筋络。质稍硬，易折断，断面外缘有油室1～2列。气香，味苦、辛。 +个青皮呈类球形，直径～2cm。表面灰绿色或黑绿色，微粗糙，有细密凹下的油室，顶端有稍突起的柱基，基部有圆形果梗痕。质硬，断面果皮黄白色或淡黄棕色．厚～，外缘有油室1～2列。瓤囊8～10瓣，淡棕色。气清香，味酸、苦、辛。 +【鉴别】(1)四花青皮本品粉末灰绿色或淡灰棕色。中果皮薄壁组织众多，细胞形状不规则，壁稍增厚，有的成连珠状。果皮表皮细胞表面观多角形或类方形，垂周壁增厚，气孔长圆形，直径20～28μm，副卫细胞5～7个；侧面观外被角质层，靠外方的径向壁稍增厚。草酸钙方晶存在于近表皮的薄壁细胞中，呈多面体形、菱形或方形。直径3～28μm，长至32μm。橙皮苷结晶棕黄色，呈半圆形、类圆形或无定形团块。螺纹导管、网纹导管细小。 +个青皮瓤囊表皮细胞狭长，壁薄，有的呈微波状，细胞中含有草酸钙方晶，并含橙皮苷结晶。 +(2)取本品粉末，加甲醇lOml．加热回流20分钟，滤过，取滤液5ml，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照晶溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一用%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(100：17：13)为展开剂，展至约3cm，取出，晾干，再以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水(20：10：1:1)的上层溶液为展开剂，展至约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(25：75)为流动相；检测波长为284nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取橙皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置50ml量瓶中，加甲醇30ml，超声处理30分钟，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀．即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含橙皮苷(C28H34O15)不得少于5．O%。 +饮片 +【炮制】青皮除去杂质，洗净，闷润，切厚片或丝，晒干。 +本品呈类圆形厚片或不规则丝状。表面灰绿色或黑绿色，密生多数油室，切面黄白色或淡黄棕色，有时可见瓤囊8～10瓣，淡棕色。气香，味苦、辛。 +【含量测定】同药材，含橙皮苷(C28H34O15)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +醋青皮取青皮片或丝，照醋炙法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +每lOOkg青皮，用醋15kg。 +本品形如青皮片或丝，色泽加深，略有醋香气，味苦、辛。 +【含量测定】同药材，含橙皮苷(C28H34O15)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 +【功能与主治】疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +青果 +Qingguo +CANARIIFRUCTUS +本品为橄榄科植物橄榄CanarzumalbumRaeusch.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，干燥。 +【性状】本品呈纺锤形，两端钝尖，长～4cm．直径1～。表面棕黄色或黑褐色，有不规则皱纹。果肉灰棕色或棕褐色，质硬。果核梭形，暗红棕色，具纵棱；内分3室，各有种子1粒。气微，果肉味涩，久嚼微甜。 +【鉴别】(1)本品果皮横切面：外果皮为1～3列厚壁细胞，含黄棕色物，外被角质层。中果皮为10余列薄壁细胞，有维管束散在，油室多散列于维管束的外侧。内果皮为数列石 +细胞。薄壁细胞含草酸钙簇晶和方晶。 +本品粉末棕黄色。果皮表皮细胞表面观呈不规则形，壁较厚，含黄棕色物。薄壁细胞呈不规则形或类圆形，壁不均匀增厚，内含或散在草酸钙簇晶和方晶。石细胞多见，由数个紧密排列或单个散在，呈纺锤形、类长方形或不规则形，壁厚，孔沟细密，有的纹孑L明显。导管多为螺纹。 +(2)取本品粉末lg，加乙醇lOml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取青果对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲酸(8：6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，干燥。用时打碎。 +【性状】【鉴别】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、酸，平。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +青葙子 +Qingxiangzi +CELOSIAESEMEN +本品为苋科植物青葙CelosiaargenteaL.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采割植株或摘取果穗，晒干，收集种子，除去杂质。 +【性状】本品呈扁圆形，少数呈圆肾形，直径1～。表面黑色或红黑色，光亮，中间微隆起，侧边微凹处有种脐。种皮薄而脆。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末灰黑色。种皮外表皮细胞暗红棕色，表面观多角形至长多角形，有多角形网格状增厚纹理。种皮内层细胞淡黄色或无色，表面观多角形，密布细直纹理。胚乳细胞充满淀粉粒和糊粉粒，并含脂肪油滴和草酸钙方晶。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。 +【贮藏】置干燥处。 +青蒿 +Qinghao +ARTEMISIAEANNUAEHERBA +本品为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。秋季花盛开时采割，除去老茎，阴干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，上部多分枝，长30～80cm，直径～;表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线；质略硬，易折断，断面中部有髓。叶互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片和小裂片矩圆形或长椭圆形，两面被短毛。气香特异，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末3g，加石油醚(60～90℃)50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加正己烷30ml使溶解，用20%乙腈溶液振摇提取3次，每次lOml，合并乙腈液，蒸干，残渣加乙醇使溶解，作为供试品溶液。另取青蒿素对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙醚(4：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛的10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置柴外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用无水乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归肝、胆经。 +【功能与主治】清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟。，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。 +【用法与用量】6～12g，后下。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +青礞石 +Qingmengshi +CHLORITILAPIS +本品为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩。采挖后，除去杂石和泥沙。 +【性状】黑云母片岩主为鳞片状或片状集合体。呈不规则扁块状或长斜块状，无明显棱角。褐黑色或绿黑色，具玻璃样光泽。质软，易碎，断面呈较明显的层片状。碎粉主为绿黑色鳞片（黑云母），有似星点样的闪光。气微，味淡。 +绿泥石化云母碳酸盐片岩为鳞片状或粒状集合体。呈灰色或绿灰色，夹有银色或淡黄色鳞片，具光泽。质松，易碎，粉末为灰绿色鳞片（绿泥石化丢母片）和颗粒（主为碳酸盐），片状者具星点样闪光。遇稀盐酸产生气泡，加热后泡沸激烈。气微，味淡。 +饮片 +【炮制】青礞石除去杂石，砸成小块。 +煅青礞石取净青礞石，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肺、心、肝经。 +【功能与主治】坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。 +【用法与用量】多入丸散服，3—6g;煎汤10～15g，布包先煎。 +【贮藏】置于燥处。 +青黛 +Qingdai +INDIGONATURALIS +本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.、蓼科植物蓼蓝PoLygonumtinctorium.Ait.或十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。 +【性状】本品为深蓝色的粉末，体轻，易飞扬；或呈不规则多孔性的团块、颗粒，用手搓捻即成细末。微有草腥气，味淡。 +【鉴别】(1)取本品少量，用微火灼烧，有紫红色的烟雾产生。 +(2)取本品少量，滴加硝酸，产生气泡并显棕红色或黄棕色。 +(3)取本品50mg，加三氯甲烷5ml，充分搅拌，滤过，滤液作为供试品溶液。另取靛蓝对照品、靛玉红对照品，加三氯甲烷分别制成每1ml含1mg和的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一三氯甲烷一丙酮(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色和浅紫红色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +水溶性色素取本品，加水lOml．振摇后放置片刻，水层不得显深蓝色。 +【含量测定】靛蓝照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(70：25)为流动相；检测波长为606nm。理论板数按靛蓝峰计算应不低于1800。 +对照品溶液的制备取靛蓝对照品，精密称定，置250ml量瓶中，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液（取水合氯醛，置硅胶干燥器中放置24小时，称取，加三氯甲烷至lOOml，放置，出现浑浊，以无水硫酸钠脱水，滤过，即得）约220ml，超声处理(功率250W，频率33kHz)小时，放冷，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液至刻度，摇匀，即得(每1ml中含靛蓝lOμg)。 +供试品溶液的制备取本品细粉约50mg，精密称定，置250ml量瓶中，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液约220ml，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOtil，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含靛蓝(C16H10N202)不得少于%。 +靛玉红照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(70：30)为流动相；检测波长为292nm。理论板数按靛玉红峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取靛玉红对照品，精密称定，置50ml量瓶中，加N，N-二甲基甲酰胺约45ml，超声处理(功率250W，频率33kHz)使溶解，放冷，加N，N-二甲基甲酰胺至刻度，摇匀；精密量取lOml，置lOOml量瓶中，加N，N-二甲基甲酰胺至刻度，摇匀，即得(每1ml中含靛玉红5μg)。 +供试品溶液的制备取本品细粉约50mg，精密称定，置25ml量瓶中，加N，N二甲基甲酰胺约20ml，超声处理（功率250W，频率33kHz）30分钟，放冷，加N，N-=甲基甲酰胺至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含靛玉红(C16H10N202)不得少于%。 +【性味与归经】咸，寒。归肝经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，痄腮，喉痹，小儿惊痫。 +【用法与用量】1～3g，宜人丸散用。外用适量。 +【贮藏】置于燥处。 +玫瑰花 +Meiguihua +ROSAERUGOSAEFLOS +本品为蔷薇科植物玫瑰RosarugosaThunb.的干燥花蕾。春末夏初花将开放时分批采摘，及时低温干燥。 +【性状】本品略呈半球形或不规则团状，直径～。残留花梗上被细柔毛，花托半球形，与花萼基部合生；萼片5，披针形，黄绿色或棕绿色，被有细柔毛；花瓣多皱缩，展平后宽卵形，呈覆瓦状排列，紫红色，有的黄棕色；雄蕊多数，黄褐色；花柱多数，柱头在花托口集成头状，略突出，短于雄蕊。体轻，质脆。气芳香浓郁，味微苦涩。 +【鉴别】本品萼片表面观：非腺毛较密，单细胞，多弯曲，长136～680μm，壁厚，木化。腺毛头部多细胞，扁球形，直径64～180ptm，柄部多细胞，多列性，长50～340μm，基部有时可见单细胞分枝。草酸钙簇晶直径9～25μm。 +【检查】水分不得过%（附录ⅥH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用20%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】行气解郁．和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不凋，跌扑伤痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +苦木 +Kumu +PICRASMAERAMULUSETFOLIUM +本品为苦木科植物苦木Picrasm,aquassioides(D．Don)Benn.的干燥枝和叶。夏、秋二季采收，干燥。 +【性状】本品枝呈圆柱形，长短不一，直径～2cm；表面灰绿色或棕绿色，有细密的纵纹和多数点状皮孔；质脆，易折断，断面不平整，淡黄色，嫩枝色较浅且髓部较大。叶为单数羽状复叶，易脱落；小叶卵状长椭圆形或卵状披针形，近无柄，长4～16cm，宽～6cm;先端锐尖，基部偏斜或稍圆，边缘具钝齿；两面通常绿色，有的下表面淡紫红色，沿中脉有柔毛。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。叶上表皮细胞呈多边形；下表皮气孔甚多，气孔不定式。叶肉细胞中含众多草酸钙簇晶。纤维成束，组长，周围薄壁细胞含草酸钙簇晶，偶见方晶。网纹导管和具缘纹孔导管巨大，多破碎。木射线细胞高1～8列细胞，细胞壁稍厚，纹孔较明显。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇lOml，冷浸过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取苦木对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别熹于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】除去杂质，枝洗净，润透，切片，干燥；叶喷淋清水，稍润，切丝，干燥。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】枝3～；叶1～3g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +苦玄参 +Kuxuanshen +PICRIAEHERBA +本品为玄参科植物苦玄参PicriafelterraeLour.的干燥全草。秋季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品须根细小。茎略呈方柱形，节稍膨大，多分枝，长30～80cm，直径～，黄绿色，老茎略带紫色；折断面纤维性，髓部中空。单叶对生，多皱缩，完整者展平后呈卵形或卵圆形，长3～5cm，宽2～3cm，黄绿色至灰绿色；先端锐尖，基部楔形，边缘有圆钝锯齿。叶柄长1～2cm。全体被短糙毛。总状花序顶生或腋生，花萼裂片4，外2片较大，卵圆形，内2片细小，条形；花冠唇形。蒴果扁卵形，包于宿存的萼片内。种子细小，多数。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞1列，嫩茎外被非腺毛。表皮下方有厚角组织1～3列。皮层为4～6列薄壁细胞，在棱突处有类圆形韧皮纤维束。韧皮部细胞3～8层，老茎韧皮部细胞含黄棕色至红棕色物，呈一明显环带。形成层不明显。木质部导管较大连续成环，木射线细胞1～3列径向排列。髓部薄壁细胞较大，含草酸钙针晶或短柱晶。 +(2)取本品粉末，加乙酸乙酯一甲醇(5：1)混合溶液25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苦玄参对照药材，同法制成对照药材溶液。再取苦玄参苷IA对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%<附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(35：65)为流动相；检测波长为264nm；柱温35℃。理论板数按苦玄参苷IA峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取苦玄参苷IA对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用60%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦玄参苷lA(C41H62013)不得少于%。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于风热感冒，咽喉肿痛，喉痹，痄腮，脘腹疼痛，痢疾，跌打损伤，疖肿，毒蛇咬伤。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +苦地丁 +Kudiding +CORYDALISBUNGEANAEHERBA +本品为罂粟科植物紫堇CorydalisTurcz.的干燥全草。夏季花果期采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品皱缩成团，长10～30cm。主根圆锥形，表面棕黄色。茎细，多分枝，表面灰绿色或黄绿色，具5纵棱，质软，断面中空。叶多皱缩破碎，暗绿色或灰绿色，完整叶片二至三回羽状全裂。花少见，花冠唇形，有距，淡紫色。蒴果扁长椭圆形，呈荚果状。种子扁心形，黑色，有光泽。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞1列，类圆形，外被厚的角质层，气孔下陷。皮层薄壁细胞形状不规则，棱脊处厚角细胞7～10列。中柱鞘为l～2列纤维，环状排列，棱脊处纤维排成半月状。外韧型维管束位于棱脊处，韧皮部狭窄，木质部由导管、管胞、纤维及薄壁细胞组成。髓部较宽广，中央具大空腔。 +(2)取本品粉末，加浓氨试液湿润，加三氯甲烷lOml，放置过夜，滤过，滤液蒸于，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫堇灵对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一用%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以环己烷一三氯甲烷一甲醇(7：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过2%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇／L磷酸盐缓冲液（取磷酸二氢钾和磷酸氢二钾，加水lOOOml溶解，混匀，用氢氧化钠试液调节pH值至）(70：30)为流动相；检测波长为289nm。理论板数按紫堇灵峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取紫堇灵对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，浸泡1小时，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，取出，放冷，再称定亘量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫堇灵(C21H21O5N)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎细，表面灰绿色，具5纵棱，断面中空。叶多破碎，暗绿色或灰绿色。花少见，花冠唇形，有距，淡紫色。蒴果扁长椭圆形，呈荚果状。种子扁心形，黑色，有光泽。气微，味苦。 +【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疔疮肿痛，痈疽发背，痄腮丹毒。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤洗患处。 +【贮藏】置干燥处。 +苦杏仁 +Kuxingren +ARMENIACAESEMENAMARUM +本品为蔷薇科植物山杏armemacaL．var.ansuMaxim.、西伯利亚杏PrunussibiricaL．、东北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne或杏Prunus．的干燥成熟种子。夏季采收成熟果实，除去果内和核壳，取出种子，晒干。 +【性状】本品呈扁心形，长1～，宽～，厚～。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味苦。 +【鉴别】取本品粉末2g，置索氏提取器中，加二氯甲烷适量，加热回流2小时，弃去二氯甲烷液，药渣挥干，加甲醇30ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液作为供试品溶液。另取苦杏仁苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇一水(15：40：22：10)5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，立即用%磷钼酸的15%硫酸乙醇溶液浸板，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】过氧化值不得过(附录ⅨD)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.1%磷酸溶液(8。92)为流动相；检测波长为207nm。理论板数按苦杏仁苷峰计算应不低于7000。 +对照品溶液的制备取苦杏仁苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含40Vg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，过滤，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加50%甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于%。 +饮片 +【炮制】苦杏仁用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +烊苦杏仁取净苦杏仁，照烊法(附录ⅡD)去皮。用时捣碎。 +本品呈扁心形。表面乳白色或黄白色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。 +【含量测定】同药材，含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +炒苦杏仁取烊苦杏仁，照清炒法(附录ⅡD)炒至黄色。用时捣碎。 +本品形如殚苦杏仁，表面黄色至棕黄色，微带焦斑。有香气，味苦。 +【含量测定】同药材，含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味写归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。 +【用法与用量】5～lOg，生品入煎剂后下。 +【注意】内服不宜过量，以免中毒。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +苦参 +Kushen +SOPHORAEFLAVESCENTISRADIX +本品为豆科植物苦参SophoraflavescensAit.的干燥根。春、秋二季采挖，除去根头和小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。 +【性状】本品呈长圆柱形，下部常有分枝，长10～30cm，直径1～。表面灰棕色或棕黄色，其纵皱纹和横长皮孔样突起，外皮薄，多破裂反卷，易剥落，剥落处显黄色，光滑。质硬，不易折断，断面纤维性；切片厚3～6mm；切面黄白色，具放射状纹理和裂隙，有的具异型维管束呈同心性环列或不规则散在。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。木栓细胞淡棕色，横断面观呈扁长方形，壁微弯曲；表面观呈类多角形，平周壁表面有不规则细裂纹，垂周壁有纹孔呈断续状。纤维和晶纤维，多成束；纤维细长，直径11～27μm，壁厚，非木化；纤维束周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁不均匀增厚，草酸钙方晶，呈类双锥形、菱形或多面形，直径约至237μm。淀粉粒，单粒类圆形或长圆形，直径2～20μm，脐点裂缝状，大粒层纹隐约可见；复粒较多，由2～12分粒组成。 +(2)取本品横切片，加氢氧化钠试液数滴，栓皮即呈橙红色，渐变为血红色，久置不消失。木质部不呈现颜色反应。 +(3)取本品粉末，加浓氨试液、三氯甲烷25ml，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取苦参碱对照品、槐定碱对照品，加乙醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮甲醇(8：3：为展开剂，展开，展距8cm，取出，晾干，再以甲苯-乙酸乙酯-甲醇-水(2：4：2：1)10℃以下放置的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙色斑点。 +(4)取氧化苦参碱对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](3)项下的供试品溶液和上述对照品溶液各4μl，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇浓氨试液(5：：10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以氨基键合硅胶为填充剂；以乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液(80：10：10)为流动相；检测波长为220nm。理论板数按氧化苦参碱峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取苦参碱对照品、氧化苦参碱对照品适量，精密称定，加乙腈-无水乙醇(80：20)混合溶液分别制成每1ml含苦参碱50μg、氧化苦参碱的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加浓氨试液，精密加入三氯甲烷20ml，密塞，称定重虽，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，加在中性氧化铝柱(100～200目，5g，内径lcm)上，依次以三氯甲烷、三氯甲烷一甲醇(7：3)混合溶液各20ml洗脱，合并收集洗脱液，回收溶剂至于，残渣加无水乙醇适量使溶解，转移至lOml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液各5μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦参碱(C15H24N20)和氧化苦参碱(C15H24N202)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去残留根头，大小分开，洗净，浸泡至约六成透时，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形的厚片。外表皮灰棕色或棕黄色，有时可见横长皮孑L样突起，外皮薄，常破裂反卷或脱落，脱落处显黄色或棕黄色，光滑。切面黄白色，纤维性，具放射状纹理和裂隙，有的可见同心性环纹。气微，味极苦。 +【含量测定】同药材，含苦参碱(C15H24N20)和氧化苦参碱(C15H24N202)的总量不得少于%。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。 +【用法与用量】～9g；外用适量，煎汤洗患处。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置干燥处。 +苦楝皮 +Kulianpi +MELIAECORTEX +本品为楝科植物川楝MeliatoosendanZucc.或楝MeliaazedarachL.的干燥树皮和根皮。春、秋二季剥取，晒干，或除去粗皮，晒干。 +【性状】本品呈不规则板片状、槽状或半卷筒状，长宽不一，厚2～6mm。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有交织的纵皱纹和点状灰棕色皮孔，除去粗皮者淡黄色；内表面类白色或淡黄色。质韧，不易折断，断面纤维性，呈层片状，易剥离。气微，味苦。 +【鉴别】(1)取本品一段，用手折叠揉搓，可分为多层薄片，层层黄白相间，每层薄片有极细的网纹。 +(2)取本品粉末2g，加水40ml，超声处理1小时，放冷，离心，取上清液，用乙酸乙酯振摇提取3次，每次25ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取苦楝皮对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取儿茶素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各lOμl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷一甲醇一甲酸(4：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱一质谱法（附录ⅥD和二部附录ⅨJ）测定。 +色谱、质谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.01%甲酸溶液(31：69)为流动相；采用单级四极杆质谱检测器，电喷雾离子化(ESI)负离子模式下选择质荷比(m/z)为573离子进行检测。理论板数按川楝素峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取川楝素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含lμg的溶液。即得。 +供试品溶液制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀．滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液2μl与供试品溶液1～2μl，注入液相色谱一质谱联用仪，测定，以川楝素两个峰面积之和计算，即得。 +本品按干燥品计算，含川楝素(C30H38011)应为%～%。 +饮片 +【炮制】除去杂质、粗皮，洗净，润透，切丝，干燥。 +本品呈不规则的丝状。外表面灰棕色或灰褐色，除去粗皮者呈淡黄色。内表面类白色或淡黄色。切面纤维性，略呈层片状，易剥离。气微，味苦。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。 +【注意】孕妇及肝肾功能不全者慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +苘麻子 +Qingmazi +ABUTILISEMEN +本品为锦葵科植物苘麻AbutilontheophrastiMedic.的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】本品呈三角状肾形，长～6mm，宽～，厚1～2mm。表面灰黑色或暗褐色，有白色稀疏绒毛，凹陷处有类椭圆状种脐，淡棕色，四周有放射状细纹。种皮坚硬，子叶2，重叠折曲，富油性。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞l列，扁长方形，有的分化成单细胞非腺毛。下皮细胞1列，略径向延长。栅状细胞1列，长柱形，长约至88μm，壁极厚，上部可见线形胞腔，其末端膨大，内含细小球状结晶。色素层4～5列细胞，含黄棕色或红棕色物。胚乳和子叶细胞含脂肪油和糊粉粒，子叶细胞还含少数细小草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末2g，置索氏提取器中，加石油醚(60～90℃)适量，加热回流至提取液无色，放冷，弃去石油醚液，药渣挥干，加乙醇30ml，超声处理30分钟，放冷，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取茼麻子对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮一甲醇一甲酸(3：1：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过1%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于17.0%。 +【性味与归经】苦，平。归大肠、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +枇杷叶 +Pipaye +ERIOBOTRYAEFOLIUM +本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya(Thunb.)I，indl.的干燥叶。全年均可采收，晒至七、八成千时，扎成小把，再晒干。 +【性状】本品呈长圆形或倒卵形，长12～30cm，宽4～9cm。先端尖，基部楔形，边缘有疏锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑；下表面密被黄色绒毛，主脉于下表面显着突起，侧脉羽状；叶柄极短，被棕黄色绒毛。革质而脆，易折断。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：上表皮细胞扁方形，外被厚角质层；下表皮有多数单细胞非腺毛，常弯曲．近主脉处多弯成人字形，气孔可见。栅栏组织为3～4列细胞，海绵组织疏松，均含草酸钙方晶和簇晶。主脉维管束外韧型，近环状；中柱鞘纤维束排列成不连续的环，壁木化，其周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；薄壁组织中散有黏液细胞，并含草酸钙方晶。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取枇杷叶对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各lμl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一丙酮(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基砝烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-甲醇%醋酸铵溶液(67：12：21)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按熊果酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取齐墩果酸对照品、熊果酸对照品适量，精密称定，加乙醇制成每Iml含齐墩果酸50μg、熊果酸的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，加乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含齐墩果酸(C30H4803)和熊果酸(C30H4803)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】枇杷叶除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。 +本品呈丝条状。表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光滑。下表面可见绒毛，主脉突出。革质而脆。气微，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【浸出物】同药材，不得少于16．o%。 +【鉴别】（除横切面外）【含量测定】同药材。 +蜜枇杷叶取枇杷叶丝，照蜜炙法（附录IID）炒至不粘手。 +每100kg枇杷叶丝，用炼蜜20kg。 +本品形如枇杷叶丝，表面黄棕色或红棕色，微显光泽，略带黏性。具蜜香气，味微甜。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】（除横切面外）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。 +【用法与用量】6～lOg。 +【贮藏】置干燥处。 +板蓝根 +Banlangen +ISATIDISRADIX +本品为十字花科植物菘蓝Isatisin,digoticaFort.的干燥根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，稍扭曲，长10～20cm，直径～lcm。表面淡灰黄色或淡棕黄色，有纵皱纹、横长皮孔样突起及支根痕。根头略膨大，可见暗绿色或暗棕色轮状排列的叶柄残基和密集的疣状突起。体实，质略软，断面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微甜后苦涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列细胞。栓内层狭。韧皮部宽广，射线明显。形成层成环。木质部导管黄色，类圆形，直径约至80μm；有木纤维束。薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加稀乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加稀乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取板蓝根对照药材，同法制成对照药材溶液。再取精氨酸对照品，加稀乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(19：5：5)为展开剂，展开，取出，热风吹于，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粉末lg，加80%甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取板蓝根对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取(R，S)-告依春对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品的溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5～lOμl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用45%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(7：93)为流动相；检测波长为245nm。理论板数按(R，S)-告依春峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取(R，S)-告依春对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约lg，精密称定，置圆底瓶中，精密加入水50ml，称定重量，煎煮2小时，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含(R，S)-告依春(C5H7NOS)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈圆形的厚片。外表皮淡灰黄色至淡棕黄色，有纵皱纹。切面皮部黄白色，木部黄色。气微，味微甜后苦涩。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含(R，S)-告依春(C5H7NOS)不得少于%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（酸不涪性灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血利咽。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +松花粉 +Songhuafen +PINIPOLLEN +本品为松科植物马尾松PinusmassonianaLamb.、油松PinustabuliformisCarr.或同属数种植物的干燥花粉。春季花刚开时，采摘花穗，晒干，收集花粉，除去杂质。 +【性状】本品为淡黄色的细粉。体轻，易飞扬，手捻有滑润感。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末淡黄色。花粉粒椭圆形，长45～55ym，直径29～40tLm，表面光滑，两侧各有一膨大的气囊，气囊有明显的网状纹理，网眼多角形。 +【检查】水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。 +【用法与用量】外用适量，撒敷患处。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +枫香脂 +Fengxiangzhi +LIQUIDAMBARISRESINA +本品为金缕梅科植物枫香树LiquidambarformosanaHance的干燥树脂。7、8月间割裂树干，使树脂流出，10月至次年4月采收，阴干。 +【性状】本品呈不规则块状，淡黄色至黄棕色，半透明或不透明。质脆，断面具光泽。气香，味淡。 +【鉴别】(1)取本品少量，用微火灼烧，有多烟火焰，具特异香气。 +(2)取本品约50mg，置试管中，加四氯化碳5ml，振摇使溶解，沿管壁加硫酸2ml，两液接界处显红色环。 +(3)取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理20分钟，静置，取上清液作为供试品溶液。另取枫香脂对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lμl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以正己烷-石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯一冰醋酸(6：2：3：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】干燥失重取本品粉末约lg，精密称走，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重，减失重量不得过%(附录ⅨG)。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【性味与归经】辛、微苦，平。归肺、脾经。 +【功能与主治】活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。 +【用法与用量】1～3g，宜人丸散服。外用适量。 +【贮藏】密闭，置阴凉处。 +刺五加 +Ciwujia +ACANTHOPANACISSENTICOSIRADIXETRHIZOMASEUCAULIS +本品为五加科植物刺五加AcanthopanazMaxim.)Harms的干燥根和根茎或茎。春、秋二季采收，洗净，干燥。 +【性状】本品根茎呈结节状不规则圆柱形，直径～。根呈圆柱形，多扭曲，长～12cm，直径～；表面灰褐色或黑褐色，粗糙，有细纵沟和皱纹，皮较薄，有的剥落，剥落处呈灰黄色。质硬，断面黄白色，纤维性。有特异香气，味微辛、稍苦、涩。 +本品茎呈长圆柱形，多分枝，长短不一，直径～2cm。表面浅苁色，老枝灰褐色，具纵裂沟，无刺；幼枝黄褐色，密生细刺。质坚硬，不易折断，断面皮部薄，黄白色，木部宽广，淡黄色，中心有髓。气微，味微辛。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓细胞数10列。栓内层菲薄，散有分泌道；薄壁细胞大多含草酸钙簇晶，直径11～64μm。韧皮部外侧散有较多纤维束，向内渐稀少；分泌道类圆形或椭圆形，径向径25～51μm，切向径48～97μm;薄壁细胞含簇晶。形成层成环。木质部占大部分，射线宽1～3列细胞；导管壁较薄，多数个相聚；木纤维发达。 +根茎横切面：韧皮部纤维束较根为多；有髓。 +茎横切面：髓部较发达。 +(2)取本品粉末5g，加70%乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用三氯甲烷振摇提取2次，每次5ml，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取剌五加对照药材5g，同法制成对照药材溶液。再取异嗪皮啶对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇(19：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色荧光斑点。 +【检查】水分不得过10.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(20：80)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按紫丁香苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取紫丁香苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫丁香苷(C17H2409)不得少于0.050%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍泡，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形的厚片。根和根茎外表皮灰褐色或黑褐色，粗糙，有细纵沟和皱纹，皮较薄，有的剥落，剥落处呈灰黄色；茎外表皮浅灰色或灰褐色，无刺，幼枝黄褐色，密生细刺。切面黄白色，纤维性，茎的皮部薄，木部宽广，中心有髓。根和根茎有特异香气，味微辛、稍苦、涩；茎气微，味微辛。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过7.0%(附录ⅨK)。 +【鉴别】（除横切面外）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归脾、肾、心经。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。 +【用法与用量】9～27g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +郁李仁 +Yuliren +PRUNISEMEN +本品为蔷薇科植物欧李PrunushumilisBge.、郁李PrunusjaPonicaThunb．或长柄扁杉8PrunuspedunculataMaxim.的干燥成熟种子。前二种习称“小李仁”，后一种习称“大李仁”。夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子，干燥。 +【性状】小李仁呈卵形，长5～8mm，直径3～5mm。表面黄白色或浅棕色，一端尖，另端钝圆。尖端一侧有线形种脐，圆端中央有深色合点，自合点处向上具多条纵向维管束脉纹。种皮薄，子叶2，乳白色，富油性。气微，味微苦。 +大李仁长6～10mm，直径5～7mm。表面黄棕色。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取苦杏仁苷对照品，加甲醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(3：8：5：2)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸硫酸溶液（磷钼酸2g，加水20ml使溶解，再缓缓加入硫酸30ml，混匀），在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸败度照酸败度测定法(附录ⅨP)测定。 +酸值不得过。 +羰基值不得过3．O。 +过氧化值不得过0.050。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测走。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈-水(12：88)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按苦杏仁苷峰计算应不低于3000。 +对照晶溶液制备取苦杏仁苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置lOml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦杏仁苷(C20H27N011)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。 +【功能与主治】润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。 +【用法与用量】6～lOg。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +郁金 +Yujin +CURCUMAERADIX +本品为姜科植物温郁金CurcumarcenyujinY，H.ChenetC．Ling、姜黄CurcumalongaL．、广西莪术CurcumakwangsiensisS．G．LeeetC．F．Liang或蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙和细根，蒸或煮至透心，干燥。 +【性状】温郁金呈长圆形或卵圆形，稍扁，有的微弯曲，两端渐尖，长～7cm，直径～。表面灰褐色或灰棕色，具不规则的纵皱纹，纵纹隆起处色较浅。质坚实，断面灰棕色，角质样；内皮层环明显。气微香，味微苦。 +黄丝郁金呈纺锤形，有的一端细长，长～，直径1～。表面棕灰色或灰黄色，具细皱纹。断面橙黄色，外周棕黄色至棕红色。气芳香，味辛辣。 +桂郁金呈长圆锥形或长圆形，长2～，直径1～。表面具疏浅纵纹或较粗糙网状皱纹。气微，味微辛苦。 +绿丝郁金呈长椭圆形，较粗壮，长～，直径1～。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品横切面：温郁金表皮细胞有时残存，外壁稍厚。根被狭窄，为4～8列细胞，壁薄，略呈波状，排列整齐。皮层宽约为根直径的1/2，油细胞难察见，内皮层明显。中柱韧皮部束与木质部束各40～55个，间隔排列；木质部束导管2～4个，并有微木化的纤维，导管多角形，壁薄，直径20～90μm。薄壁细胞中可见糊化淀粉粒。 +黄丝郁金根被最内层细胞壁增厚。中柱韧皮部束与木质部束各22～29个，间隔排列；有的木质部导管与纤维连接成环。油细胞众多。薄壁组织中随处散有色素细胞。 +桂郁金根被细胞偶有增厚，根被内方有1～2列厚壁细胞，成环，层纹明显。中柱韧皮部束与木质部束各42～48个，间隔排列；导管类圆形，直径可达160μm。 +绿丝郁金根被细胞无增厚。中柱外侧的皮层处常有色素细胞。韧皮部皱缩，木质部束64～72个，导管扁圆形。 +(2)取本品粉末2g，加无水乙醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇Iml便溶解，作为供试品溶液。另取郁金对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯(17：3)为展开剂，预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】洗净，润透，切薄片，干燥。 +本品呈椭圆形或长条形薄片。外表皮灰黄色、灰褐色至灰棕色，具不规则的纵皱纹。切面灰棕色、橙黄色至灰黑色。角质样，内皮层环明显。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肝、心、肺经。 +【功能与主治】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。 +【用法与用量】3～lOg。 +【注意】不宜与丁香、母丁香同用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +虎杖 +Huzhang +POLYGONICUSPIDATIRHIZOMAETRADIX +本品为蓼科植物虎杖PolygonumCU3pidatumSieb.etZucc.的干燥根茎和根。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。 +【性状】本品多为圆柱形短段或不规则厚片，长1～7cm，直径～。外皮棕褐色，有纵皱纹和须根痕，切面皮部较薄，木部宽广，棕黄色，射线放射状，皮部与木部较易分离。根茎髓中有隔或呈空洞状。质坚硬。气微，味微苦、涩。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加L硫酸溶液5ml，水浴加热30分钟，放冷，用三氯甲烷振摇提取2次，每次5ml，合并三氯甲烷液，蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取虎杖对照药材，同法制成对照药材溶液。再取大黄素对照品、大黄素甲醚对照品，加甲醇制成每1ml各含Img的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各4μl、对照品溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-甲酸乙酯一甲酸(15：5：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。 +【检查】水分不得过12.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过5．o%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用乙醇作为溶剂，不得少于%。 +【含量测定】大黄素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(80：20)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取经五氧化二磷为干燥剂减压干燥24小时的大黄素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含48μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，精密加入三氯甲烷25ml和L硫酸溶液20ml，称定重量，置80℃水浴中加热回流2小时，冷却至室温，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀。分取三氯甲烷液，精密量取lOml，蒸干，残渣加甲醇使溶解，转移至lOml量瓶中，加甲醇稀释奎刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含大黄素(C15H1005)不得少于%。 +虎杖苷避光操作。照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(23：77)为流动相；检测波长为306nm。理论板数按虎杖苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取经五氧化二磷为干燥剂减压干燥24小时的虎杖苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含15μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，冷却至室温，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含虎杖苷(C20H2208)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘸瘕，趺打损伤，肺热咳嗽。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，制成煎液或油膏涂敷。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置于燥处，防霉，防蛀。 +昆布 +Kunbu +LAMINARIAETHALLUSECKLONIAETHALLUS +本品为海带科植物海带LaminariajaponicaAresch.或翅藻科植物昆布EckloniakuromeOkam.的干燥叶状体。夏、秋二季采捞，晒干。 +【性状】海带卷曲折叠成团状，或缠结成把。全体呈黑褐色或绿褐色，表面附有白霜。用水浸软则膨胀成扁平长带状，长50～150cm，宽10～40cm，中部较厚，边缘较薄而呈波状。类革质，残存柄部扁圆柱状。气腥，味咸。 +昆布卷曲皱缩成不规则团状。全体呈黑色，较薄。用水浸软则膨胀呈扁平的叶状，长宽约为16～26cm，厚约；两侧呈羽状深裂，裂片呈长舌状，边缘有小齿或全缘。质柔滑。 +【鉴别】(1)本品体厚，以水浸泡即膨胀，表面黏滑，附着透明黏液质。手捻不分层者为海带，分层者为昆布。 +(2)取本品约lOg，剪碎，加水200ml，浸泡数小时，滤过，滤液浓缩至约lOOml。取浓缩液2～3ml，加硝酸1滴与硝酸银试液数滴，即生成黄色乳状沉淀，在氨试液申微溶解，在硝酸中不溶解。 +【含量测定】取本品约lOg，剪碎，精密称定，置瓷皿中，缓缓加热炽灼，温度每上升100℃维持10分钟，升温至400～500℃时维持40分钟，取出，放冷。炽灼残渣置烧杯中，加水lOOml，煮沸约5分钟，滤过，残渣用水重复处理2次，每次lOOml，滤过，合并滤液，残渣再用热水洗涤3次，洗液与滤液合并，加热浓缩至约80ml，放冷，浓缩液转移至lOOml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取5ml，置具塞锥形瓶中，加水50ml与甲基橙指示液2滴，滴加稀硫酸至显红色，加新制的溴试液5ml，加热至沸，沿瓶壁加20%甲酸钠溶液5ml，再加热10～15分钟，用热水洗瓶壁，放冷，加稀硫酸5rrll与15%碘化钾溶液5ml，立即用硫代硫酸钠滴定液L)滴定至淡黄色，加淀粉指示液Iml，继续滴定至蓝色消失。每Iml硫代硫酸钠滴定液／L)相当于的碘(I)。 +本品按干燥品计算，海带含碘(I)不得少于%；昆布含碘(I)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，漂净，稍晾，切宽丝，晒干。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】咸，寒。归肝，胃、肾经。 +【功能与主治】消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处。 +明党参 +Mingdangshen +CHANGIIRADIX +本品为伞形科植物明党参Changium,smyrnioidesWolff的干燥根。4～5月采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至无白心，取出，刮去外皮，漂洗，干燥。 +【性状】本品呈细长圆柱形、长纺锤形或不规则条块，长6～20cm，直径～2cm。表面黄白色或淡棕色，光滑或有纵沟纹和须根痕，有的具红棕色斑点。质硬而脆，断面角质样，皮部较薄，黄白色，有的易与木部剥离，木部类白色。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层有时残存，为多列扁平的木栓细胞。栓内层窄，有少数分泌道散在。韧皮部宽广，分泌道多数，由5～7个分泌细胞围绕而成，内含黄色分泌物。形成层成环。木质部导管单个散在或2～5个相聚，放射状排列。初生木质部二原型。薄壁细胞中含大量糊化淀粉粒团块。 +粉末黄白色。糊化淀粉粒团块众多，多存在于薄壁细胞中。分泌道碎片易见，含黄棕色块状分泌物。环纹导管、网纹导管，壁木化。 +(2)取本品粉末lg，加稀乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加酸性稀乙醇(用稀盐酸调节pH值至2～3)lml使溶解，作为供试品溶液。另取明党参对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸一水(19：5：5)为展开剂，二次展开，第一次展至5cm，第二次展至lOcm，取出，热风吹干，喷以茚三酮试液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈圆形或类圆形厚片。外表皮黄白色，光滑或有纵沟纹。切面黄白色或淡棕色，半透明，角质样，木部类白色，有的与皮部分离。气微，味淡。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经。 +【功能与主治】润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疔毒疮疡。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +罗布麻叶 +Luobumaye +APOCYNIVENETIFOLIUM +本品为夹竹桃科植物罗布麻ApocynumvenetumL.的干燥叶。夏季采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品多皱缩卷曲，有的破碎，完整叶片展平后呈椭圆状披针形或卵圆状披针形，长2～5cm，宽～2cm。淡绿色或灰绿色，先端钝，有小芒尖，基部钝圆或楔形，边缘具细齿，常反卷，两面无毛，叶脉于下表面突起；叶柄细，长约4mm。质脆。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品表面观：上、下表皮细胞多角形，垂周壁平直，表面有颗粒状角质纹理；气孔平轴式。 +本品横切面：表皮细胞扁平，外壁突起。叶两面均具栅栏组织，上表皮内栅栏细胞多为2列，下表皮内多为1列，细胞极短，海绵组织细胞2～4列，含棕色物。主脉维管束双韧型，维管束周围和韧皮部散有乳汁管。 +(2)取本品粉末lg，加乙醚50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，弃丢乙醚液，药渣加水25ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取罗布麻叶对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(13：7：2)10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(3)取本品粉末，加80%甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次20ml，弃去乙醚液，水液加盐酸5ml，加热回流1小时，取出，立即冷却．用乙醚振摇提取2次，每次20ml，合并乙醚液，用水lOml洗涤，弃去水液，乙醚液用铺有适量无水硫酸钠的滤纸滤过，滤液挥干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品、山柰素对照品，分别加乙醇制成每1ml各含的溶液，作为对照品溶液。照簿层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、两种对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一乙酸乙酯一甲酸(7：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过12．O%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%： +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(15：85)为流动相；检测波长为256nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含36μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20012)不得少于%。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归肝经。 +【功能与主治】平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +罗汉果 +Luohanguo +SIRAITIAEFRUCTUS +本品为葫芦科植物罗汉果Siraitigrosvenorii(Swingle)exA.M.LuetZ．Y．Zhang的干燥果实。秋季果实由嫩绿色变深绿色时采收，晾数天后，低温干燥。 +【性状】本品呈卵形、椭圆形或球形，长～，直径～6cm。表面褐色、黄褐色或绿褐色，有深色斑块和黄色柔毛，有的具6～11条纵纹。顶端有花柱残痕，基部有果梗痕。体轻，质脆，果皮薄，易破。果瓤（中、内果皮）海绵状，浅棕色。种子扁圆形，多数，长约，宽约；浅红色至棕红色，两面中间微凹陷，四周有放射状沟纹，边缘有槽。气微，味甜。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。果皮石细胞大多成群，黄色，方形或卵圆形，直径7～38μm，壁厚，孔沟明显。种皮石细胞类长方形或不规则形，壁薄，具纹孔。纤维长梭形，直径16～42μm，胞腔较大，壁孔明显。可见梯纹导管和螺纹导管。薄壁细胞不规则形，具纹孔。 +(2)取本品粉末lg，加水50ml，超声处理30分钟，滤过，取漶液20ml，加正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，减压蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取罗汉果对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取罗汉果皂苷V对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一乙醇一水(8：2：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛的10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过15.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(23：77)为流动相；检测波长为203nm。理论板数按罗汉果皂苷V峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取罗汉果皂苷V对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（道四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液20ml，回收溶剂至干，加水10ml溶解，通过大孔吸附树脂柱AB-8(内径为lcm，柱高为lOcm)，以水lOOml洗脱，弃去水液，再用20%乙醇lOOml洗脱，弃去洗脱液，继用稀乙醇lOOml洗脱，收集洗脱液，回收溶剂至于，残渣加流动相溶解，转移至lOml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含罗汉果皂苷V(C60H102029)不得少于%。 +【性味与归经】甘，凉。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润肺，利咽开音，滑肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +知母 +Zhimu +ANEMARRHENAERHIZOMA +本品为百合科植物知母Anemarrhenaasph。deloidesBge.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。 +【性状】本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径～，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加稀乙醇lOml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取芒果苷对照品，加稀乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一水(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(2)取本品粉末，加30%丙酮lOml，超声处理20分钟，取上清液作为供试品溶液。另取知母皂苷BⅡ对照品，加30%丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸水(4：1：5)的上层溶滚为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】芒果苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%冰醋酸水溶液(15：85)为流动相；检测波长为258nm。理论板数按芒果苷峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取芒果苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，超声处理(功率400W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芒果苷(C19H18011)不得少于%。 +知母皂苷BⅡ照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(25：75)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按知母皂苷BH峰计算应不低于10000。 +对照品溶液的制备取知母皂苷BⅡ对照品适量，精密称定，加30%丙酮制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30%丙酮25ml，称定重量，超声处理(功率400W，频率40kHz)30分钟，取出，放冷，再称定重量，用30%丙酮补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5pl、10μl，供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含知母皂苷BⅡ(C45H76019)不得少于%。 +饮片 +【炮制】知母除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。 +本品呈不规则类圆形的厚片。外表皮黄棕色或棕色，可见少量残存的黄棕色叶基纤维和凹陷或突起的点状根痕。切面黄白色至黄色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含芒果苷(C19H18011)不得少于%，含知母皂苷BⅡ(C45H76019)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分）同药材。 +盐知母取知每片，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如知母片，色黄或微带焦斑。味微咸。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含芒果苷(C19H18011)不得少于0.40%，含知母皂苷BⅡ(C45H76019)不得少于%。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分）同药材。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 +【功能与主治】清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +垂盆草 +Ghuipencao +SEDIHERBA +本品为景天科植物垂盆草SedumsarmentosumBunge的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品茎纤细，长可达20cm以上，部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色，肉质，长～，宽～，先端近急尖，基部急狭，有距。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞长方形，外壁增厚，内层约10列薄壁细胞。中柱小，维管束外韧型，导管类圆形。髓部呈三角状，细胞多角形，壁甚厚，非木化。紧靠韧皮部细胞和髋部细胞中含红棕色分泌物。 +(2)取本品粉末3g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取垂盆草对照药材3g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3肛1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(40：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-0.4%磷酸溶液(45：55)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于3000。 +对照晶溶液的制备取槲皮素对照品、山柰素对照品、异鼠李素对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每Iml各含15μg、5μg、5μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约，精密称定，糈密加入甲醇-25%盐酸溶液(4：1)混合溶液25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇-25%盐酸溶液(4：1)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H10O7)、山柰素(C15H1006)和异鼠李素(C16H1207)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +本品为不规则的段。部分节上可见纤细的不定根。3叶轮生，叶片倒披针形至矩圆形，绿色。气微，味微苦。 +【鉴别】（除茎横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +委陵菜 +Weilingcai +POTENTILLAECHINENSISHERBA +本品为蔷薇科植物委陵菜PotentillachinensisSer．的干燥全草。春季未抽茎时采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品根呈圆柱形或类圆锥形，略扭瞄，有的有分枝，长5～17cm，直径～lcm；表面暗棕色或暗紫红色，有纵纹，粗皮易成片状剥落；根头部稍膨大；质硬，易折断，断面皮部薄，暗棕色，常与木部分离，射线呈放射状排列。叶基生，单数羽状复叶，有柄；小叶狭长椭圆形，边缘羽状深裂，下表面和叶柄均密被苁白色柔毛。气微，味涩、微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末灰褐色。非腺毛极多，单细胞，平直或弯曲，有的缠结成团，细长，直径7～37μm，长约至4000μm，壁厚。草酸钙簇晶存在于叶肉组织中，直径6～65μm，偶有小方晶。木纤维长梭形，直径7～14μm，壁稍厚，孔沟明显。木栓细胞类多角形或扁长方形，内含黄棕色物。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇20ml，浸润10分钟，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至3ml，作为供试品溶液。另取委陵菜对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验。吸取上述三种溶液各2～4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一甲酸乙酯一甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁溶液与铁氰化钾试液的等量混合溶液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 +【检查】水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法洌定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +本品为不规则的段。根表面暗棕色或暗紫红色，栓皮易成片状剥落。切面皮部薄，暗棕色，常与木质部分离，射线呈放射状排列。叶边缘羽状深裂，下表面和叶柄均密被灰白色绒毛。气微，味涩、微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +使君子 +Shijunzi +QUISQUALISFRUCTUS +本品为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的干燥成熟果实。秋季果皮变紫黑色时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或卵圆形，具5条纵棱，偶有4～9棱，长～4cm，直径约2cm。表面黑褐色至紫黑色，平滑，微具光泽。顶端狭尖，基部钝圆，有明显圆形的果梗痕。质坚硬，横切面多呈五角星形，棱角处壳较厚，中间呈类圆形空腔。种子长椭圆形或纺锤形，长约2cm，直径约lcm；表面棕褐色或黑褐色，有多数纵皱纹；种皮薄，易剥离；子叶2．黄白色，有油性，断面有裂隙。气微香，味微甜。 +【鉴别】取本品粉末lg，加乙醚20ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥于，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取使君子仁对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以氨基键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(80：20)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按胡芦巴碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取胡芦巴碱对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每Iml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品种子粉末（过二号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇20ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试晶溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品种子含胡芦巴碱(C7H702)不得少于%。 +饮片 +【炮制】使君子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +使君子仁取净使君子，除去外壳。 +本品呈长椭圆形或纺锤形，长约2cm，直径约lcm。表面棕褐色或黑褐色，有多数纵皱纹。种皮易剥离，子叶2，黄白色，有油性，断面有裂隙。气微香，味微甜。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +炒使君子仁取使君子仁，照清炒法(附录ⅡD)炒至有香气。 +本品形如使君子仁，表面黄白色，有多数纵皱纹；有时可见残留有棕褐色种皮。气香，味微甜。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。 +【用法与用量】使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～粒，炒香嚼服，iB总量不超过20粒。 +【注意】服药时忌饮浓茶。 +【贮蒇】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +侧柏叶 +Cebaiye +PLATYCLADICACUMEN +本品为柏科植物侧柏PLatycladusorientalis(L．)Franco的干燥枝梢和叶。多在夏、秋二季采收，阴干。 +【性状】本品多分枝，小枝扁平。叶细小鳞片状，交互对生，贴伏于枝上，深绿色或黄绿色。质脆，易折断。气清香，味苦涩、微辛。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。叶上表皮细胞长方形，壁略厚。下表皮细胞类方形；气孔甚多，凹陷型，保卫细胞较大，侧面观呈哑铃状。薄壁细胞含油滴。纤维细长，直径约18μm。具缘纹孔管胞有时可见。 +(2)取本品粉末3g，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流至提取液无色，弃去乙醚液，药渣挥干乙醚，加70%乙醇50ml，加热回流1小时，蒸热滤过，滤液蒸干，残渣加水25ml使溶解，加盐酸3ml，加热水解30分钟，立即冷却，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，用水洗涤3次，每次lOml，水浴蒸干，残渣加甲醇5ml溶解，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品，加乙醇制成每Iml含的溶演，作为对照品溶液。照薄层色者法（附录VIB)试验，吸取上述供试品溶渡和对照品溶液各3μl，分别点于同一高效硅胶薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(5：2：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过6%(附录ⅨA)。 +水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇L磷酸二氢钾溶液-冰醋酸(40：60：为流动相；检测波长为254nm。理论板数按槲皮苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取槲皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，漶过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮苷（C21H20O11）不得少于%。 +饮片 +【炮制】侧柏叶除去硬梗及杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +侧柏炭取净侧柏叶，照炒炭法（附录ⅡD）炒至表面黑褐色，内部焦黄色。 +本品形如侧柏叶，表面黑褐色。质脆，易折断，断面焦黄色。气香，味微苦涩。 +【鉴别】取本品粉末4g，加甲醇20ml，超声处理1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品，加甲醇制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +佩兰 +Peilan +EUPATORIIHERBA +本品为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。夏、秋二季分两次采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长30～lOOcm，直径～；表面黄棕色或黄绿色，有的带紫色，有明显的节和纵棱线；质脆，断面髓部白色或中空。叶对生，有柄，叶片多皱缩、破碎，绿褐色；完整叶片3裂或不分裂，分裂者中间裂片较大，展平后呈披针形或长圆状披针形，基部狭窄，边缘有锯齿；不分裂者展平后呈卵圆形、卵状披针形或椭圆形。气芳香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：上表皮细胞垂周壁略弯曲；下表皮细胞垂周壁波状弯眭，偶见非腺毛，由3～6细胞组成，长可达105μm；叶脉上非腺毛较长，由7～8细胞组成，长120～160μm。气孔不定式。 +(2)取本品粉末lg，加石油醚(30～60℃)15ml，超声处理10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加石油醚(30～60℃)lml使溶解，作为供试品溶液。另取佩兰对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-乙酸乙酯(19：1)为展开剂，展开，取出，晾于，喷以香草醛硫酸试液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照挥发油测定法（附录XD甲法）测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎圆柱形，表面黄棕色或黄绿色，有的带紫色，有明显的节和纵棱线。切面髓部白色或中空。叶对生，叶片多皱缩、破碎，绿褐色。气芳香，味微苦。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛，平。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。 +【用泫与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +金龙胆草 +Jinlongdancao +CONYZAEHERBA +本品为菊科植物苦蒿ConyzabliniiLevl.的干燥地上部分。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，少分枝，长30～lOOcm，直径～;表面黄绿色或浅棕黄色，有纵棱和多数白色长绒毛；质硬而脆，易折断。单叶互生，叶片多卷缩、破碎，完整者展平后呈羽状深裂至全裂，裂片披针形，黄绿色，两面密被白色绒毛；下部叶具柄，上部叶几无柄。头状花序直径约lcm，花黄白色。瘦果浅黄色，扁平，冠毛长5～6mm。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。茎表皮细胞呈长方形或类方形，气孑L不定式，副卫细胞5～6个。叶表皮细胞呈波状不规则形，气孔不定式，副卫细胞4～5个。腺毛头部2～8细胞，顶面观呈长圆形，细胞成对并生；柄部4～13细胞，排列成1～2列。非腺毛大多碎断呈纤维样，顶端尖，完整者可达4mm，细胞相接处略膨大似竹节状。 +(2)取本品粉末，加甲醇lOml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取苦蒿素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为财照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丙酮(5：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(55：45)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按苦蒿素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取苦蒿素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦蒿素(C22H3206)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘，解毒利湿，凉血止血。用于肺热咳嗽，痰多气喘，咽痛，口疮，湿热黄疸，衄血，便血，崩漏，外伤出血。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +金果榄 +Jinguolan +TINOSPORAERADIX +本品为防己科植物青牛胆Tinosporasagittata(Oliv.)Gagnep.或金果榄capillipesGagnep．的干燥块根。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，晒干。 +【性状】本品呈不规则圆块状，长5～lOcm，直径3～6cm。表面棕黄色或淡褐色，粗糙不平，有深皱纹。质坚硬，不易击碎、破开，横断面淡黄白色，导管束略呈放射状排列，色较深。气微，味苦。 +【鉴别】取本品粉末lg，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取古伦宾对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液(10：9：6：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(40：60)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按古伦宾峰计算应不低于2500。 +对照晶溶液的制备取古伦宾对照品适量，精密称定，用70%甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，精密加入70%甲醇lOml，称定重量，超声处理(功率200W，频率59kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置lOml量瓶中，加70%甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含古伦宾(C20H2206)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，浸泡，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或不规则形的厚片。外表皮棕黄色至暗褐色，皱缩，凹凸不平。切面淡黄白色，有时可见灰褐色排列稀疏的放射状纹理，有的具裂隙。气微，味苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末吹喉或醋磨涂敷患处。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +金沸草 +Jinfeicao +INULAEHERBA +本品为菊科植物条叶旋覆花InulalinariifoliaTurcz．或旋覆花InulajaponicaThunb．的于燥地上部分。夏、秋二季采割，晒干。 +【性状】条叶旋覆花茎呈圆柱形，上部分枝，长30～70cm，直径～;表面绿褐色或棕褐色，疏被短柔毛，有多数细纵纹；质脆，断面黄白色，髓部中空。叶互生，叶片祭形或条状披针形，长5～lOcm，宽～lcm；先端尖，基部抱茎，全缘，边缘反卷，上表面近无毛，下表面被短柔毛。头状花序顶生，直径～lcm，冠毛白色，长约。气微，味微苦。 +旋覆花叶片椭圆状披针形，宽1～，边缘不反卷，头状花序较大，直径1～2cm，冠毛长约。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：条叶旋覆花叶上表皮细胞多角形，垂周壁近平直；下表皮细胞垂周壁波状弯睦，气孔多见。非腺毛4～7细胞，多碎断，完整者长500～1300μm，顶部细胞较长。腺毛略呈棒槌形，头部5～18细胞，单列或双列，外被角质层。腺毛只存在于叶下表皮。 +旋覆花叶表面观上、下表皮细胞多角形，垂周壁波状弯曲。 +(2)取本品粉末5g，加60%乙醇lOOml，密塞，冷浸1小时，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加30%乙醇使溶解，通过Dl01型大孔吸附树脂柱(内径为，柱高为lOcm)，以30%乙醇50ml洗脱，弃去洗脱液，再用60%乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取金沸草对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸-乙醇(1：4)混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略洗，切段，干燥。 +条叶旋覆花本品呈不规则的段。茎圆柱形，表面绿褐色或棕褐色，疏被短柔毛，有多数细纵纹。切面黄白色，髓部中空。叶多破碎，完整者先端尖，基部抱茎，全缘。头状花序，冠毛白色。气微，味苦。 +【检查】水分同药材，不得过10%。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦、辛、咸，温。归肺、大肠经。 +【功能与主治】降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处。 +金荞麦 +Jinqiaomai +FAGOPYRIDIBOTRYISRHIZOMA +本品为蓼科植物金荞麦FagopyrumdibotrysHara的干燥根茎。冬季采挖，除丢茎和须根，洗净，晒干。 +【性状】本品呈不规则团块或圆柱状，常有瘤状分枝，顶端有的有茎残基，长3～15cm，直径1～4cm。表面棕褐色，有横向环节和纵皱纹，密布点状皮孔，并有凹陷的圆形根痕和残存须根。质坚硬，不易折断，断面淡黄白色或淡棕红色，有放射状纹理，中央髓部色较深。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色。淀粉粒甚多，单粒类球形、椭圆形或卵圆形，直径5～48μm，脐点点状、星状、裂缝状或飞鸟状，位于中央或偏于一端，大粒可见层纹；复粒由2～4分粒组成；半复粒可见。木纤维成束，直径10～38μm，具单斜纹孔或十字形纹孔。草酸钙簇晶直径10～62μm。木薄壁细胞类方形或椭圆形，直径28～37μm，长约至lOOμm，壁稍厚，可见稀疏的纹孔。具缘纹孑L导管和网纹导管直径21～83μm。 +(2)取本品，加甲醇20ml，放置1小时，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取金荞麦对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取表儿茶素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液和对熙品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯-甲醇-甲酸(1：2：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以25%磷钼酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-0.004%磷酸溶液(10：90)为流动相；检测波长为280nm。理论板数按表儿茶素峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取表儿茶素对照品适量，精密称定，加流动相制成每Iml含25tcg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，密塞，精密称定，放置1小时，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，减压浓缩(50～70℃)至近干，残渣加乙腈一水(10：90)混合溶液分次洗涤，洗液转移至lOml量瓶中，加乙腈一水(10：90)混合溶液至刻度，摇匀，离心（转速为每分钟3000转）5分钟，精密量取上清液5ml，加于聚酰胺柱（30～60目，内径为1．Ocm，柱长为15cm，湿法装柱）上，以水50ml洗脱，弃去水液，再用乙醇lOOml洗脱，收集洗脱液，减压浓缩(50～70℃)至近干，残渣用乙腈一水(10：90)混合溶液溶解，转移至lOml量瓶中，加乙腈一水(10：90)混合溶液稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含表儿茶素(C15H1406)不得少于0.030%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片。外表皮棕褐色，或有时脱落。切面淡黄白色或淡棕红色，有放射状纹理，有的可见髓部，颜色较深。气微，味微涩。 +【含量测定】同药材，含表儿茶素(C15H1406)不得少于%。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】微辛、涩，凉。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。 +【用法与用量】15～45g，用水或黄酒隔水密闭炖服。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +金钱白花蛇 +Jinqianbaihuashe +BUNGARUSPARVUS +本品为眼镜蛇科动物银环蛇BungarusmulticinctusBlyth的幼蛇干燥体。夏、秋二季捕捉，剖开腹部，除去内脏，擦净血迹，用乙醇浸泡处理后，盘成圆形，用竹签固定，干燥。 +【性状】本品呈圆盘状，盘径3～6cm，蛇体直径～。头盘在中间，尾细，常纳口内，口腔内上颌骨前端有毒沟牙1对，鼻间鳞2片，无颊鳞，上下唇鳞通常各为7片。背部黑色或灰黑色，有白色环纹45～58个，黑白相间，白环纹在背部宽1～2行鳞片，向腹面渐增宽，黑环纹宽3～5行鳞片，背正中明显突起一条脊棱，脊鳞扩大呈六角形，背鳞细密，通身15行，尾下鳞单行。气微腥，味微咸。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】甘、成，温；有毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼瞩斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。 +【用法与用置】2～5g。研粉吞服1～。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +金钱草 +Jinqiancao +LYSIMACHIAEHERBA +本品为报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品常缠结成团，无毛或被疏柔毛。茎扭曲，表面棕色或暗棕红色，有纵纹，下部茎节上有时具须根，断面实心。叶对生，多皱缩，展平后呈宽卵形或心形，长1～4cm，宽1～5cm，基部微凹，全缘；上表面灰绿色或棕褐色，下表面色较浅，主脉明显突起，用水浸后，对光透视可见黑色或褐色条纹；叶柄长1～4cm。有的带花，花黄色，单生叶腋，具长梗。蒴果球形。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞外被角质层，有时可见腺毛，头部单细胞，柄部l～2细胞。栓内层宽广，细胞中有的含红棕色分泌物；分泌道散在，周围分泌细胞5～10个，内含红棕色块状分泌物；内皮层明显。中柱鞘纤维断续排列成环，壁微木化。韧皮部狭窄。木质部连接成环。髓常成空腔。薄壁细胞含淀粉粒。 +叶表面观：腺毛红棕色，头部单细胞，类圆形，直径25μm，柄单细胞。分泌道散在于叶肉组织内，直径45μm，含红棕色分泌物。被疏毛者茎、叶表面可见非腺毛，1～17细胞，平直或弯曲，有的细胞呈缢缩状，长59～1070μm．基部直径13～53μm，表面可见细条纹，胞腔内含黄棕色物。 +(2)取本品粉末lg，加80%甲醇50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加水lOml使溶解，用乙醚振摇提取2次，每次lOml，弃去乙醚液，水液加稀盐酸lOml，置水浴中加热1小时，取出，迅速冷却，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，用水30ml洗涤，弃去水液，乙酸乙酯液蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液：另取槲皮素对照品、山柰素对照品，加甲醇制成每1ml各含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一甲酸乙酯一甲酸(10：8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3%三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热数分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过8%（附录ⅨA）。 +水分不得过13.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过13.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过5．O%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取槲皮素对照品、山柰素对照品适量，精密称定，加80%甲醇制成每1ml各含槲皮素4μg、山柰素20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，精密加入盐酸5ml，置90℃水浴中加热水解1小时，取出，迅速冷却，转移至50ml量瓶中，用80%甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素(C15H10O7)和山柰素(C15H1006)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，抢水洗，切段，干燥。 +本品为不规则的殷。茎棕色或暗棕红色，有纵纹，实心。叶对生，展平后呈宽卵形或心形，上表面灰绿色或棕褐色，下表面色较浅，主脉明显突出，用水浸后，对光透视可见黑色或褐色的条纹。偶见黄色花，单生叶腋。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分酸不溶性灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 +【功能与主治】刺湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～60g。 +【贮藏】置干燥处。 +金铁锁 +Jintiesuo +PSAMMOSILENESRADIX +本品为石竹科植物金铁锁Psammosilenetunicoides．WuetCY．Wu的干燥根。秋季采挖，除去外皮和杂质，晒于。 +【性状】本品呈长圆锥形，有的略扭曲，长8～25cm，直径～2cm。表面黄白色，有多数纵皱纹和褐色横孔纹。质硬，易折断，断面不平坦，粉性，皮部白色，木部黄色，有放射状纹理。气微，味辛、麻，有刺喉感。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。网纹导管多见，偶有螺纹导管或具缘纹孔导管，直径16～20μm。 +(2)取本品粉末lg，加70%甲醇30ml，超声处理l小时，滤过，滤液蒸干，残渣加50%甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取金铁锁对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅣB)试验，吸取上述两种溶液各2～3pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-醋酸-水(3：1：1)为展开剂，展开．取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过12.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用90%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】苦、辛，温；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血；外治疮疖，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】～，多人丸散服。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +金银花 +Jinyinhua +LONICERAEJAPONICAEFLOS +本品为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb.的干燥花蕾或带初开的花。夏初花开放前采收，干燥。 +【性状】本品呈棒状，上粗下细，略弯曲，长2～3cm，上部直径约3mm，下部直径约。表面黄白色或绿白色（贮久色渐深），密被短柔毛。偶见叶状苞片。花萼绿色，先端5裂，裂片有毛，长约2mm。开放者花冠筒状，先端二唇形；雄蕊5，附于筒壁，黄色；雌蕊1，子房无毛。气清香，味淡、徼苦。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇5ml，放置12小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液lOμl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以乙酸丁酯-甲酸-水(7：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过10.0%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过3．O%（附录ⅨK）。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法（附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法）测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【含量测定】绿原酸照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(13：87)为流动相；检测波长为327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于1000。 +对照品溶滚的制备取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加50%甲醇制成每Iml含40μg的溶液，即得(10℃以下保存)。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率30kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置25ml棕色量瓶中，加50%甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5～lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(Cl6H1809)不得少于%。 +木犀草苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验用苯基硅烷键合硅胶为填充剂（AgilentZORBAXSB-phenyl×250mm,5pm），以乙腈为流动相A，以o．5%冰醋酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为350nm。理论板数按木犀草苷峰计算应不低于20000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～1510→2090→80 +15～302080 +30～4020→3080→70 +对照品溶液的制备取木犀草苷对照品适量，精密称定，加70%乙醇制成每Iml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉末（过四号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率35kHz)l小时，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液lOml，回收溶剂至干，残渣用70%乙醇溶解，转移至5ml量瓶中，加70%乙醇至刻度，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10弘l，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含木犀草苷(C21H20O11)不得少于%。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +金樱子 +Jinyingzi +ROSAELAEVIGATAEFRUCTUS +本品为蔷薇科植物金樱子RosalaevigataMichx的干燥成熟果实。10～11月果实成熟变红时采收，干燥，除去毛刺。 +【性状】本品为花托发育而成的假果，呈倒卵形，长2～，直径1～2cm。表面红黄色或红棕色，有突起的棕色小点，系毛刺脱落后的残基。顶端有盘状花萼残基，中央有黄色柱基，下部渐尖。质硬。切开后，花托壁厚1～2mm，内有多数坚硬的小瘦呆，内壁及瘦果均有淡黄色绒毛。气微，味甘、微涩。 +【鉴别】(1)花托壁横切面：外表皮细胞类方形或略径向延长，外壁及侧壁增厚，角质化；表皮上的刺痕纵切面细胞径向延长。皮层薄壁细胞壁稍厚，纹孔明显，含有油滴，并含橙黄色物，有的含草酸钙方晶和簇晶；纤维束散生于近皮层外侧；维管柬多存在于皮层中部和内侧，外韧型，韧皮部外侧有纤维柬，导管散在或呈放射状排列。内表皮细胞长方形，内壁增厚，角质化；有木化的非腺毛或具残基。 +花托粉末淡肉红色。非腺毛单细胞或多细胞，长505～1836μm，直径16～31μm，壁木化或微木化，表面常有螺旋状条纹，胞腔内含黄棕色物。表皮细胞多角形，壁厚，内含黄棕色物。草酸钙方晶多见，长方形或不规则形，直径16～39μm；簇晶少见，直径27～66μm。螺纹导管、网纹导管、环纹导管及具缘纹孔导管直径8～20μm。薄壁细胞多角形，木化，具纹孔，含黄棕色物。纤维梭形或条形，黄色，长至1071μm，直径16～20μm，壁木化。树脂块不规则形，黄棕色，半透明。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次30ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取金樱子对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯一甲醇甲酸(5：5：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过18.0%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】对照品溶液的制备取经105℃干燥至恒重的无水葡萄糖60mg，精密称定，置lOOml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，即得(每Iml中含无水葡萄糖。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、，分别置50ml量瓶中，各加水至刻度，摇匀。分别精密量取上述溶液2ml．置具塞试管中，各精密加4%苯酚溶液1ml，混匀，迅速精密加入硫酸7ml，摇匀，置40℃水浴中保温30分钟，取出，置冰水浴中放置5分钟，取出，以相应试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在490nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取金樱子肉粗粉约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加水50ml，称定重量，静置1小时，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置lOOml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取25ml，置50ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取2ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“各精密加4%苯酚溶液1ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中金樱子多糖的重量(μg)，计算，即得。 +本品金樱子肉按干燥品计算，含金樱子多糖以无水葡萄糖(C6H1206)计，不得少于25.0%。 +饮片 +【炮制】金樱子肉取净金樱子，略浸，润透，纵切两瓣，除去毛、核，干燥。 +本品呈倒卵形纵剖瓣。表面红黄色或红棕色，有突起的棕色小点。顶端有花萼残基，下部渐尖。花托壁厚1～2mm，内面淡黄色，残存淡黄色绒毛。气微，味甘、微涩。 +【检查】水分同药材，不得过16.0%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。 +【功能与主治】固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +金礞石 +Jinmengshi +MICAELAPISAUREUS +本品为变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩。采挖后，除去杂石和泥沙。 +【性状】本品为鳞片状集合体。呈不规则块状或碎片，碎片直径～;块状者直径2～lOcm，厚～，无明显棱角。棕黄色或黄褐色，带有金黄色或银白色光泽。质脆，用手捻之，易碎成金黄色闪光小片。具滑腻感。气微，味淡。 +【鉴别】取本品碎片少量，置铁片上加热，即层裂或散裂，膨胀2～5倍，有的鳞片变成弯曲的蛭虫状；色泽变浅，重量减轻，可浮于水面。 +饮片 +【炮制】金礞石除去杂石。 +煅金礞石取净金礞石，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肺、心、肝经。 +【功能与主治】坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。 +【用法与用量】多入丸散服，3～6g；煎汤10～15g，布包先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +乳香 +Ruxiang +OLIBANUM +本品为橄榄科植物乳香树BoswelliacarteriiBirdw.及同属植物Boswelliabhaurdaji +anaBirdw.树皮渗出的树脂。分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香，每种乳香又弁为乳香珠和原乳香。 +【性状】本品呈长卵形滴乳状、类圆形颗粒或粘合成大小不等的不规则块状物。大者长达2cm（乳香珠）或5cm（原乳香）。表面黄白色，半透明，被有黄白色粉末，久存则颜色加深。质脆，遇热软化。破碎面有玻璃样或蜡样光泽。具特异香气，味微苦。 +【鉴别】(1)本品燃烧时显油性，冒黑烟，有香气；加水研磨成白色或黄白色乳状液。 +(2)索马里乳香取[含量测定]项下挥发油适量，加无水乙醇制成每Iml含的溶液，作为供试品溶液。另取a-蒎烯对照品，加无水乙醇制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。照气相色谱法（附录ⅥE）试验，以聚乙二醇(PEG-20M)毛细管柱，程序升温；初始温度50℃，保持3分钟，以每分钟25℃的速率升温至200℃，保持1分钟；进样口温度为200℃，检测器温度为220℃，分流比为20：1。理论板数按a-蒎烯峰计算应不低于7000，分别取对照品溶液与供试品溶液各ltll，注入气相色谱仪。供试品溶液色谱中应呈现与对照品溶液色谱峰保留时间相一致的色谱峰。 +埃塞俄比亚乳香取乙酸辛酯对照品，加无水乙醇制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。同索马里乳香鉴别方法试验，供试品溶液色谱中应呈现与对照品溶液色谱峰保留时间相一致的色谱峰。 +【检查】杂质乳香珠不得过2%，原乳香不得过10%(附录ⅨA)。 +【含量测定】取本品20g，精密称定，照挥发油测定法（附录XD甲法）测定。 +索马里乳香含挥发油不得少于%(ml/g)，埃塞俄比亚乳香含挥发油不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】醋乳香取净乳香，照醋炙法(附录ⅡD)炒至表面光亮。 +每lOOkg乳香，用醋5kg。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，瘾瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。 +【用法与用量】煎汤或人丸、散，3～5g；外用适量，研末调敷。 +【注意】孕妇及胃弱者慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +肿节风 +Zhongjiefeng +SARCANDRAEHERBA +本品为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandraglabra(Thunb.)Nakai的干燥全草。夏、秋二季采收，除去杂质，晒于。 +【性状】本品长50～120cm。根茎较粗大，密生细根。茎圆柱形，多分枝，直径～;表面暗绿色至暗褐色，有明显细纵纹，散有纵向皮孔，节膨大；反脆，易折断，断面有髓或中空。叶对生，叶片卵状披针形至卵状椭圆形，长5～15cm，宽3～6cm;表面绿色、绿褐色至棕褐色或棕红色，光滑；边缘有粗锯齿，齿尖腺体黑褐色；叶柄长约lcm；近革质。穗状花序顶生，常分枝。气微香，味微辛。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞类长方形或长圆形，外被角质层，外缘呈钝齿状。皮层细胞10余列，外侧为2～3列厚角细胞，内侧薄壁细胞内含棕黄色色素，石细胞单个或成群散在。中柱鞘纤维束呈新月形，断续环列，木化。韧皮部狭窄。木质部管胞多数，射线宽2～8列细胞。髓部薄壁细胞较大，有时可见石细胞单个或成群散在。 +粉末黄绿色至绿棕色。木薄壁细胞类方形或长方形，内含棕黄色色素。石细胞类方形、类圆形或不规则多角形，单个或成群，直径40～60μm，胞腔较大，内含分泌物，孑L沟明显。纤维狭长梭形或长条形，直径6～30μm，壁厚，木化。叶上表皮细胞方形或长方形，垂周壁微波状弯曲或稍平直，外被厚角质层。叶下表皮细胞类多角形，垂周壁微波状弯曲或稍平直，气孔稍下陷，不定式，副卫细胞3～5个。网纹导管、螺纹导管及环纹导管易见，非木化。 +(2)取本品粉末2g，加水50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加乙酸乙酯振摇提取2次，每次25ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇Iml使溶解，作为供试品溶液。另取肿节风对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取异嗪皮啶对照品，加甲醇制成每Iml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(9：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与财照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；置氨蒸气中熏10分钟，与对照品色谱相应的斑点变为黄绿色。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过2．O%(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(20：80)为流动相；检测波长为342nm。理论板数按异嗪皮啶峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取异嗪皮啶对照品、迷迭香酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml各含lOμg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含异嗪皮啶(C11H10O5)不得少于%，含迷迭香酸(C18H1608)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。根茎密生细根。茎圆柱形，表面暗绿色至暗褐色，有明显细纵纹，散有纵向皮孔，节膨大。切面有髓或中空。叶多破碎，表面绿色、绿褐色至棕褐色或棕红色，光滑；边缘有粗锯齿，齿尖腺体黑褐色，近革质。气微香，味微辛。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，平。归心、肝经。 +【功能与主治】清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +鱼腥草 +Yuxingcao +HOUTTUYNIAEHERBA +本品为三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的新鲜全草或干燥地上部分。鲜品全年均可采割；干品夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干。 +【性状】鲜鱼腥草茎呈圆柱形，长20～45cm，直径0.25～0.45cm;上部绿色或紫红色，下部白色，节明显，下部节上生有须根，无毛或被疏毛。叶互生，叶片心形，长3～lOcm，宽3～llcm;先端渐尖，全缘；上表面绿色，密生腺点，下衰面常紫红色；叶柄细长，基部与托叶合生成鞘状。穗状花序顶生。具鱼腥气，味涩。 +干鱼腥草茎呈扁圆柱形，扭曲，表面黄棕色，具纵棱数条；质脆，易折断。叶片卷折皱缩，展平后呈心形，上表面暗黄绿色至暗棕色，下表面灰绿色或灰棕色。穗状花序黄棕色。 +【鉴别】(1)取干鱼腥草粉末适量，置小试管中，用玻棒压紧，滴加品红亚硫酸试液少量至上层粉末湿润，放置片刻，自侧壁观察，湿粉末显粉红色或红紫色。 +(2)取于鱼腥草25g(鲜鱼腥草125g)剪碎，照挥发油测定法(附录XD)加乙酸乙酯Iml，缓缓加热至沸，并保持微沸4小时，放置半小时，取乙酸乙酯液作为供试品溶液。另取甲基正壬酮对照品，加乙酸乙酯翩成每Iml含10肛l的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙酸乙酯(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色斑点。 +【检查】水分（干鱼腥草）不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸不溶性灰分（干鱼腥草）不得过%(附录ⅨK)。 +【浸出物】干鱼腥草照水溶性浸出物测定法(时录XA)项下的冷浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】鲜鱼腥草除去杂质。 +干鱼腥草除去杂质，迅速洗净，切段，干燥。 +本品为不规则的段。茎呈扁圆柱形，表面淡红棕色至黄棕色，有纵棱。叶片多破碎，黄棕色至暗棕色。穗状花序黄棕色。搓碎具鱼腥气，味涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材（干鱼腥草）。 +【性味与归经】辛，微寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。 +【用法与用量】15～25g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。 +【贮藏】干鱼腥草置干燥处；鲜鱼腥草置阴凉潮湿处。 +狗脊 +Gouji +CIBOTIIRHIZOMA +本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊Cibotiumbarometz(L.).的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去泥沙，干燥；或去硬根、叶柄及金黄色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”；蒸后晒至六、七成千，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。 +【性状】本品呈不规则的长块状，长10～30cm，直径2～10cm。表面深棕色，残留金黄色绒毛；上面有数个红棕色的木质叶柄，下面残存黑色细根。质坚硬，不易折断。无臭，味淡、微涩。生狗脊片呈不规则长条形或圆形，长5～20cm，直径2～lOcm，厚～5mm；切面浅棕色，较平滑，近边缘1～4mm处有1条棕黄色隆起的木质部环纹或条纹，边缘不整齐，偶有金黄色绒毛残留；质脆，易折断，有粉性。熟狗脊片呈黑棕色，质坚硬。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，残存金黄色的非腺毛。其内有10余列棕黄色厚壁细胞，壁孔明显。木质部排列成环，由管胞组成，其内外均有韧皮部和内皮层。皮层和髓均由薄壁细胞组成，细胞充满淀粉粒，有的含黄棕色物。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取狗脊对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液3～6μl、对照药材溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯-三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(3：5：6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铁溶液一1％铁氰化钾溶液(1：1)(临用配制)，放置至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】狗脊除去杂质；未切片者，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +烫狗脊取生狗脊片，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起，放凉后除去残存绒毛。 +本品形如狗脊片，表面略鼓起。棕褐色。气微，味淡、微涩。 +【鉴别】取本品粉末2g，加甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶醛对照品、原儿茶酸对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液3～6μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(12：2：l：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铁溶液-l％铁氰化钾溶液(1：1)(临用配制)。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-1％冰醋酸溶液(5：95)为流动相；检测波长为260nm。理论板数按原儿茶酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取原儿茶酸对照品适量，精密称定，加甲醇一1％冰醋酸溶液(70：30)混合溶液制成每1m1含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇-1％冰醋酸溶液(70：30)混合溶液25m]l，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇-1％冰醋酸溶液(70：30)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含原儿茶酸(C7H604)不得少于％。 +【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +京大戟 +Jingdaji +EUPHORBIAEPEKINENSISRADIX +本品为大戟科植物大戟EuphorbiapekinensisRupr.的干燥根。秋、冬二季采挖，洗净，晒干。 +【性状】本品呈不整齐的长圆锥形，略弯曲，常有分枝，长10～20cm，直径～4cm。表面灰棕色或棕褐色，粗糙，有纵皱纹、横向皮孔样突起及支根痕。顶端略膨大，有多数茎基及芽痕。质坚硬，不易折断，断面类白色或淡黄色，纤维性。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。淀粉粒单粒类圆形或卵圆形，直径3～15μm，脐点点状或裂缝状；复粒由2～3分粒组成。草酸钙簇晶直径19～40μm。具缘纹孔导管和网纹导管较多见，直径26～50μm。纤维单个或成束，壁较厚，非木化。无节乳管多碎断，内含黄色微细颗粒状乳汁。 +(2)取本品手切薄片2片，一片加冰醋酸与硫酸各1滴，置显微镜下观察，在韧皮部乳管群处呈现红色，5分钟后渐褪去；另一片加氢氧化钾试液，呈棕黄色。 +饮片 +【炮制】京大戟除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +醋京大戟取净京大戟，照醋煮法(附录ⅡD)煮至醋吸尽。 +每100kg京大戟，用醋30kg。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。 +【用法与用量】～3g。入几散服，每次1g；内服醋制用。外用适量，生用。 +【注意】孕妇禁用；不宜与甘草同用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +闹羊花 +Naoyanghua +RHODODENDRIMOLLISFLOS +本品为杜鹃花科植物羊踯躅Rhododendronmolle的干燥花。四、五月花初开时采收，阴干或晒干。 +【性状】本品数朵花簇生于一总柄上，多脱落为单朵；灰黄色至黄褐色，皱缩。花萼5裂，裂片半圆形至三角形，边缘有较长的细毛；花冠钟状，筒部较长，约至，顶端卷折，5裂，花瓣宽卵形，先端钝或微凹；雄蕊5，花丝卷曲，等长或略长于花冠，中部以下有茸毛，花药红棕色，顶孔裂；雌蕊1，柱头头状；花梗长1～，棕褐色，有短茸毛。气微，味微麻。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。花粉粒四面体形，直径58～97μm，具3个萌发孔。花萼非腺毛由多细胞组成，交叉排成数列，直径29～68μm。花冠非腺毛单细胞，直径10～20μm，长可达400μm以上，壁薄，有的可见壁疣。花粉囊表皮细胞类多角形或类圆形，直径13～31μm，排列整齐而紧密，壁稍增厚，有的纹孔明显，细胞内含有黄棕色物质。花冠表皮细胞长方形、类方形或不规则形，直径26～78μm，壁薄，呈波状弯曲。 +(2)取本品粉末1g，加水饱和的正丁醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取闹羊花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲醇(5：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％三氯化锑的三氯甲烷溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】辛，温；有大毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。 +【用法与用量】～，浸酒或人丸散。外用适量，煎水洗。 +【注意】不宜多服、久服；体虚者及孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +卷柏 +Juanbai +SELAGINELLAEHERBA +本品为卷柏科植物卷柏Selaginellatamariscina(Beauv.)Spring或垫状卷柏Selagin +ellapulvinata(Hook．etGrev.)Maxim.的干燥全草。全年均可采收，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】卷柏本品卷缩似拳状，长3～10cm。枝丛生，扁而有分枝，绿色或棕黄色，向内卷曲，枝上密生鳞片状小叶，叶先端具长芒。中叶(腹叶)两行，卵状矩圆形，斜向上排列，叶缘膜质，有不整齐的细锯齿；背叶(侧叶)背面的膜质边缘常呈棕黑色。基部残留棕色至棕褐色须根，散生或聚生成短干状。质脆，易折断。气微，味淡。 +垫状卷柏须根多散生。中叶(腹叶)两行，卵状披针形，直向上排列。叶片左右两侧不等，内缘较平直，外缘常因内折而加厚，呈全缘状。 +【鉴别】取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸于，残渣加无水乙醇3ml使溶解，作为供试品溶液。另取卷柏对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以异丙醇-浓氨试液-水(13：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％氯化铝甲醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为330nm。理论板数按穗花杉双黄酮峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取穗花杉双黄酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流5小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含穗花杉双黄酮(C30H18010)不得少于％。 +饮片 +【炮制】卷柏除去残留须根及杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈卷缩的段状，枝扁而有分枝，绿色或棕黄色，向内卷曲，枝上密生鳞片状小叶。叶先端具长芒。中叶(腹叶)两行，卵状矩圆形或卵状披针形，斜向或直向上排列，叶缘膜质，有不整齐的细锯齿或全缘；背叶(侧叶)背面的膜质边缘常呈棕黑色。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +卷柏炭取净卷柏，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面显焦黑色。 +【性味与归经】辛，平。归肝、心经。 +【功能与主治】活血通经。用于经闭痛经，瘕瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血。用于吐血，崩漏，便血，脱肛。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +炉甘石 +Luganshi +CALAMINA +本品为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌(ZnCO3)。采挖后，洗净，晒干，除去杂石。 +【性状】本品为块状集合体，呈不规则的块状。灰白色或淡红色，表面粉性，无光泽，凹凸不平，多孔，似蜂窝状。体轻，易碎。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)取本品粗粉1g，加稀盐酸10ml，即泡沸，发生二氧化碳气，导人氢氧化钙试液中，即生成白色沉淀。 +(2)取本品粗粉1g，加稀盐酸10ml使溶解，滤过，滤液加亚铁氰化钾试液，即生成白色沉淀，或杂有微量的蓝色沉淀。 +【含量测定】取本品粉末约，在105℃干燥1小时，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸10ml，振摇使锌盐溶解，加浓氨试液与氨-氯化铵缓冲液各10ml，摇匀，加磷酸氢二钠试液10ml，振摇，滤过。锥形瓶与残渣用氨-氯化铵缓冲液1份与水4份的混合液洗涤3次，每次10ml，合并洗液与滤液，加30％三乙醇胺溶液15ml与铬黑T指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液L)滴定至溶液由紫红色变为纯蓝色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液L)相当于的氧化锌(ZnO)。 +本品按干燥品计算，含氧化锌(ZnO)不得少于％。 +饮片 +【炮制】炉甘石除去杂质，打碎。 +煅炉甘石取净炉甘石，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透，再照水飞法(附录ⅡD)水飞，干燥。 +本品呈白色、淡黄色或粉红色的粉末；体轻，质松软而细腻光滑。气微，味微涩。 +【含量测定】同药材，含氧化锌(Zn(1))不得少于％。 +【性味与归经】甘，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。 +【用法与用量】外用适量。 +【贮藏】置于燥处。 +油松节 +Yousongjie +PINILIGNUMNODI +本品为松科植物油松PinustabulacformisCarr.或马尾松PinusmassonianaLamb．的干燥瘤状节或分枝节。全年均可采收，锯取后阴干。 +【性状】本品呈扁圆节段状或不规则的块状，长短粗细不一。外表面黄棕色、灰棕色或红棕色，有时带有棕色至黑棕色油斑，或有残存的栓皮。质坚硬。横截面木部淡棕色，心材色稍深，可见明显的年轮环纹，显油性；髓部小，淡黄棕色。纵断面具纵直或扭曲纹理。有松节油香气，味微苦辛。 +【鉴别】取[含量测定]项下的挥发油，加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取a-松油醇对照品，加乙酸乙酯制成每1m1含10μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)一乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD甲法)测定。 +本品含挥发油不得少于％(m／g)。 +α-蒎烯照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验弹性石英毛细管柱(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)DB-5(交联5％苯基甲基聚硅氧烷为固定相)；程序升温；初始温度60℃，保持5分钟，以每分钟5℃的速率升温至160℃，然后以每分钟70℃的速率升温至300℃，保持10分钟；进样口温度为200℃；检测器温度为320℃；分流比为5：1。理论板数按a-蒎烯峰计算应不低于25000。 +对照品溶液的制备取α-蒎烯对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇20ml，密塞，称定重量，超声处理(功率150W，频率50kHz，水温30℃以下)15分钟，放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含a-蒎烯(C10H16)不得少于％。 +饮片 +【炮制】劈成薄片或小块。 +【性味与归经】苦、辛，温。入肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】阴虚血燥者慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +泽兰 +Zelan +LYCOPIHERBA +本品为唇形科植物毛叶地瓜儿苗LycopuslucidusTurcz．vat．hirtusRegel的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干。 +【性状】本品茎呈方柱形，少分枝，四面均有浅纵沟，长50～100cm，直径～；表面黄绿色或带紫色，节处紫色明显，有白色茸毛；质脆，断面黄白色，髓部中空。叶对生，有短柄或近无柄；叶片多皱缩，展平后呈披针形或长圆形，长5～10cm；上表面黑绿色或暗绿色，下表面灰绿色，密具腺点，两面均有短毛；先端尖，基部渐狭，边缘有锯齿。轮伞花序腋生，花冠多脱落，苞片和花萼宿存，小包片披针形，有缘毛，花萼钟形，5齿。气微，味淡。 +【鉴别】(1)叶表面观：上表皮细胞垂周壁近平直，非腺毛较多，由1～5细胞组成，表面有疣状突起。下表皮细胞垂周壁波状弯曲，角质线纹明显，气孔直轴式，主脉和侧脉上非腺毛较多，由3～6细胞组成，表面有疣状突起。腺鳞头部类圆形，8细胞，直径66～83μm。 +(2)取本品粉末1g，加丙酮30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加石油醚(30～60℃)10rnl，浸泡约2分钟，倾去石油醚液，蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）验，吸取供试品溶液2～4μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(20：5：8：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略洗，润透，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎方柱形，四面均有浅纵沟，表面黄绿色或带紫色，节处紫色明显，有白色茸毛。切面黄白色，中空。叶多破碎，展平后呈披针形或长圆形，边缘有锯齿。有时可见轮伞花序。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +泽泻 +Zexie +ALISMATISRHIZOMA +本品为泽泻科植物泽泻Alismaorientalis(Sam.)Juzep．的干燥块茎。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮。 +【性状】本品呈类球形、椭圆形或卵圆形，长2～7cm，直径2～6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有不规则的横向环状浅沟纹和多数细小突起的须根痕，底部有的有瘤状芽痕。质坚实，断面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。淀粉粒甚多，单粒长卵形、类球形或椭圆形，直径3～14μm，脐点人字状、短缝状或三叉状；复粒由2～3分粒组成。薄壁细胞类圆形，具多数椭圆形纹孔，集成纹孔群。内皮层细胞垂周壁波状弯曲，较厚，木化，有稀疏细孔沟。油室大多破碎，完整者类圆形，直径54～110pm，分泌细胞中有时可见油滴。 +(2)取本品粉末2g，加乙酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加于氧化铝柱(200～300目，5g，内径为1cm，干法装柱)上，用乙酸乙酯10ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取23-乙酰泽泻醇B对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％硅钨酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈水(73：27)为流动相；检测波长为208nm。理论板数按23-乙酰泽泻醇B峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取23-乙酰泽泻醇B对照品适量，精密称定，加乙腈制成每1m1含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过五号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙腈25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用乙腈补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10pl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含23-乙酰泽泻醇B(C32H5005)不得少于％。 +饮片 +【炮制】泽泻除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。 +本品呈圆形或椭圆形厚片。外表皮黄白色或淡黄棕色，可见细小突起的须根痕。切面黄白色，粉性，有多数细孔。气微，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【浸出物】【含量测定】同药材。 +盐泽泻取泽泻片，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如泽泻片，表面淡黄棕色或黄褐色，偶见焦斑。味微咸。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含2，3-乙酰泽泻醇B(C32H5005)不得少于％。 +【鉴别】(除显微粉末外)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +降香 +Jiangxiang +DALBERGIAEODORIFERAELIGNUM +本品为豆科植物降香檀Dalbergiaodorifera树干和根的干燥心材。全年均可采收，除去边材，阴干。 +【性状】本品呈类圆柱形或不规则块状。表面紫红色或红褐色，切面有致密的纹理。质硬，有油性。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕紫色或黄棕色。具缘纹孔导管巨大，完整者直径约至300μm，多破碎，具缘纹孔大而清晰，管腔内含红棕色或黄棕色物。纤维成束，棕红色，直径8～26μm，壁甚厚，有的纤维束周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁不均匀木化增厚。草酸钙方晶直径6～22μm。木射线宽1～2列细胞，高至15细胞，壁稍厚，纹孔较密。色素块红棕色、黄棕色或淡黄色。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，放置，取上清液作为供试品溶液。另取降香对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙醚-三氯甲烷(7：2：1)为展开剂，展开，取出j晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液与无水乙醇(1：9)的混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取[鉴别](2)项下供试品溶液和对照药材溶液，照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯(2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD甲法)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，劈成小块，碾成细粉或镑片。 +【性味与归经】辛，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。 +【用法与用量】9～15g，后下。外用适量，研细末敷患处。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +细辛 +Xixin +ASARIRADIXETRHIZOMA +本品为马兜铃科植物北细辛Asarumheterotropoidesval．Mandshuricum +(Maxim．)Kitag．、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq．var．seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq．的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。 +【性状】北细辛常卷曲成团。根茎横生呈不规则圆柱状，具短分枝，长1～10cm，直径～；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长～，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹；有须根和须根痕；质脆，易折断，断面平坦，黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。 +汉城细辛根茎直径～，节间长～1cm。 +华细辛根茎长5～20cm，直径～，节间长～lcm。气味较弱。 +【鉴别】(1)根横切面：表皮细胞1列，部分残存。皮层宽，有众多油细胞散在；外皮层细胞1列，类长方形，木栓化并微木化；内皮层明显，可见凯氏点。中柱鞘细胞1～2层，初生木质部2～4原型。韧皮部束中央可见1～3个明显较其周围韧皮部细胞大的薄壁细胞，但其长径显著小于最大导管直径，或者韧皮部中无明显的大型薄壁细胞。薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加甲醇20mI，超声处理45分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液，另取细辛对照药材，同法制成对照药材溶液。再取细辛脂素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第三法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +马兜铃酸I限量照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为260nm。理论板数按马兜铃酸I峰计算应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～1030～3470～66 +10～1834～3566～65 +18～2035～4565～55 +20～304555 +30～3145～5355～47 +31～355347 +35～4053～10047～0 +对照品溶液的制备取马兜铃酸I对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率500W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含马兜铃酸I(C17H1107N)不得过％。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +细辛脂素照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；柱温40℃，检测波长为287nm。理论板数按细辛脂素峰计算应不低于lO000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～205050 +20～2650→10050→0 +对照品溶液的制备取细辛脂素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇15ml，密塞，称定重量，超声处理(功率500W，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含细辛脂素(C17H1107)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，阴干。 +本品呈不规则的段。根茎呈不规则圆形，外表皮灰棕色，有时可见环形的节。根细，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹。切面黄白色或白色。气辛香，味辛辣、麻舌。 +【检查】总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】(除根横切面外)【检查】(马兜铃酸I限量)【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归心、肺、肾经。 +【功能与主治】祛风散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。 +【用法与用量】1～3g。散剂每次服～1g。外用适量。 +【注意】不宜与藜芦同用。… +【贮藏】置阴凉干燥处。 +贯叶金丝桃 +Guanyejinsitao +HYPERICIPERFORATIHERBA +本品为藤黄科植物贯叶金丝桃HypericumperforatumL.的干燥地上部分。夏、秋二季开花时采割，阴干或低温烘干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长lO～100cm，多分枝，茎和分枝两侧各具一条纵棱，小枝细瘦，对生于叶腋。单叶对生，无柄抱茎，叶片披针形或长椭圆形，长1～2cm，宽～，散布透明或黑色的腺点，黑色腺点大多分布于叶片边缘或近顶端。聚伞花序顶生，花黄色，花萼、花瓣各5片，长圆形或披针形，边缘有黑色腺点；雄蕊多数，合生为3束，花柱3。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：叶上表皮细胞多角形，细胞壁连珠状增厚；叶下表皮细胞多角形，垂周壁波状弯曲，略呈连珠状增厚，气孔平轴式或不定式。黑色腺点由一团分泌细胞组成，细胞内容物红色；半透明腺点为分泌囊结构，由1层上皮细胞包围圆形腔隙构成，内含油状物。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取贯叶金丝桃对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯一甲酸(25：1)为展开剂，展开，取出，立即置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(3)取金丝桃苷对照品、芦丁对照品，分别加甲醇制成每1m1各含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液和上述对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲酸-水(8：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(16：84)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含32μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60％乙醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用60％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20012)不得少于％。 +【性味与归经】辛，寒。归肝经。 +【功能与主治】疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。 +【用法与用量】2～3g。 +【贮藏】置干燥处。 +珍珠 +Zhenzhu +MARGARITIFERA +本品为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteriamartensii(Dunker)、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsiscumingii(Lea)或褶纹冠蚌Cristariaplicata(Leach)等双壳类动物受刺激形成的珍珠。自动物体内取出，洗净，干燥。 +【性状】本品呈类球形、长圆形、卵圆形或棒形，直径～8mm。表面类白色、浅粉红色、浅黄绿色或浅蓝色，半透明，光滑或微有凹凸，具特有的彩色光泽。质坚硬，破碎面显层纹。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。不规则碎块，半透明，具彩虹样光泽。表面显颗粒性，由数至十数薄层重叠，片层结构排列紧密，可见致密的成层线条或极细密的微波状纹理。 +本品磨片具同心层纹。 +(2)取本品粉末，加稀盐酸，即产生大量气泡，滤过，滤液显钙盐(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +(3)取本品，置紫外光灯(365nm)下观察，显浅蓝紫色或亮黄绿色荧光，通常环周部分较明亮。 +饮片 +【炮制】珍珠洗净，晾干。 +珍珠粉取净珍珠，碾细，照水飞法(附录lID)制成最细粉。 +【性味与归经】甘、咸，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。 +【用法与用量】～，多入丸散用。外用适量。 +【贮藏】密闭。 +珍珠母 +Zhenzhumu +MARGARITIFERACONCHA +本品为蚌科动物三角帆蚌Hyriopsiscumingii(Lea)、褶纹冠蚌Cristariaplicata(Leach)或珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteriamartensii(Dunker)的贝壳。去肉，洗净，干燥。 +【性状】三角帆蚌略呈不等边四角形。壳面生长轮呈同心环状排列。后背缘向上突起，形成大的三角形帆状后翼。壳内面外套痕明显；前闭壳肌痕呈卵圆形，后闭壳肌痕略呈三角形。左右壳均具两枚拟主齿，左壳具两枚长条形侧齿，右壳具一枚长条形侧齿；具光泽。质坚硬。气微腥，味淡。 +褶纹冠蚌呈不等边三角形。后背缘向上伸展成大形的冠。壳内面外套痕略明显；前闭壳肌痕大呈楔形，后闭壳肌痕呈不规则卵圆形，在后侧齿下方有与壳面相应的纵肋和凹沟。左、右壳均具一枚短而略粗后侧齿和一枚细弱的前侧齿，均无拟主齿。 +马氏珍珠贝呈斜四方形，后耳大，前耳小，背缘平直，腹缘圆，生长线极细密，成片状。闭壳肌痕大，长圆形。具一凸起的长形主齿。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。不规则碎块，表面多不平整，呈明显的颗粒性，有的呈层状结构，边缘多数为不规则锯齿状。棱柱形碎块少见，断面观呈棱柱状，断面大多平截，有明显的横向条纹，少数条纹不明显。 +(2)取本品粉末，加稀盐酸，即产生大量气泡，滤过，滤液显钙盐(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +饮片 +【炮制】珍珠母除去杂质，打碎。 +煅珍珠母取净珍珠母，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥脆。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。 +【用法与用量】lO～25g，先煎。 +【贮藏】置干燥处，防尘。 +荆芥 +Jingjie +SCHIZONEPETAEHERBA +本品为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq．的干燥地上部分。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈方柱形，上部有分枝，长50～80cm，直径～表面淡黄绿色或淡紫红色，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。叶对生，多已脱落，叶片3～5羽状分裂，裂片细长。穗状轮伞花序顶生，长2～9cm，直径约。花冠多脱落，宿萼钟状，先端5齿裂，淡棕色或黄绿色，被短柔毛；小坚果棕黑色。气芳香，味微涩而辛凉。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。宿萼表皮细胞垂周壁深波状弯曲。腺鳞头部8细胞，直径96～112μm，柄单细胞，棕黄色。小腺毛头部1～2细胞，柄单细胞。非腺毛1～6细胞，大多具壁疣。外果皮细胞表面观多角形，壁黏液化，胞腔含棕色物；断面观细胞类方形或类长方形，胞腔小。内果皮石细胞淡棕色，表面观垂周壁深波状弯曲，密具纹孔。纤维直径14～43μm，壁平直或微波状。 +(2)取本品粗粉，加石油醚(60～90℃)20ml，密塞，时时振摇，放置过夜，滤过，滤液挥至lml，作为供试品溶液。另取荆芥对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛的5％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +胡薄荷酮照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(80：20)为流动相；检测波长为252nm。理论板数按胡薄荷酮峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取胡薄荷酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含10μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加甲醇10ml，超声处理(功率250W，频率50kHz)20分钟，滤过，滤渣和滤纸再加甲醇lOml，同法超声处理一次，滤过，加甲醇适量洗涤2次，合并滤液和洗液，转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡薄荷酮(C10H160)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，洗净，润透，于50℃烘1小时，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎呈方柱形，表面淡黄绿色或淡紫红色，被短柔毛。切面类白色。叶多已脱落。穗状轮伞花序。气芳香，味微涩而辛凉。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(ml／g)，胡薄荷酮(C10H160)不得少于％。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、肝经。 +【功能与主治】解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +荆芥炭 +Jingjietan +SCHIZONEPETAEHERBACARBONISATA +本品为荆芥的炮制加工品。 +【制法】取荆芥段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色，内部焦黄色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干。 +【性状】本品呈不规则段，长5mm。全体黑褐色。茎方柱形，体轻，质脆，断面焦褐色。叶对生，多已脱落。花冠多脱落，宿萼钟状。略具焦香气，味苦而辛。 +【鉴别】本品粉末黑色。外果皮细胞表面观多角形，壁黏液化多不明显，胞腔含棕色物。内果皮石细胞淡棕色，表观垂周壁深波状弯曲，密具纹孔。纤维成束，壁平直或微波状。宿萼表皮细胞垂周壁深波状弯曲。腺鳞头部8细胞，直径95～110μm，柄单细胞。非腺毛1～6细胞，大多具壁疣。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法规定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】辛、涩，微温。归肺、肝经。 +【功能与主治】收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处 +荆芥穗 +Jingjiesui +SCHIZONEPETAESPICA +本品为唇形科植物荆芥SchizonepetatenusfoliaBriq.的干燥花穗。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采摘，除去杂质，晒干。 +【性状】本品穗状轮伞花序呈圆柱形，长3～15cm，直径约7mm。花冠多脱落，宿萼黄绿色，钟形，质脆易碎，内有棕黑色小坚果。气芳香，味微涩而辛凉。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。宿萼表皮细胞垂周壁深波状弯曲。腺鳞头部8细胞，直径95～110μm，柄单细胞，棕黄色。小腺毛头部1～2个细胞，柄单细胞。非腺毛1～6细胞，大多具壁疣。外果皮细胞表面观多角形，壁黏液化，胞腔含棕色物；断面观细胞类方形或类长方形，胞腔小。内果皮石细胞淡棕色，表面观垂周壁深波状弯曲，密具纹孔。纤维成束，壁平直或微波状。 +(2)取本品粗粉，加石油醚(60～90℃)20ml，密塞，时时振摇，放置过夜，滤过，滤液挥至约1ml，作为供试品溶液。另取荆芥穗对照药材，同法制成对照药材溶液。再取胡薄荷酮对照品，加石油醚(60～90℃)制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液3μl、对照药材溶液和对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(37：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +胡薄荷酮照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(80：20)为流动相；检测波长为252nm。理论板数按胡薄荷酮峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取胡薄荷酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加入甲醇10ml，超声处理(功率250W，频率50kHz)20分钟，滤过，滤渣和滤纸再加甲醇10ml，再超声处理一次，滤过，加适量甲醇洗涤2次，合并滤液和洗液，转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡薄荷酮(C10H160)不得少于％。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、肝经。 +【功能与主治】解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +荆芥穗炭 +Jingjiesuitan +SCHIZONEPETAESPICACARBONISATA +本品为荆芥穗的炮制加工品。 +【制法】取荆芥穗段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面黑褐色，内部焦黄色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干。 +【性状】本品为不规则的段，长约15mm。表面黑褐色。花冠多脱落，宿萼钟状，先端5齿裂，黑褐色。小坚果棕黑色。具焦香气，味苦而辛。 +【鉴别】外果皮细胞表面观多角形，壁黏液化，胞腔含棕色物。内果皮石细胞淡棕色，垂周壁深波状弯曲，密具纹孔。纤维成束。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】辛、涩，微温。归肺、肝经。 +【功能与主治】收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +茜草 +Qiancao +RUBIAERADIXETRHIZoMA +本品为茜草科植物茜草RubiacordifoliaL．的干燥根和根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】本品根茎呈结节状，丛生粗细不等的根。根呈圆柱形，略弯曲，长10～25cm，直径～1cm；表面红棕色或暗棕色，具细纵皱纹和少数细根痕；皮部脱落处呈黄红色。质脆，易折断，断面平坦皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄红色，导管孔多数。气微，味微苦，久嚼刺舌。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓细胞6～12列，含棕色物。栓内层薄壁细胞有的含红棕色颗粒。韧皮部细胞较小。形成层不甚明显。木质部占根的主要部分，全部木化，射线不明显。薄壁细胞含草酸钙针晶柬。 +(2)取本品粉末，加乙醚5ml，振摇数分钟，滤过，滤液加氢氧化钠试液1ml，振摇，静置使分层，水层显红色；醚层无色，置紫外光灯(365nm)下观察，显天蓝色荧光。 +(3)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至lml，作为供试品溶液。另取茜草对照药材，同法制成对照药材溶液。再取大叶茜草素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90X：)丙酮(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(3651rim)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈％磷酸溶液(25：50：25)为流动相；检测波长为250nm。理论板数按大叶茜草素、羟基茜草素峰计算均应不低于4000。 +对照品溶液的制备取大叶茜草素对照品、羟基茜草素对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含大叶茜草素、含羟基茜草素40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇100ml，密塞，称定重量，放置过夜，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液50ml，蒸干，残渣加甲醇25％盐酸(4：1)混合溶液20ml溶解，置水浴中加热水解30分钟，立即冷却，加入三乙胺3ml，混匀，转移至25m1量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含大叶茜草素(C17H1504)不得少于％，羟基茜草素(C14H805)不得少于％。 +饮片 +【炮制】茜草除去杂质，洗净，润透，切厚片或段，干燥。 +本品呈不规则的厚片或段。根呈圆柱形，外表皮红棕色或暗棕色，具细纵纹；皮部脱落处呈黄红色。切面皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄红色，导管孔多数。气微，味微苦，久嚼刺舌。 +【含量测定】同药材，含大叶茜草素(C17H1504)不得少于％，羟基茜草素(C14H805)不得少于％。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +茜草炭取茜草片或段，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色.。 +本品形如茜草片或段，表面黑褐色，内部棕褐色。气微，味苦、涩。 +【鉴别】取本品粉末，加乙醚5ml，振摇数分钟，滤过，滤液加氢氧化钠试液1ml，振摇，静置使分层，水层显红色，醚层无色，置紫外光灯(365nm)下观察，显天蓝色荧光。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【性味与归经】苦，寒。归肝经。 +【功能与主治】凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +荜茇 +Bibo +PIPERISLONGIFRUCTUS +本品为胡椒科植物荜茇珑PiperlongumL.的干燥近成熟或成熟果穗。果穗由绿变黑时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，稍弯曲，由多数小浆果集合而成，长～，直径～。表面黑褐色或棕色，有斜向排列整齐的小突起，基部有果穗梗残存或脱落。质硬 +而脆，易折断，断面不整齐，颗粒状。小浆果球形，直径约。有特异香气，味辛辣。 +【鉴别】(1)本品粉末灰褐色。石细胞类圆形、长卵形或多角形，直径25～61μm，长至170μm，壁较厚，有的层纹明显。油细胞类圆形，直径25～66μm。内果皮细胞表面观呈长多角形，垂周壁不规则连珠状增厚，常与棕色种皮细胞连结。种皮细胞红棕色，表面观呈长多角形。淀粉粒细小，常聚集成团块。 +(2)取本品粉末少量，加硫酸1滴，显鲜红色，渐变红棕色，后转棕褐色。 +(3)取本品粉末，加无水乙醇5ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取胡椒碱对照品，置棕色量瓶中，加无水乙醇制成每1m1含4μg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-丙酮(7：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色荧光斑点；喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的褐黄色斑点。 +【检查】杂质不得过3％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(77：23)为流动相；检测波长343nm。理论板数按胡椒碱峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取胡椒碱对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加无水乙醇制成每1ml含20弘g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置50ml棕色量瓶中，加无水乙醇40ml，超声处理(功率250W，频率20kHz)30分钟，放冷，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml棕色量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡椒碱(C17H19NO3)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，热。归胃、大肠经。 +【功能与主治】温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。 +【用法与用量】1～3g。外用适量，研末塞龋齿孔中。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +荜澄茄 +Bichengqie +LITSEAEFRUCTUS +本品为樟科植物山鸡椒Litseacubeba(Lour.)Pers.陈的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈类球形，直径4～6mm。表面棕褐色至黑褐色，有网状皱纹。基部偶有宿萼和细果梗。除去外皮可见硬脆的果核，种子1，子叶2，黄棕色，富油性。气芳香，味稍辣而微苦。 +【鉴别】取本品粉末，加石油醚(60～90℃)10ml，超声处理15分钟，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取荜澄茄对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5ul，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙醚(3：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 +【功能与主治】温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。 +【用法与用量】1～3g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +草乌 +Caowu +ACONITIKUSNEZOFFIIRADIX +本品为毛茛科植物北乌头AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥块根。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。 +【性状】本品呈不规则长圆锥形，略弯陆，长2～7cm，直径～。顶端常有残茎和少数不定根残基，有的顶端一侧有一枯萎的芽，一侧有一圆形或扁圆形不定根残基。表面灰褐色或黑棕褐色，皱缩，有纵皱纹、点状须根痕及数个瘤状侧根。质硬，断面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成层环纹多角形或类圆形，髓部较大或中空。气微，味辛辣、麻舌。 +【鉴别】(1)本品横切面：后生皮层为7～8列棕黄色栓化细胞；皮层有石细胞，单个散在或2～5个成群，类长方形、方形或长圆形，胞腔大；内皮层明显。韧皮部宽广，常有不规则裂隙，筛管群随处可见。形成层环呈不规则多角形或类圆形。木质部导管1～4列或数个相聚，位于形成层角隅的内侧，有的内含棕黄色物。髓部较大。薄壁细胞充满淀粉粒。 +粉末灰棕色。淀粉粒单粒类圆形，直径2～23μm；复粒由2～16分粒组成。石细胞无色，与后生皮层细胞连结的显棕色，呈类方形、类长方形、类圆形、梭形或长条形，直径20～133(234)μm，长至465μm，壁厚薄不一，壁厚者层纹明显，纹孔细，有的含棕色物。后生皮层细胞棕色，表面观呈类方形或长多角形，壁不均匀增厚，有的呈瘤状突入细胞腔。 +(2)取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加乙醚20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加二氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取乌头碱对照品、次乌头碱对照品、新乌头碱对照品，加异丙醇-三氯甲烷(1：1)混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇：：1)为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质(残茎)不得过5％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈四氢呋喃(25：15)为流动相A，以／L醋酸铵溶液(每1000ml加冰醋酸为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为235nm。理论板数按新乌头碱峰计算应不低于2000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～4815→2685→74 +48～26→3574→65 +～583565 +58～6535→1565→85 +对照品溶液的制备取乌头碱对照品、次乌头碱对照品、新乌头碱对照品适量，精密称定，加异丙醇一三氯甲烷(1：1)混合溶液分别制成每1ml含乌头碱、次乌头碱、新乌头碱1mg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇-乙酸乙酯(1：1)混合溶液50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz；水温在25℃以下)30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇-乙酸乙酯(1：1)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至于，残渣精密加入异丙醇一三氯甲烷(1：1)混合溶液3ml溶解，密塞，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，乌头碱(C34H47N011)、次乌头碱(C33H45N010)和新乌头碱(C33H45NO11)的总量应为％～％。 +饮片 +【炮制】生草乌除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 +【用法与用量】一般炮制后用。 +【注意】生品内服宜慎；孕妇禁用；不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +制草乌 +Zhicaowu +ACONITIKUSNEZOFFIIRADIXCOCTA +本品为草乌的炮制加工品。 +【制法】取草乌，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后切薄片，干燥。 +【性状】本品呈不规则圆形或近三角形的片。表面黑褐色，有灰白色多角形形成层环和点状维管束，并有空隙，周边皱缩或弯曲。质脆。气微，味微辛辣，稍有麻舌感。 +【鉴别】取本品粉末2g，加氨试液2ml润湿，加乙醚20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加二氯甲烷1m1使溶解，作为供试品溶液。另取苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品、苯甲酰新乌头原碱对照品，加异丙醇三氯甲烷(1：1)混合溶液制成每1ml各含lmg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯-甲醇：：1)为展开剂，置氨蒸气饱和20分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +双酯型生物碱照[含量测定]项下色谱条件和供试品溶液的制备方法试验。 +对照品溶液的制备取乌头碱对照品、次乌头碱对照品及新乌头碱对照品适量，精密称定，加异丙醇-三氯甲烷(1：1)混合溶液分别制成每1m1含乌头碱：30μg、次乌头碱10μg、新乌头碱50μg的溶液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与[含量测定]项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含双酯型生物碱以乌头碱(C34H47N011)、次乌头碱(C33H45N010)和新乌头碱(C33H45NO11)的总量计，不得过％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一四氢呋喃(25：15)为流动相A，以L。醋酸铵溶液(每1000ml加冰醋酸为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为235nm。理论板数按苯甲酰新乌头原碱峰计算应不低于2000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～4815→2685→74 +48～26→3574→65 +～583565 +58～6535→1565→85 +对照品溶液的制备取苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品、苯甲酰新乌头原碱对照品适量，精密称定，加异丙醇一三氯甲烷(1：1)混合溶液分别制成每1ml含苯甲酰乌头原碱20μg、苯甲酰次乌头原碱μg、苯甲酰新乌头原碱80μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml，精密加入异丙醇-乙酸乙酯(1：1)混合溶液50ml，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz；水温在25℃以下)30分钟，放冷，再称定重量，用异丙醇-乙酸乙酯(1：1)混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收溶剂至干，残渣精密加入异丙醇三氯甲烷(1：1)混合溶液3ml溶解，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苯甲酰乌头原碱(C34H47N011)、苯甲酰次乌头原碱(C33H45N010)及苯甲酰新乌头原碱(C33H45N011)的总量应为％～％。 +【性味与归经】辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】同草乌。 +【用法与用量】～3g，宜先煎、久煎。 +【注意】【贮藏】同制川乌。 +草乌叶 +Caowuye +ACONITIKUSNEZOFFIIFOLIUM +本品系蒙古族习用药材。为毛茛科植物北乌头AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥叶。夏季叶茂盛花未开时采收，除去杂质，及时干燥。 +【性状】本品多皱缩卷曲、破碎。完整叶片展平后呈卵圆形，3全裂，长5～12cm，宽10～17cm；灰绿色或黄绿色；中间裂片菱形，渐尖，近羽状深裂；侧裂片2深裂；小裂片披针形或卵状披针形。上表面微被柔毛，下表面无毛；叶柄长2～6cm。质脆。气微，味微咸辛。 +【鉴别】(1)本品表面观：上表皮细胞垂周壁微波状弯曲，外平周壁有的可见稀疏角质纹理；非腺毛单细胞，多呈镰刀状弯曲，长约至468μm，直径44μm，壁具疣状突起。下表皮细胞垂周壁深波状弯曲；气孔较多，不定式，副卫细胞3～5个。 +(2)取本品粉末5g，加三氯甲烷25m1，摇匀，加碳酸钠试液2ml，振摇30分钟，滤过，取滤液加稀盐酸4ml，振摇，分取酸液，滤过，将滤液分置两支试管中.一管中加碘化铋钾试液2滴，生成棕黄色沉淀；另一管中加硅钨酸试液2滴，生成灰白色沉淀。 +【性味与归经】辛、涩，平；有小毒。 +【功能与主治】清热，解毒，止痛。用于热病发热，泄泻腹痛，头痛，牙痛。 +【用法与用量】1～，多入丸散用。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +草豆蔻 +Caodoukou +ALPINIAEKATSUMADAISEMEN +本品为姜科植物草豆蔻AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟种子。夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干。 +【性状】本品为类球形的种子团，直径～。表面灰褐色，中间有黄白色的隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多数，粘连紧密，种子团略光滑。种子为卵圆状多面体，长3～5mm，直径约3mm，外被淡棕色膜质假种皮，种脊为一条纵沟，一端有种脐；质硬，将种子沿种脊纵剖两瓣，纵断面观呈斜心形，种皮沿种脊向内伸人部分约占整个表面积的1/2；胚乳灰白色。气香，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：假种皮有时残存，为多角形薄壁细胞。种皮表皮细胞类圆形，壁较厚；下皮为1～3列薄壁细胞，略切向延长；色素层为数列棕色细胞，其间散有类圆形油细胞1～2列，直径约50μm；内种皮为1列栅状厚壁细胞，棕红色，内壁与侧壁极厚，胞腔小，内含硅质块。外胚乳细胞含淀粉粒和草酸钙方晶及少数细小簇晶。内胚乳细胞含糊粉粒。 +粉末黄棕色。种皮表皮细胞表面观呈长条形.直径约至30μm，壁稍厚，常与下皮细胞上下层垂直排列；下皮细胞表面观长多角形或类长方形。色素层细胞皱缩，界限不清楚，含红棕色物，易碎裂成不规则色素块。油细胞散生于色素层细胞问，呈类圆形或长圆形，含黄绿色油状物。内种皮厚壁细胞黄棕色或红棕色，表面观多角形，壁厚，非木化，胞腔内含硅质块；断面观细胞1列，栅状，内壁及侧壁极厚，胞腔偏外侧，内含硅质块。外胚乳细胞充满淀粉粒集结成的淀粉团，有的包埋有细小草酸钙方晶。内胚乳细胞含糊粉粒和脂肪油滴。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇5ml，置水浴中加热振摇5分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取山姜素对照品、小豆蔻明对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲醇(15：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，在100℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与山姜素对照品色谱相应的位置上，显相同的浅蓝色荧光斑点；喷以5％三氯化铁乙醇溶液，供试品色谱中，在与小豆蔻明对照品色谱相应的位置上，显相同的褐色斑点。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +山姜素、乔松素、小豆蔻明与桤木酮照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱，检测波长为300nm。理论板数按小豆蔻 +明峰计算应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～206040 +20～2160→7440→26 +21～317426 +31～3274→8026→20 +32～428020 +42～4580→9520→5 +对照品溶液的制备取山姜素对照品、乔松素对照品、小豆蔻明对照品、桤木酮对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含山姜素、乔松素、小豆蔻明各40μg，桤木酮80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含山姜素(C16H1404)、乔松素(C15H1204)和小豆蔻明(C16H1404)的总量不得少于％，桤木酮(C19H180)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，暖气呕逆，不思饮食。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +草果 +Caoguo +TSAOKOFRUCTUS +本品为姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈长椭圆形，具三钝棱，长2～4cm，直径1～。表面灰棕色至红棕色，具纵沟及棱线，顶端有圆形突起的柱基，基部有果梗或果梗痕。果皮质坚韧，易纵向撕裂。剥去外皮，中间有黄棕色隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子多为8～11粒。种子呈圆锥状多面体，直径约5mm；表面红棕色，外被灰白色膜质的假种皮，种脊为一条纵沟，尖端有凹状的种脐；质硬，胚乳灰白色。有特异香气，味辛、微苦。。 +【鉴别】(1)本品种子横切面：假种皮薄壁细胞含淀粉粒。种皮表皮细胞棕色，长方形，壁较厚；下皮细胞1列，含黄色物；油细胞层为1列油细胞，类方形或长方形，切向42～162μm，径向48～68μm，含黄色油滴；色素层为数列棕色细胞，皱缩。内种皮为1列栅状厚壁细胞，棕红色，内壁与侧壁极厚，胞腔小，内含硅质块。外胚乳细胞含淀粉粒和少数细小草酸钙簇晶及方晶。内胚乳细胞含糊粉粒和淀粉粒。 +(2)取[含量测定]项下的挥发油，加乙醇制成每1ml含50μl的溶液，作为供试品溶液。另取桉油精对照品，加乙醇制成每1ml含20μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品种子团含挥发油不得少于％(ml／g)。 +饮片 +【炮制】草果仁取草果，照清炒法(附录ⅡD)炒至焦黄色并微鼓起，去壳，取仁。用时捣碎。 +本品呈圆锥状多面体，直径约5mm；表面棕色至红棕色，有的可见外被残留灰白色膜质的假种皮。种脊为一条纵沟，尖端有凹状的种脐。胚乳灰白色至黄白色。有特异香气，味辛、微苦。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(ml／g)。 +【鉴别】同药材。 +姜草果仁取净草果仁，照姜汁炙法(附录ⅡD)炒干。用时捣碎。 +本品形如草果仁，棕褐色，偶见焦斑。有特异香气，味辛辣、微苦。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(m1／g)。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +茵陈 +Yinchen +ARTEMISIAESCOPARIAEHERBA +本品为菊科植物滨蒿ArtemisiascoparzaWaldst．etKit.或茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb.的干燥地上部分。春季幼苗高6～10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质和老茎，晒干。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。 +【性状】绵茵陈多卷曲成团状，灰白色或灰绿色，全体密被白色茸毛，绵软如绒。茎细小，长～，直径～，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹；质脆，易折断。叶具柄；展平后叶片呈一至三回羽状分裂，叶片长1～3cm，宽约1cm；小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形，先端锐尖。气清香，味微苦。 +花茵陈茎呈圆柱形，多分枝，长30～100cm，直径2～8mm；表面淡紫色或紫色，有纵条纹，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。叶密集，或多脱落；下部叶二至三回羽状深裂，裂片条形或细条形，两面密被白色柔毛；茎生叶一至二回羽状全裂，基部抱茎，裂片细丝状。头状花序卵形，多数集成圆锥状，长～，直径1～，有短梗；总苞片3～4层，卵形，苞片3裂-夕}层雌花6～10个，可多达15个，内层两性花2～10个。瘦果长圆形，黄棕色。气芳香，味微苦。 +【鉴别】绵茵陈(1)本品粉末灰绿色。非腺毛“T”字形，长600～1700μm，中部略折成“v”字形，两臂不等长，细胞壁极厚，胞腔多呈细缝状，柄1～2细胞。 +(2)取本品粉末，加50％甲醇20ml，超声处理30分钟，离心，取上清液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品，加甲醇制成每1m1含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以醋酸丁酯一甲酸一水(7：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +花茵陈取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取滨蒿内酯对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5卜1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯丙酮(6：3：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【浸出物】绵茵陈照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】绵茵陈照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(10：90)为流动相；检测波长为327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加50％甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50％甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率180W，频率42kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50％甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，精密量取上清液5ml，置25ml棕色量瓶中，加50％甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～20tLl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H18O9)不得少于％。 +花茵陈照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(20：80)为流动相；检测波长为345nm。理论板数按滨蒿内酯峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取滨蒿内酯对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流40分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含滨蒿内酯(C11H1004)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去残根和杂质，搓碎或切碎。绵茵陈筛去灰屑。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 +【功能与主治】清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。 +【用法与用量】6～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +茯苓 +Fuling +PORIA +本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。 +【性状】茯苓个呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。 +茯苓块为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。 +茯苓片为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不一。白色、淡红色或淡棕色。 +【鉴别】(1)本品粉末灰白色。不规则颗粒状团块和分枝状团块无色，遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝，直径3～8μm，少数至16μm。 +(2)取本品粉末少量，加碘化钾碘试液1滴，显深红色。 +(3)取本品粉末1g，加乙醚50ml，超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取茯苓对照药材lg，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2M1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(20：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％香草醛硫酸溶液一乙醇(4：1)混合溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】取茯苓个，浸泡，洗净，润后稍蒸，及时削去外皮，切制成块或切厚片，晒干。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 +【功能与主治】利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置于燥处，防潮。 +茯苓皮 +Fulingpi +PORIAECUTIS +本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的干燥外皮。多于7～9月采挖，加工“茯苓片”、“茯苓块”时，收集削下的外皮，阴干。 +【性状】本品呈长条形或不规则块片，大小不一。外表面棕褐色至黑褐色，有疣状突起，内面淡棕色并常带有白色或淡红色的皮下部分。质较松软，略具弹性。气微、味淡，嚼之粘牙。 +【鉴别】(1)本品粉末棕褐色。菌丝淡棕色，细长，直径3～8tLm，密集交结成团。 +(2)取本品，照茯苓项下的[鉴别](3)试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】甘、淡，平。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】利水消肿。用于水肿，小便不利。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +茺蔚子 +Chongweizi +LEONURIFRUCTUS +本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割地上部分，晒于，打下果实，除去杂质。 +【性状】本品呈三棱形，长2～3mm，宽约。表面灰棕色至灰褐色，有深色斑点，一端稍宽，平截状，另一端渐窄而钝尖。果皮薄，子叶类白色，富油性。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色至深棕色。外果皮细胞横断面观略径向延长，长度不一，形成多数隆起的脊，脊中央为黄色网纹细胞，壁非木化；表面观类多角形，有条状角质纹理，网纹细胞具条状增厚壁。内果皮厚壁细胞断面观略切向延长，内壁极厚，外壁薄，胞腔偏靠外侧，内含草酸钙方晶；表面观呈星状或细胞界限不明显，方晶明显。中果皮细胞表面观类多角形，壁薄，细波状弯曲。种皮表皮细胞类方形，壁稍厚，略波状弯曲，胞腔内含淡黄棕色物。内胚乳细胞含脂肪油滴和糊粉粒。 +(2)取本品粉末3g，加乙醇30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至约5ml，加在活性炭一氧化铝柱(活性炭；中性氧化铝100～120目，2g；内径为lOmm)上，用乙醇30ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇使溶解，作为供试品溶液。另取盐酸水苏碱对照品，加乙醇制成每1m1含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-盐酸-水(4：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】炒茺蔚子取净茺蔚子，照清炒法(附录ⅡD)炒至有爆声。 +【性味与归经】辛、苦，微寒。归心包、肝经。 +【功能与主治】活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】瞳孔散大者慎用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +胡芦巴 +Huluba +TRIGONELLAESEMEN +本品为豆科植物胡芦巴Trigonellafoenum-graecumL.的干燥成熟种子。夏季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】本品略呈斜方形或矩形，长3～4mm，宽2～3mm，厚约2mm。表面黄绿色或黄棕色，平滑，两侧各具一深斜沟，相交处有点状种脐。质坚硬，不易破碎。种皮薄，胚乳呈半透明状，具黏性；子叶2，淡黄色，胚根弯曲，肥大而长。气香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末棕黄色。表皮栅状细胞l列，外壁和侧壁上部较厚，有细密纵沟纹，下部胞腔较大，具光辉带；表面观类多角形，壁较厚，胞腔较小。支持细胞1列，略呈哑铃状，上端稍窄，下端较宽，垂周壁显条状纹理；底面观呈类圆形或六角形，有密集的放射状条纹增厚，似菊花纹状，胞腔明显。子叶细胞含糊粉粒和脂肪油滴。 +(2)取本品粉末1g，加石油醚(30～60℃)30ml，超声处理30分钟，静置，弃去上清液，残渣挥干，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取胡芦巴碱对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-盐酸-乙酸乙酯(8：3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，在105℃加热1小时，放冷，喷以稀碘化铋钾试液-三氯化铁试液(2：1)混合溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取[鉴别](2)项下的供试品溶液，加甲醇稀释至10ml，作为供试品溶液。另取胡芦巴对照药材，按[鉴别](2)供试品溶液制备方法，制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙醇一丁酮一乙酰丙酮一水(3：3：1：13)为展开剂，展开。取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风加热5分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％十二烷基磺酸钠溶液-冰醋酸(20：80：为流动相；检测波长为265nm。理论板数按胡芦巴碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取胡芦巴碱对照品适量，精密称定，加50％甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，精密加入50％甲醇50ml，密塞，称定重量，放置1小时，超声处理(功率300W，频率50kHz)45分钟，放冷，密塞，再称定重量，用50％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡芦巴碱(C7H7O2)不得少于％。 +饮片 +【炮制】胡芦巴除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +盐胡芦巴取净胡芦巴，照盐水炙法(附录ⅡD)炒至鼓起，微具焦斑，有香气溢出时，取出，晾凉。用时捣碎。 +本品形如胡芦巴，表面黄棕色至棕色，偶见焦斑。略具香气，味微咸。 +【检查】水分同药材，不得过¨.O％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，温。归肾经。 +【功能与主治】温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +胡黄连 +Huhuanglian +PICRORHIZAERHIZOMA +本品为玄参科植物胡黄连PicrorhizascrophulariifloraPennell的干燥根茎。秋季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3～12cm，直径～1cm。表面灰棕色至暗棕色，粗糙；有较密的环状节，具稍隆起的芽痕或根痕，上端密被暗棕色鳞片状的叶柄残基。体轻，质硬而脆，易折断，断面略平坦，淡棕色至暗棕色，木部有4～10个类白色点状维管束排列成环。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)取本品粉末，置适宜器皿中，60～80℃升华4小时，置显微镜下观察，可见针状、针簇状、棒状、板状结晶及黄色球状物。 +(2)取[鉴别](1)项下的升华物，加三氯甲烷数滴使溶解，作为供试品溶液。另取香草酸对照品、肉桂酸对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含lmg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GFzjt薄层板上，以正己烷一乙醚-冰醋酸(5：5：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-磷酸(35：65：为流动相；检测波长为275nm。理论板数按胡黄连苷Ⅱ峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取胡黄连苷I对照品、胡黄连苷Ⅱ对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含40μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置5m1量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡黄连苷I(C24H28011)与胡黄连苷Ⅱ(C24H28011)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片干燥或用时捣碎。 +本品呈不规则的圆形薄片。外表皮灰棕色至暗棕色。切面灰黑色或棕黑色，木部有4～10个类白色点状维管束排列成环，气微，味极苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】退虚热，除疳热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿疳热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +胡椒 +Hujiao +PIPERISFRUCTUS +本品为胡椒科植物胡椒PipernigrumL.的干燥近成熟或成熟果实。秋末至次春果实呈暗绿色时采收，晒干，为黑胡椒；果实变红时采收，用水浸渍数日，擦去果肉，晒干，为白胡椒。 +【性状】黑胡椒呈球形，直径～5mm。表面黑褐色，具隆起网状皱纹，顶端有细小花柱残迹，基部有白果轴脱落的疤痕。质硬，外果皮可剥离，内果皮灰白色或淡黄色。断面黄白色，粉性，中有小空隙。气芳香，味辛辣。 +白胡椒表面灰白色或淡黄白色，平滑，顶端与基部问有多数浅色线状条纹。 +【鉴别】(1)黑胡椒粉末暗灰色。外果皮石细胞类方形、长方形或形状不规则，直径19～66μm，壁较厚。内果皮石细胞表面观类多角形，直径20～30μm；侧面观方形，壁一面薄。种皮细胞棕色，多角形，壁连珠状增厚。油细胞较少，类圆形，直径51～75ptrn。淀粉粒细小，常聚集成团块。 +白胡椒粉末黄白色。种皮细胞、油细胞、淀粉粒同黑胡椒。 +(2)取本品粉末少量，加硫酸1滴，显红色，渐变红棕色，后转棕褐色。 +(3)取本品粉末，加无水乙醇5ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取胡椒碱对照品，置棕色量瓶中，加无水乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-丙酮(7：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(77：23)为流动相；检测波长为343nm。理论板数按胡椒碱峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取胡椒碱对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加无水乙醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置50ml棕色量瓶中，加无水乙醇40ml，超声处理(功率250W，频率20kHz)30分钟，放冷，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，置25ml棕色量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含胡椒碱(C17H19NO3)不得少于％。 +饮片 +【炮制】用时粉碎成细粉。 +【性味与归经】辛，热。归胃、大肠经。 +【功能与主治】温中散寒，下气，消痰。腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。 +【用法与用量】～，研粉吞服。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +荔枝核 +Lizhihe +LITCHISEMEN +本品为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn．的干燥成熟种子。夏季采摘成熟果实，除去果皮和肉质假种皮，洗净，晒干。 +【性状】本品呈长圆形或卵圆形，略扁，长～，直径1～。表面棕红色或紫棕色，平滑，有光泽，略有凹陷及细波纹，一端有类圆形黄棕色的种脐，直径约7mm。质硬。子叶2，棕黄色。气微，味微甘、苦、涩。 +【鉴别】本品粉末棕黄色。镶嵌层细胞黄棕色，呈长条形，由数个细胞为一组，作不规则方向嵌列。星状细胞淡棕色，呈不规则星状分枝，分枝先端平截或稍钝圆，细胞间隙大，壁薄。石细胞成群或单个散在，呈类圆形、类方形、类多角形、长方形或长圆形，多有突起或分枝。子叶细胞呈类圆形或类圆多角形，充满淀粉粒，并可见棕色油细胞。 +饮片 +【炮制】荔枝核用时捣碎。 +【鉴别】同药材。 +盐荔枝核取净荔枝核，捣碎，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +南五味子 +Nanwuweizi +SCHISANDRAESPHENANTHERAEFRUCTUS +本品为木兰科植物华中五味子SchisandrasphenantheraWils．的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采摘，晒干，除去果梗和杂质。 +【性状】本品呈球形或扁球形，直径4～6mm。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴于种子上。种子1～2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味微酸。 +【鉴别】取本品粉末lg，加环己烷lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，离心，取上清液蒸干，残渣加环己烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取南五味子对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取安五脂素对照品，加环己烷制成每1m1含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮(60：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的深蓝色斑点。 +【检查】杂质不得过1％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以四氢呋喃一水(38：62)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按五味子酯甲峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取五味子酯甲对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含40tLg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含五味子酯甲(G。H。：()9)不得少于％。 +饮片 +【炮制】南五味子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】(水分总灰分)【含量测定】同药材。 +醋南五味子取净南五味予，照醋蒸法(附录ⅡD)蒸至黑色。用时捣碎。 +本品形如南五味子，表面棕黑色，油润，稍有光泽。微有醋香气。 +【鉴别】【检查】(水分)【含量测定】同药材。 +【性味与归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。 +【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。 +【用法与用量】2～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉。 +南沙参 +Nanshashen +ADENoPHoRAERADIX +本品为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla(Thunb.)Fisch.或沙参Adenophor +astrictaMiq.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根，洗后趁鲜刮去粗皮，洗净，干燥。 +【性状】本品呈圆锥形或圆柱形，略弯曲，长7～27cm，直径～3cm。表面黄白色或淡棕黄色，凹陷处常有残留粗皮，上部多有深陷横纹，呈断续的环状，下部有纵纹和纵沟。顶端具1或2个根茎。体轻，质松泡，易折断，断面不平坦，黄白色，多裂隙。气微，味微甘。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色。木栓石细胞类长方形、长条形、类椭圆形、类多边形，长18～155gm，宽18～61μm，有的垂周壁连珠状增厚。有节乳管常连接成网状。菊糖结晶扇形、类圆形或不规则形。 +(2)取本品粗粉2g，加水20ml，置水浴中加热10分钟，滤过。取滤液2ml，加5％a-萘酚乙醇溶液2～3滴，摇匀，沿管壁缓缓加入硫酸，两液接界处即显紫红色环。另取滤液2ml，加碱性酒石酸铜试液4～5滴，置水浴中加热5分钟，生成红棕色沉淀。 +(3)取本品粉末2g，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取南沙参对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2～5μl、对照药材溶液3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(9：1：2滴)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去根茎，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +南板蓝根 +Nanbanlangen +BAPHICACANTHISCUSIAERHIZOMAETRADIX +本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.的干燥根茎和根。夏、秋二季采挖，除去地上茎，洗净，晒干。 +【性状】本品根茎呈类圆形，多弯曲，有分枝，长10～30cm，直径～1cm。表面灰棕色，具细纵纹；节膨大，节上长有细根或茎残基；外皮易剥落，呈蓝灰色。质硬而脆，易折断，断面不平坦，皮部蓝灰色，木部灰蓝色至淡黄褐色，中央有髓。根粗细不一，弯曲有分枝，细根细长而柔韧。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品根茎横切面：木栓层为数列细胞，内含棕色物。皮层宽广，外侧为数列厚角细胞；内皮层明显；可见石细胞。韧皮部较窄，韧皮纤维众多。木质部宽广，细胞均木化；导管单个或2～4个径向排列；木射线宽广。髓部细胞类圆形或多角形，偶见石细胞。薄壁细胞中含有椭圆形的钟乳体。 +(2)取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取靛蓝对照品、靛玉红对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-三氯甲烷-乙酸乙酯(1：8：1)为展开剂，展开，取出，晾干，立即检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色和紫红色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表皮灰棕色或暗棕色。切面灰蓝色至淡黄褐色，中央有类白色或灰蓝色海绵状的髓。气微，味淡。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +南鹤虱 +Nanheshi +CAROΜLEFRUCTUS +本品为伞形科植物野胡萝卜DaucuscarotaL.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时割取果枝，晒干，打下果实，除去杂质。 +【性状】本品为双悬果，呈椭圆形，多裂为分果，分果长3～4mm，宽～。表面淡绿棕色或棕黄色，顶端有花柱残基，基部钝圆，背面隆起，具4条窄翅状次棱，翅上密生1列黄白色钩刺，刺长约，次棱间的凹下处有不明显的主棱，其上散生短柔毛，接合面平坦，有3条脉纹，上具柔毛。种仁类白色，有油性。体轻。搓碎时有特异香气，味微辛、苦。 +【鉴别】(1)本品分果横切面；外果皮细胞1列，主棱处有分化成单细胞的非腺毛，长86～390μm。中果皮有大型油管，在次棱基部各1个，接合面2个，扁长圆形，直径50～120μm，内含黄棕色油滴；主棱内侧有细小维管束。内果皮为1列扁平薄壁细胞。种皮细胞含红棕色物质。胚乳丰富，薄壁细胞多角形，壁稍厚，含脂肪油和糊粉粒，糊粉粒中含有细小草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末1g，加乙醚20ml，浸渍过夜，滤过，滤液挥干，残渣加乙醚1rnl使溶解，作为供试品溶液。另取南鹤虱对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(8：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；再喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +枳壳 +Zhiqiao +AURANTIIFRUCTUS +本品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥未成熟果实。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈半球形，直径3～5cm。外果皮棕褐色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室；有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮黄白色，光滑而稍隆起，厚～，边缘散有1～2列油室，瓤囊7～12瓣，少数至15瓣，汁囊干缩呈棕色至棕褐色，内藏种子。质坚硬，不易折断。气清香，味苦、微酸。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色或棕黄色。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多呈不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔环式，直径16～34μm，副卫细胞5～9个；侧面观外被角质层。汁囊组织淡黄色或无色，细胞多皱缩，并与下层细胞交错排列。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，呈斜方形、多面体形或双锥形，直径3～30μm。螺纹导管、网纹导管及管胞细小。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取柚皮苷对照品、新橙皮苷对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液10pl、对照品溶液20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(13：6：2)下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3％三氯化铝乙醇溶液，在105℃加热约5分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，呈相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(20：80)(用磷酸调节pH值至3)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取柚皮苷对照品、新橙皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含柚皮苷和新橙皮苷各80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50rnl，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液10ml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10gl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含柚皮苷(C27H32O14)不得少于％，新橙皮苷(C28H34O15)不得少于％。 +饮片 +【炮制】枳壳除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥后筛去碎落的瓤核。 +本品呈不规则弧状条形薄片。切面外果皮棕褐色至褐色，中果皮黄白色至黄棕色，近外缘有l～2列点状油室，内侧有的有少量紫褐色瓤囊。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +麸炒枳壳取枳壳片，照麸炒法(附录ⅡD)炒至色变深。 +本品形如枳壳片，色较深，偶有焦斑。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。 +【功能与主治】理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +注：栽培变种主要有黄皮酸橙Citrusaurantium‘Huangpi’、代代花Citrusaurantium‘Daidai’、朱栾Citrusaurantium‘Chuluan’、塘橙Citrusaurantium‘Tangcheng’。 +枳实 +Zhishi +AURANTIIFRUCTUSIMMATURUS +本品为芸香科植物酸橙酸橙CitrusaurantiumL．及其栽培变种或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈半球形，少数为球形，直径～。外果皮黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹，有明显的花柱残迹或果梗痕。切面中果皮略隆起，厚～，黄白色或黄褐色，边缘有1～2列油室，瓤囊棕褐色。质坚硬。气清香，味苦、微酸。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色或棕黄色。中果皮细胞类圆形或形状不规则，壁大多呈不均匀增厚。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，气孔环式，直径18～26μm，副卫细胞5～9个；侧面观外被角质层。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中，呈斜方形、多面体形或双锥形，直径2～24μm。橙皮苷结晶存在于薄壁细胞中，黄色或无色，呈圆形或无定形团块，有的显放射状纹理。油室碎片多见，分泌细胞狭长而弯曲。螺纹导管、网纹导管及管胞细小。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取辛弗林对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以％茚三酮乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇磷酸二氢钾溶液(取磷酸二氢钾，十二烷基磺酸钠，冰醋酸1ml，加水溶解并稀释至1000m1)(50：50)为流动相；检测波长为275nm。理论板数按辛弗林峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取辛弗林对照品适量，精密称定。加水制成每1ml含，30t*g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，蒸干，残渣加水10ml使溶解，通过聚酰胺柱(60～90目，，内径为，干法装柱)，用水25ml洗脱，收集洗脱液，转移至25ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含辛弗林(C9H13NO2)不得少于％。 +饮片 +【炮制】枳实除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。 +本品呈不规则弧状条形或圆形薄片。切面外果皮黑绿色至暗棕绿色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。气清香，味苦、微酸。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +麸炒枳实取枳实片，照麸炒法(附录ⅡD)炒至色变深。 +本品形如枳实片，色较深，有的有焦斑。气焦香，味微苦，微酸。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。 +【功能与主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +注：栽培变种同枳壳。 +柏子仁 +Baiziren +PLATYCLADISEMEN +本品为柏科植物侧柏Platycladusorientalis(L.)Franco的干燥成熟种仁。秋、冬二季采收成熟种子，晒干，除去种皮，收集种仁。 +【性状】本品呈长卵形或长椭圆形，长4～7mm，直径～3mm。表面黄白色或淡黄棕色，外包膜质内种皮，顶端略尖，有深褐色的小点，基部钝圆。质软，富油性。气微香，味淡。 +【鉴别】本品粉末深黄色至棕色。种皮表皮细胞长条形，常与含棕色色素的下皮细胞相连。内胚乳细胞类多角形或类圆形，胞腔内充满较大的糊粉粒和脂肪油滴，糊粉粒溶化后留有网格样痕迹。子叶细胞呈长方形，胞腔内充满较小的糊粉粒和脂肪油滴。 +【检查】酸败度照酸败度测定法(附录ⅨP)测定。 +酸值不得过。 +羰基值不得过。 +过氧化值不得过。 +饮片 +【炮制】柏子仁除去杂质和残留的种皮。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +柏子仁霜取净柏子仁，照制霜法(附录ⅡD)制霜。 +本品为均匀、疏松的淡黄色粉末，微显油性，气微香。 +【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归心、肾、大肠经。 +【功能与主治】养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防热，防蛀。 +栀子 +Zhizi +GARDENIAEFRUCTUS +本品为茜草科植物栀子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果实。9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗和杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。 +【性状】本品呈长卵圆形或椭圆形，长～，直径1～。表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间常有1条明显的纵脉纹，并有分枝。顶端残存萼片，基部稍尖，有残留果梗。果皮薄而脆，略有光泽；内表面色较浅，有光泽，具2～3条隆起的假隔膜。种子多数，扁卵圆形，集结成团，深红色或红黄色，表面密具细小疣状突起。气微，味微酸而苦。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。内果皮石细胞类长方形、类圆形或类三角形，常上下层交错排列或与纤维连结，直径14～34μm，长约至75μm，壁厚4～13μm；胞腔内常含草酸钙方晶。内果皮纤维细长，梭形，直径约10μm，长约至110μm，常交错、斜向镶嵌状排列。种皮石细胞黄色或淡棕色，长多角形、长方形或形状不规则，直径60～112pm，长至230μm，壁厚，纹孔甚大，胞腔棕红色。草酸钙簇晶直径19～34μm。 +(2)取本品粉末1g，加50％甲醇10ml，超声处理40分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取栀子对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取栀子苷对照品，加乙醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(5：5：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的黄色斑点；再喷以10％硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，、在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(15：85)为流动相；检测波长为238nm。理论板数按栀子苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取栀子苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定.置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，超声处理20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液lOml，置25m1量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含栀子苷(C17H24O10)不得少于％。 +饮片 +【炮制】栀子除去杂质，碾碎。 +本品呈不规则的碎块。果皮表面红黄色或棕红色，有的可见翅状纵横。种子多数，扁卵圆形，深红色或红黄色。气微，味微酸而苦。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒栀子取净栀子，照清炒法(附录ⅡD)炒至黄褐色。 +本品形如栀子碎块，黄褐色。 +【含量测定】同药材，药材含栀子苷(C17H24O10)不得少于％。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。 +【功能与主治】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。 +【用法与用量】6～10g。外用生品适量，研末调敷。 +【贮藏】置通风干燥处。 +焦栀子 +Jiaozhizi +GARDENIAEFRUCTUSPRAEPARATUS +本品为栀子的炮制加工品。 +【制法】取栀子，或碾碎，照清炒法(附录ⅡD)用中火炒至表面焦褐色或焦黑色，果皮内表面和种子表面为黄棕色或棕褐色，取出，放凉。 +【性状】本品形状同栀子或为不规则的碎块，表面焦褐色或焦黑色。果皮内表面棕色，种子表面为黄棕色或棕褐色。气微，味微酸而苦。 +【含量测定】同栀子药材，含栀子苷(C17H24O10)不得少于％。 +【鉴别】【检查】同栀子药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肺、i焦经。 +【功能与主治】凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】同栀子药材。 +枸杞子 +Gouqizi +LYCIIFRUCTUS +本品为茄科植物宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥成熟果实。夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干，除去果梗，或晾至皮皱后，晒干，除去果梗。 +【性状】本品呈类纺锤形或椭圆形，长6～20mm，直径3～lOmm。表面红色或暗红色，顶端有小突起状的花柱痕，基部有白色的果梗痕。果皮柔韧，皱缩；果肉肉质，柔润。种子20～50粒，类肾形，扁而翘，长l_5～，宽1～，表面浅黄色或棕黄色。气微，味甜。 +【鉴别】(1)本品粉末黄橙色或红棕色。外果皮表皮细胞表面观呈类多角形或长多角形，垂周壁平直或细波状弯曲，外平周壁表面有平行的角质条纹。中果皮薄壁细胞呈类多角形，壁薄，胞腔内含橙红色或红棕色球形颗粒。种皮石细胞表面观不规则多角形，壁厚，波状弯曲，层纹清晰。 +(2)取本品，加水35ml，加热煮沸15分钟，放冷，滤过，滤液用乙酸乙酯15ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取枸杞子对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-三氯甲烷-甲酸(3：2：1)为展开剂。展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法，温度为80℃)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法(附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法)测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】枸杞多糖对照品溶液的制备取无水葡萄糖对照品25mg，精密称定，置250ml量瓶中，加水适量溶解，稀释至刻度，摇匀，即得(每1mI中含无水葡萄糖。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、，分别置具塞试管中，分别加水补至，各精密加入5％苯酚溶液1m1，摇匀，迅速精密加入硫酸5ml，摇匀，放置10分钟，置40℃水浴中保温15分钟，取出，迅速冷却至室温，以相应的试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在490nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粗粉约，精密称定，加乙醚100ml。加热回流1小时，静置，放冷，小心弃去乙醚液，残渣置水浴上挥尽乙醚。加入80％乙醇100ml，加热回流l小时.趁热滤过，滤渣与滤器用热80％乙醇30ml分次洗涤，滤渣连同滤纸置烧瓶中，加水150ml，加热回流2小时。趁热滤过，用少量热水洗涤滤器，合并滤液与洗液，放冷，移至250ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置具塞试管中，加水，照标准曲线的制备项下的方法，自“各精密加入5％苯酚溶液1m1”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含葡萄糖的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含枸杞多糖以葡萄糖(C6H1206)计，不得少于％， +甜菜碱取本品剪碎，取约2g，精密称定，加80％甲醇50ml，加热回流l小时，放冷，滤过，用80％甲醇：30m1分次洗涤残渣和滤器，合并洗液与滤液，浓缩至lOmI，用盐酸调节pH值至1，加入活性炭lg，加热煮沸，放冷，滤过，用水15m1分次洗涤，合并洗液与滤液，加入新配制的％硫氰酸铬铵溶液20ml，搅匀，10℃以下放置3小时。用G；垂熔漏斗滤过，沉淀用少量冰水洗涤，抽干，残渣加丙酮溶解，转移至5ml量瓶中，加丙酮至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取甜菜碱对照品适量，精密称定，加盐酸甲醇溶液→100)制成每1m1含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，精密吸取供试品溶液5pl、对照品溶液3μl与6μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以丙酮-无水乙醇-盐酸(10：6：1)为展开剂，预饱和30分钟，展开，取出，挥干溶剂，立即喷以新配制的改良碘化铋钾试液，放置1～3小时至斑点清晰，照薄层色谱法(附录ⅥB薄层色谱扫描法)进行扫描，波长：入s=515nm，入R=590nm，测量供试品吸光度积分值与对照品吸光度积分值，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含甜菜碱(C5H11NO2)不得少于％。 +【性味与归经】甘，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳萎遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防闷热，防潮，防蛀。 +枸骨叶 +Gouguye +ILICISCORNUΜLEFOLIUM +本品为冬青科植物枸骨IlexcornutaPaxt.的干燥叶。秋季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈类长方形或矩网状长方形，偶有长卵网形.长3～8cm，宽～4cm。先端具3枚较大的硬刺齿，顶端1枚常反曲，基部平截或宽楔形，两侧有时各具刺齿1～3枚，边缘稍反卷；长卵圆形叶常无刺齿。上表面黄绿色或绿褐色，有光泽，下表面灰黄色或灰绿色。叶脉羽状，叶柄较短。革质.硬而厚。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶片近基部横切面：上表皮细胞类方形，壁厚，外被厚的角质层，主脉处有单细胞非腺毛；下表皮细胞略小，可见气孔。栅栏组织为2～4列细胞，海绵组织疏松；主脉处上、下表皮内为1至数列厚角细胞。主脉维管束外韧型，其上、下方均具木化纤维群。叶缘表皮内常依次为厚角细匏和石纽胞半环带，再内为本化纤维群；时缘近时柄处仅有数列厚角细胞，近基部以上渐无厚角组织。叶缘表皮内和主脉处下表皮内厚角组织中偶有石细胞，韧皮部下方的纤维群外亦偶见。薄壁组织和下表皮细胞常含草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末2g，加70％乙醇40ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水40ml使溶解，加三氯甲烷40ml振摇提取，弃去三氯甲烷液，水层加浓氨试液2ml，摇匀，再加水饱和的正丁醇40ml振摇提取，分取正丁醇液，浓缩至干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取枸骨叶对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上。以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-水(1：3：1：为展开剂.展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】苦，凉。归肝、肾经。 +【功能与主治】清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +柿蒂 +Shidi +KAKICALYX +本品为柿树科植物柿DiospyroskakiThunb.的干燥宿萼。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。 +【性状】本品呈扁圆形，直径～。中央较厚，微隆起，有果实脱落后的圆形疤痕，边缘较薄，4裂，裂片多反卷，易碎；基部有果梗或圆孔状的果梗痕。外表面黄褐色或红棕色，内表面黄棕色，密被细绒毛。质硬而脆。气微，味涩。 +【鉴别】(1)本品粉末棕色。石细胞长条形、类方形、类三角形或不规则形，直径约至80μm，壁不均匀增厚，外侧有瘤状突起或略呈短分支状，孔沟极细密。非腺毛单细胞，直径20～26μm，壁厚约至8μm，胞腔内含棕色物。外表皮细胞类方形或多角形，气孔不定式，副卫细胞5～7。草酸钙方晶直径5～20μm。 +(2)取本品粗粉2g，加70％乙醇10ml，温浸2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取没食子酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液5p1、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯(用水饱和)-甲酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，去柄，干燥或打碎。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、涩，平。归胃经。 +【功能与主治】降逆止呃。用于呃逆。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +威灵仙 +Weilingxian +CLEMATIDISRADIXETRHIZOMA +本品为毛莨科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲ClematishexapetalaPall．或东北铁线莲ClematismanshuricaRupr．的干燥根和根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】威灵仙根茎呈柱状，长～10cm，直径～；表面淡棕黄色；顶端残留茎基；质较坚韧，断面纤维性；下侧着生多数细根。根呈细长圆柱形，稍弯曲，长7～15cm，直径～；表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较广，木部淡黄色，略呈方形，皮部与木部问常有裂隙。气微，味淡。 +棉团铁线莲根茎呈短柱状，长1～4cm，直径～1cm。根长4～20cm，直径～；表面棕褐色至棕黑色；断面木部圆形。味咸。 +东北铁线莲根茎呈柱状，长1～11cm，直径～。根较密集，长5～23cm，直径～；表面棕黑色；断面木部近圆形。味辛辣。 +【鉴别】(1)本品根横切面：威灵仙表皮细胞外壁增厚，棕黑色。皮层宽，均为薄壁细胞，外皮层细胞切向延长；内皮层明显。韧皮部外侧常有纤维束和石细胞，纤维直径18～43μm。形成层明显。木质部全部木化。薄壁细胞含淀粉粒。棉团铁线莲外皮层细胞多径向延长，紧接外皮层的1～2列细胞壁稍增厚。韧皮部外侧无纤维束和石细胞。 +东北铁线莲外皮层细胞径向延长，老根略切向延长。韧皮部外侧偶有纤维和石细胞。 +(2)取本品粉末1g，加乙醇50ml，加热回流2小时，滤过，滤液浓缩至20ml，加盐酸3ml，加热回流1小时，加水10ml，放冷，加石油醚(60～90℃)25ml振摇提取，石油醚蒸干，残渣用无水乙醇10ml使溶解，作为供试品溶液。另取齐墩果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(20：3：为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(90：lO)为流动相；检测波长为205nm。理论板数按齐墩果酸峰和常春藤皂苷元峰计算均应不低于3000。 +对照品溶液的制备取齐墩果酸对照品、常春藤皂苷元对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约4g，精密称定，置索氏提取器中，加乙酸乙酯适量，加热回流3小时，弃去乙酸乙酯液，药渣挥干溶剂，连同滤纸筒转移至锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置水浴上蒸干，残渣加2mol／L盐酸溶液30ml使溶解，加热回流2小时。立即冷却，移人分液漏斗中，用水10m1分次洗涤容器，洗液并入分液漏斗中。加乙酸乙酯振摇提取3次，每次15ml，合并乙酸乙酯液，70℃以下浓缩至近干，加甲醇溶解，转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含齐墩果酸(C30H4803)和常春藤皂苷元(C30H4803)各不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。表面黑褐色、棕褐色或棕黑色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部。切面皮部较广，木部淡黄色，略呈方形或近圆形，皮部与木部间常有裂隙。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +厚朴 +Houpo +MAGNOLIAEOFFICMALISCORTEX +本品为木兰科植物厚朴MagnoliaofficinalisWils.或凹叶厚朴MagnoliaoffinalisWils.的干燥干皮、根皮及枝皮。4～6月剥取，根皮和枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。 +【性状】干皮呈卷筒状或双卷筒状，长30～35cm，厚～，习称“简朴”；近根部的干皮一端展开如喇叭口，长13～25cm，厚～，习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色，粗糙，有时呈鳞片状，较易剥落，有明显椭圆形皮孔和纵皱纹，刮去粗皮者显黄棕色。内表面紫棕色或深紫褐色，较平滑，具细密纵纹，划之显油痕。质坚硬，不易折断，断面颗粒性，外层灰棕色，内层紫褐色或棕色，有油性，有的可见多数小亮星。气香，味辛辣、微苦。 +根皮(根朴)呈单筒状或不规则块片；有的弯曲似鸡肠，习称“鸡肠朴”。质硬，较易折断，断面纤维性。 +枝皮(枝朴)呈单筒状，长10～20cm，厚～。质脆，易折断，断面纤维性。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为10余列细胞；有的可见落皮层。皮层外侧有石细胞环带，内侧散有多数油细胞和石细胞群。韧皮部射线宽1～3列细胞；纤维多数个成束；亦有油细胞散在。 +粉末棕色。纤维甚多，直径15～32μm，壁甚厚，有的呈波浪形或一边呈锯齿状，木化，孔沟不明显。石细胞类方形、椭圆形、卵圆形或不规则分枝状，直径11～65μm，有时可见层纹。油细胞椭圆形或类圆形，直径50～85μm，含黄棕色油状物。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，密塞，振摇30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品，加甲醇制成每1m1各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一甲醇(17：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(78：22)为流动相；检测波长为294nm。理论板数按厚朴酚峰计算应不低于3800。 +对照品溶液的制备取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1m1含厚朴酚40μg、和厚朴酚24μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，摇匀，密塞，浸渍24小时，滤过，精密量取续滤液5ml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液各4μl与供试品溶液3～5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含厚朴酚(C18H1802)与和厚朴酚(C18H1802)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】厚朴刮去粗皮，洗净，润透，切丝，干燥。 +本品呈弯曲的丝条状或单、双卷筒状。外表面灰褐色，有时可见椭圆形皮孔或纵皱纹。内表面紫棕色或深紫褐色，较平滑，具细密纵纹，划之显油痕。切面颗粒性，有油性，有的可见小亮星。气香，味辛辣、微苦。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(酸不溶性灰分)【含量测定】同药材。 +姜厚朴取厚朴丝，照姜汁炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如厚朴丝，表面灰褐色，偶见焦斑。略有姜辣气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含厚朴酚(C18H1802)与和厚朴酚(C18H1802)的总量不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(酸不溶性灰分)同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 +【功能与主治】燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +厚朴花 +Houpohua +MAGNOLIAEOFFICMALISFLOS +本品为木兰科植物厚朴胁MagnoliaofficinalisWils.或凹叶厚朴MagnoliaoffinalisWils.的干燥花蕾。春季花未开放时采摘，稍蒸后，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈长圆锥形，长4～7cm，基部直径～。红棕色至棕褐色。花被多为12片，肉质，外层的呈长方倒卵形，内层的呈匙形。雄蕊多数，花药条形，淡黄棕色，花丝宽而短。心皮多数，分离，螺旋状排列于圆锥形的花托上。花梗长～2cm，密被灰黄色绒毛，偶无毛。质脆，易破碎。气香，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。花被表皮细胞多角形或椭圆形，表面有密集的疣状突起，有的具细条状纹理。石细胞众多，呈不规则分枝状，壁厚7～13μm，孔沟明显，胞腔大。油细胞类圆形或椭圆形，直径37～85μm，壁稍厚，内含黄棕色物。花粉粒椭圆形，长径48～68μm，短径37～48μm，具一远极沟，表面有细网状雕纹。非腺毛1～3细胞，长820～2300μm，壁极厚，有的表面具螺状角质纹理，单细胞者先端长尖，基部稍膨大，多细胞者基部细胞较短或明显膨大，壁薄。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇8ml，密塞，振摇30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品，加甲醇制成每1m1各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液lOμl，对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯-浓氨试液(5：2：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第三法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈-水(50：20：30)为流动相；检测波长为294nm。理论板数按厚朴酚峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含厚朴酚60μg，和厚朴酚的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，放置30分钟，取上清液，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含厚朴酚(C18H18O2)与和厚朴酚(C18H18O2)的总量不得少于％。 +【性味与归经】苦，微温。归脾、胃经。 +【功能与主治】芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +砂仁 +Sharen +AMoMIFRUCTUS +本品为姜科植物阳春砂AmomumvillosumLour.、绿壳砂Amomumvillosum. +xanthioidesetSenjen或海南砂Amomumlongiligulare的干燥成熟果实。夏、秋二季果实成熟时采收，晒干或低温干燥。 +【性状】阳春砂、绿壳砂呈椭圆形或卵圆形，有不明显的三棱，长～2cm，直径1～。表面棕褐色，密生刺状突起，顶端有花被残基，基部常有果梗。果皮薄而软。种子集结成团，具三钝棱，中有白色隔膜，将种子团分成3瓣，每瓣有种子5～26粒。种子为不规则多面体，直径2～3mm；表面棕红色或暗褐色，有细皱纹，外被淡棕色膜质假种皮；质硬，胚乳灰白色。气芳香而浓烈，味辛凉、微苦。 +海南砂呈长椭圆形或卵圆形，有明显的三棱，长～2cm，直径～。表面被片状、分枝的软刺，基部具果梗痕。果皮厚而硬。种子团较小，每瓣有种子3～24粒；种子直径～2mm。气味稍淡。 +【鉴别】(1)阳春砂种子横切面：假种皮有时残存。种皮表皮细胞1列，径向延长，壁稍厚；下皮细胞1列，含棕色或红棕色物。油细胞层为1列油细胞，长76～106μm，宽16～25μm，含黄色油滴。色素层为数列棕色细胞，细胞多角形，排列不规则。内种皮为1列栅状厚壁细胞，黄棕色，内壁及侧壁极厚，细胞小，内含硅质块。外胚乳细胞含淀粉粒，并有少数细小草酸钙方晶。内胚乳细胞含细小糊粉粒和脂肪油滴。 +粉末灰棕色。内种皮厚壁细胞红棕色或黄棕色，表面观多角形，壁厚，非木化，胞腔内含硅质块；断面观为1列栅状细胞，内壁及侧壁极厚，胞腔偏外侧，内含硅质块。种皮表皮细胞淡黄色，表面观长条形，常与下皮细胞上下层垂直排列；下皮细胞含棕色或红棕色物。色素层细胞皱缩，界限不清楚，含红棕色或深棕色物。外胚乳细胞类长方形或不规则形，充满细小淀粉粒集结成的淀粉团，有的包埋有细小草酸钙方晶。内胚乳细胞含细小糊粉粒和脂肪油滴。油细胞无色，壁薄，偶见油滴散在。 +(2)取[含量测定]项下的挥发油，加乙醇制成每1ml含20μl的溶液，作为供试品溶液。另取乙酸龙脑酯对照品，加乙醇制成每1ml含10μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(22：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +阳春砂、绿壳砂种子团含挥发油不得少于％(ml／g)；海南砂种子团含挥发油不得少于％(ml／g)。 +乙酸龙脑酯照气相色谱测定法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验DB-1毛细管柱(100％二甲基聚硅氧烷为固定相)(柱长为30m，内径为，膜厚度为μm)；柱温100℃，进样口温度230℃，检测器(FID)温度250℃；分流比为10：1。理论板数按乙酸龙脑酯峰计算应不低于10000。 +对照品溶液的制备取乙酸龙脑酯对照品适量，精密称定，加无水乙醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入无水乙醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，放冷，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各1μl，注人气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含乙酸龙脑酯(C12H20O2)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。 +【用法与用量】3～6g，后下。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +牵牛子 +Qianniuzi +PHARBITIDISSEMEN +本品为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitisnil(L.)Choisy或圆叶牵牛Pharbitispurpurea（L.）Voigt的干燥成熟种子。秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】本品似橘瓣状，长4～8mm，宽3～5mm。表面灰黑色或淡黄白色，背面有一条浅纵沟，腹面棱线的下端有一点状种脐，微凹。质硬，横切面可见淡黄色或黄绿色皱缩折叠的子叶，微显油性。气微，味辛、苦，有麻感。 +【鉴别】(1)取本品，加水浸泡后种皮呈龟裂状，手捻有明显的黏滑感。 +(2)本品粉末淡黄棕色。种皮表皮细胞深棕色，形状不规则，壁波状。非腺毛单细胞，黄棕色，稍弯曲，长50～240μm。子叶碎片中有分泌腔，圆形或椭圆形，直径35～106μm。草酸钙簇晶直径10～25μm。栅状组织碎片和光辉带有时可见。 +(3)取本品粉末1g，置索氏提取器中，用石油醚(60～90℃)适量，加热回流提取2小时，弃去石油醚液，药渣挥干溶剂，加入二氯甲烷甲醇(3：1)混合溶液提取6小时，回收溶剂至 +jm1.作为供试品溶液。另取牵牛子对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取咖啡酸对照品，加甲醇制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10～20μl、对照品溶液3μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以二氯甲烷甲醇甲酸(93：9：4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝黑色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】牵牛子除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +炒牵牛子取净牵牛子，照清炒法(附录ⅡD)炒至稍鼓起。用时捣碎。 +本品形如牵牛子，表面黑褐色或黄棕色，稍鼓起。微具香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【鉴别】(除显微粉末外)【检查】(总灰分)同药材。 +【性味与归经】苦、寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。 +【用法与用量】3～6g。人丸散服，每次～3g。 +【注意】孕妇禁用；不宜与巴豆、巴豆霜同用。 +【贮藏】置干燥处。 +轻粉 +Qingfen +CALOMELAS +本品为氯化亚汞(Hg2Cl2)。 +【性状】本品为白色有光泽的鳞片状或雪花状结晶，或结晶性粉末；遇光颜色缓缓变暗。气微。 +【鉴别】(1)本品遇氢氧化钙试液、氨试液或氢氧化钠试液，即变成黑色。 +(2)取本品，加等量的无水碳酸钠，混合后，置干燥试管中，加热，即分解析出金属汞，凝集在试管壁上，管中遗留的残渣加稀硝酸溶解后，滤过，滤液显氯化物(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +【检查】升汞取本品2g，加乙醚20ml，振摇5分钟后，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加水10ml与稀硝酸2滴溶解后，照氯化物检查法(附录ⅨC)检查，如发生浑浊，与标准氯化钠溶液7ml用同一方法制成的对照液比较，不得更浓。 +汞珠取本品约lg，平铺于白纸上，用扩大镜检视，不应有汞珠存在。 +炽灼残渣不得过％(附录ⅨJ)。 +【含量测定】取本品约，精密称定，置碘瓶中，加水10mi，摇匀，再精密加碘滴定液／L)50ml，密塞，强力振摇至供试品大部分溶解后，再加入碘化钾溶液(5→10)8ml，密塞，强力振摇至完全溶解，用硫代硫酸钠滴定液／L)滴定，至近终点时，加淀粉指示液，继续滴定至蓝色消失。每lml碘滴定液／L)相当于的氯化亚汞(Hg2Cl2)。 +本品含氯化亚汞(Hg2Cl2)不得少于％。 +【性味与归经】辛，寒；有毒。归大肠、小肠经。 +【功能与主治】外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。外治用于疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿臌胀，二便不利。 +【用法与用量】外用适量，研末掺敷患处。内服每次～，一日1～2次，多人丸剂或装胶囊服，服后漱口。 +【注意】本品有毒，不可过量；内服慎用；孕妇禁服。 +【贮藏】遮光，密闭，置干燥处。 +鸦胆子 +Yadanzi +BRUCEAEFRUCTUS +本品为苦木科植物鸦胆子Bruceajavanica（L.）Merr.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈卵形，长6～10mm，直径4～7mm。表面黑色或棕色，有隆起的网状皱纹，网眼呈不规则的多角形，两侧有明显的棱线，顶端渐尖，基部有凹陷的果梗痕。果壳质硬而脆，种子卵形，长5～6mm，直径3～5mm，表面类白色或黄白色，具网纹；种皮薄，子叶乳白色，富油性。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品果皮粉末棕褐色。表皮细胞多角形，含棕色物。薄壁细胞多角形，含草酸钙簇晶和方晶，簇晶直径约至30μm。石细胞类圆形或多角形，直径14～38μm。 +种子粉末黄白色。种皮细胞略呈多角形，稍延长。胚乳和子叶细胞含糊粉粒。 +(2)取本品粗粉lg，加石油醚(60～90℃)20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液补加石油醚(60~90~c)至20ml，作为供试品溶液。另取鸦胆子对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取油酸对照品，加石油醚(60～90℃)制成每lml含3mg的溶液，作为对照品溶液。照《薄层色谱法检验标准操作程序》(附录VIB)试验，吸取上述三种溶液各1～3ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90~C)一乙酸乙酯一冰醋酸：：为展开剂，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照气相色谱法(附录VIE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验聚乙二醇20000(PEG-20M)毛细管柱(柱长为30m，内径为，膜厚度μm)；检测器温度为250℃(FID)；进样日温度为250℃；柱温为205℃；分流比为20：1。理论板数按油酸峰计算应不低于5000。 +校正因子测定取油酸对照品适量，精密称定，加正己烷制成每lml含3mg的溶液。精密量取5ml，置10ml具塞试管中，用氮气吹干，加入／L氢氧化钾甲醇溶液2ml，置60℃水浴中皂化25分钟，至油珠全部消失，放冷，加15％三氟化硼乙醚溶液2ml，置60℃水浴中甲酯化2分钟，放冷；精密加入正己烷2ml，振摇，加饱和氯化钠溶液lml，振摇，静置，取上层溶液作为对照品溶液。精密称取苯甲酸苯酯适量，加正己烷制成每lml含8mg的溶液，作为内标溶液。精密量取对照品溶液和内标溶液各lml，摇匀，吸取1μl，注入气相色谱仪，测定，计算校正因子。 +测定法取本品粗粉约3g，精密称定，加入石油醚(60～90℃)30ml，超声处理(功率280W，频率42kHz)30分钟，滤过，滤液置50ml量瓶中，用石油醚(60～90℃)15ml，分次洗涤滤器和残渣，洗液滤入N--N~中，加石油醚(60～90℃)至刻度，摇匀。精密量取3ml，自“置10ml具塞试管中，用氮气吹干”起，同对照品溶液制备方法制备供试品溶液。精密量取供试品溶液和内标溶液各lml，摇匀，吸取1μl注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含油酸(C18H34O2)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去果壳及杂质。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。 +【用法与用量】～2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +韭菜子 +Jiucaizi +ALLIITUBEROSISEMEN +本品为百合科植物韭菜AlliumtuberosumRottlexSpreng.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出种子，除去杂质。 +【性状】本品呈半圆形或半卵圆形，略扁，长2～4mm，宽～3mm。表面黑色，一面突起，粗糙，有细密的网状皱纹，另一面微凹，皱纹不甚明显。顶端钝，基部稍，尖，有点状突起的种脐。质硬。气特异，味微辛。 +饮片 +【炮制】韭菜子除去杂质。 +盐韭菜子取净韭菜子，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +【性味与归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +哈蟆油 +Hamayou +RANAEOVIDUCTUS +本品为蛙科动物中国林蛙RanatemporariachensinensisDavid雌蛙的输卵管，经采制干燥而得。 +【性状】本品呈不规则块状，弯曲而重叠，长～2cm，厚～5mm。表面黄白色，呈脂肪样光泽，偶有带灰白色薄膜状干皮。摸之有滑腻感，在温水中浸泡体积可膨胀。气腥，味微甘，嚼之有黏滑感。 +【鉴别】取本品粉末(过三号筛)2g，加三氯甲烷40ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，同法提取3次，合并滤液，挥干，残渣加水5ml使溶解，摇匀，放置12小时，作为供试品溶液。另取1-甲基海因对照品，加水制成每1ml含2μg的溶液，作为对照品溶液。照高效液相色谱法（附录VID）测定，以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以水为流动相；检测波长为215nm。理论板数按1-甲基海因峰计算应不低于2000。分别吸取对照品溶液10μl与供试品溶液3～20μ1，注入液相色谱仪。供试品色谱中应呈现与对照品色谱峰保留时间相同的色谱峰。 +【检查】膨胀度取本品，破碎成直径约3mm的碎块，于80℃干燥4小时，称取，照膨胀度测定法(附录ⅨO)测定，开始6小时每1小时振摇1次，然后静置18小时，倾去水液，读取供试品膨胀后的体积，计算，即得。 +本品的膨胀度不得低于55。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。 +【用法与用量】5～15g，用水浸泡，炖服，或作丸剂服。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +骨碎补 +Gusuibu +DRYNARIAERHIZOMA +本品为水龙骨科植物槲蕨Drynariafortunei（Kunze）.的干燥根茎。全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛(鳞片)。 +【性状】本品呈扁平长条状，多弯曲，有分枝，长5～15cm，宽1～，厚～。表面密被深棕色至暗棕色的小鳞片，柔软如毛，经火燎者呈棕褐色或暗褐色，两侧及上表面均具突起或凹下的圆形叶痕，少数有叶柄残基和须根残留。体轻，质脆，易折断，断面红棕色，维管束呈黄色点状，排列成环。气微，味淡、微涩。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇30m1，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇lm1使溶解，作为供试品溶液。另取柚皮苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-水(1：12：：3)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一醋酸一水(35：4：65)为流动相；检测波长为283nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取柚皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含柚皮苷60#g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置锥形瓶中，加甲醇30ml，加热回流3小时，放冷，滤过，滤液置50ml量瓶中，用少量甲醇分数次洗涤容器，洗液滤入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含柚皮苷(C27H32O14)不得少于％。 +饮片 +【炮制】骨碎补除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则厚片。表面深棕色至棕褐色，常残留细小棕色的鳞片，有的可见圆形的叶痕。切面红棕色，黄色的维管束点状排列成环。气微，味淡、微涩。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +烫骨碎补取净骨碎补或片，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至鼓起，撞去毛。 +本品形如骨碎补或片，体膨大鼓起，质轻、酥松。 +【性味与归经】苦，温。归肝、。肾经。 +【功能与主治】疗伤止痛，补肾强骨。外用消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +钟乳石 +Zhongrushi +STALACTITUM +本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙(CaCO3)。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品为钟乳状集合体，略呈圆锥形或圆柱形。表面白色、灰白色或棕黄色，粗糙，凹凸不平。体重，质硬，断面较平整，白色至浅灰白色，对光观察具闪星状的亮光，近中心常有一圆孔，圆孔周围有多数浅橙黄色同心环层。气微，味微咸。 +【鉴别】取本品，滴加稀盐酸，即产生大量气泡，溶液显钙盐(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸5rnl，加热使溶解，加水150ml与甲基红指示液l滴，滴加氢氧化钾试液至溶液显黄色，再继续多加10mi，加钙黄绿素指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)滴定至溶液的黄绿色荧光消失，并显橙色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液L。)相当于的碳酸钙(CaCO3)。 +本品含碳酸钙(CaCO3)不得少于％。 +饮片 +【炮制】钟乳石洗净，砸成小块，干燥。 +煅钟乳石取净钟乳石块，照明煅法(附录ⅡD)煅至红透。 +【性味与归经】甘，温。归肺、肾、胃经。 +【功能与主治】温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。 +【用法与用量】3～9g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +钩藤 +Gouteng +UNCARIAERAMULUSCUMUNCIS +本品为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla（Miq.）Havil、大叶钩藤Wall.、毛钩藤UncariahirsutaHavil.、华钩藤Uncariasinensis（Oliv）Havil.或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。 +【性状】本品茎枝呈圆柱形或类方柱形，长2～3cm，直径～。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛；黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩(不育花序梗)，或仅一侧有钩，另一侧为突起的疤痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔；钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末2g，加入浓氨试液2ml，浸泡30分钟，加入三氯甲烷50ml，加热回流2小时，放冷，滤过，取滤液10ml，挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取异钩藤碱对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)丙酮(6：4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)测定。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】甘，凉。归肝、心包经。 +【功能与主治】息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。 +【用法与用量】3～12g，后下。 +【贮藏】置干燥处。 +香加皮 +Xiangjiapi +PERIPLOCAECORTEX +本品为萝蘑科植物杠柳PeriplocasepiumBge.的干燥根皮。春、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。 +【性状】本品呈卷筒状或槽状，少数呈不规则的块片状，长3～10cm，直径1～2cnl，厚～。外表面灰棕色或黄棕色，栓皮松软常呈鳞片状，易剥落。内表面淡黄色或淡黄棕色，较平滑，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，黄白色。有特异香气，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色。草酸钙方晶直径9～20μm。石细胞长方形或类多角形，直径24～70μm。乳管含无色油滴状颗粒。木栓细胞棕黄色，多角形。淀粉粒甚多，单粒类圆形或长圆形，直径3～11μm；复粒由2～6分粒组成。 +(2)取本品粉末lOg，置250ml烧瓶中，加水150ml，加热蒸馏，馏出液具特异香气，收集馏出液10ml，分置二支试管中，一管中加1％三氯化铁溶液1滴，即显红棕色；另一管中加硫酸肼饱和溶液5ml与醋酸钠结晶少量，稍加热，放冷，生成淡黄绿色沉淀，置紫外光灯(365nm)下观察，显强烈的黄色荧光。 +(3)取本品粉末1g，加乙醇10ml，加热回流1小时，滤过，滤液置25ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，精密量取1m1，置20ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法(附录VA)测定，在278nm的波长处有最大吸收。 +(4)取本品粉末2g，加甲醇30m1，加热回流l小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取4-甲氧基水杨醛对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)乙酸乙酯一冰醋酸(20：3：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一醋酸(70：30：2)为流动相；检测波长为278nm。理论板数按4-甲氧基水杨醛峰计算应不低于1000。 +内标溶液的制备取对羟基苯甲酸丁酯适量，精密称定，加60％甲醇制成每1ml含6mg的溶液，即得。 +测定法取4-甲氧基水杨醛对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加60％甲醇制成每1ml含1mg的溶液。精密量取该溶液4m1、内标溶液2ml，置25ml量瓶中，加60％甲醇至刻度，摇匀，吸取20μ1注入液相色谱仪，记录色谱图；另取本品粗粉约～，60℃干燥4小时，精密称定，置50ml烧瓶中，加60％甲醇15ml，加热回流小时，滤过，滤液置25m1量瓶中，用少量60％甲醇洗涤容器，洗液滤人同一量瓶中，精密加入内标溶液2ml，加60％甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液作为供试品溶液。吸取20μl注入液相色谱仪，按内标法以峰面积计算，即得。 +本品于60℃干燥4小时，含4-甲氧基水杨醛(C8H8O3)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净.润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片。外表面灰棕色或黄棕色，栓皮常呈鳞片状。内表面淡黄色或淡黄棕色，有细纵纹。切面黄白色。有特异香气，味苦。‘ +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 +【功能与主治】利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】不宜过量服用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +香附 +Xiangfu +CYPERIRHIZOMA +本品为莎草科植物莎草CyperusrotundusL.的干燥根茎。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。 +【性状】本品多呈纺锤形，有的略弯曲，长2～，直径～lcm。表面棕褐色或黑褐色，有纵皱纹，并有6～10个略隆起的环节，节上有未除净的棕色毛须和须根断痕；去净毛须者较光滑，环节不明显。质硬.经蒸煮者断面黄棕色或红棕色，角质样；生晒者断面色白而显粉性，内皮层环纹明显，中柱色较深，点状维管束散在。气香，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末浅棕色。分泌细胞类圆形，直径35～72μm，内含淡黄棕色至红棕色分泌物，其周嗣5～8个细胞作放射状环列。表皮细胞多角形，常带有下皮纤维和厚壁细胞。下皮纤维成束，深棕色或红棕色，直径7～22μm，壁厚。厚壁细胞类方形、类圆形或形状不规则，壁稍厚，纹孔明是。石细胞少数，类方形、类圆形或类多角形，壁较厚。 +(2)取本品粉末1g，加乙醚5m1，放置l小时，时时振摇，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯使溶解，作为供试品溶液。另取α-香附酮对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸(80：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的深蓝色斑点；喷以二硝基苯肼试液，放置片刻，斑点渐变为橙红色。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(m1／g)。 +饮片 +【炮制】香附除去毛须及杂质，切厚片或碾碎。 +本品为不规则厚片或颗粒状。外表皮棕褐色或黑褐色，有时可见环节。切面色白或黄棕色，质硬，内皮层环纹明显。气香，味微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【鉴别】(2)【检查】【含量测定】同药材。 +醋香附取香附片(粒)，照醋炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如香附片(粒)，表面黑褐色。微有醋香气，味微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(m1／g)。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 +【功能与主治】疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +香橼 +Xiangyuan +CITRIFRUCTUS +本品为芸香科植物枸橼CitrusmedicL.或香圆CitruswilsoniiTanaka的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，趁鲜切片，晒干或低温干燥。香圆亦可整个或对剖两半后，晒干或低温干燥。 +【性状】枸橼本品呈圆形或长圆形片，直径4～10cm，厚～。横切片外果皮黄色或黄绿色，边缘呈波状，散有凹人的油点；中果皮厚1～3cm，黄白色，有不规则的网状突起的维管束；瓤囊10～17室。纵切片中心柱较粗壮。质柔韧。气清香，味微甜而苦辛。 +香圆本品呈类球形，半球形或圆片，直径4～7cm。表面黑绿色或黄棕色，密被凹陷的小油点及网状隆起的粗皱纹，顶端有花柱残痕及隆起的环圈，基部有果梗残基。质坚硬。剖面或横切薄片，边缘油点明显；中果皮厚约；瓤囊9～11室，棕色或淡红棕色，间或有黄白色种子。气香，味酸而苦。 +【鉴别】取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)30ml，浸泡1小时，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加石油醚(60～90℃)1ml使溶解，作为供试品溶液。另取香橼对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【含量测定】香圆照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-冰醋酸(30：63：3)为流动相；检测波长为284nm。理论板数按柚皮苷峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取柚皮苷对照品适量，精密称定，加50％甲醇制成每1m1含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过五号筛)约。75mg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50％甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置10ml量瓶中，加50％甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含柚皮苷(C27H32O14)不得少于％。 +饮片 +【炮制】未切片者，打成小块；切片者润透，切丝，晾干。 +【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。 +【功能与主治】疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +香薷 +Xiangru +MoSLAEHERBA +本品为唇形科植物石香薷CitrusmedicaL.或江香薷Moslachinensis‘Jiangxi +angru’的干燥地上部分。前者习称“青香薷”，后者习称“江香薷”。夏季茎叶茂盛、花盛时择晴天采割，除去杂质，阴于。 +【性状】青香薷长30～50cm，基部紫红色，上部黄绿色或淡黄色，全体密被白色茸毛。茎方柱形，基部类圆形，直径1～2mm，节明显，节间长4～7cm；质脆，易折断。叶对生，多皱缩或脱落，叶片展平后呈长卵形或披针形，暗绿色或黄绿色，边缘有3～5疏浅锯齿。穗状花序顶生及腋生，苞片圆卵形或圆倒卵形，脱落或残存；花萼宿存，钟状，淡紫红色或灰绿色，先端5裂，密被茸毛。小坚果4，直径～，近圆球形，具网纹。气清香而浓，味微辛而凉。 +江香薷长55～66cm。表面黄绿色，质较柔软。边缘有5～9疏浅锯齿。果实直径～，表面具疏网纹。 +【鉴别】(1)青香薷本品叶表面观：上表皮细胞多角形，垂周壁波状弯曲，略增厚；下表皮细胞壁不增厚，气孔直轴式，以下表皮为多。腺鳞头部8细胞，直径约36～80pm，柄单细胞。上下表皮具非腺毛，多碎断，完整者1～6细胞，上部细胞多弯曲呈钩状，疣状突起较明显。小腺毛少见，头部圆形或长圆形，1～2细胞，柄甚短1～2细胞。 +江香薷上表皮腺鳞直径约90μm，柄单细胞，非腺毛多由2～3细胞组成，下部细胞长于上部细胞，疣状突起不明显，非腺毛基足细胞5～6，垂周壁连珠状增厚。 +(2)取[含量测定]项下的挥发油，加乙醚制成每1ml含3μl的溶液，作为供试品溶液。另取麝香草酚对照品、香荆芥酚对照品，加乙醚分别制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各5μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯为展开剂，展开，展距15cm以上，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，在1O5℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】挥发油取本品约1cm的短段适量，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +麝香草酚与香荆芥酚照气相色谱法(附录ⅥE)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以聚乙二醇(PEG)-20M为固定液，涂布浓度10％，柱温190℃。理论板数按麝香草酚峰计算应不低于1700。 +对照品溶液的制备取麝香草酚对照品、香荆芥酚对照品适量，精密称定，加无水乙醇分别制成每1ml各含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入无水乙醇20ml，密塞，称定重量，振摇5分钟，浸渍过夜，超声处理(功率250W，频率50kHz)15分钟，放冷，再称定重量，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀，用铺有活性炭1g的干燥滤器滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各2ul，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含麝香草酚(C10H14O)与香荆芥酚(C10H14O)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去残根和杂质，切段。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、胃经。 +【功能与主治】发汗解表，化湿和中。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +重楼 +Chonglou +PARIDISRHIZOMA +本品为百合科植物云南重楼Parispolyphylla(Franch.)Hand +.-Mazz.或七叶一枝花ParispolyphyllaSmithvarchinensis(Franch.)Hara的干燥根茎。 +秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。 +【性状】本品呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长5～12cm，直径～。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鳞叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味微苦、麻。 +【鉴别】(1)本品粉末白色。淀粉粒甚多，类圆形、长椭圆形或肾形，直径3～18μm。草酸钙针晶成束或散在，长80～250μm。梯纹导管及网纹导管直径10～25μm。 +(2)取本品粉末，加乙醇10ml，加热回流30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取重楼对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录VID)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各5μl及[含量测定]项下对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(15：5：1)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过12。O％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照《高效液相色谱法检验标准操作程序》测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm。理论板数按重楼皂苷I峰计算应不低于4000。 +时间（分钟）流动相A（％）流动相B(％) +0～4030→6070→40 +40～5060→3040→70 +对照品溶液的制备取重楼皂苷I(Ｃ44Ｈ71Ｏ16)对照品、重楼皂苷Ⅱ对照品、重楼皂苷Ⅵ对照品及重楼皂苷、噩对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含重楼皂苷I,重楼皂苷Ⅱ(C44H70O16)重楼皂苷Ⅵ(C51H82020)和重楼皂苷Ⅶ(C39H62O13)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末调敷。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +禹州漏芦 +Yuzhouloulu +ECHINOPSISRADLX +本品为菊科植物蓝刺头EchinopslatifoliusTausch或华东蓝刺头EchinopsgrijisiiHance的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈类圆柱形，稍扭曲，长10～25cm，直径～。表面灰黄色或灰褐色，具纵皱纹，顶端有纤维状棕色硬毛。质硬，不易折断，断面皮部褐色，木部呈黄黑相间的放射状纹理。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)本品粉末棕黄色。韧皮纤维多成束，直径20～42μm，壁厚。细胞间隙有棕褐色树脂状物。木纤维细长，两端渐尖，直径12～30μm，壁较厚。具缘纹孔导管和网纹导管较多见，直径20～120μm。石细胞少见，类圆形、长方形或方形，直径35～150μm，层纹及孔沟明显，细胞间隙有棕褐色树脂状物。分泌管长条状，直径26～609μm，内含红棕色分泌物。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇lOml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取a-三联噻吩对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2～5μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录)fA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。 +本品呈圆形或类圆形的厚片。外表皮灰黄色至灰褐色。切面皮部褐色，木部呈黄黑相间的放射状纹理。气微，味微涩。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录YID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％醋酸溶液(85：15)为流动相；检测波长为352nm。理论板数按a-三联噻吩峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取a一三联噻吩对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇10m1，密塞，称定重量，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪.测定，即得。 +本品按干燥品计算，含a一三联噻吩(C12H8S3)不得少于％。 +【鉴别】【检查】(水分总灰分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +禹余粮 +Yuyuliang +LIMONITUM +本品为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁[FeO(OH)]。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品为块状集合体，呈不规则的斜方块状，长5～10cm，厚1～3cm。表面红棕色、灰棕色或浅棕色，多凹凸不平或附有黄色粉末。断面多显深棕色与淡棕色或浅黄色间的层纹，各层硬度不同，质松部分指甲可划动。体重，质硬。气微，味淡，嚼之无砂粒感。 +【鉴别】取本品粉末，加盐酸2ml，振摇，滤过，滤液显铁盐(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +饮片 +【炮制】禹余粮除去杂石，洗净泥土，干燥，即得。 +煅禹余粮取净禹余粮，砸成碎块，照煅淬法(附录ⅡD)煅至红透。 +每100kg禹余粮，用醋30kg。 +【性味与归经】甘、涩，微寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。 +【用法与用量】9～15g，先煎；或入丸散。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +胆南星 +Dannanxing +ARISAEMACUMBILE +本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。 +【性状】本品呈方块状或圆柱状。棕黄色、灰棕色或棕黑色。质硬。气微腥，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。薄壁细胞类圆形，充满糊化淀粉粒。草酸钙针晶束长20～90um。螺纹导管和环纹导管直径8～60um。 +(2)取本品粉末，加水5ml，振摇，滤过，取滤液2m1置试管中，加新制的糠醛溶液(1→100)，沿管壁加硫酸2ml，两液接界处即显棕红色环。 +【性味与归经】苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +胖大海 +Pangdahai +STERCULIAELYCHNOPHORAESEMEN +本品为梧桐科植物胖大海.SterculialychnophoraHance的干燥成熟种子。 +【性状】本品呈纺锤形或椭圆形，长2～3cm，直径1～。先端钝圆，基部略尖而歪，具浅色的圆形种脐。表面棕色或暗棕色，微有光泽，具不规则的干缩皱纹。外层种皮极薄，质脆，易脱落。中层种皮较厚，黑褐色，质松易碎，遇水膨胀成海绵状。断面可见散在的树脂状小点。内层种皮可与中层种皮剥离，稍革质，内有2片肥厚胚乳，广卵形；子叶2枚，菲薄，紧贴于胚乳内侧，与胚乳等大。气微，味淡，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)取本品数粒置烧杯中，加沸水适量，放置数分钟即吸水膨胀成棕色半透明的海绵状物。 +(2)取本品粉末，加水10ml，置水浴中加热30分钟，滤过，取滤液4ml，加氢氧化钠试液3ml、碱性酒石酸铜试液5ml，置水浴中加热，即生成红色沉淀。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +黄曲霉毒素照黄曲霉毒素测定法(附录ⅨV)测定。 +取本品粉末(过二号筛)约5g，精密称定，加入氯化钠3g，照黄曲霉毒素测定法项下供试品的制备方法，测定，计算，即得。 +本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5ug，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过10ug。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润肺.利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。 +【用法与用量】2～3枚，沸水泡服或煎服。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +独一味 +Duyiwei +LAMIOPHLOMISHERBA +本品系藏族习用药材。为唇形科植物独一味Lamiophlomisrotata（Benth）Kudo的干燥地上部分。秋季花果期采割，洗净，晒干。 +【性状】本品叶莲座状交互对生，卷缩，展平后呈扇形或三角状卵形，长4～12cm，宽5～15cm；先端钝或圆形，基部浅心形或下延成宽楔形，边缘具圆齿；上表面绿褐色，下表面灰绿色；脉扇形，小脉网状，突起；叶柄扁平而宽。果序略呈塔形或短圆锥状，长3～6cm；宿萼棕色，管状钟形，具5棱线，萼齿5，先端具长刺尖。小坚果倒卵状三棱形。气微，味微涩、苦。 +【鉴别】（1）本品粉末棕褐色。非腺毛众多，2～33细胞组成，直径10～15μm，壁较厚，有疣状突起。叶肉细胞呈不规则形，内含众多草酸钙针晶，长7～10μm。气孔直轴式或不等式。纤维长梭形，壁孔横列。 +（2）取本品粉末1g，加甲醇10ml，加热回流15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取独一味对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取山栀苷甲酯对照品、8-O-乙酰山栀苷对照品，加乙醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5～10μl，对照药材溶液和对照品溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试验，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱中和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，水尾流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为235nm。理论板数按山栀苷甲酯峰计算应不低于3000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～11991 +11～359→1891→82 +0～111882 +对照品溶液的制备取山栀苷甲酯对照品、80一乙酰山栀苷甲酯对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含30μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇25m1，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置loml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含山栀苷甲酯(C17H26O11)和8-O-乙酰山栀苷甲酯(C19H28012)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切碎。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，平。归肝经。 +【功能与主治】活血止血，祛风止痛。用于跌打损伤，外伤出血，风湿痹痛，黄水病。 +【用法与用量】2～3g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +独活 +Duhuo +ANGELICAEPUBESCENTISRADIX +本品为伞形科植物重齿毛当归Angelicapubescens.biserrataShanetYuan的干燥根。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干。 +【性状】本品根略呈圆柱形，下部2～3分枝或更多，长10～30cm。根头部膨大，圆锥状，多横皱纹，直径～3cm，顶端有茎、叶的残基或凹陷。表面灰褐色或棕褐色，具纵皱纹，有横长皮孔样突起及稍突起的细根痕。质较硬，受潮则变软，断面皮部灰白色，有多数散在的棕色油室，木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。有特异香气，味苦、辛、微麻舌。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄，有少数油室。韧皮部宽广，约占根的1/2；油室较多，排成数轮，切向径约至153μm，周围分泌细胞6～10个。形成层成环。木质部射线宽1～2列细胞；导管稀少，直径约至84μm，常单个径向排列。薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取独活对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取二氢欧山芹醇当归酸酯对照品、蛇床子素对照品，加甲醇分别制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各8μl、对照品溶液各4μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯(7:3)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％（附录ⅨH第二法）。 +总灰分不得过％（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过％（附录ⅨK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（49：51）为流动相；检测波长为330nm。理论板数按二氢欧山芹醇当归酸酯计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取蛇床子素对照品、二氢欧山芹醇当归酸酯对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含150μg、50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加甲醇20ml，密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液5ml，置20ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取两种对照品溶液10μl与供试品溶液10μl～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蛇床子素（C15H16O3）不得少于%，含二氢欧山芹醇当归酸酯（C19H20O5）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干或低温干燥。 +本品呈类圆形薄片。外表皮灰褐色或棕褐色，具皱纹。切面皮部灰白色至灰褐色，有多数散在棕色油点，木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。有特异香气。味苦、辛、微麻舌。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【检查】（水分总灰分） +【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛风寒挟湿头痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +急性子 +Jixingzi +IMPATIENTISSEMEN +本品为凤仙花科植物凤仙花ImpatiensbalsaminaL.的干燥成熟种子。夏、秋季果实即将成熟时采收，晒干，除去果皮和杂质。 +【性状】本品呈椭圆形、扁圆形或卵圆形，长2～3mm，宽～。表面棕褐色或灰褐色，粗糙，有稀疏的白色或浅黄棕色小点，种脐位于狭端，稍突出。质坚实，种皮薄，子叶灰白色，半透明，油质。无臭，味淡、微苦。 +【鉴别】（1）本品粉末黄棕色或灰褐色。种皮表皮细胞表面观形状不规则，垂周壁波状弯曲。腺鳞头部类球形，4～5（～12）细胞，直径22～60μm，细胞内充满黄棕色物。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长16～60μm。内胚乳细胞多角形，壁稍厚，内含脂肪油滴，常与种皮颓废组织相连。 +（2）取本品粉末4g，加丙酮40ml，加热回流1小时，弃去丙酮液，药渣挥干，加水饱和正丁醇40ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取急性子对照药材4g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水-甲酸（7：3：：）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过5%（附录ⅨA）。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】微苦、辛，温；有小毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】破血软坚，消积。用于徵瘕痞块，经闭，噎膈。 +【用法与用量】3～5g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +姜黄 +Jianghuang +CURCUMAELONGAERHIZOMA +本品为姜科植物姜黄CurcumalongaL.的干燥根茎。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。 +【性状】本品呈不规则卵圆形、圆柱形或纺锤形，常弯曲，有的具短叉状分枝，长2～5cm，直径1～3cm。表面深黄色，粗糙，有皱缩纹理和明显环节，并有圆形分枝痕及须根痕。质坚实，不易折断，断面棕黄色至金黄色，角质样，有蜡样光泽，内皮层环纹明显，维管束呈点状散在。气香特异，味苦、辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞扁平，壁薄。皮层宽广，有叶迹维管束；外侧近表皮处有6～8列木栓细胞，扁平；内皮层细胞凯氏点明显。中柱鞘为1～2列薄壁细胞；维管束外韧型，散在，近中柱鞘处较多，向内渐减少。薄壁细胞含油滴、淀粉粒及红棕色色素。 +(2)取本品粉末，加无水乙醇20ml，振摇，放置30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取姜黄对照药材，同法制成对照药材溶液。再取姜黄素对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(96：4：为展开剂，展开，取出，晾干，分别置日光下及紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点和荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】挥发油照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(ml／g)。 +姜黄素照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-4％冰醋酸溶液(48：52)为流动相；检测波长为430nm。理论板数按姜黄素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取姜黄素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含10μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇10ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，精密量取上清液1ml，置20ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含姜黄素(C21H20O6)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品为不规则或类圆形的厚片。外表皮深黄色，有时可见环节。切面棕黄色至金黄色，角质样，内皮层环纹明显，纤维束呈点状散在。气香特异，味微苦、辛。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%（ml/g）；含姜黄素（C21H20O6）不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肝经。 +【功能与主治】破血行气，痛经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，症瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。 +【用法与用量】3～10g。外用适量。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +前胡 +Qianhu +PEUCEDANIRADIX +本品为伞形科植物白花前胡PeucedanumpraeruptorumDunn的干燥根。冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖。 +【性状】本品呈不规则的圆柱形、圆锥形或纺锤形，稍扭曲，下部常有分枝，长3～15cm，直径1～2cm。表面黑褐色或灰黄色，根头部多有茎痕及纤维状叶鞘残基，上端有密集的细环纹，下部有纵沟、纵皱纹及横向皮孔。质较柔软，干者质硬，可折断，断面不整齐，淡黄白色，皮部散有多数棕黄色油点，形成层环纹棕色，射线放射状。气芳香，味微苦、辛。 +【鉴别】（1）本品横切面：木栓层为十至数十列扁平细胞。近栓内层处油管稀疏排列成一轮。韧皮部宽广，外侧可见多数大小不等的裂隙；油管多数，类圆形，散在，韧皮射线近皮层处多弯曲。形成层环状。木质部大导管与小导管相间排列；木射线宽2～10列细胞，有油管零星散在；木纤维少见。薄壁细胞含淀粉粒。 +（2）取本品粉末，加三氯甲烷10ml,超声处理10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取白花前胡甲素、白花前胡乙素对照品，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥD）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90oC）-乙酸乙酯（3:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录ⅩA）项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适应性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（75：25）为流动相；检测波长为321nm。理论塔板数按白花前胡甲素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取白花前胡甲素和白花前胡乙素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含50μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入三氯甲烷25ml，密塞，称定重量，超声处理（功率为250W，频率为33KHz）10分钟，放冷，再称定重量，用三氯甲烷补足减失的重量，摇匀，滤过；精密量取续滤液5ml，蒸干，残渣加甲醇溶解并转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入高效液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含白花前胡甲素（C21H22O7）不少于%，含白花前胡乙素（C24H26O7）不少于%。 +饮片 +【炮制】前胡除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干。 +本品呈类圆形或不规则的薄片。外表皮黑褐色或灰黄色，有时可见残留的纤维状叶鞘残基。切面黄白色至淡黄色，皮部散有多数棕黄色油点，可见一棕色环及放射状纹理。气芳香，味微苦、辛。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +蜜前胡取前胡片，照蜜炙法（附录ⅡD）炒至不粘手。 +本品形如前胡片，表面黄褐色，略具光泽，滋润。味稍甜。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【鉴别】（除横切面外）【检查】（总灰分酸不溶性灰分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +首乌藤 +Shouwuteng +POLYGNIMULTIFLORICAULIS +本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎。秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把或趁鲜切段，干燥。 +【性状】本品呈长圆柱形，稍扭曲，具分枝，长短不一，直径4～7mm。表面紫红色或紫褐色，粗糙，具扭曲的纵皱纹，节部略膨大，有侧枝痕，外皮菲薄，可剥离。质脆，易折断，断面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，导管孔明显，髓部疏松，类白色。切段者皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，导管孔明显，髓部疏松，类白色。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞有时残存。木栓细胞3～4列，含棕色色素。皮层较窄。中柱鞘纤维束断续排列成环，纤维壁甚厚，木化；在纤维束间时有石细胞群。韧皮部较宽。形成层成环。木质部导管类圆形，直径约至204μm，单个散列或数个相聚。髓较小。薄壁细胞含草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末,加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液浓缩至3ml,作为供试品溶液。另取首乌藤对照药材，同法制成对照药材溶液。再取大黄素对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｈ薄层板上，以石油醚（30～60℃）—甲酸乙酸—甲酸（15:5:1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；置氨蒸气中熏后，斑点变为红色。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【总灰分】不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈—水（26：74）为流动相；检测波长320nm。理论板数按2,3,5,4‘-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取2,3,5,4‘-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，摇匀，上清液滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含2,3,5,4‘-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈圆柱形的段。外表面紫红色或紫褐色。切面皮部紫红色，木部黄白色或淡棕色，导管孔明显，髓部疏松，类白色。气微，味微苦涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝经。 +【功能与主治】养血安神，祛风通络。用于失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。 +【用法与用量】9～15g；外用适量，煎水洗患处。 +【贮藏】置干燥处。 +洪连 +Honglian +LIGOTIDISHERBA +本品系藏族习用药材。为玄参科植物短筒兔耳草LagotisbrevitubaMaxim.的干燥全草。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，洗净，阴干。 +【性状】本品长5～15cm。根茎呈圆柱状，略弯曲，节间紧密，形似蚕；表面灰褐色或浅紫褐色，质脆，易折断，断面棕褐色或灰黄色，有3～4个白色的点状维管束，排列成环。根细长，圆柱形，扭曲，表面浅黄褐色或灰褐色，有纵皱纹。基生叶，具长柄；叶片多卷曲破碎，完整者展平后呈圆形或卵圆形，先端钝圆，边缘具圆齿，基部宽楔形。穗状花序顶生，果长圆形，黑褐色。气微，味微苦。 +【鉴别】（1）本品粉末红棕色。淀粉粒众多，单粒类圆形，直径3～7μm，，偶见盔帽形，脐点点状；复粒由2～3（6）分粒组成。薄壁细胞圆形或类圆形，内含浅棕色类圆形核状物。叶下表皮细胞垂周壁稍弯曲，气孔不定式和不等式。导管多为网纹导管和螺纹导管。 +（2）取本品粉末0.5g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取松果菊苷对照品、毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2?l，分别点于同一聚酰胺薄层板上，以甲醇-醋酸-水（2：1：7）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得超过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录ⅩA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-甲醇-1%醋酸溶液（10:15:75）为流动相；检测波长为334nm。理论板数按松果菊苷峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取松果菊苷对照品适量，精密称定，置棕色瓶中，加流动相制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置50ml棕色量瓶中，精密加入流动相25ml，称定重量，浸泡30分钟，然后超声处理（功率230W，频率35kHz）15分钟，放冷，再称定重量，用流动相补足减失的重量，摇匀，离心，静置，取上清液置棕色瓶中，即得。 +测定法分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液10～20?l，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按照干燥品计算，含松果菊苷（C35H46O20）不得少于%。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肺、心、肝经。 +【功能与主治】清热，解毒，利湿，平肝，行血，调经。用于发热烦渴，肺热咳嗽，头痛眩晕，湿热黄疸，月经不调，药食中毒。 +【用法与用量】1～6g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +洋金花 +Yangjinhua +DATURAEFLOS +本品为茄科植物白花曼陀罗DarurametelLd干燥花。4～11月花初开时采收，晒干或低温干燥。 +【性状】本品多皱缩成条状，完整者长9～15cm。花萼呈筒状，长为花冠的2／5，灰绿色或灰黄色，先端5裂，基部具纵脉纹5条，表面微有茸毛；花冠呈喇叭状，淡黄色或黄棕色，先端5浅裂，裂片有短尖，短尖下有明显的纵脉纹3条，两裂片之间微凹；雄蕊5，花丝贴生于花冠筒内，长为花冠的3/4；雌蕊1，柱头棒状。烘干品质柔韧，气特异；晒干品质脆，气微，味微苦。 +【鉴别】（1）本品粉末淡黄色。花粉粒类球形或长圆形，直径42～65μm，表面有条纹状雕纹。花萼非腺毛1～3细胞，壁具疣突；腺毛头部1～5细胞，柄1～5细胞。花冠裂片边缘非腺毛1～10细胞，壁微具疣突。花丝基部非腺毛粗大，1～5细胞，基部直径约至128μm，顶端钝圆。花萼、花冠薄壁细胞中有草酸钙砂晶、方晶及簇晶。 +(2)取本品粉末1g，加浓氨试液1ml，混匀，加三氯甲烷25ml，摇匀，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取硫酸阿托品对照品、氢溴酸东莨菪碱对照品，加甲醇制成每1ml各含4mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过11．0％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录ⅩA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈L磷酸钠溶液(含／L十二烷基硫酸钠，用磷酸调节pH值至(50：100)为流动相；检测波长为216nm。理论板数按氢溴酸东莨菪碱峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备精密称取氢溴酸东莨菪碱对照品适量，加流动相溶解并制成每1ml含的溶液，即得(东莨菪碱重量＝氧溴酸东莨菪碱／。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置锥形瓶中，加入2mol/L盐酸溶液10ml，超声处理30分钟(功率250W，频率40kHz)，放冷，滤过，滤渣和滤器用2mol／L盐酸溶液10ml分数次洗涤，合并滤液和洗液，用浓氨试液调节pH值至9,用三氯甲烷振摇提取4次，每次10ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残渣用流动相溶解并转移至5ml量瓶中，稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含东莨菪碱(C17H21N04)不得少于％。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。 +【用法与用量】～，宜入丸散；亦可作卷烟分次燃吸（一日量不超过）。外用适量。 +【注意】孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者用。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +穿山龙 +Chuanshanlong +DIOSCOREAENIPPONICAERHIZOMA +本品为薯蓣植物穿龙薯蓣DioscoreanipponicaMakino的干燥根茎。春、秋二季采挖，洗净，除去须根及外皮，晒干。 +【性状】根茎呈类圆柱形，稍弯曲，长15~20cm，直径~。表面黄白色或棕黄色，有不规则纵沟、刺状残根及偏于一侧的突起茎痕。质坚硬，断面平坦，白色或黄白色，散有淡棕色维管束小点。气微，味苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。淀粉粒单粒椭圆形、类三角形、圆锥形或不规则形，直径3～17μm，长至33μm，脐点长缝状。草酸钙针晶散在，或成束存在于黏液细胞中，长约至110μm。木化薄壁细胞淡黄色或黄色，呈长椭圆形、长方形或棱形，纹孔较小而稀疏，具缘纹孔导管直径17～56μm，纹孔细密，椭圆形。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加3mol/L盐酸溶液20ml使溶解，置水浴中加热水解30分钟，放冷，再加入三氯甲烷30ml，加热回流15分钟，滤过，取三氯甲烷液蒸干，残渣加三氯甲烷-甲醇（1：1）的混合溶液2ml使溶解，作为供试品溶液。另取薯蓣皂苷元对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[含量测定]项下供试品溶液及上述两种溶液各3μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以三氯甲烷－甲醇(20:为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在105℃加热10分钟。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用65%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈-水（55:45）为流动相，检测波长为203nm。理论板数以薯蓣皂苷元计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取薯蓣皂苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置锥形瓶中，精密加入65%乙醇25ml，称定重量，超声处理（功率120W，频率40kHz）30分钟，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含薯蓣皂苷（C45H72O16）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈圆形或椭圆形的厚片。外表皮黄白色或棕黄色，有时可见刺状残根。切面白色或黄白色，有淡棕色的点状维管束。气微。味苦涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦、温。归肝、肾、肺经。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。 +【用法与用量】9~15g，也可制成酒剂用。 +【注意】粉碎加工后，注意防护，以免发生过敏反应。 +【贮藏】置于干燥处。 +穿山甲 +Chuanshanjia +MANISSQUAMA +本品为鲮鲤科动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。收集鳞甲，洗净，晒干。 +【性状】本品呈扇面形、三角形、菱形或盾形的扁平片状或半折合状，中间较厚，边缘较薄，大小不一，长宽各为～5cm。外表面黑褐色或黄褐色,有光泽，宽端有数十条排列整齐的纵纹及数条横线纹；窄端光滑。内表面色较浅，中部有一条明显突起的弓形横向棱线，其下方有数条与棱线相平行的细纹。角质，半透明，坚韧而有弹性，不易折断。气微腥，味淡。 +【鉴别】(1)本品粉末灰色或淡灰褐色。不规则碎块大小不等，大多呈柴片状，边缘不整齐，层叠状，淡灰白色至深灰色。表面不整齐，有的表面布有灰棕色色素颗粒，有的可见同方向交错排列的细长梭形纹理，有长梭形小孔。 +（2）取本品粗粉1g，加三氯甲烷60ml，加热回流4小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取穿山甲对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮(20:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以醋酐－硫酸(9:1)混合溶液，在80℃加热数分钟，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】杂质不得过4％（附录ⅨA）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +饮片 +【炮制】穿山甲除去杂质，洗净，干燥。 +【鉴别】【检查】同药材。 +炮山甲取净穿山甲，大小分开，照烫法（附录ⅡD）用砂烫至鼓起，用时捣碎。 +全体膨胀呈卷曲状，黄色，质酥脆，易碎。 +【鉴别】（2）【检查】同药材。 +醋山甲取净穿山甲，大小分开，按上法烫至鼓起，醋淬，取出，干燥。用时捣碎。 +每100kg穿山甲，用醋30kg。 +本品形同炮山甲。金黄色。有醋香气。 +【鉴别】（2）【检查】同药材。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血消症，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。 +【用法与用量】5～10g,一般炮制后用。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +穿心莲 +Chuanxinlian +ANDROGRAPHISHERBA +本品为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata(Burm.f.)Nees的干燥地上部分。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。 +【性状】本品茎呈方柱形，多分枝，长50～70cm，节稍膨大；质脆，易折断。单叶对生，叶柄短或近无柄；叶片皱缩、易碎，完整者展开后呈披针形或卵状披针形，长3～12cm,宽2～5cm，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。 +【鉴别】(1)本品叶横切面：上表皮细胞类方形或长方形，下表皮细胞较小，上、下表皮均有含圆形、长椭圆形或棒状钟乳体的晶细胞；并有腺鳞，有时可见非腺毛。栅栏组织为1～2列细胞，贯穿于主脉上方；海绵组织排列疏松。主脉维管束外韧型，呈凹槽状，木质部上方亦有晶细胞。 +叶表面观：上下表皮均有增大的晶细胞，内含大型螺状钟乳体，直径约至36μm,长约至180μm，较大端有脐样点痕，层纹波状，下表皮气孔密布，直轴式，副卫细胞大小悬殊，也有不定式。腺鳞头部扁球形，4、6（8）细胞，直径至40μm；柄极短。非腺毛1～4细胞，长约至160μm，基部直径约至40μm，表面有角质纹理。 +(2)取穿心莲对照药材，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约5ml，作为对照药材溶液。再取脱水穿心莲内酯对照品、穿心莲内酯对照品，加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取〔含量测定〕项下的供试品溶液、上述对照药材溶液各6μl和对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇（4：3：）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点；喷以2%3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液与2mol/L氢氧化钾溶液（1：1）混合溶液（临用时配制），立即在日光下观察，供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，分别显相同颜色的斑点。 +【检查】叶不得少于30％。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（附录ⅩA）测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以甲醇－水（52：48）为流动相；穿心莲内酯检测波长为225nm，脱水穿心莲内酯检测波长为254nm。理论板数按穿心松内酯和脱水穿心莲内酯峰计算均应不低于2000。 +对照品溶液的制备取穿心莲内脂对照品、脱水穿心莲内脂对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入40%甲醇25ml，称定重量，浸泡1小时，超声处理（功率25W，频率33kHz）30分钟，放冷，在称定重量，用40％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液10ml，置中性氧化铝柱（200~300目，5g，内径）上，用甲醇15ml洗脱，收集洗脱液，置50ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含穿心莲内酯(C20H30O5)和脱水穿心莲内酯(C20H28O4)的总量不得少于％。 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎方柱形，节稍膨大。切面不平坦，具类白色髓。叶片多皱缩或破碎，完整者展平后呈披针形或卵状披针形，先端渐尖，基部楔形下延，全缘或波状；上表面绿色，下表面灰绿色，两面光滑。气微，味极苦。 +【鉴别】（除叶横切面外）同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。 +【用法与用量】6～9g；外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +络石藤 +Luoshiteng +TRACHLOSPERMICAULISETFOLIUM +本品为夹竹桃科植物络石Trachelospermumjasminoides（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。冬季至次春采割，除去杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，弯曲，长短不一，直径1～5mm；表面红褐色，有点状皮孔和不定根；质硬，断面淡黄白色，常中空。叶对生，有短柄；展平后叶片呈椭圆形或卵状披针形，长1～8cm，宽～；全缘，略反卷，上表面暗绿色或棕绿色，下表面色较淡；革质。气微，味微苦。 +【鉴别】（1）本品茎横切面：木栓层为棕红色数列木栓细胞；表面可见单细胞非腺毛，壁厚，具壁疣。木栓层内侧为石细胞环带，木栓层与石细胞环带之间有草酸钙方晶分布。皮层狭窄。韧皮部薄，外层有非木化的纤维束，断续排列成环。形成层成环。木质部均由木化细胞组成，导管多单个散在。木质部内方尚有形成层和内生韧皮部。髓部木化纤维成束，周围薄壁细胞内含草酸钙方晶。髓部常破裂。 +（2）取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取络石藤对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取络石苷对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各20μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-醋酸（8:1:）为展开剂，展开，取出，晾干，置于碘蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK））。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（30:70）为流动相；检测波长为280nm。理论板数按络石藤峰计算应不低于4500。 +对照品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，浸泡过夜，超声处理（功率250W，频率35kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含络石苷（C27H34O12）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎圆柱形，表面红褐色，可见点状皮孔。切面黄白色，中空。叶全缘，略反卷；革质。气微，味微苦。 +【含量测定】同药材，含络石苷（C27H34O12）不得少于%。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，跌扑损伤。 +【用法与用量】6～12g +【贮藏】置干燥处。 +秦艽 +Qinjiao +GENTIANAEMACRoPHYLLAERADIX +本品为龙胆科植物秦艽GentianamacrophμllaPall.、麻花秦艽GentianastramineaMaxim.、粗茎秦艽Gentianacras-sicaulisDuthieexBurk．或秦艽GentianadahuricaFisch.的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽和麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干。 +【性状】秦艽呈类圆柱形，上粗下细，扭曲不直，长10～30cm，直径1～3cm。表面黄棕色或灰黄色，有纵向或扭曲的纵皱纹，顶端有残存茎基及纤维状叶鞘。质硬而脆，易折断，断面略显油性，皮部黄色或棕黄色，木部黄色。气特异，味苦、微涩。 +麻花艽呈类圆锥形，多由数个小根纠聚而膨大，直径可达7cm。表面棕褐色，粗糙，有裂隙呈网状孔纹。质松脆，易折断，断面多呈枯朽状。 +小秦艽呈类圆锥形或类圆柱形，长8～15cm，直径～1cm。表面棕黄色。主根通常1个，残存的茎基有纤维状叶鞘，下部多分枝。断面黄白色。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(10：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(2)取栎瘿酸对照品，加三氯甲烷制成每1m1含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[鉴别](1)项下的供试品溶液5pl和上述对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(50：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以lO％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％醋酸溶液(9：91)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按龙胆苦苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取龙胆苦苷对照品、马钱苷酸对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含龙胆苦苷、马钱苷酸的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，超声处理(功率500W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取两种对照品溶液与供试品溶液各5～10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含龙胆苦苷(C20H30O5)和马钱苷酸(C20H2804)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表皮黄棕色、灰黄色或棕褐色，粗糙，有扭曲纵纹或网状孔纹。切面皮部黄色或棕黄色，木部黄色，有的中心呈枯朽状。气特异，味苦、微涩。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 +【功能与主治】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿疳积发热。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +秦皮 +Qinpi +FRAXINICoRTEX +本品为木犀科植物苦枥白蜡树FraxinusrhynchophyllaHance、白蜡树FraxinuschinensisRoxb.、尖叶白蜡树FraxinusszaboanaLingelsh.或宿柱白蜡树Fraxinus.的干燥枝皮或干皮。春、秋二季剥取，晒干。 +【性状】枝皮呈卷筒状或槽状，长lO～60crrl，厚～3mm。外表面灰白色、灰棕色至黑棕色或相间呈斑状，平坦或稍粗糙，并有灰白色圆点状皮孔及细斜皱纹，有的具分枝痕。内表面黄白色或棕色，平滑。质硬而脆，断面纤维性，黄白色。气微，味苦。 +干皮为长条状块片，厚3～6rmn。外表面灰棕色，具龟裂状沟纹及红棕色圆形或横长的皮孔。质坚硬，断面纤维性较强。 +【鉴别】(1)取本品，加热水浸泡，浸出液在日光下可见碧蓝色荧光。 +(2)本品横切面：木栓层为5～10余列细胞。栓内层为数列多角形厚角细胞。皮层较宽，纤维及石细胞单个散在或成群。中柱鞘部位有石细胞及纤维束组成的环带，偶有间断。韧皮部射线宽1～3列细胞；纤维束及少数石细胞成层状排列，中间贯穿射线，形成“井”字形。薄壁细胞含草酸钙砂晶。 +(3)取本品粉末1g，加甲醇10ml，加热回流10分钟，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取秦皮甲素对照品、秦皮乙素对照品及秦皮素对照品，加甲醇制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板或GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-甲酸(6：1：为展开剂，展开，取出，晾干，硅胶GF254板置紫外光灯(254nm)下检视；硅胶G板置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点；硅胶GF254板喷以三氯化铁试液-铁氰化钾试液(1：1)的混合溶液，斑点变为蓝色。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一％磷酸溶液(8：92)为流动相；检测波长为334nm。理论板数按秦皮乙素峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取秦皮甲素对照品、秦皮乙素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含秦皮甲素、秦皮乙素60t~g的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流l小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含秦皮甲素(C15H1609)和秦皮乙素(C9H604)的总量，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切丝，干燥。 +本品为长短不一的丝条状。外表面灰白色、灰棕色或黑棕色。内表面黄白色或棕色，平滑。切面纤维性。质硬。气微，味苦。 +【检查】总灰分同药材，不得过％。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【含量测定】同药材，含秦皮甲素(C15H1609)和秦皮乙素(C9H604)的总量，不得少于％。 +【鉴别】(1)、(3)【检查】(水分)同药材。 +【性味与归经】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，煎洗患处。 +【贮藏】置通风干燥处。 +珠子参 +Zhuzishen +PANACISMAJORISRHIZOMA +本品为五加科植物珠子参Panaxjaponicuset或羽叶三七Panaxjaponicuset的干燥根茎。秋季采挖，除去粗皮和须根，干燥；或蒸(煮)透后干燥。 +【性状】本品略呈扁球形、圆锥形或不规则菱角形，偶呈连珠状，直径～。表面棕黄色或黄褐色，有明显的疣状突起和皱纹，偶有圆形凹陷的茎痕，有的一侧或两侧残存细的节间。质坚硬，断面不平坦，淡黄白色，粉性。气微，味苦、微甘，嚼之刺喉。蒸(煮)者断面黄白色或黄棕色，略呈角质样，味微苦、微甘，嚼之不刺喉。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓层为数列木栓细胞。皮层稍窄，有分泌道，呈圆形或长圆形，直径32～500gm，周围分泌细胞5～18个。韧皮部分泌道较小。形成层断续可见。木质部导管呈放射状或“V”字形排列；导管类多角形，直径约至76gm；射线宽广。中央有髓。薄壁细胞含淀粉粒，有的含草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇：30ml，超声处理40分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml加热使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取3次(20ml，15m1，15m1)、合并正丁醇液，蒸于，残渣加甲醇5ml加热使溶解，作为供试品溶液。另取竹节参皂苷Ⅳa对照品、人参皂苷Ro对照品，加甲醇制成每1m1各含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(5：10：：：上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一％磷酸溶液(35：65)为流动相；检测波长为203nm；柱温30I：。理论板数按竹节参皂苷Ⅳa峰计算 +应不低于3000。 +对照品溶液的制备取竹节参皂苷Ⅳa对照品适量，精密称定，加60％乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60％乙醇25ml，称定重量，超声处理(功率180W，频率40kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用60％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含竹节参皂苷Ⅳa(C12H66014)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +莱菔子 +Laifuzi +RAPHANISEMEN +本品为十字花科植物萝卜RaphanussativusL.的干燥成熟种子。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。 +【性状】本品呈类卵圆形或椭圆形，稍扁，长～4mm，宽2～i3mm。表面黄棕色、红棕色或灰棕色。一端有深棕色圆形种脐，一侧有数条纵沟。种皮薄而脆，子叶2，黄白色，有油性。气微，味淡、微苦辛。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色至棕黄色。种皮栅状细胞成片，淡黄色、橙黄色、黄棕色或红棕色，表面观呈多角形或长多角形，直径约至15μm，常与种皮大形下皮细胞重叠，可见类多角形或长多角形暗影。内胚乳细胞表面观呈类多角形，含糊粉粒和脂肪油滴。子叶细胞无色或淡灰绿色，壁薄，含糊粉粒及脂肪油滴。 +(2)取本品粉末1g，加乙醚30ml，加热回流1小时，弃去乙醚液，药渣挥干，加甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取莱菔子对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取芥子碱硫氰酸盐对照品，加甲醇制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲酸-水(10：2：3)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以1％香草醛的10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以苯基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈3％冰醋酸溶液(15：85)为流动相；检测波长为326nm。理论板数按芥子碱峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取芥子碱硫氰酸盐对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加甲醇制成每1m1含40肛g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70“Y6甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，置棕色瓶中，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(C16H24N05?SCN)计，不得少于％。 +饮片 +【炮制】莱菔子除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +炒菜菔子取净莱菔子，照清炒法(附录ⅡD)炒至微鼓起。用时捣碎。 +本品形如莱菔子，表面微鼓起，色泽加深，质酥脆，气微香。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。 +【用法与用量】5～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +莲子 +Lianzi +NELUMBINISSEMEN +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，干燥。 +【性状】本品略呈椭圆形或类球形，长～，直径～。表面浅黄棕色至红棕色，有细纵纹和较宽的脉纹。一端中心呈乳头状突起，深棕色，多有裂口，其周边略下陷。质硬，种皮薄，不易剥离。子叶2，黄白色，肥厚，中有空隙，具绿色莲子心。气微，味甘、微涩；莲子心味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。主为淀粉粒，单粒长圆形、类圆形、卵圆形或类三角形，有的具小尖突，直径4～25μm，脐点少数可见，裂缝状或点状；复粒稀少，由2～3分粒组成。色素层细胞黄棕色或红棕色，表面观呈类长方形、类长多角形或类圆形，有的可见草酸钙簇晶。子叶细胞呈长圆形，壁稍厚，有的呈连珠状，隐约可见纹孔域。可见螺纹导管和环纹导管。 +(2)取本品粉末少许，加水适量，混匀，加碘试液数滴，呈蓝紫色，加热后逐渐褪色，放冷，蓝紫色复现。 +(3)取本品粉末，加水5ml，浸泡，滤过，滤液置试管中，加a-萘酚试液数滴，摇匀，沿管壁缓缓滴加硫酸1m1，两液接界处出现紫色环。 +(4)取本品粗粉5g，加三氯甲烷30ml，振摇，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取莲子对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷一丙酮(7：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛的10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】略浸，润透，切开，去心，干燥。 +【性味与归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。 +【功能与主治】补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +莲子心 +Lianzixin +NELUMBINISPLUMULA +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的成熟种子中的干燥幼叶及胚根。取出，晒于。 +【性状】本品略呈细圆柱形，长1～，直径约。幼叶绿色，一长一短，卷成箭形，先端向下反折，两幼叶间可见细小胚芽。胚根圆柱形，长约3mm，黄白色。质脆，易折断，断面有数个小孔。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色。表皮细胞略呈长方形，壁薄。叶肉细胞壁薄，类圆形，细胞内含众多淀粉粒与绿色色素。胚根细胞呈长方形，排列整齐，壁菲薄，有的含脂肪油滴。幼叶组织中细胞间隙较大。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取莲心碱高氯酸盐对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液4～6μl、对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-二乙胺(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一／L十二烷基磺酸钠溶液(取十二烷基磺酸钠，加水100ml使溶解)一冰醋酸(56；43：1)为流动相；检测波长为282nm。理论板数按莲心碱峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取莲心碱高氯酸盐对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含25gg的溶液，即得(莲心碱重量=莲心碱高氯酸盐重量/。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，精密加人2％盐酸甲醇溶液25ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用2％盐酸甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置10ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含莲心碱(C37H42N2O6)不得少于％。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肾经。 +【功能与主治】清心安神，交通心肾，涩精止血。用于热人心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。 +【用法与用量】2～5g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +莲房 +Lianfang +NELUMBINISRECEPTACULUM +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn的干燥花托。秋季果实成熟时采收，除去果实，晒干。 +【性状】本品呈倒圆锥状或漏斗状，多撕裂，直径5～8cm，高～6cm。表面灰棕色至紫棕色，具细纵纹和皱纹，顶面有多数圆形孔穴，基部有花梗残基。质疏松，破碎面海绵样，棕色。气微，味微涩。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。表皮细胞表面观呈多角形，乳头状突起呈双圆圈状。草酸钙簇晶多见，直径lO～54μm。棕色细胞类方形或类圆形，壁稍厚，胞腔内充满红棕色物。螺纹导管、环纹导管直径8～80μm。纤维成束，直径11～35μm，具纹孔。 +(2)取本品粉末，加乙醇5ml，温热浸泡数分钟，滤过，滤液加镁粉少量与盐酸l～2滴，溶液渐变为红色。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】莲房炭取净莲房，切碎，照煅炭法(附录ⅡD)制炭。 +【性味与归经】苦、涩，温。归肝经。 +【功能与主治】化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +莲须 +Lianxu +NELUMBINISSTAMEN +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥雄蕊。夏季花开时选晴天采收，盖纸晒干或阴干。 +【性状】本品呈线形。花药扭转，纵裂，长～，直径约，淡黄色或棕黄色。花丝纤细，稍弯曲，长～，淡紫色。气微香，味涩。 +【鉴别】本品粉末黄棕色。花粉粒类球形或长圆形，直径45～86gm，具3孔沟，表面有颗粒网纹。表皮细胞呈长方形、多角形或不规则形，垂周壁微波状弯曲；侧面观外壁呈乳头状突起。花粉囊内壁细胞成片，呈长条形，壁稍厚，胞腔内充满黄棕色或红棕色物。可见螺纹导管。 +【性味与归经】甘、涩，平。归心、肾经。 +【功能与主治】固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。 +【用法与用量】3～5g。 +【贮藏】置干燥处，防霉。 +莪术 +Ezhu +CURCUMAERHIZOMA +本品为姜科植物蓬莪术CurcumaphaeocaulisVal.、广西莪术Curcumakwangsiensiset或温郁金Curcumawenyujinet的干燥根茎。后者习称“温莪术”。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根和杂质。 +【性状】蓬莪术呈卵圆形、长卵形、圆锥形或长纺锤形，顶端多钝尖，基部钝圆，长2～8cm，直径～4cm。表面灰黄色至灰棕色，上部环节突起，有圆形微凹的须根痕或残留的须根，有的两侧各有1列下陷的芽痕和类圆形的侧生根茎痕，有的可见刀削痕。体重，质坚实，断面灰褐色至蓝褐色，蜡样，常附有灰棕色粉末，皮层与中柱易分离，内皮层环纹棕褐色。气微香，味微苦而辛。 +广西莪术环节稍突起，断面黄棕色至棕色，常附有淡黄色粉末，内皮层环纹黄白色。 +温莪术断面黄棕色至棕褐色，常附有淡黄色至黄棕色粉末。气香或微香。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列，有时已除去。皮层散有叶迹维管束；内皮层明显。中柱较宽，维管束外韧型，散在，沿中柱鞘部位的维管束较小，排列较密。薄壁细胞充满糊化的淀粉粒团块，薄壁组织中有含金黄色油状物的细胞散在。 +粉末黄色或棕黄色。油细胞多破碎，完整者直径62～110μm，内含黄色油状分泌物。导管多为螺纹导管、梯纹导管，直径20～65μm。纤维孔沟明显，直径15～35μm。淀粉粒大多糊化。 +(2)取本品粉末，置具塞离心管中，加石油醚(30～60℃)10m1，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加无水乙醇1m1使溶解，作为供试品溶液。另取吉马酮对照品，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(30～60℃)-丙酮-乙酸乙酯(94：5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】吸光度取本品中粉30mg，精密称定，置具塞锥形瓶中，加三氯甲烷10ml，超声处理40分钟或浸泡24小时，滤过，滤液转移至10ml量瓶中，加三氯甲烷至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（附录VA）测定，在242nm波长处有最大吸收，吸光度不得低于。 +水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于％(m1／g)。 +饮片 +【炮制】莪术除去杂质，略泡，洗净，蒸软，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰黄色或灰棕色，有时可见环节或须根痕。切面黄绿色、黄棕色或棕褐色，内皮层环纹明显，散在“筋脉”小点。气微香，味微苦而辛。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(ml／g)。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +醋莪术取净莪术，照醋煮法(附录ⅡD)煮至透心，取出，稍凉，切厚片，干燥。 +本品形如莪术片，色泽加深，角质样，微有醋香气。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于％(ml／g)。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】行气破血，消积止痛。用于瘕瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +荷叶 +Heye +NELUMBINISFOLIUM +本品为睡莲科植物莲的干燥叶。夏、秋二季采收，晒至七八成干时，除去叶柄，折成半圆形或折扇形，干燥。 +【性状】本品呈半圆形或折扇形，展开后呈类圆形，全缘或稍呈波状，直径20～5)Ocm。上表面深绿色或黄绿色，较粗糙；下表面淡灰棕色，较光滑，有粗脉21～22条，自中心向四周射出；中心有突起的叶柄残基。质脆，易破碎。稍有清香气，味微苦。 +【鉴别】本品粉末灰绿色。上表皮细胞表面观多角形，外壁乳头状或短绒毛状突起，呈双圆圈状；断面观长方形，外壁呈乳头状突起；气孔不定式，副卫细胞5～8个。下表皮细胞表面观垂周壁略波状弯曲，有时可见连珠状增厚。草酸钙簇晶多见，直径约至40μm。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水一三乙胺冰醋酸(27：：：为流动相；检测波长为270nm。理论板数按荷叶碱峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取荷叶碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含16μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置10ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含荷叶碱(C19H21N02)不得少于%。 +饮片 +【炮制】荷叶喷水，稍润，切丝，干燥。 +本品呈不规则的丝状。上表面深绿色或黄绿色，较粗糙；下表面淡灰棕色，较光滑，叶脉明显突起。质脆，易破碎。稍有清香气，味微苦。 +【含量测定】同药材，含荷叶碱(C19H21N02)不得少于％。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +荷叶炭取净荷叶，照煅炭法(附录ⅡD)煅成炭。 +本品呈不规则的片状，表面棕褐色或黑褐色。气焦香，味涩。 +【性味与归经】苦，平。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】清暑化湿，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭收涩化瘀止血。用于出血症和产后血晕。 +【用法与用量】3～10g；荷叶炭3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +桂枝 +Guizhi +CMNAMOMIMMULUS +本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。春、夏二季采收，除去叶，晒干，或切片晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径～1cm。表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕和芽痕，皮孔点状。质硬而脆，易折断。切片厚2～4mm，切面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，嫩枝有时可见单细胞非腺毛。木栓细胞3～5列，最内l列细胞外壁增厚。皮层有油细胞及石细胞散在。中柱鞘石细胞群断续排列成环，并伴有纤维束。韧皮部有分泌细胞和纤维散在。形成层明显。木质部射线宽1～2列细胞，含棕色物；导管单个散列或2至数个相聚；木纤维壁较薄，与木薄壁细胞不易区别。髓部细胞壁略厚，木化。射线细胞偶见细小草酸钙针晶。 +粉末红棕色。石细胞类方形或类圆形，直径30～64μm，壁厚，有的一面菲薄。韧皮纤维大多成束或单个散离，无色或棕色，梭状，有的边缘齿状突出，直径12～40μm，壁甚厚，木化，孔沟不明显。油细胞类圆形或椭圆形，直径41～104μm。木纤维众多，常成束，具斜纹孔或相交成十字形。木栓细胞黄棕色，表面观多角形，含红棕色物。导管主为具缘纹孔，直径约至76μm。 +(2)取本品粉末，加乙醇10ml，密塞，浸泡20分钟，时时振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取桂皮醛对照品，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10～15μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的橙红色斑点。 +(3)取本品粉末2g，加乙醚10ml，浸泡30分钟，时时振摇，滤过，滤液挥干，残渣加三氯甲烷1m1使溶解，作为供试品溶液。另取桂枝对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各15扯1，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(17：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(32：68)为流动相；检测波长为290nm。理论板数按桂皮醛峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取桂皮醛对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含10μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1m1，置25m1量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含桂皮醛(C9H80)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片。表面红棕色至棕色，有时可见点状皮孔或纵棱线。切面皮部红棕色，木部黄白色或浅黄棕色，髓部类圆形或略呈方形，有特异香气，味甜、微辛。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 +【功能与主治】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +桔梗 +Jiegeng +PLATYCODONISRADIX +本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum(Jacq.).的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形或略呈纺锤形，下部渐细，有的有分枝，略扭曲，长7～20cm，直径～2cm。表面白色或淡黄白色，不去外皮者表面黄棕色至灰棕色，具纵扭皱沟，并有横长的皮孔样斑痕及支根痕，上部有横纹。有的顶端有较短的根茎或不明显，其上有数个半月形茎痕。质脆，断面不平坦，形成层环棕色，皮部类白色，有裂隙，木部淡黄白色。气微，味微甜后苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞有时残存，不去外皮者有木栓层，细胞中含草酸钙小棱晶。栓内层窄。韧皮部乳管群散在，乳管壁略厚，内含微细颗粒状黄棕色物。形成层成环。木质部导管单个散在或数个相聚，呈放射状排列。薄壁细胞含菊糖。 +(2)取本品，切片，用稀甘油装片，置显微镜下观察，可见扇形或类圆形的菊糖结晶。 +(3)取本品粉末1g，加7％硫酸乙醇-水(1：3)混合溶液20ml，加热回流3小时，放冷，用三氯甲烷振摇提取2次，每次20m1，合并三氯甲烷液，加水洗涤2次，每次30ml，弃去洗液，三氯甲烷液用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桔梗对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10,ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚(2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(25：75)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按桔梗皂苷D峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取桔梗皂苷D对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约2g，精密称定，精密加入50％甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50％甲醇补足减失的重量；摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置水浴上蒸干，残渣加水20ml，微热使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次20rnl，合并正丁醇液，用氨试液50rnl洗涤，弃去氨液，再用正丁醇饱和的水50ml洗涤，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇3ml使溶解，加硅胶拌匀，置水浴上蒸干，加于硅胶柱[100～120目，10g，内径为2cm，用三氯甲烷-甲醇(9：1)混合溶液湿法装柱]上，以三氯甲烷-甲醇(9：1)混合溶液50ml洗脱，弃去洗脱液，再用三氯甲烷-甲醇-水(60：20：3)混合溶液100ml洗脱，弃去洗脱液，继用三氯甲烷-甲醇-水(60：29：6)混合溶液100ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μ、10μl，供试品溶液10～15μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含桔梗皂苷D(C57H92028)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈椭圆形或不规则厚片。外皮多已除去或偶有残留。切面皮部类白色，较窄；形成层环纹明显，棕色；木部宽，有较多裂隙。气微，味微甜后苦。 +【检查】水分不得过％(ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【鉴别】(除横切面外)【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，平。归肺经。 +【功能与主治】宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +桃仁 +Taoren +PERSICAESEMEN +本品为蔷薇科植物桃Prunuspersica（L.）Batsch或山桃Prunusdavidiana(Carr. +)Franch.的干燥成熟种子。果实成熟后采收，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。 +【性状】桃仁呈扁长卵形，长～，宽～1_2cm，厚～。表面黄棕色至红棕色，密布颗粒状突起。一端尖，中部膨大，另端钝圆稍偏斜，边缘较薄。尖端一侧有短线形种脐，圆端有颜色略深不甚明显的合点，自合点处散出多数纵向维管束。种皮薄，子叶2，类白色，富油性。气微，味微苦。 +山桃仁呈类卵圆形，较小而肥厚，长约，宽约O.。7crn，厚约。 +【鉴别】(1)本品种皮粉末(或解离)片：桃仁石细胞黄色或黄棕色，侧面观贝壳形、盔帽形、弓形或椭圆形，高54～153,，底部宽约至180urn，壁一边较厚，层纹细密；表面观类圆形、圆多角形或类方形，底部壁上纹孔大而较密。 +山桃仁石细胞淡黄色、橙黄色或橙红色，侧面观贝壳形、矩圆形、椭圆形或长条形，高81～198(279)μm，宽约至128(198)μm；表面观类圆形、类六角形、长多角形或类方形，底部壁厚薄不匀，纹孔较小。 +(2)取本品粗粉2g，加石油醚(60～90℃)50ml，加热回流1小时，滤过，弃去石油醚液，药渣再用石油醚25mi洗涤，弃去石油醚，药渣挥干，加甲醇30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取苦杏仁苷对照品，加甲醇制成每1ml含2tng的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5扯l，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一乙酸乙酯甲醇一水(15：40：22：10)5～10℃放置12小时的下层溶液为展开剂，展开，取出，立即喷以磷钼酸硫酸溶液(磷钼酸2g，加水20rnl使溶解，再缓缓加入硫酸30ml，混匀)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】酸败度照酸败度检查法(附录ⅨP)测定。 +酸值不得过。 +羰基值不得过。 +黄曲霉毒素照黄曲霉毒素测定法(附录ⅨV)测定。 +本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1的总量不得过10μg。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(20：80)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按苦杏仁苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取苦杏仁苷对照品适量，精密称定，加70％甲醇制成每lml含苦杏仁苷80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加石油醚(60～90℃)50ml，加热回流1小时，放冷，滤过，弃去石油醚液，药渣及滤纸挥干溶剂，放入原锥形瓶中，精密加入70％甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液5m1，置10ml量瓶中，加50％甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于％。 +饮片 +【炮制】桃仁除去杂质。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +焯桃仁取净桃仁，照烊法(附录ⅡD)去皮。用时捣碎。 +本品呈扁长卵形，长～，宽～，厚～。表面浅黄白色，一端尖，中部膨大，另端钝圈稍偏斜，边缘较薄。子叶2，富油性。气微香，味微苦。 +焯山桃仁呈类卵圆形，较小而肥厚，长约1cm，宽约，厚约。 +【鉴别】(1)本品横切面：内胚乳细胞1～3列，呈类方形。子叶细胞较大，内含糊粉粒和脂肪油滴，有的可见细小拟晶体。 +【含量测定】同药材，含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于1_50％。 +【鉴别】(2)【检查】同药材。 +炒桃仁取焯桃仁，照清炒法(附录ⅡD)炒至黄色。用时捣碎。 +本品呈扁长卵形，长～，宽～，厚～。表面黄色至棕黄色，可见焦斑。一端尖，中部膨大，另端钝圆稍偏斜.边缘较薄。子叶2，富油性。气微香，味微苦。 +炒山桃仁2枚子叶多分离，完整者呈类卵圆形，较小而肥厚。长约1cm，宽约，厚约。 +【鉴别】(1)本品横切面：内胚乳细胞1～3列，呈类方形。子叶细胞较大，内含糊粉粒和脂肪油滴，有的可见细小拟晶体。 +【含量测定】同药材，含苦杏仁苷(C20H27NO11)不得少于]J60％。 +【鉴别】(2)【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。 +【功能与主治】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经.瘕瘕痞块.肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +桃枝 +Taozhi +PERSICAEMMULUS +本品为蔷薇科植物桃Pruunspersica(L.)Batsch的干燥枝条。夏季采收，切段，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，长短不一，直径～1cm，表面红褐色，较光滑，有类白色点状皮孔。质脆，易折断，切面黄白色，木部占大部分，髓部白色。气微，味微苦、涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞有时残留，木栓细胞数列至10余列。皮层由10多层排列疏松的类圆形薄壁细胞组成。韧皮纤维断续排列成环。形成层明显。木质部射线单列；导管常单个散在，类圆形，呈放射状排列；木纤维较发达。髓部细胞壁略厚，木化。薄壁细胞含棕色物和草酸钙簇晶，簇晶棱角钝，直径18～80μm。 +(2)取本品粉末，加乙醇30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液浓缩至5ml，加水25ml，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桃枝对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一以含4％醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3％三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，平。归心、肝经。 +【功能与主治】活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤洗浴。 +【贮藏】置干燥处。 +核桃仁 +Hetaoren +JUGLANDISSEMEN +本品为胡桃科植物胡桃JuglansregiaL.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收，除去肉质果皮，晒干，再除去核壳和木质隔膜。 +【性状】本品多破碎，为不规则的块状，有皱曲的沟槽，大小不一；完整者类球形，直径2～3cm。种皮淡黄色或黄褐色，膜状，维管束脉纹深棕色。子叶类白色。质脆，富油性。气微，味甘；种皮味涩、微苦。 +【鉴别】本品粉末黄白色或淡棕色。种皮表皮细胞淡棕色至棕色。表面观呈类多角形，直径14～50Iμm，细胞壁平直，有的略呈连珠状增厚，细胞内含黄棕色物。气孔多见，扁圆形，直径42～68μm，有的保卫细胞不等大，副卫细胞3～8个。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +酸败度照酸败度测定法(附录ⅨP)测定。 +酸值不得过。 +羰基值不得过。 +过氧化值不得过。 +【性味与归经】甘，温。归肾、肺、大肠经。 +【功能与主治】补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +夏天无 +Xiatianwu +CORYDALISDECUMBENTISRHIZoMA +本品为罂粟科植物伏生紫堇Coydalisdecumbens(Thunb.)Pers.的干燥块茎。春季或初夏出苗后采挖，除去茎、叶及须根，洗净，干燥。 +【性状】本品呈类球形、长圆形或不规则块状，长～3cm，直径～。表面灰黄色、暗绿色或黑褐色，有瘤状突起和不明显的细皱纹，顶端钝圆，可见茎痕，四周有淡黄色点状叶痕及须根痕。质硬，断面黄白色或黄色，颗粒状或角质样，有的略带粉性。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末浅黄棕色。下表皮厚壁细胞成片，淡黄棕色，细胞呈类长方形或不规则形，壁稍厚，呈断续的连珠状，常具壁孔。薄壁细胞淡黄色或几无色，呈类方形或类圆形；螺纹导管或网纹导管细小。淀粉粒单粒类圆形或长圆形，直径5～16μm，脐点点状或飞鸟状，复粒由2～6分粒组成。糊化淀粉粒隐约可见，或经水合氯醛透化可见糊化淀粉粒痕迹。 +(2)取本品粗粉4g，加1％碳酸钠溶液25ml，置近沸的水浴中浸渍5分钟，滤过，滤液用稀盐酸调节pH值至6，加三氯甲烷15ml振摇提取，分取三氯甲烷液2ml，加硫酸1m1，振摇，硫酸层即显棕红色，放置后显棕黑色。 +(3)取本品粉末4g，加三氯甲烷-甲醇-浓氨试液(5：1：混合溶液40ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至干，残渣加甲醇2m1使溶解，作为供试品溶液。另取原阿片碱对照品，加三氯甲烷制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5出，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-二乙胺(16：3：1)为展开剂，预饱和15分钟，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈三乙胺醋酸溶液(取三乙胺8ml，冰醋酸30ml，加水稀释至1000ml)(18：82)为流动相；原阿片碱检测波长为289nm，盐酸巴马汀检测波长为345nm。理论板数按原阿片碱和盐酸巴马汀峰计算均应不低于3000。 +对照品溶液的制备取原阿片碱对照品10mg，精密称定，置50ml量瓶中，加1％盐酸溶液5ml使溶解，再加甲醇至刻度，摇匀。另取盐酸巴马汀对照品10mg，精密称定，置100m1量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。精密量取上述两种溶液各5ml，置同一25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得(每1ml含原阿片碱40μg、盐酸巴马汀20μg)。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含原阿片碱(C20H19N05)不得少于％，盐酸巴马汀(C21H21N04?HCl)不得少于％。 +【性味与归经】苦、微辛，温。归肝经。 +【功能与主治】活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。 +【用法与用量】6～12g，研末分3次服。 +【贮藏】置通风干燥处。 +夏枯草 +Xiakucao +PRUNELLAESPICA +本品为唇形科植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，略扁，长～8cm，直径～；淡棕色至棕红色。全穗由数轮至10数轮宿萼与苞片组成，每轮有对生苞片2片，呈扇形，先端尖尾状，脉纹明显，外表面有白毛。每一苞片内有花3朵，花冠多已脱落，宿萼二唇形，内有小坚果4枚，卵圆形，棕色，尖端有白色突起。体轻。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末，加70％乙醇30rnl，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取迷迭香酸对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-异丙醇-甲酸(15：3：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一％三氟乙酸溶液(42：58)为流动相；检测波长为：330nm。理论板数按迷迭香酸峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取迷迭香酸对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，超声处理(功率90W，频率59kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5ul，注入液相色谱议，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含迷迭香酸(C18H16O8)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肝、胆经。 +【功能与主治】清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +夏枯草 +Xiakucao +PRUNELLAESPICA +本品为唇形科植物夏枯草PrunellavulgarisL.的干燥果穗。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，略扁，长～8cm，直径～；淡棕色至棕红色。全穗由数轮至10数轮宿萼与苞片组成，每轮有对生苞片2片，呈扇形，先端尖尾状，脉纹明显，外表面有白毛。每一苞片内有花3朵，花冠多已脱落，宿萼二唇形，内有小坚果4枚，卵圆形，棕色，尖端有白色突起。体轻。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末，加70％乙醇30rnl，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取迷迭香酸对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-异丙醇-甲酸(15：3：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一％三氟乙酸溶液(42：58)为流动相；检测波长为：330nm。理论板数按迷迭香酸峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取迷迭香酸对照品适量，精密称定，加稀乙醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇50ml，超声处理(功率90W，频率59kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5ul，注入液相色谱议，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含迷迭香酸(C18H16O8)不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肝、胆经。 +【功能与主治】清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +党参 +Dangshen +CODONOPSISRADIX +本品为桔梗科植物党参Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.、素花党参Codonopsispilosula或川党参Codonopsistangshen01iv.的干燥根。秋季采挖，洗净，晒干。 +【性状】党参呈长圆柱形，稍弯曲，长10～35cm，直径～2cm。表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，每个茎痕的顶端呈凹下的圆点状；根头下有致密的环状横纹，向下渐稀疏，有的达全长的一半，栽培品环状横纹少或无；全体有纵皱纹和散在的横长皮孔样突起，支根断落处常有黑褐色胶状物。质稍硬或略带韧性，断面稍平坦，有裂隙或放射状纹理，皮部淡黄白色至淡棕色，木部淡黄色。有特殊香气，味微甜。 +素花党参(西党参)长10～35cm，直径～。表面黄白色至灰黄色，根头下致密的环状横纹常达全长的一半以上。断面裂隙较多，皮部灰白色至淡棕色。 +川党参长lo～45cm，直径～2cm。表面灰黄色至黄棕色，有明显不规则的纵沟。质较软而结实，断面裂隙较少，皮部黄白色。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列至10数列，外侧有石细胞，单个或成群。栓内层窄。韧皮部宽广，外侧常现裂隙，散有淡黄色乳管群，并常与筛管群交互排列。形成层成环。木质部导管单个散在或数个相聚，呈放射状排列。薄壁细胞含菊糖。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水15m1使溶解，通过D101型大孔吸附树脂柱(内径为，柱高为10cm)，用水50ml洗脱，弃去水液，再用50％乙醇50ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取党参炔苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液2～4μl、对照品溶液2μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以正丁醇冰醋酸水(7：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在1。0℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用45％乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】党参片除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表皮灰黄色至黄棕色，有时可见根头部有多数疣状突起的茎痕和芽。切面皮部淡黄色至淡棕色，木部淡黄色，有裂隙或放射状纹理。有特殊香气，味微甜。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +米炒党参取党参片，照炒法(附录ⅡD)用米拌炒至表面深黄色，取出，筛去米，放凉。 +每100kg党参片，用米20kg。 +本品形如党参片，表面深黄色，偶有焦斑。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肺经。 +【功能与主治】健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +鸭跖草 +Yazhicao +COMMELINAEHERBA +本品为鸭跖草科植物鸭跖草CommelinacommunisL.的干燥地上部分。夏、秋二季采收，晒干。 +【性状】本品长可达60cm，黄绿色或黄白色.较光滑。茎有纵棱，直径约，多有分枝或须根，节稍膨大，节间长3～9cm；质柔软，断面中心有髓。叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈卵状披针形或披针形，长3～9cm，宽1～；先端尖，全缘，基部下延成膜质叶鞘，抱茎，叶脉平行。花多脱落，总苞佛焰苞状，心形，两边不相连；花瓣皱缩，蓝色。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：非腺毛有两种，均为2细胞，一种短锥形，长45～60μm，壁较厚，基部细胞直径约45Mm，顶端细胞短尖；另一种棒形，基部细胞长45～60μm.壁稍厚，顶端细胞较长，先端钝圆，壁薄，常脱落。草酸钙针晶较多，长至74μm。 +(2)取本品粉末，加乙醇25ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2m1使溶解，作为供试品溶液。另取鸭跖草对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇水(5：1：为展开剂，薄层板置展开缸中预平衡30分钟，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；再置碘蒸气中熏至斑点显色清晰，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎有纵棱，节稍膨大。切面中心有髓。叶互生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈卵状披针形或披针形，全缘，基部下延成膜质叶鞘，抱茎，叶脉平行。总苞佛焰苞状，心形。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。 +【功能与主治】清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疔毒。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉。 +铁皮石斛 +Tiepishihu +DENDROBIIOFFICMALISCAULIS +本品为兰科植物铁皮石斛DendrobiumofficinaleKimu-raetM1go的干燥茎。11月至翌年3月采收，除去杂质，剪去部分须根，边加热边扭成螺旋形或弹簧状，烘干；或切成段，干燥或低温烘干，前者习称“铁皮枫斗”(耳环石斛)；后者习称“铁皮石斛”。 +【性状】铁皮枫斗本品呈螺旋形或弹簧状.通常为2～6个旋纹，茎拉直后长～8cm，直径～。表面黄绿色或略带金黄色，有细纵皱纹，节明显，节上有时可见残留的灰白色叶鞘；一端可见茎基部留下的短须根。质坚实，易折断，断面平坦，灰白色至灰绿色，略角质状。气微，味淡，嚼之有黏性。 +铁皮石斛本品呈圆柱形的段，长短不等。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞1列，扁平，外壁及侧壁稍增厚、微木化，外被黄色角质层，有的外层可见无色的薄壁细胞组成的叶鞘层。基本薄壁组织细胞多角形，大小相似，其问散在多数维管束，略排成4～5圈，维管束外韧型，外围排列有厚壁的纤维束，有的外侧小型薄壁细胞中含有硅质块。含草酸钙针晶束的黏液细胞多见于近表皮处。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇50m1，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水15ml使溶解，用石油醚(60～90℃)洗涤2次，每次20ml，弃去石油醚液，水液用乙酸乙酯洗涤2次，每次20ml，弃去洗液，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取铁皮石斛对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，使成条状，以乙醇-丁酮-乙酰丙酮-水(15：15：5：85)为展开剂，展开，取出，烘干，喷以三氯化铝试液，在105℃烘约3分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】甘露糖与葡萄糖峰面积比取葡萄糖对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含50pg的溶液，作为对照品溶液。精密吸取，按[含量测定]甘露糖项下方法依法测定。供试品色谱中，甘露糖与葡萄糖的峰面积比应为～。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】多糖对照品溶液的制备取无水葡萄糖对照品适量，精密称定，加水制成每1m1含90μg的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、，分别置10ml具塞试管中，各加水补至，精密加入5％苯酚溶液1ml(临用配制)，摇匀，再精密加硫酸5ml，摇匀，置沸水浴中加热20分钟，取出，置冰浴中冷却5分钟，以相应试剂为空白，照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在488nm的波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，加水200ml，加热回流2小时，放冷，转移至250ml量瓶中，用少量水分次洗涤容器，洗液并入同一量瓶中，加水至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2mI，置15ml离心管中，精密加入无水乙醇10ml，摇匀，冷藏1小时，取出，离心(转速为每分钟4000转)20分钟，弃去上清液(必要时滤过)，沉淀加80％乙醇洗涤2次，每次8ml，离心，弃去上清液，沉淀加热水溶解，转移至25ml量瓶中，放冷，加水至刻度，摇匀，即得。 +测定法精密量取供试品溶液1m1，置10ml具塞试管中，照标准曲线制备项下的方法，自“精密加入5％苯酚溶液1ml”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中无水葡萄糖的量，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含铁皮石斛多糖以无水葡萄糖(C6H12O6)计，不得少于％。 +甘露糖照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／L的乙酸铵溶液(20：80)为流动相；检测波长为250nm。理论板数按甘露糖峰计算应不低于。t000。 +校正因子测定取盐酸氨基葡萄糖适量，精密称定，加水制成每1ml含12mg的溶液，作为内标溶液。另取甘露糖对照品约10mg，精密称定，置100ml量瓶中，精密加入内标溶液1m1，加水适量使溶解并稀释至刻度，摇匀，吸取400μ1，加L的PMP(1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮)甲醇溶液与／L的氢氧化钠溶液各400μ1，混匀，70℃水浴反应100分钟。再加／L的盐酸溶液500μl，混匀，用三氯甲烷洗涤3次，每次2ml，弃去三氯甲烷液，水层离心后，取上清液10μl，注入液相色谱仪，测定，计算校正因子。 +测定法取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置索氏提取器中，加80％乙醇适量，加热回流提取4小时，弃去乙醇液，药渣挥干乙醇，滤纸筒拆开置于烧杯中，加水100ml，再精密加入内标溶液2ml，煎煮1小时并时时搅拌，放冷，加水补至约100ml，混匀，离心，吸取上清液1ml，置安瓿瓶或顶空瓶中，加L的盐酸溶液，封口，混匀，110℃水解1小时，放冷，用／L的氢氧化钠溶液调节pH值至中性，吸取400μl，照校正因子测定方法，自“加／L的PMP甲醇溶液”起，依法操作，取上清液10μ1，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含甘露糖(C6H1206)应为％～％。 +【性味与归经】甘，微寒。归胃、肾经。 +【功能与主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少于呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +积雪草 +Jixuecao +CENTELLAEHERBA +本品为伞形科植物积雪草Centellaasiatica(L.)Urb.的干燥全草。夏、秋二季采收，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品常卷缩成团状。根圆柱形，长2～4cm，直径1～；表面浅黄色或灰黄色。茎细长弯曲，黄棕色，有细纵皱纹，节上常着生须状根。叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈近圆形或肾形，直径1～4cm；灰绿色，边缘有粗钝齿；叶柄长3～6cm，扭曲。伞形花序腋生，短小。双悬果扁圆形，有明显隆起的纵棱及细网纹，果梗甚短。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞类圆形或近方形。下方为2～4列厚角细胞。外韧型维管束6～8个；韧皮部外侧为微木化的纤维群，束内形成层明显，木质部导管径向排列。髓部较大。皮层和射线中可见分泌道，直径23～34μm，周围分泌细胞5～7个。 +叶表面观：上、下表皮细胞均呈多边形；气孔不等式或不定式，上表皮较少，下表皮较多。 +(2)取本品粉末1g，用乙醇25ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次15ml，合并正丁醇液，用正丁醇饱和的水15ml洗涤，弃去水液，正丁醇液蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取积雪草苷对照品、羟基积雪草苷对照品，加甲醇制成每1m1各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(7：3：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一2mm~)1／L倍他环糊精溶液(24：76)为流动相；检测波长为205nm。理论板数按积雪草苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取积雪草苷对照品、羟基积雪草苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1各含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80％甲醇20ml，密塞，称定重量，超声处理((功率180W，频率42kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用80％甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照踏溶液10μl与供试品溶液10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含积雪草苷(C48H78019)和羟基积雪草苷(C48H78020)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。根圆柱形，表面浅黄色或灰黄色。茎细，黄棕色，有细纵皱纹，可见节，节上常着生须状根。叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈近圆形或肾形，灰绿色，边缘有粗钝齿：伞形花序短小。双悬果扁圆形，有明显隆起的纵棱及细网纹。气微，味淡。 +【含量测定】同药材，含积雪草苷(C48H78019)和羟基积雪草苷(C48H78020)的总量不得少于％。 +【鉴别】(除茎横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置干燥处。 +臭灵丹草 +Choulingdancao +LAGGERAEHERBA +本品为菊科植物翼齿六棱菊Laggerapterodonμl(Dc.)Benth.的干燥地上部分。秋季茎叶茂盛时采割，干燥。 +【性状】本品长50～15cm，全体密被淡黄色腺毛和柔毛。茎圆柱形，具4～6纵翅，翅缘锯齿状，易折断。叶互生，有短柄；叶片椭圆形，暗绿色，先端短尖或渐尖，基部楔形，下延成翅，边缘有锯齿。头状花序着生于枝端。气特异，味苦。 +【鉴别】取本品粉末3g，加甲醇50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取洋艾素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷-甲酸乙酯-丙酮(6：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nlTl)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％。(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％。(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一2％甲酸溶液(35：65)为流动相；检测波长为350nm。理论板数按洋艾素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取洋艾素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含35μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含洋艾素(C20H20O8)不得少于％。 +【性味与归经】辛、苦，寒；有毒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，止咳祛痰。用于风热感冒，咽喉肿痛，肺热咳嗽。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +射干 +Shegan +BELAMCANDAERHIZOMA +本品为鸢尾科植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的干燥根茎。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥。 +【性状】本品呈不规则结节状，长3～10cm，直径1～2cm。表面黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，有较密的环纹。上面有数个圆盘状凹陷的茎痕，偶有茎基残存；下面有残留细根及根痕。质硬，断面黄色，颗粒性。气微，味苦、微辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮有时残存。木栓细胞多列。皮层稀有叶迹维管束；内皮层不明显。中柱维管束为周木型和外韧型，靠外侧排列较紧密。薄壁组织中含有草酸钙柱晶、淀粉粒及油滴。 +粉末橙黄色。草酸钙柱晶较多，棱柱形，多已破碎，完整者长49～240(315)pm，直径约至49μm。淀粉粒单粒圆形或椭圆形，直径2～17μm，脐点点状；复粒极少，由2～5分粒组成。薄壁细胞类圆形或椭圆形，壁稍厚或连珠状增厚，有单纹孔。木栓细胞棕色，垂周壁微波状弯曲，有的含棕色物。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至，作为供试品溶液。另取射干对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μ1，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以三氯甲烷-丁酮-甲醇(3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％磷酸溶液(53：47)为流动相；检测波长为266nm。理论板数按次野鸢尾黄素峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取次野鸢尾黄素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含10μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液10～20μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含次野鸢尾黄素(C20H1808)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。 +本品呈不规则形或长条形的薄片。外表皮黄褐色、棕褐色或黑褐色，皱缩，可见残留的须根和须根痕，有的可见环纹。切面淡黄色或鲜黄色，具散在筋脉小点或筋脉纹，有的可见环纹。气微，味苦、微辛。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火邰结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +徐长卿 +Xuchangqing +CYNANCHIPANICULATIRADIXETRHIZOMA +本品为萝蘑科植物徐长卿Cynanchumpanniculatum(Bge.)Kitag.的干燥根和根茎。秋季采挖，除去杂质，阴干。 +【性状】本品根茎呈不规则柱状，有盘节，长～，直径2～4mm。有的顶端带有残茎，细圆柱形，长约2cm，直径1～2mm，断面中空；根茎节处周围着生多数根。根呈细长圆柱形，弯曲，长10～16cm，直径1～。表面淡黄白色至淡棕黄色或棕色，具微细的纵皱纹，并有纤细的须根。质脆，易折断，断面粉性，皮部类白色或黄白色，形成层环淡棕色，木部细小。气香，味微辛凉。 +【鉴别】(1)本品粉末浅灰棕色。外皮层细胞表面观类多角形，垂周壁细波状弯曲，细胞间有一类方形小细胞，木化；侧面观呈类长方形，有的细胞径向壁有增厚的细条纹。草酸钙簇晶直径7～45μm。分泌细胞类圆形或长椭圆形，内含淡黄棕色分泌物。内皮层细胞类长方形，垂周壁细波状弯曲。 +(2)取本品粉末1g，加乙醚10ml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液挥干，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚对照品，加丙酮制成每lml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液10pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(3：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以盐酸酸性5％的三氯化铁乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝褐色斑点。 +(3)取本品粉末1g，加乙醚10ml，密塞，振摇10分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取徐长卿对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一三氯甲烷乙酸乙酯(10：2：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(45：55)为流动相；检测波长为274nm。理论板数按丹皮酚峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取丹皮酚对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含丹皮酚(C9H10O3)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，迅速洗净，切段，阴干。 +本品呈不规则的段。根茎有节，四周着生多数根。根圆柱形，表面淡黄白色至淡棕黄色或棕色，有细纵皱纹。切面粉性，皮部类白色或黄白色，形成层环淡棕色，木部细小。气香，味微辛凉。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹、湿疹。 +【用法与用量】3～12g，后下。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +狼毒 +Langdu +EUPHORBIAEEBRACTEOLATAERADIX +本品为大戟科植物月腺大戟EuphorbiaebracteolataHayata或狼毒大戟EuphorbiafischerianaSteud.的干燥根。春、秋二季采挖，洗净，切片，晒干。 +【性状】月腺大戟为类圆形或长圆形块片，直径～8cm，厚～4cm。外皮薄，黄棕色或灰棕色，易剥落而露出黄色皮部。切面黄白色，有黄色不规则大理石样纹理或环纹。体轻，质脆，易折断，断面有粉性。气微，味微辛。 +狼毒大戟外皮棕黄色，切面纹理或环纹显黑褐色。水浸后有黏性，撕开可见黏丝。 +【鉴别】(1)月腺大戟粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒球形、长圆形或半圆形，直径3～34μm，脐点裂隙状、人字状或星状，大粒层纹隐约可见；复粒由2～5粒组成；半复粒易见。网状具缘纹孔导管18～80μm。无节乳管多碎断，所含的油滴状分泌物散在；有时可见乳管内充满黄色分泌物。 +狼毒大戟粉末黄棕色。淀粉粒单粒直径至24μm，复粒由2～7粒组成，半复粒少见。网状具缘纹孔导管102μm，乳汁无色。 +(2)取本品粗粉2g，加乙醇30ml，加热回流1小时，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取狼毒对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷乙酸乙酯：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】生狼毒除去杂质，洗净，润透，切片，晒干。 +醋狼毒取净狼毒片，照醋制法(附录ⅡD)炒干。 +每100kg狼毒片，用醋30～50妇。 +【性味与归经】辛，平；有毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】散结，杀虫。外用于淋巴结结核、皮癣；灭蛆。 +【用法与用量】熬膏外敷。 +【注意】不宜与密陀僧同用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +凌霄花 +Lingxiaohua +CAMPSISFLOS +本品为紫葳科植物凌霄Campsisgrandiflora(Thmb.).或美洲凌霄Campsisradicans(L.)Seem.的干燥花。夏、秋二季花盛开时采摘，干燥。 +【性状】凌霄多皱缩卷曲，黄褐色或棕褐色，完整花朵长4～5cm。萼筒钟状，长2～，裂片5，裂至中部，萼筒基部至萼齿尖有5条纵棱。花冠先端5裂，裂片半圆形，下部联合呈漏斗状，表面可见细脉纹，内表面较明显。雄蕊4，着生在花冠上，2长2短，花药个字形，花柱l，柱头扁平。气清香，味微苦、酸。 +美洲凌霄完整花朵长6～7cm。萼筒长～2cm，硬革质，先端5齿裂，裂片短三角状，长约为萼筒的1/3，萼筒外无明显的纵棱；花冠内表面具明显的深棕色脉纹。 +【鉴别】(1)本品粉末黄棕色。花粉粒类圆形，直径24～31μm，具3孔沟，表面有极细密的网状雕纹。腺毛淡黄色或黄棕色，头部多细胞，呈扁圆形、类圆形或长网形，侧面观细胞似栅状排列1～2层，柄部1～3细胞。花冠表皮细胞类多角形；具螺纹导管。 +(2)取本品粉末，加石油醚(60～90℃)15ml，超声处理15分钟，滤过，弃去石油醚液，药渣加甲醇15ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取凌霄花对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘、酸，寒。归肝、心包经。 +【功能与主治】活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘕瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。 +【用法与用量】5～9g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +高山辣根菜 +Gaoshanlagencai +PEGAEOPHYTIRADIXETRHIZOMA +本品为十字花科植物无茎荠PegaeophytonscapiflorumThoms.)Shaw的干燥根和根茎。秋季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品根茎顶端有数个分枝，有密集横环纹，其上有叶柄残基。根圆柱形，长5～16cm，直径～。表面黄棕色至灰黄褐色，粗糙，有明显的皱纹和纵沟。质松泡，易折断，断面不整齐，皮部淡棕色至黄棕色，木部淡黄白色至浅黄棕色，周边与中心部呈灰白与黄色相间的花纹。气微香，味微苦。 +【鉴别】(1)根横切面：木栓层为10数列，栓内层狭窄，细胞多数皱缩。皮层狭窄，细胞多皱缩。韧皮部宽广，射线明显，在射线处具较大的分泌腔；束中形成层细胞数列或不明显，呈断续环状。木质部由导管、射线、木纤维组成，导管稀少。 +(2)取本品粉末1g，加三氯甲烷10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取高山辣根菜对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10”1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷一乙醚一乙酸乙酯(20：：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以30％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，清肺止咳，止血，消肿。用于温病发热，肺热咳嗽，咯血，创伤出血，四肢浮肿。 +【用法与用量】3～6g；或入丸、散。外用适量，研末敷。 +【贮藏】置通风干燥处。 +高良姜 +Gaoliangjiang +ALPINIAEOFFICMARUMRHIZOMA +本品为姜科植物高良姜AlpiniaofficinarumHance的干燥根茎。夏末秋初采挖，除去须根和残留的鳞片，洗净，切段，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，多弯曲，有分枝，长5～9cm，直径1～。表面棕红色至暗褐色，有细密的纵皱纹和灰棕色的波状环节，节间长～1cm，一面有圆形的根痕。质坚韧，不易折断，断面灰棕色或红棕色，纤维性，中柱约占1／3。气香，味辛辣。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞外壁增厚，有的含红棕色物。皮层中叶迹维管束较多，外韧型。内皮层明显。中柱外韧型维管束甚多，束鞘纤维成环，木化。皮层及中柱薄壁组织中散有多数分泌细胞，内含黄色或红棕色树脂状物；薄壁细胞充满淀粉粒。 +(2)取本品粉末5g，置圆底烧瓶中，加水200ml，连接挥发油测定器，自测定器上端加水使充满刻度部分，并溢流人烧瓶为止，加正己烷3ml，连接回流冷凝管，加热至微沸，并保持2小时，放冷，取正己烷液作为供试品溶液。另取高良姜对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯(19：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％磷酸溶液(55：45)为流动相；检测波长为266nm。理论板数按高良姜素峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取高良姜素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含高良姜素(C15H10O5)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干。 +本品呈类圆形或不规则形的薄片。外表皮棕红色至暗棕色，有的可见环节和须根痕。切面灰棕色至红棕色，外周色较淡，具多数散在的筋脉小点，中心圆形，约占1／3。气香，味辛辣。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(总灰分)【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，热。归脾、胃经。 +【功能与主治】温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +拳参 +Quanshen +BISTORTAERHIZOMA +本品为蓼科植物拳参PolygonumbistortaL.的干燥根茎。春初发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖，除去泥沙，晒干，去须根。 +【性状】本品呈扁长条形或扁圆柱形，弯曲，有的对卷弯曲，两端略尖，或一端渐细，长6～13cm，直径1～。表面紫褐色或紫黑色，粗糙，一面隆起，一面稍平坦或略具凹槽，全体密具粗环纹，有残留须根或根痕。质硬，断面浅棕红色或棕红色，维管束呈黄白色点状，排列成环。气微，味苦、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕红色。木栓细胞多角形，含棕红色物。草酸钙簇晶甚多，直径15～65μm。具缘纹孔导管直径20～55μm，亦有网纹导管和螺纹导管。纤维长梭形，直径10～20μm，壁较厚，木化，孔沟明显。淀粉粒单粒椭圆形、卵形或类圆形，直径5～12tLm。 +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取拳参对照药材，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品、绿原酸对照品，加甲醇分别制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述四种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷一乙酸乙酯甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，略泡，润透，切薄片，干燥。 +本品呈类圆形或近肾形的薄片。外表皮紫褐色或紫黑色。切面棕红色或浅棕红色，平坦，近边缘有一圈黄白色小点(维管束)，气微，味苦、涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】5～10g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +粉萆薢 +Fenbixie +DIOSCOREAEHYPOGLAUCAERHIZOMA +本品为薯蓣科植物粉背薯蓣DioscoreahypoglaucaPalibin的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。 +【性状】本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约[TIITt。有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。气微，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：外层为多列木栓化细胞。皮层较窄，细胞多切向延长，壁略增厚，木化壁纹孔明显；黏液细胞散在，内含草酸钙针晶束。中柱散生外韧型维管束和周木型维管束。薄壁细胞壁略增厚，具纹孔，细胞中含淀粉粒。 +本品粉末黄白色。淀粉粒单粒圆形、卵圆形或长椭圆形，直径5～32μm，长至40μm，脐点点状或裂缝状；复粒少数，多由2分粒组成。厚壁细胞众多，壁木化，孔沟明显，有的类似石细胞，多角形、梭形或类长方形，直径40～80μm，长至224μm。草酸钙针晶束长64～84μm。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2m1使溶解，作为供试品溶液。另取粉萆薢对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1～2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(13：7：2)lO℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】苦，平。归肾、胃经。 +【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +粉葛 +Fenge +PUERARIAETHOMSoNIIRADIX +本品为豆科植物甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的干燥根。秋、冬二季采挖，除去外皮，稍干，截段或再纵切两半或斜切成厚片，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形、类纺锤形或半圆柱形，长12～15cm，直径4～8cm；有的为纵切或斜切的厚片，大小不一。表面黄白色或淡棕色，未去外皮的呈灰棕色。体重，质硬，富粉性，横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。气微，味微甜。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色。淀粉粒甚多，单粒少见，圆球形，直径8～15μm，脐点隐约可见；复粒多，由2～20多个分粒组成。纤维多成束，壁厚，木化，周围细胞大多含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚。石细胞少见，类圆形或多角形，直径25～43μm。具缘纹孔导管较大，纹孔排列极为紧密。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，放置2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取葛根素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10ul，分另4点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以二氯甲烷一甲醇一水(7：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项(附录XA)下的热浸法测定，用70％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(25：75)为流动相；检测波长为250mn。理论板数按葛根素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取葛根素对照品适量，精密称定，加30％乙醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30％乙醇50ml，密塞，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用30％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过.取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含葛根素(C21H20O9)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片或切块，干燥。 +本品呈不规则的厚片或立方块状。外表面黄白色或淡棕色。切面黄白色，横切面有时可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹，纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。体重，质硬，富粉性。气微，味微甜。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、辛，凉。归脾、胃经。 +【功能与主治】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢。泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +益母草 +Yimucao +LEONURIHERBA +本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的新鲜或干燥地上部分。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切段晒干。 +【性状】鲜益母草幼苗期无茎，基生叶圆心形，5～9浅裂，每裂片有2～3钝齿。花前期茎呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成纵沟，长30～60cm，直径～；表面青绿色；质鲜嫩，断面中部有髓。叶交互对生，有柄；叶片青绿色，质鲜嫩，揉之有汁；下部茎生叶掌状3裂，上部叶羽状深裂或浅裂成3片，裂片全缘或具少数锯齿。气微，味微苦。 +干益母草茎表面灰绿色或黄绿色；体轻，质韧，断面中部有髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎，易脱落。轮伞花序腋生，小花淡紫色，花萼筒状，花冠二唇形。切段者长约2cm。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞外被角质层，有茸毛；腺鳞头部4、6细胞或8细胞，柄单细胞；非腺毛1～4细胞。下皮厚角细胞在棱角处较多。皮层为数列薄壁细胞；内皮层明显。中柱鞘纤维束微木化。韧皮部较窄。木质部在棱角处较发达。髓部薄壁细胞较大。薄壁细胞含细小草酸钙针晶和小方晶。鲜品近表皮部分皮层薄壁细胞含叶绿体。 +(2)取盐酸水苏碱[含量测定]项下的供试品溶液lOml，蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，离心，取上清液作为供试品溶液(鲜品干燥后粉碎，同法制成)。另取盐酸水苏碱对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以丙酮一无水乙醇一盐酸(10：6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，在105℃加热15分钟，放冷，喷以稀碘化铋钾试液三氯化铁试液(10：1)混合溶液至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分干益母草不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分干益母草不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】干益母草照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】干益母草盐酸水苏碱照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以丙基酰胺键合硅胶为填充剂；以乙腈％冰醋酸溶液(80：20)为流动相；用蒸发光散射检测器检测。理论板数按盐酸水苏碱峰计算应不低 +于6000。 +对照品溶液的制备取盐酸水苏碱对照品适量，精密称定，加70％乙醇制成每1ml含7mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％乙醇25ml，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用70％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μl、lOμl，供试品溶液10～20μ1，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸水苏碱(C7H13NO2?HCl)不得少于％。 +盐酸益母草碱照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％辛烷磺酸钠的％磷酸溶液(24：76)为流动相；检测波长为277nm。理论板数按盐酸益母草碱峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取盐酸益母草碱对照品适量，精密称定，加70％乙醇制成每1m1含30μg的溶液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与盐酸水苏碱[含量测定]项下供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸益母草碱(C14H21O5N3?HCl)不得少于％。 +饮片 +【炮制】鲜益母草除去杂质，迅速洗净。 +干益母草除去杂质，迅速洗净，略润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎方形，四面凹下成纵沟，灰绿色或黄绿色。切面中部有白髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎。轮伞花序腋生，花黄棕色，花萼筒状，花冠二唇形。气微，味微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【含量测定】同药材，含盐酸水苏碱(C7H13NO2?HCl)不得少于％，含盐酸益母草碱(C14H21O5N3?HCl)不得少于％。 +【鉴别】(除茎横切面外)【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。 +【功能与主治】活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。 +【用法与用量】9～30g；鲜品12～40g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】干益母草置干燥处；鲜益母草置阴凉潮湿处。 +益智 +Yizhi +ALPINIAEOXYPHYLLAEFRUCTUS +本品为姜科植物益智AlpiniaeoxyphyllaMiq.的干燥成熟果实。夏、秋问果实由绿变红时采收，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈椭圆形，两端略尖，长～2cm，直径1～。表面棕色或灰棕色，有纵向凹凸不平的突起棱线13～20条，顶端有花被残基，基部常残存果梗。果皮薄而稍韧，与种子紧贴，种子集结成团，中有隔膜将种子团分为3瓣，每瓣有种子6～1l粒。种子皇不规则的扁圆形，略有钝棱，直径约3mm，表面灰褐色或灰黄色，外被淡棕色膜质的假种皮；质硬，胚乳白色。有特异香气，味辛、微苦。 +【鉴别】(1)本品种子横切面：假种皮薄壁细胞有时残存。种皮表皮细胞类圆形、类方形或长方形，略径向延长，壁较厚；下皮为1列薄壁细胞，含黄棕色物；油细胞1列，类方形或长方形，含黄色油滴；色素层为数列黄棕色细胞，其间散有较大的类圆形油细胞1～3列，含黄色油滴；内种皮为1列栅状厚壁细胞，黄棕色或红棕色，内壁与侧壁极厚，胞腔小，内含硅质块。外胚乳细胞充满细小淀粉粒集结成的淀粉团。内胚乳细胞含糊粉粒和脂肪油滴。 +粉末黄棕色。种皮表皮细胞表面观呈长条形，直径约至29μm，壁稍厚，常与下皮细胞上下层垂直排列。色素层细胞皱缩，界限不清楚，含红棕色或深棕色物，常碎裂成不规则色素块。油细胞类方形、长方形，或散列于色素层细胞间。内种皮厚壁细胞黄棕色或棕色，表面观多角形，壁厚，非木化，胞腔内含硅质块；断面观细胞1列，栅状，内壁和侧壁极厚，胞腔偏外侧，内含硅质块。外胚乳细胞充满细小淀粉粒集结成的淀粉团。内胚乳细胞含糊粉粒和脂肪油滴。 +(2)取[含量测定]项下的挥发油，加无水乙醇制成每1ml含10μl的溶液，作为供试品溶液。另取益智对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶GF254。薄层板上，以环己烷乙酸乙酯(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；喷以二硝基苯肼乙醇试液，放置片刻，斑点渐变为橙红色。 +【含量测定】取本品种子，照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品种子含挥发油不得少于％(ml／g)。 +饮片 +【炮制】益智仁除去杂质及外壳。用时捣碎。 +【鉴别】(2)【含量测定】同药材。 +盐益智仁取益智仁，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。用时捣碎。 +【性味与归经】辛，温。归脾、肾经。 +【功能与主治】暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +浙贝母 +Zhebeimu +FRITILLARIAETHUNBERGIIBULBUS +本品为百合科植物浙贝母FritillarathunbergiiMiq.的干燥鳞茎。初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽，习称“大贝”；小者不去芯芽，习称“珠贝”。分别撞擦，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去擦出的浆汁，干燥；或取鳞茎，大小分开，洗净，除去芯芽，趁鲜切成厚片，洗净，干燥，习称“浙贝片”。 +【性状】大贝为鳞茎外层的单瓣鳞叶，略呈新月形，高1～2cm，直径2～。外表面类白色至淡黄色，内表面白色或淡棕色，被有白色粉末。质硬而脆，易折断，断面白色至黄白色，富粉性。气微，味微苦。 +珠贝为完整的鳞茎，呈扁圆形，高1～，直径1～。表面类白色，外层鳞叶2瓣，肥厚，略似肾形，互相抱合，内有小鳞叶2～3枚和干缩的残茎。 +浙贝片为鳞茎外层的单瓣鳞叶切成的片。椭圆形或类圆形，直径l～2cm，边缘表面淡黄色，切面平坦，粉白色。质脆，易折断，断面粉白色，富粉性。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄白色。淀粉粒甚多，单粒卵形、广卵形或椭圆形，直径6～56μm，层纹不明显。表皮细胞类多角形或长方形，垂周壁连珠状增厚；气孔少见，副卫细胞4～5个。草酸钙结晶少见，细小，多呈颗粒状，有的呈梭形、方形或细杆状。导管多为螺纹，直径至18μm。 +(2)取本品粉末5g，加浓氨试液2ml与三氯甲烷20ml，放置过夜，滤过，取滤液8ml，蒸干，残渣加三氯甲烷lml使溶解，作为供试品溶液。另取贝母素甲对照品、贝母素乙对照品，加三氯甲烷制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液10μl，分别点于同一硅胶.G薄层板上，以乙酸乙酯甲醇一浓氨试液(17：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈水-二乙胺(70：30：为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按贝母素甲峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取贝母素甲对照品、贝母素乙对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含贝母素甲、贝母素乙的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约2g，精密称定，置烧瓶中，加浓氨试液4ml浸润1小时，精密加入三氯甲烷一甲醇(4：1)的混合溶液40ml，称定重量，混匀，置80℃水浴中加热回流2小时，放冷，再称定重量，加上述混合溶液补足减失的重量，滤过。精密量取续滤液10ml，置蒸发皿中蒸干，残渣加甲醇使溶解并转移至2ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl、20μl，供试品溶液5～15μl，注人液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程分别计算贝母素甲、贝母素乙的含量，即得。 +本品按干燥品计算，含贝母素甲(C27H45NO3)和贝母素乙(C27H43NO3)的总量，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥；或打成碎块。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +娑罗子 +Suoluozi +AESCULISEMEN +本品为七叶树科植物七叶树AesculuschinensisBge.、浙江七叶树AesculuschinensisetFang)Fang或天师栗AesculuswilsoniiRehd.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收，除去果皮，晒干或低温干燥。 +【性状】本品呈扁球形或类球形，似板栗，直径～4cm。表面棕色或棕褐色，多皱缩，凹凸不平，略具光泽；种脐色较浅，近圆形，约占种子面积的1/4至1/2；其一侧有1条突起的种脊，有的不甚明显。种皮硬而脆，子叶2，肥厚，坚硬，形似栗仁，黄白色或淡棕色，粉性。气微，味先苦后甜。 +【鉴别】(1)本品粉末淡红棕色至黄棕色。种皮外表皮细胞黄棕色，表面观多角形，壁略不均匀增厚，角部略有突起。种皮下皮细胞卵圆形、类圆形或类长方形，壁稍厚。种皮分枝细胞较大，常多层重叠；分枝细胞类多角形或不规则形，分枝长短不一，有的可见纹孔域。淀粉粒较多，单粒长圆形或类圆形，直径2～38μm，脐点可见；复粒由2～3分粒组成。 +(2)取本品，照[含量测定]项下的方法试验，对照品色谱图中4个主成分峰，以出峰前后的顺序分别为七叶皂苷A、七叶皂苷B、七叶皂苷C和七叶皂苷D。供试品色谱中应呈现与七叶皂苷钠对照品四个主峰保留时间相同的色谱峰。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(36：64)为流动相；检测波长为220nnl。理论板数按七叶皂苷A峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取七叶皂苷钠对照品(已标示七叶皂苷A含量)适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚，加热回流1小时，弃去乙醚液，药渣连同滤纸筒挥干溶剂后，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kFtz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，置蒸发皿中，于40℃水浴上浓缩至适量，转移至10ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，以对照品溶液中七叶皂苷A位置相应峰的峰面积计算，即得。 +本品按干燥品计算，含七叶皂苷A(C55H86O24)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去外壳和杂质。用时打碎。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +海马 +Haima +HIPPOCAMPUS +本品为海龙科动物线纹海马HippocampuskelloggiJordanetSnyder刺海马HippocampushistrixKaup、大海马Hippo-campuskudaBleeker、三斑海马Hippocampus +trimaculatusLeach或小海马(海蛆)HippocampusjaponicusKaup的干燥体。夏、秋二季捕捞，洗净，晒干；或除去皮膜和内脏，晒干。 +【性状】线纹海马呈扁长形而弯曲，体长约30cm。表面黄白色。头略似马头，有冠状突起，具管状长吻，口小，无牙，两眼深陷。躯干部七棱形，尾部四棱形，渐细卷曲，体上有瓦楞形的节纹并具短棘。体轻，骨质，坚硬。气微腥，味微咸。 +刺海马体长15～20cm。头部及体上环节间的棘细而尖。 +大海马体长20～30cm。黑褐色。 +三斑海马体侧背部第1、4、7节的短棘基部各有1黑斑。 +小海马(海蛆)体形小，长7～10cm。黑褐色。节纹和短棘均较细小。 +【鉴别】本品粉末白色或黄白色。横纹肌纤维多碎断，有明暗相间的细密横纹；横断面观类长方形或长卵圆形，表面平滑，可见细点或裂缝状空隙。胶原纤维相互缠绕成团。皮肤碎片表面观细胞界限不清，可见棕色颗粒状色素物。骨碎片不规则形，骨陷窝呈长条形或裂缝状。 +饮片 +【炮制】用时捣碎或碾粉。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，瘕瘕积聚，跌扑损伤；外治痈肿疔疮。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +海风藤 +Haifengteng +PIPERISKADSURAECAULIS +本品为胡椒科植物风藤Piperkadsura(Choisy)0hwi的干燥藤茎。夏、秋二季采割，除去根、叶，晒干。 +【性状】本品呈扁圆柱形，微弯曲，长15～60cm，直径～2cm。表面灰褐色或褐色，粗糙，有纵向棱状纹理及明显的节，节间长3～12cm，节部膨大，上生不定根。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，皮部窄，木部宽广，灰黄色，导管孔多数，射线灰白色，放射状排歹0，皮部与木部交界处常有裂隙，中心有灰褐色髓。气香，味微苦、辛。 +【鉴别】(1)粉末灰褐色。石细胞淡黄色或黄绿色，类圆形、类方形、圆多角形或长条形，直径20～50μm，孔沟明显，有的胞腔含暗棕色物。草酸钙砂晶多存在于薄壁细胞中。木纤维多成束，直径12～25μm，具斜纹孔或相交成十字形、人字形。皮层纤维细长，直径12～28μm，微木化，纹孔稀少，有的可见分隔。具缘纹孔导管直径15～90μm，纹孔排列紧密，有的横向延长成梯状，排列整齐。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇：30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，加入硅胶G3g，混匀，置水浴上挥干溶剂，加于硅胶G柱(15g，内径为～2cm)上，用环己烷一乙酸乙酯(1：1)混合溶液100ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙醇2m1使溶解，作为供试品溶液。另取海风藤对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一丙酮甲醇(7：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％。（附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，浸泡，润透，切厚片，晒干。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肝经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +海龙 +HaiIong +SYNGNATHUS +本品为海龙科动物刁海龙Solenognathushardwickii(Gray)、拟海龙Synghathoidesbiafuleatus(Bloch)或尖海龙Syngnathoidesbiaculeatus（Bloch）惦的干燥体。多于夏、秋二季捕捞，刁海龙、拟海龙除去皮膜，洗净，晒干；尖海龙直接洗净，晒干。 +【性状】刁海龙体狭长侧扁，全长30～50cm。表面黄白色或灰褐色。头部具管状长吻，口小，无牙，两眼圆而深陷，头部与体轴略呈钝角。躯干部宽3cm，五棱形，尾部前方六棱形，后方渐细，四棱形，尾端卷曲。背棱两侧各有1列灰黑色斑点状色带。全体被以具花纹的骨环和细横纹，各骨环内有突起粒状棘。胸鳍短宽，背鳍较长，有的不明显，无尾鳍。骨质，坚硬。气微腥，味微成。 +拟海龙体长平扁，躯干部略呈四棱形，全长20～22cm。表面灰黄色。头部常与体轴成一直线。 +尖海龙体细长，呈鞭状，全长10～30cm，未去皮膜。表面黄褐色。有的腹面可见育儿囊，有尾鳍。质较脆弱，易撕裂。 +饮片 +【炮制】用时捣碎或切段。 +【性味与归经】甘、成，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，瘤瘕积聚，瘰疬痰核，跌扑损伤；外治痈肿疔疮。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +海金沙 +Haijinsha +LYGODIISPORA +本品为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thunb.)Sw.的干燥成熟孢子。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。 +【性状】本品呈粉末状，棕黄色或浅棕黄色。体轻，手捻有光滑感，置手中易由指缝滑落。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品少量，撒于火上，即发出轻微爆呜及明亮的火焰。 +(2)本品粉末棕黄色或浅棕黄色。孢子为四面体、三角状圆锥形，顶面观三面锥形，可见三叉状裂隙，侧面观类三角形，底面观类圆形，直径60～85gm，外壁有颗粒状雕纹。 +(3)取本品1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇ml使溶解，作为供试品溶液。另取海金沙对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲醇-冰醋酸-水(4：1：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。 +【功能与主治】清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。 +【用法与用量】6～15g，包煎。 +【贮藏】置干燥处。 +海螵蛸 +Haipiaoxiao +SEPIAEENDOCONCHA +本品为乌贼科动物无针乌贼SepiellamaindronideRoehebrune或金乌贼Sepiaesculen +taHoyle的干燥内壳。收集乌贼鱼的骨状内壳，洗净，干燥。 +【性状】无针乌贼呈扁长椭圆形，中间厚，边缘薄，长9～14cm，宽～，厚约。背面有磁白色脊状隆起，两侧略显微红色，有不甚明显的细小疣点；腹面白色，自尾端到中部有细密波状横层纹；角质缘半透明，尾部较宽平，无骨针。体轻，质松，易折断，断面粉质，显疏松层纹。气微腥，味微咸。 +金乌贼长13～23cm，宽约。背面疣点明显，略呈层状排列；腹面的细密波状横层纹占全体大部分，中间有纵向浅槽；尾部角质缘渐宽，向腹面翘起，末端有1骨针，多已断落。 +【鉴别】(1)本品粉末类白色。多数为不规则透明薄片，有的具细条纹。不规则碎块，表面显网状或点状纹理。 +(2)取本品粉末，滴加稀盐酸，产生气泡。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，干燥，砸成小块。 +本品多为不规则形或类方形小块，类白色或微黄色，味淡。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】咸、涩，温。归脾、肾经。 +【功能与主治】收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，研末敷患处。 +【贮藏】置干燥处。 +海藻 +Haizao +SARGASSUM +本品为马尾藻科植物海蒿子Sargassumpallidum(Turn.).或羊栖菜Sargassumfusiforme(Harv.)Setch.的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。夏、秋二季采捞，除去杂质，洗净，晒干。 +【性状】大叶海藻皱缩卷曲，黑褐色，有的被白霜，长30～60cm。主干呈圆柱状，具圆锥形突起，主枝自主干两侧生出，侧枝自主枝叶腋生出，具短小的刺状突起。初生叶披针形或倒卵形，长5～7cm，宽约1cm，全缘或具粗锯齿；次生叶条形或披针形，叶腋间有着生条状叶的小枝。气囊黑褐色，球形或卵圆形，有的有柄，顶端钝圆，有的具细短尖。质脆，潮润时柔软；水浸后膨胀，肉质，黏滑。气腥，味微咸。 +小叶海藻较小，长15～40cm。分枝互生，无刺状突起。叶条形或细匙形，先端稍膨大，中空。气囊腋生，纺锤形或球形，囊柄较长。质较硬。 +【鉴别】取本品1g，剪碎，加水20ml，冷浸数小时，滤过，滤液浓缩至3～5ml，加三氯化铁试液3滴，生成棕色沉淀。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍晾，切段，干燥。 +【性味与归经】苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。 +【功能与主治】消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】不宜与甘草同用。 +【贮藏】置干燥处。 +浮萍 +Fuping +SPIRoDELAEHERBA +本品为浮萍科植物紫萍Spirodelapolyrrhiza(L)schleid.的干燥全草。6～9月采收，洗净，除去杂质，晒干。 +【性状】本品为扁平叶状体，呈卵形或卵圆形，长径2～5mm。上表面淡绿色至灰绿色，偏侧有1小凹陷，边缘整齐或微卷曲。下表面紫绿色至紫棕色，着生数条须根。体轻，手捻易碎。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇10rnl，超声处理30分钟，放置，取上清液作为供试品溶液。另取浮萍对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(6：3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％三氯化铝无水乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【性味与归经】辛，寒。归肺经。 +【功能与主治】宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，煎汤浸洗。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +通关藤 +Tongguanteng +MARSDENIAETENACISSIMAECAULIS +本品为萝蘑科植物通关藤Marsdeniatenacissima(Roxb.)WightetArn.的干燥藤茎。秋、冬二季采收，干燥。 +【性状】本品呈扁圆柱形，略扭曲，直径2～5cm；节膨大，节间两侧各有1条明显纵沟，于节处交互对称。表面灰褐色，粗糙；栓皮松软，稍厚。质硬而韧，粗者难折断。断面不平整，常呈类“8”字形，皮部浅灰色，木部黄白色，密布针眼状细孔。髓部常中空。气微，味苦回甜。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。石细胞黄色，多边形、类圆形、类方形或椭圆形，直径35～100μm，胞腔狭窄，孔沟明显。皮层纤维直径12～35μm，壁厚，胞腔狭窄。木纤维黄色，壁稍厚，木化纹孔明显。乳管内可见淡黄色乳汁块。草酸钙簇晶众多，直径12～30μm。导管为具缘纹孔导管和网纹导管，直径30～200μm。 +(2)取本品粉末lg，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加三氯甲烷10ml振摇提取，分取三氯甲烷液，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取通关藤对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取通关藤苷H对照品，加三氯甲烷制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮-甲醇(20：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】对照品溶液的制备取通关藤苷H对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密吸取对照品溶液10μl、20μl、40μl、60μl、80μl、100μl与120μl，分别置10ml具塞试管中，挥干溶剂，于冰水浴中精密加入硫酸一甲醇(4：1)混合溶液5ml，摇匀，置60℃水浴中加热1小时，取出，立即置冰水浴中放置15分钟，取出，以相应试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在325nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，密塞，称定重量，超声处理(功率360W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液2ml，蒸干，精密加水10ml溶解，滤过，精密量取续滤液1m1，置已处理好的D10l型大孔吸附树脂柱(内径为，柱长为9cm)上，用水10ml洗脱，弃去水液，再用甲醇15ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，用甲醇溶解，转移至2ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀。精密吸取供试品溶液，置10ml具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“挥干溶剂”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含通关藤苷H的重量(μg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含C21甾体皂苷以通关藤苷H(C42H66014)计，不得少于％。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺经。 +【功能与主治】止咳平喘，祛痰，通乳，清热解毒。用于喘咳痰多，产后乳汁不通，风湿肿痛，疮痈。 +【用法与用量】20～30g。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +通草 +Tongcao +TETRAPANACISMEDULLA +本品为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyrifer(Hook.)的干燥茎髓。秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，长20～40cm，直径1～。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有直径～的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见。气微，味淡。 +【鉴别】本品横切面：全部为薄壁细胞，椭圆形、类圆形或近多角形，外侧的细胞较小，纹孔明显，有的细胞含草酸钙簇晶，直径15～64μm。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切厚片。 +【性味与归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。 +【用法与用量】3～5g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +预知子 +Yuzhizi +AKEBIAEFRUCTUS +本品为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne、三叶木通Akebiatrifoliata +(Thunb.)Koidz.或白木通Akebiatrifoliata(Thlmb.)（Diels）Rehd.的干燥近成熟果实。夏、秋二季果实绿黄时采收，晒干，或置沸水中略烫后晒干。 +【性状】本品呈肾形或长椭圆形，稍弯曲，长3～9cm，直径～。表面黄棕色或黑褐色，有不规则的深皱纹，顶端钝圆，基部有果梗痕。质硬，破开后，果瓤淡黄色或黄棕色；种子多数，扁长卵形，黄棕色或紫褐色，具光泽，有条状纹理。气微香，味苦。 +【鉴别】取[含量测定]项下的续滤液10ml，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取预知子对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取a-常春藤皂苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(13：4：1)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水一磷酸(45：55：为流动相；检测波长为203nm。理论板数按α-常春藤皂苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取α-常春藤皂苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入75％甲醇100ml，密塞，称定重量，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用75％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含α-常春藤皂苷(C42H68012)不得少于％。 +饮片 +【炮制】洗净，晒干。用时打碎。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、胃、膀胱经。 +【功能与主治】疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +桑叶 +Sangye +MORIFOLIUM +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥叶。初霜后采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品多皱缩、破碎。完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，长8～15cm，宽7～13cm。先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。质脆。气微，味淡、微苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色或黄棕色。上表皮有含钟乳体的大型晶细胞，钟乳体直径47～77μm。下表皮气孔不定式，副卫细胞4～6个。非腺毛单细胞，长50～230μm。草酸钙簇晶直径5～16μm；偶见方晶。 +(2)取本品粉末2g，加石油醚(60～90℃)30ml，加热回流30分钟，弃去石油醚液，药渣挥干，加乙醇30ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加热水10ml，置60℃水浴上搅拌使溶解，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1m1使溶解，作为供试品溶液。另取桑叶对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：2。1)的上层溶液为展开剂，置用展开剂预饱和10分钟的展开缸内，展开约至8cm，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用无水乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为358nm。理论板数按芦丁峰计算应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～53070 +5～1030～3570～65 +10～1535～4065～60 +15～1840～5060～50 +对照品溶液的制备取芦丁对照品适量，精密称定，用甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置圆底烧瓶中，加甲醇50rnl，加热回流30分钟，滤过，滤渣再用甲醇50ml，同法提取2次，合并滤液，减压回收溶剂，残渣用甲醇溶解，转移至25ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含芦丁(C27H30O16)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，搓碎，去柄，筛去灰屑。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。 +【用法与用量】5～lOg。 +【贮藏】置干燥处。 +桑白皮 +Sangbaipi +MORICORTEX +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥根皮。秋末叶落时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。 +【形状】本品呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，厚1～4mm。外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有粉尘飞扬。气微，味微甘。 +【鉴别】(1)本品横切面：韧皮部射线宽2～6列细胞；散有乳管；纤维单个散在或成束，非木化或微木化；薄壁细胞含淀粉粒，有的细胞含草酸钙方晶。较老的根皮中，散在夹有石细胞的厚壁细胞群，胞腔大多含方晶。 +粉末淡灰黄色。纤维甚多，多碎断，直径13～26μm，壁厚，非木化至微木化。草酸钙方晶直径11～32μm。石细胞类圆形、类方形或形状不规则，直径22～52μm，壁较厚或极厚，纹孔和孔沟明显，胞腔内有的含方晶。另有含晶厚壁细胞。淀粉粒甚多，单粒类圆形，直径4～16μm；复粒由2～8分粒组成。 +(2)取本品粉末2g，加饱和碳酸钠溶液20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液加稀盐酸调节pH值至1～2，静置30分钟，滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次10mi，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇lml使溶解。作为供试品溶液。另取桑白皮对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以醋酸为展开剂，展开约lOcm，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的两个荧光主斑点。 +饮片 +【炮制】桑白皮洗净，稍润，切丝，干燥。 +【鉴别】同药材。 +蜜桑白皮取桑白皮丝，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +【性味与归经】甘，寒。归肺经。 +【功能与主治】泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +桑枝 +Sangzhi +MORIRAMULUS +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥嫩枝。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，少有分枝，长短不一，直径～。表面灰黄色或黄褐色，有多数黄褐色点状皮孔及细纵纹，并有灰白色略呈半圆形的叶痕和黄棕色的腋芽。质坚韧，不易折断，断面纤维性。切片厚～，皮部较薄，木部黄白色，射线放射状，髓部白色或黄白色。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末灰黄色。纤维较多，成束或散在，淡黄色或无色，略弯曲，直径10～30μm，壁厚5～15μm，弯曲处呈皱襞，胞腔甚细。石细胞淡黄色，呈类圆形、类方形，直径15～40μm，壁厚5～20μm，胞腔小。含晶厚壁细胞成群或散在，形状、大小与石细胞近似，胞腔内含草酸钙方晶1～2个。草酸钙方晶存在于厚壁细胞中或散在，直径5～20μm。木栓细胞表面观呈多角形，垂周壁平直或弯曲。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】桑枝未切片者，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰黄色或黄褐色，有点状皮孔。切面皮部较薄，木部黄白色，射线放射状，髓 +部白色或黄白色。气微，味淡。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【浸出物】同药材。 +炒桑枝取桑枝片，照清炒法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如桑枝片，切面深黄色。微有香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【鉴别】【检查】(总灰分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】微苦，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处。 +桑寄生 +Sangjisheng +TALXILLIHERBA +本品为桑寄生科植物桑寄生Taxilluschinensis(DC.)Danser。的干燥带叶茎枝。冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。 +【性状】本品茎枝呈圆柱形，长3～4cm，直径～1cm；表面红褐色或灰褐色，具细纵纹，并有多数细小突起的棕色皮孔，嫩枝有的可见棕褐色茸毛；质坚硬，断面不整齐，皮部红棕色，木部色较浅。叶多卷曲，具短柄；叶片展平后呈卵形或椭圆形，长3～8cm，宽2～5cm；表面黄褐色。幼叶被细茸毛，先端钝圆，基部圆形或宽楔形，全缘；革质。气微，味涩。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞有时残存。木栓层为10余列细胞，有的含棕色物。皮层窄，老茎有石细胞群，薄壁细胞含棕色物。中柱鞘部位有石细胞群和纤维束，断续环列。韧皮部甚窄，射线散有石细胞。束内形成层明显。木质部射线宽1～4列细胞，近髓部也可见石细胞；导管单个散列或2～3个相聚。髓部有石细胞群，薄壁细胞含棕色物。有的石细胞含草酸钙方晶或棕色物。 +粉末淡黄棕色。石细胞类方形、类圆形，偶有分枝.有的壁三面厚，一面薄，含草酸钙方晶。纤维成束，直径约17μm。具缘纹孔导管、网纹导管及螺纹导管多见。星状毛分枝碎片少见。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇-水(1：1)60m1，加热回流1小时，趁热滤过，滤液浓缩至约20ml，加水10ml，再加稀硫酸约，煮沸回流l小时，用乙酸乙酯振摇提取2次.每次30ml，合并乙酸乙酯液，浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一用％氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯(水饱和)-甲酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】强心苷取本品粗粉10g，加80％乙醇50ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加热水lOml使溶解.滤过，滤液加乙醚振摇提取4次，每次15ml，弃去乙醚层，取下层水溶液，加醋酸铅饱和溶液至沉淀完全，滤过，滤液加乙醇10ml，加硫酸钠饱和溶液脱铅，滤过，滤液加三氯甲烷振摇提取3次，每次15ml，合并三氯甲烷液，浓缩至lml。取浓缩液点于滤纸上，干后，滴加碱性3，5-二硝基苯甲酸溶液(取二硝基苯甲酸试液与氢氧化钠试液各1m1，混合)，不得显紫红色。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略洗，润透，切厚片或短段，干燥。 +本品为厚片或不规则短段。外表皮红褐色或灰褐色，具细纵纹，并有多数细小突起的棕色皮孔，嫩枝有的可见棕褐色茸毛。切面皮部红棕色，木部色较浅。叶多卷曲或破碎，完整者展平后呈卵形或椭圆形，表面黄褐色，幼叶被细茸毛，先端钝圆，基部圆形或宽楔形，全缘；革质。气微，味涩。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、甘，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +桑椹 +Sangshen +MORIFRUCTUS +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥果穗。4～6月果实变红时采收.晒干，或略蒸后晒干。 +【性状】本品为聚花果，由多数小瘦果集合而成，呈长圆形，长l～2cm.直径～。黄棕色、棕红色或暗紫色，有短果序梗。小瘦果卵圆形，稍扁，长约2mm，宽约1mm，外具肉质花被片4枚。气微，味微酸而甜。 +【鉴别】本品粉末红紫色。内果皮石细胞成片，淡黄色，表面观不规则多角形，垂周壁深波状弯曲.壁厚，孔沟和纹孔明显。内果皮含晶细胞成片，每个细胞含一草酸钙方晶，方晶直径7～11μm，花被薄壁细胞充满紫红色或棕红色色素块，非腺毛单细胞，多碎断，长短不一，直径12～45μm.有的足部膨大。草酸钙簇晶散在或存在于花被薄壁细胞中，直径3～22μm.种皮表皮细胞黄棕色，表面观类长方形或多角形，直径7～18μm.垂周壁连珠状增厚，孔沟明显。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用85％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】甘、酸，寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处.防蛀。 +桑螵蛸 +Sangpiaoxiao +MANTIDISOOTHECA +本品为螳螂科昆虫大刀螂TenoderasinensisiSaussure、小刀螂，Statiliamaculata +(Thurlberg)或巨斧螳螂Hierodulapatellifera(Servi11e)的干燥卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。深秋至次春收集，除去杂质，蒸至虫卵死后，干燥。 +【性状】团螵蛸略呈圆柱形或半圆形，由多层膜状薄片叠成，长～4cm，宽2～3cm。表面浅黄褐色，上面带状隆起不明显，底面平坦或有凹沟。体轻，质松而韧，横断面可见外层为海绵状，内层为许多放射状排列的小室，室内各有一细小椭圆形卯，深棕色，有光泽。气微腥，味淡或微咸。 +长螵蛸略呈长条形，一端较细，长～5cm，宽1～。表面灰黄色，上面带状隆起明显，带的两侧各有一条暗棕色浅沟和斜向纹理。质硬而脆。 +黑螵蛸略呈平行四边形，长2～4cm，宽～2cm。表面灰褐色，上面带状隆起明显，两侧有斜向纹理，近尾端微向上翘。质硬而韧。 +【鉴别】本品粉末浅黄棕色。斯氏液装片，卵黄颗粒较多，淡黄色，类圆形，直径40～150μm，表面具不规则颗粒状物或凹孔。水合氯醛装片，卵鞘外壁碎片不规则，淡黄棕色至淡红棕色，表面具大小不等的圆形空腔，并有少量枸橼酸钙柱晶；卵鞘内层碎片淡黄色或淡黄棕色，密布大量枸橼酸钙柱晶，柱晶直径2～10μm，长至20μm。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，蒸透，干燥。用时剪碎。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +黄山药 +Huangshanyao +DIOSCOREAPANTHAICAERHIZOMA +本品为薯蓣科植物黄山药DioscoreapanthaicaPrainetBurk.的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。 +【性状】本品呈长圆形或不规则厚片，边缘不整齐，厚1～5mm。外表皮黄棕色，有纵皱纹，可见稀疏的须根残基。质硬。切面白色或黄白色，黄色点状维管束散在，断面纤维状。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄白色。木栓细胞淡棕色，类方形。淀粉粒众多，多为单粒，椭圆形或类圆形，直径15～60gm，脐点点状、人字状、长缝状或短缝状，脐点多偏向一端，层纹不明显。草酸钙针晶成束存在于黏液细胞中或散在，针晶长50～140μm。具缘纹孔导管直径25～80pm。石细胞少数，单个散在，壁稍厚，层纹明显。 +(2)取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取伪原薯蓣皂苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(75：35：4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为203nm；柱温40℃。理论板数按伪原薯蓣皂苷峰计算应不低于15000。 +时间(分钟)流动相A（%）流动相B（%） +0～2530→4070→60 +25～40→3060→70 +～403070 +对照品溶液的制备取伪原薯蓣皂苷对照品适量，精密称定，加75％乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人75％乙醇50ml，称定重量，密塞，放置过夜，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用75％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加甲醇适量超声处理使溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含伪原薯蓣皂苷(C51H82021)不得少于％。 +【性味与归经】苦、微辛，平。归胃、心经。 +【功能与主治】理气止痛，解毒消肿。用于胃痛，吐泻腹痛，跌打损伤；外治疮痈肿毒，瘰疬痰核。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，捣烂敷患处。 +【贮藏】置通风干燥处。 +黄芩 +Huangqin +SCUTELLARIAERADIX +本品为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。 +【性状】本品呈圆锥形，扭曲，长8～25cm，直径1～3cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，上部较粗糙，有扭曲的纵皱纹或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱纹。质硬而脆，易折断，断面黄色，中心红棕色；老根中心呈枯朽状或中空，暗棕色或棕黑色。气微，味苦。 +栽培品较细长，多有分枝。表面浅黄棕色，外皮紧贴，纵皱纹较细腻。断面黄色或浅黄色，略呈角质样。味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄色。韧皮纤维单个散在或数个成束，梭形，长60～250μm，直径9～33μm，壁厚，孔沟细。石细胞类圆形、类方形或长方形，壁较厚或甚厚。木栓细胞棕黄色，多角形。网纹导管多见，直径24～72um。木纤维多碎断，直径约12μm，有稀疏斜纹孔。淀粉粒甚多，单粒类球形，直径2～10μm，脐点明显，复粒由2～3分粒组成。 +(2)取本品粉末1g，加乙酸乙酯-甲醇(3：1)的混合溶液30ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液蒸于，残渣加甲醇5ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取黄芩对照药材lg，同法制成对照药材溶液。再取黄芩苷对照品、黄芩素对照品、汉黄芩素对照品，加甲醇分别制成每1ml含1mg、、的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液、对照药材溶液各2μl及上述三种对照品溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上.以甲苯乙酸乙酯-甲醇-甲酸(10：3：1：2)为展开剂，预饱和30分钟，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显三个相同的暗色斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-磷酸(47：53：为流动相；检测波长为280nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取在60℃减压干燥4小时的黄芩苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每lml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，加70％乙醇40ml，加热回流3小时，放冷，滤过，滤液置100ml量瓶中，用少量70％乙醇分次洗涤容器和残渣，洗液滤人同一量瓶中，加70％乙醇至刻度，摇匀。精密量取1ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10Ml，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含黄芩苷(C21H18O11)不得少于％。 +饮片 +【炮制】黄芩片除去杂质，置沸水中煮10分钟，取出，闷透，切薄片，干燥；或蒸半小时，取出，切薄片，干燥(注意避免暴晒)。 +本品为类圆形或不规则形薄片。外表皮黄棕色或棕褐色。切面黄棕色或黄绿色，具放射状纹理。 +【含量测定】同药材，含黄芩苷(C21H18O11)不得少于％。 +【鉴别】同药材。 +酒黄芩取黄芩片，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如黄芩片。略带焦斑，微有酒香气。 +【含量测定】同药材，含黄芩苷(C21H18O11)不得少于％。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴.血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +黄芪 +Huangqi +ASTMGALIRADIX +本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch)或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch)Bge.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，有的有分枝，上端较粗，长30～90cm，直径1～。表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。质硬而韧，不易折断，断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理和裂隙，老根中心偶呈枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞多列；栓内层为3～5列厚角细胞。韧皮部射线外侧常弯曲，有裂隙；纤维成束，壁厚，木化或微木化，与筛管群交互排列；近栓内层处有时可见石细胞。形成层成环。木质部导管单个散在或2～3个相聚；导管问有木纤维；射线中有时可见单个或2～4个成群的石细胞。薄壁细胞含淀粉粒。 +粉末黄白色。纤维成束或散离，直径8～30μm，壁厚，表面有纵裂纹，初生壁常与次生壁分离，两端常断裂成须状，或较平截。具缘纹孔导管无色或橙黄色，具缘纹孔排列紧密。石细胞少见，圆形、长圆形或形状不规则，壁较厚。 +(2)取本品粉末3g，加甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，滤液加于中性氧化铝柱(100～120目，5g，内径为10～15：3mm)上，用40％甲醇100ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，用水洗涤2次，每次20ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪甲苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇一水(13：7：2)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，日光下显相同的棕褐色斑点；紫外光灯(365rnm)下显相同的橙黄色荧光斑点。 +(3)取本品粉末2g，加乙醇30m1，加热回流20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加％氢氧化钠溶液l5ml使溶解，滤过，滤液用稀盐酸调节pH值至5～6，用乙酸乙酯1：3ml振摇提取，分取乙酸乙酯液，用铺有适量无水硫酸钠的滤纸滤过，滤液蒸干。残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芪对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇(10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏后，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +重金属及有害元素照铅、镉、砷、汞、铜测定法(附录ⅨB原子吸收分光光度法或电感耦合等离子体质谱法)测定，铅不得过百万分之五；镉不得过千万分之三；砷不得过百万分之二；汞不得过千万分之二；铜不得过百万分之二十。 +有机氯农药残留量照农药残留量测定法(附录ⅨQ有机氯农药残留量测定)测定，六六六(总BHC)不得过千万分之二；滴滴涕(总DDT)不得过千万分之二；五氯硝基苯(PCNB)不得过千万分之一。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】黄芪甲苷照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈水(32：68)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按黄芪甲苷峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取黄芪甲苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约4g，精密称定，置索氏提取器中，加甲醇40m1，冷浸过夜，再加甲醇适量，加热回流4小时，提取液回收溶剂并浓缩至干，残渣加水10ml，微热 +使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取4次，每次40ml，合并正丁醇液，用氨试液充分洗涤2次，每次40ml，弃去氨液，正丁醇液蒸干，残渣加水5m1使溶解，放冷，通过D101型大孔吸附树脂柱(内径为，柱高为12cm)，以水50m1洗脱，弃去水液，再用40％乙醇30rnl洗脱，弃去洗脱液，继用70％乙醇80ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl、20tzl，供试品溶液20gl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含黄芪甲苷(C22H22010)不得少于％。 +毛蕊异黄酮葡萄糖苷照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动性A，以％甲酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为260nm。理论板数按毛蕊异黄酮葡萄糖苷峰计算应不低于3000。 +时间(分钟)流动相A（%）流动相B（%） +0～2020→4080→60 +20～304060 +对照品溶液的制备取毛蕊异黄酮葡萄糖苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约1g，精密称定.置圆底烧瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流4小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解，转移至jml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C22H22O10)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，大小分开，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片，外表皮黄白色至淡棕褐色，可见纵皱纹或纵沟。切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，有的中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘，微温。归肺、脾经。 +【功能与主治】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +炙黄芪 +Zhihuangqi +ASTMGALIRADIXPRAEPARATACUMMELLE +本品为黄芪的炮制加工品。 +【制法】取黄芪片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +【性状】本品呈圆形或椭圆形的厚片，直径～，厚～。外表皮淡棕黄色或淡棕褐色，略有光泽，可见纵皱纹或纵沟。切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理和裂隙，有的中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。具蜜香气，味甜，略带黏性，嚼之微有豆腥味。 +【鉴别】照黄芪项下的[鉴别](2)、(3)试验，显相同的结果。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】黄芪甲苷取本品中粉约4g，精密称定，照黄芪[含量测定]项下的方法测定。 +本品按干燥品计算，含黄芪甲苷(C41H68O14)不得少于％。 +毛蕊异黄酮葡萄糖苷取本品粉末(过四号筛)约2g，精密称定，照黄芪[含量测定]项下的方法测定。 +本品按干燥品计算，含毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C22H22O10)不得少于％。 +【性味与归经】甘，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】益气补中。用于气虚乏力，食少便溏。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +黄连 +Huanglian +COPTIDISRHIZOMA +本品为毛茛科植物黄连CoptischinensisFranch.、三角叶黄连CoptisdeltoideaetHsiao或云连Coptisteetawall.的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。 +【性状】味连多集聚成簇，常弯曲，形如鸡爪，单枝根茎长3～6cm，直径～。表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有不规则结节状隆起、须根及须根残基，有的节间表面平滑如茎秆，习称“过桥”。上部多残留褐色鳞叶，顶端常留有残余的茎或叶柄。质硬，断面不整齐，皮部橙红色或暗棕色，木部鲜黄色或橙黄色，呈放射状排列，髓部有的中空。气微，味极苦。 +雅连多为单枝，略呈圆柱形，微弯曲，长4～8cm，直径～1cm。“过桥”较长。顶端有少许残茎。 +云连弯曲呈钩状，多为单枝，较细小。 +【鉴别】(1)本品横切面：味连木栓层为数列细胞，其外有表皮，常脱落。皮层较宽，石细胞单个或成群散在。中柱鞘纤维成束或伴有少数石细胞，均显黄色。维管束外韧型，环列。木质部黄色，均木化，木纤维较发达。髓部均为薄壁细胞，无石细胞。 +雅连髓部有石细胞。 +云连皮层、中柱鞘及髓部均无石细胞。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取黄连对照药材，同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以环己烷乙酸乙酯异丙醇甲醇水三乙胺(3：：1：：：1)为展开剂，置用浓氨试液预饱和20分钟的展开缸内.展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显4个以上相同颜色的荧光斑点；对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】味连照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈／I。磷酸二氢钾溶液(50：50)(每100rnl中加十二烷基硫酸钠，再以磷酸调节pH值为为流动相；检测波长为345nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于一5000。 +对照品溶液的制备取盐酸小檗碱对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇-盐酸(100：1)的混合溶液5Oml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，以盐酸小檗碱对照品的峰面积为对照，分别计算小檗碱、表小檗碱、黄连碱和巴马汀的含量，用待测成分色谱峰与盐酸小檗碱色谱峰的相对保留时间确定。 +表小檗碱、黄连碱、巴马汀、小檗碱的峰位，其相对保留时间应在规定值的±；％范围之内，即得。相对保留时间见下表： +待测成分(峰)相对保留时间 +表小檗碱 +黄连碱 +巴马汀 +小檗碱 +本品按干燥品计算，以盐酸小檗碱计，含小檗碱(C20H17NO4)不得少于％，表小檗碱(C20H17NO4)不得少于％，黄连碱(C19H13NO4)不得少于％，巴马汀(C21H21NO4)不得少于％。 +饮片 +【炮制】黄连片除去杂质，润透后切薄片，晾干，或用时捣碎。 +本品呈不规则的薄片。外表皮灰黄色或黄褐色，粗糙，有细小的须根。切面或碎断面鲜黄色或红黄色，具放射状纹理，气微，味极苦。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，以盐酸小檗碱计，含小檗碱(C20H17NO4)不得少于％，含表小檗碱(C20H17NO4)、黄连碱(C19H13NO4)和巴马汀(C21H21NO4)的总量不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【浸出物】同药材。 +酒黄连取净黄连，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +每100kg黄连，用黄酒。 +本品形如黄连片，色泽加深。略有酒香气。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同黄连片。 +姜黄连取净黄连，照姜汁炙法(附录ⅡD)炒干。 +每100kg黄连，用生姜。 +本品形如黄连片，表面棕黄色。有姜的辛辣味。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同黄连片。 +萸黄连取吴茱萸加适量水煎煮，煎液与净黄连拌匀，待液吸尽，炒干。 +每100kg黄连，用吴茱萸10kg。 +本品形如黄连片，表面棕黄色。有吴茱萸的辛辣香气。 +【鉴别】取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤渣同法处理两次，合并滤液，减压回收溶剂至干，加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取吴茱萸对照药材，同法制成对照药材溶液。再取柠檬苦素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液6“1、对照药材溶液3μl和对照品溶液2μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)三氯甲烷一丙酮一甲醇二乙胺(5：2：2：1：为展开剂，预饱和30分钟，展开，取出，晾干，喷以2％香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】【浸出物】【含量测定】同黄连片。 +【性味与归经】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤，口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和，呕吐吞酸。 +【用法与用量】2～5g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +黄柏 +Huangbo +PHELLODENDRICHINENSISCORTEX +本品为芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid.的干燥树皮。习称“川黄柏”。剥取树皮后，除去粗皮，晒干。 +【性状】本品呈板片状或浅槽状，长宽不一，厚1～6mm。外表面黄褐色或黄棕色，平坦或具纵沟纹，有的可见皮孔痕及残存的灰褐色粗皮；内表面暗黄色或淡棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面纤维性，呈裂片状分层，深黄色。气微，味极苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)本品粉末鲜黄色。纤维鲜黄色，直径16～38μm，常成束，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维；含晶细胞壁木化增厚。石细胞鲜黄色，类圆形或纺锤形，直径35～128μm，有的呈分枝状，枝端锐尖，壁厚，层纹明显；有的可见大型纤维状的石细胞，长可达900μm。草酸钙方晶众多。 +(2)取本品粉末，加1％醋酸甲醇溶液40ml，于60℃超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取黄柏对照药材，加l％醋酸甲醇20mI，同法制成对照药材溶液。再取盐酸黄柏碱对照品，加甲醇制成每lml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各3～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(30：15：4)的下层溶液为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】小檗碱照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(50：50)(每100ml加十二烷基磺酸钠为流动相；检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取盐酸小檗碱对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置100ml量瓶中，加流动相80ml，超声处理(功率250W，频率40kHz)40分钟，放冷，用流动相稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液5～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含小檗碱以盐酸小檗碱(C20H17NO4?HCl)计，不得少于％。 +黄柏碱照高效液色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(每100ml加十二烷基磺酸钠(36：64)为流动相；检测波长为284nm。理论板数按盐酸黄柏碱峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取盐酸黄柏碱对照品适量，精密称定，加流动相制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入流动相25ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率.40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用流动相补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含黄柏碱以盐酸黄柏碱(C20H23NO4?HCl)计，不得少于％。 +饮片 +【炮制】黄柏除去杂质，喷淋清水，润透，切丝，干燥。 +本品呈丝条状。外表面黄褐色或黄棕色。内表面暗黄色或淡棕色，具纵棱纹。切面纤维牲，呈裂片状分层，深黄色。味极苦。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +盐黄柏取黄柏丝，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如黄柏丝，表面深黄色，偶有焦斑。味极苦，微成。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +黄柏炭取黄柏丝，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面焦黑色。 +本品形如黄柏丝，表面焦黑色，内部深褐色或棕黑色。体轻，质脆，易折断。味苦涩。 +【性味与归经】苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。 +【用法与用量】3～12g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +黄蜀葵花 +Huangshukuihua +ABELMOSCHICOROLLA +本品为锦葵科植物黄蜀葵Abelmoschusmanihot（L.）的干燥花冠。夏、秋二季花开时采摘，及时干燥。 +【性状】本品多皱缩破碎，完整的花瓣呈三角状阔倒卵形，长7～10cm，宽7～12cm，表面有纵向脉纹，呈放射状，淡棕色，边缘浅波状；内面基部紫褐色。雄蕊多数，联合成管状，长～，花药近无柄。柱头紫黑色，匙状盘形，5裂。气微香，味甘淡。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色至褐黄色。花冠表皮细胞类长方形或不规则形，垂周壁微波状弯曲。花粉粒类圆形，直径约170μm，具散在孔，孔数约32～40，表面具刺。腺毛完整者长圆锥形，长510～770μm；腺头略呈长棒状，6～14细胞；腺柄3细胞，内含紫红色分泌物。非腺毛单细胞，长140～180μm，壁平滑。花粉囊内壁细胞，断面观类长方形，壁呈条状增厚；表面观类多角形，垂周壁连珠状增厚。草酸钙簇晶细小，直径9～19μm，棱角尖。 +(2)取本品粉末1g，加％盐酸乙醇溶液20ml，置水浴上加热回流1小时，趁热滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取槲皮素对照品，加乙醇制成每1m1含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各lμl，分别点于同一用％氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(15：85)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于10000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇15m1，超声处理(功率250W，频率30kHz)30分钟，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20O12)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质及灰屑。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】清利湿热，消肿解毒。用于湿热壅遏，淋浊水肿；外治痈疽肿毒，水火烫伤。 +【用法与用量】10～30g；研末内服，3～5g。外用适量，研末调敷。 +【禁忌】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处。 +黄精 +Huangjing +POLYGONATIRHIZOMA +本品为百合科植物滇黄精PolygonatumkingianumHemsl.、黄精PolygonatumsibirifumRed.或多花黄精PolygonatumcyrtonemaHua的干燥根茎。按形状不同，习称“大黄精”、“鸡头黄精”、“姜形黄精”。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥。 +【性状】大黄精呈肥厚肉质的结节块状，结节长可达10cm以上，宽3～6cm，厚2～3cm。表面淡黄色至黄棕色，具环节，有皱纹及须根痕，结节上侧茎痕呈圆盘状，圆周凹入，中部突出。质硬而韧，不易折断，断面角质，淡黄色至黄棕色。气微，味甜，嚼之有黏性。 +鸡头黄精呈结节状弯柱形，长3～10cm，直径～。结节长2～4cm，略呈圆锥形，常有分枝。表面黄白色或灰黄色，半透明，有纵皱纹，茎痕圆形，直径5～8mm。 +姜形黄精呈长条结节块状，长短不等，常数个块状结节相连。表面灰黄色或黄褐色，粗糙，结节上侧有突出的圆盘状茎痕，直径～。 +味苦者不可药用。 +【鉴别】(1)本品横切面：大黄精表皮细胞外壁较厚。薄壁组织间散有多数大的黏液细胞，内含草酸钙针晶束。维管束散列，大多为周木型。 +鸡头黄精、姜形黄精维管束多为外韧型。 +(2)取本品粉末1g，加70％乙醇20ml，加热回流1小时，抽滤，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加正丁醇振摇提取2次，每次20ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1n11使溶解，作为供试品溶液。另取黄精对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-甲酸(5：2：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分取本品，80℃干燥6小时，粉碎后测定，不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】对照品溶液的制备取经105℃干燥至恒重的无水葡萄糖对照品33mg，精密称定，置lOOml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，即得(每1ml中含无水葡萄糖。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、、、，分别置10—ml具塞刻度试管中，各加水至，摇匀，在冰水浴中缓缓滴加％葸酮硫酸溶液至刻度，混匀，放冷后置水浴中保温10分钟，取出，立即置冰水浴中冷却10分钟，取出，以相应试剂为空白。照紫外一可见分光光度法(附录VA)，在582nm波长处测定吸光度。 +以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取60℃干燥至恒重的本品细粉约，精密称定，置圆底烧瓶中，加80％乙醇150ml，置水浴中加热回流1小时，趁热滤过，残渣用80％热乙醇洗涤3次，每次10ml，将残渣及滤纸置烧瓶中，加水150ml，置沸水浴中加热回流1小时，趁热滤过，残渣及烧瓶用热水洗涤4次，每次10ml，合并滤液与洗液，放冷，转移至250rnl量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取1ml，置10ml具塞干燥试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加水至”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含无水葡萄糖的重量(mg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含黄精多糖以无水葡萄糖(C6H1206)计.不得少于％。 +饮片 +【炮制】黄精除去杂质，洗净，略润，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片，外表皮淡黄色至黄棕色。切面略呈角质样，淡黄色至黄棕色，可见多数淡黄色筋脉小点。质稍硬而韧。气微.味甜，嚼之有黏性。 +【检查】水分同药材，不得过15.％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(总灰分)【浸出物】【含量测定】同药材。 +酒黄精取净黄精，照酒炖法或酒蒸法(附录ⅡD)炖透或蒸透，稍晾，切厚片，干燥。 +每100kg黄精，用黄酒20kg。 +本品呈不规则的厚片。表面棕褐色至黑色，有光泽，中心棕色至浅褐色，可见筋脉小点。质较柔软。味甜，微有酒香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含黄精多糖以无水葡萄糖(C6H1206)计，不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(总灰分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肺、肾经。 +【功能与主治】补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +黄藤 +Huangteng +FIBRAUREAECAULIS +本品为防己科植物黄藤FibrmcrearecisaPierre.的干燥藤茎。秋、冬二季采收，切段，晒干。 +【性状】本品呈长圆柱形，稍扭曲，直径～3cm。表面灰褐色至黄棕色，粗糙，有纵沟和横裂纹，老茎外皮较易剥落。质硬，不易折断，折断时可见大量粉尘飞扬，断面不整齐，黄色，具纤维性，有棕黄色与黄棕色相间排列的放射状纹理，导管呈细孔状，木质部有时具裂隙，中心多为枯黄棕色或空腔。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄色。导管为网纹导管和具缘纹孔导管，多破碎，完整者直径至150μm。木栓细胞黄棕色，表面观类多角形，有的壁木化增厚似石细胞。木纤维单个散在或成束，壁增厚，具缘纹孔稀疏。石细胞单个散在或成群，类方形或多角形，直径40～120μm，壁厚，层纹、孔沟明显，有的胞腔内含棕色物。木射线细胞长方形，纹孔较明显。草酸钙方晶直径20～40μm。淀粉粒多为复粒，由2～5分粒组成。 +(2)取本品粉末，加乙醇10ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取盐酸巴马汀对照品，加甲醇制成每lml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-异丙醇-甲醇-浓氨试液(6：3：：：为展开剂，置氨蒸气饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用1％盐酸甲醇溶液作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一％磷酸溶液(32：68)为流动相；柱温为40℃；检测波长为345nm。理论板数按盐酸巴马汀峰计算应 +不低于5000。 +对照品溶液的制备取盐酸巴马汀对照品适量，精密称定，加1％盐酸甲醇溶液制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入1％盐酸甲醇溶液100ml，密塞，称定重量，放置过夜，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用1％盐酸甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2m1，置10ml量瓶中，加1％盐酸甲醇溶液至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸巴马汀(C21H21NO4?HCl)不得少于％。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。 +【用法与用量】30～60g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉。 +菥蓂 +Ximing +THLASPIHERBA +本品为十字花科植物菥荬ThlaspiarvetseL.的干燥地上部分。夏季果实成熟时采割，除去杂质，干燥。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长20～40cm，直径～；表面黄绿色或灰黄色，有细纵棱线；质脆，易折断，断面髓部白色。叶互生，披针形，基部叶多为倒披针形，多脱落。总状果序生于茎枝顶端和叶腋，果实卵圆形而扁平，直径～；表面灰黄色或灰绿色，中心略隆起，边缘有翅，宽约，两面中间各有1条纵棱线，先端凹陷，基部有细果梗，长约1cm；果实内分2室，中间有纵隔膜，每室种子5～7粒。种子扁卵圆形。气微，味淡。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮为1列类方形薄壁细胞，外周壁增厚，棱脊处特厚。皮层为5～10余列薄壁细胞。中柱鞘纤维浅黄色，数个至十数个成群，壁微木化或非木 +化。韧皮部狭窄。木质部导管多角形，常数个成群。维管束间为木化纤维，宽10～25列细胞。髓部宽广，周围5～lO列细胞壁稍厚，木化，具圆形或长圆形单纹孔，其余为薄壁细胞。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇20m1，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至2ml，作为供试品溶液。另取菥萁对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】辛，微寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清肝明目，和中利湿，解毒消肿。用于目赤肿痛，脘腹胀痛，胁痛，肠痈，水肿，带下，疮疖痈肿。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +菝葜 +Baqia +SMILACISCHINAERHIZOMA +本品为百合科植物菝葜SmilazchinaL.的干燥根茎。秋末至次年春采挖，除去须根，洗净，晒干或趁鲜切片，干燥。 +【性状】本品为不规则块状或弯曲扁柱形，有结节状隆起，长lO～20cm，直径2～4cm。表面黄棕色或紫棕色，具圆锥状突起的茎基痕，并残留坚硬的刺状须根残基或细根。质坚硬，难折断，断面呈棕黄色或红棕色，纤维性，可见点状维管束和多数小亮点。切片呈不规则形，厚～1cm，边缘不整齐，切面粗纤维性；质硬，折断时有粉尘飞扬。气微，味微苦、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末红棕色。淀粉粒多为单粒，类圆形，直径5～30μm，脐点点状、裂缝状或飞鸟状。石细胞单个散在或数个成群，淡黄色或红棕色，呈类圆形、长椭圆形、类方形或不规则形，具明显分枝状孔沟，胞腔较小，具椭圆形纹孔，有的胞腔中含红棕色物。纤维易见，成束或散在，淡黄色或深棕色。草酸钙针晶多散在，偶有成束存在于黏液细胞中，长75～140Mm。 +(2)取本品粉末5g，加乙醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加盐酸5ml，加热回流2小时，放冷，用40％氢氧化钠溶液调至中性，蒸至无醇味，残渣加热水40ml使溶解，用二氯甲烷振摇提取2次(40ml，30ml)，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇1m1使溶解，作为供试品溶液。另取薯蓣皂苷元对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μ1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯(4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用60％乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一％磷酸溶液(25：75)为流动相；检测波长为290nm。理论板数按落新妇苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取落新妇苷对照品、黄杞苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml各含20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)45分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含落新妇苷(C21H22011)和黄杞苷(C21H22010)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切片，干燥。 +本品呈不规则的片。外表皮黄棕色或紫棕色，可见残留刺状须根残基或细根。切面棕黄色或红棕色，纤维性，可见点状维管束。质硬，折断时有粉尘飞扬。气微，味微苦、涩。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、微苦、涩，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】利湿去浊、祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疔疮痈肿。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +菟丝子 +Tusizi +CUSCUTAESEMEN +本品为旋花科植物南方菟丝子Cuscutaaustralis.或菟丝子CuscutachinensisLam.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒于，打下种子，除去杂质。 +【性状】本品呈类球形，直径1～2mm。表面灰棕色至棕褐色，粗糙，种脐线形或扁圆形。质坚实，不易以指甲压碎。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品少量，加沸水浸泡后，表面有黏性；加热煮至种皮破裂时，可露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝。 +(2)本品粉末黄褐色或深褐色。种皮表皮细胞断面观呈类方形或类长方形，侧壁增厚；表面观呈圆多角形，角隅处壁明显增厚。种皮栅状细胞成片，断面观2列，外列细胞较内列细胞短，具光辉带，位于内侧细胞的上部；表面观呈多角形，皱缩。胚乳细胞呈多角形或类圆形，胞腔内含糊粉粒。子叶细胞含糊粉粒及脂肪油滴。 +(3)取本品粉末，加甲醇40ml，加热回流30分钟，滤过，滤液浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取菟丝子对照药材，同法制成对照药材溶液。再取金丝桃苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各1～2ul，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲醇-冰醋酸-水(4：1：5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(17：83)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含48μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)1g，精密称定，置50ml量瓶中，加80％甲醇40ml，超声处理(功率500W，频率40kHz)1小时，放冷，加80％甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20012)不得少于％。 +饮片 +【炮制】菟丝子除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +盐菟丝子取净菟丝子，照盐炙法(附录ⅡD)炒至微鼓起。 +本品形如菟丝子，表面棕黄色，裂开，略有香气。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。 +【功能与主治】补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，。肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +菊苣 +Juju +CICHORIIHERBACICHORIIRADIX +本品系维吾尔族习用药材。为菊科植物毛菊苣Cichori-μmglandulosumHuet或菊苣CichoriumintybusL.的干燥地上部分或根。夏、秋二季采割地上部分或秋末挖根，除去泥沙和杂质，晒干。 +【性状】毛菊苣茎呈圆柱形，稍弯曲；表面灰绿色或带紫色，具纵棱，被柔毛或刚毛，断面黄白色，中空。叶多破碎，灰绿色，两面被柔毛；茎中部的完整叶片呈长圆形，基部无柄，半抱茎；向上叶渐小，圆耳状抱茎，边缘有刺状齿。头状花序5～13个成短总状排列。总苞钟状，直径5～6mm；苞片2层，外层稍短或近等长，被毛；舌状花蓝色。瘦果倒卵形，表面有棱及波状纹理，顶端截形，被鳞片状冠毛，长～lmm，棕色或棕褐色，密布黑棕色斑。气微，味咸、微苦。 +毛菊苣根主根呈圆锥形，有侧根和多数须根，长10～20cm，直径～。表面棕黄色，具细腻不规则纵皱纹。质硬，不易折断，断面外侧黄白色，中部类白色，有时空心。气微，味苦。 +菊苣茎表面近光滑。茎生叶少，长圆状披针形。头状花序少数，簇生；苞片外短内长，无毛或先端被稀毛。瘦果鳞片状，冠毛短，长～。 +菊苣根顶端有时有2～3叉。表面灰棕色至褐色，粗糙，具深纵纹，外皮常脱落，脱落后显棕色至棕褐色，有少数侧根和须根。嚼之有韧性。 +【鉴别】(1)本品横切面：毛菊苣茎表皮偶有多细胞腺毛。棱角处皮下为厚角细胞，皮层细胞充满黄棕色内含物；内皮层细胞凯氏点较明显，中柱鞘纤维不发达，维管束外韧 +型，约有20～25束，形成层明显，导管类圆形，单个或数个环列于木质部，直径8～50μm。 +毛菊苣根木栓层2～3列细胞，棕黄色；韧皮射线或多列。形成层明显，木质部导管散在或2～6个径向排列，木射线1～6列，细胞宽，细胞壁薄，纹孔明显。 +菊苣茎中柱鞘纤维较发达，导管数个或十数个相聚，间断环列于木质部。 +菊苣根皮层狭窄，木质部约占横切面的1／2。 +(2)取本品粉末1g，加石油醚(60～90℃)30ml，超声处理30分钟，滤过，药渣备用；滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯-甲醇(1：1)混合溶液1m1使溶解，作为供试品溶液。另取菊苣(或菊苣根)对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一二氯甲烷(1：4)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取[鉴别](2)项下的药渣，挥尽石油醚，加乙酸乙酯30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯一甲醇(1：2)混合溶液1m1使溶解，作为供试品溶液。另取菊苣(或菊苣根)对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10出，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以二氯甲烷一甲醇(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的 +位置上，显相同颜色的斑点；再喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用55％乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】微苦、咸，凉。 +【功能与主治】清肝利胆，健胃消食，利尿消肿。用于湿热黄疸，胃痛食少，水肿尿少。 +【用法与用量】9～18g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +菊花 +Juhua +CHRYSANTHEMIFLOS +本品为菊科植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。9～11月花盛开时分批采收，阴于或焙干，或熏、蒸后晒干。药材按产地和加工方法不同，分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”。 +【性状】亳菊呈倒圆锥形或圆筒形，有时稍压扁呈扇形，直径～3cm，离散。总苞碟状；总苞片3～4层，卵形或椭圆形，草质，黄绿色或褐绿色，外面被柔毛，边缘膜质。花托半球形，无托片或托毛。舌状花数层，雌性，位于外围，类白色，劲直，上举，纵向折缩，散生金黄色腺点；管状花多数，两性，位于中央，为舌状花所隐藏，黄色，顶端5齿裂。瘦果不发育，无冠毛。体轻，质柔润，干时松脆。气清香，味甘、微苦。 +滁菊呈不规则球形或扁球形，直径～。舌状花类白色，不规则扭曲，内卷，边缘皱缩，有时可见淡褐色腺点；管状花大多隐藏。 +贡菊呈扁球形或不规则球形，直径～。舌状花白色或类白色，斜升，上部反折，边缘稍内卷而皱缩，通常无腺点；管状花少，外露。 +杭菊呈碟形或扁球形，直径～4cm，常数个相连成片。舌状花类白色或黄色，平展或微折叠，彼此粘连，通常无腺点；管状花多数，外露。 +【鉴别】取本品1g，剪碎，加石油醚(30～60℃)20ml，超声处理10分钟，弃去石油醚，药渣挥干，加稀盐酸1m1与乙酸乙酯50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取菊花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各～1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸一冰醋酸一水(1：15：1：1：2)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾于，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以％磷酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为348nm。理论板数按3，5一。一二咖啡酰基奎宁酸峰计算应不低于8000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～1110→1892→82 +11～3018→2082→80 +30～402080 +对照晶溶液的制备取绿原酸对照品、木犀草苷对照品、3，5-0-双咖啡酰基奎宁酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加70％甲醇制成每1ml含绿原酸35μg，木犀草苷25μg，3，5-0-双咖啡酰基奎宁酸8μg的混合溶液，即得(10℃以下保存)。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过一号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇25mi，密塞，称定重量，超声处理(功率300W，频率45kHz)40分钟，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸(C16H1809)不得少于％，含木犀草苷(C21H20011)不得少于％，含3，5-0-双咖啡酰基奎宁酸(C25H24012)不得少于％。 +【性味与归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，密闭保存，防霉，防蛀。 +梅花 +Meihua +MUMEFLOS +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Zucc.的干燥花蕾。初春花未开放时采摘，及时低温干燥。 +【性状】本品呈类球形，直径3～6mm，有短梗。苞片数层，鳞片状，棕褐色。花萼5，灰绿色或棕红色。花瓣5或多数，黄白色或淡粉红色。雄蕊多数；雌蕊l，子房密被细柔毛。体轻。气清香，味微苦、涩。 +【鉴别】本品粉末棕色。花粉粒近球形，极面观呈类圆三角形，直径35～45μm，3孔沟。非腺毛无色或黄棕色，由1～4细胞组成，单细胞多见，平直或稍弯曲，长短不一，直径10～28μm。草酸钙结晶存在于薄壁细胞中或散在，直径8～33μm，棱角不明显或宽钝，有的呈碎块状。苞片或萼片表皮细胞表面观类方形、长方形或不规则多角形，垂周壁略呈连珠状增厚，角质纹理隐约可见，气孔可见。花粉囊内壁细胞具细密网状增厚纹理，少见。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】微酸，平。归肝、胃、肺经。 +【功能与主治】疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。 +【用法与用量】3～5g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +救必应 +Jiubiying +ILICISROTUNDAECORTEX +本品为冬青科植物铁冬青IlexrotundaThLmb.的干燥树皮。夏、秋二季剥取，晒干。 +【性状】本品呈卷筒状、半卷筒状或略卷曲的板状，长短不一，厚1～15mm。外表面灰白色至浅褐色，较粗糙，有皱纹。内表面黄绿色、黄棕色或黑褐色，有细纵纹。质硬而脆，断面略平坦。气微香，味苦、微涩。 +【鉴别】(1)本品粉末浅棕色至棕褐色。石细胞甚多，浅黄绿色或浅黄色，单个散在或成群，直径14～569m，孔沟明显；有的胞腔内含草酸钙方晶。草酸钙方晶众多，散在或存在于薄壁细胞中，长17～40μm，宽7～25μl。有的薄壁组织中可见草酸钙簇晶。木栓细胞无色或浅棕色。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次25ml，合并正丁醇液，用氨试液20ml洗涤，弃去氨液，取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取救必应对照药材，同法制成对照药材溶液。再取紫丁香苷对照品，加甲醇制成每lm1含lmg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一无水甲酸(16：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为210nm。理论板数按紫丁香苷峰计算应不低于3000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0～101090 +10～2010→4090→60 +20～304060 +对照品溶液的制备取紫丁香苷对照品、长梗冬青苷对照品适量，精密称定，加50％甲醇制成每lml含紫丁香苷，长梗冬青苷的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50％甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用50％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10Ml，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫丁香苷(C17H2409)不得少于％，长梗冬青苷(C36H58010)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切片，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、胃、大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，煎浓汤涂敷患处。 +【贮藏】置干燥处。 +常山 +Changshan +DICHROAERADIX +本品为虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLOUl.的干燥根。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。 +【性状】本品呈圆柱形，常弯曲扭转，或有分枝，长9～15cm，直径～2cm。表面棕黄色，具细纵纹，外皮易剥落，剥落处露出淡黄色木部。质坚硬，不易折断，折断时有粉尘飞扬；横切面黄白色，射线类白色，呈放射状。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。栓内层窄，少数细胞内含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄，草酸钙针晶束较多。形成层显不规则波状环。木质部占主要部分，均木化，射线宽窄不一；导管多角形，单个散在或数个相聚，有的含黄色侵填体。薄壁细胞含淀粉粒。 +粉末淡棕黄色。淀粉粒较多，单粒类圆形或长椭圆形，直径3～18um，复粒少，由2～3分粒组成。草酸钙针晶成束，存在于长圆形细胞中，长10～50μm。导管多为梯状具缘纹孔导管，直径15～45μm。木纤维细长，直径10～43μm，壁稍厚。木薄壁细胞淡黄色，类多角形或类长多角形，壁略呈连珠状。 +(2)取本品粉末5g，加2％盐酸溶液50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液加浓氨试液调节pH值至10，用三氯甲烷振摇提取3次，每次40ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残 +渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取常山对照药材5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液(9：1：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】常山除去杂质，分开大小，浸泡，润透，切薄片，晒干。 +本品呈不规则的薄片。外表皮淡黄色，无外皮。切面黄白色，有放射状纹理。质硬。气微，味苦。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】同药材。 +炒常山取常山片，照清炒法(附录ⅡD)炒至色变深。 +本品形如常山片，表面黄色。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经。 +【功能与主治】涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。 +【用法与用量】5～9g。 +【注意】有催吐副作用，用量不宜过大；孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +野马追 +Yemazhui +EUPATORIILINDLEYANIHERBA +本品为菊科植物轮叶泽兰EupatoriumlindleyanumDC.的干燥地上部分。秋季花初开时采割，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长30～90cm，直径～；表面黄绿色或紫褐色，有纵棱，密被灰白色茸毛；质硬，易折断，断面纤维性，髓部白色。叶对生，无柄；叶片多皱缩，展平后叶片3全裂，似轮生，裂片条状披针形，中间裂片较长；先端钝圆，边缘具疏锯齿，上表面绿褐色，下表面黄绿色，两面被毛，有腺点。头状花序顶生。气微，叶味苦、涩。 +【鉴别】(1)本品粉末灰绿色或黄绿色。非腺毛由1～10余个细胞组成，胞腔内常含有紫红色分泌物，中部常有一至数个细胞缢缩。腺毛圆球形，直径约60μm，6或8细胞，侧面观排成3或4层，顶面观成对排列。导管多为孔纹导管、梯纹导管及螺纹导管，直径20～40μm。纤维多成束，淡黄色，两端平截。叶下表面细胞垂周壁波状弯曲，气孔不定式。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇30ml，浸泡过夜，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取金丝桃苷对照品，加甲醇制成每1ml含20#g的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液2μl、对照品溶液lμl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以正丁醇-醋酸水(4：：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3％三氯化铝乙醇溶液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +(3)取[鉴别](2)项下供试品溶液3ml，置于已处理好的聚酰胺柱(10g，内径为，湿法装柱)上，用10％乙醇洗脱，收集洗脱液1，50ml，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取野马追内酯A对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2出，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷-甲醇(10：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一1％醋酸溶液(10：90)为流动相；检测波长为255nm。理论板数按金丝桃苷峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取金丝桃苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置圆底烧瓶中，精密加入70％甲醇20mJ，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，离心(转速为每分钟3000转)15分钟，精密量取上清液10ml，置蒸发皿中，蒸干，残渣加甲醇适量使溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含金丝桃苷(C21H20O12)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，平。归肺经。 +【功能与主治】化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。 +【用法与用量】30～60g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +野木瓜 +Yemugua +STAUNTONIAECAULISETFOLIUM +本品为木通科植物野木瓜SμluntoniafhinensisDc.的干燥带叶茎枝。全年均可采割，洗净，切段，干燥。 +【性状】本品茎呈圆柱形，长3～|5cm，直径～3cm。粗茎表面灰黄色或灰棕色，有粗纵纹，外皮常块状脱落；细茎表面深棕色，具光泽，纵纹明显，可见小枝痕或叶痕。切面皮部狭窄，深棕色，木部宽广，浅棕黄色，有密集的放射状纹理和成行小孔，髓部明显。质硬或稍韧。掌状复叶互生，小叶片长椭圆形，革质，长5～10cm，宽2～4cm，先端尖，基部近圆形，全缘，上表面深棕绿色，有光泽，下表面浅棕绿色，网脉明显；小叶柄长约。气微，味微苦涩。 +【鉴别】取本品茎粉末5g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸至约1ml，置于已处理好的聚酰胺柱(30～60目，5g，内径为，用水湿法装柱)上，用10％乙醇80ml洗脱，弃去洗脱液，继用稀乙醇80ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取荷苞花苷B对照品，加甲醇制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液10～20μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水-甲酸(100：17：13：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％磷酸溶液(38：62)为流动相；检测波长为324nm。理论板数按荷苞花苷B峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取荷苞花苷B对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品茎粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重 +量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品茎按干燥品计算，含荷苞花苷B(C23H26O11)不得少于％。 +【性味与归经】微苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +野菊花 +Yejuhua +CHRYSANTHEMIINDICIFLOS +本品为菊科植物野菊ChrysanthemumindicumL.的干燥头状花序。秋、冬二季花初开放时采摘，晒干，或蒸后晒干。 +【性状】本品呈类球形，直径～1cm，棕黄色。总苞由4～5层苞片组成，外层苞片卵形或条形，外表面中部灰绿色或浅棕色，通常被白毛，边缘膜质；内层苞片长椭圆形，膜质，外表面无毛。总苞基部有的残留总花梗。舌状花1轮，黄色至棕黄色，皱缩卷曲；管状花多数，深黄色。体轻。气芳香，味苦。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇15ml，超声处理30分钟，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取野菊花对照药材，同法制成对照药材溶液。再取蒙花苷对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各3N，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酸乙酯-丁酮-三氯甲烷-甲酸-水(15：15：6：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铝溶液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水一冰醋酸(26：23：1)为流动相；检测波长为334rim。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取蒙花苷对照品适量，精密称定，加甲醇溶解(必要时加热)制成每1ml含25μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约。精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇100m]，称定重量，加热回流3小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20pl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蒙花苷(C28H32O14)不得少于％。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肝、心经。 +【功能与主治】清热解毒，泻火平肝。用于疔疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤外洗或制膏外涂。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +蛇床子 +Shengchuangzi +CNIDIIFRUCTUS +本品为伞形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L)cuss.的干燥成熟果实。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品为双悬果，呈椭圆形，长2～4mm，直径约2mm。表面灰黄色或灰褐色，顶端有2枚向外弯曲的柱基，基部偶有细梗。分果的背面有薄而突起的纵棱5条，接合面平坦，有2条棕色略突起的纵棱线。果皮松脆，揉搓易脱落。种子细小，灰棕色，显油性。气香，味辛凉，有麻舌感。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。油管多破碎，内壁有金黄色分泌物，可见类圆形油滴。内果皮镶嵌层细胞浅黄色，表面观细胞长条形，壁呈连珠状增厚。薄壁细胞类方形或类圆形，无色，壁条状或网状增厚。草酸钙簇晶或方晶，直径3～6μm，内胚乳细胞多角形，细胞内含有糊粉粒和细小草酸钙簇晶。 +(2)取本品粉末，加乙醇5ml，超声处理5分钟，放置，取上清液作为供试品溶液。另取蛇床子对照药材，同法制成对照药材溶液。再取蛇床子素对照品，加乙醇制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一正己烷(3：3：2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥB)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(65：35)为流动相；检测波长为322nm。理论板数按蛇床子素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取蛇床子素对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含45μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入无水乙醇25ml，密塞，称定重量，放置2小时，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀；精密量取上清液5ml，置10ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注人液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蛇床子素(C15H16O3)不得少于％。 +【性味与归经】辛、苦，温；有小毒。归肾经。 +【功能与主治】燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。 +【用法与用量】3～10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。 +【贮藏】置干燥处。 +蛇蜕 +Shetui +SERPENTISPERIOSTRACUM +本品为游蛇科动物黑眉锦蛇ElphetaeniuraCope、锦蛇Elphecarinata（Guenther)或乌梢蛇Zaocysdhumnades(Cantor)等蜕下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初收集，除去泥沙，干燥。 +【性状】本品呈圆筒形，多压扁而皱缩，完整者形似蛇，长可达1m以上。背部银灰色或淡灰棕色，有光泽，鳞迹菱形或椭圆形，衔接处呈白色，略抽皱或凹下；腹部乳白色或略显黄色，鳞迹长方形，呈覆瓦状排列。体轻，质微韧，手捏有润滑感和弹性，轻轻搓揉，沙沙作响。气微腥，味淡或微咸。 +【检查】酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】蛇蜕除去杂质，切段。 +酒蛇蜕取净蛇蜕，切段，照酒炙法(附录ⅡD)炒干。 +每lOOkg蛇蜕，用黄酒15妇。 +【性味与归经】咸、甘，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。 +【用法与用量】2～3g；研末吞服～。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +银杏叶 +Yinxingye +GINKGOFOLIUM +本品为银杏科植物银杏GinkgobilobaL.的干燥叶。秋季叶尚绿时采收，及时干燥。 +【性状】本品多皱折或破碎，完整者呈扇形，长3～12cm，宽5～15cm。黄绿色或浅棕黄色，上缘呈不规则的波状弯曲，有的中间凹入，深者可达叶长的4/5。具二叉状平行叶脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。叶基楔形，叶柄长2～8cm。体轻。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)取本品粉末1g，加40％乙醇10ml，加热回流10分钟，放冷，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取银杏叶对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一含4％醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5：3：l：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以3％三氯化铝乙醇溶液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +(2)取本品粉末1g，加50％丙酮溶液40ml，加热回流3小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加15％乙醇5ml使溶解，加人已处理好的聚酰胺柱(30～60目，lg，内径为1cm，用水湿法装柱)上，用5％乙醇40ml洗脱，收集洗脱液，置水浴上蒸去乙醇，水液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20Inl，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加丙酮1ml使溶解，作为供试品溶液。另取银杏内酯A对照品、银杏内酯B对照品、银杏内酯C对照品及白果内酯对照品，加丙酮制成每1m1 +各含银杏内酯、银杏内酯Bmg、银杏内酯。mg、白果内酯1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5扯1，分别点于同一以含4％醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-丙酮-甲醇(10：5：5：为展开剂，在15℃以下展开，取出，晾干，在醋酐蒸气中熏15分钟，在140～160℃中加热30分钟，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】总黄酮醇苷照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇％磷酸溶液(50：50)为流动相；检测波长为360nm。理论板数按槲皮素峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取槲皮素对照品、山柰素对照品、异鼠李素对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含槲皮素30μg、山柰素30μg、异鼠李素20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约1g，精密称定，置索氏提取器中，加三氯甲烷回流提取2小时，弃去三氯甲烷液，药渣挥干，加甲醇回流提取4小时，提取液蒸干，残渣加甲醇25％盐酸溶液(4：1)混合溶液25ml，加热回流30分钟，放冷，转移至50ml量瓶中，并加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，分别计算槲皮素、山柰素和异鼠李素的含量，按下式换算成总黄酮醇苷的含量。 +总黄酮醇苷含量=(槲皮素含量+山柰素含量+异鼠李素含量)× +本品按干燥品计算，含总黄酮醇苷不得少于％。 +萜类内酯照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一四氢呋喃一水(25：10：65)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按白果内酯峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取银杏内酯A对照品、银杏内酯B对照品、银杏内酯C对照品、白果内酯对照品适量，精密称定，加50％甲醇分别制成每1m1各含银杏内酯、银杏内酯、银杏内酯、白果内酯的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品中粉约，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚(30～60℃)在70℃水浴上回流提取1小时，弃去石油醚(30～60℃)液，药渣和滤纸筒挥尽石油醚，置于60℃烘箱中烘干，再加甲醇回流提取6小时，提取液蒸干，残渣加甲醇使溶解，转移至10ml量瓶中，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，取出，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，静置，精密量取上清液5m1，加入酸性氧化铝柱(200～300目，3g，内径为1cm，用甲醇湿法装柱)上，用甲醇25ml洗脱，收集洗脱液，回收溶剂至于，残渣用甲醇5m1分次转移至10m1量瓶中，加水约，超声处理(功率300W，频率50kHz)30分钟，取出，放冷，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10t,_l、20μl，供试品溶液10～20tJcl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程分别计算银杏内酯A、银杏内酯B、银杏内酯C和白果内酯的含量，即得。 +本品按干燥品计算，含萜类内酯以银杏内酯A(C20H24O9)，银杏内酯B(C20H24O10)，银杏内酯c(C20H24O11)和白果内酯(C15H18O8)的总量计，不得少于％。 +【性味与归经】甘、苦、涩，平。归心、肺经。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。 +【用法与用量】9～12g。 +【注意】有实邪者忌用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +银柴胡 +Yinchaihu +STELLARIAERADIX +本品为石竹科植物银柴胡StellariadichotomaBge.的干燥根。春、夏间植株萌发或秋后茎叶枯萎时采挖；栽培品于种植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除去残茎、须根及泥沙，晒干。 +【性状】本品呈类圆柱形，偶有分枝，长15～40cm，直径～。表面浅棕黄色至浅棕色，有扭曲的纵皱纹和支根痕，多具孔穴状或盘状凹陷，习称“砂眼”，从砂眼处折断可见棕色裂隙中有细砂散出。根头部略膨大，有密集的呈疣状突起的芽苞、茎或根茎的残基，习称“珍珠盘”。质硬而脆，易折断，断面不平坦，较疏松，有裂隙，皮部甚薄，木部有黄、白色相间的放射状纹理。气微，味甘。 +栽培品有分枝，下部多扭曲，直径～。表面浅棕黄色或浅黄棕色，纵皱纹细腻明显，细支根痕多呈点状凹陷。几无砂眼。根头部有多数疣状突起。折断面质地较紧密，几无裂隙，略显粉性，木部放射状纹理不甚明显。味微甜。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列至10余列。栓内层较窄。韧皮部筛管群明显。形成层成环。木质部发达。射线宽至10余列细胞。薄壁细胞含草酸钙砂晶，以射线细胞中为多见。 +(2)取本品粉末1g，加无水乙醇10ml，浸渍15分钟，滤过。取滤液2ml，置紫外光灯(365nm)下观察，显亮蓝微紫色的荧光。 +(3)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理10分钟，滤过，滤液置50ml量瓶中，加甲醇至刻度。照紫外-可见分光光度法(附录VA)测定，在270nm波长处有最大吸收。 +【检查】酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的冷浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】甘，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清虚热，除疳热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿疳热。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +甜瓜子 +Tianguazi +SEMENMELO +本品为葫芦科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥成熟种子。夏、秋二季果实成熟时收集，洗净，晒干。 +【性状】本品呈扁平长卵形，长5～9mm，宽2～4mm。表面黄白色、浅棕红色或棕黄色，平滑，微有光泽。一端稍尖，另端钝圆。种皮较硬而脆，内有膜质胚乳和子叶2片。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末黄棕色。种皮外侧石细胞，淡黄绿色或近无色，多延长呈长方形、长条形或不规则形，壁波状弯曲或呈瘤状突起。种皮内侧石细胞金黄色，表面观呈类长方形，壁深波状弯曲。星状细胞不规则形，具多个短分枝状突起，直径约25μm，壁稍厚，木化。种皮下皮细胞表面观长方形或不规则形，壁波状弯曲或呈短小突起，与邻细胞相接形成明显的圆形细胞间隙，纹孔稀疏，有的具网状增厚。子叶细胞含糊粉粒。内胚乳细胞界限不明显，有横条纹和较密的交错纹理。 +【检查】总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，晒干，用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置通风干燥处，防霉，防蛀。 +猪牙皂 +Zhuyazao +GLEDITSIAEFRUCTUSABNoRMALIS +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisiLam.的干燥不育果实。秋季采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形，略扁而弯曲，长5～11cm，宽～。表面紫棕色或紫褐色，被灰白色蜡质粉霜，擦去后有光泽，并有细小的疣状突起和线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基，基部具果梗残痕。质硬而脆，易折断，断面棕黄色，中间疏松，有淡绿色或淡棕黄色的丝状物，偶有发育不全的种子。气微，有刺激性，味先甜而后辣。 +【鉴别】(1)本品粉末棕黄色。石细胞众多，类圆形、长圆形或形状不规则，直径15～53μm。纤维大多成束，直径10～25μm，壁微木化，周围细胞含草酸钙方晶和少数簇晶，形成晶纤维；纤维束旁常伴有类方形厚壁细胞。草酸钙方晶长6～15μm；簇晶直径6～。木化薄壁细胞甚多，纹孔和孔沟明显。果皮表皮细胞红棕色，表面观类多角形，壁较厚，表面可见颗粒状角质纹理。 +(2)取本品粉末1g，加乙醇8ml，加热回流5分钟，放冷，滤过。取滤液，置小瓷皿中，蒸干，放冷，加醋酐3滴，搅匀，沿皿壁加硫酸2滴，渐显红紫色。 +(3)取本品粉末1g，加水10ml，煮沸10分钟，滤过，滤液强烈振摇，即产生持久的泡沫(持续15分钟以上)。 +(4)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加水10ml使溶解，加乙酸乙酯10ml振摇提取，取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1m1使溶解，作为供试品溶液。另取猪牙皂对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水-冰醋酸(18：1：：的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，晒干。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、成，温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结.夕h治痈肿。 +【用法与用量】1～，多人丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 +【注意】孕妇及咯血、吐血患者禁用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +猪牙皂 +Zhuyazao +GLEDITSIAEFRUCTUSABNoRMALIS +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisiLam.的干燥不育果实。秋季采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形，略扁而弯曲，长5～11cm，宽～。表面紫棕色或紫褐色，被灰白色蜡质粉霜，擦去后有光泽，并有细小的疣状突起和线状或网状的裂纹。顶端有鸟喙状花柱残基，基部具果梗残痕。质硬而脆，易折断，断面棕黄色，中间疏松，有淡绿色或淡棕黄色的丝状物，偶有发育不全的种子。气微，有刺激性，味先甜而后辣。 +【鉴别】(1)本品粉末棕黄色。石细胞众多，类圆形、长圆形或形状不规则，直径15～53μm。纤维大多成束，直径10～25μm，壁微木化，周围细胞含草酸钙方晶和少数簇晶，形成晶纤维；纤维束旁常伴有类方形厚壁细胞。草酸钙方晶长6～15μm；簇晶直径6～。木化薄壁细胞甚多，纹孔和孔沟明显。果皮表皮细胞红棕色，表面观类多角形，壁较厚，表面可见颗粒状角质纹理。 +(2)取本品粉末1g，加乙醇8ml，加热回流5分钟，放冷，滤过。取滤液，置小瓷皿中，蒸干，放冷，加醋酐3滴，搅匀，沿皿壁加硫酸2滴，渐显红紫色。 +(3)取本品粉末1g，加水10ml，煮沸10分钟，滤过，滤液强烈振摇，即产生持久的泡沫(持续15分钟以上)。 +(4)取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸于，残渣加水10ml使溶解，加乙酸乙酯10ml振摇提取，取乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1m1使溶解，作为供试品溶液。另取猪牙皂对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水-冰醋酸(18：1：：的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，晒干。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、成，温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结.夕h治痈肿。 +【用法与用量】1～，多人丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 +【注意】孕妇及咯血、吐血患者禁用。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +猪胆粉 +Zhudanfen +SUISFELLISPULVIS +本品为猪科动物猪SusscrofadomesticnBrisson.胆汁的干燥品。 +【制法】取猪胆汁，滤过，干燥，粉碎，即得。 +【性状】本品为黄色或灰黄色粉末。气微腥，味苦，易吸潮。 +【鉴别】照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取[含量测定]项下的供试品溶液及猪去氧胆酸对照品溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以新配制的异辛烷-乙醚-冰醋酸-正丁醇-水(10：5：5：3：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】牛、羊胆取牛、羊胆对照药材各，按[含量测定]项下的供试品溶液制备方法，自“加10％氢氧化钠溶液5ml”起，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取[含量测定]项下的供试品溶液和上述对照药材溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，同上述[鉴别]项下方法展开，显色。供试品色谱中，不得显与牛、羊胆对照药材相同的斑点。 +还原糖取本品10mg，加水2ml使溶解，滴加a萘酚乙醇溶液(1→50)数滴，摇匀，沿管壁缓缓加入硫酸约，两液接界面不得显紫红色环。 +异性有机物取本品10mg，加水2ml使溶解，离心或滤过，取不溶物，置显微镜下观察，不得有植物组织、动物组织或淀粉等。 +水分取本品约，精密称定，照水分测定法(附录ⅨH第三法)测定，不得过％。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，加10％氢氧化钠溶液5ml，120℃加热4小时，放冷，滴加盐酸调节pH值至2～3，摇匀。用乙酸乙酯振摇提取4次，每次10ml，合并提取液，蒸干，残渣加乙醇使溶解，转移至10ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取猪去氧胆酸对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，精密吸取供试品溶液1μl、对照品溶液1μl与3μl，分别交叉点于同一硅胶G薄层板上，以新配制的异辛烷乙醚冰醋酸正丁醇一水(10：5：5：3：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法(附录ⅥB薄层色谱扫描法)进行扫描，波长：入s=375nm，入R=650nm，测量供试品吸光度积分值与对照品吸光度积分值，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含猪去氧胆酸(C24H4004)不得少于％。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。 +【用法与用量】～，冲服或人丸散。外用适量，研末或水调涂敷患处。 +【贮藏】密封，避光，置阴凉干燥处。 +猫爪草 +Maozhaocao +RANUNCULITERNATIRADIX +本品为毛茛科植物小毛茛RanunclusternatusThunb.的干燥块根。春季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品由数个至数十个纺锤形的块根簇生，形似猫爪，长3～10mm，直径2～3mm，顶端有黄褐色残茎或茎痕。表面黄褐色或灰黄色，久存色泽变深，微有纵皱纹，并有点状须根痕和残留须根。质坚实，断面类白色或黄白色，空心或实心，粉性。气微，味微甘。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞切向延长，黄棕色，有的分化为表皮毛，微木化。皮层为20～30列细胞组成，壁稍厚，有纹孔；内皮层明显。中柱小；木质部、韧皮部各2～3束，问隔排列。薄壁细胞充满淀粉粒。 +(2)取本品粉末1g，加稀乙醇10ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取猫爪草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-无水乙醇-冰醋酸-水(8：2：2：3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】甘、辛，温。归肝、肺经。 +【功能与主治】化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疔疮肿毒，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～30g，单味药可用至120g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +麻黄 +Mahuang +EPHEDRAEHERBA +本品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中麻黄EphedraintermediaSchrenket或木贼麻黄Ephedraequisetina的干燥根和根茎。秋末采挖，除去残茎、须根和泥沙，干燥。 +【性状】草麻黄呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2(稀3)，锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。 +中麻黄多分枝，直径～3mm，有粗糙感。节上膜质鳞叶长2～3min，裂片3(稀2)，先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。 +木贼麻黄较多分枝，直径1～，无粗糙感。节间长～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2(稀3)，上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。 +【鉴别】(1)本品横切面：草麻黄表皮细胞外被厚的角质层；脊线较密，有蜡质疣状突起，两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处，壁厚，非木化。皮层较宽，纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型，8～10个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块；偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。 +中麻黄维管束12～15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。 +木贼麻黄维管束8～10个。形成层环类圆形。无环髓纤维。 +(2)取本品粉末，加水5ml与稀盐酸1～2滴，煮沸2～3分钟，滤过。滤液置分液漏斗中，加氨试液数滴使呈碱性，再加三氯甲烷5ml，振摇提取。分取三氯甲烷液，置二支试管中，一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5滴，振摇，静置，三氯甲烷层显深黄色；另一管为空白，以三氯甲烷5滴代替二硫化碳5滴，振摇后三氯甲烷层无色或显微黄色。 +(3)取本品粉末1g，加浓氨试液数滴，再加三氯甲烷10ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml充分振摇，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-浓氨试液(20：5：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。 +【检查】杂质不得过5％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以极性乙醚连接苯基键合硅胶为填充剂；以甲醇％磷酸溶液(含％三乙胺和％二正丁胺)：为流动相；检测波长为210nto。理论板数按盐酸麻黄碱峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取盐酸麻黄碱对照品、盐酸伪麻黄碱对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含40Fg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入％磷酸溶液50ml，称定重量，超声处理(功率600W，频率50kHz)20分钟，放冷，再称定重量，用％磷酸溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含盐酸麻黄碱(C10H15NO?HCl)和盐酸伪麻黄碱(C10H15N0?HCl)的总量不得少于％。 +饮片 +【炮制】麻黄除去木质茎、残根及杂质，切段。 +本品呈圆柱形的段。表面淡黄绿色至黄绿色，粗糙，有细纵脊线，节上有细小鳞叶。切面中心显红黄色。气微香，味涩、微苦。 +【检查】总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(水分)【含量测定】同药材。 +蜜麻黄取麻黄段，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +每100kg麻黄，用炼蜜20kg。 +本品形如麻黄段。表面深黄色，微有光泽，略具黏性。有蜜香气，味甜。 +【检查】总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(水分)【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。 +【用法与用量】2～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。防潮。 +麻黄根 +Mahuanggen +EPHEDRAERADIXETRHIZoMA +本品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf或中麻黄EphedraintermediaSchrenket的干燥根和根茎。秋末采挖，除去残茎、须根和泥沙，干燥。 +【性状】本品呈圆柱形，略弯曲，长8～25cm，直径～1_5cm。表面红棕色或灰棕色，有纵皱纹和支根痕。外皮粗糙，易成片状剥落。根茎具节，节间长～2cm，表面有横长突起的皮孔。体轻，质硬而脆，断面皮部黄白色，木部淡黄色或黄色，射线放射状，中心有髓。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓细胞10余列，其外有落皮层。栓内层为数列薄壁细胞，含草酸钙砂晶。中柱鞘由纤维及石细胞组成。韧皮部窄。形成层成环。木质部发达，由导管、管胞及木纤维组成；射线宽广，含草酸钙砂晶。有的髓部有纤维；薄壁细胞具纹孔。根茎的射线较窄。 +粉末棕红色或棕黄色。木栓细胞呈长方形，棕色，含草酸钙砂晶。纤维多单个散在，直径20～25μm，壁厚，木化，斜纹孔明显。螺纹导管、网纹导管直径30～50μm，导管分子穿孔板上具多数圆形孔。石细胞有的可见，呈长圆形，类纤维状或有分枝，直径20～50μm，壁厚。髓部薄壁细胞类方形、类长方形或类圆形，壁稍厚，具纹孔。薄壁细胞含草酸钙砂晶。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，超声处理40分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取麻黄根对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(40：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1％香草醛硫酸溶液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形的厚片。外表面红棕色或灰棕色，有纵皱纹及支根痕。切面皮部黄白色，木部淡黄色或黄色，纤维性，具放射状纹，有的中心有髓。气微，味微苦。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、涩，平。归心、肺经。 +【功能与主治】固表止汗。用于自汗，盗汗。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研粉撒扑。 +【贮藏】置干燥处。 +鹿角 +Lujiao +CERVICORNUS +本品为鹿科动物马鹿CgruM5elaphusLinnaeus或梅花鹿＆r口“snipponTemminck已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，分别习称“马鹿角”、“梅花鹿角”、“鹿角脱盘”。多于春季拾取，除去泥沙，风干。 +【性状】马鹿角呈分枝状，通常分成4～6枝，全长50～120cm。主枝弯曲，直径3～6cm。基部盘状，上具不规则瘤状突起，习称“珍珠盘”，周边常有稀疏细小的孔洞。侧枝多向一面伸展，第一枝与珍珠盘相距较近，与主干几成直角或钝角伸出，第二枝靠近第一枝伸出，习称“坐地分枝”；第二枝与第三枝相距较远。表面灰褐色或灰黄色，有光泽，角尖平滑，中、下部常具疣状突起，习称“骨钉”，并具长短不等的断续纵棱，习称“苦瓜棱”。质坚硬，断面外圈骨质，灰白色或微带淡褐色，中部多呈灰褐色或青灰色，具蜂窝状孔。气微，味微咸。 +梅花鹿角通常分成3～4枝，全长30～60cm，直径～5cm。侧枝多向两旁伸展，第一枝与珍珠盘相距较近，第二枝与第一枝相距较远，主枝末端分成两小枝。表面黄棕色或灰棕色，枝端灰白色。枝端以下具明显骨钉，纵向排成“苦瓜棱”，顶部灰白色或灰黄色，有光泽。 +鹿角脱盘呈盔状或扁盔状，直径3～6cm(珍珠盘直径～，高～4cm。表面灰褐色或灰黄色，有光泽。底面平，蜂窝状，多呈黄白色或黄棕色。珍珠盘周边常有稀疏细小的孔洞。上面略平或呈不规则的半球形。质坚硬，断面外圈骨质，灰白色或类白色。 +【浸出物】取供试品横切片约10g，粉碎成中粉，混匀，取约4g，精密称定，置烧杯中，加水90i111，加热至沸，并保持微沸1小时(随时补足减失的水量)，趁热滤过，残渣用热水10ml洗涤，滤过，合并滤液，转移至100ml量瓶中，加水至刻度，摇匀；精密量取25ml，置已干燥至恒重的蒸发皿中，照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +饮片 +【炮制】洗净，锯段，用温水浸泡，捞出，镑片，晾干；或锉成粗末。 +【性味与归经】咸，温。归。肾、肝经。 +【功能与主治】温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。 +【用法与用量】6～15g。 +【贮藏】置于燥处。 +鹿角胶 +Lujiaojiao +CERVICORNUSCOLLA +本品为鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。 +【制法】将鹿角锯段，漂泡洗净，分次水煎，滤过，合并滤液(或加入白矾细粉少量)，静置，滤取胶液，浓缩(可加适量黄酒、冰糖和豆油)至稠膏状，冷凝，切块，晾干，即得。 +【性状】本品呈扁方形块。黄棕色或红棕色，半透明，有的上部有黄白色泡沫层。质脆，易碎，断面光亮。气微，味微甜。 +【鉴别】取本品粉末，加70％的乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取甘氨酸对照品，加70％乙醇制成每1m1含的溶液，作为对照品溶液。 +照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分取本品1g，精密称定，加水2ml，加热溶解后，置水浴上蒸干，使厚度不超过2mm，照水分测定法(附录ⅨH第一法)测定，不得过％。 +总灰分取本品，依法检查(附录ⅨK)，不得过％。 +重金属取总灰分项下的残渣，依法检查(附录ⅨE第二法)，不得过百万分之三十。 +砷盐取本品，加氢氧化钙1g，混合，加少量水，搅匀，干燥后，先用小火烧灼使炭化，再在，500～600℃炽灼使完全灰化，放冷，加盐酸5ml与水2ml，依法检查(附录ⅨF)，不得过百万分之二。 +水中不溶物取本品，精密称定，加水10ml，加热溶解，将溶液移入已恒重的10ml离心管中，离心，去除管壁浮油，倾去上清液，沿管壁加入温水至刻度，离心，如法清洗3次，倾去上清液，离心管在105℃加热2小时，取出，置干燥器中冷却30分钟，精密称定，计算，即得。 +本品水中不溶物不得过％。 +其他应符合胶剂项下有关的各项规定(附录IG)。 +【含量测定】取本品粉末约，精密称定，照氮测定法(附录ⅨL第一法)测定，即得。 +本品按干燥品计算，含总氮(N)不得少于％。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肾、肝经。 +【功能与主治】温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。 +【用法与用量】3～6g，烊化兑服。 +【规格】每块重6g。 +【贮藏】密闭。 +鹿角霜 +Lujiaoshuang +CERVICORNUDEGELATINATUM +本品为鹿角去胶质的角块。春、秋二季生产，将骨化角熬去胶质，取出角块，干燥。 +【性状】本品呈长圆柱形或不规则的块状，大小不一。表面灰白色，显粉性，常具纵棱，偶见灰色或灰棕色斑点。体轻，质酥，断面外层较致密，白色或灰白色，内层有蜂窝状小孔，灰褐色或灰黄色。有吸湿性。气微，味淡，嚼之有粘牙感。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +饮片 +【炮制】用时捣碎。 +【性味与归经】咸、涩，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。 +【用法与用量】9～15g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +鹿茸 +Lurong +CERVICoRNUPANToTRICHUM +本品为鹿科动物梅花鹿cervusnipponTemminck或马鹿cervuselaphusLinnaeus的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。 +【性状】花鹿茸呈圆柱状分枝，具一个分枝者习称“二杠”，主枝习称“大挺”，长17～20cm，锯口直径4～5cm，离锯口约1cm处分出侧枝，习称“门庄”，长9～15cm，直径较大挺略细。外皮红棕色或棕色，多光润，表面密生红黄色或棕黄色细茸毛，上端较密，下端较疏；分岔间具1条灰黑色筋脉，皮茸紧贴。锯口黄白色，外围无骨质，中部密布细孔。具二个分枝者，习称“三岔”，大挺长23～33cm，直径较二杠细，略呈弓形，微扁，枝端略尖，下部多有纵棱筋及突起疙瘩；皮红黄色，茸毛较稀而粗。体轻。气微腥，味微咸。 +二茬茸与头茬茸相似，但挺长而不圆或下粗上细，下部有纵棱筋。皮灰黄色，茸毛较粗糙，锯口外围多已骨化。体较重。无腥气。 +马鹿茸较花鹿茸粗大，分枝较多，侧枝一个者习称“单门”，二个者习称“莲花”，三个者习称“三岔”，四个者习称“四岔”或更多。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。 +东马鹿茸“单门”大挺长25～27cm，直径约3cm。外皮灰黑色，茸毛灰褐色或灰黄色，锯口面外皮较厚，灰黑色，中部密布细孔，质嫩；“莲花”大挺长可达33cm，下部有棱筋，锯口面蜂窝状小孔稍大；“三岔”皮色深，质较老；“四岔”茸毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分枝顶端多无毛，习称“捻头”。 +西马鹿茸，大挺多不圆，顶端圆扁不一，长30～100cm。表面有棱，多抽缩干瘪，分枝较长且弯曲，茸毛粗长，灰色或黑灰色。锯口色较深，常见骨质。气腥臭，味咸。 +【鉴别】(1)取本品粉末，加水4m1，加热15分钟，放冷，滤过，取滤液1ml，加茚三酮试液3滴，摇匀，加热煮沸数分钟，显蓝紫色；另取滤液1ml，加10％氢氧化钠溶液2滴，摇匀，滴加％硫酸铜溶液，显蓝紫色。 +(2)取本品粉末，加70％乙醇5ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取鹿茸对照药材，同法制成对照药材溶液。再取甘氨酸对照品，加70％乙醇制 +成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各8μl、对照品溶液1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水(3：l：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％茚三酮丙酮溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】鹿茸片取鹿茸，燎去茸毛，刮净，以布带缠绕茸体，自锯口面小孔灌人热白酒，并不断添酒，至润透或灌酒稍蒸，横切薄片，压平，干燥。 +鹿茸粉取鹿茸，燎去茸毛，刮净，劈成碎块，研成细粉。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肾、肝经。 +【功能与主治】壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，赢瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。 +【用法与用量】1～2g，研末冲服。 +【贮藏】置阴凉干燥处，密闭，防蛀。 +鹿衔草 +Luxiancao +PYROLAEHERBA +本品为鹿蹄草科植物鹿蹄草Pyrolacalliantha或普通鹿蹄草Pyroladecorata的干燥全草。全年均可采挖，除去杂质，晒至叶片较软时，堆置至叶片变紫褐色，晒干。 +【性状】本品根茎细长。茎圆柱形或具纵棱，长10～30cm。叶基生，长卵圆形或近圆形，长2～8cm，暗绿色或紫褐色，先端圆或稍尖，全缘或有稀疏的小锯齿，边缘略反卷，上表面有时沿脉具白色的斑纹，下表面有时具白粉。总状花序有花4～10余朵；花半下垂，萼片5，舌形或卵状长圆形；花瓣5，早落，雄蕊10，花药基部有小角，顶孔开裂；花柱外露，有环状突起的柱头盘。蒴果扁球形，直径7～10mm，5纵裂，裂瓣边缘有蛛丝状毛。气微，味淡、微苦。 +【鉴别】(1)本品叶横切面：上、下表皮细胞类方形，外被角质层。下表皮可见气孔，内方具厚角细胞5～7列。上表皮内方有厚角细胞1～3列。栅栏细胞不明显，海绵细胞类圆形，含草酸钙簇晶。主脉维管束外韧型，木质部呈新月形，韧皮部窄。薄壁细胞含红棕色或棕黄色物。 +(2)取本品粉末1g，加乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取鹿衔草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照 +薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以甲苯-甲酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以lO％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一％磷酸溶液(5：95)为流动相；检测波长为235nm。理论板数按水晶兰苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取水晶兰苷对照品适量，精密称定，加水制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加水50ml，称定重量，在80℃水浴中提取1小时，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液20ml，减压浓缩至干，残渣加水适量使溶解，转移至5ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含水晶兰苷(C16H22016)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +商陆 +Shanglu +PHYToLACCAERADIX +本品为商陆科植物商陆PhytolaccaacinosaRoxb.或垂序商陆PhytolaccaamericanaL.的干燥根。秋季至次春采挖，除去须根和泥沙，切成块或片，晒干或阴干。 +【性状】本品为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm；切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味稍甜，久嚼麻舌。 +【鉴别】(1)本品横切面：商陆木栓细胞数列至10余列。栓内层较窄。维管组织为三生构造，有数层同心性形成层环，每环有几十个维管束。维管束外侧为韧皮部，内侧为木质部；木纤维较多，常数个相连或围于导管周围。薄壁细胞含草酸钙针晶束，有少数草酸钙方晶或簇晶，并含淀粉粒。 +粉末灰白色。草酸钙针晶成束或散在，针晶纤细，针晶束长40～72μm，尚可见草酸钙方晶或簇晶。木纤维多成束，直径10～，壁厚或稍厚，有多数十字形纹孔。木栓细胞棕黄色，长方形或多角形，有的含颗粒状物。淀粉粒单粒类圆形或长圆形，直径3～28μm，脐点短缝状、点状、星状和人字形，层纹不明显；复粒少数，由2～3分粒组成。 +垂序商陆草酸钙针晶束稍长，约至96μm；无方晶和簇晶。 +(2)取本品粉末3g，加稀乙醇25ml，超声处理30分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液和[含量测定]项下的对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一水(7：3：1)的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过2％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的冷浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录VID)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一％冰醋酸溶液(70：30)为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按商陆皂苷甲峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取商陆皂苷甲对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇25ml，称定重量，超声处理(功率500W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量， +用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10出、20~，供试品溶液20~，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含商陆皂苷甲(C42H66016)不得少于％。 +饮片 +【炮制】生商陆除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥。 +醋商陆取商陆片(块)，照醋炙法(附录ⅡD)炒干。 +每100kg商陆，用醋30kg。 +本品形如商陆片(块)。表面黄棕色，微有醋香气，味稍甜，久嚼麻舌。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过％。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【含量测定】同药材，含商陆皂苷甲(C42H66016)不得少于％。 +【鉴别】(2)【检查】(水分)同药材。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。 +【功能与主治】逐水消肿，通利二便I夕h用解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，煎汤熏洗。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +旋覆花 +Xuanfuhua +INULAEFLOS +本品为菊科植物旋覆花InulajaponicaThunb.或欧亚旋覆花InulabritannicaL.的干燥头状花序。夏、秋二季花开放时采收，除去杂质，阴干或晒干。 +【性状】本品呈扁球形或类球形，直径1～2cm。总苞由多数苞片组成，呈覆瓦状排列，苞片披针形或条形，灰黄色，长4～11mm；总苞基部有时残留花梗，苞片及花梗表面被白色茸毛，舌状花1列，黄色，长约1cm，多卷曲，常脱落，先端3齿裂；管状花多数，棕黄色，长约5mm，先端5齿裂；子房顶端有多数白色冠毛，长5～6mm。有的可见椭圆形小瘦果。体轻，易散碎。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品表面观：苞片非腺毛1～8细胞，多细胞者基部膨大，顶端细胞特长；内层苞片另有2～3细胞并生的非腺毛。冠毛为多列性非腺毛，边缘细胞稍向外突出。子房表皮细胞含草酸钙柱晶，长约至48μm，直径2～5μm；子房非腺毛2列性，1列为单细胞，另列通常2细胞，长90～220gm。苞片、花冠腺毛棒槌状，头部多细胞，多排成2列，围有角质囊，柄部多细胞，2列。花粉粒类球形，直径22～33μm，外壁有刺，长约3μm，具3个萌发孔。 +(2)取本品粉末2g，置具塞锥形瓶中，加石油醚(60～90℃)30ml，密塞，冷浸l小时，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液浓缩至近干，残渣加石油醚(60～90℃)2m1使溶解，作为供试品溶液。另取旋覆花对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)一乙酸乙酯(5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5％香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +饮片 +【炮制】旋覆花除去梗、叶及杂质。 +【性状】【鉴别】同药材。 +蜜旋覆花取净旋覆花，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +本品形如旋覆花，深黄色。手捻稍粘手。具蜜香气，味甜。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。 +【用法与用量】3～9g，包煎。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +羚羊角 +Lingyangjiao +SAIGAETATARICAECORNU +本品为牛科动物赛加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。猎取后锯取其角，晒干。 +【性状】本品呈长圆锥形，略呈弓形弯曲，长15～33cm；类白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹，光润如玉，无裂纹，老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外，有10～16个隆起环脊，间距约2cm，用手握之，四指正好嵌入凹处。角的基部横截面圆形，直径3～4cm，内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”，骨塞长约占全角的1/2或1/3，表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合，从横断面观，其结合部呈锯齿状。除去“骨塞”后，角的下半段成空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角尖，习称“通天眼”。质坚硬。气微，味淡。 +【鉴别】本品横切面：可见组织构造多少呈波浪状起伏。角顶部组织波浪起伏最为明显，在峰部往往有束存在，束多呈三角形；角中部稍呈波浪状，束多呈双凸透镜形；角基部波浪形不明显，束呈椭圆形至类圆形。髓腔的大小不一，长径10～50(80)μm，以角基部的髓腔最大。束的皮层细胞扁梭形，3～5层。束间距离较宽广，充满着近等径性多边形、长菱形或狭长形的基本角质细胞。皮层细胞或基本角质细胞均显无色透明，其中不含或仅含少量细小浅灰色色素颗粒，细胞中央往往可见一个折光性强的圆粒或线状物。 +饮片 +【炮制】羚羊角镑片取羚羊角，置温水中浸泡，捞出，镑片，干燥。 +羚羊角粉取羚羊角，砸碎，粉碎成细粉。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。 +【用法与用量】1～3g，宜另煎2小时以上；磨汁或研粉服，每次～。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +断血流 +Duanxueliu +CLINOPODIIHERBA +本品为唇形科植物灯笼草Cliruopodiumpolycephalum(Vani-ot)etHsuan或风轮菜Clinopodiumchinense(Benth)的干燥地上部分。夏季开花前采收，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品茎呈方柱形，四面凹下呈槽，分枝对生，长30～90cm，直径～4mm；上部密被灰白色茸毛，下部较稀疏或近于无毛，节间长2～8cm，表面灰绿色或绿褐色；质脆，易折断，断面不平整，中央有髓或中空。叶对生，有柄，叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈卵形，长2～5cm，宽～；边缘具疏锯齿，上表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均密被白色茸毛。气微香，味涩、微苦。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：下表皮细胞垂周壁呈波状，气孔直轴式。非腺毛细长、众多，由1～9细胞组成，长至1440μm，有的基部细胞膨大，直径至102μm；中部细胞直径10～55μm，有的细胞呈缢缩状，表面具疣状突起。腺鳞头部多为8细胞，直径至60μm，柄单细胞，极短。小腺毛头部、柄均为单细胞，头部直径约20μm。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇10ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加乙醚振摇提取2次，每次10ml，弃去乙醚液，水液加水饱和正丁醇振摇提取2次，每次10ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，置中性氧化铝柱(100～120目，5g，内径为1～，用水湿法装柱)上，用40％甲醇40ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取醉鱼草皂苷Ⅳb对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-冰醋酸水(7：：1：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在110℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的棕红色斑点或棕红色荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用75％乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎呈方柱形，四面凹下呈槽，表面灰绿色或绿褐色，有的被灰白色茸毛。切面中央有髓或中空。叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈卵形，边缘具疏锯齿，上表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均密被白色茸毛。气微香，味涩、微苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】微苦、涩，凉。归肝经。 +【功能与主治】收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，研末敷患处。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +淫羊藿 +Yinyanghuo +EPIMEDIIFOLIUM +本品为小檗科植物淫羊藿EpimediumbrevicornuMax-im.、箭叶淫羊藿EpimediumsagittatumZucc.)Max-im.、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim.或朝鲜淫羊藿EpimediumkoreanumNakai的干燥叶。夏、秋季茎叶茂盛时采收，晒干或阴干。 +【性状】淫羊藿三出复叶；小叶片卵圆形，长3～8cm，宽2～6cm；先端微尖，顶生小叶基部心形，两侧小叶较小，偏心形，外侧较大，呈耳状，边缘具黄色刺毛状细锯齿；上表面黄绿色，下表面灰绿色，主脉7～9条，基部有稀疏细长毛，细脉两面突起，网脉明显；小叶柄长1～5cm。叶片近革质。气微，味微苦。 +箭叶淫羊藿三出复叶，小叶片长卵形至卵状披针形，长4～12cm，宽～5cm；先端渐尖，两侧小叶基部明显偏斜，外侧呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近无毛。叶片革质。 +柔毛淫羊藿叶下表面及叶柄密被绒毛状柔毛。 +朝鲜淫羊藿小叶较大，长4～10cm，宽～7cm，先端长尖。叶片较薄。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：淫羊藿上、下表皮细胞垂周壁深波状弯曲，沿叶脉均有异细胞纵向排列，内含1～多个草酸钙柱晶；下表皮气孔众多，不定式，有时可见非腺毛。 +箭叶淫羊藿上、下表皮细胞较小；下表皮气孔较密，具有多数非腺毛脱落形成的疣状突起，有时可见非腺毛。 +柔毛淫羊藿下表皮气孔较稀疏，具有多数细长的非腺毛。 +朝鲜淫羊藿下表皮气孔和非腺毛均易见。 +(2)取本品粉末，加乙醇10ml，温浸30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和[含量测定]淫羊藿苷项下的对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以乙酸乙酯一丁酮一甲酸一水(10：1：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的暗红色斑点；喷以三氯化铝试液，再置紫外光灯(365nm)下检视，显相同的橙红色荧光斑点。 +【检查】杂质不得过％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】总黄酮精密量取淫羊藿苷测定项下的供试品溶液，置50ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取淫羊藿苷对照品适量，精密称定，加甲 +醇制成每1ml含10ttg的溶液，作为对照品溶液。分别取供试品溶液和对照品溶液，以相应试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录VA)，在270nm波长处测定吸光度，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以淫羊藿苷(C33H40015)计，不得少于％。 +淫羊藿苷照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一水(30：7O)为流动相；检测波长为270nm。理论板数按淫羊藿苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取淫羊藿苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇20ml，称定重量，超声处理1小时，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇 +匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各l0μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含淫羊藿苷(C33H40015)不得少于％。 +饮片 +【炮制】淫羊藿除去杂质，喷淋清水，稍润，切丝，干燥。 +本品呈丝片状。上表面绿色、黄绿色或浅黄色，下表面灰绿色，网脉明显，中脉及细脉凸出，边缘具黄色刺毛状细锯齿。近革质。气微，味微苦。 +【含量测定】同药材，含淫羊藿苷(C33H40015)不得少于％。 +【鉴别】(除叶表面观外)【检查】(水分总灰分)同药材。 +炙淫羊藿取羊脂油加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火炒至均匀有光泽，取出，放凉。 +每100kg淫羊藿；用羊脂油(炼油)20kg。 +本品形如淫羊藿丝。表面浅黄色显油亮光泽。微有羊脂油气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为270nm。理论板数按淫羊藿苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取淫羊藿苷对照品、宝藿苷I对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入稀乙醇20ml，称定重量，超声处理(功率200W，频率40kHz)1小时，放冷，再称定重量，用稀乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各10μ，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含淫羊藿苷(C33H40015)和宝藿苷I(C27H30010)的总量不得少于％。 +【鉴别】(除叶表面观外)【检查】(水分总灰分)同药材。 +【性味与归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +淡竹叶 +Danzhuye +LOPHATHERIHERBA +本品为禾本科植物淡竹叶LophatherumgracileBrongn.的干燥茎叶。夏季未抽花穗前采割，晒干。 +【性状】本品长25～75cm。茎呈圆柱形，有节，表面淡黄绿色，断面中空。叶鞘开裂。叶片披针形，有的皱缩卷曲，长5～20cm，宽1～；表面浅绿色或黄绿色。叶脉平行，具横行小脉，形成长方形的网格状，下表面尤为明显。体轻，质柔韧。气微，味淡。 +【鉴别】本品叶表面观：上表皮细胞长方形或类方形，垂周壁波状弯曲，其下可见圆形栅栏细胞。下表皮长细胞与短细胞交替排列或数个相连，长细胞长方形，垂周壁波状弯 +曲；短细胞为哑铃形的硅质细胞和类方形的栓质细胞，于叶脉处短细胞成串；气孔较多，保卫细胞哑铃形，副卫细胞近圆三角形，非腺毛有三种：一种为单细胞长非腺毛；一种为单细胞短非腺毛，呈短圆锥形；另一种为双细胞短小毛茸，偶见。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 +【功能与主治】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +淡豆豉 +Dandouchi +SOJAESEMENPRAEPARATUM +本品为豆科植物大豆Gzyczne?max(L.)Merr.的成熟种子的发酵加工品。 +【制法】取桑叶、青蒿各70～100g，加水煎煮，滤过，煎液拌入净大豆1000g中，俟吸尽后，蒸透，取出，稍晾，再置容器内，用煎过的桑叶、青蒿渣覆盖，闷使发酵至黄衣上遍时，取出，除去药渣，洗净，置容器内再闷15～20天，至充分发酵、香气溢出时，取出，略蒸，干燥，即得。 +【性状】本品呈椭圆形，略扁，长～1cm，直径～。表面黑色，皱缩不平。质柔软，断面棕黑色。气香，味微甘。 +【鉴别】(1)取本品1g，研碎，加水10ml，加热至沸，并保持微沸数分钟，滤过，取滤液，点于滤纸上，待干，喷以1％吲哚醌一醋酸(10：1)的混合溶液，于后，在100～1lO℃加热约10分钟，显紫红色。 +(2)取本品15g，研碎，加水适量，煎煮约1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取淡豆豉对照药材15g、青蒿对照药材，同法分别制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液、淡豆豉对照药材溶液各10～20μl，青蒿对照药材溶液2～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-甲酸乙酯-甲酸(5：4：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，分别在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】取本品1g，研碎，加水10ml，在50～60℃水浴中温浸1小时，滤过。取滤液1ml，加1％硫酸铜溶液与40％氢氧化钾溶液各4滴，振摇，应无紫红色出现。 +【性味与归经】苦、辛，凉。归肺、胃经。 +【功能与主治】解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +密蒙花 +Mimenghua +BUDDLEJAEFLOS +本品为马钱科植物密蒙花Buddlejaofficmal曲Maxim.的干燥花蕾和花序。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品多为花蕾密聚的花序小分枝，呈不规则圆锥状，长～3cm。表面灰黄色或棕黄色，密被茸毛。花蕾呈短棒状，上端略大，长～1cm，直径～；花萼钟状，先端4齿裂；花冠筒状，与萼等长或稍长，先端4裂，裂片卵形；雄蕊4，着生在花冠管中部。质柔软。气微香，味微苦、辛。 +【鉴别】本品粉末棕色。非腺毛通常为4细胞，基部2细胞单列；上部2细胞并列，每细胞又分2叉，每分叉长50～500μm，壁甚厚，胞腔线形。花冠上表面有少数非腺毛，单细胞，长38～600μm，壁具多数刺状突起。花粉粒球形，直径13～20，表面光滑，有3个萌发孔。腺毛头部顶面观1～2细胞，2细胞者并列呈哑铃形或蝶形；柄极短。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水醋酸(45：：为流动相；检测波长为326nm。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取蒙花苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含蒙花苷的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末约，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚(60～90℃)100ml，加热回流2小时，弃去石油醚，药渣挥干，再加甲醇100ml继续加热回流4小时，提取液置蒸发皿中，浓缩至适量，转移至50ml量瓶中，残渣及容器用少量甲醇洗涤，洗液并入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含蒙花苷(C28H32014)不得少于％。 +【性味与归经】甘，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮。 +续断 +Xuduan +DIPSACIRADIX +本品为川续断科植物川续断Dipszcusasper的干燥根。秋季采挖，除去根和须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。 +【性状】本品呈圆柱形，略扁，有的微弯曲，长5～15cm，直径～2cm。表面灰褐色或黄褐色，有稍扭曲或明显扭曲的纵皱及沟纹，可见横列的皮孔样斑痕和少数须根痕。质软，久置后变硬，易折断，断面不平坦，皮部墨绿色或棕色，外缘褐色或淡褐色，木部黄褐色，导管束呈放射状排列。气微香，味苦、微甜而后涩。 +【鉴别】(1)本品横切面：木栓细胞数列。栓内层较窄。韧皮部筛管群稀疏散在。形成层环明显或不甚明显。木质部射线宽广，导管近形成层处分布较密，向内渐稀少，常单个散在或2～4个相聚。髓部小，细根多无髓。薄壁细胞含草酸钙簇晶。 +粉末黄棕色。草酸钙簇晶甚多，直径15～50μm，散在或存在于皱缩的薄壁细胞中，有时数个排列成紧密的条状。纺锤形薄壁细胞壁稍厚，有斜向交错的细纹理。具缘纹孔导管和网纹导管直径约至72(90)μm。木栓细胞淡棕色，表面观类长方形、类方形、多角形或长多角形，壁薄。 +(2)取本品粉末3g，加浓氨试液4ml，拌匀，放置1小时，加三氯甲烷30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液用盐酸溶液(4—100)30m1分次振摇提取，提取液用浓氨试液调节pH值 +至10，再用三氯甲烷20ml分次振摇提取，合并三氯甲烷液，浓缩至，作为供试品溶液。另取续断对照药材3g，同法制成对照药材溶液。照《薄层色谱法检验标准操作程序》试验，吸取上述两种溶液各5pl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙醚丙酮(1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粉末，加甲醇15ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取川续断皂苷Ⅵ对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液， +作为对照品溶液。照《薄层色谱法检验标准操作程序》试验，吸取上述两种溶液各5"1，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇一醋酸水(4：1：5)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(30：70)为流动相；检测波长为212nm。理论板数按川续断皂苷Ⅵ峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取川续断皂苷Ⅵ对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含的溶液。精密量取1ml，置10ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率100W，频率40kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液5ml，置50ml量瓶中，加流动相稀释至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20p!l，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含川续断皂苷Ⅵ(C47H76018)不得少于％。 +饮片 +【炮制】续断片洗净，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰褐色至黄褐色，有纵皱。切面皮部墨绿色或棕褐色，木部灰黄色或黄褐色，可见放射状排列的导管束纹，形成层部位多有深色环。气微，味苦、微甜而涩。 +【含量测定】同药材，含川续断皂苷Ⅵ(C47H76018)不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +酒续断取续断片，照酒炙法(附录ⅡD)炒至微带黑色。 +本品形如续断片，表面浅黑色或灰褐色，略有酒香气。 +【含量测定】同药材，含川续断皂苷Ⅵ(C47H76018)不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +盐续断取续断片，照盐炙法(附录ⅡD)炒干。 +本品形如续断片，表面黑褐色，味微咸。 +【含量测定】同药材，含川续断皂苷Ⅵ(C47H76018)不得少于％。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +绵马贯众 +Mianmaguanzhong +DRYOPTERIDISCRASSIRHIZOMATISRHIZOMA +本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteriscrassirhi-zomaNakai的干燥根茎和叶柄残基。秋季采挖，削去叶柄，须根，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品呈长倒卵形，略弯曲，上端钝圆或截形，下端较尖，有的纵剖为两半，长7～20cm，直径4～8cm。表面黄棕色至黑褐色，密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，并有弯曲的须根。叶柄残基呈扁圆形，长3～5cm，直径～；表面有纵棱线，质硬而脆，断面略平坦，棕色，有黄白色维管束5～13个，环列；每个叶柄残基的外侧常有3条须根，鳞片条状披针形，全缘，常脱落。质坚硬，断面略平坦，深绿色至棕色，有黄白色维管束5～13个，环列，其外散有较多的叶迹维管束。气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。 +【鉴别】(1)本品叶柄基部横切面：表皮为1列外壁增厚的小形细胞，常脱落。下皮为10余列多角形厚壁细胞，棕色至褐色，基本组织细胞排列疏松，细胞间隙中有单细胞的间隙腺毛，头部呈球形或梨形，内含棕色分泌物；周韧维管束5～13个，环列，每个维管束周围有l列扁小的内皮层细胞，凯氏点明显，有油滴散在，其外有1～2列中柱鞘薄壁细胞，薄壁细胞中含棕色物和淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加环己烷20ml，超声处理30分钟，滤过，取续滤液10ml，浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取绵马贯众对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液4μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上[取硅胶G10g、枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液10ml、维生素C60mg、羧甲基纤维素钠溶液20ml，调匀，铺板，室温避光晾干，50℃活化2小时后备用]，以正己烷三氯甲烷一甲醇(30：15：1)为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和2小时，展开，展距8cm以上，取出，立即喷以％坚牢蓝BB盐的稀乙醇溶液，在40℃放置1小时。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录VA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去灰屑，即得。 +本品呈不规则的厚片或碎块，根茎外表皮黄棕色至黑褐色，多被有叶柄残基，有的可见棕色鳞片，切面淡棕色至红棕色，有黄白色维管束小点，环状排列。气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。 +【鉴别】本品粉末淡棕色至红棕色。间隙腺毛单细胞，多破碎，完整者呈椭圆形、类圆形，直径15～55μm，内含黄棕色物。梯纹管胞直径10～85μm。下皮纤维成束或单个散在，黄棕色或红棕色。淀粉粒类圆形，直径2～8Mm。 +【检查】总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(水分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮疡肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +绵马贯众 +Mianmaguanzhong +DRYOPTERIDISCRASSIRHIZOMATISRHIZOMA +本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteriscrassirhi-zomaNakai的干燥根茎和叶柄残基。秋季采挖，削去叶柄，须根，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品呈长倒卵形，略弯曲，上端钝圆或截形，下端较尖，有的纵剖为两半，长7～20cm，直径4～8cm。表面黄棕色至黑褐色，密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，并有弯曲的须根。叶柄残基呈扁圆形，长3～5cm，直径～；表面有纵棱线，质硬而脆，断面略平坦，棕色，有黄白色维管束5～13个，环列；每个叶柄残基的外侧常有3条须根，鳞片条状披针形，全缘，常脱落。质坚硬，断面略平坦，深绿色至棕色，有黄白色维管束5～13个，环列，其外散有较多的叶迹维管束。气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。 +【鉴别】(1)本品叶柄基部横切面：表皮为1列外壁增厚的小形细胞，常脱落。下皮为10余列多角形厚壁细胞，棕色至褐色，基本组织细胞排列疏松，细胞间隙中有单细胞的间隙腺毛，头部呈球形或梨形，内含棕色分泌物；周韧维管束5～13个，环列，每个维管束周围有l列扁小的内皮层细胞，凯氏点明显，有油滴散在，其外有1～2列中柱鞘薄壁细胞，薄壁细胞中含棕色物和淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加环己烷20ml，超声处理30分钟，滤过，取续滤液10ml，浓缩至5ml，作为供试品溶液。另取绵马贯众对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液4μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上[取硅胶G10g、枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液10ml、维生素C60mg、羧甲基纤维素钠溶液20ml，调匀，铺板，室温避光晾干，50℃活化2小时后备用]，以正己烷三氯甲烷一甲醇(30：15：1)为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和2小时，展开，展距8cm以上，取出，立即喷以％坚牢蓝BB盐的稀乙醇溶液，在40℃放置1小时。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录VA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，洗净，润透，切厚片，干燥，筛去灰屑，即得。 +本品呈不规则的厚片或碎块，根茎外表皮黄棕色至黑褐色，多被有叶柄残基，有的可见棕色鳞片，切面淡棕色至红棕色，有黄白色维管束小点，环状排列。气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。 +【鉴别】本品粉末淡棕色至红棕色。间隙腺毛单细胞，多破碎，完整者呈椭圆形、类圆形，直径15～55μm，内含黄棕色物。梯纹管胞直径10～85μm。下皮纤维成束或单个散在，黄棕色或红棕色。淀粉粒类圆形，直径2～8Mm。 +【检查】总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【鉴别】(除横切面外)【检查】(水分)【浸出物】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮疡肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +绵萆薢 +Mianbixie +DIOSCOREAESPONGIOSAERHIZOMA +本品为薯蓣科植物绵革薜DioscoreaspongiosaetZhao或福州薯蓣DioscoreafutschauensisUlineex的干燥根茎。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。 +【性状】本品为不规则的斜切片，边缘不整齐，大小不一，厚2～5mm。外皮黄棕色至黄褐色，有稀疏的须根残基，呈圆锥状突起。质疏松，略呈海绵状，切面灰白色至浅灰棕色，黄棕色点状维管束散在。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。淀粉粒众多，单粒卵圆形、椭圆形、类圆形、类三角形或不规则形，有的一端尖突，有的呈瘤状，直径10～70μm，脐点裂缝状、人字状、点状，层纹大多不明显。草酸钙针晶多成束，长90～210μm。薄壁细胞壁略增厚，纹孔明显。具缘纹孔导管直径17～84μm，纹孔明显。木栓细胞棕黄色，多角形。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水25ml使溶解，用乙醚25m1洗涤，弃去乙醚液，水液加盐酸2ml，加热回流小时，放冷，用乙 +醚振摇提取2次，每次25ml，合并乙醚液，挥干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取绵萆薢对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷丙酮(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录VA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【性味与归经】苦，平。归肾、胃经。 +【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +斑蝥 +Banmao +MYLABRIS +本品为芫青科昆虫南方大斑蝥MylabrisphalerataPallas或黄黑小斑蝥MylabriscichoriiLinnaeus的干燥体。夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。 +【性状】南方大斑蝥呈长圆形，长～，宽～1cm。头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角多已脱落。背部具革质鞘翅l对，黑色，有3条黄色或棕 +黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，胸部有足3对。有特殊的臭气。 +黄黑小斑蝥体型较小，长1～。 +【鉴别】取本品粉末2g，加三氯甲烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣用石油醚(30～60℃)洗2次，每次5ml，小心倾去上清液，残渣加三氯甲烷1m1使溶解，作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品，加三氯甲烷制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮(49：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以％溴甲酚绿乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(23：77)为流动相；检测波长为230nm。理论板数按斑蝥素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取斑蝥素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1m1含1mg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加三氯甲烷超声处理(功率400W，频率40kHz)2次(每次30ml，15分钟)，合并三氯甲烷液，滤过，用少量三氯甲烷分次洗涤容器，洗液与滤液合并，回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解，并转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品含斑蝥素(C10H1204)不得少于％。 +饮片 +【炮制】生斑蝥除去杂质。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +米斑蝥取净斑蝥与米拌炒，至米呈黄棕色，取出，除去头、翅、足。 +每100kg斑蝥，用米20kg。 +南方大斑蝥体型较大，头足翅偶有残留。色乌黑发亮，头部去除后的断面不整齐，边缘黑色，中心灰黄色。质脆易碎。有焦香气。 +黄黑小斑蝥体型较小。 +【含量测定】同药材，含斑蝥素(C10H1204)应为％～％。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。 +【功能与主治】破血逐瘀，散结消瘸，攻毒蚀疮。用于瘕瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疽不溃，恶疮死肌。 +【用法与用量】～，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。 +【注意】本品有大毒，内服慎用；孕妇禁用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +款冬花 +Kuandonghua +FARFARAEFLOS +本品为菊科植物款冬TussilagofarfaraL.的干燥花蕾。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗和泥沙，阴干。 +【性状】本品呈长圆棒状。单生或2～3个基部连生，长l～2·5cm，直径～1cm。上端较粗，下端渐细或带有短梗，外面被有多数鱼鳞状苞片。苞片外表面紫红色或淡红色，内表面密被白色絮状茸毛。体轻，撕开后可见白色茸毛。气香，味微苦而辛。 +【鉴别】取本品粉末1g，加乙醇20ml，超声处理1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取款冬花对照药材1g，同法制成对照药材溶液。另取款冬酮对照品，加乙酸乙酯制成每1m1含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各2～5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚(60～90℃)-丙酮(6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，再以同一展开剂展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录VA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水(85：15)为流动相；检测波长为22011m。理论板数按款冬酮峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取款冬酮对照品适量，精密称定，加流动相制成每1m1含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇20ml，称定重量，超声处理(功率200W，频率40kHz)1小时，放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含款冬酮(C23H3405)不得少于％。 +饮片 +【炮制】款冬花除去杂质及残梗。 +【性状】【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +蜜款冬花取净款冬花，照蜜炙法(附录ⅡD)用蜜水炒至不粘手。 +本品形如款冬花，表面棕黄色或棕褐色，稍带黏性。具蜜香气，味微甜。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防潮，防蛀。 +葛根 +Gegen +PUERARIAELOBAMLERADIX +本品为豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.)ohwi的干燥根。习称野葛。秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块；干燥。 +【性状】本品呈纵切的长方形厚片或小方块，长5～35cm，厚～lcm。外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙。切面黄白色，纹理不明显。质韧，纤维性强。气微，味微甜。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕色。淀粉粒单粒球形，直径3～37μm，脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2～10分粒组成。纤维多成束，壁厚，木化，周围细胞大多含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚。石细胞少见，类圆形或多角形，直径38～70μm。具缘纹孔导管较大，具缘纹孔六角形或椭圆形，排列极为紧密。 +(2)取本品粉末，加甲醇10ml，放置2小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取葛根对照药材，同法制成对照药材溶液。再取葛根素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以三氯甲烷-甲醇-水(7：：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光条斑。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录VA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(25：75)为流动相；检测波长为250rim。理论板数按葛根素峰计算应不低于4000。 +对照品溶液的制备取葛根素对照品适量，精密称定，加30％乙醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入30％乙醇50ml，称定重量，加热回流30分钟，放冷，再称定重量，用30％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含葛根素(C21H2009)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。 +本品呈不规则的厚片、粗丝或边长为5～12mm的方块。切面浅黄棕色至棕黄色。质韧，纤维性强。气微，味微甜。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +总灰分同药材，不得过％。 +【鉴别】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +葶苈子 +Tinglizi +DESCURAINIAESEMENLEPIDIISEMEN +本品为十字花科植物播娘蒿Descurainiasophia(L.)Prantl.或独行菜LepidiumapetalumWilld.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。 +【性状】南葶苈子呈长圆形略扁，长约～，宽约。表面棕色或红棕色，微有光泽，具纵沟2条，其中1条较明显。一端钝圆，另端微凹或较平截，种脐类白色，位于凹入端或平截处。气微，味微辛、苦，略带黏性。 +北葶苈子呈扁卵形，长1～，宽～1min。一端钝圆，另端尖而微凹，种脐位于凹入端。味微辛辣，黏性较强。 +【鉴别】(1)取本品少量，加水浸泡后，用放大镜观察，南葶苈子透明状黏液层薄，厚度约为种子宽度的1／5以下。北葶苈子透明状黏液层较厚，厚度可超过种子宽度的1/2以上。 +(2)南葶苈子粉末黄棕色。种皮外表皮细胞为黏液细胞，断面观类方形，内壁增厚向外延伸成纤维素柱，纤维素柱长8～18μm，顶端钝圆、偏斜或平截，周围可见黏液质纹理。种皮内表皮细胞为黄色，表面观呈长方多角形，直径15～42μm，壁厚5～8μm。 +北葶苈子种皮外表皮细胞断面观略呈类长方形，纤维素柱较长，长24～34μm，种皮内表皮细胞表面观长方多角形或类方形。 +(3)南葶苈子取本品粉末1g，加70％甲醇20ml，加热回流1小时，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷对照品，加30％甲醇制成每lml含90μg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以乙酸乙酯一甲醇一水(7：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铝乙醇溶液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的黄色荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +膨胀度取本品，称定重量，照膨胀度测定法(附录ⅨO)测定。南葶苈子不得低于3，北葶苈子不得低于12。 +【含量测定】南葶苈子照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈一％醋酸溶液(11：89)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷峰计算应不低于5800。 +对照品溶液的制备取槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷对照品适量，精密称定，加30%甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约lg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70％甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70％甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各25μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷(C33H40022)不得少于％。 +饮片 +【炮制】葶苈子除去杂质和灰屑。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒葶苈子取净葶苈子，照清炒法(附录ⅡD)炒至有爆声。 +本品形如葶苈子，微鼓起，表面棕黄色。有油香气，不带黏性。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【含量测定】南葶苈子同药材，含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷(C33H40022)不得少于％。 +【鉴别】【检查】(总灰分、酸不溶性灰分)同药材。 +【性味与归经】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。 +【用法与用量】3～10g，包煎。 +【贮藏】置干燥处。 +萹蓄 +Bianxu +POLYGONIAVICULARISHERBA +本品为蓼科植物萹蓄PolygonumaviculareL.的干燥地上部分。夏季叶茂盛时采收，除去根和杂质，晒干。 +【性状】本品茎呈圆柱形而略扁，有分枝，长15～40cm，直径～。表面灰绿色或棕红色，有细密微突起的纵纹；节部稍膨大，有浅棕色膜质的托叶鞘，节间长约3cm；质硬，易折断，断面髓部白色。叶互生，近无柄或具短柄，叶片多脱落或皱缩、破碎，完整者展平后呈披针形，全缘，两面均呈棕绿色或灰绿色。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品茎横切面：表皮细胞1列，长方形，外壁稍厚，内含棕黄色物，外被角质层。皮层为数列薄壁细胞，细胞径向延长，栅栏状排列；角棱处有下皮纤维束。中柱鞘纤维束断续排列成环。韧皮部较窄。形成层成环。木质部导管单个散列；木纤维发达。髓较大。薄壁组织间有分泌细胞。有的细胞含草酸钙簇晶。 +叶表面观：上、下表皮细胞均为长多角形、长方形或多角形，垂周壁微弯曲或近平直，呈细小连珠状增厚，外平周壁表面均有角质线纹。气孔不定式，副卫细胞2～4个。叶肉组织中可见众多草酸钙簇晶，直径5～55μm。 +(2)取杨梅苷对照品，加60％乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录VIB)试验，吸取[含量测定]项下的供试品溶液及上述对照品溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷一甲醇一甲酸(20：5：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法(附录VID)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(14：86)为流动相；检测波长为352nm。理论板数按杨梅苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取杨梅苷对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加60％乙醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60％乙醇50ml，称定重量，冷浸8小时，超声处理(功率300W，频率40kHz)30分钟，再称定重量，用60％乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，药渣用60％乙醇适量洗涤，合并滤液与洗液，回收溶剂至干，残渣加60％乙醇溶解，转移至5ml量瓶中，加60％乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含杨梅苷(C21H20012)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎呈圆柱形而略扁，表面灰绿色或棕红色，有细密微突起的纵纹；节部稍膨大，有浅棕色膜质的托叶鞘。切面髓部白色。叶片多破碎，完整者展平后呈披针形，全缘。气微，味微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于％。 +【鉴别】(除茎横切面外)【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦，微寒。归膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎洗患处。 +【贮藏】置干燥处。 +楮实子 +Chushizi +BROUSSONETIAEFRUCTUS +本品为桑科植物构树Broussonetiapapyrifera（L.）Vent.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，洗净，晒干，除去灰白色膜状宿萼和杂质。 +【性状】本品略呈球形或卵圆形，稍扁，直径约。表面红棕色，有网状皱纹或颗粒状突起，一侧有棱，一侧有凹沟，有的具果梗。质硬而脆，易压碎。胚乳类白色，富油性。气微，味淡。 +【鉴别】本品粉末红棕色。果皮栅状细胞壁黏液化，残存具细齿状的条纹增厚部分，形似细芒。含晶厚壁细胞成片，棕黄色，表面观类多角形，内含草酸钙簇晶；断面观类长方形，内壁极厚；胞腔偏靠外侧，簇晶矩圆形。内果皮厚壁细胞甚扁平，常多层重叠，界限不清。种皮表皮细胞表面观多角形，壁略呈连珠状增厚，非木化，胞腔内含黄棕色物。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【性味与归经】甘，寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +棕榈 +Zonglv +TRACHYCARPIPETIOLUS +本品为棕榈科植物棕榈Trachycarpusfortunei（.).的干燥叶柄。采棕时割取旧叶柄下延部分和鞘片，除去纤维状的棕毛，晒干。 +【性状】本品呈长条板状，一端较窄而厚，另端较宽而稍薄，大小不等。表面红棕色，粗糙，有纵直皱纹；一面有明显的凸出纤维，纤维的两侧着生多数棕色茸毛。质硬而韧，不易折断，断面纤维性。气微，味淡。 +【鉴别】取本品粉末1g，加水20ml，加热5分钟，滤过，滤液用水稀释成20ml。取滤液1ml，加三氯化铁试液2～3滴，即生成污绿色絮状沉淀；另取滤液1ml，加氯化钠明胶试液3滴，即显白色浑浊。 +饮片 +【炮制】棕榈除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】同药材。 +棕榈炭取净棕榈，照煅炭法(附录ⅡD)制炭。 +本品呈不规则块状，大小不一。表面黑褐色至黑色，有光泽，有纵直条纹；触之有黑色炭粉。内部焦黄色，纤维性。略具焦香气，味苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末棕黑色。纤维成束，黑褐色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。梯纹导管，直径约25pm。 +(2)取本品粉末5g，加甲醇50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶醛对照品、原儿茶酸对照品，加甲醇制成每1ml各含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录VIB)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-正丁醇一冰醋酸(20：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铁试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的淡墨绿色斑点。 +【性味与归经】苦、涩，平。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。 +【用法与用量】3～9g，一般炮制后用。 +【贮藏】置干燥处。 +硫黄 +LIuhuang +SULFUR +本品为自然元素类矿物硫族自然硫，采挖后，加热熔化，除去杂质；或用含硫矿物经加工制得。 +【性状】本品呈不规则块状。黄色或略呈绿黄色。表面不平坦，呈脂肪光泽，常有多数小孔。用手握紧置于耳旁，可闻轻微的爆裂声。体轻，质松，易碎，断面常呈针状结晶形。有特异的臭气，味淡。 +【鉴别】本品燃烧时易熔融，火焰为蓝色，并有二氧化硫的刺激性臭气。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，精密加入乙醇制氢氧化钾滴定液L)50ml，加水10ml，置水浴中加热使溶解，并挥去乙醇(直至无气泡、无醇臭)。加水40ml，于瓶颈插入一小漏斗，微沸10分钟，冷却，小心滴加过氧化氢试液5ml，摇匀，置沸水浴中加热10分钟，冷却至室温，用水冲洗漏斗及瓶内壁，加入甲基橙指示液2滴，用盐酸滴定液L)滴定，并将滴定结果用空白试验校正。每1ml乙醇制氢氧化钾滴定液L)相当于的硫(S)。 +本品含硫(S)不得少于％。 +饮片 +【炮制】硫黄除去杂质，敲成碎块。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +制硫黄取净硫黄块，与豆腐同煮，至豆腐显黑绿色时，取出，漂净，阴干。 +每100kg硫黄，用豆腐200kg。 +【性味与归经】酸，温；有毒。归肾、大肠经。 +【功能与主治】外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。 +【用法与用量】外用适量，研末油调涂敷患处。内服～3g，炮制后入丸散服。 +【注意】孕妇慎用。不宜与芒硝、玄明粉同用。 +【贮藏】置干燥处，防火。 +雄黄 +Xionghuang +REALGAR +本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷(As2S2)。采挖后，除去杂质。 +【性状】本品为块状或粒状集合体，呈不规则块状。深红色或橙红色，条痕淡橘红色，晶面有金刚石样光泽。质脆，易碎，断面具树脂样光泽。微有特异的臭气，味淡。精矿粉为粉末状或粉末集合体，质松脆，手捏即成粉，橙黄色，无光泽。 +【鉴别】(1)取本品粉末10mg，加水润湿后，加氯酸钾饱和的硝酸溶液2ml，溶解后，加氯化钡试液，生成大量白色沉淀。放置后，倾出上层酸液，再加水2ml，振摇，沉淀不溶解。 +(2)取本品粉末，置坩埚内，加热熔融，产生白色或黄白色火焰，伴有白色浓烟。取玻片覆盖后，有白色冷凝物，刮取少量，置试管内加水煮沸使溶解，必要时滤过，溶液加硫化氢试液数滴，即显黄色，加稀盐酸后生成黄色絮状沉淀，再加碳酸铵试液，沉淀复溶解。 +【检查】三氧化二砷取本品适量，研细，精密称取，加稀盐酸20ml，不断搅拌30分钟，滤过，残渣用稀盐酸洗涤2次，每次10ml，搅拌10分钟，洗液与滤液合并，置500ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，精密量取2ml，加盐酸5ml与水21ml，照砷盐检查法(附录ⅨF第一法)检查，所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。 +【含量测定】取本品粉末约，精密称定，置锥形瓶中，加硫酸钾1g、硫酸铵2g与硫酸8ml，用直火加热至溶液澄明，放冷，缓缓加水50m]，加热微沸3～5分钟，放冷，加酚酞指示液2滴，用氢氧化钠溶液(40→100)中和至显微红色，放冷，用／L硫酸溶液中和至褪色，加碳酸氢钠5g，摇匀后，用碘滴定液／L)滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，滴定至溶液显紫蓝色。每1ml碘滴定液／L)相当于的二硫化二砷(As2S2)。 +本品含砷量以二硫化二砷(As2S2)计，不得少于％。 +饮片 +【炮制】雄黄粉取雄黄照水飞法(附录ⅡD)水飞，晾干。 +取粉末适量，照上述三氧化二砷检查项下的方法检查，应符合规定。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。 +【用法与用量】～，入丸散用。外用适量，熏涂患处。 +【注意】内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。 +【贮藏】置干燥处，密闭。 +紫石英 +Zishiying +FLUORITUM +本品为氟化物类矿物萤石族萤石，主含氟化钙(CaF2)。采挖后，除去杂石。 +【性状】本品为块状或粒状集合体。呈不规则块状，具棱角。紫色或绿色，深浅不匀，条痕白色。半透明至透明，有玻璃样光泽。表面常有裂纹。质坚脆，易击碎。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品细粉，置烧杯中，加盐酸2ml与4％硼酸溶液5ml，加热微沸使溶解。取溶液l滴，置载玻片上，加硫酸溶液(1→4)1滴，静置片刻，置显微镜下观察，可见针状结晶。 +(2)取本品，置紫外光灯(365nm)下观察，显亮紫色、紫色至青紫色荧光。 +(3)取本品细粉20mg与二氧化硅粉15mg，混匀，置具外包锡纸的橡皮塞的干燥试管中，加硫酸10滴。另取细玻璃管穿过橡皮塞，玻璃管下端沾水一滴，塞置距试管底部约处，小心加热(在石棉板上)试管底部，见水滴上下移动时，停止加热约1分钟，再继续加热，至有浓厚的白烟放出为止。放置2～3分钟，取下塞与玻璃管，用2～3滴水冲洗玻璃管下端使流入坩埚内，加钼酸铵溶液[取钼酸铵3g，加水60ml溶解后，再加入硝酸溶液(1→2)20ml，摇匀]1滴，稍加热，溶液显淡黄色，放置1～2分钟后，加联苯胺溶液(取联苯胺1g，加入10％醋酸使溶解成100m1)1滴和饱和醋酸钠溶液1～2滴，即显蓝色或生成蓝色沉淀。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加盐酸2ml与4％硼酸溶液5ml，加热溶解后，加水300ml、10％三乙醇胺溶液10ml与甲基红指示剂1滴，滴加10％氢氧化钾溶液至溶液显黄色，再继续多加15ml，并加钙黄绿素指示剂约30mg，用乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)滴定至溶液黄绿色荧光消失而显橙色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液／L)相当于的氟化钙(CaF2)。 +本品含氟化钙(CaF2)不得少于％。 +饮片 +【炮制】紫石英除去杂石，砸成碎块。 +本品为不规则碎块。紫色或绿色，半透明至透明，有玻璃样光泽。气微，味淡。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +煅紫石英取净紫石英块，照煅淬法(附录ⅡD)煅透，醋淬。 +每100kg紫石英，用醋30kg。 +本品为不规则碎块或粉末。表面黄白色、棕色或紫色，无光泽。质酥脆。有醋香气，味淡。 +【含量测定】同药材，含氟化钙(CaF2)不得少于％。 +【鉴别】(1)、(3)同药材。 +【性味与归经】甘，温。归肾、心、肺经。 +【功能与主治】温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。 +【用法与用量】9～15g，先煎。 +【贮藏】置干燥处。 +紫苏子 +Zisuzi +PERILLAEFRUCTUS +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈卵圆形或类球形，直径约。表面灰棕色或灰褐色，有微隆起的暗紫色网纹，基部稍尖，有灰白色点状果梗痕。果皮薄而脆，易压碎。种子黄白色，种皮膜质，子叶2,类白色，有油性。压碎有香气，味微辛。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色。种皮表皮细胞断面观细胞极扁平，具沟状增厚壁；表面观呈类椭圆形，壁具致密雕花钩纹状增厚。外果皮细胞黄棕色，断面观细胞扁平，外壁呈乳突状；表面观呈类圆形，壁稍弯曲，表面具角质细纹理。内果皮组织断面观主为异型石细胞，呈不规则形；顶面观呈类多角形，细胞间界限不分明，胞腔星状。内胚乳细胞大小不一，含脂肪油滴；有的含细小草酸钙方晶。子叶细胞呈类长方形，充满脂肪油滴。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫苏子对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷-甲苯-乙酸乙酯-甲酸(2：5：:为展开剂，展开，取出,晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%甲酸溶液(40：60)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按迷迭香酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取迷迭香酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含迷迭香酸（C18H16O8)不得少于％。 +饮片 +【炮制】紫苏子除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒紫苏子取净紫苏子，照清炒法(附录ⅡD)炒至有爆声。 +本品形如紫苏子，表面灰褐色，有细裂口，有焦香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含迷迭香酸（C18H16O8)不得少于％。‘ +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀 +紫花地丁 +Zihuadiding +VIOLAEHERBA +本品为堇菜科植物紫花地丁ViolayedoensisMakino的干燥全草。春、秋二季采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品多皱缩成团。主根长圆锥形，直径1～3mm；淡黄棕色，有细纵皱纹。叶基生，灰绿色，展平后叶片呈披针形或卵状披针形，长1_5～6crn，宽1～2cm；先端钝，基部截形或稍心形，边缘具钝锯齿，两面有毛；叶柄细，长2～6cm，上部具明显狭翅。花茎纤细；花瓣5，紫堇色或淡棕色；花距细管状。蒴果椭圆形或3裂，种子多数，淡棕色。气微，味微苦而稍黏。 +【鉴别】(1)本品叶横切面：上表皮细胞较大，切向延长，外壁较厚，内壁黏液化，常膨胀呈半圆形；下表皮细胞较小，偶有黏液细胞；上、下表皮有单细胞非腺毛，长32～240tm，直径24～32μm，具角质短线纹。栅栏细胞2～3列；海绵细胞类圆形，含草酸钙簇晶，直径11～40μm。主脉维管束外韧型，上、下表皮内方有厚角细胞l～2列。 +(2)取本品粉末2g，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加热水10ml，搅拌使溶解，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫花地丁对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液5～10μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸(5：3：1)的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显3个相同颜色的荧光主斑点。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切碎，干燥。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。 +【用法与用量】15～30g。 +【贮藏】置于燥处。 +紫花前胡 +ZIhuaqianhu +PEUCEDANIDECURSIVIRADIX +本品为伞形科植物紫花前胡Peucedanumdecusivum（Miq.）Maxim.的干燥根。秋、冬二季地上部分枯萎时采挖，除去须根，晒干。 +【性状】本品多呈不规则圆柱形、圆锥形或纺锤形，主根较细，有少数支根，长3～15cm，直径～。表面棕色至黑棕色，根头部偶有残留茎基和膜状叶鞘残基，有浅直细纵皱纹，可见灰白色横向皮孔样突起和点状须根痕。质硬，断面类白色，皮部较窄，散有少数黄色油点。气芳香，味微苦、辛。 +【鉴别】(1)本品根横切面：木栓层为数列至10余列扁平细胞，外有落皮层。栓内层极窄，有油管散在。韧皮部宽广；油管多数，类圆形，略呈多轮环状排列，分泌细胞5～10个；韧皮射线近皮层处多弯曲且形成大小不等的裂隙。形成层环状。木质部较小，导管径向排列呈放射状；木射线较宽；木纤维少见。薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末，加甲醇25ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取紫花前胡苷对照品，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(8：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(40：60)为流动相；检测波长为334nm。理论板数按紫花前胡苷峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取紫花前胡苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇25ml，称定重量，浸泡1小时后超声处理(功率100W，频率40Khz)20分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液1m1，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫花前胡苷(C20H2109)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。 +【用法与用量】3～9g，或人丸、散。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防霉，防蛀。 +紫苏子 +Zisuzi +PERILLAEFRUCTUS +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈卵圆形或类球形，直径约。表面灰棕色或灰褐色，有微隆起的暗紫色网纹，基部稍尖，有灰白色点状果梗痕。果皮薄而脆，易压碎。种子黄白色，种皮膜质，子叶2,类白色，有油性。压碎有香气，味微辛。 +【鉴别】(1)本品粉末灰棕色。种皮表皮细胞断面观细胞极扁平，具沟状增厚壁；表面观呈类椭圆形，壁具致密雕花钩纹状增厚。外果皮细胞黄棕色，断面观细胞扁平，外壁呈乳突状；表面观呈类圆形，壁稍弯曲，表面具角质细纹理。内果皮组织断面观主为异型石细胞，呈不规则形；顶面观呈类多角形，细胞间界限不分明，胞腔星状。内胚乳细胞大小不一，含脂肪油滴；有的含细小草酸钙方晶。子叶细胞呈类长方形，充满脂肪油滴。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫苏子对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷-甲苯-乙酸乙酯-甲酸(2：5：:为展开剂，展开，取出,晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%甲酸溶液(40：60)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按迷迭香酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取迷迭香酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含80μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过二号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入80%甲醇50ml，密塞，称定重量，加热回流2小时，放冷，再称定重量，用80%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含迷迭香酸（C18H16O8)不得少于％。 +饮片 +【炮制】紫苏子除去杂质，洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +炒紫苏子取净紫苏子，照清炒法(附录ⅡD)炒至有爆声。 +本品形如紫苏子，表面灰褐色，有细裂口，有焦香气。 +【检查】水分同药材，不得过％。 +【含量测定】同药材，含迷迭香酸（C18H16O8)不得少于％。‘ +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀 +紫苏叶 +Zisuye +PERILLAEFOLIUM +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt的干燥叶（或带嫩枝）。夏季枝叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】本品叶片多皱缩卷曲、碎破，完整者展平后呈卵圆形，长4～11cm，宽～9cm。先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞。叶柄长2～7cm，紫色或紫绿色。质脆。带嫩枝者，枝的直径2～5mm，紫绿色，断面中部有髓。气清香，味微辛。 +【鉴别】(1)本品叶的表面制片：表皮细胞中某些细胞内含有紫色素，滴加10％盐酸溶液，立即显红色；或滴加5％氢氧化钾溶液，即显鲜绿色，后变为黄绿色。 +(2)取[含量测定]项下的挥发油，加正己烷制成每1ml含10μl的溶液，作为供试品溶液。另取紫苏醛对照品，加正己烷制成每1ml含10μl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正己烷-乙酸乙酯(15：1)为展开剂，展开，取出,晾干，喷以二硝基苯肼乙醇试液。供试品色谱中，与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(3)取本品粗粉，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至干，加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫苏叶对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸-水(9:：1：为展开剂，展开，取出,晾干，喷以10%硫酸乙醇试液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +【含量测定】照挥发油测定法（附录XD）测定，保持微沸小时。 +本品含挥发油不得少于%（ml/g）。 +饮片 +【炮制】除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的段或未切叶。叶多皱缩卷曲、破碎，完整者展平后呈卵圆形，边缘具圆锯齿。两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛。叶柄紫色或紫绿色。带嫩枝者，枝的直径2～5mm，紫绿色，切面中部有髓。气清香，味微辛。 +【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +紫苏梗 +Zisugeng +PERILLAECAULIS +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥茎。秋季果实成熟后采割，除去杂质，晒干，或趁鲜切片，晒干。 +【性状】本品呈方柱形，四棱钝圆，长短不一，直径～。表面紫棕色或暗紫色，四面有纵沟及细纵纹，节部稍膨大，有对生的枝痕和叶痕。体轻，质硬，断面裂片状。切片厚2～5mm，常呈斜长方形，木部黄白色，射线细密，呈放射状，髓部白色，疏松或脱落。气微香，味淡。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取迷迭香酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-甲酸(3：3：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的荧光斑点。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】避光操作。照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%甲酸溶液(38：62)为流动相；检测波长为330nm。理论板数按迷迭香酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取迷迭香酸对照品适量，精密称定，加60%丙酮制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%丙酮25ml，密塞，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，再称定重量，用60%丙酮补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含迷迭香酸（C18H16O8)不得少于％。 +饮片 +【炮制】除去杂质，稍浸，润透，切厚片，干燥。 +本品呈类方形的厚片。表面紫棕色或暗紫色，有的可见对生的枝痕和叶痕。切面木部黄白色，有细密的放射状纹理，髓部白色，疏松或脱落。气微香，味淡。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +紫河车 +Ziheche +HOMINISPLACENTA +本品为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。 +【性状】本品呈圆形或碟状椭圆形，直径9～15cm,厚薄不一。黄色或黄棕色，一面凹凸不平，有不规则沟纹，另一面较平滑，常附有残余的脐带，其四周有细血管。质硬脆，有腥气。 +饮片 +【炮制】砸成小块或研成细粉。 +【性味与归经】甘、咸，温。归心、肺、肾经。 +【功能与主治】温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。 +【用法与用量】2～3g,研末吞服。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +紫草 +Zicao +ARNEBIAERADIX +本品为紫草科植物新疆紫草Arnebiaeuchroma(Royle)Johnst．或内蒙紫草ArnebiaguttataBunge的干燥根。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】新疆紫草(软紫草)呈不规则的长圆柱形，多扭曲，长7～20cm，直径1～2.5cm。表面紫红色或紫褐色，皮部疏松，呈条形片状，常10余层重叠，易剥落。顶端有的可见分歧的茎残基。体轻，质松软，易折断，断面不整齐，木部较小，黄白色或黄色。气特异，味微苦、涩。 +内蒙紫草呈圆锥形或圆柱形，扭曲，长6～20cm，直径～4cm。根头部略粗大，顶端有残茎1或多个，被短硬毛。表面紫红色或暗紫色，皮部略薄，常数层相叠，易剥离。质硬而脆，易折断，断面较整齐，皮部紫红色，木部较小，黄白色。气特异，味涩。 +【鉴别】（1）粉末深紫红色。非腺毛单细胞,直径13～56μm，基部膨大大成喇叭状，壁具纵细条纹，有的胞腔内含紫红色色素。栓化细胞红棕色,表面观呈多角形或圆多角形,含紫红色色素。薄壁细胞较多,淡棕色或无色,大多充满紫红色色素。导管主为网纹导管，少有具缘纹孔导管，直径7～110μm。 +(2)取本品粉末0.5g，加石油醚(60～90℃)20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取紫草对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各4µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5：5：：为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；再喷以10％氢氧化钾甲醇溶液，斑点变为蓝色。 +【检查】水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】羟基萘醌总色素取本品适量，在50℃干燥3小时，粉碎(过三号筛)，取约0.5g，精密称定，置100ml量瓶中，加乙醇至刻度，4小时内时时振摇，滤过。精密量取续滤液5ml，置25ml量瓶中，加乙醇至刻度，摇匀。照紫外-可见分光光度法(附录ⅤA)，在516nm波长处测定吸光度，按左旋紫草素(C16H16O5)的吸收系数(E1%1cm)为242计算，即得。 +本品含羟基萘醌总色素以左旋紫草素(C16H16O5)计，不得少于％。 +β，β´-二甲基丙烯酰阿卡宁照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水-甲酸(70：30：为流动相；检测波长为275nm。理论板数按β，β´-二甲基丙烯酰阿卡宁峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取β，β´-二甲基丙烯酰阿卡宁对照品适量，精密称定，加乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入石油醚(60～90℃)25ml，称定重量，超声处理(功率250W，频率33kHz)30分钟，放冷，再称定重量，用石油醚(60～90℃)补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液10ml，蒸干，残渣加流动相溶解，转移至10ml量瓶中，加流动相至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10µl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含β，β´-二甲基丙烯酰阿卡宁(C21H22O6)不得少于％。 +饮片 +【炮制】新疆紫草除去杂质，切厚片或段。 +内蒙紫草除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。 +新疆紫草切片为不规则的圆柱形切片或条形片状，直径1～2.5cm。紫红色或紫褐色。皮部深紫色。圆柱形切片，木部较小，黄白色或黄色。 +内蒙紫草切片为不规则的圆柱形切片或条形片状，有的可见短硬毛，直径～4cm，质硬而脆。紫红色或紫褐色。皮部深紫色。圆柱形切片，木部较小，黄白色或黄色。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】甘、咸，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。 +【贮藏】置干燥处。 +紫珠叶 +Zizhuye +CALLICARPAEFORMOSANAEFOLIUM +本品为马鞭草科植物杜虹花CallicarpaformosanaRolfe的干燥叶。夏、秋二季枝叶茂盛时采摘，干燥。 +【性状】本品多皱缩、卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈卵状椭圆形或椭圆形，长4～19cm，宽～9cm。先端渐尖或钝圆，基部宽楔形或钝圆，边缘有细锯齿，近基部全缘。上表面灰绿色或棕绿色，被星状毛和短粗毛；下表面淡绿色或淡棕绿色，密被黄褐色星状毛和金黄色腺点，主脉和侧脉突出，小脉深入齿端。叶柄长～。气微，味微苦涩。 +【鉴别】（1）本品粉末灰黄色至棕褐色。非腺毛有两种：一种为星状毛，大多碎断，木化，完整者1至数轮，每轮1～6侧生细胞；另一种非腺毛1～3细胞，直径25～33µm，壁较厚。腺鳞头部8～11细胞，扁球形，柄极短。小腺毛头部2～4细胞，柄1～2细胞。草酸钙簇晶细小，散布于叶肉细胞中。 +（2）取本品粉末1g，加乙醚30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液3～5µl、对照品溶液3µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸（20：5:8:）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法规定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈％磷酸溶液(17:83)为流动相；检测波长为332nm。理论板数按毛蕊花糖苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%的甲醇补足减失的重量，摇匀。滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含毛蕊花糖(C29H36O15)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】苦、涩。凉。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。 +【用法与用量】3～15g；研末吞服～3g。外用适量，敷于患处。 +【贮藏】置通风干燥处。 +紫萁贯众 +Ziqiguanzhong +OSMUNDAERHIZOMA +本品为紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.的干燥根茎及叶柄基部。春、秋季二季采挖，洗净，除净须根，晒干。 +【性状】本品略呈棒状或圆锥状，稍弯曲，顶端有的分枝，长5～30cm，直径3～8cm。表面棕褐色至棕黑色。根茎横生或斜生，下部多着生黑色而硬的细根；叶柄残基近扁圆形，斜向上，长4～6cm，直径～，表面棕色或棕黑色，切断面有马蹄形筋脉纹(维管束)，常与皮部分开。质硬，不易折断。气微，味甘、微涩。 +【鉴别】（1）叶柄基部横切面：表皮黄色，多脱落。下皮为10余列棕色厚壁细胞组成的环带。内皮层明显。周韧维管束“U”形，韧皮部有红棕色的分泌细胞散在，木质部管胞聚集8～11群，呈半圆形排列；维管束凹入侧有厚壁组织。薄壁细胞含淀粉粒。 +（2）取本品粉末3克，加含1%盐酸的稀乙醇50ml，加热回流1小时,放冷，滤过，蒸干，残渣加水30ml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，用水洗至中性，蒸干，加2～5ml乙酸乙酯使溶解，加入硅胶柱（160～200目，2g，内径，干法装柱），以乙酸乙酯10ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫萁酮对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5µL，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯-甲酸（6:4:）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过10%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，略泡，洗净，润透，切片，干燥。 +【性味与归经】苦、寒，有小毒。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，止血，杀虫。用于疫毒感冒、热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。 +【用法与用量】5～9g。 +【贮藏】置干燥处。 +紫菀 +Ziwan +RADIXETRHIZOMAASTERIS +本品为菊科植物紫菀Astertataricus ．的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去有节的根茎(习称“母根”)和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。 +【性状】本品根茎呈不规则块状，大小不一，顶端有茎、叶的残基；质稍硬。根茎簇生多数细根，长3～15cm,直径～，多编成辫状；表面紫红色或灰红色,有纵皱纹；质较柔韧。气微香，味甜、微苦。 +【鉴别】（1）本品根横切面：表皮细胞多萎缩或有时脱落，内含紫红色色素。下皮细胞1列，略切向延长，侧壁及内壁稍厚，有的含紫红色色素。皮层宽广，有细胞间隙；分泌道4～6个，位于皮层内侧；内皮层明显。中柱小，木质部略呈多角形；韧皮部束位于木质部弧角间；中央通常有髓。 +根茎表皮有腺毛，皮层散有石细胞及厚壁细胞。根和根茎薄壁细胞含菊糖，有的含草酸钙簇晶。 +（2）取本品粉末1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取紫菀酮对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(9：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇试液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH) +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水(96：4)为流动相；检测波长为200nm。柱温40℃。理论板数按紫菀酮峰计算应不低于3500。 +对照品溶液的制备精密称取紫菀酮对照品适量，加乙腈制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末(过三号筛)约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，40℃温浸1小时，超声处理(功率250W，频率40kHz)15分钟，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20µl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫菀酮(C30H50O)不得少于％。 +饮片 +【炮制】紫菀除去杂质，洗净，稍润，切厚片或段，干燥。 +本品呈不规则的厚片或段。根外表皮紫红色或灰红色，有纵皱纹。切面淡棕色，中心具棕黄色的木心。气微香，味甜，微苦。 +【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +蜜紫菀取紫菀片，照蜜炙法(附录ⅡD)炒至不粘手。 +本品形如紫菀片（段），表面棕褐色或紫棕色。有蜜香气，味甜。 +【检查】水分同药材，不得过16.%。 +【含量测定】同药材，含紫菀酮（C30H50O）不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮。 +蛤壳 +Geqiao +MERETRICISCONCHACYCLINAECONCHA +本品为帘蛤科动物文蛤MeretrixmeretrixLinnaeus或青蛤CyclinasinensisGmelin的贝壳。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，晒干。 +【性状】文蛤 扇形或类圆形。背缘略呈三角形，腹缘呈圆弧形，长3～10cm，高2～8cm。壳顶突出，位于背面，稍靠前方。壳外面光滑，黄褐色，同心生长纹清晰，通常在背部有锯齿状或波纹状褐色花纹。壳内面白色，边缘无齿纹，前后壳缘有时略带紫色，铰合部较宽，右壳有主齿3个及前侧齿2个；左壳有主齿3个及前侧齿1个。质坚硬，断面有层纹。气微，味淡。 +青蛤类圆形，壳顶突出，位于背侧近中部。壳外面淡黄色或棕红色，同心生长纹凸出壳面略呈环肋状。壳内面白色或淡红色，边缘常带紫色并有整齐的小齿纹，铰合部左右两壳均具主齿3个，无侧齿。 +饮片 +【炮制】蛤壳　　洗净，碾碎，干燥。 +本品为不规则碎片。碎片外面黄褐色或棕红色，可见同心生长纹。内面白色。质坚硬，断面有层纹。气微，味淡。 +煅蛤壳取净蛤壳，照明煅法(附录ⅡD)煅至酥脆。 +本品为不规则碎片或粗粉。灰白色，碎片外面有时可见同心生长纹，质酥脆。断面有层纹。 +【含量测定】取本品细粉约，精密称定，置锥形瓶中，加稀盐酸3ml，加热至微沸使之溶解，加水100ml与甲基红指示液1滴，滴加氢氧化钾试液至显黄色，继续多加10ml，再加钙黄绿素指示剂少量，用乙二胺四醋酸二钠滴定液（L）滴定至溶液的黄绿色荧光消失而显橙色。每1ml乙二胺四醋酸二钠滴定液（/L）相当于的碳酸钙（CaCO3）。 +本品含碳酸钙(CaCO3)不得少于%。 +【性味与归经】苦、咸，寒。归肺、肾、胃经。 +【功能与主治】清热化痰，软坚散结，制酸止痛；外用收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸；外治湿疹，烫伤。 +【用法与用量】6～15g，宜先煎，蛤粉包煎。外用适量，研极细粉撒布或油调后敷患处。 +【贮藏】置干燥处。 +蛤蚧 +Gejie +GECKO +本品为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥体。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。 +【性状】本品呈扁片状，头颈部及躯干部长9～18cm，头颈部约占三分之一，腹背部宽6～11cm，尾长6～12cm。头略呈扁三角状，两眼多凹陷成窟窿，口内有细齿，生于颚的边缘，无异型大齿。吻部半圆形，吻鳞不切鼻孔，与鼻鳞相连，上鼻鳞左右各1片，上唇鳞12～14对，下唇鳞(包括颏鳞)21片。腹背部呈椭圆形，腹薄。背部呈灰黑色或银灰色，有黄白色或灰绿色斑点散在或密集成不显著的斑纹，有的背部及腹部分布着明显的橙红色斑点，脊椎骨及两侧肋骨突起。四足均具5趾；趾间仅具蹼迹，足趾底有吸盘。尾细而坚实，微现骨节，与背部颜色相同，有6～7个明显的银灰色环带，有的再生尾较原生尾短，且银灰色环带不明显。全身密被圆形或多角形微有光泽的细鳞，有的具橙黄色至橙红色的斑点散在。气腥，味微咸。 +【鉴别】（1）本品粉末淡黄色或淡灰黄色。横纹肌纤维侧面观有波峰状或稍平直的细密横纹；横断面观三角形、类圆形或类方形。鳞片近无色，表面可见半圆形或类圆形的隆起，略作覆瓦状排列，布有细小的粒状物，有的可见圆形孔洞。皮肤碎片表面可见棕色或棕黑色色素颗粒。骨碎片不规则碎块状，表面有细小裂缝状或针状空隙；可见裂缝状骨陷窝。 +（2）取本品粉末，加70％乙醇5ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取蛤蚧对照药材，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各5～8µl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以正丁醇–冰醋酸–水（3﹕l﹕1）为展开剂，展开15cm，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +饮片 +【炮制】蛤蚧 除去鳞片及头足，切成小块。 +本品为不规则的片状小块，表面灰黑色或银灰色，有棕黄色的斑点及鳞甲脱落的痕迹。切面黄白色或灰黄色。脊背骨及肋骨突起清晰。气腥，味微咸。 +【鉴别】同药材。 +酒蛤蚧取蛤蚧块，用黄酒浸润后，烘干。 +本品形如蛤蚧块，微有酒香气，味微咸。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】咸，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。 +【用法与用量】3～6g，多入丸散或酒剂。 +【贮藏】用木箱严密封装，常用花椒拌存，置阴凉干燥处，防蛀。 +黑芝麻 +Heizhima +SESAMINIGRUMSEMEN +本品为脂麻科植物脂麻SesamumindicumL.的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。 +【性状】本品呈扁卵圆形，长约3mm,宽约2mm。表面黑色，平滑或有网状皱纹。尖端有棕色点状种脐。种皮薄，子叶2,白色，富油性。气微，味甘，有油香气。 +【鉴别】（1）粉末灰褐色或棕黑色。种皮表皮细胞成片，胞腔含黑色色素，表面观呈多角形，内含球状结晶，断面观呈栅状，外壁及上半部侧壁菲薄，大多破碎，下半部侧壁及内壁增厚。草酸钙结晶常见，球状或半球形结晶散在或存在于种皮表皮细胞中，直径14～38μm；柱晶散在或存在于颓废细胞中，长约至24μm，直径2～12μm。 +(2)取本品1g，研碎，加石油醚(60～90℃)10ml，浸泡1小时，倾取上清液，置试管中，加含蔗糖的盐酸10ml，振摇半分钟，酸层显粉红色，静置后，渐变为红色。 +（3）取本品，捣碎，加无水乙醇20ml，超声处理20分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，静置或离心，取上清液作为供试品溶液。另取黑芝麻对照药材，同法制成对照药材溶液。再取芝麻素对照品及β－谷甾醇对照品，加无水乙醇分别制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各8μl，对照品溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙醚－乙酸乙酯（20∶∶）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材及对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过%（附录IXA）。 +水分不得过％（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过％（附录IXK）。 +饮片 +【炮制】黑芝麻除去杂质，洗净，晒干。用时捣碎。 +【形状】【鉴别】【检查】（水分、总灰分）同药材。 +炒黑芝麻取净黑芝麻，照清炒法（附录ⅡD）炒至有爆声。用时捣碎。 +本品形如黑芝麻，微鼓起，有的可见爆裂痕，有油香气。 +【鉴别】【检查】（水分、总灰分）同药材。 +【性味与归经】甘，平。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +黑豆 +Heidou +SOJAESEMENNIGRUM +本品为豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr．的干燥种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。 +【性状】本品呈椭圆形或类球形，稍扁，长6～12mm，直径5～9mm。表面黑色或灰黑色，光滑或有皱纹，具光泽，一侧有淡黄白色长椭圆形种脐，质坚硬。种皮薄而脆，子叶2，肥厚，黄绿色或淡黄色。气微，味淡，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】（1）本品粉末黄绿色。种皮栅状细胞紫红色，断面观细胞1列，长50～80µm，壁厚，具光辉带。表面观呈多角形或长多角形，直径约至18µm。种皮支持细胞1列，断面观呈哑铃状或骨状，长26～185µm，表面观呈类圆形或扁圆形，直径10～28µm，可见两个同心圆圈。子叶细胞成多角形、类圆形或长圆形，胞腔内充满细小糊粉粒和脂肪油滴。草酸钙结晶，存在于子叶细胞中，呈柱状、双锥形或方形，长3～33µm，直径3～10µm。 +（2）取本品粉末2g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黑豆对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取大豆苷对照品、大豆苷元对照品，分别加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述四种溶液各5µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-甲醇-甲酸(14：6：为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录ⅩA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肾经 +【功能与主治】益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒 +【用法与用量】9～30g；外用适量，煮之洗患处。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +黑种草子 +Heizhongcaozi +NIGELLAESEMEN +本品系维吾尔族习用药材。为毛茛科植物腺毛黑种草NigellaglanduliferaFreyn的干燥成熟种子。夏、秋二季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。 +【性状】本品呈三棱状卵形，长～3mm，宽约。表面黑色，粗糙，顶端较狭而尖，下端稍钝，有不规则的突起。质坚硬，断面灰白色，有油性。气微香，味辛。 +【鉴别】（1）本品横切面：种皮表皮细胞1列，大小不一，类长方形或不规则长圆形，多切向延长，外壁大多向外突起呈乳突状或延伸似非腺毛状，壁稍厚，暗棕色，角质层较薄，隐约可见细密颗粒状纹理；种皮薄壁细胞3～4列，长方形或不规则形，略切向延长；内表皮细胞1列，扁平形，棕色。外胚乳为1列长方形细胞，径向延长，有时呈颓废状；内胚乳细胞多角形，充满油滴和糊粉粒。子叶细胞多角形或类圆形，最外一层略径向延长，充满糊粉粒及脂肪油滴。 +粉末灰黑色。种皮表皮细胞暗棕色，表面观类多角形，大小不一，外壁拱起或呈乳突状。种皮内表皮细胞棕色，表面观长方形、类方形或类多角形，垂周壁连珠状增厚，平周壁有细密网状纹理。胚乳细胞多角形，内含油滴和糊粉粒。 +（2）取常春藤皂苷元对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取[含量测定]项下的供试品溶液2～5μl和上述对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-乙酸乙酯-冰醋酸（6：4：）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】杂质 不得过5％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第二法)。 +总灰分不得过％(附录ⅨK)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项(附录ⅩA)下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-冰醋酸-三乙胺（87：13：：）为流动相，检测波长为210nm。理论板数按常春藤皂苷元峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取常春藤皂苷元对照品量，精密称取，加甲醇制成每1ml中含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，置索式提取器中，加石油醚（60～90℃）适量，加热回流提取2小时，弃去石油醚液，药渣挥干，加甲醇适量，继续加热回流提取4小时，回收溶剂至干，残渣加正丁醇饱和的水15ml使溶解，并转移至分液漏斗中，加水饱和的正丁醇振摇提取3次，每次20ml，合并正丁醇液，回收溶剂至干，残渣加甲醇20ml、盐酸2ml，加热回流4小时，防冷，加水10ml，摇匀，用三氯甲烷振摇提取3次，每次20ml，合并三氯甲烷液，回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解，转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含常春藤皂苷元（C30H48O5）不得少于％ +【性味】甘、辛，温。 +【功能与主治】补肾健脑，通经，通乳，利尿。用于耳鸣健忘，经闭乳少，热淋，石淋。 +【用法与用量】2～6g。 +【注意】孕妇及热性病患者禁用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +锁   阳 +Suoyang +HERBACYNOMORII +本品为锁阳科植物锁阳CynomoriumsongaricumRupr.的干燥肉质茎。春季采挖，除去花序，切段，晒干。 +【性状】本品呈扁圆柱形，微弯曲，长5～15cm，直径～5cm。表面棕色或棕褐色，粗糙，具明显纵沟及不规则凹陷，有的残存三角形的黑棕色鳞片。体重，质硬，难折断，断面浅棕色或棕褐色，有黄色三角状维管束。气微，味甘而涩。 +【鉴别】(1)取本品粉末1g，加水10ml，浸渍30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取脯氨酸对照品，加水制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5µl，分别点于同一硅胶H薄层板上，以正丙醇-冰醋酸-乙醇-水(4：1：1：2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以吲哚醌试液。晾干，在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +(2)取本品粉末1g，加乙酸乙酯20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述供试品溶液10µl、对照品溶液4µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(20：4：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点。 +【检查】杂质 不得过2％(附录ⅨA)。 +水分不得过％(附录ⅨH第一法)。 +总灰分总灰分不得过％。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法(附录ⅩA)测定，用乙醇作溶剂，不得少于％。 +饮片 +【炮制】洗净，润透，切薄片，干燥。 +【性味与归经】甘，温。归脾、肾、大肠经。 +【功能与主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +筋骨草 +Jingucao +HERBAAJUGAE +本品为唇形科植物筋骨草AjugadecumbensThunb.的干燥全草。春季花开时采收，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品长10～35cm，根细小，暗黄色，地上部分灰黄色或黄绿色，密被白色柔毛。细茎丛生,质较柔韧，不易折断。叶对生，多皱缩、破碎，完整叶片展平后呈匙形或倒卵状披针形，长3~6cm，宽~2.5cm，绿褐色，边缘有波状粗齿，叶柄具狭翅。轮伞花序腋生，小花二唇形，黄棕色。气微，味苦。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取乙酰哈巴苷、哈巴苷对照品，分别加甲醇制成每1ml含1mg的对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-丙酮-甲酸-水(5:5:1:1)为展开剂，预平衡30分钟，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（12:88）为流动相；检测波长为207nm。理论板数按乙酰哈巴苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取乙酰哈巴苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含乙酰哈巴苷（C17H26O11）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】苦，寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于咽喉肿痛，肺热咳血，跌打肿痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，捣烂敷患处。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +鹅不食草 +Ebushicao +HERBACENTIPEDAE +本品为菊科植物鹅不食草Centipedaminima(L．)A．Br．etAschers．的干燥全草。夏、秋二季花开时采收，洗去泥沙，晒干。 +【性状】本品缠结成团。须根纤细，淡黄色。茎细，多分枝；质脆，易折断，断面黄白色。叶小，近无柄；叶片多皱缩、破碎，完整者展平后呈匙形，表面灰绿色或棕褐色,边缘有3～5个锯齿。头状花序黄色或黄褐色。气微香，久嗅有刺激感，味苦、微辛。 +【鉴别】（1）本品粉末灰绿色至灰棕色。茎表皮细胞呈长方形或类多角形，壁稍厚，表面隐约可见角质纹理；具气孔。叶表皮细胞呈类多角形，垂周壁波状弯曲；气孔不定式。副卫细胞4～6个。腺毛顶面观呈鞋底形，细胞成对排列，内含黄色物。花冠表皮细胞黄色，表面观呈长方形或类多角形，细胞向外延伸呈绒毛状突起，表面有角质纹理。非腺毛着生于花冠表皮，2列性；1列为单细胞，稍短，另列为2细胞，基部细胞较短，先端常呈钩状或卷曲；上部2／3表面有微细角质纹理。花粉粒淡黄色，呈类圆形，直径15～22µm，具3孔沟，表面有刺。 +（2）取本品粉末1g，加二氯甲烷20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取鹅不食草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，分别吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-二氯甲烷（3∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，110℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%（附录ⅨA）。 +水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法项下的冷浸法（附录XA）测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切段，干燥。 +【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。 +【用法与用量】6～9g。外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处 +番泻叶 +Fanxieye +SENNAEFOLIUM +本品为豆科植物狭叶番泻CassiaangustifoliaVahl或尖叶番泻CassiaacutifoliaDelile的干燥小叶。 +【性状】狭叶番泻 呈长卵形或卵状披针形，长～5cm，宽～2cm，叶端急尖，叶基稍不对称，全缘。上表面黄绿色，下表面浅黄绿色，无毛或近无毛，叶脉稍隆起。革质。气微弱而特异，味微苦，稍有黏性。 +尖叶番泻　呈披针形或长卵形，略卷曲，叶端短尖或微突，叶基不对称，两面均有细短毛茸。 +【鉴别】(1)本品粉末淡绿色或黄绿色。晶纤维多，草酸钙方晶直径12～15µm。非腺毛单细胞，长100～350µm，直径12～25µm，壁厚，有疣状突起。草酸钙簇晶存在于叶肉薄壁细胞中，直径9～20µm。上下表皮细胞表面观呈多角形，垂周壁平直；上下表皮均有气孔，主为平轴式，副卫细胞大多为2个，也有3个的。 +（2）取本品粉末25mg，加水50ml及盐酸2ml，置水浴中加热15分钟，放冷，加乙醚40ml，振摇提取，分取醚层，通过无水硫酸钠层脱水，滤过，取滤液5ml，蒸干，放冷，加氨试液5ml，溶液显黄色或橙色，置水浴中加热2分钟后，变为紫红色。 +（3）取本品粉末1g，加稀乙醇10ml，超声处理30分钟，离心，吸取上清液，蒸干，残渣加水10ml市使溶解，用石油醚（60～90℃）振摇提取3次，每次15ml，弃去石油醚液，取水液蒸干，残渣加稀乙醇5ml使溶解，作为供试品溶液。另取番泻叶对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各3µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以乙酸乙酯-正丙醇-水(4：4：3)为展开剂，展开缸预平衡15分钟，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点；喷以20％硝酸溶液，在120℃加热约10分钟，放冷，再喷以5％氢氧化钾的稀乙醇溶液，供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质　不得过6％(附录ⅨA)。 +水分 不得过％(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-5mmol/L四庚基溴化铵的醋酸-醋酸钠缓冲液（）(1→10)（35：65）混合溶液1000ml中，加入四庚基溴化铵为流动相；检测波长为340nm；柱温为40℃。理论板数按番泻苷B峰计算应不低于6500。 +对照品溶液的制备取番泻苷A对照品、番泻苷B对照品适量，减压干燥12小时，置棕色量瓶中，加%碳酸氢钠溶液制成每1ml含番泻苷A50μg、番泻苷的混合溶液，摇匀，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入%碳酸氢钠溶液50ml，称定重量，超声处理15分钟（30～40℃），放冷，再称定重量，用%碳酸氢钠溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含番泻苷A(C42H38O20)和番泻苷B(C42H38O20)的总量，不得少于%。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归大肠经。 +【功能与主治】泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞,便秘腹痛，水肿胀满。 +【用法与用量】2～6g，后下，或开水泡服。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】避光，置通风干燥处。 +注：1mol/L醋酸-醋酸钠（）缓冲液的制备取1mol/L醋酸钠溶液，用稀醋酸试液调制成pH为的溶液，再稀释10倍，即得。 +湖北贝母 +Hubeibeimu +FRITILLARIAEHUPEHENSISBULBUS +本品为百合科植物湖北贝母FritillariahupehensisHsiaoetK．C．Hsia的干燥鳞茎。夏初植株枯萎后采挖，用石灰水或清水浸泡，干燥。 +【性状】本品呈扁圆球形，高～，直径～。表面类白色至淡棕色。外层鳞叶2瓣，肥厚，略呈肾形，或大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，顶端闭合或开裂。内有鳞叶2～6枚及干缩的残茎。内表面淡黄色至类白色，基部凹陷呈窝状，残留有淡棕色表皮及少数须根。单瓣鳞叶呈元宝状，长～，直径～2cm。质脆，断面类白色，富粉性。气微，味苦。 +【鉴别】(1)本品粉末淡棕黄色。淀粉粒甚多，广卵形、长椭圆形或类圆形，直径7～54µm，脐点点状、人字状、裂缝状层纹明显，细密；偶见复粒，由2～3分粒组成，形小。表皮细胞方形或多角形，垂周壁呈不整齐的连珠状增厚；有时可见气孔，扁圆形，直径54～62µm，副卫细胞4～5个。草酸钙结晶棱形、方形、颗粒状或簇状，直径可达50µm。导管螺纹或环纹，直径6～20µm。 +（2）取本品粉末10g，加乙醇50ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加稀盐酸10ml，搅拌使溶解，滤过，滤液用40％氢氧化钠溶液调节pH值至10以上，用二氯甲烷振摇提取2次，每次10ml，合并二氯甲烷液，蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取湖北贝母对照药材10g，同法制成对照药材溶液。再取湖贝甲素对照品，加无水乙醇制成每1ml中含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述三种溶液各10µl，分别点于同一以硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯-二乙胺(30:20:为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录XA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于％。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%二乙胺溶液（75:25）为流动相；蒸发光散射检测器。理论板数按贝母素乙峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取贝母素乙对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入盐酸-85%甲醇（2：98）混合溶液100ml，称定重量，放置12小时，加热回流4小时，放冷，再称定重量，用盐酸-85%甲醇（2：98）混合溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液50ml，蒸至无醇味（约3～4ml），用水25ml分次转移至分液漏斗中，加氨试液调节pH值至11，用乙醚振摇提取4次，每次25ml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇适量使溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液4µl、12μl，供试品溶液5～15μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含贝母素乙（C27H43NO3）不得少于%。 +饮片 +【炮制】洗净，干燥。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】微苦，凉。归肺、心经。 +【功能与主治】清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，痰核瘰疬，痈肿疮毒。 +【用法与用量】3～9g，研粉冲服。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【贮藏】置干燥处。 +滑石 +Huashi +TALCUM +本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[Mg3(Si4010)(OH)2]。采挖后，除去泥沙及杂石。 +【性状】本品多为块状集合体。呈不规则的块状。白色、黄白色或淡蓝灰色，有蜡样光泽。质软，细腻，手摸有滑润感，无吸湿性，置水中不崩散。气微，味淡。 +【鉴别】(1)取本品粉末，置铂坩埚中，加等量氟化钙或氟化钠粉末，搅拌，加硫酸5ml，微热，立即将悬有1滴水的铂坩埚盖盖上，稍等片刻，取下坩埚盖，水滴出现白色浑浊。 +(2)取本品粉末，置烧杯中，加入盐酸溶液(4→10)10ml，盖上表面皿，加热至微沸，不时摇动烧杯，并保持微沸40分钟，取下，用快速滤纸滤过，用水洗涤残渣4～5次。取残渣约，置铂坩埚中，加入硫酸(1→2)10滴和氢氟酸5ml，加热至冒三氧化硫白烟时，取下冷却后，加水10ml使溶解，取溶液2滴。加镁试剂(取对硝基偶氮间苯二酚溶于4％氢氧化钠溶液1000ml中)1滴，滴加氢氧化钠溶液(4→10)使成碱性，生成天蓝色沉淀。 +饮片 +【炮制】除去杂石，洗净，砸成碎块，粉碎成细粉，或照水飞法(附录ⅡD)水飞，晾干。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 +【功能与主治】利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。 +【用法与用量】10～20g，先煎。外用适量。 +【贮藏】置干燥处。 +滑石粉 +Huashifen +TALCIPULVIS +本品系滑石经精选净制、粉碎、干燥制成。 +【性状】本品为白色或类白色、微细、无砂性的粉末，手摸有滑腻感。气微，无味。 +本品在水、稀盐酸或稀氢氧化钠溶液中均不溶解。 +【鉴别】取本品，照滑石项下的〔鉴别〕(1)、(2)项试验，显相同的反应。 +【检查】酸碱度 取本品10g，加水50ml，煮沸30分钟，时时补充蒸失的水分，滤过。滤液遇中性石蕊试纸应显中性反应。 +水中可溶物 取本品5g，精密称定，置100ml烧杯中，加水30ml，煮沸30分钟，时时补充蒸失的水分，放冷，用慢速滤纸滤过，滤渣加水5ml洗涤，洗液与滤液合并，蒸干，在105℃干燥1小时，遗留残渣不得过5mg％)。 +酸中可溶物取本品约1g，精密称定，置100ml具塞锥形瓶中，精密加入稀盐酸20ml，称定重量，在50℃浸渍15分钟，放冷，再称定重量，用稀盐酸补足失重，摇匀，用中速滤纸滤过。精密量取滤液10ml，加稀硫酸1ml，蒸干，炽灼至恒重，遗留残渣不得过（%）。 +铁盐取〔酸碱度〕检查项下的滤液1ml加稀盐酸与亚铁氰化钾试液各1ml，不得即时显蓝色。 +炽灼失重取本品2g，在600～700℃炽灼至恒重，减失重量不得过％。 +重金属取本品5g，精密称定，置锥形瓶中，加L盐酸溶液25ml，摇匀，置水浴加热回流30分钟，放冷，用中速滤纸滤过，滤液置100ml量瓶中，用热水15ml分次洗涤容器及残渣，滤过，洗液并入同一量瓶中，放冷，加水至刻度，摇匀，作为供试品溶液。 +取供试品溶液，置25ml纳氏比色管中，加醋酸盐缓冲液（）2ml，再加水稀释至刻度，依法检查（附录ⅨE第一法），含重金属不得过百万分之四十。 +砷盐取重金属项下供试品溶液20ml，加盐酸5ml，依法检查（附录ⅨF第一法），含砷盐不得过百万分之二。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 +【功能与主治】利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。 +【用法与用量】10～20g，包煎。外用适量。 +【贮藏】密闭。 +蓍草 +Shicao +AchillisHerba +本品为菊科植物蓍AchilleaalpinaL.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，阴干。 +【性状】本品茎呈细长圆柱形，直径1～5mm。表面黄绿色或黄棕色，具纵棱线，被白色柔毛；质脆，易折断，断面白色，中部有髓或中空。叶常卷缩，破碎，完整者展平后为细小长线状披针形，裂片线形，表面灰绿色至黄棕色，两面被柔毛。头状花序密集成复伞房花序，黄棕色；总苞片卵形或长圆形，覆瓦状排列。气微香，味微苦。 +【鉴别】（1）本品粉末灰绿色。非腺毛极多，多常为5细胞，顶端细胞细长呈长鞭状。气孔不定式，副卫细胞3～5个。花粉粒类圆形，直径20～40μm，外壁具细小刺状突起，具3个萌发孔。纤维成束或散在，多碎断，细胞壁厚，孔沟明显。 +（2）取本品粉末1g，加石油醚（60～90℃）20ml，超声处理10分钟，弃去石油醚，药渣挥干，加稀盐酸1ml、乙酸乙酯50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取蓍草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取绿原酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述供试品溶液及对照药材溶液各2μl、对照品溶液1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸-醋酸-水（1:15:::2）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +总灰分不得过%（附录ⅨK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录ⅨK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（附录XA）测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液（11:89）为流动相；检测波长327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备精密称取绿原酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加50%甲醇制成每1ml含绿原酸40μg的溶液。即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过二号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率，220W，频率40KHz）30分钟，放冷,再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml,置10ml棕色量瓶中，加50%甲醇稀释至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含绿原酸（C16H18O9）不得少于%。 +【性味与归经】苦、酸，平。归肺、脾、膀胱经。 +【功能与主治】解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】15～45g，必要时日服二剂。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +蓝布正 +Lanbuzheng +GEIHERBA +本品为蔷薇科植物路边青GeumaleppicumJacq.或毛路边青GeumjapnicumThunb.var.chinenseBolle的干燥全草。夏、秋二季采收，洗净，晒干。 +【性状】本品长20～100cm。主根短，有多数细根，褐棕色。茎圆柱形，被毛或近无毛。基生叶有长柄，羽状全裂或近羽状复叶，顶裂片较大，卵形或宽卵形，边缘有大锯齿，两面被毛或几无毛；侧生裂片小，边缘有不规则的粗齿；茎生叶互生，卵形，3浅裂或羽状分裂。花顶生，常脱落。聚合瘦果近球形。气微，味辛、微苦。 +【鉴别】取本品粉末1g，加稀乙醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，用三氯甲烷洗涤2次，每次10ml，弃去三氯甲烷液，水层加乙酸乙酯振摇提取2次，每次10ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加丙酮2ml使溶解，作为供试品溶液。另取蓝布正对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取没食子酸对照品，加丙酮制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述三种溶液2～3ml，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以三氯甲烷-甲酸乙酯-甲酸(5：5：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法（附录ⅩA）测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸（12:88）为流动相；检测波长为273nm。理论板数按没食子酸峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备取没食子酸对照品适量，精密称定，加50％甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入4mol/L盐酸溶液30ml，称定重量，置80℃水浴中加热水解2小时，放冷，再称定重量，用4mol/L盐酸溶液补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各10µl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含没食子酸（C7H6O5）不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味与归经】甘、微苦，凉。归肝、脾、肺经。 +【功能与主治】益气健脾，补血养阴，润肺化痰。用于气血不足，虚痨咳嗽，脾虚带下。 +【用法与用量】9～30g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +蓖麻子 +Bimazi +RICINISEMEN +本品为大戟科植物蓖麻RicinuscommunisL．的干燥成熟种子。秋季采摘成熟果实，晒干，除去果壳，收集种子。 +【性状】本品呈椭圆形或卵形，稍扁，长～．宽～1cm。表面光滑，有灰白色与黑褐色或黄棕色与红棕色相间的花斑纹。一面较平，一面较隆起，较平的一面有1条隆起的种脊；一端有灰白色或浅棕色突起的种阜。种皮薄而脆。胚乳肥厚，白色，富油性，子叶2，菲薄。气微，味微苦辛。 +【鉴别】（1）本品粉末灰黄色或黄棕色。种皮栅状细胞红棕色，细长柱形，排列紧密，孔沟细密，胞腔内含红棕色物质。外胚乳组织细胞壁不明显，密布细小圆簇状结晶体，菊花形或圆球形，棱角不明显，直径8～20mm。内胚乳细胞类多角形，胞腔内含糊粉粒及脂肪油滴。 +（2）取本品粗粉1g，加无水乙醇10ml，冷浸30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇10ml使溶解，作为供试品溶液。另取蓖麻酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1µl的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液～1µl、对照品溶液2µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯-甲酸（14：4：）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第一法）。 +酸败度照酸败度测定法（附录ⅨP）测定。 +酸值不得过。 +羰基值不得过。 +过氧化值不得过。 +饮片 +【炮制】用时去壳，捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】甘、辛、平；有毒。归大肠、肺经。 +【功能与主治】消肿拔毒，泻下通滞。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。 +【用法与用量】2～5g。外用适量。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +蒺藜 +Jili +FRUCTUSTRIBULI +本品为蒺藜科植物蒺藜TribulusterrestrisL．的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。 +【性状】本品由5个分果瓣组成，呈放射状排列，直径7～12mm。常裂为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，长3～6mm；背部黄绿色，隆起，有纵棱及多数小刺，并有对称的长刺和短刺各1对，两侧面粗糙，有网纹，灰白色。质坚硬。气微，味苦、辛。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。内果皮纤维木化，上下层纵横交错排列，少数单个散在，有时纤维束与石细胞群相连结。中果皮纤维多成束，多碎断，直径15～40mm，壁甚厚，胞腔疏具圆形点状纹孔。石细胞长椭圆形或类圆形，黄色，成群。种皮细胞多角形或类方形，直径约30µm，壁网状增厚，木化。草酸钙方晶直径8～20µm。 +(2)取本品粉末3g，加三氯甲烷50ml，超声处理30分钟，滤过，弃去三氯甲烷液，药渣挥干，加水1ml，搅匀，加水饱和的正丁醇50ml，超声处理30分钟，分取上清液，加2倍量的氨试液洗涤，弃去洗液，取正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取蒺藜对照药材3g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅳ　B)试验，吸取上述两种溶液各5µl分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-水(13：7：2)10℃以下放置的下层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，喷以改良对二甲氨基苯甲醛溶液(取对二甲氨基苯甲醛1g，加盐酸34ml，甲醇100ml，摇匀，即得)，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中。在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH第一法)。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +饮片 +【炮制】蒺藜　除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +炒蒺藜 取净蒺藜，照清炒法(附录Ⅱ　B)炒至微黄色。 +本品多为单一的分果瓣，分果瓣呈斧状，长3～6mm；背部棕黄色，隆起，有纵棱，两侧面粗糙，有网纹。气微香，味苦、辛。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。 +【用法与用量】6～10g。 +【贮藏】置干燥处，防霉。 +蒲公英 +Pugongying +TARAXACIHERBA +本品为菊科植物蒲公英Taraxacummongolicum.、碱地蒲公英TaraxacumborealisinenseKitam.或同属种植物的干燥全草。春至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，晒干。 +【性状】本品呈皱缩卷曲的团块。根呈圆锥状，多弯曲，长3～7cm；表面棕褐色，抽皱；根头部有棕褐色或黄白色的茸毛，有的已脱落。叶基生，多皱缩破碎，完整叶片呈倒披针形，绿褐色或暗灰绿色，先端尖或钝，边缘浅裂或羽状分裂，基部渐狭，下延呈柄状，下表面主脉明显。花茎1至数条，每条顶生头状花序，总苞片多层，内面一层较长，花冠黄褐色或淡黄白色。有的可见多数具白色冠毛的长椭圆形瘦果。气微，味微苦。 +【鉴别】(1)本品叶表面观：上下表皮细胞垂周壁波状弯曲，表面角质纹理明显或稀疏可见。上下表皮均有非腺毛，3～9细胞，直径17～34μm，顶端细胞甚长，皱缩呈鞭状或脱落。下表皮气孔较多，不定式或不等式，副卫细胞3～6个，叶肉细胞含细小草酸钙结晶。叶脉旁可见乳汁管。 +根横切面：木栓细胞数列，棕色。韧皮部宽广，乳管群断续排列成数轮。形成层成环。木质部较小，射线不明显；导管较大，散列。 +(2)取本品粉末1g，加5%甲酸的甲醇溶液20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，滤过，滤液用乙酸乙酯振摇提取2次，每次10ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取咖啡酸对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸丁酯－甲酸－水(7：：的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验  以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钠1.56g，加水使溶解成1000ml，再加1%磷酸溶液调节pH值至～，即得)(23∶77)为流动相；检测波长为323nm；柱温40℃。理论板数按咖啡酸峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备  取咖啡酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备  取本品粗粉约1g，精密称定，置50ml具塞锥形瓶中，精密加5%甲酸的甲醇溶液10ml，密塞，摇匀，称定重量，超声处理(功率250W，频率40kHz)30分钟，取出，放冷，再称定重量，用5%甲酸的甲醇溶液补足减失的重量，摇匀，离心，取上清液，置棕色量瓶中，即得。 +测定法  分别精密吸取对照品溶液10μl与供试品溶液5～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含咖啡酸(C9H8O4)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切断，干燥。 +本品为不规则的段。根表面棕褐色，抽皱；根头部有棕褐色或黄白色的茸毛，有的已脱落。叶多皱缩破碎，绿褐色或暗灰绿色，完整者展平后呈倒披针形，先端尖或钝，边缘浅裂或羽状分裂，基部渐狭，下延呈柄状。头状花序，总苞片多层，花冠黄褐色或淡黄白色。有时可见具白色冠毛的长椭圆形瘦果。气微，味微苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、干，寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。 +【用法与用量】10～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +蒲黄 +Puhuang +TYPHAEPOLLEN +本品为香蒲科植物水烛香蒲TyphaangustifoliaL.、东方香蒲TyphaorientalisPresl或同属植物的干燥花粉。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。剪取雄花后，晒干，成为带有雄花的花粉，即为草蒲黄。 +【性状】本品为黄色粉末。体轻，放水中则漂浮水面，手捻有滑腻感，易附着手指上。气微，味淡。 +【鉴别】（1）本品粉末黄色。花粉粒类圆形或椭圆形，直径17～29μm，表面有网状雕纹，周边轮廓线光滑，呈凸波状或齿轮状，具单孔，不甚明显。 +(2)取本品粉末2g，加80%乙醇50ml，冷浸24小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，滤过，滤液加水饱和的正丁醇振摇提取2次，每次5ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取异鼠李素-3-O-新橙皮苷对照品、香蒲新苷对照品，加乙醇分别制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录VI B)试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以丙酮-水（1：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质取本品10g，称定重量，至七号筛中，保持水平状态过筛，左右往返，边筛边轻叩2分钟。取不能通过七号筛的杂质，称定重量，计算，不得过10%。 +水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。 +色谱条件与系统适用性试验  以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；乙腈－%磷酸溶液（15：85)为流动相；检测波长为254nm。理论板数按异鼠李素－3－O－新橙皮糖苷峰应不低于5000。 +对照品溶液的制备  取异鼠李素－3－O－新橙皮苷对照品、香蒲新苷对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备  取本品约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，冷浸12小时后加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法  分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含异鼠李素-3-O-新橙皮苷(C28H32O16)和香蒲新苷（C34H42O20)的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】生蒲黄揉碎结块，过筛。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +蒲黄炭取净蒲黄，照炒炭法（附录IID）炒至棕褐色。 +本品形如蒲黄，表面棕褐色或黑褐色。具焦香气，味微苦、涩。 +【鉴别】本品粉末棕褐色。花粉粒类圆形，表面有网状雕纹。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【性味与归经】甘、平。归肝、心包经。 +【功能与主治】止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭通经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。 +【用法与用量】5～10g，包煎。外用适量，敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防潮，防蛀。 +椿皮 +Ghunpi +AILANTHICORTEX +本品为苦木科植物臭椿Ailanthusaltissima(Mill.)Swingle的干燥根皮或干皮。全年均可剥取，晒干，或刮去粗皮晒干。 +【性状】根皮呈不规则的片状或卷片状，大小不一，厚～1cm。外表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有多数纵向皮孔样突起和不规则、横裂纹，除去粗皮者显黄白色；内表面淡黄色，较平坦，密布梭形小孔或小点。质硬而脆，断面外层颗粒性，内层纤维性。气微，味苦。 +干皮呈不规则板片状，大小不一，厚～2cm。外表面灰黑色，极粗糙，有深裂。 +【鉴别】（1）本品根皮粉末淡灰黄色。石细胞甚多，类圆形、类方形或形状不规则，直径24～96μm，壁厚，或三面较厚，一面较薄，有的胞腔内含草酸钙方晶。纤维直径20～40μm，壁极厚，木化。草酸钙方晶直径11～48μm；簇晶直径约至48μm。淀粉粒类球形或卵圆形，直径3～13μm。 +干皮粉末灰黄色。木栓细胞碎片较多，草酸钙簇晶偶见，无淀粉粒。 +(2)取本品粉末2g，加乙醚20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液挥干，残渣加乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取椿皮对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照蒲层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于5%。 +饮片 +【炮制】椿皮除去杂质，洗净，润透，切丝或段，干燥。 +本品呈不规则的丝条状或段状。外表面灰黄色或黄褐色，粗糙，有多数纵向皮孔样突起和不规则纵、横裂纹，除去粗皮者显黄白色。内表面淡黄色，较平坦，密布梭形小孔或小点。气微，味苦。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分、酸不溶性灰分）同药材。 +麸炒椿皮取椿皮丝（段），照麸炒法（附录IID）炒至微黄色。 +本品形如椿皮丝（段），表面黄色或褐色，微有香气。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】（总灰分、酸不溶性灰分）同药材。 +【性味与归经】苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。 +【功能与主治】清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。 +【用法与用量】6～9g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +槐花 +Huaihua +SOPHORAEFLOS +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花及花蕾。夏季花开放或花蕾形成时采收，即使干燥，除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”，后者习称“槐米”。 +【性状】　槐花　皱缩而卷曲，花瓣多散落。完整者花萼钟状，黄绿色，先端5浅裂；花瓣5，黄色或黄白色，1片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形。雄蕊10，其中9个基部连合，花丝细长。雌蕊圆柱形，弯曲。体轻。气微，味微苦。 +槐米  呈卵形或椭圆形，长2～6mm，直径约2mm。花萼下部有数条纵纹。萼的上方为黄白色未开放的花瓣。花梗细小。体轻，手捻即碎。气微，味微苦涩。 +【鉴别】(1)本品粉末黄绿色。花粉粒类球形或钝三角形，直径14～19μm。具3个萌发孔。萼片表皮表面观呈多角形；非腺毛1～3细胞，长86～660μm，气孔不定式，副卫细胞 4～8个。草酸钙方晶较多。 +(2)取本品粉末0.2g，加甲醇5ml，密塞，振摇10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取芦丁对照品，加甲醇制成每1ml含4mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯－甲酸－水(8∶1∶1) 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，待乙醇挥干后，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】　水分　不得过11.０%（附录IXH第一法）。 +总灰分槐花不得过14.０%，槐米不得过9.０%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分槐花不得过8.０%；槐米不得过3.０%（附录IXK）。 +【浸出物】　照醇溶性浸出物测定法(附录Ⅹ A)项下的热浸法测定，用30%甲醇作溶剂，槐花不得少于%；槐米不得少于%。 +【含量测定】　总黄酮对照品溶液的制备  取芦丁对照品50mg，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇适量，置水浴上微热使溶解，放冷，加甲醇至刻度，摇匀。精密量取10ml，置100ml量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得(每1ml中含芦丁。 +标准曲线的制备  精密量取对照品溶液1ml、2ml、3ml、4ml、5ml与6ml，分别置25ml量瓶中，各加水至，加5%亚硝酸钠溶液1ml，混匀，放置6分钟，加10%硝酸铝溶液1ml，摇匀，放置6分钟，加氢氧化钠试液10ml，再加水至刻度，摇匀，放置15分钟，以相应的试剂为空白，照紫外-可见分光光度法(附录Ⅴ A)，在500nm波长处测定吸收度，以吸收度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法  取本品粗粉约1g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醚适量，加热回流至提取液无色，放冷，弃去乙醚液。再加甲醇90ml，加热回流至提取液无色，移置100ml量瓶中，用甲醇少量洗涤容器，洗液并入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀。精密量取10ml，置100ml 量瓶中，加水至刻度，摇匀。精密量取3ml，置25ml量瓶中，照标准曲线制备项下的方法，自“加水至”起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中芦丁的重量(μg)，计算，即得。 +本品按干燥品计算，含总黄酮以芦丁(C27H30O16)计，槐花不得少于%，槐米不得少于%。 +芦丁照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-1%冰醋酸溶液（32：68）为流动相；检测波长为257nm。理论板数按芦丁峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取芦丁对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉（槐花约,槐米约0.1g），精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W，频率25kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液2ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含无水芦丁（C27H30O16)槐花不得少于%；槐米不得少于%。 +饮片 +【炮制】槐花除去杂质及灰屑。 +【性状】【鉴别】【检查】【浸出物】【含量测定】同药材。 +炒槐花取净槐花，照清炒法（附录IID）炒至表面深黄色。 +槐花炭取净槐花，照炒炭法（附录IID）炒至表面焦褐色。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防潮，防蛀。 +槐角 +Huaijiao +SOPHORAEFRUCTUS +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥成熟果实。冬季采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品呈连珠状，长1～6cm，直径～1cm。表面黄绿色或黄褐色，皱缩而粗糙，背缝线一侧呈黄色。质柔润，干燥皱缩，易在收缩处折断，断面黄绿色，有粘性。种子1～6粒，肾形，长约8mm，表面光滑，棕黑色，一侧有灰白色圆形种脐；质坚硬，子叶2，黄绿色。果肉气微，味苦，种子嚼之有豆腥气。 +【鉴别】取本品，照[含量测定]项下的方法试验，供试品色谱中应呈现与对照品色谱峰保留时间相一致的色谱峰。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈%磷酸溶液（12：20：68）为流动相；检测波长为260nm。理论板数按槐角苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取槐角苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，称定重量，超声处理（功率300W，频率25kHz）45分钟，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过。精密量取续滤液，置20ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槐角苷（C21H20O10）不得少于%。 +饮片 +【炮制】槐角除去杂质。 +【性状】【鉴别】【含量测定】同药材。 +蜜槐角取净槐角，照蜜制法（附录IID）炒至外皮光亮、不粘手。 +每100kg槐角，用炼蜜５kg。 +本品形如槐角，表面稍隆起呈黄棕色至黑褐色，有光泽，略有黏性。具蜜香气，味微甜、苦。 +【性味与归经】　苦，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。 +【用法与用量】6～9ｇ。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +雷丸 +Leiwan +OMPHALIA +本品为白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。秋季采挖，洗净，晒干。 +【性状】本品为类球形或不规则团块，直径1～3cm。表面黑褐色或灰褐色，有略隆起的不规则网状细纹。质坚实，不易破裂，断面不平坦，白色或浅灰黄色，常有黄白色大理石样纹理。气微，味微苦，嚼之有颗粒感，微带粘性，久嚼无渣。 +断面色褐呈角质样者，不可供药用。 +【鉴别】(1)本品粉末灰黄色、棕色或黑褐色。菌丝黏结成大小不一的不规则团块，无色，少数黄棕色或棕红色。散在的菌丝较短，有分枝，直径约4μm。草酸钙方晶细小，直径约至8μm，有的聚集成群。加硫酸后可见多量针状结晶。 +(2)取本品粉末6g，加乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取麦角甾醇对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以石油醚（60～900C）-乙酸乙酯-甲酸（7：4：）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%磷钼酸乙醇溶液，在1400C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇为溶剂，不得少于%。 +【含量测定】对照品溶液的制备取牛血清白蛋白对照品适量，精密称定，加水制成每1ml含的溶液，即得。 +标准曲线的制备精密量取对照品溶液、、、与，置具塞试管中，分别加水至，摇匀，各精密加入福林试剂A5ml，摇匀，于20～250C放置10分钟，再分别加入福林试剂B,摇匀，于20～250C放置30分钟以上，以相应的试剂为空白，照紫外-可见分光光度法（附录VA），在650nm波长处测定吸光度，以吸光度为纵坐标，浓度为横坐标，绘制标准曲线。 +测定法取本品细粉约,精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入水10ml，称定重量，浸泡30分钟，超声处理（功率250W，频率33kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用水补足减失的重量，摇匀，转移至离心管中，离心10分钟（转速为每分钟3000转），精密量取上清液1ml，置具塞试管中，照标准曲线的制备项下的方法，自“加福林试剂A5ml“起，依法测定吸光度，从标准曲线上读出供试品溶液中含牛血清白蛋白的重量（mg），计算，即得。 +本品按干燥品计算，含雷丸素以牛血清白蛋白计，不得少于%。 +饮片 +【炮制】 洗净，晒干，粉碎。不得蒸煮或高温烘烤。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  微苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】  杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。 +【用法与用量】15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，一次5～7g，饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +路路通 +Lulutong +LIQUIDAMBARISFRUCTUS +本品为金缕梅科植物枫香树LiquidambarformosanaHance的干燥成熟果序。冬季果实成熟后采收，除去杂质，干燥。 +【性状】本品为聚花果，由多数小蒴果集合而成，呈球形，直径2～3cm。基部有总果梗。表面灰棕色或棕褐色，有多数尖刺及喙状小钝刺，长～1mm，常折断，小蒴果顶部开裂，呈蜂窝状小孔。体轻，质硬，不易破开。气微，味淡。 +【鉴别】（1）本品粉末棕褐色。纤维多碎断，直径13～45μm，末端稍钝或钝圆，壁多波状弯曲，木化，胞腔宽或窄，内常含棕黄色物。果皮石细胞类方形、棱形、不规则或分枝状，直径53～398μm，壁极厚，孔沟分枝状。表皮细胞断面观长方形，长34～55μm；表面观多角形，直径6～17μm，壁厚，具孔沟，内含棕黄色物。单细胞非腺毛，常弯曲，长42～126μm，基部11～19μm，含棕黄色物。 +（2）取本品粉末2g，加乙酸乙酯50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液置水浴上浓缩至约2ml，加于中性氧化铝柱（200～300目，2g，内径为10mm）上，用乙酸乙酯25ml洗脱，弃去洗脱液，再以50%甲醇25ml洗脱，收集洗脱液，蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取路路通酸对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各6μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，使成条状，以甲苯-乙酸乙酯-甲酸（20：2：1）5～100C放置12小时的上层溶液为展开剂，展开，缸预平衡15分钟，展开，取出，晾干，喷以1%的香草醛的10%硫酸乙醇溶液，800C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照色谱相应的位置上，显相同颜色的条斑。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录VID)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水-冰醋酸（87：13：）为流动相，蒸发光散射检测器检测。理论板数按路路通酸峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取路路通酸对照品适量，精密称定，置棕色量瓶中，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约0.6g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入无水乙醇20ml，称定重量，超声处理15分钟，放冷，再称定重量，用无水乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，蒸干，残渣加无水乙醇溶解，转移至2ml量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5μl、8μl，供试品溶液5μl，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含路路通酸（C30H46O3）不得少于%。 +【性味与归经】  苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】  祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木痉挛，水肿胀满，乳少，经闭。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处。 +蜈蚣 +Wugong +SCOLOPENDRA +本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendrasubspinipesmutilans的干燥体。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。 +【性状】本品呈扁平长条形，长9～15cm，宽～1cm。由头部和躯干部组成，全体共22个环节。头部暗红色或红褐色，略有光泽，有头板覆盖，头板近圆形，前端稍突出，两侧贴有颚肢一对，前端两侧有触角一对。躯干部第一背板与头板同色，其余20个背板为棕绿色或墨绿色，具光泽，自第四背板至第二十背板上常有两条纵沟线；腹部淡黄色或棕黄色，皱缩；自第二节起，每节两侧有步足一对；步足黄色或红褐色，偶有黄白色，呈弯钩形，最末一对步足尾状，故又称尾足，易脱落。质脆，断面有裂隙。气微腥，有特殊刺鼻的臭气，味辛、微咸。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总会分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】去竹叶，洗净，微火焙黄，剪段。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝经。 +【功能与主治】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。 +【用法与用量】3～5g。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】  置干燥处，防霉，防蛀。 +蜂房 +Fengfang +VESPAENIDUS +本品为胡蜂科昆虫果马蜂Polistesolivaceous(DeGeer)、日本长脚胡蜂PolistesjaponicusSaussure或异腹胡蜂ParapolybiavariaFabricius的巢。秋、冬二季采收，晒干，或略蒸，除去死蜂死蛹，晒干。 +【性状】本品呈圆盘状或不规则的扁块状，有的似莲房状，大小不一。表面灰白色或灰褐色。腹面有多数整齐的六角形房孔，孔径3～4mm或6～mm；背面有1个或数个黑色短柄。体轻，质韧，略有弹性。气微，味辛淡。 +质酥脆或坚硬者不可供药用。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +饮片 +【炮制】除去杂质，剪块。 +【检查】同药材。 +【性味与归经】甘，平。归胃经。 +【功能与主治】攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～5g。外用适量，研末油调敷患处，或煎水漱，或洗患处。 +【贮藏】置通风干燥处，防压，防蛀。 +蜂胶 +Fengjiao +PROPOLIS +本品为蜂蜜科昆虫意大利蜂ApismelliferaL.的干燥分泌物。多于夏季从蜂箱中收集，除去杂质。 +【性状】本品为团块状或不规则碎块，多数呈棕黄色、棕褐色或灰褐色，具光泽。20℃以下质脆，30℃以上逐渐变软，发粘性。气芳香，味苦，有辛辣感。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取白杨素对照品、高良姜素对照品，加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）实验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇-丁酮（：：）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】干燥失重取本品粉末，减压干燥至恒重，减失重量不得过%（附录IXG）. +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +氧化时间取本品粉末约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入乙醇25ml，密塞，振摇1小时，再精密加入水100ml,摇匀，滤过，精密量取续滤液，置50ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，置具塞锥形瓶中，精密加入20%硫酸溶液2ml，振摇1分钟，精密加入L高锰酸钾溶液，同时，开动秒表计时，当溶液的紫红色完全消退时，停止秒表，记录的时间即为供试品的氧化时间。不得过22秒。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的冷浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液（64：36）为流动相；检测波长为268nm。理论板数按白杨素峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取白杨素对照品、高良姜素对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含白杨素30μg、高良姜素20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，置索氏提取器中，加丙酮100ml加热回流至提取液无色，提取液回收溶剂至干，残渣用甲醇溶解，转移至100ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含白杨素（C15H10O4）不得少于%；高良姜素（C15H10O5）不得少于%。 +饮片 +【炮制】酒制蜂胶取蜂胶粉碎，用乙醇浸泡溶解，滤过，滤液收回乙醇，晾干。 +【性味与归经】苦、辛、寒。归脾、胃经。 +【功能与主治】补虚弱，化浊脂，止消渴；外用解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。 +【用法与用量】～。外用适量。多入丸散用，或加蜂蜜适量冲服。 +【注意】过敏体质者慎用。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +蜂蜡 +Fengla +CERAFLAVA +本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂ApisceranaFabricius或意大利蜂ApismelliferaLinnaeus分泌的蜡。将蜂巢置水中加热，滤过，冷凝取蜡或再精致而成。 +【性状】本品为不规则团块，大小不一。呈黄色、淡黄棕色或黄白色，不透明或微透明，表面光滑。体较轻，蜡质，断面砂粒状，用手搓捏能软化。有蜂蜜样香气，味微甘。 +【性味与归经】甘，微温。归脾经。 +【功能与主治】解毒，敛疮，生肌，止痛。外用于溃疡不敛，臁疮糜烂，外伤破溃，烧烫伤。 +【用法与用量】外用适量，熔化敷患处；常作成药赋型剂及油膏基质。 +【贮藏】置阴凉处，防热。 +蜂蜜 +Fengm +MEL +本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂ApisceranaFabricius或意大利蜂ApismelliferaLinnaeus所酿的蜜。春至秋季采收，滤过。 +【性状】  本品为半透明、带光泽、浓稠的液体，白色至淡黄色或橘黄色至黄褐色，放久或遇冷渐有白色颗粒状结晶析出。气芳香，味极甜。 +相对密度  本品如有结晶析出，可置于不超过60℃的水浴中，待结晶全部融化后，搅匀，冷至25℃，照相对密度测定法(附录Ⅶ A)项下的韦氏比重秤法测定，相对密度应在以上。 +【检查】  酸度  取本品10g，加新沸过的冷水50ml，混匀，加酚酞指示液2滴与氢氧化钠滴定液L)4ml，应显粉红色，10秒钟内不消失。 +淀粉和糊精  取本品2g，加水10ml，加热煮沸，放冷，加碘试液1滴，不得显蓝色、绿色或红褐色。 +5－羟甲基糠醛  取蜂蜜约5g，精密称定，置50ml量瓶中，加水约25ml溶解，加15%亚铁氰化钾溶液及30%醋酸锌溶液各，加水至刻度(必要时加乙醇1滴消除泡沫)，摇匀，用干燥滤纸滤过，精密量取续滤液各5ml，分别置于甲、乙两个具塞试管中，甲管加水，乙管加新制的%亚硫酸氢钠溶液作空白，混匀，照紫外-可见分光光度法（附录VA），在284nm和336nm的波长处测定吸收度。 +在284nm与336nm波长处的吸收度差不得大于。 +【含量测定】碱性酒石酸铜试液的标定取葡萄糖约0.5g，于105℃干燥至恒重，精密称定，置100ml量瓶中，加水使溶解并稀释至刻度，摇匀。另精密量取碱性酒石酸铜试液20ml，置锥形瓶中，加热并保持在微沸的情况下，用上述葡萄糖溶液滴定至溶液的蓝色几乎消失，再继续沸腾1分钟，加1%亚甲蓝溶液1滴，仍在微沸状态下，继续缓缓滴定至溶液的蓝色消失，预测得所需葡萄糖溶液的容积(ml)。再另精密量取碱性酒石酸铜试液20ml，自滴定管中加上述葡萄糖溶液滴定至终点前约剩1ml。照上述预滴定的方法，自“加热并保持在微沸的情况下”起，依法滴定。根据滴定结果算出每1ml 的碱性酒石酸铜试液相当于无水葡萄糖的重量(g)，即得。 +【性味与归经】  甘，平。归肺、脾、大肠经。 +【功能与主治】  补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。 +【用法与用量】  15～30g。 +【贮藏】  置阴凉处。 +锦灯笼 +Jindenglong +PHYSALISCALYXSEUFRUCTUS +本品为茄科植物酸浆Physalisalkekengi的干燥宿萼或带果实的宿萼。秋季果实成熟、宿萼呈红色或橙红色时采收，干燥。 +【性状】  本品略呈灯笼状，多压扁，长3～4.5cm，宽～4cm。表面橙红色或橙黄色，有5条明显的纵棱，棱间有网状的细脉纹。顶端渐尖，裂，基部略平截，中心凹陷有果梗。体轻，质柔韧，中空，或内有棕红色或橙红色果实。果实球形，多压扁，直径1～1.5cm，果皮皱缩，内含种子多数。气微，宿萼味苦，果实味甘、微酸。 +【鉴别】  取本品粉末，加甲醇5ml，超声处理10分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取酸浆苦味素L对照品，加二氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液。作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液15μl、对照品溶液2μl，分别点于同一高效硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－丙酮-甲醇(25∶1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸溶液(20:80)为流动相；检测波长为350nm。理论板数按木犀草苷峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取木犀草苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇20ml,密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）1小时，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。本品按干燥品计算，含木犀草苷（C21H20O11）不得少于% +【性味与归经】  苦，寒。归肺经。 +【功能与主治】  清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛；外治天疱疮，湿疹。 +【用法与用量】  5～9g；外用适量，捣敷患处。 +【贮藏】  置通风干燥处，防蛀。 +矮地茶 +Aidicha +ARDISIAEJAPONICAEHERBA +本品为紫金牛科植物紫金牛Ardisiajaponica(Thunb.)Blume的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去泥沙，干燥。 +【性状】  本品根茎呈圆柱形，疏生须根。茎略呈扁圆柱形，稍扭曲，长10～30cm，直径～。表面红棕色，有细纵纹、叶痕及节；质硬，易折断。叶互生，集生于茎梢；叶片略卷曲或破碎，完整者展平后呈椭圆形，长3～7cm，宽～3cm；灰绿色、棕褐色或浅红棕色；先端尖，基部楔形，边缘具细锯齿；近革质。茎顶偶有红色球形核果。气微，味微涩。 +【鉴别】  （1）本品茎横切面：表皮细胞壁厚，有腺毛；老茎可见木栓层。皮层较宽，外侧为数列厚角细胞；有的含草酸钙方晶；具分泌腔。内皮层明显。韧皮部甚窄，外侧有少数纤维。形成层环不明显。木质部细胞均木化，导管多单行排列。髓部较大，具分泌腔。薄壁细胞含草酸钙方晶和淀粉粒，有的含棕色物。 +本品叶表面观：表皮细胞垂周壁波状弯曲；气孔为不等式，偶见不定式。腺鳞头部8～10细胞，柄单细胞。 +本品粉末棕褐色。螺纹导管较多见，直径～25μm.分泌腔多破碎,有的含黄棕色分泌物,可见内含棕褐色分泌物,可见内含棕褐色物质的分泌细胞.纤维壁厚.草酸钙方晶直径～26μm.腺毛由单细胞柄和2细胞头组成.气孔为不等式.可见棕色块状物.淀粉粒单粒卵圆形或圆形,直径～23μm,脐点点状或裂缝状;复粒由2～3分粒组成. +(2)取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理30分钟，放冷,滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取岩白菜素对照品,加甲醇制成每1ml含的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷－乙酸乙酯-甲醇(5∶4:2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%三氯化铁-1%铁氰化钾(1:1)的混合溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】 水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分  不得过%(附录Ⅸ K)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（20：80）为流动相；检测波长为275nm。理论板数按岩白菜素峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取岩白菜素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50ug的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml，称定重量，超声处理（功率200W，频率40kHz）40分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含岩白菜素（C14H16O9）不得少于%。 +饮片 +【炮制】  除去杂质，洗净,切段,干燥。 +本品呈不规则的段。根茎圆柱形而弯曲,疏生须根。茎略呈扁圆柱形,表面红棕色,具细纵纹,有的具分枝和互生叶痕.切面中央有淡棕色髓部.叶多破碎,灰绿色至棕绿色,顶端较尖,基部楔形,边缘具细锯齿,近革质。气微,味微涩。 +【检查】 水分同药材，不得过%，。 +【鉴别】（除茎横切面、叶表面观外）【检查】（总灰分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  辛、微苦，平。归肺、肝经。 +【功能与主治】  化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。 +【用法与用量】  15～30g。 +【贮藏】  置阴凉干燥处。 +满山红 +Manshanhong +RHODODENDRIDAURICIFOLIUM +本品为杜鹃花科植物兴安杜鹃RhododendrondauricumL.的干燥叶。夏、秋二季采收，阴干。 +【性状】  本品多反卷成筒状，有的皱缩破碎。完整叶片展平后呈椭圆形或长倒卵形，长2～7.5cm，宽1～3cm；先端钝，基部近圆形或宽楔形，全缘；上表面暗绿色至褐绿色，散生浅黄色腺鳞；下表面灰绿色，腺鳞甚多。叶柄长3～10mm。近革质。气芳香特异，味较苦、微辛。 +【鉴别】  (1)本品叶横切面：上表皮细胞长方形，外被角质层，凹陷处有盾状毛；下表皮细胞近圆形，壁波状，有气孔和盾状毛。栅栏细胞2～3列，海绵细胞类圆形。主脉维管束双韧型，外围有中柱鞘纤维不连续排列成环，上、下表皮内方有厚角细胞多列，叶脉上表面有单细胞非腺毛。薄壁细胞及海绵细胞含草酸钙簇晶。 +(2)取本品粗粉5g，加乙醇50ml，超声处理15分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加40%乙醇，分3次置水浴上加热溶解，每次10ml，趁热滤过，合并滤液，蒸去乙醇，水溶液添加乙醚提取2次，每次15ml，合并乙醚液，挥干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取满山红对照药材5g，同法制成对照药材溶液。再取杜鹃素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯－乙酸乙酯－甲酸(7∶2∶为展开剂，置用展开剂预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下热浸法测定，用60%乙醇作溶剂,不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（60：40）为流动相；检测波长为295nm。理论板数按杜鹃素峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取杜鹃素对照品适量，精密称定,加甲醇制成每1ml含60μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备  取本品细粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入60%甲醇50ml，称定重量，超声处理（功率250W,频率33kHz）15分，放冷，再称定重量，加60%甲醇补足减失重量，摇匀,滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干，残渣加60%甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加60%甲醇至刻度，摇匀,滤过,取续滤液,取得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含杜鹃素(C17H16O5)不得少于%。 +【性味与归经】  辛、苦，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】  止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。 +【用法与用量】  25～50g；6～12g,用40%乙醇浸服，。 +【贮藏】  置阴凉干燥处，防潮，防热。 +滇鸡血藤 +Dianjixueteng +KADSURAECAULIS +本品为木兰科植物内南五味子Kadsura的干燥藤茎。秋季采收，除去枝叶，切片，晒干。 +【性状】  本品呈圆形、椭圆形或不规则的斜切片，直径～ 。表面灰棕色，栓皮剥落处呈暗红紫色,栓皮较厚,粗者具多数裂隙,呈龟裂状;细者具纵沟,常附有苔类和地衣.质坚硬,不易折断.横切面皮部窄,红棕色,纤维性强.木部宽,浅棕色,有多数细孔状导管。髓部小，黑褐色，呈空洞状。具特异香气，味苦而涩。 +【鉴别】 （1） 本品粉末暗红色。嵌晶纤维成束或散在，末端渐尖，直径21～62μm，壁极厚，胞腔不明显，壁中嵌有众多细小草酸钙方晶，有的方晶突出于胞壁表面。嵌晶石细胞不规则形或长椭圆形，直径38～92μm，壁厚，壁中嵌有众多细小草酸钙方晶。纤维管胞成束或散在。木栓细胞表面观多角形，垂周壁平直、菲薄；侧面观长方形。分泌细胞椭圆形，胞腔大，连有薄壁细胞碎片。导管为具缘纹孔导管，多破碎。棕色块散在，棕红色或棕色。 +（2）取本品粉末，加环己烷10ml，超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加环己烷使溶解,作为供试品溶液。另取异型南五味子丁素对照品，加环己烷制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚（60-900C）-乙酸乙酯（2：1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色的斑点。 +【检查】  水分  不得过%(附录Ⅸ H第一法)。 +总灰分不得过%(附录IXK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-乙腈-二氯甲烷（10：48:42）为流动相；检测波长为230nm。理论板数按异型南五味子丁素峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取异型南五味子丁素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入环己烷50ml，称定重量，超声处理（功率360W，频率40kHz）50分钟，放冷，再称定重量，用环己烷补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液25ml，蒸干,残渣加甲醇溶解,转移至5ml量瓶中,加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含异型南五味子丁素（C27H30O8）不得少于%。 +【性味与归经】  苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】  活血补血，调经止痛，舒筋通络。用于月经不调，痛经，麻木瘫痪，风湿痹痛，气血虚弱。 +【用法与用量】  15～30g。 +【贮藏】  置干燥处。 +蔓荆子 +Manjingzi +VITICISFRUCTUS +本品为马鞭草科植物单叶蔓荆Vitextrifolia,simplicifoliaCham.或蔓荆VitextrifoliaL.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。 +【性状】  本品呈球形，直径4～6mm。表面灰黑色或黑褐色，被灰白色粉霜状茸毛，有纵向浅沟4条，顶端微凹，基部有灰白色宿萼及短果梗。萼长为果实的1/3～2/3，5齿裂，其中2裂较深，密被茸毛。体轻，质坚韧，不易破碎。横切面可见4室，每室有种子1枚。气特异而芳香，味淡、微辛。 +【鉴别】  (1)本品粉末灰褐色。花萼表皮细胞类圆形，壁多弯曲；非腺毛 2～3细胞，顶端细胞基部稍粗，有疣突。外果皮细胞多角形，有角质纹理和毛茸脱落后的痕迹，并有腺毛与非腺毛：腺毛分头部单细胞、柄1～2细胞及头部2～6细胞、柄单细胞两种；非腺毛2～4细胞，长14～68μm，多弯曲，有壁疣。中果皮细胞长圆形或类圆形，壁微木化，纹孔明显。油管多破碎，含分泌物，周围细胞有淡黄色油滴。内果皮石细胞椭圆形或近方形，直径10～35μm。种皮细胞圆形或类圆形，直径42～73μm，壁有网状纹理，木化。 +(2)取本品5g，加石油醚(60～90℃)50ml，加热回流2小时，滤过，弃去石油醚液，药渣挥干，加丙酮80ml，加热回流小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取蔓荆子黄素对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯－甲醇(3：2：为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%三氯化铝乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质不得过2%（附录IXA）。 +水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸溶液（60：40）为流动相；检测波长为258nm。理论板数按蔓荆子黄素峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取蔓荆子黄素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含30μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蔓荆子黄素(C19H18O8)不得少于%。 +饮片 +【炮制】  蔓荆子  除去杂质。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分、总灰分）【含量测定】同药材。 +炒蔓荆子  取净蔓荆子，照清炒法(附录Ⅱ D)微炒。用时捣碎。 +本品形如蔓荆子，表面黑色或黑褐色，基部有的可见残留宿萼和短果梗。气特异而芳香，味淡、微辛。 +【检查】水分同药材，不得过% +【鉴别】(2)【检查】(总灰分)【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 +【功能与主治】  疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。 +【用法与用量】  5～10g。 +【贮藏】  置阴凉干燥处。 +蓼大青叶 +Liaodaqingye +POLYGONITINCTORIIFOLIUM +本品为蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.的干燥叶。夏、秋二季枝叶茂盛时采收两次，除去茎枝和杂质，干燥。 +【性状】  本品多皱缩、破碎，完整者展平后呈椭圆形，长3～8cm，宽2～5cm。蓝绿色或黑蓝色，先端钝，基部渐狭，全缘。叶脉浅黄棕色，于下表面略突起。叶柄扁平，偶带膜质托叶鞘。质脆。气微，味微涩而稍苦。 +【鉴别】  (1)本品叶的表面观：表皮细胞多角形，垂周壁平直或微波状弯曲；气孔平轴式，少数不等式。腺毛头部4～8细胞；柄2个细胞并列，亦有多细胞构成多列的。非腺毛多列性，壁木化增厚，常见于叶片边缘及主脉处。叶肉组织含多量蓝色至蓝黑色色素颗粒。草酸钙簇晶多见，直径12～80μm。 +(2)取〔含量测定〕项下三氯甲烷溶液10ml，浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取靛蓝对照品，加三氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯－三氯甲烷－丙酮(5∶4∶1)为展开剂，展开，取出，晾干。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点。 +【含量测定】  照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。 +色谱条件与系统适用性试验  用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水(60∶40)为流动相，检测波长604nm。理论板数按靛蓝峰计算，应不低于1800。 +对照品溶液的制备  取靛蓝对照品，精密称定，置250ml 量瓶中，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液(取水合氯醛，置硅胶干燥器中放置24小时，称取2.0g，加三氯甲烷至100ml，放置，出现浑浊，以无水硫酸钠脱水，滤过，即得)约200ml，超声处理(功率250W，频率33KHz)小时，取出，放冷至室温，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液至刻度，摇匀，即得(每1ml中含靛蓝10μg)。 +供试品溶液的制备  取本品细粉约25mg，精密称定，置25ml量瓶中，加2%水合氯醛的三氯甲烷溶液约20ml，超声处理(功率250W，频率33KHz)小时，取出，放冷，用2%水合氯醛的三氯甲烷溶液至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法  分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各4～10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含靛蓝(C16H10N2O2)不得少于%。 +【性味与归经】  苦，寒。归心、胃经。 +【功能与主治】  清热解毒，凉血消斑。用于温病发热，发斑发疹，肺热咳喘，喉痹，痄腮，丹毒，痈肿。 +【用法与用量】  9～15g。 +【贮藏】  置通风干燥处。 +榧子 +Feizi +TORREYAESEMEN +本品为红豆杉科植物榧TorreyagrandisFort.的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收，除去肉质假种皮，洗净，晒干。 +【性状】  本品呈卵圆形或长卵圆形，长2～3.5cm，直径～2cm。表面灰黄色或淡黄棕色，有纵皱纹，一端钝圆，可见椭圆形的种脐，另端稍尖。种皮质硬，厚约1mm。种仁表面皱缩，外胚乳灰褐色，膜质； 内胚乳黄白色，肥大，富油性。气微，味微甜而涩。 +【鉴别】取本品粉末3g，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用三氯甲烷30ml振摇提取，分取三氯甲烷液。蒸干，残渣加乙酸乙酯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取榧子对照药材3g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯(8∶2)为展开剂，预饱和15分钟，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的斑点或荧光斑点。 +【检查】酸败度照酸败度测定法(附录ⅨP)测定. +酸度不得过。 +羰基值不得过。 +过氧化值不得过。 +饮片 +【炮制】  去壳取仁。用时捣碎。 +【性味与归经】  甘，平。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】  杀虫消积，润肺止咳，润燥通便。用于钩虫病、蛔虫病、绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积，肺燥咳嗽，大便秘结。 +【用法与用量】  9～15g。 +【贮藏】  置阴凉干燥处，防蛀。 +榼藤子 +Ketengzi +ENTADAESEMEN +本品系民族习用药材。为豆科植物榼藤子Entadaphaseoloides(Linn.)Merr.的干燥成熟种子。秋、冬二季采收成熟果实，取出种子，干燥。 +【性状】  本品为扁圆形或扁椭圆形，直径4～6cm，厚1cm。表面棕红色至紫褐色，具光泽，有细密的网纹，有的被棕黄色细粉。一端有略凸出的种脐。质坚硬。种皮厚约，种仁乳白色，子叶2。气微，味淡，嚼之有豆腥味。 +【鉴别】取本品种仁粉末1g，加甲醇15ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取榼藤子仁对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5～10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-乙酸乙酯-水(4∶1：5)的上层溶液为展开剂，预饱和15分钟，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +【浸出物】取本品种仁，照醇溶性浸出物测定法（附录IXA）项下的冷浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】  炒熟后去壳，研粉。 +【性味与归经】  微苦，凉；有小毒。入肝、脾、胃、肾经。 +【功能与主治】  补气补血，健胃消食，除风止痛，强筋硬骨。用于水血不足，面色苍白，四肢无力，脘腹疼痛，纳呆食少；风湿肢体关节痿软疼痛，性冷淡。 +【用法与用量】  10～15g。 +【注意】不宜生用。 +【贮藏】  置干燥处。 +槟榔 +Binglang +ARECAESEMEN +本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥成熟种子。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。 +【性状】  本品呈扁球形或圆锥形，高～3.5cm，底部直径～3cm。表面淡黄棕色或淡红棕色，具稍凹下的网状沟纹，底部中心有圆形凹陷的珠孔，其旁有1明显疤痕状种脐。质坚硬，不易破碎，断面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹。气微，味涩、微苦。 +【鉴别】  (1)本品横切面：种皮组织分内、外层，外层为数列切向延长的扁平石细胞，内含红棕色物，石细胞形状、大小不一，常有细胞间隙；内层为数列薄壁细胞，含棕红色物，并散有少数维管束。外胚乳较狭窄，种皮内层与外胚乳常插入内胚乳中，形成错入组织；内胚乳细胞白色，多角形，壁厚，纹孔大，含油滴及糊粉粒。 +(2)取本品粉末1g，加乙醚50ml，再加碳酸盐缓冲液（取碳酸钠和碳酸氢钠g,加水使溶解成100ml,即得）5ml，放置30分钟,时时振摇,加热回流30分钟,分取乙醚液,挥干,残渣加甲醇1ml使溶解,置具塞离心管中,静置1小时,离心,取上清液作为供试品溶液.另取槟榔对照药材1g,同法制成对照药材溶液.再取氢溴酸槟榔碱对照品,加甲醇制成每1ml含的溶液.作为对照品溶液.照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯－浓氨试液∶∶为展开剂，置氨蒸气预饱和的展开缸内，展开，取出，晾干，置碘蒸气中熏至斑点清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色斑点。 +【检查】  水分  不得过%(附录Ⅸ H一法)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以强阳离子交换键合硅胶为填充剂（SCX-强阳离子交换树脂柱）；以乙腈-磷酸溶液（2→1000，浓氨试液调节PH值至）（55：45）为流动相；检测波长为215nm。理论板数按槟榔碱峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备取氢溴酸槟榔碱对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含的溶液，即得（槟榔碱重量=氢溴酸槟榔碱重量/）。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过五号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，加乙醚50ml，再加碳酸盐缓冲液(取碳酸钠和碳酸氢钠,加水使溶解成100ml,即得)3ml,放置30分钟,时时振摇;加热回流30分钟,分取乙醚液,加入盛有磷酸溶液(5→1000)1ml的蒸发皿中；残渣加乙醚加热回流提取2次（30ml、20ml），每次15分钟，合并乙醚液置同一蒸发皿中，挥去乙醚，残渣加50%乙腈溶液溶解，转移至25ml量瓶中，加50%乙腈至刻度；摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含槟榔碱(C8H13NO2)，不得少于%。 +饮片 +【炮制】  槟榔  除去杂质，浸泡，润透，切薄片，阴干。 +本品呈类圆形的薄片。切面可见棕色种皮与白色胚乳相间的大理石样花纹。气微，味涩、微苦。 +【鉴别】（1）本品粉末红棕色至棕色。内胚乳细胞极多，多破碎，完整者呈不规则多角形或类方形，直径56～112um，纹孔较多，甚大，类圆形或矩圆形，外胚乳细胞呈类方形、类多角形或作长条状，胞腔内大多数充满红棕色至深棕色物。种皮石细胞呈纺锺形，多角形或长条形，淡黄棕色。纹孔少数，裂缝状，有的胞腔内充满红棕色物。 +【鉴别】（2）【检查】【含量测定】同药材。 +炒槟榔  取槟榔片，照清炒法(附录Ⅱ D)炒至微黄色。 +本品形如槟榔片，表面微黄色，可见大理石样花纹。 +【鉴别】（1）同槟榔片【鉴别】（2）【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。 +【功能与主治】杀虫，消积，行气，利水，截疟。用于绦虫病、蛔虫病、姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。 +【用法与用量】3～10g；驱绦虫、姜片虫30～60g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +焦槟榔 +Jiaobinglang +ARECAESEMENTOSTUM +本品为槟榔的炮制加工品。 +【制法】取槟榔片，照清炒法（附录ⅡD），炒至焦黄色。 +【性状】  本品呈类圆形薄片，直径～3cm，厚1～2cm。表面焦黄色，可见大理石样花纹。质脆，易碎。气微，味涩、微苦。 +【鉴别】  (1)本品粉末焦黄色。内胚乳细胞极多，多破碎，无色，完整者呈不规则多角形或类方形，胞间层不甚明显，直径56～112μm，壁厚6～11μm，纹孔较多，甚大，类圆形或矩圆形，直径8～19μm。外胚乳细胞呈类方形、类多角形或长条状，直径40～72μm，壁稍厚，孔沟可察见，胞腔内大多数充满红棕色至深棕色物。种皮石细胞呈纺锤形，多角形或长条形，直径24～64μm，壁厚5～12μm，淡黄棕色，纹孔少数，裂缝状，有的胞腔内充满红棕色物。螺纹导管和网纹导管偶见，直径8～16μm。 +(2)照槟榔项下的（鉴别）（2）显相同的结果。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分  不得过%(附录Ⅸ K)。 +【含量测定】  照槟榔（含量测定）项下方法测定，计算，即得。本品按干燥品计算，含槟榔碱(C8H13NO2)计算，不得少于%。 +【性味与归经】  苦、辛，温。归胃、大肠经。 +【功能与主治】  消食导滞。。用于食积不消，泻痢后重。 +【用法与用量】  3～10g。 +【贮藏】  同槟榔。 +酸枣仁 +Suanzaoren +ZIZIPHISPINOSAESEMEN +本品为鼠李科植物酸枣Ziziphusjujubaex的干燥成熟种子。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉和核壳，收集种子，晒干。 +【性状】  本品呈扁圆形或扁椭圆形，长5～9mm，宽5～7mm，厚约3mm 。表面紫红色或紫褐色，平滑有光泽，有的有裂纹。有的两面均呈圆隆状突起；有的一面较平坦，中间或有1 条隆起的纵线纹；另一面稍突起；一端凹陷，可见线形种脐；另端有细小突起的合点。种皮较脆，胚乳白色，子叶2，浅黄色，富油性。气微，味淡。 +【鉴别】  (1)本品粉末棕红色。种皮栅状细胞棕红色，表面观多角形，直径约15μm，壁厚，木化，胞腔小;侧面观呈长条形,外壁增厚,侧壁上、中部甚厚,下部渐薄;底面观类多角形或圆多角形。种皮内表皮细胞棕黄色，表面观长方形或类方形，垂周壁连珠状增厚，木化。子叶表皮细胞含细小草酸钙簇晶和方晶。 +(2)取本品粉末1g，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取酸枣仁皂苷A对照品、酸枣仁皂苷B对照品，加甲醇制成每1ml各含 1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以水饱和的正丁醇为展开剂，展开，取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，立即检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +（3）取本品粉末1g，加石油醚（60～90℃）30ml，加热回流2小时，滤过，弃去石油醚液，药渣挥干，加甲醇30ml，加热回流1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取酸枣仁对照药材1g,同法制成对照药材溶液。 +再取斯皮诺素对照品，加甲醇制成每1ml各含 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各2ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以饱和的正丁醇为展开剂，展开,取出，晾干，喷以1%香草醛硫酸溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色的荧光斑点。 +【检查】杂质(核壳等)不得过5%(附录Ⅸ A)。 +水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +黄曲霉毒素照黄曲霉毒素测定法（附录IXV）测定。 +取本品粉末（过二号筛）约5g，精密称定，加入氯化钠3g，照黄曲霉毒素测定法项下供试品的制备方法，测定，计算，即得。 +本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5ug，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2、黄曲霉毒素B1的总量不得过10ug。 +【含量测定】酸枣仁皂苷A照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；蒸发光散射检测器检测。理论板数按酸枣仁皂苷A峰计算应不低于2000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0-1520→4080→60 +15-284060 +28-3040→7060→30 +30-3270→10030→0 +对照品溶液的制备取酸枣仁皂苷A峰对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约1g，精密称定，置索氏提取器中，加石油醚（60～90℃）适量,加热回流4小时，弃去石油醚液，药渣挥去溶剂，转移至锥形瓶中，加入70%乙醇20ml，加热回流2小时，滤过，滤渣用70%乙醇5ml洗涤，合并洗液与滤液。回收溶剂至干，残渣加甲醇溶解，转移至5ml量瓶中，加甲醇至刻度,摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5ul、20ul，供试品溶液10ul，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含酸枣仁皂苷A（C58H94O26）不得少于%。 +斯皮诺素照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为335nm。理论板数按斯皮诺素峰计算应不低于2000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0-1012→1988→81 +10-1619→2081→80 +16-2220→10080→0 +22-301000 +对照品溶液的制备取斯皮诺素峰对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取酸枣仁皂苷A（含量测定）项下的续滤液，作为供试品溶液。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液10ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含斯皮诺素（C28H32O15）不得少于%。 +饮片 +【炮制】  酸枣仁  除去残留核壳。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】（水分总灰分）【含量测定】同药材。 +炒酸枣仁  取净酸枣仁，照清炒法(附录Ⅱ D)炒至鼓起，色微变深。用时捣碎。 +本品形如酸枣仁。表面微鼓起，微具焦斑。略有焦香气，味淡。 +【检查】 水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  甘、酸，平。归肝、胆、心经。 +【功能与主治】  养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。 +【用法与用量】  10～15g。 +【贮藏】  置阴凉干燥处，防蛀。 +磁石 +Cishi +MAGNETITUM +本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁（Fe3O4）。采挖后，除去杂石。 +【性状】  本品为块状集合体，呈不规则块状，或略带方形，多具棱角。灰黑色或棕褐色，条痕黑色，具金属光泽。体重，质坚硬，断面不整齐。具磁性。有土腥气，无味。 +【鉴别】  取本品粉末约0.1g，加盐酸2ml，振摇，静置。上清液显铁盐的鉴别反应(附录Ⅳ)。 +【含量测定】  取本品细粉约0.25g，精密称定，置锥形瓶中，加盐酸15ml与25%氟化钾溶液3ml，盖上表面皿，加热至微沸，滴加6%氯化亚锡溶液，不断摇动，待分解完全，瓶底仅留白色残渣时，取下，用少量水冲洗表面皿及瓶内壁，趁热滴加6%氯化亚锡溶液至显浅黄色(如氯化亚锡加过量，可滴加高锰酸钾试液至显浅黄色)，加水100ml与25%钨酸钠溶液15滴，并滴加1%三氯化钛溶液至显蓝色，再小心滴加重铬酸钾滴定液L)至蓝色刚好褪尽，立即加硫酸－磷酸－水(2∶3∶5)10ml与二苯胺磺酸钠指示液5滴，用重铬酸钾滴定液L)滴定至溶液显稳定的蓝紫色，每1ml的重铬酸钾滴定液L)相当于的铁(Fe)。 +本品含铁(Fe)不得少于%。 +饮片 +【炮制】磁石除去杂质，砸碎。 +本品为不规则的碎块。灰黑色或褐色，条痕黑色，具金属光泽。质坚硬。具磁性。有土腥气，味淡。 +【鉴别】【含量测定】同药材。 +煅磁石  取净磁石块，照煅淬法(附录Ⅱ D)煅至红透，醋淬，碾成粗粉。 +每100kg磁石，用醋30kg。 +【含量测定】同药材。含铁(Fe)不得少于%。 +【鉴别】同药材。 +【性味与归经】  咸，寒。归肝、心、肾经。 +【功能与主治】 镇惊安神， 平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。 +【用法与用量】  9～30g，先煎。 +【贮藏】  置干燥处。 +豨莶草 +Xixiancao +SIEGESBECKIAEHERBA +本品为菊科植物豨莶SiegesbeckiaorientalisL.腺梗豨莶SiegesbeckiapubescensMakino或毛梗豨莶SiegesbeckiaglabrescensMakino的干燥地上部分。夏、秋二季花开前和花期均可采割，除去杂质，晒干。 +【性状】  本品茎略呈方柱形，多分枝，长30～110cm，直径～1cm；表面灰绿色、黄棕色或紫棕色，有纵沟和细纵纹，被灰色柔毛；节明显，略膨大；质脆，易折断，断面黄白色或带绿色，髓部宽广，类白色，中空。叶对生，叶片多皱缩、卷曲，展平后呈卵圆形，灰绿色，边缘有钝锯齿，两面皆有白色柔毛，主脉3出。有的可见黄色头状花序，总苞片匙形。气微，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取奇壬醇对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录VIB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-甲醇（4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分  不得过%(附录Ⅸ K)。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈为流动相A，以水为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为215nm。理论板数按奇壬醇峰计算应不低于5000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0→55→2495→76 +5→302476 +对照品溶液的制备取奇壬醇对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，取得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，称定重量，加热回流5小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含奇壬醇（C20H34O4）不得少于%。 +饮片 +【炮制】  豨莶草  除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎略呈方柱形，表面灰绿色、黄棕色或紫棕色，有纵沟和细纵纹，被灰色柔毛。切面髓部类白色。叶多破碎。灰绿色，边缘有钝锯齿，两面皆具白色柔毛。有时可见黄色头状花序。气微，味微苦。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +酒豨莶草  取净豨莶草段，照酒蒸法(附录Ⅱ D)蒸透。 +每100kg豨莶草，用黄酒20kg。 +本品形如豨莶草段，表面褐绿色或黑绿色。微具酒香气。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  辛、苦，寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】  祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。 +【用法与用量】  9～12g。 +【贮藏】  置通风干燥处。 +【制剂】  豨莶丸 +蜘蛛香 +Zhizhuxiang +VALERIANAEJATAMANSIRHIZOMAETRADIX +本品为败酱科植物蜘蛛香ValerianajatamansiJones的干燥根茎和根。秋季采挖，除去泥沙，晒干。 +【性状】本品根茎呈圆柱形，略扁，稍弯曲，少分枝，长～8cm，直径～2cm;表面暗棕色或灰褐色.有紧密隆起的环节和突起的点状根痕,有的顶端略膨大,具茎、叶残基;质坚实，不易折断，折断面略平坦，黄棕色或灰棕色，可见筋脉点（维管束）断续排列成环。根细长，稍弯曲，长3～15cm，直径约;有浅纵皱纹，质脆。气特异，味微苦、辛。 +【鉴别】（1）本品根茎横切面：表皮细胞1列，方形或类长方形，淡棕色，外壁增厚，木栓化，有时可见非腺毛或腺毛，有的木栓层外无表皮细胞存在。皮层宽广，常见根迹或叶迹维管束；内皮层明显，外韧型维管束多个，断续排列成环。髓部宽广。薄壁细胞内有众多淡黄棕色针族状或扇形橙皮苷结晶。 +本品粉末灰棕色。淀粉粒甚多，单粒类圆形、长圆形或卵形，有的一端尖突，直径5～39um，脐点裂缝状、三叉状或点状，有的可见层纹；复粒由2～4粒组成。导管主为网纹导管和单纹孔导管。薄壁细胞内含有淡棕褐色物和橙皮苷结晶。 +（2）取本品粉末，加乙醚5ml，振摇，放置5分钟，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加甲醇使溶解，作为供试品溶液。另取缬草三酯对照品、乙酰缬草三酯对照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液5ul，对照品溶液2ul，分别点于同一硅胶GF254薄层板上，以石油醚（30～60℃）-丙酮（5：1）为展开剂，展开,取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过% （附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-水（60：40）为流动相；检测波长为256nm。理论板数按乙酰缬草三酯峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取缬草三酯、乙酰缬草三酯对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml含缬草三酯、乙酰缬草三酯30ug的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，称定重量，超声处理（功率500W，频率28kHz）30分钟，取出，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取两种对照品溶液与供试品溶液各20ul，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含缬草三酯（C22H30O8）和乙酰缬草三酯（C24H32O10）的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】   除去杂质，洗净，润透，切片，晒干。 +【性味与归经】  微苦、辛，温。归心、脾、胃经。 +【功能与主治】 理气止痛，消食止泻，祛风除湿，镇惊安神。用于脘腹胀痛，食积不化，腹泻痢疾，风湿痹痛，腰膝酸软，失眠。 +【用法与用量】  3～6g。 +【注意】  孕妇慎用。 +【贮藏】  置干燥处，防尘、防蛀。 +蝉蜕 +Chantui +CICADAEPERIOSTRACUM +本品蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。 +【性状】  本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。气微，味淡。 +饮片 +【炮制】  除去杂质，洗净，晒干。 +【性味与归经】  甘，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】  疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。 +【用法与用量】  3～6g。 +【贮藏】  置干燥处，防压。 +罂粟壳 +Yingsuqiao +PAPAVERISPERICARPIUM +本品为罂粟科植物罂粟PapaversomniferumL.的干燥成熟果壳。秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子和枝梗，干燥。 +【性状】本品呈椭圆形或瓶状卵形，多已破碎成片状，直径～5cm,长3～7cm.外表面黄白色、浅棕色至淡紫色,平滑,略有光泽,无割痕或有纵向或横向的割痕；顶端6～14条放射状排列呈圆盘状的残留柱头;基部有短柄。内表面淡黄色,微有光泽；有纵向排列的假隔膜,棕黄色,上面密布略突起的棕褐色小点。体轻,质脆.气微清香,味微苦。 +【鉴别】(1)本品粉末黄白色.果皮外表皮细胞表面观类多角形或类方形,直径20～50μm,壁厚,有的胞腔内含淡黄色物.果皮内表皮细胞表面观长多角形、长方形或长条形,直径20～65μm,长25～230μm,垂周壁厚,纹孔及孔沟明显,有的可见层纹.果皮薄壁细胞类圆形或长圆形,壁稍厚.导管多为网纹导管或螺纹导管,直径10～70μm,韧皮纤维长梭形,直径20～30μm,壁稍厚,斜纹孔明显,,有的纹孔相交成人字形或十字形,壁厚,内含淡黄色物。 +(2)取本品粉末1g,加乙醇10ml,温浸30分钟,滤过,取滤液置25ml量瓶中,加乙醇至刻度.照紫外-可见分光光度法(附录ｖA)测定,在283nm波长处有最大吸收。 +(3)取本品粉末2g,加甲醇20ml,加热回流30分钟,趁热滤过,滤液蒸干,残加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液.另取吗啡对照品、磷酸可待因对照品和盐酸罂粟碱对照品,加甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液2～4ul，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨试液（20:20:3:1）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点;再依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液,显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质(枝梗、种子)不得过2%(附录IXA)。 +水分不得过%(附录IXH第一法)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法(附录XA)测定,用70%乙醇作溶剂,不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈L磷酸氢二钾溶液L庚烷磺酸钠水溶液(20:40:40)为流动相；检测波长为220nm。理论板数按吗啡峰计算应不低于1000。 +对照品溶液的制备取吗啡对照品适量，精密称定,置棕色量瓶中,加含5%醋酸的20%甲醇溶液制成每1ml含24μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置50ml量瓶中，精密加入含5%醋酸的20%甲醇溶液25ml，密塞,称定重量,超声处理（功率250W，频率20kHz）30分钟，取出，放冷,再称定重量,用含5%醋酸的20%甲醇溶液补足减失的重量,摇匀,静置,取上清液,即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含吗啡(C17H19O3N)应为%～%。 +饮片 +【炮制】  罂粟壳  除去杂质,捣碎或洗净,润透,切丝,干燥。 +本品呈不规则的丝或块.外表面黄白色、浅棕色至淡紫色,平滑，偶见残留柱头。内表面淡黄色，有的具棕黄色的假隔膜。气微清香，味微苦。 +【鉴别】【检查】水分【浸出物】【含量测定】同药材。 +蜜罂粟壳  取净罂粟壳丝，，照蜜炙法(附录Ⅱ D)炒至放凉后不粘手。 +本品形如罂粟壳丝，表面微黄色，略有黏性，味甜，微苦。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】【检查】水分【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经。 +【功能与主治】  敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。 +【用法与用量】  3～6g。 +【注意】 本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用。 +【贮藏】  置干燥处，防蛀。 +辣椒 +Lajiao +CAPSICIFRUCTUS +本品为茄科植物辣椒CapsicumannuumL.或其栽培变种的干燥成熟果实。夏、秋二季果皮变红色时采收，除去枝梗，晒干。 +【性状】  本品呈圆锥形、类圆锥形，略弯曲。表面橙红色、红色或深红色，光滑或较皱缩，显油性，基部微圆，常有绿棕色、具5裂齿的宿萼及果柄。果肉薄。质较脆，横切面可见中轴胎座，有菲薄的隔膜将果实分为2～3室，内含多数种子。气特异，味辛、辣。 +【鉴别】  (1)本品粉末红棕色或红橙色。外果皮细胞方形，多角形或不规则形，壁颇厚，略具壁孔。中果皮薄壁细胞含众多油滴（新鲜粉末）及红色或黄色球形颗粒，亦含草酸钙砂晶。内果皮石细胞壁较薄，波状，半透明，有念珠状壁孔。种皮石细胞较大，壁厚，波状，有较大的壁孔。内含水量多数种子。气特异，味辛辣。 +（2）取本品粗粉2g，加甲醇-四氢呋喃（1：1）混合溶液25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇2ml使溶解，离心，取上清液作为供试品溶液。另取辣椒素对照品，加甲醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液各2～10μl,对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶Ｇ薄层上，以石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯-二氯甲烷-浓氨试液(10:10:5:为展开剂，展开，取出，晾干，喷以％2,6-二苯醌-4-氯亚胺甲醇溶液(临用配制),用氨蒸气熏至斑点显色清晰.供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【含量测定】  照高效液相色谱法(附录VI D)测定。 +色谱条件与系统适用性试验  用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醉-水(50:50)为流动相；检测波长为280nm。柱温40℃。理论板数按辣椒素峰计算应不低于3000。 +对照品溶液的制备  取辣椒素对照品、二氢辣椒素对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含辣椒素50μg、二氢辣椒素20μg的混合溶液，即得。 +供试品溶液的制备  取本品粗粉约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇-四氢呋喃(1:1)混合溶液25ml，密塞,称定重量,超声处理(功率250W,频率35KHZ)30分钟，放冷,再称定重量，用甲醇-四氢呋喃(1:1)混合溶液补足减失的重量,摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法  分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算,含辣椒素(C18H27NO3)和二氢辣椒素(C18H29NO3)的总量不得少于%。 +【性味与归经】辛,热。归心、脾经。 +【功能与主治】温中散寒,开胃消食.用于寒滞腹痛,呕吐,泻痢,冻疮。 +【用法与用量】～,外用适量。 +【贮藏】置通风干燥处。 +漏芦 +Loulu +RHAPONTICIRADIX +本品为菊科植物祁州漏芦Rhapinticumuniflorum(L.)DC.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】  本品呈圆锥形或扁片块状，多扭曲，长短不一，直径1～2.5cm。表面暗棕色、灰褐色或黑褐色，粗糙，具纵沟及菱形的网状裂隙。外层易剥落，根头部膨大，有残茎及鳞片状叶基，顶端有灰白色绒毛。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰黄色，有裂隙，中心有的呈星状裂隙，灰黑色或棕黑色。气特异，味微苦。 +【鉴别】  （1）本品横切面：表皮常已脱落，后生皮层为数层至20余层棕色细胞，壁稍厚，木化及木栓化。韧皮部较宽广，射线宽。形成层成环。木质部导管较多，大型导管群常与小型导管群相间排列；木射线常有径向裂隙，中央有时呈星状裂隙，其周围的细胞壁木栓化。薄壁组织中有分泌管分布，内含红棕色分泌物。 +粉末棕色。网纹导管和具缘纹孔导管较多，直径约至133μm。分泌管长条状，直径24～68μm，内含红棕色分泌物。根头部非腺毛细胞甚长，木化，长～4mm，直径20～30μm。后生皮层细胞类方形或长方形，壁稍厚，红棕色，木化及木栓化。 +（2）取本品粉末1g，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取漏芦对照药材1g，同法制成对照药材溶液，照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－丁酮(4∶1)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +酸不溶性灰分不得过% （附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇-水(31:69)为流动相；待β-蜕皮甾酮色谱峰出峰后,用甲醉洗脱6分钟;检测波长为247nm。理论板数按β-蜕皮甾酮峰计算应不低于6000。 +对照品溶液的制备取β-蜕皮甾酮对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含20μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，精密加入30%甲醇20ml,称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用30%甲醇补足减失的重量，摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含β-蜕皮甾酮（C27H44O7）不得少于% +饮片 +【炮制】  除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。 +本品呈类圆形或不规则的厚片。外表皮暗棕色至黑褐色，粗糙，有网状裂纹。切面黄白色至灰黄色，有放射状裂隙。气特异，味微苦。 +【检查】酸不溶性灰分同药材，不得过% 。 +【浸出物】同药材，不得少于%。 +【鉴别】 （除横切面外）【检查】（水分）【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  苦，寒。归胃经。 +【功能与主治】  清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。 +【用法与用量】  5～9g。 +【注意】  孕妇慎用。 +【贮藏】  置通风干燥处。 +赭石 +Zheshi +HAEMATITUM +本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe2O3）。采挖后，除去杂石。 +【性状】  本品为鲕状、豆状、肾状集合体，多呈不规则的扁平块状。暗棕红色或灰黑色，条痕樱红色或红棕色，有的有金属光泽。一面多有圆形的突起，习称“钉头”，另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重，质硬，砸碎后断面显层叠状。气微，味淡。 +【鉴别】  取本品粉末0.1g，加盐酸2ml，振摇，滤过，取滤液2滴，加硫氰酸铵试液2滴，溶液即显血红色；另取滤液2滴，加亚铁氰化钾试液1～2滴，即生成蓝色沉淀；再加25%氢氧化钠溶液5～6滴，沉淀变成棕色。 +【含量测定】  取本品细粉约0.25g，精密称定，照磁石（含量测定）项下的方法测定。 +本品含铁(Fe)不得少于%。 +饮片 +【炮制】  赭石  除去杂质，砸碎。 +煅赭石  取净赭石，砸成碎块，照煅淬法(附录Ⅱ D)煅至红透，醋淬，碾成粗粉。 +每100kg赭石，用醋30kg。 +【性味与归经】  苦，寒。归肝、心、肺、胃经。 +【功能与主治】  平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。 +【用法与用量】  9～30g，先煎。 +【注意】  孕妇慎用。 +蕤仁 +Ruiren +PRINSEPIAENUX +本品为蔷薇科植物蕤核PrinsepiaunifloraBatal.或齿叶扁核木PrinsepiaunifloraRehd.的干燥成熟果核。夏、秋间采摘成熟果实，除去果肉，洗净，晒干。 +【性状】  本品呈类卵圆形，稍扁，长7～10mm，宽6～8mm，厚3～5mm。表面淡黄棕色或深棕色，有明显的网状沟纹，间有棕褐色果肉残留，顶端尖，两侧略不对称。质坚硬。种子扁平卵圆形，种皮薄，浅棕色或红棕色，易剥落；子叶2，乳白色，有油脂。气微，味微苦。 +【鉴别】取本品粉末2g，加石油醚（30～60℃）30ml，超声处理30分钟，弃去石油醚液，药渣再加石油醚（30～60℃）30ml洗涤2次，每次15ml，弃去石油醚液，药渣挥干，加无水乙醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醉制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各4～8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30～60℃）-丙酮(5∶2)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点或荧光班点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +饮片 +【炮制】  除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。 +【性状】【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】  甘，微寒。归肝经。 +【功能与主治】  疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。 +【用法与用量】  5～9g。 +【贮藏】  置干燥处。 +蕲蛇 +Qishe +AGKISTRODON +本品为蝰科动物五步蛇Agkistrodonacutus(Guenther)的干燥体。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。 +【性状】  本品卷呈圆盘状，盘径17～34cm，体长可达2m。头在中间稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25个，其“V”形的两上端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接，呈交错排列。腹部撑开或不撑开，灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”，腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚。气腥，味微咸。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录ⅩA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】  蕲蛇  去头、鳞，切成寸段。 +蕲蛇肉去头，用黄酒润透后，除去鳞、骨，干燥。 +酒蕲蛇取蕲蛇段，照酒炙法(附录Ⅱ D)炒干。 +每100kg蕲蛇，用黄酒20kg。 +本品为段状。棕褐色或黑色，略有酒气。 +【鉴别】聚合酶链式反应法。 +模板DNA提取取本品置乳钵中，加液氮适量，充分研磨使成粉末，取，置离心管中，加入消化液275μl〔细胞核裂解液200μl，L乙二胺四醋酸二钠溶液50μl，蛋白酶K（20mg/ml）20μl，RNA酶溶液5μl〕，在550C水浴保温1小时，加入裂解缓冲液250μl，混匀，加到DNA纯化柱中，离心（转速为每分钟10000转）3分钟；弃去过滤液，加入洗脱液800μl〔5mol/L醋酸钾溶液26μl,1mol/LTris-盐酸溶液18μl,L乙二胺四醋酸二钠溶液〕3μl，无水乙醇480μl,灭菌双蒸水273μl〕离心(转速为每分钟10000转)1分钟;充去过滤液,用上洗脱液反复洗脱3次,每次离心(转速为每分钟10000转)1分钟,充去过滤液,再离心2分钟,将DNA纯化柱转移入另一离心管中,加入无菌双蒸水100μl,室温放置2分钟后,离心(转速为每分钟10000转)2分钟,取上清液,作为供试品溶液,置零下200C保存备用.另取蕲蛇对照药材,同法制成对照药材模板DNA溶液。 +PCR反应鉴别引物：5GGCAATTCACTACACAGCCAA-CATCAACT3`和5`CCATAGTCAGGTGGTTAGT +GATAC3`。PCR反应何体系： +在200μl离心管中进行，反应总体积为25μl，反应体系包括10×PCR缓冲液μl,dNTPL)2μl,鉴别引物(10μmmol/L)各μl,高保真TaqDNA聚合酶(5U/μl)μl,模板μl,无菌双蒸水μl.将离心管置PCR仪,PCR反应参数:950C预变性5分钟,循环反应30次(950C30秒,630C45秒),延伸(720C)5分钟。 +电泳检测照琼脂糖凝胶电泳法（三部附录ⅣB），胶浓度为1%，胶中加入核酸凝胶染色剂GelRed;供试品与对照药材PCR反应溶液的上样量分别为8μl，DNA分子量标记上样量为2μl（μg/μl）。电泳结束后，取凝胶片在凝胶成像仪上或紫外透射仪上检视。供试品凝胶电泳图谱中，在与对照药材凝胶电泳图谱相应的位置上，在200～300bp应有单一DNA条带。 +【性味与归经】  甘、咸，温；有毒。归肝经。 +【功能与主治】  祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。 +【用法与用量】  3～9g，研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。 +【贮藏】  置干燥处，防霉，防蛀。 +槲寄生 +Hujisheng +VISCIHERBA +本品为桑寄生科植物槲寄生Viscumcoloratum(Komar.)Nakai的干燥带叶茎枝。冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。 +【性状】本品茎枝呈圆柱形，2～5叉状分枝，长约30cm，直径～1cm；表面黄绿色、金黄色或黄棕色，有纵皱纹；节膨大，节上有分枝或枝痕。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，皮部黄色，木部色较浅，射线放射状，髓部常偏向一边。叶对生于枝梢，易脱落，无柄；叶片呈长椭圆状披针形，长2～7cm，宽～1.5cm；先端钝圆，基部楔形，全缘；表面黄绿色，有细皱纹，主脉5出，中间3条明显。革质。气微，味微苦，嚼之有黏性。 +【鉴别】(1)本品茎的横切面：表皮细胞长方形，外被黄绿色角质层，厚19～80μm。皮层较宽广，纤维数十个成束，微木化；老茎石细胞甚多，单个散在或数个成群。韧皮部较窄，老茎散有石细胞；形成层不明显。木质部射线散有纤维束；导管周围纤维甚多，并有少数异形细胞。髓明显。薄壁细胞含草酸钙簇晶及少数方晶。 +本品茎的粉末淡黄色。表皮碎片黄绿色，细胞类长方形，可见气孔。纤维成束，直径10～34μm，壁较厚，略成波状，微木化。异形细胞形状不规则，壁较厚，微木化，胞腔大。草酸钙簇晶直径17～45μm；方晶较少，直径8～30μm。石细胞类方形、类多角形或不规则形，直径42～102μm。 +(2)取本品，加乙醇30ml，加热回流30分钟，放冷，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取槲寄生对照药材1.5g，同法制成对照药材溶液。再取齐墩果酸对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各4μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷－乙酸乙酯－冰醋酸(20：6：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，80℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；再置紫外光灯（365nm）下检视，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】杂质不得过2%（附录IXA）。 +水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过% （附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录IXA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%磷酸铵溶液(15:85)为流动相；检测波长为264nm。理论板数按紫丁香苷峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取紫丁香苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉细约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml,密塞，称定重量，超声处理（功率300W，频率25kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫丁香苷(C17H24O9）不得少于% +饮片 +【炮制】  除去杂质，略洗，润透，切厚片，干燥。 +本品呈不规则的厚片.茎外皮黄绿色、黄棕色或棕褐色。切面皮部黄色，木部浅黄色，有放射状纹理，髓部常偏向一边。叶片黄绿色或黄棕色，全缘，有细皱纹；革质。气微，味微苦，嚼之有黏性。 +【含量测定】同药材，含紫丁香苷(C17H24O9）不得少于% +【鉴别】（除茎横切面外）【检查】（水分总灰分）【浸出物】同药材。 +【性味与归经】  苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】  祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。 +【用法与用量】  9～15g。 +【贮藏】  置干燥处，防蛀。 +暴马子皮 +Baomazipi +SYRINGAECORTEX +本品为木犀科植物暴马丁香Syringareticulata(BI.)Hara(Maxim.) +Hara的干燥干皮或枝皮。春、秋二季剥取，干燥。 +【性状】  本品呈槽状或卷筒状，长短不一，厚2～4mm。外表面暗灰褐色，嫩皮平滑，有光泽，老皮粗糙，有横纹；横向皮孔椭圆形，暗黄色；外皮薄而韧，可横向撕剥，剥落处显暗黄绿色。内表面淡黄褐色。质脆，易折断，断面不整齐。气微香，味苦。 +【鉴别】取本品粉末，加甲醇20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸至1ml，作为供试品溶液。另取紫丁香苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取上述两种溶液各2～5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－甲醇（5∶1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用甲醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】  照高效液相色谱法(附录Ⅵ D)测定。 +色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水(25：75)为流动相；检测波长为265nm。理论板数按紫丁香苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取紫丁香苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约，精密称定，置25ml量瓶中，加甲醇适量,摇匀，浸泡30分钟后,超声处理（功率250W，频率33kHz）20分钟，取出,.放冷，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法  分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含紫丁香苷(C17H24O9)不得少于%。 +【性味与归经】  苦，微寒。归肺经。 +【功能与主治】清肺祛痰,止咳平喘，用于咳喘痰多。 +【用法与用量】  30～45g。 +【贮藏】  置通风干燥处，防潮。 +墨旱莲 +Mohanlian +ECLIPTAEHERBA +本品为菊科植物鳢肠EcliptaprostrataL.的干燥地上部分。花开时采割，晒干。 +【性状】  本品全体被白色茸毛。茎呈圆柱形，有纵棱，直径2～5mm；表面绿褐色或墨绿色。叶对生，近无柄，叶片皱缩卷曲或破碎，完整者展平后呈长披针形，全缘或具浅齿，墨绿色。头状花序直径2～6mm。瘦果椭圆形而扁，长2～3mm，棕色或浅褐色。气微，味微咸。 +【鉴别】  (1)取本品，浸水后，搓其茎叶，显墨绿色。 +(2)本品叶的表面观：非腺毛多为3细胞，长260～700μm，基部细胞稍膨大，中部细胞较长，壁增厚，有明显疣状突起，顶端细胞急尖而短，近三角形。气孔不定式，副卫细胞3～4个。 +(3)取本品粉末2g，加70%甲醇20ml，超声处理45分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取墨旱莲对照药材2g，同法制成对照药材溶液。再取旱莲苷A对照品适量，加甲醇制成每1ml含的溶液，照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验，吸取供试品溶液和对照药材溶液各10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷－乙酸乙酯-甲醇-水(30：40：15∶3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸溶液，在1050C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过% （附录IXK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇为流动相A，以%醋酸溶液为流动相B，按下表中的规定进行梯度洗脱；检测波长为2351nm。理论板数按蟛蜞菊内酯峰计算就不低于6000。 +时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%） +0-1035-5965-41 +10-205941 +对照品溶液的制备取蟛蜞菊内醋对照品适量，精密加入，加甲醇制成每1ml含10μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%乙醇50ml，称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用70%乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含蟛蜞菊内酯（C16H12O7）不得少于%。 +饮片 +【炮制】  除去杂质，略洗，切段，干燥。 +本品呈不规则的段。茎圆柱形，表面绿褐色或墨绿色，具纵棱，有白毛，切面中空或有白色髓。叶多皱缩或破碎，墨绿色，密生白毛，展平后，可见边缘全缘或具浅锯齿。头状花序。气微，味微咸。 +【鉴别】【检查】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】  甘、酸，寒。归肾、肝经。 +【功能与主治】  滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热、吐血、衄血、尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。 +【用法与用量】  6～12g。 +【贮藏】  置通风干燥处。 +稻芽 +Daoya +ORYZAEFRUCTUSGERMINATUS +本品为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。 +【性状】本品呈扁长椭圆形，两端略尖，长7～9mm，直径约3mm。外稃黄色，有白色细茸毛，具5脉。一端有2枚对称的白色条形浆片，长2～3mm，于一个浆片内侧伸出弯曲的须根1～3条，长～1.2cm。质硬，断面白色，粉性。气微，味淡。 +【检查】出芽率取本品，照药材取样法(附录ⅡA)，分取对角两份供试品至约10g，检查出芽粒数与总粒数，计算出芽率（%）。 +本品出芽率不得少于85%。 +饮片 +【炮制】稻芽除去杂质。 +炒稻芽取净稻芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至深黄色。 +焦稻芽取净稻芽，照清炒法(附录ⅡD)炒至焦黄色。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食。用于不饥食少。焦稻芽善化积滞。用于积滞不消。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +僵蚕 +Jiangcan +BOMBYXBATRYTICATUS +本品为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriLinnaeus4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuillant而致死的干燥体。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。 +【性状】本品略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2～5cm，直径～。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。气微腥。味微咸。 +【鉴别】本品粉末灰棕色或灰褐色。菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或弧状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。 +【检查】杂质不得过3%（附录IXA）。 +水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +酸不溶性灰分不得过%(附录ⅨK)。 +黄曲霉毒素照黄曲霉毒素测定法(附录ⅨV)测定。 +本品每1000g含黄曲霉毒素B1不得过5μg，含黄曲霉毒素G2、黄曲霉毒素G1、黄曲霉毒素B2和黄曲霉毒素B1总量不得过10μg。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】僵蚕淘洗后干燥，除去杂质。 +炒僵蚕取净僵蚕，照麸炒法(附录ⅡD)炒至表面黄色。 +【性味与归经】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口涡，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +鹤虱 +Heshi +CARPESIIFRUCTUS +本品为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，晒干，除去杂质。 +【性状】本品呈圆柱状，细小，长3～4mm，直径不及1mm。表面黄褐色或暗褐色，具多数纵棱。顶端收缩呈细喙状，先端扩展成灰白色圆环；基部稍尖，有着生痕迹。果皮薄，纤维性，种皮菲薄透明，子叶2，类白色，稍有油性。气特异，味微苦。 +【鉴别】本品横切面：外果皮细胞1列，均含草酸钙柱晶。中果皮薄壁细胞数列，棕色，细胞皱缩，界限不清楚，棱线处有纤维束，由数十个纤维组成，纤维壁厚，木化。内果皮细胞1列，深棕色。种皮细胞扁平，内胚乳有残存；胚薄壁细胞充满糊粉粒及脂肪油滴，子叶最外层细胞并含细小的草酸钙结晶。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +薤白 +Xiebai +ALLIIMACROSTEMONISBULBUS +本品为百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge.或薤Alliumchinense的干燥鳞茎。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。 +【性状】小根蒜呈不规则卵圆形，高～，直径～。表面黄白色或淡黄棕色，皱缩，半透明，有类白色膜质鳞片包被，底部有突起的鳞茎盘。质硬，角质样。有蒜臭，味微辣。 +薤呈略扁的长卵形，高1～3cm，直径～。表面淡黄棕色或棕褐色，具浅纵皱纹。质较软，断面可见鳞叶2～3层，嚼之粘牙。 +【鉴别】取本品粉末4g，加正己烷20ml，超声处理20分钟，滤过，滤液挥干，残渣加正己烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取薤白对照药材4g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－乙酸乙酯(10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用75%乙醇作溶剂，不得少于%。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。 +【用法与用量】5～10g。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +薏苡仁 +Yiyiren +COICISSEMEN +本品为禾本科植物薏苡Coixlacryma-jobi的干燥成熟种仁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮和杂质，收集种仁。 +【性状】本品呈宽卵形或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮。一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。 +【鉴别】（1）本品粉末淡类白色。主为淀粉粒，单粒类圆形或多面形，直径2～20μm，脐点星状；复粒少见，一般由2～3分粒组成。 +（2）取本品粉末1g，加石油醚（60～90℃）10ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加石油醚（60～90℃）1ml使溶解，作为供试品溶液。另取薏苡仁对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各10ul，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60～90℃）-乙酸乙酯-醋酸（10：3：）为展开剂，展开,取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +（3）取薏苡仁油对照提取物、甘油三亚油酸酯对照品，加（含量测定）项下的流动相分别制成每1ml含1mg、的溶液，作为对照提取物、对照品溶液。照（含量测定）项下的色谱条件试验，分别吸取（含量测定）项下的供试品溶液、对照品溶液和上述对照提取物、对照品溶液各10ul，注入液相色谱仪。供试品色谱图中，应呈现与对照品色谱峰保留时间一致的色谱峰，并呈现与对照提取物色谱峰保留时间一致的7个主要色谱峰。 +【检查】杂质不得过2%（附录IXA）。 +水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用无水乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录VID）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈-二氯甲烷（65：35）为流动相；蒸发光散射检测器检测。理论板数按甘油三油酸酯峰计算应不低于5000。 +对照品溶液的制备取甘油三油酸酯对照品适量，精密称定，加流动相制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入流动相50ml，称定重量，浸泡2小时，超声处理（功率300W，频率50kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用流动相补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液5ul、10ul，供试品溶液5～10ul，注入液相色谱仪，测定，用外标两点法对数方程计算，即得。 +本品按干燥品计算，含甘油三油酸酯（C57H104O6）不得少于%。 +饮片 +【炮制】薏苡仁除去杂质。 +本品呈宽卵菜或长椭圆形，长4～8mm，宽3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮；一端钝圆，另端较宽而微凹，有1淡棕色点状种脐；背面圆凸，腹面有1条较宽而深的纵沟。质坚实，断面白色，粉性。气微，味微甜。 +【检查】杂质不得过%（附录IXA）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【鉴别】【检查】水分【浸出物】【含量测定】同药材。 +麸炒薏苡仁取净薏苡仁，照麸炒法(附录ⅡD)炒至微黄色。 +本品形如薏苡仁，微鼓起，表面微黄色。 +【检查】水分同药材，不得过%。 +总灰分同药材，不得过%。 +【含量测定】同药材，含甘油三油酸酯（C57H104O6）不得少于%。 +【鉴别】【浸出物】同药材。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】利水渗透湿，健脾止泻，除痹，排浓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈；赘疣，癌肿。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处，防蛀。 +薏苡仁 +Bohe +MENTHAEHAPLOCALYCISHERBA +本品为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。 +【性状】本品茎呈方柱形，有对生分枝，长15～40cm，直径～；表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长2～5cm；质脆，断面白色，髓部中空。叶对生，有短柄；叶片皱缩卷曲，完整者展平后呈宽披针形、长椭圆形或卵形，长2～7cm，宽1～3cm；上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，有凹点状腺鳞。轮伞花序腋生，花萼钟状，先端5齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。 +【鉴别】(1)本品叶的表面观：腺鳞头部8细胞，直径约至90μm，柄单细胞；小腺毛头部及柄部均为单细胞。非腺毛1～8细胞，常弯曲，壁厚，微具疣状突起。下表皮气孔多见，直轴式。 +(2)取本品叶的粉末少量，经微量升华得油状物，加硫酸2滴及香草醛结晶少量，初显黄色至橙黄色，再加水1滴，即变紫红色。 +(3)取本品粉末，加石油醚(60～90℃)5ml，密塞，振摇数分钟，放置30分钟，滤过，滤液挥至1ml作为供试品溶液。另取薄荷脑对照药材，同法制成对照药材溶液。再取薄荷脑对照品，加石油醚(600C-900C)制成每1ml各含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液10-20μl、对照药材溶液和对照品溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲苯-乙酸乙酯（19：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以香草醛硫酸试液-乙醇（1：4）的混合溶液，在1000C加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】叶不得少于30%。 +水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【含量测定】取本品约5mm的短段适量，每100g供试品加水600ml，照挥发油测定法(附录ⅩD)保持微沸3小时测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【炮制】除去老茎及杂质，略喷清水，稍润，切短段，及时低温干燥。 +本品呈不规则的段。茎方柱形，表面紫棕色或淡绿色，具纵棱线，棱角处具茸毛。切面白色，中空。叶多破碎，上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛。轮伞花腋生，花萼钟状，先端5齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。 +【含量测定】同药材，含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【鉴别】【检查】(总灰分,酸不溶性灰分)同药材。 +【性味与归经】辛，凉。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热。清利头目，利咽，透疹，疏肝败坏气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。 +【用法与用量】3～6g，后下。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +颠茄草 +Dianqiecao +BELLADONNAEHERBA +本品为茄科植物颠茄AtropabelladonnaL.的干燥全草。在开花至结果期内采挖，除去粗茎和泥沙，切段干燥。 +【性状】本品根呈圆柱形，直径5～15mm，表面浅灰棕色，具纵皱纹；老根木质，细根易折断，断面平坦，皮部狭，灰白色，木部宽广，棕黄色，形成层环纹明显；髓部白色。茎扁圆柱形，直径3～6mm，表面黄绿色，有细纵皱纹及稀疏的细点状皮孔，中空，幼茎有毛。叶多皱缩破碎，完整叶片卵状椭圆形，黄绿色至深棕色。花萼5裂，花冠钟状。果实球形，直径5～8mm，具长梗，种子多数。气微，味微苦、辛。 +【鉴别】(1)本品粉末浅绿色或浅棕绿色。草酸钙砂晶甚多，直径3～10μm，含砂晶细胞中有的可见簇晶，直径15～28μm。叶表皮细胞垂周壁波状弯曲，具角质条纹；气孔不等式。腺毛头部单细胞、柄2～4细胞或头部5～6细胞、柄单细胞。淀粉粒稀少，直径8～26μm。具缘纹孔及网纹导管，直径24～40μm。亦可见木纤维、波状弯曲的种皮石细胞与花粉粒等。 +(2)取本品粉末4g，加乙醇15ml，振摇15分钟，滤过，滤液蒸干，加硫酸溶液(1→100)2ml，搅拌后滤过，滤液中加氨试液使呈碱性，再用三氯甲烷2ml振摇提取，分取三氯甲烷液，蒸干，残渣显托烷生物碱类(附录Ⅳ)的鉴别反应。 +(3)取本品粉末2g，加浓氨试液2ml，混匀，再加三氯甲烷25ml，摇匀，放置过夜，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷使溶解，作为供试品溶液。另取硫酸阿托品对照品、氢溴酸东莨菪碱对照品，加甲醇制成每1ml各含4mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17：2：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】杂质颜色不正常(黄色、棕色或近黑色)的颠茄叶不得过4%，直径超过1cm的颠茄茎不得过3%(附录ⅨA)。 +水分不得过%(附录ⅨH第一法)。 +【含量测定】取本品的中粉约10g，精密称定，置索氏提取器中，加乙醇10ml、浓氨试液8ml与乙醚20ml的混合溶液适量，静置12小时，用乙醚70ml，加热回流3小时，至生物碱提尽，提取液置水浴上蒸去大部分乙醚，移置分液漏斗中，用L硫酸溶液分次振摇提取，每次10ml，至生物碱提尽，合并酸液，用三氯甲烷分次振摇，每次10ml，至三氯甲烷层无色，合并三氯甲烷液，用L硫酸溶液10ml振摇提取，弃去三氯甲烷液，合并前后两次酸液，滤过，滤器用L硫酸溶液洗涤，合并洗液与滤液，加过量的浓氨试液使呈碱性，迅速用三氯甲烷分次振摇提取，至生物碱提尽。如发生乳化现象，可加乙醇数滴，每次得到的三氯甲烷液均用同一的水10ml洗涤，弃去洗液，合并三氯甲烷液，蒸干，加乙醇3ml，蒸干，并在80℃干燥2小时，残渣加三氯甲烷2ml，必要时，微热使溶解，精密加硫酸滴定液L)20ml，置水浴上加热，除去三氯甲烷，放冷，加甲基红指示液1～2滴，用氢氧化钠滴定液L)滴定。每1ml的硫酸滴定液L)相当于的莨菪碱(C17H23NO3)。 +本品按干燥品计算，含生物碱以莨菪碱(C17H23NO3)计，不得少于%。 +【用途】抗胆碱药。 +【贮藏】置干燥处。 +橘红 +Juhong +CITRIEXOCARPIUMRUBRUM +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥外层果皮。秋末冬初果实成熟后采收，用刀削下外果皮，晒干或阴干。 +【性状】本品呈长条形或不规则薄片状，边缘皱缩向内卷曲。外表面黄棕色或橙红色，存放后呈棕褐色，密布黄白色突起或凹下的油室。内表面黄白色，密布凹下透光小圆点。 +质脆易碎。气芳香，味微苦、麻。 +【鉴别】(1)本品粉末淡黄棕色。果皮表皮细胞表面观多角形、类方形或长方形，垂周壁增厚，气孔类圆形，直径18～26μm，副卫细胞不清晰；侧面观外被角质层，径向壁的外侧增厚。油室碎片的外围薄壁细胞壁微增厚。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。 +(2)取本品粉末，加甲醇lOml，加热回流20分钟，滤过，取滤液5ml．浓缩至Iml，作为供试品溶液。另取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各2rul，分别点于同一用%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-水(100：17：13)为展开剂，展开约3cm，取出，晾干，再以甲苯一乙酸乙酯一甲酸一水(20：10：1:1)的上层溶液为展开剂，展至约8cm，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录ⅨH第二法）。总灰分不得过%(附录ⅨK)。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇一水(40：60)为流动相；检测波长为284nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于2000。 +对照品溶液的制备取橙皮苷对照品适量，精密称定，加甲醇制成每Iml含60/1g的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过四号筛）约，精密称定，加甲醇20ml，加热回流1小时，放冷，转移至50ml量瓶中，用少量甲醇分次洗涤容器和残渣，洗液并入同一量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各lOμl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含橙皮苷(C8H30015)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，切碎。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】理气宽中．燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。 +【用法与用量】3～lOg。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防蛀。 +注：栽培变种主要有大红袍Citrusreticulata‘Dahong-pao’、福橘Citrusreticulata‘Tangerina’。 +橘核 +Juhe +CITRIRETICULATAESEMEN +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟种子。果实成熟后收集，洗净，晒干。 +【性状】本品略呈卵形，长～，直径～。表面淡黄白色或淡灰白色，光滑，一侧有种脊棱线，一端钝圆，另端渐尖成小柄状。外种皮薄而韧，内种皮菲薄，淡棕色，子叶2，黄绿色，有油性。气微，味苦。 +【鉴别】本品横切面：种皮表皮细胞为黏液细胞层；其下为1列厚壁细胞，排列成栅状，外壁完整或上端呈尾状突起，壁厚薄不匀，木化，具十字形或斜纹纹孔；色素层细胞含橙黄色或黄棕色物，并含草酸钙方晶，直径7～16μm。胚乳细胞3～4列，有的壁连珠状增厚，含脂肪油滴。子叶细胞含细小草酸钙簇晶或方晶，并含脂肪油滴及针簇状橙皮苷结晶。 +饮片 +【炮制】橘核除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。盐橘核取净橘核，照盐水炙法(附录ⅡD)炒干，用时捣碎。 +【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】理气，散结，止痛，用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。 +【用法与用量】3～9g。 +【贮藏】置干燥处，防霉，防蛀。 +注：栽培变种主要有大红袍Citrusreticulata‘Dahongpao’、福橘Citrusreticulata’Tangerina’。 +藏菖蒲 +Zangchangpu +ACORICALAMIRHIZOMA +本品系藏族习用药材。为天南星科植物藏菖蒲AcoruscalamusL.的干燥根茎。秋冬二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。 +【性状】本品呈扁圆柱形，略弯曲，长4～20cm，直径～2cm，表面灰棕色至棕褐色，节明显，节间长～，具纵皱纹，一面具密集圆点状根痕；叶痕呈斜三角形，左右交互排列，侧面茎基痕周围常残留有鳞片状叶基和毛发状须根。质硬，断面淡棕色，内皮层环明显，可见众多棕色油细胞小点。气浓烈而特异，味辛。 +【鉴别】(1)本品横切面：表皮细胞类方形，外壁增厚，棕褐色。皮层宽广，可见通气组织，由薄壁细胞构成，排列成网状，有大型腔隙；散有纤维束和叶迹维管束，叶迹维管束外韧型；内皮层明显。中柱散列多数维管束，周木型及外韧型。薄壁组织中散有棕色油细胞。薄壁细胞含淀粉粒。 +(2)取本品粉末2g，加乙醇5ml，加热回流20分钟，放冷，取上清液作为供试品溶液。另取藏菖蒲对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的主斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +【含量测定】照挥发油测定法(附录XD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +【炮制】除去杂质，切片，干燥。 +【性味】苦、辛，温、燥、锐。 +【功能与主治】温胃，消炎止痛。用于补胃阳，消化不良，食物积滞，白喉，炭疽等。 +【用法与用量】3～6g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +藁本 +Gaoben +LIGUSTICIRHIZOMAETRADIX +本品为伞形科植物藁本LigusticumsinenseOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥根茎和根。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。 +【性状】藁本根茎呈不规则结节状圆柱形，稍扭曲，有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。表面棕褐色或暗棕色，粗糙，有纵皱纹，上侧残留数个凹陷的圆形茎基，下侧有多数点状突起的根痕及残根。体轻，质较硬，易折断，断面黄色或黄白色，纤维状。气浓香，味辛、苦、微麻。 +辽藁本较小，根茎呈不规则的团块状或柱状，长1～3cm，直径～2cm。有多数细长弯曲的根。 +【鉴别】取本品粉末1g，加乙醚10ml，冷浸1小时后，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取藁本对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)－丙酮(95∶5)为展开剂，展开，展距10cm，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。 +色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇－水(40∶60)用磷酸调节pH值至为流动相；检测波长为320nm。理论板数按阿魏酸峰计算应不低于2500。 +对照品溶液的制备精密称取阿魏酸对照品适量，加甲醇制成每1ml含15μl的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粗粉约，精密称定，置10ml具塞离心管中，精密加入甲醇5ml，称定重量，冷浸过夜，超声处理（功率250W，频率40kHz）20分钟，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，离心，吸取上清液，即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含阿魏酸(C10H10O4)不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片，晒干。 +藁本片本品呈不规则的厚片。外表皮棕褐色至黑褐色，粗糙。切面黄白色至浅黄褐色，具裂隙或孔洞，纤维性。气浓香，味辛、苦、微麻。 +辽藁本片外表皮可见根痕和残根突起呈毛刺状，或有呈枯朽空洞的老茎残基。切面木部有放射状纹理和裂隙。 +【检查】总灰分同药材，不得过%。 +酸不溶性灰分同药材，不得过%。 +【鉴别】【检查】（水分）【浸出物】【含量测定】同药材。 +【性味与归经】辛，温。归膀胱经。 +【功能与主治】祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【贮藏】置阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +檀香 +Tanxiang +SANTALIALBILIGNUM +本品为檀香科植物檀香SantalumalbumL.树干的干燥心材。 +【性状】本品为长短不一的圆柱形木段，有的略弯曲，一般长约1m，直径10～30cm。外表面灰黄色或黄褐色，光滑细腻，有的具疤节或纵裂，横截面呈棕黄色，显油迹；棕色年轮明显或不明显，纵向劈开纹理顺直。质坚实，不易折断。气清香，燃烧时香气更浓；味淡，嚼之微有辛辣感。 +【鉴别】(1)本品横切面：导管单个散在，偶有2～3个联合，木射线由1～2列径向延长的细胞组成。木薄壁细胞单个散在或数个联结，有的含草酸钙方晶，导管、射线细胞、木薄壁细胞内均可见油滴。 +(2)取本品(含量测定)项下的挥发油，加乙醚制成每1ml含10μl的溶液，作为供试品溶液。另取檀香醇对照品，加乙醚制成每1ml含5μl的溶液(或用印度檀香的挥发油加乙醚制成每1ml含10μl的溶液)作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚(60～90℃)－乙酸乙酯(17∶3)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以对二甲氨基苯甲醛溶液(取对二甲氨基苯甲醛，溶于冰醋酸50g中，加85%磷酸5g与水20ml，混匀)，在80～90℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫蓝色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第二法）。 +【含量测定】取本品刨花(厚1mm)30g，照挥发油测定法(附录ⅩD)测定。 +本品含挥发油不得少于%(ml/g)。 +饮片 +【炮制】除去杂质，镑片或锯成小段，劈成小碎块。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、心、肺经。 +【功能与主治】行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。 +【用法与用量】2～5g。 +【贮藏】置阴凉干燥处。 +翼首草 +Yishoucao +PTEROCEPHALIHERBA +本品系藏族习用药材。为川续断科植物匙叶翼首草Pterocephalushookeri的干燥全草。夏末秋初采挖，除去杂质，阴干。 +【性状】本品根呈类圆形，长5～20cm，直径～;表面棕褐色或黑褐色,具扭曲的纵皱纹和黄白色点状须根痕,外皮易脱落;顶端常有数个麻花状扭曲的根茎丛生,有的上部密被褐色叶柄残基.体轻,质脆,易折断,断面不平坦,木部白色.叶基生,灰绿色,多破碎,完整叶片长披针形至长椭圆形,全缘,基部常羽浅裂至中裂,两面均被粗毛。花茎被毛,头状花序近球形,直径～;花白色至淡黄色,萼片为羽毛状,多数.气微,味苦。 +【鉴别】（1）本品粉末灰棕色或灰绿色。非腺毛单细胞，长240～980μm，壁较光滑，有的壁上有细小的疣状突起。草酸钙簇晶直径12～56μm，单个散在或存在于薄壁细胞中，有的2～5个排列成行。导管多为网纹导管、螺纹导管。直径16～68μm。花粉粒淡黄色，类圆球形或长圆形，直径89～125μm，外壁具刺状突起，有3个萌发孔。 +（2）取本品粉末1g，加乙醚30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各2～8μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-丙酮（12：1）为展开剂，薄层板置展开缸中预饱和10分钟，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。分别置日光和紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点或荧光班点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇%mol/L乙酸铵溶液(85:15)为流动相；检测波长为210nm。理论板数按齐墩果酸峰计算应不低于8000。 +对照品溶液的制备取齐墩果酸对照品、熊果酸对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含齐墩果酸、熊果酸的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50ml,密塞，称定重量，超声处理（功率250W，频率40kHz）30分钟，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀,滤过,用少量甲醇洗涤滤渣及滤器，合并滤液，蒸干，残渣加甲醇适量使溶解，转移至10ml量瓶中，加甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各10～20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含齐墩果酸（C30H48O3）和熊果酸（C30H48O3）的总量不得少于% +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。 +【性味】苦，寒；有小毒。 +【功能与主治】解毒除瘟，清热止痢，祛风通痹。 +【用法与用量】1～3g。 +【贮藏】置通风干燥处。 +藕节 +Oujie +NELUMBINISRHIZOMATISNODUS +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaerth.的干燥根茎节部。秋、冬二季采挖根茎（藕），切取节部，洗净，晒干，除去须根。 +【性状】本品呈短圆柱形，中部稍膨大，长2～4cm，直径约2cm。表面灰黄色至灰棕色，有残存的须根及须根痕，偶见暗红棕色的鳞叶残基。两端有残留的藕，表面皱缩有纵纹。质硬，断面有多数类圆形的孔。气微，味微甘、涩。 +【鉴别】取本品粉末1g，加稀乙醇20ml，超声处理20分钟，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取藕节对照药材1g，同法制成对照药材溶液。再取丙氨酸对照品，加稀乙醇制成每1ml含的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取供试品溶液及对照药材溶液各10μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正丁醇-冰醋酸-水（4：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应位置上，显相同颜色的斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照水溶性浸出物测定法（附录XA）项下的热浸法测定，不得少于%。 +饮片 +【炮制】藕节除去杂质，洗净，干燥。 +藕节炭取净藕节，照炒炭法(附录ⅡD)炒至表面黑褐色或焦黑色，内部黄褐色或棕褐色。 +本品形如藕节，表面黑褐色或焦黑色，内部黄褐色或棕褐色。断面可见多数类圆形的孔，气微，味微甘、涩。 +【检查】水分同药材，不得过% +【浸出物】同药材，不得少于% +【检查】（酸不溶性灰分）同药材。 +【性味与归经】甘、涩，平。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。 +【用法与用量】9～15g。 +【贮藏】置干燥处，防潮，防蛀。 +覆盆子 +Fupenzi +RUBIFRUCTUS +本品为蔷薇科植物华东覆盆子RubuschingiiHu的干燥果实。夏初果实由绿变绿黄时采收，除去梗、叶，置沸水中略烫或略蒸，取出，干燥。 +【性状】本品为聚合果，由多数小核果聚合而成，呈圆锥形或扁圆锥形，高～，直径～。表面黄绿色或淡棕色，顶端钝圆，基部中心凹入。宿萼棕褐色，下有果梗痕。小果易剥落，每个小果呈半月形，背面密被灰白色茸毛，两侧有明显的网纹，腹部有突起的棱线。体轻，质硬。气微，味微酸涩。 +【鉴别】本品粉末棕黄色。非腺毛单细胞，长60～450μm，直径12～20μm，壁甚厚，木化，大多数具双螺纹，有的体部易脱落，足部残留而埋于表皮层，表面观圆多角形或长圆形，直径约至23μm，胞腔分枝，似石细胞状。草酸钙簇晶较多见，直径18～50μm。果皮纤维黄色，上下层纵横或斜向交错排列。 +【性味与归经】甘、酸，温。归肝、肾、膀胱经。 +【功能与主治】益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。 +【用法与用量】6～12g。 +【贮藏】置干燥处。 +瞿麦 +Qumai +DIANTHIHERBA +本品为石竹科植物瞿麦DianthussuperbusL.或石竹DianthuschinensisL.的干燥地上部分。夏、秋二季花果期采割，除去杂质，干燥。 +【性状】瞿麦茎圆柱形，上部有分枝，长30～60cm；表面淡绿色或黄绿色，光滑无毛，节明显，略膨大，断面中空。叶对生，多皱缩，展平叶片呈条形至条状披针形。枝端具花及果实，花萼筒状，长～；苞片4～6，宽卵形，长约为萼筒的1/4；花瓣棕紫色或棕黄色，卷曲，先端深裂成丝状。蒴果长筒形，与宿萼等长。种子细小，多数。气微，味淡。 +石竹萼筒长～，苞片长约为萼筒的1/2；花瓣先端浅齿裂。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取瞿麦对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以正丁醇-丙酮-醋酸-水（2：2：1：16）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝溶液，热风吹干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与瞿麦对照药材或石竹对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +本品呈不规则段。茎圆柱形，表面淡绿色或黄绿色，节明显，略膨大。切面中空。叶多破碎。花萼筒状，苞片4～6。蒴果长筒形，与宿萼等长。种子细小，多数。气微，味淡。 +【鉴别】【检查】同药材。 +【性味与归经】苦，寒。归心、小肠经。 +【功能与主治】利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阴。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置通风干燥处。 +翻白草 +Fanbaicao +POTENTILLAEDISCOLORISHERBA +本品为蔷薇科植物翻白草PotentilladiscolorBge.的干燥全草。夏秋二季开花前采挖，除去泥沙和杂质，干燥。 +【性状】本品块根呈纺锤形或圆柱形，长4～8cm，直径～1cm；表面黄棕色或暗褐色，有不规则扭曲沟纹；质硬而脆，折断面平坦，呈灰白色或黄白色。基生叶丛生，单数羽状复叶，多皱缩弯曲，展平后长4～13cm；小叶5～9片，柄短或无，长圆形或长椭圆形，顶端小叶片较大，上表面暗绿色或灰绿色，下表面密被白色绒毛，边缘有粗锯齿。气微，味甘、微涩。 +【鉴别】取本品粉末1g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取翻白草对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲笨-甲酸乙酯-甲酸（5：4：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铝乙醇溶液，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同颜色的荧光斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法（附录IXA）项下的热浸法测定，用乙醇作溶剂，不得少于%。 +饮片 +【炮制】除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置于阴凉干燥处，防潮，防蛀。 +蟾酥 +Chansu +BUFONISVENENUM +本品为蟾蜍科支物中华大蟾蜍BufobufogargrizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺和皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。 +【性状】本品呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状者质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状者质脆，易碎，断面红棕色，半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作噎。 +【鉴别】（1）本品断面沾水，即呈乳白色隆起。 +（2）取本品粉末，加甲醇5ml，浸泡1小时，滤过，滤液加对二甲氨基苯甲醛固体少量，滴加硫酸数滴，即显蓝紫色。 +（3）取本品粉末，加三氯甲烷5ml，浸泡1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加醋酐少量使溶解，滴加硫酸，初显蓝紫色，浙变为蓝绿色。 +（4）取本品粉末，加乙醇10ml，加热回流30分钟，滤过，滤液置10ml量瓶中，加乙醇于刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取蟾酥对照药材，同法制成对照药材溶液。再取脂蟾毒配基对照品、华蟾酥毒基对照品，加乙醇分别制成每1ml各含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录VIB）试验，吸取上述四种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-三氯甲烷-丙酮（4：3：3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应位置上，显相同的一个绿色及一个红色斑点。 +【检查】水分不得过%（附录IXH第一法）。 +总灰分不得过%（附录IXK）。 +酸不溶性灰分不得过%（附录IXK）。 +【含量测定】照高效液相色谱法（附录IXD）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈%磷酸二氢钾溶液(50:50)（用磷酸调节PH值为）为流动相；检测波长为296nm；柱温40℃。理论板数按华蟾酥毒基峰、脂蟾毒配基计算应分别不低于4000。 +对照品溶液的制备取华蟾酥毒基对照品、脂蟾毒配基对照品适量，精密称定，加甲醇分别制成每1ml各含华蟾酥毒基、脂蟾毒配基50μg的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取本品细粉约25mg，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇20ml,称定重量，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀,滤过,取续滤液，即得。 +测定法分别精密吸取上述两种对照品溶液与供试品溶液各20μl，注入液相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含含华蟾酥毒基（C26H34O6）和脂蟾毒配基1（C24H32O4）的总量不得少于%。 +饮片 +【炮制】蟾酥粉取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。 +每10kg蟾酥，，用白酒20kg。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归心经。 +【功能与主治】解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。 +【用法与用量】～，多入丸散用。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【贮藏】置干燥处，防潮。 +鳖甲 +Biejia +TRIONYCISCARAPAX +本品为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmann的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。 +【性状】本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。 +【检查】水分不得过%(附录ⅨH第一法)。 +【浸出物】照醇溶性浸出物测定法(附录ⅩA)项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于% +【炮制】鳖甲置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，洗净，干燥。 +醋鳖甲取净鳖甲，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。 +每鳖甲100kg，用醋20kg。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋阴潜阳，退热除蒸,软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩，虚风内动，经闭，癥瘕，久疟疟母。 +【用法与用量】9～24g，先煎。 +【贮藏】置干燥处，防蛀。 +麝香 +Shexiang +MOSCHUS +本品为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MoschusmlschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”；剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。 +【性状】毛壳麝香为扁圆形或类椭圆形的囊状体,直径3～7cm，厚2～4cm。开口面的皮革皮，棕褐色，略平，密生白色或灰棕色短毛，从两侧围绕中心排列，中间有1小囊孔。另一面为棕褐色略带紫色的皮膜，微皱缩，偶显肌肉纤维，略有弹性，剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，内层皮膜呈棕色，内含颗粒状、粉末状的麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜（习称“银皮”）。 +麝香仁野生者质软，油润，疏松；其中不规则圆球形或颗粒状者习称“当门子”，表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色；粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者呈颗料状、短条形或不规则的团块；表面不平，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽，并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。 +【鉴别】（1）取毛壳麝香用特制槽针从囊孔插入，转动槽针，提取麝香仁，立即检视，槽内的麝香仁应有逐浙膨胀高出槽面的现象，习称“冒槽”。麝香仁油润，颗粒疏松，无锐角，香气浓烈。不应有纤维等异物或异常气味。 +（2）敢麝香仁粉末少量，置手掌中，加水润湿，用手搓之能成团，再用手指轻揉即散，不应粘手、染手、顶指或结块。 +（3）取麝香仁少量，撒于炽热的坩埚中灼烧，初则迸裂，随即融化膨胀起泡似珠，香气浓烈四溢，应无毛、肉焦臭，无火焰或火星出现。灰化后，残渣呈白色或灰白色。 +（4）麝香仁粉末棕褐色或黄棕色。为无数无定形颗粒状物集成的半透明或透明团块，淡黄色或淡棕色；团块中包埋或散在有方形、柱状、八面体或不规则形的晶体；并可见圆形油滴，偶见毛和内皮层膜组织。 +（5）取本品，照（含量测定）项下的方法试验，供试品色谱中应呈现与对照品色谱峰保留时间一致的色谱峰。 +【检查】本品不得检出动、植物组织、矿物和其他掺伪物，不得有霉变。 +干燥失重取本品约1g，精密称定，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥至恒重，减失重量不得过%（附录ⅨG）。 +总灰分取本品约，精密称定，照灰分测定法（附录IXK）测定,按干燥品计算,不得过% +【含量测定】照气相色谱法（附录VIE）测定。 +色谱条件与系统适用性试验以苯基(50%)甲基硅酮（OV-17）为固定相；涂布浓度2%，柱温200℃±10℃。理论板数按麝香酮峰计算应不低于1500。 +对照品溶液的制备取麝香酮对照品适量，精密称定，加无水乙醇制成每1ml含的溶液，即得。 +供试品溶液的制备取(检查)项干燥失重项下所得干燥品约，精密称定，精密加入无水乙醇2ml,密塞,振摇,放置1小时,滤过,取续滤液,即得。 +测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，测定，即得。 +本品按干燥品计算，含麝香酮（C16H30O）不得少于%。 +饮片 +【炮制】取毛壳麝香,除去囊壳,取出麝香仁,除去杂质,用时研碎。 +【性味与归经】辛，温。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。 +【用法与用量】～,多入丸散用。外用适量。 +【注意】孕妇禁用。 +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处，遮光，防潮，防蛀。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\347\226\276\347\227\205.txt" "b/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\347\226\276\347\227\205.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a42e639c208d8fbf70f0aa396f603f9574c18797 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\347\226\276\347\227\205.txt" @@ -0,0 +1,4942 @@ +中医临床诊疗术语 +本文件界定了1369个中医临床常用疾病的术语和定义(含111个类目词和53个临时诊断用术语)。 +本文件适用于中医医疗、卫生统计、中医管理、医保结算、中医医疗质量评定、科研、教学、出版及国内外学术交流等领域。 +本文件中“临时诊断用术语”不得用于门诊和出入院诊断，只适用于急诊和首次入住院病人的临时诊断，且一般应在24内确立其疾病诊断。 +本文件中具有类目属性的术语一般不适用于临床诊断(没有下位类属术语者除外)。注：类目属性的术语是指定义中由“泛指……一类××病”表述方式的术语。 +2规范性引用文件 +本文件没有规范性引用文件。 +3外感病类术语 +3.1 +外感时令类病 +时令病 +泛指因过度疲劳，或正气不足，触冒风寒暑湿燥等时令外邪而引起的，具有季节性发病而少有相互染易等特征的一类外感病。 +注：包括感冒、暑病、湿阻病、秋燥病等。 +3.1.1 +感冒 +因时令外邪侵袭肺表所致。临床以发热、恶寒，头身疼痛，鼻塞、喷嚏，咽喉痛痒，咳嗽等为特征的外感时病。 +注：轻者称伤风。具有一定流行性者为时行感冒。 +3.1.1.1 +伤风 +因风邪或兼夹寒、暑等外邪侵袭肺卫所致。临床以鼻塞、流涕，喉痒、咳嗽，或伴见发热、恶寒，或微恶风寒等为特征的感冒轻症。 +3.1.1.2 +时行感冒 +时邪感冒 +因时行邪毒侵袭肺卫所致。临床以骤然发热，可伴见恶寒，或微恶风寒，咽喉充血肿痛，头痛，全身肌肉或骨节酸痛等为特征，流行于四时而以冬春更为常见的感冒。 +3.1.2 +暑病 +泛指因感受暑热或暑湿等邪，邪郁肺卫，兼及肠胃，甚或邪闭气机而引起的多发于夏季的一类外感时病。 +3.1.2.1 +痊夏 +因暑湿侵袭，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运所致。临床以夏季摄食减少、纳呆甚或厌食，倦怠、嗜卧，或伴见低热等为特征的暑病轻症。 +3.1.2.2 +冒暑病 +冒暑 +伤暑 +因夏季感受暑邪或暑湿，邪入肌表，伤及肺胃所致。临床以发热、微恶风寒，头痛、无汗，或高热、汗出，头晕，乏力，可伴见咳嗽，咯痰，或脘痞，腹泻等为特征，常见于夏季的暑病。 +3.1.2.3 +中暑 +因在高温或烈日下劳作，或夏季炎热湿闷，暑热或暑湿之邪卒中脏腑，热闭心神，或热盛津伤，引动肝风，或暑闭气机所致。临床以高热、汗出，或肤燥、无汗，烦躁，口渴，伴见呕恶、腹痛，甚或神昏、抽搐等为特征的暑病。 +3.1.2.3.1 +暑脱 +因暑热或暑湿秽浊之邪卒中脏腑，阴阳气血急剧耗散所致。临床以中暑，突然面白，冷汗出，血压降低，脉微细欲绝等为特征的中暑重症。 +3.1.2.3.2 +暑厥 +暑闭 +因感受暑邪，暑热邪扰心神，或暑闭气机所致。临床以中暑，高热、神昏，四肢厥冷，呕恶、腹痛等为特征的中暑重症。 +3.1.2.3.3 +暑风 +暑痉 +因感受暑邪，暑热邪扰心神，引动肝风所致。临床以中暑，高热、神昏、抽搐，甚则角弓反张等为特征的中暑重症。 +3.1.2.4 +暑秽病 +暑秽 +因暑湿秽浊之气侵及肺胃，气机不利，或邪扰心神所致。临床以头痛而胀，脘痞胸闷，烦躁欲呕，肤热有汗，甚或伴见神昏、耳聋等为特征的暑病。 +3.1.3 +湿阻病 +湿阻 +冒湿 +伤湿 +因环境潮湿，湿邪侵及脾胃，气机不利所致。临床以头身困重，肢体酸楚，纳呆，脘痞、腹胀，倦怠等为特征的外感时病。 +3.1.4 +秋燥病 +秋燥 +因燥邪侵袭肺卫，耗伤阴津所致。临床以发热、头痛，咳嗽或干咳，咯痰不爽，咽干鼻燥，口渴等为特征，多发于秋季的外感时病。 +3.1.4.1 +温燥病 +因温燥之邪侵袭肺卫，耗伤阴津所致。临床以发热、头痛，咳嗽、痰少，咽干、鼻燥，口渴，小便短少、色黄等为特征的秋燥时病。 +3.1.4.2 +凉燥病 +寒燥病 +因寒凉燥邪侵袭肺卫，阴津受损所致。临床以发热、恶寒，头痛、无汗，干咳、无痰，或咳痰不爽，咽干、唇燥等为特征的秋燥时病。 +3.2 +伤寒类病 +伤寒 +泛指因感受风寒等邪而引起的，初起以寒象偏重、易于损伤阳气等为特征的一类外感病。注：包括太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病等。 +3.2.1 +太阳病 +因风寒等外邪侵袭太阳，营卫不和，或经腑气机不利所致。临床以发热、恶寒，或微恶风寒，头项强痛，脉浮等初起征象为特征的伤寒病。 +3.2.2 +阳明病 +因太阳表邪入里化热，或因少阳病失治，或因素体阳盛，邪热搏结于阳明所致。临床以高热不已、汗出不退、烦渴引饮、脉洪大等阳明邪热独盛，或日晡潮热、脐腹胀痛、大便秘结等邪与燥屎内结，甚或神昏、谵语为特征的伤寒病。 +3.2.3 +少阳病 +因气血虚弱，外邪与正气相搏于少阳所致。临床以往来寒热，口苦、咽干等为特征的伤寒病。3.2.4 +太阴病 +因寒邪直中太阴，或由三阳病误治传变所致。临床以腹满、腹痛，下利，呕吐，不欲饮食，口不渴等为特征的伤寒病。 +3.2.5 +少阴病 +因寒邪直中少阴，或由三阳病误治传变，随其阳虚或阴虚而有寒化、热化之变所致。临床以脉微细，嗜睡、神昧，或伴见四肢逆冷，烦躁不得卧等为特征的伤寒病。 +3.2.6 +厥阴病 +因寒热诸邪直中厥阴，或由三阳病误治传变所致。临床以四肢厥冷，或厥热交作，或伴见消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，吐蛔等为特征的伤寒病。 +3.3 +温疫类病 +泛指由感受温邪或疫毒而引起，具有一定传染性或广泛流行等特征的一类外感热病。注：凡是具有区域流行特点的热病，称为瘟病；传染性强、广泛流行的温病，称为疫病。 +3.3.1 +温病 +温热病 +瘟病 +泛指由感受温热邪毒而引起，初起以热象偏盛、易于入里化燥，甚或逆传心包、伤阴或动风、动血等为特征，多具有区域流行特点的一类温疫病。 +3.3.1.1 +新感温病 +因感受温邪，随感即发，或顺传胃肠，或邪陷心营，伤血动风等所致。临床以突然发热，微恶或不恶风寒，头痛，咽痛，旋即出现高热、汗出不减，口渴引饮，或伴见便秘，下利，神昏、谵语，斑疹、衄血，抽搐等为特征的温病。 +3.3.1.2 +伏气温病 +伏邪温病 +因感受病邪后伏藏于里，过时而发，或素有内热，复由新感病邪引动所致。临床以初起即见里热炽盛，可伴见化燥伤阴等气分或血分征象等为特征的温病。 +3.3.2 +疫病 +瘟疫 +疫疠 +泛指因直接感染阳毒或阴毒等疫邪，或因人际、人畜接触染易而引起、具有强烈传染性并广泛流行的一类温疫病。 +注：包括寒疫、温疫等。 +3.3.2.1 +寒疫 +泛指因感染各种阴毒疫邪、具有强烈传染性并广泛流行的一类疫病。 +注：包括湿瘟、痧病、寒湿痢、麻疹、寒疟、流痰、干霍乱、炭疽、麻风等。 +3.3.2.2 +温疫 +泛指因感染各种阳毒疫邪、具有强烈传染性并广泛流行的一类疫病。 +注：包括风瘟、春瘟、暑瘟、湿瘟、冬瘟、瘟毒、温疟、软脚瘟、肝瘟、疟疾、痢疾、鼠疫、白喉、天花等。3.3.3 +风温病 +风温 +风温肺热病 +风瘟病 +风瘟 +因风温邪毒侵袭肺卫，邪热壅肺，甚或逆传心包所致。临床以突然发热，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或咯唾痰血，咽痛，继而高热不已，汗出、烦渴，胸闷、喘急，甚或伴见神昏、谵语、抽搐等为特征的温疫病。 +注：冬春季形成大范围流行的风温病，称为风瘟病。 +3.3.4 +春温病 +春温 +春瘟病 +春瘟 +因温热或疫毒经口鼻而入，侵及营血，上犯于脑，扰乱神明所致。临床以骤然高热，身体灼热，烦躁，口渴，头痛，呕吐，斑疹隐隐，或潮热、谵语，甚则神昏、痉厥等为特征的温疫病。 +注：春季或冬春之交形成大范围流行的春温，称为春瘟病。 +3.3.5 +暑温病 +暑温 +小儿暑温 +暑瘟病 +暑瘟 +小儿暑瘟病 +因暑热疫毒随蚊子叮咬而进入人体，上犯清空，内陷心肝所致。临床以骤然高热，头痛、项强，呕吐，可迅速出现神昏、谵语，痉厥，角弓反张等为特征的温疫病。 +注：暑热季节形成大范围流行的暑温，称为暑瘟病。 +3.3.6 +湿温病 +湿温 +湿瘟病 +湿瘟 +因湿热邪毒，经口鼻而入，蕴结中焦，阻滞气机，湿热熏蒸弥漫所致。临床以身热不扬，脘痞、腹胀，神情淡漠，舌苔腻，脉缓，玫瑰疹或白痞，左胁下痞块，白细胞减少等为特征的温疫病。 +注：夏秋季形成大范围流行的湿温病，称为湿瘟病。 +3.3.7 +伏暑病 +伏暑 +因暑湿或暑热之邪感而内伏，秋冬由时邪或疫毒引发，郁发于气分、营分，或郁发于少阳，或郁发于胃肠所致。临床以骤然发病，寒热如疟，或但热不寒，夜甚昼轻，得汗稍减，可伴见胸腹灼热，皮肤隐疹，大便溏而黄赤如酱，甚或烦躁、谵语，病势重而缠绵等为特征的温疫病。 +3.3.8 +冬温病 +冬温 +冬瘟病 +冬瘟 +因冬季温邪或疫毒侵袭肺卫，或上扰清空所致。临床以头痛、发热，咳嗽、咽痛，汗出、烦渴，甚或高热不已，神昏、谵语、痉厥、抽搐等为特征的温疫病。 +注：冬季形成大范围流行的冬温病，称为冬瘟病。 +3.3.9 +风疹 +风痧 +小儿风痧 +因风温疫邪侵袭，郁于肺卫，发于肤表所致。临床以发热，咳嗽，全身出现细小红疹，状如痧疹，可融合成片，由面颈部迅速扩展至躯干四肢，皮肤瘙痒，出没较快，消退后无脱屑与疹痕，可伴见耳后、枕后臀核肿大等为特征，多见于小儿的出疹性温疫病。 +3.3.10 +水痘 +因外感时邪风毒，内蕴湿热，发于肤表所致。临床以发热，咳嗽，皮肤分批出现皮疹，斑丘疹、疱疹及结痂同时并见等为特征，多见于小儿的出疹性温疫病。 +3.3.11 +瘟毒病 +瘟疫发斑 +时疫发斑 +温毒发斑 +瘟毒发斑 +因感受温热疫毒，或虱蚤叮咬，疫毒随而侵入血脉，热毒伤营，或闭扰神明所致。临床以高热，头痛，谵语狂扰，甚则神识昏蒙，伴见斑疹密布，疹色紫暗或黑陷，或疮疡疗疖走黄等为特征的温疫病。 +3.3.12 +大头瘟 +因风热时毒侵袭三阳经络，或丹毒上攻颜面、咽喉所致。临床以发热、恶寒，颜面耳项愀赤肿胀，咽赤肿痛等为特征，多发于冬春季的温疫病。 +3.3.13 +软脚瘟 +因暑湿疫毒侵袭胃肠，蕴于肌肉，阻滞经络，或热伤阴液，筋失濡养，筋脉弛缓不用所致。临床以双峰热，头痛，腹痛、腹泻，肌肤疼痛，肌肉软瘫，日久肌肉萎缩，步履不便，受累肢体畸形等后遗症为特征，常见于儿童的温疫病。 +3.3.14 +肝热病 +因湿热疫毒侵及中焦，脾失健运，郁蒸肝胆，胆汁外溢所致。临床以胁腹胀满，恶心、厌油，纳呆，小便黄，或伴见发热，黄疸，右胁胀痛，肝肿大等为特征的温疫病。 +3.3.15 +肝瘟 +瘟黄 +疫黄 +急黄 +因湿热疫毒内攻脾肝，燔灼营血，血脉瘀阻，肝脏严重受损，甚或内闭心神所致。临床以持续高热，黄疸迅速加深，胁痛、腹胀，甚则嗜睡、神昏，谵语、躁狂，病势暴急凶险，或伴见出血，尿少或尿闭等为特征的温疫病。 +3.3.16 +痧病 +痧气 +痧胀 +因四时不正之气，或秽浊痧毒侵袭，壅阻肠胃、经络，透发于肌腠，甚则上扰神明所致。临床以突然发热，脘闷、腹胀，或脘腹绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，或吐泻并作，皮疹如粟，痧块、痧筋隐现，其色深红或青紫，可伴见全身胀痛，喉痛，神昏，腰如带束，指甲青黑，手足直硬、麻木等为特征的温疫病。 +3.3.17 +瘴病 +瘴气病 +瘴毒病 +因感染山岚间湿热郁蒸之瘴毒所致。临床以骤然寒热交作，头痛、恶寒，腰背强重，声音哑瘠，腹胀、身重，骨节烦疼，甚或高热、烦闷，神志昏迷等为特征，常见于热带或亚热带森林地区的温疫病。 +3.3.18 +疟疾 +因疟蚊叮咬，感染疟邪，或瘴毒、疫毒入血，与卫气交争，伏藏于半表半里，甚或邪犯清空，蒙蔽心神所致。临床以往来寒热，休作有时，头痛，汗出而解，反复发作，甚或伴见神昏、谵语，胁下有痞块等为特征的温疫病。 +3.3.18.1 +正疟 +间日疟 +三日疟 +因感染疟邪，正邪交争于表里之间所致。临床以先寒战，后发热，终则汗出热退，间日或三日一发为特征的疟疾。 +注：寒少热多为温疟，寒多热少为寒疟。 +3.3.18.2 +瘴疟 +疫疟 +因南方气候湿热，疟蚊叮咬，疟邪侵袭气血，上犯清空，蒙蔽心神，或邪热内盛，胆汁外溢所致。临床以疟发无固定时日，或伴见神昏、谵语，黄疸，重度贫血等为特征的疟疾重症。 +3.3.18.3 +久疟 +劳疟 +因腑脏空虚，营卫伤损，疟邪伏藏所致。临床以疟疾时作时休，经久不愈，或稍劳即发等为特征的慢性疟疾。 +3.3.18.4 +疟母 +因疟疾反复不愈，邪与气血相搏，痰瘀结于胁下所致。临床以胁下痞块，胀痛不舒，面色晦暗，舌有瘀象等为特征的疟疾。 +3.3.19 +痢疾 +肠游 +滞下 +因饮食不洁，感染湿热或寒湿疫毒，积滞肠间，阻遏气机，损伤肠络所致。临床以突发腹痛、腹泻，便下赤白脓血，里急后重，伴见发热，恶心、呕吐等为特征的温疫病。 +3.3.19.1 +湿热痢 +暴痢 +因饮食不洁，湿热疫毒经口而入，或接触疫痢病人，疫毒积滞肠间，阻遏气机，损伤肠络所致。临床以骤然发热，腹痛、脘闷，大便脓血，赤多白少，里急后重，肛门灼热，小便短少等为特征的痢疾。 +3.3.19.2 +疫毒痢 +因感染痢疾疫毒，损伤肠络，或内陷心包，引动肝风所致。临床以大便脓血，里急后重，高热、腹痛，甚则神昏、抽搐，肢厥、面青等为特征的痢疾重症。 +3.3.19.3 +噤口痢 +因湿热疫毒蕴结肠中，邪毒犯胃，损伤气阴所致。临床以呕恶、不食，下痢频繁，肌肉瘦削等为特征的痢疾重症。 +3.3.19.4 +寒湿痢 +因直接感染寒湿疫毒，或接触疫痢病人，素体阳虚，邪从寒化所致。临床以腹痛拘急，或脘腹阵痛，泻后稍缓，泻下黏冻，白多赤少，或纯下白冻，里急后重，头身困重等为特征的痢疾。 +3.3.19.5 +休息痢 +因痢疾久病不愈，脾胃虚损，邪毒留恋不去所致。临床以下痢时作时止，大便夹带赤白黏冻，腹痛隐隐，发作时伴见里急后重，休止时常见腹胀，食少，倦怠等为特征的慢性痢疾。 +3.3.19.6 +奇恒痢 +因饮食不洁，湿热或寒湿痢邪侵袭肠腑，肠络受损，甚或上攻心肺所致。临床以起病缓慢，腹痛、下痢轻微，大便呈暗红色果酱样，甚或急骤高热、寒战，咽干、喉塞，神昏、谵妄，大便脓血，里急后重，腹痛加剧，可伴见呕吐、虚脱、毒血症等为特征的痢疾重症。 +3.3.20 +痨病 +劳瘵 +泛指因劳伤正气，感染痨虫而引起的一类疫病。 +注：包括肺痨、脑痨、喉痨、乳痨、肝痨、肾痨、痨淋、肠痨、流痰、瘰疬等。 +3.3.20.1 +肺痨 +因正气不足，痨虫侵袭肺叶所致。临床以咳嗽、咯血，午后潮热、盗汗，消瘦、乏力等为特征的痨病。3.3.20.2 +脑痨 +因与痨瘵患者密切接触，或继发于肺痨等病后，痨毒流注入脑所致。临床以潮热、盗汗，头痛、呕吐，项强，消瘦、乏力，甚或昏睡、抽搐等为特征的痨病。 +3.3.20.3 +乳痨 +因继发于肺痨、瘰疬之后，或正气不足，肺肾阴虚，痨虫侵袭，入里结毒，流注于乳房所致。临床以乳房肿块如梅李、不痛、边界不清，破溃后脓出稀薄如痰，不易敛口，形成乳房瘘管或溃疡，可伴见低热、盗汗，腋下臀核肿大等为特征的痨病。 +3.3.20.4 +肝痨 +因痨毒侵及肝脏，蚀损肝阴所致。临床以右胁痛，右胁下肿块，伴见潮热、盗汗等为特征的痨病。 +3.3.20.5 +肾痨 +因痨毒经血脉侵及肾脏，耗伤气阴所致。临床以尿频涩痛，尿血，腰脊酸胀，肾区叩击痛，伴见潮热，盗汗，颧红等为特征的痨病。 +3.3.20.6 +痨淋 +因痨毒侵及膀胱，耗损阴精，气化失司所致。临床以小腹疼痛，尿频涩痛，尿血，伴见长期低热、盗汗等为特征的痨病。 +3.3.20.7 +肠痨 +因痨毒侵及肠道，瘀浊壅滞肠道络脉，耗伤气阴所致。临床以腹痛，腹泻，或便秘腹泻交替，伴见长期低热、盗汗等为特征的痨病。 +3.3.20.8 +干血痨 +因痨虫侵及胞宫，耗损阴血，干血内结，地道不通所致。临床以育龄妇女长期骨蒸潮热，月经量因而逐渐减少，乃至经闭不行，伴见身体赢瘦，颜面黧黑，肌肤甲错等为特征的痨病。 +3.3.20.9 +流痰 +骨痨 +穿骨流注 +因先天不足，肾亏骨弱，或扭伤挫伤，复感痨虫，邪毒与痰浊凝聚，流注或蚀伤骨与关节所致。临床以初起患处隐隐酸楚，动则疼痛，继而局部肿胀，疼痛加重，或溃破流脓清稀如痰，夹败絮样物，不易愈合，损伤筋骨，形成窦道，或侵犯脊椎，可出现四肢强直、不遂或瘫痪等为特征的痨病。 +3.3.20.9.1 +附骨痰 +因痨虫侵袭，入里结毒，邪毒与痰浊流注于髋部所致。临床以髋关节部肿胀疼痛，行走不便或跛行，局部溃后流脓清稀如痰，或夹败絮样物，可损伤筋骨，形成窦道，不易愈合等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.2 +龟背痰 +因痨虫侵袭，入里结毒，邪毒与痰浊凝聚，流注于脊椎，蚀损筋骨所致。临床以胸背部肿胀疼痛，脊骨畸形而成龟背状等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.3 +肾俞虚痰(23) +因痨虫侵袭，入里结毒，邪毒与痰浊凝聚，流注于肾俞所致。临床以多继发于龟背痰之后，起于腰部肾俞穴处，色白、漫肿而硬，酸胀不舒，日久疼痛，溃后流脓清稀如痰，或夹有败絮状物，不易愈合等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.3.1 +肾俞漏(23) +因痨邪入里结毒，与痰浊凝聚、流注于肾俞所致。临床以发生于肾俞穴处，溃后难敛而形成窦道等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.4 +蜣螂蛀 +因素体阳气偏虚，痨邪入里结毒，与寒湿、痰浊凝结于指节所致。临床以生于手指骨节，不红、不热、 +不痛，渐次肿坚，形如蝉肚，屈伸艰难，日久方知木痛等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.5 +腕疽 +因痨邪入里结毒，与痰浊流注于腕部所致。临床以腕关节肿痛，皮色不变，屈伸不利，局部溃后流脓清稀如痰，或夹败絮样物等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.6 +鹤膝痰 +因经络气血亏损，阴寒凝滞，痨邪入里结毒，流滞于膝所致。临床以发病缓慢，初起膝部微肿微痛，活动受限，日久关节肿胀明显，股胫变细，形如鹤膝，溃后流脓清稀如痰，愈合缓慢等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.7 +穿拐痰 +因踝关节扭伤，或寒湿、痨毒邪乘肝肾，下注于踝部所致。临床以患处漫肿隐痛，活动受限，跛行，久则溃烂，流脓清稀如痰，或有死骨脱出，疮口难敛，甚则足呈下垂畸形，可伴见身热，食少，神疲等为特征的流痰病。 +3.3.20.9.8 +足跟疽 +因外伤涉水，脏腑虚损，流痰下注足跟，或脏腑积热，湿热下注所致。临床以发生于足跟部，局部肿胀、红紫疼痛，破溃则脓水淋漓，或状如兔啮，深达于骨，久不愈合等为特征的流痰病。 +3.3.21 +鼠疫 +核瘟 +核疫 +因鼠疫瘟毒随疫蚤叮咬而注入人体，内侵肺系与血络，迫血成瘀所致。临床以起病急骤，高热，出血，臀核肿痛，或咯痰、咳血，甚则因厥脱而毙等为特征的烈性疫病。 +3.3.22 +疫霍乱 +时疫霍乱 +因饮食不洁，感染霍乱疫毒，损伤胃肠，升降失司，清浊相干，津气严重耗损所致。临床以骤然剧烈吐泻米泔水样物，目眶凹陷，小腿转筋，甚或厥脱而毙等为特征，多见于夏秋季的烈性疫病。 +3.3.22.1 +湿霍乱 +因饮食生冷，或暑湿、霍乱病邪直中肠胃，清浊相干，升降失司所致。临床以骤然腹中绞痛，吐泻无度，筋脉挛急，形容憔悴，皮肤干瘪，目眶凹陷，手足逆冷等为特征的温疫病。 +3.3.22.2 +干霍乱 +搅肠痧 +斑痧 +乌痧胀 +因感染霍乱疫毒，或冷气搏于肠胃，邪毒污秽之气郁于胸腹，升降失司，清浊相干，闭塞经隧所致。临床以骤然脘腹烦闷，腹中绞痛，欲吐不吐，欲泻不得，甚或面色青冷，遍身紫黑斑块等为特征的温疫病。 +3.3.23 +麻疹 +因感染麻疹疫毒，毒蕴肺胃，发于肌肤所致。临床以发热，咳嗽，流涕、流泪，眼结膜充血，口腔颊黏 +膜斑，遍身发疹，疹退脱屑，留有色素沉着，可伴见喉、肺、脑等变证为特征，多见于儿童的出疹性疫病。 +3.3.24 +烂喉丹痧 +丹痧 +喉痧 +烂喉痧 +疫喉痧 +小儿烂喉丹痧 +猩红热 +因感受丹痧疫毒，上冲咽喉，外窜肌肤所致。临床以发热，咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红色皮疹、杨梅舌，皮疹消退后脱落糠片样皮屑，甚则伴见高热、神昏、休克等为特征，多见于小儿的出疹性疫病。 +3.3.25 +白喉 +因感染燥热疫毒，邪犯肺胃，搏结于咽喉所致。临床以发热，咽痛，吞咽困难，咽、喉、鼻等处出现白色假膜，不易剥脱等为特征，多见于秋冬季而好发于儿童的疫病。 +3.3.26 +顿咳 +小儿顿嗽 +百日咳 +天哮 +鹭鸶咳 +因风温疫毒犯肺，阻于气道，肺气上逆所致。临床以初起似感冒，随后出现阵发性痉咳，咳时面红、耳赤，咳后有特殊吸气性吼声或呕吐，咯出痰涎而暂停等为特征，多见于儿童的温疫病。 +3.3.27 +非腮 +小儿疟腮 +蛤蟆瘟 +鸬鹚瘟 +含腮疮 +腮颌发 +因感受风热疫毒，壅遏少阳经脉，郁结于腮颊所致。临床以发热，一侧或两侧耳下腮颊部灼热漫肿，坚硬疼痛，甚或并发神昏，抽搐，睾丸肿痛等为特征，多见于儿童的温疫病。 +3.3.28 +疫斑热 +因与鼠类接触，或有野外作业经历，疫鼠瘟毒入侵血脉，伤及心肾所致。临床以骤然高热，热退发斑、出疹，伴见头痛、目眶痛、腰痛、腹痛、肌肉关节痛及目赤、咽红、面颊红、胸部红，随即先后历经低血压、厥脱、小便先少后多等阶段为特征的疫病。 +3.3.29 +稻瘟病 +因流行区接触疫水，暑湿疫毒由皮肤、黏膜或消化道侵入，蕴于肌腠脉络，或内攻脏腑，伤及营血所致。临床以骤然高热头痛，全身肌肉酸痛，小腿肌肉尤甚，目赤充血，腹股沟臀核肿大，或伴见神昏、抽搐，黄疸，出血，肝脾肿大，或肝肾功能不全等为特征，多发于夏秋季节的疫病。 +3.3.30 +沙虱病 +恙虫病 +因被携带疫毒邪气的沙虱(沙螨)叮咬，毒邪留滞局部，腐肌败血所致。临床以初被叮刺时不痛，摩之如芒刺状，二三日后恶寒、发热，伴见痧疹，叮咬处溃烂、结痂等为特征的出疹性疫病。 +3.3.31 +炭疽 +因接触病畜及处理皮毛，或进食未煮熟病畜肉类，炭疽疫毒由皮肤、口鼻侵入，气血凝滞，毒邪蕴结所致。临床以皮肤溃烂、焦痂及周围水肿，焦痂脱落形成瘢痕，偶见肺、肠、脑病变及毒邪流注等为特征的人畜共患性疫病。 +3.3.32 +麻风病 +大麻风 +疠风 +因长期密切接触麻风病人，麻风疠毒内侵血脉，损伤皮肤、筋脉经络及五脏所致。临床以遍身麻木，皮肤出现红斑、结节、片状肿块，形若蛇皮，晚期可致眉落、脱发，或目损，鼻崩，唇裂，足底穿溃等畸形为特征的慢性疫病。 +3.3.33 +天花 +痘疹 +痘疮 +天行时痘 +因感染天花疫毒所致。临床以寒战、高热，皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘疤，历经发热、见点、起胀、灌浆、收靥和结痂六个阶段为特征，多见于小儿的出疹性疫病。 +3.4 +性传播类病 +性病 +泛指因性生活不洁、不当，感染淫毒而引起的一类传染病。 +注：包括艾滋病、梅毒、下瘠、横炫、花柳毒淋等。 +3.4.1 +艾滋病 +因禀质虚薄，恣情纵欲，或母体遗毒，胎毒化热，或共用针具，感染艾滋病疫毒所致。临床以早期乏力，发热，盗汗、消瘦，容易感冒、咽炎，肌痛、关节痛，皮疹，继则伴见不明原因的臀核肿大、高热不退，皮肤黏膜溃疡，恶心、腹泻，出血，甚则多脏器损害等为特征的以性传播为主的疫病。 +3.4.2 +梅毒 +因不洁性交感染淫秽疫毒(梅毒螺旋体),邪毒与湿热、风邪杂合，流窜皮肉筋骨、脏腑经络，甚则上犯脑部所致。临床以外阴部红斑、丘疹，继则出现糜烂、溃疡或多形性皮损，晚期可造成骨骼、眼部、心血管、中枢神经系统等多器官组织病变为特征的性传播疫病。 +3.4.2.1 +杨梅疮 +杨梅疹 +因梅毒邪毒泛发于肌肤所致。临床以皮肤红斑、脱屑、丘疹、结节等皮损，皮疹具有较大传染性为特征的梅毒病。 +3.4.2.2 +杨梅结毒 +因梅毒内侵，伤及骨髓、关窍、脏腑所致。临床以头、面、四肢等处发生结节、溃破、树胶样肿及萎缩破溃性疤痕等为特征的梅毒病。 +3.4.2.3 +梅毒攻心 +因梅毒侵及心脏及血管所致。临床以心悸，胸痛，心区杂音及震颤，甚至出现心衰等为特征的晚期梅毒。 +3.4.2.4 +梅毒致痿 +因梅毒损及脊髓所致。临床以局部闪电样痛，下肢感觉异常、障碍，步态不稳等为特征的晚期梅毒。 +3.4.2.5 +胎传梅毒 +因父母患梅毒遗传给胎儿所致。临床以婴儿体瘦枯槁，肤色暗红发斑、溃烂，脓血淋漓等为特征的先天性梅毒。 +3.4.3 +下痞 +因性生活不洁，梅毒等淫毒邪结于阴器、肛门等处所致。临床以阴部出现四周略隆起、棕红色圆或椭圆形浅表溃疡，底部可触及无痛性、软骨样硬结，好发于男子阴茎、龟头、包皮，女子阴户、阴道等处为特征的性传播疫病。 +3.4.3.1 +硬下痞 +因性生活不洁，梅毒等淫毒邪结于阴器、肛门等处所致。临床以与性病患者性交1天～2天后，阴部出现豆粒大红色斑疹或丘疹，其基底因浸润而似软骨硬结，不痛、不痒，有少量黏性分泌物等为特征的下瘠病。 +3.4.3.2 +软下痞 +因不洁性交，淫毒(杜克雷嗜血杆菌)侵入阴器所致。临床以患处初起发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，镜检和培养检出结果阳性，或伴见淋巴脓肿等为特征的下痞病。 +3.4.4 +横炫 +鱼口 +便毒 +因各种性病感染，致使淫秽疫毒流注于经脉，结于腹股沟所致。临床以腹股沟臀核肿大，初期形如杏核，渐大如鹅卵，坚硬木痛，红肿灼热，穿溃后流出脓液，不易收口，状如鱼嘴等为特征的性传播疾病。 +注：生于左侧者名鱼口，生于右侧者名便毒。 +3.4.5 +花柳毒淋 +因不洁性交，湿热淫毒(淋病双球菌)侵及尿道、膀胱、精室等，血败腐脓所致。临床以排尿困难，尿频、尿痛，尿道口红肿，流出脓性或脓血物等为特征的性传播疫病。 +4寄生虫病类术语 +4.1 +蛔虫病 +小儿蛔虫病 +因吞食沾有蛔虫卵的食物，蛔虫寄居肠道，耗吸营养，化生湿热，损伤脾胃所致。临床以食欲不振，脐周疼痛，甚则体瘦、腹大，巩膜、面颊、指甲有虫斑，大便排出蛔虫，粪便检查有虫卵，蛔虫或可窜入胆管、胰腺、阑尾而引发相关并发症等为特征，多见于小儿的寄生虫病。 +4.2 +绦虫病 +小儿绦虫病 +寸白虫病 +因吞食含有绦虫幼虫而未煮透的猪、牛、鱼肉，绦虫寄生于小肠，耗吸营养，阻滞脾气所致。临床以腹痛、腹泻，或泻出白色虫节片，善食而瘦，粪便检查有绦虫节片或虫卵等为特征，多见于小儿的寄生虫病。 +4.3 +囊虫病 +小儿囊虫病 +因进食半生半熟带绦虫卵的猪肉，绦虫卵在人体内发育成幼虫，与痰浊相搏，寄生于人体肌肤、脑、眼等处所致。临床以皮下触及痰核包囊，痫病时作，视力障碍，检查发现囊虫等为特征，多见于小儿的寄生虫病。 +4.4 +钩虫病 +小儿钩虫病 +黄胖病 +黄肿病 +因接触钩虫流行地区的粪水、污染土壤等，致使钩蚴侵入皮肤，寄生于小肠，湿热虫毒蕴结，耗损气血所致。临床以善食易饥，疲乏，皮肤萎黄、浮肿，粪便检查有钩虫卵，伴见贫血、嗜食异物等为特征，影响小儿生长发育的寄生虫病。 +4.5 +蛲虫病 +小儿蛲虫病 +因吞食沾染蛲虫卵的物件，蛲虫寄生于肠道下端所致。临床以夜间肛门或阴部奇痒难忍，或因抓搔引起肛周糜烂、湿疹或出血，在肛周或大便中找到蛲虫或蛲虫卵等为特征，多见于小儿的寄生虫病。 +4.6 +姜片虫病 +小儿姜片虫病 +赤虫病 +扁虫病 +因吞食沾有姜片虫囊蚴的水生植物后，尾蚴逸出，寄生于小肠，气机阻滞，脾失健运所致。临床以粪便检查有姜片虫卵，伴见腹痛、腹泻，面黄体瘦，甚至影响小儿生长发育等为特征的寄生虫病。 +4.7 +丝虫病 +小儿丝虫病 +因被流行区携带丝虫(斑氏丝虫、马来丝虫等)幼虫的蚊叮咬，虫毒入侵，结于肢体脉络，湿热瘀滞，内伤脾肾，脂液失摄所致。临床以发热，下肢皮肤红肿灼痛，睾丸肿痛，小便混浊，下肢及阴囊肿大，检查发现丝虫虫体或微丝蚴等为特征，多发于小儿的寄生虫病。 +4.8 +肺吸虫病 +肺虫病 +因进食含有肺吸虫幼虫的生溪蟹、蜊蛄、螂棋等，或生饮疫区溪水后，成虫寄生在肺部，或侵入脑部和皮下所致。临床以咳嗽，胸痛，咯铁锈色痰，粪便或痰液检查有肺吸虫卵，可伴见癫痫、瘫痪，皮下结节等为特征的寄生虫病。 +4.9 +鞭虫病 +因食入流行地区鞭虫卵污染的食物、蔬菜和水，致使鞭虫寄生于肠壁，耗吸血气所致。临床以神疲、乏力，食少，腹痛、腹泻，贫血，粪便检查有鞭虫卵，甚可导致发育迟缓等为特征的寄生虫病。 +4.10 +肝吸虫病 +肝虫病 +因进食含有肝吸虫(华支睾吸虫)囊蚴而未煮熟的鱼虾后，肝吸虫寄生于肝内胆道，湿热虫毒蕴结，肝胆疏泄失常所致。临床以胁痛、腹痛，腹泻、食少，黄疸，胁下痞块，检查获肝吸虫卵等为特征的寄生虫病。 +4.11 +包虫病 +因感染包虫卵，虫卵发育为幼虫(棘球蚴),寄着于肝、肺、肠等处，与痰瘀水湿搏结而形成包块所致。临床以皮下出现无痛性结节或囊包，皮色如常，有波动感，包囊破裂，可伴见发热，咳嗽、咯血，腹痛、便血等为特征的人畜共患寄生虫病。 +4.12 +血吸虫病 +小儿血吸虫病 +蛊虫病 +因皮肤黏膜与疫水接触，血吸虫尾蚴由皮肤钻入人体，发育成虫，侵入肺部，下涉肠道，淤积肝络，阻碍气血水液运行所致。临床以皮肤瘙痒，咳嗽，腹痛、腹泻，胁下痞块，消瘦，腹水，粪便检查有血吸虫卵等为特征的寄生虫病。 +4.12.1 +急性血吸虫病 +急性蛊虫病 +因感染血吸虫成虫，寄生于人体所致。临床以发热，咳嗽，胸痛，肤痒，腹痛、腹泻，肝大疼痛，粪便检查有虫卵等为特征的急性血吸虫病。 +4.12.2 +慢性血吸虫病 +慢性蛊虫病 +因血吸虫病迁延不愈所致。临床以急性感染病程超过6个月，伴见腹痛、腹泻，消瘦，贫血，肝脾肿大等为特征的慢性血吸虫病。 +4.12.3 +晚期血吸虫病 +晚期蛊虫病 +因血吸虫病迁延日久，虫毒耗损气血，瘀滞于肝、肠等脏腑所致。临床以极度消瘦，直肠黏膜活体组织镜检阳性，伴见腹水、腹壁静脉怒张，肝硬化、巨脾等为特征的晚期血吸虫病。 +5中毒及意外伤害类术语 +5.1 +药毒类病 +药物中毒 +泛指因服用过量药物，或治疗中错用、误服及服用炮制不当、霉变污染药物，或因药物配伍失度而引起中毒的一类疾病。 +注：包括钩吻中毒、雷公藤中毒、乌头类中毒、杏仁中毒、砒霜中毒等。 +5.1.1 +钩吻中毒 +断肠草中毒 +水莽草中毒 +因误食钩吻中毒所致。临床以服用钩吻后出现眩晕，视物模糊，瞳孔散大，剧烈腹痛，口吐白沫，呼吸困难，甚或呼吸停顿而死亡等为特征的药毒病。 +5.1.2 +雷公藤中毒 +黄藤木中毒 +红药中毒 +因误食雷公藤根皮，或内服剂量过大、服用持续时间过长中毒所致。临床以服用雷公藤后出现剧烈呕吐，腹部绞痛，腹泻，血压下降，体温降低，指甲青紫，甚或伴见休克，尿少、浮肿等为特征的药毒病。 +5.1.3 +乌头类中毒 +乌头中毒 +附子中毒 +天雄中毒 +因服用过量的乌头、附子、天雄，或因炮制、配伍不当而中毒所致。临床以服用乌头类药物后出现口唇、四肢麻木，头晕，言语不清，视力模糊，甚或出现严重心律紊乱、血压下降，神昏、抽搐乃至死亡等为特征的药毒病。 +5.1.4 +杏仁中毒 +因过量食用苦杏仁中毒所致。临床以食用苦杏仁后出现头晕、乏力，呕吐，腹痛、腹泻，上腹部烧灼感，严重者伴见呼吸明显减慢而表浅，神昏、惊厥，瞳孔散大，并可因呼吸或循环衰竭而死亡等为特征的药毒病。 +5.2 +食毒类病 +食物中毒 +泛指因进食含有毒素或变质不洁食物，或因食物加工不当而引起中毒的一类疾病。注：包括鱼蟹类中毒、河豚中毒、毒蕈中毒、菜乌紫病等。 +5.2.1 +食郁肉中毒 +因进食密闭容器内生、熟变质肉类所致。临床以呕泻，烦躁不安，甚或导致死亡等为特征的急性食毒病。 +5.2.2 +鱼蟹类中毒 +因进食有毒或加工不当，或生食污染、变质的鱼蟹所致。临床以摄食鱼蟹后突然心腹闷满，烦乱呕吐，腹痛、腹泻，伴见头晕，面肿，皮肤起红斑、瘙痒，甚或心悸、气急，呼吸急促乃至死亡等为特征的急性食毒病。 +5.2.2.1 +河豚中毒 +因进食加工不当的河豚鱼中毒所致。临床以摄食河豚鱼后突然呕吐、腹痛、腹泻，大便带血，继而口唇舌头及肢端麻木，眼睑下垂，肢体软瘫，心律紊乱，甚或迅速出现呼吸、循环衰竭等为特征的急性食毒病。 +5.2.3 +毒蕈中毒 +因误食毒蕈，致使胃肠、心脉、脑神、肝肾等受损中毒所致。根据摄食毒蕈所含成分及其毒性作用不同。临床以轻者仅见头痛、呕吐，腹泻、腹痛，黄疸，昏睡、幻视等，重者可继发精神错乱，迅速致死等为特征的急性食毒病。 +5.2.4 +菜乌紫病 +因进食新腌制蔬菜中毒所致。临床以摄食新腌蔬菜后皮肤、黏膜紫绀等为特征的食毒病。5.3 +中煤毒病 +煤气中毒 +因过量吸入煤气，致使肺主呼吸功能障碍，气弱不能载血，气血瘀滞，神明失司所致。临床以神昏，皮肤呈樱桃红色等为特征的煤气中毒病。 +5.4 +瘾毒类病 +泛指因长期吸烟、酗酒，或吸食毒品等，致使脏气偏颇，神不自主，甚或失控而引起的一类成瘾性中毒病。 +注：包括烟瘾、酒瘾、毒瘾等。 +5.4.1 +烟瘾 +因长期吸烟，烟毒(尼古丁成瘾)入肺，耗伤气血所致。临床以吸烟面容，欲罢不能，停吸则烦躁或忧郁，精神难以集中，头痛，昏昏欲睡，甚或引起与烟草相关的恶性病变等为特征的慢性瘾毒病。5.4.2 +酒瘾 +酒客病 +因长期饮酒成癖，酒毒损伤心肝，扰动神明所致。临床以嗜酒如命，时常酒气熏人，可伴见颜面潮红、手掌红斑和蜘蛛痣，性欲或性能力减退，注意力下降、学习和认知能力降低，甚或因酒醉而短暂丧失思维和推理能力等为特征的慢性瘾毒病。 +5.4.3 +毒瘾 +因吸食鸦片、大麻，或注射海洛因等成瘾毒品，致使邪入血分，痰火内伏，提劫五脏所致。临床以吸毒者持续而周期地渴望得到毒品，停用毒品，即由欣快感陷入“地狱般痛苦”,出现呵欠连天，流泪、流涕，出冷汗，随之软弱无力，食欲全无，恶心、呕吐，腹泻或便秘，心动过缓，瞳孔缩小，大剂量、急性中毒时可产生呼吸抑制，低血压、心力衰竭及深昏迷等为特征的瘾毒病。 +5.5 +虫螫伤类病 +虫螫 +恶虫叮咬伤 +泛指因虫类毒刺或毒毛螫刺、口器刺吮，虫毒侵入肌肤而引起的、以局部瘙痒或刺痛，伴见皮肤红斑、丘疹、疱疹等为特征的一类中毒病。 +注：包括蜈蚣、蜂、蝎、蜘蛛、蚂蝗等虫螫伤病。 +5.5.1 +蜈蚣螫伤 +因被蜈蚣螫伤，毒汁注入皮肤所致。临床以患处局部出现咬伤瘀点，周围红肿疼痛，可伴见臀核肿痛，寒战、高热等全身中毒征象为特征的虫螫伤病。 +5.5.2 +蜂螫伤 +因被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或毒刺滞留皮内所致。临床以被螫处刺痛、痒痛、灼热感，皮肤潮红漫肿、丘疹、水疱，甚或伴见发热、头晕，恶心、呕吐，血压下降等为特征的虫螫伤病。 +5.5.3 +蝎螫伤 +因被蝎尾刺螫，毒液注入人体所致。临床以被螫处剧痛或痒痛，有灼热感，皮肤出现大片红肿或水疱，可伴见红丝疗，臀核肿痛，寒战、高热，恶心、呕吐，甚或呼吸麻痹等为特征的虫螫伤病。 +5.5.4 +蜘蛛咬伤 +因毒蜘蛛咬伤，毒汁进入人体所致。临床以患处刺痛、瘙痒或有水肿，腹肌痉挛疼痛，肌肉强直，眼睑下垂，可伴见恶寒，呕吐，流涎，甚或呼吸困难等为特征的虫螫伤病。 +5.5.5 +松毛虫伤 +因松毛虫体上的毒毛刺伤皮肤所致。临床以患处皮肤剧烈瘙痒、红肿，或起水泡，可伴见关节红肿热痛及活动受限等为特征的虫螫伤病。 +5.5.6 +螺蝦伤 +因隐翅虫毒液沾染皮肤所致。临床以患处局部灼痛刺痒，出现线状红斑或小脓疱等为特征的虫螫伤病。 +5.5.7 +射工伤 +因接触瓦刺虫、刺毛虫虫体上的毒毛所致。临床以患处皮肤剧烈瘙痒、红肿，或起水疱、溃烂等为特征的虫螫伤病。 +5.5.8 +蚂蝗咬伤 +因蚂蝗叮咬皮肤，损伤血络所致。临床以叮咬处局部流血不止，轻微痒痛等为特征的出血性虫螫伤病。 +5.5.9 +水毒 +因接触疫水，血吸虫尾蚴经皮肤侵入，毒损皮肤所致。临床以皮肤出现风团皮疹、瘙痒，数日后自行消失等为特征的虫螫伤病。 +5.5.10 +野屎风 +粪毒块 +因接触有钩虫的粪毒，虫毒侵入肌肤所致。临床以足趾或手指间皮肤出现风团，皮疹奇痒，数日内自行消失等为特征的虫螫伤病。 +5.6 +创伤类病 +创伤病 +泛指因各种外力或金刃、火器、虫兽撕咬等直接作用于人体，致使皮肉筋骨折损，或脏腑器官破裂，血溢于脉外而引起的一类意外伤害病。 +注：包括骨折病、脱位病、筋骨病、损伤内证病、虫兽咬伤病等。 +5.6.1 +骨折病 +泛指外力作用下骨骼的连续性和完整性遭到破坏的一类创伤病。 +5.6.1.1 +开放性骨折 +因直接或间接暴力损伤所致。临床以骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通为特征的骨折病。5.6.1.2 +陈旧性骨折 +因年老体弱、气血虚衰，或损伤处感染所致。临床以骨折畸形愈合、迟缓愈合或不愈合为特征的骨折病。 +5.6.1.3 +锁骨骨折 +缺盆骨损折 +锁子骨断伤 +井栏骨折断 +因外力作用致使锁骨连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.4 +肩胛骨骨折 +饭匙骨骨折 +琵琶骨骨折 +锹板子骨骨折 +因外力作用致使肩胛盂、颈部、体部和肩峰、喙突、肩胛冈的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.5 +肱骨骨折 +膈骨上段骨折 +膈骨肩端骨折 +臂膊骨伤折 +膈骨下端骨折 +因外力作用致使肱骨外科颈、骨干、髁上、髁间、外髁、内上髁的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.6 +尺骨骨折 +肘骨骨折 +臂骨骨折 +因外力作用致使尺骨鹰嘴、上1/3、骨干的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。5.6.1.7 +桡骨骨折 +辅骨上端骨折 +辅骨骨折 +缠骨骨折 +辅骨下端骨折 +因外力作用致使桡骨头、干、下1/3、下端的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。5.6.1.8 +尺桡骨干双骨折 +手骨两胫俱断 +断臂辅两骨 +前臂双骨折 +因外力作用致使尺骨干和桡骨干同时发生连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.9 +腕舟骨骨折 +高骨骨折 +龙骨骨折 +因外力作用致使腕舟骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.10 +掌骨骨折 +驻骨骨折 +壅骨骨折 +因外力作用致使掌骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.11 +指骨骨折 +竹节骨骨折 +因外力作用致使指骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.12 +股骨骨折 +因外力作用致使股骨颈、转子间、股骨干、髁上、髁部的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.13 +髌骨骨折 +膝盖损断 +膝盖骨破 +因外力作用致使髌骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.14 +胫骨骨折 +因外力作用致使胫骨髁、干的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.15 +腓骨骨折 +因外力作用致使腓骨干的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.16 +胫腓骨干骨折 +因外力作用致使胫骨、腓骨骨干的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.17 +踝部骨折 +因外力作用致使胫、腓骨下端和距骨组成的踝关节部位的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.18 +距骨骨折 +因外力作用致使距骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.19 +足舟骨骨折 +因外力作用致使足舟骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.20 +跟骨骨折 +因外力作用致使跟骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.21 +跖骨骨折 +足掌骨骨折 +因外力作用致使跖骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.22 +趾骨骨折 +足节骨骨折 +因外力作用致使趾骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.23 +胸骨骨折 +因外力作用致使胸骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.24 +肋骨骨折 +因外力作用致使肋骨的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.25 +颈椎骨折 +因外力作用致使颈椎的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.25.1 +寰枢椎骨折 +环枢椎骨折 +因外力作用于寰枢关节部位，致使寰椎、枢椎的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.26 +胸腰椎骨折 +因外力作用致使胸腰椎的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.27 +尾椎骨折 +因外力作用致使尾椎的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.1.28 +骨盆骨折 +因外力作用致使骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等骨盆部位的连续性和完整性遭到破坏的骨折病。 +5.6.2 +脱位病 +脱臼 +泛指在外力作用下引起构成关节的骨端关节面脱离正常位置，致使其功能障碍，不能自行复位的一类创伤病。 +5.6.2.1 +颗颌关节脱位 +因下颌部遭受外力撞击，或年老体虚，血不荣筋，在打哈欠或大笑、咬嚼硬物等引起颞颌关节脱位所致。临床以下颌下垂、前凸或口半开，伤侧耳屏前方可触及一空虚凹陷，颞下颌窝前方可摸到移位髁状突等为特征的脱位病。 +5.6.2.2 +颈椎脱位 +因头颈部遭到外力重击或受力引起颈椎脱位所致。临床以头颈部疼痛，活动受限，影像学检查颈椎关节呈脱位征象等为特征的脱位病。 +5.6.2.2.1 +寰枢椎脱位 +环枢椎脱位 +因先天畸形、退行性变及创伤、肿瘤、感染炎症和手术等因素致使寰椎与枢椎骨关节面失去正常的对合关系所致。临床以头部偏斜，头枕部及颈部疼痛、僵直，活动受限，尤以头颈部旋转活动受限，影像学检查寰枢关节呈脱位征象等为特征的脱位病。 +5.6.2.3 +尾椎脱位 +因尾椎受到直接暴力作用，尾椎关节脱位所致。临床以突然臀部着地或受到撞击，骶尾部肿胀疼痛及压痛，肛门指检可触及脱位骨块等为特征的脱位病。 +5.6.2.4 +胸锁关节脱位 +因直接或间接暴力引起胸锁关节脱位所致。临床以胸锁部位疼痛、肿胀等为特征的脱位病。 +5.6.2.5 +肩锁关节脱位 +因直接或间接暴力引起肩锁关节脱位所致。临床以肩部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举均较困难，前屈和后伸运动亦受限等为特征的脱位病。 +5.6.2.6 +肩关节脱位 +因间接暴力引起肩关节脱位所致。临床以伤肩局部疼痛、肿胀，主动和被动活动受限等为特征的脱位病。 +5.6.2.7 +肘关节脱位 +因间接暴力引起肘关节脱位所致。临床以肘部肿痛，关节伸屈活动受限等为特征的脱位病。 +5.6.2.8 +腕掌关节脱位 +因间接暴力引起腕掌关节脱位所致。临床以手背部疼痛、肿胀，手指活动受限等为特征的脱位病。 +5.6.2.9 +掌指关节脱位 +因间接力量引起掌指关节脱位所致。临床以掌指关节疼痛、肿胀，指间关节屈曲畸形等为特征的脱位病。 +5.6.2.10 +膝关节脱位 +因直接暴力或间接暴力引起膝关节脱位所致。临床以膝关节疼痛，小腿可能向前、后、内、外侧面移位或扭曲畸形，失去正常连接关系等为特征的脱位病。 +5.6.2.11 +髌骨脱位 +因先天性膝发育缺陷，或外伤引起髌骨脱位所致。临床以屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧等为特征的脱位病。 +5.6.2.12 +踝关节脱位 +因间接暴力引起踝关节脱位所致。临床以踝部疼痛、肿胀、畸形和触痛等为特征的脱位病。5.6.3 +骨折合并脱位病 +泛指骨的连续性和完整性受到破坏，同时伴有关节脱位的一类创伤病。 +5.6.3.1 +颈椎骨折合并脱位 +因暴力作用于颈椎所致。临床以颈椎椎体骨折，同时伴见椎节严重脱位，有不同程度瘫痪和运动、感觉神经损伤体征等为特征的骨伤病。 +5.6.3.1.1 +环枢椎骨折合并脱位 +寰枢椎骨折合并脱位 +因外力作用于寰枢关节部位导致寰枢椎骨折合并脱位所致。临床以颈枕部疼痛、活动受限，甚或肢体感觉和运动功能异常等为特征的骨伤病。 +5.6.3.2 +尾椎骨折合并脱位 +因滑倒臀部着地等，尾椎受到直接暴力造成尾椎椎体骨折并伴椎节脱位所致。临床以骶尾部出现肿胀、疼痛，坐位及行走困难等为特征的骨伤病。 +5.6.4 +筋骨病 +筋骨损伤病 +泛指由各种外力或创伤、劳损、退行性变、外邪痹阻等引起，导致全身或脊柱、骨关节等部位筋骨动静力平衡失调，以局部疼痛、肿胀，活动不利，或伴见肌肉萎缩等为特征的一类急慢性筋骨损伤病。 +5.6.4.1 +筋出槽 +伤筋 +因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起筋的形态结构、功能状态和位置关系发生异常所致。临床以患处局部疼痛，活动不利，触诊发现筋的张力增高，可触及结节、条索样改变，伴见明显压痛等为特征的伤筋病。 +5.6.4.2 +骨错缝 +因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起骨关节细微移位所致。临床以患处局部疼痛，活动不利，触诊发现关节运动单元终末感增强、松动度下降，伴见明显压痛等为特征的筋骨病。 +5.6.4.3 +漏肩风 +冻结肩 +冷凝肩 +肩周炎 +肩痹 +因肩部筋骨慢性积累性损伤，或感受风寒湿邪，或退行性变、外伤等所致。临床以肩部酸重疼痛，夜间为甚，患侧活动不利，或伴肩周肌肉萎缩等为特征的筋骨病。 +5.6.4.4 +特发性脊柱侧凸 +青少年特发性脊柱侧凸 +青少年特发性脊柱侧弯 +因秉质异常，脊椎发育不良，或婴儿坐早，寒邪侵袭，姿势不正等，致使脊柱畸形所致。临床以脊柱侧弯，早期畸形不明显，10岁以后侧凸明显，双肩不等高，单侧肩胛骨后突，甚或继发胸廓畸形，伛偻曲折，影像学检查示脊柱侧凸征象等为特征的脊柱病。 +5.6.4.5 +颈椎病 +项痹 +因慢性积累性损伤、感受外邪或增龄等原因，引起颈项部的筋骨损伤和退行性变，刺激或压迫脊髓、神经、血管等所致。临床以颈项部僵硬、重滞，活动受限，颈项肩臂酸痛，眩晕、头痛，体位转换可诱发或加重，影像学检查示颈椎、椎曲等阳性改变征象，可伴见上肢麻木，肌肉萎缩，失眠、多梦，胸闷、心悸，唇麻、嘶哑，血压波动，大小便障碍，瘫痪等为特征的脊柱病。 +5.6.4.5.1 +落枕 +外伤性斜颈 +急性斜颈 +因垫枕或睡眠姿势不当，寐中风寒侵袭，痹阻颈肌所致。临床以睡眠中或醒后颈项部疼痛、酸胀，一侧颈部肌肉僵硬、痉挛，局部明显压痛，头向患侧倾斜，头颈转侧不利等为特征的颈椎病。 +5.6.4.5.2 +寰枢关节错位 +因外力作用、劳损等伤及颈项筋脉，或气血不足、痰浊阻滞、肝阳偏亢等，致使寰枢关节移位所致。临床以偏头痛或后枕部胀痛，眩晕，甚或跌仆，体位转侧可诱发或加重，遇劳加重，休息减轻，可触及侧偏寰枢，局部压痛，影像学检查寰枢关节阳性改变征象，或伴见上肢无力、麻木，胸闷、心悸，少寐、多梦，耳鸣，血压波动等为特征的颈椎病。 +5.6.4.5.3 +颈椎间盘突出症 +因外力作用、劳损或风寒湿邪侵袭，颈椎骨关节紊乱，椎间盘突出，刺激神经所致。临床以颈部疼痛，颈肩部酸痛，单侧上肢或手部疼痛、麻木或无力，步态不稳，容易跌倒，影像学检查示椎间盘突出等征象为特征的颈椎病。 +5.6.4.5.4 +颈椎椎管狭窄症 +颈椎管狭窄症 +因外伤或劳损、风寒湿邪侵袭颈椎，或先天不足，发育异常，致使颈椎曲度改变，椎间盘突入椎管，或韧带增厚、骨质增生，压迫脊髓所致。临床以四肢麻木、过敏或疼痛，逐渐无力、僵硬、颤抖，足踩棉花，行走不稳，甚或瘫痪、大小便障碍，影像学检查呈椎管狭窄等征象为特征的颈椎病。 +5.6.4.6 +腰椎病 +因慢性积累性损伤、感受外邪或退行性变等原因，引起腰部筋骨损伤，刺激或压迫腰脊髓、神经、血管等所致。临床以腰及腰骶部疼痛、僵硬，下肢放射痛，活动受限，影像学检查示腰椎阳性改变征象，可伴见下肢无力、麻木，间歇性跛行，大小便障碍，瘫痪等为特征的脊柱病。 +5.6.4.6.1 +腰椎间盘突出症 +因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起的腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出或脱出，刺激或压迫脊神经根或马尾神经所致。临床以腰痛或腰腿痛，或鞍区麻木等为特征的腰椎病。 +5.6.4.6.2 +腰椎滑脱症 +因外伤或慢性劳损、退行性变等，致使椎体滑脱，腰椎承受力变异，神经或神经根受压等所致。临床以腰痛无力，腰部板硬，牵扯下肢麻木、疼痛，不能久立，活动受限，行走则加重，坐卧则减，甚或出现腰部凹陷，腹部前凸，躯干缩短，行步摇摆，影像学检查示腰椎椎体滑脱征象为特征的腰椎病。 +5.6.4.6.3 +腰椎椎管狭窄症 +因外伤或劳损、风寒湿邪侵袭，或先天不足，发育异常，致使腰椎椎管、神经根管及椎间孔的骨性结构变形或狭窄，压迫硬膜囊、脊髓或神经根、马尾神经等所致。临床以腰痛或腰腿痛，间歇性跛行，下肢渐进性无力、麻木，安静或休息时缓解，甚则大小便异常，截瘫或偏瘫等，影像学检查示椎管狭窄等征象为特征的腰椎病。 +5.6.4.7 +骨质疏松症 +因先天不足，或久病卧床，老年肾虚髓减，绝经等多种原因，致使骨密度和骨质量下降所致。临床以腰背或周身酸痛，活动受限，翻身、起坐及行走困难，身高缩短，脊柱畸形，容易骨折，影像学、骨计量学检查等阳性征象为特征的骨病。 +注：包括绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松。 +5.6.4.8 +急性腰扭伤 +闪腰 +因外力作用突然受到过度牵拉而引起腰背筋肌等软组织撕裂，或椎间小关节与关节囊损伤所致。临床以患者呈被迫体位，自觉局部僵硬、剧痛，痛点固定，活动受限，受损肌肉可发生反射性痉挛等为特征的筋骨病。 +5.6.4.9 +腰肌劳损 +因慢性积累性外力作用下引起的腰部筋肌伤损所致。临床以腰部板滞、疼痛，起卧俯仰不得，局部压痛，反复发作，休息减轻，劳累后加重等为特征的筋骨病。 +5.6.4.10 +骶髂关节损伤 +因剧烈运动、外伤或久坐姿势不正，外力作用而致使骶骼关节错缝及筋肌韧带等的损伤所致。临床以骤然出现骶骼部一侧疼痛、局限性压痛，伴见翻身时疼痛加剧，拒绝站立，不能移动等为特征的筋骨病。 +注：包括骶骼关节扭伤、骶骼关节错缝等。 +5.6.4.11 +腕关节扭挫伤 +因间接暴力或慢性劳损等，致使腕关节及周围筋肌韧带等组织的损伤所致。临床以腕关节酸痛无力，或局部压痛、肿胀，活动受限，或伴见皮下青紫瘀斑等为特征的筋骨病。 +5.6.4.12 +踝关节扭伤 +因外力作用或劳损，致使踝部扭转、踝关节周围筋肌韧带等的损伤所致。临床以扭伤后踝部剧痛、肿胀，活动障碍，伴见皮下青紫瘀斑等为特征的筋骨病。 +5.6.4.13 +跖跗关节扭伤 +跗跖关节扭伤 +因间接暴力或创伤等引起跖跗关节移位、筋肌韧带等损伤所致。临床以趾跗关节肿胀、疼痛，局部压痛，不能着地走路，局部皮下青紫瘀斑等为特征的筋骨病。 +5.6.5 +损伤内证病 +泛指由直接或间接暴力作用于人体引起的筋骨、气血、经络、脏腑伤损的一类创伤病。 +5.6.5.1 +头部内伤病 +因直接或间接暴力作用于头部，颅脑血肿瘀积所致。临床以头部外伤后头晕、头痛，恶心、呕吐，伴见发热、烦躁不安，甚或神志昏迷等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.2 +胸部内伤病 +因各种外力作用于胸部，引起胸膜腔积血、积气等所致。临床以外伤后骤然胸闷、胸痛，随呼吸加 +重，甚或伴见呼吸困难，大汗淋漓，紫绀，烦躁不安，或四肢抽搐，手足冰冷，面色苍白，血压下降等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.3 +腹部内伤病 +因各种外力作用于腹部，引起气血或经络、脏腑损伤所致。临床以外伤后骤然腹痛，压痛明显，腹壁紧张如板状，或伴见恶心、呕吐，高热，尿血、便血，手足冰冷，面色苍白，血压下降等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.4 +损伤出血 +因各种创伤或外力作用于人体，血络受损，血溢于脉外所致。临床以外伤后局部瘀斑、血肿，或伴见吐血，便血，尿血，眼睛出血等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.5 +损伤疼痛 +因各种创伤或外力作用于人体，导致气血瘀滞，或筋脉不通、脏腑损伤等所致。临床以外伤后持续性肿痛，活动受限，伴见相应筋骨、脏器伤损等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.6 +伤后发热 +因各种创伤或外力作用于人体，或术后瘀血淤积，或出血过多，阴不制阳，虚阳外越，或创口感染邪毒等所致。临床以外伤或术后发热等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.7 +损伤昏厥 +因各种创伤或外力作用于人体，伤及脑髓所致。临床以外伤后意识障碍，甚或意识丧失等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.8 +伤后癃闭 +因各种创伤或外力作用于人体，气血瘀滞，伤及脏腑，水液代谢失调所致。临床以外伤后小便不通，或量少滴沥等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.9 +损伤痿软麻木 +因各种创伤或外力作用于人体，伤及经脉、经筋所致。临床以外伤后肢体痿软无力、麻木等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.10 +损伤眩晕 +因各种创伤或外力作用于人体，失血过多，或清阳不升所致。临床以外伤后头晕、目眩等为特征的损伤内证病。 +5.6.5.11 +损伤喘咳 +因各种创伤或外力作用于人体，伤及肺气或气道壅塞所致。临床以外伤后咳嗽、喘息等为特征的损伤内证病。 +5.6.6 +虫兽咬伤病 +蛇犬伤 +泛指因被蛇、犬或其他猛兽撕咬，邪毒侵入伤口，弥散血分而引起的局部红肿、疼痛，或麻木不仁，伴见轻重程度不等全身症状为特征的一类中毒及创伤病。 +注：包括毒蛇咬伤、狂犬病、猛兽伤等。 +5.6.6.1 +毒蛇咬伤 +因被毒蛇咬伤，蛇毒经创口侵入营血、内犯脏腑所致。临床以伤处红肿、麻木作痛，全身出现寒热，呕恶，头痛，眩晕，甚至出血，神昏、抽搐等为特征的蛇毒中毒病。 +5.6.6.2 +狂犬病 +因被疯犬等咬伤，犬毒入血、攻心，引动肝风所致。临床以烦躁，怕风，恐水，畏光，痉挛、抽搐，甚则狂暴、昏迷，瘫痪而危及生命等为特征的人畜共患性疫病。 +5.6.6.3 +猛兽伤 +因被猛兽抓咬撕扯所致。临床以伤处皮破肉绽，筋骨撕折，出血不止，甚至内脏破损等为特征的意外伤害病。 +5.6.7 +破伤风 +伤痉 +金疮痉 +因外伤损破，破伤风疫毒侵入人体伤口所致。临床以全身肌肉强直性痉挛，阵发性抽搐，牙关紧闭，呼吸困难等为特征的意外伤害类疫病。 +5.7 +冻伤类病 +冻伤 +泛指因气候或环境寒冷，人体暴露于低温环境而引起局部或全身性冻结性损伤的一类意外伤害病。注：按其损伤深度和严重程度可分为四度，包括冻疮、冻僵等。 +5.7.1 +冻疮 +冻脉 +因气候或环境寒冷，风雪寒邪直接作用于人体暴露部位，局部血脉凝滞，肌肤失去温煦所致。临床以手背、足背、耳廓、面颊等受冻部位先苍白，渐成紫红色斑，伴见灼痛、抓痒或麻木，轻者十余日消散，重者皮肉紫暗，溃烂成疮等为特征的冻伤病。 +5.7.2 +冻僵 +因人体在极低温度环境下停留时间过长，局部气血寒凝，阳失温煦，甚或寒毒伤损脏腑生机等所致。临床以体表暴露部位冻伤，皮肤苍白冰冷，或伴见寒战，精神兴奋，血压上升，心率加快等，体温降至32℃以下时，可伴见表情淡漠，神志错乱，呼吸、心率减慢，肌肉强直等，体温降至29℃以下时，出现反应迟钝或昏迷，血压下降，体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，甚或心跳、呼吸停止等为特征的冻伤重症。 +5.8 +水火烫伤 +因燃烧物及炽热的液体、固体、气体等直接作用于人体，引起局部肌肤灼损，甚或火毒内攻脏腑所致。临床以局部红肿热痛，起疱或滋水、结痂，可伴见发热、烦躁，口干，尿黄，甚或神昏、谵语等为特征的意外伤害类疾病。 +5.9 +电击伤 +因人体某部位接触电源，或为雷电直接击中，致使脑神、心脉损害所致。临床以轻者局部麻木或震颤，重者呼吸、心搏骤停，或伴见体表灼伤、烧焦，乃至死亡等为特征的意外伤害病。 +5.10 +自缢 +因绳索紧系等外力作用于颈部，气血猝然闭塞所致。临床以呼吸停止，脉搏及心跳消失，乃至死亡等为特征的意外伤害病。 +5.11 +溺水 +因人体持续淹没水中，水积于肺，闭塞气道，窒息气机所致。临床以溺水后神昏、息微，面紫，腹大，肢凉，脉微，甚则溺水而亡等为特征的意外伤害病。 +5.12 +卒死 +因各种原因导致阴阳离绝，神明失主，生机消散所致。临床以6内突然意识丧失，寸口、人迎、趺阳脉搏动消失，呼吸心跳暂停，全身青紫，瞳神散大，四肢厥冷等为特征的危急重症。 +6脏腑病及相关病类术语 +6.1 +心系病 +泛指由六淫或七情、劳损、水饮、瘀血等引起心及其络属腑脏、经络功能障碍的一类疾病。 +6.1.1 +胸痹心痛 +胸痹 +因胸阳不振，阴寒、痰浊、血瘀等留踞胸廓，或心气不足，鼓动乏力，致使气血痹阻，心失血养所致。临床以胸闷、气短及发作性心胸疼痛等为特征的心系病。 +6.1.2 +真心痛 +因胸阳虚损，或气阴不足，或瘀痰阻痹，心脉闭塞所致。临床以猝发心胸剧痛，甚或持续不解，可伴见汗出、肢冷，面白，唇青，手足青至节，脉微欲绝或结代等为特征的突发性心系病重症。 +6.1.2.1 +卒心痛 +因脏腑虚弱，风寒诸邪直中心络，或痰瘀痹塞心脉所致。临床以猝发心胸刺痛、绞痛，痛不得息，甚或伴见窒闷濒死感等为特征的突发性真心痛。 +6.1.2.2 +厥心痛 +因五脏虚损，七情所伤，气逆乘心，或寒热诸邪逆犯心包，痰瘀阻痹，心经气逆所致。临床以心痛彻背、背痛彻心，劳累则甚，静息则缓，可伴见气从脘腹上冲咽喉，胸脘痞闷，善太息，甚则手足逆冷，面色青黑等为特征的阵发性真心痛。 +6.1.3 +高原胸痹 +因新处高山高原空气稀薄之地，致使胸阳痹阻，气血不畅，痰瘀上凌心肺所致。临床以头晕、头痛，耳鸣，恶心、呕吐，胸闷或痛，咳嗽，动则气喘、心悸，可伴见面唇紫绀，咳吐粉红色泡沫样痰，甚则昏迷等为特征的心系病。 +6.1.4 +心痹 +因风寒湿热等邪致痹，复感于邪，内舍于心，或久病损伤心络所致。临床以心悸，胸闷、气短，伴见颧颊紫红，心脏严重杂音等为特征的心系病。 +6.1.5 +心瘴 +心热病 +因外感温热病邪，或手术等创伤，温毒之邪乘虚侵入，内舍于心，损伤心肌、内膜而致。临床以心悸、怔忡，胸闷、心痛，甚则眩仆、昏厥，伴见发热，烦热，脉数促或结代等为特征的心系病。 +6.1.6 +虚眩 +因先天不足，或后天失养、劳累太过等，致使气弱血亏，心脉、清空失养所致。临床以眩晕，体位改变加重，伴见血压偏低，疲乏无力，动辄心悸等为特征的心系病。 +6.1.7 +心厥病 +心厥 +因心脏严重病变，致使心阳虚衰，运血无力，心病及脑，阳气外脱所致。临床以脉微、肢厥，血压降低，晕厥或神昏等为特征的心系病重症。 +6.1.8 +心水病 +心水 +心衰 +因心病日久，损伤心气，运血无力，或阳虚阴盛，聚饮上凌心肺，或心脉不畅，血瘀水停所致。临床以心悸，动则气急，不得平卧，咳吐痰沫，伴见浮肿，尿少、尿闭等为特征的心系病重症。 +6.1.9 +惊悸病 +因心气虚弱，复加惊恐刺激，或痰热内结，心火扰神所致。临床以心悸，惊慌不安，不能自主，移时则缓，伴见善恐、易惊，少寐、多梦等为特征的心系病。 +6.1.10 +怔忡病 +心动悸 +因心血、心阴亏虚，心脉失养，或外邪搏结，痹阻心脉，或心阳不足，水饮凌心等所致。临床以心悸阵作，发无定时，不能自已，可伴见胸闷，气短，虚里动衣，脐腹动悸，脉结代，或脉动、促、数、迟等为特征的心系病。 +6.1.11 +百合病 +因继发于急性热病，或中毒、脑部损伤之后，余邪未尽，气血失调，阴液亏损，经脉失养，心神惑乱所致。临床以神情恍惚，行、卧、饮食等皆觉不适，口苦，小便短赤等为特征的神志病。 +6.1.12 +神劳病 +神劳 +因长期精神紧张，或劳神过度，致使心神失养，阴阳失调，神气亏虚所致。临床以不耐疲劳，稍劳则烦，神疲加重，伴见失眠，健忘，头晕空痛、耳鸣或脑鸣等为特征的神志病。 +6.1.13 +不寐病 +不寐 +少寐 +因忧思劳神，营卫失和，心虚胆怯，或肝郁化火，胃气不和，痰火扰心，或年老久病，心脾两虚，阴虚阳亢，心肾不交所致。临床以经常不能获得正常睡眠，或不易入睡，睡眠短浅易醒，甚则彻夜不眠，白天困 +乏，精力不济，可伴见头晕、耳鸣，健忘等为特征的神志病。 +6.1.14 +多寐病 +嗜睡症 +因秉质阳虚，脾虚湿盛，或痰浊内阻，清阳不升，或因外伤，瘀血闭阻等所致。临床以白天有发作性、难以控制的入睡，唤之能醒，醒后复睡等为特征的神志病。 +6.1.15 +梦魇病 +梦魇 +因外受惊恐，内伤心气，或实邪内扰，神明不安所致。临床以恶梦频作，多为恐惧或焦虑所占据的梦境体验，或寐中惊叫，悚然警醒，能复述梦境，或感觉有重物压身，不得举动，欲呼不出，胸闷如窒息状，发作后仍可入睡等为特征的神志病。 +6.1.16 +梦游症 +夜游症 +因遗传或大脑皮质发育延迟，或因环境压力、焦虑恐惧等情绪，致使心神被扰，魂不归舍所致。临床以寐中突然起来执行某些刻板动作或无目的性的活动，持续数分钟至十多分钟再睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知，多发生在小儿期，青春期后或能自行消失为特征的神志病。 +注：发生在成年期者，称为夜游症。 +6.1.17 +痫病 +因先天遗传，或大惊卒恐、情志失调，饮食不节，或继发于脑部疾患、高热、中毒、头颅损伤，使风痰、瘀血等蒙蔽清空，扰乱神明所致。临床以突然昏仆，口吐涎沫，肢体抽搐，两目凝视，或作各种怪叫声，移时苏醒则如常人等为特征的反复发作性神志病。 +6.1.18 +失志病 +失志 +因胎孕受惊，脏气违和，或因欲念未遂，悔痛自责而情志偏极，或嗜食肥甘而痰湿内蕴，致气火逆乱、痰瘀胶结，上蒙清空，扰动神明，志意失常所致。临床以躁狂和抑郁状态交替、循环或同时出现，发作后多进入精神正常状态的间歇期，狂言乱语、兴奋躁动与情绪低落、懊悔悲伤等交替反复，伴见善忘，怯懦、恐惧，惊惕若捕，甚或神识不清，行为乖张等为特征的神志病。 +6.1.19 +邪祟病 +因正气不足，邪气内扰，五神易位，神识不利，或痰瘀蒙窍，五藏神与所配属的官窍功能失调所致。临床以妄视或妄听、妄言、妄闻、妄行、妄觉、妄嗅等各种虚妄幻象，可伴见神识恍惚，惊恐不宁，疑神疑鬼，迫害妄想，健忘、失眠等为特征的神志病。 +6.1.20 +癫狂病 +因精神刺激，或情志久郁，气郁、生痰、化火，扰乱神明，或上蒙清空所致。临床以精神错乱，情绪的高涨与低落交替出现等为特征的神志病。 +6.1.20.1 +癫病 +因先天遗传或性格缺陷，复加精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或由颅脑疾患、中毒伤神等 +所致。临床以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，语无伦次，静而少动等为特征的神志病。 +6.1.20.2 +狂病 +因精神刺激，阴阳失调，痰火上冲，或瘀血阻滞等，扰乱神明，心神失主所致。临床以神志错乱，精神亢奋，打骂呼叫，躁妄不宁，动而多怒等为特征的发作性神志病。 +6.1.20.3 +花癫 +花痴 +因情思萌动，久慕不遂，肝郁化火，或相火妄动，扰动神明所致。临床以迷恋或追逐非特定异性，罔识羞耻，不能自已，甚或神魂颠倒，不能自拔等言语、行为异常为特征的神志病。 +6.1.21 +痴呆病 +因年老精血亏虚，或因先天不足，或因大病伤损，痰瘀痹阻元神所致。临床以神识废用，记忆缺失，反应迟钝，渐至呆傻愚笨等为特征的进行性神志病。 +6.2 +肝系病 +泛指由六淫或七情、劳损、水饮、瘀血等引起肝及其络属腑脏、经络功能障碍的一类疾病。6.2.1 +风眩 +因肝肾阴亏阳亢，风阳上扰，气血逆乱所致。临床以眩晕，头痛，血压增高，耳鸣，脉弦等为特征的肝系病。 +6.2.2 +痉病 +痉证 +因外感六淫或瘟热疫邪等壅滞经络，引动肝风，或因过汗、失血、久泻，阴虚血亏，虚风内动，筋脉肌肉失却濡养而不能自主所致。临床以项背强急，四肢抽搐，甚则口噤，角弓反张等为特征的肝系病。 +6.2.2.1 +外感痉病 +刚痉 +柔痉 +因风寒或风湿、暑湿、湿热、疠邪等邪客经筋，或邪热入里，引动肝风，腑实内结，热耗阴津，筋脉拘挛所致。临床以发热、恶热，或反恶寒，有汗或无汗，剧烈头痛，或如刀劈，颈项强直，牙关紧闭，两手握固、拘急，甚则抽搐，角弓反张，神昏、谵语等为特征的痉病。 +注：无汗为刚痉，有汗为柔痉，疫病所致为疫痉。 +6.2.2.2 +虚痉 +因久病耗伤阴津，虚风内动，或气血虚极，筋脉失养所致。临床以手足震颤，全身或局部筋脉挛痛，甚则头摇、搐搦，伴见神疲、乏力，自汗，眩晕等为特征的痉病。 +6.2.2.3 +肉痉 +因寒湿或热毒等邪闭肌腠，或肝脾失调，经气阻滞，筋肉失养所致。临床以发作性肢体肌肉僵直、绷 +急疼痛，关节活动困难，甚或呈木头人或蜡人样姿态等为特征的痉病。 +6.2.3 +黄疸病 +泛指因外感湿热疫毒，或酒客湿热内蕴，或寒湿困脾，或结石、肿块梗阻，气滞血瘀，迫使胆汁外溢等引起以面目发黄、身黄、小便黄为特征的一类疾病。 +6.2.3.1 +阳黄病 +因饮食不慎，感染湿热疫毒，或偏嗜酗酒，湿热蕴结肝脾，或结石、肿块梗阻，迫使胆汁外溢所致。临床以身目色黄鲜明如橘色，小便色深如浓茶，食欲减退，可伴见发热、口渴，恶心、呕吐，胁肋胀痛，大便色白等为特征的急性黄疸病。 +6.2.3.2 +阴黄病 +因久病阳黄，正气虚衰，湿浊留滞，或因寒湿蕴脾，气血凝滞所致。临床以身目色黄晦暗如烟熏，胁肋隐痛，神疲、乏力，纳呆，腹胀，或伴见大便不实等为特征的慢性黄疸病。 +6.2.3.3 +酒疸 +酒黄疸 +因长期饮酒，或酗酒过度，脾胃运化失常，湿热郁蒸于脾，酒毒蕴结于肝所致。临床以身目发黄或暗黄，鼻准红赤，胁肋胀痛、灼痛、隐痛，或脘膈懊懷,口干、少津，可伴见腹满，不欲食，时或泛恶欲吐，病久为黑疸，大便或黑等为特征的黄疸病。 +6.2.3.4 +肝黄 +因酒客或过劳伤肝，或肝病久治不愈，湿热邪毒内蕴，淤结肝络所致。临床以面目青黄晦暗，身体消瘦，腹肋胀满，四肢拘急，口舌干燥，可伴见爪甲青色，目赤出血，甚则腹大如鼓，青筋暴露等为特征的黄疸病。 +6.2.3.5 +血疸 +因婴儿血分热毒蕴伏，或输血、某些药毒、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。临床以黄疸，皮肤黏膜苍白，头晕，尿色加深，或呈酱油色，可伴见发热，衄血，便血等为特征的黄疸病。 +6.2.3.6 +蚕豆黄 +因食入新鲜蚕豆引起急性溶血所致。临床以黄疸，面白，身痛、腹痛，尿色如浓红茶或酱油，可伴见发热，恶心、呕吐，嗜睡，心悸，尿少、尿闭等为特征的黄疸病。 +6.2.3.7 +黑疸 +因诸疸经久不愈，肝肾虚衰，瘀浊内阻，或房事不节，脾肾交伤，或痨、瘤等邪毒耗损精气，血脉瘀阻所致。临床以疲乏无力，消瘦，身面暗黄，面额黧黑，可伴见腹胀如水状，大便或黑，皮肤燥痒等为特征的黄疸病。 +6.2.4 +肝着 +肝著 +因劳怒所伤，肝木侮金，肺气不利，或寒凝气血，邪气痹阻肝经所致。临床以胸胁痞闷或胀，按揉捶击或舒，喜热饮，善太息，可伴见咳唾气急，嗳气，因情志不遂而诱发等为特征的肝系病。 +6.2.5 +肝胀 +因饮食、劳倦或外邪伤肝，肝失疏泄，气血郁滞所致。临床以右胁胀痛，右胁下触及肿块，喜按喜揉，叩击则痛，可伴见疲劳、乏力，纳滞，腹痛等为特征的肝系病。 +6.2.6 +肝癖 +肝痞 +因嗜食肥甘，久坐少动，肝脾不和，痰浊脂质淤积于肝所致。临床以胁胀或痛，脘痞、腹胀，伴见右胁下肿块，形体肥胖，倦怠乏力等为特征的肝系病。 +6.2.7 +肝痈 +因湿热或虫毒等淤积于肝，气血腐败，酿成痈脓所致。临床以骤然发热，右胁胀痛，逐渐加剧，日渐消瘦，甚或肝脏脓肿溃破，剧烈腹痛，或伴见咳吐脓血，下痢脓血及虚脱等为特征的肝系痈病。 +6.2.8 +肝厥病 +肝厥 +因肝气严重损害，浊毒痰火内盛，不得外泄，肝病及脑，熏蒸或蒙闭脑神所致。临床以肝病日久，出现神昧或神昏等为特征的肝系病重症。 +6.2.9 +肝衰病 +因感染疫毒，或久病、酗酒伤肝，风火邪毒上蒙清空所致。临床以骤发疫黄，或肝癖久病，出现神志恍惚，幻觉，狂躁，恐惧，易激动，或淡漠少语等性格改变及行为失常，甚或伴见神昏，扑翼样震颤、阵发性惊厥等为特征的肝系病重症。 +6.2.10 +胆瘴 +因湿热邪毒壅积于肝胆，胆气上逆，或胆虚，热气上冲所致。临床以口中常苦，胁腹隐痛或胀痛，时则泛恶，甚或右上腹绞痛，呕吐胆汁，发热等为特征的肝系病。 +6.2.11 +胆胀病 +胆胀 +因湿热痰瘀等邪滞着于胆，或因饮食失节、情志刺激，使胆气郁滞不舒所致。临床以右胁痞胀或隐痛，胁下或可触及痞块，嗳气、泛恶，口苦、纳差，厌油腻，时作时止或反复发作等为特征的肝系病。 +6.2.12 +胆疸 +因胆石、蛔虫、肿瘤、手术等阻压或损伤胆道，使胆汁排泄受阻，淤积入血，溢于肌肤所致。临床以右胁下疼痛，黄疸，尿如浓茶，粪便呈浅灰色或如陶土，伴见皮肤瘙痒，厌食油腻，腹泻等为特征的肝系病。 +6.2.13 +胆石病 +因嗜食肥甘，或湿热、虫毒等蕴结于胆，凝结成石所致。临床以右上腹胀闷，甚或剧痛难忍，可伴见发热，阻塞性黄疸，影像学检查有结石征象等为特征的肝系结石病。 +6.2.14 +胆蛔病 +蛔厥 +因肠寒胃热，或肝胆气逆，或因驱蛔不当，蛔虫窜入胆道所致。临床以有蛔虫病史，突发上腹部钻顶样绞痛，呕吐，甚或吐出蛔虫，伴见冷汗、肢厥、发热等为特征的肝系病。 +6.2.15 +臌胀病 +臌胀 +鼓胀 +蛊胀 +泛指因酗酒伤肝，或肝病或痨病、腹内瘤积、蛊虫病日久，阻碍气血运行，水积于腹等引起以腹部膨胀如鼓为特征的一类疾病。 +注：包括酒臌、水臌、气臌、血臌、虫臌等。 +6.2.15.1 +酒臌 +酒鼓 +因长期饮酒或酗酒，湿热酒毒损伤肝、脾、肾，气血痰湿搏结于胁下、淤阻于脉络等所致。临床以经年酒癖，贪杯纵酒，渐致腹大胀满，甚或全身浮肿，或伴见腹壁青筋暴起，消瘦，乏力、厌食，齿衄、鼻衄等为特征的臌胀病。 +6.2.15.2 +水臌 +水鼓 +因水肿病久，脾虚不能制水，或长期酗酒，酒毒伤肝，湿热蕴结，或肾虚水毒结聚，水积于腹所致。临床以腹胀如鼓，扣之音浊，腹壁青筋显露，伴见肤色苍黄，浮肿，脾大等为特征的臌胀病。 +6.2.15.3 +气臌 +气鼓 +因七情久郁，气分郁结，气聚于腹所致。临床以腹胀膨隆，腹皮紧绷，叩之中空无物，肤色苍黄等为特征的臌胀病。 +6.2.15.4 +血臌 +血鼓 +因肝病或水肿、痨病、癥积等病迁延不愈，邪毒气血凝聚，血水互结于腹所致。临床以腹胀如鼓，青筋曲张，小便短少，或伴见面颈胸部血痣，衄血、吐血，大便色黑等为特征的臌胀病。 +6.2.15.5 +虫臌 +因虫积日久，虫毒损伤肝脾，气结、血瘀、水裹所致。临床以虫病久治不愈，腹胀腹痛时作，继而腹大如鼓，腹皮青筋显露，消瘦、乏力，伴见胁下触及痞块，面色萎黄或晦黑等为特征的臌胀病。 +6.3 +脾系病 +泛指由六淫或七情、劳损、水饮、瘀血等引起脾及其络属腑脏、经络功能障碍的一类疾病。6.3.1 +呃逆病 +因进食生冷、辛辣，或情志郁怒等因素刺激，膈间之气不利，引动胃气上冲喉间所致。临床以呃呃有声，声音短促，持续不能自制，或伴见胃脘不适等为特征的脾系病。 +6.3.2 +反胃病 +胃反 +因胃肠病变日久，或因手术损伤，或腹内肿瘤等，痰食气血壅滞于胃，胃气上逆所致。临床以朝食暮吐，暮食朝吐，甚或食入不久即吐，可伴见脘痞、腹胀，宿食不化等为特征的脾系病。 +6.3.3 +噎膈病 +噎膈 +因忧思不解，痰气凝结，以及火郁或血瘀、津枯、癌毒等致使食道梗阻所致。临床以吞咽不顺，食入即吐，或饮食梗阻不下等为特征的脾系病。 +6.3.4 +卒腹痛 +因外感六淫，食物中毒，或虫、食、石、粪邪痹阻肠胃，气血瘀闭所致。临床以突发腹部剧痛、绞痛，难以忍受，持续加重等为特征的脾系病重症。 +6.3.4.1 +气腹痛 +因饮食不慎、感受寒邪、情志刺激等，使胃肠气机阻滞所致。临床以突起阵发性腹痛，检查无形质改变等为特征的脾系病。 +6.3.5 +腹胀病 +因湿热蕴结肝胆、脾虚气滞、寒湿困脾等所致。临床以腹胀满或疼痛，伴见腹部膨胀为特征的脾系病。 +6.3.6 +便秘病 +便闭 +因胃肠积热，或老年阳虚寒凝，气血阴津亏损，或腹内瘤块、腹部手术等，致使肠道痹阻，传导不利所致。临床以排便困难，3天以上不排便，大便质硬，或怒挣难下等为特征的脾系病。 +6.3.6.1 +脾约 +因燥热内结，或老年阴津亏少，或脾虚失运，阴寒凝滞等，使肠道传导迟缓所致。临床以大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴见腹胀，口干，纳食尚可，或小便数等为特征的便秘病。 +6.3.7 +泄泻病 +因外感风寒湿热之邪，或饮食所伤，情志失调，或久病脾肾阳气亏虚等所致。临床以大便次数增多，粪质稀薄，或完谷不化，甚至泻出如水样便等为特征的脾系病。 +6.3.7.1 +暴泻 +因外感风寒湿热之邪，或内伤饮食，肠道传化失调，水谷清浊不分所致。临床以突发腹痛、腹泻，或伴见呕吐、发热等为特征的急性泄泻病。 +6.3.7.2 +久泻 +久泄 +因腹泻日久，脾肾虚弱，或肝脾不调所致。临床以腹泻持续或反复超过2个月以上等为特征的慢性泄泻病。 +6.3.7.3 +飧泄 +因脾胃气虚阳弱，复加饮食所伤，或风寒湿热诸邪客犯肠胃所致。临床以饮食稍有不慎则腹泻、大便完谷不化等为特征的反复发作性泄泻病。 +6.3.7.4 +五更泻 +因先天不足，或久病肾虚，命门火衰，阴寒内盛等所致。临床以黎明腹痛即泻，泻后痛减，混杂不消 +食物，伴见形寒、肢冷，腰膝酸冷，疲乏无力等为特征的慢性泄泻病。 +6.3.7.5 +大瘕泄 +因情志刺激，饮食失调，湿热内蕴等，致使大肠气机阻滞，络脉受损，传导失常，久之脾肾亏虚所致。临床以慢性腹泻、腹痛，里急后重，大便夹有黏液脓血等为特征的泄泻病。 +6.3.8 +类霍乱 +因夏秋季暑热、寒湿等时邪侵袭，或食入变质、含有邪毒的食物，致使肠胃气机紊乱，运化失常所致。临床以骤然腹痛，呕吐，腹泻，多发于夏秋季等为特征的急性脾系病。 +6.3.9 +食亦 +因饮食不节，或过食肥甘，饮酒无度，湿热内蕴胃肠及胆腑，胆胃燥热，运化传导异常所致。临床以多食、易饥，形体消瘦，倦怠乏力，大便干燥，但检查无特殊改变为特征的发作性脾系病。 +6.3.10 +厌食病 +厌食 +因不良饮食习惯，或情志抑郁，减肥节食，日久所伤，脾虚失运，胃阴不足等所致。临床以长期节食、少食而厌恶饮食，形体瘦削，疲乏无力，体重降至标准体重的85%以下，伴见面色萎黄，爪甲少华，肌肤不润，大便干结，月经量少，或闭经等为特征的脾系病。 +6.3.11 +伤食病 +伤食 +因暴饮暴食，损伤脾胃，或因宿食未化，感受风寒，食积胃肠，运化不及所致。临床以恶心、厌食，嗳腐吐馊，脘痞、腹胀等为特征的急性脾系病。 +6.3.12 +饥疝 +因禀赋阳虚，或过食寒凉生冷，寒气客于足阳明、手少阴之络所致。临床以食后即饥，饥则胃痛，得食或温稍缓等为特征的脾系病。 +6.3.13 +谷劳 +因脾胃虚弱，谷气不能传化所致。临床以食后困倦，饱食则欲卧，肢体重着，或伴见腹满、善饥、不食等为特征的脾系病。 +6.3.14 +胃络痛 +因各种不良因素的长期刺激，使胃之气机紊乱，络脉失和所致。临床以无规律的胃痛、痞胀等为特征的脾系病。 +6.3.15 +胃痞病 +胃痞 +因胃病日久，脾胃气虚，胃络失养而萎缩所致。临床以胃脘痞胀，按之不痛，伴见食少，腹泻，消瘦、乏力等为特征的脾系病。 +6.3.16 +胃胀病 +胃胀 +因胃病日久，脾胃失健，或湿浊痰瘀内蕴，阻滞气机所致。临床以长期脘腹痞胀作痛，嘈杂、噫酸，或 +伴见浮肿等为特征的慢性脾系病。 +6.3.17 +胃缓 +因长期饮食失调，或因劳倦太过等，使中气亏虚，脾气下陷，升举无力，胃体下坠所致。临床以脘腹坠胀作痛，食后或站立时为甚，伴见肌肉瘦削不坚等为特征的脾系病。 +6.3.18 +胃疡 +因情志郁怒，饮食不节，或因外邪侵扰，药物刺激等，使脾胃失健，胃络受损所致。临床以经常性胃脘痛，嘈杂，嗳酸、吞酸，甚或伴见大便色黑等为特征的脾系病。 +6.3.19 +胃痈 +胃脘痈 +因素有胃疡，或素嗜厚味醇酒，湿热蕴积，或伤于情志、气火，寒热互结于胃，成痈酿脓，或胃膜受损、穿破所致。临床以突发剧烈胃痛，或灼痛拒按，甚则腹皮硬如板状，面色苍白，冷汗淋漓，或伴见高热，腹内肿块，大便秘结，大便色黑或下脓血，两颧凹陷，形体羸瘦等为特征的脾系病。 +6.3.20 +胃饮 +因腹部手术后，或因胃反等病，使脾胃受损，运化输布失常，水饮停聚于胃肠所致。临床以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐水液等为特征的脾系病。 +6.3.21 +胃石病 +因大量摄入生柿子、山楂、黑枣等含鞣酸食物，或某些矿物质，或吞入毛发等，在胃内凝结而形成异物所致。临床以上腹部可触及有活动度的肿块，伴见不同程度的胃痛，恶心、呕吐，食欲不振，影像学检查有单个或多个游离团块等征象为特征的脾系病。 +6.3.22 +胃瘴 +因各种原因刺激胃体，使胃络受损所致。临床以骤然胃痛，可伴见呕血、黑便等为特征的脾系病。6.3.23 +脾胀 +因寒湿乘脾，运化失健，水渍于肠胃而充于肌肤所致。临床以腹胀，四肢烦悦，体重不能胜衣，腹中漉漉有声，伴见不食，善哕，卧不安等为特征的脾系病。 +6.3.24 +酒癖 +酒瘤 +因长期饮酒，脾胃受损，酒毒湿热内蕴，气血不和，酒毒与痰瘀互结于胁下所致。临床以嗜酒无度，脘胁疼痛，胁下痞块，口渴、烦热，日渐消瘦，可伴见面发赤斑，肝掌，蜘蛛痣，黄疸等为特征的脾系病。 +6.3.25 +脾瘴 +因长期多食肥甘，安逸少动，致使膏脂积聚，中满内热，脾热而浊气上泛所致。临床以多食、善饥，形体肥胖、超重，腹部膨胀，口中甜腻，容易疲劳、乏力，大便秘结或溏薄，伴见血糖或血脂、血尿酸等实验室检查指标异常为特征的脾系病。 +6.3.26 +脾水 +因胃肠肝胆等慢性病变，致使脾阳困虚，水湿内停所致。临床以腹部胀大，水肿、尿少，四肢沉重，伴见食少，面色萎黄等为特征的脾系病。 +6.3.27 +脾消 +脾痛 +因胃肠久病，摄食过少，或因他脏病变影响，致使脾痿气弱，消化、吸收障碍，机体失于充养所致。临床以四肢瘦削，疲乏无力，腹泻，大便夹油脂或泡沫、量多恶臭，伴见食少、腹胀，肌痛，水肿，凹甲、杵状指(趾)等为特征的脾系病。 +6.3.28 +膈疝 +因先天膈肌部分缺损，直接或间接性损伤，致使膈肌破裂，部分腹内组织逆入胸膈所致。临床以突发脘膈部痞胀疼痛，伴见剧烈呕吐，影像学检查常有一侧横膈轮廓不清，胸腔内见肠管或胃泡充气等征象为特征的脾系病重症。 +6.3.29 +食管瘴 +因染受邪毒，或因刺激性饮食、毒品的损伤，或郁热内蕴，以及长期胃气上逆等，致使食管受损，脉络瘀滞所致。临床以胸骨后疼痛伴灼热感，嘈杂、噫酸等为特征的脾系病。 +6.3.30 +食管痹 +因饮食不慎，情志失调，或因食管受损后形成瘢痕等，使气机阻滞，胃气上逆所致。临床以间歇性进食梗塞、呕吐等为特征的脾系病。 +6.3.31 +胰胀 +因胰、胆等病的长期影响，邪毒蕴胰，使胰体受损，脾失健运所致。临床以反复发作的脘腹痛胀，消瘦，腹泻等为特征的脾系病。 +6.3.32 +胰瘴 +因酗酒或暴食，或情志刺激，或继发于胆石、蛔厥等病之后，湿热邪毒壅积于胰所致。临床以突发上腹部剧痛，伴见恶心、呕吐，发热，尿血淀粉酶增高等为特征的脾系病。 +6.3.33 +胰痈 +因胰痒病后，邪毒蕴结于胰，气血腐败所致。临床以发病前2周～3周多有重症胰瘴病史，伴见高热不退，持续性上腹痛和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸，上腹触及一囊性包块，固定不移，有波动感，压痛明显等为特征的脾系病。 +6.3.34 +肠郁 +因情志不舒，气机郁滞，使肠道运化失常所致。临床以腹痛，腹泻或便秘交替出现，病情发作或加重与情绪相关，体检多无阳性发现等为特征的郁病。 +6.3.35 +肠痹 +因风寒湿三气乘虚客于肠间，肠道痹阻，水道不通，糟粕不化，清浊不分所致。临床以多饮，小便不利，时发飧泄，腹胀气痛等为特征的脾系病。 +6.3.36 +肠结 +因腹部手术损伤，或因肿瘤压迫、癌毒积聚等，致使肠道痹阻，气机闭结所致。临床以腹部阵发性绞 +痛，腹胀，频繁呕吐，无肠鸣、矢气，大便闭结等为特征的脾系病重症。 +6.3.37 +肠痈 +因热毒内聚、淤结于肠道，肉腐成脓所致。临床以发热，右少腹疼痛拘急，腹部压痛拒按，或触及包块等为特征的脾系病。 +6.3.38 +小肠瘴 +因本有湿热内蕴，邪毒内结，气血瘀滞，肠络受损，复加饮食不洁诱发所致。临床以骤然腹痛、腹泻，伴见发热，便血等为特征的脾系病。 +6.3.39 +萎黄病 +因刻意减肥，营养不良，或脾胃虚弱，或食滞、虫积，或月经失血过多，致使气血不足所致。临床以皮肤黄而色不润泽，眼睑和指(趾)甲苍白，头晕乏力，可伴见口角皲裂，记忆力下降、注意力不集中等为特征的脾系病。 +6.4 +肺系病 +泛指由六淫或七情、劳损、水饮、瘀血等因素引起肺腑及其络属经络功能障碍的一类疾病。 +6.4.1 +咳嗽病 +泛指因六淫外邪袭肺，或有害气体刺激，或由脏腑内伤，肺脾气虚，痰饮停肺，肝火犯肺，或久病气阴两亏等，致使肺失清肃宣降，肺气上逆，以咳嗽、咯痰为特征的一类肺系病。 +注：包括外感咳嗽、内伤咳嗽。 +6.4.1.1 +外感咳嗽 +因六淫之邪犯肺，或温邪上受，肺卫失宣，肺气上逆所致。临床以起病较急，咳声急迫，或咳而不爽，或干咳、少痰，痰白或黄，可伴见发热、头痛，鼻塞、流涕，咽红、口干，喉痒或痛等为特征的急性外感肺系病。 +6.4.1.2 +内伤咳嗽 +因久咳伤肺，肺虚气弱，或由脏腑内伤，脾失健运，痰湿中阻，或肝火乘肺，或肾虚水泛，气阴两虚等所致。临床以咳嗽时轻时重，时作时止，咳痰或多或少，可伴见疲倦乏力，容易感冒，胸闷、喘促，胁肋疼痛，咯唾痰血，面目浮肿等为特征的慢性内伤肺系病。 +6.4.2 +肺咳 +因外邪犯肺，或痰浊内蕴，气阴亏虚等，致使肺失清肃、肺气上逆所致。临床以咳嗽，痰难咯出，或咯吐痰涎，可伴见喘息有声，声音嘶哑，甚或唾血等为特征的肺系病。 +6.4.2.1 +暴咳病 +暴咳 +临床以急性发作，剧烈咳嗽，病程短等为特征的肺咳。 +6.4.2.2 +久咳病 +久咳 +临床以咳嗽经久不愈，或反复发作，慢性病程为特征的肺咳。 +6.4.3 +肺瘴 +肺热病 +因邪热入肺，或脏腑痒热及肺，痰热壅肺，肺失清肃所致。临床以咳嗽，痰黄而稠，或痰中夹血，口渴，可伴见潮热、寒热，胸胁肋痛，大便秘结，小便黄等为特征的肺系病。 +6.4.4 +哮喘病 +哮喘 +因先天不足，或久病肺、脾、肾三脏虚损，致使宿痰留伏体内，或由外邪引动，痰阻气道所致。临床以发作性咳喘、气促，胸廓胀满，端坐呼吸，喉中哮鸣有声，甚则喘息不得平卧等为特征的肺系病。 +6.4.4.1 +哮病 +哮证 +因禀赋异常，触及粉尘或刺激性气体等即发，或因外邪、劳累及饮食、情志失调等诱发，引动宿痰留饮，痰气交阻，气道挛急所致。临床以突发呼吸急促，喉中哮鸣有声，不得平卧，发作前可见鼻痒、喷嚏，咳嗽、胸闷等先兆症状为特征的反复发作性肺系病。 +6.4.4.2 +喘病 +喘证 +因外感风寒邪热束肺，或痰浊壅肺，痰气交结，肃降无权，或因先天不足，久咳伤肺，肾不纳气等所致。临床以气短喘促，呼吸困难，稍动尤甚，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不得平卧，伴见咳嗽、痰多，胸闷、紫绀，胸高胁胀等为特征的肺系病。 +6.4.4.3 +暴喘 +因素有喘疾，复由外感或内伤引发，肺气上逆，肾失摄纳，气无所主所致。临床以突发痰鸣喘促，汗出淋漓，不能平卧，胸高、胁胀，面暗、唇绀等为特征的急性肺系病重症。 +6.4.5 +干胁痛 +因肺痨、悬饮等病侵及胸膜，灼烁阴液，气血瘀滞，络脉不和所致。临床以胸胁刺痛，干咳，胸膜摩擦音等为特征的肺系病。 +6.4.6 +肺痿 +因咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，使肺叶枯萎或痿弱不用所致。临床以气短，咯吐浊唾涎沫等为特征的慢性肺系病。 +6.4.7 +肺痹 +因风寒痰湿等邪蕴肺，或肺胀、肺痿等久病伤肺，肺中虚冷，痰瘀互结，痹阻肺络所致。临床以喘促憋闷，胸膈胀满，动辄尤甚，干咳、少痰，痰白泡沫，面色黯黑，口唇紫绀，可伴见呕吐，胸高、胁胀，甚则呼吸困难，浮肿，心悸等为特征的持续进行性肺系病。 +6.4.8 +肺痈 +因热毒壅肺、使肺叶生疮，血败肉腐，形成痈脓所致。临床以骤然发热，咳嗽，胸痛，咯腥臭脓血痰等为特征的急性肺系病。 +6.4.9 +肺胀 +因肺咳、哮病久治不愈，肺气壅滞，久胀不敛，肺叶充胸胀廓所致。临床以胸廓膨胀，憋闷喘息，咳嗽、痰多，动辄气促，面色晦暗，唇舌紫绀，甚或喘脱，咯血，神昏等为特征的慢性肺系病。 +6.4.10 +肺络张 +因邪气犯肺，肺气痹阻，痰浊内蕴，肺络扩张所致。临床以慢性咳嗽，咯吐大量黏痰或脓痰，间断咳血等为特征的肺系病。 +6.4.11 +尘肺 +因长期工作或生活于尘埃环境，粉尘吸入，沉积于肺，阻塞肺络，肺失清肃、宣发所致。临床以长年咳嗽不止，胸闷、胸痛，久则动辄气喘等为特征的慢性肺系病。 +6.4.12 +肺心病 +因肺病日久，痰饮瘀结，瘀阻心脉所致。临床以久咳喘嗽，心悸，动辄气促，伴见浮肿，唇舌紫暗等为 +特征的肺系病重症。 +6.4.13 +肺水病 +因心阳虚衰，或输液过快过多，致使肺气郁滞，水饮停聚于肺所致。临床以突发呼吸迫促，咳唾大量血色或粉红色泡沫样痰，伴见浮肿、尿少，怔忡，唇舌紫绀，两肺闻及哮鸣音，或满布湿罗音等为特征的肺系病重症。 +6.4.14 +肺厥病 +肺厥 +因肺气衰竭，清浊相干，上壅清空所致。临床以肺病久治不愈，突发呼吸急促，神志淡漠，肌肉震颤，间歇抽搐或躁动，嗜睡、昏睡，甚至昏迷，伴见四肢厥冷等为特征的肺系病重症。 +6.4.15 +肺衰病 +因肺病日久，或因邪毒伤肺，或心、脑、肾等病久及肺，致使肺气衰竭，或兼有浊痰壅阻所致。临床以喘息抬肩，呼吸困难，胸闷胀满，心悸，唇紫，汗出，肢凉，或兼见咳逆痰壅，甚则神昏、谵语，大汗淋漓，四肢厥冷等为特征的肺系病重症。 +6.5 +肾系病 +泛指由六淫或七情、劳损、水饮、瘀血等引起肾及其络属腑脏、经络功能障碍的一类疾病。 +6.5.1 +淋证 +泛指因湿热侵袭或蕴结下焦，或脾肾亏虚、肝郁气滞，或因痨虫、结石、岩瘤等，致使膀胱气化不利而引起，以小便频数涩痛、痛引腰腹等为特征的一类疾病。 +6.5.1.1 +气淋 +因情志郁结，气滞不通，或老年脾肾气虚，膀胱气化不利或开阖失约所致。临床以小腹胀满，小便频 +涩或痛，尿后余沥不尽等为特征的淋证。 +6.5.1.2 +热淋 +急淋 +湿热淋 +因湿热等邪客肾，蕴积膀胱所致。临床以小便频数、短赤，尿道灼热、涩痛，伴见寒热，腰痛，少腹拘急胀痛，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的急性发作性淋证。 +6.5.1.3 +血淋 +因湿热或寒湿等邪浸淫膀胱，邪入血分，致使血热妄行，或气虚不摄、血瘀阻络等所致。临床以溺血而痛为特征的淋证。 +6.5.1.4 +膏淋 +乳糜尿 +因脾肾虚弱，湿热蕴结，或由丝虫病、痨病、岩瘤等病，导致下焦气化不利，清浊相混，脂液失约所致。临床以反复发作的小便混浊，多如米泔状，或如乳脂，或如酱油，腰脊酸楚、胀痛，或伴见溲行不畅，水肿，乏力、消瘦，贫血，可由高脂饮食或劳累、受凉后诱发或加重等为特征的淋证。 +6.5.1.5 +劳淋 +因诸淋迁延日久，邪毒蕴结，或思虑劳伤过度，心脾受损，或房室伤肾，或痨虫侵袭，膀胱开阖失约所致。临床以久病不愈，遇劳即发，经常小便频急、淋漓涩痛，溺白混浊，腰痛，全身倦怠，或伴见潮热、低热，消瘦等为特征的淋证。 +6.5.1.6 +石淋 +因湿热之邪蕴积下焦，煎熬尿浊杂质，结为砂石，停阻于肾系所致。临床以尿出砂石，或经检查发现结石，尿道窘迫疼痛，腰腹剧烈绞痛，或伴见尿血，影像学检查结石征象等为特征的淋证。 +6.5.2 +精癃 +因年老肾气渐衰，或中气虚弱，痰瘀互结水道，三焦气化失司所致。临床以尿频，排尿困难，滴沥不尽，甚或尿闭，伴见前列腺检查有前列腺肥大指征等为特征的肾系病。 +6.5.3 +遗尿病 +遗尿 +因先天不足，肾气不固，或湿热瘀血内蕴，膀胱失约所致。临床以入睡后尿液不随意地流出为特征的肾系病。 +6.5.4 +小便不禁 +小便失禁 +因老年肾亏，下元不固，或因痰蒙心窍，尿路损伤，膀胱失约所致。临床以清醒状态下小便不能控制而自行流出等为特征的肾系病。 +6.5.5 +尿崩 +因肾虚不固，或脑病及肾，气化失约，水津直趋膀胱而下泄所致。临床以尿多如崩，尿清如水，烦渴、 +多饮等为特征的肾系病。 +6.5.6 +癃闭 +因湿热下注，或瘀血、败精、结石、肿瘤等阻塞膀胱、尿道，或因肾阳不足、气化无权，肾阴亏损、津液内耗，以及阴部手术等所致。临床以小便量少或点滴而出，甚至闭塞不通，小腹胀痛等为特征的肾系病。 +6.5.7 +肾水病 +肾风 +因水肿病反复发作，久治不愈，致使肾阳虚衰，不能化气行水，复加风热诸邪侵袭或药毒等各种原因损及肾脏所致。临床以长期浮肿，腹部胀大，尿少，腰痛，面色暗黑，伴见持续蛋白尿、血尿，低蛋白血症、高脂血症等为特征的肾系病重症。 +注：急性发作，称为肾风。 +6.5.8 +关格 +因水肿、癃闭、淋病等晚期，脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上攻犯胃，或化热动风，甚或上蒙清空所致。临床以小便不通与呕吐不止并见，伴见皮肤瘙痒，口中臭秽，或有尿味，甚或手足搐搦，昏睡，神识不清等为特征的肾系病重症。 +6.5.9 +肾瘴 +肾热病 +因湿热或脓毒蕴肾，或风热等邪伤肾所致。临床以发热、恶寒，腰部胀痛，小便短赤、频涩急痛等为特征的肾系病。 +6.5.10 +肾痈 +因痈肿感染，痈毒入肾，血败肉腐成脓所致。临床以继发于京门或其他部位痈肿之后，突发寒战、高热，腰痛剧烈，或伴见小便淋漓涩痛，肾区和脊肋角明显叩击痛等为特征的肾系病。 +6.5.11 +肾垂 +因素体虚弱，或劳倦内伤，气虚下陷，无力系肾所致。临床以直立时影像学检查肾脏下降至下腹部或盆腔内，伴见腰部下坠感及疼痛，或反复尿血等为特征的肾系病。 +6.5.12 +肾厥 +因肾脏严重病变，致使肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒内蕴，上蒙清空所致。临床以肾病日久，出现神识昏蒙等为特征的肾系病重症。 +6.5.13 +肾衰病 +肾衰 +因暴病及肾，或肾病日久，肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄，或上蒙清空所致。临床以突发少尿或无尿，继而多尿，精神萎靡，面色无华，口有尿味，可伴见浮肿、腹水，恶心、呕吐，蛋白尿、血尿，高血压，甚或嗜睡、神昏等为特征的肾系病重症。 +6.5.13.1 +急性肾衰 +猝发病急之肾衰病。 +6.5.13.2 +慢性肾衰 +久病或反复发作之肾衰病。 +6.5.14 +强中病 +强中 +阳强 +因肝火、瘀阻、湿热下注，或滥用壮阳药，火毒内盛，引动相火，或色欲过度，肾阴亏耗，虚阳妄动等所致。临床以阴茎挺举，持久不倒等为特征的肾系病。 +6.5.15 +缩阴病 +缩阴 +阴缩 +因寒邪阻滞肝经，或阳虚筋脉失却温煦，阴虚筋脉失养，宗筋拘急所致。临床以小腹剧痛，男性自觉 +阴茎、睾丸、阴囊突然内缩，或女性阴户、乳房内缩等为特征的肾系病。 +6.5.16 +尿道瘘 +因外力或手术等损伤尿道，形成瘘管与外界相通所致。临床以有尿液自瘘管外口溢出等为特征的 +肾系病。 +7情志病类术语 +7.1 +郁病 +郁证 +因长期情志不遂，或性格内向、偏颇，致使气机郁滞，不得发越，初病在肝，及于心脾，久则郁损成劳所致。临床以抑郁寡欢，情绪不宁，善悲易怒，焦虑多疑，强迫自责，兴趣索然，情感淡漠，甚则有消极避世，自虐、自杀意念，伴见胸胁痞满、胀痛，纳差不食，虚烦、失眠，健忘，消瘦等为特征的情志病。 +注：包括梅核气、肠郁、经行情志异常等。 +7.2 +脏躁 +因情志不舒，气机逆乱，心脾气血暗耗，郁火不得发越，或天癸将绝，阴阳失调，扰动心神所致。临床以妇女情志异常，精神恍惚，烦躁不宁，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作等为特征的情志病。 +7.3 +卑煤 +因秉质心胆气虚，或精血不足，复加调摄不当，屡遭喝斥、挫败，胆虚、神怯、志弱等积渐而成所致。临床以自卑怯懦，愧疚自责，恐惧畏缩，不能自已，情绪低落，甚则见人惊避，自闭不出等为特征的情志病。 +8气血津液病类术语 +8.1 +虚劳类病 +虚劳 +虚劳病 +泛指因劳倦或饮食、七情、酒色等所伤，或大病后失于调理，致使阴阳或气血脏腑等虚损不复而引起的以气、血、阴、阳及五脏虚损等为特征的一类虚衰性疾病。 +8.1.1 +虚损病 +劳怯病 +因秉质虚怯，或大病、久病、产后、手术后等失血过多，或年老体弱等，致使气血、阴阳、脏腑耗损所致。临床以面色无华，倦怠乏力，不耐劳烦，动辄气短，头晕、眼花，或伴见食欲不振，腹胀，便溏，心悸，健忘，遗精滑泄，月经不调，自汗或盗汗，五心烦热，或形寒、肢冷等为特征的虚劳病。 +8.1.2 +血劳 +因先后天亏损，血液生化不足，或因失血、溶血等耗伤血液，以致营血亏少，脏器失其濡养所致。临床以面白、舌质淡，眩晕，心悸，实验室检查血红细胞少，血红蛋白量低等为特征的虚劳病。 +8.1.3 +髓劳 +因先后天不足，精血生化无源，或因有毒药物及物理、化学因素耗损正气，致使邪毒淤阻、新血不生所致。临床以出血，贫血，易染邪毒，实验室检查全血细胞减少等为特征的虚劳病。 +8.1.4 +内伤发热病 +因劳倦或情志、饮食等所伤，或由脏腑损伤，致使气血虚弱，阴阳失调所致。临床以低热或潮热、烦热、骨蒸内热、头面烘热、手足心热等为特征，同时分别伴见阴阳气血及脏腑虚损等相应证候的虚劳病。 +8.2 +晕动病 +注车 +注船 +因情志不畅，或饥饱失常，或禀赋偏弱，气机不调，加之乘坐舟车或运动颠簸，致使气血逆乱，痰浊上犯清空所致。临床以乘坐舟车时突感脘腹不适，面色苍白，眩晕，恶心、呕吐，减速或停止运动后症状可减轻或消失等为特征的眩晕病。 +8.3 +厥脱类病 +厥脱病 +泛指因精神刺激或饥饱失度，药毒、食毒，或外感邪毒等闭塞气机，气血逆乱，甚或导致阳气衰亡，或阴血外脱的一类危重急症。 +8.3.1 +风厥 +因风毒扰乱气血，阴阳乖戾，气机阻闭，甚或阳气欲脱所致。临床以胸闷、心悸，呼吸困难，肢厥、脉 +微，皮肤瘙痒，血压降低，神志异常等为特征的厥脱病。 +8.3.2 +薄厥 +因暴怒等精神刺激，肝阳上亢，血随气逆，淤积于上所致。临床以突然眩仆，头痛剧烈，烦躁不安，面红耳赤，血压升高，偏身麻木，肢体颤动，甚或伴见呕血，神志不清，汗出、息促等为特征的厥脱病。 +8.3.3 +血厥 +脉厥 +因情绪紧张、恐惧，或因创伤剧痛，或为年老体弱，或突然改变体位，致使气机紊乱，脉络弛缓，清阳不升，脑失血养所致。临床以突然昏倒，面白、肢厥，神识不清等一过性症状为特征的厥脱病。 +8.3.4 +饥厥 +因不得进食，或饥而未食，致使营气不足，清阳不升，清空失养所致。临床以突发心慌，脱力软弱，冷汗不已，面色苍白，乃至晕厥等为特征的厥脱病。 +8.3.5 +尸厥 +因疾病或中毒、跌打损伤等各种原因致使气血阴阳不相接续，元神受损，神游失守所致。临床以意识丧失，不能言语，呼吸微弱，身体僵直，二便失禁，其状若尸等为特征的厥脱病。 +8.3.6 +厥病 +厥证 +泛指因情志刺激，或饥饱不定，或六淫、温毒、痰湿、药毒、食毒等邪闭塞气机，气血逆乱而引起的、以突然晕厥或昏仆，四肢逆冷等为特征的一类急症。 +8.3.6.1 +中恶 +卒忤 +因神气不足，卒感秽浊不正之气，或入阴森恐惧处等，神明被蒙所致。临床以突发头晕、呕恶，呼吸困难，不省人事，移时或经治而解等为特征的厥病。 +8.3.6.2 +气厥 +郁厥 +因精神刺激，气机郁闭，或中气虚脱，清阳不升所致。临床以突然昏厥，移时复苏，或伴有感觉、运动障碍，但无脏腑器质性损害为特征的厥病。 +8.3.6.3 +痰厥 +因情志刺激，气郁喉痹，或因风痰涌动，痰阻气道，闭扰神明所致。临床以突然昏仆或神昏，喉间痰鸣，肢体厥冷，脉沉实弦滑等为特征的厥病。 +8.3.6.4 +寒厥 +阴厥 +冷厥 +因置身寒冷环境过久，外寒内侵，或寒邪直中，阳气严重耗损所致。临床以体温过低，四肢冰冷，神识昏厥，或伴有冻伤等为特征的厥病。 +8.3.6.5 +热厥 +阳厥 +因置身于高温或酷暑环境，火热或暑热之邪内侵，热盛伤阴，扰乱神明所致。临床以四肢厥逆，身热无汗，颜面潮红，唇干舌燥，小便短赤，大便燥结，甚或不省人事等为特征的厥病。 +8.3.6.6 +食厥 +因恣饮暴食，或复感风寒，或因郁怒触动，食滞中焦，气逆上壅清空所致。临床以进食过多后昏厥，脘腹胀满，嗳酸吞腐，脉滑实等为特征的厥病。 +8.3.6.7 +酒厥 +因饮酒过量，酒气上攻，神明失主所致。临床以酒醉时亢奋、烦躁，呕吐，气促，酣睡，甚则突然昏厥等为特征的厥病。 +8.3.7 +脱病 +泛指因各种原因导致气、血、津、精等虚脱，甚或阴阳离绝而引起的一类危急重症。 +8.3.7.1 +气脱病 +气脱 +因各种原因引起大出血，或剧烈吐泻、疼痛、外邪壅闭等，致使真气急骤外泄所致。临床以骤然昏仆，面色苍白，冷汗淋漓，气短不续，甚或伴见目合、口开，鼻息低微，手撒、肢凉，二便自遗等为特征的脱病。 +8.3.7.2 +液脱病 +液脱 +因外感热病，或突发剧烈呕吐、腹泻等，致使津液急剧耗失，气阴欲脱所致。临床以口渴、唇枯，少尿或无尿，肌肤干瘪，目眶凹陷，四肢冰冷，起立晕厥，甚则嗜睡、意识不清，脉微或细数等为特征的脱病。 +8.3.7.3 +血脱病 +血脱 +因各种原因导致大量失血，血脉空虚，甚或气血欲脱所致。临床以突发大出血，面色苍白，脉微或花，肢体冰冷，伴见血压持续下降等为特征的脱病。 +8.3.7.4 +精脱病 +精脱 +因房事过度，纵欲走阳，或久病劳损，肾精亏损，官窍失养所致。临床以同房时忽然昏冒，精关走泄，大汗淋漓，可伴见腰酸，耳聋等为特征的脱病。 +8.4 +蓄血病 +因禀赋遗传缺陷，复加日光敏感，瘀热互结，气机失常所致。临床以急性腹痛，溲赤，或曝晒后小便转为红色，皮肤暴露部出现红斑、疱疹、溃烂，结痂后遗留瘢痕、色素沉着，尿卟啉增多，可伴见身热，下肢 +感觉异常，甚或神志如狂等为特征的痒热病。 +8.5 +血溢类病 +血溢病 +溢血病 +泛指因先天不足，或后天损伤，气虚不能摄血，或阴虚火旺，迫血妄行而引起的以各种出血为特征的一类疾病。 +注：包括咳血、吐血、便血、尿血、衄血及青腿牙瘠、肠风、紫癜等。 +8.5.1 +青腿牙痞 +因胃肠郁热上攻齿龈，寒湿之邪凝滞经脉，瘀郁下肢所致。临床以初起齿龈肿痛，渐致牙龈溃腐出血，伴见两腿青紫斑块，筋肉顽硬，步履艰难等为特征的血溢病。 +8.5.2 +肠风 +因风冷热毒搏结于大肠，或湿热蕴积肠胃，损伤阴络，或脏腑劳损，气虚不摄所致。临床以大便下血如注，血色鲜红，或有痔疮等为特征的血溢病。 +8.5.3 +紫癜病 +葡萄疫 +因先天不足，脏腑积热，或食物、药物等过敏，血热邪毒伤损血络，或久病体弱，脾不统血，血溢于脉外所致。临床以皮肤、黏膜出现青紫斑点或斑块，形似葡萄，压之不褪色，尤以腿胫为甚，重者损及脏腑等为特征的血溢病。 +8.6 +痰饮类病 +痰饮病 +泛指因肺、脾、肾功能失调，体内水液不得输化，停留或渗注于身体某部位而发生的一类疾病。8.6.1 +痰饮 +因饮邪留于肠胃所致。临床以形体素肥今瘦，饮食减少，肠鸣、便溏，或伴见心悸，短气，呕吐涎沫等为特征的痰饮病。 +8.6.2 +支饮 +因饮邪内伏，停积于胸膈，上迫于肺所致。临床以咳喘、胸满不得卧，短气，痰白沫多，每因风寒外感或寒凉刺激而引发，可伴见发热、恶寒，背寒或痛，面浮、肢肿等为特征的痰饮病。 +8.6.3 +溢饮 +因脾虚不运，水聚为饮，泛溢于体表，或复感风寒，肺气闭塞，内外合邪所致。临床以头面、下肢或全身浮肿，按之凹陷，身体沉重，或伴见畏冷，喘咳，口干、不欲饮等为特征的痰饮病。 +8.6.4 +悬饮 +因肺、胸部的痨、癌等病变，以及某些全身性疾病，使饮邪停积胸腔，阻碍气机升降所致。临床以胸 +胁饱满、胀闷，咳唾引痛等为特征的痰饮病。 +8.7 +水肿类病 +水肿病 +泛指因外邪侵袭，或劳倦内伤，或饮食失调，致便气化不利，水液潴留，或泛滥肌肤而引起的一类疾病。 +注：包括阳水、阴水、风水、皮水、石水、正水等。 +8.7.1 +阳水 +因外邪侵袭，闭塞腠理，气机不畅而致水湿泛滥所致。临床以面目骤然浮肿，状如卧蚕，按之凹陷， +或伴见发热、恶风，病体不虚等为特征的急性水肿病。 +8.7.2 +阴水 +因久病五脏虚衰，气化失司，水湿停蓄，泛溢肌表所致。临床以面浮、足肿，或下肢先肿，肿势难消， +按之凹陷，抬手不复等为特征的慢性水肿病。 +8.7.3 +风水 +因风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，风水相搏，泛溢肌表所致。临床以骤然发热、恶风，咽喉肿 +痛，骨节疼痛，面目浮肿，继而全身浮肿，可伴见气急、尿少，蛋白尿及血压增高等为特征的急性水肿病。 +8.7.4 +皮水 +因湿浊困脾，气机失于宣通，水湿泛溢于肌表所致。临床以全身浮肿，按之没指，甚或其腹如鼓，伴见肢体肿胀或痛，胸闷、纳呆，不恶风，舌苔白腻、脉浮等为特征的慢性水肿病。 +8.7.5 +石水 +因风水、皮水等迁延日久，正气渐虚，肝肾阴寒，水湿凝聚下焦，每因外邪引动所致。临床以浮肿反复发作，少腹坚肿，胁下胀痛，腹满不喘，面色?白，脉沉，伴见持续蛋白尿、高血压等为特征的慢性水肿病。 +8.7.6 +正水 +因脾肾阳虚，水停在里，上迫于肺所致。临床以全身水肿，尿少或尿闭，腹满而喘，呈进行性加重等 +为特征的水肿病。 +8.8 +汗类病 +汗病 +泛指因风寒暑湿等外邪侵袭，营卫失调，腠理开泄，或脏腑虚衰，腠理不固，阴津外漏而引起的出汗异常一类疾病。 +注：包括自汗、盗汗、黄汗、血汗等。 +8.8.1 +自汗 +因营卫不和，或正气外越等，导致腠理不固，阴津外泄所致。临床以非劳累、炎热、衣着过暖或服用 +发汗药等因素而时时汗出，动辄益甚为特征的汗病。 +8.8.2 +盗汗 +因阴血不足，阳不恋阴，或湿热氤氲，腠理开泄所致。临床以睡时汗出，醒后汗止为特征的汗病。 +8.8.3 +黄汗 +因营卫不畅，或外感湿热之邪郁蒸所致。临床以汗出色黄、染衣等为特征的汗病。 +8.8.4 +血汗 +汗血 +血箭 +因火热外邪侵袭肌腠，卫强营弱，或心肝胃火偏亢，逼血津从毛窍而出，或因气血虚弱，血津不摄所致。临床以汗出色红如血，伴见火热或气血不足等为特征的汗病。 +8.9 +消渴病 +消渴 +因恣食肥甘，或情志过极，房事不节，或温热邪伤，或滥服金石药物等，致使胃热液涸，或肺热化燥、心火偏盛、肾阴受灼，致使气化失常，津液精微不约而下泄等引起的，以多饮、多食、多尿为特征的一类疾病。 +注：包括上消、中消、下消、消渴厥、妊娠消渴、消渴内障等。 +8.9.1 +上消 +膈消 +因上焦燥热，肺热耗损阴津，或胃热液涸所致。临床以随饮随渴，小便清利或甜，大便如常等为特征的消渴病。 +8.9.2 +中消 +消中 +痛中 +消脾 +胃消 +因中焦燥热，胃阴耗损所致。临床以善饥多食，形体消瘦，口渴、多饮，大便秘结等为特征的消渴病。 +8.9.3 +下消 +肾消 +精肾 +消肾 +因心火偏盛，肾阴受灼，或蒸化失司，津液精微不约而下泄，肾水亏竭所致。临床以口渴引饮，饮一溲二，溲似淋浊，或如膏油，或甜，面黑，耳焦，形体消瘦等为特征的消渴病。 +8.9.4 +消渴厥 +因久病消渴，阴津亏竭，脏气衰败，痰湿瘀浊化火，或风郁火燔，上扰清空，神明失主所致。临床以消 +渴病至严重阶段，出现头痛，烦躁，呕吐，嗜睡，谵语，甚则神识昏蒙，或伴见呼吸深长而快，闻及烂苹果味，眼窝下陷等为特征的消渴重症。 +9头身形体病类术语 +9.1 +颅脑类病 +泛指由外邪侵袭，或因脏腑虚损，气血逆乱，火郁上冲，风阳上窜，风痰上扰清空，或脑络痹阻、血溢于脑等导致头部或脑功能障碍的一类疾病。 +9.1.1 +中风病 +中风 +卒中 +泛指因年老或脏腑虚衰，情志变动，外因诱发，致使风痰入络，或气血逆乱，脑络痹阻，或血溢于脑所引起，以突然昏仆，或半身不遂，口眼喝斜，肢体麻木，舌蹇难言等为特征的一类急慢性颅脑病。 +注：包括缺血性中风、出血性中风、急风病、口僻、风痱等。 +9.1.1.1 +缺血性中风 +因年老虚衰，气血亏损，或情绪、饮食等外因诱发，气血逆乱，痰瘀入络，脑络闭阻所致。临床以休息、静止或睡眠时突然出现偏瘫、失语，或一过性语言謇涩，短暂昏迷，伴见头晕，一侧肢体麻木或无力等先兆症状为特征的中风病。 +9.1.1.2 +出血性中风 +因风眩、脑络痹、胸痹心痛等久病虚损，复加情志刺激，或跌仆惊扰，致使气血逆乱，风阳上窜，痰火内扰，或头颅外伤，脑络破损，血溢于脑所致。临床以突然昏仆，不省人事，失语，偏瘫，口噤不开，喉中痰鸣等为特征的中风病急症。 +9.1.1.3 +急风病 +卒中急风 +因外感温毒疠气直中脏腑，或外因诱发，引动风痰或痰热，上蒙清空，筋脉挛急所致。临床以猝然跌仆，心神迷闷，牙关紧急，目睛上视，项背强直，口噤不开，喉闭咽塞，痰鸣如潮，甚或伴见角弓反张，昏迷，抽搐等为特征的中风病急症。 +9.1.1.4 +口僻 +面瘫 +因卫外不固，风邪或夹寒、热、暑湿等乘虚入中面部一侧筋脉，或因风痰阻滞经络，筋脉失养所致。临床以突发一侧面部麻木、肌肉瘫痪，口眼向健侧歪斜，额纹消失，眼睑闭合不全，口角流涎，鼻唇沟平坦或消失，言语不利等为特征的中风病。 +9.1.1.5 +风痱 +喑痱 +中风后遗症 +因年老体衰，中风后风痰蒙蔽清窍，瘀阻经络，或精亏髓空，元神失养所致。临床以中风后言语不 +清，发音难辨，思维迟钝，记忆力锐减，站立不稳，步态慌张，容易跌倒，手足颤动，口角流涎，甚则口不能言，足废不用等为特征的中风病。 +9.1.2 +头风病 +头风 +头痛病 +泛指因风邪或夹带寒、热、暑、湿等邪侵袭，或情志变动，肝阳化风，风痰上扰清空，脉络拘急或失养而引起的反复发作性头痛等为特征的一类疾病。 +注：包括偏头风、厥头痛、雷头风等。 +9.1.2.1 +外感头痛 +因感受风、寒、暑、湿等时邪，循经入络，或温热疫毒等邪侵袭，逆乱气血，上犯巅顶，脉络拘急所致。临床以突发头痛，可表现为掣痛、跳痛、劈痛、灼痛、冷痛、重痛等，痛无休止，伴见外感相应证候等为特征的头风病。 +注：包括风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、伤暑头痛、太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、太阴头痛、少阴头痛、厥阴头痛等。 +9.1.2.2 +内伤头痛 +因气血亏虚，脏腑虚损，或五志化火，痰饮、瘀血等内邪上扰清空，经气逆乱、脉络拘急所致。临床以头痛时作时止，痛势较缓，多表现为隐痛、胀痛、晕痛、刺痛等，遇情志刺激，或劳累、行经、受风则易发，可伴见脏腑气血不足或内生诸邪等相应征象为特征的头风病。 +注：包括气虚头痛、血虚头痛、阴虚头痛、阳虚头痛、肾虚头痛及瘀血头痛、痰湿头痛、肝阳头痛等。 +9.1.2.3 +偏头风 +偏头痛 +因内伤久病，肝阳或郁火、风痰、瘀血等邪内伏，复由外感六淫或情志变动等外因诱发，上攻头巅，痹阻经络，或脉络拘急所致。临床以头痛偏于一侧，剧烈难忍，突发突止，反复发作等为特征的头风病。 +9.1.2.4 +厥头痛 +真头痛 +因风阳上窜，气血上逆，扰乱清空所致。临床以突发剧烈头痛，连及脑户，手足逆冷，恶心、呕吐，烦躁，血压显著增高，或伴见一过性黑矇，偏瘫，意识模糊等为特征的头风病。 +9.1.2.5 +雷头风 +因风热外攻，或痰火化风，风火夹痰，湿毒郁结，上犯清空所致。临床以突发头痛如劈，甚者脑震如雷鸣，头面核块肿痛，伴见恶寒、发热，头痛连目等为特征的头风病。 +9.1.3 +面风痛 +面痛 +因风寒、风热等邪侵袭面部经络，或素体阴虚内热，瘀痰阻滞，经脉受压或经络挛急所致。临床以反复短暂发作的一侧面部剧痛或痉挛，伴面肌抽搐等为特征的颅脑病。 +9.1.4 +脑络痹 +因用脑过度，过食肥甘，情志不节，或年老肾虚，致精血亏少，经脉失柔，气血阻痹，或痰浊瘀血阻滞， +脑失所养所致。临床以头痛、头晕，情志改变，或有肢体麻痹、震颤等为特征的颅脑病。 +9.1.5 +脑鸣 +因年老肾虚，或恣情纵欲，损伤肝肾阴精，髓海空虚，或心脾两虚，脑失所养，或痰湿内蕴，情志不畅，火郁化风，风痰上扰清空所致。临床以病人自觉脑内鸣响而非耳鸣，可伴见抑郁、焦虑，失眠、烦躁，记忆力下降等为特征的颅脑病。 +9.1.6 +颤病 +脑风 +颤症 +因感染病邪或中毒、电击等损伤，或因痰浊、瘀血阻痹脑络，经气不利，或年老精血亏虚，脑失所养，虚风内动所致。临床以头部或手足颤动，或头摇不能自主，口眼曙动等为特征的颅脑病。 +9.1.7 +脑萎 +因五脏亏虚，或年老体衰，气血不充，髓海空虚所致。临床以进行性健忘，智能减退，可伴见人格障碍，痴呆，震颤等为特征的老年性颅脑病。 +9.1.8 +颅脑痈 +因正虚于内，邪毒内侵，上壅于脑，气血壅滞，蕴而化热，化腐成脓所致。临床以头痛时轻时重，甚则剧痛，恶心、呕吐，恶寒、发热，伴见身体相应部位的感觉与运动障碍，甚则意识朦胧等为特征的颅脑病。 +9.2 +瘿类病 +泛指因正气不足，或外邪侵袭、情志内伤、水土失宜等，致使气血痰瘀结聚颈前结喉而引起的一类 +疾病。 +注：包括瘿肿、气瘿、瘿气、肉瘿、筋瘿、侠瘿瘤、瘿痈、瘿劳等。 +9.2.1 +瘿肿 +因老年气虚，或肝失条达，气滞血瘀，或脾失运化，痰浊内生，痰气、血瘀凝聚于颈部所致。临床以颈前漫肿，质地韧硬，颈前喉间可触及结节等为特征的瘿病。 +9.2.2 +气瘿 +因饮食、居住环境缺碘，或因情志失调，禀赋遗传因素等，致使痰气互结、凝聚于颈前所致。临床以颈前结喉两侧呈弥漫性肿大，皮色如常，触之柔软，偶有结块，可随喜怒消长等为特征的瘿病。 +9.2.3 +瘿气 +因情志内伤，气郁化火伤阴，痰气互结，凝聚于颈前所致。临床以颈前肿大，善饥、消瘦，烦躁，心悸，容易激动，畏热、多汗，伴见手颤、突眼等为特征的瘿病。 +9.2.4 +肉瘿 +因情志内伤，痰湿凝聚，或气郁化火，耗伤气阴所致。临床以颈前结喉一侧或双侧出现单个或多个柔韧而圆的肿块，能随吞咽而上下移动等为特征的瘿病。 +9.2.5 +筋瘿 +因郁怒伤肝，肝火亢盛，灼烁阴血，颈前络脉怒张所致。临床以颈前瘿肿上青筋显露，盘曲形如蚯蚓等为特征的瘿病。 +9.2.6 +侠瘿瘤 +侠瘿痒 +因多种原因导致阴阳气血失调，痰气瘀血互结于结喉之旁所致。临床以颈前结节性肿块，疲乏，反应迟钝，食少，便秘，多尿或尿血，骨骼疼痛、畸形甚至骨折等为特征的瘿病。 +9.2.7 +瘿痈 +因外感风热邪毒，客于肺胃，内有肝郁胃热，灼津为痰，痰火搏结于颈项所致。临床以结喉两旁突发肿块、疼痛，皮色不变或灼热微红，甚或痛引耳后枕部，全身乏力，肌肉疼痛，可伴见发热，多汗，心悸，手颤，喉间梗塞感等为特征的瘿病。 +9.2.8 +瘿劳 +劳瘿 +因瘿病治疗失时，或药物、手术治疗失当，或因脑部肿瘤等，致使脾肾阳虚，气血亏虚，痰湿滞留所致。临床以疲乏，畏冷，动作迟缓，嗜睡，神情呆滞，肌肤肿胀，或伴见毛发脱落，性欲减退，脉迟缓等为特征的瘿病 +9.3 +乳房类病 +泛指因先天不足，冲任失调，或外邪侵袭，或情志不舒，或嗜食厚味，或乳汁蓄积等而引起乳房与乳络生理功能障碍的一类疾病。 +注：包括乳痈、乳疽、乳漏、乳癖、乳核、乳疬、乳头风、乳泣、乳悬、乳岩等。 +9.3.1 +乳痈 +乳吹 +因乳头破碎，感染湿热邪毒，乳络壅阻，或乳汁淤积，胃热壅结，或肝郁化热，肉腐化脓所致。临床以乳房部出现大小不等硬结胀痛，乳汁吮吸不畅，继则肿块增大，愀红触痛，日久局部变软，溃流黄稠脓液，甚或伴见寒战、高热等为特征，多见于初产妇的急性乳房病。 +9.3.1.1 +男子乳痈 +因肝肾精亏，阳明热毒壅结于乳络所致。临床以男子乳房肿块，局部红肿疼痛，甚则破溃溢脓，可伴见发热、恶寒等为特征的急性乳痈病。 +9.3.1.2 +乳发 +脱壳乳痈 +因湿热火毒外侵，阻于肝胃两经，结滞于乳房肌肤之间所致。临床以乳房红肿热痛，溃后乳房皮肤大片发黑溃腐，甚或伴见烦躁不安，神昏、谵语等热毒内攻为特征的急性乳痈病。 +9.3.1.3 +粉刺性乳痈 +因肝郁化热，热毒壅阻于乳腺，肉腐化脓所致。临床以多有先天性乳头凹陷畸形，乳头溢液，常有粉 +渣样物排出，乳晕深部肿块，边界清楚，局部隐痛，单侧发病居多，急性发作时脓液常夹有粉渣样物，病程可达数月或数年，或伴见胸胁胀闷，心烦、易怒等为特征的乳痈病。 +9.3.2 +乳疽 +因肝郁血凝，或胃热蕴结，乳络壅滞，或邪毒深窜入里所致。临床以乳房深处肿块微痛，初起皮色不变，继而肿块渐渐增大，成脓较慢，溃破流出黄脓，溃孔较深，愈合缓慢，且易内陷等为特征的乳房病。 +9.3.3 +乳漏 +乳瘘 +因乳痈、乳发、粉刺性乳痈、乳痨等病溃破后，或乳房部外科手术创伤所致。临床以乳房或乳晕部见疮口，脓水或乳汁淋漓，久不收口而成瘘管等为特征的乳房病。 +9.3.4 +乳癖 +因情志内伤，冲任失调，气血痰凝于乳腺所致。临床以乳房部位出现形状大小不一的肿块，或伴疼痛，可随月经周期或情绪变化而消长等为特征的周期性乳房病。 +9.3.5 +乳核 +因情志所伤，冲任失调，瘀痰互结于乳房所致。临床以乳房部出现状如鸡卵的硬结肿块(多为单发),表面光滑，边界清楚，推之能移，很少伴疼痛，大多不随月经周期或情绪变化而消长等为特征的乳房病。 +9.3.6 +乳疬 +因先天肾气不足，或后天肝肾亏虚，冲任失调，肝失所养，气滞痰凝所致。临床以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛等为特征的乳房病。 +9.3.7 +乳头湿疹 +因肝经湿热，或脾胃虚弱，血虚风燥所致。临床以乳头、乳晕部出现群集的小丘疹、疱疹，基底潮红，可有渗出、糜烂等为特征的乳房病。 +9.3.8 +乳头风 +乳头破碎 +因肝火或湿热蕴结于乳头、乳蒂及乳晕部所致。临床以哺乳时乳头刀割样疼痛，继之出血，或流黄水、表面结痂，再吸吮则痂脱复结，皲裂扩大，甚或乳晕下形成脓肿，破溃后溢出油脂豆渣样物，常见于哺乳期妇女，且哺乳益痛等为特征的乳房病。 +9.3.9 +乳衄 +因恚怒忧思过度，肝脾两伤，或肝经火郁，脾失统血所致。临床以乳窍溢出少量血性液体，或在乳晕区触及可活动的质软、不痛肿块等为特征的乳房病。 +9.3.10 +乳泣 +儿泣 +因气虚不摄，或肝郁化火，热迫乳汁外溢所致。临床以非哺乳期乳汁自溢，或妊娠未产而乳汁先下等为特征的乳房病。 +9.3.11 +乳悬 +因暴怒气泄，胃虚血燥等所致。临床以产后乳头或乳房过度下垂，甚者悬挂于腹前，坠胀不适，或痛不可忍等为特征的乳房病。 +9.4 +胁肋痛 +因外伤或风热入侵经络，经气不和，胁肋部气血壅遏不通所致。临床以胸胁沿肋骨相引掣痛，或呈刺痛，或烧灼样痛，可伴见胸肋骨局部隆起，压痛明显，痛点固定不移，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重等为特征的形体病。 +9.5 +疝气类病 +疝病 +疝气 +泛指因小儿发育不全，老年体弱，中气不足，或因寒热邪聚阴分，气血不畅，或由哭泣、咳嗽、排便、排尿及七情变动导致腹内负压增高，迫使腹腔内游离脏器突入阴囊而引起的一类疾病。 +注：包括狐疝、水疝、血疝、筋疝等。 +9.5.1 +狐疝 +气疝 +因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊所致。临床以腹股沟处有肿物突起、胀痛，平卧可回纳，直立或咳嗽等则复出，时大时小，如狐之出入无常等为特征的疝病。 +9.5.2 +水疝 +因水湿潴积于阴囊所致。临床以一侧或双侧阴囊肿大如囊状，坠胀不适，睾丸不可触及，伴见皮色不变，透光试验阳性等为特征的疝病。 +9.5.3 +血疝 +因跌打损伤，或因手术伤损，阴囊血瘀所致。临床以阴囊肿大，皮色紫暗等为特征的疝病。 +9.5.4 +筋疝 +因气血瘀滞，阴囊血脉回流不畅所致。临床以阴囊筋脉曲张如蚯蚓状，伴有坠胀感等为特征的疝病。 +9.6 +痹证类病 +风湿病 +风湿痹病 +痹证 +痹病 +泛指因风寒湿等邪侵袭或凝滞肌肤筋骨，经络痹阻而引起肢节疼痛、麻木、屈伸不利等为特征的一类疾病。 +注：包括风寒湿痹及热痹、燥痹、旌痹、周痹、历节风等。 +9.6.1 +风寒湿痹 +因风寒湿杂至为病，侵袭肌肉骨节，致使气血运行不畅，经络痹阻所致。临床以关节和/或肌肉呈游走性酸楚、重着、疼痛、肿胀，可伴见晨僵，屈伸不利，甚或关节变形等为特征的肢体痹病。 +9.6.1.1 +行痹 +风痹 +因风邪为主侵袭人体肢节及肌肉所致。临床以各关节及肌肉等呈游走性疼痛等为特征的肢体痹病。 +9.6.1.2 +痛痹 +寒痹 +因寒邪为主侵袭人体肢节所致。临床以所侵犯关节冷痛、固定不移，得热则舒等为特征的肢体痹病。 +9.6.1.3 +着痹 +湿痹 +因湿邪为主侵袭人体肢节所致。临床以所侵犯关节及肌肉等处重着酸痛，固定不移，或患处关节肿胀等为特征的肢体痹病。 +9.6.2 +热痹 +因热毒或湿热流注关节，或内有蕴热，复感外邪，邪热搏结于肢节所致。临床以所侵犯肢节红肿灼热，痛不可触，屈伸不利，得冷稍舒，或伴见发热、口渴，小便短赤等为特征的肢体痹病。 +9.6.3 +旌痹 +因风寒湿热之邪留滞于筋骨关节，久病入络，损伤肝肾阴血所致。临床以关节晨僵，小关节对称性多发性肿痛，活动受限，甚至关节僵硬、变形等为特征的肢体痹病。 +9.6.4 +肢痹 +因邪客经络，经气不畅，阳气郁遏不伸，气血痹阻于四末所致。临床以四肢末端对称性麻木不仁，疼痛等感觉消失，严重者可渐延至肘、膝部等为特征的肢体痹病。 +9.6.5 +皮痹 +因营卫不和，风寒湿邪或热毒乘虚凝结皮肤，淤阻经络，或内舍于脏腑所致。临床以局部或全身皮肤进行性肿硬、萎缩，严重者可累及脏腑等为特征的痹病。 +9.6.6 +肌痹 +肉痹 +因热毒与痰湿郁于肌腠，滞留不去，肌肤失养所致。临床以对称性近端肌肉乏力、疼痛、麻木，或有肌肉萎缩，伴见眼睑等部位紫红色斑等为特征的肢体痹病。 +9.6.7 +筋痹 +因过度劳累或扭伤，筋脉受伤，或风寒湿热等邪客于筋脉，或痰湿流注于筋脉，气血痹阻所致。临床以四肢筋脉拘挛、掣痛或肿胀，渐及肌肉、关节肿胀，皮色暗红，屈伸不利等为特征的肢体痹病。 +9.6.8 +脉痹 +因风寒湿邪客于血脉，气血痹阻不通所致。临床以寸口或趺阳脉伏，血压不对称，患肢乏力、麻木或疼痛，伴见间歇性跛行，皮肤变色等为特征的肢体痹病。 +9.6.9 +骨痹 +因风寒湿邪久羁，或年老体衰，骨失充养，骨质脆弱所致。临床以骨骼疼痛，患处关节僵硬变形，活动受限，肢体麻木无力，甚或腰背伛偻，足挛不伸，骨痿不起，腰痛等为特征的肢体痹病。 +9.6.10 +脊痹 +因肾虚于先，寒邪深入骨髓，使气血凝滞，脊失温煦所致。临床以腰脊疼痛，或背部酸痛，肌肉僵硬沉重，阴雨天及劳累加重，甚或两胯活动受限，脊柱弯曲变形、强直僵硬等为特征的肢体痹病。 +9.6.11 +血痹 +因风寒诸邪侵袭血脉，复加寒凉、情志刺激，致使络脉挛急，营血不从所致。临床以阵发性的肢末(多为手指)呈对称性间歇发白、紫暗或潮红，或见红斑，伴见指节冷痛，遇冷加重等为特征的肢体痹病。9.6.12 +偏痹 +因腰部闪挫，长期劳伤劳损，或寒湿侵袭，痹阻经脉所致。临床以腰痛向一侧下肢后外侧放射，伴见局部麻木、疼痛，腹压增加时疼痛加重，活动受限等为特征的肢体痹病。 +9.6.13 +周痹 +因体虚而风寒湿热诸邪侵入血脉、肌腠，痹阻气血所致。临床以全身游走性关节掣痛，左右不对称，或伴见肢体沉重、麻木，骨节红肿，项背拘急等为特征的反复发作性肢体痹病。 +9.6.14 +顽痹 +因风寒湿痹久病不已，复加劳累损伤，或年老虚衰，经络痹阻，肢节不得充养所致。临床以固定部位的筋骨关节反复发作性疼痛，麻木不已，骨节变形，活动受限，遇风寒加重等为特征的肢体痹病。 +9.6.15 +历节风 +因风寒湿邪侵入经脉，或邪郁化热，流注于关节所致。临床以关节肿痛，或红肿热痛，痛势剧烈，游走不定，屈伸不利，昼轻夜重等为特征的肢体痹病。 +9.6.16 +鹤膝风 +因久痹不已，损伤气血，阴寒凝滞于膝部所致。临床以风寒湿痹或历节风等迁延不愈，膝关节肿痛，股胫瘦削，形如鹤膝，活动受限等为特征的肢体痹病。 +9.6.17 +腰痹 +因外伤、劳损或寒湿侵袭腰部所致。临床以腰部长期或反复发作性疼痛，弯腰、受寒或劳累加重，甚 +或活动受限等为特征的肢体痹病。 +9.6.17.1 +肾着 +寒湿腰痛 +因寒湿侵袭腰部，痹阻经脉所致。临床以腰部冷痛重着，转侧不利等为特征的肢体痹病。 +9.6.18 +大偻 +因肾督亏虚，风寒湿热诸邪侵袭，致使筋骨脊柱伤损所致。临床以腰骶胯疼痛，腰脊僵直，活动受限，渐及胸颈，腰椎生理弯曲消失，乃至腰弯、背突、颈重、肩随，屈伸转侧不利，可伴见膝腿乏力，关节游走窜痛，遇寒加重，或五心烦热等为特征的肢体痹病。 +9.6.19 +膝痹 +因久站、负重等经年劳伤，或老年精血亏虚，膝失充养，经气不利所致。临床以膝部长期固定疼痛、肿胀，关节僵硬，活动障碍，关节内有骨摩擦音等为特征的肢体痹病。 +9.6.20 +腿风 +因风邪客于营卫，气血涩滞，经气失常所致。临床以小腿深部出现难以忍受之酸麻灼痛感，或虫爬、瘙痒感，针刺样疼痛，偶可波及上肢，交互活动患肢，改换体位，徘徊走动或捶打患部时症状减轻，停止活动后症状复现，从而影响睡眠等为特征的肢体痹病。 +9.6.21 +足跟痹 +因跟骨劳损，或外伤久治不愈，或高年肝肾亏虚，筋骨失养，骨质变形，或生成骨刺所致。临床以足跟疼痛、麻木，局部压痛，行走时加重等为特征的肢体痹病。 +9.6.22 +转筋 +腓腦转筋 +因下肢受寒，或老年经气不利，肢体筋肉痉挛所致。临床以小腿或指趾筋肉掣痛、僵硬，屈伸不得，局部扳伸、搓揉、热敷即可缓解等为特征的发作性肢体痹病。 +9.6.23 +痛风 +因饮食失宜，脾肾不足，外邪痹阻，湿热互结，或痰瘀沉积于关节周围所致。临床以拇趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节红肿剧痛，关节畸形，形成痛风石，伴见实验室检查高尿酸血症等征象为特征的反复发作性肢体痹病。 +9.6.24 +燥痹 +因感受燥热之邪，或湿寒内伏，蕴久化燥，耗伤阴液，痹阻气血，致使脏腑官窍、皮肤筋骨皆失濡养所致。临床以口眼鼻咽干燥，唾沫涕泪减少或无，目涩或微痛，肌肤干涩，少汗或无汗，骨节疼痛，关节僵硬、变形，屈伸不利，甚或肌肤枯涩，皮肤甲错，并发多器官、多系统损害等为特征的痹病。 +9.7 +痿证类病 +痿病 +痿证 +泛指因湿热浸淫、伤及筋脉，或情志所伤，或先天不足及年老肾衰，肝肾亏损，肺脾气虚等致使筋骨、 +肌肉等失于濡养而引起的一类疾病。 +9.7.1 +脉痿 +心痿 +因心热而血气上逆，致使下部血脉空虚，或因失血过多，脉失濡养所致。临床以下肢肌肉萎缩，足胫软弱，不能站立，膝、踝关节不能提屈等为特征的肢体痿病。 +9.7.2 +痿蹙 +因先天不足，或后天失调，复加湿热痰浊阻滞，筋脉失养所致。临床以下肢进行性麻痹不仁，痿弱无力，肌肉萎缩，不能随意运动等为特征的肢体痿病。 +9.7.3 +肌痿 +肉痿 +脾痿 +因脾虚失运，不能输精以濡养肌肉，或湿浊伤及经络、肌肉所致。临床以肌肉萎缩，麻痹不仁，肢体痿弱、无力、不用等为特征的肢体痿病。 +9.7.4 +痿痹 +肢痿 +因感染寒湿热毒，或接触毒物、饮食失节，痰瘀等邪痹阻经络，或因精血亏虚，筋肉失养所致。临床以四肢末端对称性感觉与运动障碍，肌肉萎缩，皮肤薄嫩干燥，出汗异常等为特征的肢体痿病。 +9.7.5 +腿腿风 +腿腿 +猥退 +因风邪侵于分肉，流于血脉，营卫涩而不行，或脏腑虚弱，风湿热稽留肌腠所致。临床以四肢不收，腰脚缓弱无力，肌肉不仁或虚满，或肢节疼痛等为特征的肢体痿病。 +9.7.6 +筋痿 +肝痿 +因旌痹、骨痹等久病卧床不起，精气亏损，筋脉失养所致。临床以肢体挛急，屈不能伸，渐至萎弱不用等为特征的肢体痿病。 +9.7.7 +骨痿 +肾痿 +因邪热伤阴，或长期过劳，肾精亏损，阴虚火旺，致使骨枯髓减所致。临床以腰脊酸软，艰于直立，甚或伛偻，下肢肌肉萎缩，不能行动，伴见面色暗黑，齿枯龈萎等为特征的肢体痿病。 +9.7.8 +骨蚀 +因体虚，邪毒侵蚀入骨，或因筋骨伤损，致使气血凝滞，经脉受阻所致。临床以患部骨痛，肌肉萎缩，跛行，患肢缩短，但局部无化脓等为特征的肢体痿病。 +9.8 +脚气病 +因脾虚纳少，营亏气弱，或饮食偏嗜，湿热流注于脚所致。临床以腿脚软弱无力，肌肉酸痛，继而踝、足麻木及灼痛感，肌肉压痛或挛急、肿胀，或肌肉枯萎，可伴见足和趾下垂等为特征的疾病。 +9.8.1 +干脚气 +临床以腿脚麻痛，肌肉萎缩、挛急，可伴见恍惚、谵妄，足和趾下垂，异常步态，膝反射消失等为特征的脚气病。 +9.8.2 +湿脚气 +临床以腿脚肿胀酸软，伴见心悸、紫绀，浮肿，心脏扩大等为特征的脚气病。 +9.8.3 +脚气冲心 +因久病正虚，湿毒乘虚凌心所致。临床以脚气久治不已，腿脚萎软，伴见心悸，端坐呼吸，面唇青紫，神志恍惚，恶心、呕吐，浮肿等为特征的脚气病重症。 +9.9 +干燥病 +干燥症 +因素体阴虚，或因感染邪毒，致使津伤阴损，肌肤、清窍、关节失却濡养所致。临床以口鼻干燥，眼干或涩痛，眼有异物感，可伴见无汗，皮肤干燥，骨节疼痛等为特征的形体病。 +9.10 +侏儒 +因感染邪毒，或颅内生瘤，或先天不足，髓海失充，生长发育障碍所致。临床以身材较同性别、同年龄异常矮小，性征缺乏，智力发育正常等为特征的形体病。 +9.11 +肥胖病 +因嗜食肥甘，喜静少动，脾失健运，痰湿脂膏积聚所致。临床以形体肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀，体重超过同性别、同年龄、同身高健康者标准体重20%以上，伴见困倦、乏力，动作迟缓等为特征的形体病。 +9.12 +糙皮病 +因饮食糙劣，或脾胃虚弱，饮食精微不足以营养肌肤、脏腑所致。临床以暴露部位皮肤出现对称性红斑，继而皮损逐渐粗糙、脱屑，可伴见口舌溃疡，腹痛、腹泻，肢体末端感觉减退，甚或烦躁、抑郁、痴呆，乃至谵妄、神昏等为特征的形体病。 +10皮肤黏膜病类术语 +10.1 +皮肤类病 +皮肤病 +泛指因长时间暴晒或水湿浸渍，或外感六淫邪毒，虫螫叮咬，禀性不耐，粉尘、油漆、药毒过敏，或情 +志内伤，饮食所伤，痰饮、瘀血、胎毒等所引起的皮肤或皮肤内脏病变的一类疾病。 +10.1.1 +热疮 +热气疮 +火燎疮 +因外感风热邪毒，阻于肺胃两经，蕴蒸皮肤，或肝胆湿热下注，阻于阴部，或反复发作，热邪伤津，阴虚内热所致。临床以初起皮肤上出现成群小水疱，四周红晕，疱液澄清，破裂或露出糜烂面，逐渐干燥结痂，痒痛不适等为特征的皮肤病。 +10.1.2 +蛇串疮 +蛇丹 +缠腰火丹 +因肝脾湿热，或肝经火盛，循经蕴肤，湿热火毒蕴积肌肤所致。临床以成簇疱疹沿身体单侧呈带状分布，初起红斑，随即为丘疹、水疱，累累如串珠，剧烈疼痛，灼痛或针刺样痛，或部分破溃，局部渗液，干燥结痂、脱落，可伴见臀核肿痛等为特征的皮肤病。 +10.1.3 +黄水疮 +浸淫疮 +滴脓疮 +脓窝疮 +因脾胃湿热，外感暑湿热毒，引发气机不畅，熏蒸皮肤所致。临床以脓疱、结痂、流黄水，浸淫成片， +瘙痒疼痛，有接触传染及自体接种等特征的皮肤病。 +10.1.4 +疣病 +疣 +泛指因风热毒邪搏于肌肤，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣等所引起，以皮肤黏膜发生良性赘生物等为特征的一类皮肤病。 +10.1.4.1 +疣目 +千日疣 +枯筋箭 +因肝血失养，燥瘀肌肤，兼感邪毒所致。临床以好发于手、足、头皮等处，出现大如黄豆，粗糙坚硬，表面呈刺状丘疹等为特征的疣病。 +10.1.4.2 +扁痪 +因湿热郁结肌肤，兼感邪毒所致。临床以好发于颜面或手背部等处，出现状如粟粒的扁平丘疹为特征的疣病。 +10.1.4.3 +鼠乳 +水痰 +因风邪搏于肌肤，兼感邪毒所致。临床以多发于躯干、四肢等处，出现粟米、绿豆大小，半球形隆起 +丘疹，中有脐窝，表面蜡样光泽，挑破顶端，可挤出白色乳酪样物质等为特征的疣病。 +10.1.4.4 +线痰 +因风邪搏于肌肤，兼感邪毒所致。临床以好发于眼睑、颈、颏部等处，出现皮肤单个细软的丝状突起，并无痛痒等为特征的疣病。 +10.1.4.5 +臊疣 +瘙痰 +因内蕴湿热，外感邪毒所致。临床以发生于外阴及肛周等部位皮肤黏膜交界处的疣状突起，呈菜花状，表面湿润，易出血，具有传染性等为特征的疣病。 +10.1.4.5.1 +肛门臊疣 +因内蕴湿热，外感邪毒所致。临床以发生于肛门周围皮肤黏膜交界处的疣状突起，呈菜花状，表面湿润，易出血，具有传染性等为特征的臊疣。 +10.1.4.5.2 +外阴臊疣 +因内蕴湿热，外感邪毒所致。临床以发生于外阴部皮肤黏膜交界处的疣状突起，呈菜花状，表面湿润，易出血，具有传染性等为特征的臊疣。 +10.1.5 +癣 +癣病 +泛指感染湿秽邪毒，或因情志抑郁、过食动风发物，湿热邪毒蕴伏于肌肤黏膜等所引起，以体表皮肤增厚，伴见鳞屑或有渗液，自觉瘙痒等为特征的一类皮肤病。 +10.1.5.1 +白秃疮 +因风热毒邪凝滞所致。临床以头部斑片状白屑，久则发无光泽、容易折断，自觉瘙痒等为特征的癣病。 +10.1.5.2 +肥疮 +癞头疮 +因感染湿热毒邪，或脾胃湿热蕴蒸头皮所致。临床以头部初起红丘疹，瘙痒不疼，抓破流水，结黄脓痂，中有毛发穿过，脱发后头皮光亮等为特征的癣病。 +10.1.5.3 +鹅掌风 +因感受风毒，风湿蕴肤，血虚风燥，或湿热蕴结肌肤，或邪毒相染所致。临床以手掌水疱脱屑、粗糙、变厚、干燥皲裂，形如鹅掌，自觉痒痛等为特征的癣病。 +10.1.5.4 +脚湿气 +臭田螺 +因湿热下注，或感染邪毒所致。临床以足丫水疱、浸渍糜烂，渗流滋水，脱屑，自觉剧痒等为特征的癣病。 +10.1.5.5 +灰指甲 +灰趾甲 +因肝血不足，爪失所养，外感邪毒，多由鹅掌风日久延及爪甲所致。临床以趾(指)甲变形、变色，增厚色灰，出现黄白斑点，或呈虫蚀样改变等为特征的癣病。 +10.1.5.6 +田螺疱 +因湿热多汗，或汗出不畅，外寒闭塞所致。临床以足跖部多汗、水疱破溃、渗液，甚或局部肿胀、疼痛等为特征的癣病。 +10.1.5.7 +脚蚓 +因湿热内蕴，外受风邪所致。临床以足跖部及足缘皮肤角化干燥、片状脱屑，局部奇痒，冬季易皲裂、疼痛等为特征的癣病。 +10.1.5.8 +脚气疮 +因湿热风邪搏结于下肢所致。临床以呈对称分布的疹点，糜烂渗透，皮肤增厚、瘙痒，好发于胫前或其侧面等为特征的癣病。 +10.1.5.9 +圆癣 +钱癣 +金钱癣 +因湿热内蕴，外感邪毒所致。临床以皮肤平滑处起红疹、水疱、结痂、脱屑，呈环状有框廓，瘙痒等为特征的癣病。 +10.1.5.10 +阴癣 +因阴部湿热，染受邪毒所致。临床以皮肤丘疹、水疱、结痂、瘙痒，好发于沟股尾端及臀部、大腿内侧等为特征的癣病。 +10.1.5.11 +紫白癜风 +汗斑 +因热天汗多，邪毒感染所致。临床以颈肩、胸背、上臂等处皮肤出现紫白相兼散在或融合的色素减退，色素沉着斑片，上有糠秕状脱屑等为特征的癣病。 +10.1.6 +摄领疮 +牛皮癣 +顽癣 +因风湿蕴肤，气血运行不畅，或情志内伤，或血虚风燥，肌肤失养所致。临床以对称性皮肤粗糙肥厚如牛皮，剧烈痛痒，好发于颈部、肘部、四肢、腰骶等为特征的皮肤病。 +10.1.7 +湿疮 +湿疡 +因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。临床以对称分布、多形性皮疹，渗出流滋，剧烈瘙痒，反复发作等为特征的一类皮肤病。 +10.1.7.1 +眉疮 +恋眉疮 +眉癫疮 +因婴儿禀承胎毒，或感受风湿热邪所致。临床以眉棱部皮肤糜烂、流滋、结痂、脱屑，其状如癣，瘙痒不止，时轻时重，常年不愈为特征，多见于婴幼儿的湿疮。 +10.1.7.2 +旋耳疮 +月蚀疮 +因肝(胆)脾湿热循经上攻，或耳道溢脓延及外耳所致。临床以初见耳根部皮肤潮红，红斑、丘疹，久则滋水淋漓，湿烂作痒，搔破则出血水，甚者耳后肥厚、粗燥、皲裂，状如刀割，缠绵难愈为特征的湿疮。 +10.1.7.3 +脐疮 +因湿热、秽毒蕴结于脐部所致。临床以脐部及脐周出现潮红、红斑、丘疹、糜烂、渗出，伴瘙痒，甚或肿胀灼热，疼痛为特征的湿疮。 +10.1.7.4 +癌疮 +窝疮 +因风湿热毒蕴结于四末肌肤所致。临床以手、足出现水疱、脓疱，或皮肤干燥、粗燥、鳞屑，痒痛无时，时好时发等为特征的湿疮。 +10.1.7.5 +四弯风 +因禀性不耐，容易过敏，或胎火湿热内伏，脾胃运化失职，外受风湿邪热，蕴阻于肌肤所致。临床以肘窝、腘窝等四肢弯曲处皮肤干燥粗糙，或红斑、丘疹，自觉瘙痒，抓破流滋，糜烂、渗出，迁延难愈等为特征，多见于儿童的慢性湿疮。 +10.1.7.6 +湿毒疮 +因风湿热客于肌肤，郁结蕴滞所致。临床以好发于小腿足踝等部位，急性发病者初起皮肤潮红，继而出现丘疹、水泡，瘙痒，溃破后黄水淋漓，浸淫成片，常对称发生；慢性者多见皮肤肥厚粗糙，脱屑，瘙痒无度，病程迁延等为特征的湿疮。 +10.1.8 +汗淅疮 +因汗出过多，复加活动时皮肤间摩擦，湿热淹渍皮肤皱襞处所致。临床以腹股沟、腋下、乳房下、阴股等皱襞部位出现鲜红或暗红色斑，局部糜烂渗液，皮肤灼痒等为特征，多发于小儿和肥胖成人的皮肤病。 +10.1.9 +瘾疹 +风疹块 +因禀赋不耐，风邪外袭，或水土不服，内伤七情，或食动风发物，气血不足等所致引起。临床以皮肤出现鲜红色风团隆起，形如豆瓣，堆垒成片，发无定处，忽隐忽现，褪后不留痕迹，伴见患处剧烈瘙痒等为特征的皮肤病。 +10.1.9.1 +土风疮 +风土疮 +因禀赋不耐，脾胃失司，水土不服，感受风邪虫毒所致。临床以皮肤成批出现红白色丘疹、风团、水疱，乍发乍瘥，伴见瘙痒等为特征的瘾疹。 +10.1.10 +风瘙痒 +因风湿热蕴结于肌肤，或血虚风燥，肌肤失养所致。临床以阵发性皮肤剧痒，搔抓形成抓痕、血痂，皮肤干燥、增厚等为特征的皮肤病。 +10.1.11 +顽湿聚结 +顽湿结聚 +马疥 +因体内蕴湿，外感风毒或湿毒、虫毒等凝聚于肌表所致。临床以四肢散发豆粒大半球状丘疹，表面粗糙，呈结节状或疣状增生，伴见剧烈瘙痒，抓后有血痂等为特征的慢性皮肤病。 +10.1.12 +血风疮 +因血热风盛，或血虚风燥，瘀阻经络、皮腠所致。临床以下肢及躯干下部散在出现表面光滑、圆形或多角形小丘疹，疹色鲜红、棕红至黄褐色不等，或融合成边界清楚的苔藓样斑片，伴见瘙痒等为特征的皮肤病。 +10.1.13 +蛇皮癣 +因血虚风燥，皮肤失于濡养，或为遗传所致。临床以四肢、躯干皮肤干涩少汗，有蛇皮样鳞屑等为特征的皮肤疾病。 +10.1.14 +风热疮 +风痒 +血痞疮 +因风热邪毒闭塞肤腠，伤血化燥所致。临床以躯干、四肢近端等处起玫瑰红色斑疹，疹出有母子斑之别，表面脱屑如糠秕，瘙痒等为特征的自限性皮肤病。 +10.1.15 +白疙 +白壳疮 +因血热内蕴，或血虚风燥，肌肤失养，复由外感或七情内伤、饮食不节引发所致。临床以皮肤出现大小不等的多形红斑，表面覆盖银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部，刮去鳞屑可见点状出血等为特征的皮肤病。 +10.1.16 +油风 +斑秃油风 +脱发 +因风盛血燥，或情志不遂，气血不和，发失所养所致。临床以突然头发成圆形片状脱落，头皮光亮而 +软，无自觉不适等为特征的皮肤病。 +10.1.17 +发蛀脱发 +蛀发癣 +因素体血热，复加饮食、起居失宜，湿热上蒸，熏蒸发根，或阴虚血弱，发失所养所致。临床以头皮油腻多脂，或结为干燥的红黄色鳞屑斑，头皮瘙痒，头发细软、稀疏，容易脱落等为特征的皮肤病。 +10.1.18 +白屑风 +因风热血燥，肌肤失养，或湿热蕴肤所致。临床以头皮、颜面等处出现糠状干燥白屑，或为油腻淡黄色鳞屑，伴见小丘疹，瘙痒，毛发易脱等为特征的皮肤病。 +10.1.19 +面游风 +因脾肺湿热，感受风邪所致。临床以面部红斑、脱屑、瘙痒，甚至肿胀、糜烂等为特征的皮肤病。 +10.1.20 +粉刺 +肺风粉刺 +因偏嗜辛辣、肥腻，工作压力及精神紧张，阴阳气血失和，或因肺经风热，脾胃湿热，冲任失调，痰湿瘀滞，凝结于肌肤所致。临床以颜面及背部可见黑头或白头粉刺，继发炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕等为特征的皮肤病。 +10.1.20.1 +痤疮 +黑头粉刺 +因肺经风热、肠胃湿热或脾失健运等所致。临床以颜面、胸背部毛孔明显扩大，内含黑点样物质为特征的粉刺。 +10.1.21 +酒躺鼻 +酒糟鼻 +因嗜酒，或嗜食辛辣，肺胃积热，上蒸外发，血瘀凝结于鼻部所致。临床以鼻头及鼻两侧皮肤潮红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，鼻头紫赤、增大变厚，形似球根状的鼻赘面容等为特征的皮肤病。 +10.1.22 +雀斑 +因肾阴不能荣华于面，或风火郁滞孙络所致。临床以面部出现淡褐斑点，色如雀卵等为特征的皮肤病。 +10.1.23 +黧黑斑 +因情志久郁，脾虚湿蕴，或血虚瘀滞，不能上荣颜面所致。临床以面部出现大小形状不一的黄褐色或灰褐色斑，不高出皮肤，色枯不泽等为特征的皮肤病。 +10.1.24 +粉花疮 +因秉质不耐，面施脂粉等所致。临床以敷涂化妆品后，局部皮肤出现潮红、红斑、丘疹，伴见灼热、瘙痒，甚或红肿、水疱、糜烂渗出等为特征的皮肤病。 +10.1.25 +日晒疮 +日晒伤 +因日光曝晒，伤损皮肤所致。临床以受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，甚或出现水疱或大疱，患处有烧灼刺痛感，红斑消退后有糠状或大片脱屑、脱皮，瘙痒，甚或伴见头痛，心悸，恶心，发热等为特征的皮肤病。 +10.1.26 +水渍疮 +因长期在水中作业，水湿浸渍，伤及肌肤所致。临床以趾(指)间皮肤浸渍发白、起皱，伴见皮肤瘙痒，甚或糜烂、疼痛等为特征的皮肤病。 +10.1.27 +火斑疮 +因长期受温热辐射，火毒久炙肌肤所致。临床以受损处皮肤出现持久性暗红色斑点，自觉灼痒等为特征的皮肤病。 +10.1.28 +漏皮疮 +因胎毒蕴结肌肤所致。临床以婴儿周身皮肤出现红斑及水疱，表皮大片脱落，露出鲜红肉面等为特征的皮肤病。 +10.1.29 +痱瘀 +痱子 +因夏季或环境气温偏高，玄府闭塞，汗出不畅所致。临床以皮肤出现针头大小红疹或小疱，灼热瘙痒等为特征的皮肤病。 +10.1.30 +紫癜风 +因阴虚内热，或湿热凝滞，复感风邪所致。临床以皮肤出现紫红色扁平皮疹，瘙痒，可发生于全身各处，常累及口腔等为特征的皮肤病。 +10.1.31 +天疱疮 +因心火脾湿，外感风热暑湿邪毒，湿热蕴阻肌肤所致。临床以初起皮肤燎浆水疱，皮薄光泽，破流滋水，蔓延迅速，不易愈合，常伴有口腔黏膜损害等为特征的皮肤病。 +10.1.32 +类天疱疮 +因秉质不耐，心火、脾湿蕴结于肌肤所致。临床以正常或红斑皮肤上生成大小不等的水疱和大疱，疱液澄清，皮破滋水持续数日，糜烂、结痂，皮损对称发生，常见于颈部、腋窝、腹股沟、大腿内侧和上腹部，消退后遗留色素改变，伴见皮肤瘙痒，缠绵难愈等为特征，多见于60岁以上老年人及孕妇的皮肤病。 +10.1.33 +火赤疮 +因心火炽盛，或脾虚湿盛所致。临床以皮肤红斑、大疱壁薄，或水疱成群、呈环状排列，瘙痒难忍等为特征的皮肤病。 +10.1.34 +松皮癣 +因湿热郁肤，留滞不去所致。临床以四肢皮肤丘疹、结节、肥厚，触之硬固，皮色暗褐如松皮，瘙痒等为特征的皮肤病。 +10.1.35 +猫眼疮 +雁疮 +因风寒湿热之邪侵及营血所致。临床以皮肤红斑向周围扩展呈环状，中央水疱似猫眼虹彩状，好发于手足，可累及口眼及阴部为特征的皮肤病。 +10.1.36 +瓜藤缠 +因湿热下注，或寒湿入络，瘀久化热所致。临床以下肢出现红斑与红斑下结节，如藤系瓜果绕胫而生等为特征的皮肤病。 +10.1.37 +红蝴蝶疮 +蝶斑疮 +因阴阳不调，气血失和，风热蕴肤，气滞血瘀所致。临床以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩，状似蝴蝶，呈盘状，可伴有关节疼痛等为特征的皮肤病。 +10.1.38 +蝶疮流注 +因先天不足，气血耗伤，肝肾亏虚，风热邪毒侵袭，蝶斑疮毒流窜结注，深蕴营血，损害多个脏器及皮肤与关节所致。临床以发热，面部蝶斑，关节疼痛及受累脏器相应征象等为特征的流注性疾病。 +10.1.39 +流皮漏 +因气血亏虚，或阴虚内热，痰火瘀结于肌肤所致。临床以颜面及身体其他部位出现粟粒至豌豆大小褐红色结节，可融合成片、结痂出脓、坏死溃疡，愈后形成萎缩性瘢痕，瘢痕上可再生新结节等为特征的皮肤病。 +10.1.40 +白驳风 +白癜风 +因肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，或气血两虚，肝肾不足，瘀痹经络，局部肌肤失养所致。临床以皮肤见大小形状不一的白斑，周边可有色素沉着变黑，并不痒痛等为特征的皮肤病。 +10.1.41 +乌白癞 +乌癞 +白癞 +因湿热瘀毒结于肤表所致。临床以皮损部位瘙痒，出现苔癣样或鱼鳞样斑块、表面光滑等为特征的皮肤病。 +注：色素沉着者为乌癞，色素减退者为白癞。 +10.1.42 +蝣蜒疮 +因正虚而毒火稽留分肉之间，或湿热盘踞经隧所致。临床以肢体出现疱疹或脓疱，溃破成疡，边高 +中低、边暗中红，附有黄绿色脓液或死肉，状如蝣蜒爬行等为特征的疮疡病。 +10.1.43 +蟹足肿 +因创伤后气血瘀滞，或自发而引起所致。临床以皮肤上出现高出皮面而坚实的疤痕，形如蟹足等为特征的皮肤病。 +10.1.44 +登豆疮 +因表虚里实，毒热入于营血所致。临床以皮肤大片潮红，出现群集性帽针头至粟粒大小脓疱等为特征的皮肤病。 +10.1.45 +狐惑, +因湿热毒邪郁遏不化所致。临床以状似伤寒，神情恍惚，沉默欲眠，食欲不振，卧起不安，口咽、阴部蚀烂，目赤如鸠眼等为特征的皮肤病。 +10.1.46 +鸡眼 +肉刺 +因足部(亦偶见于手部)长期受挤压、摩擦所致。临床以患处皮厚增生，其根深嵌入肉里，顶起硬结，形似鸡眼，行走挤压时痛甚等为特征的皮肤病。 +10.1.47 +胼胝 +脚垫 +牛程蹇 +因手足受摩擦压迫所致。临床以受压处出现厚涩、质硬、圆短如茧的皮损及压痛等为特征的皮肤病。 +10.1.48 +手足逆胪 +倒刺 +因风邪客于腠理，血气不和所致。临床以甲际后缘表皮多呈三角形剥离，触之疼痛等为特征的皮肤病。 +10.1.49 +手足皲裂 +皴裂疮 +因寒冷风燥、酸碱侵袭，肌肤血行不畅，肤失濡养所致。临床以手足部皮肤粗糙、皲裂、疼痛，裂缝中渗血等为特征的皮肤病。 +10.1.50 +狐臭 +因先天所得，或后天所染，血气不和，湿热蕴积于肤腠所致。临床以腋下(乳晕、脐部、外阴等处亦可发生)汗液有特殊臭气等为特征的疾病。 +10.1.51 +漆疮 +漆毒 +因禀赋不耐，接触漆毒所致。临床以接触油漆后皮肤潮红、红斑、肿胀、灼热、瘙痒，可伴见水疱等为特征的皮肤病。 +10.1.52 +药疹 +因禀赋不耐，药毒外发于肌腠，或药毒内侵，甚则脏腑阴阳气血逆乱等所致。临床以用药后皮肤黏 +膜突然出现红斑、丘疹等多样皮损，可伴见皮肤瘙痒、灼热，甚或卒发厥脱、喉痹，脏腑损害等相应征象为特征的疾病。 +10.1.53 +膏药风 +因禀赋不耐，外用药物不当，药毒侵犯肌肤所致。临床以外用药处及周边出现局限性潮红、红斑、疱疹等皮损，伴见瘙痒、灼热等为特征的皮肤病。 +10.1.54 +虱病 +因被头虱、体虱、阴虱叮咬所致。临床以患处被虱子叮咬后出现皮肤红斑、瘙痒、丘疹等为特征的皮肤疾病。 +10.1.55 +疥疮 +疥疮病 +因疥虫侵袭皮肤所致。临床以皮损多始于指缝，好发于腕、腋、脐、阴股及大腿内侧等皱褶部位，出现丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道，因搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔藓化等，伴见夜间奇痒，白天微痒，损害处可找到疥虫等为特征的传染性皮肤病。 +注：有干疥、湿疥、虫疥、砂疥、脓疥之分。 +10.1.56 +丹毒 +火丹 +丹燎 +因皮肤、黏膜破损，火毒与血热搏结，蕴阻肌肤，不得外泄所致。临床以患部突然皮肤鲜红成片、色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延，可伴见寒战、高热等为特征的皮肤疾病。 +10.1.56.1 +内发丹毒 +因肝脾二经热极生风，热毒兼肝火所致。临床以胸腹腰胯部红肿热痛，边界清楚，压之褪色，伴恶寒、发热等为特征的丹毒。 +10.1.56.2 +抱头火丹 +因风热化火所致。临床以头面部皮肤红炽热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼睑肿胀难睁为特征的丹毒。 +10.1.56.3 +流火 +腿游风 +因湿热之邪下注所致。临床以小腿足部红肿热痛，边界清楚，压之褪色，伴恶寒、发热等为特征的丹毒。 +10.1.57 +大脚风 +象皮腿 +因丝虫病或复发性丹毒等，风湿热邪留恋入络，气血阻塞不通所致。临床以下肢皮肤紧张发亮，按之有压痕，继而皮厚、粗糙，下肢增粗变硬，状如象皮等为特征的皮肤疾病。 +10.2 +疮疡类病 +疮疡 +泛指由火热暑等邪毒灼血，或风寒湿等邪毒侵袭，气血凝滞肌腠而引起的急慢性体表化脓性疾病的 +总称。 +注：包括疖、疗、痈、发、疽、流注、痰核、瘰疬、臃疮、脱疽、瘘病、类丹毒、溃疡等。 +10.2.1 +疖 +疖肿 +泛指因风火暑热等邪毒侵袭肌肤浅表部位等所引起，以局部红肿热痛，根浅、脓出即愈等为特征的一类急性疮疡病。 +10.2.1.1 +暑疖 +热疖 +因夏季感受暑热毒邪，郁结于肌肤所致。临床以好发于头面部为特征的疖肿。10.2.1.2 +石疖 +有头疖 +因内蕴热毒，或外触暑热所致。临床以疖肿初起坚硬有头者为特征的疖肿。 +10.2.1.3 +软疖 +无头疖 +因热毒内盛，郁久所致。临床以疖肿初起较软而无头者为特征的疖肿。 +10.2.1.4 +蝼蛄疖 +鳝拱头 +因暑热生疮失治所致。临床以多个疖在深部融合贯通，未破时外形拱起，破后如蝼蛄串穴，好发于小儿头部等为特征的疖肿。 +10.2.1.5 +多发性疖 +疖病 +因风火湿热邪毒蕴于肌肤所致。临床以身体一定部位或多处、同时或反复发生多个疖肿，此起彼伏，不易痊愈等为特征的疖肿。 +10.2.1.5.1 +发际疮 +因内郁湿热，外受风火所致。临床以好发于项后发际处，形小坚硬高肿，痛痒较甚，缠绵难愈为特征的疖病。 +10.2.1.5.2 +坐板疮 +因暑湿热毒凝滞肌肤所致。临床以生于臀部为特征的多发性疖病。 +10.2.2 +疗疮 +疗 +泛指因竹木刺伤，诸虫螫咬，皮肤破损后染毒，火热邪毒蕴结于肌腠，或脏腑失调，火毒循经上攻等所引起，以好发于颜面、四肢，具有形小根深，坚硬如钉，肿痛灼热，反应剧烈，易于走黄或损筋伤骨等为特征的一类急性疮疡病。 +10.2.2.1 +颜面部疗疮 +因感受火热毒邪，或被昆虫咬伤，颜面部皮肤破损染毒，蕴蒸肌腠，气血凝聚所致。临床以病变迅 +速，疮形如粟，坚硬根深，其状如钉等为特征的疗疮。 +注：发生于颜面部危险区的疗疮，用手挤压，容易导致疗疮走黄。 +10.2.2.1.1 +唇疗 +因脾胃火毒上攻，聚于口唇所致。临床以生于唇部为特征的疗疮。 +10.2.2.1.2 +鼻疗 +因肺胃火毒循经上攻所致。临床以生于鼻前庭或鼻翼、鼻尖部为特征的疗疮。10.2.2.1.3 +眉疗 +因心肝火毒上攻所致。临床以生于眉心或眉棱部为特征的疗疮。 +10.2.2.1.4 +颧疗 +因胃热火毒循经上攻所致。临床以生于颧部为特征的疗疮。 +10.2.2.1.5 +承浆疗 +因胃经火毒上攻所致。临床以生于下颏部为特征的疗疮。 +10.2.2.1.6 +人中疗 +因人中部位皮肤破损染邪，或肾督二经火毒上攻所致。临床以人中部初起形如豆粒的小疙瘩，坚硬肿痛，伴见发热、恶寒等全身症状为特征的疗疮。 +10.2.2.1.7 +耳疗 +因肝胆经火毒上炎所致。临床以生于耳部为特征的疗疮。 +10.2.2.2 +手足部疗疮 +因手足部外伤后感染毒邪，火毒蕴于皮肉所致。临床以患处出现红肿、剧烈疼痛，容易损筋伤骨等为特征的疗疮。 +10.2.2.2.1 +蛇眼疗 +临床以生于手指甲一侧边缘、形似蛇眼为特征的疗疮。 +10.2.2.2.2 +蛇头疗 +瘰疽 +临床以生于手指末端，肿胀如蛇头为特征的疗疮。 +10.2.2.2.3 +蛇肚疗 +中节疗 +蛇腹疗 +临床以生于手指中节掌面，通指红肿作痛，肿状似蛇腹为特征的疗疮。 +10.2.2.2.4 +托盘疗 +临床以生于手掌劳宫穴处，肿胀剧痛，成脓时掌部高突，状似托盘为特征的疗疮。10.2.2.2.5 +蛇节疗 +临床以生于手指骨中节，绕指俱肿等为特征的疗疮。 +10.2.2.2.6 +蛀节疗 +临床以生于手指骨节间为特征的疗疮。 +10.2.2.2.7 +合谷疗 +虎口疗 +临床以生于虎口合谷穴处为特征的疗疮。 +10.2.2.2.8 +蛇背疗 +临床以生于指甲后为特征的疗疮。 +10.2.2.2.9 +沿爪疗 +临床以生于爪甲边缘处为特征的疗疮。 +10.2.2.2.10 +水白疗 +临床以手部掌侧皮下起明亮黄疱，挑破去其恶水即愈为特征的疗疮。 +10.2.2.2.11 +足底疗 +临床以生于足底部为特征的疗疮。 +10.2.2.3 +红丝疗 +因手足皮肤损伤，感染邪热火毒，走注经络所致。临床以发于四肢，以皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜，伴见疼痛、发热等为特征的疗疮。 +10.2.2.4 +烂疗 +因皮肉破损，感染毒气，毒聚肌肤所致。临床以局部愀热、肿痛，皮色暗红，迅速腐烂，稀薄如水，溃后流出臭秽脓液，易并发走黄，可危及生命等为特征的疗疮。 +10.2.2.5 +疗疮走黄 +癀走 +因疗疮火毒炽盛，早期失治未能及时控制，或因挤压等，使邪毒走散入血，内攻脏腑所致。临床以原发病灶疮顶黑陷无脓，肿势散漫，迅速向周围扩散，伴见寒战、高热，烦躁，甚至神昏、谵语等为特征的疗疮。 +10.2.2.6 +疫疗 +鱼脐疗 +紫燕疗 +因接触病畜及处理皮毛，或进食未煮熟病畜肉类，疫兽之毒(炭疽杆菌)由皮肤、口鼻侵入，气血凝滞，毒邪蕴结所致。临床以皮肤溃烂、焦痂及其周围水肿，干涸坏死呈脐凹，可伴见肺、肠、脑病变及毒邪流注等为特征的传染性疗疮。 +10.2.3 +痈 +痈病 +泛指因热毒蕴蒸，气血壅滞肌肤而引起的局部红肿热痛、光软无头，易脓、易溃、易敛等为特征的一类疮疡病。痈之大者称为发。 +10.2.3.1 +颏痈 +承浆痈 +因外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气所致。临床以发生于下颌，局部光软无头，红肿热痛，结块范围多在6～9,易肿、易脓、易溃、易敛等为特征的痈病。 +10.2.3.2 +颧痈 +因外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气所致。临床以发生于两颧部等为特征的痈病。 +10.2.3.3 +托腮痈 +因胃火邪热壅盛，或过食醇酒厚味，热毒内蕴所致。临床以发生于两腮部，腮下红肿，形如托腮之状，疼痛，饮食、吞咽有碍，身发寒热等为特征的痈病。 +10.2.3.4 +颊车痈 +临床以发生于耳下颊车穴处为特征的痈病。 +10.2.3.5 +臂痈 +因风热邪毒郁于肉里所致。临床以生于上臂，多发于外侧为特征的痈病。 +10.2.3.6 +冬瓜串 +临床以生于上臂，长二寸、三寸，红赤高肿，疼痛无头为特征的多发性痈病。 +10.2.3.7 +肘痈 +因心肺两经风火毒邪凝结所致。临床以肘部高肿、愀热、疼痛，活动受限为特征，生于肘部的痈病。10.2.3.8 +腕痈 +因三阳经风火凝结所致。临床以患处高肿红赤作痛，腕部活动受限为特征，发于手腕部的痈病。10.2.3.9 +丫痈 +因湿热蕴结所致。临床以生于手丫岐骨缝间为特征的痈病。 +10.2.3.10 +胁痈 +穿胁痈 +因肝胆经郁火，蕴结于季肋所致。临床以易发于软胁部，初起如梅、如李，逐渐长大，色红炊痛，易脓易溃，脓多稠等为特征的痈病。 +10.2.3.11 +脐痈 +因心脾湿热火毒，结于脐中，或因脐部抓搔染毒所致。临床以生于脐部为特征的痈病。10.2.3.12 +腹皮痈 +因膏粱厚味，火毒郁结所致。临床以生于腹部皮里膜外为特征的痈病。 +10.2.3.13 +中脘痈 +因膏粱厚味，火毒郁结所致。临床以生于中脘部为特征的痈病。 +10.2.3.14 +冲疽 +冲痈 +因膏粱厚味，火毒郁结所致。临床以生于脐上二寸(指骨度分寸)为特征的痈病。10.2.3.15 +吓痈 +因膏粱厚味，火毒郁结所致。临床以生于脐上三寸为特征的痈病。 +10.2.3.16 +幽痈 +因膏粱厚味，火毒郁结所致。临床以生于脐上七寸为特征的痈病。 +10.2.3.17 +腰带痈 +因风热壅于肌表所致。临床以环腰而生为特征的痈病。 +10.2.3.18 +悬痈 +因足三阴亏损，兼忧思气结，湿热蕴滞所致。临床以生于会阴穴处为特征的痈病。10.2.3.19 +股疽 +因邪毒凝结，情志失和所致。临床以生于股内外侧为特征的痈病。 +10.2.3.20 +伏兔疽 +因胃火毒滞所致。临床以生于大腿正面为特征的痈病。 +10.2.3.21 +膝痈 +因邪毒侵袭肝脾肾三经所致。临床以生于膝盖为特征的痈病。 +10.2.3.22 +膝弯痈 +委中毒 +腘窝毒 +因湿热下注或破伤染毒所致。临床以生于腘窝委中穴处为特征的痈病。 +10.2.3.23 +黄瓜痈 +因脾火积毒所致。临床以生于背部脊柱两旁为特征的痈病。 +10.2.3.24 +颈痈 +夹喉痈 +因感受风温邪毒，气血壅滞，痰毒互结于颈项所致。临床以生于颈部两侧，初起局部皮色不变，灼热肿痛，肿块边界清楚等为特征的痈病。 +10.2.3.25 +腋痈 +因皮肤破损感染毒邪，循经流窜，或肝郁痰火，邪毒蕴结腋窝部所致。临床以腋下肿胀、灼痛，皮色不变，上肢活动不利，伴见恶寒、发热等为特征的痈病。 +10.2.3.26 +胯腹痈 +因湿热内蕴，气滞兼挟痰凝，或破伤染毒所致。临床以生于胯腹部为特征的痈病。10.2.3.27 +痰毒 +因外感风热湿毒，或内挟痰湿，痰毒互结于皮里膜外，流窜于经络所致。临床以发于颈部、腋部、腘窝部、腹股沟部的核状肿块，皮核相连，或可相互融合，初起皮色不变，裹脓时核块变软，皮色炊红，疼痛加重，破溃后脓出稠黄等为特征的痈病。 +10.2.4 +发 +泛指因火热外邪侵袭，或外伤创口染毒，营气逆于肉理，或湿热火毒蕴结，气血凝滞、热盛肉腐而引起的，来势迅猛、病变范围大于痈等为特征的一类疮疡病。 +注：包括锁喉痈、臀痈、手背发、环项发、三里发、腓腾发、足背发等。 +10.2.4.1 +锁喉痈 +因外感风温之邪，或疗疽、口疮余毒客于结喉所致。临床以生于颈前正中结喉处，病势急暴，可并发急喉风等危重症为特征的发病。 +10.2.4.2 +臀痈 +因膀胱经湿热火毒蕴结，或因肌肉注射染毒所致。临床以生于臀部肌肉丰厚处，位置深、范围大、来势急、易腐溃、收敛慢等为特征的发病。 +10.2.4.3 +手背发 +因毒邪聚于手背所致。临床以生于手背部，初起漫肿，边界不清，胀痛不舒等为特征的发病。10.2.4.4 +环项发 +临床以生于颈项部，环颈俱肿，红热痒痛为特征，可致呼吸困难的发病。 +10.2.4.5 +三里发 +因湿热下注，或因外伤染毒所致。临床以生于足三里穴处为特征的发病。 +10.2.4.6 +腓腦发 +鱼肚痈 +因湿热下注，或因外伤染毒于小腿所致。临床以生于小腿肚为特征的发病。 +10.2.4.7 +足背发 +因湿热下注，或外伤染毒所致。临床以初起足背红肿灼热疼痛，肿势弥漫，边界不清，影响活动，一般5天～7天迅速增大化脓等为特征的发病。 +10.2.5 +疽 +疽病 +泛指外邪或疽毒等与气血相搏，阻滞、蕴蓄于肌腠或骨节而致使深部疮肿，甚或引发疽毒内陷，或成窦道，损伤筋骨等为特征的一类疮疡病。 +注：包括有头疽、无头疽等。 +10.2.5.1 +有头疽 +因外感风热、湿热、火毒之邪，气血瘀滞，结聚于肌肤间所致。临床以初起粟粒样脓头，局部红肿热痛，易向深部及周围扩散，有多个脓栓堆积，溃后形如蜂窝，直径超过9,甚至大于30,易致疽毒内陷等为特征的疮疡病。 +10.2.5.1.1 +百会疽 +玉顶疽 +因嗜食膏粱厚味，火毒凝结肌腠所致。临床以生于头顶部，状如粟米或葡萄，红肿热痛而硬等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.2 +眉心疽 +临床以生于两眉或眉心处，形长如瓜，疼痛引脑，赤硬、按之有根等为特征的有头疽。10.2.5.1.3 +鬓疽 +太阳疽 +临床以生于鬓角、太阳穴处，状如粟米或葡萄，红肿热痛而硬等为特征的有头疽。10.2.5.1.4 +颧疽 +临床以生于颧部，状如粟米或葡萄，红肿热痛而硬等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.5 +脑疽 +因湿毒积热上壅所致。临床以生于脑后项部入发际处，具有红肿热痛，根束顶尖，难脓、难腐、难敛，易致内陷等为特征的有头疽。 +注：包括正对口疽和偏对口疽。 +10.2.5.1.5.1 +正对口疽 +对口疽 +因高粱厚味太过，火毒凝结所致。临床以生于项部正对口部，状如莲蓬或蜂窝，红肿热痛等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.5.2 +偏对口疽 +偏对口 +因高粱厚味太过，火毒凝结所致。临床以生于项部不与口正对，状如莲蓬或蜂窝，红肿热痛等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.6 +夭疽 +因情志内伤，郁火凝结所致。临床以生于耳后高骨处，初起如栗，渐肿如瓜，毒易内陷等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.7 +天柱疽 +临床以生于项后高骨大椎穴处，难溃难敛，易致毒陷等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.8 +背疽 +发背疽 +发背 +因脏腑气血不调，或火毒内郁，或阴虚火盛凝滞经脉，使气血壅塞不通所致。临床以生于背部，局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，愀热红肿胀痛，易向深部及周围扩散，溃烂之后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9,甚至逾30等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.9 +肩疽 +因湿热风邪蕴郁，或因负重而瘀血凝结所致。临床以生于肩中廉的状如粟米或葡萄，红肿热痛而硬等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.10 +对脐发疽 +临床以生于背部与脐相对处等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.11 +膻中疽 +临床以生于胸前膻中穴处等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.12 +脐上疽 +临床以生于脐上二寸处等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.13 +少腹疽 +临床以生于少腹部等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.14 +石榴疽 +临床以疽毒发于肘尖部，初起黄粟小疱，根脚渐大，色红灼热，坚硬肿痛，破溃如石榴等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.15 +厉疽 +因湿热下注所致。临床以生于足旁等为特征的有头疽。 +10.2.5.1.16 +疽毒内陷 +因痈疽正不胜邪，毒不外泄，反陷入内，客于营血，内传脏腑所致。临床以疮疡平塌散漫，疮色紫滞，或干陷无脓，或脓水灰绿，新肉不生，伴见寒战、高热，烦躁不安，神昏、谵语等为特征的疮疡危重症。 +10.2.5.2 +无头疽 +因余毒流注，或外来伤害等损伤骨关节所致。临床以患处漫肿，皮色不变，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，破溃后多损伤筋骨等为特征的疮疡病。 +10.2.5.2.1 +附骨疽 +多骨疽 +咬骨疽 +朽骨疽 +因毒邪深居，蚀伤筋骨，或因体虚骨弱，邪阻筋骨，阴血凝滞所致。临床以多发于四肢长骨，疼痛彻骨，局部漫肿，溃后脓水淋漓，易成窦道，损伤筋骨等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.1.1 +急性附骨疽 +因毒邪深居，蚀伤筋骨，或因体虚骨弱，邪阻筋骨，阴血凝滞所致。临床以发病急，寒战、高热，局部肿痛，或形成脓肿等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.1.2 +慢性附骨疽 +因急性期经久迁延而成，或开放性骨折染毒所致。临床以形成窦道，排出脓液或死骨等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.2 +环跳疽 +因病后余毒，或血脉染毒，流注于髋部所致。临床以生于髋部环跳穴处，漫肿疼痛，影响髋关节活动，全身症状严重，溃脓难敛，并易致残等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.3 +尾闾发 +鹳口疽 +锐疽 +因湿痰流结于尻骨所致。临床以生于尻尾骨尖处，初起形如鱼腕，色赤肿痛，溃破后形如鹳口，易成窦道等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.4 +井疽 +溃心冷漏 +穿心冷漏 +因心经火毒结聚于鸠尾、中庭穴部所致。临床以生于心窝部，溃后经年不愈而形成窦道等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.5 +胫疽 +因病后余毒，血行感染，痈脓相搏于胫部所致。临床以生于小腿胫骨，局部漫肿，疼痛彻骨，后期易成窦道，可见腐骨等为特征的无头疽。 +10.2.5.2.6 +腓揣疽 +驴眼疮 +因湿热邪毒蕴结所致。临床以小腿肚出现暗红色硬结，可溃烂而久不收口等为特征的无头疽。10.2.5.2.7 +足踝疽 +因病后余毒深窜，或跌打损伤染毒所致。临床以踝关节灼热、肿胀，疼痛彻骨，活动受限，伴见寒战、高热等为特征的无头疽。 +10.2.6 +流注 +泛指因正气不充，感染邪毒，流窜血络，好发于肌肉深部的漫肿、疼痛、裹脓，皮色如常，此消彼长等 +为特征的一类疮疡病。 +10.2.6.1 +暑湿流注 +因先受暑湿，或加寒邪外束，气血凝聚于肌腠所致。临床以局部白色漫肿，按之微热、疼痛，可伴见发热、恶寒，胸闷、食少，关节疼痛等征象，继而患处裹脓，肿胀、疼痛加重，破溃后流出黄稠或白黏脓液，脓尽收口，而他处复起等为特征，多发于夏秋季的流注病。 +10.2.6.2 +余毒流注 +因病后火热毒邪流窜入血，稽留于肌腠所致。临床以疮疡伴见转移性脓肿，寒战、高热，甚或出现神昏、谵语等为特征的流注病。 +10.2.6.3 +瘀血流注 +因外伤瘀血染毒，或产后恶露停滞，湿热、邪毒结而流窜肌腠所致。临床以初起患处呈带状肿胀，按之坚痛，皮色微红或青紫，继而红肿灼痛，可向周围蔓延，伴见恶寒、发热，骨节疼痛，久病裹脓、溃脓等为特征的流注病。 +10.2.6.4 +骼窝流注 +因外感热毒，或余毒走散，流注于骼窝部所致。临床以髂窝部长圆形肿块疼痛，皮色如常，肿块增大成脓，溃脓后疮口愈合，可伴见患侧大腿屈曲、拘挛，疼痛，脊柱似弓等为特征的流注病。 +10.2.7 +发颐 +因外感或手术后，汗出不畅，余邪热毒未能透泄，或新感邪毒流窜于少阳、阳明经络，气血凝聚于颐颌所致。临床以恶寒、发热，颐颌部肿胀结块，愀红疼痛，张口受限，每易化脓，脓肿可从口腔黏膜或向外耳道溃破等为特征的疮疡病。 +10.2.8 +无名肿毒 +因风邪寒热客于经络所致。临床以体表局部骤发肿痛，发无定处等为特征的疮疡病。10.2.9 +痰核 +因脾虚不运，痰浊凝结于肌腠所致。临床以常生于颈项、四肢及背部的皮下核状肿块，皮色不变，触之柔软，推之可移，按之不痛，大小不一，多少不等为特征的疮疡病。 +10.2.10 +署核 +因头面、口腔、咽部皮肤破损染毒，或疮疖等邪毒流窜，或因肝郁脾虚，痰湿凝结于皮里膜外所致。临床以颈部、腋下、腹股沟等处的核状肿块肿大，或稍有胀痛，皮肉相连，推之可移，很少化脓为特征的疮疡病。 +10.2.11 +瘰疬 +因肺肾阴虚，肝郁化火，痰浊凝聚，或因阴虚火旺，感染痨虫，痰火邪毒凝结于颈、项、腋、胯等处所致。临床以局部出现圆滑如豆、累累如串珠的肿块，不红不痛，溃后脓水清稀，或夹有败絮状物，易成窦道、漏管等为特征的痨病。 +10.2.11.1 +马刀挟瘿 +生于耳下、颈项、缺盆至腋下等部位的瘰疬。其成串而出，质坚硬，称为马刀；生于颈部，称为侠瘿。10.2.11.2 +鼠瘘 +临床以颈、腋等部位的肿块日久成脓、溃破，并形成窦道的瘰疬。 +10.2.11.3 +蟠蛇疬 +锁颈疬 +生于颈部的瘵疬。 +10.2.11.4 +缺盆疽 +生于锁骨内软窝中缺盆穴处的瘰疬。 +10.2.11.5 +胁疽 +生于胸胁部的瘰疬。 +10.2.11.6 +肋疽 +生于肋部的瘰疬。 +10.2.11.7 +渊疽 +生于腋下胁肋部的瘰疬及流痰，初起坚硬，肿而不红，日久方溃。脓稠色白者顺；如豆浆水者逆。10.2.12 +膝疮 +下肢溃疡 +因小腿皮肤破损染毒，或湿热下注，气滞血凝，瘀久化热等所致。临床以发生于小腿臃骨(胫骨)内外侧的皮肤和肌肉间，经久不易收口，或虽敛口又因碰撞而复发等为特征的疮疡病。 +10.2.12.1 +内膝疮 +因小腿皮肤破损染毒，或湿热下注，气滞血凝，瘀久化热等所致。临床以发生于小腿内侧，经久不易收口，或虽敛口又因碰撞而复发等为特征的慢性朦疮。 +10.2.12.2 +外疮 +因小腿皮肤破损染毒，或湿热下注，气滞血凝，瘀久化热等所致。临床以发生于小腿外侧，经久不易收口，或虽敛口又因碰撞而复发等为特征的慢性朦疮。 +10.2.13 +甲疽 +因修甲不当，或因鞋狭窄或过紧，久受挤压，致令局部气血阻遏，复感毒气所致。临床以初起甲旁轻度肿胀，甲向内嵌，继而肿痛加重，溃烂后督肉高突，疼痛、流水等为特征的疮疡病。 +10.2.14 +脱疽 +因先天不足，正气虚弱，寒凝血瘀，或阴虚热毒蕴结，瘀阻脉络，气血不畅，甚或痹阻不通所致。临床 +以初起肢冷、麻木，行走时突然疼痛，出现间歇性跛行，继则疼痛加剧，趾(指)节黑腐溃烂，疮口经久不愈，后期趾(指)节坏死脱落等为特征的脉管病。 +10.2.15 +股肿 +因营血瘀滞于阴脉，脉络痹阻不通，水津外溢所致。临床以下肢肿胀、疼痛，皮色发白，肤温升高，浅表青筋怒张，肢体增粗等为特征的脉管病。 +10.2.16 +青蛇毒 +恶脉病 +因湿热外侵，或肝气郁结，外伤筋脉，气血凝滞，脉络滞塞不通所致。临床以四肢或胸腹壁浅表筋脉呈条索状肿胀，疼痛，愀红，灼热等为特征的脉管病。 +10.2.17 +青筋腿 +因久站久立，气虚血瘀，或外受寒湿，气血凝滞，筋脉怒张所致。临床以站立时下肢内侧出现青筋隆起如蚯蚓状等为特征的脉管病。 +10.2.18 +瘘病 +漏 +因气血不足，疮疡邪毒滞而不化，形成痿管或窦道所致。临床以局部疮口不敛，脓水淋漓不尽，犹如滴漏，较难愈合，或愈合后复溃，病程迁延、反复等为特征的疮疡病。 +10.2.18.1 +瘘管 +因气血不足，毒滞不化所致。临床以溃疡形成管道，疮孔处流脓经久淋漓不断，体表与脏腔之间相通，具有内口和外口等为特征的痿病。 +10.2.18.2 +窦道 +因气血不足，毒滞不化所致。临床以溃疡形成管道，或胸腹部手术后创口不愈合所形成的复杂深层窦腔，疮孔处溢脓，淋漓不断，体表与深部组织相通，只有外口等为特征的瘘病。 +10.2.19 +褥疮 +席疮 +因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，长期摩擦，皮肤损坏所致。临床以多发于尾骶、肘踝、背脊等容易受压部位，以局限性浅表皮肤破损，疮口经久不愈，甚则坏死等为特征的疮疡病。 +10.2.20 +类丹毒 +多因鱼虾或动物骨骼等刺伤皮肤后感染毒邪所致。临床以多发于手部，局部肿胀性紫红色红斑，向四周缓慢扩散、中心渐退为特征的疮疡病。 +10.2.21 +溃疡 +皮肤溃疡 +因湿热瘀阻，或脾虚湿盛、气虚血瘀所致。临床以局部皮肤溃破，疮面久不收口为特征的疮疡病。 +10.3 +肛肠类病 +肛肠病 +泛指由风、湿、热、燥、气虚、血虚、血瘀等引起肛肠生理功能障碍的一类疾病。 +10.3.1 +痔疮 +痔病 +泛指由脏腑本虚，或外感风湿、内蕴热毒引起肛门气血纵横、筋脉交错、结滞不散的一类肛肠病。注：包括内痔、外痔、混合痔等。 +10.3.1.1 +内痔 +里痔 +因脏腑本虚，饮食不节，或久坐、久立、负重、便秘等因素引起的气血瘀滞于肛门，筋脉交错，结滞不散所致。临床以肛门齿线以上发生静脉曲张团块，表面覆以黏膜，常有便血和痔核脱出等为特征的痔疮病。 +10.3.1.1.1 +翻花痔 +嵌顿痔 +因内痔脱出后，肛门肌肉挛急而不能复位所致。临床以痔核充血、水肿，突出肛门外而不能回复，局部剧痛等为特征的内痔病。 +10.3.1.2 +外痔 +因湿热下注，或肛门皮肤摩擦、裂伤，感染邪毒等，致使肛周筋脉阻滞，瘀结不散所致。临床以肛门坠胀、疼痛、有异物感，可伴见肛门齿线以下有隆起样组织，不能回纳肛门内等为特征的痔疮病。 +10.3.1.2.1 +皮痔 +因反复刺激，湿热淤结肛门皮肤所致。临床以肛门缘皮肤皱襞增生，赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般不疼痛，不出血，遇刺激则可诱发肿痛等为特征的外痔病。 +10.3.1.2.2 +气痔 +脉痔 +因气血瘀滞于肛管或肛缘皮下所致。临床以肛门皮瓣隆起呈椭圆形或环形，表面青紫而光滑柔软，其下有曲张、扩张的静脉团块，排便或劳累时增大等为特征的外痔病。 +10.3.1.2.3 +葡萄痔 +因排便、负重等，使肛周瘀血凝滞，结于皮下所致。临床以肛缘突起剧烈疼痛，皮下可见紫色圆球形硬结，触痛明显等为特征的外痔病。 +10.3.1.3 +混合痔 +因湿热下注肛门，阻滞脉络，或脏腑本虚，排便、负重、经产用力，肛门部筋脉横解，瘀阻肛门所致。临床以发生于肛门同一方位齿线上下静脉曲张形成团块，相互沟通吻合等为特征的痔疮病。 +10.3.1.3.1 +悬珠痔 +因湿热下注，或肛门裂伤、长期秽毒刺激，气血瘀滞所致。临床以肛乳头纤维结缔组织增生，肛门下坠或里急后重感，伴见排便不畅，痔核脱出肛外等为特征的混合痔病。 +10.3.2 +息肉痔 +因湿热下迫大肠，肠道气机不利，瘀血浊气凝聚所致。临床以肠内黏膜上发生有蒂或无蒂的赘生物，便后可有息肉样痔脱出肛外等为特征的肛肠病。 +10.3.3 +肛裂 +裂肛 +因热结肠燥，或阴津不足，燥屎裂伤肛门皮肤，或湿热下注所致。临床以肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，便秘，排便时和排便后肛门部疼痛、出血等为特征的肛肠病。 +10.3.4 +肛痈 +因过食肥甘、辛辣、醇酒等物，或肛门破损染毒，或肺脾两虚，湿热下注，蕴阻肛门，气血瘀滞，热毒化腐成脓所致。临床以发热、恶寒，肛门部红肿、灼热、疼痛，化脓溃后易成肛痿等为特征的肛肠病。 +10.3.5 +脏毒 +因燥屎、腹泻，粪便留滞肛窦，或湿热下注所致。临床以肛门内疼痛、灼热、坠胀感，排便后向会阴、臀部放射，肛隐窝、肛窦红肿，有脓性分泌物等为特征的肛肠病。 +10.3.6 +肛漏 +肛痿 +穿肠瘘 +因肛痈成脓自溃，或切开后余毒未尽，蕴结不散，或因肺脾两虚，创口不收所致。临床以肛周外口常有脓水或粪汁流出，皮下有条索状物，内口多位于肛门齿线部，可探及或触及管道通向肛管等为特征的肛肠病。 +10.3.7 +脱肛 +因肺脾肾气虚，中气下陷，固摄失司所致。临床以大便后或劳累、下蹲时直肠黏膜或直肠全层脱出肛外，少数可发生部分乙状结肠脱出，甚至不能自行回复等为特征的肛肠病。 +10.3.8 +肛口痒 +肛痒风 +因湿热下注，或洗涤不洁，或风热内扰，或感染虫毒所致。临床以肛门瘙痒，皮肤肥厚或角化，色素沉着等为特征的肛门病。 +10.3.9 +肛门湿疡 +肛门顽湿 +因湿热污浊之邪下注，结聚于肛门部皮肤所致。临床以肛门部皮肤起丘疹、瘙痒、渗液等为特征的肛门病。 +10.3.10 +肛门失禁 +肛门失约 +因脾肾气虚，中气下陷，或肛门损伤，使肛门失摄所致。临床以粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外等为特征的肛门病。 +10.3.11 +肛门狭窄 +肛门直肠狭窄 +因先天形成，或手术损伤，炎症刺激，肿物挤压等所致。临床以肛门、肛管变窄，排便困难，便细等为特征的肛门病。 +10.3.12 +肛门挛急 +因气滞血瘀，脉络受阻，或肛门部手术或其他损伤，经气失调所致。临床以肛门肌肉挛急，排便困 +难，肛门不适、拘急作痛等为特征的肛门病。 +11生殖病类术语 +11.1 +男性生殖病 +泛指因男子先天发育不全，或因后天失调、房室违和、虚劳久病等耗损气血阴阳而引起生殖功能障碍的一类疾病。 +注：包括男性前阴类病、不育类病、精液类病等。 +11.1.1 +男性前阴类病 +泛指因先天不足，发育不全，或外力伤损，或湿热诸邪侵袭肾子、阴囊，下注肝经，或痰毒、痈邪壅滞，邪结宗筋等所引起的男性外生殖器病变的一类疾病。 +11.1.1.1 +子隐 +因先天不足，阴器发育不全所致。临床以阴囊一侧或双侧未触及睾丸等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.2 +子痈 +因湿热或寒湿邪犯肾子(睾丸),或嗜食辛辣、肥腻，湿热内生，或房事不节，情志不舒，肝郁化火，或外力伤损，致使湿热、痰浊、瘀血蕴结阻滞所致。临床以肾子肿胀触痛，或患侧阴囊隐痛、胀坠，腹股沟牵掣痛，或伴见发热等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.2.1 +急性子痈 +因湿热下注厥阴之络，气滞血凝所致。临床以骤然恶寒、发热，肾子(睾丸)肿痛、灼热，阴囊皮肤紧张光亮，化脓或不化脓等为特征的子痈。 +11.1.1.2.2 +慢性子痈 +因肝肾阴亏，痰湿凝聚，或由急性子痈转变所致。临床以慢性发作，肾子(睾丸)仅有硬结、疼痛不 +著、不红不热，病程较长，溃后脓稀等为特征的子痈。 +11.1.1.3 +阴头痈 +龟头痈 +因肝经湿热郁火结聚龟头所致。临床以龟头紫肿、疼痛、化脓、溃烂等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.4 +囊痈 +肾囊痈 +因肝肾湿热下注，或外湿内侵蕴酿成毒所致。临床以阴囊红肿热痛，肾子(睾丸)不肿大等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.5 +脱囊 +因肝经湿热邪毒下注阴囊所致。临床以急起阴囊红肿，继而溃烂皮脱，睾丸外露甚至脱落等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.6 +肾囊风 +阴囊风 +绣球风 +因风邪外袭，复加肝经湿热下注所致。临床以阴囊皮肤潮红、起疹、湿润或有渗液，剧烈瘙痒，痛如火燎等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.7 +旋螺风 +因包皮过长，秽浊淤积，或风热湿毒郁结于阴茎黏膜所致。临床以包皮发红、渗液、疼痛等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.8 +子痰 +因正气不足，肝肾亏损，痰浊凝聚所致。临床以肾子(睾丸)出现发展缓慢的无痛肿块，久则破溃成漏等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.9 +阴茎痰核 +玉茎疽 +因厥阴气滞，痰瘀凝结于阴茎所致。临床以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.10 +茎纵 +阴纵 +因肝经湿热下注于前阴，或因心肾不交，相火妄动所致。临床以阴茎持续坚挺不收，阴茎肿胀、紫暗，甚则与股相磨，行走不便，或茎肿胀而痿等为特征的男性前阴病。 +11.1.1.11 +包茎 +因先天不足，阴茎发育不全所致。临床以包皮口细小，包皮不能上翻，龟头不能外露等为特征的男 +性前阴病。 +11.1.1.12 +马口异位 +因龟头发育不良所致。临床以尿道口不在龟头正中处为特征的男性前阴病。 +11.1.2 +不育类病 +男性不育 +泛指因先天不足，或性器官发育不全，疾病或外伤损伤肾子等导致有正常性生活而婚后2年不能生育等为特征的男性生殖障碍疾病。 +注：包括天宦、精少、精薄、无精、不射精等。 +11.1.2.1 +天宦 +因先天不足，男性发育不全所致。临床以睾丸小，阴茎短，不生须、不生子等为特征的男性不育病。 +11.1.2.2 +精少 +因先天不足，或因房事不节，劳心过度，耗伤气血，精室不得充盈等所致。临床以精液量少(不足2),或精子数量少，影响生育等为特征的男性不育病。 +11.1.2.3 +精薄 +精稀 +因肾阳不足，精关不固等所致。临床以精液稀薄而量多(大于8),影响生育等为特征的男性不 +育病。 +11.1.2.4 +无精 +因先天亏损，或精道阻塞等所致。临床以多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子为特征的男性不育病。 +11.1.2.5 +不射精 +因房事不节，或瘀血阻塞精窍、阴虚火旺等所致。临床以阴茎能充分勃起，亦能进行正常的抽送动作，但无性高潮，无射精动作，无精液排出等为特征的男性不育病。 +11.1.3 +精液类病 +泛指因湿热下注，或阴虚火旺、年老肾虚、劳伤心神而导致精关不固或精液质量改变的一类疾病。注：包括精冷、精凝、血精、精浊、脓精、遗精等。 +11.1.3.1 +精冷 +因肾阳不足，寒凝精室等所致。临床以自觉射精时精液清冷，影响生育等为特征的精液病。 +11.1.3.2 +精凝, +因阴虚火旺，或阳虚不化，湿痰瘀浊凝聚精关等所致。临床以精液稠黏、混浊，良久不化，影响生育等为特征的精液病。 +11.1.3.3 +血精 +因阴虚火旺，湿热下注等所致。临床以精液呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝等为特征的精液病。11.1.3.4 +精浊 +因湿热下注，阴虚火旺，精室瘀阻等所致。临床以尿后滴白，排尿不畅，少腹坠胀，或茎中痛痒，但尿液并不混浊等为特征的精液病。 +11.1.3.5 +脓精 +因精室伏热，肝经湿热等所致。临床以精液混浊、色黄，甚或有脓细胞，影响生育等为特征的精液病。 +11.1.3.6 +遗精 +因阴虚火旺，或劳伤心神、湿热下注、肾失封藏，致使精关不固所致。临床以不因性交而精液自行遗泄，一月4次以上等为特征的精液病。 +11.1.3.6.1 +梦遗 +因相火妄动，或心肾不交，扰动精室所致。临床以遗精一月4次以上，伴有性梦、欣快感等为特征的精液病。 +11.1.3.6.2 +滑精 +因房事过度，肾失封藏，精关不固所致。临床以遗精一月4次以上，不伴性梦而无所知，甚或随意念所动而精自流出等为特征的精液病。 +11.2 +女性生殖病 +泛指由各种原因引起经、带、胎、产异常而导致女性生殖功能障碍的一类疾病。 +注：包括女性前阴类病、月经类病、胎孕类病、产科类病、产后类病、带下病、女性杂病等。 +11.2.1 +女性前阴类病 +泛指不属于经、带、胎、产范畴而引起女性前阴及外生殖器病变的一类疾病。 +11.2.1.1 +阴挺 +子宫脱垂 +因脾肾气虚，任带失固，胞宫失却维系所致。临床以子宫位置沿阴道下降，甚或脱垂于阴道口外等为特征的妇科疾病。 +11.2.1.2 +阴冷 +阴寒 +因下元虚冷，寒气凝于胞宫所致。临床以妇人自觉外阴或阴中寒冷，可伴见性欲淡漠等为特征的妇科疾病。 +11.2.1.3 +阴吹 +因腑气失调，或气滞痰阻于胞宫所致。临床以阴道时或排出气体，或气出有声，状如矢气等为特征 +的妇科疾病。 +11.2.1.4 +阴痒 +阴盖 +阴门痒 +外阴癌痒症 +因湿热随经下注，蕴结阴器，或阴虚血燥，阴部肌肤失荣，或虫扰阴部所致。临床以外阴部或阴道内瘙痒，甚则奇痒难忍，坐立不安为特征的女性前阴病。 +11.2.1.5 +女阴湿疹 +因感受风热湿毒等所致。临床以大小阴唇及肛周皮肤潮红、瘙痒、肿胀、糜烂等为特征的女性前阴病。 +11.2.1.6 +阴燥 +因肾阴亏虚，阳虚阴寒，血虚化燥，外阴失养所致。临床以女性外阴皮肤黏膜不同程度地变白、粗糙，甚至逐渐萎缩等为特征的女性前阴病。 +11.2.1.7 +阴疮 +阴肿 +阴蚀 +阴茧 +因热毒或寒湿侵袭于前阴所致。临床以妇女阴户肿痛，甚则化脓破溃，或阴户侧出现肿块如蚕茧状等为特征女性前阴病。 +11.2.1.8 +尿瘘 +因产伤、手术或疮疡等损伤所致。临床以女性膀胱或输尿管与阴道之间有瘘道相通，出现尿液从阴道排出为特征的女性前阴病。 +11.2.1.9 +粪瘘 +因产伤、手术或疮疡等损伤所致。临床以直肠与阴道间有瘘道相通，出现粪便从阴道排出为特征的女性前阴病。 +11.2.1.10 +女阴损伤 +因外力作用损伤女性外阴所致。临床以女阴局部红肿疼痛、瘀斑，或皮肤破损等为特征的女性前阴病。 +11.2.2 +月经类病 +月经病 +泛指由先天或后天因素，致使冲任失调，经脉不利等所引起月经周期、经期、经量及经色、经质的改变，以及伴随月经来潮而出现种种不适等为特征的一类妇科疾病。 +注：包括月经先期、月经后期、月经过多、月经过少、闭经、痛经、崩漏及经间期出血、月经前后诸病、绝经前后诸症等。 +11.2.2.1 +月经先期 +因气虚冲任不固，或热扰冲任，血海不宁所致。临床以月经周期提前7天以上，连续3个周期以上，经期基本正常等为特征的月经病。 +11.2.2.2 +月经后期 +因肾虚、血虚致使冲任不足，或因血寒、气滞、痰湿等阻滞冲任所致。临床以月经周期延后7天以上，甚或长达3个月～5个月一行，经期正常，连续3个周期以上等为特征的月经病。 +11.2.2.3 +月经先后无定期 +因肝郁、肾虚，冲任失调，血海蓄溢失常所致。临床以月经周期时或提前时或延后7天以上，交替不定且连续3个周期以上为特征的月经病。 +11.2.2.4 +月经过多 +因气虚冲任不固，或热伤冲任，迫血妄行，或瘀阻冲任，血不归经所致。临床以月经量较正常明显增多，或每次总量超过80,周期、经期基本正常为特征的月经病。 +11.2.2.5 +月经过少 +因精血亏少，血海失充，或经脉阻滞，血行不畅所致。临床以月经周期正常，经量明显少于平时正常经量的1/2,或少于20,或经期不足2天，甚或点滴即净等为特征的月经病。 +11.2.2.6 +经期延长 +因阴虚内热、气虚血失统摄，或瘀阻冲任、血不归经等所致。临床以月经周期正常，经期超过7天以上，甚或淋漓2周方净等为特征的月经病。 +11.2.2.7 +闭经 +经闭 +因肝肾不足、气血亏虚、阴虚血燥，血海空虚，或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀、痰湿阻滞冲任所致。临床以女子年逾16岁，虽有第二性征发育但无月经来潮，或年逾14岁，尚无第二性征发育及月经，或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往3个周期以上为特征的月经病。 +11.2.2.8 +痛经 +因月经期前后冲任不和，气血阻滞，或精血不足，胞脉失养等所致。临床以经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，牵掣大腿内侧，甚则剧痛、汗出、晕厥，伴见面色苍白等为特征的月经病。 +11.2.2.9 +崩漏 +因肾虚、血热、湿热、气虚、血瘀、外伤等，致使冲任不固所致。临床以妇女非正常行经期间阴道下血如崩或淋漓不尽等为特征的月经病。 +注：包括崩中和漏下等。 +11.2.2.9.1 +崩中 +血崩 +因血热而迫血妄行，或瘀血阻滞，血不循经，或气虚冲任不固所致。临床以月经周期紊乱，子宫出血 +量多而势急如崩等为特征的崩漏病。 +11.2.2.9.2 +漏下 +因肾虚、血瘀，冲任失约，肝不藏血所致。临床以月经周期紊乱，子宫出血量少而势缓，淋漓不尽等为特征的崩漏病。 +11.2.2.10 +经间期出血 +因阴虚血热，或肝郁化火，湿热留滞，血海不宁所致。临床以月经周期基本正常，在两次月经中间的氤氲期(即排卵期)发生周期性子宫少量出血为特征的月经病。 +11.2.2.11 +月经前后诸病 +月经前后诸证 +月经前后诸症 +经行前后诸证 +泛指因经期前后冲任胞宫气血变动，或伤于情志、外邪侵袭而引起冲任不和、气血失调所引起，以经行前后或经期出现某些周期性发作性病症为特征的一类月经病。 +11.2.2.11.1 +经行吐衄 +倒经 +逆经 +因月经期前后冲任不和，血室蕴热，随冲气上逆所致。临床以经行前后或经期出现周期性吐血或衄血，伴见经量减少或不行等为特征的月经病。 +11.2.2.11.2 +经行发热 +因月经期前后冲任不和，营卫气血失调所致。临床以经前或经期出现周期性发热等为特征的月经病。 +11.2.2.11.3 +经行眩晕 +因月经期前后冲任不和，阴血亏虚，肝阳偏亢，或痰湿内阻，清阳不升所致。临床以经行前后或经期出现周期性头晕、目眩、视物昏花等为特征的月经病。 +11.2.2.11.4 +经行头痛 +因月经期前后冲任不和，气血亏虚，血不上荣，或气滞血瘀，脉络不畅，或阴虚肝旺所致。临床以经期或行经前后出现周期性头痛等为特征的月经病。 +11.2.2.11.5 +经行乳房胀痛 +经前乳胀 +因月经期前后冲任不和，肝郁气滞，痰湿阻滞所致。临床以经前或经期出现周期性乳房作胀，或乳头胀痒作痛，甚则不可触碰等为特征的月经病。 +11.2.2.11.6 +经行身痛 +因月经期前后血虚，经脉失养，或寒凝血瘀，气血运行不畅所致。临床以经行前后或经期出现周期性身体疼痛等为特征的月经病。 +11.2.2.11.7 +经行失眠 +因月经期前后冲任不和，气血不调，或劳伤心脾，肝郁化火，扰动心神所致。临床以每逢经前或行经则失眠，甚则彻夜不寐，经后则睡眠正常等为特征的月经病。 +11.2.2.11.8 +经行口糜 +因月经期前后冲任不和，阴虚火旺，或胃热上熏所致。临床以经前或经期出现周期性口舌糜烂，经后自愈为特征的月经病。 +11.2.2.11.9 +经行风疹块 +因月经期前后冲任不和，血燥生风所致。临床以经前或经期皮肤突起红疹或风团，瘙痒异常，经后自愈等为特征的月经病。 +11.2.2.11.10 +经行泄泻 +因月经期前后冲任不和，脾肾亏虚所致。临床以经行前后或经期出现大便泄泻，经净自止等为特征的月经病。 +11.2.2.11.11 +经行浮肿 +因月经期前后冲任不和，气滞湿阻，或脾肾阳虚所致。临床以经行前后或经期出现周期性头面、四肢浮肿等为特征的月经病。 +11.2.2.11.12 +热入血室 +因恰逢经期，感受外邪，邪热乘虚侵入血室，与血相搏所致。临床以月经期或经行前后，骤然寒热往来，或高热、烦渴，或头汗出，下腹或胸胁硬满，甚则谵语，或白天神清，夜晚谵妄等为特征的经行外感病。 +11.2.2.11.13 +经行情志异常 +因月经期前后冲任不和，气血失调，或肝气郁结，或痰火上扰心神等所致。临床以经期或行经前后出现烦躁、易怒，坐卧不宁，悲伤欲哭，或情志抑郁，彻夜不眠，经后复如常人等为特征的月经病。 +11.2.2.12 +绝经前后诸症 +绝经前后诸病 +更年期综合征 +因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失调所致。临床以妇女在绝经前后月经紊乱，渐至绝经，伴见潮热、烘热，手足心热，面红，汗出，烦躁，心悸，失眠，健忘，眩晕，耳鸣，腰背酸痛，皮肤燥痒或有蚁行感等为特征的妇科病。 +11.2.2.13 +经断复行 +经断复来 +因天癸虽竭，营血有余，或气虚不摄，冲任不固，或阴阳失调，相火妄动，或湿毒瘀结，损伤胞宫胞脉等所致。临床以妇女绝经后又复行经，或自然绝经2年后阴道出血等为特征的妇科病。 +11.2.3 +胎孕类病 +泛指从受孕至分娩期间随胎孕伴发，或因胎孕引起的一类妇产科疾病。 +注：包括异位妊娠、鬼胎、恶阻、胞阻、胎漏、堕胎、小产、死胎、胎萎不长、过期不产及子肿、子眩、子痫、子喑、子嗽、子淋、转胞、孕痈、妊娠风疹、妊娠贫血、妊娠紫癜、妊娠消渴等。 +11.2.3.1 +异位妊娠 +因受精卵在子宫体腔以外部位着床发育所致。临床以停经1个月～2个月出现不规则少量阴道流血，一侧下腹疼痛，大量内出血可发生晕厥等为特征的胎孕病。 +注：包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠等。 +11.2.3.2 +鬼胎 +伪胎 +葡萄胎 +因素体虚弱，七情久郁，气血凝结不散，冲任壅滞不行所致。临床以胚胎异常，累累成串，细蒂相连，崩下血泡，状如葡萄为特征的胎孕病。 +11.2.3.3 +恶阻 +妊娠呕吐 +因胎气上逆，胃失和降所致。临床以妊娠早期出现严重的恶心、呕吐，头晕厌食，甚至食入即吐等为特征的胎孕病。 +11.2.3.4 +胞阻 +妊娠腹痛 +因胞脉、胞络气血运行不畅所致。临床以妊娠期间出现小腹隐隐疼痛，时作时止，尚未损伤胎元等为特征的胎孕病。 +11.2.3.5 +胎气病 +胎气 +因怀孕而压迫胞脉、胞络，气血运行不畅或逆上所致。临床以妊娠期间面目虚浮，四肢浮肿，可伴见眩晕，头痛、头胀等为特征的胎孕病。 +11.2.3.6 +胎动不安 +因冲任气血不和，胎元不固，或跌仆举重，损伤胎气所致。临床以妊娠期间自觉胎动，或有轻微腰酸、腹痛，或伴见下腹坠胀，少量阴道出血等为特征的胎孕病。 +11.2.3.7 +胎漏 +漏胎 +胞漏 +因肝肾不足，冲任气血不调，或外伤仆击，胎元不固所致。临床以妊娠后，阴道不时少量下血，或时下时止，或淋漓不断，但无腰痛、腹痛、下腹下坠等为特征的胎孕病。 +11.2.3.8 +胎水过少 +羊水过少 +因气血亏虚，阴津亏损等所致。临床以妊娠晚期胎水(羊水)量少于300等为特征的胎孕病。 +11.2.3.9 +胎水过多 +羊水过多 +因脾阳不足，气化失常，湿聚胞中所致。临床以妊娠五、六个月后，出现胎水(羊水)过多(超过2000),腹大异常，胸腹满闷，喘息不得卧等为特征的胎孕病。 +11.2.3.10 +暗产 +因肾虚、肝郁，或房事不节等所致。临床以胚胎初结，未足一月而流产为特征的胎孕病。11.2.3.11 +堕胎 +因气血虚弱、肾虚、血热、血瘀、外伤，或误用药物等使胎元失固所致。临床以妊娠12周内，胚胎自然殒堕为特征的胎孕病。 +11.2.3.12 +小产 +流产 +因气血虚弱、肾虚、血热、血瘀、外伤，或误用药物等使胎元失固所致。临床以胚胎在12周至不足28周殒堕为特征的胎孕病。 +11.2.3.13 +早产 +因脾肾气虚，或跌仆损伤、服药等所致。临床以妊娠在28足周后至37足周前而中断妊娠为特征的胎孕病。 +11.2.3.14 +滑胎 +因禀赋虚弱，肾虚、冲任不固所致。临床以堕胎或小产连续发生3次或以上为特征的妊娠病。11.2.3.15 +死胎 +因母体有严重疾病，或胎儿异常发育，胎盘、脐带病变，或跌仆闪挫、误服药物等所致。临床以妊娠20周后至临产前的胎儿，在子宫内死亡为特征的胎孕病。 +11.2.3.16 +胎萎不长 +因母体气血虚弱，脾肾不足，或孕后将养失宜所致。临床以妊娠子宫小于相应妊娠月份，胎儿存活而生长迟缓等为特征的胎孕病。 +11.2.3.17 +胎死不下 +因气血虚弱，脾虚湿困，或瘀血内阻所致。临床以胎死胞中，超过孕20周，不能自行产出为特征的胎孕病。 +11.2.3.18 +过期不产 +临床以妊娠足月而逾期半月不产，或月经周期规则，而按末次月经计算，停经达到或超过42周尚未分娩者为特征的胎孕病。 +11.2.3.19 +子满 +妊娠肿满 +因平素脾肾阳虚，内有水气湿邪所致。临床以妊娠5个月后胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，浮肿，甚则喘不得卧等为特征的胎孕病。 +11.2.3.20 +子肿 +妊娠肿胀 +因脾肾阳虚，水湿不化，泛溢肌肤，或气滞水停所致。临床以妊娠中晚期，出现肢体、面目浮肿等为特征的胎孕病。 +11.2.3.21 +子眩 +子晕 +妊娠眩晕 +因肝阳上亢，或气血虚弱、痰浊壅盛所致。临床以妊娠中晚期，头晕、目眩，视物模糊，甚者头痛、恶心，昏眩欲厥等为特征的胎孕病。 +11.2.3.22 +子痫 +子冒 +因胎孕期间肝肾阴虚、阴血亏耗，致使肝风内动或痰火上扰所致。临床以妊娠晚期、临产时、新产后，忽然眩晕、倒仆，昏不知人，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，四肢搐搦，全身强直，少顷可醒，时或复发，甚则昏迷不醒为特征的胎孕病。 +11.2.3.23 +子悬 +因肝气犯脾，或秉质阴虚，孕后阴亏于下，胎气上冲所致。临床以妊娠中晚期孕妇出现胸腹胀满，甚则呼吸喘急，烦躁不安等为特征的胎孕病。 +11.2.3.24 +子烦 +妊娠心烦 +因血聚养胎，阴血不足，或肝郁、痰火上扰等所致。临床以妊娠期间出现烦闷不安，郁郁不乐，或神志不宁，烦躁、易怒等为特征的胎孕病。 +11.2.3.25 +子瘠 +子喑 +妊娠失音 +因胎儿增大，胞脉阻滞，肾脉不通，肾阴不能上承所致。临床以妊娠后期逐渐或突然出现声音嘶哑，或不能发声等为特征的胎孕病。 +11.2.3.26 +子嗽 +子呛 +妊娠咳嗽 +因阴虚肺燥，或外感风寒，痰饮上逆，肺失宣降所致。临床以妊娠期间出现咳嗽，或久咳不已，干咳、少痰，或咯痰血等为特征的胎孕病。 +11.2.3.27 +子淋 +妊娠小便淋痛 +因湿热下注，或阴虚内热，膀胱气化不利所致。临床以妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛等为特征的胎孕病。 +11.2.3.28 +妊娠转胞 +转胞 +妊娠小便不通 +因肾虚或气虚，胎儿压迫膀胱，水道不利所致。临床以妊娠期间小腹胀急而小便不通为特征的胎孕病。 +11.2.3.29 +妊娠瘙痒症 +因肝胆郁热所致。临床以妊娠期间出现皮肤发痒，甚则遍及全身为特征的胎孕病。 +11.2.3.30 +孕痈 +因热毒蕴结等所致。临床以妊娠期间合并肠痈为特征的胎孕病。 +11.2.3.31 +妊娠下肢抽筋 +妊娠转筋 +因平素肝血不足，孕后精血养胎，筋脉失养所致。临床以妊娠后期出现小腿抽痛，常在夜间或睡眠时加剧等为特征的胎孕病。 +11.2.3.32 +妊娠风疹 +因妊娠期感受风疹病毒所致。临床以孕妇出现皮肤发红起团块或斑疹、丘疹，伴发热、头痛等为特征的胎孕病。 +11.2.3.33 +妊娠疱疹 +因妊娠期感受疱疹病毒所致。临床以孕妇外阴、肛周和阴道出现疱疹、色红肿起，继后形成溃疡，可有疼痛，白带增多，尿痛，乏力，低热，腹股间臀核肿大、压痛等为特征的胎孕病。 +11.2.3.34 +妊娠偏头痛 +因血虚肝旺，阴虚阳亢等所致。临床以孕妇出现单侧或双侧头痛，呈阵发性或持续性反复发作，恶心、呕吐为特征的胎孕病。 +11.2.3.35 +妊娠贫血 +因妊娠期肝脾亏虚，气血不足所致。临床以孕妇出现倦怠气短，面色淡白浮肿，食欲不振，血红蛋白或红细胞下降明显等为特征的胎孕病。 +11.2.3.36 +妊娠紫癜 +因妊娠期血热、血瘀所致。临床以孕妇皮下或黏膜出现紫斑，遍及肢体，甚则鼻衄、尿血等为特征的胎孕病。 +11.2.3.37 +妊娠消渴 +因原有消渴久病，或怀孕后恣食肥甘，胃热液涸，或肺热化燥，阴虚火旺，气化失常所致。临床以多饮、多食、多尿等为特征的胎孕病。 +11.2.4 +产科类病 +产病 +泛指在临产和分娩过程中发生与分娩有关的一类疾病。 +注：包括难产、胞衣先破、脐带绕颈、胞衣不下、滞产等。 +11.2.4.1 +难产 +因骨盆异常，胎儿过大，胎位不正，胞宫及外阴病变等所致。临床以胎儿不能顺利地通过母体骨盆经阴道娩出为特征的产病。 +11.2.4.1.1 +交骨不开难产 +因产妇元气虚弱，胎前失于调养，以致气血不能运达所致。临床以分娩时耻骨联合(耻骨弓状韧带处)不松动，影响胎先露下降为特征的难产。 +11.2.4.1.2 +胎位异常难产 +临床以胎位异常而导致胎先露不能下降为特征的难产。 +11.2.4.1.3 +胎儿异常难产 +临床以胎儿发育异常为特征的难产。 +11.2.4.2 +胞衣先破 +胞衣早破 +胞膜先破 +胞膜早破 +因气虚下陷，或外伤致胎膜破损所致。临床以妊娠足月，临产前或分娩早期腹痛刚作，胞膜已破，胎水外流，影响分娩进程，甚或致胎儿死亡为特征的产病。 +11.2.4.3 +脐带绕颈 +脐带缠绕 +临床以脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干等为特征的产病。 +11.2.4.4 +胞衣不下 +胞衣不出 +胎衣不出 +息胞 +息胎 +因分娩后气血大虚，无力继续排出，或因感邪，气血凝滞所致。临床以胎儿娩出后，经过半小时胎盘不能自然娩出为特征的产病。 +11.2.4.5 +滞产 +因气血失调，寒凝气滞，或产妇疲劳虚弱等所致。临床以临产后胎儿娩出困难，临床总产程超过24等为特征的产病。 +11.2.5 +产后类病 +产后病 +泛指在产褥期内发生与分娩或产褥有关的一类疾病。 +注：包括产后发热、产后血晕、产后血崩、产后恶露不绝、产后痉病、产后腹痛、产后郁证、产后汁病、产碍中著、产后缺乳等。 +11.2.5.1 +产后产门不闭 +产门不闭 +玉门不闭 +因产后气血大虚，不能收摄，或分娩时产门伤损所致。临床以产后阴户松弛或裂伤，阴道外口不能闭合为特征的产后病。 +11.2.5.2 +产后子宫脱垂 +产后阴下脱 +因气虚下陷，带脉失约，冲任虚损，或多产、难产、产时用力过度，伤及胞络，胞宫失于维系所致。临床以产后子宫脱出或不收，或伴见阴道壁下垂等为特征的产后病。 +11.2.5.3 +产后发热 +因产后感染邪毒，或因血虚、血瘀，或因外感等所致。临床以产褥期内高热、寒战，或发热持续不退，或伴有其他全身症状为特征的产后病。 +11.2.5.3.1 +产后感染发热 +因产前、产时或产后感染邪毒，侵入胞宫所致。临床以高热、恶寒或寒战、颤栗，小腹疼痛拒按，恶露 +色紫暗、臭秽或成脓等为特征的产后病。 +11.2.5.4 +产后血晕 +因血虚气脱或瘀阻气闭所致。临床以产妇分娩后突然头晕、眼花，不能起坐，心胸满闷，恶心、呕吐， +痰涌气急，甚则神昏、口噤，不省人事等为特征的产后病。 +11.2.5.5 +产后血崩 +产后出血 +因急产、难产，损伤产道，或胞衣不下，瘀血内停，冲任胞脉受阻，血不循经，或阳气暴脱、血热内扰，冲任失摄，或子宫复旧不良所致。临床以产妇分娩后，突然阴道大量出血等为特征的产后病。 +11.2.5.5.1 +新产血崩 +临床以产妇分娩后，24内阴道大出血为特征的产后病。 +11.2.5.5.2 +晚期产后出血 +产褥期出血 +临床以分娩24以后，产褥期内发生子宫持续或间断性大出血为特征的产后病。 +11.2.5.6 +产后恶露不下 +恶露不下 +因产后恶露蓄积胞中所致。临床以胎盘娩出后，胞宫内的余血浊液停留不下，或下亦甚少，伴见小腹疼痛等为特征的产后病。 +11.2.5.7 +产后恶露不绝 +恶露不绝 +恶露不净 +恶露不尽 +因气虚、血热、血瘀，冲任损伤，气血运行失常，或感染邪毒所致。临床以产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽为特征的产后病。 +11.2.5.8 +产后恶血冲心 +产后败血冲心 +产后恶血入心 +因产后正气亏损，恶露不下，败血冲心所致。临床以产后恶露未尽，烦闷欲绝，起卧不安，神志错乱，言语颠倒，甚则神识昏迷等为特征的产后病。 +11.2.5.9 +产后恶血冲胃 +因产后恶露不尽，复为食伤，恶血随气上逆、入于脾胃所致。临床以产后恶露未尽，脘腹疼痛，恶心、呕哕，饱闷不食等为特征的产后病。 +11.2.5.10 +产后恶血冲肺 +因产后恶露不下，恶血上冲于肺所致。临床以产后恶露未尽，咳嗽，气急，胸闷，烦躁，面赤或黑，鼻衄，甚或喘促欲死等为特征的产后病。 +11.2.5.11 +产后痉病 +因血虚、阴虚或感染邪毒所致。临床以产褥期内，产妇突然四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张为特征的产后病。 +11.2.5.12 +产后腹痛 +儿枕痛 +因产后气血运行不畅，子宫收缩所致。临床以产妇在产褥期，发生与分娩有关的小腹疼痛为特征的产后病。 +11.2.5.13 +产后大便难 +产后便秘 +因新产后血虚津亏失润，或阴虚火旺，或气虚传导无力所致。临床以产后饮食如常，大便秘结艰涩，数日不解，或大便硬结，难以排出等为特征的产后病。 +11.2.5.14 +产后小便不通 +因滞产膀胱受压，气血瘀滞，或产时用力过度，耗伤气血，膀胱气化失司所致。临床以产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛等为特征的产后病。 +11.2.5.15 +产后小便频数 +因产妇素体虚弱，产后耗损气血，肺肾气虚，或兼夹湿热，膀胱不固所致。临床以产后小便次数增多，劳倦后加重等为特征的产后病。 +11.2.5.16 +产后小便失禁 +产后遗尿 +因肺肾气虚，膀胱失约，或湿热蕴结膀胱，或因产时损伤膀胱所致。临床以产后小便不能自制，或睡中自遗为特征的产后病。 +11.2.5.17 +产后小便淋痛 +因新产后气虚，或阴虚夹热，或湿热蕴结、肝经郁热下注膀胱所致。临床以产后小便淋漓涩痛，伴见尿频、尿急等为特征的产后病。 +11.2.5.18 +产后郁病 +产后郁证 +因产妇分娩后心理变化及社会因素影响，心脾两虚，肝郁气结，瘀血内阻，或先天遗传、性格缺失等所致。临床以产后2周内发病为多见，产后4周～6周症状明显，精神抑郁，情绪低落、沮丧，情感淡漠，兴趣索然，无故悲伤，或自责、内疚、焦虑，恐惧，易怒、暴躁，甚或有自杀或杀婴意念等为特征的郁病。 +11.2.5.19 +产后尿血 +因产伤血气，虚热搏结血分，血流渗于胞，血随尿出所致。临床以产后小便中混有血液，而无疼痛之感为特征的产后病。 +11.2.5.20 +产后汗病 +产后汗症 +泛指产后出现自汗、盗汗等为特征的产后病。 +11.2.5.20.1 +产后盗汗 +因素体阴虚，产孕耗伤阴血，阴不敛阳所致。临床以产后寐中汗出湿衣，醒来自止等为特征的产后病。 +11.2.5.20.2 +产后自汗 +因素体虚弱，产时伤血，气随血耗，卫阳不固，腠理不实所致。临床以产后白昼汗出，不能自止，动则尤甚，伴见畏风，倦怠无力等为特征的产后病。 +11.2.5.21 +产褥中暑 +因在暑月产育，居室闷热，或衣被过厚，体热不能及时散发所致。临床以发热，大汗、烦渴，胸闷、气 +短，头晕，甚至晕厥等为特征的产后病。 +11.2.5.22 +产后缺乳 +乳汁不行 +因气血不足，不能生乳，或肝气郁结，乳汁阻滞所致。临床以哺乳期内，产妇乳汁甚少，甚则全无为特征的产后病。 +11.2.5.23 +产后乳汁自出 +产后漏乳 +因气虚不能固摄乳汁，或肝经郁热迫乳汁外溢所致。临床以哺乳期内，乳汁不经婴儿吸吮而自然流出为特征的产后病。 +11.2.5.24 +产后瘠 +产后喑 +因产后血虚，咽喉失养所致。临床以产后声音嘶哑、失音等为特征的产后病。 +11.2.5.25 +产后身痛 +产后痹 +因产后血虚、肾虚，筋脉失养，或外邪乘虚侵袭经脉，气血运行受阻所致。临床以产褥期内出现肢体与关节酸痛、麻木、重着等为特征的产后病。 +11.2.5.26 +产后遗粪 +因平素脾肾虚寒，产后益虚，中气虚弱，肾失开合，摄纳无权所致。临床以产后大便自遗，不能控制，或大便由前阴排出等为特征的产后病。 +11.2.5.27 +交肠病 +产后交肠病 +阴道直肠瘘 +因产伤造成的阴道直肠瘘所致。临床以产后大便有尿液从肛门流出，小便有粪质自尿道排出为特征的产后病。 +11.2.6 +带下病 +带下 +因湿热或湿毒下注，房事不洁，手术损伤，脾虚、肾虚等，引起带脉失约、任脉不固所致。临床以带下量、色、质、气味异常等为特征的一类疾病。 +注：包括白带、黄带、赤带、五色带、白崩等。 +11.2.6.1 +白带 +因脾虚、肝郁，湿注于下，带脉失约、任脉不固所致。临床以带下色白、量多清稀等为特征的带下病。 +11.2.6.2 +黄带 +因湿盛郁而化热，伤及任、带二脉所致。临床以带下色淡黄或黄褐色、质稠、腥臭等为特征的带 +下病。 +11.2.6.3 +赤带 +因忧思伤脾，郁怒伤肝，肝郁化热，血失所藏，挟湿热下注于带脉所致。临床以带下似血非血的红色黏液等为特征的带下病。 +11.2.6.4 +五色带 +因湿热蕴结下焦，积瘀成毒，损伤冲任带脉，五色秽浊之液从阴道流出所致。临床以带下五色杂下，腐臭难闻，或赤白相杂，或如洗肉水样等为特征的带下病。 +11.2.6.5 +白崩 +因脾肾阳虚，或房事失节，寒湿或湿热毒邪入侵，任带二脉不固，劳损胞络所致。临床以阴道内流出大量色白如米泔样或透明黏液，量多如崩不止等为特征的带下病。 +11.2.7 +女性杂病 +泛指因先天发育不全、情志失调、外邪虫毒、久病虚损等引起、非经带胎产因素致病的一类女性疾病。 +11.2.7.1 +不孕 +因性器官发育不全、畸形，或肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等，致使冲任失调、胞宫孕育功能障碍所致。临床以育龄期女性有正常性生活，未采取避孕措施，与配偶同居1年以上而不受孕等为特征的妇科疾病。 +11.2.7.2 +血风劳 +产褥劳 +产后劳 +因产后大失血，或产后调养失宜，邪毒或癌瘤等耗伤精血、亏损成劳所致。临床以月经停闭，性征衰萎，性欲减退，毛发脱落，形体消瘦，可伴见潮热、颧红，盗汗，眩晕，干咳等为特征的妇科疾病。 +11.2.7.3 +盆腔炎 +因分娩、流产、盆腔手术、不洁性交或月经期感染湿热邪毒，侵及盆腔内的生殖器官及其周围组织所致。临床以小腹或少腹疼痛，局部拒按，或坠胀、引及腰骶，或伴见发热，带下增多，月经失调，不孕等为特征的妇科疾病。 +11.2.7.4 +假孕 +因精神执念，肝郁气滞，痰气血结于胞宫所致。临床以育龄期妇女出现月经停闭、逐月腹胀大，甚或 +自觉有胎动感，而检验无胎息等妊娠体征可稽为特征的妇科疾病。 +11.2.7.5 +性冷 +性冷淡 +因长期精神压抑，被负面心理因素困扰，或肾气亏虚、胞宫阴寒等所致。临床以性欲低下，或性生活缺乏快感，甚至厌恶性交等为特征的妇科疾病。 +11.2.7.6 +梦交 +因情欲不遂，郁而化火，或血亏阴虚、相火妄动等所致。临床以女子时常出现与异性交配梦景，或伴见白淫津津等为特征的郁病。 +11.3 +房事病 +泛指因七情所伤，阴虚火旺，或色欲过度，命门火衰，精关不固等而影响性生活和谐的一类疾病。11.3.1 +房事早泄 +早泄 +因阴虚火旺，或心肾两亏，精关失固等所致。临床以男子房事持续时间极短即泄精，阴茎插入阴道不到1便射精，或交媾前泄精等为特征的房事病。 +11.3.2 +房事阳痿 +阳痿 +因命门火衰，肝肾亏虚，或因惊恐、抑郁等所致。临床以性交时阴茎萎软，或举而不坚，不能插入阴道等为特征的房事病。 +11.3.3 +房事疼痛 +因先天性生殖器发育异常，或感染、情绪紧张、性知识及性经验不足或缺乏等所致。临床以性交时阴茎插入阴道过程中引起外阴、阴道或阴茎及下腹部疼痛等为特征的房事病。 +11.3.4 +房事出血 +因性交不当，或女性生殖系统炎症、息肉等器质性病变所致。临床以性交时或性交后，阴道或外生殖器局部发生出血现象等为特征的房事病。 +11.3.5 +房事晕厥 +性交昏厥 +因初次性交，搂抱过紧，压迫颈动脉窦，或情绪紧张，或房劳过度，或久病初愈、身体虚弱同房等所致。临床以同房时突然出现昏厥现象等为特征的房事病。 +12小儿相关病类术语 +12.1 +新生儿类病 +新生儿病 +泛指由禀赋因素，或胎产异常，或产后外邪侵袭等原因而引起的、出生尚未满月的一类初生儿疾病。注：包括初生不啼、初生不乳、胎怯、胎黄、脐风、初生儿脐疮等。 +12.1.1 +初生不啼 +闷脐生 +因产娩困难，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障碍所致。临床以初生儿娩出后1～2内未能啼哭，无自主呼吸或呼吸不利等为特征的新生儿急症。 +12.1.2 +初生不孚 +因先天不足，胎内患病，或产伤、产时受寒、羊水秽血吸入腹内，或早产等所致。临床以初生儿不能吮乳等为特征的新生儿病。 +12.1.3 +初生儿呕吐 +因先天不足，或初生护养不当，受寒、积热等所致。临床以初生儿于哺乳后呕吐乳食等为特征的新生儿病。 +12.1.4 +初生儿泄泻 +因初生脾胃嫩弱，感受外邪，喂养失当等所致。临床以初生儿出现大便稀薄或如水样，次数增多等为特征的新生儿病。 +12.1.5 +初生大便不通 +因胎热内蕴肠腑，或先天肠道畸形所致。临床以初生后24无胎便，继而出现腹胀，呕吐粪水等为特征的新生儿病。 +12.1.6 +初生小便不通 +因胎热蕴于膀胱，或先天不足，膀胱气化不利，或肾及尿路先天畸形等所致。临床以初生后36仍无尿液排出等为特征的新生儿病。 +12.1.7 +初生儿喘促 +因感受外邪，或吸入秽毒等，致使肺气郁闭所致。临床以初生儿喘憋，口吐白沫，紫绀等为特征的新生儿病。 +12.1.8 +鹅口疮 +雪口 +因胎禀不足，感受秽毒，或心脾积热，上熏口舌所致。临床以口腔、舌上出现点片状白屑，状如鹅口等为特征的新生儿及婴儿病。 +12.1.9 +胎怯 +因胎禀不足或早产，胎儿失养所致。临床以婴儿出生后形体瘦小，体重低于2500,身长小于45,伴见吮乳无力，面色无华，毛发不生，肌肉瘠薄，精神萎软，气弱声低等为特征的新生儿病。 +12.1.10 +五硬 +因胎禀不足，早产或寒冷环境生产，护理不当，复感寒邪，寒凝血涩所致。临床以患儿头项、胸腹、手、足和肌肉硬肿，不能用手捏起，曲伸不利，体温偏低，不乳、不哭，气息微弱，甚则呼吸困难，口唇及指端青紫等为特征的新生儿病。 +12.1.11 +胎黄 +因胎热蕴滞，或孕产时感染湿热邪毒，或胆道畸形，胆汁瘀阻所致。临床以初生儿出现皮肤、黏膜、 +巩膜发黄等为特征的新生儿病。 +12.1.12 +脐风 +因断脐而感染风毒所致。临床以初生儿唇青，口撮，牙关紧闭，苦笑面容，甚则四肢抽搐、角弓反张等为特征的新生儿病。 +12.1.13 +脐湿 +因脐部为水湿或尿液浸渍，或脐带未干，过早脱落，湿浊浸淫所致。临床以婴儿脐带脱落后脐部创面渗出脂液，久而不干，或微见红肿等为特征的新生儿病。 +12.1.14 +初生儿脐疮 +因新生儿患有脐湿，皮肤破损，再感邪毒，湿热化火，壅于脐部所致。临床以脐部红肿，向周围蔓延， +甚则糜烂、渗液、溢脓，可伴见发热，烦躁等为特征的新生儿病。 +12.1.15 +脐血 +因脐带结扎过松，或胎热、气虚所致。临床以婴儿断脐后脐部渗血、出血不止等为特征的新生儿病。 +12.1.16 +脐突 +脐疝 +因先天发育不良，脐孔未全闭合，或啼叫努挣，小肠脂膜突入脐中所致。临床以婴儿脐部突起，虚大光浮，啼哭时增剧，按压肿物可推回腹内等为特征的新生儿病。 +12.2 +小儿时令类病 +小儿时令病 +泛指因时令病邪侵袭、具有季节性发病或流行特征的一类小儿外感病。 +注：包括小儿感冒、小儿疟夏、小儿夏季热等。 +12.2.1 +小儿感冒 +因风寒邪热等外袭，或时疫邪毒侵袭肺卫所致。临床以发热、恶寒，鼻塞、流涕，咽痒、咳嗽，甚或伴见高热、咽喉肿痛等为特征的小儿时令病。 +12.2.2 +小儿症夏 +因暑湿侵袭，困阻脾胃所致。临床以夏季纳差，倦怠、嗜卧，低热等为特征的小儿时令病。 +12.2.3 +小儿夏季热 +因婴幼儿阴气未充，阳气未盛，夏季不耐暑热侵袭所致。临床以夏季长期发热，皮肤灼热，无汗或少汗，口渴、多尿，秋凉后症状多能自行消退等为特征的小儿时令病。 +12.3 +小儿温疫类病 +小儿温疫病 +泛指由感受温邪或疫毒而引起、具有广泛流行或传染性特点的一类小儿外感病。 +注：包括奶麻、小儿风痧、小儿烂喉丹痧、小儿麻疹、小儿炸腮、小儿顿嗽、小儿暑瘟、小儿软脚瘟、小儿疫毒痢、小儿白喉、小儿天花、手足口病等。 +12.3.1 +奶麻 +假麻 +因感受时疫邪毒所致。临床以婴幼儿骤然高热，或伴有惊厥，3天～5天热退后，全身出现玫瑰红色斑丘疹，持续1天～2天消退等为特征的出疹性小儿温疫病。 +12.3.2 +小儿软脚瘟 +疫痿 +因暑湿疫毒侵袭肠胃，蕴于肌肉，阻滞经络，或久病伤阴，筋失濡养所致。临床以初起发热、汗出，头痛，呕恶、腹泻，热退数日后再度发热，项背强直，囟门饱满，感觉过敏，拒抚抱，不愿起坐翻身，烦躁或嗜睡，热退后或热退时出现肢体软瘫，肌肉萎缩，甚则遗留肢体畸形等为特征的小儿温疫病。 +12.3.3 +小儿疫毒痢 +因感染湿热疫毒，损伤肠络，或内陷心肝所致。临床以发病急骤，高热、烦躁，剧烈腹痛，大便脓血，迅即出现抽搐、神昏、肢厥等为特征的小儿温疫病。 +12.3.4 +小儿白喉 +因感染时行疫毒，邪犯肺胃，熏结于咽喉所致。临床以发热，咽痛，咽、喉及鼻等处出现白色假膜，不易剥脱，剥脱可致出血，甚则吞咽困难，窒息，厥脱等为特征的小儿温疫病。 +12.3.5 +小儿天花 +小儿痘疹 +百岁疮 +因小儿感染天花疫毒所致。临床以初起发热、咳嗽，呵欠顿闷，面红，手足耳尻俱冷，继而全身皮肤成批依次出现痘疹，历经发热、见点、起胀、灌浆、收靥和结痂六个阶段为特征的出疹性小儿疫病。 +12.3.6 +手足口病 +因手足口病疫毒从口鼻而入，与内蕴湿热搏击，蕴郁于肺脾，外发于肌表所致。临床以口腔颊黏膜出现疱疹或溃疡，手足皮疹或水疱，可伴见发热，流涕，咽痛，甚则出现邪毒内陷、邪毒犯心变证等为特征的小儿温疫病。 +12.4 +小儿杂病 +泛指因先天不足，或由饮食、情志、劳逸失调，或由外感、内伤等病后失于调养等所引起的一类小儿疾病。 +注：包括小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿惊风、小儿痫病、小儿抽动症、小儿痴呆、瘠病、小儿遗尿、小儿紫癜、小儿乳蛾、佝偻病、五迟、五软、呆小病、小儿肥胖等。 +12.4.1 +小儿咳嗽 +因秉质虚弱，寒温不调，风寒湿热等邪袭肺，或饮食所伤，脾虚痰阻，肺失宣肃所致。临床以咳嗽、咯 +痰阵作，多继发于感冒之后，常因气候变化而发生或加重，甚或转为肺炎喘嗽等为特征的小儿肺系病。 +12.4.1.1 +百啐嗽 +乳嗽 +胎嗽 +百啐咳 +百啐内嗽 +因风邪犯肺，痰热瘀阻所致。临床以婴儿出生百日内咳嗽、气急，痰涎壅盛等为特征的小儿咳嗽病。 +12.4.2 +肺风痰喘 +肺炎喘嗽 +因外感时邪或温热疫毒犯肺，痰阻气道，肺气郁闭，甚或邪陷心肝所致。临床以发热，咳嗽、气喘，鼻煽、痰壅，甚则高热不已，迅即神昏、谵语，惊厥、抽搐等为特征的小儿肺系病。 +12.4.3 +小儿哮喘 +躺喘 +因小儿先天不足，痰饮留伏体内，复由外邪或饮食不当等引动伏痰，痰阻气道所致。临床以发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难，吸气时出现明显的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，喉中哮鸣有声，端坐呼吸，鼻翼扇动等征象为特征的小儿肺系病。 +12.4.4 +小儿惊风 +小儿惊厥 +泛指因外感或内伤等多种原因导致邪陷心肝所引起，以小儿神昏、惊厥、抽搐等为特征的一类小儿痉病。 +注：包括急惊风、慢惊风、慢脾风等。 +12.4.4.1 +急惊风 +因感染时邪疫毒，高热或肠胃积滞、惊恐、风痰等邪陷心肝所致。临床以突发高热、神昏，目直，牙关紧闭，颈项强直，四肢抽搐等为特征的小儿急性痉病。 +12.4.4.2 +慢惊风 +因体质虚弱，病久正虚，脾阳受伤，肝风内动，或由急惊风转化所致。临床以肢体颤动或蠕动，或抽搐时作时止，嗜睡、露睛，神疲、面白，或吐或泻，大便色青等为特征，反复发作的小儿慢性痉病。 +12.4.4.3 +慢脾风 +因小儿吐泻过度或日久，脾肾阴虚，或脾阳衰竭，虚风内动所致。临床以闭目、摇头，面唇青黯，额汗、昏睡，四肢厥冷，手足蠕动，或搐而不收，频吐清水等为特征的小儿痉病重症。 +12.4.5 +小儿痫病 +因多种原因导致痰涎阻塞诸窍所致。临床以反复出现突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，醒后一如常人等为特征的小儿神志病。 +12.4.6 +小儿抽动症 +因先天不足，或由产伤、外感、情志失调，致使脾虚肝亢，风痰走窜经络，或扰动心神所致。临床以颜面、颈项、躯干、肢体等部位肌肉不自主地迅速、反复、不规则抽动，或伴见喉内发出怪声、恶语等为特征的小儿神志病。 +12.4.7 +小儿多动症 +因先天不足，产伤，饮食不当，或外伤、疾病等因素影响，致使小儿脏腑阴阳失衡，心神失养或被扰所致。临床以患儿智力正常或接近正常，注意力不集中，情绪不稳定，难以控制的动作过多，冲动任性，并伴见不同程度学习障碍等为特征，好发于6岁～14岁的小儿神志病。 +12.4.8 +客忤 +小儿客忤 +因小儿神气未定，骤见生人或突遇异物，扰动心神所致。临床以突然惊叫啼哭，甚或伴见面色变异， +呕吐，腹痛，腹泻，手足瘾疚等为特征的小儿心系病。 +12.4.9 +夜啼 +因脾寒、心热、惊恐等扰动心神所致。临床以1岁以内婴儿经常在夜间啼哭不停，甚至通宵达旦，而白天如常等为特征的小儿心系病。 +12.4.10 +小儿自闭症 +因先天不足，或肾精亏虚，情志不调，心神失养，心窍痹阻所致。临床以不同程度的言语发育障碍，人际交往障碍，兴趣狭窄，行为方式刻板、乖张等为特征的小儿神志病。 +12.4.11 +小儿痴呆 +因先天不足，后天失调，或有高热惊风、颅脑损伤、药物中毒等暨往病史，影响智力发育所致。临床以小儿动作、语言等发育迟缓，神情麻木，反应迟钝，学习困难，或伴见痴愚容貌，摇头、吐舌等为特征的小儿神志病。 +12.4.12 +滞颐 +小儿多涎 +因脾脏虚冷，或脾胃蕴热，迫使津液不收所致。临床以婴幼儿经常不自觉地口中溢出涎液，浸渍于两颐及胸前等为特征的小儿脾系病。 +12.4.13 +痞病 +瘠证 +因喂养不当，或先天不足，或久病损伤，脾胃虚弱，气血精微不足以濡养脏腑，影响生长发育所致。临床以面黄肌瘦，腹部膨大等全身虚羸征象为特征的小儿脾系病。 +12.4.13.1 +痞气 +因喂养不当，或多种原因致使脾失健运，影响生长发育所致。临床以面黄肌瘦，食欲不振，大便干稀 +不调，精神不振，易激动，好发脾气等为特征的小儿初期痞病。 +12.4.13.2 +痞积 +因喂养不当，或多种原因致使脾胃受损，积滞日久所致。临床以面色萎黄，身体消瘦，腹胀膨大，青筋显露，精神萎软，烦闹不安等为特征的小儿初中期痞病。 +12.4.13.3 +痞肿胀 +瘠胀 +丁奚 +因脾虚羸弱，久积不化，湿浊停滞所致。临床以瘠积日久，胸膈脘腹饱胀，腹大如鼓，头面、肢体虚 +浮，全身消瘦，或伴见咳嗽，气喘等为特征的小儿中晚期痞病。 +12.4.13.4 +干痞 +因府积后期，脾胃极度虚损，气血津液干涸所致。临床以皮肤干瘪，毛发稀疏枯黄，骨瘦如柴，或可伴见肢体浮肿，肌肤紫癜，鼻衄、齿衄等为特征的小儿重症痞病。 +12.4.14 +积滞 +因喂养不当，乳食内积，或饮食失节，食滞脾胃所致。临床以小儿脘腹胀满、疼痛，伴见呕吐，嗳腐、 +吐酸，腹泻或便秘，久则睡眠不安，磨牙、齿，吮指嗜异等为特征的小儿脾系病。 +注：有新积、久积之分。新积为伤食、食积，积久则成痞。 +12.4.14.1 +乳积 +因哺乳不当，伤于乳食，乳食停滞于胃肠所致。临床以婴幼儿口内常有败乳馊臭气味，或吐出未消化奶瓣，可伴见腹胀、腹泻，无故啼哭，睡眠不安，口中气热，大便干结等为特征的小儿积滞病。 +12.4.14.2 +食积 +因饮食所伤，积滞肠胃所致。临床以脘腹胀满，嗳腐吐酸，食欲减退，大便酸臭，或如败卵，或伴见腹痛、哭闹，大便不调等为特征的小儿积滞病。 +12.4.15 +小儿厌食 +因喂养不当，脾运失健，胃阴伤损等所致。临床以小儿长期食欲不振，甚或不思进食，食量显著少于同龄正常儿童，逐渐消瘦，但精神尚好，一般活动如常，或伴见脘痞、腹胀，嗳气、泛恶，大便不调等为特征的小儿脾系病。 +12.4.16 +小儿异食 +异食癖 +因脾痞、虫积所致。临床以小儿难以控制的咀嚼和吞食非食物性异物，常见咬食指甲、衣角、玩具上的油漆、灰泥，吞食纸张、毛发、杂物、土块等为特征的小儿脾系病。 +12.4.17 +小儿呕吐 +因饮食不当，乳哺过多，停滞于中脘，或寒温失调，胃气上逆所致。临床以小儿食入之后，乳食或痰 +涎等从食道上涌，自口而出等为特征的小儿脾系病。 +12.4.18 +小儿泄泻 +因感受外邪，或内伤饮食、七情，致使脾胃虚弱，脾失运化所致。临床以大便次数增多，粪质稀薄或如水样，可伴见腹痛，口渴，皮肤黏膜干燥，尿量减少等为特征的小儿脾系病。 +12.4.19 +小儿腹痛 +盘肠气痛 +因感受风冷寒邪，或过食生冷，寒凝气滞，或乳食不节，饱食损伤脾胃，壅阻肠胃气机所致。临床以腹痛曲腰，腹软喜按，得热痛减，汗出、面青，哭闹、不乳，或腹部绞痛，腹胀拒按，伴见吐乳酸馊，大便腐臭等为特征的小儿脾系病。 +12.4.20 +小儿痿病 +因湿热浸淫筋脉肌肉，或情志所伤，或由先天不足，或肺脾气虚，筋骨肌肉等失于濡养所致。临床以小儿肢体肌肉软弱无力，筋脉弛缓，不能随意活动，甚或肌肉萎缩、瘫痪等为特征的小儿脾系病。 +12.4.21 +小儿脱肛 +因小儿血气未充，或因久泄、久痢等，以致中气下陷，不能摄纳所致。临床以排便时直肠黏膜脱出，便后可自行复位，久则哭闹、咳嗽、行路、下蹲也会脱出，难以复位，可伴见肛门坠胀、瘙痒，粪便带血等为特征的小儿肛肠病。 +12.4.22 +小儿尿频 +因湿热之邪蕴结下焦，或蛲虫、结石及情志因素等刺激，致使膀胱气化功能失常所致。临床以每次尿量不多，但排尿次数却明显增加，或伴见尿急等为特征的小儿肾系病。 +12.4.23 +小儿遗尿 +因小儿肾气未充，膀胱开阖失约所致。临床以5岁以上小儿已达到能控制排尿年龄，睡中不自主排尿等为特征的小儿肾系病。 +12.4.24 +小儿水肿病 +因小儿感受风热、风寒邪毒，或乳蛾、丹痧、疮疡病后，加之先天不足，内外合邪，气化不利，致使水液潴留，泛滥肌肤所致。临床以眼睑、头面、四肢或全身浮肿等为特征的小儿肾系病。 +12.4.25 +小儿性早熟 +因疾病、饮食不当、或误服某些药物，致使肾阴尚未充盛的患儿，肾气过早充盈，气旺化火，相火偏亢所致。临床以女孩8岁以前、男孩9岁以前出现第二性征等为特征的小儿肾系病。 +12.4.26 +小儿汗病 +因小儿稚阴稚阳，气血未充，或外邪侵袭，营卫失调，腠理开泄，或脏腑虚弱，腠理不固，阴津外漏所致。临床以小儿不因外界环境影响而汗出异常为特征的小儿汗病。 +注：昼日汗出溱溱，动辄尤甚，为自汗。睡眠中汗出津津，醒后汗止，为盗汗。 +12.4.27 +小儿紫癜 +因禀质不耐，或食物、药物等过敏，血热邪毒伤损血络，或阴虚火旺、脾不统血，血溢于脉外所致。临床以小儿的皮肤黏膜出现鲜红色出血点或紫色瘀点、瘀斑等为特征的小儿血溢病。 +12.4.28 +小儿口疮 +因心火上炎，熏蒸于口所致。临床以小儿口腔内的唇、舌、颊及上腭等处黏膜见单个或多个淡黄色、灰白色溃烂点，灼痛碍食等为特征的反复发作性小儿疮疡病。 +12.4.28.1 +燕口疮 +口吻疮 +因感受外邪，或心脾积热，或虚火上炎所致。临床以小儿口角两侧唇边出现溃疡或糜烂等为特征的小儿口疮病。 +12.4.29 +小儿乳蛾 +因外邪侵袭，肺胃热炽，上攻喉核(即扁桃体),或肺肾阴虚，火灼喉核，或脾胃虚弱，喉核失养，或痰瘀互结，瘀阻喉核所致。临床以喉核红肿，连及喉关，喉核上有黄白色脓点，甚则喉核表面脓点融合成片，久病则喉核肥大，可伴见高热，咽痛连耳窍，颌下臀核肿大，吞咽困难，头身疼痛等为特征的小儿咽喉病。 +12.4.29.1 +小儿急乳蛾 +因风寒或风热等外邪侵袭，肺胃热炽，上攻喉核所致。临床以突发咽痛，喉核红肿，连及喉关，喉核上有黄白色脓点，甚者喉核表面脓点融合成片，可伴见发热、恶寒，或高热、口臭，颌下臀核肿痛，甚或吞咽困难等为特征的急性小儿乳蛾病。 +12.4.29.2 +小儿慢乳蛾 +因乳蛾、感冒等反复迁延，肺肾阴虚，火灼喉核，或肺脾气虚，喉核失养，或痰瘀互结，瘀阻喉核所致。临床以咽痛时作，或咽痒、咽干、咽部异物感，喉核肿大，表面有脓点、瘢痕，质地或硬，可伴见低热，痰黏难咯，颌下署核肿大、压痛等为特征的慢性小儿乳蛾病。 +12.4.30 +小儿湮尻疮 +臀红 +因尿布未能及时更换，湿热秽浊浸渍肌肤所致。临床以婴儿臀部、阴部及大腿内侧尿布包裹部位皮肤出现红斑、糜烂、渗液等为特征的小儿皮肤病。 +12.4.31 +小儿赤游丹 +赤游丹 +因局部皮肤损伤，外风邪毒侵入，或胎毒遗留，致使热毒发于肌肤所致。临床以婴儿局部皮肤红肿，形如云片，色赤如丹，游走不定，可伴见发热、恶寒，甚或高热、神昏、抽搐等为特征的小儿皮肤病。 +12.4.32 +奶癣 +胎癣 +胎疮 +因食物、药物或接触日常用品过敏，或风湿热邪浸淫皮肤所致。临床以哺乳期婴儿由头面渐及躯干、四肢，先后出现湿性或干性皮疹，伴见渗出、糜烂，或烦躁不安，夜间哭闹，患处瘙痒，皮疹愈后不留瘢 +痕等为特征的小儿皮肤病。 +12.4.33 +佝偻病 +因胎禀不足、后天调养失当，或久病肝肾虚损，致使骨质软化，发育障碍等所致。临床以小儿发育迟缓，骨软变形，伴见骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛、背部及腰腿疼痛，活动时加剧，体弱易于感邪，久病可遗留方颅、鸡胸、龟背，“”形或“”形腿等骨骼畸形为特征的小儿虚劳病。 +12.4.34 +小儿鸡胸 +因先天发育不良，骨质柔弱，或多由佝偻病所致。临床以胸部肋骨与胸骨相连处内陷，胸骨前凸，状 +如鸡胸，甚者胸廓畸形，影响心肺发育等为特征的小儿虚劳病。 +12.4.35 +小儿龟背 +因胎禀不足，骨质柔弱，或缺乏营养，发育障碍，或由佝偻病、痨病等久病，脊骨受损，或曲背久坐，失于矫正所致。临床以脊柱弯曲后突，状如龟背，可伴见伛偻，形体羸瘦等征象为特征的小儿虚劳病。 +12.4.36 +解颅 +囟解 +因先天不足，颅内受损，或因热毒壅滞，水湿停积于脑所致。临床以颅囟应期而不合，颅缝开解，头颅增大等为特征的小儿脑病。 +12.4.37 +五迟 +因小儿先天胎禀不足，肾元亏损，或后天护养不当，五脏虚损所致。临床以生长发育迟缓，伴见立 +迟、行迟、发迟、齿迟、语迟等为特征的小儿虚劳病。 +12.4.38 +五软 +因小儿先天之气未充，或后天喂养失当，病后失调，脾胃虚损所致。临床以头项、口、手、足、肌肉等软弱无力等为特征的小儿虚劳病。 +12.4.39 +呆小病 +因先天不足，或地理环境等因素，致使母孕期间胎元失养，或后天失调，肾脾不足，五脏虚损所致。 +临床以小儿发育迟缓，身材矮小，黏液性水肿外貌，智力低下等为特征的小儿虚劳病。 +12.4.40 +小儿肥胖 +因肥胖家族史，或营养过度，运动不足，行为偏差等，致使痰浊内停、积聚所致。临床以易饥多食，嗜食油腻、甜食，懒于活动，体态肥胖，皮下脂肪丰厚、分布均匀，体重超过同性别、同年龄、同身高健康儿童标准体重20%以上等为特征的小儿脾系病。 +12.4.41 +唐氏综合症 +因先天禀质(21染色体)异常所致。临床以智力低下，先天愚型面容及体征，可伴见语言、行为、生 +长发育障碍等为特征的小儿秉质异常病。 +13眼病类术语 +13.1 +外障类病 +外障病 +泛指因六淫时毒侵袭，或五脏积热，火热上扰，或脾虚气弱，痰湿凝聚，或肝肾阴虚，虚火上炎，以及眼外伤等引起胞睑、两眦、白睛、黑睛病变的一类眼病。 +13.1.1 +胞睑病 +泛指因六淫外侵，或脾胃积热，蕴伏热毒，或脾胃湿热，或脾气虚弱，脏腑气血功能不足等而引起胞睑病变的一类外障眼病。 +13.1.1.1 +针眼 +土痞 +偷针眼 +因风热外袭，或脾胃积热，上攻胞睑，或热毒蕴伏，复感风邪，结聚于胞睑所致。临床以眼睑边缘生疖，形如麦粒，赤肿痒痛，继或成脓，溃脓后肿痛消减，重症可伴见发热、恶寒，耳后、颌下臀核肿痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.2 +眼丹 +因脾胃热毒内蕴、复感风火邪毒，壅阻胞睑所致。临床以眼睑红赤，如涂丹砂，漫肿高起，疼痛拒按，常伴有发热、头痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.3 +胞生痰核 +胞睑痰核 +因脾失健运，痰湿内聚，或脾胃湿热，痰热相结，阻滞脉络所致。临床以胞睑内生核状硬结，不红不痛，推之不移等为特征的胞睑病。 +13.1.1.4 +椒疮 +沙眼 +因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外邪毒上壅胞睑，脉络瘀滞，气血失和所致。临床以眼睑内生红色细小颗粒，色红而坚，状似花椒，自觉眼部沙涩痒痛，羞明流泪等为特征的胞睑病。 +13.1.1.5 +粟疮 +因脾胃湿热，复受风邪，上攻胞睑所致。临床以胞睑内生颗粒，色黄而软，状如粟米，自觉痒涩等为特征的胞睑病， +13.1.1.6 +睑弦赤烂 +风弦赤烂 +因脾胃湿热蕴结，复受风邪，风湿热相博，结于睑缘所致。临床以睑缘红赤湿烂，刺痒灼痛等为特征 +的胞睑病。 +13.1.1.6.1 +迎风赤烂 +因风邪侵袭胞睑所致。临床以睑弦泪湿、赤烂、刺痛，遇风尤甚等为特征的胞睑病。13.1.1.6.2 +眦帷赤烂 +因外感风邪，或心火上炎，或湿热蕴结眦部所致。临床以眦部睑弦红赤糜烂，灼热痒痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.6.3 +胎风赤烂 +因禀受胎气风热之毒所致。临床以新生儿或婴儿胞睑红赤湿烂，够黏多泪等为特征的胞睑病。13.1.1.7 +风赤疮痍 +风赤疮疾 +因脾胃湿热，复感风邪，客于胞睑所致。临床以胞睑皮肤红赤，灼热肿痛，重则红赤如涂朱砂，并起小泡或脓疱，甚至溃烂等为特征的胞睑病。 +13.1.1.8 +胞肿如桃 +因实热壅盛，脉络阻滞所致。临床以胞睑高度红肿，愀热疼痛，其状如桃为特征的胞睑病。 +13.1.1.9 +胞虚如球 +睥虚如球 +因脾肾阳虚，水湿上泛，或心肺气虚，推动无力所致。临床以胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常，按之不痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.10 +上胞下垂 +上睑下垂 +睢目 +睑废 +睑皮垂缓 +目睑垂缓 +因脾虚气弱，筋肉失养，或风邪客睑，脉络失和，或先天不足，脾肾阳虚，或由外伤所致。临床以上胞下垂，提举无力，掩盖部分或全部瞳神而影响瞻视功能为特征的胞睑病。 +13.1.1.11 +胞轮振跳 +眼胞振跳 +目曙 +因肝脾血虚，虚风内动，或久病过劳，筋肉失养所致。临床以胞睑振跳，时疏时频，不能自主等为特征的胞睑病。 +13.1.1.12 +目劉 +目连劉 +因饮食不节，脾胃损伤，脾虚肝旺，或肺阴不足，虚火上炎，目失濡养所致。临床以胞睑频频眨动，不 +能自主，伴目珠微红涩痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.13 +粟子疾 +睑内结石 +因风邪客于胞睑，郁久化热，痰浊凝聚，壅积于睑内所致。临床以睑内出现一个或数个状如碎粟米般的黄白色小颗粒，坚硬如石，眼内涩痛、泪出等为特征的胞睑病。 +13.1.1.14 +鸡冠蚬肉 +因脾胃积热，热毒瘀结所致。临床以睑眦之内，瘀肉高起，形如鸡冠，或如蚬肉等为特征的胞睑病。 +13.1.1.15 +倒睫拳毛 +拳毛倒睫 +拳毛倒入 +因脾胃热毒，肝风壅遏胞络所致。临床以胞睑瘢痕挛缩内翻，睫毛倒入，内刺眼珠，畏光流泪涩痛等为特征的胞睑病。 +13.1.1.16 +胞睑外翻 +风牵出睑 +因脾虚失运，肝风内盛，风痰阻络所致。临床以下睑外翻，胞睑闭合不全，白睛红赤，甚则黑睛干涩、混浊等为特征的胞睑病。 +13.1.1.17 +睥翻粘睑 +皮翻粘睑 +因胞睑自病，如痈疽、眼丹等症的后遗瘢痕，或因胞睑外伤、烧伤后气血凝滞，肌肤结瘢收缩所致。临床以眼睑外翻，粘于睑外皮肤，难以复转，睑内表面红赤粗糙，甚则白睛红赤，黑睛生翳等为特征的胞睑病。 +13.1.1.18 +睥肉粘轮 +胞肉粘轮 +因风热上攻，气血瘀阻，或烧伤及腐蚀性物质入目所致。临床以胞睑与白睛表层粘连，眼球运动受限等为特征的胞睑病。 +13.1.2 +目眦病 +眦病 +泛指因外感六淫，或心肺郁热，或肝肾不足，虚火上炎等导致目眦病变的一类外障眼病。 +13.1.2.1 +冷泪 +因肝肾亏虚，泪窍失约，或气不摄津，或风邪侵袭所致。临床以眼无赤烂肿痛，泪液清冷稀薄，频频外溢，迎风更甚等为特征的目眦病。 +13.1.2.1.1 +无时冷泪 +因肝肾亏虚，约束失责，或泪窍闭塞，液不循常道，溢于眼外所致。临床以时时泪下，泪液清冷稀薄，无目红肿热痛等为特征的目眦病。 +13.1.2.1.2 +迎风冷泪 +因年老气虚，或肝肾不足，约束无力，或病后亏虚，精血衰少所致。临床以频频泪下，迎风则甚，无风泪减，泪液清冷稀薄，无目赤肿痛等为特征的目眦病。 +13.1.2.2 +热泪 +因风热外袭，肝肺火炽，血热瘀滞，或肝肾阴亏，虚火上炎，或异物入目等所致。临床以目中多泪，泪下有热感，或泪热如汤，伴见目睛红赤、肿痛、羞明等为特征的目眦病。 +13.1.2.3 +眦漏 +窍漏 +漏睛 +目脓漏 +因风热客于泪窍，泪道不通，泪液受灼，渐变稠浊，积久而溢，或心脾湿火上攻泪道所致。临床以内眦角常有黏液或脓液积聚，泪出粘睛，局部无红肿疼痛，按压睛明穴下方部位，可见黏液或脓汁自泪窍溢出，冲洗泪道，有黏液或脓液返流等为特征的目眦病。 +13.1.2.4 +漏睛疮 +因心经郁热，复感风邪，内外合邪，或热毒循经上攻，蕴结于内眦所致。临床以内眦附近，睛明穴下方突然赤热肿痛高起，愀痛拒按，数日后破溃、出脓，多由漏睛演变而来等为特征的目眦病。 +13.1.2.5 +赤脉传睛 +因心经郁热，虚火上炎，壅于眦部脉络所致。临床以眦部生长细枝状赤脉，横侵白睛等为特征的目眦病。 +13.1.2.6 +餐肉攀睛 +因心肺两经风热壅盛，气滞血瘀，或脾胃实热，或阴虚火旺，虚火上炎，上攻目眦所致。临床以目中爵肉由眦角长出，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至掩及瞳神等为特征的目眦病。 +13.1.3 +白睛病 +泛指因外感风热邪毒，内蕴湿热，或阴虚火旺，虚火上炎而引起白睛病变的一类外障眼病。13.1.3.1 +暴风客热 +因肺胃火盛，或外感六淫，风热之邪侵目所致。临床以眼部暴发赤热肿痛，白睛红赤，羞明流泪，够多胶黏等为特征的白睛病。 +13.1.3.2 +天行赤眼 +因外感风热毒邪，时行疠气，或兼肺胃积热，内外合邪交攻于目所致。临床以白睛暴发红赤，够多黏结，畏光流泪，能迅速传染并引起广泛流行为特征的白睛病。 +13.1.3.3 +天行赤眼暴翳 +暴赤生翳 +因外感疫疠毒邪，内兼肺火亢盛，内外合邪，侵犯肝经所致。临床以天行赤眼未愈，白睛红赤，黑睛 +星翳簇生，畏光够泪涩痛等为特征的白睛病。 +13.1.3.4 +金痞 +金疡 +赤带抱轮 +因肺经燥热，或肺阴不足，虚火上炎于白睛所致。临床以白睛表层发生形如玉粒圆形小泡，周围绕以赤脉，数日后小泡可自行溃破而愈，伴见目涩、疼痛，羞明、流泪等为特征的白睛病。 +13.1.3.5 +火痞 +火疡 +乌轮赤晕 +因火邪上攻白睛，无从宣泄，气血瘀滞，郁结气轮所致。临床以白睛里层向外隆起局限性紫红色结节、推之不移，压痛明显等为特征的白睛病。 +13.1.3.6 +白睛青蓝 +因火郁血瘀，蒸逼气轮所致。临床以火瘠后期，白睛傍黑睛缘发生紫红色肿胀隆起，反复发作，日久该处白睛遂变青蓝等为特征的白睛病。 +13.1.3.7 +白睛溢血 +因热客肺经，肺气不降，血热妄行，或肝肾阴虚，脉络失润，或剧咳、呕吐、外伤等所致。临床以白睛浅层下出血，边界清楚，血色鲜红，状如胭脂等为特征的白睛病。 +13.1.3.8 +白涩症 +因肺阴不足，肝肾阴虚，虚火上炎，目失濡养，或湿热蕴结所致。临床以白睛赤脉隐隐，干涩不爽，频频眨目等为特征的白睛病。 +13.1.3.9 +时复目痒 +目痒病 +因外感风热时邪，或脾胃湿热内蕴，或肝血不足，虚风内动所致。临床以白睛红赤，奇痒难忍，每年至期而发，过期乃愈，呈周期性反复发作等为特征的白睛病。 +13.1.3.10 +赤丝虬脉 +因风热余邪未清，或目视过度，阴液耗伤，或热郁血滞所致。临床以白睛出现丝脉赤乱，纵横分布，粗细不一，日久不退，自觉眼涩不爽、羞明等为特征的白睛病。 +13.1.3,11 +黄油障 +因脾肺湿热积滞于目所致。临床以眦部白睛出现黄白色三角形斑块，状如浮脂，不痛不痒等为特征的白睛病。 +13.1.3.12 +鱼子石榴 +因热毒上壅，脉络瘀滞所致。临床以白睛或黑睛上赘生淡红色颗粒，密集如鱼子，或如石榴绽露等为特征的白睛病。 +13.1.4 +黑睛病 +泛指因外感六淫，或肝胆实火，脾胃湿热，肝肾阴虚，或外伤等引起黑睛病变的一类外障眼病。 +13.1.4.1 +聚星障 +因外感风邪，挟热化火，或湿热蕴积，或肝肾阴虚，虚火上炎所致。临床以黑睛骤生多个细小星翳，或聚或散，伴有涩痛、畏光、流泪，抱轮红赤等为特征的黑睛病。 +13.1.4.2 +银星独见 +因五脏之实火或虚火客游于络间，上攻壅滞于风轮，或风热犯目所致。临床以黑睛生翳一颗、二颗，形如星、色如银、不变大、不连缀，伴见目赤、畏光、流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.3 +偃月侵睛 +枣花障 +因年老体衰，肝肾不足，肝血亏虚，或竭视劳瞻，耽酒嗜辣，痰火壅滞风轮所致。临床以黑睛上缘或四周发生灰白色混浊，状若月牙或枣花等为特征的黑睛病。 +13.1.4.4 +花翳白陷 +因肺肝积热，外感风热毒邪，内外相博，攻冲风轮所致。临床以黑睛生翳，四周高起，中央低陷，形如花瓣，善变速长，伴见目赤疼痛，羞明、流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.5 +凝脂翳 +因风热邪毒入侵，肝胆实火内炽，风火毒邪博结于上所致。临床以黑睛生翳，色白或黄，状如凝脂，伴见目痛、畏光，泪热够稠，白睛混赤，甚或黄液上冲等为特征的黑睛病。 +13.1.4.6 +黄液上冲 +黄膜上冲 +因脾胃积热，复受风热邪毒，内外合邪，灼伤黄仁所致。临床以黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液，由下而上渐增，伴见目痛、羞明、流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.7 +旋螺尖起 +因肝经热毒炽盛所致。临床以黑睛生翳，中央突起，色呈青黑，状如螺蛳，伴目赤疼痛，畏光流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.8 +黑翳如珠 +因肝胆火旺，邪毒炽盛所致。临床以黑睛生翳溃陷，其间突起黑泡，形圆如珠，可伴见目赤疼痛、畏光流泪为特征的黑睛病。 +13.1.4.9 +蟹睛病 +蟹睛突起 +蟹目 +蟹珠 +蟹睛翳 +黑珠翳 +因肝胆热毒炽盛，上攻于目，或外伤所致。临床以黑睛破损，黄仁从破口绽出如珠，形似蟹睛，伴有眼痛剧烈，羞明、流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.10 +黑睛正漏 +因肝经风热伏陷，黑睛溃漏未愈所致。临床以黑睛混浊翳障，中央溃孔，神水不断渗出，伴有目痛难 +睁，畏光、流泪，抱轮红赤等为特征的黑睛病。 +13.1.4.11 +混睛障 +气翳 +因肝经风热或肝胆热毒，郁久伤阴，邪伏风轮，气血瘀滞所致。临床以黑睛深层呈现一片灰白翳障，或赤脉从深层侵入，翳障浑赤，混浊不清，漫掩黑睛，妨碍视力，伴见目痛、畏光等为特征的黑睛病。 +13.1.4.12 +风轮赤豆 +轮上一颗如赤豆 +因肝经积热，气滞血瘀，或脾虚挟痰所致。临床以黑睛生翳呈颗粒样突起，赤脉自白睛深入黑睛，色红如赤豆，伴见羞明、流泪，目赤疼痛等为特征的黑睛病。 +13.1.4.13 +白膜侵睛 +因肺热内蕴，侵犯肝经，或湿热上壅，或虚火上炎所致。临床以火瘠反复不愈，白睛渐起翳膜侵及黑睛，致黑睛边际出现舌状灰白色翳膜等为特征的黑睛病。 +13.1.4.14 +赤膜下垂 +垂帘障 +垂帘翳 +因椒疮失治，复加心、肺、肝诸经风热或内火壅盛，热毒注入风轮，脉络瘀滞所致。临床以赤脉密集似膜，自黑睛上缘向下延伸，形似垂帘，伴见羞明、畏光，目涩痛痒，流泪等为特征的黑睛病。 +13.1.4.15 +血翳包睛 +因风热壅盛，气血瘀滞，或心火内炽，或赤膜下垂加重所致。临床以赤脉从四周蔓掩整个黑睛，伴见目睛灼痒、涩痛，羞明、流泪，视物模糊等为特征的黑睛病。 +13.1.4.16 +睛黄视渺 +睛黄视眇 +因恣酒嗜燥，脾胃湿热蕴积，浊气熏蒸清阳之气所致。临床以风轮黄亮如金色，视物模糊等为特征的黑睛病。 +13.1.5 +宿翳 +泛指黑睛疾患愈后遗留瘢痕翳障等所引起的一类外障眼病。 +注：据宿翳的形态、厚薄等不同，分为冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳等。 +13.1.5.1 +冰瑕翳 +因黑睛疾患遗留瘢痕翳障所致。临床以黑睛生翳菲薄，透明光滑，如冰上之瑕，须在集光下才能察见，无目赤肿痛等为特征的翳病。 +13.1.5.2 +云翳 +因黑睛疾患遗留瘢痕翳障所致。临床以黑睛生翳，表面光滑，边缘清楚，色白而薄，如蝉翅、似浮云，无目赤肿痛等为特征的翳病。 +13.1.5.3 +厚翳 +因黑睛疾患遗留瘢痕翳障所致。临床以黑睛生翳，表面光滑，边缘清楚，色白而厚如瓷，无目赤肿痛 +等为特征的翳病。 +13.1.5.4 +斑脂翳 +因黑睛疾患遗留瘢痕翳障所致。临床以黑睛翳厚，并与黄仁粘着，色黄白如脂，白斑中带黑，瞳神欹侧不圆，无目赤肿痛等为特征的翳病。 +13.1.6 +神水将枯 +因肺阴不足，或肝肾两亏，或气郁化火，阴津耗损，目失濡养所致。临床以泪液极度减少或无泪，目干涩痛，或伴见黑睛表层细小星翳等为特征的外障眼病。 +13.2 +内障类病 +内障病 +泛指由肝肾不足，气血两亏，或情志失调，气滞血瘀，风火痰湿上扰而引起瞳神及眼底组织病变的一类眼病。 +注：包括瞳神、晶珠、神膏、视衣、目系等组织的病变。 +13.2.1 +瞳神病 +泛指因肝肾不足，气血两亏或情志失调，气滞血瘀，风火痰湿上扰，导致瞳神及晶珠、神膏、视衣、目系等病变的一类内障眼病。 +13.2.1.1 +瞳神紧小 +因肝胆风热，肝胆火炽，或外感风湿热邪，或阴虚火旺，虚火上炎所致。临床以瞳神展缩失灵，持续缩小，甚至小如针孔，伴有抱轮红赤，神水混浊，视力下降等为特征的瞳神病。 +13.2.1.2 +瞳神干缺 +因肝肾不足，虚火上炎，或邪热上犯，灼伤黄仁所致。临床以瞳神缩小，干缺不圆，如锯齿、似梅花，且黄仁干枯不荣等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3 +五风内障 +因情志失调，气郁血瘀，肝胆火炽，神水积滞等所致。临床以眼压升高，头目胀痛，视力昏蒙，抱轮红赤，瞳神散大等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3.1 +青风内障 +因肝郁气滞，或阴虚阳亢，痰火升扰，脾虚湿泛，神水滞积，久则气阴耗伤所致。临床以瞳神轻度散大，瞳色淡青，眼压偏高，视野日渐缩窄，终致失明等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3.2 +黄风内障 +因肝风痰火上扰，耗损瞳神，目系瘀阻，或由绿风、青风、黑风内障等失治所致。临床以瞳神散大，晶珠浑浊呈淡黄色，目盲失明等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3.3 +绿风内障 +因情志不舒，肝郁化火，肝风上扰，或脾湿生痰，痰火升扰，或阴虚阳亢，气血不和，神水瘀滞所致。临床以眼珠变硬，瞳神散大、瞳色淡绿，视力骤降，伴有头痛如劈，目赤胀痛，恶心、呕吐等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3.4 +乌风内障 +因阴虚火旺，内挟风痰，神水瘀滞所致。临床以眼珠胀痛，视物模糊，瞳神气色昏暗，日久变乌，头痛，眼前常有黑花，视力下降，终至不见三光等为特征的瞳神病。 +13.2.1.3.5 +黑风内障 +因肝风痰火或肾虚风热，气血失和，神水瘀滞所致。临床以头眼胀痛，眼前时见黑花，瞳神散大且气色昏黑，视力下降等为特征的瞳神病。 +13.2.2 +圆翳内障 +如银内障 +因年老体衰，或消渴病导致肝肾两亏，精血不足，或脾虚失运，精气不能上运于目，或肝经郁热上扰于目所致。临床以晶珠混浊，视力渐降，终至瞳神内呈圆形银白色翳障等为特征的内障眼病。 +13.2.3 +胎患内障 +因先天不足，脾肾两虚，或孕妇将息失度，感受风毒，热结于内所致。临床以小儿初生即晶珠混浊，或日渐加重，影响视力等为特征的内障眼病。 +13.2.4 +云雾移睛 +蝇翅黑花 +因湿浊上泛，或阴虚火旺，或肝郁血结，神膏为邪所乘，或肝肾不足，目失所养所致。临床以眼外观端好，自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移，甚至视物昏蒙等为特征的内障眼病。 +13.2.5 +视瞻昏渺 +因脾失健运，浊气上泛，或肝肾亏虚，精血不足，目失濡养所致。临床以视力逐渐减退，视物模糊不清，外眼无异等为特征的内障眼病。 +13.2.6 +高风内障 +高风雀目 +因先天不足，脉络细涩，或肝肾亏损，精血不足，血流滞涩，神光衰微所致。临床以眼外观端好，入暮或暗处不能视物，伴有视野日渐缩窄，终致失明等为特征的内障眼病。 +13.2.7 +视直如曲 +因脾虚水湿上泛，视衣津液输布失调，或肝肾两亏，目失所养，或血溢络外所致。临床以患眼视物变形，正直之物宛如弯曲状，视力下降等为特征的内障眼病。 +13.2.8 +血灌瞳神 +血灌瞳人 +因肝胆热盛，或阴虚火旺，迫血妄行，或目珠外伤，血络受损，溢于络外，灌入瞳神所致。临床以血液积于瞳神前后，视力骤降，伴眼前暗影飘荡等为特征的内障眼病。 +13.2.9 +消渴内障 +消渴目病 +因消渴日久，肝肾不足，气阴两虚，脉络瘀滞所致。临床以视力下降，眼底出现微血管病变，伴见消渴等相应征象为特征的内障眼病。 +13.2.10 +青盲 +因肝肾亏衰，精血不足，目窍萎闭，或脾肾阳虚，目失温养，或肝气不舒，玄府郁闭，或头眼部外伤，或瞳神久病，肿瘤压迫，脉络瘀阻所致。临床以眼外观端好，而视力渐降，终致失明等为特征的内障眼病。13.2.11 +暴盲 +因目系脉络阻塞，气机郁闭，或阳亢血热，络损出血，或视衣脱离，神光离散等所致。临床以眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明的内障眼病。 +13.3 +眼外伤类病 +泛指因眼部组织遭受外物意外伤害而引起的一类眼病。 +注：根据致伤物的不同，可分机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。包括异物入目、撞击伤目、真睛破损、化学性眼外伤、辐射性眼外伤及热烧伤等。 +13.3.1 +异物入目 +眯目飞扬 +因细小异物如砂土、金属碎屑、谷物、飞虫等异物侵入眼部所致。临床以异物附着或嵌入胞睑、白睛、黑睛表面，目痛、沙涩，羞明、流泪等为特征的眼外伤病。 +13.3.2 +撞击伤目 +泛指因钝力撞击，眼部组织及目系脉络受损，气血瘀滞所引起，以无穿破伤口为特征的一类眼病。注：临床以钝力撞击力大小及受伤眼部的部位不同而表现不一，包括振胞瘀痛、惊振内外障、真睛破损等。 +13.3.2.1 +振胞瘀痛 +因钝器碰撞，伤及胞睑，瘀血内停所致。临床以患眼胞睑及其周边瘀青肿痛，目不能睁等为特征的眼外伤病。 +13.3.2.2 +惊振外障 +因目珠外伤，失于保养调护，复为外邪侵袭所致。临床以目痛、畏光、流泪，赤肿加剧，病情加重等为特征的眼外伤病。 +13.3.2.3 +惊振内障 +惊震内障 +因头眼部挫伤、锐器伤眼，损及晶珠所致。临床以晶珠混浊变白，视力严重下降等为特征的眼外伤病。 +13.3.2.4 +物损真睛 +真睛破损 +因外物伤目，目珠破损所致。临床以眼珠有穿透伤口，伴见剧烈疼痛，畏光、流泪，视力剧减，甚至失明等为特征的眼外伤病。 +13.3.3 +电光伤目 +因受紫外线照射，引起白睛、黑睛浅层损害所致。临床以两眼沙涩灼热，畏光、流泪，目赤肿痛等为 +特征的眼外伤病。 +13.3.4 +酸碱伤目 +因酸、碱及其他化学性物质进入或接触眼部，引起眼部组织受损所致。临床以眼睑、白睛、黑睛腐蚀 +灼伤，眼部灼热剧痛，畏光、流泪，视力障碍等为特征的眼外伤病。 +13.3.5 +热烫伤目 +因日常生活和工业生产中不慎被火焰烧伤，或被开水、沸油、钢水等烫伤眼部所致。临床以眼睑红 +肿起泡，白睛红赤，黑睛混浊起翳，畏光、多泪，眼痛难睁，视力下降等为特征的眼外伤病。 +13.4 +眼科杂病 +泛指不能按内外障、五轮、眼外伤等归类的一类眼病。 +注：包括眉棱骨痛、雷头风内障、瘠积上目、目偏视、突起睛高、辘护转关、鹘眼凝睛、雀目、视物异色、通睛、视歧、近视、远视、老视等。 +13.4.1 +眉棱骨痛 +因风热痰湿，上扰目窍，或肝郁气滞，或肝血不足，目失濡养所致。临床以眉棱骨疼痛，或痛连眶内，或痛连两颞，时轻时重，伴见眼珠胀痛、不耐久视等为特征的眼病。 +13.4.2 +雷头风内障 +因风火痰浊互结、上攻目窍所致。临床以骤然头痛如劈，脑震如雷鸣，目珠胀痛，视力急速下降，或伴见头面起块，恶寒、高热，恶心、呕吐等为特征的眼病。 +13.4.3 +痞积上目 +瘠疾上目 +瘠眼 +因小儿痞积，脾胃虚弱，精血不足，或肝虚血少，肝热内生，目窍失养所致。临床以两目干涩、频频眨 +目，伴有夜盲，日久黑睛生翳，甚至溃破穿孔为特征的眼病。 +13.4.4 +目偏视 +风牵偏视 +因风中经络，或痰湿阻络，或阴虚阳亢，或气虚血瘀，脉络瘀阻，筋肉失养所致。临床以双眼注视目标时，突然出现一眼眼位偏斜，转动受限，视一为二，或伴见眼睑闭合障碍，流泪，头晕，恶心、呕吐，步态不稳等为特征的眼病。 +13.4.5 +突起睛高 +因风火邪毒，脏腑积热，上攻于目所致。临床以发病急骤，患眼突起，红赤肿痛，转动受限，视力下降等为特征的急性眼病。 +13.4.6 +辘转转关 +因先天不足，或风邪扰动，致筋脉振惕所致。临床以双眼目珠不自主地向左右或上下不停地有节奏 +的往返颤动或旋转，伴见视力低下等为特征的眼病。 +13.4.7 +鹘眼凝睛 +鸪眼凝睛 +鱼睛不夜 +因肝郁痰湿，或肝肾阴虚，虚火上炎，脉络涩滞，气血瘀阻所致。临床以眼珠突出，白睛红赤如鹘鸟之眼，凝视难以转动等为特征的眼病。 +13.4.8 +雀目 +肝虚雀目 +因脾失健运，气血生化不足，肝血亏虚，不能升运于目所致。临床以入夜或暗处视物不清，或伴有目涩、羞明为特征，常见于痞积上目早期的眼病。 +13.4.9 +视物异色 +视物易色 +因先天不足，或视瞻昏渺等眼病，致使眼内脉络阻滞，玄府不畅所致。临床以双眼不能正常辨认部分或全部颜色为特征的眼病。 +13.4.10 +通睛 +斗睛 +因先天不足，或脾虚筋肉失养，或高热伤津所致。临床以双眼向内偏斜，而眼珠转动如常等为特征 +的眼病。 +13.4.11 +目倦 +视疲劳 +因久视劳心伤神，耗气伤血，或肝肾精血亏损，目失所养，调节失司所致。临床以视物不能持久，久则视物模糊、眼胀、头痛，休息后可缓解或消失等为特征的眼病。 +13.4.12 +视歧 +视岐 +因脏腑精气不足，或风火痰邪上扰，或外伤等所致。临床以视一为二，即目睹一物成二像等为特征的眼病。 +13.4.13 +目闭不开 +因情志所伤，气机郁结，筋脉挛急所致。临床以双眼紧闭，不能自然睁开，查目无异常等为特征的眼病。 +13.4.14 +逆经赤肿 +因女性血热内蕴，经血上逆冲目所致。临床以月经期出现结膜下出血，甚或玻璃体积血、眼底出血而月经不行等为特征的眼病。 +13.4.15 +近视 +能近怯远 +因青少年过用目力，竭视劳倦，导致神光不足，或先天不足，神光衰微，目光不能及远所致。临床以视近清晰，视远模糊等为特征的眼病。 +13.4.16 +远视 +能远怯近 +因肾阴亏损，目光不能聚敛视近，或先天不足，肝肾俱虚，目光散漫不收所致。临床以视远清楚，视近模糊等为特征的眼病。 +13.4.17 +老视 +因年老气衰，精血不足，目光不能聚敛视近所致。临床以40岁以上，视远如常，视近则模糊不清，随年龄增长而逐渐加重，或伴眼胀、干涩等为特征的眼病。 +14耳病类术语 +14.1 +耳疖 +耳痈 +耳门痈 +因邪热搏结耳窍所致。临床以耳道局限性红肿疼痛，隆起如椒目等为特征的耳病。 +14.2 +耳疮 +因实热内炽，毒火上炎耳窍，或挖耳损伤耳道等所致。临床以耳道弥漫性红肿，耳窍疼痛，耳廓拒按等为特征的耳病。 +14.3 +断耳疮 +因耳廓损伤染毒，火毒上炎所致。临床以耳廓红肿疼痛、溃烂，甚至缺损、脱落等为特征的耳病。 +14.4 +耳廓痰包 +耳壳流痰 +因痰湿阻滞耳廓所致。临床以耳壳局限性肿胀，皮色不变，按之柔软，不痛或微痛等为特征的耳病。 +14.5 +耳胀 +因外邪犯耳，耳窍经气痞塞所致。临床以突发耳内胀闷、堵塞，耳鸣，听力下降，自听声增强，或鼓室有积液等为特征的耳病。 +14.6 +耳闭 +因邪滞日久，耳窍气血不畅，脉络阻滞所致。临床以耳胀、耳鸣久病不已，听力下降(听力检查呈传导性耳聋),鼓膜内陷、混浊等为特征的耳病。 +14.7 +脓耳 +聘耳 +缠耳 +因脏腑蕴热，复感外邪，湿热邪毒上犯耳窍，或脏腑虚损，耳窍失养，邪毒停聚耳窍所致。临床以鼓膜穿孔，耳内流脓等为特征的耳病。 +14.7.1 +耳根毒 +耳根痈 +因脓耳邪毒炽盛或脓耳失治，邪毒波及耳后完骨，完骨溃腐化脓成痈所致。临床以耳后完骨红肿疼痛，触之有波动感，甚至溃破流脓等为特征的脓耳变症。 +14.7.2 +脓耳口眼喝斜 +因脓耳失治，邪毒走窜扩散，阻痹经络所致。临床以耳内流脓不愈，口角歪向健侧，口角流涎等为特征的脓耳变症。 +14.7.3 +黄耳伤寒 +因脓耳邪毒炽盛，走窜扩散，入于营血，扰乱神明，或引动肝风所致。临床以脓耳病出现剧烈耳痛，头痛，呕吐，发热，头昏，项强，神志不清，甚至危及生命等为特征的脓耳变症。 +14.8 +耳瘘 +因先天形成，或耳根毒治疗不彻底，溃口经久不愈所致。临床以耳前或耳后出现瘘管，时有渗液等为特征的耳部痿病。 +14.9 +耳眩晕 +因邪犯内耳，或脏腑虚弱，内耳失养，或痰浊水湿停滞内耳所致。临床以头晕、目眩，耳鸣，恶心、呕吐等为特征的耳病。 +14.10 +盯耳 +盯狞堵塞 +因风热外犯，盯野阻塞耳道所致。临床以耳道闭塞感及听力减退，耳内有盯时堵塞等为特征的外耳疾病。 +14.11 +异物入耳 +因外来异物误入耳道所致。临床以耳内不适、异物嵌塞感，或伴痛痒、疼痛、耳鸣等症为特征的外耳疾病。 +14.12 +暴聋 +因脏腑失调，气血瘀滞，或邪毒壅盛，上犯耳窍所致。临床以单耳或双耳听力骤然减退，或伴眩晕、耳鸣等为特征的耳病。 +14.13 +久聋 +因脏腑失调，气血阴阳亏虚，耳窍失养，或经脉阻痹，气滞血瘀所致。临床以听力渐退，病程长等为 +/16751.1—2023 +特征的耳病。 +14.14 +聋哑 +因禀赋缺陷，或因中毒、疾病伤损等，导致严重的听力障碍，幼儿丧失模仿学习语言的能力所致。临床以耳不能闻声、口不能言语并见等为特征的耳病。 +15鼻病类术语 +15.1 +鼻塞 +因风寒或风热侵袭肺系，或久病不已，邪滞壅结，鼻窍不利所致。临床以鼻一侧或双侧交替不通，影响呼吸，或伴见流涕，鼻甲肿大等为特征的急慢性鼻病。 +15.1.1 +伤风鼻塞 +因风寒或风热之邪壅塞肺系，鼻窍不利所致。临床以鼻塞、流清涕或浊涕，喷嚏，或伴见其他感冒征象等为特征的鼻病。 +15.1.2 +鼻窒 +因鼻塞久病不已，或脏腑虚弱，邪滞壅结，鼻窍不利所致。临床以鼻塞时轻时重，或双侧交替鼻塞，反复发作，下鼻甲肿大等为特征的鼻病。 +15.2 +鼻熟 +因禀质特异，脏腑虚损，兼感外邪，或感受花粉、粉尘及不洁之气所致。临床以突然或反复的鼻痒，喷嚏频作，鼻流清涕如水，鼻塞等为特征的鼻病。 +15.3 +鼻渊 +因外邪侵袭，或脏腑蕴热，蒸灼鼻窍，或因脏腑虚损，邪留鼻窦所致。临床以鼻流浊涕，量多不止，鼻塞，嗅觉减退，或鼻道有脓，可伴见头晕胀闷等为特征的鼻病。 +15.4 +鼻痞 +鼻疮 +因风热湿邪上犯，熏蒸鼻窍肌肤所致。临床以鼻前孔及其附近皮肤红肿糜烂、结痂、痒痛，并反复发作等为特征的鼻部疮疡病。 +15.5 +鼻槁 +因脏腑虚弱，鼻窍失养所致。临床以鼻内干燥，鼻腔宽大，鼻气腥臭，黏膜萎缩、结痂，嗅觉减退等为特征的鼻病。 +15.6 +鼻窦痰包 +因湿热痰浊蕴结，熏蒸头面鼻窍所致。临床以鼻塞，嗅觉障碍，头昏胀闷，鼻内泌出蛋清样涕，或按压局部胀痛不适等为特征的鼻病。 +15.7 +鼻损伤 +鼻外伤 +因鼻部遭受外力撞击等所致。临床以鼻部瘀肿疼痛，皮肉破损，鼻梁骨折或鼻衄等为特征的鼻病。15.8 +鼻异物 +异物入鼻 +鼻腔异物 +因各种异物误入鼻腔，滞留鼻内所致。临床以鼻塞梗阻，鼻痒，喷嚏，久滞未出，可伴见流秽臭脓涕、脓血涕，不同程度的头痛等为特征的鼻病。 +16咽喉病类术语 +16.1 +乳蛾 +因邪客喉核(腭扁桃体),或脏腑虚损，虚火上炎，气血瘀滞所致。临床以发热，咽痛，喉核红肿胀大，形如乳头或蚕蛾，或表面有黄白色脓点，或喉核肥大、质硬、暗红等为特征的咽喉病。 +16.1.1 +急乳蛾 +因风热邪毒侵袭喉核所致。临床以发热，喉核急发红肿疼痛，状如乳蛾或蚕蛾等为特征的急性乳蛾病。 +16.1.2 +慢乳蛾 +因急乳蛾反复发作，经久不愈，以致脏腑失调，虚火上炎所致。临床以喉核常溢少量脓液，微红微肿，咽部不适等为特征的慢性乳蛾病。 +16.2 +石蛾 +因小儿脏腑柔弱，气血凝滞喉核所致。临床以小儿喉核肥大石硬，妨碍吞咽或呼吸等为特征的咽喉病。 +16.3 +喉痹 +因外邪犯咽，或邪滞于咽日久，或脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上灼，咽部气血不畅所致。临床以咽部红肿疼痛，或干燥、咽痒及异物感不适，吞咽不利等为特征的咽喉病。 +16.3.1 +急喉痹 +因外邪侵袭，邪壅肺胃，上攻喉关所致。临床以突发咽喉剧痛，喉关红肿，甚则吞咽不利，妨碍呼吸等为特征的急性喉痹。 +16.3.2 +慢喉痹 +因脏腑虚损，咽喉失养，或虚火上灼，或邪滞于咽所致。临床以咽喉疼痛不适，反复发作，或伴见咽痒、咽燥、异物感等为特征的慢性喉痹。 +16.4 +喉痈 +因脏腑蕴热，复感外邪，热毒客于咽喉及其周围，腐血败肉，酿成痈脓所致。临床以咽喉疼痛逐渐加剧，局部红肿高突，吞咽、语言困难，高热等为特征的咽喉痈病。 +16.4.1 +喉关痈 +因邪毒壅盛，客于喉关所致。临床以咽痛剧烈，发热，吞咽困难，喉关红肿隆起等为特征的喉痈。16.4.2 +里喉痈 +因邪毒壅盛，客于喉底所致。临床以咽痛剧烈，高热，颈项转动不利，喉底红肿隆起等为特征的喉痈。 +16.4.3 +颌下痈 +因邪毒壅盛，客于颌下所致。临床以咽痛剧烈，发热，吞咽不利或汤水难咽，颌下红肿高突，喉核及咽壁被推向对侧等为特征的喉痈。 +16.4.4 +上腭痈 +因邪毒炽盛，客于上腭所致。临床以咽痛剧烈，吞咽困难，上腭红肿高突等为特征的喉痈。16.5 +喉瘠 +喉喑 +因外邪犯喉，或烟酒熏灼，耗损阴津，咽喉失养所致。临床以声哑失音，咽喉疼痛不适等为特征的咽喉病。 +16.5.1 +暴痞 +暴喑 +急喉喑 +因邪犯于喉所致。临床以突然声哑或失音，咽喉疼痛不适等为特征的急性喉痞。 +16.5.2 +久瘠 +久喑 +慢喉喑 +因咽喉失养、或邪毒久留所致。临床以声哑失音，咽喉不适等日久不愈为特征的慢性喉瘠。16.6 +急喉风 +喉风 +锁喉风 +因风热痰火等上攻咽喉所致。临床以咽喉部红肿疼痛，迅即痰涎壅盛，语声难出，口噤如锁，吞咽、呼吸困难，汤水难下等为特征的咽喉病。 +16.7 +飞扬喉 +因嗜食辛辣肥厚，脾胃积热，火毒上炎，或进食粗硬食物，损伤口腔脉络所致。临床以口腔上腭等处 +突生大小不一的血泡，色紫、壁薄、易溃，渗溢血水，甚则腐烂，疼痛加剧，妨碍进食、呼吸等为特征的口腔病。 +16.8 +喉咳 +因外邪侵袭，或油烟、辛辣等异气刺激，熏灼咽喉，或喉痹、久咳不已，痰凝气滞，痹阻气道，或肺肾阴虚，咽喉失养等所致。临床以突然或长期反复发作的咽喉干痒不适，引发咳嗽，痰少或无痰，可伴见声音嘶哑，咽喉黏膜轻度充血、肿胀，滤泡增生等为特征的咽喉病。 +16.9 +梅核气 +因情志不遂，肝气郁滞，痰气壅滞于咽喉所致。临床以自觉咽喉异物感如有梅核梗阻，咯之不出、咽之不下等为特征的咽喉病。 +16.10 +喉痨 +喉癣 +因痨虫侵袭，或阴虚火旺，咽喉失养所致。临床以喉痒疼痛、干燥、灼热等不适，或局部溃烂，边缘潮红，凹陷并腐衣叠生，或如苔癣样，伴见潮热、盗汗，声音嘶哑等为特征的咽喉痨病。 +16.11 +异物哽喉 +骨鲠 +因进食仓促，或因儿童口含异物不慎咽下，外来异物哽于咽喉、食道，甚或刺破肌膜，热毒蕴积于患处所致。临床以因异物鲠喉后出现咽喉疼痛，妨碍吞咽，甚或呛咳痰血，哽久者可见患部肌膜红肿、腐烂、化脓成痈等为特征的咽喉病。 +17口齿病类术语 +17.1 +龋齿 +因外邪侵袭，阴虚火旺或虫蚀、口齿不洁等所致。临床以牙体被蛀蚀，逐渐毁坏而成龋洞、朽脱等为特征的牙病。 +17.2 +牙痈 +因火热内炽，上攻牙龈，血败肉腐所致。临床以牙齿持续性剧痛、跳痛，牙龈及牙槽黏膜红肿、溢脓，牙齿虚浮，咬合时疼痛加重等为特征的牙病。 +17.3 +牙咬痈 +尽牙痈 +合架风 +因风热邪毒蕴结于真牙处，血败肉腐所致。临床以发热、口臭，一侧真牙、尽牙处齿龈(龈咬合处)红肿、疼痛、积脓，甚则腮颊俱肿，张口受限，溃后溢脓等为特征的牙病。 +17.4 +牙宣 +因胃火上炎，燔灼龈肉，或脏腑虚损，龈肉失养所致。临床以龈肉萎缩，牙根宣露，牙齿松动，齿龈间 +渗血或溢脓等为特征的牙病。 +17.5 +牙漏 +齿漏 +齿漏痞 +因多种牙病失治或误治，邪毒聚积，侵犯牙槽骨膜、龈肉及相邻肌肤所致。临床以龈肉或面颊部痿管，溢流脓血等为特征的牙病。 +17.6 +齿槽风 +骨槽风 +穿腮毒 +因痰火邪毒炽盛，积热上攻，穿损牙槽所致。临床以面颊红肿，牙槽骨痛，久则腐溃不愈，可伴见穿腮溢脓、腐骨排出等为特征的牙病。 +17.7 +牙痞 +因风热邪毒，或寒湿凝滞于齿龈所致。临床以牙龈红肿疼痛、腐烂流脓，甚至骨暴、齿落等为特征的口齿病。 +17.8 +走马牙痞 +因感受时行疫毒，或疹痘余毒未清，邪毒上攻口齿所致。临床以龈肉或颊部肌膜腐溃溢脓，或流出紫黑血水，气味臭秽，发病迅速，势如走马，甚则穿腮、破唇，龈脱、齿落等为特征的口齿病。 +17.9 +口痞 +口疮 +因情志抑郁化火，心火上扰，或心脾积热、阴虚火旺，上熏于口腔黏膜所致。临床以口舌齿龈等处黏膜出现单个或多个溃疡，周边红晕，表面凹陷，初起灼痛，妨碍进食等为特征的发作性口齿病。 +17.10 +口糜() +因湿热内蕴，或虚火上炎，熏蒸于口所致。临床以口腔内黏膜充血、水肿、糜烂与假膜形成，甚或糜烂成片如粥样，口气臭秽等为特征的口腔病。 +17.11 +唇湿 +因脾胃湿热上熏口唇，或复感风邪所致。临床以初起唇周红肿发痒，继则破裂流水，痛如火燎，脱屑、燥裂，脱屑后见鲜红肉面等为特征的唇病。 +17.12 +唇风 +驴嘴风 +因风热湿邪外侵，或脾胃湿热内蕴，上蒸口唇所致。临床以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或伴见脱屑脱皮，嘴唇不时睏动等为特征的唇病。 +17.13 +唇裂 +因阴津亏损，或血虚风燥，胃火上灼口唇所致。临床以口唇皲裂、疼痛、渗血等为特征的唇病。 +17.14 +茧唇 +因脾胃湿热上壅，结聚于唇所致。临床以唇红部赘生豆粒样物，渗液，结痂增厚，渐至下唇外翻似茧、脱屑，自觉胀痛等为特征的唇病。 +17.15 +涎石 +因邪气阻滞，涎液排出不畅，久之裹结成石所致。临床以线检查见舌下、颌下或腮部有结石阴影，自觉胀痛等为特征的口腔病。 +17.16 +口舌痰包 +舌下痰包 +因痰湿流聚于口舌所致。临床以口腔或舌下出现圆滑柔韧似囊肿样物等为特征的口腔病。 +17.17 +舌痈 +因心火或胃火上炎，或阴虚火旺，熏蒸于舌所致。临床以舌体局限性红肿、灼热疼痛，或溃破流脓，可伴见发热，口渴，便秘等为特征的舌病。 +17.18 +重舌 +莲花舌 +因心脾积热上攻，或虚火上灼舌本，湿热血瘀互结于舌所致。临床以舌下肿起，色红或紫，如重生一舌，或舌下肿起，状如莲花等为特征的舌病。 +17.19 +木舌 +因心脾积热，上熏口舌所致。临床以舌体逐渐肿大，塞满口中，或僵硬如木，转动不灵，无疼痛，可伴见妨碍吮乳，啼哭不安等为特征，多见于婴幼儿的舌病。 +17.20 +结舌 +连舌 +绊舌 +因舌系带缩短，舌尖受其牵绊所致。临床以舌体转动伸缩不灵，妨碍饮食，吐字不清等为特征的舌病。 +18瘤癌病类术语 +18.1 +积聚类病 +癥瘕 +积聚 +炫癖 +泛指因七情郁结，气血凝滞，或痰食交阻，正虚邪结等所引起，以脘腹胁部有肿块或包块，按之有形或无形等为特征的一类疾病。 +注：包括积病、聚病等。 +18.1.1 +积病 +癥积 +因久病气血凝滞于血分，或虫积、食积、燥屎、痰凝等有形之邪搏结所致。临床以腹胀、腹痛，痛有定处，腹内触及有形可征的肿块等为特征的积聚病。 +18.1.2 +聚病 +瘕病 +因情志不舒，或饮食不节，或起居失宜，气分痞滞，聚结于腑所致。临床以腹胀或痛，痛无定处，腹中包块触之无形，时聚时散等为特征的积聚病。 +18.1.3 +伏梁 +伏梁积气 +心积伏梁 +因秽浊之邪结伏，阻滞气血运行，秽浊与气血搏结日久所致。临床以腹痛，脓血包块居肠胃之外等为特征的积聚病。 +18.1.4 +肥气 +肝积 +因疟疾、蛊虫病等，使瘀血内积，新血不生所致。临床以左胁下肿块，腹胀膨隆，出血等为特征的积聚病。 +18.1.5 +痞气 +脾积气 +脾积痞气 +因脾虚气郁，痞塞不通，留滞积结等所致。临床以胃脘部有包块突起，状如覆盘等为特征的积聚病。 +18.1.6 +食瘕 +因身体瘦弱、劳倦久病，脾虚食积，或因腹部手术后暴饮暴食、腹内肿块挤压等，致使饮食停聚，阻滞胃气下降所致。临床以间歇性反复发作性脘腹闷胀、膨隆或隐痛，嗳气，呕吐清水或宿食、胆汁，腹皮松弛，或可扣及痞块等为特征的积聚病。 +18.1.7 +肺积 +息贲 +因脏腑失和，气机不畅，瘀血凝聚，或因外邪引动，上冲犯肺所致。临床以气急上奔，右胁下有块如覆杯状，伴见发热、恶寒，胸闷、呕逆，咳吐脓血等为特征的积聚病。 +18.1.8 +奔豚 +奔豚气 +贲豚 +贲豚气 +肾积气 +因肾脏阴寒之气上逆，或受惊恐，或肝经气火冲逆所致。临床以自觉有气从少腹上冲心胸、咽喉，发 +作欲死，复还止，或伴见腹痛，脐下动悸，喘逆、少气，往来寒热等为特征的积聚病。 +18.2 +瘤类病 +瘤病 +泛指因瘀血、痰滞、浊气等凝聚于肌腠，逐渐形成体表或脏腑局限性肿块一类的疾病。注：包括各种息肉、囊肿和瘤病等。 +18.2.1 +气瘤 +因劳损肺气，复遭外邪侵袭，气滞痰阻所致。临床以肌肤局部发生单个或多个柔软肿核，按之凹陷，放手凸起，状若有气，皮色如常或有褐色斑等为特征的体表瘤病。 +18.2.2 +血瘤 +因胎火妄动，血行失常所致。临床以出生时或出生后不久，皮肤局部有色泽红赤或暗紫斑块，或为局限性柔软肿块，内含细小血络等为特征的小儿体表瘤病。 +18.2.3 +血痣 +因肝气久郁，或血热拂郁，逼血凝聚于肌肤孙络所致。临床以皮肤上鲜红或暗红色小瘤，压之不褪，大小不一，表面光滑等散在分布为特征的体表瘤病。 +18.2.4 +肉瘤 +因饮食伤脾，痰气凝结于肌腠所致。临床以皮下肿块大小不一，按之稍软，皮色不变，按压不痛等为特征的体表瘤病。 +18.2.5 +筋瘤 +因长期站立等使气滞血瘀，或郁怒伤肝，血燥筋挛所致。临床以脉络青紫、盘曲突起如蚯蚓状，或形成团块，好发于下肢等为特征的体表瘤病。 +18.2.6 +胶瘤 +因筋脉松弛，痰液凝聚所致。临床以指、腕关节或肌腱附近出现圆滑坚硬囊肿等为特征的体表瘤病。 +18.2.7 +脂瘤 +粉瘤 +因痰气凝结于皮肤之间所致。临床以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出等为特征的体表瘤病。 +18.2.8 +发瘤 +因胎中积热，使瘀血、痰浊凝滞肌肤等所致。临床以皮肤间出现内含粉质、毛发的囊性肿块等为特征的体表瘤病。 +18.2.9 +脑瘤 +因痰浊凝结或气血瘀滞于脑，赘生形成肿块所致。临床以部位固定的局限性头痛，恶心、呕吐，伴见颅脑受压而出现相应肢体麻木、行步不正或瘫痪等为特征的脑部肿瘤。 +18.2.10 +眼瘤 +眼科瘤病 +因风热毒邪侵袭，或情志久伤，脾虚痰湿蕴结于目系所致。临床以胞睑、眼眶及眼球等组织出现肿块，或眼珠外突，目赤肿痛，视力下降等为特征的目系瘤病。 +注：包括皮样囊肿、血管瘤、泪腺瘤以及眼眶假瘤等。 +18.2.11 +鼻息肉 +鼻痔 +因湿热邪毒壅结鼻窍所致。临床以鼻塞日久，鼻窍内见有表面光滑、半透明、触之柔软而不痛的赘生物，有碍气息等为特征的鼻部瘤病。 +18.2.12 +鼻血瘤 +因先天原因，或后天损伤，使鼻腔血络瘀滞所致。临床以鼻腔赘生血络缠绕的赤色扁平肿块，触之易出血不止等为特征的鼻部瘤病。 +18.2.13 +耳痔 +耳挺 +因湿热痰火上逆，气血瘀滞耳道所致。临床以耳内赘生蕈状小肉团，不痛、无化脓溃烂等为特征的耳部瘤病。 +18.2.14 +喉息肉 +因邪毒与瘀血聚结于喉部所致。临床以喉部声带等处赘生细小肿块，影响发声等为特征的喉部瘤病。 +18.2.15 +喉瘤 +因情志久郁，气滞血瘀，气火痰浊等凝结于咽喉所致。临床以咽喉异物或梗阻感，或吞咽不利，咽喉局部见有赘生物等为特征的喉部瘤病。 +18.2.16 +气管肿瘤 +因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。临床以刺激性干咳，气急，喘息，或痰中带血等为特征，发 +生于气管的瘤病。 +18.2.17 +纵膈肿瘤 +因痰瘀等阴邪长期结于纵膈，形成肿块，或由身体其他部位肿瘤传变所致。临床以肿块所在部位，或所涉及脏器，表现为胸闷、胸痛，或心悸，或咳嗽、气急，或吞咽困难，影像学检查示纵膈有占位性肿物等为特征的纵膈瘤病。 +18.2.18 +心脏肿瘤 +因胸阳不振，痰浊、瘀血等阴邪长期凝聚，阻塞脉络，形成心脏肿块，或由身体其他部位肿瘤传变所致。临床以心悸，胸痛，气急，甚则昏厥，影像学检查示心脏占位性病变等为特征的心系瘤病。 +18.2.19 +肝瘤 +因先天遗传，或情志久郁、饮酒伤肝，气血痰浊瘀结所致。临床一般无自觉症状，或仅有轻微右胁痞胀或疼痛，影像学检查示肝内肿块等相应征象为特征的肝系瘤病。 +18.2.20 +胆道肿瘤 +因饮食不当、情志刺激，以及胆道长期慢性病变等，致使气血痰湿或癌毒凝聚于胆道所致。临床以中上腹胀、隐痛，纳差，乏力，或伴见急剧消瘦、黄疸进行性加重或呈间歇性发作，大便呈灰白色改变等为特征的胆道瘤病。 +18.2.21 +肠瘤 +肠息肉 +因湿热痰瘀互结，壅阻于肠道黏膜所致。临床以腹部不适，或便血，肠镜检查示肠黏膜上有结节状隆起或蒂状赘生物等为特征的肠道瘤病。 +18.2.22 +石瘕 +因气血瘀滞等，使胞宫宫体生瘤所致。临床以月经周期提前，经期延长，经量增多，甚或腹大如孕，按之坚硬等为特征的妇人瘤病。 +18.2.23 +肠覃 +因瘀血痰浊停聚卵巢所致。临床以子宫旁少腹内出现圆滑柔韧的肿块，一般不影响月经等为特征的妇人瘤病。 +18.2.24 +阴户囊肿 +因痰浊流注于阴户所致。临床以女性阴道口一侧或双侧出现囊性肿块等为特征的妇人瘤病。 +18.2.25 +宫颈息肉 +因慢性炎症的长期刺激，宫颈管局部黏膜增生，形成息肉所致。临床以宫颈管黏膜增生，向宫颈外口凸出，形成单个或多个赘生物，可伴见白带或黄带异味，或有血丝等为特征的妇人瘤病。 +18.2.26 +骨瘤 +因肾气不足，瘀血毒邪凝滞于骨所致。临床以患处肿块坚硬如石，紧贴于骨，损蚀骨质，伴见局部胀痛或麻木感，以及不同部位肿块引起的压迫症状等为特征的骨骼瘤病。 +18.3 +癌类病 +岩病 +泛指因不良生活习惯，情志郁结，家族遗传，以及食品、环境污染，或慢性炎症刺激等，致使邪毒与气血痰湿互结而引起的，以局部肿块逐渐增大，表面高低不平，质地坚硬，可伴见发热，乏力，快速消瘦，时有疼痛，出血，以及肿瘤标记物、基因检测、病理学检查阳性等为特征的一类疾病。 +注：包括体表癌症、内脏和器官癌症等。 +18.3.1 +皮肤癌 +泛指因长时间曝晒与紫外线照射，或接触化学、物理致癌物质，以及疮疡久病不愈等引起阴阳失调， +经络阻塞，气血痰瘀与邪毒凝聚于肌腠而引起的，以皮肤肿块或赘生物呈结节样、乳状或菜花状恶变，或斑丘疹出现溃疡、渗液、出血，向深部侵犯等为特征的体表癌病。 +18.3.2 +翻花疮 +因肝虚血燥，邪毒结聚皮肤，逐渐恶变所致。临床以疮溃后餐肉突出，其状如菌，生长迅速，触之出血等为特征的体表癌病。 +18.3.3 +石疽 +因痰凝湿热蕴结，气血瘀滞，日久坚积不散所致。临床以肌肤结块坚硬不消，发生于肌肤，隐痛或不痛等为特征的体表癌病。 +18.3.3.1 +上石疽 +临床以发于耳下、颈部，结块坚硬不痛，表面光滑等为特征的石疽。 +18.3.3.2 +中石疽 +临床以发于一侧胯部，结块坚硬，屈髋拘痛等为特征的石疽。 +18.3.3.3 +下石疽 +临床以发于膝部，结块隐痛，久不化脓等为特征的石疽。 +18.3.4 +恶核 +因气机郁结，或精气亏虚，温毒内伏，癌毒与痰瘀凝结肌腠所致。临床以肢体出现无痛性瘰疬肿块，胁下肿块，界核肿大，伴见发热，消瘦，贫血，出血，骨髓象、组织学检查结果阳性等为特征的癌病。 +18.3.5 +失荣 +恶性淋巴瘤 +因忧思郁怒，脾湿生痰，肝郁化火，痰火互结，凝聚于少阳、阳明，发于颈部所致。临床以癌症转移至颈部者居多，早期可见颈项、腋下、耳部臀核顶突根深，按之坚硬，推之不移，皮色不变，继而增大微痛，皮色紫暗，逐渐破溃，疮口平塌，凹凸不平，形如菜花，时渗血水，味臭难闻，疼痛，伴见烦躁，消瘦、憔悴等为特征的癌病。 +18.3.6 +骨髓癌 +因肾气不足，或慢性损伤或感染，致使寒湿、痰毒、瘀血蕴阻骨骼，或由其他癌症转移所致。临床以进行性骨痛，骨骼肿块逐渐增大，局部隆起，质地坚硬，伴见低热，消瘦，贫血，自发性骨折，穿刺活检发现骨髓组织恶变征象等为特征的骨癌。 +18.3.7 +眼科癌病 +因外感风热毒邪，或情志不畅，肝气郁结，或痰湿毒邪凝聚眼部，或其他器官肿瘤转移所致。临床以胞睑、眼眶及眼球内赘生肿块，生长迅速，常累及全身，日渐消耗虚衰等为特征的眼部癌病。 +18.3.8 +耳菌 +耳蕈 +因痰火邪毒蕴结肝胃肾三经，脉络瘀阻，日久恶变所致。临床以耳内或耳周肿物，头大蒂小，形似菌 +蕈，质硬、闷疼，触碰之则痛、易出血等为特征的耳部癌病。 +18.3.9 +鼻岩 +鼻菌 +鼻蕈 +因正虚邪实，邪毒瘀结鼻窍，逐渐恶变所致。临床以鼻内结节状肿块，局部隆起，质地坚硬、疼痛，吸鼻后痰中带血，或操出鼻涕带血，甚则鼻衄，鼻塞，嗅觉减退，或伴见偏头痛，颈部署核肿大，复视、眼睑下垂，听力减退等为特征的鼻部癌病。 +18.3.10 +颅颡岩 +颜颡癌 +控脑砂 +鼻咽癌 +因正虚邪实，或情志不遂，火毒犯鼻，痰毒瘀结于颜颡(鼻咽部),日久恶变所致。临床以鼻咽部有结节状肿块持续增大，一侧或两侧鼻塞，鼻流黄浊涕，或涕中带血，甚则鼻中淋沥腥秽血水，鼻咽黏膜充血、溃疡、糜烂，影像学或组织学检查阳性，可伴见头痛，耳鸣，复视，面麻，听力减退，呛咳，声嘶，舌偏斜，颈部署核肿大等为特征的鼻咽癌病。 +18.3.11 +咽喉菌 +咽菌 +喉菌 +喉岩 +因气滞血瘀，痰浊邪毒凝结于咽喉，日久逐渐恶变所致。临床以发生于咽喉部的占位性病变，表面凹凸不平，其状如菌，咽喉疼痛或有异物感，吞咽不利，声音嘶哑，咳痰带血，颈部恶核，甚至呼吸困难等为特征的咽喉癌病。 +18.3.12 +牙岩 +牙癌 +因热毒痰火聚结牙龈，逐渐恶变所致。临床以牙龈赘生肿块，坚硬、出血、溃烂等为特征的口齿部癌病。 +18.3.13 +唇岩 +唇菌 +唇癌 +因痰浊邪毒凝聚于唇，逐渐恶变所致。临床以口唇肿起，皮白皱裂，形如蚕茧，溃烂、出血等为特征的唇部癌病。 +18.3.14 +舌岩 +舌菌 +舌瘠 +舌癌 +因七情久郁化火，或思虑伤脾，化生痰火，或因烟毒久熏，火毒痰瘀互结，或口舌白斑、溃疡经久不愈，逐渐恶变所致。临床以舌体赘生肿块如菌，坚硬溃烂，甚或妨碍进食，言语不利等为特征的舌体癌病。 +18.3.15 +腮岩 +腮癌 +因痰血邪毒交结，淤阻成积，逐渐恶变所致。临床以腮部出现菌状肿块，溃烂翻花，流血水臭秽等为特征的腮部癌病。 +18.3.16 +石瘿 +甲状腺癌 +因情志内伤，肝脾气滞，瘀痰互结，气郁、痰浊、瘀毒痼结于颈瘿部，积久恶变所致。临床以发生于颈部的占位性病变，颈前一侧或两侧瘿肿坚硬如石，推之不移，凹凸不平，影像学和组织学检查阳性，伴见易怒、多汗，胸闷、心悸，后期可出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑等为特征的颈部癌病。 +18.3.17 +食管癌 +因情志久郁，或长期酗酒，或食用霉变或热烫、刺激性食物，致使邪毒痰瘀胶结附着于食道所致。临床以发生于食管的占位性病变，伴见进行性饮食梗塞，咽下疼痛，食入即吐，影像学、组织学检查结果阳性等为特征的脾系癌病。 +18.3.18 +乳痞 +因肝郁化火，湿热蕴结所致。临床以乳晕部生疮肿，时渗滋水，糜烂结痂，经年不愈，或腐去半截乳 +头，状如莲蓬，痛楚难忍等为特征的乳房癌病。 +18.3.19 +乳癌 +乳岩 +因情志内伤，冲任失调，气滞痰瘀互结乳腺所致。临床以发生于乳房的占位性病变，触之坚硬，高低不平，推之不移，患处皮肤呈橘皮样改变，病久肿块破溃，溢出脓血，疼痛日增，明显消瘦等为特征的乳房癌病。 +18.3.20 +肺癌 +因长期吸烟或有害气体刺激，或慢性肺脏疾病恶变等所致。临床以发生于肺脏的占位性病变，影像学、内窥镜检查等结果阳性，伴见咳嗽、胸痛，痰中带血，或大口咯血，气急、喘促，迅速消瘦等为特征的肺系癌病。 +18.3.21 +胃癌 +因不良生活习惯，环境、饮食污染，家族禀质遗传，以及慢性胃部病变刺激等，致使痰浊邪毒瘀结于胃脘，日久恶变所致。临床以发生于胃的占位性病变，影像学、内窥镜检查等结果阳性，伴见持续进行性胃脘痛，显著消瘦，食少或食入即吐，便血等为特征的脾系癌病。 +18.3.22 +肝癌 +因继发于肝积、肝着等病之后，家族遗传，或常食霉变食物，其他有害毒物伤肝，气血痰毒瘀结所致。临床以发生于肝脏的占位性病变，触之坚硬或表面凹凸不平，影像学、组织学检查等结果阳性，伴见右胁痛，呕恶、腹胀，渐现黄疸、消瘦等为特征的肝系癌病。 +18.3.23 +胆癌 +因饮食不当，情志刺激，长期慢性胆病刺激恶变所致。临床以发生于胆囊的占位性病变，实验室及影像学检查等结果阳性，伴见右上胁腹隐痛、胀痛，梗阻性黄疸，尿呈浓茶色，大便呈灰白色等为特征的肝系癌病。 +18.3.24 +胰癌 +因长期嗜烟、酗酒、进食霉变或油腻肥甘食物，或慢性胰腺病恶变所致。临床以发生于胰腺的肿块，脘腹胁痛，纳呆，消瘦，梗阻性黄疸，实验室及影像学检查结果阳性等为特征的脾系癌病。 +18.3.25 +肾癌 +因外邪侵入，或毒物长久刺激，伤阴耗气，损伤肾络，或肾脏病逐渐恶变所致。临床以发生于肾脏的占位性病变，肿块进行性增大，影像学检查结果阳性，伴见尿血，腰腹疼痛等为特征的肾系癌病。 +18.3.26 +膀胱癌 +因结石、炎症等的长期刺激，或长期接触有毒物质等，致使邪毒与湿热蕴结于膀胱所致。临床以发生于膀胱的占位性病变，影像学、内窥镜检查结果阳性，可伴见长期间歇性、无痛性肉眼血尿或镜下血尿，或尿频、尿急、尿痛，甚则排尿困难等为特征的肾系膀胱癌。 +18.3.27 +尿道癌 +输尿管癌 +因湿热毒邪内蕴，或长期接触有毒物质等，致使邪毒与湿热蕴结于尿道所致。临床以尿道占位性病变，小便时尿流变细、分叉，尿道刺痛，血尿，排尿困难，尿道口有血性分泌物，影像学、组织学检查结果阳性，可伴见消瘦，尿瘘等为特征的肾系癌病。 +18.3.28 +肠癌 +因过食肥甘、霉变食物，或与大肠慢性病变的长期刺激等，日久恶变所致。临床以发生于肠道的占位性病变，可触及包块，腹部隐痛，或大便变细，夹有脓血，甚则大便闭结，阵作绞痛，影像学及内窥镜检查结果阳性等为特征的脾系癌病。 +18.3.29 +锁肛痔 +因忧思郁结，或饮食不当，邪毒痰瘀积聚肛肠，或久痢久泻等肛肠疾病日久恶变所致。临床以肛门或肠内生肿物坚硬，大便夹血，或大便变形，排便困难，腹痛里急，直肠指检及内窥镜检查结果阳性等为特征的脾系癌病。 +18.3.30 +子岩 +子癌 +因睾丸下降不全(隐睾),炎症刺激，痰瘀邪毒凝聚于肾子，日久恶变所致。临床以肾子触及无痛性、表面不平的坚硬肿块，微痛或胀痛，增长迅速，甚或与阴囊粘连、破溃等为特征的肾系癌病。 +18.3.31 +肾岩翻花 +肾癌翻花 +阴茎癌 +因肝肾素亏，或忧思郁怒，相火内炽，肝经血燥，火邪郁结，逐渐恶变所致。临床以阴茎龟头出现丘疹、结节状坚硬肿物，溃后如翻花状，伴见特异恶臭和脓性分泌物，组织活检结果阳性等为特征的肾系癌病。 +18.3.32 +外阴癌 +因长期炎症刺激、外阴白斑等皮肤黏膜疾病的恶变，或不洁性交，感染湿热邪毒，痰瘀凝聚所致。临床以外阴瘙痒或痛，局部结节、赘生肿块坚硬，有触痛，或外阴溃疡，久不敛口，滋流脓血，组织学检查结果阳性，可伴见腹股沟臀核肿大，尿痛不适，消瘦，好发于老年女性等为特征的妇科癌病。 +18.3.33 +阴道癌 +因子宫颈癌直接蔓延，或由胞宫、膀胱、直肠癌瘤转移，老年绝经后恶变等所致。临床以阴道局部乳头状、菜花状赘生肿物或溃疡，周围浸润，或淋巴转移，阴道不规则出血，或性交、绝经后出血，白带增多，有水样、血性或肉汁样分泌物，气味恶臭，阴道镜及组织学检查结果阳性，可伴见阴道痛，尿频、尿血、尿痛，肛门坠胀，便血、便秘，晚期可形成膀胱阴道痿或直肠阴道痿，高发于中老年妇女等为特征的妇科癌病。 +18.3.34 +宫颈癌 +因早婚或过早性生活，早年分娩或多产，老年绝经后恶变，以及不洁性交，感染邪毒等所致。临床以宫颈内息肉状、乳头状或菜花状赘生物，表面不规则，宫颈肥大、质硬，有浅表或凹陷性溃疡，阴道镜及组织学检查结果阳性，伴见接触性出血，血性、脓性或米汤样带下增多，气味臭秽等为特征的妇科癌病。 +18.3.35 +子宫内膜癌 +因秉质异常，绝经后延，不洁性交，以及雌激素对子宫内膜长期持续刺激、恶变所致。临床以发生于子宫内膜，盆腔或扪及不规则结节状物块，未绝经者经量增多、经期延长或经间期出血，绝经后阴道出血，赤白带下，气味恶臭，影像学、组织学检查结果阳性，伴见下腹胀痛或痉挛痛，贫血、消瘦，发热等为特征的妇科癌病。 +18.3.36 +输卵管癌 +因慢性盆腔炎症刺激，或不洁性交，邪毒感染等所致。临床以腹部附件部位触及包块，盆腔积液，腹胀不适及疼痛，大量黄带或赤白带下，影像学、腹腔镜及组织学检查结果阳性，多见于绝经后女性，或有不孕病史等为特征的妇科癌病。 +18.3.37 +卵巢恶性肿瘤 +因家族遗传，或初潮早、绝经晚，未婚未育，环境、饮食因素，邪毒感染等，致使卵巢恶变所致。临床以发生于卵巢的占位性病变，下腹部触及包块，生长迅速，腹部逐渐膨大，尿频，便秘，下肢浮肿，影像学、组织学检查结果阳性，可伴见腹水，腹痛，腰痛，气急，心悸，消瘦等为特征的妇科癌病。 +18.3.38 +儿科癌病 +泛指各种常见于儿科的恶性肿瘤病。 +19临时诊断用术语 +19.1 +发热 +临床以体温高出正常标准，或自觉发热、五心烦热等为主的症状。多因外感六淫、疫毒之邪，或因情志、劳倦所伤等所致。 +注：常见于各种外感病、疮疡，以及内伤发热、脏腑瘴热、虚劳等。 +19.2 +抽搐 +临床以四肢或口角、头部等不自主抽动为特征的症状。多因热毒内盛，风阳扰动，风毒窜络，阴血亏耗等所致。 +注：常见于各种外感病、厥脱病、癫痫、痉病、小儿惊风及中毒、意外伤害等。 +19.3 +谵语 +临床以患者在神志不清情况下的胡言乱语，语声高亢有力等为特征的症状。多属实证。多因外感热病，邪入心包，或阳明实热、痰热内扰神明所致。 +注：常见于各种外感病、疫病、狂病、疗疮走黄、疽毒内陷、产后神志异常等。 +19.4 +郑声 +临床以神识模糊，语言重复，时断时续，语声低弱、模糊等为特征的症状。多因久病脏器衰竭，心神散乱所致。 +注：常见于多种疾病的晚期或危重阶段。 +19.5 +错语 +临床以语言错乱，语后自知言错为特征的症状。有虚实之分，虚者多因心气虚弱，神气不足所致；实者多因痰湿、瘀血、气滞等阻碍心窍所致。 +注：常见于久病体虚，或老年脏气衰微及部分心系病。 +19.6 +头痛 +临床以患者自觉头部疼痛为特征的症状。多因风寒湿热等邪侵袭，或情志所伤，风阳火毒上扰，痰浊瘀血阻滞，致经气不利，气血逆乱，或气血营精亏虚，清阳不升，脑失所养等所致。 +注：常见于头风病、偏头风、面风痛、脑络痹、脑瘤及眼、口、鼻病，各种外感病或其他全身性疾病等。 +19.7 +眩晕 +临床以自觉头晕眼花，视物旋转动摇的症状。多因气血营精不能上荣于头，或因风阳、火热上扰，痰浊、瘀血阻滞，清阳被遏等所致。 +注：常见于风眩、脑络痹、虚眩、耳眩晕、子眩、子痫、产后血晕、晕动病、脑萎、神劳等疾病，或头部内伤、项痹、某些药物中毒、脑瘤及眼耳鼻病等。 +19.8 +晕厥 +临床以直立体位，突然发生短暂意识丧失而跌倒，持续数秒钟，取坐位或卧位可逐渐苏醒等为特征的症状。多因疼痛、恐惧等强烈的情绪刺激，饥饿，疲劳，体位改变，站立排尿，闷热、拥挤的场所，以及疾病或药物作用等，致使一时气血逆乱、阴阳之气不相顺接所致。 +注：常见于虚眩(低血压)、厥病、颤病、痫病、中风病等。 +19.9 +昏迷 +神昏 +临床以神志模糊，对外界环境刺激缺乏反应，甚或昏睡不醒，呼之不应等为特征的症状。多因痰浊、热毒、外伤、气血逆乱、阴阳衰竭及其他强烈刺激等，使神明失主所致。 +注：常见于各种外感病的终末期或内伤疾病的晚期。 +19.10 +烦躁 +临床以自觉心中烦闷，急躁易怒，坐卧不宁，无所适从，甚则行为举止躁动不安等为特征的症状。多因气血阴阳虚亏，心神失养，或痰、瘀、热等邪气扰动心神所致。 +注：常见于各种外感热病及郁病、脏躁、颤病、狂病、痫病等。 +19.11 +失眠 +临床以经常不能获得正常睡眠时间和质量等为特征的症状。多因思虑劳神太过，气血亏虚，或因情志所伤，气机不舒，以及火热内扰、痰浊阻滞等，使阴阳不和，神气不宁所致。 +注：常见于不寐、郁病、神劳、癫病、狂病、脏躁、绝经前后诸症及部分全身性疾病。 +19.12 +健忘 +临床以与增龄不相称的记忆力明显减退，遇事易忘等为特征的症状。多因心脾亏虚，心肾不交、年老精衰，或瘀痰痹阻清空等所致。 +注：常见于神劳、脑萎、不寐、失志、痴呆、头部内伤、中毒等。 +19.13 +嗜睡 +临床以精神委顿，不分昼夜，时时欲寐，实际睡眠时间增加等为特征的症状。多因阳气不足，或痰湿内盛，瘀血浊毒阻蔽清阳所致。 +注：常见于多种外感病昏迷前期，以及多寐、痴呆、肥胖病、头部内伤、中毒、虚劳等。 +19.14 +目盲 +临床以视力严重下降，甚至失明为特征的症状。多因气血瘀阻，或痰热上壅、肝火亢盛、肝肾阴血亏虚而使目无所养所致。 +注：常见于内障眼病、神志病等。 +19.15 +耳鸣 +临床以无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声为特征的症状。多因阴血亏虚，或肾精不足、中气下陷，耳窍失养，以及风阳痰火上扰，风邪上乘或药毒犯耳等所致。 +注：常见于耳部疾病及脑络痹、风眩、神劳病、高原胸痹、中毒等全身性疾病。 +19.16 +耳聋 +临床以双耳或单耳听声不真或不闻声音，检查听力严重障碍等为特征的症状。多因寒热痰火内扰，或气血亏虚，外伤及药物中毒等闭塞耳窍所致。 +注：常见于耳部疾病及其他影响听力的全身性疾病。 +19.17 +鼻衄 +临床以鼻中出血为特征的症状。多因鼻部疾患或外伤，或因肺、胃、肝经火热上扰，脾虚不能统血等所致。 +注：常见于鼻外伤、血溢病及麻疹、丹毒、烂喉丹痧、时行感冒、风眩、髓劳、鼓胀、肾厥等。 +19.18 +牙痛 +临床以牙齿酸楚、牙龈疼痛等为特征的症状。多因风邪侵袭，或胃火上炎，肾虚火浮，或脾虚气弱，或牙体腐蚀等所致。 +注：常见于龋齿、牙痈、牙咬痈、齿槽风等。 +19.19 +齿衄 +牙衄 +临床以血液自牙龈渗出为特征的症状。多因胃经积热，或阴虚火旺，或心脾两虚，血不循经所致。注：常见于牙宣及紫癜病、髓劳、肥气、血溢病、疫斑热等。 +19.20 +失音 +临床以神清而声音嘶哑，甚则不能发出声音为特征的症状。多因风寒或风热火毒等邪犯喉，或燥热袭肺，肺虚失润，或嗜食肥甘、烟酒熏灼，痰热内生，或久病精气内夺，声道燥涩，或情志、劳伤，气机郁滞等所致。 +注：常见于喉暗、喉癣、急喉风、喉痹、喉息肉、白喉、子喑、气厥等。 +19.21 +咯血 +临床以喉部或喉以下呼吸道出血，经口腔排出为特征的症状。多因阴虚火旺，或心火上炎，邪热蕴肺，灼伤络脉所致。 +注：常见于喉痹、包虫病、肺络胀、肺癌、肺痨及肺系病等。 +19.22 +咳嗽 +咳逆 +临床以从肺经喉发出“咳、咳”有声为特征的症状。多因六淫外邪袭肺，或有害气体刺激，痰饮停肺，气阴亏虚等致使肺失清肃，肺气上逆所致。 +注：常见于外感病、肺系病，以及其他脏腑疾病影响到肺的疾病。 +19.23 +气喘 +喘促 +临床以呼吸困难，气息迫促为特征的症状。多因外感风寒、风热袭肺，或因邪热炽盛、痰饮停肺、肺肾气虚等所致。 +注：常见于外感病、肺系病、心系病、咽喉病、痰饮病、水肿病、虚劳、厥脱病、腹内肿瘤等。 +19.24 +咳血 +临床以血来自肺或气管，血随咳嗽而出等为特征的症状。多因外伤或外邪犯肺，或肝火犯肺、阴虚火旺，或气不摄血等，致使肺络受损，血溢脉外所致。 +注：常见于肺痨、肺癌、肺络胀等多种肺系病，以及血溢病、疫斑热、稻瘟病、心衰等。 +19.25 +胸痛 +临床以心胸、胸肋等部位自觉疼痛，或切按则痛等为特征的症状。多因胸部外伤，或因火热内灼、痰饮内阻、气滞血瘀等所致。 +注：常见于胸肋部损伤、气胸，以及肺痈、肺热病、悬饮、百日咳、肺癌、胸痹心痛等肺系、心系、胸膈等多种疾病。 +19.26 +心悸 +临床以自觉心搏异常跳动，心慌不安，或时作时止等为特征的症状。多因气虚血弱，心失所养，或因情绪刺激、外邪直中心络，或痰饮、瘀血等痹阻心脉所致。 +注：常见于怔忡病、心痹、心瘴等心系病，以及肺系病、情志病、虚劳、瘿病等。 +19.27 +心痛 +临床以自觉膻中部位及偏左侧的心胸疼痛等为特征的症状。多因痰浊瘀血内阻，阳虚寒凝，或阴血亏虚等所致。 +注：常见于胸痹心痛、真心痛、心痹、心痒等心系病。 +19.28 +呕吐 +临床以胃内容物从口中吐出，或恶心作哕等为特征的症状。多因外感或内伤，以及头部损伤、妊娠、药物中毒等各种原因引起胃失和降、胃气上逆所致。 +注：常见于胃肠及肝胆胰疾病，晕动病、恶阻、颅内病变、厥脱病、药物中毒等。 +19.28.1 +干呕 +临床以时作恶心，但有声而无物吐出，或仅哕出涎沫而无食物等为特征的症状。多因胃虚气逆，或因肝气犯胃，胃失和降，气逆上冲所致。 +19.28.2 +暴吐 +临床以突发呕吐，或暴吐如喷，不能自已，呕吐物多为食物、痰涎或胆汁等为特征的症状。多因暴饮暴食，或外感疫毒，或食物、药物中毒，邪毒犯胃，暴逆上冲所致。 +19.29 +呕血 +吐血 +临床以血液自胃或食管上泛，经口呕吐而出等为特征的症状。多因肝胃积热、脾气虚弱、瘀血阻滞等多种原因，使胃络受损，胃失和降所致。 +注：常见于胃痒、胃疡、胃癌、臌胀、血溢病、肝癌等。 +19.30 +胃痛 +胃脘痛 +脘痛 +临床以自觉剑突下的上腹部疼痛，或切按则痛等为特征的症状。多因寒热侵扰，或饮食失调，阴阳气血不足，气滞血瘀等，使胃失和降所致。 +注：常见于胃部病变及肠、胰、胆、肝、脾的病变，亦可见于厥心痛等。 +19.31 +脘痞 +临床以胃脘胀满，切按柔软、不痛为特征的症状。可因寒热互结，气机阻滞，或脾胃气虚，运化失健等所致。 +注：常见于胃、肝胆、脾胰及虚劳等慢性疾病。 +19.32 +嘈杂 +临床以自觉胃中空虚，似饥非饥，似痛非痛，似辣非辣，懊懷莫可名状等为特征的症状。多因伤食、胃寒、胃热、阴血亏虚及肝胃不和等所致。 +注：常见于胃、食管病变，以及胆胀、胰胀等。 +19.33 +胁痛 +临床以自觉一侧或两侧胁肋部疼痛，或切按则痛等为特征的症状。多因气机郁滞，脉络失和，或胆 +汁淤积等所致。 +注：常见于胁肋痛、干胁痛、肝着、肝热病、肝痈、臌胀、胆瘴、胆胀、悬饮、肥气、肝癌等。 +19.34 +黄疸 +临床以白睛、皮肤黏膜及小便发黄等为特征的症状。多因外感湿热疫毒，或酒客湿热内蕴，或寒湿困脾，血瘀气滞，致使胆汁外溢等所致。 +注：常见于肝热病、阳黄病、阴黄病、酒癖、肝瘟、稻瘟病、肝衰病、胆疸、臌胀病、胰痈等。 +19.35 +吐酸 +吞酸 +泛酸 +噫酸 +临床以酸水自胃中上涌至咽喉，随即咽下，或由口中吐出等为特征的症状。多因肝气郁结，胃气不和，或因肝火犯胃，或宿食不化，食伤脾胃，或脾胃虚寒，饮停上泛等所致。 +注：常见于伤食、食管瘴、胃疡、胃胀病等。 +19.36 +腹痛 +临床以胃脘与季肋以下，耻骨毛际以上的腹部自觉疼痛，或切按则痛等为特征的症状，有心下痛、胁腹痛、脐腹痛、小腹痛、少腹痛之分。多因外感六淫及虫、食、石、粪等内外损伤，痹阻脏腑气血，或气血亏虚等所导致的各种急慢性病变。 +19.37 +腹胀 +腹满 +临床以自觉腹部胀满不适，或腹部膨胀、叩之有声等为特征的症状。多因湿热蕴结肝胆、脾虚气滞、寒湿困脾等所导致的各种急慢性病变。 +19.38 +腹泻 +临床以大便次数增多，粪质稀薄等为特征的症状，有暴泻与久泻之分。多因外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，或情志失调，或久病脾肾阳气亏虚等所致。 +注：常见于脾胃、大小肠、肝胆胰的病变。 +19.39 +腹水 +临床以水停腹内，或叩之有移动性浊音等为特征的症状。多因气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。 +注：常见于臌胀、癥积、痨病等。 +19.40 +便秘 +临床以7天内排便少于2次，或长期无便意，或虽有便意，大便质硬难解等为特征的症状。多因胃肠积热，或阳虚寒凝，或气血阴津亏损，或腹内癜块阻结等所致。 +注：常见于肠道病变，以及肛门部病变、肌痿、风痱、颤病、肠外肿块压迫、温热病滥用或过服温燥收涩类方药、腹部手术后、高龄老人、全身衰惫状态等。 +19.41 +便血 +临床以血自肛门排出，包括血随便出，血色鲜红，或便黑如柏油状，或粪便中夹血，或单纯下血等为 +特征的症状。多因脾胃虚弱，气不统血，或胃肠积热、湿热蕴结、气血瘀滞于肠胃等所致。 +注：常见于肛门部疾病、胃肠病变、疫斑热、稻瘟病、血溢病、紫癜病，以及黄胖病、蛊虫病、部分食物或药物中毒等。19.42 +腰痛 +临床以自觉腰部脊柱或其两侧疼痛，或切按则痛等为特征的症状。多因肾系病变及腰部外伤、劳损，寒湿或湿热侵着等所致。 +注：常见于肾系病和痹病类、淋证、妇科经带疾病、急性腰扭伤、腰痹、偏痹等。 +19.43 +尿血 +临床以血随小便排出，或肉眼血尿，显微镜下红细胞阳性等为特征的症状。多因膀胱湿热、阴虚火旺、心火亢盛、疫毒或药毒等伤及肾与膀胱，损伤脉络所致。 +注：常见于石淋、热淋、子淋、肾痒、肾痨，肾及膀胱的癌瘤，某些血液病变、传染病等。 +19.44 +尿浊 +临床以小便混浊，白如泔浆，排尿时多无疼痛等为特征的症状。多因湿热下注、脾肾亏虚等所致。注：常见于丝虫病、肾痨、精浊、肾系癌瘤，小儿外感或内伤病，胸腹部创伤或手术等。 +19.45 +水肿 +临床以眼睑或头面、四肢、全身浮肿，或按之凹陷等为特征的症状。多因外邪侵袭，或劳倦内伤，或饮食失调，使气化不利而水液潴留，泛滥肌肤所致。 +注：常见于风水、皮水、石水、正水、肾水、溢饮、脾水、心衰、经行浮肿、子肿等。 +19.46 +关节痛 +临床以自觉关节疼痛为特征的症状。多因外力损伤骨与关节，或风寒湿热等邪侵及关节，经气不利，关节阻痹所致。 +注：常见于关节脱位及骨损伤、肢体痹病，以及流痰等。 +19.47 +瘫痪 +临床以一侧或双侧肢体痿软、纵弛不用等为特征的症状。多因寒湿热毒瘀痰等邪阻滞经络，或因精血亏虚而筋肉失养，或因颅脑病变及经气阻滞等所致。 +注：常见于中风病、风痱、气厥、脑部肿瘤，软脚瘟等疫病，肌痿、脚气、痿蹙、肢痿等躯体病，头颅或脊柱损伤、手术创伤等。 +19.48 +震颤 +临床以手足颤动，或头部摇晃不能自主等为特征的症状。多因肝肾精血亏少，气阴不足，筋脉失养，虚风内动，或因风痰阻络等所致。 +注：常见于颤病、脑萎、气厥等。 +19.49 +紫斑 +肌衄 +临床以皮肤黏膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块、斑点，按压不褪色等为特征的症状。多因热毒窜络，血热妄行，或脾虚气不摄血，或外伤等，使血不循经，外溢肌肤所致。 +注：常见于外伤、紫癜病、髓劳、妊娠紫癜，以及各种外感热病、中毒等。 +19.50 +出疹 +临床以皮肤出现高出肤面的红色或白色疹点为特征的症状。多因风热、风湿、疫毒等邪外侵，蕴郁肌肤所致。 +注：常见于小儿风痧、麻疹、奶麻、水痘、蛇串疮、烂喉丹痧等多种外感温热病，以及湿疮、痱瘵、疥疮、风土疮、血风疮、血瘠疮、经行风疹块、妊娠风疹、药疹等皮肤病。 +19.51 +瘙痒 +皮肤瘙痒 +临床以自觉瘙痒难忍为特征的症状。多因风邪外袭，或因血热内扰，或血虚失养等所致。注：常见于各种皮肤黏膜疾病，以及食物过敏、药物过敏等。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\350\257\201\345\200\231.txt" "b/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\350\257\201\345\200\231.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..cf4a841b7bdf8bf00701c9edef5a5f2a10855629 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/national_standard/\344\270\255\345\214\273\344\270\264\345\272\212\350\257\212\347\226\227\346\234\257\350\257\255\350\257\201\345\200\231.txt" @@ -0,0 +1,7513 @@ +3.1 +阴证 +与阳证相对。泛指具有抑制、内敛、萎靡、机能衰退或色泽晦暗等病机特征，具有统领里证、寒 +证、虚证辨证意义的一类证候。 +3.2 +阳证 +与阴证相对。泛指具有兴奋、趋外、上升、机能亢进或色泽明亮等病机特征，具有统领表证、热 +证、实证辨证意义的一类证候。 +3.3 +表证 +与里证相对。泛指外感病邪侵袭肌肤、肌肉、骨节、官窍等体表组织而引起营卫不和、经气不利 +等相应征象为特征的一类证候。 +3.3.1 +表虚证 +因外邪袭表，营卫不和，或气虚腠理不固所致。临床以发热或不发热，淅淅畏风，动辄汗出，反复 +不已，舌苔薄白，脉浮缓或脉细无力，伴见容易疲劳，肌肉酸楚等为特征的证候。 +3.3.2 +表实证 +因外邪侵袭，正邪相争，腠理闭塞，气血不利等所致。临床以恶寒、发热，无汗，头身疼痛，舌苔白 +或黄，脉浮紧有力，可伴见骨节肿胀、痹痛，头面浮肿等为特征的证候。 +3.3.2.1 +表闭水停证 +因外邪束表，腠理闭塞，水道不利，水湿内停所致。临床以突发头面、肢体浮肿，无汗，小便不利，头痛，关节酸楚，舌苔白，脉浮，或伴见发热，恶风，畏寒，咽喉疼痛等为特征的证候。 +3.4 +里证 +与表证相对。泛指外邪由表入里，或因饮食不节、劳倦过度、七情内伤、痰瘀凝滞等而引起气血、阴阳、脏腑经络功能失调等相应征象为特征的一类证候。 +3.4.1 +里虚证 +因脏腑阴阳气血不足或虚损所致。临床以少气、懒言，头晕、耳鸣，神疲，肢倦，动辄加重，舌质淡，脉虚无力，伴见脏腑虚损等为特征的证候。 +3.4.2 +里实证 +因外邪入里，邪犯脏腑，或因脏腑失调，气血郁结，痰饮内停或泛溢，宿食或虫积等所致。临床以壮热、潮热，胸背掣痛，咳喘气急，咯吐黄痰，脘腹疼痛、拒按，嗳腐、吞酸，大便秘结，或下痢、里急后重，浮肿，鼓胀，黄疸，谵语，舌苔黄褐或厚腻，脉沉实等为特征的证候。 +3.5 +寒证 +与热证相对。泛指外感寒邪，或因阳气不足，阴气过盛等而引起寒凝肌表、经络、骨节，或脏腑虚寒、寒实等相应征象为特征的一类证候。 +3.5.1 +表寒证 +因风寒侵袭肌表所致。临床以恶寒重、发热轻，无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧，或伴见骨节 +冷痛，四肢不温，疮疡平塌、漫肿等为特征的证候。 +3.5.2 +里寒证 +内寒证 +因寒邪偏盛，由外传里，或寒邪直中经脉、脏腑，或饮食、劳逸伤及阳气，寒从内生所致。临床以脘腹冷痛，喜温、喜按，呕吐清水，大便溏薄，小便清长，畏寒、肢冷，面色苍白，舌质淡，舌苔白，脉沉迟或微细，伴见脏腑寒实或虚寒等为特征的证候。 +3.5.3 +表里实寒证 +表里俱寒证 +因寒邪伤于外，阴寒凝于内，表里同时受邪所致。临床以恶寒，无汗，头身疼痛，肢冷，舌苔白，脉浮弦或紧，或伴见咳喘、痰白，脘腹冷痛，吐泻清稀等为特征的证候。 +3.5.3.1 +表寒里饮证 +因水饮停聚于内，寒邪外袭于表所致。临床以胃脘胀满，呕吐清水属饮停于胃，咳喘、气短，痰白清稀属饮停于肺，伴见发热、恶寒、无汗，舌体胖大，舌质淡白，舌苔白滑等为特征的证候。 +3.5.4 +真寒假热证 +阴盛格阳证 +因阴寒内盛，格阳于外所致。临床以手足厥冷，小便清长，大便清冷，舌质淡或紫暗，舌苔白，脉沉弦，或浮大无力，伴见身热反欲衣被，面色浮红，口渴欲热饮等为特征的证候。 +3.6 +热证 +与寒证相对。泛指外感热邪，或诸邪入里化热，或因阴虚阳亢等而引起邪热袭表、经气痹阻，或 +邪入脏腑经络，阳气亢盛、阴津亏损等相应征象为特征的一类证候。 +3.6.1 +表热证 +因风热暑燥等阳邪外袭，客于肌表所致。临床以发热、恶风，头痛，口渴，咽痛，咳嗽、痰黄，舌苔薄白或微黄，脉浮数，或伴见疮疡疗疖红肿疼痛等为特征的证候。 +3.6.2 +里热证 +里热炽盛证 +实热证 +因外感诸邪入里化热，或温热邪毒直中脏腑所致。临床以高热、汗出，面红、目赤，烦躁，口渴、喜冷饮，大便秘结，小便短赤，甚或神昏、谵妄，舌质红或绛，舌苔黄燥或褐，脉沉实有力等为特征的证候。 +3.6.3 +表里实热证 +表里俱热证 +因风热、瘟毒等邪外袭，表里俱热所致。临床以发热、微恶风寒，口渴、咽痛，头身疼痛，心烦，咳喘，便秘，尿黄，舌质红，舌苔黄，脉浮数等为特征的证候。 +3.6.4 +真热假寒证 +假寒真热证 +热厥证 +阳盛格阴证 +因内热炽盛，阳气闭郁不能外达所致。临床以发热、寒战，手足冰冷，不欲盖衣被，口渴、咽干，胸腹、肌肤按之灼热，烦躁不宁，小便黄少，大便臭秽或秘结，舌质红，舌苔黄，脉弦数或沉细有力等为特征的证候。 +3.7 +虚证 +与实证相对。泛指因正气不足，人体气血津精阴阳虚损而引起气血、阴阳、脏腑、经络功能衰退等相应征象为特征的一类证候。 +注：包括阴虚、阳虚、气虚、血虚及脏腑经络等虚证。 +3.7.1 +虚寒证 +里虚寒证 +脏腑虚寒证 +脏腑虚冷证 +因秉质阳气不足，或脏腑内伤久病，或误治伤损阳气所致。临床以四肢不温，喜暖畏冷，面色淡白或咣白，舌质淡，舌苔白，脉沉迟或沉细无力，可伴见反复感冒，咳嗽，眩晕，耳鸣，心悸，健忘，大便溏薄，小便清长或夜尿频等为特征的证候。 +3.7.2 +虚热证 +因邪盛伤正，或气血阴液不足，虚热内生所致。临床以低热或潮热，自汗或盗汗，唇红、颧赤，舌质红，脉虚或细数无力，可伴见心烦，失眠，口燥、咽干，渴喜热饮，神倦、乏力，大便干结等脏腑虚热征象为特征的证候。 +3.7.3 +表里俱虚证 +因禀赋体弱，易感外邪，或误治伤及正气，或大病、创伤后脏腑气血虚损等所致。临床以发热、汗出、恶风，舌质淡，脉浮细或虚大无力，可伴见少气、懒言，头晕，心悸，倦怠乏力，食少、纳呆，大便溏薄，小便清长等为特征的证候。 +3.7.4 +真虚假实证 +因老年或体弱久病，正气虚衰之极而气机壅滞、脏腑功能失调所致。临床以腹胀、腹痛而喜按、喜温，或按之痛减，潮热、面赤而畏寒、不渴，或渴喜热饮，大便秘结而质软不硬，舌质胖嫩而淡润，脉浮大而按之无力等为特征的证候。 +3.8 +实证 +与虚证相对。泛指外邪侵袭人体，或因情志、食积、痰饮、水湿、瘀血等引起气血、阴阳、脏腑、经络功能亢进，邪气壅滞或炽盛等相应征象为特征的一类证候。 +3.8.1 +表里俱实证 +因风寒暑湿或温热邪毒外袭，表邪未解而内有宿食积滞或痰饮、瘀血、脏腑郁热等，邪正相搏所致。临床以发热、恶寒，无汗，头项强痛，舌苔厚而干燥，脉滑数或弦数，伴见腹胀，便秘，尿黄，烦躁，甚或惊厥谵狂等为特征的证候。 +3.8.2 +真实假虚证 +因热结胃肠，或痰食、湿热、瘀血等邪实结于内，郁闭气血，不能透达于外所致。临床以神情默默，困倦、懒言，形寒、肢冷，脉沉伏或迟涩等的同时，伴见声高、气粗，大便秘结，舌质老或红绛，舌苔厚腻或焦黄，脉虽沉伏或迟涩，却应指有力等为特征的证候。 +3.9 +虚实夹杂证 +虚实错杂证 +泛指因邪正相争，导致邪盛与正虚征象同时并存的一类证候。 +3.9.1 +虚中夹实证 +泛指因正邪相争，正虚与邪盛征象同时并见，更偏重于虚损为特征的一类证候。 +3.9.2 +实中夹虚证 +泛指因正邪相争，邪实与正虚征象同时并见，更偏重于邪实为特征的一类证候。 +3.9.3 +上虚下实证 +泛指因正气虚于上、邪气实于下，以上虚与下实征象同时并现为特征的一类证候。 +3.9.4 +上实下虚证 +上盛下虚证 +泛指因邪气盛于上，正气虚于下所致，以肝肾亏虚及气血痰热上壅等征象同时并现为特征的一类证候。 +3.10 +寒热错杂证 +寒热夹杂证 +泛指寒证与热证错杂同时并见为特征的一类证候。 +注：包括表寒里热证、表热里寒证、外寒里热证、外热里寒证、上热下寒证、上寒下热证等。 +3.10.1 +表寒里热证 +表寒内热证 +因外邪入里化热而表寒未解，或内有郁热，寒邪外束所致。临床以恶寒、发热，无汗，身痛，舌质红，舌苔黄白，脉浮数，可伴见咳嗽、痰黄，咽痛，口渴，或烦闷，气促，便秘等表寒与里热征象同时并见为特征的证候。 +3.10.1.1 +表寒肺热证 +外寒肺热证 +肺热表寒证 +因寒邪外束，肺热内郁所致。临床以咳嗽或喘，咯痰黄白，胸闷，烦躁，舌苔白或微黄，脉浮数，伴见恶寒、发热，无汗，头身疼痛等为特征的证候。 +3.10.2 +表热里寒证 +因禀质阳气不足，久病阳虚，外感风热之邪所致。临床以发热，微恶风寒，咽痛，舌质淡胖，舌苔 +薄黄，脉浮弦或缓，伴见口和、尿清，大便稀溏，或腹痛作泻等既有表热又有里寒征象为特征的证候。 +3.10.3 +外寒里热证 +外寒内热证 +客寒包火证 +因秉质偏热，或温病伏邪将发，外感风寒，内热为外寒郁遏所致。临床以发热、恶寒，无汗，形寒、畏冷，骨节酸痛，舌质红，舌苔黄，脉浮紧，伴见咳咯黄痰，咽喉肿痛，烦热、口渴，或胸膈烦闷等为特征 +的证候。 +3.10.4 +外热里寒证 +外热内寒证 +因秉质阳虚，阴阳不相协调，或阴寒内盛，格阳于外所致。临床以高热，或寒热往来，面赤、颧红，汗出虚烦，舌质淡胖或润，舌苔薄白，脉虚数，可伴见蜷卧、嗜睡，声低、乏力，小腹凉，大便溏薄，小便清长等为特征的证候。 +3.10.5 +上热下寒证 +下寒上热证 +因秉质阳虚阴凝，或下焦阴寒内蕴，郁而化热，或复感风热阳邪，上攻头咽胸膈所致。临床以头痛、目赤，咽干、咽痛，频欲作呕，呕吐酸腐，胸膈烦热，或伴见脘腹疼痛，喜温、喜按，大便溏泄，小便清 +长，下肢酸楚，遇冷则甚等上热与下寒征象同时并现为特征的证候。 +3.10.6 +上寒下热证 +下热上寒证 +因上焦或中焦阴寒凝滞，湿热流注于下焦所致。临床以久咳痰喘，或胸痹心痛、胃寒痞痛等久病 +不愈，或伴见大便燥结，小便赤涩，足肢红肿疼痛等上寒与下热征象同时并现为特征的证候。 +4病因证候类术语 +4.1 +邪证类 +泛指因感受各种病邪，邪正交争所引起的一类证候。 +4.1.1 +正邪相搏证 +泛指因正邪相搏而导致邪正进退、虚实盛衰或转换、消亡等所引起的一类证候。 +4.1.1.1 +正盛邪实证泛指因病邪炽盛，正气不虚，邪正交争所引起的一类证候。 +注：包括表实证、里实证、阳实证、寒实证等。 +4.1.1.1.1 +邪郁化热证 +邪郁化火证 +泛指由风寒、寒湿、风湿、风热、湿热等邪侵袭肤腠，入里化热，或由气、血、痰湿等久郁化热，甚或 +化火所引起的一类证候。 +注：包括风寒化热证、寒湿化热证、湿郁化热证、风湿化热证、痰湿化热证、痰浊化热证、痰瘀化热证、瘀痰化热证、血瘀化热证、瘀滞化热证、瘀毒化热证、气郁化热证、肝郁化热证、肝瘀化热证及风热化火证、风湿化火证、湿郁化火证、湿热化火证、湿毒化火证、痰滞化火证、痰湿化火证、痰浊化火证、痰瘀化火证、燥气化火证、气郁化火证、肝气化火证、血瘀化火证等。 +4.1.1.1.2 +邪气闭阻证 +邪气阻闭证 +泛指疫毒、寒毒、温毒、水毒、痰热等邪内闭心窍或清窍所引起的一类证候。 +注：包括疫毒内闭证、寒毒内闭证、温毒内闭证、水毒内闭证、痰热内闭证、火毒内闭证等。 +4.1.1.1.2.1 +邪闭清窍证 +因风、火、痰、瘀等邪气壅盛，气机逆乱，阴阳乖戾，闭塞清窍，或九窍不通所致。临床以突发眩晕欲仆，头痛，鼻塞，耳聋，暴盲，或喘促气急，咽喉肿痛，不得吞咽，甚或神昏，牙关紧闭，两手握固，二便不通等为特征的证候。 +4.1.1.1.2.2 +邪闭心窍证 +泛指因疫毒或寒毒、温毒、痰热、水毒等邪内闭心窍所引起，以骤然神昏，谵语，狂躁，伴见相应邪 +毒内扰脏腑气机征象等为特征的一类证候。 +注：包括疫毒内闭证、寒毒内闭证、温毒内闭证、水毒内闭证、痰热内闭证、火毒内闭证等。 +4.1.1.2 +正虚邪实证 +泛指因秉质虚弱，或久病劳损而复感邪实，或因邪气偏盛、治疗不当等而损及正气，以正虚与邪实并见，正虚为本，邪实为标等为特征的一类证候。 +4.1.1.2.1 +正虚瘀结证 +因中虚失运，气血衰少，脉络瘀结所致。临床以肿块坚硬，隐痛或剧痛，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细，伴见饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力等为特征的证候。 +4.1.1.3 +正虚邪衰证 +泛指重症或大病后期，正气虚衰而病邪将尽，以正气虚损和余邪留恋证候并见为特征的一类证候。 +4.1.1.3.1 +余邪未尽证 +余邪留恋证 +泛指因风寒暑湿燥火六淫及疠气侵袭肌肤、经络、脏腑，余邪未清所引起的一类证候。注：包括余热未清证、余湿未尽证、余毒未清证等。 +4.1.1.3.1.1 +余热未清证 +余热未尽证 +因温热病后期，正虚邪衰，温热余邪未尽所致。临床以夜热早凉，或低热不退，心烦，口渴，神疲、乏力，舌质红而少津，脉细数，可伴见形体消瘦，大便干结，小便短赤等为特征的证候。 +4.1.1.3.1.2 +余湿未尽证 +因湿温病后期，余湿未尽所致。临床以身热已退，或微微发热，胸闷或脘腹胀，知饥而不欲食，舌 +苔黄，脉数或濡或缓等为特征的证候。 +4.1.1.3.1.3 +余毒未清证 +因温疫或疮疡等病后期，正虚邪衰，余毒未尽所致。临床以发热渐退，或有低热，神疲、气短，困倦、懒言，动则眩晕，舌质淡，舌苔少，脉微数或细数，伴见咳喘或泻痢、胸腹痛等渐缓，或皮疹消退，疮疡结痂等为特征的证候。 +4.1.1.3.1.4 +术后遗毒证 +因手术之后，邪毒未尽所致。临床以低热不退，局部疼痛，创口久不收敛等为特征的证候。 +4.1.1.3.2 +正虚邪恋证 +正虚邪留证 +泛指因正气亏虚，痰饮、湿热、寒湿、余热等病邪留滞不去，以正气虚损与余邪留恋并见为特征的 +一类证候。 +注：包括气虚邪恋证、血虚邪恋证、阴虚邪恋证、阳虚邪恋证等。 +4.1.1.3.2.1 +邪留阴分证 +邪伏阴分证 +因温热等疫邪留伏阴分，或耗阴伤正所致。临床以夜热早凉，热退无汗，能食、形瘦，舌质红，舌 +苔少，脉沉细或数等为特征的证候。 +4.1.1.3.2.2 +邪恋阴伤证 +因邪毒留恋不去，伤损阴液所致。临床以潮热或低热稽留，口干、咽燥，眼眶凹陷，皮肤干瘪，消 +瘦，尿少，舌质红，舌苔少，或舌面光滑如镜，脉细弱或细数等为特征的证候。 +4.1.2 +外邪侵入证 +泛指因风、寒、暑、湿、燥、火等邪犯肌表，或温邪疫毒由口鼻而入，侵袭卫气营血，以及邪入经络、 +脏腑等所引起的一类证候。 +4.1.2.1 +邪袭卫表证 +邪郁卫表证 +邪在卫分证 +邪遏卫气证 +因风寒、风热或风温、温热等邪侵袭或郁遏肺卫，清窍不利所致。临床以发热，微恶风寒，无汗或 +少汗，咳嗽，头痛或头胀，鼻塞或咽痛，舌苔薄白或微黄，脉浮或弦滑等为特征的证候。 +4.1.2.2 +邪伏膜原证 +邪阻膜原证 +因感受湿温等疫疠之邪，邪踞膜原，阻碍气机所致。临床以寒热往来，定时发作，头痛如劈，身痛 +如被杖，胸闷、胁胀，泛恶、呕吐，或呕吐痰涎，舌边红绛，舌苔白如积粉或垢腻等为特征的证候。 +4.1.2.3 +邪犯少腹证 +泛指因寒凝、热毒、湿热、瘀血等邪客少腹所引起，以少腹疼痛，伴见相应病邪结聚征象等为特征 +的一类证候。 +4.1.2.3.1 +少腹寒凝证 +因寒邪直中，或秉质血虚、阳虚，寒凝少腹所致。临床以少腹冷痛，喜温、喜按，面色苍白，畏寒，肢冷，唇舌紫暗，舌质暗，舌苔薄白，脉沉弦，或伴见疝气掣痛，经带量少，痛经、闭经，产后少腹拘急等 +为特征的证候。 +4.1.2.3.2 +少腹热滞证 +因邪热壅滞少腹，或热积于内所致。临床以少腹灼热、胀痛，时作时止，痛则汗出，或痛欲大便，便后即止，舌质红，舌苔黄，脉弦数，或伴见身热，口渴，烦躁、失眠，月经先期，经量多，血色鲜红等为特征的证候。 +4.1.2.3.3 +少腹湿热阻滞证 +因湿热互结，蕴阻于少腹所致。临床以少腹灼痛或胀痛，小便淋涩灼痛，或大便黏滞，臭秽不爽， +或带下色黄腥臭，月经不调，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.1.2.3.4 +少腹血瘀证 +少腹瘀滞证 +因瘀血阻滞于少腹所致。临床以少腹刺痛或胀痛、拒按，或可触及包块，小便淋痛，或见血尿，舌 +质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉细涩或弦，可伴见月经不调，痛经或闭经等为特征的证候。 +4.1.2.3.5 +少腹瘀热证 +因瘀血与热邪互结于少腹所致。临床以发热，口渴，少腹硬满、刺痛，灼热、拒按，或触及包块，舌质暗红，舌苔黄，可伴见小便赤涩淋痛，月经不调，痛经，闭经等为特征的证候。 +4.1.2.4 +邪在肺卫证 +邪入肺卫证 +邪袭肺卫证 +邪侵肺卫证 +邪郁肺卫证 +邪伤肺卫证 +因风温、温热等邪郁肺卫，肺失宣降所致。临床以发热，微恶风寒，鼻塞、声重，咳嗽，痰白或黏，咽痛，口微渴，舌苔薄白或黄，脉浮或数等为特征的证候。 +4.1.2.5 +邪在气分证 +邪入气分证 +因温热或湿热等邪侵犯气分所致。临床以壮热、汗出，或身热不扬，烦渴，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉洪大或数，或伴见咳喘痰黄，腹痛便秘，泻痢赤白等为特征的证候。 +4.1.2.6 +邪在气营证 +邪入气营证 +因温邪疫毒等邪伏营分，由气分透出，或邪毒同时侵犯气分和营分所致。临床以壮热或持续高热，汗出不减，口渴，心烦，躁扰不宁，甚则神昏、谵语，斑疹隐隐，舌质红或绛，脉洪数或细数等为特征 +的证候。 +4.1.2.7 +邪在营分证 +邪入营分证 +因温热疫毒等邪内陷营分，或邪毒直接入营，灼损营阴，扰动心神所致。临床以身热夜甚，心烦、 +不寐，时作谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数等为特征的证候。 +4.1.2.8 +邪在营血证 +邪入营血证 +营血同病证 +因温热病邪深入营血分，伤耗阴血，扰乱心神所致。临床以身热夜甚，心烦、不寐，或神昏，渴不 +多饮，斑疹隐隐，或出血，便结、尿黄，舌质绛，脉细数等为特征的证候。 +4.1.2.9 +邪在血分证 +邪入血分证 +因温热病邪深入血分，耗血伤阴，或动风、动血所致。临床以低热、烦热，或身热夜甚，谵妄、躁扰，手足搐搦，斑疹紫黑，吐血、衄血，舌质深绛等为特征的证候。 +4.1.2.10 +邪入经络证 +泛指风寒暑湿或温邪疫毒等邪侵犯人体经脉或络脉，致使经络气血运行不畅、功能失常所引起 +的一类证候。 +4.1.2.10.1 +邪窜经络证 +因风寒湿热等邪侵袭肌表，或外伤后邪毒流窜经络所致。临床以肢体红斑，或骨节肿痛，游走不定，或皮肤破损，局部灼热肿痛，红丝向上走窜，舌质红，舌苔黄白，脉浮数或紧数，可伴见发热、恶寒， +头痛等为特征的证候。 +4.1.2.10.2 +邪注经络证 +因湿热时邪或疫毒邪流注经络，痹阻气血所致。临床以小儿发热，嗜睡，一侧或两侧肢体疼痛，或颈项背部疼痛，转侧不利，烦躁哭闹，拒绝抚抱，舌质红，舌苔黄腻，指纹淡红，甚或伴见气喘、痰鸣，神昏、抽搐，面色青灰等为特征的证候。 +4.1.2.10.3 +邪壅经络证 +因风寒湿邪等侵淫肌表，邪气壅阻经络所致。临床以头痛，项背强直，肢体酸重，甚则口噤不语， +四肢抽搐，舌苔薄白，脉浮紧，指纹淡红，可伴见恶寒、发热，无汗或汗出等为特征的证候。 +4.1.2.10.4 +邪闭经络证经络闭阻证 +因风毒等邪侵入脐部，壅滞营卫，闭阻经络所致。临床以颈项强直，苦笑面容，张口不利，吮乳口松，甚则口噤、抽搐，舌质淡红，舌苔薄，指纹紫滞，可伴见喷嚏、多涕，烦躁、啼哭等为特征的证候。 +4.1.2.11 +邪犯脏腑证 +邪入脏腑证 +泛指因风、寒、暑、湿、燥、火等时邪由表入里，或温邪疫毒侵袭脏腑而引起，以邪犯相应脏腑所致征象为特征的一类证候。 +4.1.2.11.1 +邪扰胸膈证 +因邪气阻扰胸膈所致。临床以胸膈胀闷或痞痛、窜痛、刺痛、灼痛，或胸廓饱满，伴见寒结、热郁、 +气滞、饮停等相关征象为特征的证候。 +4.1.2.11.2 +邪犯胸肺证 +因外邪入肺，肺失宣降，痰浊痹阻胸络所致。临床以寒热往来，或发热、不恶寒，咳嗽少痰，咳引胸胁刺痛，呼吸转侧痛加，胸闷，时作干呕，口苦、咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数，指纹淡红等为特征的证候。 +4.1.2.11.3 +外邪犯胃证 +泛指因风寒暑湿等邪直中胃脘，胃失和降所引起，除有突发呕吐，胃脘疼痛，或脘腹满闷外，同时 +兼具不同病邪属性征象为特征的一类证候。 +注：包括寒邪犯胃证、风寒犯胃证、风热犯胃证、暑湿犯胃证等。 +4.1.2.11.4 +邪犯肺胃证 +邪入肺胃证 +邪郁肺胃证 +泛指由风热、暑热、火热等邪侵袭肺胃所引起的一类证候。 +注：包括暑伤肺胃证、肺胃风热证、肺胃湿热证、肺胃火热证等。 +4.1.2.11.5 +邪犯肺脾证 +因湿热、疫毒由口鼻而入，侵袭肺脾，邪毒蕴发于肤腠所致。临床以发热轻微或不发热，咽痛，咳嗽，恶心、呕吐，腹泻或便秘，舌质红，舌苔黄或白腻，脉浮数，指纹淡红，伴见手掌、足跖、口腔或肛周出现斑丘疹、疱疹、溃疡，疱浆清亮等为特征的证候。 +4.1.2.11.6 +邪犯肝脾证 +因外邪侵袭，邪客肝脾，或七情、饮食所伤，肝脾不和，气血失调所致。临床以突发黄疸、胁痛，不欲饮食，厌恶油腻，或肠鸣、腹痛作泻，呕吐，舌苔白或黄腻，脉弦数或弦滑，或伴见便血，衄血、紫癜，崩漏等为特征的证候。 +4.1.2.11.7 +邪结肠腑证 +泛指因寒热暑湿等邪侵袭，蕴结肠道，或饮食不洁、饥饱失度、虫积肠腑，肠道传导失司所引起的一类证候。 +注：包括寒滞肠道证、热毒蕴肠证、肠道湿热证、虫积肠道证等。 +4.1.2.11.8 +邪陷心包证 +邪入心包证 +因风温、暑热等邪热炽盛，内陷心包，蒙闭心神所致。临床以壮热不已，骤然神昏、谵语，舌质红绛，脉细滑数或沉伏，指纹紫滞，可伴见狂躁，痉厥，舌短等为特征的证候。 +4.1.2.11.9 +邪陷心肝证 +邪犯心肝证 +因湿热、湿浊等邪内陷心肝所致。临床以头痛、眩晕，视物模糊，恶心、呕吐，烦躁、谵语，肢体震颤，甚则昏迷、抽搐，舌质红，舌苔黄燥，脉弦数，指纹紫滞，或伴见壮热、痉厥不已，浮肿、尿少，斑疹、疱疹稠密，疱浆混浊等为特征的证候。 +4.1.2.11.10 +邪陷厥阴证 +因风温疫毒入肺，邪热炽盛，内陷厥阴所致。临床以壮热不退，咳喘痰黄，烦躁，口唇紫绀，突然神昏、谵语，项强，两目上视，抽搐，甚则角弓反张，舌质红绛，舌苔黄，脉细数，指纹青紫，直达命关，或 +透关射甲等为特征的证候。 +4.1.2.12 +邪犯清窍证 +泛指因时邪或疫毒等邪犯清窍，或脏腑虚损，清窍失于润养所引起眼、耳、鼻、咽等部位病变的一类证候。 +4.1.2.12.1 +实邪犯目证 +泛指因风热、风寒、风湿、热邪、火热、热毒、痰湿、瘀血等邪侵犯目系所致，以突发一侧或双侧眼睛肿胀、疼痛，伴见因不同实邪犯目征象等为特征的一类证候。 +注：包括风寒犯目证、热毒攻目证、火热灼目证、风热犯目证、风火攻目证、风湿凌目证等。 +4.2 +风证类 +风邪偏盛证 +泛指由风邪为主，或兼夹寒热暑湿、疫毒等邪侵袭人体，或因脏腑阴阳气血逆乱而动风等所引起 +的一类证候。 +注：包括外风证、内风证及其相关的证候。 +4.2.1 +外风证 +泛指由风邪为主，或兼夹寒热暑湿、疫毒等外邪侵袭人体肌肤腠理、经络筋骨、脏腑官窍等所引 +起的一类证候。 +注：包括风邪证、风寒证、风热证、风湿证、风水证、风燥证、风毒证、风火证、风瘀证等。 +4.2.2 +内风证 +泛指因脏腑阴阳气血失调而致使风阳、风火、风痰等内动或扰动，或由情志、饮食、劳逸不当等所引发的一类证候。 +注：包括风阳证、风火证、风痰证、风瘀证等。 +4.2.3 +风邪证 +泛指由风邪为主侵袭人体肌肤腠理、筋骨肢节，或直中经络、脏腑所引起的一类证候。 +4.2.3.1 +风邪外袭证 +风邪外侵证 +风邪乘袭证 +风邪侵袭证 +外感风邪证 +因风邪侵袭皮毛、肌腠，营卫不和，腠理不固，或痹阻经络，或迳入骨节、官窍等所致。临床以发热，恶风，汗出，舌苔白，脉浮，或伴见头痛，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，鼻塞，耳胀，面瘫，关节游走疼痛，皮肤风团、斑疹、瘙痒，斑秃等为特征的证候。 +4.2.3.1.1 +风邪袭表证 +风邪犯表证 +因风邪侵袭肌表，营卫不和所致。临床以发热，汗出，恶风，喷嚏，鼻塞，舌苔白，脉浮，或伴见头 +身疼痛，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，皮肤瘙痒等为特征的证候。 +4.2.3.1.1.1 +风袭表疏证 +因风邪侵袭肌表，腠理不固所致。临床以发热、恶风，头痛，自汗出，或鼻鸣、干呕，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮缓等为特征的证候。 +4.2.3.1.2 +风盛历节证 +风胜行痹证 +因风邪痹阻气血，或兼夹寒湿，阻滞筋骨关节所致。临床以四肢历节疼痛或肿痛，皮色不变，不可屈伸，舌苔白，脉浮，伴见发热、畏风，汗出等为特征的证候。 +4.2.3.1.3 +风盛血燥证 +因秉质血虚或血燥，风邪外袭肌肤，毛发失养所致。临床以毛发干枯或脱落，皮肤干燥、瘙痒，舌苔白燥，脉细弦，可伴见口干、唇裂，目涩，皮肤皲裂，或苔藓样变、脱屑，爪甲瘪枯，大便干结等为特征的证候。 +4.2.3.2 +风邪上扰证 +因风邪上扰清窍，痹阻络脉所致。临床以突发眩晕，头痛，或迎风泪下，鼻塞、喷嚏，唇肿、皲裂， +口舌溃疡，舌苔薄白，脉浮，伴见发热、恶风、汗出等为特征的证候。 +4.2.3.2.1 +风邪犯头证 +因风邪上扰，邪犯清空，窍络不和或痹阻所致。临床以受风或感冒后引发头痛，眩晕，部位不定， +时作时止，舌苔白，脉浮，或伴见发热、恶风，汗出等为特征的证候。 +4.2.3.2.2 +风邪犯目证 +风邪犯眼证 +因风邪上扰，邪犯目系所致。临床以迎风泪下，目赤肿痛，热泪不止，或冷泪频流，泪水清稀且冷，视物不清，或胞睑浮肿，舌苔薄，或黄或白，脉浮数或弦，或伴见发热、恶风，肢节酸楚等为特征的证候。 +4.2.3.2.3 +风邪犯鼻证 +因风邪上扰，鼻窍失和所致。临床以喷嚏频作，迎风或遇异味刺激即作，反复不已，舌苔白，脉浮，或伴见鼻塞、鼻流清涕等为特征的证候。 +4.2.3.2.4 +风邪犯口证 +风邪犯唇证 +因风邪上扰，邪客口唇脉络，气血失和所致。临床以口唇潮红、麻痒、肿痛或痒痛，或口腔溃疡时作，甚则妨碍进食，舌苔薄白，脉浮，或伴见恶风、发热，随饮食或情绪、月经周期变动而反复等为特征的证候。 +4.2.3.2.4.1 +风盛脾虚证 +因风邪引动脾经伏火，蕴结唇口，伤及脾土所致。临床以口唇红肿痛痒、破裂滋水、脱屑、结痂， +或嘴唇不时国动，舌质偏红，舌苔黄白相间，脉弦缓，伴见食少，乏力，大便稀溏等为特征的证候。 +4.2.3.2.5 +风邪犯舌证 +风邪入舌证 +因秉质气虚，或内蕴痰火，复因风邪上扰，邪系舌体所致。临床以舌体肿大、强硬，转动不灵，或口舌溃疡时作，痛甚则碍食，舌苔白，脉浮或弦紧，或伴见言语不利，口角流涎，食饮作呛等为特征的证候。 +4.2.3.2.6 +风邪犯耳证 +因风邪袭络入耳，耳窍气机壅闭所致。临床以耳内闷胀或痛，耳鸣如蝉，或如闻风响，舌苔白，脉浮，可伴见头痛，眩晕，发热、恶风等为特征的证候。 +4.2.3.3 +风邪入中证 +外中风证 +因风邪直中经络、脏腑所致。临床以突发口眼喝斜，半身不遂，甚或猝然昏仆，神志不清，或头面 +掣痛，吞咽、言语则痛甚，或肌肤麻木、瘙痒，肢体拘急、挛痛，舌苔白，脉浮弦或弦紧等为特征的证候。 +4.2.3.3.1 +风邪中络证 +卫外失固，风邪中络证 +因卫外失固，或风邪直中头面部络脉所致。临床以突发口眼喝斜，或阵发性偏头痛，或左或右， +舌苔白，脉弦细，可伴见呛咳，言语不利，麻木不仁等为特征的证候。 +4.2.3.3.1.1 +风邪袭络证 +因风邪卒然袭络，气血不和，络脉痉挛所致。临床以突发头面部掣痛，吞咽、言语则痛甚，或口眼喝斜，胞睑闭合不全，麻木不仁，舌苔薄白，脉浮弦或弦紧等为特征的证候。 +4.2.3.3.1.2 +风邪阻络证 +因风邪入络，痹阻络脉气血所致。临床以头面部掣痛反复发作，或面瘫持久不愈，舌苔白，脉弦紧，可伴见肌肉搐痛或萎缩，肢体麻木等为特征的证候。 +4.2.3.3.2 +风邪中经证 +风中经络证 +风邪外袭，经气痞塞证 +因风邪卒中经络筋脉，痹阻气血所致。临床以突发口眼喝斜，行步不正，神识清楚，或半身不遂，言语謇涩，或肢体拘急、挛痛，肌肤麻木、瘙痒，舌苔白，脉弦紧等为特征的证候。 +4.2.3.3.3 +风邪中腑证 +中腑中风证 +因年老体弱，或内伤积损，风邪卒中，邪入于腑，气血逆乱，痹阻于脑脉所致。临床以突然昏倒，苏醒后半身不遂，口眼喝斜，言语謇涩，舌苔白腻，脉浮弦或洪大，可伴见偏身麻木，二便不通或失禁等为特征的证候。 +4.2.3.3.4 +风邪中脏证 +中脏中风证 +因年老体弱，或内伤积损，卒中风邪，邪入于脏，气血逆乱，血溢于脑所致。临床以突发昏仆，昏迷不醒，甚或呕吐不止，二便失禁，唇缓不收，口角流涎，目不识人，不能言语，食入即呛等为特征的证候。 +4.2.3.4 +风邪犯肺证 +因风邪袭肺，肺失宣降所致。临床以突起咳嗽，痰白清稀，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮或浮紧，可伴见发热、汗出，畏风或微恶风寒，咽喉不适等为特征的证候。 +4.2.3.4.1 +风盛挛急证 +因风邪犯肺，邪客肺络，气道挛急所致。临床以咳嗽，夜卧晨起咳剧，干咳、无痰或少痰，咽痒，痒即咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇外界寒热变化、异味刺激等突发或加重，舌苔薄白，脉弦等为特征的证候。 +4.2.4 +风寒证 +泛指因风寒等邪侵袭人体肌表，或邪客骨节、经络、官窍，直中脏腑所引起的一类证候。 +4.2.4.1 +风寒外袭证 +风寒乘袭证 +外感风寒证 +因风寒外邪侵袭皮毛肌腠或经络、筋骨、官窍等，致使腠理闭塞，或痹阻经络，气血不和，或迳入筋骨关节等所致。临床以发热，恶寒，头项强痛，肌肉骨节酸痛，遇风寒则加重，舌苔白，脉浮紧或浮弦，可伴见咳嗽，鼻塞、声重，鼻流清涕，皮肤瘾疹、瘙痒等为特征的证候。 +4.2.4.1.1 +风寒感冒证 +风寒表证 +因风寒外袭，营卫不和，或风寒束表，闭塞肌腠所致。临床以恶寒重、发热轻，无汗，头身疼痛，舌苔白，脉浮或紧，指纹浮红，可伴见鼻塞、声重，喷嚏，时流清涕，咳嗽，痰清稀、色白等为特征的证候。 +4.2.4.1.1.1 +风寒袭表证 +因风寒外袭，营卫不和所致。临床以微恶风寒，喷嚏时作，全身酸楚，咽部不适，舌苔白，脉浮弦或紧等为特征的风寒感冒之病情较轻的证候。 +4.2.4.1.1.2 +风寒束表证 +因风寒外袭，闭塞肌表所致。临床以恶寒重、发热轻，头项强痛，全身肌肉、筋骨酸楚或拘痛，鼻不闻香臭，语声重浊，甚或嘶哑，舌苔白，脉浮弦紧等为特征的风寒感冒之病情较重的证候。 +4.2.4.1.2 +风寒痹阻证 +因风寒外袭，痹阻肌腠、骨节所致。临床以肢体关节游走疼痛，遇寒痛增，得热痛减，患处皮色不红，触之不热，屈伸不利，舌质淡红或暗红，舌苔薄白，脉弦紧或弦缓，可伴见恶风、恶寒，肢冷等为特 +征的证候。 +4.2.4.2 +风寒上扰证 +风寒上犯证 +因风寒外袭，上扰清窍，痹阻络脉所致。临床以头痛、头眩，形寒、畏冷，肢节酸楚，每因感受风寒而诱发或加重，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮弦紧，可伴见发热、汗出，鼻塞，咽痛，唇肿、皲裂等为特征的证候。 +4.2.4.2.1 +风寒犯头证 +因风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉所致。临床以突发头痛，牵掣项背，遇风冷发作或痛甚，痛甚则呕，舌苔薄白，脉浮紧，可伴见恶寒，肢冷等为特征的证候。 +4.2.4.2.2 +风寒犯目证 +因风寒外袭，邪侵目系所致。临床以目痛，迎风流泪，目涩羞明，或胞睑浮肿，白睛微赤，黑睛浅层生翳，舌苔薄白，脉浮紧，可伴见恶寒、发热，头痛、鼻塞等为特征的证候。 +4.2.4.2.3 +风寒袭鼻证 +因风寒外邪侵袭鼻窍所致。临床以鼻塞，流清涕，或鼻痒、喷嚏，鼻甲肿大、黏膜色淡，舌苔薄白，脉浮紧，或伴见恶风、畏寒，头痛等为特征的证候。 +4.2.4.2.4 +风寒袭咽证 +风寒袭喉证 +因风寒外袭，邪客咽喉所致。临床以咽喉疼痛，或咽痒作咳，语声重浊，甚或嘶哑，舌苔薄白，脉浮紧，可伴见发热、恶寒，无汗等为特征的证候。 +4.2.4.3 +风寒中络证 +因风寒卒中脉络，气血不和，络脉痉挛所致。临床以突发口眼喝斜，眼睑闭合不全，或阵发性偏头痛、头面部掣痛，或左或右，受风寒则加重或复发，舌苔薄白，脉浮弦或弦紧，可伴见言语不利，肢体麻木、冷痛，颈部痛连肩臂，活动受限，上肢乏力或麻木等为特征的证候。 +4.2.4.3.1 +风寒袭络证 +风寒入络证 +风寒中络证之初起阶段，或病情较轻者。临床以突发头面部掣痛，或口眼喝斜，眼睑轻度闭合不全，或左或右，头面部有受风寒史，同时兼具风寒中络相关征象等为特征的证候。 +4.2.4.3.2 +风寒阻络证 +风寒凝络证 +因风寒入络，痹阻气血所致。临床以头面部掣痛反复发作，得热稍缓，遇冷则甚，或面瘫历久不愈，眼睑闭合不全，舌苔白，脉弦紧，可伴见偏头痛，肢体麻木、冷痛、拘急或搐痛，斑疹紫黯或苍白等为特征的证候。 +4.2.4.4 +风寒犯肺证 +风寒束肺证 +因风寒外袭，肺气失宣或上逆所致。临床以咳嗽或喘，痰白清稀，喷嚏、鼻塞，遇寒凉则发作或加重，舌苔白，脉浮或浮紧，可伴见恶寒，发热，无汗，头身疼痛等为特征的证候。 +4.2.4.4.1 +风寒袭肺证 +因风寒犯肺，肺卫失宣所致。临床以咳嗽声重，气急，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮或浮紧，可伴见恶寒、发热，无汗，头痛，肢体酸痛等为特征的证候。 +4.2.4.4.2 +风寒闭肺证 +风寒郁肺证 +因外感风寒，内舍于肺，肺气郁闭、上逆所致。临床以咳喘、气促，喉间痰鸣，痰白清稀，或呈泡沫状，胸膈闷胀，甚或张口抬肩，舌苔薄白而滑，脉浮紧或弦滑，指纹浮紫，可伴见头痛，鼻塞，恶寒、发热等为特征的证候。 +4.2.4.5 +风寒犯胃证 +因风寒犯胃，胃失和降所致。临床以突发呕吐，脘腹满闷或冷痛，舌苔薄白，脉浮紧，可伴见发热、恶寒，头痛，周身酸楚或酸痛等为特征的证候。 +4.2.4.6 +风寒兼夹证 +泛指风寒侵袭，兼夹其他病邪，或风寒郁而化热等引起的一类证候。 +4.2.4.6.1 +风寒湿痹阻证 +风寒湿痹证 +风寒湿阻证 +风寒湿邪证 +因风寒湿邪侵袭肢体关节，痹阻筋骨关节所致。临床以肌肉、筋骨、关节等部位麻木、酸痛、重着、肿痛，晨僵，屈伸不利，患处畏冷，遇寒痛剧，得热痛减，呈游走性发作或进行性加重，舌质淡红或暗红，舌苔薄白，脉浮紧或弦紧，可伴见恶风、恶寒，四肢不温等为特征的证候。 +4.2.4.6.2 +风寒湿凝滞筋骨证 +风寒湿阻筋骨证 +因风寒湿邪痹阻或凝滞于筋骨所致。临床以关节游走疼痛或冷痛，舌苔薄白或腻，脉弦紧，伴见患处肿胀、晨僵，四肢拘挛，手足麻木等为特征的证候。 +4.2.4.6.3 +风寒化热证 +风寒郁热证 +因风寒外袭，郁而化热，表邪入里所致。临床以发热、恶寒，或反恶热，头身酸痛，舌尖红，舌苔黄白而干，脉数，伴见咳嗽，咽喉痒痛，口渴，大便秘结，小便黄赤等为特征的证候。 +4.2.5 +风热证 +泛指因风热等邪侵袭人体肌表，或邪客骨节、经络、官窍、脏腑等所引起的一类证候。 +4.2.5.1 +风热外袭证 +风热外侵证 +风热外犯证 +风热侵袭证 +因风热外邪侵袭皮毛或肌腠、经络、筋骨、官窍等，致使腠理不固，或痹阻经络，气血不和，或径入筋骨关节等所致。临床以发热、不恶寒或微恶风寒，头痛，肌肉骨节疼痛，舌苔微黄，脉浮数，可伴见咳嗽，鼻塞，鼻流浊涕或黄涕，皮肤风团、斑疹、瘙痒等为特征的证候。 +4.2.5.1.1 +风重于热证 +因风热外袭，风邪偏重所致。临床以微热、汗出、恶风，鼻塞，鼻流浊涕，舌苔薄黄，脉浮数，伴见 +皮肤风团此起彼伏，发无定处，来去迅速，瘙痒难忍，或咽喉痒痛等为特征的证候。 +4.2.5.1.2 +热重于风证 +因风热外袭，热邪偏重所致。临床以壮热，微恶或不恶风寒，鼻流黄浊涕，口渴、饮冷，舌质红，舌苔黄，脉浮数或弦数，可伴见咽喉剧痛，或目赤、睑肿，或肌肤红斑、斑疹、疱疹，瘙痒灼痛等为特征的证候。 +4.2.5.1.3 +风热俱盛证 +风热偏盛证 +风热壅盛证 +因风热外袭，邪气壅滞于官窍或肌腠，不得外泄所致。临床以突发头面、耳项或咽喉红肿疼痛，或目赤、睑肿，或皮肤风团、斑疹、丘疹痛痒，或疮疡疗疖红肿、灼痛，舌质红，舌苔黄，脉浮数或弦数，可伴见壮热，口渴、饮冷，署核肿痛等为特征的证候。 +4.2.5.1.4 +风热感冒证 +风热表证 +风热在表证 +热伤风证 +因风热外袭，客于肌表，营卫不和，或风热温毒侵袭肺卫所致。临床以骤然发热，微恶风寒，咳嗽、咽痛，痰白或黄，汗出，口渴，鼻塞、涕浊或黄，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫，或伴见署核肿痛等为特征的证候。 +4.2.5.1.4.1 +风热犯表证 +风热袭表证 +因风热时邪客于肌表，腠理不固所致。临床以发热、微恶风寒，汗出、口渴，鼻塞、涕浊，头痛，肢 +体酸楚，咽喉肿痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫等为特征的证候。 +4.2.5.1.4.2 +风热犯卫证 +因风热温毒侵袭肺卫，肺失清肃所致。临床以骤然壮热，畏风、恶热，汗出不退，咳嗽、痰黄，头痛，口渴，咽痛，喉核赤肿，或署核肿痛，舌质红，舌苔薄黄而燥，脉浮数或弦数，指纹紫红等为特征的证候。 +4.2.5.1.5 +风热蕴肤证 +风热蕴肌证 +风热郁滞肌肤证 +肌肤风热证 +因风热外袭，蕴结肌腠所致。临床以突起皮肤风团、红斑或丘疹，自觉瘙痒或灼痛，舌质红，舌苔薄黄，脉数，可伴见发热，汗出，心烦，口干等为特征的证候。 +4.2.5.1.6 +风热痹阻证 +因风热外袭，痹阻关节、筋骨所致。临床以肢体关节游走疼痛，或红肿灼痛，遇热则甚，得冷稍减，屈伸不利，舌质红，舌苔薄黄，脉浮弦或弦数，可伴见恶风，汗出，发热，颧红，心悸等为特征的证候。 +4.2.5.2 +风热上犯证 +风热上扰证 +风热上攻证 +因风热外袭，上扰清窍，壅阻窍络所致。临床以突发头痛，咽喉肿痛，或目赤肿痛，鼻流黄浊涕，耳胀痛，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，可伴见发热、恶风，汗出，口渴等为特征的证候。 +4.2.5.2.1 +风热犯头证 +因风热上犯清空，头部窍络不和所致。临床以头痛作胀，甚或头痛如裂，面红、目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，可伴见发热或恶风，汗出、口渴，便秘，尿黄等为特征的证候。 +4.2.5.2.2 +风热犯目证 +风热攻目证 +风热壅目证 +因风热上犯，壅阻目系所致。临床以胞睑炊红肿痛，或目赤红肿，够多、目糊，畏光、流泪，舌边尖红，舌苔黄，脉浮数，伴见发热、恶风，头痛，口渴等为特征的证候。 +4.2.5.2.3 +风热犯耳证 +因风热上犯，气机不利，壅阻耳窍，耳听失聪所致。临床以一侧或两侧耳部胀痛，或耳内胀闷、堵塞不适，耳鸣，自听力增强，鼓膜充血或内陷，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数，或伴见发热、微恶风寒，头痛等为特征的证候。 +4.2.5.2.4 +风热犯鼻证 +因风热上犯，壅阻鼻窍所致。临床以鼻塞，鼻甲肿大，黏膜充血，鼻涕黄浊，舌苔薄黄，脉浮数，伴见发热、微恶风寒，口渴，反复发作可引起嗅觉减退等为特征的证候。 +4.2.5.2.5 +风热侵咽证 +风热侵喉证 +因风热上泛，壅阻咽喉所致。临床以咽喉红肿疼痛，或喉核充血肿大，声音嘶哑，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数，可伴见发热、微恶风寒，口微渴等为特征的证候。 +4.2.5.3 +风热中络证 +因风热外袭，卒中络脉，或内窜血络所致。临床以突发口眼喝斜，或头面掣痛，或肌肤紫癜，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮弦或弦数，伴见患处灼热、瘙痒或麻木，受风或遇热则易发或加重等为特征的证候。 +4.2.5.3.1 +风热袭络证 +风热入络证 +因风热外袭，气血失和，络脉不利所致。临床以突发口眼喝斜，或头面部掣痛、灼痛、刀割样疼痛，或皮肤红斑、瘙痒，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数或弦数，可伴见发热、恶风，患处遇热加重，得凉稍减等为特征的证候。 +4.2.5.3.2 +风热阻络证 +因风热入络，痹阻气血，经脉不利所致。临床以头面部掣痛反复发作，或面瘫经久不愈，或皮肤红斑、瘙痒，舌质红，舌苔黄，脉浮弦或紧数，可伴见肢体麻木、拘急或灼痛等为特征的证候。 +4.2.5.3.3 +风热伤络证 +因风热外袭，灼伤血络所致。临床以突发大小形态不一、色泽鲜红、对称分布的皮肤鲜红紫斑，局部可融合成片，有瘙痒感，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，或伴见发热、微恶风寒，咳嗽，咽红，关节肿痛，腹痛，便血，血尿等为特征的证候。 +4.2.5.4 +风热犯胃证 +因风热犯胃，胃失和降所致。临床以突发呕吐，脘腹满闷，舌尖红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数，或伴见发热、恶风，头痛、身疼等为特征的证候。 +4.2.5.5 +风热犯肺证 +因风热侵袭肺卫，肺失清肃所致。临床以咳嗽，气促，咳声重浊或音哑，咯痰不爽，痰黏或黄，咽痛，口渴，鼻流浊涕，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑，伴见发热、恶风，头痛等为特征的证候。 +4.2.5.5.1 +风热闭肺证 +风热郁肺证 +因风热犯肺，肺气郁闭所致。临床以咳喘、气高息涌，鼻翼煽动，胸膈满闷或痛，喉间痰鸣，痰黄，甚或张口抬肩，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑，指纹紫红，伴见发热、恶风，咽喉肿痛，口渴等为特征的证候。 +4.2.5.5.2 +风温袭肺证 +因风温初起，邪入肺卫所致。临床以骤然发热，恶风，咳嗽，气粗促急，咯痰黄稠，咽喉肿痛，口渴、欲饮，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑数，指纹紫滞，或伴见壮热不已，头痛、烦躁，手足扰动等为特征的证候。 +4.2.5.6 +风热犯心证 +心脏风热证 +因风热外袭，邪毒侵入心脉所致。临床以心悸、怔忡，胸闷、气短，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或促动、结代，伴见发热、恶风、汗出，咽痛等为特征的证候。 +4.2.5.7 +风热乘脾证 +因风热之邪乘袭，引动脾经伏火所致。临床以口舌散在溃疡，或口角溃烂，疼痛拒食，口气重或口臭，口渴，烦躁，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫，或伴见发热、恶风，面红，咽喉肿痛，大便秘结等为特征的证候。 +4.2.5.8 +风热兼夹证 +泛指风热侵袭，兼夹其他病邪，或邪郁化燥、化火、动风、痰凝等所引起的一类证候。 +4.2.5.8.1 +风热化燥证 +风热血燥证 +因风热外袭，邪伤阴血化燥，肌肤或官窍失于濡养所致。临床以皮肤干燥、瘙痒、脱屑，或目赤、干涩、痒痛，舌质红，舌苔干黄，脉浮细或细数，可伴见喉干，咽痛，口渴，大便干结等为特征的证候。 +4.2.5.8.2 +风热化火证 +因风热外袭，壅滞化火，蕴结于肌腠或官窍所致。临床以突发头面部红肿，甚则肿大如斗，或皮肤成片炊红肿痛，或咽喉灼痛，口舌溃疡，或目赤涩痛，胞睑肿痛，或疮疡疗疖肿痛、裹脓，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，可伴见高热，头痛，大便秘结，小便黄赤等为特征的证候。 +4.2.5.8.3 +风热动风证 +因风热炽盛，引动肝风所致。临床以小儿突发高热，咽痛，鼻塞、流涕，烦躁，迅即神昏，双目上视，颜面青紫，牙关紧闭，四肢抽搐，甚则角弓反张，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或弦浮，指纹紫滞，可伴见咳嗽，头痛等为特征的证候。 +4.2.5.8.4 +风热夹湿证 +风热湿邪浸渍证 +因风热之邪夹湿，侵袭肌肤、官窍，湿热浸淫所致。临床以皮肤湿疹、水疱、瘙痒、流水，或目赤、肿痛、睑缘湿烂，舌质红，舌苔黄腻，可伴见发热，渴不多饮，肢体困重等为特征的证候。 +4.2.5.8.5 +风热痰凝证 +风热挟痰证 +因外感风热之邪与内伏痰湿互结，凝聚于瘿囊所致。临床以喉结两旁瘿瘤结块肿痛，舌苔薄黄，脉浮数或滑数，可伴见发热、恶寒，头痛，口渴，咽干等为特征的证候。 +4.2.5.8.6 +风热邪毒证 +风热邪毒外侵证 +风邪热毒证 +风热毒蕴证 +因风热邪毒侵袭，蕴结肌腠，或上攻清窍所致。临床以突发肌肤红斑、炊红灼热，或头面部掣痛，或胞睑硬结、漫肿赤痛，或咽喉肿痛，或疮疡疗疖裹脓，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑数，可伴见壮热、恶热，口渴，臀核肿痛等为特征的证候。 +4.2.5.8.6.1 +风热湿毒证 +风热湿毒壅盛证 +风热湿毒，浸淫肺脾证 +因风热湿毒浸淫肺脾，透发于肌表所致。临床以肌肤斑丘疹或疱疹、脓疱等溃破，糜烂滋水，局部瘙痒，或目赤、肿痛，睑缘湿烂，或口咽白糜、局部疼痛剧烈，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或浮，伴见发热，咳嗽，咽痛，泛呕，渴不多饮，头身疼痛，或肢体困重等为特征的证候。 +4.2.5.8.6.2 +风热疫毒证 +因风热疫毒侵袭，壅滞经络所致。临床以寒战、壮热时作，头面红肿、身发斑疹，咽喉肿痛，舌质红或绛，脉洪数，伴见烦躁，口渴，头痛，恶心等为特征的证候。 +4.2.5.8.6.3 +风热痰毒证 +因风热邪毒侵袭，引动内伏痰毒壅滞肌腠所致。临床以颌颈、腋下、腹股沟等处署核胀痛，或疮疡硬结肿痛，难溃难消，或咽喉肿痛，咳嗽，痰多黄稠，口干，舌质红，舌苔薄白或黄，脉浮滑或数，伴见发热、恶寒，面赤，头痛等为特征的证候。 +4.2.5.8.6.3.1 +风热痰毒犯头证 +因风热外袭，挟痰浊邪毒上犯清空所致。临床以发热或微恶风寒，头痛如裂或昏沉闷痛，颜面红赤、炊肿，颌下署核肿痛，口渴，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见胸闷，泛恶、呕吐等为特征的证候。 +4.2.6 +风湿证 +泛指因风湿等邪侵袭肌表，或邪客骨节、经络、官窍、脏腑等所引起的一类证候。 +4.2.6.1 +风湿外袭证 +因风湿侵袭肌表，阻遏卫气，或蕴结肌肤，痹阻脉络所致。临床以发热、畏风，汗出不解，头重如裹，肢体困重，舌苔薄白而腻，脉浮缓，或伴见皮疹瘙痒，关节肿痛等为特征的证候。 +4.2.6.1.1 +风湿表证 +风湿袭表证 +风湿犯表证 +风湿滞表证 +卫分风湿证 +卫表风湿证 +因风湿外邪侵袭肌表，遏阻卫气所致。临床以全身肌肉、关节酸楚困重，头晕胀痛，如箍似裹，舌苔白滑或腻，脉濡缓，伴见发热、汗出不解，胸闷，口不渴等为特征的证候。 +4.2.6.1.2 +风湿蕴肤证 +肌肤风湿证 +因风湿之邪蕴结皮肤所致。临床以皮肤扁平丘疹久治不愈，皮损呈片状暗红或淡褐色，粗糙肥厚，时作剧痒，或疱疹反复发作，瘙痒、溃烂、滋水，舌质淡红，舌苔薄或白腻，脉濡缓或滑数等为特征的证候。 +4.2.6.1.3 +风湿蕴结证 +因风湿邪蕴或痹阻络脉，气血不行，肌肤或骨节失却濡养所致。临床以皮肤紫白相兼斑形态、大小不一，或关节肿痛，肢体困重，屈伸不利，舌质淡，舌苔薄白而腻，脉濡细或弦滑，伴见低热、畏风，汗出等为特征的证候。 +4.2.6.1.4 +风湿痹阻证 +因风湿侵淫肤腠、骨节，痹阻气血，或久病入络所致。临床以皮肤或关节肿胀、刺痛或麻木，皮肤增厚，皮纹消失，按之偏冷、无凹陷，肢端青紫或苍白，遇寒冷或情绪激动时加剧，舌质紫暗，舌苔薄白或腻，脉濡细，或伴见痛经，月经不调等为特征的证候。 +4.2.6.1.5 +风湿入络证 +因风湿侵淫，久病入络所致。临床以关节肿胀、刺痛，皮色不变，骨节畸形，屈伸不利，或肢体麻 +木不仁，按之冷，舌质暗，有瘀点、瘀斑，舌苔薄白或腻，脉濡细等为特征的证候。 +4.2.6.2 +风湿上犯证 +因风湿之邪上犯清窍，遏阻经气所致。临床以头痛如裹，肢体困重，或胞睑肿胀、瘙痒，流泪，舌苔白滑或腻，脉濡或滑等为特征的证候。 +4.2.6.2.1 +风湿犯头证 +风湿头痛证 +因风湿之邪侵犯头部，阻遏清阳所致。临床以头痛如蒙似裹，肢体困重，胸闷，纳呆，舌苔白滑或腻，脉濡或滑，或伴见微恶风寒，项背不舒等为特征的证候。 +4.2.6.2.2 +风湿凌目证 +因风湿之邪上犯于目所致。临床以胞睑边缘赤肿，瘙痒、溃烂，或白睛结节隆起，反复发作，舌质 +稍红，舌苔白腻或黄，脉滑数，或伴见羞明、流泪，关节痛等为特征的证候。 +4.2.6.2.2.1 +风湿热邪攻目证 +因风湿热邪上攻白睛所致。临床以白睛结节，色较鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠胀痛，且有压痛感，羞明、流泪，视物不清，舌质红，舌苔黄腻或厚，脉滑或濡，或伴见胸闷，纳减等为特征的证候。 +4.2.6.2.2.2 +风湿化火伤目证 +因风湿蕴郁化火，邪热灼伤黄仁所致。临床以瞳神紧小，抱轮红赤，持久不退或反复发作，黑睛后有灰色沉着物，神水浑浊，瞳神有白膜粘着，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见骨节酸楚，小便不利等为特征的证候。 +4.2.6.3 +风湿兼夹证 +泛指风湿侵袭，兼夹其他病邪，或邪郁化热、化火、酿毒等引起的一类证候。 +4.2.6.3.1 +风湿热证 +风湿挟热证 +因风湿热邪侵袭骨节肌肤所致。临床以肢体困重，关节红肿、灼痛，屈伸不利，或皮肤瘙痒、渗液，舌质红，舌苔黄白，伴见发热、恶风，口渴，心悸等为特征的证候。 +4.2.6.3.1.1 +风湿化热证 +风湿郁热证 +因风湿邪郁化热所致。临床以肢体酸胀困重，关节肿痛，活动受限，或皮肤瘙痒、渗液，舌质红，舌苔黄白而干，脉滑数，可伴见发热，烦渴，便干，尿赤等为特征的证候。 +4.2.6.3.1.2 +风湿热痹证 +风湿热郁证 +风湿热盛证 +因风湿热邪侵袭或壅滞肌腠、经脉、骨节，气血痹阻所致。临床以肌肉或关节红肿灼痛，痛不可触，得冷稍舒，或皮下结节、红斑、疱疹等反复发作，舌质红，舌苔黄腻或燥，脉滑数或弦数，可伴见发热、恶风，汗出不解，口渴等为特征的证候。 +4.2.6.3.1.3 +风湿化火证 +因风湿邪郁化火，蕴蓄肌腠，凝聚骨节所致。临床以肢体或关节红肿灼痛，指节变形，活动受限，或肢端红斑反复发作，瘙痒肿痛，疮面黑紫、溃烂，化脓、结痂并见，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或弦数，可伴见发热，口渴，烦躁，大便燥结，小便短赤等为特征的证候。 +4.2.6.3.2 +风湿挟毒证 +因风湿夹毒，浸淫肌腠，或邪毒蕴蓄、滞着官窍、骨节等所致。临床以肌肤或眦睑、耳鼻唇周等处肿痛、溃破、滋水，局部刺痒，或关节漫肿、酸痛，舌苔腻或微黄，脉浮滑或滑数，可伴见低热，口渴、不欲饮，大便不爽等为特征的证候。 +4.2.6.3.2.1 +风湿毒聚证 +风湿毒蕴证 +因风湿挟毒，浸淫肌肤，或邪毒蕴结阴部等所致。临床以下肢肿胀、局部溃疡不收，或足趾间奇痒，阴部湿疹、瘙痒、渗液滋水，妇女黄白带下，舌苔腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.2.6.3.2.2 +风湿热毒证 +因风湿之邪浸淫化热，邪毒蕴蓄肌腠，或滞着官窍、关节所致。临床以肌肤红斑，丘疹、水疱等溃破，糜烂滋水，或目眦、睑缘湿烂，局部刺痒，或关节漫肿热痛，舌质红，舌苔微黄而腻，脉浮滑或滑数，伴见低热，口渴、不欲饮，大便不爽等为特征的证候。 +4.2.7 +风水证 +风袭水停证 +泛指因外感风邪，肺卫失宣，痹阻水道，水湿泛溢所引起的一类证候。 +4.2.7.1 +风水相搏证 +风水犯肺证 +因外感风邪，肺失通调，风遏水阻，泛溢肌肤所致。临床以突发眼睑浮肿，状如卧蚕，手足肿胀，舌苔薄白或微腻，脉浮弦，伴见发热，微恶风寒，小便短少等为特征的证候。 +4.2.7.2 +风水泛滥证 +风袭水泛证 +因风水相搏，痹阻水道，水湿泛溢所致。临床以骤然眼睑、颜面浮肿，继而全身浮肿，小便短少或闭，舌苔白或腻，脉浮弦或沉细，可伴见发热、恶风等为特征的证候。 +4.2.8 +风燥证 +泛指因风燥邪客肌表、经络、脏腑等引起的一类证候。 +4.2.8.1 +风燥犯表证 +风燥袭表证 +风燥伤表证 +因风燥外邪侵袭肌表，郁遏卫气，津液不足所致。临床以发热，微恶风寒，头痛，无汗，鼻燥，咽干，口燥，舌体瘦小，舌苔干，脉浮细等为特征的证候。 +4.2.8.2 +风燥伤肤证 +因风燥邪客肌腠，伤损津液，肌肤失其濡养所致。临床以皮肤干燥、粗糙、脱屑，瘙痒难忍，或起丘疹、鳞屑，游走不定，舌体瘦小，舌苔薄白、少津，脉浮细等为特征的证候。 +4.2.8.3 +风燥伤肺证 +风燥犯肺证 +因风燥外邪袭肺，损及津液，肺失宣肃所致。临床以干咳、无痰，或痰少而黏，咯痰不爽，甚或痰中带血丝，舌体瘦小，舌尖红，舌苔薄黄，脉细数，伴见鼻干、咽燥，口干、少津等为特征的证候。 +4.2.9 +风痰证 +风痰偏盛证 +泛指因风邪引动伏痰，或肝风夹痰，横窜入络，上攻清窍，蒙蔽心神等引起的一类证候。 +4.2.9.1 +风痰恋肺证 +因伏痰滞留于鼻咽肺系，风邪外袭引动，肺失清肃所致。临床以久咳不已，咽痒即咳，咯痰清稀，频频清嗓而痰滞不去，鼻塞、流涕，鼻咽部有滴流或黏液附着感，舌质淡，舌苔白或腻，脉细滑，可伴见容易感冒，遇异味刺激或迎风冒寒则发等为特征的证候。 +4.2.9.2 +风痰上攻证 +风痰上扰证 +风动痰阻，浊邪上犯证 +因风邪引动伏痰，或肝风挟痰上攻，上犯清窍所致。临床以头部阵发性胀痛、跳痛，眉棱骨痛，或眩晕欲仆，泛恶、呕吐，舌颤，舌质偏红，舌苔腻，脉弦滑，或伴见头摇颤动，辞不达意，目偏斜、复视等为特征的证候。 +4.2.9.2.1 +风痰火亢证 +因风挟痰火上窜，阻滞脑络所致。临床以突发半身不遂，口舌喝斜，言语謇涩或不语，患侧感觉减退或消失，肢体强急，痰黄而黏，舌强或颤，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑或数，可伴见时作眩晕，头胀或痛，心烦、易怒，胸闷、心悸等为特征的证候。 +4.2.9.2.2 +风痰闭神证 +风痰闭窍证 +风痰闭阻证 +因风邪引动伏痰，或肝风夹痰浊上犯，蒙闭心神所致。临床以素有风眩、头风、脑络痹等病，突然昏仆、昏迷，喉中痰鸣，呕吐痰涎，牙关紧闭，舌苔腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.2.9.3 +风痰入络证 +因风邪引动伏痰，或肝风夹痰，横窜入络所致。临床以肌肤不仁，手足麻木，突发口眼喝斜，舌强，语言不利，口角流涎，或肢体红白色斑相间，肌肤瘙痒，关节酸痛，舌强或短，舌苔薄腻，或黄或白，脉弦滑或浮数，可伴见眩晕，手足拘急，恶寒、发热等为特征的证候。 +4.2.9.3.1 +风痰阻络证 +风动痰阻证 +因风邪引动伏痰，或肝风挟痰，横窜经络，痹阻筋脉所致。临床以中风后半身不遂，手脚拘挛或震颤、搐动，口舌喝斜，口角流涎，言语蹇涩，舌强或短，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑，可伴见眩晕、肢麻等为特征的证候。 +4.2.9.3.2 +风痰瘀痹脉络证 +风痰瘀痹阻脉络证 +风痰瘀血证 +风痰瘀血，痹阻脉络证 +因风痰瘀血胶结，痹阻络脉所致。临床以中风后半身不遂，口舌喝斜，语謇或失语，手足拘挛，舌强或短，舌质暗淡，或有青紫瘀斑、瘀点，舌苔白或腻，脉弦滑或弦涩，可伴见眩晕，偏身麻木不仁，肢体僵硬，肌肉萎缩等为特征的证候。 +4.2.10 +风阳证 +泛指因气火怫郁、阳热动风，或阴虚阳亢，动而化风等所引起，以眩晕，头痛，肢体麻木、震颤、抽 +搐等为特征的一类证候。 +4.2.10.1 +风阳内动证 +风阳内扰证 +因久病或秉质阴虚，复加烦劳恚怒，阳动化风，或因邪热引动肝风所致。临床以肢体震颤或拘挛、麻木，筋惕肉睏，甚或抽搐、惊厥，舌质红绛，舌苔少或无苔，脉洪数或弦滑有力，可伴见发热，头痛，眩晕，项背拘紧等为特征的证候。 +4.2.10.2 +风阳暴亢证 +风阳上僭证 +因真阴虚亏，阳动化风，猝然上僭所致。临床以突发剧烈头痛，眩晕，面红、目赤，步履不稳，甚或昏仆、搐搦，口苦、烦渴，舌质红瘦，脉弦滑有力，可伴见口角抽动，耳鸣，烦躁、易怒等为特征的证候。 +4.2.10.3 +风阳上越证 +风阳上扰证 +因情志变动，引动风阳上越，横窜络脉所致。临床以素有头风、风眩、脑络痹等病，骤然头痛如裂，眩晕、昏仆，或口眼喝斜，舌强语謇，半身不遂，每因情绪激动、恼怒而诱发或加重，舌质红，脉弦有力，可伴见心烦、失眠，面红、目赤，耳鸣如蝉等为特征的证候。 +4.2.10.4 +风阳痰火证 +因内伤积损，或饮食、劳烦而引发风阳、痰火上蒙清空所致。临床以卒然昏仆，不省人事，喉中痰鸣，牙关紧闭，口噤不开，四肢瘾疚，可伴见面赤、身热，大小便闭，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数等为特征的证候。 +4.2.11 +风火证 +泛指由风火邪毒，或其他外邪郁而化火，引动内风，袭扰人体肌肤腠理、筋骨肢节、经络，或上攻官窍脏腑等所引起的一类证候。 +4.2.11.1 +风火上犯证 +风火上扰证 +风火上炎证 +风火上攻证 +风火上扰清窍证 +因外感风火邪毒上扰清窍，或引动内火，风火交煽所致。临床以突发头痛、眩晕，骤然目赤或耳痛，牙痛，鼻咽疼痛，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或弦数，可伴见发热，面红，咽干，尿赤，便干等为特征的证候。 +4.2.11.1.1 +风火犯目证 +因风火之邪上犯目系所致。临床以目睛或胞睑骤然红肿灼痛，够多，舌质红，舌苔黄，脉浮数或弦数，可伴见发热，心烦，口苦、咽干等为特征的证候。 +4.2.11.1.1.1 +风火攻目证 +因风热化火，风火上攻于目所致。临床以发热，烦躁，头痛如劈，目珠胀痛，痛连眼眶或鼻、颊、 +额、颞，或目赤肿胀、灼痛，眼睑赤烂，舌边尖红，舌苔黄，脉浮弦数等为特征的证候。 +4.2.11.2 +风火热毒证 +风火毒证 +风火热毒炽盛证 +因风火热毒炽盛，壅结肌肤所致。临床以肌肤疗疮疖痈，局部红肿、痒麻、灼痛，化脓溃烂，或头面、口鼻、两目愀红肿痛，舌质红绛，舌苔黄焦，脉洪数，可伴见发热，口渴，甚或神昏、谵语，便秘，尿黄等为特征的证候。 +4.2.11.3 +风火内动证 +因阴虚阳亢，风阳化火上冒或内动扰神所致。临床以突发眩晕，头痛欲裂或胀痛，面色潮红，时作时止，甚则晕厥仆倒，肢体抽搐、明动，舌质红绛，脉弦长有力，可伴见失眠，心烦，悸动阵作，便秘等为特征的证候。 +4.2.11.4 +风火蔽窍证 +因风火上攻，气血逆乱，蒙蔽清空所致。临床以突然昏仆，不省人事，两目斜视或直视，肢体强直，口噤、项强，甚则抽搐，角弓反张，舌质红或绛，舌苔黄燥或焦黑，脉弦数，伴见面红、目赤，躁扰不宁，大便燥结等为特征的证候。 +4.2.12 +风瘀证 +因风阳上亢，痰瘀互结，痹阻脉络，或风邪入络、阻络所致。临床以头部或颜面等处久痛不已，局部刺痛或胀痛、跳痛、掣痛，固定不移，或游走窜痛，口舌喝斜，反复发作，舌质暗或青紫，有瘀斑、瘀点，脉弦紧或沉涩，可伴见眩晕，肢体麻木，肌肉萎缩等为特征的证候。 +4.3 +寒证类 +寒邪偏盛证 +泛指因寒邪外袭肌腠、经络、骨节，或直中脏腑，或饮食、劳逸损及阳气，寒从内生，或夹湿、夹痰、夹饮等所引起的一类证候。 +注：包括寒邪证、寒湿证、寒痰证、寒饮证等。 +4.3.1 +寒邪证 +泛指因寒邪偏盛，侵袭肌腠、经络、骨节，阻遏气血，或直中脏腑等引起的一类证候。 +4.3.1.1 +寒邪外感证 +外寒证 +因寒邪客于肌腠，郁闭肺卫，痹阻经脉，凝滞骨节等所致。临床以发热，恶寒或寒战，无汗，头痛、项强，肌肉酸楚，关节冷痛，屈伸不利，或肌肤斑疹，瘙痒或麻木、皲裂，肢端发白，遇冷加重，舌苔白，脉浮紧，指纹淡，可伴见咳嗽，鼻塞，声音嘶哑等为特征的证候。 +4.3.1.1.1 +寒邪犯表证 +表实寒证 +寒邪束表证 +因寒邪客于肌腠，卫阳郁遏，经脉不利所致。临床以恶寒重，发热轻，无汗，头痛、项强，全身肌 +肉、筋骨拘痛，鼻塞，语声重浊、嘶哑，舌质淡暗，舌苔白，脉浮弦或紧等为特征的证候。 +4.3.1.1.2 +寒邪犯肺证 +寒邪束肺证 +因寒邪客于肺系，肺气逆上所致。临床以突发咳嗽、喘促，痰白清稀，鼻鸣、声重，头痛，骨节酸痛，四肢不温，舌苔白，脉浮紧或弦，指纹淡，伴见恶寒，发热，无汗等为特征的证候。 +4.3.1.1.3 +寒凝肌肤证 +肌肤寒凝血涩证 +寒凝血涩肌肤证 +因气候或环境寒冷，寒邪直接作用于人体暴露部位，气血凝滞于肌腠、脉络所致。临床以肢端不温或厥冷，冷则刺痛，肌肤苍白或红肿、紫暗，局部瘙痒、麻木，或为皲裂、冻疮，舌质淡暗或紫，脉沉细等为特征的证候。 +4.3.1.1.4 +寒盛痹痛证 +寒痛证 +寒胜痛痹证 +因寒邪侵袭肌体，凝滞筋骨，痹阻关节所致。临床以肌肉、筋骨、关节冷痛或拘急挛痛，屈伸不 +利，舌质淡或暗，舌苔白，脉弦紧或浮，伴见遇冷痛甚，得热稍舒，四肢不温，久病可伴有晨僵、骨节变形等为特征的证候。 +4.3.1.2 +寒邪直中证 +中寒证 +因寒邪偏盛，直中脏腑、经络，遏阻阳气，或因阳虚感寒所致。临床以突发腹痛，或心痛，咳喘，胃痛，呕吐，肠鸣腹泻，阴器内缩引痛，痛经，舌质淡暗或青紫，脉沉迟或弦紧，伴见面色苍白，形寒战栗，甚或四肢厥冷，出冷汗，唇甲青紫等为特征的证候。 +4.3.1.2.1 +寒邪犯胃证 +寒邪客胃证 +胃中寒冷证 +因寒邪偏盛，直中胃经，或贪凉饮冷，胃系痉挛所致。临床以突发胃脘冷痛，甚或痉挛、绞痛，冷汗出，面色苍白，时作时止，遇寒加重，得温稍舒，舌苔白，脉弦紧或迟，可伴见泛恶，呕吐清水，形寒、肢冷等为特征的证候。 +4.3.1.2.2 +寒滞胃脘证 +因秉质阳虚，阴寒凝滞于胃所致。临床以胃痛经年，遇寒凉刺激则作，得温热稍缓，口泛清水，甚或恶心、呕吐，吐后痛减，消瘦，舌苔白润，脉弦紧，可伴见口淡，不渴，面白或青，肢冷不温等为特征的证候。 +4.3.1.2.3 +寒滞胃肠证 +寒滞肠胃证 +因寒邪偏盛，或阴寒滞着胃肠，阻滞气机所致。临床以脘腹冷痛或绞痛时作，痛则作泻，大便或夹白冻，或如水注，泻后痛减，呕吐，舌质淡或暗，舌苔白，脉弦紧，伴见恶寒，肢冷，喜温等为特征的证候。 +4.3.1.2.4 +脐腹中寒证 +腹部中寒证 +因寒邪偏盛，直中脐腹，脉络不和所致。临床以突发肠鸣、腹痛，甚者腹痛如绞，得温则减，遇寒加剧，舌苔白，脉沉紧，或指纹淡，可伴见大便清稀，夹有泡沫，或水泻、呕吐等为特征的证候。 +4.3.1.2.5 +寒滞肠道证 +因寒邪偏盛，或阴寒凝聚于肠道所致。临床以大便硬结，排出困难，或夹白冻黏液，腹中冷痛，小便清长，四肢不温，舌质淡，舌苔白，脉沉迟等为特征的证候。 +4.3.1.2.6 +寒滞肝脉证 +寒滞肝经证 +因寒邪偏盛，直中厥阴，或阴寒凝滞肝脉所致。临床以胸胁冷痛如刺，或少腹冷痛，阴器内缩引痛，或巅顶冷痛，或肢端发白，遇寒痛增，得温痛缓，舌苔白，脉弦紧，可伴见呕吐清涎，恶寒，肢冷等为特征的证候。 +4.3.1.2.7 +寒滞胞宫证 +寒滞胞中证 +胞宫寒滞证 +因寒邪偏盛，直中胞脉，或阴寒凝滞胞宫所致。临床以痛经，小腹冷痛，得温热痛减，或月经后期，经血紫暗，或带下清稀，色白量多，或不孕，舌苔白，脉沉紧，或伴见畏寒、肢冷等为特征的证候。 +4.3.1.3 +寒邪凝滞证 +寒凝证 +寒实证 +寒邪内阻证 +寒邪阻遏证 +因寒邪偏盛，或阴寒阻遏气血，凝滞或聚结于脏腑经络所致。临床以胸膈脘腹痞满、硬痛，按之痛甚或拒按，大便秘结，或肢体麻木不仁，关节冷痛、刺痛，或月经后期，痛经，舌质淡暗，舌苔白，脉沉迟或弦紧，可伴见恶寒，四肢不温或厥冷，面色苍白或青紫等为特征的一类证候。 +4.3.1.3.1 +寒实结胸证 +寒结胸膈证 +因寒实内聚，或寒痰互结于胸膈所致。临床以胸膈痞闷，或心下满而硬痛，拒按，舌苔白，脉弦紧，或伴见咳嗽、气急，咳吐稀白痰，形寒、不渴等为特征的证候。 +4.3.1.3.2 +寒凝气滞证 +寒凝气聚证 +因寒邪凝滞气机，或阴寒遏阻所致。临床以头身关节冷痛，手足拘急，或脘腹胀满、冷痛，泛吐清 +水，或肠鸣、腹泻，舌苔白润，脉弦紧等为特征的证候。 +4.3.1.3.3 +寒凝经络证 +寒凝经脉证 +因寒邪偏盛，凝滞于经络，或阴寒阻遏血脉所致。临床以肢体拘急，或冷痛、刺痛、挛痛，麻木不仁，局部肤色苍白或紫黯，喜温、畏冷，舌苔白，脉弦紧，或伴见心胸刺痛，间歇性跛行等为特征的 +证候。 +4.3.1.3.4 +寒凝血瘀证 +寒凝血涩证 +寒凝瘀结证 +寒邪内积证 +因寒凝经脉，气血瘀阻，或阴寒内积所致。临床以肢体、唇舌等苍白、青紫，关节肿胀、冷痛，或局 +部触及肿块，皮色不变，得温痛减，形寒、畏冷，舌质紫暗，舌苔白，脉沉迟而涩，或伴见痛经，月经后期，经色紫暗夹块等为特征的证候。 +4.3.1.3.5 +寒瘀阻络证 +因阴寒内盛，寒瘀互结，闭阻络脉所致。临床以患趾(指)冰凉、麻木、疼痛，畏冷、喜暖，局部肤色苍白，甚或转为暗红、黑紫，间歇性跛行，趺阳脉减弱或消失，舌质暗或紫，或有瘀点、瘀斑，舌苔白腻，脉沉细或涩等为特征的证候。 +4.3.1.4 +寒邪夹虚证 +寒凝夹虚证 +泛指寒邪偏盛，损伤阳气，或阴寒阻遏、凝滞脉络，气血失于温养所引起的一类证候。 +4.3.1.4.1 +寒凝血虚证 +寒伤血脉证 +因阴寒凝滞，或血虚受寒，血脉拘挛，气血失于温养所致。临床以面色或肢端肤色苍白、紫暗，局部冷痛，形寒、肢冷，或月经量少、色暗，舌质淡，舌苔白，脉沉细，可伴见头痛，眩晕，骨节挛急痹痛等为特征的证候。 +4.3.1.4.2 +寒凝阳虚证 +寒凝阳衰证 +因阴寒凝滞，阳气虚损所致。临床以畏寒、喜温，神疲、乏力，大便溏薄，小便清长，关节冷痛，舌质淡，舌苔白滑，脉沉迟，或伴见心胸疼痛，腹胀，腹痛，身目萎黄等为特征的证候。 +4.3.2 +寒湿证 +寒湿偏盛证 +泛指因寒湿邪犯肌表、络脉、筋骨，或阴寒凝滞于脏腑经络所引起，以寒湿合邪等相应征象为特 +征的一类证候。 +4.3.2.1 +寒湿外侵证 +因寒湿犯表，蕴蓄肌肤，痹阻经脉，凝滞骨节，或寒湿秽毒迳入脏腑，痹阻气机所致。临床以发热、恶寒，肢体困重，关节肿痛，或皮肤局部麻木、僵硬、肿胀，遇冷加重，舌苔白，脉浮紧，或伴见咳嗽、声音嘶哑，腹痛、吐泻等为特征的证候。 +4.3.2.1.1 +寒湿犯表证 +因寒湿外侵，邪客肌表所致。临床以头痛，头重如裹，肢体困重，骨节酸痛，舌苔白滑，脉浮弦或弦紧，伴见恶寒、发热等为特征的证候。 +4.3.2.1.2 +寒湿蕴肤证 +肌肤寒湿证 +因寒湿外侵，蕴结肌肤所致。临床以皮肤局部麻木、僵硬、肿胀，触觉减弱，触之冰冷，或皮下触及肿块，痈疽、疮疡漫肿，皮色不变，舌质淡暗，舌苔白或腻等为特征的证候。 +4.3.2.1.3 +寒湿阻滞证 +因寒湿侵袭，困阻肌腠或脏腑气机等所致。临床以面目皮肤发黄，色泽晦暗，或皮肤呈蜡样光泽，触之僵硬，手捏不起，关节肿胀冷痛，甚或屈伸不利，舌质淡或暗，舌苔白润，脉濡滑或沉迟，可伴见形寒、畏冷，头身困重，手足肿胀、浮肿，大便稀溏，小便不利等为特征的证候。 +4.3.2.1.4 +寒湿入络证 +因寒湿侵袭，痼结于肌腠，或阴寒凝聚，入络痹阻气血所致。临床以皮肤湿疹或结节、风团等迁延反复，局部皮损暗红或紫红，疮面瘙痒，疮口不收，或关节肿痛，晨僵，舌质淡，舌苔白或腻，脉沉缓或迟，伴见四肢不温，遇冷即作或加重，口淡、不渴等为特征的证候。 +4.3.2.1.5 +寒湿痹阻证 +因寒湿侵袭，痹阻经脉，骨节失养所致。临床以关节肿胀冷痛，固定不移，遇寒痛剧，甚或关节僵硬、畸形，舌质淡或暗，舌苔白或滑腻，脉沉弦或弦紧，伴见患处皮色不红，触之冰冷等为特征的证候。 +4.3.2.1.6 +寒湿阻络证 +寒湿侵袭，痹阻经络证 +因寒湿痹阻脉络，筋骨气血失养所致。临床以肢体酸胀困重，麻木不仁，肤色苍白，触之冰凉，或患趾(指)顽麻、冷痛，疮面紫暗，疮口不收，舌苔白滑或腻，脉沉细，可伴见形寒、肢凉，皮疹暗红，关节肿胀、变形，步履不利，间歇性跛行，趺阳脉减弱或消失等为特征的证候。 +4.3.2.1.7 +寒湿中阻证 +因寒湿秽毒壅滞中焦，邪正交争，气机逆乱所致。临床以吐泻交作，呕吐清稀，泻如泔水，脘腹痞 +满、冷痛，甚或目眶凹陷，下肢痉挛、转筋，舌苔白腻，脉濡弱，伴见形寒、喜温，肢冷等为特征的证候。 +4.3.2.1.8 +寒湿犯腰证 +寒湿着腰证 +因久居阴寒湿冷之处，或雨露淋着，寒湿之邪侵及腰部，脉络不和所致。临床以腰脊重着、冷痛、酸胀，如坐水中，甚者不能转侧，逢阴雨、寒凉或久坐则痛增，舌苔白腻，脉沉缓或迟，尺部无力，或伴见浮肿，乏力等为特征的证候。 +4.3.2.1.9 +寒湿化热证 +因寒湿郁痹化热所致。临床以身热不扬，肢体困重，口渴、不欲饮，或不多饮，或关节红肿、酸痛，舌质红，舌苔白腻或兼黄，脉滑数或濡数，可伴见恶心、呕吐，腹痛、腹泻等为特征的证候。 +4.3.2.2 +寒湿内侵证 +寒湿内聚证 +寒湿内盛证 +泛指因过食生冷，或雨露淋着，寒湿内盛，蕴聚经络脏腑所引起的一类证候。 +4.3.2.2.1 +寒湿凝滞证 +寒湿凝聚证 +因寒湿内蕴，凝聚骨节，或阴寒凝滞经脉所致。临床以关节冷痛，局部漫肿，活动受限，或行经前后或经期关节痛加重，经行小腹冷痛，得热则舒，舌苔薄白，脉弦紧或沉紧，可伴见月经后期，量少不畅，色紫黯有块，形寒、肢冷，腰膝酸痛等为特征的证候。 +4.3.2.2.2 +寒湿瘀滞证 +寒湿瘀郁证 +因寒湿内蕴，血行瘀滞所致。临床以肢体沉重，骨节冷痛或刺痛，得温痛减，局部肿胀，屈伸不利，或痛经，闭经，唇舌紫暗，舌有瘀斑、瘀点，舌苔白滑或腻，脉沉细涩，伴见形寒、肢冷等为特征的证候。 +4.3.2.2.3 +寒湿困脾证 +寒湿蕴脾证 +寒湿偏胜，中阳被困证 +因寒湿或阴寒内蕴，困阻脾阳所致。临床以脘闷、腹胀，口腻、不渴，食少、纳呆，肠鸣作泻，或肢体浮肿，或身目发黄而晦暗，或白带量多，舌质淡胖，舌苔白腻，脉濡缓等为特征的证候。 +4.3.2.2.4 +寒湿伤肾证 +因先天肾气不足，寒湿侵袭肾子(睾丸)及子系(精索)所致。临床以阴囊坠胀、寒冷，久病则阴囊皮肤增厚，舌苔白，脉濡缓或沉细，可伴见面色少华，神疲、乏力，腰膝酸软，小便清长等为特征的证候。 +4.3.3 +寒痰证 +泛指因宿痰内伏，复感寒邪，寒痰互结，壅阻气道，或滞着于胃系所引起的一类证候。 +4.3.3.1 +寒痰阻肺证 +寒痰停肺证 +因宿痰内伏，复感寒邪，寒痰交并，壅阻气道，肺失肃降所致。临床以咳喘经年，胸膈胀满，喉间痰鸣，痰白而黏，动辄气急，发则喘促，不得平卧，舌质淡暗或青紫，舌苔白滑或腻，脉弦滑或紧，指纹淡红，伴见形寒、畏冷，四肢欠温等为特征的证候。 +4.3.3.2 +寒痰聚胃证 +因寒邪与痰浊互结、滞着于胃系所致。临床以自觉胸骨后有梗噎感，饮食难下，反胃呕吐，甚则食入即吐，夹有痰涎，日渐消瘦，形寒、畏冷，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦缓或滑等为特征的证候。 +4.3.4 +寒饮证 +泛指因内有伏饮，复感寒邪，或阴寒凝滞，寒饮互结，停于肺胃等脏腑所引起的一类证候。 +4.3.4.1 +寒水上泛证 +因秉质阳虚，气不化水，或寒饮内停，上凌清空所致。临床以眩晕欲仆，恶心、呕吐，耳鸣、耳聋，肢体不温，精神萎靡，舌质淡白，舌苔白润，脉沉细弱，可伴见腰痛、背冷，心下悸动，咳嗽、痰白，夜尿清长等为特征的证候。 +4.3.4.2 +寒饮内停证 +寒饮停留证 +因寒饮互结，内伏于肺，或滞留胸膈、胃脘，或泛溢肌腠所致。临床以咳唾痰沫，或呕吐清水、稀涎，面浮、肢肿，形寒、畏冷，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉弦或弦滑，可伴见咳喘，脘痞，胃胀，胸闷，胁满等为特征的证候。 +4.3.4.2.1 +寒饮停肺证 +因外寒引动伏饮，或阴寒凝聚于肺系，肺失宣肃所致。临床以咳喘、哮鸣，形寒、畏冷，痰白清稀，四肢欠温，面色淡白，舌质淡胖，舌苔白滑或腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.3.4.2.1.1 +寒饮伏肺证 +因久病宿疾，致使阴寒凝聚，寒饮内伏于肺，或停积胸膈，阻碍气机升降所致。临床以久咳、气促，动则尤甚，胸胁闷胀，面色苍白或黯淡，甚或喘哮、痰鸣，不得平卧，咳唾引痛，舌质淡胖，舌苔白腻或滑，脉沉弦或滑，可伴见背寒或痛，面浮、肢肿等为特征的证候。 +4.3.4.2.1.2 +寒饮射肺证 +因外邪引动寒饮，上迫于肺，内阻气道所致。临床以突发咳喘，前喘声高，张口抬肩，不得平卧，痰鸣如曳，面色淡白，舌质淡胖，舌苔白滑，脉浮紧或弦滑，可伴见发热、恶寒，或背寒、畏冷等为特征的证候。 +4.3.4.2.2 +寒饮停胃证 +胃寒饮停证 +因寒饮互结，停滞于胃，或胃寒饮聚所致。临床以胃脘痞胀，胃中有振水声，呕吐清水稀涎，舌苔白滑，脉弦，或伴见胃中寒痛，纳呆，呃逆，食入即吐等为特征的证候。 +4.3.4.2.3 +寒饮困脾证 +因寒饮偏盛，困阻脾阳所致。临床以腹痛、肠鸣，大便水泻，或夹黏冻，浮肿，甚或腹大如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉濡缓，伴见脘闷、腹胀，口淡、不渴，泛恶作呕，纳呆等为特征的证候。 +4.4 +暑证类 +暑邪偏盛证 +泛指因感受暑热、暑湿秽毒等时邪或疫毒所引起的一类证候。 +注：包括阳暑证、阴暑证、暑热证、暑湿证等。 +4.4.1 +阳暑证 +因炎暑曝晒，暑热内郁，体温调节功能失常所致。临床以发热、面红，身体灼热，头昏、头痛，心烦、胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，舌质红，舌苔黄干，脉浮数或洪数，可伴见恶心、呕吐，甚则神志昏蒙等为特征的证候。 +4.4.2 +阴暑证 +因气候炎热，贪凉、饮冷，暑风挟寒侵袭，内伤肠胃所致。临床以发热、微恶寒，渴不欲饮，头昏、头痛，精神衰惫，肢体困倦或酸痛，胸闷，舌质淡，舌苔薄腻，脉濡细，或伴见腹痛，泄泻，呕吐，无汗，或汗出、肢冷等为特征的证候。 +4.4.3 +暑热证 +暑温证 +泛指因暑热时邪或温邪侵袭人体，邪正交炽，或耗气伤津，或邪伤血络、动风、闭神等引起的一类证候。 +4.4.3.1 +暑犯肺卫证 +因炎暑酷热，贪凉、饮冷，内外合邪，或暑温邪毒，上受犯肺所致。临床以骤然发热、微恶风寒，或寒战、高热，汗出不解，咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，胸闷，舌质红，舌苔黄白，脉浮数或洪数，指纹浮红或紫，可伴见头胀，鼻塞，背寒、身痛等为特征的证候。 +4.4.3.2 +暑热浸淫证 +因夏暑汗出不彻，热毒蕴结、浸淫于肌肤所致。临床以皮肤局部红肿、痒痛，突起根浅，大小不等，或有脓头，脓溃即愈，此消彼长，舌苔薄黄或腻，脉滑数，指纹紫滞，可伴见发热，口渴，便秘，溲赤等为特征的证候。 +4.4.3.3 +暑入气分证 +暑犯气分证 +暑热炽盛证 +暑入阳明证 +因感受暑热时邪或暑温邪毒，邪正交炽于阳明气分，或耗伤气津所致。临床以壮热、恶热，汗出不解，口渴引饮，头晕、胀痛，胸闷、心烦，小便短黄，舌质红，舌苔黄燥，脉洪大或数，指纹紫红，或伴见神疲、乏力，气短、促急等为特征的证候。 +4.4.3.3.1 +暑热内郁证 +因暑热或疟毒内伏，邪阻气分所致。临床以发热，汗出不畅，头晕胀痛，面目红赤，气粗，或寒战、壮热，热多寒少，汗后热退，休作有时，舌质红，舌苔黄燥，脉洪大或弦数，指纹紫滞，可伴见心烦，骨节 +酸楚，口渴引饮等为特征的证候。 +4.4.3.3.2 +暑闭气机证 +因卒中暑热温邪，邪热炽盛，闭阻气机所致。临床以身热、无汗，头痛，胸闷，心烦，腹痛、呕恶，甚则昏厥，牙关紧闭，气喘促急，肢体抽搐，舌质红，舌苔黄，脉促或沉伏数疾，指纹紫暗等为特征的证候。 +4.4.3.3.3 +暑伤津气证 +暑耗肺胃津气证 +暑伤肺胃证 +因暑热时邪或暑温邪毒郁蒸，伤津耗气所致。临床以身热，气短，心烦，口渴，自汗，神疲，肢倦，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄而干，脉细弱，可伴见干咳、少痰，脘腹闷胀等为特征的证候。 +4.4.3.3.4 +暑耗气阴证 +暑耗肺胃气阴证 +因暑热时邪或暑温邪毒耗气伤阴所致。临床以高热持续不退，口渴引饮，皮肤干瘪，神疲、气短，舌质红，舌苔黄燥，甚或无苔，脉细数，或伴见干咳、无痰，脘闷，腹胀，呕吐，腹泻等为特征的证候。 +4.4.3.4 +暑入营血证 +因暑热时邪或暑温邪毒炽盛，邪入营血所致。临床以高热或潮热不退，烦躁，嗜睡，或神昏、谵语，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数或细数，指纹紫红或紫滞，可伴见斑疹，衄血或咳血、呕血、便血、尿血等为特征的证候。 +4.4.3.4.1 +暑入心包证 +暑闭心包证 +因感染暑热时邪或疫毒，邪热炽盛，逆传心包所致。临床以壮热不已，心烦，迅即神志昏蒙，时或谵语，甚则躁狂不宁，舌质红，舌苔黄，脉滑疾或数，指纹色紫，达于气关或命关，伴见口渴，呼吸气粗，小便短赤等为特征的证候。 +4.4.3.4.2 +暑入心营证 +因中暑，或暑湿、暑温邪毒炽盛，邪逼心营，扰动心神所致。临床以壮热不已，不寐、心烦，嗜睡、谵语，甚则神昏、狂躁，痉厥，舌质红绛，舌苔黄或腻，脉细数或滑数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.4.3.4.2.1 +暑热扰心证 +暑热蒙心证 +因暑热时邪或疫毒炽盛，内逼营分，邪扰或蒙蔽心神所致。临床以潮热，或发热夜甚，汗出不解，口渴，颜面红赤，心烦、躁扰，呕恶、腹痛，甚则突然晕仆，神昏、舌蹇，舌质红绛，脉沉伏或虚数，指纹紫暗等为特征的证候。 +4.4.3.4.2.2 +暑热闭神证 +因暑热炽盛，内闭心神所致。临床以高热、烦渴，突然昏仆，神志不清，四肢厥逆，痰壅、气粗，牙关紧闭，脉沉伏有力，指纹紫暗，或透关射甲等征象为特征的证候。 +4.4.3.4.3 +暑入血分证 +因暑温邪毒深入营血，扰动心神，耗血或动血所致。临床以发热，午后或夜甚，口干、不欲饮，心烦、不寐，谵语、躁狂，甚或神昏，舌质深绛，舌苔黄或少苔，脉细数，指纹紫滞或紫黑，可伴见咯血或衄血，便血，尿血，斑疹等为特征的证候。 +4.4.3.4.3.1 +暑伤肺络证 +因暑热时邪或疫毒炽盛，邪入气营，灼损肺络所致。临床以高热、汗出不解，口渴、喜饮，咳嗽、咯血，鼻衄，血色鲜红，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉数无力，指纹紫红等为特征的证候。 +4.4.3.4.3.2 +暑伤血络证 +因暑热时邪或疫毒损伤络脉，迫血妄行所致。临床以潮热，面赤，斑疹隐隐或密布，皮肤紫癜或有出血点，舌质深绛，舌苔黄，脉数，指纹紫暗，伴见骤然咯血、衄血、便血、尿血等各种出血征象为特征的证候。 +4.4.3.4.4 +暑热动风证 +暑动肝风证 +因暑热时邪或疫毒炽盛，内陷厥阴，引动肝风，或扰动神明所致。临床以高热不退，烦躁，手足痪疚，甚则角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，脉弦滑数，指纹青紫，可伴见神昏、谵狂等为特征的证候。 +4.4.3.4.5 +暑伤心肾证 +暑入心肾证 +因暑热久羁，伤及心肾而致水火不济，或邪热耗伤阴液，筋脉失养所致。临床以低热不退，或潮热、面赤，无汗，烦躁不安，消渴引饮，皮肤干瘪，舌质红绛，舌苔黄黑焦燥，或舌光无苔，脉细数或芄，可伴见肢体麻痹、痉挛等为特征的证候。 +4.4.4 +暑湿证 +泛指因暑热蒸动湿气，感受暑湿时邪或疫毒，邪正郁蒸，阻滞气机，内蕴外发所引起的一类证候。 +4.4.4.1 +暑湿袭表证 +因暑湿时邪侵袭肌表，卫气失调所致。临床以发热，微恶风寒，鼻塞、流涕，头晕胀痛，或伴见皮肤疮疖，肌肉肿痛，骨节酸痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数等为特征的证候。 +4.4.4.1.1 +暑湿感冒证 +暑湿在卫证 +因暑湿时邪侵袭肌表，卫气失调所致。临床以发热，微恶风寒，或热势不扬，无汗或汗出不解，鼻塞、涕浊，头晕或胀痛，胸闷、泛恶，面垢，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数等为特征的证候。 +4.4.4.1.2 +暑湿交阻证 +因感受暑湿，气血交阻于肌腠所致。临床以恶寒、发热，头胀，胸闷，呕恶，舌苔白腻或微黄，脉滑 +数，可伴见白痞，肌肉局限性漫肿、疼痛、裹脓，周身骨节酸痛等为特征的证候。 +4.4.4.1.3 +暑湿热郁证 +因暑湿蕴蒸，汗泄不畅，邪热蕴结于肌腠所致。临床以夏季皮肤出现密集粟米样丘疹或水疱、脓疱，红肿痒痛，搔抓皮痕，舌质红，舌苔薄腻而黄，脉濡或滑数等为特征的证候。 +4.4.4.1.4 +暑湿蕴结证 +暑湿蕴毒证 +因秉质湿热，或暑热曝晒，暑湿邪毒蕴结肌腠所致。临床以夏日疖肿散发，大如梅李，溃脓后疮口不敛，脓窦串通，或脓出渐消，此起彼伏，反复发作，舌苔薄黄而腻，脉濡数，伴见精神不振，食少、纳呆，烦躁不安等为特征的证候。 +4.4.4.2 +暑湿内伏证 +暑湿内蕴证 +因暑湿时邪或疫毒郁蒸，正邪交争，内伏膜原所致。临床以寒热往来，寒多热少，或但寒不热，头痛、身楚，心烦，胸胁满闷，口不渴或渴，面垢，舌苔白腻或黄，脉弦紧或滑数，可伴见头身困重，关节酸痛，神倦乏力等为特征的证候。 +4.4.4.3 +暑湿犯肺证 +因暑湿时邪或疫毒侵袭，邪入肺卫、气分所致。临床以寒热潮作，汗出不彻，咳嗽、痰黄，头晕或痛，舌苔薄腻，脉濡数或相对缓脉，可伴见全身倦怠，四肢重着等为特征的证候。 +4.4.4.4 +暑湿热蕴证 +暑湿蕴热证 +因暑湿时邪或疫毒等郁蒸中焦，或蕴结于肌腠所致。临床以身热起伏，汗出不解，心下痞闷，呕恶、纳呆，腹痛泻痢，肢体重困，或皮肤脓疱密集，脓痂色黄，舌质红，舌苔黄腻，脉濡滑数，可伴见口渴，大便干结或溏泻，小便黄等为特征的证候。 +4.4.4.4.1 +暑湿犯胃证 +因暑湿犯胃，胃失和降所致。临床以突发呕吐，脘腹痞闷，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数，或伴见胸闷，身热，心烦，口渴等为特征的证候。 +4.4.4.4.2 +暑湿困脾证 +暑湿伤脾证 +暑湿困阻中焦证 +因暑湿时邪困阻中焦，脾胃升降失常所致。临床以脘腹痞闷，不思饮食，口中黏腻，渴不多饮，头晕胀痛，肢体困倦，舌质偏胖，舌苔滑腻或黄，脉濡数或滑数，可伴见潮热，浮肿，便溏，小便短赤等为特征的证候。 +4.4.4.4.3 +暑湿困伤心脾证 +因暑湿时邪或疫毒困阻中焦，邪伤心脾所致。临床以胸脘闷痛，心悸、怔忡，困乏、嗜睡，口腻、恶心，便溏或泻，舌质淡胖，舌苔黄腻或滑，脉濡数或结代，伴见潮热，肢体困重等为特征的证候。 +4.4.4.5 +暑湿弥漫三焦证 +因感受暑湿时邪或疫毒，邪毒弥漫三焦所致。临床以身热不扬，渴不欲饮，咳嗽，胸闷，心烦，脘腹闷胀，呕恶，大便不爽，小便不利或淋痛，舌质红，舌苔白腻或黄腻，脉濡数或滑数，可伴见玫瑰疹或白痞等为特征的证候。 +4.5 +湿证类 +湿邪偏盛证 +泛指因湿邪偏盛，或化热、夹毒，外袭肌腠、经络、骨节、官窍，或饮食、劳逸所伤，脏腑气化失司， +水湿内停、泛溢，湿浊蕴蓄等引起的一类证候。 +注：包括湿邪证、水气证、水湿证、湿热证、湿浊证、痰湿证等。 +4.5.1 +湿邪证 +泛指因湿邪侵淫肌腠、经络、骨节，痹阻气血，或内蕴脏腑，困滞气机所引起的一类证候。 +4.5.1.1 +湿邪外感证 +外感湿邪证 +外湿证 +表湿证 +泛指因气候潮湿，感受雾露雨淋等湿邪侵袭肌表，或痹阻经络、骨节、官窍等所引起的一类证候。 +4.5.1.1.1 +湿郁卫表证 +湿郁卫分证 +湿郁卫气证 +因湿邪束于肌表，郁遏卫气，清阳被阻所致。临床以身热不扬，微恶风寒，脘腹痞胀，泛呕，口腻、不渴，头重如裹，肢体酸胀困重，舌苔白滑或腻，脉濡缓，或伴见颈项、胸腹等处出现成批疱疹等为特征的证候。 +4.5.1.1.2 +湿邪浸渍证 +因冒雨涉水，水湿侵淫，玄府气液失于宣通，或脾虚，水湿泛溢所致。临床以形体浮肿，下肢为甚，按之没指，头身困重，小便短少，舌体胖大，或有齿痕，舌苔白腻或滑，脉沉缓，或伴见面垢，泛恶，便溏等为特征的证候。 +4.5.1.1.3 +湿盛着痹证 +湿胜著痹证 +因湿邪偏盛，或兼夹风寒，痹阻筋骨、关节所致。临床以肢体困重，筋骨酸楚，关节肿胀、疼痛，屈伸不利，舌质淡或胖大，舌苔白腻，脉弦滑或濡，可伴见气候变化或环境阴冷则痛剧，晨僵及骨节变形等为特征的证候。 +4.5.1.1.4 +湿阻筋络证 +湿邪阻络证 +因扭伤久病，湿浊淤阻筋络所致。临床以患处肿胀，重坠胀痛，时轻时重，屈伸不利，每逢阴雨天则复发或加重，舌苔滑或腻，脉濡或沉弦，或伴见关节积液等为特征的证候。 +4.5.1.1.5 +湿壅鼻窍证 +湿浊闭塞鼻窍证 +因湿邪蕴蓄，壅阻鼻窍所致。临床以鼻塞、流涕，不闻香臭，鼻涕量多，或清或浊，反复不已，舌苔白腻，脉弦或滑，可伴见头重如裹，眩晕，耳鸣等为特征的证候。 +4.5.1.1.6 +湿蒙清窍证 +因湿邪阻遏清阳，上蒙清窍所致。临床以眩晕，头重如裹，耳鸣昏闷，胞睑肿胀，鼻塞流涕，舌苔 +白滑或腻，脉濡或缓等为特征的证候。 +4.5.1.1.7 +湿阻气分证 +湿阻证 +湿邪阻滞证 +因湿邪困阻气分所致。临床以身热，汗出不减，胸脘痞闷，恶心欲呕，大便黏滞不爽，口渴、不欲多饮，舌质或红，舌苔微黄而腻，脉濡数，可伴见腹泻，身重、体倦，白痞隐现等为特征的证候。 +4.5.1.1.8 +湿困中焦证 +湿阻中焦证 +湿邪困脾证 +因湿邪侵袭，困阻中焦所致。临床以脘腹闷胀，恶心、呕吐，纳呆，腹痛、腹泻，头身困重，舌质淡， +舌苔白滑或腻，脉滑或濡缓，可伴见发热，面目发黄而晦暗等为特征的证候。 +4.5.1.1.9 +湿郁三焦证 +因湿邪侵袭，困阻三焦气机所致。临床以头重如蒙，肢体困重，脘痞、腹胀，口腻、纳减，大便黏腻，小便短少，舌苔白腻或滑，脉濡缓，或伴见胸闷，浮肿等为特征的证候。 +4.5.1.2 +湿邪内蕴证 +里湿证 +内湿证 +泛指因脏腑功能失调，湿由内生所引起的一类证候。 +4.5.1.2.1 +湿阻气滞证 +湿困气滞证 +因湿邪内蕴，气机郁滞所致。临床以身体困重，脘腹胸胁等处闷胀或痛，舌苔白滑或腻，脉沉弦等为特征的证候。 +4.5.1.2.2 +湿邪蕴积证 +因湿邪内蕴，透发于外所致。临床以肌肤红斑、水疱散在分布，局部瘙痒、渗出，舌苔白腻或黄，脉濡滑，伴见胸闷，纳呆，腹胀，便溏等为特征的证候。 +4.5.1.2.3 +湿困脾胃证 +湿阻脾胃证 +因湿邪内蕴，困阻脾胃所致。临床以脘腹闷胀，口淡乏味，泛恶欲呕，纳呆，面色萎黄，舌质淡胖，舌苔白腻，脉濡缓，或伴见面目虚浮，腹痛作泻，大便溏薄等为特征的证候。 +4.5.1.2.4 +湿困脾阳证 +湿困中阳证 +因水湿内蕴，困阻脾阳，或久病脾虚，寒湿困阻所致。临床以全身浮肿，面色咣白，甚则腹大如鼓，按之如囊裹水，或大便水泻，肠鸣、腹痛，或白带清稀、量多，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白滑，脉濡缓或沉细无力，可伴见脘闷、腹胀，口腻，口淡乏味等为特征的证候。 +4.5.1.2.5 +湿阻肠道证 +湿滞肠道证 +湿蕴肠道证 +因湿邪内蕴，肠道传化失常所致。临床以腹胀，隐痛，大便濡泻清稀，或便质黏垢而腥臭，舌苔白滑，脉濡缓等为特征的证候。 +4.5.2 +水气证 +泛指因阳不制阴，水液运行受阻，或阳虚水乘，上凌心肺等所引起的一类证候。注：常见于风水、皮水、正水、石水等。 +4.5.2.1 +水热互结证 +热结水停证 +因外邪入里化热，与水相搏所致。临床以小便不利，面目浮肿，发热，口渴欲饮，心烦、不寐，舌质红，舌苔白或微黄，脉细数，或伴见咳嗽，下利，小便赤涩淋痛，小腹满痛等为特征的证候。 +4.5.2.2 +水气上凌证 +因久病或脏腑虚损，阳不制阴，水液运行受阻，阳虚水乘，上凌心肺等所致。临床以眩晕，头胀重痛，泛恶或呕吐，颜面、肢体浮肿，心悸、怔忡，咳喘、气短，乏力，动辄尤甚，休息稍缓，舌质淡胖或青紫偏暗，舌苔白滑，脉沉迟或弦滑，可伴见唇甲紫绀，小便量少，喘不得卧，四肢厥冷等为特征的证候。 +4.5.2.2.1 +水气凌心证 +因水湿凝聚，上凌冲心所致。临床以心悸、怔忡，胸膺憋闷，不得平卧，肢体浮肿，按之没指，小便短少，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟或细促结代，可伴见唇甲青紫，畏冷、肢凉，乏力等为特征的证候。 +4.5.2.2.2 +水气射肺证 +水气犯肺证 +因久病伤阳，寒水凝聚，肺失宣降，通调失司所致。临床以喘咳气逆，倚息不得平卧，咯痰稀白，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒、肢冷，舌质淡胖，或有齿痕，甚则舌质暗、青紫，舌苔白滑，脉沉细无力或涩，可伴见胸闷、心悸，唇甲青紫等为特征的证候。 +4.5.2.2.3 +水气凌心犯肺证 +水凌心肺证 +因久病虚损，阳虚水停，上凌心肺所致。临床以心悸、怔忡，心胸闷痛，不得平卧，下肢浮肿，尿少或尿闭，咳唾泡沫样痰，或痰呈血色，动辄气促，唇指青紫，舌质淡胖或暗，舌苔白腻或滑，脉细促结代等为特征的证候。 +4.5.3 +水湿证 +泛指因体内水液输布失常，水湿内停或上凌所引起的一类证候。 +4.5.3.1 +水湿浸渍证 +因水湿或寒湿之邪侵袭，困滞阳气，泛溢肌表所致。临床以全身水肿，按之没指，小便量少，身体困重，舌质偏淡，舌苔白腻，脉沉缓，或伴见胸脘痞闷，泛恶、纳呆，形寒、肢冷等为特征的证候。 +4.5.3.2 +水湿内蕴证 +因湿邪侵袭，脾失运化，湿凝水聚，阻滞气机所致。临床以眼睑肿胀，下肢浮肿，头重如裹，时或昏蒙，胸脘痞闷，口淡、纳差，舌质偏淡，舌苔白腻，可伴见眩晕，大便稀溏，小便不利，带下清稀、量多等为特征的证候。 +4.5.3.3 +水湿内停证 +因水湿内蕴，停聚于体内所致。临床以肢体浮肿，小便不利，身体困重，甚则腹大如鼓，舌质淡胖，舌苔白滑，脉濡缓等为特征的证候。 +4.5.4 +湿热证 +泛指因湿邪郁遏化热，或湿热时邪疫毒等侵淫肌腠、经络，痹阻筋骨，或湿热内侵、蕴蓄脏腑，化燥、伤阴、瘀阻气血所引起的一类证候。 +4.5.4.1 +湿热外感证 +外感湿热证 +泛指因湿热时邪或疫邪侵袭，或侵淫肌腠、经络、筋骨，蕴蒸或弥漫三焦所引起的一类证候。 +4.5.4.1.1 +湿郁化热证 +湿郁化火证 +因湿邪阻滞气机，怫郁化热或化火所致。临床以发热，身热不扬，胸痞，心烦，口腻或苦，头重如裹，肢体酸痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑，或伴见大便不爽，小便短赤，局部皮损红肿、瘙痒、灼痛，或糜烂、滋水等为特征的证候。 +4.5.4.1.2 +湿热并重证 +因湿热时邪或疫邪侵袭，湿热俱盛所致。临床以发热、汗出不解，渴喜热饮，心中烦闷，脘痞、腹胀，呕恶，大便糜烂色黄，或便下赤白黏冻，小便短赤，舌苔黄厚腻或滑，脉濡数，或伴见肌肤红斑、疱疹，局部肿胀、糜烂、溢脓，浸淫成片等为特征的证候。 +4.5.4.1.2.1 +湿重于热证 +因湿热时邪或疫邪侵袭，湿热交蒸或蕴结，湿邪偏重所致。临床以身热不扬，头重如裹，肢体困重，口淡、不渴，小便不利，便溏或便夹白色黏冻，舌质偏红，舌苔白腻或微黄，脉滑或濡数，或伴见皮损以丘疱疹为主，滋水较多等为特征的证候。 +4.5.4.1.2.2 +热重于湿证 +因湿热时邪或疫邪侵袭，湿热交蒸或蕴结，热邪偏重所致。临床以发热、汗出不解，口渴、欲饮，头身困重，面红，目赤，便溏或便夹脓血，小便短赤，舌质红，舌苔黄微腻或燥，脉滑数，或伴见皮损，多为红斑、肿胀，甚则糜烂、滋水，浸淫成片等为特征的证候。 +4.5.4.1.2.3 +湿遏热伏证 +因感染湿热疫邪，湿阻气机，热伏于里，不得宣散透发所致。临床以身热不扬，或低热，午后加重，汗出不解，胸脘痞闷，渴不欲饮，肢体困倦，舌质绛，舌苔白腻，脉濡数，或伴见头痛，腹胀，纳呆，肌肤水疱隐现等为特征的证候。 +4.5.4.1.2.4 +湿热壅盛证 +因水湿郁而化热，湿热壅滞，玄府闭塞，三焦不利所致。临床以全身浮肿，皮肤紧绷光亮，或关节红肿灼痛，屈伸不利，舌质红，舌苔黄腻，脉沉数或濡数，伴见胸脘痞闷，烦热、口渴，小便短赤，大便干结等为特征的证候。 +4.5.4.1.3 +湿热蕴肤证 +湿热蕴结肌肤证 +肌肤湿热证 +因湿热邪气侵淫或蕴结肌肤所致。临床以皮肤水疱，或皮肤、黏膜红肿、糜烂、流水、结痂，浸淫成片，患处瘙痒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.5.4.1.3.1 +湿热浸淫证 +因湿热侵淫，壅滞于肤腠黏膜所致。临床以睑缘或耳道、鼻腔、口角、手指、足趾等部位红肿湿烂，溃破流水，剧烈瘙痒，或眼睑浮肿，延及全身，舌质红，舌苔薄腻或黄，脉滑数，可伴见恶风、发热，咽痛等为特征的证候。 +4.5.4.1.3.2 +湿热壅滞证 +湿热壅阻证 +因湿热侵淫肌腠，或皮肉破损，邪毒壅阻，腐肉败血所致。临床以皮肤丘疱疹等红肿高突，灼痛裹脓，向深部及周围蔓延，脓头溃后状如莲蓬、蜂窝，或创面根脚收束，创口化脓，脓液黄稠，舌质红，舌苔白腻或黄，脉濡数，可伴见壮热，渴不欲饮，胸闷，脘痞、呕恶等为特征的证候。 +4.5.4.1.4 +湿热上蒸证 +因湿热侵袭或内蕴，熏蒸于头面官窍所致。临床以口疮、舌疮，口腔溃疡、糜烂，或喉核肿痛，上覆白色腐膜，或头面疖肿、丘疱疹，眼睑肿痛、溢脓，舌质红或舌尖偏红，舌苔黄腻，脉濡或滑数，伴见渴不欲饮，不思饮食，小便黄，大便偏干等为特征的证候。 +4.5.4.1.4.1 +湿热蒸喉证 +因湿热蕴结，熏蒸咽喉所致。临床以咽喉红肿疼痛，声音不扬或嘶哑，咽喉充血、肿胀，痰黄，不易咯出，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.5.4.1.5 +湿热阻痹证湿热痹阻证 +因湿热侵淫，痹阻筋骨关节所致。临床以肢体关节肿胀沉重，局部红肿灼痛，痛不可触，得冷稍舒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，或伴见身热，口渴等为特征的证候。 +4.5.4.1.5.1 +湿热犯腰证 +因湿热侵淫，痹阻腰部经筋、骨节等所致。临床以腰脊酸胀、重痛，牵掣患侧下肢经筋，俯仰或转侧不利，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见发热，口渴，久病骨节变形等为特征的证候。 +4.5.4.1.5.2 +湿热阻络证 +湿热阻滞经络证 +因湿热痹阻经络，侵淫肌肉、骨节所致。临床以发热，渴不欲饮，身重困乏，麻木不仁，甚则患肢肌肉无力、萎缩，或肢体红肿灼痛，可触及索条状物，按之则痛，或肢端红斑、痛痒，糜烂、滋水，或指、趾、腕、踝等处红肿灼痛，出现大小不一、坚硬如石的结节，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.5.4.2 +湿热内侵证 +泛指因湿热内蕴，或湿热时邪、疫毒侵淫脏腑经络，阻滞气机升降出入所引起的一类证候。 +4.5.4.2.1 +湿热内蕴证 +因湿热互结，升降不得，阻滞脏腑经络气机所致。临床以身热不扬，或低热缠绵，午后热甚，身重、疲乏，胸胁或脘腹胀满，不思饮食，口黏或苦，大便不畅，小便涩痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞，或伴见面目黄如橘色，疮疡疖肿反复难已，带下色黄、腥臭，性早熟，遗精等为特征的证候。 +4.5.4.2.2 +湿热蕴结证 +湿热壅结证 +因湿热互结，蕴结脾肝，或湿热邪毒，壅阻肌腠，壅滞三焦所致。临床以脘腹痞胀，纳呆、恶心，口干、不欲饮，四肢困重，或腹大坚满，肌肤肿胀，或胁肋隐痛，面目发黄，或便下脓血，肛门坠胀，或小便短赤，尿频、涩痛，或带下色黄、臭秽，或指趾关节红肿、灼痛，或痈疽疮疖、丘疹、脓疱泛发，舌质红，舌苔黄腻，或兼灰黑，脉滑数或弦滑，可伴见发热，渴不欲饮，小便短赤，大便黏滞等为特征的证候。 +4.5.4.2.3 +湿热蒙心证 +湿热冲心证 +因湿热内蕴，或外邪引动入里，上冲心肺，蒙蔽清空所致。临床以突发心悸，胸闷，气喘，身热不扬，神志恍惚，言语错乱，舌尖红，舌苔黄腻，脉细数，可伴见头重昏蒙，呕吐、不食，小便黄赤等为特征的证候。 +4.5.4.2.4 +湿热中阻证 +湿热蕴阻证 +因湿热内蕴，或湿热时邪疫毒侵淫，困阻中焦，脾胃纳运失司所致。临床以身热不扬，汗出不解，脘腹痞闷，泛恶、不食，口中黏腻或苦，渴不欲饮，肢体困重，大便黏滞不爽，小便短少，舌质红，舌苔黄滑或腻，脉濡数等为特征的证候。 +4.5.4.2.4.1 +湿热困脾证 +湿热蕴脾证 +因湿热内蕴，困滞中气，脾失健运所致。临床以脘腹痞胀，食后加重，纳呆、食少，口中黏腻，大便黏滞或溏，肢体困重或浮肿，或面目发黄，带下量多、色黄，气味腥臭，舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.5.4.2.4.2 +湿热蕴胃证 +湿热伤胃证 +因湿热内蕴，胃失和降所致。临床以胃脘痞胀或热痛，烦闷、嘈杂，口中黏腻，渴不欲饮，呃逆、嗳腐，或恶心泛吐，纳呆，大便黏滞不畅，肛门灼热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦滑，可伴见口苦，胸骨后隐痛等为特征的证候。 +4.5.4.2.4.3 +湿热蕴伏证 +因湿热内伏，或时邪、疫邪引动，清浊相干，壅遏中焦，或邪毒上犯于目所致。临床以骤然发热，上吐、下泻，胸脘痞闷，甚则吐泻无度，眼眶凹陷，皮肤干瘪，小便短少，或目赤肿痛，视物模糊，畏光、流泪，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数等为特征的证候。 +4.5.4.2.4.4 +湿热蕴蒸证 +湿热熏蒸证 +因湿热内蕴，或湿热时邪疫毒侵袭，蕴结于脾胃、肝胆，或熏蒸于肌肤、关节等所致。临床以脘腹痞胀，面目黄如橘色，胁胀、胁痛，或指趾关节红肿灼痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，伴见肢体困倦，恶心、呕吐，小便短赤，或身热、汗出等为特征的证候。 +4.5.4.2.5 +湿热发黄证 +因湿热壅盛，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。临床以面目发黄，色如橘黄，舌苔腻，或白或黄，脉濡数或弦，湿重者，伴见头身困重，大便溏薄，腹胀脘闷，口淡、不渴；热重者，伴见发热，烦渴，尿少，便结等为特征的证候。 +4.5.4.2.6 +湿热下注证 +因湿热内蕴，循经下注，侵及膀胱、肠道、子宫、阴部、肛门或下肢等部位所致。临床以腹胀掣痛，腹痛拒按，小便频急涩痛，或大便腥臭烂溏，带下黄臭，月经不调，或肛门、阴部湿疹、瘙痒，或下肢疮疡溃烂、滋水，舌苔黄腻，脉滑数或濡数等为特征的证候。 +4.5.4.2.6.1 +湿热蕴肠证 +因湿热下注，蕴结于肠所致。临床以饮食不慎，即肠鸣、腹痛，或暴注水泻，色黄秽臭，肛门灼热， +舌质红，舌苔白腻或黄，脉滑数，可伴见发热，口渴，小便短黄等为特征的证候。 +4.5.4.2.6.2 +湿热蕴结肛门证 +肛门湿热证 +因湿热下注，蕴结肛门所致。临床以肛周丘疹、瘙痒、湿烂，舌质红，舌苔黄腻，脉沉滑数等为特征的证候。 +4.5.4.2.6.3 +湿热蕴胞证 +因湿热下注，蕴结胞宫所致。临床以白带色黄、腥臭、量多，或阴部瘙痒、糜烂，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见少腹隐痛，月经先期等为特征的证候。 +4.5.4.3 +湿热兼夹证 +泛指湿热侵袭，兼夹其他病邪，或邪郁化燥、化火、伤阴、酿痰、瘀阻等所引起的一类证候。 +4.5.4.3.1 +湿热酿痰证 +因湿热时邪或疫邪炼津化痰，或湿热久酿，凝聚成痰所致。临床以身热不退，朝轻暮重，咳唾痰沫，痰稠色黄，或颈项、腋下、乳房等处痰核肿痛，破溃成漏，溢出脓水，舌苔垢腻，脉濡滑数，或伴见腹痛拒按，右下腹触及包块等为特征的证候。 +4.5.4.3.2 +湿热化火证 +因湿热侵犯下肢肌肤，郁结化火所致。临床以下肢皮肤红如涂丹，热如火灼，痒痛间作，迅速蔓延扩大，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数，可伴见发热，口渴，甚则烦躁、神昏、谵语等为特征的证候。 +4.5.4.3.3 +湿热化燥证 +因湿热郁遏，化燥伤津所致。临床以身体灼热，口鼻咽干，口渴引饮，或便下鲜血，舌质红，舌苔由腻转燥，脉濡数等为特征的证候。 +4.5.4.3.4 +湿温化燥证 +因湿温邪入气分，湿热挟滞、郁阻肠道所致。临床以身热不扬，腹满痞痛，恶心、呕吐，小便不利，甚则腹中绞痛，便下鲜血，或面目发黄，舌质红绛，舌苔黄腻或灰褐，脉弦滑等为特征的证候。 +4.5.4.3.5 +湿热动血证 +湿温动血证 +因湿热时邪或湿温蕴郁，热不得泄，内迫血分所致。临床以骤然腹痛，便下鲜血，或小便频涩赤痛，舌质红绛，舌苔黄腻，脉濡数，或伴见衄血、吐血等为特征的证候。 +4.5.4.3.6 +湿热瘀滞证 +因湿热蕴结，瘀滞气血所致。临床以午后发热，热势起伏，口渴，头身肢体困重、刺痛或灼痛，胁下或可触及痞块，或周期性经前及经期小腹剧痛，痛连腰骶，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数或涩，可伴见面目发黄，带下黄稠，大便黏滞，小便不利等为特征的证候。 +4.5.4.3.6.1 +湿热瘀阻证 +湿热瘀结证 +湿热血瘀证 +因湿热壅盛，与血相搏，瘀结于下焦或脉络所致。临床以胁腹胀满，腹部触及包块，疼痛拒按，或月经量多、色暗、有血块，甚则血崩或淋漓不止，带下色黄、质稠臭秽，或患肢红肿胀痛，触及条索状物，按之疼痛，或溃烂、滋水，舌质红，有瘀点、瘀斑，舌苔黄厚，脉滑数，可伴见寒热往来，热势起伏，头面身黄，大便溏薄或燥结，小便短少等为特征的证候。 +4.5.4.3.7 +湿热伤阴证 +因时邪或疫邪侵袭，湿热壅盛，耗伤阴液所致。临床以但热不寒，口鼻咽喉干燥，口渴引饮，心烦，盗汗，大便干结，小便短少，舌质红，或舌有裂纹，舌苔黄燥或少苔，脉细数等为特征的证候。 +4.5.4.3.8 +湿热毒证 +泛指湿热蕴蒸化毒，侵淫肌腠，或邪入营血，蕴结脏腑等所引起的一类证候。 +4.5.4.3.8.1 +湿热蕴毒证 +湿热毒蕴证 +湿邪热毒证 +因湿热交蒸，蕴酿成毒，充斥气分所致。临床以身热不扬，咽喉肿痛，吞咽不下，或身目发黄，大便赤白利下，里急后重，小便涩痛，舌质红绛或起刺，舌苔粉白或黄腻，脉滑数或濡数，可伴见脘腹胀满，渴不欲饮，甚则神昏，斑疹等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.2 +湿热毒聚证 +湿热疫毒证 +因湿热疫毒侵袭，或湿热火毒凝聚于肝胆所致。临床以右胁胀痛、隐痛，甚则突发绞痛，痛引肩背，或可触及胁下肿块、拒按，面目黄如橘色，食少、厌油，舌边尖红，舌苔白厚或黄腻，脉弦滑或滑数，可伴见发热，口干或苦，心烦，腹胀，大便色白等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.3 +湿热毒结证 +湿热火毒蕴结证 +因肌肤破损，湿热火毒侵淫肌腠，或房事不洁，感染湿热秽毒，蕴结于阴部所致。临床以手足或耳、鼻、头面、阴部等处红肿灼痛，溃烂、滋水，气味臭秽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或濡数，可伴见壮热、口渴，臀核肿痛，斑疹密布，甚或惊厥等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.4 +湿火炽盛证 +因皮肉破损，接触污物，感染毒邪，湿火邪毒凝聚肌肤所致。临床以皮肤破伤部位胀痛，肿胀发亮，1日～2日后呈“胀裂样”剧痛，肿胀向创口上下蔓延，周围皮肤由炊红而转为紫红、紫黑，出现大小不等水泡、肌肉坏死，挤压有气泡及稀薄、恶臭的脓血溢出，舌质红，舌苔薄腻而黄，脉弦数，可伴见寒战、高热，头痛，烦躁等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.5 +湿热火毒壅盛证 +湿热火毒蕴盛证 +湿热毒盛证 +因寒湿久蕴化热，或湿热炽盛，火毒浸淫，腐肉败血所致。临床以患肢肿胀、灼痛，皮肉紫黯，日轻夜重，局部溃破、滋水、溢脓，创面腐烂，浸淫蔓延，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见发热，口渴，心烦、躁动，便秘、溲赤，或突发成簇水疱、剧烈疼痛等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.6 +湿浊热毒入营血证 +浊毒入营动血证 +因湿浊化热蕴毒，邪毒壅阻三焦、入营动血所致。临床以小便不通、呕吐，口气臭秽，呕血或鼻衄、齿衄，发热、烦躁，甚则昏谵，舌质红绛，舌苔黄腻或浊腻，脉洪数或弦滑等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.7 +湿热疫毒蕴结肺脾证 +因湿热疫毒蕴结肺脾，外发于肌肤所致。临床以发热、咽红，口痛，流涎，厌食，神情倦怠，口腔黏膜散在疱疹或溃疡，手、足、臀、臂、腿等部位出现斑丘疹、疱疹，舌质红，舌苔腻，脉数，指纹红紫等为特征的证候。 +4.5.4.3.8.8 +湿热疫毒内陷证 +因误食变质、不洁或污染食物，湿热疫毒侵淫或蕴结肠腑，内陷心肝所致。临床以壮热不已，腹痛、腹泻、泛呕，迅即抽搐、痉厥，或神昏、谵语，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见剧烈呕吐，大便水泻或便脓血、状如果酱等为特征的证候。 +4.5.5 +湿浊证 +泛指因湿浊秽邪蕴蓄，壅阻气机，升降失常、决渎失司所引起的一类证候。 +4.5.5.1 +湿浊阻滞证 +湿浊壅阻经络证 +因湿浊内蕴，瘀阻经脉所致。临床以肢体一侧或双侧麻木、胀痛，关节肿胀，皮肤僵硬，屈伸不利，舌质淡胖，舌苔白厚或微黄，脉濡或滑，可伴见颈项强痛，腰痛牵掣，俯仰、转侧不利等为特征的证候。 +4.5.5.2 +湿浊内蕴证 +因湿浊内困，三焦气化不利所致。临床以眩晕，头胀，胸腹痞闷，恶心、呕吐，口中异味，下肢困重，或虚浮肿胀，舌苔垢腻，脉滑或濡，可伴见形体肥胖，神疲、乏力，大便黏滞，小便短少等为特征的证候。 +4.5.5.3 +湿浊壅滞证 +因湿浊内盛，壅阻肝脾，水道不利所致。临床以腹大胀满，或胁下胀痛，嗳气、泛恶，肢体浮肿，小便短少，大便不爽，舌质淡红，舌苔白腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.5.5.4 +湿浊困阻证 +阳虚浊聚证 +因脾肾两虚，气化失司，湿浊壅盛，决渎失职所致。临床以小便滞涩、短少，甚则尿闭，胸腹痞满，恶心、呕吐，面色晦暗，神疲、乏力，舌质淡胖，边有齿印，舌苔垢腻，脉沉细或迟缓，可伴见小腹胀满，或腹胀如鼓，口中有尿味，下肢浮肿，形寒、肢冷等为特征的证候。 +4.5.5.5 +湿浊蒙窍证 +因湿浊壅盛，上蒙清窍所致。临床以头重闷胀，眩晕欲仆，恶心，呕吐唾沫，胸闷，舌苔白厚或垢腻，脉濡缓或滑，可伴见脑鸣、耳胀，听音不真，或眼球震颤，视物模糊，眼前有灰黄色暗影遮挡，或鼻塞、涕浊，不闻香臭等为特征的证候。 +4.5.5.6 +湿浊上泛证 +湿浊蒙上，泌别失职证 +湿浊蒙上证 +因湿浊内蕴，邪犯清空，泌别失职所致。临床以头晕作胀，神志昏蒙、恍惚，恶心、呕吐，面色晦滞，少尿或无尿，舌质淡，舌苔厚浊，脉沉缓，可伴见脘腹闷胀，不思饮食，皮肤干燥、瘙痒等为特征的证候。 +4.5.5.7 +湿浊冲心证 +因湿浊内蕴，壅阻心脉，上攻冲心，壅闭心神所致。临床以胸膺憋闷，心悸、怔忡，或神志恍惚，甚则昏昧，言语时或错乱，舌苔厚腻，脉弦或缓，可伴见心胸痹痛，面色晦滞，呕吐、不食等为特征的证候。 +4.5.5.8 +湿浊中阻证 +因湿浊内蕴，邪阻中焦，脾胃运化失常所致。临床以心下痞胀，食后胀甚，不欲饮食，口中黏腻，嗳气、泛恶，渴喜热饮，或不欲多饮，头重困倦，大便黏滞，小便短少，舌苔垢腻或厚，脉缓或弦等为特征的证候。 +4.5.5.9 +湿浊下注证 +因湿浊内蕴，下注膀胱，泌清别浊失职，或带脉失约所致。临床以小便频数短涩，尿浊色白，或小腹胀痛，小便滴沥而下，或带下稠浊、量多，清稀如涕，舌质淡，舌苔后半白腻，脉缓或濡等为特征的证候。 +4.5.5.10 +湿浊内闭证 +湿浊壅闭证 +浊闭证 +因湿浊壅盛，气化失司，上蒙心神，下闭水道所致。临床以心胸窒闷，神志昏蒙，或小腹憋胀，小便艰涩，甚则溺闭不出，不醒人事，面色晦暗或垢滞，舌质胖大，舌苔厚腻或垢，脉沉细或迟，可伴见恶心、呕吐，口中有尿味，神疲、乏力，腹胀如鼓，浮肿等为特征的证候。 +4.6 +燥证类 +燥邪偏盛证 +泛指因外感燥邪，或阴津耗损，内生燥邪，或兼夹风、寒、热、痰等邪所引起的一类证候。注：包括外燥证、内燥证、燥邪证、凉燥证、温燥证、燥邪兼夹证等。 +4.6.1 +外燥证 +燥邪外感证 +泛指因外感燥邪，损伤阴津所引起，以皮肤及口鼻咽喉干燥等为特征的一类证候。注：包括凉燥证、温燥证等。 +4.6.2 +内燥证 +因久病虚损，阴血津液不足，机体失却濡润所致。临床以皮肤粗燥或脱屑、瘙痒，咽喉干燥，唇裂、皱揭，口渴引饮，大便干结，小便短少，舌质偏红或瘦，舌苔干而少津，脉细或数，可伴见形体消瘦，肌肤甲错，关节僵痛等为特征的证候。 +4.6.3 +燥邪证 +泛指由燥邪为主侵袭肌表、经络、官窍、脏腑，耗损阴津等所引起的一类证候。 +4.6.3.1 +外燥袭表证 +因燥邪袭表，损伤阴津所致。临床以鼻咽干涩或痛，口唇燥干，舌质红，舌苔白或燥，脉浮或微数，伴见发热、无汗，头痛或肢节酸痛等为特征的证候。 +4.6.3.2 +燥干清窍证 +因气候或环境干燥，津液耗损，清窍失濡所致。临床以口鼻、咽喉干燥，两眼干涩，少泪、少涕、少 +津、甚则衄血，舌质瘦小、舌苔干而少津，脉细等为特征的证候。 +4.6.3.3 +燥邪犯肺证 +燥邪伤肺证 +因外感燥邪，或感受风热，化燥伤阴，肺失清肃所致。临床以干咳、少痰或无痰，痰黏不易咳出，唇鼻咽喉干燥，声音嘶哑，口渴，咳甚则胸痛，或痰中血丝，舌尖红，舌苔薄黄、少津，脉细或数，初起或伴见发热、恶寒，头痛等为特征的证候。 +4.6.3.4 +燥邪伤阴证 +因燥邪犯肺，或外邪化燥，损伤阴津所致。临床以干咳、呛咳，痰少黏稠，或无痰，鼻咽唇喉干燥，烦渴引饮，舌苔干燥少津，脉细或数，可伴见寒热微作，胸痛，或痰中略带血丝等为特征的证候。 +4.6.3.5 +燥伤真阴证 +因温燥火热等邪灼伤真阴，或久病脏腑虚损，伤及真阴所致。临床以皮肤枯槁，干瘪无汗，肌肤甲错，目涩干痒，鼻咽干燥，唇裂皱揭，消渴引饮，形体消瘦，舌质红瘦，舌中裂，舌苔光剥或无，脉细涩无力，或伴见低热、潮热，耳鸣、耳聋，咳唾痰血，肢体颤动、痪疚等为特征的证候。 +4.6.4 +凉燥证 +寒燥证 +泛指因秋令感受寒凉燥邪，邪犯肌表，肺失宣降，阴津受损等所引起的一类证候。 +4.6.4.1 +凉燥袭表证 +寒燥犯表证 +因秋令感受寒凉燥气，邪束肌表所致。临床以恶寒、发热，无汗，头痛，口鼻咽喉干燥，四肢酸楚，舌苔薄白、少津，脉浮紧等为特征的证候。 +4.6.4.2 +凉燥袭肺证 +寒燥袭肺证 +因秋令感受寒凉燥气，邪束肺卫，肺失宣降所致。临床以恶寒、发热，无汗，口鼻咽喉干燥，干咳、无痰或少痰，痰黏难咯，骨节或背脊酸痛，舌质淡，舌苔薄白而干，脉弦细或紧等为特征的证候。 +4.6.5 +温燥证 +燥热证 +泛指因温燥或燥热之邪侵袭，耗伤阴津，或脏腑虚损，燥热内生等所引起的一类证候。 +4.6.5.1 +温燥袭表证 +燥热外犯证 +因温燥或燥热之邪犯肌表，伤津耗液所致。临床以发热，微恶风寒，鼻咽干燥，咽痛红肿，口渴，小便短黄，舌质红，舌苔薄黄、少津，脉浮数等为特征的证候。 +4.6.5.2 +温燥袭肺证 +温燥伤肺证 +因温燥之邪袭肺，耗伤气津，或灼损肺络所致。临床以发热、恶热，干咳、无痰，或痰黏稠黄，不易咳出，甚则咳唾痰血，咽干、灼痛，胸闷、膈痛，烦渴多饮，大便干结，小便黄赤，舌质红，舌苔薄黄或焦，脉弦数或细等为特征的证候。 +4.6.5.3 +燥热伤肺证 +因燥热内伏，耗伤气阴，肺失宣降所致。临床以久咳不已，干咳或呛咳，咳引胸胁掣痛，少痰或无痰，或咳痰血，鼻咽干燥，揜鼻见血，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄燥或无，脉细涩或数等为特征的证候。 +4.6.5.4 +温燥伤津证 +温燥伤阴证 +燥热伤津证 +燥热伤阴证 +因温燥或燥热内伏，邪耗阴津所致。临床以肌肤不润或干瘪，口舌鼻咽干燥，烦渴引饮，甚则口中津液全无，目涩、少泪，大便干结，阴痒涩痛，舌质红，舌苔薄黄或少津，脉细数或涩，可伴见发热，消瘦，乏力，关节僵痛等为特征的证候。 +4.6.6 +燥邪兼夹证 +泛指燥邪侵袭，兼夹其他病邪，或化火、夹痰等所引起的一类证候。 +4.6.6.1 +燥气化火证 +因气候干燥，感受燥邪，或偏嗜辛辣，燥气化火，耗伤阴津所致。临床以经常随生活环境的改变而牙龈肿痛，鼻咽干燥，唇周皱揭，或鼻衄，目赤涩痛，干咳，大便硬结，舌边尖红，舌苔少津，脉弦数或细数等为特征的证候。 +4.6.6.2 +燥痰阻肺证 +燥痰结肺证 +因吸入粉尘，或烟客久熏，燥化炼津凝痰，燥痰蕴结伤肺所致。临床以咳嗽、痰多、气急，痰凝成块，难以咯出，痰中带血，胸膺闷痛或刺痛，或胸肋软骨突凸，触按疼痛，咽喉燥痒或痛，舌质老敛而红，舌苔薄腻、少津，脉细涩或数等为特征的证候。 +4.7 +火证类 +火邪偏盛证 +泛指因火热温毒等邪侵袭肌腠，或表邪入里化火，情志郁而化火，内扰脏腑，迫血、动风，或久病伤阴，阴虚火旺等所引起的一类证候。 +注：包括实火证、虚火证、火热证、火毒证等。 +4.7.1 +实火证 +泛指因火热炽盛，或五志化火，邪蕴肌表，攻上犯下，内扰脏腑，入营、迫血、动风等所引起的一类证候。 +注：包括火热证、火毒证等。 +4.7.2 +虚火证 +泛指因秉质阴虚，或久郁化火、劳损伤阴，虚阳上浮等所引起的一类证候。 +4.7.2.1 +虚火上炎证 +因久病伤阴，或操劳烦神，虚火上炎所致。临床以两颧潮红，口舌生疮，耳鸣，心烦，少寐，或咽干、咽痛，目赤，龈肿、齿浮，舌质嫩红，脉细数，伴见手足心热，甚则低热、潮热等为特征的证候。 +4.7.2.2 +虚火扰心证 +虚火上浮证 +因操劳烦神，虚火上浮，扰动心神所致。临床以时作心烦、惊悸，心神不安，梦多纷扰，甚则彻夜不寐，幻视、幻听，躁扰不宁，舌质嫩红，脉细数，可伴见颧红、潮热，记忆力减退，头昏、眼花，耳鸣等为特征的证候。 +4.7.2.3 +阴火乘脾证 +因饮食损胃，劳倦伤脾，火邪乘脾上冲所致。临床以蒸蒸躁热，或发热、烦渴，时轻时重，时作时休，烦劳则甚，舌苔白滑或微黄，脉濡数或浮数，右关脉缓弱，伴见疲倦、乏力，食欲不振，大便溏薄或不畅等为特征的证候。 +4.7.2.4 +虚火灼络证 +虚火灼损肺络证 +虚火灼损肾络证 +因久病劳损，肺肾阴亏，虚火灼伤络脉所致。临床以低热、颧红，烦热、盗汗，咳嗽、咯血，或痰中带血，或尿血、便血，舌质嫩红，舌苔少或无苔，脉细数无力，可伴见动辄气短，腰脊酸软等为特征的证候。 +4.7.3 +火热证 +温热证 +泛指因火热温毒等邪侵袭体表，或五志化火，邪热内扰，由卫入气、热入营血、内陷动风、伤阴动血等所引起的一类证候。 +4.7.3.1 +邪热内扰证 +邪热内侵证 +泛指邪热蕴结肌肤，或表邪入里化热，或温热邪毒内扰脏腑经络所引起的一类证候。 +4.7.3.1.1 +邪热传里证 +因邪热由表入里，或表邪化热所致。临床以发热而不恶寒，汗出不解，口渴、咽痛加重，鼻塞、涕浊，舌质偏红，舌苔由白转黄，脉紧数或弦数，指纹紫红，可伴见咳嗽痰黄，胸膈掣痛，或脘腹满闷，恶 +心、呕吐，大便秘结，或泻而不爽等邪入脏腑经络相应征象为特征的证候。 +4.7.3.1.2 +邪热痹阻证 +热邪阻痹证 +因风寒湿痹稽留化热，或邪热侵淫、痹阻筋骨关节所致。临床以肌肉、筋骨、关节等处红肿灼痛，屈伸不利，舌质红，舌苔黄，脉弦数，久病可伴见骨节变形等为特征的证候。 +4.7.3.1.3 +邪热炽盛证 +热邪偏盛证 +火邪炽盛证 +火热炽盛证 +因表邪入里化热，或温热邪毒侵袭，正邪交争所致。临床以壮热，汗出，口渴，烦躁，面赤、唇红，咽痛、目赤，胸腹灼热，大便秘结，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄燥，甚则焦黄，脉洪数，指纹紫红，可伴见咳喘、痰黄，或腹痛、泄利，口舌生疮，牙龈肿痛，斑疹，疮疡，臀核肿大，黄带臭秽等为特征的证候。 +4.7.3.1.4 +热盛气滞证 +热郁气滞证 +因邪热炽盛，气机壅滞所致。临床以发热，口渴，胸腹胀满或窜痛，大便秘结，小便短赤或淋涩，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +4.7.3.1.5 +邪热郁蒸证 +热邪郁蒸证 +因秉质阳气偏盛，或嗜食辛辣，五志化火，或由外邪引动，邪热郁蒸，迫津外泄所致。临床以蒸蒸汗出，但头汗出，或腋汗、手足汗多，汗斑色黄，舌质红，舌苔黄或厚，脉洪大或滑数，可伴见面赤，发热，口渴，心烦，胁胀等为特征的证候。 +4.7.3.1.6 +邪热内郁证 +热邪内郁证 +火邪郁结证 +因温邪侵袭，或五志化火，火热之邪郁结于心胸胆膈等所致。临床以身热、心烦、懊懷,心胸灼痛，舌质红，舌苔微黄，脉弦数或滑数，可伴见胸胁不舒，脘腹闷胀，心悸不安，口苦而渴，干呕，大便秘结，小便短赤涩痛等为特征的证候。 +4.7.3.1.7 +邪热壅结证 +邪热内结证 +热邪壅结证 +因邪热郁蒸，壅结胸脘所致。临床以心下痞满，胸膈满闷，按之濡软不痛，烦躁，口渴欲饮，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +4.7.3.1.8 +热盛动风证 +热极动风证 +热极生风证 +热盛生风证 +因邪热炽盛，热极生风所致。临床以持续高热，随即出现手足抽搐，颈项强直，甚或角弓反张，牙关紧闭，舌质红绛，舌苔黄，脉弦数，指纹紫滞，可伴见神昏，谵语或谵狂等为特征的证候。 +4.7.3.1.9 +邪热内陷证 +温邪内陷证 +因温热疫毒等炽盛，内陷心肝所致。临床以壮热不已，躁狂不安，突然神昏、谵语，或痉厥、抽搐，舌质红绛，脉细数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.7.3.1.9.1 +热陷心包证 +热入心包证 +热闭心包证 +因邪热炽盛，正气不支，内陷心包所致。临床以壮热、汗出，口渴，面赤，气粗，骤然神昏、谵语，狂躁，舌质红绛，舌短缩，舌苔黄，脉滑数，指纹紫红等为特征的证候。 +4.7.3.1.9.2 +热陷厥阴证 +因邪热炽盛，内陷厥阴，引动肝风所致。临床以寒战、壮热，或身热夜甚，烦躁、不寐，直视、痉挛，角弓反张，四肢厥冷，甚则神昏、谵语，舌质深绛，舌苔黄燥，脉滑数或涩数沉伏，指纹紫暗等为特征的证候。 +4.7.3.1.9.3 +邪热内闭证 +热闭证 +阳热内闭证 +因邪热炽盛，内陷脏腑，闭塞气机所致。临床以持续壮热，骤然神昏、谵语，身热、肢厥，抽搐，面赤、气促，舌质红，舌苔黄或焦黄，脉洪数或滑数，指纹紫滞，或伴见舌强，喉中痰鸣，大便秘结等为特征的证候。 +4.7.3.2 +热在肺卫证 +泛指因风温、温热等邪客肺系，肺失宣降，或邪热上壅肺窍所引起的一类证候。 +4.7.3.2.1 +热入肺卫证 +因温邪上受，侵袭肺系，肺卫失宣所致。临床以发热，微恶风寒，头痛，咽喉红肿、灼痛，口渴，咳嗽、气促，痰白或黄，舌质红，舌苔薄白或黄，脉浮数，指纹浮红或紫等为特征的证候。 +4.7.3.2.2 +热壅肺窍证 +因邪热侵袭，或外邪引动内热，壅滞肺窍所致。临床以头额胀痛，鼻颏辛酸，鼻塞，鼻流浊涕或脓涕，不闻香臭，舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数或滑数，可伴见发热、恶寒，全身酸楚，或感受外邪后诸症加重等为特征的证候。 +4.7.3.3 +热在气分证 +泛指因风温、温热等邪由卫分入气，邪正交炽，壅滞脏腑，或耗伤气津所引起的一类证候。 +4.7.3.3.1 +热炽气分证 +热入气分证 +因感受温热邪毒，或邪由卫分传入，邪正交争于气分所致。临床以壮热、恶热，大汗出，烦渴引饮，颜面红赤，胸闷，小便黄，舌质红，舌苔黄燥，脉洪数，指纹紫红等为特征的证候。 +4.7.3.3.2 +热扰胸膈证 +因邪热蕴阻气分，或温热邪扰胸膈所致。临床以胸膈烦热或痞痛，懊懷,心烦，口渴，舌质红，舌苔黄，脉数，或伴见咳吐黄痰，躁扰不宁，大便秘结等为特征的证候。 +4.7.3.3.2.1 +热郁胸膈证 +因郁热内结，或温热余邪未解，滞留于胸膈所致。临床以胸膈痞闷或隐痛，懊懷、心烦，坐卧不安，舌质红或绛，舌苔微黄或少苔，脉浮数或弦数，可伴见身热不甚，饥不欲食等为特征的证候。 +4.7.3.3.2.2 +热灼胸膈证 +因温热邪炽气分，或郁热化火，蕴于胸膈所致。临床以胸膈灼热如焚，甚或灼痛，烦躁不安，唇焦、咽燥，渴喜饮冷，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数，伴见发热，大便燥结，小便短赤等为特征的证候。 +4.7.3.3.2.3 +热实结胸证 +因太阳病误下，热实互结，或温邪入里，夹痰痞结于胸膈所致。临床以胸膈烦热，心下硬痛、拒按，或胸腹胀痛，便秘、溺黄，舌苔黄燥或黄滑，脉弦紧或沉数有力，伴见发热或潮热，咳喘，痰黄等为特征的证候。 +4.7.3.3.3 +热邪壅肺证 +邪热壅肺证 +因温热之邪侵袭，或外邪入里化热，壅滞于肺，宣降失常所致。临床以咳喘气粗，痰稠色黄，鼻翼煽动，胸胁胀满，甚则咳吐脓血，痰稠腥臭，胸肋疼痛，舌质红，舌苔黄或腻，脉数，指纹紫红，伴见发热、汗出，口渴，烦躁等为特征的证候。 +4.7.3.3.4 +热犯肺胃证 +肺胃热炽证 +肺胃实热证 +因温热邪毒炽盛，壅滞于肺胃所致。临床以发热、恶热，日晡益甚，大汗出，烦渴引饮，咳喘气粗，颜面红赤，舌质红，舌苔老黄，甚或黑有芒刺，脉洪数或沉实有力，指纹紫暗，伴见胸脘痞闷，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +4.7.3.3.5 +热郁胆腑证 +邪热干胆证 +因温热邪毒互结，郁痹胆腑气机所致。临床以寒热往来，口苦而渴，心烦、喜呕，胸胁不舒，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数，或伴见耳胀，耳痛掣头，黄疸，脘腹闷胀，大便秘结或色白等为特征的证候。 +4.7.3.3.6 +热炽腑实证 +腑实热结证 +因温热邪毒等耗劫津液，燥屎内结，腑气不通所致。临床以突发脐腹硬满绞痛、拒按，腹皮挛急，大便秘结，或扪及腹中包块，舌质红，舌中裂，舌苔黄厚焦燥，或焦黑起刺，脉洪数或弦滑，伴见潮热、汗出，烦渴引饮，面红、目赤，唇裂、口臭等为特征的证候。 +4.7.3.3.7 +热结肠燥证 +因温热入里，或里热偏盛，燥屎内结，灼损津液，腑气不通所致。临床以腹胀硬满，疼痛拒按，大便硬如羊屎，烦渴引饮，舌质红，舌苔黄燥，脉沉数，伴见日晡潮热，汗出等为特征的证候。 +4.7.3.4 +热在营血证 +泛指因温热疫邪等由气分入营血，邪闭心神，热盛动血，迫血妄行等所引起的一类证候。 +4.7.3.4.1 +热入营分证 +因温热邪毒入营，或热动心神所致。临床以身体灼热，发热夜甚，心烦、不寐，斑疹隐隐，或时作谵语、躁妄，或目赤肿痛，舌质红绛，中有裂纹，舌苔薄黄或无苔，脉细数，指纹紫红或紫滞等为特征的证候。 +4.7.3.4.1.1 +热伏营分证 +因温邪内伏，营阴亏耗，外邪引动而发所致。临床以起病即壮热、烦热，头痛，咽痛，渴不欲饮，斑疹隐现，甚则神昏、痉厥，舌质红绛，舌苔黄白相间，脉浮洪而数，或兼弦滑，指纹紫红，伴见头痛，周身肌肉拘紧或痛，无汗或汗少等为特征的证候。 +4.7.3.4.1.2 +热入心营证 +热在心营证 +因邪热由气分传入，或内陷心营，扰动心神所致。临床以身热，渴不多饮，心烦、不寐，斑疹隐隐，时或神昏、谵语，舌质绛，舌苔少，脉细数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.7.3.4.1.3 +热闭心神证 +因温热邪毒入营，邪闭心神所致。临床以身体灼热，发热夜甚，心烦、不寐，时作谵语、躁妄，甚则神志昏迷，循衣摸床，撮空理线，舌质绛，中有裂纹，舌苔薄黄或无苔，脉数，指纹紫滞或紫暗等为特征的证候。 +4.7.3.4.2 +热入营血证 +热灼营血证 +因温热邪毒炽盛，邪入或内陷营血所致。临床以身热夜甚，心烦、不寐，咽干、唇燥，烦躁，神昏、谵语，舌质绛，舌苔少或无苔，脉细数，指纹紫黑，可伴见斑疹紫红或黑，咳血或呕血、衄血、尿血等为特征的证候。 +4.7.3.4.3 +热入血分证 +热炽血分证 +热在血分证 +因温热邪毒深入血分，迫血妄行所致。临床以温热外感病过程中出现咳血或吐血、衄血、尿血、便血，斑疹密布，色紫或黑，舌质深绛或起刺，脉数，伴见身热、口渴，心烦、不寐等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.1 +热盛血瘀证 +热结血瘀证 +因温热邪毒炽盛，气营两燔，或郁热化火，血热瘀结所致。临床以身热、口渴，胸背、肢体等部位出现成片紫斑，或吐衄便血，血色紫暗，舌质绛或紫，舌苔黄，脉数，可伴见胃痛，腹痛，头痛，烦躁，甚或神昏、谵妄等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.2 +热盛动血证 +热盛迫血证 +因邪热炽盛，或五志化火，灼伤血络，迫血妄行所致。临床以发热或身体灼热，口渴，烦躁不安，面红、目赤，吐血、便血、尿血、咳血、衄血，或斑疹紫黑，舌质深绛，舌苔老黄或少苔，脉洪数等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.2.1 +热盛伤络证 +因热盛动血，迫血妄行所致。临床以发热，肌肤斑疹显露，疹色深红或紫黑，舌质绛或紫绛，脉洪数或弦数，或伴见吐血，便血，衄血，尿血等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.2.2 +热伤肺络证 +因热邪炽盛，灼伤肺络所致。临床以咳嗽、咯血，或咯血痰，或痰中带血，舌质红，舌苔黄，脉滑数或弦数，伴见壮热、烦渴，鼻衄，颜面红赤等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.3 +热结下焦证 +下焦热结证 +因邪热蕴聚于下焦，气化失司，或蕴结血分所致。临床以小腹弦急，痛引脐中，小便赤涩淋痛，甚则小腹硬满拒按，尿血、尿闭，或大便秘结，狂躁不安，舌质红或绛，脉沉实有力或细数等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.3.1 +热与血结证 +热入血结证 +因热毒内陷血分，热搏血瘀，蓄于下焦所致。临床以身热，少腹坚满，疼痛拒按，小便自利，大便色黑，神志如狂，时清时乱，口干，漱水不欲咽，舌质紫绛，或舌色暗、有瘀斑，脉沉实而涩等为特征的证候。 +4.7.3.4.3.3.2 +热结血室证 +热入胞宫证 +因外感温热等邪侵及血室所致。临床以妇女经期或产后发热，少腹灼热、硬痛拒按，月经量多或经闭，舌质红绛，舌苔黄，脉数，可伴见烦躁，谵妄，口渴，便秘等为特征的证候。 +4.7.3.5 +热盛伤阴证 +火热伤阴证 +泛指因邪热炽盛，或五志化火，损伤阴津所引起的一类证候。 +4.7.3.5.1 +热盛伤津证 +热伤津液证 +火热伤津证 +热盛津枯证 +热盛耗液证 +因邪热炽盛，损伤津液所致。临床以发热，口渴、喜饮，咽燥，大便干结，小便少，甚则皮肤干瘪，眼眶凹陷，舌质红而干，舌苔黄燥，脉细数等为特征的证候。 +4.7.3.5.1.1 +热伤肺津证 +肺热津伤证 +因肺热炽盛，灼损阴津所致。临床以发热、口渴，咳嗽、痰黄，或干咳、痰少，小便短赤，大便干结，舌质红，舌苔黄燥，脉数，指纹紫滞，或伴见肢体痿软等为特征的证候。 +4.7.3.5.2 +热极伤阴证 +邪热伤阴证 +高热伤阴证 +因热邪炽盛，灼损阴津所致。临床以高热不已，或日晡潮热，汗出、烦渴，眼眶凹陷，皮肤干瘪，消瘦，大便干结，小便少，舌质红或绛，中有裂纹，舌苔黄燥或少苔，脉细数等为特征的证候。 +4.7.3.5.2.1 +热伤营阴证 +热灼营阴证 +因温热邪毒深入营血，灼伤营阴所致。临床以身热夜甚，心烦、躁扰，口渴、欲饮，咽干、唇焦，斑疹隐隐，舌质绛，中有裂纹，舌苔少或无苔，指纹紫滞，可伴见大便硬结，小便黄赤等为特征的证候。 +4.7.3.5.2.2 +郁火伤阴证 +因五志怫郁化火，耗损阴津所致。临床以消渴引饮，易饥、多食，或胃脘灼痛、饥痛，呃逆或哕，或眼珠突出，白睛红赤，手指颤动，或口疮时作，反复难已，舌质红，脉弦数，伴见形体消瘦，口苦，咽干，心烦，心悸等为特征的证候。 +4.7.3.5.2.3 +火盛伤阴证 +因心肝郁火，或阳明腑热化火，耗伤阴津，或阴虚火旺，神明受扰所致。临床以心烦、焦虑，失眠或整夜不寐，甚则躁狂不宁，或狂病反复发作，时缓时急，舌质红或绛，舌苔剥脱或无，脉细数或滑，伴见形体偏瘦，面红、口干，大便硬或秘结等为特征的证候。 +4.7.3.5.2.4 +热伤肾阴证 +因温病后期邪热耗伤肾阴所致。临床以低热不退，或夜热早凉，五心烦热，甚则骨蒸潮热，心悸，口干、咽燥，齿燥或黑，耳鸣、耳聋，舌体瘦小干瘪，舌质光绛无苔，脉虚细或细数、结代，伴见嗜卧，消瘦，神疲、乏力等为特征的证候。 +4.7.3.5.2.5 +热灼真阴证 +因温邪或邪热灼损阴液所致。临床以低热，手足心灼热，口干、唇焦，眼眶凹陷，皮肤干枯，形体消瘦，大便硬结，小便短黄，舌质红绛，舌老形敛，舌苔黄燥，或少苔、无苔，脉细涩或细数无力，可伴见神疲，颧红，咽痛，耳聋，多见于温病中后期阶段为特征的证候。 +4.7.3.6 +热邪留恋证 +邪热留恋证 +泛指因温热邪毒等久罹不去，或邪热留恋，伤及阴津所引起的一类证候。 +4.7.3.6.1 +热留阴分证 +热伏阴分证 +因温热病后期，邪毒稽留，内伏于阴分所致。临床以久热不退，或夜热早凉，热退无汗，五心烦热，口干、唇焦，耳聋，消瘦，神疲，皮肤干瘪，舌质深绛，舌苔少或无苔，脉沉细或细数无力等为特征的证候。 +4.7.3.6.2 +邪热未清证 +因邪热留恋，伤及少阴肾水所致。临床以潮热或低热缠绵，烦躁，神疲、乏力，目赤、颧红，口干、舌燥，舌质红瘦，无苔或少苔，脉细数或虚数，可伴见齿黑，唇裂，肌肤甲错等为特征的证候。 +4.8 +毒证类 +泛指因各种毒邪侵入人体所引起的一类证候。 +注：包括毒邪证、风毒证、寒毒证、湿毒证、水毒证、燥毒证、火毒证、脓毒证、疫毒证、药毒证、食毒证、胎毒证、虫毒证、蛇毒证等。 +4.8.1 +毒邪证 +毒邪侵袭证 +泛指毒邪侵淫肌腠、筋骨、卫气营血，或流窜经络、脏腑所引起的一类证候。 +4.8.1.1 +邪毒在表证 +泛指因破损染毒，或风热火湿等毒侵淫或流窜肌腠、筋骨等所引起的一类证候。 +4.8.1.1.1 +毒蕴肌肤证 +毒滞肌肤证 +因秉质过敏，或饮食不慎，脏腑蕴毒，或外邪引动，邪毒滞结肌肤所致。临床以皮肤痈疖疗肿或颜面痤疮泛发，局部红肿、胀痛，兼夹脓头，或漫肿无头，反复不已，每因饮食或生活环境改变而诱发或加重，舌质红或淡，舌苔黄白，脉滑数或弦等为特征的证候。 +4.8.1.1.2 +毒邪流窜证 +因热毒、风毒、湿毒、火毒等流窜肌腠所致。临床以体表局部肿胀、疼痛、化脓、溃烂，此起彼伏，迁延不已，舌质红，舌苔白或黄腻，脉弦紧或滑等为特征的证候。 +4.8.1.1.3 +毒盛酿脓证 +因风、热、火等毒邪蕴聚肌腠，酿成痈脓所致。临床以患处肿痛、透亮，肿块变软，应指有波动感，舌质偏红，舌苔腻腐或黄，脉滑数或紧，可伴见寒热，心烦等为特征的证候。 +4.8.1.1.4 +毒盛肉腐证 +毒蕴溃烂证 +蕴毒腐溃证 +因邪毒蕴结肌腠，腐肉成脓所致。临床以患处肿痛，脓溃渐消，甚则溢脓不止，久不敛口，形成瘘管、窦道，舌质或红，舌苔腻或黄，脉滑或数等为特征的证候。 +4.8.1.1.5 +毒腐肌骨证 +因邪毒蕴结，腐肉蚀骨所致。临床以患处溢脓，久不敛口，蚀败筋骨，甚则影响功能活动，舌质淡或红，舌苔腻或黄，脉滑或数等为特征的证候。 +4.8.1.2 +邪毒内扰证 +邪毒炽盛证 +泛指因破损染毒，或风热火湿等邪毒入里，流窜经络，壅滞气血，内攻脏腑等所引起的一类证候。 +4.8.1.2.1 +毒窜经络证 +因邪毒滞结肌肤，流窜经络所致。临床以先有皮肤破损，红肿热痛，继则红丝从远端病灶向心走窜，舌质红，舌苔黄，脉浮紧或数实有力，伴见发热、头痛，甚则高热、神昏、谵语等为特征的证候。 +4.8.1.2.1.1 +毒邪内攻证 +因破损染毒，或风火暑温等邪毒蕴结肌腠，内攻脏腑所致。临床以头面或耳鼻、颈项、咽喉等处突发红肿如丹，迅速蔓延，胞睑赤肿，旋即头面赤肿，壮热、烦躁，大便秘结，甚或咽喉闭塞，汤水难入，神昏、谵语，舌质红绛，舌苔黄燥，脉洪数或弦滑等为特征的证候。 +4.8.1.2.1.2 +毒邪内闭证 +因破损染毒，或温热暑湿等邪毒蕴结，内闭心神所致。临床以局部红肿灼痛等迅速向四周蔓延，面青、唇焦，气促、喘息，舌质红绛或青紫，舌苔黄黑，或有芒刺，脉滑数有力，或沉细而迟，伴见突发壮热、恍惚，神昏、谵妄，惊厥、肢冷，牙关紧闭，汤水不入等为特征的证候。 +4.8.1.2.2 +毒侵肺卫证 +因温热火毒等侵袭肺卫，上攻咽喉所致。临床以初起恶寒、发热，迅即壮热、烦渴，咽喉肿痛、糜烂，肌肤丹痧隐现，舌质红绛起刺，状如杨梅，舌苔白干，脉滑数或浮，指纹紫红等为特征的证候。 +4.8.1.2.3 +毒壅气分证 +因温热火毒等侵袭，壅滞气分，邪毒上攻所致。临床以寒战、壮热，头面炊红、肿胀，头痛，烦渴，或咳嗽，咽喉肿痛，甚则局部溃脓，吞咽困难，舌质红绛，脉洪数或弦数，指纹紫红，可伴见斑丘疹密布、糜烂滋水或溢脓等为特征的证候。 +4.8.1.2.4 +毒燔气营证 +毒入气营证 +毒在气营证 +毒燔气血证 +因邪毒化火，传入气营，或内燔气血所致。临床以咽喉红肿、糜烂，甚则阻塞气道，声哑、气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，舌质绛，遍起芒刺，状如杨梅，舌苔燥或黄焦，脉数实有力，指纹紫暗，伴见壮热、汗多、口渴，烦躁等为特征的证候。 +4.8.1.2.5 +毒入营血证 +毒入血分证 +因温热火毒等邪侵入营血所致。临床以壮热、烦渴，神昏、谵语，斑疹紫暗，或咳、呕、便血，血色暗，舌质绛，舌苔褐或无苔，脉细数促，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.8.1.3 +正虚毒留证 +泛指因正气亏虚而火热暑湿等毒邪留滞或内陷等引起的一类证候。 +4.8.1.3.1 +正虚毒炽证 +因正气内虚，火毒炽盛所致。临床以局部肿块破溃，渗流血水，不痛或剧痛，臭秽不堪，或疮口脓腐溃烂，脓少稀薄，肿势散漫，舌质淡或紫暗，舌苔黄或灰腻，脉细弱或数，伴见精神萎靡，面色晦暗或苍白，形体赢瘦等为特征的证候。 +4.8.1.3.2 +正虚毒结证 +因气血虚弱，无力托毒，邪毒蕴结所致。临床以疮疡疖肿等患处肿势平塌，根脚散漫，化脓迟缓，脓液清稀，或有僵硬肿块，或疖肿多发，此起彼伏，缠绵难愈，舌质淡红，舌苔黄白，脉细数无力，伴见壮热或低热不已，精神萎靡，面色少华，形体消瘦等为特征的证候。 +4.8.1.3.3 +正虚毒陷证 +邪毒内陷证 +因正气亏虚，正不胜邪，邪毒内陷所致。临床以神昏、谵语，气息微弱，二便失禁，伴见动风、动血及正气虚脱等相关征象为特征的危重证候。 +4.8.1.3.4 +正虚毒恋证 +体虚毒恋证 +泛指因正邪相争，火热暑湿等毒邪伤损正气而余毒留恋所引起的一类证候。 +注：包括气虚毒恋证、血虚毒恋证、阴虚毒恋证、阳虚毒恋证等。 +4.8.1.3.4.1 +余毒凝滞证 +因正邪相争，余毒未尽，凝滞不散所致。临床以疗疖疮疡等全身症状消退，局部红肿疼痛明显减轻，肿块未消，低热不退，舌质红，舌苔微腻，脉细滑或数等为特征的证候。 +4.8.1.3.4.2 +余毒攻窜证 +泛指因毒邪未尽，走散流窜所引起。以低热不退为主，伴见毒邪及其攻窜部位不同而相应征象有别等为特征的一类证候。 +4.8.1.3.4.3 +余毒伤阴证 +因邪正交争，余毒未净，伤损阴津所致。临床以高热渐退，或午后低热，形体消瘦，心悸，口干、唇燥，皮肤干燥，舌质红或绛，舌苔无或少，脉细数，或伴见咳喘或泻痢渐缓，皮疹消退，疮疡结痂等为特征的证候。 +4.8.2 +风毒证 +泛指因风毒侵袭肌腠，窜入脉络，或创伤后风毒疫邪侵入创口所引起的一类证候。 +4.8.2.1 +风毒犯表证 +因风毒之邪侵袭肌表，或创伤后染受风毒疫邪所致。临床以突起成片丘疹或风团肿块，皮肤瘙痒，抓搔破溃，或创伤后出现全身肌肉痉挛、抽搐，舌苔白，脉浮缓或数，可伴见发热、恶寒，牙关紧闭，吞咽困难等为特征的证候。 +4.8.2.1.1 +风毒蕴肤证 +肌肤风毒证 +因风毒蕴结肌肤所致。临床以突发斑丘疹或疱疹、结节等赤愀肿痛，皮肤瘙痒、溃烂、脱皮，或口唇眼鼻等处歔红、肿痛，舌苔黄或白，脉浮弦或数等为特征的证候。 +4.8.2.1.2 +风毒在表证 +因创伤后染受风毒，风毒滞着肌腠，内窜经脉所致。临床以创口疼痛、干陷无脓，全身拘急，张口困难，随即出现短暂抽搐，牙关紧闭，吞咽困难，舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或数，可伴见头痛，乏力，多汗，烦躁等为特征的证候。 +4.8.2.1.3 +风毒入络证 +风毒入脉证 +因风毒之邪窜入脉络所致。临床以肢体迅速出现条索状红斑，患处掣痛、跳痛或麻痛，舌苔白，脉浮弦或数，可伴见局部出血征象等为特征的证候。 +4.8.2.2 +风毒入督证 +因外伤，风毒邪气随经入客督脉所致。临床以角弓反张，项背强直，牙关紧闭，四肢抽搐，头痛，甚则发热，神志昏迷，舌苔白或黄，脉弦或数等为特征的证候。 +4.8.2.3 +风毒入里证 +风毒炽盛证 +因创口感染风毒疫邪，邪毒入里，风阳煽张所致。临床以创伤后全身肌肉痉挛、抽搐频繁发作，牙关紧闭，痉笑面容，甚则角弓反张，舌质红绛，舌苔黄糙，脉弦数，可伴见高热，呼吸急促，面色青紫，四肢僵硬，腹壁板硬，大便秘结，小便不通等为特征的证候。 +4.8.3 +寒毒证 +泛指因严重冻伤，或感染寒毒疫邪，寒毒侵淫肤腠，瘀阻脉络，或损伤脏腑，内闭心神等所引起的一类证候。 +4.8.3.1 +寒毒湿浊互结证 +寒毒湿浊下注证 +因寒毒湿浊互结，邪毒下注、侵淫于肤腠所致。临床以外阴、阴茎等皮肤黏膜出现丘疱或脓疱、菜花样赘生物，麻痒或刺痛，表面灰白湿润，局部糜烂，渗液腥臭，或足趾间潮湿、痒痛、糜烂、蜕皮，舌质淡或青紫，舌苔薄腻，脉沉迟，或伴见畏冷，口淡、不渴，带下清稀、量多色白等为特征的证候。 +4.8.3.2 +寒毒瘀阻证 +瘀血寒毒证 +因猝然冻伤，寒毒侵淫肌腠，或寒凝血分，闭阻脉络所致。临床以皮肤受冻部位先苍白、僵硬冻斑，随即红紫斑块相间，麻痒或刺痛，局部水疱、溃疡，或足背脉动减弱或消失，足趾肿胀，皮色紫暗，甚则溃脓、坏死脱落，舌质暗淡或青紫，舌苔薄，脉沉迟或涩，伴见手足不温，形寒、畏冷，口淡、不渴等为特征的证候。 +4.8.3.3 +寒毒内闭证 +因严重冻伤，或疟蚊叮咬，感染寒疟，寒毒损伤脏腑，内闭心神所致。临床以寒战甚而发热轻，嗜睡，面色苍白，肌肉强直，四肢厥冷，淡漠不语，甚则神昏，胸闷、呕吐，舌质青紫，舌苔白，脉沉迟或散乱等为特征的证候。 +4.8.4 +湿毒证 +泛指湿邪郁积成毒，湿毒侵淫、蕴结或化火、下注等所引起的一类证候。 +4.8.4.1 +湿毒侵淫证 +湿毒浸淫证 +因湿毒侵淫肌腠所致。临床以面目浮肿，皮肤光亮，尿少、色赤，或局部创面渗出物多，经久不敛、不愈，或小腿溃烂、滋水，气味秽臭，舌质淡暗，舌苔滑腻或垢浊，脉浮弦或滑等为特征的证候。 +4.8.4.2 +湿毒蕴肤证 +肌肤湿毒证 +湿毒蕴结肌肤证 +因湿浊毒邪蕴结肌肤所致。临床以皮肤红斑或丘疹、水疱等糜烂、滋水，表皮剥脱，瘙痒或痛痒，舌质红，舌苔白腻或微黄，脉滑或浮数，可伴见发热，口不渴，或渴不欲饮等为特征的证候。 +4.8.4.3 +湿毒蕴结证 +因湿毒蕴结，带脉失约所致。临床以带下黏稠、量多，黄绿成脓，或浑浊如泔，臭秽难闻，小腹或腰骶部胀痛，舌质淡红，舌苔垢腻或黄，脉滑数，可伴见外阴瘙痒，甚或痒痛难忍，口苦、咽干等为特征的证候。 +4.8.4.4 +湿毒化火证 +因湿毒郁而化火，侵淫肌腠，腐肉败血所致。临床以疮疡、溃疡等反复不已，创面灼痛、溃烂、滋水或溢脓血，新肉不长，难以愈合，或久泻不止，便夹脓血，舌质红绛，舌苔黄腻或燥，脉弦数或滑数，可伴见低热，心烦，口舌灼痛，口苦、咽干，腹痛等为特征的证候。 +4.8.4.5 +湿毒中阻证 +因湿毒内蕴，邪阻中焦，脾胃运化失常所致。临床以心下痞胀或痛，食后加重，口中黏腻，大便黏冻，或赤白痢下，舌苔垢腻，脉缓或弦，可伴见头重困倦，腹痛隐隐，渴喜热饮，或不欲多饮等为特征的证候。 +4.8.4.6 +湿毒下注证 +因湿毒内蕴，循经下注膀胱、阴部，泌清别浊失职所致。临床以小便涩痛，尿浊色白，或尿频、余沥不尽，或阴痒，带下量多、稠浊、腥臭，舌苔后半浊腻，脉缓或濡，伴见小腹胀痛或坠痛等为特征的证候。 +4.8.5 +水毒证 +泛指因水湿秽毒蕴积，湿毒郁闭三焦，或上凌心肺等引起的一类证候。 +4.8.5.1 +水毒内郁证 +因水毒内蕴，三焦气化失司所致。临床以眩晕、头痛，面色灰暗，腹胀，尿少或尿闭，肢体肿胀，恶心、呕吐，呼气秽浊，舌质淡胖，舌苔白腻或垢腻，脉沉细等为特征的证候。 +4.8.5.2 +水毒上攻证 +水毒上扰证 +因水毒浊邪蕴积，上凌清空所致。临床以头痛或头重，恶心、呕吐，呼气有尿味，烦躁不安，肌肉曙动，嗜睡，甚则昏蒙，舌质淡胖，舌颤，舌苔垢腻或厚腻，脉沉细，可伴见肢体肿胀，腹大如鼓，尿少或尿闭等为特征的证候。 +4.8.5.3 +水毒凌心犯肺证 +因水毒蕴积，上凌心肺所致。临床以心悸、怔忡，胸闷，呼吸困难，动辄气促，咳吐稀痰，或痰中带血，尿少或尿闭，肢体浮肿，面色灰暗，唇指青紫，舌质淡胖或紫暗，舌苔垢腻或滑，脉沉细或结代等为特征的证候。 +4.8.5.4 +水毒内闭证 +因水毒蕴积，闭阻三焦，上蒙心神所致。临床以神志恍惚，嗜睡、昏蒙，恶心，呕吐，全身浮肿，腹大如鼓，尿少或尿闭，呼气有尿味，面色晦暗，舌质淡胖，舌苔垢腻或厚腻，脉沉细等为特征的证候。 +4.8.6 +燥毒证 +泛指因燥热邪结化毒，耗伤阴津，或禀赋不足，燥毒蕴结肌腠，痹阻脉络、内侵脏腑所引起的一类证候。 +4.8.6.1 +燥毒伤阴证 +因燥热邪结化毒，耗损阴液，或禀赋不足，燥毒蕴结肤腠黏膜所致。临床以口鼻皮肤干燥，频频饮水难解口渴，咽干、唾少，或口腔溃疡频发，目涩少泪或无泪，阴道涩滞，形体消瘦，大便燥结，舌质偏红，舌苔干而少津，脉细涩等为特征的证候。 +4.8.6.2 +燥毒痹阻证 +因燥毒伤阴，痹阻经脉、骨节所致。临床以口鼻皮肤干燥，或有红斑、紫癜，游走性关节痛，阵发性肢端青紫、麻木，口舌灼痛，目干涩痛，舌质鲜红，或有裂纹，舌苔剥脱或无，脉细涩，可伴见长期低热，倦怠乏力，面色苍白，大便硬结等为特征的证候。 +4.8.6.3 +燥毒阻络证 +因燥毒蕴伏，伤血入络，侵及脏腑所致。临床以烦渴引饮，皮肤瘙痒，肌肤甲错，或四肢散在红斑、结节、紫癜，肢体麻木，骨节疼痛，关节畸形，齿浮松脆，舌质红绛中裂，舌苔少或无，脉沉细涩，可伴见长期低热、贫血，面色黧暗，咳嗽、气促，心动悸，胸胁痛，大便硬，便血、尿血等为特征的证候。 +4.8.7 +火毒证 +热毒证 +温毒证 +泛指因火热温毒侵袭体表，或蕴蓄肌腠，上攻官窍，流窜经络，内传脏腑，或邪入营血，损伤阴津，闭脱内陷等所引起的一类证候。 +注：病情轻、初起者为热毒证；病情重、病久者为火毒证；具有传染性者为温毒证。 +4.8.7.1 +火毒外袭证 +泛指因火热邪毒侵袭卫表，或水火烫伤，皮损染毒，邪毒蕴结肌肤，流窜经络等所引起的一类证候。 +4.8.7.1.1 +火毒袭表证 +热毒袭表证 +温毒袭表证 +温毒在表证 +因火热温毒侵袭卫表，或水火烫伤所致。临床以发热、微恶寒，身痛如杖，头痛如劈，项强，嗜睡、倦怠，或局部创面红肿、灼痛、水疱，舌质红或起刺，舌苔黄白，脉浮数等为特征的证候。 +4.8.7.1.2 +火毒蕴肤证 +热毒蕴肤证 +肌肤热毒证 +热毒蕴结肌肤证 +火毒蕴结肌肤证 +因火热邪毒壅滞肌肤，或肉腐化脓所致。临床以局部红肿灼痛，根脚紧束，或皮肤、黏膜愀红灼痛，糜烂溃脓，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑数，可伴见发热、口渴等为特征的证候。 +4.8.7.1.3 +火毒流窜证 +因火热邪毒蕴蓄，走散流窜于肌腠所致。临床以多处疮疖疗痈，此消彼长，患处红肿灼痛，化脓溃烂，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见发热、口渴，便秘、尿黄等为特征的证候。 +4.8.7.1.4 +火毒入络证 +热毒入络证 +因手足疗疮、足癣等溃烂，或外伤破损染毒，火热邪毒蕴蒸肌肤，循经入络所致。临床以患处红肿疼痛，皮肤呈显红丝，迅速向上走窜，硬肿疼痛，舌苔黄，脉濡数等为特征的证候。 +4.8.7.1.5 +火毒窜络证 +热毒窜络证 +因皮肤破损，火热邪毒凝聚，走窜入络所致。临床以患处麻木、灼痛，或红斑赤肿痒痛，甚则四肢抽搐，肌肉睏动，舌质红或绛，舌苔黄燥或焦黄，脉紧数，可伴见发热、口渴等为特征的证候。 +4.8.7.2 +火热邪毒壅盛证 +火毒壅盛证 +热毒壅盛证 +泛指因火热邪毒炽盛，壅滞肌腠，流窜经络，腐败气血等所引起的一类证候。 +4.8.7.2.1 +热毒壅结证 +热毒壅滞证 +热毒蕴结证 +因虫螫叮咬，或曝晒日毒，嗜食辛辣肥甘等，热毒蕴结于肤腠所致。临床以局部突然红肿、灼痛，光软无头，或赤肿高突，根脚紧束，或触及结块，表面灼热、触痛，周围愀红，持续加剧，或成片皮疹、水疱，舌质红，舌苔黄，脉数或弦滑，可伴见发热、恶寒，头痛、泛恶，口渴，臀核肿大，肛门灼痛等为特征的证候。 +4.8.7.2.2 +热毒炽盛证 +温毒炽盛证 +因热毒壅滞肌肤，或温热入里，壅滞化毒，蕴结脏腑三焦所致。临床以高热，烦渴，面红，口臭，大便燥结，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄燥或焦黄，脉弦数或滑，伴见皮肤红斑、紫斑密布，疹色红赤或紫暗，或腹痛挛急，腹中包块，或黄疸加深，大便脓血，或月经淋漓、崩下，肛门肿痛等为特征的证候。 +4.8.7.2.3 +火毒炽盛证 +因火热邪毒炽盛，壅滞肌腠，腐败气血所致。临床以疮疖疗痈脓头泛发，向四周浸润，剧痛，皮肤红斑或大疱等糜烂、化脓，口腔溃疡，阴疮，肛周脓疡，或黄疸迅速加深，下利脓血，或月经淋漓、崩漏，带下色黄，气味臭秽，舌质红绛，舌苔黄燥或焦褐，脉洪数或弦数、滑数有力，可伴见高热、烦渴，面红，口气臭秽等为特征的证候。 +4.8.7.2.4 +火毒壅滞证 +因肌肤局部破损染毒，火毒壅滞于肌腠所致。临床以局部红肿灼痛，根脚紧束，或肿势迅速蔓延，化脓溃烂，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见发热、口渴，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +4.8.7.2.5 +火毒蕴结证 +火毒壅结证 +因火毒炽盛，蕴结于少阳所致。临床以一侧或两侧耳下腮部漫肿胀痛，坚硬拒按，署核胀痛，张口、咀嚼困难，舌质红，舌苔黄，脉滑数，可伴见高热，头痛，面赤，烦躁等为特征的证候。 +4.8.7.2.6 +火毒凝结证 +热毒凝结证 +因火热邪毒炽盛，凝结于肌肤或脏腑所致。临床以患处疮形高突，炊红灼痛，根脚紧束，或胸痛，咳吐脓血痰，或腹痛，大便脓血，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见发热，口渴，头痛等为特征的证候。 +4.8.7.2.7 +热郁成痈证 +火毒郁结证 +因皮肤破伤染邪，或郁热成毒，壅滞气血所致。临床以患处红肿高突，炊红灼痛，肿势扩大，高肿发硬，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数，可伴见寒战、高热，口渴，头痛，心烦等为特征的证候。 +4.8.7.2.8 +热毒酿脓证 +热盛酿脓证 +因热邪火毒凝聚肌腠，酿成痈脓所致。临床以患处肿势高突，红肿透亮，灼热啄痛，肿块变软，应指有波动感，舌质红，舌苔黄腻或黄腐，脉滑数，可伴见寒战、高热，口干，心烦等为特征的证候。 +4.8.7.2.9 +热盛肉腐证 +因火热邪毒壅滞，腐肉成脓所致。临床以患处红肿啄痛，脓熟溃破则肿痛渐消，或肿痛不减，溢脓不止，久不敛口，蚀及筋骨，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +4.8.7.2.10 +火毒困结证 +因火毒内蕴，灼伤气血，正虚邪实，壅结于顽颡所致。临床以鼻塞、涕浊带血，气味腥臭，单侧或双侧耳闷胀，耳鸣、耳聋，颈项恶核，剧烈头痛，复视，口干而苦，心烦、急躁，舌质红绛，舌苔黄燥，脉弦滑或数，伴见鼻咽镜检查发现顽颡黏膜充血、血管扩张，溃疡或凹凸不平，隆起有赘生物等为特征的证候。 +4.8.7.3 +火毒内攻证 +热毒内攻证 +泛指火热邪毒内伏或内传、内闭脏腑等所引起的一类证候。 +4.8.7.3.1 +火毒内蕴证 +热毒内蕴证 +疫毒内蕴证 +因温热疫毒内伏，泛发于肌腠、三焦，灼损营血所致。临床以寒战、壮热，或潮热、低热，皮肤红斑、疱疹，口舌糜烂、溃疡，署核肿痛，舌质红绛，舌苔黄或腻，脉滑数或弦数，或伴见咳唾黄痰，头面肿痛，口干、口苦，心烦，大便秘结或下利黏稠，小便频数涩痛、血尿等为特征的证候。 +4.8.7.3.2 +火毒内传证 +泛指水火烫伤，火热邪毒腐败气血，内传脏腑所引起的一类证候。 +4.8.7.3.2.1 +火毒传肺证 +热毒传肺证 +因水火烫伤，或火热邪毒炽盛，腐烂皮肉，内传入肺所致。临床以创面腐烂，分泌物增多，舌质红，舌苔黄，脉弦数，伴见寒热，喘促，咳嗽、多痰，甚则咯血等为特征的证候。 +4.8.7.3.2.2 +火毒传心证 +热毒传心证 +热毒冲心证 +热毒攻心证 +因水火烫伤，或火热邪毒炽盛，腐烂皮肉，内传入心所致。临床以创面腐烂，分泌物增多，舌质红绛，舌苔黄，脉洪数，伴见寒热，烦躁，心悸，小便短赤，甚则神昏、谵语等为特征的证候。 +4.8.7.3.2.3 +火毒传脾证 +热毒传脾证 +因水火烫伤，或火热邪毒炽盛，腐烂皮肉，内传入脾所致。临床以创面腐烂，分泌物增多，口渴、口臭，大便秘结，或便溏、黏臭，舌质红，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数或弦数，可伴见寒热，脘痞，腹胀，消谷善饥，或牙龈肿痛、溃烂等为特征的证候。 +4.8.7.3.2.4 +火毒传肝证 +热毒传肝证 +因水火烫伤，或火热邪毒炽盛，腐烂皮肉，内传入肝所致。临床以创面腐烂，分泌物增多，舌质红绛，舌苔黄，脉弦数，伴见寒热，搐搦，或黄疸、右胁胀痛等为特征的证候。 +4.8.7.3.2.5 +火毒传肾证 +热毒传肾证 +因水火烫伤，或火热邪毒炽盛，腐烂皮肉，内传入肾所致。临床以创面腐烂，分泌物增多，舌质红，舌苔黄，脉沉数，伴见寒热，腰痛，尿血、尿浊，尿少或尿闭，浮肿，恶心等为特征的证候。 +4.8.7.3.3 +火毒内闭证 +热毒内闭证 +因火热邪毒炽盛，内闭脏腑气机所致。临床以持续高热，体温骤降，身体灼热，四肢厥冷，气粗、口臭，舌质红绛，舌苔黄褐而干，脉弦滑数，伴见神昏、谵妄，躁动，或循衣摸床，撮空理线等为特征的证候。 +4.8.7.3.3.1 +火毒闭肺证 +热毒闭肺证 +疫毒闭肺证 +因火热疫毒等邪炽盛，内闭肺气所致。临床以壮热，咳喘、痰黄，或痰中带血，鼻翼煽张，胸高、胁满，骤然面色苍白，口唇紫绀，四肢厥逆，烦躁不宁，嗜睡或神昏，舌质红而少津，舌苔黄腻或黄燥，脉洪数或细涩无力，指纹紫滞，可伴见呛奶，呕吐，口渴引饮，大便秘结等为特征的证候。 +4.8.7.3.3.2 +火热毒邪淤肝证 +热毒淤肝证 +热毒瘀肝证 +因火热毒邪淤滞于肝，或内闭心神所致。临床以右胁胀痛、灼痛，或胁下有肿块，身目深黄，舌质红或绛，舌苔黄或焦，脉弦数或滑，伴见壮热、口渴，或日晡潮热，面赤，甚则谵妄等为特征的证候。 +4.8.7.3.4 +火毒入营血证 +热毒入营血证 +火毒炽盛，热入营血证 +因火毒炽盛，热入营血所致。临床以壮热、烦渴，目赤肿痛，神昏、谵语，或衄血，血色暗红，或全身泛发红斑、疱疹、糜烂、溃脓、结痂，或口腔、阴部等局部溃疡、糜烂，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数，可伴见恶心、呕吐，关节疼痛，大便秘结，小便黄赤等为特征的证候。 +4.8.7.3.4.1 +火毒入营证 +热毒入营证 +疫毒入营证 +因皮肤破损染毒，或疮疡疗毒化火，内燔营血所致。临床以患肢红丝粗肿，迅速向近端蔓延，或患处灼红、肿胀，或斑疹隐隐，舌质红绛，中有裂纹，舌苔薄黄或无苔，脉细数，指纹紫红或紫滞，伴见身热夜甚，渴不多饮，心烦，谵妄等为特征的证候。 +4.8.7.3.4.2 +火毒陷营证 +热毒陷营证 +因火热邪毒炽盛，或疗疮走散，邪毒内陷营血所致。临床以疮顶黑陷，或疮面紫暗，疮口干枯、无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散，舌质红绛，舌体硬，脉沉数或弦滑，可伴见寒战、高热，头痛，口渴，烦躁，黄疸，皮肤发斑，甚则神昏、谵语等为特征的证候。 +4.8.7.3.4.3 +火毒迫血证 +热毒伤血证 +因火热邪毒炽盛，迫血妄行，或灼伤血络所致。临床以肌肤斑疹密布，斑色紫黑，或衄血，咯血，吐血，便血，尿血，崩漏，舌质红绛或起刺，脉洪数或细数，伴见壮热或身热夜甚，口渴，面红、目赤，心悸、躁动等为特征的证候。 +4.8.7.3.5 +火毒内陷证 +热毒内陷证 +因火热邪毒炽盛，壅滞肌表，内陷脏腑所致。临床以患处或创面由红肿灼痛转为紫暗或紫黑，肿势虽减，骤然出现高热、肢冷，神昏、谵妄，躁扰、抽搐，便秘、尿黄，舌质红绛，舌苔黄或焦燥，脉沉数等为特征的证候。 +4.8.7.3.5.1 +火陷证 +因火毒炽盛，耗伤阴血，复因挤压疮口，或治疗不当，毒邪内陷营血所致。临床以疮顶不高，根盘散漫，灼热剧痛，疮色紫滞，干枯无脓，舌质红绛，舌苔黄，脉弦数或沉紧，伴见壮热、口渴，烦躁不安，胸胁隐痛，甚则神昏、谵语，痉厥等为特征的证候。 +4.8.7.3.5.2 +干陷证 +因气血两亏，正不胜邪，难以酿脓托毒外出，内闭外脱所致。临床以应成脓而脓腐不透，根盘紫滞，疮顶干枯，脓渐少而稀薄，色泽晦暗无光，肿势平塌，散漫不聚，闷胀疼痛或微痛，自汗、神疲，舌质淡，脉虚数，可伴见发热、微恶风寒，甚则壮热，神识不爽，肢厥、脉微欲脱等为特征的证候。 +4.8.7.3.5.3 +虚陷证 +因素体阳虚，疮疡脓毒未尽，气血衰败所致。临床以疮口腐肉渐尽，疮面肉芽色淡，状如镜面，新肉不生，经久不敛，形体羸瘦，肌肤甲错，舌质淡或红绛，舌苔少，或舌光如镜，脉沉细或虚数无力，可伴见神疲、嗜睡，低热，自汗、肢冷，纳呆，腹痛、腹泻等为特征的证候。 +4.8.7.4 +火毒上攻证 +热毒上攻证 +热毒上犯证 +泛指因火热邪毒炽盛，循经上攻，壅聚于头面、官窍等所引起的一类证候。 +4.8.7.4.1 +热毒壅聚头面证 +因火热疫毒炽盛，上攻或壅聚于头面所致。临床以头面部突发红斑肿痛，或生疗疖疮疡，甚则壮热、谵语、神昏，舌质红，脉数有力，伴见口渴，便结、尿黄等为特征的证候。 +4.8.7.4.2 +热毒攻目证 +火热灼目证 +热邪侵目证 +因热毒上攻于目所致。临床以胞睑红肿，睑弦硬结灼痛，或裹脓、溃破，舌质红，舌苔黄，脉弦数或紧数，可伴见发热，头痛，口渴等为特征的证候。 +4.8.7.4.3 +火毒攻目证 +热毒犯眼证 +因火热邪毒炽盛，上攻目系所致。临床以眼睛胀痛，胞睑、白睛红肿灼痛，目珠或眶内灌脓，睛高突起，甚则溃穿组织，脓汁外溢，血翳遮睛，舌质红，舌苔黄燥，脉数有力，或伴见发热，头痛，咽干，烦躁等为特征的证候。 +4.8.7.4.4 +火毒犯耳证 +毒火犯耳证 +热毒犯耳证 +因火热邪毒炽盛，上攻或壅聚耳窍所致。临床以耳部剧痛，鼓膜充血或穿孔流脓，或外道生疮疖，舌质红，舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +4.8.7.4.5 +火毒犯鼻证 +因火热邪毒炽盛，上攻或壅聚鼻窍所致。临床以外鼻及鼻前庭红肿疼痛，或生疗疖、溃烂，或鼻衄量多势剧，舌质红，舌苔黄，脉数，或伴见发热、口渴等为特征的证候。 +4.8.7.4.6 +火毒攻喉证 +热毒攻喉证 +因火热邪毒炽盛，上攻或壅聚咽喉所致。临床以咽喉赤肿、灼痛、化脓、溃烂，甚则吞咽困难，口气臭秽，舌质红，舌苔黄燥或焦黄，脉数有力，可伴见壮热、口渴，便结、尿黄等为特征的证候。 +4.8.7.4.7 +火毒攻口证 +火毒攻唇证 +因火热邪毒炽盛，燔灼口唇所致。临床以口唇红肿剧痛，或局部溃烂、臭秽流脓，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见发热、口渴，便结、尿黄等为特征的证候。 +4.8.7.4.8 +火毒攻舌证 +热毒攻舌证 +因火热邪毒炽盛，上攻或壅聚舌体所致。临床以舌体肿胀灼痛，或局部高突肿痛，或突发溃疡，剧痛碍食，或舌体僵硬，口气臭秽，舌质红或绛，脉数有力，伴见发热、口渴，心烦、少寐等为特征的证候。 +4.8.7.5 +火毒犯下证 +热毒下犯证 +泛指因火热邪毒炽盛，循经下注或壅聚于前后二阴等所引起的一类证候。 +4.8.7.5.1 +热毒蕴结大肠证 +热蕴大肠证 +热毒蕴肠证 +因嗜食炙博肥甘，或饮酒过多，热毒蕴结大肠，迫血妄行所致。临床以腹痛，大便下血，血色鲜红或紫暗，肛内灼热，舌质红，舌苔或黄，脉数，可伴见口干、咽燥等为特征的证候。 +4.8.7.5.2 +肛门热毒证 +因长年酗酒，或嗜食肥甘，热毒下注、蕴蓄于肛门所致。临床以大便不畅，肛门坠痛，痔核脱出，不能自动回纳，大便夹带鲜血，甚或下血如注等为特征的证候。 +4.8.7.5.3 +火毒犯阴证 +因相火妄动，或性生活不节，感染火毒淫邪，邪结于阴器、肛门等处所致。临床以阴茎勃起，久久不痿，或阴囊、阴户、肛门红肿、灼痛，附睾肿大，甚或形成脓肿，患处出现红斑、结节、丘疹、溃疡，小便赤涩、灼痛，舌质红，舌苔黄，脉沉数有力或弦数，可伴见寒战、高热，口渴、喜饮等为特征的证候。 +4.8.7.6 +火毒伤阴证 +火毒伤津证 +因火热毒邪壅盛，耗损阴津所致。临床以潮热、盗汗，消瘦，皮肤干瘪，小便短少，舌质红，舌苔少或无苔，脉细数，伴见邪毒炽盛或蕴结等征象为特征的证候。 +4.8.7.6.1 +热毒伤阴证 +热毒伤津证 +因火热邪毒损伤阴津所致。临床以午后潮热，汗出热退，皮肤干燥或干瘪，口渴引饮，恶心、呕吐，舌瘦红绛，舌苔黄燥，脉细弦数，或伴见腹胀，腹痛弥漫，全腹挛急，触及包块，肌肉萎缩，指趾干性坏疽等征象为特征的证候。 +4.8.8 +脓毒证 +泛指脓毒蓄积，侵淫肌腠、筋骨，或流窜经络、脏腑，耗损气血等所引起的一类证候。 +4.8.8.1 +脓毒蕴积证 +因脓毒蓄积于肌腠，不得外泄所致。临床以疮疡痈疽等赤炊肿痛，或漫肿胀痛，触按有波动感，或透亮裹脓，舌质红或淡，舌苔腻腐，脉滑数或弦紧，可伴见发热、口渴等为特征的证候。 +4.8.8.2 +脓毒蚀骨证 +因外邪壅滞化脓，脓毒侵淫，腐肉蚀骨所致。临床以患处溃脓，经久不敛，形成窦道，探查发现或排出死骨，舌质红，舌苔黄或白，脉沉，可伴见患肢肌肉萎缩，神疲、乏力，低热等为特征的证候。 +4.8.8.3 +脓毒犯脏证 +因脓毒壅结，内犯脏腑所致。临床以痈疽疖疗等酿脓或溃脓期间，突发寒战、高热，烦渴引饮，舌质红，舌苔黄焦，脉滑数或洪数，可伴见头痛、项强，神昏、谵狂，或胸痛、咳唾脓血，腹痛拒按，触及包块，下利赤白，小便溢脓，赤带臭秽等相应征象为特征的证候。 +4.8.8.4 +正虚脓毒证 +因正气亏虚，脓毒壅滞所致，临床以患处肿痛，脓液清稀，疮口久不收敛，神疲、气短，烦渴，舌质红，舌苔腐腻等为特征的证候。 +4.8.9 +疫毒证 +泛指因感染疫毒疠邪，具有传染性、病势急重多变等特征的一类证候。 +4.8.9.1 +疫毒侵袭证 +泛指因时行疫毒由口鼻而入，邪毒熏蒸三焦，壅遏或灼损脉络等所引起的一类证候。 +4.8.9.1.1 +疫毒引睾窜腹证 +毒窜睾腹证 +邪毒引睾窜腹证 +邪毒引窜睾腹证 +因疫毒内传厥阴，循经下注，引睾窜腹所致。临床以腮部肿胀消退，一侧或双侧睾丸肿胀、疼痛，或少腹疼痛、拒按，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +4.8.9.1.2 +疫毒熏蒸证 +因时行疫毒由口鼻而入，邪毒蕴结肺胃、熏蒸三焦所致。临床以突发高热，微恶风寒，汗出不退，头痛、项强，颜面赤肿，咳嗽、痰黄，或夹血痰，咽喉红肿灼痛，鼻塞、涕浊，或腹痛、呕吐，泻痢赤白，里急后重，舌边尖红，舌苔薄黄或浊腻，脉浮数或滑数等为特征的证候。 +4.8.9.1.3 +疫毒攻目证 +因温邪疫毒上攻，灼伤目络所致。临床以患眼灼热、赤痛，够泪黏稠，或睑内密布红色细小颗粒，沙涩痒痛，或白睛或睑内有点片状溢血，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数等为特征的证候。 +4.8.9.1.4 +疫毒攻喉证 +因感染温邪疫毒，邪毒上攻咽喉所致。临床以壮热或寒热往来，咽喉红肿、疼痛，喉间白膜或口腔黏膜斑，呛咳或犬吠样咳嗽，声音嘶哑，甚则吞咽困难，舌质红，舌苔黄，脉数，指纹紫红，可伴见面 +红、目赤，口气臭秽，胸闷、心烦等为特征的证候。 +4.8.9.1.5 +疫毒发黄证 +因感染疫毒，熏蒸肝胆，胆汁排泄不畅，邪陷心肝所致。临床以黄疸迅速加深，色泽鲜明，腹胀满闷，甚则烦躁、易怒，神志不清，舌质红绛，舌苔黄腻或垢腻，脉弦数，伴见壮热、口渴，大便色浅或白，小便褐黄，鼻血、齿衄，斑疹隐隐等为特征的证候。 +4.8.9.1.6 +温毒下注证 +瘟毒下注证 +因外感风热或湿热疫毒，壅遏经脉，循经下注所致。临床以恶寒、发热，鼠蹊或阴部、睾丸肿痛，舌苔黄腻，脉滑数或弦等为特征的证候。 +4.8.9.1.7 +疫毒伤络证 +疫热伤络证 +因感染温热疫毒，邪毒灼损络脉所致。临床以骤然或持续壮热不已，皮肤红斑或紫癜，舌质红或绛，舌苔黄或黑燥，脉洪数或弦数、滑数有力，或伴见咳嗽、唾血，呕血，便血，尿血，衄血等为特征的证候。 +4.8.9.2 +疫毒内闭证 +泛指感染温邪疫毒，邪毒内闭或内陷脏腑等所引起的一类证候。 +4.8.9.2.1 +温毒内闭证 +因温热毒邪炽盛，内闭心肝所致。临床以持续壮热，体温骤降，烦躁、谵妄，迅速昏迷，面色青紫，唇指发绀，喉内痰鸣，呼吸不整，快慢深浅不匀，舌质绛，舌苔黄燥或少苔，脉弦数或细，可伴见抽搐频繁，角弓反张，瞳孔不等，双目上视等为特征的证候。 +4.8.9.2.2 +疹毒内陷厥阴证 +毒陷厥阴证 +因风疹疫毒侵袭，邪蕴肌肤，内陷厥阴所致。临床以壮热不退，皮疹稠密，疹色赤紫，臀核肿大，头痛、呕吐，烦躁、嗜睡，甚则神志昏迷，项背强直，四肢抽搐，舌质绛，舌苔黄腻或黄燥，脉弦数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.8.9.2.3 +毒陷心肝证 +邪毒内陷心肝证 +因疫毒或邪毒炽盛，邪正相争，内陷心肝所致。临床以发热，遍身斑疹突然隐没，神昏、谵语，肢 +体抽搐，舌质暗红，脉沉细数，指纹紫黯，可伴见唇口紫绀，疹色紫暗等为特征的证候。 +4.8.9.3 +其他疫毒证 +泛指因感染痧麻疠等疫毒，壅闭气血，蕴滞肌腠、经络，上攻头面，内闭脏腑等所引起的一类证候。 +4.8.9.3.1 +痧毒痹阻证 +因痧毒壅闭经络，痹阻气血所致。临床以头巅腰背胀痛，肌肤红疹、红斑密布，肢体肿胀，麻痹不仁，手足僵硬，皮部痧筋青紫，甚则紫黑，舌质红，舌苔白腻或黄，脉弦紧滑数，伴见发热、口渴，咽痛，胸闷等为特征的证候。 +4.8.9.3.2 +痧毒上攻证 +麻毒上攻证 +因感染痧麻疫毒，毒蕴肺胃，发于肌肤，上攻头面所致。临床以寒热微作，或寒战、壮热，头面红肿，署核肿痛，肌肤痧疹、痧块隐现，或遍身发疹，疹退遗留色素沉着，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑数，可伴见咽喉糜烂，口腔颊黏膜斑，头痛昏闷，目肿如桃，耳塞胀痛等为特征的证候。 +4.8.9.3.3 +痧毒闭肺证 +因感染痧毒，郁闭肺气所致。临床以高热不退，咳嗽、气促、痰鸣，咽喉肿痛，鼻翼煽动，唇绀，烦躁，舌质红绛，舌苔焦黄或黑燥，脉滑数或细数，伴见遍身发疹，疹点隐伏或早退等为特征的证候。 +4.8.9.3.4 +痧毒绞肠证 +因痧毒侵入肠道，壅闭气血所致。临床以突发腹痛，甚则盘肠绞痛，或如刀割，痛极难忍，呕吐，腹泻，心烦昏闷，舌质红，舌苔黄白，脉洪数有力，或沉伏而紧，伴见发热，口渴，痧疹显现，痧筋青紫等为特征的证候。 +4.8.9.3.5 +痧毒冲心证 +麻毒冲心证 +因感染痧麻疫毒，邪毒蕴伏血分，上冲攻心所致。临床以壮热、烦躁，谵语、妄言，心胸闷痛，或骤然大痛，怔忡忪悸，头晕昏闷，甚则痛入脑髓，不省人事，舌质红或深绛，舌苔焦黄，脉促数或沉迟结代，伴见面赤、唇绀，痧疹密布或突然隐伏，或痧筋青紫、黑陷等为特征的证候。 +4.8.9.3.6 +麻毒陷肺证 +麻毒闭肺证 +因麻疹出疹或疹回时感受风邪，麻毒内陷于肺所致。临床以壮热，咳嗽、气促，喉中痰鸣，鼻翼煽动，皮肤红色斑疹、颊黏膜麻疹黏膜斑等突然隐伏，或疱疹早退、倒靥，甚或面唇紫青，四肢厥冷，神志昏蒙，舌质暗红，舌苔焦黄或黑燥，脉滑数或细数，指纹淡紫等为特征的证候。 +4.8.9.3.7 +疠毒壅肺证 +疠毒壅肺，气郁血瘀证 +因疠毒壅肺，瘀滞气血所致。临床以壮热不退，咳嗽痰多，痰黄黏稠，气促、喘憋，口唇发绀，鼻翼煽动，张口抬肩，胸膈闷痛，口渴，烦躁，神疲、乏力，脘痞、纳差，消瘦，大便不调，小便短赤，舌质红绛，舌苔厚，脉弦数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.8.9.3.8 +疠陷心肝证 +疠犯心肝，闭窍动风证 +因疠毒邪陷心肝，闭窍、动风所致。临床以小儿高热，面色红赤，头痛、眩晕，烦躁或嗜睡，神昏、谵语，肢厥，抽搐，舌质红绛，舌苔黄燥或厚腻，脉弦数，指纹紫滞，可伴见胸膈满闷，恶心、呕吐，消瘦，目赤、目翳，视物不清，耳际红肿等为特征的证候。 +4.8.10 +药毒证 +泛指因进食有毒药物或不当药物，或过量服用等所引起的一类证候。 +4.8.10.1 +药毒伤胃证 +因误食有毒药物，或过量服食药物，伤损胃肠所致。临床以用药后突然脘腹绞痛，或剧烈呕吐、腹泻，口舌麻痹，舌苔白，脉弦紧或数，可伴见呕血、便血，汗出、厥脱等为特征的证候。 +4.8.10.2 +药毒伤胎证 +因误食有毒药物，药毒冲心，伤动胎气所致。临床以妊娠药后剧烈腹痛，胎动下坠，阴道出血，或出血不止，小产，胎死腹中，脉疾数，或脉结代，伴见呼吸困难，呕吐、泄泻，胸闷、心悸等为特征的证候。 +4.8.10.3 +药毒内陷证 +药毒内攻证 +因药毒上扰清空，内陷脏腑所致。临床以进药后心烦、胸闷，腹痛如绞，上吐下泻，头痛、眩晕，昏睡，或幻视、幻听，脉促数结代，或浮细无力，可伴见心悸，黄疸，癃闭，口舌麻木，牙关紧急，四肢抽搐，精神错乱，甚或致死等为特征的证候。 +4.8.11 +食毒证 +泛指因进食含有毒素、加工不当或变质不洁食物等所引起的一类证候。 +4.8.11.1 +食毒伤胃证 +因误食有毒食物，或摄入变质食物，伤损胃肠所致。临床以进食后突然呕吐，腹痛、腹泻，甚则绞 +痛难忍，可伴见呕血、便血，汗出、厥脱等为特征的证候。 +4.8.11.2 +食毒蕴肤证 +因秉质遗传，进食或接触某类食物，食毒蕴结肤腠所致。临床以进食后出现头面肿胀，皮肤红 +斑、丘疹或疱疹，瘙痒难忍，甚或肌衄，黏膜紫绀，厥脱，具有反复发作等特征的证候。 +4.8.11.3 +食毒痹阻经络证 +因误食有毒食物，食毒痹阻经络所致。临床以食后迅即出现口、舌、唇及肢体麻痹，眼睑下垂，肢体软瘫，甚则心下悸、心中憎惰大动，冷汗淋漓，厥脱等为特征的证候。 +4.8.11.4 +食毒伤胎证 +食毒动胎证 +因误食变质或有毒食物，食毒伤动胎气所致。临床以妊娠腰酸、脘腹部绞痛，胎动下坠，阴道流出少量鲜血，甚或下血不止，脉浮细无力，伴见呕吐，腹泻，胸闷、心悸，面色黄黑等为特征的证候。 +4.8.11.5 +食毒内陷证 +因食毒入胃，邪扰清空，内陷心肝所致。临床以进食后突然脘腹绞痛，心胸烦闷，上吐下泻，或大便带血，口干，眼窝凹陷，皮肤干瘪，血压降低，脉细弱无力，可伴见头痛、嗜睡，心悸、怔忡，黄疸，眼睑下垂，筋惕肉睏，唇舌及肢端麻木，软瘫或抽搐，气急、喘促，甚或致死等为特征的证候。 +4.8.12 +胎毒证 +泛指婴儿在母体染受邪毒，蕴伏化热，郁勃外发等所引起的一类证候。 +4.8.12.1 +先天遗毒证 +因胎火蕴毒，与气血搏结，或胎中感染梅毒，透发肌腠黏膜所致。临床以新生儿局部皮肤红斑肿痛、灼痛，色赤如丹，游走不定，或患儿眼、耳、口、鼻、二阴等处腐蚀烂斑，脓血淋漓，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，指纹紫滞，或伴见壮热、烦躁，恶心、呕吐，神昏、谵语等为特征的证候。 +4.8.12.2 +胎毒蕴肤证 +胎火蕴毒证 +因胎毒内蕴，郁勃化火，外发于肌肤黏膜所致。临床以患儿皮肤红斑或疱疹瘙痒、溃烂、滋水、化脓、脱皮，口舌生疮，或咽喉、睑眦赤烂，大便腥臭夹脓血，舌质红，舌苔黄，脉浮数或滑，指纹紫红等反复发作为特征的证候。 +4.8.12.3 +胎毒蕴热证 +胎毒蕴结证 +因母体遗毒，胎毒内蕴化热，透发肌腠，灼损气血，弥漫脏腑、三焦所致。临床以患儿壮热、头痛、呕吐，或胁下痞块，黄疸，或臀核肿大，甚则抽搐、神昏，舌苔黄，脉滑数，指纹紫红或黯，伴见皮肤斑疹，口舌、咽喉或胞睑赤烂，或大便腥臭，兼夹脓血等为特征的证候。 +4.8.13 +虫毒证 +泛指因诸虫螫咬，蕴结肌肤，或虫毒内攻，侵及脏腑等所引起的一类证候。 +注：包括虫毒侵袭肌肤证、虫毒结聚证等。 +4.8.13.1 +虫毒侵袭肌肤证 +肌肤虫毒证 +泛指因诸虫螫伤，虫毒或与风热、湿热互结，侵入肌腠，或虫毒内聚，外发于肌肤等所引起的一类证候。 +4.8.13.1.1 +虫毒袭肤证 +因毒虫螫咬，虫毒侵入皮肤所致。临床以患处麻木、肿胀，皮肤斑丘疹、疱疹，刺痒疼痛，伴见诸虫螫伤等相应征象为特征的证候。 +4.8.13.1.2 +虫毒蕴肤证 +虫毒结肤证 +因毒虫螫咬，或虫毒内蕴，壅聚肤腠所致。临床以患处肿胀、刺痛、灼痛、痛痒，或溃烂成疮、滋水，或肢体麻木，头面漫肿，伴见诸虫螫伤等相应征象为特征的证候。 +4.8.13.1.3 +虫毒风热结肤证 +因毒虫螫伤，虫毒与风热互结，蕴滞于肤腠所致。临床以局部炊红，麻木灼痛，剧烈瘙痒，或疮疖胀痛、裹脓、溃烂，舌边尖红，脉滑数或浮，可伴见发热、恶寒，恶心、呕吐，头晕、头痛等为特征的证候。 +4.8.13.1.4 +虫毒湿热结肤证 +因毒虫螫伤，虫毒与湿热之邪互结，蕴聚肤腠所致。临床以皮肤炊红漫肿，麻痒疼痛难忍，局部斑丘疹、水疱，破溃、滋水，形成溃疡、结痂，或头面、肢体肿胀，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或数，可伴见潮热，恶心、呕吐等为特征的证候。 +4.8.13.2 +虫毒结聚证 +因诸虫螫咬，虫毒蕴结肌肤，或内攻脏腑所致。临床以伤处皮肤痒麻、灼痛或刺痛、肿胀，或溃烂成疮，局部有暗红出血点，牵引肢体疼痛，甚则寒战、高热，喘促，神志不清，吞咽困难，舌质暗红或紫，舌苔白或黄，脉滑等为特征的证候。 +4.8.13.2.1 +虫毒侵肺证 +虫毒犯肺证 +因虫毒凝聚，邪伤肺络所致。临床以胸闷或痛，干咳、少痰，痰夹血丝，或咯脓血痰，舌边尖红，舌苔薄黄或腻，脉滑数，或伴见发热、恶寒，头痛，斑疹、瘙痒等为特征的证候。 +4.8.13.2.2 +蛊毒侵肺证 +因蛊毒传注，侵蚀肺络所致。临床以潮热或低热，胸闷或痛、咳嗽，咳唾痰血，两颧潮红，盗汗、消瘦，四肢沉重，百节酸楚，舌质红绛，舌苔光润，脉细弦数，或伴见喘促息微，面浮肢肿，便血、尿血等为特征的证候。 +4.8.13.2.3 +虫毒内陷证 +因诸虫螫咬后失治、误治，虫毒内陷脏腑所致。临床以局部创伤肿势消退，创面黑陷，烦躁，心悸、喘促，口唇、指甲青紫、发绀，舌质红绛，脉沉细数，可伴见神昏、谵语，躁扰、抽搐等为特征的证候。 +4.8.14 +蛇毒证 +泛指因毒蛇咬伤，毒液侵入伤口，气血受伤，内攻脏腑等所引起的一类证候。 +注：包括蛇毒上攻证、蛇毒内攻证等。 +4.8.14.1 +蛇毒上攻证 +因毒蛇咬伤，毒液侵入伤口，蛇毒循经上攻所致。临床以创口有蛇咬牙痕，局部肿痛或麻木感，并向上蔓延，创面或有血疱、瘀斑及溃烂，舌质红，舌苔白黄，脉弦数，可伴见寒战、发热，头痛、眩晕，眼睑下垂，胸闷、心悸，恶心、呕吐，神昏、抽搐等为特征的证候。 +4.8.14.1.1 +蛇咬伤风毒证 +因毒蛇咬伤，毒液侵入伤口，风毒上攻、阻络所致。临床以被咬伤处有牙痕，伤口微肿、微痛或不肿，肌肤麻木，眩晕、嗜睡，气促，甚则四肢弛缓性麻痹，眼睑下垂、复视，张口困难，口角流涎，呼吸困难，神志昏愦，舌质红，舌苔薄白，脉弦数或沉迟等为特征的证候。 +4.8.14.1.2 +蛇咬伤火毒证 +因毒蛇咬伤，毒液侵入伤口，火毒壅盛，伤络动血所致。临床以伤口剧痛，患肢迅速肿胀，局部血疱、瘀斑，或组织坏死，内脏、五官出血，署核肿痛，胸闷、心悸，烦躁，甚则少尿或无尿，四肢厥冷，舌质红，舌苔黄，脉滑数或微细欲绝，可伴见发热、恶寒，眩晕，黄疸等为特征的证候。 +4.8.14.1.3 +蛇咬伤风火毒证 +因毒蛇咬伤，毒液侵入伤口，风火二毒交炽、上攻所致。临床以伤口剧痛或麻木，迅速蔓延肿胀，局部水疱、血疱、瘀斑或溃疡、坏死，烦躁、抽搐，甚则神志昏愦，内脏出血，舌质红，舌苔白黄相间，或舌苔黄焦燥，脉弦数，可伴见寒战、发热，眩晕、头痛，胸闷、心悸，大便秘结，小便短少或闭等为特征的证候。 +4.8.14.2 +蛇毒内攻证 +因毒蛇咬伤，蛇毒内攻脏腑所致。临床以患处有蛇咬伤牙痕，局部肿痛或麻木不仁，迅即神志模糊，冷汗出，四肢厥冷，舌质红或青紫，舌苔黄白或舌苔少，脉疾数或沉涩无力，可伴见头痛，眩晕，视物模糊，胸闷、心悸，呼吸困难，斑疹或衄血、尿血等为特征的证候。 +4.8.14.2.1 +蛇毒内陷证 +因毒蛇咬伤后失治、误治，蛇毒内陷心肝所致。临床以蛇咬伤后局部肿势突然消减，红肿转为紫暗、紫黑，舌质红绛，脉细数，伴见高热，躁狂不安，抽搐、厥逆，神昏、谵语等为特征的证候。 +4.9 +痰饮证类 +泛指由各种原因导致人体水液输布、运化失常，痰浊饮邪滞留，或与寒、湿、火、热、风、毒、瘀、食等邪互结所引起的一类证候。 +注：包括痰气证、痰饮证、痰湿证、痰浊证、痰热证、痰火证、痰毒证、痰闭证、痰瘀证、痰食证及风痰证、寒痰证等。 +4.9.1 +痰气证 +痰气交阻证 +泛指因饮食不节，或七情内伤，痰气交阻、壅滞或凝聚等所引起的一类证候。 +4.9.1.1 +痰气互结证 +气滞痰结证 +气郁痰结证 +因痰气交阻，凝结气血所致。临床以精神抑郁，痰多，自觉咽中有物梗阻，咽之不下，吐之不出，不影响吞咽与进食，皮下或可扣及圆形质软或偏硬的肿块，推之可移，舌质或红，舌苔白腻，脉弦滑，可伴见胸闷、胁痛、心烦、善太息等为特征的证候。 +4.9.1.2 +痰气郁结证 +气滞痰郁证 +因情志久郁，痰气互结于咽喉，或痹阻心神所致。临床以精神抑郁，咽喉似有梅核梗阻，咽之不下，咯之不出，随情志变动而加重或减轻，或忧虑多疑，独处不语，神情呆滞，反应迟钝，舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑，可伴见胸闷、胁胀，善太息等为特征的证候。 +4.9.1.3 +痰阻气逆证 +痰气上逆证 +因素有痰湿或宿痰，复由情志或外邪引动，痰气交阻，胃气或肺气上逆所致。临床以平时痰多，头目昏眩，胸脘闷胀，伴见突发呃逆连声，嗳气、泛恶，或喘咳气急，呼吸不利，舌质暗淡，舌苔薄腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.1.4 +痰气阻膈证 +因痰气互结，阻滞于胸膈所致。临床以胸膈痞满或痛，进食梗塞，甚则难以咽下，嗳气、呃逆，或食后即吐，泛吐痰涎，体重骤减，大便艰涩，形体日渐消瘦，舌质暗淡，舌苔薄腻，脉沉细或弦滑等为特征的证候。 +4.9.1.5 +痰气凝结证 +因痰气互结，凝结于肌腠所致。临床以全身体表触及皮色不变、大小不等、形圆质软无痛、推之可移的肿块，或好发于头部，与皮肤粘连，顶部有开口，溃破后有粉渣样物溢出，多见于肥胖者，舌质偏胖，舌苔白滑，脉弦缓等为特征的证候。 +4.9.1.6 +痰气壅实证 +因痰气交阻，聚结于肌腠所致。临床以颈部或耳前后、腋下、鼠蹊等处出现质地坚硬肿块，与周围组织粘连、固定，有轻度刺痛或胀痛，局部皮色不变或暗红，颈项或有牵扯感，转侧不利，舌质偏红，舌苔微腻，黄白相间，脉弦滑，可伴见消瘦，胸闷、心烦，口苦等为特征的证候。 +4.9.2 +痰饮证 +泛指人体水液运化、输布失常，停留或渗注于体内某些部位而引发的一类证候。注：水液停聚浓稠者为痰，清稀者为饮。 +4.9.2.1 +痰饮内停证 +泛指痰饮滞留或凝聚于人体肌腠、经络、脏腑、官窍等部位所引起的一类证候。 +4.9.2.1.1 +痰饮内盛证 +因痰饮内聚，升降失常，壅滞脏腑所致。临床以眩晕，泛恶、呕吐，心下逆满，喘咳、气短，口不渴，小便不利，或形体素盛今瘦，肠鸣漉漉有声，舌质淡润或胖，舌苔滑腻或厚，脉弦滑，可伴见腹胀，不思饮食，心悸或脐下动悸，身重、困倦等为特征的证候。 +4.9.2.1.2 +痰饮内阻证 +因痰饮内盛，壅阻气机，胃气上逆所致。临床以呕吐痰涎、清水，脘闷不适，不思饮食，头晕，心 +悸，舌质淡，舌苔白腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.2.1.3 +痰饮上逆证 +因痰饮内盛，饮邪上逆，停滞内耳所致。临床以眩晕，动辄尤甚，恶心，呕吐痰涎清沫，舌苔白，脉弦滑或迟缓，可伴见头重如蒙，耳鸣，胸闷，心悸等为特征的证候。 +4.9.2.1.4 +痰饮阻肺证 +因痰饮内伏，蕴阻于肺所致。临床以喘咳不已，痰多泡沫，黄白相兼，痰鸣、气促、胸闷，不得平卧，舌质暗淡，舌苔白滑或灰腻，可伴见面目浮肿，每因外感诸邪而加重等为特征的证候。 +4.9.2.1.5 +痰饮留膈证 +因痰饮内伏，滞留胸膈所致。临床以久咳喘促，胸膈闷痛，或咳唾引痛，扣之音浊，舌质暗淡，舌苔滑或灰腻，脉沉弦或滑等为特征的证候。 +4.9.2.1.6 +痰饮停胃证 +因痰饮中阻，胃失和降所致。临床以胃脘痞闷，甚或胀痛，呕吐痰涎、清水，口淡、不饥，或口黏不爽，舌质淡，舌苔白腻或厚，脉弦滑，可伴见肢体沉重，胃有振水声等为特征的证候。 +4.9.2.1.7 +痰饮留腹证 +因痰饮内盛，滞留腹腔所致。临床以腹大胀满，扣之如鼓，有移动性浊音，甚则青筋暴露，舌质胖大，舌苔腻或滑，脉弦滑，可伴见怔忡，喘促，呕恶等为特征的证候。 +4.9.2.2 +水饮内停证 +水饮内扰证 +泛指因水湿不得输化，停留或渗注于人体某些部位而引发的一类证候。 +4.9.2.2.1 +饮停中耳证 +因外邪犯耳，脉络痞阻，水饮停积于中耳所致。临床以患耳闷胀，堵塞或压迫感，听力减退，随头位改变有耳内流水感及听力变化，中耳积液，或置管后中耳积液仍外流不止，检查可见鼓膜淡黄，有积液线，舌质胖嫩，或有齿痕，舌苔薄腻，脉濡或缓等为特征的证候。 +4.9.2.2.2 +饮邪上犯证 +因肝胃虚寒，寒饮中阻，肝气挟饮邪上逆所致。临床以头痛如裂，眼珠胀痛，呕哕涎沫，食少、神疲，甚或瞳色淡绿，瞳散、视昏，眼压升高，舌质淡，舌苔白润，脉沉弦等为特征的证候。 +4.9.2.2.3 +饮溢四肢证 +因水饮泛溢于体表肌腠所致。临床以颜面、四肢浮肿，不汗出，骨节烦疼，肌肉重滞，舌质淡，舌苔滑或腻，脉浮弦或滑，或伴见发热、恶寒，胸闷，乏力等为特征的证候。 +4.9.2.2.4 +饮邪客肺证 +饮邪犯肺证 +饮邪停肺证 +饮停于肺证 +因水饮内停，上迫于肺，肺失宣降所致。临床以胸闷、气急、喘咳，痰白量多，质地清稀，或咯泡沫痰，喉间哮鸣有声，甚则胁肋胀满，不得平卧，舌质暗淡，舌苔白滑，脉沉弦或滑，可伴见小便不利，眩晕，头身困重等为特征的证候。 +4.9.2.2.5 +饮停心包证 +因饮邪停积心包，阻滞气血运行所致。临床以心悸、怔忡、心胸憋闷或痛，倚息不得平卧，舌质淡暗或紫绀，舌苔白滑，脉沉伏数促等为特征的证候。 +4.9.2.2.6 +饮停胸胁证 +饮阻胸膈证 +因水饮停积胸腔所致。临床以胸廓饱满，胸闷、肋胀，体位变化或咳唾、呼吸则牵引掣痛，扣之音浊，气急、气促，不得平卧，小便不利，舌质淡润或胖，舌苔白滑，脉沉弦滑等为特征的证候。 +4.9.2.2.7 +饮留胃肠证 +水饮留肠证 +因水饮留滞胃肠所致。临床以脘腹胀满，呕吐清涎，胃有振水声，肠鸣漉漉有声，口淡、不渴，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉滑，可伴见眩晕，大便溏泄等为特征的证候。 +4.9.3 +痰湿证 +湿痰证 +泛指肺脾等脏因外感邪客，或恣食肥甘，脏腑气机失调，凝津聚液化痰，内蕴或阻滞于人体肌腠、经络、脏腑、官窍等部位所引起的一类证候。 +4.9.3.1 +痰湿内蕴证 +痰湿内盛证 +痰湿偏盛证 +痰湿壅盛证 +因饮食不节，偏嗜肥甘、醇酒，脾湿生痰，运化失常，痰湿壅盛所致。临床以形盛体胖，胸脘痞满，痰多易咯，口腻、食少，或白带量多，质地清稀，舌苔白腻或滑，脉弦滑，伴见眩晕，嗜卧，头身困重等为特征的证候。 +4.9.3.2 +痰湿阻结证 +痰湿内阻证 +泛指因痰湿偏盛，痹阻或凝结气血，滞留于肌腠、经络、脏腑、官窍等所引起的一类证候。 +4.9.3.2.1 +痰湿阻滞证 +痰湿蕴结证 +因痰湿壅盛，痹阻或凝结气血所致。临床以眩晕，胸闷，咯吐痰多，痰易咯吐，犯困、嗜睡，形体丰满或肥胖，肢体麻木，舌质淡胖，舌苔白腻，脉濡缓或滑，可伴见头重、昏蒙，呕恶，口淡或腻，纳滞、食少，或体表触及质地柔软、圆滑、无痛性肿块，乳房胀痛，月经不调，白带增多，不孕，恶阻等为特征的证候。 +4.9.3.2.1.1 +痰湿痹阻证 +痰湿阻痹证 +因痰湿偏盛，或寒凉等外邪引动，痹阻筋骨关节所致。临床以四肢关节肿痛，皮色不变，阴雨天为甚，腰背重着或冷痛，俯仰转侧不利，舌质淡胖，舌苔白腻或滑，脉弦滑或紧，可伴见胸闷，头身困重等为特征的证候。 +4.9.3.2.1.1.1 +痰湿阻络证 +因痰湿痹阻筋骨肌腠，或久病入络所致。临床以肢体或关节等处肿胀，屈伸不利，或皮肤肿硬、瘙痒、顽麻，舌苔白腻，脉弦滑或紧等为特征的证候。 +4.9.3.2.1.2 +痰湿凝结证 +痰湿结聚证 +痰湿结滞证 +湿痰凝结证 +因痰湿互结，凝结成形，滞留于肌腠，或痰湿凝聚于官窍、腑脏等所致。临床以体表可扪及大小不等、单个或多个卵圆形、条索状肿块或硬结，或镜下窥及胃肠道、官窍内息肉，肿物不痛、不红，表面光滑，舌苔薄，脉滑等为特征的证候。 +4.9.3.2.1.2.1 +痰湿蕴肤证 +肌肤痰湿证 +湿痰蕴结肌肤证 +因痰湿内蕴，凝结或壅滞于肌腠所致。临床以皮肉间起柔韧肿块、圆滑、无压痛，形体丰满或肥胖，或肌肤肿硬，感觉迟钝，或肌肤漫肿疼痛、溃后流稀水，舌质胖，舌苔白滑，脉弦缓或濡缓等为特征 +的证候。 +4.9.3.2.1.2.2 +痰湿流注证 +因痰湿凝结，流窜于经脉、筋骨等处所致。临床以肢体深处触及柔韧肿块、隐痛，或抽出清稀脓液，舌质偏淡，舌苔白腻或滑，脉滑或濡缓等为特征的证候。 +4.9.3.2.2 +痰湿上阻证 +因痰湿偏盛，上壅清窍所致。临床以眩晕欲仆，头重胀痛，咽喉不利，胸闷、恶心，泛恶痰涎，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，可伴见耳鸣，鼻魑等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.1 +痰湿蒙塞清窍证 +因痰湿内蕴，上蒙清窍所致。临床以眩晕，头胀，耳鸣、失聪，鼻魑，不闻香臭，舌质淡，舌苔白腻，脉滑，可伴见胸闷，恶心，呕吐涎沫等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.1.1 +痰湿阻结胞睑证 +胞睑痰湿证 +因痰湿偏盛，上壅胞睑，蕴阻脉络所致。临床以胞睑内生硬结，皮色如常，按之不痛，甚则胞睑隆起，胞睑内面相应部位呈灰蓝色或青灰色，舌质淡，舌苔薄腻，脉滑或缓等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.1.2 +痰湿壅鼻证 +因痰湿胶结，上壅鼻窍所致。临床以鼻塞持续不减，嗅觉减退，鼻涕稀白、量多，鼻腔内有息肉，色白如脂，或如石榴子状，光滑水亮，舌质淡，舌苔白腻或滑，脉缓或滑，可伴见头重、昏闷，胸闷，痰多等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.1.3 +痰湿泛耳证 +因痰湿内停，上泛耳窍所致。临床以耳内闷胀，眩晕、耳鸣，或鼓膜积液，内耳渗液、溢脓，听力减退，舌苔白滑或腻，脉弦滑，或伴见头重，胸闷、泛恶，乏力等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.1.4 +痰湿上冲证 +因痰湿蕴于冲任，经行则冲脉之气挟痰湿上逆所致。临床以经前或经期头痛，眩晕，胸闷、泛恶清涎，形体肥胖，面色咣白，舌质淡胖，舌苔白腻，脉滑，或伴见白带量多而腥稠，月经量少而色淡等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.2 +痰湿犯肺证 +痰湿侵肺证 +因痰湿内蕴，外邪引动，上壅于肺所致。临床以咳嗽痰多，或咳逆喘促，痰白滑易咯，口腻，胸闷，肢体困重，舌质淡或偏暗，舌苔白滑或腻，脉濡缓或浮弦，可伴见发热、畏寒，腹胀，纳减，面目浮肿等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.2.1 +痰湿阻肺证 +因痰湿壅阻于肺，肺气不得宣降所致。临床以咳嗽、痰多，痰白清稀或稠，容易咯出，胸膈满闷，体位变动则咯痰增多，甚则喘促、痰鸣，舌质淡，舌苔白腻或滑，脉濡缓等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.2.2 +痰湿蕴肺证 +痰湿壅肺证 +因脾湿生痰，内蕴于肺，肺失宣降所致。临床以久咳不已，咳声重浊，痰多色白，痰呈泡沫、黏稠，夹有脓痰、血痰，体位改变咯痰尤甚，痰出咳缓，舌质淡，舌苔白腻，脉濡滑，伴见胸闷，脘腹胀满，纳差等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.3 +痰湿蒙蔽证 +因痰湿内蕴，蒙蔽清空，阻遏神机所致。临床以精神呆滞，语言不清，意识朦胧，面色晦滞，甚则神昏、嗜睡，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉滑，或伴见脘腹胀满，泛恶、纳呆，喉间痰鸣等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.3.1 +痰湿蒙闭心窍证 +痰湿蒙窍证 +因痰湿上攻，蒙闭心窍所致。临床以突然神昏、酣睡，喉中痰鸣，口噤不开，呕吐痰涎，面色晦滞，四肢逆冷，肢体瘫痪不收，舌质暗，舌苔白腻，脉濡数或滑等为特征的证候。 +4.9.3.2.2.3.2 +痰湿蒙蔽心神证 +痰湿蒙神证 +因痰湿内盛，壅阻经络，上蒙心窍，神机不利所致。临床以半身不遂，口眼喝斜，流涎、呛食，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，舌强或歪，舌质紫暗，舌苔厚腻，脉弦滑，甚或伴见昏睡不醒，喉间痰鸣，二便失控等为特征的证候。 +4.9.3.2.3 +痰湿中阻证 +因嗜酒或过食肥甘，损伤脾胃，湿聚生痰，痞阻中焦，清阳不升，浊阴不降所致。临床以头重、眩晕，脘腹痞闷，呕恶，口淡、不渴，小便不利，舌质淡，舌苔白腻或厚，脉濡滑等特征的证候。 +4.9.3.2.3.1 +痰湿聚胃证 +痰湿内积证 +湿痰聚胃证 +因痰湿中阻，积聚于胃所致。临床以胃脘痞痛，胸膈满闷，恶心，呕吐清涎，胃中振水音，口淡、不渴，不欲饮食，日渐消瘦，舌质淡润，舌苔滑腻，脉滑或濡等为特征的证候。 +4.9.3.2.3.2 +痰湿蕴脾证脾虚痰阻证 +因痰湿中阻，困滞脾运所致。临床以腹胀、脘闷，食后加重，纳呆，恶心，大便稀溏或泻，身重、倦怠，舌苔滑腻，脉滑或缓等为特征的证候。 +4.9.3.2.4 +痰湿下阻证 +因肝肾亏虚，痰湿循经下注，凝结于阴股臀腰等处所致。临床以睾丸处酸胀、隐痛，可扣及附睾硬结及条索状肿硬，或臀部漫肿，皮色不变，鼠蹊署核肿大，结块坚硬，或腰背重滞、转侧不利，舌苔薄，脉沉滑等为特征的证候。 +4.9.3.2.4.1 +痰湿犯腰证 +痰湿腰痛证 +痰注腰痛证 +因痰湿痹阻经络，滞着腰脊所致。临床以腰部自觉重滞，牵引背胁，俯仰转侧不利，或腰脊局部冷痛或麻，或有肿块，皮色不变，按之软而不痛，舌苔白腻，脉沉滑或沉伏等为特征的证候。 +4.9.3.2.4.2 +痰湿阻胞证 +因痰湿内蕴，阻滞胞宫脉络所致。临床以月经不调，白带量多、清稀或浊，甚则带下如崩，闭经， +舌质淡，舌苔白滑，脉濡缓或滑，可伴见体形肥胖，困倦乏力等为特征的证候。 +4.9.3.2.4.3 +痰阻精室证 +痰湿阻滞精室证 +因痰湿内蕴，阻滞精室脉络所致。临床以性欲淡漠，阳痿不举，或不射精，精子量少或无，精液稀薄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细或滑，可伴见形体肥胖，腰脊酸软，神疲、气短、面白，眩晕、心悸等为特征的证候。 +4.9.3.3 +痰湿兼夹证 +泛指痰湿酝热化火，或瘀滞气血等所引起的一类证候。 +4.9.3.3.1 +痰湿化热证 +痰湿化火证 +因痰湿凝结于肌腠或官窍、腑脏等，久郁酝热化火所致。临床以皮下触及圆形质软肿块，局部红肿灼痛，甚则作脓跳痛，溃破后可见粉渣样物溢出，舌质或红，舌苔薄黄而腻，脉滑数，或弦紧、弦滑而数，可伴见发热，恶寒，头痛，尿黄等为特征的证候。 +4.9.3.3.2 +痰湿瘀滞证, +因痰湿内阻，气血瘀滞所致。临床以胸脘痞闷、胀痛或刺痛，头身困重，疲乏、嗜睡，或肌肤肿硬、麻木，舌质淡紫，或有瘀点，舌苔滑腻，脉弦涩等为特征的证候。 +4.9.3.3.3 +痰湿瘀结证 +因痰湿瘀血互积于胃脘，或下阻冲任所致。临床以胃脘或腹部扣及肿块，固定难移，隐隐作痛或刺痛，或月经淋漓不断，赤白带下，舌质淡胖，或有瘀斑、瘀点，舌苔白滑或腻，脉弦滑或细濡，可伴见素盛今瘦，呕吐痰涎，大便或秘或泻等为特征的证候。 +4.9.4 +痰浊证 +痰浊内阻证 +泛指痰湿秽浊合邪，内蕴或阻滞于肌腠、经络、脏腑、官窍等部位所引起的一类证候。 +4.9.4.1 +痰浊内蕴证 +痰浊内盛证 +因秉质痰湿偏盛，饮食不节，或房事不洁，感染秽浊，痰浊内聚所致。临床以形体肥胖，腹大肉厚，嗜睡、困乏，痰多稠浊，胸脘痞胀，口气重浊，或白带量多、质稠、秽浊，舌苔垢腻或厚，脉沉滑等为特征的证候。 +4.9.4.2 +痰浊壅塞证 +痰浊凝聚证 +泛指痰浊凝聚，壅阻、积聚、闭塞气机，致使经络、脏腑、官窍等功能失常所引起的一类证候。 +4.9.4.2.1 +痰浊阻滞证 +因痰浊壅塞，痹阻经络，筋脉失养，或凝聚胃肠所致。临床以头痛昏蒙，神识滞钝，项背牵急，四肢麻木、搐搦，或胃脘痞硬，腹部或触及积块，呕恶、反胃，泛吐痰涎，舌质淡，舌苔白厚或腻，脉滑或弦滑，可伴见眩晕，记忆力下降，心悸，孕妇缺乳等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.1 +痰浊阻胃证 +因感受湿浊之邪，或久居潮湿之地，恣食生冷瓜果，湿浊之邪阻滞中焦，脾胃纳运失职所致。临 +床以胃脘胀闷，呕吐痰涎，口黏，纳呆，痰涎壅盛，肢重，身倦，舌苔白、厚腻，脉濡滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.2 +痰浊闭阻证 +因痰浊壅塞，痹阻心胸所致。临床以心胸憋闷为主，偶或心痛，遇阴冷潮湿辄加重或诱发，咳唾痰沫，动则气短，甚则猝然昏厥，舌质胖大，边有齿痕，舌苔浊腻或滑，脉滑或沉弦，可伴见倦怠、乏力，纳呆，便溏等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.2.1 +痰阻心脉证 +因痰浊凝聚，痹阻心脉，血行不畅所致。临床以心胸憋闷，动辄心痛，心悸、心忪，体胖、多痰，身体困重，面色暗，舌质淡紫，舌苔腻或滑，脉滑或迟缓等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.2.2 +痰浊蒙窍证 +因痰浊凝聚，上蒙心窍，神识不用所致。临床以神识昏昧或痴呆，呛食、流涎，失语，或答非所问， +不知羞耻，随地便溺，舌质暗，舌苔厚腻或垢，脉滑，可伴见胸闷、痰多，面色晦垢等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.2.3 +痰浊闭塞证 +因痰浊壅塞，困滞心神，甚则邪陷心肝所致。临床以精神萎顿，晨昏颠倒，困倦、嗜睡，甚则突然昏厥，口吐白沫，牙关紧闭，目窜、搐搦，舌苔厚腻，脉滑或迟，可伴见形体肥胖，胸闷、脘胀等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.3 +痰核留结证 +痰浊积聚证 +因痰浊凝聚，结块留滞不消所致。临床以颈项、肢体等处皮下生核，圆滑质硬，推之可移，不红不热不痛，甚或成串，舌苔腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.3.1 +痰浊结聚证 +痰浊结聚颈项证 +因痰浊凝聚，壅结于颈项所致。临床以结喉两旁触及积块，质地偏硬，随吞咽而上下移动，皮色不变，或耳内闷胀，舌质胖或暗，边有齿痕，舌苔白厚或腻垢，脉弦滑，可伴见胸闷，痰多，咽喉梗阻不适感，署核肿大等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.3.2 +痰阻经络证 +痰浊阻经证 +因痰浊凝聚，痹阻于经络或经筋所致。临床以肢体筋脉拘急，麻木不仁，屈伸不利，或体表触及大小不等、质地偏硬痰核或肿块，皮色不变，推之可移，舌质淡或胖，舌苔腻或厚，脉弦滑或沉，可伴见形体肥胖，身体困重等为特征的证候。 +4.9.4.2.1.3.3 +痰浊痹阻证 +痰浊阻滞骨节证 +因痰浊凝聚，滞留关节所致。临床以指趾等关节漫肿、酸麻胀痛，或外耳、小关节等处发现块瘰硬结，皮色不变或暗红，舌质暗淡或胖，舌苔白腻或厚，脉缓或弦滑，可伴见胸闷、心悸，小便不利，面浮、足肿等为特征的证候。 +4.9.4.2.2 +痰浊上扰证 +因痰浊壅盛，上扰清空，阻滞气机所致。临床以近事遗忘，语言迟缓，眩晕，头痛，倦怠、嗜卧，胸 +闷不舒，肢倦、身重，泛恶、多痰，舌苔浊腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.1 +痰浊上蒙证 +痰浊犯头证 +因痰浊壅盛，上蒙清窍所致。临床以头重昏蒙或胀痛，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，嗜睡、困乏，舌质暗淡，舌苔浊腻，脉弦滑，或伴见近事遗忘，反应迟钝，眼够增多，口涎不收，耳鸣、重听等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.1.1 +痰浊蒙蔽清窍证 +痰蒙清窍证 +因痰浊上蒙清窍，壅蔽神机所致。临床以头重如蒙，或头胀昏痛，五官感觉迟钝，嗜睡、困乏，舌苔垢腻或厚，脉滑或弦等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.1.2 +痰浊壅结外耳证 +因痰浊凝聚，循经上泛，壅结于耳所致。临床以耳廓或耳后局部肿胀、疼痛，皮色不变，舌苔白滑或腻，脉弦滑，或伴见鼓室积液，听力失聪，眩晕，头重，胸闷，恶心等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.1.3 +痰浊壅阻鼻窍证 +痰聚鼻窍证 +因痰浊上泛，壅阻鼻窍所致。临床以鼻塞，鼻涕量多，涕稠脓浊，或夹涕血，久则不嗅香臭，鼻甲肿胀，内生息肉、囊肿，舌苔腻，脉滑，或伴见头额胀痛，鼻鼾等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.1.4 +痰浊凝聚声门证 +因痰浊上壅，凝聚声门所致。临床以声音粗浊或嘶哑，喉中痰多，痰白而黏，声带水肿，或有声带结节、息肉，舌苔白腻，脉滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.2 +痰浊阻肺证 +因痰浊壅塞，痹阻肺气所致。临床以胸闷、气促，咳喘、痰鸣，咯痰白黏、量多，不易咳出，或不得平卧，舌苔白滑或厚腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.2.1 +痰浊壅肺证 +痰浊蕴肺证 +因痰浊内伏或壅塞，阻遏气道，肺失清肃所致。临床以咳喘阵作，胸满闷窒，不得平卧，痰鸣、声高，痰白黏稠，或夹脓痰、血痰，舌质淡，舌苔垢腻或厚，脉沉滑或濡等为特征的证候。 +4.9.4.2.2.2.2 +痰浊闭肺证 +因痰浊壅塞，闭阻肺系，邪陷心肝所致。临床以咳喘不已，张口抬肩，胸高气急，喉间痰如拽锯，烦躁、闷乱，面色青白，唇甲青紫，甚则痉厥、抽搐，舌质暗，舌苔垢腻或厚，脉弦滑或沉伏等为特征的证候。 +4.9.4.2.3 +痰浊中阻证 +因痰浊壅塞，痞阻中焦，清阳不升，浊阴不降所致。临床以头重昏蒙，视物旋转，胸闷，恶心，呕吐痰涎，食少，嗜睡、乏力，小便不利，舌质淡，舌苔白厚或腻垢，脉濡滑等为特征的证候。 +4.9.4.2.4 +痰浊下阻证 +痰浊下注证 +因痰浊凝聚，循经下注所致。临床以小腹或前阴部坠胀、疼痛，性欲淡漠，精液或带下白浊，气味腥秽，形体肥胖，肢体困倦，面白，舌质淡或暗，舌苔白腻，脉沉细，可伴见不孕、不育，或不射精，精索静脉曲张，子宫肌瘤等为特征的证候。 +4.9.4.2.4.1 +痰浊凝聚精室证 +因痰浊凝聚，循经下注，壅滞于精室所致。临床以小腹、会阴、阴囊等部位坠胀酸痛，小便频而不痛，余沥不尽，或性欲淡漠，尿中或有白色分泌物溢出，形体肥胖，舌苔白腻，脉弦滑，伴见检查发现前列腺肥大，或阴囊扪及团块、条索状肿块等为特征的证候。 +4.9.4.2.4.2 +痰浊阻胞证 +因痰浊凝聚，闭阻胞宫脉络所致。临床以育龄妇女闭经，带下白浊或黄，气味腥秽，舌质淡，舌苔 +白腻或厚，脉濡或滑，或伴见不孕，体形肥胖，困倦乏力等为特征的证候。 +4.9.4.2.4.3 +痰浊凝聚宗筋证 +因痰浊壅盛，循经下注，凝聚于宗筋所致。临床以阴茎背侧可触及条索状结块，皮色不变，皮温正常，无明显压痛，阴茎勃起时可发生弯曲或疼痛，舌质淡，边有齿印，舌苔薄白，脉滑等为特征的证候。 +4.9.4.3 +痰浊兼夹证 +泛指痰浊酝热化火，或瘀阻气血等所引起的一类证候。 +4.9.4.3.1 +痰浊化热证 +痰浊化火证 +因痰热犯肺，化脓化腐，或痰浊蕴积化热、化火所致。临床以咳嗽，咳唾浊痰，兼夹脓血，胸满或痛，口黏、口臭，纳呆，腹胀，大便不畅或秘结，舌质偏红，舌苔白腻而燥或偏黄，脉滑或数，可伴见带下黄稠、秽臭，皮下结节、肿块等红肿热痛或裹脓等为特征的证候。 +4.9.4.3.2 +痰浊瘀阻证 +因痰浊壅塞，气血不畅，痹阻络脉所致。临床以头重昏蒙，形体肥胖，肢体麻木，唇舌紫暗，舌质淡胖，或有齿痕、瘀点、瘀斑，舌苔浊腻或厚，脉弦滑或濡涩，或伴见眩晕、昏蒙，善忘、迟钝，或胸闷、心痛，心悸、怔忡，或咳喘憋闷，痰稠黄白，或粉红色泡沫痰等为特征的证候。 +4.9.4.3.2.1 +痰浊瘀闭证 +因气血逆乱，或风火挟内生痰浊、瘀血上凌清空，闭阻脑络所致。临床以突然昏仆，酣睡不醒，痰鸣如潮，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体痉挛，面白、唇暗，四肢不温，舌质暗淡或青紫，舌苔浊腻或厚，脉沉滑或濡涩等为特征的证候。 +4.9.5 +痰热证 +痰热壅盛证 +泛指痰浊与邪热互结，或痰热内蕴，壅阻于经络、脏腑、官窍等部位，动风、伤阴等所引起的一类证候。 +4.9.5.1 +痰热搏结证 +泛指痰热互结，壅滞气机，蕴结、闭阻脏腑官窍等所引起的一类证候。 +4.9.5.1.1 +痰热蕴结证 +痰热内阻证 +痰热内盛证 +因痰热壅盛或胶结，痹阻气血所致。临床以结喉处红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，或胸肋部、眼睑内等部位触及豆状隆起肿核，触之痛或不痛，或咳嗽、胸痛，咯出黄稠脓痰或血痰，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数或洪数，可伴见发热、口渴，头痛、项强，大便燥结，小便短赤等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.1 +痰热内扰证 +因痰热壅盛，扰乱心神所致。临床以心烦、不寐，头重、目眩，胸闷、脘痞，舌质红，舌苔微黄而腻，脉弦滑或滑数，可伴见发热，咳唾痰黄，口苦、咽干，泛恶、嗳气等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.2 +痰热气滞证 +因痰热蕴结，阻滞气机所致。临床以胸肋闷胀或局部隆起，按压疼痛，或走窜灼痛，心烦、易怒，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，可伴见发热，咳喘，咯痰黄稠，口渴等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.3 +痰热结胸证 +因邪热与痰浊互结，痰热蕴结于心下或胸膈所致。临床以心下痞胀或硬满，按之则痛，或胸膈灼痛，烦热，咳咯痰黄，舌质红，舌苔黄滑或腻，脉滑数，或伴见发热、面赤，大便不畅或秘结等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.4 +痰热蕴脾证 +因痰热壅盛，蕴结于脾所致。临床以腹胀，口腻、纳呆，大便溏泄，黏滞不爽，头重、眩晕，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，或伴见发热，身体困重等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.5 +痰热腑实证 +因痰热蕴结，腑气不通，浊邪上蒙清窍所致。临床以半身不遂，口眼喝斜，食入易呛，口涎不收，言语謇涩，感觉减退或消失，腹胀，大便硬或秘结，头痛、目眩，咳咯痰多、色黄，舌体歪或短缩，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦滑，或偏瘫侧弦滑而大等为特征的证候。 +4.9.5.1.1.6 +痰热蕴结精室证 +因痰热壅盛，循经下注，蕴结于精室所致。临床以小腹或阴囊等部位坠胀疼痛，小便频涩或灼痛，余沥不尽，赤白浊下，或性欲亢奋，精液黏稠色黄，精子少或无，舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见检查发现前列腺肥大，或触及阴囊团块、条索状肿块，遗精、早泄，不射精等为特征的证候。 +4.9.5.1.2 +痰热上壅证 +痰热上蒙证 +痰热内闭清窍证 +因痰热壅盛，上蒙清窍所致。临床以头眩、昏蒙，头重、胀痛，甚则晕厥，或视物黑矇，视力骤降，或骤然耳鸣、耳聋，舌质红胖，舌苔黄腻，脉弦滑，可伴见胸闷，心烦，泛恶或呕吐，肢体麻木，形体偏胖等为特征的证候。 +4.9.5.1.2.1 +痰热阻结胞睑证 +痰热阻结证 +因痰热蕴结，或外邪引动，上壅、阻滞胞睑脉络所致。临床以胞睑硬结，皮色微红或红肿，睑内红赤，或相应部位呈紫红色，甚则硬结自睑内面溃破，舌质红，舌苔黄，脉滑数，可伴见口干、不欲饮，大便不畅等为特征的证候。 +4.9.5.1.2.2 +痰热犯鼻证 +因火热与痰浊搏结，壅遏鼻窦所致。临床以鼻流腥臭浊涕、量多、色黄，鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜 +红肿，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见头痛，眩晕，耳鸣，口苦、咽干等为特征的证候。 +4.9.5.1.3 +痰热阻肺证 +因外邪化热犯肺，炼液成痰，或有宿痰，复感风热，致使痰热互结，壅阻肺络所致。临床以发热，咳喘痰鸣，胸膈满闷，咯痰黄稠，或痰中带血，咽喉肿痛，甚则呼吸迫促，胸胁作痛，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫，或伴见大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +4.9.5.1.3.1 +痰热壅肺证 +因痰热交结，壅积于肺所致。临床以发热、咳喘，呼吸迫促，胸膈满闷，张口抬肩，喉中有水鸡声，痰黄黏稠，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫等为特征的证候。 +4.9.5.1.3.2 +痰热闭肺证 +痰热郁肺证 +因痰热壅盛，郁闭肺气，甚则邪陷心肝所致。临床以壮热，咳嗽、痰鸣，气粗而喘，鼻翼煽动，胸闷胀痛，口唇绀紫，烦躁，甚则昏谵、痉厥，舌质红绛，舌苔焦黄，脉滑数或细数，指纹紫暗等为特征的证候。 +4.9.5.1.3.3 +痰热瘀肺证 +因痰热蕴结壅肺，热壅血瘀，腐而成脓所致。临床以壮热、寒战，胸闷胀痛，转侧不利，咳嗽、气急，咯脓血痰，气味腥臭，舌质红或绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见汗多，口干、咽燥，烦躁不安等为特征的证候。 +4.9.5.1.4 +痰热蔽窍证 +痰热蒙窍证 +痰蔽心包证 +湿热酿痰，蒙蔽心包证 +因湿热疫邪侵袭，湿热酿痰，上蒙心窍所致。临床以身热不扬，昼轻夜重，时作昏昧，间或清醒，表情淡漠，反应迟钝，甚则谵语、妄言，舌苔垢腻或黄腻，脉滑数或濡数，指纹紫，可伴见嗜睡，耳聋，目瞑等为特征的证候。 +4.9.5.1.4.1 +痰热内闭心窍证 +痰热闭窍证 +痰热内闭证 +痰火内闭证 +因痰热壅盛，闭阻心窍，神识不用所致。临床以突然昏仆，口噤不开，喉中痰鸣，半身不遂，或神志昏蒙，项强，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见发热，痉挛等为特征的证候。 +4.9.5.2 +痰热兼夹证 +泛指痰热炽盛，动风、伤阴或瘀结等所引起的一类证候。 +4.9.5.2.1 +痰热动风证 +因痰热内盛，引动肝风所致。临床以眩晕，肢麻、震颤，头摇不止，甚则四肢抽搐，手不能持物，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见发热，口黏或口苦，呕恶，胸闷、胁胀，咳喘，喉中痰鸣，咯痰黄稠等为特征的证候。 +4.9.5.2.2 +痰热伤阴证 +痰热阴虚证 +因痰热内盛，耗伤阴液所致。临床以胸闷，咳嗽，痰黄黏稠，口渴，五心烦热，舌质红，舌苔黄腻或燥，脉细数，可伴见发热，形体消瘦，大便硬结，小便短少等为特征的证候。 +4.9.5.2.3 +痰热瘀阻肌肤证 +痰热瘀阻证 +因痰热蕴结，瘀阻于肤腠所致。临床以颜面出现褐红色豆状小结节，四周浸润，融合成片，或有溃疡，舌质淡红，或边尖红，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.9.6 +痰火证 +痰火壅盛证 +泛指痰火互结，蕴积或壅阻于经络、脏腑、官窍等部位，伤阴、动风、夹瘀等所引起的一类证候。 +4.9.6.1 +痰火内蕴证 +痰火内盛证 +因宿痰、伏痰等久积化火，壅阻气血所致。临床以眩晕，头胀或痛，胸胁满闷，咯痰黄稠，面红、目赤，心烦、易怒，甚则躁狂，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦数，或伴见低热、盗汗，心悸，遗精、梦交，妊娠烦闷等为特征的证候。 +4.9.6.2 +痰火壅结证 +泛指痰火互结，壅滞气机，蕴结、闭阻脏腑官窍等所引起的一类证候。 +4.9.6.2.1 +痰火郁结证 +因痰火壅结，或痰湿内蕴，肝火郁勃引发所致。临床以突发听力下降，耳塞如聋，或耳胀、耳鸣，时轻时重，或咽部有异物梗阻感，结喉肿胀或微痛，泛恶或呕，痰黄黏稠，不易咯出，口苦、咽干，病情随情绪波动，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或数，可伴见胸中烦闷，心悸、烦躁，署核胀痛，二便不畅等为特征的证候。 +4.9.6.2.2 +痰火上扰证 +痰火升扰证 +因痰火壅盛，上扰清空，或痰湿内蕴，冲任失调，肝火、冲气上逆所致。临床以头胀昏痛，或痛如刀劈，耳鸣或脑鸣作响，如雷似风，或经行头痛、躁狂，心烦、失眠，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑等为特征 +的证候。 +4.9.6.2.3 +痰火犯肺证 +因外邪入里化火凝痰，阻塞气道，或痰火灼伤肺络所致。临床以痉咳，痰不易咯出，或伴深吸气样鸡鸣声，咳呕痰食方止，或久咳痰血，胸胁掣痛，舌质红，舌苔薄白，脉数，可伴见发热，盗汗，目睛红赤等为特征的证候。 +4.9.6.2.4 +痰火内扰证 +因痰火蕴积，引动肝风，内扰心神所致。临床以狂躁不宁，手足躁扰，挤眉弄眼，口角抽动，秽语恶声，喉间痰鸣，甚则昏不识人，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，指纹紫滞，或伴见口渴、口苦，胸中烦热，小便短赤，大便秘结等为特征的证候。 +4.9.6.2.4.1 +痰火扰神证 +痰火扰心证 +因痰火内盛，或痰因火动，上扰心神所致。临床以头痛，烦躁，多动、多语，少寐或不眠，注意力不集中，冲动任性，易激动、愤怒、嚎叫哭闹，难于约束，甚则哭笑无常，打人毁物，或表情肌、颈肌、四肢等肌肉迅速、反复、不规则的运动性抽动，口出秽语、恶声，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，指纹紫滞，可伴见颜面红赤，喜食肥甘，喉间痰鸣，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +4.9.6.2.4.2 +痰火闭窍证 +因痰火互结，闭阻心窍，神识不用所致。临床以突然昏仆，不省人事，鼻鼾、痰鸣，或躁扰发狂，肢体强直、痉挛，舌质红绛或深绛，舌苔黄腻或焦褐，脉沉滑数，可伴见发热，面红、目赤，口干、唇燥，大便秘结等为特征的证候。 +4.9.6.3 +痰火兼夹证 +泛指痰火壅盛，动风、劫阴或瘀结等所引起的一类证候。 +4.9.6.3.1 +痰火动风证 +因痰火内盛动风，或风挟痰火，上凌清空所致。临床以眩晕、头痛，颈项板滞，颜面潮红，心烦、失眠，肢体震颤，甚则不能持物，行步不稳，或口舌喝斜，言语謇涩，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见泛呕痰涎，口涎不收，小便短赤，大便秘结等为特征的证候。 +4.9.6.3.2 +痰火劫阴证 +痰火伤阴证 +因痰火内蕴，劫伤阴液所致。临床以骨蒸潮热，或低热不已，午后颧红，盗汗，五心烦热，咽干、口渴，消瘦，肌肤甲错，舌质红，舌苔腻或无，脉细滑数，或伴见久咳、胸痛，咳唾痰血，腰痛，小便短赤或淋痛等为特征的证候。 +4.9.6.3.3 +痰火积滞证 +胃中痰火证 +因痰积胃脘，久郁化火所致。临床以嗳气、胸闷，食后痞胀，口渴、唇干，或嗳腐、呃逆，咳呕痰涎，大便黏滞或便秘，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.9.6.3.4 +痰火瘀闭证 +因痰火动风，邪窜脉络，瘀闭心脑所致。临床以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体痉挛，躁动不宁，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，舌苔黄腻，脉滑数或沉伏，指纹紫滞，可伴见身热、面赤，痰鸣、气粗等为特征的证候。 +4.9.7 +痰毒证 +泛指因邪毒与痰浊互结，或痰毒内蕴、结聚、瘀结等所引起的一类证候。 +4.9.7.1 +痰结毒聚证 +痰结毒滞证 +痰毒凝聚证 +因邪毒与痰浊互结，或痰毒凝聚所致。临床以胸闷、久咳，痰多稠浊，或局部触及肿块，麻木、硬痛不移，溃后流脓，或带下秽浊，气味腥臭，舌苔垢腻，脉沉弦或滑等为特征的证候。 +4.9.7.2 +痰毒壅喉证 +痰毒攻喉证 +因痰毒壅结于咽喉所致。临床以咽喉肿胀，吞咽困难，痰涎壅盛，或痰鸣如拽锯，呼吸不利，舌质偏红，舌苔腻，脉滑或数，指纹青紫等为特征的证候。 +4.9.7.3 +痰毒瘀结证 +因痰凝化毒，瘀结于颈项所致。临床以颈部触及痰核，迅速增大，坚硬如石，高低不平，推之不移，皮色不变，不痛不痒，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细或弦滑，可伴见面色少华，体倦，乏力，消瘦等为特征的证候。 +4.9.8 +痰闭证 +因外邪内陷，或七情内伤，气结痰凝，或痰浊壅盛，痰因气动，蒙闭心窍，神识失主所引起的一类证候。 +4.9.8.1 +痰蒙心窍证 +痰蒙心神证 +痰蒙神窍证 +痰壅神窍证 +因外邪内陷，或痰浊壅盛，蒙蔽心窍，神识失主所致。临床以发热、神昏、谵语，惊厥、抽搐，痰声辘辘，舌质暗或胖，舌苔厚腻，脉滑数或弦滑，或伴见头痛、项强，恶心、呕吐等为特征的证候。 +4.9.8.2 +痰迷心窍证 +因七情所伤，气结痰凝，或痰湿内伏，痰因气动，阻闭心窍，蒙闭心神所致。临床以神情抑郁、恍惚，或痴呆、昏昧，甚则猝然昏仆，举止乖常，不避亲疏，喉中痰鸣，胸闷、痰多，面色晦暗，舌苔白腻或厚，脉弦滑或沉等为特征的证候。 +4.9.8.3 +痰闭心窍证 +痰闭心神证 +因风痰壅盛，闭阻心窍所致。临床以突发昏仆，牙关紧闭，四肢抽搐，目直上窜，或猝然如癫似狂，行为乖张，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉滑缓，伴见喉间痰鸣，口角流涎等为特征的证候。 +4.9.8.4 +痰阻心窍证 +痰阻心神证 +因痰浊闭阻心窍，神识不用所致。临床以神志昏昧，痴愚呆傻，举止乖常，或喃喃自语，或狂言、不语，不知羞耻，便溺不禁，痰鸣、流涎，面色晦暗，舌质暗，舌苔白腻或厚，脉滑或缓等为特征的证候。 +4.9.9 +痰瘀证 +泛指痰瘀互结，痹阻于经络、脏腑、官窍，或经久化热、化火等所引起的一类证候。 +4.9.9.1 +痰瘀搏结证 +泛指因痰瘀互结，痹阻经络、脏腑、官窍等部位所引起的一类证候。 +4.9.9.1.1 +痰瘀阻窍证 +因痰瘀互结，闭阻清窍所致。临床以头晕、头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，肢体麻木，行步不正，失眠，健忘，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗，舌边尖有瘀点、瘀斑，脉涩等为特征的证候。 +4.9.9.1.2 +痰瘀互结证 +痰瘀内阻证 +瘀痰内阻证 +瘀痰互阻证 +因痰瘀搏结，脉络痹阻所致。临床以局部肿块、包块刺痛，或肢体麻木、痿废，颜面胸背等处泛发黑白粉刺，舌质暗红或紫，或有瘀点、瘀斑，舌苔腻，脉弦滑或涩，可伴见胸膈或乳房疼痛，咳唾痰血，腹胀，经行腹痛，经血色紫黑，婚久不孕等为特征的证候。 +4.9.9.1.3 +痰结血瘀证 +因七情所伤，气滞痰凝，脉络瘀阻，痰血壅结所致。临床以颈项、结喉两旁或乳房等部位触及结节、肿块，质地稍硬，推之可移，甚或肿块迅速增大，质地坚硬，表面不平，推之不移，舌质暗或紫，舌苔薄白或白腻，脉弦或涩等为特征的证候。 +4.9.9.1.4 +痰瘀痹阻证 +因痰瘀互结，留滞关节，痹阻经脉所致。临床以久痹不已，骨节肌肉疼痛，固定不移，关节肿胀、畸形，晨僵，屈伸不利，或胸闷痹痛，咳嗽或喘，痰多，两颧红赤，或肌肤顽麻、紫暗，面色暗黑，舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉弦或细涩等为特征的证候。 +4.9.9.1.5 +痰瘀阻络证 +痰瘀滞络证 +因痰瘀互结，痹阻脉络所致。临床以心胸憋闷或痛，牵掣后背，动辄尤甚，或气上冲咽，自觉有窒息感，心悸、怔忪，眩晕、痰多，时欲呕呃，肢体麻木，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗，舌边尖有瘀点、瘀斑，舌苔腻，脉弦滑或结代等为特征的证候。 +4.9.9.1.6 +痰瘀阻肺证 +瘀痰阻肺证 +因烟客或吸入粉尘，浊痰瘀结，蕴阻于肺所致。临床以咳嗽、痰多，咯痰黏滞成块，或痰中夹血，胸闷、气促，胸膺刺痛，或局部隆起，按压痛甚，舌质淡紫或暗，舌苔垢腻，脉弦滑或涩等为特征的证候。 +4.9.9.1.7 +痰瘀阻膈证 +因痰瘀互结，阻膈不通所致。临床以胸膈痞闷、刺痛，进食作梗，甚则食入即吐，呕哕黏痰，舌质暗红或紫，或有瘀点、瘀斑，舌苔干腻或少苔，脉细涩，可伴见形体羸瘦，肌肤甲错，面色晦暗，大便硬如羊屎，或便血等为特征的证候。 +4.9.9.1.8 +痰瘀闭阻证 +痰瘀阻滞证 +因痰瘀互结，阻滞心窍、脑络所致。临床以小儿发育迟缓，失聪、语迟，喉间痰鸣，神思欠敏，甚则神识愚昧，反应迟钝，口角流涎，动作不自主，屈伸不利，舌质淡胖，或有瘀点、瘀斑，舌苔白腻，脉细涩或沉滑，指纹紫滞，或伴见神情呆滞，遇事善忘，癫痫发作等为特征的证候。 +4.9.9.2 +痰瘀兼夹证 +泛指因痰瘀互结，经久化热或化火所引起的一类证候。 +4.9.9.2.1 +痰瘀化热证 +痰瘀化火证 +因温毒内伏，痰凝瘀滞，或痰瘀日久化热或化火所致。临床以局部肿块或中核等红肿灼痛，甚或化脓，舌质暗红或有瘀点，舌苔黄腻，脉弦滑或数，可伴见发热，胸胁满闷，胁下痞痛，痰黄或夹血块等为特征的证候。 +4.9.10 +痰食证 +泛指痰食互结，壅滞气机，或痰因风动，邪陷心肝等所引起的一类证候。 +4.9.10.1 +痰食惊风证 +因痰食壅积，痰因风动，邪陷心肝所致。临床以脘闷、纳呆，腹痛、便秘，继而发热，呕哕痰涎、宿食，迅速出现神昏、惊厥，喉间痰鸣，腹胀膨大，呼吸气粗，舌质红，舌苔黄厚或白腻，脉弦滑，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.9.10.2 +痰食互结证 +痰食壅结证 +因痰浊与宿食互结，阻滞气机所致。临床以胸脘痞闷或胀痛，咳嗽痰多，食少，腹胀，呕吐痰涎、宿食，舌苔腐腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.10 +瘀血证类 +泛指因血液运行不畅，或离经之血凝滞，或久瘀化热，邪毒痰水互结等所引起的一类证候。注：包括瘀血阻滞证、瘀血兼夹证等。 +4.10.1 +瘀血阻滞证 +泛指因气血痹阻或停滞，致使肌腠、筋骨、经络、脏腑官窍等功能失常所引起的一类证候。 +4.10.1.1 +瘀血痹阻证 +瘀血痹闭证 +因瘀血痹阻肌腠、经络、骨节或脏腑气血等所致。临床以皮肤干燥、粗糙或紫癜、硬肿，骨关节肿痛、变形，肢体麻木，或心腹掣痛，或闭经、痛经，舌质偏暗，或有瘀斑，脉浮涩或细，伴见疼痛部位固定，刺痛或掣痛，皮色紫暗，时作时休等为特征的证候。 +4.10.1.2 +瘀血内停证 +瘀血内滞证 +瘀血凝滞证 +瘀血停滞证 +瘀血留滞证 +因瘀血凝滞或停滞所致。临床以局部肿胀、麻木、刺痛，或瘀斑、肿块不消，固定不移，质地偏硬，面色暗，舌质暗滞，或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白，脉细涩弦紧，或伴见各种瘀血内停所引起的疼痛、痿痹、血症、癥瘕积聚、疮疡痈疽、月经不调等为特征的证候。 +4.10.1.3 +瘀滞证 +泛指因外伤或气血运行不畅，致使瘀血滞着肌肤、筋骨等所引起的一类证候。 +4.10.1.3.1 +瘀滞肌肤证 +肌肤瘀滞证 +因瘀血痹阻肌腠所致。临床以皮肤僵硬、萎缩，或皮肤粗糙、干枯，局限性血丝红缕、紫暗斑块，甚则肌肤甲错，或皮损肥厚浸润，鳞屑紧固，颜色暗红，舌质暗红，或见瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉细涩，可伴见不同程度的瘙痒、顽麻不仁等为特征的证候。 +4.10.1.3.2 +瘀滞筋骨证 +因外伤或病久，瘀血阻滞筋骨所致。临床以筋骨刺痛、拒按，皮色紫暗，或关节肿硬、畸形，活动障碍，舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白，脉沉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.4 +瘀阻经络证 +泛指瘀血痹阻经络，或久病入络等所引起的一类证候。 +4.10.1.4.1 +瘀阻脉络证 +因瘀血凝聚，阻滞脉络所致。临床以病变筋脉肿如硬索，粘连不移，牵扯不适，可触及硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿，舌质暗，或有瘀象，脉细沉涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.2 +瘀闭血脉证 +血脉瘀阻证 +血脉瘀闭证 +因瘀血凝结，闭阻血脉所致。临床以患肢酸胀疼痛，间歇性跛行，肤色暗红或紫暗，趾(指)下垂则加重，抬高则苍白，疼痛持续加重，趺阳脉减弱或消失，舌质暗红或有瘀斑，舌苔白，脉弦紧或细涩，可伴见皮肤发凉、干燥，甚则趾(指)节脱落等为特征的证候。 +4.10.1.4.3 +瘀血阻络证 +瘀血伤络证 +因瘀血阻滞经络，或久病入络，伤损脉络所致。临床以患处刺痛，固定不移，或见紫斑、肿块，或见出血色暗，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.4 +瘀阻脑络证 +瘀血犯头证 +因中风或头部损伤，瘀血凝结，阻滞脑络所致。临床以头痛如刺，固定不移，经久不愈，面色晦暗，或颅脑损伤后昏不知人，半身不遂或瘫痪，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉细涩，或伴见眩晕，健忘，痴呆，神志错乱等为特征的证候。 +4.10.1.4.5 +瘀阻肺络证 +瘀血乘肺证 +因瘀血凝滞，阻滞肺络所致。临床以胸部刺痛，咳嗽，咯血色暗或成块，面色黧暗，舌质暗紫，或有瘀斑、瘀点，脉弦或涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.6 +瘀阻心脉证 +因瘀血凝滞，瘀阻心脉，心失所养所致。临床以心胸闷痛，痛如针刺，唇甲紫暗，心悸、怔忪，舌质暗，或有瘀点瘀斑，脉涩或结代等为特征的证候。 +4.10.1.4.7 +瘀阻胸胁证 +瘀滞胸胁证 +瘀停胸胁证 +因瘀血凝滞于胸胁脉络所致。临床以胸胁局部肿胀、隆起，触按辄痛，或胸闷、心痛，口唇紫暗，时或心悸、怔忡，舌质暗滞，有斑点、瘀斑，脉沉涩或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.8 +瘀阻胃络证 +因瘀血凝滞，阻滞胃络所致。临床以胃痛久病，心下刺痛、拒按，或可触及包块，呕血色暗成块，日轻夜重，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或细涩，可伴见形体消瘦，大便色黑等为特征的证候。 +4.10.1.4.9 +瘀阻肠络证 +因邪毒瘀结，蕴阻或留滞肠络所致。临床以脐腹、少腹绞痛或刺痛，腹痛即泻，反复迁延，粪便夹杂赤白黏冻或黏液、脓血，排便后腹痛减轻，或泻后有不尽之感，面色晦滞，舌质暗红，或边有瘀斑，脉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.10 +瘀血犯腰证 +因外伤或瘀血凝结，滞着腰部，经脉不利所致。临床以腰脊固定刺痛、拒按，日轻夜重，转侧或俯仰不利，或骨节变形，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.4.11 +瘀阻肾络证 +因瘀血凝滞，阻滞肾络所致。临床以腰部胀痛或刺痛，固定不移，肢体浮肿，或腹大如鼓，青筋暴露，小便短少或闭，面色黧黑，形体消瘦，肌肤甲错，疲乏无力，舌质淡紫，或有瘀斑，脉沉细涩等为特征的证候。 +4.10.1.5 +瘀阻上焦证 +泛指因瘀血凝滞，邪阻清空，或瘀毒互结、留滞于心肺所引起的一类证候。 +4.10.1.5.1 +瘀阻清窍证 +瘀停清窍证 +因瘀血阻滞头面清窍所致。临床以头痛如刺，固定不移，或眼、鼻、耳、喉、舌等硬肿刺痛，或溃烂、出血不止，舌质暗，脉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.1.1 +瘀阻脑窍证 +瘀阻脑神证 +脑窍被蒙证 +因邪犯清空，或外力伤脑，瘀闭脑络，神识不用所致。临床以诸事遗忘，智力骤减，狂躁或痴呆，面色晦暗，或神志错乱，甚则昏睡不醒，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦细或沉涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.1.2 +血瘀耳窍证 +因瘀血痹阻耳脉，或久病入络，壅滞瘀结所致。临床以听力渐减，或突然失聪、耳鸣，或耳内生赘生物，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.1.3 +瘀血灌睛证 +因眼外伤，或瘀血阻络，血溢遮睛所致。临床以目睛出血，轻者仅瘀积部分眼角，重者一片鲜红，全掩瞳神，视力迅降，舌质偏暗，脉弦细涩，可伴见头痛、目疼，羞明流泪，抱轮红赤等为特征的证候。 +4.10.1.5.1.4 +瘀阻咽喉证 +瘀血痹阻咽喉证 +因瘀血痹阻咽喉，或久病入络，壅滞瘀结所致。临床以咽喉部刺痛或梗阻感，吞咽不利，甚则难以咽下，咽喉黏膜暗红，有赘生物，声音嘶哑，舌质暗滞，有瘀点、瘀斑，脉弦涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.1.5 +血瘀舌下证 +因瘀血阻滞壅结舌下所致。临床以舌下赘生紫暗色肿物，舌体运动不灵，或妨碍言语，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉细涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.2 +瘀阻气闭证 +因瘀血上攻，扰乱心神所致。临床以突发头晕、目眩，不能起坐，甚则心下急满，气粗、喘促，神昏、口噤，两手握固，牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫暗，脉涩，可伴见产后血晕或血崩、恶血冲心等为特征的证候。 +4.10.1.5.3 +瘀血停肺证 +因外伤损肺，或久咳伤络，血溢瘀阻于肺所致。临床以胸廓饱满，胸部憋痛、气促，或咳咯痰血，舌质暗紫，脉弦或涩等为特征的证候。 +4.10.1.5.4 +瘀血阻膈证 +瘀阻胸膈证 +膈下瘀阻证 +因瘀血凝滞于胸膈所致。临床以胸膈刺痛，固定不移，进食梗塞，难以咽下，舌质紫，或有瘀点，脉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.6 +瘀阻中焦证 +泛指瘀血凝滞，阻滞于脘膈胸胁等所引起的一类证候。 +4.10.1.6.1 +血结胸证 +因邪热与瘀血互结于胸腹所致。临床以胸腹胀满、疼痛，手不可近，舌质暗，或见瘀点、瘀斑，脉涩或结代，可伴见大便黑，善忘、如狂，渴不欲饮等为特征的证候。 +4.10.1.6.2 +瘀滞胃脘证 +因瘀血凝滞于胃脘所致。临床以胃脘刺痛，甚如刀割，或心下硬结，按之则痛，触之有形，日轻夜重，甚则呕血盈碗，大便色黑，舌质暗滞，脉细涩或弦，可伴见呕恶、纳呆，日渐羸瘦等为特征的证候。 +4.10.1.6.3 +瘀积发黄证 +瘀血发黄证 +蓄血发黄证 +因瘀血久积阻络，胆汁外溢所致。临床以面目发黄、晦暗，胁下痞块胀痛或刺痛，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉细涩，可伴见午后低热，身体消瘦，血痣或衄血等为特征的证候。 +4.10.1.7 +瘀阻下焦证 +瘀滞下焦证 +下焦瘀滞证 +泛指瘀血阻滞肠道或膀胱、胞宫、精室等处所引起的一类证候。 +4.10.1.7.1 +瘀阻膀胱证 +因瘀血凝滞于膀胱所致。临床以小便淋涩刺痛，滴沥不尽，甚则突发绞痛，小便中断，滴沥而出，血尿或尿闭不出，小腹硬满、刺痛、拒按，或可触及包块，舌质暗滞，或有瘀点，脉沉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.7.2 +瘀阻胞脉证 +瘀滞胞脉证 +因瘀血阻滞胞脉所致。临床以少腹刺痛、拒按，固定不移，或有肿块，或月经不调，或不孕，舌质暗或有瘀点，脉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.1.7.3 +瘀阻精室证 +瘀血阻滞精室证 +因瘀血内结，阻滞精室所致。临床以会阴、睾丸等部位肿块、刺痛，或突发绞痛，小便中断，滴沥而出，甚则尿闭，或性交不射精，睾丸掣痛，或见肉眼血精、血尿，阴筋结节，舌质紫暗，或有瘀点，脉沉弦或细涩等为特征的证候。 +4.10.2 +瘀血兼夹证 +泛指热与血结，或痰瘀互结，阻滞气血，或瘀水交阻，泛溢肌肤等所引起的一类证候。 +4.10.2.1 +瘀热证 +瘀热搏结证 +泛指因邪热血结，或瘀久化热，瘀热稽留肌肤、筋骨、经络、脏腑、官窍等所引起的一类证候。 +4.10.2.1.1 +瘀滞化热证 +瘀热内郁证 +瘀滞化火证 +因瘀血凝滞，壅阻气血化热所致。临床以右下腹疼痛、拒按，腹皮板滞，压痛、反跳痛明显，或可触及包块，或产后小腹胀急、疼痛，小便不通或短涩，舌质红，舌苔黄，脉弦滑数，可伴见发热，口渴或口干、不欲饮，大便秘结等为特征的证候。 +4.10.2.1.2 +瘀热阻滞证 +瘀热壅阻证 +因素有瘀血，与邪热互结，阻碍血行，或稽留关节所致。临床以经前、经期或产后发热，腹痛，经色紫暗，夹有血块，或关节红肿灼痛、刺痛，局部变形，屈伸不利，或有块瘵、硬结，按之稍硬，肌肤干燥，皮色暗或黧黑，舌质紫暗，或有瘀斑，舌苔薄黄，脉细涩或沉弦等为特征的证候。 +4.10.2.1.3 +瘀热入络证 +瘀热阻络证 +热蕴络瘀证 +因邪热与瘀血互结，或热蕴于脉络所致。临床以患处红肿、灼痛，或鲜红、紫黯色斑块，舌质绛或紫，脉细涩数，伴见低热或夜热早凉，渴不欲饮等为特征的证候。 +4.10.2.1.4 +瘀热互结证 +瘀热交阻证 +因产后恶露未尽，邪热与瘀血互结，稽留胞宫所致。临床以产后恶露不畅、色紫、气秽，小腹疼痛、拒按，舌质暗红，脉弦或数，可伴见壮热、恶寒，烦躁、口渴，尿少而黄，大便燥结等为特征的证候。 +4.10.2.1.5 +瘀热上蒙证 +瘀热犯头证 +因邪热炽盛，热与血结，上蒙清空所致。临床以发热，头项强痛，或头痛如刺，面色暗红，甚则神昏、谵语，舌质绛紫，脉数而涩等为特征的证候。 +4.10.2.1.6 +瘀热伤阴证 +因瘀热凝滞，久结化热，耗损阴液所致。临床以结喉旁硬结肿块凹凸不平，溃破流血水，或颈部及他处发现转移性肿块，声音嘶哑，形体显著消瘦，倦怠乏力，舌质紫暗，或见瘀斑、瘀点，脉沉涩等为特征的证候。 +4.10.2.2 +瘀痰证 +泛指痰浊与瘀血互结，阻滞气血，或久病入络，阻滞、化火等所引起的一类证候。 +4.10.2.2.1 +瘀痰入络证 +瘀痰阻络证 +因瘀痰互结，滞着筋骨，阻滞经络所致。临床以肢体关节肿胀、刺痛，屈伸不利，或头面部掣痛反复不已，吞咽或言语痛甚，或口眼喝斜，胞睑闭合不全，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，舌苔腻等为特征的证候。 +4.10.2.2.2 +瘀浊阻塞证 +因瘀血、败精或结石、肿块等滞留膀胱或精室所致。临床以小腹胀满疼痛，小便滴沥不畅，或赤白浊下，甚则尿闭，或阴部肿胀、刺痛，拒按，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉涩等为特征的证候。 +4.10.2.2.3 +瘀痰化热证 +瘀痰化火证 +因痰浊瘀血郁久化热或化火所致。临床以发热，烦躁，胸闷、胸痛，头晕，头胀，口干，大便干结，舌质紫暗或绛，舌苔厚腻或黄，脉滑或弦数等为特征的证候。 +4.10.2.2.4 +瘀毒化热证 +因痰瘀互结，久郁化热，瘀毒腐败血肉所致。临床以岩肿迁延，肿块渐大，中央变软，周围坚硬，溃破渗流血水，状如翻花，或向四周蔓延，波及颜面或胸颈、腋胀、肩背等处，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见发热，疼痛，消瘦，局部活动受限等为特征的证候。 +4.10.2.3 +瘀水交阻证 +因水液久蓄脉道，脉络胀滞，泛溢肌肤所致。临床以浮肿，面、唇、肤色晦滞，腹部青筋暴露，或月经经色暗红或紫滞，兼夹血块，经水少闭，舌质暗紫，或舌有瘀点，脉涩等为特征的证候。 +4.11 +情志证类 +情志失调证 +泛指因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情绪变化过于剧烈或持久，致使脏腑气血功能紊乱，以病情随情绪波动等为特征的一类证候。 +注：包括情志郁结证、暴喜伤心证、怒动肝火证、忧思气郁证、悲忧伤气证、惊恐证等。 +4.11.1 +情志郁结证 +因性情内向，所欲不遂，或情志久郁，气机郁结所致。临床以胸胁连少腹闷胀或窜痛，精神抑郁，独处不语，善太息，舌质偏暗，舌苔白，脉弦，可伴见自觉咽部梗阻，痛经，或瘿瘤痞块、乳房肿痛等随情绪变化而减轻或加重为特征的证候。 +4.11.2 +暴喜伤心证 +因所欲不遂，情志久郁，卒遇随心喜事，神气散逸，甚或血随气溢所致。临床以喜乐失度，独言嘻笑，精神疲惫，或口出狂言，兴奋多语，歌笑不休，不能自控，少寐或不寐，舌质淡，或舌尖红，脉数或缓细无力，可伴见口舌溃疡，鼻衄、吐血等为特征的证候。 +4.11.3 +怒动肝火证 +因情志偏极，气火怫郁，或卒遇忿争之事，引动肝火所致。临床以心烦、急躁，稍有不遂易怒，或怒不可遏，面红、目赤，舌质偏红，脉弦有力，可伴见胁胀、腹痛，倦怠、少食，甚则衄血、吐血或咳血等为特征的证候。 +4.11.3.1 +暴怒伤肝证 +郁怒伤肝证 +怒厥证 +因情志不遂，嗔怒伤肝，或肝阳暴张所致。临床以暴怒、狂怒，面红、耳赤，烦躁不安，头项强痛，突然昏冒，身热、足寒，舌质红赤，脉弦数或弦滑有力，可伴见口苦、咽干，呕血、衄血，偏身麻木，肢体厥逆或颤动、搐搦等为特征的证候。 +4.11.4 +忧思气郁证 +因性情内向，忧虑不解，气机郁滞所致。临床以胸闷、胁胀，情绪低落，喜太息，不善交流，失眠、多梦，甚则不寐，独处不语，舌质淡或暗，舌苔白，脉弦，或伴见少食、纳呆，月经不调等为特征的证候。 +4.11.4.1 +思虑伤脾证 +思伤心脾证 +因劳神过度，或思虑难解，脾郁失运所致。临床以多思、善疑，头晕、神疲，难以恢复，少食、纳呆，甚或厌食，腹胀、便溏，舌质淡，舌苔薄白，脉细缓无力，或伴见惊悸，失眠，健忘等为特征的证候。 +4.11.4.2 +忧郁气结证 +忧思气结证 +因性情内向，容易忧郁，气结不行，伤及肝脾所致。临床以情绪低落，兴趣淡漠，忧思纠结，自卑、自责，或疑病、厌世，少寐，甚则彻夜难寐，反应迟钝，少食、厌食，日渐消瘦，舌质偏暗，舌苔白，脉缓或弦迟，伴见胸胁或脘腹闷胀，痛无定处，乳癖，闭经等为特征的证候。 +4.11.4.3 +忧郁伤神证 +因过度忧郁，损伤神气，或神不守舍所致。临床以情绪低落，神志恍惚，呵欠频作，独处不语，悲忧善哭，心悸，失眠，多梦、易醒，甚则彻夜不寐，哭笑无常，神情淡漠，疲乏、无力，舌质红，舌苔薄，脉弦细，可伴见心胸烦闷，注意力下降，甚或出现幻视、幻听，梦游、夜游等为特征的证候。 +4.11.5 +悲忧伤气证 +因性情内向，悲忧难解，伤及心肺所致。临床以遇事悲观，喜悲欲哭，或无故悲伤，终日面壁，向隅而泣，不能释怀，舌质偏红，舌苔白，脉沉细或微数，伴见神倦、懒言，语声低微，心悸、气短，或咳呛、痰少，咳唾痰血等为特征的证候。 +4.11.6 +惊恐证 +泛指因猝然惊恐或持续惊恐，致使气机逆乱、脏腑功能失常所引起的一类证候。 +4.11.6.1 +惊恐气逆证 +因秉质怯弱，卒遇惊吓或恐惧场景刺激，气机逆乱，或闭阻经脉所致。临床以频作呵欠，胸闷，突发眩晕、头痛，气上撞心、心中憎憎大动，呼吸急促，肢体麻痹，咽喉堵塞，恶心，汗出，甚则晕厥，肢体颤动，舌质暗或青，舌苔白，脉数促，或伴见强烈的窒息或濒死恐惧感等为特征的证候。 +4.11.6.2 +惊恐伤神证 +暴受惊恐证 +因卒惊、大恐，损伤神气所致。临床以面色乍青乍白，时作惊惕、常作恶梦，夜啼，胸闷、心悸，甚则神识呆滞或昏倒，脉伏或结、动，指纹青紫等为特征的证候。 +4.11.6.3 +惊恐伤肾证 +恐惧伤肾证 +恐伤肾气证 +因秉质怯弱，遭受惊吓，气泄于下，肾气不固所致。临床以骤然惊吓，二便失禁，惊惶不定，易惊、多疑，胆怯，时作恶梦，面色苍白，舌质淡红，脉沉伏或疾数，指纹青紫，可伴见阳痿、滑精等为特征的证候。 +4.11.6.4 +惊恐惊风证, +因小儿元气未充，或秉质怯弱，暴受惊吓，神惊气乱所致。临床以平素胆小，猝然惊吓，面色青白，身体颤栗，惊惕不安，夜啼、惊搐，甚至痉厥、神昏，脉律不整，指纹青紫等为特征的证候。 +4.11.6.5 +惊恐痉厥证 +惊恐惊厥证 +因过度惊吓，气机逆乱，心神失守，肝风内动所致。临床以胆怯、易惊，睡眠不安，时作口眼掣动、惊惕肉睏，甚则目视上窜，角弓反张，手足握固，抽搐不已，舌苔白，脉弦数或细弱，指纹青紫，伴见壮热、面赤，或面色青白，四肢厥冷等为特征的证候。 +4.12 +饮食证类 +泛指因饮食不当，运化失常，或食物中毒所引起的一类证候。 +注：包括伤食证、伤乳证、伤酒证、伤食兼夹证等。 +4.12.1 +伤食证 +食滞证 +泛指暴饮暴食，或恣食肥甘等，致使饮食积滞于中焦，或损伤脾胃所引起的一类证候。 +4.12.1.1 +饮食积滞证 +饮食停滞证 +食滞胃肠证 +食积胃肠证 +因暴饮暴食，饮食停滞或积滞于胃肠所致。临床以脘腹或胸膈痞满、胀痛，嗳腐、吞酸，或呕吐馊食，肠鸣、矢气，大便泻而不爽，或吐泻交作，舌苔厚腻，脉滑或沉实有力等为特征的证候。 +4.12.1.2 +食积发热证 +因饮食积滞，蕴久化热所致。临床以午后发热，不思乳食，脘腹胀痛、按之硬满，口干，小便黄，大便不爽或秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞，或伴见心烦、易怒，夜寐不安等为特征的证候。 +4.12.1.3 +食积头痛证 +伤食头痛证 +因食积胃脘，浊气上冲所致。临床以头痛，饱食则甚，脘痞胀满，噫气、嗳腐，或呃逆不止，舌苔腻或厚，脉滑有力等为特征的证候。 +4.12.1.4 +食积胃痛证 +伤食胃痛证 +食积伤胃证 +积滞伤胃证 +因饮食积滞，胃气壅滞所致。临床以脘腹痞闷或胀痛，拒按，进食后加重，厌食、嗳腐、吞酸，或呕吐，吐出酸腐宿食则痛减，舌苔厚腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.12.1.5 +食滞胃热证 +因食滞胃肠，胃热壅盛所致。临床以胃脘灼痛，嗳腐、吞酸，呕酸馊苦水，或腹泻不爽，便臭如败卵，舌质红，舌苔厚腻或黄，脉滑数等为特征的证候。 +4.12.1.6 +食积腹痛证 +伤食腹痛证 +因食积不化，壅滞气机所致。临床以食后腹痛，痛甚欲便，泻后痛减，或脘腹胀满、拒按，痛不欲食，腹部或可触及条索状物，舌苔厚腻，脉弦或沉滑，指纹紫滞等为特征的证候。 +4.12.1.7 +宿食伤脾证 +因食积不化，伤损脾胃所致。临床以脘腹痞胀或膨胀，厌食、嗳腐，食后腹痛，或肠鸣作泻，泻后痛减，四肢消瘦、乏力，舌质淡，舌苔腻，脉滑或弦细等为特征的证候。 +4.12.1.8 +伤食吐血证 +暴食伤胃证 +因暴饮暴食，或伤于酒饮，胃络受伤所致。临床以食后脘腹不适，突发胀痛、绞痛，面色苍白，泛恶呕逆，吐出食物夹杂鲜血，汗出、烦躁，舌苔腻，脉滑等为特征的证候。 +4.12.2 +伤乳证 +泛指因哺乳不当，或乳液变质，乳积胃肠等所引起的一类证候。 +4.12.2.1 +乳食积滞证 +乳食内积证 +乳食壅积证 +因乳食内积不化所致。临床以脘腹胀实或痛，不思乳食，嗳腐酸馊，或呕吐乳片宿食，大便酸臭，便秘或溏薄，小便黄浊，舌质红，舌苔白厚或黄腻，脉弦滑，指纹紫滞，可伴见低热、潮热，手足心热，烦躁、夜啼等为特征的证候。 +4.12.2.2 +乳食伤胃证 +因乳食内积，损伤脾胃所致。临床以不思乳食，腹胀、拒按，嗳腐、吞酸，呕吐，大便稀烂或溏，呕吐或泄下物夹有未消化奶瓣，有馊臭气，或燥屎内结，舌质淡红，舌苔厚腻，指纹青紫，可伴见形体消瘦，肚腹膨胀，夜寐不安等为特征的证候。 +4.12.3 +伤酒证 +泛指酗酒或饮酒过量，气血逆乱，或扰动心神，迫血妄行，或酒毒蕴结，损伤脏腑等所引起的一类证候。 +4.12.3.1 +伤酒发热证 +因酗酒或饮酒过度，误服药酒所致。临床以身体灼热，肢体颤动，舌质暗，舌苔黄腻，脉沉弦或数，可伴见发热，面赤，头痛、项强，腰脊酸痛等为特征的证候。 +4.12.3.2 +伤酒头痛证 +因酗酒或饮酒过量，气血逆上所致。临床以酒醉或宿酒未醒，头痛、头晕，面色潮红，记忆力下降，舌质红，脉弦数或滑，可伴见恶心欲吐，心悸，全身困乏等为特征的证候。 +4.12.3.3 +伤酒鼻衄证 +酒毒伤鼻证 +因酗酒或长期饮酒，酒毒蕴积肺胃，动血伤络所致。临床以酒后鼻中出血不止，气粗，或身面俱 +黄，舌质偏红，舌苔黄，脉弦数或滑实有力等为特征的证候。 +4.12.3.4 +伤酒呕血证酒毒伤胃证 +因饮酒太多，或酒毒蓄结，损伤胃络所致。临床以酗酒经年，呕吐鲜血，或呕吐、大便柏油样物， +鼻准红赤或紫，增大变厚，舌质红，舌苔腻，脉数，伴见头晕，颜面萎黄，饮食减少等为特征的证候。 +4.12.3.5 +伤酒泄泻证 +酒毒伤脾证 +因饮酒过量，或长期酗酒，酒毒损伤脾胃所致。临床以醉酒后腹痛作泻，或晨起即泻，泄下黄沫， +呕吐不止，小便赤涩，脉洪数或弦数等为特征的证候。 +4.12.3.6 +酒毒伤肝证 +因酗酒或长期饮酒，酒毒伤肝，湿热内蕴所致。临床以恶心、呕吐，口渴、口苦，胁肋不舒或胀痛，烦躁、易怒，目赤、红肿，皮肤潮红或萎黄，消瘦、乏力，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦滑，可伴见眩晕，视力模糊，黄疸，肢体震颤等为特征的证候。 +4.12.3.7 +酒毒伤神证 +因酗酒或长期饮酒，酒毒损伤心神所致。临床以学习和认知能力、专注度和持久注意力、判断力下降，健忘，酒醉后出现兴奋、冲动和攻击行为，错觉、幻觉或被害妄想，醒后对其行为失忆，甚则逐渐谵妄、痴呆等为特征的证候。 +4.12.4 +伤食兼夹证 +泛指饮食失节，食积化痰或食痰互结，误食有毒或有害食物所引起的一类证候。 +4.12.4.1 +食浊阻滞证 +因饮食不节，嗜食肥甘，食积浊聚，壅滞气血所致。临床以肥胖、超重，或消瘦易饥，脘腹闷胀，气促、疲倦，动辄尤甚，舌质淡胖，舌苔厚腻或垢，脉弦滑或沉细，或伴见胁肋胀痛，体表有痰核、脂瘤等为特征的证候。 +4.12.4.2 +食滞痰阻证 +因酒食不节，或恣食生冷肥甘，脾胃运化失常，食滞内积，与痰浊互结、凝聚所致。临床以腹胀或痛，时有条索状物聚起，按之胀痛加剧，脘闷不舒，纳呆，便秘，舌苔腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.13 +结石证类 +泛指因各种原因致使砂石凝聚，气血淤阻所引起的一类证候。 +4.13.1 +石阻气机证 +结石证 +石阻证 +因结石阻滞气机所致。临床以胁腹胀痛，进食肥甘荤腥则易诱发，或身目发黄，或小便浑浊、涩痛，尿血，舌质暗淡，或有瘀点，脉沉弦或紧，时作时止等为特征的证候。 +4.13.2 +石阻气闭证 +因结石壅阻，闭塞气机所致。临床以突发右胁、脘腹绞痛、窜痛，恶心、呕吐胆汁，或腰腹绞痛、胀痛，血尿，面色苍白，汗出淋漓，甚或厥脱，舌质淡暗，舌苔白或腻，脉沉紧或数促，或伴见黄疸，大便色白，小便黄赤或频涩、间断等为特征的证候。 +4.14 +虫证类 +泛指因吞食含有虫卵的食物，虫卵寄生于肠道，或接触疫水，兼夹痰、毒，结聚肌肤、经络，蕴积脏腑等所引起的一类证候。 +注：指蝈虫、绦虫、钩虫、蛲虫、姜片虫、丝虫、肺吸虫、鞭虫、包虫、血吸虫等所致证候。包括虫结证、虫结兼夹证等。 +4.14.1 +虫结证 +泛指因饮食不洁，吃入带有虫卵或虫体的食物，寄生虫聚结体内所引起的一类证候。 +4.14.1.1 +虫积证 +因寄生虫积聚体内所致。临床以肚腹胀大，脐周或脘腹痛，时作时止，易饥、贪食，嗜食异物，巩膜、面颊、指甲虫斑累累，或肛门作痒，大便排出带状白色节片，粪便检查有虫卵，舌体瘦小，舌质淡，舌苔白或花剥，脉弦，可伴见消瘦、乏力，烦躁，大便稀烂等为特征的证候。 +4.14.1.2 +虫寄皮下证 +因寄生虫侵入、寄居于肌腠所致。临床以头部、躯体、臀部及阴囊等部位出现移动性结节，不痛、不痒，或皮下出现红色斑丘疹、水疱、结痂，剧烈瘙痒，可自动消失，也可形成虫行性线状皮损或硬结，舌质淡暗，舌苔白，脉滑，甚或伴见恶心、呕吐，呼吸困难，抽搐、昏厥等为特征的证候。 +4.14.1.3 +虫侵于脑证 +泛指因囊虫、吸虫等寄生虫幼虫侵入大脑所引起的一类证候。 +4.14.1.3.1 +吸虫侵脑证 +因感染吸虫，侵入脑部所致。临床以发热、头痛、呕吐，皮下移行性包块，或线状红斑丘疹、水疱、结痂，剧烈瘙痒，痰液、皮下包块等检查发现虫卵，舌质红，舌苔黄或腻，脉滑数，伴见癫痫发作，或偏瘫、视觉障碍、痴呆等为特征的证候。 +4.14.1.3.2 +囊虫侵脑证 +因感染囊虫，虫侵大脑所致。临床以发作性昏倒或抽搐，头痛、呕吐，视力模糊或失明，甚或精神异常，舌苔白腻，脉弦滑等为特征的证候。 +4.14.1.4 +虫邪犯肺证 +因诸虫侵入肺脏，伤损肺络所致。临床以咳嗽，胸痛，干咳，或咳痰带血丝，或咯出果酱样、烂桃样痰，痰液检查可发现虫卵或蚴虫，甚则哮喘，呼吸困难，舌质红，舌苔黄或白，脉滑，伴见畏寒、发热，皮肤风团、瘙痒等为特征的证候。 +4.14.1.5 +虫扰胆膈证蛔虫上扰证 +因蛔虫内扰，上窜胆膈所致。临床以阵发性上腹部钻顶样剧痛，发作时面色苍白，四肢厥冷，呕吐苦水，或吐出蛔虫，脉弦紧或沉伏细涩等为特征的证候。 +4.14.1.6 +虫积肠道证[] +肠道虫积证 +虫积小肠证 +虫扰于肠证 +因蛔虫等寄生肠道，耗吸营养，阻滞气机所致。临床以脐腹阵痛，痛时可触及包块，贪食而瘦，面黄，或大便排虫，或鼻痒、睡中断齿，或唇内有粟粒样小白点，舌边尖红，舌苔花剥或腻，脉弦等为特征的证候。 +4.14.1.7 +蛔结肠闭证 +虫积肠闭证 +虫阻肠闭证 +因蛔虫搏结，阻闭肠道所致。临床以腹痛阵发，腹部触及条索状包块，质软不坚，呕吐食物，或伴吐蛔，大便不通，痛缓则一如常人等为特征的证候。 +4.14.1.8 +虫积化痞证 +因虫病积久不去，耗损营气，气血亏虚，目失所养所致。临床以视力下降，眼球干涩，目珠无光泽，面黄肌瘦，毛发枯槁稀疏，粪便检查有虫卵，舌质淡，舌苔薄，脉弱，或伴见面有虫斑，寝则磨牙等为特征的证候。 +4.14.1.9 +虫扰魄门证 +因感染蛲虫，侵扰肛门所致。临床以肛门瘙痒，入夜尤甚，睡眠不安，哭闹，肛周或大便发现细白针形虫体，可伴见磨牙，食欲不振，面色萎黄，形体消瘦，腹痛，烦躁不安，尿频或遗尿等为特征的证候。 +4.14.2 +虫结兼夹证 +泛指诸虫感染，兼夹痰、湿互结等所引起的一类证候。 +4.14.2.1 +虫湿壅络证 +因虫毒与湿邪互结，蕴阻经络所致。临床以患处肢体或肌肤肿胀、瘙痒或疼痛，或起丘疹、溃破、滋水，或有柔韧结节等为特征的证候。 +4.14.2.2 +虫痰互结证 +痰虫互结证 +痰虫互搏证 +因痰浊与虫体搏结，蕴聚体内，上阻清空所致。临床以头痛持久不愈，固定不移，突然昏仆、抽搐，口吐痰沫，时作时止，舌苔腻，脉滑，可伴见胸闷，咯痰，肢体触及柔性包块等为特征的证候。 +4.15 +外伤证类 +外伤证 +泛指因扑击跌仆等引起肌肤、筋骨、血脉损伤，或导致脏腑功能紊乱等一类证候。 +注：包括外伤血瘀证、外伤皮肉证、外伤筋骨证、劳伤筋脉证、外伤损耳证、外伤损目证、外伤损鼻证、外伤动胎证等。 +4.15.1 +外伤血瘀证 +泛指因各种外力作用于人体，局部气血瘀滞，或血不归经，或瘀滞化脓等所引起的一类证候。 +4.15.1.1 +外伤瘀滞证 +因外伤导致气血瘀滞所致。临床以患处出现血肿、瘀斑，局部疼痛、拒按，或伴见活动障碍，舌质暗，舌苔薄白，脉沉紧或弦等为特征的证候。 +4.15.1.2 +外伤损络证 +外伤络损证 +因外力作用，伤损脉络所致。临床以患处皮下渗血、肿胀，疼痛、拒按，局部出现紫暗瘀斑，或伴见出血不止等为特征的证候。 +4.15.1.3 +外伤瘀滞化脓证 +因各种创伤瘀滞化脓所致。临床以患处血肿或瘀斑等溃破，局部结痂，痂下裹脓、肿痛，或有脓汁溢出，舌质暗滞，脉弦或紧等为特征的证候。 +4.15.2 +外伤皮肉证 +皮肉破损证 +因跌扑扭挫，或锐器刺切、撕咬等外力作用于皮肉所致。临床以表皮擦破、渗血，或创口皮肉撕裂、破损，皮肉绽开，或部分脱落缺损等为特征的证候。 +4.15.2.1 +外伤阴肿证 +因跌仆或劈叉不当，或房事不慎，挫伤外阴，瘀血停滞所致。临床以阴部或阴器肿痛撕裂、渗血，舌质淡红或稍暗，舌苔薄白，脉沉紧，可伴见外阴、腿股等筋脉、肌肉损伤为特征的证候。 +4.15.3 +外伤筋骨证 +伤损筋骨证 +筋骨伤损证 +筋骨外伤证 +筋骨不用证 +泛指因跌打损伤等，致使筋骨受损所引起的，以患处肿胀、疼痛、活动障碍等为特征的一类证候。 +4.15.3.1 +筋伤筋断证 +筋断筋伤证 +因跌打、扭挫等外伤，筋肌断裂或部分撕裂所致。临床以肢体局部肿痛、青紫，关节屈伸不利，甚则功能消失等为特征的证候。 +4.15.3.2 +筋伤骨断证 +筋解骨断证 +因暴力作用于筋骨所致。临床以四肢节脱，或骨断、骨碎、骨歪，剧痛难忍，惟皮相连，不得自主运动等为特征的证候。 +4.15.3.3 +外伤筋强证 +因暴力伤筋，气血瘀滞所致。临床以外伤后局部筋肌僵硬、板滞或肿胀，不能正常活动，或稍动则痛等为特征的证候。 +4.15.3.4 +劳伤筋脉证 +因不良体位，或反复持久用力的固定动作等，损伤筋脉，或跌打、扭挫等旧病，过劳复发所致。临床以筋肌局部疼痛、板滞或肿胀，疼痛向肢体末端放射，俯仰、外展或背伸、屈曲，患处疼痛加重，或可触摸到豆状或条索状硬结，压痛明显，可伴见指腕或颈肩、腰背等部位的疼痛、麻木，过劳则反复等为特征的证候。 +4.15.4 +外伤损目证 +泛指因各种外伤损伤目系所引起的一类证候。 +4.15.4.1 +撞击伤目证 +因眼部受钝力撞击所致。临床以受伤眼胞睑及眼周青紫、肿胀、疼痛，无穿破伤口等为特征的证候。 +4.15.4.2 +外伤目络证 +因外力损伤目络所致。临床以胞睑肿痛、紫暗，或白睛色赤或紫暗，或眼底出血，目痛等为特征的证候。 +4.15.4.3 +眼珠破损证 +因锐利或钝性物体刺击伤，眼珠破损所致。临床以眼球破裂，视力严重减退，眼内出血，甚则失明等为特征的证候。 +4.15.5 +外伤损耳证 +泛指因各种外力因素作用于耳所引起耳损伤的一类证候。 +4.15.5.1 +外伤耳廓证 +耳廓外伤证 +因跌打损伤、撕扯切伤，或火器灼伤外耳所致。临床以受伤后耳廓撕裂、血肿，组织缺损，局部剧痛，或有少量血液从耳道流出，或伴见短暂耳闷、耳鸣、耳聋，遗留耳廓畸形等为特征的证候。 +4.15.5.2 +外伤内耳证 +因炮震、爆炸和潜水等所引起气压急剧变化，或其他外力、炎症直接作用于内耳，鼓膜破裂或耳内积液等所致。临床以突感耳内轰鸣，短时耳痛或耳闷，或有出血或流脓，耳鸣、眩晕，听力下降，甚则遗留永久性听力障碍等为特征的证候。 +4.15.6 +外伤损鼻证 +泛指因外力作用于鼻所引起鼻损伤的一类证候。 +4.15.6.1 +鼻伤衄血证 +因鼻部遭受外力伤损所致。临床以鼻部红肿青紫、疼痛，鼻衄不止，脉弦紧或偏数等为特征的证候。 +4.15.6.2 +鼻伤骨折证 +因鼻部遭受外力，鼻骨骨折所致。临床以鼻梁喝斜或塌陷，疼痛不剧，骨折部位触压痛甚，可伴见骨擦音，鼻出血，甚则可有脑脊液鼻漏，脉弦紧或数等为特征的证候。 +4.15.7 +外伤动胎证 +跌仆伤胎证 +因跌仆闪挫，或劳力过度，或房室不节，直接损伤冲任所致。临床以妊娠腰酸、腹痛，胎动下坠，或少量阴道出血，色鲜红，舌质暗，脉滑数等为特征的证候。 +5气血阴阳精髓津液证候类术语 +5.1 +气证类 +泛指各种原因致使气机失调、气血逆乱，或气虚及气血、气阴不足，人体机能亢奋或衰减等所引起的一类证候。 +注：包括气机失调证、气血失调证、气虚证、气血两虚证、气阴两虚证等。 +5.1.1 +气机失调证 +气机不利证 +泛指因各种原因影响气的升降出入运动，致使气机郁结、郁闭、逆乱或下陷所引起脏腑、经络功能障碍的一类证候。 +5.1.1.1 +营卫不和证 +因卫弱营强，腠理不固，或卫强营弱，阳气郁于肌表，内迫营阴所致。临床以发热，或微恶风寒，时有汗出，脉缓等为特征的证候。 +5.1.1.2 +气滞证 +气郁证 +气结证 +气机郁结证 +泛指因各种原因导致气机郁滞，内生或兼夹湿、痰、热、火、瘀浊等邪，影响经络、脏腑、官窍功能等所引起的一类证候。 +5.1.1.2.1 +气机阻滞证 +泛指因各种原因导致气机不畅，或气郁而不散，阻滞脏腑、经络、官窍等所引起的一类证候。 +5.1.1.2.1.1 +气机郁滞证 +因气机郁结，阻滞经络或脏腑官窍所致。临床以头颈肩背或胸胁脘腹等处闷胀，或攻窜作痛，常随紧张、抑郁等情绪缓解，或得太息、嗳气、肠鸣、矢气而减轻，脉弦，可伴见大便时秘或泻，小便不利，耳鸣、耳聋，嘶哑、呃逆等为特征的证候。 +5.1.1.2.1.2 +气滞耳窍证 +因肝气郁结，气机不利，气滞耳窍所致。临床以突然耳窍失聪，或耳内堵塞，耳鸣，眩晕，脉弦，伴见胸胁胀闷，情绪抑郁等为特征的证候。 +5.1.1.2.1.3 +气滞声带证 +因气机阻滞，痹阻声带所致。临床以声音不扬、嘶哑，言语费劲或磕巴，脉弦，可伴见咽喉不适，胸闷、胁胀等为特征的证候。 +5.1.1.2.1.4 +气郁伤肺证 +因气机阻滞，肺失宣降所致。临床以胸闷，或胸胁胀痛，咳嗽尤甚，气促喘息，舌苔薄白，脉沉弦或紧，可伴见情志抑郁等为特征的证候。 +5.1.1.2.1.5 +气滞胸膈证 +因气机阻滞，胸膈不利所致。临床以胸膈滞塞堵闷，或攻窜作痛，情志不舒，常喜叹息，或揉按稍舒，常随情绪变化而减轻或加重，舌苔白，脉弦，可伴见嗳气，泛恶，呃逆等为特征的证候。 +5.1.1.2.1.6 +气滞少腹证 +少腹气滞证 +因肝郁气滞，或邪阻少腹，气机不畅所致。临床以少腹胀痛，时有痞块，聚散无常，舌苔白，脉沉弦，或伴见大便时秘时溏，月经先后不定期，痛经、闭经等为特征的证候。 +5.1.1.2.2 +气滞兼夹证 +泛指因气机郁滞，内生或兼夹湿、痰、水、火等邪所引起的一类证候。 +5.1.1.2.2.1 +气滞湿阻证 +气滞湿困证 +因气机郁滞，湿浊内阻，或兼夹湿邪所致。临床以头重，恶心欲吐，嗜睡，肢体困重，或有浮肿，舌苔白腻，脉弦滑或濡缓，伴见胸胁、脘腹胀闷、窜痛等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.2 +气滞热壅证 +气郁化热证 +气滞化热证 +因气滞化热，或兼夹邪热壅盛所致。临床以胸胁脘腹胀痛，或乳房肿胀疼痛，皮色不变或微红，舌质红，舌苔黄，脉弦数，伴见发热，头痛，口渴，便秘等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.3 +气郁化火证 +气滞化火证 +因气机郁滞，日久化火所致。临床以烦躁、易怒，面红、目赤，口苦、口干，舌质红，舌苔黄，脉弦数，可伴见情绪抑郁，心胸烦热，胸胁胀闷或灼痛，小便赤涩灼痛等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.4 +气滞痰凝证 +气郁痰凝证 +因气机郁滞，痰浊凝聚，痰气互结所致。临床以胸胁、脘腹胀闷或窜痛，咯吐白痰，或肌肤肿硬、麻木，可触及质地柔软的圆滑肿块，舌苔白腻，脉弦滑等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.4.1 +气滞痰阻证 +气郁痰阻证 +因痰气互结，气逆上冲所致。临床以呃逆连声，胸膈不利，或咽喉有如痰梗，咳咯不出、吞咽不下，平时痰多而黏，舌苔薄腻，脉弦滑，可伴见头昏、目眩等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.4.2 +气滞痰凝咽喉证 +因气郁久病，痰气凝聚于咽喉所致。临床以咽部不适，似有痰梗，吞咽不下，咳咯不出，随情绪波动而加重或减轻，舌苔腻，脉弦滑，可伴见胸胁闷胀、疼痛等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.4.3 +气滞痰结咽喉证 +痰结咽喉证 +因气机阻滞，痰浊蕴结咽喉所致。临床以咽喉梗塞，声音不扬或嘶哑，情志抑郁，胸胁闷胀或疼痛，舌苔腻，脉弦滑，伴见咽后壁滤泡增生，声带结节或息肉等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.5 +气滞水停证 +因气机阻滞，水液内停所致。临床以肢体浮肿，小便不利，头身困重，舌质淡，舌苔白滑，脉弦缓，可伴见胸胁脘腹胀闷等为特征的证候。 +5.1.1.2.2.6 +气滞痰瘀证 +因气机郁滞，痰瘀凝滞所致。临床以头重、晕痛，颈项板滞、僵硬，或喉结两旁肿块，重按硬痛，咽喉不适或梗塞感，或体表触及痰核瘰疬，曙核疼痛，或痛经、闭经，舌质暗淡，或见瘀斑、瘀点，舌苔薄腻或厚，脉弦滑或涩，可伴见胸闷，胁胀，腹痛等为特征的证候。 +5.1.1.3 +气闭证 +泛指气机郁闭，导致经络、脏腑、官窍功能障碍所引起的一类证候。 +5.1.1.3.1 +气机壅闭证 +因气机不畅，或气郁不散，升降失常，阻滞壅闭所致。临床以突发胸脘胁腹痞闷，胀痛，甚则绞痛，或呃逆不止，无肠鸣、矢气，二便不利，脉沉弦或伏等为特征的证候。 +5.1.1.3.2 +腑气不通证 +因邪热内结，或燥屎、瘀血、水气、痰饮等邪闭阻腑气，或正气虚而腑气不利所致。临床以大便闭结，腹胀或痛，或小便不通，点滴而出，或伴见实热或瘀血、水气、痰饮、正气虚等征象为特征的证候。 +5.1.1.3.3 +气机闭塞证 +因突发精神刺激，气机闭塞不通所致。临床以突然晕厥，牙关紧闭，瞳神游移，肢体强直，脉沉弦或伏等为特征的证候。 +5.1.1.3.4 +气闭神厥证 +气郁神闭证 +因突发或强烈的情志刺激，神气郁闭所致。临床以突然昏仆，牙关紧闭，四肢抽搐，甚则神识不清，口不能言，移时即醒，脉弦或伏等为特征的证候。 +5.1.1.4 +气陷证 +气虚下陷证 +因气虚无力升举，中气下陷所致。临床以头晕，眼花，少气，倦怠，舌质淡，舌苔白，脉弱，可伴见脘腹坠胀，脱肛，内脏、子宫下垂，久痢久泄等为特征的证候。 +5.1.1.4.1 +脾气下陷证 +脾虚气陷证 +因脾气虚弱，中气下陷所致。临床以胃脘坠胀，食后加重，或肛门重坠，便意频数，或久泄脱肛，小便频数，甚或失禁，或子宫下垂，崩漏，胎漏，舌质淡，舌苔白，脉缓弱，伴见食少、便溏，消瘦、乏力，头晕、目眩等为特征的证候。 +5.1.1.5 +气逆证 +气机上逆证 +气机横逆证 +泛指因肺、肝、肾、胃等脏腑气机逆乱，上逆或横逆等所引起的一类证候。 +注：包括肺气上逆证、胃热气逆证、胃寒气逆证、胃滞气逆证、肝肾气逆证、肝气犯胃证、肝气犯肺证等。 +5.1.1.6 +气脱证 +元气虚脱证 +因外感或内伤等原因，致使真气急骤外泄所致。临床以突然面色苍白，口唇青紫，汗出，肢冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数等为特征的证候。 +5.1.1.6.1 +气随血脱证 +因大量出血，气无所附而随之暴脱所致。临床以突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，气息微弱，甚则昏厥，脉微欲绝，或虚大无力，伴见各种大出血等为特征的危重证候。 +5.1.1.6.2 +气随液脱证 +气随津脱证 +因高温环境、暑热气候，或汗、吐、下不当等，使津液大量丢失，阳气随其外泄而脱失所致。临床以汗出淋漓，烦渴引饮，口唇干裂，突然晕厥，面色苍白，四肢厥冷，或剧烈呕吐，腹泻不止，呼吸微弱，脉微欲绝等为特征的危重证候。 +5.1.2 +气血失调证 +泛指因各种原因致使气血生化、运行及其互依互存等关系异常所引起的一类证候。 +5.1.2.1 +气血上逆证 +因大怒气上，血随气逆，上壅清空所致。临床以情绪激动，恚怒、烦躁，眩晕，面红，身热，气粗，胸胁胀满，或目赤疼痛，失眠，鼻衄，甚则突然昏仆，舌质红，舌苔黄，脉弦数有力等为特征的证候。 +5.1.2.2 +气血瘀滞证 +泛指因气血运行不畅，或气血凝结等所引起的一类证候。 +5.1.2.2.1 +气滞血瘀证 +因气机阻滞，血行瘀滞所致。临床以患处疼痛固定，胀痛或刺痛，痞块时消时聚，或皮肤青紫瘀斑，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩，伴见相应经络、脏腑、器官功能障碍等为特征的证候。 +5.1.2.2.1.1 +气血痹阻证 +因气机不畅，血行痹阻，或邪壅筋骨、经脉，痹阻气血所致。临床以肢体筋骨、关节、肌肉等肿胀、刺痛、麻木、酸楚，或肌肤红斑、青紫斑，或胸骨、胁肋胀痛、掣痛，或痛经、闭经，舌质暗，脉细涩或弦等为特征的证候。 +5.1.2.2.1.2 +气滞血郁证 +因气结阻滞，血郁肝经所致。临床以胸胁刺痛，脘腹闷胀或痛，情志不舒，或目珠隐痛，视力下降，渐生飞蚊、翳障，舌质暗红，脉沉弦细涩，可伴见眩晕，耳鸣，口苦，月经不调等为特征的证候。 +5.1.2.2.1.3 +气血凝滞证 +因气血运行不畅，血凝瘀滞所致。临床以胸胁胀痛、窜痛，脘腹闷胀，舌质暗或见瘀斑，脉涩或沉，或伴见胁下痞块，痛经、闭经等为特征的证候。 +5.1.2.2.1.4 +气血凝结证 +因气血运行不畅，血凝瘀结所致。临床以胸胁脘腹胀痛，面色黯黑，或皮肤硬肿，呈蜡样光泽，皮损处色素加深，肌肤甲错，毛发枯脱，舌质暗，或见瘀斑，舌下脉络紫滞、怒张，脉细涩或沉弦，或伴见胁下痞块，痛经、闭经等为特征的证候。 +5.1.2.2.2 +气血瘀阻证 +气滞血阻证 +因气血凝聚，瘀阻脉络所致。临床以患处肿物生长较慢，固定不移，质地坚硬，初起无痛，日久微痛不适，甚或刺痛、绞痛，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉涩，伴见经络、脏腑、器官相应征象等为特征的证候。 +5.1.2.2.2.1 +气滞血结证 +气滞血阻积证 +因跌打损伤，或久病入络，气滞血阻，凝积成块所致。临床以患处肿痛，皮损紫红瘀青，或红斑结节散发，触痛明显，或积证初起，积块软而不坚，固着不移，舌质偏暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉弦或沉紧，伴见胸闷，善太息等为特征的证候。 +5.1.2.2.2.2 +气结血瘀证 +因气血瘀阻，久病入络所致。临床以患处肿块固定不移，局部隐痛或刺痛，面色暗，舌质暗淡或青紫，或有瘀点、瘀斑，脉细涩或沉紧，可伴见体倦、乏力，消瘦，或闭经、痛经、崩漏等为特征的证候。 +5.1.2.2.2.3 +气血瘀积证 +气结血瘀积证 +因气血互结，血瘀成积所致。临床以患处刺痛或掣痛、胀痛，夜甚昼轻，积块逐渐增大，质地偏硬，固定不移，面色黧黑，口唇紫绀，舌质青紫，或有瘀点、瘀斑，脉弦滑或细涩，可伴见饮食减少，消瘦，时有寒热等为特征的证候。 +5.1.2.2.2.4 +气血瘀滞鼻窍证 +因气血互结，瘀阻鼻络所致。临床以鼻塞，嗅觉减退，鼻甲肥大、色暗红、表面凹凸不平如桑椹状，或有赘生物，舌质暗，边有瘀点、瘀斑，脉弦涩等为特征的证候。 +5.1.2.2.2.5 +气血瘀滞肛门证 +因气血互结，瘀阻肛门脉络所致。临床以肛门痔核，或肿胀凸出，不能回纳，颜色紫暗，疼痛难忍，脉弦涩等为特征的证候。 +5.1.3 +气虚证 +泛指因先天禀赋不足，或后天调养不当，致使气虚失充或不摄、下陷、虚脱等所引起的一类证候。 +5.1.3.1 +气虚失充证 +泛指因气虚不得上充，官窍失养所引起的一类证候。 +5.1.3.1.1 +气虚耳窍失充证 +因气虚不充，耳窍失于濡养所致。临床以耳鸣如蝉，听力减退，或鼓膜穿孔，脓液清稀，舌质淡，脉弱，伴见头晕、乏力，气短、懒言等为特征的证候。 +5.1.3.1.2 +气虚鼻窍失充证 +因肺脾气虚，卫外不固，上气不足，鼻窍失于充养所致。临床以鼻塞，清涕自流，喷嚏时作，嗅觉减退，鼻甲肿胀、面色淡白，舌质淡，脉弱，伴见自汗、恶风，头晕、乏力，气短、懒言等为特征的证候。 +5.1.3.1.3 +气虚咽喉失充证 +因气虚不充，咽喉失于濡养所致。临床以咽喉不适，或有异物感，声音嘶哑，语声低微，咽喉黏膜色淡，或有滤泡增生，舌质淡，脉弱，伴见气短、乏力，自汗、恶风等为特征的证候。 +5.1.3.2 +气虚不摄证 +因脏气虚弱不能统摄阴血津精等所致。临床以气短、懒言，神疲、乏力，舌质淡，舌苔白，脉虚或弱，可伴见自汗，遗精，泄泻，遗尿，溢乳，崩漏，便血，肌衄等为特征的证候。 +5.1.3.2.1 +气不摄津证 +因气虚不摄，津液外泄所致。临床以自汗不已，动辄尤甚，或流涎不止，迎风流泪，或溺多、溲频，甚则遗尿或小便失禁，舌质淡，脉沉细无力等为特征的证候。 +5.1.3.2.2 +气不摄血证 +气不统血证 +气虚血溢证 +因气虚不摄，统血无权所致。临床以便血，或肌衄，鼻衄，齿衄，月经量多，甚则崩漏不止，舌质淡，脉弱，伴见神疲、乏力，气短、懒言，面色无华等为特征的证候。 +5.1.3.2.3 +气不摄精证 +因气虚不摄，精关失固所致。临床以非性交而频繁遗精、滑精，形神疲惫，精神委顿，腰膝酸软，舌质淡，脉虚、尺弱等为特征的证候。 +5.1.3.3 +营卫不足证 +泛指因营卫之气亏虚，肌腠失于濡养或卫外不固等所引起的一类证候。 +5.1.3.3.1 +营气虚证 +营虚证 +营气亏虚证 +因营气亏虚，肌腠失养所致。临床以肌肤麻木不仁，疲乏、消瘦，动辄汗出，或肌肤干燥，毛发稀疏、枯悴，舌质偏淡，脉细或弱等为特征的证候。 +5.1.3.3.2 +卫气虚证 +卫气亏虚证 +卫表不固证 +因卫气虚，卫外不固所致。临床以汗出、恶风或恶寒，容易感冒，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱，伴见精神疲怠，面色淡白，短气，动则气促，纳少、便溏为特征的证候。 +5.1.3.4 +中气亏虚证 +泛指因各种原因伤损中气，清气失升、浊气不降，机体机能失调所引起的一类证候。 +5.1.3.4.1 +中气不足证 +因久病虚损，或饮食劳倦所伤，中气亏虚所致。临床以容易疲倦，四肢无力，眩晕，胸闷、气馁，语声低微，唇淡、面黄，舌质淡，边有齿痕，舌苔白，脉虚无力，可伴见纳食减少，食后腹胀，大便溏薄，小便频或清长等为特征的证候。 +5.1.3.4.2 +气虚不运证 +因中气亏虚，清浊不分，运化无力所致。临床以胸腹膨胀，食少、纳呆，气短、息微，或食后即便，时秘时溏，或便意频频，努挣不下，先硬后溏，动辄汗出，神疲、乏力，舌质淡，舌苔白，脉虚弱等为特征的证候。 +5.1.3.4.3 +上气不足证 +因久病伤损中气，清阳不升，或禀质虚薄，精衰气弱，上气不足以奉养所致。临床以胸中憋闷，气短、息微，呼气难以上达，吸气不得下纳，或头晕昏沉，视物昏花，耳鸣、脑鸣，精神恍惚，记忆力差，言语反复、颠倒，容易疲劳，四肢无力，甚则起坐欲仆，舌质淡或暗，舌苔白，脉细弱等为特征的证候。 +5.1.3.4.4 +中气下陷证 +因中气亏损，清阳不升，反而陷下所致。临床以小腹坠胀，尿频滴沥，甚则遗尿、失禁，或久泻不止，肛门重坠、脱肛，或阴挺，舌质淡，舌苔薄白，脉缓细，伴见脘腹坠胀，神疲、乏力，头晕、食少等为特征的证候。 +5.1.3.5 +元气不足证 +泛指因先天不足，或外感、内伤等耗损元气，致使上气不足或衰败欲脱等所引起的一类证候。 +5.1.3.5.1 +元气亏虚证 +因禀赋不足，或久病劳损，戕伐元气所致。临床以精神衰惫，全身无力，懒散少动，动辄气短，健忘，眩晕、耳鸣，腰膝酸软，面色无华，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力，或伴见心悸、怔忡，喘促、浮肿，不孕、不育等为特征的证候。 +5.1.3.5.2 +气虚阳微证 +因年老体衰，或久病正虚，元阳衰微所致。临床以精神疲惫，面色咣白，动辄气短，形寒、肢冷，小便频多，舌质淡润，舌胖、边有齿痕，舌苔白，脉细弱无力，可伴见面浮、肢肿，腹胀、纳少，大便溏薄，水谷不化，腰膝酸软等为特征的证候。 +5.1.3.5.3 +元气欲脱证 +气虚欲脱证 +因外感、内伤耗损脏真，元气欲脱所致。临床以精神萎顿，面色淡白，动辄喘促，呼吸气短，汗出淋漓，四肢不温，甚或循衣摸床，撮空理线，舌质淡，脉微细或结代，或伴见胸闷，心痛，怔忡，遗精等为特征的证候。 +5.1.3.5.4 +元气败脱证 +元气衰败证 +元阳衰败证 +因外感、内伤耗损真元，阴不恋阳，元气暴脱所致。临床以骤然冷汗淋漓，四肢逆冷，口开、手撒，气息微弱，二便失禁，神志昏愦，甚则昏迷不醒，瞳神散大，舌质暗淡或紫，脉微欲绝等为特征的证候。 +5.1.3.6 +气虚兼夹证 +泛指因气虚不足，外邪侵袭，或兼夹风、寒、湿、热、痰、瘀等内生邪实，伤血、耗液、竭阴、动风、衰败虚脱等所引起的一类证候。 +5.1.3.6.1 +气虚夹邪证 +气虚夹实证 +泛指因气虚不足，外邪侵袭，或兼夹寒热湿痰瘀等内生邪实所引起的一类证候。 +5.1.3.6.1.1 +气虚感冒证 +气虚外感证 +因秉质气虚，或卫虚不固，触冒外邪所致。临床以发热、恶风或憎寒，头痛，鼻塞、流涕，肢体酸痛，汗出不解，舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉浮无力，伴见容易疲倦，少气、懒言，语声低怯等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.2 +气虚寒凝证 +因气虚感寒，寒邪凝滞脉络，血行不畅所致。临床以肢体麻木，肢端冷痛，遇冷则皮肤苍白或青紫，神疲、气短，舌质淡，舌苔白润，脉沉迟或弦紧无力，可伴见肢体颤动、挛痛，腿肚抽筋，经行腹痛，经色紫暗等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.3 +气虚气滞证 +气虚气壅证 +因气虚无力运行，气机阻滞所致。临床以胸胁脘腹闷胀、窜痛，舌质淡，脉弦缓，伴见神疲、气短、乏力等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.4 +气虚发热证 +因正气亏虚，虚阳浮动所致。临床以低热日久不退，劳累更甚，舌质淡，脉虚数，伴见食少、乏力，气短、懒言等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.5 +气虚湿阻证 +因气虚夹湿，湿流于下，阻滞脉络所致。临床以患肢肿胀或痛，青筋迂曲，或下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细或涩，伴见患肢麻木，倦怠、乏力等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.5.1 +气虚湿困证 +因气虚夹湿，湿困气机，或脾气素虚，外感挟湿、陷里所致。临床以食少、气短，神疲、乏力，头身沉重，胸闷不舒，或腹胀、腹泻，下痢赤白，舌质淡胖，舌苔腻，脉濡缓或浮，可伴见恶寒、发热，头痛、身痛，无汗等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.6 +气虚痰结证 +气虚痰阻证 +气虚痰滞证 +因气虚夹痰，痰浊留滞脏腑形体所致。临床以气短、乏力，咳喘、咯痰，或神识昏蒙、错乱，肌肤不仁，舌质淡或暗，舌苔腻，脉滑，或伴见瘿瘤瘰疬等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.7 +气虚饮停证 +因气虚不能布津，饮邪停滞所致。临床以神疲、气短，面目虚浮，头重、乏力，咳喘痰鸣，大便溏薄，舌质淡，舌苔白腻，脉细弦或滑等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.7.1 +气虚水停证 +因气虚水湿不化，水液停聚所致。临床以神疲、气短，肢体困重，全身浮肿，按之凹陷，小便不利，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔腻，脉濡等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.8 +气虚邪恋证 +气虚邪留证 +因气虚而病邪留滞不去所致。临床以神疲、乏力，气短、懒言，舌质淡，边有齿痕，脉虚弱，伴见不同病邪留恋等征象为特征的证候。 +5.1.3.6.1.8.1 +气虚余热证 +因温热病久，气虚邪热滞留所致。临床以低热不退，或夜热早凉，心烦、懊臀，神疲、气短，自汗，食欲不振，舌质偏红，舌苔少或薄黄，脉细数无力等为特征的证候。 +5.1.3.6.1.8.2 +气虚毒恋证 +气虚毒滞证 +因气虚而夹火、热、湿、虫等毒邪，邪毒留滞不去所致。临床以神疲、乏力，气短、懒言，舌质淡，边有齿痕，脉虚弱，伴见不同邪毒留恋等征象为特征的证候。 +5.1.3.6.2 +气虚血瘀证 +气虚血滞证 +气虚血涩证 +气虚血凝证 +气虚瘀滞证 +因邪伤正气，或气虚无以运血，血行瘀滞所致。临床以局部刺痛，痛处不移，舌质淡暗或紫，边有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩，伴见面色暗淡，身倦、乏力，少气、懒言等为特征的证候。 +5.1.3.6.2.1 +气虚络瘀证 +因气虚血瘀，阻滞脉络所致。临床以胸胁腰腹等局部刺痛，固定不移，面色暗淡，皮色苍白或青紫，或肢体麻木、痿痹，舌质淡暗或紫，脉沉细或涩，伴见身倦、乏力，少气、懒言等为特征的证候。 +5.1.3.6.2.2 +气虚络损证 +因气虚夹瘀，络脉破损所致。临床以患处出血，或局部紫暗斑块、疼痛，舌质暗淡，脉虚，伴见气短，懒言，神疲、乏力，自汗，眩晕等为特征的证候。 +5.1.4 +气血两虚证 +泛指各种原因致使气虚与血虚征象并见，形神失养，或兼夹邪实等所引起的一类证候。 +5.1.4.1 +气血亏虚证 +气血不足证 +气血虚弱证 +气血两亏证 +气虚血亏证 +因气血不足，形神失养所致。临床以神疲、乏力，气短、懒言，面色淡白或萎黄，头晕、目眩，心悸，失眠，健忘，唇甲色淡，舌质淡，脉弱或细等为特征的证候。 +5.1.4.2 +气血两伤证 +因跌打损伤、水火烫伤，或疮疡不愈，产后或手术大出血等，耗损气血所致。临床以创面色淡，久不敛口，溢渗清稀脓血，皮肉不生，愈合迟缓，面色无华，神疲、乏力，舌质淡，边有齿痕，舌苔薄，脉虚细无力或涩，可伴见低热，消瘦，少寐、多梦等为特征的证候。 +5.1.4.3 +气血衰竭证 +因各种原因的大出血，或虚劳久损，癌瘤邪毒等严重耗损气血所致。临床以面色苍白，头昏、耳鸣，嗜睡或昏睡，语声低微，心悸、气促，动则尤甚，汗出、肢冷，手足颤动，视物模糊，舌质淡白，舌苔少或无苔，脉大而虚，可伴见神情呆滞，反应迟钝等为特征的证候。 +5.1.4.3.1 +气血衰败证 +因疗疮走黄、痈疽内陷、癌毒败坏气血，或产后感染、邪毒蕴结胞宫，耗损气血所致。临床以创面苍白，或疮陷色暗，渗流清稀脓血秽水，新肉不生，箭肉翻花，久不愈合，或恶露不止，色暗、臭秽，神情萎靡，面色无华，形体羸瘦，爪甲枯槁，舌质淡或暗，舌苔薄腻或无，脉虚或细数无力，可伴见寒热，低热不退，心悸，汗出等为特征的证候。 +5.1.4.3.2 +气衰血脱证 +气血两脱证 +气虚血脱证 +因气虚不摄，血液外溢，气随血脱所致。临床以突然昏厥，面色苍白，呼吸微弱，冷汗淋漓，四肢厥逆，舌质淡白，脉微欲绝，伴见咳血、吐血、便血、血崩或内脏大出血等为特征的证候。 +5.1.4.4 +气血两虚兼夹证 +泛指气血亏虚，兼夹邪毒、动风等所引起的一类证候。 +5.1.4.4.1 +气血两虚毒滞证 +气血亏虚，毒滞难化证 +气血亏虚，邪毒久困证 +因气血亏虚，无以托邪，毒滞难化所致。临床以疮疡漫肿，消长不定，脓液清稀，新肉不长，难以敛口，舌质淡，舌苔薄，脉细弱，伴见寒热起伏，神疲、乏力，食欲不振等为特征的证候。 +5.1.4.4.2 +气血两虚动风证 +因气血亏虚，形体失养，虚风内动所致。临床以肢体麻木，手足痉挛或颤动，面色苍白或萎黄，唇甲色淡，舌质淡白，脉虚或细弱，伴见头晕、目眩，神疲、乏力，气短、懒言等为特征的证候。 +5.1.5 +气阴两虚证 +气阴两亏证 +泛指各种原因耗损气阴，气虚与阴虚征象并见，形体失充所引起的一类证候。 +5.1.5.1 +气阴亏虚证 +气阴不足证 +因外感或内伤久病，致使气阴不足或亏损所致。临床以神疲、乏力，气短、懒言，稍动则心慌、心悸、汗出，伴见咽干、口燥，潮热、盗汗，小便短少，大便干结，舌质嫩红，舌边有齿痕，舌苔少而干，脉细无力或虚数等为特征的证候。 +5.1.5.1.1 +气虚津亏证 +因脏腑虚损，津液化生不足所致。临床以唇舌干燥，虽频饮而不解其渴，肌肤干涩或粗糙，大便燥结，小便频涩、短少，舌质淡，舌苔少或无，脉虚无力，伴见身倦，气短，乏力等为特征的证候。 +5.1.5.1.2 +气营两虚证 +气营不足证 +气营亏虚证 +因气营不足，营养和化生功能减退所致。临床以头昏、目眩，面色不华或萎黄，皮肤粗糙，毛发干枯，舌质淡，脉细或弱，可伴见自汗、盗汗，夜寐多梦，容易惊醒，反复感冒等为特征的证候。 +5.1.5.2 +气阴两伤证 +阴伤气弱证 +阴伤气耗证 +因外感温热邪毒耗伤气阴，或邪恋气分，伤及气液所致。临床以神疲、乏力，烦渴、气促，汗出淋漓，唇焦、齿枯，形体瘦羸，舌质嫩红或干绛，舌苔少或无，脉细数或散大无力，可伴见潮热或低热不止，白咣色枯，大便干结，小便短少等为特征的证候。 +5.1.5.3 +气液耗伤证 +因温热邪入阴分，或剧烈吐泻、水火烫伤等耗伤气液所致。临床以肌肤干瘪，眼窝凹陷，唇舌干燥，烦渴引饮，或患处水疱、浮肿，创面大量渗液，舌体干瘪或裂，舌质淡红，舌苔少或无，脉虚无力，伴见困倦，气短，大便干结，尿少或闭等为特征的证候。 +5.1.5.4 +气阴耗竭证 +气阴耗伤证 +因久病虚损，或外感热病后期，真阴亏损，元气大伤所致。临床以神情困顿，形体赢瘦，口舌焦燥，烦渴，甚则气促，手足颤动，舌体瘪瘦、干裂，舌质红或绛，舌苔少或无，脉虚细无力或结代，可伴见耳鸣，耳聋，视物昏蒙，或目胀、失明，心中憎惰大动，喘嗽或久泻不止，纳呆，肌肤甲错等为特征的证候。 +5.2 +血证类 +泛指因各种原因伤血耗血，或邪入血分，血气瘀滞，兼夹寒凝、动风、血热、伤阴、化燥、腐肉、积聚等诸伤所引起的一类证候。 +注：包括血寒证、血热证、血虚证、血燥证、血瘀证等。 +5.2.1 +血寒证 +泛指寒客血脉，凝滞气血，或血虚寒凝，血行不畅所引起的一类证候。 +5.2.1.1 +血寒凝滞证 +因寒客血脉，凝滞气机，血行不畅所致。临床以肢体麻木冷痛，局部紫暗、发凉，手足清冷，喜暖、恶寒，得温痛减，或少腹疼痛，月经衍期，痛经，经色紫暗，夹有血块，唇色青紫，舌质暗淡，舌苔白，脉沉迟涩等为特征的证候。 +5.2.1.2 +血虚寒凝证 +因血虚、寒邪凝滞，血行不畅所致。临床以局部冷痛或麻木，手足不温，唇舌紫暗，或月经愆期，量少、色紫，经血夹块，经行腹痛，经闭不行，舌质淡，舌苔白，脉沉细涩，伴见面色淡暗，头晕、眼花，少寐、多梦等为特征的证候。 +5.2.2 +血热证 +泛指因血热内蕴，或热入血分，壅滞肌腠，灼伤血络，迫血妄行，内扰脏腑，化燥伤阴、夹湿动风等 +所引起的一类证候。 +5.2.2.1 +血热内盛证 +泛指因秉质血热，五志化火，血热壅滞，或邪热迫血妄行、内陷等所引起的一类证候。 +5.2.2.1.1 +血热壅滞证 +因嗜食肥甘，血热内盛，或邪热内郁血分，玄府闭塞所致。临床以形体肥胖，烦热、口渴，不欲多饮，好发疮疖痈肿，或肢体红紫斑块相间，舌质红，舌苔黄，脉弦滑或数等为特征的证候。 +5.2.2.1.1.1 +血热壅滞胞睑证 +因血热壅滞，蕴结胞睑所致。临床以胞睑肿胀疼痛，睑内红色细小颗粒密聚，形如椒粒，质坚难散，摩擦黑睛，甚或赤膜下垂，舌质红，脉细数，可伴见羞明、目涩，生够、流泪等为特征的证候。 +5.2.2.1.2 +血热扰神证 +因血热内盛，扰动神明所致。临床以心悸、怔忡不已，烦躁或躁扰不宁，甚或时作谵妄，舌质深绛，舌苔少或无，脉细数，伴见午后潮热，夜热早凉，渴不多饮等为特征的证候。 +5.2.2.1.3 +血热伤络证 +因血热内盛，或阴虚火旺，灼损血络，血渗溢于肤腠所致。临床以皮肤骤见鲜红或青紫斑块、斑点，或牙龈红肿、疼痛、溃烂、出血，舌质红，舌苔黄或少苔，脉数或弦数有力，可伴见潮热，面红，目赤肿痛，鼻衄，腹痛，月经过多等为特征的证候。 +5.2.2.1.4 +血热妄行证 +血热内扰证 +因邪入血分，迫血妄行，或血热内盛，灼伤血络所致。临床以突然大咳血或呕血、衄血、便血、尿血、产后血崩等，势急量多，血色鲜红或紫暗，或斑疹密布，颜色紫赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数，可伴见身热、神昏，狂躁不安，头胀，眩晕，胸胁脘腹疼痛等为特征的证候。 +5.2.2.1.5 +血热内陷证 +因疮疖疫毒蕴伏血分，内陷脏腑所致。临床以寒热、口渴，渴不欲饮，疮疖漫肿，疮色紫滞，疮面干枯，或红斑紫暗，疱疹倒靥，躁动不安，甚则神昏、谵语，喘促气急，舌质红绛，脉沉伏疾数等为特征的证候。 +5.2.2.2 +血热兼夹证 +泛指因血热伤阴，或兼夹风、湿、燥、瘀等邪所引起的一类证候。 +5.2.2.2.1 +血热夹邪证 +泛指因血热兼夹风、热、湿、瘀等内生邪实所引起的一类证候。 +5.2.2.2.1.1 +血热风盛证 +风热血热证 +因秉质血热，风邪引动，蕴滞肌肤所致。临床以皮疹鲜红，上有鳞屑，剧烈瘙痒，皮肤有抓痕、血痂，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数或弦，伴见心烦，易怒，口燥、咽干，小便色黄，大便干燥等为特征的证候。 +5.2.2.2.1.2 +血热风燥证 +因偏嗜肥甘辛辣，血热内蕴于皮腠，复加风燥上引、蒸扰所致。临床以头皮瘙痒，头发枯黄、易脱，日见稀疏，或早年谢顶，头屑多而黏滞，舌质红，舌苔薄黄而干，脉弦数或细数，可伴见头部烘热，口干、咽燥，溲黄等为特征的证候。 +5.2.2.2.1.3 +血热挟湿证 +因热邪深入血分，或血分蕴热，兼挟湿浊所致。临床以斑疹显露，疹色暗红或紫黑，或皮肤细疹、瘙痒、滋水，舌质红绛，舌苔黄腻，脉濡数，或伴见身热夜甚，渴不多饮，神识不清，头胀，身重，胸脘痞闷等为特征的证候。 +5.2.2.2.1.4 +血热瘀滞证 +血热瘀结证 +因热邪深入血分，气滞血瘀所致。临床以斑疹紫暗，渴不欲饮，舌质绛紫而干，脉细数，伴见身热夜甚，烦躁不宁等为特征的证候。 +5.2.2.2.2 +血热伤阴证 +血热阴虚证 +泛指因温热病邪深入血分，化燥伤阴所引起的一类证候。 +5.2.2.2.2.1 +血热化燥证 +因热邪深入血分，伤阴化燥所致。临床以身热夜甚，咽干、口燥，渴不多饮，大便干结，形瘦、神疲，舌质红绛，舌苔少而干，脉细数等为特征的证候。 +5.2.2.2.2.2 +血热耗阴证 +因温热病邪深入血分，耗伤阴液所致。临床以身热，面红，五心烦热，口舌干燥，皮肤干瘪，形体消瘦，舌质红，舌苔少，脉数无力，伴见神疲，不寐，耳鸣，耳聋等为特征的证候。 +5.2.3 +血虚证 +泛指因各种原因导致血虚失养，或阴血不足，外邪侵袭，或兼夹风、寒、湿、热、痰、瘀等内生邪实所引起的一类证候。 +5.2.3.1 +血虚亏损证 +血亏证 +因各种原因导致血亏虚损，脏腑、经络、形体等失于濡养所致。临床以头晕、眼花，起立眼黑、欲仆，肢体麻木，少寐、多梦，动辄心悸、气促，女性月经量少、色淡，愆期或闭经，舌质淡，脉细或沉细无力，可伴见面色淡白，唇甲色淡等为特征的证候。 +5.2.3.2 +血虚失养证 +泛指因血虚亏损，肌肤、筋骨、脏腑官窍等失养所引起的一类证候。 +5.2.3.2.1 +血不润肤证 +血虚肤燥证 +因血虚亏损，不能润养肌肤所致。临床以皮肤干燥，脱屑、瘙痒，色斑增多，甚则枯皱、皲裂，毛发枯萎、易脱，或肌肤麻木，触觉迟钝，舌质淡，脉细，伴见面白无华，爪甲淡白，头晕、眼花等为特征的证候。 +5.2.3.2.2 +血虚唇燥证 +血虚口燥证 +因血虚亏损，口唇失养所致。临床以口腔内唇、舌、颊及上腭等处肌膜黏膜出现单个或多个圆形、椭圆形黄白色小溃疡，反复发作，或口唇干涩或皲裂、瘙痒、脱屑，面色萎黄，口唇色淡，舌质淡白，脉细等为特征的证候。 +5.2.3.2.3 +血虚耳燥证 +因血虚风燥，耳廓肌肤失养所致。临床以耳道、耳廓及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂、脱屑，面色萎黄，舌质淡，脉细等为特征的证候。 +5.2.3.2.4 +血虚耳窍失养证 +因血虚亏损，不能上荣于耳，耳窍失充所致。临床以耳鸣，听力渐减，听音不真，面色淡白，舌质淡，脉细，或伴见头晕，目眩，少寐、多梦等为特征的证候。 +5.2.3.2.5 +血虚鼻窍失养证 +因血虚亏损，不能上荣于鼻，鼻窍失养所致。临床以鼻干，嗅觉减退，鼻内黏膜萎缩、鼻甲缩小、鼻腔宽大，舌质淡，脉细，伴见面色无华，头晕、目眩等为特征的证候。 +5.2.3.2.6 +血虚络损证 +因秉质血虚，络脉失养，孙络伤损所致。临床以肢体未曾碰撞而时常出现瘀紫青斑，或目睛溢血，鼻衄，月经量多，漏下不止，舌质淡，脉细，伴见头晕，面色淡白，唇甲色淡等为特征的证候。 +5.2.3.2.7 +血不荣筋证 +血不濡筋证 +血不养筋证 +筋失濡润证 +因血虚亏损，或阴津不足，不能荣养筋脉所致。临床以肢体痿软或拘紧，屈伸不利，手足震颤，甚则瘾疚，或肢体麻木，爪甲脆裂、干枯变形，舌质淡，脉细，伴见面色无华或萎黄，口唇指甲色淡等为特征的证候。 +5.2.3.2.8 +血不养心证 +因血虚亏损，不能涵养心神、心气所致。临床以精神恍惚，惊惕不安，健忘，失眠，多梦、遗精，可伴见胸闷，心悸、怔忡，口舌生疮，舌质淡或红，脉细结代或数促，伴见头晕，面色无华，口唇色淡等为特征的证候。 +5.2.3.2.9 +血不养肝证 +因久病耗伤阴血，血虚肝旺所致。临床以眩晕、耳鸣，烦躁、易怒，失眠、多梦，甚则肢体麻木、震颤或躁扰，口干或燥渴，面色淡白或潮红，舌质红，舌苔薄，脉弦细，或伴见斑疹，衄血，月经先期，崩漏，病情随情绪变化而加重或减轻等为特征的证候。 +5.2.3.2.10 +血虚肠燥证 +血虚肠结证 +因血虚亏损，肠失濡养所致。临床以大便干结、艰涩难下，多日一便，或有便血，舌质淡，脉细涩，伴见面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡等为特征的证候。 +5.2.3.3 +血虚阴亏证 +泛指因各种原因导致血虚和阴液亏损所引起的一类证候。 +5.2.3.3.1 +血虚津亏证 +因血虚亏损，误治或久病伤津，形体失养所致。临床以皮肤干枯，目涩、少泪，鼻燥、咽干，无汗，小便短少，大便干结，舌质淡或红，舌苔燥，脉细涩无力，伴见面白无华，唇甲淡白等为特征的证候。 +5.2.3.3.2 +营血虚证 +营血不足证 +营血亏虚证 +因禀赋虚薄，或肺脾两虚，营血生成不足所致。临床以面色无华，唇甲淡白，毛发早白，或干枯易脱，头皮痒、白屑多，或初潮延后，月经量少，舌质淡红，舌苔少，脉细弱，或伴见少寐、多梦，气短、乏力，烦热、盗汗等为特征的证候。 +5.2.3.3.3 +阴血亏虚证 +阴血亏损证 +阴虚血弱证 +阴虚血亏证 +因各种外感或内伤等原因导致阴液精血虚损，形体脏腑失养所致。临床以形体消瘦，面色萎黄，眩晕，心悸，失眠、多梦，舌质淡白或红，舌苔少，脉细或结代，伴见低热，肢体瘙痒或麻木、颤动等为特征的证候。 +5.2.3.3.3.1 +阴血不足证 +因各种外感或内伤等原因导致阴液精血虚损所致。临床以眩晕，心悸，失眠、多梦，形体消瘦，面色萎黄，舌质淡，脉细等阴血亏虚证之轻者为特征的证候。 +5.2.3.3.3.2 +阴血虚衰证 +因各种外感或内伤等原因导致阴液精血耗竭所致。临床以眩晕、心悸，动辄欲仆，消瘦羸弱，面色无华，肢体麻木或颤动，毛发脱落、稀疏，舌质淡白，舌苔少或无，脉细或结代，可伴见闭经，梦遗，不孕、不育等阴血亏虚证之重者为特征的证候。 +5.2.3.4 +血枯证 +泛指因禀赋虚薄，早婚、产多，或素患失血、虚痨，冲任空虚，血海干涸等所引起，以闭经、不孕等为特征的一类证候。 +5.2.3.4.1 +血枯经闭证 +因素患失血、虚痨顽疾，或早婚、产多等耗伤肝肾精血，血海空虚所致。临床以闭经、不孕，或月经初潮较晚，周期延后量少，经色淡或暗，逐渐经闭，面色无华，形体赢瘦，舌质暗淡，或有瘀斑，脉细 +涩无力，或伴见潮热、盗汗，五心烦热等为特征的证候。 +5.2.3.4.2 +血枯瘀阻证 +因精血不足，血海枯涸，瘀阻冲任所致。临床以下腹部有包块，经行腹痛，经色紫暗，有血块，甚则闭经、不孕，带下过少，阴中干涩，面色黯或萎黄，肌肤甲错，舌质暗，有瘀点、瘀斑，脉细涩等为特征的证候。 +5.2.3.5 +亡血证 +血脱证 +血脉损伤证 +因突发意外伤害，或手术、自残等，致使脉络破损，血液大量亡脱所致。临床以面色苍白，烦躁不安，呼吸气微、促急，精神淡漠，四肢逆冷，怔忡不已，舌质淡，脉花，伴见血压迅速下降，各种大量出血或长期反复出血等征象为特征的危急证候。 +5.2.3.6 +血虚兼夹证 +血虚夹实证 +泛指因血虚或阴血不足，外邪侵袭，或兼夹风、寒、湿、热、痰、瘀等内生邪实所引起的一类证候。 +5.2.3.6.1 +血虚肝旺证 +因老年气血不足，或久病耗伤阴血，血虚生风化燥，肌肤失养所致。临床以皮肤干燥，抓破后有少量脱屑，血痕累累，可随情绪波动而发作、加剧或减轻，舌质红，舌苔薄，脉细数或弦数，伴见头晕、眼花，失眠、多梦，视歧、黑矇等为特征的证候。 +5.2.3.6.2 +血虚感冒证 +血虚外感证 +因秉质血虚，或大失血后，复感时邪所致。临床以发热，恶寒或微恶风寒，头痛，无汗或汗少，鼻塞、流涕，肢体疫楚，咳嗽，头晕，心悸，舌质淡，舌苔白，脉浮细或浮而无力，伴见面色不华，指甲苍白，唇淡等为特征的证候。 +5.2.3.6.3 +血虚风盛证 +因血虚亏损，风从内生，或外感风邪所致。临床以头晕、眼花，皮肤干燥、瘙痒，肢体麻木或颤动，舌质淡，脉细，伴见面白无华，爪甲淡白等为特征的证候。 +5.2.3.6.3.1 +血虚风袭证 +血虚风扰证 +因秉质血虚，或血虚化风，蕴蓄肌腠，或外风侵袭络脉所致。临床以皮肤干燥、瘙痒、脱屑，或口眼喝斜，颜面或手足麻木不仁，舌质淡，脉细，伴见面白无华，唇甲淡白等为特征的证候。 +5.2.3.6.3.2 +血虚风燥证 +血虚肤燥生风证 +因血虚生风化燥，皮毛、筋脉失养所致。临床以皮肤粗糙，干燥脱屑，瘙痒，或枯皱皲裂，毛发干枯脱落，肌肤麻木，手足拘急，舌质淡，脉细，伴见面白无华，爪甲淡白，头晕眼花等为特征的证候。 +5.2.3.6.3.3 +血虚动风证 +血虚生风证 +血虚风动证 +因血虚亏损，形体筋脉失养，虚风内动所致。临床以肢体麻木，手足颤动，或胞睑振跳，舌质淡，脉细或弦，伴见头晕、眼花，面白无华，爪甲不荣等为特征的证候。 +5.2.3.6.4 +血虚寒厥证 +因血虚亏损，寒邪直中或痹阻经络、血脉所致。临床以手足不温或逆冷，面色淡白，口不渴，肢端皮肤出现间歇性苍白、紫绀和潮红改变，或间歇性跛行，指趾黑斑、溃疡，或四肢疼痛、麻木，遇冷加重，舌质淡，舌苔白，脉沉细，或微细欲绝，可伴见身冷、蜷卧，小腹冷痛，痛经等为特征的证候。 +5.2.3.6.5 +血虚阳浮证 +因劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。临床以眩晕、头胀，肌肤热，扣之灼手，面色潮红或淡白，烦渴、喜饮，舌质淡或红，脉细数，或脉洪大而虚，重按无力，伴见指甲色淡，心烦、易怒，失眠等为特征的证候。 +5.2.3.6.6 +血虚内热证 +血虚发热证 +因血亏虚损，化生内热所致。临床以低热，盗汗，肌热、面红，燥渴，心烦，夜卧不安，甚则烦躁，小便短黄，大便干结，舌质淡，脉细或数，伴见面色无华，爪甲色白等为特征的证候。 +5.2.3.6.7 +血虚挟痰证 +血虚痰阻证 +因血虚亏损，又有痰浊内阻所致。临床以面色萎黄或淡白，头晕、眼花，心悸、多梦，咳吐痰浊，舌苔腻，脉细滑，或伴见神识昏蒙、错乱，肌肤不仁，瘿瘤、瘰疬等为特征的证候。 +5.2.3.6.8 +血虚挟瘀证 +血虚血瘀证 +血虚瘀阻证 +因血亏虚损，又有瘀血内阻所致。临床以局部刺痛固定，妇女月经量少、色紫暗或有血块，痛经，闭经，舌质紫或有瘀点，脉细涩，伴见面色淡白或萎黄，头晕，眼花，心悸，多梦等为特征的证候。 +5.2.3.6.9 +血虚邪恋证 +因血亏虚损，余邪留恋不去所致。临床以面、睑、唇、舌、甲色淡，头晕、眼花，肢体麻木，脉细等血 +虚征象外，伴见风或寒、暑、湿、燥、热、温毒等病邪留滞相应征象为特征的证候。 +5.2.3.6.9.1 +血虚毒恋证 +血虚毒滞证 +因血虚亏损，邪毒留恋不去所致。临床以面、睑、唇、舌、甲色淡，头晕、眼花，脉细等血虚征象外，伴见温毒或热毒、湿毒、虫毒等病邪留滞相应征象为特征的证候。 +5.2.4 +血燥证 +泛指因津亏血虚化燥，肤腠失养，或虚风内动等所引起的一类证候。 +5.2.4.1 +血燥失养证 +因津亏血虚化燥，肌肤或爪甲等失于润养所致。临床以头皮或肌肤干燥多屑，皮肤瘙痒，脱屑灰白，头发干枯，易于脱落，或爪甲增厚、反翘、枯而无泽，面色不华，唇舌、爪甲色淡，舌苔少而干，脉细无力等为特征的证候。 +5.2.4.2 +血燥生风证 +因津亏血虚化燥，形体失养，虚风内动所致。临床以皮肤干燥、脱屑、瘙痒，甚则枯皱、皲裂，或肢体震颤，手足麻木，肌肉曙动，舌质淡，舌苔燥而少津，脉细弦或弱，伴见眩晕，面色不华，爪枯、筋挛等为特征的证候。 +5.2.5 +血瘀证 +泛指因瘀血内结，阻滞气血，或血瘀化热，败血、动血，兼夹风痰水湿等邪实所引起的一类证候。 +5.2.5.1 +瘀血内结证 +瘀血内阻证 +瘀结证 +泛指因瘀血凝积，阻滞气血，导致相关组织及脏腑器官功能障碍所引起的一类证候。 +5.2.5.1.1 +血瘀气滞证 +因瘀血内结，气机郁滞所致。临床以腹胀，腹内瘤块隐痛，或刺痛、拒按，或局部肿痛、青紫，舌质紫或有瘀点，脉弦细等为特征的证候。 +5.2.5.1.2 +血瘀气逆证 +因产后血瘀气逆，并走于上，扰乱心神所致。临床以产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛、拒按，甚则心下满闷，气粗、喘促，恶心、呕吐，神昏、口噤，不省人事，两手握紧，面色青紫，唇舌紫暗，脉沉细等为特征的证候。 +5.2.5.1.3 +血瘀络滞证 +血瘀络阻证 +因瘀血内结，阻滞络脉所致。临床以面色黧黑，肌肤甲错，肢体末端及爪甲青紫，口唇紫暗，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩等为特征的证候。 +5.2.5.1.4 +干血内结证 +因久病阴血亏损，干血内结，地道不通所致。临床以月经量少，渐至经闭不行，面目黯黑，肌肤甲错，身体羸瘦，舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细涩，可伴见骨蒸潮热，腹满或痛，不思饮食等为特征的证候。 +5.2.5.1.5 +血瘀成积证 +血瘀积结证 +瘀血内积证 +瘀血留积证 +因瘀血内结成积所致。临床以腹部肿块日渐增大，质地坚硬，腹痛、固定不移，面目黯黑，形体消瘦，舌质紫暗，或见瘀斑，舌苔薄白，脉细涩，或伴见闭经、不孕，阳痿、不育等为特征的证候。 +5.2.5.2 +血瘀兼夹证 +泛指因血瘀内结，兼夹风、寒、湿、热、痰、燥等邪实所引起的一类证候。 +5.2.5.2.1 +血瘀风燥证 +因瘀血内阻，化燥生风，瘀结于肌腠所致。临床以四肢散发豆粒大灰褐色坚实结节，瘙痒，挠抓血痂，皮肤粗糙、肥厚、干燥，色紫红或紫褐，舌质紫暗，舌苔薄，脉涩等为特征的证候。 +5.2.5.2.2 +血瘀痰滞证 +血瘀痰凝证 +因肝脾郁结，或冲任失调，血瘀痰凝互结所致。临床以局部触及较大肿块，质地圆滑，推之可移，或坚实木硬，重坠不适，舌质暗红，舌苔薄腻，脉弦滑或涩，可伴见胸胁牵痛，烦闷急躁，月经不调，痛经等为特征的证候。 +5.2.5.2.3 +血瘀水停证 +因瘀血内阻，水液停聚所致。临床以腹内瘕块、刺痛，腹大而胀，闭经，浮肿，小便不利，或局部青紫、漫肿胀痛，舌质淡紫，或有瘀点，脉涩等为特征的证候。 +5.2.5.2.4 +血瘀化热证 +瘀血化热证 +血瘀化火证 +因血瘀内结，壅滞化热所致。临床以局部固定刺痛、灼痛感，或有青紫肿块，午后或夜间发热，或自觉患处发热，口干、不欲饮，舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，脉涩而数等为特征的证候。 +5.2.5.2.5 +血瘀成痈证 +因血瘀内结，郁而化热成痈，腐败气血所致。临床以局部肿胀疼痛持续加重，拒按，按之有波动感，或发热不退，咳吐或下利腥臭脓血，舌质暗滞，或见瘀斑，脉弦紧或数，可伴见胸胁脘腹疼痛等为特征的证候。 +5.2.5.2.6 +血瘀肉腐证 +因血瘀络滞，瘀久化热，热盛肉腐所致。临床以局部肿块破溃，脓多稠厚，夹杂黯紫色血块，或肢端肿胀、青紫或紫黑，局部溃烂滋水，灼痛、刺痛，入夜尤甚，舌质红绛或紫暗，有瘀点、瘀斑，舌苔黄腻或糙，脉弦滑或涩数等为特征的证候。 +5.2.5.2.7 +血败肉腐证 +因血瘀壅滞化毒，肉腐血败，耗损气阴所致。临床以脓肿破溃，脓血清稀，久不敛口，或咳唾脓痰，下利黏冻，赤白浊下，反复迁延，精神委顿，形体赢瘦，舌质偏淡，舌苔白或黄，脉虚数无力，或伴见潮热、低热不已，胸胁胀痛，咳喘、气急，腹痛、久泻等为特征的证候。 +5.2.5.2.8 +血瘀动血证 +因瘀血内阻，血溢于脉外所致。临床以出血，血色紫暗，夹见血块，舌质暗淡或紫，有瘀点、瘀斑，脉细涩，伴见局部刺痛，固定不移，或肢体青紫色斑块、血肿等为特征的证候。 +5.3 +阴证类 +泛指因各种原因造成阴液耗损，或阴液生成不足，或阴寒邪毒凝滞、闭结等所引起的一类证候。 +注：包括阴寒证、阴毒证、阴虚证、阴阳失调证等。 +5.3.1 +阴寒证 +泛指阴寒邪气凝滞气血，或久病伤阳，阴寒内聚或闭阻阳气所引起的一类证候。 +5.3.1.1 +阴寒凝滞证 +因阴寒之邪痹阻阳气，寒邪凝滞所致。临床以胸、脘、胁、腹冷痛或闷痛、掣痛，时作时止，或局部漫肿，遇寒则痛甚，舌质淡或紫暗，舌苔白滑，脉沉迟或紧，伴见精神萎靡，面色苍白，四肢不温，口淡、不渴，小便清长等为特征的证候。 +5.3.1.2 +阴寒凝聚证 +因阴寒凝滞气血，蕴结肌腠筋骨所致。临床以局部肿块或漫肿，质地软韧，皮色紫暗，或关节肿胀、冷痛，屈伸不利，面色苍白，四肢不温，小便清长，口淡、不渴，舌质淡暗，舌苔白腻，脉沉迟或弦紧等为特征的证候。 +5.3.1.3 +阴寒内闭证 +因阴寒邪毒直中，或秉质阳虚，阴寒内伏，闭阻气机所致。临床以面赤、身热，或寒颤、肢冷，或吐或利，或小腹绞痛，大便不通，或咳喘、气急，掣引胸胁，咳唾痰涎，甚则昏沉不省，舌卷、囊缩，舌质淡胖或青紫，舌苔白或黑滑，脉沉迟细微，或反浮大无根，伴见蜷卧、烦躁，浮肿，手足指(趾)甲皆青等为特征的证候。 +5.3.2 +阴毒证 +泛指因阴寒邪毒，凝聚气血，壅结于肌腠，或蕴聚营血，外发于肌表所引起的一类证候。 +5.3.2.1 +阴寒疫毒证 +阴毒外发证 +因阴寒疫毒蕴聚营血，外发于肌表所致。临床以面目唇爪青黑，身痛如被杖，或阴斑如蚊迹状，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉或弦，伴见咽喉痛，手足厥冷，身不甚热等为特征的证候。 +5.3.2.2 +阴毒凝结证 +阴毒凝聚证 +因阴寒邪毒凝聚气血，壅结于肌腠所致。临床以局部肿块坚硬，不痛、不胀，初起皮色如常，推之可移，渐呈橘皮样变，触按或痛，舌质淡，舌苔白腻，脉弦细或涩，伴见形寒、畏寒，四肢不温等为特征的证候。 +5.3.3 +阴虚证 +泛指各种原因致使阴精津液亏损，形体、脏腑、官窍等失于濡养，或阴不制阳，兼夹风、热、痰、湿、水、毒、瘀滞等内外诸邪所引起的一类证候。 +5.3.3.1 +阴液亏虚证 +阴液不足证 +阴虚液亏证 +因外感诸邪入里化燥，或瘟热邪入阴分，失治误治，伤津耗液，或饮食、劳伤损及脏腑，阴液生成不足，髓海空虚所致。临床以形体消瘦，皮肤干瘪，眼眶凹陷，眼鼻口咽干燥，烦渴引饮，或眩晕不止，脑鸣、耳鸣，记忆力下降，关节僵硬，屈伸不利，胫酸、骨痛，耳鸣，舌体瘦小，舌苔少或无，脉细弱无力等为特征的证候。 +5.3.3.1.1 +阴津亏虚证 +阴津不足证 +阴虚津亏证 +因阴津不足或亏耗，形体失养所致。临床以口干、咽燥，烦渴引饮，皮肤干燥，眼眶微陷，小便短黄，大便干结，舌质红，舌苔少而干，脉细数，可伴见形瘦，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.1.2 +阴液涸竭证 +阴液乏竭证 +因热病邪入阴分，或剧烈吐泻，久病虚损，阴液耗竭所致。临床以低热或身热夜甚，烦渴引饮，皮肤干燥、无汗，目陷、脱形，小便少，大便干结，或肌肤甲错，关节僵硬、变形，舌质深绛，舌苔光剥或无，脉细弱等为特征的证候。 +5.3.3.1.3 +阴伤证 +伤阴证 +因热病耗伤阴津，或久病伤损阴液所致。临床以低热、颧红，口燥、咽干，咽痛，小便短黄，舌质红或干绛，舌苔少或剥脱，脉细数，或伴见手足心热，盗汗、消瘦等为特征的证候。 +5.3.3.1.3.1 +腑实阴伤证 +因外感热病腑实热盛，阴津损伤所致。临床以身热，腹满、胀痛，或干咳、少痰，舌质红，舌苔黄燥或焦黑，脉沉细或数，伴见口干、唇燥，小便短少，大便干结等为特征的证候。 +5.3.3.1.3.2 +疹后阴伤证 +因痧毒与正气相争，邪退阴伤所致。临床以痧疹布齐、渐消，身热渐退，或低热不去，痧疹咽喉肿烂、疼痛渐减，唇燥、口干，舌质红、少津，舌苔剥脱，脉细数，可伴见干咳，食欲不振，皮肤脱屑等为特征的证候。 +5.3.3.1.3.3 +阴伤胃败证 +因外感或内伤诸病，严重伤损阴液，败坏胃气所致。临床以口舌糜烂，食欲不振，呃逆、嗳气，口干、少津，舌质红绛或暗，舌光如镜，脉细数，可伴见腹胀，泄泻，消瘦等为特征的证候。 +5.3.3.2 +阴虚内燥证 +泛指因阴液亏虚，或化生内燥，脏腑、官窍等失于濡养所引起的一类证候。 +5.3.3.2.1 +阴虚肠燥证 +因阴液亏虚，肠失濡润所致。临床以大便多日一便，干涩难下，状如羊屎，口鼻、咽喉、皮肤等干燥，舌质红而干，舌苔少或焦黄，脉细数等为特征的证候。 +5.3.3.2.2 +阴虚血燥证 +因阴液亏虚，化燥耗血所致。临床以头晕、目眩，口干、咽燥，皮肤干涩、瘙痒，毛发枯萎，口舌溃疡，舌质红而干裂，舌苔少，脉细数，伴见烘热、盗汗，面色潮红等为特征的证候。 +5.3.3.2.3 +阴虚失濡证 +泛指因阴液亏虚，肌肤、官窍失于濡养所引起的一类证候。 +5.3.3.2.3.1 +肌肤失养证 +因阴血亏损，不能润养肌肤所致。临床以皮肤干燥、粗燥，瘙痒、脱屑，甚则皲裂，肌肤甲错，毛发枯脱，或肌肤麻木，局部触觉迟钝或消失，舌质淡，脉细，或伴见头晕、眼花，面色无华，爪甲淡白，失眠等为特征的证候。 +5.3.3.2.3.2 +阴虚耳窍失濡证 +因阴液亏虚，耳窍失养所致。临床以耳胀，耳鸣，听力逐渐减退，甚则耳聋，或鼓膜穿孔，耳内流脓，口干、咽燥，舌质红，舌苔少，脉细或数，可伴见眩晕，低热，潮热、颧红，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.2.3.3 +阴虚鼻窍失濡证 +因阴液亏虚，鼻窍失养所致。临床以鼻内干燥、少涕、刺痒，或有灼热不适感，时或鼻衄，不闻香臭，检查可见鼻腔宽大，黏膜干燥，鼻甲萎缩、结痂或带血，舌质红而干，舌苔少，脉细数，伴见口燥、呕干，潮热、颧红等为特征的证候。 +5.3.3.2.3.4 +阴虚咽喉失濡证 +因阴液亏虚，咽喉失养所致。临床以咽喉灼热微痛，或微红、潮红，或有异物感，或局部糜烂，声音嘶哑，舌质红而干，舌苔少，脉细数，伴见咽燥、干痒，口渴、喜饮等为特征的证候。 +5.3.3.3 +阴精亏虚证 +泛指因先天禀赋不足，或邪热耗伤阴液，或五志过极、房事不节等耗损阴精所引起的一类证候。 +5.3.3.3.1 +阴虚精亏证 +阴精不足证 +因先天禀赋不足，或久病虚损、房事不节等耗损阴精所致。临床以形体消瘦，腰膝酸软，头晕，耳鸣，记忆力减退，阳痿、精少，闭经，不孕、不育，舌质红，舌苔少，脉虚细，伴见五心烦热，盗汗，口干，呕燥等为特征的证候。 +5.3.3.3.2 +真阴亏虚证 +真阴不足证 +因先天禀赋不足，或久病虚损，耗伤真阴，阴不制阳所致。临床以未老先衰，身形矮小，羸瘦、干枯，肌肤甲错，燥渴、咽干，齿摇、发落，五心烦热，盗汗，腰膝无力，舌体瘦小，舌质红或绛，有裂纹或面光如镜，脉细数无力，可伴见伛偻、蹒跚，反应迟钝，健忘、失眠，遗精、梦交，不孕、不育等为特征的证候。 +5.3.3.4 +阴液亏脱证 +泛指因高热、剧烈吐泻、大出血，或久病虚损，阴液亏耗、虚脱，或真阴衰竭所引起的一类危重证候。 +5.3.3.4.1 +阴虚液脱证 +因阴液亏耗欲脱所致。临床以身热、面赤，躁扰不宁，气促难续，口渴、欲饮冷，目眶内陷，皮肤干瘪，或时常晕厥，脑鸣、耳聋，甚则汗出、谵妄，舌质红，舌有裂纹、光滑如镜，脉细弱、疾数等为特征的证候。 +5.3.3.4.2 +亡阴证 +真阴衰竭证 +阴脱证 +因体液大量耗损，真阴衰竭所致。临床以身热，肢温，汗出如油，呼吸气粗，躁扰、谵妄，形体干瘪，眼眶深陷，面红、唇枯，渴喜饮冷，小便少或闭，舌质暗红，舌裂无津，脉细疾数等为特征的证候。 +5.3.3.5 +阴虚兼夹证 +阴虚夹实证 +泛指因阴虚兼夹风、寒、湿、热、痰、瘀、毒等内外诸邪所引起的一类证候。 +5.3.3.5.1 +阴虚感冒证 +阴虚外感证 +因秉质阴虚，或久病伤阴，复感时邪所致。临床以发热，微恶风寒，少汗，鼻塞，流涕，头身疼痛，或干咳，少痰，舌质红而少津，舌苔少，脉浮细数，伴见平素五心烦热，或手足心热，时常盗汗，口燥、咽干，形体消瘦等为特征的证候。 +5.3.3.5.2 +阴虚热盛证 +阴虚内热证 +因阴液亏虚，虚热内生，或兼夹邪热所致。临床以潮热或午后热甚，两颧潮红，盗汗，烦躁，口干， +小便短黄，大便干结，舌质红而干，舌苔少，脉细数，或伴见干咳，咯血等为特征的证候。 +5.3.3.5.2.1 +阴虚热郁证 +阴虚郁热证 +因阴液亏虚，兼挟郁热所致。临床以五心烦热，午后颧红，胸胁胀闷、灼痛，舌质红而干，舌苔少，脉弦细数，伴见眩晕，易怒，口苦，口干，小便短黄等为特征的证候。 +5.3.3.5.2.2 +阴虚血热证 +因阴液亏虚，热迫血分所致。临床以低热、颧红，心烦，口渴，咽干、痒痛，小便短黄，大便干结，舌质红，舌苔少或花剥，脉细数，或伴见咳血，衄血，斑疹，月经先期，崩漏等为特征的证候。 +5.3.3.5.2.3 +阴虚余热证 +因阴液亏虚，余热未尽所致。临床以心烦，懊曙，低热或夜热早凉，伴见形体消瘦，颧红，盗汗，咽干，口渴，舌质红，舌苔薄黄，脉细数等为特征的证候。 +5.3.3.5.3 +阴虚夹湿证 +因阴液亏虚，湿邪停留所致。临床以头重如裹，关节酸痛沉重，或胸闷、腹胀，纳呆，小便混浊，大便溏薄，白带增多，舌质红，舌苔腻，脉细濡或滑，伴见低热，颧红，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.3.1 +阴虚湿阻证 +阴虚湿困证 +因阴液亏虚，湿浊阻滞所致。临床以肢体困重，口腻，食少，胸脘痞闷，面目浮肿，舌质红，舌苔腻，脉细滑，伴见低热，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.3.2 +阴虚湿热证 +因阴液亏虚，湿热内阻所致。临床以五心烦热，小便淋涩灼痛，口苦或腻，渴不欲饮，肢体困重，舌质红，舌苔黄腻，脉细滑数，伴见低热，盗汗，午后颧红等为特征的证候。 +5.3.3.5.4 +阴虚痰阻证 +阴虚痰结证 +阴虚痰湿证 +阴虚痰浊证 +因阴液亏虚，痰湿内阻所致。临床以胸闷，痰多黏稠，肢体困重，口腻，或生痰核瘰疬，舌质红，舌苔腻，脉细滑，伴见五心烦热，颧红，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.4.1 +阴虚痰热证 +阴虚痰火证 +因阴液亏虚，痰热内阻所致。临床以咳嗽，胸闷或痛，咯痰黄稠，甚则痰血，舌质红，舌苔黄腻，脉细滑数，伴见低热、盗汗，午后颧红，五心烦热，咽干，口渴等为特征的证候。 +5.3.3.5.4.2 +阴虚痰恋证 +因阴液亏虚，痰浊留恋所致。临床以干咳、久咳，痰少黏稠，不易咯出，舌质红，舌苔少，脉细滑，伴见五心烦热，颧红，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.5 +阴虚水停证 +因阴液亏虚，水饮内停所致。临床以肢体或局部水肿，小便短少，舌质偏红，舌苔少，脉濡细，伴见五心烦热，口燥、咽干等为特征的证候。 +5.3.3.5.6 +阴虚毒盛证 +因阴液亏虚而热毒、火毒、水毒等邪毒壅盛所致。临床以潮热，盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数，伴见风毒、热毒、火毒、水毒内蕴等相应征象为特征的证候。 +5.3.3.5.6.1 +阴虚毒恋证 +阴虚毒滞证 +阴虚邪恋证 +阴虚邪留证 +因阴液亏虚，邪毒留滞所致。临床以潮热或低热不去，颧红、盗汗，咽干、口燥，舌质红，舌苔少，脉细数，伴见邪毒滞留或余邪留恋等相应征象为特征的证候。 +5.3.3.5.6.2 +阴虚风毒证 +因风毒疫邪侵入伤口，正邪相争，耗伤阴血，阴虚邪留所致。临床以抽搐渐止，头晕，心悸，面色萎黄，口渴，牙关不适，偶作痉挛，或肌肤有蚁行感，屈伸不利，舌质红，脉细弱无力等为特征的证候。 +5.3.3.5.6.3 +阴虚热毒证 +阴虚火毒证 +因秉质阴虚，热毒久结，或化火灼损阴血所致。临床以胸痛、咳嗽，痰中带血，或胃脘灼痛，或肛周肿痛、溃脓，甚则咯血或呕血、便血不止，赢瘦脱形，舌质红，舌苔薄黄，脉细数或虚数无力，伴见低热或壮热不退，颧赤，面色潮红，烦躁，口渴，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.6.4 +阴虚水毒证 +因秉质阴虚，水毒内蕴，或久积耗损真阴所致。临床以腹胀、浮肿，甚则腹大如鼓，尿少或尿闭，恶心、呕吐，呼气秽浊，面色晦暗，舌质嫩红，舌苔垢腻，或光滑如镜，脉沉细或数，伴见潮热、颧赤，眩晕、头痛，烦躁，肢体震颤，衄血等为特征的证候。 +5.3.3.5.7 +阴虚气滞证 +因阴液亏虚，气机阻滞所致。临床以胸胁或脘腹、头目胀痛，肠鸣矢气，或嗳气、太息，舌质红，脉弦细，伴见五心烦热，颧红、盗汗，咽干、口燥等为特征的证候。 +5.3.3.5.8 +阴虚血瘀证 +阴虚瘀热证 +因阴液亏虚，兼挟瘀热所致。临床以局部刺痛，或出血挟块，血色紫暗，舌有瘀斑、瘀点，脉细涩，伴见午后低热，或五心烦热，口燥，咽干等为特征的证候。 +5.3.3.5.9 +阴虚火旺证 +阴虚火动证 +阴虚火浮证 +因阴分亏损，阴虚阳亢，虚火炽盛所致。临床以骨蒸潮热，低热或烘热，烦躁、易怒、失眠，头胀、眩晕，口燥、咽痛，大便干结，小便短赤，或阳强易举，遗精，梦交，舌质红、少津，中有裂纹，舌苔少或无，脉细数，甚或伴见衄血、咳血、吐血，便血，崩漏等各种血症，血色鲜红等为特征的证候。 +5.3.3.5.9.1 +阴虚火炎证 +因阴虚火旺，上攻官窍，灼损脉络所致。临床以白睛溢血，或鼻衄、齿衄、舌衄，咳唾痰血，或喉关潮红，口舌溃疡，经行口糜等，反复发作，甚则局部肿痛溃烂，舌质红，舌苔少，脉细数，伴见头晕、耳鸣，面部烘热，五心烦热，口干，心烦、少寐等为特征的证候。 +5.3.3.5.9.2 +阴虚火炽证 +因温热邪气久羁，或肾水亏于下，心火炎于上，水亏火旺所致。临床以身热夜甚，消渴，心烦、躁扰，昏谵或不寐，舌质红绛，舌苔少或无，脉细数等为特征的证候。 +5.3.3.5.9.3 +阴虚动血证 +因阴液亏虚，虚热迫血妄行所致。临床以咳血或吐血，衄血，尿血，便血，妇女月经量多，舌质红绛，舌有裂纹，舌苔少或无，脉细数，伴见五心烦热，午后颧红，形体消瘦，盗汗等为特征的证候。 +5.3.3.5.10 +阴虚动风证 +阴虚风动证 +阴虚肝风内动证 +虚风内动证 +因阴液亏虚，经脉失养，虚风内动所致。临床以眩晕欲仆，肢体麻木，手足颤动或痪疚，口眼抽动，舌质红，舌面光滑如镜，或有裂纹，脉细数或弦，伴见形体消瘦，五心烦热，口燥，咽干等为特征的证候。 +5.3.4 +阴阳失调证 +泛指邪正相争，致使阴阳不和而出现偏盛、偏衰或互损、两伤、格拒、亡失等病机改变为特征的一类证候。 +5.3.4.1 +阴阳两虚证 +阴阳两亏证 +阴损阳亏证 +因阴液阳气俱亏所致。临床以神疲、乏力，畏寒、肢冷，动辄汗出，盗汗，五心烦热，舌质淡、少津，脉弱而数，可伴见眩晕，耳鸣，心悸，健忘，胸闷、气短，久咳、喘促，腰膝酸软等脏腑虚损相应征象为特征的证候。 +5.3.4.1.1 +阴损及阳证 +因秉质阴虚，或邪伤阴液，病久及阳所致。临床以低热不已，或夜热昼凉，烦渴引饮，皮肤及眼鼻口咽干燥，自汗、盗汗，汗出，畏冷，神疲、乏力，大便先硬后溏，舌体偏瘦，舌质红，舌苔少或无，脉虚细无力，或伴见眩晕，耳鸣，胫酸、骨痛，衄血等为特征的证候。 +5.3.4.1.2 +阳损及阴证 +因秉质阳虚，或邪伤阳气，病久伤阴所致。临床以神疲、乏力，畏寒、肢冷，面色淡白，午后低热，两颧潮红，口渴、咽干，动辄汗出，夜寐不安，盗汗浸衣，舌质胖，边有齿痕，舌苔白而少津，脉迟缓无力，或伴见眩晕，水肿，小便不利等为特征的证候。 +5.3.4.2 +阴虚阳亢证 +因阴液亏虚，阳失制约而偏亢所致。临床以头胀晕痛，烦躁、易怒，失眠，目赤胀痛，或潮热、盗汗，两颧潮红，口干、咽燥，舌质红而干，脉细数或弦等为特征的证候。 +5.3.4.2.1 +阴虚阳浮证 +因阴液亏虚，不能制阳，阳气上浮所致。临床以颜面烘热，两颧潮红，形体消瘦，盗汗，头晕、目眩，烦躁，失眠，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +5.3.4.3 +阴盛阳虚证 +阴盛阳衰证 +因寒邪偏盛，损耗阳气，或阳虚不能制阴，阴寒内盛所致。临床以面色苍白或眺白，大便溏泄，小便清长，形寒、肢冷，甚或四肢厥逆，舌质淡嫩，脉沉迟或微，或伴见水肿，臌胀，痰饮，喘咳，心悸，腹泻、腹痛等为特征的证候。 +5.3.4.4 +阴竭阳脱证 +因阴液枯涸，阳无所附，随之而脱所致。临床以剧烈吐泻，皮肤干瘪，目眶凹陷，骤然汗出如油，或冷汗淋漓，四肢厥冷，喘促气短，呼多吸少，口开、目合，舌质红，舌苔少或无，脉微细欲绝，可伴见精神萎靡，或烦躁不安等为特征的证候。 +5.4 +阳证类 +泛指因阳热偏盛，或温热邪毒，壅闭脏腑气血，或因各种原因致使阳气耗损，功能减退，或兼夹内生诸邪所引起的一类证候。 +注：包括阳实证、阳虚证等。 +5.4.1 +阳实证 +泛指阳热偏盛，或温热邪毒，壅闭脏腑气血等所引起的一类证候。 +注：包括火热证、阳毒证等。 +5.4.1.1 +阳毒证 +阳毒外发证 +因阳毒或疫毒侵袭，内蕴咽喉，外发于肌腠，邪入血分所致。临床以发热，或燥热、烦闷，面赤，肢体发斑、赤如锦纹，舌质红，舌苔焦黄，脉浮大而数，可伴见咽痛，咯吐脓血，下痢赤白，妄言、狂走等为特征的证候。 +5.4.2 +阳虚证 +阳虚证类 +泛指因各种原因致使阳气亏损，脏腑机能衰退，或阳不制阴，甚或亡阳等引起的一类证候。 +5.4.2.1 +阳气亏虚证 +泛指因秉质阳虚，或久病损伤阳气，温煦、推动失职，脏腑机能衰退等所引起的一类证候。 +5.4.2.1.1 +阳气不足证 +因秉质阳虚，或久病伤及阳气，温煦、推动失职所致。临床以畏寒、肢冷，神疲、乏力，动辄汗出，面色淡白，口淡、不渴，或喜热饮，小便清长，大便溏薄，舌质淡胖，舌苔白，脉沉迟无力等为特征的证候。 +5.4.2.1.2 +阳气虚衰证 +因阳气虚损，脏腑机能严重衰退所致。临床以形寒、畏冷，四肢不温或厥逆，面色苍白或胱白，精神萎靡，蜷卧、嗜睡，口不渴，小便失禁或自遗，大便溏薄，水谷不分，舌质淡胖或暗滞，边有齿痕，脉沉迟无力，或伴见喘促、气短，心悸、怔忡，癃闭、浮肿，头摇、肢颤等为特征的证候。 +5.4.2.1.3 +阳虚内寒证 +阳虚寒盛证 +因阳气亏虚，阴寒内生所致。临床以恶寒、喜暖，肢冷、蜷卧，面色苍白，精神委顿，四肢不温或厥冷，口淡、不渴，痰涎或带下清稀，小便清长，大便溏薄，舌质淡胖嫩，舌苔白而润滑，脉沉迟弱等为特征的证候。 +5.4.2.1.4 +元阳亏虚证 +因先天禀赋虚薄，或久病、重病伤损元阳所致。临床以遗精、早泄，或精少不育，闭经、不孕，或头眩、晕仆，动辄心悸、怔忡，或五更泄泻，完谷不化，小便频数、清长，舌质淡胖，舌苔白，脉沉迟，尺部弱，伴见精神萎靡，面色咣白，形寒、畏冷，四肢不温，腰膝酸软，齿浮、齿摇等为特征的证候。 +5.4.2.1.5 +阳伤证 +伤阳证 +因阴寒邪毒直中脏腑，损伤阳气，或久病劳伤阳气所致。临床以形寒、畏冷，四肢不温，面色苍白，倦怠、嗜卧，口淡、不渴，小便清长，大便溏薄，舌质淡胖，舌苔白，脉沉迟无力，伴见外邪侵袭或脏腑虚衰等相应征象为特征的一类证候。 +5.4.2.1.5.1 +寒燥伤阳证 +因寒燥侵袭，损伤阳气所致。临床以恶寒或畏寒，形寒，面色苍白，伴见口、鼻、咽干燥，干咳、痰少，舌质淡，舌苔白而干，脉沉迟等为特征的证候。 +5.4.2.1.5.2 +外寒伤阳证 +因寒邪外袭或直中，损伤阳气所致。临床以形寒、畏冷，面色苍白，甚则四肢厥冷，战栗，出冷汗，舌质淡暗或青紫，脉沉迟或弦紧，可伴见脘腹绞痛、冷痛，喜温、喜按，呕吐，腹泻等为特征的证候。 +5.4.2.2 +阳虚失煦证 +泛指因阳气亏虚，或清阳不升，官窍不得充养或失煦所引起的一类证候。 +5.4.2.2.1 +清阳不升证 +清气不升证 +因中气不足，或脾虚湿困，清阳之气不能上濡清空所致。临床以头重昏沉，嗜睡、乏力，健忘，食少、纳呆，面白虚浮，大便溏薄，舌质淡或润，舌苔白，脉缓弱无力，或伴见眼睑下垂，视物不清，耳闷似堵，齿浮、齿摇，咀嚼无力，四肢不温等为特征的证候。 +5.4.2.2.2 +阳虚鼻窍失煦证 +因阳气亏虚，鼻窍失于温养所致。临床以鼻塞、流清涕，遇冷尤甚，喷嚏时作，鼻黏膜肿胀、色淡， +舌质淡，脉弱，伴见畏寒，肢凉，面白等为特征的证候。 +5.4.2.2.3 +阳虚耳窍失煦证 +因阳气亏虚，耳窍失于温养所致。临床以头晕，耳鸣，听力障碍，或中耳积液，鼓膜穿孔、流脓清稀，舌质淡，脉沉细，伴见畏寒，肢凉，面白等为特征的证候。 +5.4.2.3 +虚阳外越证 +虚阳上浮证 +虚阳浮越证 +泛指阳虚阴盛，格阳于上，或虚阳浮越，元阳外脱等所引起的一类证候。 +5.4.2.3.1 +戴阳证 +因阳虚阴盛，格阳于上所致。临床以两颧淡红如妆，躁扰不宁，口咽干燥，皮肤灼热，脉浮大，按之空虚无力，或微细欲绝，伴见足胫逆冷，小便清长，大便溏薄，口鼻作衄等为特征的证候。 +5.4.2.3.2 +元阳欲脱证 +阳气欲脱证 +阳虚欲脱证 +因外感或内伤耗损阳气，致使元阳欲脱所致。临床以面色苍白，冷汗阵作，四肢厥冷，喘促气短，精神萎顿，甚或昏蒙，舌质淡胖，脉微弱无力或结代数促，可伴见心胸绞痛或刺痛，二便失禁等为特征的证候。 +5.4.2.3.3 +亡阳证 +阳脱证 +阳气暴脱证 +元阳虚脱证 +元阳外脱证 +因阳气虚衰，元阳外脱所致。临床以骤然面色苍白，气息微弱，冷汗淋漓，身凉、肢厥，二便失禁，鼻鼾、神昏，肢体松弛无力，甚或昏迷不醒，舌质淡，舌苔润，脉微欲绝，或虚浮无力等为特征的证候。 +5.4.2.4 +阳虚兼夹证 +阳虚夹实证 +泛指因阳气亏虚，兼夹风、寒、湿、热、痰、瘀等邪所引起的一类证候。 +5.4.2.4.1 +阳虚感冒证 +阳虚外感证 +阳虚感寒证 +因阳气亏损，复感时邪所致。临床以恶寒重、发热轻，汗出恶寒更甚，头痛，鼻塞，骨节酸楚或冷痛，舌质淡胖，舌苔白或滑，脉沉迟无力或微细，伴见四肢不温，面色苍白，欲寐、嗜睡等为特征的证候。 +5.4.2.4.2 +阳虚气滞证 +因阳气亏虚，温煦、气化功能减弱，气机阻滞所致。临床以胸胁、脘腹胀闷疼痛，面色苍白，畏寒，肢冷，小便清长或癃闭，大便溏薄，舌质淡胖，脉沉迟无力等为特征的证候。 +5.4.2.4.3 +阳虚寒滞证 +因阳虚失温，寒邪留滞所致。临床以形寒、肢冷，面色苍白，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟，或伴见胃寒冷痛，手足拘挛，少腹冷痛，痛经、闭经等为特征的证候。 +5.4.2.4.3.1 +阳虚寒凝证 +因阳虚失温，阴寒凝滞所致。临床以胸胁、脘腹冷痛，局部或有包块，腰膝酸楚，得温稍减，形寒、肢冷，月经后期、痛经，经色紫暗夹块，齿摇、齿冷，舌质淡胖或暗滞，舌苔白滑，脉沉迟等为特征的证候。 +5.4.2.4.3.2 +阳虚寒湿阻络证 +因阳气亏虚，寒湿痹阻经络，气血失于温养所致。临床以肢体酸胀困重，麻木不仁，或关节肿胀变形，肤色苍白，触之冰凉，或患趾(指)顽麻冷痛，舌质淡，舌苔白滑或腻，脉沉细，伴见形寒、肢凉，大便溏薄等为特征的证候。 +5.4.2.4.3.3 +阳虚寒厥证 +因秉质阳虚，寒邪直中，或误治伤阳，阴寒内盛，痹阻经络、脏腑所致。临床以四肢厥逆，恶寒、蜷卧，面色偏青，神衰、欲寐，爪甲青紫，舌苔白滑，脉沉迟或微欲绝，或伴见腹痛、下利，呕吐、不渴，食入即吐等为特征的证候。 +5.4.2.4.4 +阳虚湿阻证 +阳虚湿困证 +因阳气亏虚，湿浊困阻所致。临床以胸闷、脘痞，纳呆，头重、肢困，关节肌肉酸痛、沉重，舌苔滑腻，脉濡缓，伴见形寒、肢冷，大便溏薄等为特征的证候。 +5.4.2.4.5 +阳虚痰凝证 +阳虚痰阻证 +因阳气亏虚，痰浊凝滞所致。临床以形寒、肢冷，眩晕、嗜睡，胸闷、痰多，形体肥胖，舌质淡，舌苔腻，脉弦滑，可伴见瘿瘤或瘰疬、乳核不散，关节漫肿、僵硬、不热等为特征的证候。 +5.4.2.4.5.1 +阳虚寒痰证 +因阳气亏虚，寒饮停滞于肺所致。临床以咳嗽，气喘，咳痰色白、清稀，喉间痰鸣，遇寒凉则甚，胸膈满闷，舌苔白滑，脉沉迟弦滑，伴见形寒、肢冷等为特征的证候。 +5.4.2.4.5.2 +阳虚饮停证 +因阳气亏虚，饮邪停聚所致。临床以咳嗽吐稀白痰，或眩晕，胸闷，心悸，或脘痞，呕吐清水，或胁肋饱胀，气促，舌质淡胖，舌苔白滑，脉弦滑或弦紧，伴见形寒，肢凉，小便不利等为特征的证候。 +5.4.2.4.6 +阳虚水泛证 +阳虚水停证 +因阳气亏虚，气化失司，水湿泛滥所致。临床以肢体浮肿，小便不利，形寒、畏冷，四肢不温，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟或弦滑，或伴见胸闷，腹胀，心悸，喘促等为特征的证候。 +5.4.2.4.7 +阳虚血瘀证 +因阳气亏虚，气血瘀阻所致。临床以局部固定刺痛，肢体紫斑，或出血，血色紫暗夹块，或肢体麻木，痿废不用，舌质淡胖，或有瘀斑、瘀点，脉沉迟或涩，伴见形寒、畏冷，四肢不温等为特征的证候。 +5.4.2.4.8 +阳虚邪恋证 +因阳气亏虚，病邪留恋不去所致。临床以形寒、畏冷，四肢不温，嗜睡、倦怠，便溏、尿清，舌质淡胖，舌苔白，脉沉无力，或伴见低热缠绵，口不渴，以及余邪或余毒未尽等相应征象为特征的证候。 +5.4.2.4.8.1 +阳虚毒恋证 +阳虚毒滞证 +因秉质阳虚，或邪毒损伤阳气、留恋不复所致。临床以低热或潮热不止，形寒、畏冷，四肢不温，神疲、乏力，大便溏薄，小便清长，舌质淡胖，舌苔白滑，脉虚数无力，伴见火毒或热毒、湿毒、虫毒等余邪未尽征象为特征的证候。 +5.5 +精髓证类 +泛指因各种原因导致精气、精血、精髓生成不足，或过度损耗所引起的一类证候。注：包括精髓亏虚证、精亏证、髓亏证等。 +5.5.1 +精髓亏虚证 +精髓不足证 +精亏髓减证 +精枯髓涸证 +因先天不足，或后天失调，年老久病，精髓不充，形神失养所致。临床以眩晕，头脑空痛或作胀，脑鸣或耳鸣、耳聋，健忘，注意力不集中，难以持久，形体伛偻，腰脊酸痛，四肢痿软，舌质淡，舌苔白，脉虚弱或沉细无力等为特征的证候。 +5.5.2 +精亏证 +泛指因各种原因致使精气、精血不足，或损耗过度所引起的一类证候。 +5.5.2.1 +精气亏虚证 +精气不足证 +精虚气弱证 +精亏气虚证 +因先天禀赋不足，或久病虚损，精气亏少所致。临床以头晕，脑鸣，形体消瘦，身材矮小，动作迟钝，智力低下，或男子精少、精稀，阳痿、不育，或女子闭经、不孕等为特征的证候。 +5.5.2.2 +精血亏虚证 +精血不足证 +精亏血弱证 +精虚血少证 +因病久体弱，或生化不足，精亏血少所致。临床以眩晕，耳鸣，心悸，失眠，健忘，须发早白，腰膝酸软，遗精、精少，经带量少，闭经，舌质淡，脉虚细等为特征的证候。 +5.5.3 +髓亏证 +泛指因各种原因致使精髓空虚，精不充形、神机失养等所引起的一类证候。 +5.5.3.1 +髓海不足证 +脑髓失养证 +因先天禀赋不足，或久病虚损，髓海不充，形神失养所致。临床以头摇、肢颤，肢体麻木，或神情呆滞，智能迅速衰减，记忆力、计算力、定向力、判断力障碍，寤寐颠倒，随意溲便，言语失序，词不达意，舌体偏瘦，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱，或沉弦无力，伴见眩晕、耳鸣，懈惰、思卧，齿枯、发焦，腰酸骨软，步履艰难等为特征的证候。 +5.5.3.2 +髓枯筋痿证 +肝肾亏虚，髓枯筋痿证 +因肝肾两亏，筋髓失养所致。临床以下肢痿软无力，腰脊酸软，不能久立，甚则股胫肉消，痿废不用，舌质红，舌苔少，脉细数，可伴见眩晕，耳鸣，阳痿，遗尿等为特征的证候。 +5.5.3.3 +髓虚骨弱证 +因先天禀赋不足，或年老肾亏，髓海空虚，筋骨失养所致。临床以小儿生长发育迟缓，立迟或行迟、齿迟，解颅、头大，鸡胸、龟背，或老人腿脚无力，容易跌跤、骨折，舌苔薄白，脉细弱无力，伴见身材矮小，形体羸瘦，面色无华，肌肉松弛，睡卧不安等为特征的证候。 +5.5.3.4 +髓虚骨寒证 +因先天禀赋不足，或久病阳虚，髓海空虚，筋骨失养所致。临床以脑痛不安，腰膝酸痛，或冷痛筋挛，不能久立，屈伸不利，倦怠无力，形寒、肢冷，面肿垢黑，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱或沉弦等为特征的证候。 +5.6 +津液证类 +泛指因各种原因导致津液、津气等生成不足，或过度损耗所引起的一类证候。注：包括津液亏虚证、津气亏虚证、津亏兼夹证等。 +5.6.1 +津液亏虚证 +津液亏损证 +泛指因外感、内伤，或中毒、烧伤，治疗不当等，伤津劫液，形体失却润养所引起的一类证候。 +5.6.1.1 +津液不足证 +津亏证 +因津液生成不足，或嗜食辛辣，蕴热化燥，邪热灼损津液所致。临床以口眼喉鼻及皮肤等干燥， +大便干结，小便短少，舌质偏红而干，脉细数等为特征的证候。 +5.6.1.2 +津液亏涸证 +津液亏耗证 +津液干枯证 +因津液亏损，形体官窍失养所致。临床以口干、唇裂，鼻燥无涕，皮肤干瘪，目陷、螺瘪，甚则肌肤甲错，舌质红而少津，舌中裂，脉细或数，可伴见口渴、欲饮，干咳，目涩，大便干，小便少等为特征的证候。 +5.6.1.3 +液亏证 +液伤证 +因剧烈吐泻，或温热邪毒等耗损阴液所致。临床以形体消瘦，眼眶凹陷，口干、唇裂，烦渴引饮，皮肤干瘪，无汗，小便少或闭，大便干结，舌质偏红，舌干无津，脉细弱等为特征的证候。 +5.6.1.4 +液脱证 +因津液极度耗损所致。临床以形体羸瘦，口唇焦裂，目陷、螺瘪，皮肤枯瘪，或肌肤甲错，关节僵硬，屈伸不利，小便少或闭，大便燥结，舌质红绛、瘦瘪，舌苔无津，脉细弱或虚数，或伴见眩晕、耳鸣，头脑空痛，两胫酸软等为特征的证候。 +5.6.2 +津气亏虚证 +泛指外感、内伤损伤津气，甚则气随津脱等所引起的一类证候。 +5.6.2.1 +津气两伤证 +因久病伤津耗气所致。临床以低热、汗多，烦渴引饮，眼眶凹陷，或口燥、咽干，目涩、无泪，皮肤干燥，舌质红，舌苔干，脉细无力，伴见神疲、乏力，气短、懒言等为特征的证候。 +5.6.2.2 +津气欲脱证 +因高热、大汗、严重吐泻等耗伤津气，气随津脱所致。临床以汗出不止，喘促欲脱，或二便失禁，咽干、烦渴，面色苍白，甚则神昏，循衣摸床，撮空理线，脉微欲绝等为特征的证候。 +5.6.3 +津亏兼夹证 +泛指津液亏虚，兼夹邪热内结或化燥、伤阴等所引起的一类证候。 +5.6.3.1 +津伤化燥证 +津伤燥热证 +因燥热内蕴，或内热化燥，伤津耗液所致。临床以口干、舌燥，频饮而不解其渴，食多、善饥，夜尿频多，逐渐消瘦，舌质红，舌苔薄黄或少，脉弦细或滑数，伴见皮肤干燥，四肢乏力，大便干结等为特征的证候。 +5.6.3.2 +津亏热结证 +液干热结证 +因津液亏虚，热邪内结所致。临床以发热，口渴，唇舌干燥，小便不利，大便秘结，烦躁不宁，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +5.6.3.3 +津枯肠结证 +液亏肠结证 +因津亏热结，肠道津枯液亏，痹阻腑气所致。临床以腹胀、腹痛，大便硬结，状如羊屎，艰涩难下，甚则便闭不通，口干、咽燥，甚则皮肤干枯，目陷、螺瘪，舌质红，舌苔黄燥，脉细弦数等为特征的证候。 +6脏腑官窍证候类术语 +6.1 +心系证类 +泛指由外邪侵袭，或七情、劳损、水饮、瘀血等引起心及其络属腑脏、经络病变的一类证候。注：包括心证和小肠证。 +6.1.1 +心证类 +泛指各种原因导致心主神明、心主血脉及其经脉、官窍等功能失常所引起的一类证候。 +6.1.1.1 +心寒证 +泛指因寒邪直中心经，或胸阳不振，阴寒凝聚心脉等所引起的一类证候。 +6.1.1.1.1 +心中寒证 +因秉质阳虚，寒邪卒中心经所致。临床以心中难受如啖蒜状，甚则心痛彻背、背痛彻心，昏厥，顷时复发，休作不已，舌质暗，舌苔白，脉沉迟或沉紧，伴见恶寒，畏冷，四肢冷，面色苍白等为特征的证候。 +6.1.1.1.2 +寒凝心脉证 +寒滞心脉证 +因胸阳不振，阴寒痰瘀凝阻心脉所致。临床以心胸窒闷、刺痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，猝发心痛如绞，唇面爪甲青紫，冷汗淋漓，手足厥逆，舌质暗或青紫，舌苔薄白，脉沉紧或结代，伴见心悸、气促，形寒、肢冷等为特征的证候。 +6.1.1.2 +心热证 +泛指因热邪直中心经，或心阴、心血虚损等所引起的一类证候。 +6.1.1.2.1 +热邪入心证 +因温热邪毒等直中心经所致。临床以壮热或潮热、低热不已，胸闷或痛，怔忪，心中惰惰大动，颜面红赤，心神烦乱，甚或口眼抽动，狂躁不宁，神昏、谵语，舌质红绛，舌苔黄，脉疾数促动，或结代，可伴见斑疹、衄血，头痛，咽痛，口舌生疮，小便短赤等为特征的证候。 +6.1.1.2.2 +心火炽盛证 +心火亢盛证 +心经火盛证 +因火热炽盛，扰动心神所致。临床以心烦、失眠，甚或躁狂，或口舌生疮，吐衄尿赤，面赤，口渴，舌质红，舌苔黄，脉滑数，可伴见发热，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +6.1.1.2.2.1 +心火上炎证 +心火偏亢证 +因心经火旺，循经上炎于口舌所致。临床以口舌生疮，愀红灼痛，心烦，面赤，舌质红，脉弦数，或伴见发热，口渴、饮冷，大便秘结等为特征的证候。 +6.1.1.2.3 +心热兼夹证 +泛指热邪入心，或心热化火，灼伤阴津，或动血、瘀结等所引起的一类证候。 +6.1.1.2.3.1 +心热阴虚证 +因心火炽盛，耗伤阴液所致。临床以心悸，心烦，少寐、多梦，舌质红，舌苔黄燥或无苔，脉细数或弦，伴见潮热，口渴，面红、颊赤等为特征的证候。 +6.1.1.2.3.2 +心热血瘀证 +因热邪入心，或五志化火，气血凝聚，瘀阻心脉所致。临床以心胸刺痛，怔忡不已，唇舌暗红或紫滞，脉疾促或细数、结代，伴见发热、口渴，心烦、面赤等为特征的证候。 +6.1.1.3 +心虚证 +泛指因外感或内伤等各种原因损伤心脏气血阴阳所引起的一类证候。 +6.1.1.3.1 +心气虚证 +心气亏虚证 +心气虚弱证 +因心气亏虚，心神失主，鼓动无力所致。临床以神思恍惚，心悸、惊惕，如人将捕之，自汗，甚则时出冷汗，舌质淡，脉虚弱或结代，伴见神疲、乏力，胸闷、气短，动辄尤甚等为特征的证候。 +6.1.1.3.1.1 +心气不足证 +因心气偏弱，心神虚怯，鼓动乏力所致。临床以畏见生人，恶闻声响，容易惊惕，或动辄心悸，胸闷，短气，自汗，神疲、乏力，舌质偏淡，舌苔白，脉虚无力等心虚证轻者为特征的证候。 +6.1.1.3.1.2 +心气虚衰证 +因久病虚损，耗损心气，心主血脉功能衰竭所致。临床以心悸、怔忡，反复不已，心胸隐痛或憋闷，动辄气短，下肢浮肿，甚则颈脉充盈，不得平卧，咳唾粉红色涎沫，舌质淡或紫绀，舌苔薄白，脉虚弱或结代，伴见神疲、气短，蜷卧、懒言等为特征的证候。 +6.1.1.3.1.3 +心气血两虚证 +因气血两虚，心与心神失养所致。临床以心悸、怔忡，眩晕、气短，倦怠、嗜卧，健忘，多梦，面色苍白，舌质淡，脉细弱，或伴见神思恍惚，神情呆滞，失认失算等为特征的证候。 +6.1.1.3.1.4 +心气阴两虚证 +因气阴两虚，心与心神失养所致。临床以头晕、心悸，神疲、气短，多梦、易惊，颧红、口干，五心烦热，自汗、盗汗，舌质偏红，舌苔少，脉细弱或数等为特征的证候。 +6.1.1.3.2 +心血虚证 +心血亏虚证 +心虚血少证 +因心血亏虚，心气与心神失养所致。临床以心悸、怔忡，甚则心中惰憎大动，失眠、多梦，健忘，眩晕，舌质淡，脉细或弱，伴见面色无华，口唇色淡等为特征的证候。 +6.1.1.3.2.1 +心血不足证 +因失血或久病血虚，或脾失健运，血的生化之源不足，血不养心所致。临床以心悸、易惊，头晕，少寐、多梦，面色淡白或萎黄，舌质淡，脉细等心血虚证轻者为特征的证候。 +6.1.1.3.2.2 +心阴血虚证 +因阴虚血亏，心与心神失养所致。临床以心悸，眩晕，心烦、易惊，失眠、多梦，健忘，舌质偏红，脉细数，伴见面色苍白，颧红，盗汗等为特征的证候。 +6.1.1.3.3 +心阴虚证 +心阴亏虚证 +因阴液亏虚，心与心神失养所致。临床以心悸、怔忡，眩晕，心烦，失眠、多梦，善忘，口渴，舌质红，舌苔少，脉细数，伴见颧红，五心烦热，盗汗等为特征的证候。 +6.1.1.3.3.1 +心营亏虚证 +心营过耗证 +因思虑过度，暗耗心营，或温热病邪入里，伤及心营所致。临床以心烦，易汗，烦渴，惊悸或怔忡，少寐、多梦，舌质红或绛，脉细或数，可伴见夜热早凉，盗汗等为特征的证候。 +6.1.1.3.3.1.1 +心营耗损证 +因热病伤阴，或久病阴虚火旺，消耗心营所致。临床以夜热早凉，盗汗，消瘦，心悸、怔忡，心烦，失眠，多梦，舌质绛，脉细数或结代等为特征的证候。 +6.1.1.3.3.2 +心阴不足证 +因心阴不足，心失濡养所致。临床以容易激动，心烦、心慌，时作惊悸，少寐、梦多，舌质偏红，脉细或数等心阴虚证轻者为特征的证候。 +6.1.1.3.3.3 +心阴亏损证 +因心阴亏耗，心失濡养所致。临床以心烦不宁，怔忡，健忘，失眠、梦魇，口咽干燥，舌质红，舌苔 +少，脉细数或结代，伴见盗汗，五心烦热，消瘦等为特征的证候。 +6.1.1.3.3.4 +心阴虚火旺证 +心阴虚阳亢证 +因阴精亏损，阳亢化火，虚火扰心所致。临床以心悸不宁，眩晕、耳鸣，五心烦热，少寐、多梦，甚或不寐，舌质红或绛，舌苔干而少津，脉细数，可伴见潮热、盗汗，颜面颧红等为特征的证候。 +6.1.1.3.3.5 +心阴阳两虚证 +因心阴亏损，心阳不振，心失濡养所致。临床以心悸、怔忡，眩晕，胸闷，自汗、盗汗，畏冷，肢凉，五心烦热，舌质暗红，脉结代或细弱等为特征的证候。 +6.1.1.3.4 +心阳虚证 +心阳气虚证 +心阳亏虚证 +因心阳不振，温运失职所致。临床以心悸，甚则怔忡不已，心胸憋闷，形寒、肢冷，面色淡白，自汗，动辄尤甚，唇舌紫绀，舌质淡，舌苔白，脉弱或结代，可伴见气短，乏力，下肢浮肿等为特征的证候。 +6.1.1.3.4.1 +心阳不足证 +心阳不振证 +因久病或老年体虚，或误治伤及心阳，失于温运所致。临床以心悸、怔忡，胸闷，面白、肢冷，脉弱或结代等心阳虚证轻者为特征的证候。 +6.1.1.3.4.2 +心阳虚衰证 +因各种原因导致心阳衰竭，心阳不布，心血失运所致。临床以面色苍白，口唇肢端青紫，心胸憋闷，心中憎憎大动，形寒、畏冷，四肢不温，下肢浮肿，舌质淡紫，舌苔薄白，脉微欲绝或结代，可伴见烦躁，呼吸困难，胁下肿块等为特征的证候。 +6.1.1.3.4.3 +心阳虚脱证 +因邪毒直中心脉，或久病伤损心阳，致使心阳衰败欲脱所致。临床以突发心胸憋闷、疼痛，心悸、怔忡，面色苍白，额上冷汗，呼吸急促，不得平卧，四肢逆冷，甚则意识模糊，舌质淡胖，舌苔白，脉微欲绝等为特征的证候。 +6.1.1.3.4.4 +心阳暴脱证 +心阳欲脱证 +因各种原因导致心阳衰败，阴不恋阳，阳气暴脱所致。临床以骤然面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，呼吸微弱，怔忡不已，甚则昏迷，舌质暗淡，脉微欲绝，或如虾游等为特征的危重证候。 +6.1.1.4 +心神不宁证 +心神不安证 +泛指因外感或内伤等各种原因扰动或劳伤心神，甚则蒙闭心神等所引起的一类证候。 +6.1.1.4.1 +浊毒扰神证 +因感受暑湿秽浊，邪毒上扰心神所致。临床以头重如裹或胀痛，心烦、喜呕，嗜睡，神志时或昏昧，面色晦暗，舌苔厚腻或浊，脉濡细或沉伏，可伴见发热，惊悸，躁扰等为特征的证候。 +6.1.1.4.2 +心神惑乱证 +心神散乱证 +因屡伤于情志，或痰火郁发，扰乱心神，或元气衰败，心神散乱所致。临床以精神恍惚，心神不定，多疑、易惊，无端悲忧善哭，喜怒无常，妄言妄见，举止失常，甚或詈骂狂乱，舌质淡，脉弦，伴见失眠、多梦、胆怯等为特征的证候。 +6.1.1.4.3 +忧伤神气证 +因忧虑过度，损伤神气所致。临床以情志抑郁，表情淡漠，不欲饮食，舌质淡暗，舌苔白，脉弦，伴见失眠、多梦，头晕，神疲等为特征的证候。 +6.1.1.4.4 +心神劳伤证 +因思虑过度，劳伤心神所致。临床以神思恍惚，心绪不定，注意力难以集中，神态疲倦，稍劳犯困，遇事善忘，时或惊悸、怔忡，少寐、多梦，舌质淡，舌苔白，脉细，可伴见面色无华，气短、乏力等为特征的证候。 +6.1.1.4.5 +心虚神怯证 +因心气虚损，心神虚怯所致。临床以畏见生人，恶闻声响，多梦、易惊，时作惊悸，心中惰惰而动，良久自已，或忐忑、惶恐，如人将捕之，舌质淡，脉弱或结，伴见失眠，健忘，神疲、乏力等为特征的证候。 +6.1.1.4.6 +心虚惊悸证 +因平素胆小，或屡受惊吓，久病伤血，心气渐虚，或痰热内结，上扰心神所致。临床以容易心慌，惊恐不安，甚则筋惕肉睏，不能自主，移时渐缓，舌质淡或红，脉虚细弱或结，伴见自汗，乏力，少寐、多梦等为特征的证候。 +6.1.1.4.7 +阳亢扰神证 +因素体阴虚阳亢，或久郁动怒，引动肝阳，上扰心神所致。临床以失眠、多梦，心烦、易怒，头胀晕痛，面红、目赤，口渴、咽干，甚则彻夜不寐，狂躁、妄语，舌质红，舌苔偏黄，脉弦滑或数，可伴见大便硬结，小便黄等为特征的证候。 +6.1.1.4.8 +热扰心神证 +因邪热炽盛，扰动心神所致。临床以壮热、口渴，面赤，心悸，失眠，躁扰不宁，甚或神昏、谵语，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +6.1.1.4.9 +火扰心神证 +火热扰心证 +因五志化火，扰动心神所致。临床以心烦、易怒，躁扰不宁，失眠、多梦，颜面潮红，甚则惊惕肉臀，神志错乱，狂言狂语，舌质红绛，舌苔黄燥，脉洪数或疾促有力，可伴见口舌生疮，大便燥结，小便 +短黄等为特征的证候。 +6.1.1.4.10 +浊毒闭神证 +浊毒闭窍证 +因秽浊邪毒蒙闭心神所致。临床以神志昏昧，时或谵语，烦躁不宁，口气秽浊，呕吐不止，面色晦 +暗，舌质暗，舌苔灰腻或厚，脉沉弦或伏等为特征的证候。 +6.1.1.5 +心血瘀滞证 +泛指因各种原因导致心血运行不畅，或瘀血阻滞心脉等所引起的一类证候。 +6.1.1.5.1 +心血瘀阻证 +心血瘀痹证 +心脉瘀阻证 +心脉痹阻证 +因血行不畅，瘀血阻滞心脉所致。临床以心痹胸痛或刺痛，痛引胸背、臂内，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白，脉细涩或结代，伴见心悸、怔忡，心中憎憎大动等为特征的证候。 +6.1.1.5.1.1 +心气滞血瘀证 +因气机郁滞，血行不畅，瘀阻心脉所致。临床以胸痹心痛，或胸脘痞痛，心悸、怔忡，舌质暗淡，脉涩或细弦，病情随情绪波动而增减等为特征的证候。 +6.1.1.5.2 +心虚血瘀证 +泛指因心脏气血阴阳亏损，血运不畅，瘀阻心脉所引起的一类证候。 +6.1.1.5.2.1 +心气虚血瘀证 +因心气虚弱，运血无力，心脉瘀阻所致。临床以心悸，胸闷刺痛，气短，神疲、乏力，面色暗淡，舌质淡紫，脉弱细涩等为特征的证候。 +6.1.1.5.2.2 +心阴虚血瘀证 +因秉质阴虚，或心阴亏虚，心脉瘀阻所致。临床以惊悸、怔忡，心胸刺痛，烦躁，舌质暗红或有瘀点，脉细数涩或结代，伴见潮热或烦热、颧红，口干、咽燥，失眠，多梦等为特征的证候。 +6.1.1.5.2.3 +心阳虚血瘀证 +因心阳虚衰，运血无力，心脉瘀阻所致。临床以心悸、怔忡，心胸憋闷、刺痛，固定不移，面色淡或黯，舌质淡紫，或有瘀斑，脉弱而涩，或结或代，伴见畏冷，肢凉等为特征的证候。 +6.1.1.6 +心经证 +泛指因各种原因致使心经循行部位异常所引起的一类证候。 +6.1.1.6.1 +心脉气滞证 +气滞心脉证 +因心脉气机阻滞所致。临床以胸闷、心痛，胸脘胀痛，或胸背掣痛，心忪动悸，时作时止，舌苔白， +脉弦或结代，病情随情绪波动而增减等为特征的证候。 +6.1.1.6.2 +心经积热证 +心经实火证 +因心经蕴热，心火上炎，或迫血妄行所致。临床以患儿夜啼不止，哭声响亮，躁扰不宁，或口舌生疮，舌衄，口苦、咽干，舌尖红，舌苔薄黄，脉数，指纹紫滞，或伴见头汗蒸蒸，身腹俱热，面赤、唇红，便秘、尿黄等为特征的证候。 +6.1.1.6.3 +心经实火犯目证 +因心经蕴热，化火上攻目眦所致。临床以两眦赤脉粗大、鲜红，横贯白睛，痒涩、刺痛，够多、干结，舌尖红，舌苔黄，脉数，伴见头痛、烦热，口干、咽燥，或口舌生疮，大便燥结，小便黄赤等为特征的证候。 +6.1.1.6.4 +心经虚火犯目证 +因心经有热，虚火上炎，壅于目眦所致。临床以两眦赤脉淡红，细小稀疏，微痒不舒，伴见心烦，不寐，舌尖红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.1.2 +小肠证类 +泛指因各种原因导致小肠功能失调所引起的一类证候。 +6.1.2.1 +小肠气滞证 +小肠气痛证 +因腹部受寒，或贪食生冷寒凉之品，或情志不畅，啼哭怒嚎，致使小肠气机阻滞所致。临床以小腹拘急、胀痛或窜痛，痛掣阴囊，睾丸坠痛，或腹部包块，时聚时散，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉弦或紧等为特征的证候。 +6.1.2.2 +小肠虚寒证 +因阳气不足，小肠化物、分清泌浊功能失司所致。临床以少腹隐痛或冷痛，喜温喜按，肠鸣、泄泻，面色萎黄，神疲、乏力，舌质淡，舌苔薄白，脉缓弱等为特征的证候。 +6.1.2.3 +小肠实热证 +因心火下移小肠，或湿热等邪蕴蓄，小肠里热炽盛所致。临床以脐腹胀痛，小便频数，尿道涩痛或灼痛，甚则尿血，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见发热、口渴，口舌生疮，心烦、失眠等为特征的证候。 +6.2 +肝系证类 +泛指由外邪侵袭，或七情、劳损、水饮、瘀血等引起肝及其络属腑脏、经络病变的一类证候。注：包括肝证和胆证。 +6.2.1 +肝证类 +泛指因各种原因导致肝主疏泄、主升发、主血海、主谋虑，藏血养筋及其络属经脉、官窍功能失常等所引起的一类证候。 +6.2.1.1 +肝寒证 +泛指因寒邪直中肝经，或肝气、肝阳虚损等所引起的一类证候。 +6.2.1.1.1 +肝中寒证 +因秉质阳虚，寒邪直中肝脏，或寒滞肝经所致。临床以胁下挛急，胸腹疼痛，腿肚抽筋，足不得伸，或巅顶冷痛，遇寒则作，得温则缓，或寒疝绕脐而痛，小腹冷痛，掣引睾丸偏坠，舌苔白，脉沉紧或弦迟，伴见恶寒、发热，汗出，四肢逆冷，呕吐清涎等为特征的证候。 +6.2.1.2 +肝热证 +泛指因热邪直中肝经，邪热炽盛，或五志怫郁，肝郁化热或动火等所引起的一类证候。 +6.2.1.2.1 +肝实热证 +因温热邪毒直中肝经，或情志不遂，气郁化热，蕴积于肝所致。临床以两胁胀痛，或痛引心下、小腹，口苦，咽干，眩晕，头痛、目赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数，或伴见发热，烦躁，痉厥，搐搦，黄疸，出血，阳强，梦交等为特征的证候。 +6.2.1.2.2 +肝火证 +泛指因五志怫郁，气郁化火，或肝火炽盛，上扰清空等所引起的一类证候。 +6.2.1.2.2.1 +肝火炽盛证 +肝火亢盛证 +肝火旺盛证 +因五志怫郁化火，或火热炽盛，内扰于肝所致。临床以胁肋灼痛，口苦、咽干，急躁、易怒，失眠，甚或彻夜不寐，面红烘热，目赤肿痛，舌质红，舌苔黄，脉弦数，可伴见头痛如劈，泛呕苦水，躁扰狂越，四肢抽搐，大便秘结，小便黄赤等为特征的证候。 +6.2.1.2.2.2 +肝火上炎证 +肝火上扰证 +肝热上扰证 +肝火上扰清窍证 +因肝火炽盛，气火上犯清窍，壅滞脉络所致。临床以发热，口渴、口苦，烦躁，失眠，头痛，面赤，或目赤、肿痛，或耳暴鸣、暴聋，或吐血、衄血，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.1.2.2.2.1 +肝火犯头证 +因肝火上炎，侵扰头部所致。临床以头痛剧烈，或如刀劈，面红、目赤，急躁、易怒，口苦，舌质红，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.1.2.3 +肝热兼夹证 +泛指因肝热夹气火逆乱、阴虚、痰热互结等所引起的一类证候。 +6.2.1.2.3.1 +肝热气滞证 +因邪热入肝，壅滞气血所致。临床以寒战、高热，或潮热不退，右胁肿胀灼痛，逐渐加重，甚则腹痛，咳吐脓血，日渐消瘦，舌质红，舌苔黄，脉弦数或滑，伴见烦躁，口苦、咽干，纳呆等为特征的证候。 +6.2.1.2.3.2 +肝热阴虚证 +因邪热内蕴，灼损肝阴所致。临床以两胁隐痛、灼热，失眠、多梦，烦躁、易怒，舌质红绛，舌苔黄或少，脉细弦或数，伴见低热，或夜热早凉，五心烦热，口苦、咽干等为特征的证候。 +6.2.1.2.3.3 +肝火湿热证 +肝火湿热上攻证 +因肝火偏旺，湿热内蕴，气火湿热蕴结于肝经，或滥用温热壮阳诸药，引动相火，火热湿毒下注等所致。临床以乳房红肿胀痛，触及肿块，或乳头皲裂，溢出油脂豆渣样物，或阴茎挺举，持久不倒，阴囊红肿、渗液、瘙痒，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑数，伴见口苦、心烦，急躁、易怒等为特征的证候。 +6.2.1.2.3.4 +肝火痰热证 +因肝火痰热互结，上扰心神所致。临床以突发昏仆、抽搐、吐涎，或作各种怪叫声，移时苏醒则如常人，甚或二便自遗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑而数，伴见平时急躁、易怒，心烦、失眠，口苦，咽干等为特征的证候。 +6.2.1.3 +肝虚证 +泛指因外感或内伤等各种原因损伤肝脏气血阴阳所引起的一类证候。 +6.2.1.3.1 +肝气虚证 +肝气亏虚证 +因秉质气虚，或久病伤肝，肝气虚损，升发无力，疏泄不及所致。临床以胁肋痞闷或坠胀，精神忧郁，情绪低沉，畏惧、胆怯，如人将捕，眩晕，肌肤不仁，四肢麻木、痉挛甚或痿弱，或视物昏花，黑矇、视歧或幻视，舌质淡白，脉虚弦或弱，伴见懈怠、乏力，懒言、声低，面色青黄等为特征的证候。 +6.2.1.3.1.1 +肝气不足证 +因寒温失调，劳伤过度，伤损肝气，失于条达所致。临床以两胁闷胀，情绪低沉，懈怠无力，不耐劳作，舌质淡，脉细弦无力等肝气虚证之轻者为特征的证候。 +6.2.1.3.2 +肝血虚证 +肝血亏虚证 +因秉质血虚，或肝藏血失职，血液亏虚，肝失濡养所致。临床以头晕、眼花，甚则动辄晕仆，夜寐不安，梦多纷扰，肢体麻木，或视力减退，夜盲，或月经后期，量少、色淡，经闭不行，舌质淡白，脉细无力，伴见面色苍白，睑内、爪甲色淡等为特征的证候。 +6.2.1.3.2.1 +肝不藏血证 +因肝气不足，摄血无力，或邪热伤肝，藏血失职所致。临床以咯血、吐血、尿血、便血、衄血，或妇女崩漏、月经先期等各种血溢病变，舌质淡或红，脉弦细或弦数，可伴见眩晕，胁胀、腹痛，肢体麻木，目涩、视昏，少寐、多梦等为特征的证候。 +6.2.1.3.2.2 +肝血不足证 +因血虚亏损，血不养肝所致。临床以头晕、眼花，久蹲起立尤甚，肢体麻木，月经后期，量少、色淡，舌质淡，脉细等肝血虚证之轻者为特征的证候。 +6.2.1.3.3 +肝阴虚证 +肝阴亏虚证 +因邪伤阴分，或脏腑虚损，阴液生成不足，肝失濡养，虚热内生所致。临床以眩晕，目涩，视物昏花，耳鸣如蝉，失眠、多梦，甚则时或晕仆，筋惕肉署，胁肋隐痛，舌质红，舌苔少，脉弦细或数，伴见五心烦热，两颧潮红，口苦、咽干等为特征的证候。 +6.2.1.3.3.1 +肝阴不足证 +因阴虚不足，肝失濡养所致。临床以头晕，视物昏花，目涩，口苦、咽干，烦热、颧红，舌质红等肝阴虚证之轻者为特征的证候。 +6.2.1.3.3.2 +肝阴虚阳亢证 +阴虚肝旺证 +因肝阴亏虚，肝阳偏亢所致。临床以眩晕、头胀，耳鸣如蝉，颜面潮红，五心烦热，急躁、易怒，口苦、咽干，肢体麻木，舌质红，舌苔少，脉弦细或数等为特征的证候。 +6.2.1.3.4 +肝阳虚证 +肝虚寒证 +肝阳亏虚证 +因秉质阳虚，或阴寒邪毒伤肝，阳气亏损，肝阳失敷，虚寒内生所致。临床以两胁胀闷，眩晕、头痛，脑鸣，神疲、乏力，形寒、畏冷，四肢冰凉，甚则厥冷，舌卷、囊缩，筋惕肉懷,或筋骨拘急，舌质淡，舌苔白润，脉沉迟无力等为特征的证候。 +6.2.1.3.4.1 +肝阳不足证 +因秉质阳虚，肝阳失敷所致。临床以眩晕，不耐烦劳，懈怠、乏力，情绪低落，两胁不舒，畏冷，肢凉，舌质淡，舌苔白，脉迟缓无力等肝阳虚证之轻者为特征的证候。 +6.2.1.3.5 +肝虚兼夹证 +泛指因肝之气、血、阴、阳虚损，兼挟气滞、邪热、血瘀、动风等引起的一类证候。 +6.2.1.3.5.1 +肝虚风动证 +因邪入阴分，伤肝动风，或气郁化火，灼损肝阴、肝血，虚风内动所致。临床以手足震颤或蠕动，眼睑或口角、肢体抽掣，不能控制，甚则秽语、狂言，时则昏仆，舌颤或卷缩，舌质鲜红、少津，脉弦细有力，伴见五心烦热，口干、咽燥，眩晕，懈怠、乏力等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.1.1 +肝血虚动风证 +因肝血亏虚，虚风内动所致。临床以肢体麻木、震颤、拘急，或皮肤瘾疹、风团瘙痒，舌质淡，脉弱，伴见面色及爪甲苍白，头晕、眼花，容易疲劳等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.1.2 +肝阴虚动风证 +因肝阴亏损，虚风内动所致。临床以肢体抽搐或震颤，手足蠕动，舌质红而干，舌苔少，脉细弦或数，伴见潮热，颧红，五心烦热，咽干、口燥等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.2 +肝虚血瘀证 +血虚肝瘀证 +因久病肝虚，失于疏泄，血瘀凝滞所致。临床以两胁隐痛、刺痛，固定不移，按揉稍舒，或胁下、少腹有肿块，触之硬或痛，头晕、眼花，面目黯黄，形体消瘦，稍劳汗出，懈怠、乏力，舌质淡紫，或有瘀点、瘀斑，脉细涩，或伴见潮热、盗汗，月经量少，经闭不行等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.2.1 +肝瘀血虚证 +因久病入络，肝络瘀滞，肝不藏血，血虚亏耗所致。临床以胸胁、少腹隐痛或刺痛，动辄吐血、咯血、衄血、便血或崩漏，血色暗或淡，舌质淡或暗，舌有瘀点、瘀斑，脉细涩无力，伴见头晕、眼花，月经量少或闭经，面色、爪甲苍白等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.2.2 +肝气虚血瘀证 +因肝气虚弱，失于疏泄，血行瘀滞所致。临床以胸胁闷胀，偶作刺痛，或胁下触及痞块，善叹息， +懈怠、乏力，不耐烦劳，舌质淡暗，脉沉弱而涩等为特征的证候。 +6.2.1.3.5.2.3 +肝阴虚血瘀证 +因阴液亏虚，肝失润养，血瘀凝滞所致。临床以胸胁局部隆起、灼热，按压则痛，或胁肋、少腹胀痛、刺痛，可触及痞块，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔少，脉细数涩，伴见五心烦热，两颧暗红，形体消瘦，口干，便结等为特征的证候。 +6.2.1.4 +肝实证 +泛指因外感或内伤等各种原因导致肝脏邪气盛实所引起的一类证候。 +6.2.1.4.1 +肝郁证 +泛指因情志所伤，肝失疏泄，或郁而化热、化火，灼损阴血，或兼夹湿热、瘀血、痰浊等所引起的一类证候。 +6.2.1.4.1.1 +肝气郁结证 +因七情所伤，肝失疏泄，气机郁结所致。临床以情志抑郁，胸胁或少腹胀闷、窜痛，善太息，乳房胀痛，月经不调，舌质淡红，脉弦或弦细有力，关上尤甚，病情随情绪变化而增减等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.1.1 +肝郁气逆证 +肝气逆证 +因情志不畅，暴怒伤肝，肝气上逆或横逆所致。临床以两胁胀痛，或胸胁脘腹窜痛，急躁、易怒，眩晕，头胀、头痛，舌质偏红，舌苔薄白，脉弦或滑，可伴见吞酸、嗳气，多梦、失眠，肠鸣、腹泻，月经先期等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.1.2 +肝郁气滞证 +肝郁不舒证 +肝气郁滞证 +因七情内伤，肝气郁滞所致。临床以情绪低落，闷闷不乐，胸胁或脘腹闷胀，得太息则舒，食欲不振，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦等属肝气郁结证之轻者为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2 +肝郁兼夹证 +泛指因肝气郁滞，或久郁化火，或兼夹湿、热、瘀、痰等所引起的一类证候。 +6.2.1.4.1.2.1 +肝郁化热证 +因肝气郁结，久郁化热所致。临床以两胁闷胀或痛，呕哕，心烦、易怒，口苦、咽干，小便黄赤，舌质红，或舌边尖红，脉弦，可伴见目涩、够多，寐少、梦多，或梦遗、梦交等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.2 +肝郁化火证 +肝气化火证 +气火郁结证 +因肝气郁滞，久郁化火，气火上冲所致。临床以两胁胀痛或灼痛，急躁、易怒，头痛、面赤，耳暴鸣或暴聋，目赤灼痛，口干、口苦，小便黄或短赤，舌质红，或边尖红刺，舌苔黄燥，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.3 +肝郁火旺证 +因肝郁化火，灼伤血络所致。临床以胸胁胀痛，咳唾痰血，或乳头溢液，颜色鲜红或暗红，或乳房肿块破溃、溢脓，舌质红，或起红刺，舌苔薄黄或燥，脉弦数，伴见烦躁、多怒，头痛、面赤，耳鸣或聋，失眠、多梦等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.4 +肝郁痰凝证 +因肝气郁滞，痰浊凝结所致。临床以体表肿块质韧稍硬，推之可移，大小、形态不一，可随情志变动或月经周期而有所增减，性情急躁或抑郁，胸胁或少腹闷胀、窜痛，善太息，舌苔白或腻，脉弦滑，或伴见咽喉异物感，颈项或乳房肿块，阴茎结节，子系粗肿或触痛等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.5 +肝郁痰热证 +痰热郁肝证 +因肝气郁滞，痰热内蕴所致。临床以两胁胀痛、灼痛，咳唾黄痰，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数或滑，伴见烦躁，易怒，头痛或眩晕，口苦、咽干等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.6 +肝郁痰火证 +因肝郁化火，痰热互结，气血壅滞于经脉所致。临床以腋下或颈项、腹股沟等部署核肿痛，甚则破溃、溢脓，痛掣胸胁、少腹，舌质红，舌苔黄腻或燥，脉弦滑或数，伴见潮热，头痛、烦躁，面赤，或五心烦热，盗汗，颧红等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.7 +肝郁湿热证 +肝滞湿热证 +因肝气郁滞，湿热内蕴，或湿热温毒邪结于肝所致。临床以两胁胀痛，胁下痞块，皮肤、巩膜黄染，色黄鲜明，尿黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或数，伴见身热不扬，或寒热往来，食少，口苦、口渴等 +为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.8 +肝郁血热证 +因肝郁化热，血热内扰，藏血失职所致。临床以两胁胀痛或灼痛，咳唾痰血，或皮肤骤见鲜红或暗紫色瘫点，或月经先期，量多、质稠，经色紫红，舌质绛，舌苔少，脉弦数，伴见烦躁、易怒，失眠，多梦，口苦、口干等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.9 +肝郁血瘀证 +肝瘀气滞证 +肝血瘀滞证 +因肝气郁结，血瘀于肝所致。临床以两胁胀痛或刺痛，可触及胁下或少腹肿块，面色黯，舌质暗淡，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩，伴见情志抑郁、烦闷，大便不畅，或时溏时秘等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.10 +肝郁血虚证 +血虚肝郁证 +因血液亏虚，肝气郁滞所致。临床以情志抑郁，头晕、眼花，胸胁胀满，夜难入睡，或多梦、易惊，健忘，面色苍白，舌质淡红或暗，舌苔薄白，脉弦细等为特征的证候。 +6.2.1.4.1.2.11 +肝郁阴虚证 +阴虚肝郁证 +因肝郁伤阴，虚热内生所致。临床以两胁闷胀或隐痛，头晕、眼花，情志抑郁，舌质暗红、舌苔少，脉弦细，伴见五心烦热，盗汗，消瘦，口干、口苦等为特征的证候。 +6.2.1.4.2 +肝阳实证 +泛指因各种原因导致肝阴不足，肝阳上亢，或挟痰、动风等引起的一类证候。 +6.2.1.4.2.1 +肝阳上亢证 +肝阳上扰证 +肝阳亢盛证 +因肝阴不足，阳亢上扰所致。临床以头目胀痛，眩晕、耳鸣，颜面潮红，口苦、咽干，急躁、易怒，烦 +劳郁怒则加重，甚则不寐，项强、足软，容易仆倒，舌质红，脉弦等为特征的证候。 +6.2.1.4.2.2 +肝阳暴亢证 +因肝阳偏亢，或为情志、饮食或劳倦所伤，肝阳暴张，迫扰上攻所致。临床以突发眩晕欲仆，头胀剧痛，肢体麻木、震颤，面红、目赤，急躁、易怒，口苦、咽干，舌质红或绛，舌苔黄，脉弦数，血压骤升等为特征的证候。 +6.2.1.4.2.3 +肝阳挟痰上扰证 +肝阳上亢，痰邪阻窍证 +因肝阳亢盛，血随气逆，挟痰上扰清窍所致。临床以舌强、言謇，甚或失语，口眼喝斜，半身不遂，舌质暗或紫滞，舌苔白腻，脉弦滑，伴见头痛、眩晕，面赤，耳鸣，肢体麻木等为特征的证候。 +6.2.1.4.3 +肝风内动证 +肝风证 +泛指因肝阳化风，或热极动风，或肝阳风痰上扰等所引起的一类证候。 +6.2.1.4.3.1 +肝阳化风证 +因肝阳亢盛，阳化内风，上扰清空所致。临床以眩晕欲仆，头胀痛，项强、肢颤，或头摇不能自制，肢体麻木，耳鸣或塞，烦躁、易怒，面赤，舌质红，脉弦劲有力等为特征的证候。 +6.2.1.4.3.2 +肝热动风证 +热动肝风证 +因邪热炽盛，热极动风所致。临床以高热，口渴，神昏，谵语，四肢抽搐，角弓反张，舌质红、舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.1.4.3.3 +肝风痰浊证 +肝阳风痰证 +因外风挟痰，或肝风痰浊内扰，壅滞经络所致。临床以口眼喝斜，手足颤动或搐搦，肢体麻木不仁，甚则突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，舌强、不语，半身不遂，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑，伴见眩晕，口角流涎等为特征的证候。 +6.2.1.4.4 +肝瘀实证 +泛指因各种原因导致肝血瘀滞，或积久化热、兼夹痰浊等所引起的一类证候。 +6.2.1.4.4.1 +肝血瘀阻证 +肝瘀证 +肝经血瘀证 +瘀滞肝络证 +因血行瘀滞，阻滞肝经、肝络所致。临床以胁肋刺痛，固定不移，拒按，胁下包块，或目珠隐痛，渐生飞蚊、翳障，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩等为特征的证候。 +6.2.1.4.4.2 +肝瘀化热证 +因肝郁血滞，积久化热所致。临床以两胁灼痛、刺痛，可触及胁下痞块，触痛或拒按，或胸骨后灼痛，嗳气，泛酸，舌质紫暗或有瘀点、舌苔黄，脉弦涩，伴见急躁、易怒，头面潮红，口苦、咽干等为特征的证候。 +6.2.1.4.4.3 +肝热血瘀证 +因邪热炽盛，肝血瘀滞所致。临床以两胁刺痛、灼痛，胁下痞块，心烦、躁狂，口苦、咽干，舌质红或绛，舌苔黄，脉细涩或数，可伴见肌肤红紫瘀斑，血汗或呕血、便血等为特征的证候。 +6.2.1.4.4.4 +肝瘀痰结证 +肝瘀痰阻证 +因瘀痰蕴结于肝所致。临床以右胁刺痛或胀痛，胁下肿块，推之不移，局部压痛，腹胀，纳食减少，或时有寒热，全身羸瘦，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，舌苔腻，脉弦涩等为特征的证候。 +6.2.1.5 +肝经证 +泛指因各种原因致使肝经循行部位异常所引起的一类证候。 +6.2.1.5.1 +肝经气滞证 +因情志或饮食、劳倦等所伤，致使肝经气机郁结所致。临床以胸闷、胁胀，或乳房、脘腹胀痛，或疝气坠痛，或咽喉异物感，或大便时秘时溏，或经期先后不定，经量或多或少，舌苔薄白，脉弦，伴见忧郁寡欢，善太息，病情随情绪变动而增减等为特征的证候。 +6.2.1.5.2 +肝经寒实证 +因寒邪直中肝经，寒凝气血，或客于宗筋所致。临床以恶寒、发热，头巅顶痛，呕吐清涎，面色苍白，四肢不温或逆冷，舌苔白，脉弦紧，或伴见少腹冷痛，睾丸冷缩等为特征的证候。 +6.2.1.5.3 +肝经风寒证 +因风寒邪客于肝经所致。临床以发热、微恶风寒，两臂不举，筋脉拘急，呕酸、上气，善叹息，欲饮热，舌苔白，脉弦紧，可伴见胸胁闷痛，常欲蹈其胸上，或痛不得转侧，食则呕吐、汗出等为特征的证候。 +6.2.1.5.4 +肝经风热证 +因风热邪气侵袭肝经，上扰头目所致。临床以发热，微恶风寒，巅顶头痛，或目赤肿痛，舌苔薄黄，脉浮数等为特征的证候。 +6.2.1.5.4.1 +肝经风热犯目证 +因肝经风热犯目所致。临床以瞳神紧小，抱轮红赤，黑睛后壁有灰色点状沉着物，神水不清，畏光，流泪，目珠坠痛，头额痛，舌质红，舌苔薄白或微黄，脉浮数或弦数，或伴见发热、微恶风寒，巅顶痛等为特征的证候。 +6.2.1.5.5 +肝经郁热证 +肝经积热证 +因肝郁化热，热蕴肝经所致。临床以两胁闷胀，或灼热不舒，颞侧头痛，牵引口角，或小腹掣痛，痛引阴器，小便涩痛，或月经先期，淋漓不断，带下黄稠，舌质红，舌苔黄，脉弦数，伴见口苦，咽干，烦躁、易怒，耳鸣等为特征的证候。 +6.2.1.5.5.1 +肝经火旺证 +肝经热盛证 +肝经火盛证 +因火热炽盛，壅阻肝经所致。临床以胁肋灼痛，口苦，咽干，急躁、易怒，目赤肿痛，或颞侧头痛， +牵引口角，或头面烘热、潮红，或成簇疱疹、剧烈疼痛，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.1.5.6 +肝经湿热证 +肝经湿毒证 +因湿热邪毒蕴结于肝，循经下注所致。临床以阴部潮湿、瘙痒，或生疮、溃疡、溢脓，阴器肿痛，或带下量多，黄稠、秽臭，或黄白相兼，白如豆渣、凝乳，或如脓似血，舌质红、舌苔黄腻，脉滑数，或伴见胁肋胀痛，耳胀痛、溢脓等为特征的证候。 +6.2.1.6 +肝络证 +泛指因久病不愈，肝络失养、不和、瘀痹等所引起的一类证候。 +6.2.1.6.1 +肝络失宣证 +因久病或饮食、劳倦伤肝，肝络失养，络脉痹阻所致。临床以胁肋隐痛，绵绵不已，烦劳则加重，舌质暗红，舌苔少，脉弦细或数，伴见手掌鱼际部肤色鲜红或暗红，压之褪色，消瘦、乏力等为特征的证候。 +6.2.1.6.2 +肝络瘀阻证 +肝络凝瘀证 +因久病伤肝，瘀血凝滞肝络所致。临床以胁肋刺痛，固定不移，局部触痛或拒按，入夜加重，面色偏青或黧黑，形体消瘦，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下脉络曲张，色青紫黑，脉弦涩，伴见皮肤赤缕红丝，状如蜘蛛，或青筋暴露，肌肤甲错等为特征的证候。 +6.2.2 +胆证类 +泛指因各种原因致使胆腑功能失调所引起的一类证候。 +6.2.2.1 +胆热证 +泛指因邪热蕴胆，或五志怫郁，气火上逆，或痰热内扰等所引起的一类证候。 +6.2.2.1.1 +胆经郁热证 +胆经实热证 +因邪热或气火内扰，郁于胆经所致。临床以胁胀或痛，烦躁、易怒，口苦、咽干，少寐、多梦，或两颞头痛，偏头痛，耳鸣，或耳胀或痛，甚则溢脓，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.2.1.2 +胆腑郁热证 +因胆腑气郁，日久化热所致。临床以右胁灼热作痛，或绞痛、胀痛、钝痛、剧痛不一，疼痛放射至右肩胛，脘腹不舒，口苦、咽干，恶心、呕吐，大便不畅，舌质红，舌苔黄，脉弦滑，可伴见黄疸，发热等为特征的证候。 +6.2.2.1.3 +胆热移脑证 +因外邪侵袭，或脏腑蕴热，胆热移脑，蒸灼鼻窍，邪留鼻窦所致。临床以鼻涕量多、浑浊，色黄或黄绿，有腥臭味，鼻塞不通，嗅觉减退，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，伴见剧烈头痛，或前额酸痛、胀闷等为特征的证候。 +6.2.2.1.4 +胆热痰扰证 +胆经痰火证 +因痰热内扰，胆失疏泄所致。临床以胸胁胀闷，眩晕、口苦，时作烦躁，时则胆怯，少寐、多梦，不 +时惊惕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数等为特征的证候。 +6.2.2.1.5 +胆火上逆证 +因邪热蕴胆，或五志怫郁，化火上逆所致。临床以胁肋胀痛或绞痛，口苦、泛吐苦水，进食油腻则加重，或头痛如劈，两颞尤甚，耳胀或痛、溢脓，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，可伴见眩晕，身目发黄，坐卧不宁，小便短赤，大便不调等为特征的证候。 +6.2.2.2 +胆虚证 +泛指因素体胆虚，或久病、重病，邪伤胆经、胆腑，或脏腑失调，胆气亏虚等所引起的一类证候。 +6.2.2.2.1 +胆虚寒证 +胆经虚冷证 +胆虚冷证 +因禀赋不足，素体胆虚，或久病、重病，阴寒邪伤胆经、胆腑所致。临床以眩晕、泛恶，耳鸣如蝉，甚则眩晕欲仆，呕吐胆汁，筋肉挛痛，痿蹙不用，舌质淡，舌苔白，脉虚细，左关脉按之无力，伴见口苦、肢冷，面色泛青，时或澹澹而恐，忧郁烦闷，虚烦不眠，视物昏花等为特征的证候。 +6.2.2.2.2 +胆气虚证 +胆气亏虚证 +胆虚气怯证 +因先天不足，素体胆虚，或病后脏腑失调，胆气亏虚所致。临床以临事胆怯、易惊，焦虑、多疑，悲伤欲哭，善太息，时常心慌、惊悸，梦魇、惊惕，舌质淡，脉弱等为特征的证候。 +6.2.2.2.2.1 +胆气虚寒证 +因先天不足，素体胆虚，或久病阳气虚损，卒然大惊所致。临床以胆怯、易惊，或梦魇、惊惕，悲伤欲哭，善太息，眩晕、耳鸣，畏寒、肢冷，舌质淡，舌苔薄腻，脉弦缓或迟等为特征的证候。 +6.2.2.2.2.2 +胆气虚热证 +因先天不足，素体胆虚，久郁化热，或阴虚内热，壅扰胆腑，胆气不宁所致。临床以时常心慌、惊悸，虚烦、不眠，夜寐梦魇，头痛，眩晕，口苦、咽干，疲乏无力，舌质偏红，舌苔黄白相间，脉虚弦或细数，可伴见胁胀，口臭，耳鸣，耳胀或痛等为特征的证候。 +6.2.2.3 +胆实证 +泛指因肝气瘀滞，或湿热内蕴，痰浊内扰，或虫石阻塞胆道，胆汁排泄不畅等所引起的一类证候。 +6.2.2.3.1 +胆汁瘀滞证 +因肝气郁结，胆汁疏泄受阻所致。临床以皮肤瘙痒，入夜尤甚，抓痕累累，口苦，泛恶、纳呆，舌质暗，舌苔薄腻，脉弦滑，或伴见发热，胁肋胀满，腹痛，眼睛巩膜轻度黄染，皮肤红斑、皮疹，大便灰黄，多见于孕妇等为特征的证候。 +6.2.2.3.2 +胆郁痰扰证 +因痰浊内扰，胆郁失疏所致。临床以胸胁胀闷，眩晕、泛恶，呕吐痰涎、苦汁，善太息，舌苔白腻或 +厚，脉弦缓，伴见胆怯，易惊恐，少寐、多梦等为特征的证候。 +6.2.2.3.3 +胆郁发黄证 +因湿热内蕴，或虫石阻塞胆道，肝胆气滞，胆汁排泄不畅所致。临床以骤然身目发黄，颜色鲜明，胁肋胀痛，牵及背部，或痛如钻顶，时作时止，泛呕苦汁，或吐出蛔虫，舌苔黄厚，脉弦数，或伴见发热、寒战，大便色如陶土，小便色赤等为特征的证候。 +6.2.2.3.4 +胆腑虫扰证 +虫扰胆腑证 +因蛔虫内扰，攻窜胆腑所致。临床以上腹部阵发性钻顶样剧痛，痛发则面白、肢厥，呕吐苦汁，或吐蛔，舌质暗淡，或有瘀斑，脉弦或紧等为特征的证候。 +6.3 +脾系证类 +泛指由外邪侵袭，或饮食、劳伤、水饮、瘀血等引起脾及其络属腑脏、经络病变的一类证候。注：包括脾证和胃证。 +6.3.1 +脾证类 +泛指因各种原因致使脾主运化，主升清，主统血，主四肢、肌肉等功能失常，或兼夹寒热、气火、虫扰、血瘀等邪所引起的一类证候。 +6.3.1.1 +脾寒证 +泛指因阴寒之邪直中脾经，或后天失调，久病伤损脾气、脾阳等所引起的一类证候。 +注：包括中虚脏寒证、寒湿中阻证、脾虚寒湿证、寒湿困脾证等。 +6.3.1.1.1 +中虚脏寒证 +因脾阳受损，内失温养所致。临床以腹痛绵绵，时作时止，喜热、恶冷，痛时喜按，饥饿及劳累后加重，神疲，气短，怯寒、肢冷，大便溏薄，舌质淡，舌苔白，脉沉细等为特征的证候。 +6.3.1.2 +脾热证 +泛指因热邪直中脾经，或后天失调，久病伤损脾阴等所引起的一类证候。 +注：包括脾胃实热证、脾胃湿热证、脾胃积热证、脾胃伏热证、脾经热毒证、脾胃火毒证等。 +6.3.1.3 +脾虚证 +泛指因外感或内伤等各种原因损伤脾脏气血阴阳所引起的一类证候。 +6.3.1.3.1 +脾气虚证 +脾气亏虚证 +因脾气不足，脾失健运所致。临床以食少、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌质淡，舌苔白，脉缓弱，可伴见浮肿，消瘦等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.1 +脾气不足证 +因秉质脾虚，或饮食劳倦所伤，或久病伤脾所致。临床以食少、腹胀，大便溏薄，容易疲劳，四肢无力，少气、懒言，舌质淡，脉虚缓无力等脾气虚证轻者为特征的证候。 +6.3.1.3.1.2 +脾虚气弱证 +因脾虚失运，精微不充，致使气血虚弱所致。临床以食少、腹胀，头晕、眼花，面色淡白，四肢倦怠，语声低微，懒言、少动，动辄气促，或排便困难，用力努挣难出，大便汗出淋漓，便后脱力，舌质淡，舌苔白，脉缓细或虚细无力等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.3 +脾虚失运证 +脾虚不运证 +因脾气不足，运化失职，清浊不分，湿蕴气阻所致。临床以肥胖壅肿，或面黄肌瘦，头身困重，面浮、肢肿，晨轻暮重，劳累后明显，肠鸣作泻，或时秘时溏，小便不利，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白或薄腻，脉虚缓或濡细，伴见胸脘痞闷，食后或多食则胀，神疲、乏力等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.4 +脾气不升证 +脾虚中衰证 +因脾虚中衰，清气失升所致。临床以眩晕，甚则时或晕仆，视物昏花，耳鸣、耳聋，大便溏泄，形体消瘦，舌质淡，边有齿痕，舌苔白，脉虚缓，伴见食少、腹胀，面色不华，动辄气短，倦怠、乏力等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.5 +脾不统血证 +脾不摄血证 +因脾气虚弱，不能统摄血行所致。临床以各种慢性出血，或紫癜，或月经淋漓、量多、先期，崩漏，舌质淡，脉弱，伴见神疲、乏力，食少、腹胀，便溏等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.6 +脾虚血亏证 +因脾气虚弱，生血不足所致。临床以眩晕，食少、腹胀，大便溏薄，面色无华，爪甲苍白，消瘦，疲乏，舌质淡，脉细无力，或伴见闭经，月经后期、量少等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.7 +脾虚不固证 +脾气不固证 +因脾气虚弱，中气下陷，肠道失固所致。临床以久泄不止，甚则大便失禁，脱肛，气短、气坠，食少、腹胀，舌质淡，脉弱等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.7.1 +脾虚不摄证 +因脾气虚衰，统摄失职所致。临床以食少、腹胀，神疲、乏力，肢体倦怠，舌质淡，脉弱，或伴见自 +汗，口涎不收，泄泻，大便失控，脱肛，遗尿，遗精，肌衄，崩漏，便血等为特征的证候。 +6.3.1.3.1.7.2 +脾虚肠脱证 +因脾气亏虚，中气下陷，后阴不固所致。临床以久泄不止，大便滑泻，甚则失禁，脱肛，舌质淡，脉弱，伴见食少、腹胀，眩晕、汗出，动辄气促等为特征的证候。 +6.3.1.3.2 +脾阴虚证 +脾阴亏虚证 +脾燥证 +因秉质阴虚，或饮食劳伤，久病伤脾，或外邪化燥，损伤脾阴所致。临床以不思饮食，食后腹胀，大便干结，唇燥、皲裂，口干、少涎，甚则唾沫皆无，舌质红或中裂，舌苔剥脱或无，脉缓、细涩或濡，伴见低热，消瘦，倦怠，乏力等为特征的证候。 +6.3.1.3.2.1 +脾阴不足证 +因久病伤脾，或外邪入里化燥，或饮食劳伤等损及脾阴所致。临床以食后腹胀，纳呆、少食，口渴、涎少，大便干结，舌质红，脉细等脾阴虚证轻者为特征的证候。 +6.3.1.3.2.2 +脾虚营亏证 +因脾虚失运，或脾不散精，营气亏虚所致。临床以食少、腹胀，肌肤不充，形体消瘦，四肢乏力，骨节酸楚，容易疲倦，口干少津，目涩少泪，眼睑下垂，鼻咽干燥，大便硬结，排便困难，舌质淡，脉弱等为特征的证候。 +6.3.1.3.3 +脾阳虚证 +脾阳亏虚证 +脾虚寒证 +因脾阳亏虚，阴寒内生，运化失职所致。临床以食少、腹胀，脐腹疼痛，喜温、喜按，大便稀溏，畏冷、肢凉，或肢体困重，或下肢浮肿，小便不利，或白带量多、质稀，舌质淡胖，舌苔白润，脉虚缓或沉迟无力等为特征的证候。 +6.3.1.3.3.1 +脾阳不足证 +因久病或老年体虚，或误治伤及脾阳，失于温运所致。临床以食少、腹胀，脐腹隐痛，喜温、喜按，大便溏薄，畏冷，舌质淡胖，脉虚缓等脾阳虚证轻者为特征的证候。 +6.3.1.3.3.2 +脾阳不振证 +因脾阳亏虚，失于温化所致。临床以脘腹痞痛，喜温、喜按，食少不化，食后即泻，大便溏泄，完谷不化，四肢清冷，怠倦、乏力，面色萎黄，唇淡，舌质胖嫩，舌苔厚腻，脉虚缓或迟，或伴见恶心、呕吐，眩晕，浮肿等为特征的证候。 +6.3.1.3.3.3 +脾阳虚衰证 +因久病劳损，或失治、误治等导致脾阳衰败，水湿内停所致。临床以腹胀、腹大如鼓，下肢水肿，或久泻不止，完谷不化，甚或大便不禁，舌质淡胖，舌苔白，脉沉缓无力，伴见纳呆、不食，畏冷、肢厥，神疲、气馁等为特征的证候。 +6.3.1.3.4 +脾虚兼夹证 +泛指因脾之气、血、阴、阳虚损，兼夹气滞、伤食、虫积、血燥、动风及寒热湿痰等邪所引起的一类证候。 +6.3.1.3.4.1 +脾虚气滞证 +因秉质脾虚，或久思伤脾，病后中气不复，气机阻滞，脾失健运所致。临床以脐腹胀痛，得嗳气或矢气则缓，肠鸣漉漉，便溏不爽，舌质淡，舌苔薄白，脉弦或紧，伴见食少，神疲、乏力等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.2 +脾虚食积证 +脾虚夹食证 +因脾虚失运，食积胃肠所致。临床以平素食少，容易腹胀，或食后脘痞，甚则脘腹胀痛，嗳腐、吐酸，腹泻不爽，大便腐臭，舌质淡，舌苔薄腻或腐，脉虚缓或弦滑，伴见面色萎黄，神疲、乏力，少气、懒言等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.3 +脾虚寒湿证 +因秉质脾虚，外感阴寒浊邪，或脾阳亏虚，寒湿曙生所致。临床以脐腹或脘腹闷胀，恶心、呕吐，泄泻，或面目晦黄，或白带清稀、量多，舌质淡或胖，舌苔白腻，脉濡缓，伴见食少，纳呆，口淡、不渴，头身困重，畏寒、肢冷等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.4 +脾虚湿热证 +因秉质脾虚，湿热时邪或疫毒犯脾，或脾虚不运，湿热内蕴或上乘所致。临床以身热不扬，头身困重，肢节酸楚，食少、腹胀，或胁胀隐痛，皮肤黄染如橘色，便溏不爽，或眼睑边缘反复生疖，形如麦粒，赤肿痒痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.5 +脾虚湿阻证 +脾虚湿泛证 +因脾气虚弱，湿邪中阻，或湿浊上泛，神水积滞所致。临床以头身困重，胸闷，脘痞、腹胀，食少，倦怠，便溏，小便浑浊，面垢，舌质淡，边有齿痕，舌苔腻浊，脉濡或缓，可伴见视物昏蒙，目胀、够多，头痛，浮肿等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.5.1 +脾虚湿蕴证 +脾虚湿蕴肌肤证 +因禀赋不耐，或饮食不节，脾虚运化失职，湿邪内生，蕴于肌肤所致。临床以纳呆，腹胀，大便溏薄，溲黄，头身困重，白带量多，舌质淡，舌苔薄白或腻，脉濡缓或细滑，或伴见湿疹，疱疹，阴疮，黧黑斑等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.5.2 +脾虚湿困证 +脾虚湿盛证 +脾虚湿滞证 +因饮食、劳倦或思虑过度伤脾，或年老体弱，久病虚损，脾运化水湿功能失常所致。临床以脘腹痞胀或痛，泛恶欲吐，食少、纳呆，头身困重，倦怠乏力，肢体浮肿，大便稀溏或泄泻，小便短少，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉濡缓，可伴见水肿，腹水，带下清稀、量多等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.6 +脾虚痰湿证 +因脾虚失运，痰湿内蕴所致。临床以体胖困重，容易疲劳，神疲、嗜睡，舌质淡胖，舌苔白腻，脉濡缓，伴见食少，腹胀，便溏等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.6.1 +脾虚痰盛证 +脾虚痰浊证 +因脾虚失运，痰湿或痰浊内盛所致。临床以头重昏蒙，胸脘痞闷，泛恶，呕吐痰涎，食少、腹胀，甚则昏仆，口吐白沫，手足搐搦，舌质淡胖，舌苔白厚或腻垢，脉濡细或滑，指纹淡红等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.6.2 +脾虚痰凝证 +因脾虚失运，痰湿凝结所致。临床以肢体出现单个或多个大小不等的肿核，质地柔软，无触痛，推之可移，皮色如常，或按之凹陷，放手凸起，状若有气，或有褐色斑，舌苔白腻，脉弦滑，可伴见形体肥胖，头身困重，口淡、口黏，腹胀，便溏等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.7 +脾虚水泛证 +脾虚水停证 +脾虚水困证 +因脾虚失运，水液内停或泛溢所致。临床以面浮、肢肿，或有腹水，舌质淡胖，舌苔白滑，脉濡或 +弱，伴见食少，腹胀，便溏，神疲、乏力，面色淡白等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.7.1 +脾阳虚水泛证 +脾阳虚水停证 +因脾阳虚衰，温化失职，水液内停或泛溢所致。临床以形体浮肿，或腹大如鼓，舌质淡胖，舌苔白 +滑，脉濡或迟缓无力，伴见形寒、畏冷，四肢不温，食少、腹胀，大便稀溏，面色咣白等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.8 +脾虚动风证 +脾虚生风证 +因药毒、食毒，或饮食不慎，损伤脾胃，或久病伤脾，筋脉失养，引动内风所致。临床以昏睡、露睛，手足微搐，筋惕肉署，口鼻气微，脉迟缓，或伴见呕吐，泄泻，形体消瘦，寐中惊惕，四肢逆冷等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.8.1 +脾阳虚动风证 +因脾阳虚衰，虚风内动所致。临床以手足蠕动，痪疚或抽搐，舌质淡，脉沉迟无力，伴见食少、腹 +胀，便溏，畏冷、肢凉，面色咣白等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.9 +脾虚血燥证 +因脾气虚弱，血亏失濡所致。临床以食少，腹胀，大便干结，头晕，面白，口干、咽燥，皮肤干涩，毛发不荣，舌质淡，脉细无力，伴见神疲、乏力，肌肉消瘦等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.10 +脾虚火旺证 +因饮食劳倦所伤，或久病、温病后期耗伤脾阴，虚火偏盛所致。临床以夜热早凉，或身热汗出，五心烦热，口臭、口干，唇燥干裂，呃逆或干呕，嘈杂、易饥，稍食则胀，头晕、头痛，大便干结，消瘦、乏力，舌质红，舌体瘦敛，舌苔剥脱，脉细数等为特征的证候。 +6.3.1.3.4.11 +脾虚虫积证 +虫积伤脾证 +因感染诸虫，虫积聚于脾系，耗伤气血所致。临床以脐腹阵痛，甚或绞痛、钻顶痛，呕吐苦水、清水，扪之有条索状包块，或随大便排虫，舌质淡或青紫，舌苔白，脉缓细或弦紧，伴见肚腹膨大，面黄肌瘦，睡中流涎，疲乏无力等为特征的证候。 +6.3.1.4 +脾实证 +泛指因食积不化，或寒湿、湿热等邪犯脾，脾失健运等所引起的一类病证。 +6.3.1.4.1 +脾失健运证 +脾运不健证 +因饮食、劳倦或七情所伤，或久病伤脾，运化失权所致。临床以脘腹部有饱胀感，食欲不振，呃逆、嗳腐，甚或厌食，恶心、呕吐，或肠鸣作泻，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉弦滑有力，或伴见面黄、肌瘦，四肢无力等为特征的证候。 +6.3.1.4.2 +脾气郁结证 +脾气郁滞证 +因饮食、劳倦或七情所伤，脾失健运，气机郁滞所致。临床以脘腹痞满或胀痛，不思饮食，泛恶欲吐，呃逆、嗳气，大便时秘时溏，黏滞不爽，或欲便时作腹痛，舌苔腻，脉弦或滑等为特征的证候。 +6.3.1.5 +脾经证 +泛指因各种原因致使脾经循行部位异常所引起的一类证候。 +6.3.1.5.1 +脾经风热证 +因秉质不耐，风热邪犯脾经所致。临床以发热，微恶风寒，唇肿赤痛、蜕皮，口腔溃疡，或便泻夹有泡沫，口微渴，舌苔薄黄，脉浮数等为特征的证候。 +6.3.1.5.2 +脾经湿热证 +因湿热时邪或疫毒蕴结脾经所致。临床以身热不扬，汗出不彻，胸腹等处白咣显现，或脘腹痞满，恶心、呕吐，肢体困重，大便溏泄，尿少色黄，或面目肌肤黄染，皮肤瘙痒，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数等为特征的证候。 +6.3.1.5.3 +脾经热毒证 +因火热毒邪，蕴结脾经所致。临床以口腔溃疡，口唇或口角赤烂、皲裂、疼痛或滋水，或突发呕血或便血，腹水胀满，口渴，口臭，舌质红或绛，舌苔黄或灰黑，脉数，可伴见发热或烦热，易饥，便秘，尿黄等为特征的证候。 +6.3.1.5.4 +脾经血燥证 +因嗜食炙博辛辣，脾经蕴热，化燥伤血，唇失滋养所致。临床以口唇红肿、痛痒，燥裂滋水、渗血、结痂、脱屑，甚则似无皮状，频频以舌舔润，缠绵难愈，口干无津，小便短少，舌质红而干，或有裂纹，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.3.2 +胃证类 +泛指因各种原因致使胃气主降，以及受纳、腐熟等功能失调，或兼夹寒热、气火、虫扰、血瘀等邪所引起的一类证候。 +6.3.2.1 +胃寒证 +因寒客胃脘，或饮食生冷，阴寒偏盛，胃失和降，或胃寒虫窜等所引起的一类证候。 +6.3.2.1.1 +胃实寒证 +因寒邪客胃，或饮食生冷，阴寒凝胃，胃失和降所致。临床以胃脘冷痛，时作时止，甚则绞痛，呕吐清水，遇寒则甚，得热则舒，舌苔白，脉弦紧或迟缓等为特征的证候。 +6.3.2.1.2 +胃寒气逆证 +因寒凉生冷等刺激，胃失和降，气逆上冲所致。临床以胸膈或胃脘不舒，呃逆、嗳气，呃声响亮有力，遇寒尤甚，得热则减，甚或胃脘冷痛，呕吐，舌苔白，脉弦紧或迟缓等为特征的证候。 +6.3.2.1.3 +胃寒痰逆证 +因寒凝于胃，胃失和降，痰气上逆所致。临床以胃寒冷痛，胃中有振水音，常泛清水，呕吐涎沫，喜温喜按，得食痛减，嗳气则舒，舌质淡胖嫩，舌苔白润，脉迟缓或弦滑，伴见食少、纳呆，口淡无味，四肢欠温等为特征的证候。 +6.3.2.1.4 +胃寒虫扰证 +中寒虫扰证 +因寒滞中焦，虫窜攻扰所致。临床以脘腹阵发绞痛，或攻顶窜痛，面色苍白，甚或吐出虫体，或大便排虫，舌质淡暗，舌苔白，脉弦紧或迟缓等为特征的证候。 +6.3.2.2 +胃热证 +泛指因热邪犯胃，或饮食失节，五志怫郁，导致热蕴于胃，胃失和降，气火上逆，或兼夹伤阴、动血、血瘀等所引起的一类证候。 +6.3.2.2.1 +胃热炽盛证 +胃热壅盛证 +胃中积热证 +因饮食失节，过食肥甘、醇酒辛辣，导致积热内蕴，壅滞于胃所致。临床以胃脘灼痛、拒按，嘈杂、泛酸，或多食、善饥，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见牙龈肿痛，齿衄，口臭等为特征的证候。 +6.3.2.2.1.1 +胃热气滞证 +因胃热炽盛，气机阻滞所致。临床以胃脘痞满、胀痛或灼痛、拒按，嗳气、口臭，大便秘结，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.3.2.2.1.2 +胃热气逆证 +胃火气逆证 +因胃热炽盛，气火上逆，胃失和降所致。临床以突发呕吐或呃逆，呕呃势急，哕声宏亮，呕出物酸腐臭秽，大便秘结，或黏滞不爽，舌质红，舌苔黄燥或焦褐，脉弦数，或伴见脘腹痞硬、胀痛、灼痛，口渴、口臭等为特征的证候。 +6.3.2.2.1.3 +胃热熏蒸证 +胃热上蒸证 +因胃热内蕴，气火上熏所致。临床以口气重，口中臭秽，或口舌生疮，口腔糜烂，或齿龈肿痛，甚则裹脓、溢血，或口唇红肿、痒痛、皲裂、滋水、蜕皮、肥厚，舌质红，舌苔黄，脉弦数或弦滑有力，伴见咽 +赤肿痛，口干，渴喜冷饮，大便秘结等为特征的证候。 +6.3.2.2.2 +胃火炽盛证 +胃火证 +因嗜食辛辣温燥，胃热化火，或五志怫郁，气火犯胃，灼伤血络所致。临床以口角皲裂、糜烂或溃脓，口舌溃疡，灼痛、剧痛，不能进食，口臭，渴喜冷饮，或牙龈脓肿、灼痛，或齿衄、溢血不止，舌质红或绛，舌苔黄或黑燥，脉洪数，或伴见胃脘灼痛，大便燥结，小便短赤，烦躁，神志狂乱等为特征的证候。 +6.3.2.2.2.1 +胃火上逆证 +因五志怫郁，胃热蕴伏，气火上冲所致。临床以呕呃洪亮有力，冲逆而出，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数，伴见口臭，烦渴、喜冷饮，面赤等为特征的证候。 +6.3.2.2.2.2 +胃火上炎证 +因胃火炽盛，上蒸牙龈，燔灼气血所致。临床以牙痛剧烈，龈肉红肿、溢脓、渗血，肿连腮颊，头 +痛，口渴、饮冷，口臭，咽喉肿痛，大便秘结，小便黄赤，舌质红，舌苔黄厚，脉洪数等为特征的证候。 +6.3.2.2.3 +胃热兼夹证 +泛指因邪热客胃，或胃热内蕴化火，兼夹伤阴、动血、血瘀等所引起的一类证候。 +6.3.2.2.3.1 +胃热津伤证 +胃热津亏证 +因邪热炽盛，胃津亏损所致。临床以发热、汗出，心烦，口渴、欲饮冷，舌质红而干，舌苔黄，脉洪数或虚细，或伴见胃脘嘈杂、善饥，大便干结等为特征的证候。 +6.3.2.2.3.2 +胃热灼阴证 +胃热伤阴证 +因胃热炽盛，灼伤阴津所致。临床以胃脘灼热，食后剧痛，或便血、色黑，舌质红绛，舌苔少，脉数或滑，伴见低热，五心烦热，口干欲饮，喜饮冷，大便干燥等为特征的证候。 +6.3.2.2.3.3 +胃热阴虚证 +因外邪入里化热，或风温疫毒等耗伤胃阴所致。临床以身热、自汗，面赤，身重难以转侧，口渴，便结，甚则嗜睡、鼻鼾，语言不利，神昏，舌质红而干，舌苔黄燥或少，脉细数等为特征的证候。 +6.3.2.2.3.4 +胃热血瘀证 +因胃热炽盛，灼伤血络，瘀血壅聚所致。临床以胃脘刺痛或灼痛，心下触痛、拒按，固定不移，或触及肿块，渴喜饮冷，泛恶、吞酸，口臭，舌质红或暗紫，舌苔黄，脉弦滑或数，或伴见吐血、便血，齿衄，牙龈肿痛，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +6.3.2.3 +胃虚证 +泛指因胃的气血阴阳虚损，致使胃主受纳、腐熟及其降浊等功能失调，或兼夹气滞、血瘀等所引起的一类证候。 +6.3.2.3.1 +胃气虚证 +胃气亏证 +胃气亏虚证 +因胃气虚弱，纳运失司所致。临床以胃脘痞闷、隐痛、喜按，不思饮食，或得食痛缓，神疲、乏力， +舌质淡嫩，舌苔薄白，脉弱等为特征的证候。 +6.3.2.3.1.1 +胃气阴两虚证 +胃气阴两亏证 +因胃气虚弱，阴液亏虚所致。临床以胃脘痞闷、嘈杂，或隐痛、轻度灼痛，按之痛减，易饥而不能多食，干哕或泛恶、呃逆，或口腔溃疡，连绵不断，舌质淡红，舌苔少或无，脉细或细数，伴见神疲、乏力，口干、少唾液，或渴而少饮，或渴不欲饮，大便干结，手足烦热，肌肉消瘦等为特征的证候。 +6.3.2.3.1.2 +胃气衰败证 +胃气虚败证 +因胃阴阳衰败，不能受纳腐熟水谷所致。临床以脘膈痞塞或痛，不能进食，呃逆、呕吐，呕哕声低，气弱无力，大便不通，或泄泻无度，完谷不化，口燥、咽干，面色苍白，畏冷、肢凉，甚则嗜睡、昏谵，舌质淡，舌苔骤剥或无，脉细而浮散，或弦硬搏指等为特征的证候。 +6.3.2.3.2 +胃阴虚证 +胃阴不足证 +胃阴亏虚证 +因阴液亏虚，胃失濡润、和降所致。临床以胃脘痞胀或隐痛，善饥、嘈杂，不欲多食，口燥、咽干，呃逆呕哕，气短声微，大便干结，舌质红而干裂，舌苔少或无，脉细数，伴见烦热、懊臀，手足心热，形体消瘦等为特征的证候。 +6.3.2.3.2.1 +胃燥血虚证 +因营血亏虚，胃燥失濡所致。临床以胃脘嘈杂、痞闷，饥不欲食，口渴喜饮，饮不解渴，大便硬结，舌质淡，脉细或沉细无力，伴见面色淡白，唇甲色淡等为特征的证候。 +6.3.2.3.2.2 +胃燥津伤证 +胃燥津亏证 +因津液耗损，胃失濡润所致。临床以胃脘嘈杂似饥，口渴喜饮，大便干结，小便短少，舌质红或中裂，舌苔少津，脉偏细，右关弦等为特征的证候。 +6.3.2.3.3 +胃阳虚证 +胃阳亏虚证 +胃虚寒证 +因秉质阳虚，胃部受寒，或过食苦寒生冷，损伤胃阳所致。临床以胃脘痞闷，或隐隐冷痛，遇寒凉则发，喜温、喜按，食后稍缓，口淡、乏味，食少不饥，口不渴，泛吐清水，舌质淡或胖嫩，舌苔白滑，脉沉 +迟无力，伴见畏寒、肢冷，消瘦等为特征的证候。 +6.3.2.3.4 +胃虚兼夹证 +泛指因胃虚而兼夹气滞、血瘀等所引起的一类证候。 +6.3.2.3.4.1 +胃虚血瘀证 +因胃疡、胃痒等病经久不愈，胃络瘀阻所致。临床以胃脘饥痛、刺痛或灼痛，固定不移，常于空腹 +或夜间加重，可伴见嘈杂、不饥，大便色黑，舌质偏暗，或有瘀点，舌苔少，脉细涩等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.1.1 +胃气虚血瘀证 +因胃气虚弱，瘀阻胃络所致。临床以胃脘痞闷，喜温、喜按，得食痛减，或心下刺痛，固定不移，或触及痞块，舌质淡暗，或有瘀点、瘀斑，脉细涩，伴见不思饮食，神疲、乏力等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.1.2 +胃阴虚血瘀证 +因胃阴亏虚，瘀阻胃络所致。临床以胃脘刺痛或灼痛，固定不移，常于夜间加重，嘈杂、不饥，或饥不欲食，咽干、口燥，甚则吐血、便血，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，舌苔花剥或无，脉沉细而涩，可伴见面色黧黑，形体羸瘦，皮肤甲错，大便硬结等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.1.3 +胃阳虚血瘀证 +因胃阳亏虚，瘀阻胃络所致。临床以脘腹刺痛、冷痛，或触及痞块，疼痛拒按，泛恶，呕吐清涎，或夹带血丝、血块，舌质淡紫或胖，舌有瘀点、瘀斑，舌苔白，脉沉迟而涩，伴见食少或不食，大便溏薄，或大便黑如柏油，形寒、畏冷等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.2 +胃虚气滞证 +因饮食伤胃，胃失和降，气机阻滞所致。临床以胃脘痞胀，食后尤甚，或呃逆不止，甚则呕哕，不欲饮食，大便秘结，舌质偏淡，舌苔薄白，脉弦等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.2.1 +胃阴虚气滞证 +因胃阴亏虚，气机阻滞所致。临床以胃脘痞胀，不欲饮食，或干呕、呃逆，口燥，咽干，大便干结，舌质淡红而嫩，舌有裂纹，舌苔花剥、少津，脉弦细等为特征的证候。 +6.3.2.3.4.2.2 +胃阳虚气滞证 +因阳气亏虚，胃失和降，气机阻滞所致。临床以胃脘痞胀，食后加重，甚或冷痛，喜温、喜按，泛呕清水，或呃逆不止，大便溏薄，舌质淡或胖，舌苔白，脉沉迟无力，伴见嗳气稍舒，胃寒形冷，四肢不温等为特征的证候。 +6.3.2.4 +胃实证 +泛指因各种原因致使胃腑邪实壅盛所引起的一类证候。 +注：包括胃气不和证、胃寒证、胃热炽盛证、胃火炽盛证、胃热血瘀证等。 +6.3.2.4.1 +食滞胃脘证 +食停胃脘证 +因暴饮暴食，饮食停滞于胃所致。临床以胃脘撑胀作痛，甚则心下痞硬，疼痛拒按，欲吐不得吐，欲泻不得泻，或烦躁不宁，舌苔厚，脉弦滑或沉实有力等为特征的证候。 +6.3.2.4.2 +胃气不和证 +胃腑不和证 +胃气失和证 +因邪热扰胃，或食滞胃脘等，胃失和降所致。临床以食后痞胀，厌食，或饱胀不食，泛恶、嗳腐，吞酸、咽酸，大便或秘或泻，舌苔厚腻，脉弦滑或数等为特征的证候。 +6.3.2.4.3 +胃气上逆证 +因寒温不调，或药物、食物中毒，或饮食不节，情志抑郁等，致使胃气不降，逆而上冲所致。临床以突发恶心，剧烈呕吐，或呃逆、嗳气，呃声响亮、有力，舌苔厚，脉弦滑，或伴见寒、热、食、痰、虫等邪客胃脘相应征象为特征的证候。 +6.3.2.4.3.1 +胃滞气逆证 +因宿食内停，情志怫郁，气逆上冲，胃失和降所致。临床以脘腹痞胀，呕吐，或呃逆不止，嗳气、吞酸，或进食后食物反流，舌质淡红，舌苔厚或腐，脉弦数或滑，伴见抑郁，喜叹息，失眠，病情随情绪变化而波动等为特征的证候。 +6.3.2.4.4 +胃气滞血瘀证 +因素有胃病，久病入络，气血凝滞所致。临床以胸膈不利，或脘腹胀痛、刺痛，入夜加重，可触及包块，疼痛拒按，食少，或食入即吐，或朝食暮吐，暮食朝吐，时作干哕，形体赢瘦，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，脉沉细而涩等为特征的证候。 +6.4 +肺系证类 +泛指由外邪侵袭，或痰饮、瘀血及劳损、七情等引起肺及其络属腑脏、经络病变的一类证候。注：包括肺证和大肠证。 +6.4.1 +肺证类 +泛指因各种原因致使肺主气、司呼吸，主宣发、肃降，通调水道，朝百脉、主治节及其络属经脉、官窍功能失常，或兼夹寒热、气火、痰湿、虫扰、血瘀等邪所引起的一类证候。 +6.4.1.1 +肺寒证 +泛指因寒邪直中肺经，或肺气、肺阳虚损等所引起的一类证候。 +6.4.1.1.1 +肺中寒证 +肺中寒气证 +寒邪闭肺证 +大寒犯肺证 +因寒邪犯肺，闭阻肺气所致。临床以突发咳喘、气急，胸膈满闷，痰鸣有声，咯吐白痰浊涎，甚则张口抬肩，不得平卧，舌质淡，舌苔白，脉浮弦或紧，指纹淡，伴见淅然恶寒、发热，无汗，四肢厥冷等为特征的证候。 +6.4.1.1.2 +肺虚感寒证 +因秉质气虚，或久病伤肺，风寒邪客肺系所致。临床以鼻痒而喷嚏连作，鼻塞，鼻流清涕、量多，咳嗽，痰白或浊，迎风遇冷加重，面白、畏冷，舌质淡，舌苔薄白或滑，脉浮弦细等为特征的证候。 +6.4.1.2 +肺热证 +泛指因热邪直中肺经，或寒邪等化热犯肺，或热伤肺阴、动血、饮停等所引起的一类证候。 +6.4.1.2.1 +肺热失宣证 +因肺热炽盛，肺失宣发所致。临床以咳嗽、痰黄，呼吸急促，咽痛，口燥，胸闷，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数，伴见发热，微恶寒，鼻塞、涕浊等为特征的证候。 +6.4.1.2.2 +肺热发疹证 +因肺热内盛，外透肌肤所致。临床以身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌质红，舌苔薄黄，脉数等为特征的证候。 +6.4.1.2.3 +肺热熏鼻证 +肺热犯鼻证 +因肺热炽盛，上熏鼻窍所致。临床以鼻塞，鼻干、涕稠，鼻衄，血色鲜红，舌质红，舌苔黄，脉数有力，伴见鼻黏膜充血、糜烂、灼痛，或发热、口渴，咳嗽、痰黄等为特征的证候。 +6.4.1.2.4 +肺热气壅证 +因热壅于肺，肺失肃降所致。临床以呼吸急促，胸膺胀满或痛，咳嗽、痰黄，舌质红，舌苔黄或腻，脉数，可伴见发热，口渴，腹痛，便秘，小便赤涩等为特征的证候。 +6.4.1.2.5 +肺热炽盛证 +肺实热证 +肺热亢盛证 +肺热壅盛证 +肺火证 +因邪热壅盛或化火，壅积于肺所致。临床以壮热、恶热，汗出不解，烦渴欲饮，大便秘结，咳喘气粗，咳痰黄稠，甚则咯血，胸膺胀痛或灼痛，鼻翼煽张，舌质红，舌苔黄燥或焦黄，脉滑数或洪数有力等为特征的证候。 +6.4.1.2.6 +肺热兼夹证 +泛指因邪热壅肺，兼夹其他病邪，或郁而化燥、伤阴、动火、痰凝、血瘀等所引起的一类证候。 +6.4.1.2.6.1 +肺热饮停证 +热饮阻肺证 +因邪热炽盛，水饮停肺所致。临床以发热、口渴，咳嗽、痰黄，或喘促、气急，喉中痰鸣，面目浮肿，小便不利，胸闷，腹胀，身体困重，舌质红，舌苔黄滑，脉弦数或滑等为特征的证候。 +6.4.1.2.6.2 +肺热阴虚证 +阴虚肺热证 +因肺热炽盛，伤损阴津所致。临床以干咳、痰少或无，或痰黄，或咯痰带血，气急或促，胸闷或痛，口干、少津，大便秘结，舌质红，舌苔黄燥或花剥，脉细数，可伴见午后低热，手足心热，面色潮红，盗汗，消瘦，尿黄等为特征的证候。 +6.4.1.2.6.3 +肺热血热证 +因肺热熏蒸，血热蕴阻肌肤所致。临床以粉刺或脓疮累累，灼热痛痒，反复迁延，颜面潮红，鼻息 +气热，舌质红，舌苔薄黄，脉细数，可伴见发热，口渴，便干等为特征的证候。 +6.4.1.2.6.4 +肺热血瘀证 +肺热瘀滞证 +因肺热炽盛，络血瘀滞所致。临床以发热，口渴，咳嗽，痰中夹血，或咯血暗红，胸部刺痛，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.4.1.3 +肺虚证 +肺脏亏虚证 +泛指因外感或内伤等各种原因损伤肺脏气血阴阳所引起的一类证候。 +6.4.1.3.1 +肺气虚证 +肺气亏虚证 +因秉质气虚，或久病虚损，肺功能减退所致。临床以咳嗽无力，气短而喘，动辄尤甚，咯痰清稀，语声低微，面白，自汗，舌质淡，舌苔白，脉弱，或伴见神疲、乏力，畏风、怯冷等为特征的证候。 +6.4.1.3.1.1 +肺卫气虚证 +肺虚表疏证 +肺卫不固证 +因肺气虚弱，卫表不固所致。临床以反复感冒，容易疲劳，动辄汗出，气短、乏力，恶风，迎风嚏 +喷，涕泪俱下，舌质淡，舌苔白，脉虚无力，或伴见咳嗽，鼻塞等为特征的证候。 +6.4.1.3.1.2 +肺气不足证 +因寒温不适，劳伤过度，或久咳伤气等所致。临床以咳喘无力，动辄气短、自汗，面白、疲倦，懒言、声低，舌质淡嫩，脉虚或弱等肺气虚证轻者为特征的证候。 +6.4.1.3.1.3 +肺气虚寒证 +肺气虚冷证 +因肺气不足，虚寒内生所致。临床以咳嗽，咯痰清稀，甚或喘促，形寒、畏冷，动辄气短、自汗，反复感冒，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱等为特征的证候。 +6.4.1.3.2 +肺阴虚证 +肺阴亏虚证 +肺虚热证 +因痨虫蚀肺，耗损阴津，或虚劳内伤，肺阴亏虚所致。临床以干咳、痰少，痰不易咯出，或痰中带 +血，咽干、声嘶，舌质红，舌苔少津，脉细数，伴见低热、盗汗，五心烦热，颧红等为特征的证候。 +6.4.1.3.2.1 +肺阴不足证 +因肺津或肺阴不足，肺失濡养所致。临床以干咳、痰少，口鼻咽喉干燥，毛发枯燥，舌苔干，脉细或数等肺阴虚证轻者为特征的证候。 +6.4.1.3.2.2 +肺阴耗伤证 +肺阴亏耗证 +肺阴伤证 +因痨虫蚀肺，耗伤营血，或痰火伤肺，虚火内蒸，耗损阴血所致。临床以骨蒸潮热，盗汗、颧红，咳嗽、胸痛，掣引肩背，咳咯血痰或鲜血，咽干、口燥，音哑难复，形体羸瘦，毛发枯脆、稀疏，舌体瘦瘪，舌质绛，舌苔少或无，脉细数无力等为特征的证候。 +6.4.1.3.3 +肺阳虚证 +肺阳亏虚证 +肺虚寒证 +因秉质阳虚，或久病伤及阳气，肺阳亏虚所致。临床以咳嗽或喘，咳唾痰白、清稀，遇冷加重或反复，胸闷、背寒，神疲、气短、息微，或面目浮肿，小便不利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉弱或弦缓，伴见畏冷、肢凉，面色咣白，口不渴等为特征的证候。 +6.4.1.3.3.1 +肺阳不足证 +因寒凉伤肺，或劳损伤肺，肺失温养所致。临床以久咳或久哮，咯吐涎沫，清稀量多，胸闷，容易感冒，舌质淡润，舌苔白，脉缓或弦缓，伴见面白，畏冷、肢凉等肺阳虚证轻者为特征的证候。 +6.4.1.3.3.2 +肺阳虚衰证 +因秉质阳虚，久病耗损肺阳所致。临床以咳唾涎沫，清稀量多，气短而促，胸闷、背寒，浮肿，小便不利或遗尿，舌质淡紫或胖嫩，舌苔白滑，脉沉弱或弦迟，伴见呼吸窘迫，不得平卧，形寒、畏冷，四肢冷或厥逆，面色咣白等为特征的证候。 +6.4.1.3.4 +肺气阴两虚证 +因肺气虚弱，阴液亏虚所致。临床以干咳无力，气短而喘，咽喉干燥，声音哑哑，五心烦热，舌质淡红，舌苔少津，脉细无力等为特征的证候。 +6.4.1.3.5 +肺虚邪恋证 +肺虚邪滞证 +因肺气虚弱，外邪留恋所致。临床以低热时作，畏风、恶寒，咳嗽、鼻塞，时轻时重，遇寒加重，舌质淡，脉弱，伴见气短，神疲等为特征的证候。 +6.4.1.4 +肺实证 +邪实壅肺证 +泛指因外感、内伤，致使邪实壅肺所引起的一类证候。 +6.4.1.4.1 +肺气盛实证 +因外感、内伤，邪实壅肺，肺失清肃所致。临床以咳声重浊，咯痰不利，咽喉疼痛，鼻窒不通，或喘促、气急，痰多黏稠，或咳唾血痰，胸闷、胁痛，舌苔白腻或黄，脉弦滑或数，可伴见寒热、汗出，肩背疼痛，大便秘结等为特征的证候。 +6.4.1.4.1.1 +肺气上逆证 +因外邪客肺，或痰饮内阻等，肺失清肃所致。临床以气逆咳呛，干咳、无痰，或咳唾痰涎，或哮喘气促，胸闷憋胀，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不得平卧，伴见外感或内伤喘咳等相应征象为特征的证候。 +6.4.1.4.1.2 +肺气郁痹证 +因情志刺激，或七情郁结，喘咳久病，肺气痹阻所致。临床以突发呼吸急促，或持续加重的气急气促，喉中痰鸣不著,或无痰声，鼻咽如窒，气憋、息粗，胸闷或痛，舌苔薄，脉弦，或伴见桶状胸等为特征的证候。 +6.4.1.4.2 +肺郁水停证 +因气不化津，水饮停积，郁闭肺气所致。临床以胸胁满闷，咳喘气促，咳痰清稀，头面浮肿，小便不利，舌苔白滑，脉弦滑等为特征的证候。 +6.4.1.5 +肺燥证 +泛指因燥邪袭肺，或外邪化燥，耗损肺津阴液，或七情内郁，生热化燥，肺系失润所引起的一类证候。 +6.4.1.5.1 +肺燥虚证 +肺虚燥证 +因燥邪犯肺，或外邪稽留化燥，耗伤肺津阴液，或忧劳伤肺，肺失濡养所致。临床以干咳、痰少，或痰中带血，口渴，鼻咽燥痛，声音嘶哑，肌肤枯燥，舌质红而干，舌苔少，脉虚数，伴见低热，神疲、乏力，语声低微，盗汗，大便干结等为特征的证候。 +6.4.1.5.1.1 +肺燥津伤证 +肺燥津亏证 +因燥邪袭肺，津液亏虚，肺燥失润所致。临床以干咳、少痰，咽干，口燥，鼻燥，喉痒，舌质红，舌苔少津，脉浮细数等为特征的证候。 +6.4.1.5.1.2 +肺燥伤阴证 +因肺热化燥，伤及阴津所致。临床以咳嗽，痰少或无，痰黄而黏，口干、咽燥，烦渴、多饮，小便短少，舌质红，舌苔焦黄，脉弦数，可伴见潮热、颧红等为特征的证候。 +6.4.1.5.1.3 +肺燥阴虚证 +阴虚肺燥证 +因阴液亏虚，肺燥失润所致。临床以午后潮热，干咳、痰少，喉痒、鼻燥、少涕，咽干、烦渴，消瘦，舌质红，舌苔少，脉细数，伴见盗汗浸衣，心烦、失眠等为特征的证候。 +6.4.1.5.2 +肺燥郁热证 +肺燥化热证 +因忧劳伤肺，郁热化燥，伤及肺津所致。临床以发热、烦渴，咳嗽、痰少而黏，胸胁灼痛，大便干结，小便短少，舌质红而干，舌苔薄黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.4.1.6 +肺经证() +泛指因各种原因致使肺经循行部位异常所引起的一类证候。 +6.4.1.6.1 +肺经风热证 +因风热邪客肺经，或风热郁滞肤腠，外发于头面所致。临床以头面或胸背等处丘疱疹频发，疹色红或有黑头，局部痒痛，颜面潮红，或发热、恶风，咳嗽或喘促时作，鼻息气热，口微渴，大便或干，舌质红，边尖或有芒刺，舌苔薄黄，脉浮数或弦，可伴见鼻塞、流涕，咽喉肿痛，口舌溃疡等为特征的证候。 +6.4.1.6.2 +肺经郁火证 +肺经郁热证 +因火热邪毒郁结肺经，或肺中伏火上冲，蕴结白睛所致。临床以发热、口渴，咳嗽、痰黄，胸胁灼痛，甚则咳血，或白睛红赤，里层有局限性紫红色结节隆起，触之疼痛，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数，伴见烦躁、易怒，咽喉红肿灼痛，大便秘结等为特征的证候。 +6.4.1.6.3 +肺经热盛证 +肺经蕴热证 +因邪热壅滞肺经，或郁热闭塞腠理所致。临床以颜面或前胸、后背等处黑头或白头粉刺，丘疹、脓疱、疤痕等并现，或口舌生疮，鼻衄不止，血色鲜红，舌质红，舌苔薄黄，脉浮弦或数，或伴见发热，口渴，咳嗽，痰黄等为特征的证候。 +6.4.1.6.4 +肺经湿热证 +湿热郁肺证 +因湿热邪客于肺经，或湿痰内蕴，郁而化热，蕴结肺系所致。临床以久咳不止，干咳、痰少，痰黄黏稠，咽痒，口腻，渴不欲饮，胸闷，或痤疮、脓疱等反复不已，舌质偏红，舌苔黄腻，脉濡滑数，伴见低热、咽痛，鼻塞、涕浊等为特征的证候。 +6.4.1.6.5 +肺经虚热证 +肺经虚火证 +因肺虚不固，外邪袭扰肺经，引动虚火所致。临床以低热或潮热，喘咳、咽燥，畏风、善嚏，鼻塞，自汗、盗汗，胸膺痛引缺盆或肩臂疼痛，或白睛淡红，够稀不结，舌质偏红，脉虚数或细等为特征的证候。 +6.4.1.6.6 +肺经燥热证 +因肺经燥热伤阴，虚火上炎白睛所致。临床以白睛表层泡样颗粒隆起，周围赤脉粗大，自觉涩痛、畏光，泪热、够结，舌质红，舌苔燥黄，脉细数有力，伴见口鼻干燥，便秘、溲赤等为特征的证候。 +6.4.1.6.7 +肺经瘀阻证 +因瘀血内停，阻滞肺经所致。临床以胸胁沿肋骨相引掣痛、刺痛，或胸肋骨局部隆起，压痛明显，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，舌质暗，或见瘀点、瘀斑，脉弦或紧，可伴见胸满，膈臂内前廉痛厥，肩背痛等为特征的证候。 +6.4.1.6.8 +肺络瘀阻证 +肺络不畅证 +因癌毒侵蚀，瘀阻肺络所致。临床以咳嗽不畅，胸闷、气憋，痛有定处，如锥、如刺，或咯痰血，血色暗或鲜红，面色晦暗，口唇瘀紫，舌质暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄，脉细弦或涩等为特征的证候。 +6.4.2 +大肠证类 +泛指因各种原因使大肠功能失调所引起的一类证候。 +6.4.2.1 +大肠虚证 +大肠气虚证 +泛指因各种原因致使大肠虚弱、功能失调所引起的一类证候。 +6.4.2.1.1 +大肠虚寒证 +大肠虚冷证 +因阳气虚衰，虚寒内生，大肠功能减退，传导失常所致。临床以久泻或久痢，下利稀薄，完谷不化，腹痛隐隐，喜温、喜按，舌质淡，舌苔白润或滑，脉沉迟无力，或伴见食少，畏寒、肢冷等为特征的证候。 +6.4.2.1.2 +大肠津亏证 +肠道津伤证 +肠道津亏证 +肠燥津伤证 +津伤肠燥证 +因津液亏损，肠失濡润所致。临床以大便燥如羊屎，数日一行，舌质红而干，舌苔少，脉细数，可伴见心烦，口渴，腹胀等为特征的证候。 +6.4.2.1.3 +肠热阴虚证 +因邪热伤阴，或热蕴肠道，耗伤阴津，传导失司所致。临床以大便干结难下，口唇、皮肤干燥，烦渴引饮，小便短黄，舌质红而干，舌苔少，脉细数，可伴见潮热，面赤，口气重浊等为特征的证候。 +6.4.2.2 +大肠实证 +肠道腑实证 +泛指因外邪入里，壅滞腑气，或肠道热结，腑气不通，或伤及肠络等所引起的一类证候。 +6.4.2.2.1 +肠道气滞证 +因七情郁结，或饮食不当，肠道气机阻滞所致。临床以腹部胀痛或窜痛，随情志变化而加重或减轻，肠鸣矢气，得之则舒，脉弦，或伴见阴囊、睾丸偏坠引痛，腹部扪及包块，时聚时散等为特征的证候。 +6.4.2.2.2 +大肠寒结证 +因秉质阳虚，或久病伤及阳气，阴寒浊邪凝结大肠，传导无力所致。临床以大便秘结，数日不行，或欲便不下，小腹隐痛或胀痛，口淡、纳差，舌质淡胖，舌苔白滑或少，脉沉弦或迟缓，多见于老年人及手术后、久病体弱者等为特征的证候。 +6.4.2.2.3 +肠道寒湿证 +寒湿泄泻证 +因秉质阳虚，感受寒湿，邪客肠间，或寒湿内蕴，阻滞肠道所致。临床以突发脐腹冷痛、绞痛，腹胀作泻，大便清稀，或水泻如注，喜温、喜按，形寒、畏冷，四肢不温，舌苔白滑，脉弦紧或濡缓等为特征的证候。 +6.4.2.2.4 +肠道实热证 +大肠实热证 +因肠道热盛，腑气不通所致。临床以发热，面赤，口渴，腹胀满或痛，大便硬结，或喘咳不已，舌质红，舌苔黄、少津，右寸脉实而有力，或脉沉数等为特征的证候。 +6.4.2.2.4.1 +肠热气滞证 +因热侵肠道，气机阻滞，传化失常所致。临床以发热，口渴，腹胀、便结，或腹泻不爽，矢气频作，肛门坠胀，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.4.2.2.4.2 +大肠热结证 +肠道热结证 +因里热炽盛，结于大肠，腑气不通，或燥屎内结而迫津下泄所致。临床以潮热、恶热，烦渴引饮，腹胀硬满，疼痛拒按，大便秘结，或热结旁流，泻下黄臭粪水，舌质红，舌苔焦黄，脉沉实或沉数有力等为特征的证候。 +6.4.2.2.4.3 +大肠湿热证 +肠道湿热证 +因湿热蕴结大肠，阻滞气机，损伤肠络，传导失常所致。临床以腹胀、腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽，粪质黏稠腥臭，肛门灼热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，伴见发热，口渴，小便短黄等为特征的证候。 +6.4.2.2.4.4 +肠风伤络证 +风伤肠络证 +因风冷、火毒搏结于大肠，或湿热久积化火，灼损肠道血络所致。临床以大便硬结或泄泻，便中夹血，甚或纯下鲜血，痔核嵌顿、剧痛，舌质红，舌苔黄，脉弦等为特征的证候。 +6.4.2.2.4.5 +血热肠燥证 +因血分热盛，耗伤阴液，肠道失濡所致。临床以发热，口渴，面赤、烦躁，大便干燥、秘结，甚或便 +血，舌质红绛或干裂，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.4.2.2.5 +肠道瘀滞证 +因饮食不节，痰湿瘀毒等互结于肠道所致。临床以腹胀或刺痛，腹部可扪及包块，固定不移，大便不爽，或泻或秘，甚则大便色黑或便血，舌质紫暗，或有瘀点，脉涩或弦，可伴见嗳气、食少，形体消瘦等为特征的证候。 +6.5 +肾系证类 +泛指由外邪侵袭，或七情、劳损、水饮、瘀血等引起肾及其络属腑脏、经络病变的一类证候。注：包括肾证和膀胱证。 +6.5.1 +肾证类 +泛指因各种原因致使肾主封藏、司生殖，主水、主纳气、主骨生髓及其络属经脉、官窍功能失常，或兼夹寒热、痰湿、水饮、血瘀、邪毒等所引起的一类证候。 +6.5.1.1 +肾寒证 +泛指因寒邪直中肾经，或久病肾阳虚衰，复中寒邪等所引起的一类证候。 +6.5.1.1.1 +肾中寒证 +肾中寒气证 +因寒邪偏盛，直中少阴，或阴寒凝聚于肾脉所致。临床以突发腰脊冷痛、酸胀，俯仰、转侧不利，遇寒则甚，得热稍减，舌苔白，脉沉迟或紧，或伴见恶寒、发热，小便清长，阴器寒凉等为特征的证候。 +6.5.1.1.2 +肾虚中寒证 +因素体阳虚，或久病肾阳虚衰，复中寒邪所致。临床以突发腰背冷痛，筋脉拘紧，不得转侧俯仰，形寒、畏冷，四肢不温，耳聋，目睛无神，小便清长，舌质淡或胖，舌苔白，脉沉细无力或紧等为特征的证候。 +6.5.1.2 +肾热证 +泛指因热邪直中肾经，或外邪化热等所引起的一类证候。 +6.5.1.2.1 +肾脏实热证 +因邪热直中肾经，或邪郁而化热所致。临床以身热，舌燥，咽肿、嗌干，心烦痛，胸胁时痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重、骨热，小便短赤，好怒、喜忘，足下热疼，足胫肿满，耳聋，舌质红，舌苔薄，脉浮紧等为特征的证候。 +6.5.1.3 +肾虚证 +泛指因先天或后天等各种原因损伤肾脏气血阴阳所引起的一类证候。 +6.5.1.3.1 +肾气虚证 +肾气亏虚证 +因先天不足，肾气未充，或年高肾虚，久病伤肾所致。临床以腰膝酸软，眩晕，耳鸣、耳背，健忘，动辄气促，神疲、乏力，面色淡白，四肢欠温，小便清长，夜尿增多，舌质淡或胖，舌苔白，脉细或弱，尺部无力，或伴见小便频数，余沥不尽，甚则遗尿，或性欲衰减，滑精、早泄，或月经淋漓，闭经，滑胎等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.1 +肾气不充证 +因先天不足，肾气不充，生长化育失常所致。临床以体质孱弱，瘦弱、矮小，筋骨痿软，毛发稀疏，性格孤僻，智力不全，言语障碍，舌质淡，脉虚弱，或伴见阴茎短小，天宦、无精，天癸行迟，闭经，生殖器畸形等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.2 +肾气不足证 +因肾气虚弱所致。临床以腰膝酸软，善恐、善忘，耳鸣，性欲衰退，脉弱等肾气虚证轻者为特征的证候。 +6.5.1.3.1.3 +肾元亏虚证 +肾元不足证 +因先天不足，或久病虚损，损伤肾元所致。临床以生长发育迟缓，未老先衰，腰膝无力，形体伛偻，步履蹒跚，头晕、眼花，健忘或失忆，舌质淡，脉虚或弱，尺部无力，或伴见耳背、耳聋，不孕、不育等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.4 +肾气衰微证 +因先天不足，诸脏虚损，精不藏肾，或久病、重病伤肾，肾虚衰败所致。临床以神疲、嗜睡，全身浮肿，少尿或无尿，面色咣白，唇淡或紫暗，气促难续，四肢厥冷，舌质胖嫩，舌苔白滑或无，脉虚细，尺部若有若无，或伴见心悸、怔忡，咳喘、气短，大便溏泄，完谷不化，神志昏蒙，肢体震颤等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.5 +肾虚不固证 +肾气不固证 +肾失摄纳证 +肾气不摄证 +因肾气亏虚，摄纳无权所致。临床以小便频数而清，余溺不尽，或遗尿，二便失禁，或遗精、早泄，或月经淋漓不尽，胎动易滑，或动辄喘促，气不相续，耳鸣、耳聋，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.5.1 +肾不纳气证 +肾气失纳证 +因先天不足，或年老体弱，久病虚损，肾失摄纳所致。临床以喘促日久，动辄气促，呼多吸少，气不得续，形体消瘦，神疲、乏力，或尿随咳出，甚则汗出、肢冷，面青、唇紫，舌质淡或紫暗，舌苔白或黑润，脉虚细，尺部沉弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.5.2 +肾虚失约证 +因先天不足，或久病及肾，肾气不固，膀胱、带脉等失约所致。临床以神疲、乏力，头晕，腰酸膝软，小腹下坠，小便清长，脉虚或弱，尺部尤甚，或伴见小便频数，咳而遗尿，子宫脱垂，白带增多等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.5.3 +肾虚滑脱证 +因先天不足，肾阳素亏，或久病及肾，房劳或年老体衰，封藏失职所致。临床以腰膝酸软，滑精、梦交，阳痿、早泄，胎动易滑，小便频数，余沥不尽，大便溏泄，形寒、肢冷，舌质淡胖，舌苔白，脉沉细，尺部弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.1.5.4 +肾虚肠脱证 +因老年或久病肾虚，后阴不固所致。临床以大便失禁，或久泄不止，或粪随咳嗽、矢气而出，或脱肛，舌质淡，脉弱，伴见腰膝酸痛，气短或喘促等为特征的证候。 +6.5.1.3.2 +肾阴虚证 +阴虚肾亏证 +肾阴亏虚证 +肾阴虚热证 +肾阴虚损证 +因先天禀赋不足，或房劳多产、久病大病损伤肾阴，或虚热内扰所致。临床以五心烦热，腰膝酸软或痛，眩晕，耳鸣，齿松，发脱，遗精，月经后期，量少红稠，甚则经闭，舌质红，舌苔少，脉细数，或伴见潮热，颧红，盗汗等为特征的证候。 +6.5.1.3.2.1 +肾阴不足证 +因先天或后天因素，致使肾阴亏虚所致。临床以腰膝酸软而痛，遗精，月经量少或经闭，潮热，颧 +红，舌质红，脉细数等肾阴虚证之轻者为特征的证候。 +6.5.1.3.2.2 +肾阴耗损证 +因温热疫病等后期，邪伏少阴，或久病大病，耗损肾阴所致。临床以神疲、欲寐，潮热、盗汗，或低热缠绵，手足心热甚于手足背，齿燥，咽干，耳鸣，阵作心悸，筋骨痿软，形体羸瘦，肌肤甲错，舌体枯瘦，舌质暗红或绛，舌苔光剥或无，脉虚细或数等为特征的证候。 +6.5.1.3.2.3 +命门水亏证 +因禀赋虚薄，真阴虚衰，生养化育失常所致。临床以发育滞缓，反应迟钝，形体矮小或羸瘦，腰膝无力，筋骨痿软，不耐疲劳，口燥、咽干，舌体瘦，舌质红，脉沉细弱，尺部尤甚，或伴见潮热，盗汗，头晕、眼花，耳聋，健忘、失忆，性器官发育畸形，小便遗淋不禁等为特征的证候。 +6.5.1.3.2.4 +肾阴虚火旺证 +肾阴虚内热证 +肾虚内热证 +肾虚火旺证 +相火偏旺证 +因肾阴亏虚，虚热内扰所致。临床以骨蒸潮热、盗汗，或烘热、颧红，五心烦热，口燥、咽干，耳鸣轰响，腰膝酸痛，舌质红而干，舌苔少或无，脉细数，可伴见小便频涩或痛，溲浊黄赤，或性欲亢盛，梦遗、梦交，月经量多，崩漏不止等为特征的证候。 +6.5.1.3.3 +肾阳虚证 +肾阳亏虚证 +肾阳虚损证 +肾虚寒证 +因秉质阳虚，或外感、内伤致使肾阳亏虚，机体失却温煦所致。临床以神疲、欲寐，畏寒、肢冷，腰膝以下尤甚，面色眺白或黧黑，小便清长，夜尿频数，舌质淡或胖，舌苔白，脉沉弱，尺部无力，或伴见性欲衰减，阳痿、早泄，小便白浊，心悸、喘促，浮肿，五更泄泻，白带清稀量多，小腹或阴部有冷感，崩漏不止等为特征的证候。 +6.5.1.3.3.1 +肾阳不足证 +因肾阳亏虚所致。临床以畏寒，肢冷，腰膝以下尤甚，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉弱等肾阳虚证之轻者为特征的证候。 +6.5.1.3.3.2 +肾阳虚衰证 +肾阳衰惫证 +肾阳衰微证 +因秉质素虚，或外感内伤，使肾阳衰微所致。临床以精神萎靡，面色咣白，动辄气促，腰膝酸软，四肢清冷，腹大，胫肿，黎明前泄泻，癃闭或夜尿增多，舌质淡，胖嫩，舌苔白润，脉沉迟细弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.3.3 +命门火衰证 +因禀赋虚薄，元阳虚衰，温煦推动失职所致。临床以形寒、畏冷，冷彻骨髓，神倦、蜷卧，小便清长，夜尿频多，舌质淡，舌苔白，脉沉弱或迟，尺部尤甚，或伴见五更泄泻，遗尿淋浊，阳痿不举，精液清冷或无精子，性欲淡漠，不孕、不育等为特征的证候。 +6.5.1.3.4 +肾阴阳两虚证 +因体虚久病，阴虚及阳，或阳损及阴，肾阴肾阳俱虚所致。临床以畏冷、肢凉，五心烦热，眩晕、耳鸣，腰膝酸软，遗精、早泄，梦交、滑泄，经少、难孕，舌质暗淡，舌苔光润，脉细或弱，尺部无力等为特征的证候。 +6.5.1.3.5 +肾精亏虚证 +肾精不足证 +肾精亏损证 +肾虚精亏证 +肾精亏耗证 +因先天不足，精髓不充，或后天失养，肾虚精亏所致。临床以生长发育迟缓，腰酸、骨痿，动作迟缓，或骨折难以愈合，早衰，健忘，或愚笨、痴呆，舌质淡，脉细弱，尺部无力，伴见头晕、眼花，耳鸣、耳聋，毛发稀疏，齿浮松动等为特征的证候。 +6.5.1.3.5.1 +肾虚髓亏证 +肾虚髓减证 +因禀赋虚薄，或久病劳损，肾精不足，精髓亏减所致。临床以生长发育迟缓，腰脊酸软，眩晕，耳鸣，健忘，痴愚或痴呆，舌质淡，舌苔白，脉虚、尺弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.5.2 +肾虚髓热证 +因先天不足，精髓不充，或大病后肾虚水亏，虚火熏蒸髓脑所致。临床以头颅增大，囟门不合，目珠下垂，心烦不安，口干，手足心热，舌质红，舌苔少，脉沉细数，指纹紫滞，或伴见骨蒸潮热，盗汗，筋惕、肉睏，瘾疯等为特征的证候。 +6.5.1.3.5.3 +肾虚骨弱证 +因先天不足，肾精未充，或老年肾精亏损，筋骨失养所致。临床以胸骨畸形，鸡胸、龟背，腰脊无力，或足肢畸形，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱，指纹淡，可伴见立迟，行迟，齿迟，头项软，手足软等为特征的证候。 +6.5.1.3.6 +肾虚兼夹证 +泛指因肾脏虚弱，兼夹寒、热、湿、痰、瘀、毒等邪所引起的一类证候。 +6.5.1.3.6.1 +肾虚积冷证 +肾脏积冷证 +因肾阳虚，阴寒凝结所致。临床以小腹寒凉，痛掣阴囊或阴户，阴冷，性欲淡漠，或附睾结节，子系粗肿，无触痛感，舌质淡润，或有齿痕，脉沉迟或弦细，伴见腰酸，形寒、肢冷等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.2 +肾虚寒凝证 +因肾阳不足，阴寒凝滞所致。临床以小腹寒凉，时常隐痛，阴茎、阴囊内缩，腰膝冷痛，屈伸不利，或阴户内缩，舌质淡润，舌苔白，脉沉迟无力，伴见形寒、畏冷，小便清长，夜尿频多等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.2.1 +肾虚寒湿证 +肾经寒湿证 +因肾经阳气亏虚，寒湿浸渍所致。临床以腰膝沉重、冷痛，活动受限，舌苔白滑，脉濡缓或迟，伴 +见形寒、畏冷，四肢不温，骨节痹痛等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.2.2 +肾虚寒痰证 +因肾阳不足，寒痰凝滞所致。临床以局部触及大小不等的柔韧肿块，推之可移，不红不痛，或溃后流脓、气腥，或咳喘、气急，痰白清稀，舌苔白腻，脉沉迟或弦滑，可伴见阴茎、阴囊或阴户内缩，腰膝冷痛，形寒、畏冷，四肢不温等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.3 +肾虚水泛证 +肾虚水停证 +因肾气或肾阳亏虚，气化无权，水湿泛溢所致。临床以全身浮肿，下肢按之凹陷，尿少，耳鸣，腰膝酸软，面色淡白或胱白，舌质淡，舌苔白，脉缓弱或迟等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.3.1 +肾气虚水泛证 +肾气虚水停证 +因肾气亏虚，气化失职，水湿泛溢所致。临床以下肢水肿明显，尿少，腰膝酸软，面色淡白或暗 +滞，舌质淡胖，舌苔白滑，脉弱等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.3.2 +肾阳虚水泛证 +肾阳虚水停证 +因肾阳亏虚，气化无权，水湿泛滥所致。临床以全身浮肿，腰以下为甚，腹胀，腰膝酸冷，小便少或闭，面色咣白，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉迟无力，伴见眩晕、耳鸣，形寒、畏冷，四肢冰冷等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.4 +肾虚湿热证 +因肾虚、气化不利，湿热下注所致。临床以小便频数涩痛，余沥不净，或尿血色淡，稍劳则加重，或带下量多，色黄、黏稠，气味秽臭，或肛门、阴部湿疹、瘙痒，或面浮、足肿，舌质淡红而胖，舌苔薄黄而腻，脉濡数，尺部无力，伴见神疲、倦怠，四肢困重，腰背酸痛等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.5 +肾虚毒蕴证 +因久病肾虚，邪毒内蕴所致。临床以神疲、乏力，眩晕，腰沉酸痛，或腰腹触及肿块，小便不利，浮肿，尿血，舌质淡红，舌苔薄腻或垢，或白或黄，脉沉细无力，或伴见低热不退，嗜睡，纳差，耳鸣，耳胀，形体消瘦等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.5.1 +肾虚毒聚犯耳证 +肾元亏虚，邪毒停聚证 +因禀赋肾亏，或久病伤肾，邪毒犯耳所致。临床以耳内流脓，日久不愈，时流时止，脓有臭味，或呈块状、豆腐渣状，或鼓膜穿孔，听力减退，舌质淡，舌苔白，脉沉弦或弱，尺部无力，伴见神疲、乏力，头晕，腰膝酸软等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.5.2 +肾虚毒泛证 +因久病肾虚，水毒泛滥所致。临床以精神恍惚，倦怠、嗜睡，恶心、呕吐，烦躁不安，尿少或多尿，面色淡白或晦暗，腰膝酸冷，纳呆、消瘦，舌质淡或紫，舌苔白腻而滑，脉虚大或微细，可伴见口气臭秽，浮肿，喘促，斑疹，衄血等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.5.3 +肾衰邪陷证 +因肾气衰微，邪毒内陷所致。临床以全身浮肿，无尿或少尿，面白、唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌体卷缩，舌质淡胖，舌苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝等为特征的证候。 +6.5.1.3.6.6 +肾虚血瘀证 +因劳损肾虚，瘀血阻滞于肾经所致。临床以腰脊刺痛、胀痛，拒按，不得转侧、俯仰，甚则脊椎畸 +形，腰膝酸软，不能久立，耳鸣、耳聋，舌质淡紫，脉细涩等为特征的证候。 +6.5.1.4 +肾实证 +泛指因各种原因导致肾脏邪气盛实所引起的一类证候。 +6.5.1.4.1 +肾脏风毒证 +因风毒客于肾脏，流窜肾经，上攻头面或下注腰脚所致。临床以发热、头痛，头面浮肿，皮肤瘙痒、生疮，或脚气上冲，心头迷闷，心悸，气短，腹胀、腹痛，腰脚疼痛，屈伸不利，舌苔白，脉沉弦紧，可伴见耳鸣，耳聋，鼻塞，目涩肿痛等为特征的证候。 +6.5.1.4.2 +脓毒蕴肾证 +肾经脓毒证 +因脓毒内蕴，壅滞于肾所致。临床以发热不退，腰部胀痛，小便频涩淋痛，溺白混浊，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑等为特征的证候。 +6.5.1.5 +肾经证 +泛指因各种原因致使肾经循行部位异常所引起的一类证候。 +6.5.1.5.1 +肾经虚惫证 +因先天不足，或肾经气血虚弱，风寒等邪侵袭，痹阻经气所致。临床以四肢无力，手足冷痛，骨节酸楚，耳内蝉鸣，面色淡白，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉细或弦，或伴见阳事不举，精液衰少，漏浊不止，睾丸硬肿、麻木，不孕、不育等为特征的证候。 +6.5.1.5.2 +肾经湿热证 +湿热蕴肾证 +因湿热蕴肾，或湿热邪毒壅滞于肾所致。临床以腰痛，腰腹坠胀，或灼热胀痛，或有肿块，小便频急涩痛，血尿或脓尿，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑，伴见发热，口渴，消瘦等为特征的证候。 +6.5.2 +膀胱证类 +泛指各种原因使膀胱功能失调所引起的一类证候。 +6.5.2.1 +膀胱虚证 +泛指因肾气虚，或脾气下陷，脾肺气虚，膀胱气化失司或不固等引起的一类证候。 +6.5.2.1.1 +膀胱虚寒证 +膀胱虚冷证 +因肾阳亏虚，膀胱气化失司所致。临床以小腹冷痛，小便失禁或不利，或夜尿多、尿清长，舌苔白滑，脉细弱，伴见畏冷，肢凉等为特征的证候。 +6.5.2.1.2 +膀胱失约证 +因秉质阳虚，或脾气下陷，脾肺气虚，或肾气不固，膀胱失约所致。临床以小便频数，滴沥不禁，甚则遗尿、失禁，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱，可伴见神疲、懒言，肛门下坠，气短不续，腰膝酸软等为特征的证候。 +6.5.2.2 +膀胱实证 +泛指因湿热等邪蕴结膀胱，或水饮、瘀血、砂石等停滞蓄留，膀胱气化失司等引起的一类证候。 +6.5.2.2.1 +膀胱气滞证 +因下焦气机不利，膀胱气化功能障碍所致。临床以小便涩滞，淋沥不畅，小腹满痛，腰骶胀痛，舌苔薄白，脉沉弦等为特征的证候。 +6.5.2.2.1.1 +膀胱气闭证 +因三焦决渎失利，膀胱气闭所致。临床以小腹胀满或痛，小便困难，点滴而出，甚则尿闭不通，舌质暗淡，脉沉弦或紧等为特征的证候。 +6.5.2.2.2 +膀胱停水证 +因膀胱气化不利，水液内停所致。临床以头面部或全身浮肿，渴欲饮水，水入即吐，或脐下悸动，小便不利，舌苔白，脉浮数或弦，可伴见发热、恶寒等为特征的证候。 +6.5.2.2.2.1 +膀胱蓄水证 +因膀胱气化障碍，水蓄膀胱所致。临床以小腹膨大、胀满或急痛，小便不利，舌苔白滑，脉沉弦或紧等为特征的证候。 +6.5.2.2.3 +膀胱湿热证 +因湿热侵袭，蕴结膀胱所致。临床以小便急迫、频数、涩痛、灼痛，小便黄赤或浑浊，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，或伴见发热，口渴，尿血或砂石等为特征的证候。 +6.5.2.2.3.1 +膀胱湿热气滞证 +因湿热蕴结膀胱，气机阻滞所致。临床以小腹胀痛，小便频涩急痛或灼痛，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数等为特征的证候。 +6.5.2.2.3.2 +膀胱湿热血瘀证 +因湿热蕴结膀胱，瘀滞血分所致。临床以小便频涩急痛或灼痛，小腹刺痛，肉眼血尿，舌质红，舌有瘀点、瘀斑，舌苔黄腻，脉弦数等为特征的证候。 +6.5.2.2.4 +膀胱蕴热证 +膀胱实热证 +热迫膀胱证 +热结膀胱证 +热积膀胱证 +因邪热入里，蕴结膀胱所致。临床以小腹硬满，拘急不舒，小便自利，或小便灼痛，舌质红，舌苔 +黄，脉数有力，伴见发热，口渴，或神志如狂等为特征的证候。 +6.5.2.2.4.1 +膀胱瘀热证 +因邪热内侵，瘀结膀胱所致。临床以小便频数、灼痛或绞痛，或尿而中断，少腹胀满或痛，舌质暗 +红，舌苔黄，脉涩数，伴见肉眼血尿、砂石等为特征的证候。 +6.5.2.2.5 +膀胱蓄血证 +膀胱血瘀证 +因腹部外伤，或邪热内侵，血蓄膀胱所致。临床以小腹憋胀，小便刺痛、不畅或中断，血尿或尿中血丝、血块，舌质紫或有瘀点，脉弦涩等为特征的证候。 +6.6 +脏腑相兼证类 +泛指因内伤或外感等各种原因致使两个或两个以上脏腑病变或功能障碍所引起的一类证候。 +6.6.1 +心脏兼证类 +泛指因心病累及他脏，或同时出现心与其他脏腑相关功能障碍等所引起的一类证候。 +6.6.1.1 +心小肠兼证 +泛指由心病及小肠，或同时出现心、小肠相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.1.1.1 +心移热小肠证 +心移热于小肠证 +心火下移小肠证 +因心热或心火亢盛，下移小肠所致。临床以发热，口渴、心烦，口舌生疮、赤烂疼痛，面红，小便黄短，或小便淋沥刺痛，甚或尿血，舌尖红，舌苔黄或白而干，脉数等为特征的证候。 +6.6.1.2 +心肺兼证 +泛指由心病及肺，或同时出现心、肺相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.1.2.1 +心肺实热证 +心肺热盛证 +热炽心肺证 +心肺火旺证 +因火热炽盛，内扰心肺所致。临床以咳嗽，气喘，吐痰黄稠，心烦，失眠，甚则神昏、谵语，舌质红， +舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +6.6.1.2.1.1 +心肺郁热证 +因五志化火，痰湿内蕴，痰火互结，上扰心肺所致。临床以咳嗽或喘，咯痰色黄，心烦、焦虑，甚则 +躁扰不安，口渴引饮，易生疮疖，舌质红，舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +6.6.1.2.1.2 +心肺风热犯目证 +因风热蕴结于心肺两经，上壅于目所致。临床以患眼备肉初生，攀向黑睛，赤脉密布，够泪较多，眦痒、羞明，舌质红，舌苔薄黄，脉数或浮等为特征的证候。 +6.6.1.2.1.3 +心肺热毒犯目证 +因心肺热毒内蕴，火郁不得宣泄，上逼白睛所致。临床以白睛里层结节隆起较大，或连缀成环，红赤、压痛，眼灼痛，口苦，溲黄，舌质红，舌苔黄，脉数为特征的证候。 +6.6.1.2.2 +心肺两虚证 +因久病虚损，心肺阳气或阴液不足所致。临床以咳嗽，气短，心悸、怔忡，面色淡白或胱白，畏冷，或烦热，盗汗，舌质淡白或红，舌苔白或微黄而少津，脉虚细结代，或数促等为特征的证候。 +6.6.1.2.2.1 +心肺气虚证 +因心肺两脏气虚所致。临床以心悸，久咳不止，动辄气促或喘，胸中憋闷，神疲、乏力，舌质淡，脉弱等为特征的证候。 +6.6.1.2.2.2 +心肺气阴两虚证 +因久病气阴两虚，心肺失养所致。临床以心悸、头晕，神疲、恍惚，声低或音哑，干咳无力，气短喘促，五心烦热，自汗或盗汗，颧红，失眠、多梦，舌质红，舌苔少，脉细弱无力等为特征的证候。 +6.6.1.2.2.3 +心肺阴虚证 +因邪热或虚劳损伤，心肺阴液亏虚所致。临床以心悸、咳嗽阵作，甚则潮热，盗汗，咯血，舌质红， +舌苔少或无，脉细数或促，伴见五心烦热，颧红等为特征的证候。 +6.6.1.2.2.3.1 +心肺阴虚血瘀证 +因心肺阴虚，瘀血内阻所致。临床以心悸，胸闷刺痛，咳嗽，痰中带血，舌质红，舌苔少，脉细涩或数，伴见五心烦热，颧红，盗汗等为特征的证候。 +6.6.1.2.2.4 +心肺阳虚证 +因秉质阳虚，或久病虚损，心肺阳气亏虚所致。临床以心悸，胸闷，咳嗽，咯痰清稀，面色咣白，形寒、畏冷，四肢不温，甚则心痛、汗出、肢厥，浮肿、气促，舌质淡紫，舌苔白，脉弱或微细无力等为特征的证候。 +6.6.1.3 +心脾兼证 +泛指由心病及脾，或同时出现心、脾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.1.3.1 +心脾实热证 +心脾积热证 +因邪热壅滞心脾所致。临床以发热，口渴，心烦，口舌生疮、溃烂、疼痛，舌质红，舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +6.6.1.3.1.1 +心脾风热证 +因风热侵袭心脾两经，或心脾不足，风热伤络所致。临床以发热，微恶风寒，咽干、口渴，口腔糜烂，或唇舌生疮，赤烂疼痛，心烦，或胞睑浮肿、赤痒，目赤肿痛，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮数或细等为特征的证候。 +6.6.1.3.1.2 +心脾湿热证 +因湿热邪蕴心脾所致。临床以心烦、不寐，脘腹痞闷，眩晕、泛恶，肢体困重，大便不爽，小便黄赤或热痛，舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.6.1.3.1.2.1 +心脾湿热犯目证 +因心火内伏，脾蕴湿热，上攻目眦所致。临床以目内眦微红、潮湿，脓液浸渍外溢，拭之又生，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑等为特征的证候。 +6.6.1.3.1.3 +心脾火毒证 +心脾火积证 +心脾火炽证 +心脾火郁证 +因郁火内积化毒，蕴结心脾两经所致。临床以下唇肿胀、坚硬，溃破、结痂，形如春茧，疼痛较剧，张口困难，痂皮揭除易出血，并反复结痂，舌质红，舌苔黄，脉细数，伴见口渴，尿黄，心烦，失眠等为特征的证候。 +6.6.1.3.2 +心脾两虚证 +心脾亏虚证 +因体虚或久病虚损，心脾气血阴阳亏虚所致。临床以心悸、怔忡，神疲、眩晕，少寐、多梦，呵欠频作，健忘，食少，腹胀，便溏，面色淡白，烦劳则甚，舌质淡或嫩，脉弱或细，可伴见产后焦虑、忧郁，悲伤欲哭，月经量少、色淡，淋漓不断，或梦交、遗精，阳痿、早泄，眼睑振跳，或痫病反复发作等为特征的证候。 +6.6.1.3.2.1 +心脾气虚证 +因心脾两脏气虚所致。临床以神疲、乏力，头晕，心悸，健忘，食欲不振，腹胀、便溏，浮肿、气促， +舌质淡，舌苔薄白，脉弱或缓无力，或伴见颈前肿大，手颤、眼突等为特征的证候。 +6.6.1.3.2.1.1 +劳伤心脾证 +心脾受损证 +心脾劳伤证 +因过劳伤气，心脾两虚所致。临床以心悸、怔忡，心烦、少寐，记忆力减退，面色萎黄，四肢困倦，食欲不振，大便溏薄，烦劳则甚，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱，或伴见遗精，便血，崩漏等为特征的证候。 +6.6.1.3.2.2 +心脾气血两虚证 +心脾气血虚证 +因心血不足、脾虚气弱，心神失养，脾失健运、统血所致。临床以心悸、怔忡，少寐、多梦，神疲、乏力，头晕，健忘，食欲不振，腹胀、便溏，面色萎黄，舌质淡嫩，舌苔白，脉细弱或结代，可伴见皮下紫斑，衄血，月经量少、色淡，淋漓不尽等为特征的证候。 +6.6.1.3.2.3 +心脾血虚证 +因心脾两脏血虚所致。临床以眩晕，甚则黑矇欲仆，食欲不振，食少、腹胀，神疲、乏力，心悸或惊悸，多梦、易惊，面色、唇甲淡白，舌质淡，脉细或结代等为特征的证候。 +6.6.1.3.2.4 +心脾阳虚证 +心脾虚寒证 +因秉质阳虚，或久病虚损，心脾阳气亏虚，失却温运所致。临床以形寒、畏冷，四肢不温，神疲、乏力，晨起面浮，午后足肿，面色眺白，心悸，动辄尤甚，食少、腹胀，大便溏泄，舌质淡暗或紫，舌苔白滑，脉沉弱无力等为特征的证候。 +6.6.1.4 +心肝兼证 +泛指由心病及肝，或同时出现心、肝相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.1.4.1 +心肝火旺证 +因秉质阳气偏盛，或五志化火，致使心肝火盛，扰动神明，灼伤脉络所致。临床以性情暴躁，烦躁、易怒，面红、目赤，口苦、咽干，夜卧易惊，失眠、多梦，甚则鼻衄，吐血或咯血，舌质红，舌苔黄，脉弦数，可伴见头痛，胁痛等为特征的证候。 +6.6.1.4.1.1 +心肝热炽证 +心肝积热证 +心肝热盛证 +因心肝火旺，或邪热蕴结心肝两经所致。临床以胸胁胀痛，心烦、不寐，焦虑、易怒，心惕不安，面红、目赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数有力，或伴见发热，头痛，咽干，口苦等为特征的证候。 +6.6.1.4.1.2 +心肝风火证 +因心肝热盛，风火相搏于经脉，扰动神明所致。临床以头痛或胀，面红、目赤，烦躁，失眠，甚则神昏、谵语，抽搐，舌质红，舌苔黄燥，脉弦数，指纹紫滞，可伴见发热或壮热，烦渴、喜饮等为特征的证候。 +6.6.1.4.2 +心肝血瘀证 +因瘀血阻滞心肝所致。临床以胸胁刺痛，固定不移，心悸、怔忡，触及肝区肿块，口唇紫绀，爪甲青紫，舌质紫，或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦细，或伴见头痛，闭经，或经行夹血块，经色紫暗等为特征的证候。 +6.6.1.4.2.1 +心肝气虚血瘀证 +因心肝两脏气虚，瘀血内阻所致。临床以胸胁胀痛，头痛如刺，面色暗淡，心悸、怔忡，眩晕，视物昏花，记忆力明显减退，肌肤青紫瘀斑，舌质暗淡，有瘀点、瘀斑，脉细涩无力，伴见神疲、乏力，少气、懒言等为特征的证候。 +6.6.1.4.2.2 +心肝血虚夹瘀证 +因血虚挟瘀而心肝失养所致。临床以眩晕，视物昏花，面色苍白或暗淡，心胸刺痛，心悸、怔忡，胁肋隐痛，腹胀、食少，多梦，健忘，月经量少或闭经，舌质淡，或有瘀点、瘀斑，脉细涩等为特征的证候。 +6.6.1.4.3 +心肝两虚证 +因久病虚损，心肝失养所致。临床以眩晕，视物昏花，心慌、惊悸阵作，善惊易恐，恶梦、惊魇，面色苍白，爪甲不荣，肢体麻木，甚则手足颤动，头摇、目曙，舌质淡，边有齿痕，脉细弱无力，时或结代，可伴见两胁不舒或隐痛，阳痿、遗精，月经量少，闭经等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.1 +心肝气血两虚证 +心肝气血亏虚证 +因气血亏虚，心肝失养所致。临床以心慌、心悸，精神恍惚，多梦、梦魇，头晕、眼花，视物模糊，两胁隐痛，月经量少，面色苍白，爪甲不荣，舌质淡，边有齿痕，脉细无力等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.2 +心肝血虚证 +因血虚亏损，心肝失养所致。临床以头晕、眼花，面色苍白，爪甲不荣，心慌、惊悸，手足麻木，少 +寐、多梦，或两胁不舒，月经量少、色淡，舌质淡，舌苔薄白，脉细等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.3 +心肝阴虚证 +因阴虚亏损，心肝失养，或虚火内扰所致。临床以心慌、惊悸阵作，心烦、少寐，多梦、易惊，眩晕，目涩，口干、咽燥，形体消瘦，舌质红，舌苔少，脉细或疾数，伴见低热或烘热，盗汗，手足心热，颧红升火，月经量少、色暗红等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.4 +心胆气虚证 +因禀赋不足，心气亏虚，胆气不宁，神魂不安所致。临床以触事易惊，虚烦不寐，多梦易醒，甚则终日惶恐，心惕不安，舌质淡，脉弦细或缓促不定，伴见头晕，胸闷，气短、自汗，倦怠、乏力，小便清长等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.4.1 +心虚胆怯证 +心胆虚怯证 +因心胆气虚，忤犯心神所致。临床以平素恶闻声响，善惊、易恐，突遇惊吓，心旌动摇，惊悸不宁，坐卧不安，舌质淡或胖，舌苔薄白，脉细弱或数促，伴见少寐、多梦，梦中惊惕，心悸，自汗，乏力等为特征的证候。 +6.6.1.4.3.4.2 +心热胆虚证 +因心经有热，胆气不足，邪热扰动心神所致。临床以心烦、难寐，口苦、咽干，遇事易惊，或梦魇、惊惕，久久难平，舌尖红，舌苔黄，脉弦数或促，伴见口舌生疮，心悸，失眠等为特征的证候。 +6.6.1.5 +心肾兼证 +泛指由心病及肾，或同时出现心、肾相关病症等为特征的一类证候。 +6.6.1.5.1 +心肾火热证 +因火热内盛，循经客扰心肾所致。临床以发热，口渴，心烦，失眠，甚或神昏、谵语，舌质红，舌苔黄燥，脉洪数或滑数有力，可伴见小便黄赤、灼痛淋浊，腰腹胀痛、绞痛，溺则茎痛，或耳痛、耳塞，耳溢脓血，或咽喉肿痛，声音嘶哑等为特征的证候。 +6.6.1.5.2 +心肾不交证 +心肾阴虚阳亢证 +心肾阴虚火旺证 +因肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾所致。临床以心烦、失眠，惊悸、多梦，头晕、耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口燥、咽干，五心烦热，甚则潮热、盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.6.1.5.3 +心肾两虚证 +心肾亏虚证 +因先天不足，或久病虚损，心肾阳气或阴精亏虚所致。临床以眩晕，心悸，自汗或盗汗，腰膝酸软，失眠，健忘，夜尿增多，舌质淡或偏红，边有齿痕，舌苔薄白或润，脉沉弱或细数，伴见下肢浮肿，神疲、乏力，胸闷、气短，面白，小便清长、频数，或痫病频发，神思恍惚，面色晦暗，耳轮枯焦，大便干燥等为特征的证候。 +6.6.1.5.3.1 +心肾气虚证 +因心肾两虚，脏气亏损所致。临床以心悸，气短，动辄尤甚，神疲、乏力，腰膝酸软，夜尿增多，小便余沥不尽，舌质淡，舌边齿痕，脉沉弱无力等为特征的证候。 +6.6.1.5.3.2 +心肾阴虚证 +心肾虚热证 +因心肾两虚，阴液亏耗所致。临床以五心烦热，甚则潮热、盗汗，心悸、怔忡，烦躁不安，少寐、多梦，耳鸣如潮，腰膝酸软，口干、咽燥，形体消瘦，舌质红，舌苔少，脉细数无力等为特征的证候。 +6.6.1.5.3.3 +心肾阳虚证 +心肾虚寒证 +因秉质阳虚，或久病损伤心肾，温煦气化失司所致。临床以心悸、怔忡，肢体浮肿，小便不利，腰膝酸冷，形寒，畏冷，面色眺白，甚则四肢厥逆，爪甲青紫，舌质淡或暗，舌苔白滑，脉沉迟而弱等为特征的证候。 +6.6.1.5.3.4 +心肾气阴两虚证 +因心肾两虚，气阴耗损所致。临床以眩晕，不能久立、久行，神疲、困倦，心烦、悸动，少寐、多梦，稍劳尤甚，腰膝酸软，舌质淡红或瘦瘪，舌苔少或无，脉沉细无力，伴见近事遗忘，耳鸣、耳背，目涩昏花等为特征的证候。 +6.6.1.5.3.5 +心肾阴阳两虚证 +心肾阴阳亏虚证 +因先天不足，久病虚损，心肾阴阳亏耗所致。临床以精神萎靡，心悸、失眠，头晕，耳鸣，腰膝酸冷疼痛，畏冷、肢凉，午后烦热，甚则潮热、盗汗，舌质淡或偏红，脉细弱无力，可伴见小便淋涩或失禁，阳痿、梦交，不孕、不育等为特征的证候。 +6.6.2 +肝脏兼证类 +泛指因肝病累及他脏，或同时出现肝与其他脏腑相关功能障碍等所引起的一类证候。 +6.6.2.1 +肝胆兼证 +泛指因肝病及胆，或同时出现肝胆相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.2.1.1 +肝胆气滞证 +肝胆郁结证 +因肝胆气机郁滞所致。临床以胁肋、乳房、少腹胀痛或窜痛，善太息，情绪抑郁，口苦，脉弦等为特征的证候。 +6.6.2.1.2 +肝胆瘀滞证 +肝胆瘀阻证 +因肝胆气滞血瘀所致。临床以胁肋胀痛或刺痛、固定不移，或胁下肿块触痛、拒按，舌质紫暗，或有瘀点，脉弦涩等为特征的证候。 +6.6.2.1.3 +肝胆实热证 +泛指因五志化火，或热毒内壅，挟湿热淤结、风火上攻，致使肝胆邪实所引起的一类证候。 +6.6.2.1.3.1 +肝胆湿热证 +因湿热内蕴，肝胆疏泄失常所致。临床以身目发黄，发热，口苦，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，呕恶，厌油腻，尿黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑或濡数等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.1.1 +肝胆湿热上蒸证 +因湿热内蕴，循肝胆经上攻于耳所致。临床以突发头痛、耳鸣，甚则耳闭似聋，或耳道红肿疼痛，局部隆起、高突或化脓，耳前后臀核肿痛，舌质红，舌苔黄腻，脉弦或滑数，伴见发热或寒热往来，口苦、咽干，小便短黄等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.1.2 +肝胆湿热气滞证 +因湿热内蕴，肝胆气滞所致。临床以胁肋胀满，胸闷、恶心或泛呕，纳呆，大便黏滞，小便黄，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或数，伴见发热，口苦，身目发黄等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.1.3 +肝胆湿热瘀滞证 +因湿热内蕴，肝胆气滞血瘀所致。临床以胁肋胀痛或刺痛，胁下痞块触痛、拒按，纳呆，呕恶，厌油腻，小便黄，舌质红，或有瘀点、瘀斑，舌苔黄腻，脉弦涩而数，或伴见身目发黄，发热，口苦等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2 +肝胆火热证 +肝胆火旺证 +肝胆火盛证 +因火热炽盛，内扰肝胆所致。临床以胁肋灼痛、胀痛，急躁、多怒，口干、口苦，头目胀痛，颜面潮红，失眠、多梦，耳暴鸣或暴聋，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.1 +肝胆郁热证 +肝郁胆热证 +因肝郁化火，或邪热内扰肝胆所致。临床以胸胁烦闷、胀痛，心烦、寐少，泛呕不止，甚则呕吐黄水，耳鸣或暴聋，舌质红，舌苔黄，脉弦数，伴见寒热往来，黄疸，口苦、咽干等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.2 +肝胆热毒证 +因湿热虫毒等壅结肝胆，腐败气血所致。临床以骤然发热、恶寒，右侧胁肋胀痛、胁下肿块逐渐加剧，触痛拒按，面目、皮肤色黄鲜明，口苦、咽干，烦渴引饮，小便黄浊，甚则伴见咳吐、下利脓血，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦洪数等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.3 +肝胆火炽证 +因邪热犯内，肝胆火热亢盛，或挟风火上攻头目所致。临床以突发头痛如劈，或眩晕欲仆，目赤肿痛，耳鸣如蝉，耳胀闷痛，恶心、呕吐，口苦、咽干，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉弦数，或伴见恶寒、发热等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.4 +肝胆火盛犯耳证肝胆火盛，邪热外侵证 +因邪热蕴结肝胆，或肝胆火炽，循经上犯于耳所致。临床以突发耳暴鸣，耳内闷胀、疼痛、听力减退，甚则耳痛持续加重，呈跳痛、刺痛，或鼓膜穿孔、溢脓后耳痛等减轻，舌质红，舌苔黄腻或燥，脉弦滑或数，伴见发热、恶寒，头痛，口苦，咽干等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.5 +肝胆风火攻目证 +肝胆火炽，风火攻目证 +因阴虚阳亢，或五志化火，引动肝胆风火上攻头目，闭塞玄府，神水瘀阻，积于眼内所致。临床以头痛如劈，眼珠胀痛欲脱、连及目眶，视力急降，抱轮红赤或白睛混赤浮肿，黑睛呈雾状混浊，瞳神散大，瞳内呈淡绿色，眼珠变硬，眼压升高，舌质红或绛，舌苔黄，脉弦数，可伴见恶心、呕吐，溲赤、便结等为特征的证候。 +6.6.2.1.3.2.6 +肝胆热毒犯目证 +因肝胆热毒炽盛，上攻黑睛所致。临床以黑睛混浊，赤脉贯布，抱轮暗赤，目睛刺痛，羞明、流泪，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见口苦，烦躁，大便秘结，小便黄赤为特征的证候。 +6.6.2.1.4 +肝胆气虚证 +因秉质气虚，或久病虚损，肝胆失养所致。临床以精神萎靡，两胁不舒，时欲太息，善悲、易惊，头晕、眼花，面色苍白，舌质淡，脉弱，伴见容易疲乏，不耐劳烦等为特征的证候。 +6.6.2.1.4.1 +肝虚胆寒证 +因秉质阳虚，或大病后肝气虚，寒邪复扰胆腑所致。临床以虚烦，不得眠，忧郁寡欢，胆怯、易惊，容易疲乏，不耐劳烦，或脘腹痞满，不食、噫酸，甚或呕吐胆汁，肢冷，舌质淡，舌苔白，脉细弦或浮紧，伴见两胁胀满，口苦，善太息，筋急挛痛，眩晕，视物昏暗等为特征的证候。 +6.6.2.2 +肝肺兼证 +泛指因肝病及肺，或同时出现肝肺相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.2.2.1 +肝气犯肺证 +木叩金鸣证 +因郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降所致。临床以咳喘多因情志刺激突发，咳嗽、上气，甚则呼吸急促，胸憋闷、咽如窒，喉中痰鸣声不著,心烦，容易激动，大便不爽，舌质淡红、舌苔薄白或黄，脉弦或弦数，可伴见忧思抑郁，不思饮食，失眠，心悸等为特征的证候。 +6.6.2.2.2 +肝火犯肺证 +木火刑金证 +因肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降所致。临床以咳嗽阵作，呛咳或挛咳不已，胸胁灼痛，急躁、易怒，口苦，咽干作痒，甚则咳血，舌质红、舌苔薄黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.2.2.3 +肝肺风热证 +因风热邪袭肝肺所致。临床以发热时作，汗出、恶风，咽紧干痛，口渴，咳嗽，痰少色黄，目赤肿痛、泪多，舌边尖红，舌苔薄黄，脉浮弦或数等为特征的证候。 +6.6.2.2.4 +肝肺热盛证 +肝肺实热证 +肝肺实火证 +因邪热炽盛，或气郁动火，灼损肺肝胸膈所致。临床以发热、口渴，咳嗽、喘促，胁肋刺痛、灼痛，牵掣胸膈胁肋，呼吸则加，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.2.3 +肝脾兼证 +泛指因肝病及脾，或同时出现肝脾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.2.3.1 +肝脾不调证 +肝脾不和证 +泛指因七情所伤，五志怫郁，或夹内生湿热火瘀等邪，致使肝脾功能失调所引起的一类证候。 +6.6.2.3.1.1 +肝脾气滞证 +因七情所伤，肝脾不和，气机阻滞所致。临床以胸胁闷胀，胁腹攻窜，或肠鸣、腹泻，大便不爽，喜太息，纳呆、食少，舌苔白，脉弦或紧，随情绪变动而加重或减缓等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.2 +肝郁脾虚证 +因肝失疏泄，脾失健运所致。临床以情志抑郁，喜太息，胸胁胀痛，或腹胀，纳呆，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔白，脉弦或缓弱等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.3 +肝旺脾虚证 +肝木侮土证 +肝气乘脾证 +脾虚肝旺证 +肝旺脾困证 +因五志怫郁，肝气犯脾，脾虚失运所致。临床以急躁、易怒，胸胁胀痛，或腹胀痛泻，泻后痛缓，舌苔白，脉弦缓，伴见食少，纳呆等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.4 +肝热脾虚证 +肝热刑脾证 +脾虚肝热证 +因肝郁化热，克伐脾土所致。临床以胸胁胀痛，急躁、易怒，头晕，口苦、咽干，食少、纳呆，腹胀作泻，大便溏薄，甚或完谷不化，舌质偏红，舌苔薄白或黄，脉弦或数，关脉弦滑等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.5 +肝脾湿热证 +因湿热中阻，壅结于肝脾所致。临床以胁胀或痛，脘腹痞闷，恶心、厌油，身目俱黄，口苦或腻，大便不爽或色白，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或数，或伴见寒热往来，突发成簇水疱、疼痛剧烈等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.6 +肝脾湿火证 +因肝火与脾湿互结，透发于肌腠所致。临床以下肢、颜面及胸腹腰胯等处皮肤突然发出成片红斑，愀红肿痛，向四周蔓延，抚之灼手，甚或局部疱疹，发生坏疽，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数，可伴见寒热，头痛，口干、口苦等为特征的证候。 +6.6.2.3.1.7 +肝脾血瘀证 +肝脾瘀滞证 +因瘀血阻滞肝脾所致。临床以胁下肿块、刺痛拒按，腹痛、胀满，皮肤瘀斑、瘀点，舌质暗或有瘀点，脉弦涩，或伴见发热，黄疸，吐血等为特征的证候。 +6.6.2.3.2 +肝脾两虚证 +肝脾不足证 +肝脾亏虚证 +肝脾两亏证 +因肝脾两脏虚弱所致。临床以胁胀隐痛，头晕、眼花，食少、腹胀，便溏，面黄肌瘦，精神萎靡，唇干、口渴，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉弦细或缓弱，或伴见夜盲，目涩、羞明，频频眨目等为特征的证候。 +6.6.2.3.2.1 +肝脾气血两虚证 +因肝脾两脏气血亏虚所致。临床以头晕、眼花，视物模糊，食少、腹胀，便溏，面色萎黄，肢体麻木，月经量少，舌质淡，脉细弱等为特征的证候。 +6.6.2.3.2.2 +肝脾气阴两虚证 +因肝脾两脏气阴亏虚所致。临床以神疲、乏力，胁胀隐痛，眩晕、目涩，食少、腹胀，五心烦热，自汗或盗汗，舌质淡红，脉弦细或弱等为特征的证候。 +6.6.2.4 +肝胃兼证 +泛指因肝病及胃，或同时出现肝胃相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.2.4.1 +肝胃不和证 +肝胃不调证 +泛指因肝失疏泄，肝气郁滞，或肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降等肝胃功能失调引起的一类证候。 +6.6.2.4.1.1 +肝胃气滞证 +因肝胃气机阻滞所致。临床以胁肋胀痛，脘腹痞痛或窜痛，嗳气、呃逆，吞酸，甚或泛吐苦水，脉 +弦有力，关脉尤甚等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.1.1 +肝气犯胃证 +肝木犯胃证 +因肝失疏泄，横逆犯胃所致。临床以胃脘痞闷，胸胁胀满，喜太息，呃逆、嗳气，呕吐，病情随情志变化而增减，舌苔薄白，脉弦等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.1.2 +肝胃气滞阴虚证 +肝胃阴虚气滞证 +因肝胃阴液亏虚，气机阻滞所致。临床以胁肋胀痛，脘腹痞痛或窜痛，口苦、咽干，嘈杂、噫酸，舌质红，舌苔少，脉弦细，可伴见潮热或低热，形体消瘦，大便干结，小便短少或黄等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.1.3 +肝肠气滞证 +因肝气不舒，肠道气滞所致。临床以胁肋、腹部胀痛，肠鸣、矢气，或腹痛即泻，肛门气坠，舌苔薄白，脉弦，关脉尤甚等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.2 +肝胃寒饮证 +肝胃虚寒，饮邪上犯证 +因肝胃虚寒，饮邪中阻，上犯清窍所致。临床以巅顶头痛，胃脘冷痛，干哕，呕吐清涎，或眼珠胀痛，瞳散、视昏，舌质淡，舌苔白润，脉沉弦或迟缓，伴见面色青白，手足不温，食少、神疲等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.3 +肝胃郁热证 +因肝气郁结，胃热内盛所致。临床以胃脘灼痛，泛酸，嘈杂，心烦、易怒，两胁闷胀，口干，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.3.1 +肝胃热盛证 +肝胃积热证 +因肝胃火热炽盛所致。临床以发热，口渴，急躁、易怒，胁痛，胃脘灼痛，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数有力等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.3.2 +肝火犯胃证 +因肝火炽盛犯胃，胃失和降所致。临床以胁肋、胃脘灼热、作痛，口苦，口干，呕吐苦水，大便秘结，小便黄，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.4 +肝胃血瘀证 +因肝胃不和，久病入络，瘀血内结所致。临床以胁肋或脘腹刺痛，固定不移，或触及肿块，面色黯黑，舌质暗淡，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，伴见气滞或气虚、血虚、阴虚等相应征象为特征的证候。 +6.6.2.4.1.4.1 +肝胃气滞血瘀证 +肝胃瘀滞证 +因肝胃气滞，瘀血内阻所致。临床以胸胁、脘腹胀痛、刺痛，或可触及肿块，得嗳气或矢气则舒，舌质暗，或有瘀点，脉沉弦或涩等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.4.2 +肝胃气虚血瘀证 +因肝胃气虚，瘀血阻滞所致。临床以胸胁或脘腹刺痛，可触及肿块，舌质淡紫，或有瘀点，脉弦涩无力，伴见神疲、乏力，食少等为特征的证候。 +6.6.2.4.1.4.3 +肝胃阴虚血瘀证 +因肝胃阴液亏虚，瘀血阻滞所致。临床以胸胁、脘腹刺痛、触及肿块，烦躁，口干，大便硬结，小便黄，舌质红，舌苔少，或有瘀点、瘀斑，脉弦细涩，或伴见形体羸瘦，大便色黑，吐血或便血等为特征的证候。 +6.6.2.4.2 +肝胃两虚证 +因久病虚损，肝胃亏虚，功能减弱所致。临床以神疲、乏力，不耐劳烦，胸胁、脘腹隐痛，食少、易饥，食后脘痞、腹胀，口苦、咽干，舌质淡，舌苔少，脉细弱或弦等为特征的证候。 +6.6.2.4.2.1 +肝胃气虚证 +因肝胃气虚所致。临床以两胁闷胀，食少，食后腹胀，嗳气、呃逆，舌质淡嫩，脉弦细或弱，伴见神疲、乏力，头晕等为特征的证候。 +6.6.2.4.2.2 +肝胃虚寒证 +因秉质阳虚，肝胃不和所致。临床以胁胀、脘痞，脘腹冷痛，喜温、喜按，食少，口淡乏味，泛吐清涎，舌质淡，脉沉弦或迟，可伴见形寒、畏冷，四肢不温等为特征的证候。 +6.6.2.4.2.3 +肝胃阴虚证 +因秉质阴虚，或久病虚损，肝胃失养所致。临床以胁肋、脘腹隐痛或灼痛，口苦、咽干，大便硬结，小便黄，舌质红而干，舌苔薄白或黄，脉细弦或数等为特征的证候。 +6.6.2.5 +肝肾兼证 +泛指因肝病及肾，或同时出现肝肾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.2.5.1 +肝肾气逆证 +因肝肾气机阻滞、气逆上冲所致。临床以两胁及少腹胀痛，气从少腹上冲胸咽，发作欲死，复还止，或上下无时，脉弦紧或动促，可伴见脐下动悸，喘逆、少气等为特征的证候。 +6.6.2.5.2 +肝郁肾虚证 +因先天不足，肝气久郁，相火不充所致。临床以情绪抑郁，神疲、乏力，胁胀隐痛，腰膝酸软，不耐劳烦，舌质淡，脉沉细或弦迟，可伴见头晕、耳鸣，健忘，天宦，阳痿，或天癸行迟，闭经，不孕等为特征的证候。 +6.6.2.5.3 +肝肾两虚证 +因先天禀赋不足，或久病劳伤肝肾，或温热病后期耗损肝肾阴液所致。临床以头晕，耳鸣，腰脊酸软，肢体麻木或痉挛、痿软不用，阴中干涩疼痛，毛发稀疏，颜面褐黑斑点，舌质淡胖或瘦红，舌苔光润或无，脉沉弱或细弦无力，尺脉尤甚，或伴见畏寒、肢冷，嗜睡、乏力，或五心烦热，盗汗，躁扰、不寐等为特征的证候。 +6.6.2.5.3.1 +肝肾不足证 +因肝肾两虚所致。临床以头晕、眼花，耳鸣，两胁不舒，腰膝酸软，肢体麻木等肝肾亏虚证轻者为特征的证候。 +6.6.2.5.3.2 +肝肾亏虚证 +肝肾两亏证 +肝肾亏损证 +因肝肾两虚，精血、阴液亏损所致。临床以头晕，眼花，耳鸣，健忘，腰膝酸软，肢体麻木、痿软或 +痉挛，毛发脱落，形瘦、骨立，男子精少、不育，女子经闭、不孕等肝肾两虚证重者为特征的证候。 +6.6.2.5.3.3 +肝肾阴虚证 +肝肾阴亏证 +肝肾虚火证 +因肝肾阴分亏虚，虚热内扰所致。临床以眩晕，耳鸣，五心烦热，低热，颧红，腰膝酸软，视物不清，甚则视歧，舌质红，舌苔少，脉细数，或伴见胸胁疼痛等为特征的证候。 +6.6.2.5.3.3.1 +肝肾阴虚阳亢证 +肝肾虚阳偏亢证 +水不涵木证 +肾虚肝旺证 +肾虚肝亢证 +因肝肾阴分亏虚，虚阳偏亢所致。临床以眩晕，耳鸣，急躁、易怒，头重、脚轻，腰膝酸软，颜面潮 +红，少寐、多梦，遗精，舌质红，舌苔少，脉弦细数等为特征的证候。 +6.6.3 +脾脏兼证类 +泛指因脾病累及他脏，或同时出现脾与其他脏腑相关功能障碍等所引起的一类证候。 +6.6.3.1 +脾胃兼证 +泛指有脾病及胃，或同时出现脾胃相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.3.1.1 +脾胃失调证 +泛指各种原因引起脾胃生理功能失常而导致的一类证候。 +6.6.3.1.1.1 +脾胃不和证 +脾胃气滞证 +中焦不和证 +因邪阻中焦，或脾失升清，胃不降浊，气机痞滞所致。临床以脘腹痞闷，甚或胀痛，泛恶、嘈杂，不思饮食，或食后尤胀，呃逆不止，嗳气或矢气略舒，肠鸣作泻，或便溏不爽，舌苔薄白或偏厚，脉弦或滑 +等为特征的证候。 +6.6.3.1.1.2 +脾胃寒湿证 +因寒湿壅盛，困阻脾胃所致。临床以脘腹闷胀，泛恶、呕吐，纳呆、不食，或腹胀绞痛，大便痛泻，面色萎黄，四肢不温，或浮肿，小便短少，舌质淡胖，舌苔白腻，脉沉缓或弦紧等为特征的证候。 +6.6.3.1.2 +脾胃实热证 +脾胃热盛证 +泛指因火热、湿热壅滞脾胃，或脾胃伏热、积热、火毒等上犯清窍等所引起的一类证候。 +6.6.3.1.2.1 +脾胃邪热上犯证泛指因脾胃伏热、积热或火毒等上犯清窍所引起的一类证候。 +6.6.3.1.2.1.1 +脾胃伏热犯目证 +因脾胃郁遏湿热，上壅胞睑所致。临床以胞睑局部红肿痒痛，胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒 +按等反复发作，甚或酿脓溃变，舌质红，舌苔黄或腻，脉数，可伴见发热，头痛，口渴等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.1.2 +脾胃积热犯目证 +因脾胃积热上犯目系所致。临床以黑睛与黄仁间液体色黄，向上漫增，抱轮红赤，目珠疼痛，羞明、流泪，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见大便秘结，小便赤涩等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.1.3 +脾胃火毒犯舌证 +因脾胃火毒犯舌所致。临床以舌体胖大，肿块凸起坚硬，增大较快，糜烂、溃疡，味臭难闻，舌质红，舌苔黄腻而厚，脉滑数，伴见发热，口渴，便秘，尿黄等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.1.4 +脾胃实热犯唇证 +因脾胃热盛，上犯唇部所致。临床以口唇肿块突起，唇口燥裂、灼痛，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数，伴见面赤，口渴，大便秘结，小便黄而短少等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.1.5 +脾胃火毒犯唇证 +由脾胃火毒上攻，蕴聚于口唇所致。临床以疗生上下唇或口角，初起如粟，形小、根深，顶有白色疮头，四周赤肿、坚硬，麻木、疼痛，或使唇部肿胀外翻等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.2 +胃热滞脾证 +胃热燔脾证 +因胃火亢盛，脾运失化，膏脂痰湿堆积所致。临床以多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，或胃痛、嘈杂，得食则缓，口干、口苦，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑，伴见面色红润，心烦、头昏为特征的证候。 +6.6.3.1.2.2.1 +胃热脾虚证 +因饮食不节，或嗜食辛辣，胃热内蕴，脾虚失运所致。临床以胃脘闷胀、灼痛，嘈杂、泛酸，不食则饥，食后脘腹胀痛，大便溏薄或干结，烦热，口渴，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细或滑，伴见消瘦，乏力等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.3 +脾胃伏热证 +脾胃伏火证 +因火热内伏，壅滞脾胃所致。临床以胃脘灼痛，烦渴、喜饮冷，口疮疼痛，口臭，龈肿赤痛，唇干或燥裂，舌质红，舌苔黄，脉数，或伴见消谷善饥，齿衄，弄舌等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.4 +脾胃积热证 +因脾胃积热所致。临床以口腔溃疡多发，或满口糜烂，周围红赤，疼痛、拒食，烦躁、多啼，口臭， +涎多，小便短黄，大便干结，或发热，面赤，舌质红，舌苔黄，脉滑数等为特征的证候。 +6.6.3.1.2.5 +脾胃湿热证 +因湿热蕴结脾胃所致。临床以脘腹痞胀或痛，呕恶、不食，口腻或苦，渴不多饮，肢体困重，大便 +黏滞或溏泻，尿少色黄，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑，可伴见肢体肿胀等为特征的证候。 +6.6.3.1.3 +脾胃虚证 +脾胃虚弱证 +脾胃亏虚证 +泛指因饮食、劳倦伤损脾胃，或年老体衰、大病初愈等，导致脾胃功能减弱所引起的一类证候。 +6.6.3.1.3.1 +脾胃气虚证 +脾胃气弱证 +因脾胃气虚，中焦失运所致。临床以食欲不振，脘腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄或泄泻，神疲、倦 +怠，舌质淡，脉缓弱，伴见面色萎黄，头晕、乏力，消瘦等为特征的证候。 +6.6.3.1.3.2 +脾胃气阴两虚证 +脾胃气阴两亏证 +因气阴亏虚，脾胃失养所致。临床以脘腹痞闷或隐痛，饥不欲食，口渴，大便时秘时溏，精神萎靡，四肢无力，舌质淡红，舌苔薄白或花剥，脉缓弱或细，可伴见形体消瘦，呕哕，呃逆等为特征的证候。 +6.6.3.1.3.3 +脾胃阴虚证 +脾胃虚热证 +因阴液亏虚，脾胃失润所致。临床以脘腹痞胀或隐痛，嘈杂，饥不欲食，或干哕、呃逆，舌质红而少津，舌苔花剥，脉缓细或数，伴见口干、咽燥，烦渴、喜饮，大便干结，形体消瘦等为特征的证候。 +6.6.3.1.3.4 +脾胃阳虚证 +脾胃虚寒证 +中焦虚寒证 +因脾胃阳气虚衰，失于温运所致。临床以腹胀、食少，下利稀薄，完谷不化，或脘腹冷痛，喜温、喜按，畏冷，肢凉，面色萎黄，舌质淡，舌苔白润，脉沉迟无力等为特征的证候。 +6.6.3.1.3.5 +脾胃阳虚气滞证 +脾胃虚寒气滞证 +中焦虚寒气滞证 +因脾胃阳虚，气滞失运所致。临床以脘腹痞胀或冷痛，得温则减，嗳气或矢气稍舒，食少、纳呆，大便溏泄，完谷不化，畏冷，肢凉，舌质淡，舌苔白，脉沉迟或弦等为特征的证候。 +6.6.3.2 +脾肺兼证 +泛指因脾病及肺，或同时出现脾肺相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.3.2.1 +脾肺两虚证 +土不生金证 +因脾虚及肺，土不生金，或久病脾肺两脏虚损所致。临床以久泻，或食后作泻，雷鸣腹痛，大便鹜溏，或夹有黏冻，食少、纳呆，形体消瘦，鼻塞、喷嚏，动辄汗出，容易疲劳，经常感冒，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白，脉沉缓或弱，或伴见咳嗽，哮喘，皮肤硬如皮革，毛发稀疏等为特征的证候。 +6.6.3.2.2 +脾肺气虚证 +因秉质气虚，或久病伤损，脾失健运，肺失宣降所致。临床以咳嗽声低，喘促短气，咯痰清稀，疲乏无力，语声低怯，自汗、畏风，反复感冒，腹胀，食少、便溏，舌质淡胖，边有齿龈，舌苔白或滑，脉细弱无力，或伴见哮病反复发作，妊娠或产后大便数日不解，脱肛，遗尿，浮肿等为特征的证候。 +6.6.3.2.3 +脾肺气阴两虚证 +因气阴亏虚，肺脾失养所致。临床以咳嗽，动辄气短，乏力，食少，腹胀，口干，五心烦热，自汗或盗汗，舌质淡红，舌苔薄白或花剥，脉沉弱无力等为特征的证候。 +6.6.3.3 +胃肠兼证 +泛指因胃病及肠，或同时出现胃肠相关病症为特征的一类证候。 +6.6.3.3.1 +胃肠气滞证 +气滞胃肠证 +因胃肠气机阻滞所致。临床以脘腹痞胀、胀痛或窜痛，得嗳气、矢气则舒，或虽有便意，努责难下，舌苔白，脉弦等为特征的证候。 +6.6.3.3.2 +胃肠积寒证 +因饮食偏嗜，寒凉蕴积，伤损胃肠所致。临床以脘腹痞胀，或食后吐泻，由偏食生冷或遇寒凉而作，甚则脘腹冷痛、绞痛，或大便数日不行，腹冷胀痛，舌质淡，舌苔白润，脉沉弦或紧，可伴见面色青白，口淡、不渴，肢冷不温等为特征的证候。 +6.6.3.3.3 +肠胃寒湿证 +因寒湿内侵，或阴寒滞留于肠胃所致。临床以脘痞、腹胀，甚或腹痛，大便秘结或溏，舌质胖，舌苔白腻，脉迟弦或濡缓，伴见纳呆、少食，四肢沉重，口舌黏腻等为特征的证候。 +6.6.3.3.4 +胃寒肠热证 +因饮食不调，寒温失宜，寒伤于胃、热蕴于肠所致。临床以胃脘痞痛，喜温喜按，厌食生冷，时常 +腹痛里急，下利赤白，或肛门灼痛，舌苔黄白而腻，脉弦细或紧等为特征的证候。 +6.6.3.3.5 +胃热肠寒证 +因饮食不节，寒温失宜，热积于胃、寒凝于肠所致。临床以脘腹胀满，消谷善饥，嘈杂、呕吐，大便 +溏泄，甚或完谷不化，舌苔白腻或黄，脉弦数或细等为特征的证候。 +6.6.3.3.6 +胃肠实热证 +因嗜食辛辣炙博，或五志怫郁化火，壅滞胃肠所致。临床以胃脘灼痛、渴喜饮冷，腹胀或痛，大便秘结，小便短黄，舌质红，舌苔黄，脉数实有力，或伴见口舌生疮，口臭，唇裂，齿浮、龈肿等为特征的证候。 +6.6.3.3.7 +肠胃实热证 +因邪热炽盛，壅滞于肠胃所致。临床以壮热不已，或日晡热甚，腹部硬满、疼痛拒按，大便秘结，或热结旁流，气味恶臭，汗出、口渴，尿少色黄，甚则神昏、谵语，狂乱，舌质红，舌苔黄燥，或焦黑起芒刺，脉数或沉实有力等为特征的证候。 +6.6.3.3.8 +胃肠积热证 +因过食煎博厚味，胃肠积热，灼伤络脉所致。临床以脘腹痞满，或胀痛拒按，大便挟血，色鲜紫或暗红，嘈杂，烦渴，口苦，舌质红，舌苔黄燥，脉滑数或沉实有力，可伴见潮热，烦躁不安，手足心热等为特征的证候。 +6.6.3.3.9 +肠胃湿热证 +胃肠湿热证 +因湿热内蕴，阻滞胃肠所致。临床以脘腹痞胀，便溏不爽，或腹痛，下痢脓血，里急后重，或腹泻 +如注，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，伴见发热，口渴，呕恶，纳呆等为特征的证候。 +6.6.3.3.10 +胃肠瘀滞证 +瘀滞胃肠证 +肠胃瘀滞证 +因瘀血阻滞胃肠所致。临床以胃脘、腹部刺痛，痛处固定、拒按，或触及包块，舌质暗，舌有瘀斑、瘀点，脉弦细或涩，伴见呕血，便血，血色暗或有血块等为特征的证候。 +6.6.3.4 +脾肝兼证 +泛指由脾病及肝，或同时出现脾肝相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.3.4.1 +脾虚肝热犯目证 +因脾虚肝热犯目所致。临床以白睛干燥，黑睛溃疡，黄液上冲，抱轮红赤，畏光、闭目，烦躁不宁，舌质红，舌苔薄，脉弦等为特征的证候。 +6.6.3.4.2 +脾虚肝旺犯目证 +因脾虚肝旺犯目所致。临床以双眼眼睑频频眨动，眼干涩，常喜揉拭，白睛微红，舌质红，舌苔薄白，脉弦细，伴见形体消瘦，烦躁、喜怒无时等为特征的证候。 +6.6.3.5 +脾肾兼证 +泛指由脾病及肾，或同时出现脾肾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.3.5.1 +脾肾两虚证 +脾肾不足证 +脾肾两亏证 +因脾肾两脏亏虚所致。临床以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.1 +脾肾亏虚证 +脾肾虚弱证 +因脾肾两虚，精气亏损所致。临床以腰膝酸软，脐腹隐痛，小腹坠痛，腹胀、腹泻，纳呆，大便溏薄，或肢体浮肿，小便不利，头晕、耳鸣，面色晦黄或黯，舌质淡胖或暗，脉细弱，尺部无力，指纹淡，或伴见皮肤紫癜、面颊蝶形红斑、口腔及外阴溃疡等迁延反复，遗精、滑泄，月经不调，胎萎不长或不孕、不育等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.2 +脾肾虚衰证 +因先天亏虚，或久病、大病，脾肾精气虚衰，气化失司所致。临床以神疲、嗜睡，眩晕欲仆，动则喘促，汗出不止，惊惕肉睏，纳呆、不食，耳鸣、健忘，腰膝酸软，面色晦暗，皮肤干瘪，肌肉瘠薄，四肢欠温，舌质淡嫩或胖，脉细弱无力，指纹淡，或伴见全身肿胀，腹大如鼓，或下利如注，久泻不止，或啼哭无力，时作呕哕等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.3 +脾肾气虚证 +因秉质气虚，或久病虚损，脾肾失养所致。临床以神疲，气短，腹胀、纳少，便溏或久泄，腰背疼痛，胫酸、膝软，耳鸣，舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.3.1 +脾肾不固证 +脾肾气虚不固证 +脾肾气虚下陷证 +因脾肾气虚，清气下陷，下元不固所致。临床以小便滴沥不尽，夜尿频多，大便失禁，呼吸气短，腰酸膝软，神疲、乏力，纳少、便溏，舌质淡，脉沉弱或缓，可伴见精关不固，遗精、滑泄，血崩、漏下，白崩清稀，屡孕屡堕，脱肛、漏血等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.3.2 +脾肾气虚水停证 +因脾肾气虚，气不化水，水湿内停所致。临床以浮肿，小便不利，腰膝酸软，舌质淡，舌苔白，脉弱或迟缓，伴见神疲、乏力，动辄气短，食少、腹胀等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.4 +脾肾阴虚证 +因脾肾阴液亏虚，虚火内生所致。临床以食欲不振，腹胀，便结，体瘦，涎少，唇干，低热，腰膝酸 +软、头晕，耳鸣，少寐、多梦，盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.5 +脾肾阳虚证 +脾肾虚寒证 +因脾肾阳气亏虚，虚寒内生所致。临床以腰酸无力，脐腹冷痛，得温稍缓，久泄不止，或五更即泻，完谷不化，或久痢赤白，或浮肿、少尿，舌质淡胖，舌苔白滑，脉迟缓，尺部无力，伴见畏冷、肢凉，面 +色咣白等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.5.1 +脾肾阳虚水停证 +因脾肾阳虚，阳不化气，水湿内停所致。临床以腹胀或满，肢体浮肿，下肢尤甚，按之没指，小便不利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉迟缓细，尺部无力，伴见面色咣白，形寒、肢冷，腰膝、脐腹冷痛等为特征的证候。 +6.6.3.5.1.5.2 +脾肾阳衰证 +因脾肾阳气衰惫，阳不化气，水湿泛溢所致。临床以面浮、肢肿，腰以下为甚，按之没指，尿少或闭，或脐腹冷痛、绞痛，洞泻不止，水谷不分，汗出或喘，舌质淡胖，舌苔白滑或垢腻，脉沉迟或微细无力，伴见神疲、嗜睡，面色咣白或灰滞，腰冷酸痛，畏寒，四肢厥冷等为特征的证候。 +6.6.4 +肺脏兼证类 +泛指因肺病累及他脏，或同时出现肺与其他脏腑相关功能障碍等所引起的一类证候。 +6.6.4.1 +肺大肠兼证 +泛指由肺病及大肠，或同时出现肺、大肠相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.4.1.1 +肺热移肠证 +肺热下移证 +因肺热炽盛，下移大肠，传导失司所致。临床以发热，咳嗽或喘，腹胀，大便秘结，口渴，舌质红，舌苔黄，脉滑数或实等为特征的证候。 +6.6.4.1.2 +肺燥肠热证 +因肺燥津亏，肠热腑实所致。临床以发热，口渴、咽燥，干咳无痰，或痰黄而少，气促，腹满胀痛，大便秘结，舌质红，舌苔黄燥，脉沉弦或细数等为特征的证候。 +6.6.4.1.3 +肺燥肠闭证 +因肺燥津亏，腑气闭塞所致。临床以咳嗽或喘，烦渴，腹胀，时作绞痛，大便秘结，数日不通，或可 +触及肿物，舌质红，舌苔黄燥或焦黄，脉沉实等为特征的证候。 +6.6.4.1.4 +肺虚肠脱证 +因肺气亏虚，后阴不固所致。临床以咳嗽，气短喘促，大便随咳出，或久泄不止，甚则失禁，脱肛， +舌质淡，脉弱等为特征的证候。 +6.6.4.2 +肺肝兼证 +泛指由肺病及肝，或同时出现肺、肝相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.4.2.1 +肺肝风热证 +因风热邪毒侵袭肝肺所致。临床以发热、畏风，咳嗽，目赤肿痛，目涩、羞明，口渴、心烦，舌质偏红，或边尖红，舌苔薄黄，脉浮数或弦等为特征的证候。 +6.6.4.2.1.1 +肺肝风热犯目证 +因风热邪毒侵袭风轮，或挟肺热引动肝火，上攻目系所致。临床以黑睛四周骤起白翳，状如花瓣，或如鱼鳞，白睛红赤，眼修疼痛，羞明、流泪，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.6.4.3 +肺脾兼证 +泛指由肺病及脾，或同时出现肺、脾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.4.3.1 +肺脾积热证 +因饮食积热，胃火乘肺所致。临床以贪食、易饥，烦渴引饮，口臭，大便黏腻，或时溏时秘，素体肥胖，日渐消瘦，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，伴见久咳不已，晨起痰黄，咽喉肿痛，面赤潮红，或午后发热等为特征的证候。 +6.6.4.3.2 +肺脾湿热证 +因湿热邪毒侵袭，肺脾气机不利，或湿热内蕴，肺失宣肃，脾失健运所致。临床以发热，咽红，神情倦怠，脘腹痞胀，肢体困重，便溏不爽，或身热不扬，渴不多饮，或手足等部出现斑丘疹、疱疹，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.6.4.3.3 +肺脾两虚证 +因肺虚及脾，或久病虚损，肺脾两脏亏虚所致。临床以久咳不已，动辄气短、喘促，咯痰清稀，食少、纳呆，腹胀、便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白或滑，脉濡或弱，伴见倦怠乏力，言语声低，自汗，畏风，容易感冒，每因气候变化、饮食不当而诱发或加重等为特征的证候。 +6.6.4.3.3.1 +肺脾气虚证 +因久病咳喘，耗伤肺气，脾胃受损所致。临床以食欲不振，腹胀、便溏，久咳不止，气短而促，咯痰清稀，声低、懒言，神疲、乏力，面白无华，舌质淡，舌苔白滑，脉弱，可伴见面部虚浮，下肢微肿，或鼻塞、流涕，嗅觉减退等为特征的证候。 +6.6.4.4 +肺胃兼证 +泛指由肺病及胃，或同时出现肺、胃相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.4.4.1 +肺胃蕴热证 +肺胃积热证 +因肺胃积热内蕴，外发肌肤，或熏蒸咽喉所致。临床以皮肤痤疮、丘疹等反复不已，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦数或滑，伴见咽喉充血、疼痛，口渴、喜饮，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。 +6.6.4.4.1.1 +肺胃风热证 +因风热侵袭肺胃所致。临床以发热，口渴，咽喉肿痛，咳嗽，咯痰黄白相间，胸痛，胃胀，大便不畅，舌质稍红，舌苔薄黄，脉浮数或弦，伴见皮肤红斑、瘙痒，或疱疹隐现等为特征的证候。 +6.6.4.4.1.2 +肺胃湿热证 +因湿热蕴结肺胃，熏蒸清窍所致。临床以咳嗽、痰黄，鼻塞、涕多黄浊，口腻、泛恶，口气重浊，腹胀，大便黏腻不爽，小便黄赤，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见午后低热，头痛、头胀，鼻中息肉，嗅觉减退等为特征的证候。 +6.6.4.4.1.3 +肺胃热盛证 +因温热疫毒等侵袭肺胃，或邪热郁发于肺脾所致。临床以午后潮热，心烦、口渴、欲饮，咳嗽、痰黄，胸痛，腹满、便秘，舌质红，舌苔黄或灰黑而燥，脉滑数，指纹紫滞，伴见皮疹分批外发，由头面而渐及躯体、掌跖，疹点由稀疏而稠密，疹色鲜红或渐暗，或唇周热疮、水疱，鼻尖、鼻翼红斑，压之退色等为特征的证候。 +6.6.4.4.1.4 +肺胃火热证 +因邪热侵袭肺胃，或怫郁化火所致。临床以潮热或低热不退，汗出不解，咳嗽或喘，胸胁或脘腹灼痛，烦渴，便秘，尿黄，舌质红，舌苔黄或焦燥，脉滑数，伴见疗疖疮疡等裹脓或破溃、溢脓等为特征的证候。 +6.6.4.4.2 +肺胃阴伤证 +肺胃津伤证 +肺胃津亏证 +因温热病后期，耗伤肺胃阴津，或余邪未尽，阴津未复所致。临床以身热已退，或午后低热，面颊升火，干咳、无痰，或痰少而黏，口舌干燥，唇燥或裂，口渴、喜饮，食少、纳滞，神疲、乏力，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.6.4.4.2.1 +肺胃燥热证 +因燥邪侵袭肺胃，或燥热伤阴所致。临床以干咳、无痰，或痰少而黏，口干、咽燥、喜饮，大便硬结，尿黄短少，舌质红，舌苔黄燥或无，脉细数，可伴见发热，微恶风寒，目涩、羞明，皮肤燥痒或粗糙等为特征的证候。 +6.6.4.4.2.2 +肺胃阴虚证 +因肺胃久病虚损，耗伤阴液，或温热病后期，肺胃阴虚不复所致。临床以口舌咽干，烦渴、喜饮，形体消瘦，毛发枯悴，肌肤甲错，舌质红而干，舌苔少或无，脉细数，伴见干咳、无痰或痰少，咳辄牵掣胸胁疼痛，胃脘嘈杂，善食、易饥，或不饥、不食等为特征的证候。 +6.6.4.5 +肺肾兼证 +泛指由肺病及肾，或同时出现肺、肾相关征象等为特征的一类证候。 +6.6.4.5.1 +肺肾两虚证 +因肺肾阳气或阴液不足所致。临床以咳嗽，咯痰，动辄气短，畏寒，肢冷，或五心烦热，颧红，口干，舌质淡胖或红，舌苔白或少，脉沉细或数，伴见耳鸣，腰腿酸软，神疲、乏力等为特征的证候。 +6.6.4.5.1.1 +肺肾气虚证 +因肺肾气虚，摄纳无权所致。临床以呼多吸少，咳嗽无力，动则尤甚，吐痰清稀，声低，自汗，或尿 +随咳出，舌质淡紫，脉弱等为特征的证候。 +6.6.4.5.1.2 +肺肾阳虚证 +水寒射肺证 +因肾阳虚衰，水液泛滥，上射于肺所致。临床以形寒、畏冷，四肢不温，咳嗽、气促，咯吐痰多清稀，下肢水肿，尿少，舌质淡胖或嫩，舌苔白滑，脉弱无力等为特征的证候。 +6.6.4.5.1.3 +肺肾阴虚证 +因肺肾阴液亏损，虚热内扰所致。临床以干咳、痰少，痰中带血，咽干、声嘶，或鼻燥、少涕，时或鼻衄，不闻香臭，舌质红，舌苔少，或光润无苔，脉沉细或数，可伴见骨蒸潮热，盗汗，颧红，腰膝酸软，形体消瘦等为特征的证候。 +6.6.5 +肾脏兼证类 +泛指因肾病累及他脏，或同时出现肾与其他脏腑相关功能障碍等所引起的一类证候。 +6.6.5.1 +肾水凌心证 +心肾阳虚水泛证 +因肾阳虚，阳不制阴，水气上凌，心阳被遏所致。临床以心悸、怔忡，气上撞心，或欲作奔豚状，胸闷、气短，下肢浮肿，小便短少，舌质淡胖，或舌质暗、青紫，舌苔白滑，脉细数无力，或沉弦，可伴见咳唾痰白，或血色泡沫痰，不得平卧，畏冷、肢凉等为特征的证候。 +6.6.5.2 +君相火旺证 +君相火动证 +因用心过度，或杂念妄想，心神不宁，君火偏亢，相火妄动，扰动精室所致。临床以少寐、多梦，阳事易举，梦交遗精，心中烦热，头晕、目眩，倦怠、乏力，心悸，健忘，小便短赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细或数等为特征的证候。 +6.6.5.3 +相火炽盛证 +因肾水亏损或肝肾阴虚，相火炽盛所致。临床以性欲亢进，遗精、早泄，舌质深红，舌苔黄，脉弦 +细而数，伴见五心烦热，口干，失眠，多梦等为特征的证候。 +6.6.5.3.1 +相火上炎证 +因久病伤损真阴，或邪毒蕴结，引动相火上攻所致。临床以唇舌肿痛、溃烂，状如翻花，时流血水，唇色紫红，舌质红绛，舌无苔，脉细数，伴见咽干、口燥，两颧鲜红，五心烦热，耳鸣等为特征的证候。 +6.6.5.3.2 +相火妄动证 +因肝肾阴亏，阴不制阳，虚火妄动所致。临床以头痛、头胀，午后潮热，或面觉烘热，梦交或梦遗、 +早泄，舌质红，脉细数，伴见眩晕，耳鸣，急躁、易怒，失眠、多梦等为特征的证候。 +6.7 +官窍证类 +泛指因外感、内伤等原因导致五官功能障碍或失常所引起的一类证候。 +注：包括眼证、耳证、鼻证、咽喉证、口唇舌证、齿证等。 +6.7.1 +眼证类 +泛指因外感、内伤等各种原因导致眼部及其功能障碍所引起的一类证候。 +6.7.1.1 +气轮证 +泛指因风热或湿热、瘀血、热毒等邪侵犯气轮(白睛),或正虚气轮失养所引起的一类证候。 +6.7.1.1.1 +气轮风热证 +风热外袭白睛证 +因风热邪毒侵袭白睛所致。临床以白睛红赤、灼热、多够，舌尖红，舌苔薄白或黄，脉浮数等为特征的证候。 +6.7.1.1.2 +气轮湿热证 +湿热郁结白睛证 +因湿热外邪侵袭，或湿热蕴蒸，上扰白睛所致。临床以白睛红赤、微肿，够白黏稠，或白睛发黄，舌边尖红，舌苔薄黄，脉濡数或滑数等为特征的证候。 +6.7.1.1.3 +气轮热毒证 +因火热或疫毒炽盛，灼损气轮脉络所致。临床以白睛愀红、肿胀，或出血，畏光，舌质红或绛，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +6.7.1.1.4 +气轮血瘀证 +白睛血瘀证 +因外伤或郁热内结，气血瘀阻气轮脉络所致。临床以白睛赤脉紫胀、结节隆起，疼痛拒按，白睛积血，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉涩等为特征的证候。 +6.7.1.1.5 +气轮阴虚证 +因燥热伤阴，或肺失宣降，津液不能上承，气轮失养所致。临床以白睛干燥、涩痛，目赤炊红，舌 +质红，舌苔少，脉细数，伴见口干，咽燥等为特征的证候。 +6.7.1.2 +血轮证 +泛指因实热或虚火等邪侵犯血轮(目眦)所引起的一类证候。 +6.7.1.2.1 +血轮虚热证 +因心阴不足，虚火上炎所致。临床以目眦赤脉微红、痒痛，或小眦赤脉显露，心烦、失眠，口干、咽 +燥，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.7.1.2.2 +血轮实热证 +因心火上炎，熏扰目眦所致。临床以目眦红肿疼痛、赤脉粗大，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见头痛，心烦，口干，尿黄等为特征的证候。 +6.7.1.2.3 +血轮热毒证 +因心经郁热化毒，循经上攻，蕴结于内眦所致。临床以目内眦附近突然隆起炊红肿块，疼痛拒 +按，旋即破溃、出脓，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见发热、头痛，烦躁，口干等为特征的证候。 +6.7.1.3 +肉轮证 +泛指因风热或湿热、瘀血、热毒、痰湿等邪侵犯肉轮(胞睑),或正虚肉轮失养所引起的一类证候。 +6.7.1.3.1 +肉轮风热证 +胞睑风热外袭证 +风热客睑证 +因风热外邪侵袭胞睑所致。临床以胞睑红肿胀，丘疹，刺痒疼痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数等为 +特征的证候。 +6.7.1.3.2 +肉轮湿热证 +胞睑湿热侵淫证 +因湿热蕴结胞睑所致。临床以胞睑红肿、炊热、疼痛、赤烂浸淫，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑 +等为特征的证候。 +6.7.1.3.3 +肉轮热毒证 +因火热邪毒蕴结胞睑脉络所致。临床以胞睑红赤如涂丹，灼热、疼痛，甚则肉腐化脓，舌质红绛， +舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +6.7.1.3.4 +肉轮痰湿证 +因痰湿蕴结于胞睑所致。临床以胞睑肿胀或肿块，眼睑重坠，舌苔滑腻，脉弦或滑，可伴见体胖、 +身重，胸闷、痰多等为特征的证候。 +6.7.1.3.5 +肉轮血瘀证 +因外伤胞睑，气血瘀滞所致。临床以胞睑肿胀青紫，睑硬疼痛，舌质暗，脉细涩或弦紧等为特征 +的证候。 +6.7.1.3.6 +肉轮瘀热证 +因外邪侵袭胞睑，邪热阻络，气血瘀结所致。临床以胞睑硬痛，内面赤脉紫胀，椒粒增生，或生督肉、色红，舌质暗红，脉弦涩或细数等为特征的证候。 +6.7.1.3.7 +肉轮气虚证 +因脾虚气弱，运化失司，水湿上泛所致。临床以上睑下垂，或胞睑虚肿，舌苔白，脉缓弱，伴见面 +色萎黄，少气、懒言，纳少，腹胀等为特征的证候。 +6.7.1.3.8 +肉轮血虚证 +因血虚、风胜化燥，胞睑失养所致。临床以胞睑皮肤干燥、皲裂、脱屑、瘙痒，舌质淡，脉细，伴见面色无华，头晕，目眩等为特征的证候。 +6.7.1.4 +风轮证 +泛指因风热或热毒、湿热等邪侵犯风轮(黑睛),或正虚风轮失养所引起的一类证候。 +6.7.1.4.1 +风轮风热证 +因风热外邪侵袭黑睛所致。临床以黑睛起星翳，目赤疼痛，羞明、流泪，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数，可伴见鼻塞，头痛等为特征的证候。 +6.7.1.4.2 +风轮湿热证 +因湿热侵袭目系，或肝胆湿热上攻风轮所致。临床以抱轮红赤，黑睛混浊、色红或白，或凝脂色白，表面粗糙，缠绵不愈，口苦，咽干，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或弦数等为特征的证候。 +6.7.1.4.3 +风轮热毒证 +因热毒结聚，灼伤风轮所致。临床以黑睛生翳，翳色黄绿，目赤肿痛，舌质红，舌苔黄，脉数有力等为特征的证候。 +6.7.1.4.4 +风轮阴虚证 +因邪热劫阴，或肝肾阴亏，风轮失养所致。临床以黑睛失却光泽，起细小星翳，干涩不爽，畏光、眨眼，口干、咽燥，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.7.1.5 +水轮证 +泛指因实热或痰火、痰湿、瘀血、热毒等邪侵犯水轮(瞳神),或正虚水轮失养所引起的一类证候。 +6.7.1.5.1 +水轮实热证 +水轮实火证 +因火热邪毒侵袭，或久郁化火，气火上炎水轮所致。临床以眼前有似云雾飘移，视力急剧下降，甚或失明，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +6.7.1.5.1.1 +水轮火邪伤络证 +因火热上炎，灼伤脉络，瘀血滞积于水轮所致。临床以视力骤降，眼前似有云雾漂移，血灌瞳神，血色鲜红，口苦、咽干，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。 +6.7.1.5.1.2 +水轮痰火证 +因痰火与风邪相搏于目所致。临床以头目胀痛，瞳孔散大，眼压升高，抱轮红赤，甚则恶心、呕吐，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.7.1.5.2 +水轮水湿停聚证 +因阳气亏虚，水湿上乘，停滞于水轮所致。临床以视物模糊不清，眼前有灰黑色暗影遮挡，外观无翳障气色，舌质胖嫩，舌苔薄腻或白滑，脉濡缓，可伴见头目胀痛，恶心、呕吐，胸闷，纳呆等为特征的证候。 +6.7.1.5.2.1 +水轮痰湿证 +因痰湿内盛，浊气上熏，蕴阻水轮所致。临床以眼前有飞蚊或云雾漂动，或视物变形，视大如小，视直如曲，舌质淡嫩，舌苔白滑或腻，脉濡缓或滑，伴见头晕闷重，身困肢软等为特征的证候。 +6.7.1.5.3 +水轮气滞血瘀证 +因平素气血不畅，或肝阳偏亢，卒然七情所伤，气血上壅，瘀阻水轮脉络所致。临床以情绪激动或郁怒，突发视力下降，甚则暴盲，舌质暗红，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，或伴见头晕、头痛，血压骤升等为特征的证候。 +6.7.1.5.3.1 +水轮血脉痹阻证 +因水轮阻塞不通所致。临床以视力下降，视野缩小，或视物变形，或暴盲，舌质暗红，脉弦涩等为特征的证候。 +6.7.1.5.3.2 +水轮痰瘀互结证 +因湿痰与瘀血互结，浊邪蕴阻于水轮所致。临床以视物昏暗，扭曲变形，甚则暴盲，反复发作，舌质暗淡，或有瘀点、瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或濡缓，伴见眩晕，头痛，消瘦，乏力，面色黯淡等为特征的证候。 +6.7.1.5.3.3 +水轮精亏络痹证 +水轮络痹精亏证 +因精血亏虚，不能升运于目，水轮脉络痹阻所致。临床以视力下降，视野缩小，眼底色晦暗、脉络 +细窄等为特征的证候。 +6.7.1.5.4 +水轮气虚证 +因气虚不升，不能上荣目窍所致。临床以视瞻昏渺，视物易色，视物不能持久，舌质淡，舌苔薄白，脉弱，伴见神疲、乏力，少气，懒言等为特征的证候。 +6.7.1.5.4.1 +水轮气虚血亏证 +因久病或高年气血亏虚，水轮失于濡养所致。临床以视力下降，视觉异常，视物若有振动之感，或视物颠倒错乱，舌质淡，脉弱，伴见神疲、乏力，面色萎黄等为特征的证候。 +6.7.1.5.4.2 +水轮气虚血瘀证 +因气虚推动无力，瘀血阻滞水轮所致。临床以视力急剧下降，甚则目盲不见，舌质紫暗，脉细涩等为特征的证候。 +6.7.1.5.5 +水轮阴虚证 +水轮阴亏证 +因阴液亏损，不能上荣水轮所致。临床以两目干涩、昏花，夜盲，眼内干涩，视力下降，腰膝酸软，伴见口干，咽燥，舌质红，舌苔少，脉细数等为特征的证候。 +6.7.1.6 +感伤健眼证 +感伤健目证 +因外伤损目而渐次影响健眼所致。临床以伤眼反复发作，迁延难愈，或眼内异物存留，致使健眼出现视物不清或视力剧降，羞明、流泪，白睛混赤，神水混浊，瞳神缩小或干缺，神膏混浊，视衣有渗出斑，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数或细数，可伴见头痛，头晕等为特征的证候。 +6.7.2 +耳证类 +泛指因外感、内伤各种原因导致耳部及其功能障碍所引起的一类证候。 +6.7.2.1 +湿热犯耳证 +因湿热侵袭耳道、耳窍所致。临床以耳道或耳廓红肿、疼痛、糜烂、渗液、结痂，或耳内流脓黄稠，耳胀、耳鸣，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.7.2.2 +肝火燔耳证 +因肝火炽盛，上攻于耳所致。临床以耳窍疼痛，耳内闷胀，耳塞，声音遥远，或耳鸣轰响，头晕、头痛，面红，目赤，心烦，易怒，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数，伴见鼓膜充血或穿孔，或耳道流脓、溢血等为特征的证候。 +6.7.2.3 +邪恋耳窍证 +因正气不足，邪毒留恋于耳所致。临床以耳内微痛，或闷胀不适，耳鸣，听力减退，舌质暗淡，脉 +细涩无力，伴见鼓膜混浊内陷，或有穿孔，或耳道流脓，经久不愈等为特征的证候。 +6.7.3 +鼻证类 +泛指因外感、内伤各种原因导致鼻部及其功能障碍所引起的一类证候。 +6.7.3.1 +湿热蒸鼻证 +因湿热内蕴，熏蒸鼻窍所致。临床以外鼻、鼻前庭及鼻窍肌肤潮红、糜烂，或黄水浸淫、渗液，或鼻甲充血、肿大，鼻涕浓稠、量多，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.7.3.2 +燥伤鼻窍证 +因感受燥邪，或气候干燥，耗伤津液，鼻失濡养所致。临床以鼻孔干痛，鼻涕胶结成痂，鼻黏膜干燥、皲裂或鼻衄，舌质偏红，舌苔少津，脉细涩等为特征的证候。 +6.7.3.3 +鼻梁内陷证 +因麻风杆菌侵袭，鼻部溃烂，结构破坏所致。临床以鼻毁臭烂，或鼻中隔穿孔、崩塌而色败，鼻部畸形，可伴见眉睫毛稀落，皮肤斑疹、浸润、结节，或感觉障碍等为特征的证候。 +6.7.4 +咽喉证类 +泛指因外感、内伤各种原因导致咽喉及其功能障碍所引起的一类证候。 +6.7.4.1 +瘀阻声带证 +血痹阻声带证 +因瘀血阻滞声带所致。临床以声音嘶哑，言语不清，甚则失声，舌质暗淡，或有瘀点，脉弦涩，伴见声带暗红、边缘增厚，或有小结、息肉等为特征的证候。 +6.7.4.2 +痰湿凝阻咽喉证 +因痰湿上攻，蕴结咽喉所致。临床以咽喉肿胀，似有异物梗阻，喀之不出，咽之不下，声音不扬或嘶哑，舌苔腻，脉濡滑，伴见声带肿胀，或声带结节、息肉等为特征的证候。 +6.7.5 +口唇舌证类, +泛指因外感、内伤等各种原因导致口、唇、舌功能障碍所引起的一类证候。 +6.7.5.1 +湿热蒸口证 +湿热蒸唇证 +因湿热邪毒蕴结，上蒸口唇所致。临床以口腔黏膜红肿、疼痛、腐溃、溢脓，或口角生疮，口唇红 +肿、糜烂、黄水浸淫，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数等为特征的证候。 +6.7.5.2 +湿热蒸舌证 +因湿热蕴结，熏蒸舌体所致。临床以舌胀红肿、灼痛，局部溃烂、溢脓，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数等为特征的证候。 +6.7.5.3 +毒火攻唇证 +毒火攻口证 +因火毒炽盛，燔灼口唇所致。临床以口唇赤肿、灼痛，局部溃烂、溢脓臭秽，舌质红，舌苔黄，脉 +数，或伴见壮热，口渴，臀核肿痛等为特征的证候。 +6.7.5.4 +虚火灼口证 +虚火灼唇证 +因虚火上炎，灼损口唇黏膜所致。临床以口腔黏膜散在溃疡，反复发作，色淡稀疏，微痛或不疼，甚则腐溃，或口舌白屑稀散，或唇周干燥、皲裂、脱屑，舌质嫩红，舌苔少，脉细数，指纹淡紫，可伴见颧红、盗汗、神疲，手足心热，吮乳多啼等为特征的证候。 +6.7.6 +齿证类 +泛指风火、湿热、瘀血等侵犯齿龈，或正虚齿龈失养所引起的一类证候。 +6.7.6.1 +风热犯齿证 +因风热上犯齿龈所致。临床以突发患牙胀痛，齿龈红肿，咀嚼痛甚，饮冷痛减，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数等为特征的证候。 +6.7.6.1.1 +风火犯齿证 +因风火邪毒上犯，蕴蓄齿龈所致。临床以突发牙痛难忍，齿龈红肿或溢脓，不能咀嚼，张口即痛，舌质红或绛，舌苔黄，脉弦紧或数等为特征的证候。 +6.7.6.2 +火毒犯齿证 +因五志化火，胃火炽盛，或火热邪毒炽盛，燔灼牙齿所致。临床以患牙跳痛，咀嚼、遇热痛甚，发热，口渴，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +6.7.6.2.1 +火毒犯龈证 +因火热邪毒炽盛，上攻或壅聚齿龈所致。临床以龈肉红肿疼痛，遇热痛甚，甚则溢脓，口臭，舌质红，舌苔黄，脉数，可伴见发热，口渴等为特征的证候。 +6.7.6.2.2 +胃火燔龈证 +胃火燔齿证 +因胃火炽盛，上灼牙龈所致。临床以牙痛，龈肉红肿疼痛，甚或渗血，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见口渴，口臭，便秘等为特征的证候。 +6.7.6.3 +湿热蒸齿证 +因湿热虫毒蕴结，上蒸齿龈所致。临床以牙痛、龈肿，齿浮动摇，口气臭秽，进食酸、辣、甜、烫则痛剧，或牙齿蠹蚀，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.7.6.4 +血瘀齿龈证 +因瘀血壅结，或血瘀化热腐龈所致。临床以牙龈刺痛或灼痛，龈肉紫暗，或有赘生物，或龈肉腐溃，渗溢污黑血水，舌质暗，脉涩等为特征的证候。 +6.7.6.5 +气虚齿动证 +因秉质气虚，或年老气虚，齿龈失于濡养所致。临床以牙齿松动、虚浮，咀嚼乏力，或龈肉萎缩， +牙根宣露，舌质淡，脉弱，伴见气短、懒言、少食等为特征的证候。 +6.7.6.6 +血虚齿龈失养证 +血虚龈肉失养证 +血虚齿槽失养证 +因秉质血虚，或久病血虚亏损，龈肉或齿槽失养所致。临床以龈肉淡白或萎缩，齿根宣露，齿牙松动，咀嚼无力，或齿槽骨腐溃，面色萎黄，舌质淡，脉细等为特征的证候。 +6.7.6.7 +阴虚齿龈失养证 +阴虚齿龈证 +因阴虚亏损，齿龈失养所致。临床以龈肉肿胀，龈色嫩红，齿浮松动，咀嚼无力，咬合疼痛，甚则龈肉萎缩，齿根宣露，舌质红，舌苔少津，脉细或数等为特征的证候。 +6.7.6.7.1 +虚火灼龈证 +因阴虚亏损，虚火上炎，灼损齿龈所致。临床以龈肿、齿浮，咀嚼无力，咬合疼痛，或龈肉萎缩，齿根宣露，口气重浊，舌质红而干，脉细数，伴见五心烦热、颧红升火，口干、咽燥等为特征的证候。 +6.7.6.7.2 +阴虚齿燥证 +因阴亏虚损，牙齿失于涵养所致。临床以牙齿干燥，齿色枯槁，牙痛时作，牙列不齐，疏豁、松动，咀嚼无力，舌质红而干，舌苔少津，脉细或数，可伴见颧红升火，咽燥、口干，腰膝酸软等为特征的证候。 +6.7.6.8 +肾虚齿动证 +因肾精亏虚，齿龈失养所致。临床以牙动、齿浮，咀嚼乏力，遇冷则齿痛，龈肉萎缩，齿根宣露，脉虚或弱，尺部尤甚，伴见腰膝酸软，耳鸣等为特征的证候。 +6.8 +乳房证类 +泛指因肝气郁结，痰瘀互结，或哺乳不当，乳汁瘀积，或邪毒乘乳，脓毒旁窜，伤及乳络等所引起的一类证候。 +6.8.1 +乳络壅阻证 +乳络阻滞证 +因肝气不舒，气机郁滞，痰瘀互结，淤阻乳络所致。临床以乳房胀痛，触及痰核肿块，质地坚韧，表面光滑，推之可移，病情随喜怒而消长、因行经前后而增减，舌质淡或暗，脉弦或滑，可伴见胸胁不舒，喜太息，抑郁寡欢，烦躁易怒，月经不调等为特征的证候。 +6.8.2 +乳房部漏证 +因乳痈、乳发、乳疽等疮口过大、过深，脓毒旁窜，伤及乳络所致。临床以发生于乳房部的漏管或窦道，疮口经久不敛，时流脓水，或溢出乳汁，局部皮肤潮湿浸淫，舌质暗淡，舌苔白或黄，脉沉细或数等为特征的证候。 +6.8.3 +乳晕部漏证 +因乳腺管先天畸形、化脓溃破所致。临床以发生于乳晕部的漏管或窦道，疮口经久不敛，时流脓水，或溢出乳汁，反复发作，难以敛口，舌质暗淡，舌苔白或黄，脉沉细或数等为特征的证候。 +6.9 +精室证类 +泛指因各种原因导致精室功能障碍所引起的一类证候。 +6.9.1 +精室湿热证湿热阻滞精室证 +因湿热蕴结，下注于精室所致。临床以会阴部灼热、胀痛，小便频涩淋痛，或遗精，赤白浊下，舌 +质红，舌苔黄腻，脉滑数，可伴见阴部瘙痒、糜烂滋水等为特征的证候。 +6.9.2 +精室痰凝证 +因痰浊凝聚，壅阻精室所致。临床以小腹、会阴、睾丸等部位坠胀或隐痛，小便频涩，排便时有白浊滴沥或溢出，体检前列腺肥大，或阴筋曲张，舌质淡，舌苔腻，脉滑或濡缓，可伴见性欲低下，阳痿不举，精液稀薄，或不液化等为特征的证候。 +6.9.3 +精室瘀浊证 +因痰瘀互结，浊邪滞留精室所致。临床以小腹、会阴或睾丸等部位坠胀、刺痛、拒按，小便淋漓涩 +痛，赤白浊下，或遗精，血精，舌质暗或紫，舌苔腻或垢，脉弦滑或沉细等为特征的证候。 +6.9.4 +精室瘀阻证 +因痰浊败精互结，瘀阻精室所致。临床以小腹、会阴等部位憋胀、坠痛、绞痛或刺痛，或有肿块，小便滴沥，甚则尿闭，小腹如鼓、硬痛、拒按，赤白浊下，或射精刺痛，或不排精、血精，舌质暗紫，或有瘀点、瘀斑，舌苔偏腻，脉沉紧或涩，可伴见直肠指检精室增大、凹凸不平，阴筋结节，镜检无精子等为特征的证候。 +6.10 +胞宫证类 +泛指因各种原因导致胞宫功能障碍所引起的一类证候。 +6.10.1 +胞宫寒凝证 +寒凝胞宫证 +寒凝胞中证 +寒凝胞中，寒湿凝滞证 +因阳气虚损，阴寒凝滞于胞宫所致。临床以痛经，喜温、喜按，或月经后期，经色紫暗，或久婚不孕，或带下清稀，色白量多，舌质淡或胖，舌苔白，脉沉紧或弦，伴见小腹冷痛、坠痛，畏寒、肢冷等为特征的证候。 +6.10.2 +胞宫虚寒证 +胞宫阳虚证 +因阳气亏虚，胞宫失却温煦所致。临床以小腹冷痛，喜温、喜按，畏寒、肢凉，面色苍白，或月经色淡、质稀，带下清稀，或不孕，流产，舌质淡，舌苔白，脉沉弱等为特征的证候。 +6.10.3 +胞宫痰湿阻滞证 +痰凝胞宫证 +痰阻胞宫证 +因痰湿偏盛，阻滞脉络，蕴积胞宫所致。临床以带下量多，色白、清稀或秽浊，体形肥胖，困倦乏力，舌质淡，舌苔白腻，脉滑或濡缓，可伴见闭经，不孕等为特征的证候。 +6.10.4 +胞宫湿热证 +因湿热侵袭，蕴结胞宫所致。临床以带下量多、色黄、黏稠、秽臭，阴部瘙痒、糜烂，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等为特征的证候。 +6.10.5 +胞宫血热证 +胞宫郁热证 +胞宫积热证 +因热邪蕴积胞宫所致。临床以小腹灼热、疼痛，月经提前、量多、色鲜红，甚则血崩不止，或带下 +血色，黄稠黏滞，气味臭秽，舌质红，舌苔黄，脉数等为特征的证候。 +6.10.6 +胞宫瘀阻证 +瘀滞胞宫证 +瘀阻胞宫证 +因瘀血阻滞胞宫所致。临床以小腹刺痛，固定不移，拒按，或有肿块，月经后期，量少、色暗，多夹有血块，甚则闭经，崩漏，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩等为特征的证候。 +7经络证候类术语 +7.1 +经脉证 +泛指因外邪或内伤，致使人体十二经脉、奇经八脉功能失调所引起的一类证候。注：包括经气不利证、经脉瘀阻证、十二经证、奇经证等。 +7.1.1 +经气不利证 +经络气滞证 +经气阻滞证 +泛指因风寒、湿热、痰瘀等邪阻滞，或情志郁结，久病虚损，经气流行不畅，经脉失养所引起的一类证候。 +7.1.1.1 +经脉不和证 +因久病正虚，劳伤内损，或外邪侵入导致经脉循行不利所致。临床以经脉循行部位疼痛，肢体麻木，活动不利，感觉异常，伴见该经脉所属所络脏器功能失调等相应征象为特征的证候。 +7.1.1.2 +经气痞塞证 +因气虚不畅，或外邪痹阻经络所致。临床以相应脏腑气血失畅，经络循行部位疼痛、功能失调等为特征的证候。 +7.1.1.2.1 +少阳经气痞塞证 +因外邪侵袭少阳，经气痞塞所致。临床以耳内胀闷，有闭塞感，自声增强，耳鸣，检查见鼓膜内陷，或有黏膜血管扩张，舌质淡红，舌苔薄，脉弦或浮，伴见头昏胀痛，口苦、咽干等为特征的证候。 +7.1.1.3 +寒滞经脉证 +寒滞经络证 +因寒邪滞着经络，血行不畅所致。临床以恶寒，肤色紫暗或苍白，肢体冷痛、麻木，甚或拘急挛痛，舌苔白，脉弦紧等为特征的证候。 +7.1.1.4 +经脉空虚证 +因久病或损伤导致失血过多，经脉气血不足，气血运行无力所致。临床以肌肤枯槁，肢体麻木不仁，不知痛痒，面唇萎黄，或淡白无华，或半身不遂，手足拘挛，舌质淡，脉细等为特征的证候。 +7.1.2 +经脉瘀阻证 +经络瘀滞证 +经络瘀阻证 +因寒凝血瘀，经脉阻滞，气血不通所致。临床以腰膝或肢体关节肿痛，屈伸不利，肌肉萎缩，动辄尤甚，或胸腹疼痛，腹内包块，或月经延迟，经行量少，色黯有块，经闭不行，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉沉紧等为特征的证候。 +7.1.3 +十二经证 +泛指因外邪侵袭经脉，经气不利，或情志失调，久病入络，经气逆乱或痹阻，使经脉循行部位及其络属脏腑功能失调所引起的一类证候。 +7.1.3.1 +手太阴肺经证 +因邪入手太阴肺经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以胸部满闷，肺胀、气喘，咳嗽，气短不足以息，洒淅寒热，汗出，小便频数而短，伴见咽喉、缺盆、肩背、手臂内侧前缘等本经循行部位疼痛、麻木或厥冷等相应征象为特征的证候。 +7.1.3.2 +手阳明大肠经证 +因邪客手阳明大肠经，经气逆乱或痹阻所致。临床以肠鸣、腹痛，或肠中绞痛，腹泻或便秘，痢疾，鼻流清涕或衄血，颈肿，喉痹，伴见唇齿、肩前膈臂、大指、次指等本经循行部位热肿、疼痛、麻木、厥冷或不用等相应征象为特征的证候。 +7.1.3.3 +足阳明胃经证 +因邪客足阳明胃经，经气逆乱或痹阻所致。临床以胃痛，呕吐，消谷善饥，肠鸣、腹胀，口渴，咽喉肿痛，唇口生疮，口喝，颈肿，鼻衄，水肿，或热病，发狂，疟疾，伴见胸部及膝髌等本经循行部位肿痛、麻木、厥冷等相应征象为特征的证候。 +7.1.3.4 +足太阴脾经证 +因邪客足太阴脾经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以胃脘痛，食则呕，嗳气、纳滞，腹胀，腹中痞块，大便溏，小便不利，黄疸，身重无力，动作不利，伴见舌根强痛，下肢内侧等本经循行部位肿胀、疼痛、麻木、厥冷等相应征象为特征的证候。 +7.1.3.5 +手少阴心经证 +因邪客手少阴心经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以心痛，胸胁痛，眩晕，昏仆，心烦，气短，卧不安，目黄，咽干，口渴，伴见上臂内侧后缘痛，掌中热痛及麻木、疼痛、厥冷等本经循行部位相应征象为特征的证候。 +7.1.3.6 +手太阳小肠经证 +因邪客手太阳小肠经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以小腹、少腹痛胀，痛引腰脊、睾丸，泄泻，大便不利，耳聋，目黄，腮颊肿痛，咽喉痛，项强，伴见肩胛及上肢后外侧痛及本经循行部位麻木、疼痛、厥冷等相应征象为特征的证候。 +7.1.3.7 +足太阳膀胱经证 +因邪客足太阳膀胱经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以小腹疼痛或偏坠，小便不通，遗尿或癃闭，寒热，项强，腰脊疼痛，疟疾，癫狂，目痛，鼻塞、鼻衄，痔疮，伴见头、项、背、腰、臀、髋、胭、腿肚及足踝等本经循行部位痉挛强痛、麻木、厥冷，或屈伸不利等为特征的证候。 +7.1.3.8 +足少阴肾经证 +因邪客足少阴肾经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以面色灰黯，遗精，头痛，腰痛，小便赤涩，大便秘结或腹泻，心悸、惊惕，气喘，舌干，咽喉肿痛，唾血，水肿，脊股内后侧痛，足痿无力，足心热，伴 +见本经循行部位疼痛、麻木、厥冷等为特征的证候。 +7.1.3.9 +手厥阴心包经证 +因邪入手厥阴心包经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以心痛，心悸不宁，心烦，胸胁满闷，颠狂，喜笑无常，腋下肿，肘臂挛急，掌心热，面赤，目黄，伴见本经循行部位拘紧、疼痛、麻木、厥冷等为特征的证候。 +7.1.3.10 +手少阳三焦经证 +因邪客手少阳三焦经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以小腹硬满、气胀，小便不利或遗尿，水肿，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，目赤或目外眦痛，颊肿，伴见头、耳、肩臂肘外侧等本经循行部位疼痛、麻木、厥冷等为特征的证候。 +7.1.3.11 +足少阳胆经证 +因邪客足少阳胆经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以寒热往来，疟疾，口苦，咽干，目眩，胁痛，心下痞痛，嗳气，偏头痛，目痛，耳聋，瘰疬，伴见头颞、面颔、耳目、颈项、缺盆、腋下、胸胁、肋髀、下肢及足外侧等本经脉循行部位肿痛、热痛、麻木、厥冷等为特征的证候。 +7.1.3.12 +足厥阴肝经证 +因邪客足厥阴肝经，经气逆乱或阻碍经气所致。临床以头痛，眩晕，胁肋胀痛，脘腹痞痛，黄疸，呃逆，呕吐，泄泻，遗尿或癃闭，腰痛，疝气，小腹偏坠，面色黯滞，伴见头、面、胸、胁、小腹、阴器等本经循行部位疼痛、麻木、厥冷等为特征的证候。 +7.1.4 +奇经证 +泛指因外邪侵袭奇经八脉，或房室不节，损伤奇经，或情志内伤，或脏腑功能失常，气血失调，使 +功能失调所引起的一类证候。 +7.1.4.1 +督脉证 +泛指因外邪随经入客督脉，经气不利，损督伤髓，或先天禀赋不足，久病劳损，髓海空虚，督脉失养或痹塞等所引起的一类证候。 +7.1.4.1.1 +督脉邪实证 +邪犯督脉证 +因外感风热寒湿等邪随经入客督脉，化生浊毒，损督伤髓，瘀阻脉络所致。临床以发热、头痛、眩晕，项背强直，神昏、谵语，口噤、躁狂，或角弓反张，四肢抽搐，或皮肤僵硬，胸背束带感，活动受碍或动作无力，舌质淡或红，舌苔白或黄，脉弦或数，伴见腰背、颈项、脑巅及脐腹等本经循行部位疼痛、麻木、拘急、反张等为特征的证候。 +7.1.4.1.2 +督脉虚损证 +督脉亏虚证 +督脉空虚证 +因禀赋不足，或久病虚损，髓海不足，督脉失养或痹塞所致。临床以头重或痛，眩晕，腰背膝寒，不得俯仰，足痿或脊强而厥，少腹气上冲心而痛，癫狂，惊痫，癃闭或遗溺，痔疾，闭经、崩漏，不孕、不育，舌质淡，舌苔白，脉沉细弱或弦，伴见腰背、颈项、脑巅及脐腹等本经循行部位疼痛、麻木、厥冷及痿软等为特征的证候。 +7.1.4.1.3 +督脉阳虚证 +因秉质阳虚，或房劳过度，老年肾督亏虚，久病伤损督脉所致。临床以形寒、畏冷，背脊寒凉，腰膝酸软，不耐劳作，久坐尤甚，头昏、眼花，甚则肢体痿废，呼吸、吞咽困难，语言謇涩，舌质淡，舌苔白润，脉虚弱无力，或伴见阳事不举，精少、不育，月经量少，闭经、不孕等为特征的证候。 +7.1.4.2 +任脉证 +泛指因情志郁结，阴寒积冷，凝聚任脉，或先天禀赋不足，脾胃虚弱，任脉失充、失养等所引起的一类证候。 +7.1.4.2.1 +任脉虚损证 +任脉虚衰证 +因先天禀赋不足，任脉失充，或脾胃虚弱，任脉失养，或久病损及任脉所致。临床以小腹痛，癜瘕积聚，疝气偏坠，或引阴中切痛，或胎动不安，阴道下血，甚或滑胎，或月经淋漓不止、愆期或闭经，带下色白，不孕，或遗精、不育，小便不利，遗尿，舌质淡，脉细无力，伴见眩晕，面色萎黄，腰膝酸软等为特征的证候。 +7.1.4.2.2 +任脉不通证 +因先天禀赋不足，或因气机郁结，阴寒积冷，凝聚任脉所致。临床以小腹积块或胀痛、冷痛，闭 +经，不孕，带下色白，或睾丸胀痛，疝气偏坠，舌苔白，脉沉弦或紧等为特征的证候。 +7.1.4.3 +冲脉证 +因先天或后天不足，冲脉失充、失养，或外伤损及冲脉，情志郁结，阴寒气凝，冲脉经气不利等所引起的一类证候。 +7.1.4.3.1 +冲脉虚损证 +冲脉虚衰证 +因先天禀赋不足，冲脉失充，或脾胃虚弱，孕产过多，冲脉失养，或外伤损及冲脉所致。临床以月经量少、色淡，初潮延迟，绝经过早，闭经，不孕，或漏胎、小产，或阴器伤损、短小痿软，胡须、阴毛稀少，不育，舌质淡，脉细弱，可伴见小腹疼痛，眩晕，心悸，失眠，面色萎黄等为特征的证候。 +7.1.4.3.2 +冲脉虚寒证 +因先天禀赋不足，命门火衰，冲脉虚寒所致。临床以带下清稀，经止不行，宫寒不孕，腹痛拘急， +气上冲心，心胸疼痛，下肢无力，舌质淡，舌苔白，脉细弦等为特征的证候。 +7.1.4.3.3 +冲脉气结证 +因情志郁结，或阴寒气凝，冲脉升降失司所致。临床以经行不畅，量少或愆期，乳房胀痛，乳汁量 +少，或小腹积块，游走不定，时聚时散，不孕，舌苔白，脉弦细等为特征的证候。 +7.1.4.3.4 +冲脉气逆证 +冲气上逆证 +因情志抑郁，气机不畅，冲脉气逆所致。临床以腹痛拘急，气从小腹上冲，心胸不舒，恶心、呕吐，咳唾、吐血，或妊娠恶阻，舌苔白，脉沉弦或紧等为特征的证候。 +7.1.4.4 +维脉证 +泛指因劳伤虚损，或久病伤及维脉，经气不利，维脉失养，阴阳气血不相维系等所引起的一类证候。 +7.1.4.4.1 +维脉虚损证 +维脉虚衰证 +因劳倦内伤，或久病伤及维脉，维脉失养，阴阳气血不相自维所致。临床以心胸隐痛，失意不快，心神不宁，情志抑郁，疲乏无力，胁痛，腰痛，或低热不退，头痛，肢体痿软，舌质淡，脉细无力等为特征的证候。 +7.1.4.4.2 +阴维脉证 +因阴维脉经气不利所致。临床以心胸疼痛，胁下支满，心神不宁，腰痛，女子阴疮或阴中痛，脉沉 +实或滑等为特征的证候。 +7.1.4.4.3 +阳维脉证 +因阳维脉经气不利所致。临床以恶寒、发热，头痛，眩晕，腰膝痛，咳则筋挛，或下肢麻痹，小腿转筋，足底痛，舌苔白，脉浮或弦紧等为特征的证候。 +7.1.4.5 +带脉证 +泛指劳倦伤脾，或房劳、多产伤肾，或久病体虚，带脉经气不利，约束无力等所引起的一类证候。 +7.1.4.5.1 +带脉不固证 +带脉失约证 +因劳倦伤脾，或房劳、多产伤肾，或久病体虚，带脉固束无力所致。临床以带下绵绵，白淫如涕似唾，甚或白崩，子宫脱垂，漏下、滑胎，或遗精、白浊，滑精，颓疝，舌质淡，舌苔白，脉缓弱，伴见腰腹弛 +缓、重坠，如坐水中，或腰脊酸痛、冷痛等为特征的证候。 +7.1.4.6 +露脉证 +因邪阻蹄脉，经气不利，或因禀赋不足，久病损伤，气血不足，蹰脉失养等所引起的一类证候。 +7.1.4.6.1 +踽脉空虚证 +因禀赋不足，或气血不足，踽脉失养，或久病损伤蹄脉所致。临床以腿胫肌肉削弱，行步不正，腰背痛，眼睑下垂或开合失司，多眠或失眠，癫痫，舌质淡，舌苔白，脉虚等为特征的证候。 +7.1.4.6.2 +阴踽脉证 +阴跷脉证 +因邪客于蹄脉，阴蹄经气不利所致。临床以内踝以上急，外踝以上缓，少腹痛，里急，腰及髋帘下 +相连，阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止，癫痫，目闭多眠，目中赤痛等为特征的证候。 +7.1.4.6.3 +阳踽脉证 +阳跷脉证 +因邪客于躊脉，阳踽经气不利所致。临床以目痛，始于内眦，不眠，外踝以上急，内踝以上缓，腰背痛，身体强硬，癫痫等为特征的证候。 +7.1.4.7 +八脉兼证 +泛指因各种原因导致奇经八脉两经或两经以上经脉病变所引起的一类证候。 +7.1.4.7.1 +任督亏虚证 +因先天禀赋不足，或房室不节，胎产虚损，伤及任督所致。临床以月经淋漓不尽，白带清稀量多， +胎漏，小产，或阳痿，遗精，早泄，不育，舌质淡或胖，边有齿痕，脉沉细弱等为特征的证候。 +7.1.4.7.2 +冲任失调证 +冲任不调证 +泛指因各种原因致使冲、任二脉功能失调所引起的一类证候。 +7.1.4.7.2.1 +寒凝冲任证 +因寒邪入客冲任二脉，或秉质阳虚，阴寒内生，凝滞冲任所致。临床以月经愆期，经量减少，闭经或崩漏，不孕，或妊娠恶阻，或产后恶露量少、淋沥不爽或夹血块，舌质淡白或胖，舌苔白润或滑，脉沉弦或紧，伴见小腹坠胀、冷痛，形寒、畏冷，面色苍白等为特征的证候。 +7.1.4.7.2.2 +冲任虚寒证 +因秉质阳虚，冲任二脉失于温煦所致。临床以月经愆期，崩漏下血，色淡而无块，淋漓不断，或宫寒不孕，或妊娠剧烈呕吐，胎漏、小产，或外阴皮肤变白，萎缩与增厚相间，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细，伴见小腹坠胀、冷痛，喜暖、喜按，畏寒、肢冷，面色无华，神疲、乏力等为特征的证候。 +7.1.4.7.2.3 +冲任不固证 +因冲任气虚，固摄失职，不能载胎，或系胞无力所致。临床以小腹坠胀，月经淋漓不止，甚则崩漏，子宫脱垂，带下清稀、量多，或胎动不安，滑胎，小产，舌质淡白，脉沉细弱等为特征的证候。 +7.1.4.7.2.4 +热伏冲任证 +因邪热蕴伏于冲任，暗耗阴精，或迫血妄行所致。临床以低热缠绵，小腹胀痛，经带淋漓，甚则血崩，腰膝酸软，舌质红，脉弦数或细等为特征的证候。 +7.1.4.7.2.5 +冲任瘀阻证 +冲任瘀滞证 +瘀阻冲任证 +瘀滞冲任证 +因调摄不当，冲任气滞，瘀血阻滞冲任所致。临床以月经量多，或持续不净，经色紫黯，有血块，或闭经，或产后恶露不下或不尽，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩，伴见少腹或小腹刺痛、胀痛、拒按等为特征的证候。 +7.2 +络脉证 +泛指因外力损伤络脉，外邪袭络，或内伤劳损，久病入络等所引起的一类证候。注：包括络脉空虚证、络脉不和证、络脉瘀阻证、络脉破损证等。 +7.2.1 +络脉空虚证 +因各种原因导致气血亏虚，络脉不得充盈或失养所致。临床以局部疼痛或麻木，肌肤不仁，或触之则痛，重按、久按而痛反止，舌苔薄白，脉弦或虚浮，可伴见容易感冒，口眼喝斜，痹痿无力，反复迁延等为特征的证候。 +7.2.2 +络脉不和证 +因久病劳伤，或外邪侵袭，络脉气血运行不畅所致。临床以络脉循行部位的疼痛或肿胀、麻木，感觉异常，活动不利，或伴见该络脉所络脏器功能失调等为特征的证候。 +7.2.2.1 +络气不和证 +因外感寒湿，水饮停积，饮邪痹阻络脉所致。临床以胸胁刺痛，胸闷、气促，或干咳、痰少，迁延不愈，阴雨更甚，甚则病侧胸廓变形，舌质暗，舌苔薄，脉弦等为特征的证候。 +7.2.2.2 +胸络不和证 +因外邪侵袭胸络，郁痹气血所致。临床以胸闷或痛，牵掣胸肋作痛，局部皮肤红肿灼热，抚之痛甚，簇发丘疹、疱疹，舌质暗，或有瘀点，脉细涩或弦紧，可伴见发热，困倦、乏力，纳呆等为特征的证候。 +7.2.2.3 +窍络被蒙证 +因湿浊、痰邪蒙蔽头面清窍所致。临床以头重昏蒙，鼻塞不闻香臭，视物不清，听音不真，嗜睡、困乏，舌苔滑腻，脉濡或滑等为特征的证候。 +7.2.3 +络脉瘀阻证 +络脉瘀滞证 +因外邪袭络，或劳损内伤，气血痹阻，或久病入络，痰瘀互结等所致。临床以局部肿胀、刺痛，固定不移，或肢体麻木，甚则痿废不用，舌质暗滞，边有瘀斑、瘀点，脉细涩或弦，伴见皮肤青紫斑，青筋怒张，水肿，触及肿块，关节变形，活动不利等为特征的证候。 +7.2.4 +络脉破损证 +经络伤证 +因外力损伤络脉，血溢于脉外，或滞留体内所致。临床以伤损局部肿胀、疼痛、红斑或青紫瘀斑，舌苔薄，脉沉涩或弦，伴见伤口出血等为特征的证候。 +7.2.4.1 +络伤出血证 +因外伤损伤肌肤脉络所致。临床以患处出血，局部疼痛，紫暗色血肿等为特征的证候。 +7.2.4.2 +络伤便血证 +伤络便血证 +因暴饮暴食，劳逸失当，伤损脾胃，脾不统血，或风邪乘虚，损及肠络所致。临床以大便夹血，血 +色鲜红或暗，甚则纯下鲜血，或便如柏油，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦等为特征的证候。 +8六经证候类术语 +8.1 +太阳证类 +泛指因风寒等外邪侵袭为主，致使太阳经腑气机不利所引起的一类证候。 +8.1.1 +太阳经证 +因风寒之邪侵犯太阳经脉，营卫功能失调所致。临床以发热，恶风或恶寒，汗出或无汗，脉浮缓 +或浮紧，可伴见头项强痛，肢节酸痛，鼻塞、流清涕等为特征的证候。 +8.1.1.1 +太阳中风证 +因风寒之邪侵犯太阳经脉，卫强营弱所致。临床以发热、恶风，汗出，脉浮缓，可伴见头痛、身疼， +鼻塞、流清涕等为特征的证候。 +8.1.1.2 +太阳伤寒证 +太阳寒证 +因风寒之邪侵犯太阳经脉，卫阳被遏，腠理闭塞所致。临床以发热、恶寒，无汗，头身疼痛，脉浮紧，可伴见咳喘、气促，项背强几几，关节冷痛等为特征的证候。 +8.1.2 +太阳腑证 +因太阳经证不解，邪热随经入腑，热与水结，膀胱气化失司，或邪热与瘀血互结于下焦所致。临床以少腹急结或硬满，小便不利或自利，发热，口渴，脉浮或沉涩，可伴见其人如狂或发狂，下血，身黄 +等为特征的证候。 +8.1.2.1 +太阳蓄水证 +因太阳经证不解，病邪随经入腑，热与水结，膀胱气化不利所致。临床以发热、恶寒，小腹胀满，小便不利，烦渴，或渴欲饮水，水入即吐，脉浮或数等为特征的证候。 +8.1.2.2 +太阳蓄血证 +因太阳经证不解，邪热随经入腑，与瘀血互结于下焦所致。临床以少腹急结或硬满，其人如狂或发狂，小便自利，舌质暗，或有瘀斑，脉沉涩或结，或伴见发热，午后或夜间甚，身黄，大便色黑等为特征的证候。 +8.1.3 +太阳头痛证 +因风寒等邪客太阳，经气不利所致。临床以头痛，自脑后上至巅顶，项背不舒或强几几，舌质淡，舌苔白，脉浮紧或弦，可伴见发热、恶寒，鼻塞，全身酸痛等为特征的证候。 +8.1.4 +太阳痞证 +太阳热痞证 +因太阳病误下，表邪陷里，寒热互结，气机阻塞所致。临床以心下痞满，按之柔软、不痛，脉浮或 +弦，可伴见恶寒，汗出，恶心、呕吐，肠鸣、下利等为特征的证候。 +8.1.5 +太阳结胸证 +因太阳病误下，邪陷入里，水寒或痰热互结于胸腹所致。临床以心下硬痛，或胸腹硬满疼痛，拒按，手不可近，舌苔白或黄，脉弦紧或滑数，或伴见形寒，咳吐稀白痰，或日晡潮热，大便秘结，口渴等为特征的证候。 +8.2 +阳明证类 +泛指因邪入里化热，或阳热亢盛，胃肠燥结等所引起，以阳明经热和阳明腑实等征象为特征的一 +类证候。 +8.2.1 +阳明经证 +阳明气热证，阳明热证 +阳明热盛证 +因邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身所致。临床以身大热，不恶寒，反恶热，大汗出，大渴引饮， +舌质红，舌苔黄燥，脉洪大，可伴见心烦、躁扰，气粗似喘，颜面红赤等为特征的证候。 +8.2.2 +阳明腑实证 +阳明燥结证 +阳明腑证 +阳明热结证 +阳明实证 +因病邪入里化热，燥热与肠中糟粕搏结，燥结成实所致。临床以日晡潮热，手足汗出，脐腹硬满，疼痛拒按，大便秘结，或泻下稀水，气味恶臭，心烦、口渴，甚或神昏、谵语，狂乱，舌质红，舌苔黄厚或焦燥，脉沉实或沉数、沉迟有力等为特征的证候。 +8.2.3 +阳明头痛证 +因邪客于阳明，或内蕴湿热，胃火、热毒、酒毒等上攻，阳明经气不利所致。临床以头痛欲裂，掣及前额或眉棱骨痛，舌质偏红，舌苔黄或燥，脉洪大有力，可伴见潮热、汗出，面红、目赤等为特征的证候。 +8.2.4 +阳明发黄证 +因湿热郁蒸阳明，或误用火疗所致。临床以身黄、目黄，胁腹胀满，小便不利，舌质红，舌苔黄腻， +脉弦数或滑，可伴见发热，心中懊恨，大便黏滞或便秘等为特征的证候。 +8.3 +少阳证类 +泛指因外邪与正气相搏于少阳，枢机不运，经气不利等所引起的一类证候。 +8.3.1 +邪入少阳证 +邪犯少阳证 +因太阳病不解而内传，或邪毒直犯少阳，正邪分争于表里所致。临床以往来寒热，口苦，咽干，胸 +胁苦满，心烦，呕恶泛吐，不欲饮食，舌质红，舌苔薄黄，脉弦或数等为特征的证候。 +8.3.2 +邪在少阳证 +热在少阳证 +因时邪或疫毒直犯少阳，正邪分争所致。临床以寒热如疟，或寒战、壮热，汗出则已，移时复作，口苦，咽干，胸胁苦满，心烦，恶心、呕吐，不欲饮食，舌质红，舌苔薄黄，脉弦数，或伴见头痛，目眩，胸 +腹切按灼热，耳聋等为特征的证候。 +8.3.3 +邪郁少阳证 +热郁少阳证 +热伏少阳证 +因时邪或疫毒侵袭，邪热郁结或内伏少阳所致。临床以发热、恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，触之痛甚，咀嚼不便，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数，可伴见头痛，面赤，口渴，咽痛，耳聋等为特征的证候。 +8.3.4 +少阳头痛证 +因邪客少阳，经气不利，或肝胆火热上攻所致。临床以偏头痛，或痛掣颞角、耳根，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细或数，伴见寒热往来，胸胁苦满，口苦、目眩等为特征的证候。 +8.4 +太阴证类 +泛指因寒湿疫毒直中太阴，或由三阳病传经入里，或误下邪陷太阴，或寒湿内蕴，困阻脾阳等所引起的一类证候。 +8.4.1 +太阴经证 +因三阳病传经入里，或素体脾虚，寒湿直中太阴，或误下邪陷太阴所致。临床以腹满或时腹自 +痛，咽干、口不渴，呕吐，不食，自利益甚，手足温，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或濡细等为特征的证候。 +8.4.2 +太阴寒湿证 +太阴腹痛证 +因寒湿直中太阴，或脾阳不足，寒湿困滞所致。临床以突发脘腹冷痛或绞痛，水泻如注，恶心、呕吐，头身困重，舌质淡或胖，舌苔白腻，或灰白而滑，脉濡缓，可伴见发热、恶寒，或形寒、肢冷，身目晦黄，白带如崩等为特征的证候。 +8.4.3 +太阴头痛证 +因邪客太阴，经气不利所致。临床以头重昏痛，或如裹似箍，呕恶有痰，口不渴，或渴不欲饮，形盛体胖，身体沉重，或腹痛下利，四肢欠温，舌质淡，脉沉缓或迟等为特征的证候。 +8.4.4 +太阴发黄证 +因寒湿疫毒直中太阴，或寒湿内郁肝脾所致。临床以面目俱黄，色黄晦暗，恶心、呕吐，纳减或纳呆，小便不利，倦怠、乏力，舌质淡，舌苔白腻或厚，脉沉缓或濡细等为特征的证候。 +8.5 +少阴证类 +泛指寒邪直中少阴，或伤寒后期，心肾阴阳虚衰，从阴寒化，或从阳热化等所引起的一类证候。 +8.5.1 +少阴寒化证 +因寒邪直中少阴，或心肾阳衰，阳不制阴，从阴寒化所致。临床以形寒、畏冷，面色苍白，精神委 +靡，蜷卧、嗜睡，下利清谷，四肢不温，甚则厥逆，脉沉迟微细，或脉微欲绝等为特征的证候。 +8.5.2 +少阴热化证 +因秉质阴虚，邪入少阴，从阳热化所致。临床以身热、心烦不得卧，口燥、咽干，舌质红，舌苔少或无，脉细数无力等为特征的证候。 +8.5.3 +少阴头痛证 +因寒邪直中少阴，经气不利所致。临床以头痛、畏冷，痛连齿颊，四肢不温，甚或厥逆，舌质淡，脉 +迟缓或沉细，伴见蜷卧、少寐，心疼烦闷，面色苍白等为特征的证候。 +8.6 +厥阴证类 +泛指因外感病发展至邪正夹杂，气机逆乱，阳衰阴竭阶段，以寒热错杂、厥热胜复等为特征的一类证候。 +8.6.1 +邪犯厥阴证 +泛指因风寒或温邪疫毒等邪直中厥阴，或阳衰阴竭，厥热胜复等所引起的一类证候。 +8.6.1.1 +厥阴中风证 +因风寒等邪直中厥阴所致。临床以发热、寒颤，心中疼热，消渴，气上撞心、冲咽，或有窒息感，四 +肢厥逆，舌体僵硬，舌质青紫，脉微细欲绝等为特征的证候。 +8.6.1.2 +厥阴头痛证 +因邪犯厥阴，经气不利所致。临床以巅顶痛，或头项强痛，呕吐痰沫，四肢不温或厥冷，甚则唇舌青紫，舌体短缩，舌苔白，脉浮弦或迟等为特征的证候。 +8.6.1.3 +厥热胜复证 +因伤寒邪在厥阴，正邪交争所致。临床以四肢厥冷与发热交替出现，或先厥后热，或先热后厥， +或厥多热少，或热多厥少，脉微细，或伴见蜷卧、嗜睡，烦躁，下利，抽搐等为特征的证候。 +8.6.2 +厥阴寒证 +伤寒阴厥证，厥阴厥证 +因外感病末期，阳衰阴竭，或阴寒诸邪直中厥阴所致。临床以形寒、战栗，手足厥冷，爪甲唇舌青紫，甚则舌卷、囊缩，脉细欲绝，或脉迟而微，可伴见心腹绞痛，洞泻下利，呕吐、转筋，肢体僵硬、青紫斑块等为特征的证候。 +8.6.3 +厥阴热证 +因外感病末期，阳热极盛，阴液耗竭，阴阳格拒所致。临床以四肢厥冷，胸腹切按灼热，热利下重，口渴引饮，心烦、躁扰，舌质红，舌苔黄或无，脉细滑或疾促欲绝等为特征的证候。 +8.7 +两感证类 +两感伤寒证 +泛指有阴阳互为表里关系的两经同时感受外邪而发病所引起的一类证候。 +8.7.1 +太阳少阴两感证 +太少两感证 +因伤寒诸邪同时直中太阳经与少阴经所致。临床以发热、恶寒，或形寒、畏冷，无汗，头痛，嗜睡，四肢不温或厥冷，脉浮迟或沉迟，或伴见下利清谷，心动悸等为特征的证候。 +9三焦证候类术语 +9.1 +三焦实热证 +三焦积热证 +因温热疫毒侵袭，邪热炽盛，弥漫三焦所致。临床以壮热，汗出，头痛昏瞀，心膈烦闷，烦躁，面红、目赤，咽喉肿痛，口疮溃烂，喘促、气急，脘腹闷胀或痛，二便不通，或下利脓血，舌质红，舌苔黄燥或焦，脉洪数有力等为特征的证候。 +9.2 +三焦湿热证 +湿热弥漫三焦证 +因湿热时邪或疫邪蕴蒸、弥漫全身，累及三焦所致。临床以身热不扬，或午后热甚，汗出不退，渴不多饮，咳嗽、胸闷，头重如裹，颜面污垢，脘腹痞胀，泛恶，甚或上吐、下泻，小便不利，舌质偏红，舌苔灰白或黄腻，脉濡数或滑等为特征的证候。 +9.3 +三焦壅塞证 +三焦壅滞证 +因水毒浊邪壅阻三焦，气机升降失常所致。临床以全身浮肿，腹部膨胀，尿少或闭，恶心、呕吐，甚则神昏瞀闷，舌质暗淡，舌苔垢腻，脉沉弦滑，可伴见头晕或痛，口中气秽，腹胀、便溏等为特征的证候。 +9.4 +三焦虚寒证 +因秉质阳虚，或感寒湿，久病虚损，三焦气化不利所致。临床以朝食暮吐，暮食朝吐，食饮不下，精神萎靡，倦怠、嗜卧，羸瘦、短气，语声不扬，舌质淡，舌苔白，脉沉细无力，或弦细而紧，可伴见脘腹满痛，肠鸣、洞泻，小便清长，或遗尿、失禁等为特征的证候。 +9.5 +上焦证类 +泛指因温热、湿热、燥热等邪侵袭上焦所引起的一类证候。 +9.5.1 +上焦温热证 +因温热疫毒等邪侵犯上焦，郁闭肺卫，或内陷心包所致。临床以发热，微恶风寒，或壮热、汗出不解，头痛，口渴，咳喘、痰黄，或发斑，甚则突然神昏、谵语，四肢厥冷，舌质红或绛，舌苔薄白或黄，脉浮数，寸口独大，或细数等为特征的证候。 +9.5.2 +上焦湿热证 +因湿热时邪或疫毒侵犯上焦，困阻气机所致。临床以发热、恶寒，头痛如裹，肢体困重，咳嗽、胸闷，痰黄白而黏，甚则神识如蒙，时昏时醒，舌苔黄白而腻，脉濡缓，可伴见颜面垢滞，白咣显现，胞睑肿痛，耳胀闷痛或溢脓，喉核脓肿等为特征的证候。 +9.5.3 +上焦燥热证 +因燥热伤肺，或郁热化燥，熏灼上焦所致。临床以发热、微恶风寒，干咳、无痰，或咯痰不爽，皮肤灼热、干燥，头痛，咽喉干痛，烦渴引饮，舌质红，舌苔黄白而燥，脉浮数或细涩，可伴见口角干裂，口舌生疮，目涩、干痛等为特征的证候。 +9.6 +中焦证类 +泛指因温热、湿热、寒湿等邪困阻或蕴结于中焦所引起的一类证候。 +9.6.1 +中焦寒湿证 +因秉质阳虚，寒湿内生，或因感寒湿，蕴结于中焦所致。临床以腹中冷痛或绞痛，痛即作泻，或溏而不爽，或洞泻如水，得温热稍舒，形寒、畏冷，口不渴，舌质淡或胖，舌苔滑腻，脉濡缓，伴见胸脘痞 +闷，不饥、不食，小便不利等为特征的证候。 +9.6.2 +中焦温热证 +中焦实热证 +因温热疫毒邪入中焦，邪热炽盛，或燥实内结所致。临床以发热，不恶寒，反恶热，汗出，烦渴引 +饮，面目红赤，或脘腹胀痛，大便秘结，小便短黄，舌质红，舌苔黄燥或焦，脉数有力等为特征的证候。 +9.6.3 +中焦湿热证 +因湿热时邪或疫毒等侵犯中焦脾胃，气机痞塞所致。临床以身热不扬，或午后潮热，汗出、不渴，或渴不欲饮，口中黏腻，呕恶、不食，身重、困倦，尿少色黄，舌质红，舌苔垢腻或黄，脉濡数或滑，伴见 +胸脘痞闷，恶心、呕吐，或腹痛、下利等为特征的证候。 +9.7 +下焦证类 +泛指由温热、湿温等邪毒久羁，肝肾受灼，或瘀热互结于下焦，或因先天禀赋不足，下焦不固等所引起的一类证候。 +9.7.1 +下焦温热证 +因温热疫毒邪入下焦，邪热稽留不去，耗损真阴，或虚风内动所致。临床以身热夜甚，或潮热、颧红，目陷、唇裂，咽干或渴不欲饮，神倦、嗜卧，手足蠕动，舌质深绛，舌苔少或无，脉虚弱，可伴见痉挛，抽搐，肢厥，心中憎憎大动，悸动不安等为特征的证候。 +9.7.2 +下焦热盛证 +因邪热炽盛，蕴结下焦所致。临床以少腹、小腹不适或胀痛，小便赤涩灼痛，尿血鲜红，或黄带腥 +臭，舌质红，舌苔黄，脉数，伴见发热，心烦，口渴，面赤，口疮，大便秘结等为特征的证候。 +9.7.3 +下焦湿热证 +湿热蕴结下焦证 +因湿热时邪或疫毒邪入下焦，滞留肠道或膀胱、胞宫等处，或湿热蕴结下焦等所致。临床以小腹胀痛，大便黏滞或秘结，或小便频涩灼痛，甚则癃闭，或带下黄白腥臭，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数，伴见身热，口渴等为特征的证候。 +9.7.4 +下焦虚冷证 +下焦虚寒证 +下元虚冷证 +下元虚寒证 +因先天禀赋不足，或久病元阳亏损，下焦不固所致。临床以神疲、畏寒，腰背发冷，足膝无力，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力或迟缓，或伴见泄泻不止，遗尿或失禁，阳痿、遗精，带下如崩等为特征的证候。 +9.7.5 +下焦蓄血证 +因外感热病，邪热入里，与瘀血互结于下焦所致。临床以少腹急结硬痛，小便淋痛，尿血或兼夹血丝、血块，或大便出血，或带下血色，舌质暗，或有瘀斑，脉沉细涩，可伴见发热，神志如狂等为特征的证候。 +10卫气营血证候类术语 +10.1 +卫分证类 +泛指温热疫毒等邪由口鼻而入，侵袭肺卫，或因外邪引动伏邪，由里透表等所引起的一类证候。 +10.1.1 +卫分证 +因温热疫毒等邪由口鼻而入，侵袭肺卫，肺失宣降所致。临床以发热，微恶风寒，咳嗽，咯痰黄 +白，咽赤肿痛，口渴，鼻流浊涕，舌边尖红，舌苔白或微黄，脉浮数或弦数等为特征的证候。 +10.1.2 +卫气同病证 +邪在卫气证 +因温热疫毒等邪侵袭卫分、气分，或由卫入气所致。临床以壮热，微恶风寒，头痛，烦躁，汗出，口渴，咳嗽，咽痛，舌质红，舌苔黄白，脉浮数或洪数，指纹紫红，可伴见恶心、呕吐，颈项强硬，皮疹显现，目赤肿痛，颈部署核肿大，肛周皮肤发红，大便干结，手足微肿稍硬，手掌、足底潮红等为特征的证候。 +10.1.3 +卫营同病证 +因温热疫毒等邪内陷心营而卫分证未解，或外邪引动营分内伏邪毒，透表而出所致。临床以发热，汗出不退，或微恶风寒，头痛、身痛，咽痛，鼻塞，咳嗽，心烦、夜间尤甚，斑疹隐隐，舌质红绛，舌苔薄白或微黄，脉浮数或细数，指纹紫红或深紫，可伴见胸闷，怔忡，呕恶，神志昏蒙等为特征的证候。 +10.2 +气分证类 +泛指温热疫毒等邪由卫入气，或邪热直入气分，或由营分、血分透热转气等所引起的一类证候。 +10.2.1 +气分证 +因温热或湿热疫毒等邪由卫分入气，或直接侵犯气分所致。临床以壮热不已，不恶寒、反恶热，汗出不解，烦渴引饮，舌质红，舌苔黄燥或腻滞，脉洪大或数实有力，指纹紫，可伴见咳嗽、痰黄，鼻煽、气促，胸闷、呕恶，心悸、怔忡，大便秘结，或下利赤白等为特征的证候。 +10.2.2 +气分湿热证 +因湿温疫毒等蕴结气分所致。临床以身热不扬，胸闷腹胀，身目发黄，肢体困倦，呕恶，尿黄，舌 +质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，指纹红紫等为特征的证候。 +10.2.3 +气营两燔证 +因温邪疫毒等邪入气营，热势炽盛，热极动风，蒙蔽心神所致。临床以壮热，口渴，烦躁不宁，或 +神昏、谵语，斑疹隐隐，便结，尿黄，舌质红或绛，脉洪数或细数，指纹紫滞等为特征的证候。 +10.2.4 +气血两燔证 +因温热疫毒等侵袭气分，内逼营血，或气分邪热未解，营分、血分热毒炽盛所致。临床以壮热、口渴，头痛，烦躁不宁，甚则神昏、谵语，斑疹密布，斑色紫红或暗，舌质绛，舌苔黄或焦，脉数，指纹紫暗，或伴见鼻衄，齿衄，咳血，吐血，便血，尿血等为特征的证候。 +10.3 +营分证类 +泛指因温热疫毒等邪由卫分或气分传入营分，或因外邪侵袭，引动营分伏邪，或内陷心营等所引起的一类证候。 +10.3.1 +营分证 +因温热疫毒等邪入里，或内陷营分，营阴受损，心神被扰所致。临床以身热夜甚，心烦、不寐，甚 +则神昏、谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，舌苔少或无，脉细数，指纹紫滞等为特征的证候。 +10.3.1.1 +营分热盛证 +营热炽盛证 +热炽营分证 +心营热盛证 +因温热疫毒等邪入营，心营热盛所致。临床以午后潮热，夜甚早凉，或高热、烦躁，神昏、谵语，渴不欲饮，舌质深绛，舌苔焦褐或少苔，脉细数或滑数，指纹紫滞，可伴见红斑密布，项强，四肢搐搦，角弓反张等为特征的证候。 +10.3.1.2 +营热闭神证 +因温热疫毒等邪内陷心包，或营热炽盛，蒙蔽心神所致。临床以壮热或身体灼热，面色潮红，心烦、躁扰，昼轻夜重，突然神昏、谵语，循衣摸床，息粗、气促，舌质深绛，舌苔少或无苔，脉细数或滑数， +指纹紫暗等为特征的证候。 +10.3.1.3 +营血热盛证 +因暑温疫毒或疮毒等邪入营血，内闭心神，伤阴动血所致。临床以潮热、烦躁，时作谵语，昼轻夜重，甚则神昏，身体灼热，肢末厥冷，牙关微紧，舌质深绛，舌苔少或无，脉细数，指纹紫暗，可伴见斑疹 +或出血点密布，色深赤或紫暗等为特征的证候。 +10.4 +血分证类 +泛指因温热疫毒等邪深入血分，耗血伤阴，或引动肝风所引起的一类证候。 +10.4.1 +血分证 +因温热疫毒等邪深入血分，耗血伤阴，动血生风所致。临床以壮热或夜热早凉，手足抽搐或蠕动，神昏、谵语，斑疹紫黑，舌质深绛，舌苔少或无，脉弦数，指纹紫黑，伴见吐血或衄血、尿血、便血等为特征的证候。 +10.4.2 +血热动血证 +因温热病邪深入血分，迫血妄行所致。临床以吐血或鼻衄、齿衄、便血、尿血，斑疹密布，色紫或黑，舌质深绛，舌苔少或无，脉细数，指纹紫暗或黑，伴见身热，口渴或渴不欲饮，心烦、不寐等为特征的证候。 +10.4.3 +血热动风证 +因温热疫毒等邪深入血分，耗损阴血，筋脉失养，虚风内动所致。临床以手足蠕动或痪疚，形体消瘦，神疲倦怠，齿干、唇裂，舌质绛，舌苔无，脉细数，指纹紫青，伴见潮热，胸腹灼热，斑疹隐现等为特征的证候。 +11其他证候类术语 +11.1 +禀赋不足证 +先天不足证 +因小儿先天不足，体质虚弱，发育不全所致。临床以小儿发育畸形，囟门逾期不合，头大、颈细，或头颅偏小、偏短，眼裂较窄，胞睑下垂，目无神采，发育滞后，神情呆板，反应迟钝，智力明显低于同 +龄人，甚则痴呆，不能自理，舌质淡胖，舌苔白，脉细弱等为特征的证候。 +11.2 +闭证 +泛指因外邪或内伤诸邪直中脏腑，逆乱气血，壅闭清空所引起，以突发神志昏迷，牙关紧闭，两手握固等为特征的一类危重证候。 +注：包括阴闭证、阳闭证等。 +11.2.1 +阴闭证 +阴闭痰湿证 +因年老气衰，或秉质阳虚，阴寒痰湿互结，壅闭清空所致。临床以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，喉中痰鸣，两手握固，或腹痛，二便闭结，舌质暗或青紫，舌苔白腻，脉沉弦滑，伴见四肢不温，面白、唇暗等为特征的证候。 +11.2.1.1 +阴闭肠结证 +因阴寒浊邪直中，或瘤癌压迫、癌毒积聚，肠道气机闭结所致。临床以大便闭结不通，腹胀绞痛或冷痛，频频呕吐，无肠鸣、矢气，舌质暗或紫滞，舌苔白，脉沉缓或迟，伴见面色苍白，形寒、肢厥等为特征的证候。 +11.2.2 +阳闭证 +因阳热偏盛，气血逆乱，或邪热壅闭清空所致。临床以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，或循衣摸床，撮空理线，二便不通，舌质红或绛，舌苔黄，脉弦滑而数，伴见面赤、身热，气粗、口臭，躁扰不宁等为特征的证候。 +11.3 +脱证 +泛指因各种原因严重耗损气血阴阳，阴阳离决、暴脱而亡所引起，以神昏、口开，手撒、肢冷，二便失禁等为特征的一类危重证候。 +注：包括气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证等。 +11.3.1 +元神外脱证 +因各种原因严重耗损气血阴阳，神明无主，元神失附所致。临床以昏迷不醒，气息微弱，久呼不应，循衣摸床，撮空理线，甚则静卧不动，二便失禁，口开、手撒，肢体冰冷，脉微欲绝，脉或如鱼翔、虾游、屋漏等为特征的危重证候。 +11.3.2 +内闭外脱证 +因邪实内闭，正虚欲脱所致。临床以面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，气息微弱，或循衣摸床，撮空理线，脉微欲绝，伴见发热、胸闷、喘促，或腹痛、下痢，里急后重，或二便不通，或心胸、脘腹绞痛等为特征的证候。 +11.3.3 +邪陷正脱证 +内陷外脱证 +因正不胜邪，邪毒内陷，正虚欲脱所致。临床以发热，口渴，烦躁不宁，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，伴见斑疹、疮疡等疮顶黑陷、无脓，或肿势散漫，迅速向周围扩散，神昏、谵语等为特征的证候。 +12期度类术语 +12.1 +期类 +泛指疾病病程中不同时相阶段的分类。 +12.1.1 +初期[] +一期 +泛指疾病的开始阶段，一般病情较轻。 +12.1.2 +中期[] +二期 +泛指疾病的中间阶段，一般病情较重。 +12.1.3 +后期[] +三期 +泛指疾病的后期阶段，一般病情严重。 +12.1.4 +晚期 +泛指疾病的最后阶段，病情十分严重，常可危及生命。 +12.1.5 +发作期 +泛指疟疾、哮病、痫病、胸痹心痛等周期性或反复发作性疾病，正处于发作的阶段。 +12.1.6 +缓解期 +泛指疟疾、哮病、痫病、胸痹心痛等周期性或反复发作性疾病，已控制其发作，进入病情缓解的 +阶段。 +12.1.7 +恢复期 +泛指疾病病程进入康复阶段，以治疗后患者的症状、体征或检验指标等逐渐减轻、缓解或恢复正常为特征。 +12.1.8 +疹前期 +泛指出疹性疾病的开始阶段，一般病情较轻，以疹点尚未显露，多有发热恶风，轻微咳嗽等为特征。 +12.1.9 +见形期 +泛指出疹性疾病疹点开始显露的阶段，病情处于盛期，以疹点初现，抚之碍手，伴见发热、烦躁、口渴等为特征。 +12.1.10 +出疹期 +泛指出疹性疾病的出疹阶段，病情较重，以疹点显露，一般自上而下分批出疹，皮疹稠密，可融成片等为特征，有顺证与逆证的不同。 +12.1.11 +疹回期 +疹出热退证 +泛指出疹性疾病的恢复阶段，一般病情较轻，以皮疹出齐，按疹发顺序，渐次消退，疹退后出现糠状脱屑，并留有棕色斑痕，2周左右消失，发热渐退，食欲渐增，咳嗽减轻，精神好转，舌质嫩红少津，舌苔少，脉细数，指纹淡红等为特征。 +12.1.12 +收没期 +泛指出疹性疾病的后期阶段，一般病情减轻，以疹点出齐后逐渐收没，或有脱屑、色素斑等为 +特征。 +12.1.13 +进行期 +泛指出疹性疾病的发作阶段，一般病情发展迅速，以新的皮损不断出现为特征。 +12.1.14 +退行期 +泛指出疹性疾病的缓慢发展阶段，以皮损肥厚，经久不退为特征。 +12.1.15 +成痈期 +泛指痈病类疾病的初起阶段，因气血壅聚，邪正剧争所致，以发热或恶寒，患处红肿、灼热、疼痛等为特征。 +12.1.16 +酿脓期 +泛指痈病类疾病的酿脓阶段，因邪正交争，热毒壅聚腐肉所致，以壮热，口渴，患处红肿高突、肿胀剧痛，舌质红，舌苔黄，脉洪数等为特征。 +12.1.17 +成脓期 +泛指痈病类疾病脓液已成阶段，以患处肿块变软，应指有波动感，或疮顶有黄白色脓头等为特征。 +12.1.18 +溃脓期 +泛指痈病类疾病脓成，疮口溃破阶段，以发热，患处红肿啄痛，脓熟溃破，脓液流出则诸症减轻等为特征。 +12.1.19 +溃后期 +泛指痈病类疾病脓液已尽阶段，以溃脓后疮面大多很快愈合，或久不收口，或形成痿管等为特征。 +12.1.20 +收口期 +泛指痈疽类疾病疮面愈合阶段，以疮面脓腐渐尽，新肉生长，逐渐愈合等为特征。 +12.1.21 +未破损期 +泛指损伤或疮疡类疾病未出现疮口破溃或皮肉破损的阶段。 +12.1.22 +已破损期 +破损期 +泛指损伤或疮疡类疾病出现疮口溃破，或有皮肉破损，甚至脏器或骨端外露的阶段。 +12.2 +度类 +泛指根据疾病轻重程度所进行的分类。 +12.2.1 +一度1 +轻度 +泛指阴挺、水火烫伤或其他各种疾病，病情较轻者。 +12.2.2 +二度 +中度 +泛指阴挺、水火烫伤或其他各种疾病，病情较重者。 +12.2.3 +三度Ⅲ +重度 +泛指阴挺、水火烫伤或其他各种疾病，病情严重者。 \ No newline at end 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+《临床用药须知·化学药和生物制品卷》是在前五版的基础上，结合我国临床用药的实际情况进行了充实、修订和完善，使其更具科学性、实用性。全书共收载药品1750余种(按原料药计),比2010年版增加了约21%,除《中国药典》2015年版(二部)所收载品种外，尚包括部分药典未收载，但国家已正式批准生产且临床应用广泛的品种，并根据需要新增了部分临床广泛应用的进口药品的相关信息。部分药品虽然临床长年应用或已收载于药典，但由于临床研究和药理研究的资料、数据欠缺，未能收入本版中。 +《临床用药须知·中药成方制剂卷》是在2010年版《临床用药须知·中药成方制剂卷》的基础上进行修订编写而成，本卷在总论中首先回顾了从先秦、两汉、两晋南北朝、唐宋、明清、民国不同历史时期中成药的发展历史，重点介绍了中华人民共和国成立以来中成药事业蓬勃发展的光辉历程；在总论中还介绍了中成药的命名分类组成、常用剂型、用法用量、使用注意、不良反应等内容，并重点从辨证合理用药、配伍合理用药、安全合理用药、依法合理用药四个方面，为指导临床安全、有效、科学地使用中成药介绍了理论和方法。各论部分按科系、病证分类，共分为11个科系，合计2620个品种。在每类中成药的前面增加概述部 +分，以高度概括、简洁明快的语言说明本类药物的定义、功能与主治、分类特点、临床应用及使用注意。每类项下的具体品种针对方解、临床应用、药理毒理、不良反应、注意事项、用法与用量、参考文献等方面逐项进行了系统介绍。 +《临床用药须知·中药饮片卷》包括总论和各论两部分。总论系统介绍了中药的发展历史、遣药组方规律以及中药化学、中药药理毒理与遣药组方的关系；各论按药物功能分类，共介绍了666种药物，其中包括正品550种，附药116种。每类药物设有概说，包括该类药物的基本概念、作用特点、适用范围、药物分类、配伍规律、使用注意、药理毒理等内容，每类药物内容的最后总结性介绍病证用药。正品药物按中文名称、汉语拼音名、药材来源、炮制、性味归经、功能与主治、效用分析、配伍应用、鉴别应用、方剂举隅、成药例证、用法与用量、不良反应、使用注意、化学成分、药理毒理、本草摘要、参考文献等项分别撰写。本卷编写过程中以指导临床安全合理使用中药为中心，系统地阐述中医辨证论治、遣药组方的规律，从临床实践出发，多角度多环节阐述安全合理用药的经验与方法，做到了基础理论与临床实践密切结合。本书在详尽地论述传统用药规律的同时，又吸取了国内外中药饮片的临床应用、化学成分及药理毒理的研究成果，为安全合理使用中药提供了现代的科技支撑，较好地解决了继承与发扬、传统与现代的关系，既发皇古义，又汲取新知，做到了继承不离古，发扬不离宗。本书在编写过程中注意正本清源，去伪存真，搞清药物的基原，并介绍了新版药典最新研究制定的饮片质量标准，较好地实现了权威性与科学性的统一。本卷涉猎广博，内容丰富，信息量大，定位准确，取舍有度，博而不杂。 +2015年版《临床用药须知》是在认真贯彻党和国家的医疗改革方针政策，大力推广基本药物制度的背景下编纂的。其收集品种众多，内容宏丰，资料翔实，文字简洁，是一部密切结合临床实践，反映当代用药水平的优秀书目，是广大中西医临床工作者的案头必备工具书，也是从事中医药教学、科研、药品生产工作者的重要参考书目。 +《临床用药须知》各卷的编写仍可能存在一些不当之处，希望广大读者提出意见和建 +议，以便不断提高本书的质量，更好地为医药卫生工作人员和我国药品监督管理工作服务。 +国家药典委员会2017年8月 +编写说明 +本书为《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)配套丛书之一。其收载品种以满足临床各科用药为目的，坚持了三个覆盖、一个兼顾的原则，即覆盖《中国药典》2015年版一部、《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》品种，兼顾部分中药保护品种，全书共收载中成药2620种。本书所载药品，先以内、外、皮、妇、儿、眼、耳、鼻、喉、口腔、骨伤各科进行分类，再按功效分类方法进行排序。 +每一品种项下按【中文药品名称】【汉语拼音名】【药物组成】【功能与主治】【方解】【临床应用【药理毒理】【不良反应】【禁忌】【注意事项】【用法与用量】【规格】【参考文献】的顺序系统介绍。 +1.药品名称中成药名称统一使用国家标准中收载的名称，中文药品名称和汉语拼音名按《中国药典》正文格式和要求书写。给药途径相同的多剂型品种，其剂型名称写在括号内。 +2.药物组成除中西合方、特大处方及按天然药物开发的以外，一般按药物在处方中的君、臣、佐、使关系依次书写。成方中的药味名称统一使用法定标准中收载的名称。 +3.功能与主治与国家药品标准收载的内容相同。 +4.方解根据君、臣、佐、使制方之法，精练地分析方剂配伍。单味药制剂方解从单味药物的药性、功能加以阐述，必要时引用本草文献加以说明。特大处方、中西合方难以按君、臣、佐、使分析的品种，按功效合并分类简述其配伍用药的目的。 +5.临床应用根据收载品种的功能与主治，按病证分项叙述，重点突出辨证用药的理法特色，系统阐明中医用药机制，保持功能与主治的完整和统一。主治病证中涵盖西医病症名称时，注明中医证候特点，符合中医辨证用药原则。对收载品种临床报道延伸应用有较好临床基础，且符合中医异病同治(即同证同治)用药原则者，或与传统用药经验不同，但疗效可靠确属新用者酌情载录，以供临床应用参考，一般不超过5条，文献选用以核心期刊报道为主。 +6.药理毒理 +(1)药理毒理内容是归纳了用现代药理毒理学方法研究并收载的药物药理作用、作用机制及毒性，基于收载药物药理毒理研究的现状，部分品种进行了较系统详尽的研究，大多品种只进行过一般或零星研究，部分品种尚阙如，因此，本书收载的药理毒理内容不代表该药的全部作用或毒性。 +(2)由于实验研究特别是体外或动物试验与人体用药实际既有相似性，又有不同之处，因而本书收载的药理毒理内容可作为临床用药的参考，而不是用药的指南。 +(3)药理部分内容一般依该品种作用的主次排序，并与临床应用相呼应，毒理排于末。药理作用及毒性研究结果是在一定的实验条件下得出，如动物品种、模型、剂量、给药方式、 +频度及时间等，超出实验条件未必能得出相似结果。因此，对待本书药理毒理内容应加以分析，并采取谨慎态度，不要随意延伸、扩大。特别是毒理学研究内容，由于毒理研究的任务是一定要尽可能查明药物出现毒性的反应、毒性的靶器官及毒性损伤恢复情况，因而往往试验剂量很大，望读者加以注意。 +(4)部分药理毒理内容特别标明了剂量、给药途径和给药方式，有助于对该项作用或毒性的理解。部分内容未标明剂量或给药方式，或是其与临床应用相一致，或是原始材料本身阙如。 +(5)药理学及临床医学常用专有名词的英文缩写如下：g/kg(克/千克)、mg/kg(毫克/千克)、g/L(克/升)、mg/L(毫克/升)、LDs₀(半数致死量)、MDL(最小致死量)、s(秒)、min(分钟)、h(小时)、d(日)、AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)、Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、WBC(白细胞)、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、PL(血小板)、SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)、LPO(过氧化脂质)、MIC(最低抑制浓度)、P(概率)。 +7.不良反应在收载国家食品药品监督管理总局药品评价中心发布的药品不良反应信息通报的同时，也对杂志不良反应的报道，采取科学、求实、审慎的态度，去粗取精、去伪存真地加以介绍，既不掩盖事实，又不夸大宣传，不使产生歧义和误导，以确保临床安全用药。凡未经国家食品药品监督管理总局药品评价中心发布的品种，本书提供的内容仅供临床用药时参考。 +8.注意事项根据中药理论和用药禁忌要求，分别从证候禁忌、配伍禁忌、妊娠禁忌、 +饮食禁忌、特殊人群(老年人、儿童、过敏体质)使用禁忌及毒副作用来分项说明。 +(1)证候禁忌：除介绍中医病证禁忌外，还包括西医病症禁忌。 +(2)配伍禁忌：十八反药物包括：甘草反大戟、芫花、海藻、甘遂；藜芦反人参、党参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍；乌头反半夏、瓜萎、贝母、白鼓、白及。十九畏药物包括：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂。凡是含有上述十八反、十九畏药物的中成药品在使用过程中，注意配伍禁忌。由于本书收载品种数量多及篇幅所限，对于含十八反、十九畏药物的中成药品种的配伍禁忌在此统一说明，具体品种中不再一一赘述，临床应用时注意忌与相关药物配伍同用。 +(3)妊娠禁忌：明确处方中是否有妊娠期禁用或慎用的药物。 +(4)饮食禁忌：明确服药期间禁用的食物。 +(5)特殊人群禁忌：明确哺乳期、老年人、儿童、过敏体质者使用药物的注意事项。 +(6)毒副作用：明确处方中是否配伍有毒及含重金属元素的药物，如含马兜铃酸、番木鳖碱及朱砂、雄黄等药物。 +(7)其他注意事项。 +9.用法与用量介绍该品种常规情况下的用法与用量，以及特殊情况下的用法与用量，标示出饭前或饭后、睡觉前后、经前或经后等服药时间的不同，标示出给药疗程。全面说明该品种各种剂型的不同用法与用量。 +10.规格即剂型与剂量，以克(g)、毫升(ml)表示。同一品种的不同规格一并介绍，坚持与国家标准一致的原则。 +11.参考文献在文中标注参考文献来源，于相关位置右上角以阿拉伯数字加方括号标出。其著录格式如下： +①期刊：[序号](用阿拉伯数字)作者(1～3人全部列出，姓名间加“,”,4人以上于第3人后加“,”后加“等”).题目.期刊名，年，卷(期):(起始页)。 +②书籍：[序号]作者.书名.版次(第1版不予说明).出版地：出版社，年，起始页. +12.索引书后附药名笔画索引、药名汉语拼音索引。 +目录 +总论 +(一)认真贯彻国家基本药物制度搞好 +2· +6· +总论 +第一章中成药的发展历程 +中医药作为中华民族医药宝库中的一块瑰宝，具有悠久的历史。中医学是研究人体病理、生理以及疾病的诊断与防治的一门科学，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特点。中成药作为这座医药宝库的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。由于人类社会的变革、医学模式的转变、疾病谱的改变、药物滥用导致毒性及不良反应的不断加剧，在世界范围内掀起了回归自然的热潮，因此，来源于天然药物的中成药日益受到人们的青睐。 +中成药是指在中医药理论指导下，经过药学和临床研究，获得国家药品管理部门的批准，以中医处方为依据.以中药饮片为原料，按照规定的生产工艺和质量标准制成一定剂型，质量可控，安全有效的药品。纵观中成药的发展历史，其与中医的理论、临床的发展以及中药炮制、制剂技术的不断提高和不同历史时期疾病谱的发展演变是密不可分的。 +一、先秦时期(公元前221年以前) +医药知识的起源与发展均离不开人类社会实践以及同疾病斗争的活动.中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。《淮南子·修务训》谓：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”《史记·补三皇本纪》云：“神农氏以赭鞭鞭草木.始尝百草，始有医药。”客观上反映了我国劳动人民由渔猎时代过渡到农业、畜牧业时代发现药物、积累经验的艰苦实践过程，也是药物起源于生产劳动的真实写照。 +我国进入奴隶社会后，青铜器的使用和推广使社会生产力达到一个新的阶段，人工酿酒和汤液的发明与应用，对医药学的发展起了巨大的促进作用。酒在医疗上的应用是医学史上的一项重大发明。酒是最早的兴奋剂和麻醉剂。酒在医药中的应用，一方面直接发挥其“通血脉”“行药势”的功效；另一方面利用其具有溶媒的性能，将其作为溶剂浸泡药物，提取药物有效成分，制造药酒，这就是我国酒剂的早期雏形，甲骨文中即有“邕其酒”的记载。据汉·班固《白虎通义·考黜篇》注释：“邕者，以百草之香，郁金合而酿之成为邕。”可见，“邕其酒”就是制造芳香的药酒。酒剂的使用有利于中药有效成分的溶出，有助于临床疗效的提高，对后世产生了巨大的影响。仅《黄帝内经》所存十三首方中就有四种酒剂，《金匮要略》《千金要方》《外台秘要》《太平圣惠方》《本草纲目》等书中有更多内用、外用酒剂，故后世有“酒为百药之长”之说。酒剂的发明与应用对推动医药的发展产生了重要的影响。 +夏代已有精致的陶釜、陶盆、陶碗、陶罐等陶制器皿，殷商时期在人们日常生活中陶器更是得到了广泛使用.同时对食品加工的知识也不断丰富和提高。这些都为汤液的发明创造了条件。在用单味药治疗疾病的同时，为了更好地发挥药物的治疗作用和适应比较复杂的病情，人们开始把几种药物配合起来组成复方，用水作为溶剂经过煎煮后应用，这就是中药最早、最基本、最主要的剂型之一“汤剂”。汤剂起效快，安全有效，汤剂的出现使中药制剂学取得了首次突破，其使用一直流传至今。最早的汤剂称为“汤液”,相传由商代伊尹所创制。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序云：“伊尹以亚圣之才，撰用 +神农本草，以为汤液。”《资治通鉴》谓伊尹“闵生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清浊重，阴阳升降，走十二经络表里之宜。”汤剂以其操作简便、灵活实用而被广泛接受。 +在长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》是我国现存最古的医方书。其用药达240余种之多，医方280多个.所治疾病涉及内、外、妇、五官等科疾病，并记载有丸、散、膏、丹等成药的传统剂型，此外尚有药浴剂、药熏剂、药熨剂、饼剂等10余种，其中丸剂又有酒制丸、油脂制丸、醋制丸的区别，软膏方约40个，其中25个多以猪脂为基质。该书为研究中药学、方剂学和药剂学提供了珍贵的史料。 +春秋战国时期，政治、经济、文化都有显著发展，学术思想也日趋活跃。在这种形势下，出现了我国现存医学文献中最早的一部典籍——《黄帝内经》。该书总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，奠定了我国中医学发展的理论基础，掀起了中医药发展史上的第一次大浪潮。《黄帝内经》同时为中药、方剂、中成药的发展提供了理论依据，该书收载成方13首，其中汤剂4首，其余9种成药已具备了丸、散、膏、丹、酒等多种剂型。书中还提出了“君、臣、佐、使”的制方之法，一直被后世医家视为遣药组方的基本法则。 +二、两汉时期(公元前206～公元220年) +现存最早的本草专著《神农本草经》(简称《本经》),全书载药365种，序论中记载了中药的基本理论以及丸、散、膏、酒等多种成药剂型，为中成药制剂的发展发挥了积极的作用。 +东汉末年，大疫流行，医圣张仲景(公元150～219年)针对当时肆虐的伤寒病，在继承《黄帝内经》《本经》等古典医籍基本理论的基础上，总结临床经验，著成《伤寒杂病论》,使中医学的基础理论与临床实践紧密结合在一起。该书后世改编成《伤寒论》和《金匮要略》两部，系统总结了外感热病和内伤杂病的辨治大法，有“方书之祖”之称。《伤寒论》是中医药学发展史上影响最大的著作之一，确立了中医理、法、方、药的辨证论治体系，掀起了中医药发展的第二次大浪潮。对我国临证医学的发展发挥了巨大作用。时至今日，在防治外感热病方面，依然遵循六经辨证论治的原则；防治内科杂病方面，依然遵循脏腑辨证论治的原则。 +《伤寒论》收载成方113首，其中成药11种，《金匮要略》收载成方258首，其中成药50余种，其组成严谨、疗效确切。一些著名的中成药如五苓散、理中丸、乌梅丸、 +麻仁丸、大黄魔虫丸、四逆散等一直沿用至今，为临床所习用，并传扬至海外，日本的汉方制剂也多宗仲景名方研制。 +《伤寒论》和《金匮要略》为中药制剂的发展做出了巨大的贡献，首次记载了用动物胶汁、炼蜜和淀粉糊为丸的赋形剂。记载的剂型有丸剂(薯蓣丸)、散剂(瓜蒂散)、酒剂(红蓝花酒)、软膏剂(小儿府虫蚀齿方)、滴耳剂(捣薤汁灌耳方)、洗剂(狼牙汤)、浴剂(矾石汤)、熏洗剂(苦参汤)、灌肠剂(猪胆汁方)、肛门栓剂(蜜煎导方)、阴道栓剂(蛇床子散温阴中坐药方)等10余种，几乎囊括了现代中成药的常用剂型，同时对中成药的制作、服法、禁忌等也都有详细的说明。对于临床安全、合理使用中成药发挥了积极作用，并为我国中成药制剂学的全面发展奠定了良好的基础。 +三、两晋南北朝时期(公元265～581年) +两晋南北朝时期，在继承整理《内经》《伤寒论》等前人著作，总结临床用药经验的基础上，脉学、病因证候学等中医学理论不断取得突出成就，为中药学的发展提供了广阔空间。 +新型本草的出现、药物品种的丰富以及炮制方法的改进，拓展了临床用药范围，全面推动了中成药的发展，尤其是中成药制剂学的发展。晋代葛洪所著的《肘后备急方》,载述了各种急救术，反映了中医急救医学在当时所达到的先进水平。并首次提出“成剂药”概念，最先把成药列为专卷，称“丸散膏诸方”,成为我国最早成药方的配本。该书收载成药数十种，对丸、散、膏剂的制备有较为详细的描述，并记载用鸡冠血、牛胆汁等作为丸剂的赋形剂。对水银软膏的应用和制备也已有较成熟的经验，开创了铅膏药的制备和应用，创制了干浸膏、蜡丸、浓缩丸、条剂、灸剂、栓剂等多种新剂型，对推动中成药的剂型发展及临床应用做出了杰出的贡献。 +南朝时期诞生了我国现存的第一部炮制学专论，即雷教所著的《雷公炮炙论》,该书系统地介绍了300种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高药效，降低毒性，便于贮存、调剂、制剂等。此书对合理、安全、有效地使用中药材起到推广作用，对后世中药炮制及中成药发展产生了极大的影响，书中记载的大量炮制方法至今仍有重要参考价值；并为促进学科的分化开创了先河。 +刘涓子的《刘涓子鬼遗方》作为我国现存的第一部外科专著,对化脓性感染等外科疾病的诊断与鉴别诊断、全身药物治疗和局部外敷治疗、手术治疗的适应证等论述均较前代有所发展，对后世外科医学产生了深远 +的影响。全书收载治疗痈疽、疮疥、金疮的膏药方79种，其中软膏76种，多以猪脂为基质，并创用松香制作3种硬膏，上述具有清热解毒、止血、敛疮、止痛功效的软膏、膏药等外用成药，目前仍在广泛应用。 +四、唐朝时期(公元618～907年) +盛唐时期，我国经济文化繁荣，对外交流增多，外来药物不断传入，全面推动了中药学的迅速发展。《新修本草》是中国也是世界上公开颁布的最早的药典，比公元1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。全书收药844种(一说850种),新增药物114种(一说120种)。该书奠定了我国大型主流本草编写的格局。随着药物数量的增加，医学理论的日趋完善，为大型方书的出现奠定了基础，继而为中成药临床的全面应用提供了丰富资源。唐代著名医家孙思邈所著的《千金要方》和《千金翼方》,共载方6500余首，既有唐以前著名医家用方，也有民间验方，同时也自创了多种成药方，如用太乙神精丹(氧化砷)治疟，是世界上最早使用砷剂治疟的记载。这两部方书集唐以前之大成，其中很多有效方剂被制成成药剂型流传至今，如磁朱丸、独活寄生汤(现为丸剂)等。《千金要方》序例中还提到一些制药使用的剂量工具如称、斗、升、合以及制剂工具如铁臼、木臼、绢罗、沙罗、马尾罗、刀砧、玉槌、瓷钵、釜、铁匙等，并创造了“丸散以瓷器贮，蜜蜡封之”的贮藏方法。王焘所著《外台秘要》载方4500余首，记有蜡丸、醋丸、煎丸、砂糖丸等多种丸剂剂型，首创用蜡壳封装丸剂，即“以蜡果一丸如弹丸，诽绢贷盛”。其创的著名中成药苏合香丸、七宝美髯丹(现为颗粒)等，也为现代临床常用之品。 +五、宋代时期(公元960～1279年) +宋代，火药、指南针、活字印刷术的发明，对中国和世界科学文化的发展产生了巨大的影响。由于临床医学的进步，促进了药物学的发展。药品数量的增加，功效认识的深化.炮制技术的提高，成药应用的推广，使宋代药学发展呈现了蓬勃的局面。当时出现了由国家设立的太医院熟药所，后改名为“和剂局”,专门制售中成药。国家为保证百姓用药安全，诏令大量名医对官药局所收的成药处方进行校正，编辑成我国历史上第一部由国家颁布刊行的成药典，也是我国第一部成药配方范本《太平惠民和剂局方》。该书收载成药配方788首，已备及临床各科用药，每方对主治病证、药物组成、药材炮制、药剂修制及配伍应用等均有详细说明，对中成药制作、普及推广及应用做出了卓越贡献。其中著名的中成 +药如逍遥丸、藿香正气散(现为藿香正气水、软胶囊、口服液)、四君子丸、参苓白术散、局方至宝散等均为后世临床普遍采用的有效名方，至今仍为广大患者所习用。 +宋代名医辈出，对中成药的发展也各有贡献。如儿科名医钱乙所著《小儿药证直诀》,高度概括小儿的生理病理特点，详述痧、痘、惊、瘠的辨证论治，堪称“幼科鼻祖”。共收录儿科方剂114首，其中绝大多数都是成药配方，由他研制的泻青丸、抱龙丸等，至今仍是儿科常用的著名成药。针对小儿为纯阳之体的特点，他把《金匮要略》的肾气丸去掉桂枝、附子，即今之六味地黄丸，为“直补真阴之圣药”。钱氏对推广成药在儿科中的应用及地黄丸系列成药的问世，功不可没。后世医家在地黄丸的基础上加味衍生出不少成药，如杞菊地黄丸、麦味地黄丸、归芍地黄丸、明目地黄丸、七味都气丸等。严用和著《济生方》收载内外妇科有效方剂450首，其中济生肾气丸、归脾丸、橘核丸等都是著名的中成药。许叔微的《普济本事方》载方300余首，其中四神丸、玉真散沿用至今。 +六、金元时期(公元1115～1368年) +中医学发展至金元时期，理论认识已经较为全面，用药经验进一步丰富，为中医药学的提高和完善提供了充分而必要的条件。金元时期出现了各具特色的医学流派，其中比较著名的就是金元四大家，金元四大家的出现，突破束缚，解放思想，创新学术，百家争鸣，开创了中医学发展的新局面，掀起中医药发展史上的第三次大浪潮。 +寒凉派的代表人刘河间，主导学术思想是“火热论”,认为疾病的各种证候的出现多与火热有关，强调“六气皆从火化”,因此在治疗疾病过程中，善于使用寒凉药物，其创制的防风通圣散、六一散、益元散等，目前均已研制成成药剂型。攻下派的代表人张从正针对当时的“强补”之风，力倡攻邪，认为“邪去而元气自复”,临床治病多选汗、下、吐之法，其创制木香槟榔丸至今还是治疗湿热壅滞所致的赤白痢疾、里急后重、胃肠积滞、脘腹胀痛、大便不通的常用药。补土派的代表人李东垣创立内伤脾胃学说，认为“内伤脾胃，百病由生”,在治疗上善于用温补脾胃之法，著有《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》等书，创制补中益气丸、清暑益气丸、朱砂安神丸、橘皮枳术丸、半夏枳术丸、香砂枳术丸等著名成药，被百姓们所熟识。滋阴派的代表人朱丹溪认为人体“阳常有余，阴常不足”,在临证时提倡多用滋阴降火之药，长于滋阴，其创制的大补阴丸用于治疗阴虚火旺、潮 +热盗汗、咳嗽、咯血、耳鸣、遗精等症，疗效显著。 +金元四大家的火热论、攻邪论、补土论、养阴论，立说不同，各有发明，各有创见，从不同角度丰富了中医药的内容，促进了中医学理论的发展，同时为中成药品种的丰富提供了大量有效方剂，创制了各具特色的中成药，为后世留下了宝贵的财产。 +七、明朝时期(公元1368～1644年) +明代由于中外交流日益频繁，商品经济迅速发展，医药知识不断丰富。《本草纲目》全面总结了明以前药性理论内容，扩充了药物品种，绳订了错讹谬误，保存了大量医药文献，是我国大型主流本草的范本，是我国科技史上极其辉煌的成果。该书收载方剂11096首，成药剂型有40余种，其中酒剂共辑录配方69个，在当时可谓集传统中药成药制剂之大成，为中成药制剂学的发展做出了巨大的贡献。 +在金元四大家理论的影响下，在创世之作《本草纲目》的推动下，明代临床医学也飞速发展，名医、名家、名方书层出不穷。王肯堂所著的《证治准绳》,按证列方，载有至今使用的成药如小儿健脾丸、五子衍宗丸、连翘败毒丸等。张景岳所著《景岳全书》对中医基础理论及临床各科证治均有深入阐述.宏论要理，垂范后学，不可多得。其中记载的成药，也均为当今临床常用的有效品种，如右归丸、左归丸、女金丸、全鹿丸、天麻丸、八珍益母胶囊等。陈实功著《外科正宗》,书中所载冰硼散、紫金锭、如意金黄散等均为外科、五官科的灵丹妙药，推动了外用成药制剂的发展。其他如龚信著的《古今医鉴》载有二母宁嗽丸、启脾丸等。龚云林著的《寿世保元》载有五福化毒丹、艾附暖宫丸、铁笛丸等。 +八、清朝时期(公元1644～1912年) +明末清初，温病流行促进人们对温病的认识更加深化，理论日趋成熟，治疗方法也不断丰富，创造性地总结出了一套比较完整的辨证论治理论和方法，使温病学成为一个独立的学科体系，确立了温病辨治的典范，对于防治疫病的流行具有重要的指导意义，掀起了中医药发展史上的第四次大浪潮。卫气营血和三焦辨证论治体系是温病完整体系建立的标志。医家叶天士对温病学说的发展做出了重大贡献，所著的《温热论》是温病学中学术价值很高的文献。阐明了温病的发生发展规律，创立了卫气营血辨证论治理论，发展和丰富了温病的诊治方法，同时为后世研制治疗急性传染病及急性热病药物奠定了基础。吴鞠通在继承叶天士理论学说的基础上， +创立三焦辨证理论，著成《温病条辨》,对温病的发生、发展、传变进行归纳总结，创制了不少治疗温病的有效方剂。现代的中成药银翘解毒丸即是在银翘散的基础上研制而成，桑菊感冒片是在桑菊饮的基础上研制而成；在万氏牛黄清心丸的基础上，加味而成安宫牛黄丸，与至宝丹、紫雪并称为“温病三宝”。 +回顾中成药在古代的发展过程，可以看出临床是推动中成药发展的永恒动力。不同时期的疾病流行促进医学流派的产生，医药理论的发展，治疗经验的积累，医疗技术的提升，名方名药应运而生，进而带动成药的发展。 +九、民国时期(公元1911～1949年) +随着西方工业技术蓬勃发展，医药科技也发展迅速，西医、西药不断传入中国，由沿海到内地广泛传播，形成了中医药与西医药并存的局面，中医药的发展受到了一定的冲击，中医药学以其顽强的生命力，在吸收西方国家的现代化大工业技术的基础上，依然继续向前发展。中医药的科学化运动开始兴起，不少医家提出“中医科学化”“中医现代化”“中西医汇通”等口号。随着大型西药房的兴建，人们开始对中成药采用前店后厂的生产模式，使用西药的制剂工艺，丰富中成药剂型品种，为促进近代中药制药产业的发展奠定了基石。 +十、中华人民共和国成立后(公元1949年以后) +中华人民共和国成立后，党和政府十分关心中医药事业的发展，1950年第一届全国卫生工作会议上，就制定了包括“团结中西医”在内的卫生工作三大方针。1958年，毛泽东主席在原卫生部党组织关于“西学中”班的总结报告中批示“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高",强调了发扬中医学遗产的重要性，中医药事业在新中国成立后开始大踏步地前进，建国六十多年来取得了丰硕的成果。 +(一)国家药典的问世 +始于1953年编写的《中华人民共和国药典》,至1963年版《中华人民共和国药典》一部首次收载中成药197种，这标志着中成药的发展开始走上了标准化、规范化、法制化的道路。此后相继又出版了1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版、2005年版、2010年版药典，最新出版的2015年版《中华人民共和国药典》一部，收载成方制剂1493个品种，在2010年版的基础上新增439个品种。本版药典完善了药典标准体系 +的建设，整体提升质量控制的要求，进一步扩大了先进技术、成熟技术的应用，质量要求和安全性控制更加严格.使《中国药典》的引领作用和技术导向作用进一步体现。我国药典成功的编辑，对指导临床安全合理用药、对开展药品监督管理工作以及对促进我国医药工业的健康发展发挥巨大的作用。 +(二)中成药专著的出版 +1962年出版的《全国中药成药处方集》收集中成药2623种，对我国各省市地区的中成药配方进行了第一次大范围的收集整理工作，为此后的中成药规范化发展起到了积极的推动作用。 +1991年出版的《实用中成药》收载了临床各科常用的1400余种中成药，在突出辨证用药的同时，首次全面系统地介绍了中成药的配伍规律，为适合临床治疗的需要提出了中成药之间的配伍、中成药与汤剂的配伍以及中成药与药引子的配伍，适应了复杂病情.提高了疗效，全面地推广了中成药的临床应用。 +1999年出版的《中华本草》共载药8980种，既系统总结本草学成果，又全面反映当代中药学科发展水平。书中项目齐全，图文并茂，学科众多，资料繁博，发皇古义，融合新知。该书在广度和深度上超越了以往的本草文献.是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。同时也记载了为数不少的中成药应用经验，为今后中成药的研究提供了重要文献资料。 +1999年出版的《中医方剂大辞典》共收载96592首方剂，遵循紧密联系临床、经济实用的原则，选择用药合理、配伍严密、疗效确切而又少有毒性药和禁用药的方剂。将历代中医药著作中的方剂融为一炉，为促进中成药的发展提供了丰富的优秀传统名方的配方基础。 +2005年出版的《中华人民共和国药典临床用药须知·中成药卷》,为药典系列配套丛书之一，结束了药典配套丛书中成药临床用药须知长期阙如的历史。其收载了药典品种、医保品种、国家基本药物品种，部分国家保护品种共1420余种，全面规范了常用中成药的临床标准.为临床中、西医师准确理解中成药的功能主治和合理用药提供了保证，为推广中成药的科学合理使用做出了贡献。此后又相继出版了2010年和2015年《中华人民共和国药典临床用药须知·中成药卷》,2015年版收载品种更加丰富，多达2620种。内容更加详实，密切结合临床实践，是广大中医药临床、教学、科研、生产工作者的重要参考书目。 +(三)中成药品种的整顿 +开展中成药品种整顿工作，全面提升已上市品种质量的国家标准。1985年以前，我国的中成药标准由国家药品标准、地方药品标准两部分组成。其中地方药品标准占90%以上，由于历史原因，缺乏统一的审评标准和命名原则，工艺研究不严格，质量标准水平较低，使上市的地方标准的药物出现了品种混乱，疗效不确切，毒性及不良好应较大等问题，严重影响了中成药的合理安全有效的使用，中成药的整顿迫在眉睫。1985年我国实施 +了新中国成立以来第一部《药品管理法》,标志着药品监管工作开始走向正规化、法制化。依据此法的精神，国家主管部门收回了地方新药审评权，同时开始对中成药的地方品种进行系统的整顿和提高工作。1986年原卫生部在全国范围内对上市的中成药品种开展了一场以治“乱”为中心的大整顿。经医学和药学审查，共遴选出约4000个品种，基本上实现了一药一名一方，制定了全国的统一标准，并由原卫生部颁布实施，即《中华人民共和国卫生部药品标准》“中药成方制剂”(简称部颁标准),至1998年.陆续颁布了《中药成方制剂》部颁标准共20册，4052种。初步扭转了中成药品种混乱，质量参差不齐的状况，有效地完成了第一次中成药品种大整顿。 +第一次中成药品种大整顿结束后，中成药品种的混乱局面得到了初步的缓解，但是由于地方保护主义的存在，没有令行禁止，一些省市继续批准地方标准的药物及保健药物，仍有一大批中成药地方标准品种没有纳入国家药品的标准管理，致使地方标准的治疗药和保健药与国家标准的药物并存的混乱局面继续存在。国家药品监督管理局于2001年修订了《药品管理法》,明确规定“药品必须符合国家标准”。为了强化国家药品标准管理，贯彻新修订的《药品管理法》,国务院办公厅要求国家药品监督管理局必须在2001年12月1日起至2002年11月30日这个期限内解决药品地方标准问题。为此，国家药品监督管理局全面开展了中药地方标准治疗药和保健药品的整顿工作，组织医药学专家拟定了整顿方法，规范了药物名称、功能与主治，完善了制剂工艺，提高了质量标准要求，补充了临床试验研究，全面提升了地标药物的质量。并将地标转国标的药物汇编成册，即《国家中成药标准汇编》,共计13册，收载了1518个品种；另外“健转准”的药品有1064个品种，经过试行标准检验复审合格后，转为国家正式标准，完成第二次地方标准的整顿工作。至此，我国上市的中成药品种全 +部实行国家标准，为中成药的管理、生产、销售和临床使 +用奠定了良好的基础。 +(四)中成药品种保护 +实施中成药品种保护是不断提高质量标准的重要环节，为了保护我国中成药的知识产权，促进民族医药工业的发展，国务院颁布了《中药品种保护条例》,这是国家以行政手段对中药知识产权采取的保护性措施，是开展中药品种保护工作的法律依据，自1993年1月1日正式实施。截止到2015年8月通过国家食品药品监督管理总局网站的【数据查询】,检索到“中药保护品种”的内容列表，共有342个记录，目前累计国家中药保护品种已有2000多种。 +通过中药品种保护措施的实施，在初保和续保的过程中，要求已上市被国家保护的品种，重新补做了药学、药效学、毒理学试验，并按照Ⅲ期临床试验要求补做了规范的临床试验研究工作，2009年最新发布的《中药保护品种指导原则》,要求临床试验设计应科学合理，尤其要注意评价指标公认性、对照药的合理性及足够样本量。一般应选择阳性对照，阳性对照药的选择应遵循“公认、同类、择优”的原则，并详细说明选择依据，必要时选择安慰剂对照。应进行与阳性对照药比较的优效性检验，或在确认申报品种有效性的前提下体现其与阳性对照药的优势。全面提升被保护的我国传统的优秀品种的质量标准，极大地促进了我国民族医药工业的发展，成为我国加强中成药质量标准管理的重要一环。 +为了加强知识产权的保护，国家鼓励一些优秀的中成药品种申报专利，使中药行业实现了国家专利保护与行政保护双管齐下的知识产权保护方法，促进了中成药质量标准的提高。 +(五)发展中药制剂 +中成药制剂的发展既要保持传统制剂的优点特色，又要吸收现代制剂技术的先进工艺，对传统制剂进行改革，或结合新药研制，开拓新剂型，以满足临床的需要，搞好中药制剂的现代化。经过长期不懈努力，已取得了可喜的成绩。不仅全面恢复了蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、散剂、煎膏剂、膏药、胶剂、油膏剂、乳膏剂、丹剂、油剂、酒剂、露剂、曲剂、栓剂、锭剂、浸剂等传统制剂的生产，而且还成功地研制了片剂、浓缩丸、滴丸、合剂、冲剂、硬胶囊剂、软胶囊剂、糖浆剂、口服安瓿剂、袋泡剂、定释剂、缓释剂、橡胶硬膏剂、浸膏、流浸膏剂、酊剂、注射剂、气雾剂等现代制剂。 +目前西药所有的现代制剂已经基本都引入到中成 +药之中，门类齐全的中成药制剂不仅满足了一般常见病多发病的临床治疗需要，而且用于治疗危重急症的注射剂、气雾剂及肛门栓剂、微型灌肠剂等新制剂的研制，也取得了可喜的成果，中成药剂型的日益丰富为中成药更好地用于临床各科疾病的防治提供了有力的支撑。 +(六)提高注册标准 +提高新药注册标准也是不断地提高我国中成药质量的重要措施之一。自从1985年公布《药品管理法》以来，由国家药监部门统一负责中药研发的审评注册工作，并制订了中药注册管理法规。2008年为遵循中医药研究规律，体现中药注册特点，规范中药注册行为，促进中医药和民族医药事业发展，根据《药品注册管理办法》的有关规定，国家食品药品监督管理局组织制定了《中药注册管理补充规定》,使中药新药的研发更加科学化、规范化，全面提升中药新药研发的水平，使新药研发品种朝着安全有效、质量可控的方向健康发展。此外，对已上市的中成药品种，鼓励企业积极开展上市后的再评价工作，贯彻边整顿，边提高的原则，使其标准不断地得到提高。由此可见，不断地改进中药注册管理办法，开展对上市品种的再评价工作，也是提高我国中成药质量的重要措施之一。应该指出，目前以病证结合的方式，全面引进西药的注册标准管理方法，对确保研发科学、安全、有效的中成药是必要的，但是由于尺度过严，门槛过高，忽略了中医辨证论治的特点，又严重地制约了新药研发的积极性，因此，如何建立既要融合国际循证医学标准，又要符合中医辨证论治特点的新药注册管理办法，有待进一步创新、改进和提高。 +(七)中药注射剂的整顿 +中药注射剂的整顿是中成药整顿工作的重中之重，2000年原国家药品监督管理局明确提出中药注射剂要建立指纹图谱检测标准，并颁发了《中药注射剂指纹图谱研究技术指导原则》。针对目前一些中药注射剂出现的过敏性休克等严重不良反应事件，2006年国家药典委员会发布了《关于中药注射剂管理的有关意见和建议》,通过深入开展提高注射剂质量标准的工作，为注射剂的安全合理应用打下了坚实的基础。2009年为全面提高中药注射剂的安全性、有效性和质量可控性，国家食品药品监督管理局下发了《关于开展中药注射剂安全性再评价工作的通知》,制定了《中药注射剂安全性再评价质量控制要点》和《中药注射剂安全性再评价基本技术要求》,要求全面开展生产及质量控制环节的风险排查，切 +实控制中药注射剂安全隐患；组织综合评价，保证中药注射剂安全有效质量可控，以加快中药注射剂标准提高工作的进程，保证产品质量。2010年发布了《关于做好2010年中药注射剂安全性再评价工作的通知》《关于印发中药注射剂安全性再评价生产工艺评价等7个技术指导原则的通知》,其中包括：《中药注射剂安全性再评价生产工艺评价技术原则》《中药注射剂安全性再评价质量控制评价技术原则》《中药注射剂安全性再评价非临床研究评价技术原则》《中药注射剂安全性再评价临床研究评价技术原则》《企业对中药注射剂风险控制能力评价技术原则》《中药注射剂安全性再评价风险效益评价技术原则》《中药注射剂风险管理计划指导原则》,2011年发布《关于做好2011年中药注射剂安全性再评价工作的通知》。目前中药注射剂安全性再评价工作已在国内全面启动，中药注射剂的再评价工作将成为一个永恒的主题，安全性再评价是对社会负责，对企业负责的一项举措。 +(八)中成药防治重大疾病 +经过多年的努力，与中成药相关的国家药品标准体系已初步建立，药品质量逐步提高，管理工作更加规范。中成药的研究和生产突飞猛进，品种丰富，为越来越多的人们所青睐，在当代防治重大疾病中发挥越来越重要的作用。例如在急症抢救、心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、肿瘤及病毒感染性疾病等重大疾病防治上都取得了可喜的成果。 +1.急症用药国家中医药管理局为搞好中药治疗急症的工作，组织中医药专家开展了中医急症用药遴选工作，形成了《全国中医医院急诊必备中成药目录》,共收录50多个品种，其中速效救心丸、复方丹参滴丸、丹参注射液、安宫牛黄丸、双黄连注射液等已广泛应用于急性心血管疾病、急性脑卒中及高热昏迷的抢救和急性热病中，并占有较高的市场份额。目前，由国家中医药管理局结合临床实际情况，新的急症目录正在拟定中。 +2.心血管疾病的防治用药活血化瘀是临床最常用的治疗大法之一，广泛应用于临床各科的血瘀证，其中以心血管病的应用最为广泛。20世纪60年代以来，冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的推广普及应用，开创了血瘀证临床研究的新时期。速效救心丸是中国第一个现代中药滴丸制剂，该品种具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，抗心肌缺血以及改善心脏血流动力性、缓解心绞痛的作用，为广大冠心病心绞痛患者的必备之品。 +复方丹参滴丸、地奥心血康、麝香保心丸、通心络胶囊、心可舒片等治疗冠心病心绞痛药物的相继问世，为治疗冠心病提供了更多的成药选择。现代药理研究表明，上述药物既能扩张冠状动脉，改善心肌缺血，缓解心绞痛，又能调节血脂，防止动脉硬化，改善心功能，标本兼治，使我国治疗冠心病的中成药得到了很好的发展，为防治冠心病做出了贡献。更令人惊喜的是复方丹参滴丸经过多年的努力，成为我国第一例进入美国食品与药品安全管理局Ⅲ期临床试验的中成药，这标志着中药国际化迈出了关键和有力的一步。 +黄杨宁片既是治疗冠心病心绞痛的有效药物，还具有很好的抗心律失常的作用，所以也常用于心律失常的防治。同类品种稳心颗粒通过积极开展上市后临床和药理学的再评价工作，在全国重点三甲医院开展了治疗心律失常的临床研究，北京大学与美国心脏病研究中心联合进行的药理学基础研究证明，稳心颗粒是治疗室性早搏、房性早搏的有效药物，为其临床应用提供了客观、公认的循证依据。 +为了满足急症的需要，中药注射剂也得到了应有的发展。参麦注射剂、生脉注射剂、参附注射剂也是在中医传统有效名方的基础上加工而成的现代剂型，具有很好的保护心功能、抗心肌缺血、抗组织缺血再灌注损伤、抗心衰、抗休克等作用，在防治冠心病心绞痛以及抢救心肌梗死方面具有重要的应用价值。 +3.脑血管疾病的防治用药安宫牛黄丸是传统的中药急救药品，尤其适用于中风、偏瘫，伴有高热昏迷的病人，另外还广泛应用于颅脑损伤意识障碍、幼儿重症肺炎、高热惊厥、中毒性痢疾等伴有高热、神昏、抽搐等危象的急救，因而被称为“温病三宝”之一，自古以来即有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美称。现代药理研究表明，安宫牛黄丸具有明确的增加脑血流量，治疗脑缺血的作用以及解热、镇静、抗惊厥、保肝等作用。源于安宫牛黄丸的现代制剂——清开灵注射液，不仅保留了安宫牛黄丸原方独到的疗效，同时因剂型的改变，更好地保障了其迅速发挥保护脑组织的作用，有效地用于防治脑血栓形成、脑出血、肝昏迷等危重疾病，对急性出血性和缺血性脑卒中均有疗效，目前该品种已经成为中医院急诊必备之品。 +在目前的中成药品种中，有不少品种可以同时防治心脑血管疾病。银杏制剂是目前国内研究较多用于心脑血管治疗的新品种，我国在银杏制剂方面的起步虽然较晚，但是目前品种比较丰富，剂型既有片剂、胶囊、口服液，也有注射剂，如银杏叶胶囊、银杏叶片、舒血宁注 +射液等。银杏制剂在抗心肌缺血、抗脑缺血和抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善血液流变性方面具有可靠的作用，所以目前广泛用于冠心病心绞痛、脑梗死等疾病的防治。 +4.糖尿病的防治用药治疗糖尿病的中成药，在用于胰岛素依赖型糖尿病方面与西药降糖药尚存在一定的差距，且降糖速率亦不及西药。但通过益气养阴，整体调节与活血通络等诸法配合，中成药在有效调节糖代谢紊乱的同时，又可防治糖尿病并发症的发生，如动脉粥样硬化、微血管病变、糖尿病肾病、神经病变及视网膜病变等。 +六味地黄丸作为滋阴药的代表方，在糖尿病的防治应用中广为人知，对于阴虚燥热所致的消渴病即2型糖尿病具有很好的防治作用。现代药理研究也证明，六味地黄丸能增加小鼠肝糖原的含量，降低实验性高血糖小鼠的血糖，改善糖耐量；降低阴虚动物的血糖含量。临床研究还表明六味地黄丸对糖尿病人的免疫功能也有很好的调节作用；在延缓周围神经病变，下肢动脉硬化，排汗异常方面也具有可靠的疗效。其他具有降糖作用的中成药还有玉泉颗粒、金芪降糖片、消渴丸等。 +5.肿瘤的防治用药中医药防治肿瘤虽在抑瘤药物遴选方面进展不够迅速，但在扶助正气，增效减毒，延长病人生存时间，提高病人生活质量，防止肿瘤的扩展，降低放化疗药物的毒性及不良反应等方面有着自身的优势，起到标本兼顾的良好效果，为抗癌药物的研发燃起新的希望，同时已经上市的品种也日益受到广大肿瘤患者的欢迎。如以薏苡仁提取物惹苡仁油为主要成分制成的康莱特软胶囊，具有益气养阴、消癥散结的作用，适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。现代药理研究表明，本品可诱导肿瘤细胞的超微结构发生变化，出现凋亡细胞的形态学特征；并能抑制肿瘤细胞增殖；对于已耐药的肿瘤细胞，本品可恢复其对化疗药物的敏感性；还能明显抑制新生血管生成，加快血管进入衰退期。用于治疗癌症的康莱特注射液，除在我国广泛用治癌症外，目前已在美国顺利完成了治疗胰腺癌的Ⅱ期临床试验，并经美国FDA评审获准进入Ⅲ期临床试验。也是中药注射剂走向世界的探索。中药复方制剂平消胶囊、平消片，具有活血化瘀、止痛散结、清热解毒的作用，对热毒瘀结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的作用。 +6.防治呼吸道病毒感染性疾病的用药中医认为 +该类疾病属于外感热病范畴，从汉代张仲景的《伤寒论》到清代温病医家的各类专著里面，均记载了大量的有效处方，通过采用现代剂型加工而成的中成药至今仍发挥着重要作用，如治疗流行性感冒的感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、双黄连颗粒、清开灵注射液等。中成药在2003年防治严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)中曾做出了杰出贡献，全国防治SARS指挥部科技攻关组提出，大量实验表明清开灵注射液、鱼腥草注射液、板蓝根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液和香丹注射液等8个中成药对于SARS的不同病理环节能够明显改善患者症状。当2009年甲型H1N1流行性感冒在全球爆发时，中成药同样发挥了重要作用，国家中医药管理局专门发布了《甲型H1N1流行性感冒中医药预防方案》;北京市政府投入7000万元，将原储备计划中的100万人份达菲原料药储备，调整为200万人份针对性治疗甲流的中成药储备；中成药连花清瘟胶囊被原卫生部列为甲型H1N1流行性感冒中药治疗药物.充分体现了中医药在防治甲型H1N1流行性感冒疾病中的重要作用。 +7.防治病毒性肝炎的用药近年来病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损害及肝癌等肝病已成为当今威胁人类健康的主要疾病之一，其中病毒性肝炎的发病率居各种传染性疾病之首，且发病率逐年增长。中医药通过选用清热解毒、利湿退黄以及疏肝健脾，益气活血等药物研发了众多肝病成药品种，其处方中的单味药物多具有抗病毒、增强机体免疫力等作用，一方面能够抑制肝炎病毒，另一方面有利于提高机体免疫力，防止肝炎病毒的复制，促进肝病患者的康复，充分体现了中医传统理论所谓的“正气存内，邪不可干”的思想。以传统名方“茵陈蒿汤”加工而成的成药制剂茵栀黄口服液、茵栀黄注射液，具有清热解毒、利湿退黄的作用，对于急、慢性肝炎属于肝胆湿热者有较好疗效。现代药理研究证实，本品具有很好的保肝作用。此外，鸡骨草胶囊、片仔癀胶囊、肝达康片、复方益肝灵胶囊等也是临床常用的肝病类中成药。 +随着医疗模式的转变，随着药害事件的频发，在“崇尚自然、返璞归真”的思潮下，中医药的优势日益凸现，全球范围内掀起了“中医药热”。随着我国中成药管理规范化，质量标准科学化进程的推进，中成药的发展日新月异，针对新时代的疾病谱，以安全有效为核心，不断提高中成药的制剂工艺，增加中成药的剂型品种，大量新型、速效、高效、低毒的中成药相继研制成功，并在临 +床上广泛应用。一些精品中成药也不断开始走出国门，倍受世界各国朋友们的欢迎，在现代医疗网络的建立中，中医药是不可或缺的生力军，目前依然一如既往地发挥着重要作用。2006年《中共中央关于构建社会主义 +和谐社会若干重大问题的决定》明确提出了“大力扶持中医药和民族医药”的重要战略决策，中医药必将为建设具有中国特色的医疗卫生事业，提供更有力的保证，做出更大的贡献! +第二章中成药的命名分类组成 +一、中成药的命名方法 +中成药的命名是了解每个中成药的入门向导，它可以起到提示该方的处方来源、主要药物、处方组成、主要功效、主治病证、服用方法等某一方面的作用，对于正确理解和使用中成药有一定帮助，应当予以重视。中成药的命名方法归纳介绍如下。 +1.以处方来源命名是指以该方的原始出处为命名的依据，这种命名方法便于查找中成药处方的来源。如济生肾气丸出自《济生方》,局方至宝散出自《太平惠民和剂局方》等。 +2.以主要药物命名是指以该方的主药为命名的依据。主药是方中针对主症起主要治疗作用的药物，所以明确了方剂的主药即可了解该方的主要功效和主治，便于医生和患者临床选用。如麻仁丸、龙胆泻肝丸、大黄磨虫丸等，其中麻子仁、人参、龙胆及大黄等都是方中的主药。 +3.以药物组成命名是指以该方的全部组成药物为命名依据，这类成药多为单方制剂或者药味较少的小复方。如板蓝根颗粒由板蓝根单味组成，黛蛤散由青黛、海蛤壳组成，香连丸由木香、黄连组成，良附丸由高良姜、香附组成等。 +4.以药味数目命名是指以该方的全部组成药物的味数为命名依据。如四君子丸由四味药物组成，六味地黄丸由六味药物组成，八珍颗粒由八味药物组成，九味羌活丸由九味药物组成，十全大补丸由十味药物组成等等。 +5.以主要功效命名是指以该方的主要治疗作用 +为命名依据。如开胸顺气丸，功效为顺气化滞，消食逐水，宽胸散结；清音丸，功效为清凉解热，生津止渴，润喉开音；温经丸，功效为温经散寒，健脾理气，活血调经等。还有少数成药是以间接方式表示功效的，如泻青丸，肝属木色青，泻青丸实指有清泻肝火之功；舟车丸说明峻下逐水之力峻猛，有如顺水之舟、下坡之车。 +6.以主治病证命名是指以该方主治的中、西病证为命名依据。如表虚感冒颗粒主治恶风自汗的表虚感冒；寒喘丸主治口鼻气冷的寒痰喘咳；乳癖消片主治气滞血瘀的乳癖；鼻炎康片主治急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎；更年安片主治更年期综合征等。这种命名方法比较直观，便于医生和患者选用。 +7.以其他方法命名除以上六种常用的命名方法以外，还有一些使用较少的其他命名方法。有以组成药物采集时间命名的，如二至丸由旱莲草和女贞子组成，旱莲草夏至采收、女贞子冬至采收，故名二至丸。有以服用剂量命名的，如七厘散，每次服用剂量为七厘；十滴水，每次服用剂量为十滴等。有以服用方法命名的，如川芎茶调散，用清茶调服；牛黄噙化丸，含于口中缓缓融化咽下等。有以传说中人名命名的，如冯了性风湿跌打药酒、季德胜蛇药片等。有以传说中地名命名的，如都梁丸即指在京都汴梁研制而命名，等等。 +二、中成药的分类方法 +中成药分类，根据临床、管理和检索的需求不同，大致可分为以下几个方面。 +1.按功效分类便于临床应用。如解表类、止咳祛痰类、清热降火类、疏肝理气类、祛暑类、开窍类、补益 +类等。 +2.按病症分类便于临床应用。如感冒类、咳嗽类、头痛类、胃痛类、食滞类、便秘类、腹泻类、眩晕类、失眠类等。 +3.按各科分类便于临床应用。如内科类、外科类、儿科类、妇科类、骨伤科类、耳鼻喉科类。 +4.按剂型分类便于经营保管。如蜜丸类、水丸类、糊丸类、散剂类、膏滋类、膏药类、药酒类、片剂类等。 +5.按管理分类便于医疗行政部门监管，规范临床医师用药行为.指导患者安全合理用药。如处方药、非处方药、国家基本药物、国家基本医疗保险药物。 +6.按笔画、拼音分类便于查阅。如《中华人民共和国药典》。 +总之，中成药无论哪一种命名与分类方法，其目的都是为了更好地服务于临床，满足临床用药的需要。 +三、中成药的处方来源 +1.古典名方是指古典医籍中方证明确，组方严谨，疗效可靠的著名方剂。这类古方主要包括秦汉至清代以前文献所载之名方，如《伤寒论》《金匮要略》《千金要方《太平惠民和剂局方》《温病条辨》等著名方书所载之方，为传统精品中成药的主要方剂来源。 +2.名医验方是指由中医临床各科中长期从事临床实践，经验丰富的著名医生所开具的处方。这类处方多是名医针对各自的专长病证而设，经过反复临床实践证明.疗效确切的经验方，是新药研发可以借鉴的方剂来源。 +3.医院处方是指医院以名医的经验方或针对临床常见病、多发病、疑难病证，由中医名家拟定处方，做成的医院内部制剂。这类制剂处方有较好的临床基础，功效主治都比较明确，可重复性好，是新药研发的重要的方剂来源。 +4.民间验方是指流传在民间的大量秘方、验方。这类处方具有与中医常规处方不同、药味精专、药效奇特的特点，是中医药处方的特色之一，是研发药少力专的新药的基础。 +5.科研处方是指某些单位承担的科研课题中所 +研究的处方。科研课题大多以现代的科技手段探讨药物的活性成分、药物作用及机制以及安全性等内容。具有实验方法先进，科研设计合理，科技含量较高的特点，是研发中药现代化制剂的重要的依据。 +四、中成药的处方规则 +中成药的配方和其他方剂一样，不是药物的随意堆砌，而是在辨证论治思想指导下，依据病情，确定立法，选择适当的药物，按照增效、减毒、适应复杂病情的组方配伍规则组合而成的。方剂的组成规则，又称方剂的结构，又叫制方之法，最早见于《内经》,如《素问·至真要大论》说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”明确地指出方剂的组成为君、臣、使三个部分。《本经》完善为君、臣、佐、使四个部分。此外，也有用主、辅、佐、使表示的。 +君药(主药):是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中必不可少的主要药物。 +臣药(辅药):是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 +佐药：有三种含意：①佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证或次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；③反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与君药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。 +使药：有两种含意：①引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 +综上所述，组成一首典型的中成药配方虽然需要君、臣、佐、使四个部分，但由于病情繁简不一，药物功效多寡不等，有些方剂的君药或臣药本身就兼有佐、使药的作用，因此每个处方不必君臣佐使悉备。另外，有些药味繁多的中成药配方，很难分清君、臣、佐、使，此类方剂的组成主要是根据治疗法则的需要，由不同功效的药物分类组合而成，同样也能体现组方结构与治则治法内在的有机联系。 +第三章中成药的常用剂型 +剂型是药物制剂的形态，由于中药材品种繁多，药性各异，且多复方使用，药物之间的作用又十分复杂，加之临床需要各有不同，因此必须加工制成一定的剂型，才能达到提高药效，降低毒性，安全有效，便于服用的目的。 +中药制剂的发明与应用在我国有着悠久的历史，早在夏商时期甲骨文中就有制造药酒的记载，并出现了“伊尹造汤液”的传说；《黄帝内经》、《神农本草经》收载了汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂等不同剂型。随着现代科学技术的发展，中成药的剂型日益丰富，新剂型层出不穷，中成药已从普通制剂发展到缓释制剂和靶向制剂时代。中成药的剂型选择必须遵循“速效、高效、长效”三效、“剂量小、副作用小、毒性小”三小、“生产、运输、储藏、携带、使用方便”五方便的原则。 +一、丸剂 +系指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸等类型。 +丸剂属于传统剂型，与汤剂、散剂等比较发挥药效作用迟缓，但作用长久，适宜于对慢性病的治疗。正如李东垣所说：“丸者缓也，不能速去病，舒缓而治之也”。如治疗肾阴不足的六味地黄丸，治疗气血亏虚的人参归脾丸，治疗脾虚久泻的补中益气丸；尤其是糊丸和蜡丸，在胃肠道中缓慢释放，属于传统的缓释制剂。由于丸剂需要直接口服，一般婴儿不宜，必要时可研服。 +(一)密丸 +系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。其中每丸重量在0.5g(含0.5g)以上的称大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称小蜜丸。蜂蜜有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、滑肠通便、解毒防腐等作用，且富含营养，味道甜润，故蜜丸能增加药物的滋补作用，矫正某些药物的不良味道，延缓药物的溶解吸收，使药效缓和持久。蜜丸主要用于制作滋养补虚类品种或用于治疗慢性疾病，如柏子养心丸、乌鸡白凤丸等。此外，由于蜜丸质软可以任意改成小粒服用或用水化开，还可用于制作一些儿科丸药。含有贵重的、易挥发的药物，也可制成蜜丸，如牛黄清心丸、十香返生丸等。 +(二)水蜜丸 +系指药材细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。一般适用于补益剂制成丸剂。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢、持久，因制成后经过干燥，故含水量低、易保存和服用，如补脾益肠丸、桂附地黄丸、百合固金丸。 +(三)水丸 +系指药材细粉以水(或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等)为黏合剂制成的丸剂。水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般较蜜丸崩解快，便于吸收。一般解表剂、清热剂、消导剂等适用于制成丸剂，如逍遥丸、牛黄上清丸、防风通圣丸、枳实导滞丸等。 +(四)糊丸 +系指药材细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。糊丸因干燥之后硬度较大，崩解时间比水丸和蜜丸缓慢。内服后可延长药效，又能减少对胃肠道的刺激。所以方剂中含有刺激性较强的、有剧毒的，或要求在体内徐徐吸收，以缓慢发挥药效的药物，常制备成糊丸，如西黄丸、小金丸等。 +(五)蜡大 +系指药材细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。由于蜂蜡在常温中呈固体状态，服用后溶化缓慢，蜡丸在体内不崩解，直接从体内排出，类似于现在的骨架制剂，因此为长效制剂。调节用蜡量可以使蜡丸不在胃中溶解而在肠中溶解，防止中毒或对胃起强烈刺激作用。所以若方剂中含有较多剧毒药物及刺激性较强的药物，或要求在肠道吸收的药物，均可采用蜡丸。临床常用的有三黄宝蜡丸、妇科通经丸等。 +(六)浓缩丸 +系指药材或部分药材提取浓缩后，与适宜的辅料或其余药材细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。根据所用黏合剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸，如百合固金浓缩丸、知柏地黄浓缩丸等。浓缩丸有体积小.有效成分含量大，易于服用，贮运方便，节约赋形剂等优点。 +二、散剂 +系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的粉状制剂，分为内服散剂和外用散剂，是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作简单、携带方便、节省药材等优点。有效成分不溶或难溶于水、不耐高温、剧毒不易掌握用量、贵重细料药物均适宜于制成散剂，如川芎茶调散、五苓散、马钱子散、黛蛤散、紫雪散。 +三、颗粒剂 +系指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状制剂.既保持了汤剂吸收快、起效迅速的特点，又具有携带、运输、贮存方便的优势。按形状分为颗粒状和块状两种；按溶解性分为可溶型、混悬型、泡腾型：按辅料不同分为有糖型、无糖型等不同类型。常用的有感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、双黄连颗 +粒等。 +颗粒剂一般加温水或热水，溶解或分散后服用，基本上适宜各种人群使用。颗粒剂药物容量大，在一定程度上可以保证中药的有效服用剂量，因此，一般说来效果比服用量小的剂型要好，且生产、运输、携带和服用方便，现在临床应用较多。 +另有直接吞服的颗粒，一般颗粒较细，用量较小，服用时将颗粒放于口中，用水冲服。在日本叫细粒剂，中国药典没有单列。泡腾颗粒仅能加水泡腾溶解后服用，切忌放入口中直接冲服。 +四、片剂 +系指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制或用其他适宜方法制成的圆片状或异形片状的制剂，有浸膏片、半浸膏片和全粉片等。片剂以口服普通片为主，另有含片、咀嚼片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片和肠溶片等。中药片剂的优点是剂量准确，质量稳定，便于服用，携带运输方便，生产条件卫生，便于工业化大生产。片剂服用时直接吞服，婴幼儿不宜，必要时研碎服用。随着制剂工艺的革新，片剂剂型也不断发展。 +(一)普通片 +为经压制而成圆片状或异形片状的制剂。片剂一般直接吞服使用，片重一般在0.1～1.2g之间，可为裸片或包衣片。包衣可以掩盖药物的不良气味，增加药物的稳定性，现在片剂基本都包衣。一般包衣片分为糖衣和薄膜衣，糖衣要包隔离层、粉衣层、糖衣层和有色糖衣层，工艺复杂。粉衣层用大量滑石粉，而滑石粉可能存在安全隐患，现已很少应用。薄膜衣较薄，掩盖气味、隔湿和增加药物的稳定性都很好，包衣简单，成本低，是以后的主流。若有糖衣片和薄膜衣片，建议临床上用薄膜衣片，如穿心莲片、桑菊感冒片、银翘解毒片、葛根芩连片等。 +(二)含片 +系指含于口腔中缓慢溶化产生局部或全身作用的片剂。含片压制时没有加崩解剂，在口腔中不崩解，慢慢溶化而释放药物。由于直接作用于口腔和咽喉，因此对咽喉和口腔疾病较为适宜，如玄麦甘桔含片、金果含片等。由于含片在口腔中溶化，不用水，携带运输方便。其部分药物可直接通过口腔黏膜吸收而直接进入血液，不但起效快，而且无肝脏首过作用。因此，现在除局部 +用药外，越来越多的作为全身治疗用药剂型。因为含片是含服，因此婴幼儿不宜服用，以免有气管被卡住的危险。 +(三)咀嚼片 +系指于口腔中咀嚼后吞服的片剂。咀嚼片是直接嚼服，因此压制时没有加崩解剂，且硬度不能太大，以免无法嚼服。咀嚼片可以很大，至每片1～2g,如健胃消食片。咀嚼片服用较方便，可不用水，现在应用很广泛。因为咀嚼片是嚼服，四岁以下儿童不宜服用，以免有气管被卡住的危险。 +(四)泡腾片 +系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。由于泡腾片是酸碱泡腾剂作为崩解剂而制成的片剂，遇水就强烈泡腾，因此只能加水泡腾后服用，严禁直接放于口中嚼服或吞服，因泡腾时会灼伤口腔或食道黏膜。泡腾片携带运输时是固体，服用时是液体，非常方便。因此适宜于各种人群服用，尤其适宜于老人和小孩服用，如清开灵泡腾片。 +(五)阴道片与阴道泡腾片 +系指置于阴道内使用的片剂。阴道片是指在阴道中缓慢溶解的片剂，目前中药的阴道片剂尚属阙如。阴道泡腾片是在阴道中泡腾起泡使药物充满阴道而起作用的片剂，如妇必舒阴道泡腾片等。阴道泡腾片是要求发泡量的，且泡腾崩解时间不能太快，太快刺激性大，太慢又影响药效，故总体要求较高。由于泡腾片泡腾时要大量吸水，而阴道本来就没有多少水分，病态下阴道更敏感，很多人本来就有阴道干燥综合征。因此，阴道泡腾片在阴道内泡腾时对阴道会有一定的刺激性，病人会感到发热、灼烧感或疼痛。所以医生在使用阴道泡腾片时一定要慎重，问明病人的情况，酌情使用。 +(六)肠溶片 +系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。肠溶片在胃部不崩解，在肠中崩解，所以适宜于对胃有刺激或在胃中不稳定的药物。特别适宜于治疗肠道疾病，可以直达病所，不在胃中消耗药物。还有一种结肠定位片，仅在结肠崩解，对治疗便秘、结肠炎具有靶向作用。 +五、煎膏剂 +系指药材用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖(或 +转化糖)制成的半流体制剂。煎膏加有炼蜜或蔗糖、葡萄糖经熬制而成，具有滋养补虚、润肺止咳及防腐的作用，并有容易吸收，奏效迅速，便于服用的特点，常用于久病体虚、燥咳劳嗽等患者，如养阴清肺膏、二冬膏等。煎膏剂生产时经熬制，已经灭菌，且为高渗制剂，一般不加防腐剂，服用安全，可以长期使用。一般可直接服用或加水稀释后服用。 +六、贴膏剂 +系指药材提取物、药材或和化学药物与适宜的基质或基材制成的供皮肤贴敷，可产生局部或全身性作用的一类片状外用制剂，广泛用于治疗皮肤病和外科疾病。贴膏剂包括橡胶膏剂、凝胶膏剂和贴剂等。贴膏剂由于裱褚材料的透气性不好或药物本身和辅料的性质，一般对皮肤都有不同程度的刺激性，有的还有过敏反应。临床使用时应注意根据病人的反应来调整用药的时间或换药。 +(一)橡胶膏剂 +系指药材提取物或和化学药物与橡胶等基质混匀后，涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。橡胶膏剂亦叫橡皮膏，由于橡胶为脂溶性基质，相对来说载药量较小，药物的释放性能较差，一般作为局部用药。橡胶膏剂多用于风湿痹痛、跌仆伤痛，如伤湿止痛膏等。 +(二)凝胶膏剂 +系指药材提取物、药材或和化学药物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。凝胶膏剂即《中国药典》2005年版中的巴布膏剂，由于巴布是日语，不符合剂型命名原则，膏体实际上是由水溶性高分子基质组成的水凝胶，且现行日本药局方亦把其改成为凝胶贴。鉴于此，参照橡胶膏剂，修订为凝胶膏剂。凝胶膏剂为水溶性基质，药物容量较大，释放性能好。一般亦用于局部治疗。由于凝胶膏剂对膏体的黏附性、透气性、软化点等要求较高，市售品种可能有质量不符合临床贴敷要求的产品，应予以充分注意。 +(三)贴剂 +系指药材提取物和/或化学药物与适宜的高分子材料制成的一种薄片状贴膏剂。主要由背衬层、药物贮库层、黏胶层以及防黏层组成。贴剂和药典二部的化药贴剂类似，系指透皮贴剂，一般用于全身治疗。中药现在尚无此类品种。 +(四)其他 +未收入药典，但市场上较多的尚有： +1.压敏胶膏剂系指药材、药材提取物和/或化学药物与压敏胶制成的贴膏剂。压敏胶是指在轻微压力下即可产生黏性，同时又容易剥离的一类胶黏材料。常用的压敏胶有聚异丁烯类、聚丙烯酸酯类和硅橡胶类压敏胶，如百花活血跌打膏。这类贴膏现在应用很广泛，市场上品种很多，药量大，贴敷性能好，释药性能好，有很好的应用前景。 +2.敷剂系指将药材粉末、提取物等药物包于无纺布中，使用时含药无纺布袋直接敷于患处而起治疗作用的一类制剂。可加热(蒸)后或不加热使用，如筋伤宁湿敷剂。 +3.贴敷剂系指药材和/或化学药物制成溶液，使用时滴入上层为无纺布，中层为吸药海绵，底部为医用胶和裱背材料，贴敷在患处的一类制剂。此类品种藏药较多，如太极骨痛贴、奇正消痛贴等。 +4.穴位贴膏剂系指药材、药材提取物与适宜辅料混匀压制而成的膏片剂，置于医用胶等裱背材料中，贴于穴位使用的一类制剂。一般为贴脐用，又叫贴脐膏剂。这类制剂有时加入一粒白芥子等，贴敷后具有压穴的作用，如三伏贴。这类品种现在较多，如肛泰贴膏、丁桂小儿脐贴等。 +七、滴丸剂 +系指药材经适宜的方法提取、纯化后与适宜的基质加热熔融混匀，滴入不相混溶的冷凝介质中制成球形或类球形制剂。滴丸易服用，在体内溶化快，奏效迅速，可以含化或吞服，如复方丹参滴丸、银杏叶滴丸等。滴丸可以含化吞服，对口腔咽喉疾病治疗有一定的优势。此外，用于耳腔内局部治疗的药物，制成滴丸具有长效作用。 +八、胶囊剂 +系指将药材用适宜方法加工后，加入适宜辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂，可分为硬胶囊、软胶囊(胶丸)和肠溶胶囊等，主要供口服用。 +(一)硬胶囊 +系指将药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉或与适宜辅料制成的均匀粉末、细小颗粒、小丸、半固体或液体等，填充于空心胶囊中的胶囊剂。胶囊剂携 +带、运输、服用都比较方便，临床上应用较多。但相对于片剂来说不能包衣，在防潮性方面没有优势，而且容量小，药物服用量提不上去。为了制成胶囊，往往辅料加得不够，内容物易吸潮而结成棒状。另外对于胃病(胃炎、胃溃疡)来说，胶囊崩解后常有大片的胶囊皮，一定时间内在胃中存留对胃有刺激作用，临床使用时应注意。如玉屏风胶囊、血脂康胶囊等。 +(二)软胶囊 +系指将药材提取物、液体药物或与适宜辅料混匀后用滴制法或压制法密封于软质囊材中的胶囊剂。软胶囊一般适宜于油性或油溶性药物，因为胶囊皮是由明胶、甘油和水组成的，基质一般用植物油。但现在批准上市中药软胶囊大多是将水提干膏粉和植物油用胶体研磨匀后制成软胶囊，由于水提物与胶囊皮有亲和性，时间长了有可能吸去胶囊皮的水分使胶囊干裂或水提物含水量高时胶囊皮软化粘连，临床使用时应予以充分注意。另外，有以聚乙二醇为基质的软胶囊，也可能有上述问题，如藿香正气软胶囊、六味地黄软胶囊、都梁软胶囊等， +(三)肠溶胶囊 +系指不溶于胃液，但能在肠液中崩解或释放的胶囊剂。肠溶胶囊适宜于对胃有刺激或在胃中不稳定的药物。特别适宜于治疗肠道疾病，可以直达病所，不在胃中消耗药物，如消栓肠溶胶囊。还有一种结肠定位胶囊，仅在结肠崩解，对治疗便秘、结肠炎具有靶向作用。 +九、糖浆剂 +系指含有药材提取物的浓蔗糖水溶液。它是在传统汤剂、煎膏剂的基础上，吸取西药糖浆的优点而发展起来的一种中成药剂型。因含有糖，可以掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，但不宜用于糖尿病患者，如急支糖浆、夜宁糖浆、五味子糖浆。 +十、合剂 +系指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的口服液体制剂(单剂量灌装者也可称“口服液”)。合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，便于携带、储存和服用。口服液的浓度更高，常加入矫味剂，因此用量小，口感好，作用快，质量稳定，携带方便，易保存，如四君子合剂、八正合剂。 +十一、酒剂 +系指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，又称药酒。酒剂服用量少.吸收迅速，见效快，多用于治疗风寒湿痹及补虚养体、跌打损伤等，如国公酒、冯了性风湿跌打药酒、三两半药酒。 +十二、酊剂 +系指药材用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成，分内服和外用两种。酊剂制备无须加热，杂质少，有效成分含量高，剂量准确，吸收迅速，如藿香正气水、消肿止痛酊等。 +十三、凝胶剂 +系指药材提取物与适宜基质制成的、具凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂，是临床上腔道黏膜用药的主流剂型，如舒康凝胶剂等。口服凝胶可黏附在胃表面形成一层保护膜，对溃疡面和炎症部位有良好的保护作用，为胃病用药的良好剂型，主要有高分子水凝胶和氢氧化铝和磷酸铝等无机凝胶。按基质不同，凝胶剂可分为水性凝胶与油性凝胶。 +现在临床上使用的一般为水凝胶，多为透明、半透明的半固体或稠厚液体。一般多用于皮肤，使用时有良好的易涂抹性，轻揉后即可完全和皮肤密切接触，不污染衣物。药物释放和吸收均较迅速，并可在皮肤或伤口表面形成一层膜，对破损皮肤和创伤具有一定的保护作用。阴道和直肠用凝胶有很好的应用前景，使用方便，对黏膜无刺激性，润滑性好，生物溶性好，药物释放好，不污染衣物。 +十四、注射剂 +系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂药效迅速，适用于急救。注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液。注射液包括溶液型或乳状液型注射液，可用于肌内注射、静脉注射或静脉滴注等。其中供静脉滴注用的大体积(除另有规定外，一般不小于100ml)注射液也称静脉输液。注射用无菌粉末系指临用前用适宜的无菌溶液配制成溶液的无菌粉末或无菌块状物，可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可用静脉输液配制后静脉滴注。无菌粉末用冷冻干燥法或喷雾干燥法制得，无菌块状物用冷冻干燥法制得。注射用浓溶液系指临用前稀释供静脉滴注用的 +无菌浓溶液，如生脉注射液、丹参注射液、注射用血栓通(冻干)等。 +中药注射剂由于成分复杂，可能含有没有除净的蛋白、鞣质、无机盐等，安全问题较为突出，临床上都应引起足够的重视。 +十五、眼用制剂 +系指由药材提取物、药材制成的直接用于眼部发挥治疗作用的制剂，如双黄连滴眼剂等。眼用制剂可分为眼用液体制剂(滴眼剂)、眼用半固体制剂(眼膏剂)等。也有以固态药物形式包装，另备溶剂，临用前配成溶液或混悬液的制剂。 +眼用制剂现在要求都是无菌制剂，现在以滴眼液、眼膏和凝胶常用。滴眼液使用方便，药物释放吸收快.但使用后很快从泪管流失，在眼内驻留时间短，作用时间短。眼膏分油膏和乳膏，前者为油脂型基质制成，在眼内驻留时间较长，但药物释放吸收较慢且不彻底，有粘睫毛等缺点。后者为水包油乳剂.和泪液具有很好的亲和力，药物释放较快并在眼内有一定时间的驻留，作用时间较长，是眼用制剂中比较好的一个剂型。眼用凝胶多为水凝胶，在眼中可以溶解于泪液形成胶体溶液，药物释放快，而且在眼中驻留时间长，作用持久，是眼用制剂中最有前途的剂型。现在眼用原位凝胶或即型凝胶发展迅速，一般有温度敏感型和pH敏感型两种，在贮存和使用时为滴眼液，到眼内由于温度或pH改变而形成凝胶，具有使用方便，驻留时间长、药物释放吸收快的优点，即具有滴眼液和眼用凝胶的双重优点，是以后眼用制剂的发展方向。 +十六、搽剂、洗剂和涂膜剂 +(一)搽剂 +系指药材用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。其中以油为溶剂的又称油剂。搽剂溶媒有水、乙醇和油。含乙醇制剂有一定的刺激性，一般不用于破损皮肤或创伤，如麝香祛痛搽剂、骨质宁搽剂、生发搽剂等。 +(二)洗剂 +系指药材经适宜的方法提取制成的供皮肤或腔道涂抹或清洗用的液体制剂。洗剂一般以水为溶媒.用于创伤和腔道清洗的洗剂应注意无菌。用于阴道冲洗的洗剂易改变阴道的正常菌群和pH值，临床上应慎用等。 +(三)涂膜剂 +系指药材经适宜溶剂和方法提取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液体制剂。其优点是作用时间长，且可以在创口形成一层保护膜，对创口具有保护作用。可经口腔、眼结膜、阴道、皮肤等途径局部给药，用于治疗口腔溃疡、眼科疾病、鼻腔疾病、妇科疾病、烧烫伤、皮肤炎症等，如疏痛安涂膜剂等。 +十七、膏药 +系指药材、食用植物油与红丹(铅丹)或宫粉(铅粉)炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂。前者称为黑膏药，后者称为白膏药，如祖师麻膏药、寒喘膏药等。 +临床上一般用黑膏药，效果很好。由于膏药有“火毒”,且裱褚材料透气性差，不可长时贴用。黑膏药由于是植物油炼制后加红丹而制成.贴用后遇体温有时会软 +化流出，易污染衣物，应予以注意。 +十八、气雾剂、喷雾剂 +系指药材提取物、药材细粉与适宜的抛射剂共同封装在具有特制阀门装置的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物喷出呈雾状、泡沫状或其他形态的制剂。其中以泡沫形态喷出的可称泡沫剂。不含抛射剂，借助手动泵的压力或其他方法将内容物以雾状等形态喷出的制剂称为喷雾剂。气雾剂和喷雾剂按内容物组成分为溶液型、乳状液型或混悬型，可用于呼吸道吸入、皮肤、黏膜或腔道给药等，如复方丹参气雾剂等。 +气雾剂含有抛射剂，罐内压力恒定，每喷(撤)剂量较准确。吸入气雾剂均为定量气雾剂，外用气雾剂每喷(揿)剂量也较准确。但因为罐内有较高压力，遇高温和火易爆炸，临床上应予以充分注意。喷雾剂的每喷(掀)剂量不太准确，一般外用的较多。 +第四章中成药的用法用量 +由于中成药剂型多样，药性各异，主治病证各不相同，故用法用量各不相同，因此正确地把握中成药的使用方法，采取合理给药途径，准确地掌握使用剂量，对保证安全有效地使用中成药，具有十分重要的意义。 +一、中成药的使用方法 +主要有内服法、外用法、注射法等多种不同的使用方法。 +(一)内服法 +中成药内服剂占绝大多数，但由于剂型、药性、功效、主治的不同，具体的内服方法也各异。 +1.直接吞服法露剂、合剂、乳剂、酒剂、酊剂、糖浆剂、流浸膏剂、口服安瓿等液体制剂，均可采用直接吞服的服用方法。 +2.开水送服法蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂、浓缩丸、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂，均可采用温开水或凉开水送服方法。 +3.沸水冲服法茶剂、饮剂均须用沸水泡汁，频服代茶饮；冲服剂(颗粒散)、膏滋剂或流浸膏剂也须用沸水冲泡溶化稀释后服用。 +4.药汁送服法一些丸剂、散剂、丹剂、片剂等还须用药汁送服，如盐水、醋、黄酒、白酒、蜜水、竹沥汁、姜汁等送服。 +5.调服法这是儿童常用的服药法，即用乳汁或糖水将散剂调成稀糊状喂服的一种服法，这样即可矫味又不致呛喉，此法也可用于吞咽困难者。丸剂也可掰开加水研成稀糊状服用，与调服法相似，但习惯称研服法。 +6.噙化法又叫含化法，是将药物含于口中缓缓溶解，再慢慢吞下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用治咽痛喉痹、乳蛾、口糜、牙痛等疾患，如牛黄噙化丸、六神丸、喉症丸等。 +7.炖服法中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、阿胶等单服时均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化(又叫烊化)后服下。 +8.吸入法气雾剂，就是将药物雾化后，让患者直接吸入的给药方法。此外，一些开窍醒神、辟秽化浊的散剂也可直接吸入鼻窍中。 +9.鼻饲法是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法，如常用于治疗中风痰迷热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝散等可用鼻饲法给药，但不可随便撬牙灌服，以免损伤牙齿。 +(二)外用法 +中成药外用药中除少数疗伤止痛、息风止痉的药物如七厘散、玉真散可内服外用外，绝大多数外用药均不能内服，尤其含有汞、铅、砷等有毒成分的外用药。中成药外用药同样因剂型、药性、功效、主治的不同，而采用不同的外用法，常用的外用法如下。 +1.撒敷法外用散剂多采用此法，即将药粉直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴膏固定，以奏消肿解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。 +2.调敷法将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状敷于患处的一种常用外治法。如用茶水调 +敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；用黄酒或白酒调敷七厘散、九分散等.取酒活血通经，疗伤止痛之效；用花椒油调敷青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用香油或蛋清调敷的，则取其有润肤的保护作用。 +3.涂敷法油膏剂、水剂等多采用将药物直接涂敷于患处的方法，如紫草软膏、生肌玉红膏等。 +4.吹敷法是指将一些外用中成药散剂装入硬纸筒中.吹到患处的治疗方法，为五官科常用的治疗方法。如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛；用锡类散吹喉治咽喉肿痛；用红棉散吹耳治耳道流脓。 +5.点入法滴眼剂又称眼药水，是专供直接点入眼内的制剂，治疗各种眼部疾患.是眼科最常用的点入法剂型，如夏天无滴眼液等。此外耳鼻喉科所用的滴鼻剂、滴耳剂也是点入法的常用制剂。 +6.贴敷法是指将中成药外用黑膏药加热烘软后贴敷患处的方法，如狗皮膏；而橡胶膏剂则不用加热烘软可直接贴敷患处，均是治疗风湿痹痛、跌仆损伤有效的贴敷疗法。此外，中成药膜剂，用于贴敷头面部，或口腔黏膜、眼结膜、阴道黏膜等患处表面，可使药物在局部或全身发挥治疗作用，如疏痛安涂膜剂等。 +此外，洗擦剂煎汤薰洗患处，如骨伤科洗药；线剂结扎痔核、漏管；钉剂插入痔核枯痔；条剂用于痈疽化脓引流；栓剂、坐药将药物置于肛门或阴道中待药物溶化吸收后在局部或全身发挥治疗作用.如野菊花栓、保妇康栓、麝香痔疮栓等；不过，近代外用剂已渐渐突破局部用药治疗，扩展为全身治疗的更广泛、更有效的治疗方法了。 +(三)注射法 +中药注射法给药主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其中静脉注射又分推注和滴注两种，注射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相同。 +二、中成药的使用剂量 +上市中成药的说明书中已明确规定使用剂量，所标 +剂量是按照国家研发规定严格制定的，有科学可信的试验数据支撑，无论医生临床用药或患者自行购用都应按照说明书的规定剂量用药。然而临床用药是千变万化的，由于病情轻重、病势缓急、病程长短、病人体质强弱、发病季节不同，医生可以酌情增减用量。但剂量的确定要适中.剂量过小，病重药轻达不到治疗目的；剂量过大，则损伤正气或造成不必要的浪费，总之以安全有效为目的。 +由于中成药大多数由原生药材中饮片制成，毒性低，安全系数大，因此广泛适用于多种慢性病或正气虚弱病证的调治.剂量要求也不像西药制剂那样严格。这是中成药的一大优点。然而绝不能因此忽略中成药的使用剂量，特别是近年来中成药已逐渐用于治疗危重急症，如中风痰迷、热病神昏、小儿急惊风、肺热喘咳、风湿顽痹、麻木瘫痪、胸痹心痛、肿瘤等，并显示了良好的效果，使用药物范围也逐渐扩大，一些含有毒成分的中成药也被临床广泛应用，如剂量掌握不当，常可引发药物不良反应。临床有由于医生用量过大，或患者自行服药，或长期连续用药而引起中成药的不良反应，甚至引起中毒死亡的病例报告。因此，对含有砷、汞、铅及斑蝥、蟾酥、马钱子、乌头、巴豆等有毒成分的中成药一定要严格控制使用剂量，中病即止，不可过服，且不可连续长期用药，以免引起过量或蓄积中毒事故的发生。再如破血消癥的大黄鏖虫丸，破气导滞的开胸顺气丸，峻下逐水的舟车丸等也都属于作用猛烈、容易损伤正气的中成药，也要严格控制使用剂量，用之不当或过量使用，也将损害机体，引起毒性及不良反应。总之，对待中成药的使用剂量必须持以科学的态度，既要看到大多数中成药毒性及不良反应小，安全系数大的一面，又要看到部分中成药确实毒性很强，用之不当，将引起中毒事故发生的一面，要因病、因药、因人、因时而异，恰当准确地确定中成药的使用剂量，才能取得良好的治疗效果，达到安全有效的用药目的。 +小儿用药剂量要适当减少，一般情况下3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上可与成人量相差不大即可。 +第五章中成药的使用注意 +中成药除主要供医生临床使用外，广大患者也可自行购用，因此如何正确地使用中成药，达到安全有效的用药目的，还必须掌握中成药的使用注意事项。 +一、证候禁忌 +每种中成药都有其特定的功效和适用范围，主治相应的病证，因此临床用药亦有所禁忌，称证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒、豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风，用于心肝有热、风痰阻窍所致的高热烦躁、面赤气粗、两拳固握、牙关紧闭、舌绛脉数的热闭神昏证，若见面青身凉，苔白脉迟，属于寒闭神昏者，当用苏合香丸以温开宣窍，则当禁用本药。再如二陈丸、二冬膏、清气化痰丸都是治疗咳嗽有痰的中成药，但功效不同，主治各异。二陈丸以燥湿化痰为功，主治色白成块，湿痰咳嗽；二冬膏养阴润肺，主治干咳痰黏，燥痰咳嗽；清气化痰丸清热化痰，主治痰黄黏稠，热痰咳嗽。各有专功，不能混淆。因此，不仅临床医生要严守病机，审因论治，辨证用药，患者自行购用中成药时，也必须搞清药物功效、主治病证、禁忌病证后，才能购用，必要时须在医生指导下购药。由此可见，正确使用中成药必须坚持辨证用药原则，注意证候禁忌。 +二、配伍禁忌 +中药在配伍应用中，有些药物应避免配伍使用，以免降低和破坏药效，或产生剧烈的毒性及不良反应，这就是《本经》所谓“勿用相恶、相反者”,历来把这些药物视为配伍禁忌药，并具体概括为“十八反”和“十九畏”, +即“川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、半夏、白及、白鼓、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮反川乌、草乌、附子；海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花反甘草、炙甘草；人参、沙参、苦参、玄参、丹参、细辛、白芍、赤芍反藜芦”及“硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂；人参畏五灵脂。” +自《本经》提出配伍禁忌药后，反药能否同用，历代医药学家争论不一，强调反药不能同用者，认为反药同用可增强毒性，损害机体；认为反药可以同用者，则认为反药同用能起到相反相成、提高药效的作用。从文献记载、临床应用、实验研究等方面，至今尚无统一的结论。确保用药安全，关系民生大事。国家层面对此高度重视，为揭示“十八反”、“十九畏”的科学本质，回答“反”还是“不反”,2011年度国家重点基础研究发展计划(973计划)设立“基于‘十八反’的中药配伍禁忌理论基础研究”专项，倾全国中医药界科研精英之力，十二个协作单位历经5年的艰辛工作，根据历史渊源，进行文献考证，并做系统分析；结合实验研究，从组织、细胞、分子、蛋白组学、代谢组学等各个层面，利用中药化学、生物学、药理学、毒理学等学科先进的技术和手段，力求全面揭示“十八反”配伍的科学内涵。在一定条件下的研究，呈现了“十八反”药物致毒、增毒的毒性反应和降效、减效的配伍禁忌，基本上验证了“反”的结果，并从药理研究方面揭示了“反”的机制。另外，也有个别药组在特定条件下出现相反相成、增效、减毒的结果。这是有史以来对“十八反”配伍禁忌最系统、深入、全面的开创性研究，为进一步揭示中药配伍应用的客观规律与科学内涵奠定 +了基础。“十八反”“十九畏”为几千年来用药经验的总结。目前，在没有系统进行人体临床试验的条件下，尚不能得出“反”与“不反”的定论。由此可见，对十八反、十九畏还需要做深入的科学研究，反复的临床印证，去伪存真，才能得出科学的结论。因此，在没有充分的科学依据与实践经验时，应持审慎态度，避免盲目配伍应用。 +就中成药配伍应用而言.无论中成药之间的配伍应用、中成药与药引子的配伍应用和中成药与汤剂配伍应用，也尽量避免反药同用。在临床应用中成药时，避免反药同用，注意配伍禁忌，是非常必要的。 +三、妊娠禁忌 +某些中药具有损害母体及胎元以致堕胎的后果，所以应该作为妊娠禁忌使用的药物。根据药物对母体及胎元损害的程度不同可分为禁用药与慎用药两类。禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑鳌、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土鳖虫、水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆等。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等；行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、漏芦等。含有上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药，如禁用的品种有牛黄解毒胶囊(片、丸、软胶囊)(含有毒泻下之品)、平消胶囊(含有硝石、马钱子、干漆等)、安宫牛黄丸、紫金锭(含有麝香、朱砂、雄黄)、血府逐瘀口服液(胶囊)(含有活血行气之品)等等；慎用的品种有羚羊清肺颗粒(含有大黄)、香砂枳术丸(含有枳实)、龙胆泻肝丸(含有活血、淡渗利湿之品)、温胃舒胶囊(含有辛热燥烈之品)、防风通圣丸(含泻下渗利之品)、牛黄上清丸(含有大黄)等等。 +凡禁用药妊娠期间绝对不能使用，慎用药可根据孕妇体质及病情需要审慎使用，一般应尽量避免应用妊娠禁忌药，以免发生医疗事故。伴随着对妊娠禁忌药进行广泛深入的毒理学研究，通过对妊娠禁忌药的致癌、致畸、致突变的筛选，中成药中的妊娠禁忌药也将更加科学化、客观化、标准化了。 +四、饮食忌宜 +在服用中成药治疗疾病期间，对饮食的忌宜，也有 +一定的要求。首先要注意饮食禁忌，即在服药期间对某些饮食要有所禁忌，简称食忌，又叫忌口。在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；麦冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹参、茯苓、茯神忌酯及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤及茶”等。这说明在服用某些药物时，要忌食某些食物，以免降低、破坏药效，或发生不良反应。 +由于病性、药性和食性的不同，具体到不同的疾病，其饮食禁忌各不相同。如阳热证，忌食辛辣油炸及温补性食物和烟、酒等刺激性之品；阴寒证要忌食生冷瓜果、清凉饮料及清泄性食品；痰热咳嗽、肺痈吐脓、痨嗽咳血的患者宜忌食辛辣、鱼肉、油腻、甜黏食品及烟酒等刺激性物品，以免助火生痰；脾胃虚弱，胃脘疼痛，消化不良，泄泻痢疾的患者，应忌食生冷寒滑，油炸坚硬，黏腻壅滞，阻塞气机的食物；湿热黄疸，肝郁胁痛，肝阳眩晕，癫痫发狂等，应忌肥甘，动物脂肪、内脏及胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳，蕴湿积热之品；肾病水肿，淋病白浊患者，应忌食盐碱过多和酸辣太过的刺激性食品， +在注意饮食禁忌的同时，根据病性、药性、食性的不同特点，恰当地选择食物，对提高药效，促进康复，都有重要的意义。如风寒感冒者，宜食生姜、胡荽、葱白等，以助散寒解表；如风热感冒者，宜食淡豆豉、菊花、茶叶等，以助疏散风热；如中暑发热者，宜食西瓜、西瓜翠衣、冬瓜、黄瓜、白扁豆、荷叶等，以助清热祛暑；如寒痰湿痰，咳嗽气喘者，宜食杏仁、甜杏仁、柿子、橘子、乌梅、胡桃仁、姜等，以助燥湿化痰、宣肺化饮、止咳平喘；若热痰燥痰，咳嗽气喘者，宜食鸭梨、橘子、生莲藕、白萝卜、百合、罗汉果、海蛰皮、鹿角菜等，以助清肺润燥化痰、止咳平喘。由此可见，搞好服药期间的饮食忌宜，对减少不良反应，增强药效，促进康复，都是有所裨益的。 +此外，中成药的使用注意事项还包括除孕妇外的一些特殊人群，如儿童、老年人、运动员等用药时的注意事项。其中儿童、老人由于生理、心理不同于成年人，药物在吸收、分布、代谢、排泄的过程与成人有差异，进而影响到用药的安全性、有效性。因此在用药时需要额外注意。儿童应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性成分的中成药；根据中成药治疗效果，尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。老人因机体组织器官衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对肝脏、肾脏等 +药物代谢器官有损害的药物，也应避免对心脏、血管等组织有损害的药物。 +运动员因其职业特殊性，对含有兴奋性成分的药物应避免使用。国家食品药品监督管理局2009年公布了 +“含兴奋剂目录所列物质的中药品种名单”,含有相应物质的中成药品种的说明书中均已标明“运动员慎用”的警示语，对这些中成药品种应慎重使用。 +第六章中成药的合理应用 +中成药是我国中医药宝库的重要组成部分，具有悠久的历史，形成了完整的理论体系，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。随着中成药的日益丰富，剂型不断创新，质量明显提高，因其疗效确切、服用方便、不良反应较少等特点，使中成药的临床应用日趋广泛，越来越受到人们的青睐。但值得注意的是，有人错误地认为“中成药没有副作用”“有病治病，无病强身”,从而导致了部分患者长期、盲目、大量滥用中成药的局面，不仅使中成药没能发挥防病治病、保健康复等作用，反而造成了资源浪费，甚至引发严重的不良反应事件，造成不应有的损失，因此掌握好合理使用中成药的规律，对搞好中医药的医疗保健事业是十分必要的。 +一、辨证合理用药 +(一)辨证论治 +药证相符，效若桴鼓，辨证论治是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医学的精髓。中成药必须在辨证论治思想的指导下才能有的放矢，正确使用。 +中医认为疾病的产生是由于邪正相争造成人体脏腑、气血、阴阳失去平衡的结果，疾病的本质和属性，往往通过“证”的形式表现，通过辨证去认识疾病的本质。所谓辨证，就是将望、闻、问、切四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。中医的辨证方法主要有八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、三焦辨证、气血津液辨证、卫气营血辨证等。辨证使用中成药就是根据病人的临床表现，应用相应的辨证 +方法，从多种症状的综合分析中确立疾病的证候属性，进而立法、处方、用药，即“法随证立，方从法出”。 +辨证论治作为指导临床诊治疾病的基本法则，既要看到同一种疾病由于发病的时间、地区以及患者体质不同，或者是处于不同的发展阶段，可以见到几种不同的证，又要看到不同的疾病在发展过程中，可以出现相同的证，因而在临床治疗时，在辨证论治的原则指导下，可以采用“同病异治”或“异病同治”的方法使用中成药。 +1.同病异治中医学认为感冒由于四时受邪不同，有外感风寒、外感风热、夹暑、夹湿的区分，虚人外感又有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，小儿外感又有感冒夹食、夹惊的不同特点，因此在选用中成药时必须辨证选药，才能取得良好的治疗效果。如风寒感冒者，治宜发汗解表、疏散风寒，可选用小青龙合剂、川芎茶调散、通宣理肺丸等；若属风热感冒者，治宜疏散风热、清热解毒，可选用桑菊感冒片、银翘解毒丸、板蓝根颗粒、芎菊感冒上清丸等；若属感冒夹湿者，治宜解表祛湿，可选用九味羌活丸、柴连口服液等；若属感冒夹暑夹湿者，治宜解表化湿祛暑，可选用藿香正气软胶囊、暑湿感冒颗粒、保济丸等；若属气虚外感的，治宜益气解表，可选用参苏丸等；若属小儿外感夹食夹惊者，治宜解表、消食、定惊，可选用小儿至宝丸、小儿七珍丸、王氏保赤丸等。 +2.异病同治六味地黄丸是滋补肾阴，治疗肾阴亏虚的基础方，具有广泛的临床用途，如糖尿病及其并发症、高血压、慢性肾炎、月经不调、更年期综合征、黄褐斑、前列腺增生、口腔溃疡、牙周炎、甲状腺功能亢进、小儿遗尿、肿瘤等不同系统和科别的疾病，出现潮热盗汗、手足心热、口燥咽干、头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、遗 +精滑泄、舌红少苔、脉细数等肾阴虚的证候，均可选用六味地黄丸治疗。药理研究也表明六味地黄丸具有降血糖、调节血脂、降血压、保肾、保肝、增强免疫功能、抗肿瘤及抗化疗药物毒性及不良反应的功能，为六味地黄丸的“异病同治”提供了科学的依据。 +简而言之，同病异治即指同为一种疾病，由于病因病机、证候属性不同，则治疗方法不同；异病同治系指虽为不同的疾病，却有相同的病因病机、证候属性，因此治疗方法相同。归根结底，所谓同病异治，异病同治就是同证同治。 +(二)辨证辨病相结合 +临床实践中，辨证论治与辨病论治灵活结合，往往能取得更满意的临床效果。目前上市的不少中成药在主治病证的西医病名基础上增加了中医证候属性，对此类药物可采用辨证辨病相结合的方法，合理使用。 +例如冠心病心绞痛属于中医的胸痹范畴，主要病机是心脉痹阻，常虚实夹杂，属实多为气滞、血瘀、寒凝，属虚多为气虚、阳虚、阴虚、血虚，故常分为气滞血瘀、瘀血阻络、寒凝心脉、心气不足、气阴两虚等证。 +1.瘀血阻络证多因瘀血闭阻心脉所致，症见胸部刺痛，痛有定处，心悸失眠，舌质紫黯，脉沉涩。可选用地奥心血康胶囊、银杏叶胶囊(口服液、片)、灯盏花素片等活血化瘀、通络止痛的药物治疗。 +2.气滞血瘀证多因气滞血瘀闭阻心脉所致，症见胸部憋闷，刺痛，心悸失眠，舌见瘀斑，脉沉弦等。可选用速效救心丸、复方丹参滴丸(片)、心可舒片、黄杨宁片等行气活血、通络止痛的药物治疗。 +3.寒凝心脉证多因寒凝血瘀、心脉闭阻所致，症见胸闷、心痛、形寒肢冷，舌质淡，有瘀斑。可选用冠心苏合丸、宽胸气雾剂等。 +4.心气不足证多因心气不足、气虚血滞、心脉闭阻所致，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸自汗，气短乏力，少气懒言，舌质淡有瘀斑、脉细涩或结代。可选用通心络胶囊、诺迪康胶囊、补心气口服液、舒心口服液等。 +5.气阴两虚证多因气阴不足、心脉瘀阻所致，症见心悸气短、胸闷心痛、神疲倦怠，五心烦热、夜眠不安、舌红少苔、脉细数。可选用滋心阴口服液(颗粒)、康尔心胶囊等。 +(三)辨病论治 +在目前临床实践中，常见的一些西医疾病，其中医发病机制比较单一，证候属性区分度不强，因此可以采 +用辨病论治的方法，按照西医的疾病名称、病理状态或理化检查结果来使用中成药，即属于辨病用药的范畴。例如糖尿病，按照中医的证候分型，95%以上是气阴不足证，因此已经上市的中成药品种中多是针对气阴不足而设，那么对于2型糖尿病均可选用此类中成药，如消渴平片、渴乐宁胶囊、参芪降糖颗粒(片、胶囊)等。再如高脂血症的治疗.中医可归属于“痰浊”“瘀血”的范畴，主要采用化痰、降浊、活血的方法治疗.因此具有上述功能的中成药均可用于治疗高脂血症，如血脂康胶囊、血脂灵片、降脂灵颗粒等。 +二、配伍合理用药 +在临床上具体应用中成药时，常需采用配伍联合应用的用药形式，其目的有四个方面：①适应复杂病情。由于每种中成药的组成成分是固定的，因此其主治病证、适用范围也有一定局限，然而临床所见病情往往是十分复杂的，或表里同病，或寒热错杂，或虚实互见，或兼症各异，或合病并病造成数病相兼，因此，为了适应复杂病情的需要，必须采用配伍联合用药的形式。②增强药效。不少中成药配伍应用，可以起到协同作用，能明显地增强疗效。③为了满足某些疾病在治法上的特殊需要。如妇科、外科、皮科、五官科、骨伤科等许多疾病.常常采用内服与外用两种不同服用方法的中成药配合应用，才能取得良好的治疗效果。④抑制偏性，降低毒性。因此，安全、有效、合理地使用中成药，必须掌握中成药的配伍规律。 +(一)中成药之间的配伍应用 +中成药之间的配伍应用为明清以来的历代医家所广泛采用，如明代薛己用补中益气丸、六味地黄丸合用治疗气阴不足之证：清代叶天士用大补阴丸、水陆二仙丹、牡蛎金樱膏配伍同用，治疗阴虚火旺、淋浊、早泄之证；近代临床采用磁朱丸、杞菊地黄丸同用，治疗肝肾不足、阴虚阳亢所致视网膜、视神经、玻璃体病变及房水循环障碍等眼科疾病，朱砂安神丸、天王补心丹合用，治疗心肾不交的失眠重证，都获得了满意的疗效。可见中成药之间的配伍应用，自古以来就是临床应用中成药的主要形式之一。 +中成药之间配伍应用也基本上符合“七情”配伍用药规律。如将两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到增强药效的协同作用，也就是“相须”配伍，例如用附子理中丸与四神丸合用，治疗脾肾阳虚、五更泄泻，可以明显增强温肾运脾、补火助阳、涩肠止泻的功 +效：又归脾丸与人参养荣丸同用，治疗气血不足、心悸失眠、眩晕健忘的病证，可明显增强补益心脾、益气养血、安神止惊的功效。功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效，即所谓“相使”的配伍.如治疗口舌生疮、胃火牙痛，常以清胃散为主药，配合一清胶囊同用，以引火下行，可明显增强清胃散的清胃泻火、消肿止痛的功效。 +中成药之间的配伍应用有的是为了适应复杂病情的需要。如治疗小儿痰热急惊当以牛黄抱龙丸为主，以清热化痰，息风定惊；若热结便秘者，可配一捻金同用，以清热通便.泄腑降浊；若高热烦躁者，可配紫雪散同用，以清热解毒，息风定惊，这些是属治疗兼证的配伍应用。再如肺病久咳，痰湿稽留，影响到脾失运化，出现了脾肺两虚的病机，根据咳痰性质投以二陈丸燥湿化痰止咳.以治其标，配伍参苓白术散补脾益肺以治其本，一旦脾胃健运后，既可化湿除痰，又可生化有源，补益肺气，必将促进肺病的恢复，这就是根据五行生克，“培土生金”的机制，采用中成药之间的配伍，以适应复杂病情的需要。 +中成药之间的配伍应用有的是为了适应治法的特殊需要。对某些特殊疾病，常常需要采用内服与外用相结合的治疗方法，因此需要具有不同使用方法的中成药配伍使用。如妇女宫冷不孕，需内服艾附暖宫丸，外贴十香暖脐膏，共奏养血调经、暖宫散寒之效；瘰疬痰核，常需内服西黄丸、夏枯草膏，外贴化坚膏，共收化痰散结、解毒消肿之效；痔疮肿痛，当内服槐角丸，局部外敷马应龙麝香痔疮膏，共奏清肠泻火、凉血消痔之效；筋骨折伤，可内服跌打丸，外敷七厘散，合奏活血伸筋、疗伤止痛之效；火毒上攻，咽喉肿痛，可内服六神丸、喉症丸，外用冰硼散吹喉，共奏清热解毒、消肿利咽之效。 +(二)中成药与汤剂的配伍应用 +中成药与汤剂的配伍应用，在前人的医案中屡见不鲜.其配伍应用形式主要有以下三种。 +1.中成药与汤剂同服即根据病情的需要辨证施治，遣药组方，并选用所需的中成药，用煎好的汤剂来送服选定的中成药的一种配伍应用的方法。一般这类中成药多含有贵重药材，汤剂饮片无法供应；或是含有挥发成分，不能入汤剂煎煮；或是所含药味太多，汤剂处方无法概括，如安宫牛黄丸、局方至宝散、紫雪散、苏合香丸、十香返生丸、再造丸等。如肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，痰火上蒙所致中风昏迷，治宜凉肝息风、辛凉开窍之法，常以羚羊角汤加减以清肝息风，育阴潜阳，同时 +灌服安宫牛黄丸或局方至宝散，以清热解毒，凉开宣窍。 +2.中成药与汤剂交替使用一般以汤剂为主要手段以解决主要矛盾，交替使用一些成药，作为辅助治疗手段，或照顾兼症，或扶正固本。如肝阳眩晕兼大便秘结者，常用天麻钩藤饮加减煎服，以平肝潜阳，滋养肝肾，并可交替使用当归芦荟丸以泄肝通腑，照顾兼症。又如治疗癜瘕积聚，常投以大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁等破血消癥药物组成的汤剂煎服，同时交替服用人参养荣丸或十全大补丸为辅，以补益气血，扶正祛邪。 +3.中成药混入汤剂中包煎同用这种配伍方式同样具有提高药效，照顾兼症，扶正祛邪等多种作用。如治疗暑热烦渴，常于益气生津、清热解暑之剂中加入六一散或益元散、碧玉散6～9g包煎，以增强清热泻火、解暑除烦镇惊之功；治痰火咳嗽，吐痰黄稠，常于清气化痰之剂中加入黛蛤散10g包煎，以增强清肺凉肝、化痰止咳之效；治疗小儿遗尿，常用固涩收敛缩尿之剂，气虚者加入补中益气丸6g包煎，肾虚者加入金匮肾气丸6g包煎，以固本缩尿。 +(三)中成药与药引子的配伍应用 +所谓药引子又称引药，是指根据病情的需要、剂型的不同特点，要求患者按医生指定自备的中药饮片或辅料，经过煎煮后配合成药或成方使用的物质。药引子的正确应用对引药入经，直达病所，提高药效，照顾兼症，扶助正气，调和药性，降低毒性，矫味矫臭，便于服用等都有着重要作用。这是精通中成药配伍应用需要继承与发扬的一个重要内容，如《医学读书记》云“兵无向导，则不达贼境；药无引使，则不通病所”,强调了引药的作用，并指出“酒入药为引者，取其活血通经，姜入药为引者，取其发表注凝，小枣人药为引者，取其消散开胃，大枣入药为引者，取其宁心利水，灯心入药为引者，取其得睡神归，葱白入药为引者，取其发散诸邪勿住，莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。”明清以来引药应用颇为盛行，故旧时在中成药说明书多有引药的选择及用法的详细说明。然而近年来逐渐减少，有被忽略的趋势，这是值得注意，并应予以纠正的。临床常用的药引子有生姜、姜汁、葱白、苏叶、荆芥、薄荷、菊花、芦根、西瓜、竹叶、灯心草、藕汁、萝卜汁、生地黄、白茅根、玉米须、赤小豆、木瓜、金银花、红花、橘皮、牛膝、大黄、小茴香、地龙、菖蒲、琥珀、酸枣仁、乌梅、人参、大枣、蜂蜜、盐、酒、醋、米汤、红糖、饴糖、梨汁、甘蔗汁、荸荠汁、麦冬汁、竹沥水等，举不胜举，可随证加减。 +临床选用配伍药引子，主要根据中成药的功效主 +治、药性特点，结合病变部位、病情变化、病程长短、体质强弱、发病时间季节的不同以及药引子的自身功效而酌定，但必须以提高药效，降低毒性及不良反应，照顾兼症兼病，顾护正气，便于服用，尽快治愈疾病为目的。 +除此之外，比较常用的中成药配伍形式还有中成药与西药的配伍应用，由于中成药的成分复杂，中成药与西药配伍应用的方法、规律等方面的科学研究目前尚不充分，因此，一般应尽量避免中成药与西药的配伍使用。如果没有明确禁忌的，中成药与西药可以联合应用，给药途径相同的，建议应间隔使用；不良反应相同和有不良相互作用的中西药应避免联用，以避免发生不良反应。 +三、安全合理用药 +(一)正确使用药品说明书 +药品说明书包含了药品安全性、有效性的重要科学信息，是指导医师和药师用药的法律依据，如《处方管理办法》第14条指出：“医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。”第33条指出：药师“向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。”同时药品说明书也是广大患者自我药疗，购买和使用非处方药品的主要依据。 +因此在医疗实践中，临床医师、药师以及患者都应高度重视药品说明书作为用药依据的重要地位，要仔细阅读药品说明书给出的各项信息，学会正确使用药品说明书，以保证安全、有效、合理地用药，尽可能避免和减少药物不良反应。正确使用药品说明书，应重点关注以下内容。 +1.药品名称认准药品名称，对于名称相近而作用不同的中成药不能混淆误用。如“温胃舒胶囊”用于脾胃虚寒所致的胃痛，“养胃舒胶囊”用于脾胃气阴两虚所致的胃痛。两药名称只是一字之差，但作用明显不同，用药时一定要注意区分。 +2.药品成分了解中成药的配方组成，目的之一是了解本品与其他药物同用是否属于配伍禁忌，其二是了解是否含有毒性药材，服用时需要注意使用剂量。如含有附子的中成药桂附地黄丸最好不与含瓜蒌仁霜的清气化痰丸同用，以免发生不良反应；再有疏风定痛丸因含有马钱子不能过量使用。 +3.药品性状观察药品的色泽、气味、外观等，可以对药品的外在质量有所了解，便于及时发现药品是否变质。 +4.功能与主治是药品说明书中的重要信息，是指导临床正确辨证用药的科学依据。医师处方用药和患者自我药疗，一定要严格按照说明书所规定的功能与主治范围使用。同时需要注意，一些药品生产企业为了追求经济利益，在广告宣传时夸大药物的功能主治，因此必须严格按照药品说明书使用药物，避免受到夸大药物宣传的误导。 +5.用法与用量是临床安全、有效用药的重要基础，应严格按照说明书上的用法与用量用药，使药物发挥最大疗效，避免盲目扩大使用剂量，造成不必要的经济浪费或引起不良反应。若病情严重需要加大服用剂量时，应在医生指导下服用。 +6.不良反应医师、药师在指导患者用药之前应仔细阅读说明书，警惕药物不良反应，以便及时提醒患者注意以及出现意外时能够及时处理。患者也要加强用药的自我监测，仔细阅读说明书中的不良反应。同时需要注意，虽然说明书上不良反应的发生有多种原因，因人而异，各种不良反应的发生率也大有不同。因此用药过程无须过分担心药物不良反应，对不良反应既要重视，但也不能因噎废食。使用过程中加强监测，以确保用药安全。 +7.禁忌和注意事项禁忌包括禁止应用该药品的特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女，经期妇女、老人、儿童、运动员等；特定疾病，如高血压、心脏病、青光眼患者等。注意事项包括证候禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌等内容，此外还包括需要慎用的情况、影响药物疗效的因素、用药过程中需观察的问题及用药对于临床检验的影响等。为了确保疗效、安全用药、避免毒性及不良反应的产生，必须重视说明书中的禁忌和注意事项，防患于未然。 +8.药物相互作用包括药品与哪些或哪类药物会产生相互作用及相互作用的结果。了解药物相互作用，便于避免误用降低疗效或产生不良反应的药物。尤其是注射剂，凡未经配伍试验的药品，原则上都不能混合滴注使用。 +9.有效期是保证药品质量稳定的重要指标，关注药品有效期，便于判断药品是否过期失效。 +10.批准文号是药品合法性的重要标志，查看药品批准文号便于防止购买和使用假冒伪劣产品。 +药品说明书作为使用药品的重要参考，对于安全、有效用药起着决定性作用。但是目前我国中成药说明 +书尚存在一些问题，例如主要成分排序不正确，功能与主治表述不规范，用法与用量不详细，不良反应不客观，禁忌和注意事项混淆，药物相互作用、药理毒理、药动学缺乏等问题，因此，药品监管部门也要加强管理力度，进一步规范中成药说明书，制药企业应积极承担社会责 +任，提供合格的药品说明书，便于医师、药师、患者及时掌握正确的药品信息，为保证患者安全合理用药做出贡献。 +(二)恰当使用含毒性药材品种 +含有毒药材的传统中成药品种在我国具有悠久的使用历史，对疑难病证多具有良好的治疗作用，临床广泛用治多种疾病，如含乌头类药材的成药多用治脘腹冷痛、风湿痹痛、中风瘫痪、筋骨伤痛等；含铅、砷、汞等重金属药材的成药多用治热病神昏、中风偏瘫、高热惊厥、癫痫惊狂等。如从砒霜中提取的有效成分砷剂制成的静脉制剂，称为三氧化二砷或亚砷酸，目前广泛应用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病。含马钱子类的中成药多用治风湿顽痹、麻木瘫痪、外伤肿痛、口舌喝斜等；含雷公藤的中成药多用治风湿顽痹、麻木僵硬、关节畸形、癌瘤肿痛等；含马兜铃酸药材的中成药可用治肝胆湿热、目赤肿痛、淋病涩痛、湿热带下、水肿胀满、胃脘疼痛、关节肿痛、咳嗽气喘等诸多疾病。由此可见，含有毒性药材的中成药临床上可以广泛用治多种疾病，甚至是不可取代的。 +与此同时必须看到如果用之不当也可产生不良反应，甚至引起严重的中毒事件。如：①含乌头碱的中成药，中毒反应主要表现为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律失常，室性期前收缩和窦房停搏等。中毒严重者，可死于循环、呼吸衰竭及严重心律失常。②含汞的中成药引起的急性毒性反应主要表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡；慢性中毒者口有金属味，流涎增多，口腔黏膜充血、溃疡，牙龈肿痛、出血，恶心呕吐，腹痛腹泻，手指或全身肌肉震颤：肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。③含砷中成药的中毒反应主要表现为恶心呕吐、腹痛和腹泻等，急性肠胃症状，重则尿血，便血，发热，烦躁，甚至呼吸、循环衰竭而死亡。④含马钱子的中成药中毒反应主要表现为口干、头晕、头痛，胃肠道刺激症状，心慌，肢体不灵.恐惧，癫痫样发作；如果过量服用可出现强直性惊厥，并反复发作，患者可因窒息而死亡。⑤含雷公藤的 +中成药的不良反应除表现有恶心、呕吐、食少、腹痛、腹泻等消化系统症状，还可出现月经紊乱、闭经，也可造成精子减少或无精子症等生殖系统的毒性反应。若服用过量，重者可致中毒，主要表现为剧烈呕吐，腹中绞痛，腹泻，心电图改变，血压下降，体温降低，休克，尿少，浮肿，尿液异常；后期发生骨髓抑制，黏膜糜烂，脱发等；严重者可导致循环系统及肾功能衰竭。⑥含马兜铃酸的中成药，如果长期服用可因马兜铃酸的蓄积，导致急性肾损害、慢性肾损害、肾衰竭、氮质血症、尿毒症，甚至导致死亡。 +综上所述，按中医辨证论治，以毒攻毒的理论，合理地使用含有毒药物的中成药品种，能够攻克顽疾，取得良效。如用之不当可以引起不良反应，变证丛生。因此，正确对待中药的毒性，既不可掉以轻心、等闲视之，又不能草木皆兵，否定一切，应持科学和审慎的态度，通过权衡药物的受益与风险比，恰当地选择有毒药物，合理地确定剂量，对确保用药安全有着重要的意义。使用好含毒性药材的中成药品种，应注意以下几个问题。 +1.严格控制服用剂量和服用时间过量服用、长期服用是引起含有毒药物的中成药中毒的重要原因，因此，必须严格按照说明书规定的用法用量合理用药，不可随意加大用量或长期服用，避免不良反应及蓄积中毒事件的发生。 +2.注意服药方法服用含乌头类的中成药时，常因冒受风寒、饮食生冷或大量饮酒引起不良事件。因此注意服用方法，合理使用药物也是避免不良反应不容忽视的一个方面。 +3.注意特殊人群某些毒性药材对特殊人群或机体的特定器官具有严重的损害作用，相关人群应尽量避免使用。如雷公藤对生殖系统有损害，可导致男子精子密度下降和活动能力减弱，部分患者性功能减退，女子可见月经不调、闭经。因此，有生育要求的患者慎用含有雷公藤的中成药。再如含马兜铃酸类药材使用不当可导致严重的肾损害，根据药监部门的规定，在含有马兜铃酸类的成药说明书的注意项下必须标明“本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应。儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。”因此，针对服药的不同特殊群体，搞好合理用药也是十分必要的。 +4.注意配伍禁忌有些药物与其他药物合用能降低疗效，引起药源性疾病，甚至产生剧烈的毒性反应，因此，这些药物必须禁止同用。如含有朱砂的品种不宜与含溴、碘的物质如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂等同服，因朱砂含有硫化汞，在肠道内与溴、碘化物生成 +有刺激性的碘化汞或溴化汞，能引起赤痢样大便，从而导致药源性肠炎；含有雄黄的品种不宜与含硫酸亚铁的物质和酶类同服，因雄黄所含砷化物可与硫酸亚铁生成硫化砷，使疗效降低；砷还可与酶、蛋白质、酸性氨基酸形成不溶沉淀，抑制酶的活性。 +(三)安全使用中药注射剂 +1.中药注射剂的发展历史中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药和天然药的单方和复方中提取的有效物质，可供注入人体内包括肌内、穴位、静脉使用的灭菌制剂，或供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液。中药注射剂最早出现在20世纪30年代，由医务人员首创试制成功的柴胡注射剂，对感冒、发热等疾病具有良好的治疗效果，开创了中药注射剂研制的先河。20世纪50年代中期到60年代初期，上海等地研制出“茵栀黄注射液”、“板蓝根注射液”等20余个品种。20世纪70年代以来全国研制成功并应用于临床的中药注射剂品种较多，不仅科研、教学、生产单位进行研制，而且很多基层单位亦开展了相关工作，除了《中华人民共和国药典》收载以外，各省市卫生部门还陆续收集大量的中药注射剂。据统计见有资料报道达700余种。20世纪80年代后中药注射剂又掀起了研究热潮，研制品种达1400种左右，但由于盲目性大，技术不太过关，疗效和安全性差等问题，目前不少品种已被淘汰。《中国药典》从1977年版开始收载注射剂品种，共23种，但1985年版和1990年版的《中国药典》删除了所有的中药注射剂，1995年又开始收载，但仅有止喘灵注射液1个品种。2015年版《中国药典》收载了注射用双黄连(冻干)、注射用灯盏花素、清开灵注射液、灯盏细辛注射液4个品种。2012年版《国家基本药物目录》中共收录8个中药注射剂品种，包括柴胡注射液、清开灵注射液、参麦注射液、生脉饮注射液、血栓通注射液[注射用血栓通(冻干粉)]、丹参注射液等，显示中药注射剂在满足人民群众卫生保健方面发挥越来越重要的作用。2009年公布的新版医保目录中，共收录48个中药注射剂品种。截止到目前，已上市中药注射剂通用名称共134个，涉及批准文号923个。 +2.中药注射剂的作用中药注射剂是中医药文化的重要组成部分，是现代药物制剂技术与传统中医药相结合的产物。中药注射剂是中国特有的药品，它是基于长期临床验证的传统中药的一个创新剂型，由于其在继承传统中药疗效的基础上，拓展了中药的使用范围，成为临床疾病治疗危重急症的独特武器，甚至是不可代替 +的。中药注射剂在防治病毒性疾病、心脑血管疾病甚至肿瘤方面的优势越来越突出。在2003年的SARS和2009年H1N1甲型流行性感冒流行中，清开灵、醒脑静、双黄连粉针剂等中药注射剂发挥了重要的作用，并得到了世界卫生组织的认同。 +3.中药注射剂的不良反应由于历史原因，一些早期的注射剂品种审批不严格，安全试验和临床试验不够完善，以及由于中药材品种混乱、成分复杂、制剂工艺不规范、质量标准不完善、联合用药不合理、给药途径不正当、患者体质等因素，造成中药注射剂不良反应频频出现。2001～2003年，中药注射剂不良反应报告占中药不良反应病例报告总数的77.2%,2004～2007年相应数据都维持在80%左右。国家药品不良反应监测中心2001年发布的第1期药物不良反应信息通报上，就有双黄连注射液2例不良反应死亡病例。2003年1月至2005年6月有关葛根素注射剂的不良反应病例报告共1006例，严重不良反应报告30例，死亡11例。2005年，莲必治注射液、穿琥宁注射液等品种因严重不良反应被修改药品说明书。2006年国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应报告5488例，严重药品不良反应258例，死亡44人，鱼腥草注射液被暂停销售使用。2007年国家食品药品监督管理局公布了25种具有严重不良反应的中药注射剂。2008年黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液出现严重不良反应，有3例死亡。2008年山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液导致4名新生儿发生不良反应，1名出生9天的新生儿死亡。2009年黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产的双黄连注射液，发生疑似不良反应，其中1名患者死亡。 +4.安全使用注射剂的措施中药注射剂的安全性日益受到国家药监部门和各级医务工作者的关注。针对中药注射剂不良反应和不良事件发生的原因，应从领导监测部门、生产流通部门、临床使用单位等共同合作，采取综合治理措施，才能把安全合理使用中药注射剂的工作搞好。 +(1)把好中药注射剂生产质量关中药注射剂药品生产企业应严格按照《药品生产质量管理规范》(GMP)组织生产，加强中药注射剂生产全过程的质量管理和检验，确保中药注射剂生产质量；应加强中药注射剂销售管理，必要时应及时全部召回售出药品，从上市中药注射剂品种的生产源头抓起，不让任何不符合质量检测标准的针剂流向市场，以确保中药注射剂使用安全。 +(2)把好中药注射剂新药研发关为促进中药注射 +剂研制工作进一步规范化、科学化和标准化，加强中药注射剂的质量管理。2007年，国家食品药品监督管理局发布了《中药、天然药物注射剂基本技术要求》,从立题依据、原料辅料、制备工艺、质量标准、药理毒理、临床试验等方面提高了研发中药注射剂的门槛，保证质量可控、安全有效的中药注射剂不断上市，以满足临床需要，并可控制低水平重复、质量低劣的中药注射剂的出笼。这是从在研的未上市的中药注射剂品种的研发环节上把关，从源头上做起，以确保中药注射剂的使用安全， +①立题依据应充分说明剂型选择的必要性。注射给药应在有效性或安全性方面优于其他非注射给药途径，体现明显的优势。 +②原料应选择具有法定标准的有效成分、有效部位、提取物、药材、饮片等，从固定品种、药用部位、产地、加工、采收期等途径，建立符合GAP要求的药材生产基地，确保原料质量稳定。 +③制备工艺应具有科学性、合理性和可行性，需要全面考虑制备工艺对药品安全性、有效性及质量可控性的影响。 +④提高原料药、中间体和制剂的质量标准。对原料、中间体、制剂分别建立指纹图谱。有效成分制成的注射剂.主药成分含量应不少于90%。多成分制成的注射剂.所测成分应大于总固体量的80%,注射剂中含有多种结构类型成分的，应分别采用HPLC和/或GC等定量方法测定各主要结构类型成分中至少一种代表性成分的含量。 +⑤根据其立题依据、功能主治，选择合适的试验方法、试验动物、给药剂量、给药途径和观察指标，进行药理实验，全面考察受试药物的药理作用及其量效关系。从急性毒性试验、长期毒性试验、制剂安全性试验、遗传毒性、生殖毒性、致癌性等多方面进行毒理学实验，全面确保中药注射剂的安全性。 +⑥临床安全性。中药注射剂在上市前应完成I期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，对已经完成上述研究的应按《中药、天然药物注射剂基本技术要求》提供相应的临床研究总结资料。 +(3)把好上市中药注射剂安全性再评价关原国家食品药品监督局对于中药上市品种再评价十分重视，郑重地指出“2009年将对高风险类药品开展再评价，注射剂品种首当其冲。”上市后已按法规要求正在进行或已经完成IV期临床试验的，应提供相应的临床研究总结资料。未进行I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IN期临床试验的，应进行 +上市后临床研究。因此应切实做好中药注射剂安全性再评价工作，通过开展中药注射剂生产工艺和处方核查、不良反应监测、药品再评价和再注册、完善药品说明书等工作，进一步规范中药注射剂的研制、生产、经营、使用秩序，消除中药注射剂安全隐患，确保公众用药安全是十分必要的。 +(4)把好上市中药注射剂临床应用关为保障医疗安全和患者用药安全，在国家相关政策的指导下，应严格按照中药注射剂临床使用基本原则，安全使用中药注射剂。 +①中药注射剂应必须凭医师处方才能购买、使用。 +②临床要辨证用药，严格按照药品说明书的功能主治使用，禁止超范围用药。 +③严格按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 +④根据适应证，合理选择给药途径。能口服给药的不选用注射给药；能肌内注射给药的不选用静脉注射或滴注给药；必须静脉注射或滴注的应加强监测工作。 +⑤中药注射剂应单独使用，严禁与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 +⑥对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群应慎重使用，加强监测；初次使用的患者，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 +⑦加强用药监护。用药前要认真检查药物，如出现浑浊、沉淀、变色、漏气、破损等情况，不得使用。用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。 +(5)把好中药注射剂不良反应监测关搞好中药注射剂的不良反应监测工作，也是一个系统工程，需要生产销售单位、临床使用单位和药品监测部门共同合作，才能搞好这项工作。 +①药品生产部门要建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理的规章制度。指定专门机构或人员负责中药注射剂不良反应报告和监测工作；对药品质量投诉和药品不良反应应详细记录，并按照有关规定及时向当地药品监督管理部门报告；对收集的信息及时分析、组织调查，发现存在安全隐患的，主动召回。 +②临床应用单位在使用中药注射剂过程中当出现不良反应时要及时做好调查、分析、评价工作，严格遵循 +循证医学的分析方法，找出发生不良反应的因果关系，抓住不良反应的本质问题，写好临床不良反应报告，按照有关规定及时向当地药品监督管理部门报告。 +③国家药品监督管理部门要及时地搜集全国各地的不良反应报告，按照有关规定组织相关专家对不良反应报告做出科学分析，必要时应进行现场考核，调查研究，去伪存真，以确保不良反应报告的真实性。从而得出科学、客观的结论，并针对不良反应发生的原因提出相应的解决方案，把不良反应造成的损失减小到最小程度，以确保广大患者的安全。 +四、依法合理用药 +这里所说的依法合理用药，主要是介绍国家基本药物，国家医疗保险、工伤保险、生育保险药物，处方药与非处方药，医疗机构中药制剂的概念、产生和合理使用的方法，对规范临床医师合理用药有着积极的意义。 +(一)认真贯彻国家基本药物制度搞好合理 +用药 +1.基本药物的概念世界卫生组织在1977年提出基本药物的概念，1985年在内罗毕会议上扩展了基本药物的概念，2002年，世界卫生组织将基本药物的定义进一步完善，提出基本药物的定义是满足人民群众重点卫生保健需要的药物。基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效 +益。在运转良好的卫生系统中，应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信息的基本药物， +其价格能够被个人和社会接受。 +1979年4月，我国政府积极响应并参与世界卫生组织基本药物行动计划，在原卫生部等部门组织下成立了“国家基本药物遴选小组”,开始着手国家基本药物的制定工作。1981年8月，我国公布了《国家基本药物目录》(西药部分);1992年，再次启动了基本药物的遴选工作；1994年，完成了中药部分的遴选工作，西药基本药物的遴选工作于1995年完成。随后在1998年、2000年、2002年和2004年均进行了调整，连续出版了5版基本药物目录，由于没有相应的配套措施，使得基本药物制度没有得到基本贯彻。1997年的《关于卫生改革与发展的决定》中提出“国家建立基本药物制度”。2007年，党的十七大报告中提出“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”的要求。2008年国务院向第十一届全国人民代表大会一次会议所作的《政府工作报告》中进一步 +指出要建立国家基本药物制度。2009年国务院颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立”。至此，基本药物制度在我国有了日益完善的政策和法律保障。 +基本药物制度是国家药物政策的核心内容，其主要目标之一就是促进药品的合理使用。通过建立基本药物制度，完善医疗机构基本药物配备和使用制度，加强对医药人员的培训和指导，促进安全有效、质量可靠、价格合理的基本药物使用，并通过《标准治疗指南》与《国家处方集》规范临床用药行为，提高合理用药水平。主要工作包括基本药物的目录筛选、基本药物的生产、采购、定价、使用、监管等。因此，建立国家基本药物制度是一项系统性的工程，需要多种配套措施。 +2.制定《基本药物目录》《基本药物目录》是基本药物制度的重要一环。应围绕公共卫生和人民群众常见病、多发病和重点疾病以及基本医疗卫生保健需求，按照“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药的特点，参照国际经验，合理确定品种和数量”的遴选原则，制定《基本药物目录》。基本药物数量的确定应该是动态的、发展的，随着疾病模式转变、经济社会发展和医学科技进步需要不断更新、完善。目前我国已完成2012年《基本药物目录》的遴选工作，药品目录已经公布实施。 +3.制定《标准治疗指南》《标准治疗指南》也称为最佳临床实践指南，是指在充分掌握临床证据基础上，经同行专家论证，对某一病症的诊断和治疗过程所制定的规范性文件，也就是“疾病诊疗常规”,包括疾病的临床特征、诊断标准、非药物或药物治疗(一线、二线或三线治疗药)以及相关处方信息如剂量、疗程、禁忌、不良反应、毒性、药物相互作用、患者知情资讯、药物费用咨询以及参考标准等。 +《标准治疗指南》既是基本药物遴选的基础，也是考察医师处方质量的根据，对于合理用药有极大的促进作用。研究表明，按照《标准治疗指南》进行诊疗，能显著减少处方用药品种，减少针剂的使用，使用药更加科学、合理。目前尚无全国认同或统一的《标准治疗指南》,《标准治疗指南》的制定和基本药物的遴选相结合，必将有力推动我国基本药物制度的建设，成为指导合理用药的根据。 +《标准治疗指南》的制定应遵循循证医学的观念，以随机对照研究、开放性临床试验及文献荟萃分析结论为主要证据，并参考其他级别的证据，使之具备科学性、实 +用性和相对稳定性。《标准治疗指南》既是基本药物遴选的基础，也是考察医师处方质量的根据，对于合理用药有极大的促进作用。 +4.制定《国家处方集》《国家处方集》与“国家药物政策”“基本药物制度”“治疗指南”相互依存共同组成一个保障公众用药安全有效的体系。《国家处方集》是按照国家药物政策、国家《基本药物目录》和《标准治疗指南》编写的指导性文件；是用于指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有效地进行药物治疗的专业文件；也是医院进行医疗管理、执行国家基本药物制度和实施国家药物政策的重要文件。《国家处方集》必须适应我国国情，具有较强的临床实用性和权威性。《国家处方集》与《基本药物目录》和《标准治疗指南》一样需要定期修订。 +5.其他配套机制建立基本药物生产供应保障机制、集中生产配送机制、医疗机构基本药物配备和使用制度，强化基本药物质量保障体系，完善基本药物支付报销机制和价格管理机制等。 +目前，这些配套系统正在建立和完善中，目前已经完成了基本药物的遴选，《国家基本药物临床应用指南(基层部分)》中成药卷的编写工作已经完成，有关中医药的《标准治疗指南》《国家处方集》正在计划编写中。我们应当借鉴国外一些先进国家的基本药物制度成熟的经验，认真贯彻我国的国家基本药物制度，完善医疗机构基本药物配备和使用制度，加强对医药人员的培训和指导，对促进安全、有效、合理的使用药物具有重要意义。 +《标准治疗指南》和《国家处方集》是贯彻基本药物制度的配套工程，我国于2010年颁发了第一套《中国国家处方集》(化学药品和生物制品卷),在我国推广基本药物制度中，发挥了较好的作用。由于历史的原因，中成药的临床定位不够准确，循证依据不够充分，安全用药信息多有缺失，因此，难以用现代医学的模式编写好《标准治疗指南》和《国家处方集》,虽然国家相关主管部门编写了按中医理论体系编辑出版的汤剂标准治疗指南，难以指导西医用药，面对近70%中成药品种为西医所使用的现实，编写出能够指导西医使用好的中成药临床治疗指南，是刻不容缓的任务。建议本着先易后难的精神，从中医优势病种做起，从病、证、症着手，采用文献研究、专家共识及相关的临床和基础循证研究方法，成熟一个编写一个，推动《标准治疗指南》和《国家处方集》编辑工作。 +(二)深入推进医疗保障体系建设，搞好合理 +用药 +1.医疗保险体系的建立制定《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是建立和完善社会保险制度的要求，是保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要，是加强基本医疗保险用药管理，确保合理用药的重要举措。 +基本医疗保险是为了保证参保人员的合理用药需求，保障参保人员的合法权益，提高医疗保险基金的利用效益，确保参保人员的基本医疗需求，降低不合理用药支出。医疗保险是社会保险的重要项目之一，建立基本医疗保险制度，是完善我国医疗保障体系的重大举措。目前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度建设正在全面推进。 +工伤保险是为了保证因工作原因遭受事故伤害或者患职业病的职工的救治需要，保障参保人员的合法权益。1996年颁布的《企业职工工伤保险试行办法》,第一次将工伤保险作为单独的保险制度统一组织实施。目前我国的工伤保险参保人数在逐年增加，参保范围也逐渐扩展到农民工群体。 +生育保险是为了保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要，对于均衡企业负担、改善妇女就业环境、切实保障女职工生育期间的基本权益，发挥了重要作用。十多年来，各级劳动保障部门认真贯彻落实《企业职工生育保险试行办法》(劳部发[1994]504号),生育保险工作取得了积极进展。 +2.医疗工伤保险药物目录的遴选《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》自2004年颁布后，在全国范围内得到较好地执行和使用，对保障参保人员的用药需求、规范医疗服务行为、控制药品费用不合理增长发挥了重要作用。随着深化医药卫生体制改革的推进，基本医疗保险制度向全民扩展，保障水平逐步提高和临床医药科技不断发展进步，药品目录也有待调整。 +根据《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009～2011年)的通知》《工伤保险条例》的有关要求，按照《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的规定，人力资源和社会保障部已经正式启动2009年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《目录》)调整工作。《目录》的制定工作必须坚持与多层次医疗保障体系、国家基本药物制度相衔接。统筹考虑基金及各方面承受能力，保障参保人员临床基本 +用药需求，适当兼顾地区经济发展与用药习惯差异。坚持在政策稳定的基础上适度发展，保持参保人员用药相对连续与稳定。坚持专家评审工作机制，规范评审程序，保证药品目录调整工作的科学性与权威性。坚持公开、公平、公正。充分听取社会各方面对调整工作的意见，规范并公开评审程序，加强监督工作，严肃工作纪律。坚持统筹各项社会保障用药范围管理，同步调整、统一发布医疗、工伤、生育报销药品目录，并兼顾统筹城乡多层次保障体系用药需求。 +《目录》的调整工作主要包括品种的调入和调出。《目录》调整要与国家基本药物目录相衔接。基本药物目录的品种全部纳入《目录》,报销比例明显高于其他非基本药物。调入部分重点对新药、地方调整增加的药品和评审专家建议增补的药品进行评审。首先要进行分类，再剔除基本医疗保险用药范围管理办法明确规定不予考虑的药品，标明市场零售价格和疗程价格后，组织专家进行评审。按照药物经济学原则进行疗效价格比较，优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种。对纳入《目录》的药品，根据社会保险不同险种、诊疗规范与临床用药指南、循证医学与药品分类管理等，进一步提高使用与支付管理办法。药品的调出包括：基本医疗保险用药范围管理办法规定应删除的品种；循证医学证明无效或有严重不良反应的药品；不符合药物经济学的药品和基本医疗保险基金难以支付的药品。 +2009年公布实施的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》已经顺利执行6年，目前根据党和国家公布的医疗改革方针，加大医疗保险的财政投入，药品价格的放开，专利的独家药品定价谈判的改革，对2009版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的调整，势在必行。 +(三)按照处方药与非处方药分类合理用药 +药品分类管理是国际通行的管理办法，我国药品监督局于1999年通过了《处方药与非处方药分类管理办法》,根据药品品种、规格、适应证、剂量及给药途径不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药与非处方药分类管理的核心是加强处方药的管理，规范非处方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人们用药安全有效。因此临床用药时，必须要规范使用处方药与非处方药。 +处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，患者不能自行购买和使用。规范使用处方药，应加强执业医师或执业助理医师的培训和管 +理，提高专业技术水平，严格按照诊疗规范、药品说明书等开具规范处方；建立相关监督体系，强化对处方药安全的管制，从而达到提高科学用药水平、保障人民健康的目的。 +非处方药主要是为了满足患者自我用药的要求，不需要凭执业医师或执业助理医师处方，患者即可自行判断、购买和使用。根据药品的安全性，分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用；乙类非处方药除可在药店出售外，还可在所在地设区的市一级批准的超市、宾馆、百货商店等处销售。 +非处方药在满足广大群众自我药疗的同时，因其购买方便，也成为药物滥用的一个主要原因，不断导致药源性疾病和药物不良反应的产生。因此，规范使用非处方药需要把握好医药工作者和患者两个关键环节。医药工作者首先要提高自身的业务水平，对患者用药进行正确的指导，宣传合理用药知识，让患者对所用药物的不良反应也有所了解，把好非处方药的销售关，切实保证广大群众使用的药物有效和安全。同时患者也要主动学习医疗知识，便于正确使用说明书，做到能够根据自身疾病症状、药品适用范围，对症选药，患者也要注重咨询医师或药师，避免盲目用药，确保用药安全。医患结合，充分发挥医生的指导作用，是搞好合理使用非处方用药的重要环节。 +(四)规范医疗机构中药制剂，搞好合理用药 +1.医疗机构中药制剂的概念医疗机构中药制剂是指在中医药理论指导下，为补充市场公共产品的阙如、满足本地区用药需求，促进中医特色专科建设与发展，以名老中医的经验方、医院协定处方、科研处方为基础，采用传统剂型为主，制成医院内部流通调剂使用的中药成品制剂。 +2.医疗机构中药制剂的特色尽管目前市场供应的中成药品种达到了9000余种，但依然存在一定不足。如各科分类品种不均，不少病种及传染病用药均有阙如，不能满足各地区中医院的临床需求。因此，为了弥补中药公共产品的不足，满足地域性治疗的需要，是当前各地中医院热衷发展院内中药制剂的主要原因。中医院内制剂来源于临床实践并服务于临床需求，长期以来，中药院内制剂已成为中医院临床用药的重要组成部分。因其针对性较强、能较好地体现中医临床个体化辨证论治的特点，临床疗效显著,价格比较低廉，而深受广大患者的欢迎。中药院内制剂的存在有利于满足群众 +需求，有利于提高临床疗效，促进药物合理使用，有利于发挥中医院的特色优势。 +3.医疗机构中药制剂的使用范围合理使用医疗机构中药制剂应严格按照《药品管理法》和《医疗机构制剂注册管理办法》的相关规定，坚持不允许在市场流通的原则，只能在被批准的医疗机构中使用。 +4.医疗机构中药制剂的发展方向努力促进医疗机构中药制剂的发展，不仅满足临床治疗的需求，更好地发挥中医药在优势病种上所起的作用，对推进专科、 +专病、专药特色医院的发展，也有积极的作用。同时，医疗机构中药制剂经过长期的临床实践验证，具有安全、有效、经济的优势，因此为新药的研发奠定了良好的基础，这是我国中药新药研发的宝贵源泉，以医疗机构中药制剂为基础开展新药研发，有着极大的成功率，对促进中药行业的发展，产业的更新，有着极大的推动作用。也是探索改革中药注册办法，既突出中医药辨证论治的特色，又提供客观循证依据的重要途径。 +第七章中成药的不良反应 +近年来，随着中成药使用范围的扩大，有关中成药不良反应和不良反应事件的报道也日益增多，引起我国药品监督管理部门的高度重视，为加强上市药品的安全监管，规范药品不良反应报告和监测的管理，1999年建立了国家药品不良反应监测中心，同年国家药品监督管理局会同卫生部联合颁布了《药品不良反应监测管理办法(试行)》,2001年颁布的《中华人民共和国药品管理 +法》第71条明确规定“国家实行药品不良反应报告制度”,标志着我国的药品不良反应监测工作步入了法制化的轨道。2004年国家食品药品监督局和卫生部共同颁布实施了《药品不良反应报告和监测管理办法》,进一步明确了各级食品药品监管部门、各级卫生行政主管部门的职责，确立了药品生产、经营、使用单位的法定报告和监测的责任，并加大了处罚力度。迄今为止，我国已初步建立了不良反应监测的法规体系、组织体系和技术体系。全国各省、自治区、直辖市已全部成立不良反应监测中心，形成一个全国范围的药品不良反应监测网络，并结合循证医学的方法，科学分析不良反应产生的因果关系，客观评价药品的不良反应，保障公众用药安全。 +一、药物不良反应和不良事件 +(一)药物不良反应定义 +世界卫生组织国际药物监测合作中心对药物不良反应的定义是：为了预防、诊断或治疗人的疾病、改善人的生理功能，而给予正常剂量的药品时所出现的任何有害且非预期的反应。 +我国《药品临床试验管理规范》(GCP)中将药物不良反应定义为：在按规定剂量正常应用药品的过程中产生有害而非所期望的且与药品有因果关系的反应。在一种新药(或发掘药品新用途)的临床试验中，其治疗剂量尚未确定时，所有有害而非所期望的且与药品有因果关系的反应，也应视为药品不良反应。 +中成药的不良反应不包括因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及中成药本身质量问题等情况所引起的有害反应。 +我国《药品不良反应监测管理办法》中药物不良反应的含义为：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。对于已上市的医药产品，药品不良反应是指用正常剂量在预防、诊断及治疗疾病或调节人体生理功能时发生的有害或不期望的药物反应。药品不良反应主要包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。 +(二)药物不良事件定义 +药物不良事件是指药品治疗过程中出现的不利临床事件，但该事件未必与药物有因果关系。不良事件包含临床新出现的偶然事件及药物不良反应，例如在使用某种药物期间出现的病情恶化、并发症、实验室检验结果异常、各种原因的死亡等。在新药临床试验中，不良事件(adverseevent,AE)是指病人或临床试验受试者接受一种药品后出现的不良医学事件，但并不一定与治疗有因果关系。 +二、药物不良反应的表现 +1.神经系统受损主要临床表现有头晕、头痛、嗜睡、口唇麻木、言语不清、肌肉震颤、肢体抽搐、角弓反张、神志昏迷等。 +2.循环系统受损主要临床表现有胸闷、心悸、面色苍白、血压下降、心律不齐、心率过快，甚者可引起心脏骤停，心源性休克等。 +3.呼吸系统受损主要临床表现有口唇发绀、声音嘶哑、呼吸急促、咳嗽气喘、呼吸困难，严重者可抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭而引起死亡。 +4.消化系统受损主要临床表现有恶心呕吐、吐血、腹胀、腹痛、腹泻、食欲下降、便秘，严重者可出现出血性坏死性肠炎以及肝功能异常、中毒性肝炎、肝硬化、肝昏迷等。 +5.泌尿系统受损主要临床表现有尿量减少，甚至尿闭，或尿频而量多、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、浮肿，严重者可出现肾功能衰竭，尿毒症等。 +6.血液系统受损主要临床表现有急性粒细胞缺乏、血小板减少、皮肤出现瘀斑瘀点、牙龈出血或鼻衄出血时间延长，严重者可出现溶血性贫血、再生障碍性贫血等。 +7.过敏反应过敏反应是机体与某些特定的抗原物质所发生的剧烈特异反应，与过敏体质有关。这类反应最为常见于皮肤瘙痒和各类皮疹，严重的可引起过敏性休克。 +8.其他不良反应①药物热，临床表现为寒战、发热。②静脉炎，临床表现为注射部位血管肿胀、发热、疼痛。③药物依赖性，临床表现为停药不适、病情反跳、症状加重等。④汞中毒，急性毒性反应主要表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡，慢性中毒者口有金属味，流涎增多，口腔黏膜充血、溃疡，牙龈肿痛、出血，恶心呕吐，腹痛腹泻，手指或全身肌肉震颤；肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。⑤铅中毒，临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色；头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、智力下降、昏迷；心悸、面色苍白、贫血、血管痉挛及肝肾损害等。⑥砷中毒，主要表现为恶心呕吐，腹痛和腹泻等急性肠胃症状，重则尿血，便血，发热，烦躁，甚则呼吸、循环衰竭而死亡。 +三、药物不良反应的原因 +1.药证不符辨证论治是中医理论的核心之一，也是长期以来中医临床诊治疾病的根本方法。《内经》中 +早已提出“寒者热之”“热者寒之”“虚者补之”“实者泻之”的治疗原则。用药时如果药证不符或者对药物的适应证把握不准确，即容易引起各种不良反应，如明代李时珍所言“药物用之得宜，皆有功力，用之失宜，参术亦能为害”。如龙胆泻肝丸主要用治肝经实火、肝胆湿热所引起的目赤、头痛、黄疸、胁痛、湿热带下、淋病涩痛等急性病症，多短期使用，未见明显不良反应的报道，但临床有人用于利水消肿减肥，药证不符，且长期超量服用，从而导致肾脏损害不良反应的发生。 +2.原料品种混乱由于制作中成药的原料中药饮片的基源不同，所含化学成分、生物活性及毒性也存在差异，其中同名异物或同物异名者不少，极易导致中药饮片的品种混乱，应用不当，难免引起不良反应。如古代使用木通科木通(白木通)和毛莨科木通(川木通)的藤茎入药，都是无毒的。20世纪50年代起由于药源困难开始以马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎入药，又称关木通，代替木通使用。关木通含马兜铃酸，具有肾毒性，龙胆泻肝丸的不良反应就是一个中药饮片品种混乱造成沉痛教训的案例。 +鱼腥草注射液的原料要用鲜鱼腥草，由于鲜鱼腥草供应季节有限，投料条件较难控制，某些鱼腥草注射液的原料即用干鱼腥草代替鲜鱼腥草，由于鲜、干药材化学成分和药理作用有一定的差别，使市场上鱼腥草注射液的质量差异较大，这是导致不良反应的一个重要原因。 +3.制剂质量欠佳中成药发生不良反应与其工艺和质量问题有着密切的关系，中成药制剂的工艺是否合理，质量标准是否达到国家标准规定的要求，是确保安全用药的前提，与不良反应的发生有着密切的关系。例如随着中药注射剂临床应用的日益增多，药物不良反应的病例屡有发生。其原因之一是因为中药原料在提取过程中，工艺不够合理，未能除尽鞣质、蛋白质等杂质，从而引起不良反应。 +4.长期、超量用药长期、超量服用含有毒成分的中成药容易导致过量或蓄积性中毒产生不良反应。有报道患者由于长期或过量服用含朱砂的中成药可产生急、慢性汞中毒，枯痔散中的砒霜由于配方不统一，也有因超过安全剂量而引起中毒的报告。此外，由于中成药应用范围的不断扩展，在临床实践中，发现了传统文献上记载没有毒性，可作为滋补肝肾、延年益寿长期使用的补益药物何首乌，有报道因长期、超量用药导致肝损伤的不良反应，分析其原因与个体差异、家族史，自身免疫、超量服用以及炮制与否等都有密切关系，补药引起 +肝中毒，足以引起人们的警示。 +5.个体差异不同性别、年龄、体质、生理状况的患者，对药物敏感性、反应性、耐受性不同。某些药物的处方剂量虽在安全范围之内，但因个体差异、年老体弱等因素而致中毒。如有人内服中华跌打丸一粒即出现过敏性肾炎，口服三黄片4片后出现肉眼血尿，口服牛黄解毒片致出血性膀胱炎等。若属于过敏体质，对某种药物特别敏感，不论用量如何，只要在所使用的方药中有这味药，即发生过敏反应。小儿、老人、孕妇、乳母等特殊人群较一般人更易发生不良反应，此类人群用药也应特别注意其敏感性和反应性。 +6.其他包括服法不当、与西药的不合理联用、调剂失误等。 +四、药物不良反应的预防 +1.加强管理，保证质量保证药品质量是预防中成药不良反应发生的基本条件，凡与药品品质有关的各环节，都应严格地科学管理，饮片的来源、炮制、加工、配制、制剂应有具体的规程。特别是中药注射剂必须达到安全、有效、可靠、稳定的要求，其生产工艺必须具有严格的技术控制条件和质量控制标准，使临床用药得到安全的质量保证。同时按照国务院《医疗用毒性药品管理办法》的有关规定，切实加强有毒中药的收购、经营、加工、使用及保管工作。 +2.药证相符，合理用药合理用药是预防中药不良反应发生的根本措施。在中医理论指导下，必须根据诊疗常规，辨证施治，明确证候属性，确定治则治法，辨证用药，这是安全有效使用中成药的基本条件。各种中成药都有其一定的适应证，临床医生均须根据说明书的功效及适应证的特点，结合病人的诊断，科学合理地选择好中成药。一定要对证下药，避免药证不符，误用、滥用造成的不良后果。 +3.严格控制用药剂量应根据病情、年龄、体质、性别等因素的不同，按照说明书的规定，确定使用剂量，合理用药，尤其是含有毒性药材的品种，必须在医生的指导下，一般应从小量开始逐渐加大用量，不可随意超量使用或长期服用，以免过量中毒或蓄积中毒的不良事故发生。 +4.特殊人群慎重用药对儿童和老年患者分别针对其生理特点用药。孕妇、哺乳期妇女、经期妇女要根据其生理特点，慎重用药。了解患者重要脏器的功能状态，避免使用对其相关脏器有害的药物。过敏体质患者，应避免使用容易致敏的中成药，尤其是使用中药注 +射剂品种。 +5.合理选择给药途径根据病情治疗的需要，合理选择给药途径，一般原则是能口服给药，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。 +6.选择剂型科学合理根据年龄体质不同、病情轻重缓急区别，结合剂型的优势和特点，作为选择剂型的依据，才能做到科学合理选择最佳的适宜剂型。 +7.加强不良反应的监控加强中成药不良反应的监察报告工作，注重对中药不良反应资料的全面搜集，及时上报给国家药品不良反应监测中心，并运用流行病学方法进行分析研究，弄清药物与不良反应之间的因果关系，风险与获益比，以及不良反应的发生率，为临床合理、安全、有效的用药提供准确可靠的参考数据。对毒性中成药的化学、药效学、毒理学、安全性评价及药代动力学等进行深入研究，逐步明确各种毒性中药的毒理机制、最小有效量、极量及抢救治疗措施等，做到科学用药。 +8.综合治理方可奏效避免中西药不合理配伍，避免滥用补药，加强医师和药师的职业道德操守，提高患者自我保护意识等，都是防止药物不良反应的重要措施。 +总之，中成药不良反应的表现和原因是复杂多样的，而解决中成药不良反应也是一个十分复杂的系统工程，关系到中成药的产、购、供、销、用、管等多个环节。在今后的工作中，我们应认真贯彻执行国家有关中药管理方面的现行法规及建立配套的具体实施方法，加强对医疗单位，特别是基层医疗单位的进药渠道的管理，对基层中医药人员进行严格业务考核，提高中医药人员整体素质，提高医疗质量，安全合理使用药物的水平，才能最大限度降低和减少中成药不良反应的发生，以确保我国人民安全有效合理地用药。 +结语 +党中央在十八大报告中特别强调了要扶持中医药和民族医药事业的发展，2015年国务院办公厅颁发的《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》提出的充分发挥中医药特色优势，加快发展中医药健康服务，均充分表明了党和政府对发展中医药事业的高度重视和大力支持，我国的中医药事业正面临着难得的发展机遇与挑战。如何抓住契机，全面推动中成药事业的科学发展，迫在眉睫，为此，我们应从以下几个方面开展相关工作。 +抓好源头，大力支持搞好中成药的新药研发工作。 +首先要改进、完善新药注册的相关法规，总结出一套既突出辨证论治特色，又符合循证医学要求的适合中成药研发的注册法规，鼓励研发有中医特色的重大中成药创新品种，以带动行业的发展。新药研发品种的来源应当充分重视医院内部制剂，它有着规范、合理的配方，有一定的药学、药理学和毒理学的研究基础，有较好的临床实践经验的积累，有人把它誉为新药研发的播种器、发动机，因此应重视搞好医院内部制剂的新药品种转化工作，使优秀的中成药新品种源源不断研发出来，满足社会的需求。 +由于历史原因，目前大量的上市品种还存在不少临床定位模糊、安全信息阙如、基础研究薄弱等不足，严重影响临床安全、有效的使用，尤其是西医工作者不合理应用和超范围使用极其普遍，存在着极大的安全隐患。因此，要重视上市后的中成药品种再评价工作，进一步搞好组方合理、定位清晰、基础研究扎实、疗效确切、市 +场需求大的品种的二次开发，搞好大品种的培育工作，实现优胜劣汰，扩大优质品种的市场占有率，不断提高科技含量，推动中成药产业全面、健康发展，充分发挥中成药在防病治病中的作用。 +此外，还要注意把好中成药的原料关，从基源、栽培到炮制，实现全线的质量监控，加强GAP推广，以求做到原料好，药材好，药就好。进一步搞好GMP的建设，不断地提高从原料到产品的全程的质量标注监控，做到质量稳定、可控，保证供应。严格区分不良反应和不良事件，加强中成药安全性的监测和预警工作，以确保用药安全。 +相信经过上述举措的具体实施，必将能够全面提升中成药的品质，使安全、有效、质量稳定可控、价格合理、保证供应的中成药服务社会，满足推广基本药物制度，改革医疗保险制度的社会需求，必将为人民的健康保健事业作出应有的贡献。 +各论 +内科类 +一、解表剂 +解表剂以解表药为主组成，具有疏散表邪、解除表证的作用。 +解表剂主要用于六淫病邪侵袭肌表、肺卫所致的表证。因邪气尚未深入，病势轻浅，适合使用辛散轻宣的解表剂驱逐外邪由肌表而除。 +外感六淫之邪侵入机体，性质有寒热之不同，四季节变之殊，途径有肌表、肺卫之异，罹患者有体质虚实之别。故针对具体情况，解表剂则有辛温解表、辛凉解表、解表胜湿、祛暑解表和扶正解表多个类别。 +辛温解表剂主要配伍麻黄、桂枝、防风、白芷、荆芥穗、紫苏叶等发散风寒药物。用于风寒感冒，症见恶寒、发热、鼻塞、流清涕、头项强痛、肢体疼痛等。 +辛凉解表剂主要配伍金银花、连翘、薄荷、柴胡、葛根、桑叶、菊花、牛蒡子、板蓝根、大青叶、绵马贯众、黄芩等疏散风热或清热解毒药物。用于外感风热或温病初起.症见发热、头痛、微恶风寒、有汗或汗出不畅、口渴咽干、咳嗽等。 +解表胜湿和祛暑解表剂主要配伍羌活、独活、藿香、佩兰、香薷、苍术、白术、薏苡仁、陈皮等散风祛湿、芳香化浊、健脾燥湿、祛暑解表药物。用于外感风寒夹湿和暑湿感冒，症见恶寒、发热、头痛、头重、肢体酸重，或伴见腹痛、腹泻、胸膈胀满等。 +扶正解表剂由解表药与补气药组合而成，补气药常用人参、党参、茯苓等。用于气虚感冒，症见身体素虚、反复外感、恶寒、发热、头痛、鼻塞、咳嗽痰多、乏力、气短等。 +中药解表剂适用于现代医学的普通感冒、咽喉炎、扁桃体炎、急性气管-支气管炎、流行性感冒、胃肠型感冒等。临床上可结合辨证选用不同类型的解表剂治疗。 +中药解表剂有颗粒、片、合剂、口服液、丸、胶囊、软胶囊和注射液多种剂型可供选用，临床以口服颗粒剂和片剂等应用较为普遍。 +解表剂使用注意：①以取微汗透身为宜，忌大汗过汗，以免伤正；②表邪已尽入里者，不可再用解表剂。 +(一)辛温解表 +表实感冒颗粒 +BiaoshiGanmaoKeli +【药物组成】麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁(炒)、甘草。 +【功能与主治】发汗解表，祛风散寒。用于感冒风寒表实证，症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。 +【方解】方中麻黄性味辛苦温，发汗解表以散风寒，宣利肺气以平咳喘；桂枝性味辛甘温，解肌发表，温经散寒；两味同为君药。防风、白芷、紫苏叶祛风散寒止痛，加强君药解表之力，为臣药。葛根解肌发表；生姜解表散寒，化痰止咳；陈皮理气化痰、桔梗、苦杏仁宣降肺气；此五味共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏发汗解表、祛风散寒之功。 +【临床应用】感冒因外感风寒，卫阳被郁所致，症见恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻流清涕，咳嗽， +痰白稀，舌质淡，苔薄白，脉浮紧；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热感冒及寒郁化热明显者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻；可食热粥以助汗出。3.高血压、心脏病者慎服。 +【用法与用量】口服。一次10～20g,一日2～3次；小儿酌减。 +【规格】每袋装10g +风寒感冒颗粒 +FenghanGanmaoKeli +【药物组成】麻黄、桂枝、白芷、防风、紫苏叶、葛根、陈皮、干姜、桔梗、苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】发汗解表，疏风散寒。用于感冒风寒表证，症见恶寒发热，鼻流清涕，头痛，咳嗽。 +【方解】方中麻黄性味辛苦温，发汗解表以散风寒，宣利肺气以平咳喘；桂枝性味辛甘温，解肌发表，温经散寒；两味同为君药。防风、白芷、紫苏叶祛风散寒，温经止痛，加强君药解表之力，为臣药。葛根解肌发表；陈皮、干姜理气和胃，散寒降逆；桔梗、苦杏仁宣降肺气，止咳平喘；以上五味共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏发汗解表、疏风散寒之功。 +【临床应用】感冒因外感风寒，卫阳被郁所致，症见恶寒发热、鼻流清涕、头痛、咳嗽、舌淡、苔白、脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热感冒及寒郁化热明显者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.高血压、心脏病者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次8g,一日3次；儿童酌减。可食用热粥，以助汗出。 +【规格】每袋装8g +感冒清热颗粒(口服液、胶囊、咀嚼片) +GanmaoQingreKeli(Koufuye, +Jiaonang,Jujuepian) +【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄 +荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 +【功能与主治】疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 +【方解】方中荆芥穗、防风辛温，祛风解表散寒，为君药。紫苏叶、白芷解表散寒，柴胡、薄荷、葛根发表解肌、清散伏热，合则解表退热，共为臣药。芦根清肺胃之热、生津止渴，苦地丁清热解毒，桔梗祛痰利咽，杏仁降气止咳，共为佐药。诸药合用，共奏疏风散寒、解表清热之效。 +【临床应用】感冒外感风寒或内有郁热所致，症见头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】文献报道1例6岁女患者，因感冒，服药6次后，两下肢酸胀疼痛并见红斑，两小腿外侧见豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形暗红色、水肿性红斑大约7～8个，诊断为药疹。予扑尔敏、葡萄糖酸钙等治疗。服药4天，双下肢酸胀痛感消失，红斑渐退。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +2.与环孢素A同用，可能引起环孢素A血药浓度升高。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。咀嚼片：咀嚼后溶化吞服。一次2片，一日2次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)12g(2)6g(无蔗 +糖)(3)3g(含乳糖) +口服液：每支装10ml +胶囊剂：每粒装0.45g +咀嚼片：每片重1.5g +【参考文献】[1]张继营.服用感冒清热冲剂致多形性红斑型药疹1例.中国中药杂志，1994.19(11):693. +[2]裴保香，宁静，周践.感冒清热冲剂引起环孢素A血药浓度升高2例.中国新药杂志，2002,11(10):813. +感冒软胶囊 +GanmaoRuanjiaonang +【药物组成】麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥穗、白芷、当归、川芎、苦杏仁、桔梗、薄荷、石菖蒲、葛根、黄芩。 +【功能与主治】疏风散寒，解表清热。用于外感风 +寒所致的感冒，症见发热头痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、骨节痛、咳嗽、咽痛。 +【方解】方中麻黄、桂枝辛温发散，发汗解表，使风寒之邪随汗而解，同为君药。羌活、防风、荆芥穗、白芷辛温解表，温经止痛，加强君药发散风寒之力；当归、川芎活血祛风，通络止痛；六味共为臣药。苦杏仁、桔梗、薄荷止咳利咽：石菖蒲理气化痰，葛根、黄芩解肌清热，同为佐药。诸药合用，共奏疏风散寒、解表清热之功。 +【临床应用】感冒外感风寒所致，症见发热头痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，骨节痛，咳嗽，咽痛，舌淡，苔薄白，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】据文献报道，有本品与苯丙哌林同服致药物过敏性休克1例。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热感冒及寒郁化热明显者慎用。 +2.高血压、心脏病者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物，可服热粥以助汗出。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日2次。【规格】每粒装0.425g(相当于总药材1.8g) +【参考文献】[1]董香君，感冒软胶囊与苯丙哌林同服致过敏反应1例.临床合理用药杂志，2011,4(4):23. +荆防颗粒(合剂) +JingfangKeli(Heji) +【药物组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、甘草。 +【功能与主治】解表散寒，祛风胜湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见头身疼痛，恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽者。 +【方解】方中荆芥、防风味辛性温，发散风寒，同为君药。羌活、独活、川芎祛风胜湿，通络止痛，共助君药发汗解表之功；柴胡、前胡、桔梗解表宣肺，化痰止咳，六味同为臣药。茯苓健脾化痰，淡渗利湿，枳壳宽胸下气，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药同用，共奏解表散寒、祛风胜湿之效。 +【临床应用】感冒外感风寒夹湿所致，症见头身疼痛.恶寒无汗，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，舌淡，苔白；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒或湿热证者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次15g,一日3次。合剂：口服。一次10～20ml,一日3次。用时摇匀。 +【规格】颗粒剂：每袋装15g +【参考文献】[1]董梅.荆防合剂外用治疗小儿急性湿疹的效果.齐鲁医学杂志，2012.27(2):75-76,78. +伤风停胶囊 +ShangfengtingJiaonang +【药物组成】麻黄、荆芥、白芷、苍术(炒)、陈皮、甘草。 +【功能与主治】发散风寒。用于外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻塞，鼻流清涕，肢体酸重，喉痒咳嗽，咳嗽痰清稀，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧；感冒、鼻炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛温，发汗解表，为君药。荆芥、白芷亦辛温发散，驱除在表之邪，为臣药。苍术燥湿健脾，陈皮健脾除湿、理气化痰，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏发散风寒之功。 +【临床应用】感冒因风寒束表，卫阳被郁所致，症见发热恶寒，头痛，鼻流清涕，肢体酸楚沉重，咳嗽有痰；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.高血压、心脏病者慎用。 +3.服药期间忌食生冷、油腻食物，可服热粥以助汗出。【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.35g +桂枝合剂(颗粒) +GuizhiHeji(Keli) +【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 +【功能与主治】解肌发表，调和营卫。用于感冒风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。 +【方解】方中桂枝辛温，散风寒以解肌表，为君药。白芍酸寒，敛阴和营，使桂枝辛散而不伤阴，为臣药。二药同用，一散一收，调和营卫。生姜助桂枝以散表邪，大 +枣助白芍以和营卫，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。 +诸药合同，共成解肌发表、调和营卫之功。 +【临床应用】感冒风寒袭表，表虚不固所致，症见头痛，发热，汗出恶风，鼻塞，干呕，苔白，脉浮缓；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有调节汗腺分泌、调节体温、调 +节免疫功能、抗病毒、抗炎等作用。 +1.调节汗腺分泌本品能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌，抑制安痛定所致的汗腺分泌亢进和拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。 +2.调节体温本品能降低酵母发热大鼠体温，又能对抗安痛定所致大鼠体温过低。 +3.抗炎本品能抑制小鼠角叉菜胶性足肿胀、二甲苯所致皮肤毛细血管通透性增加。 +4.抗病毒本品能减轻滴鼻感染流感病毒亚甲型鼠肺适应株FM1所致小鼠肺部炎症，降低死亡率。 +5.调节免疫功能本品能抑制小鼠玫瑰花环形成，对抗绵羊红细胞、牛血清白蛋白、二硝基氯苯引起的迟发型超敏反应，抑制淋巴细胞对ConA和LPS引起的增殖反应；对免疫功能已呈抑制状态的病毒感染小鼠，可提高其巨噬细胞的吞噬功能，提高其血清凝集素、溶血素效价，以及外周血中T细胞百分率，使之恢复到正常；对左旋咪唑处理免疫功能已增强的小鼠的免疫功能恢复正常水平[5 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.表实无汗或温病内热口渴者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +3.服药后多饮热开水或热粥，覆被保暖，取微汗为度。 +【用法与用量】合剂：口服。一次10～15ml,一日3次。颗粒剂：口服。一次5g,一日3次。 +【规格】合剂：(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]富杭育，贺玉琢，李小芹，等.桂枝汤对汗腺分泌的实验研究.中西医结合杂志，1991.11(1):34. +[2]富杭育，周爱香，查显元，等.桂枝汤对体温双向调节作用的机制探讨.中药药理与临床，1994,10(4):1. +[3]富杭育，周爱香，郭淑英，等.桂枝汤对体温双向调节作用的机制探讨.中药药理与临床，1995.11(2):1. +[4]曹伟春.桂枝汤的药理作用研究进展，中成药，1991,13(8):33. +[5]吕秀风，谢蜀生，朱洪荫，等.桂枝汤免疫抑制作用的实验 +研究.中西医结合杂志，1989.9(5);283. +[6]卢长安，富杭育，田甲丽，等.桂枝汤的药理学研究(六).中药药理与临床，1990,6(1):2. +正柴胡饮颗粒 +ZhengchaihuyinKeli +【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。 +【功能与主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏散退热.为君药。防风发表散风，胜湿止痛；生姜发汗解表，温肺止咳；两味共为臣药。赤芍散瘀止痛，陈皮理气健脾，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共收发散风寒、解热止痛之功。 +【临床应用】感冒外感风寒初起所致，发热恶寒，头痛，身痛，鼻塞流涕，无汗，咽痒，咳嗽，四肢酸痛，舌质淡红，苔薄白.脉浮或浮紧；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，本品还可治疗肿瘤发热和骨折发热1. +【药理毒理】本品有解热、镇静、镇痛、抗炎、抗病毒、抗过敏等作用。 +1.解热本品对内毒素致热家兔有解热作用 +2.镇静本品与戊巴比妥钠有一定的协同作用，可提高戊巴比妥钠阈下催眠剂量小鼠的入眠率，延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间。 +3.镇痛本品能提高小鼠的痛阈，降低醋酸腹腔注射致小鼠扭体次数 +4.抗炎本品能对抗前列腺素(PGE)、5-羟色胺(5-HT)引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增加；抑制蛋清及角叉菜胶致大鼠足肿胀；对羧甲基纤维素腹腔注射大鼠引起的渗出液量和白细胞游走有抑制作用。 +5.抗病毒体外试验，本品对副流感病毒-1、呼吸道合胞病毒(RSV)、肠道孤儿病毒11型(ECHO11)、柯萨奇B族病毒4、5、6型(CoxB4、B5、B6)、腺病毒3型(ADV3)、疱疹病毒I型(HSV-I)、疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)致细胞病变有抑制作用；抑制流感病毒致鼠肺部炎症，延长感染小鼠存活时间，降低死亡率“。 +6.抗过敏本品可对抗组胺引起的离体豚鼠回肠收缩，还能对抗组胺引起的豚鼠皮肤红晕。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g或3g(无蔗糖),一日3次。小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每袋装(1)10g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]秦志丰.李相勇.正柴胡饮冲剂治疗恶性肿瘤发热30例疗效观察，山东中医杂志，2000,19(10):598. +[2]赵瑛.正柴胡饮颗粒治疗骨折发热疗效观察.浙江中医学院学报，2002.26(4):49. +[3]何美珊.孙小玉.正柴胡饮颗粒的解热及抗过敏作用.中草药.2000.31(4):284-286. +[]富杭育.严梅桢，卢长安.等.正柴胡饮的药理研究.中药通报，1986.11(5):17. +[5]季克胜，朱千勇.正柴胡饮的药理研究及临床应用概况.上海中医药杂志.2003.37(10):58-59. +[6]富杭育，卢长安，贺玉琢，等.正柴胡饮对流感病毒和致病菌作用的实验研究。中药通报，1986.11(4):46. +表虚感冒颗粒 +BiaoxuGanmaoKeli +【药物组成】桂枝、白芍、葛根、苦杏仁(炒)、生姜、大枣。 +【功能与主治】散风解肌，和营退热。用于感冒风寒表虚证，症见发热恶风、有汗、头痛项强、咳嗽痰白、鼻鸣干呕、苔薄白、脉浮缓。 +【方解】方中桂枝辛温，祛风散寒，为君药。芍药酸寒，敛肝和营，与桂枝合用，调和营卫，为臣药。葛根解肌发表，生津舒筋，助桂枝治太阳经脉之邪，缓解项强之症：杏仁降肺气，止咳；生姜辛温解表，大枣益阴和营，姜枣相合，调和营卫；共为佐药。诸药相合，共奏散风解肌、和营退热之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风寒表虚所致，发热恶风，有汗，头项强痛，或咳，或嚏，苔薄白，脉浮缓；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风寒客肺，肺气不宣所致，症见咳嗽，发热，汗出，恶风，苔薄白，脉浮缓；支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +3.服药后多饮热开水或热粥，覆被保暖，取微汗，不可发大汗，慎防重感冒。 +【用法与用量】开水冲服。一次10～20g,一次2～3次。 +【规格】每袋装10g +都梁软胶囊(丸、滴丸) +DuliangRuanjiaonang(Wan,Diwan) +【药物组成】白芷(黄酒浸蒸)、川芎。 +【功能与主治】祛风散寒，活血通络。用于风寒瘀血阻滞脉络所致的头痛，症见头胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、遇风寒诱发或加重。 +【方解】方中白芷辛温，善走阳明经，以其芳香走窜，祛风散寒，升达清气，通窍止痛，为君药。川芎活血行气，上行巅顶，散风止痛，为臣药。二药合用，共奏祛风散寒、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.感冒系因感受风寒所致，症见发热恶寒，鼻塞流涕，头项不适；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.头痛多因感受外邪所致，症见头胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，遇风寒诱发或加重；神经性头痛、血管性头痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善微循环、抗凝血和降低血液黏度等作用。 +1.镇痛本品及都梁丸均能减少醋酸致小鼠扭体次数，提高小鼠热板试验的痛阈值。都梁丸提取液能提高完全福氏佐剂致大鼠炎性疼痛模型的痛阈值，抑制肾上腺、皮肤处原癌基因c-fos的表达，后者与具有镇痛作用的阿片肽基因的表达有关2|。本品提取液能延长小鼠热致痛甩尾时间[。 +2.抗炎本品能抑制巴豆油性小鼠耳肿胀。 +3.改善微循环本品可改善高分子右旋糖酐致家兔微循环障碍，增加兔球结膜微循环毛细血管网交点数，改善血液流速及流态。 +4.抗凝血都梁丸提取液能延长完全福氏佐剂致炎模型大鼠的凝血时间。 +5.降低血液黏度本品与都梁丸均可降低肾上腺素加冷刺激制备的血瘀模型大鼠全血高、中、低切黏度口。本品提取物可以降低高分子右旋糖酐致家兔全血高、中、低切黏度。 +6.抗菌体外抑菌实验，本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和铜绿假单胞菌均有抑菌作用。 +7.毒理急性毒性试验，都梁软胶囊小鼠灌胃的LDs为128g/kg。 +【不良反应】文献报道，应用都梁软胶囊治疗偏头 +痛56例时，8例出现上腹不适，3例发生恶心，症状轻微，未行处理。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢、肝火上扰所致头痛、头晕慎用。2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。丸剂：口服。一次1丸，一日3次。滴丸剂：口服或舌下含服。一次6丸，一日4次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.54g +丸剂：每丸重9g +滴丸剂：(1)每丸重31mg(2)每丸重30mg +【参考文献】[1]邓虹珠，陈育尧，陈江华，等.都梁软胶囊的药效及毒性试验.第一军医大学学报，2002,22(6):561. +[2]韩笑，刘文，邱德文，等.都梁丸提取液镇痛作用及对外周组织c-fos基因表达影响的实验研究.中国实验方剂学杂志，2003,9(4):34. +[3]梅学仁，许俊然，田义红，等.都梁软胶囊治疗偏头痛药效学实验研究.药物研究，2006,3(36):157-159. +[4]韩笑，王莉，王海燕，等.都梁丸提取液对炎性疼痛动物模型镇痛作用研究.贵阳中医学院学报，2003,25(1):45. +感冒疏风丸(颗粒、片) +GanmaoShufengWan(Keli.Pian) +【药物组成】麻黄绒(炙)、桂枝、白芍(酒炙)、苦杏仁、桔梗、防风、独活、紫苏叶、谷芽(炒)、生姜(捣碎)、大枣(去核)、甘草。 +【功能与主治】散寒解表，宣肺止咳。用于风寒感冒，症见恶寒发热、咳嗽气促、头痛鼻塞、鼻流清涕、骨节痛、四肢倦怠。 +【方解】方中麻黄发汗解表，宣肺降气，止咳平喘，为君药。桂枝散寒解肌，白芍敛阴和营，为臣药。杏仁、桔梗宣肺祛痰，止咳平喘；防风、独活疏散风寒，通络止痛；紫苏叶发表散寒，行气宽中；谷芽消食健胃；生姜散寒解表；大枣和中；八味共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏辛温解表、宣肺止咳之功。 +【临床应用】感冒风寒束表、肺气失宣所致，症见恶寒发热，咳嗽气促，头痛，鼻塞，鼻流清涕，骨节痛，四肢倦怠，舌苔白，脉浮紧；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g;大蜜丸一次1丸，一日2次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：每片相当于原药材1g +颗粒剂：(1)每袋装10g(2)每袋装3g(无蔗糖) +九味羌活丸(颗粒、口服液) +JiuweiQianghuoWan(Keli,Koufuye) +【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。 +【方解】方中羌活性味辛温，散风寒，祛风湿，利关节，止痛行痹，为君药。防风辛甘微温，长于祛风胜湿，散寒止痛；苍术辛苦温燥，可发汗祛湿；二药共助君药散寒祛湿止痛，为臣药。细辛、川芎、白芷散寒祛风通痹，以止头身疼痛；黄芩、生地清泄里热，生地并可防辛温燥烈之品伤阴之弊；共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏疏风解表、散寒除湿之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而涩；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.痹病风寒湿邪所致痹痛，关节疼痛，腰膝沉痛；类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎作用。 +1.解热九味羌活口服液、颗粒剂对疫苗、内毒素、啤酒酵母等引起的家免或大鼠发热有解热作用1。本品含药血清可抑制伤寒、副伤寒杆菌和内毒素诱导兔单核细胞DNA合成、单核细胞Ca²*内流以及单核细胞蛋白质合成。 +2.镇痛本品水提物和醇提物能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，减少扭体次数，其醇提物还能提高小鼠痛阈值。 +3.抗炎九味羌活口服液能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀和蛋清所致大鼠足肿胀。 +4.镇静九味羌活口服液和颗粒剂能减少小鼠自发活动次数[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒或湿热证慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：姜葱汤或温开水送服。一次6～9g,一日2～3次。口服液：口服。一次20ml,一日2～3次。颗粒剂：姜汤或开水冲服。一次15g,一日2~3次。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装15g +【参考文献】[1]沈映君，王一涛，王家葵.解表方药研究的思路与实践，中医杂志，1992,(5):52. +[2]九味羌活口服液新药申报资料，1996:12. +[3]杨奎，沈映君，王一涛，等，含香薷、羌活胜湿汤和九味羌活丸血清对内生致热原产生的影响，中药药理与临床，1995,(4): +1-3. +麻黄止嗽丸 +MahuangZhisouWan +【药物组成】橘红、麻黄、桔梗、川贝母、五味子(醋蒸)、茯苓、细辛。 +【功能与主治】解表散寒，宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒感冒，无汗鼻塞，咳嗽痰喘。 +【方解】方中麻黄发汗解表、宣肺平喘为君药。细辛祛风解表、散寒通窍，桔梗开宣肺气、化痰止咳，橘红理气化痰.川贝母化痰止咳，共为臣药。五味子敛肺止咳，茯苓健脾利湿，截治生痰之源，共为使药。全方共奏解表散寒、宣肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.感冒风寒感冒证。感受风寒之邪所致恶寒发热，无汗，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰清稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧者。 +2.咳嗽风寒袭肺证。风寒之邪袭表，肺气失宣，肺气闭郁所致咳嗽声重，气急咽痒，咯痰清稀色白，鼻塞，流清涕，发热恶寒，舌淡红，苔薄白，脉浮紧者。 +【药理毒理】本品有止咳、平喘、祛痰、解热、发汗作用。 +1.止咳、平喘、祛痰本品可延长浓氨水或二氧化硫诱导的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，延长乙酰胆碱和组胺诱导的豚鼠哮喘潜伏期，促进小鼠气管酚红排泌量。 +2.解热本品可降低伤寒、副伤寒疫苗致发热家兔 +的体温。 +3.发汗本品可促进大鼠足跖汗液分泌。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核患者慎用。 +3.高血压、心脏病患者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服，一次4.2g,一日2次。十岁以下，五十岁以上身体虚弱者减半服。 +【规格】每20粒重1g +【参考文献】[1]李西宽，刘俊田，苟伟，等.麻黄止嗽胶囊主要药效学实验研究.中国实验方剂学杂志，2004,10(2):40-42. +葛根汤颗粒(片) +GegentangKeli(Pian) +【药物组成】葛根、麻黄、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣。 +【功能与主治】发汗解表，生津舒经。用于风寒感冒，症见发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽咽痒，咯痰稀白，汗出，头痛身疼，项背强急不舒，苔薄白或薄白润，脉浮或脉紧。 +【方解】方中葛根，解表退热，生津，升发阳气，可以缓解外邪郁阻、经气不利、经脉失养所致的项背强痛，为君药。麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘，温通经脉，共为臣药。白芍、甘草生津养液，缓急止痛，是为佐药。大枣、生姜调和脾胃，为使药。诸药合用，共奏发汗解表、祛风邪、生津液、缓急止痛之功。 +【临床应用】感冒风寒袭表所致，症见恶寒发热无汗，头痛，项背强急不舒，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，还有本品联合达菲胶囊治疗甲型H1N1流感 +的报道[2], +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.忌服辛辣刺激性食物。 +2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。3.药品性状发生改变时禁止服用。 +4.请将此药放在儿童不能接触的地方。 +5.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或 +药师。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，一次4g(1袋),一日3次。片剂：口服。一次6片，一天3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装4g。片剂：每片重0.4g +【参考文献】[1]周敏，高书荣，李万义.葛根汤颗粒治疗伴白细胞下降的上呼吸道感染患者的疗效.医学临床研究.2009,2:308-309. +[2]祝玉慧，田磊，徐宁.葛根汤颗粒合达菲胶囊治疗甲型H1N1流感38例.山东中医杂志.2010,29(8):535-536. +武力拔寒散 +WuliBahanSan +【药物组成】白花菜子、花椒(青椒去目)。 +【功能与主治】祛风散寒，活血通络。用于感受风寒，筋骨麻木，肩背酸痛，腰痛寒腿，饮食失调，胃寒作痛，肾寒精冷，子宫寒冷，行经腹痛，寒湿带下。 +【方解】方中白花菜子苦，辛温，有小毒，归心、脾经，祛风散寒，活血止痛为君药，主风寒筋骨麻木，肩背酸痛，腰痛，腿寒。花椒性温，味辛，温中散寒、除湿止痛，为臣药，助君药白花菜子，祛风散寒，活血通络。 +【临床应用】 +1.痹病因寒湿瘀阻所致，症见关节肿胀、疼痛，屈伸不利，肩背酸痛，腰痛寒腿，肢体麻木；风湿、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.胃痛因寒邪客胃所致，症见胃脘疼痛，恶寒喜暖，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧；慢性胃炎见上述证候者。 +3.痛经因寒客冲任所致，症见经前或经期小腹冷痛拒按，得热则舒，经行不畅，有血块，舌黯苔白，脉沉涩；原发性痛经见上述证候者。 +4.带下系由寒湿下注所致，带下量多，色白清稀，畏寒肢冷，面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。 +【不良反应】服用本品后有致接触性皮炎的报道。 +【禁忌】孕妇、儿童禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷。 +2.肚脐及脚心部位不可贴用。 +3.周身感受风寒者，先贴较重处。每次贴2～3小时后揭去，如贴之痛甚者，可提前揭下。 +【用法与用量】外用。取药粉适量，用鸡蛋清略加 +温开水调成糊状，分摊于蜡纸上，贴于穴位或患处。【规格】每袋17g +【参考文献】[1]冯西恩.武力拔寒散致接触性皮炎1例，中国麻风皮肤病杂志.2006,11(1):87. +外感风寒颗粒 +WaiganfenghanKeli +【药物组成】桂枝、白芷、防风、荆芥穗、羌活、柴胡、葛根、白芍、桔梗、苦杏仁(炒)、生姜、甘草。 +【功能与主治】解表散寒，退热止咳。用于风寒感冒，恶寒发热，头痛项强，全身酸疼，鼻塞流清涕，咳嗽，苔薄白，脉浮。 +【方解】方中桂枝解肌发表，外散风寒，为君药。荆芥穗、防风、羌活、白芷发散风寒；葛根、柴胡助君药解肌透邪，并退热止痛；共为臣药。杏仁、桔梗宣利肺气以止咳，白芍缓急止痛，配桂枝以调和营卫，为佐药。甘草调和诸药，配伍桔梗，宣肺利咽，为佐使药。诸药相合，共奏解表散寒、退热止咳之功。 +【临床应用】感冒、流行性感冒、头痛属于风寒者。【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】开水冲服，一次12g,一日3次。【规格】每袋装12g +三拗片 +SanniuPian +【药物组成】麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。 +【功能与主治】宣肺解表。用于风寒袭肺证，症见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀等；舌淡苔白或白腻，脉弦。 +【方解】方中麻黄苦辛性温，为肺经之专药，开腠理发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘作用，为君药。杏仁利肺降气，与麻黄相配，以增强枳壳平喘之功，为臣药。甘草调和麻黄、杏仁之宣降，生姜辛散温痛，发汗解表，祛风散寒，配伍麻黄增强发表之力，为佐使药。本剂具有解表散寒、宣肺止咳之功。 +【临床应用】应用于风寒感冒咳嗽、急性支气管炎、慢性支气管炎等见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀风寒证者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报告。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者慎用。 +3.儿童、年老体弱者慎服用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。【规格】每片0.5g +川贝止咳露 +ChuanbeiZhikeLu +【药物组成】川贝母、枇杷叶、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷脑。 +【功能与主治】止嗽祛痰。用于肺热咳嗽，痰多 +色黄。 +【方解】方中川贝母清热化痰、润肺止咳，枇杷叶清肺化痰止咳，为君药。前胡降气化痰止咳，百部润肺化痰止咳.桔梗开宣肺气、化痰止咳，桑白皮泻肺平喘，为臣药。佐以薄荷脑清凉祛风。全方共奏止咳祛痰之功。 +【临床应用】咳嗽痰热郁肺、肺失清宣所致的咳嗽气急.痰多，质黏厚或稠黄.略吐不爽，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数者。感冒及支气管炎见上述症状者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.禁食辛辣、油腻食物。 +2.支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核患者应在医师指导下服用。 +3.高血压、心脏病患者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服，一次15毫升，一日3次。【规格】100ml。 +(二)辛凉解表 +风热感冒颗粒 +FengreGanmaoKeli +【药物组成】桑叶、菊花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡 +子、板蓝根、苦杏仁、桑枝、六神曲、芦根。 +【功能与主治】清热解表，宣肺利咽。用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风、鼻塞头痛、咳嗽痰多。 +【方解】方中桑叶、菊花疏散风热，清利头目，为君药。连翘、薄荷、荆芥穗清热解毒、疏散风热，辅以牛劳子、板蓝根、苦杏仁清热解毒、宣肺利咽，共为臣药。桑枝疏风通络，六神曲健脾和胃，芦根清热生津，同为佐药。诸药配合，共奏清热解表、宣肺利咽之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热恶风.鼻塞，头痛，身痛，咳嗽痰多，舌红苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日3次；小儿酌减。 +【规格】每袋装10g +感冒清胶囊(片) +GanmaoqingJiaonang(Pian) +【药物组成】南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽喉肿痛、全身痛。 +【方解】方中南板蓝根、大青叶清热解毒；大青叶清热凉血作用较强，板蓝根散结利咽。金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶均为清热解毒之药。盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚有镇静、抗过敏和解热镇痛作用，能较快缓解感冒症状。全方配合，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，头痛.鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道服用本品发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血、血小板减少、血尿、红色丘疹不良反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。 +5.方中含有盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚，使用时应参照此三种药物的用药禁忌及注意事项。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日3次。片剂：口服。一次3～4片，一日3次。 +【规格】片剂：每素片重0.22g(含对乙酰氨基酚12mg) +胶囊剂：每粒装0.5g(含对乙酰氨基酚24mg) +【参考文献】[1]吴正礼.感冒清引起老年急性粒细胞减少2例报告中国临床药理学杂志，1989,(4):236. +[2]高斌.服感冒清、速效感冒胶囊继发再障1例.实用医药杂志，1996,9(2):63. +[3]叶巍岭.感冒清致急性血小板减少及多脏器出血1例.药物流行病学杂志，1995,4(1):47. +[4]冯国英，鲍红英.感冒清胶囊引起小儿血尿2例报道·医药实践杂志，1995,9(3):15. +[5]杨虹，田铁，吴丽君.口服感冒清胶囊致过敏反应一例·华北国防医药，2003,15(5):379. +感冒退热颗粒 +GanmaoTuireKeli +【药物组成】大青叶、板蓝根、连翘、拳参。 +【功能与主治】清热解毒，疏风解表。用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎属外感风热、热毒壅盛证，症见发热、咽喉肿痛。 +【方解】方中大青叶清热解毒，直折里热，为君药。板蓝根、连翘、拳参清热解毒，消肿散结、清利咽喉，相须为用，更助君药之力，共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、疏风解表之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热，头痛，咽痛，全身痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾表邪入里化热，热毒壅滞咽部所致，症见喉核红肿，咽喉肿痛，发热，或咳，舌质红，苔黄或黄腻，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹外感热盛，毒热蕴结咽喉所致，症见咽喉肿痛，伴发热；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1～2袋，一日3次。 +【规格】每袋装(1)18g(2)4.5g(无蔗糖) +金羚感冒片 +JinlingGanmaoPian +【药物组成】忍冬藤、野菊花、水牛角浓缩粉、羚羊角、北豆根、阿司匹林、氯苯那敏、维生素C。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、咽干口渴；上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中忍冬藤、野菊花清热解毒，疏风透表。水牛角浓缩粉清热凉血、泻火解毒，羚羊角清热解毒，北豆根解毒利咽。阿司匹林解热镇痛，氯苯那敏抗过敏，维生素C可提高对感染的抵抗力。诸药合用，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，头痛，咽干，口渴，鼻塞，喷嚏，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎和提高免疫功能作用。 +1.镇痛本品可延长醋酸所致小鼠疼痛潜伏期、减少扭体次数 +2.抗炎本品可抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀 +3.提高免疫功能本品可增强小鼠单核巨噬细胞吞噬功能。 +【不良反应】文献报道有服用本品导致过敏性休克1例，服用本品和阿司匹林诱发支气管哮喘发作1例l23]。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.方中含阿司匹林、氯苯那敏、维生素C。服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药；痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、月经过多以及有溶血性贫血史的患者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；服药期间不得驾驶机、车、船、从事 +高空作业、机械作业及操作精密仪器。 +5.心脏病、糖尿病等慢性病严重者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。 +【规格】每片重0.6g(含阿司匹林100mg,马来酸氯苯那敏1.67mg,维生素C16.67mg,薄膜衣片) +【参考文献】[1]徐霞，成宏.刘瑾.等.金羚感冒片配伍合理性的拆方研究.食品与药品，2013,15(6):419-421. +[2]侯涛，胡伟，张曙光.金羚感冒片致过敏性休克1例.工企医刊，2009,22(6):43. +[3]孙泽艳.金羚感冒片诱发阿司匹林哮喘发作，中国保健营养(中旬刊).2013.(5):404. +精制银翘解毒片(胶囊) +JingzhiYinqiaoJieduPian(Jiaonang) +【药物组成】金银花、连翘、荆芥穗、薄荷脑、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、对乙酰氨基酚、甘草。 +【功能与主治】清热散风，发汗解表。用于感冒风热证.症见发热恶风、头痛、咳嗽、咽喉肿痛。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，芳香透邪。荆芥穗、薄荷脑、淡豆豉疏散风热，加强散风热、透表邪之力。淡竹叶清热除烦，牛蒡子、桔梗宣肺止咳利咽，甘草调和诸药。对乙酰氨基酚解热镇痛。诸药共奏清热散风、发汗解表之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热恶风，头痛，咳嗽，咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +3.本品所含对乙酰氨基酚，用量大可致发汗过多，当予注意。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～5片，一日2次；儿童酌减。胶囊剂：口服。一次3～5粒，一日2次；儿童酌减。 +【规格】片剂：每片含对乙酰氨基酚44mg +胶囊剂：每粒装0.19g(含对乙酰氨基酚44mg) +抗感颗粒(口服液) +KangganKeli(Koufuye) +【药物组成】金银花、赤芍、绵马贯众。 +【功能与主治】.清热解毒。用于外感风热引起的感冒，症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、 +酸痛。 +【方解】方中金银花清热解毒、芳香透邪、凉散风热，针对风热病机，故为君药。赤芍清热凉血、化瘀消肿，绵马贯众清热解毒、除瘟透邪，助君药清热解毒之效，共为臣药。三药合用，共奏清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热头痛，鼻塞，喷嚏，咽痛，全身乏力，四肢痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热和抗炎等作用。 +1.解热本品对内毒素所致大鼠、家兔发热模型有解热作用。 +2.抗炎本品对蛋清致大鼠炎性足肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用口；对氨水所致急性咽炎大鼠咽部黏膜上皮增生及炎性细胞浸润有缓解作用。 +3.镇痛本品对腹腔注射醋酸所致扭体反应及压 +痛所致疼痛反应均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]李丽贤，黄晓巍，张永和.抗感颗粒抗炎解热镇痛作用的实验研究.中国社区医师，2006,8(17):18-19. +[2]赵悦，黄晓巍，张永和，等.抗感颗粒对大鼠急性咽炎模型的影响.中国社区医师，2007,9(14):14. +羚翘解毒片(丸) +LingqiaoJieduPian(Wan) +【药物组成】羚羊角粉、金银花、连翘、荆芥穗、薄 +荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子(炒)、桔梗、冰片、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感温邪或风热所致的感冒，症见恶风发热、四肢酸懒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛。 +【方解】方中金银花、连翘辛凉透表，清热解毒；共为君药。荆芥穗解表散风；薄荷宣散风热，透邪外出；淡豆豉、淡竹叶辛凉解表，除烦宣肺；羚羊角粉清肺解毒； +共为臣药。牛蒡子、桔梗疏散风热，清利咽喉：冰片芳香开窍，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药共奏疏风解表，清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感温邪或风热所致发热恶风，四肢倦怠，头痛，鼻塞，咳嗽，咽痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎和镇痛等作用。 +1.解热本品能抑制鲜啤酒酵母菌引起的大鼠体温升高；对伤寒菌苗致热家兔有解热作用。 +2.抗炎本品能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀1。 +3.镇痛本品对醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用，并能延长热刺激引起小鼠疼痛反应的潜伏期。 +4.其他本品可增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：用芦根汤或温开水送服。一次4片，一日2次。丸剂：口服。水丸一次5g,一日2～3次；浓缩丸一次8丸，一日3次；大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】片剂：每片重0.55g +丸剂：水丸每袋装5g;浓缩丸每8丸相当于原药材4g:大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]么雅娟.李芸.刘艳丽.等.羚翘解毒丸药理作用研究.中成药.1995.17(4):31. +羚羊感冒胶囊(片) +LingyangGanmaoJiaonang(Pian) +【药物组成】金银花、连翘、羚羊角、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。 +【功能与主治】清热解表。用于流行性感冒，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。 +【方解】方中金银花芳香疏散，又能清解热毒；连翘善清上焦之热；两者配合，散热解表，清热泻火，共为君药。羚羊角清肺解毒，牛蒡子加强君药辛凉透表散热之功，荆芥、淡豆豉开皮毛而透邪外出，共为臣药。桔梗宣肺利咽，淡竹叶清上焦热，薄荷素油芳香，祛风利咽，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方配合.共奏清热解表之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，恶 +风，头痛，头晕，咳嗽，胸闷，咽干或肿痛，舌红，苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗病毒、抗炎、止咳作用。1.解热本品可降低内毒素所致发热家兔体温 +2.抗病毒羚羊感冒片可提高感染流感病毒小鼠的存活率。 +3.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀，还可降低小鼠腹腔毛细血管通透性 +4.止咳本品可减少雾化氨水引起小鼠咳嗽的次数 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日2~3次。片剂：口服。一次4～6片.一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.42g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.32g(2)薄膜衣片每片重0.36g +【参考文献】[1]杨竞，肖红，胡晓鹰.羚羊感冒片的药理 +研究.基层中药杂志，2000,14(6):5. +[2]羚羊感冒口服液新药申报资料.1994,4. +[3]李长潮，陈焕昭，庄学煊，等.羚羊感冒胶囊的药理研究.中成药，1988,(11):27. +清热灵颗粒 +QingrelingKeli +【药物组成】黄芩、大青叶、连翘、甘草。 +【功能与主治】清热解毒。用于感冒热邪壅肺证，症见发热、咽喉肿痛。 +【方解】方中黄芩苦寒，善泻火解毒，清肺泄热，为君药。大青叶苦寒，清热解毒，凉血消肿之力强：连翘清热解毒，又能透邪外出；两者共为臣药。甘草既有解毒利咽之用，又可调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热，热邪壅肺所致，症见发热，咳嗽，咽喉肿痛，舌红，苔黄，脉数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹风热蕴结咽喉所致，症见发热，咽喉肿痛； +急性咽炎见上述证候者。 +3.乳蛾风热蕴结咽喉所致，症见发热，咽喉肿痛， +喉核红肿；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗菌作用。1.解热本品可减轻内毒素所致家兔发热 +2.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高。 +3.抗菌本品对金黄色葡萄球菌腹腔染菌致小鼠死亡具有保护作用；体外抑菌试验，本品可抑制金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌及大肠埃希菌。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。周岁以内小儿一次5g.一岁至六岁一次10g·一日3次；七岁以上一次15g,一日3～1次。七岁以上一次5g(无蔗糖),一日3～4次。 +【规格】(1)每袋装5g(2)每袋装15g(3)每袋装5g(无蔗糖) +【参考文献】[1]叶会洲，金玉琴.蔡进章，陈鲜威.清热灵颗粒治疗小儿上呼吸道感染150例疗效观察.海峡药学，2005.17(5):134135 +[2]郑高利，张信岳，陈凯，等.清热灵颗粒药效学研究.中药药理与临床，2001.17(4):30-32. +桑菊感冒片(颗粒、合剂、糖浆、丸) +SangjuGanmaoPian(Keli.Heji,Tangjiang,Wan) +【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，宣肺止咳。用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 +【方解】方中桑叶疏散风热、宣肺止咳，菊花甘凉轻清、清利头目.同为君药。薄荷助君药疏散上焦风热，杏仁肃降肺气，桔梗宣肺止咳，二药一宣一降，增强肺之宣降功能而止咳，三者共为臣药。连翘苦辛性寒，清热透表解毒，芦根甘寒，清热生津而止渴，共为佐药。甘草调和诸药.为使药。与桔梗相伍，又可通利咽喉。诸药配伍，共奏疏风清热、宣肺止咳之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热客肺，肺气不宣所致，症见咳嗽，口 +干，咽干或痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有发汗、解热和抗炎等作用。1.发汗桑菊饮可使正常大鼠汗腺分泌增加。 +2.解热桑菊感冒合剂可降低五联菌苗和啤酒酵母所致发热动物的体温。 +3.抗炎桑菊饮对实验性急性炎症模型有较强抑制作用，其作用可能与兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴有关。 +4.其他桑菊饮能抑制新斯的明诱发的小鼠肠道运动亢进。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～8片，一日2～3次。颗粒剂：开水冲服。一次10～22g,一日2～3次。合剂：口服。一次15～20ml,一日3次。用时摇匀。糖浆剂：口服，一次15～20ml,一日3次。丸剂：口服，每次25～30粒，一日2～3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片，每片重0.62g +颗粒剂：每袋装11g +合剂：(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml(3)每 +瓶装150ml +糖浆剂：每瓶装100ml +丸剂：浓缩丸，每100粒重15g +【参考文献】[1]许俊杰.古典清热方对家兔体温的影响.中药通报，1986,(1):51. +[2]杨奎，曾南，沈映君，等.桑菊饮抗炎作用的研究.中药药理与临床.1994,(3):4. +桑菊银翘散 +SangjuYinqiaoSan +【药物组成】桑叶、菊花、金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、蝉蜕、僵蚕、绿豆、桔梗、苦杏仁、川贝母、淡竹叶、芦根、滑石、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒，宣肺止咳。用于风热感冒，症见发热恶风，头痛，咳嗽，咽喉肿痛。 +【方解】方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热；金银花、连翘清热解毒，轻宣透表；共为君药。薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、蝉蜕、僵蚕辛散表邪，透邪外出；牛蒡子、僵蚕并能解毒消肿而利咽；绿豆助金银花、连翘清 +热解毒之力；共为臣药。桔梗、苦杏仁一升一降，与川贝母共用，宣肺止咳；淡竹叶、芦根甘凉轻清，清热生津以止渴；滑石清热利湿，使邪有出路，共为佐药。甘草清热解毒，止咳，并调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风解表、清热解毒、宣肺止咳之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热恶寒，头痛，咳嗽，口干，咽痛，舌红，苔黄，脉数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热客肺，肺气不宣所致，症见咳嗽，无痰，口干，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2～3次。【规格】每袋装10g +感冒舒颗粒 +GanmaoshuKeli +【药物组成】大青叶、连翘、荆芥、防风、薄荷、白芷、牛蒡子、桔梗、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，发表宣肺。用于风热感冒，头痛体困，发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛。 +【方解】方中大青叶、连翘清热解毒，透热散邪，为君药。荆芥、防风、薄荷、白芷疏风发表，助君药发散风热之邪，为臣药。牛蒡子、桔梗疏风解毒利咽，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏风清热、发表宣肺之效。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见头痛，体困，发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日3次；病情较重者，首次可加倍。 +【规格】每袋装15g +金莲清热颗粒 +JinlianQingreKeli +【药物组成】金莲花、大青叶、石膏、知母、地黄、玄参、炒苦杏仁。 +【功能与主治】清热解毒，生津利咽，止咳祛痰。用于感冒热毒壅盛证，症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠；流行性感冒、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金莲花、大青叶苦寒，清热解毒，凉血，用于热毒壅盛之证，为君药。生石膏、知母清泻肺胃之热.能增强君药清热之力，为臣药。生地黄、玄参清热凉血生津，苦杏仁止咳化痰，共为佐药。诸药相合，共奏清热解毒、生津利咽、止咳祛痰之效。 +【临床应用】 +1.感冒热毒壅盛所致，症见高热，口渴，咽干，咽痛，咳嗽，舌红苔黄.脉数；流行性感冒、上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热犯肺，热毒壅肺，肺气失宣所致.症见发热，咽痛，咳嗽，痰稠，舌红苔黄，脉数；流行性感冒、上呼吸道感染见上述证候者 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病原微生物、祛痰和止咳等作用。 +1.解热本品对伤寒副伤寒甲乙三联菌苗所致发热动物和牛乳所致的异种蛋白发热动物有解热作用。 +2.抗炎本品可减轻致炎物质所致小鼠耳肿胀及大鼠足肿胀。 +3.抗病原微生物本品可抑制流感病毒感染所致小鼠肺部病变和流感病毒在肺内的增殖，体外试验对革兰阳性球菌有抑制作用。 +4.祛痰、止咳本品可使酚红在小鼠气管内的分泌增加，使氨水刺激小鼠产生咳嗽的潜伏期延长，咳嗽次数减少。 +5.其他本品可增强巨噬细胞对异物的清除率，提高血清HC值，增强机体对T细胞依赖性抗原的体液免疫反应。此外还有镇痛和镇静作用1. +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。成人一次5g,一日4次，高热时每4小时服1次；小儿1岁以下每次2.5g,一日3次.高热时一日4次；1～15岁每次2.5～5g.一日4次， +高热时每4小时1次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装(1)5g(2)2.5g +【参考文献】[1]金莲清热冲剂.新药申报资料.1992.[2]宁夏中药厂.金莲清热冲剂资料汇编.1992. +强力感冒片 +QiangliGanmaoPian +【药物组成】金银花、连翘、荆芥.薄荷、淡豆豉、牛 +蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草、对乙酰氨基酚。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热、头痛、口干、咳嗽、咽喉痛。 +【方解】本品为中西药合方制剂。方中中药部分金银花、连翘清热解毒，清宣透表。荆芥、薄荷、淡豆豉辛散表邪，透热外出。牛蒡子、桔梗、甘草合用，能解毒利咽散结，宣肺祛痰，淡竹叶甘凉轻清，清热除烦。甘草并能调和诸药。方中西药部分对乙酰氨基酚解热镇痛。全方共奏疏风解表、清热解毒之效。 +【临床应用】感冒风热袭表所致，症见发热，头痛，口干，咳嗽，咽喉痛，舌红，苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.本品含对乙酰氨基酚，使用时应参照对乙酰氨基酚的使用禁忌及注意事项。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日2～3次。 +金莲花片(胶囊、口服液、颗粒) +JinlianhuaPian(Jiaonang,Koufuye,Keli) +【药物组成】金莲花。 +【功能与主治】清热解毒。用于风热袭肺，热毒内盛证，症见发热恶风，咽喉肿痛；上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】本品由金莲花单味药组成，据《中华本草》记载，金莲花性味苦寒，归肺、胃经，清热解毒，消肿。主治感冒发热，咽喉肿痛。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热而致，症见发热，头痛，口干，咳嗽，咽喉痛，舌红，苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹风热袭肺，热毒内盛而致，症见发热，咽喉肿痛，或声音嘶哑，舌红，苔黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者2。 +3.乳蛾风热外感，热毒内盛而致，症见发热，头痛，咽喉肿痛，舌红，苔黄，脉浮数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2～3次。口服液：口服。一次1支，一日3次；用时摇匀。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2～3次。 +【规格】片剂：(1)每片重0.4g(2)每片重0.31g +胶囊剂：每粒装0.35g +口服液：每支装10ml +颗粒剂：(1)每袋装8g(2)每袋装3g(无糖型) +【参考文献】[1]王颖，王和平.金莲花片对上呼吸道感染100例临床观察.中国中医基础医学杂志，2008,14(6):449,452. +[2]袁强，张爱国，王志文.金莲花片治疗感冒风热证90例疗效观察.中国临床医生，2006,34(2):53. +[3]郭筠芳.赵章.金莲花软胶囊治疗急性咽炎122例临床观察.湖北中医杂志，2012,34(4):49. +双黄连含片 +ShuanghuanglianHanpian +【药物组成】金银花、黄芩、连翘。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。 +【方解】方中金银花性味甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，又可清解心胃之热毒，故为君药。黄芩苦寒，长于清肺热，并能清热燥湿，泻火解毒；连翘苦寒，既能清热解毒，又能透邪外达，长于清心火而散上焦之热，二药共为臣药。全方配合，药少而力专，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎和抗病原微生物作用。 +1.解热本品对伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗所致 +家兔发热有解热作用。 +2.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清致大鼠足肿胀有抑制作用。 +3.抗病原微生物本品能降低感染金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌小鼠的死亡率。体外试验，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等均有一定的抑制作用，最低抑菌浓度分别为9.38,37.5、75、4.69、9.38mg/ml²);本品浓度在50mg/ml时，可抑制流感病毒亚甲1型(H1N1)、流感病毒亚甲3型(H2N3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒2型(HSV-Ⅱ)等5种病毒在细胞内的复制。 +【不良反应】文献报道，本品不良反应有突然出现恶心难忍、全身寒战，继而上腹部阵发性绞痛，频繁呕吐，大汗淋漓。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒慎用。 +2.服药期间忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】含服。一次4片，一日3次。【规格】每片相当于原药材7.5g +【参考文献】[1]陈百泉，韩光，包萃屏.等.双黄连含片的解热抗炎作用.中国药学杂志.2002.37(9):709. +[2]陈百泉，孙慧玲，许启泰.双黄连含片的抗菌作用.河南大学学报(医学科学版),2002,21(3);22. +[3]陈百泉，包萃屏，许启泰.双黄连含片的抗病毒作用.河南大学学报(医学科学版),2001,20(1):34. +[4]傅金莲.双黄连含片致急性腹痛1例.海峡药学，2002,14(4):95. +双黄连口服液(颗粒、片、糖浆、合剂、 +胶囊、咀嚼片、气雾剂、软胶囊) +ShuanghuanglianKoufuye(Keli,Pian,Tangjiang, +Heji,Jiaonang,Jujuepian,Qiwuji,Ruanjiaonang) +【药物组成】金银花、黄芩、连翘。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。 +【方解】方中金银花性味甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，又可清解心胃之热毒，故为君药。黄芩苦寒，长于清肺热，并能清热燥湿，泻火解毒；连翘味苦，性微寒，既能清热解毒，又能透表达邪，长于清心火而散上焦之热，二药共为臣药。全方配合，药少而力专，共奏疏风解 +表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，鼻塞，流黄浊涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，双黄连口服液还可治疗流行性感冒、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎，及热毒壅盛引起的口腔炎、舌叶状乳头炎、小儿肺炎，双黄连口服液外敷还可用于治疗烧烫伤感染1* +【药理毒理】本品有解热、抗炎和抗病原微生物等作用。 +1.解热本品对大肠埃希菌、内毒素致家兔发热有解热作用”。双黄连颗粒对注射伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗所致发热有解热作用”。 +2.抗炎双黄连颗粒对二甲苯所致小鼠耳肿胀和大鼠蛋清足肿胀有抑制作用；本品亦可抑制盲肠结扎穿刺手术致脓毒症大鼠初期炎症反应，降低Ⅱ-1β、IL-6和脂多糖(LPS)的含量!。 +3.抗菌体外试验，本品对甲型链球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、幽门螺杆菌有一定的抑制作用。双黄连片对金黄色葡萄球菌、中间葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌感染小鼠有保护作用，提高感染小鼠的生存率。 +4.抗病毒体外试验，本品可抑制流感病毒亚甲1型、流感病毒亚甲3型、呼吸道合胞病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒2型等5种病毒在细胞内的复制。双黄连胶囊对流感病毒A₁、流感病毒A3、腺病毒3型、流感性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B3、埃可病毒Ⅱ型、单纯疱疹病毒2型也有抑制作用。本品可减轻柯萨奇病毒B3感染所致病毒性心肌炎模型小鼠的心肌病理性损伤，抑制心肌内病毒的复制。本品可抑制H9N2亚型禽流感病毒鼠肺适应株人工感染BALB/c小鼠肺组织病毒增殖，提升感染小鼠脾脏中CD4'/CD8'值‘“。 +【不良反应】有文献报道服用双黄连口服液出现全身皮肤瘙痒、皮疹、过敏性休克5例；儿童服用双黄连口服液致多形性红斑1例1n20 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒慎用。 +2.服药期间忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次20ml,一日3 +次；小儿酌减或遵医嘱。颗粒剂：口服或开水冲服。无糖颗粒：一次5g,一日3次；6个月以下，一次1.0~1.5g;6个月至1岁，一次1.5～2.0g;一岁至三岁，一次2.0～2.5g,3岁以上儿童酌量或遵医嘱。含糖颗粒，服用量加倍。片剂：口服。一次4片，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。糖浆剂：口服。一次20ml,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。合剂：口服。一次10ml,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；儿童酌减或遵医嘱。咀嚼片：咀嚼或含化。一次3片，一日3次。气雾剂：振摇均匀后，口腔吸入。一日1～2支，间隔0.5小时吸入1次，每次吸入10～15喷。儿童每次吸 +入5喷。软胶囊：口服。一次5粒，一日3次。 +【规格】口服液：每支装(1)10ml(2)20ml +颗粒剂：每袋装5g(1)相当于净饮片15g(2)相当于净饮片30g(无蔗糖) +片剂：每片重0.53g +糖浆剂：每瓶装100ml +合剂：每瓶装100ml +胶囊剂：每粒装0.4g +咀嚼片：每片重1g +气雾剂：每支含药液6ml +软胶囊：(1)每粒装0.65g(2)每粒装0.325g +【参考文献】[1]邢泽田，邢文青，邢燕红.双黄连口服液应用1437例临床观察.右江民族医学院学报，1998,(2):336. +[2]王锋.张薇.双黄连口服液雾化吸入治疗急性咽炎35例.中成药，1996,18(6):41. +[3]徐汉文.双黄连口服液治疗口腔炎的临床研究.河北医学，2001,7(3):218. +「□岳朝晖.谭开华.双黄连口服液治疗原发性疱疹性口炎107例疗效观察.贵阳中医学院学报，1999.21(4):24. +[5]徐汉文.双黄连口服液治疗疱疹性口炎51例疗效观察.现代康复.2000.4(11):117 +[6]冯广告，陈爱英.肖漫.双黄连口服液治疗舌叶状乳头炎73例临床观察.河南中医药学刊，1994.9(4):54. +[7]张文娟，高品，杨伏秀.双黄连口服液治疗小儿肺炎35例.医药导报，2000.19(6):566. +[8]付连江，冯豫平，苏瑞敏.双黄连口服液治疗烧烫伤感染42例.中国中药杂志，1998.23(5):310. +[9]于震·王军，周红艳，等.双黄连粉剂抑菌、清热实验研究.中医研究，2000.13(2):28. +[10]陈百泉.韩光.包萃屏.等.双黄连含片的解热抗炎作用.中国药学杂志.2002.37(9):709. +[11]黎菊风.张志东，亓毅飞.等.双黄连口服液对脓毒症大鼠的保护作用及初步机制研究.中药材.2014.37(1):111-114. +[12]刘春.白瑞珍.宗润芝，等.双黄连口服液杀菌效果的实验 +研究.辽宁中医学院学报，2001.3(4):305. +[13]高法彬，邱世翠，彭启海.等.双黄连口服液体外抑菌作用研究.时珍国医国药，2001,12(7):584. +[14]蒋振明，徐国缨，张存钩，等.中药复方对幽门螺杆菌抑菌作用的体外实验.中国中西医结合消化杂志.2001.9(2):101-102. +[15]马朝，刘静，史瑞娜，等.双黄连片对细菌感染小鼠的保护作用.中国中药杂志，2008.33(6):702-704. +[16]陈百泉.包萃屏，许启泰.双黄连含片的抗病毒作用.河南大学学报(医学科学版).2001.20(1):34. +[17]邢泽田.赵庆新、邢文青，等.双黄连胶囊抑制病毒试验.右江民族医学院学报.1998.20(4):260. +[18]金玉兰，朴美花，曹东铉.等.双黄连和干扰素对急性病毒性心肌炎小鼠的影响.中国中医药科技，2002,9(2):78. +[19]张小丽，夏利民.双黄连口服液致过敏反应1例.山西临床医药，2001,10(10):724. +[20]苗志福.口服双黄连口服液致重度过敏1例报告.中国社区医师，2008,10(23):32. +[21]高伟霞，曲秀云.双黄连口服液致过敏反应1例.航空航天医药.2004.15(2):70. +[22]宋江红，齐晓红.双黄连口服液致小儿多形性红斑.药物不良反应杂志，2005(6):462. +[23]汤迎伟，闫兰.双黄连口服液致过敏反应1例.西北国防医学杂志，2007.28(4):308. +[24]吕晓红，姜文.双黄连口服液致荨麻疹1例.医药导报，2000,19(2):182. +双黄连注射液[注射用双黄连(冻干)] +ShuanghuanglianZhusheye +[ZhusheyongShuanghuanglian(Donggan)] +【药物组成】金银花、黄芩、连翘。 +【功能与主治】清热解毒，疏风解表。用于外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛；上呼吸道感染、轻型肺炎、扁 +桃体炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花性味甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，又可清解心胃之热毒，故为君药；黄芩苦寒，长于清肺热，并能清热燥湿，泻火解毒，连翘味苦，性微寒，既能清热解毒，又能透表达邪，长于清心火而散上焦之热，二药共为臣药。全方配合，药少而力专，共奏清热解毒、疏风解表之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热犯肺、肺失清肃所致，症见咳嗽，喉燥 +咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，舌苔薄黄，脉浮数或浮 +滑；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +3.喉痹风热之邪上蒸所致，症见咽喉肿痛，口干舌燥，吞咽作痛，苔黄脉数；急性咽炎见上述证候者。 +4.乳蛾风热之邪熏蒸清道所致，症见喉核红肿，咽喉肿痛，口干舌燥，吞咽作痛，苔黄脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +5.风温肺热外感风热、邪在肺卫、热毒内盛所致，症见发热，微恶风寒或不恶寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽喉肿痛；肺炎见上述证候者。 +此外，还有双黄连注射剂治疗皮肤病、流行性乙型脑炎、慢性前列腺炎及外伤性急性颅内血肿；双黄连粉针治疗急性结膜炎、婴幼儿秋冬季腹泻、急性出疹性热病、带状疱疹的文献报道t-* +【药理毒理】本品有抗病原微生物、抗细菌内毒素及解热、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物1%浓度的双黄连注射剂及其家兔含药血清体外试验对副流感病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒等均有不同程度的抑制作用。本品体外对肠道病毒CBV3、ECHO11均有抑制作用，其对CBV3和ECHO11的治疗指数(TI)为3.3及10。1:128的双黄连粉针剂均可不同程度地抑制流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒I型及Ⅱ型、柯萨奇病毒B3和A₁6、新型肠道病毒71型、脊髓灰质炎病毒Ⅲ型、埃可病毒6型、麻疹病毒、水疱性口炎病毒等14种病毒引起的细胞的病变；0.375mg/ml的双黄连粉针剂能直接杀灭柯萨奇病毒B32|;双黄连粉针剂从2g/1起对倍稀释的8个浓度在新生大鼠原代心肌细胞上均有抗柯萨奇病毒B3作用，能减轻心肌细胞病变，降低病毒滴度，减少感染心肌细胞肌酸磷酸激酶的释放。1.2g/ml浓度粉针剂给家兔滴眼能抑制单纯疱疹病毒性角膜炎。双黄连粉针剂腹腔注射能抑制小鼠病毒性肺炎、心肌炎和胰腺炎。体外试验，双黄连注射液对常见病原菌的MIC和MBC为：甲型链球菌12.5mg/ml,200mg/ml;乙型链球菌50mg/ml,200mg/ml;金黄色葡萄球菌0.78mg/ml,6.25mg/ml;大肠埃希菌25mg/ml,100mg/ml;铜绿假单胞菌1.56mg/ml,12.5mg/ml;肺炎双球菌25mg/ml,100mg/ml;1%浓度的双黄连注射液对黏质沙雷菌、麦氏弧菌、大肠埃希菌均有不同程度的杀灭作用915;双黄连粉针剂0.0125mg/ml体外对解脲支原体有抑制作用。1.2%双黄连粉针剂溶液5ml/kg腹腔注射4周，可抑制反复肺炎支原体感染大鼠肺组织中碱性成纤维细胞生长因子蛋白水平的表达]。 +2.抗细菌内毒素本品体外能中和内毒素，并能改 +善内毒素所致大鼠离体心脏中NO、肌酸激酶和琥珀酸脱氢酶活性的异常。本品灌胃可延长内毒素休克小鼠的平均生存时间，降低大鼠腹腔注射内毒素后血浆内毒素的含量，对内毒素所致大鼠的肝、肺、肾等损害具有保护作用。 +3.抗炎本品尾静脉注射能抑制组胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高20,双黄连粉针剂350mg/kg静脉注射能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +4.解热双黄连粉针剂灌胃给药，对大肠埃希菌内毒素所致家兔发热有解热作用。 +5.对免疫功能的影响本品能增强小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能²;腹腔注射能促进小鼠溶血素的形成，对刀豆蛋白A(ConA)诱导的T细胞增殖有增强作用，腹腔注射能提高大鼠血清溶菌酶的含量。本品腹腔注射对氢化可的松所致免疫抑制小鼠，能提高淋巴细胞转化率、总补体量、补体介导的免疫复合物的溶解能力及溶血素水平2。小鼠腹腔注射本品可使脾脏T细胞对ConA的增殖反应增强，脾脏B细胞对细菌脂多糖的增殖反应增强，并促进小鼠脾细胞对IL-2的生成。体外试验，1%双黄连注射剂能增强健康人外周血NK细胞的活性和淋巴细胞产生α-干扰素的能力。 +6.其他双黄连粉针剂给大鼠舌下静脉注可使氯化钡所致心律失常转为窦性心律，并可减少氯化钙所致室颤的死亡率，使室颤恢复窦性心律。预先静脉注射双黄连粉针剂60、30mg/kg,可拮抗乌头碱诱发大鼠实验性心律失常，明显提高乌头碱致大鼠发生VP、VT、VF的阈值[26]。 +7.药动学双黄连粉针60mg/kg静脉注射，其主要有效成分黄芩苷和绿原酸在大鼠体内均呈二室模型，黄芩苷的药代动力学参数为V=0.09L,K。=3.74/h, +K=2.56/h,K₂=104/h,tv₂=0.22h,α=6.77ng/(ml· +h),β=0.45ng/(ml·h),AUC=11.2(μg·h)/ml²。 +绿原酸的药代动力学参数为V=0.09L,K。=0.68/h,K₂=2.66/h,K₂=1.67/h,t₂=1.14h,a=4.77ng/ +(ml·h),β=0.55ng/(ml·h),AUC=1.73(pg·h)/ +ml。以绿原酸作为血药浓度定量分析的检测指标，灌肠和灌胃的相对生物利用度分别为100%和80.78%,达峰时间分别是0.75小时和2.48小时，C分别是63.63mg/L和33.8mg/Ll2。 +【不良反应】根据国家药品不良反应监测中心药品不良反应信息通报(第1期和第22期),双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。 +各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%,多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、双下肢瘫痪、抽搐、惊厥、昏迷等。 +据文献报道，双黄连注射剂能引起过敏反应等严重不良反应，临床应用时务必加强用药监护。应严格按照本品适应证范围使用，对有药物过敏史或过敏体质的患者，年老体弱、心肺严重疾患者应避免使用。静脉输注不应与其他药品混合配制，并避免快速输注，以防止严重不良反应的发生 +【禁忌】 +1.对本品过敏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用；脾胃虚寒者慎用。 +2.用药期间忌服用滋补性中药，饮食宜清淡，忌食 +辛辣厚味。 +3.过敏体质慎用，临床应用双黄连滴速不宜过快，剂量不宜过大，稀释用溶媒不宜过少，儿童及年老体弱 +者尤应注意。 +4.本品与氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、链霉素)及大环内酯类(红霉素、白霉素)等配伍时易产生浑浊或沉淀，请勿配伍使用。 +5.本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】双黄连注射液：静脉注射，一次10～20ml.一日1～2次；静脉滴注，每次千克体重1ml,加入生理盐水或5%～10%葡萄糖溶液中；肌内注射，一次2～4ml,一日2次。注射用双黄连：静脉滴注。每次每千克体重60mg,一日1次；或遵医嘱。临用前，先以适量灭菌注射用水充分溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。 +【规格】双黄连注射液每支20ml +注射用双黄连每支装600mg +【参考文献】.[1]郑善丽.双黄连注射液为主治疗病毒性 +角膜炎12例.吉林中医药，1998,(2):34. +[2]魏中银，黄福祥，蒋玉红，等.双黄连注射液治疗流行性乙型脑炎疗效观察.中西医结合实用临床急救，1998,5(9):426. +[3]孙洁.前列腺内注射双黄连治疗慢性前列腺炎32例.湖南中医药导报，1999,5(2):24. +[4]狄风桐，王荔，狄宁，等.双黄连注射液治疗外伤性急性颅内血肿疗效的观察.中国中西医结合急救杂志，2000,7(4):239. +[5]季守义，邢金伟.双黄连粉针治疗眼科病.中成药，1999.(4):50. +[6]梁荆芬，徐春蓉.双黄连粉针治疗婴幼儿秋冬季腹泻90例.中国中医急症.1999.8(3):131. +[7]许文红.双黄连粉针治疗急性出疹性热病42例疗效观察.浙江中西医结合杂志，1999,9(2):133. +[8]孙武，孙永良，徐风芹.双黄连粉针治疗带状疱疹30例.医药导报，1999,18(3):160. +[9]徐凯建，王跃红，胡君茹，等.双黄连气雾剂与注射剂的药效学及临床应用研究.中国中药杂志，1994,19(11):689. +[10]罗荣，董永绥，方峰，等.药物抗CBV3及ECHO11的体外实验研究.中华实验和临床病毒学杂志，2001.15(2):135. +[11]李凡，易世红，赵春艳，等.双黄连粉针剂抗病毒作用.中草药，2002.33(1):52. +[12]吕海涛，袁志昌，李重敬，等.双黄连粉针剂体外抗柯萨奇病毒的初步研究.苏州医学院学报，1998,18(6):563. +[13]刘培辉，杨正修，王明丽.双黄连抗柯萨奇B3型病毒感染大鼠原代心肌细胞的效应.安徽医科大学学报，2002,37(2):108. +[14]钟世杰，陈秀华、庚慧.等.双黄连粉针治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的实验研究和临床观察.中国中医药科技.1995.2(3):30. +[15]于震，王军，周红艳，等.双黄连粉剂抑菌、清热实验研究.中医研究，2000,13(2):28. +[16]白义杰，表贞淑，岳丽爽，等.注射用双黄连粉针剂治疗非淋菌性尿道炎的实验研究及临床观察.中国中医药科技，1995.2(3):31. +[17]刘建，彭东信，刘晓晴，等.双黄连粉针剂对肺炎支原体感染大鼠肺组织中碱性成纤维细胞生长因子蛋白质水平表达的影响.成都中医药大学学报，2001.24(3):22. +[18]刘志峰，李桂生，傅风华，等.8种中药注射剂体外抗内毒素作用的观察.中草药，2002,33(1):58. +[19]姜庆城.王彦美，陈同刚.等.双黄连注射液在生物体内抗细菌内毒素的效果观察.中国医院药学杂志，2002,22(5):276. +[20]符春燕，马仁，赵滨，等.双黄连注射液抗炎作用研究.黑龙江医药，2000,13(1):27. +[21]袁万图，张剑.双黄连粉针剂对小鼠免疫功能和血管通透性影响.中国中医药科技，1995,2(3):33. +[22]丛凤英.双黄连对大鼠血清溶菌酶含量的影响.第二军医大学学报，2002,23(3):910. +[23]毕文术，杨雪冰，张凤蕴，等.双黄连免疫增强作用的实验研究.黑龙江医学，1998,(10):56. +[24]贾雷，高梅，程志杰，等.双黄连对小鼠细胞免疫功能及 +IL.-2产生的影响，吉林中医药，2000,(1):62. +[25]周兰兰，江勤，于英莉，等.双黄连粉针剂抗实验性心律失常作用的研究.中药药理与临床，2000,16(5):27. +[26]宋昆·肖桂林，石燕.双黄连粉针剂抗乌头碱诱发大鼠心律失常的实验研究.实用中西医结合临床.2007.7(6):88. +[27]何心，石春伟，李欣，等.双黄连粉针中黄芩苷的药动学.中国新药杂志.1998.7(2):146. +[28]何心，石春伟，张兰平，等.双黄连粉针中绿原酸在大白鼠中的药物动力学.中国临床药学杂志，1998,7(3):134. +[29]高天兰.双黄连注射液治疗小儿呼吸道感染.医药论坛杂志.2006,27(15):104. +[30]高春联，苗明三.双黄连注射液药理与临床研究分析.时珍国医国药，2010,12:3066-3070. +[31]陈立新，达仲红等.注射用双黄连及双黄连注射液致过敏反应2例.西北药学杂志，2007,22(5):267. +[32]王辉.573例双黄连注射液不良反应文献分析.海峡药学，2007.19(4):94-95. +[33]周望溪.54例双黄连注射液不良反应分析.中国现代药物应用.2009,3(1):94-95. +[34]黄萍.36例患者应用双黄连注射液安全性分析.安徽医药.2009,13(8):989-991. +[35]郝志英，李亚冬.双黄连注射液致双下肢瘫痪1例.中国医院药学杂志，2009.29(3):256. +[36]李永俊.双黄连注射液不良反应327例分析.实用药物与临床，2008,11(1):35.62. +[37]祝希梅，刘玉华.双黄连注射液致不良反应2例.中国医药指南，2009,7(21):72. +[38]宋菲.双黄连注射液致过敏反应的分析.中国实用医药，2010,5(17):142-143. +[39]杨帆，高天等.清开灵及双黄连注射液不良反应90例分析.实用医院临床杂志，2011,8(1):74-75. +[40]张璐.梁燕.双黄连注射液不良反应58例分析.临床合理用药，2013,6(3):39. +维C银翘片 +WeiCYinqiaoPian +【药物组成】金银花、连翘、薄荷素油、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、淡竹叶、对乙酰氨基酚、马 +来酸氯苯那敏、维生素C。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 +【方解】本品为中西药复方制剂，方中中药部分金银花、连翘清宣透表，清热解毒，薄荷、牛蒡子辛凉透邪，疏风散热，淡豆豉、荆芥辛散解表，透邪外出，桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，芦根、淡竹叶甘寒生津，清热除烦。 +方中西药部分对乙酰氨基酚能解热镇痛，马来酸氯苯那敏能抗过敏，维生素C可以增加对感染的抵抗力。全方 +中西药合用，共达疏风解表、清热解毒的作用。 +【临床应用】时行感冒外感风热所致，症见发热重、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、口渴欲饮、舌苔薄黄、脉浮数；流行性感冒 +见上述证候者。 +【不良反应】本品含一定比例的对乙酰氨基酚。若将其与常见的新康泰克、氨加黄敏胶囊配伍使用，因后者同样含有对乙酰氨基酚，最终导致患者肝脏功能 +损害。 +文献报道，本品可导致皮疹、眩晕、困倦、嗜睡、心悸、口干、恶心症状，轻者停药或者简单对症治疗即可；严重皮疹、心悸、喉头水肿需及时入院治疗。1例成年女性患者口服本品150片，导致急性重度药物性肝损伤，出现眩晕、恶心、呕吐、皮肤黏膜轻度黄染，给予保肝及对症治疗3周后缓解。有2例过敏性休克死亡(均初为胸闷、心慌，而后发展为呼吸困难等过敏性休克症状，经 +抢救无效死亡)报道17 +【禁忌】对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.本品辛凉解表，清热解毒，风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，服药期间忌服滋补性中药，忌烟酒 +及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。 +【规格】每片含维生素C49.5mg、对乙酰氨基酚 +105mg、马来酸氯苯那敏1.05mg +【参考文献】[1]邵永发，刘秀勤.维C银翘16片致过敏2例报告.工企医刊，1995.8(2):85. +[2]邓建华.袁菊华.服用维C银翘片致过敏反应1例.时珍国医国药，1999,10(9):696. +[3]沙的汉，吴培萱.维C银翘片致过敏性休克死亡1例.综合临床医学，1997,13(3):283. +[4]王桂勤，孙淑娟，沈英范.维C银翘片致过敏性休克死亡1例.齐齐哈尔医学院学报，1998,19(4):352. +[5]王喆，牛文凯等.维C银翘片过量致重度肝损害1例的救治.药物不良反应杂志，2007.9(6):410-411. +[6]高天.72例维C银翘片药品不良反应/事件分析.中国药房.2011,(11):1075-1076. +[7]邱小婷.维C银翘片引起不良反应76例分析.现代诊断与治疗，2014,25(8):1760-1761. +银翘解毒丸 +(颗粒、片、胶囊、合剂、蜜丸、浓缩丸、液) +YinqiaojieduWan(Keli,Pian,Jiaonang. +Heji.Miwan.Nongsuowan.Ye) +【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 +【方解】方中金银花、连翘辛凉透邪，清热解毒，用量最重.为君药。薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透热外出，为臣药。其中淡豆豉、荆芥虽为辛温解表之品，但温而不燥，又与金银花、连翘同用，温性被制约，而增强其疏散清热之力。牛蒡子、桔梗宣肺止咳、清利咽喉，淡竹叶甘凉轻清.以清热生津止咳，均为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞、流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、舌苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎和抗病原微生物作用。 +1.解热银翘解毒片对三联菌苗所致大鼠发热有解热作用。本品及银翘解毒颗粒对伤寒疫苗所致家兔发热有解热作用。 +2.抗菌银翘解毒片能降低肺炎双球菌感染小鼠的死亡率。体外试验，银翘解毒片11.5～110mg/ml对金黄葡萄球菌、枯草杆菌、变形杆菌、沙门菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等均有抑制作用。 +3.抗病毒本品可抑制甲型流感病毒鼠肺适应株(FM1)感染小鼠早期β防御素1(β-defensinl)的基因表达。体外试验，银翘解毒片对流感病毒甲1型、甲3型有抑制作用。鸡胚试验，本品和银翘解毒颗粒剂对流感病毒甲1型、甲3型有抑制作用，降低血凝滴度。 +4.抗炎银翘解毒颗粒对二甲苯所致小鼠耳肿胀及蛋清性大鼠足肿胀均有抑制作用。 +5.镇痛热板法和扭体法试验结果表明，本品和银翘解毒颗粒均能延长疼痛反应潜伏期，减少扭体次数。 +【不良反应】文献报道，银翘解毒丸可致心慌、胸闷、憋气、呼吸困难、大汗淋漓、面色苍白、眼前发黑、恶心呕吐及过敏性休克。 +【禁忌】对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.本品疏风解表，清热解毒，风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：用芦根汤或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。颗粒剂：开水冲服。一次15g或5g(含乳糖),一日3次；重症者加服1次。片剂：口服。一次4片，一日2～3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2～3次。合剂：口服。一次10ml,一日3次，用时摇匀。蜜丸：口服。一次1丸，一日2～3次，以芦根汤或温开水送服。浓缩丸：口服。一次6g,一日2～3次，以芦根汤或温开水送服。液剂：口服。一次20ml,一日2～3次。 +【规格】丸剂：每丸重3g +颗粒剂：每袋装(1)15g(2)2.5g(含乳糖) +片剂：(1)素片每片重0.3g(2)薄膜衣片每片重0.52g +胶囊剂：每粒装0.4g +合剂：(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml(3)每 +瓶装150ml +蜜丸：(1)每丸重3g(2)每丸重9g +浓缩丸：每10丸重1.5g +液剂：(1)每支装10ml(2)每支装20ml(3)每瓶装100ml(4)每瓶装120ml(5)每瓶装180ml +【参考文献】[1]周远鹏，江京莉.严少敏，等.银翘解毒片的药理研究.中成药，1990,(1):22. +[2]魏云，刘礼意，唐映红.等.银翘解毒颗粒剂与丸剂的药理作用比较，中成药，1992.14(8):32. +[3]邢富强，何建国，曹永才.银翘解毒口服液药理实验研究.中国中药杂志，1990,15(10):46. +[4]杨红亚，张天娥，刘伟伟，等.银翘解毒丸对流感病毒感染小鼠肺组织β-defensinl表达的影响.成都中医药大学学报，2013.1:33-36. +[5]肖锦仁，吴红娟，邱赛红，等.银翘散煎剂与颗粒剂药效学作用的比较研究.中药材，2002,25(2):114-117. +[6]刁云华.刘秀丽.服银翘解毒丸致过敏性反应1例.中国中药杂志，2003.28(4):384. +[7]张晓荣，丹增，米多，等.银翘解毒丸引起过敏反应1例.西藏医药杂志，1999,20(1):56. +[8]刁云华，刘平.银翘解毒丸致过敏性休克.药物不良反应杂志.2002,6(6):373. +银翘伤风胶囊 +YinqiaoShangfengJiaonang +【药物组成】山银花、连翘、人工牛黄、薄荷、荆芥、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、芦根、淡竹叶、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风 +热，温病初起，发热恶寒，高热口渴，头痛目赤，咽喉肿痛。 +【方解】方中重用山银花、连翘以辛凉透邪，且能芳香辟秽解毒，为君药。牛黄甘凉，能清心凉肝，清热解毒，薄荷、荆芥、淡豆豉辛散表邪，透热外出，共为臣药。桔梗、牛蒡子宣肺止咳、清利咽喉，芦根、淡竹叶甘凉轻清，以清热生津止咳，均为佐药。其中甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热恶寒，口渴，头痛，目赤，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.时行感冒外感风温热邪所致，症见发热恶寒，高热，口渴，头痛，目赤，咽喉肿痛；流行性感冒见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +治感佳胶囊 +ZhiganjiaJiaonang +【药物组成】山芝麻、穿心莲、三叉苦、板蓝根、葫芦茶、羌活、薄荷脑、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉双胍、马来酸氯苯那敏。 +【功能与主治】清热解毒，疏风解表。用于温病初起，风热感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。 +【方解】本品为中西复方制剂，方中中药部分山芝麻解表清热，消肿解毒；穿心莲、三叉苦、板蓝根清热解毒，消肿止痛；葫芦茶、羌活、薄荷脑清热胜湿，散风解表。方中西药部分对乙酰氨基酚能解热镇痛，盐酸吗啉双胍为抗病毒药，马来酸氯苯那敏能抗过敏。全方中西药合用，共奏清热解毒、疏风解表之功能。 +【临床应用】 +1.时行感冒外感风温热邪所致，症见发热恶风，头痛，头晕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，咽痛，舌边尖红，苔白微黄，脉浮数；流行性感冒见上述证候者。 +2.感冒外感风热所致，症见发热恶风，口渴，头 +痛，头晕，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒等作用。 +1.解热本品对伤寒、副伤寒甲、乙三联疫苗所致家兔发热和酵母所致大鼠发热模型有解热作用 +2.镇痛本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应3.抗炎本品能抑制大鼠蛋清性足肿胀。 +4.抗病毒体外实验，本品对流感病毒所致的MDCK细胞病变和3型腺病毒所致的Hep-2细胞病变有保护作用。 +5.其他本品能增强小鼠单核吞噬细胞系统的吞噬功能，能增加小鼠血清溶血素的含量。本品体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、肺炎杆菌等有不同程度的抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +4.服药期间不宜驾驶车辆、车床操作及高空作业。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次；小儿酌减。 +【规格】每粒含对乙酰氨基酚100mg +【参考文献】[1]李爱华，陈小娟，陈再智.治感佳胶囊药理作用的研究.广东医药，1993(6):54. +[2]宛蕾，李淑芳，熊正梅，等.治感佳胶囊的药效学研究.贵阳医学院学报，2003,28(3):213. +重感灵片 +ZhongganlingPian +【药物组成】葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。 +【功能与主治】解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。 +【方解】本品为中西复方制剂，方中中药部分葛根解肌退热，生津止渴；青蒿清透热邪；羌活辛温发散，祛风胜湿，散寒止痛。三者配合能疏散表邪，清解郁热，具清透解表之用。毛冬青清热解毒，活血通脉，凉血散毒；板蓝根清热解毒，凉血利咽；石膏清气分炽热，又能生津 +止渴；马鞭草清热解毒，活血散瘀。四者共奏清热解毒、生津止渴、清解内热之功。方中西药部分马来酸氯苯那敏抗过敏，安乃近解热镇痛。全方中西药合用，共奏解表清热、疏风止痛之效。 +【临床应用】感冒表邪未解，郁里化热所致表里俱热证，症见恶寒高热，头痛，四肢酸痛，咽喉肿痛，鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮数或紧；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】 +1.过敏、嗜睡、乏力。 +2.有成年男性应用本品导致大疱表皮松解型药疹1例报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.过敏体质慎用。 +5.用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3～4次。 +【规格】每素片重0.25g(含安乃近31.25mg,马来酸氯苯那敏0.37mg) +【参考文献】[1]周鸣歧.重感灵致过敏性皮疹1例报道.新疆中医药.1998.16(2):20. +[2]田德菡.服重感灵致药疹1例.中国中药杂志，2001.26(9):647. +[3]解艳嫣.服重感灵片致过敏1例.现代中西医结合杂志，2002.11(2):162. +[4]肖新李，冯秀红.重感灵片治疗感冒临床观察.吉林中医药，2003,23(4):16. +[5]吴真理，胡志华等.重感灵致大疱表皮松解型药疹1例.临床荟萃.2004.19(10):577. +银翘双解栓 +YinqiaoShuangjieShuan +【药物组成】连翘、金银花、黄芩、丁香叶。 +【功能与主治】疏解风热，清肺泻火。用于外感风热，肺热内盛所致的发热、微恶风寒、咽喉肿痛、咳嗽、痰白或黄、口干微渴、舌红苔白或黄，脉浮数或滑数；上呼吸道感染、扁桃体炎、急性支气管炎见上述证候者， +【方解】本品为中西药复方制剂，方中连翘、金银 +花清热解毒，疏散风热；黄芩清肺泻火，丁香叶发汗解 +表；司盘、吐温为表面活性剂，促进药物吸收；羊毛脂、半合成脂肪酸甘油酯共为基质。全方配伍，共收疏解风热、清肺泻火之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热，微恶风寒，咽喉肿痛，咳嗽，痰白或黄，口干微渴，舌红苔白或黄，脉浮数或滑数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾外感风热所致，症见喉核红肿，咽喉肿痛，发热面红，口干舌燥，尿赤，便结，舌红苔黄，脉浮数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.咳嗽风热犯肺，肺失清肃所致，症见咳嗽，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.应在排便后纳入肛门，以利药物吸收。 +【用法与用量】肛门给药。一次1粒，一日3次；儿童用量酌减。 +【规格】(1)每粒重1g(2)每粒重1.5g +柴胡口服液(滴丸) +ChaihuKoufuye(Diwan) +【药物组成】柴胡。 +【功能与主治】解表退热。用于外感发热，症见身热面赤、头痛身楚、口干而渴。 +【方解】柴胡苦辛微寒，辛散苦泄，微寒退热，善于解表清热，和解少阳。单药为方，药力专一，可收解表退热之效。 +【临床应用】外感发热外感风热所致感冒，症见发热，身热面赤，头痛身楚，口干而渴，舌红苔黄，脉数；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，柴胡口服液还有用于治疗口腔溃疡的临床报道。 +【药理毒理】本品有解热等作用。 +1.解热本品对酵母所致家兔发热有解热作用。 +2.其他补体致敏酵母菌血凝试验，柴胡滴丸能提高小鼠血凝阳性率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇及哺乳期妇女应慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、厚味。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10～20ml,一日3次。小儿酌减。滴丸：含服。一次1袋，一日3次。 +【规格】口服液：每支装10ml +滴丸：每袋装0.525g +【参考文献】[1]孙苗根.张妙贤.柴胡口服液治疗复发性口疮72例.军事口腔医学杂志.1996.6(2):2. +[2]郝征，李雅玲.柴胡口服液治疗复发性口腔溃疡.天津药学，2001.13(5):35. +[3]河南省医学科学研究所.柴胡口服液的药效学试验报告.新药申报资料，1988. +[4]闫玉仙，孙建波，叶路，等.柴胡滴丸对小鼠红细胞免疫黏附功能的影响.中医药学报，2002.3(2):封3. +柴胡注射液 +ChaihuZhusheye +【药物组成】柴胡。 +【功能与主治】清热解表。用于感冒、流行性感冒及疟疾的发热。 +【方解】柴胡苦辛微寒，辛散苦泄，微寒退热，善于解表清热，和解少阳。单药为方，药力专一，可收解表退热之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热，微恶风，头胀痛，汗出，咽干或咽痛，或咽喉红肿疼痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，咯黄黏痰，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.时行感冒外感时邪所致，症见高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄白，脉浮数；流行性感冒见上述证候者。 +3.疟疾感受疟邪，邪伏少阳，正邪交争所致寒战 +高热，头痛，烦渴。 +此外，还有本品治疗寻常疣、银屑病、单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性腮腺炎以及穴位注射治疗痤疮的临床报道。 +【药理毒理】本品有解热、抗病毒和保肝等作用。 +1.解热本品肌内注射对伤寒菌苗致热家兔和内毒素致热大鼠均有解热作用“。 +2.抗病毒体外试验，本品对呼吸道合胞病毒(RSV)有抑制作用，其最大无毒浓度(TD)、半数有效浓 +度(ICm)、最小有效浓度(MTC)分别为1000μg/ml、500μg/ml、250μg/ml.治疗指数(TI)是4。 +3.保肝本品对小鼠离体肝缺氧复氧损伤有拮抗作用，肝组织乳酸脱氢酶漏出量减少，丙二醛生成减少. +4.其他本品还有降血脂作用“ +【不良反应】据文献报道，本品所致不良反应涉及多个器官、系统，主要为神经系统和皮肤损伤，其次为过敏性休克。神经系统损伤主要表现为神志不清、头晕、眩晕、晕厥。临床上以血管迷走神经晕厥多见.其有明显的诱因如疼痛、恐惧、情绪紧张，晕厥前有短时的前驱症状如头晕、恶心、面色苍白、出冷汗，几秒钟后突然意识丧失，持续几秒或几分钟后自然恢复。小儿外感发热期间多有全身不适症状，高热、体质虚弱、精神紧张、注射疼痛等时易致晕厥。皮肤损害仅次于神经系统损害，临床还有过敏性哮喘、肌肉挛缩、眩晕、昏迷，急性肾衰竭、急性肺水肿、大疱性表皮松解型药疹、致死报道，其中以头晕、恶心和过敏反应较多 +【禁忌】 +1.对本品过敏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~ +2次。 +【规格】每支装2ml +【参考文献】[1]林玉珠.柴胡注射液治寻常疣.新中医，1995,27(6):5820. +[2]冯小菁.柴胡注射液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎.湖北中医杂志，2001.23(10):36. +[3]徐良瑾.柴胡注射液治流行性腮腺炎30例.江西中医药.1997.28(2):17. +[4]魏建文.柴胡注射液穴位注射治疗痤疮78例.云南中医中药杂志.1997.18(3):41. +[5]莫佩云.柴胡注射液引起过敏反应1例.当代医师，1996.1(6):53. +[6]施顺清，俞丽霞，沈梅贞，等.羚羊清热微型灌肠剂的药效学与临床疗效初步研究.中成药.2001.23(8):581. +[7]廖传胜，余道文.董继华.柴胡注射液抑制呼吸道合胞病毒的研究.深圳中西医结合杂志，1999,9(2):20. +[8]汤兵.吴逸人，康格非.柴胡注射液对小鼠灌流肝脏缺氧复氧损伤的保护作用.中草药.1998.23(12):814. +[9]戴晓明，王国兴.两种中药制剂抗脂质过氧化作用的实验观察.青海医学院学报，1996,17(4):234. +[10]范金如，贺石林，王行宽.参附注射液与柴胡注射液抗脂质过氧化的作用.中成药，1991,13(3):25. +[11]李焕堂.李宗其，岳景山.柴胡注射液降血脂效果初步观察.广西医学.1985,7(6):291. +[12]王符荣.范合瑜.柴胡注射液过敏1例报告.新中医，1997,29(2):59. +[13]杨小琴.柴胡注射液致过敏性休克1例.人民军医，1998, +41(12):741. +[14]薛克琴，孙伟林.柴胡注射液致严重过敏性休克1例.新疆医学，1999,29(3):177. +[15]卢慕舜，江东有，甘金娥.柴胡注射液致过敏性休克1例报告.新中医，1997,29(5):56. +[16]曾范荣：张光第.肌内注射柴胡注射液引起过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2003.23(3):171. +[17]马瑞荷，刘岩平，李会茹.大剂量柴胡注射液静点致死亡1例.河北中西医结合杂志.1999,8(5):802. 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+[3]王峥，张利娟，董丽群.不同剂量柴黄颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染风热证退热效果观察.中国实用儿科杂志，2012.27(7):533-536. +[4]刘亚欧，白筱璐·余悦.等.柴黄制剂的解热抗炎作用研究.中药药理与临床，2008.24(2):22-24. +[5]韩俭，吴勇杰.李文广.等.柴黄片的抗炎、抗过敏、抗菌作用研究.中药药理与临床.2003,19(2):36. +[6]刘炳茹.王伟·屈晓原.柴黄片剂及其口服液的体外抑菌作用的研究.时珍国医国药，2000.11(5):397. +热可平注射液 +RekepingZhusheye +【药物组成】北柴胡、鹅不食草。 +【功能与主治】清热解表。用于流行性感冒及疟疾的发热。 +【方解】柴胡性味苦微寒，有疏散退热之功；鹅不食草解表通窍，助柴胡疏散外邪以退热。两药配合，共达清热解表之效。 +【临床应用】 +1.外感热病外感时疫邪毒所致高热面赤，恶寒或不恶寒，头痛身楚，口干口渴；流行性感冒见上述证候者。 +2.疟疾感受疟邪、邪正相争所致寒战，高热，头痛，汗出，休作有时。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛作用。 +1.解热本品对2,4-二硝基酚所致大鼠发热有解热作用.对蛋白胨所致家兔发热有解热作用。 +2.镇痛本品可提高热板法所致小鼠痛阈值。 +【不良反应】文献报道，热可平注射液可出现药疹、胸闷、心慌、烦躁、气促、汗出等不良反应²4。 +【禁忌】 +1.对本品过敏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚者慎用， +2.服药期间忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛辣厚味。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日2次。 +【规格】每支2ml +【参考文献】[1]方铝，朱令元.热可平注射液的解热镇痛作用.上海实验动物科学.1998.18(3):162. +[2]朱丽萍，雷招宝.热可平注射液致过敏反应.药物不良反应杂志.2004.(2):133. +[3]高静，吕凤鸣.热可平过敏一例.江西医学院学报，2003.43(4):51. +[4]李英杰.热可平肌注引起过敏反应二例.重庆医药，1985.15(1):33. +风热清口服液 +FengreqingKoufuye +【药物组成】山银花、熊胆粉、青黛、桔梗、瓜萎皮、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺透表，利咽化痰。用于外感风热所致的感冒，症见发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、口渴、咽痛；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中山银花清热解毒，芳香疏透，善清肺经热邪，为君药；熊胆粉、青黛入肝经，清肝泻肺，助君药清热解毒，共为臣药；桔梗宣肺化痰，瓜蒌皮清肺化痰，利气宽胸，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热解毒、宣肺透表、利咽化痰之效。 +【临床应用】感冒外感风热，肺卫失和所致的发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口渴，咽痛，舌边尖红，舌苔薄白微黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病原微生物等作用。 +1.解热本品对伤寒副伤寒甲、乙三联菌苗和角叉菜胶所致的家兔和大鼠发热有解热作用。 +2.抗炎本品能抑制角叉菜胶所引起的大鼠足肿胀，减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，对组胺或二甲苯引起的小鼠皮肤毛细血管通透性增高有抑制作用。 +3.抗病原微生物本品体外对金黄色葡萄球菌、甲型与乙型链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌均有抑制作用；对肺炎球菌和金黄色葡萄球菌所致小鼠致死性感染具有保护作 +用。对流感病毒甲1型、甲3型、腺病毒3型和腺病毒7型有抑制或杀灭作用。 +4.祛痰本品能使小鼠呼吸道黏膜酚红排泌量增加。 +5.对免疫功能的影响本品可以对抗二硝基氯苯(DNCB)诱导的正常小鼠皮肤迟发型超敏反应(DCH)和环磷酰胺所致的小鼠免疫功能低下2,还可增强单核巨噬细胞系统的非特异性吞噬功能。 +6.毒理急性毒性试验，小鼠灌胃本品的LD为 +422.16g/kg±28.69g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3～4次，重 +症加量；儿童酌减，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]风热清口服液新药申报资料.1993. +[2]易明娟，谭亿民，谢子清，等.风热清口服液的药理研究.中国新药杂志.1998.7(4):300. +[3]吴锦.风热清口服液.中国新药杂志，1998,4(4):313. +桑姜感冒片 +SangjiangGanmaoPian +【药物组成】桑叶、连翘、菊花、苦杏仁、紫苏叶、干姜。 +【功能与主治】散风清热，宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒，症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。 +【方解】方中桑叶疏散风热，清肺止咳，为君药。连翘、菊花疏散风热，清热解毒，杏仁宣肺止咳，三者共为臣药。紫苏发汗解表，行气宽中，干姜温肺化饮，二者共为佐药。全方配伍，共收散风清热、祛寒止咳之功。 +【临床应用】感冒外感风热、痰浊阻肺所致发热恶寒，头痛，咽喉肿痛，咳嗽痰白，舌苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热和提高免疫功能作用。 +1.抗炎本品可抑制蛋清所致大鼠足跖肿胀，作用 +可维持3小时。 +2.解热本品可降低伤寒、副伤寒疫苗致发热家兔的体温。 +3.提高免疫功能本品可提高正常小鼠对血中胶体碳粒的清除速度，增强小鼠网状内皮细胞吞噬碳粒的活性。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4片(糖衣片)或1～2片(薄膜衣片),一日3次。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.25g)(2)薄膜衣片每片重0.5g +【参考文献】[1]樊志文.桑姜感冒片治疗感冒312例.中国民间疗法.2005,(6):2627. +[2]陈海金，马露玲，张丽.桑姜感冒片解热抗炎作用研究.中国药物与临床.2003,3(5):416-417. +感冒止咳颗粒(糖浆、合剂) +GanmaoZhikeKeli(Tangjiang.Heji) +【药物组成】柴胡、葛根、山银花、连翘、黄芩、青蒿、桔梗、苦杏仁、薄荷脑。 +【功能与主治】清热解表，止咳化痰。用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽、周身不适。 +【方解】方中柴胡、葛根相配，有发汗解表、解肌退热之功，共为君药。山银花、连翘助君药疏散风热，并能清热解毒，黄芩清解郁热，青蒿清虚热，共为臣药。枯梗、苦杏仁宣降肺气以止咳平喘，薄荷脑芳香，祛风利咽，三药皆为佐药。诸药合用，共奏清热解表、止咳化痰之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热而致发热，微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，咽干，鼻塞流涕，咽喉肿痛，舌红苔白或黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽外感风热，肺失宣降而致咳嗽，发热恶风，微渴，舌边尖红，脉浮数；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。糖浆剂：口服。一次10ml,一日3次。合剂：口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：(1)每袋装10g(2)每袋装3g(无蔗糖) +合剂：每瓶装100ml +苦甘颗粒 +KuganKeli +【药物组成】金银花、薄荷、蝉蜕、黄芩、麻黄、苦杏仁、桔梗、浙贝母、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。用于风热感冒及风温肺热引起的恶风，发热，头痛，咽痛.咳嗽，咳痰，气喘。 +【方解】方中金银花甘寒，具清热解毒、清宣疏散之功，为君药；薄荷、蝉蜕疏散风热，清热利咽，黄芩清泄肺热，共助金银花清热之力，为臣药；麻黄、苦杏仁宣降肺气，止咳平喘，桔梗、浙贝母化痰止咳、利咽散结，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、宣肺化痰、止咳平喘之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热之邪，侵袭肺卫所致恶风，发热.头痛，咽痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染、流行性感冒见上述证候者。 +2.风温肺热外感风热，肺热壅盛所致的咳嗽，咯痰，发热，气喘；急性气管-支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，空腹服用本品致腹痛1例。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +4.本品含麻黄，高血压、青光眼者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次8g,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每袋装4g +【参考文献】[1]杜茂奎.空腹服用苦甘冲剂致急性腹痛1例.人民军医，2010,01:30. +芎菊上清丸(大蜜丸、颗粒) +XiongjuShangqingWan(Damiwan.Keli) +【药物组成】菊花、川芎、连翘、薄荷、炒蔓荆子、黄 +芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 +【方解】方中菊花、川芎合用，清热解表，行气活血，祛风止痛.共为君药；连翘、薄荷、蔓荆子疏散风热，清利头目，祛风止痛，黄芩、栀子、黄连清热泄火，解毒止痛，辅助君药清热解表，祛风止痛，共为臣药；羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗祛风解表，通络止痛，共为佐药；桔梗载药上行，甘草调和药性，共为使药。全方共奏清热解表、散风止痛之功。 +【临床应用】 +1.头痛因感受风邪所致，症见头痛，头晕目眩.头目不清，恶风，苔薄黄，脉浮数；偏头痛见上述证候者 +2.伤风因外感风邪所致，症见鼻塞流涕，喷嚏，发热恶风，头疼，头晕，口苦咽干，舌质红.苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝火上攻、风阳上扰头痛慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】水丸：口服。一次6g,一日2次。大蜜丸：口服。一次9g,一日2次。颗粒剂：开水冲服，一次1袋，一日3次。 +【规格】水丸：每袋6g +大蜜丸：每丸重9g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]牛俐，郑红梅，赵英.芎菊上清丸配合心理疏导治疗偏头痛52例.中医药临床杂志，2005,17(1);40. +凉解感冒合剂 +LiangjieGanmaoHeji +【药物组成】大青叶、牛蒡子、薄荷、紫荆皮、马勃、荆芥、桔梗。 +【功能与主治】辛凉解表，疏风清热。用于风热感 +冒引起的发热、恶风、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉肿痛。 +【方解】方中大青叶苦寒，功擅清热解毒，为君药；牛劳子、薄荷辛凉解表，疏散风热，为臣药；紫荆皮、马勃解毒利咽，荆芥祛风解表，共为佐药；桔梗化痰止咳，又载药上行，为使药。全方合用，共奏辛凉解表、疏风清热之功。 +【临床应用】感冒由风热袭表，卫阳被郁所致， +症见发热、恶风、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉肿痛。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎等作用。 +1.解热本品可抑制大鼠发热，且作用时间持续5小时以上!。 +2.抗炎本品可抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，降低冰醋酸致炎的小鼠毛细血管通透性。 +3.镇痛本品可提高小鼠热板痛阈值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]金捷，王万青，周茂勋，等.凉解感冒液解热镇痛及抗炎的实验研究.浙江中医杂志，1995,06:276-277. +连花清瘟胶囊(颗粒、片) +LianhuaQingwenJiaonang(Keli.Pian) +【药物组成】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草。 +【功能与主治】清瘟解毒，宣肺泄热。用于流行性感冒热毒袭肺证，症见发热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。 +【方解】方中银花、连翘清热解毒，为君药；炙麻黄宣肺散寒，杏仁降气止咳，石膏清解肺热，合为臣药；板蓝根、绵马贯众、鱼腥草清热解毒，薄荷疏散风热，广藿香和中祛湿，大黄通里泄热，红景天清肺止咳，共为佐药；甘草益气和中，调和诸药，为使药；全方合用，共奏清瘟解毒、宣肺泄热之功。 +【临床应用】 +1.时行感冒瘟热毒邪引起，症见发热甚或高热，恶寒，肌肉酸痛，咳嗽，头痛，舌偏红，苔黄或黄腻；流行性感冒见上述证候者。 +2.喉痹感受风热毒邪引起，症见咽干，咽痛，咳嗽，或有发热，舌偏红，苔黄或黄腻；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗病毒、解热、抗炎作用。 +1.抗菌本品对金黄色葡萄球菌的体外最小杀菌浓度(MBC)为20g/L,体外对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜有破坏作用。 +2.抗病毒本品可增强流感病毒感染小鼠的免疫功能，增加其肺组织中干扰素-γ(γ-IFN)含量，增加T淋 +巴细胞群中CD,含量和CD,/CD,比值。本品在体外对人甲型流感病毒具有预防病毒吸附、吸附后病毒增殖和直接杀伤作用，在0.031g/ml时可完全抑制病毒活性。 +3.解热本品可降低大肠埃希菌内毒素致发热家兔的体温。 +4.抗炎本品可减轻急性放射性肺损伤大鼠的肺组织炎症反应，减少肺组织和血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达和巨噬细胞的聚集，从而使IL-6、TNF-a水平降低I。本品对LPS致急性肺损伤小鼠能减轻小鼠肺组织炎性病变，减少外周血T细胞中TNF-a、II-1β、IL-8、IL-6阳性细胞表达，升高肺组织中Cx43、闭锁蛋白和ZO-1的表达，降低肺组织中NF-kB、IkBa、IKKβ蛋白表达，从而通过调节多种炎症因子和信号炎症相关通路而抑制肺损伤“ +5.其他本品可抑制体外培养乳腺癌MCF-7细胞增殖，引起细胞染色质异常和核固缩口。 +【不良反应】文献报道，连花清瘟胶囊致过敏性皮疹1例；致腹胀、腹泻1例，停药后、自行缓解。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服，一次4粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装6g +片剂：每片重0.35g +【参考文献】[]杨立波，季振慧.高学东.等.连花清瘟胶囊治疗流行性感冒Ⅱ期临床研究.中药新药与临床药理，2005,16(4):290. +[2]肖志刚.连花清瘟胶囊治疗急性咽炎30例.中国现代医生，2007.45(12):72. +[3]雷洪涛，刘敏彦，欧阳竞锋，等.连花清瘟胶囊抗金黄色葡萄球菌生物膜研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(22):161-164. +[4]王艺竹，王宏涛，韩雪.等.连花清瘟胶囊水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细菌生物膜的影响.中华医院感染学杂志，2015.25(4):727-729,790. +[5]郭海.张庆宏，杨进，等.连花清瘟胶囊对流感病毒感染小鼠免疫功能的影响.南京中医药大学学报.2007.23(2):106-108. +[6]莫红缨，柯昌文，郑劲平.等.连花清瘟胶囊体外抗甲型流感病毒的实验研究.中药新药与临床药理.2007.18(1):5-9. +[7]张庆宏，杨进.龚婕宁.等.连花清瘟胶囊对内毒素致热家 +兔体温的影响.辽宁中医药大学学报，2007,9(1):44-45. +[8]雷章，卢宏达，董克臣，等.连花清瘟胶囊抑制急性放射性肺损伤大鼠MCP-1的表达与效应.医药导报，2014,33(7):845-849. +[9]崔雯雯，金鑫，王宏涛，等.连花清瘟胶囊对脂多糖致急性肺损伤小鼠1KK/IkB/NF-kB信号通路的影响.中成药.2015,37(5):953-958. +[10]张彦芬.唐思文，王海荣，等.连花清瘟胶囊对急性肺损伤小鼠炎症因子的影响.食品与药品，2015,17(2):96-99. +[11]崔雯雯，金鑫，王宏涛，等.连花清瘟胶囊对脂多糖致急性肺损伤小鼠炎症因子和连接蛋白表达的影响.中国药理学与毒理学杂志，2015,29(2):213-219. +[12]文翔吴，李冲，郭露，等.连花清瘟胶囊对乳腺癌MCF-7细胞增殖抑制与诱导凋亡作用的观察.海峡药学，2014,26(12):235-238. +[13]王以炳，张天民，杨玉梅，等.连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性与安全性观察.临床肺科杂志，2008.13(9):1118-1119. +[14]孙俊旭.莲花清瘟胶囊致过敏性皮疹1例.中国医药指南，2011.9(36):414-415. +[15]白玉，谭红.连花清瘟胶囊致胃肠道不良反应1例.中国执业药师.2014,01:47-48. +风油精 +Fengyoujing +【药物组成】薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油、丁 +香酚。 +【功能与主治】消炎、镇痛、清凉、止痒，驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。 +【方解】方中薄荷脑芳香调味，凉散风热，祛风利咽。水杨酸甲酯消炎、镇痛，解除肌肉、关节疼痛及神经痛。樟脑温散止痛。桉油透邪疏风，清热解暑。丁香酚具有很强的杀菌力，镇痛、消炎，且兼有局部防腐作用。诸药合用，共奏消炎、镇痛、清凉、止痒、驱风之效。 +【临床应用】伤风头痛、蚊虫叮咬、牙痛、水火烫伤、高热，亦有治疗寻常疣、甲沟炎的报道[ +【药理毒理】本品具有抗菌、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗菌本品以1:20稀释时对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、丙型链球菌、大肠埃希菌、乙型副伤寒杆菌、伤寒杆菌、奇异变形杆菌、福氏志贺菌等8种细菌均有体外抑菌作用，在1:40稀释时对前3种细菌仍有抑制作用。 +2.抗炎本品外用可减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀 +度和组胺所致小鼠皮内炎性渗出“。 +3.镇痛本品可降低热刺激小鼠的痛阈值，延缓乙 +酸所致的小鼠扭体反应出现时间“。 +4.其他本品外用可缩短小鼠断尾出血时间“。 +【不良反应】有轻度的皮肤刺激反应，触及眼睛易引起不适。 +【禁忌】皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用。【注意事项】 +1.孕妇和三岁以下儿童慎用。 +2.涂药时注意不要将药误入眼内。 +3.外搽后皮肤出现皮疹瘙痒者应停用。 +【用法与用量】外用，涂擦于患处。口服，一次4~6滴，小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)3ml(2)6ml(3)9ml +【参考文献】[1]资晓飞，杨夏玲，曹正柳，等.风油精穴位按摩用于缓解头痛106例疗效观察.实用临床医学，2010,11(12):7.9. +[2]金旭园.风油精在早期甲沟炎中的应用.社区医学杂志，2013.11(7):40-41. +[3]王小燕.风油精治疗寻常疣临床观察.医学美学美容，2014,(7):140. +[4]陈洁.风油精特效治愈寻常疣3例.基层医学论坛.2011.15(34):1118. +[5]屈野，董小青，吴玉秀，等.风油精对八种细菌的抑菌作用观察.中国卫生检验杂志，2003,13(1):97. +[6]邹亚群，李东，李锐.风油精的药效学研究.中国药业，2003,12(8):25-26. +柴银口服液 +ChaiyinKoufuye +【药物组成】柴胡、金银花、连翘、葛根、荆芥、薄 +荷、青蒿、黄芩、苦杏仁、鱼腥草、桔梗。 +【功能与主治】清热解毒，利咽止咳。用于上呼吸道感染外感风热证，用于发热恶风，头痛、咽痛，汗出，鼻塞流涕，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，共为君药。柴胡解表退热，葛根解肌透邪，薄荷清利头目，青蒿清透热邪，四者助君药加强疏散风热之力，为臣药。黄芩善清上焦热，鱼腥草清热解毒，二者助君药清热，桔梗、杏仁宣降肺气以止咳，共为佐药。桔梗并能引药上行，兼为使药。诸药合用，共奏清热解毒、利咽止咳之功。 +【临床应用】感冒因外感风热所致发热恶风.头痛，咽痛，汗出，鼻塞流涕，咳嗽，舌边尖红，苔薄黄。上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，本品还有外用治疗手足口病及佐治小儿疱疹性咽峡炎的报道2.3 +【药理毒理】解热本品对内毒素诱导的大鼠发热有解热作用。 +【不良反应】偶有腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾胃虚寒者宜温服。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次，连服3天。 +【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]王吉风，张伟丹.柴银口服液治疗反复上呼吸道感染临床疗效观察.实用临床医药杂志，2011.15(11): +111-112. +[2]陈普拉，莫小敏.对柴银口服液外用治疗手足口病效果的探讨.中国医药指南.2012,14(10);267-268. +[3]林幼珍，郑屏生.柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察.中国妇幼健康研究，2010,21(01):93-94. +[4]江启煜，黄文恒.柴银口服液对大鼠内毒素诱导发热模型的影响.贵阳中医学院学报，2010.32(3):71-73. +克感利咽口服液 +KeganLiyanKoufuye +【药物组成】金银花、黄芩、荆芥、栀子(炒)、连翘、玄参、僵蚕(姜制)、地黄、射干、桔梗、薄荷、蝉蜕、防风、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，解毒利咽。用于风热外袭，邪热内扰所致发热、微恶风，头痛，咽痛，鼻塞流涕，咳嗽痰黏，口渴，溲黄；感冒见上述证候者。 +【方解】方中金银花清热解毒，轻宣透表；黄芩清肺泻火，二者配伍以透表清里，共为君药。荆芥、僵蚕助金银花疏散风热；连翘助金银花清热解毒，栀子助黄芩清热泻火；玄参、生地黄解毒利咽，滋阴降火，共为臣药。射干清热利咽，薄荷清利头目，防风、蝉蜕加强疏散风热之力；桔梗、甘草宣利肺气以止咳，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见鼻塞，流涕，发热，恶寒，口渴，咽痛，头痛，全身酸痛，咳嗽，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者13 +【药理毒理】本品具有抗病毒等作用。 +1.抗病毒本品可减轻感染鸡传染性支气管炎病毒GX1-98的感染小鼠支气管和肺组织的炎症病变；体外试验，本品对非SARS冠状病毒ZHZ株有抗病毒作用，其半数毒性浓度为32g/LH。本品可降低H9N2亚型禽流感病毒所致肺炎小鼠的肺脏指数和小鼠死亡数，延长存活时间 +2.其他本品能降低没食子酸丙酯半醌自由基波谱的振幅。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者慎用。 +3.小儿、学妇、年老体弱者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。每次20ml,一日3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]梁晟楠，李映章.克感利咽口服液治疗406例感冒的临床观察.保健医学研究与实践，2009,6(4):87. +[2]李辉，林举择，黄伟平，等.克感利咽口服液治疗流行性感冒(风热犯肺证)60例临床观察.新中医，2014,46(7):127-129. +[3]吴浩，朱颉.克感利咽口服液治疗急性上呼吸道感染120例疗效观察.新中医，2015,47(3):54-55. +[4]林吉，叶其馨，杨子峰，等.克感利咽口服液抗冠状病毒的实验研究.中药新药与临床药理，2007,18(5):349-353. +[5]李耿，申小花，陈建新，等.克感利咽口服液在小鼠体内抗H9N2亚型禽流感病毒的作用.中药新药与临床药理，2010,21(5): +496-498. +[6]陈淑珍，杨英杰，顾丽贞，等.用ESR方法研究克感利咽口服液的抗氧化作用.中国中医药科学，2002.9(6);329-331. +清宣止咳颗粒 +QingxuanzhikeKeli +【药物组成】桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫 +菀、枳壳、陈皮、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽，症见咳嗽，咯痰，发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红或痛，苔薄黄。 +【方解】桑叶、薄荷辛凉解表，疏散风热，宣肺止咳，共为君药。苦杏仁、紫菀苦降肺气、消痰止咳，桔梗宣肺祛痰，共为臣药。白芍缓中止痛，敛阴收汗；枳壳理气，使气行则痰化；陈皮燥湿健脾化痰，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用共奏疏风清热、宣肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热袭肺所致，症见咳嗽，发热或鼻塞，咯痰，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数；小儿急性上呼吸道感染、小儿支气管肺炎见上述证候者。 +【不良反应】常见不良反应为轻度便秘，停药后自 +行消失。 +【禁忌】糖尿病患儿禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +2.婴儿应在医师指导下服用。 +3.脾虚易腹泻者慎服。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】开水冲服，1～3岁：每次1/2包；4～6岁：3/4包；7～14岁：每次1包；一日3次。 +【规格】每袋装!0g +【参考文献】[1]方淑颖.清宣止咳颗粒辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察.医学信息.2014.(6):488-489. +[2]纪秀照，郑晓云，别慧玲，清宣止咳颗粒佐治小儿支气管肺炎疗效观察.中国实用医药，2011.6(16):138. +三金感冒片 +SanjinGanmaoPian +【药物组成】三叉苦、玉叶金花、金盏银盘、大头陈、金沙藤、倒扣草、薄荷油、地胆头。 +【功能与主治】清热解毒。用于风热感冒，症见发热、咽痛、口干。 +【方解】方中三叉苦清热解毒、消肿止痛，以治其热。玉叶金花甘、淡、凉，清热解暑，凉血解毒。金盏银盘甘、淡、平，清热解毒。大头陈辛、微苦，微温，疏风解表，化湿消滞。金沙藤性味甘寒，清热解毒、利尿通淋。倒扣草清热利咽。薄荷油芳香轻扬，散风利咽，清热止痛为佐药。地胆头苦辛，寒，清热解毒、消肿利尿。诸药合用共奏清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，微恶风寒，咽喉肿痛，咳嗽，痰白或黄，口干微渴，舌红苔白或黄，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.脾胃虚寒者慎用。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服，一次6片，一日3次 +【规格】(1)片芯中0.20g(糖衣片)(2)每片重0.21g(薄膜衣片) +速感宁胶囊 +SuganningJiaonang +【药物组成】金银花、对乙酰氨基酚、大青叶、马来酸氯苯那敏、山豆根、维生素C。 +【功能与主治】清热解毒.消炎止痛。适用于风热感冒，流行性感冒及上呼吸道感染引起的头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，齿龈肿痛等病症。 +【方解】金银花性味甘寒，清热解毒，芳香透邪，凉散风热。大青叶清热解毒，直折里热，清热凉血作用较强。山豆根入肺、胃经，泻热解毒，消肿止痛。马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚有镇静、抗过敏和解热镇痛作用，能较快缓解感冒症状。维生素C可以增加对感染的抵抗力。诸药共奏清热解毒、消炎止痛之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致，症见发热，微恶风寒，咽喉肿痛，咳嗽，痰白或黄，口干微渴，舌红苔白或黄，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +2.时行感冒外感时邪所致，症见高热恶寒，头身疼痛，口干口渴，舌红苔薄黄，脉浮数；流行性感冒见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、抗菌、增强免疫功能、解热、抗炎作用。 +1.抗病毒本品对流感病毒感染致肺炎小鼠可降低其肺指数；本品3.75mg/kg对感染流感FM1、柯萨奇病毒和腺病毒3型的Hep-2细胞或人羊膜细胞(FL)具有保护作用。 +2.抗菌本品能提高肺炎球菌感染小鼠的存活率，体外有抗金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌和流感杆菌作用，MIC为15~240mg/ml。 +3.增强免疫功能本品可增加小鼠单核巨噬细胞对碳粒吞噬能力，提高其吞噬指数K和a,促进绵羊红细胞诱导的小鼠抗体生成。 +4.解热本品对酵母致大鼠发热模型有解热作用。 +5.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀。 +【不良反应】可有困倦、嗜睡、口渴、虚弱感；偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少；长期大量用药会导致肝肾功能异常。 +【禁忌】严重肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +·· +2.本品所含山豆根有毒，孕妇慎用。 +3.本品含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。服用期间不宜饮酒或含酒精饮料；不宜同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药；肝肾功能不全者慎用；膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；哺乳期妇女慎用；服药期间不宜驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 +4.心脏病、糖尿病等慢性病严重者慎用。 +5.儿童、年老体弱者应慎用。 +【用法与用量】口服，一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]孙英莲，师海波，苗艳波，等.速感宁胶囊治疗感冒的药效学研究.中药药理与临床，2004,20(5):32-34. +夏桑菊颗粒(口服液) +XiasangjuKeli(Koufuye) +【药物组成】夏枯草、野菊花、桑叶、甘露醇、阿司帕坦。 +【功能与主治】清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒。用于风热感冒，目赤头痛，高血压，头晕耳鸣，咽喉肿痛，疗疮肿毒 +【方解】方中夏枯草清肝泻火，散结解郁。桑叶辛凉解表，疏散风热，清肺润燥。野菊花苦辛微寒，清热解毒。甘露醇及阿司帕坦为辅料。诸药共奏清肝明目、疏风散热之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致，症见发热，微恶风寒，咽喉肿痛，目赤，头痛，口干微渴，舌红苔白或黄.脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +可防治中老年高血压。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严 +重者慎用。 +3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.脾胃虚寒者慎用。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：口服，一次3～6g,一日3次。口服液：口服，一次10～20ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +口服液：每瓶装10ml +银菊感冒片 +YinjuGanmaoPian +【药物组成】金盏银盘、三叉苦、菊花、桑叶、野菊花、五指柑、翠云草、山芝麻、岗梅、薄荷油。 +【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。伤风感冒引起的发热，恶寒，头痛，咳嗽，咽喉疼痛疏风解表，清热解毒。用于外感风热，发热、头痛，咳嗽音哑，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉浮数。 +【方解】方中金盏银盘、菊花辛凉解表、清热解毒，为君药。桑叶、山芝麻疏散风热，为臣药。助金盏银盘、菊花解表清热。三叉苦、野菊花、翠云草、岗梅、五指柑为佐药，奏清热解毒行气之功。薄荷油为使，助君药解表，调和诸药。诸药共奏辛凉解表、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.风热感冒症见发热、恶寒、头痛、咳嗽、咽喉疼痛等。 +2.急性咽喉炎、扁桃体炎发作时症见发热、咽喉红肿、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.脾胃虚寒者慎用。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服，每次4～6片，每日3~4次。 +银翘散 +YinqiaoSan +【药物组成】金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、荆芥、芦根、甘草。 +【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。用于外感风热，发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤；舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，疏散风热，芳香辟秽，为君药。薄荷、牛蒡子疏散风热，清利头目，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉解表散邪，四者俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐 +·· +药。甘草调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，为佐使药。诸药共奏辛凉解表、清热解毒之功。 +【临床应用】急性上呼吸道感染，流行性感冒、流行性腮腺炎、咽炎、扁桃体炎、手足口病12,属中医风热表证者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.小儿、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.脾胃虚寒者慎用。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：温开水吞服或开水泡服，一次1包，每日2～3次。 +【规格】每袋6g +【参考文献】[1]邓辉权.消炸贴配合银翘散治疗流行性腮腺炎147例.中医外治杂志，2005,14(1):49. +[2]刘昕.银翘散治疗儿童手足口病100例.中国医药指南，2011,9(35):426-427. +复方芩兰口服液 +FufangQinlanKoufuye +【药物组成】金银花、黄芩、连翘、板蓝根。辅料为蔗糖。 +【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。 +【方解】方中金银花、黄芩为君药，有辛凉解表、清热解毒之功。连翘、板蓝根为臣药，加强君药辛凉解表、清热解毒的作用。诸药共奏辛凉解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛；急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性咽喉炎、扁桃体炎等见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2支，一日3次。【规格】每支10ml +【参考文献】[1]聂立功.复方芩兰日服液治疗急性上呼吸道感染的疗效观察.临床荟萃，2010,25(6):523-524. +[2]李继红，冯兴中.复方芩兰口服液治疗外感发热120例，中国医药.2010,5(3):229-230. +牛黄清感胶囊 +NiuhuangQingganJiaonang +【药物组成】黄芩、金银花、连翘、人工牛黄、珍珠母。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的发热、咽喉肿痛、咳嗽等；舌红苔黄，脉弦滑。 +【方解】方中黄芩泻肺火及上焦实热，金银花、连翘此二味芳香清解，辛凉透表清热为君药；牛黄、珍珠母可有清热解毒、去腐生肌之功效，为臣药。此方用于外感风热、内郁化火之证。 +【临床应用】外感风热所致的发热、咳嗽、咽痛等。感冒、流行性感冒、咽喉炎、扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗病毒本品在体外具有预防和抑制呼吸道合胞病毒和甲型H3N2流感病毒感染作用2)。 +【不良反应】尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者慎服用。 +4.儿童、年老体弱者慎用。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次。【规格】每粒0.3g +【参考文献】[1]周有财，常洋，王玉莹.牛黄清感胶囊对呼吸道合胞病毒体外预防作用的实验研究.中国家庭医药指南，2014,12(29):68-69. +[2]常洋.周有财，段书敏，等.牛黄清感胶囊对甲型H3N2流感病毒抑制和预防作用的实验研究.中国医药科学，2013,3(16):27-29,60. +抗病毒颗粒(片、胶囊) +KangbingduKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】板蓝根、连翘、石膏、知母、广藿香、芦根、地黄、石菖蒲、郁金。 +·· +【功能与主治】清热祛湿，凉血解毒。用于感冒风热.温病发热，肺胃热盛证，症见发热头痛，咳嗽，咽干，咽喉肿痛，尿赤；上呼吸道感染及流行性感冒，腮腺炎见上述证候者。 +【方解】板蓝根清热解毒、凉血消肿、利咽散结，连翘苦凉，清热解毒以祛邪，共为君药。生石膏、知母甘寒清润，清泻肺胃之热，能增强君药清热之力为臣药。广藿香芳香辛散、解表祛湿，芦根清热解暑、生津止渴，生地黄清热凉血生津，石菖蒲芳香走窜、化湿祛痰，郁金行气凉血利咽，共为佐药。诸药相合，共奏清热祛湿、凉血解毒之效。 +【临床应用】用于风热感冒、瘟病发热及上呼吸道感染、流行性感冒、肝炎、腮腺炎等病毒性感染疾患17)。 +【药理毒理】本品有抗病毒、抗炎、增强免疫功能的作用。 +1.抗病毒本品可延长甲型H1N1流感病毒株 +FM1和PR8感染小鼠的生存期。 +2.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀度和冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性。 +3.调节免疫功能本品可促进SRBC诱导的小鼠IgM生成，可抑制LPS诱导的B淋巴细胞增殖和ConA诱导的T淋巴细胞增殖“;本品可提高A型流感病毒感染小鼠的体重、脾脏指数和胸腺指数，增加肺组织中IL-2蛋白表达而减少TNF-β蛋白表达"。 +【不良反应】偶发轻度恶心、腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.儿童、年老体弱者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。片剂：口服，一次4片，一日3次。胶囊：口服，成人一次4～6粒，三至七岁一次2粒，二岁以下一次1粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)9g(2)4g(无蔗糖) +片剂：素片每片重0.55g +胶囊：每粒装0.3g +【参考文献】[1]肖四飞，刘晓香，黄蓓，等.抗病毒颗粒治疗呼吸道合胞病毒肺炎30例临床观察.中国中医药科技，2010.17(3):255-256. +[2]李红毅，廖列辉，衢国维.等.抗病毒胶囊配合黄芪颗粒预 +防生殖器疱疹复发的临床观察.新中医，2008,40(7):16-17. +[3]马孝政.抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎的效果观察.中外医学研究，2014,(3):35. +[4]张竺泉，金继斌，谢敬东.利巴韦林联合抗病毒胶囊治疗小儿流行性腮腺炎66例临床效果观察.中外健康文摘，2014,(12): +125-126. +[5]金永芬.抗病毒胶囊佐助利巴韦林治疗小儿流行性腮腺炎100例.中国中医急症，2012,21(6):967. +[6]单勇.抗病毒胶囊治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察.中国医学创新，2009,6(8):30-31. +[7]赵建平，白丽，赵怡蕊，等.抗病毒胶囊联用抗生素治疗上呼吸道感染临床观察.山西中医，2009,25(12):23-24. +[8]郭姗姗，高英杰，马雪萍，等.一叶抗流感胶囊抑制甲型H1N1流感病毒感染的体内外研究.中国实验方剂学杂志，2014.20(18):123-127. +[9]刘循，刘燕，姚华，等.复方一枝蒿颗粒对小鼠抗炎和免疫功能的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(13):185-189. +[10]李玲，卢芳国，熊兴耀，等.麻杏石甘汤对A型流感病毒感染小鼠的免疫保护作用.中医药学报，2010,38(2):25-28. +宣肺止嗽合剂 +XuanfeiZhisouHeji +【药物组成】荆芥、前胡、桔梗、百部(蜜炙)、紫菀(蜜炙)、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳(蜜炙)、炙甘草。 +【功能与主治】疏风宣肺，止咳化痰。用于咳嗽属风邪犯肺证，症见咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咯痰等。 +【方解】方中紫菀、百部止咳化痰，为君药。桔梗善于开宣肺气，前胡长于降气化痰，二药配伍以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛温解表，疏风散邪，陈皮理气化痰，薄荷发散风热、利咽，鱼腥草清热解毒、清泻肺热，罂粟壳敛肺止咳，均为佐药。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使。本方升降有度、温而不燥、润而不腻，共奏疏风宣肺、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽由风邪犯肺，肺气失宣，肺气上逆所致，症见咳嗽、咳痰、发热恶寒、咽痒、鼻塞、流涕、舌淡红、苔薄白、脉浮；细菌性肺炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗儿童呼吸道感染的报道²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间禁食辛辣、油腻食物。 +2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +·· +3.对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。 +【用法与用量】口服，一次20ml,一日3次。【规格】(1)每支装20ml(2)每瓶装100ml +【参考文献】[1]史广超.刑亚恒，李景钊.宣肺止咳合剂治疗细菌性肺炎的疗效观察.中国实用医药，2012.7(26): +166-167. +[2]张周英，陈亚芬，梁林源，等.宣肺止咳合剂治疗呼吸道感染的疗效观察及安全性研究.药物与临床，2013,3(7):96-97. +[3]李国华.宣肺止咳合剂治疗儿童呼吸道感染的疗效分析.中医中药，2011,4(6c):72. +(三)解表胜湿 +柴连口服液 +ChailianKoufuye +【药物组成】麻黄、广藿香、肉桂、柴胡、连翘、桔梗。 +【功能与主治】解表宣肺，化湿和中。用于感冒风寒夹湿证，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽、咽干、脘闷、恶心。 +【方解】方中麻黄辛温，发汗解表，为君药；广藿香辛温，外散表寒，内除湿滞，肉桂辛温，振奋阳气，解表散寒，共为臣药；柴胡、连翘清热解表，桔梗助麻黄开宣肺气，共为佐药。诸药合用，共奏解表宣肺、化湿和中之功。 +【临床应用】感冒风寒湿邪客表，肺气不宣所致恶寒发热，头痛，身痛，咳嗽，咽干，脘闷，恶心，舌质淡，苔白或腻；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、止咳、抗菌和抗病毒作用。 +1.解热本品对酵母致大鼠发热以及伤寒副伤寒 +甲乙三联菌苗所致家兔发热有解热作用。 +2.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀，以及组胺 +致小鼠皮肤毛细血管通透性增加有抑制作用。 +3.止咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽反应潜伏期，减少咳嗽次数。 +4.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等9种细菌，均有不同程度的抑制作用，其最小抑菌浓度(MIC)为0.0125～0.025g(生药)/ml。本品能降低腹腔注射肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌所致感染死亡率。 +5.抗病毒本品滴鼻，能降低流感病毒FM1及副流感病毒仙台株感染造成的病毒性肺炎小鼠死亡率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.方中含麻黄，高血压病、冠心病患者慎用或遵医嘱。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】饭后半小时口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]段泾云，于利森，陈瑞明，等.柴连口服液药理作用研究.中国实验方剂学杂志，1998.4(3):22. +[2]李黎，段士朋.柴连口服液的制备及疗效观察.中国民康医学，2008,16:1934. +[3]段泾云，于利森，陈瑞明.等.柴连口服液药理作用研究，中国实验方剂学杂志，1998.4(3):22. +午时茶颗粒 +WushichaKeli +【药物组成】广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、川芎、羌活、防风、山楂、炒麦芽、六神曲(炒)、枳实、柴胡、连翘、桔梗、前胡、红茶、甘草。 +【功能与主治】祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。 +【方解】方中藿香、紫苏叶、苍术散寒解表除湿，为君药。陈皮、厚朴行气健脾，和胃除湿；白芷、川芎、羌活、防风发散在表之风寒而止痛，以上共为臣药。山楂与麦芽、六神曲合用，健胃消积化食；枳实、柴胡一降一升，更助行气消积之力；连翘苦寒以清食积所化之热，兼制约温药之性；桔梗、前胡宣肺解表，化痰止咳；红茶化痰消食，和中化滞，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风解表、化湿和中之功。 +【临床应用】感冒外感风寒、内伤食积所致恶寒发热.头痛身楚，胸脘满闷，食欲不振，恶心呕吐，腹痛，腹泻.泻下清稀而臭秽不甚，口淡不渴，舌苔白厚或腻，脉濡滑或濡缓；胃肠型感冒见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次6g,一日1～2次。【规格】每袋装6g +调胃消滞丸 +TiaoweiXiaozhiWan +【药物组成】紫苏叶、苍术(泡)、羌活、防风、白芷、薄荷、前胡、厚朴(姜汁制)、陈皮(蒸)、神曲、乌药(醋制)、半夏(制)、砂仁、豆蔻、茯苓、草果、枳壳、广藿香、川芎(酒蒸)、木香、香附(四制)、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，散寒化湿，健胃消食。用于感冒属风寒夹湿，内伤食滞证.症见恶寒发热、头痛身困、食少纳呆、嗳腐吞酸、腹痛泄泻。 +【方解】方中紫苏叶、苍术散寒解表，健脾宽中；羌活、防风祛风胜湿，散寒解表，此四味共为君药。白芷、薄荷、前胡疏风解表，发表散邪；厚朴、陈皮、神曲、乌药理气健脾，开胃消食，针对内伤食滞，七味共为臣药。半夏、砂仁、豆蔻行气化湿，止吐止泻；茯苓利水渗湿，健脾补中：草果、枳壳行气消滞.宽中除痞；藿香、川芎、木香、香附行气活血，和中消食，以上十味共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共达疏风解表、散寒化湿、健胃消食之效。 +【临床应用】感冒外感风寒夹湿、内伤食滞所致恶寒发热、头痛、身困、食少纳呆、嗳腐吞酸、腹痛、泄泻；胃肠型感冒见上述证候者!。 +【药理毒理】本品有调节胃分泌和促进胃肠运动的作用。 +1.调节胃分泌本品对综合法诱导的湿阻证大鼠模型有减少胃液分泌量、降低胃液pH、增加胃液总酸度、提高胃胃蛋白酶活性的作用。 +2.促进胃肠运动本品对综合法诱导的湿阻证大鼠模型有促进其胃排空和小肠推进的作用。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法与用量】口服。一次2.2g,一日2次。【规格】每瓶装2.2g +【参考文献】[1]汪朝晖.陈丹曼，杨忠奇，等.调胃消滞丸治疗急性胃肠炎(食滞湿阻证)的临床研究.湖北中医杂志.2009, +31(4):15-16. +[2]杨龙飞，陈丹曼，邓惠敏，等，调胃消滞丸对湿阻证模型大鼠胃分泌及胃肠运动功能的影响.中药新药与临床药理，2007.18(5):374. +芙朴感冒颗粒 +FupuGanmaoKeli +【药物组成】芙蓉叶、牛蒡子(炒)、厚朴、陈皮。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺利咽，宽中理气。用于风热或风热夹湿所致的感冒，症见发热头痛、咽痛、肢体痛、鼻塞、胃纳减退。 +【方解】方中芙蓉叶清热解毒，消肿止痛，为君药；牛劳子疏散风热，宣肺利咽解毒，为臣药；厚朴燥湿除满，下气消积，陈皮燥湿理气健脾，两药合用，宽中理气，共为佐药。诸药合用，共达清热解毒、宣肺利咽、宽中理气之效， +【临床应用】感冒感受风热或风热夹湿所致发热头痛，咽痛，咳嗽，肢体痛，鼻塞，胃纳减退，舌尖红，苔薄或腻，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次15～30g,一日2次。 +【规格】每袋装15g;每块重15g +(四)祛暑解表 +藿香正气水(颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊) +HuoxiangZhengqiShui(Keli,Pian,Heji,Koufuye, +Diwan,Jiaonang,Ruanjiaonang) +【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏(水，片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊由以上药物组成)。 +广藿香、紫苏叶、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、法半夏、陈皮、白术(炒)、茯苓、桔梗、生姜、大枣、甘草(合剂、胶囊由以上药物组成)。 +【功能与主治】解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证 +候者。 +【方解】方中藿香味辛，性微温，既可解表散风寒，又芳香化湿浊，且辟秽和中，升清降浊，以为君药。以紫苏、白芷二药辛温发散，助藿香外散风寒，芳化湿浊，为臣药。厚朴、大腹皮行气燥湿、除满消胀，半夏、陈皮燥湿和胃、降逆止呕，苍术、茯苓燥湿健脾、和中止泻，共为佐药。甘草调和脾胃与药性，为使药。诸药相合.共奏解表化湿、理气和中之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心纳呆，舌质淡红，舌苔白腻.脉浮缓；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.呕吐湿阻中焦所致的呕吐，脘腹胀痛，伴发热恶寒，周身酸困，头身疼痛；胃肠型感冒见上述证候者。 +3.泄泻湿阻气机所致的泄泻暴作，便下清稀，肠鸣，腹痛，脘闷，纳呆，伴见恶寒发热，周身酸楚；胃肠型感冒见上述证候者。 +4.中暑外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热，头晕昏沉，胸脘满闷，恶心欲呕，甚则昏仆，舌苔白厚腻。 +此外，藿香正气水还有治疗急性胃炎外邪犯胃型、糖尿病腹泻、足癣、慢性荨麻疹、湿疹、汗疹、过敏性药疹的报道。 +【药理毒理】本品有调节肠蠕动、保护肠屏障功能和抗过敏、镇吐、镇痛等作用。 +1.对肠蠕动的影响藿香正气液可促进大鼠胃排空及肠推进运动，此作用与其对P物质的影响有关。本品和胶囊能抑制家兔、豚鼠等离体肠肌的自发活动，并能缓解组胺、乙酰胆碱、氯化钡等所致肠肌痉挛 +本品和冲剂灌胃能抑制乙酰胆碱所致在体家兔肠肌张力的增高，抑制毒扁豆碱所致犬、家兔在体肠管的痉挛性收缩。 +2.保护肠屏障功能藿香正气软胶囊可降低肠屏障功能损伤大鼠血清TNF-a水平及血浆二胺氧化酶活性，增加小肠上皮细胞膜的流动性，降低血清NO浓度[H]。 +3.抗过敏本品和口服液在体外可抑制大鼠肥大细胞脱颗粒2.4,藿香正气水含药血清也能抑制嗜碱粒细胞的脱颗粒及IL-3所致组胺释放。 +4.镇吐藿香正气颗粒对硫酸铜所致家鸽的呕吐反应，可延长其发生的潜伏期，减少呕吐次数，还可抑制小鼠胃肠蠕动。 +5.镇痛藿香正气颗粒可减少醋酸所致小鼠扭体 +次数.提高热板法试验小鼠痛阈 +6.其他本品能抑制痢疾杆菌、大肠埃希菌的生长，使流感病毒感染鸡胚的血凝滴度下降。藿香正气颗粒对伤寒菌所致发热家兔有一定解热作用，能提高硫酸镁致泻动物对葡萄糖的吸收，促进外周淋巴细胞、肠组织对H-TdR的掺入。藿香正气口服液能缓解大鼠实验性阿片依赖戒断综合征症状 +【不良反应】据文献报道藿香正气水可引起药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、过敏性哮喘、酒醉貌样过敏、过敏性休克.外用引起肠梗阻、小儿低血糖、小儿抽搐、双硫仑样反应 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡。 +【用法与用量】水：口服。一次5～10ml,一日2次，用时摇匀。颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日2次；儿童酌减。片剂：口服。一次4～8片，一日2次。合剂：口服。一次10～15ml,一日3次，用时摇匀。口服液：口服。一次5～10ml,一日2次，用时摇匀。滴丸：口服。一次2.5～5g,一日2次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次，小儿酌减。软胶囊：口服。一次2～4粒，一日2次。 +【规格】水：每支装10ml +片剂：每片重0.3g +滴丸：每袋装2.5g +口服液：每支装10ml +软胶囊：每粒装0.45g +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]夏瑾瑜，中西医结合治疗霍乱18例，湖北中医杂志，1989,(5);7. +[2]任德全.临床实用中成药.北京：人民卫生出版社.2002:469. +[3]王长文，林天慕.李永进.藿香正气水治疗足癣43例.吉林中医药.2000.(6):44. +[4]杨国汉，胡德耀，戴裕光.等.藿香正气液对大鼠P物质的影响.中国药房.2005.16(13):982. +[5]田文艺.兰芳.肖永新.等.藿香正气胶囊和藿香正气水药理作用的比较.中成药，1990,12(4):31. +[6]刘中煜.袁美明.聂正惠.等.藿香正气水解痉、镇痛和抗菌作用实验观察.中草药，1984.15(12):15. +[7]周雪仙，王克美.藿香正气丸(水)对肠平滑肌的作用.湖南中医学院学报，1984,(1):62. +[8]高振贺，姚林富，王红.藿香正气冲剂与水剂对家兔在体肠张力影响的比较.天津药学，1991.3(1):15. +[9]尹宝莲，谢克华.藿香正气冲剂的药理及临床观察.中草药，1992,23(9):479. +[10]谢肆聪，唐方.藿香正气软胶囊对肠屏障功能保护作用的实验研究.中草药，2003,34(3):252. +[11]谢肆聪，唐方.藿香正气软胶囊对肠屏障功能保护作用的机制研究.中国中药杂志，2004.29(5):456. +[12]余传星，朱玲.藿香正气水阻断肥大细胞脱颗粒的实验研究.中医药研究.1994.(4):60. +[13]余传星，朱玲.藿香正气口服液抗肥大细胞脱颗粒的机制探讨.中成药，2002,24(2):120. +[14]YuChuanxing,ZhuLing.ExperimentalresearchesoninhibitoryeffectofHuoxiangZhengqiLiquid(藿香正气水)onhistaminerelease.CJIM,2003.9(4):276. +[15]魏云，唐映红，吉兰.藿香正气颗粒与丸剂药理作用比较研究.湖南中医杂志，1992,(5):46. +[16]陈芝喜，陈淑英.林炳鎏，等.藿香正气丸的药理研究.中成药研究，1988,(1):45. +[17]黄德彬，余昭芬，胡泽华.藿香正气口服液对吗啡依赖大鼠戒断症状的影响.中成药，2003,25(8):476. +[18]雷光远，雷招宝.藿香正气水致不良反应/不良事件101例分析.中成药，2012,34(11):2268-2269. +[19]何艾娟.口服藿香正气水致小儿抽搐10例分析.现代医药卫生，2011,27(24):3744. +[20]孙富国，李雅玲，王雅丽.藿香正气水致双硫仑样反应10例.白求恩军医学院学.2011.9(6):430,476. +[21]左海琴，吴丽平.权修闸.藿香正气水致过敏反应1例.临床军医杂志，2011.39(4):646. +[22]贾建凤，胡昌静.藿香正气水致过敏性休克1例.山西医药杂志，2011.40(3):310. +[23]杨慧明.藿香正气水的不良反应.中国现代药物应用，2010.4(1):110-111. +[24]谭叶楠，高天等.藿香正气水致消化道出血1例.中国药物警戒，2009.6(12):759-760. +沙溪凉茶(颗粒) +ShaxiLiangcha(Keli) +【药物组成】岗梅、臭屎茉莉、金纽扣、蒲桃、野颠茄。 +【功能与主治】清热祛暑，除湿导滞。用于暑湿感 +冒，症见恶寒发热、身倦骨痛、胸膈饱滞、大便不爽。 +【方解】方中岗梅清热解毒，为君药。臭屎茉莉、金纽扣祛风除湿，为臣药。蒲桃、野颠茄缓急止痛为佐药。诸药相合，共奏清热祛暑、除湿导滞之功。 +【临床应用】暑湿感冒感受暑湿之邪所致恶寒 +发热，头痛，眩晕，身倦骨痛，胸膈饱滞，纳呆，呕恶，大便不爽，舌红，苔黄厚腻，脉弦数或滑；夏季上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗病原微生物、解热、抗炎、镇 +痛等作用。 +1.抗病原微生物体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、肠炎杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、白色念珠菌均有不同程度的抑菌作用；对柯萨奇B族病毒(COX-B1)和甲3型流感病毒有抑制作用。 +2.解热本品可降低酵母所致大鼠发热的体温。 +3.抗炎本品对乙酸所致小鼠毛细血管通透性增高有抑制作用。 +4.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体次数。 +5.解痉本品可抑制兔离体肠肌运动；对乙酰胆碱引起的兔离体肠平滑肌痉挛有抑制作用，对阿托品引起的兔离体肠平滑肌松弛有协同作用。 +6.祛痰本品可增加小鼠气管酚红的排泌量。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】茶剂：煎煮茶用水煎服；袋泡茶用开水泡服，一次1袋，一日1～2次。颗粒剂：开水冲服。一次7g,一日1～2次。 +【规格】茶剂：(1)煎煮茶每袋装75g(2)袋泡茶每袋装1.8g +颗粒剂：每袋装7g(相当于原药材75g) +【参考文献】[1]刘建雄，吴清和，方燮帆.等.沙溪凉茶的药效学研究.中药材，2006,29(9):957-960. +暑湿感冒颗粒 +ShushiGanmaoKeli +【药物组成】藿香、佩兰、紫苏叶、白芷、香薷、防风、半夏、陈皮、苦杏仁、茯苓、大腹皮。 +【功能与主治】消暑祛湿，芳香化浊。用于暑湿感冒，症见胸闷呕吐，腹泻便溏，发热，汗出不畅。 +【方解】方中藿香、佩兰芳香化湿，祛暑解表，为君药。紫苏叶、白芷、香薷、防风辛香发散，解表祛湿，共为臣药。半夏、陈皮燥湿和胃，降逆止呕；苦杏仁苦降止咳；茯苓健脾运湿；大腹皮行气化湿，共为佐药。全方配伍，芳香辛散，健脾燥湿并用，有消暑祛湿、芳香化浊 +之功。 +【临床应用】暑湿感冒感受暑湿所致身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷，呕吐，腹泻，便溏，发热，汗出不畅，舌苔薄黄腻，脉濡数；胃肠型感冒见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次8g,一日3次；小儿酌减。 +【规格】每袋装8g +保济丸(浓缩丸、口服液) +BaojiWan(Nongsuowan,Koufuye) +【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、广东神曲、稻芽、木香、葛根、天花粉。 +【功能与主治】解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。 +【方解】方中广藿香芳香辛散，解表化湿；苍术、白芷解表散寒，燥湿宽中，三药共为君药。化橘红、厚朴燥湿除满，下气和中；菊花、蒺藜、钩藤、薄荷清宣透邪，六药共为臣药。茯苓、慧苡仁淡渗利湿；广东神曲、稻芽、木香醒脾开胃，行气和中；葛根升清止泻；天花粉清热生津，七药共为佐药。全方配伍，共收解表、祛湿、和中之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感表邪、胃失和降所致发热，头痛，腹痛，腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，舌质淡，苔腻，脉浮；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.吐泻感受时邪、饮食不节所致吐泻不止，下利清稀或如米泔水，腹痛或不痛，胸膈满闷，四肢清冷，舌苔白腻，脉濡弱；急性胃肠炎见上述证候者。 +3.晕动症乘坐交通工具时出现头晕，恶心，呕吐，面色苍白，汗出肢冷。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛及调节胃肠运动等作用。 +1.抗炎本品能降低二甲苯所致的小鼠耳肿胀。2.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸所致的小鼠扭 +体反应次数。 +3.调节胃肠运动功能本品能减少蓖麻油致泻小鼠的湿粪粒数，抑制小鼠小肠蠕动，对抗新斯的明所致的小肠运动亢进。保济丸能促进家兔离体肠管平滑肌收缩幅度，但不影响频率，可被阿托品阻滞，但不被磷酸组胺或苯海拉明增强或封闭；能促进小鼠胃肠推进运动；增强十二指肠电位。 +4.抗菌本品对乙型溶血性链球菌的体外最小抑菌浓度(MIC)为50g/L,对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌的MIC为10g/L,对鼠伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌的MIC为20g/L。 +5.毒理急性毒性试验，小鼠灌服保济丸的LD为699.8g/kg±30.11g/kg(相当于临床口服量的5000倍);小鼠腹腔注射保济丸的LD为84.14g/kg±4.20g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1.85～3.7g,一日3次。浓缩丸：口服，一次1.2g,一日3次。口服液：口服，一次10～20ml,一日3次。 +【规格】丸剂：每瓶装(1)1.85g(2)3.7g +浓缩丸：每瓶装1.2g +口服液：每瓶装10ml +【参考文献】[1]张丹，肖柳英.陈绮文，等.保济丸的药理作用研究.中药新药与临床药理，1998,9(4):212. +[2]李锐，李灿辉，李迅，等.保济丸对消化道运动功能的影响.中成药研究，1984.(1):21. +(五)扶正解表 +参苏丸(胶囊) +ShensuWan(Jiaonang) +【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、半夏(制)、桔梗、陈皮、枳壳(炒)、党参、茯苓、木香、甘草。 +【功能与主治】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱，感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 +【方解】方中紫苏叶、葛根发散风寒，解肌透表，为君药。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣肺降气；陈皮、枳壳理气宽胸，燥湿化痰，以上五味共为臣药。党参益气健脾，扶正祛邪；茯苓健脾补中，渗湿化痰；木香行气疏通，调中宣滞，三味共为佐药。甘草补气安中，调和诸药，为 +使药。全方配伍，共收益气解表、疏风散寒、祛痰止咳之功。 +【临床应用】感冒身体素虚，复感风寒所致恶寒发热，头痛，鼻塞，咳嗽痰多，胸闷，呕逆，乏力，气短，舌胖淡，苔薄白，脉虚；反复上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎和镇咳等作用。 +1.解热本品对细菌内毒素所致家兔发热有解热作用 +2.抗炎本品对角叉菜胶性大鼠足肿胀和巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用。 +3.镇咳本品能减少枸橼酸所致豚鼠咳嗽次数。 +4.其他本品能对抗环磷酰胺所致小鼠的免疫功能低下，能提高巨噬细胞的吞噬功能。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次6～9g,一日2～3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.45g +【参考文献】[1]湖南省药学技术咨询中心.与功能主治有关的主要药效学实验资料及文献资料.1997,(3). +败毒散 +BaiduSan +【药物组成】党参、茯苓、枳壳、甘草、川芎、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗。 +【功能与主治】发汗解表，散风祛湿。用于外感热病，憎寒壮热，项强头痛，四肢酸痛，噤口痢疾，无汗鼻塞，咳嗽有痰。 +【方解】方中羌活、独活并以为君，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。川芎行气祛风，柴胡疏散解肌，并为臣药，共助羌活、独活散外邪，除疼痛。桔梗开肺，枳壳降气，前胡祛痰，茯苓渗湿，并为佐药，共奏利肺气、除痰湿止咳嗽之功。甘草调和诸药，兼益气和中。生姜、薄荷，发散风寒，皆是佐使之品。配以党参扶助正气以驱邪外出，亦是佐药之义。诸药可表可里、能升能降，故对表里上下风寒湿邪均可应用，为扶正祛邪之常用剂。 +致。症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、无汗、鼻塞声重、咳嗽痰白、胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。感冒、流行性感冒见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日1～2次。【规格】每袋装9g +二、泻下剂 +泻下剂以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水作用。 +泻下剂主要用于里实证或里实夹虚所见的病证。具体分为热结、燥结、水饮壅盛等类别，各自病因不同。热结者，邪热搏结于肠胃，大便秘结，阻碍气机，腑气不通而成；燥结者，责之肠燥津亏或肾虚精亏，大肠不得濡润，大便燥结所致；水饮壅盛则因肺、脾、肾等功能失调，水液不能正常运行，在外流溢于肌肤，在内渗漏入胸腹，而成水肿。故三者治疗各不相同，当分别选用寒下剂、润下剂、峻下剂、通腑降浊剂治疗。 +寒下剂主要使用大黄、芒硝、番泻叶等泻火通便药物，用于里实热证所见大便秘结，症见大便秘结、腹胀、腹痛，或潮热，口渴等。 +润下剂主要使用当归、肉苁蓉、何首乌、郁李仁、桃仁、杏仁、决明子等润肠通便药物，用于肠燥津亏便秘，以及年老便秘，症见大便干燥，排便困难。 +峻下剂主要使用甘遂、红大戟、芫花、牵牛子等峻下逐水药物，用于水饮壅盛之水肿、悬饮，症见四肢浮肿，胸腹胀满而坚，喘急，尿少，便秘，胸胁隐痛满闷，咳嗽气喘，痰难咯出等。 +通腑降浊剂主要使用大黄组方，侧重发挥大黄活血化瘀、通腑降浊作用，配伍活血化瘀、利尿消肿、益气健脾等药物，治疗慢性肾功能衰竭和尿毒症。 +泻下剂适用于西医学的习惯性便秘、老年人便秘、痔疮便秘、肝硬化腹水、血吸虫病腹水、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。 +泻下剂有片、丸、胶囊、颗粒几种剂型可供选用。 +(一)寒下 +通便宁片 +TongbianningPian +【临床应用】感冒因正气不足.外感风寒湿邪所【药物组成】番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白 +豆蔻。 +【功能与主治】宽中理气，泻下通便。用于肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结，腹痛拒按，腹胀纳呆，口干苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数。 +【方解】方中番泻叶干膏粉泻下导滞，清泄实热，热结便秘尤为适宜，为君药。牵牛子泻下清热，消积导滞，用于湿热积滞，大便秘结，为臣药。砂仁、白豆蔻行气化湿，共为佐药。诸药和用，共奏宽中理气、泻下通便之功。 +【临床应用】便秘实热积滞所致的便秘，腹痛拒按，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数；功能性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒冷积便秘者慎服。 +2.体虚者忌长期服用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日1次；如服药8小时后不排便再服一次，或遵医嘱。 +【规格】每片重0.48g +九制大黄丸 +JiuzhiDahuangWan +【药物组成】大黄。 +【功能与主治】泻下导滞。用于胃肠积滞所致的便秘，湿热下痢，口渴不休，停食停水，胸热心烦，大便燥结，小便赤黄。 +【方解】方中大黄性味苦寒，功能泻热通便。因方中大黄是用黄酒、侧柏叶、绿豆、大麦、黑豆、槐米、车前子、厚朴、陈皮、半夏等多种药物煎浓汁，加入大黄，九蒸九晒炮制而成。故本方虽有攻积导滞之功，但药力缓和不伤正气。 +【临床应用】 +1.食积饮食不节，食停中焦，郁结胃肠，升降不利所致呕吐酸腐，纳呆厌食，脘腹胀满，腹痛拒按，烦躁不安，大便秽臭，小便短赤，或伴低热，舌苔厚腻，脉弦滑；消化不良见上述证候者。 +2.便秘胃肠积热，耗伤津液所致大便干结，数日一次，排便困难，伴腹胀满，甚则疼痛，口臭唇疮，面赤身热，睡眠不安，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑实；习惯性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒冷积便秘者慎服。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1次。【规格】每50粒重3g +当归龙荟丸 +DangguiLonghuiWan +【药物组成】龙胆(酒炒)、大黄(酒炒)、芦荟、黄连(酒炒)、黄芩(酒炒)、黄柏(盐炒)、栀子、青黛、当归(酒炒)、木香、麝香。 +【功能与主治】泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。 +【方解】方中龙胆直入肝经，清肝泻火，大黄、芦荟凉肝泻火，攻逐通便，共为君药。黄连、黄芩、黄柏、栀子、青黛清肝泻火，为臣药。当归和血补肝，木香、麝香芳香走窜，行气止痛，共为佐药。诸药合用，共奏泻火通便之功。 +【临床应用】 +1.便秘胃肠炽热引起大便秘结、口干口苦、牙龈肿痛、小便黄赤，舌红苔黄，脉数；习惯性便秘见上述证候者。 +2.眩晕肝经火盛，肝气郁结，或随气逆，上扰清窍所致头目眩晕，耳鸣耳肿，口苦胁痛，心中烦热，大便燥结，小便黄赤，目赤肿痛，舌苔黄，脉弦数；原发性高血压见上述证候者。 +【药理毒理】通便本品能增加小鼠小肠炭末推进率，缩短排便时间；缩短燥结失水型便秘小鼠排便时间，增加排便粒数；本品能拮抗阿托品致小鼠排便时间的延长和排便粒数的减少；增加大鼠大肠含水量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.冷积便秘，阴虚阳亢之眩晕慎用。 +2.素体脾虚、年迈体弱及孕妇慎用。 +3.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +【参考文献】[1]李心.当归龙荟丸主要药效学研究.首都医药，2002,(12):61 +清泻丸 +QingxieWan +【药物组成】大黄、黄芩、枳实、朱砂、甘草。 +【功能与主治】清热.通便.消滞。用于实热积滞所致的大便秘结。 +【方解】方中重用大黄苦寒沉降，善荡涤胃肠实热.攻积导滞.泻热通便，为君药。黄芩清泻胃肠湿热.枳实破气消积导滞，为臣药。朱砂清热解毒，镇心安神，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热、通便、消滞之功。 +【临床应用】便秘嗜食辛辣肥甘或饮食不节，胃肠实热积滞导致出现大便秘结，口干口苦，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚肠燥便秘者慎用。 +2.本品内含朱砂，不可久服。 +3.服药期间忌食辛辣油、香燥食物。 +【用法与用量】口服。一次5.4g。 +【规格】每袋装5.4g +莫家清宁丸 +MojiaQingningWan +【药物组成】大黄、黄芩、厚朴、陈皮、香附、枳壳、木香、桑叶、侧柏叶、车前子、白术、半夏(制)、绿豆、黑豆、桃仁、杏仁、麦芽。 +【功能与主治】清热泻火通便。用于胃肠实热积滞所致的大便秘结、脘腹胀满、头晕耳鸣、口燥舌干、咽喉不利、目赤牙痛、小便赤黄。 +【方解】方中重用大黄泻火通便，凉血解毒，为君药。黄芩清热泻火；厚朴、陈皮、香附、枳壳、木香理气行气导滞，除满消胀，共为臣药。桑叶、侧柏叶、车前子清热明目，祛风利水；白术、半夏燥湿健脾化痰；绿豆、黑豆解毒利水，桃仁、杏仁润肠通便，麦芽消食导滞，共为佐药。诸药合用，共奏清热泻火通便之功。 +【临床应用】 +1.便秘胃肠积滞，大肠实热所致大便秘结，小便短赤，面红身热，口干唇焦，口臭，嗳气，呃逆，或兼有腹胀腹痛，头痛头晕，食纳减少，睡眠不安，舌红苔黄燥，脉 +滑数；习惯性便秘见上述证候者；现有用于骨折术后 +便秘。 +2.喉痹胃肠积热，肺胃热盛所致咽喉肿痛，声音嘶哑，大便秘结，头晕耳鸣，舌红苔黄燥，脉滑数；急性咽喉炎见上述证候者。 +3.牙痛上焦火盛所致牙龈红肿疼痛，口臭，口唇生疮，大便干燥或秘结，或兼有发热，舌苔黄或黄燥，脉数；牙周炎、牙龈脓肿、牙槽炎见上述证候者。 +4.口疮胃肠实热，火热上行所致口舌疼痛，疮疡丛生，饮食痛甚，大便秘结或大便不畅，小便黄少，舌红苔黄，脉数有力；口腔溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺之便秘、咽痛、牙痛、口疮者慎用。2.本年老、体弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1次。【规格】每瓶装6g +【参考文献】[1]刘雪冰.莫家清宁丸治疗骨折术后便秘的疗效观察.中华实用中西医杂志，2010,23(12):27. +复方芦荟胶囊 +FutangLuhuiJiaonang +【药物组成】芦荟、青黛、朱砂、琥珀。 +【功能与主治】清肝泻热，润肠通便，宁心安神。用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛。 +【方解】方中芦荟苦寒降泻，既能泻下通便，又能清肝火，除烦热，为君药。青黛清肝泻火定惊，助芦荟清泻肝火之功，为臣药。朱砂清心火，镇惊安神；琥珀，镇静安神，共为佐药。诸药合用，清心、泻肝、通便、安神。 +【临床应用】便秘心肝火旺所致，症见便秘，数日不行，烦躁，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦滑。 +此外，还有应用于精神类药物所致的便秘的报道12 +【药理毒理】本品有通便、促进肠运动、镇痛作用。 +1.通便本品可促进正常小鼠、失水燥结便秘小鼠和复方地芬诺酯致便秘小鼠排便。 +2.促进肠运动本品能促进正常小鼠和阿托品致肠运动抑制小鼠“小肠推进。 +3.镇痛本品能延长乙酸致小鼠扭体反应潜伏期，减少扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】不宜长期服用，哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日1～2次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]马丽，张恩旭.针刺结合复方芦荟胶囊治疗抗精神病药致便秘30例.中国中医药现代远程教育.2015.13(3):76-77. +[2]舒宏国，段喜乐.复方芦荟胶囊治疗海洛因依赖者便秘临床观察.中国药物滥用防治杂志，2014,20(4);222-223. +[3]葛海侠，牟孝硕，安宁飞，等.复方芦荟胶囊通便作用的研究.沈阳药科大学学报，2002.19(6):430-432. +[1]解欣然.洪缨，樊江波.复方芦荟胶囊药理作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，2007,13(11):47-49. +清热神芎丸 +QingreShenxiongWan +【药物组成】大黄、川芎、黄连、黄芩、薄荷、滑石、牵牛子(炒)。 +【功能与主治】通便泻火，消肿止痛。用于牙痛，便秘，目赤肿痛。 +【方解】方中大黄苦寒通降，泻下攻积，清热泻火解毒，为君药。黄芩、黄连苦寒，清泻上中火热邪毒，助大黄清热解毒之力，为臣药。川芎活血行气，薄荷辛凉，透热外达，清利头目，二药合用，止痛作用增强；滑石导热下行.牵牛子苦寒泻下，四药共为佐药。诸药合用，共奏通便泻火、消肿止痛之功。 +【临床应用】便秘、牙痛内热壅盛，积滞内停所致症见身热口渴，面赤唇焦，目赤肿痛，胸膈烦热，口舌生疮，大便秘结，牙龈红肿愀痛，舌红苔黄，脉滑数。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每20粒重1g +(二)润下 +通便灵胶囊 +TongbianlingJiaonang +【药物组成】番泻叶、当归、肉苁蓉。 +【功能与主治】泻热导滞，润肠通便。用于热结便 +秘，长期卧床便秘.一时性腹胀便秘.老年习惯性便秘。 +【方解】方中重用番泻叶既能泻下导滞，又能清导实热，为君药。当归补血养血，润肠通便；肉苁蓉补益精血，润燥滑肠，共为臣药。诸药合用.共奏泻热导滞、滑肠通便之功。 +【临床应用】便秘长期卧床、老年体虚，气血不足.胃肠蕴热所致大便干结.心悸气短.面色酰白.周身倦怠，舌淡苔少，脉沉细数；习惯性便秘见上述证候者。 +现有用于格拉司琼、美菲康等药物引起的便秘 +【药理毒理】本品有促进肠运动、促进排便的 +作用。 +1.促进肠运动本品能促进正常及阿托品致胃肠运动抑制小鼠小肠推进运动；促进热性中药联合肠蠕动抑制剂致热结便秘小鼠的小肠推进运动 +2.促进排便本品能缩短热结便秘小鼠灌服墨汁后首次排出黑便时间，减少排黑便粒数，增加正常及热结便秘小鼠泻下指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次5～6粒，一日1次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]沈丹，沈云.通便灵胶囊防治格拉司琼所致便秘66例的临床观察.浙江中医杂志，2008.43(9):555. +[2]余幼鸣.梁学艳，王汝俊.等.益气润肠汤通便作用的实验研究.新中医，2009.41(12):100-101. +[3]吴晓青，胡昌江，赵玲，等.生、熟大黄在大承气汤中对热结便秘小鼠泻下作用的比较研究.中成药，2014.36(11):2394-2396. +苁蓉通便口服液 +CongrongTongbianKoufuye +【药物组成】何首乌、肉苁蓉、枳实(麸炒)、蜂蜜。 +【功能与主治】滋阴补肾，润肠通便。用于中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 +【方解】方中何首乌滋补肝肾，润肠通便，为君药。肉苁蓉补肾阳，益精血，润肠通便；枳实行气导滞，共为臣药。蜂蜜益气补中，润肠通便，为佐药。诸药合用共奏滋阴补肾、润肠通便之功。 +【临床应用】便秘气伤血亏，阴阳两虚所致大便 +干结，心悸气短，周身倦怠：中老年人、产后、虚性便秘及习惯性便秘见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进肠运动、通便作用。 +1.促进肠运动本品灌肠给药能拮抗阿托品抑制家兔回肠运动频率和幅度；增加大鼠肠道炭末推进率 +2.通便本品能缩短小鼠排便时间。 +【不良反应】有文献报道，1例病人口服本品后出现全身抽搐，亦有服用后引起小便色黑2例的报道2. +【禁忌】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.实热积滞致大便燥结者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日1次。睡前或清晨服用。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[]何禄仁.新药苁蓉通便口服液研究简介.中药药理与临床.1992.3(2):58. +[2]童树洪.韩芬琴.口服苁蓉通便口服液出现全身抽搐1例.中国中药杂志，1999,24(5):213. +L3]何迎春，张如富，管月帆，等.苁蓉通便口服液引起小便色黑2例报道.中成药.2007.29(2):322. +麻仁胶囊(软胶囊、丸) +MarenJiaonang(Ruanjiaonang.Wan) +【药物组成】麻仁、熟大黄、苦杏仁、白芍(炒)、枳实(炒)、厚朴(姜制)。 +【功能与主治】润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下，腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。 +【方解】方中麻仁质润多脂，润肠通便，为君药。大黄通便泄热，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，均能加强君药的作用，故为臣药。枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力，共为佐药。诸药相合，共奏润肠通便之功。 +【临床应用】便秘胃肠燥热，津液亏虚所致大便干结难下，腹部胀满，小便短赤，身热，心烦，口咽干燥，舌红苔黄，脉滑数；习惯性便秘、老年人便秘、痔疮便秘见上述证候者。 +【药理毒理】本品有通便、促进肠运动的作用。 +1.通便麻仁丸、软胶囊能增加正常小鼠和燥结型便秘小鼠粪便粒数和粪便重量。 +2.促进肠运动麻仁丸、软胶囊十二指肠给药能增 +强家兔在体肠管收缩的最大振幅和平均振幅；增加豚鼠离体回肠的收缩频率和收缩幅度²·;提高正常小鼠小肠、大肠炭末推进百分率。麻仁软胶囊能增加燥结便秘大鼠大肠推进功能，促进结肠上皮水和电解质转运，降低冰水灌胃刺激致便秘型肠易激综合征(IBS)大鼠肠黏膜5-羟色胺(5-HT)表达。 +3.其他麻仁丸能降低腹腔粘连小鼠腹腔粘连程度，增加家兔肠系膜前动脉血流量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性便秘慎服。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食辛辣香燥刺激性食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。每次2～4粒，早、晚各一次，或睡前服用。软胶囊：口服。一次3～4粒，早、晚各一次。小儿服用减半，并搅拌溶解在开水中加 +适量蜂蜜后服用。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日1～2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +软胶囊剂：每粒装0.6g +丸剂：大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]陈光亮.樊彦，王钦茂.等.麻仁乳剂与麻仁丸的通便作用.安徽中医学院学报，1997,16(2):52. +[2]郭建生，蒋孟良，彭芝配，等.麻仁软胶囊通便作用的实验研究.中国中药杂志，1993,18(4):236. +[3]彭芝配，蒋孟良，郭建生，等.麻仁丸与果导片润肠通便药理作用的实验研究.湖南中医学院学报，1992,12(3):44. +[1]曾群.宋玲，杨蓉.舒通胶囊和麻仁软胶囊对便秘大鼠大肠推进功能的影响.中医杂志，2012,53(6):510-512. +[5]杨孜欢，潘奥，陈思亮，等.麻仁软胶囊在诱导大鼠结肠上皮细胞阴离子分泌中的作用.中药药理与临床，2008.24(4):1-5. +[6]林钟宇.张姗姗.戴慧明，等.麻仁软胶囊对便秘型IBS大鼠模型肠黏膜5-HT含量的影响.现代中西医结合杂志，2014.23(4):343-346. +[7]王德明.麻仁丸抗腹部手术后腹腔黏连作用的研究.药学进展.2000,(1):43. +麻仁润肠丸 +MarenRunchangWan +【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁(去皮炒)、白芍、陈皮、木香。 +【功能与主治】润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀 +满，大便秘结。 +【方解】方中以质润多脂的火麻仁润肠通便，为君药。大黄攻积泻下，更取苦杏仁、白芍，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行，二则甘润可减缓大黄攻伐之力，使泻下而不伤正，共为臣药。陈皮、木香行气导滞，加强降泄通便之力，共为佐药。诸药相合，共奏润肠通便之功。 +【临床应用】便秘胃肠积热所致大便秘结，胸腹胀满，口苦，尿黄.舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。有临床报道用于促进剖宫产术后胃肠功能的恢复。 +【药理毒理】通便本品可增加正常小鼠和复方地芬诺酯所致便秘模型小鼠排便次数和排稀便动物数²;促进燥结失水型便秘模型小鼠排便，增加排便次数；提高小鼠小肠炭末推进率；增加小鼠大肠含水量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒性便秘慎用。 +2.忌食辛辣香燥刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +【参考文献】[1]李宏宁，李晓萍，沈伟.麻仁润肠丸促进剖宫产术后胃肠功能恢复的临床研究.中华中医药学刊，2014.32(5):1153-1155. +[2]万锦洲，陈世明，马锦星.麻仁润肠软胶囊的药效学研究.时珍国医国药.1994.5(3):17. +[3]周玖瑶，李锐，廖雪珍.等.麻仁润肠口服液对肠道及排便作用的实验研究.广州中医药大学学报，1996,13(2):36. +麻仁滋脾丸 +MarenZipiWan +【药物组成】麻仁、大黄(制)、苦杏仁(炒)、郁李仁、当归、白芍、厚朴(姜制)、枳实(麸炒)。 +【功能与主治】润肠通便，泻下导滞。用于胃肠积 +热所致的大便秘结、胸腹胀满、口苦尿黄。 +【方解】方中以质润多脂之麻仁润肠通便，苦寒涌泄之大黄泻热通便，二药针对病机，故为君药。苦杏仁、郁李仁、当归、白芍益阴增液而润肠通便，可增强君药的作用，皆为臣药。厚朴、枳实下气破结，通便泄热.共为佐药。诸药相合，共奏润肠通便、泻下导滞之功。 +【临床应用】便秘胃肠积热所致便秘难解，数日一行，脘腹胀满，饮食无味，烦躁不宁，舌红少苔，脉弦细；习惯性便秘、老年人便秘见上述证候者。 +【药理毒理】通便本品可促进小鼠排便.增加小鼠粪便中水分含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒性便秘慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食辛辣、香燥刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]任晋碱，许卫红，宋玲.等.麻仁滋脾丸和益寿通通便作用研究.中药药理与临床.1995,(4):6. +通幽润燥丸 +TongyouRunzaoWan +【药物组成】大黄、熟大黄、火麻仁、苦杏仁(去皮炒)、郁李仁、桃仁(去皮)、红花、当归、枳壳(去瓤麸炒)、厚朴(姜炙)、木香、槟榔、黄芩、地黄、熟地黄、甘草。 +【功能与主治】清热导滞，润肠通便。用于胃肠积 +热所致的便秘，症见大便不通、脘腹胀满、口苦尿黄。 +【方解】方中生、熟大黄苦寒通泄，泻下攻积，清热解毒，为君药。火麻仁、苦杏仁、桃仁、郁李仁润肠通便.均为臣药。枳壳、厚朴、木香、槟榔行气散痞.消积导滞.黄芩清热泻火，红花、当归可养血润肠，生、熟地黄养血滋阴，以上皆为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热导滞、润肠通便之效。 +【临床应用】便秘胃肠积热所致大便秘结，排便困难，甚如羊粪，口干口臭，面赤，身热，小便黄而少，腹胀，腹痛拒按，心烦，或口舌生疮；习惯性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒便秘者慎用。 +2.年老体弱者慎用。 +3.忌食辛辣香燥刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +导便栓 +DaobianShuan +【药物组成】猪胆膏、醋酸洗必泰。 +【功能与主治】润肠通便。用于肠燥便秘。 +【方解】本方为中西合方制剂，方中猪胆清热解毒、润燥通便。醋酸洗必泰具有广谱抑菌、杀菌作用。两药合用，可润肠通便。 +【临床应用】便秘由病后、年老体衰，阴津亏虚，肠失濡润所致，症见肠道干涩所致大便干结，排出困难。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.直肠给药，不宜内服。 +2.有痔疮，或直肠梗阻者，直肠给药时避免损伤肛门。 +【用法与用量】直肠给药，便秘时使用，一次1粒，或遵医嘱。塞入肛门内约3cm深处为宜。 +【规格】每粒含总胆酸200mg +便秘通 +BianmiTong +【药物组成】白术、肉苁蓉(淡)、枳壳。 +【功能与主治】健脾益气，润肠通便。用于脾虚及脾肾两虚便秘，症见大便秘结，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软。 +【方解】方中白术甘苦性温，长于健脾益气，以复脾运而助积滞排出，为君药。肉苁蓉甘温质润，温补脾肾.又善润肠通便，为治疗肾虚便秘之要药，助白术以润肠通便，为臣药。枳壳辛行苦降，消积导滞，宽中除胀，可除胃肠积滞，消腹胀而通便，为佐药。诸药合用，共奏健脾益气、润肠通便之功。 +【临床应用】便秘饮食不节、病后、产后、年老体弱所致脾虚及脾肾两虚之便秘，症见大便秘结，排便困难，便后乏力，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱；慢性传输型便秘见上述证候者。 +【药理毒理】本品有通便、调节肠运动作用。 +1.通便本品能加快小鼠粪便的排出，软化粪便，增加排便的次数与粪便重量。本品肠道给药，可增加大鼠肠道水分含量。 +2.调节肠道运动离体试验表明，本品可使家兔离体回肠的肌张力增高，收缩幅度加大；对乙酰胆碱(ACh)和氯化钡(BaCl₂)引起的肠肌强直性收缩有对抗作用。 +【不良反应】个别患者服用后有口干现象。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +2.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。每次20ml,每日早晚各一次，疗程一个月。 +【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]冯所安.陈创然，沈秀明.便秘通通便作用的药效学研究.中草药，1997,28(5):290. +增液口服液 +ZengyeKoufuye +【药物组成】玄参、山麦冬、生地黄。 +【功能与主治】养阴生津，增液润燥。用于高热后，阴津亏损之便秘，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津。 +【方解】方中玄参苦咸寒，善清热养阴生津，启肾水以滋肠道，为君药；生地黄甘苦寒，清热滋阴，壮水生津，助玄参清热养阴生津，为臣药；肺与大肠相表里，故以麦冬甘寒，润肺增液，使肠道得润，大便自下。三药合用，共奏养阴生津、增液润燥之功。 +【临床应用】便秘高热后邪热伤津，津亏肠燥之便秘，症见大便秘结，排便困难，兼见口渴咽干、口唇干燥、小便短赤、舌红少津；便秘见以上证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】肾阳不足、脾气亏虚便秘者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +便通胶囊 +BiantongJiaonang +【药物组成】白术(炒)、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟。 +【功能与主治】健脾益肾，润肠通便。用于脾肾不足，脏腑气滞的便秘。症见：大便秘结或排泄乏力，神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软等；原发性习惯性便秘，肛周疾患所引起的便秘见上述证候者。 +【方解】方中白术补气健脾，肉苁蓉补肾填精，温润通便，共为君药，奏健脾益气、温润通便之功。当归补血活血润肠；桑葚滋补肝肾，清利肠道，共为臣药。枳实破气除痞，化痰消积；芦荟苦寒降泄，泻下通便，共为佐 +药。诸药合用，共奏健脾益肾、益气养血、润肠通便之效。 +【临床应用】便秘因脾肾不足，脏腑气滞所致，症见大便秘结，排出困难，神疲气怯，腰膝酸软，或伴腹中胀痛，舌淡嫩.苔薄白，脉沉或沉弦；原发性习惯性便秘、肛周疾患引起的便秘见上述证候者。 +【不良反应】偶见轻度腹痛，腹泻及皮疹 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热便秘者慎用。 +2.忌食辛辣刺激性食物。 +3.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 +4.心脏病、肝脏病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +5.肛周疾患应注意治疗原发疾病。 +6.服药3天后症状未改善，或出现其他严重症状时，应到医院就诊。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日2次，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]张翼.付万发、季红莉.等.便通胶囊配合双歧杆菌治疗老年人气虚便秘的临床研究.中国临床医生，2014.42(8):35-37. +五仁润肠丸 +WurenRunchangWan +【药物组成】地黄、桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、肉苁蓉(酒蒸)、陈皮、大黄(酒蒸)、当归、松子仁。 +【功能与主治】润肠通便。用于年老体弱，津亏便秘，腹胀食少。 +【方解】生地黄甘寒质润，可清热养阴生津，用于肠燥便秘.为君药。桃仁、火麻仁、郁李仁、柏子仁、松子仁为五仁丸组方，功善润肠通便；肉苁蓉补肾填精，温润通便、当归养血活血，助君药增强润肠通便之功，为臣药。陈皮健脾理气、大黄泻下导滞，增强行气通便之功，为佐药。 +【临床应用】老年性便秘因阴津不足所致，常见于老年人，症见大便干燥，艰涩难出，口干欲饮，舌瘦苔少乏津，脉细涩。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.服用本品出现大便稀溏时应立即停服。 +3.服药3天后症状未改善，或出现其他症状时，应及时去医院就诊。 +【用法与用量】口服。一次1丸.一日2次。【规格】每丸重9g +芪蓉润肠口服液 +QirongRunchangKoufuye +【药物组成】炙黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑葚、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜。 +【功能与主治】益气养阴，健脾滋肾，润肠通便。用于气阴两虚，脾肾不足，大肠失于濡润而致的虚证便秘。 +【方解】方中黄芪健脾补中升阳.肉苁蓉温补肾阳，温润通便，共奏健脾益肾通便之功，为君药。白术健脾益气，太子参补气健脾生津.助君药加强益气润肠通便之功，共为臣药。地黄、麦冬、玄参、当归、黄精、郁李仁、火麻仁、黑芝麻、桑葚养阴润燥通便；枳壳行气导滞，共为佐药。蜂蜜润肠通便，调和诸药，为使药。全方具有益气养阴、健脾补肾、润肠通便之功。 +【临床应用】便秘因气阴两虚、脾肾不足所致，症见大便干结，临厕努挣乏力，便后疲乏，腹胀不适，舌淡红苔薄白，脉沉或细弦；习惯性便秘见上述证候者。 +此外，还有用于胆道手术后肠功能恢复的报道 +【不良反应】有用药后腹痛、腹泻的报道【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每支装20ml +【参考文献】[1]李秀敏.芪蓉润肠口服液对胆道手术后肠功能恢复的疗效观察.中医临床研究.2013.5(8):78-79. +[2]徐照秀，陆坚.吴帅军，蔡力.芪蓉润肠口服液联合葡甘聚糖胶囊治疗老年功能性便秘临床研究.实用中医药杂志.2014.30(9):854 +(三)峻下 +舟车丸[剧] +ZhoucheWan +【药物组成】甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、牵牛子(炒)、大黄、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。 +【功能与主治】行气利水。用于水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。 +【方解】方中甘遂苦寒，善行经隧络脉之水湿；大戟苦寒，善泻脏腑之水邪；芫花辛温，善消胸胁伏饮痰癖，三药峻烈，各有专攻，合而用之攻逐脘腹经络之水饮.共为君药。牵牛子苦寒，泻下逐水，且利小便；大黄苦寒.泻下攻积，二者同为臣药，君臣相配，使水热实邪从二便分消下泻。青皮破气散结；陈皮理气燥湿；木香调气导滞；轻粉无窍不入，通利二便，逐水退肿，使气畅水行，共为佐药。诸药合用，共成行气利水之方。 +【临床应用】水肿多因浊水湿邪停聚腹中，气机阻滞所致，症见胸腹胀满而坚，其状如鼓，停饮喘急，甚则不能平卧，四肢浮肿，口渴气粗，尿少便秘，舌淡红或边红，苔白滑或黄腻.脉沉数或滑数；肝硬化腹水、血吸虫病腹水见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.水肿属阴水者慎用。 +2.本品所含甘遂、大戟、芫花及轻粉均有一定毒性，不可过量久服。 +3.服用本品饮食宜清淡、低盐饮食，注意用药后对脾胃的调理。 +4.服药时应从小剂量开始，逐渐加量为宜。【用法与用量】口服。一次3g,一日1次。【规格】每袋装3g +控涎丸 +KongxianWan +【药物组成】甘遂(醋制)、红大戟、白芥子。 +【功能与主治】涤痰逐饮。用于痰涎水饮停于胸膈，胸胁隐痛，咳喘痛甚，痰不易出，以及瘰疬，痰核。 +【方解】方中以甘遂善行经遂水湿，为君药。大戟善泻脏腑水湿，为臣药，君臣共可泻水逐饮，消痞散结。白芥子善治皮里膜外、胸膈间之痰涎，助甘遂、大戟祛痰逐饮.利气散结，为佐药。共奏涤痰逐饮之功。 +【临床应用】悬饮痰涎水饮停于胸膈所致，症见咳嗽气喘，痰难咯出，胸膈满闷，胸胁隐痛，舌苔白腻，脉滑。 +【药理毒理】本品有平喘、祛痰等作用。 +1.平喘本品可延长氯化乙酰胆碱加磷酸组胺引起的豚鼠引喘潜伏期 +2.祛痰本品可增加小鼠呼吸道排泌酚红。 +3.其他本品脂质提取物灌胃和控涎丹外涂于耳，均能抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒证慎服。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣燥热食物。 +3.本品药力峻猛，易伤正气，应中病即止，不宜久服，体弱年迈者慎用。 +【用法与用量】用温开水或枣汤、米汤送服。一次1～3g,一日1～2次。 +【参考文献】[1]范欣生，朱荃，方泰惠，等.控涎丹祛痰平喘及抗炎作用的实验观察.南京中医学院学报，1992,8(3):152. +(四)通腑降浊 +尿毒灵灌肠液 +NiaodulingGuanchangye +【药物组成】大黄、土茯苓、连翘、栀子、白茅根、桂枝、金银花、地榆、青黛、黄柏、龙骨(锻)、牡蛎(煅)、槐米、钩藤、蒺藜、丹参、红花、生晒参、麦冬、枸杞。 +【功能与主治】通腑泄浊，通利消肿。用于湿浊内阻、脾肾衰败所致的全身浮肿、恶心呕吐、大便不通、无尿少尿、头痛烦躁、舌黄、苔腻、脉实有力；慢性肾衰竭、尿毒症及肾性高血压见上述证候者。 +【方解】方中大黄活血利湿，通腑降浊，为君药。土茯苓、连翘、栀子、白茅根渗湿利水消肿为臣药。桂枝助阳化气，通利膀胱；金银花、地榆、青黛、黄柏清热解毒，燥湿化浊；龙骨、牡蛎、槐米、钩藤、蒺藜清肝平肝，镇心安神；丹参、红花活血祛瘀，清心安神；生晒参、麦冬、枸杞子益气养阴，以上合为佐药扶正祛邪。诸药合用，共奏通腑泄浊、通利消肿之功。 +【临床应用】 +1.水肿因脾肾衰败，脾不制水，肾失开合，水湿泛溢所致，症见全身浮肿，纳差，恶心呕吐，少尿，大便不通，口有尿味，舌黄苔腻，脉实有力；慢性肾衰竭见上述证候者。 +2.关格因脾肾衰败，水湿、浊毒内蕴所致，症见全身浮肿，纳差，恶心呕吐，头痛烦躁，大便不通，无尿少尿，口有尿味，舌黄苔腻，脉实有力；尿毒症见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.若脾肾衰败较重者，可酌与补肾健脾口服药同用。 +2.用药期间宜低盐饮食，忌烟酒及辛辣、油腻食物；宜配合优质低蛋白饮食，若出现营养不良时，可适当制定合理营养方案，并注意补充水溶性维生素、矿物质及微量元素。 +3.有直肠疾病或腹泻每日3次以上者慎用。年老体虚者慎用。 +4.本品不单独使用，临床常配合其他相关药物治疗。若灌肠后症状无明显改善，须及时到医院就诊，必要时采取透析治疗。 +【用法与用量】将甲、乙组(甲组10g、乙组100ml)混合，摇匀，一次灌肠，一日1～2次。 +【规格】(1)甲组每瓶装20g(2)乙组每瓶装200ml +【参考文献】[1]麻庸，朴志贤.闻心江.尿毒灵灌肠液治疗慢性肾功能不全309例临床观察.吉林中医药，1990,12(3):9-10 +尿毒清颗粒 +NiaoduqingKel +【药物组成】大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、菊花、白芍、甘草。 +【功能与主治】通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄；慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者。 +【方解】方中大黄味苦性寒，通腑降浊、活血祛瘀；黄芪味甘微温，补气升阳、利水消肿，是补脾行水要药；丹参活血祛瘀，川芎行气活血，四药合用以通腑降浊，健脾利湿，化瘀去浊，为君药。何首乌补肝肾，益精血，通便，解毒；党参补中益气，白术健脾利水；茯苓利水渗湿以增强健脾益肾，利湿化浊功效，共为臣药。桑白皮泻肺利尿消肿，苦参清热燥湿利尿；车前草清热利水消肿，以佐助君药宣泄湿浊；半夏燥湿降浊，柴胡升举清阳，菊花清利头目，白芍通利血脉，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀之功。 +【临床应用】肾劳(溺毒)多因久病水毒浸渍，脾肾衰败，浊瘀内阻所致，症见面色萎黄，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，腰膝软，或胀痛不适、痛有定处，夜尿频数而 +清长，肌肤甲错，肢体浮肿，舌淡苔腻，脉弱或弦；慢性肾功能衰竭见上述证候者。 +亦有临床报道用于治疗高尿酸血症。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品肝肾阴虚证慎用。 +2.因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。 +3.对24小时尿量<1500ml患者，服药时应监测血钾。 +4.慢性肾功能衰竭尿毒症晚期非本品所宜。5.避免与肠道吸附剂同时服用。 +6.忌食肥肉、动物内脏和豆类、坚果果实等含高植物蛋白食物。 +7.应进食低盐饮食，并严格控制入水量。 +【用法与用量】颗粒剂：温开水冲服。一日4次：6、12、18时各服1袋；22时服2袋。每日最大服用量为8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]韦喆.韦文合.尿毒清颗粒治疗高尿酸血症的临床观察.中国中西医结合肾病杂志，2010,11(8):730-731. +肾衰宁胶囊(颗粒) +ShenshuainingJiaonang(Keli) +【药物组成】太子参、大黄、茯苓、半夏(制)、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。 +【功能与主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的水肿、肾劳、溺毒，症见面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞；慢性肾功能衰竭见上述证候者。 +【方解】方中太子参甘平能补，益气健脾；大黄苦寒泄降，通腑泄浊，一补一泻，共为君药。茯苓、半夏、陈皮健脾燥湿，降逆化浊；黄连苦寒，清热燥湿，与半夏相伍，辛开苦降，调和胃气，使上逆之浊阴下降，共为臣药。丹参、红花、牛膝活血化瘀，通络利尿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气健脾、活血化瘀、通腑泄浊之功。 +【临床应用】 +1.水肿因脾虚运化失常，水湿内停所致，症见面色萎黄，浮肿，腰以下肿甚，恶心，食欲不振，小便不利，大便黏滞，舌苔腻，脉细弱；慢性肾功能衰竭见上述证候者[12]。 +2.肾劳(溺毒)因脾胃气虚，水湿内停，久聚成浊，气虚血滞，浊瘀内阻，升降失调所致，症见面色萎黄，倦怠乏力，恶心呕吐，食欲不振，小便短少，大便黏滞，腰膝酸软，下肢浮肿，舌苔腻，脉细弱；慢性肾功能衰竭见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善肾功能等作用。 +1.改善肾功能本品对慢性肾衰患者，能降低血尿素氮和肌酐水平，增加内生肌酐清除率，改善肾性贫血。 +2.其他本品可增加利血平性脾虚证小鼠体重，增加氢化可的松性肾虚证小鼠胸腺、肾上腺、脾重量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】有出血症状者及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚，脾肾阳虚，阴阳两虚所致水肿、肾劳者慎用。 +2.服药期间宜低盐饮食，忌烟酒及辛辣油腻食品；宜配合优质低蛋白饮食，若出现营养不良时，可适当制定合理营养方案，并注意补充水溶性维生素、矿物质及微量元素。 +3.本品含通腑之品，服药后每日大便次数在2～3次为宜，超过4次以上者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3～4次。45天为1疗程，小儿酌减。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]孙艳梅，田中兴.肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰的疗效观察.中原医刊，2003,30(5):45. +[2]任伟，邓锡保，柴树人.肾衰宁胶囊治疗36例慢性肾功能不全的疗效观察.云南中医中药杂志，1997,18(5);24. +[3]张红宇，高菊珍.肾衰宁胶囊对脾虚及肾虚小鼠的实验治疗.云南医药.2000.2(4):297. +肠舒通栓 +ChangshutongShuan +【药物组成】猪牙皂、细辛。 +【功能与主治】肠道清洁剂。可用于肠镜检查，X线腹部摄片或造影检查前肠道清洁准备。 +【方解】方中猪牙皂通泻大便，为君药。细辛通窍止痛，为臣药。二者合用，通泻大便，清洁肠道。 +【临床应用】主要用于肠镜检查前的肠道清洁准备。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】1.用药前一日进食半流质饮食。晚 +餐后禁食至检查完毕。 +2.月经期妇女慎用。 +3.少数病例出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门灼热、下坠感。 +4.本品使用后，可能很快就会产生便意，但此时药物尚未完全溶解，为发挥最佳效果，请坚持20分钟以上。 +5.使用过程中，可适量饮水，配合饮食控制，以帮助排便。 +6.本品为局部用药，只能用于肛门给药，不可口服。7.请将本品放于儿童不易接触到的地方。 +【用法与用量】肛门用药。除去塑料或铝箔包装后，塞入肛门3cm处，保留10分钟以上。一次1粒，检查前晚和次晨各用药一次，或遵医嘱。 +【规格】每粒重1.9g +三、和解剂 +和解剂以和解少阳、调和肝脾药物组合而成，用于治疗伤寒少阳证和肝脾不和等证。 +少阳病发病，乃外邪侵入少阳，正邪交争，少阳枢机不利，进而影响脾胃所致，治当和解少阳。肝脾不和多由肝气郁结，横逆犯脾，或脾气先虚，肝失疏泄，肝气乘脾所为，治当调和肝脾。针对少阳病和肝脾不和证，研制出和解少阳剂和调和肝脾剂。 +和解剂主要由柴胡或青蒿与黄芩配伍组方，用于伤寒邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，饮食不振，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩等。 +调和肝脾剂主要由疏肝理气药物柴胡、枳壳、陈皮等，益气健脾药物人参、党参、白术、茯苓、甘草等，以及养血柔肝药物白芍组合而成。用于各病所见肝脾不和、肝郁脾虚证，症见胸胁胀痛，郁闷不舒，神疲，头晕目眩，食欲减退，腹痛，泄泻，女性月经不调等。 +和解剂适用于现代医学的上呼吸道感染、慢性胃炎、消化不良、月经失调、乳腺增生病、更年期综合征、神经官能症、慢性乙型病毒性肝炎等。临床上应结合少阳证和肝脾不和证辨证合理选用。 +和解剂有片、丸、颗粒、口服液几种剂型。 +和解剂使用注意：邪在肌表，未入少阳，或阳明热盛者，不宜使用和解少阳剂。 +(一)和解少阳 +少阳感冒颗粒 +ShaoyangGanmaoKeli +【药物组成】柴胡、黄芩、青蒿、生晒参、干姜、大 +枣、半夏、甘草。 +【功能与主治】解表散热，和解少阳。用于外感邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 +【方解】方中柴胡和解退热，疏邪透表，少阳专药，为君药。黄芩苦寒清热泻火，善解肌热；青蒿清透热邪，解肌退热，二药配君药使邪热外透内清，共为臣药。生晒参、干姜、大枣补气健脾，补益正气，扶正达邪；半夏和胃降逆，散结消痞，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏解表散热、和解少阳之功。 +【临床应用】感冒外感热邪、邪犯少阳病在半表半里所致寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干、苔薄、脉弦；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者及阴虚者慎服。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛辣、厚味食物。 +【用法与用量】口服。一次8g,一日2次；小儿酌减。 +【规格】每袋装8g +小柴胡颗粒(片、胶囊、泡腾片) +XiaochaihuKeli(Pian.Jiaonang.Paotengpian) +【药物组成】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。 +【功能与主治】解表散热，和解少阳。用于外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 +【方解】方中柴胡和解少阳，透泄外邪，疏肝解郁为君药。黄芩苦寒清肝胆之热，助柴胡清少阳热邪为臣药。党参、甘草、大枣益气和中，扶正以祛邪外达；生姜、半夏和胃降逆，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。诸药相合，共奏解表散热、和解少阳之功。 +【临床应用】外感病少阳证感受外邪，邪犯少阳，病在半表半里所致。症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数。 +此外，还有小柴胡片用于小儿厌食症、慢性乙型病毒性肝炎的临床报道12。 +【药理毒理】本品有保肝、利胆、解热、抗炎和抗病原微生物等作用。 +1.保肝、利胆小柴胡汤冲剂对四氯化碳(CCl,)所致大鼠肝损伤有保护作用；小柴胡片能降低四氯化碳所致急性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性；小柴胡冲剂能降低对乙酰氨基酚的肝脏毒性，升高其所诱导的肝损伤小鼠谷胱甘肽(GSH)水平。小柴胡汤能降低D-半乳糖、四氯化碳、免疫复合物导致的肝损伤大鼠的血清ALT、AST水平。对异氰酸α-萘酯、3-甲基-二甲氨基偶氮所致大鼠及小鼠肝损害均有保护作用。小柴胡汤对大鼠肝线粒体单胺氧化酶B(MAO-B)有抑制作用。小柴胡汤对四氯化碳致肝纤维化有预防作用，表现为血清中层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)含量降低。小柴胡汤对大鼠酒精性肝损伤也有保护作用，还能促进胆汁分泌及排泄。 +2.解热小柴胡片对酵母所致大鼠发热有解热作用。小柴胡汤对伤寒、副伤寒混合菌引起的家兔发热有解热作用6]。 +3.抗炎小柴胡汤冲剂、小柴胡片均能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀。小柴胡片可对抗醋酸引起的小鼠毛细血管通透性增加。小柴胡汤可抑制大鼠实验性反流性胃炎所致胃黏膜水肿、充血及瘀血等病变，减轻炎细胞浸润及腺体增生性改变。此外，小柴胡汤对小鼠棉球肉芽肿亦有抑制作用。小柴胡汤能降低大鼠血浆前列腺素E含量，体外试验能抑制花生四烯酸转化为前列腺素H(PGH₂,抑制血PGH₂、前列腺素E₂(PGE) +的产生，并能抑制环氧化酶(COX)的活性H·. +4.抗病原微生物体外试验，小柴胡汤对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、变型杆菌及粪产碱杆菌等均有不同程度的抑制作用。小柴胡汤对感染鸭乙肝病毒(DHBV)的广州麻鸭灌胃给药，对DHBV有抑制作用。体外小柴胡汤0.195~100mg/ml对2215细胞上清中乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝E抗原(HBeAg)分泌有抑制作用20.21 +5.对免疫功能的影响本品可提高Lewis肺癌荷瘤小鼠生存率，增强腹腔巨噬细胞的吞噬能力及自然杀伤(NK)细胞杀伤活性，增高脾脏分泌的细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)水平，降低IL-4水平。小柴胡汤煎液能降低小鼠肝脏的脏器指数，增加溶血素的生成。体外试验小柴胡汤能诱导外周血单核细胞产生肿瘤坏死因子。小柴胡汤对柯萨奇B3m(CVB3m)病毒感染所致心肌炎乳鼠，能提高急性期的NK细胞活性，调节T细胞亚群功能，小柴胡汤能提高心肌炎模型鼠心肌浸润细胞IL-2R的表达，并能抑制细胞病变和心肌酶的活性。小柴胡汤对小 +鼠S抑瘤率为40.19%～58.73%,同时可见血浆内皮素水平降低，S细胞出现凋亡。小柴胡汤冲剂能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。小柴胡汤还能抑制小鼠Lewis肺癌细胞的肺转移，对抗强的松龙对小鼠的免疫抑制。小柴胡汤能抑制天花粉所致大鼠皮肤被动过敏反应、大鼠佐剂性关节炎及小鼠脚垫迟发型超敏反应。小柴胡汤可抑制甲苯二异氰酯(TDI)橄榄油所致的大鼠变应性鼻炎，并可见血中CD升高，CD.降低，CD₁/CD, +的比值恢复正常，红细胞Cm受体花环率及IC花环率提高，红细胞黏附能力增强，免疫活性增强，免疫复合物沉积减少21 +6.促进脑垂体-肾上腺皮质功能小柴胡汤能增加肾上腺重量，能升高小鼠血清皮质酮，腹腔注射能升高大鼠血清皮质酮和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)。 +小柴胡汤可升高大鼠下丘脑二羟苯乙酸(DOPAC)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量，降低下丘脑、大脑皮质中5-羟色胺(5-HT)/5-HIAA比值和纹状体多巴胺(DA)/DOPAC比值 +7.其他小柴胡汤浸膏可使狗冠脉血流、肾血流增加。小柴胡汤能抑制胶原诱发小鼠血小板聚集。小柴胡汤还有改善高脂血症，减轻动脉粥样硬化的作用。小柴胡汤对氢氧化钠(NaOH)所致胃黏膜损伤有保护作用。小柴胡汤十二指肠给药能抑制正常大鼠的胃液分泌量、总酸排出量及胃蛋白酶活性，并增加胃壁结合黏液量。此外，小柴胡汤能改善小鼠急性X线损伤所致的造血功能障碍6. +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒、肝火偏盛、肝阳上亢者慎用。 +2.过敏体质慎用。 +3.服药期间忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛 +辣、厚味。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日3次。片剂：口服。一次4～6片，一日3次。胶囊剂：口服，一次4粒，一日3次。泡腾片：温开水冲溶后口服，一次1～2片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)10g(2)2.5(无蔗糖) +片剂：每片重0.4g +胶囊剂：每粒装0.4g +泡腾片：每片重2.5g +【参考文献】[1]郭萍，秦竹.小柴胡片治疗小儿厌食症临 +床观察.江西中医药.2000.31(6):32 +2]李晓.小柴胡片治疗慢性乙型肝炎100例临床观察.中药材.2001.24(6):467 +[3]小田岛肃夫.小柴胡汤及柴胡皂苷的肝炎抑制作用.汉方医学，1984.8(3):14. +[4]早川政兼.柴胡剂(小柴胡汤、大柴胡汤)对四氯化碳小鼠肝硬变的效果.国外医学·中医中药分册，1981.(5):279. +[5]佟丽，陈江华.陈育尧.小柴胡片药效学实验研究.时珍国医国药，1998.9(6):519. +[6]戴静芝，楼萍萍，卢艳萍.小柴胡汤冲剂和口服液药理作用比较.中草药，1993,24(3):142. +[7]吴希美.周汉良，下如濂.小柴胡冲剂对乙酰氨基酚肝损伤的保护作用及机制研究.中药药理与临床，1997.13(6):8. +[8]温志坚.彭龙玲，曹毓.等.小柴胡汤提取物治疗大鼠实验性肝损伤肝硬化的研究.中西医结合肝病杂志，2001,11(1):21. +[9]徐瑶，下国武，吴敏毓.小柴胡汤对小鼠腹腔巨噬细胞释放NO的影响.中药新药与临床药理，2000,11(5):289. +[10]Sakaguchi.小柴胡汤对内毒素诱导小鼠巨噬细胞系J774A.1细胞生成一氧化氮的抑制作用.国外医学.中医中药分册。1997.19(1):31. +[11]吴春福，刘雯，解庆峰.小柴胡汤对大鼠肝线粒体的单胺氧化酶的抑制作用.沈阳药学院学报.1991.8(3):207. +[12]任小巧，卢跃卿，陈永旭，等.仲景三方对大鼠肝纤维化不同时期血清Ⅲ型前胶原透明质酸及层黏蛋白作用的观察.北京中医药大学学报，2001.24(3):35. +[13]河福金，贲长恩，王德福，等.小柴胡汤对大鼠酒精性肝损伤防护作用的组化和生化研究.北京中医药大学学报，1997.20(1):45. +[14]曹继军.小柴胡片的药效学研究.中国临床药理学杂志.2010,26(2):88.98. 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+[31]户田静男.汉方方剂的变态反应学探讨(1)——小柴胡汤对肥大细胞脱颗粒的作用.国外医学·中医中药分册，1987,9(2):45. +[32]吴春福，胡苗，刘雯，等.小柴胡汤对大鼠脑中单胺类神经递质含量的影响.中药药理与临床，1992,8(1):5. +[33]崔丰年.小柴胡汤的药理研究及临床应用.中成药，1990,(4):36. +[34]朱惠芳.中日对小柴胡汤的药理研究及临床应用近况.福建中医药，1991,22(5):51. +[35]雨谷荣.小柴胡汤防治动脉粥样硬化的药理作用.现代东洋医学，1989.10(4):8. +[36]洪缨.孟紫芊，侯家玉，等.小柴胡汤、香砂六君子汤对胃黏膜保护作用的实验研究.北京中医药大学学报，1994,17(5):57. +[37]杨霞.王浩丹，侯桂岳，等.小柴胡汤对糖皮质激素受体及其mRNA的调节作用.中国病理生理杂志，2000,16(12):1304. +[38]景浩.小柴胡汤治疗变应性鼻炎的实验研究.辽宁中医杂志，2001,28(2):124. +[39]细川康.小柴胡汤对小鼠放射性损伤的防护效果，和汉医药学会志，1985,2(3):694. +(二)调和肝脾 +逍遥丸(颗粒、片、浓缩丸、胶囊) +XiaoyaoWan(Keli,Pian,Nongsuowan,Jiaonang) +【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。 +【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍 +养血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝 +阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中，扶土抑木，以滋化源；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐药；炙甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝健脾、养血调经之功。 +【临床应用】 +1.胁痛肝郁不舒，肝克脾土所致。症见两胁胀 +痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔白腻，脉弦滑。 +2.胃脘痛肝郁气滞，肝胃不和所致。症见胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细或弦滑；胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。 +3.郁证情志不遂，肝气郁结，肝脾不和所致。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。 +4.月经不调肝气郁结，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌黯，脉弦细。 +5.眩晕肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦，不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。 +此外，本品还有用于妇女更年期综合征、乳腺增生、失眠属肝郁脾虚证候者。 +【药理毒理】本品有抗抑郁、抗焦虑等作用。 +1.抗抑郁本品能增加慢性束缚应激小鼠旷野实验穿格次数；本品降低慢性应激抑郁大鼠的海马突触素mRNA表达量；临床肝郁证患者用逍遥丸治疗1个月，可见血浆β-EP(β-内啡肽)含量增加，肾上腺素(E)和多巴胺(DA)含量减少 +2.抗焦虑本品对高架十字迷宫实验小鼠有抗焦虑作用。 +3.其他本品能增加雄激素致排卵障碍大鼠卵巢、子宫重量指数，改善腺垂体、卵巢形态结构.降低血清雌二醇(E)和睾酮(T)含量，升高血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量*;本品能增加促性腺激素预处理小鼠卵巢组织蛋白酶-L的mRNA的表达”;增加雷公藤多苷片或注射丙酸睾丸酮所致排卵障碍大鼠子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达；此外，本品含药血清依赖雌激素受体可促进体外培养鼠成骨细胞株UMR-106的增殖。 +【不良反应】临床报道，有患者服用逍遥丸后出现大汗不止、面色苍白、心慌、疲乏无力、恶心呕吐等症状.1]。此外，也有引起嗜睡、肝损害、白带过多的 +报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚所致胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者 +慎用。 +2.忌辛辣生冷食物，饮食宜清淡。 +【用法与用量】丸剂：口服。水丸一次6～9g,一日1～2次；大蜜丸一次1丸，一日2次。颗粒：开水冲服，一次6g,一日2～3次；或遵医嘱。片剂：口服，一次2～3片，一日2～3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g颗粒：每袋装6g。片剂：每片重0.35g。 +【参考文献】[1]黄子娇.道遥丸治疗围绝经期综合征临床观察.实用中医药杂志，2013.29(2):86. +[2]丁小玲.逍遥丸对肝郁气滞型乳腺增生的疗效观察.现代实用医学，2013,25(6):663-664. +[3]全世健.逍遥丸治疗失眠40例.陕西中医，2004.25(10):875-876. +[4]高珍，寇俊萍，柴程芝.等.逍遥丸对慢性束缚应激小鼠行为学和神经递质含量的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(16):174-176. +[5]宋炜熙，胡随瑜.道遥丸对抑郁模型大鼠海马突触素mRNA表达的影响.中国临床药理学杂志，2010,26(1):53-56. +[6]顿颖，郝一彬，冯前进，等.道遥丸对实验动物拘束水浸应激损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，1999,5(6):33. +[7]韦史利，赵学军.逍遥丸对高架十字迷宫小鼠行为影响的实验研究.辽宁中医药大学学报，12(6):265-266. +[8]罗亚萍，马惠荣，杜惠兰，等.逍遥丸对雄激素致无排卵大鼠卵巢功能的影响.河北中医药学报，2009;24(3):33-34. +[9]徐丁洁.洪丽文，徐洪.等.补肾调经方、逍遥丸对雄激素致排卵障碍模型大鼠腺垂体、卵巢影响的比较研究.中国中西医结合杂志，2014,34(1):87-90. +[10]段彦苍，杜惠兰，贺明、等.补肾调经方、逍遥丸对促性腺激素预处理小鼠组织蛋白酶-LmRNA的影响.中国中西医结合杂志，2011,31(1):80-84. +[11]徐丁洁，杜惠兰，徐洪.逍遥丸对排卵障碍模型大鼠子宫内膜雌孕激素受体表达的影响.中华中医药杂志，2011,26(10):2393-2395. +[12]雷霞，迟英娇，赵冬梅，等.逍遥丸含药血清依赖雌激素受体促进鼠成骨细胞增殖作用的研究.中医药信息，2014,31(6):107-109. +[13]王桂荣，李建华，王树庆.逍遥丸致大汗出1例.潍坊医学院学报，1995,17(3):180. +[14]黎翩，朱纯伟.逍遥丸不良反应三例报道.时珍国医国药，2000.11(3):247. +[15]黄发荣，洪国栋.逍遥丸致嗜睡反应1例.吉林中医药， +1998,(2):49. +[16]赵蕾，叶元林.逍遥丸引起药物性肝损害1例，时珍国医国药，2000,11(4):350. +[17]胡东云，郭贵珊.逍遥丸致白带过多2例报告.实用中医药杂志，1996,(6):33. +加味逍遥口服液 +JiaweiXiaoyaoKoufuye +【药物组成】柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白 +芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草。 +【功能与主治】舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛；神经官能症及更年期综合征见上述 +证候者。 +【方解】方中柴胡苦辛，微寒，疏肝理气，清解肝胆郁热，使肝气得以条达，为君药。栀子清泻三焦之火，导热下行；牡丹皮善清血中之伏火，凉血散瘀；薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热；三者共助柴胡疏肝清热之功，为臣药。白芍、当归养血和血，以养肝体；白术、茯苓健脾益气，以合见肝之病当先实脾之理，四者共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏舒肝清热、健脾养血之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝郁血虚，肝脾不和所致。症见两胁胀痛，以胀痛为主，每因情志而增减，头晕目眩，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少，苔薄，脉弦；肝胆疾患见上述证候者。 +2.眩晕多因肝郁气滞化火所致。症见头晕目眩，耳鸣，胁胀，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；肝胆疾患及更年期综合征见上述证候者。 +3.月经不调多因肝郁脾虚，冲任失司所致。症见月经先期，量多，色紫有块，经前烦躁，乳房、脐腹胀痛，舌红苔黄，脉弦数。 +4.绝经前后诸症多因肝郁血虚，肝脾不和，冲任失司所致。症见月经紊乱，头晕目眩，烦躁易怒，烘热，自汗，或盗汗，失眠多梦，纳呆，尿赤，舌红苔少，脉弦细或细数；更年期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏薄者慎用。 +2.服药期间饮食宜用清淡易消化，忌食生冷、油腻 +食物。 +3.服药期间注意调节情志，切忌气恼劳碌。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每支装10ml +加味逍遥丸(颗粒、片) +JiaweiXiaoyaoWan(Keli,Pian) +【药物组成】柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草。 +【功能与主治】舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。 +【方解】方中柴胡苦辛微寒，疏肝理气，使肝气得以条达，为君药。栀子清泻三焦之火，导热下行；牡丹皮善清肝热；薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热，三者共助柴胡疏肝清热之功，为臣药。白芍、当归养血和血，以养肝体；白术、茯苓健脾益气，以合“见肝之病当先实脾”之理，四者共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏舒肝清热、健脾养血之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝郁血虚，肝脾不和所致。症见两胁胀痛，以胀痛为主，每因情志而增减，头晕目眩，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少，苔薄，脉弦。 +2.眩晕多因肝郁气滞化火所致。症见头晕目眩，耳鸣，胁胀，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。 +3.月经不调多因肝郁脾虚，冲任失司所致。症见月经先期，量多，色紫有块，经前烦躁，乳房、脐腹胀痛，舌红苔黄，脉弦数。 +【药理毒理】抗应激本品可减轻电刺激应激诱发的小鼠胸腺病理损伤，降低胸腺细胞凋亡率，增加胸腺和脾脏指数；降低血糖及皮质激素水平，下调脑区核团c-fos、c-jun蛋白高表达。本品对小站台水环境应激引起的小鼠胸腺损伤有保护作用，增加胸腺、脾指数，降低胸腺5-羟色胺、糖皮质激素的含量1。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【注意事项】 +1.脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏薄者慎用。 +2.服药期间饮食宜用清淡易消化，忌食生冷、油腻食物。 +3.服药期间注意调节情志，切忌气恼劳碌。 +【用法与用量】丸剂：口服，一次6g,一日2次。颗粒剂：口服，一次1袋，一日2次。片剂：口服，一次3片，一日2次。 +【规格】丸剂：每100粒重6g +颗粒剂：每袋装2g +片剂：每片0.3g(相当于原药材2g) +【参考文献】[1]吴振宇.张云.肖健.阻断交感神经及加味道遥丸对心理应激小鼠免疫功能的影响.中国行为医学科学，2006,15(1):7-9. +[2]吴振宇，张云，肖健.心理应激小鼠脑区核团原癌基因蛋白表达的规律及加味道遥丸调节作用的实验研究.中国中西医结合杂志，2006,26(11):998-1002. +[3]侯静，肖亮，杨军平.站台水环境应激对神经内分泌和胸腺细胞凋亡的影响及加味逍遥丸的调节作用.中国临床康复.2005.9(44):100-101. +[4]高书亮，吴振宇，杨军平.加味逍遥丸对小鼠小站台水环境应激状态调节作用的实验研究.江西中医学院学报，2006,18(3):63-64. +丹栀逍遥丸(片) +DanzhiXiaoyaoWan(Pian) +【药物组成】柴胡(酒制)、当归、白芍(酒炒)、栀子(炒焦)、牡丹皮、白术(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、薄荷。 +【功能与主治】舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸肋胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，胸乳与少腹胀痛。 +【方解】方中以柴胡疏肝解郁，行气止痛为君药。当归、白芍养血和血，柔肝止痛；栀子清热凉血，泻火除烦；牡丹皮清热凉血，化瘀止痛，共为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿，益气和中，扶土抑木，以滋化源，为佐药。薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝解郁、清热调经之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝郁化火，木郁克土，肝脾失调所致。症见两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔黄腻，脉弦滑数。 +2.胃脘痛因肝郁化火，肝气犯胃，肝胃不和所致。症见胃脘胀痛连及两胁，口苦反酸，嗳气频繁，食后痞满加重，甚至呃逆呕吐，舌质红苔黄，脉弦滑数；消化不良、慢性胃炎见上述证候者。 +3.郁证因情志不遂，肝郁化火，肝失疏泄，肝脾不和所致。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，甚至急躁易怒，舌红苔黄，脉弦细数。 +4.月经不调因肝郁化火，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌红或黯，脉弦细数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏薄者禁用。 +2.孕妇、妇女月经期慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣及油腻食物。 +4.服药期间保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】丸剂：水丸每100粒重6g +肝达康颗粒(片、胶囊) +GandakangKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】北柴胡(醋炙)、白芍(醋炙)、枳实(麸炒)、青皮(麸炒)、甘草、党参、茯苓、白术(麸炒)、砂仁、湘曲、鳖甲(醋炙)、地龙(炒)、当归(酒炙)、茜草、白茅根。 +【功能与主治】疏肝健脾，化瘀通络。用于肝郁脾虚兼血瘀所致的疲乏纳差、胁痛腹胀、大便溏薄、胁下痞块、舌淡或色黯有瘀点、脉弦缓或涩；慢性乙型病毒性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中由柴胡疏肝理气，为君药。枳实、青皮理气止痛，助柴胡疏肝理气；白芍、当归养血和血，柔肝止痛，共为臣药。党参、茯苓、白术、砂仁、湘曲健脾益气.扶土抑木：鳖甲、地龙、茜草、白茅根化瘀通络，软坚散结，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾、化瘀通络之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝郁脾虚，瘀血阻络所致。症见胁肋胀痛或刺痛，腹部胀满，大便溏薄，舌淡黯，脉弦涩；慢性肝炎见上述证候者。 +2.积聚多因肝郁脾虚，瘀血阻络所致。症见胁下痞块，固定不移，舌淡或色黯有瘀点，脉弦缓或涩；肝纤维化见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗肝纤维化、抗乙肝病毒的 +作用。 +1.抗肝纤维化本品能降低牛血清白蛋白致肝纤维化模型大鼠的肝羟脯氨酸含量，减轻肝纤维组织增生程度，提高血清白蛋白水平；减轻四氯化碳加高脂饲料致大鼠肝纤维化的程度，防止氢化可的松所致肝细胞核仁变小 +2.抗乙肝病毒本品能降低鸭乙型肝炎病毒(DHBV)感染雏鸭模型血清DHBVDNA的水平。还 +能降低乙型病毒性肝炎患者外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换(SCE)频率，增强体细胞对肝炎病毒所致DNA损伤的修复能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝阴不足所致胁痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次8g,一日3次。片剂：口服。一次8～10片，一日3次。胶囊：口服，一次8～10粒，一日3次。1个月为一疗程。可连续使用3个疗程。 +【规格】颗粒剂：每袋装8g +片剂：每片含生药1.04g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]韦艾凌.疏肝理脾片预防肝纤维化的实验研究.辽宁中医杂志，1998.25(8):381. +[2]雷久士，刘赵明，李观林，等.疏肝理脾片对小白鼠氢化可的松模型肝脏蛋白质合成的影响.湖南中医学院学报，1998,18(1):10. +[3]王克美，陈鸿珊.疏肝理脾片在锥鸭体内抗DHBVDNA的作用，中成药，1994,(5):34. +[4]孙克伟，刘伟士，谌宁生.疏肝理脾片对乙型肝炎病人外周血淋巴细胞SCE频率的影响.中西医结合肝病杂志，1994.4(2):1. +五灵丸 +WulingWan +【药物组成】柴胡、丹参、灵芝、五味子。 +【功能与主治】疏肝健脾活血。用于肝郁脾虚挟瘀所致的胁肋胀痛、腹胀嗳气、疲乏无力；慢性乙型病毒性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡苦辛，疏肝解郁，理气止痛，为君药。丹参活血养血，祛瘀止痛，为臣药。灵芝甘平，补气安神；五味子酸甘温，益气生津，二药补气健脾养肝，为佐药。四药相合，共奏疏肝健脾、活血止痛之功。 +【临床应用】胁痛由肝郁脾虚血瘀所致。症见胁肋胀痛，甚至刺痛，腹部胀满，嗳气，疲乏无力，唇色紫黯，舌有瘀斑；慢性乙型病毒性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝和抗肝纤维化作用。 +1.保肝本品对多种原因引起的动物急、慢性肝损伤有保护作用。降低四氯化碳(CCl)、醋氨酚致肝损伤小鼠、大鼠及家兔血清ALT、AST,减轻肝组织病理损 +伤，提高肝组织GSH-Px活性，降低胆固醇、甘油三酯、MDA含量。对D-半乳糖胺、硫代乙酰胺所致肝损伤大鼠也有保护作用2。降低BCG加LPS所致免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST,升高肝组织NO水平，促进IL-2分泌，减轻组织学损伤。 +2.抗肝纤维化本品还能减轻四氯化碳致大、小鼠慢性肝损伤及肝纤维化程度，降低肝组织和血清中羟脯氨酸及血清I、Ⅲ型前胶原含量。阻止实验性肝硬 +化大鼠肝硬变的形成10。 +【不良反应】偶见轻度恶心、上腹不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.凡急性肝炎属温热疫毒内盛者慎用。 +2.肝阴不足所致胁痛者慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.服本品后若见恶心，上腹不适者应停药观察。 +5.有溃疡病史者，请在医生指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次，饭后半小时服用。1个月为一疗程或遵医嘱。 +【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]王胜春，方坤泉，蒋永培，等.五灵丸对兔和大小鼠肝损伤保护作用的实验研究.第四军医大学学报，1993,14(5):372. +[2]蒋永培，王胜春，李桂珍，等.中药五灵丸对D氨基乳糖所致大鼠肝损伤的修复作用.第四军医大学学报，1991.12(5):361. +[3]李敏，王胜春，俞辉，等.中药五灵丸对硫代乙酰胺所致大鼠肝损伤模型的修复作用.第四军医大学学报，1992,13(1):46. +[4]江艳艳，王胜春.刘明义.等.五灵丸与五灵胶囊对免疫性肝损伤小鼠作用的研究.中成药，2001.23(7):508. +[5]滕树保，王胜春，胡咏武，等.五灵胶囊对小鼠免疫性肝损伤的作用.第四军医大学学报，2000,21(7):161. +[6]王胜春，胡咏武，王俊琴.五灵胶囊对正常及免疫性肝损伤小鼠IL-2、IL-6的影响.中国药房，2002.13(11):651. +[7]王胜春，王玲，田卫斌.等.柴胡及五灵丸对慢性肝损伤小鼠的影响.第四军医大学学报.2002.23(2):133. +[8]江艳艳.王胜春.蒋永培，等.五灵胶囊对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤保护作用.时珍国医国药，2000,11(11):961. +[9]江艳艳，王胜春，蒋永培，等.五灵胶囊对大鼠实验性肝纤 +维化的治疗作用.第四军医大学学报，2001,23(3):265. +[10]蒋永培，田卫斌，刘明义，等.五灵胶囊对实验性肝硬化大鼠的影响.中国药房.2001,12(1):19. +[11]蒋永培，王胜春，杨春娥，等.五灵丸对实验性肝硬变大鼠的作用.第四军医大学学报，1993,14(3):189. +乙肝灵丸 +YiganlingWar +【药物组成】大黄、贯众、柴胡、茵陈、白芍、黄芪、人参、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，疏肝健脾。用于毒热蕴结、肝郁脾虚所致的胁痛、腹胀、乏力、便干、尿黄：乙型病毒性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中大黄苦寒，清热通便，泻火解毒；贯众苦微寒，清热解毒，二药相合针对热毒蕴结主要病机，共为君药。柴胡苦辛微寒，疏肝解郁；茵陈苦、微寒，清利肝胆；白芍酸寒，柔肝止痛，三药合用以助君药疏肝解郁止痛之效，共为臣药。黄芪甘微温，益气健脾；人参甘平，益气补中，二药相合补中健脾，以防肝木之病相乘脾土，为佐药。甘草益气补脾，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热解毒、疏肝健脾之功。 +【临床应用】胁痛由热毒蕴结，肝郁脾虚所致。症见胁肋胀痛，小便黄，大便干，腹部胀满，疲乏无力；乙型病毒性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.单纯毒热证或肝郁脾虚证所致胁痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物.并 +戒酒。 +3.单独服用本品治疗乙型病毒性肝炎时，应注意检 +查乙型肝炎病毒指标、肝功能及B超。 +【用法与用量】口服。一次2g,一日3次；小儿酌减。20～50天为一疗程。 +【规格】每粒重0.1g +痛泻宁颗粒 +TongxieningKeli +【药物组成】白芍、青皮、薤白、白术。 +【功能与主治】柔肝缓急，疏肝行气，理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适，肠易 +激综合征(腹泻型)见上述证候者。 +【方解】白芍养血柔肝，缓急止痛，为君药。白术健脾燥湿止泻，为臣药。青皮疏肝行气，配白芍使其敛而勿过；薤白行气导滞，配白术使其补而不滞，俱为佐药。诸药合用，共奏柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿之效。 +【临床应用】泄泻由肝气犯脾，脾失运化所致，症见腹痛，腹泻，肠鸣攻痛，泻后痛缓，腹胀，嗳气食少；肠易激综合征(腹泻型)见上述证候者。 +【不良反应】 +1.偶见轻度恶心。 +2.临床试验中，试验组1例出现皮肤感觉异常，持续半月，与本品是否有关尚无法确定。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌酒、辛辣、生冷、油腻食物。 +2.未见肝、肾功能不全者用药相关研究资料。 +3.未见妊娠期、哺乳期妇女，儿童，老年人用药相关研究资料。 +4.药品外观性状发生改变时禁止使用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1～2袋，一日3次。 +【规格】每袋装5g +溃疡散胶囊 +KuiyangsanJiaonang +【药物组成】甘草、白及、延胡索、泽泻、海螵蛸、薏苡仁、黄芩、天仙子。 +【功能与主治】理气和胃.制酸止痛。用于脾胃湿热，胃脘胀痛，胃酸过多，溃疡病，慢性胃炎。 +【方解】方中甘草补中益气、解毒生肌，可抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复，是为君药。白及苦涩，收敛止血，消肿生肌，海螵蛸味咸而涩，可制酸止痛，延胡索活血行气止痛，助君药活血化瘀，制酸止痛，三者共为臣药。泽泻、薏苡仁清热利湿，黄芩苦寒清热燥湿，天仙子解痉止痛、定惊，共为佐药。 +【临床应用】胃脘痛用于肝胃不和，湿热互结所致，症见胃灼热疼痛，呕吐反酸，腹胀腹痛，口干口苦，大便不爽或秘结，小便黄少，舌红苔黄厚腻，脉滑数；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】本品不宜过量、久服。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]万金虎，徐苏女.西药联用中药制剂溃疡散胶囊治疗消化性溃疡62例.中国社区医师(医学专业),2012,14(321):193. +慢肝解郁胶囊 +ManganJieyuJiaonang +【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、香橼、延胡索、川楝子、三棱、丹参、薄荷、麦芽。 +【功能与主治】疏肝解郁，健脾养血。用于肝郁脾虚所致的肝区胀痛，胸闷不舒，食欲不振，腹胀便溏者：迁延性肝炎或慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中以柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍养血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，扶土抑木，以滋化源；香橼、元胡、川楝子理气舒肝，活血止痛；三棱、丹参增强活血行气、消积止痛之力；麦芽健脾和胃，兼疏肝行气，共为佐药。薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐使药诸药合用.共奏疏肝解郁、健脾养血之功。 +【临床应用】胁痛肝郁不舒，肝克脾土所致。症见两胁胀痛，胸闷不舒，胃脘胀闷，食后加重，腹胀便溏，苔白腻，脉弦细；慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】肝肾阴虚者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.25g +四、清热剂 +清热剂以清热、泻火、凉血、解毒药物为主组成，用于各种疾病所见里热证。 +清热剂所治的里热证，因外感六淫和内伤五脏所致。发于外感者，乃因感受六淫温、热、火邪，入里化热，临床呈现一派热象；伤于五脏者.则因五志过极，损伤脏腑，脏腑功能偏胜而化火。由于病因和临床表现不同，故里热证有气分热和血分热、实热和虚热之不同，以及所在脏腑之异。于是，针对里热证具体类型，研制出清热泻火、清热解毒、清脏腑热、解毒消癥4种中药制剂。临床可根据里热证的具体表现形式选择使用。 +清热泻火剂主要配伍大黄、黄芩、黄连、黄柏、栀子、板蓝根、大青叶等清热泻火药物，用于各种疾病所见火热内盛证。火热之邪充斥三焦，累及脏腑较多，临床表现比较复杂，症见身热、烦躁、口疮、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、便秘、淋涩、各种急性出血等。 +清热解毒剂主要配伍黄连、黄芩、金银花、连翘、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁等清热解毒药物，用于三焦 +火毒、热毒、温毒所见温疫、疮疡疗毒等，症见身热、胸膈烦热、口舌生疮、吐衄、发斑、疗毒痈疮、便秘、尿赤等。 +清脏腑热剂用药因热在脏腑不同而有所区别。肺热，用黄芩、桑白皮、石膏、知母等清泻肺热；胃热用大黄、石膏、黄连等清泻胃热；肝胆火热，用龙胆草、夏枯草、青黛等清泻肝胆火热。热在肺，症见发热、咳嗽，喘促、痰黄黏稠等；热在胃，症见口舌生疮、胃脘痛、反酸、便秘等；热在肝胆，症见发热、身目俱黄、胁肋胀痛、脘腹胀闷、口干而苦等。 +解毒消癥剂主要配伍马钱子粉、鸦胆子、斑蝥、蟾酥、半枝莲、苦参、白花蛇舌草、干漆、三棱、莪术、郁金等解毒消肿、软坚散结、破血消癥等药物，用于癥瘕、积聚、瘀毒。相当于现代医学的多种癌症。 +中药清热剂适用于现代医学的急性结膜炎、急性口炎、口疮、急性咽炎、急性扁桃体炎、牙周炎、上呼吸道感染、支气管肺炎、泌尿系感染、皮肤化脓性炎症、蜂窝组织炎、细菌性痢疾、乳腺炎、腮腺炎、病毒性肝炎、慢性胃炎、癌症等属里热者。临床上可根据里热所在病位和性质辨别选用。 +中药清热剂有颗粒、丸、片、胶囊、注射液、合剂、软胶囊、口服液、糖浆等多种剂型。 +清热剂使用注意：①清热剂药性偏寒，脾胃虚寒和阳虚者不宜使用。②一般情况下，里热证可用口服制剂治疗。对高热或癌症者，可使用注射剂。③清热剂中的注射剂不宜与其他药物同时滴注。④应用注射剂时，应注意药敏反应。⑤清热剂若用于昏迷、抽搐，应配合其他疗法。 +(一)清热泻火 +一清颗粒 +YiqingKeli +【药物组成】大黄、黄芩、黄连。 +【功能与主治】清热泻火解毒，化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉、牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。 +【方解】方中大黄苦寒既可清热泻火解毒，又能化瘀凉血止血，为君药。黄芩味苦可泻肺胃之火解毒，性寒可清热凉血止血；黄连也为苦寒之品，可泻心火，解热毒，二者辅助大黄，共为臣药。三药合用，直清其热，共奏清热泻火解毒、化瘀凉血止血之效。 +【临床应用】 +1.暴风客热火毒血热上攻于目所致的目赤肿痛，口渴咽干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数；急性结膜炎见上述证候者。 +2.口疮心脾火毒熏蒸口舌所致的口舌发红，起小泡或溃烂，疼痛灼热，口臭，便秘，舌红苔黄，脉数；急性口炎、口疮见上述证候者。 +3.喉痹肺胃火毒客于咽喉所致的咽喉红肿疼痛，声音嘶哑，口干喜饮，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +4.乳蛾肺胃火毒熏灼咽核所致的咽核红肿疼痛，吞咽时疼痛加重，口干喜饮，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数：急性扁桃体炎见上述证候者。 +5.便秘火毒内热结于胃肠所致的大便干燥，小便黄赤，烦躁，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数。 +6.牙宣胃火炽盛，熏蒸牙龈所致的牙龈红肿疼痛，烦渴多饮，口臭，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数；牙龈(周)炎见上述证候者。 +7.吐血火毒血热灼伤胃络所致的吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，身热烦躁，牙龈肿痛，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力；胃及十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +8.咯血火毒血热灼伤肺络所致的咯血，血色鲜红，夹有痰涎，咽痒咳嗽，舌红苔黄，脉数有力；支气管扩张见上述证候者。 +9.衄血肺胃热盛，灼伤络脉所致的鼻出血，齿龈或牙缝出血，血色鲜红，身热烦躁，口鼻干燥，牙龈肿痛，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力；干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、牙周炎见上述证候者。 +10.便血火热壅遏肠道，灼伤络脉所致的大便带血，血色鲜红，肛门肿胀，舌红苔黄，脉数；胃及十二指肠溃疡出血、痔疮、肛裂出血见上述证候者。 +此外，尚有治疗痤疮、带状疱疹的临床报道)。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物，戒烟酒，以免加重病情。 +4.本药苦寒，易伤正气，体弱年迈者慎服；中病即止，不可过量、久服。 +5.出现腹泻时可酌情减量。 +6.出血量多者，应采取综合急救措施。 +【用法与用量】开水冲服。一次7.5g,一日3~4次。 +【规格】每袋装7.5g +【参考文献】[1]胡东流.范瑞强.一清颗粒治疗寻常痤疮62例分析.实用中医外科杂志，2003.17(4):324. +[2]朱淑梅.口服一清颗粒加鲜芦荟叶外敷治疗带状疱疹36例.中国民间疗法，2014,22(1);53. +三黄片(丸) +SanhuangPian(Wan) +【药物组成】黄芩浸膏、大黄、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄，便秘；亦用于急性胃肠炎，痢疾。 +【方解】方中黄芩苦能燥湿，气寒可清热，功善清热燥湿，泻火解毒。大黄苦寒泄降，泻火解毒，又能攻下通便，开实热下行之途，有釜底抽薪之效。盐酸小檗碱有抑菌作用。诸药合用，共奏清热解毒、泻火通便之效。 +【临床应用】 +1.便秘火热内结所致的大便干结，口臭，唇疮，面赤身热，小便短赤，舌苔黄燥，脉滑实；功能性便秘见上述证候者。 +2.泄泻湿热阻滞，气机失调所致腹痛泄泻，泻下不爽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，或伴有恶心呕吐，或兼有胸脘痞闷，舌淡红苔黄或腻，脉弦滑；急性胃肠炎见上述证候者。 +3.痢疾饮食不洁，大肠湿热所致下痢赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便黄赤，舌苔腻微黄，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +4.口疮三焦热盛所致的口舌生疮，大便秘结，小 +便短赤，舌红，苔黄，脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。 +5.牙痛肺胃火热亢盛所致牙龈肿痛，身热面赤，口干口渴，尿赤便结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +6.喉痹胃肠积热，肺胃热盛所致咽喉肿痛，声音嘶哑，大便秘结，头晕耳鸣，舌红苔黄燥，脉滑数；急性咽喉炎见上述证候者。 +此外有用于术后早期炎性肠梗阻的报道。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎和促进肠运动作用。 +1.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、O型伤寒杆菌、 +H型伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、枯草杆菌、变形杆菌、白色念珠菌等细菌有不同程度的抑制作用²|;对大肠埃菌耐药质粒有消除作用。 +2.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀有抑制作用，且随剂量增加作用增强；能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +3.促进肠运动本品可促进小鼠小肠炭末推进率， +对正常小鼠有通便作用。 +【不良反应】有文献报道长期服用三黄片可引起肠易激综合征。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.冷积便秘，寒湿泻痢，虚火口疮、喉痹者慎用。2.服药期间忌食荤腥、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日2次；小儿酌减。丸剂：口服。一次6～9克.一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.25g +丸剂：每袋装6g +【参考文献】[1]强泽好.石秀全，郭鹏.等.三黄片在术后早期炎性肠梗阻治疗中的应用价值探讨.青岛医药卫生，2010,42(2):112-113. +[2]王林，郭胜典，李迎春，等.三黄片对胃肠道运动、抗炎抑菌作用的研究.中成药，1992.14(6):30. +[3]康梅，陈知行，许秀成，等.三黄片对大肠埃希菌耐药质粒消除作用的研究.华西药学杂志，1999,14(21):406. +[4]郭龙.长期服用三黄片引起肠易激综合征2例.中国中西医结合脾胃病杂志，1997.5(1):13. +牛黄上清胶囊(片、丸、软胶囊) +NiuhuangShangqingJiaonang(Pian.Wan,Ruanjiaonang) +【药物组成】人工牛黄、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、菊花、连翘、荆芥穗、白芷、薄荷、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 +【方解】方中人工牛黄性凉，功能清热解毒，消肿止痛，故为君药。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子苦寒清热燥湿，解毒泻火，凉血消肿，能够清泻三焦实火；石膏清解阳明经实热火邪，故为臣药。菊花、连翘凉散风热，清热解毒；荆芥穗、白芷解表散风，消肿止痛；薄荷疏风清热，解毒利咽，诸药均有发做火邪之能，有“火郁发之”之意，赤芍、地黄、当归、川芎凉血活血，上行头目，祛风止 +痛；冰片疏散郁火，通关开窍，清利咽喉，聪耳明目，以助清解上焦热邪，透发火郁，共为佐药。桔梗轻清上浮，载药上行；甘草调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏清热泻火、散风止痛之功。 +【临床应用】 +1.头痛由热毒内盛，风火上攻所致。用于头痛，伴有头晕，面红目赤，口干口苦；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。 +2.眩晕由热毒内盛，风火上攻所致。用于眩晕，面红，目赤，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。 +3.暴风客热由热毒内盛，风火上攻，引动肝火，上犯头目所致。用于眼内刺痒交作，羞明流泪，够多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。 +4.喉痹由热毒内盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉所致。用于咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者2。 +5.口疮、口糜由热毒内盛，风火上攻，结聚口腔所致。用于黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，身痛，乏力，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。 +6.牙宣由热毒内盛，风火上攻牙龈所致。用于牙龈红肿，出血渗出疼痛，口干口渴，口臭口热，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +7.牙痈由热毒内盛，蕴热化火结毒，循经上犯冠周牙龈所致。用于牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗麦粒肿的报道[。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、解热等作用。 +1.镇痛本品可减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数；提高热板法试验小鼠的痛阈。 +2.抗炎本品可抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀；降低醋酸引起的腹腔毛细血管通透性增高。 +3.解热本品可抑制静脉注射伤寒菌苗引起家兔的体温升高”。 +4.其他牛黄上清软胶囊可抑制胶原蛋白-肾上腺素致小鼠体内血栓形成，减少ADP诱导的血小板聚集，增加小鼠耳廓毛细血管的开放量及耳廓毛细血管动脉和静脉口径；降低大鼠全血黏度、血浆相对黏度以及血浆纤维蛋白原比黏度。牛黄上清软胶囊可改善双侧颈总动脉结扎致脑缺血再灌注小鼠模型以及D-半乳糖 +致老年痴呆小鼠模型的主动学习记忆能力以及空间分辨能力，并可降低老年痴呆小鼠血清MDA和MA()含量。 +【不良反应】据文献报道，本品不良反应有药疹、贫血及过敏性休克[1012]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺所致的头痛、眩晕、牙痛、咽痛慎用。2.老人、儿童、素体脾胃虚弱者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.用本品治疗喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙痈时，可配 +合使用外用药物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。丸剂：口服。水丸一次3g;大蜜丸一次1丸，一日2次。软胶囊：口服。一次4粒，一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：薄膜衣片每片重0.265g +丸剂：水丸每16粒重3g;大蜜丸每丸重6g软胶囊：每粒0.6g +【参考文献】[1]李良长，欧阳丽.牛黄上清胶囊治疗细菌性角膜炎临床观察.湖北中医杂志，2010,32(7):19-20. +[2]杨文，霍小燕.牛黄上清胶囊治疗急性咽炎的疗效观察.内蒙古中医药，2014,33(29):36. +[3]孙青成.黄连上清丸、牛黄上清胶囊两种药物治疗轻型阿弗他溃疡临床疗效对比.中国现代药物应用，2013,7(17):116-117. +[4]李秀红，吕桑，李波，等.牛黄上清胶囊及片剂治疗复发性口腔溃疡临床疗效对比.中国中药杂志，2012,37(12):1862-1863. +[5]王焕文.牛黄上清胶囊治疗心火炽盛型牙龈炎51例.福建中医药，2013,44(5):32-33. +[6]贡献宇.牛黄上清胶囊治疗麦粒肿经验.实用中西医结合临床，2012,12(4):88-89. +[7]李芳，秦裕辉，陈显雄，等.牛黄上清胶囊(丸)的临床与实验研究.安徽中医临床杂志，1994,6(1):57. +[8]王静，杨军，郑祖国.牛黄上清软胶囊活血化瘀作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志，1999.5(5):34-35. +[9]杨军，王静，丁中华，等.牛黄上清软胶囊对脑缺血及痴呆小鼠学习记忆的影响[J].中国中医药信息杂志，2000,7(4):33-35. +[10]申文祥，申维卓，王丽伟.牛黄上清片致贫血1例.中国现代医生，2007,45(7):87. +[11]温福玲，黄玲.牛黄上清丸致不良反应1例.海峡药学，2006,18(1):178. +[12]刘远林，王晶，王燕，等.牛黄上清丸致过敏性休克1例.总装备部医学学报，2010,12(1):60-61. +清火片 +QinghuoPian +【药物组成】大青叶、大黄、石膏、薄荷脑。 +【功能与主治】清热泻火，通便。用于火热壅盛所致的咽喉肿痛、牙痛、头晕目眩、口鼻生疮、目赤肿痛、大便不通。 +【方解】方中大青叶味苦而性大寒，具有清热解毒、利咽消肿之效，兼能入血，清热凉血，使气血之热毒两清，故为方中君药。大黄苦寒沉降，具有清热泻火、凉血解毒之效，同时泻热通便，引火下行，为臣药。石膏辛甘性大寒，清热泻火、除烦止渴，且善清解里热，为佐药。薄荷脑芳香调味，凉散风热，祛风利咽，为佐使药。四药合用，共奏清热泻火、通便之效。 +【临床应用】 +1.便秘肠胃积热所致大便秘结，腹胀，腹痛，口干口臭，食欲减退，小便黄赤，舌红苔黄或黄燥，脉滑数；习惯性便秘见上述证候者。 +2.喉痹肺胃热盛所致咽喉疼痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +3.牙痛三焦火盛所致牙龈红肿疼痛，发热，大便燥，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力；急性牙周炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺便秘、喉痹、牙痛者慎用。 +2.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日2次。 +新清宁片(胶囊) +XinqingningPian(Jiaonang) +【药物组成】大黄。 +【功能与主治】清热解毒，泻火通便。用于内结实热所致的喉肿、牙痛、目赤、便秘、下痢、发热；感染性炎症见上述证候者。 +【方解】方中一味大黄具有通里攻下，清热解毒，活血化瘀及止血等药效，经炮制后的熟大黄，可缓和峻泻及消除苦寒败胃的副作用，并保持与增强了大黄的综合药效。 +【临床应用】 +1.便秘饮食积滞，大肠积热，邪热与糟粕相结所 +致大便秘结，脘腹胀痛，饱胀烦热，小便热赤，舌红苔黄厚或黄腻，脉沉实或滑数有力；功能性便秘见上述证候者。 +2.目赤上焦火盛，火热上冲清窍所致头痛眩晕，目赤肿痛，口舌干燥，心烦口渴，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数；急性结膜炎见上述证候者。 +3.牙痛胃火亢盛所致牙龈肿痛，身热面赤，口干口渴，尿赤便结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗痤疮、高脂血症、肾后性肾功能不全的临床报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒，冷积便秘者慎用。 +2.胃阴不足，虚火牙痛者慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～5片，一日3次；必要时可适当增量；学龄前儿童酌减或遵医嘱；用于便秘，临睡前服5片。 +胶囊剂：口服。一次3～5粒，一日3次；必要时可适当增量；学龄前儿童酌减或遵医嘱；用于便秘，临睡前服5粒。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]矫健.新清宁胶囊治疗寻常性痤疮103例临床疗效观察.中国医学生物技术应用杂志，2002,(04):72-73. +[2]牟心元.新清宁片治疗高脂血症34例临床观察.临床荟萃.1995,10(21):1000. +[3]丁瑞志，马光旭，胡海华.新清宁胶囊治疗肾后性肾功能不全临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2009,18(29):3585. +(二)清热解毒 +麝香牛黄丸 +ShexiangNiuhuangWan +【药物组成】金银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、大黄、人工牛黄、人工麝香、冰片、薄荷脑、朱砂、雄黄、麦冬、当归、赤芍、防风、钩藤、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热解毒。用于热毒内盛所致的头晕目赤，咽干咳嗽，风火牙疼，大便秘结。 +【方解】方中药物组成分为三类，一类由金银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、栀子、石膏、大黄、人工牛黄、麝香、冰片、薄荷脑、朱砂、雄黄组成，以清热泻火，凉血解毒，力主祛邪；另由麦冬、当归、赤芍滋阴养血，活血凉 +血；余下四药，防风、钩藤疏散风热，平肝息风，桔梗、甘草宣肺止咳利咽。全方共奏清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.眩晕眩晕由热毒上攻，清窍不利所致。用于头晕，头痛，目赤，口苦，心烦，少寐，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 +2.咳嗽咳嗽由热毒蕴肺，肺气不利所致。用于咳嗽痰黄，略吐不爽，面赤，咽干，口苦，舌红苔薄黄；上呼吸道感染见上述证候者。 +3.牙痛牙痛由热毒上攻所致。用于牙痛，牙龈红肿，口干，便秘，舌红，脉数；牙周炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇咳作用。 +1.解热本品对酵母所致大鼠发热有解热作用。 +2.抗炎本品对二甲苯所致的小鼠耳肿胀及蛋清、角叉菜胶所致的大鼠足肿胀和棉球引起的大鼠肉芽组织增生有抑制作用。 +3.镇咳本品能延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数] +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.哺乳期妇女慎用。 +3.本品含朱砂、雄黄，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次2g,小蜜丸一次3g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重3g +【参考文献】[1]张旗，张丽，朴晋华，等.麝香牛黄丸药理毒理实验研究.山西中医，2003.19(3):51. +鱼金注射液 +YujinZhusheye +【药物组成】鱼腥草、金银花。 +【功能与主治】清热解毒。用于风热犯肺，热毒内盛所致的发热咳嗽，痰黄；上呼吸道感染、支气管肺炎、病毒性肺炎见上述证候者。 +【方解】方中重用鱼腥草清肺经热邪，清热解毒；配合金银花加强清热解毒作用，并有轻宣疏散风热之功。两药配伍，重在清肺解毒。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热所致发热，咳嗽，痰黄，头身痛，咽痛，口干，舌红苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.风温肺热风热犯肺，痰热阻肺所致发热，咳嗽，痰黄，胸闷，胸痛，气短，舌红苔黄，脉滑数；支气管肺炎、病毒性肺炎见上述证候者。 +此外，还有用本品治疗秋季腹泻的报道。 +【不良反应】文献报道，本品可引起局部红肿、疼痛、皮肤瘙痒、皮疹，偶尔有头晕、呕吐、胸闷气短、呼吸困难、心前区不适、过敏性休克。 +【禁忌】 +1.对鱼腥草类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.本品尚未有儿童、孕妇使用的临床研究资料。 +3.风寒束肺或寒湿阻肺证慎用。 +4.用药期间忌烟酒及辛辣、香燥、油腻食物。 +5.本品不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日2~4次。 +【规格】每支2ml +【参考文献】[1]杜海华，张新建，王林.鱼金注射液治疗秋季腹泻疗效观察.河北医学，2001.7(9):850. +[2]何足元.鱼金注射液治疗122例小儿秋季腹泻效果观察.右江民族医学院学报，2001,23(5):774. +[3]王玫艳，高彩霞，王晓燕，等.静滴鱼金注射液致过敏1例.陕西中医，2003,24(1):88. +[4]刘春梅，亢彩.静脉滴注鱼金注射液致过敏反应一例.医疗装备，2006,(10):19. +[5]苏梅娟，曹警愉，苏玉娟.静滴鱼金注射液致过敏反应1例.西北国防医学杂志，2004,25(5):353. +[6]王振华，王爱国.静滴鱼金注射液致过敏性休克1例.中国医院药学杂志.2004.24(11):701. +[7]何秀莹，钟梅英.鱼金注射液致变态反应2例.药物流行病学杂志.2004,13(2):108-109. +复方大青叶合剂 +FufangDaqingyeHeji +【药物组成】大青叶、山银花、拳参、大黄、羌活。 +【功能与主治】疏风清热，解毒消肿，凉血利胆。 +用于外感风热或瘟毒所致的发热头痛、咽喉红肿、耳下肿痛、胁痛、黄疸等症；流行性感冒、腮腺炎、急性病毒性 +肝炎见有上述症状者。 +【方解】方中重用大青叶以清热解毒、凉血利咽，善解瘟疫时毒，为君药；山银花清热解毒，凉散风热；拳参清热解毒，凉血化瘀；大黄泻火解毒，祛瘀消肿，清除湿热，利胆退黄，共为臣药；羌活祛风止痛，兼制君臣药物寒凉之性，为佐药。诸药相合，共奏疏风清热、解毒消肿、凉血利胆之功。 +【临床应用】 +1.时行感冒温热邪气引起的发热，口渴喜饮，头身疼痛，咽喉肿痛，小便短赤，大便秘结；流行性感冒见上述证候者。 +2.非腮热毒聚结少阳之脉所致腮部红肿疼痛，咀嚼受限.发热畏冷，头痛，口渴，小便短赤，大便偏干，舌红苔黄干，脉弦数；腮腺炎见上述证候者。 +3.黄疸湿热毒邪郁蒸引起目黄或身黄、小便黄，腹满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉弦数；急性病毒性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抑菌和抗炎等作用。 +1.解热本品对大肠埃希菌内毒素引起的家兔发热有解热作用。 +2.抑菌本品对腹腔注射金黄色葡萄菌、流感杆菌引起的小鼠死亡有保护作用；本品体外对金黄色葡萄菌、流感杆菌、肺炎双球菌、链球菌(甲、乙型)有抑菌作用 +3.抗炎本品对角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用；对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、燥热食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日2～3次。用于急性病毒性肝炎，一次30ml.一日3次。 +【规格】(1)每瓶装10ml(2)每瓶装100ml +【参考文献】[1]朱社敏，柴秀娟，匡荣.复方大青叶合剂主要药效学研究.中成药，2004.26(11):909. +消炎退热颗粒 +XiaoyanTuireKeli +【药物组成】大青叶、蒲公英、紫花地丁、甘草。 +【功能与主治】.清热解毒、凉血消肿。用于外感热病、热毒壅盛证，症见发热头痛、口干口渴、咽喉肿痛；上 +呼吸道感染见上述证候者，亦用于疮疖肿痛。 +【方解】方中大青叶清热解毒，凉血消斑，利咽消肿，为君药。蒲公英、紫花地丁清热解毒，散肿消痈，共为臣药。甘草解毒止痛，又可缓和君臣诸药苦寒之性，协调诸药，兼为佐使药。全方共奏清热解毒、凉血消肿之效。 +【临床应用】 +1.外感热病温病初起，温热之邪上扰所致的发热，头痛，口干口渴，咽喉肿痛，苔白微黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.疮疖火毒炽盛，外发皮肤所致的初起皮肤局部红肿疼痛，伴发热或恶寒，心烦，口干舌燥，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数；皮肤化脓性炎症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日4次。【规格】每袋装(1)3g(无蔗糖)(2)10g +瓜霜退热灵胶囊 +GuashuangTuirelingJiaonang +【药物组成】西瓜霜、北寒水石、石膏、滑石、羚羊角、水牛角浓缩粉、人工麝香、冰片、玄参、升麻、丁香、沉香、磁石、朱砂、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，开窍镇惊。用于热病热入心包，肝风内动证，症见高热、惊厥、抽搐、咽喉肿痛。 +【方解】方中西瓜霜清热泻火解毒，为君药。寒水石、生石膏、滑石大寒，清热泻火，羚羊角凉肝息风止痉，水牛角清心凉血解毒，人工麝香、冰片香窜开窍醒神，与羚羊角、水牛角合用，则清心凉肝，开窍息风，七药共为臣药。玄参、升麻清热解毒，其中玄参并能养阴生津，升麻清热透邪，寓有“火郁发之”之意，丁香、沉香香窜性温，行气通窍，既可辅助麝香、冰片开窍醒神，又可防寒凉太过，磁石、朱砂重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，上六药共为佐药。甘草解毒并调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热解毒、开窍镇惊之功。 +【临床应用】 +1.昏迷热入心包，扰乱心神所致烦躁，神昏.谵语，舌红绛，苔干黄，脉数有力。 +2.抽搐热邪亢盛，引动肝风，症见高热神昏，肢体抽搐，若胸腹高热而肢冷脉伏，舌红苔黄，脉弦数；高热惊厥见上述证候者。 +3.喉痹肺胃热盛，上蒸咽喉所致，症见咽喉肿痛，口苦舌燥，心烦，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数而有力；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.本品含有朱砂，不宜过量、久用。 +3.本品用于昏迷、抽搐时，应配合其他疗法。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次0.15～0.3g,一至三岁一次0.3～0.6g,三至六岁一次0.6～0.75g,六至九岁一次0.75～0.9g,九岁以上一次0.9～1.2g,成人一次1.2～1.8g,一日3~4次。 +【规格】每粒装0.3g +牛黄消炎灵胶囊 +NiuhuangXiaoyanlingJiaonang +【药物组成】人工牛黄、水牛角浓缩粉、黄芩、朱砂、雄黄、珍珠母、栀子、石膏、冰片、郁金、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热解毒，镇静安神。用于气分热盛，高热，烦躁；上呼吸道感染、肺炎、气管炎见上述证候者。 +【方解】方中牛黄清热解毒，化痰开窍，凉肝镇惊。水牛角粉、黄芩清热凉血解毒，朱砂、雄黄、珍珠母清热解毒，镇惊安神。栀子、石膏清热泻火，冰片、郁金开窍醒神；盐酸小檗碱清热抑菌消炎。全方共奏清热解毒、镇静安神之功。 +【临床应用】外感高热邪热入里，气分热盛所致，症见高热不退，烦躁不宁，面红目赤，咳喘气急，甚则谵语抽搐，舌红苔黄，脉滑数有力；上呼吸道感染、肺炎、急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +3.本品含雄黄、朱砂，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日2次。【规格】每粒装0.4g +牛黄解毒胶囊(片、丸、软胶囊) +NiuhuangJieduJiaonang(Pian,Wan,Ruanjiaonang) +【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 +【方解】方中人工牛黄味苦性凉，入肝、心经，功善清心泻火解毒，为君药。生石膏味辛能散，性大寒可清胃泻火，除烦止渴；黄芩味苦性寒，清热燥湿，泻火解毒；大黄苦寒沉降，清热泻火，凉血解毒，泻下通便，开实火下行之途，共为臣药。雄黄、冰片清热解毒，消肿止痛；桔梗味苦辛，归肺经，宣肺利咽，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒之效。 +【临床应用】 +1.口疮胃火亢盛所致的口舌生疮，疼痛剧烈，反复发作，口干喜饮，大便秘结，舌质红苔黄，脉沉实有力：口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。 +2.牙痛三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛，发热，甚则牵引头痛，日轻夜重，口渴引饮，大便燥结，小便黄赤，或面颊红肿，颌下瘰疬疼痛，苔黄，脉滑数有力：急性牙周炎、牙龈炎见上述证候者。 +3.喉痹火毒内盛，火热上攻所致的咽痛红肿，壮热，烦渴，大便秘结，腹胀，胸满，小便黄赤，舌红苔黄.脉滑数有力；急性咽炎见上述证候者。 +此外，尚有肛肠用药治疗痔源性便秘、外敷防治化学治疗性静脉炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑菌、解热、镇痛等作用。 +1.抗炎牛黄解毒片对蛋清诱发的大鼠足肿胀有抑制作用；对巴豆油致小鼠耳廓炎症有抑制作用；能抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +2.抑菌牛黄解毒片体外对金黄色葡萄球菌、耐药金黄色葡萄球菌、变形杆菌和白色葡萄球菌有抑菌作用。 +3.解热牛黄解毒颗粒能抑制2.4-二硝基酚引起的大鼠体温升高；能抑制霍乱菌苗引起的家兔体温升高。 +4.镇痛牛黄解毒颗粒能减少醋酸致小鼠扭体反应次数，延长热板法引起的小鼠疼痛反应潜伏期。 +5.其他牛黄解毒片可降低口腔黏膜加弗氏佐剂诱导家兔口腔溃疡发生率，使口腔局部病理变化减轻。 +6.毒理牛黄解毒片原料粉以1.28、3.21、6.43g/kg给大鼠连续灌胃14日，高、中剂量组给药期间体重增长缓慢，与对照组比较差异有显著性；病理组织学检查：高、中剂量组大鼠肝脏细胞可见明显的水肿、嗜酸性变、脂肪变性等，高剂量组还可见肝小叶内灶状坏死、汇管区增宽、胆管及纤维结缔细胞增生，小剂量组肝脏未见明显病变。停药7日，高、中剂量组大鼠肝脏病理改变减轻.坏死灶中出现较多枯否细胞。 +【不良反应】有文献报告，大量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒和全身皮肤黑色素(黑皮病)沉着、掌跖角化过度，尿血、便血、皮肤药疹、过敏休克、肝脏损害的个案报道，还有1例防风通圣丸和牛黄解毒片联用出现中毒症状，不良反应涉及神经、循环、泌尿、消化、呼吸和血液系统。轻度不良反应患者停药后可痊愈，严重者需对症处理.砷中毒患者应用二巯基丙磺酸钠肌内注射等对症治疗1月余缓解71 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火上炎所致口疮、牙痛、喉痹者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.本品含有雄黄，不宜过量、久服。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。小粒一次3粒，大粒一次2粒，一日2～3次。片剂：口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2～3次。丸剂：口服。水蜜丸一次2g.大蜜丸一次1丸，一日2～3次。软胶囊：口服。一次4粒，一日2～3次。水丸：口服。一次2g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装(1)0.3g(小粒)(2)0.4g +(大粒) +丸剂：水蜜丸每100丸重5g;大蜜丸每丸重3g +软胶囊：每粒装0.4g +水丸：每袋装4g +【参考文献】[1]孟海琴，高淑华，都兴稼，等.牛黄解毒片的抗炎、抑菌作用研究.中国中药杂志，1992,17(12):747. +[2]杨耀芳，王钦茂，张伟媚.等.牛黄解毒颗粒剂的解热、镇痛、抗炎作用的研究.安徽医科大学学报.1996.31(2):87. +[3]孟海琴.高淑华，都兴稼，等.牛黄解毒片的抗炎、抑菌作用研究.中国中药杂志.1992.17(12):747. +[4]杨耀芳，王钦茂，张伟媚，等.牛黄解毒颗粒剂的解热、镇痛、抗炎作用的研究.安徽医科大学学报.1996,31(2):87. +[5]常新华，李佩州.于臣志.口疮宁颗粒对实验家兔免疫性口腔溃疡的疗效观察.天津中医，2002,19(5):46. +[6]傅丽玲，周宗灿，宫恩聪，等.牛黄解毒片经口对大鼠的急性和14天毒性.北京医科大学学报，1997,29(6):546. +[7]郭集军，潘金城.长期大量服用牛黄解毒片致慢性砷中毒 +及黑皮病1例报告.中国职业医学，2003.30(2):7. +[8]刘菊香.防风通圣丸和牛黄解毒片联用中毒1例.宁夏医学杂志，2000,22(4):622. +[9]李挺山，胡峰雷.服牛黄解毒片致尿血、便血1例.中国中药杂志，1995,20(1):57. +[10]刘军.牛黄解毒片不良反应.时珍国医国药，2000,11(10):953. +[11]张继，高建寰，郭福.牛黄解毒丸肛肠用药治疗痔源性便秘临床观察.四川中医.2011,29(2):108. +[12]房欣，李红.牛黄解毒片早期外敷防治化学治疗性静脉炎66例，中国药业，2010,19(24):75. +[13]田平.牛黄解毒片的不良反应分析.中国民族民间医药2013,22(10):79. +[14]王趱.牛黄解毒片致皮肤过敏一例.中国疗养医学.2010,19(9):850. +[15]杨义，孙淑波.牛黄解毒片致患儿过敏性休克死亡1例.药物不良反应杂志，2010,12(2):147. +[16]赵越，吕小岩.牛黄解毒片致慢性砷中毒1例.临床皮肤科杂志，2007.36(1):61. +[17]王燕兰.1例长期服用牛黄解毒片致慢性砷中毒报告.中国职业医学，2007,34(3):258. +[18]张建明，李颖.牛黄解毒片致过敏性休克1例.中国药物滥用防治杂志.2004,10(5):281. +[19]姜良铎，刘涓.过量服用牛黄解毒片引起慢性砷中毒1例.中国药物警戒，2004,1(2):49. +莲必治注射液 +LianbizhiZhusheye +【药物组成】亚硫酸氢钠穿心莲内酯、辅料为依地 +酸二钠、甲硫氨酸。 +【功能与主治】清热解毒，抗菌消炎。用于细菌性痢疾，肺炎，急性扁桃体炎。 +【方解】穿心莲苦寒降泄，既能清热解毒，又可燥湿消肿。《岭南采药录》云：“能理内伤咳嗽。”《泉州本草》言：“清热解毒，消炎退肿，治咽喉炎症，痢疾，高热。”可见本品有清热解毒、抗菌消炎之功，用于细菌性痢疾、肺炎、急性扁桃体炎。 +【临床应用】 +1.痢疾由湿热之邪蕴积肠中所致，症见下痢赤白，赤多白少，腹痛下坠，里急后重，不思饮食，身热，口渴，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.喘促由邪热蕴肺，肺失清肃所致，症见高热面赤，气喘，咳嗽，咳黄痰，口干舌燥，便秘，尿赤，舌红苔黄 +而干，脉数有力；肺炎见上述证候者。 +3.乳蛾由火毒内盛所致，症见咽喉疼痛剧烈，连 +及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +现有用于小儿轮状病毒性肠炎、婴幼儿秋季腹泻的 +治疗[12]。 +【药理毒理】本品有提高免疫功能作用。 +1.提高免疫功能本品能提高豚鼠腹腔单核巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率；提高人外周血NK细胞活性；诱导外周血单个核细胞IFN-a、IFN-γ和TNF-α的产生。 +2.毒理本品小鼠腹腔注射LD为1.681g/kg±0.124g/kg¹;本品0.8g/(kg·d)(常规用药量的8倍)连续7日腹腔注射小鼠，可见以皮髓质交界区肾小管上皮细胞变性为主的病理改变；本品700mg/(kg·d)对大鼠具有肾毒性，损伤程度随给药时间延长而加重，并具有性别差异性，雄性损伤较为严重。光学显微镜下部分大鼠出现了皮髓交界处肾小管上皮细胞水肿，近包膜皮质肾小管变性，间质淋巴细胞和单核细胞浸润。电子显微镜可见肾小管上皮细胞水肿，线粒体肿胀、溶解及早期凋亡的肾小管上皮细胞。 +【不良反应】1988年至2005年3月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报告50例，不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等。其中急性肾功能损害17例，并有1例合并肝功能异常。报道显示，急性肾功能损害患者发病前多无肾脏方面病史；单独或联合使用莲必治注射液均有病例报告，其中联合用药情况占多数，并且合并使用氨基糖苷类抗生素可增加急性肾衰竭的发生概率，临床上应避免与此类药物同时使用。 +莲必治注射液引起的急性肾功能损害的特点为发病时间短，多在用药1次后即出现；主要症状为腰酸、腰痛；部分患者尿量正常；均有肌酐、尿素氮的升高，预后良好。 +【禁忌】 +1.肾脏疾病的患者禁用。 +2.孕妇禁用、哺乳期妇女禁用。 +3.对本品有过敏史者禁用。 +【注意事项】 +1.老年人、儿童慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.本品不宜与氨基糖苷类抗生素及其他可能造成 +肾损害的药物合用。 +4.注射本品可见局部刺激、肿胀、疼痛。 +5.本品不得与其他药物混合注射使用。 +6.静脉滴注时浓度不宜过高，用量要适宜，静脉滴注速度不宜过快，宜控制在40滴/min内。 +7.严格掌握适应证及用法用量，用药期间注意监测肾功能。如患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。如果出现肾功能损伤，应立即停药，并做相应处理。 +8.用药过程中建议尽量多饮水。 +9.发现药液出现浑浊、沉淀、变色或瓶身漏气、裂纹者，均不能使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次0.1～0.2g,一日2次。静脉滴注。一次0.4～0.75g,加于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中滴注。 +【规格】(1)2ml:0.1g(2)5ml:0.25g(3)10ml: +0.5g +【参考文献】[1]陈维.沈永顺，廖妙娥.莲必治注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎效果观察.临床医学工程，2012,19(1):63-64. +[2]谢蔓芳.何廉儒.莲必治注射液治疗婴幼儿秋季腹泻158例疗效观察.中国热带医学，2010,10(7):875-876. +[3]彭光勇.周峰.丁如宁，等.莲必治注射液(穿心莲内酯)对免疫功能的调节作用.中国中药杂志，2002,27(2):147-150. +[4]陈锡文，管敏强，何忠平.莲必治的安全性试验研究.中成药，2008,30(9):1380-1381. +[5]方云芬.徐湘婷.王鹏，等.莲必治注射液昆明小鼠肾毒性病理学研究.毒理学杂志.2007,21(4):293. +[6]季恩，徐湘婷，王鹏，等.莲必治注射液SD大鼠肾毒性病理学研究.毒理学杂志，2007,21(4):293. +[7]蔡卫平，周红霞，朱蕴秋，等.莲必治致急性间质性肾炎10例报告.齐齐哈尔医学院学报.2002.23(3):297. +[8]杨怡莎，朱蕴秋.莲必治致急性肾功能衰竭20例的治疗.齐齐哈尔医学院学报.2002,23(11):1251. +[9]金小福，阮吉.莲必治与氨基苷类抗生素联用易致急性肾衰竭(附6例报告).中国中西医结合肾病杂志.2002.3(12):718. +[10]姜永昌.中药莲必治(穿心莲内酯)注射液致急性肾衰竭临床特点探析.亚太传统医药，2014.10(3):109-110. +[11]杨卫彬，王兴文，于江泳.253例莲必治注射液不良反应/事件文献分析.中国药物警戒，2013,10(1):46-50. +[12]李得堂，张丽娟，唐洪梅，等.85例莲必治注射液不良反应的统计分析及防治.西北药学杂志.2012,27(5):476-477. +[13]王勇，刘海燕，谢建中.莲必治注射液相关急性肾损害3例.药物不良反应杂志.2010,12(2):90.95. +[1]刘敏.莲必治注射液合并头孢噻肟钠致急性肾功能损害1例.中国药业，2009.18(14):88. +复方南板蓝根颗粒(片) +FufangNanbanlangenKeli(Pian) +【药物组成】南板蓝根、紫花地丁、蒲公英。 +【功能与主治】清热解毒.消肿止痛。用于腮腺炎、咽炎、乳腺炎、疮疖肿痛属热毒内盛证者。 +【方解】方中南板蓝根苦寒，清热凉血，解毒利咽，用于血热毒盛所致炸腮、喉痹、乳痈、疖肿，故为君药。紫花地丁长于清热解毒，凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞、痈肿疮毒的常用药物，尤善解疗毒，蒲公英既能清热解毒，又能疏郁通乳，为治乳痈及一切痈肿疮毒、炸腮、喉痹常用之品.两药合为臣药。诸药共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.非腮素有积热蕴结于内，外感风热时毒上犯头面，血热壅滞所致，症见两腮肿胀，咀嚼疼痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉数；腮腺炎见上述证候者。 +2.喉痹由热毒内盛，火热蒸腾，上灼于咽而致咽部红肿，咽痛.吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +3.乳痈由肝气不疏，胃中积热，肝胃火盛，邪热蕴结于局部而致乳房红肿热痛，发热，口渴，舌红，苔黄，脉数：乳腺炎见上述证候者。 +4.疖肿由脏腑蕴热，热毒蕴结肌肤而致患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉数；毛囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。2.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +3.腮腺炎、急性咽炎、乳腺炎、毛囊炎感染严重，伴有高热者，酌情配合其他药物。 +4.用本品治疗时，可适当配合外用药。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +片剂：每片0.39g(薄膜衣片) +复方蒲公英注射液 +FufangPugongyingZhusheye +【药物组成】蒲公英、鱼腥草、野菊花，辅料为苯甲醇。 +【功能与主治】清热解毒，疏风止咳。用于风热感冒，肺卫热盛，症见发热头痛，咳嗽痰黄。 +【方解】方中蒲公英苦甘性寒，清热解毒，利湿，为 +君药。鱼腥草辛，微寒，清热解毒，尤善清肺热；野菊花苦辛微寒，清热解毒，主治咽喉肿痛，共为臣药。三药合用，药少功专，共奏清热解毒、疏风止咳之功。 +【临床应用】 +1.感冒风热感冒，肺卫热盛所致发热头痛，咽痛，咳嗽，舌红，苔薄黄；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热犯肺，肺气失宣所致发热，咳嗽痰黄，舌质红，苔黄，脉数；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎作用。 +1.解热本品对2,4-二硝基苯酚注射致家兔发热有解热作用。 +2.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用。 +【不良反应】据文献报道，本品可引起局部疼痛、红肿，可引起皮肤瘙痒、皮疹。个例出现头晕、汗出、面色苍白。 +【禁忌】 +1.对鱼腥草类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用。 +2.孕妇、儿童禁用。 +3.禁止静脉注射。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.哺乳期妇女慎用。 +3.风寒外感者慎用。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日2次。 +【规格】每支2ml +【参考文献】[1]刘克祥，纪志辉.复方蒲公英注射液解热镇痛抗炎作用研究.中兽医医药杂志，2011,04:34-37. +新雪颗粒(片) +XinxueKeli(Pian) +【药物组成】南寒水石、滑石、石膏、人工牛黄、栀子、竹心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、磁石、沉香、芒硝、硝石、冰片。 +【功能与主治】清热解毒。用于外感热病、热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。 +【方解】方中南寒水石、滑石、石膏甘寒清热，牛黄 +清心解毒，豁痰开窍，共为君药。栀子、竹心清心泻火，升麻、穿心莲清热解毒，共为臣药。珍珠层粉清热安神，磁石重镇安神，沉香降气宣通，芒硝、硝石泻热散结，使邪有出路，共为佐药。冰片芳香开窍，为使药。诸药合用，共奏清热解毒之效。 +【临床应用】 +1.发热外感热病，热邪入里所致高热头痛，烦躁不安，胸闷，咳嗽，舌红，苔黄，脉数；上呼吸道感染、支气管炎见上述证候者。 +2.乳蛾外感热病，热毒炽盛所致发热，头痛，咽喉肿痛，烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热、抗病毒等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。新雪片能降低氨水致急性咽炎大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E₂(PGE₂)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量[2]。 +2.解热本品对伤寒杆菌内毒素引起的大鼠发热有解热作用。 +3.抗病毒本品体外有抑制呼吸道合胞病毒作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】外感风寒证慎用。 +【用法与用量】颗粒剂口服。一次1袋(瓶),一日2次。片剂：口服。小片一次4片，一日3次。大片一次2片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋(瓶)装(1)1.5g(2)1.53g(薄膜衣颗粒) +片剂：(1)每片0.28g(2)每片0.56g +【参考文献】[1]仲华.李秀.张颖，等.新雪颗粒与功能主治有关的主要药效学实验.辽宁医药，2006,(3):28-29. +[2]李婷婷，李伟妮，李莲华，等.新雪片对急性咽炎大鼠模型细胞因子及病理学影响的实验研究.药学研究，2015,34(5): +256-258. +[3]余善强，刘妮，赵昉.新雪颗粒体外抑制呼吸道合胞病毒作用研究.中草药，2006,37(9):1392-1394. +清开灵胶囊(软胶囊、颗粒、 +滴丸、片、泡腾片、分散片) +QingkailingJiaonang(Ruanjiaonang,Keli,Diwan,Pian,Paotengpian,Fensanpian) +【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、 +金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。 +【功能与主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热湿毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述证候者。 +【方解】方中胆酸、猪去氧胆酸清热解毒，化痰开窍，凉肝息风；黄芩苷清热解毒；水牛角、金银花、栀子、板蓝根相伍，清热泻火，凉血解毒；珍珠母平肝潜阳，镇惊安神。诸药相配，共奏清热解毒、镇静安神之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热之邪而致发热，微恶风，或高热不退，烦躁不安，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，小便短赤，舌红苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者 +2.乳蛾外感风热之邪所致，症见发热.头痛，咽喉肿痛，烦躁不安，舌红，苔薄黄，脉浮数；扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹外感风热之邪所致，症见咽部红肿，咽痛，吞咽困难，发热，舌红，苔薄黄，脉数；急性咽炎见上述证候者 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抑菌等作用。 +1.解热清开灵颗粒、清开灵滴丸能降低伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗静脉注射所致发热家兔的体温。 +2.抗炎清开灵颗粒可减轻林可霉素致豚鼠实验性胆囊炎，减轻胆囊黏膜水肿、乳头增生及炎细胞浸润。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌有抑制作用；体内对感染金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌小鼠有保护作用，能降低小鼠的死亡率和延长生存时间。 +4.其他清开灵颗粒可增加豚鼠胆汁分泌；清开灵滴丸、颗粒可降低小鼠电惊厥发生率，增强小鼠常压耐缺氧能力。 +5.毒理清开灵胶囊小鼠灌服的LD为112g(生药)/kg。清开灵颗粒小鼠灌服的LD…为57.8g/kg°。 +【不良反应】临床有报道清开灵分散片致重症多形红斑样药疹1例，患者颜面、四肢出现斑片状红疹，部分红斑出现水疱，疼痛伴瘙痒，经地塞米松注射及异丙嗪注射等对症治疗1天，疗效不显著,改甲泼尼龙琥珀酸钠注射液连用5天，并保持全身皮肤裸露，给予盐酸金霉素眼膏外敷及紫草油外擦，改善，继续对症处理.11天痊愈m。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体虚、便溏者慎用。 +2.服药期间忌辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。软胶囊：口服。一次1～2粒〔规格(1)〕或2～4粒〔规格(2)〕,一日3次；儿童酌减或遵医嘱。颗粒剂：口服。一次3～6g,一日2～3次；儿童酌减或遵医嘱。滴丸：口服或舌下含服。一次10～20丸，一日2～3次；儿童酌减或遵医嘱。片剂：口服。一次1～2片，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。泡腾片：热水中泡腾溶解后服用。一次2～4片，一日3次。儿童酌减或遵医嘱。分散片：可直接口服，也可将本品放入适量温开水中，待分散均匀后再口服。一次2～4片，一日3次；儿童酌减，或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g(含黄芩苷10mg) +软胶囊：(1)每粒装0.4g(含黄芩苷20mg)(2)每粒装0.2g(含黄芩苷10mg) +颗粒剂：每袋装3g滴丸：每10丸重0.35g +片剂：每片重0.5g(含黄芩苷20mg)泡腾片每片重1g(含黄芩苷10mg) +分散片：每片重0.4g +【参考文献】[1]姬峰，金华，韩智国.清开灵软胶囊治疗上呼吸道感染120例疗效观察，山东医药，2011,51(37):104. +[2]李河清，石青彦，孟祥明.清开灵软胶囊治疗急性咽炎临床观察.现代中西医结合杂志，2010,19(3):301. +[3]高翔，李天翥.清开灵片治疗上呼吸道感染和急性咽炎的疗效及安全性.黑龙江医药，2010,23(3):434-437. +[4]李臻，边立荣，曲韵智.清开灵滴丸对家兔感染性退热作用的研究，内蒙古医学杂志，2003,35(2):103. +[5]李云，刘素荣，常富业.清开灵冲剂治疗湿热型胆囊炎的实验研究，中医药研究，1999,15(5):46. +[6]马辉，王丽萍，李庆忠，等.清开灵胶囊抑菌作用的实验研究.中医药学报，2008,36(3):26. +[7]边立江，曲韵智.清开灵滴丸对小鼠抗电惊厥和耐缺氧能力影响的研究.内蒙古医学杂志，2004,36(5):33. +[8]清开灵胶囊新药申报资料. +[9]清开灵颗粒新药申报资料. +[10]徐小燕，张静，潘毅.清开灵分散片致重症多形红斑样药疹1例.药物流行病学杂志，2013,22(8):460-461. +清开灵口服液 +QingkailingKoufuye +【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、 +金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。 +【功能与主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致的高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症见上述证候者。 +【方解】方中胆酸、猪去氧胆酸清热解毒，化痰开窍，凉肝息风；黄芩苷清热解毒；水牛角、金银花、栀子、板蓝根相伍，清热泻火，凉血解毒；珍珠母平肝潜阳，镇惊安神。诸药相配，共奏清热解毒、镇静安神之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热之邪而致发热，微恶风，或高热不退，烦躁不安，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾外感风热，肺胃热盛而致咽喉肿痛，喉核红肿，发热；急性化脓性扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹外感风热时毒，火毒内盛而致咽喉红肿疼痛，发热；急性咽炎见上述证候者。 +4.咳嗽感受风热，肺失宣肃，痰热阻肺所致，症见 +咳嗽，胸闷，痰多色黄；急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】增强免疫功能本品可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数；体外可增加大鼠腹腔多形核白细胞H₂O₂的释放量[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体虚、便溏者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次20～30ml,一日2次；儿童酌减。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]邵瑜.清开灵口服液治疗上呼吸道感染的效果分析.中国医药指南，2014,12(20):288-289. +[2]蒋玉凤，李萍，孔令菲，等.清开灵口服液对巨噬细胞吞噬功能和多形核白细胞释放H₂O₂的影响.北京中医药大学学报，1995.18(3):68. +穿心莲片(胶囊) +ChuanxinlianPian(Jiaonang) +【药物组成】穿心莲。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于邪毒内盛，感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢 +疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。 +【方解】穿心莲苦寒降泄，既能清热解毒，又可凉血解毒，燥湿消肿。《岭南采药录》云：“能解蛇毒，又能理内伤咳嗽。”《泉州本草》言：“清热解毒，消炎退肿，治咽喉炎症，痢疾，高热。”故本品清热燥湿，凉血消肿，治疗邪热火毒引起的多种病症。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热，邪热入里化热，热毒壅盛所致，症见身热较著,微恶风，头胀痛，咳嗽.痰黏或黄.咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹热毒蕴结所致，症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉洪数；急性咽炎见上述证候者。 +3.咳嗽热毒蕴结，肺热壅盛所致，症见咳嗽，痰多、质黏厚或稠黄.咯吐不爽，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +4.泄泻热毒内蕴，伤及肠胃，传化失常所致，症见泄泻，腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +5.痢疾热毒内蕴，伤及肠胃，传化失常所致，症见腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数；急性细菌性痢疾见上述证候者。 +6.热淋热毒蕴结下焦，膀胱气化失司所致，症见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，腰痛拒按，大便秘结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +7.痈肿疮疡热毒蕴结所致，症见局部红肿热痛，发病迅速，或恶寒，发热，口渴等全身症状。 +8.毒蛇咬伤毒蛇咬伤，热毒蕴结所致，症见伤口疼痛，有麻木感，伤口周围皮肤迅速红肿，可扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡，引起淋巴结肿大和触痛，可伴寒战发热、全身肌肉酸痛等症。 +【不良反应】文献报道，本品可导致过敏性休克、药疹及血尿。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒发热、虚火上炎喉痹、口舌生疮者慎用。 +2.泄泻、痢疾属脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +5.治疗急性咽炎、痈肿疮疡时，可适当配合使用外用药物。 +6.治疗毒蛇咬伤时，应配合其他抢救措施。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～3片(小片).一日3～4次；或一次1～2片(大片),一日3次。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)每片含穿心莲干浸膏0.105g(2)每片含穿心莲干浸膏0.210g +胶囊剂：每粒含穿心莲干浸膏0.105g +【参考文献】[]刘为仁，胡晓林.穿心莲片致药疹1例.南京军医学院学报，2003,(2):95. +[2]胡明灿，华晓娟.穿心莲片(胶囊)的不良反应及其探讨.光明中医，1998,(1):50-51. +[3]童湘谷.口服穿心莲片致急性荨麻疹及血尿1例.中国中药杂志，1998,(9):58. +[1]梁启精，尹连生.口服穿心莲片所致皮肤过敏性药疹1例报告.新药与临床，1983,(3):170. +热炎宁颗粒(片、合剂、胶囊) +ReyanningKeli(Pian,Heji.Jiaonang) +【药物组成】蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲。 +【功能与主治】清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒、发热、咽喉肿痛、口苦咽干、咳嗽痰黄、尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎见上述证候者。 +【方解】方中蒲公英苦以泄降，寒能清热，兼散结滞，针对病因病机，故为君药。虎杖微寒，既能清热泻火，凉血解毒，又能泻热通便，引火下行；北败酱辛散苦泄，既可解毒排脓，又可活血消痈；半枝莲清热解毒，三药相须为用，助蒲公英清热解毒之力，均为臣药。诸药合用，共奏清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致，症见身热较著,微恶风，头胀痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，痰黏而黄，咽燥，或咽痛，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者1 +2.乳蛾外感风热，内郁化火，热毒内盛所致，症见咽喉疼痛剧烈，连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，口渴喜饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹外感风热，内郁化火，热毒内盛所致，症见咽喉肿痛，口苦咽干，发热，恶寒，便秘，溲赤，脉数，苔黄 +腻：急性咽炎见上述证候者。 +4.咳嗽外感风热，内郁化火，热毒内结，肺热壅盛所致.症见咳嗽，或喘急，痰多色黄、质黏稠，咯痰不爽，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数；急性支气管炎、单纯性肺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热、止咳等作用。 +1.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀，蛋清和角叉菜胶诱发大鼠足肿胀有抑制作用；可改善氨水致急性咽炎模型大鼠的咽部症状和病理变化。热炎宁合剂可改善急性咽炎大鼠咽部周围组织炎性病理学状况；也可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀 +2.解热本品可降低伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗法致家兔发热模型体温。热炎宁合剂可抑制皮下注射二硝基苯酚致大鼠体温升高。 +3.止咳本品能延长SO₂引发小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +4.祛痰本品及热炎宁合剂可增加小鼠气管段酚红排泌量 +5.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌有抑菌作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.乳蛾、喉痹属虚火上炎者慎用。 +2.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.治疗化脓性扁桃体炎、急性咽炎时，应配合使用 +外用药物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日2～4次；或遵医嘱。片剂：口服。一次3～6片，一日2～4次；或遵医嘱。 +【规格】颗粒剂：(1)每袋装16g(2)每袋装4g(无蔗糖) +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)糖衣片(片芯重0.25g) +【参考文献】[1]傅恩清.刘伟，孙瑞琳.等.热炎宁合剂治疗感冒临床观察，中国中医急症.2010.19(4):572573. +[2]袁杰.胡以信.卢玉蓉.热炎宁合剂治疗小儿上呼吸道感染180例临床研究.四川医学，2014,35(2):219-221. +[3]黄霓晖.李勇敏.彭淑珍.热炎宁颗粒的抗炎作用研究.湖南中医药导报.2003,9(5):64. +[4]贾红慧，勾惊，包涵.等.热炎宁颗粒的抑菌、抗炎和解热作用研究.中药药理与临床，2007.23(2):66-67. +[5]卢锐.热炎宁合剂主要药效学试验研究.浙江临床医学，2009.11(6):568-569. +[6]张艳.李勇敏，彭淑珍.热炎宁颗粒的止咳化痰作用研究.湖南中医杂志，2006,22(4):87-88. +灵益胶囊 +LingyiJiaonang +【药物组成】生甘草、夏天无、西洋参、白芍、黄连 +(姜制)。 +【功能与主治】清热解毒，益气化瘀，缓急止痛，脱毒制瘾。用于阿片类急性戒断综合征热毒瘀滞，气阴不足证，症见心烦失眠，肢体挛急，腹痛泄泻，舌质黯红，脉沉细小数。 +【方解】方中甘草甘平，能解药毒，缓急止痛，调和药性，夏天无行气活血通络、镇痛止痉，二者共为君药；西洋参益气养阴、清火生津，白芍养血柔肝止痛，为臣药；佐以黄连清热燥湿，泻火解毒。诸药合用，共奏清热解毒、益气化瘀、缓急止痛、脱毒制瘾之效。 +【临床应用】急性戒断综合征热毒瘀滞，气阴不足所致，症见心烦，失眠，肢体挛急，腹痛，泄泻，舌质黯红，脉沉细小数；中断滥用阿片类依赖性药物而见上述证候者。 +文献报道，本品有利于控制海洛因依赖者停用美沙酮后的稽留症状。 +【药理毒理】改善戒断症状本品可不同程度地改善吗啡依赖性猴的自然戒断症状 +【不良反应】据文献报道，本品可致口干、恶心呕吐、头晕、全身无力、食欲不振和思睡、腹泻，大部分为轻度不良反应，少部分为中度反应。 +【禁忌】严重脑血管病患者，肝、肾功能损害者，或孕妇、哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.服用后不宜剧烈运动，不宜饮用其他饮料。 +2.在治疗过程中可能出现口干、头晕、视力模糊、食欲不振，一般为轻度反应，无须处理，会自行消失。 +【用法与用量】饭后用温开水口服，第1～5日，一日3～4次，一次服用8～10粒；第6～10日，一日3次，一次服用3～6粒。10天为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]李子红，汤元兴，王颖，等.灵益胶囊联合美沙酮戒毒的疗效观察.中国药物滥用防治杂志，2005,11(5):259-261. +[2]陆苏南.王桂林，张有才，等.灵益胶囊对吗啡依赖性猴戒断症状的治疗效果.中国药物依赖性杂志.1999.8(1):61. +[3]黄明生，李静，胡光才，等.灵益胶囊用于健康人的耐受性观察.华西医学，1999,14(1):21-22. +比拜克胶囊 +BibaikeJiaonang +【药物组成】熊胆粉、酒大黄、儿茶、冰片、胡黄连、香墨、玄明粉。 +【功能与主治】清热、解毒、通便。用于外感病气分热盛，发热烦躁，头痛目赤，牙龈肿痛，大便秘结。 +【方解】方中熊胆粉清热解毒，为君药。酒大黄活血祛瘀，通导大便，儿茶苦凉清热解毒，配伍大黄，加强活血散瘀之力，共为臣药。冰片辛苦微寒，清热止痛，消肿；胡黄连性寒，入肝心经血分，凉血清热；香墨止血，玄明粉助大黄泻热通便，共为佐药。诸药相合，共奏清热、解毒、通便之功。 +【临床应用】牙周炎由阳明气分热盛所致，症见牙龈红肿、疼痛，发热烦躁，头痛目赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 +此外，尚有比拜克胶囊治疗痤疮、脂溢性鼻炎、儿童急性上呼吸道感染的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇忌用。 +【注意事项】脾胃虚寒者慎服。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，小儿一次1~2粒，三岁以内酌减，一日3次。 +【规格】每粒装0.36g +【参考文献】[1]郝江华，唐晓林，魏筱雅.比拜克胶囊联合维胺酯胶囊治疗中、重度痤疮38例临床观察.中国皮肤性病学杂志，2015,29(5):548-549. +[2]谢飞，陈正萍.比拜克胶囊治疗头皮脂溢性皮炎45例.中国药业，2013,22(24):83-84. +[3]杨长树.比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效观察.吉林医学，2007,18(5):672-673. +复方板蓝根颗粒 +FufangBanlangenKeli +【药物组成】板蓝根、大青叶。 +【功能与主治】清热解毒，凉血。用于温病发热，出斑，风热感冒，咽喉肿痛，流行性乙型脑炎，肝炎，腮腺炎。 +【方解】方中板蓝根、大青叶均具清热解毒凉血之功，其中板蓝根偏于清热利咽，大青叶长于凉血消斑，两药合用，共奏清热解毒、凉血消斑之功。 +【临床应用】温病发斑因温疫时毒，损伤血络所致。症见发热，出斑，咽喉肿痛；风热感冒，流行性乙型脑炎，肝炎，腮腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗病毒、调节免疫、解 +热、抗炎、镇痛的作用。 +1.抗菌本品在体外对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌有一定抗菌作用；对肺炎链球菌所致小鼠感染可提高其存活率。 +2.抗病毒本品对柯萨奇病毒CVB4具有体外抗病毒作用，TC为3141.93μg/ml¹。 +3.调节免疫本品可增强碳粒廓清法小鼠单核-巨噬细胞系统的吞噬指数a。 +4.解热本品对乙型副伤寒杆菌所致家兔发热和酵母菌诱导的大鼠发热有解热作用。 +5.抗炎本品可减轻角叉菜胶致大鼠足肿胀和2,4-二硝基氯苯丙酮溶液诱导的小鼠耳肿胀程度。 +6.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体反应发生次数，延长小鼠热板法的痛阈时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.儿童、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日3次。【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]刘钊，赵鹏，杨占秋.中药复方板蓝根颗粒抗柯萨奇B4病毒作用的实验研究.中南民族大学学报，2011,30(3):45-48. +感咳双清胶囊 +GankeshuangqingJiaonang +【药物组成】黄芩苷、穿心莲内酯。 +【功能与主治】清热解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺火炽盛者，症见发热、咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、舌尖边红、苔薄黄。 +【方解】方中穿心莲、黄芩味苦性寒，功善清热解毒，入肺经，善清肺部热毒，以防炼液为痰，使热毒消散、痰热清、咽喉利、咳嗽止，又能清热燥湿止痢，为治肺胃蕴热所致喉痹、咳嗽的要药，共为君药。 +【临床应用】咳嗽因肺火炽盛所致，症见发热、 +咳嗽、咽痛、头痛、鼻塞、舌尖边红、苔薄黄；急性上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者1 +亦有治疗小儿疱疹性咽颊炎的报道 +【药理毒理】抗病毒本品可降低流感病毒滴鼻致病毒性肺炎小鼠肺指数，减轻肺组织炎性病变，且可 +抑制肺内流感病毒增殖量“。 +【不良反应】偶见便秘。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.脾胃虚寒者慎服。 +3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者慎用。 +4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者慎用。5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.3g(含黄芩苷150mg,穿心莲内酯37.5mg)。 +【参考文献】[1]丁红，杨明均，吕斌.感咳双清胶囊治疗风热证(急性上呼吸道感染、急性支气管炎)的随机双盲多中心临床试验.中国循证医学杂志，2010.10(1):12-22. +[2]郭辉.感咳双清胶囊治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床研究.中国医药指南.2013.(17):691-692. +[3]刘金风，刘丽，钟晓丽，等.感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床研究.黑龙江医药科学，2012.35(5):42-43. +[4]孟丹.感咳双清胶囊辅治急性气管-支气管炎临床观察.临床合理用药杂志.2012.5(1):46-48. +[5]林志，杨芳.感咳双清胶囊治疗小儿疱疹性咽颊炎临床探讨.海峡药学.2011.23(11):150-151. +[6]李强，郝晓峰.郭礼新，等.感咳双清胶囊抗病毒作用的实验研究.中国药房.2005,16(24):1859-1860. +清热八味丸 +QingreBaweiWan +【药物组成】檀香、石膏、红花、苦地丁、瞿麦、胡黄连、麦冬、人工牛黄。 +【功能与主治】清热解毒。用于炽热，血热，腑脏之热，肺热咳嗽，痰中带血，肝火肋痛。 +【方解】方中人工牛黄性凉，功能清热泻火、凉血解毒，力主祛邪；石膏辛甘大寒，具辛散透达经络郁热、清热泻火解毒之功，共为君药。苦地丁、胡黄连以清热解毒，破瘀消积；麦冬滋阴清热，润燥生津，辅君清热解毒，共为臣药。檀香、红花理气活血通络，瞿麦性寒，具清热、利尿和通淋之用，使热从小便而去，共为佐使药。 +诸药合用共奏清热解毒之功。 +【临床应用】用于治疗上呼吸道感染，支气管肺炎，咳嗽，热咳，肺热咳嗽。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次8～15丸，一日1~2次。 +【规格】每10丸重2g +千喜片(胶囊) +QianxiPian(Jiaonang) +【药物组成】穿心莲、千里光。 +【功能与主治】清热解毒，消炎止痛，止泻止痢。用于肠炎、结肠炎，细菌性痢疾和鼻窦炎等。 +【方解】方中穿心莲苦寒，归心、肺、大肠经，清热解毒，燥湿止痢；千里光苦寒，归肺、肝、大肠经，可清利大肠湿热，共奏清热解毒、燥湿止痢之功。 +【临床应用】 +1.痢疾湿热下注的腹痛，少腹坠胀，里急后重，小便黄少，舌红苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻湿热下注的腹痛腹胀、肠鸣泄泻、泻下急迫或不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +另有本品用于慢性结肠炎的报道 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +2.服本品后大便显黑色，注意与消化道出血相鉴别。 +3.过敏体质者慎用。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～3片，一日3～4次，重症患者首次可服4～6片。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3～4次，重症患者首次可服4～6粒。 +【规格】片剂：每片0.31g;每片重0.31g(薄膜衣 +片) +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]鲍良生，孔梅.中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效.皖南医学院学报，2011,30(6):480-482. +[2]张彤彦，王雁.千喜片治疗急性肠炎、慢性结肠炎(附64例 +报告).中国临床药理学与治疗学杂志，1996,1(2):91. +[3]毛发明.千喜片治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎32例临床分析.井冈山医专学报，1996.3(1):62. +栀芩清热合剂 +ZhiqinQingreHeji +【药物组成】栀子、黄芩、连翘、淡竹叶、甘草、薄荷油。 +【功能与主治】疏风散热，清热解毒。用于三焦热毒炽盛，发热头痛，口渴，尿赤等；舌红苔黄，脉数。 +【方解】方中黄芩清胸膈郁热，栀子通泻三焦之火，清心而导赤下行，为君药；连翘清热解毒，去上焦诸热，为君药；薄荷、淡竹叶轻清疏散，以解热于上为君药。甘草调和诸药，为使药。此方具有疏风散热、清热泻火解毒之效。 +【临床应用】应用于风热感冒、咽喉炎、扁桃体炎、风热头痛、目赤肿痛、牙龈炎等热毒明显者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 +2.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者慎用。3.小儿、孕妇、年老体弱及脾胃虚寒者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日2次。【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml +板蓝大青片 +BanlanDaqingPian +【药物组成】板蓝根、大青叶。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于发热、咽喉肿痛、喉痹口疮、发斑发疹、热毒内盛，舌红或绛苔黄，脉弦滑数。 +【方解】方中板蓝根清热解毒、凉血消肿，为君药，大青叶清热解毒、消肿利咽，为臣药。两药相须为用，共成清热解毒、凉血消肿之效。 +【临床应用】感冒、流行性感冒、炸腮丹毒、牙周炎、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、传染性肝炎及麻疹等病毒性疾病见热毒内盛证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者慎用。 +3.儿童、年老体弱者、孕妇慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。每次4片，一日3次。预防 +流行性感冒、流行性乙型脑炎，一日4片，连服5日。 +【规格】每片重0.45g +穿心莲内酯滴丸 +ChuanxinlianneizhiDiwan +【药物组成】穿心莲。 +【功能与主治】清热解毒，抗菌消炎。用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮等，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 +【方解】方中穿心莲内酯清热解毒，抗菌消炎为君药。 +【临床应用】上呼吸道感染之外感风热证，急性咽炎、慢性咽炎、口腔溃疡属于湿热及实热内蕴者1 +【不良反应】有报告口服导致过敏性皮炎1例、 +过敏性休克者1例°。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 +2.孕妇、儿童慎用。 +3.脾胃虚寒大便溏者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次0.6g,一日三次，儿童减半或遵医嘱。 +【规格】每袋装0.6g(含穿心莲内酯0.15g) +【参考文献】[1]包志伟.穿心莲内酯滴丸治疗急慢性咽炎临床疗效观察.内蒙古医药.2013.32(12):30-31. +[2]李晓卿.穿心莲内酯滴丸治疗咽炎的疗效观察.临床合理用药杂志，2014,(27):127-128. +[3]张学林.穿心莲内酯滴丸治疗口腔溃疡20例.现代中西医结合杂志，2008,17(22):3412. +[4]常静，张瑞明，张颖，等.穿心莲内醋滴丸治疗急性上呼吸道感染外感风热证多中心随机对照临床试验.中西医结合学报.2008,6(12):1238-1244. +[5]孙桂莲.穿心莲内酯滴丸致过敏性皮炎1例.求医间药(学术版).2013,11(1);647. +[6]刘文丽.口服穿心莲内酯滴丸致过敏性休克1例，实用药物与临床.2013,16(01):90. +(三)清脏腑热 +牛黄至宝丸 +NiuhuangZhibaoWan +【药物组成】人工牛黄、大黄、芒硝、冰片、石膏、栀子、连翘、青蒿、木香、广藿香、陈皮、雄黄。 +【功能与主治】清热解毒，泻火通便。用于胃肠积热所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、口燥咽干、大便燥结。 +【方解】方中人工牛黄味苦性凉，清热解毒，化痰开窍，为君药。大黄、芒硝苦寒泄降，清热泻火，通腑泄热；冰片辛凉清热，开窍醒神；石膏、栀子、连翘、青蒿清热解毒.泻火除烦，共为臣药。木香、广藿香理气和中；陈皮理气调中.燥湿化痰；雄黄辟秽解毒，共为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、泻火通便之功。 +【临床应用】便秘肠胃积热，津伤液耗，肠失濡润所致大便干结，头痛，眩晕，目赤，耳鸣，口燥咽干，口臭，舌红，苔黄燥，脉滑数；功能性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒便秘者慎用。 +2.不宜久服。 +3.忌食辛辣、香燥刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +清宁丸 +QingningWan +【药物组成】大黄、白术(炒)、半夏(制)、麦芽、牛乳、香附(醋制)、厚朴(姜制)、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝。 +【功能与主治】清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹中胀满、大便秘结。 +【方解】方中大黄清热泻火，荡涤肠胃，清积滞，泻实热，为君药。白术益气健脾；半夏、麦芽、牛乳消食和胃健脾：香附、厚朴、陈皮理气和胃健脾，共为臣药。车前草清热明目；黑豆、绿豆益脾胃，养血明目，清热解毒；桑叶散风清热明目；侧柏叶清热凉血；桃枝止心腹痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热泻火、消肿通便之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内蕴犯发于咽喉所致，症见咽喉发红肿胀，疼痛剧烈，咽干咽痒，舌苔黄厚，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。 +2.口疮、口糜因火毒内蕴，火热结毒，循经上达于口所致，症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，口干口渴，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数；急性口炎、口疮见上述证候者。 +3.牙宣因火毒内盛，蕴热毒结，上达牙龈所致，症见牙龈发红肿胀，龈缘龈乳头触疼，出血或糜烂，渗出疼痛，口干口渴，口黏口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +4.暴风客热因风热内袭，火毒内盛引动肝火，上攻头目所致，症见白睛红赤，刺痒疼痛，羞明流泪，头痛头晕，口热口渴，舌红苔黄，脉弦数；急性结膜炎见上述证候者。 +5.便秘胃肠实热积滞导致出现大便秘结，口干口苦，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数；功能性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚寒者慎服。 +4.用本品治疗喉痹、口疮、口糜、牙宣、尽牙痈时，可配合使用外用药物，以增强疗效。 +【用法与用量】口服。大蜜丸：一次1丸水蜜丸：一次6g,一日1～2次。 +【规格】水蜜丸：每袋装6g大蜜丸：每丸重9g +解热清肺糖浆 +JiereQingfeiTangjiang +【药物组成】鱼腥草、桑白皮、黄芩、倒扣草、前胡、紫苏叶、紫菀、枳壳、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺利咽，祛痰止咳。用于风温感冒，发热、头痛、咽喉肿痛、咳嗽。 +【方解】方中鱼腥草味辛微寒，归肺经，长于清热解毒，消痈排脓，桑白皮味甘性寒，入肺经，善于泻肺平喘，共为君药。黄芩清上焦热，泻火解毒，倒扣草清热利咽，两药为臣药。前胡宣散风热，降气化痰；紫苏叶发汗解表，行气化痰止咳；紫菀润肺化痰止咳；枳壳行气化痰，四药合用，行气化痰止咳，共为佐药。甘草止咳化 +痰，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、宣肺利咽、祛痰止咳之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热之邪而致发热，微恶风，烦躁不安，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风温外感或肺热内壅而致咳嗽，胸痛，痰黄稠或黄白相兼，发热，恶寒，头痛.口干口渴，咽喉肿痛，舌红苔白或黄，脉浮数或滑数；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、抗炎作用。 +1.镇咳本品能减少氨水所致小鼠咳嗽次数。 +2.祛痰本品能增加大鼠气管的排痰量。 +3.抗炎本品能抑制小鼠毛细血管通透性和减轻 +大鼠棉球肉芽肿的重量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】温开水冲服。一次15ml,一日3次；小儿酌减。 +【规格】糖浆剂：每瓶装135ml +【参考文献】[1]梁峰.解热清肺糖浆的研究.中成药，1988,10(9):25. +黛蛤散 +DaigeSan +【药物组成】青黛、蛤壳。 +【功能与主治】清肝利肺，降逆除烦。用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦。 +【方解】方中青黛咸寒，入肝、肺、胃经，清肝火、泻肺热；蛤壳苦咸寒，入肺、胃经，清肺热、化痰浊。两药合用，共奏清肝利肺、降逆除烦之功。 +【临床应用】咳嗽肝火犯肺所致咳嗽，咳痰，气逆阵作，咳时胸胁引痛，痰黄质黏难出，甚则咳血，伴头晕，耳鸣，咽膈不利，口渴，心烦，舌红苔黄，脉弦数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阳气虚弱者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1次，随处方入煎剂。 +【规格】每袋装12g +芩连片 +QinlianPian +【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、连翘、赤芍、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，疮疖肿痛。 +【方解】方中黄连善清中焦之火，并能燥湿解毒，为君药。黄芩清上焦之火，黄柏清下焦之火，与黄连合用，清泻三焦之火，合为臣药。连翘清热解毒，消痈散结：赤芍清热凉血，祛瘀止痛，共为佐药。甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药相合.共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.口疮胃火亢盛所致口舌生疮，头痛目赤，大便干，小便短赤，舌红苔黄.脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。 +2.痢疾湿热下注所致腹痛，里急后重，下痢脓血，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +3.疮疡脏腑蕴热，外发疮疡，红肿热痛，面红目赤，小便黄，大便干，苔黄，脉滑数；毛囊炎、蜂窝组织炎见上述证候者。 +【药理毒理】抑菌体外抗菌实验，本品对金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌Ⅱ型、痢疾志贺氏菌I型、Ⅱ型、鲍氏痢疾杆菌I型、宋氏痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等均有抗菌作用，其最低抑菌浓度(MIC)分别为0.5、4、4、4、16、60、60mg/ml,最低杀菌浓度(MBC)分别为0.5、16、4、4、30、60、125mg/ml¹。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.中焦虚寒及阴虚热盛者慎用。 +2.素体虚弱者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2～3次。 +【规格】每片重0.55g +【参考文献】[1]于立佐.芩连片的体外抗菌活性试验.中国基层医药.2003,10(9):912. +复方拳参片 +FufangQuanshenPian +【药物组成】白及、海螵蛸、拳参、寻骨风、陈皮。 +【功能与主治】收敛止血，制酸止痛。用于胃热所致的胃痛，症见胃脘疼痛、嘈杂吞酸或见吐血、便血。 +【方解】方中白及收敛止血，消肿生肌，为君药。海螵蛸制酸止痛，拳参清热消肿，共为臣药。寻骨风通络止痛，陈皮健脾燥湿，调气和中，共为佐药。诸药合用，共奏收敛止血、制酸止痛之功。 +【临床应用】胃痛肝胃郁热所致胃脘疼痛、嘈杂吞酸，口干口苦，大便秘结，或吐血便血；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。 +【禁忌】方中寻骨风系马兜铃科植物，肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.胃痛而胃酸缺乏者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、酸性及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。空腹服用。 +溃得康颗粒 +KuidekangKeli +【药物组成】黄连、蒲公英、苦参、砂仁、豆蔻、黄芪、浙贝母、海螵蛸、三七、白及、白鼓、甘草。 +【功能与主治】清热和胃，制酸止痛。用于肝胃郁热证胃脘痛，症见胃脘痛势急迫、有灼热感、反酸、嗳气、便秘、舌红、苔黄、脉弦数；消化性溃疡见上述证候者。 +【方解】方中黄连苦寒，清胃泻火，燥湿除痞，蒲公英、苦参清热燥湿，解毒消肿，共为君药。砂仁、豆蔻行气和胃止痛，黄芪益气健脾，浙贝母、海螵蛸、三七制酸止血，通络定痛，共为臣药。白及、白兹清热止血，敛疮生肌，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热和胃、制酸止痛之功。 +【临床应用】胃痛情志失调、胃中郁热所致胃痛急迫，有灼热感，吞酸嗳气，便秘；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡、解痉等作用。 +1.抗胃溃疡本品对吲哚美辛和无水乙醇诱发的大鼠胃溃疡有保护作用，可降低大鼠溃疡面积；十二指肠给药能减少幽门结扎大鼠胃溃疡面积，降低胃液酸度和总酸度，抑制胃蛋白酶活性；本品还可减少乙酸致大鼠胃溃疡面积，并促进溃疡愈合。 +2.解痉本品对组胺引起豚鼠离体回肠痉挛性收缩有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃痛虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、酸性及刺激性食物。 +【用法与用量】空腹口服。一次10g,一日2次。6周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]溃得康颗粒新药申报资料。 +黄连胶囊 +HuanglianJiaonang +【药物组成】黄连。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热蕴毒所致的痢疾、黄疸，症见发热、黄疸、吐泻、纳呆、尿黄如茶、目赤吞酸、牙龈肿痛或大便脓血。 +【方解】本品由一味黄连研制而成。黄连苦寒，归心、肝、胃、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒之功。《本草纲目》云：“黄连解毒、除烦解渴，治胃弱不运，消化停滞，胸痞嘈杂，吐泻、腹痛、霍乱、赤痢、肠劳晨泻、消渴、黄疸及伤寒等症”。尤其善开湿火郁结，为治疗大肠湿热泻痢，肝胆湿热黄疸的要药。 +【临床应用】 +1.痢疾大肠湿热所致发热腹痛、里急后重、大便脓血；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.黄疸肝胆湿热蕴毒所致身目发黄、尿黄如茶、发热、胁痛、纳呆；病毒性肝炎见上述证候者。 +亦有用于治疗复发性口疮的报道。 +【不良反应】有文献报道，服用黄连出现胸闷、心慌、腹痛、皮肤多处不规则片状丘疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃肠虚寒下痢，寒湿蕴结阴黄者忌用。 +2.饮食忌辛辣油腻、黏滑及不易消化食品。 +3.脾胃虚寒者不宜使用。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～6粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]王永武，蒋峰，劳逸.等.黄连胶囊治疗复发性口疮85例疗效观察.全科医学临床与教育.2009,7(5): +549-550. +三九胃泰胶囊(颗粒) +SanjiuWeitaiJiaonang(Keli) +【药物组成】三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、 +茯苓、地黄、白芍。 +【功能与主治】清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中三桠苦清热燥湿，九里香行气活血，共为君药。两面针活血消肿，木香行气止痛，为臣药。黄芩清热燥湿，茯苓健脾渗湿，地黄滋阴凉血，白芍养阴柔肝，缓急止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛饮食不节，湿热内蕴所致胃脘疼痛，嘈杂纳减，口苦口黏，大便黏滞，舌苔黄腻；慢性胃炎见上述 +证候者。 +2.痞满肝郁气滞，瘀血阻滞所致胃部饱胀，胃痛夜甚，舌质黯红有瘀点；胃炎、功能性消化不良见上述证 +候者。 +此外，尚见有治疗复发性口腔溃疡的临床报道。 +【不良反应】有文献报道患者服用三九胃泰冲剂 +或胶囊致药疹、肝损害。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性胃痛及寒凝血瘀胃痛者慎用。 +2.忌食油腻生冷难消化食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装(1)20g(2)2.5g(无蔗糖) +【参考文献】[1]刘桥，万丽娜，晏全红，等.三九胃泰冲剂治疗复发性口腔溃疡疗效观察.华中医学杂志，2001,25(2):101. +[2]田荣须，樊梅月.三九胃泰致急性过敏性鼻炎与荨麻疹1例.河北医药.1996.18(2):113. +[3]李承明.三九胃泰引起药疹2例.中国皮肤性病学杂志.1995.9(1):60. +[4]张善举.三九胃泰胶囊过敏一例.河南中医药学刊，1991,9(3):51. +[5]董萍云，韩秀君，刘强.等.三九胃泰致大疱性表皮松解型药疹1例.中国中药杂志，1997.22(12):757. +[6]杜军，温宏伟.三九胃泰引起的过敏反应1例.药物流行病学杂志，1997,6(3):184. +[7]罗晓，程晟.三九胃泰致肝损害.药物不良反应杂志，2010,12(3):223. +大黄清胃丸 +DahuangQingweiWan +【药物组成】大黄、芒硝、槟榔、牵牛子(炒)、黄芩、 +胆南星、木通、滑石粉、白芷、羌活。 +【功能与主治】清热通便。用于胃火炽盛所致的 +大便燥结、口燥舌干、头痛目眩。 +【方解】方中大黄性味苦寒，清热泻火，泻下攻积.为君药。芒硝性味咸寒，软坚散结，槟榔、牵牛子泻下通便、行气导滞，三者用为臣药。黄芩上清头目，胆南星清热化痰、息风定惊，木通、滑石利水通淋、导热下行，白芷、羌活疏风清热，以上六味皆为佐药。诸药合用，共奏清热通便之功。 +【临床应用】便秘胃火炽盛所致大便燥结，胃中灼痛，嘈杂反酸，消谷善饥，口干口苦，渴喜冷饮，口气秽浊，头痛目眩，小便短赤，或齿龈肿痛，甚则糜烂出血.舌红苔黄燥，脉数；习惯性便秘见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒性便秘慎用。 +2.年老体弱者慎用。 +3.忌食辛辣、香燥刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +导赤丸 +DaochiWan +【药物组成】黄连、栀子(姜炒)、黄芩、连翘、木通、 +大黄、玄参、赤芍、滑石、天花粉。 +【功能与主治】清热泻火.利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大 +便秘结。 +【方解】方中黄连、栀子、黄芩苦寒.清心、肺、三焦 +之火热，为君药。连翘、木通上清心肺之热，下清小肠之 +火，通淋止痛；大黄既泻心脾之火，又泻胃肠之火，三药合用，利水通淋，泻下通便，以助君药清热泻火之效；玄参、赤芍清热凉血，解毒消肿，共为臣药。滑石利水通淋，天花粉清热生津，以防火热伤津，共为佐药。全方配伍有清热泻火、利尿通便之功。 +【临床应用】 +1.口疮多因心经热盛，心火循经上炎而致口舌生疮或糜烂，疼痛，灼热，口渴喜饮，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；口腔炎、口腔溃疡、复发性口疮、小儿鹅口疮、舌炎见上述证候者。 +2.喉痹肺胃火毒客于咽喉所致的咽喉红肿疼痛，口干喜饮，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +3.便秘多因热结阳明而致的大便干燥，脘腹胀痛，小便短赤，身热，烦躁，舌红苔黄厚，脉数有力。 +4.淋痛因下焦湿热而致，症见心胸烦热，小便短赤，尿道灼热，时有小腹刺痛，舌尖红赤，苔薄黄，脉数；尿路感染见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.体弱年迈者慎用。 +4.用本品治疗口腔炎、口腔溃疡时，可配合使用外用药。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、 +大蜜丸、口服液、胶囊) +LongdanXieganWan(Shuiwan,Keli, +Damiwan,Koufuye,Jiaonang) +【药物组成】龙胆草、黄芩、栀子(炒)、车前子(盐炒)、泽泻、川木通、当归(酒炒)、生地黄、柴胡、炙甘草。 +【功能与主治】清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。 +【方解】方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，为君药。黄芩、栀子性寒味苦，清热泻火除湿，以加强君药清热除湿之功用，为臣药。车前子、泽泻、川木通清热利水，导湿热下 +行，使湿热之邪从小便而解；肝体阴，肝有热则易伤阴血，而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血，故配当归养血活血，生地黄养阴清热，使祛邪而不伤正；肝用阳，喜条达而恶抑郁，而苦寒之药又容易郁遏肝木，故配柴胡以舒畅肝胆，以上六味皆为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热除湿之功。 +【临床应用】 +1.眩晕因肝胆实火上炎所致。症见眩晕，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数；高血压病见上述证候者。 +2.头痛因肝胆实火上炎所致。症见头痛，面红，日赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣耳聋，舌红苔黄，脉弦数；高血压、神经性头痛、顽固性偏头痛等病见上述证候者。 +3.暴风客热因外感风热，客入肝经，上攻头目所致。症见目赤肿痛，头痛口苦，烦躁易怒，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数；急性结膜炎见上述证候者。 +4.耳鸣耳聋因情志所伤，肝气郁结，化火暴涨，上扰耳窍所致。症见耳鸣如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后，耳鸣耳聋加重，头痛，眩晕，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数；神经性耳聋见上述证候者。 +5.脓耳因肝胆湿热，蕴结耳窍所致。症见耳内流脓，色黄而稠.耳内疼痛，听力减退，舌红苔黄，脉弦数；化脓性中耳炎见上述证候者。 +6.耳疖多因肝胆湿热，上结耳道，郁结肌肤经络，气滞血瘀所致。症见耳肿疼痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数；外耳道疖肿见上述证候者。 +7.胁痛因肝胆湿热，肝失疏泄，经络不通所致。症见胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、带状疱疹等见上述证候者。 +8.淋痛因肝胆湿热下注，膀胱气化失司所致。症见小便赤涩热痛，淋沥不畅，小腹急满，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎见上述证候者。 +9.带下阴痒因肝胆湿热下注所致。症见带下色黄，稠黏臭秽，外阴瘙痒难忍，阴汗腥臭，口苦口干，舌红苔黄腻，脉弦数；外阴炎、阴道炎、急性盆腔炎见上述证候者。 +此外，有使用本品治疗流行性出血性结膜炎”的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到关木通改为川木通 +本品不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜用清淡，忌食辛辣油腻之品。 +3.体弱年老者慎用；对于体质壮实者，亦应中病即止，不可久服。 +4.高血压剧烈头痛，服药后头痛不见减轻，伴有呕吐、神志不清，或口眼歪斜、瞳仁不等等症状的高血压危象者，应立即停药并采取相应急救措施。 +5.用本品治疗急性结膜炎时，可配合使用外滴眼药：治疗化脓性中耳炎时，服药期间宜配合清洗耳道；治疗阴道炎时，亦可使用清洗剂冲洗阴道，以增强疗效。 +【用法与用量】丸剂：口服。水丸一次3～6g,一日2次。大蜜丸一次1～2丸，一日2次。 +颗粒剂：温开水送服。一次4～8g,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重6g +颗粒剂：每袋装6g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]余汉良.龙胆泻肝口服液治疗流行性出血性结膜炎105例临床总结.甘肃中医，1998,11(2):12. +(四)解毒消癥 +抗癌平丸 +Kang'aipingWan +【药物组成】半枝莲、珍珠菜、香茶菜、藤梨根、肿节风、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、兰香草、蟾酥。 +【功能与主治】清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。 +【方解】方中半枝莲清热解毒，化瘀止痛，为君药；珍珠菜、香茶菜清热解毒，活血散瘀。藤梨根清热解毒消肿，肿节风清热凉血、活血通络，共为臣药；蛇莓清热凉血、消肿解毒，白花蛇舌草、石上柏清热解毒，兰香草活血散瘀，蟾酥解毒止痛，五药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、散瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃癌因邪毒伤胃，瘀血壅滞所致。症见胃脘灼痛或刺痛，恶心呕吐，或伴呃逆，食欲不振，苔黄腻或黄燥，脉弦数或细数。 +2.食管癌因热毒瘀血壅滞，梗死不利而致。症见 +吞咽困难，胸骨后灼痛，进行性消瘦，口干口苦，烦躁不安，大便干燥，小便短赤，或伴发热。舌红或紫黯，苔黄腻或黄燥，脉弦数或细数。 +3.直肠癌因邪毒瘀血阻滞，大肠传导失司所致。症见便频便细，或便鲜血，或伴里急后重，肛门坠胀，口干口苦，烦躁不安，舌红或红绛，苔黄腻，脉弦数。 +此外，还有报道本品联合肝动脉化疗栓塞、射频消融治疗原发性肝癌，可减毒增效，改善机体代谢。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +3.本品含蟾酥有毒，不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次0.5～1g,一日3次。 +饭后半小时服，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装1g +【参考文献】[1]张杰峰.抗癌平丸联合肝动脉栓塞化疗术在30例中晚期肝癌中的临床应用.重庆医学，2010,39(05):563-564. +[2]任运华，张孟蕊，张国栋.等.肝动脉化疗栓塞结合射频消融抗癌平丸治疗原发性肝癌的应用研究.中国医疗前沿，2011.6(01):56. +平消胶囊(片) +PingxiaoJiaonang(Pian) +【药物组成】郁金、五灵脂、干漆(制)、麸炒枳壳、马钱子粉、白矾、硝石、仙鹤草。 +【功能与主治】活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。 +【方解】方中郁金活血化瘀，行气止痛，为君药；五灵脂、干漆活血破瘀、散结止痛，枳壳行气破气，马钱子通络消肿、散结止痛，四药共为臣药，有加强君药活血行气之功；白矾解毒，硝石攻坚破积、解毒消肿，仙鹤草扶正补虚，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、散结消肿、解毒止痛之功。 +【临床应用】肿瘤因热毒瘀结所致。症见胸腹疼痛，痛有定处，或有肿块，面色晦黯，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉涩；食管癌、胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌见上述证候者m。 +此外，本品尚可用于乳腺增生症。 +【不良反应】少数患者服用后出现头晕、恶心、胃 +烧灼感、皮疹不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品所含马钱子、干漆有毒，不可过量、久用。2.用药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～8粒，一日3次。片剂：口服。一次4～8片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.23g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.24g(2)糖衣片片芯重0.23g +【参考文献】[]杨锡贵，贾丽雅.平消胶囊配合化疗治疗中晚期消化道癌的疗效观察.中华中西医杂志，2001,2(12):1088. +[2]钱弘泉.平消胶囊联合化疗对结直肠癌术后患者免疫功能和VEGF蛋白表达的影响.中国中医药科技，2013,20(03):228-229. +[3]主鹤亭，张天华.平消片联合化疗对晚期乳腺癌CEA和SA影响的临床分析.中华中西医杂志，2002,3(6):488. +[4]金政男.CAF方案联合平消胶囊治疗乳腺癌术后临床观察.辽宁中医杂志.2012,39(01):98-99. +5]兰守丽，武素芳，高立伟，等.化疗联合平消胶囊治疗42例非小细胞肺癌的临床观察.肿瘤学杂志，2011,17(02):154-155. +[6]房芳，陈红，赵辉.等.吉非替尼联合平消胶囊治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察.中国现代医学杂志，2011,21(07):883-886. +[7]李呈祥.三维适形放疗联合平消胶囊治疗老年食管癌的临床观察.现代肿瘤医学，2012.20(10):2077-2079. +[8]吴万垠.郭伟剑，林钧华.平消胶囊配合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌25例.中西医结合肝病杂志，2001,11(1):50. +[9]蔡绍朋.马振超.平消胶囊联合索拉非尼片对老年肝癌患者免疫功能及VEGF蛋白表达的影响.中国中西医结合消化杂志，2011.22(03);146-149. +[10]孙秋实，曹传华.张凌云.平消胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌60例的临床分析.现代肿瘤医学.2012,20(02): +322-324. +[11]国斌，余生林，王永成.平消胶囊治疗乳腺病462例临床观察.中国医院药学杂志.2000.20(7):422. +[12]蔡风龙，王晓帆.王宝艳，等.平消胶囊治疗乳腺增生症120例疗效分析.吉林大学学报.医学版，2002,28(3):330. +[13]江飞.平消胶囊治疗乳腺增生病68例疗效观察.中国社区医师(医学专业),2011,13(07):132-133. +[14]陈新彤.平消胶囊引起不良反应8例分析.中国中医药信息杂志.2011.18(06):101-102. +鸦胆子油乳注射液(口服乳液) +YadanziYouruZhusheye(Koufuruye) +【药物组成】精制鸦胆子油、精制豆磷脂、甘油。 +【功能与主治】清热解毒，消癥散结。用于热毒瘀 +阻所致的消化道肿瘤、肺癌、脑转移癌。 +【方解】本品为现代工艺提取的鸦胆子油的注射 +剂。鸦胆子具有清热解毒、消癥散结的功能。 +【临床应用】 +1.消化道肿瘤因热毒瘀阻所致，症见脘腹胀痛，肿块拒按，口苦口干，黑便或便鲜血，小便黄赤，舌红苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。 +2.肺癌因热毒瘀结，肺气受损所致，症见咳嗽、咯血、咯痰黄稠、胸闷胸痛、口苦咽干、便秘、尿黄，舌红或紫黯，苔黄腻，脉弦数或滑数。 +此外，本品尚可用于脑转移癌；还有报道本品联合伽玛刀治疗脑胶质瘤，可提高患者生活质量及免疫功能，降低不良反应及脑水肿发生率。 +【不良反应】据文献报道，鸦胆子油乳注射液的不良反应主要是发热伴全身性损害(表现为发热、寒战、心悸、过敏性休克),其次是消化系统损害(表现为恶心、呕吐、口干、腹泻、腹痛、厌食)、中枢及外周神经系统损害(表现为头晕、神经根损害、失眠)、肝肾损害(ALT和AST升高，胆红素代谢障碍)、皮肤及附件损害(表现为瘙痒、皮疹、面部潮红)。其发生类型既可为速发型，亦可为迟发性 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品有毒，易损害肝肾功能，应在医生指导下使 +用.不可过量服用。 +2.过敏体质者慎用。服药期间出现过敏者应及时 +停药，并给予相应的治疗措施。 +3.脾胃虚寒者慎用。 +4.本品不宜与其他药物同时滴注。 +5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】注射液：静脉滴注。一次10~30ml,一日1次(本品须加灭菌生理盐水250ml,稀释后立即使用)。口服乳液：口服。一次20ml,一日2～3次，30天为一疗程。 +【规格】注射液：每支10ml +口服乳液：(1)每支10ml(2)每支20ml(3)每瓶250ml +【参考文献】[1]陈慧华，杨兰平.中药鸦胆子油乳注射液治疗脑转移瘤24例疗效观察.新中医，2011,43(09):45-46. +[2]宋萌萌.鸦胆子油乳配合化疗治疗脑转移瘤的临床观察.中医临床研究，2014,6(25):4-6. +[3]杨丽型，马晨辰，张建新，等.鸦胆子油乳注射液联合伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效观察.中华实用诊断与治疗杂志，2012,26(08):796-798. +[4]居靖，李晓娟，汪海孙，等.114例鸦胆子油乳注射液不良反应事件分析.中国药物警戒，2009,6(10):606-609. +[5]宋晓勇，刘瑜新，杨磊，等.鸦胆子油乳注射剂不良反应文献分析.中国药师，2011,14(04):557-558. +[6]马进，陈岷.鸦胆子油乳注射液不良反应38例回顾性分析.中国中医药信息杂志，2014,21(04):116-117. +华蟾素注射液 +HuachansuZhusheye +【药物组成】干蟾皮。 +【功能与主治】解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿 +瘤，慢性乙型病毒性肝炎。 +【方解】本品是由中华大蟾蜍皮提取的静脉注射液。干蟾皮味苦性凉，有毒，具有清热解毒、消肿止痛之功效。 +【临床应用】 +1.肿瘤因热毒内蕴所致，症见局部肿块，不痛不痒，或伴红肿热痛，口干口苦，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。 +2.慢性乙型病毒性肝炎因疫毒伤肝，湿热内阻所致，症见胁肋疼痛，食欲不振，神疲乏力，舌红或红绛，苔黄或黄腻，脉弦细数。 +【药理毒理】本品有抗肝纤维化、抗肿瘤作用。 +1.抗肝纤维化本品可改善四氯化碳加低蛋白高脂饲料致肝纤维化大鼠肝脏病理损伤，降低血清ALT、AST活性。 +2.抗肿瘤本品能抑制人肝癌HepG-2细胞增殖， +上调P-YAP蛋白表达。 +【不良反应】据文献报道，华蟾素注射液的主要不良反应有过敏反应(如药热、哮喘、喉头水肿、皮肤过敏，或过敏性休克，甚至死亡)、血管刺激性反应、胃肠反应(恶心呕吐、腹痛腹泻)、血液系统反应(以粒细胞缺乏最常见，其次是溶血性贫血和血小板减少)及循环系统反应(如血压下降、胸闷、心悸)3。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品有一定毒性，应在医生指导下使用，不可 +过量。 +2.本品不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。 +3.过敏体质者慎用。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射，一次2～4ml,一日2次；静脉滴注，一次10～20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢滴注。用药7天，休息1～2天，4周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)5ml(3)10ml +【参考文献】[1]牛京勤，谢立，吉中和，等.华蟾素、博尔泰注射液治疗实验性肝纤维化的研究.中华临床医药，2003,4(23):11. +[2]田莉莉，候力，高山，等.华蟾素注射液对人肝癌HepGig细胞增殖及P-YAP蛋白表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014.20(1):153-156. +[3]李新芳，杨青.静滴华蟾素注射液致药热反应11例报告.中国中药杂志，2000,25(9);575-576. +[]陈华燕.文静，王恳，等.华蟾素注射液对临床患者血管刺激性影响.社区医学杂志，2006,4(3):56. +[5]刘斌.华蟾素注射液致不良反应252例文献分析.中国药房，2011,22(12):1096-1098. +[6]姜玉凤.华蟾素注射液的药理作用及临床不良反应.中医学报，2011,26(09):1082-1083. +[7]程民.272例华蟾素注射液不良反应/事件分析.中国药业，2013,22(16):71-72. +华蟾素口服液(片) +HuachansuKoufuye(Pian) +【药物组成】干蟾皮。 +【功能与主治】解毒、消肿、止痛。用于中、晚期肿 +瘤，慢性乙型肝炎。 +【方解】方中干蟾皮味苦性凉，有毒，具有清热解毒、消肿止痛之功效。 +【临床应用】 +1.肿瘤因热毒内蕴所致，症见局部肿块，不痛不痒，或伴红肿热痛，口干口苦，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。 +2.慢性乙型病毒性肝炎因疫毒伤肝，湿热内阻所致，症见胁肋疼痛，食欲不振，神疲乏力，舌红或红绛，苔 +黄或黄腻，脉弦细数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】本品有一定毒性，应遵医嘱，不可过 +量、久用。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10～20ml,一 +日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次3～4片，一日3~4次。 +【规格】口服液：每支装10ml +片剂：每素片重0.3g +安替可胶囊 +AntikeJiaonang +【药物组成】蟾皮、当归。 +【功能与主治】软坚散结，解毒止痛，养血活血。用于瘀毒内结所致的食管癌，与放疗合用可提高疗效。 +【方解】方中干蟾皮味苦性凉，有毒，具有清热解毒，消肿止痛，软坚散结之功效，为君药。当归辛温，养血活血、化瘀止痛、补虚扶正，为臣药。二药合用，共奏软坚散结，解毒止痛，养血活血之功。 +【临床应用】 +1.食管癌因瘀毒内结，食道不利，症见吞咽困难，胸部灼痛，食少，呃逆，口干口苦，舌红或紫黯，苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。 +2.配合放疗增效减毒放疗属热毒之邪，易伤津耗血，症见胸痛，口干咽燥，大便干燥，舌红少苔，脉细数。可用于鼻咽癌的治疗。 +此外，还有报道本品联合CRFA治疗原发性肝癌“。 +【不良反应】少数患者服用后出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、胃内烧灼感。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品有一定毒性，应遵医嘱，不可过量久用。2.服用过程中饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次，饭后服用。疗程5周，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.22g +【参考文献】[1]胡国清，袁响林，胡长耀.安替可配合放射治疗鼻咽癌的临床观察.中国肿瘤临床，2002,29(6):440. +[2]谢方云.黄惠英，胡家柱.安替可胶囊联合放射治疗鼻咽瘸的疗效观察.中国中西医结合杂志，2001,21(12):888. +[3]胡家柱，谢方云，曹小龙，等.放疗结合安替可胶囊治疗Ⅱ~N期鼻咽癌的临床观察.国际医药卫生导报，2006.12(11): +4-5. +[4]刘俊保，王存丰.安替可胶囊联合CRFA治疗原发性肝癌264例临床研究.亚太传统医药，2014,10(01):110-112. +[5]娄彦妮，贾立群，安替可胶囊治疗消化系统肿瘤的文献分析.中国医院用药评价与分析，2013,13(09):807-809. +艾迪注射液 +AidiZhusheye +【药物组成】斑蝥、人参、黄芪、刺五加。 +【功能与主治】消瘀散结，益气解毒。用于瘀毒内结、正虚邪实所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤。 +【方解】方中斑蝥味辛性热，入肝肾胃经，善攻毒蚀疮，破瘀散结，为君药。人参大补元气，黄芪补脾益肺，刺五加补脾益肾，三药相须为用，可补气扶正，配合君药，破瘀解毒而不伤正，并可防止瘀毒扩散，共为臣药。全方合用，共奏消瘀散结、益气解毒之功。 +【临床应用】原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤因瘀毒内阻，气虚失养所致。症见腹部或颈部出现肿块，按之如石，痛有定处，面色晦黯，肌肤甲错，或大便色黑，腹痛拒按，或崩漏，兼有腹胀纳差，倦怠乏力，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉细涩。 +此外，还有报道本品配合化疗可提高化疗疗效，减轻化疗药物的毒性及不良反应。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤和增强免疫功能的作用。 +1.抗肿瘤本品体外可抑制人大肠癌细胞株及小鼠S₁、H、HepC₂细胞生长，并能诱导人大肠癌细胞和HepC₂细胞凋亡k。 +2.增强免疫功能本品能增加荷瘤(H₂瘤细胞)Balb/c小鼠血液中1gG、IL-2、TNF-a的浓度。 +【不良反应】据文献报道艾迪注射液可出现药物热、恶心、呕吐、心悸、胸闷或胸痛、诱发冠心病、哮喘、呼吸困难、静脉炎、一过性转氨酶升高、皮肤过敏反应、过敏性休克等不良反应°。 +【禁忌】 +1.对本药过敏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者和有出血倾向者慎用。 +2.肝肾功能不良者慎用。用药期间注意检查肝肾功能。 +3.本品不宜与其他药物同时滴注。 +4.用药期间饮食宜清淡，忌食辛辣燥热食物。 +5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】静脉滴注。一次50～100ml,以0.9%氯化钠或5%～10%葡萄糖注射液400～450ml稀 +释后使用，一日1次。30天为一疗程。 +【规格】每支10ml +【参考文献】[1]刘振华，崔同健.艾迪注射液对42例癌症化疗的增效减毒作用观察.福建中医药，2003,34(2):15. +[2]徐波，朱光辉，庄思敏.艾迪注射液联合FDH方案治疗晚期胃癌的临床分析.广州医药，2002.33(5):93. +[3]阿衣夏木古丽，柳江.艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌108例临床观察.现代肿瘤医学，2011,19(01):111-114. +[4]王天武.艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌.中国实验方剂学杂志.2011.17(18):261-263. +[5]孙金波，徐沛然，石东磊，等.艾迪注射液联合GP化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价.吉林大学学报(医学版),2012.38(01):151-154. +[6]李康.艾迪注射液促进人大肠癌细胞株HT-29凋亡的实验研究.WorldHealthDigest,2007,4(1):36. +[7]唐娴.曾凡波，王涛，等.艾迪注射液抑制肿瘤细胞生长及诱导肿瘤细胞凋亡的研究.中国药师，2006,9(3):199. +[8]唐娴，曾凡波，吴明辉，等.艾迪注射液对荷瘤小鼠免疫作用的影响.医药导报，2006,25(2):104. +[9]朱敏，李馨，余爱荣.艾迪注射液致出血性皮疹1例.药物流行病学杂志，2004.13(40):222. +[10]方艳秋.艾迪注射液致休克1例.解放军护理杂志，2005,22(12):3. +[11]曹永红.静脉滴注艾迪注射液致严重过敏性反应.药物不良反应杂志，2005.6:462-463. +[12]林韶波.艾迪注射液致发热一例报告.现代实用医学，2005.17(5):313 +[13]徐丹丹，李慧莉.肿瘤患者应用艾迪不良反应的观察及分析.现代中西医结合杂志，2011,20(21):2667-2668. +[14]郭晓华.艾迪注射液致不良反应文献分析.中国药业，2011,20(19):62-63. +复方斑蝥胶囊 +FufangBanmaoJiaonang +【药物组成】斑蝥、三棱、莪术、人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子、半枝莲、熊胆粉、甘草。 +【功能与主治】破血消瘤，攻毒蚀疮。用于瘀毒内结所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤。 +【方解】方中斑蝥味辛性热，攻毒蚀疮，逐瘀散结，为君药。三棱、莪术破血消癥，行气止痛，以加强君药活血化瘀、消瘤散结功效，共为臣药。人参、黄芪、刺五加健脾补肾，补益气血；山茱萸、女贞子滋补肝肾，养阴生精，五药合用，使祛邪而不伤正，并可防止瘀毒扩散；半 +枝莲、熊胆粉清热解毒，辅佐君药攻毒蚀疮，共为佐药。甘草为使药，调和诸药兼以解毒。诸药合用，共奏破血消癥、攻毒蚀疮之功。 +【临床应用】原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤因瘀毒内阻，兼气阴两虚所致。症见腹部或颈部出现肿块，按之如石，痛有定处，面色晦黯，肌肤甲错，或大便色黑，腹痛拒按，或崩漏，兼有腹胀纳差.倦怠乏力，腰膝酸软，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点·脉细涩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】月经过多者及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有出血倾向者慎用。 +2.不可过量、久用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +4.肝肾功能不良者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日2次。【规格】每粒装0.25g +复方苦参注射液 +FufangKushenZhusheye +【药物组成】苦参、白土苓。 +【功能与主治】清热利湿，解毒消肿，散结止痛。用于湿热瘀毒内结所致的癌性疼痛，出血。 +【方解】方中苦参味苦性寒，长于清热利湿，解毒止痛，为君药。白土苓具有清热利湿、解毒消肿之功，为臣药。两药合用，共奏清热利湿、解毒消肿、散结止痛之效。 +【临床应用】癌性疼痛，出血因湿热瘀毒内阻.血脉不利，或毒邪炽盛，灼伤血络，迫血妄行所致。症见灼热疼痛，出血，口苦口干而不多饮，身热不扬，食欲不振，便溏或便秘，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 +【不良反应】据文献报道，本品可致过敏反应(皮肤瘙痒、荨麻疹，甚至休克)、消化系统反应(恶心、呕吐)、神经系统反应(头晕、头痛)、静脉炎、心血管反应(胸闷、胸痛、心慌气短),包括速发型和迟发型两类 +本品与注射用胸腺肽配伍静脉滴注可致病人过敏性休克死亡。 +【禁忌】对本药有过敏反应者禁用；孕妇禁用。【注意事项】 +1.阴虚火旺、脾胃虚寒者慎用。 +2.用药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。 +3.本品不宜与其他药物同时滴注。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射，一次2～4ml,一日2次；或静脉滴注，一次12ml,以氯化钠注射液200ml稀释后使用，一日1次，儿童酌减。全身用药总量200ml为一疗程，一般可使用2～3个疗程。 +【规格】每支(1)2ml(2)5ml +【参考文献】[1]马春芳，郭建声.复方苦参注射液致不良反应2例.中国药事，2002,16(6):375. +[2]付利民，韩霞，高锦秀.静滴复方苦参注射液致热源反应1例.河南肿瘤学杂志，2001,14(1):16. +[3]李风君，吴巧苏.复方苦参注射液致输液反应6例.新兴医药研究，2002,12(3):240. +[4]赵业清，徐传新.我院20例复方苦参注射液不良反应报告分析.中国药业，2015,24(02):56-57. +[5]张赞玲，林志强.注射用胸腺肽与复方苦参配伍静脉滴注致过敏性休克死亡.中南药学，2009,7(9):715. +参莲胶囊 +ShenlianJiaonang +【药物组成】苦参、山豆根、半枝莲、三棱、莪术、丹参、补骨脂、乌梅、白扁豆、苦杏仁、防己。 +【功能与主治】清热解毒，活血化瘀，软坚散结。用于中晚期肺癌、胃癌气血瘀滞、热毒内阻证的辅助治疗。 +【方解】苦参苦寒，人心、肝、胃、大肠经，清热泻火，消癥散结；山豆根入肺、胃经，泻热解毒，消肿止痛，二者共为君药。半枝莲清热解毒，三棱、莪术破血消癫，丹参活血化瘀，四药共为臣药。补骨脂益肾温脾，乌梅酸敛，养阴生津，白扁豆补脾止泻，三药顾护脾肾，养阴生津，扶正以助君臣诸药祛邪；杏仁宣降肺气，防己利水止痛，五药共为佐药。诸药共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。 +【临床应用】本方主要治疗肿瘤，作为辅助用药，配合其他治疗，用于肿瘤正气尚未大伤，体质尚可，见舌质黯红而老，苔黄厚腻，脉象尚有力之气血瘀滞、热毒内阻证。 +1.合并化疗用药，提高化疗疗效，减轻化疗的毒性及不良反应，提高机体免疫功能，适用于肺癌、胃癌、肝癌见上述证候者。 +2.合并化疗用药，治疗癌性发热。 +3.配合介入疗法治疗原发及继发性肝癌，属于气血 +瘀滞、热毒内阻证者。 +【不良反应】少数患者服药后出现恶心，不影响继续用药。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】非气血瘀滞、热毒内阻证者慎用。【用法与用量】口服，每次6粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]董阿英，刘国庆，范成业.CEP方案合参莲胶囊治疗小细胞肺癌38例.浙江中西医结合杂志，2000,10(10):602-603. +[2]齐创，王文萍，幸茂晖.参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察.辽宁中医药大学学报，2012,14(04):185-186. +[3]陈映霞，秦叔逵，何泽明，等.参莲胶囊治疗中晚期肿瘤临床疗效观察.临床肿瘤学杂志，1998,3(1):54-56. +[4]朱月娇，黄曙.参莲胶囊配合意施丁片治疗中晚期肝癌肿瘤热的临床观察.中国中西医结合脾胃杂志，2000,8(3):190-191. +[5]周月芬.参莲胶囊配合介入疗法治疗继发性肝癌的临床观察.中国中西医结合脾胃杂志，1998,6(4):212-214. +[6]解好群，朱运奎.参莲胶囊配合化疗治疗晚期肺癌临床观察.甘肃中医学院学报，1997,14(3):26. +[7]黄曙，朱月娇.参莲胶囊配合介入疗法治疗原发性肝癌的临床观察.中国中西医结合脾胃杂志，1996,4(2):83-85. +慈丹胶囊 +CidanJiaonang +【药物组成】山慈菇、丹参、鸦胆子、莪术、马钱子 +粉、蜂房、人工牛黄、僵蚕、黄芪、当归、冰片。 +【功能与主治】化瘀解毒，消肿散结，益气养血。用于原发性肝癌瘀毒蕴结证的辅助治疗，合并介入化疗，可改善临床症状。 +【方解】方中山慈菇解毒散结，丹参清热化瘀，共为君药。鸦胆子、莪术、马钱子粉、蜂房、人工牛黄、僵蚕具有破瘀清热、解毒散结的作用，同君药合用，可化瘀解毒、消肿散结，合为臣药。黄芪、当归益气养血以扶正，为佐药。冰片芳香走窜，加强清热散结功效，为使药。诸药合用，共奏化瘀解毒、消肿散结、益气养血之功。 +【临床应用】原发性肝癌因瘀毒蕴结所致，症见右胁下肿块，右胁胀痛或刺痛，舌紫黯或瘀斑、脉弦细。本品尚可联合介入疗法治疗肝癌。 +此外，有报道用本品治疗胃癌、子宫内膜癌和肺癌见上述证候者]。 +【药理毒理】抗肿瘤本品对荷小鼠肉瘤Srm、小鼠宫颈癌U₁;、小鼠Lewis肺癌和小鼠黑色素瘤的最高 +抑瘤率为41.84%～62.89%。 +【不良反应】偶见恶心。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含马钱子、鸦胆子等，不可久服、超量服用。 +2.服药期间，应及时检查肝肾功能。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日4次，一个月为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.27g +【参考文献】[1]余啓华，郑伟鸿.肝动脉化疗栓塞并用慈丹胶囊治疗中晚肝癌.中华综合临床医学杂志，2003,5(4):30. +[2]陈平，郑伟达，高红兰，等.慈丹胶囊联合ELF方案治疗晚期胃癌临床分析.世界中西医结合杂志，2007,2(3):167-169. +[3]汤亦红.慈丹胶囊治疗子宫内膜癌11例疗效分析.中华实用中西医杂志，2003,16(12):1767. +[4]郑伟鸿，郑东海，郑伟达.慈丹胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察.世界中西医结合杂志，2011,6(08):707-708. +[5]郑伟达.国家级抗癌新药慈丹胶囊抗肿瘤作用研究概况.光明中医，2004,19(6):1. +楼莲胶囊 +LoulianJiaonang +【药物组成】重楼、半边莲、白花蛇舌草、莪术、天葵子、水红花子(炒)、水蛭(烫)、土鳖虫、龙葵、红参、制何首乌、鳖甲(制)等。 +【功能与主治】行气化瘀，清热解毒。用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证的辅助治疗，合并肝动脉插管化疗，可缓解腹胀、乏力症状。 +【方解】方中重楼、半边莲、白花蛇舌草解毒清热，为君药；莪术、天葵子、水红花子(炒)、水蛭(烫)、土鳖虫、龙葵合用，加强君药活血化瘀、消肿散结解毒的功效，为臣药；红参、首乌、鳖甲益气养阴、健脾补肾以扶正，为佐药。全方共奏行气化瘀、清热解毒之功。 +【临床应用】原发性肝癌因气滞血瘀所致，症见腹胀乏力、小便不利、面色晦黯、气短憋闷，配合化疗可用本药。 +此外，有报道可用于中晚期消化道肿瘤。对乙型 +病毒性肝炎亦有一定的疗效。 +【药理毒理】抗肿瘤本品对小鼠乳癌(MA-737)、小鼠移植人肝癌有抑制作用；对脲酯诱发的小鼠肺腺瘤有抑制作用；与环磷酰胺合用，能提高对小鼠肝癌Heps的抑瘤作用，并减轻环磷酰胺降低骨髓有核细胞数毒性反应“;体外对肝癌细胞SMMC-7721和 +BEL-7402的IC分别为170μg/ml和724μg/ml【不良反应】偶见恶心，轻度腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】有出血倾向者慎用。 +【用法与用量】饭后服，一次6粒，一日3次；6周为一疗程或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]王仁术，王医林，蒋红球.楼莲胶囊治疗肝癌的疗效观察，中国社区医师，2006.8(18):86. +[2]陈乃杰，金源，赖义勤.楼莲胶囊配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤的临床观察.福建医药杂志，1999,21(6):42-43. +[3]惠云杰.楼莲胶囊对乙型肝炎病毒携带者血清乙型肝炎病毒标志物的影响.实用儿科临床杂志，2004,19(7):585-586. +[4]通化万通药业股份有限公司，楼莲胶囊与功能主治有关的主要药效学研究资料. +养正消积胶囊 +YangzhengxiaojiJiaonang +【药物组成】黄芪、女贞子、人参、灵芝、莪术、炒白术、白花蛇舌草、半枝莲、绞股蓝、茯苓、鸡内金、蛇莓、白英、茵陈(绵茵陈)、徐长卿、土鳖虫。 +【功能与主治】健脾益肾，化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的辅助治疗，可与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用。 +【方解】方中黄芪补脾益气，女贞子滋肝益肾，共为君药。人参大补元气，白术、茯苓健脾和中利湿，灵芝补真阴益精气，助君药扶正固本，共为臣药。莪术、土鳖虫破血逐瘀散结、化瘀散结，绞股蓝、白花蛇舌草、半枝莲、白英、蛇莓清热解毒、散结消肿，鸡内金消脾胃之积，茵陈疏肝经气滞、清化湿热，徐长卿通络和血，诸药均为佐药。全方合用，共奏健脾益肾、化瘀解毒之功。 +【临床应用】原发性肝癌因脾肾两虚、瘀毒内阻所致，症见脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤、便溏及疼痛。同化疗合用具有增效减毒作用，可增强化疗药抗肿瘤疗效，减轻化疗中出现的免疫功能、造血系统、消化系统及肝脏的损害 +此外，临床有用本品治疗肺癌、大肠癌的报道L +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能的作用。 +1.抗肿瘤本品可抑制小鼠实体瘤S、小鼠肝癌HAC及Lewis肺癌生长，对移植裸鼠人肝癌SMMC7721亦有抑制作用；本品与环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素合用有协同治疗作用。 +2.增强免疫功能本品能促进正常小鼠及荷瘤小鼠淋巴细胞增殖，激活NK细胞活性，促进IL-2产生，对环磷酰胺所致小鼠白细胞减少有对抗作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣刺激和油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.39g +【参考文献】[1]束家和，周荣耀，王文海.养正消积胶囊结合化疗治疗原发性肝癌临床观察.上海中医药杂志，2013.47(6);30-31. +[2]孙利，任君霞，田野，等.养正消积胶囊配合介入化疗治疗原发性肝癌随机双盲多中心临床研究.世界中医药，2013,8(6):688-691. +[3]宋旦哥，谭萍，史华.养正消积胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者肝功能改善的疗效观察.世界中医药，2013.8(8):973-975. +[4]冯景见，榴军丽，郭燕，等.养正消积胶囊对肝癌经动脉化疗栓塞后生活质量的影响.疑难病杂志，2014,13(4):349-353. +[5]张丽丽，贾彦焘，赵娜，等.养正消积胶囊联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照观察.实用中医内科杂志，2012.26(11):21,23. +[6]束家和，周荣耀，吴丽英，等.养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察.世界中医药，2013.8(4):465-468. +[7]邢力刚，赵汉玺，李贵新，等.晚期肺癌养正消积胶囊联合化疗临床对照研究.中华肿瘤防治杂志，2014,21(5):384-386. +[8]束家和.周荣耀.龚航军，等.养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期大肠癌160例.上海中医药杂志，2013.47(7):52-54. +[9]石家庄以岭药业股份有限公司，养正消积胶囊药理毒理资料 +金龙胶囊 +JiniongJiaonang +【药物组成】鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。 +【功能与主治】破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证。 +【方解】方中守宫味咸性寒，入心肝经，善走血分透筋达络，长于破血散结解毒，又能通经活络而止痛，为君药。金钱白花蛇和蕲蛇味甘咸性温，归肝经，主祛风通络.为臣药。三药合用，有破瘀散结、解毒通络之功。 +【临床应用】原发性肝癌因毒邪伤肝，脉络瘀阻所致，症见右胁下痞块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀纳差，大便不调，舌质紫黯，脉弦。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能等 +作用。 +1.抗肿瘤本品体外对小鼠肝癌H、肉瘤Sis、大鼠W肉瘤有抑制作用。还可抑制人脑瘤SHG-44裸鼠移植瘤生长，并对U₁腹水瘤切除小鼠肿瘤复发及 +鼠子宫颈癌U瘤自发转移有抑制作用。 +2.增强免疫功能本品可增强DNFB诱导的迟发型过敏反应，增强正常及荷瘤小鼠抗体分泌功能，增强荷瘤小鼠T、B细胞增殖能力，增强荷瘤小鼠巨噬细胞产生TNF的能力。 +3.减轻放化疗毒性本品与环磷酰胺合用，可减轻其对肝脏及造血系统毒性；可减轻“Co放疗对骨髓的抑制。 +4.解热镇痛本品可抑制内毒素致家兔发热及干酵母致大鼠发热；提高小鼠热板致痛痛阈，减少小鼠醋酸致扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用；对本药过敏者禁用。 +【注意事项】特异体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]刘玉琴，高进，李建生.金龙胶囊抗肿瘤复发、转移的实验研究.北京医学，2005,27(9):554-557. +[2]刘玉琴，高进，薛克勋，等.金龙胶囊(JLC)对小鼠子宫颈癌U₁瘤株的抑制生长和自发转移实验研究.中国新药杂志，2001,10(11):823-825. +[3]郝仙娣，周哲，李树新.金龙胶囊对荷瘤小鼠免疫功能影响的实验研究.中国肿瘤临床与康复，1998.5(增刊):37. +[4]北京建生药业有限公司.金龙胶囊药理毒理研究资料. +安康欣胶囊 +AnkangxinJiaonang +【药物组成】半枝莲、山豆根、夏枯草、蒲公英、鱼腥草、石上柏、枸杞子、穿破石、人参、黄芪、鸡血藤、灵芝、黄精、白术、党参、淫羊藿、菟丝子、丹参。 +【功能与主治】活血化瘀，软坚散结，清热解毒，扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等肿瘤的辅助治疗。 +【方解】方中半枝莲、山豆根清热解毒，化瘀止痛，共为君药。夏枯草、蒲公英、鱼腥草和石上柏四药清热解毒、消肿散结，穿破石散瘀止痛，共同增强君药疗效；黄芪、鸡血藤、灵芝、黄精、白术、党参六药补肾健脾、益气养阴，共为臣药。人参大补元气，菟丝子、枸杞子滋补肝肾，淫羊藿温补肾阳，四药佐助，固本培元，配以丹参活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈，共为佐药。诸药合用， +共奏活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本之功。 +【临床应用】 +1.肺癌因热毒瘀结，肺气受损所致，症见咳嗽、略血、略痰黄稠、胸闷胸痛、口苦咽干、便秘、尿黄，舌红或紫黯，苔黄腻，脉弦数或滑数。 +2.胃癌因邪毒伤胃，瘀血壅滞所致。症见胃脘灼痛或刺痛，恶心呕吐，或伴呃逆，食欲不振，苔黄腻或黄燥，脉弦数或细数。 +3.肝癌因热毒血瘀，瘀阻于肝，邪盛正虚所致，症见右胁疼痛，如锥如刺，甚至痛引肩背，口干口苦，腹胀满，便干溲赤，舌质红或紫黯，苔黄腻，脉弦数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】请注意掌握剂量，勿久用、超剂量使用。 +【用法与用量】口服。一日3次，一次4～6粒，饭后温开水送服。疗程30天。 +【规格】每粒装0.5g +五、祛暑剂 +祛暑剂主要由清热祛暑、芳香化湿、淡渗利湿药物组成，用于夏日所患暑热证。 +夏日淫雨连绵，天暑下迫，地湿蒸腾，湿热蕴结，缠绵相加，而成暑热证。故暑热证有如下特点：暑气多夹湿；同气相求，暑热证常见脾为湿困表现；暑为阳邪，易耗气伤津。故临床常见身热、烦渴、头重如裹、恶心、呕吐、倦怠、身重、脘腹痞闷、小便不利、泄泻等症。暑热证治疗，总以祛暑、和中、利湿、生津为基本治疗大法。针对暑热证不同类型，推出祛暑利湿、祛暑辟秽、祛暑和中、祛暑清热和清暑益气五类中药制剂。 +祛暑利湿剂主要由滑石、甘草等清暑利湿药物组成，用于感受暑湿所见发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少等症。 +祛暑辟秽剂主要配伍冰片、苍术、丁香、广藿香、陈皮、薄荷、白芷、雄黄、麝香等祛暑化湿、芳香辟秽、开窍醒神药物，用于暑月痧胀、中暑等。暑月痧胀症见夏令感受暑湿，猝然闷乱，不省人事，烦躁，腹痛，吐泻，牙关紧闭，四肢逆冷等；中暑症见头痛、眩晕、鼻塞、恶心、呕吐、脘腹满闷等。 +祛暑和中剂主要配伍广藿香、香薷、紫苏叶、白扁豆、厚朴、陈皮、茯苓、白术等祛暑化湿、健脾和中的药物，用于中暑脾胃不和，以恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适为主要临床表现者。 +祛暑清热剂主要配伍金银花、连翘、菊花、佩兰、荷叶、薄荷、藿香、茵陈、白茅根、芦根等药物，用于中暑，以发热、烦渴为主要临床表现者。 +清暑益气剂除用祛暑药外，主要配伍黄芪、人参、白术、葛根、麦冬等益气生津药物，用于中暑耗气伤津，以咽干口渴、四肢倦怠为主要临床表现者。 +祛暑剂适用于现代医学的暑季感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎、中署、晕动症等。 +祛暑剂有散、丸、片、颗粒、软胶囊等剂型，以散剂居多。 +祛暑剂使用注意：中暑严重，属于热衰竭或热射病状态，非祛暑制剂所能单独救治，应紧急住院抢救治疗。 +(一)祛暑利湿 +六一散 +LiuyiSan +【药物组成】滑石粉、甘草。 +【功能与主治】清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热身倦，口渴，泄泻，小便黄少；外用治痱子。 +【方解】方中滑石味淡体滑，能清热利小便，使三焦湿热从小便而出，为君药。甘草生用能清热和中，又同滑石合成甘寒生津之用，使小便利而津液不伤，为臣药。两药合用，共奏清暑利湿之效。 +【临床应用】 +1.暑湿感受暑湿之邪所致的发热，身倦，口渴.泄泻，小便黄少。 +2.痱子外用于暑湿之邪所致的痱子，周身瘙痒。 +此外，尚有预防压疮，治疗肛周湿疹、婴幼儿病毒性肠炎、小儿暑泻的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.小便清长者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】调服或包煎服。一次6～9g,一日1～2次；外用，扑撒患处。 +【参考文献】[1]周红玉.外用六一散预防压疮的效果观察.中国实用医药，2013,8(23):215-216. +[2]计晓丽.六一散用于肛周湿疹的疗效观察.护理研究，2007,21(3):723. +[3]王华伟，许慧婷.六一散治疗婴幼儿病毒性肠炎148例.浙江中西医结合杂志，2006,16(10):639-640. +[4]高华.六一散治疗小儿暑泻150例.河南中医，2005,25(3):58. +益元散 +YiyuanSan +【药物组成】滑石、朱砂、甘草。 +【功能与主治】清暑利湿。用于感受暑湿，身热心烦，口渴喜饮.小便短赤。 +【方解】方中滑石味淡体滑，能清热利小便，使三焦湿热从小便而出，为君药。朱砂清热解毒，镇心安神，为臣药。甘草能清热和中，又同滑石合成甘寒生津之用.使小便利而津不伤，为佐药。三药合用，共奏清暑利湿之效。 +【临床应用】暑湿感受暑湿之邪所致的身热，心烦，口渴喜饮，小便短赤。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.小便清长者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.肝肾功能不全者慎用。 +4.不宜过量久用。 +【用法与用量】调服或煎服。一次6g,一日1~2次。 +(二)祛暑辟秽 +痧药 +Shayao +【药物组成】人工麝香、制蟾酥、冰片、大黄、雄黄、苍术、丁香、天麻、朱砂、麻黄、甘草。 +【功能与主治】祛暑解毒，辟秽开窍。用于夏令贪凉饮冷，感受暑湿，症见猝然闷乱烦躁、腹痛吐泻、牙关紧闭、四肢逆冷。 +【方解】方中以麝香、蟾酥、冰片芳香开窍，行气辟秽，善于止痛.为君药。大黄、雄黄清热泻火，解毒辟秽，苍术、丁香化湿辟秽，共为臣药。天麻化痰祛风，朱砂镇心安神，麻黄发表祛邪，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏祛暑解毒、辟秽开窍之功。 +【临床应用】暑月痧胀暑月痧胀由夏令贪凉饮冷，感受暑湿所致。用于寒热腹痛，吐泻兼作，甚或猝然 +闷乱烦躁，牙关紧闭，四肢逆冷，头目昏晕，不省人事。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物。2.身体虚弱者慎用。 +3.本品含重金属药物，不宜过量、久用。 +4.本品含有麻黄，心脏病、高血压病者慎用。5.肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～15丸，一日1次；小儿酌减，或遵医嘱。外用，研细吹鼻取嚏。 +【规格】每33丸重1g +避瘟散 +BiwenSan +【药物组成】朱砂、香排草、檀香、冰片、丁香、麝香、薄荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花。 +【功能与主治】祛暑避秽，开窍止痛。用于夏季暑邪引起的头目眩晕、头痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船。 +【方解】方中朱砂镇心安神解毒，为君药。香排草清热解毒凉血；檀香、冰片、丁香、麝香、薄荷脑开窍辟秽，共为臣药。姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花理气止痛，醒脾开胃，共为佐药。全方配伍，共收祛暑避秽、开窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.中暑中暑由夏季感受暑湿秽浊之邪所致。用于头痛，眩晕，鼻塞，恶心，呕吐，脘腹满闷，舌苔白腻，脉濡缓。 +2.眩晕眩晕由乘坐交通工具所致。用于头晕，恶 +心，呕吐，面色苍白，汗出肢冷；晕动病见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +2.本品含有朱砂，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次0.6g。外用适量，吸入鼻孔。 +【规格】每盒装0.6g +紫金锭(散) +ZijinDing(San) +【药物组成】麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。 +【功能与主治】辟瘟解毒，消肿止痛。用于中暑，症见脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，疟腮，丹毒，喉风。 +【方解】方中麝香芳香开窍，行气止痛，为君药。山慈姑清热解毒，雄黄辟秽解毒，共为臣药。红大戟、千金子霜逐痰消肿，五倍子涩肠止泻，朱砂重镇安神，四味为佐药。全方共奏辟瘟解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.中暑感受暑热秽浊之邪，气机闭塞，升降失常所致的脘腹胀痛，胸闷呕恶，呕吐，或暴泻，甚则神昏瞀闷，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 +2.痢疾感受湿热疫毒时邪，或饮食不洁、邪气蕴结胃肠所致的下痢不能食，恶心呕吐，胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉滑数。 +3.小儿痰厥素体脾虚痰湿，痰浊闭窍所致的突然 +昏厥，惊痫，呕吐涎沫，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑。 +4.疗疮疖肿感受风热火毒，或火毒结聚，蕴阻肌肤所致的局部皮肤红肿疼痛，结块或高突，尚未化脓，伴发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数；皮肤化脓性炎症见上述证候者。 +5.非腮感受时邪疫毒，壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部所致的腮部肿胀疼痛，或伴发热，头痛，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或黄，脉浮数或滑数；流行性腮腺炎见上述证候者。 +6.丹毒素体血热，湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤所致的局部红赤肿痛，伴发热，头痛，舌红，苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数。 +7.喉风感受风热、疫疠之气，肺胃火盛，邪热搏结所致的咽喉肿胀疼痛，吞咽不利，咽喉紧涩，伴发热或恶风，头痛，舌红，苔黄，脉数；急性咽喉炎见上述证候者。 +此外，文献有本品用于治疗带状疱疹、静脉炎的报道13]。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用。 +1.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸所致小鼠扭体次数。 +2.抗炎本品能降低腹腔注射醋酸所致的小鼠毛细血管通透性增高。 +3.抗肿瘤紫金散可抑制小鼠H22肝癌腹水瘤和 +实体瘤。 +4.其他本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用。本品能降低离体兔肠自主舒缩运动，降低乙酰胆碱、氯化钡刺激离体兔肠收缩运动频率。 +【不良反应】文献报道，服紫金锭偶见恶心或腹泻，外用可出现局部皮肤红肿、丘疹及破溃，并引起过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱者慎用。 +2.肝肾功能不全者慎用。 +3.本品含有毒药物，不宜过量、久用。 +【用法与用量】锭剂：口服。一次0.6～1.5g,一日2次。外用，醋磨调敷患处。散剂：口服。一次1.5g,一日2次；外用，醋调敷患处。 +【规格】锭剂：每锭重(1)0.3g(2)3g +散剂：每瓶装3g +【参考文献】[1]董鹤琏.紫金锭治疗带状疱掺381例.广西中医药，1996,19(6):15. +[2]黄春.紫金锭外敷治疗左氧氟沙星所致静脉炎疗效观察.中国医药导报，2010,7(35):143. +[3]钟裕.紫金锭引起过敏反应1例.海峡药学，1995.7(4):49. +[4]袁劲松，汤翠娥.紫金胶囊的药效学研究.中药药理与临床，2001.17(4):6. +[5]韦大文，贾玉梅，李中正.紫金散对H22小鼠肝癌实体瘤及腹水瘤抑瘤率的实验研究.中国中药杂志，2005,30(17):1346-1348. +红灵散 +HonglingSan +【药物组成】人工麝香、冰片、煅金碳石、硼砂、硝石(精制)、雄黄、朱砂。 +【功能与主治】祛暑，开窍，辟瘟，解毒。用于中暑 +昏厥，头晕胸闷，恶心呕吐，腹痛泄泻。 +【方解】方中麝香芳香醒脑、通窍开闭、辟秽解毒.为君药。冰片芳香辟秽、化浊开窍，金碟石豁痰开窍、平肝镇惊，两药助君药开窍醒脑，而为臣药。硼砂清热化痰；硝石祛痰散结；雄黄辟秽解毒；朱砂镇心安神，共为佐药。诸药合用，共奏祛暑开窍、辟瘟解毒之功。 +【临床应用】 +1.中暑昏厥由感受暑湿秽浊之气，蒙蔽清窍所 +致。用于突然昏倒，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，喉中痰鸣或口吐痰涎，兼有四肢不温，面色觥白。 +2.中暑由夏日感受暑邪所致。用于头晕、胸闷、 +恶心呕吐。 +3.干霍乱由感受暑湿秽浊疫疠之气，壅遏中焦，气机窒塞，升降格拒所致。用于卒然腹中绞痛，欲吐不 +得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，面色青惨，四肢厥冷。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.亡阳厥脱者禁用。 +【注意事项】 +1.本品含朱砂、雄黄，不宜过量、久用。 +2.小儿、老人及体弱者慎用。 +3.服药期间禁食鱼腥虾蟹。 +【用法与用量】口服。一次0.6g,一日1次。【规格】每瓶装0.6g +暑症片 +ShuzhengPian +【药物组成】猪牙皂、细辛、薄荷、白芷、防风、清半夏、桔梗、枯矾、广藿香、陈皮、木香、雄黄、贯众、朱砂、甘草。 +【功能与主治】祛寒辟瘟，化浊开窍。用于夏令中恶昏厥，牙关紧闭，腹痛吐泻，四肢发麻。 +【方解】方中猪牙皂豁痰开窍；细辛辛温开窍，祛风散邪，共为君药。薄荷、白芷、防风助细辛芳香化浊；清半夏、桔梗、枯矾助猪牙皂燥湿化痰；广藿香祛暑化湿，和中止呕，共为臣药。陈皮、木香理气止痛，燥湿和胃；雄黄、贯众清热解毒；朱砂镇心安神，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方合用，可收祛寒辟瘟、化浊开窍之功。 +【临床应用】中暑中暑由暑湿之邪或暑湿秽浊之气闭阻气机所致。用于胸闷，头昏，恶心，脘腹痞满，精神疲惫，甚则突然昏厥，牙关紧闭。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.高热神昏、亡阳厥脱者慎用。 +2.体虚正气不足者慎用。 +3.忌食油腻。 +4.本品含朱砂、雄黄，不可过量、久用。 +【用法与用量】.口服。一次2片，一日2～3次；必要时将片研成细粉，取少许吹入鼻内取嚏。 +红色正金软膏 +HongsezhengjinRuangao +【药物组成】薄荷脑、薄荷素油、肉桂油、樟脑、樟油、桉油、丁香罗勒油。 +【功能与主治】驱风，兴奋，局部止痒，止痛。用于中暑，头晕，伤风鼻塞，虫咬，蚊叮等。 +【方解】方中薄荷脑有清凉止痒作用；樟脑辛、热，可通窍，杀虫，止痛，辟秽；薄荷素油、肉桂油、樟油、桉油合用，有祛风止痒的功效；丁香罗勒油外用有局部镇痛的功效；诸药合用，共奏驱风、止痒、止痛之功。 +【临床应用】 +1.中暑因夏日暑气袭入、内热炽盛所致。症见身热面赤、口渴、头晕、头痛、肌肤汗出、胸闷乏力。 +2.伤风鼻塞由风热外袭，肺失宣肃，热壅鼻窍所致的伤风，鼻塞。 +3.虫蚊叮咬因虫蚊叮咬导致的皮肤瘙痒。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品不可内服。 +2.皮肤破损处慎用。 +3.过敏体质者慎用，出现皮肤过敏者停用。【用法与用量】外用，涂搽于太阳穴或患处。 +【规格】每盒装(1)3g(2)4g +(三)祛暑和中 +十滴水(软胶囊) +Shidishui(Ruanjiaonang) +【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。 +【功能与主治】健胃，祛暑。用于因中暑所致的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。 +【方解】方中樟脑辛香辟秽，开窍祛暑，为君药。干姜温脾和中，化湿除满；桉油透邪疏风，清热解暑，二药共为臣药。小茴香理气开胃，辛香止痛；肉桂温中理气；辣椒消食解结，辟毒开胃；大黄荡涤实浊，四药共为佐药。全方配伍，共收健胃祛暑之功。 +【临床应用】中暑夏秋季节感受暑湿所致头晕、头重如裹、恶心、脘腹胀痛、胃肠不适或泄泻、身热不扬、舌苔白腻、脉濡缓。 +此外，文献报道还可用于治疗皮炎、烧伤烫伤、冻 +疮、新生儿毒性红斑。 +【药理毒理】本品有抑制胃肠运动、镇痛等作用。 +1.抑制胃肠运动本品抑制小鼠胃排空和小肠蠕动，对抗新斯的明所致小鼠的小肠蠕动亢进，增强阿托品对小鼠小肠蠕动的抑制作用；能抑制蓖麻油所致的小鼠腹泻。 +2.镇痛本品能减少小鼠腹腔注射醋酸引起的扭体次数，提高热板致痛小鼠的痛阈值。 +3.抗应激十滴水软胶囊和十滴水酊剂对45℃高温环境小鼠死亡有保护作用，并提高肾上腺中维生素C的含量。 +4.其他十滴水软胶囊能增加小鼠的自主活动，缩短戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间。 +5.毒理小鼠灌服十滴水软胶囊LD。为4833.1mg/kg±26.7mg/kg,相当于成人一次用量的450倍。 +【不良反应】据文献报道，十滴水能引起猩红热样药疹、接触性皮炎、误致眼损伤。 +【禁忌】孕妇、对本品及酒精过敏者禁用。【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。2.驾驶员、高空作业者、过敏体质者慎用。 +3.本品不宜过量、久服。 +【用法与用量】十滴水：口服。一次2～5ml;儿童酌减。胶囊剂：口服。一次1～2粒；儿童酌减。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.425g +【参考文献】[1]全小林，崔新育.十滴水治疗表带皮炎.中成药，1995,(1):50. +[2]关崇光.十滴水(又名急救水)治疗烧伤烫伤.中国医院药学杂志，1996,16(3):143. +[3]蔡桂霞，王雅娟，秦丽华.十滴水治疗冻疮有特效.中国民间疗法，1999,(1):46. +[4]朱晓青，陈迎.应用中药十滴水涂擦治疗新生儿毒性红斑的效果观察.中国临床护理.2012,4(2):115-116. +[5]十滴水软胶囊新药申报资料，1993,6. +[6]谭毓治，赵诗云，彭宏俊.十滴水软胶丸药效学和毒性研究.中草药，1997,28(11):668. +[7]任志富.十滴水引起猩红热样药疹1例.皮肤病与性病，1995,(3):82. +[8]马海燕.十滴水致接触性皮炎1例.临床军医杂志，2001,29(4):88. +[9]罗立勤，王瑞俊.中药“十滴水”致眼损伤1例.包头医学，1994,18(1):39. +六合定中丸 +LiuheDingzhongWan +【药物组成】广藿香、香薷、陈皮、厚朴(姜制)、枳壳(炒)、木香、檀香、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、稻芽(炒)、茯苓、木瓜、白扁豆(炒)、紫苏叶、桔梗、甘草。 +【功能与主治】祛暑除湿，和中消食。用于夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。 +【方解】方中广藿香，外祛风寒以解表，内化湿浊以止泻，香薷解表散寒，用于暑月之寒湿外感，共为君药。陈皮、厚朴、枳壳温中行气、化湿和胃，木香、檀香行气止痛，共为臣药。山楂、六神曲、麦芽、稻芽消食和胃，茯苓、木瓜、白扁豆健脾和中、消暑化湿，紫苏叶、桔梗散寒解表、化湿调气，共为佐药。甘草健脾和胃，调和药性，为使药。诸药合用，共奏祛暑除湿、和中消食之功。 +【临床应用】 +1.泄泻内伤湿滞，复感外寒所致腹泻呕吐，腹痛，胸闷恶心，不思饮食，恶寒发热，头痛；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.食积脾胃寒湿，饮食停积所致胃脘部饱胀不适，呃逆，嗳腐吞酸，或有隐痛，或腹泻酸臭，不欲饮食；消化不良见上述证候者。 +3.胃痛脾胃寒湿，饮食不化所致胃脘部疼痛，得寒则甚，食少，口不干，腹胀，便溏，或伴恶心呕吐；急性 +胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热泄泻、实热积滞胃痛者慎服。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌服用滋补性中成药及辛辣、油腻食物。 +3.肠炎脱水严重者可以配合适当补液。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2～3次。 +四正丸 +SizhengWan +【药物组成】广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、厚朴(姜炙)、白扁豆(去皮)、木瓜、大腹皮、茯苓、槟榔、白术(麸炒)、檀香、桔梗、枳壳(麸炒)、法半夏、陈皮、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、甘草。 +【功能与主治】祛暑解表，化湿止泻。用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无 +味，腹胀泄泻。 +【方解】方中广藿香、香薷辛温解表，芳香化湿，升清降浊，平胃止呕，为君药。紫苏叶、白芷加强君药祛寒表散之功，厚朴、白扁豆行气和中、化湿和中理脾，共为臣药。木瓜、大腹皮、茯苓、槟榔、白术化脾胃之湿浊，檀香、桔梗、枳壳行气导滞、升清降浊，法半夏、陈皮和胃止呕，山楂、六神曲、麦芽消食和胃以除食滞，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏祛暑解表、化湿止泻之功。 +【临床应用】 +1.泄泻内伤湿滞，复感外寒所致腹泻，腹痛，恶心呕吐，胸闷，腹胀，不思饮食，恶寒发热，头痛等症；急性肠炎、慢性肠炎、胃肠型感冒见上述证候者。 +2.胃痛脾胃寒湿，饮食不化所致胃脘部疼痛，得寒则甚，食少，口不干，腹胀，便溏，或伴恶心呕吐；急性胃炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。2.肠炎脱水严重可以配合适当的禁食，补液。 +【用法与用量】姜汤或温开水送服。一次2丸，一日2次。 +【规格】每丸重6g +纯阳正气丸 +ChunyangZhengqiWan +【药物组成】广藿香、丁香、肉桂、土木香、麝香、朱砂、冰片、雄黄、硝石(精制)、硼砂、金碳石(煅)、陈皮、半夏(制)、苍术、白术、茯苓。 +【功能与主治】温中散寒。用于暑天感寒受湿，腹痛吐泻，胸膈胀满，头痛恶寒，肢体酸重。 +【方解】方中以广藿香芳香辟秽，化湿和中为君药。丁香、肉桂温中散寒，土木香健脾和胃、行气止痛，共为臣药。麝香、朱砂清心解毒，活血通络，可驱秽浊；冰片、雄黄、硝石、硼砂、碟石温散寒结，醒脑坠痰开窍。配陈皮、半夏和胃止呕，白术、苍术、茯苓健脾燥湿，共为佐使。诸药配伍，使暑秽得化，寒湿得驱，共奏温中散寒之功。 +【临床应用】 +1.腹痛寒湿中阻，升降失司，气机阻滞所致腹痛阵作，胸膈胀满，呕吐泄泻，泻后痛减，舌苔白腻，脉沉弦：急性胃肠炎见上述证候者。 +2.呕吐寒湿内盛，湿浊不化所致恶心呕吐，四肢厥冷，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉弦；急性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +3.泄泻暑天感寒所致腹痛泄泻，肠鸣腹胀，食欲不振，舌质淡，苔白腻，脉沉弦；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热中阻腹痛吐泻者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食油腻及不易消化食物。 +3.方中含有朱砂、硝石、硼砂、雄黄、金碟石，故不宜过量或久用，肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1.5～3g,一日1~2次。 +(四)祛暑清热 +清热银花糖浆 +QingreYinhuaTangjiang +【药物组成】金银花、菊花、白茅根、绿茶叶、通草、大枣、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，通利小便。用于外感暑湿所致的头痛如裹、目赤口渴、小便不利。 +【方解】方中金银花性寒味甘，功善清热解毒，兼可疏散表邪，苦泄之中兼有疏散之能，故为君药。菊花味辛、甘、苦，性微寒，清热疏泄.善祛风热之邪，入肝经，又可清肝明目，兼有清热解毒之功，为臣药。白茅根味甘不腻，性淡兼可祛湿，凉润生津，能清泄肺胃蕴热而除烦止渴，又可清热利尿，引湿热从小便而解；绿茶叶味甘淡而气凉，清热利尿，兼有生津止渴、除烦之功；通草味甘淡而气微寒，归肺胃经，利水渗湿而不伤阴，共为佐药。大枣、甘草益气解毒，培补中宫，调和诸药，缓和药性，共为使药。诸药合用，共奏清热解毒、通利小便之效。 +【临床应用】 +1.感冒多由暑热季节感受暑湿而致，症见恶寒发热，头身困重，同时伴有口干，口渴欲饮，小便色黄；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.头痛系由暑热季节感受暑湿而致，症见头痛，头重如裹，目赤，口渴，小便不利。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肾虚尿失禁者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。 +【规格】(1)每支装10ml(2)每支装20ml(3)每瓶装60ml(4)每瓶装100ml(5)每瓶装120ml +暑热感冒颗粒 +ShureGanmaoKeli +【药物组成】香薷、连翘、菊花、佩兰、荷叶、丝瓜络、生石膏、知母、竹叶、北沙参、竹茹。 +【功能与主治】祛暑解表，清热生津。用于外感暑热所致的感冒，症见发热重、恶寒轻、汗出热不退、心烦口渴、尿赤、苔黄、脉数。 +【方解】方中香薷辛温芳香，发汗解表，为君药。连翘、菊花清透上焦之暑热；佩兰、荷叶、丝瓜络祛暑清热，共为臣药。生石膏、知母清心除烦；竹叶、北沙参、竹茹养阴生津，清热除烦，共为佐药。全方配伍，共收祛暑解表、清热生津之功。 +【临床应用】 +1.感冒夏月外受暑热所致发热重，恶寒轻，汗出热不退，心烦，口渴，溲赤，苔黄，脉数或洪数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.暑温夏季感受暑热病邪，症见壮热，汗多，心烦，面赤气粗，口渴，或背微恶寒，舌质红苔黄燥，脉洪数。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、解热和发汗作用。 +1.抗病毒本品能减少流感病毒感染小鼠的肺指数。 +2.解热本品能降低鲜啤酒酵母致发热大鼠的直 +肠温度。 +3.发汗本品能增加实验大鼠足趾部汗点数量【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10～20g,一日3次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]由东，肖春莹，连红.暑热感冒颗粒药效学研究.黑龙江医药，2014,27(4):804-806. +清暑解毒颗粒 +QingshuJieduKeli +【药物组成】金银花、芦根、淡竹叶、滑石粉、薄荷、夏枯草、甘草。 +【功能与主治】清暑解毒，生津止渴。用于暑热或高温作业中暑，症见烦热口渴、头晕乏力。 +【方解】方中金银花清热解毒，疏风散热，为君药。芦根、淡竹叶、滑石粉清热解暑，生津止渴，除烦利尿，三药共为臣药。薄荷疏风散热；夏枯草清肝泻火，二药为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方配伍，共收清暑解毒、生津止渴之功。 +【临床应用】中暑高温环境或夏季暑热所致身热、自汗、心烦、头晕、恶心呕吐、体倦无力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服或含服。一次25g,一日 +4～5次。 +【规格】每袋装25g +(五)清暑益气 +甘露消毒丸 +GanluXiaoduWan +【药物组成】滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。 +【功能与主治】芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢酸，胸闷腹胀，尿赤黄疸。 +【方解】方中滑石清热利湿解暑，为君药。茵陈清热利湿，黄芩清热燥湿，共为臣药。石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化浊，行气醒脾；射干、川贝母化痰利咽，润肺止咳；木通清利湿热；连翘清热解毒，共为佐药。诸药合用，共奏芳香化湿、清热解毒之功效。 +【临床应用】湿温湿温初起，邪在气分，湿热并重，症见身热肢酸，胸闷腹胀，咽痛，尿赤或身目发黄，舌苔黄腻或厚腻，脉滑数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿内阻者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。 +清暑益气丸 +QingshuYiqiWan +【药物组成】炙黄芪、人参、白术(麸炒)、葛根、苍术(米泔炙)、升麻、当归、麦冬、五味子(醋炙)、泽泻、黄柏、陈皮、青皮(醋炙)、六神曲(麸炒)、甘草。 +【功能与主治】祛暑利湿，补气生津。用于中暑发热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。 +【方解】方中炙黄芪益气健脾，固表止汗，为君药。人参、白术益气健脾；葛根、苍术、升麻燥湿健脾，解肌升阳，五药共为臣药。当归、麦冬、五味子养血生津敛汗；泽泻、黄柏清热利湿；陈皮、青皮、六神曲理气健脾，消食化滞，八药共为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。全方配伍共收祛暑利湿、补气生津之功。 +【临床应用】中暑感受暑湿，暑热伤气所致头晕、身热、微恶风、汗出不畅、头昏重胀痛、四肢倦怠、自汗、心烦、咽干口渴、口中黏腻、胸闷、小便短赤、舌苔薄白微黄、脉虚数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】姜汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g。 +六、表里双解剂 +表里双解剂以解表药与清里热药或通里攻下药组合而成，用于表里同病。 +表里同病有多种表现形式，诸如表寒里热、表里俱热(卫气同病)、表热里实、表热里寒、表实里虚等，皆属此类。本节根据中药制剂的实际，仅介绍前三证的应用情况，其他各证中药制剂则在相关章节介绍。 +表寒里热、表里俱热和表热里实三证，多因生活起居不当，寒温失调，或过度劳累而致肌腠不密，感受风寒或风热之邪，表邪未解，继而入里化热所致。因邪气深入程度和临床表现不尽相同，而分别诊断为表寒里热、 +表里俱热和表热里实三证。前两证当区别表寒与表热，合理选用解表清里剂；表热里实证应用解表攻里剂。 +解表清里剂主要以辛温解表或辛凉解表药物结合清里热药研制而成。辛温解表药常用麻黄、防风、白芷、荆芥穗、紫苏叶、羌活、广藿香等；辛凉解表药则用柴胡、葛根、薄荷、桑叶、菊花、金银花、连翘、牛蒡子等。清里药选用石膏、知母、黄连、黄芩、黄柏、栀子、鱼腥草、桑白皮、板蓝根、大青叶等。表寒里热证症见发热、恶寒、头痛、无汗、咳嗽、痰黄、口渴、咽干等；表里俱热证症见身热、目赤肿痛、口苦舌干、口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、口渴饮冷等。 +解表攻里剂由解表药与通里攻下药组合而来。解表药包括上述辛温解表与辛凉解表药，通里攻下药则用大黄、芒硝等。解表攻里剂用于表热里实证，临床上通常出现表里俱热证症状，必见大便秘结.方可使用本剂。 +表里双解剂有丸、片、口服液等剂型。 +表里双解剂使用注意：本剂用于表里同病时，表证有风寒与风热之别，里热证有在肺在胃、在经在腑之异，当区别对待，合理选用相关制剂。 +(一)解表清里 +双清口服液 +ShuangqingKoufuye +【药物组成】金银花、连翘、郁金、大青叶、滑石、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。 +【功能与主治】疏透表邪，清热解毒。用于风温肺热，卫气同病，症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，疏散风热，为君药。郁金、大青叶清热凉血利咽；石膏善清气分热，助君药清热解毒，共为臣药。藿香解表，化湿和中；知母、地黄清热凉血，养阴生津；桔梗宣肺利咽，载药上行，三药助君药疏表，清热解毒，共为佐药。甘草、蜂蜜调和诸药，共为使药。诸药相合，共奏疏透表邪、清热解毒之效。 +【临床应用】风温肺热外感风热，卫气同病所致发热，身热较高，微恶风寒，咳嗽，痰黄，头痛，口渴思饮，舌红苔黄或黄白苔相兼，脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒、脾胃虚寒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。【规格】每支装10ml +清瘟解毒片(丸) +QingwenJieduPian(Wan) +【药物组成】大青叶、黄芩、葛根、连翘、羌活、防风、白芷、柴胡、川芎、玄参、天花粉、炒牛蒡子、赤芍、桔梗、淡竹叶、甘草。 +【功能与主治】清瘟解毒。用于外感时疫，憎寒壮热，头痛无汗，口渴咽干，疟腮，大头瘟。 +【方解】方中大青叶、黄芩苦寒，清热解毒，共为君药。葛根、连翘、羌活、防风、白芷、柴胡、川芎疏散风热，解肌透表，共为臣药。玄参、天花粉、牛蒡子消肿利咽，生津止渴；赤芍凉血活血，桔梗开宣肺气，淡竹叶散热除烦，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏清瘟解毒之功。 +【临床应用】 +1.时行感冒风热毒邪所致憎寒壮热，头痛，无汗，口渴咽干，四肢酸痛，脉浮数；流行性感冒见上述证候者。 +2.非腮风热毒邪所致两腮肿胀疼痛，发热，头痛，脉弦滑；传染性腮腺炎见上述证候者。 +3.大头瘟风热毒邪上攻头面所致，头面肿赤，身热，面红，头痛，口渴咽干，脉滑数；头面丹毒见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、解热作用。 +1.抗菌本品体外可抑制肺炎球菌和乙型链球菌，延长肺炎球菌感染小鼠的存活时间，降低死亡率。 +2.解热本品对伤寒杆菌疫苗所致大鼠发热有解热作用。 +3.毒理小鼠灌胃给药LD为75.1g(生药)/kg±7.9g(生药)/kg²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒者慎用。 +2.忌烟酒、辛辣、油腻食物。 +【用法与用置】片剂：口服。一次6片，一日2～3次。丸剂：口服。水蜜丸一次2丸；大蜜丸一次2丸，一 +日2次；小儿酌减。 +【规格】片剂：每片重0.3g +丸剂：(1)水蜜丸每120丸重12g(2)大蜜丸 +每丸重9g +【参考文献】[1]昆明医学院药理学教研室.感冒消炎片剂药效学和长期毒性实验.新药申报资料，1995. +[2]陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998,207. +葛根芩连片(胶囊、口服液) +GegenQinlianPian(Jiaonang,Koufuye) +【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 +【功能主治】解肌透表，止泻止痢。用于湿热蕴结所致的泄泻、痢疾，症见身热烦渴、下痢臭秽、腹痛不适。 +【方解】方中葛根解肌发表退热，健脾升阳止泻，为君药；黄芩、黄连清热解毒，燥湿止痢，为臣药；甘草缓急和中，调和药性，为佐使药。全方有解肌清热、止泻止痢之功。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致脓血样大便，腹痛里急，肛门重坠，身热烦渴；急性细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻胃肠湿热所致下痢臭秽，次数增加，气味酸腐臭，身热，烦渴，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；溃疡性结肠炎、急性肠炎、慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用。 +2.服药期间饮食易选清淡，忌食辛辣、油腻食物。3.本药苦寒，易伤胃气，不可过服，久用。 +4.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3～4粒，一日3次。口服液：口服。一次1支，一日2次。 +【规格】片剂：相当于原生药材2g9片×2板；9 +片×3板 +胶囊剂：每粒装0.4g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]吴国寿.葛根芩连片和诺氟沙星治疗急性腹泻的疗效对比观察.中国社区医师，2011,13(34):171. +葛根芩连丸(葛根芩连微丸) +GegenQinlianWan(GegenQinlianWeiWan) +【药物组成】葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 +【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。 +【方解】方中葛根解肌发表退热，健脾升阳止泻，为君药；黄芩、黄连清热解毒.燥湿止痢，为臣药；甘草缓急和中，调和药性，为佐使药。全方配伍，共奏解肌透表、清热解毒、利湿止泻之功。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致脓血样大便，腹痛里急，肛门重坠，身热烦渴；急性细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻胃肠湿热所致下痢臭秽，次数明显增加，气味酸腐臭，身热烦渴，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；慢性肠炎、急性感染性腹泻、溃疡性结肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒腹泻、慢性虚寒性痢疾慎用。 +2.服药期间易选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。3.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久用。 +4.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次3g;小儿一次1g,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装1g +【参考文献】[1]李翠联.葛根芩连丸治疗成人急性感染性腹泻的研究.湖南中医药大学学报.2013,4(33):21-22. +热毒平胶囊 +RedupingJiaonang +【药物组成】金银花、连翘、黄芩、鱼腥草素钠、赤芍、大黄。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感表里俱热证，症见发热，恶寒，头痛，咽喉肿痛，咳嗽，痰黏，胸痛，大便干燥；上呼吸道感染、肺炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花甘寒，疏散风热以解表，泄热解毒以清里，故为君药；连翘、黄芩清热解毒，亦散风热之邪：鱼腥草素钠为鱼腥草主要成分，善清肺热，三药合 +助君药表里双解而为臣药；赤芍化瘀清热，大黄通里泄热，司佐药之职。六药配伍，共奏清热解毒、疏风解表之功。 +【临床应用】 +1.感冒由风热袭表，入里化热所致。症见发热，恶寒，头痛，咽喉肿痛，咳嗽；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.风温由感受风温毒邪，侵袭肺卫，灼津成痰，肺失肃降。症见发热微汗，咳嗽痰稠，口渴，烦躁，面红，尿黄；肺炎见上述证候者。 +此外，有用本品治疗内毒素性高热的报道。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒感冒、体虚便溏者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服，一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.3g(含鱼腥草素钠11.36mg) +【参考文献】[1]谢朝良，汪静，古树林，等.热毒平治疗内毒素性高热的临床研究.中国中医急症，1995,4(1):3-5. +感冒消炎片 +GanmaoXiaoyanPian +【药物组成】臭灵丹、蒲公英、千里光。 +【功能与主治】散风清热，解毒利咽。用于感冒热毒壅盛证，症见发热咳嗽，咽喉肿痛，乳蛾，目赤肿痛。 +【方解】方中臭灵丹性味苦辛寒，清热解毒，消肿利咽，重用之，为君药；蒲公英、千里光均能清热解毒，蒲公英尚可疏散风热，二者共为臣药。三药合用，共奏散风清热、解毒利咽之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热，热毒壅盛所致发热咳嗽，咽喉肿痛，目赤肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹火热熏蒸咽喉所致咽喉肿痛，口干舌燥， +吞咽作痛，舌红苔黄.脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +3.乳蛾外感风热，肺胃热盛所致喉核红肿，咽喉肿痛，发热面红，口干舌燥，尿赤，便结，舌红苔黄，脉浮 +数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +此外，尚有用于儿童甲型H1N1流感的报道。【药理毒理】本品有抗菌、解热作用。 +1.抗菌本品体外可抑制肺炎球菌和乙型链球菌， +延长肺炎球菌感染小鼠的存活时间，降低死亡率。 +2.解热本品对伤寒杆菌疫苗所致大鼠发热有解热作用。 +3.毒理小鼠灌胃给药LD为75.1g(生药)/kg±7.9g(生药)/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片相当于总药材1g +【参考文献】[1]刘兴峰，尚晓丽，田云粉，等.感冒消炎片治疗儿童甲型H1N1流感临床试验评价.昆明医学院学报，2011,(5):99-102,110. +[2]昆明医学院药理学教研室.感冒消炎片剂药效学和长期毒性实验.新药申报资料，1995. +[3]陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998:207. +(二)解表攻里 +防风通圣丸(颗粒、大蜜丸、浓缩丸) +FangfengTongshengWan(Keli,Damiwan,Nongsuowan) +【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。 +【功能与主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。 +【方解】方中麻黄、荆芥穗、防风、薄荷疏风解表，使外邪从汗而解，共为君药。大黄、芒硝泻热通便，滑石、栀子清热利湿，使里热从二便分消，石膏、黄芩、连翘、桔梗清热泻火解毒，共为臣药。当归、白芍、川芎养血和血；白术健脾燥湿，为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，汗、下、清、利四法具备，共奏解表通里、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.感冒外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热，头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄厚，脉浮紧或弦数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.风疹湿疮内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热， +头痛，咽干，小便短赤，大便秘结，丹斑隐疹，瘙痒难忍或 +湿疮；荨麻疹、湿疹见上述证候者。 +3.瘰病颈部一侧或两侧见结块肿大如豆，兼见恶寒发热，小便短赤，大便秘结；淋巴结结核早期见上述证候者。 +此外，还有用于治疗扁平疣、慢性荨麻疹、儿童舔口皮炎、肥胖症、急性细菌性痢疾、副鼻窦炎风热证的报道¹ +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗菌、通便等作用。 +1.解热防风通圣颗粒对2,4-二硝基苯酚和角叉菜胶引起的大鼠发热有解热作用。 +2.抗炎防风通圣颗粒可抑制角叉菜胶所致大鼠 +足肿胀。 +3.抗菌防风通圣颗粒体外对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血菌、脑膜炎奈瑟菌、大肠埃希菌有不同程度的抑菌作用；防风通圣颗粒可降低金黄色葡萄球菌引起感染小鼠的死亡率。 +4.通便防风通圣颗粒可缩短小鼠排便时间，增加排便、排尿量及粪便含水量增多，还可加快小鼠小肠炭末推进速率，增加小肠容积。 +5.降脂本品可降低高脂饮食诱导的肥胖大鼠体重、Lee's指数及血清甘油三酯、胆固醇、血糖水平；减少高脂饮食诱导的高血脂大鼠血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。还可降低蛋黄乳液致高胆固醇小鼠血清胆固醇，但对肝脏胆固醇无明显影响 +6.其他本品对兔体外血栓形成有抑制作用；降低小鼠耗氧量，可对抗三氯甲烷致小鼠、乌头碱致大鼠的心律失常，提高大鼠对利多卡因中毒的耐受量；降低兔动脉血压。 +【不良反应】本品有1例过敏性皮疹报道，见皮肤潮红肿胀，散有丘疹，经给药抗过敏治疗后皮疹消失。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒证者慎用。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水丸一次6g,一日2次；浓缩丸一次8丸，一日2次。颗粒剂：口服。一次3g,一日2次。大蜜丸：口服。一次1丸，一日2次，或遵医嘱。 +【规格】丸剂：水丸每20丸重1g;浓缩丸每8丸相当于原药材6g;大蜜丸：每丸重9g +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]王殿祥.防风通圣丸治疗扁平疣，河南中医，1995,15(1):46. +[2]陈岩，胡燕琴.防风通圣丸的临床新用途及不良反应.中医药研究，2002,18,(5);:47. +[3]郭伟晋.防风通圣颗粒治疗慢性荨麻疹临床观察.右江医学.2013,41(6):871-873. +[4]屈沛，李鸿雁.防风通圣丸治疗儿童舔口皮炎60例疗效分析.临床合理用药杂志.2013.6(14):81-82. +[5]刘俊德.防风通圣丸治疗抗抑郁药物所致肥胖30例.中医研究，2012.25(6):36-37. +[6]杜晓敏，丁文庆，李春子，等.防风通圣颗粒主要药效学研究.山东医药工业，1999.18(5):1. +[7]崔树玉，孙启华，孟蔚.等.防风通圣颗粒体内外抑菌试验研究.实用预防医学，1999.6(5):389. +[8]武玉鹏，冯玛莉，贾力莉，等.防风通圣丸降血脂作用的实验研究.山西中医，2006,22(6):54-55, +[9]张朔生.王世民.防风通圣丸调脂作用的实验研究.吉林中医药.2009,29(4):346-347 +[10]王世民，杨勇.武玉鹏，等.防风通圣丸降胆固醇作用的实验研究初报.中药药理与临床，1989,5(3):3. +[11]管喜文.龚传美.戴鉴之.等.防风通圣丸抗血栓、抗心律失常和降压作用的观察中药药理与临床，1989,5(6):6-8. +上清丸(片) +ShangqingWan(Pian) +【药物组成】菊花、黄芩(酒炒)、薄荷、连翘、黄柏(酒炒)、栀子、大黄(酒炒)、荆芥、防风、白芷、川芎、桔梗。 +【功能与主治】清热散风，解毒通便。用于风热火盛所致的头晕耳鸣、目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结。 +【方解】方中菊花疏散风热，黄芩清热泻火，合以散风清热，切中病机，共为君药。薄荷、连翘解散风热，黄柏、栀子、大黄清热泻火通便，更助君药之力，为臣药。荆芥、防风、白芷、川芎辛散宣通，透邪外出，活血消肿，并佐制君、臣诸药寒凉之性，合为佐药。桔梗载药上行，为使药。诸药合用，共奏清热散风、解毒通便之功。 +【临床应用】 +1.暴风客热风热火盛上攻头目所致的目赤肿痛，头痛，口苦，烦躁易怒，便秘，尿黄赤，舌红苔黄，脉弦数；急性结膜炎见上述证候者。 +2.鼻渊风热郁肺火盛，湿热入里，邪热循经上蒸于鼻腔所致，症见鼻塞流涕，黏膜充血肿胀，舌苔黄，脉弦数；急性鼻窦炎见上述证候者。 +3.口疮风热化火，蕴毒上蒸于口所致，口腔黏膜红斑充血，水肿糜烂，渗出疼痛，口热口干，便干，尿黄， +舌红苔黄，脉浮数；急性口炎见上述证候者。 +4.牙宣风热火盛，引动胃火上攻所致，牙龈充血发红，肿胀渗出，出血疼痛，口热口干，口臭口黏，舌红苔黄，脉浮数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚寒者慎用。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次6g,一日1～2次。片剂：口服。一次2片，一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：片芯重0.3g +七、祛风剂 +祛风剂是以辛散祛风或息风止痉药为主组成，具有疏散外风或平息内风功能，治疗中医风病的中药制剂。 +中医学认为，“风者，百病之始”,“风者，善行而数变”。故风病范围甚广，病变比较复杂。但总体不越外风与内风两类。所谓外风，乃风邪外袭，侵入人体肌表、经络、筋骨和关节之间所患诸疾。由于风与寒、湿、热诸邪常混杂为患，故外风多有兼夹，伴见寒、湿、热的临床表现。外风主要症状可见头痛、恶风、皮肤瘙痒、肢体麻木、关节屈伸不利、走注疼痛，或口眼歪斜等。内风乃多种病因引起脏腑功能失调所致，肝风上扰、热极动风、阴虚风动和血虚生风等是内风发生的主要病因病机。内风常见眩晕、震颤、四肢抽搐、言语謇涩、半身不遂等。若内风夹痰，或引动宿痰，可见胸脘痞闷、头重如裹、呕吐痰涎，或卒然昏倒、不省人事、口吐涎沫、喉中痰鸣。针对外风和内风的两种情况，研制了疏散外风制剂、平肝息风制剂和息风化痰制剂。 +疏散外风剂主要配伍防风、羌活、独活、川芎、藁本、白芷、荆芥、白附子等辛散祛风药物，用于外感风邪所致 +头痛、眩晕、面瘫等。 +平肝息风剂主要由天麻、钩藤、羚羊角、珍珠母、石决明、磁石等平肝息风药物组成。根据肝风上扰、热极动风、阴虚风动和血虚生风等病机不同，结合配伍平抑肝阳、清热泻火、滋补肝肾和补血药物。用于脑动脉硬化、原发性高血压、缺血性脑中风、血管神经性头痛、神经衰弱等病而属上述病因病机者。 +息风化痰剂选择平肝息风和祛风化痰药物组合而成。祛风化痰药物主要选用半夏、陈皮、苍术、白术、茯苓、胆南星、僵蚕、天竺黄、石菖蒲等药物。本剂用于原发性高血压病、缺血性脑中风后遗症、癫痫等属风痰阻络证者。 +祛风剂有片、丸、胶囊、颗粒、散和口服液多种剂型可供选用。 +祛风剂使用注意：①严格区分外风与内风，合理选用祛风制剂；②针对内风，要在明确病因病机的基础上选用本剂。 +(一)疏散外风 +川芎茶调散(丸、浓缩丸、颗粒、 +口服液、袋泡剂、袋泡茶) +ChuanxiongChatiaoSan(Wan,Nongsuowan,Keli, +Koufuye,Daipaoji,Daipaocha) +【药物组成】川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。 +【功能与主治】疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。 +【方解】方中川芎辛温走散，归肝、胆经，有行气活血、祛风止痛功效，为诸经头痛之要药，尤擅治少阳、厥阴经头痛，为君药。羌活辛苦温，归膀胱、肾经，散风邪，除寒湿，治太阳经头项强痛；白芷辛温，归肺、肾经，辛香上行、祛风止痛、芳香通窍，主治阳明经头痛，二者共为臣药。荆芥味辛微温，祛风止痛；防风辛甘微温，归膀胱、肝、肾经，能祛风解表、胜湿止痛；薄荷辛散上行，疏散上部风邪；细辛辛温，归肺、肾、心经，辛窜力雄，通窍止痛；四药与川芎、羌活、白芷配伍，可治各部位头痛。更以清茶调服，既可苦寒清疏于上，又可防各药之温燥、升散，顺气降火于下，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配合，共收疏风止痛之效。 +【临床应用】 +1.头痛由感受风邪而致。用于头痛遇风加重，伴有鼻塞、流涕；外感头痛、紧张型头痛、偏头痛、卒中头痛见上述证候者。 +2.感冒由外感风邪所致。用于头痛，恶寒，发热，鼻塞；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，本品还可用于瘀阻脑络所致的眩晕，尚有治疗过敏变应性鼻炎、急性上颌窦炎、急性湿疹等病证的临床报道[25]。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛等作用。 +1.解热本品对2,4-二硝基酚所致的大鼠发热有解热作用，给药后30分钟生效，作用可持续2小时以上。 +2.抗炎川芎茶调散袋泡剂可抑制蛋清、角叉菜胶所致的大鼠足肿胀，对二甲苯、组胺、5-羟色胺致小鼠、大鼠皮肤毛细血管通透性增加及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加均有抑制作用[。 +3.镇痛、镇静川芎茶调散袋泡剂、川芎茶调颗粒均能提高小鼠在热板法试验中的痛阈值，减少醋酸引起的小鼠扭体次数6.。川芎茶调散袋泡剂对硫喷妥钠、戊巴比妥钠所致的小鼠翻正反射消失有协同作用，能缩短潜伏期，延长反射消失时间；还可使阈下催眠剂量的戊巴比妥引起小鼠睡眠百分率增加。 +4.其他本品可减轻MPTP致小鼠多巴胺神经元损伤。川芎茶调散袋泡剂还能提高小白鼠常压耐缺氧能力，增加两侧颈总动脉结扎小鼠生存时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.久病气虚、血虚、肝肾不足、肝阳上亢头痛者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】散剂：饭后清茶冲服。一次3～6g,一日2次。丸剂：饭后清茶送服。一次3～6g,一日2次。浓缩丸：饭后清茶送服。一次8丸，一日3次。颗粒剂：饭后用温开水或浓茶冲服。一次1袋，一日2次；儿童酌减。口服液：口服。一次10ml,一日3次。袋泡剂：开水泡服。一次2袋，一日2～3次。 +【规格】浓缩丸：每8丸相当于原药材3g +颗粒剂：每袋装7.8g +口服液：每支装10ml +袋泡剂：每袋装1.6g +袋泡茶：每袋装1.6g +【参考文献】[1]苏莉，李林海.川芎茶调散治疗卒中头痛42例分析.中国误诊学杂志，2008,8(34):8487-8488. +[2]徐彭，卢海，王金城，等.川芎茶调散治疗眩晕的临床研究.北京中医，2006,25(1):59-61. +[3]王珏，王自萌.川芎茶调散治疗蒿属花粉过敏变应性鼻炎的临床观察.中国民族民间医药，2011,20(16):104. +[4]朱优立，王琳，马崧.川芎茶调颗粒冲剂治疗急性鼻窦炎的临床观察.实用诊断与治疗杂志，2005.19(9):669. +[5]张天琪，王明燕，崔赛男，等.川芎茶调散对急性湿疹疗效的初步研究.内蒙古中医药，2014,33(1):105-107. +[6]邓治文，刘家玉，王文烈，等.川芎茶调散袋泡剂的药理作用研究.中药药理与临床，1992,8(1):11-15. +[7]张立剑，单博，于晓荣.川芎茶调颗粒镇痛作用的实验研究.黑龙江中医药.2003,(3):53. +[8]舒丹，何金彩，陈江帆，等.川芎茶调散对帕金森病小鼠多巴胺神经元损伤的保护作用及机制研究.中国中药杂志，2009,10(34):2494-2497. +天麻头痛片 +TianmaToutongPian +【药物组成】天麻、白芷、荆芥、川芎、当归、乳香 +(醋制)。 +【功能与主治】养血祛风，散寒止痛。用于外感风 +寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。 +【方解】方中天麻平肝息风，祛风通络，为治诸般头痛、头风之要药，祛散风邪而不伤正气，故为君药。白芷辛香上行，外散肌肤风寒，内解湿阻郁结；荆芥发散风寒，透邪止痛；川芎辛散温通，外能祛风散寒搜邪，内可活血通络止痛，上行头目，祛风通络止痛，共为臣药。当归补血调经，养血扶正，合乳香辛香活血，化瘀止痛，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，为佐药。诸药合用，共奏养血祛风、散寒止痛之功。 +【临床应用】 +1.头痛由外感风寒所致。用于头痛，伴恶寒，鼻塞；或血虚、瘀血阻络所致，症见头痛绵绵，劳则加重或头痛如刺，痛处不移；紧张型头痛、偏头痛、血管性头痛见上述证候者。 +2.眩晕由肝风内动所致。用于眩晕，伴头痛、头胀、耳鸣；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝火上炎所致的头痛、头晕者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。〔规格(2)〕一次2～3片，〔规格(1)(3)〕一次4～6片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.31g(2)薄膜衣片每片重0.62g(3)糖衣片(片芯重0.3g) +【参考文献】[1]高建辉，冯慧莲.天麻头痛片治疗血管性头痛29例.实用内科学杂志，2010,24(10):91-92. +通天口服液 +TongtianKoufuye +【药物组成】川芎、天麻、羌活、白芷、赤芍、菊花、 +薄荷、防风、细辛、茶叶、甘草。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩，或恶心呕吐、恶风。 +【方解】方中川芎既能行气活血，又能祛风止痛，上行头目，血中之气药，为君药。天麻平肝息风，通络止痛，通络脉而止疼痛，息肝风而定眩晕；羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛；白芷解表祛风，止痛；三药相合，既能平息肝阳所化之风，又能祛散外风，行气止痛，共为臣药。赤芍活血和血，通络止痛；菊花、薄荷辛凉疏风，清肝解郁，清利头目；防风、细辛祛风散寒，通窍止痛，共为佐药；茶叶清利头目，载诸药上行，苦泻风热；甘草调和诸药，合为使药。合而用之，共奏活血化瘀、祛风止痛之功。 +【临床应用】 +1.头痛由瘀血阻滞，风邪上扰所致。用于头部胀痛或刺痛，痛有定处，遇风加重，反复发作：血管神经性头痛、紧张型头痛及偏头痛见上述证候者。 +2.眩晕由风阳上扰所致。用于头晕目眩，恶心呕吐，遇风尤甚；原发性高血压病、椎-基底动脉供血不足见 +上述证候者4。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗炎等作用。 +1.抗脑缺血本品能降低大脑中动脉结扎犬脑组织缺血区肌酸激酶(CK)、碱性磷酸酶(ALP);降低大脑中动脉栓塞大鼠缺血区脑组织含水量；可延长双侧颈总动脉及迷走神经结扎小鼠存活时间。 +2.抗炎本品可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀；降 +低醋酸致小鼠毛细血管通透性增高。 +3.其他本品能降低小鼠高切全血黏度、低切全血 +黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝火上炎头痛患者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。第一日：即刻、服药1小时后、2小时后、4小时后各服10ml,以后每6小时服10ml。第2、3日：一次10ml,一日3次。3天为一疗程， +或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]胡燕琴，牛松涛.太极通天口服液治疗血管性头痛的临床观察.实用药物与临床，2010,13(5):383-384. +[2]赵雁清.通天口服液治疗偏头痛的疗效与不良反应的观察. +哈尔滨医药，2004,24(4):51. +[3]王剑威.朱蔚文.通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足临床分析.临床医药实践，2007.16(4):253-254. +[4]刘宇新，谈友芬.通天口服液治疗椎-基底动脉供血不足60例疗效观察.重庆医学，2009,38(2):210. +[5]陈龙，姚素波，李颖，等.通天口服液对动物脑缺血的影响，中药药理与临床，2009.25(2):108. +[6]罗崇彬.通天口服液抗炎镇痛作用研究.现代食品与药品杂志.2007.17(4);36. +清眩片(丸) +QingxuanPian(Wan) +【药物组成】川芎、石膏、白芷、荆芥穗、薄荷。 +【功能与主治】散风清热。用于风热头晕目眩，偏 +正头痛，鼻塞牙痛。 +【方解】方中川芎辛温走窜升散，可行头目，行气活血而祛风止痛，为治头痛之要药；生石膏辛寒，辛可升散，寒可泻火，为泻阳明经实火之要药，与川芎配伍，既可升散，清解火热，又可祛风止痛，故合为君药。白芷解表散风，通窍止痛，尤以散阳明经邪见长，且芳香上达，通窍止痛，为治阳明头痛、鼻渊头痛及风火牙痛所常用，故为臣药；荆芥穗、薄荷归肺、肝二经，辛散风邪，疏风散热，清利头日，而助君臣药治头痛，故为佐药。诸药共用，辛凉升散，清泻通窍，共奏散风清热之效。 +【临床应用】 +1.感冒由感受风热所致。用于发热恶寒，头痛，眩晕，周身酸楚，鼻塞，咽痒；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.头痛由外感风热引起。用于头痛头胀时作，痛连项背，遇风加剧，甚则头痛如裂，或头痛偏于一侧；紧张型头痛、偏头痛见上述证候者。 +3.鼻渊由风热上攻所致。用于前额部或眉棱骨疼痛，鼻流浊涕，不知香臭，兼有头痛或寒热；额窦炎、副鼻窦炎、慢性鼻炎见上述证候者。 +4.牙宣由风热上攻所致。用于牙痛，牙龈肿胀疼痛，遇热或入夜加剧，口臭气秽，咀嚼困难；牙周炎、牙龈炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢头痛、眩晕者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日2次。丸剂：口服。一次1～2丸，一日2次。 +【规格】片剂：每片重0.55g +丸剂：每丸重6g +复方牵正膏 +FufangQianzhengGao +【药物组成】白附子、地龙、全蝎、僵蚕、白芷、防风、生姜、川芎、当归、赤芍、樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚， +【功能与主治】祛风活血·舒经活络。用于风邪中 +络，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。 +【方解】方中白附子、地龙、全蝎、僵蚕息风止痉、化痰通络、通痹散结，为君药。白芷、防风、生姜祛风散寒通络；川芎、当归、赤芍活血化瘀，祛风通络，以助君药活血祛风之效，共为臣药。以樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚芳香开窍、通络止痛，为佐药。诸药相合，共奏祛风活血，舒经活络止痛之效。 +【临床应用】 +1.口眼歪斜由风邪中络所致。用于口眼歪斜，一侧上下眼睑不能闭合，颜面歪向一侧，或伴面部肌肉痉 +挛；面神经炎见上述证候者。 +2.痹病由风湿痹阻经络所致。用于筋骨疼痛，肌肉麻木，关节屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】偶见贴敷药膏后局部发红、作痒.停药后很快恢复正常。 +【禁忌】开放性创伤禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀或阴虚阳亢所致面瘫者慎用。2.使用过程中如有皮肤过敏，应停药。 +3.贴敷期间应防受风寒。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】外用，贴敷于患侧相关穴位。贴敷前，将相关穴位处用温水洗净或酒精消毒。 +【规格】(1)4cm×6.5cm(2)6.5cm×10cm +【参考文献】[1]李玉华，刘顺普.复方牵正膏治疗面神经炎54例疗效观察.山东医药，1991.31(1):25-26. +正天丸(胶囊) +ZhengtianWan(Jiaonang) +【药物组成】川芎、当归、桃仁、红花、鸡血藤、附片、 +麻黄、白芷、防风、独活、羌活、细辛、钩藤、地黄、白芍。 +【功能与主治】疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风寒、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的多种头痛，神经性头痛，颈椎病型头痛，经前头痛。 +【方解】方中川芎活血行气，祛风止痛，为君药。当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀，通络止痛，为臣药。附片、麻黄、白芷、防风、独活、羌活、细辛散寒，祛风，除湿，通络止痛；钩藤平肝止痉；地黄、白芍滋阴养血，柔肝止痛，共为佐使药。诸药合用，共奏疏风活血、通络止痛之功效。 +【临床应用】头痛由外感风邪、瘀血阻络所致。用于头面疼痛经久不愈，痛处固定不移，或局部跳痛，舌质紫黯或瘀斑；神经性头痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗偏头痛本品能改善硝酸甘油致偏头痛大鼠行为学症状，增加脑组织5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)的含量；提高多巴胺、硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠脑干5-羟色胺(5-HT)含量.降低血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET) +含量t. +【不良反应】文献报道口服正天丸可引起皮疹、过敏性皮炎、大疱型固定性药疹、荨麻疹型药疹、神经性尿潴留、急性胃黏膜出血、泌乳。 +【禁忌】 +1.孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.肝肾功能不全者禁用。 +3.对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.高血压病、心脏病患者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.不宜长期服用。 +5.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：饭后服用。一次6g,一日2~3次.15天为一疗程。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】丸剂：(1)每瓶装60g(2)每袋装6g +胶囊剂：每粒装0.45g +【参考文献】[1]谢炜.黎婉玲，史国军.正天丸治疗42例偏头痛随机双盲对照临床研究.数理医药学杂志.2011.24(1): +7072. +[2]王勇.袁灿兴，商洪才，等.正天丸治疗偏头痛随机对照双盲双模拟多中心临床研究.中成药，2012.5(34):791-794. +[3]刘慧兰，曹克刚，高永红，等.正天丸对偏头痛大鼠的预防 +作用及对神经递质的影响研究.北京中医药大学学报，2008.31(11):745. +[4]李涛，范吉平，曹克刚，等.正天丸对多巴胺、硝酸甘油诱导的偏头痛大鼠模型脑干神经递质影响.中华中医药杂志(原中国医药学报),2014.29(2):441. +[5]李涛，曹克刚，Ⅲ鹤，等.正天丸对时相性偏头痛动物模型行为学表现及血管活性物质的影响.湖南中医药大学学报.2010,30(12):19. +[6]董胜山.正天丸致药疹.药物不良反应杂志.2002,4(4):270. +[7]许东，许宏.正天丸致过敏性皮炎1例.人民军医，2001,44(10):616. +[8]秦楠，尤艳明，姜薇.等.正天丸引起大疱型固定性药疹一例.实用皮肤病学杂志，2014,7(4):318-319. +[9]刘义福.正天丸致荨麻疹型药疹1例.西北国防医学杂志，2003.24(6):438. +[10]钟江明，王凯.精神性尿潴留1例报告.西南国防医药，1997.7(2):76. +[11]张英双.正天丸致急性胃黏膜出血1例.开封一专学报，1997.16(3):70. +[12]高攀峰.高晓.服正天丸致泌乳1例.中国航天医学杂志，2003,5(5):9. +(二)平肝息风 +天麻首乌片 +TianmaShouwuPian +【药物组成】天麻、何首乌、熟地黄、墨旱莲、女贞子、黄精、当归、白芍、桑叶、炒蒺藜、丹参、川芎、白芷、甘草。 +【功能与主治】滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。 +【方解】方中天麻甘平，善平肝息风、通络止痛；何首乌滋养肝肾、补益精血、乌发生发，两药合用，既养血息风，又定眩止痛，故为君药。熟地黄、墨旱莲、女贞子、黄精、当归滋补肝肾、养血补阴；白芍、桑叶、刺蒺藜养血敛阴、平肝止痛，共为臣药。丹参、川芎、白芷调畅气血，上达头目，祛风止痛，三者共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相配，共奏滋补肝肾、养血息风之效。 +【临床应用】 +1.头痛由肝肾阴虚，肝阳上扰所致。用于头痛，眩晕，耳鸣，心烦易怒，目赤，口苦，腰膝酸软，神疲乏力，舌红苔少，脉沉细或弦；原发性高血压病、偏头痛见上述 +证候者。 +2.眩晕由肝肾阴虚，精血不足，肝阳上亢所致。用于头晕目眩，耳鸣，少寐，口苦咽干，腰膝酸软，精神萎靡，舌红少苔，脉弦细数；脑动脉硬化、轻度原发性高血 +压病见上述证候者。 +3.脱发白发由肝肾阴虚，精血不足，发失所养所致。用于须发早白，甚或脱落，腰膝酸软，神疲乏力；神 +经性脱发、脂溢性脱发见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善血液流变性、改善脑循环、保护血管内皮、抗氧化作用。 +1.改善血液流变性本品能改善注射氢化可的松及肾上腺素致血瘀大鼠血液流变学状态，降低全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。 +2.改善脑循环本品能降低脑动脉硬化症患者脑血管收缩波低流速和搏动指数(PI)、收缩峰圆钝和阻力指数(RI)。 +3.保护血管内皮本品含药血清体外可降低大鼠脑微血管内皮细胞(rCMECs)早期凋亡率，下调iNOSmRNA、内皮素mRNA表达，减少培养液中NO和内皮素的含量。 +4.抗氧化本品可增加D-半乳糖致急性衰老小鼠血及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低过氧化脂质丙二醛(MDA)含量。 +【不良反应】文献报道，偶见轻度头痛、面部发红。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热内蕴，痰火壅盛者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片0.25g +【参考文献】[1]邱赛红，蔡颖，孙必强，等.天麻首乌片对阴虚血瘀模型大鼠血液流变学的影响.湖南中医杂志，2006,22(5):82. +[2]喻正科，周兵，刘春华，等.天麻首乌片治疗脑动脉硬化症56例临床观察.湖南中医杂志，2002.18(4):57. +[3]刘朝晖，周常权，杨宝凡.等.天麻首乌片治疗偏头痛的作用机制的实验研究.中成药，2002,24(12):952. +[4]邱赛红，蔡颖，孙必强，等.天麻首乌片对D-半乳糖致衰老小鼠机体氧自由基的影响.中医药导报，2006,12(10):61 +[5]肖德华，谭达全.天麻首乌片治疗高血压病120例总结.湖南中医杂志，2012,28(6):3-5. +清脑降压片 +QingnaoJiangyaPian +【药物组成】黄芩、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、煅磁石、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭。 +【功能与主治】平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的 +眩晕，症见头晕、头痛、项强、血压偏高。 +【方解】方中以黄芩、夏枯草、决明子、槐米清肝泻火，平肝潜阳，共为君药。钩藤、磁石、珍珠母平肝潜阳，息风止痉，共为臣药。佐以牛膝、地黄、当归滋补肝肾，引血下行；丹参活血化瘀，清心除烦；地龙、水蛭活血破瘀，息风止痉，通络止痛。诸药合用，共奏平肝潜阳，清眩止晕之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢，肝火上炎所致。用于头晕，目眩，项背强痛，目赤，耳鸣，耳聋，面部潮红，目赤，口苦，四肢发麻，大便干燥；原发性高血压病见上述证候者。 +2.头痛由肝阳上亢，肝火上炎所致。用于头部胀痛，头昏，耳鸣，心烦易怒，目赤，口苦，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数；原发性高血压病见上述证候者。 +【药理毒理】降血压本品能改善肝阳上亢型高血压患者证候积分，降低I级、Ⅱ级高血压患者收缩压和舒张压，升高一氧化氮(NO)、降低内皮素(ET-1).调节NO/ET-1比值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足所致头晕、头痛者慎用。 +2.有出血倾向者慎用。 +3.血压明显升高，或药后血压不降时，应配合其他 +降压药使用。 +4.饮食宜清淡，低盐，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.33g(2)糖衣片(片芯重0.30g) +【参考文献】[1]任江华.清脑降压片治疗高血压(肝阳上亢证)的临床疗效及对血管内皮功能的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):327-329. +杜仲双降袋泡剂 +DuzhongShuangjiangDaipaoji +【药物组成】杜仲叶、苦丁茶。 +【功能与主治】平肝清热。用于肝阳上亢所致的头痛，头晕；高血压、高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中杜仲叶味微辛、性温.功能滋补肝肾，平肝潜阳，为君药。苦丁茶味微苦、微甘，性寒，功能清泄肝火，清利头目，为臣药。两药合用，共奏清热平肝之功。 +【临床应用】 +1.头痛由肝阳上亢所致。用于头痛，耳鸣，心烦易怒，目赤，口苦，夜寐不安，舌红少苔，脉弦细数；原发性高血压见上述证候者。 +2.眩晕由肝阳上亢所致。用于眩晕，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，心烦，胸闷，目赤，口苦，舌红少苔，脉弦细数；原发性高血压病、高脂血症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感发热头痛者慎用。 +2.饮食宜清淡、低盐。忌烟酒、浓茶。 +3.血压过高者需遵医嘱合并使用降压药物治疗。 +【用法与用量】开水泡服。一次1袋，一日2~3次。 +【规格】每袋装3.5g +安宫降压丸 +AngongJiangyaWan +【药物组成】人工牛黄、水牛角浓缩粉、天麻、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、珍珠母、黄芪、党参、麦冬、白芍、醋五味子、川芎。 +【功能与主治】清热镇惊，平肝潜阳。用于肝阳上亢、肝火上炎所致的眩晕，症见头晕、目眩、心烦、目赤、口苦、耳鸣耳聋；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中牛黄能清热解毒、化痰开窍、息风镇惊，为君药。水牛角浓缩粉清热凉血解毒，天麻平肝息风止痉，二药合助牛黄清热息风定惊，为臣药。黄连、黄芩、栀子清热泻火，郁金凉血清心、行气解郁，冰片开窍醒神，珍珠母平肝潜阳，黄芪、党参、麦冬、白芍、五味子益气养阴，川芎活血行气、祛风止痛，共为佐药。诸药合用.共奏清热镇静、平肝潜阳之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢，肝火上炎所致。用于头目眩晕，项强.脑胀.烦躁不安.日赤，口苦，耳鸣，耳聋，舌质红苔黄少津，脉弦数有力；原发性高血压病见上述证候者。 +2.头痛由肝阳上亢，肝火上炎所致。用于头痛脑胀，项背强痛，目赤，口苦，烦躁易怒，胸闷胁痛，舌红苔黄，脉弦数；原发性高血压病、偏头痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.痰湿中阻，清阳不升之眩晕、头痛者慎用。2.忌食辛辣香燥，肥甘油腻食物。 +3.降压效果不明显时，宜配合其他降压药物。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重3g +清眩治瘫丸 +QingxuanZhitanWan +【药物组成】天麻、僵蚕、全蝎、地龙、珍珠、决明子、槐米、水牛角浓缩粉、人工牛黄、黄连、黄芩、丹参、川芎、赤芍、牛膝、没药(醋炙)、血竭、山楂、铁丝威灵仙、制白附子、酒蕲蛇、法半夏、安息香、冰片、人参(去芦)、黄芪、炒白术、茯苓、麦冬、玄参、地黄、骨碎补、桑寄生、沉香、醋香附、郁金、枳壳(炒)、葛根、泽泻。 +【功能与主治】平肝息风，化痰通络。用于肝阳上亢、肝风内动所致的头目眩晕、项强头胀、胸中闷热、惊恐虚烦、痰涎壅盛、言语不清、肢体麻木、口眼歪斜、半身不遂。 +【方解】方中天麻、僵蚕、全蝎、地龙、珍珠、决明子、槐米平肝息风通络；水牛角、牛黄、黄连、黄芩清热化痰，凉血解毒；丹参、川芎、赤芍、牛膝、没药、血竭、山楂、威灵仙活血化瘀，通络止痛；白附子、蕲蛇、法半夏祛风化痰通络；安息香、冰片芳香开窍；人参、黄芪、白术、茯苓益气固本；麦冬、玄参、地黄滋阴清热；骨碎补、桑寄生补益肝肾；沉香降气；香附、郁金、枳壳理气开郁；并辅以葛根解肌通络，主治项强；泽泻渗湿化浊。诸药相合，共奏平肝息风、化痰通络之功。 +【临床应用】 +1.中风由肝风内动，风痰上扰所致。用于半身不遂，口眼歪斜，言语不清，痰涎壅盛，胸中闷热，头晕，头痛，舌质红，苔腻，脉弦滑；脑出血及脑梗死恢复期见上述证候者。 +2.眩晕由肝阳上亢，肝风内动所致。用于头晕目眩，头痛头胀，项强，烦劳或恼怒时加重，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔腻，脉弦滑；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血亏虚所致眩晕者慎用。 +2.忌食辛辣、厚味、油腻食物。 +【用法与用量】用温开水或黄酒送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸9g +天麻头风灵胶囊 +TianmaToufenglingJiaonang +【药物组成】天麻、钩藤、地黄、玄参、当归、川芎、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花。 +【功能与主治】滋阴潜阳，祛风湿，强筋骨。用于阴虚阳亢及风湿阻络所致的头痛、手足麻木、腰腿痛。 +【方解】方中天麻味苦性辛，善于平肝潜阳，内潜风阳，外祛风邪而止痛，且能补益肝肾，为风药中之润剂，祛散风邪而不伤正气，为诸般头痛、头风之要药；钩藤甘、微寒，入肝、心包经，能息风止痉、清热平肝；二药合用，具有平肝潜阳、息风止痉之功，共为君药；地黄滋阴养血，玄参滋阴补肾，滋水涵木，当归、川芎养血活血，祛风行气，化瘀止痛，共为臣药；杜仲补肝肾、强筋骨，槲寄生祛风湿、益肝肾、强筋骨，牛膝活血通经、补益肝肾，引血下行，虚于下者固其本，共为佐药；野菊花清热平肝明目，为使药。诸药相合，共奏滋阴潜阳，祛风湿，强筋骨之功。 +【临床应用】 +1.头痛由肝肾不足，肝阳上亢所致。用于头痛而胀，反复不愈，朝轻暮重，头晕、目眩，腰膝酸软，口干口苦；原发性高血压病、血管神经性头痛见上述证候者。 +2.痹病由肝肾不足，风湿阻络所致。用于腰腿疼痛，感受风湿后加重，手足麻木，腰膝乏力，头晕目眩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感以及虚证头痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日2次。【规格】每粒装0.2g +晕痛定片 +YuntongdingPian +【药物组成】蜜环菌发酵培养物、川芎。 +【功能与主治】平肝息风，活血通络。用于风阳上扰、瘀血阻络所致的头痛日久、痛有定处、头目眩晕、夜寐不安；高血压病、脑血管病见上述证候者。 +【方解】方中蜜环菌发酵培养物替代天麻入药，取其滋补肝肾、平肝潜阳，配以川芎行气活血、祛风止痛，两药合用，共奏平肝息风、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.头痛由风阳上扰，瘀血阻络所致。用于头痛，头晕目眩，心烦，失眠，神疲乏力，舌红，脉沉弦；原发性高血压病、偏头痛或紧张型头痛见上述证候者。 +2.眩晕由风阳上扰所致。用于头晕目眩，头胀头痛，心烦，失眠，或肢体麻木；原发性高血压病、脑血管病恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、镇静等作用。 +1.镇痛本品可减少酒石酸锑钾所致小鼠的扭体次数，提高小鼠在热板法试验中的痛阈值。 +2.镇静本品对戊巴比妥钠镇静催眠作用具有协同效应，可增加戊巴比妥钠阈下剂量组入睡动物数，延长戊巴比妥钠阈剂量组动物的睡眠时间，减少小鼠自主活动次数。 +3.改善血液流变性本品可降低头痛患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞比容和血小板聚集率。 +【不良反应】偶有口干、恶心、思睡。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚证头痛者慎用。 +2.服药期间忌辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]河南省周口地区第二制药厂.晕痛定药效及毒理实验报告.新药申报资料，1985. +[2]曹正柳，张志钧，熊友生，等.晕痛定对头痛的疗效与血液流变学观察.江西中医药，1996,27(4):51. +[3]杨念民，王洪鹏，彭莉.晕痛定治疗头痛头晕416例临床分析.中成药，1994,6(4):27. +复方羚角降压片 +FufangLingjiaoJiangyaPian +【药物组成】羚羊角、夏枯草、黄芩、槲寄生。 +【功能与主治】平肝泄热。用于肝火上炎、肝阳上亢所致的头晕、头胀、头痛、耳鸣；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中羚羊角性寒、味咸，具有清泻肝火、平肝息风、定眩止痛之功，为治肝风之要药，又善清热，故为君药。夏枯草味苦辛、性寒，入肝、肺经，清肝泻火，解郁结；黄芩性味苦寒，入肺、肝、大肠经，善于清肝经火郁，皆为臣药；槲寄生补肝肾，强筋骨，滋水涵木，尤擅治疗肝肾不足引起的阳亢化风、风阳上扰证，为佐药。诸药合用，共奏平肝泄热之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝火上炎，肝阳上亢所致。用于头痛，眩晕，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣，耳聋；原发性高血压病、紧张型头痛或偏头痛见上述证候者。 +2.耳聋由肝胆之火上扰清窍所致。用于耳鸣，耳聋，时轻时重，每于郁怒之后加重，头痛，眩晕，心烦易怒：神经性耳聋见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2～3次。 +【规格】(1)素片每片重0.35g(2)薄膜衣片每片重0.31g(3)薄膜衣片每片重0.35g +复方罗布麻颗粒 +FufangLuobumaKeli +【药物组成】罗布麻叶、菊花、山楂。 +【功能与主治】平肝泄热，镇静安神。用于肝阳上亢、肝火上攻所致的头晕、头胀、失眠；高血压病、神经衰弱见上述证候者。 +【方解】方中罗布麻味甘、苦，性微寒，归肝、心经，既能平降肝阳，又能清泻肝火，切中病机，为君药。菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝、肾经，清肝火，平肝阳，辅助君药平肝泄热，为臣药。山楂味酸甘，性微温，功擅活血化瘀、化浊通脉，为佐药。诸药配合，共收平肝泄热、镇静安神之效。 +【临床应用】 +1.眩晕眩晕由肝阳上亢，肝火上攻，肝热上扰所致。用于眩晕，头胀，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣；原发性高血压病见上述证候者。 +2.失眠失眠由肝阳上亢，肝热扰心，心神不宁所致。用于失眠多梦，烦躁易怒，头晕，头痛；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.体弱、虚寒便溏者慎用。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1～2块，一日2次。 +【规格】每块重15g +脑立清丸(胶囊、片) +NaoliqingWan(Jiaonang,Pian) +【药物组成】磁石、珍珠母、赭石、猪胆汁(或猪胆粉)、冰片、薄荷脑、清半夏、熟酒曲、酒曲、牛膝。 +【功能与主治】平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中磁石潜阳纳气，镇惊安神；珍珠母潜阳安神，清热平息肝风；赭石独擅平肝潜阳，三药统领全方，潜阳息风，为君药。猪胆汁咸、苦寒而入肝胆，可凉肝息风、清热醒脑；冰片、薄荷脑轻清芳香清利头目、开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助君药平息肝风，又开窍醒脑，共为臣药。半夏化痰降逆；酒曲调和脾胃，为佐药。牛膝活血化瘀，引火引血下行，为使药。诸药配合，共奏平肝潜阳、醒脑安神之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢所致。用于眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而增剧，面色潮红，性急易怒，少寐多梦，心烦，口苦；原发性高血压病、神经衰弱见上述证候者。 +2.头痛由肝阳上亢所致。用于头痛且胀，每因烦劳或恼怒而增剧，伴有面色潮红，烦躁易怒，失眠多梦，口苦咽干；血管神经性头痛、原发性高血压病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、改善微循环等作用。 +1.镇静本品可延长戊巴比妥钠睡眠时间，增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的睡眠百分数，拮抗咖啡因的兴奋作用。 +2.改善微循环本品可改善自发性高血压模型大鼠的心、脑、肾等脏器血管管壁增厚、管腔狭窄等病理变化，改善肾小球萎缩和其他形态异常[2]。 +3.其他本品可降低自发性高血压模型大鼠(SHR)血浆血栓素(TXB₂)含量，提高血浆6-酮-PGF。 +水平。 +【不良反应】有文献报道，服用本品可致慢性皮肤过敏、轻微发热、皮疹、胃部不适t。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肾精亏虚所致头晕、耳鸣者慎用。 +2.服药期间忌食寒凉、油腻食物。 +3.体弱、虚寒者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次10丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：口服。一次5片，一日2次。 +【规格】丸剂：每10丸重1.1g +胶囊剂：每粒装0.33g +片剂：每片重0.3g(0.5g) +【参考文献】[1]徐海峰，李志猛，杨楠，等.久强脑立清对昆明种小鼠行为的影响.中国康复理论与实践，2004,10(9):524. +[2]左萍萍，赵现红.徐海峰，等.久强脑立清对自发性高血压大鼠重要器官的保护作用.中国康复理论与实践，2004,10(9):513. +[3]孔祥英，左萍萍.李志猛，等.久强脑立清对自发性高血压大鼠血浆血栓素A₂和前列环素水平的影响.中国康复理论与实践，2004,10(9):518. +[4]蒋晓琴，史桂云.服脑立清出现慢性皮肤过敏1例.中国中药杂志.1998,23(9):567. +[5]张凤霞.脑立清胶囊引起胃部不适1例.中国药师，2005,8(10);878. +羚羊角胶囊 +LingyangjiaoJiaonang +【药物组成】羚羊角。 +【功能与主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动、肝火上扰、血热毒盛所致的高热惊痫、神昏痉厥、子痫抽搐、癫痫发狂、头痛眩晕、目赤、翳障、温毒发斑。 +【方解】方中羚羊角味咸、性寒，咸入血，寒能清热，主入肝、心经，具有清泻肝热、息风止痉、清热解毒之功用，为治肝风内动、惊痫抽搐的要药；又善清热，故可治疗温热病、惊风、中风、癫痫等热盛痉挛抽搐，又可用于肝经热盛、肝阳上亢的头痛、目痛及眩晕。 +【临床应用】 +1.高热由血热毒盛，引动肝风所致。用于高热，头痛，眩晕，神昏，惊厥；各种原因所致的高热见上述证候者。 +2.头痛由肝风内动，肝火上扰所致。用于头痛，头晕，面红，目赤；原发性高血压病见上述证候者。 +3.痫病由肝风内动，肝火扰心所致。用于突然仆倒、昏不知人、四肢抽搐，醒后如常人；癫痫见上述证候者。 +4.温毒发斑因温病发斑；血液系统疾病伴发热者可选用。 +5.绿风内障由肝火上犯头目所致。用于头目胀痛.眼胀欲脱，甚则恶心呕吐，视灯光有虹视现象，眼压较高；急性闭角型青光眼见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗急性化脓性扁桃体炎。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺所致的发热慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.脾胃虚寒便溏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次0.3～0.6g,一日1次。【规格】每粒装(1)0.15g(2)0.3g +【参考文献】[1]叶金花.黄勇.克比奇羚羊角胶囊治疗急性化脓性扁桃体炎.实用医学杂志.2004.20(2):176. +心脑静片 +XinnaojingPian +【药物组成】钩藤、夏枯草、珍珠母、龙胆、槐米、黄芩、黄柏、莲子心、淡竹叶、人工牛黄、冰片、制天南星、朱砂、铁丝威灵仙、木香、甘草。 +【功能与主治】平肝潜阳，清心安神。用于肝阳上亢所致的眩晕及中风，症见头晕目眩、烦躁不宁、言语不清、手足不遂。也可用于高血压肝阳上亢证。 +【方解】方中钩藤、夏枯草、珍珠母平肝潜阳；龙胆、槐米、黄芩清肝泻火；黄柏泻肾火而坚阴；莲子心、淡竹叶清心降火，除烦安神；牛黄、冰片、天南星、朱砂豁痰开窍，息风定惊，镇心安神；铁丝威灵仙祛风通络；木香、甘草行气调中。诸药相合，共奏平肝潜阳、清心安神之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢所致。用于头晕目眩，烦躁不宁，心悸易惊，少寐多梦，胸闷痰多，口苦口干，舌质红苔黄腻，脉弦；原发性高血压病见上述证候者。 +2.中风由肝阳化风，风痰阻窍所致。用于言语不清，手足不遂，口舌歪斜，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦；脑出血、脑梗死恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有降压、镇静、抗惊厥、抗脑缺 +血、改善心肌缺血的作用。 +1.降血压本品能降低肾动脉狭窄高血压大鼠血压及自发性高血压大鼠收缩压?。 +2.镇静、抗惊厥本品能减少小鼠自主活动次数，延长戊巴比妥钠睡眠时间；对士的宁和电刺激所引起的惊厥有对抗作用2。 +3.抗脑缺血本品能减少双侧颈总动脉结扎致急 +性脑缺血大鼠的脑组织含水量和脑指数。 +4.改善心肌缺血心脑静颗粒可增加麻醉犬冠脉血流量，降低冠脉阻力和动、静脉氧浓度差。心脑静颗粒麻醉犬十二指肠给药，可改善结扎冠状动脉前降支所致心肌缺血程度和缺血范围。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足眩晕者慎用。 +2.本品含有朱砂，不宜过量或长期服用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日1～3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.4g(2)糖衣片(片芯重0.4g) +【参考文献】[1]马杰，王普民，胡丽萍，等.心脑静片对实验性脑缺血及高血压的作用研究.中草药，2000,31(1):39. +[2]王玉芬，鲁新，韩双红，等.心脑静片降压镇静作用的实验研究.中成药，2002.24(6):474. +[3]李继洪.代冬梅，陈玲珍.心脑静颗粒对血流动力学及心肌缺血的影响.中药药理与临床.2005,21(6):51. +牛黄降压丸(胶囊、片) +NiuhuangJiangyaWan(Jiaonang,Pian) +【药物组成】人工牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角浓缩粉、黄芩提取物、黄芪、党参、白芍、郁金、川芎、决明子、薄荷、甘松。 +【功能与主治】清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒，清心除烦，豁痰定惊；羚羊角性寒味咸，具有清热解毒、平肝息风、定眩止痛之功，共为君药。珍珠母甘、咸，寒，潜阳安神，清热平息肝风；冰片清心开窍，疏散郁火，清利咽喉，聪耳明目，以清上焦热邪，透发火郁；水牛角、黄芩凉血清心开窍，潜降苦泄肝经火邪，共为臣药。佐以黄芪、党参健脾益气，白芍平抑肝阳、敛阴养血；郁金活血，疏肝解郁，行气中之血；川芎行气活血，理血中之气；决明子清肝定 +眩；薄荷疏肝解郁；甘松疏肝理气，共为佐药。诸药合用，共奏清心化痰、平肝安神之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢及痰火壅盛所致。用于眩晕，急躁易怒，面红，口苦，失眠；原发性高血压病见上述证候者。 +2.头痛由肝阳上亢及痰火壅盛所致。用于头痛，头晕，烦躁易怒，面红，目赤；血管神经性头痛、偏头痛、原发性高血压病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降压、抑制血小板聚集、利尿等作用。 +1.降血压本品可降低自发性高血压大鼠(SHR) +血压，降低SHR大鼠血浆内皮素(ET),血管紧张素Ⅱ、醛固酮及糖皮质激素含量[4;还可降低肾性高血压模型大鼠血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ(AnglI)含量，对肾性高血压犬的血压也有降低作用，对心率无明显影响。牛黄降压片可降低自发性高血压大鼠尾动脉血压，减轻肾小动脉的病变程度。本品亦可降低两肾一夹型肾性高血压大鼠的尾动脉压，降低心肌组织MMP-1、MMP-2和Bax的蛋白表达，改善左心室肥厚，降低LVM和LVM/BW值，并且可以减小心肌细胞体积，改善心肌细胞形态[。临床研究，本品可降低中度原发性高血压病患者的舒张压和收缩压。 +2.抑制血小板聚集本品可抑制正常大鼠血小板黏附及ADP诱导的血小板聚集，降低血小板中钙调蛋白含量和血栓素A₂(TXA₂)的释放。 +3.利尿本品可增加水负荷大鼠排尿量，增加Na排出量。 +4.其他本品可增强大鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，对实验性发热家兔有解热作用，还可延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间。本品可以减少SHR大鼠平滑肌细胞Ki-67含量和碱性成纤维因子(bFGF)表达。本品可降低高血压患者全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量、降低血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白含量，升高高密度脂蛋白含量。 +【不良反应】有牛黄降压丸引起肝损害、低血钾危象的文献报道[1618]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足证眩晕、失眠患者慎用。 +2.服药期间忌寒凉、油腻食物。 +3.体弱、便溏者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次20～40丸，一日1次；大蜜丸一次1～2丸，一日1次。胶囊剂： +口服。一次2～4粒，一日1次。片剂：口服。一次2片，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每20丸重1.3g +(2)大蜜丸每丸重1.6g +胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.27g +【参考文献】[1]丁小芳.牛黄降压丸治疗高血压随机平行对照研究.实用中医内科杂志.2013.27(7):58-60. +[2]周端求，杨铮铮.牛黄降压胶囊治疗偏头痛的临床观察.中国中药杂志，2006,31(10):860-862. +[3]刘应柯.郭桐生，王文，等.参龙降压灵、尼群地平合用对自发性高血压大鼠24小时血压的影响.第一军医大学学报，2000.20(3):224. +[]张蕴慧.桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠平滑肌细胞Ki-67、bFGF的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2004.2(5):271. +[5]叶芳，鲜万华，李淑玲，等.复方寄生流浸膏对高血压动物模型降压作用的研究.上海中医药杂志，2004,38(9):53. +[6]刘应柯，刘尚岭，郭桐生，等.参龙降压灵对自发性高血压大鼠血压及血浆ET,CGRP含量的影响.第一军医大学学报，2000.20(2):180. +[7]程顺峰，王俊英，李岩.乌菊降压丸药效学实验.中国药房，2002,13(10):588. +[8]柳占彪，马涛，贾晓旭，等.牛黄降压方对自发性高血压大鼠肾小动脉影响的病理形态观察.中国实验方剂学杂志，2010,16(17):122-124. +[9]潘立民.益心舒对肾性高血压大鼠左室肥厚及心肌MMP-1蛋白表达的影响.哈尔滨：黑龙江中医药大学硕士学位论文.2005. +[10]李凤.益心舒对肾性高血压大鼠左室肥厚及心肌MMP-2蛋白表达的影响.哈尔滨：黑龙江中医药大学硕士学位论文，2008. +[11]王宫博.益心舒对肾性高血压大鼠左心室肥厚及心肌Bax蛋白表达的影响.哈尔滨：黑龙江中医药大学硕士学位论文，2008. +[12]黄继汉，郑青山，高蕊，等.牛黄降压片治疗原发性高血压病(肝火亢盛证)的临床等效性试验，中国循证医学杂志，2004,4 +(4):249-254. +[13]任建勋，林成仁，王敏，等.牛黄降压丸对正常大鼠血小板功能的影响与作用机制的实验研究.中国实验方剂学杂志，2007,13(11):34. +[14]张蕴慧.桑仙降压颗粒对高血压病病人血压和内皮功能的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2004,2(9):497. +[15]刘遂心，孙明，罗由夫，等.牛黄降压胶囊治疗原发性高血压病的临床研究.中国中西医结合杂志，2004.24(6):553. +[16]曹明雪，刘森吴，荣荣.牛黄降压丸致药物性肝损害1例.中国药物警戒，2012,9(7):442. +[17]季鲁玉.牛黄降压片致血钾危象1例.井冈山医专学报，2003,10(2):78. +[18]王群.牛黄降压片致低血钾危象1例.菏泽医专学报，2000,12(2):8. +镇脑宁胶囊 +ZhennaoningJiaonang +【药物组成】水牛角浓缩粉、天麻、川芎、丹参、细 +辛、白芷、葛根、藁本、猪脑粉。 +【功能与主治】息风通络。用于风邪上扰所致的头痛头昏、恶心呕吐、视物不清、肢体麻木、耳鸣；血管神经性头痛、高血压病、动脉硬化见上述证候者。 +【方解】方中以水牛角浓缩粉清心凉血安神，凉肝息风定惊；天麻平肝潜阳，息风止痉，共为君药。川芎活血祛瘀，祛风止痛；丹参清心安神，活血化瘀.两药相得益彰，活血通脉，清心安神，同为臣药。细辛祛风通络，通窍止痛；白芷散风除湿，通窍止痛；葛根升阳解肌，活血通络；藁本辛香上达，祛风除湿，通络止痛，共为佐药。猪脑粉补脑填髓、息风止痉、平眩定晕，引药入经，为使药。诸药相合，共奏息风通络之功。 +【临床应用】 +1.头痛由风邪上扰所致。用于头痛，头昏，烦躁，易怒，恶心呕吐，耳鸣，耳聋，肢体麻木；血管神经性头痛、原发性高血压病见上述证候者。 +2.眩晕由风邪上扰所致。用于头晕目眩，耳鸣，耳聋，视物不清，肢体麻木；原发性高血压病见上述证候者。 +此外，文献报道有将本品用于治疗脑动脉硬化症。 +【药理毒理】本品有改善微循环、降血脂等作用。1.改善微循环本品可改善大鼠脑软膜微循环 +2.降血脂本品可降低高脂血症患者血浆胆固醇和甘油三酯含量。 +3.镇痛本品可降低利血平化伴局部脑血管痉挛致小鼠偏头痛的痛阈值，提高脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DNA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量。 +【不良反应】文献报道，口服本品后出现全身不适，恶心、烦躁、胸闷、心慌，面部、颈背部、两大腿内侧出现大片隆起风团样皮疹，瘙痒难忍；出现牙龈红肿和疼痛；面部、四肢甚至全身水肿；严重者出现中毒性表皮坏死松解症。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝火上炎所致头痛者慎用。 +2.痰湿中阻所致眩晕者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[11魏亚超.张洪峰，王乐，等.镇脑宁胶囊治疗脑动脉硬化症的临床疗效及经济效益学分析.中国中药杂志，2013.38(8):1247-1250. +[2]刘萍，刘育英，赵秀梅.清轻I号胶囊对大鼠脑微血管再通的实验研究.解放军药学学报.2004,20(3):203. +[3]梁爱云，孙全格，Ⅲ英军，等.镇脑宁胶囊治疗高脂血症51例临床观察.武警医学院学报，2000.9(3):201. +[4]董世芬.陈红，孙建宁.等.镇脑宁胶囊治疗偏头痛作用研究.世界科学技术中医药现代化.2012.14(5):2050. +[5]龙万根.服镇脑宁胶囊出现过敏反应1例.中国中药杂志，1997,22(11):699. +[6]孙德山，朱辉，刘金岩.口服镇脑宁胶囊引起牙龈肿胀1例.齐齐哈尔医学院学报.1995,16(1):47. +[7]靳星，李复发，王慧.镇脑宁胶囊引起水肿1例.药学实践杂志，1995,13(4):289. +[8]曾敏帆.镇脑宁引致中毒性表皮坏死松解症1例.皮肤病与性病，2002,24(3):39. +晕可平颗粒 +YunkepingKeli +【药物组成】赭石、夏枯草、车前草、法半夏。 +【功能与主治】镇肝潜阳。用于肝阳上亢所致的 +头晕、目眩；耳源性眩晕见上述证候者。 +【方解】方中赭石重镇降逆，平肝潜阳，清泄肝火，为治疗肝阳上亢、头晕目眩的要药，故为君药。夏枯草清肝火，散郁结，明目止眩；车前草清肝明目，引火下行，合助君药清肝泻火、明目止眩，为臣药。佐以法半夏泄降逆气，和中止呕。诸药合用，共奏镇肝潜阳之功。 +【临床应用】眩晕由肝阳上亢所致。用于头晕目眩，视物旋转，恶心呕吐，急躁易怒，胸闷脘痞，舌红苔黄腻，脉弦滑；高血压、颈性眩晕见上述证候者。 +【药理毒理】抗眩晕本品可减轻肝旺痰阻型颈性眩晕患者的眩晕症状，增加双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)收缩峰最大流速，降低血管搏动指数，改善血液流变性，降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原。 +【不良反应】目前尚未检索到本品的不良反应 +报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血亏虚证眩晕者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次。【规格】每袋重10g +【参考文献】[1]谷万里，赵建伟，袁燕，等.晕可平颗粒治疗肝旺痰阻型颈性眩晕临床研究，中国中医急症，2009,18(10):1585-1586.1620. +降压平片 +JiangyapingPian +【药物组成】夏枯草、菊花、葛根、地龙、珍珠母、地黄、槲寄生、薄荷脑、黄芩、淡竹叶、芦丁。 +【功能与主治】清热平肝潜阳。用于肝火上扰所致的头晕、目眩、耳鸣、口苦咽干；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中夏枯草清肝散结，明目止眩；菊花清肝火，平肝阳，息肝风，止眩晕，共为君药。葛根升举清阳，解肌止痉：地龙清热息风，化瘀通络；珍珠母平肝潜阳，镇心安神，共为臣药。以地黄、槲寄生滋阴潜阳；薄荷脑芳香醒脑，清利头目；黄芩清热泻火；淡竹叶清心利尿，共为佐药。芦丁降低毛细血管脆性。诸药相合，共奏清热平肝潜阳之功。 +【临床应用】眩晕由肝火上扰，肝阳上亢引起。症见头晕，目眩，耳鸣，口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉弦；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气血亏虚所致眩晕者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +清肝降压胶囊 +QingganJiangyaJiaonang +【药物组成】制何首乌、桑寄生、夏枯草、槐花(炒)、小蓟、丹参、葛根、川牛膝、泽泻(盐炒)、远志(去心)。 +【功能与主治】清热平肝，补益肝肾。用于肝火上炎、肝肾阴虚所致的眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口 +干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。 +【方解】方中制何首乌、桑寄生补益肝肾、滋阴潜阳，补其下则固其本，故为君药。夏枯草清肝散结，明目止眩；槐花、小蓟清肝泄热凉血；丹参活血祛瘀，清心安神；葛根升举清阳，解肌止痉，诸药清热平肝，而为臣药。泽泻渗湿化浊；远志交通心肾，安神益智，司佐药之职。川牛膝滋补肝肾，助君药之力，引热下行，兼使药之用。全方共奏清热平肝，补益肝肾的功效。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝肾阴虚，肝火上炎所致。用于眩晕，耳鸣，耳聋，口苦咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细；原发性高血压病见上述证候者。 +2.头痛由肝肾阴虚，肝火上炎所致。用于头痛，耳鸣，耳聋，口苦咽干，烦躁易怒，肢体麻木，心悸，不寐，舌质红，苔薄黄，脉弦细；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足证眩晕者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]朱玉梅，彭淑莲，鲁卫星，等.清肝降压胶囊治疗高血压病临床观察，中国中医基础医学杂志，2003.9(4):61-62. +[2]刘校杰.观察清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效.中外医学研究，2013,11(17):113. +[3]吴玉兰，何小红.清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效及安全性观察.中国实用医药，2012,7(33):136-137. +[4]唐海雯，王俊.清肝降压胶囊治疗高血压的临床疗效及安全性观察.中国现代药物应用，2014,8(20):111-112. +全天麻胶囊 +QuantianmaJiaonang +【药物组成】天麻。 +【功能与主治】平肝，息风，止痉。用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、肢体麻木、癫痫抽搐。 +【方解】方中天麻性味甘平，归肝经，甘平质润，既息肝风，又平肝阳，为治肝阳上亢、风阳上扰所致的眩晕、头痛之要药。既息内风，又散外风，广泛用于肝风内动引起的中风偏瘫、痫病抽搐及外感风湿引起的关节 +痹痛。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝风上扰所致。用于头晕目眩，头痛，耳鸣，肢体麻木，舌红，脉弦；原发性高血压病、功能性眩晕见上述证候者。 +2.头痛由肝风上扰清空所致。用于头痛，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，脉弦；偏头痛、血管性头痛见上述证候者2。 +3.中风由肝阳上亢，肝风内动所致。用于肢体麻木，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩；脑梗死恢复期见上述证候者。 +4.痫病由肝风上扰所致。用于突然昏仆，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人；癫痫见上述证候者。 +5.痹证由风湿痹阻经络所致。用于肢体关节麻木，肿痛，屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善脑血流量和提高学习记忆等作用。 +1.改善脑血流量本品可以促进偏头痛患者大脑中动脉、颈内动脉终末端、大脑前动脉血流速度恢复，减少头痛发作次数，降低头痛程度和疼痛持续时间。 +2.提高学习记忆本品可改善血管性痴呆大鼠学习记忆功能，调节大鼠额叶皮质凋亡蛋白Bcl-2、Bax蛋白表达，抑制神经细胞凋亡。 +3.其他本品能增强小鼠红细胞免疫黏附功能。 +【不良反应】罕见泌乳l。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】本品用于痫病、中风时宜配合其他药物治疗。 +【用法与用量】口服。一次2～6粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]王学航，翟性娥.全天麻胶囊治疗肝阳上亢型眩晕30例.中国中医药现代远程教育，2012,10(15):26. +[2]王林，胡传美，高家如.全天麻胶囊治疗偏头痛的疗效判定及脑血流的观察.江苏药学与临床，2001,9(2):35. +[3]梁励秋，叶文.全天麻胶囊治疗儿童血管性头痛临床分析.现代中西医结合杂志，2006,15(12):1618. +[4]文新兰，李晋芳.全天麻胶囊治疗儿童偏头痛40例临床观察.华北国防医药，2008,20(5):58. +[5]王庆云，陈俊伟.全天麻胶囊治疗慢性脑供血不足的疗效观察.医药论坛杂志，2009,30(4):100 +[6]董冰，马风杰，孙晓鹏.全天麻胶囊治疗血管性痴呆大鼠的实验研究.现代中西医结合杂志，2012,21(6):591 +[7]闫玉仙，叶路，李浴峰，全天麻胶囊对小鼠红细胞免疫黏附功能的影响.深圳中西医结合杂志，2001,11(6):338. +[8]彭程，韩燕，张权海.全天麻胶囊致泌乳.药物不良反应杂志，2002,4(3):201-202. +山菊降压片(山楂降压片) +ShanjuJiangyaPian(ShanzhaJiangyaPian) +【药物组成】山楂、炒决明子、菊花、夏枯草、盐泽泻、小蓟。 +【功能与主治】平肝潜阳。用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中山楂活血散瘀，消食化浊，为君药；决明子、菊花、夏枯草平肝潜阳、清肝泻火、清利头目，为臣药；泽泻、小蓟清热凉血，利湿化浊，为佐药。诸药相合，共奏平肝潜阳、清肝泻火、利湿降浊之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝阳上亢所致。用于头晕目眩，耳鸣，健忘，腰膝酸软，烦躁少寐，五心烦热，目赤，口苦，便秘，尿赤，舌黯红，苔薄黄，脉弦；原发性高血压病、高脂血症见上述证候者。 +2.头痛由肝阳上亢所致。用于头痛脑胀，耳鸣，耳聋，烦躁易怒，目赤，口苦，便秘，尿赤，舌黯红，苔薄黄，脉弦；原发性高血压病、高脂血症见上述证候者。 +此外，有报道本品可改善高血压患者的胰岛素抵抗。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血两虚眩晕者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。小片一次5片；大片一次3片，一日2次，或遵医嘱。 +【规格】(1)每片重0.3g(2)每片重0.5g +【参考文献】[1]李俊宽.山楂降压丸改善高血压病胰岛素抵抗疗效观察.海军医学杂志，2010,31(4):340-341. +醒脑降压丸 +XingnaoJiangyaWan +【药物组成】黄芩、黄连、栀子、郁金、玄精石、冰片、朱砂、珍珠母、辛夷、零陵香、雄黄。 +【功能与主治】通窍醒脑，清心镇静。用于火热上扰阻窍所致的眩晕头痛、言语不利、痰涎壅盛；高血压病 +见上述证候者。 +【方解】方中黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒，善清上焦火热；黄连大苦大寒，主清中焦湿火郁结，泻心肝火盛；栀子苦寒，善开火郁，消三焦火热，合用清三焦实火，宁心安神，故为君药。郁金辛苦寒，活血行气止痛，清心除烦解郁；玄精石咸寒，滋阴降火，软坚消痰；冰片辛苦，微寒，开窍醒神，清火止痛；朱砂甘，微寒，镇心安神，清热解毒；珍珠母咸寒，平肝潜阳，镇心安神，合用增强君药通窍醒脑、清心镇静、除烦安神之功，共为臣药。辛夷散风邪，升清阳，通鼻窍；零陵香辛甘温，辟秽开窍；雄黄辛温，祛痰定惊，三药合为佐药。诸药相合，共奏通窍醒脑、清心镇静、平肝潜阳之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由肝经火热上扰清窍而致。用于头晕目眩，烦躁不宁，或伴短时言语不清，肢体麻木，胸闷，痰多，口苦口渴；原发性高血压病见上述证候者。 +2.头痛由肝经火热上扰清窍而致。用于头痛，脑胀，面红，目赤，肢体麻木，胸闷，烦躁，痰多，口苦口渴；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用；胃肠溃疡者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢者慎用。 +2.体虚者慎用。 +3.方中含有朱砂、雄黄，中病即止，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次10～15粒，一日1~2次。 +【规格】每10粒重2.2g +强力天麻杜仲胶囊 +QiangliTianmaDuzhongJiaonang +【药物组成】天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。 +【功能与主治】平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风。症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿痛，头昏头痛。 +【方解】方中以天麻、杜仲、川牛膝、槲寄生平肝息风，通络止痛；玄参、地黄、当归滋阴养血，以阴制阳；附子、制草乌温经散寒，通络止痛；羌活、独活、藁本祛风除湿，散寒，通络止痛。诸药合用，共奏平肝息风、活血散寒、舒筋止痛之功。 +【临床应用】 +1.中风由脑脉瘀滞，寒湿阻络所致。用于半身不 +遂，筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰膝酸软冷痛，关节屈伸不利，头昏头痛，舌苔白，脉沉细；中风后遗症见上述证候者。 +2.痹证由肝肾不足，寒湿阻络所致。用于关节肿痛，筋脉挛急，屈伸不利，腰膝酸软冷痛，筋骨无力；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，尚有用于治疗颈源性头痛、椎-基底动脉供血不足的报道。 +【药理毒理】本品有改善血液流变性、抑制血小板聚集、抗脑缺血等作用。 +1.改善血液流变性本品可改善盐酸肾上腺素叠加冰水刺激、饥饿致血瘀大鼠的血液流变性，降低全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数，降低脑毛细血管通透性。 +2.抑制血小板聚集本品可抑制局灶性脑缺血大 +鼠ADP诱导的血小板聚集率。 +3.抗脑缺血本品降低线栓法致中动脉栓塞大鼠的脑指数及脑含水量。可缩短双侧颈总动脉结扎致慢性脑供血不足大鼠眩晕潜伏期，改善学习记忆。 +4.其他本品可增强ConA诱导的小鼠脾细胞T淋巴细胞增殖能力，提高脾细胞IL-2、IL-4、IFN-γ分泌水平，降低TNFα含量。抑制小鼠腹腔巨噬细胞活性，降低腹腔巨噬细胞TNF-a和白介素-1β(IL-1β)的分泌水平。提高小鼠热板法致痛痛阈，抑制小鼠乙酸扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.内热炽盛中风及风湿热痹者慎用。 +2.本品含草乌、附子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次0.8～1.2g,一日2次。【规格】每粒装(1)0.2g(2)0.4g +【参考文献】[1]陈宗福，刘庆洪，任乃勇，等.强力天麻杜仲胶囊治疗颈源性头痛的随机对照试验，现代中西医结合杂志，2007,16(29):4287-4288. +[2]陈玉娟，刘学源，边伟红，等.强力天麻杜仲胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2006.4(11):966-968. +[3]刘威，何晓红，安贺.强力天麻杜仲胶囊主要药效学研究.中外医疗，2008,29:70. +[4]金璟研.强力天麻杜仲胶囊对大鼠局灶性脑缺血保护作用的研究.辽宁中医药大学学报，2009,11(6):239. +[5]唐红敏，杨云柯，顾喜喜，等.强力天麻杜仲胶囊治疗慢性脑供血不足研究.中成药，2006,28(6):827. +[6]周静，赵小霞，马吉春，等.强力天麻杜仲胶囊对小鼠脾细胞活性的调节.中国老年学杂志，2009,29(1):45. +[7]赵小霞，台桂香，马吉春，等.强力天麻杜仲胶囊活性成分的提取及其对巨噬细胞的抑制作用.吉林大学学报(医学版).2009.35(1):55. +[8]周静，赵小霞，马吉春，等.强力天麻杜仲胶囊对小鼠巨噬细胞活性的调节作用.安徽农业科学，2008,36(33):14550-14551. +天舒胶囊(片) +TianshuJiaonang(Pian) +【药物组成】川芎、天麻。 +【功能与主治】活血平肝，通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处，或头晕胁痛、失眠烦躁、舌质黯或有瘀斑；血管神经性头痛，紧张性头痛，高血压头痛见上述证候者。 +【方解】方中川芎辛温走窜，活血行气，祛风止痛，走而不守，既入血分，又能行气，为血中气药，气行则血行，血行风自息，且本品上行头目，下行血海，能散肝之风，治少阴厥阴经头痛，为君药；天麻甘平，专入肝经，息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，甘以缓肝之急，故善治肝虚风动之偏正头痛，为臣药；二者合用，川芎偏于息风止痛，天麻长于息风治眩，相辅相助，共奏活血平肝、通络止痛之功。 +【临床应用】头痛由瘀血内阻或肝阳上亢所致。用于头痛，痛有定处，头晕，胁痛，失眠，烦躁，舌质黯或有瘀斑；血管神经性头痛见上述证候者。 +此外，本品尚用于瘀血内阻或肝阳上亢所致的偏头痛、血液透析性头痛的治疗与防治，以及梅尼埃病、颈性眩晕、脑外伤综合征。 +【药理毒理】本品有改善软脑膜微循环、抗血管性头痛等作用。 +1.改善脑微循环本品能扩张小鼠软脑膜微动脉，增加小鼠软脑膜微动脉交织网点数。 +2.抗血管性头痛本品能提高电刺激硬脑膜诱导偏头痛模型大鼠血浆和脑中去甲肾上腺素(NE)水平，降低降钙素基因相关肽(CGRP);升高硝酸甘油致偏头痛大鼠血浆β内啡肽(β-EP)水平，降低血浆5-HT水平，下调中脑导水管周围灰质早期凋亡基因c-fos表达，上调β-EP、5-HT表达；提高利血平致小鼠偏头痛的痛阈值，提高脑组织NA和5-HT含量，延长凝血时间 +本品能降低血管性头痛患者血浆5-羟色胺、血栓素含量。 +3.抗脑缺血天舒胶囊明显降低线栓法致大脑中 +动脉缺血再灌注损伤大鼠脑梗死体积，减轻神经症状、脑组织病理损害及脑组织含水量，减少神经细胞凋亡，降低血清磷酸肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)水平12]。 +【不良反应】可有胃部不适、头胀、月经过多等不 +良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】月经量过多者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：饭后口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：饭后口服，一次4片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.34g +片剂：每片重0.34g +【参考文献】[1]谢静.范波胜，娄季宇.天舒胶囊治疗偏头痛50例疗效分析.中国实用神经疾病杂志，2012,15(23):64-65. +[2]柳于介，萧伟，刘福友，等.天舒胶囊预防性治疗偏头痛.中国实验方剂学杂志，2013,19(10):311-315. +[3]宋丹，朱蕴秋，闫丰，等.天舒胶囊治疗血液透析头痛23例分析.实用临床医药杂志，2010.14(19):52-53. +[4]陈非，陈晓华，罗显元.天舒胶囊治疗梅尼埃病疗效观察.现代中西医结合杂志，2012,21(30):3391-3392. +[5]孔令勤，侯庆，王志红.天舒胶囊治疗颈性眩晕的疗效及作用机制.中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(10):1011-1012. +[6]田勇，杜杭根，殷利春，等.天舒胶囊治疗脑外伤综合征临床体会.浙江中西医结合杂志，2006,16(2):98-99. +[7]陈忠伦，段劲峰，吴孝萍，等.天舒胶囊对小鼠软脑膜微循环影响的研究.中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(10):967. +[8]孙晓萍，陈健，陈春苗，等.天舒胶囊对电刺激硬脑膜诱导偏头痛模型大鼠神经递质的影响.中草药，2014,45(20):2963. +[9]杨天华，张勤，周沐科，等.天舒胶囊对偏头痛大鼠血浆β内啡肽、五羟色胺含量及其脑组织c-fos表达的影响.临床神经病学杂志，2008,21(5):368. +[10]孙晓萍，吕新勇，刘莉娜，等.天舒胶囊对利血平致小鼠偏头痛的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(16):210. +[11]宋建良，吴承龙，孙新芳，等.天舒胶囊治疗血管性头痛的临床观察.中国中西医结合杂志，2004,24(4):366. +[12]毛伦林，毛晓薇，顾桢茂，等.天舒胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(15):144. +抑眩宁胶囊(颗粒) +YixuanningJiaonang(Keli) +【药物组成】牡蛎(煅)、生铁落、黄芩、胆南星、竹茹、白芍、枸杞子、山楂、陈皮、茯苓、菊花、苍耳子(炒)。 +【功能与主治】.平肝潜阳，降火涤痰，养血健脾，祛风清热。用于肝阳上亢、气血两虚所致的眩晕。 +【方解】方中牡蛎、生铁落平肝潜阳，重镇安神，为君药。黄芩、胆南星、竹茹清热化痰，清泻肝火；白芍、枸杞子滋阴养血，补益肝肾，共为臣药。山楂活血散瘀；陈皮、茯苓健脾调中；菊花、苍耳子祛风清热，共为佐药。诸药相合，共奏平肝潜阳、降火涤痰、养血健脾、祛风清热之功。 +【临床应用】眩晕由肝阳上亢、气血两虚所致。用于头晕目眩，头痛，耳鸣，烦躁不安，目赤羞明，心悸，失眠，口苦咽干，纳呆，便秘，舌红苔黄腻，脉弦数；原发性高血压病、颈椎病、脑梗死见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】体虚眩晕者慎用；孕妇慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服，一次4～6粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服，一次10g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +颗粒剂：每袋装10g +天母降压片 +TianmuJiangyaPian +【药物组成】天麻、珍珠母、钩藤、菊花、桑葚。 +【功能与主治】平肝潜阳。用于高血压病肝阳上亢证，症见眩晕、头痛、心悸、心烦、失眠、脉弦。 +【方解】方中天麻甘，微寒，归肝、心包经，能息风止痉、清热平肝，为君药。珍珠母平肝潜阳，清肝明目；钩藤既能清肝热，又能平肝阳；菊花疏风清热，平抑肝阳，三药为臣药。桑葚滋阴补血，为佐药。诸药合用，共奏平肝潜阳之功。 +【临床应用】眩晕由肝阳上亢所致。用于头痛，心悸，心烦，失眠，脉弦；原发性高血压病见上述证候者。 +【不良反应】偶见恶心、呕吐、大便溏。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.降压效果不明显时，应遵医嘱配合其他治疗措施。 +【用法与用量】口服。一日3次，一次4片。【规格】片芯重0.3g +松龄血脉康胶囊 +SonglingXuemaikangJiaonang +【药物组成】鲜松叶、葛根、珍珠层粉。 +【功能与主治】平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠；高血压病及原发性高脂血症见上述症候者。 +【方解】方中鲜松叶平肝潜阳，镇心安神，为君药。葛根活血利脉，通络止痛；珍珠层粉镇心安神，共为臣药。诸药合用，共奏平肝潜阳、镇心安神之功效。 +【临床应用】 +1.头痛由肝阳上亢所致。用于头痛，耳鸣，心烦易怒，目赤，口苦，夜寐不安，舌红少苔，脉弦细数等；原发性高血压病见上述证候者。 +2.眩晕由肝阳上亢所致。用于眩晕，耳鸣，少寐多梦，心烦胸闷，目赤，口苦，舌红少苔，脉弦细数等；原发性高血压病及原发性高脂血症见上述证候者4.。 +此外，有报道本品可治疗失眠症[6]。 +【药理毒理】本品有降压、降血脂、抗血小板聚集等作用。 +1.降压本品可降低自发性高血压大鼠和肾性高血压大鼠血压。本品可提高心脏射血分数，上调过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)基因、蛋白表达，下调血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的基因表达和蛋白合成[*|。 +2.降血脂本品可降低高脂血症家兔血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白含量。 +3.抗脑缺血本品对线栓法致大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用，改善脑缺血再灌大鼠神经行为学症状，减轻脑组织含水量及大脑缺血区梗死面积，降低大鼠脑组织丙二醛(MDA)含量，增加一氧化氮合酶(eNOS)含量，改善血液流变性，降低全血黏度。 +【不良反应】服用本品，可引起轻度恶心、胃胀、腹 +泻、腹痛。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气血不足证者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物；戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]杨旭红，杨东东，陈寒冰，等.松龄血脉康治疗脑梗死“肝阳上亢型”随机对照研究.中西医结合心脑血管病杂志，2011.9(3):303-304. +[2]黄官家，曾茂贵，郑沁铋，等.松龄血脉康治疗肝阳上亢型1级高血压疗效观察.福建中医药，2013.44(1):9-10. +[3]董珍宇，高颖，吴圣贤.松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压研究.中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(3):274-275. +[4]李克俊.松龄血脉康胶囊治疗顽固性眩晕的临床观察.光明中医，2012.27(9):1776-1777. +[5]马群，宫深谋，杨志铮.松龄血脉康治疗眩晕临床观察.实用心脑肺血管病杂志，2011,19(5):765. +[6]王云，王月凤.松龄血脉康治疗失眠的临床研究.西部医学，2013,25(7):1029-1030. +[7]松龄血脉康胶囊新药申报资料.1994. +[8]赵英强，柳威，蔡晓月，等.松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠PPARγ调控机制的实验研究.中国中西医结合杂志，2013,33(9):1236 +[9]郭沛鑫，阳勇，苏芝.松龄血脉康胶囊对脑缺血再灌注损伤的保护作用.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(1):64 +天麻醒脑胶囊 +TianmaXingnaoJiaonang +【药物组成】天麻、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉。 +【功能与主治】滋补肝肾，平肝息风，通络止痛。用于肝肾不足、肝风上扰所致头痛，头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸。 +【方解】方中天麻平肝息风，熟地黄滋补肝肾，共为君药。地龙平肝息风、通络止痛，肉苁蓉补肾益精，为臣药。石菖蒲、远志祛痰开窍、醒神益智，为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾、平肝息风、通络止痛之功。 +【临床应用】眩晕由肝肾不足，肝风上扰所致。症见头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸，舌质黯红，脉弦细。 +【药理毒理】本品有抗血栓形成、改善血流动力学、改善血液流变性、抗缺血损伤、改善学习记忆以及镇静等作用。 +1.抗血栓本品可抑制花生四烯酸(AA)和腺苷二磷酸(ADP)诱导的家兔血小板聚集，其半数抑制浓度分别是1.83g/L和3.25g/L1.2,对电刺激大鼠颈动脉血栓有溶栓作用，提高闭塞颈动脉的再通率，降低再通后颈动脉的再栓率，本品可抑制家兔血浆纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)活性，提高血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性，缩短优球蛋白溶解时间(ELT),延长白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)和凝血酶原时间(PT),降低纤维蛋白原(Fib)水平H。 +2.改善脑血流量本品可增加麻醉大鼠的颈总动脉血流量，可改善小鼠脑血液循环。本品可增加椎基底动脉供血不足眩晕患者的基底动脉、左椎动脉、右椎 +动脉平均血流速度。影响.昆明医学院学报，2007,(6):16-18. +3.改善血液流变性本品可降低椎基底动脉供血不足眩晕患者的全血黏度、血小板聚集率和红细胞比积。 +4.抗脑缺血损伤本品可促进双侧颈总动脉夹闭致短暂性脑缺血再灌注沙土鼠模型的EEG电位幅度的恢复，并可降低动物皮层含水量和Ca²*的含量1。 +5.改善学习记忆本品可改善东莨菪碱、乙醇及亚硝酸钠致小鼠记忆障碍，并可改善四血管阻断法致血管性痴呆大鼠模型的学习记忆能力，并可增加脑组织中ACh水平，减少AChE、MDA和脂褐质的含量²]。 +6.镇静本品可协同氯丙嗪抑制小鼠自主活动，对抗苯丙胺对自主活动的兴奋作用，并可延长戊巴比妥钠的睡眠时间。 +7.镇痛本品可抑制热板法致小鼠疼痛反应²。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣食物。 +2.高血压头痛及不明原因的头痛，必须去医院就诊。 +3.有心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。 +4.本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 +5.严格按用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。 +6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +7.本品性状发生改变时禁止使用。 +8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 +9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或 +药师。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]云宇，张燕斌，吴鹰，等.天麻醒脑胶囊对家兔血小板聚集和花生四烯酸诱导大鼠脑血栓形成的影响.天然产物研究与开发，2005,17(6):762-766. +[2]陈鹏，杨雁，云宇，等.天麻醒脑胶囊对血小板聚集功能的影响.云南中医中药杂志，2006,27(5):39-40. +[3]杨建宇，何波，杨扬，等.天麻醒脑胶囊的溶栓作用及对凝血系统的影响.中国中药杂志，2009,34(6):756-760. +[4]杨建宇，何波，杨扬，等.天麻醒脑胶囊的溶栓作用及对凝血系统的影响.中国中药杂志，2009,34(6):756-760. +[5]刘睿，云宇，郑金丹，等.天麻醒脑胶囊对鼠脑血液循环的 +[6]张玉红.天麻醒脑胶囊治疗椎-基底动脉供血不足眩晕临床观察.新中医，2012,44(11):42-43. +[7]詹合琴，李平法，沈志强.天麻醒脑胶囊对沙土鼠脑缺血再灌注损伤的影响.中成药，2006,28(8):1202-1204. +[8]杨建宇，杨扬，张小超，等.天麻醒脑胶囊对血管性痴呆动物认知功能障碍的影响.中药药理与临床，2009,25(1):56-59. +天菊脑安胶囊 +TianjuNaoanJiaonang +【药物组成】川芎、天麻、菊花、蔓荆子、藁本、白芍、丹参、墨旱莲、女贞子、牛膝。 +【功能与主治】平肝息风，活血化瘀。用于肝风夹瘀证的偏头痛，症见头部胀痛、刺痛、跳痛、痛有定处、反复发作，或伴有头晕目眩、烦躁易怒或恶心呕吐，舌黯红或有瘀斑，脉弦。 +【方解】方中川芎活血祛风止痛，天麻平肝息风，共为君药。菊花平肝明目，清热解毒、蔓荆子清利头目，祛风止痛；藁本祛风止痛，善治巅顶痛，共为臣药。白芍平肝止痛，丹参活血化瘀、凉血安神；墨旱莲配女贞子滋补肝肾，牛膝补肝肾、活血祛瘀、引血下行，共为佐药。共奏平肝息风、活血化瘀之功。 +【临床应用】头痛由肝风夹瘀所致。症见头部胀痛、刺痛、跳痛、痛有定处、反复发作，或伴有头晕目眩、烦躁易怒或恶心呕吐，舌暗红或有瘀斑，脉弦。 +【不良反应】偶见轻度皮疹，不影响继续治疗。【禁忌】妊娠及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣食物。 +2.高血压头痛及不明原因的头痛，应去医院就诊。 +3.有心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +4.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 +6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +7.本品性状发生改变时禁止使用。 +8.儿童必须在成人监护下使用。 +9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 +10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师 +或药师。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +丹膝颗粒 +DanxiKeli +【药物组成】丹参、牛膝、天麻、牡丹皮、赤芍、川芎、地黄、淫羊藿、桑寄生、栀子、决明子、火麻仁。 +【功能与主治】养阴平肝，息风通络，清热除烦。用于中风病中经络恢复期瘀血阻络兼肾虚证，症见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，腰膝酸软等，脑梗死恢复期见上述证候者。 +【方解】方中丹参味苦，性微寒，归心、肝经，具有活血凉血、祛瘀止痛、清心除烦、养血安神的作用；怀牛膝性平，味苦、酸，归肝、肾经，具有活血通络、补肝肾、强筋骨的作用，两者共为君药。天麻平肝息风活血.牡丹皮、赤芍清热活血通络，川芎活血祛风通络，助丹参、牛膝活血通络；地黄滋阴清热凉血，桑寄生补益肝肾，淫羊藿补肾壮阳，均为臣药，共助君药养阴清热、平肝息风、活血通络。决明子、火麻仁润肠通便，为佐药。诸药合用，共奏养阴平肝、息风通络、清热除烦之功。 +【临床应用】中风因瘀血阻络、肝肾亏虚所致。症见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，腰膝酸软。中风恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】抗脑损伤本品可减轻VⅡ型胶原酶所致大鼠脑出血损伤；缓解结扎沙土鼠颈总动脉诱导的脑缺血症状，缩小FeCl₂致大鼠局灶性脑缺血损伤的脑梗死灶，减轻脑梗死后的神经行为障碍。 +【不良反应】服药后个案出现轻度腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】个别患者服药后出现肝功能ALT升高，但临床判断可能与药物无关。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]喻长远，田永立.丹膝颗粒对大鼠及沙土鼠局灶性脑血管损伤的影响.中国中医基础医学杂志，2005,11(9):670-672. +罗布麻降压片 +LuobumaJiangyaPian +【药物组成】罗布麻、夏枯草、钩藤、泽泻、珍珠母、牛膝、山楂、菊花。 +【功能与主治】平肝潜阳，息风活血，通络止痛。用于肝阳上亢、瘀血阻络，头晕，日眩，头痛，烦躁及高血压、高血脂，动脉硬化见上述证候者。 +【方解】方中罗布麻味甘、苦，性微寒，归肝、心经， +平降肝阳、清泻肝火，为君药。菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝、肾经·清肝火，平肝阳；钩藤味甘、性凉，归肝、心包经，具有清热平肝、息风定惊作用；夏枯草性寒，味苦、辛，归肝、胆经，有清泄肝火、散结作用；珍珠母性寒味咸，归肝、心经平肝潜阳，清肝明目，共同辅助君药平肝泄热，为臣药。配以牛膝、山楂活血化瘀，通络止痛，引血下行；泽泻利水渗湿泄热。诸药相合，共奏平肝潜阳、息风活血、通络止痛之功。 +【临床应用】 +1.眩晕因肝阳上亢，肝火上攻，肝热上扰所致。症见眩晕，头胀，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣；原发性高血压病、高脂血症、动脉硬化见上述证候者。 +2.头痛因肝阳上亢，肝热上扰清空所致。症见头痛，烦劳或恼怒而加剧，烦躁失眠，面色潮红，口苦，舌红苔黄，脉弦数有力；原发性高血压病、动脉硬化见上述证候者。 +【药理毒理】降血压本品可降低高脂高盐饮食致高血压大鼠的血压，抑制血管组织中CRP、TGF-β的表达，提高血清中HDL-C的水平，降低LDL-C、TC、TG的水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】每片重0.25g +【参考文献】[1]李芝，王超云，张树平，等.罗布麻叶总黄酮对高脂高盐大鼠高血压的影响及其分子机制.中草药，2012.43(3):540-545. +平眩胶囊 +PingxuanJiaonang +【药物组成】想木、万丈深、天麻、三七、黄精、仙鹤草、猪殃殃。 +【功能与主治】彝医：呵咪呵夏，乃都荷，乃啰。中医：滋补肝肾，平肝潜阳。用于肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头昏，心悸耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。 +【方解】方中想木味辛、苦，性平，归肝、胃、肾经，有清肝泄热、祛风活血的作用；万丈深味微甘、苦，性凉，具有补肝肾、清肝热作用，两者共为君药，起到补肝肾、清肝平肝潜阳的作用；仙鹤草味苦、性凉，归心、肝经，具 +有补虚作用。天麻平肝息风，通络止痛，共同辅助君药补肝肾、平肝潜阳，为臣药；三七味甘微苦、性温，活血祛瘀，通脉定痛。黄精性味甘平，补肾益精，益气养阴。猪殃殃清热解毒、通络脉而止疼痛，共为佐药，全方合用起到滋补肝肾、平肝潜阳的作用。 +【临床应用】 +1.头晕因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见头晕目眩.心悸耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。 +2.心悸因肝肾不足，心失所养所致。症见心悸、头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。 +3.耳鸣因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见耳鸣、头晕目眩，心悸，失眠多梦，腰膝酸软。 +4.失眠因肝肾不足，心神不安所致。症见失眠多梦，耳鸣、头晕目眩，心悸，腰膝酸软。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药后2小时内忌食鱼、酸冷食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g +强力定眩片 +QianglidingxuanPian +【药物组成】天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎。 +【功能与主治】平肝息风，益肾定眩。用于高血压、动脉硬化、高脂血症以及上述诸病引起的头痛、头晕、日眩、耳鸣、失眠等症。 +【方解】方中天麻味甘，性平，归肝经，具有息风止痉、平抑肝阳作用，为君药；杜仲味甘，性温，归肝、肾经，有补益肝肾、强筋骨的功效，为臣药；野菊花清热解毒、疏风平肝，杜仲叶补益肝肾，川芎活血行气，为佐药。诸药合奏平肝息风，益肾定眩之功。 +【临床应用】 +1.头晕因肝肾不足，肝阳上亢而致。症见头晕、目眩、耳鸣、失眠等症，高血压、动脉硬化、高脂血症见上述证候者。 +2.头痛此因肝肾不足，肝阳上亢而致。症见头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症，高血压、动脉硬化、高脂血症见上述证候者。 +3.失眠此因肝肾不足，肝阳上亢而致。症见失眠、耳鸣、头痛、头晕、目眩等症，高血压、动脉硬化、高脂血症见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性和抗血栓 +作用。 +1.改善血液流变性本品可降低盐酸肾上腺素致血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度以及全血还原黏度，降低纤维蛋白原含量。 +2.抗血栓本品可抑制体外血栓形成，降低血栓指数 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】每片重0.35g +【参考文献】[]林晓茵，张联合，吉金燕.强力定眩片对大鼠血液流变学及体外血栓形成的影响.西北药学杂志，2009,24(3):195-197. +培元通脑胶囊 +PeiyuantongnaoJiaonang +【药物组成】制何首乌、熟地黄、天冬、龟甲(醋制)、鹿茸、肉苁蓉(酒制)、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭(烫)、地龙、山楂(炒)、茯苓、炙甘草。 +【功能与主治】益肾填精，息风通络。用于肾元亏虚、瘀血阻络证，症见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、半身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细；缺血性中风中经络恢复期见上述证候者。 +【方解】方中制何首乌味苦、涩，性微温，入肝肾二经，具有补肝肾、益精血的作用；熟地黄味甘，性微温，入肝肾经，具有补血滋阴、益精填髓的作用；水蛭活血破瘀，三者共为君药，起到补肾通络的作用。龟甲味咸、甘，性平，入肾、心、肝经，能滋肾补血、益肾健骨；鹿茸味甘、咸，性温，入肝肾经，能补肾助阳、益精血、强筋骨；肉苁蓉味甘、咸，性温，入肾、大肠经，能补肾助阳、益精血：全蝎、地龙清热、息风定惊、通络；共奏补肾益精、息风通络之力，为臣药。天冬味甘苦，性寒，入肺肾经，能润肺益肾、养阴清热；肉桂味辛、甘，性热，入肝、肾、心、脾经，能温经通脉；赤芍味苦，性微寒，能凉血散癖；山楂味酸、甘，性微温，入脾、胃、肝经，可活血化瘀、消食化积；茯苓味甘淡，性平，入心、肺、脾、肾经，健脾渗湿、化痰宁心，辅助君药补肾通络，为佐药，炙甘草味甘，性平，入脾、胃、心肺经，补中缓急，调和诸药，为使药。全方标本兼顾，攻补兼施，共奏益肾填精、活血息风通络之功。 +【临床应用】中风由肾元亏虚，瘀血阻络所致。症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳 +鸣、腰膝酸软、脉沉细；缺血性中风恢复期见上述证候者。 +【不良反应】 +1.个别患者服药后出现恶心，一般不影响继续服药。 +2.偶见嗜睡、乏力，继续服药能自行缓解。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有出血倾向者慎用。 +2.忌辛辣、油腻食物，禁烟酒。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.6g +【参考文献】[1]金洁婷，杨金禄.培元通脑胶囊治疗肾元亏虚瘀血阻络型缺血性脑中风102例.上海中医药杂志，2014.48(5):36-37. +天智颗粒 +TianzhiKeli +【药物组成】天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草。 +【功能与主治】平肝潜阳，补益肝肾，益智安神。用于肝阳上亢的中风引起的头晕目眩、头痛失眠、烦躁易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓、定向性差；轻中度血管性痴呆属上述证候者。 +【方解】方中天麻平肝潜阳，祛风止痛；钩藤息风止痉，清热平肝，二药相合共为君药。石决明平肝潜阳，息风止痉；杜仲、桑寄生补肝肾，益精血；共为臣药。茯神、首乌藤养血宁心安神；槐花、栀子、黄芩清肝泄热；川牛膝引血下行，兼活血利水；益母草合川牛膝活血利水，平降肝阳；共为佐药。诸药合用，共奏平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之功。 +【临床应用】痴呆由肝阳上亢的中风引起的头晕目眩、头痛失眠、烦躁易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓、定向性差，舌红，脉弦有力或弦细数；轻中度血管性痴呆属上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善学习记忆、抗注意缺陷多动障碍等作用。 +1.改善学习记忆本品可改善双侧颈总动脉结扎致血管性痴呆大鼠学习记忆能力，促进神经前体细胞的增殖，抑制星形胶质细胞的增殖口，减少神经元特异性烯醇化酶(NSE)、海马CA1区OX42的表达，提高基底前脑区胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性口；抑制海马区神经元死亡减少8];本品可下调结扎双侧颈总动脉 +致慢性脑缺血大鼠海马Tau蛋白的表达以及升高脑组织海马VEGF表达；降低术后15天时模型大鼠食欲素受体(OXR)的表达，上调术后2个月时OXR的表达；本品可降低双侧颈总动脉结扎致脑缺血再灌注大鼠海马细胞外液羟自由基、单胺类递质及其代谢物的水平，降低Glu和Cys的水平，增加GABA和Tau蛋白的水平 +本品可改善血管性痴呆患者*"、非痴呆性血管认知障碍患者、失眠患者、急性脑梗死患者的认知能力。 +2.抗注意缺陷多动障碍本品可缩短美多巴致注意缺陷多动障碍大鼠游泳和攀爬时间，降低刻板行为评分，改善模型大鼠肢体运动功能。 +3.其他本品可抑制叠氮钠灌流致局部脑区线粒体能量代谢障碍模型大鼠脑内乙酰胆碱(ACh)水平的降低，促进胆碱水平的恢复；本品可抑制动脉硬化性脑梗死患者血小板聚集，增加脑血流，对缺血缺氧的脑细胞有保护作用。 +【不良反应】个别患者可出现腹泻、腹痛、恶心、心慌症状。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】低血压患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]张博爱，高林，陈烈再，等.中成药天智颗粒对血管性痴呆大鼠脑内神经细胞增殖的影响.中国现代神经疾病杂志，2006,6(5):393-397. +[2]张博爱，陈烈冉，高林，等.天智颗粒对大鼠慢性脑缺血神经元特异性烯醇化酶表达的影响.神经病学与神经康复学杂志，2006,3(2):92-94. +[3]冯涛.天智颗粒对慢性脑缺血大鼠海马外小胶质细胞表达的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(22):296-298. +[4]张博爱，高林，陈烈冉，等.天智颗粒对血管性痴呆大鼠行为学及脑内AChE-ChAT活性的影响.神经病学与神经康复学杂志，2006,3(2):95-97. +[5]李书剑，胡亚梅，向莉，等.天智颗粒对血管性痴呆大鼠海马Tau蛋白、β淀粉样蛋白及VEGF表达的影响.医药论坛杂志，2011,32(15):15-18. +[6]吕斌，娄季宇，王建平，等.慢性脑缺血大鼠OXR的表达变化及天智颗粒干预的实验研究.卒中与神经疾病，2011,18(5):266-270. +[7]张春颖.天智颗粒对脑缺血再灌自由活动大鼠海马细胞外液单胺类和氨基酸递质及羟自由基水平的影响.北京：中国中医研究院，2004. +[8]姚洁明，支惠萍，刘云，等.天智颗粒对肝阳上亢型血管性 +痴呆认知能力的改善作用.神经病学与神经康复学杂志，2006,3(2):71-74. +[9]李一，孙蕾，廖蝶.天智颗粒治疗血管性认知障碍52例.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):355-357. +[10]武继涛.天智颗粒治疗轻、中度血管性痴呆27例.中国实验方剂学杂志，2011,17(17):272-273. +[11]李香，方圆，陈文武，等.天智颗粒对非痴呆性血管认知障碍患者的影响.中国实用神经疾病杂志，2013,16(3):63-65. +[12]贾巍.天智颗粒治疗失眠症引起的记忆障碍.中国社区医师(医学专业),2012,14(11):251. +[13]王珊珊，韩健.天智颗粒治疗急性脑梗死后认知功能障碍的疗效观察.中国医药导报，2013,10(16):97-99. +[14]刘冰，王永明，应栩华，等.天智颗粒对美多芭诱导大鼠多动症的影响.辽宁中医药大学学报，2010,12(10):95-96. +[15]孙晓芳，王巍，王丹巧，等.天智颗粒对叠氮钠诱导脑损伤大鼠纹状体细胞外乙酰胆碱和儿茶酚胺含量的影响.中国中药杂志，2005,30(2):62-66. +[16]高振清.天智颗粒治疗动脉硬化性脑梗死34例疗效观察.中国实用神经疾病杂志，2010,13(10):52. +养血清脑丸 +YangxueQingnaoWan +【药物组成】当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决明子、珍珠母、延胡索、细辛。 +【功能与主治】养血平肝，活血通络。用于血虚肝旺所致的头痛眩晕、心烦易怒、失眠多梦。 +【方解】方中当归养血补血，川芎活血通络，共为君药。白芍养血柔肝；熟地黄补益肝肾、滋阴养血；钩藤平肝清热；共为臣药。鸡血藤补血活血，夏枯草、决明子清泻肝热，珍珠母平肝潜阳，延胡索、细辛疏肝活血，行气止痛；共为佐药。诸药合用，共奏养血平肝、活血通络之效。 +【临床应用】 +1.头痛由血虚肝旺所致。症见头痛眩晕、心烦易 +怒、失眠多梦，舌淡，苔薄黄，脉弦细。 +2.眩晕由血虚肝旺所致。症见头痛眩晕、心烦易怒、失眠多梦，舌淡，苔薄黄，脉弦细。 +【不良反应】偶见恶心、呕吐，罕见皮疹，停药后即 +可消失。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 +2.低血压者慎用。 +3.肝病、肾病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指 +导下服用。 +4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装2.5g +复方羊角片 +FufangYangjiaoPian +【药物组成】山羊角、川芎、白芷、制川乌。 +【功能与主治】平肝息风，通络止痛。用于肝风上扰、瘀血阻络所致偏头痛、紧张性头痛。 +【方解】方中山羊角味咸、辛，性寒，平肝息风、泻热逐瘀，为君药。川芎行气通络、活血止痛，为臣药。白芷辛香上行，通窍止痛；制川乌通络散瘀止痛；二药相合为佐药。诸药合用，共奏平肝息风、通络止痛之功。 +【临床应用】头痛因肝风上扰，瘀血阻络所致头痛，痛有定处，眩晕，烦躁，失眠，脉弦；偏头痛，紧张性头痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、降低血黏度、抗血小板聚集和抗血栓形成等作用。 +1.镇痛本品可减少乙酸致小鼠扭体次数和抑制热板致小鼠痛反应；减少硝酸甘油致偏头痛大鼠模型的挠头次数和爬笼次数，增加脑组织5-HT和NE含量，降低脑组织5-HIAA和DA含量，降低血浆CGRP和6-keto-PGF.含量，增加血浆ET含量，升高ET/NO比值[13]。 +2.降低血黏度本品可降低小鼠全血黏度。 +3.抗血小板聚集和抗血栓形成本品可抑制ADP诱导的血小板聚集；降低大鼠体外血栓长度、湿重和干重。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.32g(2)糖衣片(片芯重0.31g) +【参考文献】[1]康永，李先荣，程霞，等.复方羊角片镇痛、改善血流变作用的研究.中医药研究，1995,(1):50-51. +[2]曾勇，李佳川，孟宪丽.头风愈滴丸对偏头痛动物单胺类神经递质含量的影响.中药药理与临床，2008,24(5);57-58. +[3]李佳川，孟宪丽，曾勇，等.头风愈滴丸对偏头痛大鼠血中血管活性物质的影响.中成药，2009,31(11):1666-1669. +[4]程静，王玉香，郭涛，等.息风止痛颗粒活血化瘀及急性毒 +性实验研究.现代中药研究与实践，2012,26(2):37-39. +牛黄净脑片 +NiuhuangJingnaoPian +【药物组成】人工牛黄、金银花、连翘、黄芩、黄连、石膏、蒲公英、珍珠、朱砂、煅石决明、煅磁石、赭石、猪胆膏、冰片、雄黄、麦冬、天花粉、葛根、地黄、板蓝根、玄参、栀子、大黄、郁金、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊安神。用于热盛所致的神昏狂躁，头目眩晕，咽喉肿痛等症。亦用于小儿内热，惊风抽搐等。 +【方解】方中人工牛黄性凉，能清热解毒、开窍镇惊，故为君药。金银花、连翘、黄芩、黄连、石膏、蒲公英，清热燥湿、泻火解毒；珍珠、朱砂、煅石决明、煅磁石、赭石，平肝清热除烦、镇心安神定志；共为臣药。猪胆膏、冰片、雄黄，燥湿劫痰、开窍醒神；麦冬、天花粉，养阴润肺；葛根、地黄、板蓝根、玄参、栀子、大黄、郁金，清热生津、泻火通便，共为佐药。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静安神之功。 +【临床应用】 +1.中风热盛扰神所致。症见神昏狂躁，头目眩晕，咽喉肿痛，舌红，苔黄，脉数；脑血管病及中毒性脑病见上述证候者。 +2.小儿惊风由痰热内蕴，引动肝风所致。症见热盛神昏，惊厥抽搐，烦躁，舌红，苔黄腻，脉滑数；小儿惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】体弱或低血压慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次，小儿酌减，或遵医嘱。 +【规格】素片每片重0.34g +罗布麻茶 +LuobumaCha +【药物组成】罗布麻叶。 +【功能与主治】平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少；高血压病，神经衰弱，肾炎浮肿。 +【方解】方中罗布麻叶味甘、苦，性凉，有平肝安 +神、清热利水的功效。本方即由单味罗布麻叶制成，其 +功效为滋补肝肾、平肝息风、通络止痛，主要用于肝肾不足，肝风上扰证。 +【临床应用】眩晕、头痛由肝肾不足，肝风上扰所致。症见头痛头晕，项强耳鸣，口苦目赤，失眠；原发性高血压见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血脂、降血压、抗氧化和延缓衰老等作用。 +1.降血脂本品可降低高脂饲料致高脂血症大鼠的血清TC、TG含量，增加HDL-C含量。 +2.降血压本品可降低两肾一夹型肾性高血压大鼠的血压值。 +3.抗氧化和延缓衰老本品可延长果蝇寿命，提高正常小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低血浆丙二醛(MDA)含量 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】1.用沸水冲泡，最好是烧开的自来水。 +2.使用玻璃或者是瓷质容器冲泡，不要用金属杯或石材质的容器。 +3.为不影响效果和口感，请尽量饮用热茶，建议一次冲泡2～3次即可。 +4.长期坚持饮用。 +5.孕妇、产妇、哺乳期妇女慎用。 +6.脾胃虚寒或身体虚寒者少用。 +【用法与用量】开水冲泡代茶饮。一次3～6g,一日2～3次。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]戴伟，尹进，胡余明.罗布麻茶对高血压病人的临床观察.实用预防医学，2010.17(7):1357-1359. +[2]韩彦彬，杨俊峰，赵鹏，等.罗布麻茶对高脂血症模型大鼠降血脂作用的实验研究.中国卫生检验杂志，2009,19(9): +2154-2156. +[3]虞颖映，邵健忠，王海明.罗布麻茶对心血管系统的生物学效应研究.同济大学学报(医学版),2006,27(4):40-43. +消眩止晕片 +XiaoxuanZhiyunPian +【药物组成】火炭母、鸡矢藤、姜半夏、白术、天麻、丹参、当归、白芍、茯苓、木瓜、枳实、砂仁、石菖蒲、白芷。 +【功能与主治】豁痰，化瘀，平肝。用于因肝阳挟痰瘀上扰所致眩晕；脑动脉硬化见上述证候者。 +【方解】方中火炭母清热利湿，凉血解毒；鸡矢藤 +祛风除湿，通络止痛；二者共为君药。姜半夏降逆化痰，白术益气健脾，天麻平抑肝阳，丹参活血化瘀，共为臣药。当归、白芍养血活血；茯苓、木瓜、枳实、砂仁健脾利水，行湿化浊；石菖蒲豁痰开窍；白芷祛风散寒止痛；共为佐药。诸药合用，共奏豁痰、化瘀、平肝之效。 +【临床应用】眩晕因肝阳挟痰瘀上扰所致。症见头晕，目眩，头痛且痛有定处，头重如蒙，急躁易怒，食少，苔质黯，苔腻，脉弦；脑动脉硬化见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血损伤、改善血流动力学、降血脂、抗眩晕和镇吐等作用。 +1.抗脑缺血损伤本品可降低双侧颈总动脉结扎致大鼠脑缺血模型的脑含水量，抑制脑血管通透性增加，以及改善脑组织病理学 +2.改善血流动力学本品可改善小鼠脑膜微循环，扩张血管，增加血流速度。 +3.降血脂本品可降低高血脂动物模型的血清胆固醇和甘油三酯水平。 +4.抗眩晕本品对正加速所致的动物眩晕有改善作用。 +5.镇吐本品可减轻硫酸铜所致的动物恶心、呕吐症状。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次5片，每日3次，4周为一疗程。 +【规格】片芯重0.35g(相当于原生药1g) +【参考文献】[1]黄家政，陈万群，郑振源.消眩止晕片的药理作用研究.四川生理科学杂志，1999,21(4):32. +[2]黄家政，陈万群，郑振源.消眩止晕片对实验动物脑缺血的研究.重庆中草药研究，2001,(43):52-55. +[3]黄家政，陈万群，郑振源.消眩止晕片对实验动物脑缺血影响的研究.中国实验动物学杂志，2002,12(2):105-108. +(三)化痰息风 +眩晕宁颗粒(片) +XuanyunningKeli(Pian) +【药物组成】泽泻、菊花、陈皮、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、牛膝、甘草。 +【功能与主治】利湿化痰，补益肝肾。用于痰湿中阻、肝肾不足所致的眩晕，症见头晕目眩、胸脘痞闷、腰膝酸软。 +【方解】方中泽泻功能淡渗利湿，化痰定眩；菊花甘苦微寒，平肝息风而除眩定晕，二药相合，针对病机，故为君药。陈皮燥湿化痰，理气和中；白术补气健脾，燥湿利水；茯苓健脾渗湿；半夏燥湿化痰散痞，三药相合，制痰源，竭湿流，湿无所聚而痰自消，为臣药。女贞子、墨旱莲、牛膝均能补益肝肾、平肝潜阳，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药相合，共奏利湿化痰、补益肝肾之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由痰湿中阻，风阳上扰所致。用于头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷，呕恶等；原发性高血压病、梅尼埃病、前庭神经炎见上述证候者。 +2.头痛由痰湿中阻，风阳上扰所致。用于头痛，眩晕，脘痞，腰膝酸软，耳鸣，目涩，心烦，口干等；原发性高血压病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、降血压和抗眩晕等作用。 +1.镇静本品可减少小鼠自主活动次数，增加水合氯醛、酒精致小鼠入睡率和延长睡眠时间；可提高小鼠全脑去甲肾上腺素和多巴胺含量。 +2.降血压本品可使麻醉犬血压下降，维持约2小时，可使自发性高血压大鼠血压下降。眩晕宁片可降低自发性高血压大鼠及肾性高血压大鼠血压90。 +3.抗眩晕眩晕宁片可延长三氯甲烷引起的豚鼠眼球震颤潜伏期，缩短眼球震颤持续时间。 +4.改善脑循环眩晕宁可使麻醉犬椎动脉和颈内动脉流量增加，增加脑血流，降低血管阻力。 +5.其他本品可使麻醉犬在体肠紧张度下降，蠕动减弱甚至消失；抑制家兔、豚鼠离体肠肌收缩；对乙酰胆碱引起的家兔肠肌兴奋有对抗作用。本品可减轻大鼠蛋清性足肿胀程度。本品可促进NO的释放，拮抗内皮素的缩血管作用2。 +6.毒理本品小鼠灌胃的LD为481g/kg±48g/kg,腹腔注射的LD为160g/kg±10g/kg。 +【不良反应】有服用本品引起皮疹的临床报道，面部散在红色斑疹，伴瘙痒。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣、寒凉食物。 +2.平素大便干燥者慎用。 +3.过敏体质慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次8g,一日3～4次。片剂：口服。一次4～6片，一日3～4次。 +【规格】颗粒剂：每袋装8g(相当于原药材15g)片剂：每片相当于药材3g +【参考文献】[1]罗春蕾.眩晕宁对颈性眩晕患者血脂及血液流变学影响的研究.中国医刊，2013,48(12):100-101. +[2]赵铎，李倩.眩晕宁片治疗后循环缺血55例临床观察.中国现代药物应用，2011,5(12):60-61. +[3]谷慧敏，眩晕宁片治疗美尼尔氏综合征72例.中医临床研究，2011,3(4):97-98. +[4]李瑞红.眩晕宁片治疗脑动脉硬化性眩晕的临床观察.中国医院药学杂志，2011,31(10):852-854. +[5]率高萍，常华.眩晕宁治疗内耳缺血相关性眩晕的临床研究.中国医刊，2013,48(10):72-73. +[6]李钢.眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2011,9(10):1212-1213. +[7]张晨霞.眩晕宁片治疗前庭神经炎104例.中国中医药现代远程教育，2010,8(4):98. +[8]朱黎明.眩晕宁治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床观察.中国医药导刊，2010,12(12):2017-2019. +[9]张家铨.中药复方眩晕宁的药理研究.新药与临床，1989,8(1):15. +[10]常华，何胜旭，张陆勇，等.眩晕宁片的降压和抗眩晕作用研究.中国中医基础医学杂志，2014,20(3):316. +[11]何胜旭，张陆勇，江振洲，等.眩晕宁片对麻醉犬脑循环的影响.现代中西医结合杂志，2012,21(32):3552. +[12]季燕.眩晕宁对颈性眩晕患者血浆内皮素的影响及其意义.国际神经病学神经外科学杂志，2008,35(12):118. +[13]毛艳，李蓓芸.眩晕宁片致脸部红斑型药疹1例.长江大学学报，2013,10(33):131. +晕复静片 +YunfujingPian +【药物组成】制马钱子、珍珠、僵蚕(炒)、九里香。 +【功能与主治】化痰，息风。用于痰浊中阻所致的头晕，目眩，耳胀，胸闷，恶心，视物昏旋；梅尼埃病及晕动症见上述证候者。 +【方解】方中马钱子通络散结，开通闭塞，升达清阳，眩晕可止，为君药。珍珠甘、咸寒，潜阳息风、镇心安神、平眩定晕；僵蚕味辛咸，平肝潜阳、息风定眩、化痰散结，两药为臣药。九里香行气活血、散瘀止痛，为佐药。诸药合用，共奏化痰息风、止晕定眩之功。 +【临床应用】眩晕由痰湿中阻，风阳上扰所致。用于头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷，呕恶；梅尼埃病、椎动脉型颈椎病及颅脑外伤引起的眩晕见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗运动性眩晕、舒张血管、抗 +血小板聚集等作用。 +1.抗运动性眩晕本品可减少旋转致运动应激大 +鼠模型的眼球震颤次数 +2.舒张血管本品可使离体小鼠尾动脉条松弛；还 +可抑制去甲肾上腺素引起的血管收缩。 +3.抗血小板聚集本品体外对胶原和ADP诱导的血小板聚集均有抑制作用，其ICm分别为15.8mg/ml和25.8mg/ml。 +4.毒理小鼠灌胃给予本品的LDm为681mg/kg.大鼠灌胃给药的LD为643mg/kg(分别相当于临床用量的102倍和96倍)。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝火上炎所致的眩晕慎用。 +2.本品含马钱子，不宜久服、过量服用。服药后若出现肌肉颤抖、复视等症状应停药。 +3.服药期间忌食辛辣、寒凉食物。 +【用法与用量】饭后服。一次1～3片，一日3次。【规格】片芯重0.1g +【参考文献】[1]晕复静片新药申报资料. +半夏天麻丸 +BanxiaTianmaWan +【药物组成】法半夏、天麻、人参、炙黄芪、炒白术、苍术(米泔炙)、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲(麸炒)、炒麦芽、黄柏。 +【功能与主治】健脾祛湿，化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。 +【方解】方中法半夏辛温性燥，归脾胃经，善于燥湿化痰；天麻甘平，质润入肝，长于平肝潜阳，均系治风痰眩晕、痰厥头痛之良药，共为君药。以人参、黄芪、白术甘温补中、健脾益气；苍术、陈皮苦温香燥、燥湿健脾；茯苓、泽泻甘淡，健脾渗湿，诸药共治生痰之本，以除痰源，为臣药。佐以六神曲、麦芽健胃消食，以资化源；黄柏苦寒坚阴，以防温燥太过，伤阴耗液，属佐制之用，共为佐药。诸药相合，共奏健脾祛湿、化痰息风之功。 +【临床应用】 +1.眩晕由脾虚湿盛，痰浊内阻所致。用于头晕，视物旋转，头重如蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑；梅尼埃病见上述证候者。 +2.头痛由脾虚湿盛，痰浊内阻所致。用于头痛， +头重如蒙，恶心欲呕；偏头痛、神经性头痛见上述证 +候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕慎用。2.服药期间忌食生冷、油腻及海鲜类食物。 +3.平素大便干燥者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2～3次。【规格】每100丸重6g +醒脑再造胶囊 +XingnaoZaizaoJiaonang +【药物组成】胆南星、炒僵蚕、制白附子、冰片、石菖蒲、细辛、猪牙皂、天麻、地龙、全蝎(去钩)、珍珠(豆腐制)、石决明、决明子、三七、当归、川芎、红花、赤芍、炒桃仁、葛根、黄芪、红参、炒白术、枸杞子、玄参、制何首乌、淫羊藿、仙鹤草、黄连、连翘、大黄、泽泻、粉防己、炒槐花、沉香、木香。 +【功能与主治】化痰醒脑，祛风活络。用于风痰闭阻清窍所致的神志不清、言语謇涩、口角流涎、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂；脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。 +【方解】方中以胆南星、僵蚕、白附子、冰片、石菖蒲、细辛、猪牙皂化痰通窍醒神，祛风活络止痉；天麻、地龙、全蝎、珍珠、石决明、决明子平肝息风，通络定惊；三七、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、葛根养血活血，化瘀通络；黄芪、红参、白术、枸杞子、玄参、制何首乌、淫羊藿、仙鹤草益气养阴，扶正固本；黄连、连翘、大黄、泽泻、粉防己、槐花清热泻火除湿；沉香、木香行气调中。诸药相合，共奏化痰醒脑、祛风活络之功。 +【临床应用】中风由风痰闭阻清窍所致。用于神志不清，半身不遂，手足拘挛，言语謇涩，口角流涎，筋骨酸痛，舌黯红，苔腻，脉弦涩；脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。 +此外，有报道本品可治疗血管性痴呆。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抑制血栓形成、改善血液流变性等作用。 +1.抗脑缺血本品可缩小线栓法致局灶性脑缺血大鼠的脑梗死体积，提高小鼠常压耐缺氧能力；加快短暂性脑缺血发作病人大脑中动脉和基底动脉的平均血流速度和增加供血指数。本品还可改善脑缺血小鼠学习记忆能力4,提高双侧颈总动脉结扎结合眼眶放血法致血管性痴呆大鼠学习记忆能力，增加脑组织单 +胺类递质含量和脑血流量。 +2.抗血栓本品可降低正常大鼠动静脉旁路血栓湿重，延长小鼠凝血时间和凝血酶原时间。可降低大鼠下腔静脉结扎形成的血栓湿重。 +3.改善血液流变性本品可降低短暂性脑缺血发作患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原含量及血清总胆固醇含量，改善血流状态“;还可降低冠心病患者血液中胆固醇和甘油三酯的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.神志不清危重症者要配合相应急救措施，不宜单独使用本品。 +2.本品含朱砂，不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日2次。【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]李灿，钟炳武，何明大.醒脑再造胶囊治疗血管性痴呆临床观察.湖南中医药大学学报，2007,27(5):61-62. +[2]罗淑珍，段艳霞.醒脑再造胶囊对脑栓塞及血栓形成的影响.河南中医，2000.20(6):26. +[3]吴符火，王瑞国，贾铷.醒脑再造胶囊主要药效学及毒理学实验.福建中医学院学报，2002,12(3):29. +[4]王兴，曲齐生，沈特立，等.大唐奥通醒脑再造胶囊治疗短暂性脑缺血发作的临床研究.中国中医药科技，2000,7(3):135. +[5]任莹，刘静，景小龙，等.醒脑再造胶囊对血管性痴呆模型大鼠的保护作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(10):242. +[6]温志芳，黄北雄，莫明权.醒脑再造胶囊化痰及对体内阻塞性血栓形成影响试验.中国当代医药.2012,19(15):19. +[7]陈晓敏，王雨夫，王震.大唐奥通醒脑再造胶囊与多烯康胶囊治疗冠心病疗效的分析.黑龙江医学，2000,(11):31. +再造丸 +ZaizaoWan +【药物组成】人参、黄芪、炒白术、茯苓、制何首乌、熟地黄、当归、玄参、醋龟甲、骨碎补(炒)、桑寄生、冰片、人工麝香、天竺黄、人工牛黄、黄连、朱砂、水牛角浓缩粉、威灵仙(酒炒)、豹骨(油炙)、白芷、羌活、防风、麻黄、细辛、粉革薛、蕲蛇肉、葛根、两头尖(醋制)、广藿香、豆蔻、草豆蔻、母丁香、沉香、檀香、乌药、醋香附、醋青皮、化橘红、附子(附片)、肉桂、天麻、全蝎、炒僵蚕、地龙、三七、血竭、川芎、大黄、赤芍、醋穿山甲、乳香(制)、没药(制)、片姜黄、油松节、建曲、红曲、甘草。 +【功能与主治】祛风化痰，活血通络。用于风痰阻络所致的中风，症见半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼 +痛痉挛、言语謇涩。 +【方解】方中人参、黄芪、白术、茯苓、制何首乌、熟地、当归、玄参、龟甲、骨碎补、桑寄生补气血、滋肝肾、强筋骨；冰片、麝香、天竺黄、人工牛黄清热开窍；黄连、朱砂、水牛角粉清热泻火、息风定惊；威灵仙、豹骨、白芷、羌活、防风、麻黄、细辛、粉草薛、蕲蛇、葛根、两头尖祛风湿、通经络、散寒止痛；广藿香、豆蔻、草豆蔻、母丁香芳香化湿、燥湿健脾；沉香、檀香、乌药、香附、青皮、化橘红疏肝理气、行气活络；附子、肉桂温肾助阳、散寒止痛；天麻、全蝎、僵蚕、地龙平肝息风、化痰散结、通络止痉；三七、血竭、川芎、大黄、赤芍、穿山甲、乳香、没药、片姜黄、油松节活血化瘀、通络止痛；建曲、神曲、红曲健胃和中，甘草调和诸药。综观全方，诸药配伍，共奏祛风化痰、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.中风由风痰瘀血所致。用于半身不遂，行走不利，肢体麻木，手足拘挛，言语不利，饮水呛咳等；中风恢复期、后遗症期见上述证候者。 +2.痹病由肝肾不足，风寒瘀阻经络而致。用于筋骨痿软，肢体关节疼痛，遇寒痛增，关节不可屈伸。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】感冒期间停用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +医痫丸 +YixianWan +【药物组成】生白附子、天南星(制)、半夏(制)、白矾、猪牙皂、乌梢蛇(制)、僵蚕(炒)、蜈蚣、全蝎、雄黄、朱砂。 +【功能与主治】祛风化痰，定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫，症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。 +【方解】方中白附子、天南星、半夏辛温，燥湿化痰，祛风止痉，共为君药；白矾清热化痰，猪牙皂祛痰开窍，辅助君药以除痰浊，通心窍；再以乌梢蛇、僵蚕、蜈蚣、全蝎祛风通络，息风止痉，六药共为臣药；佐以雄黄燥湿劫痰定惊；朱砂定惊镇心安神。诸药相合，共奏祛风化痰、定痫止搐之效。 +【临床应用】痫病由肝风夹痰浊上扰清窍，神机失用，风痰阻络所致。用于发作性神昏抽搐，两目上视，口吐涎沫，喉中痰鸣，舌质淡，苔白腻，脉弦滑等；原发性、继发性癫痫见上述证候者。 +【药理毒理】镇静、抗惊厥本品有镇静，降低士 +的宁所致的大鼠惊厥率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.合并慢性胃肠病、心血管病、肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.体虚者慎用。 +2.如服药期间出现恶心呕吐，心率过缓症状，应及时就医。 +3.本品含朱砂、雄黄，不宜过量、久用。 +4.癫痫重症应遵医嘱配合相应治疗措施。 +5.忌食辛辣、肥甘厚味食物。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日2～3次；小儿酌减。 +【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]孙国新.医痫丸的现代药理研究.河北中医，1978.(10):6. +癫痫宁片 +DianxianningPian +【药物组成】石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草、马蹄香、甘松。 +【功能与主治】豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰所致的癫痫，症见突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫或眼目上视、少倾清醒。 +【方解】方中石菖蒲辛温芳香，长于行气豁痰、开窍醒神、宁心益智；钩藤甘、微寒，功善清热平肝、息风止痉，两药为伍，切中病机，立为君药。牵牛子下气消痰，千金子逐湿化痰；薄荷脑芳香开窍，清利头目，缬草安神定志，四药共为臣药。马蹄香和甘松消食健胃、理气醒脾，固护中洲，为佐药。诸药合用，共奏豁痰开窍、息风安神之效。 +【临床应用】痫病由风痰上扰，闭阻清窍所致。用于突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫，两目上视，移时苏醒，平素可见头晕、头痛或头昏沉感，胸闷不舒，胃脘痞满，舌苔厚腻；原发性、继发性癫痫见上述证候者 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚证患者慎用。 +2.一般在癫痫未发作时即给予药物治疗，对于发作频繁者，应配合抗癫痫药治疗。如出现严重癫痫发作或 +癫痫持续状态，应及时采取应急措施。 +3.对已服用抗癫痫西药患者，不可突然停药而改服中成药，以免诱发癫痫持续状态，应在加服中药有效后，根据病情在医生指导下调整用药。 +4.本品所含千金子有毒，不可过量、久用。 +5.忌烟酒、羊肉及辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。【规格】每片相当于原药材3g +【参考文献】[1]李洁.常建军，胡法富，等.癫痫宁片治疗难治性癫痫临床分析.医药论坛杂志，2004,25(14):70. +[2]陈树山，韩兆洪，陈岳.癫痫宁片治疗原发性、继发性癫痫临床疗效观察.中成药，2004.25(9):1024. +羊痫疯丸 +YangxianfengWan +【药物组成】白矾、郁金、金碳石(煅)、全蝎、黄连、乌梅。 +【功能与主治】息风止惊，清心安神。用于痰火内盛所致的癫痫，症见抽搐、口角流涎。 +【方解】方中以白矾清热消痰、开闭醒神，郁金清心凉血、行气开郁、活血通络，合用清心解郁、豁痰开窍，共为君药。金碳石剽悍重坠，攻积消痰、平肝镇惊；全蝎平肝息风、止痉定搐，合助君药豁痰开窍、止痫定搐之效，为臣药。佐以黄连清心降火，乌梅敛阴安神。诸药合用，共奏息风止惊、清心安神之功。 +【临床应用】痫病由痰火内盛，风夹痰火上扰心神所致。用于突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，移时苏醒，平素大便秘结，心烦少寐，口干口苦.咯痰色黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑；癫痫见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.久病气虚者慎用。 +2.平素脾胃虚寒者慎用。 +3.癫痫发作时应根据病情采取适当的应急措施，以控制发作。 +4.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1～2次。【规格】每100粒重6g +补脑丸 +BunaoWan +【药物组成】枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉 +(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。 +【功能与主治】滋补精血，安神健脑，化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。 +【方解】方中枸杞子、当归滋阴补血，为君药。五味子、肉苁蓉、核桃仁、益智仁补肾益精，宁心安神为臣药。柏子仁、酸枣仁养心安神；远志、石菖蒲宁心安神，祛痰开窍；天麻、龙骨、琥珀平肝潜阳，息风定惊；胆南星、天竺黄清热化痰，息风定惊，共为佐药。全方配伍，具有滋补精血、安神健脑、化痰息风之功。 +【临床应用】 +1.健忘由精血不足，脑髓空虚所致。用于健忘，兼有神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，舌红，脉细数；记忆力减退见上述证候者。 +2.不寐由精血亏虚，痰热扰心而致。用于心烦，失眠，心悸不宁，头晕，耳鸣，五心烦热，舌红，脉细数或滑数；神经衰弱见上述证候者。 +3.痫病由精血亏虚，风痰阻窍，痰火扰心而致。用于突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；癫痫发作间歇期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强学习记忆和镇静作用。 +1.增强学习记忆本品能增强大鼠和东莨菪碱所致记忆获得障碍小鼠的学习记忆，延长避暗测试时的潜伏期，减少单位时间内错误次数²。本品可增强脑齿状回长时程电位。 +2.镇静本品可减少小鼠自主活动次数，并增加阈下催眠剂量戊巴比妥钠诱导的小鼠入睡率，延长催眠剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次2～3g,一日2～3次。 +【规格】每10丸重1.5g。 +【参考文献】[1]景秀香.补脑丸治疗失眠健忘症的疗效及安全性.中医中药，2011,18(26):98-99. +[2]马志义，王秉文，刘冬平.补脑丸对动物学习记忆的影响.中药新药与临床药理，1998,9(1):35. +[3]孟凯，谢雯，李强，等.补脑丸对大鼠齿状回长时程增强的影响.西北药学杂志，2002,17(2):67. +[4]马志义，王秉文，刘冬平.补脑丸对小鼠的镇静催眠作用.陕西中医，1997,18(12):566. +复方蛇胆陈皮末 +FufangShedanChenpiMo +【药物组成】蛇胆汁、陈皮、地龙(炒)、僵蚕(制)、朱砂、琥珀。 +【功能与主治】清热化痰，祛风解痉。用于风痰内盛所致的痰多咳嗽、惊风抽搐。 +【方解】方中蛇胆汁清肺化痰，清热解毒，针对病机，为君药。陈皮燥湿清热化痰、理气调中，使气畅痰消；地龙、僵蚕清热化痰平喘、息风止痉，故为臣药。朱砂、琥珀重镇安神，以清心定惊，为佐药。共奏清热化痰、祛风解痉之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽由外邪入里化热，痰热阻肺所致。用于咳嗽，痰多黄稠或痰中带血，胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数等；急性支气管炎见上述证候者。 +2.惊风由痰热壅盛、蒙闭心窍，引动肝风所致。用于发热，烦躁，神昏，惊厥，舌红苔黄。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰咳喘，脾胃虚寒之慢惊者不宜使用。2.肝肾功能异常者慎用。 +3.本品中含朱砂，不宜过量、久用。 +4.惊风抽搐不可单用，应遵医嘱配合相关治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次半瓶，四岁以下小儿减半。 +【规格】每瓶装1.25g +牛黄清心丸 +NiuhuangQingxinWan +【药物组成】牛黄、羚羊角、水牛角浓缩粉、黄芩、白鼓、大豆黄卷、炒苦杏仁、桔梗、防风、柴胡、人工麝香、冰片、朱砂、雄黄、川芎、蒲黄(炒)、人参、炒白术、茯苓、山药、甘草、大枣、当归、白芍、阿胶、麦冬、干姜、六神曲(炒)、肉桂。 +【功能与主治】清心化痰，镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。 +【方解】方中以牛黄、羚羊角、水牛角清心解毒、豁 +痰开窍、平降肝阳、息风定惊；黄芩、白兹、大豆黄卷清热泻火，利湿解毒；苦杏仁、桔梗宣降肺气；防风、柴胡疏风通络，疏肝解郁；麝香、冰片芳香辟秽，开窍醒脑；朱砂清热镇心安神；雄黄清热豁痰解毒；川芎、蒲黄活血止血：配以人参、白术、茯苓、山药、甘草、大枣补气健脾，以资化源；当归、白芍、阿胶、麦冬养血滋阴；干姜、六神曲温中和胃消食；肉桂温阳，引火归原。诸药相合，共奏清心化痰、镇惊息风之功。 +【临床应用】 +1.中风由风痰阻于清窍所致。用于瘫痪，神志模糊，语言不清，痰涎壅盛，口舌歪斜，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数；脑出血及脑梗死见上述证候者。 +2.痫病由风痰阻窍所致。用于突然昏仆，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，移时苏醒，胸闷，心烦，舌质红苔黄腻，脉弦滑；癫痫见上述证候者。 +3.惊风由肝风内动，风痰闭阻心窍所致。用于神 +志昏迷，四肢抽搐，喉间痰鸣，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。 +【药理毒理】本品有镇静、解热等作用。 +1.镇静本品可减少小鼠自发活动，延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，提高戊四氮、士的宁对小鼠的半数致惊剂量CD。。 +2.解热本品对酵母所致大鼠发热体温及内毒素引起的家兔发热有抑制作用²]。 +3.其他本品能延长小鼠缺氧存活时间 +【不良反应】有报道服用本品出现小脑共济失调。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.对脑出血、脑梗死、惊风、癫痫的急重症，应采用 +综合治疗方法救治。 +2.方中含有雄黄、朱砂，不宜过量、久用。3.忌烟酒及辛辣食物。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次1丸，水丸一次1.6g,一日1次。 +【规格】水丸每20粒重1.6g;大蜜丸每丸重3g +【参考文献】[1]蒋燮荣，赵树仪.陈卫平，等.牛黄清心丸药理作用的研究.中成药研究，1986,(11):29. +[2]刘启泰.两种牛黄清心药理作用的研究.药物分析学术论文汇编，1981,9:277. +[3]刘丽华.牛黄清心丸致小脑性共济失调1例报告.临床神经病学杂志，2000,13(2):101. +遂，口舌歪斜，语言不利，偏身麻木，气短乏力，舌质黯淡或黯红，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细、弦滑；缺血性中风病中经络急性期和恢复期见上述证候者。脑梗死见上述证候者。 +2.眩晕由于风痰瘀血痹阻脉络所致。症见眩晕，耳鸣，气短乏力；舌质黯淡或黯红，苔薄白或白腻，脉沉细或弦细、弦滑，脑梗死见上述证候者。 +尚有研究显示，该药有降低血脂，抑制动脉粥样硬化斑块形成的作用，可改善动脉硬化性脑梗死患者的血管僵硬度。可以改善脑梗死患者的肢体运动功能，提高患者的日常生活活动能力；可改善糖尿病性视神经病变。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗血栓和改善血液流变性等作用。 +1.抗脑缺血本品可降低结扎双侧颈总动脉致脑缺血模型大鼠脑水肿程度；延长断颅小鼠喘息时间；可降低局灶性大脑中动脉缺血模型大鼠脑梗死范围，增加局部脑血流量；可降低D-半乳糖所致痴呆小鼠脑组织MAO活性，抑制模型小鼠海马区神经元病理改变。 +2.抗血栓本品可抑制大鼠及家兔动静脉旁路循环实验性血栓的形成，延长小鼠凝血时间，并可抗体外血栓形成6;可抑制ADP及凝血酶诱导大鼠血小板聚集。 +3.改善血液流变性脑栓通胶囊可降低肾上腺素致血瘀大鼠ADP诱导的血小板聚集率，降低全血黏度，减小红细胞压积，缩短红细胞电泳时间以及延长小鼠的凝血时间。 +NaoshuantongJiaonang +【不良反应】少数患者服药后可出现胃脘部嘈杂不适感、便秘等。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】产妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次，4周为一个疗程。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]林松俊，掳周科，薛红，等.脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响.广东医学，2011,32(8): +1062-1063. +[2]谭萍，郝勇，罗高权，等.脑栓通胶囊对动脉硬化性脑梗死患者血管弹性功能的影响.神经病学与神经康复学杂志，2011,8(2):76-77. +[3]林子玲，陈跃虹，周武.脑栓通胶囊对脑梗死患者神经功能缺损程度及运动功能的影响.中国实用医药，2010,5(23):25-27. +[4]刘中文，李勋赤，温树灶.脑栓通治疗糖尿病性视神经病变. +广东医学，2007,28(11):1841-1842. +[5]李东安，李中平，张慧颖.脑栓通胶囊药效学实验研究.中国中医药信息杂志，2003,10(4):37-39. +[6]田淑霄，李士懋，张再康，等.脑栓通胶囊对脑梗死作用的实验研究.中草药，1998,29(11):755-757. +[7]卢旱云，吴铁，郑志明.脑栓通胶囊对痴呆小鼠脑组织MAO及海马神经元的影响.中国医药科学，2012,2(11):30-32.47. +[8]田淑霄，李士懋，张再康，等.脑栓通胶囊对血小板聚集影响的实验研究.河北中医药学报，1998,13(3):2-3. +散风活络丸(浓缩丸) +SanfengHuoluoWan(Nongsuowan) +【药物组成】乌梢蛇(酒炙)、草乌(甘草银花炙)、附子(炙)、威灵仙(酒炙)、白附子(矾炙)、海风藤、骨碎补、麻黄、桂枝、防风、细辛、蜈蚣、地龙、乳香(醋炙)、桃仁、红花、赤芍、牛膝、木香、香附(醋炙)、草豆蔻、人工牛黄、胆南星(酒炙)、冰片、赭石、石菖蒲、党参、白术(麸炒)、茯苓、当归、川芎、熟地黄、黄芩、熟大黄、蜂蜜(炼)。 +【功能与主治】祛风化痰，舒筋活络。用于风痰阻络引起的中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难。 +【方解】方中乌梢蛇、草乌、黑附子祛风通络为君药。威灵仙、白附子、海风藤、骨碎补散风除湿、健筋骨利关节；麻黄、桂枝、防风、细辛散风寒，发汗开腠里，活血脉，温经通络；蜈蚣、地龙、乳香、桃仁、红花、赤芍、牛膝活血行瘀，活血脉，通经络；木香、香附、草豆蔻疏导气滞，气通血行风自灭；牛黄、胆南星、冰片、生赭石、菖蒲清热开窍，平肝息风化痰，共为臣药。党参、白术、茯苓、当归、川芎、熟地补气血，扶正驱邪；熟大黄、黄芩清热导血滞，以防辛散偏燥之弊，为佐药。蜂蜜益气补中，调和诸药，为使药。综合此方，共成祛风化痰、舒筋活络之功。 +【临床应用】 +1.中风由风痰阻络所致。症见口眼歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难。 +2.痹病由风寒湿痹阻所致。症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难，舌苔白润或薄黄，脉弦滑或濡；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.高血压、心脏病患者慎服。 +2.运动员慎用。 +3.忌食辛辣。 +【用法与用量】口服。丸剂：一次1丸，一日2次.或遵医嘱。浓缩丸：一次15丸，一日1～2次；或遵医嘱。 +【规格】丸剂：每丸重6g +浓缩丸：每100丸重15g +八、祛湿剂 +祛湿剂以祛湿药物为主，配伍清热、通淋、止泻、利尿和化浊药物，用于水湿、痰湿、湿浊为患疾病的中药制剂。 +湿邪为患，有外湿、内湿之分。外湿多因居处潮湿，阴雨多湿，湿气蒸腾，冒雾涉水，汗出沾衣，久而湿邪外侵，伤及肌表、经络所致。症见恶寒发热，头胀身痛，肢节重痛，或面目浮肿等。内湿则因过食生冷、酒酪、肥甘，湿从内生，泛溢于脏腑或肌表，变生多种疾病；也可外湿引动内湿而为患。因湿邪侵犯部位不同，常见恶心、呕吐、脘腹胀满、泄利、水肿、淋浊、黄疸、痿痹等临床表现。湿与水和痰，异名同类。水为湿之积，湿为水之渐，痰为湿之聚炼，三者常常联合称谓。中医学认为，人体水液代谢，主之在肾，制之在脾，调之在肺，故水湿之病主要责之肺、脾、肾三脏功能失调。本章所列祛湿制剂主要针对内湿而设，根据内湿侵犯部位、程度和性质的不同，具体研制出清热利湿制剂、清肝利胆制剂、利湿通淋制剂、祛湿止泻制剂、温化水湿制剂、化湿降脂制剂，以备辨证选用。 +清热利湿剂主要配伍猪苓、茯苓、泽泻、车前子、大蓟、小蓟、栀子、白茅根、黄芪、赤小豆等清热利湿、利水消肿药物，用于湿热内蕴所致的水肿，症见浮肿、腰痛、尿频、尿血、小便不利、舌苔黄腻、脉滑数。 +清肝利胆剂主要配伍茵陈、栀子、大黄、龙胆、黄芩、柴胡、金钱草、郁金、虎杖、板蓝根、大青叶、车前子、薏苡仁等清肝泻热、淡渗利湿药物，用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸，症见胁肋疼痛、脘腹疼痛、恶心、呕吐、纳呆、大便不通、小便短赤；或身面俱黄、发热、口苦、纳呆、小便不利、大便秘结。 +利湿通淋剂主要配伍车前子、金钱草、海金沙、川木通、瞿麦、石韦、栀子、泽泻、滑石、大蓟、小蓟、蒿蓄、灯心草、琥珀等清热通淋、利尿排石的药物，用于湿热内蕴所致诸淋、癃闭、精浊，症见尿频、尿急、尿道涩痛、血尿、腰痛、小便点滴不畅、小便灼热、小便黄赤。 +祛湿止泻剂主要配伍黄连、黄芩、黄柏、苦参、白头翁、木香、枳实、厚朴、槟榔、青皮、陈皮、白芍等清热燥湿、理气导滞、缓急止痛药物，用于湿热下注所致泄泻、 +痢疾，症见腹泻、腹痛、里急后重、大便脓血；或泄泻、暴注下迫、腹痛、大便酸腐、肛门灼热。 +温化水湿剂主要配伍附子、肉桂、桂枝、白术、苍术、黄芪、茯苓等温阳化气、利水消肿药物，用于脾肾阳虚所致的水肿、癃闭，症见浮肿、夜尿多、尿频、尿急、尿少、小便点滴不畅、腰痛、畏寒肢冷。 +化浊降脂剂主要配伍制何首乌、山楂、枸杞子、决明子、泽泻、茵陈、葛根、荷叶等化湿、祛痰、降浊的药物，用于高脂血症、动脉粥样硬化痰浊阻滞证，症见形体肥胖、头晕头重、胸闷、多困、倦怠。 +祛湿剂可用于现代医学急慢性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、急慢性胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、慢性胰腺炎、早期肝硬化、下尿路感染、尿路结石、急性胃肠炎、肠炎、急性痢疾、结肠炎、痔疮、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖症等.临床应根据辨证合理选用。 +祛湿剂品种较多，有片、颗粒、胶囊、丸、合剂、口服液、注射液、栓剂等多种剂型。临床上，以片、颗粒、胶囊、丸剂应用比较普遍。 +祛湿剂多由苦寒燥湿和通利水湿药物组成，故阴虚 +津亏者和孕妇慎用。 +(一)清热利湿 +肾炎灵胶囊 +ShenyanlingJiaonang +【药物组成】猪苓、茯苓、车前子(盐炒)、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊(烫)、地黄、山药。 +【功能与主治】清热利尿，凉血止血，滋阴补肾。用于下焦湿热，热迫血行，肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血；慢性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中猪苓、茯苓、车前子清热渗湿、利水消肿，赤芍清热凉血祛瘀，栀子清泄三焦湿热，共为君药。用大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎以凉血止血，其中茜草、当归、川芎有活血化瘀止血之功，合为臣药。方中以旱莲草、女贞子、狗脊、地黄、山药以滋阴补肾，其中旱莲草、女贞子甘寒尚可凉血止血，狗脊甘温又能补肾强腰。诸药合用，共奏清热利尿、凉血止血、滋阴补肾之功。 +【临床应用】 +1.尿血因肾阴不足，气化不行，湿热蕴结，热迫血 +行所致。症见尿血，尿频，腰膝痛，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉细数；慢性肾炎见上述证候者。 +2.水肿因肾阴不足，气化失司，水湿泛溢所致。症见下肢浮肿，腰膝痛，神疲乏力，小便不利，或有尿血，舌红苔黄，脉细数；慢性肾炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗肾损伤本品可降低大鼠肾小球基底膜加弗氏佐剂注射所致的慢性自身免疫性肾小球肾炎家兔的尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平，提高血清白蛋白水平，减轻肾小球病变。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚水肿者慎用。 +2.本品脾肾两亏，血失统摄所致尿血者慎用。 +3.服药期间宜低盐饮食，忌烟洒及辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次6～7粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]崔树勋，李吉平，王秋静，等.肾炎灵冲剂对家兔慢性肾小球肾炎的作用.白求恩医科大学学报，2000.26(6):589. +肾炎四味片(胶囊、颗粒、丸) +ShenyanSiweiPian(Jiaonang,Keli,Wan) +【药物组成】细梗胡枝子、石韦、黄芩、黄芪。 +【功能与主治】清热利尿，补气健脾。用于湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利；慢性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中细梗胡枝子为湖北民间治肾炎常用药物，具有清热解毒、活血化瘀之功，为君药。石韦清热凉血，利水消肿；黄芩清热燥湿，泻火解毒，为臣药。佐以黄芪益气升阳，利水消肿。四药共奏清热利尿，补气健脾之功。 +【临床应用】水肿因脾气亏虚，运化失健，湿热内蕴所致。症见神疲乏力，浮肿，腰痛，小便不利，舌苔黄腻，脉细或滑数；慢性肾炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保护肾功能和抑制肾纤维化作用。 +1.保护肾功能本品可抑制Masugi肾炎家兔血清尿素氮和肌酐含量的升高及肾小球细胞数的增高”。提高急性血清病肾炎家兔补体活性及补体免疫复合物溶解能力。减少糖尿病大鼠尿蛋白，减轻肾小球足细胞脱落。 +2.抑制肾纤维化本品能使肾小球内IgA沉积减少，减轻基质扩张及炎细胞浸润，降低尿蛋白，减轻系膜细胞和系膜基质的增生。本品可抑制单侧肾脏切除并注射阿霉素致肾硬化大鼠肾组织纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、IV型胶原的表达，改善肾硬化程度。并减轻5/6肾切除大鼠的肾脏纤维化。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚所致水肿以及风水者慎用。 +2.服药期间宜低盐、低脂饮食，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】片剂：口服，一次8片(小片或糖衣片);一次4片(大片),一日3次。颗粒剂：开水冲服，一次5g,一日3次。胶囊剂：口服，一次8粒，一日3次。丸剂：口服，一次5g,一日3次。 +【规格】片剂：每片重(1)0.36g(2)0.70g(3)糖衣片(片芯重0.35g) +胶囊剂：每粒装0.3g +颗粒剂：每袋装5g +丸剂：每袋装5g +【参考文献】[1]王小娟，喻嵘，郭建生，等.雷公藤地上部分提取物对家兔Masugi肾炎的影响.中国中药杂志，2000,25(4):231. +[2]孔欣冰，张玉娟.肾炎四味片对家兔急性血清病肾炎的免疫调节作用.黑龙江医药科学，2001,24(6):30. +[3]殷玉红，宋海燕，田小燕.肾炎四味片及洛汀新对糖尿病大鼠肾脏足细胞数目的影响.疑难病杂志，2011,10(11):846. +[4]都占陶，孔海云，周亚伟，等.肾炎血尿康治疗1gA肾病的临床与实验研究.中国中医药科技，1994,1(1):19. +[5]聂莉芳，方芳，余仁欢，等.益气滋肾冲剂对IgA肾病小鼠蛋白尿及肾功能的影响.上海中医药杂志，2000,3:455. +[6]聂莉芳，余仁欢，林秀彬，等.益气滋肾冲剂对IgA肾病小鼠肾小球超微结构的影响.中国中西医结合杂志，1999,19(12):737. +[7]孙琳，朱晓玲，王军，等.肾炎四味片对肾硬化大鼠肾组织FN、LN、Col-IN表达的影响.中国中西医结合肾病杂志，2012.13(10):895. +[8]迟雁青，林海英，张涛，等.肾炎四味片可减轻5/6肾切除大鼠的肾脏纤维化.第三军医大学学报，2013,35(2):137. +复肾宁片 +FushenningPian +【药物组成】车前子、蒿蓄、栀子、黄柏(盐)、知母 +(盐)、大黄(制)、益母草、牡丹皮、附子(炙)、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，通阳化瘀。用于湿热下 +注、瘀血阻滞所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；急、慢性尿路感染(急、慢性膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎)见上述证候者。 +【方解】方中车前子、蒿蓄清热利湿，利水通淋，为君药。配以栀子清热泻火，通利三焦，凉血止血，通淋止痛；黄柏、知母滋阴降火，泻肾中之热；大黄通腑泻热，凉血化瘀；益母草活血祛瘀，利水除湿；牡丹皮清热凉血，化瘀止痛，以上共为臣药。佐以附子一则通阳化气，二则制约苦寒之性。甘草调和诸药，为使药。全方共取清热利湿，通阳化瘀之功效。 +【临床应用】热淋因湿热下注、瘀血阻滞所致。症见尿频、尿急、尿痛、口干口苦，大便干结，腰痛，舌有紫点或紫斑，苔黄，脉数；急、慢性尿路感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾两亏证淋痛慎用。 +2.本品脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣食物。 +4.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片0.3g +肾炎解热片 +ShenyanJierePian +【药物组成】白茅根、连翘、荆芥、蝉蜕、茯苓、泽泻(盐制)、车前子(炒)、赤小豆、蒲公英、大腹皮、陈皮、石膏(生)、杏仁(炒)、桂枝。 +【功能与主治】疏风解热，宣肺利水。用于风热犯肺所致的水肿。症见发热恶寒、头面浮肿、咽喉干痛、肢体酸痛、小便短赤、舌苔薄黄、脉浮数；急性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中白茅根、连翘、荆芥、蝉蜕透散风热、宣肺利尿，共为君药。茯苓、泽泻、车前子、赤小豆、蒲公英、大腹皮、陈皮健脾渗湿、利水消肿、行气消胀，共为臣药。肺为水之上源，故以石膏、杏仁清宣肺经郁热而肃降肺气，可加强利尿消肿之功；用桂枝以防苦寒太过，又可助膀胱化气行水，三药为佐药。诸药同用，共奏疏风解热、宣肺利水之功效。 +【临床应用】水肿因外感风热，肺失宣发，通调失司所致。症见发热恶寒，眼睑、头面浮肿，咽喉干痛，肢体酸痛，小便短赤，舌苔薄黄，脉浮数；急性肾炎见上 +述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚所致水肿者慎用。 +2.服药期间宜进低盐饮食，忌食辛辣、油腻食物。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)(3)〕一次4～5片，〔规格(2)〕一次3片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.34g(2)薄膜衣片每片重0.56g(3)糖衣片(片芯重0.32g) +前列安通片 +Qianlie'antongPian +【药物组成】黄柏、赤芍、丹参、桃仁、泽兰、乌药、王不留行、白芷。 +【功能与主治】清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、排尿不畅、小腹胀痛等。 +【方解】方中黄柏清热燥湿，偏治下焦；乌药行气止痛，为治尿频之良药，共为君药。泽兰活血祛瘀，利水消肿；白芷祛风燥湿、消肿止痛，二药合用，瘀血除、湿热消，共为臣药。赤芍清热散瘀，丹参、桃仁活血祛瘀止痛，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀之功。 +【临床应用】癃闭因湿热瘀阻所致，症见尿频、尿急、排尿不畅、小腹胀痛。 +文献报道，本品治疗慢性前列腺炎，同时能够缓解盆腔疼痛1.2 +【药理毒理】本品有抗前列腺炎和抑菌等作用。 +1.抗前列腺炎本品能改善慢性非细菌性前列腺炎大鼠的炎症，升高前列腺组织IL-10水平和降低TNF-α水平；能减轻角叉菜胶致非细菌性前列腺炎大鼠前列腺间质炎症反应，促进病理损伤修复，调节前列腺局部免疫功能；对去势后皮下注射丙酸睾丸酮致前列腺增生大鼠，能缩小前列腺体积，减少前列腺组织的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。 +2.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、解脲支原体有一定的抑制作用。 +3.其他本品能提高精索静脉曲张大鼠精子密度和活力，提高附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 +2.感冒发热患者不宜服用。 +3.本品宜饭前服用。 +4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +5.服药两周症状无缓解，应去医院就诊。 +6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 +7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +8.本品性状发生改变时禁止使用。 +9.儿童必须在成人的监护下使用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】薄膜衣每片重0.38g +【参考文献】[1]王晓芝.前列安通片治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的临床观察.中国医药指南，2008,6(12):90-91. +[2]郭凯，邱明星，蔡松良，等.前列安通片治疗慢性前列腺炎多中心临床试验研究.中华男科学杂志，2007,13(10):950-952. +[3]戴宁，李大伟，陈乔.复方牛苓颗粒对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织TNF-a、IL-10水平的影响.安徽中医学院学报，2010,29(5):43. +[4]林中方，陈宝田，曾抗，等.花粉芪奴汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠局部免疫功能的影响.中药材，2010.30(9):1123. +[5]徐斌.前列安通片对BPH大鼠前列腺组织中VEGF,bFGF表达的影响.中国中药杂志，2008.30(20):2381. +[6]戴宁，李大伟，陈乔.复方牛苓颗粒体外抑菌实验研究.中医药临床杂志，2009,21(6):516. +[7]尹静，曲晓伟，郭凯，等.前列安通片对精索静脉曲张大鼠附睾α-糖苷酶、L-肉毒碱的影响.现代中西医结合杂志，2009,18(28):3416. +前列倍喜胶囊 +QianliebeixiJiaonang +【药物组成】猪鬃草、蝼蛄(制)、王不留行(制)、皂角刺、刺猬皮(制)。 +【功能与主治】苗医：旭嘎帜洼内，维象样丢象：久 +溜阿洼，休洼凯纳。 +中医：清利湿热，活血化瘀，利尿通淋。用于湿热瘀阻所致的小便不利，淋漓涩痛，以及前列腺炎，前列腺增生见上述证候者。 +【方解】方中猪鬃草性味淡、性凉，具有清热解毒，利尿消肿之功，为君药。王不留行活血通经，利水通淋，助君药活血利水，为臣药。蝼蛄直入膀胱经，利水消肿；皂角刺善行走窜，可泄血中风热之毒，为“厉风药中开导前锋”,二者协同，可加强君臣二药通络、通淋之功，为佐 +药。刺猬皮味苦、涩，性平，既可化瘀止痛，又可引药入精室，为佐使药。诸药合用，共奏清利湿热，活血化瘀，利尿通淋之功。 +【临床应用】淋痛因湿热瘀阻所致，症见小便不利，淋漓涩痛；前列腺炎、前列腺增生见上述证候者。 +此外，尚有治疗精液不液化的报道。 +【药理毒理】抗前列腺炎本品能改善苯甲酸雌二醇致慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺内炎性细胞浸润，抑制前列腺上皮增生。 +【不良反应】偶有尿道灼热感，属正常现象。目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌酒及辛辣刺激食物。 +2.过敏体质者慎服。 +【用法与用量】饭前服。一次6粒，一日3次，20天为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]张新东，金保方，周玉春，等.前列倍喜胶囊治疗精液不液化180例临床研究.中华男科杂志，2009,15(7):665-668. +[2]张晓辉.刘树硕.前列倍喜对大鼠慢性非细菌性前列腺炎组织形态学的影响.浙江中西医结合杂志，2007,17(11):668. +前列平胶囊 +QianliepingJiaonang +【药物组成】败酱草、丹参、赤芍、桃仁、红花、泽兰、石韦、乳香、没药。 +【功能与主治】清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。 +【方解】方中败酱草清热解毒，祛瘀止痛为君；丹参善通血脉，兼可养血；赤芍凉血活血，桃仁、红花活血通经、消肿止痛，乳香、没药活血行气止痛，诸药共为臣药，助君药加强其清热解毒、祛瘀止痛之力；石韦、泽兰清热利湿通淋，并能引诸药直达病所。诸药合用，共起清热解毒、祛瘀止痛之功。 +【临床应用】癃闭因湿热瘀阻所致。症见排尿不畅，尿流细小，尿短频数，可伴小便淋沥涩痛或腰痛，口苦口黏，或渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉数；急、慢性前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗前列腺炎、前列腺增生及抗炎镇痛等作用。 +1.抗前列腺炎本品能降低角叉菜胶致急性前列 +腺炎模型大鼠的前列腺指数，减轻前列腺组织的上皮细胞变性坏死、腺体溶解、炎细胞浸润、腺腔内蛋白性分泌物及与周围组织的粘连程度等炎症病理变化及病理评分；能降低消痔灵致慢性前列腺炎大鼠的前列腺指数.减轻前列腺组织的间质慢性炎细胞浸润，减少腺腔内蛋白性分泌物潴留，降低前列腺炎症的病理评分 +2.抗前列腺增生本品能抑制尿生殖窦植入性前列腺增生小鼠的前列腺重量系数、前列腺DNA含量，减少前列腺腺体增生数、增加扩张萎缩腺体数和萎缩腺体数。 +3.抗炎镇痛本品能减少醋酸所致的小鼠扭体次数和甲醛引起的第一和第二时相的痛反应，提高大鼠热刺激痛阈；抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和小鼠腹腔的毛细血管通透性，降低大鼠棉球肉芽肿的重量，减轻角叉菜胶所致大鼠足肿胀 +4.其他本品能降低血瘀大鼠的全血黏度、全血相对黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞压积和纤维蛋白原含量“。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]贾玉森，李曰庆，李军.前列平治疗而列腺增生症的临床观察.中国医药学报，1996,11(2):17-18. +[2]朱银静，肖雪，王川.等.前列平胶囊对急慢性前列腺炎及血流变的影响.中成药.2014,36(3):611-614. +[3]逯占叶.前列平胶囊治疗慢性前列腺炎115例疗效观察.药物与临床，2009,16(10):55. +[4]朱银静，肖雪，王川，等.前列平胶囊对急漫性前列腺炎及血流变的影响.中成药，2014,36(3):611. +[5]师晨霞.孟祥琴，郭芳，等.前列平胶囊的抗前列腺增生作用.河北医药，2002,24(9):693. +[6]马侗，朱银静，肖雪，等.前列平胶囊镇痛抗炎及影响血流变的作用.陕西中医学院学报.2014.37(6):81. +前列舒通胶囊 +QianlieshutongJiaonang +【药物组成】黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证。症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。 +【方解】方中黄柏、土茯苓、马鞭草、马齿苋清热利湿解毒，共为君药；赤芍、当归、川芎、三棱、川牛膝活血化瘀为臣；虎耳草凉血解毒，助君药为佐；另加柴胡疏肝理气，使全身气机条畅；甘草调和药性。诸药合用，共奏清热利湿、化瘀散结之功。 +【临床应用】癃闭因湿热蕴结膀胱，热瘀蕴结下焦所致。症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿。慢性前列腺炎、前列腺增生见上述证候者1 +【药理毒理】本品有抗前列腺炎和前列腺增生等作用。 +1.抗前列腺炎本品能调节雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠T淋巴细胞亚群的紊乱；对用前列腺内注射消痔灵致慢性前列腺炎大鼠前列腺局部炎症因子有调节作用；对前列腺侧叶注射完全弗氏佐剂致慢性前列腺炎大鼠有减轻前列腺腺体、间质的炎症反应和纤维增生，并可降低模型大鼠前列腺组织中神经生长因子(NGF)表达]。 +2.抗前列腺增生本品对去势后皮下注射睾酮致大鼠良性前列腺增生有抑制作用。 +3.其他本品能增加大鼠排尿时膀胱最大容量，体外能增加大鼠离体膀胱逼尿肌条的张力与振幅10]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g。 +【参考文献】[1]艾德华，田淑艳，唐立峰.前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效观察.中国现代药物应用，2012,6(20):53-54. +[2]李仁彪.郭晓玲，张永旺，等.前列舒通胶囊治疗良性前列腺增生症疗效观察.药物与临床，2011,8(5):51-52. +[3]龚百生，熊国兵.邱明星.前列舒通胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎自身对照研究.上海中医药杂志，2009,43(10):40-42. +[4]陈定雄，梁文涛.前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察.现代中西医结合杂志，2011.20(21):2645-2646. +[5]窦科，狄文佳，熊玮.等.前列舒通胶囊用于良性前列腺增生症合并慢性非细菌性前列腺炎的研究.现代中西医结合杂志，2011.20(9):1054-1055. +[6]任钧国.王建业，李军梅，等.前列舒通胶囊对雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠T淋巴细胞亚群的影响.现代泌尿外科杂志.2013.18(5):233. +[7]黄鸿源.前列舒通胶囊对慢性前列腺炎大鼠前列腺组织中IL-10及TNF-a表达的影响.亚太传统医药.2012,8(9):55. +[8]陈瑾歆，李云祥，王安果，等.前列舒通胶囊对慢性前列腺炎大鼠NGF表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(15):224. +[9]鲁会侠，张晓红，岳媛.前列舒通胶囊对实验性前列腺增生的作用.中国中西医结合外科杂志，2007,13(2):55. +[10]任钧国，王建业.李军梅，等.前列舒通胶囊对大鼠膀胱收缩功能的影响.中成药，2014,36(10):2181. +(二)清肝利胆 +胆宁片 +DanningPian +【药物组成】青皮、陈皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黄。 +【功能与主治】疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛，食入作胀，胃纳不香，嗳气，便秘，口不干，舌苔薄腻，脉平或弦；慢性胆囊炎见有上述证候者。 +【方解】方中以青皮疏肝理气，陈皮行气燥湿，二药合用，疏肝行气燥湿，为君药。郁金行气解郁，活血止痛；虎杖清热除湿，利胆退黄，二者助君药疏肝利胆，为臣药。山楂活血化瘀，消食导滞；白茅根清热利湿，大黄泻热通便，使湿热之邪从二便分消，三药合为佐药。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热通下之功。 +【临床应用】胁痛由肝郁气滞，湿热未清所致。症见右上腹隐隐作痛，食入作胀，胃纳不香，嗳气，便秘，口不干，舌苔薄腻，脉弦；慢性胆囊炎见有上述证候者。 +文献报道，本品有降脂作用，也可用于便秘、非 +酒精性脂肪性肝病湿热证候者…的治疗。 +【药理毒理】本品有利胆、保肝作用。 +1.利胆本品十二指肠给药，能增加家兔胆囊收缩频率及胆汁流量，降低胆道括约肌紧张的程度。对豚鼠胆囊结石有溶石作用。还能增加α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致肝内胆汁瘀积大鼠模型的胆汁流量，降低其血清胆红素、胆汁酸水平，并能改善胆管结扎小鼠的胆汁瘀积、肝功能及减轻病理损害。 +2.保肝本品对小鼠D-氨基半乳糖急性肝损伤有保护作用；降低四氯化碳致慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST,升高血清总蛋白和白蛋白，减轻肝细胞脂肪变性程度和纤维化程度”;本品还可降低高脂饮食诱导脂肪肝家兔血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，减轻肝脏脂肪变性和点灶状坏死;降低实验性高脂饮食性脂肪肝大鼠肝脏和血清总胆固醇、游离脂肪酸以及血清ALT、AST、TBA、低密 +度脂蛋白胆固醇水平，提高肝脏及血清过氧化氢酶(CAT)活性，诱导肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa)及胆固醇7a单加氧酶(CYP7A1)蛋白及其mRNA的表达(0·12), +【不良反应】可出现腹泻、口苦、腹痛和胃肠道反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚，肝血不足引起的胁痛者不宜使用。2.孕妇及过敏体质者慎用。 +3.服用本品后，如每日排便增至3次以上者，应酌情减量服用。 +4.治疗急性胆囊炎、胆道感染时，应该密切观察病情，如体温、胁痛、黄疸无明显好转时，应该请外科紧急处理。 +5.服药期间忌饮酒，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +6.服药期间忌恼怒忧郁等情志刺激，不要过于劳累，以免加重病情。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。饭后服。 +【规格】每片重0.36g +【参考文献】[1]袁靖，陈虎.胆宁片在降血脂治疗中的疗效观察.中国社区医师，2013.15(1):198. +[2]范建高，徐正婕，姜海琼.胆宁片治疗习惯性便秘57例临床观察.现代医药卫生，2003.19(4):396-397. +[3]季光，范建高，陈建杰.胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病(湿热型)的临床研究.中国中西医结合杂志，2005,25(6):485, +[4]范建高，刘厚钰.胆宁片治疗非酒精性脂肪性肝病的多中心临床试验.国外医学·消化系疾病分册，2004,24(2):123. +[5]雷博，杜克莘，马小斌，等.胆宁片利胆作用的实验研究.中成药，2003,25(11):907. +[6]朱培庭.中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究.上海中医药杂志，1990,(6):1. +[7]DingLL.ZhangBF,DouW,etal.ProtectiveeffectofDanningTabletonacuteliverinjurywithcholestasisinducedbyanaphthylisothiocyanateinrats.JEthnopharmacol,2012,140(2):222. +[8]王莉，丁丽丽，杨帆，等.胆宁片对胆汁瘀积小鼠肝脏转运体及代谢酶基因表达的影响.中成药，2013,35(7):1385. +[9]柳润辉，陈忠棵，李铁军，等.胆宁片对实验性急慢性肝损伤的保护作用.药学实践杂志，2007,25(3):147. +[10]柳润辉，陈忠棵，徐瑞林，等.胆宁片对实验性脂肪肝的保护作用.药学服务与研究，2007,7(3):202. +[11]陈鹏，顾勤，周晓波，等.胆宁片防治非酒精性脂肪肝的实验研究.吉林中医药，2014,34(4):399. +[12]杨英听，朱培澎，张静结.胆宁片对高脂模型大鼠脂肪肝及PPARa、CYP7A1表达的影响，中国新药与临床杂志.2007,26(10):721 +复方胆通片(胶囊) +FufangDantongPian(Jiaonang) +【药物组成】溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄、羟甲香豆素。 +【功能与主治】清热利胆，解痉止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁腹疼痛、便秘尿黄；急慢性胆囊炎、胆管炎、胆结石合并感染、胆囊术后综合征、胆道功能性疾患而见上述证候者。 +【方解】本方属于中西药复合制剂。方中溪黄草清热祛湿，凉血散瘀；茵陈清热利湿、利胆退黄；二药合用，清热祛湿，利胆退黄，共为君药。穿心莲苦寒，清热解毒；大黄苦寒，泻下攻积、清热泄火，使湿热从大便而解，二药共用加强君药的清热利湿之功，合为臣药。羟甲香豆素又名胆通，利胆止痛。诸药合用，共达清热除湿、利胆止痛之功。 +【临床应用】胁痛因肝胆湿热所致。症见胁腹胀痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背，口干口苦，纳呆恶心，厌食油腻，便秘，尿黄；急、慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊结石，胆道结石合并感染，胆囊术后综合征，胆道功能性疾患见上述证候者。 +【药理毒理】抗结石复方胆通胶囊能降低饲料致胆石症豚鼠结石形成率，增加胆汁分泌量及总胆汁酸(TBA)含量，提高血浆胆囊收缩素(CCK)含量，降低血清总胆固醇(TC)水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝郁血虚所致胁痛者慎用。 +2.年老体弱者慎用；中病即止，不可久用。 +3.用于急性胆囊炎及胆囊、胆道结石合并感染时，应密切观察病情，如发热、胁痛、黄疸进一步加剧时，应请外科紧急处理。 +4.本品主要适用于泥沙样或较小的结石，若结石较大，或出现梗阻以致药物排石无效时，应采取碎石或手术等相应治疗措施。 +5.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2片，一日3次。胶囊剂：口服，一次2粒，一日3次。 +【参考文献】[1]陆红，张信岳，刘芳芳，等.舒胆通颗粒防 +治胆石症的实验研究.中国临床药理学与治疗学，2009,14(9);1028. +利胆片 +LidanPian +【药物组成】茵陈、柴胡、白芍、金钱草、黄芩、大黄、芒硝、知母、金银花、大青叶、木香。 +【功能与主治】疏肝止痛，清热利湿。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁肋及脘腹部疼痛，按之痛剧，大便不通，小便短赤，身热头痛，呕吐；胆道疾患见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清热利湿；柴胡疏利肝胆，共为君药。白芍缓急止痛；金钱草、黄芩清热祛湿，利胆退黄，共为臣药。大黄、芒硝泻热通便，使湿热之邪通过大便而解；知母、金银花、大青叶泻火解毒，凉血消肿；木香行气止痛，共为佐使药。诸药合用，共奏疏肝止痛、清热利湿之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热所致。症见胁肋疼痛，脘腹疼痛，拒按，大便不爽，小便短赤，身热头痛，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉弦滑；急、慢性胆囊炎，胆囊或胆管结石见上述证候者。 +2.黄疸因湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤所致。症见身面目俱黄，发热口苦，小便不利，大便秘结，苔黄腻，脉弦数或濡数；急性胆囊炎、胆管结石等见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胁痛属肝郁血虚及黄疸属寒湿内阻之阴黄者慎用。 +2.脾虚便溏、体弱年老者不可过量使用或久服。 +3.服药后胁肋疼痛缓解不明显，或反而加重，按之痛剧不减者，应转入外科紧急处理。 +4.本品主要适用于泥沙样或较小的结石，若结石较大，或出现梗阻以致药物排石无效时，应采取碎石或手术等相应治疗措施。 +5.服药期间忌食辛辣、油腻食物，宜戒酒。 +【用法与用量】口服。一次6～10片，一日3次。【规格】每片重0.37g +茵莲清肝合剂 +YinlianQingganHej +【药物组成】茵陈、柴胡、郁金、板蓝根、绵马贯众、 +白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、重楼、茯苓、广藿香、砂仁、佩兰、白芍(炒)、当归、丹参、红花、泽兰、琥珀。 +【功能与主治】清热解毒，化湿和胃，疏肝活血。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁腹胀痛或刺痛、口苦、尿黄、纳呆、乏力；病毒性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清热祛湿，利胆退黄；柴胡、郁金疏肝利胆，合以疏肝解郁、清热利湿、利胆退黄，共为君药。板蓝根、贯众、白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、重楼清热解毒、利湿退黄，共为臣药。茯苓健脾利湿；藿香、砂仁、佩兰化湿和中；当归、白芍养血柔肝止痛；丹参、红花、泽兰、琥珀活血化瘀止痛，共为佐药。诸药相和，共奏疏肝利胆、清热解毒、化湿和中、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热瘀滞所致。症见胁腹胀痛或刺痛，口苦纳呆，恶心呕吐，乏力，尿黄，舌红苔黄，脉滑数；病毒性肝炎见上述证候者。 +2.黄疸多因湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤所致。症见身面目俱黄，发热口苦，小便不利，大便秘结，苔黄腻，脉弦数或濡数；病毒性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝旺脾虚所致胁痛者不宜使用。 +2.儿童及老年人慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者慎用。 +3.本品含有绵马贯众，有毒，应在医生指导下使用，不可久服。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻食物，忌酒。 +【用法与用量】口服。一次50ml,一日2次，服时摇匀。 +【规格】每瓶装100ml +黄疸肝炎丸 +HuangdanGanyanWan +【药物组成】竹叶柴胡、茵陈、栀子(炒)、青叶胆、延胡索(醋炙)、郁金(醋炙)、香附(醋炙)、枳壳(麸炒)、槟榔、青皮、佛手、白芍(酒炙)、甘草。 +【功能与主治】疏肝理气，利胆退黄。用于肝气不舒、湿热蕴结所致的黄疸，症见皮肤黄染、胸胁胀痛、小便短赤；急性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁；茵陈苦微寒，清热利湿、利胆退黄，两者合用，疏肝利胆；除湿退黄，共为君 +药。栀子、青叶胆苦寒，清热利湿，助君药利湿退黄；延胡索、郁金、香附，疏肝理气、活血止痛，共为臣药。枳壳、槟榔、青皮、佛手疏肝理气，和胃消胀；白芍养阴柔肝止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝理气、利胆退黄之功。 +【临床应用】黄疸因肝气不舒，湿热蕴结所致。症见皮肤发黄，胸胁胀痛，口干口苦，心中懊，恶心，纳呆，小便赤黄短少，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数；急性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.黄疸属寒湿蕴结之阴黄者不宜使用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物，并忌酒。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日3次。【规格】每丸重9g +苦黄注射液 +KuhuangZhusheye +【药物组成】柴胡、茵陈、苦参、大黄、大青叶。 +【功能与主治】疏肝清热，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀满、乏力，纳差；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡清热解郁、理气止痛，为君药。茵陈苦微寒，清热利湿、利胆退黄，长于通利小便，使湿热从小便而出，为臣药。大黄苦寒，泻热通便，可使湿热从大便而解；大青叶苦寒，清热解毒；苦参苦寒，清热燥湿，共为佐药。诸药相合，共奏疏肝清热、利湿退黄之功。 +【临床应用】黄疸因肝胆湿热所致。症见面目悉黄、胸胁胀满、发热、口干而苦、恶心欲吐、纳呆、小便短少、黄赤、大便秘结；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有利胆等作用。 +1.利胆本品静脉注射，可增加麻醉大鼠胆汁分泌量和单位时间胆红素排出量2。 +2.其他本品腹腔注射，能增加BLAB/c小鼠血清 +干扰素滴度，增加巨噬细胞吞噬功能。 +【不良反应】本品可引起头晕、心悸、胸闷、寒战、头痛、耳鸣、恶心、瘙痒，全身皮肤广泛荨麻疹，严重者表现为过敏性休克。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.黄疸属寒湿阻遏之阴黄者不宜使用。 +2.用药期间忌食辛辣、油腻食物，宜戒酒。 +3.年老体弱者慎用；中病即止，不可过用，久用。 +4.本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。 +5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】静脉滴注，用5%或10%葡萄糖注射液500ml稀释后使用，一次10～60ml,一只1次.15天为一疗程；重症及淤胆型肝炎患者每次用量可增加至60ml,或遵医嘱。 +【规格】每支10ml +【参考文献】[1]谢梅林，陈葆全，顾振伦，等.苦黄注射液利胆作用研究.中成药，1996,18(3):36. +[2]贾杰，邱牛，贾杰.等.苦黄注射液退黄降酶作用.中成药，1996,14(3):27. +[3]李志勇，曹利峰.苦黄注射液致药物热2例.药物不良反应杂志，2004,6(1):43. +[4]王霞.中药制剂致不良反应52例分析.首都医药，2008.15(4):42. +[5]苏芸.静脉输液苦黄注射液致严重过敏反应1例.护理研究，2003,17(7):850. +[6]王春霞.苦黄注射液致过敏性休克1例，中药新药与临床药理，1998,9(3):71. +茵陈五苓丸 +YinchenWulingWan +【药物组成】茵陈、茯苓、白术(炒)、泽泻、猪苓、肉桂。 +【功能与主治】清湿热，利小便。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。 +【方解】方中茵陈清热利湿、利胆退黄，为治黄疸之要药，为君药。茯苓、白术健脾燥湿、淡渗利湿，为臣药。泽泻、猪苓利水渗湿，加强利湿之力，使水湿之邪从小便而出；肉桂温阳化气、通阳利水，三者共为佐药。诸药合用，共奏清湿热、利小便之功。 +【临床应用】黄疸由湿热蕴结于里，湿重于热所致。症见身目俱黄，脘腹胀满，头身困重，不思饮食，口苦咽干，小便不利，舌红，苔黄腻，脉滑数；急性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌酒，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每20粒重1g +茵栀黄口服液(胶囊、颗粒、泡腾片、软胶囊) +YinzhihuangKoufuye(Jiaonang,Keli, +Paotengpian.Ruanjiaonang) +【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。 +【功能与主治】清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈味苦性微寒，善能清热祛湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药，为君药。栀子清三焦火邪，除肝胆湿热而退黄；黄芩清热燥湿、泻火解毒，以加强君药清热利湿之功，为臣药。金银花甘寒，清热解毒，用为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利湿退黄之功。 +【临床应用】黄疸因湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝、抗菌等作用。 +1.保肝本品能降低四氯化碳(CCl₁)、对硫代乙酰胺(TAA)和异硫氰酸-1-萘酯(NIT)肝损伤小鼠血清ALT、AST、TBIL及DBIL含量，改善CCl,和NIT肝损伤小鼠肝脏病理学改变。对卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)联合静脉注射致小鼠免疫性肝损伤有保护作用。茵桅黄颗粒可降低D-氨基半乳糖、CCl₁所致的肝损伤小鼠血清ALT、AST,减轻肝组织病理损伤，降低异硫氰酸-1-萘酯引起的总胆红素和结合胆红素升高。 +2.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌有抑制作用，对于上述细菌所致小鼠感染死亡也有保护作用。 +3.其他本品能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.黄疸属阴黄者不宜使用。 +2.服药期间忌饮酒，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日3次。胶囊剂：口服。〔规格(1)〕一次2粒，或〔规格(2)〕一次3粒，一日3次。泡腾片：用温开水溶解后服用。一次2片，一日3次。软胶囊：口服。〔规格(1)(3)〕一次3粒，或〔规格(2)〕一次4粒，一日3次。 +【规格】口服液：每支装10ml(含黄芩苷0.4g)胶囊剂：(1)每粒装0.33g(2)每粒装0.26g +泡腾片：每片重0.6g(含黄芩苷0.2g) +软胶囊：(1)每粒装0.6g(2)每粒装0.65g +【参考文献】[1]刘国华，王健，范学林.茵栀黄口服液对实验性肝损伤的药理作用及毒性研究.中药新药与临床药理，1995.6(2):28. +[2]杨彬，潘伟娜.钱建平，等.茵栀黄口服液的药效研究.中成药，1998,18(4):33. +[3]仇君，何荣芬，高亮.茵栀黄口服液在免疫性肝损伤中的作用研究.中国药房，2010,21(27):2510. +[4]李贵海，朱建伟，吴丽丽.茵栀黄颗粒的保肝作用研究.中药材，2001,24(5):353-355. +[5]刘国华，韩莹.茵栀黄口服液体内外抗菌作用研究.山东医药工业，1998,17(6):25. +茵栀黄注射液 +YinzhihuangZhusheye +【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。 +【功能与主治】清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈味苦性微寒，清热利湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药，故为君药。栀子清三焦湿热火邪，黄芩清热燥湿、泻火解毒，二药共为臣药，以加强君药清热利湿退黄之功。金银花甘寒，清热解毒，为佐药，与君药、臣药合用以加强其清热之力。诸药合用，共奏清热解毒、利湿退黄之功。 +【临床应用】黄疸湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗胆总管结石、急性胆囊 +炎的报道。 +【药理毒理】本品有保肝作用。 +1.保肝本品腹腔注射能降低四氯化碳(CCl)、D +半乳糖胺(D-Gal)致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST活性；减少肝组织羟脯氨酸含量；减轻CCl、硫代乙酰胺(TAA)致肝组织的病理损伤。本品可抗D-Gal、脂多糖(LPS)致急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡；对ConA诱导的小鼠免疫性肝损伤有保护作用，可降低ConA诱导的免疫性肝损伤小鼠肝脏炎症介质TNF-a、IFN-γ、IL-4的分泌，增加IL-10分泌[;还能改善胆红素脑损伤新生大鼠脑组织Na¹,K-ATP酶活性和形态结构的异常改变。 +2.其他本品腹腔注射可提高小鼠网状内皮系统 +对炭粒的廓清能力。 +【不良反应】 +1.本品引起不良反应多为首用即发型。以皮肤及附件损害最多(皮疹、瘙痒、眼睑浮肿),其次是过敏性休克(胸闷、气急、头晕、心悸、呼吸困难、血压下降、发绀)、消化系统损害(上腹不适、恶心、呕吐、腹部绞痛)、发热伴全身性损害和药物热反应。 +2.本品所致过敏性休克多在首次用药后5～30分钟内发生。一般先出现皮疹、瘙痒，继而心慌、胸闷、呼吸困难、发绀、血压下降、意识模糊。个别出现呼吸、心跳骤停，如不及时进行抢救，可能引起死亡。 +3.本品其他不良反应可见喉头水肿、胸骨后疼痛； +致新生儿发绀、气促、四肢凉等。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿阴黄者慎用。 +2.用药期间饮食宜清淡易消化，忌饮酒，忌食辛辣、 +油腻食物。 +3.本品不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。据文献报道，茵栀黄注射液与葡萄糖酸钙溶液混合后会出现絮状漂浮物和沉淀，二者存在配伍禁忌，两种 +药物同时应用时应分开输入2。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】静脉滴注，一次10～20ml,用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后滴注；症状缓解后可 +改用肌内注射，一日2～4ml。 +【规格】每支装(1)2ml(2)10ml +【参考文献】[1]苏南湘.菌栀黄注射液治疗胆总管结石40例.湖南中医杂志，2001.17(3):40. +[2]苏南湘.茵栀黄注射液治疗急性胆囊炎临床观察.湖南中医学院学报，2000,20(1):65. +[3]郭青龙，郭殿武，陈真.茵栀黄注射液保肝作用的实验研究.中国药科大学学报，2001,32(6):440. +[4]李瑞芬，范玉明，王希海.茵栀黄注射液对大鼠实验性肝损伤的治疗作用.中药药理与临床，2001,17(2):32. +[5]朱路佳，韩蓉，顾振纶.茵栀黄注射液对四氯化碳和硫代乙酰胺致小鼠肝脏损伤的保护作用.中国野生植物资源，2002,21(6):64. +[6]舒劲松.茵栀黄注射液对急性肝衰竭大鼠细胞凋亡的影响.中医临床研究，2013,5(11):42. +[7]任永申，张萍，鄢丹，等.茵栀黄注射液对体外四氯化碳致肝细胞损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2010,16(18):115. +[8]郑加嘉，林英，黄清松，等.茵栀黄注射液防治ConA诱导小鼠免疫性肝损伤药效学观察.中国药师，2011,14(6):831. +[9]郑加嘉，黄清松，吴蔓.等.茵栀黄注射液对小鼠免疫性肝损伤炎症因子含量的影响.成都中医药大学学报，2012,35(4):8. +[10]刘妮，徐君，李华娇，等.茵栀黄注射液对新生大鼠胆红素脑损伤的保护作用.暨南大学学报(医学版).2011,32(6):589. +[11]周燕宁.茵栀黄注射液致新生儿不良反应2例.药物不良反应杂志，2003,5(3):190. +[12]何斌，李权.静滴茵栀黄引起过敏2例.中国医院药学杂志，1994.14(10):469. +[13]李训友，尹鲁，刘吉娥.静滴茵栀黄注射液出现过敏反应2例.中国中药杂志，1996.21(1):55. +[14]邵柏松.茵栀黄注射液引起严重过敏反应.中国医院药学杂志，1995,15(3):142. +[15]韩金水.静脉滴注茵栀黄注射液液致过敏性休克2例.南京中医药大学学报，1998,14(3):138. +[16]陈师群.茵栀黄注射液致过敏反应.药物流行病学杂志，2000.9(4):195. +[17]薛淑青，张德旺.茵栀黄注射液治疗高胆红素血症致严重过敏反应7例.中级医刊，1997.32(2):52. +[18]尹文艳.茵栀黄注射液致过敏性腹痛1例报告.新中医，2000,32(12):36. +[19]王兰萍，宋建玲.静脉滴注茵栀黄注射液致发热1例.山西中医，2003,19(2):28. +[20]边志卫，吴潜珍.茵栀黄与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌.现代护理，2005,11(23):2021. +复方益肝灵片(胶囊) +FufangYiganlingPian(Jiaonang) +【药物组成】水飞蓟素、五仁醇浸膏。 +【功能与主治】益肝滋肾，解毒祛湿。用于肝肾阴虚，湿毒末清所致的胁痛。症见胁痛、纳差、腹胀、腰酸乏力、尿黄；慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中水飞蓟苦凉，清热解毒、养肝利胆；五仁醇为五味子提取物，可滋阴补肾、生津敛汗。二药合用，共奏益肝滋肾、解毒祛湿之功效。 +【临床应用】胁痛因肝肾阴虚，湿毒未清所致。症见胁痛，腹胀，口苦纳差，腰酸乏力、尿黄，舌苔厚腻， +脉沉弱；慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝等作用。 +1.保肝本品可降低四氯化碳、D-半乳糖胺致肝损伤小鼠血清AST、ALT活性，减轻肝损伤病变程度；能降低白酒致急性酒精性肝损伤大鼠血清ALT、AST水平，升高GSH-Px、降低MDA的含量，改善肝组织病理状态；对酒精联合脂肪乳剂法制备酒精性脂肪肝具有减 +轻肝脏脂肪变性和炎症、改善肝功能、降低血脂的作用。2.其他本品可提高小鼠网状内皮系统的吞噬功 +能，促进绵羊红细胞所致小鼠溶血素抗体的生成甲。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁脾虚所致的胁痛慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，慎食辛辣、油腻食物，忌饮酒。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次，饭后服用。胶囊：口服。〔规格(1)〕一次4粒，〔规格(2)〕一次3粒，〔规格(3)〕一次2粒，〔规格(4)〕一次1粒，一日3次，饭后服用。 +【规格】片剂：每片含水飞蓟素以水飞蓟宾计为21mg +胶囊：(1)每粒装0.20g(2)每粒装0.27g(3)每粒装0.36g(4)每粒装0.30g +【参考文献】[1]周丹，韩大庆，齐伟，等.复方益肝灵片的保肝作用研究.长春中医学院学报，2002,18(1):39. +[2]高冬梅，安礼.醒肝颗粒对急性酒精性肝病大鼠血清ALT、AST、MDA,GSH-Px水平的影响.中国中医药现代远程教育.2011.9(22):141. +[3]梁卫.梁涛.张丽玲，等.解酒消脂汤对酒精性脂肪肝大鼠肝保护实验研究.中国中医急症，2013,22(6):891. +肝舒乐颗粒 +GanshuleKeli +【药物组成】柴胡、茵陈、虎杖、蒲公英、马蓝草、白茅根、夏枯草、苍术、甘草。 +【功能与主治】疏肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热所致的黄疸、腹胀，症见黄疸或无黄疸、尿黄、胁腹胀满；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁清热；茵陈清热利湿退黄，为治疗黄疸的要药，共为君药。虎杖清泻肝胆湿热，祛湿退黄；蒲公英清热解毒利湿，以加强君药清热利湿退黄之功，共为臣药。马蓝草清热解毒，凉血散瘀；白茅根清热利湿；夏枯草清泻肝火；苍术燥湿健脾，以助君药清肝解毒祛湿之效，皆为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热利湿之功。 +【临床应用】黄疸因湿热交蒸，肝胆疏泄失常所致。症见身目俱黄，或无黄疸，口苦，纳呆，尿黄，胁腹胀满，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.黄疸属阴黄者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化食物，忌酒，忌食辛辣、油腻食物。 +4.本品不宜长期应用。 +【用法与用量】开水冲服。一次20g,一日3次，儿童酌减。 +胰胆炎合剂 +YidanyanHej +【药物组成】柴胡、黄芩、厚朴、枳实、大黄、赤芍、蒲公英、北败酱、法半夏、甘草。 +【功能与主治】清泻肝胆湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见两胁胀痛、烦躁易怒、口干口苦、大便干结；急性胰腺炎、胆囊炎及慢性胰腺炎、胆囊炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁清热，黄芩清热燥湿，二药相伍，清利肝胆湿热，为君药。厚朴、枳实行气止痛，大黄泻热导滞、活血化瘀；赤芍凉血散瘀，共为臣药。蒲公英、败酱草清热解毒，法半夏和胃降逆止呕，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清泻肝胆湿热之功。 +【临床应用】胁痛肝胆湿热所致。症见两胁胀痛，烦急易怒，口干口苦，恶心呕吐，大便干结；急性胰腺炎、急性胆囊炎、慢性胰腺炎和慢性胆囊炎急性发作期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和抑菌作用。 +1.抗炎本品对角叉菜胶引起的足肿胀及二甲苯引起的小鼠耳肿胀有抑制作用。 +2.镇痛本品能降低醋酸引起的小鼠扭体次数，提高小鼠热板法致痛的痛阈值。 +3.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.持续高热不退，胁肋或腹部绞痛不缓解，病情严重时应采用其他治疗措施。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +3.胰腺炎患者急性发作时应禁食，并配合输液等支持疗法。 +·· +【用法与用量】口服。一次用药液20ml,冲服药粉1g,一日2次。急性期服药量加倍，症状缓解后，根据大便情况酌减药量，或遵医嘱。 +【规格】药粉每瓶2g;药液每瓶200ml +【参考文献】[1]姜殿君，范晓东.赵丽妮，等.胰胆炎合剂的药效学实验研究.中华中医药学刊.2007,25(10):2166. +当飞利肝宁胶囊 +DangfeiLiganningJiaonang +【药物组成】水飞蓟、当药。 +【功能与主治】清热利湿，益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸，症见面黄或目黄、口苦尿黄、纳少乏力；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中水飞蓟清热利湿，利胆退黄，为君药。当药性寒味苦，清热利湿、健脾和胃，为臣药。两药合用，共奏清热利湿退黄之功。 +【临床应用】黄疸因湿热郁蒸所致。症见身目俱黄，口苦，纳呆食少，倦怠乏力，小便黄赤，大便秘结或溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数；急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +有报道，本品可治疗酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝[2.3]。 +【药理毒理】本品有降脂和抗肝纤维化作用。 +1.降脂本品能降低高脂低蛋白饮食加四氯化碳注射诱发的脂肪肝大鼠甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白含量；降低四氯化碳诱发的脂肪肝大鼠血清AL.T、TG、CHO、LDL、VLDL水平；减轻脂肪肝模型大鼠肝组织大泡性脂变，减轻肝小叶及汇管区炎症；减少模型动物肝细胞内脂滴，减轻线粒体肿胀，增加糖原含量。 +2.抗肝纤维化本品可降低四氯化碳诱发的肝纤维化大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PC-Ⅱ的含量，提高TP和ALB含量，降低肝组织纤维化程度；对高脂饮食联合CCl,诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化有防治作用，降低脂联素、TNF-a、TGF-β₁和PAI-1的表达，改善胰岛素抵抗 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +2.治疗急件胆囊炎、胆石症时应密切观察病情，如发热、胁痛、黄疸等无明显好转时，应请外科紧急处理。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次或遵医 +嘱，小儿酌减。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]武敬.彭雁忠.当飞利肝宁胶囊对酒精性脂肪肝患者疗效分析.医学信息，2010.(5):1252. +[2]黄欣，张哲永.当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病32例临床观察.中医杂志，2007.48(6):524. +[3]李朝敏，龚枚.李明权.等.当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性单纯性脂肪肝患者113例临床研究.中医杂志，2012.53(1);3841. +[4]谢贤春，吉中和，段钟平，等.当飞利肝宁胶囊治疗高脂血症及脂肪肝的实验和临床研究.传染病网络动态，2004.1:42. +[5]刘芳，谢贤春，吉中和，等.当飞利肝宁胶囊治疗高脂血症及脂肪肝的实验研究.医学理论与实践，2007,3:251. +[6]施金平.过建春.当飞利肝宁胶囊对实验性大鼠肝纤维化的影响.中医杂志，2004,11:872. +[7]宋海燕，毛志敏，杨丽丽，等.当飞利肝宁胶囊改善高脂饮食联合四氯化碳诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎的作用机制.临床肝胆病杂志，2012,28(3):96. +[8]宋海燕，刘洋，毛志敏.等.当飞利肝宁胶囊预防非洒精性脂肪性肝病大鼠肝纤维化.中西医结合肝病杂志，2013.23(3):154. +肝炎康复丸 +GanyanKangfuWan +【药物组成】茵陈、金钱草、滑石、菊花、板蓝根、拳参、郁金、丹参、当归。 +【功能与主治】清热解毒，利湿化郁。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见目黄身黄、胁痛乏力、口苦尿黄：急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清热利湿、利胆退黄，为君药。金钱草、滑石清热利尿、除湿退黄，共为臣药。菊花清肝泻火；板蓝根、拳参清热凉血解毒；郁金、丹参行气活血，祛瘀止痛；当归补血以养肝体，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利湿化郁之功。 +【临床应用】 +1.黄疸因肝胆湿热交蒸，湿不得下泄，热不得外越，湿热郁蒸所致。症见身黄，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +2.胁痛因肝胆湿热蕴结.肝络不和，肝失疏泄所致。症见胁痛、口苦、胸胁纳呆、目赤或目黄、身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.黄疸属阴黄者及胁痛属于肝阴不足所致者慎用。2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。【规格】每丸重9g +金龙舒胆颗粒 +JinlongShudanKeli +【药物组成】金钱草、柴胡、龙胆草、茵陈、黄芩、木香、青皮、滑石、大黄、硝石、丹参、莪术。 +【功能与主治】清热利胆，疏肝理气。用于湿热气滞所致的两胁胀痛、恶心呕吐、厌油腻；急、慢性胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中金钱草清热祛湿，利胆退黄；柴胡疏肝清热；二药相合，清热利湿、疏肝利胆，共为君药。龙胆草、茵陈、黄芩清肝胆湿热；木香、青皮理气止痛，共为臣药。滑石清热利湿，使湿热从小便而解；大黄、硝石清热泻下攻积，使湿热从大便而出；丹参、莪术活血化瘀，行气止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热利胆、疏肝理气之功。 +【临床应用】胁痛因湿热气滞所致。症见两胁胀痛，触痛明显而拒按，可牵及肩背，口干，口苦，纳呆，恶心呕吐，厌油腻，苔黄腻，脉弦数；急、慢性胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血虚、阴虚肝郁胁痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +3.年老体弱者、儿童慎用。 +4.中病即止，不可过用，久用。 +【用法与用量】开水冲服，一次20g,一日3次。【规格】每袋装20g +利肝片 +LiganPian +【药物组成】金钱草、猪胆汁。 +【功能与主治】清肝利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见口苦、尿黄、胁肋胀痛、舌苔黄腻；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中金钱草甘咸微寒，清热利湿、利胆退黄，为君药。猪胆汁苦寒，清热解毒，为臣药。两药合用.共奏清肝利胆之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由于湿热蕴结肝胆，失于疏泄所致。症见胁肋胀痛，口苦，尿黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +2.黄疸由于湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道而外溢所致。症见身目俱黄，口苦，尿黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒和阴黄者慎用。 +2.肝郁气滞、瘀血阻滞和肝阴不足所致胁痛者慎用。3.服本品时忌食辛辣、油腻食物，戒酒。 +4.急性胆囊炎及肝外胆管结石患者使用本品时，应密切观察其病情变化，如发热、黄疸、胁痛及脘腹疼痛不减时，应采取进一步治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。【规格】每片重0.2g +乙肝解毒胶囊 +YiganJieduJiaonang +【药物组成】贯众、土茯苓、黄芩、胡黄连、黄柏、大黄、草河车、黑矾。 +【功能与主治】清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热所致的肝区疼痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣，心烦易怒，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数；乙型肝炎见上述证候者。 +【方解】方中贯众清热解毒；土茯苓祛湿解毒，二者合用，清解湿热之毒，共为君药。黄芩、胡黄连、黄柏清热燥湿，为臣药。大黄、草河车、黑矾合以清热解毒、利湿退黄，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、疏肝利胆之功。 +【临床应用】 +1.胁痛湿热蕴结肝胆，失于疏泄，气滞不通所致。症见胁肋胀痛，口苦咽干，尿黄，大便干，急躁易怒，头晕耳鸣，舌苔黄腻，脉弦滑数；乙型肝炎见上述证候者。 +2.黄疸由湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道而外溢所致。症见身目发黄，尿如茶色，口干口苦，舌苔黄腻；乙型肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.肝郁气滞、瘀血阻滞、肝阴不足所致胁痛者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +4.本品久服伤胃，宜饭后服，不宜久用。 +5.用于治疗慢性乙型肝炎时，应在服用2个月后复查乙肝病毒指标、肝功能和有关影像学检查，确定是否应该继续服用，以免延误病情。 +6.所含贯众有一定毒性，肾功能不全者应慎用。 +【用法与用量】口服。成人一次4粒，一日3次；小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片) +YiganQingreJieduKeli(Jiaonang,Pian) +【药物组成】虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。 +【功能与主治】清肝利胆，解毒。用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸或无黄疸、发热或低热、口干苦或黏臭、厌油、胃肠不适、舌红苔厚腻、脉濡数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【方解】方中虎杖清热利湿退黄，散瘀止痛；白花蛇舌草清热解毒利湿，共为君药。野菊花、北豆根、拳参清热解毒；茵陈、土茯苓清热祛湿解毒，共为臣药。白茅根凉血利尿；茜草凉血活血；蚕沙化湿和胃；淫羊藿温肾助阳以化湿，橘红行气燥湿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清肝利胆、解毒之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因湿热蕴结肝胆，失于疏泄所致。症见右胁肋痛，口干口苦，恶心纳差，小便黄，疲乏无力，舌红苔黄腻，脉弦滑数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +2.黄疸由湿热蕴结肝胆，胆失疏泄所致。症见身目发黄，尿如茶色，口干口苦，恶心纳差，发热(或有低热),疲乏无力，舌红苔黄腻，脉濡数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】保肝本品能抑制四氯化碳致急、慢性肝损伤小鼠血清丙氨酸转氨酶，减轻肝细胞坏死的程度.2];可保护高脂饲料与四氯化碳制备的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)[3];对猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化有防治作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.肝郁气滞、瘀血阻滞、肝阴不足所致胁痛者慎用。3.孕妇慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻，戒酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次2袋，一日3次。胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次。片剂：每次4～8片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]钱英，喻森山，车念聪，等.乙肝清热解毒冲剂治疗慢性乙型肝炎365例的临床及实验研究.北京中医杂志，1992,1:31. +[2]巴信国，焉媛媛，胡东芳，等.乙肝清热解毒冲剂对实验性肝损伤的药效学研究.中成药，1992,14(1):29. +[3]季巍巍，车念聪，法振鹏，等.攻毒扶正法对非酒精性脂肪性肝炎大鼠瘦素、胰岛素的影响.中西医结合肝病杂志，2011,21(4):227. +[4]法振鹏，车念聪，季巍巍，等.乙肝系列中成药对免疫性肝纤维化大鼠肝功能和肝纤维化指标的影响.中华中医药杂志，2012,27(5):1449. +肝福颗粒 +GanfuKeli +【药物组成】金钱草、茵陈、板蓝根、黄芩、栀子、柴胡(制)、枳壳(炒)、五仁醇浸膏。 +【功能与主治】清热利湿，舒肝理气。用于湿热蕴结、肝胆郁滞所致的胁痛，症见口苦、胁肋胀痛、尿黄、舌苔黄腻、脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中金钱草清利湿热，利胆退黄；茵陈清湿热、退黄疸，二者相伍，清热利湿、利胆退黄，共为君药。板蓝根苦寒，清热解毒；黄芩、栀子苦寒，清热祛湿、泻火解毒，共为臣药。柴胡疏肝解郁，枳壳行气疏肝，二者相伍疏肝理气以和肝用，五仁醇浸膏可养肝补肾以补肝体，三药共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、疏肝理气之功。 +【临床应用】 +1.黄疸由于湿热蕴结肝胆所致。症见身目发黄，口苦，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +2.胁痛由于湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆气不通所致。症见胁肋胀痛，口苦，往来寒热，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.老年体弱者应慎用或减量服用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻，戒 +烟、戒酒。 +【用法与用量】口服。一次25g,一日3次。【规格】每袋装25g +鸡骨草胶囊 +JigucaoJiaonang +【药物组成】鸡骨草、牛至、茵陈、人工牛黄、猪胆汁、栀子、白芍、枸杞子、三七、大枣。 +【功能与主治】疏肝利胆，清热解毒。用于肝胆湿热所致的右胁胀痛、脘腹胀满、口苦、尿黄；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中鸡骨草清热解毒、疏肝散瘀，为君药。牛至理气化湿；茵陈清热利湿；人工牛黄清热凉肝解毒；猪胆汁清热解毒；栀子泻火解毒、利胆退黄，以上五药疏肝利胆、清热解毒、利湿退黄，共为臣药。白芍养血柔肝；枸杞滋肾养肝；三七活血养血；大枣健脾益气，共为佐药。诸药合用，共奏疏肝利胆、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热，经络受阻所致。症见右胁胀痛，口苦，尿黄，脉滑数，舌质红，苔黄腻；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +2.黄疸因肝胆湿热阻滞，胆汁不循常道所致。症见目黄，身黄，尿黄，脉弦数，舌质红，苔黄腻；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗肝纤维化本品可降低猪血清法致免疫性肝纤维化大鼠血清中ALT、AST、MDA的含量，升高ALB、TP、SOD的含量，减轻肝脏组织病理损伤。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】口服。每次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]吴茜玉.鸡骨草胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用.中国医药指南，2010,8(26):48. +肝宁片 +GanningPian +【药物组成】紫草、斑蝥、糯米。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀散结。用于毒热瘀滞所致的胁痛，症见胁肋刺痛、赤缕红斑、口苦、尿黄；慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中紫草凉血活血，清热解毒，为君药。斑蝥辛热有大毒，能破血消癥、攻毒蚀疮，为臣药。糯米甘润和胃，以防斑蝥辛热伤胃，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、化瘀散结之功。 +【临床应用】胁痛因热毒瘀滞，肝失疏泄所致。症见胁肋刺痛，赤缕红斑，口苦、尿黄；慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛者慎用。 +2.所含斑蝥有大毒，不宜过量、久服。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并 +戒酒。 +4.服用本品最多不超过一个月，即应复查肝肾功能，在医生指导下确定是否继续服药。 +【用法与用量】口服。一次2～3片，一日3次，温开水送下。 +【规格】每素片重0.3g +护肝片(胶囊、颗粒、丸) +HuganPian(Jiaonang,Keli,Wan) +【药物组成】柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五 +味子。 +【功能与主治】疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，为君药。茵陈清利湿热，利胆退黄；板蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒祛湿，四者共为臣药。五味子滋肾养肝，为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝郁气滞，肝失疏泄所致。症见胸膈痞满，两胁胀痛或窜痛，脉弦，舌质黯红；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +2.黄疸因湿毒蕴结肝胆所致。症见身目发黄，尿 +黄，舌苔黄腻，弦滑数；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +另外，有报道本品可用于治疗脂肪肝，并有防治药物性肝损伤²的作用。 +【药理毒理】本品有保肝、抗肝纤维化和抗炎作用。 +1.保肝本品对CCl,腹腔注射所致小鼠急、慢性肝损伤有保护作用；可降低酒精性肝损伤小鼠肝细胞脂肪变性指数，升高还原型谷胱甘肽(GSH)含量，降低丙二醛(MDA)及甘油三酯(TG)含量；对抗结核药致小鼠肝损伤及慢性铜负荷致大鼠Wilson病(肝豆状核变性)模型有肝保护作用7。 +2.抗肝纤维化本品可减轻CCl,诱导的肝纤维化大鼠肝组织损伤及纤维化程度，抑制肝组织核转录因子-kBp65(NF-kBp65)、转化生长因子β(TGF-β)、转化生长因子-β₁I型受体(Tβ₁RI)蛋白及其mRNA的表达。 +3.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、大鼠棉球肉芽增生，减轻组胺所致大鼠血管通透性增加。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次。胶囊剂：口服，一次4粒，一日3次。颗粒剂：口服，一次1袋，一日3次。丸剂：口服，一次3g,一日3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.3g +胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装2g +丸剂：每50丸重3g +【参考文献】[1]朱小玉，于东，孟志刚，等.护肝片治疗非酒精性脂肪肝42例临床观察.北京医学，2006,28(8):489-490. +[2]李遐方，张学农，陈党生，等.护肝片预防抗结核药物肝损害86例.江西中医药，2008,39(6):47. +[3]蔡琰，万坚.护肝片预防抗结核药物肝损害的临床观察.中国防痨杂志，2007,29(3):276. +[4]顾冬云.护肝片治疗抗精神病药所致肝损害疗效观察.实用中西医结合临床，2013,13(2):11-12. +[5]李红，关凤英，李兰兰，等.柳叶鬼针草总黄酮对四氯化碳所致小鼠急、慢性肝损伤的保护作用.吉林大学学报(医学版),2010,36(5):900. +[6]白霜，金玲.护肝片预防小鼠酒精性肝损伤作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，2008,14(6):264. +[7]杨淑艳，钟秀宏，张以忠，等.灯盏花素对抗结核药致小鼠肝损伤的保护作用及机制研究.中国药学杂志，2011.46(16):1242. +[8]杨文明，洪亮.董婷，等.肝豆扶木汤对实验性Wilson病模型大鼠肝损害的保护作用.中医药临床杂志，2010.22(11):1013. +[9]吴义春，吴强，杨雁，等.NFkB、TGFβ在肝纤维化中的改变及护肝片的影响.中国防痨杂志，2007,29(4):317. +[10]吴义春，吴强，杨雁，等.护肝片对纤维化肝组织TGFβ1型受体表达的抑制作用.安徽中医学院学报，2005,.24(3):28. +[1]杨琳.梁雪琰，赵洪海，等.护肝片降低CCl₁肝损伤模型大鼠丙氨酸氨基转移酶作用及其机制.中医药信息.2014.31(3):114-117. +[12]芮文娟，何淑芳，伍超.等.护肝片通过抑制肝纤维化而阻碍肝细胞癌发展.安徽医药，2013,17(10):1652-1655. +[13]朴昌铉，林喆.护肝片的抗感染作用.中国医药导报.2008,5 +(1):19. +清肝利胆胶囊(口服液、颗粒) +QingganLidanJiaonang(Koufuye,Keli) +【药物组成】茵陈、金银花、栀子、厚朴、防己。 +【功能与主治】清利肝胆湿热。用于湿热蕴结肝胆所致的纳呆、胁痛、疲倦、乏力、尿黄、苔黄腻、脉弦。 +【方解】方中茵陈清热利湿、利胆退黄，为君药。金银花清热解毒；栀子清热泻火，二者助茵陈加强清利肝胆湿热之功，为臣药。厚朴行气化湿；防己祛湿利水，使肝胆湿热从小便而出，为佐药。诸药合用，共奏清利肝胆湿热之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝胆湿热所致。症见胁肋胀痛，或兼见口苦、尿黄、舌苔黄腻、脉弦滑数；急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性胆囊炎见上述证候者。 +2.黄疸因湿热蕴结肝胆所致。症见身黄、目黄、小便黄、口苦、舌苔黄腻、脉弦滑数；急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性胆囊炎见上述证候者。 +此外，有应用本品治疗脂肪肝的报道。 +【药理毒理】保肝本品能降低四氯化碳致急性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶活性，减少肝纤维组织增生，减少肝中央静脉周围炎症和灶性坏死的程度。降低慢性乙型肝炎肝胆湿热型患者ALT、AST、TBIL。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.老人及小儿应适当减量。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次4～6粒。口服液：口服。一次20～30ml,一日2次，10日为一疗程。颗粒：口服，一次2～3袋，一日2次，10日为一疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装2g +口服液：每支装10ml +颗粒：每袋装2g +【参考文献】[1]甘军.清肝利胆胶囊治疗脂肪肝疗效观察.浙江中西医结合杂志，2006,16(4):237. +[2]王莉珍.清肝利胆口服液降酶保肝作用的实验研究.河南中医药学刊，2000,15(2):5. +[3]李常青，温韶，詹少锦.清肝利胆口服液治疗慢性乙型肝炎45例疗效观察.新中医.2004.36(4):38. +双虎清肝颗粒 +ShuanghuQingganKeli +【药物组成】虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、枳实(麸炒)、丹参、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质黯、边尖红，舌苔腻或厚腻，脉弦滑或弦数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【方解】方中虎杖清热解毒，利湿退黄，活血化瘀；金银花清热解毒，共为君药。白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁清热解毒，为臣药。瓜蒌、法半夏、黄连、枳实燥湿化痰，行气和中；丹参活血行气止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利湿、化痰宽中、理气活血之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝胆湿热内蕴，肝络失和所致。症见两胁胀痛，胃脘痞闷，腹部胀满，恶心厌油，食少纳差，口干不欲饮，大便黏滞不爽或臭秽，舌黯红，苔厚腻，脉弦滑数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +2.黄疸因湿热内蕴，肝胆失于疏泄，胆汁外溢所致。症见身黄、目黄、尿黄，大便不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +此外，有应用本品治疗非酒精性脂肪肝的报道。 +【药理毒理】保肝，抗肝纤维化本品对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化模型有防治作用，减轻肝细胞坏死程度，减少假小叶形成和胶原纤维沉积，降低血清透明质酸酶(HA)、血清IV型胶原(ColIN)及血清Ⅲ型前胶原(PⅢP)水平；对刀豆球蛋白A(ConA)所致小鼠免疫 +性肝损伤有保护作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.寒湿阴黄者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食 +物，并应戒酒。 +【用法与用量】开水冲服。一次2袋，一日2次。或遵医嘱。 +【规格】每袋装12g +【参考文献】[1]刘敏.双虎清肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病50例.世界中西医结合杂志，2010,5(8):701-702,705. +[2]赵建学.郭海燕，陆玮婷，等.双虎清肝颗粒对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的防治作用.世界华人消化杂志.2008,16(28):3215. +[3]刘添，周建平，李绍旦.双虎清肝颗粒对刀豆球蛋白A所致肝损伤的防护作用机制研究.环球中医药，2013,6(12):881. +茵山莲颗粒 +YinshanlianKeli +【药物组成】半枝莲、栀子、茵陈、板蓝根、五味子、甘草。 +【功能与主治】清热解毒利湿。用于湿热蕴毒所致的胁痛，症见胁肋疼痛、口苦、尿黄、舌苔黄腻、脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清热利湿退黄，为君药。半枝莲清热解毒祛湿，栀子清热凉血，板蓝根清热解毒，三药相合协助君药加强清热解毒、利湿退黄之功效，为臣药。五味子滋肾养肝，防以上苦寒食物耗劫肝阴，为佐药。甘草调和诸药，故为使药。诸药合用，共奏清热解毒利湿之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热毒蕴所致。症见胁肋胀痛，口苦，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +2.黄疸因肝胆湿热毒蕴所致。症见身目发黄，尿黄，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.急、慢性肝炎或胆囊炎出现黄疸时，应密切观察服药后的黄疸变化，如黄疸继续加深或乏力，恶心呕吐加重，应及时停药并采取相应措施。 +【用法与用量】开水冲服。每次3～9g,一日2次。或遵医嘱。 +【规格】每袋装3g +青叶胆片 +QingyedanPiar +【药物组成】青叶胆。 +【功能与主治】清肝利胆，清热利湿。用于湿热内蕴所致的黄疸，症见身目发黄，小便黄赤，灼热疼痛，舌苔黄腻，脉象滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【方解】青叶胆苦甘寒，入肝、胆、膀胱经，清肝利胆、泻热利湿。 +【临床应用】黄疸因肝胆湿热蕴结所致。症见身目发黄，小便黄赤，灼热疼痛，口干口苦，胁肋胀痛，舌苔黄腻，脉象滑数；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日4次。 +利肝隆颗粒(片、胶囊) +LiganlongKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】郁金、板蓝根、茵陈、黄芪、当归、刺五加、五味子、甘草。 +【功能与主治】疏肝解郁，清热解毒，益气养血。用于肝郁湿热、气血两虚所致的两胁胀痛或隐痛、乏力、尿黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中郁金疏肝解郁，行气活血，为君药。板蓝根清热解毒；茵陈清热利湿退黄，为臣药。黄芪、当归益气养血；刺五加、五味子健脾补肾，四药脾肾同调，气血双补，扶正以祛邪，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方配伍共奏疏肝理气、清热解毒、益气养血之功。 +【临床应用】胁痛因肝郁湿热、气血两虚所致。症见两胁胀痛，或隐隐作痛，且劳累后加重，卧床休息可以缓解，体倦乏力，尿黄，甚则身目发黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝、抗炎等作用。 +1.保肝本品能降低四氯化碳、D-半乳糖胺等所致肝损伤大鼠、小鼠、兔血清谷丙转氨酶活性，降低甘油三酯含量，减少肝小叶中心坏死。本品还能增加肝细胞蛋白质的合成代谢，促进线粒体恢复和肝细胞再生，促进肝糖原与核糖核酸含量恢复。 +2.抗炎本品能减轻甲醛引起的大鼠足肿胀，抑制棉球性肉芽肿增生。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿型黄疸慎用。 +2.肝阴不足所致胁痛者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣食物，并宜戒酒。 +【用法与用量】颗粒：开水冲服。一次10g,一日3次；小儿酌减。片剂：口服。一次5片，一日3次；小儿酌减。胶囊剂：每次2～4粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +片剂：每片重0.37g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]俞仲毅.利肝隆与治疗作用有关的药效学研究资料.1985. +[2]黑龙江中医学院.利肝隆鉴定会资料.1985. +强肝糖浆(丸、胶囊) +QiangganTangjiang(Wan,Jiaonang) +【药物组成】生黄芪、党参、山药、当归、白芍、黄精、地黄、丹参、郁金、茵陈、泽泻、秦艽、板蓝根、神曲、山楂、甘草。 +【功能与主治】健脾疏肝，清热利湿，益气养血。用于肝郁脾虚、湿热蕴结所致的两胁胀痛、乏力、脘痞、腹胀、面色无华、腰膝酸软；慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪、党参、山药健脾益气以资气血生化；当归、白芍、黄精、地黄滋阴养血，培补肝肾，滋水涵木，柔肝养肝。丹参、郁金活血行气，疏肝解郁。神曲、山楂消食导滞，健脾和胃。茵陈、泽泻、秦艽清热利湿；板蓝根清热解毒。甘草健脾益气，调和诸药。诸药相合，共奏健脾疏肝、清利湿热、益气养血之功。 +【临床应用】胁痛因肝郁脾虚，湿热蕴结所致。症见两胁胀痛或隐痛，体倦乏力，脘腹痞闷，腹胀，面色无华；慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】保肝本品能降低四氯化碳致慢性肝损伤大鼠血清ALT、AST活性，升高血清白蛋白，降低球蛋白，升高白蛋白/球蛋白比值，减轻肝细胞变性、坏死及炎细胞浸润。 +【不良反应】有文献报道服用本品引起晕厥[2]。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +2.有胃、十二指肠溃疡或高酸性慢性胃炎者应减量服用。 +【用法与用量】糖浆：口服。一次10ml,一日2次，每服六日停一日。八周为一疗程，停一周，再进行第二疗程。丸剂：口服。一次2丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次5粒，一日2次，每服六日停一日，八周为疗程，停一周，再进行第二疗程。 +【规格】糖浆：每瓶100ml +大蜜丸：每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]戴敏，刘青云，訾晓梅，等.强肝糖浆对大鼠四氯化碳慢性肝损伤的保护作用.基层中药杂志，2001,5(4):12. +[2]张春红，张秀华，王旦.强肝胶囊引起晕厥.胃肠病学和肝病学杂志，2000,9(4):46. +乙肝宁颗粒 +YiganningKeli +【药物组成】黄芪、丹参、绵茵陈、党参、白术、金钱草、制何首乌、白芍、茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、牡丹皮、川楝子。 +【功能与主治】益气健脾，活血化瘀，清热解毒。用于慢性肝炎属脾虚气弱、血瘀阻络、湿热毒蕴证，症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄；急性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪益气健脾；丹参活血化瘀；茵陈清利湿热，共为君药。党参、白术健脾益气；金钱草清利湿热；制首乌、白芍养血益精，柔肝止痛，为臣药。茯苓健脾渗湿；蒲公英、白花蛇舌草清热解毒利湿；牡丹皮凉血散瘀；川楝子疏肝理气，为佐药。诸药合用，共奏益气健脾、活血化瘀、清热解毒之功。 +【临床应用】胁痛由脾虚气弱、血瘀阻络、湿热毒蕴所致。症见胁肋胀痛，或隐痛，或刺痛，腹胀，乏力， +尿黄，舌质黯或有瘀斑；急性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝、提高免疫功能等作用。 +1.保肝本品能降低四氯化碳或D-氨基半乳糖致急性肝损伤小鼠或大鼠的ALT、AST活性1,还能增高四氯化碳肝损伤大鼠血清白蛋白含量，降低球蛋白含量，提高白蛋白/球蛋白的比值；对二甲基亚硝胺(DMN)所致小鼠慢性肝损伤有保护作用4。 +2.提高免疫功能本品能促进四氯化碳致肝损伤小鼠低下的巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数恢复至近正常，还可诱导小鼠脾细胞干扰素的产生。 +3.抗乙肝病毒本品能降低鸭乙肝病毒(DHBV) +感染麻鸭血清DHBVDNA含量，抑制DHBVDNA的复制，减轻肝小叶实质炎症、肝细胞肿胀及胆管增生等病变程度Ⅲ。 +4.抗肝细胞癌变本品可抑制二乙基亚硝胺(DEN)诱发的原发性肝癌大鼠血清AFP的形成，抑制肝细胞核、线粒体、内质网等结构病变。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝阴不足所致胁痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次；儿童酌减。治疗慢性肝炎，以3个月为一个疗程。 +【规格】每袋装(1)17g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]伍一丈，张登科，喻长远.乙肝宁颗粒对肝损伤动物模型的保肝降酶及免疫调节作用的研究.湖南中医学院学报，2001,21(2):14. +[2]邓曼静，喻长远，刘向前.乙肝宁颗粒剂降酶及毒理实验研究.湖南中医杂志，1998,14(4):57. +[3]陈莉萍，樊湘红，王瑰萱，等.乙肝宁防治实验性肝损伤作用的研究.中成药，1993,15(6):27. +[4]娜日苏，韩志强，巴图德力根.蒙药清肝二十七味丸对小鼠慢性肝损伤组织病理的影响.内蒙古民族大学学报(自然科学版),2010,25(6):671. +[5]夏建新，李学中，乙肝宁抑制大鼠肝细胞癌变的实验研究.白求恩医科大学学报，1993,19(2):162. +复方益肝丸 +FufangYiganWan +【药物组成】垂盆草、野菊花、板蓝根、夏枯草、人工牛黄、山豆根、茵陈、龙胆草、车前子、蒲公英、土茯苓、胡黄连、柴胡、枳壳、香附、青皮、槟榔、杏仁、蝉蜕、 +丹参、牡丹皮、红花、大黄、人参、甘草、五味子、鸡内金、桂枝。 +【功能与主治】清热利湿，疏肝理脾，化瘀散结。用于湿热毒蕴所致的胁肋胀痛、黄疸、口干口苦、苔黄、脉弦；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中垂盆草、野菊花、板蓝根、夏枯草、人工牛黄、山豆根清热解毒；茵陈、龙胆草、车前子、蒲公英、土茯苓、胡黄连清热祛湿退黄。柴胡、枳壳、香附、青皮、槟榔疏肝理气。杏仁、蝉蜕宣降肺气，调畅气机以利于湿邪去除。丹参、牡丹皮、红花活血化瘀；大黄泻下逐瘀。人参、甘草益气健脾。五味子培补脾肾；鸡内金消食健脾。桂枝振奋三焦阳气以化湿，并制约上药苦寒伤阳而使湿邪不化之弊。诸药合用，共奏清热利湿、疏肝理脾、化瘀散结之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因湿热毒蕴所致。症见胁肋胀痛，口苦，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦；急、慢性肝炎见上述证候者。 +2.黄疸因湿热蕴毒所致。症见身黄、目黄、小便黄、口苦、大便不爽、舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可致胃脘不适，恶心。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】口服。一次4g,一日3次。【规格】每瓶装36g +胆石通胶囊 +DanshitongJiaonang +【药物组成】茵陈、金钱草、大黄、黄芩、鹅胆干膏粉、枳壳、柴胡、蒲公英、水线草、溪黄草。 +【功能与主治】清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见右胁胀痛、痞满呕恶、尿黄口苦；胆石症、胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈、金钱草清热利湿、利胆排石，共为君药。黄芩、鹅胆清热燥湿，排石退黄；大黄通腑泄热，导湿热从大便而出，共为臣药。枳壳、柴胡疏利肝胆，调畅气机，行气止痛；蒲公英清热解毒；水线草、溪黄草清热利湿、退黄排石，共为佐药。诸药合用，其奏清热祛湿、利胆排石之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热所致。症见两胁胀痛，胃脘痞满，呕恶，口苦，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；胆石症、胆囊炎见上述证候者。 +2.胆胀因肝胆湿热所致。症见右胁胀痛，厌食油腻，尿黄，甚则身目发黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；胆石症、胆囊炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗结石本品能降低致石饲料诱发胆囊结石豚鼠胆汁胆固醇、胆红素和Ca²~的浓度，降低成石率，并能减少胆囊黏膜黏液样细胞，抑制胆囊黏液过量分泌。此外，还能减轻肝细胞脂肪变性和水样变性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气滞血瘀、肝阴不足所致胁痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.严重消化道溃疡，心脏病及重症肌无力者不宜使用。 +4.服药过程若出现黄疸加剧，或发热，或上腹剧痛者，应立即请外科处理。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日3次。【规格】每粒装0.65g +【参考文献】[1]陈涛，谭德福.汪均植.等.胆石通胶囊防治胆石症的实验研究.中国中医药科技，2004,11(1):28. +胆石清片 +DanshiqingPian +【药物组成】牛胆汁、羊胆汁、大黄、郁金、硝石、芒硝、皂矾、鸡内金、山楂、威灵仙。 +【功能与主治】消食化积，清热利胆，行气止痛。用于肝胆湿热、腑气不通所致的胁肋胀痛、大便不通；胆囊结石见上述证候者。 +【方解】方中牛胆汁、羊胆汁清肝利胆；大黄泻下通便、清热泻火、活血化瘀，共为君药。郁金行气活血，利胆止痛；硝石、芒硝泻热软坚，通导大便，导湿热外出，以利排石，共为臣药。皂矾清热燥湿；鸡内金消积导滞；山楂消食化滞，活血化瘀；威灵仙通经络，散癖积，助君药增强消石之力，共为佐药。诸药合用，共奏消食化积、清热利胆、行气止痛之功。 +【临床应用】胁痛因肝胆湿热、腑气不通所致。症见胁肋胀痛，脘腹胀满，口苦纳呆，小便黄赤，大便不 +通：胆囊结石见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +【用法与用量】口服。每次5～8片，一日3次.或遵医嘱。 +【规格】每片重0.3g +金胆片 +JindanPian +【药物组成】金钱草、龙胆草、虎杖、猪胆膏。 +【功能与主治】清利肝胆湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛，口苦，便干，尿黄；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +【方解】方中金钱草清热利湿、排石退黄，为君药。龙胆草清利湿热，利胆退黄；虎杖利胆退黄、清热解毒、活血祛瘀、泻下通便，共为臣药。猪胆膏清热解毒、利胆排石，以加强君药清利肝胆湿热之功，为佐药。诸药合用，共奏清利肝胆湿热之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热蕴结，失于疏泄所致。症见胁肋胀痛，腹部胀满.尿黄，便干，脉弦数，舌苔黄；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +2.胆胀因肝胆湿热蕴结，胆气不舒所致。症见右胁胀痛，厌食油腻，口苦，尿黄，便干，脉弦数，舌苔黄；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +有报道，金胆片可用于治疗泌尿系感染。 +【药理毒理】本品有利胆和抗炎作用。 +1.利胆本品对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导大鼠肝内胆汁淤积有预防作用，增加胆汁流量和流速，降低血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆汁酸(TBA);并可缓解胆汁淤积状态下的肝细胞损伤。 +2.抗炎本品能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，减轻甲醛致大鼠足肿胀度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并 +戒酒。 +3.服药期间如若发热、黄疸或者腹痛加剧者，应及 +时请外科处理。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日2～3次。 +【参考文献】[1]张林，范德新，张秀玉.等.金胆片治疗泌尿系感染52例.中级医刊，1996,31(5):61. +[2]陈明.张鑫，李光云，等.金胆片对大鼠肝内胆汁淤积模型的预防作用.中国医院药学杂志，2013,33(4):294. +[3]陈月芳，李永金.金胆片的抗炎作用实验研究.江苏大学学报(医学版).2003,13(1):24. +茵胆平肝胶囊 +YindanPingganJiaonang +【药物组成】茵陈、龙胆草、黄芩、猪胆膏、栀子、白芍(炒)、当归、甘草。 +【功能与主治】清热，利湿，退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、尿黄、身目发黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清热利湿退黄；龙胆草清泄肝胆湿热，共为君药。黄芩清热燥湿，泻火解毒；猪胆膏清热利胆退黄；栀子苦寒，泻火凉血解毒、利湿退黄，三药相合，助君药清热利湿退黄，共为臣药。白芍、当归养血柔肝，防止苦寒药伤阴之弊，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热、利湿、退黄之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热蕴结，失于疏泄所致。症见胁肋胀痛，腹部胀满，尿黄，便干，脉弦数，舌苔黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +2.黄疸由肝胆湿热，肝失疏泄，胆汁不循常道所致。症见身黄，目黄，小便黄，胁痛，口苦，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】镇静本品能抑制小鼠的自发活动，协同苯巴比妥钠增加小鼠睡眠的百分率，延长小鼠强迫游泳的不动时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.服药期间若见黄疸加深、发热不退、腹痛加剧者，或有胆道完全梗阻时，应及时请外科处理。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]蓝洪祥，赵水连.片仔癀茵胆平肝胶囊对小鼠镇静催眠的作用.中国临床药学杂志.1999,8(3):170. +利胆排石颗粒(片) +LidanPaishiKeli(Pian) +【药物组成】金钱草、茵陈、大黄、槟榔、芒硝、黄芩、郁金、木香、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)。 +【功能与主治】清热除湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛，发热，尿黄，大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +【方解】方中金钱草、茵陈蒿清热利湿、利胆排石，为君药。大黄泻下通腑；槟榔降气消积；芒硝软坚泻下清热，三药通泄导滞，助君药导湿热从大便而出，为臣药。黄芩清热，郁金行气活血；木香、枳实、厚朴行气除满，并能祛湿使湿去则热无以附，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、利胆排石之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由湿热蕴结所致。症见胁肋胀痛，尿黄，发热，腹部胀满，便干，或伴有黄疸，身目俱黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +2.胆胀由湿热蕴结所致。症见右胁胀痛，厌食油腻，发热，口苦，尿黄，腹部胀满，大便不通，或伴有黄疸，身目俱黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.服药后若发热加重，腹痛加剧或黄疸加深者应及时请外科治疗。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。排石：一次2袋，一日2次；胆囊炎症：一次1袋，一日2次。片剂：口服。排石：一次6～10片，一日2次；胆囊炎症：一次4～6片，一日2次。 +【规格】每袋装3g +乌军治胆片 +WujunZhidanPian +【药物组成】乌梅、大黄、栀子、枳实、槟榔、姜黄、 +牛至、佛手、威灵仙、甘草。 +【功能与主治】疏肝解郁，利胆排石。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄；胆囊炎、胆道感染或胆道术后见上述证候者。 +【方解】方中乌梅入肝胆，柔肝利胆止痛；大黄泻热通腑以祛除湿热，为君药。栀子清热利湿；枳实、槟榔行气止痛；姜黄活血止痛，为臣药。佛手疏肝理气止痛；牛至清热解毒，理气化湿；威灵仙活血通络止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁、利胆排石之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因湿热蕴结肝胆，疏泄失职所致。症见两胁胀痛，善太息，尿黄，脉弦滑数，舌苔黄腻；胆囊炎、胆道感染或胆道术后见上述证候者。 +2.胆胀因湿热蕴结肝胆，胆气不舒所致。症见右胁胀痛，厌食油腻，发热，尿黄，脉弦滑数，舌苔黄腻；胆囊炎，胆道感染或胆道术后见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胆石形成、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗胆石形成本品能抑制双氢胆固醇诱发的家兔体内多发性胆石的形成；十二指肠给药能增加麻醉大鼠胆汁分泌。 +2.抗炎、镇痛本品能减轻二甲苯引起的小鼠耳肿胀及小鼠棉球肉芽肿增生；能抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.服药后如发热持续不退，或胁痛加重时，应立即转外科急症处理。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每素片重0.3g +【参考文献】[1]陈家欢，杨斌.黄志明，等.乌军治胆片主要药效学研究.广西中医药，2001,24(3):48. +消炎利胆片(胶囊、颗粒、软胶囊) +XiaoyanLidanPian(Jiaonang,Keli,Ruanjiaonang) +【药物组成】溪黄草、穿山莲、苦木。 +【功能与主治】清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 +【方解】方中溪黄草清热利湿退黄，为君药。穿山莲清热解毒，燥湿消肿；苦木有小毒，能清热祛湿解毒，为臣药。三药合用，共奏清热、祛湿、利胆之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因湿热蕴结肝胆，疏泄失职所致。症见胁痛，口苦，厌食油腻，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 +2.胆胀因肝胆湿热所致。症见右胁胀痛，口苦，厌食油腻，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑菌和利胆等作用。 +1.抗炎消炎利胆胶囊能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀，降低醋酸致小鼠毛细血管通透性，抑制蛋清引起的大鼠足肿胀和棉球性大鼠肉芽组织增生；抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀[2.3]。 +2.抑菌本品和消炎利胆胶囊可降低铜绿假单胞菌感染小鼠的死亡率?。体外试验，消炎利胆片浸膏溶液对金黄色葡萄球菌、沙门菌、痢疾杆菌的MIC均为31.2mg/ml,对大肠埃希菌为62.5mg/ml。 +3.利胆本品和消炎利胆胶囊十二指肠给药增加大鼠胆汁分泌量，本品总提取物增加大鼠胆汁流量，且维持时间长达4小时，作用强度随剂量增加而加强。 +4.镇痛本品和消炎利胆胶囊抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 +5.保肝本品降低痤疮丙酸杆菌和脂多糖诱导的肝炎小鼠血浆ALT3,和CCl₁和D-Gal诱导的急性化学性肝损伤大鼠血清ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)及 +总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)。本品提取物降 +低拘束负荷诱发的应激性肝损伤小鼠血清ALT和肝组织MDA、NO,提高肝组织谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX-Px)和谷胱甘肽硫转移酶(GST)活性；增加拘束小鼠肝线粒体呼吸链复合酶Ⅱ活性，降低肝细胞色素含量。 +【不良反应】有服用该药可引起过敏*10、月经不调的报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，并戒酒。 +3.孕妇慎用。 +4.用于治疗急性胆囊炎感染时，应密切观察病情变 +化，若发热、黄疸、上腹痛等症加重时，应及时请外科处理。 +5.本品所含苦木有一定毒性，不宜久服。 +【用法与用量】片剂：口服，一次6片，一日3次。胶囊：口服，一次4粒，一日3次。或遵医嘱。颗粒剂：温开水送服，一次1袋，一日3次。软胶囊：口服，一次4粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】片剂：糖衣片(片芯重0.25g) +胶囊剂：每粒装0.45g +颗粒剂：每袋装2.5g +软胶囊：每粒装0.52g +【参考文献】[1]龙子江，方金红，高建，等.消炎利胆胶囊利胆抗炎的实验研究.中国中西医结合脾胃杂志，2000,8(1):34. +[2]田军，孙备，杨士友.消炎利胆胶囊药效学研究.时珍国医国药，1999,10(10):724. +[3]尹小萍，栗原博，宝丽，等.消炎利胆片对实验性肝炎及急性炎症的影响.中国实验方剂学杂志，2008,14(11):45-48. +[4]辛美钰.消炎利胆片的体外抗菌活性试验.广东药学院学报，2003,19(4):340. +[5]阮秀霞，黄国鑫，赵学军.消炎利胆片总提取物的利胆实验研究.现代医院，2008,8(12):16-18. +[6]叶木荣，长尾由纪子，李楚源，等.消炎利胆片防治大鼠急性肝损伤的实验研究.中成药，2006,14(11):1616-1619. +[7]尹小萍，栗原博，宝丽，等.消炎利胆片提取物对小鼠应激性肝损伤的影响.中国中西医结合杂志，2009,29(2):143-147. +[8]成斐.消炎利胆片过敏一例报告.青海医药杂志，2010,40(2):60. +[9]张菊莲.消炎利胆片致严重过敏性皮疹1例.陕西中医药，1993,14(3):109. +[10]牛静，王素婷，于荣清.消炎利胆片致药疹1例报告.中国乡村医药杂志，2002,9(4):36. +[11]王珊珊，许静，陈蕾.消炎利胆片致月经不调1例.中国药学杂志，2012,47(20):1670. +益肝灵片(胶囊) +YiganlingPian(Jiaonang) +【药物组成】水飞蓟素。 +【功能与主治】清热解毒。热毒内蕴肝胆所致右胁或两胁胀痛、食欲不振、脘腹痞满而胀、倦怠乏力、时有嗳气，苔薄黄或腻，脉弦或弦数；用于急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】水飞蓟有清热解毒作用，现代研究证明其提取物水飞蓟素具有保护肝细胞，促进胆汁分泌，改善肝功能等作用。 +【临床应用】胁痛多因热毒内蕴，肝胆失于疏泄 +所致。症见右胁或两胁胀痛，食欲不振，脘腹痞满而胀，倦怠乏力，时有嗳气，苔薄黄或腻，脉弦或弦数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】保肝本品对可降低四氯化碳致肝损伤大鼠ALT,AST和肝脏系数；对大鼠酒精性肝损伤也有保护作用，可调节血脂、减少脂肪在肝脏的沉积。 +【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡易消化，慎食辛辣、油腻食物，忌酒。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。 +【规格】每片含水飞蓟宾(1)38.5mg(2)77mg +【参考文献】[1]贾乐陶，陈进，魏福荣，等.大豆磷脂对四氯化碳肝损伤大鼠的影响.中国药业，2007.16(21):5. +[2]狄英波，张桂英，吴光健，等.白桦脂醇对大鼠酒精性肝损伤的保护作用.吉林大学学报(医学版),2009,35(2):210. +复方熊胆乙肝胶囊 +FufangXiongdanYiganJiaonang +【药物组成】熊胆粉、龙胆草、虎杖、板蓝根、丹参、柴胡、郁金、白芍、枸杞子、黄芪、茯苓、麦芽(炒)、甘草。 +【功能与主治】清热利湿。用于慢性乙型肝炎湿热中阻证。症见胸胁脘闷，口黏口苦，恶心厌油，纳呆，倦怠乏力，肢体困重或身目发黄。 +【方解】方中熊胆粉清热解毒、利胆，为君药。龙胆草、虎杖、板蓝根清热解毒，加强君药清利中焦湿热的作用，共为臣药。丹参能清热凉血，活血祛瘀；柴胡、郁金疏肝解郁、利胆；白芍、枸杞子养血柔肝；黄芪、茯苓、麦芽(炒)补中益气、消食健胃，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利湿之功。 +【临床应用】黄疸时邪疫毒由表入里，熏蒸肝胆，肝胆失于疏泄所致。症见身目小便发黄，口黏口苦，恶心厌油，胸胁脘闷，纳呆，倦怠乏力，肢体困重；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【不良反应】服药后，少数患者可出现胃脘不适、腹泻、头晕，偶见心脏早搏，亦可引起过敏反应，皮疹、瘙痒，甚至过敏性休克。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.老年体弱，大便稀溏者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌服忌食生冷、酒、蒜、油腻及不易消化 +食物。 +【用法与用量】饭后口服。一次6粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.45g +虎驹乙肝胶囊 +HujuYiganJiaonang +【药物组成】虎杖、蚂蚁、茵陈、枸杞子、黄芪、板蓝根、柴胡、五味子、丹参、三七、大枣。 +【功能与主治】疏肝健脾，利湿清热，活血化瘀。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚、湿热瘀滞证，症见胁肋胀满疼痛，脘闷腹胀，胃纳不佳，四肢倦怠，小便色黄。 +【方解】方中虎杖疏肝利胆、清热解毒；蚂蚁扶正健脾，共为君药。茵陈助虎杖清利肝胆湿热；枸杞子、黄芪助蚂蚁健脾益气，共为臣药。板蓝根清热解毒；柴胡疏肝解郁；五味子收敛固涩，益气生津；丹参、三七活血化瘀、止痛，共为佐药。大枣补中益气，并调和诸药，为使药。全方合用，有疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝经湿热，肝失疏泄条达所致。症见胁肋胀满疼痛，脘闷腹胀，胃纳不佳，四肢倦怠，小便色黄；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +2.黄疸由时邪疫毒由表入里，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。症见身目小便色黄，胁肋胀满疼痛，脘闷腹胀，胃纳不佳，四肢倦怠；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可致轻度胃脘不适、腹泻及皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化食物。【用法与用量】饭后温开水送服。每次5粒，一日 +3次，3个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.2g +清肝扶正胶囊 +QingganFuzhengJiaonang +【药物组成】黄连、青黛、山豆根、大黄、蜂王浆冻干粉、五味子。 +【功能与主治】清热解毒，泻火燥湿，疏肝健脾。 +用于慢性乙型肝炎湿热困脾证。症见胁痛，口苦，神疲乏力，纳后腹胀，或黄疸，大便溏而不爽或便结而秘，舌苔黄腻。 +【方解】方中黄连清热燥湿、泻火解毒，为君药。青黛、山豆根清热解毒，清肝泻火；大黄泻火解毒，导湿热下行，三药可助君药清热解毒之力，为臣药。蜂王浆补脾益气、解毒；五味子益气，均为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、泻火燥湿、疏肝健脾之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝经湿热，肝失疏泄所致。症见胁痛，口苦，神疲乏力，纳后腹胀，大便溏而不爽或便结而秘，舌苔黄腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +2.黄疸由时邪疫毒，熏蒸肝胆，湿热内蕴，肝失疏泄所致。症见身目发黄、小便色黄，伴见口苦，神疲乏力.纳后腹胀，大便溏而不爽或便结而秘，舌苔黄腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可致呕吐、腹泻、胸闷、心悸。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者不宜使用。 +2.不可过服、久服。 +3.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服，一次4粒，一日3次，3个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.45g +胆康胶囊 +DankangJiaonang +【药物组成】茵陈、栀子、大黄、蒲公英、郁金、柴胡、人工牛黄、薄荷素油。 +【功能与主治】疏肝利胆，清热解毒，理气止痛。用于急慢性胆囊炎，胆道结石。 +【方解】方中茵陈清利肝胆湿热，为君药。栀子清利下焦肝胆湿热之功效；大黄清热泻火解毒，通过泻下通便，导湿热外出，合为臣药。蒲公英清热解毒、利湿消肿，郁金、柴胡疏肝解郁、理气止痛；人工牛黄清热解毒、利胆；薄荷素油有利胆作用，合为佐药。诸药合用，有疏肝利胆、清热解毒、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.黄疸感受湿热之邪，熏蒸肝胆，肝胆失于疏泄，或酒食伤脾，化生湿热，熏蒸肝胆，或积聚日久，瘀血或砂石阻滞胆道，胆汁外溢所致之黄疸，症见身目、小便发黄。急、慢性胆囊炎，胆道结石见上述证候者。 +2.胁痛由肝胆湿热，蕴结淤积，阻塞气机所致。症见右胁疼痛，或胁肋胀痛，走窜不定；急、慢性胆囊炎，胆道结石见上述证候者。 +【不良反应】服药后，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻、胃腹不适、皮肤瘙痒。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.老年体弱、大便稀溏者慎用。 +2.月经期、哺乳期慎服。 +3.服药期间忌服辛辣、寒凉、油腻、不易消化食物。 +【用法与用量】口服，一次4粒，一日3次，30日为一疗程。 +【规格】每粒装0.38g +参芪肝康胶囊 +ShenqiGankangJiaonang +【药物组成】党参、黄芪、当归、茵陈、水飞蓟、五味子、刺五加。 +【功能与主治】调和肝脾，祛湿清热。用于湿热内蕴、肝脾不和所致的胁痛，脘闷腹胀，倦怠乏力，食欲不振，大便稀溏；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中以党参、黄芪益气健脾，为君药。当归养血补肝；茵陈清热利湿退黄；水飞蓟解毒，三者合用，养血补肝、利湿退黄、清热解毒，共为臣药。肝病日久，累及于肾，故以五味子滋阴补肾，刺五加祛湿补益肝肾，共为佐药。诸药配伍，共收调和肝脾、祛湿清热之功。 +【临床应用】 +1.黄疸因湿热内蕴、肝脾不和所致。症见眼目发黄，倦怠乏力，食少，便溏，尿黄，口苦，舌红，苔白腻或略黄腻，脉濡；急、慢性肝炎见上述证候者。 +2.胁痛由肝胆湿热、肝脾不和所致。症见胁痛，脘闷腹胀，倦怠乏力，食欲不振，大便稀溏，口苦，舌红，苔白腻或略黄腻，脉弦细；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.热毒内盛者慎用。 +2.由胆管结石、胰头癌引起的阻塞性黄疸及重症肝炎所致黄疸不宜使用。 +【用法与用量】口服，一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +金黄利胆胶囊 +JinhuangLidanJiaonang +【药物组成】川西獐牙菜、金钱草、大黄。 +【功能与主治】疏肝利胆，清热解毒。用于急、慢性胆囊炎属肝胆湿热症者。 +【方解】川西獐牙菜清肝利胆，退诸热，为君药。金钱草利湿通淋、除湿退黄、清热解毒，为臣药。大黄清泄湿热，使湿热邪毒从大便而出，为佐药。诸药合用，疏肝利胆、清热解毒。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝胆湿热所致。症见胁肋胀痛或刺痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性胆囊炎见肝胆湿热者。 +2.黄疸由湿热蕴结肝胆，胆汁外溢所致。症见身目发黄，发热或身热不扬，右胁疼痛，脘闷腹胀，头重身困，嗜卧乏力，纳呆便溏，厌食油腻，恶心呕吐，口黏不渴，小便不利，舌苔厚腻微黄，脉濡缓或弦滑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇忌服。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +护肝宁片(胶囊) +HuganningPian(Jiaonang) +【药物组成】垂盆草、虎杖、丹参、灵芝。 +【功能与主治】清热利湿退黄，疏肝化瘀止痛，降低丙氨酸氨基转移酶。用于湿热中阻、瘀血阻络所致的脘胁胀痛，口苦，黄疸，胸闷，纳呆；急、慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中垂盆草清利肝胆、解毒除湿，为君药。虎杖清热解毒、利胆退黄，为臣药。两药相须为用，清热祛湿、利胆退黄作用更佳。丹参活血祛瘀，通经止痛；灵芝补气养血，共为佐药。四药合用，共奏益气活血、清热、利湿退黄、疏肝止痛之效。 +【临床应用】 +1.胁痛湿热毒邪蕴结肝胆，气滞血瘀所致。症见胁肋胀痛，脘腹胀满，口苦纳呆，舌黯红、苔黄腻，脉弦数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +2.黄疸湿热毒邪蕴结肝胆所致。症见身目发黄， +胁肋胀痛，脘腹胀满，口苦纳呆，舌黯红、苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。 +据报道，可用于药物性肝炎、非酒精性脂肪肝的治疗。 +【药理毒理】保肝本品可降低CCl,中毒小鼠血清ALT、AST,减轻CCl₁对小鼠肝组织的病理性损害 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～5粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)糖衣片片芯重①0.27g②0.35g(2)薄膜衣片每片重①0.27g②0.35g +胶囊剂：每粒装(1)0.35g(2)0.5g +【参考文献】[1]徐辉，郑淑梅，蒋明德，等.护肝宁片治疗药物性肝损伤疗效观察.中国中西医结合消化杂志，2009,17(1): +34-36. +[2]王鲁文，向龙奎，严少南，等.护肝宁片治疗非酒精性脂肪肝疗效观察.中国中西医结合消化杂志，2005,13(6):373-375. +[3]苗术，刘凤阁，苏富琴，等.护肝宁片对四氯化碳小鼠肝损伤的保护作用.中国药业，2002.11(12):25-26. +大黄利胆胶囊 +DahuangLidanJiaonang +【药物组成】大黄、手掌参、余甘子。 +【功能与主治】清热利湿，解毒退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛，口苦，食欲不振等症。胆囊炎、脂肪肝见上述证候者。 +【方解】方中大黄味苦、性寒，有清热解毒、泻火凉血、利胆退黄、行瘀破积之功效，用作君药。余甘子清热凉血，加强大黄的清热之力，为臣药。手掌参甘、平，益肾健脾、理气和血、止痛，为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、解毒退黄之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热、肝失疏泄所致。症见胁痛口苦，胸闷纳呆，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；急、慢性胆囊炎，脂肪肝见上述证候者。 +2.黄疸因肝胆湿热所致。症见目赤或目黄身黄，小便黄赤，右胁痛，口苦，身热，舌红苔黄，脉弦滑数；胆囊炎、脂肪肝见上述证候者。 +有报道，大黄利胆胶囊可治疗胆囊切除术后综合征、黄疸型肝炎。 +【药理毒理】保肝本品可降低酒精性脂肪肝大 +鼠肝组织TG、MDA和血浆TNF-α,下调肝组织CYP2E1蛋白表达，升高SOD和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，减轻肝组织病理学损伤。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚津伤者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化食物。【用法与用量】口服。一次2粒，一日2～3次。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]金鑫，史宪杰.大黄利胆胶囊治疗胆囊切除术后综合征患者的疗效观察.中国新药杂志.2012,21(21):2531-2534. +[2]陈泉.大黄利胆胶囊治疗黄疸型肝炎80例疗效观察.中外医疗，2008,27(12):52. +[3]和丽芬，杜俊蓉·余录，等.大黄利胆胶囊对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用.中华全科医学，2012.10(11):1663-1664.1667.1827. +舒胆片 +ShudanPian +【药物组成】茵陈、大黄、郁金、木香、厚朴、枳壳、 +栀子、虎杖、芒硝。 +【功能与主治】清热化湿，利胆排石，行气止痛。用于肝胆湿热，黄疸胁痛，发热口苦，尿赤便燥；胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。 +【方解】方中茵陈清利肝胆湿热而退黄，为君药。大黄苦寒，泻下攻积，清热泄火，使湿热从大便而解；郁金疏肝解郁、利胆，二药共用加强君药的清热利湿之功，合为臣药。木香、厚朴、枳壳助郁金疏肝理气、止痛；栀子、虎杖、芒硝助大黄清热泻下，共为佐药。诸药合用，共奏清热化湿、利胆排石、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热所致。症见胁痛，口苦，身热，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。 +2.黄疸因肝胆湿热所致。症见目黄身黄，胁痛.口苦，身热，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；胆囊炎、胆道感染、胆石症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不 +易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次5～6片，一日3次。小儿酌减，或遵医嘱。 +【规格】每片相当于原药材1.15g +益胆片 +YidanPian +【药物组成】硝石、郁金、白矾、滑石粉、玄参、金银花、甘草。 +【功能与主治】行气散结，清热通淋。用于胆结石，肾结石，膀胱结石，阻塞性黄疸，胆囊炎等病见湿热蕴结之证者。 +【方解】方中硝石能清热解郁，破积散结，为君药。郁金性味苦寒，行气解郁，活血止痛，利胆退黄，一则助主药泄血中郁热，又可补主药行气解郁之不足，为臣药。白矾酸涩，与硝石共用，张锡纯在《衷中参西录·药物》言其“善治内伤黄疸，消胆中结石”;滑石清热通淋，玄参味苦则泄降下行，故能治脏腑热结，金银花清热解毒，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏行气散结、清热通淋之效。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝胆湿热所致。症见胁痛，口苦，身热，目赤或目黄身黄，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +2.黄疸因肝胆湿热所致。症见目黄身黄，胁痛，口苦，身热，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦滑数；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +3.淋痛膀胱湿热所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急，尿道灼热疼痛，尿黄短少，小腹闷胀，腰痛，尿血或尿有砂石，或小便不通，舌红苔黄腻，脉数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】1.孕妇慎服。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻及不易消化食物。【用法与用量】口服。一次3片，一日2次。 +【规格】每片重0.5g +(三)利湿通淋 +八正合剂(胶囊、颗粒、片) +BazhengHeji(Jiaonang,Keli,Pian) +【药物组成】川木通、车前子(炒)、瞿麦、蒿蓄、滑 +石、灯心草、栀子、大黄、甘草。 +【功能与主治】清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。 +【方解】方中川木通性味苦寒，上清心火、下利湿热；车前子性味甘寒，甘而滑利，寒凉清热，且利尿通淋，尤宜用治湿热下注的小便淋沥涩痛，两药针对湿热下注膀胱之病机，故为君药。瞿麦、篇蓄、滑石、灯心草性寒，均具清热、利尿和通淋之用；滑石还可滑利窍道，增君药之力，而为臣药。佐以栀子清热利湿、解毒止痛，大黄清热泻火，且涤荡邪热从大便而出。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共收清热、利尿、通淋之效。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注、蕴结下焦所致。症见小便短数，尿色黄赤，淋沥涩痛，口咽干燥，舌苔黄腻，脉滑数。下尿路感染见上述证候者。 +2.血淋由湿热下注，迫血妄行所致。症见尿中带血，淋沥涩痛，尿感灼热，舌尖红、苔黄腻，脉滑数。泌尿系感染见上述证候者。 +3.石淋由湿热之邪下注，煎熬尿液所致。症见小便短赤，淋沥不畅，尿中断续，少腹拘急，伴腰腹绞痛，尿中带血，舌红苔黄腻，脉滑数。泌尿系结石见上述证候者。 +此外，有应用八正合剂治疗非细菌性前列腺炎1、外用治疗包皮龟头炎、小儿下尿路感染的报道。 +【药理毒理】本品有抑菌、利尿、解热、抗炎、镇痛等作用。 +1.抑菌体外试验，本品对大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌等有抑制作用。本品可降低大肠埃希菌注入小鼠膀胱形成上行感染的肾脏带菌剖面百分率。 +2.利尿本品对水负荷小鼠、大鼠及家兔均有利尿作用[4.5]。 +3.解热本品对角叉菜胶致热大鼠有解热作用，可抑制大肠埃希菌内毒素诱发的家兔体温升高4。 +4.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀及二甲苯、巴豆油致小鼠耳肿胀，降低乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高。 +5.镇痛本品可降低乙酸致小鼠的扭体次数，减轻大鼠局部机械压迫的疼痛反应.。 +6.其他本品体外能抑制豚鼠离体肠管收缩，对乙酰胆碱、氯化钡所致肠管痉挛有对抗作用“。可降低家兔离体输尿管环最大舒张力和最大收缩力，增加舒缩 +频率。 +【不良反应】本品可致恶心、腹泻、便溏、腹胀。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚证者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +4.久病体虚者、儿童及老年人慎用；中病即止.不可 +过量、久用。 +5.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +6.服药后大便次数每日2到3次者，应减量；每日3 +次以上者，应停用。 +【用法与用量】合剂：口服。一次15～20ml,一日3次；用时摇匀。胶囊剂：口服，一次4粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。 +【规格】合剂：每瓶装(1)100ml(2)120ml(3)200ml +胶囊剂：每粒装0.39g +颗粒剂：每袋装6g +片剂：每片重0.39g +【参考文献】[1]陈权，朱正万，尹勇，等.八正合剂治疗非细菌性前列腺炎238例疗效观察.陕西中医学院学报，2002.25(4):48. +[2]侯智.八正合剂外用治疗包皮龟头炎40例临床观察.河北中医，2010,32(2):240. +[3]管敏昌，王灵华，杭金国.等.八正合剂治疗小儿下尿路感染疗效观察.浙江中西医结合杂志.2008,18(8):511-512. +[4]吴捷，曹舫，刘传镐，等.八正合剂抗感染作用的实验研究.中草药，2002,33(6):523. +[5]冉长清，陈万群，江兵，等.八正合剂的主要药效学研究.中成药，2000,22(8):65. +[6]杨丽娟，刘如意，任会勋，等.八正合剂药理作用的实验研究.河南中医学院学报，2005,20(121):16. +[7]吴捷，安青芝，刘传镐，等.八正合剂体外抗菌及对动物的解热抗炎作用.中国药学杂志.2002.37(11):826. +[8]孙红，吴捷.八正合剂对泌尿系统感染疾病的镇痛作用的实验研究.陕西中医.2006.27(10):1304. +[9]吴捷，杨银，曹舫，等.八正合剂对家兔尿量和离体输尿管平滑肌舒缩功能的影响.中国中西医结合杂志，2002,22(4):289. +荡涤灵颗粒 +DangdilingKeli +【药物组成】石韦、车前子(炒)、猪苓、虎杖、琥珀、 +地龙、黄连、知母、赤芍、黄芪、当归、地黄、甘草。 +【功能与主治】清热祛湿.利水通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中石韦、车前子苦寒泄降、清热利水、通淋止痛为君药。猪苓利水渗湿，虎杖清热利湿、散瘀止痛，琥珀利尿通淋、活血散瘀，地龙清膀胱热结、利水道、通络，协同君药除湿通淋；黄连清热燥湿、泻火解毒.知母清热泻火，共增君药清热之功，均为臣药。赤芍清热凉血、散瘀止痛；黄芪、当归、地黄益气养血滋阴，使得攻邪而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热祛湿、利水通淋之效。 +【临床应用】热淋因下焦湿热，膀胱气化不利所致。症见小便频急，灼热涩痛，或腰痛，口干，口苦，舌苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +【药理毒理】对本品有解热、抗炎、抑菌作用。 +1.解热本品对干酵母所致的大鼠发热有解热作用。 +2.抗炎本品能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制蛋清、角叉菜胶所致的大鼠足肿胀。 +3.抑菌本品体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、普通变形杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有抑制作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞或脾肾两虚所致淋痛者慎用。 +2.脾胃虚寒，大便溏薄者慎用。 +3.服药期间忌食油腻、煎炸食物。 +4.服药期间注意多饮水，避免过度劳累。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日3次。【规格】每袋重20g +【参考文献】[1]陈一，李翠红.李开双，等.荡涤灵冲剂清热功效的药理研究.中国实验方剂学杂志，1999,5(3):51. +分清五淋丸 +FenqingWulinWan +【药物组成】川木通、瞿麦、车前子(盐炒)、蒿蓄、滑石、栀子、黄芩、黄柏、大黄、茯苓、泽泻、猪苓、知母、甘草。 +【功能与主治】.清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤，尿频尿急，尿道灼热 +涩痛。 +【方解】方中木通、瞿麦、车前子、篇蓄药性为寒，同具清利下焦湿热、利尿通淋之功效。栀子、黄芩、黄柏、大黄苦寒清热，泻火解毒。另用滑石、茯苓、泽泻、猪苓通利小便，导湿热外出；知母清热滋阴；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热泻火、利尿通淋之效。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注膀胱所致。症见小便短数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +2.石淋因湿热下注，煎熬尿液而为砂石所致。症见小便黄赤，小便艰涩，尿时疼痛，尿时中断或尿中有时挟有砂石，甚或尿中带血，腰腹疼痛，舌红，脉弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣食物。 +4.不宜过量、久用。 +5.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2～3次。 +复方石淋通片(胶囊) +FufangShilintongPian(Jiaonang) +【药物组成】广金钱草、海金沙、石韦、滑石粉、忍冬藤。 +【功能与主治】清热利湿、通淋排石。用于下焦湿热所致的热淋、石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿涩痛；尿路结石、泌尿系感染见上述证候者。 +【方解】方中广金钱草性味淡寒，清热利湿、通淋排石，为君药。海金沙、石韦功专清热利湿，通淋止痛；滑石性寒而滑，寒能清热，滑能利窍，能清膀胱热结，通利水道，三味为臣药。以忍冬藤入络祛邪、清热解毒，为佐药。诸药合用，具有清热利湿、通淋排石之功。 +【临床应用】 +1.热淋因下焦湿热所致。症见小便频数，灼热涩痛，尿色黄赤，小腹拘急，舌红苔黄，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +2.石淋因膀胱湿热，蕴蒸尿液而成砂石所致。症见尿频艰涩，欲出未尽，尿时疼痛或突然中断，小腹拘急 +或痛引腰腹，甚至尿中时挟砂石，舌红、脉弦或数；尿路 +结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、利尿、抑制结石形成、抗菌等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀、棉球所致的大鼠肉芽肿形成。 +2.利尿本品可增加水负荷大鼠尿排量，减轻由乙 +酰胆碱引起的兔离体输尿管痉挛口。 +3.抑制结石形成本品可抑制乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石的成石率，提高肾脏系数，降低肾钙含量及血清BUN和Cr水平。 +4.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌有一定的抑制作用，对金黄色葡萄球菌感染小鼠具有保护作用2]。 +5.利胆本品可提高大鼠的胆汁流量，提高胆汁中胆红素浓度，可抑制由乙酰胆碱引起的豚鼠胆囊痉挛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.本品肾阴虚或脾胃虚寒者慎用。 +4.服药期间忌食油腻和辛辣食物，忌烟酒。5.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】片剂：口服。一次6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.35g +胶囊剂：每粒装0.32g +【参考文献】[1]周军，韦桂宁，吴超伟，等.复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(18):206. +[2]吴超伟，周军，马军花，等.复方金钱草颗粒抗菌作用和急性毒性实验研究.中医药导报，2012,18(3):59. +[3]温幼敏，何飞，曾宪彪，等.复方金钱草颗粒利胆及体外抗豚鼠胆囊平滑肌痉挛作用研究.中国药业，2014,23(7):8. +复方石韦片 +FufangShiweiPian +【药物组成】石韦、蒿蓄、苦参、黄芪。 +【功能与主治】清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿 +热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮 +肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。 +【方解】方中石韦药性寒凉，归肺、膀胱经，清热凉血止血、利尿通淋为君药。篇蓄、苦参增强君药清下焦湿热、利尿通淋之功，为臣药。佐以黄芪健脾益气、升阳利水，使其清利而不伤正。四药合用，共奏清热燥湿、利尿通淋之功。 +【临床应用】热淋因湿热蕴结下焦所致。症见尿黄，赤涩热痛，淋沥不畅，口苦，舌红，脉滑数；尿路感染见上述证候者[。 +【药理毒理】本品有抗炎、利尿及抑菌等作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀和棉球肉芽肿增生。 +2.利尿本品可增加水负荷大鼠尿量和提高单位时间的尿排出量[6。 +3.抑菌本品体外对大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌有不同程度的抑菌作用。本品可降低大肠埃希菌和变形杆菌感染所致小鼠死亡率。 +4.提高免疫本品能提高小鼠的脾脏指数和NK细胞对L929细胞(靶细胞)的杀伤力；促进小鼠脾T细胞的增殖和提高腹腔巨噬细胞的吞噬指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者 +慎用。 +2.素体虚寒者慎用。 +3.服药期间忌食油腻、辛辣食物，忌烟酒。4.服药期间多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。15天为1疗程，可连服2个疗程。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.4g(2)糖衣片(片芯重0.4g) +【参考文献】[1]龙俊锋.复方石韦片治疗尿路感染的临床观察.现代诊断与治疗，2013,24(9):2000-2001. +[2]吕东波.复方石韦片治疗尿路感染170例.中国中医药现代远程教育，2012,10(22):23-24. +[3]占永立，李秀英，吴圣贤，等.复方石韦片治疗尿路感染的临床观察.中国中西医结合杂志，2007,27(3):249-251. +[4]刘建忠，姚波，吴正启.复方石韦片治疗上尿路感染临床观察.湖北中医杂志，2007,29(6);32. +[5]吴敏，吴正启，程业刚，等.复方石韦片治疗泌尿系感染132例.中国中医基础医学杂志，2006,12(5):357-358. +[6]吴金英，孙建宁.复方石韦片主要药效学实验研究，中成药，2000.22(6):428. +[7]吴金英，贾占红.孙建宁，等.复方石韦片主要药效的实验研究.浙江实用医学，2005,10(5):311. +金钱草片(颗粒、胶囊) +JinqiancaoPian(Keli.Jiaonang) +【药物组成】金钱草。 +【功能与主治】清热利湿，利尿通淋。用于湿热下注所致小便频数短涩，淋沥疼痛，尿色赤黄，腰腹疼痛，甚至尿挟砂石。 +【方解】金钱草性味甘、微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，王安卿《采药志》谓可治“白浊，热淋，玉茎肿痛”。《本草纲目拾遗》谓其“味微甘，性微寒，祛风、治湿热”。《四川中药志》载其可“清热利尿”。《安徽药材》载其用于“治膀胱结石”。本品具有清热利湿、利尿通淋、散结排石、解毒消肿之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注膀胱所致。症见小便短数，尿色黄赤，淋沥涩痛，口咽干燥，舌苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者1.2。 +2.石淋因下焦湿热，煎熬尿液，结为砂石所致。症见小便短数，尿色黄赤，小便艰涩，尿时疼痛，甚至尿中带血或小便突然中断，腰腹疼痛，舌红，脉弦；尿路结石见上述证候者3. +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞、脾肾两虚所致淋痛者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +4.服药期间忌饮酒，忌食辛辣、油腻食物。 +5.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～8片，一日3次。颗粒剂：用开水冲服，一次10g,一日3次。胶囊剂：一次3～6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.3g +颗粒剂：每袋装10g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]杨宁宁.管敏昌.彭苍骄，等.金钱草颗粒治疗急性下尿路感染疗效观察.现代中西医结合杂志，2011,20(21):2629-2630. +[2]彭波，刘琦，侯静，等.金钱草片治疗尿路感染的多中心随机对照临床观察.现代医药卫生，2011.27(11):1615-1617. +[3]彭波，刘琦，邹升产.金钱草片治疗尿路结石的多中心随机对照临床研究.实用临床医药杂志，2011,15(11):71-73. +[4]赵学勇，杨振花.金钱草片治疗尿路结石疗效观察.实用中西医结合临床，2004.4(3):44. +癃清片(胶囊) +LongqingPian(Jiaonang) +【药物组成】败酱草、白花蛇舌草、金银花、黄连、黄柏、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍、仙鹤草。 +【功能与主治】清热解毒，凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀；亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。 +【方解】方中败酱草辛苦性寒，功擅辛散苦泻、清热解毒及消痈排脓，为君药。白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；金银花清热解毒，散痈消肿；黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒；此四味为臣药，助君药清热通淋之功。泽泻、车前子利水通淋，导湿热下行；牡丹皮、赤芍清热凉血，止血祛瘀；仙鹤草收敛止血，解毒消肿。五味既助君臣药力，又治兼症，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血通淋之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热蕴结下焦所致。症见小便短数，尿色黄赤，淋沥涩痛，口咽干燥，舌苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +2.癃闭由湿热内蕴，下注膀胱，或膀胱湿热阻滞，气化不利所致。症见小便短赤灼热，尿线变细，甚至点滴而出，小腹胀满，口渴不欲饮，舌红、苔黄腻，脉数；前列腺增生症见上述证候者²。 +此外，尚有治疗慢性前列腺炎、慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍、老年2型糖尿病患者泌尿系感染的报道。 +【药理毒理】本品有抗菌、抑制前列腺增生、利尿等作用。 +1.抗菌本品可降低腹腔注射乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌感染小鼠的死亡率[。 +2.抑制前列腺增生本品能抑制丙酸睾丸素诱导的去势大鼠的前列腺增生，降低前列腺重量?;减少角叉菜胶致前列腺炎大鼠前列腺液中白细胞数目，减轻大鼠前列腺间质炎细胞浸润及水肿；抑制消痔灵所致的大 +鼠前列腺增生，降低前列腺指数，减轻前列腺的炎症程度l。 +3.利尿本品能增加水负荷大鼠的排尿量。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.肝郁气滞、脾虚气陷、肾阳衰惫、肾阴亏耗所致癃闭者慎用。 +3.服药期间适当增加饮水，忌烟酒及辛辣、油腻食物，避免劳累。 +【用法与用量】口服。片剂：一次6片，一日2次；重症一次8片，一日3次。胶囊剂：一次4粒，重症一次5～6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.6g +胶囊剂：每粒装0.5g +【参考文献】[1]米杰，焦安钦.癃清片治疗尿路感染126例临床观察.山东中医药大学学报，2008,32(2):132. +[2]郭剑明.癃清片治疗前列腺增生症的疗效观察.天津医药，2007,35(1):872. +[3]高筱松，高文喜，贺菊乔，等.癃清片治疗慢性前列腺炎多中心双盲安慰剂对照试验研究.中国男科学杂志，2010,24(9): +21-25. +[4]莫旭威，王彬，李海松，等.癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍的疗效观察.世界中医药，2014.9(9): +1168-1171. +[5]孙克平，鞠上.癃清片治疗老年2型糖尿病患者泌尿系感染的临床观察.北京中医药，2008,27(11):862-864. +[6]唐明茹，苏婕，石光梅.癃清片对小鼠体内抗菌作用的研究.天津药学，1994,6(4):15. +[7]王玉芬，韩双红，陈卫平.癃清片抗实验性前列腺增生的研究.天津医药，2006,34(12):901. +[8]韩双红，王玉芬，陈卫平，等.癃清片对大鼠前列腺炎的抑制作用.中草药，2004,34(7):789. +泌尿宁颗粒 +MiniaoningKeli +【药物组成】篇蓄、黄柏、茴麻子、桑寄生、续断、五味子、柴胡、白芷、甘草。 +【功能与主治】清热利尿，通淋止痛。用于下焦湿热所致小便黄赤，涩热疼痛，淋沥不畅。 +【方解】方中篇蓄、黄柏性味苦寒，同清下焦湿热；篇蓄又长利尿通淋，黄柏并擅泻火解毒；共为君药。茼麻子清湿热、消痈肿，增强利尿通淋之力；桑寄生、续断、 +五味子补肾固本、扶正祛邪，合为臣药。以柴胡、白芷疏散透热，为佐药。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利尿、通淋止痛之功。 +【临床应用】热淋因湿热蕴结下焦所致。症见小便赤涩热痛，腰痛，小腹坠痛，苔黄腻，脉滑数；泌尿系感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、利尿、抗菌等作用。 +1.解热本品对大肠埃希菌致家兔发热有解热作用。 +2.镇痛本品能抑制腹腔注射醋酸诱发的小鼠扭体反应。 +3.利尿本品可增加水负荷大鼠尿量。 +4.抗菌本品可降低腹腔注射大肠埃希菌所致感染小鼠的死亡率 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。2.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +3.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日3次。小儿酌减。 +【规格】每袋装12g +【参考文献】[1]曾凡波.崔小瑞.余志敏，等.泌尿宁颗粒药效学实验研究.中国中医药科技，2002,9(1):15. +尿感宁颗粒 +NiaoganningKeli +【药物组成】海金沙藤、连钱草、风尾草、紫花地丁、藿草。 +【功能与主治】清热解毒，利尿通淋。用于膀胱湿热所致淋证，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽；急、慢性尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中海金沙藤性味甘寒，清热解毒；其性下降，善清膀胱湿热，功专利尿通淋，是治疗尿涩疼痛要药，为本方君药。连钱草、风尾草、紫花地丁、藿草均有清热解毒之效；连钱草、藿草两药尚可利尿、消肿；凤尾草兼能利湿、止血；紫花地丁苦泄辛散，消痈散结。四味共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、利尿通淋之功。 +【临床应用】热淋因湿热，热毒蕴结下焦，膀胱气化不利所致。症见小便短数，尿色黄赤，灼热涩痛，大便干结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑菌、利尿、抗炎和解痉等作用。 +1.抑菌本品体外对伤寒杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、黏质沙雷菌、淋球菌有不同程度的抑制作用。本品对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染的小鼠有保护作用，ED分别为21.4g(生药)/kg±3.5g(生药)/kg和16.0g(生药)/kg±2.4g(生药)/kg。 +2.利尿本品可增加水负荷大鼠尿量。 +3.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀 +4.解痉本品可抑制氨甲酰胆碱和组胺引起的兔、大鼠膀胱和输尿管平滑肌收缩。 +5.调节免疫功能本品能抑制小鼠腹腔白细胞游走，增强巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.体虚、脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +4.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日3~4次。 +【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]赵刚，龙子江，那莎.清淋冲剂抗菌试验研究.安徽医药，2003.7(2):98. +[2]陈琦，谢强敏，邓杨梅，等.尿感宁的主要药效学研究.中药新药与临床药理.2002.13(3):165. +[3]戴静芝，沈龙海.卢艳萍.尿感宁冲剂药效学试验.上海实验动物科学，2002,(3):187. +清淋颗粒 +QinglinKeli +【药物组成】瞿麦、川木通、蒿蓄、车前子(盐炒)、滑石、大黄、栀子、甘草。 +【功能与主治】清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋证、癃闭，症见尿频涩痛，淋沥不畅，小腹胀满，口干咽燥。 +【方解】方中瞿麦、木通性味苦寒泄降，同善导热下行，合具清利下焦湿热、利尿通淋之功效；且瞿麦为治淋要药，二者为本方君药。车前子、篇蓄、滑石药性寒凉，加强清热、利尿通淋之功；大黄、栀子助君药清热泻火解毒；五药同为臣药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热泻火、利水通淋之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注膀胱，气化不利所致。症见大便干结，苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +2.癃闭由湿热内蕴，下注膀胱，或膀胱湿热阻滞，气化不利所致。症见小便短赤灼热，尿线变细，甚至点滴而出，小腹胀满，口渴不欲饮，舌红、苔黄腻，脉数；前列腺增生症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳廓炎症及棉球肉芽组织增生有抑制作用。 +2.解热本品对静脉注射内毒素所致的家兔体温升高有抑制作用。 +3.镇痛本品能提高小鼠热板法致痛痛阈²。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.淋痛属肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.肝郁气滞，脾虚气陷，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致癃闭者慎用。 +3.本品体质虚弱者及老年人慎用。 +4.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日2次。小儿酌减。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]陈蔷，牛春辉，慕广雯.清淋颗粒治疗尿路感染的临床研究.华北煤炭医学院学报，2004,6(4):501. +[2]秦红鸣，付晓春，方国璋，等.清淋胶囊的药理作用研究.中药药理与临床，2001,17(6):44. +热淋清颗粒(胶囊、咀嚼片、片、糖浆) +RelinqingKeli(Jiaonang,Jujuepian,Pian,Tangjiang) +【药物组成】头花蓼。 +【功能与主治】清热泻火，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。 +【方解】方中头花蓼为蓼科植物头花蓼的全草，具有清热泻火、利尿通淋的功效。 +【临床应用】热淋因湿热下注膀胱所致。症见尿黄赤，淋沥灼热，频数涩痛，大便干结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +此外，还用于治疗泌尿系结石、难治性前列腺炎2]、湿热型小儿泄泻、经尿道前列腺汽化电切术后血尿。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛和抑菌作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制大鼠肉芽肿增生，降低慢性尿路感染大鼠尿液白细胞数量，有改善肾脏和膀胱的病理改变作用。 +2.镇痛本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌有不同程度抑制作用。 +【不良反应】有服用本品后偶见胃肠不适的报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例忌用。 +2.肝郁气滞，脾肾两虚所致的淋痛慎用。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +4.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日3次。胶囊剂：口服，一次4～6粒，一日3次。咀嚼片：咀嚼后咽下。一次3～6片，一日3次。7天为一个疗程，儿童酌减，慢性患者可连服2～3个疗程。片剂：口服。一次3～6片，一日3次。糖浆：口服，一次10~20ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)4g(无蔗糖)(2)8g胶囊剂：每粒装0.3g(含原药材3g) +咀嚼片：每片重0.7g +片剂：每片含0.35g +糖浆：每瓶装(1)100ml(2)250ml +【参考文献】[1]张杰，屈燧林，杨双惠.热淋清颗粒对泌尿系结石的疗效.临床泌尿外科杂志，2000,15(11):528. +[2]金文翔，沈春富.热淋清颗粒治疗难治性前列腺炎临床观察.中国乡村医药，2014,21(6):56-57. +[3]郁星峰.热淋清颗粒治疗湿热型小儿泄泻40例.长春中医药大学学报，2013.29(6):1090-1091. +[4]许增宝，杨浩，杨玉英，等.热淋清颗粒治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床观察.中国中西医结合杂志，2007,27(11):1040-1041. +[5]王重洋，潘舒，吴亚利，等.热淋清颗粒药理作用实验研究.实用中医内科杂志，2012,26(3):12. +[6]徐英春，张小江，谢秀丽，等.热淋清颗粒对淋病奈瑟球菌体外抑菌活性的研究.临床泌尿外科杂志，2001,16(6):287. +[7]杨立明，白明君，张明，等.热淋清颗粒治疗尿路感染的临床观察.长春中医学院学报，2002,18(3):18. +三金片(颗粒、胶囊) +SanjinPian(Keli,Jiaonang) +【药物组成】羧萸、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草。 +【功能与主治】清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急、慢性肾孟肾炎，膀胱炎，尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中金沙藤性味甘寒，清热解毒、利尿通淋；拔萸性味甘平，利小便，消肿痛，二药为本方君药。羊开口和积雪草清热、利尿、除湿，增强君药的功效，为臣药。金樱根固肾缩尿，扶正固本，为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、利湿通淋益肾之功。 +【临床应用】热淋因下焦湿热所致。症见小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，舌苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +此外，尚有治疗慢性前列腺炎、良性前列腺增生症、再发性尿路感染、女性尿道综合征，对留置尿管的中风患者尿路感染有预防作用的报道。 +【药理毒理】本品有利尿、抗菌、抗炎和镇痛等作用。 +1.利尿本品可增加水负荷大鼠尿排量，降低大鼠尿Na*、Cl的含量，增加尿K”的含量。 +2.抗菌本品对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、甲型溶血性链球菌等感染小鼠有保护作用。体外实验，三金胶囊对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌、甲型溶血性链球菌、乙型A族链球菌、肺炎链球菌、白色念珠菌有抑制作用。本品还具有抗尿道致病性大肠埃希菌致尿道上皮细胞黏附作用*;对用一侧输尿管短时间阻塞、膀胱内注射大肠埃希菌所致急性逆行性肾孟肾炎大鼠有体内抑菌作用 +3.抗炎本品可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致的大鼠足肿胀和纸片致大鼠肉芽肿形成“;对单侧大肠埃希菌感染慢性肾盂肾炎大鼠模型有治疗作用“;对注射角叉菜胶致慢性非细菌性前列腺炎大鼠及注射大肠埃希菌致慢性细菌性前列腺炎大鼠均有治疗作用。 +4.解热本品对部皮下注射2,4-二硝基苯酚致家兔发热有解热作用。 +5.镇痛本品能提高小鼠热板致痛的痛阈、降低腹腔注射醋酸致小鼠扭体反应10。 +6.增强免疫功能本品可提高受氢化可的松抑制 +的小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数，提高外周血T淋巴细胞的百分率。 +【不良反应】本品可致皮肤过敏反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。 +2.服药期间注意多饮水，避免劳累。 +3.服药期间忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。小片一次5片，大片一次3片，一日3～4次。颗粒：开水冲服。一次14g,一日3～4次。胶囊：口服。一次2粒，一日3～4次。 +【规格】片剂：(1)小片相当于原药材2.1g(2)大片相当于原药材3.5g +颗粒：每袋(块)重14g(相当于原药材10.5g) +胶囊：每粒装0.35g +【参考文献】[1]周端求，周广青，杨铮铮，等.三金片治疗慢性前列腺炎70例.中医杂志，2013,54(23):2049-2050. +[2]刘丹荣，尤志理，向勇.三金片治疗良性前列腺增生症的疗效评价.西部医学.2011.23(11):2140-2142. +[3]曲黎.尚敏.三金片治疗再发性尿路感染50例.实用心脑肺血管病杂志，2011,19(2):297-298. +[4]蔡少峰，付焕香.三金片治疗女性尿道综合征的临床观察.现代中西医结合杂志，2011,20(2):173-174. +[5]檀从德.三金片对长期留置尿管的中风患者预防尿路感染的临床观察.中国现代医生，2011.49(13):136-137. +[6]韦玉先，唐祖年，张患勤，等.三金胶囊(三金片)的利尿作用及对尿电解质排出的影响.华夏医学.1998,11(1):4. +[7]李伟芳，周军，李茂.等.三金胶囊抗菌作用的实验研究.中国中医药科技，2003.10(2):92. +[8]周本杰，周兰珍.三金片治疗泌尿系感染的机制研究.北京中医，1997.16(3):61. +[9]努尔巴合提·候瓦提，阿斯亚·拜山伯.柯孜木克颗粒剂对急性逆行性肾盂肾炎大鼠的影响.中药药理与临床2014,30(2):160. +[10]邹节明，潘佐静，张家铨，等.三金片药效学实验研究.中国医药学报，1997,12(5):17. +[11]聂晶，山雨，吴芹，等.肾炎康颗粒治疗大鼠慢性肾盂肾炎的实验研究.华西药学杂志.2013.28(4):350. +[12]兰量园.三金片对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用及其机制的研究[D].南宁：广西医科大学，2011:4. +[13]郭超.三金片对大鼠慢性细菌性前列腺炎的治疗作用及其机制的研究[D].南宁：广西医科大学，2012:5. +[14]苏亚格日乐.蒙药“色玛-3”汤的解热及利尿作用实验研究.北方药学.2013.10(10):60. 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+心火，下利湿热，使热邪下行从小便而出；琥珀利尿通淋、活血散瘀；茯苓皮利水渗湿；栀子清热利湿、凉血解毒；黄连清热燥湿、泻火解毒。此五味增进君药药力，共为臣药。川芎和当归行气活血，消肿止痛，治疗热瘀搏结、疼痛不适之症；白芍既止疼痛，又敛阴津；合地黄清热凉血、养阴生津。此四味合于方内，既加大止痛效力，又制约君臣药峻烈之性，共为佐药。甘草缓急止痛，并调和诸药，故为使药。诸药合用，共收清热利湿、分清止淋之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。症见尿急频数，淋沥涩痛、灼热黄赤，浑浊不清，痛引腰腹，发热，呕恶，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +2.血淋湿热浊毒蕴结下焦，热伤血络所致。症见尿急频数，灼热黄赤，溺血涩痛，或尿中挟血，疼痛满急，心烦，舌红，苔黄，脉数；泌尿系感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有利尿、抗炎等作用。 +1.利尿本品能促进小鼠排尿。 +2.抗炎本品能抑制巴豆油致小鼠耳肿胀，抑制蛋清所致大鼠足肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾肾亏虚的气淋、劳淋患者慎用。 +2.服药期间宜多饮水，避免憋尿，避免劳累。 +3.不可久服、过量服用。 +4.孕妇慎用。 +5.治疗期间不宜进食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]柯雪红，方永奇，王丽新，等.五淋丸利尿、抗炎消肿作用的研究.中国实验方剂学杂志，2001,7(1):61. +复方金钱草颗粒 +FufangJinqiancaoKeli +【药物组成】广金钱草、车前草、石韦、玉米须。 +【功能与主治】清热利湿，通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛等；泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中广金钱草味甘性凉，具有清热祛湿、利尿通淋、消肿排石功效，为君药。车前草清热解毒，利水通淋；石韦利水通淋，凉血止血；玉米须淡渗利湿，利水消肿。三药合则清热通淋，皆为臣药。诸药共奏清热 +利湿、通淋排石之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。症见小便短数，尿色黄赤，尿道灼热刺痛，或痛引腰腹，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +2.石淋因湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石所致。症见尿色黄赤，淋涩频急，或排尿时突然中断，少腹拘急.或腰腹绞痛难忍，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、利尿、抑制结石形成、抗菌等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀、棉球所致的大鼠肉芽肿形成。 +2.利尿本品可增加水负荷大鼠尿排量，减轻由乙 +酰胆碱引起的兔离体输尿管痉挛。 +3.抑制结石形成本品可抑制乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石的成石率，提高肾脏系数，降低肾钙含量及血清BUN和Cr水平。 +4.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌有一定的抑制作用，对金黄色葡萄球菌感染小鼠具有保护作用。 +5.利胆本品可提高大鼠的胆汁流量，提高胆汁中胆红素浓度，可抑制由乙酰胆碱引起的豚鼠胆囊痉挛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞、脾肾阳虚之淋痛者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.治疗期间不宜进食辛辣、油腻食物。 +4.治疗期间多饮水，适当运动。 +【用法与用量】用开水冲服。一次1～2袋，一日3次。 +【规格】每袋装(1)3g(无糖型)(2)10g(均相当于总药材4.9g) +【参考文献】[1]周军，韦桂宁，吴超伟，等.复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用.中国实验方剂学杂志，2011.17(18):206. +[2]吴超伟，周军，马军花，等.复方金钱草颗粒抗菌作用和急性毒性实验研究.中医药导报，2012,18(3):59. +[3]温幼敏，何飞，曾宪彪，等.复方金钱草颗粒利胆及体外抗豚鼠胆囊平滑肌痉挛作用研究，中国药业，2014,23(7):8. +净石灵胶囊 +JingshilingJiaonang +【药物组成】黄芪、淫羊藿、巴戟天、广金钱草、蒿蓄、海金沙、车前子、滑石、冬葵子、茯苓、鸡内金、当归、桃仁、赤芍、延胡索(醋制)、夏枯草、甘草。 +【功能与主治】益气温阳.利尿排石。用于下焦湿热、脾肾亏虚所致的石淋、热淋，症见腰痛、腹痛、乏力、尿频、尿急、尿痛：泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中黄芪、淫羊藿、巴戟天性味甘温，黄芪补气升阳，健脾利尿；淫羊藿、巴戟天补肾壮阳，蒸腾气化。广金钱草药性寒凉，善清热利尿，通淋排石。四药寒温并用，补攻兼施，侧重温补，共为君药。篇蓄、海金沙、车前子、滑石、冬葵子清热利水，通淋止痛；茯苓健脾益气，利水渗湿；鸡内金化结石，诸药同用，并取利尿、排石和通淋之效，力主病变之标，皆为臣药。当归补血、活血止痛；桃仁活血祛瘀止痛；赤芍凉血祛瘀止痛；延胡索活血行气止痛；夏枯草辛以散结，五药为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，又可调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气温阳、利尿排石的作用。 +【临床应用】石淋因淋病日久，脾肾亏虚，膀胱气化无权而致小便艰涩，尿道窘迫疼痛，或排尿突然中断.甚至尿中夹带砂石，少腹拘急或腰腹绞痛难忍，尿中带血.面色少华.精神萎顿，少气乏力，脉细弱；泌尿系结石见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热炽盛所致石淋慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.治疗期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次(疗程为6周左右)。饭后1小时饮水300～500ml,并做跳跃运动10～15次，体弱者酌减。每次排尿注意结石排出情况。 +【规格】每粒0.3g +尿路通片 +NiaolutongPian +【药物组成】金钱草、海金沙、冬葵子、鸡内金(炒)、泽泻、小蓟、芒硝、郁金、延胡索(醋制)。 +【功能与主治】清热利湿，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，苔黄腻，脉弦滑或滑数。 +【方解】金钱草、海金沙药性寒凉，具有清热利尿、通淋排石、止痛作用，重用量大，为本方君药。冬葵子滑利通窍、利尿通淋；鸡内金通淋化石；泽泻清热利湿；小蓟利尿通淋，凉血止血；芒硝苦寒清热，下泻积热。五味合用，增强君药清热利尿，通淋排石之功，共为臣药。郁金活血行气，止痛，凉血；延胡索活血，行气，止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿，通淋排石之效。 +【临床应用】石淋因湿热蕴结，煎熬尿液所致症见尿色黄赤，频数短急，尿夹砂石，小便艰涩，或排尿突然中断，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑菌、利尿、抗炎和解痉等作用。 +1.抑菌本品体外对伤寒杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、黏质沙雷菌、淋球菌有不同程度的抑制作用。本品对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染的小鼠有保护作用，ED。分别为21.4g(生药)/kg±3.5g(生药)/kg和16.0g(生药)/kg±2.4g(生药)/kg。 +2.利尿本品可增加水负荷大鼠尿量 +3.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀 +4.解痉本品可抑制氨甲酰胆碱和组胺引起的兔、大鼠膀胱和输尿管平滑肌收缩。 +5.调节免疫功能本品能抑制小鼠腹腔白细胞游走.增强巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.久病伤正，兼见肾阴不足或脾气亏虚，虚实夹杂 +者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间 +长的病例不宜使用。 +3.治疗期间多饮水，宜适量跑跳运动。 +4.治疗期间不宜食用辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]赵刚，龙子江，那莎.清淋冲剂抗菌试验研究.安徽医药，2003.7(2):98. +[2]陈琦，谢强敏，邓杨梅，等.尿感宁的主要药效学研究.中药新药与临床药理，2002.13(3):165, +[3]戴静芝，沈龙海，卢艳萍.尿感宁冲剂药效学试验.上海实验动物科学，2002,(3):187. +肾石通冲剂(片、丸) +ShenshitongChongji(Pian,Wan) +【药物组成】金钱草、王不留行(炒)、蒿蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金(烫)、丹参、牛膝、延胡索(醋制)、木香。 +【功能与主治】清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。 +【方解】方中金钱草药性寒凉，既清利下焦湿热，又利尿通淋、排石；王不留行通利血脉，利尿通淋，二药重用量大，切中病机和主症，为本方君药。蒿蓄、瞿麦、海金沙清热利湿，利水通淋；配鸡内金通淋化石。四药加强君药清热通淋、利尿排石之功。丹参善活血化瘀，可清瘀热而消痈肿；牛膝活血化瘀，利尿通淋；延胡索活血行气止痛，此三味增强君药化瘀排石之效，共为臣药。木香辛行苦泻，行气止痛，为佐药。诸药合用，共奏清热通淋、化瘀排石之功。 +【临床应用】石淋因湿热下注、热瘀搏结、炼尿成石所致。症见小便短数，灼热刺痛，艰涩不畅，尿中带血，尿流突然中断或尿夹砂石，少腹拘急，甚至腰腹疼痛难忍，舌红，苔黄，脉弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、排石、利尿作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀 +2.对肾结石的影响本品可抑制大鼠实验性草酸钙肾结石的形成，并能促进结石的排出。 +3.利尿本品有增加水负荷大鼠尿量的作用。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞、脾肾亏虚所致的淋痛慎用。 +2.双肾结石，结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.有出血倾向者慎用。 +4.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】冲剂：温开水冲服。一次1袋，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。丸剂：口服。一次1袋，一日2次。 +【规格】冲剂：每袋重15g +片剂：每片重0.52g +丸剂：每袋装2g +【参考文献】[1]琳华，刘红梅，李涛，等.排石灵对肾结石的影响及其利尿、抗炎、镇痛作用.中国新药杂志，2002,11(8):608. +[2]周军，韦桂宁，吴超伟，等.复方金钱草颗粒对肾结石的影响及其利尿、解痉、抗炎作用.中国实验方剂学杂志，2011.17(18):206. +消石片 +XiaoshiPian +【药物组成】半边莲、郁金、铁线草、猪苓、琥珀、核桃、红穿破石、水河剑、威灵仙、乌药。 +【功能与主治】清热利尿，通淋排石。用于湿热下注所致的石淋，症见尿频、尿急、尿涩痛、腰痛；泌尿系结石见上述证候者。 +【方解】方中半边莲、郁金药性寒凉，半边莲清热解毒，利水消肿；郁金活血行气，排石止痛，两药配伍，清热利尿、活血行气、通淋排石，针对病机，故为君药。铁线草清热利尿，止血散瘀；猪苓利水渗湿；琥珀利尿通淋、活血散瘀；核桃滑润通窍，益肾排石，共为臣药。红穿破石利湿、活血；水河剑化湿辟秽而利窍；威灵仙通经络止痛；乌药行气止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热利尿、通淋排石之功。 +【临床应用】石淋因热瘀搏结下焦，下焦湿热所致。症见小便黄赤，频急短涩，尿道窘迫疼痛，尿流不畅或尿流中断，甚至尿夹砂石，小腹拘急或痛引腰腹，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.久病气虚或阴虚者慎用。 +2.双肾结石，结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例不宜使用。 +3.治疗期间宜多饮水，适量跑跳运动。 +4.治疗期间不宜食用辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片.一日3次。【规格】每片相当于总药材3g +前列通片(胶囊、栓) +QianlietongPian(Jiaonang,Shuan) +【药物组成】蒲公英、泽兰、关黄柏、广东王不留行、车前子、琥珀、黄芪、两头尖、八角茴香油、肉桂油。 +【功能与主治】清利湿浊，化瘀散结。用于热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭。症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛；前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。 +【方解】方中蒲公英性味苦寒，可清热解毒，消肿散结，利湿通淋；泽兰性味苦辛、微温，可辛散温通，活血祛瘀，利水消肿。配伍合用，清利湿浊、化瘀散结，针对病机和主症，共为君药。黄柏清热燥湿，泻火解毒；王不留行解毒利湿活血：车前子利尿通淋；琥珀活血散瘀，利尿通淋；两头尖导浊行滞，清热通瘀。此五味辅助君药，增强清热利湿、活血化瘀之效，共为臣药。黄芪补气利水；八角茴香油理气止痛；肉桂油温经通脉，助阳化气，止痛。三药既可助膀胱气化，兼治疼痛；又制约君臣药之寒凉，共为佐药。诸药为伍，清利湿浊，化瘀散结。 +【临床应用】 +1.癃闭湿热蕴结膀胱，热瘀蕴结下焦所致的轻、中度癃闭。症见排尿不畅，尿流细小，尿短频数，可伴小便频数、淋沥涩痛或腰痛，口苦口黏，或渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉数；前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。 +2.精浊因热瘀蕴结下焦所致。症见尿道口米泔或糊状浊物，茎中痒痛，小便频数，淋沥涩痛，阴部胀痛不适，舌红，脉弦滑：慢性前列腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑制前列腺增生的作用。 +1.抗炎本品能减轻二甲苯引起的小鼠耳肿胀；抑制蛋清所致的大鼠足肿胀度及大鼠棉球肉芽肿。 +2.抗前列腺炎本品能抑制角叉菜胶所致的大鼠前列腺炎，降低前列腺指数；还可抑制消痔灵诱导的慢性前列腺炎大鼠前列腺组织增生，减少前列腺液内白细胞数，恢复磷脂小体密度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞，中气不足，肾阳衰惫者慎用。 +2.小便点滴全无，已成尿闭者，或前列腺增生导致尿路梗阻严重者，非本品所宜。 +3.本品所含两头尖有毒，不宜过服、久服。 +4.忌食辛辣及酒类。 +【用法与用量】片剂：口服。〔规格(1)(2)〕一次6片，[规格(3)]一次4片，一日3次，30～45日为一疗程。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。30～45日为一疗程。栓剂：睡前和晨起后由肛门塞入，每次1粒，每日2次，一个月为一疗程。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.34g(2)糖衣片(片芯重0.26g)(3)糖衣片(片芯重0.39g) +胶囊剂：每粒0.4g +栓剂：每粒重2.5g +【参考文献】[1]李俊，景丽，黄萍，前列通片治疗前列腺炎的药效研究.中华临床医学研究杂志，2006,12(21):2839. +[2]何颖，沈先荣，蒋定文.前摄宁颗粒对大鼠慢性前列腺炎的治疗作用.中成药，2011,33(4):583. +前列安栓 +Qianlie'anShuan +【药物组成】虎杖、大黄、黄柏、栀子、泽兰、毛冬青、荔枝核、石菖蒲、吴茱萸、威灵仙。 +【功能与主治】清热利尿，通淋散结。用于湿热流注精室、蕴结壅阻所致的尿道口滴白、不适，会阴、睾丸疼痛，腰胀痛。 +【方解】方中虎杖、大黄药性苦寒，长于清热解毒。虎杖善治湿热蕴结下焦之小便涩痛，淋浊；大黄还可泻下攻积，使热毒下泻，治疗淋痛。两药还可活血祛瘀，攻伐热瘀搏结。其功效切中病机，故为君药。黄柏、栀子苦寒沉降，清泻下焦湿热，通利小便；泽兰、毛冬青活血祛瘀，清热利尿；荔枝核行气散结；石菖蒲芳香走窜，辟秽而祛湿阻。此六味辅助君药清热通淋，增强药力，为臣药。吴茱萸、威灵仙辛而温热，辛散温通，既防寒凉凝滞之患，又可止疼痛，为佐药。全方共奏清热利尿、通淋散结之功。 +【临床应用】精浊因湿热流注精室，湿热搏结，黏滞壅阻所致，症见尿道口米泔样或糊状浊物，会阴不适、睾丸疼痛，阴茎或痒或痛，小便淋涩不利，腰胀痛，脉滑数；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，9.5%病例用药后有肛门不适及排便感；0.12%病例有腹痛、腹泻症状。将本品塞入位置更深一些，以上症状可减轻或消失。另有用药后肛门出血的个案报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品塞入肛门后，如有便意感、腹痛、腹泻，可将栓剂外涂植物油或将栓剂塞入更深处，待适应后，自觉症状可减轻或消失。 +2.脾肾亏虚证精浊慎用。 +3.治疗期间宜多饮水，忌憋尿和饮酒，忌过食辛辣食物。 +【用法与用量】将栓剂塞入肛门约3～4cm,一次1粒，一日1次。一月为1个疗程或遵医嘱。 +【规格】每粒重2g +【参考文献】[1]谢建兴，胡海棠，肖冬妮.前列安栓治疗慢性前列腺炎(湿热瘀血壅阻证)的安全性和有效性的Ⅲ期临床试 +验.中华男科学杂志，2009,15(11):1049-1052. +[2]冯俭.前列安栓治疗慢性前列腺炎350例临床分析.临床泌尿外科杂志，2005,20(02):93-94. +[3]李宁忱，张凯，肖何，等.前列安栓治疗慢性前列腺炎的安全性和有效性：随机双盲安慰剂对照试验.中华泌尿外科杂志，2003,24(11):780-783. +[4]徐罡，鲁军，唐孝达，等.前列安栓治疗慢性前列腺炎：多中心双盲随机安慰剂对照试验.中华泌尿外科杂志，2002,23(5):296-298. +[5]贾金铭，薛慈民，张蜀武，等.前列安栓治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.中华男科学，2001,7(6):417. +排石颗粒 +PaishiKeli +【药物组成】连钱草、车前子(盐水炒)、茼麻子、川木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。 +【功能与主治】清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。 +【方解】方中连钱草苦辛微寒，清热解毒，利尿通淋，软坚排石；车前子清热利尿通淋；两药合用，清热利水，通淋排石，切中病机，故为君药。茼麻子清热解毒，利湿；木通、石韦、瞿麦和滑石皆可利尿通淋。此五药增强君药清热利尿、通淋排石作用，共为臣药。徐长卿利尿通淋，解毒止痛；忍冬藤清热解毒，通络止痛，合以增强清热通淋药力，又止疼痛，故为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利水、通淋排石之效。 +【临床应用】石淋湿热蕴结下焦，煎熬尿液，水结为石所致。症见小便艰涩，尿中带血，尿道窘迫疼痛，尿流不畅或尿流中断，甚至尿夹砂石，小腹拘急或痛引腰腹，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；泌尿系结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗结石、利尿、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗结石本品可抑制草酰胺诱发大鼠实验性尿路结石的形成，防止乙二醇、氯化铵诱发的肾结石形成和因植入异物而致大鼠膀胱结石的生长…。 +2.利尿本品可增加大鼠尿量。 +3.抗炎本品可减轻蛋清致大鼠踝关节肿胀程度。 +4.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.久病伤正，兼见肾阴不足或脾气亏虚证者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm,或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。 +3.治疗期间不宜进食辛辣、油腻食物。可多饮水、 +配合适量运动。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装(1)20g(2)5g(无糖型) +【参考文献】[1]柳春兴，邢建国.排石颗粒的药理作用研究.中国现代药物应用.2007,1(9):33. +[2]张丽，朴晋华，张奭.排石颗粒主要药效学研究.中国药物与临床，2005,5(7):532. +石淋通片 +ShilintongPian +【药物组成】广金钱草。 +【功能与主治】清热利尿，通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋，症见尿频、尿急、尿痛或尿有砂石；尿路结石、肾盂肾炎见上述证候者。 +【方解】金钱草性味甘、微寒，归肝、胆、肾、膀胱经，王安卿《采药志》谓其治“白浊，热淋，玉茎肿痛”。《本草纲目拾遗》谓其“祛风、治湿热”。《四川中药志》载其可“清热利尿”。《安徽药材》载其：“治膀胱结石”。本品具有清解下焦湿热，利尿通淋排石，解毒消肿之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注膀胱所致。症见小便短数，尿色黄赤，淋沥涩痛，口咽干燥，舌苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +2.石淋因下焦湿热，煎熬尿液，结为砂石所致。症见小便短数，尿色黄赤，小便艰涩，尿时疼痛，甚至尿中带血或小便突然中断，腰腹疼痛，舌红，脉弦；尿路结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有利尿、利胆、抗结石形成等作用。 +1.利尿本品可增加大鼠尿量 +2.利胆本品可促进麻醉大鼠胆汁分泌。 +3.抗结石形成本品对大鼠实验性肾结石形成有预防与治疗作用。 +【不良反应】服用本品有引发牙痛的个案报道，另有引发过敏性皮疹的文献报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品对肝郁气滞，脾肾两虚，膀胱气化不利所致的淋痛慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm,或结石嵌顿时间长者慎用，或根据需要配合其他治疗方法。 +3.治疗期间不宜进食辛辣、油腻食物，可多饮水，配合适量运动。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。【规格】每片含干浸膏0.12g +【参考文献】[1]黄黎，刘菊福，王志超，等.石淋通片的药理作用研究.中成药，1988,(12):28. +[2]李传美.石淋通引起牙痛1例报告.中国药业，1998,7(6):40. +[3]张路羽，郜亚光.石淋通致过敏反应2例.沈阳部队医药，1995.8(4):370. +五淋化石丸 +WulinHuashiWan +【药物组成】广金钱草、海金沙、车前子、石韦、琥珀、沙牛、鸡内金、泽泻、延胡索(醋制)、黄芪、甘草。 +【功能与主治】利湿通淋，化石止痛。用于淋证、癃闭；尿路感染、尿路结石、前列腺炎、乳糜尿见上述证候者。 +【方解】方中广金钱草、海金沙药性寒凉，广金钱草效长清热解毒，利尿除湿，通淋排石；海金沙清利湿热，功专利尿通淋、止痛，是治疗诸淋涩痛之要药。两药合用，利水通淋，排石止痛，为君药。车前子、石韦、琥珀和沙牛清热止痛，利尿通淋；鸡内金通淋化石；泽泻利水渗湿化浊。此六味辅助君药，增强利水通淋的作用，共为臣药。黄芪补气升阳利尿，并制约寒凉清泻，防邪蕴日久而耗伤正气；合延胡索活血、行气、止痛，治疗兼症，用为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏利湿通淋、除石止痛之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热下注，蕴结膀胱所致。症见尿黄赤，淋沥灼热，频数涩痛，小腹拘急，大便干结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +2.石淋湿热蕴结下焦，煎熬尿液所致。症见小便艰涩，尿数频急，尿中带血，尿道窘迫疼痛，小腹拘急或腰腹疼痛难忍，甚至尿夹砂石，舌红，脉弦或弦数；尿路结石见上述证候者。 +3.精浊因湿热流注精室，湿热搏结，黏滞壅阻所致，症见尿道口米泔样或糊状浊物，会阴不适、睾丸疼 +痛，阴茎或痒或痛，小便淋涩不利，腰胀痛，脉滑数；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾亏虚的气淋、劳淋者慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。 +3.治疗期间宜增加饮水，避免憋尿，适量运动。不宜进食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次5丸，一日3次。 +【规格】每10丸重2.5g(相当于处方总药量3g) +结石通片(胶囊、茶) +JieshitongPian(Jiaonang,Cha) +【药物组成】广金钱草、鸡骨草、石韦、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、茯苓。 +【功能与主治】清热利湿，通淋排石，止痛止血。用于下焦湿热所致的淋证，症见小便淋沥浑浊、尿道灼痛；泌尿系感染、肾炎水肿、尿路结石见上述证候者。 +【方解】广金钱草药性寒凉，具有清热利湿、利尿通淋、解毒排石作用，为君药。鸡骨草清热解毒、通淋止痛；石韦利尿通淋、凉血止血；白茅根清热利尿、凉血止血；海金沙草、车前草清热利尿，通淋止痛。该五味辅助君药，增强治疗主证药力，用以为臣药。玉米须利尿通淋；茯苓淡渗水湿、通利膀胱，共为佐使药。诸药合用，共奏清热利湿、通淋排石、止痛止血之效。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。症见小便黄赤，频急短涩，灼热疼痛，小腹拘急，口苦，苔黄腻，脉滑数；泌尿系感染见上述证候者。 +2.石淋因湿热蕴结下焦，煎熬尿液结为砂石所致。症见小便淋涩不畅，尿中带血，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，或排尿时突然中断，甚至尿中时夹砂石，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；尿路结石见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有利尿、抗结石形成等作用。 +1.抗结石形成本品对乙二醇和氯化铵诱导的大鼠实验性肾结石形成有抑制作用2]。结石通胶囊可抑制大鼠实验性草酰胺尿路结石的形成和因植入异物而致动物膀胱结石的生长。 +2.利尿本品可增加大鼠尿量，结石通胶囊对水 +负荷大鼠有利尿作用。 +3.镇痛结石通胶囊能减少小鼠腹腔注射乙酸引起的扭体反应次数。 +4.抗炎结石通胶囊能抑制蛋清致大鼠足肿胀5.止血结石通胶囊能缩短小鼠凝血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞，脾肾亏虚，膀胱气化不行所致的淋痛 +慎用。 +2.双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例慎用，或根据需要配合其他治疗方法。 +3.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。胶囊剂：口服，一次4粒，一日1次。玉石茶：煎服或开水冲服，一次1袋，一日1次；重症者一日2次。 +【规格】片剂：每片含干浸膏0.25g(相当于原药材2g) +胶囊剂：每粒装0.35g +玉石茶：每袋装10g(相当于总药材50g) +【参考文献】[1]周嘉洲，刘小虹.结石通片治疗泌尿系结石130例临床观察.河北中医，2002,24(2):146-147. +[2]王晖，朱健平，刘钰瑜，等.结石通片的利尿和排石作用.中成药，2001,23(11):819. +[3]游霆.结石通胶囊药理作用实验研究.中医药临床杂志，2012,24(9):899. +癃闭舒胶囊(片) +LongbishuJiaonang(Pian) +【药物组成】补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。 +【功能与主治】益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。 +【方解】方中补骨脂性味辛温，温肾助阳，《三因方》谓其“治肾气虚冷，小便无度”,有辛通温补之效；益母草性味辛凉，活血祛瘀，利水消肿，善治水瘀互结病症。二药寒温相济，共为君药。琥珀利尿通淋，活血散瘀；金钱草、海金沙清热解毒，利尿通淋。此三味辅助君药，增强化瘀通淋利尿之力，共为臣药。山慈菇清热解毒散结，用为佐药。方中温补与寒凉合方化裁，补虚祛邪，寒不伤阳，诸药合用，共收益肾活血、清热通淋之效。 +【临床应用】癃闭肾元衰惫，膀胱气化无权，水湿内蕴，浊瘀阻滞所致。症见腰膝酸软，排尿不畅，尿流细小，甚至滴沥不畅，小便短急频数，灼热涩痛，小腹胀满，舌黯，苔黄腻，脉弦数等；前列腺增生症见上述证候者 +此外，尚有治疗慢性前列腺炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗前列腺增生等作用。 +1.抗前列腺增生本品能对抗丙酸睾丸素注射引起的去睾丸大鼠前列腺增生；还可抑制尿生殖窦植入致小鼠前列腺增生。 +2.其他本品能抑制大鼠棉球肉芽肿形成，可提高小鼠巨噬细胞对炭粒的吞噬能力。 +【不良反应】文献报道，本品可引起肝功能异常及严重肝损害，并有影响射精的病例报告。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝功能损害者禁用。 +【注意事项】 +1.肺热壅盛，肝郁气滞，脾虚气陷证癃闭皆慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物及饮酒。3.伴有慢性肝脏疾病的患者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：一次3片，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：每片含0.31g +【参考文献】[1]郭军，霍红旭，张长江.癃闭舒胶囊治疗BPH的疗效与安全性观察.临床泌尿外科杂志，2011.26(12):937-939. +[2]朱湘生，周巧奇，陈兴无，等.癃闭舒胶囊治疗慢性前列腺炎临床疗效观察.中华男科学杂志，2005,11(12):959-959. +[3]癃闭舒胶囊新药申报资料. +[4]江华，蔡彬，赵威.癃闭舒胶囊致严重肝损害1例.人民军医，2011,54(10):893. +[5]刘沈林，熊宁宁，邹建东，等.癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生症出现肝功能损害的报告.中国循证医学杂志，2005,5(3):229-231. +[6]梁世坤，梁季鸿，梁兵，等.癃闭舒胶囊致不射精32例临床分析.中国性科学，2007.16(7):24. +前列回春胶囊 +QianlieHuichunJiaonang +【药物组成】鹿茸、淫羊藿、枸杞子、五味子、菟丝子、穿山甲(炮)、王不留行、地龙、虎杖、木通、蒿蓄、车前子、黄柏、白花蛇舌草、黄芪、茯苓、莱菔子、蜈蚣、甘草。 +【功能与主治】益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的淋证，症见尿频、尿急、尿痛、排尿滴沥不爽、阳痿早泄；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【方解】方中以鹿茸、淫羊藿、枸杞子、五味子、菟丝子补肾益精，温阳化气，行水通利为君药。穿山甲、王不留行、地龙、蜈蚣、虎杖活血化瘀，通络行水；木通、蒿蓄、车前子清热利尿通淋；以上共为臣药。黄柏、白花蛇舌草清热解毒；黄芪、茯苓、莱菔子益气健脾，利水除湿，合为佐药。甘草解毒止痛，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益肾活血、清热通淋之功。 +【临床应用】 +1.淋痛因肾气不足、湿热瘀阻所致。症见小便频数短急，沥涩不畅，余沥不已，尿浊带血或阴滴白浊，腰膝酸软，疲倦乏力，脉细，或苔腻，脉濡数；慢性前列腺炎见上述证候者。 +2.阳痿因肾气亏损，湿瘀内阻所致。症见阳事不兴、腰膝酸软，肢体酸困，阴部潮湿，脉细，或苔腻，脉濡数。 +可见治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的报道[1。 +【药理毒理】本品有抗前列腺增生、抗炎及镇痛等 +作用。 +1.抗前列腺增生本品能减少注射丙酸睾酮所致摘除睾丸大鼠的前列腺组织湿重，减轻前列腺增生；可抑制消痔灵注射所致前列腺炎大鼠前列腺上皮细胞和纤维组织增生，增加前列腺液内卵磷质小体，减少白细胞数。 +2.抗炎本品对大鼠角叉菜胶引起的足肿胀、大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用；对巴豆油引起的小鼠耳肿胀、大鼠甲醛性腹膜炎、小鼠白细胞游走反应均有抑制作用 +3.镇痛本品对腹腔注射乙酸引起的扭体反应有 +抑制作用。 +4.对血液循环的影响本品能扩张兔睑结膜微血管，增加兔耳中央动脉灌流，降低大鼠全血黏度。 +5.其他本品体外对伤寒埃希菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、黄色微球菌有不同程度的抑制作用；对水负荷大鼠有利尿作用。 +【不良反应】本品可引起口干或消化道不适。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞所致的淋痛慎用。 +2.肝郁不舒，惊恐伤肾所致阳痿者慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣食物及饮酒，忌房事。 +4.严重高血压者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]邹伟，刘武江.前列回春胶囊治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效观察.中国医学创新，2012.9(18):145-146. +[2]李光汉，习小庆.前列回春胶囊治疗慢性前列腺炎153例疗效观察.实用临床医学.2009,10(04):34-54. +[3]段登志，于玲，陈黎明，等.前列回春胶囊对实验性大鼠前列腺重量的影响.云南中医中药杂志，2003,24(3):35. +[4]雷久士，郭子华，朱晓明，等.前炎清对大鼠前列腺炎模型病理改变的影响.湖南中医学院学报，1998,18(2):22. +[5]李小芹，周爱香，吴子伦，等.益肾通淋胶囊的药理作用研究.中国实验方剂学杂志，2002,8(6):44. +[6]段登志，欧阳虹，王寅，等.前列回春胶囊的药理作用与临床应用浅析.云南中医杂志，1995,16(1):5. +男康片 +NankangPian +【药物组成】淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、鹿衔草、黄芪、白术、当归、熟地黄、红花、赤芍、蒲公英、白花蛇舌草、黄柏、野菊花、鱼腥草、败酱草、紫花地丁、甘草(蜜炙)。 +【功能与主治】益肾活血，清热解毒。用于肾虚血瘀、湿热蕴结所致的淋证，症见尿频、尿急、小腹胀满；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【方解】方中淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、鹿衔草温补肾阳，固摄精气，为君药。黄芪、白术益气利尿，健脾化湿，以后天补先天；当归、熟地黄补血滋阴，使阳得阴助而化源不绝；用红花、赤芍活血祛瘀，消肿通络；以上共为臣药。蒲公英、白花蛇舌草、黄柏、野菊花、鱼腥草、败酱草、紫花地丁清热解毒，消痈散结，利尿通淋，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益肾温阳化气、清热化瘀散结、通利下焦之功。 +【临床应用】淋痛因肾虚血瘀、湿热蕴结所致。症见小便浑浊，频数短涩，小腹拘急，阴部潮湿，尿有余沥，腰膝酸软，睾丸部胀痛，苔腻，脉细数；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、利尿、抗菌等作用。 +1.解热本品对大肠埃希菌致家兔发热有解热 +作用。 +2.镇痛本品能抑制腹腔注射醋酸诱发的小鼠扭 +体反应。 +3.利尿本品可增加水负荷大鼠尿量。 +4.抗菌本品可降低腹腔注射大肠埃希菌所致感 +染小鼠的死亡率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者、年老体弱者慎用。 +2.肝郁气滞、膀胱气化不行之淋痛者慎用。3.服药期间禁食辛辣、生冷食物及饮酒。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】(1)糖衣片片芯重0.32g(2)薄膜衣片 +每片重0,33g +【参考文献】[1]曾凡波，崔小瑞，余志敏，等.泌尿宁颗粒药效学实验研究.中国中医药科技，2002,9(1):15. +野菊花栓 +YejuhuaShuan +【药物组成】野菊花。 +【功能与主治】抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等疾病。 +【方解】野菊花性辛、微寒，味苦，具有清热解毒的功能。《本草纲目》谓其：“治痈肿疗毒、瘰疬眼息”。《本草汇言》:“破血疏肝，解疗散毒。主妇人腹内宿血，解天行火毒丹疗。洗疥疮，又能祛风杀虫。” +【临床应用】 +1.热淋由热毒蕴结，下注膀胱，气化失司所致。症见尿涩灼热，频数短急，小腹拘急胀痛，或尿液浑浊，状如泔浆，口干，舌苔黄腻，脉滑数；慢性前列腺炎见上述证候者。 +2.带下病由毒热蕴结，带脉失约所致。症见白带量多，色黄黏稠，臭秽，小腹或腰骶部坠胀疼痛；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抗前列腺炎、前列腺增生等作用。 +1.抗炎本品直肠给药，对角叉菜胶所致大鼠足肿胀和大鼠异物性子宫炎有抑制作用，对醋酸所致小鼠腹膜炎性渗出有抑制作用²,对二甲苯所致小鼠耳肿胀及滤纸片埋入所致的肉芽肿增生均有抑制作用。 +2.抗前列腺炎及前列腺增生本品直肠给药，可减少注射大肠埃希菌所致急性细菌性前列腺炎大鼠的前列腺液白细胞数，增加卵磷质小体密度，减少细菌培养菌落数，减轻腺体出血、坏死、炎细胞浸润2·1;对注射消痔灵所致非细菌性慢性前列腺炎大鼠，可使其前列腺腺 +腔增大，腺腔分泌物增加；对丙酸睾酮所致小鼠前列腺增生有缩小前列腺腺体作用。 +3.镇痛本品直肠给药对小鼠腹腔注射醋酸致痛及小鼠热板致痛均有抑制作用。 +4.其他体外试验，本品可抑制大肠埃希菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌；对小鼠感染变形杆菌或大肠埃希菌有一定的保护作用。本品还能增强小鼠网状内皮细胞及腹腔巨噬细胞的吞噬功能 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞、肾阴不足、脾肾两虚所致的淋痛慎用。2.脾肾两虚，寒湿带下者慎用。 +3.饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。 +4.宜多饮水，避免过度劳累。 +【用法与用量】肛门给药。一次1粒，一日1～2次。或遵医嘱。 +【规格】每粒重2.4g +【参考文献】[1]宋严冬，王升.马忠萍.野菊花栓治疗慢性前列腺炎疗效观察.吉林中医药，2005,25(2):29. +[2]周志敏，汤祖青，陈邦树.野菊花栓药效学的实验研究，医学文选，2001,20(4):450. +[3]郇宜俊，钟奋志，郭永成，等.首丹王栓治疗慢性前列腺炎的药效学研究.山东中医药大学学报，2002,26(3):227. +[4]丁如宁，孙路虹，冯鲁中，等.八正清淋栓抑菌和抗炎作用的实验研究.南京医科大学学报.1999.19(5):401, +[5]贾玉森，赵风志，李曰庆.等.前列腺炎栓对前列腺组织病理学的影响.北京中医药大学学报，1999,22(5):55. +[6]李逢春，周继春.前列泌尿栓抗菌和抗炎作用研究.中国实验方剂学杂志，2014.20(18):146. +前列泰片(胶囊、颗粒、丸) +QianlietaiPian(Jiaonang,Keli,Wan) +【药物组成】益母草、篇蓄、红花、油菜蜂花粉、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)。 +【功能与主治】清热利湿，活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀证。 +【方解】方中益母草清热利湿、活血祛瘀，为君药；蒿蓄利水通淋，为臣药；红花、油菜蜂花粉活血化瘀，消肿散结，知母、黄柏清泄下焦湿热，共为佐药。诸药同用，共奏清热利湿，活血散结之功。 +【临床应用】淋痛因湿热挟瘀所致。症见尿频、尿急、尿痛，尿后有余沥，或尿液浑浊状若米泔，小腹胀满或痛；慢性前列腺炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗慢性前列腺增生的报道。 +【药理毒理】本品有抗前列腺增生、抗炎及镇痛等作用。 +1.抗前列腺增生本品能减少注射丙酸睾酮所致摘除睾丸大鼠的前列腺组织湿重，减轻前列腺增生；可抑制消痔灵注射所致前列腺炎大鼠前列腺上皮细胞和纤维组织增生，增加前列腺液内卵磷质小体，减少白细胞数。 +2.抗炎本品对大鼠角叉菜胶引起的足肿胀、大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用；对巴豆油引起的小鼠耳肿胀、大鼠甲醛性腹膜炎、小鼠白细胞游走反应均有抑制作用。 +3.镇痛本品对腹腔注射醋酸引起的扭体反应有抑制作用。 +4.对血液循环的影响本品能扩张兔睑结膜微血管，增加兔耳中央动脉灌流，降低大鼠全血黏度。 +5.其他本品体外对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、黄色微球菌有不同程度的抑制作用；对水负荷大鼠有利尿作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】过敏体质者，尤其对花粉过敏者禁用。【注意事项】 +1.患有浅表性胃炎者宜饭后服用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】口服。片剂：一次5片，一日3次。胶囊剂：一次5粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服，一次1袋，一日3次。丸剂：一次6丸.一日2次。 +【规格】片剂：0.44g +胶囊剂：每粒装0.38g +颗粒剂：每袋装5g +丸剂：每12丸重2.2g(相当于原药材9.5g) +【参考文献】[1]黄小松.前列泰胶囊治疗慢性前列腺增生临床观察.中草药.2012.43(5):965-966. +[2]段登志，于玲，陈黎明，等.前列回春胶囊对实验性大鼠前列腺重量的影响.云南中医中药杂志.2003,24(3):35. +[3]雷久士，郭子华.朱晓明，等.前炎清对大鼠前列腺炎模型病理改变的影响.湖南中医学院学报.1998.18(2):22. +[4]李小芹，周爱香，吴子伦，等.益肾通淋胶囊的药理作用研究.中国实验方剂学杂志，2002.8(6):44. +[5]段登志，欧阳虹，王寅，等.前列回春胶囊的药理作用与临床应用浅析.云南中医杂志，1995,16(1):5. +清热通淋胶囊(丸、片) +QingreTonglinJiaonang(Wan.Pian) +【药物组成】爵床、苦参、白茅根、硼砂。 +【功能与主治】清热，利湿，通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便频急，尿道刺痛，尿液浑浊，口干苦；急性下尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中爵床性寒味咸，具有清热解毒、活血消肿、利湿通淋之功，切中下焦湿热病机，故为君药。苦参性味苦寒，具有清热燥湿、通利小便之功，助爵床清利下焦湿热而为臣药。白茅根性味甘寒，具有清热利尿之功，且利水而不伤阴，可治热淋；硼砂甘咸凉，善清热解毒散结，除湿热之滞，两药为方中佐药。四药相伍，共奏清热、利湿、通淋之功。 +【临床应用】热淋因湿热下注，蕴结膀胱所致。症见小便频急，尿道刺痛，尿液浑浊，口干苦；急性下尿路感染见上述证候者。 +此外，有报道用于慢性前列腺炎见上述证候者口。 +【药理毒理】本品有抑制前列腺炎、抗炎、镇痛和抗菌等作用。 +1.抑制前列腺炎本品能抑制角叉菜胶诱发的大鼠前列腺肿胀，减轻前列腺重量和降低前列腺组织PGE的含量2]。 +2.抗炎本品能抑制组胺引起大鼠皮肤毛细血管的通透性增加2]。 +3.镇痛本品能提高热板法小鼠的痛阈值和减少醋酸扭体法小鼠的扭体次数?。 +4.抗菌本品体内可降低金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌引起小鼠死亡率；体外实验，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞、变形杆菌和大肠埃希菌有抑制作用。 +5.毒理本品6.0g/kg给大鼠连续给药三个月可使雄性大鼠增长减慢，雌性大鼠血清总蛋白含量降低；部分动物出现肾组织病变。 +【不良反应】有本品引起心悸的个案病例报告。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肾功能不全者应注意定期复查。 +2.胃脘不适者宜在饭后服药。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次，或遵医嘱。2周为一个疗程。丸剂：一次10丸，一日3次，2周为一个疗程。片剂：口服。一次4片，一日3次，或遵医嘱。2周为一个疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.37g +丸剂：每丸重0.16g +片剂：每片重0.39g +【参考文献】[1]陈昭英.清热通淋胶囊治疗湿热型慢性前列腺炎疗效观察.实用临床医药杂志，2006,10(7):75-76. +[2]新药申报资料，天津药物研究院. +[3]李秀萍，王伟，安慧艳.清热通淋胶囊致心悸1例.中国药师，2010,13(7):1005. +消淋败毒散 +XiaolinBaiduSan +【药物组成】土茯苓、金银花、牛黄、羚羊角粉、川木通、泽泻、车前子(盐炒)、大黄、川芎、防风、薏苡仁、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，祛湿通淋。用于下焦湿热证。症见尿频或急，尿道灼痛，尿黄赤，腰痛或小腹胀痛，舌红苔腻；急、慢性非特异性下尿路细菌感染见上述证候者。 +【方解】方中土茯苓清热解毒，利湿消肿；金银花清热解毒，共为君药。牛黄、羚羊角清热解毒，川木通、泽泻、车前子清热利水通淋，共为臣药。大黄泻热解毒，川芎活血行气，防风祛风胜湿，惹苡仁健脾渗湿，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒，祛湿通淋之功。 +【临床应用】热淋因下焦湿热所致。症见尿频或急，尿道灼痛，尿黄赤，腰痛或小腹胀痛，舌红苔腻；急、慢性非特异性下尿路细菌感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.素体虚寒者慎用。 +2.脾虚者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】散剂：饭后30分钟用温开水冲服，一次5g,一日2～3次，2周为一个疗程。 +【规格】每袋装5g +金钱通淋口服液 +JinqianTonglinKoufuye +【药物组成】金钱草、海金沙、石韦、白茅根、忍 +冬藤。 +【功能与主治】清热祛湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致淋证，症见尿频尿急，灼热刺痛，腰痛拒按，尿色黄赤；急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中金钱草性味淡寒，利尿通淋，善治下焦湿热，故为君药。海金沙、石韦清热利湿、通淋止痛；白茅根清热利尿，凉血止血，三味合为臣药。并以忍冬 +藤入络祛邪，清热解毒止痛，为佐药。诸药合用，具有清热利湿，利尿通淋功用。 +【临床应用】热淋由湿热蕴结下焦所致。症见尿涩灼热，频数短急，小腹拘急胀痛，或腰痛拒按，口干，舌苔黄腻，脉滑数；泌尿系感染见上述证候者 +【不良反应】本品可引起便稀、纳差、恶心②。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞、肾阴不足、脾肾两虚所致的淋痛慎用。2.服药期间忌饮酒、辛辣食物。 +3.服药期间宜多饮水，避免过度劳累。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次；2周为一个疗程或遵医嘱。 +【规格】每支10ml +【参考文献】[1]金亚明，胡仲仪，沈玲妹，等.金钱通淋口服液治疗泌尿系感染.上海中医药杂志，2000,34(2):30-31. +[2]宋民宪，郭维加.新编国家中成药.北京：人民卫生出版社，2007,400. +前列通瘀胶囊 +QianlieTongyuJiaonang +【药物组成】穿山甲、石韦、土鳖虫、赤芍、桃仁、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、牡蛎、通草。 +【功能与主治】活血化瘀，清热通淋。用于慢性前列腺炎瘀血阻滞，湿热内蕴证，症见尿频尿急，余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫黯或瘀斑，舌苔黄腻。 +【方解】方中穿山甲性味咸、寒，《本草纲目》谓其可消“痈肿，排脓血，通窍”,药性走窜，宣通脏腑经络，活血化瘀消癥；石韦药性苦寒，善利水通淋，不仅是清热通淋的常用药物，且寒凉入血，凉血止血，两药共为君药。土鳖虫破逐瘀血，消散癥瘕；赤芍散瘀止痛，清热凉血；桃仁活血祛瘀，三味辅助君药，增强活血化瘀之力；夏枯草清泄火热，消肿止痛，散郁结；通草清热利湿，滑利通导；牡蛎软坚散结，三药助君清热通淋、活血散结之效，六味共为臣药。黄芪、鹿衔草、白芷补气升阳，益肾止痛，消肿排脓，既顾护正气，又防君臣药物寒凉过度，与君臣药物配伍，扶正伐邪，相反相成，是为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，清热通淋之效。 +【临床应用】淋痛因瘀血阻滞，湿热内蕴所致。症见会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，尿余沥不尽，尿频尿急，尿道灼热疼痛，阴囊潮湿，舌紫黯或有瘀点瘀斑、脉弦涩，或苔黄腻、脉滑；慢性前列腺炎见上述证候者。 +此外，尚有降低混合痔术后并发症，治疗男性抗精子抗体阳性不育症、精液不液化症、湿热瘀阻型前列腺增生症、良性前列腺增生症、男性免疫性不育、精索静脉曲张所致少精症、弱精症的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能减轻角叉菜胶致大鼠足肿胀，抑制大鼠棉球肉芽肿形成。 +2.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸致小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】文献报道本品致上腹部不适、隐痛。 +【禁忌】有活动性出血疾病患者和孕妇禁用。【注意事项】 +1.阳气衰惫者慎用。 +2.治疗期间，忌食辛辣及酒类和浓茶。 +【用法与用量】饭后口服。一次5粒，一日3次，1个月为一个疗程。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]谢勇.前列通瘀胶囊降低混合痔术后并发症临床疗效观察.亚太传统医药，2014,10(2):107-108. +[2]金海英，陈铁峰.前列通瘀胶囊治疗男性抗精子抗体阳性不育症79例临床疗效观察，海峡药学，2010,22(7):127-129. +[3]李火金，张忠林，镇万华.前列通瘀胶囊治疗精液不液化症疗效观察.中国煤炭工业医学杂志，2007,10(11):1304-1305. +[4]陈通文，王文风，邓春华，等.前列通瘀胶囊治疗湿热瘀阻型前列腺增生症76例临床观察.亚太传统医药，2006,2(7):40-44. +[5]冷爱晶，沈路琪.前列通瘀胶囊治疗良性前列腺增生症临床观察.中国中医药信息杂志.2006,13(1):79. +[6]刘瑞军，岳锡宏，王志勇，等.前列通瘀胶囊治疗男性免疫性不育的临床观察.中国中医基础医学杂志，2005.11(9):653. +[7]胡俊卿.前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张所致少精症、弱精症的疗效观察，中国现代医学杂志，2004,14(15):139-140. +[8]热比姑丽·伊斯拉，阿娜古丽·买合木提，冷英莉，等.异常黏液质清除剂尿通卡克乃其片的药效学实验研究.中国医药导报.2010,7(15):52. +[9]彭淑莲.贾玉森，陈和亮，等.前列通瘀胶囊治疗慢性前列腺炎临床观察.中国实验方剂学杂志，2000,6(4):57. +妇科分清丸 +FukeFenqingWan +【药物组成】黄连、栀子、木通、滑石、石韦、海金沙、当归、白芍、川芎、地黄、甘草。 +【功能与主治】.清热利湿，活血止痛。用于湿热瘀阻下焦所致妇女热淋证，症见尿频、尿急、尿少涩痛、尿 +赤浑浊。 +【方解】方中黄连清热燥湿解毒，栀子清利湿热，凉血解毒，共为君药。木通、滑石、石韦、海金沙利湿通淋，导湿热之邪从小便而出，为臣药。君、臣药物相配，清热利湿通淋。当归、白芍、川芎、地黄养血调血，化瘀止痛，为佐药。甘草调和诸药，护胃气，且止尿道刺痛，为使药。诸药相合，共奏清热利湿、活血止痛之功。 +【临床应用】热淋由湿热瘀阻下焦所致。症见尿频，尿急，涩痛，溲少，小腹急满，或伴发热，口干，舌红苔黄，脉数或滑数；尿路感染见上述证候者。 +【不良反应】文献报道本品致肾脏损害1。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品肾阳虚证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【参考文献】[1]贾顺莲.妇科分清丸致肾脏损害3例.药物不良反应杂志，2005,7(5):373-374. +[2]李艳秋，冯江敏，栗霄立.妇科分清丸所致马兜铃酸肾病的临床和病理特点.中国现代医学杂志，2006.16(19):2995-2997. +泌淋颗粒(胶囊) +MilinKeli(Jiaonang) +【药物组成】四季红、车前草、酢浆草、石椒草。 +【功能与主治】清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，小便不利，淋漓涩痛，尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中重用四季红，入肾、膀胱经，清热解毒、利湿通淋、活血止痛，为君药。车前草清热利尿通淋，为臣药。佐以酢浆草、石椒草，加强清热利湿之力；四季红、石椒草亦有活血止痛之效，使全方凉而不致瘀。诸药合用，共奏清热解毒、利尿通淋之效。 +【临床应用】热淋因湿热蕴结所致。症见小便不利，淋漓涩痛；尿路感染见上述证候者。 +此外，尚有治疗慢性前列腺炎的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎服。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次6g,一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装6g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]曾令启，高文喜.泌淋胶囊治疗慢性前列腺炎的临床观察.中国男科学杂志，2009,23(12):62-63. +泌淋清胶囊 +MilinqingJiaonang +【药物组成】四季红、黄柏、酢浆草、仙鹤草、白茅根、车前草。 +【功能与主治】清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，小便不利，淋漓涩痛，尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中重用四季红，清热，利尿，通淋，为君药。黄柏苦寒，尤善清下焦湿热；酢浆草清热利湿，兼有凉血散瘀，消肿解毒之功，二药相合，助君药之力，同为臣药。白茅根，车前草同具凉血止血之效，兼有清热解毒之功，既佐君臣以清热通淋，又制君药之热性；仙鹤草收敛止血，以治兼证，三药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，利尿通淋之功。 +【临床应用】热淋因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。症见尿色黄赤，灼热涩痛，小便频数、短急，或有痛引腰腹，发热，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +此外，尚有治疗泌尿系结石的报道²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣食物。 +2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]陈瑶宇，陈蔷.泌淋清胶囊治疗尿路感染的体会.现代中西医结合杂志，2008,17(11):1711-1712. +[2]刘晓林.泌淋清胶囊治疗泌尿系结石41例.中国中医药现代远程教育，2013,11(22):22. +尿石通丸 +NiaoshitongWan +【药物组成】广金钱草、海金沙、茯苓、茼麻子、车前草、川木通、鸡内金、枳实、丝瓜络、牛膝。 +【功能与主治】清热祛湿，行气逐瘀，通淋排石。用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。 +【方解】方中广金钱草、海金沙清热祛湿、利尿通 +淋，两药重用量大，为君药。茯苓渗湿利水；茼麻子利湿通淋，滑利窍道；车前草清热利湿，通淋排石；川木通利湿通淋；鸡内金排石，此五味辅助君药，增强清热利湿，通淋排石之效，用以为臣药。枳壳下气；丝瓜络利湿通络；牛膝化瘀利水，三药行气逐瘀通络，共为佐使药。诸药合用，共奏清热祛湿、行气逐瘀、通淋排石之效。 +【临床应用】石淋因气滞湿阻所致。症见小便频急涩痛，或腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔黄或黄腻，脉滑。用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石以及震波碎石后的治疗及预防 +此外，本品有治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺 +炎及防治上尿路手术后双J管盐垢形成的报道。 +【不良反应】本品可致恶心、纳呆、口淡。【禁忌】孕妇慎用。 +【注意事项】 +1.本品应在医生指导下使用，尤其是尿路狭窄、结石合并感染或鹿角状结石者。 +2.服药期间可适当饮水，以利排石。 +【用法与用量】口服。一次7g,一日2次，一个半 +月为一个疗程。 +【规格】每袋装7g +【参考文献】[1]杜震生，张珊珊.尿石通丸对体外震波碎石术后肾损伤修复及排石作用的疗效观察.新中医，2011.43(2):54-55. +[2]王艳.尿石通丸治疗尿路结石的临床观察，天津药学，2011,43(1):34-35. +[3]莫琰，莫刘基，梁峰，等.尿石通丸治疗尿路结石气滞湿阻证的临床研究.中药新药与临床药理，2005,16(2):141-144. +[4]李汉荣，黄裕清，吴国忠，等.体外震波碎石术配合尿石通丸治疗泌尿系结石520例疗效观察.新中医，2012,44(3):83-84. +[5]廖敦，温淑华.尿石通丸治疗湿热下注型慢性非细菌性前列腺炎100例疗效观察.新中医，2009,41(6):65-66. +[6]郑东翔，曾建峰，谢建兴.尿石通丸防治上尿路手术后双J管盐垢形成40例疗效观察.新中医，2014,46(8):60-62. +肾复康片(胶囊) +ShenfukangPian(Jiaonang) +【药物组成】土茯苓、槐花、白茅根、益母草、藿香。 +【功能与主治】清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。 +【方解】方中土茯苓除湿通络，善治湿热诸症，为君药。槐花清热凉血，兼可治上焦风热，为臣药。白茅根清热生津，凉血止血，善治肺胃之热，可导热下行，辅佐君臣清热利水，凉血止血；益母草性味辛凉， +活血祛瘀，利水消肿，善治水瘀互结病症；藿香化湿解表，和中醒脾，共为佐药。全方共奏清利湿热、凉血止血之功。 +【临床应用】 +1.水肿因湿热蕴结，瘀血阻滞所致。症见水肿，尿少，口干，大便干结，腰痛，舌有瘀点或瘀斑，苔黄，脉涩；急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作见上述证候者。 +2.热淋因湿热下注，瘀血阻滞所致。症见尿频、尿急、尿痛，口干口苦，大便干结，腰痛，舌有瘀点或瘀斑，苔黄，脉涩；尿路感染见上述证候者。 +此外，尚有用于糖尿病肾病、IgA肾病治疗的报道35] +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.儿童、年老体弱者应在医生指导下服用。 +4.服药期间饮食宜用清淡、易消化、低盐、低脂之品。 +5.戒烟、酒。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.32g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]李海云.肾复康胶囊治疗急性肾炎临床观察.临床医药实践杂志，2003,12(1):46-47. +[2]王时敏.肾复康治疗慢性肾小球肾炎60例的疗效评价.中国药业，2013,22(10):41-42. +[3]张士军.肾复康与保圣康治疗糖尿病肾病的临床疗效观察.中国实用医药，2009,4(35):109-111. +[4]袁洪亮，祝石.肾复康胶囊治疗糖尿病肾病66例临床观察.临床军医杂志，2003,31(1):102-103. +[5]刘朝阳.肾复康胶囊治疗IgA肾病血尿的临床疗效观察.中国地方病防治杂志，2003,18(6):376. +丹益片 +DanyiPian +【药物组成】丹参、益母草、马鞭草、牛膝、黄柏、白头翁、王不留行。 +【功能与主治】活血化瘀，清热利湿。用于慢性非 +细菌性前列腺炎属瘀血阻滞、湿热下注证，症见尿痛、尿 +频、尿急，尿道灼热，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻或舌质黯或有瘀点瘀斑，脉弦或涩或滑。 +【方解】方中丹参活血化瘀止痛，为君药。益母草活血利尿；黄柏清热燥湿，尤擅清下焦湿热，二药共为臣药。马鞭草、牛膝活血利水；王不留行活血通经；白头翁清热解毒，俱为佐药。本方所用，俱为活血利湿清热之品，功专祛邪。 +【临床应用】热淋由瘀血阻滞，湿热下注所致。症见尿痛、尿频、尿急，尿道灼热，尿后滴沥，舌红苔黄或黄腻或舌质黯或有瘀点瘀斑，脉弦或涩或滑；慢性非细菌性前列腺炎见上述症状者。 +【不良反应】 +1.个别患者出现轻度肝功能异常。 +2.少数患者出现轻度胃痛、腹泻等消化道不适症状。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.现有数据仅支持用药4周的安全性。 +2.用药期间请注意对肝功能的监测。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。4周为一个疗程。 +【规格】每片重0.47g +灵泽片 +LingzePian +【药物组成】乌灵菌粉、莪术、浙贝母、泽泻。 +【功能与主治】益肾活血，散结利水。用于轻中度良性前列腺增生症肾虚血瘀湿阻证出现的尿频，排尿困难，尿线变细，淋漓不尽，腰膝酸软。 +【方解】方中乌灵菌粉补肾，莪术辛散温通，破血逐瘀，共为君药。浙贝母开郁散结，泽泻渗利湿浊，共为臣佐药。诸药相合，共奏益肾活血，散结利水之功。 +【临床应用】癃闭由肾虚血瘀湿阻所致。症见小便滴沥不畅，或尿细如线，甚或阻塞不通，小腹胀满疼痛，腰膝酸软，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩；轻中度良性前列腺增生症见上述证候者。 +【不良反应】部分患者用药后出现口干、呃逆、恶心、胃胀、胃酸、胃痛、腹泻等。少数患者用药后出现ALT、AST升高。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】有胃十二指肠溃疡以及各种急慢性胃炎、肠炎者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片重0.58g +荡石片(胶囊) +DangshiPian(Jiaonang) +【药物组成】茼麻子、石韦、海浮石、蛤壳、茯苓、小蓟、玄明粉、牛膝、甘草。 +【功能与主治】清热利尿，通淋排石。用于肾结石，输尿管、膀胱等泌尿系结石。 +【方解】方中以茼麻子清热利湿解毒，石韦利尿通淋止血为君。海浮石与蛤壳同有软坚散结、利水消肿之功为臣。茯苓健脾利水，小蓟凉血止血，玄明粉润燥软坚为佐药。牛膝引药下行，甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏清热利水，通淋化石之效。 +【临床应用】石淋因湿热下注，煎熬尿液而为砂石所致。症见小便黄赤，小便艰涩，尿时疼痛，尿时中断或尿中有时挟有砂石，甚或尿中带血，腰腹疼痛；肾结石，输尿管、膀胱结石见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】片剂：口服。一次6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +宁泌泰胶囊 +NingmitaiJiaonang +【药物组成】四季红、白茅根、大风藤、三颗针、仙鹤草、芙蓉叶、连翘。 +【功能与主治】苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘；休洼 +凯纳，殃失迪，久溜阿洼，低抡。 +中医：清热解毒，利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，症见小便不利，淋漓涩痛，尿血，以及下尿路感染，慢性前列腺炎见上述证候者。 +【方解】方中以四季红为君，清热利湿、利尿通淋、解毒散瘀。白茅根、大风藤、连翘清热凉血、活血解毒，共为臣药；君臣携手共除尿频、尿急、尿滴沥涩痛等湿热症状。三棵针、仙鹤草为佐，具有清热利湿、收敛止血之功效，以辅助君臣之药效。以芙蓉叶为使药，增强清热、解毒、消肿功能以助诸药。诸药合用，共奏清热解毒，利湿通淋之功。 +【临床应用】 +1.热淋因湿热蕴结所致。症见尿频、尿急、尿痛、 +尿色黄赤、腰痛、少腹疼痛、发热等，以及泌尿生殖系统 +感染，包括急性尿路感染，慢性尿路感染急性发作，慢性前列腺炎，慢性前列腺炎急性发作见上述证候者。 +2.血淋因湿热蕴结下焦，灼伤脉络所致。症见小便不利，淋漓涩痛，尿血。 +此外，还有用于前列腺增生症所致的排尿障碍·肾性血尿，前列腺性血尿，精液不液化症，精囊炎所致血精症的报道。 +【药理毒理】本品有利尿、镇痛、抑菌等作用。1.利尿本品对水负荷大鼠有增加尿量作用 +2.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数，能 +提高小鼠热刺激痛阈。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、粪链球菌、大肠埃希菌、普通变形杆菌、淋球菌有抑菌作用”。 +4.抗前列腺炎本品能消除前列腺注射金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌液致细菌性前列腺炎大鼠的局部炎症反应，抑制腺体纤维组织增生，改善病理性血管扩张状态，促进腺体分泌功能。 +5.其他本品体外对肠及膀胱平滑肌痉挛有解痉作用。 +【不良反应】文献报道，本品可致恶心、腹痛、冒虚汗、面色苍白。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎服。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次；7天为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.38g +【参考文献】[1]范萍，邓顺有，何洁莹，等.宁泌泰胶囊治疗下焦湿热型泌尿生殖系统感染316例.上海中医药杂志，2015,49(3):57-58. +[2]范袆，周光军，於裕福.宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎500例临床观察.浙江中医杂志，2008.43(12):736. +[3]韩伟，张喜庄，杨永军，等.单用宁泌泰胶囊治疗BPH疗效观察.临床泌尿外科杂志，2012,27(11):853-854. +[4]舒则荣，武良，关喜彬，等.宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿60例.上海中医药杂志，2013,47(6):44-45. +[5]车福驷，赵树学.宁泌泰胶囊治疗前列腺性血尿430例临床研究.上海中医药杂志，2006,40(6):55. +[6]王向东，刘胜，孙鹏宇，等.宁泌泰胶囊治疗156例精液不液化症疗效观察.现代医院，2014,14(3):35-36. +[7]郑德全，郑毅春.宁泌泰胶囊治疗精液不液化症120例报告.临床泌尿外科杂志，2006,21(9):714-715. +[8]蔡健，陈熙猛，汪广兵.宁泌泰胶囊治疗精囊炎所致血精症的疗效观察，中草药，2014,45(23):3440-3442. +[9]刘青，李淑芳，鲍淑娟，等.宁泌泰胶囊治疗泌尿系感染的药理实验及临床观察.贵州医药，1998.21(1):20. +[10]殷崎.宁泌泰胶囊对大鼠实验性前列腺炎的药效学研究.贵州医药，2000,24(1):43. +[11]金福花，吕宏宇.宁泌泰胶囊不良反应1例.药物流行病学杂志，2011,20(6):294. +肾安胶囊 +Shen'anJiaonang +【药物组成】石椒草、肾茶、黄柏、白茅根、茯苓、白术、金银花、黄芪、泽泻、淡竹叶、灯心草、甘草。 +【功能与主治】彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撤凯奴，吐土习。 +中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，症见小便不利，淋漓涩痛，下尿路感染见上述证候者。 +【方解】方中石椒草清热解毒；肾茶清热祛湿利尿，二药共为君药。金银花、黄柏清热解毒泻火；淡竹叶、白茅根、灯心草利尿通淋，共为臣药。黄芪、茯苓、白术、泽泻补气健脾利水，合用利水而不伤正。甘草调和诸药。全方共奏清热解毒，利尿通淋之功。 +【临床应用】热淋因湿热蕴结所致。症见尿频、尿急、小便滴沥涩痛，尿黄浑浊，或见血尿。小腹拘急，腰部酸痛，伴恶寒发热，心烦口苦，恶心呕吐等症，舌质红，苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次；饭前服。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]陈飞，赵石，沈颖.肾安胶囊治疗尿路感染176例疗效观察.中国中西医结合肾病杂志，2006,10(7):5731. +银花泌炎灵片 +YinhuaMiyanlingPian +【药物组成】金银花、半枝莲、蒿蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。 +【功能与主治】清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、下焦湿热证，症见发热恶寒，尿频急.尿道刺痛或尿血，腰痛等。 +【方解】方中金银花清热解毒；半枝莲清热利湿，解毒散结，并有化瘀止痛之效，二者共为君药。用瞿麦、蒿蓄配合以增强清热利湿通淋作用；石韦、川木通、车前子以加强利水通淋、清热利湿作用，并有凉血止血 +作用，共为臣药。佐用淡竹叶、灯心草加强清热泄火，导泄湿热下行之路，使浊淋之毒由尿排出。使用桑寄生为补而兼通食物，可使湿邪毒去而正气留守无伤。诸药合用，共奏清热解毒，利湿通淋，凉血止血，消肿止痛之功。 +【临床应用】热淋因湿热内蕴，下注膀胱所致。症见发热恶寒，尿频急，尿道刺痛或尿血，腰痛等；急性膀胱炎、急性肾盂肾炎见上述证候者。 +此外，用于治疗感染性死弱精子症，预防经膀胱镜双J管拔除术后尿路感染，对慢性前列腺炎也有一定的治疗作用。 +【药理毒理】本品有抑菌、抗内毒素等作用。 +1.抑菌本品体外对大肠埃希菌标准菌株和18株超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌临床分离株有抑菌作用78]。 +2.抗内毒素本品可抑制小鼠腹腔注射LPS引起的白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板数量的减少，减轻肝脏、肺脏和脾脏损伤；体外鲨实验法亦表明本品抗LPS的活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】哺乳期妇女慎用。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日4次。2周为一个疗程。可连服3个疗程，或遵医嘱。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.25g)(2)薄膜衣片每片重0.5g +【参考文献】[1]黄燕，崔俊，陆建勋，等.银花泌炎灵治疗急性膀胱炎60例临床分析.中国医药科学.2013,3(4):85. +[2]王晓婷，许晶，王冬梅.银花泌炎灵片治疗急性肾孟肾炎45例临床观察.中医药信息，2006,23(2):39. +[3]闫向前.银花泌炎灵片对感染性死弱精子症的疗效探讨.中国医药导刊，2014,16(9):1232-1235. +[4]苏贻洲，刘成，黄永斌.银花泌炎灵片预防膀胱镜下双J管拔除术后尿路感染的疗效观察.中国现代医学杂志，2015.21(13): +108-110. +[5]蔡震宇，杨晨迪.银花泌炎灵治疗慢性前列腺炎(Ⅲa型)的临床观察.临床医药实践，2009,18(11):2211-2212. +[6]胡恩宜.银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎的临床观察.中国性科学，2013.22(3):61-63. +[7]赛景影，胡亚，张超，等.银花泌炎灵片乙醇提取物对大肠埃希菌超微结构的影响及其抑菌作用机制.吉林大学学报(医学版),2014,40(1):117. +[8]王槐栋，胡亚，张晓天，等.银花泌炎灵片对产ESBLs大肠埃希菌体外抑菌活性研究.湖南中医药大学学报，2012,32(10);3. +[9]王鑫磊，呼洁，张晓天，等.抑菌中药银花泌炎灵片的体外 +和体内抗细菌内毒素作用.吉林大学学报(医学版),2014,40(2):276. +结石康胶囊 +JieshikangJiaonang +【药物组成】三叶青、广金钱草、海金沙、琥珀、预知子、黄芪、毛柱铁线莲、延胡索、乌药、三棱、鸡内金、威灵仙。 +【功能与主治】清热利湿，益气活血，利尿排石。用于肾输尿管或膀胱的小结石，或是肾输尿管结石经过体外碎石后，粉碎之结石在肾、输尿管内凝结成团块状或条索状不能自排，中医辨证属于湿热蕴结兼气滞血瘀证者，症见腰腹疼痛，排尿困难，小便淋漓不尽、尿血。 +【方解】方中金钱草利尿通淋善消结石；鸡内金化坚消石；海金沙善清小肠、膀胱湿热；琥珀利尿通淋；兼可散瘀止血；四药清利湿热，消石通淋共为君药。威灵仙性猛善走，通络止痛；预知子理气活血止痛；毛柱铁线莲、三棱破血通经，活络止痛；延胡索为“血中气药”,伍乌药活血行气止痛；三叶青清热解毒，活血止痛，以上诸药助君药理气止痛，共为臣药。佐以生黄芪以益气化之源，有利于结石排出。诸药合用，共奏清热利湿，利尿通淋，化石止痛之效。 +【临床应用】石淋因湿热蕴结兼气滞血瘀所致。症见腰腹疼痛，排尿困难，小便淋漓不尽、尿血。用于肾输尿管或膀胱的小结石，或是肾输尿管结石经过体外碎石后，粉碎之结石在肾、输尿管内凝结成团块状或条索状不能自排见上述证候者。 +【不良反应】本品可致恶心、呕吐、头晕；个别患者尿常规检测见少许白细胞、红细胞。 +【禁忌】结石部位远端出现输尿管畸形、狭窄、梗死及手术瘢痕粘连者，合并严重前列腺增生影响排尿或尿道狭窄者，发生结石嵌顿者禁用。 +【注意事项】 +1.病情重者慎用。 +2.本品适用于肾功能良好、无中度以上肾积水患者。 +3.结石在某一部位滞留时间超过1年者，建议采用其他方法治疗。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。2个月为一个疗程。 +【规格】每粒装0.38g +(四)祛湿止泻 +肠康片 +ChangkangPian +【药物组成】木香、吴茱萸(制)、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热燥湿，理气止痛。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹痛泄泻，或里急后重、大便脓血。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中木香行气止痛，吴茱萸温中燥湿，止痛止泻。方中盐酸小檗碱有较强的抑菌作用，用于多种肠道细菌感染。全方中西药合用，共达清热燥湿，理气止痛的作用。 +【临床应用】 +1.痢疾由饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻腹痛，里急后重，大便脓血：细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻由大肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急慢性肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止泻、抗病原微生物等作用。 +1.止泻本品能减少大黄致泻小鼠的腹泻率和稀粪点数，减少大黄致泻大鼠排稀便的动物数及湿粪点数2;可抑制新斯的明引起的小鼠肠推进运动亢进口。 +2.抗菌、抗病毒本品体外对大肠埃希菌、福氏杆菌、志贺菌、伤寒沙门菌、奇异变形杆菌有不同程度的抑制作用2|;对腹腔注射大肠埃希菌、痢疾杆菌小鼠有降低血白细胞计数、增加淋巴细胞计数作用。本品可促进轮状病毒感染乳鼠病毒抗原转阴，促进小肠黏膜分泌IgA,增强小肠黏膜免疫调节作用。 +3.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数。 +4.抗炎本品能减轻蛋清致大鼠足肿胀 +【不良反应】本品可引起恶心、呕吐、皮疹和药热。 +【禁忌】 +1.孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者禁用。 +3.对盐酸小檗碱过敏者禁服。 +【注意事项】 +1.虚寒泻痢者慎用。 +2.本品易伤胃气，不可过服、久服。 +3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次2～4片，一日2次。 +【规格】每片含盐酸小檗碱0.05g +【参考文献】[1]邱赛红.黄雪梅，吴红绢.等.香连丸与肠康片止泻、抑菌作用的比较研究.中成药，2002,24(12):982. +[2]首弟武，孙兆泉，刘礼意，等.肠康胶囊有关药理作用的实验研究.湖南中医药导报，1999.5(9):34. +[3]彭芝配，张金慧，李为，等.九香止泻片对腹腔注射细菌致死量小鼠白细胞、淋巴细胞计数的影响.湖南中医药大学学报，2010.30(5):16. +[4]彭芝配，王丽.章琼，等.秦香颗粒对轮状病毒感染乳鼠粪便病毒抗原及小肠黏膜IgA的影响.湖南中医药大学学报，2010,30(3):17. +[5]唐帆.腹泻康片抗炎镇痛作用研究.陕西中医.2013.34(10):1433. +加味香连丸 +JiaweiXianglianWan +【药物组成】黄连(姜炙)、黄芩、黄柏(酒炙)、白芍、当归、延胡索(醋炙)、厚朴(姜炙)、枳壳(去瓤麸炒)、槟榔、木香、吴茱萸(甘草炙)、炙甘草。 +【功能与主治】清热祛湿，化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血，腹痛下坠，里急后重。 +【方解】方中黄连苦寒，清热燥湿，止泄痢，为君药。黄芩、黄柏加强黄连清热燥湿之功，共为臣药。白芍、当归和血止痛；延胡索理气止痛；厚朴、枳壳、槟榔、木香行气和中，行滞止痛；吴茱萸温中燥湿止泻，也制苦寒食物，为佐药。甘草健脾和中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热祛湿，化滞止痛之功。 +【临床应用】痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。 +文献报道，本品用于抗生素相关腹泻、溃疡性结肠炎 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.慢性虚寒性泻痢者慎用。 +2.本品苦寒，易伤胃气，中病即止，不可过服、久服。3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】.口服。一次6g,一日3次。 +【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]承小敏.加味香连丸方治疗抗生素相关性腹泻32例.中医药导报，2010,9(16):41-42. +[2]王玉珏.加味香连丸治疗溃疡性结肠炎63例.云南中医中药杂志，2010,4(31):86. +痢必灵片 +LibilingPian +【药物组成】苦参、白芍、木香。 +【功能与主治】清热，祛湿，止痢。用于大肠湿热所致的痢疾、泄泻，症见发热腹痛，大便脓血，里急后重。 +【方解】方中苦参清热燥湿，清利湿热而止泻止痢，为君药。白芍养血柔痉，缓急止痛；木香行气止痛，善行大肠气滞，故可缓解泻痢之里急后重，共为臣药。全方配伍，共收清热、祛湿、止痢之效。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，大肠湿热所致。症见脓血样大 +便，里急后重，发热腹痛；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻大肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +2.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。糖衣片：一次8片，一日3次；薄膜衣片：小片一次4片或大片一次3片，一日3次；小儿酌减。 +【规格】薄膜衣片(1)每片重0.44g(小片)(2)每片重0.7g(大片) +痢特敏片 +LiteminPian +【药物组成】仙鹤草浸膏粉、翻白草浸膏粉、甲氧苄氨嘧啶。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见发热腹痛、大便泄泻，或大便脓血、里急后重；肠炎、急性痢疾见上述证候者。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中仙鹤草苦涩，涩肠、止泻、止痢、止血；翻白草清热解毒，凉血止痢。方中甲氧苄氨嘧啶为抗菌增效剂，对多种细菌有抑制作用。方中中西药合用，共达清热解毒，凉血止痢之功。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；痢疾见上述证候者。 +2.泄泻胃肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如水样，次数增加，气味酸腐臭，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；肠炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，服本品致视力下降；甲氧苄氨嘧啶可引起白细胞及血小板减少、皮肤过敏反应、胃肠道反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝、肾功能不全者慎用。 +2.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久服。 +3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【规格】每片重0.2g +【参考文献】[1]张文秀，痢特敏片致视力突然下降一例.眼外伤职业眼病杂志，1987,9(4):211. +连蒲双清片 +LianpuShuangqingPian +【药物组成】蒲公英浸膏、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿止痢。用于湿热蕴结所致的肠炎、痢疾；亦用于乳腺炎、疖肿、外伤发炎、胆囊炎。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中中药部分蒲公英清热解毒利湿，消痈散结；方中西药部分盐酸小檗碱可抑菌消炎止痢。中西药合用，共奏清热解毒、燥湿止痢之功。 +【临床应用】 +1.泄泻湿热下注所致。症见腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数；急性肠炎见上述证候者。 +2.痢疾湿热下注所致。症见腹痛，大便脓血，里急后重，舌苔黄腻，脉象弦滑；细菌性痢疾见上述证候者。 +3.胁痛湿热蕴结所致。症见胁痛，口苦，胸闷，纳呆，恶心呕吐，目赤，舌苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎见上述证候者。 +4.乳痈内脏蕴热所致。症见乳房胀硬，继而灼热红肿疼痛，伴烦躁，厌食，舌红苔黄，脉数；急性乳腺炎见 +上述证候者。 +5.疖热毒蕴结所致。症见皮肤生疖，好发于项后、背部、臀部等处，或在一定部位，几个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈，初起肿突，而无根脚，有轻度疼痛，数日后见软，脓成起皮，破后脓出而愈，伴便干溲赤，舌红苔黄，脉滑数；皮肤化脓性感染见上述证候者。 +有报道，本品可用于青少年痤疮、再生障碍性贫血、十二指肠溃疡的治疗3 +【不良反应】本品可致药疹 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒型泄泻及阴疽漫肿者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次；儿童酌减。 +【规格】每片重0.25g(含盐酸小檗碱10mg) +【参考文献】[1]李放娟.房思宁.杜晓红，等.连蒲双清片治疗青少年痤疮疗效观察.现代中西医结合杂志.2004;13(13):1721-1722. +[2]舒银兰，吴连胜.连蒲双清片治疗慢性再生障碍性贫血获成功1例报告.北方药学，2012,8(9):25. +[3]欧健.中药连蒲双清片联用西药治疗十二指肠溃疡47例，光明中医，2010,8(25):1422. +[4]郭美华，马妍妍，史文秀.连蒲双清片致固定型药疹1例.医药导报，2006;25(12):1333. +香连化滞丸 +XianglianHuazhiWan +【药物组成】黄连、黄芩、木香、枳实(麸炒)、陈皮、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔(炒)、滑石、当归、白芍(炒)、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，行血化滞。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血，里急后重，发热腹痛。 +【方解】方中以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿，泻火解毒，共为君药。木香、枳实、陈皮、青皮、厚朴、槟榔理气燥湿，调中止痛，共为臣药。滑石清利湿热，当归、白芍养血和血，缓急止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热利湿、行血化滞之功。 +【临床应用】痢疾湿热下注所致下痢赤白，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿及虚寒下痢者慎用。 +2.忌食生冷油腻、辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。水丸一次15g,水蜜丸一次8g.大蜜丸一次2丸，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】(1)水丸每10丸重0.3g(2)水蜜丸每100粒重10g(3)大蜜丸每丸重6g +香连片(丸) +XianglianPian(Wan) +【药物组成】黄连(吴茱萸制)、木香。 +【功能与主治】清热化湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。 +【方解】方中以大量黄连清热燥湿，解毒止痢，为君药。以少量木香行气止痛而除腹痛、里急后重，为臣药。再取吴茱萸制黄连，既制黄连之苦寒，又能调和肝胃，是为佐药。诸药相合，共奏清热化湿，行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.痢疾湿热下注所致。症见赤白下痢，腹痛，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻湿热下注所致。症见腹痛，泄泻，泻下急迫或不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、止泻、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗菌体外抑菌试验，本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等均有不同程度的抑菌作用，MIC在6.25～50.00mg/ml范围。香连丸对志贺菌属、沙门菌属、大肠埃希菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌作用?;香连丸可降低痢疾杆菌感染模型小鼠的死亡率。 +2.止泻本品能减少番泻叶致泻小鼠模型腹泻次数。香连丸能减少大黄致泻小鼠模型腹泻次数，能抑制新斯的明引起的小鼠小肠运动亢进。 +3.抗炎本品能抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高；能减轻大鼠蛋清性足肿胀，抑制白细胞游走 +4.镇痛香连丸能减少醋酸致小鼠扭体反应次数， +提高热板法小鼠痛阈值。 +5.其他本品可以通过减轻DMH/DSS复合法诱导的溃疡性结肠炎癌变小鼠肠黏膜细胞的不典型增生”。 +【不良反应】本品可致恶心、胃部嘈杂，或上腹部不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿及虚寒下痢者慎用。 +2.忌食生冷油腻、辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片(大片),一日3次；小儿一次2～3片(小片).一日3次。浓缩丸：一次6～12丸，一日2～3次；小儿酌减。水丸：一次3~6g,一日2～3次；小儿酌减。 +【规格】浓缩丸：每6丸相当于原生药3g +片剂：(1)薄膜衣小片每片重0.1g(相当于饮片0.35g) +(2)薄膜衣大片每片重0.3g(相当于饮片1g)(3)糖衣小片(片芯重0.1g,相当于饮片0.35g)(4)糖衣大片(片芯重0.3g,相当于饮片1g) +【参考文献】[1]林蕊，吴清和，梁若，等.香连软胶囊抗感染作用的研究.中药药理与临床，2001.17(3):3. +[2]张友菊，熊素华，周邦靖.香连丸等四种方剂及其组成药物抑菌作用的实验研究.四川中医，1999,17(9):9. +[3]常明向.严劲松，刘小平，等.香连丸组方抗菌作用研究.时珍国医国药，1999.10(1):7. +[4]邱赛红.黄雪梅，吴红绢，等.香连丸与肠康片止泻、抑菌作用的比较研究.中成药，2002,24(12):12. +[5]曹毓，张磊，彭龙玲，等.精制香连胶囊抗实验性腹泻研究.时珍国医国药，2001,11(13):200. +[6]李心.香连颗粒的临床药理研究.首都医药，1997,5(7):31. +[7]李素云，宋花玲，吴琳群，等.香连片对小鼠溃疡性结肠炎癌变过程中WIF-1和SFRP-1mRNA表达的影响.上海中医药杂志，2014,2(42):76. +泻痢消胶囊 +XielixiaoJiaonang +【药物组成】黄连(酒炙)、白芍(酒炙)、苍术(炒)、茯苓、泽泻、厚朴(姜炙)、木香、槟榔、陈皮、枳壳(炒)、吴茱萸(盐炙)、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的腹痛泄泻，大便不爽，下痢脓血，肛门灼热，里急后重，心烦口渴，小便黄赤，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉濡数；急性肠炎、结肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】方中黄连苦寒燥湿以解肠中热毒，为君药。白芍调和营血，缓急止痛；苍术芳香化浊，燥湿健脾，共为臣药。茯苓、泽泻淡渗利湿；厚朴燥湿消积；木香、槟榔、陈皮、枳壳行气导滞，少佐吴茱萸之辛热以制黄连之寒，以上八味皆为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热燥湿、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.泄泻湿热下注所致。症见腹痛，泄泻，泻下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉濡数；急性肠炎见上述证候者。 +2.痢疾湿热下注所致。症见便下脓血，腹中绞痛，肛门灼热，里急后重，心烦，口渴，小便短赤，舌红苔薄黄或黄腻，脉濡数；细菌性痢疾见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿及虚寒下痢、泄泻者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.35g(每1g相当于原药材9.57g) +白蒲黄片 +BaipuhuangPian +【药物组成】白头翁、蒲公英、黄芩、黄柏。 +【功能与主治】清热燥湿，解毒凉血。用于大肠湿热、热毒壅盛所致的痢疾、泄泻，症见里急后重，便下脓血；肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】方中白头翁味苦性寒，能入血分，清热解毒，凉血止痢，为君药。蒲公英清热解毒，兼能利湿；黄芩、黄柏泻火解毒，燥湿止痢，均为臣药，加强君药的作用。四药相合，清热燥湿、解毒凉血作用较强。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻大肠湿热所致。症见腹泻稀水样便，肛门灼热，腹痛，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久服。 +2.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +3.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次3～6片，一日3次。【规格】每片重0.3g +肠胃适胶囊 +ChangweishiJiaonang +【药物组成】十大功劳、黄连须、风尾草、两面针、鸡骨香、救必应、葛根、防己。 +【功能与主治】清热解毒，利湿止泻。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹痛、腹泻，或里急后重，便下脓血；急性胃肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】方中十大功劳苦凉，有清热之功，用于湿热痢疾，重用之为君药。黄连须清热燥湿，善除脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢要药；凤尾草清热利湿、止泻；两面针清热解毒，三药共用加强清热利湿解毒之功，为臣药。鸡骨香理气止痛；救必应苦寒清热；葛根退热止泻，生津止渴；防己能清湿热，利小便，使湿热从小便而出.共为佐药。全方配伍，共收清热解毒、利湿止泻之功。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，腹痛，里急后重；痢疾见上述证候者。 +2.泄泻胃肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品苦寒，易伤胃气，不可过用、久用。 +2.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日4次。空腹服。 +【规格】每粒装0.25g +肠炎宁糖浆(片) +ChangyanningTangjiang(Pian) +【药物组成】黄毛耳草、地锦草、枫树叶、樟树根、香薷。 +【功能与主治】清热利湿，行气。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见大便泄泻，或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻、腹泻性肠易激综合征、 +细菌性痢疾、小儿消化不良见上述证候者。 +【方解】方中黄毛耳草性平味苦，有清热祛湿止泻之功，为君药。地锦草、枫树叶清热解毒，利湿止泻，可加强君药清热祛湿止泻之功，为臣药。樟树根祛风止痛，香薷祛湿和中，为佐药。全方配伍，共收清热利湿，行气之功。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热阻滞胃肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；痢疾见上述证候者。 +2.泄泻湿热阻滞胃肠所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，肛门灼热，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急慢性胃肠炎、腹泻型肠易激综合征见上述证候者。 +此外，尚有治疗小儿肠系膜淋巴结炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、止泻、抑菌等作用。 +1.抗炎本品能减少醋酸致毛细血管通透性增高，减轻蛋清至大鼠足肿胀。 +2.止泻本品对蓖麻油引起的小鼠腹泻有抑制作用。可拮抗乙酰胆碱致家兔离体小肠痉挛性收缩。 +3.抑菌本品体外对痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、八叠球菌等有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久服。 +2.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次10ml,一日3～4次；小儿酌减。片剂：口服。一次4～6片，一日3~4次；小儿酌减。 +【规格】糖浆剂：每瓶装(1)10ml(2)20ml +片剂：(1)糖衣片(片芯重0.28g) +(2)薄膜衣片每片重0.42g +(3)薄膜衣片每片重0.58g +【参考文献】[1]胡忠溃，李小新，黄秀玲，等.肠炎宁糖浆治疗肠系膜淋巴结炎的疗效观察.海峡医学，2012,24(5):114-116. +[2]龚琴，陈兰英，罗颖颖，等.肠炎宁糖浆抗炎止泻作用的实验研究.江西中医药.2012,43(4):63. +[3]肠炎宁保护申报资料. +枫蓼肠胃康片 +FengliaoChangweikangPian +【药物组成】牛耳枫、辣蓼。 +【功能与主治】理气健胃，除湿化滞。用于脾胃不和、气滞湿困所致的泄泻，症见腹胀、腹痛、腹泻；急性胃肠炎见上述证候者。 +【方解】方中牛耳枫苦涩、平，具有燥湿止泻之功，为君药。辣蓼辛平，清热燥湿，健脾理气，为臣药。两药合用，共奏理气健胃、除湿化滞之功。 +【临床应用】泄泻脾胃不和，气滞湿困所致。症见腹痛，腹泻，大便稀薄，次数明显增加，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴，发热头痛，头晕；急性胃肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】枫蓼肠胃康胶囊具有抑制小肠运动、止泻等作用。 +1.抑制小肠运动枫蓼肠胃康胶囊能降低正常小 +鼠小肠碳末推进率。 +2.止泻枫蓼肠胃康胶囊能延长蓖麻油导致腹泻小鼠的初次腹泻时间，减少排稀便次数；减少给予蓖麻油后小鼠小肠积液量。 +3.抗炎本品对蛋清引起大鼠的足肿胀有抑制作用，可降低醋酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +【不良反应】文献报道，本品可致头晕。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒泄泻者慎用。 +2.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【参考文献】[1]张丽青.枫蓼肠胃康片治疗急性胃肠炎140例.中国中医急症，2011,20(9):1492. +[2]卢丽珠，俞进.枫蓼肠胃康胶囊抗腹泻作用的实验研究.中国中医药科技，2014,21(5):499-500. +[3]陈小霞，蔡越冬.枫蓼肠胃康片对急性炎症作用的影响.广东药学，2003,13(2):36. +[4]符健，邝少跌，王小蒙，等.枫蓼肠胃康颗粒对非特异性溃疡性结肠炎的作用研究.海南大学学报(自然科学版),2001,19(4):366. +复方黄连素片 +FufangHuangliansuPian +【药物组成】木香、吴茱萸、白芍、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中中药部分木 +香行气止痛，吴茱萸温中燥湿止泻，白芍养血和血，缓急止痛。方中西药部分盐酸小檗碱有较强的抑菌作用，用于多种肠道细菌感染。方中中西药合用，共达清热燥湿，行气止痛，止痢止泻之效。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，大肠湿热所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻大肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品对注射大肠埃希菌、痢疾杆菌菌液小鼠有保护作用，可降低致死率。 +【不良反应】文献报道，本品可致过敏反应。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性泻痢者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。3.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久服。 +4.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片含盐酸小檗碱30mg +【参考文献】[1]吴丽燕，郭喜红，于鲁海.止痢颗粒抗菌作用及急性毒性实验的研究.中国医院用药评价与分析，2007,7(5):383. +[2]魏国军，马清芝.口服复方黄连素引起过敏反应1例.中国临床医生，2000.28(6):4. +复方苦参肠炎康片 +FufangKushenChangyankangPian +【药物组成】苦参、黄连、黄芩、白芍、颠茄流浸膏、车前子、金银花、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿止泻。用于湿热泄泻，症见泄泻急迫或泻而不爽，肛门灼热，腹痛，小便短赤；急性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中苦参苦寒，清热燥湿止泻，为君药。黄连、黄芩清热燥湿，加强君药之功，为臣药。白芍和血止痛；颠茄流浸膏解痉止痛；车前子清热，渗湿止泻；金银花清热解毒，为佐药。甘草健脾胃，调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热燥湿止泻之功。 +【临床应用】泄泻胃肠湿热所致。症见腹泻急迫或泻而不爽，肛门灼热腹痛，小便短赤，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑菌、抗炎、解热和抑制肠蠕动作用。 +1.抑菌体外试验，本品对志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌有抑制作用；可降低大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率 +2.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠的足肿胀 +3.解热本品对伤寒菌苗引起的家兔发热有抑制作用；对2,4-二硝基苯酚所致的大鼠发热也有对抗作用。 +4.抑制肠蠕动本品能抑制番泻叶致泻大鼠和小鼠的肠蠕动。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒泄泻者慎用。 +2.本品苦寒，易伤胃气，中病即止，不可过服，久服。3.严重脱水者，应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。3天为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每素片重0.4g +【参考文献】[1]复方苦参肠炎康片新药申报资料. +腹可安片 +Fuke'anPian +【药物组成】扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮。 +【功能与主治】清热利湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见腹痛、腹泻、呕吐；急性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中扭肚藤清热利湿，有止痛、止泻、止痢之功，针对病机，故为君药。救必应苦寒，清热利湿解毒，加强君药的作用，为臣药。火炭母清热凉血解毒；车前草清热利湿止泻；石榴皮涩肠止泻，三药合用，加强清热利湿止泻的作用，共为佐药。全方配伍，共奏清热利湿之效。 +【临床应用】泄泻湿热下注大肠所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数增加，气味酸腐臭，伴腹痛.恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止泻和抑制肠运动作用。 +1.止泻本品可延长番泻叶和大黄致泻小鼠的排便时间和减少排便次数；能抑制番泻叶致泻小鼠小肠炭末推进。 +2.抑制肠运动本品能抑制家兔离体肠管的自发 +性收缩，拮抗乙酰胆碱引起的肠管痉挛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性泻痢者慎用。 +2.本品苦寒，易伤胃气，不可过服、久服。 +3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【参考文献】[1]周玖瑶，李锐，叶木荣，等.腹可安片的胃肠道药理作用.中药材，1999,22(9):465. +克泻灵片 +KexielingPian +【药物组成】苦豆草总生物碱。 +【功能与主治】清热燥湿。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹痛腹泻，里急后重，大便脓血，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】苦豆草苦寒，有毒，入大肠经，寒能清热，苦能燥湿，能清利大肠湿热而止泻。 +【临床应用】 +1.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻胃肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性泻痢者慎用。 +2.本品苦寒有毒，易伤胃气，不可过服、久服。 +3.肠炎，痢疾导致严重脱水则应采取相应的治疗措施。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2～3片，一日3次。饭后服用。 +【规格】每片含苦豆草总生物碱25mg +胃肠宁片 +WeichangningPian +【药物组成】布渣叶、辣蓼、火炭母、功劳木、番石 +榴叶。 +【功能与主治】清热祛湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便稀溏，腹痛不适，肛门灼热，口苦身热；急性胃肠炎见上述证候者。 +【方解】方中布渣叶既能清热解毒，又能消食导滞，重用之为君药。辣蓼清热燥湿，健脾止泻，为臣药。火炭母清热利湿，凉血解毒；功劳木清热，补阴止渴；番石榴叶收敛止泻，合用为佐药。全方配伍，共收清热祛湿之功。 +【临床应用】泄泻大肠湿热所致。症见大便稀溏，腹痛，肛门灼热，口苦，身热，舌红苔黄，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒泄泻者慎用。 +2.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次；小儿酌减。 +【规格】每片相当于总药材4.2g +复方仙鹤草肠炎胶囊 +FufangXianhecaoChangyanJiaonang +【药物组成】仙鹤草、黄连、木香、石菖蒲、蝉蜕、桔梗。 +【功能与主治】清热燥湿，健脾止泻。用于脾虚湿热内蕴所致的泄泻急迫、泻而不爽，或大便溏泻、食少倦怠、腹胀腹痛；急、慢性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中仙鹤草既能收涩止泻止血，又能消积止痢，补虚健脾，对血痢及久病泻痢尤为适宜；黄连清热利湿，去病因以治本，共为君药。木香行气止痛；石菖蒲化湿和胃，为方中臣药。蝉蜕疏风清热止痉；桔梗宣肺祛痰，以利升清降浊，共为佐药。全方配伍，共奏清热燥湿，健脾止泻之功。 +【临床应用】泄泻胃肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；急慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性泻痢者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +3.本品苦寒，易伤胃气，不可过量、久用。 +4.泄泻导致严重脱水者，应采取相应的治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次，饭后服用。 +【规格】每粒装0.4g +止泻利颗粒 +ZhixieliKeli +【药物组成】钻地风、金银花、杨梅根、山楂。 +【功能与主治】收敛止泻，清热消食。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见大便泄泻，腹痛不适，或大便脓血，里急后重，肛门灼热。 +【方解】方中钻地风性凉味淡，长于清热化湿，切中病机，为君药。金银花甘寒，善于清热解毒，凉血止痢，可助君药之力，为臣药。杨梅根和胃消食，止泻止痢；山楂消食导滞，共为佐药。诸药合用，共奏收敛止泻，清热消食之功。 +【临床应用】 +1.泄泻胃肠湿热所致。症见大便稀软，甚则如稀水样，次数明显增加，气味酸腐臭，或完谷不化，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴；肠炎见上述证候者。 +2.痢疾饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见大便脓血，里急后重，腹痛，肛门灼热；痢疾见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性泻痢者慎用。 +2.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次；儿童酌减。 +【规格】每袋装15g +止红肠游丸 +ZhihongChangpiWan +【药物组成】地黄(炭)、地榆(炭)、槐花、侧柏叶(炭)、黄芩、栀子、黄连、荆芥穗、阿胶、白芍、当归、乌梅、升麻。 +【功能与主治】清热凉血，养血止血。用于血热所致的肠风便血，痔疮下血。 +【方解】方中地黄炭性寒味甘、苦，既能清热凉血，又能止血，两擅其功，切中病机，为君药。地榆炭、槐花、侧柏叶炭凉血收涩止血：黄芩、栀子、黄连性味苦寒.清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，共为臣药。荆芥穗疏风理血；阿胶补血止血；白芍、当归补血养血；乌梅肉收敛止血；升麻升提举陷，共为佐药。诸药合用，共奏清热凉血，养血止血之效。 +【临床应用】 +1.便血因湿热壅遏肠道，脉络损伤而致。症见大便下血，血色鲜红，或伴有黏液或脓液，常有少腹疼痛，肛门肿胀，舌苔黄腻，脉濡数；直肠息肉出血、溃疡性结肠炎出血见上述证候者。 +2.痔疮因风热、湿热壅遏肠道而致。症见大便带血，血色鲜红，痔核肿胀坠痛，大便不畅。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒证出血者慎用。 +2.本品苦寒，易伤正气，体弱年迈者慎服。 +3.若痔疮便血，发炎肿痛严重和便血呈喷射状者.应立即采取综合急救措施。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +莲芝消炎胶囊 +LianzhiXiaoyanJiaonang +【药物组成】穿心莲总内酯、山芝麻干浸膏。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿止泻。用于肺胃蕴热所致的泄泻腹痛或咳嗽，咽部红肿疼痛，喉核红肿；肠胃炎、气管炎、急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中穿心莲味苦性寒，功善清热解毒，入肺经，善清肺部热毒，以防炼液为痰，使热毒消散，痰热清，咽喉利，咳嗽止，又能清热燥湿止痢，为治肺胃蕴热所致喉痹、乳蛾、咳嗽、泄泻的要药，故为君药。山芝麻辛散苦泄，性凉清热，助君药清热泻火，止咳化痰，用以为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿止泻之功。 +【临床应用】 +1.急喉痹因风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上扰，熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，口渴多饮，咳嗽痰黄，发热，舌红，苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +2.急乳蛾因风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上攻，搏结于喉核而致。症见喉核红肿，咽部疼痛，吞咽时疼痛加重，发热，口渴，咳嗽有痰，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.咳嗽由风热犯肺，化热入里，壅塞于肺，肺失宣降而致。症见咳嗽气粗，痰多黏白或黄，胸闷憋气，咽痛，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性气管炎见上述证候者。 +4.泄泻由湿热火毒蕴滞胃肠，传化失常而致。症见泄泻，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，心烦，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎等作用。 +1.解热本品对皮下注射干酵母及静脉注射大肠埃希菌所致大鼠发热有对抗作用。 +2.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀及腹腔注射醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用。 +3.其他本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、痢疾杆菌和乙型链球菌有不同程度抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇、老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎服。 +2.肠胃炎、气管炎、急性扁桃体炎、急性咽炎感染严 +重，有发热者，酌情应用抗生素。 +3.用本品治疗急性咽炎时，可配合使用漱口液含漱，以保持口腔清洁，或配合冰硼散吹敷患处，以增强疗效。 +4.急性扁桃体炎体温过高时，要适当降温及注意休息。 +5.虚火喉痹、乳蛾及寒痰咳嗽、虚寒泄泻者慎用。 +6.服药期间饮食宜清淡。忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次1粒，一日3次。 +【参考文献】[1]杨泽云，万朝雷.魏玲，等.莲芝消炎胶囊主要药效学研究.中医药通报，2011,10(3):59. +克泻胶囊 +KexieJiaonang +【药物组成】黄连、山楂(炒)、麦芽(炒)、六神曲(炒)、白芍、茯苓、泽泻、番石榴叶。 +【功能与主治】清热利湿，消食止泻。用于湿热食 +滞所致的泄泻，症见泻下急迫或泻而不爽，肛门灼热，泻下粪便呈稀水状或黏腻，或臭如败卵并夹有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐吞酸，呕吐。 +【方解】方中黄连苦寒，善清热燥湿，治泻痢之要药，为君药。山楂、麦芽、六神曲消积化滞，健运脾胃，为臣药。茯苓甘淡平，入脾经，可健脾渗湿止泻；泽泻甘寒，能利水、渗湿、泻热；白芍可调肝理脾，缓急柔肝止痛；番石榴叶甘涩，性平，归大肠经，善收涩止泻，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿，消食止泻之功。 +【临床应用】泄泻由感受外邪，食滞不消，湿热内蕴所致。症见泻下急迫或泻而不爽，肛门灼热，泻下粪便呈稀水状或黏腻，或臭如败卵并夹有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐吞酸，呕吐。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品不用于治疗痢疾及其他烈性传染病所致的腹泻。 +2.对明显脱水的患者，应采取综合治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日3次。六个月至一岁以内小儿，一次1粒；一岁至两岁，一次2粒；三岁至四岁，一次3粒；五岁以上，一次4粒，一日3次。5天为一个疗程。 +【规格】每粒装0.5g +涩肠止泻散 +SechangZhixieSan +【药物组成】膨润土、岩陀、葡萄糖、橙味香精。【功能与主治】彝医：嗨补习希，嗨补扎凯奴。 +中医：收敛止泻、健脾和胃。用于脾胃气虚所致泄泻，急慢性肠炎、过敏性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等见上述证候者。 +【方解】方中膨润土又名蒙脱石，主要成分是双八面体蒙脱石，具有保护胃、肠黏膜和清除病原的功能。岩陀味苦涩，性平，善清热凉血，调经止痛，收敛解毒，可用于治疗肠炎、菌痢。葡萄糖味甘性温，具有补益脾胃，增强人体正气的作用，加上橙味香精能开胃和气。诸药相伍，共奏收敛止泻，健脾和胃之功。 +【临床应用】泄泻因饮食不节，脾胃损伤，脾胃气虚，运化失常所致。症见大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷舒，面色萎黄，神疲，气短乏力，舌淡，苔白，脉弱；急慢性肠炎、过敏性肠炎、消化不良、肠功能紊乱见上述证候者。 +另外，还有收敛、消炎、祛风除湿的功效，可治疗感冒头痛、风湿骨痛、外伤出血。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁服。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +【用法与用量】口服。周岁以下，一日4g;一岁至二岁，一日4～8g;两岁以上，一日8～12g,分3次服用。成人一次4g,一日3次。伴食管炎患者饭后服用，其他适应证患者在两餐饭间空腹服用；急性腹泻首次加倍。 +【规格】每袋装4g +【参考文献】[1]何应心，张秋玲，史晓晨，等.蠡药涩肠止泻散的研究和临床应用.中国民族医药杂志，2014,(3):62-64. +黄柏胶囊 +HuangbaiJiaonang +【药物组成】黄柏。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。 +【方解】黄柏苦寒，归肾、膀胱、大肠经，功擅清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。《神农本草经》:“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泻利，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。”各种下焦湿热证均可选用。 +【临床应用】 +1.泻痢湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻，腹痛，下痢脓血，里急后重，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.黄疸因湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤所致。症见身面目俱黄，发热口苦，小便不利，大便秘结，苔黄腻，脉弦数或濡数；急性胆囊炎见上述证候者。 +3.热淋因膀胱湿热所致。症见尿频、尿急，尿道灼热疼痛，尿黄短少，小腹闷胀，腰痛，尿血，舌红，苔黄腻，脉数。下尿路感染见上述证候者。 +4.带下病由湿热下注所致。症见带下色黄，阴肿，阴痒，舌红，苔黄腻，脉滑数；慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎见上述证候者。 +临床有应用于湿疹、孕妇慢性荨麻疹、急性和亚急性咽炎、冠心病心绞痛的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】本品药性苦寒，不宜久服。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3～4次。【规格】每粒相当于原药材1g +【参考文献】[1]白静.黄柏胶囊治疗湿疹90例疗效观察.实用医技杂志，2008,15(27):3704-3705. +[2]尉京成.黄柏胶囊治疗孕妇慢性荨麻疹31例疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2005,19(7):441-442. +[3]戴建军，宁树成.黄柏胶囊治疗急性和亚急性咽炎100例临床观察.实用临床医学，2004,5(4):122. +[4]张建文.黄柏胶囊治疗冠心病心绞痛54例临床观察.河南中医药学刊，1996,11(4):40-42. +泻停胶囊 +XietingJiaonang +【药物组成】地瓜藤、苦参。 +【功能与主治】苗医：旭嘎怡沓痂，苣敛挡渣；吉噶奴，加嘎，久代阿套穷。 +中医：清热燥湿，止泻。用于大肠湿热所致的腹痛泄泻。 +【方解】方中苦参味苦性寒，入胃、大肠经，可清热燥湿止泻，为君药。地瓜藤苦寒，清热利湿，通络消肿，是为臣药。二者共奏清热燥湿止泻之功。 +【临床应用】泄泻由胃肠湿热所致。症见腹痛泄泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热， +烦热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。文献有应用于急性婴幼儿腹泻的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物；戒烟、酒。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日2～3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]李国峰，杨金学.泻停胶囊治疗急性婴幼儿腹泻40例临床观察.右江民族医学院学报，1999,21(2):324. +苦参片 +KushenPian +【药物组成】苦参。 +【功能与主治】清热燥湿，杀虫。用于湿热蕴蓄下焦所致之痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。 +【方解】苦参苦寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，清热燥湿，杀虫利尿。主治湿热泻痢，肠风便血，黄疸，小便不利，水肿，带下，阴痒，疥癣，麻风，皮肤瘙痒，湿毒 +疮疡。 +【临床应用】 +1.泄泻用于湿热蕴结大肠所致。症见腹痛，泄泻，下痢脓血，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数；急性肠炎见上述证候者。 +2.热淋湿热下注膀胱所致。症见尿急，尿频，尿道痛，舌红，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见有上述证候者。 +3.带下病由湿热下注所致。症见带下色黄，阴肿阴痒，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎见上述证候者。 +有报道用于湿热蕴结所致湿疹。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】孕妇禁用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【规格】薄膜衣片每片重(1)0.25g(2)0.35g(3)0.4g +糖衣片片芯重(1)0.25g(2)0.30g(3)0.32g +【参考文献】[1]桂风淑，华锦辉.苦参片治疗湿疹76例疗效观察.临床和实验医学杂志，2007,6(7):151. +(五)温化水湿 +五苓散(片、胶囊) +WulingSan(Pian,Jiaonang) +【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、白术(炒)、肉桂。 +【功能与主治】温阳化气，利湿行水。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。 +【方解】方中泽泻甘淡渗湿，入肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。茯苓、猪苓甘淡渗湿，健脾利湿，通利小便，增强君药利水渗湿之效，共为臣药。白术味苦性温，补气健脾，燥湿利水；肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，共为佐药。诸药合用，共奏温阳化气、利湿行水之功。 +【临床应用】 +1.水肿因阳气不足，膀胱气化无力，水湿内停所致。症见小便不利，肢体水肿，腹胀不适，呕逆泄泻，渴不思饮；慢性肾炎见上述证候者。 +2.蓄水因外感表证未尽，病邪随经入里，影响膀胱气化功能所致。症见发汗后，微热，口渴不欲饮，小便不利，脉浮；尿潴留见上述证候者。 +3.痰饮由水湿内蓄于下，挟气上攻所致。症见脐 +下悸动，头眩，吐涎沫，短气而咳，小便不利，舌苔白腻，脉濡；慢性支气管炎见上述证候者。 +4.泄泻由脾胃湿困，清气不升，浊气不降所致。症见泄泻如水或稀薄，呕吐，身重，体倦，或兼烦渴，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓；慢性肠炎见上述证候者。 +此外，还可治疗抗精神病药物引起的水肿。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致的水肿慎用。 +2.因痰热犯肺、湿热下注或阴虚津少所致之喘咳、泄泻、小便不利不宜使用。 +3.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】散剂：口服。一次6～9g,一日2次。片剂：口服。一次4～5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。 +【规格】散剂：每袋重(1)6g(2)9g +片剂：每片重0.35g +胶囊剂：每粒装0.45g +【参考文献】[1]张俊杰，陶树利.五苓胶囊治疗抗精神病药物引起的水肿36例.中国医药导刊，2012.14(3):509. +泽桂癃爽胶囊(片) +ZeguiLongshuangJiaonang(Pian) +【药物组成】泽兰、皂角刺、肉桂。 +【功能与主治】行瘀散结，化气利水。用于膀胱瘀阻所致的癃闭，症见夜尿频多、排尿困难、小腹胀满；前列腺增生症见上述证候者。 +【方解】方中泽兰苦辛、微温，可活血散瘀，利水消肿，切中膀胱瘀阻而致小便癃闭不通之病机，故为君药。皂角刺辛散温通，药力迅速，可直达病所，助泽兰以行瘀散结；肉桂辛甘温煦，温阳化气，助泽兰以利小便，二药共为臣药。诸药合用，共奏行瘀散结，化气利水之功。 +【临床应用】癃闭因膀胱瘀阻，气化不利所致。症见小便不畅，夜尿频数，尿线变细或点滴而下，或小腹胀满隐痛，舌质黯或有瘀点瘀斑，苔白，脉弦涩；前列腺增生症见上述证候者。 +此外，有报道可用于慢性非细菌性前列腺炎见上述 +证候者。 +【药理毒理】本品有抗前列腺炎、抗血小板聚集等 +作用。 +1.抗前列腺炎本品能降低注入角叉菜胶和大肠埃希菌致急性前列腺炎大鼠前列腺液中的白细胞数，升高卵磷脂小体密度，减轻大鼠前列腺间质炎细胞浸润和水肿；可抑制消痔灵所致慢性前列腺炎大鼠的纤维母细胞增生和炎细胞浸润，抑制腺体增生[6]。还能抑制丙酸睾酮所致家兔和大、小鼠的前列腺增生，缩小前列腺体积，降低前列腺指数，减少残余尿量，减轻上皮细胞增生。本品能抑制大鼠棉球肉芽肿形成，角叉菜胶所致足肿胀及巴豆油所致小鼠耳肿胀。 +2.对免疫功能的影响本品能增加小鼠对血中炭粒的廓清速度，减轻绵羊红细胞所致小鼠迟发型超敏反应。 +3.抗血小板聚集本品对ADP诱导的家兔体外、 +体内血小板聚集均有抑制作用。 +4.抑菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌的生长有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞，脾虚气陷，下焦湿热所致的癃闭慎用。2.本品宜饭后服用。 +3.服药期间忌饮酒、辛辣食物，忌房事。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。30天为一个疗程。片剂：口服。一次2片，一日3次。30天为一个疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.44g +片剂：每片重0.5g +【参考文献】[1]史振铎，郝林，张培影，等.泽桂癃爽胶囊治疗慢性前列腺炎的临床观察.现代中西医结合杂志，2010,19(14):1733-1734. +[2]庞然，高筱松，卢建新，等.泽桂癃爽胶囊治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎效果观察.现代中西医结合杂志，2010,19(27):3437-3438. +[3]陈永昌.泽桂癃爽胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎110例.中医杂志，2009.50(3):276. +[4]郝晋东，莘华.泽桂癃爽治疗慢性前列腺炎致性功能障碍93例体会.现代泌尿外科杂志，2008,13(5):396. +[5]孙志广，陶照瑞.泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎的临床观察.国外医学·泌尿系分册，2005,25(5):720. +[6]戴岳，祁公任，林已茏，等.泽桂癃爽胶囊对大鼠前列腺炎的抑制作用.中成药，2001,23(12):896. +[7]郁杰，廖名龙.泽桂癃爽胶囊.中国新药杂志，2001,10(5):385. +强肾颗粒(片) +QiangshenKeli(Pian) +【药物组成】鹿茸、人参茎叶总皂苷、补骨脂、盐杜仲、枸杞子、桑葚、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、益母草、丹参。 +【功能与主治】补肾填精，益气壮阳。用于阴阳两虚所致的肾虚水肿，腰痛，遗精，阳痿，早泄，夜尿频数；慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎见上述证候者。 +【方解】方中鹿茸壮元阳，补气血，益精髓，补火助阳；人参茎叶总皂苷功同人参，大补元气，益肾助阳，共为君药。补骨脂补肾助阳，能暖水脏；杜仲温补肝肾，强筋骨；枸杞子滋补肝肾；桑葚滋阴补血，并配以六味地黄方中熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮以滋阴补肾，以上共为臣药，辅助君药补肾填精，温阳助火，平调阴阳。并以益母草、丹参活血化瘀，利水消肿.以为佐使。全方合用，共奏补肾填精、益气壮阳之功。 +【临床应用】 +1.水肿因素体虚弱，或病后失于调摄，或房事不节，或他脏虚损，日久及肾而致阴阳两虚，气化无权，水湿泛溢肌肤所致。症见浮肿，腰以下肿甚，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，小便短少或夜尿频数，大便稀溏，舌淡胖，脉细弱；慢性肾炎和慢性肾盂肾炎见上述证候者。 +2.腰痛因肾精亏虚，腰府失养所致。症见腰痛，喜温喜按，倦怠乏力，畏寒肢冷，大便稀溏，夜尿频数，舌淡胖润，脉沉细；慢性肾炎和慢性肾孟肾炎见上述证候者。 +3.遗精因肾元虚衰，封藏失职，精关不固所致。症见遗精，多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 +4.阳痿因肾精亏虚，命门火衰，宗筋失养所致。症见阳事不举，精薄清冷，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +此外，有报道可用于男性不育症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善肾功能等作用。 +1.改善肾功能本品对家兔实验性膜型肾炎和肾小球型肾炎有改善肾功能作用；强肾片可降低慢性肾衰竭大鼠的血清肌酐、尿素氮。 +2.其他强肾片能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热壅遏、膀胱气化不利之水肿慎用。 +2.风湿痹阻、外伤所致的腰痛慎用。 +3.湿热下注、惊恐伤肾所致阳痿者慎用。 +4.服药期间忌房事。 +5.服药期间宜低盐饮食，忌食生冷食物。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次3g,一日3次。或遵医嘱。片剂：口服。一次4～6片，一日3次。用淡盐水或温开水送下，小儿酌减，30天为一个疗程。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]陈燕平，付国平.益精颗粒剂、强肾颗粒剂治疗男性不育症.中国社区医师(综合版).2006.8(7):55. +[2]李秀，蔡东辉，周铸.强肾片的药效学试验研究.辽宁医药，2002.17(4):16. +[3]兆瑞竹，祥秋.强肾颗粒改善家兔实验性肾炎肾功能作用的研究.黑龙江医药.2010.23(3):360. +肾康宁片(胶囊、颗粒) +ShenkangningPian(Jiaonang,Keli) +【药物组成】黄芪、淡附片、山药、锁阳、丹参、益母草、泽泻、茯苓。 +【功能与主治】补脾温肾，渗湿活血。用于脾肾阳虚、血瘀湿阻所致的水肿，症见浮肿、乏力，腰膝冷痛；慢性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温补气升阳，健脾利尿；附子为大辛大热，补肾益火，温阳利水，两者补脾温肾，利水消肿，共为君药。山药甘平，平补脾肾，益气养阴；锁阳甘温，补肾助阳，益精养血，共为臣药，加强益肾健脾之功。久病入络，故选用丹参、益母草活血化瘀，利水渗湿；并配以泽泻、茯苓淡渗利水，共为佐药。诸药合用，共奏补脾温肾、渗湿活血之功。 +【临床应用】水肿由脾肾阳虚、水湿瘀血阻滞所致。症见下肢浮肿，乏力，腰膝冷痛，夜尿多，舌淡胖略紫，苔薄白而润，脉细弱或沉细；慢性肾炎见上述证候者。 +此外，有报道用于治疗慢性肾衰竭见上述证候者|。 +【药理毒理】抗肾损伤本品可减少阿霉素所致慢性肾炎和以肾髓质匀浆加完全弗氏佐剂所致慢性免疫性肾炎大鼠尿蛋白，降低尿肌酐、血清肌酐和血清尿素氮；本品能降低C-BSA所致肾炎兔的尿蛋白、血清 +肌酐及血清尿素氮，减轻肾小球病理改变，升高血清SOD活性，降低血清中MDA含量；本品还能降低免疫复合物型肾小球肾炎家兔肾小球毛细血管渗出和肾小球肿胀，阻止新月体及毛细血管微血栓形成，降低血浆ET含量，升高血浆NO水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚及湿热下注所致的水肿慎用。 +2.服药期间宜低盐饮食，忌烟酒及生冷、油腻食物。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3～4次；小儿酌减。颗粒剂：开水冲服，一次1袋，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片，每片重0.31g(2)薄膜衣片，每片重0.33g(3)糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]刘如品，宋敏，刘玉琴，等.肾康宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.中国药业，2005,14(11):73-74. +[2]严隽美，王永钩，王福仁，等.肾康宁片治疗肾功能不全疗效观察.中成药研究，1985,8(11):17-18. +[3]谢强敏，吴希美，王砚，等.肾康宁片对大鼠实验性慢性肾炎的作用.中药药理与临床，1998,14(4):33. +[4]杨解人·丁伯平，陈国祥.等.肾康宁对家兔C-BSA肾炎模型治疗作用研究.中国实验方剂学杂志，2000,6(6):27. +[5]钱大青，杨解人，洪宗元，等.肾康宁对家兔C-BSA肾炎模型超氧化物歧化酶的影响.中成药，2000.22(3):46. +[6]杨洪涛，白云静，黄文政.肾康宁对家兔膜性肾炎肾组织形态学及肾血流动力学的影响.中国中西医结合肾病杂志，2001.2(5):256. +肾炎舒颗粒(片、胶囊) +ShenyanshuKeli(Pian.Jiaonang) +【药物组成】人参(去芦)、菟丝子、黄精、枸杞子、苍术、茯苓、防己、白茅根、金银花、蒲公英。 +【功能与主治】益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中人参补脾益气，菟丝子补阳益肾，两药脾肾双调，健脾益肾共为君药。黄精平补肺脾肾，填精生髓；枸杞子补肾阴，益精血，正所谓“善补阳者，必阴中求阳”;苍术燥湿健脾；茯苓甘淡渗利；防己、白茅根利水消肿，以上共为臣药。由于脾肾气虚，易感外邪，故佐 +以金银花、蒲公英疏散表邪，清热解毒。诸药合用，共奏益肾健脾，利水消肿之功。 +【临床应用】水肿因脾肾阳虚，脾失健运，肾失开阖，水湿内蕴所致。症见浮肿，腰痛，乏力，畏寒肢冷，夜尿多，尿频急或尿少，苔腻，脉细弱；慢性肾炎见上述证候者121。 +此外，有报道本品能有效降低尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展；有治疗过敏性紫癜早期肾损害的报道。 +【药理毒理】本品有抗实验性肾炎、肾盂肾炎作用。 +1.对实验性肾炎的影响本品能降低Masugi型肾炎大鼠的尿蛋白，升高血浆蛋白，可使肾小球分叶状结构大部分消失，促进膜性肾小球肾炎的恢复。本品体外能抑制血管紧张素Ⅱ刺激所致的大鼠肾小球系膜细胞纤维连接蛋白、IN型胶原的分泌，抑制细胞外基质沉积。 +2.对实验性肾孟肾炎的影响肾炎舒片可降低大肠埃希菌逆行感染性肾盂肾炎大鼠的肾脏细菌感染发生率，减少尿菌阳性率，减轻病变程度，降低模型大鼠双肾的比值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风邪袭表，风水相搏，风水水肿者慎用。 +2.服药期间宜低盐饮食，忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次10g,一日3次。片剂：口服。一次6片，一日3次。小儿酌减。胶囊：口服。一次4粒，一日3次；小儿酌减。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +片剂：每片重0.25g +胶囊剂：每粒装0.35g +【参考文献】[1]丁玉莲，周德刚.张东东.肾炎舒治疗慢性肾炎的临床疗效观察.中国药物与临床，2001,1(1):56-57. +[2]董海芸.肾炎舒片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察.青海医学院学报，2002,23(1):27-28. +[3]黄建星，谢华.肾炎舒片治疗早期78例2型糖尿病性肾病疗效观察.海峡药学.2009,21(11):156-157, +[4]马国安，王宝娟.肾炎舒治疗过敏性紫癜早期肾损害79例疗效观察.国麻风皮肤病杂志，2007,23(12):1113-1114. +[5]肾炎舒片申报资料附件四.临床前药理、毒理研究结论综述. +[6]董娜，于英华，张君.消斑愈肾剂对大鼠肾小球系膜细胞外基质影响的研究.实用中医内科杂志，2003,17(6):450. +[7]杨荣，杨裕忠.肾舒通胶囊抗实验性逆行性肾盂肾炎作用.中国药业.1997.6(9):17. +肾炎消肿片 +ShenyanXiaozhongPian +【药物组成】桂枝、茯苓、苍术、陈皮、香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮、益母草、泽泻、椒目、黄柏。 +【功能与主治】健脾渗湿，通阳利水。用于脾虚气滞、水湿内停所致的水肿，症见肢体浮肿，晨起面肿甚，按之凹陷，身体重倦，尿少，脘腹胀满，舌苔白腻，脉沉缓；急、慢性肾炎见上述证候者。 +【方解】方中桂枝温阳化气，利水消肿；茯苓健脾渗湿，利水消肿，共为君药。苍术、陈皮健脾燥湿；香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮淡渗利湿，利水消肿，共为臣药。脾虚湿阻，阻遏气机，妨碍血行，而成瘀血，故佐以益母草活血化瘀，以加强利水之功；泽泻利水渗湿；椒目清热利尿；合黄柏苦寒泻肾中邪热，以防组方过于温燥，以上共为佐药。诸药合用，共奏健脾渗湿、通阳利水之功。 +【临床应用】水肿因素体脾虚，运化失司，湿邪内盛，中阳受困所致。症见肢体浮肿，晨起面肿甚，按之凹陷，倦怠乏力，纳差，脘腹胀满，小便短少，舌淡，苔白腻，脉沉缓；急、慢性肾炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风水者慎用。 +2.本品所含香加皮有一定的心脏毒性，心脏病患者 +慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食荤腥、辛辣、油腻食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】每片重0.32g +肾炎康复片 +ShenyanKangfuPian +【药物组成】人参、西洋参、山药、地黄、杜仲(炒)、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。 +【功能与主治】益气养阴，健脾补肾，清解余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾 +炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。 +【方解】方中人参、西洋参大补元气，养阴生津，共为君药。山药、地黄、杜仲健脾益肾，滋阴凉血；土茯苓、白花蛇舌草、黑豆清热利湿解毒；泽泻、白茅根清热利水，渗湿消肿.以上共为臣药。久病入络，故佐以丹参、益母草活血通络，以利水行。肺为水之上源，桔梗开宣肺气，通调水道，共为佐使药。诸药合用，共奏益气养阴，健脾补肾，清解余毒之功。 +【临床应用】水肿因脾肾不足，气阴两虚，水湿内停所致。症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣，舌偏红边有齿印，苔薄白腻，脉细弱或细数；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。 +此外，本品还可用于特发性膜性肾病、糖尿病肾病、肾病综合征所致的水肿、蛋白尿见上述证候者；尚可治疗隐匿性肾炎单纯血尿、小儿紫癜性肾炎、儿童肾炎血尿蛋白尿 +【药理毒理】本品有改善肾功能、抗肾纤维化等作用。 +1.改善肾功能本品能降低牛血清蛋白和葡萄球菌肠毒素致系膜增生性肾炎大鼠尿蛋白含量，减轻肾组织病理损伤7;还能减轻由阳离子化白蛋白和腺嘌呤引起的肾组织损伤，改善肾功能和脂蛋白代谢；能降低氨基核苷嘌呤霉素(PAN)诱导的慢性肾病大鼠尿蛋白排泄，升高血清总蛋白和白蛋白含量，降低血清尿素氮，改善肾脏病理损伤；对IgA肾病肾小球硬化具有防治作用；对庆大霉素引起的大鼠急性肾衰竭、糖尿病肾病大鼠有肾保护作用。 +2.抗肾纤维化本品可减少单侧输尿管梗阻引起的大鼠肾间质纤维化面积，降低纤维连接蛋白(FN)及基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.急性肾炎所致的水肿慎用。 +2.服药期间禁房事。 +3.服药期间宜低盐饮食，忌烟酒及辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次。小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]杜梅仙.舒方.张必锻.肾炎康复片对2型糖尿病肾病的疗效观察.中国中西医结合肾病杂志，2007.8(10):606-607. +[2]邓跃毅，陈以平，唐红，等.肾炎康复片治疗糖尿病肾病的 +疗效观察.中国中西医结合肾病杂志，2005,6(3):151-153. +[3]刘奔流，李婷，黄赛花，等.肾炎康复片治疗特发性膜性肾病疗效观察.中国现代药物应用，2012,6(7):12-13. +[4]张光明，郭东阳，景宇.肾炎康复片治疗隐匿性肾炎单纯血尿疗效观察.现代医药卫生，2009,25(15):2250-2251. +[5]周太光，卢昌碧.肾炎康复片治疗小儿紫癜性肾炎血尿蛋白尿的临床观察.中国中西医结合肾病杂志.2011,12(2):146-147. +[6]廖寒林，刘浩，陈致雯.肾炎康复片治疗儿童肾炎血尿蛋白尿的疗效分析.中国现代药物应用，2014,8(15):147-148. +[7]黄立芳，朱小棣，黄怀鹏，等.肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的肾小管间质损害的形态学影响.中国中西医结合肾病杂志，2002,3(8):445. +[8]陈志强，黄怀鹏，朱小棣，等.肾疏宁对MsPGN大鼠肾小球系膜基质的影响.中国中西医结合肾病杂志，2002,3(12):693. +[9]李彩熙，金龙，李军梅，等.肾炎颗粒的主要药效学研究.中药新药与临床药理，2001,12(1):11. +[10]赵世萍，李平，王彬，等.肾炎康复片改善大鼠慢性肾损害的作用观察.中国中西医结合肾病杂志，2008.9(4):288. +[11]甄仲，金川，王勋，等.肾络宁对IgA肾病肾小球硬化大鼠治疗作用的实验研究.辽宁中医杂志，2012,39(3):545. +[12]王蕾，苗淑杰，李旭，等.肾炎康复片对实验性糖尿病肾病大鼠药效作用研究.中成药，2012,34(11):2073. +[13]向丽，林波，张祎，等.保肾颗粒对庆大霉素所致大鼠急性肾功能衰竭的保护作用.中药药理与临床，2014,30(4):104. +[14]叶婷婷，沈建明，邓妍妍，等.肾炎康复片对大鼠肾间质纤维化的保护作用.郧阳医学院学报，2008,27(5):401. +癃闭通胶囊 +LongbitongJiaonang +【药物组成】穿山甲(砂烫)、肉桂。 +【功能与主治】活血软坚，温阳利水。用于血瘀、膀胱气化不利所致的癃闭，症见夜尿频数，排尿不畅，尿细无力，淋沥不尽；前列腺增生症早期见上述证候者。 +【方解】方中穿山甲咸、微寒，活血化瘀，软坚散结，通络消肿，为君药。肉桂辛甘、大热，温通经脉，助阳化气利水，为臣药。两药相伍，共奏活血软坚，温阳利水之功。 +【临床应用】癃闭因阳虚血瘀，膀胱气化不利所致。症见夜尿频数，排尿不畅，尿细无力，淋沥不尽，舌淡苔白，脉细无力；前列腺增生症见上述证候者。 +【不良反应】本品可致恶心、食欲下降。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺热壅盛，肝郁气滞，脾虚气陷所致的癃闭慎用。2.服药期间，禁食辛辣、生冷食物及饮酒。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日2次。早、晚饭前半小时温开水送服。或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]王雁飞，邹火庚，汪强.等.中药癃闭通胶囊治疗前列腺增生症的临床及药理研究.现代诊断与治疗，1999,10(3):138-140. +前列舒乐颗粒(胶囊、软胶囊、片) +QianlieShuleKeli(Jiaonang,Ruanjiaonang,Pian) +【药物组成】淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。 +【功能与主治】补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾两虚，血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软，神疲乏力，小腹坠胀，小便频数，淋沥不爽，尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。 +【方解】方中以淫羊藿补肾助阳化气，黄芪健脾升阳利尿，两药脾肾双调，运化水湿，共为君药。川牛膝滋补肝肾，通经活血，利尿通淋，为臣药。蒲黄利湿通淋，化瘀止血；车前草清热解毒，利湿通淋，为佐药。诸药合用，共奏补肾益气、化瘀通淋之功。 +【临床应用】 +1.淋痛因脾肾两虚，血瘀湿阻所致。症见尿频、尿急、尿痛，尿后有余沥，或尿液浑浊状若米泔；慢性前列腺炎见上述证候者。 +2.癃闭由脾肾两虚，血瘀湿阻，膀胱气化不利所致。症见尿频，排尿困难，夜尿增多，舌淡苔白，脉细无力；前列腺增生症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用；对前列腺蛋白注射法复制非细菌性前列腺炎大鼠有减轻前列腺组织炎症反应的作用²。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应 +3.对免疫功能的影响本品能增加小鼠脾脏指数和胸腺指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，能促进溶血空斑细胞形成口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.膀胱湿热，肝郁气滞所致的淋痛慎用。 +2.肝郁气滞，脾虚气陷所致的癃闭慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物及饮酒。 +【用法与用量】颗粒剂：每次6g,一日3次。开水冲服。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。软胶囊：口 +服。一次4粒，一日3次。片剂：一次3片，一日3次。【规格】颗粒剂：每袋装6g +胶囊剂：每粒装0.3g +软胶囊：每粒装0.6g +片剂：每片重0.42g +【参考文献】[1]陶玲.王永林，黄能慧，等.前列舒乐胶囊的抗炎作用及对小鼠免疫功能的影响.中药药理与临床.2000.16(5):2. +[2]朱勇，孙磊，吴云皓，等.前列腺炎1号对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺组织细胞因子表达的影响.安徽中医药大学学报，2014.33(5):69. +「3]周宁娜，胡延龄，林青，等.前列肿消方的急毒实验和部分药效学研究.云南中医中药杂志，2003.24(3):37. +萆薛分清丸 +BixieFenqingWan +【药物组成】粉草薛、益智仁(炒)、乌药、石菖蒲、 +甘草。 +【功能与主治】分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气，清浊不分所致的白浊、小便频数。 +【方解】方中粉草薛利湿化浊，系治白浊之专药.为君药。益智仁温肾阳，缩小便为臣药。乌药温肾化气，能疏邪逆诸气，逐寒而温肾；石菖蒲化浊通窍而利小便，共为佐药。甘草调和诸药而为使药。诸药合用，共奏分清化浊、温肾利湿之效。 +【临床应用】 +1.白浊因肾阳不足，肾不化气，清浊不分所致。症见小便频数，尿液浑浊，或如米泔；慢性前列腺炎见上述证候者。 +2.尿频由肾阳不足，湿浊下注，膀胱气化不利所致。症见小便频数，淋沥不畅，舌淡苔薄，脉滑数。 +此外，尚有治疗复发性尿路感染的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.膀胱湿热壅盛所致小便白浊及尿频，淋沥涩痛者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。成人一次6～9g,一日2次。7岁以上儿童服二分之一成人量；3～7岁服三分之一成人量。 +【规格】每20粒重1g +【参考文献】[1]周智恒，陈磊，郁超，等.草薛分清丸治疗 +慢性前列腺炎110例临床效果观察.中成药，2007,30(7);1117-1118. +[2]颜明根，马小兵.草薛分清丸治疗复发性尿路感染的疗效观察.海军医学杂志，2010,31(3):228-229. +肾炎温阳片 +ShenyanWenyangPian +【药物组成】人参、附子(盐制)、黄芪、党参、茯苓、白术、肉桂、木香、香加皮、葶苈子、大黄等。 +【功能与主治】温肾健脾，化气行水。用于慢性肾炎脾肾阳虚证，症见全身浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少.便溏，神倦，尿少。 +【方解】方中人参大补元气、补脾益气；附子温肾助阳，两药伍用，温肾健脾，助阳化气，共为君药。黄芪健脾利水消肿，党参健脾益气，白术健脾燥湿，茯苓健脾利水渗湿，肉桂温肾助阳，共为臣药。香加皮、葶苈子利水消肿，大黄通便而导水下行，木香行气以助水行，共为佐药。诸药合用.共奏温肾健脾、化气行水之功。 +【临床应用】水肿因脾肾阳虚所致。症见全身浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少，便溏，神倦，尿少；慢性肾炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】对本品过敏者及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺、津亏者慎用。 +2.本品所含香加皮有一定的心脏毒性，心脏病患者 +慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食荤腥、辛辣、油腻食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】每片重0.32g +康肾颗粒 +KangshenKeli +【药物组成】连钱草、忍冬藤、石韦、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾叶、生姜、陈皮、水蜈蚣、老鹤草。 +【功能与主治】彝医：夫咪凯扎奴，夫撒凯奴，查丕查惹，加可加惹呶，希喝。 +中医：补脾益肾，化湿降浊。用于脾肾两虚所致的水肿，头痛而晕，恶心呕吐，胃寒肢倦，轻度尿毒症见上述证候者。 +【方解】方中连钱草通淋逐瘀，升清降浊为君药。白茅根、石韦、茜草具有利尿解毒，凉血止血，活血祛瘀， +通淋泄热等功效为臣药。忍冬藤、水蜈蚣、葛根具有清热利湿，祛瘀消肿，生津止血，散寒除湿等功效为佐药。陈皮、石菖蒲、老鹤草具有和脾健胃，化湿行气利水功效；艾叶理气血、温经脉、逐寒湿、止冷痛；生姜温胃止呕，共为使药。全方共奏健脾益肾，通腑降浊，活血化瘀之效。 +【临床应用】水肿因脾肾两虚所致。症见水肿，头痛而晕，恶心呕吐，胃寒肢倦；轻度尿毒症见上述证候者。 +此外，还可用于改善透析前慢性肾衰竭患者肾功能，减少蛋白尿；降低慢性肾衰竭患者微炎症反应，减 +轻血液高凝状态，改善脂质代谢紊乱2·3。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.优质低蛋白、低磷、低盐饮食，忌酸冷。2.防止感染，注意休息。 +3.糖尿病肾病患者应服用无糖型。 +【用法与用量】口服。一次12g,一日3次；30天为一个疗程；或遵医嘱。 +【规格】每袋装12g。 +【参考文献】[1]陈结慧，祝胜郎，将莹，等.康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者肾功能和蛋白尿的影响.中国医药导报，2011,8(15):33-35. +[2]陈结慧，祝胜郎，蒋莹，等.康肾颗粒对透析前慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白及纤维蛋白原的影响.临床和实验医学杂志，2011,10(14):1064-1066. +[3]陈飞，邹天南.覃芳.康肾颗粒对非透析慢性肾功能衰竭患者肾功能及微炎症状态的影响.实用临床医药杂志，2015,19(5):103-105. +(六)化浊降脂 +降脂灵颗粒(片) +JiangzhilingKeli(Pian) +【药物组成】制何首乌、枸杞子、黄精、决明子、山楂。 +【功能与主治】补肝益肾，养血明目。用于肝肾不足型高脂血症，症见头晕、目眩、须发早白。 +【方解】方中制首乌甘涩微温，养肝补血，益肾固精，为君药。枸杞子甘平，补肝肾明目；黄精甘平，滋肾润肺，补脾益气，共为臣药。决明子清肝明目，化浊降脂；山楂健脾消食化积，行瘀降脂去浊，共为佐药。诸药 +合用，共奏补肝益肾、养血明目之功。 +【临床应用】眩晕由肝肾不足所致。用于头晕目眩，视物昏花，目涩，耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，心烦，神疲，舌黯红有裂纹，少苔，脉沉细弦等；高脂血症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】饮食宜清淡、低糖、低盐、低脂。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次5片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.31g(2)糖衣片(片芯重0.30g) +山楂精降脂片 +ShanzhajingJiangzhiPian +【药物组成】山楂。 +【功能与主治】化浊降脂。用于高脂血症。 +【方解】山楂性微温味酸甘，归脾、胃、肝经。功擅助胃健脾，促进消化，为消油腻肉积之要药。山楂能入血分而活血散瘀消肿。《本草纲目》曰：能“化饮食，消肉积”。本品由山楂提取物制成，功专化浊降脂，主要用于痰浊阻滞所致高脂血症。 +【临床应用】高脂血症因痰浊瘀阻而致。症见胸闷，肢麻，体胖，乏力，纳呆脘痞，神疲倦怠，苔腻，舌质黯或有瘀斑，脉弦涩。 +【药理毒理】降血脂本品能降低高脂饲料所致高脂血症大鼠、家兔TC、TG、LDL的含量，升高HDL含量，降低动脉粥样硬化指数[24]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2片，一日3次。【规格】颗粒剂：每袋装3g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]梁永富，叶红.山楂精降脂片治疗高脂血症临床疗效观察.海峡医学，2004,16(2):93-94. +[2]刘永静，陈丹，邱红鑫，等.玳玳黄酮有效部位提取物降血脂作用的研究.中国中医药科技，2013,20(6):622. +[3]彭智勇，叶小英.脂汰清对实验性高脂血症兔降血脂机制研究.中医学报，2012,27(7):837. +[4]叶世龙，刘爱芹，苏宁，等.脂汰清颗粒对实验性动脉粥样 +硬化兔主动脉内皮细胞的影响.中华中医药杂志，2010,25 +(7):1092. +荷丹片(胶囊) +HedanPian(Jiaonang) +【药物组成】荷叶、山楂、丹参、番泻叶、补骨脂(盐 +炒)。 +【功能与主治】化痰降浊，活血化瘀。用于高脂血症属痰浊挟瘀证候者。 +【方解】方中荷叶升阳利湿，化痰降浊为君药。丹参、山楂活血化瘀，消积降脂合为臣药。番泻叶泻下导滞，使痰浊由大便而解；补骨脂补肾暖脾，固护脾肾，缓解番泻叶之苦寒泻下之性，两药合为佐药。诸药相合，共奏化痰降浊、活血化瘀之功。 +【临床应用】高脂血症因痰浊夹瘀所致。症见形体肥胖，头晕头重，心悸气短，胸闷胸痛，肢麻，倦怠乏力，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。 +【不良反应】本品可致恶心、呕吐、轻微腹泻；另有引起严重肝损害的个案报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】脾胃虚寒、便溏者不宜使用。 +【用法与用量】片剂：口服。糖衣片一次5片，薄膜衣片一次2片，一日3次。饭前服用。8周为一个疗程，或遵医嘱。胶囊：饭前服。一次4粒，一日3次；8周为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】薄膜衣片：每片重0.73g +胶囊：每粒装0.33g +【参考文献】[1]刘亭，张耕，何伟.等.荷丹片致严重肝损害个案报道.中成药，2013,35(7):1585-1586. +桑葛降脂丸 +SanggeJiangzhiWan +【药物组成】桑寄生、葛根、山药、山楂、丹参、红花、大黄、泽泻、茵陈、蒲公英。 +【功能与主治】补肾健脾，通下化瘀，清热利湿。用于脾肾两虚，痰浊血瘀型高脂血症。 +【方解】方中以桑寄生补益肝肾，养血通络；葛根活血化瘀，健脾升阳，共为君药。山药健脾补肾，助君药补益脾肾；山楂、丹参、红花加强君药活血化瘀之功，同为臣药。大黄通下化瘀，泽泻、茵陈、蒲公英清热利湿化浊，共为佐药。诸药合用，共奏补肾健脾，通下化瘀，清热利湿之功。 +【临床应用】高脂血症由于脾肾两虚，痰阻血瘀所致。症见乏力，纳呆，腰膝酸软，眩晕，耳鸣，头重体困，胸闷，心悸，气短，肢麻，大便干燥，舌黯淡或有瘀斑齿痕，苔厚腻，脉弦滑。 +【药理毒理】降血脂本品能降低高脂饮食所致高脂血症家兔的血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)和甘油三酯(TG)含量，减少动脉粥样硬化斑块形成，清除肝脏脂质。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期及有出血倾向者慎用。 +2.饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次4g,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每30丸重1g +【参考文献】[1]余培文，李红军，杨晓顺，等.桑葛丹与三味丸治疗高脂血症对比实验研究.西南国防医药，1999,(1):16. +葶苈降血脂片 +TingliJiangxuezhiPian +【药物组成】葶苈子、茵陈、泽泻、山楂、黄芩、大黄、木香。 +【功能与主治】宣通导滞，消痰渗湿。用于痰湿阻滞所致的眩晕，症见头晕目眩、四肢沉重、肢麻、胸闷、便秘、苔黄或白腻；高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中葶苈子利湿化痰、逐水降浊，为君药。茵陈、泽泻助君药利水渗湿，泄浊降脂以为臣药。山楂活血化瘀，消积降脂；黄芩清热燥湿；大黄泻下攻积、活血祛瘀；木香行气健脾，消食化浊共为佐药。诸药合用，共奏宣通导滞，消痰渗湿之功。 +【临床应用】眩晕因痰湿阻滞所致。症见头晕目眩，四肢沉重，肢麻，胸闷，腹胀，纳呆呕恶，便秘，苔黄或白腻；高脂血症见上述证候者。 +【药理毒理】降血脂本品能降低高脂大鼠、小鼠、家兔中血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)及甘油三酯(TG)的含量，提高高密度脂蛋白的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡。 +【用法与用量】.口服。一次2～3片，一日3次。30天为一个疗程。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]葶苈降脂片新药申报资料. +通脉降脂片 +TongmaiJiangzhiPian +【药物组成】笔管草、荷叶、三七、川芎、花椒。 +【功能与主治】化浊降脂，活血通络。用于痰瘀阻滞型的高脂血症，症见胸痛肢麻、头重体困。 +【方解】方中笔管草甘微苦，利湿清热，活血通脉，降脂化浊，为君药。荷叶苦涩，升清利湿化浊；三七化瘀利脉，活血定痛；川芎活血行气，祛风止痛，三药化痰浊，散瘀滞共为臣药。花椒温中燥湿为佐药。诸药相配，共奏化浊降脂、活血通脉之功。 +【临床应用】高脂血症因痰瘀阻滞所致。症见胸闷泛恶，头晕头重，肢体麻木，纳呆食少，神疲倦怠，舌黯红，脉弦滑或弦涩。 +【药理毒理】降血脂本品可降低高脂饮食所致高胆固醇血症大鼠的血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白含量。 +【不良反应】本品可致轻度腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片重0.21g +【参考文献】[1]李春梅.通脉降脂冲剂对高脂血症大鼠血脂和血黏度的作用.山西临床医药，1998,7(5):29. +[2]沙静妹.通脉降脂片.药学通报，1986,21(10):614. +血脂康胶囊(片) +XuezhikangJiaonang(Pian) +【药物组成】红曲。 +【功能与主治】化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。 +【方解】方中红曲性温味甘，归肝、脾、大肠经，《本草衍义补遗》称能“活血消食，健脾暖胃”,故本品有活血化瘀、健脾消食之功。 +【临床应用】高脂血症用于痰瘀阻滞所致。症见头晕头重，胸闷泛恶，腹胀，纳呆，肢体麻木，心悸气短，舌黯红或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。 +此外，本品还可用于治疗高黏血症、脂肪肝，高血压、空腹血糖受损合并高脂血症(4),并可用于冠心病二 +级预防。 +【药理毒理】本品有降血脂等作用。 +1.降血脂本品可降低高脂饮食所致高胆固醇血症家兔的血清胆固醇、TC浓度和TC/HDL-C比值，抑制主动脉粥样硬化斑块形成和脂质在肝脏的沉积“。 +2.其他本品能抑制高胆固醇饮食家兔主动脉平滑肌细胞由收缩型向合成型的转变，减轻主动脉内皮病变；抑制血浆、肝脏、肾脏过氧化脂质的形成，增加超氧化物歧化酶含量*;降低高胆固醇饮食家兔的血浆内皮素(ET)水平、升高血清一氧化氮(NO)、维持血浆血栓素TXB,及6-酮-前列腺素平衡，减轻内皮细胞超微结构的损伤[。 +【不良反应】本品可致腹胀、胃部不适、恶心及肝功能异常。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝功能不全者慎用。 +2.饮食宜清淡。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次2粒，一日2次。早晚饭后服用。轻、中度患者一日2粒。晚饭后服用，或遵医嘱。片剂：口服。一次2片，一日2次。早晚饭后服用；轻、中度患者一日2片，晚饭后服用，或遵医嘱。 +【规格】胶囊：每粒装0.3g +片剂：每片重0.4g +【参考文献】[1]叶厥禄.血脂康治疗高黏血症62例体会.江西中医学院学报，2000,12(4):186. +[2]刘姬，赵经川，刘虹.血脂康治疗276例脂肪肝B超声像图变化.中华内科杂志，1999,38(8):554. +[3]努尔古丽，王新玲，阿布来提，等.血脂康治疗高血压合并高脂血症的疗效和安全性.中国药物与临床，2003,3(5);421. +[4]张贵山，彭一.血脂调节治疗对空腹血糖受损并高脂血症64例疗效观察.中华临床医学研究杂志，2006,12(3):303-304. +[5]血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作组.中国冠心病二级预防研究：不同发病期患者的亚组分析.中华内科杂志，2006,45(1):21-24. +[6]朱燕.血脂康对高脂家兔、鹌鹑模型的降脂作用.中国药学杂志，1995.30(11):656. +[7]曾定尹.血脂康对家兔血管平滑肌细胞增殖迁移的抑制作用.中华内科杂志，1998,37(6):400. +[8]王晓静.血脂康对实验性家兔动脉粥样硬化形成及其脂质过氧化损伤的影响.中国循环杂志.1998.13(25):305. +[9]郑晓伟，曾定尹，王晓静.血脂康对高脂饮食家兔血管内皮细胞功能的保护作用.中华内科杂志，1998,37(6):367. +血脂灵片 +XuezhilingPian +【药物组成】泽泻、决明子、山楂、制何首乌。 +【功能与主治】化浊降脂，润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症，症见头重体困、大便干燥。 +【方解】方中泽泻甘淡，性寒.以其利水渗湿，化浊降脂，用为君药。山楂味酸甘，微温，化积降脂，活血散瘀，助泽泻降脂为臣药。决明子甘苦，微寒.入肝、大肠经，清肝明目，通便降脂；何首乌甘涩，微温，入肝、肾经.功擅补肝肾，益精血，通便降脂为佐药。诸药合用，共奏化浊降脂，润肠通便之功。 +【临床应用】高脂血症因痰浊阻滞所致。症见形体肥胖，肢麻沉重，头晕头重，耳鸣心悸，腰膝酸软，胸闷胸痛，体困乏力，腹胀，纳呆或恶心，大便干燥，舌苔白腻，脉濡滑。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。 +1.降血脂本品能降低高脂饮食所致动脉粥样硬化兔血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。 +2.抗动脉粥样硬化本品能改善高脂饮食所致动脉粥样硬化兔动脉内膜病变，减少内膜病变面积、厚度变小。 +【不良反应】有文献报道，本品可致药物性肝损害。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]吴坚可，柳履和.血脂灵片的实验研究和临床应用.中成药，1995,5:54. +[2]黄贵平.血脂灵片引起肝损害1例.中国医院药学杂志2010,30(21):1880-1881. +血脂宁丸 +XuezhiningWan +【药物组成】山楂、荷叶、决明子、制何首乌。 +【功能与主治】化浊降脂，润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症，症见头昏胸闷、大便干燥。 +【方解】方中山楂酸甘，微温，归脾、胃、肝经，消积降脂，活血散瘀，故为君药。荷叶味苦、性平，利湿化浊， +醒脾升清，助君药健脾化痰降浊，用为臣药。决明子、何首乌滋补肝肾，益精明目，通便降脂，共为佐药。诸药相合，共奏化浊降脂，调肠通便之功。 +【临床应用】高脂血症用于痰浊阻滞所致。症见头重体困.胸闷肢麻.纳呆脘痞，大便干燥，舌质黯，苔白腻，脉弦涩或弦滑。 +【药理毒理】本品有降血脂和改善血液流变性的 +作用。 +1.降血脂本品可降低高脂血症模型豚鼠血清中的胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白含量 +2.改善血液流变性本品可降低临床高脂血症患 +者全血黏度和血浆比黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.消化性溃疡、胃酸分泌过多者慎用。 +2.饮食宜清淡。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]朱致惠.蒋斌华，俟励.血脂宁对高脂血症的疗效讨论.湖北中医杂志，1995.5:54. +[2]陈熊.血脂宁丸治疗高脂血症的临床与实验观察.中医杂志.1985.5;29. +化浊轻身颗粒 +HuazhuoQingshenKeli +【药物组成】何首乌、龙胆、夏枯草、玄参、陈皮、益 +母草、黄芪、冬瓜皮。 +【功能与主治】滋补肝肾，清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。 +【方解】方中何首乌补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂为君药。龙胆清肝胆实火，除下焦湿热；夏枯草清肝火，散瘀结；玄参滋阴降火，解毒散结；三药合用，助君药清热降浊，为臣药。陈皮理气除湿；益母草活血化瘀；黄芪健脾升阳，冬瓜皮淡渗利湿；合用助君药活血化痰，除湿降浊，为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。 +【临床应用】肥胖症因肝肾阴虚，痰湿郁结所致。症见头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌 +红，苔黄腻，脉弦滑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】用开水冲服。一次2.5～5g,一日2次。饭前服。 +【规格】每袋装(1)2.5g(2)5g +脂脉康胶囊(降脂灵胶囊) +ZhimaikangJiaonang(JiangzhilingJiaonang) +【药物组成】普洱茶、山楂、荷叶、三七、芜蔚子、莱菔子、何首乌、杜仲、桑寄生、刺五加、黄芪、黄精、大黄(酒制)、葛根、菊花、槐花。 +【功能与主治】消食，降脂，通血脉，益气血。用于瘀浊内阻，气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。 +【方解】方中普洱茶消肉食积滞，降脂用为君药。山楂活血祛瘀，化积降脂；荷叶健脾化湿，升阳泄浊，同助君药消食化痰，祛瘀降脂之功；三七、芜蔚子活血通脉祛瘀，助君药活血通脉之力，同为臣药。莱菔子消食除胀，降气化痰；何首乌、杜仲、桑寄生补肝肾，强筋骨，益精血；刺五加、黄芪、黄精补益气血；大黄泻下攻积；葛根升阳通络；菊花、槐花清热平肝，同为佐药。诸药相合，共奏消食，降脂，通血脉，益气血之功。 +【临床应用】 +1.高脂血症因瘀浊内阻，气血不足所致。症见头晕头重，胸闷胸痛，腹胀纳呆，泛恶，神疲倦怠，腰膝肢麻或疼痛，大便干燥，舌黯青或紫，苔白腻，脉弦滑或弦涩。 +2.眩晕因痰浊阻滞，气血亏虚所致。症见头晕头痛，耳鸣，目眩，健忘，手麻，胸闷心悸，舌淡，苔白腻，脉弦涩；动脉硬化症见上述证候者。 +【药理毒理】降血脂本品可降低正常大鼠血清TG水平，降低实验性高脂血症大鼠血清TG、LDL-C水平，升高HDL-C含量。 +【不良反应】服用后可出现便溏。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g。 +【参考文献】[1]柴秋彦，李百强，韩文兰，等.脂脉康胶囊对高脂血症大鼠血脂的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2004,2(1):31. +丹田降脂丸 +DantianJiangzhiWan +【药物组成】人参、丹参、三七、川芎、当归、黄精、何首乌、淫羊藿、肉桂、五加皮、泽泻。 +【功能与主治】益气活血，健脾补肾。用于脾肾两虚、气虚血瘀所致的头目眩晕、胸膈满闷、气短、乏力、腰膝酸软等；高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中人参大补元气；丹参活血化瘀，通脉止痛，清心安神，二药合用，益气活血，为君药。三七、川芎、当归补血活血，化瘀降脂，共为臣药。黄精补脾益肾，填精益血；何首乌滋补肝肾，补益精血；淫羊藿温肾助阳；少佐肉桂温肾运脾，鼓舞气血生长；五加皮、泽泻利水渗湿，化浊降脂，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、健脾补肾之功。 +【临床应用】高脂血症此因脾肾两虚，气虚血瘀，脂浊不化所致。症见头晕，头重，目眩，耳鸣，腰膝酸软，乏力，多寐，胸中窒闷甚或隐痛刺痛，心悸，气短，恶心少食，咳吐痰沫，苔白腻，舌质紫黯，脉沉涩或滑者。 +【药理毒理】降血脂本品能降低高脂血症患者血清中的胆固醇和甘油三酯。 +【不良反应】本品可致口干、腹胀、上腹痛、腹泻、皮疹、一过性血清蛋白减少口。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期及有出血倾向者慎用。 +2.饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次1～2g,一日2次。【规格】每瓶装10g +【参考文献】[1]杜辛，陈小沁，杨毅，等.桑葛降脂丸与丹田降脂丸的降脂作用观察.中国中西医结合杂志，1994,14(1):41. +健脾降脂颗粒 +JianpiJiangzhiKeli +【药物组成】党参、灵芝、南山楂、丹参、泽泻、远志。 +【功能与主治】健脾化浊，益气活血。用于脾运失调，气虚血瘀型高脂血症，症见眩晕耳鸣，胸闷纳呆，心悸气短。 +【方解】方中党参健脾益气；灵芝补益气血，两药合用，功在健脾化浊，益气行滞，共为君药。山楂、丹参活血化瘀，消积降脂，辅助君药发挥益气活血，化浊降脂 +之功，故为臣药。泽泻利湿降浊；远志祛痰化浊，助君药之用，行佐药之职。六味合用，共成健脾化浊，益气活血之效。 +【临床应用】高脂血症因脾虚湿阻，气虚血瘀所致。症见眩晕，耳鸣，胸闷，纳呆，呕恶，心悸，气短，舌黯苔厚腻，脉濡滑。 +【药理毒理】降血脂本品能降低高脂饮食所致高胆固醇小鼠、家兔血清胆固醇含量，并可降低高血脂家兔血清中的甘油三酯(TG)和β-脂蛋白含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日3次。20天为一个疗程。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]健脾降脂颗粒新药申报药效学研究资料. +心安宁片 +Xin'anningPian +【药物组成】制何首乌、山楂、葛根、珍珠粉。 +【功能与主治】养阴宁心，化瘀通络，降血脂。用于血脂过高，心绞痛以及高血压引起的头痛、头晕、耳鸣、心悸。 +【方解】方中何首乌滋补肝肾，养血填精为君药。山楂活血化瘀，化浊降脂，使君药补中有行；葛根升阳解肌，活血通络，两药共为臣药。珍珠粉镇心安神，而行佐助之用。四药相合，共奏养阴宁心，化瘀通络，降血脂之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因肾虚血瘀，心脉瘀阻所致。症见胸闷心痛，甚或刺痛，入夜为甚，心悸少寐，头晕，腰酸，舌黯红；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因肾虚血瘀，心脉瘀阻，心神失养所致。症见心悸不宁，心烦，少寐，胸闷不舒，头晕腰酸，舌黯红，脉沉细涩；冠心病见上述证候者。 +3.眩晕因肾虚血瘀，髓海不足，瘀阻脑络所致。症见头晕，头痛，夜寐不宁，目涩，耳鸣，舌黯红，脉沉细涩；高脂血症、原发性高血压见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血脂和抗凝血作用。 +1.降血脂本品可降低高脂血症模型大鼠血清中 +的胆固醇和甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白含量。 +2.抗凝血本品能延长小鼠凝血时间，减轻大鼠动静脉环路血栓重量。 +【不良反应】本品可致腹胀、胃痛。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.保持心情舒畅。 +3.心绞痛持续发作者应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.31g(2)糖衣片(片芯重0.30g) +【参考文献】[1]郭青龙，谢正平，傅纪华，等.心安宁的降血脂和抗凝血作用.中国药科大学学报，1997,28(4):237. +[2]娄彬，王德春，韩晓明.心安宁胶囊治疗冠心病60例分析.中医药学刊，2003,21(3):452. +脂康颗粒 +ZhikangKeli +【药物组成】决明子、枸杞子、桑葚、红花、山楂。 +【功能与主治】滋阴清肝，活血通络。用于肝肾阴虚夹瘀之高脂血症，症见头晕或胀或痛，耳鸣眼花，腰膝酸软，手足心热，胸闷，口干，大便干结。 +【方解】方中决明子味甘苦微寒，具有清肝滋肾、润肠通便之功，为君药。枸杞子、桑葚滋补肝肾，为臣药。红花活血化瘀；山楂行气散瘀，消肉食积滞，为佐药。诸药配伍，共奏滋阴清肝、活血通络、消膏降浊之效： +【临床应用】高脂血症因肝肾阴虚夹瘀所致。症见头晕或胀或痛，耳鸣，眼花，腰膝酸软，手足心热，胸闷，口干，疲劳乏力，大便干结，舌红苔少，有瘀点或瘀斑，脉弦细或数。 +【药理毒理】本品具有降低高脂血症患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量的作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚便溏者慎用。 +2.妇女月经过多者慎用。 +3.服药期间不宜吸烟饮酒，饮食宜清淡。 +【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日2次，8周为一个疗程。 +【规格】每袋装8g +【参考文献】[1]赵福海，刘国兵，吕树铮，等.脂康颗粒与辛伐他汀降脂治疗随机对照研究.中国中西医结合杂志，2010,30(10):1052. +心脑健片(胶囊) +XinnaojianPian(Jiaonang) +【药物组成】茶叶提取物。 +【功能与主治】清利头目，醒神健脑，化浊降脂。用于头晕目眩，胸闷气短，倦怠乏力，精神不振，记忆力减退。亦可用于心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化，肿瘤放疗、化疗所致的白细胞减少症。 +【方解】茶叶，味微苦而甘，性凉而下行，能清利头目，醒神健脑，并有化浊降脂之效，单味入药，效专而力宏。 +【临床应用】 +1.眩晕因瘀阻脑窍，脑络失养所致。症见头晕目眩，胸闷气短，倦怠乏力，精神不振，记忆力减退；心血管病伴高纤维蛋白原症及动脉粥样硬化见上述证候者。 +2.高脂血症因痰瘀阻络，心脉痹阻所致。症见血脂升高，胸闷，嗜睡，倦怠乏力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食油腻。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2片，一日3次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片含茶叶提取物0.1g +胶囊剂：每粒含茶叶提取物0.1g +五酯胶囊 +WuzhiJiaonang +【药物组成】华中五味子。 +【功能与主治】能降低血清谷丙转氨酶。可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。 +【方解】五味子具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效。将其用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高，是基于药效学研究的成果。有关研究证实，北五味子、北五味子种仁醇提取物均能降低实验性肝损害所致的高血清转氨酶；五味子醇提取物对损伤的肝细胞有显著的修复和保护作用。并确认五味子醇甲、乙素是治疗肝损伤的主要活性成分。故而研制成五酯胶囊。 +【临床应用】血清谷丙转氨酶升高用于病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等导致的血清谷丙转氨酶升高。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。【规格】每粒含五味子甲素11.25mg +绞股蓝总苷颗粒 +JiaogulanZongganKeli +【药物组成】绞股蓝总苷。 +【功能与主治】降血脂，养心健脾，益气和血，除痰化瘀。用于高脂血症，见有心悸气短，胸闷肢痛，眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚，痰阻血瘀者。 +【方解】绞股蓝总苷为绞股蓝主要有效成分。绞 +股蓝益气健脾，和血利脉，除痰化浊，养心安神。 +【临床应用】高脂血症因心脾气虚，痰阻血瘀所致。症见心悸气短，倦怠乏力，胸闷，眩晕头痛，肢麻沉重，形体肥胖，健忘耳鸣，自汗或脘腹胀满，舌淡黯胖，苔白腻，脉细涩或滑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】饮食宜清淡，少油、少盐、低脂饮食。【用法与用量】口服。一次3g,一日3次。 +【规格】每袋装3g +薯蓣皂苷片 +ShuyuZaoganPian +【药物组成】穿山龙水溶性总皂苷。 +【功能与主治】用于冠心病心绞痛的辅助治疗。亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇等症的患者。 +【方解】薯蓣皂苷是从药用植物穿山龙中提取的水溶性甾体皂苷类物质，具有活血化瘀、疏通血脉的作用。 +【临床应用】胸痹心血瘀阻所致。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。亦可用于并发高血压、高甘油三酯、高胆固醇血症的患者。 +【药理毒理】抗炎本品可抑制胶原诱导性关节 +炎大鼠滑膜组织血管新生，并可降低滑膜组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达，体外对大鼠成纤维样滑膜细胞株RSC-364细胞核因子-kB有负向调节作用，提升IkB-a的表达并能降低炎性因子和血管新生因子分泌²。 +【不良反应】本品有致胃肠道不适.并有心悸、背痛及全身无力的个案报道 +【禁忌】对本品过敏者禁用。 +【注意事项】当药品性状发生改变时禁止使用。 +【用法与用量】口服。一次0.12g(1.5片)~0.16g(2片),一日3次。 +【规格】每片重(1)40mg(2)80mg +【参考文献】[1]郭亚春，董文娟，宋鸿儒.薯蓣皂苷片对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜组织VEGF影响的实验研究.现代预防医学，2013.40(4):712. +[2]段一娜，王明娟，孔素红.等.薯蓣皂苷片对RSC-364细胞核转录因子-kBp65表达的影响.世界科学技术一中医药现代化.2014,16(7):1625. +[3]张云玲，左国营.薯黄皂苷致不良反应1例.药物流行病学杂志，2007,16(2):124. +脂必妥片 +ZhibituoPian +【药物组成】红曲、微晶纤维素、微粉硅胶、硬脂 +酸、乳糖、硬脂酸镁。 +【功能与主治】健脾消食，除湿祛痰，活血化瘀。用于脾虚痰瘀阻滞，症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆等；高脂血症；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。 +【方解】红曲系粳米经发酵等工艺制成，具有活血化瘀、健脾消食的作用。 +【临床应用】高脂血症由脾虚痰瘀交阻所致。症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的其他心脑血管疾病的辅助治疗。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝的作用。 +1.降血脂、抗动脉粥样硬化本品能降低高脂血症大鼠及家兔血清中的TC、TG、LDL-C,升高HDL-C;减轻高脂饲料诱导的家兔动脉粥样硬化1*。 +2.抗脂肪肝本品对乙醇或高脂饲料诱导的大鼠 +脂肪肝有改善作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日2次，早晚饭后服用或遵医嘱。 +【规格】每片重0.35g +【参考文献】[1]方显明，吴韫宏.安心颗粒防治高脂血症的实验研究，广州中医药大学学报，2005,22(1):46. +[2]吴维平，赵雁，苏云明，等.血脉康对高脂血症大鼠血脂的影响.中医药学报，2005,33(2):45. +3]方显明.吴韫宏.彭忠异.安心颗粒防治家兔动脉粥样硬化的病理形态学观察.第四军医大学学报，2004.25(23):2196. +[门彭汉光.王萍.艾长征.等.加味四逆散治疗脂肪肝的实验研究.中国中医药信息杂志，2003.10(7):32. +[5]赵晓琴，张霖.排毒降脂合剂对非酒精性脂肪性肝炎保护作用机制实验研究.辽宁中医杂志.2007,34(5):667. +九、蠲痹通络剂 +蠲痹通络剂以祛风除湿、活血化瘀、强筋壮骨和通络止痛药物组合而成，用于痹病。 +痹病成因，主要因正气不足，风、寒、湿、热诸邪乘虚侵入，致使气血凝滞，脉络痹阻，主要侵犯肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等部位。故临床以肢体麻木关节疼痛、肿胀或红肿、关节畸形和屈伸不利等为共见症状，常见寒湿痹阻、湿热痹阻、瘀血痹阻和正虚痹阻诸证。总以祛邪活络、通痹止痛为治疗大法。针对痹病各证，具体研制出祛寒通痹、清热通痹、活血通痹、补虚通痹四类蠲痹通络制剂，临床当据各证辨证要点合理选用。 +祛寒通痹剂主要配伍川乌头、草乌头、马钱子、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、白术、防风、秦艽等祛风散寒、通络止痛药物，用于痹病寒湿痹阻证，症见关节冷痛、遇寒痛增、得热痛减、关节屈伸不利、阴雨天加重、口淡不渴、恶风寒等。 +清热通痹剂主要由黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁、土茯苓、黄芩、苦参、连翘、葛根、雷公藤、地龙、桑枝、豨签草等清热燥湿与通络止痛药物组合而成，用于痹病湿热痹阻证.症见关节红肿热痛、筋脉拘急、发热、口渴、汗出、小便黄和大便干等。 +活血通痹剂主要由血竭、乳香、没药、当归、桃仁、红花、赤芍、丹参等活血化瘀与通络止痛药物组合而成，用于痹病瘀血痹阻证，症见关节刺痛、疼痛夜甚、关节屈伸不利、皮下结节等。 +补虚通痹剂由补益肝肾、强壮筋骨药与祛风湿药组合而成，常用补益肝肾、强壮筋骨药物有淫羊藿、川续断、桑寄生、骨碎补、补骨脂、杜仲、狗脊、菟丝子等。伴 +气血亏虚，结合配伍黄芪、党参、熟地、白术、茯苓等药物。用于痹病肝肾不足、气血两虚证，症见肢体拘挛、手足麻木、腰膝酸痛等。 +蠲痹通络剂适用于现代医学的风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等以肢节痹痛为临床特征者。临床上应结合辨证合理选用。 +蠲痹通络制剂有酒、膏、片、丸、颗粒、合剂、胶囊等多种剂型可以选用。临床上，酒剂和外敷膏剂应用比较普遍。 +蠲痹通络剂使用注意：①蠲痹通络制剂中，含有川乌头、草乌头、马钱子、雷公藤等毒性药物，不宜过量和久用；②四类蠲痹通络制剂各针对不同的适应证，应当辨证选用，不宜交叉使用。 +(一)祛寒通痹 +风湿痛药酒 +FengshitongYaojiu +【药物组成】石楠藤、麻黄、桂枝、小茴香、苍术、羌活、白芷、蚕沙、猪牙皂、泽泻、乳香、没药、川芎、当归、牡丹皮、苦杏仁、香附、木香、陈皮、枳壳、厚朴、菟丝子、补骨脂、黄精、石耳、白术、山药。 +【功能与主治】祛风除湿，活络止痛。用于风湿阻络所致的痹病，症见腰腿骨节疼痛、手足麻木；跌打损伤所致的局部肿痛。 +【方解】方中石楠藤、麻黄、桂枝、小茴香、苍术、羌活、白芷、蚕沙、猪牙皂、泽泻合用，祛风除湿，舒筋活络；其中石楠藤善走经脉，通利关节，舒筋活络，对四肢关节疼痛，肌肉酸楚，筋脉拘挛，屈伸不利及跌打肿痛，尤为相宜，故方中重用；麻黄、桂枝、小茴香辛散寒湿，温经止痛；苍术、羌活、白芷、蚕沙祛风湿，止疼痛；猪牙皂搜风逐痰，通利关节；泽泻渗泄湿浊。乳香、没药、川芎、当归、牡丹皮、苦杏仁、香附、木香、陈皮、枳壳、厚朴合用，以活血行气，活络止痛；其中乳香、没药辛散温散，擅活血止痛，舒筋活络；川芎、当归活血补血，散瘀止痛；牡丹皮凉血清热，活血散瘀；苦杏仁疏利开通；香附、木香、陈皮，枳壳、厚朴理气行滞以助血行。菟丝子、补骨脂、黄精、石耳、白术、山药合用，以补肾益精，健脾益气，其中菟丝子、补骨脂、石耳补肾益精以强筋骨；白术、山药、黄精健脾益气以助化湿。诸药相合，共奏祛风除湿，舒筋活络.活血止痛之功。 +【临床应用】痹病由风寒湿痹阻脉络所致。症见腰腿、骨节疼痛，遇寒痛增，或四肢屈伸不利，手足麻木，舌淡苔白，脉沉细或弦；风湿性关节炎、类风湿关节 +炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、阳亢风动者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.服药期间忌食生冷食物。 +4.高血压病、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2次。 +冯了性风湿跌打药酒 +FengliaoxingFengshiDiedaYaojiu +【药物组成】丁公藤、麻黄、桂枝、羌活、白芷、苍术、蚕沙、猪牙皂、苦杏仁、当归、川芎、乳香、没药、五灵脂、牡丹皮、陈皮、香附、木香、小茴香、枳壳、厚朴、白术、山药、泽泻、黄精、补骨脂、菟丝子。 +【功能与主治】祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿痹，手足麻木，腰腿酸痛；跌仆损伤，瘀滞肿痛。 +【方解】方中丁公藤、麻黄、桂枝、羌活、白芷、苍术、蚕沙、猪牙皂、苦杏仁合用，以祛风除湿，散寒止痛。其中丁公藤药性辛温，功能解表发汗，祛风除湿，舒筋活络，消肿止痛，故重用之；麻黄、桂枝辛散风寒，温经止痛；羌活、白芷、苍术、蚕沙祛风除湿，散寒止痛；猪牙皂、苦杏仁祛痰湿，利关节。当归、川芎、乳香、没药、五灵脂、牡丹皮、陈皮、香附、木香、小茴香、枳壳、厚朴合用，以活血化瘀、行气止痛。其中当归、川芎、乳香、没药、五灵脂、牡丹皮活血通经，祛瘀止痛；气滞则血行不畅，故又用陈皮、香附、木香、小茴香、枳壳、厚朴行气散滞，以助活血止痛。取白术、山药、泽泻、黄精、补骨脂、菟丝子合用，以健脾除湿，益肾壮骨。诸药相合，共奏祛风除湿，活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿邪瘀阻经络而致。症见关节疼痛，腰膝酸软，痛无定处，或痛处不移，痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤因外伤致瘀血阻滞。症见局部青紫，肿胀疼痛；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和改善微循环等作用。 +1.抗炎本品能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀、鸡蛋 +清所致大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品能增加小鼠对热刺激痛阈，减少腹腔注射醋酸致小鼠扭体反应次数。 +3.改善微循环本品有改善大鼠肠系膜微循环作用。 +4.毒性本品小鼠灌服的LD为20.26mg/kg±1.21mg/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者不宜。 +2.脾胃虚弱者及体虚多汗者慎用；中病即止，不可过量、久用， +3.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2~3次。 +外用，擦于患处；若有肿痛黑瘀，用生姜捣碎炒热， +加入药酒适量，擦患处。 +【参考文献】[1]许实波，项辉，卢美，等.冯了性风湿跌打药酒新工艺的药效学比较研究.中山大学学报论从，1994,6:169. +附桂风湿膏 +FuguiFengshiGao +【药物组成】生附子、生草乌、肉桂、吴茱萸、桂枝、北细辛、麻黄、干姜、羌活、独活、苍术、川芎、白芷、防风、生南星、生白附子、山柰、乳香、没药、当归、木香、厚朴、丁香、陈皮、甘草、地黄、杜仲、川牛膝、千年健、骨碎补、地枫皮、锁阳、韭菜子、淫羊藿、冰片、薄荷脑、肉桂油、生姜、鲜葱、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】祛风除湿，散寒止痛。用于寒湿瘀阻所致的痹病，症见腰腿冷痛、四肢麻木，或跌打损伤所致的局部肿痛。 +【方解】本品为外用膏剂。方中生附子、生草乌、肉桂、吴茱萸、桂枝、北细辛、麻黄、干姜、羌活、独活、苍术、川芎、白芷、防风、生天南星、生白附子、山柰合用，以散寒止痛，祛风除湿。其中生附子大辛大热，纯阳刚燥，取其温经除湿，散寒止痛之效；草乌、肉桂、桂枝、吴茱萸、北细辛、麻黄、干姜、山柰温经散寒而止痛；羌活、独活、苍术、川芎、白芷、防风祛风除湿而蠲痹；天南星、生白附子散结消肿，燥湿止痛。乳香、没药、当归、厚朴、木香、丁香、陈皮合用，畅通气血，通痹止痛。其中乳香、没 +药、当归活血行气止痛；厚朴、木香、丁香、陈皮气香行散.以助行气散寒止痛；地黄、杜仲、川牛膝、千年健、骨碎补、地枫皮、锁阳、韭菜子、淫羊藿合用，以补肝肾，强筋骨；薄荷脑、冰片、肉桂油味辛香窜，外达肌表，内透筋骨，消肿止痛；生姜、鲜葱散寒消肿，通阻止痛；甘草解毒消肿，缓急止痛。诸药合用，共奏祛风除湿，活血行气，散寒止痛，强筋壮骨之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿邪瘀阻所致。四肢麻木，腰腿冷痛，或肌肉关节疼痛痛处恶寒，得暖则缓。苔白，脉弦。 +2.跌打损伤由外伤后局部瘀阻所致。肿胀疼痛，行走不利，活动受限，或慢性劳损，疼痛隐隐，手足麻木，反复发作。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.患处皮肤破损者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.皮肤过敏者慎用。 +【用法与用量】贴患处。 +狗皮膏 +GoupiGao +【药物组成】生川乌、生草乌、肉桂、官桂、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松节、当归、赤芍、苏木、大黄、续断、川芎、乳香、没药、冰片、樟脑。 +【功能与主治】祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病，症见四肢麻木、腰腿疼痛、筋脉拘挛，或跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛；或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛、行经腹痛、寒湿带下、积聚痞块。 +【方解】本品为外用制剂。方中生川乌、生草乌、肉桂、官桂大辛大热合用，温经散寒止痛。其中生川乌、生草乌辛散温通，祛风除湿，散寒止痛作用尤捷，川乌、草乌生用，毒性虽大，效用更显；肉桂、官桂益阳消阴，温经通脉而止痛。羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、白芷、丁香、木瓜、油松节合用，以祛风除湿，散寒止痛。其中羌活、独活、防风、苍术祛风湿，止疼痛；青风藤、铁丝威灵仙祛风湿，通经络，止疼痛；香加皮、蛇床子功善祛风除湿，又能温肾以强筋骨；麻黄、白芷、高良姜、小茴香、丁 +香散寒止痛；木瓜长于舒筋活络；油松节擅利骨节，止疼痛。当归、赤芍、苏木、大黄、续断、川芎、乳香、没药、冰片、樟脑合用，以活血散瘀，通络止痛，其中当归、赤芍、川芎养血和血，散瘀止痛；苏木、大黄活血通经，祛瘀止痛；续断既能补肝肾，壮筋骨，又能通利血脉，流畅气血， +消除瘀血肿痛；乳香、没药活血散瘀，行气散滞，消肿止痛；冰片、樟脑芳香走窜行散，消肿止痛。诸药合用，共奏祛风散寒除湿，舒筋活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿阻，气血瘀滞所致。症见肢体麻木，肩臂、腰腿疼痛，筋脉拘挛；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤因气血瘀滞所致。症见伤处肿胀疼痛，活动受限或局部青紫；软组织损伤见上述证候者。 +3.闪腰岔气由经络受损，气血阻遏所致。症见腰胁疼痛，不能转侧，或痛连背脊，呼吸受限；急性腰扭伤、胸胁挫伤见上述证候者。 +4.行经腹痛因寒客冲任，血为寒凝，气血不畅所致。症见经前或经期小腹冷痛拒按，得热则舒，经行不畅，有血块，舌黯苔白，脉沉涩；原发性痛经见上述证候者。 +5.带下由寒湿下注所致。带下量多，色白清稀，畏寒肢冷，面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.患处皮肤破损禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.皮肤过敏者慎用。 +【用法与用量】外用。用生姜擦净患处皮肤，将膏药加温软化，贴于患处。 +【规格】每张净重(1)12g(2)15g(3)24g(4)30g +新型狗皮膏 +XinxingGoupiGao +【药物组成】生川乌、洋金花、蟾酥、高良姜、官桂、白屈菜、花椒、八角茴香油、羌活、防己、麻黄、透骨草、当归、红花、乳香、没药、白花菜子、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯、盐酸苯海拉明。 +【功能与主治】祛风散寒，舒筋活血，活络止痛。用于风寒湿瘀所致的痹病，症见腰腿疼痛、肌肉酸痛、筋脉拘挛、关节不利；或急性扭伤，风湿痛，神经痛。 +【方解】本方为外用制剂。方中生川乌、洋金花、蟾酥、高良姜、官桂、白屈菜、花椒、八角茴香油合用，以温经散寒止痛，其中川乌药性刚燥辛热，温经散寒，擅于止痛，与洋金花、蟾酥配伍，有麻醉止痛之功；高良姜、官桂、白屈菜、花椒、八角茴香油皆有温经散寒镇痛之用。羌活、防己、麻黄、透骨草合用，以祛风散寒，活络止痛。其中羌活、防己祛风除湿、蠲痹止痛；麻黄辛温发散，温经散寒，宣通气血；透骨草辛散风湿，活血止痛。当归、红花、乳香、没药、白花菜子合用，以舒筋活血，通络止痛。其中当归、红花活血和血，祛瘀止痛；乳香、没药活血散瘀，通络止痛；白花菜子散风祛湿，活血止痛。此外，薄荷脑、冰片、樟脑芳香走窜，透渗皮肤，消肿止痛。方中水杨酸甲酯具有消炎镇痛之功，盐酸苯海拉明能拮抗组胺引起的毛细血管扩张。诸药合而外用，共奏祛风散寒，舒筋活血，通络止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿阻，气血瘀滞所致。症见肢体麻木，肩臂、腰腿疼痛，筋脉拘挛；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +2.闪腰岔气由经络受损，气血阻遏所致。症见腰胁疼痛，不能转侧，或痛连背脊，呼吸受限；急性腰扭伤、软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.局部皮肤破损或对橡胶膏过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.局部红肿热痛者慎用。 +2.高血压病、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】每张6.5×5cm;6.5×10cm +大活络丸 +DahuoluoWan +【药物组成】蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香、广藿香、豆蔻、僵蚕(炒)、天南星(制)、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附(醋制)、麝香、安息香、冰片、两头尖、赤芍、没药(制)、乳香(制)、血竭、黄连、黄芩、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参、红参、白术(麸炒)、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补(烫、去毛)、龟甲(醋淬)、狗骨(油酥)。 +【功能与主治】祛风散寒，除湿化痰，活络止痛。 +用于风痰瘀阻所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木、足痿无力；或寒湿瘀阻之痹病、筋脉拘急、腰腿疼痛；亦用于跌打损伤、行走不利及胸痹心痛。 +【方解】方中蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、狗骨合用，以搜风通络剔邪，以止拘挛抽搐。其中蕲蛇、乌梢蛇性善走窜，内走脏腑，外御皮毛，能透骨搜风，祛风邪，通经络；全蝎、地龙、天麻、威灵仙则通络止痛。制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香合用，以祛风散寒。其中制草乌、肉桂、细辛温经散寒止痛；麻黄温散寒邪；羌活、防风、松香祛风除湿。广藿香、豆蔻、僵蚕、天南星、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附、麝香、安息香、冰片合用，以行气活血，除湿化痰。其中广藿香、豆蔻芳香辟秽，行气化湿；僵蚕、天南星、牛黄祛风化痰止痉；乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附理气止痛，并助血行；麝香、安息香、冰片香窜开痹，畅通气血。取两头尖、赤芍、没药、乳香、血竭合用，以活血止痛；遣黄连、黄芩、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参配伍，以清除伏热，并兼制其他辛热燥烈之品；红参、白术、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补、龟甲、狗骨合用，益气养血，补益肝肾，强壮筋骨，以扶正祛邪。诸药合用，攻补兼施，寒热并用，共奏祛风散寒，除湿化痰，活血通络之功。 +【临床应用】 +1.中风由风痰瘀阻，气血两亏，肝肾不足而致。症见半身不遂，或瘫痪，口舌歪斜，手足麻木，疼痛拘挛，或肢体痿软无力；缺血性中风、面神经麻痹见上述证候者。 +2.痹病由寒湿瘀阻而致。症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘急，麻木不仁，畏寒喜暖，腰腿沉重，行走不便，舌黯淡，苔白腻，脉沉弦或沉缓；风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +3.胸痹由心气不足，痰瘀阻滞而致。心胸憋闷不舒，或心胸作痛，心悸，神疲，喘息气短，舌黯淡或有瘀点，脉弱或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.跌打损伤因外力损伤，血离其经，瘀血阻络所致。症见肢体肿胀疼痛，局部活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗癫痫、高脂血症。 +【药理毒理】本品有抗动脉粥样硬化、增加脑血流量、抗凝血作用。 +1.抗动脉粥样硬化本品对高脂饲料造成的实验性动脉粥样硬化家兔，可使主动脉病变面积减少。 +2.降血压本品可使猫血压下降20.4%,作用维持2～4小时。本品离体兔耳灌流，可增加每分灌流液量。 +本品浸膏体外可使正常离体和去甲肾上腺素所致的痉挛兔主动脉平滑肌显著舒张，且对后者的作用更明显。 +3.抗凝血本品能抑制大鼠血栓形成川。大活络丸浸膏能延长家兔出、凝血时间和延缓纤维蛋白生成 +4.其他本品十二指肠给药，可使犬脑血流量显著增加。 +【不良反应】文献报道，患者服用后可出现皮疹、眼、口腔黏膜糜烂、口唇疱疹，形成大疱性表皮坏死松解型药疹；又有报道服大活络丹引起口唇疱疹、过敏反应及消化道出血。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.缺血性中风急性期不宜单纯使用，应配合其他治疗方法。 +4.服药期间忌食油腻食物，戒酒。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日1～2次。 +【规格】每丸重3.5g +【参考文献】[1]王琦.大活络丸治疗癫痫26例疗效观察.广西中医药，1988,11(2):14. +[2]夏仪莹.大活络丹治疗高脂血症86例临床观察.湖南中医杂志.1998,14(3):9. +[3]梅家俊，董良士，郑咏兰，等.参麝活络丸、大活络丸对家兔实验性动脉粥样硬化的防治作用.湖北中医杂志，1983,3:48. +[4]何功信，张世芳，向先品，等.大活络丸的药理作用.中成药研究，1984,5:20. +[5]李锐，邢欣，刘义奋.大活络丸作用原理初探.实用医学杂志.1986,2(5):33. +[6]杨玉珍.服大活络丹致过敏反应1例.中国中药杂志，1996,21(5):310. +[7]李海兵.大活络丹致过敏1例.中国新药杂志，1995,4(6):45. +[8]任晓云.口服大活络丹引起过敏反应1例.临床医学，1998,18(6):45. +[9]朱瑞华.口服大活络丹致消化道出血1例.中成药，1999,21(6):326. +活络丸 +HuoluoWan +【药物组成】蕲蛇(酒炙)、乌梢蛇(酒炙)、地龙、全 +蝎、铁丝威灵仙(酒炙)、附子(炙)、肉桂(去粗皮)、竹节香附、细辛、麻黄、羌活、白芷、防风、松香、广藿香、草豆蔻、豆蔻、乌药、木香、沉香、丁香、青皮(醋炙)、香附(醋炙)、赤芍、没药(醋炙)、乳香(醋炙)、血竭、麝香、安息香、冰片、天麻、天竺黄、僵蚕(麸炒)、黄连、黄芩、葛根、熟大黄、玄参、水牛角浓缩粉、朱砂、人工牛黄、人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、何首乌(黑豆酒炙)、骨碎补、龟甲(沙烫醋淬)、狗骨(油炙)。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋活络。用于风寒湿瘀所致的痹病，症见肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛，或中风偏瘫、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。 +【方解】方中蕲蛇、乌梢蛇、地龙、全蝎、铁丝威灵仙合用，搜风剔邪，舒筋活络，以止拘挛抽搐。蕲蛇、乌梢蛇性善走窜，透骨搜风，而通经络；地龙、全蝎、铁丝威灵仙则通络止痛，息风止痉。附子、肉桂、竹节香附、细辛、麻黄、羌活、白芷、防风、松香合用，以祛风散寒。其中附子、肉桂、竹节香附、细辛温经散寒止痛；麻黄温散寒邪；羌活、白芷、防风、松香祛风除湿。广藿香、草豆蔻、豆蔻、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附合用，理气除湿，通络止痛。广藿香、草豆蔻、豆蔻辛温行散，化湿行气；乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附理气止痛，并助血行。赤芍、没药、乳香、血竭、麝香、安息香、冰片香窜开泄，畅通气血，以活血止痛；再以天麻、天竺黄、僵蚕祛风痰，舒筋络；由黄连、黄芩、葛根、熟大黄、玄参、水牛角浓缩粉、朱砂、人工牛黄合用以清热凉血，息风化痰，并兼制他药辛热燥烈之性。另以人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、何首乌、骨碎补、龟甲、狗骨合用，以健脾益肾，扶正祛邪。其中人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎健脾益气，养血和血；骨碎补、狗骨、何首乌、龟甲补肝肾，强筋骨。诸药合用，共奏祛风除湿，舒筋活络之功。 +【临床应用】 +1.中风由风痰阻络，气血亏虚，肝肾不足所致。症见半身不遂，口舌歪斜，手足麻木疼痛，肢体痿软无力，舌黯淡，苔白腻，脉沉；中风恢复期见上述证候者。 +2.痹病由风寒湿瘀所致。症见肢体关节疼痛，屈伸不利，手足麻木不仁，筋脉拘急，畏寒喜暖，腰腿沉重，行走不便，舌黯淡，苔白腻，脉沉或沉缓；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚者慎用。 +2.高血压病、心脏病患者慎用。 +3.中风急性期不宜单独使用。 +4.不可过量服用。 +5.服药期间忌食油腻食物。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重3g +风湿骨痛丸(胶囊) +FengshiGutongWan(Jiaonang) +【药物组成】制川乌、制草乌、麻黄、红花、木瓜、乌梅、甘草。 +【功能与主治】温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见以上证候者。 +【方解】方中制川乌、制草乌皆辛热燥烈之品，可散经络之风湿，逐内里之寒邪，功擅温经散寒止痛，故为君药。麻黄、红花温经散寒，宣散气血，其中麻黄辛温发散，助川乌、草乌温散寒湿；红花温通活血，助君药散瘀消肿而止痛，并为臣药。木瓜、乌梅、甘草三药相合，酸甘化阴，舒筋活络，缓急止痛，并制川乌、草乌辛燥刚烈之性，为佐药。甘草又能调和诸药，兼为使药。诸药共奏温经散寒，通络止痛之功。 +【临床应用】痹病由寒湿阻络所致。症见肢体关节疼痛，喜温畏寒，或关节肿胀，局部僵硬，肢体麻木，活动不利，或颈肩腰背疼痛，遇寒痛增，苔白腻，脉弦紧；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、颈椎病、腰椎骨质增生见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制角叉菜胶所致小鼠足肿胀；抑制佐剂性关节炎大鼠的原发性炎症，且可抑制其继发性免疫性炎性损伤。 +2.镇痛本品可减少酒石酸锑钾腹腔注射所致小鼠扭体反应的次数，还能延长热板法试验小鼠痛反应时间。 +3.调节免疫功能本品可增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性，促进小鼠凝集素的生成，对于小鼠足垫迟发型超敏反应本品有抑制作用。 +4.毒性本品小鼠灌服的LD为2.99g/kg±0.51g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺或湿热痹病者慎用。 +2.不可过量服用。 +【用法与用量】水丸：口服。一次10～15粒，一日2次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。 +【规格】水丸：每10粒重1.5g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]风湿骨痛胶囊新药申报资料. +风寒双离拐片 +FenghanShuangliguaiPian +【药物组成】地枫皮、千年健、制川乌、制草乌、红花、乳香(制)、没药(制)、制马钱子、防风、木耳。 +【功能与主治】祛风散寒，活血通络。用于风寒闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、腰腿疼痛、冷痛或刺痛、局部畏寒恶风、四肢麻木、屈伸不利。 +【方解】方中以地枫皮、千年健祛风除湿，行气止痛，为君药。制川乌、制草乌祛风除湿，温经止痛；红花、乳香、没药活血通经，散瘀止痛，共为臣药。制马钱子通络止痛，散结消肿；防风辛温解表，发散风寒；木耳益肾祛湿，共为佐药。诸药相合，共奏祛风散寒，活血通络之功。 +【临床应用】痹病因感受风寒之邪，寒瘀闭阻经络所致。症见关节疼痛，或麻木，局部畏寒，遇阴寒天气疼痛加重，腰膝酸软，头昏，耳鸣，舌苔白，脉弦；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗凝血作用。 +1.镇痛本品对醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用。 +2.抗凝血本品能延长小鼠凝血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.不可过量服用。 +3.本品含马钱子，不可过量、久用。 +4.合并高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】黄酒送服。一次8片，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每片重0.31g +【参考文献】[1]张淑珍，籍承厚，曹相玲.风寒双离拐药效学研究.黑龙江医药，2000,13(3):165. +复方雪莲胶囊 +FufangXuelianJiaonang +【药物组成】雪莲、制川乌、制草乌、羌活、独活、延 +胡索(醋制)、木瓜、香加皮。 +【功能与主治】温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节冷痛、屈伸不利、局部畏恶风寒；骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中雪莲祛风散寒，除湿止痛，为君药。制川乌、制草乌祛风散寒，温经止痛；羌活、独活祛风湿，止痹痛，共为臣药。延胡索、木瓜、香加皮祛风湿，强筋骨，止疼痛，共为佐药。诸药相合，共奏温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻经络、气血运行不畅所致。症见关节冷痛，屈伸不利，局部畏恶风寒，甚则肢体变形，活动受限；骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改善血液流变性等作用。 +1.抗炎本品对佐剂性关节炎大鼠的急性原发性炎症和继发性免疫性炎症有抑制作用；可抑制大鼠角叉菜胶所致足肿胀，棉球肉芽肿及绵羊红细胞所致小鼠足迟发型超敏反应；减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减少角叉菜胶致大鼠胸腔炎性渗出和白细胞数；对抗Ⅱ型胶原诱导大鼠类风湿关节炎。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高热板法致小鼠痛阈值。 +3.改善血液流变性本品能降低小鼠全血高切、低切的血黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.不可过量服用。 +3.心脏病患者慎用。 +4.服药期间，忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日2次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]刘发，孙玉发，张云珍，等.复方雪莲胶囊的抗炎作用.中国药理学会通讯，2000,17(4):25. +[2]马红，黄华，王林林，等.复方雪莲胶囊抗炎镇痛作用的再评价.时珍国医国药，2013.24(4):2378. +[3]马红，王林林，刘燕，等.复方雪莲胶囊对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的治疗作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(22):186. +[4]陈东波.邹燕.复方雪莲胶囊的药效学研究.湘南学院学报(自然科学版),2005,7(2):30. +寒痹停片 +HanbitingPian +【药物组成】青风藤、马钱子(制)、制川乌、制草乌、地黄、淫羊藿、薏苡仁、乳香(制)、没药(制)、乌梢蛇。 +【功能与主治】温经散寒，祛风除湿，化瘀通络。用于风寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见关节冷痛、刺痛或疼痛夜甚，关节肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒。 +【方解】方中青风藤祛风除湿，通络止痛，为君药。马钱子、制川乌、制草乌祛风除湿，温经散寒，通络止痛，共为臣药。地黄、淫羊藿补肾壮骨，通络止痛；薏苡仁健脾利湿，除痹通络；乳香、没药、乌梢蛇活血化瘀，疏通经络，六味为佐药。诸药相合，共奏温经散寒，祛风除湿，化瘀通络之效。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻，瘀血阻络所致。症见关节冷痛、刺痛或疼痛夜甚，关节肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.本品含马钱子等，不可过量、久用。 +4.合并高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次，或遵医嘱。 +【参考文献】[1]张剑勇，俞冰，叶志中，等.寒痹停片对类风湿关节炎患者关节功能恢复的影响.中国临床康复，2002,6(15):2314. +寒湿痹颗粒(片) +HanshibiKeli(Pian) +【药物组成】附子(制)、制川乌、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、木瓜、白术(炒)、黄芪、当归、白芍、甘草(制)。 +【功能与主治】祛寒除湿，温通经络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见肢体关节疼痛、闲重或肿胀、局部畏寒；风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中附子、制川乌大辛大热，温阳散寒，祛风除湿，为君药。麻黄、桂枝、细辛散寒祛风.除湿蠲痹；威灵仙祛风湿，通经络；木瓜舒筋活络，共为臣药。白 +术、黄芪健脾益气，以资化源；当归、白芍养血活血，荣筋止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药协同，辛润并施，内外通达，共奏祛寒除湿，温通经络之功。 +【临床应用】痹病因寒湿阻络所致。症见关节冷痛，肢体沉重，或肿胀，局部畏寒，皮色不红，触之不热，遇寒痛增，得热痛减，舌质黯淡，苔白滑腻，脉弦紧或沉迟；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品可抑制大鼠佐剂性关节炎，减轻蛋清致大鼠足肿胀，减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高佐剂性关节炎大鼠机械痛阈值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.老年、体弱及合并心脏病者慎用。 +3.不可过量服用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次3g(无糖型)或5g(减糖型),一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)3g(无糖型)(2)5g(减糖型) +片剂：每素片重0.25g +【参考文献】[1]夏坤，李蜀平，刘冬平，等.化瘀通痹胶囊治疗风湿性关节炎的实验研究.中国实验方剂学杂志，2013.19(15):276. +胡蜂酒 +HufengJiu +【药物组成】鲜胡蜂。 +【功能与主治】祛风除湿。用于风湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肢体沉重；急性风湿病、风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】本品系景颇族验方，为胡蜂科昆虫胡蜂的虫体酒浸液。有祛风除湿之功。 +【临床应用】痹病因风湿闭阻经络所致。症见关节疼痛呈游走性，多发生于膝、踝、肩等大关节部位，肢体沉重，急性期受累关节可出现红、肿、热、痛及活动受限等；风湿性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起皮肤瘙痒等过敏反应。【禁忌】酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次15～25ml,一日2次。 +虎力散(胶囊) +HuliSan(Jiaonang) +【药物组成】制草乌、三七、断节参、白云参。 +【功能与主治】祛风散寒，活血通络。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利、局部微恶风寒、肢体麻木。亦用于跌打损伤见瘀血阻络者。 +【方解】制草乌祛风除湿，散寒通路.温经止痛，为君药。三七活血化瘀，消肿止痛，为臣药。断节参壮腰健肾，强筋壮骨；白云参益气活血，协助君药祛风除湿.散寒止痛，共为佐药。诸药相合，共奏祛风散寒，活血通络之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒湿闭阻、瘀血阻络所致。症见关节疼痛、冷痛、刺痛，或疼痛夜甚，屈伸不利，局部畏恶风寒，肢体麻木；类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤因跌打损伤、瘀血阻络所致。症见局部肿胀疼痛、皮肤青紫瘀斑；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.不可过量、久服。 +【用法与用量】散剂：口服。一次0.3g,一日1～2次。开水或温酒送服。外用：撒于伤口处。胶囊剂：口服。一次0.3g,一日1～2次。温开水或温酒送服。外用：将内容物撒于伤口处。 +【规格】散剂：每瓶装0.9g +胶囊剂：每粒装0.3g +金钱白花蛇药酒[剧] +JinqianBaihuasheYaojiu +【药物组成】白花蛇、乌梢蛇、马钱子(制)、五加皮、老鹳草、豨签草、千年健、地枫皮、陈皮、红花、川牛膝、肉桂、杜仲、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，散寒止痛，活血通络。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病和痿证，症见关 +节疼痛、屈伸不利、腰膝酸软、四肢无力、手足麻木。 +【方解】方中以白花蛇、乌梢蛇祛风湿、通经络，为君药。马钱子通络止痛，散结消肿；五加皮、老鹳草、豨签草、千年健、地枫皮祛风除湿、强筋壮骨，共为臣药。陈皮理气通络；红花、川牛膝活血祛瘀，通利关节；肉桂温通散寒；杜仲补肝肾，强筋骨，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，能祛风除湿，散寒止痛，活血通络。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒湿闭阻、瘀血阻络所致。症见关节疼痛，屈伸不利，手足麻木，遇寒加重，得热则减轻；骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.痿证因肝肾亏虚、瘀血阻络、筋骨肌肉失养所致。症见腰膝酸软，四肢无力，不能久立，手足麻木；重症肌无力见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清性大 +鼠足肿胀及大鼠佐剂性关节炎足肿胀均有抑制作用。 +2.镇痛本品提高热板法致小鼠痛阈值，抑制酒石酸锑钾致小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺及热痹患者慎用。 +2.本品含马钱子等，不可过量、久服。 +3.合并高血压、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6ml,一日3次。 +【参考文献】[1]王正波，苗明三.金钱白花蛇药酒的抗炎作用研究.中药药理与临床，2004.20(6):40-42. +[2]张桂兰，苗明三，杨亚蕾.金钱白花蛇药酒对小鼠镇痛作用的实验研究.世界中西医结合杂志.2006.1(6):330-331. +马钱子散 +MaqianziSan +【药物组成】制马钱子、地龙(焙黄)。 +【功能与主治】祛风湿，通经络。用于风湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、臂痛腰痛、肢体肌肉萎缩。 +【方解】方中马钱子“开通经络，透达关节”,祛风除湿，消肿散结，通络止痛，为君药。地龙走窜，活血祛风通络，为臣药。二药相合，共奏祛风湿，通经络之效。 +【临床应用】痹病因风湿闭阻所致。症见关节疼痛，臂痛，腰痛，周身疼痛，肢体肌肉萎缩；类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可用于多发性神经炎、坐骨神 +经痛。 +【药理毒理】本品有抗炎作用。 +1.抗炎本品对角叉菜胶所致大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽组织增生有抑制作用。 +2.毒理小鼠灌服本品LDm为117.13mg/kg±13.80mg/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品适用于风湿痹病重症，痹病轻症者慎用。2.本品含马钱子，不可过量、久服。 +3.合并高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】每晚用黄酒或温开水送服。一次0.2g,如无反应，可增至0.4g,最大服量不超过0.6g;老幼及体弱者酌减。 +【规格】每袋装0.6g +【参考文献】[1]刘国强.马钱子散治疗多发性神经炎25例.社区中医，2004,20(2):38. +[2]王梅，张颖.马钱子散治疗坐骨神经痛29例临床观察.光明中医，2006,21(9):32-33. +[3]徐丽君，魏超群，陆付耳.等.马钱子若干组分治疗实验性关节炎的比较研究.同济医科大学学报，2001,30(6);564. +[4]刘玉娥，王菊英，于德宁，等.马钱子散的毒性和毒效动力学研究.山东中医杂志，2002.21(9):554. +木瓜丸 +MuguaWan +【药物组成】制川乌、制草乌、白芷、海风藤、威灵 +仙、木瓜、鸡血藤、川芎、当归、人参、狗脊(制)、牛膝。 +【功能与主治】祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。 +【方解】方中制川乌、制草乌祛风散寒，温经止痛，合为君药。白芷、海风藤、威灵仙、木瓜祛风湿，通经络，止痹痛；鸡血藤、川芎养血活血，荣筋止痛，共为臣药。当归、人参养血益气；狗脊、牛膝补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经脉，四药扶正祛邪，皆为佐药。诸药相合，共奏祛风散寒，除湿通络之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻，络脉不通所致。症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，局部畏恶风寒，肢体麻木，遇阴寒加重，得温痛减，舌苔薄白，脉弦紧；类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品对佐剂性关节炎大鼠注射的局部炎症、8天后的再肿胀和侧后肢因迟发性超敏反应引起的足肿胀、前肢和尾部的病变均有抑制作用 +【不良反应】文献报道本品有致心律失常、紫癜性胃炎的不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.不可过量服用。 +【用法与用量】口服。一次30丸，一日2次。 +【参考文献】[1]邴飞虹、张国斌，邓成志，等.木瓜丸对大鼠佐剂性关节炎的防治作用.中国临床药理学与治疗学，2006,11(5):590 +[2]赵亚东.木瓜丸致心律失常5例报告.江苏医药，1995,21(10):657. +[3]刘超群.木瓜丸致紫癜性胃炎1例.中华消化内镜杂志，1995,12(4):254. +祛痹舒肩丸 +QubiShujianWan +【药物组成】桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、地龙、黄芪、黄精、当归、淫羊藿、巴戟天、骨碎补、三七、延胡索(醋制)、夏天无。 +【功能与主治】祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛。用于风寒湿闭阻，气血不足，肝肾亏虚所致的肩痹，症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩；肩周炎见上述证候者。 +【方解】方中桂枝、羌活祛风胜湿，散寒通络，横走肢节，除痹止痛，两药相配，善祛上部风湿，故为君药。威灵仙、秦艽、地龙祛风除湿，散寒通络，更增君药之力；黄芪、黄精、当归补气生血，养血荣筋，扶正以助祛邪，六药合为臣药。淫羊藿、巴戟天、骨碎补相须为用，补肝肾，壮筋骨，祛风湿；三七、延胡索、夏天无行气活血，通痹止痛，皆为佐药。诸药相配，共达祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛之效。 +【临床应用】肩痹因寒湿闭阻，气血不足，肝肾亏虚所致。症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩；肩周炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对大鼠蛋清性足肿胀，大鼠棉球肉芽 +肿形成有抑制作用。 +2.镇痛本品能减少醋酸腹腔注射所致小鼠扭体反应次数，提高热板法试验小鼠痛阈。 +3.其他本品可显著增加大鼠颈总动脉血流，增加雄性小鼠前列腺和精囊重量，增加雌性小鼠子宫重量。 +【不良反应】有文献报道，服用本品导致胃部胀满不适。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，红肿热痛者慎用。 +2.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次7.5g,一日2次，饭后服，疗程4周，或遵医嘱。 +【规格】浓缩丸：每瓶装30g +【参考文献】[1]郑树源，庄义修，蔡宗成.祛痹舒肩丸.实用医学杂志，1996,12(3):208. +[2]祛痹舒肩丸新药申报资料. +[3]祛痹舒肩丸临床研究协作组.祛痹舒肩丸临床研究报告.广东医学，1998,19(7):557. +祛风舒筋丸 +OufengShujinWan +【药物组成】制川乌、制草乌、桂枝、麻黄、防风、威灵仙、木瓜、秦艽、海风藤、青风藤、穿山龙、老鹳草、茄根、骨碎补(烫)、牛膝、茯苓、苍术(麸炒)、甘草。 +【功能与主治】祛风散寒，除湿活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不利、四肢麻木、腰腿疼痛。 +【方解】方中制川乌、制草乌祛风除湿，温经散寒，蠲痹止痛，相须为用，为君药。桂枝、麻黄、防风、威灵仙、木瓜、秦艽、海风藤、青风藤、穿山龙、老鹳草、茄根祛风湿、通经络，以增君药祛风散寒、蠲痹止痛之力，皆为臣药。另以骨碎补、牛膝补肝肾，壮筋骨，强腰膝；取茯苓、苍术健脾胜湿，四药功取两途，以为辅翼，司佐药之职。甘草缓急止痛，兼以调和诸药，为使药。诸药相合，共奏祛风散寒，除湿活络之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻所致。症见关节疼痛，局部畏恶风寒，屈伸不利，四肢麻木，腰腿疼痛；类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者不宜使用。 +2.合并心脏病者慎用。 +3.不可过量服用。 +4.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次1丸；小蜜丸一次12丸，一日2次。 +【规格】小蜜丸每100丸重60g;大蜜丸每丸重7g +祛风止痛片 +QufengZhitongPian +【药物组成】老鹳草、槲寄生、续断、威灵仙、独活、制草乌、红花。 +【功能与主治】祛风寒，补肝肾，壮筋骨。用于风寒湿邪闭阻、肝肾亏虚所致的痹病，症见关节肿胀、腰膝疼痛、四肢麻木。 +【方解】方中老鹳草祛风湿，通经络，健筋骨，为君药。槲寄生、续断除风祛湿，补益肝肾，为臣药。威灵仙、独活、制草乌祛风散寒，除湿通络；红花活血行瘀，令血行邪去，共为佐药。诸药相合，共奏祛风寒，补肝肾，壮筋骨之效。 +【临床应用】痹病因感受风寒湿邪，兼肝肾亏虚所致。症见关节疼痛，重着，或麻木，局部畏寒，遇阴寒天气疼痛加重，腰膝酸软，头晕，耳鸣，舌苔白，脉弦；类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可用于糖尿病周围神经病变。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿者不宜使用。 +2.不可过量服用。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日2次。 +【参考文献】[1]夏宏再.祛风止痛片治疗糖尿病性周围神经病变12例体会.湖南中医药导报，2004,10(6):36-37. +塞隆风湿酒 +SailongFengshiJiu +【药物组成】塞隆骨。 +【功能与主治】祛风散寒除湿，通络止痛，补益肝肾。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利，肌肤麻木，腰膝酸软。 +【方解】塞隆骨味咸，性温，归肝、肾经。长于祛风散寒除湿，通络止痛，补益肝肾，用于风寒湿痹引起的肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利，肌肤麻木，腰膝酸软。将其制成酒剂，既可加强透达宣散祛邪之力，又能增进补益之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻经络、肝肾亏虚所致。症见肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利，肌肤麻木，腰膝酸软；类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、促进骨折愈合等作用。 +1.抗炎本品可抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，对大鼠蛋清性及甲醛性足肿胀均有显著抑制作用，还能显著抑制大鼠棉球性肉芽组织增生。本品可使小鼠胸腺萎缩，大鼠切除双侧肾上腺后抗炎作用消失，表明本品抗炎作用可能与其兴奋肾上腺皮质系统有关[。 +2.镇痛本品对醋酸所致小鼠扭体反应及电击所致小鼠嘶叫反应有抑制作用[1·2]。 +3.促进骨折愈合本品可使实验性股骨粉碎性骨折模型大鼠下肢落地行走时间明显提前，骨折愈合加快。 +4.其他本品可延长去肾上腺大鼠生存时间，还可延长去肾上腺小鼠冷冻存活时间，延长小鼠游泳时间。 +【不良反应】本品可致口干，咽痛，心悸，颜面潮红，食欲减退。 +【禁忌】酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、红肿热痛者不宜使用。 +2.服药期间忌食生冷食物。 +3.低温会出现少量沉淀，服用时先置水中加温。 +【用法与用量】口服。一次30ml,一日3次。疗程一个月，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装300ml +【参考文献】[1]塞隆风湿酒新药申报资料. +[2]徐淑铃，沈华.塞隆风湿酒对小鼠镇痛、抗寒的实验研究.中国中医基础医学杂志，2001,7(3):50. +麝香风湿胶囊 +ShexiangFengshiJiaonang +【药物组成】人工麝香、制川乌、全蝎、乌梢蛇(去头酒浸)、地龙(酒洗)、蜂房(酒洗)、黑豆(炒)。 +【功能与主治】祛风散寒，除湿活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不 +利、手足拘挛。 +【方解】方中麝香辛香走窜，可行血中之瘀滞.开经络之壅遏，活血散结，通络消肿，通痹止痛，故为君药。制川乌、全蝎、乌梢蛇、地龙、蜂房搜风邪，透关节，通经络，止痹痛，合为臣药。黑豆补肝肾、强筋骨，为佐药。诸药合用，共奏祛风散寒，除湿活络之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻经络所致。症见关节疼痛、麻木不仁、局部畏恶风寒、屈伸不利、手足拘挛；类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗变态反应本品对2.4-二硝基氟苯(DNFB)所致小鼠迟发型超敏反应有抑制作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，红肿热痛者慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.不可过量服用。 +4.服用期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]吴瑕，刘亚欧，王强，等.祛风除湿类中药质量的药理学评价初步研究.中药药理与临床，2011.27(6):86. +疏风定痛丸 +ShufengDingtongWan +【药物组成】马钱子粉、麻黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、桂枝、羌活、独活、防风、千年健、木瓜、地枫皮、牛膝、杜仲(盐炙)、自然铜(煅)、甘草。 +【功能与主治】祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛夜甚，屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。 +【方解】方中马钱子味苦性寒，搜风祛湿，开通经络，透达关节，善止痹痛；麻黄祛风散寒.通痹止痛，合为君药。乳香、没药活血散瘀，通络止痛：桂枝温经散寒；羌活、独活祛风湿，通经络，止痹痛，五药共为臣药。防风、千年健、木瓜、地枫皮温经散寒，祛风化湿，舒筋通络；牛膝、杜仲补益肝肾，强筋壮骨；自然铜散血消肿，疗伤止痛，皆为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药共奏祛风散寒、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒湿闭阻，瘀血阻络所致。症见关节疼痛，冷痛，刺痛或疼痛夜甚，或屈伸不利，局部恶寒，腰 +腿疼痛，四肢麻木；类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤因跌打损伤、瘀血阻络所致。症见伤处肿胀疼痛，皮肤青紫瘀斑；软组织挫伤见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者及脾胃虚弱者慎用。 +2.本品含马钱子，不可过量、久服。 +3.合并高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次4g(20丸),大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每100丸重20g(2)大蜜丸每丸重6g +舒筋丸 +ShujinWan +【药物组成】马钱子粉、麻黄、羌活、独活、桂枝、防风、乳香(醋制)、没药(醋制)、千年健、地枫皮、牛膝、续断、杜仲(盐制)、木瓜、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋活血。用于风寒湿痹，四肢麻木.筋骨疼痛，行步艰难。 +【方解】方中马钱子搜风祛湿，开通经络，透达关节，善止痹痛；麻黄发散风寒，通痹止痛，二药共为君药羌活、独活、桂枝、防风祛风散寒胜湿.通痹散结止痛；乳香、没药活血散瘀消肿，伸筋通络止痛，亦取血行风自灭之意，以上共为臣药。千年健、地枫皮祛风除湿，通络止痛；牛膝、续断、杜仲、木瓜补肝肾，强筋骨，祛风湿，止痹痛，并能缓解痉挛而止痛，合为佐药。甘草调和诸药，缓急止痛，并能制马钱子之毒，用为使药。诸药共奏祛风散寒，舒筋活血之功。 +【临床应用】痹病因感受风寒湿所致。症见四肢麻木，筋骨疼痛剧烈，肢体活动艰难，恶风畏寒，遇寒加重，舌黯淡苔白·脉弦紧或迟；类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热证者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用；儿童、老弱者慎服。 +3.本品含马钱子，不可过量、久服。 +4.合并高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破 +伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸.一日1次。【规格】每丸重3g +天和追风膏 +TianheZhuifengGao +【药物组成】生草乌、生川乌、麻黄、细辛、羌活、白芷、独活、高良姜、肉桂、威灵仙、蜈蚣、蛇蜕、海风藤、乌药、红花、桃仁、苏木、赤芍、乳香、没药、广西血竭、当归、牛膝、续断、香加皮、冰片、红大戟、麝香酮、肉桂油、薄荷脑、辣椒流浸膏、丁香罗勒油、樟脑、水杨酸甲酯、月桂氮酮。 +【功能与主治】温经散寒，祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛，局部畏恶风寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木。 +【方解】本方为中西药复方制剂。方中生草乌、生川乌祛风散寒，温经止痛；麻黄、细辛、羌活、白芷、独活发散风寒，除湿止痛：高良姜、肉桂温经散寒，活血止痛；威灵仙、蜈蚣、蛇蜕、海风藤祛风除湿，通经活络；乌药行气散寒止痛；红花、桃仁、苏木、赤芍、乳香、没药、血竭、当归活血化瘀，消肿止痛；牛膝、续断、香加皮祛风除湿，强筋健骨；冰片芳香走窜清热止痛；红大戟利水除湿；麝香酮、肉桂油、薄荷脑、辣椒流浸膏、丁香罗勒油祛风除湿.散寒镇痛；樟脑温散止痛；水杨酸甲酯镇痛、抗炎；月桂氮酮促进药物吸收。中西药合用，共奏温经散寒，祛风除湿，活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻、瘀血阻络所致。症见关节疼痛，局部畏恶风寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木，舌苔白润，脉弦；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于腓肠肌痉挛、晕车的文献报道。 +【药理毒理】毒理本品一次性涂抹3.15g/kg于豚鼠破损皮肤或正常皮肤，破损皮肤周围可见轻微红斑；1.0g/kg于豚鼠破损皮肤每天涂药连续28天，动物体重增长缓慢，谷丙转氨酶升高，肝细胞浊肿，肾脏系数增加，脾脏系数下降，给药24天时10只鼠中1只死于肾上腺和肺脏广泛性出血。停药14天上述改变消失。相同剂量涂于完整皮肤则未见全身毒性，也未见皮肤刺激反应和过敏反应。 +【不良反应】文献报道，外用本品可致皮肤刺痛、瘙痒、发红 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者禁用。 +2.皮肤破损处禁用。 +【用法与用量】外用。贴患处。 +【规格】7cm×10cm +【参考文献】[1]赵梅.天和追风膏的妙用.护理研究.2003.17(6):668. +[2]李茂.李伟芳，周军.等.天和追风膏毒性初报.广西预防医学，1995.1(6):335. +[3]李百权.天和追风膏致皮肤过敏1例.西北药学杂志，1999,14(1):24. +小活络丸 +XiaohuoluoWan +【药物组成】制川乌、制草乌、胆南星、乳香(制)、没药(制)、地龙。 +【功能与主治】祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。 +【方解】方中制川乌、制草乌温经散寒，祛风除湿，通痹止痛，为君药。胆南星燥湿化痰，祛经络之风痰及湿邪，并能止痛；乳香、没药行气活血，化络中瘀血，亦可止痛，三者并为臣药。地龙走窜，通经活络，有佐使之用。诸药共奏祛风散寒，化痰除湿，活血止痛之功效。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪闭阻，痰瘀阻络所致。症见肢体关节疼痛，酸楚重着，麻木，遇阴寒潮湿加剧，或关节肿大，屈伸不利，步履艰难，行动受阻，舌苔薄白或白腻，脉弦紧；类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病、臀肌筋膜炎见上述证候者[12。 +此外，还有小活络丹用于治疗坐骨神经痛的文献报道 +【药理毒理】本品有抗炎、抑制免疫功能等作用。 +1.抗炎本品抑制醋酸所致小鼠扭体反应，降低醋酸所致小鼠腹腔炎症毛细血管渗出量，抑制棉球和琼脂所致肉芽组织增生，抑制弗氏完全佐剂引起的关节肿胀4 +2.抑制免疫功能本品能抑制2,4二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应，抑制单核-巨噬细胞系统对碳粒的吞噬功能和红细胞免疫黏附功能，抑制鸡红细胞诱导的小鼠溶血素抗体的生成，降低MDA含量.降低再次免疫应答中高值的1gG和循环免疫复合物含量。 +3.其他本品可减少小鼠自发活动‘;能降低大鼠 +低切变率下血液黏度和减小红细胞压积。 +【不良反应】有本品致心律失常、药疹、急性胃黏膜出血的文献报道[?W。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热瘀阻或阴虚有热者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.不可过量服用。 +【用法与用量】黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重3g +【参考文献】[1]曹小刚，吕晓亚，徐刚要，等.3种药物治疗大骨节病的临床疗效观察.中国地方病学杂志，2004,23(6):591-592. +[2]牛喜信，何万庆.小活络丸配合得宝松封闭治疗腰臀肌筋膜炎的临床观察.甘肃中医，2011,24(4):30-32. +[3]崔万胜.小活络丹治疗坐骨神经痛32例.内蒙古中医药，1992,11(3):24. +[4]刘希智，赵志玲，马桂华，等.小活络丸的药理研究.中医药学报，1995,6:13. +[5]潘竟锵，肖柳英，张丹，等.小活络丸抑制免疫、抗氧化、抗炎及镇痛作用.中国药理通讯，2003,20(1):49. +[6]刘京渤，张永敬，陈几香.小活络丸主要药效学研究.药物研究，2007,16(18):26-27. +[7]卢国珍.服小活络丸出现心律失常1例.中国中药杂志，1995,20(6):375. +[8]王慧敏，王颖.小活络丸致乌头碱中毒1例.药物流行病学杂志，2002,11(5):268. +[9]陶冶.小活络丹引起药疹一例.安庆医学，1985,(4):8. +[10]刘春安，邵展，史载祥.不辨证使用中成药引起急性胃黏膜出血8例报告.中西医结合杂志，1990,10(6):347. +国公酒 +GuogongJiu +【药物组成】羌活、独活、防风、五加皮、苍术(麸炒)、川芎、白芷、广藿香、制天南星、木瓜、炒白术、槟榔、姜厚朴、枳壳(麸炒)、陈皮、醋青皮、乌药、佛手、红花、牡丹皮、紫草、红曲、当归、白芍、盐补骨脂、枸杞子、牛膝、麦冬、玉竹、栀子。 +【功能与主治】散风祛湿，舒筋活络。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛；也用于经络不和所致的半身不遂、口眼歪斜、下肢酸软、行走无力。 +【方解】方中羌活、独活、防风、五加皮、苍术、川 +芎、白芷、广藿香、天南星、木瓜祛风胜湿，散寒止痛。白术、槟榔、厚朴、枳壳、陈皮、青皮、乌药、佛手共收健脾燥湿，理气散结，行气止痛之效。红花、牡丹皮、紫草、红曲、当归、白芍活血养血，通络祛风，以收血行风自灭之效。补骨脂、枸杞子、牛膝补益肝肾，强筋壮骨。麦冬、玉竹、栀子养阴清热，佐制诸药温燥伤阴之弊。全方共收散风祛湿，舒筋活络之功效。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒湿闭阻经络所致。症见关节疼痛、沉重，屈伸不利，手足麻木，腰腿疼痛；关节风湿症、骨关节炎见上述证候者。 +2.中风因风湿闭阻，瘀血阻络，经脉不和所致。症见半身不遂，口眼歪斜，下肢痿软，行走无力；脑卒中后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚有热或湿热阻络者慎用。 +2.服用期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。 +药艾条 +Yao'aiTiao +【药物组成】艾叶、桂枝、高良姜、白芷、生川乌、香附、丹参、广藿香、降香、陈皮。 +【功能与主治】行气血，逐寒湿。用于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛，脘腹冷痛。 +【方解】方中艾叶气香味辛，性温主散，能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，有温煦气血，透达经络之功，为君药。桂枝、高良姜、白芷、生川乌辛散温通，散寒止痛，温通经脉，为臣药。香附、丹参行气活血，利关节而通经络；广藿香、降香辛温芳香化湿浊；陈皮理气健脾燥湿，此五味为佐药。诸药合用，使寒去湿化，气血通而痹自除。 +【临床应用】 +1.痹病风寒湿邪闭阻，气血凝滞经络关节所致。症见四肢关节冷痛，屈伸不利，夜间痛甚，遇寒加重，得热痛减，恶风畏寒，舌质淡黯红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +2.麻木因寒湿痹阻，气血不通，肌肤失养所致。 +症见肢体肌肉麻木不适，或冷痛重着，苔白腻，脉沉而迟缓。 +3.腹痛因寒邪入侵，阳气不运，气血阻滞所致。症见腹痛暴作，得温痛减，遇寒更甚，口不渴，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。 +文献报道，以药艾条穴位熏蒸治疗糖尿病、胃轻瘫及肝硬化腹胀症。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热证、阴虚发热、湿热痹慎用。 +2.对颜面、五官和有大血管的部位，不宜灸。 +【用法与用量】直接灸法。一次适量，红晕为度，一日1～2次；或遵医嘱。 +【规格】每支重28g +【参考文献】[1]陈蔚.药艾条穴位熏蒸疗法治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察.中国康复杂志，2009,24(5):306. +[2]胡丽娜.药艾条熏蒸在肝硬化腹胀病人中的应用.中国保健营养，2013,12(上):7441-7442. +追风透骨丸(片) +ZhuifengTouguWan(Pian) +【药物组成】制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、地龙、当归、川芎、赤芍、乳香(制)、没药(制)、香附(制)、茯苓、白术(炒)、天南星(制)、甘松、赤小豆、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，通经活络，散寒止痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。 +【方解】方中制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、地龙合用，以温经散寒，祛风通络。其中制川乌、制草乌性热温通，逐风寒湿邪为擅长；麻黄、桂枝、细辛、白芷辛散温通可散寒通滞；秦艽、防风、羌活、天麻、地龙祛风散寒，胜湿止痛。根据“治风先治血，血行风自灭”理论，取当归、川芎、赤芍、制乳香、制没药、香附合用，以活血化瘀，通经活络。其中当归、川芎、赤芍活血化瘀而止痛；制乳香、制没药、香附行气散瘀，蠲痹止痛。茯苓、白术、制天南星、甘松健脾燥湿，化痰通络。赤小豆解毒消肿止痛；甘草缓急止痛，缓和药性。全方标本兼治，共收祛风除湿，通经活络，散寒止痛之效。 +【临床应用】痹病风寒湿邪痹阻经络，血行不畅所致。症见肢体关节疼痛，痛有定处，感寒加重，关节屈伸不利，或畏寒肢冷，肌肤麻木不仁，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡缓；骨关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述 +证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及改善血液流变性等作用。 +1.抗炎、镇痛本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，并抑制醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及小鼠扭体反应；能减轻用尿酸钠致大鼠踝关节肿胀2。 +2.改善血液流变性本品能降低小鼠全血高切、低 +切的血黏度。 +3.其他本品能降低酵母膏致小鼠高尿酸血症的血尿酸水平2。 +【不良反应】有服用本品引起药疹、下肢浮肿及胃肠道反应的文献报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹阻、脾胃湿热、脾胃虚弱者慎用。2.不可过量服用。 +3.高血压、冠心病、肾病患者慎用。 +【用法与用量】水蜜丸：口服。一次6g,一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】水蜜丸：每10丸重1g +【参考文献】[1]陈桂红，曾繁涛，庄萍.追风透骨丸的药效学研究.宜春学院学报(自然科学),2004,26(4):90. +[2]潘育方，黄清松.追风透骨丸治疗痛风的实验研究.宜春学院学报(自然科学),2006,28(2):97. +[3]王哲，陈淑明.追风透骨丸致固定性药疹2例.中级医刊，1997,32(1):63. +[4]任安飞.追风透骨丸致胃肠道反应.药物不良反应杂志，2002,4(6):414. +[5]吴夏勃，符永驰，温建民，等.追风透骨丸的不良反应.中国中医药信息杂志，2004,11(6);544. +消络痛片 +XiaoluotongPian +【药物组成】芫花条、绿豆。 +【功能与主治】散风祛湿。用于风湿阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛；风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中芫花条散风除湿，为君药。绿豆清热解毒，佐制芫花枝条之毒性，使之效缓而持久。二药共奏散风除湿之功。 +【临床应用】痹病由于风湿阻络所致。症见肢体、关节、肌肉疼痛，或肿胀，肢体沉重，随天气变化而作，肌肤麻木不仁，小便不利，舌红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡；风湿性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】用药后可有胃部发热感或关节疼痛加剧现象，一般几日后可自行消失。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹慎用。 +2.妇女用药后如出现月经过多，可适当减量或遵医嘱。 +3.服用期间忌食辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。饭后服用。 +【规格】糖衣片(片芯重0.25g) +寒热痹颗粒 +HanrebiKeli +【药物组成】附子、地龙、干姜、桂枝、防风、麻黄、知母、白芍、白术、甘草。 +【功能与主治】散寒清热，和营定痛。用于寒热互结，营卫失和所致的肌肉关节疼痛，局部触之发热，但自觉怕冷畏寒，或触之不热但自觉发热，全身热象不显；寒热互结，营卫失和所致的风湿性关节炎和类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中附子辛甘大热，长于散寒止痛；地龙清热祛风，通经活络，两药散寒清热，蠲痹止痛，故为君药。以干姜散寒温经；桂枝温通经脉，散寒止痛；防风祛风散寒，胜湿止痛；麻黄散寒通滞，合助附子温通之力；取知母清热养阴；白芍酸寒养血敛阴，增强地龙清热之用，六药为臣药。白术健脾益气，以其扶正，为佐药。甘草配白芍，可缓挛急之痛，又能调和诸药，为使药。诸药共奏散寒清热，和营定痛之功。 +【临床应用】痹病因寒热错杂，痹阻肌肤关节所致。症见肢体关节疼痛，肿胀，屈伸不利，畏寒恶风，甚则关节畸形，肌肉瘦削，伴关节局部发热，口渴，舌质淡，苔薄白；风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风及强直性脊柱炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹阻证慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[]韩颖萍.王张平，徐敏，等.寒热痹颗粒治疗寒热错杂型风湿病的临床观察.中医正骨，2002.14(2);9-11. +风湿定片(胶囊) +FengshidingPian(Jiaonang) +【药物组成】八角枫、徐长卿、白芷、甘草。 +【功能与主治】散风除湿，通络止痛。用于风湿阻络所致的痹病，症见关节疼痛：风湿性关节炎.类风湿关节炎，肋神经痛，坐骨神经痛见上述证候者。 +【方解】本方重用八角枫祛风通络，散瘀镇痛，为君药。徐长卿活血止痛，为臣药。白芷祛风除湿.消肿止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏散风除湿，通络止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风湿阻络所致。症见关节疼痛，关节肿胀，肢体重着，屈伸不利.筋脉拘急，腰腿沉重，行走不便，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +2.胁痛寒湿之邪侵袭，肝经气血瘀滞所致。症见胁痛，痛处不移，转侧不利，舌淡苔腻，脉弦；肋神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解热及增强免疫功能作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制蛋清、5-HT致大鼠足肿胀及琼脂所致肉芽组织增生；对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎有抑制作用 +2.镇痛风湿定胶囊能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高小鼠热刺激致痛痛阈。 +3.解热风湿定胶囊对伤寒-副伤寒三联菌苗所致家兔发热有解热作用 +4.增强免疫功能风湿定胶囊可增强小鼠羊红细胞免疫所致凝集素抗体的生成。 +5.毒理风湿定胶囊LD为4.62g/kg +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热瘀阻所致痹病、麻木、胁痛者慎用。2.孕妇慎用。 +3.合并心脏病患者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日2次.6天为一个疗程。胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次。6天为一个疗程。 +【规格】糖衣片(片芯重0.22g) +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]姚志凌，李明辉.风湿定胶囊抗炎作用研 +究.中国药师，2002,5(12):714. +[2]姚志凌.李明辉，冯欣煜.等.风湿定胶囊的药效学研究.时珍国医国药.2005,16(8):751. +[3]马红，王林林.刘燕，等.复方雪莲胶囊对Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎的治疗作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(22):186. +[4]姚志凌，孙轶梅.李明辉.等.风湿定胶囊镇痛实验.光明中医.2004.19(6):47. +[5]姚志凌.孙轶梅，李明辉.风湿定胶囊解热作用研究.时珍国医国药.2001,15(6):326. +[6]李明辉，姚志凌.李中亚，风湿定胶囊对小鼠体液免疫功能的影响.中国药师，2003,6(12):835. +[7]李明辉，姚志凌，高英，等.风湿定胶囊急性毒性试验.光明中医.2004.19(5):36. +伸筋活络丸[剧] +ShenjinHuoluoWan +【药物组成】制马钱子、制川乌、制草乌、木瓜、全蝎、川牛膝、杜仲(炒炭)、续断、当归、珍珠透骨草、木香。 +【功能与主治】舒筋活络，祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿邪、闭阻脉络所致的痹病，症见肢体关节冷痛、屈伸不利、手足麻木、半身不遂。 +【方解】方中重用制马钱子通经络，消结肿，止疼痛，为君药。制川乌、制草乌辛热，能除寒湿，以温经止痛见长；木瓜舒筋活络；全蝎祛风通络，伸筋止痛，共为臣药。川牛膝、杜仲炭、续断补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归补血活血，以治经络不利；珍珠透骨草祛风除湿，活血止痛；木香行气止痛，为佐药。诸药相合，共奏舒筋活络.祛风除湿，温经止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒湿邪痹阻而致。症见关节冷痛，筋脉拘急，手足麻木，肢体不利：风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.腰痛因寒湿痹阻经络关节所致。症见腰部冷痛，下肢痿软无力，畏寒肢冷，甚则麻木，活动不利；腰肌劳损、风湿症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.不可过量、久用。 +3.合并高血压病、心脏病动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】口服。成人男子一次2～3g,女子一次1～2g,一日1次，晚饭后服用。服药后应卧床休息 +6～8小时。老弱酌减；小儿慎用或遵医嘱。 +【规格】每14粒重1g +三两半药酒 +SanliangbanYaojiu +【药物组成】炙黄芪、当归、牛膝、防风。 +【功能与主治】益气活血，祛风通络。用于气血不 +和、感受风湿所致的痹病，症见四肢疼痛、筋脉拘挛。 +【方解】方中以黄芪甘温益气，气足则血旺，正气胜而邪气自除，为君药。以当归、牛膝补血活血，为臣药，其中当归既善于补血，又长于活血行滞止痛；牛膝长于通血脉，利关节，祛瘀止痛，且能滋补肝肾，强筋壮骨。防风祛风散寒，胜湿止痛，为佐药。以酒制用，可温通经络，为使药。全方相合，标本兼顾，共奏益气活血，祛风通络之功。 +【临床应用】 +1.痹病因气虚血瘀，感受风湿而致。症见关节疼痛，屈伸不利，俯仰不利，舌黯苔薄白，脉无力；骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +2.腰痛因正气亏损，复感风寒所致。症见腰痛隐隐、重着，转侧不利，或见肌肉痛，舌苔薄白，脉沉或浮紧；腰肌劳损见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者不宜服用。 +【注意事项】 +1.肝阳上亢及湿热痹者慎用。 +2.高血压病患者慎服。 +3.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次30～60ml,一日3次。 +风湿液 +FengshiYe +【药物组成】桑寄生、牛膝、鹿角胶、鳖甲胶、羌活、独活、秦艽、防风、木瓜、当归、白芍、川芎、红花、白术、红曲、甘草。 +【功能与主治】补益肝肾，养血通络，祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿邪所致的痹病，症见骨节疼痛、四肢麻木；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中以桑寄生、牛膝补肝肾，强筋骨，祛风 +湿，舒筋络；鹿角胶、鳖甲胶为血肉有情之品；鹿角胶益肝肾，补精血，温助肾中阳气；鳖甲胶擅养肾中真阴，四药补益肝肾，强壮筋骨，合为君药。以羌活、独活、秦艽、防风、木瓜祛风除湿，通络止痛；取当归、白芍、川芎、红花养血柔肝，活血通络，九味共为臣药。另遣白术、红曲健脾益气，和胃消食以助化湿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补益肝肾、养血活血、祛风除湿、通络止痛之功。 +【临床应用】痹病由肝肾精血不足，风湿入侵，闭阻经络所致。症见肢体、关节、肌肉、筋骨疼痛，或肢体麻木重着、屈伸不利，关节肿大；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可用于软组织损伤、肩周炎、强直性脊 +柱炎、增生性关节炎。 +【不良反应】有服用本品出现胸闷、呼吸困难、面部出汗，或皮肤潮红、丘疹、瘙痒等过敏反应的文献报道[4*|。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者慎用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2~3次。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml(3)250ml(4)500ml +【参考文献】[1]于兆安，于首元.风湿液治疗强直性脊柱炎24例.中国骨伤，1997,10(4):48. +[2]于兆安，于首元.风湿液治疗增生性关节炎21例观察.实用中医药杂志，1996,12(1):10. +[3]蔡月新.风湿液治疗颈、肩、腰痛症98例.中外医用放射技术，1996,(10):91. +[4]高金平，朱瑞萍.风湿液致过敏反应1例.中国医院药学杂志，1997,17(6):283. +[5]于有祥，李建英，蒋晓琴.风湿液致过敏2例.西北药学杂志，1996,11(6):265. +[6]王翠珍，薛艳.风湿液致过敏反应1例报告.中国医院药学杂志，2006,26(12):1550. +骨龙胶囊 +GulongJiaonang +【药物组成】狗腿骨、穿山龙。 +【功能与主治】散寒止痛，活血祛风，强筋壮骨。用于肝肾两虚，寒湿瘀阻所致的痹病，症见筋骨痿软无力，肢体腰膝冷痛；风湿性关节炎，类风湿关节炎，骨关节炎，风湿寒性关节痛等见上述证候者。 +【方解】方中重用狗腿骨，其性甘温，有祛风散寒，强筋壮骨之作用，为君药。以穿山龙舒筋活血，通经活络，消肿止痛，为臣药。两药共奏祛风散寒，活血止痛，强壮筋骨之功。 +【临床应用】痹病因肝肾不足，寒湿瘀阻所致。症见肌肉、关节、筋骨疼痛，痿软无力，肢体麻木重着，屈伸不利，舌苔薄白，脉紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品能减轻Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂混合物皮内注射诱导的大鼠风湿性关节炎，降低类风湿关节炎大鼠血清IL-1β和TNF-a水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.孕妇慎用 +3.服药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]任彬，杨敏.骨龙胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎90例临床观察.内蒙古中医药，2012,31(1):37-38. +[2]孙国民.骨龙胶囊治疗风湿寒性关节痛的临床疗效评价.实用临床医药杂志，2013,17(17):147-148. +[3]贾玉民，田方，司银梅，等.骨龙胶囊治疗类风湿性关节炎大鼠的作用机制研究.湖北中医药大学学报，2014,16(6):20. +坎离砂 +Kanlisha +【药物组成】川芎、防风、透骨草、当归。 +【功能与主治】祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿 +痹，四肢麻木，关节疼痛，脘腹冷痛。 +【方解】方中川芎辛散温通，外达肌肤，走窜脉络，而有祛风活血，行气止痛之功，为君药。防风祛风胜湿止痛，可治风寒湿痹，骨节痛，四肢挛急；透骨草祛风除湿，舒筋活络，活血止痛，主治筋骨关节疼痛，屈伸不利，共为臣药。当归补血和血，化瘀止痛，增强川芎祛风活血止痛之力，为佐药。诸药合用，共收祛风散寒，活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因外感风寒湿邪，阻滞经络，气血不畅而致。症见四肢麻木，关节疼痛，遇寒加重，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +临床报道，用本品治疗肩关节周围炎、小儿虚寒型腹痛，外敷涌泉穴治疗失眠“,外敷大椎穴、涌泉穴治疗全麻手术后患者低温寒战。 +【药理毒理】镇痛本品敷于小鼠脚底可提高热板法试验小鼠痛阈 +【不良反应】有文献报道本品可引起过敏反应“。 +【禁忌】皮肤破损者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者慎用。 +2.患处有皮肤病者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】外用。将布袋抖动至发热后置于患处，一次1袋。 +【规格】每袋装62.5g +【参考文献】[1]洪登北.中药湿敷治疗肩关节周围炎56例临床观察.安徽中医学院学报.2006,25(3):19-20. +[2]冯丽萍，王丽邓，菊香，等.中药坎离砂治疗小儿虚寒性腹痛38例临床观察.中外健康文摘，2009,8(19):112-113. +[3]李丹.坎离砂外敷涌泉穴治疗失眠症30例护理体会.中国中医药现代远程教育，2013,11(14):118-119. +[4]陈思彤，梁惠兰，梁秀连，等.按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用.现代医院.2013,(13)9:62-64. +[5]胡永俭，梁志国，冷玉田，等.“热药疗法”镇痛作用实验研究与临床应用.颈腰痛杂志，1994,15(4):201. +[6]张洁，马建林，庞宠.坎离砂引起过敏反应1例.中医外治杂志，1997,6(2):40. +伤湿止痛膏 +ShangshiZhitongGao +【药物组成】伤湿止痛流浸膏(由生草乌、生川乌、生马钱子、肉桂、荆芥、防风、白芷、老鹳草、积雪草、乳香、没药、香加皮、骨碎补、干姜、山柰、丁香组成)、樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、芸香浸膏、颠茄流浸膏。 +【功能与主治】祛风湿，活血止痛。用于风湿性关 +节炎，肌肉疼痛，关节肿痛。 +【方解】本品为中西药联合制剂。方中生草乌、生川乌、马钱子、肉桂祛风散寒，温经通络，蠲痹定痛；荆芥、防风、白芷、老鹳草、积雪草祛风除湿，散寒止痛；乳香、没药活血散瘀，通脉止痛；香加皮、骨碎补补肾壮骨， +散瘀止痛；配伍干姜、山柰、丁香温阳散寒止痛；樟脑、薄荷脑、冰片芳香透达，消肿止痛，并助药力外透肌肤，内达筋骨。方中水杨酸甲酯能解除肌肉、关节疼痛及神经痛；芸香浸膏、颠茄流浸膏解痉止痛。诸药合用，共收祛风除湿，活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因外感风寒湿邪，阻滞经络，气血不通而致。症见关节痛，不肿或肿胀，不红不热，遇寒加重，遇热则减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +文献报道，本品外用可治疗支气管炎、喉痹、慢性咽炎、冻伤及预防化疗所致静脉炎。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品能减轻胶原诱导性关节炎大鼠足趾肿胀和关节组织病理学改变，降低其关节炎指数。 +2.镇痛小鼠外贴本品可减少小鼠腹腔注射醋酸致扭体反应次数；提高小鼠热刺激痛阈。 +【不良反应】文献报道贴敷本品引起过敏性紫癜。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.凡对橡胶膏过敏或皮肤糜烂、破裂者不宜贴用。2.使用中如皮肤发痒或变红，应立即取下。 +【用法与用量】外用。贴于患处。 +【参考文献】[1]李方江.伤湿止痛膏穴位贴敷辅助治疗支气管炎(附40例疗效观察).中级医刊，1998,33(7):52. +[2]郭文青.伤湿止痛膏治疗急性喉痹.中医外治杂志，1997,6(5):31. +[3]杨锦绣.伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎153例.中国民间疗法，2004,12(3):20. +[4]王丽霞.伤湿止痛膏外用治疗冻伤150例报告.中国民康医学，2007,19(10):861. +[5]李凤丽，段大航，李宏宇，等.伤湿止痛膏贴敷预防化疗所致静脉炎的临床观察.现代中医药，2006,26(3):30-31. +[6]严国鸿，黄燕，李煌，等.双藤痹痛凝胶育剂对胶原诱导性关节炎模型大鼠的作用.中药药理与临床，2014,30(1):119. +[7]许东升，李根银，张大伟.巴布剂骨痹贴止痛的实验研究.河南中医，1996,16(5):289. +[8]马克昌，朱太，刘万智，等.平乐活血止痛膏改良剂型止痛效果的实验观察.中医正骨，1994,6(1):21. +[9]谢小彬，陈德平.伤湿止痛膏引起过敏性紫癜1例.临床荟萃，2004,19(8):477. +东方活血膏 +DongfangHuoxueGao +【药物组成】生川乌、生草乌、细辛、天麻、全蝎、羌 +活、独活、檀香、乳香(制)、没药(制)、红花、穿山甲(制)、当归、川芎、血竭、自然铜、木鳖子、黑木耳、冰片、石膏、金银花、金针菇、蘑菇、白矾、狗骨、雄黄、儿茶。 +【功能与主治】祛风散寒，活血化瘀，舒筋活络。用于风寒湿邪所致痹病，症见肩臂腰腿疼痛、肢体麻木。 +【方解】本品药物组成大体可分三类。方中川乌、草乌、细辛、天麻、全蝎、羌活、独活、狗骨、雄黄组成祛风除湿、散寒止痛类，专主温通经络，蠲痹止痛。以檀香、乳香、没药、红花、穿山甲、当归、川芎、血竭、自然铜组成活血化瘀类，旨在行气散瘀，通络止痛。另入木鳖子、黑木耳、石膏、金银花、金针菇、蘑菇、白矾、冰片、儿茶诸药，组成凉血消肿类，既可解毒消肿，又能监制诸药温热之性。诸药共奏祛风散寒，活血化瘀，舒筋活络之效。 +【临床应用】痹病由外感风寒湿邪，闭阻经络，气血瘀滞所致。症见肩臂腰腿疼痛，肢体麻木，不肿或肿胀，不红不热，遇寒加重，得热症减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，有文献报道，本品还可用于瘀积性湿疹、斑秃、静脉炎、鸡眼、痛经、牙痛、注射致皮下硬块、面神经麻痹。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，抑制小鼠纸片肉芽肿的形成，抑制大鼠弗氏完全佐剂性关节炎 +2.镇痛本品可提高小鼠热刺激痛阈，减少小鼠腹腔注射醋酸致扭体反应次数，延长扭体反应的潜伏期。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者慎用。 +2.不可过量、久用。 +3.皮肤破损处不宜使用。 +4.用药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】外用。用少许白酒或酒精搓擦患处至局部有微热感，将膏药加温软化后贴于患处，一贴膏药贴7天。 +【规格】每张净重10g +【参考文献】[1]孙旭，季素芳.郑新民.东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例.第四军医大学吉林军医学院学报，2001,23 +(3):165. +[2]孙旭，艾国军，杨森.东方活血膏治疗斑秃32例.中国乡村医药.2001,8(4):31. +[3]张文海.应用东方活血膏530例体会.山东中医杂志，1994.13(6):32. +[4]曹永生，陈爱萍.东方活血膏治疗鸡眼.山东中医杂志，1993.12(6):42. +[5]曹永生，陈爱萍.东方活血膏临床引申应用.山东中医杂志。1994.13(10):450. +[6]曹永生，刘向红.东方活血膏临床新用.中成药.1995,17(2):25. +[7]杜秀兰.李大可，马承泰.消痹膏抗炎镇痛作用的实验研究.山东中医药大学学报，2004,28(1):63. +[8]张辉，董世波.东方活血膏对小鼠疼痛模型的镇痛作用，食品与药品，2013.15(4):247. +代温灸膏 +DaiwenjiuGao +【药物组成】辣椒、肉桂、生姜、肉桂油。 +【功能与主治】温通经脉，散寒镇痛。用于风寒阻络所致的痹病，症见腰背、四肢关节冷痛·寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻；慢性风湿性关节炎、慢性胃肠炎见上述证候者。 +【方解】方中辣椒祛风行血·温中散寒，主治腰腿疼痛；肉桂、肉桂油散寒止痛，补火壮阳，温通经脉；生姜发散风寒。诸药合用，共收温通经脉，散寒镇痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒阻络所致。症见腰背、四肢关节冷痛；慢性风湿性关节炎见上述证候者。 +2.胃痛因寒伤脾胃所致。症见脘腹冷痛，喜暖喜按，食少，便溏；慢性胃炎见上述证候者。 +此外，本品穴位外贴还可用于小儿咳嗽变异性哮喘、小儿遗尿和变应性鼻炎 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛及脾胃积热致胃脘灼热 +疼痛者慎用。 +2.凡对橡胶膏过敏或皮肤糜烂、破裂者不宜贴用。 +3.贴敷中出现皮肤发痒或变红，应立即取下。 +【用法与用量】外用。根据病证，按穴位贴一张。 +【参考文献】[1]曾莺.邓丽莎，李伟元.等.代温灸膏敷贴 +穴位防治小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察.中华中医药学刊，2009.27(2):442-444. +[2]王泽涛.彭炼，李里.等.代温灸膏贴敷穴位治疗小儿遗尿100例临床观察.长沙医学院学报.2008.12(25):40-41. +[3]宋萍.穴位贴敷疗法治疗变应性鼻炎疗效观察.中国中医药信息杂志，2013.20(3):74-75. +骨苓通痹丸 +GulingtongbiWan +【药物组成】麻黄、羌活、独活、淫羊藿、肉苁蓉、骨碎补、黄芪、当归、鸡血藤、鸡矢藤、芥子、白土苓。 +【功能与主治】蠲痹通络.化痰祛湿，养肝益肾。用于寒湿阻络，肝肾两虚所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、僵硬、晨僵、屈伸不利，甚至肿大畸形，伴腰膝酸软或畏寒肢冷；类风湿关节炎、氟骨症见上述证候者。 +【方解】方中麻黄温散寒邪为君药。羌活、独活祛风除湿为臣药。辅以淫羊霍、肉苁蓉、骨碎补补肝肾强筋骨、益精血；黄芪、当归、鸡血藤益气补血，活血通络；鸡矢藤、芥子祛风湿，通络止痛为佐药。白土苓清利热湿，消肿为使药。共奏蠲痹通络，化痰祛湿，养肝益肾之功。 +【临床应用】痹病多因寒湿阻络，肝肾两虚所致。症见关节疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)、屈伸不利，甚至肿大畸形，伴腰膝酸软或畏寒肢冷；类风湿关节炎、氟骨症见上述证候者 +【药理毒理】本品有降血氟、骨氟作用。 +1.降骨氟、血氟本品能降低氟骨症患者的骨氟含量。本品能使地氟病患者血氟逐渐下降，各个观察时间血氟值均低于服药前(0.541μg/ml)水平，至给药60天时已降为0.319μg/ml;尿氟在服药后第5天时增高，以后逐渐下降并低于服药前水平；粪氟从服药后第5天起一直呈直线升高，15天以后趋于平 +稳状态 +2.其他本品具有镇痛作用。 +【不良反应】个别患者服药后有轻度胃脘不适感，但不影响继续治疗。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.饭后服用，服药后要多饮水。 +2.饮食宜清淡，多食乳类、豆类含钙丰富的食品。3.适当加强体育锻炼。 +【用法与用量】口服。一次4g,一日3次，或遵 +医嘱。 +【规格】每10丸重0.6g +【参考文献】[1]欧亚龙，王红静，陈庆华，等.骨苓通痹丸治疗地氟病临床研究.中国中医药信息杂志，2004,11(8):676. +[2]欧亚龙，王红静，陈在射，等.骨苓通痹丸对地氟病患者血、尿、粪氟的影响.中药药理与临床，1998,14(6):41. +[3]吴玉秀，车维峰，刘云.骨苓通痹丸治疗102例氟骨症临床疗效分析.中国地方病学杂志，2006.25(2):213. +特制狗皮膏 +TezhiGoupiGao +【药物组成】生川乌、防己、山柰、透骨草、延胡索、干姜、辣椒、蟾酥、樟脑、冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】祛风散寒，舒筋活血，和络止痛。用于风寒湿痹，肩膊腰腿疼痛，肢体麻木，跌打损伤。 +【方解】本方为中西合方制剂，方中生川乌、防己、山柰、透骨草、延胡索、干姜、辣椒具有舒筋活血、散寒止痛的作用；蟾酥、樟脑、冰片、薄荷脑芳香通络、行气通滞、散结止痛；水杨酸甲酯外用抗炎止痛。诸药合用共奏舒筋活血、散寒止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由于风寒湿邪闭阻脉络所致。症见肩膊腰腿疼痛，肢体麻木，屈伸不利。 +2.跌打损伤局部肿痛，肌肤青紫瘀斑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】皮肤破损者禁用。 +【注意事项】凡对橡胶膏过敏者慎用。 +【用法与用量】先将患处皮肤洗净擦干，撕去纱布，贴敷。根据面积大小，贴1～3张。 +【规格】橡胶膏剂，7cm×10cm/片，4片/包 +舒筋活络酒 +ShujinHuoluoJiu +【药物组成】羌活、独活、防风、木瓜、蚕沙、桑寄生、续断、川牛膝、当归、川芎、红花、白术、红曲、玉竹、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，活血通络，养阴生津。用于风湿阻络、血脉瘀阻兼有阴虚所致的痹病，症见关节疼痛、屈伸不利、四肢麻木。 +【方解】方中羌活、独活祛风胜湿。羌活偏于祛上 +半身风寒湿，善治头、项、脊背疼痛；独活偏于祛下半身 +风寒湿，善治腰腿足胫疼痛，二药合用为君药。防风祛风除湿；木瓜、蚕沙祛风除湿散寒，伸筋通络止痛，三药助君药祛风除湿，舒筋活络，共为臣药。桑寄生、续断补肝肾，强筋骨；川牛膝、当归、川芎、红花养血活血，荣筋止痛；白术、红曲健脾胃，以资化源；玉竹养阴生津，使筋脉得以濡养，并防风药过燥，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，能祛风除湿，舒筋活络，养阴生津。 +【临床应用】痹病因风湿阻络、血脉瘀阻所致。症见关节肿痛、腰腿疼痛、屈伸不利、四肢麻木；骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +另外，本品尚可用于治疗急性软组织损伤。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间，不宜进食生冷、油腻食物。 +2.感冒发热病人不宜服用。 +3.酒精过敏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20～30ml,一日2次。 +【参考文献】[1]陈元戈，许铭祥.舒筋活络酒治疗急性软组织损伤的疗效观察.广西中医药，1998,21(4):32. +风湿痹康胶囊 +FengshiBikangJiaonang +【药物组成】土茯苓、穿山龙、青风藤、马钱子粉、白屈菜、没药(制)、当归、麻黄、桂枝、天麻、穿山甲(烫)、蜈蚣、僵蚕、全蝎、木瓜、川牛膝。 +【功能与主治】祛风除湿，温经散寒，通络止痛。用于风湿性关节炎寒湿阻络证，症见关节冷痛沉重，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红。 +【方解】土茯苓祛风湿，利关节，为君药。穿山龙、青风藤祛除风湿，活血通络；马钱子、白屈菜通络止痛，散结消肿，以上共为臣药。没药、当归活血通络止痛；麻黄、桂枝、天麻温经散寒，疏风除湿；更配穿山甲、蜈蚣、僵蚕、全蝎通络止痛，祛风除湿；木瓜、牛膝除湿通络，以上共为佐药。诸药合用，具有祛风除湿，温经散寒，通络止痛之效。 +【临床应用】痹病因寒湿阻络所致。症见关节冷痛沉重，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红；风湿性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道，本品可致全身瘙痒、红色片状斑块。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.急慢性肝炎、急慢性肾炎患者慎用。 +2.痹病湿热阻络证者慎用。 +3.本品含马钱子，不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一日3次，一次2粒。或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]高晓红.风湿痹康胶囊致过敏反应1例.甘肃中医，2006,19(6):26. +痹痛宁胶囊 +BitongningJiaonang +【药物组成】马钱子粉、全蝎、僵蚕(麸炒)、乳香(制)、没药(制)、麻黄、苍术(麸炒)、川牛膝、刺五加(浸膏)、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，消肿定痛。用于寒湿阻络所致的痹病，症见筋骨关节疼痛，肿胀，麻木，重着.屈伸不利，遇寒加重。 +【方解】方中马钱子粉味苦性温，善通络止痛，散结消肿，为君药。全蝎、僵蚕通经活络，祛风散结；乳香、没药活血行气，消肿止痛，与君药相配，能增强通络止痛，散结消肿之功，故共为臣药。佐以麻黄、苍术温散寒邪，祛散风湿；川牛膝、刺五加补益肝肾，强壮筋骨。甘草调和诸药，为使药。全方共奏祛风除湿.消肿定痛之功。 +【临床应用】痹病因寒湿痹阻经络所致。症见筋骨关节疼痛，肿胀，麻木，重着，屈伸不利，遇寒加重；类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，对大鼠佐剂性关节炎、蛋清所致关节炎有抑制炎症反应作用， +2.镇痛本品能提高小鼠热板致痛痛阈反应时间。 +3.其他本品对二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠迟发型皮肤过敏反应有抑制作用。 +【不良反应】本品可致过敏性荨麻疹。另有本品与疏风定痛丸并用致使马钱子中毒一例的文献报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.儿童、年老体弱者慎用。 +3.高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者不宜使用。 +4.脾胃虚弱者慎用。 +5.不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日2次。2周为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.2g +【参考文献】[]徐艳华，宋艳春，同淑梅，等.痹痛宁胶囊抗炎镇痛作用的研究.中草药，2003,34(5):452. +[2]师晶丽，贺志光，覃仁安，等.痹痛宁胶囊治疗痹证的临床观察及药理实验研究.贵州医药，1997.21(4):250. +[3]李国芬，李国祥.疏风定痛丸、痹痛宁胶囊并用致使马钱子中毒一例的报道和思考.中国临床医药实用杂志，2004,25(11):1103 +壮骨木瓜丸 +ZhuangguMuguaWan +【药物组成】虎骨(油炙)、豹骨(油炙)、铁丝威灵仙(酒炙)、海风藤、青风藤、木瓜、草乌(甘草银花炙)、川乌(甘草银花炙)、白芷、牛膝、当归、川芎、人参。 +【功能与主治】活血散风，舒筋止痛。用于风寒湿痹，症见四肢疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，腰膝无力，步履艰难。 +【方解】方中虎骨、豹骨祛风通络，强筋健骨，为君药。威灵仙、海风藤、青风藤祛风湿，通经络；木瓜舒筋活络，共为臣药。草乌、川乌祛风除湿，散寒止痛；白芷祛风散寒，燥湿止痛；牛膝活血化瘀，引药下行；当归、川芎活血养血；人参健脾益气，共为佐药。诸药相合，共奏活血散风，舒筋止痛之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪痹阻经络所致。症见四肢疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，腰膝无力，步履艰难。 +【不良反应】本品可引起皮肤瘙痒过敏、口干、便秘、胃脘不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。大蜜丸一次2丸，水蜜丸一次75粒，一日2次。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重6g(2)水蜜丸每100粒重10g +钻山风糖浆 +ZuanshanfengTangjiang +【药物组成】钻山风、千斤拔、丰城鸡血藤、黄鳝藤、威灵仙、四块瓦、山姜。 +【功能与主治】祛风除湿，散瘀镇痛，舒筋活络。用于风寒湿痹引起的腰膝冷痛，肢体麻木，屈伸不利。 +【方解】方中钻山风祛风除湿、活血散瘀止痛，重用为君药。千斤拔祛风除湿、舒筋活络、消炎镇痛；丰城鸡血藤补血行血、舒筋活络，共为臣药。黄鳝藤祛风湿、活血止痛；威灵仙祛风湿，通经络；四块瓦活血散瘀；山姜祛风通络止痛，俱为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿，散瘀镇痛，舒筋活络之功。 +【临床应用】痹病由风寒湿痹阻脉络而致。症见腰腰膝冷痛，肢体麻木，屈伸不利，舌淡苔白，脉沉细或弦；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热痹者慎用。 +2.久置出现少量沉淀，服时摇匀；本品宜饭后服用。3.忌生冷及油腻食物。 +4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20～30ml,一日2~3次。 +【规格】(1)每支装10ml(2)每瓶装50ml(3)每瓶装160ml(4)每瓶装200ml(5)每瓶装250ml +黑骨藤追风活络胶囊 +HeigutengZhuifengHuoluoJiaonang +【药物组成】黑骨藤、青风藤、追风伞。 +【功能与主治】苗医：抬奥，抬蒙；僵见风，稿计凋嘎边蒙。中医：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，肩臂腰腿疼痛。 +【方解】方中青风藤味苦辛平，归肝、脾经。具有祛风湿，通经络，利小便之功。黑骨藤，苦凉，舒筋活络、祛风除湿，活血。追风伞，辛温，味苦辛，祛风，活血，止痛。全方共奏祛风除湿、活血通络之功。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木等症。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪气闭阻、瘀血阻络所致。症见关节疼痛，肿胀，局部畏风，四肢麻木，屈伸不利，舌苔白润或薄黄，脉弦滑或濡，或沉细。适用于关节风湿症，局部风湿症，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未见不良反应的文献报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.消化道溃疡患者禁用。 +【注意事项】 +1.热痹者不宜使用。 +2.本品宜饭后服用。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +风湿止痛药酒 +FengshiZhitongYaojiu +【药物组成】马钱子(制)、麻黄、威灵仙、防己、穿山龙、羌活、茜草、槲寄生、独活。 +【功能与主治】祛风除湿。用于腰腿疼痛，肢体麻木，手足拘挛，关节疼痛。 +【方解】方中马钱子性味苦寒，有大毒，散结消肿，通络止痛为君药，用于风湿顽痹。麻黄性温，发汗解表，发散风寒；威灵仙祛风除湿，通络止痛；防己祛风湿，止痛；穿山龙祛风湿，活血通络；羌活、独活祛风胜湿、止痛；茜草活血化瘀，通经络共为佐药，祛风除湿，同时助马钱子散结、通络止痛。寄生祛风湿，强筋骨，补肝肾，增强君药与臣药祛风除湿之力。 +【临床应用】痹病由风寒湿痹阻所致。症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，手足麻木，筋脉拘挛，行步艰难，舌苔白润或薄黄，脉弦滑或濡，或沉细；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇忌服。 +2.过敏体质者慎用。 +【注意事项】 +1.本品含马钱子，不可过量、久服。 +2.合并高血压、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2~3次。 +复方风湿宁胶囊(片) +FufangFengshiningJiaonang(Pian) +【药物组成】两面针、野木瓜、宽筋藤、过岗龙、威灵仙、鸡骨香。 +【功能与主治】祛风除湿，活血散瘀，舒筋止痛。用于风湿痹痛。 +【方解】方中野木瓜祛风消肿、散瘀止痛，为治风湿肿痛、关节拘挛的良药；两面针祛风散寒、消肿除痹，二药合用以加强祛风除痹、散寒止痛之力，共为君药。过岗龙祛风除湿、舒经活络、活血化瘀、健脾补虚；鸡骨草行气止痛、祛风除湿，共为臣药。威灵仙祛风湿、除痹痛：宽筋藤舒筋活络、祛风止痛，共为佐使药，以达络搜风.除痹止痛，并加强君臣药的祛风湿、散寒邪的功效。诸药合用共奏祛风除湿、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅，寒湿与瘀血交阻，内舍筋骨所致。症见关节疼痛较剧，局部肿胀重着，畏寒喜温，或关节肿大变形，屈伸不利，甚则关节强直，肢体麻木，晨僵；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者 +2.跟痛症由肾虚筋骨失养，复感风寒湿邪侵袭.寒凝血滞所致。症见晨起站立时疼痛明显，行走片刻后疼痛减轻，行走过久疼痛又加重；跟骨骨刺、跟下滑囊炎、跟腱炎、足跟纤维脂肪垫炎、外伤性跟骨疼痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎抗风湿本品可降低类风湿关节炎(RA)患者的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉等指标。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】儿童、孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热痹者不宜使用。 +2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +3.不宜在服药期间同时服用其他泻火及滋补性中药。 +4.本品宜饭后服用。 +5.忌寒凉及油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次5粒，一日3~4次。片剂：口服。一次5片，一日3～4次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：基片重0.2g +【参考文献】[]闭好，宋玉莹.万红.等.复方风湿宁片治疗颈、肩、腕、指关节炎疗效观察.医药世界.2009,11(2):32-33 +[2]董康，吕圣爱.复方风湿宁治疗痹证临床观察.光明中医，2008,23(11):1747-1748 +[3]王承德.复方风湿宁片治疗类风湿性关节炎临床研究.中国社区医师·医学专业，2011,13(278):154 +[4]郭正权.复方风湿宁片治疗寒湿阻络痹证的临床研究.中国中医骨伤科杂志，2009,17(增刊):141. +关节克痹丸 +GuanjiekebiWan +【药物组成】川乌(制)、虎杖、草乌(制)、黄芩、独活、秦艽、片姜黄、苍术(炒)、麻黄、慧苡仁、牛膝、海桐皮、桑枝、桂枝、生姜。 +【功能与主治】祛风散寒、活络止痛。用于关节炎、四肢酸痛、伸展不利。 +【方解】川乌、草乌、麻黄、桂枝辛温发散，功能祛风除湿，散寒止痛，共为君药。苍术、薏苡仁利湿除痹；独活祛风胜湿，散寒止痛，均为臣药。虎杖、黄芩、秦艽功善燥湿除痹，桑枝祛风湿而善达四肢，姜黄行气活血善除肢臂痹痛为佐药，牛膝活血通经络，海桐皮散风燥湿，两者皆引药下行均为使药。诸药合用共奏祛风散寒、活络止痛之功。 +【临床应用】痹病由风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅所致。症见肢体关节畏寒喜温，遇风寒疼痛加重，肢体麻木沉重，甚至关节硬肿，舌质淡红或黯红，舌苔白，脉弦或浮；用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病见上述证候者。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.合并心脏病者慎用。 +3.热痹者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次8丸，一日2次。【规格】每6丸重1g +加味天麻胶囊 +JiaweiTianmaJiaonang +【药物组成】天麻、玄参、羌活、木瓜、独活、地黄、牛膝、穿山龙、杜仲(盐炒)、千年健、当归、鹿骨(制)、草薛、地枫皮、附子(制)。 +【功能与主治】强筋骨，祛风湿，舒筋通络，活血止痛。用于风中经络引起的风湿痹痛，肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛等症。 +【方解】天麻甘平入肝，息肝风，平肝阳，为治眩晕之良药，还有利腰肾，强筋骨之效。羌活，独活、木瓜祛风胜湿，散寒止痛。玄参、地黄滋阴坚肾。鹿骨、牛膝、杜仲补肾壮骨。当归补血活血。千年健、穿山龙、地枫皮、草薛祛风除湿、舒筋通络。附子通痹止 +痛。诸药合用，祛风除湿，温经止痛，扶正祛邪，标本兼治。 +【临床应用】痹病因肝肾不足，风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅所致。症见肢体关节畏寒喜温，遇风寒疼痛加重，肢体麻木沉重，甚至关节硬肿；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病见上述证候者。 +临床有应用本品治疗腰椎间盘膨出症、椎动脉型颈椎病的报道²。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品可减轻佐剂型关节炎大鼠足肿胀度。 +2.镇痛本品可减少小鼠醋酸性腹痛扭体次数、延长热刺激致小鼠甩尾潜伏期。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎服用。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日2次。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]郭丽.贾风兰.加味天麻胶囊治疗椎动脉型颈椎病60例疗效观察.求医问药，2011,9(12):529. +[2]杨甫昭，刘珍.冯英菊.加味天麻胶囊主要药效学试验研究.陕西中医，2007,28(9):1257. +[3]王红波，杨甫昭，惠爱武.加昧天麻胶囊镇痛试验研究.中国中医药现代远程教育，2010.8(19):184. +罗浮山风湿膏 +LuofushanFengshiGao +【药物组成】金钱白花蛇、七叶莲、过岗龙、宽筋藤、洋金花、骨碎补、威灵仙、山苍子、蓖麻根、白鲜皮、续断、粉萆薛、半枫荷、漆树根、羊角拗、麻黄、三七、两面针、防风、防已、槲寄生、土加皮、五加皮、丁公藤、茜草、六棱菊、生草乌、木瓜、毛麝香、生川乌、小罗伞、益母草、鸡骨草、徐长卿、红花、当归、油松节、独活、荆芥、羌活、牛膝。 +【功能与主治】祛风除湿，消肿止痛。用于风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，外伤肿痛。 +【方解】君药金钱白花蛇祛风通络。七叶莲、宽筋藤、洋金花、毛麝香、徐长卿舒筋止痛；油松节、麻黄活络祛风；过岗龙、骨碎补、威灵仙、防风祛风除湿；当归、红花、益母草等活血濡脉；生川乌、生草乌温经通脉止痛，共为臣药。小罗伞、六棱菊、山苍子、蓖麻根、白鲜皮、续断、粉草薛、半枫荷、漆树根、羊角拗、三七、两面针、防己、槲寄生、土加皮、五加皮、丁公藤、茜草、木瓜、鸡骨草 +除湿、提毒、柔筋，皆为佐药。使药独活、羌活、荆芥、牛膝引药通达内外。诸药相合，共奏驱风除湿，消肿止痛之功。 +【临床应用】痹病风湿痹阻所致肌肉关节肿胀疼痛，肢体重着，屈伸不利，肌肤麻木不仁，身微肿或小便不利，乏力困倦，舌淡苔薄白或薄腻，脉浮缓或濡缓；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +本品还可治疗坐骨神经痛、外伤肿痛、腰痛12。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】运动员慎用。 +【用法与用量】外用。加温软化，贴于患处。【规格】每张净重5g +【参考文献】[1]吴李云.罗浮山风湿膏药治疗腰椎小关节滑膜炎研究.中外健康文摘，2013,10(6):116-117. +[2]李宏，李淳德，刘洪，等.罗浮山风湿膏药治疗腰椎术后腰背痛疗效及安全性观察.风湿病与关节炎.2014,3(9):14-16.30. +祛风湿膏 +QufengshiGao +【药物组成】生附子、生草乌、桂枝、白芷、苍术、松香、水菖蒲、生半夏、姜黄、生天南星、紫荆皮、冰片、续断、骨碎补、丁香。 +【功能与主治】祛风除湿，散寒止痛。用于风湿肢体筋骨痹痛。 +【方解】方中生附子、生草乌、桂枝、白芷、苍术、松香祛风除湿，温经散寒，蠲痹止痛；水菖蒲、生半夏、姜黄、生天南星化痰通络、散结止痛；紫荆皮、冰片活血消肿止痛；续断、骨碎补补肝肾、强筋骨；丁香行气散寒。诸药相合，共奏祛风除湿，散寒止痛之功。 +【临床应用】痹病风寒湿痹阻所致。症见肢体关节冷痛，遇寒痛甚，得温痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利或肿胀变形，畏风恶寒；用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病见上述证候者。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】 +1.孕妇忌贴腰腹部。 +2.皮肤破损者禁用。 +【注意事项】皮肤过敏者慎用。 +【用法与用量】用鲜姜擦患处，将膏药加温软化，贴于患处。 +【规格】每张净重(1)30g(2)45g +麝香海马追风膏 +ShexiangHaimaZhuifengGao +【药物组成】生马钱子、人工麝香、当归、红花、赤芍、海马、川芎、乳香、没药、木瓜、防己、防风、荆芥、天麻、肉桂、怀牛膝、杜仲、樟脑、冰片、甘草、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】驱风散热，活血止痛。用于风寒麻木，腰腿疼痛，四肢不仁，积聚疝气。 +【方解】本品为外用膏剂。方中马钱子通络止痛，散结消肿，用于风湿顽痹麻木瘫痪，跌扑损伤，痈疽肿痛、类风湿关节痛，麻木瘫痪；人工麝香活血通经，消肿止痛，用于痈肿瘰疬，跌扑伤痛，痹痛麻木，二者合为君药。当归、红花、赤芍、海马活血化瘀，消肿散结止痛；川芎、乳香、没药、木瓜、防己行气活血，通络止痛，利关节；防风、荆芥、天麻、肉桂祛风通络、温阳散寒，共为为臣药。怀牛膝、杜仲补肝肾，强筋骨；樟脑、冰片芳香走窜，行散通滞，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。方中西药水杨酸甲酯具有消炎镇痛之功。诸药合用共奏驱风散热、活血止痛之动。 +【临床应用】 +1.痹病由于风寒湿邪、气血瘀滞所致。症见麻木，腰腿疼痛，四肢不仁。 +2.积聚、疝气气机阻滞、瘀血内结所致。症见腹部结块，或痛或胀，痛有定处或痛无定处。 +此外，尚有治疗膝骨关节炎的报道2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.本品含生马钱子，应严格在医生指导下按规定使用，不得随意增加用量，不宜长期连续使用。 +2.运动员慎用。 +3.凡对橡胶膏过敏，皮肤糜烂及外伤化脓者不宜贴用。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】(1)5cm×6.5cm(2)7cm×10cm +【参考文献】[1]付本升.麝香海马追风膏治疗膝关节骨性关节炎临床观察.中国中医急症，2013.22(12):2120. +[2]田丰玮.麝香海马追风膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究.中国中医风湿病学杂志，2009.12(3、4):256. +麝香追风膏 +ShexiangZhuifengGao +【药物组成】麝香、独活、香加皮、海风藤、海桐皮、 +生川乌、生草乌、威灵仙、苏木、血竭、乳香、没药、红花、牛膝、当归、熟地黄、地黄、延胡索、木香、乌药、麻黄、薄荷脑、冰片、樟脑、桉油、肉桂油、丁香罗勒油、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】驱风散热，活血止痛。用于风湿痛、关节痛、筋骨痛、神经痛、腰背酸痛、四肢麻木、扭伤、挫伤及类风湿肿痛。 +【方解】本品为外用膏剂。方中麝香辛香走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，活血散结，通络消肿，通痹止痛，故为君药。独活、香加皮、海风藤、海桐皮、生川乌、生草乌、威灵仙祛风除湿、通络止痛；苏木、血竭、乳香、没药、红花、牛膝活血化瘀；当归、熟地黄、地黄养血，共寓“治风先治血”之意；延胡索、木香、乌药行气止痛；麻黄解表祛风，共为臣药。薄荷脑、冰片、樟脑、桉油、肉桂油、丁香罗勒油芳香走窜，透渗皮肤，祛风消肿止痛，为佐药。方中西药水杨酸甲酯消炎止痛。全方共奏驱风散热，活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病由风寒湿瘀阻所致。症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘急，畏寒喜暖，四肢麻木，腰背酸痛，舌黯淡，苔白腻，脉沉弦或沉缓；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +2.扭挫伤因气血瘀滞所致。症见伤处肿胀，活动受限，或腰胁疼痛，不能转侧：急性扭伤、软组织损伤见上述证候者。 +此外，尚有治疗周围性面瘫、化疗所致静脉炎的报道… +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎和改善微循环的作用。 +1.镇痛本品可减少催产素所致大鼠扭体次数，减少醋酸所致的小鼠扭体次数，并延长扭体反应潜伏 +期，提高热板法所致小鼠痛阈。 +2.抗炎本品能减轻巴豆油或二甲苯引起的小鼠 +耳肿胀度 +3.改善微循环本品能增加小鼠耳廓细动脉、细静脉管径、毛细血管开放数和血流速度，改善局部微循环 +【不良反应】服用本品后发生大疱1例。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】皮肤过敏者慎用。 +【用法与用量】外用，贴于患处。 +【规格】7cm×10cm +【参考文献】[1]梁蜻.麝香追风膏贴敷治疗周围性面瘫.中国针灸，1999,(6):64. +[2]曹顺芳，薛桂风，吴佳慧.麝香追风膏贴敷预防化疗所致静脉炎的预防研究.中国交通医学杂志，200,18(6):779. +[3]范晓东，范纯富.天麻追风膏与功能主治有关的主要药效学动物实验.临床和实验医学杂志，2007.6(2):81. +[4]周红艳，贾土奇，胡军，等.麝香追风膏镇痛及抗炎实验研究.河南职工医学院学报.2000,12(2);31. +[5]邱召娟，朱萱萱，倪丈澎.洋全花伤膏抗炎镇痛作用的实验研究.中国中医药科技，2007,14(1):45. +[6]段洪富.贴敷麝香追风膏致大疱1例.工企医刊，2002,15(4):52-53. +疏风活络丸 +ShufengHuoluoWan +【药物组成】制马钱子、麻黄、桂枝、防风、木瓜、虎杖、羧英、秦艽、桑寄生、甘草。 +【功能与主治】疏风活络，散寒祛湿。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节、腰背酸痛。 +【方解】方中制马钱子散结消肿，通络止痛为君药。麻黄、桂枝、防风发散风寒、温经通阳止痛，开表逐风寒湿邪；木瓜、虎杖、莪奠祛风除湿，舒筋活络，共为臣药。秦艽祛风湿退虚热；寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风活络，散寒祛湿之功效。 +【临床应用】痹病由于风寒湿邪痹阻所致。症见四肢麻木僵硬，屈伸不利，关节疼痛、肿胀，腰背酸痛，肌肉萎缩，疲乏无力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.高血压、心动过速、精神病、癫痫、甲状腺病、高热 +等患者及孕妇慎用。 +2.胃溃疡、有出血病史者慎用。 +3.运动员慎用。 +4.不得超量服用。 +【用法与用量】口服。一次半粒，一日2次，或于睡前服1粒。 +【规格】每丸重7.8g +天麻追风膏 +TianmaZhuifengGao +【药物组成】天麻、乌梢蛇、生川乌、生草乌、麻黄、 +细辛、桂枝、防风、荆芥、干姜、藁本、油松节、桑枝、威灵仙、白附子、粉萆薛、羌活、独活、钩藤、秦艽、防己、当归、川芎、川牛膝、红花、乳香、没药、续断、补骨脂、薄荷、丁香、冰片。 +【功能与主治】追风祛湿，活血通络，散寒止痛。用于风寒湿痹，风湿麻木。 +【方解】本方为外用膏剂。方中天麻、乌梢蛇祛风通络止痛；生草乌、生川乌祛风散寒，温经止痛，四药共为君药。麻黄、细辛、桂枝、防风、荆芥、干姜、藁本温经通络，祛风散寒；油松节、桑枝、威灵仙、白附子、粉草薛、羌活、独活、钩藤、秦艽、防己祛风除湿；当归、川芎、牛膝、红花、乳香、没药活血化瘀共为臣药，助君药祛风除湿，活血通络，散寒止痛。续断、补骨脂补肾助阳，亦能散寒；薄荷、丁香、冰片芳香走窜，透渗皮肤，消肿止痛，并有助于诸药的吸收利用；薄荷、冰片又能制约温燥之药性，共为佐药。诸药配合，共奏追风去湿、活血通络、散寒止痛之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿闭阻、瘀血阻络所致。症见关节疼痛，局部畏恶风寒，腰背痛，屈伸不利，四肢麻木，舌苔白润，脉弦；风湿关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善微循环的作用。 +1.镇痛本品可减少催产素所致大鼠及醋酸所致小鼠的扭体次数。 +2.抗炎本品能减轻巴豆油引起的小鼠耳肿 +胀度。 +3.改善微循环本品能明显增加小鼠耳廓细动脉、细静脉管径、毛细血管开放数和血流速度，改善局部微循环。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇忌贴脐腹部。 +2.皮肤破溃处禁用。 +【注意事项】 +【用法与用量】生姜搽净患处或穴位，将本品加温软化，贴于患处或穴位。 +【规格】每张净重(1)15g(2)30g +【参考文献】[1]范晓东，范纯富.天麻追风膏与功能主治有关的主要药效学动物实验.临床和实验医学杂志，2007,6(2):81. +(二)清热通痹 +二妙丸 +ErmiaoWan +【药物组成】黄柏(炒)、苍术(炒)。 +【功能与主治】燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。 +【方解】方中黄柏苦寒，寒能清热，苦以燥湿，且偏走下焦，治湿热下注，为君药。苍术苦温香燥，燥湿健脾，使湿无由生，则热无所附，而为臣药。二药配伍，标本兼顾，清热燥湿，诸症自愈。 +【临床应用】 +1.痹病因湿热下注，阻于经络关节、肌肉所致。症见足膝红肿热痛，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数；类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨性关节炎见上述证候者。 +2.丹毒由湿热下注，附着下肢所致。症见足膝灼热疼痛，皮肤红如涂丹，热如火灼，迅速蔓延扩大，伴发热恶寒、头痛、口渴。 +3.白带因湿热下注带脉、前阴所致。症见带下臭秽，小便淋浊，腰痛，下腹胀坠，目赤，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数；慢性盆腔炎、宫颈糜烂见上述证候者 +4.外阴、阴囊湿痒因湿热下注前阴所致。症见外阴、阴囊湿痒，小便淋浊，目赤，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数；外阴、阴囊湿疹见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间，宜食用清淡易消化食物，忌食辛辣。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。 +【规格】水丸剂：每60粒重3g,每瓶装6g +【参考文献】[1]黄晓莺.二妙丸配合爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效观察.现代中西医结合杂志，2011.20(11):1373. +[2]王楷，刘大华.二妙丸联合氟芬那酸丁酯软膏治疗女性外阴湿疹35例.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012.11(2):115, +三妙丸 +SanmiaoWan +【药物组成】黄柏(炒)、苍术(炒)、牛膝。 +【功能与主治】清热燥湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿热痛、下肢沉重、小便黄少。 +【方解】黄柏苦寒，苦以燥湿，寒能清热，且善走下焦，除足膝之湿热，故为君药。苍术苦温香燥，燥湿健脾，使湿去则热无所附，乃为治本之图，为臣药。牛膝活血，通经利关节，以治下部足膝关节疼痛见长，为佐使药。三药配伍，共奏清热燥湿之功。 +【临床应用】痹病湿热下注，交阻于经络、关节、肌肉所致。症见足膝红肿热痛，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦而黏，口渴不欲饮，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数；类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可治疗下肢丹毒。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿痹阻、脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间，宜食清淡食物，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2～3次。【规格】水丸：每50粒重3g +【参考文献】[1]倪正.王文.蔡雪珠.三妙丸抗下肢丹毒复发45例临床研究.江苏中医药，2003,24(5):15. +四妙丸 +SimiaoWan +【药物组成】盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。 +【功能与主治】清热利湿。用于湿热下注所致的痹病.症见足膝红肿、筋骨疼痛。 +【方解】方中黄柏味苦性寒，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热，重用为君药。苍术味苦性温，燥湿除痹；薏苡仁利湿除痹，共为臣药。牛膝活血通经络，补肝肾，强筋骨，且引药直达下焦，为使药。诸药合用，共奏清热利湿之功。 +【临床应用】痹病因湿热下注，经络痹阻所致。症见下肢关节肿痛，痛处灼热，筋脉拘急，关节屈伸不利，小便热赤，舌质红.舌苔黄，脉滑数；类风湿关节炎、风湿热、痛风性关节炎、膝骨关节炎见上述证候者。 +此外，用于肝胆湿热下注所致阴囊湿疹、湿热内蕴所致亚急性湿疹、慢性湿疹2. +【药理毒理】抗炎本品能减轻高脂饲料胶原诱导大鼠关节炎症，改善关节滑膜增生层次和炎症细胞浸润；可降低该模型大鼠血清中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.升高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低肿瘤坏死因子-α水平，升高白细胞介素一17水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用 +【注意事项】 +1.风寒湿痹，虚寒痿证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒，忌食鱼腥、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每15粒重1g +【参考文献】[1]殷泽蓬，张永超.邢立峰，等.四妙丸治疗 +膝骨性关节炎伴积液临床疗效观察.医学信息.2014.27(9)上：132. +[2]谢明星，许力华，马秋华.等.1%吡美莫司乳膏联合四妙丸治疗阴囊湿疹53例.浙江中医杂志，2014,49(2):118-119. +[3]刘宜生.中药在湿疹治疗中的妙用.中国现代药物应用，2013.7(18):128-129. +[4]陈哲，杨思思，王玉，等.四妙丸对高脂饮食胶原诱导关节炎大鼠血脂及关节的影响.中国医药导报.2014,11(2):24. +风湿圣药胶囊 +FengshishengyaoJiaonang +【药物组成】土茯苓、黄柏、威灵仙、羌活、独活、防风、防己、青风藤、穿山龙、蚕沙、绵草薛、桃仁、红花、当归、桂枝、人参、五味子、玉竹。 +【功能与主治】清热祛湿，散风通络。用于风湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛、屈伸不利，肢体困重；风湿性关节炎、类风湿关节炎(关节未变形者)见上述证候者。 +【方解】方中土茯苓甘淡性平，解毒除湿，通利关节；黄柏味苦性寒，清热燥湿，泻火解毒，合为君药。威灵仙、羌活、独活、防风、防己、青风藤、穿山龙、蚕沙和绵草薛祛风湿，通经络，止痹痛，共为臣药。桃仁、红花、当归、桂枝活血化瘀，通络止痛；人参、五味子、玉竹补气养阴，为佐药。诸药合用.共奏清热利湿，散风通络之功。 +【临床应用】痹病由湿热瘀阻肢体关节所致。症见关节疼痛，局部灼热红肿，多兼发热，恶风，口渴，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可致皮肤瘙痒。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿痹病慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣和忌饮酒。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日3次。【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +当归拈痛丸 +DangguiNiantongWan +【药物组成】羌活、茵陈、猪苓、泽泻、黄芩、苦参、防风、升麻、粉葛、炒白术、苍术(炒)、党参、当归、知母、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，祛风止痛。用于湿热闭阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，或足胫红肿热痛；亦可用于疮疡。 +【方解】方中羌活辛温而气雄，祛风力强，以散风除湿，通利关节而止痛；茵陈苦泄下降，善于清利湿热，两药相合，疏风清热利湿，共用为君药。猪苓、泽泻淡渗利水，且性寒又可泄热；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根祛风散邪，配合羌活则祛风胜湿之力更强，诸药合用，外散风邪，内除湿热，共用为臣药。白术、苍术健脾燥湿，标本兼顾，方中辛香走窜、苦燥、渗利诸药皆易耗伤气血，故加党参、当归益气养血，扶正祛邪；当归质润，可制诸药之燥，且有活血止痛之功；知母苦寒而不燥，清热而不伤阴，以上共用为佐药。甘草为使药，既可调和诸药，又可加强党参、白术等益气健脾之功。诸药 +合用，共奏清热利湿，祛风止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病风湿之邪侵入肌肤，闭阻经络、关节，邪留日久.蕴化为热，终成湿热闭阻之证。症见关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着，触之灼热或有热感，足胫红肿热痛，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，或有发热，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数；风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +2.疮疡湿热蕴结所致。症见局部红肿热痛，皮肤溃破溢脓；体表化脓性感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、降血尿酸及肾保护作用。 +1.抗炎本品能减轻尿酸钠诱导的大鼠急性足肿胀。 +2.降血尿酸本品能降低高尿酸血症大鼠血清中 +尿酸及黄嘌呤氧化酶水平。 +3.肾保护本品能降低痛风性肾病模型大鼠血清中肌酐、尿素氮含量，并对肾组织有保护作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿闭阻证者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次9g.一日2次。【规格】每18丸重1g +【参考文献】[1]王文娟.孙耀光.雒向宁.等.当归拈痛丸对尿酸钠致大鼠急性足肿胀的影响研究.现代中医药，2008,28(6):59 +[2]王文娟，刘小会，孙耀光，等.当归拈痛丸对实验性高尿酸血症大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶的影响.现代中医药，2008.28(3):69. +[3]侯建平，王文娟，唐柳，等.当归拈痛丸对痛风性肾病模型大鼠痛风性肾病(Gout)的治疗作用.中国中医基础医学杂志.2007.13(12):913. +风痛安胶囊 +Fengtong'anJiaonang +【药物组成】石膏、黄柏、防己、薏苡仁、连翘、木瓜、滑石粉、通草、桂枝、姜黄、忍冬藤、海桐皮。 +【功能与主治】清热利湿，活血通络。用于湿热阻络所致的痹病，症见关节红肿热痛、肌肉酸楚；风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中石膏辛甘大寒，具辛散透达经络郁热之功；黄柏苦寒沉降，有清热燥湿之用，二者为君药。配以苦寒降泄之汉防己清湿热、宣壅滞、通经络，淡渗除湿之薏苡仁、清热解毒之连翘，舒筋活络之木瓜，共收清热利湿通络之功，共为臣药。湿热内阻，邪无去路，滑石配通草导湿热下行；湿热痹阻，经络不通，不通则痛，故加桂枝、姜黄、忍冬藤、海桐皮通经络，化瘀血，止痹痛，合为佐药。诸药共奏清热利湿，活血通络之功。 +【临床应用】痹病素体阳气偏盛，内有蕴热，感受风湿热之邪，或风寒湿痹，郁而化热所致。症见关节红肿热痛，肌肉酸楚，口渴不欲饮，烦闷不安，溲黄，便干，或发热，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀有抑制作用。 +2.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸致小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿痹阻、脾胃虚寒者慎用。 +2.年老体弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]尹士敏.张月玲，唐元泰.风痛安胶囊的主要药效学研究.天津药学，2001.13(2):27. +昆明山海棠片 +KunmingShanhaitangPian +【药物组成】昆明山海棠。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋活络，清热解毒。用于类风湿关节炎、红斑狼疮。 +【方解】昆明山海棠苦辛，性寒。辛散苦降，寒以清热，有祛风除湿，舒筋活络，清热解毒之功，治疗风湿日久，邪毒入络，风湿顽痹。 +【临床应用】 +1.痹病湿热之邪痹阻经络，气血运行不畅。症见关节或肌肉疼痛，屈伸不利，局部红肿灼热，或有发热，口渴，溲黄，舌质红，苔黄腻；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.红斑狼疮热毒内蕴，伤及血分，发于肌肤或累及筋骨所致。症见面部或躯干、四肢斑疹鲜红，四肢肌肉关节疼痛、肿胀，可伴发热，舌红，苔黄燥，脉滑数。 +此外，有用本品治疗口腔扁平苔癣、甲亢的报道。 +【药理毒理】本品有抑制免疫功能、抗炎、抗氧化、抗生育及抗肿瘤作用。 +1.抑制免疫功能本品能抑制小鼠脾淋巴细胞增殖活化及分泌，能抑制小鼠溶血素抗体的形成，抑制佐剂性关节炎大鼠的继发性免疫性关节损伤，减轻抗肾血清性及实验性膜性肾炎家兔的肾脏病变。本品能抑制小鼠迟发型超敏反应和单核巨噬细胞的吞噬功能。 +2.抗炎本品能抑制蛋清、二甲苯、组胺所致小鼠、大鼠的急性炎症及甲醛、棉球所致亚急性或慢性炎症。本品可改善胶原性关节炎大鼠关节肿胀度，抑制血清的炎性细胞因子水平。 +3.抗氧化本品能使慢性肾炎大鼠血清及肾组织SOD活性升高，MDA、NO及NOS含量降低。 +4.抗生育本品可使雄鼠精子活率和密度明显下降，畸形精子增多，睾丸曲细精管受损；对雌鼠则有抗着床及抗早孕作用。有研究表明，一定剂量及一定时间给药，其抗生育作用是可逆的。 +5.抗肿瘤昆明山海棠对L615白血病小鼠有抗肿瘤作用。昆明山海棠体外可诱导人淋巴癌Jurkat细胞、小鼠成纤维细胞NIH3T3和中国仓鼠胚胎细胞CHE的 +微核形成。昆明山海棠总生物碱能诱导白血病细胞HL-60凋亡。 +6.抗银屑病本品可降低5%普尔搽剂致银屑病豚鼠的皮损组织炎性细胞因子，使豚鼠耳部皮肤角化过度减轻，颗粒层恢复，棘层变薄，表皮突延伸、乳突上伸减轻，炎症细胞浸润减少；并能够抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂；促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成。 +7.毒理本品对实验动物的主要毒性作用的靶器官是生殖系统，大剂量可引起肝、肾损伤。SD大鼠工段生殖毒性试验表明，本品2.5～20g/kg对雄性大鼠生育率、精子形态及活动度、胚胎发育、血清睾酮、睾丸脏器重量及脏器系数、睾丸组织病理学有不同程度损伤，并可导致大鼠睾丸生精细胞超微结构损伤.。昆明山海棠可诱导NIH3T3、CHE等细胞株微核形成，诱导人白血病细胞HL-60HPRT基因突变，对NIH3T3细胞、小鼠骨髓细胞及小鼠精子22均有非整倍体诱发效应，高剂量时对NIH3T3还呈断裂剂效应。还有报道昆明山海棠可诱发中国仓鼠V79细胞的异常质裂，提高双核细胞频率，刺激1,2-二酰基甘油(DAG)的生成，升高V79细胞中c-有丝分裂细胞频率2,提示其可能通过多种途径如直接影响染色体、抑制细胞质的正常分裂、抑制微管蛋白聚合及影响肌醇酯信号通路等而介导、诱发非整倍体。 +【不良反应】本品可引起骨髓抑制和肝肾功能障碍，发生周围白细胞、血小板减少或贫血。另有本品引起肝损害、胃肠反应的文献报道3 +【禁忌】 +1.孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.胃、十二指肠溃疡活动期禁用。 +【注意事项】 +1.本品可引起女子月经紊乱或闭经、男子精子减 +少，影响生育；生育年龄有孕育要求者不宜服用。 +2.婴幼儿、青少年不宜使用。 +3.肝肾功能不全者慎用。 +4.本品一般连续用药不宜超过三个月；不宜过量服用。 +5.使用本品若出现皮疹、皮肤色素沉着，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，应立即停药。 +6.使用本品应注意检测周围血象。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.29g(2)糖衣片(片芯重0.28g) +【参考文献】[1]欧阳梅琳.高压氧与昆明山海棠片治疗 +口腔扁平苔癣的临床观察.中国临床医药研究杂志，2005,(136):2. +[2]阳新华.昆明山海棠片治疗老年性L4型甲亢27例.南华大学学报：医学版，2001,29(3):334. +[3]徐艳，郑永唐.何黎，等.昆明山海棠片对小鼠淋巴细胞体外增殖活化影响的研究.中药材，2008,31(4):557-561. +[4]邓文龙，刘家玉，聂仁吉.昆明山海棠的药理作用研究Ⅱ、对免疫功能的影响.中草药.1981.12(10):26. +[5]陈梅芳，张庆怡.姚建，等.昆明山海棠治疗慢性肾炎的临床及实验研究.中医杂志，1982.(10):35. +[6]周青波.夏养志·王广钧，等.实验性膜性肾炎的中药疗效对比研究.内蒙古医学院学报，1997.19(1):1. +[7]邓文龙，聂仁吉，刘家玉.昆明山海棠的药理作用研究1.抗炎作用及对垂体-肾上腺皮质系统功能的影响.中草药，1981,12(8):22. +[8]吴湘慧，李娟，庞捷.类风湿关节炎大鼠模型的构建及昆明山海棠对大鼠佐剂性关节炎的干预研究.中药材，2009.32(5):758761. +[9]伍小波，徐嘉红，罗先钦.昆明山海棠对慢性肾炎大鼠血清与肾组织自由基及其调节酶的影响.中药药理与临床，2006,22(3):105. +[10]王士民，王薏，许烨，等.昆明山海棠对雄性大鼠抗生育作用的研究.江苏医药，1987,(12):659. +[11]陈梓璋.胡尧碧.昆明山海棠提取物对大、小白鼠的抗生育作用及机制初探.生殖与避孕，1990.10(4):47. +[12]王士民，王慧，张珠涛，等.昆明山海棠对雄性大鼠的抗生育作用及其可逆性研究.中国药学杂志，1989.24(11):652. +[13]孙华明，曹佳.MichealNusse.昆明山海棠诱导Jurkat等3个细胞株微核形成的研究.第三军医大学学报，2001,23(3):331. +[14]敖琳，曹佳，徐颖，等.昆明山海棠总生物碱诱发HL-60细胞凋亡的观察.第三军医大学学报，2001,23(11):1273. +[15]王天文，宋小仙，罗先钦，等.昆明山海棠片对银屑病动物模型的影响.中药新药与临床药理，2013.24(6):547-551. +[16]黄思行，刘剑毅，黄文涛，等.昆明山海棠片所致大鼠睾丸损伤的病理学研究.生殖与避孕，2011.31(8):514. +[17]黄崇刚，李恒华，杨雪，等.SD大鼠灌胃昆明山海棠片1段生殖毒性.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(3):608. +[18]马明福.蔡敏，李练兵，等.昆明山海棠对人精子染色体的诱变作用研究.癌变·畸变·突变，2000,12(2):90. +[19]刘胜学，曹佳，安辉，等.昆明山海棠对人白血病细胞HPRT位点的影响.第三军医大学学报，1999,21(2):113. +[20]刘胜学，曹佳，安辉，等.昆明山海棠诱导人白血病细胞HPRT基因突变的研究.遗传，2000.22(5):305. +[21]曹佳，胡斌，程天民，等.昆明山海棠在微核实验中非整倍体毒性的研究.遗传，1997,19(1):1. +[22]汪旭，周汝敏，合正基，等.昆明山海棠水抽提物诱发小鼠骨髓细胞非整倍体的研究.癌变·畸变·突变，1992,4(6):11. +[23]丁银润，王晓燕.汪旭.FISH技术评价昆明山海棠在小鼠 +骨髓细胞中的非整倍体诱发效应.癌变·畸变·突变，2002,11(3):144. +[24]丁银润，王晓燕，汪旭.昆明山海棠诱发小鼠精子非整倍体的研究.云南师范大学学报，2001.21(4):54. +[25]王晓燕.丁银润，汪旭.昆明山海棠诱发小鼠精子8号染色体不分离的研究.遗传学报.2002.29(3):217. +[26]杨明杰，曹佳.多色荧光原位杂交对昆明山海棠和丙烯酰胺诱发微核染色体组成的研究.细胞生物学杂志，2000.22(4):212. +[27]汪旭，和智君.李晓琼.昆明山海棠对中国仓鼠V79细胞核/质分裂协调性的影响.云南师范大学学报，1998.18(4):1. +[28]汪旭.和智君，王桂兰.昆明山海棠对中国仓鼠V79细胞二酰基甘油含量的影响，细胞生物学杂志，2001,23(4):227. +[29]宋忠魁，梁子卿，汪旭.昆明山海棠根部水抽提物对体外微管蛋白聚合的影响.细胞生物学杂志，2000,22(4):216. +[30]胡明灿.谨防昆明由海棠片的不良反应.光明中医杂志，1995,(6):36-37. +雷公藤多苷片 +LeigongtengDuoganPian +【药物组成】雷公藤多苷。 +【功能与主治】祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞病、麻风反应、自身免疫性肝炎。 +【方解】雷公藤味苦性寒，归心、肝经。功能祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。《中国药物植物志》云：“雷公藤苦、涩，寒，有毒。功能舒筋活血，祛风除湿。主治风湿性关节炎，跌打损伤”。《湖南药物志》云其：“杀虫，消炎，解毒”。 +【临床应用】 +1.痹病因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见晨僵，关节肿痛，多见于手、足、腕等小关节，呈对称性，或伴发热、无力、纳差症状，晚期多出现关节强直，关节功能丧失；类风湿关节炎见上述证候者。 +2.肾病综合征因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见 +浮肿、大量蛋白尿、血浆蛋白过低、血脂过高等。 +3.白塞病因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联症，也可见到皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害症状。 +4.麻风反应因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见麻风症状迅速加重或出现结节红斑性损害，或伴有发热、寒战、全身乏力，肌痛、关节痛、神经炎及虹膜炎等临床表现；也可有肝脾肿大，肾病或肾炎、睾丸炎及胸膜炎等 +内脏病变。 +5.自身免疫性肝炎因风湿热瘀，毒邪伤肝所致。症见嗜睡.极度疲乏，周身不适或恶心，厌食，右上腹不适或疼痛，皮肤瘙痒，关节肌肉疼痛，皮疹，发热，黄疸等。 +此外，还有用于治疗结节性红斑、甲状腺相关眼眶病变、亚急性甲状腺炎、肾炎以及器官移植、激素依赖型阿司匹林性哮喘、银屑病'的报道。 +【药理毒理】本品有抑制免疫功能、抗炎、抗生育等作用。 +1.抑制免疫功能本品能抑制小鼠血清溶血素生成·能降低小鼠碳廓清指数。本品对胶原诱导关节炎大鼠骨破坏、骨产生和软骨破坏的指标、骨的动态平衡皆有改善的作用；能对抗佐剂性关节炎大鼠足肿胀度及AI的增加，降低异常升高的血清TNF-a、IL-1β水平，改善关节病理组织变化，减少滑膜组织VEGF、MIF的表达；对自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠可抑制过抑制凋亡蛋白表达，避免细胞过度凋亡对甲状腺组织的破坏“:能降低牛血清蛋白制备肾炎模型大鼠的尿蛋白、血清肌酐、尿素氮水平，减轻肾脏病理损害；对糖尿病肾病有改善肾功能作用；减轻注射多柔比星致微小病变型肾病综合征大鼠肾脏病理损害，抑制其脂质过氧化反应；对口服牛血清白蛋白和葡萄球菌肠毒素B感染大鼠IgA肾病有防治作用。 +2.抗炎本品能抑制二甲苯、巴豆油混合致炎液所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿 +3.抗生育本品可抑制大鼠卵泡发育，造成小鼠卵巢早衰，动情周期出现紊乱，血清雌二醇水平明显降低；可致雄性大鼠交配能力下降，性腺脏器指数降低.精子数量、活力降低，睾丸附睾结构损伤。 +4.药动学本品在大鼠体内药动学行为符合线性二室模型，在体内的分布和消除均较快 +5.毒性本品以人日用量60倍给大鼠灌胃，可出现肝肾损害 +【不良反应】 +1.消化系统损害呕吐、腹泻、肝脏损害、转氨酶升高·甚至出现消化道出血 +2.生殖内分泌系统损害女子月经紊乱，月经不规则或闭经；影响男性精子的活力，出现精子数目减少.睾丸体积缩小，部分患者性功能减退。 +3.皮肤、黏膜损害皮疹或皮肤色素沉着、瘀点、紫癜 +4.血液系统损害红细胞、白细胞或血小板减少 +5.泌尿系统损害肾衰，重者可致休克或死亡 +6.心血管系统损害少数心功能不全患者可出现心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝病、严重心血管病和老年患者慎用。2.白细胞及血小板减少或贫血患者慎用。 +3.服药期间可引起月经紊乱，精子活力及数目减少，影响生育；生育年龄有孕育要求者不宜服用。 +4.服药后出现面部浮肿、蛋白尿、红细胞管型、肌酐和尿素氮升高者，应立即停药，及时处理。 +5.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。按体重每1kg每日1~1.5mg,分三次饭后服用，或遵医嘱。 +【规格】每片重10mg +【参考文献】[1]朱应玉，杨雯.雷公藤多苷片治疗结节性红斑临床观察.时珍国医国药，1998.9(6):496. +[2]罗燕，郑大文，王湘，等.雷公藤多苷片治疗甲状腺相关眼眶病变的临床观察.中国中医眼科杂志，2002,12(3):95. +[3]郭向阳，宋亚辉，陈黎.雷公藤多苷片治疗亚急性甲状腺炎疗效观察.医师进修杂志.2001.24(1):39. +[4]谢俊霞，张蒇，刘延东.应用雷公藤多苷片治疗肾炎的临床观察.黑龙江医学.1999.9;33. +[5]钱叶勇，李炎唐.雷公藤多苷治疗同种肾移植患者的近期疗效观察，中华器官移植杂志，1993,14(3):133. +[6]张秀珍，李索，吴先正.等.雷公藤多苷在胰岛移植治疗2型糖尿病中的作用.中国中西医结合杂志.1994,11(8):451. 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+2.抗炎、镇痛本品对于巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀、二甲苯所致小鼠耳肿胀及大鼠蛋清性、角叉菜胶性以及佐剂性足肿胀均有抑制作用，还能抑制棉球所致大鼠肉芽组织增生，对大鼠羧甲基纤维素囊中渗出液白细胞游走有抑制作用；还能减少腹腔注射醋酸或酒石酸锑钾所致小鼠扭体次数，延长热板刺激小鼠痛反应的潜伏期[1310]。 +3.肾保护本品对于静注阿霉素所致大鼠肾病有抑制作用，可消除蛋白尿，提高血清总蛋白，降低胆固醇，减少肾小球上皮细胞足突的平均直径和平均面积，增加单位长度及单位面积的足突数目，促进肾脏超微结构的恢复，阿霉素肾病大鼠血、尿及肾组织内LPO降低，红细胞和肾组织内SOD增加。 +【不良反应】文献报道，有患者服用雷公藤片后出现药物性肝炎、面部色素沉着、肝肾损害、过敏性皮疹及超大剂量服用中毒致死20。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间可引起月经紊乱，精子活力及数目减 +少，影响生育；生育年龄有孕育要求者不宜服用。 +2.老年患者慎用。 +3.凡贫血、白细胞减少或血小板减少者不宜使用。4.服用本品应定期检查肝肾功能。 +5.宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次1～2片，一日2～3次。 +【规格】每片含雷公藤甲素33μg +【参考文献】[1]林春爱.雷公藤片治疗寻常性银屑病78例.中国皮肤性病学杂志，1995,9(3):175. +[2]周雅，范秀芝，姚林春，等.雷公藤片治疗94例斑秃疗效观 +察.新医学，2000,31(3):161. +[3]刘维扬，徐善余.雷公藤片治疗巩膜炎疗效观察.中国中医眼科杂志.1997,7(1):46. +[4]朱文.雷公藤片治疗急性泛发性湿疹，湖北中医杂志，1998,20(1):22. +[5]蔡煜声.需公藤片治疗结节性红斑28例.苏州医学院学报，1998.18(7):764. +[6]吕俊元.雷公藤片治愈重症关节病型银屑病2例疗效观察.临床皮肤科杂志，2002,31(7):439. +[7]蔡三军，刘新书，付美琴，等.雷公藤片治疗子宫内膜异位症25例.河南中医，1994,14(4):248. +[8]李成彦.雷公藤片治疗过敏性紫癜肾疗效观察.时珍国医国药.2006.17(6):1308-1309, +[9]华川.陈如泉.芪箭消瘿汤对自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺超微结构的影响.现代中西医结合杂志，2003,12(16):1705. +[10]华川，陈如泉.芪箭消瘿汤对小鼠甲状腺炎细胞凋亡及超微结构的影响.医药导报，2003,22(9):594. +[11]杨锋，樊良卿.苏木与雷公藤对小鼠免疫抑制作用的比较研究.中国实验临床免疫学杂志.1997,9(2):52. +[12]赵波，李树浓.雷公藤片诱导小鼠脾脏抑制细胞活性的研究.中国病理生理杂志，1989,5(2):106. +[13]冯群，孙蓉，孙晓倩.雷公藤片和雷公藤多苷片抗炎作用量效研究.中国药物警戒，2014,11(9):521. +[14]雷红伟，陈晓菁，黄念芳，等.雷公藤双层片对大鼠羧甲基纤维素囊渗出液白细胞游走的影响.江汉大学学报(自然科学版),2004.32(2):67. +[15]苗明三，郝万青，吕越，等.黄藤酒的抗炎镇痛作用研究.河南中医，1993.13(4):158. +[16]汪罄植，叶红.舒通胶囊抗炎作用的实验研究.湖北中医学院学报，2000,2(2):22. +[17]李玲，易著文，周汉昭，等.雷公藤片治疗阿霉素肾病的实验研究.湖南医科大学学报，1994,19(2):111. +[18]邓文龙.雷公藤中毒及毒副反应报告研究.中药药理与临床，2001.17(3):42. +[19]何满仓，李小斌，张跃，等.雷公藤制剂致肝肾损害3例.药物不良反应杂志，2006,8(2):136-137. +[20]陶晓芬.服雷公藤片致过敏性皮疹1例.新疆中医药，2004.22(1):14. +湿热痹颗粒(片) +ShirebiKeli(Pian) +【药物组成】黄柏、苍术、粉萆薛、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤、桑枝。 +【功能与主治】祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热阻络所致的痹病，症见肌肉或关节红肿热痛，有沉重感，步履艰难，发热，口渴不欲饮，小便色黄。 +【方解】方中黄柏苦寒，清热燥湿；苍术辛苦温，健脾燥湿，辛散祛风，二药合用，清热燥湿，善治湿热痹痛，故为君药。粉萆薛祛风除湿；薏苡仁利水渗湿除痹；防己祛风胜湿，通痹止痛；连翘清热消肿散结，共为臣药。川牛膝活血通经，通利关节；地龙清热活血，通络止痛；防风祛风胜湿止痛；威灵仙祛风湿，通经络，止痹痛；忍冬藤、桑枝清热祛风，通经活络，均为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿，清热消肿，通络定痛之功。 +【临床应用】痹病因湿热阻络所致，症见肌肉或关节疼痛，局部灼热红肿，触之发热，遇热加重，痛不可触，伴发热，恶风，口渴不欲饮，烦闷不安，苔黄燥，脉滑数；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿痹、脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间，宜食用清淡饮食，忌食辛辣食物和忌 +饮酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)5g(减糖型)(2)3g(无糖型) +片剂：每素片重0.25g +痛风定胶囊 +TongfengdingJiaonang +【药物组成】秦艽、黄柏、川牛膝、延胡索、赤芍、泽泻、车前子、土茯苓。 +【功能与主治】清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；痛风见上述证候者。 +【方解】方中秦艽祛风湿，止痹痛，清湿热，为君药。黄柏清热燥湿，泻火解毒；川牛膝活血通经，祛风除湿，共为臣药。延胡索活血行气止痛；赤芍清热凉血，散瘀止痛；泽泻、车前子利水渗湿消肿；土茯苓解毒除湿，通利关节，共为佐药。诸药配伍，共奏清热祛湿，活血通络定痛之功。 +【临床应用】痹病因湿热瘀阻所致。症见关节红肿热痛，疼痛较剧，多累及足蹲趾跖趾关节，踝、膝及手关节亦可受累，伴发热，汗出不解，口渴，心烦，小便 +黄.舌红·苔黄腻，脉滑数；痛风性关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品对家兔急性痛风性膝关节炎模型有改善作用，并对滑膜组织IL-8和TNF-a水平有抑制作用一；对高尿酸血症大鼠有降低血清Ⅱ-1β、TNF-α作用。 +【不良反应】有报道服用本品可致胃肠反应，表现为胃痛、纳差等症状。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒湿痹者慎用。 +2.服药期间宜食清淡食品，忌食肉类、鱼虾、豆类、 +辛辣之品；并应忌酒。服药后不宜立即饮茶。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]刘挺.刘元禄.高岱.等.痛风定胶囊对实验性骨膜组织IL-8和TNF-a影响的研究.中国中医骨伤科杂志，2005,13(1):24. +[2]王淳，王林元，杨琦，等.消石利尿化瘀法对高尿酸血症大鼠血清白介素-1β、肿瘤坏死因子-a及白介素-4的影响.中华中医药杂志，2013.28(9):2607. +[3]童宗武，杨芳.痛风定致胃肠反应2例.中国现代应用药学杂志，1999,16(6):66. +豨桐胶囊(丸) +XitongJiaonang(Wan) +【药物组成】豨益草、臭梧桐叶。 +【功能与主治】清热祛湿，散风止痛。用于风湿热痹，症见关节红肿热痛；风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中豨益草味辛苦而性寒，善祛风清热除湿，通利筋骨，用于风湿热痹，肢体麻木，筋骨不利，为君药。臭梧桐叶味苦性平，能祛风湿，止疼痛，为臣药。二药相伍，相辅相成，共奏清热祛湿，散风止痛之效。 +【临床应用】痹病由湿热瘀阻所致。症见关节红肿热痛，伴发热，汗出不解，口渴，心烦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿痹病慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡。忌食猪肝、羊肉、羊血、番薯和辛辣食物，并忌酒。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日 +3次。 +丸剂：口服。一次10粒，一日3次 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +丸剂：每10粒(浓缩丸)重1.6g +【参考文献】[]窦永起.豨桐胶囊治疗类风湿关节炎38例临床观察.中国医药学报.2004.19(12):702-753. +滑膜炎颗粒 +HuamoyanKel +【药物组成】夏枯草、土茯苓、汉防己、薏苡仁、丹参、当归、泽兰、川牛膝、丝瓜络、豨签草、黄芪、女贞子、功劳叶。 +【功能与主治】清热祛湿，活血通络，用于湿热闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利；急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。 +【方解】方中夏枯草味苦辛，性寒，辛能散结.苦以降泄，能散湿热郁结.故为君药。土茯苓解毒除湿.通利关节；汉防己苦寒降泄，善走下行，祛风除湿通络；薏苡仁甘淡渗湿除痹，共为臣药。丹参、当归、泽兰、川牛膝活血化瘀，利水消肿；丝瓜络、豨签草祛风湿，利关节：黄芪益气利湿；另入女贞子、功劳叶滋补肝肾，扶正培本.共为佐药。诸药相合，共奏清热利湿，活血通络之功。 +【临床应用】痹病湿热瘀阻于关节经络所致。症见关节红肿热痛，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮，溲黄，舌质红或黯，苔黄腻，脉滑数；急慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者 +【药理毒理】抗炎本品对膝关节腔内注入自体血液形成的家兔实验性左膝关节滑膜炎模型，能降低关节滑液中黏蛋白含量及白细胞总数，促进关节炎周围瘀血吸收，减轻滑膜充血，减轻滑膜中白细胞浸润”;对用Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠具有降低关节炎指数评分、减轻足肿胀作用，对滑膜、软骨、纤维组织及小血管增生和炎性细胞浸润等病理损伤均有不同程度的改善作用²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间，忌食辛辣油腻食物。 +2.急性滑膜炎关节积液多者，可配合关节穿刺抽出 +积液后服用。 +【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日3次。【规格】颗粒剂：每袋装12g +【参考文献】[1]周沛，吴士详，李蕴山.等.滑膜炎冲剂治疗膝关节疾患的疗效观察与实验研究.中西医结合杂志，1988. +4:210 +[2]孙丽华.张志伟.张华健.等.滑膜炎颗粒对Ⅱ型胶原关节炎模型的治疗作用研究.中国中医基础医学杂志，2014.20(6):760. +豨签丸 +XixianWan +【药物组成】豨签草。 +【功能与主治】清热祛湿，散风止痛。用于风湿热阻络所致的痹病，症见肢体麻木、腰膝酸软、筋骨无力、关节疼痛。亦用于半身不遂，风疹湿疮。 +【方解】方中豨签草味苦性寒，祛风清热除湿，利筋骨。治筋骨疼痛，腰膝无力。《滇南本草》云其“治诸风，风湿症，内无六经形症，外见半身不遂，口眼歪斜，痰气壅盛，手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛。” +【临床应用】 +1.痹病因湿热闭阻所致。症见关节红肿热痛，痛无定处，伴有发热，汗出不解，口渴，心烦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；风湿性关节炎见上述证候者。 +2.麻木因风湿痹阻，肌肤失养所致。症见关节不利.麻木不仁，多伴有长期渐进性肢体关节肌肉疼痛，遇阴雨天加剧，舌淡苔薄白，脉沉细或濡。 +3.中风因外风侵及人体经络所致。症见半身肢体麻木，活动不灵活，甚则手足拘急，关节痛，口眼歪斜，舌淡红，苔薄白或白，脉浮；脑卒中恢复期见上述证候者。 +4.风疹外感风湿热毒所致。症见面部、颈部、四肢皮疹，呈淡红色，微隆起，灼热瘙痒，色鲜红或紫红，耳后及枕部脊核肿大，初起多有流涕、咳嗽、咽痛，也可有食欲不振，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。 +5.湿疮湿热内蕴，外感风湿热邪相搏，浸淫肌肤所致。症见局部皮损，皮肤潮红灼热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无休，身热，口渴，心烦，大便秘结，小便溲赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】寒湿痹病慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2～3次。【规格】每丸重9g +消炎镇痛膏 +XiaoyanzhentongGao +【药物组成】薄荷油、麝香草脑、水杨酸甲酯、冰 +片、盐酸苯海拉明、颠茄流浸膏、樟脑。 +【功能与主治】清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，损伤，关节痛，肌肉疼痛等。 +【方解】方中麝香草脑，苦凉，入肝经，清热利湿，止血。冰片，气清香.味辛、苦，微寒，入肝经，归心、肝、肺经；清香宣散，清热散毒，消肿。薄荷味辛，性凉，归肺、肝经，清香升散。樟脑，辛香走窜，通关节，利滞气，消肿止痛。再配用水杨酸甲酯，盐酸苯海拉明，颠茄流浸膏，共奏消肿镇痛作用。 +【临床应用】痹病可用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，损伤，各种关节痛，肌肉疼痛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】皮肤破损及对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.哺乳期妇女慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.青光眼、前列腺肥大患者应在医师指导下使用。4.儿童、老年患者应在医师指导下使用。 +【用法与用量】贴患处。一日1～2次。 +【规格】每贴含膏量(1)0.34g(2)0.98g +(三)活血通痹 +风湿马钱片 +FengshiMaqianPian +【药物组成】马钱子粉、炒僵蚕、全蝎、乳香(炒)、没药(炒)、牛膝、苍术、麻黄、甘草。 +【功能与主治】祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛。用于风湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【方解】方中马钱子苦温，功善散结消肿，通络止痛，为君药。僵蚕、全蝎、乳香、没药、牛膝活血通络，共为臣药，其中僵蚕、全蝎祛风镇痉，通络止痛；乳香、没药、牛膝行气逐瘀，活血止痛，助君药通络止痛。苍术、麻黄辛温发散，祛风寒湿邪外出，共为佐药。甘草缓急止痛，调和药性，为使药。诸药相合，共奏祛风除湿，活血祛瘀，通络止痛之效。 +【临床应用】痹病因风湿闭阻，瘀血阻络所致症见关节疼痛.刺痛或疼痛较甚，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增.关节不可屈伸，苔薄白，脉浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +此外，本品还有用于带状疱疹的报道。 +【不良反应】文献报道，有患者服用本品后出现手 +指麻木2。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、 +甲亢患者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.年老体弱者慎服。 +4.本品含马钱子，不得久服和过量服用。 +5.服用本品出现中毒症状时，应立即停药并采取相 +应急救措施。 +【用法与用量】口服。常用量：一次3～4片；极量：一次5片，一日1次。睡前温开水送服。连服7日为一个疗程，两个疗程间需停药2～3日。 +【规格】薄膜衣片每片重0.17g +【参考文献】[1]孟凡洲，高峰.风湿马钱片治疗带状疱疹21例疗效观察.适宜诊疗技术，1997,15(58):22-23. +[2]陶祥.风湿马钱片引起手指麻木1例.江苏药学与临床，2006.14(5):341. +复方南星止痛膏 +FufangNanxingZhitongGao +【药物组成】生天南星、生川乌、丁香、肉桂、细辛、白芷、川芎、乳香(制)、没药(制)、徐长卿、樟脑、冰片。 +【功能与主治】散寒除湿，活血止痛。用于骨性关节炎属寒湿瘀阻证，症见关节疼痛、肿胀、功能障碍，遇寒加重，舌质黯淡或有瘀斑。 +【方解】方中天南星辛散苦燥，祛风燥湿；川乌辛苦性温，祛风除湿，散寒止痛，共为君药。丁香、肉桂、细辛、白芷辛香性温，散寒止痛，共为臣药。川芎、乳香、没药活血散滞，行气止痛；徐长卿祛风通络，活血止痛，四药均为佐药。樟脑、冰片芳香走窜，通络止痛，为使药。诸药共奏散寒除湿，活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因寒湿瘀阻所致，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、遇寒加重，舌质黯或有瘀斑；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，还可用于治疗肩周炎、急性软组织损伤、颈椎病、膝关节骨质增生、膝关节炎、腰椎间盘突出症1]。 +【药理毒理】本品有镇痛、局部麻醉、抗炎和改善微循环作用。 +1.镇痛本品鼠尾涂抹给药能提高电刺激法小鼠 +痛阈值，足跖涂抹给药能提高热板法小鼠痛阈值.本品外用，可提高甲醛和胰酶两种致炎剂引起的大鼠足肿胀压痛的痛阈值[8];可提高甲醛致大鼠足跖肿胀压痛的痛阈值，减少醋酸致小鼠的扭体次数，降低血液中PGE₂水平，提高β-EP的含量。 +2.局部麻醉本品坐骨神经涂抹给药能缩短局部盐酸刺激所致蟾蜍缩腱反射消失时间“。 +3.抗炎本品外用，可抑制大鼠慢性肉芽肿的形成，降低甲醛致急性炎症大鼠足肿胀，降低炎症组织中IL-1、TNF-α、PGE₂水平；可抑制大鼠角叉菜胶性足肿 +胀。 +4.改善微循环本品局部涂抹可使小鼠耳细动、静脉管径增大，血流速度加快，毛细血管开放数增加7。 +【不良反应】有外用本品致全身发热、面部潮红、呼吸困难、声音嘶哑等过敏反应的文献报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.皮肤破损处不宜使用。 +3.不宜长期使用。 +【用法与用量】外贴。选最痛部位，最多贴3个部位，贴24小时，隔日1次，共贴3次。 +【规格】10cm×13cm +【参考文献】[1]赵波.复方南星止痛膏治验5则.南京中医药大学学报(自然科学版),2000,16(5):308. +[2]麦振荣.复方南星止痛膏治疗颈型颈椎病30例疗效观察.浙江中医杂志，2006,41(9):554-555. +[3]沈惠风，卢锦花，王丹华.复方南星止痛膏治疗寒湿瘀阻型膝骨性关节炎30例.安徽中医学院学报.1999,18(4):33. +[4]沈惠风，许得盛.复方南星止痛膏治疗膝关节炎60例.中医外治杂志，1999,(1):14. +[5]韩蕾.复方南星止痛膏治疗腰椎间盘突出症50例.中国中医药科技，2004,11(1):61-62. +[6]刘为民，陈茵，许慧琪.复方南星止痛膏止痛机制研究.江苏中医，1998,19(10):46. +[7]薛普凤，陈茵，徐汇琪，等.复方南星止痛膏药效学研究.南京中医学院学报，1995,11(1):33. +[8]卞慧敏，俞晶华，姜森，等.复方南星止痛膏抗炎作用研究.中药药理与临床，2007,23(5):164. +[9]胡晨，陈荣明，殷书梅，等.复方南星止痛膏的镇痛作用观察及机制探讨.南京中医药大学学报，2009,25(2):140. +[10]章成全.外用复方南星止痛膏致过敏反应1例.海峡药学，2001,13(2):83. +黄瑞香注射液 +HuangruixiangZhusheye +【药物组成】黄瑞香。 +【功能与主治】祛风除湿，化瘀止痛。用于风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛、屈伸不利；类风湿关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【方解】黄瑞香又名祖师麻，辛苦而温，具有祛风除湿，活血化瘀，散寒止痛之功。《陕西中药志》谓其“止痛，散血，补血，有麻醉性”。《陕西中草药》称其“祛风除湿，温中散寒”。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪、瘀血闭阻经络所致。症见关节疼痛，屈伸不利，局部畏寒；类风湿关节炎、风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品肌注对大鼠蛋清、角叉菜胶、甲醛所致足肿胀及大鼠佐剂性关节炎均有抑制作用 +【不良反应】据文献报道黄瑞香注射液局部注射可致过敏性休克²。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.不得与其他注射液合并使用。 +3.有药物过敏史者慎用。 +4.不得静脉给药。 +5.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +7.抽取药液后应立即使用。 +【用法与用量】肌内或穴位注射。一次2～4ml,一日1～2次，10天为一个疗程。 +【规格】注射剂：每支装2ml +【参考文献】[1]董培智，朴晋华，高天供.等.祖师麻注射液的抗炎作用研究.山西医科大学学报，1999,30(S);51. +[2]王明忠，宋国昌，张慧，等.黄瑞香注射液局部注射出现过敏性休克.中国中药杂志，1996,21(8);503. +盘龙七片 +PanlongqiPian +【药物组成】盘龙七、当归、丹参、红花、乳香、没药、木香、支柱蓼、重楼、过山龙、羊角七、八里麻、老鼠 +七、青蛙七、珠子参、缬草、秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤、五加皮、竹根七、杜仲、牛膝。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛，滋养肝肾。用于风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，或腰痛、劳累加重；或跌打损伤，以及瘀血阻络所致的局部肿痛；风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤见上述证候者。 +【方解】方中盘龙七、当归、丹参、红花、乳香、没药、木香、支柱蓼、重楼、过山龙、羊角七、八里麻、老鼠七、青蛙七、珠子参、缬草活血化瘀，疗伤止痛。秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤祛风除湿，活血通络，通痹止痛。五加皮、竹根七、杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨，壮腰膝。全方诸药相合，共奏活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛、滋补肝肾之功。 +【临床应用】 +1.痹病风湿瘀阻所致。症见关节疼痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，或腰痛、劳累加重；风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰肌劳损见上述证候者。 +2.跌打损伤因外伤，瘀血阻滞所致。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿胀，不敢触摸，活动受限，脉弦涩；骨折及软组织损伤见上述证候者。 +此外，本品还可改善心功能、治疗不稳定型心绞痛2。 +【不良反应】有文献报道盘龙七片对血压、心脏、 +胃肠道有一定影响。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含川乌、草乌、铁棒锤有毒，应在医生指导下使用，不可过量服用。 +2.本品为风湿寒痹所设，若属风湿热痹者慎用。3.服药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]王宁娜，李文福，陈文发，盘龙七片的临床新用途，药学实践杂志，1997,15(5):276. +[2]李文福，方素钦，陈文发.盘龙七片治疗不稳定性冠心病心绞痛临床观察.福建中医学院学报，1998,8(2):10. +神农药酒 +ShennongYaojiu +【药物组成】寻骨风、防风、杜仲、五加皮、老鹳草、络石藤、制草乌、独活、苍术、爬岩香、威灵仙、徐长卿、伸 +筋草、八棱麻、金荞麦、山姜、搜山虎、八角枫、川芎、丹参、当归、大血藤、木香、红花、柴胡、鸡血藤、三百棒、三七、八角莲、香茶荣、虎杖、蜘蛛抱蛋、雄黄连、算盘子根、牛藤、路路通、钩藤、莲蓬草、菊叶三七、老虎苋、木梳、射干、拳参。 +【功能与主治】祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。用于风寒湿瘀阻所致的痹病，症见关节肌肉疼痛、酸楚、麻木、肿胀。 +【方解】方中寻骨风、防风、杜仲、五加皮、老鹳草、络石藤、制草乌、独活、苍术、爬岩香、威灵仙、徐长卿、伸筋草、八棱麻、金荞麦、山姜、搜山虎、八角枫祛风胜湿，散寒通痹。川芎、丹参、当归、大血藤、木香、红花、柴胡、鸡血藤、三百棒、三七、八角莲、香茶荣、虎杖、蜘蛛抱蛋、雄黄连，算盘子根行气活血，化瘀消肿。牛藤、路路通、钩藤、莲蓬草、菊叶三七、老虎苑、木梳舒筋活络，散结止痛。射干、拳参清热解毒，以佐制温燥药易于伤阴之弊。全方四十三味药合用，共收祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络之功。 +【临床应用】痹病风寒湿瘀阻经络所致。症见关节肌肉疼痛、酸楚、麻木、肿胀，手足沉重，活动不便，肌肤不仁，苔白腻，脉濡缓；骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品可抑制蛋清、角叉菜胶所致大鼠足肿胀，巴豆油所致小鼠耳肿胀，醋酸所致毛细血管通透性增加，降低大鼠肾上腺维生素C含量，降低小鼠血清中抗SRBC的特异性抗体。 +2.镇痛本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应。 +3.毒性小鼠灌胃LD为47.37g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肾脏病患者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹及阴虚火旺者慎用。 +2.儿童及老年人慎用。 +3.酒精过敏者不宜使用。 +4.不宜过量及长期使用。 +【用法与用量】口服。一次25ml,一日2次。 +【规格】酒剂：每瓶装(1)500ml(2)250ml(3)125ml +【参考文献】[1]陈芍芳，李乐真.王风娟.等.神农酒的抗炎免疫作用.中药药理与临床，1985,(创刊号):66. +疏风活络片 +ShufengHuoluoPian +【药物组成】马钱子(炒)、麻黄、桂枝、防风、木瓜、虎杖、莪英、秦艽、桑寄生、甘草。 +【功能与主治】疏风活络，散寒祛湿。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节、腰背酸痛。 +【方解】方中马钱子散结消肿，通络止痛为君药。麻黄、桂枝、防风发散风寒、温经通阳止痛，开表逐风寒湿邪；木瓜、虎杖、孩奠祛风除湿，舒筋活络.共为臣药。秦艽祛风湿退虚热；寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用.共奏疏风活络.散寒祛湿之功效。 +【临床应用】痹病由于风寒湿邪痹阻所致。症见四肢麻木僵硬，屈伸不利，关节疼痛、肿胀，腰背酸痛，肌肉萎缩.疲乏无力；风湿、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗坐骨神经痛的报道¹ +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品可对抗醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，减轻角叉菜胶致大鼠足肿胀，并对足跖炎症介质的释放、大鼠棉球肉芽组织增生有抑制作用 +2.镇痛本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应，提高小鼠的热刺激痛阈²。 +3.毒性本品小鼠灌胃急性毒性表现抽搐、强直性痉挛.LD为1253.5mg/kg +【不良反应】服用本品后有发生变态反应的报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.高血压患者及孕妇慎用。 +2.不得超量服用。 +【用法与用量】口服。一次2～3片，一日2次。【规格】每片0.3g,相当于原生药0.76g +【参考文献】[1]戴丽.疏风活络片治疗坐骨神经痛30例疗效分析.海峡药学，2012.24(1):148-150. +[2]杨维华，欧阳剑虹，朱克俭，等.柔润熄风片治疗痹病的临床与实验研究.中成药.2002,24(11):819. +[3]安飞云，刘新民.潘新亮，等.疏风活络片急性毒性实验研究.时珍国医国药，2008,19(10):2482. +[4]谢字路.疏风活络片致变态反应1例.医药导报，2013,32(12):1651-1651. +雪莲注射液 +XuelianZhusheye +【药物组成】雪莲花。 +【功能与主治】散寒除湿.活血止痛。用于寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节或肌肉疼痛；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【方解】方中雪莲花甘苦、性温，入肝、脾、肾经，辛散祛风.苦燥温通。《本草纲目拾遗》言其“治一切寒证”:《新疆中草药手册》言其“温经活血，强筋骨”。本品为雪莲花的干燥地上部分经提取制成的灭菌水溶液，功能散寒除湿，活血化瘀，用于寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病。 +【临床应用】痹病因寒湿之邪，闭阻经络，气血运行不畅所致。症见关节或肌肉痛，关节肿胀，肢体麻木，遇寒加重，舌质黯红，或有瘀斑，苔白腻，脉细涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎见上述证候者。 +此外，文献有用于坐骨神经痛、偏头痛、第三腰椎横突综合征的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品腹腔注射对角叉菜胶、蛋清所致大鼠足肿胀有抑制作用，可抑制冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、大鼠棉球肉芽肿。本品关节腔内注射，对家兔膝关节创伤性关节炎可促进炎症消退，促进局部组织的修复和再生。本品肌内注射，对兔膝关节骨性关节炎模型动物可抑制骨性关节炎一氧化氮的产生，提高SOD的活性.降低MDA含量*;对佐剂型关节炎大鼠有抑制作用。 +2.镇痛本品腹腔注射可提高热板法小鼠痛阈，减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数。 +3.调节免疫功能本品肌内注射对小鼠T淋巴细胞增殖有促进作用.对B淋巴细胞增殖有抑制作用，还可减少血清溶血素生成“。 +4.抗脑缺血本品腹腔注射能降低脑缺血再灌注大鼠神经功能评分，缩小脑梗死灶体积，降低脑组织EB含量及海马CA1区MMP-9阳性细胞数，减轻脑组织病理改变 +5.毒理本品小鼠腹腔注射的LD为18.75g(生药)/kg +【不良反应】据文献报道，局部肌注雪莲注射液出现过敏反应，表现为流涕、流泪、喷嚏不止、全身瘙痒、皮疹、斑丘疹，结膜充血，眼睑浮肿，口唇肿，胸闷憋气、呼吸困难Ⅲ。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.药物性状发生改变时禁用。 +4.本品不得与其他注射剂混合使用。 +5.本品不得静脉给药。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1次，10日为一个疗程。 +【规格】注射液：每支2ml +【参考文献】[1]乌拉孜别克.雪莲注射液环跳穴注射治疗坐骨神经痛32例.新疆中医药，1998,16(2):25. +[2]张本国，马丽华，尹极峰，等.雪莲注射液用于星状神经节阻滞治疗偏头痛的疗效观察.临床麻醉学杂志，1996.12(4):222. +[3]潘红梅，周健.马俊玲.雪莲注射液穴位注射治疗第三腰椎横突综合征26例.中国中医急症，2006.15(3):280. +[4]耿东升，刘发.雪莲注射液的作用及原理的初步研究.中国药房，1997,8(5):205. +[5]陈希元，于晖，王邵华，等.雪莲注射液抗炎镇痛药理作用研究.中草药，1981.(2):30. +[6]王雪，王林林，汪洋，等.雪莲注射液新旧工艺药效学对比研究.中药药理与临床.2014,30(4):68. +[7]傅源，李新国，卢开柏，等.雪莲混合液治疗创伤性滑膜炎的实验研究和临床应用.新疆医学，1993,23(4):205. +[8]任芳，李勇光.雪莲注射液对兔膝关节骨性关节炎模型动物血清NO和滑膜组织SOD,MDA的影响.中国中医骨伤科杂志，2008,16(5):22. +[9]陶海英.黄华.侯桂萍，等.雪莲注射液抗大鼠佐剂型关节炎和免疫调节作用.中药新药与临床药理，2007.18(4):269. +[10]朱沂，孙娟，王明远，等.雪莲注射液对脑缺血再灌注大鼠的脑保护作用.临床神经病学杂志.2010,23(6):434. +[11]赵新华.谭力明.肌注雪莲注射液发生过敏反应2例.新疆中医药.1995,(4):14. +正清风痛宁片 +ZhengqingFengtongningPian +【药物组成】盐酸青藤碱。 +【功能与主治】祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹病，症见肌肉酸痛，关节肿胀、疼痛、屈伸不利、僵硬，肢体麻木；类风湿关节炎、风湿性关节炎见有上述证候者。 +【方解】方中青风藤苦辛，性平，功能祛风除湿、通络止痛。《本草纲目》谓其“主治风疾，风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒”;《本草汇言》记云：“青风藤，散风寒湿痹之药也，能舒筋活血·正骨利髓，故风病软弱无力，并劲 +强偏废之证”。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪闭阻经络关节所致。症见四肢关节肿胀冷痛、屈伸不利，夜间痛甚，或恶风畏寒，肢体麻木，舌质黯红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；类风湿关节炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +此外，有报道用于坐骨神经痛、慢性肾炎、单纯血尿性1gA肾病、带状疱疹后神经痛、海洛因成瘾。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑制免疫功能等作用。 +1.抗炎本品能降低胶原诱导的关节炎大鼠AI评分，并可升高血清骨保护素(OPG)水平[6。 +2.抑制免疫功能本品可使小鼠胸腺及脾脏重量减轻，脾细胞的增殖反应抑制，IL-2活性降低；对小鼠抗羊红细胞抗体产生及对羊红细胞诱导的迟发型超敏反应均有抑制作用，可延长小鼠同种异体移植心肌的存活时间。 +【不良反应】文献报道，服用本品临床偶见药疹、月经紊乱、血小板减少、心律失常、耳鼻喉过敏反应等不良反应[812]。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.支气管哮喘患者禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.如出现过敏反应应及时停药并及时处理。 +【用法与用量】口服。一次1～4片，一日3次，2个月为一个疗程。 +【规格】片剂：每片含盐酸青藤碱20mg +【参考文献】[1]朱克俭，陈良春.正清风痛宁片治疗慢性肾炎的临床研究.中药新药与临床药理，1999,10(2):67-70. +[2]孙建平，高延霞，李琳.正清风痛宁片治疗中老年慢性肾炎临床疗效观察.中国老年学杂志，2007,27(22):2234-2235. +[3]刘晓渭.许国双，陈威，等.正清风痛宁片辅助治疗单纯血尿性1gA肾病52例.第四军医大学学报，2007,28(8):709-710. +[4]高丽青，东方湘云，严琼华.正清风痛宁治疗带状疱疹后神经痛40例.实用中医药杂志，2001,17(2):36-37. +[5]温屯清，阳召军，雷希龄，等.正清风痛宁片治疗海洛因成瘾100例.中国中医药信息杂志，2003,10(2):59. +[6]丁从珠，姚瑶，方芸，等.正清风痛宁片联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠血清OPG/RANKL、IL-17的影响.中国中西医结合杂志，2013,33(2):256. +[7]徐琳本，邱赛红，陈显雄，等.正清风痛宁对免疫作用影响的实验研究.湖南中医杂志，1996,12(2):47. +[8]刘俐伶，麻继臣.服正清风痛宁致药疹2例，中国中药杂志，2002.27(4):314. +[9]李宏.服正清风痛宁片引起月经紊乱2例.中国中药杂志，2002,27(4):314-315. +[10]张波，陈平.服正清风痛宁片致血小板减少1例.中国中药杂志，2001,26(1):71. +[11]耿丽芬，于有山，李振彬，等.口服正清风痛宁致心律失常一例.华北国防医药，2003,15(4):294. +[12]宋振好，张文莲.正清风痛宁片致耳鼻喉过敏反应1例.江西中医药，2003,34(7):12. +正清风痛宁注射液 +ZhengqingFengtongningZhusheye +【药物组成】盐酸青藤碱。 +【功能与主治】祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹病，症见肌肉酸痛，关节肿胀、疼痛、屈伸不利、僵硬，肢体麻木；类风湿关节炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】盐酸青藤碱为中药青风藤的提取物。青风藤苦辛，性平，功能祛风除湿、通络止痛。《本草纲目》谓其“主治风疾，风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒”;《本草汇言》记云：“青风藤，散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，正骨利髓，故风病软弱无力，并劲强偏废之证”。 +【临床应用】痹病风寒湿邪闭阻经络关节所致，症见四肢关节肿胀、冷痛、屈伸不利，夜间痛甚，或恶风畏寒，肢体麻木，舌质黯红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；类风湿关节炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +此外，有报道用于膝关节骨质增生症、膝关节骨性 +关节炎、肩周炎。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品关节腔注射对木瓜蛋白酶给兔膝关节腔注射所致膝骨关节炎家兔有减轻关节肿胀，提高关节活动度，减少关节滑液中NO、IL-1β、PGE₂含量，减轻炎细胞浸润，减轻膝关节滑膜及软骨损伤的作用；关节腔注射对Ⅱ型胶原蛋白注射法诱导关节炎大鼠能改善关节软骨损坏情况，减轻关节滑液炎细胞浸润，调整关节滑液细胞因子含量。 +2.镇痛本品穴位注射对佐剂性关节炎大鼠有提高热刺激痛阈作用6]。 +【不良反应】据文献报道，正清风痛宁注射液可致过敏性休克7,可为速发型，亦可为迟发型。主要临床表现为胸闷、心悸、血压下降、面色苍白、四肢欠温、心率低、神志不清；速发型过敏性休克还伴有瘙痒、灼烧感、面部潮红等症状。 +据文献报道，给予正清风痛宁注射液后1～5分钟后即发不良反应，表现为头皮或口唇发麻、双眼睑或鼻腔水肿、喉头水肿、心悸、胸闷气短、风疹团块、双下肢麻 +木等症状10]。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.支气管哮喘患者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹慎用。 +2.本品不得与其他注射液合并使用。 +3.有药物过敏史者慎用。 +4.本品不得静脉给药。 +5.如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +7.抽取药液后应立即使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次1～2ml,一日2次，或遵医嘱。 +【规格】注射剂：每支装(1)1ml(25mg)(2)2ml +(50mg) +【参考文献】[1]麻虹，董建萍，赵璇.穴注正清风痛宁注射液治疗膝关节骨质增生症48例疗效观察.黑龙江中医药，2002,(2):50. +[2]姜升平.正清风痛宁注射液治疗膝关节骨性关节炎40例临床观察.中医药导报，2006,12(6):24-25. +[3]马宗仁.穴位注射治疗肩周炎28例疗效观察.云南中医中药杂志，2004,25(2):32-33. +[4]孙必强.正清风痛宁关节腔注射治疗骨关节炎实验研究[D].长沙：湖南中医药大学，2007:4. +[5]蔡颖.正清风痛宁关节腔注射治疗骨关节炎实验研究[D].长沙：湖南中医药大学，2007:6. +[6]汪帼斌，易玮，余世锋.穴位注射不同药物对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用.安徽中医学院学报，2002,21(1);34. +[7]何晓明.肌注正清风痛宁注射液出现过敏性休克1例.中国中药杂志，1998,23(7):435. +[8]李荣.正清风痛宁注射液致过敏性休克1例.中国医院药学杂志.1997,17(6):284. +[9]郭利华.正清风痛宁致过敏性休克1例.云南中医学院学报，1996,19(2):34. +[10]姜毅.正清风痛宁致过敏性休克1例报道.云南中医中药杂志.1996,17(2):27. +[11]何晓明.肌注正清风痛宁注射液出现过敏性休克1例.中国中药杂志，1998,23(7):435. +[12]韩燕.正清风痛宁注射液致不良反应1例.医药导报，2006,25(7):674. +[13]车金岷，许新东.正清风痛宁引起严重过敏反应1例.海峡药学，1996,8(3):52. +追风舒经活血片 +ZhuifengShujingHuoxuePian +【药物组成】马钱子粉、麻黄膏粉、桂枝、乳香(炒)、没药(炒)、羌活、独活、木瓜、防风、地枫皮、杜仲(炭)、川牛膝、千年健、自然铜(煅)、甘草。 +【功能与主治】舒筋活血，散风祛寒。用于风寒瘀阻所致的痹病，症见四肢关节疼痛、腰腿疼痛、四肢麻木。 +【方解】方中马钱子味苦性温，祛风散寒，透达关节之力甚强，故为君药。麻黄、桂枝辛散温通，祛风散寒，舒筋脉之挛急，利关节之壅滞；乳香、没药活血化瘀、通经活络，共为臣药。羌活、独活祛风除湿，散寒通络；木瓜舒筋活络；防风、地枫皮祛风散寒、胜湿止痛；痹病日久伤及肝肾，故以杜仲、川牛膝、千年健补肝益肾、强壮筋骨；自然铜加强活血通络之功，九味共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药共奏舒筋活血、散风祛寒之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风寒之邪闭阻经络关节，气血运行不畅所致。症见四肢关节冷痛、屈伸不利，夜间痛甚，遇寒加重，得热则痛减，恶风畏寒，舌质黯淡红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；骨关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +2.腰痛因寒湿之邪侵袭腰部，痹阻经络所致。症见腰腿疼痛，转侧不利，阴雨天加重，苔白腻，脉沉而迟缓；腰肌劳损、软组织损伤见上述证候者。 +3.麻木因风湿痹阻，经络气血阻滞不通所致。症见关节不利，麻木不仁，舌淡，苔薄白，脉沉细或濡。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和改善血液流变性作用。 +1.抗炎本品对大鼠角叉菜胶性足肿胀和对二甲苯所致小鼠耳肿胀均有抑制作用；对小鼠棉球性肉芽组织增生也有抑制作用。 +2.镇痛本品对醋酸腹腔注射所致小鼠扭体反应 +有抑制作用。 +3.改善血液流变性本品能降低大鼠全血高切、低 +切黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.本品高血压病、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.不可过量、久用；如出现中毒症状时，应立即停药 +并采取相应急救措施。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日2次。 +【参考文献】[1]李红，孙文娟，刘芬.等.追风舒经活血片的药效学研究.白求恩医科大学学报，2000.27(2):135. +祖师麻膏药 +ZushimaGaoyao +【药物组成】祖师麻。 +【功能与主治】祛风除湿、活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛、畏寒肢冷。 +【方解】方中祖师麻辛、苦、温，辛散祛风.苦燥温通，具有祛风除湿、行瘀止痛的功用，用于寒湿闭阻.瘀血阻络所致的痹病。 +【临床应用】痹病风寒湿邪闭阻经络关节.凝滞气血，阻遏经脉，而见四肢关节冷痛、关节肿胀，屈伸不利，夜间痛甚，遇寒加重，得热则减，恶风畏寒，舌质黯红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.本品偏于辛温，风湿热痹者慎用。 +2.本品为活血化瘀之品，孕妇慎用或在医生指导下使用。 +3.皮肤破损处不宜使用。 +4.对本品过敏者不宜使用。 +【用法与用量】温热软化后贴于患处。 +【规格】每张净重(1)10g(大号)(2)7g(中号)(3)2.5g(小号) +祖师麻片 +ZushimaPian +【药物组成】祖师麻。 +【功能与主治】祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛、畏寒肢冷；类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中祖师麻为瑞香科植物黄瑞香的根皮 +或茎皮，味辛苦、性温，辛散祛风，苦燥温通，具有祛风除 +湿.行瘀止痛的功能。本品由祖师麻浸膏粉制成.临床 +主要用于寒湿闭阻.瘀血阻络所致的痹病。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪闭阻经络关节，凝滞气血，阻遏经脉所致。症见四肢关节冷痛，关节肿胀，屈伸不利，夜间痛甚，遇寒加重，得热则减，舌质黯淡红，或有瘀斑，舌苔薄白.脉弦紧或细涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗肾小球肾炎 +【不良反应】文献报道，服用本品常规剂量第3天，出现过敏反应，全身散在淡红色丘疹，瘙痒明显 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.有胃病者可饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.3g +(2)糖衣片(片芯重0.29g) +【参考文献】[1]杨剑辉，张纪芸.工艳侠.祖师麻片治疗肾小球肾炎效果观察.中国医院药学杂志，2002,22(1):20-21. +[2]张月娥，郑闵琴.祖师麻片引起过敏1例.成都军区医院学报.2000,2(2):37. +祖师麻关节止痛膏 +ZushimaGuanjieZhitongGao +【药物组成】祖师麻、樟脑、冰片、薄荷脑、二甲苯麝香、水杨酸甲酯、苯海拉明。 +【功能与主治】祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛、畏寒肢冷。 +【方解】本品中西药并用。方中祖师麻辛苦、性温，辛散祛风，苦燥温通，具有祛风除湿、行瘀止痛的功能，故为君药。樟脑温散止痛，冰片、薄荷脑、二甲苯麝香芳香走窜，活血止痛，共为臣药。水杨酸甲酯消炎镇痛，苯海拉明能拮抗组胺引起的毛细血管扩张。诸药合而外用，共奏祛风除湿、活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因风寒湿邪闭阻经络关节，凝滞气血，阻遏经脉所致。症见肢体关节肿胀冷痛、畏寒肢冷，局部肿胀有硬结或瘀斑，屈伸不利，夜间痛甚，遇寒加重，舌质淡红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗闭合性软组织损伤【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】禁贴于皮肤破损处。 +【注意事项】 +1.湿热痹慎用。 +2.贴后若出现水泡则应停贴，必要时以1%龙胆紫涂患处，愈后酌情使用。 +【用法与用量】贴患处。12～24小时更换一次。【规格】橡胶膏：7cm×10cm +【参考文献】[1]王福海.祖师麻膏外贴治疗闭合性软组织损伤.陕西中医，1986.7(18):367. +痹祺胶囊 +BiqiJiaonang +【药物组成】、马钱子(调制粉)、党参、白术、茯苓、丹参、三七、川芎、牛膝、地龙、甘草。 +【功能与主治】益气养血.祛风除湿，活血止痛。用于气血不足，风湿瘀阻，肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩，气短乏力：风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰肌劳损、软组织挫伤属上述证候者。 +【方解】方中马钱子味苦性温，功能散寒消肿，通络止痛，故为君药。党参、白术、茯苓健脾补气；丹参养血和血，四药益气养血，扶助正气，共为臣药。三七、川芎、牛膝、地龙活血化瘀，通络止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气养血，祛风除湿，活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病因气血不足，风湿瘀阻所致。症见肌肉关节酸楚疼痛，抬举无力，局部肿胀，僵硬，变形，甚则肌肉挛缩，不能屈伸，或见皮肤结节瘀斑，伴倦怠乏力，心悸，气短，汗出，舌胖苔少或无苔，脉细无力或细数无力；类风湿关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤见上述证候者。 +2.腰痛风湿瘀阻，或脱力劳伤而致。症见腰部酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作。常伴有面色无华，手足不温，倦怠乏力，舌淡，脉沉细；腰肌劳损或腰部软组织挫伤见上述证候者。 +本品还可用于治疗颈椎病、肩周炎、血栓性浅静脉炎 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清所致的大鼠足肿胀；对大鼠佐剂性和胶原型关节肿胀有抑制作用…;对膝关节注射木瓜蛋白酶致骨关节炎大鼠有减轻关节软骨组织坏死作用，并可提高软骨基质金属蛋白抑制酶-1 +(TIMP-1)的活性，降低关节液基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的活性，使软骨、关节液MMP-3/TIMP-1的比值减小M。 +2.镇痛本品能提高热板所致小鼠疼痛的痛阈值，减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数。 +3.其他本品能增加麻醉犬股动脉血流量。 +4.毒性本品小鼠灌服的LD为4.053(3.371~4.735)g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.本品含有马钱子，高血压、冠心病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹慎用。 +2.不可过量、久服。 +3.如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。 +【用法与用量】口服。一次4粒，每日2～3次。【规格】胶囊剂：每粒重0.3g +【参考文献】[1]王燕丽.痹祺胶囊治疗颈椎病的临床体会.吉林中医药，2007.27(10):29. +[2]王平.痹祺胶囊治疗肩周炎的临床观察.天津中医药，2004,21(5):380-381. +[3]李尚珠.痹祺胶囊治疗血栓性浅静脉炎34例临床观察.天津中医药，2005.22(2):124-125. +[4]王景文，袁雪海，赵连根.痹祺胶囊对足跖肿胀及肢体血流作用的研究.中草药.1999.30(9):686. +[5]刘维，周艳丽，张磊，等.痹祺胶囊抗炎镇痛作用的实验研究.中国中医药科技，2006,13(5):315. +[6]边新群，刘维.痹祺胶囊治疗类风湿关节炎的药效学实验研究.中华中医药杂志，2006,21(12):773. +[7]柳占彪，师咏梅，许放，等.痹祺胶囊对大鼠膝骨性关节炎软骨组织影响的病理形态观察.天津中医药，2010,27(4):318. +[8]师咏梅，许放，柳占彪.痹祺胶囊对实验性骨关节炎大鼠MMP-3和TIMP-1的影响.天津中医药，2011,28(1):64. +[9]痹祺胶囊新药申报资料. +通络开痹片 +TongluoKaibiPian +【药物组成】马钱子粉、全蝎、川牛膝、荆芥、防风、木瓜、当归、红花。 +【功能与主治】祛风通络，活血散结。用于寒热错 +杂、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀；类风湿 +关节炎见上述证候者。 +【方解】方中马钱子味苦性温，功能搜风通络，散结消肿止痛，故为君药。全蝎祛风通络，散结止痛，并能制约马钱子引起的不良反应；川牛膝通血脉，利关节，补肝肾，强筋骨，共为臣药。荆芥、防风祛风除湿，散寒止痛；木瓜舒筋活络，化湿消肿；当归、红花活血化瘀，通痹止痛，共为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿、活血通络之功。 +【临床应用】痹病因风湿瘀阻所致。症见肢体关节肿胀，关节冷痛，畏寒，恶风，屈伸不利，晨僵，甚则关节强直，畸形，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓；类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗变态反应、镇痛作用。 +1.抗炎本品对大鼠角叉菜胶、蛋清及甲醛所致足肿胀均有抑制作用，对大鼠佐剂性关节炎的原发及继发性损害有抑制作用；对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用；能抑制大鼠棉球肉芽肿形成。 +2.抗变态反应本品能明显抑制2,4,6-三硝基氯苯诱发的小鼠迟发型超敏反应。 +3.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应；提高热板法试验小鼠痛阈值。 +4.毒性本品给小鼠灌服的LD为1200.79mg(生药)/kg±156.96mg(生药)/kg。 +【不良反应】文献报道，个别患者发生头晕，舌、唇麻，口干，胃部不适，便秘，肌肉抽动，阳强，皮疹，全身发紧。有患者服用常规剂量后引起肝细胞损害，过量引起口唇发麻、肌肉抽动。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.高血压、心脏病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食海鲜类食品。 +3.不可过量、久服；如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。 +【用法与用量】饭后服。一次3片，一日1次。60天为一疗程。 +【规格】每素片重0.3g +【参考文献】[1]通络开痹片新药申报资料. +[2]王琳，李秀芹，邱建华.通络开痹片致肝细胞损害1例报道.中国社区医师，2003,18(2):42. +[3]林元敬.通络开痹片致中毒急救1例.江西中医药，2002.33(6):34. +安阳精制膏 +AnyangJingzhiGao +【药物组成】生川乌、生草乌、乌药、肉桂、白芷、三棱、莪术、当归、赤芍、大黄、血竭、阿魏、乳香、没药、儿茶、白及、川木通、白兹、连翘、木鳖子、木瓜、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】消积化癥，逐瘀止痛，舒筋活血，追风散寒。用于癥瘕积聚，风寒湿痹，胃寒疼痛，手足麻木。 +【方解】方中生川乌、生草乌、乌药、肉桂、白芷祛风除湿，温经散寒，蠲痹止痛；三棱、莪术、当归、赤芍、大黄、血竭、阿魏、乳香、没药、儿茶活血祛瘀，阿魏又善消积化瘤；白及、川木通消肿止痛；佐以白兹、连翘解毒散结，木鳖子消肿散结，木瓜舒筋活络，薄荷脑、冰片辛散消肿，通络止痛。水杨酸甲酯(冬青油)抗炎镇痛。诸药相合，共奏消积化癥、逐瘀止痛、舒筋活血、追风散寒之功。 +【临床应用】 +1.癫瘕风寒瘀阻所致腹内积块，疼痛，纳减乏力，时有寒热，女子或见月事不下，舌苔薄边黯或质紫或见瘀点，脉细涩。 +2.痹病风寒瘀阻所致关节肌肉冷痛，部位固定不移，痛处拒按，日轻夜重，局部肿胀或有硬结，瘀斑，面色黯黧，肌肤甲错或干燥，口干不欲饮，舌质紫黯，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩或细涩。 +3.胃痛寒凝血瘀所致胃脘冷痛，痛有定处，遇寒加重，得热痛减，疼痛拒按，舌淡苔白，脉弦紧。 +4.肌肤麻木脉络瘀阻，不能荣养肌肤所致，肌肤麻木不仁，不知痛痒，舌质紫黯或见瘀点，脉沉涩或细涩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.本品风湿热痹，肝胃郁热胃痛者及湿热及实热证者慎用。 +2.服药期间宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、 +刺激食物，忌烟酒。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】8cm×0.5cm +·· +通痹片(胶囊) +TongbiPian(Jiaonang) +【药物组成】制马钱子、白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、乌梢蛇、麻黄、桂枝、附子、制川乌、桃仁、红花、没药(制)、延胡索(制)、穿山甲(制)、王不留行、丹皮、阴行草、大黄、鸡血藤、川牛膝、续断、羌活、独活、苍术(炒)、防风、天麻、薏苡仁、路路通、木瓜、伸筋草、人参、黄芪、白术(炒)、砂仁、当归、香附(酒制)、广木香、枳壳、朱砂。 +【功能与主治】祛风胜湿，活血通络，散寒止痛，调补气血。用于寒湿闭阻，瘀血阻络，气血两虚所致痹病，症见关节冷痛，屈伸不利；风湿性关节炎，类风湿关节炎见有上述证候者。 +【方解】方中制马钱子通络散结，消肿止痛；白花蛇、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、乌梢蛇透骨搜风，通络止痛；麻黄、桂枝、附子、制川乌气雄味烈，达于经脉骨节之间，祛风胜湿，通痹散寒止痛；上药合用，祛风胜湿，通络止痛。又用桃仁、红花、没药、延胡索活血行气，消肿止痛；穿山甲、王不留行性专行散，善于走窜经络，通行血脉；丹皮、阴行草、大黄活血通经，散瘀止痛；鸡血藤行血补血，舒筋活络壮筋骨；川牛膝、续断通血脉，利关节，补肝肾，强筋骨。更用羌活、独活、苍术、防风等辛散之品，祛风胜湿，散除经络肢体之风湿；天麻通络止痛，疗风去湿；薏苡仁除湿蠲痹，缓和拘挛；路路通、木瓜、伸筋草祛风除湿，舒筋活络，以通利关节。又用人参、黄芪、白术、砂仁益气健脾，化湿和胃；当归补血和血；香附、广木香、枳壳行气通滞，以助气血畅通；又用朱砂镇心定惊；全方诸药合用，共奏祛风胜湿，活血通络，消肿止痛，调补气血之功。 +【临床应用】痹病因寒湿闭阻，瘀血阻络所致，关节冷痛或肿痛，屈伸不利，腰膝酸痛，得热减轻，得寒加重；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +另有用于腰腿痛、腰椎间盘突出症的报道2.3],【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用；对角叉菜胶所致大鼠足肿胀有抑制作用；能抑制大鼠棉球肉芽组织增生；对于大鼠佐剂性关节炎，可抑制炎症的发展。 +2.镇痛本品可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，可延长热板法试验小鼠发生痛反应时间。 +3.毒性本品给小鼠灌服的LD₃n为5.295g/kg± +0.6195g/kg,死因为强直性惊厥。犬0.513g/kg连续给 +药180天BUN明显增高，停药45天后复常。 +【不良反应】文献报道，服用本品引起心悸，伴唇 +舌麻木[0。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.本品高血压、心脏病，肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。 +【注意事项】 +1.热痹者不宜使用。 +2.服药期间，忌食生冷、油腻食品。 +3.本品不可过量、久服；如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。 +【用法与用量】片剂：饭后口服。一次2片，一日2～3次，或遵医嘱。胶囊剂：饭后口服。一次1粒，一日2～3次，或遵医嘱。 +【规格】片剂：每片重0.3g(相当于原药材0.156g)胶囊剂：每粒装0.312g +【参考文献】[1]车洪勇，车晓青.通痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究.药学研究，2014,33(8):485-486. +[2]曾宪辉，廖成静，梁俊，等.通痹胶囊治疗外邪侵袭型腰腿痛临床疗效观察.亚太传统医药，2014,10(23):114. +[3]吴建军.通痹胶囊治疗腰椎间盘突出症23例.中国中医药资讯，2012,4(4):137. +[4]通痹胶囊新药申报资料. +[5]王元书，王芄，张秀芹，等.通痹片的毒性观察.中成药，1992,12:26. +[6]张国超，李素选.通痹片引起心悸伴唇舌麻木1例.开封医专学报，1995,14(1):65. +骨通贴膏 +GutongTiegao +【药物组成】丁公藤、金不换、麻黄、海风藤、乳香、干姜、白芷、三七、当归、姜黄、辣椒、樟脑、肉桂油、薄荷脑。 +【功能与主治】祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证，症见局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；退行性骨性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中丁公藤辛温，功能祛风除湿，消肿止痛；金不换解毒消肿，散瘀止痛，合则祛风散寒，活血通络，消肿止痛，共为君药。麻黄温通发散，辛散寒邪；海风藤祛风湿，通经络，止痹痛；乳香辛苦而温，外用能解 +·· +毒消肿，活血止痛，共为臣药。干姜、白芷祛风散寒止痛；三七、当归、姜黄化瘀通络，消肿止痛；辣椒辛热发散，行气活血；樟脑、肉桂油、薄荷脑气香味辛，功能通络止痛，活血消肿，诸药共为佐药。全方共奏祛风散寒、活血通络、消肿止痛之功。 +【临床应用】骨痹因寒湿瘀血阻络所致。症见局部关节疼痛，肿胀，麻木重着，屈伸不利，遇寒加重；舌质黯淡红.或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；退行性骨性关节炎见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗腰椎间盘突出症。【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对蛋清致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀有抑制作用；对家兔膝骨关节炎模型能减轻关节退行性变，并降低关节液IL-1、IL-6及TNF-a的含量。 +2.镇痛本品能提高小鼠热刺激痛阈，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】有文献报道，使用本品后出现接触性皮炎、一过性血压升高。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.每次贴用时间不宜超过12小时。 +2.本品应在医生指导下使用，不宜长期或大面积 +使用。 +3.本品用药后出现瘙痒、皮疹等，应立即停用；若出 +现皮肤发红，可适当减少贴用时间。 +4.患处皮肤溃破者不宜使用。 +【用法与用量】外用，贴于患处。贴用前，将患处皮肤洗净；贴用时，将膏布的弹力方向与关节活动方向一致；7天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】橡胶膏：7cm×10cm +【参考文献】[1]郑荣文.骨通贴膏配合磁振热治疗仪治疗腰椎间盘突出症的临床研究.当代医学，2008,5(140);71-72. +[2]李浩.骨痛膏抗炎、镇痛作用及皮肤给药安全性的实验研究.湖北中医学院学报，2004:6. +[3]卢敏，谭旭仪，谢心军.等.伤速康贴膏对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL.-1、IL.-6及TNFa水平的影响.湖南中医药大学学报，2011,31(7):18. +[4]张超，李勇，沈雪梅.不同制备方法香草镇痛方的镇痛作用评价.天津中医药大学学报，2014,33(3):161. +[5]王靖波.骨通贴膏导致接触性皮炎14例临床分析.吉林医药学院学报，2006.27(2):97. +[6]杨志军.天和骨通贴膏致一过性血压升高.药物不良反应杂志，2003,(2):114-115. +(四)补虚通痹 +天麻丸(片) +TianmaWan(Pian) +【药物组成】天麻、羌活、独活、粉草解、杜仲(盐炒)、牛膝、附子(制)、地黄、玄参、当归。 +【功能与主治】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病，症见肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。 +【方解】方中天麻味甘性平，息风止痉、祛风除湿、通痹止痛，为治风之要药，故为君药。羌活、独活、粉草薛祛风湿，止痹痛；杜仲、牛膝补肝肾，强腰膝，壮筋骨，以助祛风湿.强筋骨作用，共为臣药。附子温经散寒，除湿止痛；地黄、玄参滋补肾阴；当归补血活血，行滞止痛.皆为佐药。诸药合用，标本兼顾，既能祛风除湿，通络止痛，又有补益肝肾、强壮筋骨之功。 +【临床应用】 +1.痹病因风湿瘀阻、肝肾不足所致，筋脉挛痛，手足麻木，腰腿疼痛，行走不便，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.中风系由肝肾不足，风邪入络，血脉痹阻所致，症见半身不遂，肌肤不仁，或耳鸣，视物不清，肢体拘急，或腰膝酸软，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦缓；中风后遗症见上述证候者。 +尚有配合局部针刺治疗面肌痉挛的报道。 +【药理毒理】增加脑血流量对结扎一侧颈动脉 +所致动物脑供血不足模型，本品能提高脑血流量 +【不良反应】文献报道，常规服用天麻丸后，出现红色丘疹，伴瘙痒、眼睑浮肿。又有单独服用天麻丸或天麻丸与舒乐安定合用出现过敏性紫癜的报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品湿热痹病慎用。 +2.服药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸：一次6g;大蜜丸：口服，一次1丸，一日2～3次。片剂：口服。一次6片.一日2～3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +水蜜丸：每30粒重6g +片剂：每片(薄膜衣片)重0.31g +【参考文献】[1]武玉和，王喜臣，李铁.等.针药配合治疗面肌痉挛50例临床观察.长春中医药大学学报.2010,26(6):399. +[2]吴绍长，金晨宇.天麻丸对脑供血不足模型脑血流量影响的实验研究.中华中西医杂志，2001.2(3):235. +[3]温丽君.天麻丸致药疹1例.中国临床药理学杂志，1999,15(3):182. +[]贾素华.高远征.天麻丸致药疹1例.中国医院药学杂志，1999,19(1):64. +[5]刘天寿.天麻丸致过敏性荨麻疹1例报告.甘肃中医，2003,16(4):29. +6]宋明福.刘敏.天麻丸与舒乐安定合用致过敏性紫癜1例报告.湖北中医杂志，1994.16(2):44. +L7]刘安祥，韩德林.天麻丸引起过敏性紫癜一例.中国医院药学杂志.1993.13(7):8-9. +鹿筋壮骨酒 +LujinZhuangguJiu +【药物组成】鹿筋、鹿骨、续断、枸杞子、秦艽、木瓜、桂枝、制川乌、制草乌、肉桂、红花、当归、重楼、虎杖、黄芪、党参、玉竹。 +【功能与主治】补益肝肾，益气养阴，散寒除湿。用于肝肾不足、气血两亏、寒湿阻络所致的痹病，症见关节疼痛、肢体麻木、倦怠乏力、腰膝酸软、口干；风湿性关节炎见上述证候者。 +【方解】方中鹿筋、鹿骨、续断、枸杞子补益肝肾，强筋壮骨，为君药。秦艽、木瓜祛风散寒，通经活络；桂枝祛风散寒；制川乌、制草乌祛风除湿，温经止痛，合则祛风散寒，温经活络，共为臣药。肉桂温阳散寒，活血止痛，红花活血化瘀，消肿止痛，当归补血和血止痛，重楼、虎杖清热活血解毒；黄芪、党参补气健脾；玉竹滋阴生津，又防诸药温燥伤阴，共为佐药。诸药相合，共奏补益肝肾、益气养阴、散寒除湿之效。 +【临床应用】痹病因肝肾不足、气血两亏、寒湿阻络所致.症见关节疼痛、肢体麻木、倦怠乏力、腰膝酸软、口干；风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对大鼠角叉菜胶性足肿胀、组胺皮内注射所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高及巴豆油气囊的肉芽组织增生有抑制作用；对于大鼠Arthus反应及佐剂性关节炎的原发和继发性损害也均有抑制作用。 +2.镇痛本品对醋酸腹腔注射所致小鼠扭体反应有抑制作用，能提高热板法小鼠痛阈值口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷食物。 +3.不可过量服用和久服。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。 +【参考文献】[1]刘忠义，李伟，陈颖丽，等.鹿筋壮骨酒药理作用的实验研究.白求恩医科大学学报，2000.26(1):3. +妙济丸 +MiaojiWan +【药物组成】龟甲(制)、杜仲(盐炒)、续断、土茯苓、木瓜、苍术、茯苓、当归、白芍(酒炒)、川芎、乳香(制)、川牛膝(酒蒸)、小茴香(盐炒)、木香、丁香、母丁香、黑木耳(醋制)。 +【功能与主治】补益肝肾，祛湿通络，活血止痛。用于肝肾不足、风湿瘀阻所致的痹病，症见骨节疼痛、腰膝酸软、肢体麻木拘挛。 +【方解】方中龟甲咸微寒，味厚气浊，滋阴益肾健骨；杜仲、续断补肝肾，强筋骨，三药为君药。取土茯苓、木瓜、苍术、茯苓祛风除湿，遣当归、白芍、川芎、乳香、川牛膝行气活血，通络止痛，八药均为臣药。另用小茴香(盐炒)、木香、丁香、母丁香理气和中，散寒止痛；黑木耳益气润燥，散瘀止痛，共为佐药。诸药共奏补益肝肾、祛湿通络、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病因肝肾不足、风湿瘀阻所致，症见关节疼痛，肿胀，腰膝酸软，或见腰痛，肢冷沉重，手足麻木，肢体拘挛，屈伸不利；骨关节炎、腰肌劳损见上述证候者。 +2.麻木因肝肾不足，风湿痹阻所致，症见四肢肌肤麻木，皮肤不荣，倦怠乏力，肢体困重，多伴关节肌肉游走性疼痛，舌质淡，苔白润，脉浮或细；颈椎病、坐骨神经痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】湿热痹者慎用。 +【用法与用量】用黄酒送服。一次1～2丸，一日2次。 +【规格】每丸重6g +独活寄生合剂 +DuhuoJishengHeji +【药物组成】独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细 +辛、川牛膝、杜仲(盐炙)、当归、白芍、熟地黄、川芎、党 +参、茯苓、甘草。 +【功能与主治】养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于风寒湿闭阻，肝肾两亏，气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛，屈伸不利。 +【方解】方中独活辛苦微温，入肾经，祛下焦与筋骨间风寒湿邪，通痹止痛；桑寄生苦平，归肝、肾经，益肝肾，强筋骨，两药相合，祛风除湿，补益肝肾，共为君药。防风、秦艽祛风胜湿；桂枝、细辛辛散温通，祛除风寒，且能止痛；肝肾、气血不足，风寒湿邪乘虚而入，痹着腰膝，故用牛膝、杜仲补益肝肾，强壮筋骨，兼祛风湿，以上均为臣药。当归、白芍、熟地黄、川芎养血和血；党参、茯苓、甘草补气健脾，扶助正气，使祛邪而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。全方以祛风寒湿邪为主，配以补肝肾、养气血之品，邪正兼顾，共奏养血舒筋、祛风除湿、补益肝肾之效。 +【临床应用】 +1.痹病多因气血不足，肝肾两亏，风寒湿闭阻而致。症见腰膝酸软而痛，关节屈伸不利，入夜尤甚，或痹痛游走不定，或麻木不仁，舌质淡苔白，脉细弱；风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、骨关节炎见上述证候者。 +2.腰痛系寒湿所致腰部酸冷而痛，转侧不利，遇阴雨天则痛加剧，头晕耳鸣，四肢乏力，怕冷喜温，舌淡苔白，脉细无力；腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症见上述证候者。 +此外，本品还可用于强直性脊柱炎、颈椎病。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用，可降低关节炎大鼠IL-1β、IL-15表达，上调TGF-β表达。独活寄生颗粒对二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致大鼠足肿胀有抑制作用[;对后足皮内注射弗氏佐剂诱导多发性关节炎大鼠足肿胀有抑制作用。 +2.镇痛独活寄生颗粒可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数。 +3.改善血液流变性本品能降低肾上腺素加冰水所致血瘀大鼠的全血黏度(低切)和红细胞聚集指数，延长凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)时间。 +4.其他独活寄生颗粒对鸡红细胞致小鼠溶血素抗体生成有抑制作用。 +【不良反应】有患者服用本品后，出现脸部潮热，头晕，恶心呕吐，咽喉部水肿，心跳加快，呼吸抑制，伴四 +肢麻木，两腿发软毒性反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】热痹者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15～20ml,一日3次；用时摇匀。 +【规格】合剂：每瓶100ml +【参考文献】[1]白淑红.郝桂珍，戴军萍.独活寄生汤治疗强直性脊柱炎68例.中医研究，1999,12(3):26-27. +[2]钱先.独活寄生汤治疗强直性脊柱炎22例小结.实用中医药杂志，1996,12(1):6-7. +[3]李振英，何惠忠，刘玮.复方独活寄生合剂治疗佐剂性关节炎大鼠的实验研究.黑龙江医药科学，2012.35(6):7. +[4]罗先钦，刘剑毅，黄崇刚，等.独活寄生颗粒主要药效学的实验研究.重庆中草药研究，2004,2;38. +[5]罗先钦，刘剑毅，黄崇刚，等.独活寄生颗粒对大鼠佐剂型关节炎(AA)的影响.重庆中草药研究，2005.(2):27-31, +[6]方一清，阳春.独活寄生合剂毒性反应1例.西北药学杂志，2004,19(2):76. +旌痹颗粒(片) +WangbiKeli(Pian) +【药物组成】地黄、熟地黄、续断、淫羊藿、骨碎补、狗脊(制)、羊骨、附子(制)、独活、桂枝、防风、伸筋草、威灵仙、红花、皂刺、知母、白芍。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的旌痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力；类风湿关节炎见有上述证候者。 +【方解】方中地黄、熟地补肝肾，益精髓，逐血痹；续断、淫羊藿、骨碎补、制狗脊、羊骨益肝肾，强筋骨，祛风湿；制附子、独活、桂枝、防风、伸筋草、威灵仙合用，祛风散湿，通经活络止痛。红花、皂刺、知母、白芍合用，以活血通络，养血舒筋；其中知母、白芍滋阴润燥，养血荣筋，并监制诸药温燥之性。诸药相合，扶正祛邪，共奏补益肝肾、强筋健骨、祛风除湿、通经活络之功。 +【临床应用】旌痹由肝肾亏损，风湿阻络，内舍筋骨所致，症见关节疼痛或关节局部肿痛，重着，麻木，畏寒喜温，或关节肿大变形，屈伸不利，甚则关节强直，足跛不能行，胫屈不能伸，肌肉瘦削；类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，还用于风湿病、膝骨关节炎[2。 +【药理毒理】本品有抗炎、肾保护作用。 +1.抗炎本品对蛋清、甲醛致大鼠足肿胀均有抑制 +作用，对组胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增加也有抑 +制作用，抑制角菜胶所致胸膜炎大鼠的白细胞游出，抑制佐剂性关节炎大鼠继发性病变；框痹片能抑制热杀死结核分枝杆菌诱导的大鼠佐剂性关节炎的炎症细胞浸润和滑膜增生，减轻软骨损伤程度。 +2.肾保护本品可降低类风湿关节炎所致系膜增生性肾炎大鼠血清肌酐水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属湿热实证者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次6g,一日3 +次。片剂：口服。一次7～8片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)3g(2)6g +片剂：每素片重0.25g +【参考文献】[1]杨敏，吉海旺，曹小菊，等.挺痹片治疗类风湿性关节炎(肝肾阴虚、瘀血痹阻证)临床研究.现代中医药，2009,29(3):21-23. +[2]韩文朝，丁敬佩，王献印.框痹颗粒治疗肝肾两虚型风湿病的临床观察.中医正骨，2002,14(5):8-10. +[3]刘冬梅，杨丽丽，薛红霞.妊痹片治疗膝骨关节炎的疗效.实用药物与临床，2012,15(6):380-381. +[4]海平.框痹冲剂抗炎作用研究.西北药学杂志，1998,13(2):64. +[5]佟丽，陈育尧，辛增辉，等.框痹片对大鼠佐剂性关节炎踝关节组织病理损伤的抑制作用.中药新药与临床药理，2010.21(6):602. +[6]李艳霞，银秋菊，王常林，等.挺痹颗粒对类风湿性关节炎所致系膜增生性肾炎大鼠肾功能的影响.江西中医学院学报，2008,20(1):66. +杜仲壮骨丸 +DuzhongZhuangguWan +【药物组成】杜仲、淫羊藿、续断、狗骨胶、豹骨、人参、白术、黄芪、三七、川芎、当归、大血藤、附片、细辛、威灵仙、乌梢蛇、秦艽、防风、独活、寻骨风、桑枝、木瓜、金铁锁、石楠藤。 +【功能与主治】补益肝肾，活血通络，祛风除湿。用于肝肾不足、风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛，屈伸不利，步履艰难，畏寒喜温，腰膝酸软。 +【方解】方中杜仲、淫羊藿、续断、狗骨胶、豹骨补肝肾，强筋骨，其中淫羊藿又能祛风除湿。人参、白术、黄芪合用，能益气健脾，既助补益肝肾之品，又可健脾除湿。以三七、川芎、当归、大血藤活血化瘀，通络止痛。取附片、细辛、 +威灵仙、乌梢蛇、秦艽、防风、独活、寻骨风、桑枝、木瓜、金铁锁、石楠藤祛风湿，通经络，止痹痛。诸药合用，共奏补益肝肾、强筋健骨、祛风除湿、活血通络之功。 +【临床应用】痹病因肝肾不足，风湿痹阻，血行不畅而致，症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋骨无力，步履艰难，腰膝疼痛，畏寒喜温，遇寒痛增，肌肤麻木不仁，手足沉重，舌苔白，脉弦紧或沉细。 +【药理毒理】抗炎本品能降低佐剂性关节炎大鼠足跖肿胀度、肿胀率，降低血清IL-1β含量，升高血浆 +皮质醇PTC含量，减轻大鼠佐剂性继发病变口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.本品不得长期和过量服用。 +3.服药期间忌食生冷，酸涩食物。 +【用法与用量】浓缩水丸：用酒或温开水送服。成人一次服8～12粒，12～13岁服6～8粒，8～10岁服4～6粒，一日3次。 +【规格】浓缩水丸：每丸重0.19g +【参考文献】[1]李开斌，隋艳华，张英丰，等.杜仲壮骨丸对大鼠佐剂性关节炎的影响.贵阳中医学院学报，2006,28(1):58. +骨仙片 +GuxianPian +【药物组成】熟地黄、骨碎补、仙茅、菟丝子、枸杞子、女贞子、牛膝、黑豆、汉防己。 +【功能与主治】补益肝肾，强壮筋骨，通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病，症见腰膝关节疼痛，屈伸不利，手足麻木；骨质增生见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄补益肝肾，滋养阴血，益精填髓，重用为君药。骨碎补、仙茅、菟丝子、枸杞子、女贞子、牛膝补肝肾，强筋骨，强腰膝，祛风湿，止痹痛，均为臣药。黑豆祛风活血，汉防己祛风除湿，通络止痛，为佐药。诸药共奏补益肝肾、强壮筋骨、通络止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病系由肝肾不足所致，症见腰膝疼痛，骨节酸软，屈伸不利，劳累加剧，或脚跟疼痛，舌淡，脉沉细；膝骨关节病、腰椎骨质增生、足跟骨骨质增生见上述证候者。 +2.腰痛系因肝肾不足，而致腰酸腿软，关节作痛， +肢体麻木，劳累尤甚，或腰腿疼痛，步履艰难，舌淡，脉沉细；腰椎、颈椎骨质增生、腰肌劳损见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改善血液流变性、促进骨修复等作用。 +1.抗炎本品能抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀和大鼠棉球性肉芽组织增生。 +2.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体次数。 +3.促进骨修复本品可促进小鼠的实验性桡骨缺损骨折骨形成及修复；对木瓜蛋白酶膝关节腔内注射致兔膝关节骨关节炎模型，能减轻关节滑膜、关节软骨的病变，促进骨修复。 +4.改善血流变性本品能抑制静注葡聚糖所致大鼠全血黏度、血浆黏度和血细胞比容的增高。 +5.其他本品可改善肌注氢化可的松所致小鼠实验性肾虚模型体重增长减缓。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】片剂：每片含干膏0.28g +【参考文献】[1]黄敬辉，梁辉.骨仙片的药效学研究.中成药，1997.19(9):27. +[2]魏玉玲，何承建，梁克玉.骨仙片对小鼠骨折愈合的I、Ⅱl型胶原基因表达影响的实验研究.中国中医骨伤科杂志，2003,11(6):22. +[3]荣向路，吴清和.黄萍.骨仙片治疗兔膝关节骨关节炎组织病理学研究.中药材，2005,28(10):923. +健步强身丸 +JianbuQiangshenWan +【药物组成】龟甲(醋淬)、杜仲、续断、菟丝子、补骨脂(盐炙)、牛膝、豹骨(油制)、枸杞子、锁阳、附子(制)、羌活、独活、秦艽、防风、木瓜、黄芪(蜜炙)、人参、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、白芍、当归、黄柏、知母。 +【功能与主治】补肾健骨，宣痹止痛。用于肝肾不足，风湿阻络所致的痹病，症见筋骨痿软，腰腿酸痛，足膝无力，行走艰难。 +【方解】方中龟甲、杜仲、续断、菟丝子、补骨脂、牛膝、豹骨、枸杞子、锁阳补益肝肾，强壮筋骨。附子、羌活、独活、秦艽、防风、木瓜祛风胜湿，通络止痛。黄芪、人参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归益气健脾，养血和血。黄 +柏、知母滋阴降火，以防温补太过。诸药相合，共奏补益 +肝肾、温养气血、祛风胜湿、健骨强筋、宣痹止痛之功。 +【临床应用】 +1.痿软系由肝肾亏损、气血不足所致，症见下肢痿软无力，腰脊痿软，不能久立，步履艰难，腿胫肌肉菱缩，眩晕，耳鸣，形体消瘦.舌淡少苔.脉细无力；重症肌无力见上述证候者。 +2.痹病因肝肾不足，风湿痹阻而致，症见腰膝痿软疼痛，关节屈伸不利.遇劳更甚，脉细弱；骨关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸：一次6g,一日2次：大蜜丸：一次1丸，一日2次.淡盐汤或温开水送服。 +【规格】水蜜丸：每100粒重10g +大蜜丸：每丸重9g +天麻祛风补片 +TianmaQufengBupian +【药物组成】附片(砂炒)、肉桂、杜仲(盐制)、川牛膝(酒制)、生地黄、羌活、独活、天麻(姜汁制)、玄参、当归、茯苓。 +【功能与主治】温肾养肝，祛风止痛。用于肝肾亏损、风湿入络所致的痹病，症见头晕耳鸣、关节疼痛、腰膝酸软、畏寒肢冷、手足麻木。 +【方解】方中附片、肉桂温肾助阳，祛风散寒止痛.为君药。杜仲、川牛膝、生地黄补益肝肾，强壮腰膝，柔筋健骨，共为臣药。羌活、独活、天麻祛风胜湿，止周身风湿痹痛；当归养血活血，祛瘀止痛；玄参滋肾养阴；茯苓健脾渗湿，同为佐药。诸药合用，共奏温肾养肝、祛风止痛之功。 +【临床应用】痹病由肝肾不足、经络不利所致，四肢麻木，腰腿疼痛，头晕，耳鸣，畏寒肢冷；骨关节病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品湿热痹病者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷、油腻食品。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。 +【规格】片剂：每片相当于总药材0.88g +【参考文献】[1]陈艳林.彭江云.吴洋.等.天麻祛风补片治疗骨关节炎75例临床观察.云南中医中药杂志，2006,27(6):14-15. +耆鹿逐痹口服液 +QiluZhubiKoufuye +【药物组成】人参、黄芪、鹿角、川芎、乳香(制)、补骨脂、(炒)秦艽、麦冬、泽泻、地黄、地骨皮、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，补肾健骨.活血祛风。用于痹病气阴两虚、肝肾不足证，症见关节肿痛、屈伸不利或畸形，气短乏力，腰膝酸软，午后潮热，自汗盗汗；类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温，为“补气诸药之最”,且补而不腻，与人参合用，一则增强补气之力，扶正以祛邪；二则温煦鼓舞全身气血，推动气血运行，共为君药。鹿角、补骨脂补肾益精，强壮筋骨；川芎、乳香活血行气，祛风止痛，同时配合鹿角消肿散瘀，共为臣药。秦艽祛风胜湿、通经络、止痹痛；生地、麦冬、地骨皮滋阴清热；泽泻除湿蠲痹，六味皆为佐药：甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养阴、补肾健骨、活血祛风之效。 +【临床应用】痹病由气阴两虚、肝肾不足，邪气乘虚而入，气血凝滞，经络痹阻而致。症见关节肿痛、屈伸不利或畸形，面色苍白，口干咽燥，日涩无泪，神疲乏力.气短，食欲不振，手足心热，腰膝酸软，午后潮热，自汗盗汗，大便秘结，舌红或舌红胖，边有齿印，苔薄白或少苔，脉细弱：类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可能引起口干。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经过多者不宜服用。 +2.热痹、实证者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.高血压、糖尿病者应在医师指导下服用。5.服药期间，病变部位忌接触凉水。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次，小儿酌减.30天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +玄七通痹胶囊 +XuanqiTongbiJiaonang +【药物组成】拟黑多刺蚁、黄芪、重楼、老鹳草、千 +年健、三七。 +【功能与主治】滋补肝肾，祛风除湿，活血止痛。用于肝肾不足、风湿痹阻引起的关节疼痛，肿胀，屈伸不利，手足不温，四肢麻木；类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中拟黑多刺蚁补益肝肾、祛风除湿、化瘀通络、扶正祛邪，为君药。黄芪益气固表，并能利血通痹，为臣药。重楼、老鹳草、千年健、三七共行祛风湿、强筋骨、通血脉、止痹痛之效，以上共为佐药。诸药相合，共奏滋补肝肾、祛风除湿、活血止痛之功。 +【临床应用】痹病因肝肾不足、风湿痹阻所致，症见关节疼痛，肿胀，屈伸不利，手足不温，四肢麻木；类风湿关节炎见上述证候者。 +另外，本品尚可改善强直性脊柱炎引起的腰背部疼痛。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及免疫抑制作用。 +1.抗炎本品能抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，抑制巴豆油致小鼠耳肿胀，对大鼠角叉菜胶致大鼠足肿胀、大鼠佐剂性关节炎均有抑制作用2。 +2.镇痛本品对小鼠化学刺激致痛及大鼠热刺激引起的痛反应有抑制作用。 +3.免疫抑制本品对鸡红细胞诱导的小鼠迟发型超敏反应和二硝基氯苯诱导的小鼠皮肤过敏反应有抑制作用。 +4.毒理本品小鼠灌胃LD。为114.361g(生药)/kg【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；8周为一疗程。 +【规格】每粒装0.4g +【贮藏】密封，置阴凉干燥处。 +【参考文献】[1]毕冬敏，赵福涛.玄七通痹胶囊改善强直性脊柱炎腰背部疼痛.中国临床康复，2003,7(21):2931. +[2]玄七通痹胶囊药理毒理资料. +益肾蠲痹丸 +YishenJuanbiWan +【药物组成】熟地黄、生地黄、淫羊藿、骨碎补、当归、鸡血藤、延胡索、土鳖虫、炮山甲、寻骨风、老鹳草、徐长卿、虎杖、藿草、鹿衔草、全蝎、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、广地龙(酒制)、蜂房(清炒)、乌梢蛇(酒制)。 +【功能与主治】温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲 +痹通络，用于顽痹，症见手指晨僵，关节疼痛、红肿、屈伸 +不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形；类风湿关节炎见上述证候者。 +【方解】方中生地黄、熟地黄益肾养阴；淫羊藿、骨碎补温补肾阳，强筋壮骨，四药共为君药，补虚而治本。当归、鸡血藤、延胡索、土鳖虫、炮山甲合用，补血活血、化瘀通络而治痹痛；寻骨风、老鹳草、徐长卿、虎杖、藿草、鹿衔草，皆为祛风湿通经络之品，以上并为臣药，同君药相伍，起到补肾壮骨、祛风通络的作用。虫类药有全蝎、僵蚕、蜈蚣、广地龙、蜂房和乌梢蛇，具有搜风剔邪、蠲痹通络的作用，以为佐使。全方合用共成温补肾阳、益肾壮督、搜风剔邪、蠲痹通络之效。 +【临床应用】 +1.痹病因肝肾亏虚、寒痰湿瘀痹阻经络所致。症见关节肿痛，屈伸不利，肌肉疼痛，瘦削或僵硬，甚至畸形；类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、腰颈椎骨质增生、肩周炎见上述证候者13)。 +2.腰痛肾虚复感风寒湿瘀，痹阻经络而致。症见腰背隐痛，反复发作，休息时减轻，劳累或阴雨天加重，喜捶腰，严重时活动受限，不能直立；腰背肌筋膜炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗甲亢周期性麻痹、颈椎病[56]。 +【药理毒理】抗炎本品对角叉菜胶致大鼠足肿胀有抑制作用；能抑制弗氏完全佐剂致关节炎大鼠关节肿胀，抑制血清中TNF-a、IL-1β、IL-6和iNOS含量，下调Bcl-2在滑膜组织中的表达；对胶原诱导性关节炎大鼠有减轻关节肿胀、骨破坏，调节细胞因子作用0,10)。 +【不良反应】本品可致皮肤瘙痒，亦可引起口干、便秘、胃脘不适[12]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹者慎用。 +2.肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次8g,疼痛剧烈可加至12g,一日3次，饭后用温开水送下。 +【规格】水丸剂：每袋装8g +【参考文献】[1]郭会卿.益肾蠲痹丸治疗顽痹150例疗效观察.时珍国医国药，2006,17(10):2039-2040. +[2]周定华，周正球.益肾蠲痹方治疗强直性脊柱炎32例疗效观察.中国中医药信息，2008,15(1):60. +[3]甘宁，程维.益肾蠲痹丸治疗膝关节骨性关节炎的临床观 +察.国际中医中药杂志，2013,35(10):923-924. +[4]王敏，贺灵慧.益肾蠲痹丸治疗腰背肌筋膜炎.现代中西医结合杂志，2005,14(23):3100. +[5]贾云，杨一中.益肾蠲痹丸治疗甲亢周期性麻痹58例.中国中医药信息杂志.2000,7(2):55. +[6]陈树清，张洁文.益肾蠲痹丸治疗神经根型颈椎病50例.广东医学，2002.23(12):1322. +[7]黄芝蓉，彭延古，蒋孟良，等.活络止痛丸对炎症模型大鼠消炎镇痛作用的实验研究.中国中医药信息杂志，2003,10(8):30. +[8]彭程，吕雪，李运曼，等.益肾蠲痹丸对类风湿关节炎的药效学研究.中国天然药物，2010.8(1):57. +[9]赵宏艳，王燕，于峥，等.益肾蠲痹丸对肾虚证与脾虚证CIA大鼠免疫因子的调节作用研究.中国中医基础医学杂志，2013,19(3):261. +[10]肖诚，赵宏艳、王燕，等.益肾蠲痹丸对肾虚证与脾虚证胶原诱导性关节炎大鼠的疗效比较.中日友好医院学报.2014.28(2):102. +[11]吴国梁.唐叶秋.益肾蠲痹丸致麻疹型药疹.药物不良反应杂志，2002,4(5):340. +[12]吴忠义.口服益肾蠲痹丸致不良反应3例.中国药业，2003,12(11):44. +金乌骨通胶囊 +JinwuGutongJiaonang +【药物组成】金毛狗脊、淫羊藿、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参。 +【功能与主治】苗医：维象样丢象，泱安档蒙；僵是风，稿计凋嘎边蒙。中医：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足、风寒湿痹引起的腰腿酸痛，肢体麻木。 +【方解】方中金毛狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝，乌梢蛇祛风除湿，通络止痛，淫羊藿补肾壮阳，强筋骨，祛风湿，威灵仙通络止痛，补骨脂补肾壮阳，固精纳气。此五味共为主药。土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、土党参共为辅药，共奏行气、益气、通经活络，发散表邪之功。 +【临床应用】痹病因肝肾不足、寒湿内蕴、瘀血阻络所致，症见关节沉重，疼痛，形寒肢冷，恶寒畏冷，肢体沉重，腰背疼痛，腰膝酸软，麻木，功能障碍；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎骨关节炎、膝骨关节炎、手骨关节炎、骨质疏松症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗骨质疏松、抗炎等作用。 +1.抗骨质疏松本品能增加去卵巢骨质疏松大鼠的骨密度(BMD),提高骨质量；改善最大弯曲载荷、弯矩、弯曲强度等骨生物力学性能；可增加去卵巢骨质疏松大鼠血清中钙、雌二醇(E2)、降钙素(CT)、转化生 +长因子(TGF-β)、骨钙素(BGP)及成骨细胞骨保护素的含量，降低细胞核因子kB受体活化因子配体(RANKL)的表达，促进骨形成，抑制骨吸收4。 +2.抗炎本品可降低膝骨关节炎模型新西兰兔滑膜中的一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)的浓度[6]。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不宜同时服用清热泻火药。 +2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +3.本品宜饭后服用。 +4.服药时忌寒凉及油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]栾字.金乌骨通胶囊治疗腰椎骨质增生临床观察.辽宁中医药大学学报，2007,9(5):126. +[2]孙建新.金乌骨通胶囊治疗手部骨性关节炎95例.中国中医药现代远程教育，2011,9(20):137-138. +[3]刘清阁，马晓勇，郭志学，等.金乌骨通对预防绝经女性骨质疏松性骨折的疗效研究.中国医药导刊，2014,16(12):1501-1502. +[4]郑文奎，刘春颖，薛立景，等.金乌骨通胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症预防作用的研究.山东医药，2008,48(37):31-32. +[5]刘春颖，郑文奎，祖金池，等.金乌骨通胶囊含药血清对成骨细胞骨保护素/核因子kB受体活化因子配体分泌的影响.中国组织工程研究与临床康复，2011,15(2):249-252. +[6]柯高峰，卢建华，吴权.活血、温经及补肝肾药物对兔膝骨关节炎滑膜NO及IL-6浓度的影响.中国中医骨伤科杂志，2013,21(11):11-13. +十、祛痰剂 +祛痰剂以祛痰药为主组成，具有消痰化饮功能，用于治疗痰饮为患的各种疾病。 +痰饮既为人体水液代谢失常的病理产物，又为多种疾病产生的病因。一般说来，痰与饮为异名同类，稠浊者为痰，清稀者为饮，在疾病状态下，两者常混同合称。痰饮有广义和狭义之分，有形无形之别。狭义之痰来自于肺，广义之痰责之于脾。即所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”。痰饮作为一种致病因素，因其流动不居，病情复杂多端。常流溢于胸膈、肠胃、经络、四肢、头身关节，导致多种疾病。临床常见的咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等病证，在发展到一定阶段时，均与痰饮有关。根据痰饮病变的临床表现，痰饮所在部位和性质，祛痰剂又分为燥 +湿化痰剂、润燥化痰剂、温化寒痰剂、清化热痰剂、化痰散结剂五种类型。 +燥湿化痰剂主要配伍制半夏、天南星、款冬花、白术、茯苓、橘红、远志、陈皮、枳实等化痰止咳、健脾祛湿和行气药物，用于痰浊阻肺所致的咳嗽。症见咳嗽、痰多易咯、黏稠色白、胸脘满闷等。 +润燥化痰剂主要配伍川贝母、瓜萎、枇杷叶、百合、麦冬、天冬、玄参、地黄等润肺化痰、养阴润燥的药物，用于燥痰所致的咳嗽。症见燥咳、少痰，或痰黄黏稠、痰中带血、口干咽燥、咽喉干痛等。 +温化寒痰剂主要配伍法半夏、南星、干姜、细辛、五味子、白术、陈皮等温肺化痰、健脾除湿的药物，用于寒痰所致的咳嗽。症见咳嗽、痰多清稀色白等。 +清化热痰剂主要配伍瓜蒌、胆南星、川贝母、竹茹、天竺黄、黄芩、黄连、芦根、桑白皮等清泻肺热、化痰止咳的药物，用于痰热咳嗽。症见咳嗽、痰稠色黄、咯之不爽、胸膈痞闷、口渴、咽干。 +化痰散结剂主要由昆布、海藻、浙贝母、夏枯草、陈皮等祛痰、软坚散结的药物组成，用于瘿瘤、瘰疬。 +祛痰剂适用于现代医学的急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、感冒、单纯型地方性甲状腺肿、淋巴结核、乳腺增生病、甲状腺功能亢进等。 +祛痰剂有膏、片、胶囊、丸、糖浆、口服液、注射液、颗粒、酊剂多种剂型，可供选用。 +祛痰剂使用注意：应区别痰饮性质，根据兼见寒、热、燥、虚、实合理选用。 +(一)燥湿化痰 +二陈丸(浓缩丸) +ErchenWan(Nongsuowan) +【药物组成】半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草。 +【功能与主治】燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。 +【方解】方中以半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，为君药。陈皮理气燥湿，使气顺而痰消，为臣药。茯苓健脾渗湿，湿祛而脾旺，痰无由生，为佐药。甘草调和诸药，兼可润肺和中，为使药。诸药相合，共奏燥湿化痰、理气和胃之功。 +【临床应用】咳嗽痰湿停滞所致的咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉弦缓；慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】平喘本品能延长卵白蛋白介导的 +过敏性哮喘豚鼠引喘潜伏期，降低血清血栓素B₂、白三烯B,含量，降低肺组织切片嗜酸性粒细胞计数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺阴虚所致的燥咳、咯血慎用。 +2.本品辛香温燥易伤阴津，不宜长期服用。 +3.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次9～15g,一日2次。浓缩丸：口服。一次12～16丸，一日3次。 +【参考文献】[1]陈贺，张慧颖.刘禾，等.复方川贝颗粒对OVA介导的豚鼠过敏性哮喘模型的平喘作用机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(18):228-231. +牡荆油胶丸 +MujingyouJiaowan +【药物组成】牡荆油。 +【功能与主治】祛痰，止咳，平喘。用于慢性支气管炎。 +【方解】方中牡荆油，为牡荆叶加工蒸馏之挥发油。牡荆微苦辛平.归肺经。有祛风化痰、止咳平喘的作用。故本品有祛痰、止咳、平喘之功，并以化痰止咳见长。 +【临床应用】 +1.咳嗽外邪犯肺、肺失宣降、痰浊内阻导致的咳嗽气逆，痰多，或久咳不止；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证肺气不宣，痰浊阻肺导致的喘促气急，胸闷气短，痰多，或呛咳；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚燥咳者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日3次。【规格】每丸含牡荆油20mg +蛇胆陈皮胶囊(片、口服液、散) +ShedanChenpiJiaonang(Pian.Koufuye.San) +【药物组成】蛇胆汁、陈皮(蒸)。 +【功能与主治】理气化痰，祛风和胃。用于痰浊阻肺，胃失和降，咳嗽、呕逆。 +【方解】方中蛇胆汁苦寒，入脾、胃经，可退热清心，清肺祛痰，为君药。陈皮性味苦温，入脾、肺二经，能理气健脾，燥湿化痰，降逆止呕，为臣药。君臣药相伍共达理气化痰、祛风和胃之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，质稠厚或黄，量多易咯，胸闷，脘痞，呕恶，苔腻或黄腻，脉滑；支气管炎见上述证候者。 +2.呕吐脾不运化，痰饮内停，或痰郁化热所致胃气上逆，症见恶心呕吐，胸膈烦闷，口苦，失眠或眩晕.舌苔黄腻，脉滑。 +3.呃逆痰浊中阻，胃失和降所致的呃逆连声.恶心，饮食不下，头晕目眩，舌苔薄腻，脉弦而滑。 +【药理毒理】本品有祛痰、镇咳等作用。 +1.祛痰本品可增加小鼠气管酚红排泌量和大鼠 +痰液分泌量 +2.镇咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽潜伏期.减少咳嗽次数 +3.其他本品对小鼠肠推进运动有促进作用 +体外实验表明蛇胆陈皮口服液稀释30～1000倍具有β肾上腺素受体(β₂-AR)激活效应和核因子kB(NF-kB)活性抑制作用 +【不良反应】有文献报道蛇胆陈皮散可引起全身多处黏膜溃烂 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡.忌辛辣、厚味食物，忌烟酒。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日2～3次。片剂：口服。一次2～4片或1～2片；薄膜衣片.一日3次。口服液：口服。一次10ml.一日2～3次：小儿酌减或遵医嘱。散剂：口服。一次0.3～0.6g,一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：(1)素片每片重0.32g(2)薄膜衣片每片重0.4g +口服液：每支装10ml +散剂：每瓶装(1)0.3g(2)0.6g +【参考文献】[1]陈国祥，杨解人.丁伯平，等.蛇胆陈皮胶囊的药效学及毒性研究.中成药，2000.22(11):810. +[2]蔡华芳.蒋幼芳，夏志俊.蛇胆陈皮胶囊的祛痰镇咳肠推进运动实验研究.儿科药学杂志，2004,10(5):3-5. +[3]虞涛，万丹，张瑶纾，等.谱效捕获技术筛选蛇胆陈皮口服液抗炎平喘药效成分.中国药学杂志，2014,49(6):459-463. +[]郭正祥.于瑛.中成药蛇胆陈皮散引起全身多处黏膜溃烂例报告.新疆中医药，1989,(1):20. +复方满山红糖浆 +FufangManshanhongTangjiang +【药物组成】满山红、百部、桔梗、远志、罂粟壳。 +【功能与主治】止咳，祛痰，平喘。用于痰浊阻肺引起的咳嗽，痰多，喘息：急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中满山红既止咳化痰，又兼平喘，为君药。百部润肺止咳，桔梗宣肺化痰利咽，远志祛痰开窍，共为臣药。罂粟壳敛肺止咳，为佐药。诸药相合，宣敛并用，共奏止咳、祛痰、平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰浊阻肺，肺失宣降所致的咳嗽，痰多，痰色白清稀，伴气促.喘息，舌苔白滑或腻，脉弦缓；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰浊壅肺，肺失宣降所致的呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧或口唇青紫，舌苔白腻，脉弦缓；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌烟酒。 +2.本品含罂粟壳，不宜过量及长期服用。 +【用法与用量】口服。一次5～10ml,一日3次。【规格】每瓶装100ml +远志酊 +YuanzhiDing +【药物组成】远志流浸膏。 +【功能与主治】祛痰药。用于咳痰不爽。 +【方解】本品为远志的流浸膏制剂。远志具有祛痰止咳的功效。 +【临床应用】咳嗽因痰湿或痰热阻肺所致的咳嗽，痰多，咯痰不爽；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次2～5ml,一日6～15ml。 +橘贝半夏颗粒 +JubeiBanxiaKeli +【药物组成】橘红、半夏(制)、川贝母、枇杷叶、桔梗、远志(制)、紫菀、款冬花(炒)、前胡、苦杏仁霜、麻黄、紫苏子(炒)、木香、肉桂、天花粉、甘草。 +【功能与主治】化痰止咳，宽中下气。用于痰气阻肺，咳嗽痰多，胸闷气急。 +【方解】方中橘红理气肃肺，化痰止咳，半夏燥湿化痰.散结消痞，两药合用共为君药。川贝母养阴润肺，散结化痰；枇杷叶清热化痰，下气止咳；桔梗、远志、紫菀、款冬花化痰止咳，共为臣药。前胡、苦杏仁降气化痰·止咳平喘；麻黄宣肺平喘；紫苏子、木香行气宽中，降气化痰；配少量肉桂温运阳气，天花粉养阴生津，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏化痰止咳、宽中下气之功。 +【临床应用】咳嗽痰气阻肺，肺失宣肃所致的咳嗽.痰多黏稠，色白或微黄，胸脘满闷，苔白或黄腻.脉弦滑；支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +2.本品含有麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2次。【规格】每袋装(或每块重)6g +橘红化痰片(丸) +JuhongHuatanPian(Wan) +【药物组成】化橘红、炒苦杏仁、川贝母、白矾、锦灯笼、罂粟壳、五味子、甘草。 +【功能与主治】敛肺化痰，止咳平喘。用于肺气不敛，痰浊内阻，咳嗽，咯痰，喘促，胸膈满闷。 +【方解】方中化橘红辛苦、温，理气化痰，健脾止咳；苦杏仁微温，化痰止咳，降气平喘，二者相伍，理气化痰，止咳平喘，共为君药。川贝母清热化痰止咳，白矾清热消痰，锦灯笼清热利咽化痰，以助君药止咳平喘之力，为臣药。罂粟壳、五味子敛肺止咳，定喘平嗽，为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏敛肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽久咳伤肺，肺失宣降所致的咳声低微，痰黏色白或微黄，乏力自汗，舌质淡红，苔薄白腻或微黄，脉弦滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证久咳伤肺，肺气不敛，痰浊内阻所致的咳嗽气喘，动则喘咳不已，乏力自汗，痰黏色白或微黄，舌质淡红，苔薄腻，脉弦；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、镇咳、平喘、抗炎作用。1.祛痰本品可增加小鼠呼吸道酚红排泌量。 +2.镇咳本品可减少氨水引起的小鼠咳嗽次数；延长SO₂引起的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +3.平喘本品可延长乙酰胆碱加组胺混合液所致豚鼠哮喘潜伏期。 +4.抗炎本品能抑制棉球植入引起的大鼠肉芽组织增生。本品还可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳喘者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.本品含罂粟壳，不宜过量、久用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3片，一日3次。丸剂：口服。一次1丸，一日2次。 +【规格】片剂：每片重0.3g +丸剂：每丸重9g +【参考文献】[1]郭卫东，潘文军，张海霞，等.橘红化痰胶囊的药效学和急性毒性实验.辽宁中医学院学报，1999,1(3):202. +[2]橘红化痰片新药申报资料， +(二)润燥化痰 +参贝北瓜膏 +ShenbeiBeiguaGao +【药物组成】北瓜清膏、党参、南沙参、浙贝母、干姜： +【功能与主治】益气健脾，润肺化痰，止咳平喘。用于气阴两虚、痰浊阻肺所致的咳嗽气喘、痰多津少。 +【方解】方中北瓜味甘微苦性平，平喘宁嗽，为君药；党参健脾益气，南沙参益气养阴，为臣药；浙贝母清热散结，止咳利咽，干姜温中祛寒，共为佐药。本方共奏益气健脾、润肺止咳、化痰平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽久咳伤气，气阴两虚所致咳嗽声低，或伴 +喘促，咯痰不爽，神疲乏力；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证久病气阴两虚，肺失宣降导致的痰多气喘，动则尤甚，神疲乏力，舌苔黄少津，脉滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感初期及痰热内盛者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日3次。 +百合固金丸(口服液、片、颗粒) +BaiheGujinWan(Koufuye,Pian,Keli) +【药物组成】百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。 +【功能与主治】养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。 +【方解】方中百合清肺润燥止咳，熟地黄滋肾益阴，共为君药。麦冬、川贝母、玄参、地黄助君药滋阴润肺，止咳化痰，共为臣药。当归、白芍养血和阴，桔梗止咳祛痰，共为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏养阴润肺、化痰止咳之功效。 +【临床应用】咳嗽肺肾阴虚所致燥咳，症见干咳少痰，痰中带血，咳声嘶哑，午后潮热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、镇咳、抗炎等作用。 +1.祛痰百合固金汤能增加小鼠呼吸道排泌酚红；增加大鼠呼吸道分泌痰液量。 +2.镇咳百合固金汤能延长氨雾引起的半数小鼠咳嗽时间，延长氨雾引起的豚鼠咳嗽潜伏期，减少豚鼠咳嗽次数。 +3.抗炎百合固金汤可抑制蛋清引起的大鼠足肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加；抑制羧甲基纤维素钠溶液引起的大鼠白细胞聚集。 +4.其他百合固金丸可减轻甲状腺素片加利血平片所致“阴虚”小鼠的细胞免疫和体液免疫抑制，但对正常小鼠的免疫功能未见影响[²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为阴虚燥咳所设，外感咳嗽，寒湿痰喘者 +慎用。 +2.本品滋阴碍脾，脾虚便溏、食欲不振者慎用。3.服药期间忌食辛辣燥热、生冷油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。口服液：一次10～20ml,一日3次。片剂：口服。〔规格(1)〕一次5片或〔规格(2)〕一次3片，一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g;浓缩丸每8丸相当原生药3g +口服液：(1)每瓶装10ml(2)每瓶装20ml(3)每瓶装100ml +片剂：(1)每片重0.4g(2)每片重0.45g +颗粒剂：每袋重9g +【参考文献】[1]吴清和，吴山，李育浩，等.百合固金汤的药效学研究.广东药学院学报，1998,14(1):23, +[2]刘雪莉.臧星星，钱伯初.百合固金丸对实验性阴虚小鼠的免疫抑制作用.现代应用药学，1995,12(5):1. +养阴清肺膏(糖浆、口服液、丸、颗粒) +YangyinQingfeiGao(Tangjiang,Koufuye,Wan,Keli) +【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。 +【功能与主治】养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。 +【方解】方中地黄养阴清热，为君药。玄参、麦冬既滋肺肾之阴，又凉血解毒，白芍敛阴泄热，共为臣药。牡丹皮凉血清热，川贝母润肺化痰，薄荷祛风利咽，共为佐药。甘草祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养阴润燥、清肺利咽之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.咽痛阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。 +此外，有本品用于治疗慢性咽炎、急性支气管炎的报道1.2 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、抗炎等作用。 +1.镇咳养阴清肺糖浆可延长氨水或SO₂致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数4.t +2.祛痰养阴清肺糖浆可增加小鼠呼吸道排泌酚红和大鼠呼吸道分泌痰液量。 +3.抗炎养阴清肺糖浆能减少烟熏法致慢性支气管炎大鼠中性粒细胞及淋巴细胞的浸润。 +4.抗肺纤维化养阴清肺丸可降低气管内注射博莱霉素致肺纤维化大鼠肺系数和肺组织羟脯氨酸含量，减轻肺间质成纤维细胞增生及炎细胞浸润，降低血清过氧化脂质含量及单胺氧化酶活性。 +5.增强免疫功能养阴清肺糖浆能提高环磷酰胺引起免疫功能低下小鼠血清溶血素抗体生成的能力；提高氢化可的松致免疫低下小鼠对炭粒的廓清指数。 +6.其他养阴清肺糖浆能对抗氢化可的松所致阴虚小鼠的耐寒能力下降，延长低温存活时间。养阴清肺糖浆能提高血清及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、一氧化氮(NO)含量，降低丙二醛(MDA)含量n。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏，痰多湿盛咳嗽慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】煎膏剂：口服。一次10～20ml,一日2～3次。糖浆剂：口服。一次20ml,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2～3次。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日2次。 +【规格】糖浆剂：每瓶装(1)120ml(2)60ml(3)10ml +口服液：每支装10ml +丸剂：水蜜丸每100粒重10g;大蜜丸每丸重9g颗粒剂：每袋15g +【参考文献】[1]郭筠芳.养阴清肺糖浆治疗慢性咽炎216例.医药导报，2002.21(11):698. +[2]冷文章.养阴清肺糖浆对急性支气管炎的临床疗效观察.中草药，2002,33(3):256. +[3]李沛波，郭建生，朱克俭，等.养阴清肺糖浆镇咳、祛痰作用的实验研究.湖南中医药导报，2000,6(12):30. +[4]陈智渊，左之文，李佩波，等.养阴清肺糖浆镇咳、化痰试验研究.中国乡村医药杂志，2001,8(9):26. +[5]冯玛莉，顿颖，牛艳艳，等.养阴清肺丸抗实验性大鼠肺纤维化作用.中成药，2005,27(5):607-608. +[6]李沛波，郭建生，朱克俭.养阴清肺糖浆对免疫低下小鼠免疫功能的影响.湖南中医学院学报，2001,21(2):16. +[7]朱伟群，刘汉胜.养阴清肺糖浆对烟雾引起的慢性支气管炎大鼠炎症细胞及SOD,MDA、NO的影响.中药材，2006,29(3): +279-281. +[8]王青，田洪.养阴清肺糖浆的养阴化痰作用实验.中国药师，2010,13(2):247-249. +二冬膏 +ErdongGao +【药物组成】天冬、麦冬。 +【功能与主治】养阴润肺。用于肺阴不足引起的燥咳痰少、痰中带血、鼻干咽痛。 +【方解】方中天冬甘苦、寒，滋阴润燥、清肺降火，主治阴虚发热，干咳少痰，咽喉肿痛；麦冬甘微苦、寒，养阴润肺，主治肺燥干咳，咽干口燥。两药合用，能增强清肺火、养肺阴、润肺燥、止燥咳作用，共奏养阴润肺之功。 +【临床应用】咳嗽肺阴不足所致的干咳无痰，或痰少质黏，甚或痰中带血，口鼻干燥，咽喉疼痛，伴五心烦热，舌红少津，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、抗炎等作用。 +1.祛痰本品可增加小鼠呼吸道排泌酚红。 +2.抗炎本品能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。 +3.抗肿瘤本品可降低乌拉坦诱发的小鼠肺肿瘤发生率，并可降低血清中肿瘤坏死因子α(TNF-a)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)含量及肺组织中叉头样转录因子p3(Foxp3)的表达。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏，痰多湿盛的咳嗽慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次9～15g,一日2次。 +【参考文献】[1]高建平，许旭.吴耀平，等.二冬膏祛痰、抗炎及免疫作用的研究.中成药，2003,25(9):762. +[2]孙吴鑫，朱金华，郭慧君，等.二冬膏对小鼠诱发性肺肿瘤发生及TNF-a、IL-6、IL-10、Foxp3的影响.中药药理与临床，2013,29(6):1-3. +橘红梨膏 +JuhongliGao +【药物组成】梨、麦冬、天冬、化橘红、苦杏仁、枇杷叶、川贝母、五味子。 +【功能与主治】养阴清肺，止咳化痰。用于肺胃阴虚所致的久咳痰少，口干咽燥。 +【方解】方中梨甘、微寒，入肺胃经，生津润燥，清热化痰，为君药。麦冬、天冬甘寒，养阴润肺为臣药。橘红、苦杏仁降气和胃，化痰止咳；枇杷叶、川贝母清肺润肺，化痰止咳；五味子酸收，敛肺止咳，以上五味共为佐药。诸药合用，共奏养阴清肺、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽肺胃阴虚所致的久咳不已，痰少质黏，口燥咽干，舌红少苔，脉细；慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、化痰作用。 +1.止咳本品对氨水所致小鼠的咳嗽具有抑制作用。 +2.化痰本品能增加大鼠的痰液分泌量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15g,一日2~3次。 +【规格】每瓶装200g +【参考文献】[1]余国禧.陈素燕.橘红梨膏止咳化痰的药效学研究.中药材.2006,29(4):375. +蜜炼川贝枇杷膏 +MilianChuanbeiPipaGao +【药物组成】枇杷叶、水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、五味子、薄荷脑、桔梗。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。 +【方解】方中枇杷叶味苦性寒，能清肺降气，化痰止咳，为君药。水半夏与川贝母寒温并用，润肺化痰而无温燥之弊；陈皮理气化痰，取气行痰消之效，三药合为臣药。杏仁、款冬花、北沙参润肺止咳，五味子敛肺止咳，薄荷脑疏风利咽，皆为佐药。桔梗宣肺化痰，并为舟楫之剂，为佐使药。诸药合用，共奏清热润肺、化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感燥邪，入里犯肺，肺失宣肃，其气上逆而致咳嗽，痰黄而黏，略痰不爽，口渴咽干，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑，舌苔薄黄，脉数；急、慢性支气管炎，咽喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰、抗炎作用。 +1.镇咳本品延长氨水所致小鼠咳嗽潜伏期和减 +少咳嗽次数；抑制豚鼠电刺激所致咳嗽。 +2.平喘本品能延长组胺和乙酰胆碱所致豚鼠喘息的潜伏期和减少发生抽搐的动物数，还能对抗乙酰胆碱所致豚鼠支气管痉挛。 +3.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量，增加 +大鼠的排痰量。 +4.抗炎本品能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、琼脂所致大鼠肉芽组织增生以及 +醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高t +【不良反应】文献报道有儿童服用蜜炼川贝枇杷膏出现过敏性荨麻疹 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒咳嗽慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15ml.一日3次；小儿 +酌减。 +【规格】每瓶装(1)75ml(2)100ml +【参考文献】[]李泽琳，戴宝强，梁爱华，等.念慈庵蜜炼川贝枇杷膏药理作用研究.中国中药杂志，1994.19(6):362. +[2]林桦.京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏.中国中药杂志，1994.19(7):143. +[3]杜春晓.蜜炼川贝枇杷膏致儿童等麻疹1例.药物流行病学 +杂志.2007,16(5):287. +口黄永风.高攀峰.张雪建.服蜜炼川贝枇杷膏致小儿过敏1例报告.中医药临床杂志.2005.17(2):116. +枇杷叶膏 +PipayeGao +【药物组成】枇杷叶。 +【功能与主治】清肺润燥·止咳化痰。用于肺热燥咳.痰少咽干。 +【方解】方中枇杷叶味苦性凉，归肺、胃经，味苦能降·性凉能清，肃降肺气而止咳，并可润肺养阴。对风热燥火引起的咳嗽，具清肺润燥、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽燥热伤肺所致的咳嗽，痰少质黏.略痰不爽，或干咳，咽干鼻燥，舌红，苔黄，脉数；支气 +管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9～15g,一日2次。 +润肺膏 +RunfeiGao +【药物组成】莱阳梨清膏、炙黄芪、党参、川贝母、紫菀(蜜炙)、百部(蜜炙)。 +【功能与主治】润肺益气，止咳化痰。用于肺虚气弱所致的久咳痰嗽，气喘，自汗，胸闷；慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中莱阳梨清膏润肺止咳化痰，为君药。黄芪、党参益气生津，固表止汗；川贝母清润肺气，化痰止咳，共为臣药。紫菀、百部润肺化痰止咳，为佐药。诸药合用，共奏润肺益气、化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽久病迁延，肺虚气弱所致咳嗽声微，气短，胸闷，乏力，痰少不易咯，气喘自汗，动则加重.舌淡苔薄白，脉弱无力；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎用。 +2.糖尿病患者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服或开水冲服。一次15g,一日2次。 +【规格】每瓶装(1)250g(2)200g +洋参保肺丸 +YangshenBaofeiWan +【药物组成】西洋参、玄参、麻黄、苦杏仁、川贝母、枳实、陈皮、石膏、罂粟壳、五味子(醋炙)、砂仁、甘草。 +【功能与主治】滋阴补肺，止嗽定喘。用于阴虚肺热，咳嗽痰喘，胸闷气短，口燥咽干，睡卧不安。 +【方解】方中西洋参益气养阴，玄参清热养阴，并为君药。麻黄宣肺平喘；杏仁润肺降气，平喘止咳；川贝母润肺化痰止咳；枳实、陈皮理气宽胸，化痰止嗽，五药寒温并用，共取化痰、止嗽、降气平喘之效，合为臣药。另以石膏清肺平喘，并制麻黄辛燥之性；罂粟壳、五味子敛肺止咳；砂仁理气开胃，共为佐药。甘草既可止咳，又能调和诸药，为使药。全方共成滋阴补肺、止嗽定喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因阴虚肺热所致，症见久嗽、干咳少痰，胸 +闷气短、口燥咽干，睡卧不安；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.喘证因阴虚肺热所致，症见呼吸困难，张口抬肩，语声低微，活动气促，甚则不能平卧，或喉中痰鸣，口燥咽干，神疲乏力，睡卧不安；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽、脾胃虚寒易泄泻者慎用。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣、香燥、生冷、油腻食物。3.高血压病、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重6g +(三)温化寒痰 +苓桂咳喘宁胶囊 +LingguiKechuanningJiaonang +【药物组成】茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白术(麸炒)、陈皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草(蜜炙)。 +【功能与主治】温肺化饮，止咳平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽痰多、喘息胸闷、气短；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中以茯苓祛痰化饮，健脾渗湿；桂枝温阳化饮，可行里达表，透达营卫，与茯苓一利一温，有温化渗利之妙用，共为君药。痰贮于肺，则气机不利，以桔梗、杏仁宣降肺气，化痰止咳；湿源于脾，脾虚生湿，以白术、陈皮、法半夏理气健脾、燥湿化痰，以祛生痰之源，共为臣药。龙骨、牡蛎收敛肺气，避免宣散耗气，姜枣并用，以健脾和中，调和营卫，同为佐药。炙甘草甘缓，益气和中，润肺止咳，可调和诸药，为使药。全方共奏温肺化饮、止咳平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽外感风寒，内犯于肺所致的咳嗽声重，气急，咽痒，略痰稀白，可伴有鼻塞，流涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，有汗或无汗，舌苔薄白，脉浮或弦；或脾虚失运，痰湿蕴肺所致的咳嗽，咳声重浊，痰黏腻或稠厚，量多易咯，胸闷，脘痞，食少，舌苔白腻，脉濡滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证风寒客肺，肺气不宣所致的喘咳气急，痰 +多稀薄起沫，可兼头痛，恶寒或伴发热，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧；或痰浊壅肺，肺失宣降所致的喘而胸满窒闷，咳嗽痰多，黏腻色白，略吐不利，食少，口黏不渴，苔厚腻，脉滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、祛痰、平喘、抗菌、抗炎等作用。 +1.止咳本品能减少小鼠咳嗽次数1 +2.祛痰本品有祛痰作用。 +3.平喘本品对组胺引起哮喘有抑制作用 +4.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、福氏痢疾杆菌、假结核杆菌有不同程度的抑制作用；体内试验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌引起的感染有治疗作用。 +5.抗炎本品有抑制大鼠毛细管通透性亢进的作用。 +6.增强免疫功能本品对小鼠抗体生成、血清溶血素水平、T淋巴细胞转化及巨噬细胞吞噬功能等有增强作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风热、痰热蕴肺、阴虚燥咳者慎用。2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。10天为一疗程。 +【规格】每粒装0.34g +【参考文献】[1]芩桂咳喘宁胶囊新药申报资料. +消咳喘糖浆(胶囊、片) +XiaokechuanTangjiang(Jiaonang.Pian) +【药物组成】满山红。 +【功能与主治】止咳，祛痰，平喘。用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咯痰色白；慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】满山红味辛苦而性寒，入肺、脾经，可宣降肺气而具止咳祛痰平喘之功，对于痰浊阻肺咳痰，气喘，均可用之。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰浊阻肺所致的气喘胸闷，咳嗽痰多；喘 +息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘等作用。 +1.镇咳本品可延长氨水致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数；也可使枸橼酸致小鼠咳嗽潜伏期延长；减少豚鼠咳嗽次数[4。 +2.祛痰本品可增加小鼠气管对酚红的排泌，增加大鼠的排痰量3。 +3.平喘本品能延长组胺及卵白蛋白所致豚鼠哮喘的潜伏期[3·4]。体外试验，消咳喘片能拮抗组胺刺激引起的正常豚鼠和卵白蛋白致敏豚鼠离体气管片的收缩。 +4.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，大鼠棉球肉芽肿胀[]。 +【不良反应】文献报道，口服消咳喘后出现皮肤潮红，眼睑水肿，体温上升的过敏反应；以及哮喘发作、过敏性休克、室上性心动过速、肾病综合征的不良反应12]。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、厚味食物，忌烟酒。 +2.糖尿病患者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次10ml,一日3次；小儿酌减。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。片剂：口服。一次4～5片，一日3次。 +【规格】糖浆剂：每瓶装(1)50ml(2)100ml +胶囊剂：每粒装0.35g +片剂：每片重0.31g +【参考文献】[1]林伯忠.消咳喘胶囊治疗急慢性支气管炎疗效观察.深圳中西医杂志，2000,10(5):229. +[2]张景伟.安喘舒治疗慢性喘息性支气管炎60例.中国医药现代远程教育，2014,12(5):140. +[3]消咳喘胶囊新药申报资料. +[4]李桂林，吕春玲，谢黎雯，等.消咳喘主要药效学研究.基层中药杂志，2000,14(5):7. +[5]孙冬莲，尤依静，燕钰.消咳喘片对豚鼠支气管平滑肌的影响.黑龙江医药，2006.19(3):178-179. +[6]李彦，解黎雯，张宇，等.消咳喘软胶囊药效学试验研究.实用中医药杂志，2005,21(3):135-136. +[7]杨巧峰.口服消咳喘糖浆致过敏反应1例.中国医院药学杂志，2001.21(10):639. +[8]张若芬.满山红制剂消咳喘糖浆引起哮喘发作.浙江中医杂志.1991,(6):256. +[9]朱渝琪.消咳喘过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1994,14(5):231. +[10]李兆苓，侯汉君.消咳喘致室上性心动过速5例.中国厂矿医学，1995,(5):340. +[11]王亚平.消咳喘引起肾病综合征.中华肾脏病杂志，1989,(2):70. +[12]王运红，张淑英.口服消咳喘糖浆出现药疹1例.西北药学杂志，2004,19(1):7. +华山参片 +HuashanshenPian +【药物组成】华山参。 +【功能与主治】温肺平喘，止咳祛痰。用于寒痰停饮犯肺所致的气喘咳嗽、吐痰清稀；慢性气管炎、喘息性气管炎见上述证候者。 +【方解】华山参味甘，微苦，性热，具平喘止咳、安神镇静和补虚温中之功。临床可用于寒痰喘咳，具温肺平喘、止咳祛痰之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽寒痰停饮犯肺，肺失宣肃，症见咳嗽，咯痰清稀，舌淡苔白滑，脉弦或弦滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证寒痰停饮犯肺，症见气喘，咯痰清稀，苔白或白滑，脉弦或弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】青光眼患者禁用。 +【注意事项】 +1.肺热咳喘及燥热咳喘者不宜使用。 +2.本品可影响乳汁分泌，哺乳期妇女及孕妇慎用。 +3.本品有M胆碱样副作用，前列腺肥大、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。常用量，一次1～2片，一日3次；极量，一次4片，一日3次。 +【规格】每片0.12mg +满山红油胶丸 +ManshanhongyouJiaowan +【药物组成】满山红油。 +【功能与主治】止咳祛痰。用于寒痰犯肺所致的咳嗽、咯痰色白；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中满山红入肺、脾经。本品具止咳祛痰平喘之功，对于寒痰咳嗽、咳痰、气喘均可用之。 +【临床应用】咳嗽痰浊阻肺，肺失清肃，症见咳 +嗽，痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、厚 +味食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次0.05～0.1g,一日2~3次。 +【规格】(1)每丸含满山红油0.05g(2)每丸含满山红油0.1g +定喘膏 +DingchuanGao +【药物组成】干姜、附子、生川乌、制天南星、血余炭、洋葱。 +【功能与主治】温阳祛痰，止咳定喘。用于阳虚痰阻所致的咳嗽痰多、气急喘促、冬季加重。 +【方解】方中干姜温肺散寒而化痰饮，为君药。附子温阳散寒，生川乌散寒祛风，为臣药。制天南星燥化痰湿，血余炭收敛化瘀，洋葱宣通阳气，共为佐药。诸药合用.共奏温阳祛痰、止咳定喘之功。 +【临床应用】 +1.喘证肾阳虚衰，寒饮阻肺所致气急作喘，形寒肢冷，咳痰清稀有沫，冬季加重，舌淡苔水滑，脉沉；喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.咳嗽肺肾阳虚，寒痰阻肺所致咳嗽痰多，清稀有沫，形寒肢冷，舌淡苔水滑，脉沉；慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】本品为外贴剂，皮肤过敏者及皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.痰热、阴虚喘嗽者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】温热软化，外贴肺俞穴。 +【规格】每张净重(1)10g(2)20g +痰饮丸 +TanyinWan +【药物组成】淡附片、肉桂、苍术、麸炒白术、炒紫苏子、炒莱菔子、干姜、炒白芥子、炙甘草。 +【功能与主治】温补脾肾，助阳化饮。用于脾肾阳虚、痰饮阻肺所致的咳嗽、气促发喘、咯吐白痰、畏寒肢 +冷、腰背酸冷、腹胀食少。 +【方解】方中附子、肉桂温肾助阳散寒，共为君药。苍术、白术健脾燥湿以化痰饮，紫苏子、莱菔子降气化痰，止咳平喘，共为臣药。干姜温脾肾以化寒饮，白芥子豁痰降气，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温补脾肾、助阳化饮之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰浊阻肺所致咳嗽气逆，痰多色白清稀.胸痞，食少难消，腰膝酸冷，神疲乏力，舌苔白滑.脉弦滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证脾肾阳虚，痰饮阻肺所致咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷，腰背酸冷，腹胀食少.舌淡，苔白腻或水滑，脉滑；喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎痰饮丸煎剂及醇沉剂可对抗甲醛所致大鼠足肿胀。本品可减轻大鼠自发性慢性肺炎和氨水喷雾引起大鼠肺支气管炎症病变。 +2.其他本品可提高肺炎球菌液免疫模型家兔产生凝集素的能力。痰饮丸煎剂明显抑制大鼠、小鼠的甲状腺吸碘率；痰饮丸醇沉剂可协同甲基硫氧嘧啶使大鼠甲状腺肥大增生。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒发热、肺热咳嗽、潮热略血、阴虚阳亢者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌服生冷、辛辣、油腻食物。 +4.心脏病、高血压病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次14丸，一日2次，儿童酌减。 +【规格】每丸重0.18g +【参考文献】[1]西安医学院防治慢性气管炎协作组药理研究组.痰饮丸对动物肾上腺皮质功能的影响.新医药学杂志，1974,(1):35. +[2]西安医学院攻克老年慢性气管炎基础研究组.痰饮丸防治老年慢性气管炎的理论研究.陕西新医药，1972,(1):11. +[3]西安医学院防治慢性气管炎药理研究组.痰饮丸及其组成药物对动物甲状腺功能的影响.陕西新医药.1975,(3):51. +桂龙咳喘宁胶囊 +GuilongKechuanningJiaonang +【药物组成】桂枝、白芍、炒苦杏仁、瓜萎皮、法半 +夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。 +【功能与主治】止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中桂枝发汗解肌散寒，为君药。白芍敛阴和营，配合桂枝调和营卫；苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便；瓜蒌皮清热涤痰，宽胸散结；法半夏燥湿化痰.四药肃肺化痰，止咳平喘，共为臣药。龙骨、牡蛎重镇降气，敛阴纳气·又可防辛散太过而耗散肺气；生姜解表散寒，化痰止咳；大枣配生姜补益脾胃.调和营卫；黄连清热解毒，佐制诸药温燥之性，以上五味均为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏止咳化痰、降气平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽外感风寒，痰湿阻肺所致咳嗽，气喘，痰涎壅盛.苔白滑腻，脉浮滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证外感风寒，痰湿阻肺，肺气上逆所致呼吸急促，痰涎壅盛，苔白滑腻，脉浮滑数；喘息型支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +此外，还有用于治疗慢性咽炎、矽肺、空调病、咳嗽变异型哮喘的临床报道 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘、抗炎等 +作用。 +1.镇咳本品能延长氨水所致小鼠及枸橼酸所致豚鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数5. +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红排泌量…;能促进家兔离体气管的纤毛运动。 +3.平喘本品能延长乙酰胆碱加组胺引起的哮喘发作潜伏期“:能对抗肺泡中多种炎性细胞和炎性介质，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞脱颗粒；提高哮喘模型豚鼠血清NO,降低血清内皮素水平。豚鼠离体气管法和肺溢流法试验表明，本品尚能对抗组胺引起的气管平滑肌痉挛”。本品能改善由烟熏法所致慢性支气管炎大鼠支气管和肺组织的损伤程度“。本品对卵蛋白所致哮喘豚鼠，能降低IgE、IL-4和血栓素B.,升高6-酮-前列腺素F +4.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀；抑制大鼠棉球肉芽肿增生；降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进“;能降低慢性支气管炎模型大鼠血清、肺组织及肺泡灌洗液中TNF、IL-1、IL-8、血栓素B。和6-酮-前列腺素F。 +5.增强免疫功能本品能提高环磷酰胺所致免疫 +功能低下小鼠的单核细胞的吞噬功能。 +6.其他本品能提高大鼠慢性支气管炎模型血清、肺组织和肺泡灌洗液中谷胱甘肽和谷胱甘肽过氧化物酶含量。本品可使烟熏所致慢性支气管炎小鼠紊乱的内分泌功能和低下的免疫功能得到改善。 +【不良反应】文献报道，有患者服用本品出现心慌、胸闷、憋气、呼吸困难过敏反应K, +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风热慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间戒烟忌酒、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次1.5g,一日3次。【规格】(1)每粒装0.3g(2)每粒装0.5g +【参考文献】[1]周水洪，陈海红、徐盈盈.等.桂龙咳喘宁治疗慢性咽炎150例疗效观察.中华中医学杂志，2000.24(2):102. +[2]金朝晖，钟明，张作清，等.桂龙咳喘宁对矽肺合并慢性支气管炎疗效观察.中国药学杂志，1997.32(10):586. +[3]陈光临.桂龙咳喘宁胶囊治疗空调病67例.中医杂志，1999,40(6):335. +[4]林海波，戴春福，许志福，等.桂龙咳喘宁胶囊对咳嗽变异型哮喘疗效观察.时珍国医国药，1999.10(9):678. +[5]杨牧祥，方朝义，王鑫国，等.咳喘宁胶囊药效学实验研究.河北中医，2002.24(1):76. +[6]蔡英奇，王皓光.定哮平喘液治疗支气管哮喘的药效学实验研究.中国中西医结合急救杂志，2002,9(4):219. +[7]徐立然，华琼，王琳，等.蝉贝咳喘平治疗支气管哮喘的临床与实验研究.中国中西医结合杂志，2000,20(9):649. +[8]许惠琴，王志英，张旭.寒喘平、热喘平对哮喘模型豚鼠SOD,NO和ET的影响.中药药理与临床，2000,16(5):30. +[9]赵小寅，樊鉴，金芳.等.时辰给药对豚鼠哮喘发作的影响.中国中医急症.2000.9(6):277. +[10]杨牧祥，方朝义.李英敏，等.咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠支气管及肺组织病理形态学的影响.河北中医药学报，2002,17(1):1. +[11]陶勇，许惠琴，方泰惠，等.寒喘平、热喘平口服液的抗炎、祛痰和镇咳作用.南京中医药大学学报，1999,15(6):352. +[12]杨牧祥.方朝义.朱孝轩，等.咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液1L-8含量的影响.中国全科医学，2001,4(12):957. +[13]方朝义，杨牧祥.曹刚，等.咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液TNF和II-1β含量的影响.新中医，2002.34(2):74. +[14]方朝义.杨牧祥，曹刚.等.咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液中血栓素B₂及6-酮-前列腺素Fla含量的影响.中国医药学报，2002.17(1):23. +[15]杨牧祥，方朝义，王宝元，等.咳喘宁胶囊对慢性支气管炎大鼠血清、肺组织及支气管肺泡灌洗液GSH和GSH-Px活性的影响.中国中医药信息杂志，2001,8(12):41. +[16]王淑玲.宗全和.补肾化痰中药对慢性支气管炎小鼠垂体-性腺-免疫轴的影响.中国中西医结合杂志，2002,22(5):379. +[17]黄蕊英.桂龙咳喘宁胶囊、藿香正气水致过敏反应.海峡药学.2001.13(2):31. +[18]李育华.桂龙咳喘宁胶囊致过敏1例.中国医院药学杂志.2001.21(5):320. +复方川贝精片(胶囊) +FufangChuanbeijingPian(Jiaonang) +【药物组成】麻黄浸膏适量、陈皮、法半夏、远志、桔梗、川贝母、五味子、甘草浸膏。 +【功能与主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛苦，性温，辛散温通，解表散寒，宣肺止咳以平喘，为君药。陈皮、半夏、远志、桔梗宣肺理气，燥湿化痰，合为臣药。川贝母润肺化痰，五味子敛肺止咳平喘，可助臣药之力，又可制约麻黄辛散之性，为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏宣肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽风寒束肺，肺失宣肃，咳嗽痰多，色白质稀，发热恶寒；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证风寒外束，痰浊阻肺所致咳嗽喘促，胸闷气短，痰多稀薄；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘等作用。 +1.镇咳本品和胶囊剂能延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数。复方川贝精胶囊能减少枸橼酸致豚鼠咳嗽次数。 +2.祛痰本品和胶囊剂能增加气管的排痰量，增加小鼠气管酚红的排泌量。 +3.平喘本品和胶囊剂能延长乙酰胆碱-组胺混合液致豚鼠喘息的潜伏期。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣以及牛肉、羊肉、鱼类食物。 +3.本方含有麻黄，心脏病、原发性高血压病患者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～6片，一日3次。小儿酌减。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次.小儿酌减。 +【规格】片剂：每片0.25g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]赵润英、李大满，陈魁敏，等.肺必清片药效学实验研究.辽宁药物与临床，1999,2(2):9. +[2]王秀，王永利.复方川贝精胶囊与片剂的药理作用比较.河北中医，1993,15(5):29-30. +参茸黑锡丸 +ShenrongHeixiWan +【药物组成】鹿茸、附子(制)、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒)、阳起石(煅)、补骨脂(盐炒)、黑锡、硫黄(制)、荜澄茄、丁香、小茴香(盐炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘红、半夏(制)、赭石(煅)、川楝子。 +【功能与主治】回阳固脱，坠痰定喘。用于肾阳亏虚，痰浊壅肺所致的痰壅气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。 +【方解】方中鹿茸、附子、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁、阳起石、补骨脂、黑锡、硫黄温肾助阳，回阳固脱，纳气平喘；荜澄茄、丁香、小茴香、肉豆蔻、木香、沉香、橘红、半夏温中理气，降逆除痰；赭石平肝降肺，川楝子疏肝行气，又防温燥太过。诸药相合，共奏回阳固脱、坠痰定喘之功。 +【临床应用】 +1.喘证肾阳亏虚，痰浊壅肺所致喘促气短，气怯声低，咳声低弱，自汗畏风，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，喘息不得平卧，心悸，大汗，舌淡少苔，脉沉细无力；喘息型支气管炎、充血性心力衰竭见上述证候者。 +2.肺胀肺病日久及肾，肺失敛降，肾失摄纳所致胸部膨满，憋闷气短，喘促不得安卧，汗出肢冷，舌淡黯，苔灰滑，脉微细欲绝；阻塞性肺气肿、肺心病见上述证候者。 +此外，还有用本品治疗阴缩症的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热证、阴虚内热证慎用。 +2.服药期间忌食辛辣食物。 +3.本品含附子、硫黄、黑锡，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次1.5～3g,一日1~2次。 +【规格】每80粒重0.3g +【参考文献】[1]谢慧明.阴缩症治验.江西中医药，1994,25(4):62. +小青龙胶囊(合剂、颗粒、糖浆) +XiaoqinglongJiaonang(Heji.Keli,Tangjiang) +【药物组成】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。 +【功能与主治】解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。 +【方解】方中麻黄、桂枝发汗解表，除外寒而宣肺气，为君药。干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表，为臣药。五味子敛气，白芍养血，既防辛散耗伤肺气，又制其温燥伤津；半夏祛痰和胃散结，同为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解表化饮、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽外感风寒所致恶寒发热，无汗，咳嗽，痰多而稀，鼻塞流涕，舌苔白滑，脉浮滑；支气管炎见上述证候者。 +2.喘证外感风寒束表、水饮内停所致，症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，鼻塞流涕，舌苔白滑，脉浮滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有平喘、镇咳、抗炎、解热等作用。 +1.平喘小青龙颗粒可改善卵蛋白致敏哮喘大鼠肺功能，减少肺泡灌洗液IL-4的含量。 +2.镇咳小青龙糖浆可抑制氨水引起的小鼠咳嗽次数。 +3.抗炎小青龙糖浆可抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。 +4.解热小青龙糖浆降低角叉菜胶所致发热大鼠的体温。 +5.药代动力学大鼠在灌服小青龙颗粒2.4g/kg后.麻黄碱血药浓度-时间曲线呈一室模型，半衰期1.39小时、清除速率每小时0.50、生物利用度每小时0.55(mg/ml);伪麻黄碱血药浓度-时间曲线呈一室模型，半衰期2.65小时、清除速率每小时0.26、生物利用度每小时0.44(mg/ml)×h³。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.肝肾功能不全者禁服。 +3.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.内热咳喘及虚喘者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.本品含麻黄，高血压、青光眼者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日3次。合剂：口服。一次10～20ml,一日3次。用时摇匀。颗粒剂：开水冲服。一次6g(无蔗糖)或一次13g,一日3次。糖浆剂：口服。一次15～20ml,一日3次。 +【规格】胶囊剂每粒装0.3g +合剂：(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml(3)每瓶装120ml +颗粒剂：(1)每袋装6g(无蔗糖)(2)每袋装13g糖浆剂：(1)每瓶装60ml(2)每瓶装120ml +【参考文献】 +[1]龙锐，张建军(导师).小青龙颗粒中麻黄碱、伪麻黄碱在SD大鼠体内的药代动力学研究及药效学研究.北京中医药大学硕士学位论文，2008. +[2]苗爱蓉，宋延平.小青龙糖浆的药理作用.陕西中医，2001,22(10):622. +[3]张建军，欧丽娜，李伟，等.小青龙颗粒中麻黄碱及伪麻黄碱在大鼠体内的药代动力学研究.中华中医药杂志，2010,25(12):1991-1995. +(四)清化热痰 +良园枇杷叶膏 +LiangyuanPipayeGao +【药物组成】枇杷叶(去毛)、紫菀、杏仁、桔梗、陈皮、干芦根、甘草浸膏、盐酸麻黄碱。 +【功能与主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热、肺气失宣所致的风热咳嗽，症见发热、咳嗽、痰黄、气促。 +【方解】方中枇杷叶清泄肺热，化痰降气而止咳，为君药。紫菀、杏仁止咳化痰，降气平喘；盐酸麻黄碱可缓解支气管平滑肌痉挛，有平喘之效；桔梗辛散苦泄，开宣肺气，为舟楫之品，共为臣药。陈皮理气化痰，和中止咳；芦根清热祛痰，为佐药。甘草清热止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，有宣有降，共奏清热化痰、宣肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热，入里犯肺，肺失宣肃，肺气上逆而致咳嗽气促，痰黄或稠，咯痰不爽，口渴咽干，咽喉肿痛，身热，微恶风寒，舌红，苔薄黄或黄腻， +脉浮数或滑数；上呼吸道感染.急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、解热等作用。 +色葡萄球菌、肺炎双球菌和乙型溶血性链球菌有体外抑菌作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.高血压、动脉硬化、心绞痛、甲状腺功能亢进患者禁用。 +2.孕妇和哺乳期妇女禁用。 +3.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物，以免助火生痰。 +【用法与用量】口服。一次15～20g,一日3~5次。 +【参考文献】[1]刘弘涛.李风金.刘锦泉.等.止咳平喘胶囊的药效学研究.中医药信息，2012,29(6):11-44. +川贝枇杷糖浆(颗粒、口服液、露、片) +ChuanbeiPipaTangjiang(Keli,Koufuye.Lu,Pian) +【药物组成】川贝母流浸膏、枇杷叶、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中川贝母味苦甘，性微寒，归肺、心经，功善清热化痰，润肺止咳，为君药。枇杷叶味苦能降，性寒能清，归肺、胃经，可降肺气而止咳，为臣药。桔梗辛散苦泄，化痰利咽，宣开肺气，为舟楫之品；薄荷脑芳香.轻扬升浮，祛风利咽，二药共为佐使药。四药合用，有宣有降，共奏清热宣肺、化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热之邪，入里犯肺，肺失宣肃，其气上逆而致咳嗽，痰黄或稠，咯痰不爽，口渴咽干，咽喉肿痛，胸闷胀痛，舌苔薄黄，脉浮数；感冒，急、 +慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、祛痰和抗炎作用。 +1.止咳川贝枇杷颗粒能延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期和减少小鼠咳嗽的次数。 +2.祛痰川贝枇杷颗粒能增加小鼠气管酚红的排泌量¹。 +3.抗炎川贝枇杷颗粒能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次10ml,一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次3g,一日3次。口服液：口服。一次10ml.一日3次。露剂：口服。一次15ml.一日3次，小儿减半。片剂：口服。一次3片，一日3次。 +【规格】糖浆剂：每瓶装100ml +颗粒剂：每袋装3g +口服液：每支装10ml +露剂：每瓶装150ml +片剂：每片重0.2g +【参考文献】[1]李荣生.娄敏.乔少华.等.川贝枇杷颗粒药效学研究.中国实验方剂学杂志，2000.6(5):50. +强力枇杷露(胶囊、蜜炼膏) +QiangliPipaLu(Jiaonang.Miliangao) +【药物组成】枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】养阴敛肺，镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎。 +【方解】方中枇杷叶味苦能降，性寒能清，归肺、胃经.可清泄肺热，化痰降气而止咳；罂粟壳性味酸平，可敛肺止咳，二者共为君药。百部清泄肺热，化痰止咳；桑白皮降肺气，泻肺火；白前清肺化痰止咳，三药共为臣药。桔梗辛散苦泻，宣开肺气；薄荷脑芳香疏散，祛风利咽.二药共为佐使药。诸药合用，共奏清热化痰、敛肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈.胸闷气短，痰少而黄或干咳无痰，口干咽燥；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、抗炎等作用。 +1.镇咳本品能延长氨水及二氧化硫所致小鼠咳 +嗽的潜伏期，减少小鼠咳嗽次数；提高电刺激家猫喉上：神经引咳的阈值。 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红排泌量，增加大鼠气管排痰量1 +3.抗炎本品可抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀；减轻角叉菜胶所致大鼠的足肿胀。 +4.抑菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌均有抑制作用 +【不良反应】文献报道服用强力枇杷胶囊出现荨麻疹1例 +【禁忌】 +1.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、厚味食物。 +3.本方含有罂粟壳，不可久用。 +【用法与用量】露剂：口服。一次15ml,一日3次；小儿酌减。胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次。膏剂：口服。一次20g,一日3次，小儿酌减。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +露剂：每瓶装(1)100ml(2)120ml(3)150ml +膏剂：每瓶装(1)180g(2)240g(3)300g +【参考文献】[1]王晓洪.陈立峰.强力枇杷胶囊的药效学研究.湖南中医杂志，1999,15(2):50. +2]彭代银，刘青云.黄根安，等.强力枇杷冲剂药效毒性研究和临床观察.中成药.1996.18(11):37. +[3]李方莲，罗瑞祥.法半夏罗汉果川贝枇杷膏与强力枇杷露药理作用的比较研究.中国药房，1997,8(1):15. +[4]孙桂芳.强力枇杷胶囊致变态反应1例.医药导报.2007.26(9):1091. +清肺化痰丸 +QingfeiHuatanWan +【药物组成】黄芩(酒炙)、胆南星(砂炒)、麻黄(炙)、苦杏仁、桔梗、瓜蒌子、川贝母、款冬花(炙)、陈皮、法半夏(砂炒)、枳壳(炒)、白苏子、莱菔子(炒)、茯苓、甘草。 +【功能与主治】降气化痰，止咳平喘。用于肺热咳嗽.痰多作喘，痰涎壅盛，肺气不畅。 +【方解】方中黄芩清泄肺热，胆南星清热化痰，为 +君药。麻黄、苦杏仁、桔梗开宣肺气，止咳平喘；瓜蒌子 +降肺火，化热痰；川贝母清热化痰；款冬花润肺化痰，以上六味共为臣药。陈皮、法半夏、枳壳、白苏子、莱菔子燥湿化痰，降气止咳；茯苓健脾渗湿，以上六味同为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。全方配伍，共达降气化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰邪壅肺，肺失宣降所致的咳嗽，咯痰黏稠，色黄，不易咯出，或兼口渴，尿黄.便干，舌质红，苔黄.脉弦滑数：急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰热郁肺所致的气急喘促，胸部胀痛，痰黏色黄，胸中烦热，身热，有汗，喜冷饮，咽干，面赤，苔黄腻·脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用。 +2.儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。 +3.本品含麻黄，高血压、心脏病患者、运动员慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、厚味食物，忌 +烟酒。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸；一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每袋装6g(2)大蜜丸每丸重9g +三号蛇胆川贝片 +SanhaoShedanChuanbeiPian +【药物组成】蛇胆(干)、川贝母、法半夏、黄连、甘草。 +【功能与主治】清热，祛痰，止咳。用于邪热蕴肺或痰热阻肺、肺失宣降所致的咳嗽痰黄，或久咳痰多、咯吐不利。 +【方解】方中蛇胆清肺热，祛痰止咳.为君药。川贝母清肺化痰.润肺止咳；为臣药。半夏燥湿化痰止咳；黄连去中焦湿热，泻火解毒，共为佐药。甘草润肺止咳，调和药性，为使药。全方共奏清热、祛痰、止咳之功。 +【临床应用】咳嗽邪热蕴肺，肺失清宣所致的咳嗽阵作，痰稠难咯，或身热头痛，舌苔薄黄，脉浮数；或痰热郁肺，肺失清肃所致的咳嗽气粗，喉中痰多.质黏或色黄，略吐不利，或发热，纳呆，苔黄腻，脉弦滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰咳喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、厚味食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日2～3次。小儿酌减。 +三蛇胆川贝糖浆 +SanshedanChuanbeiTangjiang +【药物组成】蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、百部、麻黄、桑白皮、肿节风、牛白藤、白薇、桔梗、薄荷素油。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳。用于痰热蕴肺所致的咳嗽痰黄。 +【方解】方中蛇胆汁清肺热，祛痰止咳；川贝母清痰热，止咳润肺，共为君药。枇杷叶清肺化痰；百部润肺止咳，二者为臣药。麻黄宣肺平喘；桑白皮清肺消痰；肿节风、牛白藤祛风除湿，化痰消水；白薇退虚热，助清热化痰之功，清未尽之邪；桔梗化痰利咽，以上共为佐药。薄荷素油芳香调味，祛风利咽，为使药。全方共奏清热润肺、化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽痰热壅肺，肺失清宣所致的咳嗽，痰黄稠，咯吐不爽，或有热腥味，胸胁胀满，或有身热，口干，尿黄，便干，舌红，苔黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰咳嗽慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.本品含麻黄，高血压病、心脏病患者慎用。4.忌辛辣、厚味食物，忌烟酒。 +5.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日3次。 +蛇胆川贝散(液、胶囊) +ShedanChuanbeiSan(Ye,Jiaonang) +【药物组成】蛇胆汁、川贝母。 +【功能与主治】清肺，止咳，祛痰。用于肺热咳嗽，痰多。 +【方解】方中蛇胆汁、川贝母性味苦寒，均可清肺化痰，蛇胆汁可清热解毒，川贝母能清热散结，两者同 +用，用于外感风热咳嗽，痰火郁结，咯痰黄稠。全方共奏清肺、止咳、祛痰之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛，舌红苔黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、祛痰、平喘等作用。 +1.止咳蛇胆川贝液能减少氨水致咳豚鼠咳嗽次数。 +2.祛痰蛇胆川贝液能增加小鼠气管酚红排泌量。 +3.平喘蛇胆川贝液能延长乙酰胆碱和磷酸组胺混合液所致豚鼠哮喘的引喘潜伏期。 +4.其他蛇胆川贝液能减少小鼠自主活动次数，延长士的宁引起惊厥及死亡的时间。 +【不良反应】文献报道服蛇胆川贝液可出现全身荨麻疹样药疹、弥漫性红斑型药疹、水肿性紫癜型药疹的过敏反应及急性喉水肿、胸腹皮肤灼痛的不良反应[2.7。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰湿犯肺，久咳不止者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。 +【用法与用量】散剂：口服。一次0.3～0.6g,一日2～3次。胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日2～3次。液：口服。一次10ml,一日2次；小儿酌减。 +【规格】散剂：每瓶装(1)0.3g(2)0.6g +液：每支装10ml +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]崔艳萍.蛇胆川贝液的研究概况.中国药事，1997,11(2):118. +[2]陈玉娟.蛇胆川贝液口服致过敏反应2例.杭州医学高等专科学校学报，2001,22(4):229. +[3]杨树先.蛇胆川贝液致过敏反应一例.北京中医杂志，1992,(2):54. +[4]陈玉佩.蛇胆川贝液口服过敏2例.四川中医，1992.10(9):26. +[5]李学义.蛇胆川贝液致药疹1例.中药通报.1987,12(10):54. +[6]胡明灿，胡勤策，华晓娟.蛇胆川贝液的不良反应.中国民间疗法，2001,9(1):62. +[7]苗德云.口服蛇胆川贝液引起皮痛2例.临床皮肤科杂志，1989,18(3):161. +射麻口服液 +ShemaKoufuye +【药物组成】麻黄、射干、苦杏仁、桑白皮(蜜炙)、白前、石膏、胆南星、黄芩、莱菔子(炒黄)、五味子(醋蒸)。 +【功能与主治】清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多稠黏、胸闷憋气、气促作喘、喉中痰鸣、发热或不发热、舌苔黄或黄白，或舌质红、脉弦滑或滑数。 +【方解】方中麻黄开宣肺气，止咳平喘，为君药。射干清热解毒，祛痰利咽；杏仁降气平喘；桑白皮、白前祛痰降气，助君药祛痰平喘，共为臣药。石膏清泄肺热；胆南星、黄芩清热化痰；莱菔子降气消痰；五味子收敛肺气，共为佐药。全方共行清肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热壅肺，痰气相搏，肺失宣肃所致的咳嗽，胸闷，喉中痰鸣，痰多黏稠，舌苔黄或黄白，或舌质红、脉弦滑或滑数；上呼吸道感染、急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证邪热壅肺，肃降无权所致的喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏，色黄，胸中烦热，身热，有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，或便秘，舌苔黄腻，脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰及虚喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣厚味食物，忌烟酒。 +4.本品含麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +牛黄蛇胆川贝散(滴丸、液、胶囊) +NiuhuangShedanChuanbeiSan(Diwan,Ye,Jiaonang) +【药物组成】人工牛黄、川贝母、蛇胆汁、薄荷脑。 +【功能与主治】清热，化痰，止咳。用于热痰、燥痰咳嗽，症见咳嗽、痰黄或干咳、咯痰不爽。 +【方解】方中牛黄苦寒，善于清热化痰，为君药。川贝母甘凉润肺，化痰止咳，为臣药。蛇胆汁苦寒，清肺解毒，为佐药。薄荷脑芳香，祛风利咽，为使药。诸药相合，共奏清热、化痰、止咳之功。 +【临床应用】咳嗽感受外邪，痰热阻肺，肺失宣肃所致的咳嗽，咯痰，痰多黏稠，色黄；或干咳，咯痰不爽，口干，舌红，苔薄黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰、抗炎等作用。 +1.镇咳牛黄蛇胆川贝液和胶囊可减少氨雾引起小鼠咳嗽次数，提高电刺激引起的猫咳嗽阈值12)。 +2.平喘牛黄蛇胆川贝滴丸和胶囊可延长氯化乙酰胆碱加磷酸组胺引起的豚鼠哮喘潜伏期²·。 +3.祛痰牛黄蛇胆川贝滴丸能增加小鼠呼吸道对酚红的排泌。 +4.抗炎牛黄蛇胆川贝液和胶囊能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀和棉球所致大鼠肉芽组织增生.2 +5.其他牛黄蛇胆川贝液对金黄色葡萄球菌、八叠球菌、溶血链球菌、卡他球菌等有抑制作用。牛黄蛇胆川贝滴丸能提高小鼠对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。 +【不良反应】文献报道服用牛黄蛇胆川贝液可出现皮疹、头晕、胸闷等不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽、阴虚久咳及寒痰、湿痰患者慎用。2.脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1～2瓶，一日2～3次，小儿酌减或遵医嘱。滴丸：口服或舌下含服。一次10丸，一日3次。液：口服。一次10ml,一日3次，小儿酌减或遵医嘱。胶囊：口服。一次1～2粒(大粒)或2～4粒(小粒),一日3次，小儿酌减，或遵医嘱。 +【规格】散剂：每瓶装0.5g +滴丸：每10丸重0.35g +液：(1)每支装10ml(2)每瓶装10ml(3)每瓶装150ml +胶囊：每粒装(1)0.5g(2)0.25g +【参考文献】[1]牛黄蛇胆川贝液新药申报资料. +[2]黄德武，严尚学，龙子江.牛黄蛇胆川贝胶囊镇咳、平喘、抗 +炎作用的研究.上海实验动物科学，2000,20(3):148-150,153.[3]牛黄蛇胆川贝滴丸新药申报资料. +[4]马风林.服牛黄蛇胆川贝液出现过敏反应一例.中国中药杂志，1992,17(12):753. +[5]黄振耀.口服牛黄蛇胆川贝液致药疹1例.福建中医药，1993,21(4):14. +[6]傅鸿坤.牛黄蛇胆川贝液致荨麻疹型药疹1例.皮肤与性病，1998.20(1):65. +清肺抑火丸 +QingfeiYihuoWan +【药物组成】黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 +【功能与主治】清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。 +【方解】方中黄芩清肺泻火，为君药。栀子、黄柏清热泻火；浙贝母清肺止咳，化痰散结，共为臣药。桔梗、前胡散风宣肺，化痰止咳；苦参清热燥湿；知母、天花粉既能清肺润燥，又能养阴生津；大黄通腑泻热，引肺火下行，共为佐药。诸药相合，共奏清肺止咳、化痰通便之功。 +【临床应用】咳嗽痰热阻肺，肺失宣肃所致的咳嗽气粗，痰多色黄稠黏，口干咽痛，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数；支气管炎、肺部感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽或脾胃虚弱者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。水丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +清气化痰丸 +QingqiHuatanWan +【药物组成】胆南星、酒黄芩、瓜蒌仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏(制)。 +【功能与主治】清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄稠黏、胸腹满闷。 +【方解】方中胆南星味苦性凉，清热化痰，为君药。 +配以黄芩、瓜蒌仁清肺火，化痰热以助胆南星之力；苦杏仁苦泻降气，止咳平喘，共为臣药。治痰当须理气，故配陈皮、枳实理气消痰，破气消痞；茯苓健脾渗湿，半夏燥湿化痰，以杜绝生痰之源，共为佐药。诸药相合，则热清火降，气顺痰消，共奏清肺化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热阻肺，肺失宣肃所致的咳嗽，痰多黏稠，色黄，胸腹满闷，或气促息粗，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数：急、慢支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽，痰湿阻肺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次；小儿酌减。 +祛痰灵口服液 +QutanlingKoufuye +【药物组成】鲜竹沥、鱼腥草。 +【功能与主治】清肺化痰。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多、喘促；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中鲜竹沥甘寒，归心、肺、胃经，具清热化痰之功效，为君药。鱼腥草辛，微寒，归肺经，清热解毒，为臣药。两药相伍，君臣相配，共奏清肺化痰之效。 +【临床应用】咳嗽痰热壅肺，肺失宣降所致咳嗽，痰多，喘促，舌质红，苔薄黄，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、镇咳、抗炎等作用。 +1.祛痰本品可增加小鼠呼吸道排泌酚红，可加快鸽气管内墨汁微粒的上行速度。 +2.镇咳本品可延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期.减少咳嗽次数。 +3.抗炎本品可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀 +4.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.475、0.119g(生药)/ml.对肺炎球菌、白喉杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、丙型链球菌的MIC均为0.950g(生药)/ml¹。 +5.增强免疫功能本品可提高环磷酰胺所致免疫 +功能低下小鼠巨噬细胞的吞噬功能，提高小鼠碳廓清指数和胸腺指数；能增强植物血凝素(PHA)刺激小鼠的淋巴细胞反应性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.风寒咳嗽、湿痰阻肺者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次30ml,一日3次；2岁以下一次15ml,一日2次；2～6岁一次30ml,一日2次；6岁以上一次30ml,一日2～3次；或遵医嘱。 +【规格】每支装30ml +【参考文献】[1]陈长勋，金若敏，钟健，等.祛痰灵口服液药理作用的实验研究.上海中医药杂志，1996,(6);43. +鱼腥草注射液 +YuxingcaoZhusheye +【药物组成】鲜鱼腥草。 +【功能与主治】清热解毒，消痈排脓，利湿通淋。用于痰热壅肺所致的肺脓疡；湿热下注所致的尿路感染；热毒壅盛所致的痈疖。 +【方解】方中鱼腥草药性辛寒，辛以散结，寒能清热，主入肺经，功善清解肺热，消痈排脓，主治肺热咳嗽、肺痈吐脓及火毒疮疡；兼入膀胱经，清热利湿，利尿通淋，又为治疗膀胱湿热淋证要药。 +【临床应用】 +1.肺痈肺感毒邪，蕴而成痈所致咳嗽，发热，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼，口干咽燥，舌红，苔黄腻，脉滑数；肺脓疡见上述证候者。 +2.风温肺热风热犯肺所致发热恶寒，鼻流浊涕，咽痛声嘶或咳嗽，咯痰不畅或咳喘胸痛，咯黄痰或带血，烦渴喜饮，舌红苔黄，脉浮数或滑数；肺部感染见上述证候者。 +3.疮疡感受毒邪或内火壅盛而外发，症见患部红肿热痛.或身热恶寒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力；皮肤化脓性感染见上述证候者。 +4.淋证湿热下注，膀胱气化不利而致小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，舌红，苔黄腻，脉濡数；尿路感染见上述证候者。 +此外，本品还有用于带状疱疹、流行性腮腺炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗病毒、抗内毒素等作用。 +1.抗病毒本品体外可减少甲3型流感病毒(H3N2)感染的犬肾传代细胞(MDCK)的凋亡率，抑制 +细胞形态学变化 +2.抗内毒素本品体外能中和内毒素。大鼠离体心脏主动脉灌流试验显示，本品可改善内毒素诱导心肌损伤大鼠的左心室压差与心率乘积(LVSP-LVEDP)×HR、左室压(LVDP)、室内压最大上升速率(±dp/dt)恢复百分率；抑制内毒素诱导的心肌超氧化物歧化酶、琥珀酸脱氢酶活性的降低和丙二醛、一氧化氮含量的升高。对内毒素诱导的肌酸激酶活性的升高具有抑制作用。 +3.其他体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、产碱杆菌属、无色杆菌属、土壤杆菌属、黄杆菌属等有抑制作用；本品0.02～2g可使Fe²--L-半胱氨酸诱导的肝脏脂质过氧化模型大鼠的肝脏粗线粒体丙二醛含量降低，抑制大鼠肝脏的脂质过氧化代谢。 +【不良反应】文献报道，本品导致的过敏反应主要有：皮肤过敏性红斑、斑丘疹及各种皮疹、过敏性紫癜；呼吸系统症状有咳嗽、气喘、气促、呼吸困难；循环系统症状有胸闷、心悸、汗出、肢冷；消化系统症状有 +恶心、呕吐、腹痛、腹泻；神经系统症状有四肢抽搐、视觉损害、听觉损害；过敏性休克；泌尿系统症状见肉眼 +血尿10-16)。 +【禁忌】 +1.对本品过敏者禁用。 +2.孕妇、儿童禁用。 +3.禁用静脉输注。 +【注意事项】 +1.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +2.老年人慎用。 +3.心脏病者慎用。 +4.过敏体质及有对其他药物过敏史者慎用。5.用药期间，忌食辛辣、刺激、油腻食物。 +6.使用本品时，应严密观察不良反应，必要时采取相应的控制及救治措施。 +【用法与用量】肌内注射。一次2ml,一日4～6ml。 +【规格】每支装(1)2ml(2)10ml(3)50ml(4)100ml +【参考文献】[1]王玲飞.鱼腥草注射液治疗带状疱疹54例观察.实用中医药杂志，2001.17(1):26. +[2]王成群.鱼腥草注射液与利巴韦林治疗儿童流行性腮腺炎 +随机对照研究.药物流行病学杂志，2002,11(2):57. +[3]郭惠，姚灿，何士勤.鱼腥草抗流感病毒诱导细胞凋亡的研究，赣南医学院学报.2003,23(6):615. +[4]刘志峰，李桂生，傅风华，等.8种中药注射剂体外抗内毒素作用的观察.中草药，2002,33(1):58. +[5]王海华，戚仁斌，张定国，等.鱼腥草注射液抗内毒素性心肌损伤作用的实验研究.中国病理生理杂志，2004,20(3):387. +[6]王海华，张定国，殷慧群，等.鱼腥草注射液和双黄连注射液抗内毒素心肌损伤作用的比较.中药药理与临床，2003,19(4):18. +[7]赵瑛.鱼腥草等中药注射液体外抗菌活性测定方法的初步探讨.重庆师范学院学报(自然科学版),1998,15(1):79. +[8]高峰，王文祖，冯培德，等.鱼腥草对非发酵菌抑制作用的研究.云南中医中药杂志，1995,16(6):43. +[9]李姝，周劲帆，龙盛京.珍珠精母、肌苷、人胎盘组织液、鱼腥草对大鼠肝脏脂质过氧化的作用.实用预防医学，2002,9(1):22. +[10]谢娜，陈晖.265例鱼腥草注射液不良反应文献分析.中国药师，2006,9(7);660-661. +[11]赵存生，陈军.静滴鱼腥草注射液引起小儿抽搐1例.临床军医杂志，2006,34(1):40. +[12]王晓才，王晓玲.静滴鱼腥草注射液致过敏反应1例.中国中药杂志，2005,30(11):864. +[13]屈宁宁，张俊联，韩秀珍.静脉滴注鱼腥草注射液致不良反应30例报告.现代中医药，2005,(3):37-38. +[14]朱聿萍.鱼腥草注射液不良反应19例.浙江中西医结合杂志，2006,16(9):588. +[15]易艳，梁爱华，刘婷，等.鱼腥草注射液不良反应分析.中国中药杂志，2008,33(21):2439-2442. +[16]薛秀清，蔡晓虹.鱼腥草注射液引起死亡1例.河南中医，2006,26(9):80. +灯台叶颗粒 +DengtaiyeKeli +【药物组成】灯台叶。 +【功能与主治】清热化痰止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽、咯痰；慢性支气管炎、百日咳见上述证候者。 +【方解】方中灯台叶芳香味苦，归肺经，苦能泄降，芳香疏泄，有止咳、祛痰、消肿、散结之功，肺热咳嗽、痰 +多喘咳及咽喉肿痛均可用之。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热壅肺，肺失清肃所致的咳嗽息粗，痰多质黏，胸胁胀满，舌红，苔黄腻，脉滑数；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.顿咳外邪入里化热，痰热阻肺所致的痉咳不 +已，痰稠难出，或痰中带血，口渴尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；百日咳见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰咳喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌辛辣刺激及油腻食物。 +4.婴幼儿及年老体弱者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装10g(相当于原生药7g) +复方鲜竹沥液 +FufangXianzhuliYe +【药物组成】鲜竹沥、鱼腥草、枇杷叶、桔梗、生半夏、生姜、薄荷素油。 +【功能与主治】清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽， +痰黄黏稠。 +【方解】方中鲜竹沥性寒滑利，清肺降火，化痰止咳，为君药。鱼腥草清热解毒，化痰止咳；枇杷叶清热降气，化痰止咳，共为臣药。桔梗宣肺利咽，化痰止咳；生半夏燥湿化痰；生姜既可佐助君药化痰之力，又可佐制生半夏毒性，薄荷素油辛散透热，共为佐药。诸药合用，使痰祛咳止，全方共奏清热、化痰、止咳之功。 +【临床应用】咳嗽感受外邪，入里化热，肺失清肃，痰浊内生所致的咳嗽，痰多黏稠色黄，舌淡，苔薄腻，脉滑；急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、止咳等作用。 +1.祛痰本品能增加正常小鼠气管酚红排泌量，促 +进正常大鼠痰液分泌。 +2.止咳本品能延长二氧化硫所致小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数12]。 +3.抗炎本品能抑制大鼠皮下注射琼脂所致的肉芽肿形成，并能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。 +【不良反应】有文献报道服用本品出现皮疹、皮肤瘙痒、心率加快、胸闷等症状。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒嗽及脾虚便溏者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌烟、酒及辛辣刺激和油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日2～3次。【规格】每瓶装(1)10ml(2)20ml(3)30ml +(4)100ml(5)120ml +【参考文献】[1]毛友昌，彭旦明.两种工艺的复方鲜竹沥药效学比较.江西中医学院学报，1996,(增刊):22. +[2]方铝，徐丽英，肖小华.复方鲜竹沥液的主要药效学研究.中成药，2004,26(12):1070-1071. +[3]李宇峰，方向梅.复方鲜竹沥口服液致皮疹2例.中国药物应用与监测，2005,2(1):37. +橘红丸(片、颗粒、胶囊) +JuhongWan(Pian,Keli,Jiaonang) +【药物组成】化橘红、浙贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬。 +【功能与主治】清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 +【方解】方中化橘红理气宽中，燥湿化痰；浙贝母清热泄火，化痰止咳，共为君药。陈皮、半夏、茯苓合用，取二陈汤之意，健脾燥湿，理气祛痰，使湿去脾旺，痰无由生，共为臣药。杏仁、紫苏子降气化痰；桔梗宣肺化痰.畅壅塞之气，使气利痰自愈；紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏清肺中郁热，加强清热化痰作用；地黄、麦冬防温燥痰热伤阴，共为佐药。甘草益气化痰，调和诸药，为使药。全方共奏清肺、化痰、止咳之功。 +【临床应用】咳嗽痰浊阻肺，郁而化热，肺失宣降所致的咳嗽，痰多色黄，不易咯出，胸闷，口干，纳呆，舌红，苔黄腻，脉弦数；急、慢性气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、解热等作用。 +1.镇咳橘红胶囊能延长氨水致小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数。 +2.平喘橘红胶囊能延长乙酰胆碱-组胺致豚鼠哮喘发作的潜伏期。 +3.解热橘红胶囊能降低内毒素致发热小鼠的体温口。 +4.抗炎橘红胶囊能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀。 +5.抑菌橘红胶囊0.2g内容物提取上清液/ml对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和乙型溶血性链球菌有体外抑菌作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气虚咳喘及阴虚燥咳者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次7.2g,小蜜丸一次12g,大蜜丸一次2丸(每丸重6g)或4丸(每丸重3g),一日2次。片剂：口服。一次6片，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次11g,一日2次。胶囊剂：口服。一次5粒，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每100丸重10g;大蜜丸每丸重①3g②6g +颗粒剂：每袋装11g(相当于原生药7g) +胶囊剂：每粒装0.5g +【参考文献】[1]刘弘涛，李凤金，刘锦泉，等.止咳平喘胶囊的药效学研究.中医药信息，2012,29(6):41-44. +竹沥达痰丸 +ZhuliDatanWan +【药物组成】青碟石、硝石、鲜竹沥、半夏(制)、橘红、生姜、黄芩、大黄(酒制)、沉香、甘草。 +【功能与主治】豁除顽痰，清火顺气。用于痰热上壅，顽痰胶结，咳喘痰多，大便干燥，烦闷癫狂。 +【方解】方中以青碳石、硝石，取其剽悍重坠之性，善能攻逐陈积伏匿之老痰，为君药。竹沥滑痰清火，半夏、橘红燥湿化痰，生姜化痰止咳，共为臣药。黄芩苦寒泻火，善清上焦气分之热；大黄苦寒，荡涤实热，泻火通便，以导火邪外出；沉香肃降下气，法治痰必先顺气之理，共为佐药。甘草化痰止咳，并调和诸药，为使药。全方配伍，药力峻猛，有豁除顽痰、清火顺气之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热上壅，顽痰胶结所致的咳嗽胸闷，痰 +多黄稠；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘嗽痰热壅肺，肺失宣肃所致的咳嗽气喘，痰多黄稠，不易咯出或时吐浊痰，心烦胸闷，大便干燥，舌苔黄厚腻，脉弦滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +3.狂病实热顽痰胶结，上蒙清窍所致的狂躁易怒，叫骂不休，毁物殴人，或神志异常，多语喜笑，烦闷易怒，大便干燥，舌苔黄厚腻，脉滑数有力；精神分裂症见上述证候者。 +4.痫病痰热蒙蔽心窍，肝风内动所致的突然昏倒，抽搐吐沫，醒后如常人，数日或数月后再发，舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑有力；癫痫病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用；脾胃虚弱、肾虚作喘者慎用。2.体弱年迈者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次6～9g。 +【规格】每50丸重3g +碟石滚痰丸(片) +MengshiGuntanWan(Pian) +【药物组成】金碟石(煅)、黄芩、熟大黄、沉香。 +【功能与主治】逐痰降火。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。 +【方解】方中金碟石秉金石之质，剽悍之性，下气逐痰，平肝镇惊，能攻逐陈积伏匿之顽痰老痰，为君药。黄芩苦寒，清上焦之火；熟大黄苦寒，荡涤实积，以开下行之路，两药用量颇重，清上导下，以除痰热之源，共为臣药。沉香降气，调达气机，气降而火消，为佐药。四药合用，逐痰积，除火热，共奏逐痰散结、降火通便之效。 +【临床应用】 +1.癫狂因痰火扰心而致的语无伦次，狂躁奔走，或喃喃自语，神情呆滞，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑；精神分裂症见上述证候者。 +2.咳嗽痰热壅肺所致的咳嗽不止，痰稠色黄，胸闷憋气，腹胀，便秘，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；急性支气管炎见上述证候者。 +3.喘证痰热内蕴，肺气不降所致的喘促气急，胸闷气短，咯痰色黄，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +4.不寐痰热扰心而致的心烦不寐，急躁易怒，神思恍惚，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦滑；神经衰弱见上述证候者。 +5.惊惕肝郁化火，痰火扰心而致心中悸动，胆怯善惊，坐卧不安，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑有力或滑数。 +6.便秘肠胃积热，痰热内蕴，腑气不通而出现大便燥结，腹胀，腹痛，口干口苦，舌质红，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑有力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体虚及小儿虚寒成惊者慎用。 +2.癫狂重症患者，需在专业医生指导下配合其他治疗方法。 +3.忌食辛辣、油腻食物。 +4.药性峻猛，易耗损气血，须病除即止，切勿过量久用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次6～12g,一日1次。片剂：口服。1次8片，一日1次。 +【规格】丸剂：每袋(瓶)6g +片剂：每片重0.32g +金荞麦胶囊 +JinqiaomaiJiaonang +【药物组成】金荞麦。 +【功能与主治】清热解毒，排脓祛瘀，祛痰止咳平喘。用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、慢性喘息型气管炎、支气管哮喘及细菌性痢疾。症见咳吐臭脓血痰液或咳嗽痰多，喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血。 +【方解】方中金荞麦具有清热解毒、排脓祛瘀、祛痰止咳的功效。一味药同时具备清热与排脓的作用是它的特点所在，优势所在，排脓有利于散结，散结有利于化痰。 +【临床应用】 +1.咳嗽由痰热壅肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽气急，痰多，咯吐腥臭脓血痰，咽喉肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数；急、慢性气管炎见上述证候者。 +2.喘证由痰热壅肺，肺气郁闭所致。症见喘息痰鸣，呼吸急促，不能平卧，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉滑数；喘息型慢性气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】素体虚寒而见畏寒肢冷，面色咣白.小便清长等慎用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +治咳川贝枇杷滴丸 +ZhikeChuanbeiPipaDiwan +【药物组成】枇杷叶、平贝母、桔梗、水半夏、薄荷脑。 +【功能与主治】清热化痰止咳。用于感冒、支气管炎属痰热阻肺证，症见咳嗽、痰黏或黄。 +【方解】方中平贝母清热化痰、润肺止咳，枇杷叶清肺化痰止咳，为君药。桔梗开宣肺气，化痰止咳利咽，水半夏燥湿化痰、降逆止咳，为臣药。佐以薄荷脑清凉祛风。全方共奏宣肺降气、清热化痰之功。 +【临床应用】咳嗽症见咳嗽气急，痰多，质黏厚或稠黄，咯吐不爽，咽干、咽痛、发热，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数者。感冒及支气管炎见上述症状者。 +【药理毒理】本品有止咳、平喘、抗病毒作用。 +1.止咳、平喘本品可延长枸橼酸致咳豚鼠的咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数，延长组胺致哮喘豚鼠哮喘发生潜伏期，抑制离体豚鼠气管平滑肌收缩。 +2.抗病毒本品在0.097～1.563mg/ml浓度及其灌胃大鼠的含药血清对单纯疱疹病毒I型(HSV-I)有直接灭活作用，同时可阻断其对细胞侵袭。 +3.体内过程本品灌胃大鼠后其所含薄荷脑在体内的药动学行为符合二室房室模型，主要药动学参数1为10分钟，t为(183.93±52.75)分钟，CL/F为 +(0.426±0.194)L/(min·kg)。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及禁食辛辣、油腻食物。 +2.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服或含服。一次3～6丸，一日3次。 +【规格】每丸重30mg +【参考文献】[1]候媛媛，李若洁，程彬峰.治咳川贝枇杷滴丸镇咳平喘作用研究.药物评价研究.2010,33(6):194-197. +[2]任莹利，明红霞，杨延停，等.治咳川贝枇杷滴丸体外抗单纯疱疹病毒1型的作用.天津医科大学学报，2011,17(4):467-470. +[3]杨彬，刘丹，杜超，等.治咳川贝枇杷滴丸中薄荷脑大鼠体内药物动力学及体内外相关性研究.中国中药杂志，2013,38(9): +1421-1425. +(五)化痰散结 +消瘿丸 +XiaoyingWan +【药物组成】昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、夏枯草、陈皮、槟榔、桔梗。 +【功能与主治】散结消瘿。用于痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 +【方解】方中昆布、海藻咸寒，消瘿散结，共为君 +药。蛤壳、浙贝母和夏枯草性寒，清热化痰，软坚散结，更助君药之力，共为臣药。陈皮、槟榔行气消积，以取气行痰消之效，合为佐药。桔梗开提肺气，载药上行，以达病所，为使药。诸药合用，共奏清热化痰、散结消瘿之功。 +【临床应用】瘿瘤因情志不遂，或饮食水土失宜而致痰气交结，日久化火，郁结于颈部出现的颈前肿块，烦热，口苦，多汗，舌红苔腻，脉弦滑；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次，饭前服用；小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +夏枯草膏(胶囊) +XiakucaoGao(Jiaonang) +【药物组成】夏枯草。 +【功能与主治】清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。 +【方解】夏枯草性味辛苦寒，归肝、胆经，具有清热泻火、疏肝解郁、散结消肿的功效。 +【临床应用】 +1.头痛由肝火上炎引起，症见头痛，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦；原发性高血压见上述证候者。 +2.眩晕由肝火上炎引起，症见眩晕，耳鸣，耳聋，肢体麻木，口苦咽干，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦；原发性高血压见上述证候者。 +3.瘰病由火热内蕴，气滞痰结所致，症见瘰疬，口苦，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦；淋巴结核见上述证候者。 +4.瘿瘤由火热内蕴，气滞痰结所致，症见颈间瘿瘤，心烦易怒，口苦咽干，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦；单纯性甲状腺肿大见上述证候者。 +5.乳癖由火热内蕴，气滞痰结所致，症见乳腺肿痛，口苦，便秘，尿黄，舌质红，苔薄黄，脉弦；乳腺增生病见上述证候者。 +【药理毒理】抗甲状腺炎本品能降低多点皮下 +注射猪甲状腺球蛋白致自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺脏器指数，降低血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平口，降低甲状腺细胞Fas、FasL蛋白表达。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气血亏虚者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】膏剂：口服。一次9g,一日2次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次。 +【参考文献】[1]陈然峰，田港，张小燕，等.海藻玉壶汤加减方对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠的保护作用.中国药房，2014,25(3):215-217. +[2]贾燕丽，田港，唐晓霞，等.海藻玉壶汤加减方对实验性自身免疫性甲状腺炎凋亡蛋白Fas/FasL.表达的影响.中华中医药学刊，2014.32(10):2456-2458. +甲亢灵片 +JiakanglingPian +【药物组成】夏枯草、墨旱莲、龙骨(煅)、牡蛎 +(煅)、丹参、山药。 +【功能与主治】平肝潜阳，软坚散结。用于阴虚阳亢所致的心悸、汗多、烦躁、易怒、咽干；甲状腺功能亢进 +见上述证候者。 +【方解】方中夏枯草清泄肝热，平肝潜阳，散瘀结而消瘿；墨旱莲滋肾水以涵肝木，兼清虚热，共为君药。煅龙骨、牡蛎平肝潜阳，敛阴止汗，软坚散结，且有宁心定悸之功，二药合为臣药。丹参活血散结，凉血安神；山药补脾养阴，并防寒凉伤胃，共为佐使。上药合用，共奏平肝潜阳、软坚散结之功。 +【临床应用】瘿病由长期忿郁恼怒，肝气郁结，痰气交阻，日久肝郁化火，阳亢阴虚导致的颈前肿大，烦躁易怒，口苦咽干，心悸，多汗，或兼见五心烦热；甲状腺功能亢进见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气郁痰阻所致瘿病慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6～7片，一日3次。 +金蒲胶囊 +JinpuJiaonang +【药物组成】人工牛黄、金银花、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、苦参、龙葵、炮穿山甲、莪术、大黄、乳香(制)、没药(制)、醋延胡索、红花、蜈蚣、山慈菇、珍珠、黄 +药子、姜半夏、蟾酥、党参、黄芪、刺五加、砂仁。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，益气化痰。用于晚期胃癌、食管癌患者痰湿瘀阻及气滞血瘀证。 +【方解】方中人工牛黄、金银花、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、苦参、龙葵，清热解毒抗癌；穿山甲、莪术、大黄、乳香、没药、延胡索、红花，活血行气，消肿止痛；蜈蚣攻毒散结，通络止痛；山慈菇、珍珠、黄药子、姜半夏，化痰软坚散结；蟾酥解毒止痛；党参、黄芪、刺五加、砂仁，健脾益气和胃，扶正固本。诸药相合，共奏清热解毒、消肿止痛、益气化痰之功。 +【临床应用】 +1.胃癌因痰湿瘀阻，气滞血瘀所致胃脘疼痛饱胀，食欲不振，消瘦乏力，或恶心呕吐，舌淡或淡黯，舌苔薄黄或黄腻，脉弦细或细涩。 +2.食管癌因痰湿瘀阻，气滞血瘀所致吞咽困难，胸痛，或伴呃逆、呕吐，形体消瘦，舌质紫黯，舌苔黄厚腻，脉弦细或弦数。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤和提高免疫功能的作用。 +1.抗肿瘤本品对S的抑制率为63.41%,与化疗药联用能提高其抗癌效果，延长生命，并可降低化疗药的毒性口。 +2.提高免疫功能本品能增加小鼠胸腺、脾脏重量，提高小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬功能，促进溶血素形成”。 +3.毒理本品小鼠灌服LD为(5.38±0.87)g/kg【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +3.本品所含蜈蚣、黄药子、蟾酥有毒，应在医生指导下使用，不可过量、久用。 +【用法与用量】饭后用温开水送服。一次3粒，一日3次，或遵医嘱。42天为一疗程。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]金蒲胶囊新药申报资料. +十一、止咳平喘剂 +止咳平喘剂以止咳、平喘药为主，结合理气、化痰药物组合而成，具有宣降肺气、理气化痰、止咳平喘功能，用于咳嗽、喘息。 +咳嗽、喘息的病因均有外感、内伤两类。外感者为六淫之邪侵袭肺系所致，内伤者乃脏腑功能失调，内伤于肺所为。两者均可致肺失宣肃、肺气上逆而作咳嗽、喘息。因外感和内伤具体病因不同，故咳嗽和喘息有寒热虚实之分。又，肺为气之主，肾为气之根，喘息日久，肺气乃伤，肺气久虚，必累于肾，导致肾不纳气。有鉴于此，止咳平喘制剂细分为散寒止咳剂、清热止咳剂、燥湿止咳剂、润肺止咳剂、泄热平喘剂、化痰平喘剂、补肺平喘剂和纳气平喘剂多个类型。 +散寒止咳剂主要由麻黄、苦杏仁、干姜、细辛、紫菀、款冬花、紫苏子、陈皮等温肺散寒、止咳化痰药物组成，用于风寒束肺、肺失宣降所致咳嗽。症见咳嗽、声重、鼻塞、咳痰清稀量多、气急、胸膈满闷等症。 +清热止咳剂主要由鱼腥草、黄芩、桑白皮、瓜蒌、川贝母、麻黄、前胡、枇杷叶、桔梗、射干清泻肺热和止咳药物组成，用于肺热所致咳嗽，症见咳嗽、痰多黄稠、胸闷等症(其中大多当归祛痰剂中的清化热痰剂)。 +燥湿止咳剂主要配伍制半夏、陈皮、茯苓、远志、桔梗、瓜蒌仁、化橘红等燥湿化痰药物，用于痰湿阻肺所致咳嗽、痰多黏稠、不易咯出，胸闷等症(大多当归祛痰剂中的燥湿化痰剂)。 +润肺止咳剂主要配伍沙参、百部、百合、知母、麦冬、天冬、天花粉、黄精、玄参、生地、桑叶等润肺、止咳药物，用于燥邪犯肺所致咳嗽，症见咳嗽、痰少、不易咯出，或痰中带血、胸闷等症。 +泄热平喘剂主要配伍鱼腥草、黄芩、石膏、葶苈子、桑白皮、地龙、瓜蒌仁、白果、麻黄、苦杏仁等清肺泄热、降逆平喘药物，用于肺热喘息，症见发热、咳嗽、气喘、咯痰黄稠等。 +化痰平喘剂主要配伍陈皮、莱菔子、麻黄、苦杏仁、葶苈子、白果仁等化痰、平喘药物，用于痰浊阻肺所致喘促，症见喘促、痰涎壅盛、气逆、胸闷等。 +(一)散寒止咳 +止咳宝片 +ZhikebaoPian +【药物组成】紫菀、桔梗、前胡、百部、橘红、陈皮、 +枳壳、五味子、干姜、罂粟壳浸膏、荆芥、薄荷素油、甘草、氯化铵。 +【功能与主治】宣肺祛痰，止咳平喘。用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘；慢性支气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中紫菀温润苦泄，润肺降气，化痰止咳；桔梗宣通肺气，化痰止咳；前胡、百部助宣降肺气，止咳化痰，共为君药。橘红、陈皮协理气消痰；枳壳宣肺降气；五味子性温润，敛肺滋肾；干姜温散肺寒，化痰饮，共为臣药。罂粟壳酸涩性平，敛肺止咳；荆芥祛风解表；薄荷素油祛风利咽，共为佐药。甘草润肺止咳化痰，又可调和诸药，为佐使药。方中西药氯化铵为祛痰药。中西药合用，共达宣肺祛痰、止咳平喘之效。 +【临床应用】咳嗽外感风寒，表邪未净，肺气壅遏，不得宣通所致，症见咳嗽或咳甚而喘，痰多清稀而黏，或咽痒，咯痰不爽，气急面红，或伴发热无汗，苔薄白而滑，脉浮紧；慢性气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，服止咳宝片可见头晕、口苦、大便干结的不良反应¹。 +【禁忌】 +1.孕妇、婴儿及哺乳期妇女禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.燥热或痰热咳嗽者慎用。 +2.本品含氯化铵，肝肾功能异常者、老年患者、消化性溃疡患者慎用。 +3.禁食生冷、辛辣食物及烟酒类。 +4.本品含罂粟壳，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次；或遵医嘱。本品连服7日为一疗程，可以连续服用3～5个疗程。 +【规格】每片重0.35g +【参考文献】[1]吴瑾.止咳宝片.中国新药杂志，1992,1(2):25. +止嗽立效丸 +ZhisouLixiaoWan +【药物组成】麻黄(制)、石膏、苦杏仁(去皮炒)、罂粟壳、葶苈子、莱菔子、甘草。 +【功能与主治】止嗽，定喘，祛痰。用于风寒束肺所致的咳嗽、喘息、气促。 +【方解】方中以麻黄宣肺平喘为君药。石膏清肃肺热，并制麻黄宣肺而不助热为臣药；苦杏仁降肺气，同麻黄一宣一降，以增强平喘止咳之效；罂粟壳敛肺止咳；葶苈子、莱菔子清降肺气而平喘，共为佐药。甘草化痰止咳，并调和诸药，为使药。全方配伍，共奏止嗽、定喘、祛痰之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽风寒束肺，肺失宣肃所致的咳嗽，症见声重，气急，胸闷憋气，舌苔薄白或黄，脉浮者；急性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证因风寒束肺，郁而化热，肺失宣降而症见喘息气促，胸部胀闷或胀痛，鼻扇，咳而不爽，舌苔薄白或黄，脉浮数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘、抗炎作用。 +1.镇咳本品可减少氨水喷雾引起的小鼠咳嗽次数。 +2.祛痰本品可促进小鼠呼吸道排泌酚红。 +3.平喘本品能延长氯化乙酰胆碱加磷酸组胺混合液引起的豚鼠哮喘潜伏期，延长卵白蛋白致豚鼠哮喘潜伏期[2。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀和角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。 +5.其他本品可使小鼠溶血空斑实验溶血空斑生成减少，降低抗体产生细胞数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.单纯风寒或痰热所致之咳嗽慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +4.本品含有麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。5.本品含罂粟壳，不宜过量及久用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]陈魁敏，余秋颖，郝伟，等.止嗽立效丸药效学实验研究.辽宁药物与临床，2000,3(2):56. +[2]马颖芳，刘守义.麻杏定喘丸平喘作用实验研究.辽宁中医药大学学报，2009,11(2):174-175. +[3]陈魁敏，商丽宏，郝伟，等.止嗽立效丸的抗炎及调节免疫作用的实验研究.中华临床医药，2003,4(3):28. +[4]陈魁敏，沈春红，郝伟，等.止嗽立效丸的抗炎及调节免疫作用的实验研究.中国医药指南，2011,30(9):8-9. +止嗽青果丸(口服液) +ZhisouQingguoWan(Koufuye) +【药物组成】麻黄、紫苏叶、黄芩、桑白皮(蜜制)、浙贝母、石膏、半夏(制)、苦杏仁(去皮炒)、紫苏子(炒)、款冬花、西青果、白果仁、冰片、甘草。 +【功能与主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒束肺所致的咳嗽痰盛，胸膈满闷，气促作喘，口燥咽干。 +【方解】方中麻黄辛苦温，入肺、膀胱经，发散风寒，宣肺平喘；紫苏叶解表散寒，共为君药。西青果、黄芩、桑白皮、浙贝母、石膏清热化痰生津、宣肺平喘，为臣药。半夏、苦杏仁、紫苏子、款冬花性温，降气化痰，止咳平喘；白果仁敛肺止咳；冰片清热泻火，共为佐药。甘草祛痰止咳，调和诸药，以为使药。诸药合用，共奏宣肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因内有痰湿，外感风寒化热而见咳嗽痰多，痰黄白质黏，胸膈满闷，舌苔黄，脉滑数；支气管炎见上述证候者。 +2.喘证因痰湿内阻，风寒束肺所致气急作喘，症见咳嗽痰多，气喘不能平卧，胸闷气粗，舌苔黄，脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘作用。 +1.镇咳本品能延长氨雾引起的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +2.祛痰本品能增加小鼠呼吸道排泌酚红。 +3.平喘本品可延长乙酰胆碱加组胺混合液引起豚鼠哮喘潜伏期，减少抽搐豚鼠数”。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.肺虚久咳、气虚作喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +4.本品含麻黄，高血压病、心脏病者慎用。 +【用法与用量】大蜜丸：口服。一次2丸，一日2次。口服液：一次20ml,一日3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重3g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]丁伯平，陈国祥，杨介人.等.止嗽青果丸的药理研究.中成药，1999,21(1):27. +风寒咳嗽颗粒(丸) +FenghanKesouKeli(Wan) +【药物组成】麻黄、苦杏仁、紫苏叶、法半夏、陈皮、生姜、桑白皮、五味子、青皮、炙甘草。 +【功能与主治】宣肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所致的咳喘，症见头痛鼻塞、痰多咳嗽、胸闷气喘。 +【方解】方中麻黄解表散寒，宣肺止咳，为君药；苦杏仁、紫苏叶疏散风寒，宣降肺气；半夏、陈皮燥湿化痰；生姜解表散寒，温肺止咳，以增强君药之力，共为臣药；桑白皮甘寒肃降肺气，五味子收敛肺气，以防宣散太过；青皮苦泻肺气，治胸膈气逆，三药可增强君臣药的止咳平喘之功，共为佐药；甘草调和诸药，止咳化痰，为使药。诸药合用，共奏宣肺散寒、祛痰止咳之功效。 +【临床应用】 +1.咳嗽因外感风寒，肺失宣降见咳嗽咽痒，咯痰色白质清稀，伴鼻塞流涕，头痛，肢体酸楚；感冒及支气管炎见上述证候者。 +2.喘证因风寒外束，肺失宣降，痰浊阻肺而见咳嗽反复发作，气喘胸闷，咯痰色白质清，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热、痰热咳嗽及阴虚干咳者慎用。 +2.服用本品期间，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。3.孕妇慎用。 +4.本品含有麻黄，心脏病、高血压患者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日2次。丸剂：口服。一次6～9g,一日2次。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +丸剂：每袋装6g +宁嗽露(糖浆) +NingsouLu(Tangjiang) +【药物组成】麻黄、百部(蒸)、紫菀、苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】疏风散寒，止咳化痰。用于风寒犯肺、痰浊内阻所致的咳嗽、痰白；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛温，能发汗解表，宣肺平喘，以 +解致病之因，为君药；百部、紫菀温肺化痰止咳，为臣药；苦杏仁味苦能降，降肺气而止咳平喘，为佐药；甘草化痰止咳，调和诸药，为佐使药。诸药相合，共达疏风散寒、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因风寒犯肺，痰浊内阻而见咳嗽不止，痰多色白质黏稠，胸闷气急，舌淡苔白，脉浮紧；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热、痰热咳嗽及阴虚干咳者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +4.本品含有麻黄，心脏病、高血压患者慎用。【用法与用量】口服。一次15ml,一日3次。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)50ml(3)100ml +杏苏止咳颗粒(糖浆、露、口服液) +XingsuZhikeKeli(Tangjiang,Lu,Koufuye) +【药物组成】苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。 +【功能与主治】宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。 +【方解】方中杏仁宣降肺气，紫苏叶疏风散寒，为君药；前胡止咳化痰，为臣药；桔梗宣肺化痰利咽，陈皮理气化痰，以复肺脏升降之机，为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏宣肺散寒、止咳祛痰之功。 +【临床应用】咳嗽因风寒外束，肺气壅滞，宣降失常见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，舌淡红苔薄白，脉浮紧；上呼吸道感染、支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热、燥热及阴虚干咳者慎用。 +2.服用本品期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次12g,一日3次，小儿酌减。糖浆剂：口服。一次10～15ml,一日3次；小儿酌减。口服液：一次10ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装12g +口服液：每支10ml +镇咳宁糖浆(胶囊、口服液、颗粒) +ZhenkeningTangjiang(Jiaonang,Koufuye,Keli) +【药物组成】盐酸麻黄碱、桔梗、桑白皮、甘草流浸膏。 +【功能与主治】止咳，平喘，祛痰。用于风寒束肺所致的咳嗽、气喘、咯痰；支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中盐酸麻黄碱扩张支气管平滑肌，改善气道痉挛，不但可以平喘还有利于痰液排出；桔梗宣肺化痰；桑白皮清泻肺热；甘草缓和诸药，减轻对咽部黏膜的刺激。四药合用，共奏止咳、平喘、祛痰之功效。 +【临床应用】咳嗽因风寒束肺，肺失宣降，痰浊内生所致咳嗽不止，喘息急促，咯痰色白量多，舌淡红苔白，脉浮紧；支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰、抗炎、抗菌等作用。 +1.镇咳镇咳宁胶囊能抑制枸橼酸引起的豚鼠咳嗽，减少咳嗽次数。本品和镇咳宁口服液、镇咳宁胶囊对氨水引发的小鼠咳嗽和枸橼酸引发的豚鼠咳嗽均有抑制作用[2。 +2.平喘本品能延长豚鼠引喘潜伏期2。本品和镇咳宁口服液、镇咳宁胶囊能延长组胺和(或)乙酰胆碱诱发豚鼠引喘潜伏期3·4。 +3.祛痰镇咳宁胶囊能增加小鼠气道酚红排泌量4。本品能增加大鼠给药后2小时内的痰液分泌量²。本品和镇咳宁口服液能提高小鼠气管酚红排泌量[3]。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀率。镇咳宁胶囊能抑制角叉菜胶引起的大鼠胸腔炎性渗出和白细胞趋化。 +5.抗菌本品对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他奈瑟菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有抑制作用，镇咳宁胶囊对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染小鼠具有保护作用。 +6.毒理镇咳宁糖浆小鼠灌胃的半数致死量(LDm)为48.37g(生药)/kg²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热或痰热咳嗽者慎用。 +2.在服药期间，忌烟酒及生冷、油腻、辛辣刺激性 +食物。 +3.本品含盐酸麻黄碱，应在医生指导下用药：高血压、冠心病和甲状腺功能亢进、前列腺肥大者慎用。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次5～10ml,一日3次。胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日3次。口服液：口服。一次10ml,一日3次。颗粒剂：口服，一次2~4g,一日3次。 +【规格】糖浆剂：每瓶装100ml +胶囊剂：每粒装0.35g +口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装2g +【参考文献】[1]谢强敏，唐法娣，王砚，等.镇咳宁胶囊的镇咳作用及机制研究.中药药理与临床，1998,14(4):39. +[2]赵金明，李中平.张艳玲，等.镇咳宁糖浆的药理研究.中医药研究，1999,(1):39. +[3]镇咳宁口服液新药申报资料. +[4]王学洋，陈英男.镇咳宁胶囊药效学研究.中国实用医药，2007,2(20):75. +止咳宁嗽胶囊 +ZhikeNingsouJiaonang +【药物组成】麻黄(蜜炙)、荆芥、百部、紫菀(制)、款冬花(蜜炙)、前胡、白前(制)、苦杏仁(炒)、桔梗、防风、陈皮。 +【功能与主治】疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。用于风寒袭肺所致的咳嗽，症见咯痰稀白、鼻流清涕、恶寒身楚或有呕吐。 +【方解】方中麻黄疏风散寒，发汗解表，宣肺平喘，用炙麻黄，取其宣散之力稍弱，而增平喘宁嗽之功；荆芥祛风解表，二药相须为用，解肌表之风寒，共为君药；百部、紫菀、款冬花润肺化痰止咳；前胡散风清热，降气化痰，共为臣药；白前、苦杏仁降气祛痰宁嗽；桔梗开宣肺气，祛痰利咽；防风祛风散寒；陈皮理气调中，燥湿化痰，为佐药。诸药相合.共达疏风散寒、宣肺解表、镇咳祛痰之功。 +【临床应用】咳嗽风寒袭肺，肺失宣降所致咳嗽不止，略痰稀白，鼻流清涕，恶寒身楚或呕吐，舌淡红苔白，脉浮紧等；感冒、急慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，服用本品可致变态反应。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热、痰热咳嗽者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、过咸、海 +鲜食物，戒烟酒。 +4.本方含有麻黄，心脏病、高血压病者应慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]孙桂芳.止咳宁嗽胶囊致变态反应1例.医药导报，2005,24(10):920. +通宣理肺丸(胶囊、口服液、片、 +颗粒、膏、浓缩丸) +TongxuanLifeiWan(Jiaonang,Koufuye, +Pian,Keli.Gao,Nongsuowan) +【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草。 +【功能与主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 +【方解】方中紫苏、麻黄性温辛散，疏风散寒，发汗解表，宣肺平喘，共为君药。前胡、苦杏仁降气化痰平喘，桔梗宣肺化痰利咽，三药相伍，以复肺脏宣发肃降之机；陈皮、半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，以绝生痰之源，共为臣药。黄芩清泻肺热，以防外邪内郁而化热，并防麻黄、半夏等温燥太过，枳壳理气，使气行则痰化津复，共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏解表散寒、宣肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽风寒外束，肺气不宣，气逆痰阻所致发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，骨节身痛，舌苔薄白，脉象浮紧；感冒、急性支气管炎见上述证候者。 +此外，尚可治疗慢性鼻炎。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘、解热、抗炎等作用。 +1.镇咳本品及颗粒能延长枸橼酸所致豚鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，能延长氨水所致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。本品对电刺激引起的豚鼠咳嗽有抑制作用²。 +2.祛痰本品能增加大鼠气管排痰量。 +3.平喘本品能够延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱所致豚鼠喘息的潜伏期。 +4.解热本品对大肠埃希菌内毒素所致大鼠发热有解热作用。 +5.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠足肿胀，抑制醋 +酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高²]。 +6.其他本品能延长醋酸所致小鼠扭体反应潜伏期，减少扭体反应次数²。通宣理肺颗粒对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌均有抑菌作用。本品对流感病毒感染所致肺炎小鼠具有治疗作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣食物。4.本方含有麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次7g,大蜜丸一次2丸，一日2～3次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日2～3次。口服液：口服。一次20ml,一日2～3次。片剂：口服。一次4片，一日2～3次。颗粒剂：开水冲服。一次1块，一日2次。膏剂：口服。一次15g,一日2次。浓缩丸：口服。一次8～10丸，一日2～3次。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每100丸重10g(2)大蜜丸每丸重6g +胶囊剂：每粒装0.36g +口服液：每支装10ml +片剂：薄膜衣每片重0.3g +颗粒剂：每块重9g +膏剂：每瓶装60g +浓缩丸：每8丸相当于原药材3g +【参考文献】[1]那森.通宣理肺片治疗慢性鼻炎32例临床分析.包头医学院学报，1999,15(2):64. +[2]谭毓治，赵诗云，吕武清.通宣理肺颗粒剂药效学研究.中药药理与临床，1995,(2):11. +[3]陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998,880. +[4]仲非，韩莹.通宣理肺冲剂的部分药理作用研究.中草药，1993,24(8):427. +(二)清热止咳 +急支糖浆 +JizhiTangjiang +【药物组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、 +紫菀、枳壳、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风 +热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急 +性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中鱼腥草长于清肺解毒，为君药。金养麦、四季青清热泻火，排脓解毒，加强君药清肺热之功，为臣药。麻黄宣肺降气，止咳平喘；前胡宣散风热，降气化痰，止咳平喘；紫菀化痰止咳；枳壳疏利气机，共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热化痰、宣肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热或痰热壅肺所致，症见发热恶寒，咳嗽，痰黄，口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；或咳嗽胸闷，痰多黄稠，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；急性气管-支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、抗炎作用。 +1.镇咳本品对氨水所致小鼠咳嗽有抑制作用。 +2.平喘本品能延长引喘潜伏期；对组胺所致豚鼠离体气管收缩有松弛作用。 +3.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用口。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒证者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +4.心脏病、高血压病者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20～30ml,一日3～4次；儿童1岁以内一次5ml,1～3岁一次7ml,3～7岁一次10ml,7岁以上一次15ml,一日3～4次。 +【规格】(1)每瓶装100ml(2)每瓶装200ml +【参考文献】[1]四川涪陵制药厂.急支颗粒新药申报资料，1996. +复方感冒灵颗粒(片、胶囊) +FufangGanmaolingKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】金银花、五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。 +【功能与主治】辛凉解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中中药部分，金银花辛凉，祛风散热解毒；三叉苦、南板蓝根、岗梅、野菊花清热解毒，逐瘀止痛；五指柑化痰、止痛。西药部分，对乙酰氨基酚解热镇痛、马来酸氯苯那敏抗过敏、咖啡因适度兴奋中枢。中西合用，共奏解表散热镇痛之效。 +【临床应用】感冒外感风热之邪所致，症见发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄黏稠，舌质红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗病毒、解热作用。 +1.抗菌复方感冒灵片对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌均有体外抑制生长作用，最低抑菌浓度(MIC)分别为25、25、50、12.5、50、25、50mg/ml。 +2.抗病毒复方感冒灵片可降低感染甲型流感病 +毒小鼠的死亡率口。 +3.解热复方感冒灵片对细菌内毒素引起的家兔发热和2,4-二硝基苯酚所引起的大鼠发热均有降低体温的作用。 +【不良反应】 +1.可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。 +2.偶见皮疹、荨麻疹、药热及粒细胞减少。3.长期大量用药会导致肝、肾功能异常。 +4.文献报道服用本品可引起上消化道出血不良反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒外感者慎用。 +2.孕妇及哺乳期妇女慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 +5.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；肝、肾功能不全者慎用；膀胱颈梗阻、上消化道溃疡、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用。 +6.本品含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因。不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。 +7.与其他解热镇痛药并用，有增加肾毒性的危险。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次，2天为一疗程。 +【规格】片剂：每片含原药材6.25g;含对乙酰氨基酚42mg +【参考文献】[1]卿玉玲，胡莉，黄勤挽、等.复方感冒灵胶囊的药效学研究.华西药学杂志，2004,19(2):110-112. +[2]刘成明.复方感冒灵致上消化道出血14例分析.交通医学，1998,12(3):300. +百咳静糖浆 +BaikejingTangjiang +【药物组成】黄芩、陈皮、桑白皮、瓜蒌仁(炒)、清半夏、炒天南星、蜜麻黄、炒苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、前胡、炒葶苈子、黄柏、蜜百部、麦冬、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘。用于外感风热所致的咳嗽、咯痰；感冒，急、慢性支气管炎，百日咳见上述证候者。 +【方解】方中黄芩清肺泻热，陈皮理气化痰，二者为君药。桑白皮、瓜蒌仁宣肺气，降肺火，化热痰，与清半夏、天南星消痰散结，四味为臣药。麻黄、苦杏仁宣肺降气平喘；紫苏子、桔梗、前胡宣降肺气，止咳化痰；葶苈子泻肺平喘；黄柏泻火解毒，使热清火降，气肃痰清；百部润肺止咳；麦冬润肺养阴，清心除烦，避痰热伤阴之虞.制诸药温燥之性，皆为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药共行清热化痰、止咳平喘之效。 +【临床应用】 +1.感冒外感风热，卫表不和，肺失宣肃所致，症见身热，咽燥口渴，咳嗽，痰黏或黄，汗出不畅，面色多赤，苔白微黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽风热犯肺，肺失宣降，热郁于内所致，症见咳嗽频剧，气粗，喉燥口渴，痰黏稠或黄，身热，头痛，舌苔薄黄，脉浮数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +3.顿咳风热郁肺所致，症见发热咳嗽，咳声亢扬，鼻流浊涕，面色或红，舌尖红，苔薄黄或黄腻，脉浮数；百日咳见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘和抗炎等作用。 +1.镇咳本品对枸橼酸所致豚鼠咳嗽及氨水所致小鼠咳嗽均有抑制作用。 +2.祛痰本品能促进小鼠气管对酚红的排泌功能 +3.平喘本品对组胺、乙酰胆碱所致豚鼠哮喘，能延长哮喘的潜伏期和降低哮喘的发生率口。 +4.抗炎本品对大鼠蛋清性足肿胀、二甲苯所致小鼠耳肿胀均有抑制作用；对小鼠棉球肉芽肿也有抑制作用。 +5.抗菌体外试验，本品对呼吸道常见致病菌如金黄色葡萄球菌、百日咳杆菌、肺炎球菌、溶血链球菌、铜绿假单胞菌等有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒咳喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +4.糖尿病患者慎用。 +5.高血压病、心脏病者慎用。 +【用法与用量】口服。1～2岁一次5ml;3～5岁一次10ml;成人一次20～25ml,一日3次。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)60ml(3)100ml(4)120ml +【参考文献】[1]百咳静糖浆新药申报资料，1995. +咳嗽枇杷糖浆 +KesouPipaTangjiang +【药物组成】枇杷叶、车前子、百部、苦杏仁、麻黄、薄荷脑、桔梗、甘草。 +【功能与主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于痰浊阻肺、肺气失宣所致的感冒咳嗽咯痰、胸闷气促；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中枇杷叶清泄肺热，化痰降气而止咳；车前子清热化痰，肃降肺气，二药共为君药。百部润肺止咳；苦杏仁宣降肺气，止咳平喘，共为臣药。麻黄表散风邪，宣肺止咳；薄荷脑芳香疏散，祛风利咽，共为佐药。桔梗宣肺止咳，引药上行而入肺；甘草润肺止咳，调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏宣肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因风寒束肺，痰浊内阻所致，症见咳嗽痰多，色白清稀，发热恶寒，鼻塞，咽痒，喘促气急，胸闷憋胀，苔薄白，脉滑；急慢性支气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰、抗炎作用。 +1.镇咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期，减少小鼠咳嗽的次数，能延长枸橼酸所致豚鼠咳嗽的潜伏期并减少咳嗽次数。 +2.平喘本品能延长组胺和乙酰胆碱所致豚鼠喘息的潜伏期，减少抽搐动物的只数。 +3.祛痰本品能促进小鼠气管酚红的排泌量和大鼠气管的排痰量。 +4.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀和棉球所致大鼠的肉芽肿有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.肺虚久咳者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +4.心脏病、高血压病者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15ml,一日3～4次；小儿酌减。 +【参考文献】[1]潘孝平，王陈.咳嗽枇杷糖浆药效学研究.中成药，2000,22(3):240. +痰咳清片 +TankeqingPian +【药物组成】暴马子皮、满山红、黄芩、盐酸麻黄 +碱、氯化铵。 +【功能与主治】清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽胸闷、痰多黄稠；急、慢性气管炎，支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】方中暴马子皮止咳平喘。满山红、黄芩清泻肺热。盐酸麻黄碱解痉平喘，氯化铵化痰。全方配伍，共收清肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热阻肺，肺气不利所致，症见咳喘胸闷，痰多黄稠，不易咳出，舌红苔黄，脉滑数；急慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】本品含氯化铵，服用后有恶心，偶出现呕吐。过量或长期服用可造成酸中毒和低钾血症。 +【禁忌】 +1.肝肾功能不全者禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感风寒或寒痰阻肺者慎用。 +2.心脏病、高血压病者慎用。 +3.不宜过量、久用。 +4.在镰状细胞贫血患者，可引起缺氧或(和)酸中毒。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。 +克咳胶囊(片) +KekeJiaonang(Pian) +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、莱菔子、罂粟壳、桔梗、甘草。 +【功能与主治】止嗽，定喘，祛痰。用于咳嗽，喘急气短。 +【方解】本品为《伤寒论》麻杏甘石汤加味组合而成。方中麻黄辛散苦泄，温通宣畅，外能发散风寒，内能 +开宣肺气，两擅其功；石膏辛甘大寒，清泻肺热，两药清热止咳平喘，切中病机，为君药。苦杏仁味苦，能降气平喘，莱菔子下气化痰，两药祛痰平喘，助君药之力，为臣药。罂粟壳酸收涩固，功专敛肺止咳，与麻黄相配，宣敛相因，开合有度；桔梗性善上行，宣肺利气，祛痰止咳，为佐药。甘草甘平，既能祛痰止咳，又能调和诸药，为使药。全方共奏止嗽、定喘、祛痰之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热蕴肺，或痰湿化热所致，症见胸闷，咳嗽，痰多色黄，痰质黏稠；支气管炎见上述证候者。 +2.喘证风寒外束，入里化热，或素有痰火，遇寒而发，肺气壅滞所致，症见喘息急促，呼吸困难，甚者张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，舌红苔黄、脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +另有本品治疗急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺癌呼吸道症状和支气管哮喘的报道。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘等作用。 +1.镇咳本品和片剂能延长氨水所致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数；延长枸橼酸所致豚鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红排泌量 +3.平喘本品能延长组胺所致豚鼠喘息的潜伏期；克咳片可延长氯化乙酰胆碱和组胺诱导的豚鼠哮喘潜伏期，可减轻卵白蛋白致敏大鼠的哮喘症状，并降低大鼠支气管肺泡灌洗液中细胞间黏附因子-1(ICAM +1)和血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平。 +4.其他克咳片可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度和角叉菜胶致大鼠足肿胀度。可改善烟熏联合脂多糖滴注诱导的老年性慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠的肺功能，降低气道阻力和延长呼气峰值，减轻肺组织炎症细胞浸润和血清白三烯水平。 +【不良反应】有文献报道服用本品出现荨麻疹， +药疹9·m。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒袭肺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、海鲜食物，并忌烟酒。 +4.中病而止，不可过量、久用。 +5.心脏病、高血压病者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。片剂：口服。〔规格(1)〕一次2片或〔规格(2)〕一次 +3片，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：每片重(1)0.54g(2)0.46g +【参考文献】[1]梁燕，周宁.克咳胶囊治疗急性气管一支气管炎的临床观察.贵阳中医学院学报，1997,(3):32-33. +[2]林琳，王奇，李素云，等.克咳片治疗慢性支气管炎的多中心随机对照临床研究.中华中医药杂志，2015,(7):2636-2638. +[3]郭映华.克咳胶囊治疗肺癌病人呼吸道症状的临床观察.上海医药.1997(6):18. +[4]郭海霞.克咳胶囊治疗支气管哮喘62例.中国民间疗法，2009.17(1):40. +[5]罗慧萍，张利宏，刘华，等.鲜竹沥胶囊药效学研究.四川生理科学杂志.2000,22(2):29. +[6]徐镇军，崔艳，许红英.康感清口服液主要药效学研究.中国中医药现代远程教育，2009.7(5):50-51. +[7]钟志勇，郑佳琳，钟海潮，等.克咳片药效学研究.中成药，2013.35(8):1609-1614. +[8]邝少松.严家荣，钟志勇，等.克咳片对老年大鼠慢性阻塞性肺疾病的治疗作用.中国药理学与毒理学杂志，2014,28(1):29-34. +[9]陈红珍，何旭，张海军.克咳胶囊致重症药疹.药物不良反应杂志，2002,(2):101. +[10]杨建解，杨瑾，梁红卫.克咳胶囊致荨麻疹型药疹1例.罕少疾病杂志，2012,19(2):64. +除痰止嗽丸 +ChutanZhisouWan +【药物组成】黄芩、法半夏、栀子(姜炒)、熟大黄、黄柏、浮海石(煅)、枳实、陈皮、前胡、知母、天花粉、防风、薄荷脑、白术(麸炒)、六神曲(麸炒)、桔梗、冰片、甘草。 +【功能与主治】清肺降火，除痰止咳。用于肺热痰盛所致的咳嗽气逆、痰黄黏稠、咽喉疼痛、大便干燥。 +【方解】方中黄芩苦寒泄降，清肺降火；法半夏燥湿化痰，消痞散结，共成清肺化痰之效，为君药。栀子通泻三焦之火，熟大黄泻下实热，黄柏清热燥湿，三药导热下行；浮海石清肺化痰，枳实破气消痰，陈皮理气调中，燥湿化痰，前胡清热化痰，宣降肺气，七药合助君药清火化痰，宣降肺气，共为臣药。知母清泻肺火，滋阴润肺，天花粉泄肺热，润肺燥，两者清泄兼养润之功，可防燥热伤津耗液；防风、薄荷脑祛邪达表；白术补气健脾，六神曲健脾暖胃，以防苦寒克伐脾胃，护养胃气；桔梗开宣肺气，冰片芳香走窍散郁火，共利胸膈咽喉，此六者为佐药。甘草润肺止咳，甘缓调性，为使药。全 +方宣降同用，寒热并调，疏消兼备，共奏清肺降火、除痰 +止咳之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热，痰热壅肺，肺失清肃所致，症见咳嗽气逆，痰黄黏稠，咽喉疼痛，大便干燥，或有身热，尿涩，便干，舌红苔黄或腻，脉滑数；支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱、阴虚燥咳者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +复方百部止咳糖浆(颗粒) +FufangBaibuZhikeTangjiang(Keli) +【药物组成】黄芩、陈皮、桑白皮、枳壳(炒)、天南 +星(制)、苦杏仁、百部(蜜炙)、麦冬、知母、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热化痰止咳。用于痰热阻肺所 +致的咳嗽、痰稠色黄；百日咳见上述证候者。 +【方解】方中黄芩清泄肺热，陈皮理气化痰，共成清热化痰之功，为君药。桑白皮清热化痰，枳壳行气化痰，天南星燥湿化痰，共为臣药。杏仁宣降肺气，止咳平喘，桔梗开宣肺气，祛痰止咳；百部、麦冬、知母养阴润肺止咳，合为佐药。甘草润肺止咳化痰，又缓和药性，为使药。全方共奏清热化痰止咳之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热郁肺，肺失清肃所致，症见咳嗽，痰黄黏稠，或身热，舌红苔薄黄腻，脉滑数；支气管炎见上述证候者。 +2.顿咳外邪郁而化热，痰热阻肺，肺气上逆所致，症见痉咳剧烈，痰涎稠黏，面赤唇红，舌红苔黄腻，脉滑数；百日咳见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.寒痰咳嗽慎用。 +2.服药期间忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 +3.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次10～20ml,一日2～3次；小儿酌减。颗粒剂：开水冲服。一次10~20g,一日2～3次；小儿酌减。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g(相当于原药材6g) +金贝痰咳清颗粒 +JinbeiTankeqingKeli +【药物组成】浙贝母、金银花、桑白皮、射干、前胡、桔梗、麻黄、炒苦杏仁、川芎、甘草。 +【功能与主治】清肺止咳，化痰平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、喘息；慢性支气管急性发作见上述证候者。 +【方解】方中浙贝母清肺化痰止咳，开郁散结泻火；金银花甘寒清热解毒，凉散邪热，共为君药。桑白皮、射干清肺消痰；前胡、桔梗宣降肺气，祛痰止咳，以助君药清肺化痰，止咳平喘，共为臣药。麻黄、苦杏仁宣降肺气，川芎调畅气血，此三味为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏清肺止咳、化痰平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽因痰热壅肺所致，症见咳嗽咯痰，痰黄黏稠，不易咯出，或发热，口渴，便干，舌红苔黄，脉弦滑数；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +2.喘证由邪热壅肺，肃降无权所致，症见咳喘胸闷，喉中痰鸣，痰黄黏稠，身热，汗出，口渴，便干，舌红苔黄，脉弦滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用；运动员禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒、寒痰咳喘者慎用。 +2.高血压病及心脏病者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次7g,一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装7g +芒果止咳片 +MangguoZhikePian +【药物组成】芒果叶干浸膏、合成鱼腥草素、氯苯 +那敏。 +【功能与主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中中药芒果叶、鱼腥草清热化痰，疏风宣肺，止咳平喘；西药氯苯那敏为H₁受体拮抗剂，具抗过敏作用，可改善卡他症状。中西药合用，共奏宣肺止咳、化痰平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热蕴肺，肺失肃降，气机不畅所致，症见咳嗽，痰黄量多，或身热，舌红苔黄或腻，脉滑数；支气管炎见上述证候者。 +2.喘嗽痰热蕴肺，肺失肃降，气机不畅所致，症见气喘，或身热，胸满，舌红苔黄或腻，脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、平喘、祛痰、抗炎作用。 +1.止咳本品能延长SO₂诱发小鼠咳嗽的潜伏期；能减少电刺激猫喉上神经所致咳嗽次数1。 +2.平喘本品能延长乙酰胆碱诱发豚鼠哮喘发作的潜伏期；本品体外能舒张离体豚鼠气管平滑肌，并能 +对抗乙酰胆碱引起的离体豚鼠气管平滑肌收缩。3.祛痰本品能促进小鼠气管酚红排泌量。4.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠足肿胀。 +【不良反应】可见困倦、嗜睡。有文献报道，服用本品致猩红热样药疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品含氯苯那敏、合成鱼腥草素，膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；服药期间不宜驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 +2.儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。 +3.忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。 +4.对抗组胺药物过敏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～5片，一日2～3次。【规格】每片相当于总药材2.5g +【参考文献】[1]郑作文，邓家刚，林起云.芒果止咳片的药效学研究(1).中医药学刊，2002,20(3):358. +[2]郭正学，陆映雄.芒果止咳片致猩红热样药疹1例.中国皮肤性病学杂志，1997,11(14):253. +枇杷止咳颗粒(软胶囊、胶囊) +PipaZhikeKeli(Ruanjiaonang.Jiaonang) +【药物组成】枇杷叶、桑白皮、白前、百部、罂粟壳、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】止嗽化痰。用于痰热蕴肺所致的咳嗽、咯痰；支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中枇杷叶清肺化痰，下气止咳，以治痰热蕴肺之证，为君药。桑白皮清肺消痰降气，白前祛痰降气止咳，以增强君药清热化痰，降逆止咳之功，共为臣药。百部养阴以润肺燥，罂粟壳收敛肺气以止咳，敛润 +合用，桔梗宣肺化痰利咽，薄荷脑祛风利咽，共为佐药。全方宣降、敛润并举，共行止嗽化痰之功。 +【临床应用】咳嗽痰热蕴肺，肺气不畅所致，症见咳重痰黏，咽干喉痛，胸闷不通，苔薄黄，脉滑数或弦数；支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、祛痰、平喘、抗炎等作用。 +1.止咳枇杷止咳冲剂能减少氨水诱发小鼠咳嗽次数；延长二氧化硫(SO₂)诱发小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。枇杷止咳颗粒能延长氨水诱发小鼠咳嗽的潜伏期.减少咳嗽次数；延长电刺激猫引咳潜伏期 +2.祛痰枇杷止咳冲剂能增加大鼠痰液分泌量；促进小鼠气管段酚红排泌量；能增强青蛙口腔黏膜纤毛运动.促进排痰。枇杷止咳胶囊能促进小鼠气管段酚红排泌量 +3.平喘枇杷止咳胶囊能延长组胺所致的豚鼠哮喘发作潜伏期3. +4.抗炎枇杷止咳冲剂对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用。枇杷止咳胶囊可抑制注射醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清致大鼠足肿胀 +5.抑菌枇杷止咳冲剂体外0.25～1.0g/ml对金黄色葡萄球菌、卡他奈瑟菌和甲、乙型溶血链球菌的生长有抑制作用。 +【禁忌】 +1.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物；忌烟酒。3.不宜过量，久用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次3g,一日3次：小儿酌减。软胶囊：口服。一次2粒，一日3次。胶囊：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +软胶囊：每粒装0.55g +胶囊：每粒装0.25g +【参考文献】[1]张艳玲，李中平，赵金明.枇杷止咳冲剂的药理实验研究.长春中医学院学报，1999.15(77):52. +[2]黄桂英.廖雪珍.枇杷止咳冲剂与功效有关的药效研究.中国实验方剂学杂志·1999.5(5):43. +[3]王学洋.枇杷止咳胶囊的药效学研究.中国医药指南.2012. +10(29):76-77. +[4]龙子江，樊彦，吕晓英.等.枇杷止咳胶囊镇咳祛痰的药理研究.安徽中医学院学报，1995,14(3):60-62. +强力止咳宁胶囊 +QiangliZhikeningJiaonang +【药物组成】金银忍冬叶干膏粉、满山红油。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄黏稠；急、慢性支气管炎、感冒见上述证候者。 +【方解】方中金银忍冬叶甘寒，归肺经，功擅清热解毒，且可轻宣疏散；满山红止咳化痰，二者合用，共行清热化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.感冒由风热犯表，卫表失和所致，症见发热恶寒.咽喉疼痛，咽燥，口渴，咳嗽痰黏或黄，舌苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽由痰热郁肺所致，症见咳嗽，痰黄黏稠，胸中烦热，或咳引胸痛，咽干，口渴，面赤，苔黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏、寒痰阻肺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物；忌烟酒。【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +清热解毒口服液(软胶囊、糖浆、片) +QingreJieduKoufuye(Ruanjiaonang, +Tangjiang,Pian) +【药物组成】金银花、连翘、知母、石膏、黄芩、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根、麦冬、地黄、玄参。 +【功能与主治】清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金银花、连翘疏散风热.清热解毒，为君药；石膏、知母、黄芩、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根清热泻火解毒，为臣药；麦冬、地黄、玄参清热凉血，合为佐药。全方共奏清热解毒之效。 +【临床应用】 +1.感冒风热犯表，入里化热，热毒壅盛所致，症见发热恶寒.咽喉疼痛，咽燥口渴，咳嗽痰黏或黄，舌苔薄 +黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.时行感冒风热毒邪结于腮颊所致，症见壮热，头痛，无汗，口渴咽干，四肢酸痛，脉浮数；时行感冒见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，口服清热解毒口服液致固定性药疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物；忌烟酒。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10～20ml,一日3次，小儿酌减；或遵医嘱。软胶囊：口服。(1)0.6g/粒：一次4～8粒；(2)0.8g/粒：一次3～6粒；(3)1.2g/粒：一次2～4粒。一日3次，或遵医嘱。糖浆：口服。一次10～20ml,一日3次，或遵医嘱。片剂：口服。一次4片，一日3次，儿童用药请遵医嘱。 +【规格】口服液：每支装10ml +软胶囊：每粒装(1)0.6g(2)0.8g(3)1.2g +糖浆：每瓶装(1)100ml(2)120ml +片剂：每片0.3g +【参考文献】[1]程晨，冯小剑.清热解毒口服液致固定性药疹1例.现代中西医结合杂志，2003,12(8):860. +芩暴红止咳片(颗粒、 +口服液、胶囊、糖浆) +QinbaohongZhikePian +(Keli,Koufuye,Jiaonang,Tangjiang) +【药物组成】满山红、黄芩、暴马子皮。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多；急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中满山红苦寒，入肺经，清肺化痰而止咳，为君药。黄芩苦寒，善清肺泻火，燥湿解毒；暴马子皮味微而寒，归肺经，宣肺化痰，止咳平喘，两药共为臣药。全方共行清热化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热壅肺，肺失宣肃所致，症见咳嗽气粗，痰多质黏或黄，或咯吐血痰，咳时引痛，舌红苔薄黄腻，脉滑数；急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +2.喘证肺热壅盛，炼液为痰，肺失肃降所致，症见气喘，胸闷，咳嗽，痰黄黏稠，口渴，便干，舌红苔黄，脉弦数或滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、平喘、抗炎作用。 +1.止咳芩暴红止咳颗粒能减少氨水诱发小鼠咳嗽次数1日。 +2.平喘芩暴红止咳颗粒可延长乙酰胆碱和磷酸 +组胺混合液所致豚鼠哮喘的潜伏期。 +3.抗炎芩暴红止咳颗粒对小鼠二甲苯耳肿胀和大鼠蛋清足肿胀有抑制作用²。芩暴红止咳口服液对蛋清所致大鼠足肿胀有抑制作用；对小鼠二甲苯耳肿胀有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒便溏、寒痰咳喘者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物；忌烟酒。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。口服液：口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。糖浆：口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.4g +口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装4g +糖浆：每瓶装100ml +【参考文献】[1]马玉国，刘显清.王成库.等.芩暴红止咳颗粒主要药效学实验研究.中医药信息，1997,(3):41. +[2]芩暴红止咳胶囊新药申报资料. +[3]刘士丹，华洪辉，邵广红，等.岑暴红止咳颗粒药效学研究.黑龙江医药，2009,22(5):654-656. +[4]田秀丽，胡丽君，吕庆芳.芩暴红止咳口服液的体内外抗菌作用.生物技术，1997.7(1):45. +清热镇咳糖浆 +QingreZhenkeTangjiang +【药物组成】鱼腥草、板栗壳、浮海石、荆芥、前胡、 +葶苈子、矮地茶、知母。 +【功能与主治】清热镇咳祛痰。用于痰热蕴肺所致的咳嗽痰黄；感冒、咽炎见上述证候者。 +【方解】方中鱼腥草清热解毒，祛痰，为君药。板栗壳、浮海石清肺降逆，化痰止咳，共为臣药。荆芥祛风解表，前胡宣散风热，降气化痰，葶苈子泻肺消痰，矮地茶止咳化痰，知母清泻肺火，又可滋阴润肺，合为佐药。全方共奏清热镇咳祛痰之效。 +【临床应用】 +1.感冒风热侵袭肺卫，肺失清肃所致，症见咳嗽 +痰多，痰稠色黄，身热，面赤，咽燥口渴，苔白微黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽痰热蕴肺，肺失清肃所致，症见咳嗽气粗，痰多质稠色黄，难咯，或胸胁胀满，咯吐血痰，舌红，苔薄黄腻，脉滑数：支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、解热、抗炎和抑菌作用。 +1.镇咳本品能延长氨水致咳小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数 +2.祛痰本品可使小鼠气管酚红排泌量增加。 +3.解热本品对伤寒、副伤寒、甲乙三联菌苗引起的家兔发热有解热作用。 +4.抗炎本品对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有抑制作用。 +5.抑菌本品在体外抑制金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌等呼吸道感染常见细菌的MIC为2.73～21.8mg/ml。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰咳喘者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。 +4.糖尿病者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15～20ml,一日3次。 +【参考文献】[1]黄风娇，刘元，黄仁彬，等.清热镇咳糖浆的药效学研究.湖南中医药导报，1999.5(8):38. +岩果止咳液 +YanguoZhikeYe +【药物组成】石吊兰、果上叶、甘草流浸膏。 +【功能与主治】清热化痰，润肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽，略痰不爽或痰多黄稠；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中石吊兰味甘苦，有化痰止咳、软坚散结之功，为君药。果上叶味甘性凉，清热生津，润肺止咳，为臣药，以加强君药止咳化痰作用。甘草流浸膏祛痰止咳，又调和药性，为佐使药。诸药相合，共奏清热化痰、润肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽痰热阻肺，肺失宣肃所致，症见咳嗽，咯痰不爽或痰多黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰作用。 +1.镇咳本品能延长氨水喷雾引起小鼠咳嗽的潜伏期。 +2.祛痰本品能促进小鼠气管排泌酚红。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰阻肺咳嗽者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次15～20ml,一日3次；小儿酌减。服时摇匀。 +【规格】每瓶装120ml +【参考文献】[1]黄武光，周厚琼.岩果止咳液镇咳和祛痰作用试验研究.中国民族民间医药杂志，2000,45:219. +止咳橘红丸(胶囊、颗粒、口服液) +ZhikeJuhongWan(Jiaonang,Keli,Koufuye) +【药物组成】瓜蒌皮、化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、石膏、知母、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、款冬花、桔梗、地黄、麦冬、甘草。 +【功能与主治】清肺，止咳，化痰。用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒。 +【方解】方中瓜蒌皮甘寒微苦，清热化痰，宽胸散结；化橘红辛苦温，理气宽中，燥湿化痰；二者相配，化痰而无燥热之弊，清肺而无寒凝之虞，共为君药。石膏、知母助瓜蒌皮清肺脏郁热，陈皮、法半夏、茯苓助化橘红燥湿化痰止咳，共为臣药。紫苏子、苦杏仁、紫菀、款冬花降气化痰、止咳平喘，桔梗宣肺祛痰利咽，地黄、麦冬清热泻火、滋阴润燥，共为佐药。甘草止咳兼调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清肺化痰、止咳之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热阻肺所致。症见咳嗽，痰多，色黄白黏稠，略吐不爽，胸满，气短，咽干，喉痒，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽、干咳无痰者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物，忌烟酒。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次9g,大蜜丸一次2丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2～3次；儿童用量遵医嘱。颗粒剂：开水冲服。一次3g,一日2～3次；儿童用量遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日2～3次；儿童用量遵医嘱。 +【规格】(1)水蜜丸每10粒重1g(2)大蜜丸每丸重6g +胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装3g +口服液：每支装10ml +止嗽化痰颗粒(丸) +ZhisouHuatanKeli(Wan) +【药物组成】桔梗、苦杏仁、葶苈子、款冬花(制)、前胡、川贝母、瓜蒌子、马兜铃(制)、百部(制)、石膏、知母、玄参、麦冬、天冬、紫苏叶、桑叶、密蒙花、陈皮、半夏(姜制)、枳壳(炒)、木香、罂粟壳、五味子(制)、大黄(制)、炙甘草。 +【功能与主治】清肺化痰，止嗽定喘。用于痰热阻肺，久嗽，咯血，痰喘气逆，喘息不眠。 +【方解】方中桔梗、苦杏仁、葶苈子、款冬花、前胡、川贝母、瓜蒌子、马兜铃、百部宣降肺气，化痰止咳。石膏、知母、玄参、麦冬、天冬清热养阴、润肺止咳，紫苏叶、桑叶、密蒙花疏风解表，宣肺止咳。陈皮、半夏、枳壳、木香燥湿化痰，行气降逆。罂粟壳、五味子敛肺止咳。大黄清热通腑，甘草止咳化痰，调和诸药。诸药合用，共奏清肺止嗽、化痰定喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热内壅，肺失宣肃所致，症见久嗽，痰多色黄，喘息，不眠，胸膈满闷，尿黄，便干，舌红苔黄，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证风寒束肺，郁而化热，肺失宣降所致。症见喘息气促，胸部胀闷或胀痛，鼻煽，咳而不爽，舌质淡红，苔薄白或黄，脉浮数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘作用。 +1.镇咳本品能延长枸橼酸引起的豚鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数；减少氨水喷雾引起的小鼠咳嗽次数。 +2.祛痰本品可促进小鼠呼吸道排泌酚红。 +3.平喘本品能延长氯化乙酰胆碱加磷酸组胺混合液引起的幼年豚鼠哮喘潜伏期1.21。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肾功能不全者禁用。 +3.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣燥热食物，忌烟酒。 +3.不宜过量、久用。 +4.服用本品应注意肾功能的监测。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次3g,一日1次；临睡前服用，或遵医嘱。丸剂：口服。一次15丸，一日1次；临睡前服用。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +丸剂：水丸每6～7丸重1g +【参考文献】[1]高建苑.黄晨，吴利平.止嗽化痰颗粒治疗咳嗽疗效观察.中国中医急症，2004,13(6):362. +[2]杨竞，肖红，胡晓鹰.止嗽化痰丸药理学研究.时珍国医国药，2000,11(3):194. +羚羊清肺颗粒(丸) +LingyangQingfeiKeli(Wan) +【药物组成】羚羊角粉、黄芩、蜜桑白皮、熟大黄、栀子、牡丹皮、大青叶、板蓝根、金银花、炒苦杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、蜜枇杷叶、前胡、地黄、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉、甘草。 +【功能与主治】清肺利咽，清瘟止嗽。用于肺胃热盛，感受时邪，身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口干舌燥。 +【方解】方中羚羊角、黄芩、桑白皮清泻肺火，为君药。大黄泻肠中之热结，栀子清泻三焦火热，牡丹皮清热凉血，大青叶、板蓝根、金银花清热解毒，共为臣药。苦杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶、前胡宣肺止咳，清金化痰利咽；地黄、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉甘寒，养阴润肺，共为佐药。甘草止咳化痰，又调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清肺利咽、清瘟止嗽之功。 +【临床应用】 +1.时行感冒感受时邪，肺胃热盛所致，症见身热，头晕，四肢酸懒，咳嗽痰多，咽喉肿痛，鼻衄，咳血，口干舌燥，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数；流行性感冒见上述证候者。 +2.咳嗽外感时邪，肺胃热盛，肺失宣肃所致。症见咳嗽气促，痰多黏稠，色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，或身热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +3.喉痹外感时邪，肺胃热盛所致。症见身热，咽喉红肿疼痛，口干口渴，尿赤，便结；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇咳、祛痰等作用。 +1.解热羚羊清肺丸能降低啤酒酵母引起发热大鼠的体温。 +2.抗炎羚羊清肺丸降低二甲苯所致的小鼠耳肿胀；减少皮内注射磷酸组胺大鼠的皮肤蓝斑面积及蓝斑色素量Ⅱ。羚羊清肺丸可抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀.抑制巴豆油诱发的小鼠耳肿胀，减少羧甲基纤维素诱发的小鼠腹腔渗出液量和白细胞数 +3.镇咳羚羊清肺丸可延长氨雾引起半数小鼠咳嗽时间一。羚羊清肺丸可延长氨雾所致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数 +4.祛痰羚羊清肺丸促进小鼠呼吸道排泌酚红 +5.抗病毒羚羊清肺丸可减轻流感病毒亚甲型鼠肺适应株FM₁感染小鼠的肺病变程度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】学妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感风寒或寒痰咳嗽者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物·忌烟酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次6g,一日3次。丸剂：口服。一次1丸，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装6g +丸剂：每丸重6g +【参考文献】[]李晓军.陈光晖.刘玉玲，等.羚羊清肺丸解热及抗炎作用实验研究.承德医学院学报，2003.20(3):189. +[2]郭淑英.周爱香.Ⅲ甲丽，等.羚羊清肺液与丸剂的药效学比较.中国实验方剂学杂志，1997.3(3):37. +[3]陈光晖，李晓军，刘玉玲.等.羚羊清肺丸止咳祛痰作用实验研究.承德医学院学报，2000.20(3):197. +治咳川贝枇杷露 +ZhikeChuanbeiPipaLu +【药物组成】枇杷叶、川贝母流浸膏、水半夏、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】清热化痰止咳。用于感冒、支气管炎属痰热阻肺证.症见咳嗽，痰黏或黄。 +【方解】方中枇杷叶味苦性寒，能清肺泄热，降气化痰止咳.主痰热郁肺之证，为君药。川贝母清化热痰、润肺止咳，水半夏燥湿化痰，二药助君药清肺化痰止咳之力.为臣药。桔梗开宣肺气，化痰止咳，薄荷脑芳香疏 +散，祛风利咽，为佐药。诸药合用，共奏清热化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽由痰热阻肺，肺失宣降所致。症见咳嗽，痰黏或黄，咽喉肿痛，胸满气逆，苔薄黄或黄腻，脉滑数；上呼吸道感染、支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰、抗炎作用。 +1.镇咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期和减少小鼠咳嗽的次数。 +2.平喘本品能延长组胺所致豚鼠喘息的潜伏期。 +3.祛痰本品能增加小鼠和大鼠气管的排痰量。 +4.抗炎本品能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀和棉球所致大鼠肉芽组织增生。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰咳嗽慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、羊肉、鱼腥食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次。【规格】每瓶装(1)150ml(2)180ml +【参考文献】[1]杨鹊，叶丽明.梁惠婵，等.治咳川贝枇杷露药效学研究.中国药科大学学报.2002.33(S):184. +羊胆丸 +YangdanWan +【药物组成】羊胆干膏、浙贝母、百部、白及、甘草。 +【功能与主治】止咳化痰，止血。用于痰火阻肺所致的咳嗽咯痰、痰中带血；百日咳见上述证候者。 +【方解】方中羊胆干膏清肺化痰止咳，为君药。浙贝母清肺化痰，更助君药之力，为臣药。百部润肺止咳；白及收敛止血，二药为佐药。甘草既能止咳化痰，又可调和诸药，为使药。诸药相合，共奏止咳化痰、止血之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽由外邪犯肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽，略痰，痰色黄白，痰中带血，口干，舌质红，苔微黄，脉滑数；支气管炎见上述证候者。 +2.顿咳因时行疫毒，客于肺系，肺失宣肃所致。症见小儿阵发性痉挛咳嗽，咳声连连，咳后伴高调鸡鸣样回声，咳痰黏稠，舌红脉数；百日咳见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日3次。 +止咳枇杷颗粒(糖浆) +ZhikePipaKeli(Tangjiang) +【药物组成】枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】清肺，止咳，化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中枇杷叶清肺化痰，止咳，为君药。桑白皮清肺消痰，泻肺平喘；白前祛痰，降气止咳，共为臣药。百部润肺止咳，桔梗宣肺化痰，薄荷脑祛风利咽，为佐药。诸药合用，共奏清肺、止咳、化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热阻肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽，痰多黏稠，色白或微黄，身无大热，或伴气喘，胸闷，苔白或黄，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒痰阻肺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。糖浆剂：口服。一次15ml,一日3～4次；小儿酌减。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +风热咳嗽胶囊 +FengreKesouJiaonang +【药物组成】桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、苦杏仁霜、桔梗、枇杷叶、浙贝母、前胡、甘草。 +【功能与主治】疏风散热，化痰止咳。用于风热犯肺所致的咳嗽，鼻流浊涕，发热头昏，咽干舌燥。 +【方解】方中桑叶、菊花疏散上焦风热，二药相须为用，为君药。薄荷、连翘疏散风热，黄芩清热泻火，以防邪热入里，三药共助君药之力，为臣药。杏仁、桔梗、枇杷叶宣降肺气，止咳利咽；浙贝母、前胡合用清热化痰止咳，共为佐药。甘草清热止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风散热、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因外感风热，邪犯于肺，肺失宣降而致。症见咳嗽痰多，痰稠而黄，难以咯出，口渴，咽痛，胸闷，心烦，鼻流浊涕，发热，咽干舌燥，舌边尖红，脉浮数：感冒、急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】偶有恶心、呕吐。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。早3粒、中午4粒、晚3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.32g +二母安嗽丸 +ErmuAnsouWan +【药物组成】知母、浙贝母、款冬花、紫菀、苦杏仁、玄参、麦冬、百合、罂粟壳。 +【功能与主治】清肺化痰，止嗽定喘。用于虚劳久嗽，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，音哑声重，口燥舌干，痰涎壅盛。 +【方解】方中知母清泻肺火，滋阴润肺；浙贝母清热化痰止咳，共为君药。款冬花、紫菀止咳化痰，苦杏仁肃肺平喘，共助君药之力，为臣药。玄参清热散结，麦冬滋阴润肺，百合润肺止咳，罂粟壳敛肺止咳，共为佐药。诸药合用，共奏清肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽肺阴亏虚，痰热阻肺所致。症见虚劳久嗽，秋冬举发，久咳不愈，伴气喘，骨蒸潮热，音 +哑声重，口燥咽干；慢性支气管炎见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.本品含罂粟壳，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +贝沥止咳口服液 +BeiliZhikeKoufuye +【药物组成】川贝母、熊胆粉、鲜竹沥、白前、百部、 +紫菀、陈皮、桔梗、荆芥、甘草。 +【功能与主治】宣肺清热，化痰止咳。用于外感风热或风寒化热所致的咳嗽咯痰，痰黄稠。 +【方解】方中川贝母味苦甘、性寒，入肺经，清热润肺、化痰止咳，为君药。熊胆粉清泻肺热，鲜竹沥清热化痰，共为臣药。白前、百部、紫菀、陈皮、桔梗宣肺降气，化痰止咳；荆芥辛温解表，宣肺止咳，七味皆为佐药。甘草既可解毒止咳，又能调和诸药，行使药之用。全方共奏宣肺清热、化痰止咳之效。 +【临床应用】咳嗽因外感风热或风寒化热所致。症见咳嗽，咯痰黄稠，咯痰不爽，口渴，咽干，咽喉肿痛；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】偶见腹痛，头晕。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次，疗程5天或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +止咳喘颗粒 +ZhikechuanKeli +【药物组成】满山红、桔梗、炙甘草。 +【功能与主治】止咳，平喘，祛痰。用于支气管炎，咳喘，痰多、痰稠，感冒咳嗽，肺痈吐脓，胸满胁痛。 +【方解】方中满山红功专止咳、平喘、祛痰，为君药。桔梗宣肺祛痰，为臣药。炙甘草祛痰止咳，并能调和药性，为佐使药。全方共奏止咳、平喘、祛痰之功。 +【临床应用】咳嗽由痰浊阻肺，肺气上逆所致，症见咳嗽，痰多，痰白清稀，易咯，舌质淡或胖，苔白或腻，脉滑；上呼吸道感染、支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次，小儿酌减。【规格】每袋装6g +肺力咳合剂(胶囊) +FeilikeHeji(Jiaonang) +【药物组成】黄芩、前胡、百部、红花龙胆、白花蛇舌草、红管药、梧桐根。 +【功能与主治】止咳平喘，清热解毒，顺气祛痰。用于咳喘痰多，呼吸不畅，以及急、慢性支气管炎，肺气肿见上述证候者。 +【方解】方中前胡降气化痰止咳，百部润肺止咳，黄芩清热解毒，红花龙胆、白花蛇舌草、红管药、梧桐根清热解毒、平喘，诸药合用.其性偏寒，长于清肺化痰止咳，治疗痰热壅肺型咳嗽。 +【临床应用】咳嗽症见痰黄而稠，或痰白而胶结难出，身热面赤，心烦口渴，尿黄便结。咳嗽气喘；或气粗息促，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑；急、慢性支气管炎，肺气肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.孕妇、儿童、年老体弱者慎用。 +【用法与用量】合剂：口服。7岁以内一次10ml,7～14一次15ml,成人一次20ml,一日3次，或遵医嘱。胶囊：口服。一次3～4粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】合剂：每瓶装100ml +胶囊剂：每粒装0.3g +清肺宁嗽丸 +QingfeiNingsouWan +【药物组成】黄芩、桔梗、天花粉、枳壳(麸炒)、桑白皮(蜜炙)、浙贝母、知母、百部、麦冬、苦杏仁、前胡、甘草、橘红。 +【功能与主治】清肺、止咳、化痰。用于肺热咳嗽，痰多黏稠。 +【方解】方中黄芩清泻肺热，为君药。桔梗开宣肺气、化痰止咳，前胡降气化痰止咳，杏仁止咳化痰，浙贝母清肺化痰止咳，桑白皮化痰平喘，橘红理气化痰，共为臣药。天花粉清肺生津，知母清肺生津润燥，百部润肺止咳，麦冬养阴润肺，共为佐药。枳壳理气宽胸，甘草调和诸药，为使药。全方共奏清肺、止咳、化痰之功。 +【临床应用】咳嗽痰热阻肺、肺气失宣所致。症见痰多质黏，咯吐不爽，口干口渴，咽痛，大便干，小便黄，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。 +2.高血压、心脏病患者慎用。 +3.孕妇、体质虚弱者及脾胃虚寒者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次，小儿酌减。 +【规格】每丸重9g +清肺抑火膏(片) +QingfeiYihuoGao(Pian) +【药物组成】黄芩、栀子、黄柏、大黄、苦参、天花粉、知母、桔梗、前胡。 +【功能与主治】清肺止嗽.降火生津。用于肺热咳嗽，痰涎壅盛，咽喉肿痛，口鼻生疮，牙齿疼痛，牙根出血·大便干燥，小便赤黄。 +【方解】方中黄芩清泻肺热为君药；栀子清泻三焦火热，黄柏清热解毒，大黄清热泻火，助黄芩清肺降火，为臣药；桔梗开宣肺气、祛痰利咽，前胡降气化痰止咳，天花粉清热生津、清肺利咽，知母清热泻火、滋阴润燥，苦参清热解毒，均为佐药。全方共奏清肺止嗽、降火生津之效。 +【临床应用】咳嗽痰热阻肺、肺气失宣所致。症见咳嗽气粗，或喉中有痰声，痰多，质黏厚或稠黄，略吐不爽，或有热腥味，口干咽痛，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。 +【禁忌】风寒咳嗽及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.本品适用于痰热阻肺，咳嗽痰多，火热壅盛者。 +3.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者应在医师指导下服用。 +4.服药一周症状无改善者，应停止服用，到医院就诊。 +5.服药期间，若患者出现高热、体温超过38℃,或出现喘促气急者，咳嗽咳痰加重者，应到医院就诊。 +6.体质虚弱、糖尿病者慎用。 +7.对本品过敏者禁用.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日2次。膏剂：口服。一次5g,一日2次。 +【规格】片剂：每片重0.6g +膏剂：每瓶(1)30g(2)60g(3)120g +清咳平喘颗粒 +QingkePingchuanKeli +【药物组成】石膏、金养麦、鱼腥草、麻黄(蜜炙)、苦杏仁(炒)、川贝母、矮地茶、枇杷叶、紫苏子(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】清热宣肺，止咳平喘。用于痰热郁肺证.症见：咳嗽气急，甚或喘息.咯痰色黄或不爽.发热，咽痛，便干，苔黄或黄腻等。急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中以石膏、麻黄为君，麻黄辛温，宣肺平喘；石膏辛甘大寒，清泻肺热；两药合用.清热宣肺.止咳平喘。金养麦清泻肺热、利咽消痈；鱼腥草清泻肺热、消痈排脓，杏仁味宣肺平喘，苏子降气平喘，上四药均为臣药。矮地茶止咳化痰；川贝母清热化痰、润肺止咳；枇杷叶清肺化痰止咳；三药均为佐药。甘草调和诸药，为使药。本方寒热并用，宣降相宜.以清热宣肺，止咳平喘。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热郁肺、肺失清宣所致的咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多.质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数者。 +2.喘嗽痰热壅肺、气机失畅所致的喘咳气涌，胸部胀痛，痰多黏稠色黄，胸中烦热，身热，口干，尿赤.舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应的报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次。【规格】每袋装10g +(三)燥湿止咳 +桔梗冬花片 +JiegengDonghuaPian +【药物组成】桔梗、款冬花、远志(制)、甘草。 +【功能与主治】止咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中桔梗辛散苦泄，专入肺经.有开宣肺气、止咳化痰之功，为君药。款冬花润肺下气，止咳化痰；远志化痰，使痰液清稀易咯出，共为臣药；甘草与桔梗配伍，既可宣肺祛痰，又能调和诸药，为佐使药。诸药合用，共收止咳祛痰之效。 +【临床应用】咳嗽因痰浊阻肺而致，症见咳嗽，痰多，痰白清稀，易咯，舌质淡或胖，苔白或腻，脉滑；支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。 +【规格】薄膜衣片：每片重0.25g +橘红痰咳颗粒(煎膏、液) +JuhongTankeKeli(Jiangao,Ye) +【药物组成】化橘红、苦杏仁、半夏(制)、蜜百部、白前、五味子、茯苓、甘草。 +【功能与主治】理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。 +【方解】方中化橘红理气肃肺，化痰止咳，为君药。苦杏仁、半夏宣降肺气，止咳化痰；百部润肺止咳，共为臣药。茯苓健脾渗湿化痰，白前祛痰降气止咳，五味子敛肺止咳平喘，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药共奏理气化痰、润肺止咳之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因脾虚痰浊内生，上犯于肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽，痰多而黏，色白，胸痞脘闷，食少纳差，或伴头重、鼻塞、流涕、咽喉不利、气促喘息，舌淡苔白或腻，脉弦滑；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。 +2.喘证因痰浊阻肺所致。症见呼吸短促，喉中痰鸣，甚则张口抬肩，呕吐痰涎，胸脘憋闷，舌淡苔白，脉弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和鸡蛋清所致的大鼠足跖肿胀，也能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚燥咳慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣食物，忌烟酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10～20g,一日3次。煎膏剂：口服。一次10～20g,一日3次；小儿减半。液：口服。一次10～20ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +煎膏剂：每瓶装(1)100g(2)180g(3)200g +(4)250g +液：每支装10m +【参考文献】[1]周华俊.橘红痰咳颗粒抗炎功能的研究.中国现代药物应用，2011.5(10):13-14. +祛痰止咳颗粒(胶囊) +QutanZhikeKeli(Jiaonang) +【药物组成】党参、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、水半夏、紫花杜鹃、明矾。 +【功能与主治】健脾燥湿，祛痰止咳。用于脾胃虚弱，水饮内停所致的痰多，咳嗽，喘息；慢性支气管炎、肺气肿、肺心病见上述证候者。 +【方解】方中党参健脾益气，运化水湿，以治其本，为君药。芫花、甘遂泻水逐饮，水半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为臣药。紫花杜鹃、明矾专主消痰，共为佐药。诸药相合，共奏健脾燥湿、祛痰止咳之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因脾胃虚弱，聚湿生痰，痰饮阻肺所致。症见咳嗽，痰多，痰稀色白，胸脘痞闷，食少纳差，或气促喘息，舌淡苔白或腻，脉弦滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证由脾胃虚弱，痰浊内生，上犯阻肺所致。症见呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，呕吐痰涎，胸脘憋闷，舌淡苔白滑，脉弦滑；阻塞性肺气肿、肺心病见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，服用本品可致支气管哮喘急性发作口、迟发过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽、阴虚久咳、肾虚作喘者慎用。2.体弱年迈者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物；忌烟酒。 +4.本品中病即止，不宜过量、久用。 +【用法与用量】颗粒：口服。一次12g,一日2次；小儿酌减，温开水冲服。胶囊：口服。一次6粒，一日2次。 +【规格】颗粒：每袋装6g +胶囊：每粒装0.35g +【参考文献】[1]杜伟，杨向新，孙燕.祛痰止咳颗粒致支气管哮喘急性发作1例.临床肺科杂志，2007,12(9):912. +[2]于丰收，童德博.祛痰止咳颗粒致迟发过敏反应1例.山东医学高等专科学校学报，2013,35(2):137. +痰咳净片(散) +TankejingPian(San) +【药物组成】桔梗、远志、苦杏仁、冰片、五倍子、炙甘草、咖啡因。 +【功能与主治】通窍顺气，镇咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，痰多，胸闷，气促，喘息；急、慢性支气管炎，咽喉炎，肺气肿见上述证候者。 +【方解】方中桔梗开宣肺气，祛痰利咽，为君药。远志祛痰止咳，苦杏仁降气以止咳平喘，共为臣药，加强君药止咳化痰作用。冰片清热开窍，五倍子敛肺止咳，二者为佐药。甘草止咳化痰，调和诸药，为使药。另配有化学药咖啡因为清醒药。诸药相合，共奏通窍顺气、镇咳祛痰之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因外邪袭肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽，痰多而稀，色白或微黄，咽喉不适或疼痛，胸闷，伴气促，喘息，舌淡苔白或黄，脉滑；急、慢性支气管炎，咽喉炎见上述证候者。 +2.喘证由痰浊阻肺，肺失宣肃所致。症见呼吸困难，喉中痰鸣，甚则张口抬肩，呕吐痰涎，胸脘憋闷，舌淡苔白滑，脉弦滑；喘息型支气管炎、肺气肿见上述证候者。 +【药理毒理】本品有平喘、抗病毒作用。 +1.平喘本品有延长磷酸组胺喷雾所致的豚鼠哮喘发作潜伏期的作用。 +2.抗病毒痰咳净散4～62mg/ml水溶液和药物血清体外有甲型流感病毒的作用²。 +【不良反应】文献报道有服用痰咳净引起心慌、胸闷、恶心、呼吸急促、昏迷不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚燥咳者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣燥热食物。3.本品含咖啡因等，不宜过量服用。 +4.胃溃疡患者慎用。 +【用法与用量】片剂：含服。一次1片，一日3～6次；儿童用量酌减。散剂：含服。一次0.2g(一小药匙),一日3～6次。 +【规格】片剂：每片重0.2g(含咖啡因20mg)散剂：每盒装6g(每1g含咖啡因100mg) +【参考文献】[1]毕军，赵胜宝，痰咳净滴丸对豚鼠的平喘作用研究.医药导报，2006,25(11):1131-1132. +[2]江永南，莫红缨.痰咳净不同剂型体外抗甲型流感病毒的实验研究.中药材，2009.32(6):929-932. +[3]陈学生.痰咳净引起严重不良反应1例.中草药，1997,28(4):228. +杏仁止咳糖浆 +XingrenZhikeTangjiang +【药物组成】陈皮流浸膏、远志流浸膏、杏仁水、百部流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。 +【功能与主治】化痰止咳。用于痰浊阻肺，咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中陈皮理气健脾，燥湿化痰，为君药。远志祛痰止咳，桔梗宣肺化痰，加强陈皮化痰之力，为臣药。杏仁苦泻降气，止咳平喘；百部润肺止咳，合则降逆止咳，为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏化痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽因痰浊阻肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽，痰多黏稠，不易咯出，或伴气喘，胸闷，舌质淡，苔白腻，脉滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次15ml,一日3～4次。【规格】每瓶装100ml +咳喘顺丸 +KechuanshunWan +【药物组成】鱼腥草、瓜蒌仁、桑白皮、苦杏仁、紫苏子、前胡、款冬花、紫菀、半夏(制)、陈皮、茯苓、甘草。 +【功能与主治】宣肺化痰，止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷；慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。 +【方解】方中鱼腥草清解肺热，化痰止咳；瓜蒌仁宽胸润肺，化痰止咳，共为君药。桑白皮泻肺平喘，苦杏仁降气止咳平喘，紫苏子降气化痰，前胡化痰止咳，款冬花、紫菀润肺化痰止咳，共为臣药。半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾利湿，以绝生痰之源，三味为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药共奏宣肺化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因肺气不宣，气机不利所致。症见咳嗽， +有痰，胸闷，烦热，舌质红，苔腻，脉滑；慢性支气管炎见 +上述证候者。 +2.喘证因痰浊壅肺，肺气失宣所致。症见喘促，痰多黄稠，胸闷烦热，口干口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数；喘息型支气管炎、肺气肿见上述证候者。 +3.哮病为肺气宣降失常，痰浊气逆所致。症见喘息气急，喉中痰鸣；支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气虚久嗽者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次5g,一日3次，7天为一个疗程。 +【规格】每1g相当于饮片1.5g +(四)润肺止咳 +秋燥感冒颗粒 +QiuzaoGanmaoKeli +【药物组成】桑叶、菊花、苦杏仁(炒)、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草。 +【功能与主治】清燥退热，润肺止咳。用于感冒秋燥证，症见恶寒发热、鼻咽口唇干燥、干咳少痰、舌边尖红、苔薄白而干或薄黄少津。 +【方解】方中桑叶、菊花辛凉解表，疏散风热，清肺润燥，共为君药。苦杏仁苦降肺气而止咳，伊贝母清热化痰，桔梗宣肺祛痰，前胡降气下痰，四药合有润肺化痰、宣降利气之效，共为臣药。北沙参、麦冬养阴润肺，山豆根清热泻火解毒，竹叶清心除烦，四药泻火生津润燥，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清燥退热、润肺止咳之功。 +【临床应用】感冒由秋燥伤肺所致，症见恶寒发热，头痛，鼻塞，烦热，口渴，无汗，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而干或薄黄少津；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、解热作用。 +1.抗病毒本品能降低流感病毒感染小鼠的肺指数。 +2.解热本品能降低啤酒酵母致发热大鼠的体温 +【不良反应】且前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.本品所含山豆根有毒，孕妇慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10～20g,一日3次；儿童酌减。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]缪家林，肖春莹.由东，等.对秋燥感冒颗粒的药效学研究.当代医药论丛，2014,12(5):152-153. +川贝雪梨膏 +ChuanbeiXueliGao +【药物组成】梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花。 +【功能与主治】润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。 +【方解】方中梨清膏甘、微寒，入肺胃经，生津润燥，清热化痰，为君药。川贝母味苦甘、性凉，润肺利咽，止咳化痰，为臣药。麦冬、百合养阴润肺生津；款冬花润肺下气，化痰止咳，共为佐药。以上药味合用，共奏润肺止咳、生津利咽之功。 +【临床应用】咳嗽因阴虚肺热所致，症见干咳无痰或少痰，咽喉不利，咳声嘶哑，口燥咽干，舌红少苔，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、化痰、平喘、解热、抗炎作用。 +1.镇咳本品能延长氨水和二氧化硫致小鼠咳嗽潜伏期，减少二氧化硫致小鼠咳嗽次数。 +2.化痰本品可使正常小鼠气管段酚红的排泌量和大鼠的排痰量明显增加。 +3.平喘本品能延长乙酰胆碱-组胺致喘豚鼠的引喘潜伏期，本品25、50mg/ml对乙酰胆碱致豚鼠离体气管平滑肌收缩有松弛作用。 +4.解热本品可降低角叉菜胶、啤酒酵母所致发热大鼠及三联菌苗所致发热家兔的体温2)。 +5.抗炎本品可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀；抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.风寒束肺、寒痰阻肺咳嗽者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日2次。 +【参考文献】[1]李继洪，代冬梅，李旻.川贝雪梨膏主要药效学实验研究.中国实验方剂学杂志，2006,12(7);38-42. +[2]陈奇有，周一平，陈四艳，等.川贝雪梨膏抗炎解热及免疫调节作用的研究.中国中医药科技，2001,8(6):358. +罗汉果玉竹颗粒 +LuohanguoYuzhuKeli +【药物组成】罗汉果、玉竹。 +【功能与主治】养阴生津，润肺止咳。用于肺燥咳嗽，咽喉干痛。 +【方解】方中罗汉果味甘性凉，功善清热，润肺止咳为君药。玉竹味甘而润，滋阴润肺，清虚热，为臣药。二药合用，共奏养阴生津、润肺止咳之功。 +【临床应用】咳嗽由肺阴不足所致。症见干咳无痰，或痰中带血，咽干口燥，或咽部干燥而痛，声音嘶哑，神疲乏力，手足心热，舌红少苔，脉细数；急、慢性支气管炎、急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰湿阻肺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日3次。【规格】每袋(块)重12g +雪梨止咳糖浆 +XueliZhikeTangjiang +【药物组成】梨清膏、枇杷叶、紫菀(炙)、款冬花、桔梗、苦杏仁、前胡。 +【功能与主治】润肺止咳化痰。用于燥痰阻肺所致的咳嗽，痰少；支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中雪梨生津润燥，清热化痰，为君药。枇杷叶清肺化痰，降气止咳；紫菀、款冬花润肺化痰止咳，共为臣药。桔梗宣肺利膈，苦杏仁降气止咳，前胡宣肺降气祛痰，共为佐药。诸药合用，共奏润肺止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因燥痰阻肺所致。症见咳嗽，痰少，痰中带血，咽干口渴，声音嘶哑，舌红而干，苔薄黄，脉细数或弦细数；支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰湿阻肺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日3～4次；小儿减半。 +【规格】每瓶装100ml +蛇胆川贝枇杷膏 +ShedanChuanbeiPipaGao +【药物组成】蛇胆汁、枇杷叶、川贝母、半夏、桔梗、薄荷脑。 +【功能与主治】清肺止咳，祛痰定喘。用于风热犯肺所致的咳嗽痰多、胸闷气促。 +【方解】方中蛇胆汁苦寒，长于清热化痰，为君药。枇杷叶清肺降气，化痰止咳；川贝母甘苦微寒，清肺化痰，润肺止咳；半夏辛温，燥湿化痰而杜绝生痰之源，三药相合，专主化痰止咳，共为臣药。桔梗宣肺利气化痰；薄荷脑芳香轻扬，疏散风热，清利咽喉，为佐药。诸药相合，共奏清肺止咳、祛痰定喘之功。 +【临床应用】咳嗽外感风热，入里犯肺，肺失宣肃，肺气上逆所致。症见咳嗽，痰多色黄或痰黏，略之不爽，胸闷气促，苔腻，脉弦滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘、祛痰和抗炎作用。 +1.镇咳本品能减少氨水所致小鼠咳嗽次数1.2 +2.平喘本品体外有松弛豚鼠离体气管片的作用。 +3.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进；抑制甲醛所致大鼠足肿胀和大鼠棉球肉芽肿2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次15ml,一日3次。【规格】每瓶装(1)75ml(2)100ml +【参考文献】[1]李锐，潘高寿.蛇胆川贝枇杷膏与进口同类药品药效学对比实验研究.中成药，1992,14(8):30. +[2]陈奇.中成药名方药理与临床.北京：人民卫生出版社，1998,858. +二母宁嗽丸(颗粒、口服液、片) +ErmuNingsouWan(Keli,Koufuye,Pian) +【药物组成】知母、川贝母、石膏、炒栀子、黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、茯苓、陈皮、麸炒枳实、五味子(蒸)、炙甘草。 +【功能与主治】清肺润燥，化痰止咳。用于燥热蕴肺所致的咳嗽，痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。 +【方解】方中知母、川贝母，清肺润燥，化痰止咳，共为君药。石膏、黄芩、桅子清泄肺热，桑白皮泻肺平喘，瓜蒌子润肺化痰，共为臣药。陈皮、枳实理气化痰，茯苓健脾利湿，五味子敛肺止咳，共为佐药。甘草润肺缓急止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清肺润燥、化痰止咳之效。 +【临床应用】咳嗽因燥热犯肺所致，症见咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛，舌苔黄，脉滑数；急、慢性支气管炎、咽喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣食物，以及牛肉、羊肉、鱼类食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。大蜜丸一次1丸；水蜜丸一次6g,一日2次。颗粒：开水冲服。一次10g,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次，用时摇匀。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)大蜜丸每丸重9g(2)水蜜丸 +每丸重10g +颗粒：每袋装10g +口服液：每支装10ml +片剂：每片重0.55g +润肺止嗽丸 +RunfeiZhisouWan +【药物组成】天冬、瓜蒌子(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、地黄、天花粉、知母、淡竹叶、紫苏子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、前胡、紫菀、款冬花、浙贝母、桔梗、黄芩、陈皮、青皮(醋炙)、炙黄芪、五味子(醋炙)、酸枣仁(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】润肺定喘，止嗽化痰。用于肺气虚弱所致的咳嗽喘促、痰涎壅盛、久嗽声哑。 +【方解】方中天冬甘苦寒，清肺润燥止咳；瓜蒌子甘寒质润，润肺化痰；桑白皮甘寒泻肺平喘；三药合用而标本兼顾，共为君药。地黄、天花粉、知母、淡竹叶甘寒清热养阴生津，助君药清肺润燥；紫苏子、苦杏仁、前胡苦泄降气，止咳平喘；紫菀、款冬花、浙贝母润肺化痰止咳；桔梗、黄芩清肺利咽；诸药相合，助君药止嗽化痰以治标，共为臣药。喘嗽日久必伤气阴，故陈皮、青皮运脾理气化痰，黄芪益气固表，五味子敛肺止咳，酸枣仁养心敛汗生津，五药合用顾护气阴，为佐药。甘草润肺缓急止咳，调和药性，为使药。诸药共奏润肺定喘、止嗽化痰之功。 +【临床应用】咳嗽肺气阴两虚而引起久咳不止，咳声无力或嘶哑，咳痰难出，或偶痰中带血，神疲乏力，气怯声低，午后潮热，手足心热，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数无力；慢性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽者慎用。 +2.服药期间忌烟酒，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +白百抗痨颗粒 +BaibaiKanglaoKeli +【药物组成】白及、百部、浙贝母、薏苡仁、三七、红大戟。 +【功能与主治】敛肺止咳，养阴清热。用于肺痨引起的咳嗽，痰中带血。 +【方解】方中白及具有收敛止血、消肿生肌之功，百部具有润肺止咳、杀痨虫之效，二者共为君药，共奏润肺止咳、收敛止血、杀痨虫之功，三七活血止血，助白及止血而不留瘀，浙贝母助百部润肺止咳，共为臣药，薏苡仁具有健脾、清热、化痰之功，红大戟消肿散结，佐助清热散结化痰以止血。 +【临床应用】肺劳用于肺结核感染及肺阴虚引起的干咳、痰中带血、咯血、盗汗、潮热。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】需与抗结核药联合应用。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日2～3次，开水冲服，1个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋装15g +(五)泄热平喘 +清肺消炎丸 +QingfeiXiaoyanWan +【药物组成】麻黄、石膏、地龙、炒苦杏仁、葶苈子、人工牛黄、羚羊角、牛蒡子。 +【功能与主治】清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。 +【方解】方中麻黄归肺经，辛开苦降，专主宣肺平喘；石膏辛甘大寒，力主清泻肺火，两药相伍，清热止咳平喘，为君药。地龙清热平喘，苦杏仁止咳平喘，葶苈子泻肺平喘，牛黄、羚羊角清热豁痰，共为臣药。牛蒡子解毒利咽，为佐药。诸药共奏清热化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰热阻肺，肺失宣降所致。症见咳嗽，胸胁胀痛，咯吐黄痰，舌红，苔黄，脉滑数；上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，肺部感染见上述证候者。 +2.喘嗽因痰热阻肺，肺失宣降所致。症见气喘，咳嗽，胸胁满胀，咯吐黄痰，舌红苔黄，脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +此外，有治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.风寒表证咳嗽者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +4.体弱年迈患者慎用。 +5.高血压病、青光眼、心功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。周岁以内小儿一次10丸，1～3岁一次20丸，3～6岁一次30丸，6～12岁一次40丸，12岁以上及成人一次60丸，一日3次。 +【规格】每60丸重8g +【参考文献】[1]刘恩顺，孙增涛，李燕钰，等.清肺消炎丸治疗AECOPD(痰热郁肺证)120例临床观察.中国中医药现代远程教育，2010,8(18):149-150. +葶贝胶囊 +TingbeiJiaonang +【药物组成】葶苈子、川贝母、石膏、瓜蒌皮、黄芩、 +鱼腥草、蜜麻黄、苦杏仁、白果、蛤蚧、旋覆花、赭石、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、苔黄或黄腻；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +【方解】方中葶苈子苦辛大寒，泻肺，消痰，平喘；川贝母清热润肺，化痰止咳，共为君药。石膏、瓜蒌皮、黄芩、鱼腥草清热解毒，清肺化痰，助君药清热化痰之力，为臣药。麻黄、杏仁宣降肺气，止咳平喘；白果、蛤蚧敛肺定喘；旋覆花、代赭石降气消痰，共为佐药。桔梗开宣肺气，载药上行，直达病所；甘草调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏清肺化痰、止咳平喘之效。 +【临床应用】 +1.咳嗽因痰热壅肺，肺失宣降所致，症见咳嗽，咯痰，胸闷，苔黄或黄腻；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +2.喘证因痰热壅肺，肺失宣降所致，症见气喘不能平卧，咳嗽，咯吐黄痰，胸闷；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。3.孕妇慎用。 +4.体弱年迈患者慎用。 +5.高血压病、青光眼、心功能不全者慎用。 +【用法与用量】饭后服用。每次4粒，一日3次。7天为一疗程或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.35g +止咳平喘糖浆 +ZhikePingchuanTangjiang +【药物组成】麻黄、桑白皮、石膏、鱼腥草、水半夏(制)、陈皮、苦杏仁、罗汉果、薄荷素油、茯苓、甘草。 +【功能与主治】清热宣肺，止咳平喘。用于外感风热、痰浊阻肺所致的发热，咳嗽，气喘，痰多，咽痛，周身不适；感冒、急性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛温入肺，宣肺止咳平喘；桑白皮甘寒入肺，泻肺平喘，二药寒温并行，互制互用，共为君药。石膏辛甘大寒，清泄肺热；鱼腥草清肺解毒；水半夏、陈皮苦温燥湿化痰，并防诸药寒凉太过，合为臣药。苦杏仁降肺气以平喘；罗汉果清热润肺；薄荷素油散风利咽；茯苓健脾以 +绝生痰之源，共为佐药。甘草清热止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热宣肺、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽外感风热犯肺，痰热壅盛，肺气不宣所致。症见发热，咳嗽，痰多，咽喉肿痛，头痛，身热，舌红苔薄黄，脉浮数或滑数；感冒、支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰浊阻肺，肺失宣肃所致。症见喘咳气促，甚则鼻翼扇动，咳嗽痰多，痰黏难咯，苔黄，脉数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰阻肺咳喘者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激食物。3.孕妇慎用。 +4.高血压病、青光眼、心功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次；小儿酌减。 +【规格】每瓶装1000ml +止嗽定喘口服液(丸) +ZhisouDingchuanKoufuye(Wan) +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】辛凉宣泄，清肺平喘。用于表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷；急性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛苦温，宣肺散寒而平喘，为君药。石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热，麻黄得石膏宣肺不助热，石膏得麻黄清肺不凉遏，用为臣药。杏仁味苦，降气平喘，助君药宣肺降气，止咳平喘，是为佐药。甘草缓急止咳，调和诸药之寒温宣降，为使药。四药共奏辛凉宣泄、清肺平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽外感风寒，内有蕴热，肺气不宣所致。症见咳嗽痰盛，身热，口渴；急性支气管炎见上述证候者。 +2.喘嗽表寒入里化热，肺有痰热所致。症见喘促气逆，胸膈满闷，有汗或无汗，舌苔白或黄，脉浮数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善肺功能、改善血液流变性的作用。 +1.改善肺功能本品可增加支气管哮喘急性发作热哮证患者第一秒用力呼气容量/用力肺活量(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气容量(FEV1)、用力呼气峰流速(PEF)。 +2.改善血液流变性本品对支气管哮喘急性发作热哮证患者可降低红细胞压积、减慢血沉速率、降低全血黏度和血浆黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚久咳者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +3.青光眼、高血压病、心脏病者慎用。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日2～3次；儿童酌减。丸剂：口服。一次6g,一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +丸剂：每100丸重6g +【参考文献】[1]苏云.哮喘宁颗粒治疗支气管哮喘急性发作热哮证的临床研究.湖南中医药大学硕土学位论文，2007. +止嗽咳喘宁糖浆 +ZhisouKechuanningTangjiang +【药物组成】黄芩、苦杏仁、地龙、法半夏、紫苏子(炒)、罂粟壳、薄荷油。 +【功能与主治】止咳化痰，降气定喘。用于痰热阻肺、肺气上逆所致的咳嗽咯痰、气逆喘促；慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芩苦寒，清肺泻热；苦杏仁性温，降气止咳平喘，两药清热止咳平喘，合为君药。地龙清热平喘，法半夏燥湿化痰，紫苏子降气平喘，合则清热化痰，止咳平喘，更助君药之力，为臣药。罂粟壳敛肺止咳，薄荷油芳香轻扬，散风利咽，为佐药。诸药合用，共奏清热化痰、止咳定喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因痰热阻肺所致。症见咳嗽，气急，咯吐黄痰，量少易出，舌淡或黯，苔薄腻，脉滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰热阻肺，肺气上逆所致。症见气逆喘促，咳嗽，咯吐黄痰，舌淡或黯，苔薄腻，脉滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.痰多黏稠者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2～3次。用时摇匀。 +【规格】每瓶装100ml +(六)化痰平喘 +海珠喘息定片 +HaizhuChuanxidingPian +【药物组成】胡颓子叶、蝉蜕、防风、天花粉、珍珠层粉、冰片、甘草、盐酸氯喘、盐酸去氯羟嗪。 +【功能与主治】宣肺平喘，止咳化痰。用于痰浊阻肺，肺气不降所致的咳嗽、咯痰、气喘；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】本品为中西药合方制剂。方中中药胡颓子叶性平，下气平喘，祛痰止咳；蝉蜕、防风疏风解痉；天花粉清肺润燥化痰；珍珠层粉、冰片清热定惊；甘草缓急止咳，调和诸药。方中西药盐酸氯喘解痉平喘；盐酸去氯羟嗪抗组胺，平喘镇静。本品中西药合用，共奏宣肺平喘、止咳化痰之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽由痰浊阻肺，肺失宣降所致。症见咳嗽，咯吐黄痰，喘促气粗，舌红苔黄，脉数；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.哮病因痰浊阻肺，肺失宣降所致。症见喉中哮鸣，气促痰涌，胸膈烦闷，舌红苔黄，脉数；支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】本品可致心悸、手颤、嗜睡、口干、失眠不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎用。 +2.服药期间禁食生冷、辛辣、海鲜类食物。 +3.年老体弱者慎用。 +4.甲亢、高血压病、心律不齐者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。 +止喘灵注射液(口服液) +ZhichuanlingZhusheye(Koufuye) +【药物组成】麻黄、苦杏仁、连翘、洋金花。 +【功能与主治】宣肺平喘，祛痰止咳。用于痰浊阻 +肺、肺失宣降所致的哮喘、咳嗽、胸闷、痰多；支气管哮喘、喘息型支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛苦温，功擅宣降肺气，止咳平喘，为君药。苦杏仁、洋金花苦辛温，合用祛痰止咳，降逆平喘，更助君药之力，故为臣药。连翘苦凉，清热解毒以祛邪，为佐药。诸药合用，共奏宣肺平喘、祛痰止咳之功。 +【临床应用】 +1.哮病痰浊阻肺，肺失宣降所致。症见喉中痰鸣，喘促，胸满，咳痰，舌质淡，苔白滑，脉弦滑；支气管哮喘见上述证候者。 +2.喘证痰浊阻肺，肺失宣降所致。症见喘咳气急，痰白质稀易出，胸膈胀闷，舌质淡，苔白，脉弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。 +另外，有用本品穴位注射治疗小儿毛细支气管炎的报道。 +【药理毒理】平喘本品能延长乙酰胆碱和磷酸组胺混合液致喘豚鼠的引喘潜伏期，抑制乙酰胆碱或磷酸组胺致豚鼠离体支气管平滑肌收缩，并可抑制乙酰胆碱致支气管容积和离体肺灌流量减小。 +【不良反应】少数患者用药后口干、皮肤潮红、心率增快。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.青光眼患者禁用。 +3.运动员禁用 +【注意事项】 +1.用药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +2.高血压病、心脏病、前列腺肥大和尿潴留患者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.不可过量、长久使用。 +5.不得静脉注射。 +6.止喘灵不宜与氨茶碱联用。 +7.高血压患者服用优降宁期间，禁忌使用止喘灵注射液。 +8.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】注射液：肌内注射。一次2ml,一日2～3次；7岁以下儿童酌减。1～2周为一疗程，或遵医嘱。口服液：口服。每次10ml,一日3次；7天为一疗程。 +【规格】注射液：每支装2ml +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]尚书华.邓海娟，姬爱云.止喘灵注射液穴位注射治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察.青海医药杂志，2007.37(12):64. +[2]刘保林.止喘灵口服液药效学研究.中药药理与临床，2004,20(1):15-46. +[3]施之效.探讨中成药与西药配伍的不良反应.包头医学，2004.28(1):31-35. +咳喘宁口服液 +KechuanningKoufuye +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草。 +【功能与主治】宣通肺气，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽频作、咯痰色黄、喘促胸闷。 +【方解】方中麻黄辛开苦降，开宣肺气，止咳平喘；石膏辛甘大寒，清肺泻火，二药合用，清肺平喘，为君药。苦杏仁苦平，降气止咳平喘：桔梗宣肺祛痰利咽；百部润肺化痰，共为臣药。罂粟壳苦涩收敛，既能增强君药止咳平喘之效，又能制约久咳耗气，为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。全方寒温配伍，散敛同用，升降并施，共奏宣通肺气、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽表邪入里化热，或湿痰蕴久化热，痰热郁结，肺失肃降所致。症见咳嗽频作，气粗，痰多稠黄，烦热，口干，舌红，苔黄腻，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰热郁结于肺，壅塞气道所致。症见喘咳气促.胸中烦闷，痰多色黄，黏稠，咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、祛痰、平喘作用。 +1.止咳本品能减少丙烯醛所致豚鼠咳嗽次数，减 +少氨水诱导的小鼠咳嗽次数，延长小鼠咳嗽潜伏期。 +2.祛痰本品能增加小鼠气管对酚红的排泌量。3.平喘本品能减少卵蛋白致喘豚鼠肺组织中肥 +大细胞数量，抑制颗粒中化学介质的释放²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.孕妇、哺乳期妇女禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.寒痰咳喘及正虚邪恋者慎用。 +2.不可过量、久用。 +3.高血压病、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]骆勇，张贵林，任光友.咳喘宁的镇咳祛痰平喘作用研究.中国医学生物技术应用杂志，2004.3(3):51-53. +[2]王德俊，盛树青，孙云，等.咳喘宁对豚鼠肺肥大细胞的形态学观察.浙江中西医结合杂志，2001,11(4);222-223. +蠲哮片 +JuanxiaoPian +【药物组成】葶苈子、黄荆子、青皮、陈皮、大黄、槟 +榔、生姜。 +【功能与主治】泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。用于支气管哮喘急性发作期热哮痰瘀伏肺证，症见气粗痰涌、痰鸣如吼、咳呛阵作、痰黄稠厚。 +【方解】方中葶苈子味苦辛，大寒，功擅清泻肺热、除痰平喘，为君药。黄荆子祛风化痰，止咳平喘；青皮、陈皮行气以除壅滞之痰，共为臣药。大黄利腑气行瘀滞，腑气通则肺气降顺；槟榔利气除壅；生姜散寒温胃和中，且能防止葶苈子苦寒伤胃之弊，共为佐药。全方合用，共奏泻肺除壅、涤痰祛瘀、利气平喘之效。 +【临床应用】哮病痰热壅肺，气机不利，肺失宣降所致。症见气粗痰涌，痰鸣作喘，咳呛阵作，咳痰黄稠，腹胀便秘，舌红苔黄腻，脉滑数；支气管哮喘急性发作期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有平喘、抗变态反应、祛痰等作用。 +1.平喘本品能延长组胺加乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘潜伏期。本品可拮抗乙酰胆碱对离体气管的收缩2,对抗组胺减少肺灌流量，增加正常肺灌流量；拮抗组胺对离体肺条的收缩口。本品可降低卵蛋白诱发的哮喘豚鼠血浆可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)蛋白合成，降低哮喘豚鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达量，其治疗哮喘的机制可能是通过降低ICAM-1的逆转录水平，进而减少ICAM-1蛋白合成，降低气道高反应性。 +2.抗变态反应本品可抑制卵白蛋白致敏豚鼠肺组织释放慢反应物质(SRSA);能拮抗SRS-A、卵白蛋白引起的回肠收缩；拮抗鸡蛋清引起的回肠收缩。本品可改善鸡蛋白引起的豚鼠超敏反应肠系膜微循环，抑制红细胞聚集，减少渗出，抑制血管通透性亢进。 +3.祛痰本品可促进大鼠呼吸道排泌痰液。 +4.提高耐缺氧能力本品可延长小鼠常压缺氧情况下存活时间及扎闭气管小鼠的心电消失时间。 +5.其他本品能促进豚鼠循环血中性粒细胞的吞噬功能和吞噬率，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数，增加小鼠血液中α-醋酸萘酯(ANAE)阳性淋巴细胞百分率，提高小鼠胸腺指数。本品体外能抑制金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白色念珠菌。 +【不良反应】服用本品可致大便偏稀，次数增多，轻微腹痛。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚证哮喘患者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.年老体弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次，饭后服用。7日为一疗程。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]黄敬耀，徐彭，张佐.定喘宁的药理研究.中国中药杂志，1990,15(11):45. +[2]洪广祥，张燕萍，黄敬耀，等.蠲哮片治疗哮喘的临床及实验研究.中国中西医结合杂志.1999,19(2):93. +[3]郑洁，胡国信，邱忠民，等.蠲哮片对哮喘豚鼠sICAM-1蛋白水平及ICAM-1基因表达的影响.江西中医学院学报，2003,15(4):42. +[4]李兰珍，饶金才，肖纯，等.“定喘宁”对局部超敏反应微循环的影响.江西中医药，1990,21(5):43. +[5]伍学洲，龙维英，邹莉玲.“定喘宁”与“固本蛋”对实验动物免疫功能的影响.江西中医药，1990,21(5):44. +降气定喘丸 +JiangqiDingchuanWan +【药物组成】麻黄、葶苈子、桑白皮、紫苏子、白芥子、陈皮。 +【功能与主治】降气定喘，祛痰止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】方中麻黄辛、微苦、温，开宣肺气而平喘，为君药。葶苈子苦辛大寒，桑白皮甘寒，二者均可泻肺平喘；紫苏子辛温，降气化痰，止咳平喘，为臣药。白芥子、陈皮理气化痰，为佐药。诸药寒温并用，宣降结合，共奏降气定喘、祛痰止咳之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽痰浊阻肺，肺失宣降所致。症见咳嗽，痰多，痰黏难出，舌淡，苔白腻，脉滑；慢性支气管炎见上述 +证候者。 +2.哮病痰浊伏肺，外感风寒，痰气交阻所致。症见气逆喘促，喉中有声，咳嗽，痰多；支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.虚喘者慎用。 +2.年老体弱者慎用。 +3.高血压病、心脏病、青光眼者慎用。 +4.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次7g,一日2次。【规格】每瓶装7g +咳特灵片(胶囊) +KetelingPian(Jiaonang) +【药物组成】小叶榕干浸膏、马来酸氯苯那敏。 +【功能与主治】镇咳平喘，消炎祛痰。用于咳喘及慢性支气管炎。 +【方解】小叶榕具有祛风除湿、行气活血功能，主风湿痹痛，胃痛，阴挺，跌打损伤(《中华本草》)。马来酸氯苯那敏又名扑尔敏，抗组胺类药，本品通过对H₁受体的拮抗起到抗过敏作用。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。两者合用制成本品，是按照天然药物思路研制的镇咳平喘剂。 +【临床应用】用于咳喘及慢性支气管炎。 +【不良反应】可见困倦、嗜睡、口渴、虚弱感。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +2.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 +3.本品含马来酸氯苯那敏。膀胱颈梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、高血压和前列腺肥大者慎用；哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。 +4.严格按照用法用量服用，儿童、年老体弱者应在 +医师指导下使用。 +5.本品不宜长期服用，服药3天症状无缓解，应去 +医院就诊。 +6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3片，一日2次。胶囊：口服。一次1粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片含小叶榕干浸膏180mg,马来酸氯苯那敏0.7mg +胶囊剂：每粒含小叶榕干浸膏360mg,马来酸氯苯那敏1.4mg +消炎止咳片 +XiaoyanZhikePian +【药物组成】胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲。 +【功能与主治】消炎，镇咳，化痰，定喘。用于咳嗽痰多，胸满气逆；气管炎见上述证候者。 +【方解】方中胡颓子叶、黄荆子止咳平喘，穿心莲清热解毒消炎，三药共为君药。桔梗宣肺祛痰，百部润肺下气止咳，为臣药。罂粟壳敛肺止咳，麻黄平喘止咳，助君臣药止咳平喘；南沙参养阴清肺，化痰益气；太子参益气生津润肺，为佐药。主要合用，共奏消炎、镇咳、化痰、定喘之功。 +【临床应用】咳嗽由肺气虚弱，痰浊阻肺所致，症见咳嗽痰多，胸满气逆，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉滑或濡；气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】儿童、孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不宜常服。 +2.运动员慎用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.3g、0.4g)(2)薄膜衣片(每片重0.3g、0.31g、0.35g、0.41g、0.42g) +风茄平喘膏 +FengqiePingchuanGao +【药物组成】洋金花、吴茱萸、干姜、白芥子、生川乌、生半夏、花椒、麻黄、丁香、樟脑、冰片。 +【功能与主治】止咳，祛痰，平喘。用于防治慢性单纯性、喘息型支气管炎和支气管哮喘的发作。 +【方解】方中洋金花、麻黄止咳平喘；吴茱萸、干姜、白芥子、生川乌、花椒温经散寒，祛痰通络；半夏燥湿化痰；丁香、樟脑、冰片辛香通络，引药人经。诸药合用， +共奏温经散寒、止咳祛痰、平喘之功。 +【临床应用】喘嗽因阳虚寒凝，肺气上逆所致，症见慢性咳嗽，咳痰，喘憋，舌质淡，苔白，脉沉；单纯性、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】对所含药物过敏者慎用。 +【用法与用量】穴位敷贴。主穴：第一组，天突、大椎、定喘(双);第二组，命门、肾俞(双)、足三里。辅穴：肺俞、丰隆、膻中、涌泉。每次取主穴组一个穴位，交替轮换敷贴，天热时，每天轮换一次，天冷时2～3天轮换一次，10次为一疗程，可连用3～4个疗程，每疗程结束，停用1～2天，重症患者可连续使用，或遵医嘱。 +【规格】5cm×6.5cm +(七)补肺平喘 +恒制咳喘胶囊 +HengzhiKechuanJiaonang +【药物组成】法半夏、肉桂、红参、陈皮、沉香、西洋参、砂仁、豆蔻、佛手、香橼、紫苏叶、赭石(煅)、丁香、白及、红花、薄荷、生姜、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，温阳化饮，止咳平喘。用于气阴两虚，阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘、胸脘满闷、倦怠乏力。 +【方解】方中法半夏燥湿化痰，散结消痞，合肉桂温阳化饮，红参补肺益气，分别从脾、肾、肺为治，共可温阳益气化痰，为君药。陈皮理气化痰，助法半夏燥湿化痰，沉香温肾纳气，西洋参补气养阴润肺，三者辅助君药理气化痰，止咳平喘，为臣药。砂仁、豆蔻温中行气，佛手、香橼理气化痰，紫苏叶行气和中，赭石降逆下气，丁香温中降逆，使中焦气机升降调畅，以除生痰之源；白及苦寒清肺，红花活血化瘀，通络化滞；薄荷辛凉，清热利咽，中和诸药温燥之性，生姜温肺止咳，又制半夏毒性，上十味共为佐药。甘草补肺益气，润肺止咳，缓和药性，为使药。诸药合用，共奏益气养阴、温阳化饮、止咳平喘 +之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽肺脾气虚，痰湿蕴肺所致。症见久咳，胸脘满闷，咯痰清稀，色白量多，神疲乏力，食少，大便时溏，舌淡苔白或微腻，脉细弱或濡弱；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.喘嗽肾虚于下，痰浊壅盛于肺所致。症见痰喘气急，胸脘满闷，苔腻，脉细滑；喘息型支气管炎见上述 +证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、平喘作用。 +1.镇咳本品能减少电刺激猫喉上神经所致咳嗽反应。 +2.平喘本品能延长氯化乙酰胆碱和磷酸组胺混合液喷雾诱发豚鼠哮喘发作的潜伏期。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日2次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]王萍.汪丽燕.恒制咳喘胶囊的实验研究.安徽医学，1994,15(6):43. +理气定喘丸 +LiqiDingchuanWan +【药物组成】紫苏子(炒)、芥子(炒)、莱菔子(炒)、紫苏梗、紫苏叶、陈皮、法半夏、苦杏仁(炒)、川贝母、桑白皮(蜜炙)、款冬花、紫菀、炙黄芪、茯苓、白术(麸炒)、百合、知母、麦冬、天冬、地黄、当归、何首乌(黑豆酒炙)、阿胶(蛤粉炙)。 +【功能与主治】祛痰止咳，补肺定喘。用于肺虚痰盛所致的咳嗽痰喘、胸膈满闷、心悸气短、口渴咽干。 +【方解】方中以紫苏子、芥子、莱菔子，降气化痰平喘，为君药。紫苏梗、紫苏叶、陈皮、法半夏、苦杏仁、川贝母、桑白皮、款冬花、紫菀，旨在理气化痰，止咳平喘；黄芪、茯苓、白术，专主补气健脾，运化痰湿；以上为臣药，加强理气化痰平喘之力。百合、知母、麦冬、天冬、地黄、当归、制首乌、阿胶为佐药，滋阴润肺，以扶正固本。诸药相合，共奏祛痰止咳、补肺定喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽肺气不宣，痰浊壅盛，气机不利所致。症见咳嗽，痰多，口渴，咽干，舌红苔薄黄，脉细数或滑数；急、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.喘证久咳伤肺，痰浊壅阻所致。症见喘息，胸膈满闷，咯痰量多，气短，乏力，心悸；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。小蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】(1)小蜜丸每100粒重10g(2)大蜜丸 +每丸重3g +人参保肺丸 +RenshenBaofeiWan +【药物组成】人参、五味子(醋炙)、罂粟壳、川贝母、苦杏仁(去皮炒)、麻黄、石膏、玄参、枳实、砂仁、陈皮、甘草。 +【功能与主治】益气补肺，止嗽定喘。用于肺气亏虚，肺失宣降所致的虚劳久嗽，气短喘促。 +【方解】方中以人参补元气，益肺脾，为君药。五味子敛肺平喘，罂粟壳敛肺止咳，川贝母、苦杏仁化痰止嗽定喘，为臣药。麻黄宣肺平喘，石膏制麻黄辛燥之性，玄参清热养阴，枳实、砂仁、陈皮调畅气机，宽胸消痰，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气补肺、止嗽定喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽久咳不愈，肺气耗散所致。症见咳声低微，咯痰无力，或痰黏咯吐不爽，咽干口燥，神疲乏力；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.喘证久病肺虚，宣降不利所致。症见喘息气短，语声低微，自汗，心悸，神疲乏力，或口干咽燥；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感或实热咳嗽者慎用。 +2.高血压病和心脏病者慎用。 +3.本品不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重6g +复方蛤青片 +FufangGeqingPian +【药物组成】黄芪、紫菀、苦杏仁、干蟾、白果、前胡、南五味子、附片、黑胡椒。 +【功能与主治】补气敛肺，止咳平喘，温化痰饮。用于肺虚咳嗽，气喘痰多；老年慢性气管炎、肺气肿、喘息型支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补气益肺，为君药。紫菀、苦杏仁止咳化痰平喘，干蟾消胀散结，白果敛肺止咳，共为臣药。前胡止咳化痰平喘，南五味子敛肺止咳，附子、黑胡椒温助肺肾之阳，助阳化气，温化痰饮，共为佐药。诸药合用，共奏补气敛肺、止咳平喘、温化痰饮之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽阳虚气弱，肺气不敛所致。症见咳嗽声微，气短，乏力，有痰不易咯出，自汗，舌淡苔薄白，脉弱；老年慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证喘促日久不愈，肺气耗散所致。症见喘促，咳嗽，有痰，动则加剧，乏力，自汗，舌淡暗，苔白腻，脉沉而无力；喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感发热咳嗽慎用。 +2.忌烟酒及辛辣刺激性食物。 +3.不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日3次。 +如意定喘片 +RuyiDingchuanPian +【药物组成】麻黄、苦杏仁、石膏、炙甘草、百部、枳实、紫菀、地龙、白果、远志、葶苈子、洋金花、制蟾酥、黄芪、党参、熟地黄、天冬、麦冬、枸杞子、蛤蚧、南五味子(酒蒸)。 +【功能与主治】宣肺定喘，止咳化痰，益气养阴。用于气阴两虚所致的久咳气喘、体弱痰多；支气管哮喘、肺气肿、肺心病见上述证候者。 +【方解】方中药物可分三类，一类由麻黄、苦杏仁、石膏、甘草组成，为麻杏甘石汤，发挥清化痰热，宣肺平喘作用；一类由百部、枳实、紫菀、地龙、白果、远志、葶苈子、洋金花、蟾蜍组成，侧重化痰解痉，止咳平喘；一类由黄芪、党参、熟地黄、天冬、麦冬、枸杞子、蛤蚧、南五味子组成，力主补气养阴，纳气平喘。诸药相合，共奏宣肺定喘、止咳化痰、益气养阴之功。 +【临床应用】 +1.哮病气阴两虚，痰气交阻所致。症见气息短促，喉中哮鸣有声，呼吸困难，声低气短，咽干，颧红，潮 +热，盗汗，自汗，畏风；支气管哮喘见上述证候者。 +2.喘证久咳不愈，肺肾气虚，痰浊阻肺所致。症见咳嗽，气喘，动则喘甚，咯痰，偶有咳血，神疲乏力，自汗，盗汗，或见少腹胀，便溏，舌质红嫩，苔薄，脉弱而数；肺气肿、肺心病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟酒、辛辣食物。 +2.不宜过量、久用。 +3.高血压病和冠心病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。【规格】糖衣片(片芯重0.25g) +咳宁颗粒(糖浆) +KeningKeli(Tangjiang) +【药物组成】棉花根、松塔、枇杷叶。 +【功能与主治】益气祛痰，镇咳平喘。用于肺虚痰阻所致的咳喘，症见反复咳嗽，咯痰，历年不愈，遇寒即发，咳喘胸满；慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中棉花根补肾纳气，止咳平喘，为君药。松塔、枇杷叶化痰止咳，共为臣药。三药共奏益气祛痰、镇咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽久咳损伤肺气，肺失宣肃，痰浊内阻所致。症见反复咳嗽，咳痰，经久不愈，遇寒即发；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证久咳肺虚，复感风寒，外邪与宿痰相搏所致。症见咳嗽不止，喘息急促，胸膺胀满，甚者呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，鼻翼扇动；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、平喘、抗炎作用。 +1.镇咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽的潜伏期，减少小鼠咳嗽次数；还能延长二氧化硫所致小鼠咳嗽的潜伏时间。 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量口。 +3.平喘本品能够延长磷酸组胺所致豚鼠喘息的潜伏期，延长卵白蛋白所致豚鼠抽搐的潜伏期和减少抽搐动物的只数。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和甲醛所致的足肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风热、阴虚火旺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、过咸及海鲜食物，忌烟酒。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。糖浆剂：口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋(块)重10g(相当于总药材17.7g) +【参考文献】[1]陆益，杨帆，梁宁生，等.咳宁的药效学实验研究.广西中医药，2002,25(4):57. +慢支固本颗粒 +ManzhiGubenKeli +【药物组成】黄芪、白术、当归、防风。 +【功能与主治】补肺健脾，固表和营。用于慢性支气管炎稳定期之肺脾气虚证。症见乏力，自汗，恶风寒，咳嗽，咯痰，易感冒，食欲不振。 +【方解】方中黄芪补脾益肺，益气固表，为君药。白术健脾益气，加强黄芪补益脾肺之功，为臣药。当归养血和血，并可止咳；防风发汗固表，两药共为佐药。全方配伍简约，共奏益补肺健脾、固表和营之效。 +【临床应用】咳嗽由肺脾气虚，痰浊阻肺，肺气失宣所致。症见咳嗽，痰多色白清稀，食少纳呆，短气，乏力，舌苔白滑，脉弦滑；慢性支气管炎见上述证候者。 +此外，有文献报道本品用于治疗支气管哮喘。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰热壅盛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]朱婉萍，石玲，郭安，等.慢支固本冲剂对支气管哮喘患者血清可溶性黏附分子的影响.浙江中西医结合杂志，2002,12(9):558. +(八)纳气平喘 +固本咳喘片 +GubenKechuanPian +【药物组成】党参、白术(麸炒)、茯苓、盐补骨脂、 +麦冬、醋五味子、炙甘草。 +【功能与主治】益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】方中以党参、白术益气健脾固表，为君药。茯苓健脾化痰，补骨脂温脾补肾纳气，共为臣药。麦冬、五味子敛肺滋肾，养阴生津，为佐药。甘草补气和中，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气固表、健脾补肾之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽脾虚失运，痰浊内阻所致，症见咳嗽痰多，气短，乏力，纳差，舌淡，苔薄白水滑，脉弱；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿见上述证候者。 +2.喘证肾不纳气所致，症见喘息，声低气短，动则尤甚，咯痰无力，口唇青紫，舌质紫黯，脉弱；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +此外，尚有用本品治疗小儿支气管哮喘的报道。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽者慎用。 +2.慢性支气管炎和支气管哮喘急性发作期慎用。3.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日3次。【规格】每片重0.4g +【参考文献】[1]宋美英.转移因子、固本咳喘片治疗小儿支气管哮喘31例疗效观察.苏州医学院学报.1997,17(1):170. +补金片 +BujinPian +【药物组成】鹿角胶、紫河车、龟甲胶、蛤蚧(去头、足)、蛤蟆油、鸡蛋黄油、乌梢蛇(去头，炒)、红参、当归、核桃仁、黄精(蒸)、麦冬、茯苓、陈皮、浙贝母、百部(蜜炙)、桔梗、白及。 +【功能与主治】补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘。用于肺脾两虚，肾不纳气所致的久病咳喘，神疲乏力；肺结核、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病缓解期见上述证候者。 +【方解】本方药物组成分为三类，一类由鹿角胶、紫河车、龟甲胶、蛤蚧、蛤蟆油、鸡蛋黄油、乌梢蛇组成，均为血肉有情之品，善补精血；一类由红参、当归、核桃仁、黄精、麦冬组成，红参味甘，大补元气，补肺、脾、肾之气，当归养血和血，核桃仁、黄精、麦冬润肺补肾，纳气平 +喘；一类由茯苓、陈皮、浙贝母、百部、桔梗组成，合用健脾化痰，止咳平喘，桔梗宣利肺气，并能载药上达于肺；白及收敛止血，消肿生肌。全方共奏补肾益肺、健脾化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.肺痨肺气阴两虚、脾肾两亏所致。症见咳逆，喘息，少气，痰中夹血，血色黯淡，潮热，盗汗，腰膝酸软，遗精，阳痿，女子经少，经闭，舌光质红少津，或舌淡体胖边有齿痕，脉微细而数；肺结核见上述证候者。 +2.喘证肾不纳气所致。症见喘促，短气，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，气怯声低，咳声低弱，痰吐稀薄或咳呛，痰少质黏，烦热，口干，形瘦神疲，跗肿，面色晦黯，口唇青紫，腰膝酸软，舌淡黯或舌黯红苔剥，脉沉弱或细数；肺气肿、肺心病见上述证候者。 +3.肺胀肺有痰浊，肾不纳摄，心阳受损所致。症见胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，咳嗽，痰少质黏，咯吐不利，胸闷，烦躁，心慌，口唇发绀，腰膝酸软，舌黯紫或黯红少津，脉沉细数无力，或结代；肺气肿、肺心病见上述证候者。 +另有本品辅助治疗空洞型肺结核的报道口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺热咳嗽、感冒患者慎用。 +2.服药期间忌辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次5～6片，一日2次。 +【参考文献】[1]于先开，刘常军.补金片辅助治疗空洞型肺结核的疗效观察.公共卫生与预防医学，2006,17(2):59. +固肾定喘丸 +GushenDingchuanWan +【药物组成】盐补骨脂、附片(黑顺片)、肉桂、盐益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。 +【功能与主治】温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚、肾不纳气所致的咳嗽、气喘，动则尤甚；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +【方解】方中重用补骨脂温肾助阳，纳气平喘，为君药。附子、肉桂温补肾阳，固肾定喘；益智仁、金樱子温补脾肾，四味共助君药温肾纳气，为臣药。熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻滋补肾阴，以阴中求阳，又清虚火以制温燥；车前子、牛膝利水渗湿；砂仁醒脾开胃，行气宽中，此三药健脾化痰，为佐药。诸药合用，共奏温肾纳 +气、健脾化痰之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽肺脾气虚，肾不纳气所致。症见咳嗽，气短，动则尤甚，咯吐清稀痰沫，恶寒肢冷，面白微肿，肢体浮肿，舌淡苔白，脉沉细；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证肺脾气虚，肾不纳气所致。症见喘促日久，气短不足以吸，动则喘息尤甚，心悸，汗出，形神疲惫，爪甲口唇青紫，舌质淡或紫黯，苔薄白，脉沉细无力；肺气肿见上述证候者。 +3.哮病由脾肾阳虚所致，症见喘息，气急，哮鸣有声；支气管哮喘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肺热壅盛、痰浊阻肺所致咳喘者慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1.5～2.0g,一日2～3次，可在发病预兆前服用，也可预防久喘复发，一般15天为一疗程。 +【规格】每瓶装35g +补肾防喘片 +BushenFangchuanPian +【药物组成】附片、补骨脂(盐炙)、淫羊藿(羊油炙)、菟丝子(盐炙)、地黄、熟地黄、山药、陈皮。 +【功能与主治】温阳补肾。用于肺肾两虚所致的久病体弱，咳嗽气喘；慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中以附片温补肾阳，补骨脂补肾壮阳，纳气平喘，共为君药。淫羊藿、菟丝子辅君药加强补肾助阳之力，共为臣药。生地黄、熟地黄养阴清热，既可防温燥太过，又取“善补阳者，当以阴中求阳”之意；山药益肺脾肾之气，与陈皮相伍健脾化痰，四药共为佐药。诸药共奏温肾益肺、健脾化痰之功。 +【临床应用】喘证肺肾气虚，肾阳亏损，肾不纳气。症见咳嗽气喘，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，咳声低弱，咯痰稀薄，形瘦神疲，汗出肢冷，浮肿，口唇紫黯，舌质黯苔白，脉沉弱或微细；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢及外感痰热者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。3个月为一疗程 +【规格】素片每片重0.25g +苏子降气丸 +SuziJiangqiWan +【药物组成】炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。 +【功能与主治】降气化痰，温肾纳气。用于上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞。 +【方解】方中紫苏子降气化痰，止咳平喘，为君药。姜半夏、厚朴温燥苦降，降逆化痰，共为臣药。前胡、陈皮宣降肺气，祛痰；沉香温肾纳气，降气平喘；当归养血润燥，以制诸药燥烈之性，共为佐药。甘草和中润肺，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏降气化痰、温肾纳气之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因痰涎壅盛所致。症见咳嗽咯痰，痰多色白，黏稠易咯，或气短，喘促不利，动则喘息加重；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证痰涎壅盛，肾不纳气所致。症见呼吸困难，张口抬肩，喉中痰鸣，甚则不能平卧，胸膈满闷，或腰膝酸软；喘息型支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感痰热咳喘者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物：忌烟酒。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1～2次。【规格】每13粒重1g +蛤蚧定喘胶囊(丸) +GejieDingchuanJiaonang(Wan) +【药物组成】蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草、石膏。 +【功能与主治】滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳、胸满郁闷、自汗盗汗。 +【方解】方中蛤蚧补肺益肾，止咳定喘；百合养阴清热，共为君药。紫苏子、苦杏仁降气平喘，紫菀化痰止咳，瓜蒌子润肺化痰，麻黄宣肺平喘，为臣药。黄芩、黄 +连、煅石膏清泻肺热，鳖甲养阴敛汗，麦冬养阴润肺，为佐药。甘草调和诸药，为使药。本品寒温并用，宣敛结合，补清兼施，共奏滋阴清肺、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.喘证肺肾两虚，肾不纳气，痰热内阻所致气喘，动则尤甚，干咳少痰或无痰，自汗盗汗，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；喘息型支气管炎、肺气肿见上述证候者。 +2.咳嗽肺肾两虚，阴虚内热所致的虚劳久嗽.症见干咳无痰或痰少黏白，兼见喘息，动则尤甚，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。 +此外，本品还有治疗慢性阻塞性肺部疾病的临床报道。 +【药理毒理】本品有平喘、祛痰、镇咳、抗炎、抗变态反应等作用。 +1.平喘本品和蛤蚧定喘丸能降低磷酸组胺引起的豚鼠离体气管张力，对抗气管痉挛；延长磷酸组胺加乙酰胆碱混合液引起的豚鼠哮喘潜伏期H。 +2.祛痰本品和蛤蚧定喘丸可促进大鼠呼吸道分泌痰液，促进家鸽气管纤毛运动 +3.镇咳本品和蛤蚧定喘丸能延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期；延长SO.引起的小鼠咳嗽潜伏期“。 +4.抗炎本品和蛤蚧定喘丸均抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，抑制棉球植入所致大鼠肉芽组织增生 +5.抗变态反应本品和蛤蚧定喘丸能不同程度降低卵蛋白致敏豚鼠的过敏反应指数和死亡率；本品可降低卵清蛋白致敏豚鼠异常升高的血清总IgE和血浆血小板活化因子(PAF)。 +6.其他本品和蛤蚧定喘丸可增加小鼠血清溶血素生成量，提高体内淋巴细胞转化率。体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌和白喉杆菌的最小抑菌浓度(MIC)分别为0.0125、0.05、0.10、0.20、0.05g/ml;蛤蚧定喘丸分别为0.10、0.10、0.10、0.20、0.05g/ml²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.咳嗽新发者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +4.本品含麻黄，高血压病、心脏病、青光眼者慎用。【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2 +次，或遵医嘱。丸剂：口服。水蜜丸一次5～6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +丸剂：(1)小蜜丸每60丸重9g(2)大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]林丹曦.蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘的临床观察.广西中医药.1999,22(1):1. +2]张丽君.吴平，杜平.蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘150例临床观察.实用心脑肺血管病杂志，2006,(4):306. +[3]栾宇.蛤蚧定喘胶囊治疗慢支及哮喘206例临床观察.中国实用医药，2009.4(16):170. +[4]林丹曦.蛤蚧定喘胶囊治疗慢性阻塞性肺病疗效观察.临床内科杂志，2002.19(5):391. +[5]邹节明，潘佐静.李美珠，等.蛤蚧定喘胶囊药效学及毒理学研究.中草药.2003.34(4):343. +[6]蔡毅，谢沛珊，李爱媛，等.蛤蚧定喘丸及胶囊药理实验比较.时珍国药研究，1994.6(3):11. +[7]王珍，李矗.蛤蚧定喘胶囊的平喘作用及其作用机制的实验研究.临床中老年保健.2001.4(4):250. +七味都气丸 +QiweiDuqiWan +【药物组成】熟地黄、醋五味子、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +【功能与主治】补肾纳气，涩精止遗。用于肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。 +【方解】本方以六味地黄丸加五味子组成。方中重用熟地黄滋肾填精，五味子敛肺滋肾而止虚喘久咳，二者相伍，补肾纳气，共为君药。辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补肺、脾、肾之阴而固本，共为臣药。配伍茯苓淡渗脾湿，以助山药益脾；泽泻利水，并防地黄之滋腻：牡丹皮清泻肝火，并制山茱萸之温，三药共为佐药。诸药相合，共奏补肾纳气、涩精止遗之功。 +【临床应用】 +1.喘证久病由肺及肾，肺肾阴虚，肾不纳气所致。症见气喘，咳嗽，呼多吸少，伴腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，耳聋，潮热，盗汗，舌红少苔，脉沉细数；喘息型支气管炎见上述证候者。 +2.遗精肾虚不能封藏固摄所致。症见梦遗，滑泄.腰膝酸痛，手足心热，舌红少苔，脉细数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳喘者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣食物。【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每40丸重3g +金水宝胶囊(片 +JinshuibaoJiaonang(Pian) +【药物组成】发酵虫草菌粉(Cs-1)。 +【功能与主治】补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。 +【方解】本品为发酵虫草菌粉(Cs-4)制剂，具有补肾保肺，止咳平喘，秘精益气之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽肺肾两虚，精气不足所致。症见咳嗽无力，久咳不已，自汗，盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证久病肺肾两虚，精气不足所致。症见久咳，虚喘，气短，盗汗，神疲乏力，腰膝酸软，痰少或痰白而黏，舌淡嫩，苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。 +3.阳痿、早泄因肾中精气不足所致。症见腰膝酸软，神疲畏寒，气短，乏力，阳事不举，早泄；性功能低下见上述证候者。 +4.肺肾两虚、精气不足证症见腰膝酸软，头晕目眩，胸闷，气短，乏力，神疲，甚或肢体浮肿，夜尿频数，胁肋胀痛，胸脘满闷；慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。 +此外，尚有用本品治疗慢性乙型病毒性肝炎、溃疡性结肠炎的报道l2。 +【药理毒理】本品有抗氧化、调节代谢、肾保护等 +作用。 +1.抗氧化本品可提高老龄大鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低血浆丙二醛(MDA)含量，促进老年小鼠因体内自由基累积造成DNA损伤的修复能力。能提高老年虚证患者红细胞SOD活性，降低血浆MDA含量。 +2.调节代谢本品可降低肾病综合征(NS)患者的甘油三酯、总胆固醇、尿蛋白，增加血浆白蛋白含量；降低冠心病患者的胆固醇、β-脂蛋白。 +3.肾保护本品可降低糖尿病患者尿总蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基糖苷酶(NAG)、血清脂蛋白Lp(a)、血肌酐(Cr);降低早期糖尿病肾病患者C反应蛋白(CRP)、24小时尿微量白蛋白(UMA)及尿蛋白的排泄 +率8;降低NS患者尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)、尿NAG、视黄醇结合蛋白(RBP)I"I;升高慢性肾衰竭患者血红蛋白，降低Cr、尿素氮，增高红细胞-C3b(RBC-C3b)受体花环率、降低红细胞免疫复合物。 +4.改善肺功能本品可改善哮喘患者临床症状评分及肺功能，提高哮喘患者外周血单个核细胞γ-干扰素(IFN-γ)/白细胞介素-4(IL-4)细胞因子的比值。本品可降低肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道高反应性，减轻气道上皮细胞变性坏死及炎性细胞浸润程度；降低动脉血二氧化碳分压(PaCO₂),升高动脉氧分压(PaO₂);降低肺组织匀浆IL-4、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平，升高IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值。本品能降低脂多糖气管内滴注导致慢性支气管炎大鼠血清和肺组织内皮素-1(ET-1)含量，提高一氧化氮(NO)含量。 +5.抗肝纤维化本品可升高四氯化碳致实验性肝纤维化大鼠血清白蛋白含量，降低金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(IN-C)含量[16]。 +【不良反应】文献报道，偶见过敏反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感实证咳喘者不宜使用。 +2.服药期间忌辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3次。片剂：口服。一次2片，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次4片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.33g +片剂：每片重0.75g +【参考文献】[1]张菊花，余德先.金水宝治疗慢性乙型病毒性肝炎56例疗效观察.右江医学，1999,27(6):330. +[2]季永海，汤荣兰.金水宝胶囊治疗溃疡性结肠炎59例临床观察.中草药，2000,31(2):122. +[3]张志钩，黄文清，廖世忠，等.金水宝胶囊对清除老年虚证者氧自由基的临床与实验研究.现代诊断与治疗，1994,5(6):325. +[4]李贵明，徐霞，李素倩.金水宝对肾病综合征超氧化物歧化酶及血脂的影响，泰山医学院学报，1997,18(4):311. +[5]张志钩，罗厚良，李金生，等.金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基及DNA损伤后修复作用的临床和实验研究.中国中西医结合杂志，1997,17(1):35. +[6]车永水，林丽珠.金水宝对冠心病、高脂血症、血流变学的疗效观察.中草药，1996,27(9):552. +[7]龚云，梁金峰，谢莹，等.金水宝对糖尿病患者血清脂蛋白 +的影响.贵阳医学院学报，2001,26(1):70. +[8]李永峰，张慧.金水宝胶囊对早期糖尿病肾病患者CRP和UMA的影响.中国实用医药，2008,3(26):115-116. +[9]王进富，韦玉和.金水宝胶囊对2型糖尿病肾病患者血管内皮功能的改善作用.交通医学，2007.21(2):75. +[10]潘靖年，李清华，杨建.金水宝胶囊对肾病综合征患者肾小管的保护作用.中国保健，2007,15(12):60. +[11]马景春，杨焕荣，张春梅，等.金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能的影响.中西医结合实用临床急救，1999.6(4):163. +[12]陈静，李玲，商洪才.金水宝胶囊对慢性肾小球肾炎患者红细胞免疫功能等的影响.中草药，2000,31(6):450. +[13]耿立梅.金水宝胶囊对哮喘患者单个核细胞IFN-γ/IL-4细胞因子分泌的调节作用.首都医药，2006,(9):46-47. +[14]张才擎，梁铁军.金水宝胶囊对肺肾两虚型COPD大鼠病理及免疫功能的影响.首都医药，2008,(8):41-42. +[15]魏东，支政，高侃，等.金水宝胶囊对慢性支气管炎大鼠内皮素-1和一氧化氮含量的影响.河北中医，2013.35(6):916-918. +[16]曹正柳，资晓飞，熊耀斌.等.金水宝胶囊对肝纤维化大鼠模型TIMP-1及HA等的影响.中成药，2011.33(9):1497-1499. +[17]许尤淇.口服金水宝胶囊出现过敏反应1例.中国中药杂志，1994,19(8):503. +百令胶囊 +BailingJiaonang +【药物组成】发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)。 +【功能与主治】补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、面目虚浮、夜尿清长；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。 +【方解】本方为发酵冬虫夏草菌粉(Cs-C-Q80)的 +制剂，具有补肺肾、止咳喘、益精气之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽肺肾两虚所致的咳嗽无力，久咳不已，腰 +膝酸软，自汗，盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。 +2.喘证肺肾两虚所致的咳声低微，喘促，气短，动则益甚，痰少或痰白而黏，盗汗，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡嫩、苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。 +3.肾劳肺肾两虚所致的气短乏力，多尿、尿液清长或夜尿反多、泡沫尿，腰酸膝软，面目虚浮，舌淡、苔白，尺脉弱、沉或细；慢性肾功能不全见上述证候者。 +此外，尚有用本品治疗慢性阻塞性肺疾病、糖尿病 +肾病、狼疮性肾炎、慢性乙型病毒性肝炎的报道，以 +及尿毒症血液透析、器官移植的辅助治疗6* +【药理毒理】本品有抗氧化、改善肺功能、肾保护 +等作用。 +1.改善肺功能本品可改善支气管哮喘豚鼠支气管狭窄、上皮细胞增生等病理变化，降低肺组织和骨髓中CD34*、Eotaxin及CCR3的表达”。本品可改善慢性阻塞性肺病患者肺功能，降低血清肿瘤坏死因子-a、白介素-8、粒-巨细胞集落刺激因子 +2.抗氧化本品能增加小鼠肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶含量，抑制肝组织中过氧化脂质的生成。 +3.肾保护本品可降低急性肾缺血再灌注损伤大鼠血清丙二醛(MDA)、肌酐及尿素氮含量，升高血清SOD含量。本品可减轻腺嘌呤灌胃法致大鼠肾小管间质纤维化，降低血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿N-乙酰β-D-氨基糖苷酶(NAG)和24小时尿蛋白值，下调肾脏转化生长因子-β(TGF-β₁)、α平滑肌肌动蛋白(a-SMA)的表达。本品可以降低糖尿病肾病大鼠平均动脉压、Cr、BUN、尿蛋白、血糖，增高内生肌酐清除率(CCr),下调肾组织TGF-β₁、结缔组织生长因子(CTGF) +蛋白及mRNA的表达；降低肾脏质量、肾指数及尿微量清蛋白水平；下调Smad2/3蛋白表达，增强Smad7蛋白表达。本品可降低肾病综合征患者尿NAG、β₂-微球蛋白(β₂-MG),改善肾小管功能，降低慢性肾功能不全患者的血脂、α脂蛋白、Cr、尿蛋白；降低慢性肾炎患者的尿蛋白、尿NAG、尿γ-谷氨酰转肽酶；促进慢性肾衰竭患者蛋白质合成、氨基氮利用率，增加血浆中必需氨基酸含量(;本品能提高肾病综合征患者CD3、CD4、CD4/CD8水平，增加T淋巴细胞，增强细胞免疫功能，升高慢性肾炎患者的血清免疫球蛋白lgG。 +4.其他本品能提高D-氨基半乳糖致肝损害大鼠肝脏琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶、胆碱酯酶活性2。本品能抑制小鼠背部皮下接种的甲状腺滤泡癌FTC133肿瘤生长，提高脾脏CD3~、CD4*淋巴细胞亚群及CD4*/CD8*比值，降低兔抗小鼠(Smlg)抗体值。本品能提高环孢素A肾病大鼠外周血CD4*/CD8”比值，升高血清IgG、IgM含量及提高外周B细胞占淋巴细胞的百分比²4。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感实证咳喘者慎用。 +2.服药期间忌辛辣食物。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)〕一次5～15粒或〔规格(2)〕一次2～6粒，一日3次。慢性肾功能不全：〔规格(1)〕一次10粒或〔规格(2)〕一次4粒，一日3次；8 +周为一疗程。 +【规格】(1)每粒装0.2g(2)每粒装0.5g +【参考文献】[1]孟海阳，陈杰，吴海燕，等.百令胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价.中国药房，2014,25(12):1115-1117. +[2]吴晓晖，徐俭朴，百令胶囊治疗肺肾两虚证慢性阻塞性肺病50例.实用中医内科杂志，2004,18(4):351. +[3]唐蓉，陈路佳，黄玲，等.百令胶囊联合常规治疗早期糖尿病肾病的系统评价.中国药业，2013,22(14):19-23. +[4]刘冬梅，王长宏，李雪萍.百令胶囊治疗65例狼疮性肾炎的临床分析.中国社区医师，2006,22(23):21. +[5]张玮，邢练军，季光，等.百令胶囊对慢性乙型病毒性肝炎抗肝纤维化的临床研究.世界中医药，2007,2(1):13-14. +[6]鲁庆红，石明，李益明，等.百令胶囊对蔗糖铁致血液透析肾性贫血患者氧化应激的干预作用.中国中西医结合肾病杂志，2014,15(12):1102-1103. +[7]张冬华，王轩，江涛，等.百令胶囊对肝移植术后肾功能的保护作用.中国中医药信息杂志，2010,17(11):74-75. +[8]沈蓓莉.百令胶囊联合缬沙坦对慢性移植肾肾病治疗的影响.中国临床药理学杂志，2013,29(12):917-921. +[9]黄艳，王小莉，刘斌，等.百令胶囊对哮喘豚鼠骨髓及肺组织CD34+、Eotaxin及CCR3表达的影响.中医药导报，2011,17(12):12-15. +[10]刘笑然，丁春华，朱宝玉，等.百令胶囊对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子与肺功能的影响.海南医学院学报，2006,12(1):34-37. +[11]杨俊何，凌耀生.虫草制剂的抗氧化作用.广东药学院学报，1997,13(1):35. +[12]宋艳丽，郭俐宏，朱克刚.百令胶囊对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的保护作用.陕西医学杂志，2014,43(1):25-26,37. +[13]李暖，杨达胜.百令胶囊对肾小管间质纤维化大鼠肾脏α-平滑肌肌动蛋白表达的影响及意义.中国实用医药，2008,3(34): +24-26. +[14]方敬爱，邓安国，刘建社，等.百令胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β₁和结缔组织生长因子表达的影响.中国中西医结合肾病杂志，2005,6(12):714-715. +[15]方敬爱，邓安国，周明群，等.百令胶囊对糖尿病肾病大鼠生化指标及肾组织病理学改变的影响.中国中西医结合肾病杂志，2005,6(1):629-632. +[16]宋艳丽，刘兴林，陈德森，等.百令胶囊对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用.齐鲁医学杂志，2014,29(1):35-37. +[17]池艳春，郭静，王丹.百令胶囊对糖尿病肾病大鼠TGF-β₁Smad信号通路影响的实验研究.中国中医药科技，2010,17(3): +204-205. +[18]沈水娟.百令胶囊对肾病综合征患者肾小管损伤的保护作用.浙江医学，2002,24(8):497. +[19]刘俊东，成宇锋.百令胶囊对慢性肾炎患者免疫球蛋白及肾小管功能的影响.中国医师杂志，2004,6(2):275. +[20]程威英，庄慧娣.百令胶囊对慢性肾功能衰竭患者蛋白质代谢的影响.上海中医药杂志，1999,(7):39. +[21]戴春，孙建红.百令胶囊对肾病综合征T细胞亚群的影响.徐州医学院学报，2000,20(1):72. +[22]万震，刘振国.百令胶囊对D氨基半乳糖所致肝损害有关的酶学变化的实验研究.中华实用中西医杂志，2003,3(16):2001. +[23]赵春燕，杨德生，庞妩燕.百令胶囊对小鼠甲状腺滤泡癌的免疫调节作用.中国药师，2011,14(1):94-95. +[24]田晓，冯晓明，孟晓华，等.百令胶囊对环孢素A肾病大鼠免疫功能影响.中国煤炭工业医学杂志，2013,16(9):1516-1518. +十二、消导剂 +消导剂以消食药物为主配伍组成，具有消食健脾、化积导滞功能，用于食积。 +食积病因比较简明，乃饮食失节，过饱伤胃，食物内停，阻碍气机，进而脾胃升降功能失司所致。临床以脘腹胀满、恶食、呕逆、泄泻为主要症状。食积停滞，治当消食导滞。若食积内停，伤及脾胃，可致脾胃虚弱；若脾胃素虚，运化无力，也可导致食滞内停，出现虚实夹杂的病机改变，治宜健脾消食、消补并施。故而消导剂分为消食导滞剂和健胃消食剂两类。 +消食导滞剂主要配伍神曲、山楂、麦芽、谷芽、莱菔子、木香、陈皮、槟榔、厚朴等消食开胃、理气导滞药物，用于食积，症见胸脘痞闷、嗳腐吞酸、恶食、呕逆、腹痛、泄泻等。 +健胃消食剂主要配伍人参、太子参、党参、白术、山药等补脾益气药物，神曲、山楂、麦芽、谷芽等消食导滞药物，以及木香、陈皮、砂仁和枳壳等醒脾快胃药物，用于脾虚食滞，症见脘腹痞满、不思饮食、面黄、体瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。 +消导剂适用于西医学的急、慢性胃炎，消化不良，习惯性便秘，功能性腹胀，胃及十二指肠溃疡诸病，临床上当结合辨证合理选用。 +消导剂有丸、片、颗粒、胶囊等几种剂型。临床上以丸剂应用比较普遍。 +消导剂使用注意：本剂所含消食药物有一定的缓泻作用，不宜长期使用，恐有攻伐之嫌。另外，纯虚无实者不宜使用。 +(一)消食导滞 +六味安消胶囊(散) +LiuweiAnxiaoJiaonang(San) +【药物组成】藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。 +【功能与主治】和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。 +【方解】方中藏木香，性味辛苦温，健脾和胃、行气止痛，为君药。大黄苦寒，攻积导滞，且能活血化瘀，辅助君药行气导滞止痛，为臣药。山柰辛温走窜，行气消食、温中止痛，佐藏木香和胃健脾之功；北寒水石辛咸大寒，清热泻火、除烦止渴，助大黄清积滞中之伏热；诃子苦酸涩温，涩肠止泻，以防泻下太过伤正；碱花苦咸甘平、微毒，温中消滞、制酸和胃、化痰通便，四者共为佐药。诸药相合，共奏和胃健脾、消积导滞、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛用于脾胃不和、积滞内停所致的胃脘不适，疼痛胀闷，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或见口臭而渴，心烦，大便臭秽或溏薄或秘结，苔厚腻，脉滑实；急慢性胃炎见上述证候者。 +2.便秘用于脾胃不和、积滞内停所致的大便干结难解，腹胀腹痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或口干口臭，心烦不安，苔厚腻，脉滑实；功能性消化不良、便秘见上述证候者。 +3.痛经多因冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血瘀滞所致。症见经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少或经行不畅，经色紫黯或夹有血块，或伴有胸胁乳房胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩。 +此外，尚有本品用于胃食管反流病、便秘型肠易激 +综合征、小儿中毒性肠麻痹的报道。 +【药理毒理】本品有调节胃肠运动、通便、止痛作用。 +1.调节胃肠运动本品能促进正常小鼠小肠推进运动，促进阿托品致胃肠运动障碍小鼠胃排空及小肠推进运动。 +2.通便本品能缩短复方地芬诺酯致便秘小鼠排 +便的时间。 +3.止痛本品能提高热板法镇痛实验小鼠痛阈值、 +减少醋酸致小鼠扭体次数、减少缩宫素致痛经模型小鼠 +扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒的胃痛、便秘慎用。 +2.妇女月经期应慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，戒 +烟酒。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3～6粒，一日2～3次。散剂：口服。一次1.5～3g,一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +散剂：每袋装18g +【参考文献】[1]白文.六味安消胶囊治疗胃食管反流病28例.中国中西医结合消化杂志.2001.9(4):242. +[2]孙宏文.六味安消胶囊(邦消安)治疗便秘型肠易激综合征的临床观察.实用临床医药杂志，2006,10(5):87-88. +[3]曹喜瑞.六味安消胶囊治疗慢性功能性便秘47例.中国药业，2012.21(6):73, +[]张南，林芳.六味安消胶囊联合艾灸治疗小儿中毒性肠麻痹31例.福建中医药.2005.36(2):32. +[5]张俊明，方铝，李良，等.精制六昧安消胶囊对促胃肠运动的实验研究.中国医药导报，2010.12(9):1581-1582. +[6]张俊明，丁琦，方铝，等.精制六味安消胶囊止痛作用的实验研究.中国中医药科技，2013.20(1):28-29. +槟榔四消丸(片) +BinglangSixiaoWan(Pian) +【药物组成】槟榔、牵牛子(炒)、大黄(酒炒)、香附(醋制)、猪牙皂(炒)、五灵脂(醋炒)。 +【功能与主治】消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。 +【方解】方中槟榔辛散苦泻，破气除胀，消积导滞，行气利水，为君药。牵牛子苦寒泻下、逐水消积，大黄苦寒泻下、攻积导滞，共为臣药。香附辛微苦平、疏肝理气，猪牙皂辛咸而温祛痰顺气，五灵脂咸温化瘀止痛，共为佐药。诸药合用，共奏消食导滞、行气泻水之功。 +【临床应用】胃痛用于宿食痰阻、脾胃升降失司所致的胃脘疼痛，脘腹胀满，纳少嗳气，大便秘结，舌苔厚腻.脉弦而滑；消化不良见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道，2日内服用本品3丸出现肉眼血尿，查尿常规红细胞满视野，大便潜血阳性，经过止血及一般治疗后5小时肉眼血尿消失，治疗3天后尿常规正常，大便潜血阴性。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒胃痛、大便冷秘者慎用。 +2.本品中牵牛子、猪牙皂有毒，不宜过量或久服。3.体弱者慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食生冷、黏腻 +食物。 +【用法与用量】大蜜丸：口服。一次1丸；一日2次。水丸：口服。一次6g,一日2次。片剂：口服。一次5片，一日2～3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +片剂：每片重0.6g +【参考文献】[1]颉立文.槟榔四消丸引起血尿1例.实用中医内科杂志，2000,14(3):17. +沉香化滞丸 +ChenxiangHuazhiWan +【药物组成】沉香、大黄、牵牛子(炒)、枳实(炒)、青皮、香附(制)、山楂(炒)、木香、枳壳(炒)、厚朴(制)、陈皮、砂仁、三棱(制)、莪术(制)、五灵脂(制)。 +【功能与主治】理气化滞。用于食积气滞所致的胃痛，症见脘腹胀闷不舒、恶心、嗳气、饮食不下。 +【方解】方中沉香辛苦温，行气和中，降逆止呕。大黄、牵牛子苦寒泻下攻积，清理肠胃积滞，共为君药。枳实、青皮、香附疏肝破气、散结消痞，山楂消食化积，木香、枳壳、厚朴行气宽中、消胀止痛，共为臣药。陈皮、砂仁理气化湿、消食和中；三棱、莪术、五灵脂活血行气、消积止痛，共为佐使。诸药合用，共奏理气消痞化滞之功。 +【临床应用】 +1.胃痛用于饮食不节，食积气滞，胃失和降所致的胃脘胀痛，嗳腐酸臭，恶心欲吐，吐后痛减，饮食不下，舌苔厚腻，脉滑有力；急性胃炎、消化不良见上述证候者。 +2.腹痛用于饮食不节，食积内停，气机阻滞，传导失常所致的腹部胀痛，厌恶饮食，胸脘胀满，矢气酸臭，大便不畅，舌苔厚腻，脉弦有力；急性胃肠炎、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胃痛、腹痛属脾胃虚寒者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌辛辣厚味食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +开胸顺气丸 +KaixiongShunqiWan +【药物组成】槟榔、厚朴(姜炙)、牵牛子(炒)、木香、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、猪牙皂、陈皮。 +【功能与主治】消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。 +【方解】方中槟榔辛苦而温，具有消积杀虫、行气利水作用；厚朴苦辛温，下气除满、燥湿消痰，二者共为君药，消积化滞，行气止痛，和中止呕。牵牛子苦寒泻下消积，通水导滞；木香辛温理气止痛，和中止呕；三棱、莪术行气化瘀，消积止痛，四者共为臣药，以加强君药理气消积、行气止痛之力。猪牙皂祛痰顺气，陈皮健脾理气、调中止呕，共为佐药。诸药合用，共奏消积化滞、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.食积用于饮食不节，损伤脾胃，运化失常所致的胃脘饱满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶心呕吐，胸胁胀满，矢气酸臭，苔白厚腻，脉沉弦滑；胃炎、消化不良见上述证候者。 +2.胃痛用于饮食不节，损伤脾胃，升降失常所致的胃脘疼痛，嗳腐酸臭，恶心欲吐，吐后缓解，苔白厚腻，脉沉弦或滑实；胃炎、消化不良、急性胃肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.忌食生冷油腻难消化食物。 +【用法与用量】口服。一次3～9g,一日1～2次。 +木香槟榔丸 +MuxiangBinglangWan +【药物组成】木香、槟榔、牵牛子(炒)、大黄、枳壳(炒)、黄连、黄柏(酒炒)、青皮(醋炒)、陈皮、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪术(醋炙)、芒硝。 +【功能与主治】行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾，里急后重，胃肠积滞，脘腹胀痛，大便不通。 +【方解】方中木香辛苦而温，行气消食止痛；槟榔苦辛，化滞消积、降气除满，合为君药。牵牛子、大黄攻 +积导滞、泻热通便，合枳壳宽肠下气，黄连、黄柏清热燥湿、和中止痢，共为臣药。青陈皮、香附疏肝和胃、理气宽中，三棱、莪术消积破血化瘀，芒硝泄热导下，是为佐使。诸药合用，共奏行气导滞、泻热通便之功。 +【临床应用】 +1.便秘热盛伤津，腑气不通所致的大便秘结，腹部胀满，疼痛时作；习惯性便秘、消化不良见上述证候者。 +2.痢疾湿热蕴结大肠所致的大便脓血，里急后重，腹痛腹胀，口苦口黏，舌苔黄腻，脉象弦滑；细菌性痢疾、急性胃肠炎见上述证候者。 +3.胃痛因于湿热壅滞，气滞食积而致胃脘疼痛，胀满，大便不畅，舌苔黄腻，脉象弦滑；胃炎、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿内蕴胃痛、痢疾及冷积便秘者慎用。2.年老体弱及脾胃虚弱者慎用。 +3.忌食辛辣、油腻、酸性及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2～3次。 +胃力片 +WeiliPian +【药物组成】木香、半夏(姜制)、大黄、龙胆、枳实(制) +【功能与主治】行气止痛，通腑导滞，和胃利胆。用于痰食阻滞所致的胃痛，症见胃脘胁肋疼痛、痞满呕吐、食欲不振、大便秘结；急性胃炎、胆囊炎见上述证候者。 +【方解】方中木香辛苦温，行气止痛、健脾消食，为君药。半夏辛温、和胃降逆、消痞散结，大黄苦寒、通腑导滞，共为臣药。龙胆、枳实苦寒、清肝利胆、行气消胀，为佐药。诸药合用，共奏行气止痛、通腑导滞、和胃利胆之功。 +【临床应用】 +1.胃痛痰食阻滞所致的胃脘疼痛，痛窜两胁，胸脘痞满，食欲不振，恶心呕吐；急、慢性胃炎见上述证候者。 +2.胁痛肝胆蕴热所致的右胁胀痛，烦急易怒，口干口苦，大便干结；胆囊炎见上述证候者。 +3.便秘胃肠积热所致的大便干结，口干口臭，腹胀腹痛，小便短赤，舌苔黄燥；习惯性便秘见上述证 +候者。 +此外，本品有治疗慢性萎缩性胃炎的报道。 +【药理毒理】促进胃肠运动本品能促进小鼠胃排空和小肠推进作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒性胃痛，寒湿阻滞胁痛，冷积便秘者慎用。2.忌食辛辣香燥之品，宜食清淡易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次2～3片，一日3次。 +【规格】每片重0.6g +【参考文献】 +[1]吉海旺，赵显，蒋宏纬，等.胃力片治疗慢性萎缩性胃炎60例.中国中西医结合脾胃杂志，1999,7(2):122. +[2]杨俊生，李巧茹，蒋宏伟，等.胃力片治疗急慢性胃炎110例临床观察与实验研究.陕西中医，2001,22(1):1. +烂积丸 +LanjiWan +【药物组成】大黄、牵牛子(炒)、枳实、槟榔、山楂(炒)、青皮(醋炙)、陈皮、三棱(麸炒)、莪术(醋炙)。 +【功能与主治】消积，化滞，驱虫。用于脾胃不和所致的食滞积聚、胸满、痞闷、腹胀坚硬、嘈杂吐酸、虫积腹痛、大便秘结。 +【方解】方中苦寒之大黄、牵牛子为君药，泻下攻积、清热导滞杀虫，切中病机。枳实、槟榔行气化滞、消脘腹胀满，且除里急后重，槟榔又可驱虫；炒山楂消食化滞、开胃健脾，此三味均为臣药。青皮、陈皮行气化积，助枳实、槟榔之力；三棱、莪术行气破血、消积止痛，以上四味皆为佐药。诸药合用，共奏消积、化滞、驱虫之功。 +【临床应用】 +1.食积脾胃不和，饮食停滞所致的食欲不振，胸滞痞闷，脘腹胀满，嘈杂吐酸，大便秘结；胃炎、消化不良见上述证候者。 +2.虫积饮食不洁，虫阻肠道所致的腹部阵痛，食欲不振，面黄消瘦；肠道寄生虫病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次；小儿酌减。 +【规格】每100粒重3g +保和丸 +BaoheWan +【药物组成】山楂(焦)、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、麦芽(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。 +【功能与主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。 +【方解】方中山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。六神曲、莱菔子、麦芽健脾和胃、理气消食，共为臣药。半夏、陈皮燥湿健脾，行气和胃，化痰止呕；茯苓利湿健脾，和中止泻；连翘清热散结，去积滞之热；四药为佐药。诸药合用，全方共奏消食、导滞、和胃之功。 +【临床应用】食积饮食不节，食积中阻，脾胃升降功能失常所致的腹痛腹胀，恶心呕吐，嗳腐吞酸，不欲饮食，大便不调；消化不良、婴幼儿腹泻、慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制胃分泌、提高消化酶的活性，调节胃肠运动等作用。 +1.抑制胃分泌，提高消化酶的活性本品及保和浓缩丸可减少幽门结扎大鼠胃液分泌量和总酸排出量，提高胃蛋白酶活性。本品可提高幽门结扎大鼠十二指肠液中胰淀粉酶活性，增加急性麻醉大鼠胰液分泌量和胰蛋白的排出量[²4。 +2.调节胃肠运动本品对家兔离体十二指肠自发性活动有抑制作用；能拮抗乙酰胆碱、氯化钡、组胺所致家兔或豚鼠离体回肠痉挛性收缩；也可部分解除肾上腺素对离体家兔肠管的抑制2。本品有加快正常小鼠及利血平脾虚小鼠对葡聚糖蓝-2000胃排空和小肠推进的作用[]。本品能拮抗阿托品致小鼠胃排空和小肠推进的抑制[]。本品能促进脾虚食积小鼠胃排空和小肠推进运动。保和浓缩丸亦可促进阿托品负荷小鼠胃排空，对复方地芬诺酯引起的小鼠小肠推进运动抑制有对抗作用。 +3.调节胃肠激素本品对正常大鼠血清胃泌素、血浆胃动素含量有增高作用)。本品能提高脾虚食积大鼠血清胃泌素含量，降低血清生长抑素含量。 +4.其他本品可增加食积小鼠的进食量、排便量及体重。本品能提高脾虚食积大鼠血清胆碱酯酶的含量，降低血清一氧化氮的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡易消化，忌暴饮暴食及油腻食物。 +【用法与用量】水丸：口服。一次6～9g.一日2次，小儿酌减。大蜜丸：口服。一次1～2丸，一日2次；小儿酌减。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +【参考文献】[1]朱艳梅.保和丸治疗胃痛饮食停滞型100例临床疗效分析.中国卫生产业.2011,8(8):112. +[2]王汝俊，傅定中，邵庭荫.等.保和丸的消化药理研究.中药药理与临床，1991.7(4):1. +[3]宋必卫，陈志武，岑德意.等.保和无糖颗粒剂助消化作用的研究.安徽医科大学学报，1996,31(3):165. +[4]黄利.李利民，宁楠，等.加味保和丸消食导滞功效的研究.中药药理与临床，2012.28(4):9-11. +[5]刘欣，郅敏，蕾莉，等.复方中药健脾丸和保和丸对小鼠胃肠运动的影响.世界华人消化杂志，2003.11(1):54. +[6]孔晓伟，李清.保和丸对小鼠胃排空和小肠推进的影响.河北医科大学学报.2005.26(6):700-701. +[7]吴慧，赵文龙，单国顺，等.生、熟白术之枳术丸对脾虚食积模型鼠作用的比较研究.中成药，2013,35(10):2093-2097. +[8]陈建峰，唐铭翔，周知午.保和丸对大鼠血液中胃泌素及胃动素含量的影响.湖南中医杂志，2008,24(4):89-90. +[9]毕可恩，刘爱华.朱富华，等.食积动物模型建立及中药治疗观察.山东中医学院学报.1990.14(2):71. +大山楂丸(颗粒) +DashanzhaWan(Keli) +【药物组成】山楂、麦芽(炒)、六神曲(麸炒)。 +【功能与主治】开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。 +【方解】方中山楂消食化积，尤善消油腻、肉食积滞，为君药。麦芽消导积滞、健脾开胃，尤善消面食，六神曲行气消食，善消谷食积滞，共为臣药。诸药合用，共奏开胃消食之功。 +【临床应用】食积饮食不节，停滞中焦，损伤脾胃所引起的不思饮食，食积不化，脘腹胀满，形体消瘦，呕吐酸腐残渣，腹痛，舌苔厚腻；消化不良见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强消化酶活性、促进肠运动及降血脂作用。 +1.增加消化酶活性本品体外能增加大鼠胃蛋白酶和胰脂肪酶活性 +2.促进肠运动本品可增加小鼠小肠炭末推进率I2,拮抗硫酸阿托品对小鼠小肠运动的抑制。 +3.降血脂本品能降低肥胖高脂血症大鼠血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，增加高密度脂蛋白含量‘。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者慎用。 +2.宜清淡易消化食物，忌食生冷油腻之品。3.纠正偏食及暴饮暴食不良习惯。 +4.空腹时不要大量服用大山楂丸，尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡的患者更应注意。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日1～3次。颗粒剂：开水冲服，一次1袋，一日1～3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +颗粒剂：每袋装15g +【参考文献】[1]周异群，殷明辉.李楠，等.大山楂口服液的基础研究.江西中医学院学报，1996.8(2):31. +[2]谭毓治，彭旦明，胡因铭，等.大山楂丸对消化系统的药理作用.中药药理与临床，1990.6(2):8. +[3]白丽，李梅荣，王秋生，等.大山楂丸咀嚼片的药理实验研究.同济医科大学学报.2000.29(6):605. +[4]赵友林，张文洁.大山楂丸治疗肥胖高脂症大鼠的实验研究.实用中医内科杂志.2006.20(1):26. +山楂化滞丸 +ShanzhaHuazhiWan +【药物组成】山楂、六神曲、麦芽、槟榔、莱菔子、牵牛子。 +【功能与主治】消食导滞。用于饮食不节所致的食积，症见脘腹胀满、纳少饱胀、大便秘结。 +【方解】方中以山楂消食化积，尤长于消肉积，为君药；六神曲、麦芽消食化滞、健脾和胃，共为臣药。其中神曲善消谷积，而麦芽善消面积。槟榔降气、消积导滞，莱菔子、牵牛子消积下气、宽胀止痛、通利二便，三者共为佐使之药。诸药合用，共奏消食导滞之功。 +【临床应用】食积食滞胃肠，阻塞气机而见脘腹胀满，嗳腐吞酸，纳呆，大便不畅者；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品无饮食积滞者不宜使用。 +2.忌暴饮暴食及偏食。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻食物。 +4.避免与磺胺类、氨基糖苷类抗生素及制酸类西药同用。 +【用法与用量】口服。每次2丸，一日1～2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]商志儒.消化系常用中成药与其他药物的配伍禁忌.时珍国医国药，2010.21(5):1301-1302. +加味保和丸 +JiaweiBaoheWan +【药物组成】`山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、白术(麸炒)、茯苓、法半夏、厚朴(姜炙)、枳实、枳壳(麸炒)、陈皮、香附(醋炙)。 +【功能与主治】理气和中，开胃消食。用于痰食内阻、胃虚气滞所致的痞满、食积，症见胸膈满闷、饮食不下、嗳气呕恶。 +【方解】本方以山楂、六神曲、麦芽以消食化积为君药。其中山楂尤善消肉食油腻之积，六神曲消一切宿食谷积，麦芽长于消面食之积。白术、茯苓健脾益气，化湿行水；半夏降气和胃、化滞止呕，三者共为臣药，以助脾胃运化。厚朴、枳实、枳壳、陈皮、香附，使气行则水行，气顺则食下，有行气和胃、下气除满、消积化滞的功效，共为佐药。诸药合用，共奏理气和中、开胃消食之功。 +【临床应用】 +1.食积饮食内停或痰食内阻，肠胃气滞所致。症见胸脘满闷或痞塞，腹胀腹痛，泻下则缓，大便不调，或结或泄，纳食减少，嗳腐吞酸，舌苔厚腻；消化不良、急性胃肠炎见上述证候者。 +2.痞满饮食积滞或痰食内停，胃气阻滞所致。症见胸膈痞塞，脘腹胀满，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便不爽，吐后或矢气后缓解；慢性胃炎、消化不良见上述证候者。 +此外，尚有本品用于小儿厌食症的报道。 +【药理毒理】本品具有抑制胃肠运动、提高胃蛋白酶活性和促进小肠吸收等作用。 +1.抑制胃肠运动本品能抑制小鼠的胃排空和小肠推进2。 +2.提高胃蛋白酶活性本品十二指肠给药，可提高胃蛋白酶活性[2]。 +3.促进小肠吸收功能本品能增强大鼠小肠对D-木糖的吸收，提高血清中D-木糖含量²。 +4.其他本品能增加大黄致脾虚小鼠体重，提高血 +红蛋白含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻者不宜食用。 +2.忌食生冷油腻不易消化的食物。 +3.本品含炒麦芽有回乳作用，孕妇及妇女哺乳期慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]祝咏梅.加味保和丸治疗小儿厌食症疗效观察.医药论坛杂志，2011,32(22):178. +[2]顾海鸥，闫晓东，高玉刚，等.加味保和冲剂药效学实验研究.首都医药，1998,5(10):33. +调中四消丸 +TiaozhongSixiaoWan +【药物组成】牵牛子(炒)、熟大黄、香附(醋炙)、五灵脂(醋炙)、猪牙皂。 +【功能与主治】消食化滞。用于饮食不节所致的脘腹胀满、食少纳呆、嗳腐酸臭、二便不利。 +【方解】方中以牵牛子行水利气，导滞逐饮，为君药。大黄苦降通便、破积导滞，香附疏肝行气开郁，共为臣药。五灵脂活血化瘀止痛，猪牙皂消凝聚之痰湿，二者为佐使药。诸药合用，共奏消食化滞之功。 +【临床应用】食积气滞食停所致的胃脘胀满，甚则作痛，嗳腐吞酸，或呕吐宿食，或大便不畅，纳少厌食，苔厚腻，脉滑；消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒，食积内停者慎用。 +2.年老、体弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1次；或遵医嘱。 +【规格】每100粒重6g +枳实导滞丸 +ZhishiDaozhiWan +【药物组成】枳实(炒)、大黄、六神曲(炒)、黄芩、黄连(姜汁炒)、茯苓、白术(炒)、泽泻。 +【功能与主治】消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢 +疾里急后重。 +【方解】方中枳实消痞导滞，为君药。六神曲健胃消食化积，黄芩、黄连清热解毒、燥湿止痢；大黄苦寒、泻下通便、荡涤实积，共为臣药。茯苓、白术、泽泻健脾益气、渗湿和中，使湿热从小便而出，又能顾护脾胃，三者共为佐药。诸药合用，共奏消积导滞、清热利湿之功。 +【临床应用】 +1.痢疾胃肠湿热，阻遏气机，升降失司，凝滞气血，化为脓血所致的腹痛、里急后重、下痢脓血、肛门灼热、小便短赤、脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.食积宿食停滞肠胃，气机阻滞所致的脘腹胀满疼痛而拒按、恶心、嗳腐吞酸、纳呆、舌苔腻、脉滑；功能性消化不良、肠麻痹见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒痢疾慎用。 +2.久病正虚、年老体弱慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌暴饮暴食及偏食。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。 +六味香连胶囊 +LiuweiXianglianJiaonang +【药物组成】木香、盐酸小檗碱、枳实、白芍、厚朴(姜制)、槟榔。 +【功能与主治】祛暑散寒，化滞止痢。用于肠胃食滞，红白痢疾，腹痛下坠，小便不利。 +【方解】方中木香辛行苦降，善行大肠之滞气，为治疗湿热泻痢里急后重之要药；盐酸小檗碱源自黄连，具清热燥湿之功，善去脾胃大肠湿热，二者共为君药。厚朴行气散满，枳实消痞破结，槟榔消积导滞，“调气则后重自除”,三者助君药加强行气导滞除满之功，是为臣药。白芍柔肝缓急止痛，同时有养阴之功，可防湿热伤阴，为佐药。 +【临床应用】 +1.痢疾湿热下注、气机郁滞所致之赤白痢疾，腹痛，少腹坠胀，里急后重，小便黄少，舌红苔黄腻，脉滑数；细菌性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻湿热下注、气机郁滞所致的腹痛腹胀、肠鸣泄泻、泻下急迫或不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】脾胃气虚泄痢者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日2次。【规格】每粒装0.34g +四磨汤口服液 +SimotangKoufuye +【药物组成】木香、枳壳、槟榔、乌药。 +【功能与主治】顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。 +【方解】方中乌药辛温香窜，善于调理气机，为君药。木香行气止痛，健脾消食；枳壳行气开胸，宽中除胀为臣。槟榔辛温降泻，破积下气，行气之中寓有降气之力，助君药顺气降逆。四药相合，共奏顺气降逆、消积止痛之效。 +【临床应用】食积乳食内停，气机不畅所致。症见腹胀、腹痛、厌食纳差、腹泻或便秘，舌红苔黄腻或白腻，脉滑数或沉涩；婴幼儿及中老年消化不良见上述证候者。 +此外，还有用于肺癌患者应用羟考酮所致便秘、辅助治疗轻症急性胰腺炎、小儿肠痉挛、慢性阻塞性肺病腹胀的报道。 +【药理毒理】本品有调节胃肠运动、抑制胃分泌等作用。 +1.调节胃肠运动本品能促进正常小鼠及阿托品致胃肠运动障碍小鼠胃排空和小肠推进运动。本品能促进慢性应激小鼠胃排空及小肠推进运动，降低脑组织神经降压素(NT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、多巴胺受体D1、D2表达，升高血清促生长素(Ghrelin)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL) +水平，降低血清一氧化氮(NO)、瘦素(Leptin)水平。本品能促进夹尾法配合饥饱失常法胃肠功能障碍大鼠胃排空和小肠推进运动，升高结肠组织P物质(SP)表达]。本品能抑制新斯的明致胃肠运动亢进小鼠胃排空和小肠推进运动。本品能抑制束缚-寒冷应激致胃肠运动亢进小鼠胃排空和小肠推进运动，降低血清胃泌素(GAS)“、SP含量，升高血清促胰液素(Sec)含量；增加结肠组织促胰液素[16]、一氧化氮合酶(NOS)的mRNA表达，减少P物质的mRNA表达1;增加脑组织促胰液素[J、NOS表达，减少P物质表达。 +2.抑制胃分泌本品能减少幽门结扎大鼠胃液分 +泌量和总酸度 +3.其他本品可降低夹尾激怒联合直肠刺激法复制的便秘型肠易激综合征大鼠内脏敏感性，降低脑干、下丘脑肾上腺皮质激素释放因子(CRH)水平，升高脊髓P物质含量，增强远端肠黏膜c-FOS基因表达。 +【不良反应】临床报道，心功能不全患者服用本品后出现胸闷、心悸不良反应"。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后禁用。 +【注意事项】 +1.一般手术病人在手术后12小时第一次服药，再隔6小时第二次服药，以后常法服用或遵医嘱。 +2.冬季服用时，可将药瓶放置温水中加温5～8分 +钟后服用。 +3.药液如见有微量沉淀，属正常情况，可摇匀后服用，以保证疗效。 +【用法与用量】口服。成人一次20ml,一日3次，7天为一疗程；新生儿一次3～5ml,一日3次，2天为一疗程；幼儿一次10ml,一日3次，3～5天为一疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]周赛男，蔡光先，万胜.四磨汤治疗功能性消化不良(肝脾气滞证)的临床疗效及对血清NO、AChE、CCK、SP的影响.中国中医急症，2014,23(10):1791-1793. +[2]潘连生，傅向平，张艳，等.四磨汤治疗肺癌患者应用羟考酮致便秘80例.中国中医药现代远程教育，2014,12(17):24-25. +[3]李守苗.四磨汤辅助治疗轻症急性胰腺炎的临床分析.中国医药指南.2014,12(24):289-290. +[4]袁俊梅.四磨汤口服液配合丁桂儿脐贴治疗小儿肠痉挛32例.陕西中医，2014,35(7):813-814. +[5]彭怀明.四磨汤口服液治疗慢性阻塞性肺病腹胀疗效观察.实用中医药杂志，2013.29(11):934. +[6]刘欣.郅敏，雷莉，等.骛马四磨汤口服液对小鼠胃肠运动的影响.陕西医学杂志，2002,31(12):1087-1088. +[7]刘令安，蔡莹，蔺晓源，等.四磨汤对不同机能状态小鼠胃肠运动的影响.中医药导报，2009,15(12):64-66. +[8]邓娜.蔺晓源，易健，等.四磨汤有效成分对慢性应激小鼠胃肠运动的影响.世界中医药，2013,8(7):731-733. +[9]蔡光先.蔺晓源，易健，等.四磨汤对慢性应激小鼠胃肠运动及脑内NT、CGRP的影响.中国中医急症，2011,20(2):251-253. +[10]刘柏炎.易健，蔺晓源，等.四磨汤对慢性应激小鼠多巴胺受体D1,D2的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(3):192-194. +[11]蔺晓源，刘柏炎，易健，等.四磨汤对不同模型小鼠胃肠运动及血清胃动素、生长抑素的影响.中华中医药杂志，2013,28(3): +772-774. +[12]刘杰民，蔺晓源，蔡莹，等.四磨汤对慢性应激小鼠血清Leptin和MTL的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(21):152-154. +[13]韩棉梅，梁嘉恺，陶双友，等.四磨汤口服液对胃肠运动功能障碍模型大鼠胃残留、小肠推进率及结肠P物质的影响.新中医，2011.43(12):114-115. +[14]蔺晓源，蔡莹，谢勇，等.四磨汤口服液对束缚-寒冷应激小鼠胃肠功能和胃泌素的影响.湖南中医药大学学报，2009,29(6):19-21. +[15]蔡莹，蔺晓源，蔡光先.四磨汤对寒冷束缚应激小鼠脑肠肽促胰液素、P物质的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(1):123-126. +[16]蔡莹，蔺晓源，蔡光先.四磨汤对寒冷束缚应激小鼠Sec、SPmRNA表达的影响.中国中医急症，2013.22(11):1819-1820,1869. +[17]蔡莹，蔺晓源，蔡光先.四磨汤对寒冷束缚应激小鼠脑肠肽NOS的影响.中华中医药学刊，2014,32(8):1877-1879. +[18]张洁，韩棉梅，何小琦，等.四磨汤对便秘型肠易激综合征模型大鼠的干预作用.广州中医药大学学报，2014,31(1):95-98. +[19]肖汉扬，张增珠.四磨汤口服液致不良反应1例.中国药师，2014,12:2114. +利膈丸 +LigeWan +【药物组成】炒莱菔子、槟榔、酒大黄、姜厚朴、山楂、六神曲(炒)、砂仁、桔梗、醋青皮、麸炒枳壳、麸炒麦芽、木香、陈皮、麸炒苍术、广藿香、草果仁、甘草。 +【功能与主治】宽胸利膈，消积止痛。用于气滞不舒，胸膈胀满，脘腹疼痛，停饮。 +【方解】方中醋青皮、枳壳、木香、陈皮、厚朴疏肝理气、化痰和胃、行气宽胸利膈，共为君药。麸炒苍术、广藿香、草果仁燥湿行气；山楂、六神曲、炒莱菔子、槟榔、麸、炒麦芽、砂仁健胃消食导滞，共为臣药。酒大黄活血通经为佐药。桔梗宣肺祛痰，引诸药上行至胸膈，甘草调和诸药，共为使药。全方共奏宽胸利膈、消积止痛之功。 +【临床应用】痞满用于气滞痰湿食阻所致的胸膈满闷不舒，嗳气，胃脘胀满，食纳不馨，舌苔厚腻，脉 +滑；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2～3次。 +【规格】每丸重9g +(二)健胃消食 +健脾丸(糖浆、颗粒) +JianpiWan(Tangjiang,Keli) +【药物组成】党参、白术(炒)、陈皮、枳实(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)。 +【功能与主治】健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。 +【方解】方中党参健脾益气，为君药；白术健脾化湿，陈皮理气和胃，共为臣药；枳实理气消积散痞，山楂消肉积，麦芽消谷积，三者消积化滞，共为佐药。诸药合用，共奏健脾开胃之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃气虚，运化失司，饮食积滞所致的胃脘部胀满疼痛，食少便溏，舌淡苔白或少，脉细或虚弱；消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.痞满脾虚不运气滞食阻所致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，矢气频频；功能性消化不良、慢性胃炎见上述证候者。 +3.泄泻脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致的大便溏薄，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，神疲倦怠；慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热内蕴所致胃痛、痞满、泄泻者慎用。 +2.忌油腻生冷及不易消化食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次；小儿酌减。糖浆剂：口服。一次10～15ml,一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次14g,一日2次；小儿酌减。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +糖浆剂：每瓶120ml +颗粒剂：每袋或每块重14g(相当于总药材4g) +健胃消食片 +JianweiXiaoshiPian +【药物组成】太子参、山药、陈皮、山楂、麦芽(炒)。 +【功能与主治】健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、暖腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见 +上述证候者。 +【方解】方中太子参补气健脾，为君药。山药益气健脾养阴，陈皮理气和胃.共为臣药。山楂、麦芽消食化积，山楂消肉食积滞，麦芽消谷积，二者共为佐使。诸药相合，共奏健脾和胃消食之功。 +【临床应用】 +1.食积暴饮暴食所致食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，暖腐吞酸，大便不畅，舌苔白腻.脉弦；功能性消化不良见上述证候者。 +2.瘠疾脾胃虚弱、纳运失常所致的发育迟缓，面黄肌瘦，毛发稀黄，食纳不佳，腹胀便稀，舌苔白厚；营养不良、慢性消化不良见上述证候者。 +此外，尚有本品用于小儿消化不良的报道”。 +【药理毒理】本品有助消化、提高免疫功能、抗应激等作用。 +1.助消化本品能促进大鼠胃液分泌、提高胃液总酸度；能增加大鼠胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量，并可促进大鼠小肠对木糖的吸收，提高血清木糖含量；提高小鼠炭末推进率。本品能降低高脂饲料喂养导致滞脾碍胃大鼠的脂肪组织脂联素mRNA的表达，增加脂肪组织瘦素mRNA的表达。 +2.提高免疫功能本品能增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数、吞噬百分比，增强对炭粒的廓清率，提高小鼠外周血液T淋巴细胞E花结形成率和增加绵羊红细胞致敏小鼠抗体生成3.4)13 +3.抗应激本品能延长脾虚小鼠在常温下的游泳时间和常压缺氧的存活时间“。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.建立良好饮食习惯，防止暴饮暴食及偏食。2.小儿瘠疾兼虫积者，当配合驱虫药。 +【用法与用量】口服。可以咀嚼。一次4～6片；薄膜衣片，一次3片，一日3次。小儿酌减。 +【规格】每片重(1)0.5g(2)0.8g(薄膜衣片) +【参考文献】[1]龚俊飞.健胃消食片治疗小儿消化不良的疗效分析.当代医学，2013,19(10):152. +[2]包国林，程建峰.刘雪英，等.胃长康胶囊对胃肠道功能的影响.中药材，2002,25(4):280. +[3]林斌，冯伟峰，孙升云.健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织脂联素表达的影响.中国老年学杂志，2014,34(4):961-963. +[4]孙升云，林斌2,肖达民，等.健胃消食片对滞脾碍胃大鼠脂肪组织leptin表达的影响.中成药.2011,33(12):2157-2159. +[5]陈奇，廖正根，兰青山，等.健胃消食片的药理及临床.中国 +实验方剂学杂志，1998,4(1):48. +[6]杨继成，华新农，许惠琴，等.健胃消食片的药理实验研究.南京中医药大学学报，2001.17(2):104. +香果健消片 +XiangguoJianxiaoPian +【药物组成】蜘蛛香(炒焦)、木香(炒)、草果(去壳、炒焦)、糯米。 +【功能与主治】健胃消食。用于饮食不节所致的脘腹胀痛、嗳腐吞酸；消化不良见上述证候者。 +【方解】方中蜘蛛香辛温，行气散寒，消食止痛，为君药。木香行脾胃气滞、和胃止呕，草果燥湿散寒、和中止呕，共为臣药。糯米健胃和中，为佐药。诸药合用，共奏健胃消食之功。 +【临床应用】食积饮食不节，脾虚失运，饮食停滞所致的脘腹痞满，食后更甚，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后反快，腹满拒按，大便臭秽或秘结，舌苔厚腻，脉弦滑；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热中阻，脾胃火旺者慎用。 +2.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次2～5片，一日3次。 +枳术丸 +ZhishuWan +【药物组成】枳实(炒)、白术(炒)。 +【功能与主治】健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。 +【方解】方中白术健脾化湿以助运化；枳实下气消痞以导滞除满。白术用量倍于枳实，是为君药，意在以补为主；而枳实为臣药，寓消于补。使之具有补而不滞腻、消而不伤正的特点，故本方有健脾消食、行气化湿之功。 +【临床应用】痞证脾胃虚弱，气滞食积所致的腹胀，胸闷，不思饮食，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良见上述证候者。 +文献报道，枳术丸可用于治疗功能性便秘。 +【药理毒理】本品有调节胃肠运动和通便等作用。 +1.调节胃肠运动本品可增加小鼠小肠炭末推进率，降低胃中酚红的残留量；对抗吗啡造成的小鼠小 +肠推进迟缓。能拮抗阿托品致胃肠肌松弛，可拮抗新斯的明致胃肠肌痉挛性收缩“。本品对胃肠运动的调节作用与升高肠组织的胃动素含量及血、肠组织中的P物质含量有关。 +2.通便本品可使正常小鼠及饥饱失常加过度疲劳多因素致脾虚小鼠排便时间缩短，排便粒数增加7。 +3.其他本品能增加正常小鼠肝糖原含量，降低血糖含量，可增加小鼠网状内皮细胞吞噬指数|。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻痞满者慎用。 +2.忌食生冷辛辣油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】水丸：每袋装12g +【参考文献】[1]曹菲，谷云飞.侯毅，等.枳术丸治疗功能性便秘临床量效关系分析.湖南中医杂志，2014,30(5):45-46. +[2]徐小平.枳术丸的药效学研究.陕西中医学院学报，2003,23(2):43. +[3]马景瑜，麻晓慧，李以良，等.枳术丸煎剂与枳术汤对模型动物胃肠运动影响的研究，2008.19(2):310. +[4]鄢顺琴，风良元，黄得武，等.枳术丸对胃排空肠推进作用的影响.中成药，1996,18(4):30. +[5]麻晓慧，廖红，商亚珍，等.枳术丸煎剂与枳术汤对大鼠胃动素的影响.承德医学院学报，2007,24(3):273. +[6]麻晓慧，廖红，程建军，等.枳术丸煎剂与枳术汤对大鼠P物质的影响.时珍国医国药，2007,18(7):1605. +[7]郑学宝，胡玲，王汝俊，等.枳术汤对脾虚便秘小鼠通便作用的实验研究.新中医，2003,35(10):75. +[8]阎惠勤，朱自平，苗爱荣.枳术丸的药理作用.中药药理与临床，1991,7(1):8. +醒脾开胃颗粒 +XingpiKaiweiKeli +【药物组成】谷芽、稻芽、荷叶、佛手、香橼、使君 +子、冬瓜子(炒)、白芍、甘草。 +【功能与主治】醒脾调中。用于脾胃失和所致的食积，症见面黄乏力、食欲低下、腹胀腹痛、食少便多。 +【方解】方中谷芽、稻芽消食和中、健脾开胃，为君药。荷叶轻宣生津、醒脾调中，升发脾胃之阳；佛手疏肝和中，理气化痰；香橼行气消痞，助脾胃运化，三者共为臣药。使君子杀虫消积；冬瓜子清热利水消肿；白芍柔肝缓急止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏醒脾调中、开胃进食之功。 +【临床应用】 +1.食积饮食不节，脾运不健，饮食积滞所致。症见面黄乏力，食欲低下，腹胀腹痛，大便溏烂；消化不良见上述证候者。 +2.虫积饮食不节，虫积肠道，脾失健运所致。症见腹痛时作，食欲不振，面黄肌瘦；蛔虫病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.建立良好饮食习惯，注意个人卫生，不食不洁的食物。 +2.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次14g,一日2次。【规格】每袋装14g +香砂平胃丸(颗粒) +XiangshaPingweiWan(Keli) +【药物组成】苍术、厚朴(姜制)、木香、砂仁、陈皮、甘草。 +【功能与主治】理气化湿，和胃止痛。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。 +【方解】方中苍术芳香苦温，有燥湿运脾之力，为君药。厚朴理气宽中、化湿除满；木香辛温，行气和胃，芳香化湿，善调脾胃气滞而止痛，二药为臣药。砂仁、陈皮辛香温燥，皆入脾胃而有行气调中之功，砂仁偏于化湿醒脾，陈皮长于燥湿和胃，二者同用，理气除湿，同为佐药。甘草既可和中，又调诸药，为使药。全方合用，共奏理气化湿、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.痞证湿浊中阻，脾胃不和，中焦气滞所致。症见胸脘满闷，痞塞不舒，纳呆食少，饮食乏味，呕哕恶心，肢体倦怠，大便溏软，舌苔白腻，脉细缓；胃肠功能紊乱、慢性胃炎、慢性胃肠炎、胃神经官能症、消化不良见上述证候者。 +2.胃痛湿浊中阻，胃失和降所致。症见胃脘胀满，隐隐作痛，口淡无味，不思饮食，泛泛欲呕，肢体困倦，神疲乏力，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓；急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃神经官能症见上述证候者。 +3.呕吐湿浊中阻，脾胃不和，胃气上逆所致。症见呕吐，恶心，胸脘痞闷，不思饮食，时泛清水，倦怠体重，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡缓；急性胃炎、胃神经官能 +症见上述证候者。 +【药理毒理】促进肠运动香砂平胃颗粒能促进小鼠小肠推进运动 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻、煎炸食物和海腥发物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次6g.一日1～2次。颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日2次。 +【规格】丸剂：每瓶装(1)6g(2)60g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]部红利.谭玉柱.蜘蛛香提取物的药理学研究.华西药学杂志，2014.29(2):154-157. +和中理脾丸 +HezhongLipiWan +【药物组成】白术(麸炒)、苍术(米泔炙)、党参、茯苓、陈皮、法半夏、厚朴(姜炙)、枳壳(去瓤麸炒)、砂仁、豆蔻、香附(醋炙)、木香、广藿香、南山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、莱菔子(炒)、甘草。 +【功能与主治】健脾和胃，理气化湿。用于脾胃不和所致的痞满、泄泻，症见胸膈痞满、脘腹胀闷、恶心呕吐、不思饮食、大便不调。 +【方解】方中白术苦温而甘，健脾益气除湿；苍术芳香燥烈，燥湿健脾，二术合用为君药，健脾益气而燥湿。党参甘温，补中益气，茯苓甘淡，健脾渗湿，二药补中而健脾；陈皮辛温，理气和中而安胃，半夏辛燥，降逆化痰以止呕，二药理气而和胃，共为臣药。厚朴、枳壳苦温，温中下气而除满；砂仁、豆蔻辛温，醒脾开胃而和中；香附、木香、广藿香理气化湿，又能行气解郁，和胃止痛；山楂、六神曲、麦芽、莱菔子皆可消食化积、醒脾开胃，共为佐药。甘草甘缓和中，调和诸药，为使药。全方合用，共奏健脾和胃、理气化湿之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃不和，清气不升，浊气不降，清浊相干所致。症见大便不调，水谷不化，大便溏薄或泄泻，脘腹胀闷不舒，呕恶嗳气，纳食减少，气短，肢倦乏力，矢气不畅，面色萎黄，舌淡、苔白腻，脉细弱；胃肠功能紊乱、慢性肠炎见上述证候者。 +2.呕吐脾胃不和，胃气上逆所致。症见嗳气频繁，呕吐吞酸，胸脘闷痛，舌边红、苔薄腻，脉弦；慢性胃 +炎，急、慢性肠胃炎，胃及十二指肠溃疡，胆囊炎见上述证候者。 +3.胃痛脾胃不和或肝胃不和所致。症见胃脘胀痛，或痛连两胁，胸闷嗳气，善太息，兼见恶心呕吐，嘈杂吐酸，腹胀腹泻，口干口苦，苔薄白，脉弦；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，急、慢性肠胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火、胃阴不足或湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者慎用。 +2.忌食生冷、油腻不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +胃得安片 +Weide'anPian +【药物组成】白术、苍术、茯苓、姜半夏、陈皮(制)、香附(制)、木香、厚朴、草豆蔻、绿衣枳实、槟榔、干姜、山姜子、海螵蛸、莱菔子、神曲、麦芽、紫河车、川芎、瓜蒌、泽泻、黄芩、黄柏、马兰草、甘草。 +【功能与主治】和胃止痛，健脾消食。用于脾胃不和所致的胃脘痞满疼痛、腹胀、嗳气、纳呆食少、呕恶反酸、大便不调；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中白术、苍术健脾燥湿，合为君药。茯苓健脾利湿，半夏、陈皮理气和胃；香附、木香、厚朴、草豆蔻芳香理气、化湿和中；枳实、槟榔降气化痞消积；干姜、山姜子、海螵蛸温中散寒、制酸止痛；莱菔子、神曲、麦芽消食导滞，共为臣药。紫河车顾护正气；川芎行血；瓜萎宽胸化痰；泽泻利水；黄芩、黄柏、马兰草清热祛湿，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏和胃止痛、健脾消食之功。 +【临床应用】 +1.胃痛饮食积滞、脾胃不和、升降失宜所致。症见胃脘疼痛，腹胀，嗳气，纳呆食少，呕恶反酸，大便不调，舌质淡红、苔厚腻，脉细滑或濡；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.痞满脾胃不和、气机阻滞、升降失宜所致。症见脘腹痞闷而胀，或嘈杂不舒，嗳气，纳呆食少，呕恶反酸，大便不爽，舌质淡红、苔厚腻，脉细滑或濡；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚及胃火炽盛胃痛、痞满者慎用。 +2.服药期间禁烟酒，忌食生冷、油腻及酸辣食物。【用法与用量】口服。一次5片，一日3～4次。【规格】每片重0.46g +香砂枳术丸 +XiangshaZhishuWan +【药物组成】白术(麸炒)、木香、砂仁、枳实(麸炒)。 +【功能与主治】健脾开胃，行气消痞。用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。 +【方解】方中白术补气健脾、燥湿利水，为君药。木香行气调中，砂仁醒脾开胃，二者共为臣药。枳实破气散结、消痞除满，为佐使药。诸药合用，共奏健脾开胃、行气消痞之功。 +【临床应用】 +1.痞满脾胃虚弱，饮食气滞所致的不思饮食，餐后饱胀，胸脘痞满，舌苔白，脉细弦；慢性浅表性胃炎、功能性消化不良病见上述证候者。 +2.胃痛脾虚不运，气机阻滞所致的胃脘疼痛，不思饮食，脘腹胀满，大便溏软，苔薄白，脉细弦；胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻痞满、胃痛者慎用。 +2.服药期间，饮食宜清淡易消化，忌生冷辛辣、厚味食物。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2次，空腹温开水送服。 +【规格】每袋装10g +开胃山楂丸 +KaiweiShanzhaWan +【药物组成】山楂、麦芽(炒)、六神曲(炒)、槟榔、山药、白扁豆(炒)、鸡内金(炒)、枳壳(麸炒)、砂仁。 +【功能与主治】行气健脾，消食导滞。用于饮食积滞所致的脘腹胀满、食后疼痛；消化不良见上述证候者。 +【方解】方中山楂酸温，消积化食，善消肉食之积， +为君药。麦芽甘温，善消米面食积，六神曲善消酒食陈腐之积，槟榔行气开胃、消食化积，三者共为臣药。山药健脾益气，白扁豆健脾化湿，二药辅佐君药，加强脾胃运化之力；鸡内金开胃消食化积，枳壳、砂仁行气导滞，使气机畅通，脾胃健运，并为佐使药。诸药合用，共奏行气健脾、消食导滞之功。 +【临床应用】食积饮食不节，积滞不化，损伤脾胃，运纳无力所致的脘腹胀满，腹痛拒按，嗳腐吞酸，不思饮食，食后疼痛，大便臭秽或秘结不通，苔腻脉滑；胃炎、胃肠道功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚者慎用。 +2.防止暴饮暴食及偏食，忌食生冷、油腻食物。3.孕妇慎用；哺乳期妇女慎用，以防回乳。 +【用法与用量】口服。成人：一次1丸，一日2～3次。小儿：3～7岁服1/3量，7岁以上服1/2量。 +【规格】每丸重9g +香砂和中丸 +XiangshaHezhongWan +【药物组成】陈皮、厚朴(姜炙)、苍术(土炒)、枳壳(麸炒)、青皮(醋炙)、山楂(焦)、砂仁、甘草(蜜炙)、广藿香、清半夏、白术(土炒)、茯苓、六神曲(炒)。 +【功能与主治】健脾燥湿，和中消积。用于脾胃不和，不思饮食，胸满腹胀，恶心呕吐，嗳气吐酸。 +【方解】方中藿香芳香化湿醒脾，清半夏燥湿化痰、消痞散结，苍术燥湿健脾，三者共为君药，祛除寒湿。陈皮理气健脾，燥湿化痰；厚朴燥湿消痰，下气除满；枳壳行气开胸，宽中除胀；青皮疏肝理气，消积化滞；砂仁化湿行气，五药共为臣药，助君药增强化湿之功，且可行气消胀。炒白术、茯苓功擅健脾化湿，有补益脾气、防湿浊再生之效；山楂、六神曲消食导滞，可增强除湿之功，共为佐药。炙甘草调和诸药为使。 +【临床应用】纳呆用于脾虚湿滞所致的脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，嘈杂呕吐，嗳气吞酸，肢体困倦，舌淡苔白腻或厚浊，脉濡缓；消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胃阴虚者不宜使用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2～3次。【规格】每500丸重30g +养胃片 +YangweiPian +【药物组成】木香、麦芽、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、豆蔻、白术、苍术、香附、厚朴、党参、六神曲、半夏曲、藿香油。 +【功能与主治】养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛，症见胃脘不舒，胀满疼痛，嗳气食少；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中藿香化湿醒脾，半夏曲燥湿化痰，砂仁、豆蔻化湿行气，苍术燥湿健脾、散寒，厚朴燥湿消痰、下气除满，六神曲健脾消食化积共为君药，化湿除滞。木香、陈皮、香附理气疏肝，可行气导滞，助君药增强化湿之功，为臣药。党参、白术、茯苓、麦芽健脾益气，为佐药。甘草调和诸药为使。 +【临床应用】胃脘痛用于脾虚气滞所致的胃脘胀满疼痛，嗳气、反酸、恶心欲呕，食纳不馨，肢倦乏力，舌黯淡苔白腻或厚浊，脉濡或滑；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～8片，一日2次。 +【规格】每片重0.6g +十三、温里剂 +温里剂以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉功能，用于里寒证。 +里寒证成因，不外寒从内生和寒从外来两途。自外而生者，或外寒直中三阴，深入脏腑；或表寒证失治误治，寒邪乘虚入里；或服食生冷、寒凉药太过，损伤阳气。源自于内者，多由素体阳虚，寒从内生；由此可见，多种因素均可导致里寒证。里寒证主要症见但寒不热，喜暖蜷卧，口淡不渴，小便清冷等。因里寒证有所在部位之异，轻重缓急之别，故温里剂细分为温中散寒剂、暖肝散寒剂、回阳救逆剂三类。 +温中散寒剂主要由人参、黄芪、党参、白术、高良姜、炮姜、干姜、吴茱萸等健脾益气、温中散寒药物组合而成，用于脾胃虚寒证。症见脘胀冷痛、肢体倦怠、手足不 +温，或腹痛、下利、恶心呕吐、不思饮食、口淡不渴等。 +暖肝散寒剂主要由小茴香、八角茴香、香附、乌药、荔枝核等暖肝散寒药物组成，用于寒疝。症见少腹痛引阴囊、睾丸坠胀疼痛、遇寒或劳累加重。 +回阳救逆剂主要由附子、肉桂、干姜等温热药组方，用于阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱。症见四肢厥逆、精神萎靡、大汗淋漓、恶寒蜷卧、下利清谷、脉微细或脉微欲绝等。 +温里剂适用于西医学的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、带下、慢性肠炎、休克等证属里虚寒者。 +温里剂有颗粒、丸、片、膏、胶囊、注射液几种剂型可供选用。 +温里剂使用注意：①温里剂多由辛温燥热药物组合而成，非寒证禁止使用，治当辨清寒证所在脏腑合理选用。②使用本剂应因人、因时、因地制宜。素体阳虚，时值冬季，居于北方，可适当增加用量；反之用量宜轻。③得效即止。 +(一)温中散寒 +安中片 +AnzhongPian +【药物组成】高良姜、桂枝、小茴香、砂仁、延胡索(醋制)、牡蛎(煅)、甘草。 +【功能与主治】温中散寒，理气止痛，和胃止呕。用于阳虚胃寒所致的胃痛，症见胃痛绵绵、畏寒喜暖、泛吐清水、神疲肢冷；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中用大辛大热的高良姜温中止呕、散寒止痛，为君药。桂枝、小茴香助高良姜温胃散寒、通阳止痛，为臣药。砂仁健脾温中、行气止痛，延胡索行气活血止痛；煅牡蛎敛酸止痛，合为佐药。甘草益气和中，缓急止痛，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏温中散寒、理气止痛、和胃止呕之功。 +【临床应用】 +1.胃痛过食生冷，损伤中阳所致的胃脘冷痛，畏寒喜暖，泛吐清水.神疲肢冷；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝气犯胃所致的嘈杂反酸，脘胁胀痛，喜热饮食；胃炎、胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】出血性溃疡禁用。 +【注意事项】 +1.胃脘热痛者不宜使用。 +2.忌食生冷、酸滑及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。素片：一次4～6片，儿童一次2～3片；一日3次。薄膜衣片：一次2～3片，儿童一次1～1.5片；一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每片重0.2g +理中丸(党参理中丸、片) +LizhongWan(DangshenLizhongWan,Pian) +【药物组成】炮姜、党参、白术(土炒)、炙甘草。 +【功能与主治】温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。 +【方解】方中炮姜大辛大热，归脾胃经，温中散寒、健运脾阳、温暖中焦，为君药。党参甘温入脾，补中益气，培补后天之本，气旺阳复，为臣药。白术甘苦，健脾燥湿，以资化源，为佐药。炙甘草甘温，补脾益气、调和诸药，用之为使药。诸药合用，共奏温中散寒、健胃之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚寒，运化失司所致。症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.泄泻脾胃虚弱，内寒自生，升降失常，清浊相干所致。症见腹痛喜暖，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉细滑；慢性腹泻见上述证候者。 +3.呕吐脾胃虚寒，升降失常，胃气上逆所致。症见恶心呕吐，口淡乏味，纳少脘胀，大便溏薄，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌淡苔白，脉沉细；胃肠功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热、感冒发热者不宜使用。 +2.湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者不宜使用。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次1丸，一日2次，小儿酌减；浓缩丸一次8丸，一日3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +浓缩丸：每8丸相当于原药材3g +良附丸 +LiangfuWan +【药物组成】高良姜、香附(醋制)。 +【功能与主治】温胃理气。用于寒凝气滞，脘痛，吐酸，胸腹胀满。 +【方解】方中高良姜辛热，温中暖胃、散寒止痛，为君药；香附辛香走窜，行气止痛、疏肝解郁，为臣药；二药合用，共奏温胃理气之功。 +【临床应用】 +1.胃痛过食生冷，或感受寒凉而寒凝气滞所致的胃脘冷痛，喜按喜暖，遇冷痛重，尿清，便溏；胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎见上述证候者。 +2.呕吐暴饮生冷，损伤中阳，胃气上逆所致的恶心呕吐，胃凉胀满，口淡纳呆，嗳气吐酸；急性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃部灼痛，口苦，便秘之胃热者不宜使用。2.胃痛、呕吐属湿热中阻者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2次。 +胃炎宁颗粒 +WeiyanningKeli +【药物组成】檀香、木香(煨)、肉桂、细辛、鸡内金、山楂、惹苡仁(炒)、赤小豆、乌梅、炙甘草。 +【功能与主治】温中醒脾，和胃降逆，消食化浊。用于脾胃虚寒、湿阻食滞所致的胃痛痞满、遇寒尤甚、喜温喜按、呕恶纳呆；浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +【方解】方中檀香理气止痛、温胃散寒，木香行气止痛、健脾消食，合为君药。肉桂、细辛温中助阳、散寒止痛，鸡内金、山楂消食化积，合为臣药。惹苡仁、赤小豆健脾化湿，乌梅和胃生津，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中醒脾、和胃降逆、消食化浊之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃阳虚，胃气上逆所致的胃脘冷痛，不思饮食，脘腹饱胀，餐后加重，喜食酸食，嗳气呃逆，大便稀溏；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.痞满脾胃虚弱，气滞食积所致的胃部胀痛，胸脘痞满，纳少脘胀，倒饱嗳气；慢性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热、湿热中阻所致胃痛、痞满者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日3次。【规格】每袋装15g +温胃舒胶囊(颗粒) +WenweishuJiaonang(Keli) +【药物组成】党参、附子(制)、炙黄芪、白术(炒)、山药、肉桂、肉苁蓉(制)、补骨脂、砂仁、乌梅、山楂(炒)、陈皮。 +【功能与主治】温中养胃，行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力；慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中党参补气健脾，附子温中散寒，共为君药。黄芪、白术、山药补气健脾，燥湿利水，升阳止泻；肉桂、肉苁蓉、补骨脂补肾助阳、散寒止痛、温脾止泻，共为臣药。砂仁开胃化湿，乌梅涩肠止泻，山楂消食化积，陈皮健脾理气、调和中焦，共为佐药。诸药合用，共奏温中养胃、行气止痛之功。 +【临床应用】胃痛过食寒凉，损伤胃阳所致的胃凉隐痛，口淡纳差，喜热饮食，大便稀溏，畏寒肢凉，神疲乏力；萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。 +文献报道，温胃舒与标准三联疗法联合应用可提高幽门螺杆菌阳性慢性胃炎及消化性溃疡患者的症状缓解率及溃疡愈合率。 +【药理毒理】本品有抗慢性胃炎和抗炎镇痛等作用。 +1.抗慢性胃炎本品有糖型和无糖型颗粒均能提高免疫性慢性胃炎模型大鼠胃蛋白酶、胰蛋白酶的活性及胃液总酸度；并能不同程度改善大鼠胃黏膜糜烂、炎细胞浸润、上皮不典型增生等病理变化；降低去氧胆酸钠所致的慢性萎缩性胃炎小鼠血清cGMP含量。 +2.抗炎镇痛本品有糖型和无糖型颗粒均能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠扭体反应 +3.其他本品有糖型和无糖型颗粒均能抑制小鼠小肠炭末推进率，提高大鼠淋巴细胞转换率和血清IgG水平1.5]。 +【不良反应】有文献报道，1例慢性胃炎患者服本品后出现双侧眼睑瘙痒，红肿，随即出现烦躁，胸闷，心慌，呼吸困难，舌胀，活动不利，周身多处出现风团皮疹，瘙痒难忍。停药后予苯海拉明、氟美松治疗24小时恢复正常[]。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻胃痛者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次10～20g,一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]“温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡”全国多中心临床研究科研协作组.温胃舒或养胃舒治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡的全国多中心临床研究.中华医学杂志，2010,90(2):75. +[2]汪远金，龙子江.温胃舒、养胃舒对慢性胃炎大鼠胃蛋白酶活性和胃酸的影响.安徽中医学院学报，1995,14(3):64. +[3]汪远金，龙子江.温胃舒对慢性胃炎大鼠消化酶和胃酸影响的实验研究.中国中西医结合脾胃杂志，1995,3(3):170. +[4]杨耀芳，王钦茂.温胃舒冲剂对小鼠慢性萎缩性胃炎的保护作用及其机制初探.中国中西医结合脾胃杂志，1996,4(4):221. +[5]童立应，蔡钦朝，杨跃芳.温胃舒、养胃舒对大鼠免疫功能的影响.安徽中医学院学报，1994,13(1):58. +[6]臧海林.口服温胃舒冲剂出现过敏反应1例.实用中医内科杂志，2000,14(1):33. +香砂养胃颗粒(丸、片、浓缩丸) +XiangshaYangweiKeli(Wan,Pian,Nongsuowan) +【药物组成】白术、木香、砂仁、豆蔻(去壳)、广藿香、陈皮、厚朴(姜制)、香附(醋制)、茯苓、枳实(炒)、半夏(制)、甘草。 +【功能与主治】温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。 +【方解】方中白术补气健脾、燥湿利水，木香和胃止痛，砂仁醒脾开胃，为君药。豆蔻、藿香化湿行气、和中止呕.陈皮、厚朴理气和中、燥湿除积，香附理气止痛，共为臣药。茯苓健脾利湿，枳实破气消积，半夏降逆止呕，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中和胃之力。 +【临床应用】 +1.痞满脾虚不运，胃气阻滞所致。症见不思饮食，脘腹痞满，胸脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑；功能性消化不良、胃炎见上述证候者。 +2.胃痛胃阳不足，湿阻气滞所致。症见胃脘胀痛，痛窜胁背，脘闷不适，呕吐酸水；胃炎、溃疡病见上述证候者。 +3.纳呆脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致。症见不思饮食，食则饱胀，大便稀溏，体乏无力；消化不良 +见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡和镇痛等作用。 +1.抗溃疡本品能降低水浸拘束应激法、幽门结扎法所致大鼠胃溃疡模型及醋酸法慢性胃溃疡模型的溃疡指数；能促进幽门结扎模型大鼠胃液分泌，提高游离酸度和总酸度排出量。 +2.调节肠运动本品能促进小鼠小肠炭末推进率，增加排便次数，缩短排便时间。本品体外给药对家兔离体肠管收缩呈抑制作用，能拮抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡引起的离体兔肠强直性收缩。 +3.镇痛本品可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者不宜使用。 +2.饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻及酸性食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日2次。丸剂：口服。一次9g,一日2次。片剂：口服。一次4～8片，一日2次。浓缩丸：口服。一次8丸，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +丸剂：每8丸相当于饮片3g +片剂：每片重0.6g +浓缩丸：每8丸相当于饮片3g +【参考文献】[1]李宗铎，宋建伟.香砂养胃冲剂的药理作用.河南中医药学刊，1994,9(3):5. +[2]王和平，曹革.香砂养胃颗粒镇痛解疼作用的实验研究.中医药学报，1999,(2):72. +仲景胃灵丸 +ZhongjingWeilingWan +【药物组成】肉桂、高良姜、砂仁、延胡索、白芍、小茴香、牡蛎、炙甘草。 +【功能与主治】温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。 +【方解】方中肉桂、高良姜大辛大热，温中散寒，为君药。砂仁健胃醒脾，延胡索理气止痛，白芍柔肝止痛，合为臣药。小茴香散寒止痛，牡蛎制酸，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中散寒、健胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛中焦虚寒，不能运化所致的胃 +脘冷痛，食欲不振，脘腹胀满，呕吐酸水或清水；胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺胃痛者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1.2g,一日3次；儿童酌减。 +【规格】每袋装1.2g +丹桂香颗粒 +DanguixiangKeli +【药物组成】黄芪(制)、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛、木香、枳壳、乌药、丹参、桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮、川芎、延胡索、片姜黄、三棱、莪术、水蛭、生地、黄连、甘草(制)。 +【功能与主治】益气温胃，散寒行气，活血止痛。用于脾胃虚寒、气滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛、食少纳差、嘈杂嗳气、腹胀；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛益气温胃止痛，其中黄芪益气温中；桂枝温中散寒止痛；吴茱萸温中散寒，疏肝下气止痛；肉桂散寒止痛，温通经脉；细辛散寒止痛。木香、枳壳、乌药行气散寒止痛.其中木香行气调中止痛；枳壳行气宽中，消除胀满；乌药行气散寒止痛。丹参、桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮、川芎、延胡索、片姜黄、三棱、莪术、水蛭活血祛瘀止痛，其中丹参、桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮活血祛瘀止痛；川芎、延胡索、片姜黄活血祛瘀，行气止痛；三棱、莪术、水蛭破血逐瘀，同时三棱、莪术兼能行气消积止痛。生地、黄连针对方中药物大多温燥的特点，以佐制之，甘草在方中有调和药性之义。诸药相合，共奏益气温胃、散寒行气、活血止痛之功。 +【临床应用】胃痛脾胃虚寒、气血瘀滞所致。症见胃脘痞满疼痛，绵绵不休，空腹痛甚，得食痛减，食少纳差，嘈杂嗳气，泛吐清水，腹胀，大便溏薄，舌淡黯、苔白腻，脉细涩；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗慢性胃炎及抗胃溃疡作用。 +1.抗慢性胃炎本品能改善氨水所致大鼠慢性萎缩性胃炎，使大鼠体重增加，腺管壁细胞数增加，腺管层、上皮层及PAS染色阳性层增厚，并能增加大鼠胃黏膜血流量。 +2.抗溃疡本品可降低束缚水浸应激小鼠胃溃疡的溃疡指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇和月经过多者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、胃火壅盛、肝胃郁热所致胃痛不宜使用。 +2.有自发性出血倾向的患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日3次；饭前半小时服用；8周为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每袋装20g +【参考文献】[1]吴钟高，李其珍，肖玉珍，等.丹桂香冲剂有关药效学作用的实验研究.中国中医药科技，1997,4(4):218. +复方春砂颗粒 +FufangChunshaKeli +【药物组成】砂仁叶油、白术、化橘红、枳壳。 +【功能与主治】温中健脾，行气开胃，止痛消胀。用于脾胃虚寒所致的胃痛，症见胃脘疼痛痞塞、纳呆食少、腹胀；消化不良见上述证候者。 +【方解】方中砂仁叶油辛散温通、化湿行气、温中散寒，为君药。白术益气健脾燥湿，与君药相配.消中有补，使气行湿除而正气不伤，故为臣药。橘红、枳壳理气宽中、燥湿化痰、消积除满，为佐药。全方合用，共奏温中健脾、行气开胃、止痛消胀之功。 +【临床应用】胃痛脾胃虚寒，中阳不振所致。症见胃脘疼痛痞塞，喜温喜按，遇冷痛甚，倦怠乏力，纳呆食少，腹胀，舌淡苔白，脉沉细弦；慢性胃炎、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】阴虚火旺胃脘痛者不宜使用。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次。【规格】每袋装10g +桂附理中丸 +GuifuLizhongWan +【药物组成】肉桂、附片、党参、炮姜、白术(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】补肾助阳，温中健脾。用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。 +【方解】方中肉桂、附子大辛大热，补肾助阳，温中 +散寒止痛，共为君药。党参味甘偏温入脾，补中益气，促进运化；炮姜辛热，温中散寒、止痛止泻，合为臣药。君臣相合，甘温辛热，温补阳气，温中健脾。白术甘苦温燥，益气健脾燥湿，为佐药。甘草味甘，益气补中、缓急止痛、调和诸药，为使药。全方合用，可使寒气去，阳气复，中气得补，共奏补肾助阳、温中健脾之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肾阳衰弱。脾胃虚寒所致。症见脘腹冷痛，呕吐，泄泻，四肢厥冷，舌淡苔白，脉沉细；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡、急慢性肠炎见上述证候者。 +2.呕吐肾阳衰弱，脾胃虚寒，胃失和降所致。症见呕吐，面色苍白，倦怠乏力，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，急、慢性肠炎见上述证候者。 +3.泄泻肾阳衰弱，脾胃虚寒所致。症见大便时溏时泻，水谷不化，甚则泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴面色萎黄，肢倦乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细或迟弱；急、慢性肠炎见上述证候者。 +4.腹痛肾阳衰弱，脾胃虚寒所致。症见腹痛绵绵，喜温喜按，得食痛减，腹痛自利，怯寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟；慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，急、慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁热所致胃脘痛者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.高血压、心脏病、肾病、咳喘、浮肿患者，应在医师指导下服用。 +【用法与用量】用姜汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +胃疡灵颗粒 +WeiyanglingKeli +【药物组成】黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、炙甘草。 +【功能与主治】温中益气，缓急止痛。用于脾胃虚寒、中气不足所致的胃痛，症见脘腹胀痛、喜温喜按、食少乏力、舌淡脉弱；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温.补中益气、升阳建中，为君 +药。桂枝辛甘温热、温助中阳，白芍益阴养血、缓急止痛，桂枝与白芍同用尤能和营卫而调阴阳，二者共为臣药。生姜温中散寒，佐桂枝以温中；大枣益脾滋液，佐白芍以养血；姜、枣相合，尤能鼓舞脾胃生发之气，二者为佐药。甘草益气补脾、缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中益气、缓急止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚寒，中气不足，失于温养所致。症见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水，食少纳呆，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.腹痛中阳不振，气血不足，失于温养所致。症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡、苔薄白，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】阴虚内热胃痛者不宜使用。 +【用法与用量】开水冲服。一次20g,一日3次。【规格】每袋或每块重20g +小建中合剂(胶囊、颗粒、片) +XiaojianzhongHeji(Jiaonang,Keli,Pian) +【药物组成】饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。 +【功能与主治】温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少；胃及十二指肠溃疡上述证候者。 +【方解】方中饴糖甘温质润，既可温中补虚、益阴润燥，又可缓急止痛，为君药。桂枝辛甘温热，温助中阳，合饴糖辛甘化阳以建中阳之气；白芍益阴养血，合饴糖酸甘化阴以扶助阴血之虚，协桂枝尤能和营卫而调阴阳，二药合为臣药。炙甘草甘温益气，既可助桂枝、饴糖益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，缓急止痛，兼能调和诸药；生姜温中散寒，佐桂枝以温中；大枣补益气血，佐白芍以养血；姜、枣相合，尤能鼓舞脾胃生发之气；此三药合为佐使。诸药相合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚、缓急止痛之功。 +【临床应用】胃痛脾胃虚寒，中气不足，失于温养所致的胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水，食少纳呆，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制胃酸分泌和调节肠运动等作用。 +1.抗溃疡小建中胶囊对大鼠应激性胃溃疡有抑制作用；能降低乙酸法胃溃疡模型的溃疡面积，促进溃疡愈合口。小建中颗粒可使大鼠实验性结肠炎大部分溃疡愈合，炎症消失[2。 +2.抑制胃酸分泌小建中胶囊十二指肠给药能抑制幽门结扎大鼠胃液分泌，降低总酸排出量和胃蛋白酶排出量。 +3.调节小肠运动小建中胶囊能抑制新斯的明引起的小鼠小肠推进亢进，并能拮抗肾上腺素所致小肠推进抑制口；小建中颗粒可抑制家兔离体肠肌收缩幅度，并能部分对抗乙酰胆碱引起的离体肠肌痉挛性收缩[2]。 +4.镇痛小建中胶囊可降低醋酸引起的小鼠扭体反应次数。 +5.抗炎小建中胶囊对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】阴虚内热胃痛者不宜使用。 +【用法与用量】合剂：口服。一次20～30ml,一日3次。用时摇匀。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次15g,一日3次。片剂：口服。一次2～3片，一日3次。 +【规格】合剂：每瓶装180ml +胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装15g +片剂：薄膜衣片每片重0.6g +【参考文献】[1]小建中胶囊新药申报资料. +[2]小建中冲剂新药申报资料. +虚寒胃痛胶囊(颗粒) +XuhanWeitongJiaonang(Keli) +【药物组成】党参、炙黄芪、高良姜、干姜、桂枝、白芍、大枣、炙甘草。 +【功能与主治】益气健脾，温胃止痛。用于脾虚胃弱所致的胃痛，症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重；十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中以党参、黄芪甘温，益气补中健脾，为君药。高良姜、干姜、桂枝味辛性温热，温中散寒止痛，为臣药。白芍、大枣益气健脾、缓中止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气健脾、温胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛脾胃虚弱，中阳不振所致。症见胃痛绵绵，喜温喜按，遇冷或空腹痛甚，倦怠乏力，口淡多涎，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉细弦；十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制胃肠运动和镇痛等作用。 +1.抗溃疡本品能降低大鼠应激性溃疡和幽门结扎性溃疡模型的溃疡指数，抑制胃液分泌、胃酸排出和胃蛋白酶活性。 +2.抑制胃肠蠕动本品对小鼠的胃排空和小肠推进运动有抑制作用。 +3.镇痛本品能提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸致小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】阴虚火旺胃痛者不宜使用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装(1)5g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]李乾构.胃痛系列中成药的临床与实验研究.中国中医急症，1996,5(6):243. +复方田七胃痛胶囊(片) +FufangTianqiWeitongJiaonang(Pian) +【药物组成】三七、延胡索、香附(醋制)、川楝子、吴茱萸(醋制)、白芍、甘草、白及、枯矾、瓦楞子(煅)、氧化镁、碳酸氢钠、颠茄(流浸膏)。 +【功能与主治】温中理气，制酸止痛，化瘀止血。用于阳虚胃寒、气滞血瘀所致的胃痛，症见胃脘冷痛、痛处不移、喜温喜按、泛酸嘈杂，或有黑便；胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中三七活血止血，止血而不留瘀，散瘀止痛；延胡索活血祛瘀、行气止痛；香附、川楝子疏肝解郁，理气止痛；吴茱萸温中散寒止痛、疏肝下气，四药均有理气止痛之效。白芍、甘草合用，缓急止痛；白及、枯矾收敛止血；瓦楞子制酸止痛。氧化镁、碳酸氢钠能中和胃酸，保护胃黏膜，颠茄能解痉止痛。方中中西药合用，共奏温中理气、制酸止痛、化瘀止血之功。 +【临床应用】胃痛中焦虚寒，气滞血瘀所致。症见胃脘冷痛，痛处不移，喜温喜按，泛酸嘈杂或有黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉细涩；胃及十二指肠球部溃疡， +慢性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗胃溃疡本品能降低醋酸法胃溃疡大鼠胃黏膜肌层缺损宽度，提高再生黏膜厚度，提高胃组织前列腺素(6-keto-PGFla)的含量”,提高醋酸法胃溃疡大鼠溃疡周围组织一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的水平，减低内皮素(ET)的水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】胃阴不足胃痛者不宜使用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3～4粒，一日3次。维持用量：症状消失后，继续用药15天，一次2粒，一日2次。片剂：口服。一次3～4片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +片剂：每片重0.5g(相当于总药量0.73g) +【参考文献】[1]张学智，李超波，梁文郁，等.复方田七胃痛胶囊改善大鼠胃黏膜损伤的实验研究.中国中医基础医学杂志，2006,12(12):910-911. +[2]张学智，李超波，梁文郁，等.复方田七胃痛胶囊对胃溃疡大鼠胃黏膜一氧化氮及内皮素的影响.中国中西医结合消化杂志，2008,16(5):281-283. +丁蔻理中丸 +DingkouLizhongWan +【药物组成】党参、干姜、白术(炒)、丁香、豆蔻、炙甘草。 +【功能与主治】温中散寒，补脾健胃。用于脾胃虚寒，脘腹挛痛，呕吐泄泻，消化不良。 +【方解】方中党参甘温，益气健脾，为君药。干姜辛热，温中祛寒，温暖脾胃；白术甘温苦燥，健脾益气而燥湿，二者合为臣药。丁香、豆蔻辛温，温中降逆、行气化湿，而为佐药。炙甘草益气和中、调和诸药，为使药。诸药相配，共奏温中散寒、补脾健胃之效。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃虚寒而湿浊停留，脾胃不和，升降失常所致。症见腹胀肠鸣，时有腹痛，喜按喜暖，大便清稀.甚或完谷不化，口淡不渴，四肢不温，小便清，舌苔白.脉沉细或沉缓；小儿迁延性腹泻、慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、肠易激综合征见上述证候者。 +2.胃痛、腹痛脾胃虚寒、寒湿中阻所致。症见胃脘或腹部疼痛，或绵绵而作，或拘急而痛，遇寒则甚，得暖而舒，手足不温，纳食欠佳，大便溏薄，舌苔白滑，脉沉细或迟缓；慢性浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +3.呕吐脾胃虚寒、寒湿阻滞、胃失和降所致。症见脘腹痞满，不思饮食，恶心呕吐，食后尤甚，畏寒喜暖，四肢不温，二便清利，口不渴，舌淡白，脉迟缓；慢性胃炎、胆囊炎、神经性呕吐见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】湿热中阻者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每26粒重1g +御制平安丸 +YuzhiPing'anWan +【药物组成】苍术(炒)、厚朴(炙)、陈皮、枳实(炒)、沉香、木香、檀香、丁香、红豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、山楂(焦)、老范志万应神曲、麦芽(炒)、甘草。 +【功能与主治】温中和胃，行气止痛，降逆止呕。用于湿浊中阻、胃气不和所致的晕车晕船、恶心呕吐、胸膈痞满、嗳腐厌食，脘腹胀痛，大便溏泄。 +【方解】方中以苍术苦温健脾燥湿；厚朴行气消胀除满，合为君药。陈皮理气化湿和胃；枳实行气导滞消痞；并以沉香、木香、檀香、丁香四味芳香理气药起到理气止痛、温中降逆、行气止呕的作用，合为臣药。红豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻四豆蔻温中暖胃、行气化湿、散寒止痛、燥湿止泻；山楂、神曲、麦芽消食化积、醒脾开胃，合为佐药。甘草补中益气、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中和胃、行气止痛、降逆止呕之功。 +【临床应用】 +1.胃痛湿浊水谷停留，脾失健运，胃气不和所致。症见胃脘痞满胀痛，或见胸膈痞闷，呕恶，食少，或不思饮食，嗳气呃逆，腹胀，便溏，或大便不爽，苔白滑腻，脉弦；急、慢性胃炎，消化不良见上述证候者。 +2.呕吐湿浊中阻，胃失和降所致。症见胸脘痞闷不食，呕吐、呃逆，心中懊依，头晕而眩，苔白腻，脉弦滑；功能性呕吐、消化不良见上述证候者。 +3.泄泻脾胃不和，脾失健运，水谷湿浊停留所致。症见大便泄泻，或溏滞不爽，时有腹痛，肠鸣，纳谷不馨，头晕，呕恶，肢体困倦，苔薄白或白腻，脉濡缓；急、慢性肠胃炎，消化不良见上述证候者。 +4.食积湿浊中阻，或饮食积滞所致。症见胸脘痞塞满闷，或心下痞硬，腹痛拒按，肠鸣腹泻或大便不爽，纳食减少，嗳腐吞酸，恶心欲呕，舌苔厚腻，脉弦滑；消化不良见上述证候者。 +5.晕车晕船湿浊中阻，升降失常，气机逆乱所致。 +症见乘舟车时，头目眩晕，恶心呕吐，精神萎靡，四肢无力；晕动症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗晕动、镇静、镇吐和保护胃黏膜等作用。 +1.抗晕动本品对平行秋千诱发猫的晕动病有保 +护作用。 +2.镇静本品可减少大鼠自主活动 +3.镇吐本品对硫酸铜引起的家鸽呕吐有抑制作用。 +4.保护胃黏膜本品可减轻酸化牛黄胆酸对胃黏膜的损伤作用，使胃黏膜水肿和出血减少2, +5.解痉本品对乙酰胆碱和氯化钡引起家兔离体 +回肠痉挛性收缩有抑制作用²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺及湿热中阻者不宜。 +2.孕妇及哺乳期妇女慎用。 +【用法与用量】口服。一次1.5～3g,一日1次，用温开水或姜汤送服。 +【参考文献】[1]陈可冀，李春生.张国钰.等.御制平安丹治疗晕动病的临床和实验研究.中国中西医结合杂志，1992,12(8):469. +[2]陈可冀，李春生，张国钰，等.御制平安丹预防晕动病的临床和实验研究.中国中西医结合杂志，1993,13(1):19. +附子理中丸(片、浓缩丸、液) +FuziLizhongWan(Pian,Nongsuowan,Ye) +【药物组成】附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。 +【功能与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。 +【方解】方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合人参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。 +【临床应用】 +1.胃痛中虚有寒，不能运化所致。症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急、慢性胃炎见上述证候者。 +2.泄泻脾胃虚弱，寒邪困脾所致。症见脘腹冷 +痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗应激、镇痛等作用。 +1.抗应激本品能延长一14℃冷冻小鼠的存活时间；延长大黄合剂致脾虚小鼠的游泳时间。 +2.镇痛本品能减少醋酸引起的小鼠扭体次数。 +3.其他本品水混悬液对离体家兔十二指肠自发活动有抑制作用，可拮抗肾上腺素引起的家兔离体回肠运动抑制和乙酰胆碱引起的回肠痉挛性收缩。本品能促进大黄脾虚小鼠脾脏溶血空斑形成及特异性玫瑰花环形成。 +4.毒理本品给药30天，低剂量(7.5/kg)组血红蛋白(HGB)降低、肌酸激酶(CK)升高；高剂量组(15g/kg)总胆红素(TBIL)升高，睾丸指数降低；两个给药组血小板(PLT)及淋巴细胞百分比升高；尿素氮(BUN)随剂量的增加而降低。 +【不良反应】有文献报道，口服本品后发生心律失常4。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】大肠湿热泄泻者不宜使用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g.大蜜丸一次1丸，一日2～3次。片剂：口服。一次6～8片，一日1～3次。口服液：口服。一次10ml,一日2次，7天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：糖衣片片芯重0.25g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]李东安，王普民，贾冬，等.附子理中丸的药理作用研究.中成药，1990,12(5):25. +[2]胡隐恒.脾虚泄泻动物模型的复制及附子理中丸的调整作用.上海中医学院学报，1988,7(1):29. +[3]徐新华，李能，郑侠，等.附子理中丸对正常及脾虚型溃疡性结肠炎模型大鼠长期毒性研究.中药药理与临床.2012.28(2): +15-17. +[4]张向力，张丽萍，王晓霞.附子理中丸中毒致心律失常1例.中国中医药信息杂志，1996,3(4):37. +[5]张庆辉.附子理中丸中毒致心律失常1例.临床荟萃，2010,25(23):2082. +参桂理中丸 +ShenguiLizhongWan +【药物组成】附子(制)、干姜、人参、肉桂、白术(炒)、甘草。 +【功能与主治】温中散寒，祛湿定痛。用于脾胃虚 +寒、阳气不足所致的腹痛泄泻、手足厥冷、胃寒呕吐、寒湿疝气及妇女虚寒、痛经。 +【方解】方中附子大辛大热，补火助阳，温肾运脾，祛寒止痛；干姜辛热，温运脾阳、散寒止痛，二者合为君药。人参甘温，大补元气，补脾益胃；肉桂补火助阳、温通经脉、散寒止痛，为臣药，以加强君药补阳祛寒之力。白术健脾益气、燥湿止泻，为佐药。甘草益气和中、调和诸药，为使药。诸药相合，共奏温中散寒、祛湿定痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚寒，中阳不足所致。症见胃痛隐隐，喜温喜按，饥时痛重，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.腹痛脾胃虚寒，中阳不足所致。症见腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒，舌淡苔白，脉沉细；慢性肠炎见上述证候者。 +3.呕吐中焦虚寒所致。症见呕吐泄泻，时作时止，面色白，倦怠乏力，肢冷，便溏，舌淡苔白，脉濡弱；功能性呕吐见上述证候者。 +4.泄泻脾胃虚寒中阳不足所致。症见大便时溏时泻，水谷不化，腹中冷痛，手足不温，脘胀，纳少，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎见上述证候者。 +5.痛经阳虚寒凝所致。症见经行腹痛，少腹不温.遇寒痛甚，喜温喜按，手足厥冷，大便泄泻。 +6.疝气下焦阳虚，寒湿下注所致。症见寒湿疝气，少腹拘急，时或胀痛，得温痛减，遇寒痛甚，手足不温，大便泄泻，舌苔白腻，脉沉细；腹股沟斜疝见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】实热证不宜使用。 +【用法与用量】姜汤或温开水送服。一次1～2丸，一日1～2次。 +【规格】每丸重6g +黄芪健胃膏 +HuangqiJianweiGao +【药物组成】黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 +【功能与主治】补气温中，缓急止痛。用于脾胃虚寒所致的胃痛，症见胃痛拘急、畏寒肢冷、喜温喜按、心悸自汗、纳少便溏；胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中黄芪味甘性温，健脾益气、补中升阳，为君药。桂枝味辛性温，温经散寒，通阳和络，调畅血脉；白芍味酸性寒，滋阴柔肝、缓急止痛，两药合为臣药。生姜辛温，散寒和胃；大枣甘温，补脾生血，两药为佐药。炙甘草益气健脾、调和诸药，为使药。诸药相合，共奏补气温中、缓急止痛之功。 +【临床应用】胃痛脾胃虚寒所致。症见胃痛绵绵不休，或阵发性绞痛，空腹痛甚，得食痛减，喜温喜按.嘈杂吐酸，纳差，手足不温，舌淡苔白，脉沉细无力；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡和镇痛作用。 +1.抗溃疡本品对大鼠应激性溃疡、幽门结扎法溃疡的发生率和溃疡指数均有抑制作用；可缩小乙酸法胃溃疡模型的溃疡面积，促进溃疡愈合；十二指肠给药，可减少幽门结扎大鼠胃液分泌量、总酸排出量和胃蛋白酶排出量。 +2.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体次数。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】湿热中阻者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次15～20g,一日2次。【规格】每瓶装100g +【参考文献】[1]董福云，高苏堤，郑广娟，等.黄芪健胃膏抗实验性胃溃疡的研究.山东中医药大学学报.1998.22(4):306. +香砂理中丸 +XiangshaLizhongWan +【药物组成】干姜(炮)、党参、白术(土炒)、木香、砂仁、炙甘草。 +【功能与主治】健脾和胃，温中理气。用于脾胃虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、喜按喜暖、不思饮食、反胃泄泻。 +【方解】方中干姜大辛大热，温中祛寒，为君药。党参补中益气，健脾助运；白术补气健脾，燥湿利水，共为臣药。木香辛散温通，调中止痛；砂仁健脾化湿，温中行气，合为佐药。甘草益气和中、调和诸药，为使药。诸药相合，共奏健脾和胃、温中理气之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚寒所致。症见胃脘隐痛或胀痛，喜温喜按，泛吐清水，纳差，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎见上述证候者。 +2.腹痛脾胃虚寒所致。症见腹痛绵绵或伴胀痛，喜热恶冷，痛时喜按，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细或弦 +细；慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】胃阴不足，内热壅盛者不宜使用。【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +暖脐膏 +NuanqiGao +【药物组成】乌药、小茴香、八角茴香、白芷、母丁香、木香、香附、麝香、沉香、乳香、没药、当归、肉桂。 +【功能与主治】温里散寒，行气止痛。用于寒凝气滞，少腹冷痛，脘腹痞满，大便溏泻。 +【方解】方中乌药、小茴香、八角茴香、白芷、母丁香以温阳散寒，理气止痛；木香、香附、麝香、沉香以散结止痛，其中木香、香附行气止痛，麝香辛温香窜之力最强，功擅活血散结，沉香一味既可行气止痛，又因其沉降之性引诸药下行直达病所；乳香、没药、当归以活血止痛，其中乳香、没药活血止痛，当归补血活血、祛瘀止痛；肉桂以补火助阳，散寒止痛，温通经脉。诸药相合，共奏温里散寒、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.腹痛中阳不足，阴寒凝滞，气机郁结所致。症见腹痛暴作或腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。 +2.泄泻中阳不足，脾肾虚寒所致。症见大便时溏时泻，腹痛喜温，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细；慢性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】湿热中阻腹痛、泄泻者不宜使用。【用法与用量】外用。加温软化，贴于脐上， +【规格】每张净重(1)3g(2)15g(3)30g +十香暖脐膏 +ShixiangNuanqiGao +【药物组成】乌药、小茴香(盐炙)、八角茴香、白芷、母丁香、木香、香附、沉香、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、当归、肉桂。 +【功能与主治】温中散寒，活血止痛。用于寒凝血瘀所致的腹痛，症见脘腹冷痛、腹胀腹泻、食欲减少、喜热喜按，亦可用于妇女宫寒带下。 +【方解】方用乌药、小茴香、八角茴香、白芷、母丁香以温阳散寒，理气止痛；木香、香附、沉香以散结止痛，其中木香、香附行气止痛，沉香既可行气止痛，又因其沉降之性引诸药下行直达病所；乳香、没药、当归活血止痛，其中乳香、没药活血止痛，当归补血活血；以肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉。诸药相合，共奏温中散寒、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.腹痛寒凝气滞所致的脘腹冷痛，腹胀腹泻，食欲减少，喜热喜按，舌淡苔白，脉沉迟；慢性结肠炎见上述证候者。 +2.带下阳气不足，寒凝胞宫所致的白带量多，质稀清冷，小腹冷痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉迟；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止泻和镇痛等作用。 +1.止泻本品能减少蓖麻油和番泻叶致小鼠排便次数。 +2.镇痛本品腹部外贴能延缓醋酸致小鼠扭体反应的潜伏期，减少扭体次数。 +3.其他本品可促进小鼠胃排空，增加大鼠小肠对D-木糖的吸收 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】湿热内蕴所致腹痛、带下者不宜。 +【用法与用量】生姜擦净患处，加温软化，贴于脐腹或痛处。 +【规格】每张净重(1)6g(2)12g +【参考文献】[1]胡锡元，严启伟，任建平，等.儿泻暖脐膏抗鼠腹泻的药理研究.中国中西医结合脾胃杂志，1997,5(3):165. +[2]胡义保，孙轶秋，隆红艳，等.泻克脐膜治疗小儿腹泻临床与实验研究.中国中医急症，2001,10(4):181. +胃肠灵胶囊 +WeichanglingJiaonang +【药物组成】钻地风、干姜、胡椒、党参、砂仁、白及、海螵蛸、山楂、白芍、甘草。 +【功能与主治】温中祛寒，健脾止泻。用于中焦虚寒、寒湿内盛所致的泄泻，症见脘腹冷痛、大便稀溏、体倦肢冷；用于慢性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中钻地风祛风胜湿止痛；干姜、胡椒温中散寒、止泻止痛，共为君药。党参益气健脾止泻；砂仁化湿行气、温中止呕止泻，共为臣药。白及收敛止血，消肿生肌；海螵蛸收敛止血，制酸止痛；山楂消食化积；白 +芍养血柔痉、平肝止痛，合为佐药。甘草与白芍相和，甘酸化阴，缓急止痛，且既能和胃，又能调和药性，为佐使药。本方寒温并用，气血双补，共奏温中祛寒、健脾止泻之功。 +【临床应用】泄泻脾胃虚寒，寒湿内盛所致。症见大便稀溏，脘腹痞满，食欲不振，呕吐吞酸，体倦乏力，肢冷畏寒：慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】大肠湿热泄泻者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +胃尔宁片 +Wei'erningPian +【药物组成】党参、厚朴、木香、天花粉、法半夏、海螵蛸、马钱子粉。 +【功能与主治】健脾化湿，理气止痛。用于脾虚气滞引起的胃脘胀痛，嗳气吞酸，纳差乏力，舌淡苔白，脉沉细滑；慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中党参补脾养胃、健运中气，为君药。厚朴燥湿下气除满，又配木香通行脾胃之滞气以止痛，共为臣药。法半夏燥湿散痞，降逆和胃；海螵蛸制酸止痛；马钱子通络止痛；天花粉养阴生津，监制诸药温燥之性，共为佐药。诸药合用，共奏健脾化湿、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃脘痛脾胃虚弱，湿阻中焦，气滞不畅所致。症见胃脘胀痛，纳差乏力，舌淡苔白，脉沉细滑；慢性胃炎见上述证候者。 +2.吞酸脾胃虚弱，湿阻中焦所致。症见吞酸，纳差乏力，舌淡苔白，脉沉细滑；慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】服用本品可致头晕、头痛、恶心、抽搐。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】不宜多服、久服。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片重0.32g +九香止痛丸 +JiuxiangZhitongWan +【药物组成】川木香、木香、沉香、降香、小茴香(盐 +水炙)、八角茴香、丁香、乳香(炒)、广藿香。 +【功能与主治】温中散寒，行气止痛。用于寒凝气滞，脘腹疼痛。 +【方解】方中重用川木香，以其行气止痛，为君药。木香、沉香、降香行气止痛，小茴香(盐水炙)、八角茴香、丁香温中散寒，乳香(炒)活血行气，广藿香芳香化浊，俱为臣药。九味香药配伍使用，共奏温中散寒、行气止痛之功。 +【临床应用】腹痛由寒凝气滞所致。症见脘腹疼痛、胀闷，痛无定处，痛引少腹，时作时止，舌质红、苔薄白，脉弦。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻不易消化食物。 +2.忌情绪激动或生闷气。 +3.脾胃阴虚不宜使用。 +4.孕妇慎用。 +5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2次，小儿酌减。 +【规格】每20丸重1g +黄芪建中丸 +HuangqiJianzhongWan +【药物组成】黄芪、肉桂(去粗皮)、白芍、甘草(蜜炙)、大枣(去核)、蜂蜜(炼)。 +【功能与主治】补气散寒，健胃和中。用于中气不足，心跳气短，恶寒腹痛，身体衰弱。 +【方解】方中黄芪甘温，善入脾胃，为补中益气要药，对于脾气虚弱、倦怠乏力、食少便溏者有良效，是为君药。肉桂温阳祛虚寒，助君药健脾益气；芍药养阴缓急止痛，共为臣药。炙甘草甘温益气，助黄芪、肉桂益气温中；大枣、蜂蜜补脾益阴，助白芍缓急止痛，共为佐药。 +【临床应用】中气不足证症见神疲乏力，心悸气短，食少纳差，畏寒腹痛，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 +【药理毒理】抗溃疡性结肠炎本品可降低三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的结肠炎大鼠结肠损伤评分和组织学病理损伤评分，恢复结肠长度，改善结肠微循环障碍，抑制结肠黏膜层和浆膜层的白蛋白渗出及白细胞黏附。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇、糖尿病患者禁用。 +【注意事项】 +1.本品宜饭前服用。 +2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +3.忌辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]刘端勇，刘红宁(导师).黄芪建中丸对TNBS诱导的大鼠结肠炎结肠黏膜损伤的修复作用及其机制.湖南中医药大学博士学位论文，2013,5. +(二)暖肝散寒 +茴香橘核丸 +HuixiangJuheWan +【药物组成】小茴香(盐炒)、八角茴香、橘核(盐炒)、川楝子、荔枝核、香附(醋制)、青皮(醋炒)、木香、桃仁、延胡索(醋制)、乳香(制)、穿山甲(制)、莪术(醋制)、肉桂、补骨脂(盐炒)、槟榔、昆布。 +【功能与主治】散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝，症见睾丸坠胀疼痛。 +【方解】方中小茴香善散厥阴经寒湿，又能补命门之火，温肾暖肝、散寒止痛，为治寒疝睾丸偏坠的常用药；八角茴香功同小茴香而稍逊；橘核为行气疏肝、止痛治疝之要药，合为君药。川楝子、荔枝核、香附、青皮、木香疏肝解郁，行气止痛；桃仁、延胡索、乳香、穿山甲、莪术活血通络、散结止痛，合为臣药。肉桂、补骨脂温肝肾，散寒邪；槟榔下气破积；昆布软坚散结，共为佐药。诸药相合，共奏散寒行气、消肿止痛之功。 +【临床应用】寒疝寒凝气滞所致。症见睾丸坠痛，少腹胀满窜痛，痛引脐腹，舌淡苔薄，脉弦。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热下注睾丸红肿胀痛者慎用。 +2.若伴睾丸肿物或阴囊溃破者需配合外科治疗。【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每100丸重6g +十香丸 +ShixiangWan +【药物组成】香附(制)、小茴香(炒)、乌药、沉香、丁香、荔枝核(炒)、木香、陈皮、猪牙皂、泽泻(盐水炒)。 +【功能与主治】疏肝行气，散寒止痛。用于气滞寒凝所致的疝气、腹痛。 +【方解】方中以香附、小茴香疏肝理气、散寒止痛，共为君药。乌药、沉香、丁香行气止痛，温肾散寒；荔枝核行气散结、散寒止痛，共为臣药。木香、陈皮行气调中止痛；猪牙皂散结消肿；泽泻利湿化浊，为佐药。诸药合用，共奏疏肝行气、散寒止痛之功。 +【临床应用】 +1.疝气因寒凝气滞所致。症见少腹痛引阴囊，遇寒或劳累时加重，局部肤色正常，舌淡苔白，脉弦。 +2.腹痛由腹部受凉，寒性收引，气滞不通所致。症见腹胀窜痛，得暖则舒，喜按；肠功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】湿热瘀阻，气虚下陷所致的疝气不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日1～2次。 +【规格】每丸重9g +(三)回阳救逆 +参附注射液 +ShenfuZhusheye +【药物组成】红参、附片。 +【功能与主治】回阳救逆，益气固脱。用于阳气暴脱所致的厥脱，症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止、脉微细弱；感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。 +【方解】方中红参性味甘温，功能大补元气、益气固脱、回阳救逆，又善补脾益肺、补气生血·为扶正补虚之第一要药，故为君药。附子辛热，纯阳燥烈，补火助阳，可通行十二经脉，温一身之阳气，上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，有“回阳救逆第一品药”之称，此外尚能温经止痛、通痹散结，故用为臣药。两药合用，共奏回阳救逆、益气固脱之功。 +【临床应用】1.厥脱多因阳气暴脱所致。症见猝然昏仆，不知人事，或伴四肢逆冷，汗出，息弱，舌淡苔白，脉微弱：感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。 +2.心悸多因心阳气虚所致。症见畏寒肢冷，动则喘促，心慌不安，不能自主，或一发即止，或持续不绝，舌淡苔白，脉沉细；心律失常、心血管神经症、冠心病、心肌炎见上述证候者。 +3.喘证多因心气不足，阳虚欲脱所致。症见呼吸 +困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不得平卧，口唇发绀，而成喘脱，舌黯淡，脉细数或微弱；支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心力衰竭见上述证候者。 +4.胃痛多因阳气不足.脾胃虚寒所致，症见胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚.得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓：胃炎、胃溃疡见上述证候者。 +5.泄泻多因阳气不足，脾肾阳虚所致，症见泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细；肠易激综合征、溃疡性结肠炎见上述证候者。 +6.痹病多因阳光不足，寒邪痹阻经络所致，症见关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，屈伸不利，甚则关节肿大变形，苔薄白，脉弦紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎等见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗透析低血压、各类创作、手术后缺血再灌注损伤、治疗肿瘤病人放化疗后的骨髓抑制的报道 +【药理毒理】本品有抗休克、抗心肌缺血、抗心律失常、抗缺血再灌注损伤和提高免疫功能等作用。 +1.抗休克本品静脉给药，能降低内毒素攻击所致正常小鼠、大鼠及D-半乳糖胺、放线菌素D和去甲肾上腺等敏化小鼠的休克死亡发生率，延迟死亡时间；可降低失血性休克家兔血乳酸和血浆组织蛋白酶(PCA)水平，延长血压回升维持时间”;可升高内毒素所致休克家兔的平均动脉压，降低肺泡灌洗液中细胞总数与中性粒细胞数，降低失血性休克再灌注兔肝、肾、肺、肠组织中的丙二醛(MDA)和肿瘤坏死因子α(TNF-a)的水平.以及血中酸性磷酸酶、Mg*的浓度，升高组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性，能减轻肠黏膜上皮细胞损伤的程度；能升高戊巴比妥钠诱发心衰豚鼠的左心室压和平均动脉压；增加兔在位心室肌细胞动作电位0相最大去极化速率。 +2.抗心肌缺血本品体外可增加正常家兔、大鼠心脏冠脉血流量，也能增加缺氧致衰大鼠心脏的冠脉流量“。本品腹腔注射能对抗垂体后叶素引起急性心肌缺血大鼠心电图的ST段的抬高，缩小雌性大鼠结扎冠状动脉主干所致的心肌梗死的范围，减少结扎左冠状动脉前降支所致急性心肌缺血犬ST段的抬高。本品静脉给药，能增加结扎左冠状动脉前降支所致急性心肌缺血犬的心排出量，提高每分钟作功能力 +3.抗心律失常本品静脉注射，可减少结扎冠状动脉犬的心率加快、室性早搏、心律失常的发生次数；对抗 +乌头碱所致大鼠室性早搏(VP)、室性心动过速(VT),加快普萘洛尔所致犬心动过缓的心率”。本品能拮抗乌头碱致大鼠室性或室上性心律失常、传导阻滞、室性心律：降低三氯甲烷所致小鼠室颤发生率，降低垂体后叶素引起急性心肌缺血大鼠心律失常的发生率。本品预先静脉给药，可增加哇巴因所致豚鼠室性早搏、室性心动过速、心室颤动和死亡时的用量19)。 +4.抗缺血再灌注损伤本品静脉注射，可缩小心脏缺血再灌注损伤所致大鼠心肌梗死面积，降低血清乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)活性，减小心肌组织MDA值，升高SOD活性；减少心肌细胞凋亡指数，降低心肌细胞Bax的表达，升高B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达[221。本品腹腔注射，能降低缺血再灌注大鼠的肾脏系数，减轻肾脏外髓间质水肿，升高肾脏SOD的活性，抑制MDA的生成。本品静脉注射，可降低肾缺血再灌注家兔血和肾组织中MDA含量及肾组织中白细胞滞留数、肾小管计分和Na'浓度；升高血和肾组织中SOD活性及肾组织中NO含量；减轻肾组织损伤；能够减轻大鼠肠缺血再灌注损伤，降低肠组织与血浆中TNF-α的含量，抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达与核因子kB(NF-kB)的活化；减少肠上皮细胞的凋亡，抑制半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)、Bax、c-myc表达和促进Bcl-2基因蛋白的表达%。本品腹腔注射，能改善局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经行为为表现，缩小脑梗死容积；降低脑组织NO、MDA含量，提高SOD活性。本品能减轻兔移植肺缺血再灌注损伤肺泡间隔水肿，减少炎细胞浸润；能减轻大鼠肺原位缺血再灌注损伤模型肺组织水肿、出血、炎细胞浸润，降低肺组织MDA水平，升高SOD活性。 +本品静脉给药，在家猪的心搏骤停复苏模型中增加心肌β肾上腺素受体密度，减轻心肺复苏后心肌β肾上腺素受体转导系统损伤而减轻缺血再灌注损伤从而改善心功能 +5.改善微循环和改善血液流变性本品静脉给药，可增加正常小鼠耳廓微动脉的直径、毛细血管交叉网点数及正常小鼠微动脉的血流速度；对肾上腺素或内毒素所致外周微循环障碍也有类似作用。本品静脉给药能降低家兔血细胞比容、血浆比黏度、红细胞聚集率、低 +切速度全血比黏度和高切变速度全血比黏度，加快红细胞电泳速度；并能降低血浆总胆固醇、甘油三酯、血浆纤 +维蛋白原的含量3。 +6.改善血流动力学本品静脉给药，在家猪的心搏 +骤停复苏模型中能显著增加血管灌流量，提高平均动脉压，提高心排量、左室射血分数；能够增加全身毛细血管数量、毛细血管直径和降低全身毛细血管阻力，改善微循环。在家猪的心搏骤停复苏模型中提高组织氧输送、氧耗，降低血乳酸，改善组织氧代谢。 +7.提高免疫功能本品皮下注射，可对抗环磷酰胺所致小鼠白细胞数降低，增强二硝基氟苯所致小鼠耳的迟发型超敏反应。本品静脉给药，在家猪的心搏骤停复苏模型中，通过调节复苏后免疫功能紊乱的表达补体和细胞因子水平，可以减轻复苏后的免疫功能障碍3。 +8.其他本品静脉给药，可延长正常小鼠及异丙肾上腺素负荷小鼠缺氧条件下的存活时间。本品可降低二甲苯所致正常小鼠及去肾上腺小鼠耳肿胀，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数；延长低温冷冻和高温环境所致小鼠死亡时间“。 +9.药代动力学采用药物体内累积法考察参附注射液的药代动力学特征，参附注射液腹腔注射为二室模型，消除相速率常数K:0.1326/h;K:1.5248/h;K₂: +3.6345/h;tvz.:0.1333/h;tvz:7.4765/h。单次静滴和多次给药后，五种指标成分(BMA、FN、Rg1、Rb1、、Rc)的AUC、C与剂量相关，给药剂量与体内暴露量符合线性关系。多次给药不影响药物体内代谢。BMA、 +FN、Rgl在连续给药5天后能达到稳态、无内蓄积；Rb1、Rc连续给药后在体内将出现“合理蓄积”。 +【不良反应】文献报道，本品主要不良反应为过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、急性哮喘发作、过敏性胃肠炎、眼睑水肿。并可导致肝功能异常、频发房性早搏、心电图异常、头痛、面色潮红、恶心、轻度口干、胸闷、憋气、皮肤瘙痒、局部疼痛、便结、高血压患者血压升高现象。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.神昏闭证者慎用。 +2.本品一般不宜与其他药物同时滴注。 +3.过敏体质者慎用。 +4.本品含附子，有小毒，过量易致心血管毒性作用， +不宜长期使用。 +5.治疗期间，心绞痛持续发作，宜加服硝酸酯类药物。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应急诊救治。 +6.在应用本品同时，应合并治疗原发病症。 +7.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1～2 +次；静脉滴注。一次20～100ml(用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后使用);静脉推注。一次5～20ml(用5%～10%葡萄糖注射液20ml稀释后使用),或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)10ml +【参考文献】[1]董辉，熊利泽，参附注射液对心脏瓣膜置换术患者心功能的保护作用研究.中国中西医结合杂志，2004,24(1):32. +[2]董辉，熊利泽.参附注射液对冠脉架桥术患者心功能的保护作用.中国康复，2004,19(1):12. +[3]吴福道，邓国忠，伍显庭.参附注射液对恶性肿痛化疗所致白细胞下降及体力状态的影响，华西药学杂志，2000,15(6):474. +[4]魏影非，杜惠兰，王素云，等.参附注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对细胞免疫、血清1L-6和TNFa水平的影响.中国中西医结合杂志，2003,24(4):258. +[5]MoY,LiuX.QinX,etal.Shenfuinjectionforintradialytichypotension:asystematicreviewandmeta-analysis.Evidence-basedcomplementaryandalternativemedicine:eCAM,2014,2014(2):65-86(22). +[6]何海浪，王谦，赵阳，等.参附注射液联合含铂一线化疗方案治疗非小细胞肺癌的Meta分析.中国实验方剂学杂志，2013.19(14):331-339. +[7]李东晓，罗霞，郑颖，等.参附注射液的抗休克作用研究.中药药理与临床.2000,16(4):3. +[8]蓝庆荣.参附注射液对失血休克家兔血乳酸和PAC的影响.中成药，1984,(3):28. +[9]罗巍，万兰青，马超英，参附注射液对兔内毒素休克肺损伤的保护作用.中国危重急救医学，1995.7(2):68. +[10]刘先义，邹捍东，余金甫，等.参附注射液对缺血再灌注家兔多脏器损伤的治疗作用.中华麻醉学杂志，1997,17(7):430. +[11]韦文哲.参附注射液对家兔实验性心衰室颤及心肌细胞呼吸的影响.河北医药，1983,(1):1. +[12]朱寄天.参附注射液对家兔心肌细胞电生理特性的影响.泸州医学院学报，1985,(1):7. +[13]吴树勋.参附汤的药理研究.中成药研究，1982,(6):32. +[14]石山.参附注射液对动物耐缺氧和急性心肌缺血的保护作用.中草药，1982,13(3):32. +[15]吴树勋.参附注射液对实验性心肌缺血的保护作用.中成药研究，1985,(4):26. +[16]杨芳炬，王正荣，林代平，等.参附注射液对心肌缺血犬血流动力学和对动物血压的影响.中国中药杂志，2003,28(3):259. +[17]杨芳炬，尹华虎，林代平，等.参附注射液对动物心律失常的影响.华西药学杂志，2001.16(5):345. +[18]吴树勋.参附注射液对犬急性心肌缺血的影响.河北省医学科学院学报，1983,(7):42. +[19]张建新.参附注射对哇巴因心脏毒性作用的影响.中成药，1989,11(3):32. +[20]郑曙云，徐建国，赵振中.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.中国中西医结合杂志，2004,24(6):541. +[21]郑曙云，徐建国，李明.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响.南京大学学报，2004,40(2):192. +[22]戴晓明，武晓群，刘学风，等.参附、柴胡注射液对肾缺血再灌注损伤的影响.江苏中医，1998,19(2):46. +[23]戴晓明，闯振卿，吴慧平，等.参附注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤作用的影响.南京中医药大学学报，1998,14(2):84. +[24]杨树龙，冯志强，邬丽莎，等.参附注射液对家兔急性肾缺血再灌注损伤的预防作用及机制研究.中国病理生理杂志，2003,19(3):353. +[25]胡刚，刘先义，夏中元，等.参附注射对大鼠肠缺血再灌注损伤防治作用的实验研究.中华实用中西医杂志，2004,4(17):313. +[26]孟庆涛，夏中元，贾一帆、等.参附注射液对大鼠肠缺血再灌注时肠上皮细胞Caspase-3、Bel-2基因表达的影响.武汉大学学报，2004,5(3):275. +[27]刘欣，刘先义，夏中元，等.参附注射对大鼠缺血再灌注小肠细胞Bax、Bcl2及c-mye蛋白表达的影响.江西医学院学报，2004,44(1):5. +[28]朱正华，熊利泽，董海龙，等.参附注射液对大鼠短暂性局灶性脑缺血操作的保护作用.中国中西医结合急救杂志，2001,8(3):79. +[29]万敬枝，程梦琳，吴基良.参附注射液对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织NO、MDA含量和SOD活性的影响.中国中医急症，2004,13(6):381. 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+[39]陈东辉，李东晓，李兴平，等.参附注射液增强机体非特异抵抗力作用研究.中药药理与临床，2000,16(6):3. +[40]载晓明，武晓群，刘学风，等.参附、柴胡注射液对肾缺血再灌注操作的影响.江苏中医.1998,19(2):46. +[41]姜岗.药物体内累积法考察中药注射剂药代动力学的实验.中药通报，1988,2(2):88. +[42]ZhangY,TianD.HuangY,etal.PharmacokineticevaluationofShenfuInjectioninbeagledogsafterintravenousdripadministration.ActaPharmaceuticaSinicaB,2016. +四逆汤 +SiniTang +【药物组成】附子(制)、干姜、炙甘草。 +【功能与主治】温中祛寒.回阳救逆。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。 +【方解】方中附子大辛大热，上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，为峻补元阳，为君药。干姜辛热，温中散寒，温阳守中，回阳通脉，与附子合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为臣药。炙甘草补脾阳，益肾阳，后天与先天互助，且调和药性以防姜附燥烈伤阴，尽显佐助佐制之能，以为佐药。诸药合用共奏温中散寒、回阳救逆之功。 +【临床应用】 +1.厥脱阳虚欲脱所致。症见面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇发绀，肢端青紫，神志恍惚或神昏，舌质淡，脉细弱或脉微；各种原因引起的休克见上述证 +候者。 +2.腹泻因中焦虚寒，脾失健运所致。症见腹泻，水样便，或下利清谷，伴腹痛，腹胀，腹部喜暖，手足不温，舌淡，苔白腻或薄白，脉细弱或沉细。 +3.腹痛因中焦虚寒所致。症见腹痛，饮冷或遇寒 +加重，畏寒喜暖，四末不温。 +4.胸痹因阳气虚衰，胸阳不振，心脉瘀阻所致。症见胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，面色苍白，唇甲淡黯或青紫，舌淡黯或紫黯，脉沉细或脉微；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗休克、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化和增强免疫功能等作用。 +1.抗休克四逆汤煎剂十二指肠给药可降低家兔晚期失血性休克发生率，减轻休克失代偿程度；并能使肠系膜上动脉闭塞性休克(MSAO)家兔的血压升高。 +四逆汤水提浸膏可升高失血性休克大鼠的左心室收缩压(LVSP)、左心室等容期压力最大变化速率、平均动脉压(MAP)和心率。四逆汤煎剂胃管给药一次，可降低失血性休克家兔血浆中内皮素(ET)、肿瘤坏死因子、一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活力.亦可降低血浆及肝肾组织中丙二醛(MDA)的含量，提高血浆及肝肾组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和血浆总抗氧化活力(T-AOC),防止休克病理过程加重。 +2.抗心肌缺血本品可降低垂体后叶素致心肌缺血大鼠血浆和心肌组织内皮素(ET)浓度；增加垂体后叶素致心肌缺血小鼠心肌营养血流量，减少糖原消耗，降低乳酸和氧自由基浓度，减轻心肌线粒体损伤，增加缺血心肌ATP的含量。四逆汤水提取液灌流可增加大鼠Langendorff离体心脏灌流后断流致缺血心肌心电图的R波电压衰减一半所需的时间，减少心律失常的发生率，加强缺血心肌的收缩，扩张冠脉，增加冠脉流量。四逆汤煎剂可改善垂体后叶素致缺血家兔心电图变化，减轻ST段下移，抑制T波增高；延长缺氧小鼠的心电活动时间(CEAT)。 +3.强心四逆汤水溶液离体兔心灌流可增加冠脉血流量、心脏收缩振幅和心率，增强离体兔心乳头肌收缩力，使心肌收缩振幅增大。 +4.抗动脉粥样硬化本品可降低实验性动脉粥样硬化家兔主动脉脂质斑块面积、内膜斑块面积和厚度；增加高胆固醇喂饲所致动脉粥样硬化家兔血和主动脉血管超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低血浆和主动脉血管MDA的含量，增强实验性动脉粥样硬化家兔主动脉血管SOD蛋白和基因表达；降低血清TC、TG、LDL、ApoB(载脂蛋白B)含量，增加ApoA(载脂蛋白A)含量；提高血清NO水平的同时降低血浆中ET(内皮素)含量。本品可降低动脉组织神经酰胺浓度，减少血管壁细胞凋亡的数量。 +5.增强免疫功能本品可对抗环磷酰胺(CY)对小鼠的免疫抑制作用，使巨噬细胞吞噬功能和血清溶菌酶含量恢复正常，亦可促进T、B淋巴细胞增殖|;增加正常小鼠血浆中cAMP含量及淋巴细胞内cAMP/cGMP之比值，调节免疫功能低下小鼠淋巴细胞内和血浆中cAMP/cGMP的比值至正常水平，纠正机体免疫功能低下时环核苷酸系统代谢失调；对抗肌注大剂量氢化可的松造成的大鼠免疫功能抑制，升高血清IgG。 +6.其他体外试验，四逆汤水提取液有体外抗脂质 +过氧化作用。四逆汤水提浸膏可扩张胸主动脉环，该 +品的K-H溶液可抑制去氧肾上腺素(Phe)和高钾所致离体血管收缩，其作用与阻断α受体及促进内源性NO产生有关[21.221。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热、阴虚、实热证不宜使用。 +2.冠心病心绞痛病情急重时应配合抢救措施，避免延误病情。 +3.本品不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。4.凡热邪所致呕吐、腹痛、泄泻者慎用。 +5.本品含附子不宜过量、久服。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次； +或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]唐朝枢.四逆汤肠道给药对家兔实验性休克的治疗作用.中医杂志，1982,(11):73. +[2]邵春红，王晓良.四逆汤对失血性休克大鼠心功能和血压调节的肾上腺素受体机制研究.中国药学杂志，2003,38(11):847. +[3]李守文，李晶，刘晓红.四逆汤对失血性休克家兔血浆内皮素(ET)的影响.黑龙江医药科学，2002.25(5):21. +[4]李守文，李晶，刘晓红.等.四逆汤对失血性家兔肿榴坏死因子的影响.黑龙江医药科学，2002,25(6):19. +[5]李守文，李晶，刘晓红.四逆汤对失血性休克家兔氧化损伤的影响.黑龙江医药科学，2003.26(1):10. +[6]李守文，李晶.刘晓红.四逆汤对失血性休克家兔一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.黑龙江医药科学，2003.26(2):45. +[7]吴伟康，周琳，孙惠兰.四逆汤对心肌缺血大鼠内皮素影响的研究.中药药理与临床，2001,17(4):1. +[8]吴伟康，侯灿，罗汉川.四逆汤改善缺血心肌能量代谢的作用及其机制探讨.中国病理生理杂志，1998,14(6):634. +[9]吴伟康，何光耀，罗汉川，等.四逆汤与缺血心肌的能量代谢.中国中医基础医学杂志，1996,4(2);26. +[10]吴伟康，尧宏斌，侯灿.等.四逆汤保护缺血心肌功能的实验研究.中国中医基础医学杂志，1995.1(3):24. +[11]吴伟康，金文涛，罗灿华，等.四逆汤对缺血(氧)心电图的影响.中草药，1995,26(3):141. +[12]刘笃.“四逆汤”对离体兔心作用的实验研究.山西医药杂志.1983,12(1):4. +[13]张作华，刘相如.生脉液与四逆汤对心肌基本生理特性影响的对比研究.中西医结合杂志.1987.7(3):189. +[14]吴伟康，黑子清，孙惠兰.等.四逆汤对高胆固醇喂饲所致动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响.中国动脉硬化杂志.2003。11(6):505. +[15]吴伟康，黄河清，谭红梅，等.四逆汤对动脉粥样硬化家兔 +脂代谢及血管内皮功能的影响.第一军医大学学报.2000.20(2):141. +[16]黑子清，吴伟康，孙惠兰，等.四逆汤对家兔动脉粥样硬化的形成及血管壁神经酰胺含量的影响.中国病理生理杂志，2003,19(3):345. +[17]朱新华，梁先念，蒋永革，等.四逆汤免疫调节活性的实验研究.中国实验临床免疫学杂志，1996,8(2):44. +[18]朱新华，梁先念.王曙光.四逆汤对小鼠淋巴细胞内及血浆中环核苷酸含量影响的研究.昆明医学院学报，1994.15(4):29. +[19]吴伟康，候灿，殷胜利，等.四逆汤方药对注射大剂量氢化可的松大鼠血清IgG水平影响的初步观察.中医杂志，1988,29(10):59. +[20]吴伟康，罗汉川，侯灿.四逆汤清除氧自由基及抑制心肌脂质过氧化反应的体外试验.中国中药杂志，1995,20(11);590. +[21]邵春红，王晓良.四逆汤对高钾和去氧肾上腺素收缩主动脉环效应的影响.中草药，2003,34(9):819. +[22]刘筱蔼，吴伟康，杨仕云.四逆汤体外对大鼠缺血胸主动脉环张力及其释放NO水平的影响.中国实验方剂学杂志，2002,8(2):28. +十四、理气剂 +理气剂以行气药和降气药为主组合而成，用于不同疾病所见气滞或气逆证。 +中医学认为，脏腑功能活动是以气的升降出入协调为用而实现的，借以维持人体正常的生理状态。脏腑功能的异常改变，均可导致气机阻遏，气的升降出入失常，故有“百病生于气”(《素问·举痛论》)之说。若因情志失常，寒温失宜，饮食失节，或劳倦所伤，均可引发气之升降无序，出入无节，脏腑功能紊乱而产生多种疾病。气病涉及疾病虽广，其表现形式不外气虚、气滞和气逆三种。因补气剂已在补益剂中介绍，故此不赘述。气滞见于肝气郁结与脾胃气滞，若肝郁日久，犯及脾胃，肝脾胃气机紊乱，即可肝气郁结与脾胃气滞合并出现，又称为肝气犯胃；气逆则见于胃气上逆和肺气上逆。气滞当以行气药调之，气逆应用降气剂治之。临床上，因疏解脾胃气滞和降肺气制剂分别收入消食导滞和止咳平喘剂，故这里只介绍理气疏肝和理气和中剂。 +理气疏肝剂主要配伍香附、川楝子、郁金、青皮、乌药、柴胡、枳壳等，用于疾病所见肝气郁滞者，症见情志抑郁、善太息、胸闷、胁肋胀痛、月经不调、痛经等。 +理气和中剂主要配伍陈皮、厚朴、木香、枳壳、槟榔、砂仁等，用于疾病所见脾胃气滞者，症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心、呕吐、饮食不消等。 +中药理气剂适用于西医学的慢性胆囊炎、胆石症、 +消化不良、慢性胃炎、慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、功能性腹胀等。临床上可结合辨证合理选用。 +中药理气制剂主要有丸、胶囊、颗粒、片四种剂型可供选用，尤以丸剂较多。 +理气制剂使用注意：①气滞因虚所致者，不宜使用本剂；②本剂阴虚火旺者和孕妇不宜使用；③本剂多属芳香辛燥之品，不宜过服久服。 +(一)理气疏肝 +柴胡舒肝丸 +ChaihuShuganWan +【药物组成】柴胡、青皮(炒)、陈皮、防风、香附(醋制)、枳壳(炒)、木香、乌药、半夏(姜炙)、茯苓、桔梗、厚朴(姜炙)、紫苏梗、豆蔻、甘草、山楂(炒)、槟榔(炒)、六神曲(炒)、大黄(酒炒)、白芍(酒炒)、当归、三棱(醋炙)、莪术(制)、黄芩、薄荷。 +【功能与主治】疏肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。 +【方解】方中柴胡、青皮、陈皮、防风、香附、枳壳、木香、乌药合用，以疏肝理气、消胀止痛。半夏、茯苓、桔梗、厚朴、紫苏梗、豆蔻、甘草合用，以健脾调中、行气消胀。山楂、槟榔、六神曲、大黄合用，以消食导滞、化积消胀。白芍、当归养血和血，以柔肝体。三棱、莪术行气化瘀，消食化滞。黄芩、薄荷以清解郁热。气郁日久则化热，故以黄芩苦寒清热、薄荷辛凉解郁以解之。诸药合用，共奏疏肝理气、消胀止痛之功。 +【临床应用】 +1.痞满多因肝郁气滞，伤及脾胃，升降失常，痞塞于中所致。症见胸胁痞闷，满而不痛，善太息，嗳气，苔薄白，脉弦缓；慢性肝炎，急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸多因肝气犯胃，脾失健运所致。症见呕吐酸水，倒饱嘈杂，食滞不消，饮食减少，每因情绪因素而加剧.苔微腻，脉沉弦缓；急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +3.胁痛多因肝郁气滞，阻于胁络所致。症见胁肋胀满，疼痛每因情志而增减，胸闷气短，善太息，嗳气频作，苔薄白，脉沉弦；慢性肝炎、慢性胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胆湿热、食滞胃肠、脾胃虚弱证慎用。 +2.切忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重10g +平肝舒络丸 +PingganShuluoWan +【药物组成】沉香、胆南星(酒炙)、香附(醋炙)、佛手、柴胡、陈皮、木香、枳壳(去瓤麸炒)、檀香、乌药、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、砂仁、豆蔻、广藿香、钩藤、僵蚕(麸炒)、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉、羌活、防风、白芷、细辛、铁丝威灵仙(酒炙)、桑寄生、木瓜、延胡索(醋炙)、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、川芎、熟地黄、龟甲(沙烫醋淬)、何首乌(黑豆酒炙)、人参、白术(麸炒)、茯苓、丁香、肉桂、冰片、牛膝。 +【功能与主治】平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛、肩背串痛、手足麻木、筋脉拘挛。 +【方解】方中沉香行气止痛，调中降逆；胆南星清化痰热、息风止痉，合为君药。香附、佛手、柴胡、陈皮、木香、枳壳、檀香、乌药、青皮疏肝理气，化痰调中；厚朴、砂仁、豆蔻、广藿香化湿行气，和中止呕；钩藤、僵蚕、黄连、天竺黄、白及、朱砂、羚羊角粉平肝清心，化痰息风，定惊安神；羌活、防风、白芷、细辛、威灵仙、桑寄生、木瓜祛风化湿、舒筋活络，合为臣药。延胡索、乳香、没药、川芎活血理气，通经止痛；熟地黄、龟甲、何首乌养血补精，滋阴潜阳；人参、白术、茯苓补脾益气，利水渗湿；丁香、肉桂温中降逆，引火归源；冰片开窍醒神，合为佐药。牛膝引血下行，为使药。诸药合用，共奏平肝疏络、活血祛风之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝失条达，疏泄不利，胁络不畅所致。症见胸胁胀痛，走窜不定，甚及肩背，胸闷气短，太息则舒，舌薄，脉弦；慢性肝炎、慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.中风多因肝气郁结，风痰内蕴，复感风邪，筋脉失养所致。症见头痛，眩晕，耳鸣，手足麻木，筋脉拘挛，半身不遂，舌红苔腻，脉弦滑；缺血性中风恢复期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚风动，热病神昏者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.本品含有朱砂，对肝肾功能有一定损害，不宜过量、久服。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重6g +舒肝止痛丸 +ShuganZhitongWan +【药物组成】柴胡、黄芩、当归、白芍、赤芍、川芎、香附(醋制)、川楝子、延胡索(醋制)、薄荷、郁金、木香、白术(炒)、半夏(制)、陈皮、生姜、莱菔子(炒)、甘草。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃不和、肝气郁结所致的胁痛、吞酸，症见胁痛胀满、呕吐酸水、脘腹疼痛。 +【方解】方中柴胡、黄芩疏肝理气、解郁透热，合为君药。当归、白芍、赤芍、川芎养血柔肝，行气活血；香附、川楝子、延胡索疏肝理气，解郁止痛。以上诸药，辅助君药疏肝解郁、行气止痛，合为臣药。薄荷、郁金、木香，助臣药以疏肝理气止痛；白术补气健脾；半夏、陈皮、生姜理气健脾，和胃止呕；莱菔子消食和胃，合为佐药。甘草健脾和胃、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝郁气滞，疏泄失常所致。症见两胁胀痛，甚或痛及肩背，情志郁闷易怒，善太息，嗳气，苔薄，脉弦；急、慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +2.吞酸多因肝气郁结，肝胃不和所致。症见呕吐酸水，脘腹胀满不舒，甚或脘腹疼痛，心烦易怒，食少纳呆，舌淡苔薄腻，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝阴不足、瘀血停滞所致胁痛及脾胃虚寒、呕吐泛酸者慎用。 +2.服药期间注意调节情志，切忌气恼劳碌，戒酒。【用法与用量】口服。一次4～4.5g,一日2次。 +四逆散 +SiniSan +【药物组成】柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草。 +【功能与主治】透解郁热，疏肝理脾。用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。 +【方解】方中柴胡辛苦微寒，入肝胆经，升发阳气、疏肝解郁、透邪外出，为君药。白芍酸甘，敛阴养血、柔肝止痛，与柴胡合用以敛阴和阳、条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊，为臣药。枳壳理气解郁，泻热破结；其与柴胡为伍，一升一降，一表一里，加强疏泄气机之功，并奏升清降浊之效，各得其道；其与白芍配伍，理气和血，使气血调和，合为佐药。甘草益脾和中，与白芍配伍缓急止痛，为使药。四药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝气郁结，气机不得疏泄，阳气内郁所致。症见胁痛，脘腹疼痛，热厥手足不温，舌淡，苔黄或腻，脉弦；慢性肝炎，急、慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.痢疾多因肝气郁结，气机不畅所致。症见大便溏泻，腹胀肠鸣，里急后重，舌苔白厚，脉弦数；慢性结肠炎、胃肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保肝、促进胃肠运动和抗胃溃 +疡等作用。 +1.保肝四逆散水煎剂对四氯化碳或石胆酸所致小鼠肝损伤有保护作用。对小牛血清白蛋白所致大鼠免疫性肝损伤本品也能降低血清AST活性，升高SOD活性。四逆散抗石胆酸性肝损伤作用可能与其降低Bax蛋白表达，减少肝细胞凋亡有关。此外，四逆散还能使麻醉大鼠的胆汁流量提高。 +2.促进胃肠蠕动本品能增强胃排空及小肠推进功能，增加小鼠胃排空流体和固体的能力，提高大鼠离体胃条的兴奋性和整体动物胃蠕动的频率，升高血浆胃动素的水平，促进胃壁平滑肌细胞的收缩。 +3.抗溃疡本品能减小水浸大鼠应激性胃溃疡的发生率，降低溃疡指数“,其抗胃溃疡作用的机制与增加胃黏膜血流量和胃黏液，提高胃防御功能有关。 +4.其他本品能增强氢化可的松诱导免疫抑制小鼠的巨噬细胞功能，提高T淋巴细胞转化率及增强NK细胞活性。对正常小鼠的免疫功能也具有促进作用l2。本品体外能抑制ConA活化的小鼠脾细胞分泌MMP-2和MMP-9以及黏附I型胶原的能力。本品能使大鼠全血黏度、血浆黏度、血浆还原黏度下降。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝阴亏虚气郁胁痛者慎用。 +2.寒厥所致四肢不温者慎用。 +3.孕妇慎用 +4.忌恼怒劳碌，保持心情舒畅。 +【用法与用量】开水冲泡或炖服。一次9g,一日2次。 +【规格】每袋装9g +【参考文献】[1]王传晶，黄世领，龚传美，等.四逆散煎液及醇提液对四氯化碳致小白鼠肝损害的影响.解放军医学高等专科学校学报，1998,26(1):14-15. +[2]张国骏，王东强，史丽萍，等.经方四逆散对肝损害的保护作用及机制研究.天津中医药，2004,21(6):503. +[3]赵国荣，刘近明，李承哲，等.四逆散、逍遥散及其配伍丹参或桃仁对大鼠免疫性肝损伤影响的对比研究.湖南中医学院学报，1999,19(4):9. +[4]王东强，张国骏，史丽萍.四逆散对肝损害细胞bax基因表达的影响.天津中医药，2005,22(2):155. +[5]丁淑霞，崔云，任卫平，等.四逆散对大鼠胆汁流量的影响.中医药信息，2000,4:65. +[6]彭成，张磊，张利，等.四逆散治疗功能性消化不良的实验研究.成都中医药大学学报，1999,22(1):39. +[7]李岩，陈苏宁，李宇权，等.芍药甘草汤、四逆散对胃排空及小肠推进功能影响的拆方研究.中华消化杂志，1996,16(1);18. +[8]刘延祯.胃动灵及其分解方对小鼠胃排空及小肠推进功能的影响.甘肃中医学院学报，2001,18(4):11. +[9]胡晨霞，凤良元，邬顺琴.四逆散对小鼠胃肠运动影响的拆方研究.中医药学刊，2004,22(5):886. +[10]王梦，钱红美，陈玉俊，等.四逆散提取物对胃溃疡及胃肠功能等作用研究.江苏中医药，2003,24(9):55. +[11]金航，张志军.汉方药对胃黏膜及胃动力的影响.国外医学·中医中药分册，1997,19(2):19. +[12]宋玉辉，李英兰，李霞，等.四逆散对机体免疫功能的影响.中医药信息，2000,17(4):67. +[13]孙洋，徐强.四逆散药对及全方对刀豆蛋白A活化的小鼠脾细胞移动和黏附能力的影响.中国天然药物，2003,1(2);103. +[14]龚传美，管喜文，张军，等.四逆散对血黏度和甲襞微循环的作用研究.临床军医杂志，1991,8(4):1. +胆乐胶囊 +DanleJiaonang +【药物组成】连钱草、郁金、猪胆汁酸、山楂、陈皮。 +【功能与主治】理气止痛，利胆排石。用于肝郁气滞所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、纳呆尿黄；慢性胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +【方解】方中连钱草辛微苦寒，清热解毒、利湿散瘀、退黄排石，为君药。郁金辛苦寒，活血行气、解郁止痛，协助君药利胆排石；猪胆汁苦寒，清热解毒、利胆退黄，合为臣药。山楂酸甘微温，消食行气散瘀；陈皮辛苦温，健脾理气、燥湿化痰，为佐药。诸药合用，共奏理气止痛、利胆排石之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝气郁滞所致。症见胁肋胀痛，食少纳呆，善太息，脉弦，舌质黯；慢性胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +2.胆胀因湿热内蕴、痰瘀互阻，胆汁失于疏泄所致。症见胁肋胀痛，纳呆，口苦，厌食油腻，尿黄，脉弦，舌质黯舌苔腻；慢性胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎镇痛本品能抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清致大鼠足肿胀。本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝阴不足所致胁痛者慎用。 +2.忌油腻高脂饮食，应忌酒，适当加强体育活动。 +3.服用过程中如发生黄疸，或发热或剧烈上腹痛者，应立即请外科按急症处理。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]张劲松，姚治，倪维芳.胆乐胶囊的抗炎与镇痛作用研究.中国现代应用药学杂志，2003,20(5):25. +越鞠丸 +YuejuWan +【药物组成】香附(醋制)、川芎、栀子(炒)、苍术(炒)、六神曲(炒)。 +【功能与主治】理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。 +【方解】方中香附疏肝理气、解郁止痛，以治气郁，为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛以治血郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；六神曲消食导滞，以治食郁，合为臣药。气郁则湿聚生痰，若气机流畅，五郁得解，则痰随之而解，故方中不另加化痰之品。全方具有理气解郁、宽中除满之功。 +【临床应用】 +1.郁证因肝气郁结所致。症见精神抑郁，情绪 +不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆，女子月经不调，脉弦；更年期综合征、月经不调、痛经等见上述证候者。 +2.胁痛一侧或两侧胁痛，并因情志不遂而疼痛加重，胸膈痞闷，呕恶嗳气，嘈杂吞酸；肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等见上述证候者。 +3.胃脘痛肝胃失和所致。症见胃脘胀痛，腹胀纳呆，慢性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +4.乳癖因肝郁气滞，痰凝血瘀所致。症见乳房胀痛，月经量少色黯，腹胀嗳气，喜叹息；乳腺增生见上述证候者。 +5.呕吐肝气不舒，肝胃失和所致。症见恶心呕吐，厌食嘈杂，呃逆不畅，或暖气吞酸，舌苔白腻，脉弦滑；胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.久服易伤正气。 +3.忌忧思恼怒，避免情志刺激。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。 +越鞠保和丸 +YuejuBaoheWan +【药物组成】香附(醋制)、木香、槟榔、六神曲(麸炒)、苍术、川芎、栀子(姜制)。 +【功能与主治】疏肝解郁，开胃消食。用于气食郁滞所致的胃痛，症见脘腹胀痛、倒饱嘈杂、纳呆食少、大便不调；消化不良见上述证候者。 +【方解】方中香附疏肝理气，解郁止痛，为君药。木香行气调中，槟榔、神曲消食化积、理气和胃，合为臣药。苍术燥湿健脾，川芎活血化瘀、行气止痛，栀子泻火除烦，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝解郁、开胃消食之功。 +【临床应用】 +1.胃痛暴饮暴食，损伤脾胃，气食郁滞所致。症见脘腹胀痛，倒饱嘈杂，厌恶饮食，恶心呕吐，吐后症轻，嗳气腐酸臭；消化不良见上述证候者。 +2.痞满肝郁气滞，损伤脾胃，气食郁滞所致。症见脘腹胀满，不思饮食，餐后胀甚，倒饱嘈杂；消化不良见上述证候者。 +有用该药治疗抑郁症、抗痨药物反应的报道… +【药理毒理】本品有促进胃肠运动、促进胃分泌、镇吐作用。 +1.促进胃肠运动本品能促进正常小鼠和阿托品 +致胃肠运动障碍小鼠胃排空和小肠推进运动。 +2.促进胃分泌本品能提高幽门结扎大鼠胃蛋白酶活力” +3.镇吐本品能延长硫酸铜溶液致家鸽呕吐的潜伏期 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻、肝胃火郁胃痛、痞满者慎用。 +2.忌食生冷、硬黏难消化食物。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1～2次。【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]潘洪峰，董湘玉，刘瑶，等.越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效观察，时珍国医国药，2008,19(4):887-889. +[2]杨兆庚，张淑琴.越鞠保和丸治疗抗痨药物反应46例.天津中医药.2003.20(3):57. +[3]江汉才，沈金美，钟清秀.等.越鞠保和丸对小鼠胃、肠排空运动的实验研究.中国中医药科技，1996.3(5):22-23. +[4]沈欣，李德风.宗桂珍，越鞠保和胶囊胃肠动力药效研究.中国实验方剂学杂志.2011.17(14):243-244. +[5]鞠海，柳芳.李洪梅，等.健脾散结丸对胃肠功能影响的实验研究.中国药学杂志.2014.49(7):564-566. +[6]沈欣，李德凤.宗桂珍.越鞠保和胶囊对大鼠胃消化功能的影响试验.中国中医基础医学杂志，2011,17(5);523-524. +左金丸(胶囊) +ZuojinWan(Jiaonang) +【药物组成】黄连、吴茱萸。 +【功能与主治】泻火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火 +犯胃，脘胁疼痛.口苦嘈杂.呕吐酸水，不喜热饮。 +【方解】方中重用苦寒之黄连为君，一者清泻肝火，肝火得清，自不横逆犯胃；再者，黄连可清胃火，胃火降则气自降：少佐辛热疏利之吴茱萸，取其下气之用，可助黄连和胃降逆。其性辛热，开郁力强，于大剂量寒凉药中，非但不会助热，且可使肝气条达，郁结得开。又能制黄连之苦寒，使泻火而无凉遏之弊。二药合用，共奏泻火、疏肝、和胃、止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝火犯胃所致。症见胃脘疼痛，胁肋胀 +满，烦躁易怒，吞酸，胃中嘈杂，呕吐酸水，口苦，不喜热饮，舌质红苔黄，脉弦或数；急、慢性胃炎，胃及十二指肠 +溃疡见上述证候者。 +2.胁痛肝火犯胃，肝络失和，肝失疏泄所致。症见胁肋胀痛，烦躁易怒，口干口苦，呕吐吞酸，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数；急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制胃肠运动、抑制胃酸分泌、抗溃疡、镇痛等作用。 +1.抑制胃肠运动本品能抑制小鼠胃排空和小肠 +推进运动。 +2.抑制胃酸分泌本品及左金胶囊对幽门结扎大鼠胃分泌有抑制作用，胃液量及总酸排出量减少。能减少胃窦移植术致大鼠慢性高胃酸分泌模型的胃液分泌，有可逆性拮抗胃泌素刺激胃酸分泌作用。 +3.抗溃疡本品对醋酸引起的大鼠胃小弯溃疡有提高溃疡愈合率的作用；本品及左金胶囊对吲哚美辛、无水乙醇引起的大鼠胃黏膜损伤有降低溃疡指数的作用2。本品能减少水浸应激小鼠及利血平模型小 +鼠胃黏膜溃疡点数。 +4.镇痛本品可提高小鼠热板法的痛阈值，降低醋 +酸引起的小鼠扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确， +【注意事项】 +1.脾胃虚寒胃痛及肝阴不足胁痛者慎用。2.保持心情舒畅，以免加重病情。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3～6g,一日2次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。饭后服用。 +15天为一疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +【参考文献】[1]李茹柳，陈蔚文.徐颂芬，等.左金丸与加味左金丸胃肠道药理作用比较.广州中医学院学报，1993,10(1):18. +[2]徐继红，雍定国，耿宝琴，等.左金胶囊和左金丸对抗大鼠实验性胃溃疡及胃酸分泌的比较研究.中药药理与临床，1999.8(2):8. +[3]陈蔚文，蓝韶清，李茹柳，等.左金丸抗溃疡及抑制胃酸分泌的实验研究.广州中医学院学报，1991,8(21):224. +[4]周修森，沈祥春，张贵林，等.左金总生物碱对实验性胃溃疡的作用研究.河南中医学院学报，2007,22(1):32. +[5]陈奇.中成药名方药理与临床.人民卫生出版社.1998:259. +加味左金丸 +JiaweiZuojinWan +【药物组成】黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、柴胡、延胡索(醋炙)、木香、香附(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、郁金、陈皮、青皮(醋炙)、黄芩、白芍、当归、甘草。 +【功能与主治】平肝降逆，疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。 +【方解】黄连苦寒，清热泻火、降逆止呕；吴茱萸辛温，开郁散结、下气降逆，二药相伍有清泻肝火、降逆止呕的作用，合为君药。柴胡、延胡索、木香、香附、枳壳、郁金、陈皮、青皮疏肝和胃、理气止痛，合为臣药。黄芩苦寒清热；白芍、当归二者入血分，养血柔肝，且可防止辛苦之品伤阴耗津，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方合用，具有平肝降逆、疏郁止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和，肝火犯胃所致。症见胸脘痞闷疼痛，进食后加剧，痛连两胁，烦躁易怒，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，口干口苦，纳食减少，舌质红苔黄，脉弦数；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝胃不和，肝火犯胃所致。症见胸脘、胸膈灼热疼痛或刺痛，口苦口干，吞酸不止，大便干，苔薄腻，脉弦；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎见上述证候者。 +3.呕吐肝胃不和或肝火犯胃所致的嗳气频作，胸胁满痛，烦闷不舒，呕吐酸苦，舌边尖红、舌苔黄，脉弦数；各种胃炎、胃神经官能症、胆囊炎、幽门不全梗阻见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制胃肠运动、抑制胃分泌作用。 +1.抑制胃肠运动本品能抑制正常小鼠胃排空和小肠推进运动。 +2.抑制胃分泌本品能降低幽门结扎大鼠胃液量、总酸度和总酸排出量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝寒犯胃及体虚无热者慎用。 +2.忌气恼，忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]史向华，柴秋彦，杨文斌，等.舒肝益胃颗粒药效学实验研究.山西医药杂志，2013,42(12);1425-1426. +舒肝平胃丸 +ShuganPingweiWan +【药物组成】苍术、厚朴(姜炙)、枳壳(麸炒)、法半夏、陈皮、槟榔(炒焦)、炙甘草。 +【功能与主治】疏肝和胃，化湿导滞。用于肝胃和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。 +【方解】方中重用苍术，以其苦温性燥，最善除湿运脾，为君药。厚朴苦温燥湿，行气除满；半夏燥湿化痰、降逆止呕，合为臣药。枳壳、槟榔行气消积、陈皮理气化滞、健脾和胃，共为佐药。甘草甘缓和中、调补中气，以缓和诸药之燥性，为佐使药。诸药相合，共奏疏肝和胃、化湿导滞之效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和，湿浊中阻所致。症见胸脘痞闷疼痛，进食后加剧，痛连两胁，急躁易怒，嗳气呃逆，嘈杂吞酸，纳呆食少，大便时溏，舌质红、苔黄腻，脉弦滑；慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.痞满胃失和降，或肝胃不和所致。症见胃脘痞塞疼痛，胸胁胀满，或烦闷不舒，嗳气频作，呕吐吞酸，大便不调，舌边尖红、舌苔薄腻，脉弦滑；慢性胃炎，急、慢性胃肠炎，胆囊炎见上述证候者。 +3.吞酸肝胃不和，湿浊中阻所致。症见胸脘痞闷、脘中灼热或灼痛，吞酸嘈杂，嗳气呃逆，咽干，口苦，苔薄腻，脉弦滑；反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝寒犯胃者慎用。 +2.孕妇宜慎用。 +【用法与用量】口服。一次4.5g,一日2次。【规格】每100粒重6g +戊己丸 +WujiWan +【药物组成】黄连、白芍(炒)、吴茱萸(制)。 +【功能与主治】泻肝和胃，降逆止呕。用于肝火犯 +胃、肝胃不和所致的胃脘灼热疼痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、腹痛泄泻。 +【方解】方中黄连苦寒，入心肝胃经，清热泻火，取实则泻子之意，清泄肝胃之火，又能燥湿厚肠止泻，为君药。白芍柔肝和脾、缓急止痛，能于土中泻木，又可和血，为臣药。吴茱萸辛苦而温，疏肝降逆开郁，温中止痛止呕，既可同气相求，引热下行，又可兼制黄连之寒，防止伤胃，为佐药。三药配伍，具有泻肝和胃、降逆止呕的功效。 +【临床应用】 +1.胃痛胃火亢盛或肝火犯胃，肝胃不和所致。症见胃脘胀痛或痛及两胁，多与情志有关，嗳气频繁，呕吐吞酸，口苦嘈杂，食少纳呆，舌苔薄白或薄黄，脉弦；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +2.呕吐肝火犯胃，胃失和降所致。症见胸脘痞闷，胸膈灼热或灼痛，呕恶吞酸，嗳气呃逆，胁痛，口苦，咽干，便结，舌边尖红、舌苔黄，脉弦；功能性呕吐见上述证候者。 +3.泄泻肝火犯胃，脾胃不和，升降失常，或湿热阻滞，气机失调所致。症见腹痛泄泻，胸胁胀闷，嗳气食少，或下利赤白，里急后重，滞下不爽，小便短赤，或伴有恶心呕吐，或兼有胸脘痞闷，舌淡红苔黄或腻，脉弦滑；急、慢性腹泻，细菌性痢疾见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎镇痛本品可降低醋酸法小鼠的扭体次数；对巴豆油致小鼠耳肿胀有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】肝寒犯胃者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2次。 +【参考文献】[1]宫海民，王兆金，段文着，等.戊已丸镇痛、抗炎作用的实验研究.中国中医药科技，1998.5(3):147. +宽胸舒气化滞丸 +KuanxiongShuqiHuazhiWan +【药物组成】牵牛子(炒)、青皮(醋炙)、陈皮、沉香、木香。 +【功能与主治】舒气宽中，消积化滞。用于肝胃不和、气郁结滞引起的两胁胀满、呃逆积滞、胃脘刺痛、积聚痞块、大便秘结。 +【方解】本方重用牵牛子，取其苦寒泻下，通便逐水而消积滞，为君药。青皮、陈皮辛苦而温，入肝胃经，疏肝行气、和胃止痛，合为臣药。沉香、木香芳香辛散，温中行气、和胃导滞、降气宽中，合为佐药。诸药合用， +共奏舒气宽中、消积化滞的功效。 +【临床应用】 +1.痞满肝胃气滞，饮食停积，中焦气机郁滞所致。症见心下痞满，或胸脘痞塞不舒，或胃痛隐隐，干呕食气，食欲不振，嗳气吞酸，呕吐恶心，胁肋胀痛，腹满，便结，口干口臭，舌红苔黄腻而厚，脉沉弦；慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、消化不良见上述证候者。 +2.胃痛肝胃不和，气郁食滞所致。症见胃脘胀满疼痛或刺痛，痛连胁下，嗳气频作，或泛酸水，腹胀，大便不畅，苔薄白，脉沉弦；胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，慢性肝炎，消化不良见上述证候者。 +3.便秘肝胃气滞，腑气不通所致。症见大便干结不通，或艰涩不畅，脘痛胁胀，或兼腹胀腹痛，小便短赤，口干口臭，面红身热，舌红苔黄，脉弦滑；慢性胃炎、功能性便秘见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝气犯胃所致痞满、胃痛及冷积便秘者慎用。2.小儿、老人及平素体质虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +舒肝健胃丸 +ShuganJianweiWan +【药物组成】香附(醋制)、柴胡(醋制)、枳壳、厚朴(姜制)、槟榔、陈皮、青皮(醋炒)、牵牛子(炒)、豆蔻、鸡内金(炒)、檀香、香橼、白芍(麸炒)、延胡索(醋炒)、五灵脂(醋制)。 +【功能与主治】疏肝开郁，导滞和中。用于肝胃不和所致的胃脘胀痛、胸胁满闷、呕吐吞酸、腹胀便秘。 +【方解】方中香附、柴胡疏肝理气、解郁止痛，为君药。枳壳、厚朴、槟榔行气消积、燥湿除满，陈皮、青皮疏肝健脾、和胃止呕、散结消滞，合为臣药。牵牛子攻积导滞；豆蔻、鸡内金和中消食，檀香、香橼理气和中，散满除胀；白芍养血柔肝，缓急止痛；延胡索、五灵脂活血散瘀、行气止痛，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝开郁、导滞和中之效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝犯脾胃，脾胃失和，气机不利所致。症见胃脘胀满疼痛，窜及两胁，嗳气呕恶，食欲不振，大便不畅，苔腻，脉沉弦者：慢性胃炎、胆囊炎见上述 +证候者。 +2.痞满肝胃不和所致。症见胃脘、胸胁满闷，情志不畅则加重，或口苦，心烦，易怒，喜叹息，舌苔薄白或黄，脉弦；消化不良见上述证候者。 +3.吞酸肝胃不和所致。症见吞酸嘈杂、脘中灼热或灼痛，嗳气呃逆，脉弦；反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡、调节胃肠激素、利胆作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低利血平、无水乙醇所致的小鼠胃溃疡及大鼠应激性胃溃疡的溃疡指数，降低幽门结扎大鼠的胃溃疡发生率。 +2.调节胃肠激素本品能降低反流性食管炎大鼠血清血管活性肠肽、升高血浆胃动素和血清胃泌素含量。 +3.利胆本品能增加小鼠胆汁分泌量；促进大鼠胆汁的分泌，降低胆固醇含量，升高胆酸含量；促进家兔手术植入的胆固醇结石和胆色素结石溶解，抑制新结石的形成；促进家兔胆总管高幅间隔峰形电位出现。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胃火郁所致胃痛、痞满者慎用。 +2.忌气恼，以免郁怒伤肝，加重病情。 +【用法与用量】口服。每次3～6g,一日3次。 +【参考文献】[1]吕姗珊，周年华，杨惠，等.舒肝顺气丸对胃溃疡、反流性食管炎模型鼠的保护作用.中国药房，2014,25(23):2121-2124. +[2]陈犁，吕姗珊，谯志文，等.舒肝顺气丸利胆药效学研究.世界中西医结合杂志，2014,9(12):1281-1284. +舒肝和胃丸(口服液) +ShuganHeweiWan(Koufuye) +【药物组成】柴胡、香附(醋制)、佛手、郁金、木香、乌药、陈皮、槟榔(炒焦)、莱菔子、白芍、白术(炒)、广藿香、炙甘草。 +【功能与主治】疏肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。 +【方解】方中柴胡、香附疏肝解郁、理气止痛，为君药。佛手、郁金助君药疏肝解郁，理气活血，和胃止痛；木香、乌药、陈皮行气燥湿，调中止痛；槟榔、莱菔子理气和胃、消食化积，合为臣药。白芍养血柔肝，配甘草可缓 +急止痛；白术健脾益气，利水祛湿；广藿香化湿醒脾、和胃止呕，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏疏肝解郁、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和，气机不利所致。症见胃脘胀满疼痛，窜及两胁，嗳气呕恶，食欲不振，大便不畅，苔腻，脉沉弦者；胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +2.胁痛情志不遂，肝失条达，气阻于胁所致。症见两胁胀痛，走窜不定，胸闷气短，纳食减少，苔薄黄，脉弦者；胆囊炎、肋间神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进胃肠运动、抑制胃酸分泌、镇痛、抗炎作用。 +1.促进胃肠蠕动本品能降低小鼠胃内甲基橙残留量，促进胃排空，提高小鼠小肠炭末推进率；可使空肠管悬吊法家兔回肠收缩频率增强 +2.抑制胃液分泌本品能抑制大鼠胃液分泌量和总酸排出量，降低总酸度n。 +3.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值。 +4.抗炎本品能抑制蛋清及甲醛所致的大鼠足肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火所致胃痛、胁痛者慎用。 +2.妇女月经期、妊娠期、哺乳期当慎用。 +3.用药期间忌忧思恼怒、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次9g,大蜜丸一次2丸，一日2次。口服液：一次10ml,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每100g重20g(2)大蜜丸每丸重6g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]康永，李先荣，程霞，等.舒肝和胃丸对消化系统影响的实验研究.山西中医，1995,11(3):38-40. +朴沉化郁丸 +PuchenHuayuWan +【药物组成】香附(醋制)、厚朴(姜制)、木香、枳壳(麸炒)、檀香、陈皮、沉香、柴胡、青皮(醋制)、延胡索(醋制)、片姜黄、莪术(醋制)、丁香、高良姜、肉桂、豆蔻、砂仁、甘草。 +【功能与主治】疏肝解郁，开胃消食。用于肝气郁 +滞、肝胃不和所致的胃脘刺痛、胸腹胀满、恶心呕吐、停食停水、气滞闷郁。 +【方解】方中香附疏肝解郁、理气止痛，厚朴行燥湿行气、宽中除满，合以疏肝和胃、下气除满，为君药。木香、枳壳、檀香、陈皮理气和胃，调中止痛；沉香、柴胡、青皮疏肝解郁、降逆止呕，合为臣药。延胡索、片姜黄、莪术活血祛瘀，行气止痛；丁香、高良姜、肉桂温中散寒止痛，豆蔻、砂仁化湿行气、温中止呕，合为佐药。甘草调和药性，为使药。全方配伍，共收疏肝解郁、开胃消食之功。 +【临床应用】 +1.胁痛情志不畅，肝失条达，气阻胁络所致。症见两胁胀满窜痛，随情志变动而增减。胸闷喜太息，苔薄.脉弦；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +2.胃痛肝不疏泄，横犯脾胃，升降失常所致。症见胃脘作痛，痛连两胁，嗳气频作，嘈杂吞酸，大便不畅，不思饮食，苔白腻，脉弦缓；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +3.呃逆抑郁恼怒，肝气乘胃，胃气上冲所致。症见呃逆连声，胸胁满闷，时有恶心，饮食不下，苔薄腻，脉弦缓；胃肠神经功能症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火所致胁痛、胃痛、呃逆，实热者慎用。 +2.服药期间避免精神刺激，以免郁怒伤肝，加重病情。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +澳泰乐颗粒 +AotaileKeli +【药物组成】返魂草、郁金、黄精(蒸)、白芍、麦芽。 +【功能与主治】疏肝理气，清热解毒。用于肝郁毒蕴所致的胁肋胀痛、口苦纳呆、乏力；慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中返魂草苦、微寒，清热解毒、除湿，为君药。郁金辛苦寒，活血化瘀、行气解郁、利胆退黄，辅助君药行气解郁；白芍苦酸寒，养血柔肝，为臣药。麦芽甘平，健脾和胃，疏肝理气；黄精性平，补气养阴，为佐药。上药合用，共奏疏肝理气、清热解毒之功。 +【临床应用】胁痛因肝郁热毒内蕴所致。症见胁肋胀痛或窜痛，口苦咽干，食少纳呆，体倦乏力；慢性 +肝炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾胃虚寒、瘀血停滞、肝阴不足所致胁痛者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】每袋装(1)5g(减糖型)(2)15g +调胃舒肝丸 +TiaoweiShuganWan +【药物组成】香附(醋炙)、青皮(醋炙)、陈皮、枳壳(麸炒)、木香、厚朴(姜炙)、豆蔻仁、砂仁、柴胡(醋炙)、片姜黄、郁金、山楂(炒)、甘草。 +【功能与主治】疏肝和胃，解郁止痛。用于脾胃不和、肝郁不舒所致的胃痛，症见胃脘刺痛、两胁胀满、嗳气吞酸、饮食无味。 +【方解】方中香附、青皮疏肝解郁、理气止痛、散结消滞，共为君药。陈皮、枳壳、木香、厚朴行气止痛，和胃消积；豆蔻仁、砂仁化湿行气、温中止呕，共为臣药。柴胡、片姜黄、郁金疏肝解郁，活血止痛；山楂消食化积，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝和胃、解郁止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁气滞、肝气犯胃所致。症见胃部胀痛，两胁胀满，嗳气吞酸，饮食无味；慢性胃炎见上述证候者。 +2.痞满肝胃不和所致。症见胃部胀满，纳少不香，餐后饱胀，嘈杂嗳气；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚者慎用。 +2.肝胃火郁所致胃痛、痞满者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。【规格】每丸重9g +肝脾康胶囊 +GanpikangJiaonang +【药物组成】柴胡、黄芪、白芍、青皮、白术、茯苓、鸡内金(炒)、三七、姜黄、郁金、水蛭、板蓝根、熊胆粉、水牛角浓缩粉。 +【功能与主治】疏肝健脾，活血解毒。用于肝郁脾虚、毒瘀内蕴所致的胁肋胀痛、胸脘痞闷、食少纳呆、神疲乏力、面色晦黯、胁下积块；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +【方解】方中柴胡苦辛微寒，能条达肝气而疏肝解郁，并能和解退热；黄芪味甘微温，为补气要药，能益元气、健脾胃；二药合用疏肝健脾又清余热，合为君药。白芍、青皮养血柔肝，理气止痛；白术、茯苓、鸡内金益气健脾、和胃消食，合为臣药。三七、姜黄、郁金、水蛭活血消肿，化瘀止痛；板蓝根、熊胆、水牛角凉血解毒、祛除余热，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝健脾、活血清热之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝失疏泄，毒瘀内蕴所致。症见胁肋胀痛，疼痛每因情志变化而增减，烦躁易怒，善太息，苔薄，脉弦；慢性肝炎见上述证候者。 +2.痞满多因肝郁日久，横犯脾胃，脾失健运，胃失受纳所致。症见胸脘痞闷，腹胀，饮食减少，神疲乏力，苔多薄白，脉沉弦；慢性肝炎、早期肝硬化症见上述证候者。 +3.积聚多因肝郁气滞日久，血运不畅，毒瘀内蕴，瘀阻于脉络所致。症见胁下积块，疼痛拒按，低热，面色晦黯，舌质黯、少苔，脉弦涩；早期肝硬化见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】血虚肝旺所致胁痛者慎用。 +【用法与用量】餐前半小时口服。一次5粒，一日3次。3个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.35g +胆石利通片 +DanshiLitongPian +【药物组成】硝石(制)、白矾、猪胆膏、金钱草、大黄、乳香(制)、没药(制)、郁金、三棱、陈皮、甘草。 +【功能与主治】理气解郁，化瘀散结，利胆排石。用于胆石病气滞证。症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻。 +【方解】方中硝石攻坚破积、化石消石，为君药。白矾、猪胆粉、金钱草、大黄清热解毒、利胆，共为臣药。乳香、没药、郁金、三棱具活血通络、活血散瘀、行气止痛、破气消积；陈皮理气，共为佐药。甘草和中，调和诸药，为使药。诸药共用，共奏理气解郁、化瘀散结、利胆排石之功。 +【临床应用】胁痛情志不舒，以致肝气抑郁，疏泄失司，气阻络痹所致。症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻；胆石病见上述证候者。 +另外，本品尚可治疗慢性胆囊炎。 +【不良反应】服药后，少数患者可出现呕吐、腹痛、腹泻，以及过敏反应，表现为胃脘或周身不适、皮肤潮红、皮疹、瘙痒、烦躁不安等，孕妇服用可致流产。 +【禁忌】 +1.胆管狭窄、畸形或结石巨大或结石嵌顿禁用。2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱及老年体弱者慎用。 +2.服药期间忌服辛辣刺激性食物及寒凉、油腻、不易消化食物。 +3.月经过多者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】糖衣片：片芯重0.45g +【参考文献】[1]王庆霞.胆石利通片治疗慢性胆囊炎60例报告.实用临床医学，2004.5(2):17. +[2]伊如如，谢咏梅.胆石利通片治疗慢性胆囊炎疗效观察.中国误诊学杂志，2010,10(31):7567-7568. +达利通颗粒 +DalitongKel +【药物组成】柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、焦山楂、焦槟榔、鸡矢藤、党参、延胡索、六神曲(炒)。 +【功能与主治】清热解郁，和胃降逆，通利消滞。用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；动力障碍型功能性消化不良见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，蒲公英清热解毒，共为君药。清半夏和胃降逆，枳实行气消痞，为臣药。陈皮理气调中，焦槟榔下气导滞，木香、延胡索行气止痛，焦山楂、鸡矢藤、六神曲(炒)消食化滞，党参补中益气以防行气破气之品伤气，俱为佐药。诸药合用，共奏清热解郁、和胃降逆、通利消滞之功。 +【临床应用】痞满由肝胃郁热所致。症见胃脘胀满，嗳气，纳差，胃中灼热，嘈杂泛酸，脘腹疼痛，口干口苦；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】个别患者服药后可能出现腹痛。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间，宜食用清淡易消化食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日3次。饭前服用。 +【规格】每袋装6g +帕朱丸 +PazhuWan +【药物组成】寒水石(酒制)、肉桂、石榴子、胡椒、干姜、红花、诃子(去核)、豆蔻、荜芨、光明盐、木香。 +【功能与主治】健胃散寒，除痰，破痞瘤，养荣强壮。用于引起的消化不良，胃胀、胃烧泛酸、胃肝不适。 +【方解】方中寒水石(酒制)消胃痞，诃子(去核)温胃消食，共为君药。干姜、荜芨、胡椒、石榴子温中散寒止痛，为臣药。肉桂散寒通脉，红花活血祛瘀，光明盐消食化积，豆蔻消痞行气、开胃消食；木香调中宣滞、行气止痛，俱为佐药。诸药合用，共奏健胃散寒、除痰、破痞瘤、养荣强壮之功。 +【临床应用】痞满由寒湿内阻，脾胃升降失常所致。症见消化不良，胃胀、胃烧泛酸、胃肝不适；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌生冷、酸辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次2～3丸，一日1次。【规格】每丸重0.5g +红花逍遥胶囊 +HonghuaXiaoyaoJiaonang +【药物组成】柴胡、红花、皂角刺、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草。 +【功能与主治】疏肝，理气，活血。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴颜面黄褐斑。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，为君药。红花、皂角刺活血化瘀、疏通气机，助柴胡疏肝理气，为臣药。当归、白芍养血和血、柔肝疏肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴；白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，扶土抑木，以滋化源；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，共为佐药。炙甘草既可健脾和中，又可调和诸药，用作使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝、理气、活血之功。 +【临床应用】 +1.胁痛肝郁脾虚、气滞血瘀所致。症见胸胁胀 +痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛，舌质淡黯、苔薄白，脉弦细。 +2.月经不调肝气郁结，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌黯，脉弦细。 +3.眩晕肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷及油腻难消化食物。 +2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 +3.肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。 +4.火郁证者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +舒肝散 +ShuganSan +【药物组成】柴胡(醋炙)、香附(醋炙)、当归、白芍(酒炙)、白术(麸炒)、茯苓、栀子(炒)、牡丹皮、薄荷、甘草。 +【功能与主治】疏肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)等。 +【方解】方中以柴胡疏肝解郁，为君药。香附理气止痛，加强柴胡的疏肝解郁之力，为臣药。当归、白芍养血和血、柔肝疏肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴；白术、茯苓、炙甘草健脾祛湿、益气和中，扶土抑木，以滋化源；气郁易化热，故以栀子、牡丹皮、薄荷清郁热，共为佐药。甘草既可健脾和中，又可调和诸药，用作使药。诸药合用，共奏疏肝理气、散郁调经之功。 +【临床应用】 +1.胁痛肝郁不舒，肝克脾土所致。症见两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，苔薄白，脉弦。 +2.月经不调肝气郁结，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌黯，脉弦细。 +3.眩晕肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波 +动则加重，伴心烦不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。 +4.黄褐斑肝郁气滞所致。症见面部黧黑斑，两胁胀痛，情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，舌质淡红、苔薄白，脉弦。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷及油腻难消化食物。 +2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.火郁证者不适用。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2次，温开水或生姜汤送服。 +【规格】每袋装10g +脾胃舒丸 +PiweishuWan +【药物组成】鳖甲、炙黄芪、陈皮、枳实、白芍、麸炒白术、醋香附、草果、乌梅、川芎、焦槟榔、厚朴。 +【功能与主治】疏肝理气，健脾和胃，消积化食。用于消化不良，不思饮食，胃脘嘈杂，腹胀肠鸣，恶心呕吐，大便溏泻，胁肋胀痛，急躁易怒，头晕乏力，失眠多梦等症。对慢性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化出现上述证候者有效。 +【方解】方中醋香附、陈皮疏肝理气和胃为君药。枳实、槟榔、厚朴行气降气除满、消食导滞，川芎、白芍活血行气柔肝，共为臣药。黄芪、白术健脾益气；鳖甲咸寒，滋阴潜阳、软坚散结；草果燥湿温中，乌梅酸甘化阴，为佐药。全方共奏疏肝理气、健脾和胃、消积化食之功效。 +【临床应用】纳呆因肝郁气滞、脾胃不和所致，症见不思饮食，胃脘嘈杂，腹胀肠鸣，恶心呕吐，大便溏泻，胁肋胀痛，急躁易怒，头晕乏力，失眠多梦，舌苔薄白或黄，脉弦或滑数；慢性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.急性肠道传染病不适用。 +2.孕妇慎用。 +3.本品不宜久服。 +4.过敏体质者慎用。 +5.忌食生冷、油腻不易消化食物。 +6.忌情绪激动或生闷气。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。【规格】每丸重9g +越鞠二陈丸 +YuejuErchenWan +【药物组成】醋香附、麸炒苍术、川芎、清半夏、炒麦芽、六神曲(炒)、茯苓、炒栀子、陈皮、甘草。 +【功能与主治】理气解郁，化痰和中。用于胸腹闷胀，嗳气不断，吞酸呕吐，消化不良，咳嗽痰多。 +【方解】本方为越鞠丸与二陈汤的合方。方中越鞠丸行气解郁，治疗气、血、湿、食、火五郁；二陈汤燥湿化痰，理气解郁。甘草调和诸药。全方共奏理气活血、燥湿清热、理气化痰之效。 +【临床应用】纳呆由痰湿气滞所致。症见胸腹闷胀，嗳气频频，吞酸呕吐，咽中不适，如有物梗阻，兼胁痛，苔白腻，脉弦滑；功能性消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每10粒重0.5g +(二)理气和中 +复方陈香胃片 +FufangChenxiangweiPian +【药物组成】陈皮、木香、石菖蒲、大黄、碳酸氢钠、重质碳酸镁、氢氧化铝。 +【功能与主治】行气和胃，制酸止痛。用于脾胃气滞所致的胃脘疼痛、脘腹痞满、嗳气吞酸；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】本方是中西药结合制剂。方中陈皮、木香健脾燥湿，理气调中，和胃止呕。石菖蒲化湿和胃；大黄清热凉血，泻火解毒。西药碳酸氢钠、重质碳酸镁、氢氧化铝中和胃酸，保护胃黏膜。诸药合用，共奏行气和胃、制酸止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和所致的胃部胀痛、痛窜胁背、嗳气呃逆、吞酸烧心；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.痞满肝胃气滞所致的脘腹痞满、嗳气吞酸、纳少不香、大便干少；功能性消化不良见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗慢性胃炎，促进胃肠运动，抑制胃分泌的作用。 +1.抗慢性胃炎本品能减轻复合法制作的慢性胃 +炎大鼠胃黏膜炎症，降低炎症评分。 +2.促进胃肠运动本品能减少小鼠胃内甲基橙残 +留率，提高小肠甲基橙推进率。 +3.抑制胃分泌本品可减少幽门结扎大鼠胃液分泌量和总酸排出量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胃火郁所致胃痛、痞满者慎用。 +2.胃酸缺乏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片.一日3次。【规格】每片重0.28g +【参考文献】[1]郭渝新，杨鹏.张三印，等.复方陈香胃片对慢性胃炎大鼠胃黏膜病理形态学的影响.中药新药与临床药理，2013.24(3):244-247. +[2]杨鹏.冯蓿，陈复，等.复方陈香胃片对胃肠功能影响的实验研究.四川生理科学杂志，2011,33(4):157-159. +[3]张三印，杨鹏，冯蓓，等.复方陈香胃片对大鼠胃液分泌功能影响的实验研究.云南中医中药杂志，2012,33(8):59-61. +健胃愈疡片(颗粒) +JianweiYuyangPian(Keli) +【药物组成】柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、珍珠层粉、青黛、甘草。 +【功能与主治】疏肝健脾，生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛、嗳气吞酸、烦躁不适、腹胀便溏；消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，理气止痛；党参补中益气、健脾养血，合为君药。白芍柔肝止痛；延胡索理气活血止痛；白及、珍珠层粉收敛生肌，合为臣药。青黛解毒散肿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾、生肌止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝气犯胃，肝胃不和所致的胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气吞酸，烦躁不适，腹胀便溏；消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.吞酸肝胃不和所致的吞酸嘈杂、脘中灼热或灼痛，嗳气呃逆·脉弦；反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结所致胃痛者慎用。 +2.忌食辛辣、酸性及刺激性食物。 +3.溃疡病出血较多者宜综合治疗。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～5片，一日4次。颗粒剂：开水冲服。一次3g,一日3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片，每片重0.3g颗粒剂：每袋装3g +六味木香胶囊(散) +LiuweiMuxiangJiaonang(San) +【药物组成】木香、豆蔻、荜芨、石榴皮、闹羊花、栀子。 +【功能与主治】开郁行气止痛。用于寒热错杂、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛、吞酸嘈杂、嗳气腹胀、腹痛、大便不爽。 +【方解】方中重用木香，理气调中、和胃止痛，为君药。豆蔻行气化湿，温中止呕；荜芨温胃散寒、和中止痛，合为臣药。石榴皮涩肠止泻；闹羊花祛风除湿，散瘀止痛；栀子清热除烦，合为佐药。诸药合用，共奏开郁行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛饮食不节，情志失调，寒热错杂，气滞中焦所致的胃脘疼痛，痞满，吞酸嘈杂，纳少口苦，胃凉喜暖，大便不爽，苔黄脉弦；胃炎、胃溃疡见上述证候者。 +2.泄泻饮食不洁，寒热中阻所致的腹痛泄泻，大便不爽，肠鸣辘辘，脘腹胀满，口苦口黏，小便短赤；急、慢性腹泻见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡及镇痛作用。 +1.抗消化性溃疡本品能降低利血平小鼠溃疡、大鼠幽门结扎型溃疡模型的溃疡指数，提高溃疡抑制百分率，降低胃液分泌量和总酸排出量。 +2.镇痛本品可减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数，提高热刺激引起的疼痛阈值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】体虚者及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒胃痛、泄泻者慎用。 +2.宜少量多餐，饮食清淡，忌食生冷、油腻、酸性及 +不易消化食物。 +3.本品含闹羊花有毒，不宜长期或过量服用。 +·· +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日1～2次。散剂：口服。一次2～3g,一日1～2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.42g +散剂：每袋装15g +【参考文献】[1]六味木香胶囊申报资料. +平安丸 +Ping'anWan +【药物组成】木香、香附(醋炙)、延胡索(醋炙)、青皮(醋炙)、枳实、槟榔、沉香、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、豆蔻仁、砂仁、丁香、母丁香、肉豆蔻(煨)、白术(麸炒)、茯苓、草果仁、陈皮。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝气犯胃所致的胃痛、胁痛，症见胃脘疼痛、胁肋胀满、吞酸嗳气、呃逆腹胀。 +【方解】方中木香行气调中，和胃止痛；香附疏肝解郁，理气止痛；延胡索活血行气止痛，合为君药。青皮、枳实、槟榔破气消积；沉香降气止痛；山楂、六神曲、麦芽消食和中，豆蔻仁、砂仁温中化湿，合为臣药。丁香、母丁香、肉豆蔻温中降逆，白术、茯苓、草果仁健脾燥湿；陈皮理气调中，合为佐使药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁气滞、横逆犯胃所致的胃脘疼痛、痛窜胁背、呃逆腹胀，嗳气吞酸；胃炎见上述证候者。 +2.胁痛情志失调、肝气郁结所致的胁痛走窜，胁肋胀满、气怒痛重、嗳气呃逆；肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火胃痛、胁痛者慎用。 +2.年老体弱、脾虚者慎用。 +3.宜保持心情舒畅，以免加重病情。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重6g +气滞胃痛颗粒(片) +QizhiWeitongKeli(Pian) +【药物组成】柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索(炙)、枳壳、炙甘草。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气 +滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁、理气止痛，为君药。香附疏肝解郁；白芍养血敛阴、柔肝止痛，为臣药。延胡索行气活血止痛；枳壳行气和中、消痞除胀，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛情志失调，肝郁气滞所致的胃脘胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气纳少，大便不畅；胃炎、功能性消化不良、胃切除术后综合征见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡、调节胃肠运动和镇痛等作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低大鼠幽门结扎型胃溃疡、醋酸烧灼型胃溃疡和乙醇诱发胃溃疡的溃疡指数，减少幽门结扎大鼠胃液分泌量，降低胃液酸度及胃蛋白酶活性。 +2.调节胃肠运动本品能促进正常小鼠与多巴胺、阿托品致胃肠运动障碍小鼠胃排空和小肠推进运动[2·3,小剂量能加强离体大鼠胃、肠肌条收缩，大剂量则表现为抑制作用2·1。 +3.镇痛本品可减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数13,抑制甲醛引起的大鼠疼痛反应，提高甲醛致痛大鼠血清cAMP浓度，降低前列腺素E(PGE₂)含量。 +4.其他本品能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀。本品能增加功能性消化不良大鼠食量、体重，提高大鼠血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日3次。片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +片剂：每片重0.25g +【参考文献】[1]温小萍，刁云鹏，韩凌，等.气滞胃痛颗粒抗大鼠实验性胃溃疡作用研究.时珍国医国药，2011,22(8): +1948-1950. +[2]刁云鹏，韩凌，李坤，等.气滞胃痛颗粒对胃肠动力作用的影响.中成药，2011.33(8):1307-1311. +[3]李晏，陈渊源，伊佳，等.气滞胃痛颗粒促进胃肠运动和镇痛作用研究.药学实践杂志，2009,27(2):90-93. +[4]韩凌，李坤，潘英，等.气滞胃痛颗粒的药效学研究.中国药房，2010,21(35):3285-3287. +[5]姚东，孟宪生，潘英，等.气滞胃痛颗粒镇痛作用研究及机 +·· +制初探.中成药，2012,34(3):556-558. +[6]许丹，于红刚，气滞胃痛颗粒对功能性消化不良大鼠MTL、GAS的影响.医学理论与实践，2012.25(16):1938-1939. +胃药胶囊 +WeiyaoJiaonang +【药物组成】延胡索(醋制)、海螵蛸(漂)、鸡蛋壳(炒)、珍珠母(煅)、枯矾、土木香。 +【功能与主治】制酸止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、胃酸过多、嘈杂反酸；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中延胡索理气止痛，海螵蛸和胃制酸，共为君药。鸡蛋壳、珍珠母、枯矾收敛制酸为臣药。土木香理气止痛为佐使药。诸药合用，共奏制酸止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁气滞，肝胃不和所致的胃脘疼痛，胃酸过多，纳呆腹胀，嘈杂吞酸；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝胃不和所致的吞酸嘈杂、脘中灼热或灼痛，嗳气呃逆，脉弦；反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火胃痛者慎用。 +2.胃痛而胃酸缺乏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +胃脘舒颗粒 +WeiwanshuKeli +【药物组成】党参、白芍、山楂、陈皮、延胡索(醋制)、甘草。 +【功能与主治】益气阴，健脾胃，消痞满。用于脾虚气滞所致的胃脘痞满、嗳气纳差、时有隐痛；萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中以党参甘平，补中益气、健脾养胃，以固中州，为君药。白芍酸收，养阴柔肝、缓急止痛；山楂甘酸微温，健脾开胃、消食化积；陈皮辛散苦降，芳香醒脾、理气和胃。三药配合君药柔肝醒脾、行气和胃，合为臣药。延胡索辛苦温，活血行气、功善止痛，为佐药。甘草甘平，合党参补中益气，以资化源，伍白芍甘酸化阴， +缓急止痛，又能调和诸药，为佐使药。六药合用，共奏益气阴、健脾胃、消痞满之功。 +【临床应用】 +1.痞满脾气虚弱，肝气犯脾，肝脾不和所致。症见胃脘痞满，胀闷不适，食少纳呆，食后腹胀，嗳气频作，肢体乏力，舌淡红苔白，脉沉细；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.胃痛脾胃虚弱，肝胃不和所致。症见胃痛隐隐，时作时休，喜嗳喜按，食少纳呆，倦怠乏力，舌淡苔白，脉虚弦；慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】肝胃火郁胃痛、痞满者及外感发热时慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次7g,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装7g +养胃宁胶囊 +YangweiningJiaonang +【药物组成】香附(醋)、香橼、土木香、人参、豆蔻、草豆蔻、当归、水红花子(炒)、五灵脂、大黄、莱菔子(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】调中养胃，理气止痛。用于肝胃气滞所致的胃痛，症见胃脘疼痛、窜及两胁，胸胁胀满，嗳气嘈杂；急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃神经官能症见上述证候者。 +【方解】方中香附、香橼、土木香理气止痛，为君药。人参、豆蔻、草豆蔻调中养胃，合为臣药。当归、水红花子、五灵脂活血化瘀止痛，大黄、莱菔子消积通腑，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏调中养胃、理气止痛之功。 +【临床应用】胃痛用于肝胃气滞所致的胃脘疼痛、窜及两胁，胸胁胀满，嗳气嘈杂；急、慢性胃炎，消化性溃疡，胃肠神经官能症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】脾胃阴虚及肝胃火郁所致胃痛者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.3g +·· +野苏颗粒 +YesuKeli +【药物组成】野木瓜、陈皮、白矾、碳酸氢钠。 +【功能与主治】理气调中，和胃止痛。用于气滞寒凝所致的胃脘疼痛、腹胀、嗳气。 +【方解】本方为中西药结合制剂。方中野木瓜味酸苦性平，理气止痛、舒筋祛风；陈皮辛苦温，健脾开胃、理气止痛。白矾酸涩寒、收敛燥湿止血。西药碳酸氢钠制酸和胃。诸药合用，共奏理气调中、和胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛肝郁气滞引起的脘胁疼痛、痞满腹胀，畏寒喜暖，嘈杂吞酸，嗳气则舒；胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚及肝胃郁火所致胃痛者慎用。 +2.饮食宜清淡，不宜吃酸性食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一次6g,一日3～4次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装6g +珍珠胃安丸 +ZhenzhuWei'anWan +【药物组成】珍珠层粉、陈皮、豆豉姜、徐长卿、甘草。 +【功能与主治】行气止痛，宽中和胃。用于气滞所致的胃痛，症见胃脘疼痛胀满、泛吐酸水、嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中重用珍珠层粉制酸止痛，为君药。陈皮理气和中，为臣药。豆豉姜、徐长卿行气止痛，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏行气止痛、宽中和胃之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝气犯胃所致的胃部胀痛，痛窜胁背，泛吐酸水，嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝郁不舒，横逆犯胃所致的嘈杂吞酸，胸脘痞满，胃疼不适；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃郁火、湿热中阻胃痛、吞酸者慎用。 +2.忌食酸甜和难消化的食物。 +3.胃酸分泌不足者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1.5g,一日4次。饭后及睡前服。 +【规格】每袋装1.5g +乌贝散(颗粒) +WubeiSan(Keli) +【药物组成】海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油。 +【功能与主治】制酸止痛，收敛止血。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中海螵蛸咸涩，有制酸止痛、生肌敛疮、止血之功，为君药。浙贝母苦寒，善开郁结、止疼痛、消胀满、清肝火、制酸止血，助海螵蛸制酸止痛止血，为臣药。陈皮油理气调中、健运脾胃，为佐药。三药合用，共奏制酸止痛、收敛止血之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝失疏泄，横逆犯胃，和降失常所致的胃脘胀痛，胸脘痞闷，泛吐酸水，嘈杂似饥，舌质红、苔薄白，脉弦；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝郁化热犯胃，胃失和降所致的吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，心烦易怒，舌质红、苔薄，脉弦偏数；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾胃阴虚胃痛者慎用。 +【用法与用量】散剂：饭前口服。一次3g,一日3次；十二指肠溃疡者可加倍服用。颗粒剂：饭前口服，服用时将颗粒倒入口中，用温开水送服。一次4g,一日3次；十二指肠溃疡者，可加倍服用。 +【规格】散剂：每瓶装45g +颗粒剂：每袋装4g +沉香化气丸 +ChenxiangHuaqiWan +【药物组成】沉香、香附(醋制)、木香、陈皮、六神 +曲(炒)、麦芽(炒)、广藿香、砂仁、莪术(醋制)、甘草。 +【功能与主治】理气疏肝，消积和胃。用于肝胃气滞，脘腹胀痛，胸膈痞满，不思饮食，嗳气泛酸。 +【方解】方中沉香辛散温通、行气散寒止痛、和胃 +降逆止呕，为君药。香附疏肝解郁，理气止痛；木香、陈 +·· +皮行气燥湿，调中止痛；六神曲、麦芽消食和胃，合为臣药。广藿香化湿醒脾，和中止呕；砂仁行气祛湿，温中降逆；莪术活血祛瘀、消积导滞、行气止痛，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏理气疏肝、消积导滞、和胃之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞所致的胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎见上述证候者。 +2.痞满肝气犯胃，胃气郁滞所致的脘腹痞满，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，不思饮食，恶心呕吐，嗳气泛酸.大便不爽，舌质淡红、苔薄白，脉弦；慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚、气虚体弱者慎用。 +2.哺乳期妇女慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～6g,一日2次。 +复方胃宁片 +FufangWeiningPian +【药物组成】延胡索、猴头菌粉、海螵蛸。 +【功能与主治】理气和胃，制酸止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、嗳气吞酸、纳呆食少。 +【方解】方中延胡索活血祛瘀、行气止痛，为君药。猴头菌粉软坚散结，保护胃黏膜，健脾和胃，为臣药。海螵蛸制酸收敛、和胃止痛，为佐药。诸药合用，共奏理气和胃、制酸止痛之效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞所致的胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝气犯胃，胃失和降所致的吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，舌质淡红、苔薄白，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴不足胃脘痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次；儿童用量酌减或遵医嘱。 +和胃片 +HeweiPian +【药物组成】郁金、丹参、赤芍、川芎、蒲公英、黄芩、洋金花、瓦楞子(煅)、甘草。 +【功能与主治】疏肝清热，凉血活血，和胃止痛。用于肝郁化火、肝胃不和、气滞血瘀所致的胃痛、腹胀、嗳气泛酸、恶心呕吐、烦热口苦；消化性溃疡见上述证候者。 +【方解】方中郁金辛苦性寒，疏肝解郁、行气活血、祛瘀止痛、凉血清热，为君药。丹参苦微寒，凉血活血、祛瘀止痛；赤芍苦微寒，清热凉血、祛瘀止痛；川芎行气解郁、活血止痛，合为方中臣药，以增强君药疏肝理气、凉血活血之功。蒲公英、黄芩苦寒，清热泻火、凉血解毒；洋金花辛温功专止痛；瓦楞子制酸止痛，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏疏肝清热、凉血活血、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁化火，肝胃不和，气滞血瘀所致的胃脘胀痛或刺痛，痛连两胁，遇恼怒则痛甚，嗳气泛酸，矢气则痛缓，恶心呕吐，烦热口苦，胸闷，喜长叹息，舌红或紫黯、苔黄，脉弦或数；消化性溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝气犯胃，肝胃郁热所致的吞酸时作，胃脘闷胀，烦热口苦，舌质红、苔薄黄，脉弦数；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡等作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低大鼠束缚-水浸应激性胃溃疡的发生率和溃疡指数；十二指肠给药能降低幽门结扎法大鼠胃溃疡的溃疡数和溃疡指数，降低胃液分泌量和总酸排出量。 +2.抑制肠运动本品对小鼠小肠推进有抑制作用；对离体家兔十二指肠的自发活动有抑制作用；对乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起离体回肠痉挛性收缩有拮抗作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒性胃脘疼痛者慎用。 +2.青光眼、心脏病或高血压患者、肝肾功能不正常或体弱者慎用。 +3.本品含洋金花有毒，不宜过量、久服。 +·· +【用法与用量】口服。一次4片，一日4次。【参考文献】[1]和胃片新药申报资料. +猴头健胃灵胶囊 +HoutouJianweilingJiaonang +【药物组成】猴头菌培养物浸膏、香附(制)、白芍、延胡索(制)、海螵蛸、炙甘草。 +【功能与主治】疏肝和胃，理气止痛。用于肝胃不和，胃脘胁肋胀痛，呕吐吞酸；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述症候者。 +【方解】方中猴头菌培养物浸膏可健脾养胃、助运消食，为君药。香附为行气开郁之要品，善于疏肝理气、行气止痛；白芍养血敛阴、柔肝缓急止痛，两药合用，辅助君药以增强疏肝和胃、行气止痛之功，合为臣药。延胡索辛散温通，既入血分，又入气分，活血以行气，专于活血散瘀、理气止痛；海螵蛸制胃酸以止痛，两药合用，助臣药理气止痛，为佐药。炙甘草既能调和诸药，与白芍合用，又能酸甘化阴，避免辛温之品耗伤胃阴，为佐使药。全方配伍，具有疏肝和胃、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛情志失调，气机阻滞，肝胃失和所致的胃脘疼痛，痛及两胁，疼痛以闷痛、胀痛为主，嗳气吞酸，纳呆食少，舌质红，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸情志不畅，肝胃失和所致，胃脘嘈杂，恶心，呕吐吞酸，或见胃脘疼痛，胀痛为主，痛及两胁，纳呆食少，舌质红，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品致荨麻疹型药疹，表现为全身皮肤出现风团，体剧痒及烧灼感。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴虚胃痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.34g +【参考文献】[1]刘安祥.猴头健胃灵胶囊致荨麻疹型药疹1例.西北药学杂志，1995,10(6):249. +沉香舒气丸 +ChenxiangShuqiWan +【药物组成】沉香、香附(醋炙)、青皮(醋炙)、枳壳 +(去瓤麸炒)、柴胡、乌药、木香、郁金、延胡索(醋炙)、片姜黄、五灵脂(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔、草果仁、豆蔻、砂仁、山楂(炒)、甘草。 +【功能与主治】疏气化郁，和胃止痛。用于肝郁气滞、肝胃不和所致的胃脘胀痛、两胁胀满疼痛或刺痛、烦躁易怒、呕吐吞酸、呃逆嗳气、倒饱嘈杂、不思饮食。 +【方解】方中以沉香、香附疏肝理气、和胃降逆，合为君药。青皮、枳壳、柴胡、乌药、木香行气解郁，疏肝调胃，除胀止痛；郁金、延胡索、片姜黄、五灵脂活血利气、解郁止痛，合为臣药。厚朴、槟榔、草果仁、豆蔻、砂仁化湿行气，消积止呕；山楂消食开胃，合为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共收疏气解郁、和胃止痛的功效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁气滞、肝胃不和所致的胃脘胀痛或刺痛，连及两胁，恼怒加重，呃逆嗳气，善太息，烦躁易怒，或呕吐吞酸，饮食无味，舌苔黄、舌质红或见瘀斑，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +2.胁痛肝胃气机郁滞所致的两胁胀痛或刺痛，胸脘痞闷不舒，烦躁易怒，善太息，饮食减少，嗳气频作，舌尖红、苔白或见有瘀斑，脉沉弦；慢性肝炎、慢性胆囊炎、肋间神经痛见上述证候者。 +3.呕吐肝郁气滞，肝胃不和，胃气上逆所致的呃逆嗳气，呕吐吞酸，嘈杂，恶心，饮食无味，胸胁满痛，烦闷不舒，舌边红苔薄黄，脉沉弦；急、慢性胃炎，胃神经官能症、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝寒犯胃者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.虚人及小儿、老人等体质虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重3g +快胃片 +KuaiweiPian +【药物组成】海螵蛸、延胡索(醋制)、白及、白矾(煅)、甘草。 +【功能与主治】制酸和胃，收敛止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐反酸、纳食减少；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中海螵蛸制酸止痛，为君药。白矾收敛 +·· +止血，延胡索活血行气止痛，为臣药，助君药和胃制酸止痛。白及质黏而涩，收敛止血，且能助海螵蛸制酸止痛，为佐药。甘草补中和胃、缓急止痛、调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏制酸和胃、收敛止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和所致的胃脘胀闷疼痛，连及两胁，胸闷，嗳气，呃逆，嘈杂，呕吐泛酸，纳食减少，每因烦恼郁怒而作，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吞酸肝胃不和所致的吐酸嘈杂，胸脘、胃脘灼痛或胸膈灼热，脘闷，口苦咽干，苔薄腻，脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道，口服本品可致周身药物性皮炎和过敏性休克。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.低酸性胃病、胃阴不足者慎用。 +2.本品含有白矾，不宜多服久服。 +【用法与用量】口服。糖衣片：一次6片，11～15岁一次4片；薄膜衣片：一次3片，11～15岁一次2片；一日3次。饭前1～2小时服。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.35g(2)薄膜片 +每片重0.7g(3)糖衣片(片芯重0.35g) +【参考文献】[1]张淑燕，陈德昌.口服快胃片致周身药物性皮炎1例.内蒙古医学杂志，1995,15(5):31. +[2]杨亚明，祝东丰.服快胃片致过敏性休克1例.中国中药杂志，2000,25(4):251. +[3]黄永凤.高攀峰，王秀平.服快胃片致过敏性休克1例.中国现代医药杂志.2005.7(2):37. +四方胃片(胶囊) +SifangweiPian(Jiaonang) +【药物组成】海螵蛸、浙贝母、吴茱萸(盐水制)、川楝子(去皮酒炒)、延胡索(醋制)、黄连、苦杏仁、柿霜、沉香。 +【功能与主治】调肝和胃，制酸止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐吞酸、食少便溏；消化不良、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中海螵蛸制酸止痛、收敛止血，为君药。浙贝母化痰散结、开郁泻热，合海螵蛸增强制酸止痛之力；吴茱萸辛散苦降，疏肝和胃，温中散寒；川楝子、延胡索疏肝活血、行气止痛，合为臣药。黄连苦寒，清热泻火·伍吴茱萸泄肝和胃制酸；苦杏仁苦降温散，宣肺降 +气，以泄肝郁；柿霜甘凉，降胃气而清润，以制诸药之燥性；沉香辛苦，温中止呕、行气止痛，四药合为佐药。诸药合用，共奏调肝和胃、制酸止痛之效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃不和，胃失和降所致的胃脘疼痛或胀满，口苦口干，纳食减少，大便不调，舌红脉弦；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吐酸肝胃不和，郁火犯胃所致的胸脘、胸膈灼热疼痛，吐酸，口苦，胁肋胀满，脘闷，嗳气，咽干，食少，苔薄腻，脉弦：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗溃疡、抑制胃酸分泌、抑制肠运动和镇痛等作用。 +1.抗溃疡本品十二指肠给药对幽门结扎大鼠有降低溃疡指数的作用；能降低大鼠应激性胃溃疡的溃疡指数，降低醋酸法大鼠胃溃疡的溃疡面积，促进溃疡的愈合。 +2.抑制胃酸分泌本品十二指肠给药有降低幽门结扎大鼠胃液分泌量，减少胃液总酸和胃蛋白酶排出量的作用1]。 +3.抑制肠运动本品对离体家兔十二指肠自发活动有抑制作用；对乙酰胆碱或氯化钡引起的离体家兔回肠痉挛性收缩有拮抗作用；对组胺引起的豚鼠离体回肠痉挛性收缩也有拮抗作用。 +4.镇痛本品对醋酸引起的小鼠扭体反应有抑制作用，降低小鼠扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.低酸性胃病、胃阴不足者应当慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3片，一日2～3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2-3次，或遵医嘱。 +【规格】片剂：每片重0.65g +胶囊剂：每粒重0.5g +【参考文献】[1]朱柏华，思景希.王汝俊，等.四方胃片对实验性胃溃疡作用的药效学研究.中药新药与临床药理，1996,7(3):24 +胃逆康胶囊 +WeinikangJiaonang +【药物组成】柴胡(醋)、白芍、黄连、半夏(法)、陈皮、枳实、川楝子、吴茱萸、莪术、瓦楞子(煅)、蒲公英、甘草。 +·· +【功能与主治】疏肝泄热，和胃降逆，制酸止痛。用于肝热犯胃、肝胃不和所致的胸胁胀痛、暧气、反酸、胃脘疼痛痞满、嘈杂呃逆、纳呆食少、口干口苦、舌红苔黄；反流性食管炎、功能性消化不良见上述证候者。 +【方解】方中以柴胡疏肝理气，为君药。白芍养血柔肝、缓急止痛，助柴胡疏肝郁，补肝体而助肝运；黄连清胃热而泻肝火；半夏、陈皮和胃降逆止呕；枳实苦降下行，破气消积；川楝子行气止痛，兼清肝热，六药合为臣药。吴茱萸辛热，疏肝下气、调和肝胃，且能佐制黄连之寒；莪术行气消积止痛；煅瓦楞子制酸止痛；蒲公英苦寒清热，以上四药合为佐药。甘草甘缓和中、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝泄热、和胃降逆、制酸止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝火犯胃，肝胃不和，胃失和降，气机阻滞所致的胃脘痞闷疼痛，食后加剧，痛连两胁，烦躁易怒，嗳气呃逆，纳呆食少，口干口苦，舌质红苔黄，脉弦数；功能性消化不良见上述证候者。 +2.吐酸肝火犯胃，肝胃不和，胃气上逆所致的嗳气反酸，胃脘疼痛痞满，兼有胸胁胀痛，嘈杂呃逆，纳呆食少，口干口苦，苔薄或黄腻，脉弦；反流性食管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进胃肠运动、抗胃溃疡等作用。 +1.促进胃肠运动本品能加快小鼠胃排空，促进小肠推进；小肠内给药可加快家兔在体肠收缩频率。 +2.抗溃疡本品可降低束缚大鼠水浸应激性溃疡的发生率和溃疡指数；减少醋酸法大鼠胃溃疡面积，促进溃疡愈合，减少胃液分泌量、总酸度及总酸排出量 +3.抗炎本品对蛋清及甲醛引起的小鼠急性足肿胀有抑制作用。 +4.镇痛本品可提高热板法小鼠的痛阈值；降低醋酸引起小鼠的扭体次数。 +【不良反应】本品可致轻度腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝寒犯胃所致胃痛、吞酸者慎用。 +2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +3.本品不宜久服，肝功能异常者慎用。 +【用法与用量】饭前口服。一次4粒，一日3次。1个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]胃逆康胶囊新药申报资料. +溃疡胶囊 +KuiyangJiaonang +【药物组成】瓦楞子、仙鹤草、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉。 +【功能与主治】收敛制酸，和胃止痛。用于胃气不和所致的胃脘疼痛、呕恶泛酸；胃及十二指肠溃疡见上述证候者， +【方解】方中瓦楞子咸平，制酸止痛、化瘀散结，为君药。仙鹤草苦涩性平，功擅收敛止血，又下气消食而补虚；鸡蛋壳制酸敛疮，下气止痛；陈皮理气健脾，和胃止呕；枯矾酸寒性涩，收敛止血，四药为臣药，加强制酸止痛、敛疮止血的功用。水红花子咸寒.和胃利湿，又散瘀消积止痛；珍珠粉甘咸性寒，清肝火而益阴，生肌敛疮功效显著,共为佐药。诸药合用，共奏收敛制酸、和胃止痛之效。 +【临床应用】 +1.胃痛胃气不和所致的胃痛饥时为甚，食后痛减，嗳气频繁，呕恶泛酸，嘈杂，口苦，心烦，口渴，纳差.大便不调，苔薄白，脉弦滑；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吐酸胃气不和，肝木乘之所致的吐酸，胃脘灼痛，心烦，嗳气呕恶，时有泛酸，纳差，口苦，苔黄，脉弦滑；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.低酸性胃病、胃阴不足者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.本品含枯矾，不宜过量久服。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +健胃片 +JianweiPian +【药物组成】柴胡、苍术(米泔制)、草豆蔻、陈皮、延胡索(醋制)、川楝子、白芍、山楂(炒)、鸡内金(醋炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、槟榔(炒焦)、生姜、甘草浸膏。 +【功能与主治】疏肝和胃，消食导滞，理气止痛。用于肝胃不和，饮食停滞所致的胃痛、痞满，症见胃脘胀痛，嘈杂食少，嗳气口臭，大便不调。 +【方解】方中柴胡苦平，疏泄肝气而醒脾，苍术苦 +·· +温.燥湿运脾而和胃，二药合用，立本方疏肝燥湿运脾之主旨，为君药。草豆蔻、陈皮理气化湿和胃；延胡索、川楝子疏肝理气止痛；白芍一味养血柔肝，又防温燥劫阴，五药共为臣药。山楂、鸡内金、六神曲、麦芽消食导滞和胃；槟榔行气导滞消积；生姜温中开胃止呕，上药合为佐药。甘草调和诸药.为使药。诸药合用，共奏疏肝和胃、消食导滞之效。 +【临床应用】 +1.胃痛情志所伤或饮食失调，肝胃不和所致的胸脘胀闷疼痛，连及两胁，呃逆嗳气，嘈杂泛酸，呕吐，纳食减少，每因烦恼郁怒而痛作，舌苔薄白，脉弦；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.吐酸情志所伤或饮食停滞所致的胸脘、胸膈灼热或灼痛，吐酸嗳腐，脘闷腹胀，嘈杂食少，大便不调，咽干口苦，舌苔薄腻，脉弦；胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎见上述证候者。 +3.痞满情志所伤或饮食停滞，肝胃不和所致的胸脘满闷或痞硬，食少，口臭，腹胀腹痛，大便不调，舌苔厚腻，脉弦滑；消化不良、急慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝寒犯胃所致胃痛、痞满、吞酸者慎用。 +2.身体虚弱或老年人不宜长期服用。 +3.孕妇及哺乳期妇女慎用。 +4.肝功能异常者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片重0.3g +木香分气丸 +MuxiangFenqiWan +【药物组成】木香、香附(醋炙)、厚朴(姜炙)、枳实、豆蔻、砂仁、广藿香、甘松、陈皮、檀香、槟榔、莪术(醋炙)、山楂(炒)、丁香、白术(麸炒)、甘草。 +【功能与主治】宽胸消胀，理气止呕。用于肝郁气滞、脾胃不和所致的胸膈痞闷、两胁胀满、胃脘疼痛、倒饱嘈杂、恶心呕吐、嗳气吞酸。 +【方解】方中木香行气止痛、健脾和胃，香附疏肝行气解郁，二药合用，疏肝解郁、理脾和胃，合为君药。厚朴、枳实破气消积，下气除满；豆蔻、砂仁行气和中，醒脾开胃；广藿香、甘松芳香化湿，开郁理气；陈皮、檀香理气散寒、燥湿健脾，上药合为臣药。槟榔、莪术破气消积，化瘀止痛，快利三焦；山楂健胃消食；丁香温中降逆； +白术健脾益气燥湿，在大队行气药中顾护正气，以资化源，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共收宽胸消胀、理气止呕的功效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝郁气滞，脾胃不和所致的胃脘胀痛，攻撑作痛，连及两胁，脘腹痞满，嘈杂，呕吐，嗳气泛酸，食欲不振，食后倒饱，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑；慢性胃炎、消化不良见上述证候者。 +2.伤食饮食不消，脾胃气滞所致的胸膈痞闷或痞满，胃脘疼痛，纳呆恶食，呕恶，嗳气，嘈杂，吞酸，腹胀，便溏不爽，矢气频作，舌苔厚，脉弦滑；消化不良、慢性胃炎见上述证候者。 +3.呕吐、吐酸肝郁气滞，脾胃不和所致的呕吐吞酸，恶心，嗳气频频，兼有胸闷脘痞，胁痛，口苦，舌边红、舌苔黄，脉弦；急、慢性胃炎，消化不良见上述证候者。 +4.痞满脾胃失和，气机不畅所致的心下痞满，纳呆食少，干噫食臭，嗳气吞酸，食后倒饱，或有胃脘隐痛，大便不调，舌苔薄白，脉弦而无力；胃肠动力紊乱、慢性胃炎、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】肝胃火郁者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100丸重6g +十香止痛丸 +ShixiangZhitongWan +【药物组成】香附(醋炙)、檀香、木香、丁香、沉香、降香、乳香(醋炙)、香橼、零陵香、香排草、砂仁、厚朴(姜汁炙)、乌药、蒲黄、五灵脂(醋炙)、延胡索(醋炙)、高良姜、熟大黄。 +【功能与主治】疏气解郁，散寒止痛。用于气滞胃寒，两胁胀满，胃脘刺痛，腹部隐痛。 +【方解】香附通行十二经气分，利三焦，解六郁为君药。檀香、木香、丁香、沉香、降香、乳香、香橼、零陵香、香排草诸香具有芳香理气、解郁散寒、行气止痛的作用，合为臣药，其中檀香辛温，宽胸理气、散寒止痛；木香、沉香辛苦芳香，温暖脾胃、行气止痛；丁香辛温，温中降逆；降香既入气分，又入血分，可行气散瘀、止血定痛；乳香辛散苦降温通，气味芳香走窜，活血消瘀止痛；香橼辛苦酸温，疏肝和胃、行气止痛；零陵香辛温，芳香辟秽、理气止痛；香排草甘平，祛风理气、活血止痛。砂仁、厚朴、乌药亦为臣药，砂仁辛散温通，芳香醒脾开胃，和中 +·· +解痛；厚朴苦温，下气除满，用于胸腹胀满；乌药辛温，散寒行气止痛，善理胸腹气滞。蒲黄、五灵脂、延胡索、高良姜为佐药，配合君臣有行气活血、祛瘀止痛的作用。其中蒲黄甘平，入血分，生用可活血散瘀；五灵脂甘温，通利血脉、散瘀止痛；延胡索既入气分，又入血分，可活血行气止痛。高良姜辛热，温中散寒止痛。以熟大黄一味，苦寒泻热通肠，既可疏通腑气、消积导滞，又可行瘀破积、泻血分实热，起通则不痛的作用，可为佐使。诸药配伍，共收疏气解郁、散寒止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛饮食不节，寒伤脾胃，气滞胃寒所致。症见胃脘隐痛或胀痛、刺痛，喜温喜按，遇寒痛剧，两胁胀满，面色苍白，手足不温，口不渴，小便清利，舌淡苔薄腻，脉弦紧或沉细；急、慢性胃炎，胃肠神经官能症，胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.胁痛肝郁气滞，寒邪凝滞所致。症见两胁胀满隐痛，多与情志有关，气短，喜太息，或胸腹全身走窜作痛，大便不调，时溏时硬，舌苔白脉弦；神经官能症、肋间神经痛、慢性肝炎见上述证候者。 +3.腹痛脾胃虚寒或寒凝气滞所致。症见腹痛绵绵，或绕脐绞痛，或两少腹胀痛，遇寒则重，喜温喜按，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄腻，脉沉细；胃肠神经官能症，肠痉挛，急、慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻胃痛痞满及肝胃火盛所致胃痛、胁痛者慎用。 +2.诸香皆燥，易耗气伤阴，不可久服、过服，气阴不足者慎用。 +3.孕妇慎服。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重6g +木香顺气丸(颗粒) +MuxiangShunqiWan(Keli) +【药物组成】木香、香附(醋制)、厚朴(制)、青皮(炒)、枳壳(炒)、槟榔、陈皮、砂仁、苍术(炒)、甘草。 +【功能与主治】行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。 +【方解】方中以木香、香附疏肝理气、和胃止痛，共为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行 +气导滞宽中，合为臣药。陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏行气化湿、健脾和胃之功。 +【临床应用】 +1.痞满肝胃失和，气滞中阻，食湿内停所致的胸膈痞满，脘胁胀满，呕恶食少，大便不爽，舌苔白腻或薄或厚，脉滑或弦滑者；功能性消化不良见上述证候者。 +2.胃痛肝胃气滞，中焦失司所致的胃脘胀痛，攻窜作痛，时轻时重，恶心纳呆，大便不爽，苔白腻，脉弦滑；胃炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗妇产科手术后腹胀的报道。 +【药理毒理】本品有促进胃肠运动和促进胃酸分泌的作用。 +1.促进胃肠运动本品可增加小鼠小肠炭末推进百分率，十二指肠给药能增加豚鼠在体回肠的收缩幅度；可促进阿托品负荷小鼠胃排空和小肠推进运动2.。本品可使豚鼠离体回肠收缩，张力增加，继而出现收缩频率减慢，收缩幅度增加²。 +2.促进胃酸分泌本品十二指肠给药，能增加大鼠胃酸、游离酸及总酸的分泌量。 +【不良反应】文献报道，口服木香顺气丸后出现面色潮红、口干、心悸、烦躁不安类似“阿托品样”不良反应，停药后症状缓解、消失，疑为木香顺气丸所致不良反应4, +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃火郁胃痛痞满者慎用。 +2.本品为香燥之品组成，如遇口干舌燥，手足心发热感的阴液亏损者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次6～9g,一日2～3次。颗粒剂：开水冲服。一次15g,一日2次。3天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】丸剂：每50粒重3g +颗粒剂：每袋装15g +【参考文献】[1]高敏，汝明.木香顺气丸对妇产科手术后腹胀及胃肠功能恢复的临床观察.中医临床研究，2013,5(1): +91-92 +[2]鲍梦周，胡香杰，刘红，等.木香顺气冲剂对消化功能影响的实验研究.中药药理与临床，1994,(4):28. +[3]郭金秀，王酸恩，刘孟安.中药胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响.时珍国医国药，2010,21(2):264-265. +[4]李娜，于福文.木香顺气丸致“阿托品样”症状3例.中国临床药学杂志，2001,10(1):51. +·· +胃苏颗粒 +WeisuKeli +【药物组成】紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金(制)。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞所致的胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒.情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。 +【方解】方中紫苏梗入胃，顺气开郁，和胃止痛；香附入肝，疏肝解郁、理气和胃，合为君药。陈皮理气和胃化湿.宣通疏利脾胃；枳壳破气消积，利膈宽中，解胃脘胀满；槟榔下气利水、调和脾胃、行气消滞，合为臣药。香橼、佛手疏肝和胃，理气止痛；鸡内金消积化滞，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛肝郁气滞，横逆犯胃所致的胃脘满闷，两胁胀痛，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡等作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低小鼠应激性溃疡、大鼠幽门结扎胃溃疡的溃疡指数，提高溃疡抑制百分率；能减小醋酸法胃溃疡大鼠的溃疡面积2]。本品能减少胃液分泌量和总酸排出量，降低胃液酸度和胃蛋白酶活性 +2.促进肠运动本品能增强豚鼠离体肠管运动和收缩力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日3次。15天为一疗程，可服1～3个疗程或遵医嘱。 +【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]胃苏颗粒申报资料. +[2]范开华，于波涛，陈华，等.胃病康药效学实验.西南国防医药.2010.20(3):249-251. +苏南山肚痛丸 +SunanshanDutongWan +【药物组成】郁金、香附(制)、白芍、陈皮、木香、川楝子、丹参、乳香(炒)、没药(炒)、血竭、甘草。 +【功能与主治】行气止痛。用于气滞所致的胃痛、脘腹胀痛、痛经、小肠疝气痛、胁痛。 +【方解】方中郁金活血散瘀，行气解郁；香附疏肝理气、调经止痛，为气中血药，二药配合，既理气止痛，又活血散瘀，合为君药。白芍柔肝止痛；陈皮、木香善理气滞；川楝子疏肝下气、开郁止痛，合为臣药。丹参活血凉血；乳香、没药、血竭活血止痛，合为佐药。甘草缓急止痛、调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏行气止痛之效。 +【临床应用】 +1.胃痛由气血瘀阻所致。用于脘腹胀满，嗳气频作，食欲减少，舌黯，苔薄白.脉弦或涩；慢性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +2.胁痛由肝气郁结、气滞血瘀所致。用于两胁胀痛或刺痛，生气后加重，舌黯，苔薄白，脉弦或涩；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +3.腹痛由肝气郁结、气滞血瘀所致。用于腹部胀痛或刺痛，或经行腹痛，舌黯，苔薄白，脉弦或涩；痛经、小肠疝气见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀痛证慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1.8g,一日1～2次。【规格】每瓶装1.8g +中满分消丸 +ZhongmanFenxiaoWan +【药物组成】厚朴(姜炙)、枳实、姜黄、黄芩、黄连、半夏(制)、知母、猪苓、茯苓、白术(麸炒)、泽泻、陈皮、砂仁、党参、甘草。 +【功能与主治】健脾行气，利湿清热。用于脾虚气滞、湿热郁结所致的食积，症见脘腹胀痛、烦热口苦、倒饱嘈杂、二便不利。 +【方解】方中重用厚朴、枳实，是取厚朴三物之意，合姜黄苦温开泄、行气除胀，以治脾胃升降失职、气机阻滞、脘腹疼痛诸症，合为君药。黄芩、黄连、半夏合用，以辛开苦降，顺畅气机，开结除痞，分理湿热；半夏尤能降逆和胃止呕，合为臣药。知母苦寒，既可清热泻火以除湿热，又可滋阴润燥以生阴津；猪苓、茯苓、白术、泽泻合用，以理脾渗湿，使湿热从小便而出；陈皮、砂仁与白术、茯苓、党参、甘草合用，寓补脾法于分消解散法中，使脾 +·· +胃得补，运化有力，升降复常，且可扶正以祛邪，祛邪不伤正，合为佐药。诸药合用，共奏健脾行气、利湿清热之功。 +【临床应用】 +1.伤食多因饮食不节，脾虚气滞，湿热郁结所致。症见食积，脘腹胀痛，烦热口苦，呃逆吐酸，倒饱嘈杂，小便不利，大便不畅；胃肠功能紊乱、幽门梗阻见上述证候者。 +2.鼓胀多因脾虚气滞，湿热壅盛，浊水停聚所致。症见腹水坚满，脘腹撑急疼痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏泄，舌苔黄腻，脉弦数；肝硬化腹水见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿困脾所致膨胀者慎用。 +2.孕妇慎服。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +摩罗丹 +MoluoDan +【药物组成】百合、茯苓、白术(麸炒)、延胡索(醋炙)、乌药、鸡内金(炒香)、川芎、蒲黄、当归、白芍、麦冬、石斛、玄参、三七、地榆、九节菖蒲、茵陈、泽泻。 +【功能与主治】和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于脾胃虚弱、健运失职所致的胃疼、胀满、痞闷、纳呆、嗳气、烧心；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中百合、茯苓、白术健脾和胃，为君药。延胡索、乌药、鸡内金、川芎、蒲黄行气活血、助运止痛，共为臣药。当归、白芍、麦冬、石斛、玄参滋阴养血，三七、地榆化瘀止血，九节菖蒲、茵陈、泽泻清热化湿，合为佐药。全方共奏和胃降逆、健脾消胀、通络定痛之功效。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚弱，气滞血瘀所致的胃部刺痛、夜间痛甚、纳呆腹胀、舌质黯红或有瘀斑；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.痞满脾胃虚弱，健运失职所致的胃部胀满、餐后加重、脘胁痞闷、纳呆嗳气；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +此外，还有治疗功能性消化不良的报道。 +【药理毒理】抗慢性胃炎本品能改善综合因素制作的慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜病理学改变，提高胃 +蛋白酶活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻胃痛、痞满者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次1～2丸，小蜜丸一次55～110粒，一日3次。饭前用米汤或温开水送下，或遵医嘱。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重9g(2)小蜜丸每55粒重9g +【参考文献】[1]刘岗.摩罗丹治疗老年人功能性消化不良96例临床观察.中国中医急症，2012,21(1):129-130. +[2]舒劲，李喜香，吴国泰，等.制萎扶胃浓缩丸对CAG模型大鼠胃分泌功能和胃黏膜组织形态的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(10):173-176. +厚朴排气合剂 +HoupuPaiqiHeji +【药物组成】厚朴(姜制)、木香、枳实(麸炒)、大黄。 +【功能与主治】行气消胀，宽中除满。用于腹部非肠胃吻合手术后早期肠麻痹，症见腹部胀满，肠痈不适，无排气、排便，舌质淡红、舌苔薄白或白腻。 +【方解】方中以厚朴为君，味苦性辛温，苦降下气、消积除胀满，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药。木香行气止痛、健脾消食；枳实破气除痞、化痰消积，共奏行气除痞胀之功，是为臣药。大黄苦寒，可泻下攻积，能荡涤肠胃，推陈致新，是为佐药。 +【临床应用】痞满腹部非肠胃吻合术后早期肠麻痹。症见腹部胀满，肠痈不适，无排气、排便，舌质淡红、舌苔薄白或白腻。 +此外，还有该药应用于重症手足口病并发腹胀、胸腰椎骨折后胃肠功能障碍、胃痞、机械通气并发腹胀患者、呼吸相关性肺炎合并胃肠道功能障碍、老年便秘、卒中偏瘫后胃肠功能障碍、心脏手术后胃肠功能紊乱的报道。 +【不良反应】 +1.本品可致恶心，呕吐。 +2.临床试验资料显示，有个别患者服用后，出现大便稀水样。 +【禁忌】孕妇、肠梗阻、恶性肿瘤、血管供血不足所见肠麻痹禁用。 +·· +【注意事项】 +1.服用时，可将药瓶放置温水中加温5～10分钟后服用。 +2.药液如有少量沉淀，属正常现象，为保证疗效，可 +将其摇匀后服用。 +【用法与用量】于术后6小时、10小时各服一次，每次50ml。服用时摇匀，稍加热后温服。 +【规格】每瓶装100ml +【参考文献】[1]任彦，李颖.厚朴排气合剂在重症手足口病并发腹胀患儿中的疗效观察.中国疗养医学，2013.22(7):621-626. +[2]陈薛连.厚朴排气合剂治疗胸腰椎骨折后胃肠功能障碍疗效观察.中国中西医结合消化杂志.2013.21(6):317-318. +[3]谢丽圣.厚朴排气合剂治疗胃痞疗效观察.上海中医药杂志，2013,47(3):11-42. +[]庞凯.厚朴排气合剂在机械通气并发腹胀患者中的应用.实用医学杂志.2012.28(8):1362-1363. +[5]陈中腾，陈汉松.陈璐.厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气并发腹胀患者的临床分析.中国中西医结合消化杂志，2015.23(3):188-191. +[6]郦岳.王业莉，王益斐.等.厚朴排气合剂对呼吸机相关性肺炎合并胃肠道功能障碍的治疗体会.全科医学临床与教育，2015.13(2):218-219. +[7]龙海华，刘振鹏，梁秀兰，等.厚朴排气合剂治疗老年性便秘56例.中国老年医学杂志，2014,34(12):3487-3488. +[8]曹琳.厚朴排气合剂治疗卒中偏瘫后胃肠功能障碍的临床疗效观察.北方药学，2014,11(5):23. +[9]张华，王俊生，孙栋，等.厚朴排气合剂治疗心脏手术后胃肠功能紊乱20例临床观察.中医药导报，2014,20(2):124-125. +活胃胶囊(散) +HuoweiJiaonang(San) +【药物组成】砂仁、小茴香、肉桂、红曲、大黄、碳酸氢钠。 +【功能与主治】理气和胃，降逆止呕。用于肝郁气逆，脾胃不和引起胸胁胀满，胃脘疼痛，气逆嘈杂，呕吐吞酸，消化不良。 +【方解】方中砂仁化湿和中、理气止痛，为君药。小茴香温中散寒、疏肝和胃，肉桂补火助阳、散寒止痛，共为臣药。红曲健胃消食、和中止呕，大黄泻下通便、消积导滞，共为佐药。碳酸氢钠制酸止痛。共奏理气和胃、降逆止呕、制酸止痛之功。 +【临床应用】痞满因肝郁气逆，犯及脾胃所致。症见胸胁胀满，胃脘疼痛，气逆嘈杂，呕吐吞酸；消化不 +良见上述证候者。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +2.胃阴虚者不宜用，其表现为口干欲饮、大便干结、小便短少。 +3.应保持心情舒畅，忌气恼。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次。散剂：口服。一次1g,一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +散剂：每盒装75g, +胃立康片 +WeilikangPian +【药物组成】广藿香、麦芽(炒)、茯苓、六神曲(麸炒)、苍术、厚朴(姜汁制)、白术、木香、泽泻、猪苓、陈皮、清半夏、肉蔻、甘草、人参、吴茱萸(制)。 +【功能与主治】健胃和中，顺气化滞。用于消化不良，倒饱嘈杂，呕吐胀满，肠鸣泻下。 +【方解】方中藿香、茯苓、苍术、麦芽、六神曲健脾化湿、消食导滞为君药。白术、人参健脾益气；陈皮、清半夏理气化痰；木香、厚朴行气导滞；泽泻、猪苓利水渗湿，共为臣药。肉蔻、吴茱萸辛温，助脾气运化，湿浊气滞自消，为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏健脾益气、化湿行气之功。 +【临床应用】纳呆用于脾虚湿滞所致的脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，嘈杂呕吐，嗳气吞酸，肢体困倦，大便稀溏，舌淡苔白腻或厚浊，脉濡缓；功能性消化不良、慢性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.感冒发热者慎用。 +2.哺乳期妇女慎用。 +3.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2次。【规格】每片重0.31g +胃痛宁片 +WeitongningPian +【药物组成】蒲公英提取物、氢氧化铝、甘草干浸 +·· +膏、天仙子浸膏、龙胆草、小茴香油。 +【功能与主治】用于湿热互结所致的胃及十二指肠溃疡，胃炎；症见胃脘痉痛，胃酸过多，泛酸嘈杂，食欲不振，大便秘结，小便短赤。 +【方解】方中蒲公英苦甘寒，清热解毒、利湿消肿，为君药。龙胆草清热燥湿，泻肝胆之火，助君药增强清热燥湿之功；氢氧化铝可中和胃酸，制酸止痛；甘草甘平，可清热解毒、缓急止痛，三者共为臣药。天仙子解痉止痛、定惊，助君臣增强止痛之功；小茴香辛温，防过用寒凉之品导致的气机郁滞，是为佐药。全方合用，共奏清热燥湿、理气和胃、制酸止痛之效。 +【临床应用】胃脘痛用于湿热互结所致的胃痛疼痛。症见胃灼热疼痛，呕吐反酸，口干口苦，大便不爽或秘结，小便黄少，舌红苔黄厚腻，脉滑数；胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗胃溃疡本品可降低利血平型、乙 +酸烧灼型和水浸应激型胃溃疡大鼠的溃疡指数。【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用； +2.肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 +2.胃寒痛者不宜服用。 +3.骨折患者不宜服用。 +4.低磷血症(如吸收不良综合征)患者慎用。5.长期便秘者慎用。 +6.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日2～3次。 +【规格】每片重0.25g +【参考文献】[1]马光敦，袁祥萍，焦玉坤，等.胃安合剂对实验性大鼠胃溃疡的作用观察.中国药师，2010,13(10): +1439-1441. +六味能消胶囊 +LiuweiNengxiaoJiaonang +【药物组成】大黄、诃子、干姜、藏木香、碱花、寒水石。 +【功能与主治】理气宽中，润肠通便，调节血脂。适用于胃脘胀痛，厌食，纳差及大便秘结，还适用于高脂血症和肥胖症。 +【方解】方中大黄为方中君药，泻热通腑。诃子涩肠敛肺，与大黄配伍，一泻一收；干姜温中散寒，止腹痛， +消胀满；藏木香健脾和胃、调气解郁，共为臣药。碱花消食化痰，驱虫通便，制酸和胃；寒水石清热，中和胃酸，是为佐药。诸药合方，寒温并用，相辅相成，共奏宽中理气、润肠通便、解痉止痛、降低血脂之功效。 +【临床应用】痞满因饮食、湿热积滞所致。症见胃脘胀痛，嗳气频作，纳差，少腹胀痛，大便秘结，舌红、苔白腻或黄腻，脉滑或沉滑；高脂血症、肥胖症见上述证候者。 +此外，还有联合促动力药物或针灸治疗糖尿病胃轻瘫、预防混合痔术后肛缘水肿、伤食呕吐、慢性胃炎、慢性肾功能不全的报道。 +【药理毒理】本品有通便、促进肠运动、抗溃疡、降 +血脂的作用。 +1.通便本品能促进失水性便秘小鼠和地芬诺酯 +致便秘小鼠的排便。 +2.促进肠运动本品能促进正常小鼠小肠推进运动 +3.抗溃疡本品能降低幽门结扎型胃溃疡大鼠的溃疡指数，降低胃液量、总酸度及胃蛋白酶活性，增加胃组织中一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)的含量。 +4.降血脂本品能降低高脂饲料喂养致高脂血症豚鼠血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、MDA水平，提高SOD活性。本品能降低高脂饲料喂养致高脂血症兔血中TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)含量，减少主动脉斑块面积 +【不良反应】文献报道本品可致皮疹 +【禁忌】妊娠及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。便秘、胃脘胀痛一次2粒；高脂血症一次1粒；一日3次。 +【规格】每粒装0.45g +【参考文献】[1]胡宝春，李伟.枸橼酸莫沙必利联合六味能消胶囊治疗老年糖尿病胃轻瘫疗效观察.武警医学，2013.24(10):875-878. +[2]殷项远，王艳丽.六味能消胶囊联合针刺足三里治疗糖尿病胃轻瘫临床观察.光明中医，2013.28(8):1639-1640. +[3]吴文凯，何晓蓉，宋建.六味能消胶囊预防混合痔术后肛缘水肿的临床疗效.西部医学，2013,25(7):1055-1056. +[4]许尚光.六味能消胶囊治疗伤食呕吐56例.中国中医药信息杂志，2001,8(12):83-84. +[5]张红霞，夏天，何云川.六味能消胶囊治疗慢性萎缩性胃炎102例.中国中医药信息杂志，2001,8(10):77-78. +[6]何勤泉.六味能消胶囊治疗慢性胃炎130例.中国中医药信 +息杂志，2001,8(10):78. +[7]伍新林，李俊彪，莫穗林，等.六味能消胶囊治疗脾虚湿浊型慢性肾功能不全45例.中国中医药信息杂志，2001,8(9):87-88. +[8]曾锐，高宇明.藏药六味能消胶囊润肠通便作用的实验研究.西南大学学报(自然科学版),2009,31(3):104-107. +[9]成差群，魏燕华，谭秀芬，等.六味能消胶囊抗大鼠胃溃疡的研究.华西药学杂志.2010.25(3):355-356. +[10]曾锐.袁海英，高宇明.六味能消胶囊对豚鼠实验性高脂血症的影响.中国中医急症，2009,18(2):250,268. +[11]李巧云.六味能消胶囊对实验兔高脂血症及动脉粥样硬化的影响.四川省卫生管理干部学院学报，2004,23(2):81-82. +[12]王晓红.口服六味能消胶囊致药疹1例.中国医院药学杂志.2002.22(2):117. +金佛止痛丸 +JinfoZhitongWan +【药物组成】白芍、醋延胡索、三七、郁金、佛手、姜黄、甘草。 +【功能与主治】行气止痛，疏肝和胃，祛瘀生新。用于气血瘀滞所致的胃脘疼痛，痛经及消化性溃疡、慢性胃炎引起的疼痛。 +【方解】方中白芍、甘草柔肝和胃、缓急止痛为君药。郁金、佛手行气除胀止痛；久痛入络，三七、延胡索、姜黄活血止痛、祛瘀生新，共为臣药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏行气止痛、疏肝和胃、祛瘀生新之效。 +【临床应用】 +1.胃脘痛由气滞血瘀所致。症见胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血黑便，舌质紫黯，脉涩；消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.痛经由肝郁气滞，瘀血阻络所致。症见经期不准，经行少腹乳房胀痛；原发性痛经见上述证候者。 +尚有应用于各种疼痛的报道。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用；糖尿病患者及妇女月经过多禁用。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +2.忌情绪激动及生闷气。 +3.胃阴虚者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次5～10g,一日2～3次，或痛时服；寒证腹痛须用姜汤送服。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]刘茂才，冯所安.金佛止痛丸治疗痛证 +481例总结.新中医，1986,6:55-56. +香砂胃苓丸 +XiangshaWeilingWan +【药物组成】木香、砂仁、麸炒苍术、姜厚朴、麸炒白术、陈皮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、甘草。 +【功能与主治】祛湿运脾，行气和胃。用于水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症。 +【方解】方中陈皮理气健脾，苍术燥湿和胃，共为君药。厚朴、木香、砂仁行气化滞、醒脾开胃，三药配伍以助畅运中焦气机，为臣药。茯苓、白术健脾化湿，猪苓、泽泻淡渗利湿；肉桂通阳化气以助化湿，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏祛湿运脾、行气和胃之功效。 +【临床应用】 +1.呕吐由水湿内停，胃失和降所致。症见呕吐清水，心下痞满，面目虚浮，小便不利。 +2.泄泻由水湿内停，脾失运化所致。症见泄泻，大便稀溏，不思饮食，倦怠乏力。 +3.浮肿由脾失运化，水湿泛滥所致。症见浮肿，食少倦怠，小便不利。 +4.眩晕由水湿内蕴，清阳不升所致。症见眩晕，痞满，呕恶，舌苔水滑，脉弦。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次6g.一日2次。 +【规格】每15粒重1g +十五、理血剂 +理血剂以活血和止血药物为主组成，具有活血化瘀 +及止血功能，用于各种血瘀证及出血病证。 +血是营养人体的基本物质，依靠脾、肝、心和脉等的化生、储备、推动和运行，完成其周流不息、灌溉脏腑、营养百骸的生理作用。无论外感六淫和内伤脏腑，均可影响血的化生、储备、推动、运行和营养过程，罹患血的病变。总体说来，血的病机包括血瘀、血寒、血热、血虚几个方面，临床表现各不相同，而出血则是在各种病机作用下的一种临床表现。因治疗血寒、血热和血虚的中药制剂分别在温里、清热和补益制剂中列述，本节只介绍治疗血瘀和止血中药制剂。因血瘀证成因不同，或气滞引发血瘀，或因虚致瘀，或风痰瘀兼挟，故细分为活血化瘀剂、行气活血剂、益气活血剂、益气养阴活血剂、活血 +化痰息风剂、化瘀消撒剂，另有止血剂。 +活血化瘀剂主要配伍丹参、三七、银杏叶、灯盏细辛、川芎、当归、桃仁、红花、赤芍、山楂、大黄、牛膝、牡丹皮、延胡索等活血化瘀药物，用于瘀血阻滞所致的经闭、痛经、干血痨、半身不遂、外伤疼痛，症见刺痛、痛有定处、舌紫黯、舌上青紫斑或瘀点、局部肿块、疼痛拒按或按之坚硬、固定不移等。 +行气活血剂主要由活血与行气药组合而成。常用药物有郁金、木香、乳香、没药、香附、川楝子、佛手、香橼、降香、檀香等，用于气滞血瘀所致疾病。在血瘀证临床表现基础上，伴见胀闷、胀满、胀痛等气滞症状。 +益气活血剂主要由活血与补气药组合而成。补气药则用人参、党参、黄芪、灵芝、太子参、刺五加、红景天等，用于诸病气虚血瘀证。在血瘀证临床表现基础上，伴见气短、乏力、倦怠、懒言、自汗等气虚症状。 +益气养阴活血剂主要由活血、补气和养阴药组合而成。养阴药常配伍麦冬、何首乌、地黄、知母、玄参、北沙参、黄精等，用于气阴两虚、瘀血阻滞所致疾病。在血瘀证临床表现基础上·伴见气虚和阴虚症状。阴虚症状可见五心烦热、少寐、盗汗、舌红少苔等。 +化瘀消癥剂主要配伍土鳖虫、水蛭、黄蠊、三棱、莪术、阿魏、血竭、干漆、虻虫等破血药物，用于瘀血所致瘾瘕、积聚、痞块、腹部肿块、经闭等。 +活血化痰息风剂主要由活血与化痰息风药组合而成。化痰息风药有胆南星、天竺黄、僵蚕、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣等，用于风痰瘀血所致中风、半身不遂、言语容涩、口舌歪斜、肢体麻木等。 +止血剂用于各种原因引起的出血，如吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。出血的成因比较复杂，或血热迫血妄行，或气虚、阳虚失摄而出血，或瘀血阻络，血溢脉外。故热证出血常配伍侧柏叶、小蓟、白茅根、槐花、地榆等；气虚失摄所致者，配伍人参、黄芪之属；阳虚失摄者，当配炮姜、艾叶等药；瘀血而致出血者，则选用活血化瘀诸药以祛痰止血。 +理血剂中的各种活血剂主要适用于西医学的冠心病心绞痛，缺血性中风恢复期，脑动脉硬化，高脂血症，心律失常，痛经，偏头痛，胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎，早期肝硬化，急、慢性肝炎，肝癌等。止血制剂用于原发性血小板减少性紫癜、功能性子宫出血、上消化道出血、肺结核咯血、支气管扩张出血、外伤出血、痔疮出血、人流后出血等。 +理血剂以颗粒、胶囊、丸、片、口服液五种剂型居多，部分注射液主要用于冠心病心绞痛和肿瘤，另有少量涂 +膜剂和喷雾剂。 +理血剂使用注意：①使用理血剂，需辨别寒热虚实、病机兼夹、轻重缓急，合理选用；②破血剂药力较猛，易伤正气.不宜过服和久服；③活血、破血剂孕妇禁用。④出血量多而急迫者，不宜单用中药止血剂，应采取综合急救措施。 +(一)活血化瘀 +益心酮片 +YixintongPian +【药物组成】山楂叶提取物。 +【功能与主治】活血化瘀，宣通血脉。用于瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、心悸健忘、眩晕耳鸣；冠心病心绞痛、高脂血症、脑动脉供血不足见上述证候者。 +【方解】本品为山楂叶提取物，有抗心肌缺血，抗脑缺血及抗动脉粥样硬化作用，是治疗胸痹、眩晕的有效药物。 +【临床应用】 +1.胸痹因心血瘀阻，心脉不通所致。症见胸闷、心前区刺痛，脉弦细，苔薄舌黯紫：冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.高脂血症因痰瘀阻络，心脉痹阻所致。症见血脂升高，胸闷，痰多，嗜睡，或形体肥胖。 +3.眩晕因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致。症见头晕，头痛，目眩，耳鸣；脑动脉供血不足见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品可促进结扎冠脉左前降支所致缺血再灌注大鼠心率、血压、左室舒张末期压、左室内压及其最大上升、下降速率，心电图ST段恢复，缩小心肌梗死面积；本品还可逆转垂体后叶素和异丙肾上腺素所致急性心肌缺血大鼠ST段偏移与T波降低。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。【用法与用量】口服。一次2～3片，一日3次。【规格】每片含山楂叶提取物32mg +【参考文献】[1]朴晋华.董培智，高天红.等.益心酮片对大鼠心肌缺血的保护作用.中国中药杂志，2003,28(5):442. +丹参注射液(注射用丹参) +DanshenZhusheye(ZhusheyongDanshen) +【药物组成】丹参。 +【功能与主治】活血化瘀。用于瘀血痹阻所致的胸痹心痛，冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】丹参善于通血脉，散郁结，去瘀生新，调经顺脉，具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功。《本草纲目》称其“活血，通心包络”。《本草汇言》云其：“善治血分，去滞生新，调经顺脉之药。”本品为由丹参提取物制成的制剂，功专活血祛瘀，主要用于瘀血闭阻所致的胸痹。 +【临床应用】胸痹因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，丹参注射液尚有用于治疗银屑病、颈性眩晕、糖尿病周围神经病变的报道“。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗脑缺血、降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品可对抗垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠心电图J点和T波的升高；减轻结扎法所致心肌缺血再灌注大鼠心律失常，缩小心肌梗死范围“,降低心肌细胞凋亡指数；增加左冠状动脉结扎致急性心肌梗死大鼠缺血心肌微血管数、微血管密度增加，促进血管内皮生长因子VEGF基因表达。 +2.抗脑缺血本品静脉注射可减少中动脉阻断所致脑缺血模型大鼠脑梗死范围，降低大鼠血清MDA含量.升高血清SOD活性。本品腹腔注射可减轻结扎法致缺血再灌注大鼠的脑水肿，减少脑皮层及海马组织MDA含量，提高CAT、SOD活性和GSH含量，并增加皮层及海马的ATP含量，降低乳酸水平o, +3.改善血液流变性本品静脉给药，能降低下肢深静脉血栓模型犬的血液黏度、增加凝血酶原时间，降低纤维蛋白原水平Ⅲ。还可降低大鼠全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数。 +4.改善脑微循环注射用丹参(冻干)粉针可改善高分子葡聚糖致实验性微循环障碍大鼠的脑微循环，降低血液黏度 +5.降血脂本品腹腔注射，可降低高脂饲料致动脉粥样硬化模型大鼠血清甘油三酯、总胆固醇水平。 +6.其他本品能抑制血管平滑肌细胞增殖，减 +小Fishman空气干燥法建立的大鼠动脉损伤模型动脉最大内膜厚度[t0,对大鼠酒精性肝损伤具有保护作用。本品腹腔注射，可降低硫唑嘌呤腹腔注射致肝损伤大鼠血清AKP、MDA、ALB,升高全血GSH[18],对链霉素致豚鼠肾与耳毒性损伤有拮抗作用[·m]。 +【不良反应】据文献报道，本品主要不良反应为皮肤损害(主要表现为皮疹、斑丘疹、瘙痒),神经系统损害(主要表现为多汗、头痛)、消化系统损害(主要表现为呕吐、恶心)、肌肉骨骼系统损害(主要表现为肌肉骨骼痛)和泌尿系统损害(主要表现为多尿)。 +其他不良反应还有头晕、心慌、胸闷、气促、球结膜水肿、呃逆、剥脱性皮炎、过敏性哮喘、热源反应、输血区血管痉挛性疼痛、过敏性紫瘢。 +【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用；孕妇禁用。【注意事项】 +1.不得与罂粟碱、山梗菜碱、士的宁、喹诺酮类抗生素、细胞色素C、硫酸庆大霉素、注射用头孢拉定、普萘洛尔、维生素C等注射剂混合使用；不宜与川芎嗪、维生素K、凝血酶类药物、阿托品注射液配伍使用。 +2.服药期间宜清淡饮食。 +3.过敏体质者慎用。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，或见气促、汗出、面色苍白者，心肌梗死，应及时急诊救治。 +5.注射用丹参与其他化学药品配伍使用时，如出现浑浊或产生沉淀，则禁止使用。 +6.静脉注射慎用。 +7.溶解不完全时请勿使用。 +8.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】丹参注射液：肌内注射，一次2~4ml,一日1～2次；静脉注射，一次4ml(用50%葡萄糖注射液20ml稀释后使用),一日1～2次：静脉滴注，一次10～20ml(用5%葡萄糖注射液100～500ml稀释后使用),一日1次。或遵医嘱。 +注射用丹参：静脉点滴。临用前先用适量注射用水、生理盐水溶液或5%葡萄糖注射液充分溶解，再用生理盐水溶液或5%葡萄糖注射液500ml稀释。一次1支，一日1次，或遵医嘱。 +【规格】丹参注射液：每支装(1)2ml(2)10ml注射用丹参：每支装400mg +【参考文献】[]张地君，许速，王丽江，等.丹参注射液治疗寻常型银屑病58例临床报告.皮肤病与性病，1999.21(2):8. +[2]赵广琼，李均，张信江，等.丹参粉针剂治疗银屑病的临床疗效及其血液流变学观察.贵州医药，2002,26(2):103. +[3]施阳，王德惠.丹参粉针剂治疗颈性眩晕56例.天津中医学院学报，2000,19(4):27. +[4]陈晓.丹参粉针剂治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.四川中医，2002,20(9):44. +[5]汪长生，杨解人，桂常青，等.丹参注射液对大鼠急性心肌缺血及血液流变学的影响.中国临床药理学与治疗学，2002,7(1):30. +[6]鲁巍峰.夏强，张雄，等.丹参注射液加强缺血预处理对大鼠心肌的保护作用.中草药.1998.29(7):460. +[7]王晓霞，陈志强，龚玲玲，等.丹参注射液对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响.临床心血管病杂志，2002,18(8):387. +[8]张淑娟，王振涛，韩丽华，等.丹参注射液对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生的影响.中医杂志.2011,52(18):1590. +[9]程体娟，杨志勇.甘西鼠尾草注射液和丹参注射液抗大鼠急性脑缺血和抗脂质过氧化作用的比较.中国临床药理学与治疗学，2003,8(1):23. 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+【方解】丹参善于通血脉，散郁结，去瘀生新，调经顺脉，具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功。《本草纲目》称其“活血，通心包络”,《本草汇言》曰 +其：“善治血分，去滞生新，调经顺脉之药。”本品为由丹参提取物制成的颗粒剂、片剂，功专活血祛瘀，主要用于瘀血闭阻所致的胸痹。 +【临床应用】胸痹多因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，丹参片尚有用于治疗瘀血闭阻引起的支气管哮喘的报道‘。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗血小板聚集等作用。 +1.抗心肌缺血本品可减少冠状动脉结扎大鼠心肌梗死范围，改善心肌收缩功能，增加离体大鼠心脏冠脉流量；还可降低异丙肾上腺素致心肌缺血小鼠血清乳酸脱氨酶(LDH)及心肌丙二醛(MDA)含量。 +2.抗血小板聚集本品可抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集，提高胶原-肾上腺素诱导体内血栓形成小鼠的存活率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】颗粒剂：温开水冲服。一次10g,一日3次。片剂：口服。一次3～4片，一日3次。合剂：口服。一次10ml,一日2次。胶囊：口服。一次3～4粒，一日3次，或遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g(相当于原生药10g)合剂：每瓶装(1)10ml(2)100ml +胶囊：每粒装0.28g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]王琦，许德金.许爱兰，等.上海丹参片治疗支气管哮喘的临床及实验研究.实用中西医结合杂志，1998,11(2):104. +[2]刘冬.高明堂，吴勇杰，等.丹参颗粒剂对实验性缺血心肌的保护作用和对凝血系统的影响.中药药理与临床，2008,24(1):43. +丹七片(胶囊、软胶囊) +DanqiPian(Jiaonang,Ruanjiaonang) +【药物组成】丹参、三七。 +【功能与主治】活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血闭 +阻所致的胸痹心痛，眩晕头痛，经期腹痛。 +【方解】方中丹参味苦性微寒，善于活血祛瘀、通络止痛、清心除烦、养血调经、为君药。三七味甘微苦、性温，功擅活血祛瘀、通脉定痛，为臣药。两药合用，共奏活血化瘀、通脉止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹多因瘀血闭阻而致。症见心胸绞痛、刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胸闷，心悸，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.头痛多因瘀血闭阻而致。症见头痛日久不愈，痛处固定，其痛如刺，或有头部外伤史。 +3.痛经多因瘀血闭阻而致。症见经前或经期小腹疼痛拒按，血色紫黯有块，块下痛减，舌质黯或有瘀斑瘀点，脉弦细或涩。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品可减少慢性心肌缺血小型猪心肌胶原重构。丹七胶囊能对抗异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血，延长小鼠耐缺氧时间²)。 +2.降血脂本品可降低实验性高脂血症大鼠TG、TC,提高HDL-C。丹七胶囊能降低高脂饲料诱导的高脂血症大鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 +3.改善血液流变性本品可降低实验性高脂血症大鼠全血黏度、全血还原黏度和红细胞刚性指数，抑制凝血酶和胶原诱导的血小板聚集，升高血小板cAMP含量。丹七胶囊能降低高脂饲料诱导高脂血症大鼠全血黏度、红细胞刚性指数、变形指数。 +4.镇痛丹七胶囊可减缓己烯雌酚、催产素诱导的雌性小鼠子宫痉挛性疼痛和醋酸性疼痛的扭体反应，延长扭体潜伏期和扭体次数²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇、月经期及有出血倾向者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次2~3粒(大粒)或一次3～5粒(小粒),一日3次。软胶囊：口服。一次4～6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.3g +胶囊剂：每粒装(1)0.5g(大粒)(2)0.33g(小粒)软胶囊：每粒装0.6g +【参考文献】[1]郭淑贞，王勇，啜文静，等.丹七片对心肌缺血小型猪心脏结构与功能的影响.中华中医药学刊，2014,32(8):1994. +[2]吴符火，刘雪酶，贾铷.丹七胶囊的药效学研究.中国中药杂志，2005,30(23):1869-1873. +[3]徐懿乔，刘杰，谢笑龙.丹七片对动物血小板聚集的抑制作用及其机制研究.华西药学杂志，2012,27(3):267-269. +双丹颗粒(口服液、胶囊、片) +ShuangdanKeli(Koufuye,Jiaonang.Pian) +【药物组成】丹参、牡丹皮。 +【功能与主治】活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血痹阻所致的胸痹，症见胸闷、心痛。 +【方解】方中丹参味苦性微寒，善于活血祛瘀、凉血消肿、清心除烦，为君药。牡丹皮味苦辛、性微寒，功擅清热凉血、活血散瘀，为臣药。两药合用，共奏活血化瘀、通脉止痛之功。 +【临床应用】胸痹多因瘀血痹阻而致。症见心胸疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或胸闷，心悸，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血和抗血小板聚集 +作用。 +1.抗心肌缺血本品可改善心肌缺血犬的心肌缺血范围，减少心肌梗死面积，降低血清肌酸磷酸激酶活性，减少乳酸脱氢酶释放。本品还能增加正常犬冠状动脉血流量，扩张冠脉血管，降低冠状动脉阻力。 +2.抗血小板聚集本品能够降低二磷酸腺苷诱导 +的大鼠血小板聚集率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.月经过多者禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀胸痹心痛者慎用。 +2.服药期间宜清淡饮食。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】颗粒剂：温开水冲服。一次5g,一日2次。口服液：口服。一次20ml,一日2次。胶囊：口服。一次4粒，一日2次。片剂：口服。一次6片。一日2次。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支装10ml +胶囊：每粒装0.5g +片剂：每片重0.35g +【参考文献】[1]双丹颗粒新药申报资料. +心达康胶囊(片) +XindakangJiaonang(Pian) +【药物组成】沙棘。 +【功能与主治】活血化瘀。用于瘀血痹阻所致的胸痹，症见心悸、心痛、气短、胸闷；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中沙棘味酸，涩，微甘，性温。具有补益心气、化瘀通脉、消痰运脾之功。本品为沙棘经提取醋柳黄酮加工而成的胶囊剂、片剂，有活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹多因瘀血痹阻而致。症见胸闷心痛，心悸，气短，神疲乏力，或易汗出，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗瘀血闭阻引起的肺源性心脏病、高原心脏病、高血压、病毒性心肌炎的报道1 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血和改善血流动力 +学等作用。 +1.抗心肌缺血本品能减少结扎冠状动脉所造成的急性心肌缺血犬的心肌缺血范围，减轻缺血损伤程度，抑制磷酸肌酸酶和乳酸脱氢酶释放。 +2.改善血流动力学本品能扩张正常犬的冠脉血管，增加冠状动脉血流量，降低血压和外周阻力，降低心肌耗氧量。 +3.耐缺氧本品能延长小鼠常压、减压缺氧下生存时间，提高小鼠对氰化钾所致组织中毒性缺氧的存活率，提高小鼠低温状况下的存活率”。 +【不良反应】文献报道心达康片可引起胃肠反应。 +【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食油腻食物。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次10mg,一日3次。1个月为一疗程。片剂：口服。一次10mg,一日3次。3个月为一疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装5mg(以异鼠李素计)片剂：每片重(1)5mg(2)10mg +【参考文献】[1]李健民，牛青萍，王红瑞.心达康治疗肺 +源性心脏病的临床观察.心功能杂志，1998,10(4):273. +[2]牟信兵，李英悦，宋强华，等.心达康治疗高原心脏病的临床研究.四川医学，1998,19(6):182. +[3]杨昆，金志泽.心达康治疗高血压的临床观察及其对内皮素的影响.华西药学杂志，2000,15(5):397. +[4]何晓茵.心达康胶囊治疗病毒性心肌炎30例.中医杂志，2013.54(7):611-612. +[5]李光明，何国钊，刘延友.心达康对急性心肌缺血的改善作用研究.西部医学，2005,17(1):11. +[6]心达康胶囊新药申报资料. +[7]林维明，侯衍和.心达康片引起胃肠反应1例报告.基层医学论坛.2006.10(2):157. +心脑舒通胶囊 +XinnaoShutongJiaonang +【药物组成】蒺藜。 +【功能与主治】活血化瘀，舒利血脉。用于瘀血阻络所致的胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及血液高黏症。 +【方解】方中蒺藜苦、辛，微温，入肝经，苦能泄降，辛擅走窜，《本经》云：“主恶血，破癥结积聚。”《药性论》:“破宿血。”《本草再新》曰：“镇肝风，泻肝火。”故有平肝疏肝、活血祛风的作用。本品为蒺藜经提取加工而成，功专活血化瘀、舒利血脉，用治血脉瘀阻之胸痹心痛、中风偏瘫。 +【临床应用】 +1.胸痹多因瘀血阻络，心脉不畅所致。症见心胸闷痛、绞痛，痛处常常固定不移，胸闷心悸，面晦唇青，口苦或口干，时或心悸不宁，舌质紫黯或黯红，舌下脉络瘀曲，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中风多因瘀血阻络，脑脉闭阻所致。症见半身不遂，语言睿涩，口眼歪斜，肢体麻木，舌质紫黯或黯红，舌下脉络瘀曲，脉弦涩；中风恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有减轻脑缺血损伤、改善心肌能 +量代谢及降血脂等作用。 +1.抗脑缺血本品能改善局灶性缺血再灌注大鼠神经症状，减轻脑组织损伤程度，减少神经细胞凋亡口；减轻多发性脑梗死大鼠病理损伤，减少炎性因子TNF-a及L-Iβ表达，提高缺血脑组织ATP酶及SOD活性、降低MDA含量。 +2.改善心肌能量代谢本品能增加高脂饲料致高脂血症大鼠冠状动脉左前降支后心肌细胞膜Na',K +ATP酶、Ca²,Mg-ATP酶活性，降低乳酸含量。 +3.增加心肌血流本品可增加心肌血流量。 +4.降血脂本品能降低高脂饲料致高脂血症大鼠的血脂及血浆高半胱氨酸浓度。 +【不良反应】文献报道，心脑舒通胶囊可引起过敏性紫癜及药疹?-8。 +【禁忌】 +1.月经期禁用。 +2.颅内出血后尚未完全止血者禁用。 +【注意事项】 +1.有出血史或血液低黏症患者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见有气促、汗出、面 +色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次；饭后服用。 +【规格】每粒装0.15g +【参考文献】[1]刘梅，黄启福，张允岭，等.心脑舒通胶囊对大鼠脑缺血再灌注后氧化损伤与细胞凋亡的影响.北京中医药大学学报，2007,30(5):310. +[2]张锦，张允岭，娄金丽，等.心脑舒通胶囊对大鼠急性脑缺血损伤保护作用的研究.中国中药杂志，2006,31(23):1979-1982. +[3]刘雪梅，张允岭，柳洪胜，等.心脑舒通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤后IL-1β、TNFa与神经细胞凋亡的影响.中华中医药杂志，2008,23(10):870. +[4]蒋跃绒，殷惠军，张波，等.心脑舒通胶囊对高脂血症合并心肌梗死大鼠心肌细胞膜Na*,K*-ATP酶、Ca²+,Mg²+-ATP酶 +活性及乳酸含量的影响.中药新药与临床药理，2006,17(4): +248-250. +[5]罗兰，殷惠军，史大卓.心脑舒通胶囊对小鼠心肌营养性血流影响的研究.中国中医药科技，2005,12(4):238-239. +[6]罗兰，殷惠军，史大卓.心脑舒通胶囊对脂质代谢及高半胱氨酸水平影响的研究.中国中医药科技，2005,12(4):237-238. +[7]杨伟明.心脑舒通胶囊致过敏性紫癜1例.中成药，1996,(11):50. +[8]周玉莲，刘宝田，周玉秀.心脑舒通引起药物疹1例.滨州医学院学报，1996,19(5):518. +银杏叶胶囊(口服液、片) +YinxingyeJiaonang(Koufuye,Pian) +【药物组成】银杏叶。 +【功能与主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定 +型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 +【方解】银杏叶味甘、苦、涩，性平。《全国中草药汇编》称其能“活血止痛”,《新华本草纲要》称其“用于胸闷心痛，心悸怔忡”,故本品有活血化瘀、通络止痛之功效。 +【临床应用】 +1.胸痹多因瘀血闭阻心脉所致。症见胸部疼痛，痛处不移，入夜更甚，心悸不宁，舌黯红，脉沉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中风多因瘀血闭阻脑脉所致。症见头痛头晕，半身不遂，语言謇涩，口眼歪斜，舌黯红或紫，舌体不正，脉沉细涩；脑梗死恢复期见上述证候者。 +此外，尚有银杏叶片用于治疗急性脑梗死、高血压，银杏叶胶囊治疗血管性痴呆的报道。 +【药理毒理】本品有扩张血管、抗心肌缺血、抗脑缺血和抗血栓形成等作用。 +1.扩张血管银杏叶片能扩张大鼠冠状动脉及外周血管，还可扩张兔脑血管，增加脑血流量。 +2.抗心肌缺血银杏叶片可缩小结扎冠状动脉前降支致急性心肌梗死家兔的心肌梗死范围。 +3.抗脑缺血银杏叶片可延长双侧颈总动脉阻断大鼠的生存时间。 +4.抗血栓形成银杏叶片可抑制ADP、胶原诱导大鼠的血小板聚集，升高t2PA,降低PAI,抑制血小板血栓形成[5·6]。 +5.增强学习记忆银杏叶片能改善老年痴呆大鼠及多发性脑梗死致血管性痴呆大鼠学习记忆能力，并增加脑组织乙酰胆碱含量，抑制AChE的活力，提高SOD活性，降低MDA含量。本品还可改善脑卒中后认知功能障碍患者的认知功能。 +6.其他银杏叶口服液能降低冠心病病人血清总胆固醇(TC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、丙二醛(MDA),提高维生素C水平。 +【不良反应】有报道服用本品后出现过敏性皮炎、剥脱性皮炎和粒细胞减少。 +【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。〔规格(1)〕一次2粒，〔规格(2)〕一次1粒，一日3次；或遵医嘱。口服液： +口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。一个疗程4周。片剂：口服。〔规格(1)〕一次2片，〔规格(2)〕一次1片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：(1)每粒含总黄酮醇苷9.6mg,萜类内酯2.4mg(2)每粒含总黄酮醇苷19.2mg,萜类内酯4.8mg +口服液：每支装10ml +片剂：每片含(1)总黄酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg(2)总黄酮醇苷19.2mg、萜类内酯4.8mg +【参考文献】[1]郭仕峰，李丽，田相平.银杏叶片治疗急性脑梗死疗效观察.时珍国医国药，1999,10(9):680. +[2]李丽，薛彦忠、李松奎，等.银杏叶片治疗急性脑梗死疗效观察.河北医学，1998,4(10):22. +[3]涂浩，周金彩.银杏叶片治疗高血压患者的临床疗效观察.医药世界，2007,(3):33. +[4]赵沂敏，于靖.银杏叶胶囊治疗血管性痴呆的临床观察.中国民康医学，2007,19(7):511. +[5]付素洁，宋丽丽，王文华，银杏叶片的药效学研究.山东中医杂志，2006,25(7):481. +[6]王兰.清眩颗粒干预动脉粥样硬化大鼠血栓形成的实验研究.中西医结合心脑血管病杂志，2008,6(9):1050. +[7]王颖，程金来，王峰.银杏叶片对老龄大鼠学习记忆障碍的改善作用研究.齐鲁药事，2004,23(7):46. +[8]袁冬平，方泰惠，徐立，等.银杏叶片对血管性痴呆大鼠的MDA、SOD及AChE的影响.南京中医药大学学报，2004.20(1):40. +[9]孔喻宁.银杏叶胶囊对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及血浆解偶联蛋白2的影响.中国中医药现代远程教育，2013,11(19):160. +[10]张景云，路方红，吴坚美，等.银杏叶口服液对冠心病病人低密度脂蛋白氧化的抑制作用.中国新药与临床杂志，1998,17(1):13-14. +[11]黎伟.银杏叶片引起急性荨麻疹1例.临床皮肤科杂志，1997,(5);342. +[12]郝素霞，鲁庆祝.银杏叶片致过敏性皮疹1例报告.河北精神卫生，1999,12(4):243. +[13]张卫，杜祥华.口服银杏叶片出现剥脱性皮炎1例.中药新药与临床杂志，2000,19(2):157. +[14]邓晓玲，王平.口服银杏叶片致粒细胞减少1例.时珍国医国药，2001,12(10):917. +灯盏细辛颗粒(灯盏花颗粒) +DengzhanxixinKeli(DengzhanhuaKeli) +【药物组成】灯盏细辛。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛；缺血性中风，冠心病 +心绞痛见上述证候者。 +【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。灯盏花素颗粒是灯盏细辛经加工制成的颗粒剂，主要功效是活血化瘀、通经活络，对脑脉、心脉瘀阻有通痹之功。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑脉所致。用于半身不遂，肢体无力，半身麻木，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；脑梗死，脑出血后遗症期见上述证候者。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。用于胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制血小板聚集、抗血栓、抗脑缺血缺氧等作用。 +1.抑制血小板聚集，抗血栓形成本品能显著抑制AA、ADP或PAF诱导的血小板聚集。还能抑制电刺激引起的颈总动脉血栓形成。 +2.抗脑缺血、缺氧本品可增加颈外动脉结扎大鼠 +颈总动脉血流量，延长小鼠断头后的喘气时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】脑出血急性期及有出血倾向者禁用。【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶 +学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】口服。一次5～10g,一日3次。 +【规格】每袋装5g(含总黄酮80mg) +【参考文献】[1]杨挺.灯盏花颗粒主要药效学实验.现代预防医学，2007,34(14):2639. +灯盏花素片 +DengzhanhuasuPian +【药物组成】灯盏花素。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛；中风后遗症及冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。灯盏花素片是灯盏花提取有效成分制成的片剂，主要功效是活血化瘀、通经活络。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑脉所致。用于半身不遂，肢体无 +力，半身麻木，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；脑 +梗死、脑出血后遗症期见上述证候者口。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。用于胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强学习记忆能力、降低肺动脉高压、降血脂及降低血黏度等作用。 +1.增强学习记忆能力本品能提高老年大鼠的学习记忆，提高老年大鼠脑、肝、肾血流量，提高脑尾核多巴胺含量，减轻老年大鼠脑神经细胞脂褐质沉积，增加尼氏小体数，减轻神经元病理损伤。 +2.抗肺动脉高压本品能降低慢性低氧致肺动脉高压大鼠的肺动脉压，降低左右心室重量比值，减轻右心室和肺血管的组织重构；抑制肺细小动脉中膜平滑肌细胞的增生和胶原纤维的堆积；抑制肺组织蛋白激酶C(PKC)总活性，抑制肺细小动脉管壁PKC的表达。 +3.降血脂本品可降低高甘油三酯血症和高胆固醇血症患者血液甘油三酯和胆固醇水平[,升高血高密度脂蛋白(HDL) +4.降低血黏度本品可降低脑梗死患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量。 +【不良反应】文献报道，个别患者服用本品出现皮 +肤瘙痒和瘀斑。 +【禁忌】脑出血急性期及有出血倾向者禁用。【注意事项】 +1.孕妇慎用 +2.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。 +【规格】每片含灯盏花素20mg +【参考文献】[1]周端求.康圣灯盏花素片治疗脑血栓形成84例.中国中医急症，1996,5(5):207. +[2]丁钰熊，王宇峰，龙楚瑜，等.灯盏花素片对老年大鼠脑功能影响实验研究.中成药，1996,(7);46. +[3]周浩，陈少贤，王良兴，等.灯盏花素对慢性低氧大鼠PKC的影响.中国药理学通报，2002,18(1):39. +[4]郝蓉中，黄琪珍，张庆慈.应用云南灯盏花素片降血甘油三酯观察.中国民族民间医药杂志，1999,(41);321. +[5]张庆慈，黄琪珍，.云南灯盏花素片降血胆固醇疗效观察.中国民族民间医药杂志，1999,(40):256. +[6]卜秦.灯盏花素片治疗脑梗死的临床分析.中国老年学杂志，1999,19(5):183. +[7]祝雄，王瑞珍.灯盏花素片致瘀斑1例.医药导报，2006,25(9):949. +灯盏花素注射液(注射用灯盏花素) +DengzhanhuasuZhusheye +(ZhusheyongDengzhanhuasu) +【药物组成】灯盏花素。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛；中风病及冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。本品即由灯盏花提取有效成分制成的制剂，主要功效是活血化瘀、通经活络。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑脉所致。用于半身不遂，肢体无力，半身麻木，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者[。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。用于胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，有报道本品可治疗脑动脉硬化症、偏头痛、椎-基底动脉供血不足性眩晕、早期股骨头缺血性坏死、慢性肾衰竭、儿童病毒性心肌炎伴迷走神经功能缺损、预防缺血性脑卒中术后下肢深静脉血栓形成。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗血栓和降血脂等作用。 +1.抗脑缺血本品能改善大鼠缺血再灌注后海马CA1区的病理损伤，增加神经元数量，减轻迟发性神经元死亡；也可降低中动脉缺血再灌注致去势大鼠脑梗死体积，减轻脑水肿，降低血液白介素-1、肿瘤坏死因子及一氧化氮活性；可提高脑缺血再灌注沙土鼠海马神经细胞ATP含量、Na+,K*-ATP酶和Ca*-ATP酶活性。能抑制大脑中动脉缺血/再灌注模型大鼠蛋白激 +酶C,增加缺血期和再灌注期的局部脑血流量，抑制缺血脑组织内过氧化物酶活性。降低全脑缺血大鼠神经元凋亡，防止细胞内钙超载16 +2.抗血栓形成本品可减轻大鼠实验性血栓的湿重和干重。降低冠心病患者血中血栓素B₂,提高6-酮-前列腺素Flα含量，降低高黏滞血症患者血浆黏度、全血黏度和血小板聚集率；降低血浆血管假性血友病因子、血小板、血小板内α-颗粒膜糖蛋白、一氧化氮及纤维蛋白原含量。 +3.抗心肌损伤本品能降低心肌缺血再灌注大鼠心律失常发生率，缩短心律失常持续时间，降低ST段的 +抬高程度；减少血中LDH和心肌中MDA的含量，保护心肌SOD活性。本品能降低大鼠低氧性肺动脉高压，减轻右心室肥厚，改善肺小动脉中膜肥厚。体外试验，灯盏花素注射液可降低大鼠离体心肌缺氧复氧模型的心肌磷酸激酶和丙二醛含量，增高心肌细胞的超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性 +4.降血脂本品可使高脂血症患者甘油三酯、总胆固醇下降，高密度脂蛋白胆固醇上升。 +5.抗肝纤维化本品可降低四氯化碳引起的实验性肝纤维化模型大鼠血清及肝匀浆中透明质酸和层黏蛋白含量；稳定肝细胞膜，降低血清转氨酶活性，减轻肝细胞变性、坏死和炎细胞浸润及胶原纤维增生，使细胞核、线粒体、内质网及肝血窦和Disse腔的改变减轻；肝组织中Desmin阳性细胞数增多，肝内储脂细胞超微结构改变减轻。 +6.其他本品可减轻家兔视网膜缺血再灌注损伤。还能使糖尿病周围神经病变患者红细胞醛糖还原酶活性下降，改善周围神经病变症状及体征 +【不良反应】文献报道，灯盏花素注射液的不良反应以速发型为主，以首用即发型多见，其中又以过敏反应最常见，包括药疹、药热和过敏性休克、严重心血管反应、胃肠道反应。具体表现为：头晕、寒战、发热、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、舌体发麻、喉头痉挛、大汗淋漓。 +【禁忌】 +1.脑出血急性期及有出血倾向者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +2.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +3.过敏体质慎用。 +4.与其他药物配伍使用时，注意配伍禁忌。 +【用法与用量】灯盏花素注射液：肌内注射，一次 +5mg,一日2次。静脉滴注，一次10～20mg,用500ml +10%葡萄糖注射液稀释后使用，一日1次。 +注射用灯盏花素：肌内注射。一次5～10mg,一日2次。临用前，用2ml注射用水溶解后使用。静脉注射，一次10～20mg,一日1次。用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。 +【规格】灯盏花素注射液：(1)2ml:10mg(2)5ml:20mg +注射用灯盏花素：(1)10mg(2)50mg +【参考文献】[1]胡波.张湘辉.灯盏花素对脑出血患者氧化应激的影响.大家健康，2013.7(9):23-24. +[2]赵英敏.灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察.中国医药指南.2011.9(4):121-122. +[3]卜燕.灯盏花素治疗脑梗死疗效观察.中国民康医学，2012,21(8):950. +[日余以勇.灯盏花素治疗脑动脉硬化症的临床观察.中国医学工程.2011.(3):118-119. +15]刘春杰，董立眠.灯盏花素注射液治疗偏头痛的临床疗效观察.中国药房.2008.19(24):1906. +[6]于成林.灯盏细辛注射液对椎基底动脉血流灌注量的影响.中国临床研究，2014,27(5):612-613. +[7]张欣，段军，朱宽宏.灯盏花素注射液对早期股骨头缺血性坏死抑制作用的研究.时珍国医国药，2004,15(9):575. +[8]王军升.灯盏花素注射液治疗慢性肾衰竭的疗效观察.河北中医.2005.27(2):137. +[9]顾坚，鲍琼.张仕超.等.灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎心率减速力的影响.儿科药学杂志.2014.20(3):23-25. +[10]杜雪梅.黄铮铮.灯盏花素注射液预防缺血性脑卒中术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察.西部医学，2012,24(6):1092-1094. +[1]彭海东，涂晋文.灯盏花素对大鼠脑缺血再灌注后迟发性神经元死亡的保护作用.湖南中医学院学报，2006,26(1):29. +[12]罗祖明，商慧芳.席静，等.灯盏花对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.中风与神经疾病杂志，2000,17(4):230. +[13]张焰.陈群，丁浩中，等.灯盏花注射液对脑缺血-再灌注沙土鼠海马ATP含量和ATP酶活性变化的影响.中国中西医结合急救杂志，2002.9(2):92. +[1]帅杰，董为伟.PKC抑制剂灯盏花素对缺血/再灌流脑损害的作用研究.中国药理学通报，1998.14(1):75. +L15]陈康宁，董为伟.灯盏花对脑缺血神经元凋亡的防治作用.中国临床神经科学，2000.8(1):5. +[16]陈康宁，董为伟.灯盏花素注射液对脑缺血损伤的防治研究.中国中西医结合杂志，1998.18(11):684. +[1]刘红.灯盏花注射液抗脑缺血作用的实验研究.中国现代应用药学杂志，2001.18(2):96. +[18]王强.郝兰芳.灯盏花注射液对冠心病氧自由基及血浆纤溶活性的影响，天津中医，1998,15(1):21. +[19]赵锦国.张爱英.灯盏花素对高黏滞血症病人血液黏度的影响.职业与健康，2000,16(7);82. +[20]蓝利民，沈庆乐.灯盏花素注射液治疗急性冠脉综合征的血液流变学和一氧化氮的改变观察.海峡药学，1999,11(3);88. +[21]王震宇.灯盏花素注射液治疗缺血性脑卒中33例.中医研究.2000.13(3):32. +[22]刘晓健，王欣楠，马岩，等.灯盏花素注射液对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的影响.中药药理与临床，2008,24(1):33. +[23]谢于鹏，王辰，庞宝森，等.灯盏花注射液对大鼠低氧性肺动脉高压作用的实验研究.中华结核和呼吸杂志，2001,24(3);173. +[24]解玉水，徐济民，朱菊红.灯盏花注射液抗心肌再给氧性损伤的实验研究.中华心血管病杂志，1999,18(5):374. +[25]孟胜喜，宋照武.灯盏花素注射液与丹参注射液治疗高脂血症的比较.河南中医，2000.20(6):32. +[26]李文凡，白娟，王立荣，等.灯盏花对实验性肝纤维化大鼠血清和肝匀浆中透明质酸和层黏蛋白含量的影响.兰州医学院学报.1999.25(2):25. +[27]白娟，李文凡，李淑玲.灯盏花液对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究.中国中医药信息杂志，2000,7(5):34. +[28]白娟.李文凡，刘春英，等.灯盏花液对实验性肝纤维化胶原合成的抑制作用.中医药学刊，2001,18(1):79. +[29]李静华，张远平，赵学英，等.灯盏花素注射液对实验性视网膜缺血再灌注损伤的保护作用.云南中医中药杂志，2008,29(1):30. +[30]吴静，钟慧菊，孙志湘，等.灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.湖南医科大学学报，2002.27(4):337. +[31]石亚萍.灯盏花素注射液致不良反应2例.中成药，2002,24(9):730. +[32]钟光玉，顾红卫.灯盏花素注射液引起药物热5例报道.湖北省卫生职工医学院学报，2001,14(4):40. +[33]于建丰，原道荣.灯盏花素注射液致疱疹性荨麻疹1例.药物流行病学杂志，2000,9(1):44. +[34]王丽华.葛本武.静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例.解放军保健医学杂志.2004,6(4):226. +灯盏细辛胶囊 +DengzhanxixinJiaonang +【药物组成】灯盏细辛。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛，舌质黯红、紫黯或瘀 +斑，脉弦细、涩或结代。 +【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。本品是灯盏花经加工制成的胶囊剂， +主要功效是活血化瘀、通经活络。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑脉所致。症见半身不遂，肢体无力，半身麻木，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；缺 +血性中风及脑出血见上述证候者。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质 +紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】脑出血急性期及有出血倾向者禁用。【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.18g +灯盏细辛注射液 +DengzhanxixinZhusheye +【药物组成】灯盏细辛。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻滞，中风偏瘫，肢体麻木，口舌歪斜，言语謇涩及胸痹心痛；中风病、冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。本品是灯盏花经加工制成的注射液，主要功效是活血化瘀、通经活络。 +【临床应用】 +1.中风瘀阻脑脉所致。症见半身不遂，肢体无力，半身麻木，口眼歪斜，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者。 +2.胸痹瘀阻心脉。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，灯盏细辛注射液尚有用于治疗血管性痴呆血管性头痛、椎-基底动脉供血不足性眩晕、病毒性心肌炎、乙型肝炎肝硬化、慢性肾衰竭、狼疮肾炎、高黏血症的报道[19]。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血损伤、抑制血小板聚集、降低血液黏度和降血压等作用。 +1.抗脑缺血损伤本品能减轻脑缺血大鼠脑梗死范围；降低急性脑梗死患者血液黏稠度，抑制血小板聚集，改善脑血流量和神经功能状态叫。 +2.抑制血小板聚集本品能抑制急性心肌缺血犬早期血小板聚集功能，增加6-酮-前列腺素1a(6-Keto-PGFla)的水平，使血小板血栓素B,(TXB,)下降，降低TXB,/6-Keto-PGFla的比值10]。 +3.改善血液流变性本品可降低高黏血症患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量，延长活化部分凝血活酶时间1²),降低D-二聚体水平[回。本品可降低不稳定性心绞痛患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/ +Ⅲa结合物(CD₁)、血小板溶酶体膜糖蛋白(CD)、血小 +板内α-颗粒膜糖蛋白的含量 +4.改善血流动力本品可改善颈动脉粥样硬化患者的颈动脉血流参数，使颈总动脉、椎动脉收缩期峰值血流速度(SV)、舒张期峰值血流速度(DV)、搏动指数(PI)均有不同程度的增加，阻力指数(RI)降低，两侧颈总动脉内膜厚度减少。 +5.抗心肌重构本品可降低自发性高血压大鼠血压，逆转左心室肥大，降低左心室心脏指数；减少心肌间质胶原面积、含量及胶原容积分数；降低自发性高血压大鼠心肌细胞膜蛋白激酶C活性；改善心肌细胞肥大、变性等超微结构病变，逆转心肌、间质及血管重构 +6.降血脂本品可降低肾病综合征患者血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B含量，升高高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I含量。 +7.其他本品对急性实验性高眼压大鼠视神经损伤有保护作用；对单侧输尿管梗阻致大鼠肾间质纤维化有改善作用。 +8.毒理本品小鼠腹腔注射的LD。为1770.92mg/kg.雌、雄小鼠静脉注射的LD。为1676.75mg/kg和1740.76mg/kg。比格犬注射本品160mg/kg出现流涎、恶心、呕吐等反应，用药后出现活动减少，伴有呼吸、心率减慢，肌酐升高。 +【不良反应】文献报道，个别患者静脉滴注灯盏细辛注射液后出现颜面潮红、头晕头痛、胸闷、低热、四肢关节疼痛、皮肤瘙痒4,恶心、呕吐、肝功能异常、血小板异常、过敏性哮喘；严重者可出现急性肾衰、血压下降、休克、多器官功能损害62 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.脑出血急性期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +2.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +3.过敏体质慎用。 +4.与其他药物配伍使用时，注意配伍禁忌。 +【用法与用量】肌内注射，一次4ml,一日2～3次。穴位注射，每穴0.5～1ml,多穴总量6～10ml。静脉注射，一次20～40ml,一日1～2次，用0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后缓慢滴注。本品在酸性条件下，其酚酸类成分可能游离析出，故静脉滴注时不宜和其他 +酸性较强的药物配伍。如药出现浑浊或沉淀，请勿继续 +10ml(含总黄酮45mg) +【参考文献】[1]白伟杰，谭吉林，刘一星.灯盏细辛注射液治疗血管性痴呆30例临床疗效观察.中国现代神经疾病杂志，2006.6(3):216. +[2]李爱萍.灯盏细辛注射液治疗血管性头痛36例.云南中医中药杂志，2008,29(3):61. +[3]莫文华.灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察.现代医院，2008.8(10):24. +[4]孙兆民，吴红波，张新华.灯盏细辛注射液治疗儿童病毒性心肌炎.中医药管理杂志，2006,14(2):31. +[5]吴其恺，郑燕群，刘晓晖，等.灯盏细辛注射液治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察，广东医学，2008,29(7):1216. +[6]尹智功，韦锐斌.灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭32例临床观察.黑龙江中医药，2007,(2):5. +[7]杨玉贵，施永仿，孙义锋.灯盏细辛注射液治疗狼疮肾炎患者的观察.中华肾脏病杂志，2006,22(4):247. +[8]尹冰，都群.灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变46例.实用中医内科学，2007,21(1):85. +[9]常颖.灯盏细辛注射液治疗高黏血症疗效观察.山东医药，2008,48(22):54. +[10]刘华，廖维靖，周华，等.灯盏细辛注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤后梗死面积比和波谱的影响.中草药.2006,37(6):898. +[1!]梁红霞.灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者神经功能状态及脑血流的影响.海南医学院学报，2014,20(7):924. +[12]沈忠伟，李高潮.灯盏细辛注射液治疗高黏滞血症疗效观察.中国微循环，2002,6(4):222. +[13]吴于滨，张力燕，王家翠，等.灯盏细辛注射液对慢性肺心病急性加重期高凝状态影响的研究.广东医学，2002,23(5):535. +[14]罗助荣.灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者早期颈动脉粥样硬化的影响.广东医学，2003.24(1):79. +[15]周建中，雷寒，陈运贞，等.灯盏细辛注射液对自发性高血压大鼠心室及血管重构的影响.中国中西医结合杂志，2002,22(2):122. +[16]李俊.周竹，肖华，等.灯盏细辛注射液对肾病综合征脂质代谢的影响.中华临床医药，2002.3(10):11. +[17]朱益华，蒋幼芹，刘忠浩，等.灯盏细辛注射液对鼠实验性高眼压视神经轴浆运输的影响，中华眼科杂志，2000,36(4):289. +[18]邓英辉，于洁，林琼真，等.灯盏细辛注射液对大鼠肾间质纤维化的影响.中国中西医结合杂志，2008,28(2):142. +[19]郭婷，黎元元.灯盏细辛注射液药理和毒理作用研究进展.中国中药杂志，2012,37(18):2820. +[20]徐济民，黄震华，杨菊贤，等.灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛31例.新药与临床，1991,10(3):155. +[21]梁丽贞，李鹏，金牡丹.灯盏细辛注射液改善老年人血液 +流变学的临床观察.中国中医药科技，2002.9(2):72. +[22]徐庆有，李学信.灯盏细辛注射液对高黏滞血症病人血液黏度的影响.新药与临床，1995.14(4):233. +[23]周少珑，刘希超，罗毅.等.灯盏细辛注射液治疗脑梗死42例的疗效及副作用观察.海南医学，2002,13(11):21. +[24]李占英，武冀春.灯盏细辛注射液静滴致少见不良反应6例.首都医药，2005,(1):25. +[25]尼丽英.灯盏细辛注射液致过敏性哮喘1例.药物警戒，2008,5(6):1. +[26]彭评志.灯盏细辛注射液致急性肾功能衰竭2例.中国医院药学杂志，2008,28(8);682. +[27]刘世萍，曲婷，尹海波.灯盏细辛注射液致严重过敏2例.药物不良反应杂志，2005,(4):297. +[28]李国英，袁志辉.灯盏细辛注射液静脉滴注致过敏性休克.药物不良反应杂志，2006,8(5):392. +[29]庞家莲.灯盏细辛注射液致多器官功能损害1例.中国药业，2007,16(11):60. +通脉颗粒 +TongmaiKeli +【药物组成】丹参、川芎、葛根。 +【功能与主治】活血通脉。用于瘀血阻络所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木及胸痹心痛、胸闷气憋；脑动脉硬化、缺血性中风及冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀、清心安神，专行心、脑脉络闭塞，为君药。川芎为血中气药，行气活血，气行则血行，助君药活血通脉，为臣药。葛根活血化瘀，上通脑络，下通心脉，为消散瘀血、通痹散结的要药，为佐药。三药合用，共奏活血通脉止痛之功。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑络所致。症见头晕头痛，甚至半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩；脑动脉硬化、缺血性中风见上述证候者。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质 +紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，通脉颗粒尚有用于治疗高血压的报道。 +【药理毒理】本品有抗动脉粥样硬化及降血压 +作用。 +1.抗动脉粥样硬化本品可降低予高脂饮食致动脉粥样硬化兔血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDLC),延缓冠状动脉粥样斑块发生，减轻主动脉和冠状动脉粥样硬化病变，减少冠状动脉狭窄形 +成，升高血浆VEGF水平l2·8。 +2.降血压本品可降低自发性高血压大鼠血压，抑制主动脉平滑肌细胞(VSMC)线粒体病理性增多、肿胀、变性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2～3次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]金庆文，丛莘.潘力弢，等.通脉颗粒治疗高血压病的临床观察.深圳中西医结合杂志，2006,16(1):33. +[2]肖纯，孙明，金益强，等.通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型血脂水平及主动脉和冠状动脉病变的影响.中国动脉硬化杂志，2005,13(6):705. +[3]肖纯，孙明，周宏研，等.通脉颗粒对兔动脉粥样硬化模型血浆VEGF水平及心肌侧支循环的影响.中国医学工程，2006,14(3):241-244. +[4]金庆文，李莉芳.丛莘.通脉颗粒对自发性高血压大鼠血管重塑的影响.中国民间疗法，2007,15(1):59-60. +血塞通颗粒(片) +XuesaitongKeli(Pian) +【药物组成】三七总皂苷。 +【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼歪斜，胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症及冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】三七性味甘、微苦，温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。本方即由单味三七提取总皂苷制成，其功效为活血祛瘀、通脉活络，主要用于脑脉、心脉瘀阻证。 +【临床应用】 +1.中风用于瘀阻脑络所致的中风。症见半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩；中风后遗症见上述证候者。 +2.胸痹用于瘀阻心脉所致的胸痹心痛。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，血塞通片尚有用于治疗颈椎病、脑动脉硬化 +性眩晕的报道1.2 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗心肌缺血、降低血黏度、改善微循环等作用。 +1.抗心肌缺血本品能缩小结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血大鼠的心肌梗死范围，增加血清超氧化物歧化酶，减少血清中肌酸激酶。 +2.抗血栓本品能抑制胶原蛋白-肾上腺素诱发的小鼠体内血栓形成。降低肾上腺素联合冰浴致血瘀大鼠的血黏度。 +3.改善微循环本品可改善急性血瘀证小鼠耳廓微循环。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢或肝阳化风者，不宜单用本品。2.孕妇慎用。 +3.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日3次。片剂：口服。一次50～100mg,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋3g(含三七总皂苷50mg)片剂：(1)100mg(2)50mg(3)25mg +【参考文献】[1]赵正红.血塞通片治疗颈椎病34例临床体会.中国中医急症，2005.14(8):744. +[2]陈彪.血塞通片治疗脑动脉硬化性眩晕病例分析.中国实用医药，2008,3(34):56. +[3]何敏，徐济良.顾锦华.血塞通分散片对大鼠急性心肌缺血的保护作用.南通医学院学报，2004.24(1):22. +[4]柏俊，黄世福，孙备.血塞通分散片对血液流变学、血栓形成及微循环作用的实验研究.中国中医药科技，2007,14(2):93. +血塞通注射液 +XuesaitongZhusheye +【药物组成】三七总皂苷。 +【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络所致的中风偏瘫，口舌歪斜，胸痹心痛；中风病、视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。 +【方解】三七性味甘、微苦，温，具有化瘀止血、活血定痛的功效。本方由单味三七提取物制成三七总皂苷注射液，其功效是活血祛瘀、通脉活络，专用于脑脉、心脉瘀阻证。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑络所致。症见半身不遂，口眼歪 +斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩；中风后遗症见上述证候者。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.暴盲因脉络瘀阻所致。症见外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫黯；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗糖尿病肾病及糖尿病足的 +报道。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、抗心肌缺血、改善血液流变性和降血脂等作用。 +1.抗脑缺血本品能减轻多发性脑梗死大鼠脑水肿.减轻海马区神经元病变；降低局灶性脑缺血神经功能评分，减少脑梗死体积，改善缺血区脑组织能量代谢。对沙土鼠短暂性脑缺血海马迟发性神经元损伤有一定的保护作用，可降低缺血后脑组织Ca²*含量，减少死亡神经元数量，增加神经元密度。 +2.抗心肌缺血本品能减轻缺血再灌注对大鼠心肌损害，抑制心肌细胞凋亡，减少MDA产生，提高SOD活性。血塞通粉针剂可减轻异丙肾上腺素诱导的急性心肌缺血大鼠心电图S-T段下移。可改善冠心病心绞痛患者心电图9·0。 +3.抗血栓本品能抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制动静脉血栓的形成，并对动静脉旁路形成的血栓有明显的溶栓作用]。本品可降低冠心病、脑梗死、2型糖尿病、肺心病等患者全血黏度和血浆黏度，减少血细胞比容，减慢血沉速度，减少纤维蛋白原含量。还可改善脑梗死患者、原发性高血压患者甲襞微循环。 +4.降血脂本品可降低2型糖尿病患者的总胆固醇、甘油三酯，降低冠心病心绞痛、脑梗死患者血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白含量7.1 +5.其他本品可抗视网膜静脉阻塞，增加视网膜静 +脉血流量，减轻水肿0。 +【不良反应】据文献报道，本品不良反应以过敏反应为主，以皮肤过敏最为常见，表现为皮疹、皮肤瘙痒、局部红肿、皮肤潮红、水疱；严重者可致过敏性休克；其次是心血管系统反应，主要表现为胸闷、憋气、心悸、窦性心动过速、室性期前收缩、低血压，可伴有发热、畏寒；还可致神经系统反应，主要表现为头痛、头晕、烦躁、咬牙、恐惧感；消化系统反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、药物性肝损害；泌尿系统反应，主要表现为血 +尿、急性肾功能衰竭；其他不良反应，主要有静脉炎、DIC、过敏性紫癜²t]。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.出血性中风急性期禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢或肝阳化风者不宜单用本品。 +2.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +3.不宜与异丙肾上腺素同用。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +5.过敏体质者慎用。 +6.与其他药物配伍使用时，注意配伍禁忌。 +【用法与用量】肌内注射：一次100mg,一日1～2次。静脉滴注：一次200～400mg,以5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。 +【规格】(1)2ml:100mg(2)2ml:200mg +(3)5ml:250mg(4)10ml:250mg +【参考文献】[1]吴安瑜，郭殿武.血塞通治疗糖尿病肾病58例疗效观察.包头医学院学报，1997,13(2):40. +[2]苏密，江畅.血塞通注射液治疗糖尿病足临床观察.中医药信息，1999.(1);34. +[3]李克玲，王谦，黄启福，等.血塞通注射液对大鼠多发性脑梗死作用的实验研究.中国中医急症，2003,12(5):455. +[4]严文广，黄政德，司友琴.血塞通治疗大鼠急性局灶性脑缺血的研究.中医药导报，2006,12(10):5. +[5]郭泽云，武云平.李素华，等.血塞通注射液对沙土鼠脑缺血损伤的保护作用.昆明医学院学报，1996,20(2):1. +[6]陈保林，刘兴德，韦方，等.血塞通预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡的影响.中国微循环，2007,11(4):247. +[7]陈保林，刘兴德，韦方，等.血塞通注射液对缺血再灌注心肌的保护作用.贵州医药，2007,31(1):10. +[8]雷秀玲，董雪峰，李玲洛，等.洛泰对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用.中国临床药理学与治疗学，2000,5(2):147. +[9]李先维，胡兵.血塞通治疗冠心病心绞痛的临床评价.河南职工医学院学报，2000,14(1):46. +[10]郑典梅，陈少如，陈少刚，等.血塞通治疗冠心病疗效观察及其机制初步探讨.医师进修杂志，1994,9:12. +[11]嵇扬，沈娟，聂渝琼，等.血塞通注射液对二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集的抑制作用.中华中医药学刊，2008,26(7):1405. +[12]史传英，董六一.血塞通氯化钠注射液对脑血流量及血栓形成的影响.安徽医药，2009,13(4):374. +[13]夏迪娅，于戈群.血塞通注射液治疗冠心病伴高黏血症76例疗效观察.中国血液流变学杂志，2002,12(2):131. +[14]黄雅菊，陆士元.血塞通对肺心病高黏血症血液流变学的影响.辽宁中医学院学报，2000,2(4):243. +[15]董铁鹰，郭力，王酶.血塞通注射液对2型糖尿病患者血脂和血液流变性的影响.中国微循环，2002,6(4):256. 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+【功能与主治】活血化瘀，温经通络。用于瘀血阻络所致的中风，症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛；缺血性中风及高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中川芎行气活血、祛风通络，为君药。丹参活血祛瘀，宁心安神；黄芪补气行滞，气旺血行；三七化瘀生新、行滞通络，共为臣药，以助君药活血化瘀、通经活络之功。桂枝温心阳，行气血，佐助君药温通经脉；郁金、木香行气解郁，化瘀通经，调畅气血；泽泻淡渗利湿，降浊化脂；槐花凉血养阴，平肝降脂；山楂化瘀降脂，共为佐药。冰片宣通痹塞，醒脑回神，引导诸药直达病所，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、温经通络 +之功。 +【临床应用】 +1.中风多因气虚血瘀所致。症见言语謇涩，半身不遂，口舌歪斜，手足发凉，肢体疼痛，舌淡黯，苔白腻或薄白；缺血性中风见上述证候者。 +2.高脂血症因湿浊内蕴，瘀血内阻所致。症见形体肥胖，肢倦体重，大便不爽，或大便溏，舌黯、苔白腻， +脉弦滑。 +【药理毒理】本品有抗血栓、改善微循环、抗脑缺血再灌注损伤和降血脂作用。 +1.抗血栓本品对复合血栓诱导剂致大鼠多发性脑血栓形成、结扎大鼠下腔静脉致血栓形成、动静脉旁路血栓形成及电刺激大鼠颈动脉血栓形成均有抑制作用，抑制血小板聚集，降低大鼠全血比黏度、纤维蛋白原百分比和红细胞压积，并可延长小鼠凝血时间消栓通络片能提高纤溶酶活性，促进纤维蛋白的溶解。 +2.抗脑缺血本品可提高中动脉缺血再灌注损伤大鼠的神经功能活动状态，降低脑组织中TNF-a、IL-1β、 +NO含量和NOS活力。 +3.改善微循环消栓通络片可以改善患者微循环血流速度，增加毛细血管开放数目，改善外周微循环障碍。 +4.降血脂本品可降低高胆固醇血症小鼠及实验性高脂血症大鼠血浆总脂、总胆固醇、甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白及高密度脂蛋白与低密度脂蛋白的比值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.出血性中风禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚内热、风火、痰热证突出者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、动物油脂食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次；或遵医嘱。颗粒剂：口服。〔规格(1)〕一次6g(无蔗糖);〔规格(2)〕一次12g,一日3次。片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.37g +颗粒剂：每袋装(1)6g(无蔗糖)(2)12g +薄膜衣片：每片约0.38g +【参考文献】[1]李莉.刘艳玲，吴红艳.康脂口服液药效学研究.微生物学杂志，2001,21(1):15. +[2]程秀娟.邸琳，吴岩.等.消栓通络胶囊药效学研究.吉林中医药.1994,(4):41. +[3]贾冬，杜佳林，向绍杰，等.消栓通络精制胶囊药效学实验研究.中国中药杂志，2007,32(12):1242. +[4]高洪燕，刘吉晨.消栓通络片的药理作用.中国新医药，2004.3(5):117. +[5]严亚峰，白海侠.消栓通络胶囊对急性脑缺血再灌注大鼠脑组织中TNF-A和I-1β水平的影响.西部中医药，2013,26(9):23. +[6]白海侠，严亚峰.消栓通络胶囊对急性脑缺血再灌注大鼠脑组织中NO和NOS的影响.河南中医，2013.33(9):1430. +疏痛安涂膜剂 +Shutong'anTumoji +【药物组成】透骨草、红花、伸筋草、薄荷脑。 +【功能与主治】舒筋活血，消肿止痛。用于风中经络、脉络瘀滞所致的头面疼痛、口眼歪斜，或跌打损伤所致的局部肿痛；头面部神经痛、面神经麻痹、急慢性软组织损伤见上述证候者。 +【方解】本方重用透骨草祛风除湿、舒筋活血、止痛，为君药。红花活血通经、化瘀止痛为臣药。伸筋草祛风湿、舒筋活络为佐药。薄荷脑芳香辛散、通络止痛为使药。诸药合用，共奏舒筋活血、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.头面疼痛风中经络，脉络瘀滞所致的头面疼痛经久不愈，痛处固定不移，或局部跳痛，舌质紫、苔薄白，脉细或细涩；神经性头痛见上述证候者。 +2.面瘫风中经络所致。症见口眼歪斜，语言不清，目睛不合，兼见恶寒，发热，肢体拘急，关节酸痛，苔薄白，脉浮数；面神经麻痹见上述证候者。 +3.跌打损伤外力创伤损及皮肤肌肉，瘀血停滞所致的局部疼痛，肿胀，或见皮肤青紫，肢节屈伸不利，舌质紫黯、苔薄白，脉细或细涩；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃阴虚，风痰阻络者慎用。 +2.外用药，忌内服。 +3.孕妇慎用。 +4.出现过敏性皮疹时须停止使用。 +5.皮肤破损处不宜使用。 +【用法与用量】涂患处或有关穴位。一日2~3次。 +【规格】每瓶装20ml +瘀血痹颗粒(胶囊) +YuxuebiKeli(Jiaonang) +【药物组成】乳香(炙)、没药(炙)、威灵仙、丹参、川芎、当归、红花、川牛膝、姜黄、香附(炙)、炙黄芪。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻络所致的痹病，症见肌肉关节剧痛，痛处拒按，固定不移，可有硬节或瘀斑。 +【方解】方中乳香功擅活血伸筋利痹，没药专于散瘀通络止痛，二药合用，相得益彰，合则活血行气、活血通络、定痛，共为君药。威灵仙辛散而通利，能通经活络、利关节而止痹痛；丹参苦泄而微寒，能通行血脉，功擅活血祛瘀；川芎、当归辛散而温，既能补血活血，又善止痛，以上四味为臣药。红花、川牛膝、姜黄皆入血分，功能活血通经、祛瘀止痛。香附味辛能散，芳香走窜，为理气之良药，气行则血行，加强止痛之功；黄芪甘温益气，以推动血行，使活血药无克伐正气之虞，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、通络止痛之效。 +【临床应用】痹病因邪气入络，经络瘀阻，肌肉、关节疼痛剧烈，多呈刺痛感；或久痛不已，或痛处固定不移、疼痛拒按，局部肿胀可有硬结或局部有瘀斑，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗瘀血痹阻引起的痛风、骨关节病、强直性脊柱炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对醋酸腹腔注射所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用，可抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀。对于佐剂性关节炎大鼠继发性关节肿胀、耳部红斑、尾部结节有抑制作用。 +2.抗风湿本品可降低类风湿关节炎患者免疫球 +蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血 +沉(ESR),改善类风湿患者临床症状。 +3.镇痛本品可抑制腹腔注射酒石酸锑钾所致小鼠扭体反应。 +4.调节免疫本品可对抗2.4-二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应，提高小鼠单核吞噬细胞对血中炭粒的廓清能力。 +【不良反应】有文献报道，患者服用常规剂量的瘀血痹颗粒(胶囊)后，出现月经量多、胃肠道症状?。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.月经过多者慎用。 +3.出血性溃疡或非确有瘀血者慎用。 +4.本品应在医生指导下使用，不可过量服用。5.本品宜饭后服用。 +6.本品含马钱子有大毒，不可过服、久服，如出现中 +毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]邬亚军，沈杰，张之澧.瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究.中国中医药信息杂志，2002,9(2):13. +[2]秦克枫，张进川，朱太泳.瘀血痹胶囊治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察.中医正骨，2002,14(7):10. +[3]秦克枫，冯素萍，张进川.瘀血痹颗粒治疗瘀血痹阻型风湿病的临床观察.中医正骨，2002,14(6):13. +[4]索德全.瘀血痹冲剂治疗类风湿性关节炎的药理研究.沈阳药科大学学报，2001,18(6):431. +[5]高敏，陈丽，李特，等.瘀血痹片治疗类风湿关节炎临床观察，现代诊断与治疗，2015,26(3):678-679. +保心片 +BaoxinPian +【药物组成】丹参、制何首乌、何首乌、川芎、三七、山楂。 +【功能与主治】滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾不足、瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中重用丹参活血化瘀、清心安神、通络 +止痛，为君药。生、制何首乌合用既可滋补肝肾、生精益血，又能润燥通腑、降浊化脂，为臣药。川芎活血行气，祛瘀止痛；三七活血破瘀，通络止痛；山楂活血化瘀、消积降脂，共为佐药。诸药合用.共奏滋补肝肾、活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹因肝肾阴虚，瘀血阻络，心脉痹阻所致。症见胸闷而痛或隐痛，腰酸膝软，眩晕，心悸，舌黯红苔薄，脉弦细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚便溏、痰湿较重者不宜使用。 +2.年老体虚、气血阴阳虚衰者不宜久用。3.有出血倾向及出血性疾病者慎用。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】每片重0.52g +麝香抗栓胶囊(丸) +ShexiangKangshuanJiaonang(Wan) +【药物组成】人工麝香、羚羊角、黄芪、豨益草、忍冬藤、鸡血藤、络石藤、地黄、当归、红花、赤芍、乌梢蛇、地龙、粉葛、全蝎、僵蚕、水蛭(制)、大黄、三七、川芎、天麻、胆南星。 +【功能与主治】通络活血，醒脑散瘀。用于中风气虚血瘀证，症见半身不遂、言语不清、头昏目眩。 +【方解】方中三七、大黄、川芎、地黄、当归、红花、赤芍和水蛭活血化瘀，疏通经脉，调畅气血。一味黄芪甘温益气，鼓舞气血运行。豨签草、忍冬藤、鸡血藤、络石藤、乌梢蛇、地龙、全蝎、葛根八味祛风通络舒筋，以为活血化瘀诸药之策应。麝香、羚羊角、僵蚕、天麻和胆南星五药侧重豁痰息风，开窍醒神。诸药合用，共奏通络活血、醒脑散瘀之效。 +【临床应用】中风因气虚血瘀，阻滞经络所致。症见半身不遂，口舌喝斜，言语謇涩.手足麻木，短气，乏力；脑梗死恢复期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.出血性中风急性期禁用。 +【注意事项】阴虚火旺、肝阳上亢者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。大蜜丸：口服。一次1丸，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +大蜜丸：每丸重7.5g +心宝丸 +XinbaoWan +【药物组成】附子、鹿茸、人参、肉桂、洋金花、三七、麝香、蟾酥、冰片。 +【功能与主治】温补心肾，活血通脉。用于心肾阳虚、心脉瘀阻所致的心悸，症见畏寒肢冷、动则喘促、心悸气短、下肢肿胀、脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。 +【方解】方中附子、鹿茸温补心肾之阳，散寒止痛，回阳救逆，为君药。人参大补元气，益气复脉；肉桂温补元阳.为臣药。洋金花强心止痛，三七活血化瘀，麝香辛香走窜、开通心窍，蟾酥止痛开窍，共为佐药；冰片辛香入心经，为使药。诸药合用，共奏温补心肾、活血通脉之功。 +【临床应用】心悸因心肾阳虚，无力运血，心脉瘀阻所致。症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗心肌梗死并发传导障碍的报道。 +【不良反应】有临床报道患者服用心宝丸后出现过敏反应2 +【禁忌】 +1.孕妇、经期妇女禁用。 +2.青光眼患者禁用。 +【注意事项】 +1.本品不宜过量、久用。 +2.阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者不宜使用。3.正在服用洋地黄类药物者慎用。 +【用法与用量】口服。慢性心功能不全按心功能1、2、3级一次分别用120、240、360mg,一日3次，一疗程为2个月；心功能正常后改为日维持量60～120mg。病窦综合征病情严重者一次300～600mg,一日3次，疗程为3～6个月。其他心律失常(期外收缩)及房颤、心肌缺血或心绞痛一次120～240mg,一日3次，一个疗程为1～2个月。 +【规格】每丸重60mg +【参考文献】[1]张国民，李秋菊.刘桂清.心宝丸治疗急 +性心肌梗死并发传导障碍26例效果观察.齐齐哈尔医学院学报，1999,20(1):30. +[2]缪淑霞，缪明霞，苗洪志.心宝丸致过敏反应1例.黑龙江医药科学，2006,29(5):98. +脑震宁颗粒 +NaozhenningKeli +【药物组成】丹参、当归、川芎、地龙、牡丹皮、地黄、酸枣仁(炒)、柏子仁、茯苓、陈皮、竹茹。 +【功能与主治】凉血活血，化瘀通络，养血安神。用于瘀血阻络型脑外伤，症见头痛、头晕、烦躁、心悸、健忘、失眠。 +【方解】方中丹参养血和营，活血祛瘀，清心安神；当归补血和营、化瘀止痛，共为君药。川芎行气活血止痛；地龙通络止痛；牡丹皮清热凉血，化瘀止痛；地黄清热凉血、养阴生津，共为臣药。酸枣仁滋养心肝，养血安神；柏子仁补益心血，养心安神；茯苓补益心脾，宁心安神；陈皮理气而快脾胃，使气行则血行，养血而不滋腻；竹茹除烦安神，共为佐药。诸药合用，共奏凉血活血、化瘀通络、养血安神之效。 +【临床应用】 +1.头痛脑外伤后瘀血阻络所致。症见头痛，痛有定处，头晕，烦躁，心悸，健忘，失眠，恶心呕吐，口苦，便秘；脑震荡见上述证候者。 +2.失眠瘀血阻络所致。症见失眠，入睡困难，易醒多梦，烦躁不安，头痛，痛有定处，面色晦黯，恶心呕吐；脑震荡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、镇痛和止呕等作用。 +1.镇静本品能减少正常小鼠的自发活动，提高戊巴比妥钠的中枢抑制作用。 +2.镇痛本品能提高热板法试验小鼠的痛阈值，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数。 +3.止呕本品能延长阿朴吗啡引起的家犬呕吐的潜伏期，减少呕吐次数。 +4.改善记忆本品对东莨菪碱造成的记忆获得障碍大鼠和缺氧引起的记忆缺失大鼠的记忆功能均有改善作用。 +【不良反应】文献报道，服用本品个别患者可出现腹痛、腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、油腻食物。 +2.虚证头痛慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次20～30g,一日 +2次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]吉宏明.石斌.张汉伟，等.脑震宁冲剂治疗脑外伤后综合征30例报告.山西医药杂志，1995,24(5):301. +[2]田成兴.脑震宁冲剂与脑复康治疗脑外伤后综合征100例临床疗效分析.中华神经外科杂志，1994,10(2):78. +[3]孙建国.脑震宁颗粒治疗脑震荡150例.安徽中医学院学报，1998,17(5):14. +[4]阮观忠.脑震宁颗粒治疗脑震荡后综合征102例.福建中医药.2000,31(3):51. +[5]张明升，孙殿春，高尚进，等.脑震宁颗粒冲剂的药效学实验研究.中成药，1997.19(6):33. +[6]脑震宁颗粒新药申报资料. +[7]朱金英.72例中药不良反应报告分析.辽宁中医药大学学报，2011,13(11):198-200. +愈风宁心片(胶囊、颗粒、口服液) +YufengNingxinPian(Jiaonang,Keli,Koufuye) +【药物组成】葛根。 +【功能与主治】解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。 +【方解】葛根味甘、辛，性凉，归脾胃经，具有解肌退热、升阳止泻功效，主治项背强痛。本品为葛根提取物制成的浸膏片，功专活血化瘀、通络止痛。主治瘀血阻脉之胸痹，眩晕，头痛，耳聋。 +【临床应用】 +1.胸痹瘀血闭阻心脉所致者。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛处固定，伴有胸闷，头晕，颈项不适，舌黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕瘀血闭阻脑脉，脑失血养所致。症见头晕，目眩，肢体麻木，口苦口渴，舌黯红，脉弦涩；原发性高血压病见上述证候者。 +3.头痛瘀血闭阻，脑脉不通所致。症见头痛，颈项强痛，耳鸣，肢体麻木，口苦口渴，舌黯红，脉弦涩；原发性高血压病见上述证候者。 +4.暴聋瘀血闭阻耳窍脉络，耳窍失养所致。症见听力突然下降，多为单侧，也可双侧并发，伴耳鸣，眩晕，舌黯红有瘀点，脉细涩；早期突发性耳聋见上述证候者。 +【药理毒理】抗缺血缺氧愈风宁心胶囊和口服液能延长双侧颈总动脉结扎大鼠的存活时间，提高对异丙肾上腺素致小鼠心肌缺血的保护作用，延长常压缺氧小鼠的存活时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。口服液：口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.25g +胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装4g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]孙学刚.愈风宁心片治疗冠心病心绞痛的临床观察.陕西中医学院学报，2003,26(4):16. +[2]张锋、杨宗侠.愈风宁心片治疗神经性头痛84例.陕西中医，2006.27(4):448-449. +[3]鲁晓蓉，郑侠，朱成举.愈风宁心胶囊对动物缺血缺氧的保护作用.现代中药研究与实践，2004,18(4):44. +[4]唐风珍，张何，侯慧茹.愈风宁心口服液对动物心、脑缺血乏氧的保护作用.中成药，1995,17(4):7. +银丹心泰滴丸 +YindanXintaiDiwan +【药物组成】银杏叶、滇丹参、绞股蓝、天然冰片、聚乙二醇6000。 +【功能与主治】活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血闭阻引起的胸痹。症见胸闷，胸痛，心悸；冠心病心绞痛属上述证候者。 +【方解】方中银杏叶活血通脉，为君药。滇丹参祛瘀止痛、活血通络、清心除烦，为臣药。绞股蓝和血利脉，除痰化浊，养心安神；天然冰片通心络、止痛，为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、通脉止痛之功。 +【临床应用】胸痹瘀血闭阻，胸阳不展所致。症见胸闷不适，胸痛，心悸气短，舌淡黯，脉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品多服易伤脾胃，宜饭后服用。 +2.孕妇慎用。 +3.在使用过程中发生剧烈心绞痛及心肌梗死时应及时救治。 +【用法与用量】口服或舌下含服。一次10丸，一日3次，疗程4周；或遵医嘱。 +【规格】每10丸重0.35g +大川芎颗粒(口服液、丸、片) +DachuanxiongKeli(Koufuye,Wan,Pian) +【药物组成】川芎、天麻。 +【功能与主治】活血化瘀，平肝息风。用于瘀血阻络，肝阳化风所致的头痛、头胀、眩晕、颈项紧张不舒、上下肢或偏身麻木、舌部瘀斑。 +【方解】方中川芎辛温走窜，走而不守，虽入血分，又能调气，为血中之气药，气行则血行，血行则风自息，其行气活血而搜风，上行巅顶，善治头痛，为君药。天麻长于治肝阳上亢头痛及眩晕，既能息风止痉，又能平抑肝阳、解痉止痛，为臣药。两者相辅相成，共奏活血化瘀、平肝息风之效。 +【临床应用】头痛因瘀血内阻或肝阳上亢所致。症见头痛，痛如针刺，经久不愈，入夜尤甚，固定不移，眩晕，失眠，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉沉细或细涩；血管性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、脑外伤、高血压性头痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗血栓、改善微循环、抗脑缺血损伤、改善学习记忆和镇痛等作用。 +1.抑制血小板聚集大川芎丸能抑制ADP诱导的家兔、大鼠、小鼠体内血小板聚集；大川芎口服液能抑制胶原，花生四烯酸(AA)和ADP诱导的兔体外血小板聚集；大川芎丸还可抑制家兔血栓形成12。 +2.改善微循环大川芎丸可改善局部滴加肾上腺素造成的肠系膜微循环障碍，使局部收缩的微动脉开放，增加毛细血管网点。 +3.抗脑缺血大川芎丸能减少大鼠中动脉缺血引起的脑梗死面积，可上调缺血脑组织VEGF表达4。 +4.镇痛大川芎口服液能抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】阴虚阳亢，舌绛苔剥者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次4g,一日2次。口服液：一次10ml,一日3次，连服半个月为一疗程；或遵医嘱。片剂：一次4片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋4g +口服液：每支10ml +片剂：每片0.6g +【参考文献】[1]尤越人.雷天落，马涛，等.大川芎丸抗血小板聚集作用.沈阳药科大学学报，1999,16(2):144. +[2]吕爱刚，李更生，洪素兰，等.大川芎口服液对兔血小板聚集的作用.中药药理与临床，1997,13(2):39. +[3]张建萍，王正荣，包定元，等.大川芎丸对大鼠肠系膜微循环的影响.中药药理与临床，2000,16(2):5. +[4]何俐，张志坚.大川芎丸对大鼠脑缺血的保护作用.四川大学学报(医学版),2004,35(6):821. +[5]张志坚，孔双燕，周东，等.大川芎丸对大鼠缺血脑组织中血管内皮细胞生长因子的影响.四川大学学报(医学版),2006,37(2):246. +[6]向绍杰，杜桂林，李显华，等.大川芎软胶囊的药效学研究.中国中医药信息杂志，2004,11(12):1058. +保心宁胶囊 +BaoxinningJiaonang +【药物组成】丹参干浸膏、枳壳干浸膏、当归干浸膏、三七。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛。用于冠心病心绞痛、心律失常气滞血瘀证。 +【方解】方中重用丹参活血祛瘀、宣痹止痛为君药。枳壳行气宽中，当归补血活血，共为臣药。三七活血散瘀止痛，为佐药。诸药合用共奏活血化瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，心脉痹阻所致。症见胸闷气短，胸部刺痛，固定不移，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛、心律失常见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +延枳丹胶囊 +YanzhidanJiaonang +【药物组成】延胡索、瓜蒌、薤白、丹参、枳壳、茯苓、黄连。 +【功能与主治】宣痹豁痰，活血通脉。用于冠心病心绞痛痰浊壅滞挟瘀证，症见胸闷、胸痛、气短、肢体沉 +重、形体肥胖、痰多、舌质紫黯、苔浊腻、脉弦滑。 +【方解】方中延胡索活血祛瘀，行气止痛；瓜蒌清热化痰、宽胸散结，共为君药。薤白通阳散结，行气导滞；丹参活血祛瘀、通脉止痛、清心安神，共为臣药。枳壳理气宽胸；茯苓渗湿，健脾补中；黄连清热燥湿，共为佐药。全方配合，共奏宣痹豁痰、活血通脉之功。 +【临床应用】胸痹因痰浊壅滞，瘀血内阻所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，甚则胸痛彻背，气短，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌质紫黯、苔浊腻.脉弦滑；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】个别病人服药后出现胃部不适。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.饭后服用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一日3次，一次4粒。【规格】每粒装0.5g +舒胸胶囊(颗粒) +ShuxiongJiaonang(Keli) +【药物组成】三七、川芎、红花。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中三七活血定痛，化瘀止血，消肿止痛，具有活血不妄行、止血不留瘀的特点，为君药。川芎活血祛瘀、行气止痛，为血中之气药，能辅助三七增强活血、祛瘀、止痛之功，为臣药。红花活血化瘀、通络止痛，为佐药。全方合用，共奏活血、祛瘀、止痛之功。 +【临床应用】胸痹由于瘀血阻滞所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，脉弦细，苔薄舌黯紫；冠心病心绞痛、心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗凝血、抗心肌缺血的作用。 +1.抗凝血本品能够降低肾上腺素加冰浴致急性血瘀大鼠全血黏度、血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓调节蛋白(TM)含量。 +2.抗心肌缺血舒胸颗粒对左冠状动脉结扎大鼠有改善心电图变化，减小心肌梗死范围作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装1g +【参考文献】[1]刘瑾.隋在云，王爱洁，等.舒胸胶囊微粉对血瘀大鼠全血黏度及血小板活性的影响.中国实验方剂学杂志。2013,19(24):181. +[2]高小利.邹博亮，杜证讳，等.舒胸颗粒剂对大鼠冠脉结扎后心电图及心肌梗死区面积的影响.西北药学杂志，1994.12(增刊):23. +逐瘀通脉胶囊 +ZhuyuTongmaiJiaonang +【药物组成】水蛭、虻虫、桃仁、大黄。 +【功能与主治】破血逐瘀.通经活络。用于血瘀所致的眩晕，症见头晕，头痛，耳鸣，舌质黯红，脉沉涩。高血压、脑梗死、脑动脉硬化等病见上述证候者。 +【方解】水蛭味咸走血，善破血逐瘀、通经活络、软坚散结，为君药。虻虫味辛能开，其逐瘀破积通经，力大功宏，与水蛭相须而用，为臣药。桃仁、大黄能破瘀血、通经络，更助君、臣药物破血逐瘀之力，为佐药。诸药合用，共奏破血逐瘀、通经活络之效。 +【临床应用】眩晕、头痛多因血瘀所致。症见头晕，头痛，耳鸣，舌质黯红，脉沉涩；原发性高血压病、脑梗死、脑动脉硬化见上述证候者。 +另外，有研究报道，本品可用于治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、改善血液流变性、抑制血小板聚集等作用。 +1.抗脑缺血本品能延长双侧颈总动脉结扎脑缺血模型小鼠生存时间和生存率，降低脑指数和脑毛细血管通透性，减轻脑水肿。降低脑缺血大鼠脑组织IL-1β含量， +2.改善血液流变性本品能降低急性血瘀模型大鼠全血和血浆黏度，红细胞压积、红细胞聚集指数，抑制ADP诱导大鼠血小板聚集，延长小鼠凝血时间 +3.抗血栓本品能减轻急性血瘀模型大鼠体外血栓长度、减少血栓干、湿重。 +【不良反应】少数病例有轻微恶心及上腹不适，一 +般可自行缓解。 +【禁忌】 +1.孕妇和月经过多者禁用。 +2.出血性疾病、有出血倾向者禁用。 +3.脑出血患者禁用。 +【注意事项】 +1.脑梗死急性期应与一般综合治疗结合使用。2.体虚、便溏者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒0.2g +【参考文献】[1]徐珏.逐瘀通脉胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察，黑龙江医学，2010,34(11):863-864. +[2]李轶航.逐瘀通脉胶囊的成分、药理作用及临床应用.黑龙江医药.2007,20(2):156. +[3]王丽娜，刘芳.张伟玲.等.逐瘀通脉胶囊对脑缺血大鼠脑组织中IL-1β含量的影响.军医进修学院学报，2007.28(3):207. +[4]白黎明，张晓双.逐瘀通脉胶囊对大鼠血小板聚集、体外血栓形成及血液流变学的影响.河南中医，2009,29(10):969. +心脉通片(胶囊) +XinmaitongPian(Jiaonang) +【药物组成】当归、丹参、毛冬青、牛膝、三七、决明子、钩藤、夏枯草、槐花、葛根。 +【功能与主治】活血化瘀，平肝通脉。用于瘀血阻滞、肝阳上亢所致的眩晕，症见头痛、头晕、项强、胸闷；高血压病、高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中当归辛甘而温，养血活血、祛瘀通脉，为君药。丹参、毛冬青、牛膝、三七能活血祛瘀、通经止痛，共为臣药。决明子、钩藤、夏枯草、槐花能清肝热、平肝潜阳、清利头目，葛根舒缓头项、通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、平肝通脉之功。 +【临床应用】 +1.眩晕因肝阳上亢，风阳上扰清空及瘀血闭阻脑脉，蒙蔽清窍所致。症见头晕，头痛，耳鸣，项强，肢麻，口苦，目赤，胸闷心悸，舌黯红或有瘀斑，苔薄黄，脉弦；轻中度原发性高血压见上述证候者。 +2.头痛因情志不遂，气郁血瘀，肝郁阳亢化风，血瘀滞络阻窍，壅遏清阳所致。症见头痛，昏眩，胸闷，烦躁，项强，肢麻，口苦咽干，舌黯红，脉弦；原发性高血压见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒便溏者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片0.3g +胶囊剂：每粒0.48g +羊藿三七胶囊 +YanghuoSanqiJiaonang +【药物组成】淫羊藿、三七。 +【功能与主治】温阳通脉，化瘀止痛。用于阳虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短等；冠心病心绞痛属上述证候者。 +【方解】方中淫羊藿温阳通脉，为君药。三七活血化瘀、消肿定痛，为臣药。两药一温一行，共奏温阳通脉、化瘀止痛之功。 +【临床应用】胸痹由阳虚血瘀所致。症见胸痛、胸闷、心悸、乏力、气短；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.心痛剧烈及持续时间长者，应作心电图及心肌酶学检查，并采取相应的医疗措施。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日2次。【规格】每粒装0.3g +三七通舒胶囊 +SanqiTongshuJiaonang +【药物组成】三七三醇皂苷。 +【功能与主治】活血化瘀，活络通脉，改善脑梗死、脑缺血功能障碍，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板聚集，防止血栓形成，改善微循环，降低全血黏度，增强颈动脉血流量，主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木。 +【方解】三七三醇皂苷为中药三七的提取物。三七味甘、微苦，温，具有活血化瘀、活络通脉之功。 +【临床应用】中风半身不遂，口舌歪斜，言语謇 +涩，偏身麻木；脑梗死及缺血性脑血管病见上述证候者。 +此外，还可用于治疗椎-基底动脉供血不足、糖尿病合并下肢动脉硬化、颈椎病、偏头痛4。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、改善血液流变性等作用。 +1.抗脑缺血本品可增加大脑中动脉缺血阻塞致脑缺血大鼠术后3天、7天、28天脑组织突触素以及突触后致密物质的表达；本品可降低脑缺血再灌注后大鼠脑含水量，增强VEGF以及层粘连蛋白的表达。体外试验，本品可降低缺血再灌注诱导小鼠神经元细胞的损伤，抑制神经元细胞的凋亡，有效维持细胞形态。 +2.改善学习记忆本品可延长结扎双侧颈总动脉致血管性痴呆模型大鼠Morris迷宫平均逃避潜伏期，改善其空间搜索能力。 +3.改善血液流变性临床研究，本品于急性脑梗死患者发病后24～48小时给药并连续治疗3个月，可降低患者全血及血浆黏度，降低红细胞压积，降低红细胞刚性指数和聚集指数；降低血清TC、TG水平，降低纤维蛋白含量；连续治疗12个月，可有效预防脑梗死复发，改善血液流变学变化。 +4.其他三七通舒胶囊可降低后循环缺血患者的血压，降低内皮素水平。 +【不良反应】个别患者服药后可出现恶心、头痛、头晕[12]。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.出血性中风在出血期间禁用。 +【注意事项】对出血性中风出血后的瘀血症状要 +慎用。 +【用法与用量】口服。一次1粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.2g +【参考文献】[1]李怀苏，王孟琼.三七通舒胶囊治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效观察.成都中医药大学学报.2006.29(4):30-31. +[2]李德梅，余武，蔡莉莉，等.三七通舒治疗糖尿病合并下肢动脉硬化的疗效观察.湖北中医杂志，2007.29(5):38-39. +[3]闫可欣，赵红宁，靳晓利，等.三七通舒胶囊治疗椎动脉型颈椎病30例，世界中医药，2008,3(3):191. +[4]杨闯，周贤刚.三七通舒胶囊治疗轻中度偏头痛疗效观察.基层医学论坛，2009,13(25):769-771. +[5]崔方圆，翟建英，邹蔚萌，等.三七通舒胶囊对脑梗死后不同恢复时点Syp和PSD-95表达的影响.中成药，2008,30(1):31-34. +[6]张傲微，周小英.三七通舒胶囊对大鼠局灶脑缺血再灌注 +后神经功能保护作用.中国临床康复，2005,9(41):99-101. +[7]陈雪平，徐严明，罗祖明.三七通舒胶囊在体外模拟脑缺血再灌注诱导的神经元损伤中的保护作用.华西医学，2008,23(4):808-810. +[8]陈忠伦，段劲峰，吴孝萍，等.三七通舒胶囊对血管性痴呆模型大鼠学习记忆的影响.华西药学杂志.2010,25(2):159-160. +[9]飞鲁热.三七通舒胶囊对脑梗死患者血液指标的影响.中国循证医学杂志，2010,10(4):499-500. +[10]邢红艳，张笋.三七通舒胶囊预防脑梗死复发的临床观察及对血液流变学的影响.中华脑血管杂志，2009.3(1):23-25. +[11]周道友.三七通舒胶囊治疗后循环缺血患者的疗效及其对血压及内皮素的影响.南方医科大学学报，2010.30(2):397-398,400. +[12]孔飞飞，吴英英.三七通舒胶囊致头痛、头晕1例报告.医学信息，2012,25(2):592. +注射用血栓通(冻干) +ZhusheyongXueshuantong(Donggan) +【药物组成】三七总皂苷。 +【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。 +【方解】三七总皂苷为中药三七提取物。三七性味甘、微苦，温，具有活血祛瘀、通脉活络的功效。 +【临床应用】 +1.中风由瘀阻脑络所致。症见半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质黯，脉涩；中风后遗症见上述证候者。 +2.胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.暴盲因脉络瘀阻所致。症见外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫黯；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、降血脂、抗血小板聚集等作用。 +1.抗脑缺血本品可改善急性脑梗死患者血瘀证证候，改善其临床神经功能缺损，降低患者全血及血浆黏度，降低红细胞比积。 +2.降血脂本品可降低高盐高脂饮食诱导的动脉粥样硬化家兔的主动脉内膜病变程度，显著降低家兔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)2]。 +3.抗血小板聚集本品可抑制二磷酸腺苷(ADP)、 +花生四烯酸(AA)、血小板活化因子(PAF)诱导家兔血 +小板聚集 +4.其他本品可降低急性肺挫伤家兔血清TNF-a +IL-1β和肺组织MDA的水平，减轻炎症反应和氧化应激对肺组织的损害，改善挫伤肺组织水肿和中性粒细胞浸润， +【不良反应】文献报道，注射用血栓通(冻干)的不良反应以过敏反应为主，以皮肤过敏最为常见，表现为皮疹、皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、剥脱性皮炎、黏膜水肿，还可出现过敏性哮喘、严重者出现过敏性休克；其次是药物热，表现为怕冷、寒战、发热、体温升高、面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓；呼吸系统反应，表现为呼吸困难、双肺哮鸣音、湿啰音；眼科系统反应，表现为双眼发痒、肿胀、双眼球结膜充血；其他反应还表现为胸闷、定向障碍、坐立不安、低血钾、肌肉关节疼痛 +【禁忌】脑出血急性期禁用。 +【注意事项】 +1.既往对人参、三七过敏的患者不宜使用。2.对酒精高度过敏者不宜使用。 +3.用药期间勿从事驾驶和高空作业。 +4.孕妇慎用。 +5.连续给药不得超过15天。 +6.头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应。 +7.偶有轻微皮疹出现，可停药处理。 +8.若发现严重不良反应，应立即停药，并及时救治。 +【用法与用量】临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。(1)静脉注射：一次150mg,用氯化钠注射液30～40ml稀释。一日1～2次或遵医嘱。(2)静脉滴注：一次250～500mg,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释。一日1次，或遵医嘱。(3)肌内注射：一次150mg,用注射用水稀释至40mg/ml。一日1～2次，或遵医嘱。(4)理疗：一次100mg,加入注射用水3ml,从负极导入。 +【规格】每支装(1)100mg(2)150mg(3)250mg +【参考文献】[1]丁喜平.注射用血栓通治疗中风病血瘀证(急性脑梗死)的临床观察.武汉；湖北中医药大学，2010. +[2]秦艳娥.刘华钢，陆仕华，等.三七总皂苷肠溶微丸和三七总皂苷对家兔动脉粥样硬化预防作用比较.中国实验方剂学杂志，2013.19(12):261-264. +[3]王炎炎，朱慧超.李来来，等.注射用血栓通体外对家兔血小板聚集的影响.中草药；2014,45(18):2669-2672. +[4]张纪银.三七总皂苷对兔肺挫伤治疗作用的实验研究.遵 +义：遵义医学院，2011. +[5]张晓菲，李岩，刘蔚.注射用血栓通致不良反应2例.中国医药导刊，2009,11(3):522. +[6]李娜，刘翠竹.注射用血栓通致过敏性休克1例.国际中医中药杂志，2009,31(2):115. +[7]王荣华，唐建红.注射用血栓通引发过敏性哮喘一例.中国医药.2011,6(4):438. +[8]于建光，贾荣娟.血栓通冻干粉致精神症状一例.中国医药，2012,7(2):240. +[9]黄卫，林剑萍.我院23例注射用血栓通不良反应回顾性分析.中医药导报，2013,19(6):87-88. +丹参舒心胶囊 +DanshenShuxinJiaonang +【药物组成】本品为丹参提取物制成的胶囊剂。 +【功能与主治】活血化瘀，镇静安神，用于冠心病 +引起的心绞痛、胸闷及心悸等。 +【方解】丹参善于通血脉，散郁结，去瘀生新，调经顺脉，具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功。《本草纲目》称其“活血，通心包络”,《本草汇言》曰其：“善治血分，去滞生新，调经顺脉之药。”本品为由丹参提取物制成的胶囊制剂，功专活血祛瘀，主要用于瘀血闭阻所致的胸痹、胸闷、心悸。 +【临床应用】胸痹因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药物；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次。【规格】每粒重0.3g +冠心舒通胶囊 +GuanxinShutongJiaonang +【药物组成】广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络，行气止痛。用于胸痹心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心慌、气短：冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】广枣行气活血，丹参活血化瘀、清心安神、 +通脉止痛，二者共为君药。丁香温中止通为臣药，《本草汇》曰其“疗胸痹”。冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入心经；天竺黄入手少阴心经，逐痰利窍，为佐使药。共奏活血化瘀、通经活络、行气止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，阻塞心脉所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有冠心舒通胶囊治疗室性期前收缩、急性脑梗死致脑心综合征、降低血脂的报道3。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。 +1.抗心肌缺血本品能缩小结扎冠状动脉造成急性心肌缺血大鼠的心肌梗死范围，降低乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性；对心肌缺血再灌注损伤大鼠有保护作用，具有抗氧化应激损伤，抑制iNOS活性、促进保护性NO生成，并可抑制心肌细胞凋亡，下调Bax基因蛋白表达，上调Bcl-2基因蛋白表达。体外对缺氧/复氧损伤的心肌细胞和主动脉平滑肌细胞具有保护作用，本品含药血清对晚期糖基化终产物(AGEs)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs)的增殖有抑制作用。 +2.降血脂、抗动脉粥样硬化本品能降低高脂血症大鼠的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),改善血液流变性；可对抗ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的形成和发展，降低斑块内MMP-9表达，抑制胶原纤维分解，稳定易损粥样斑块 +3.抑制心室重构本品能够抑制MMP-9的表达与活性，改善冠状动脉结扎法结合力竭式游泳、减食等方法诱导慢性心力衰竭大鼠的细胞外基质病变和心肌纤维化状态，抑制心室重构。 +4.抗心律失常本品对大鼠心肌缺血再灌注心律 +失常具有保护作用。 +【不良反应】个别患者用药后出现恶心，胃部不适，胃中嘈杂胃肠道不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.哺乳期妇女慎用。 +2.重度心绞痛不宜单独使用，可与硝酸酯类药物合并使用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。4周为一疗程。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]张春花.冠心舒通胶囊治疗室性早搏的临床研究.中国民族医药杂志，2010,7(7):21-22. +[2]任艳丽，郭根明.冠心舒通胶囊治疗急性脑梗死致脑心综合征疗效观察，亚太传统医药，2014,10(13):116-117. +[3]奥·乌力吉，孙志坚，赵宏林.冠心舒通胶囊对人体血脂与血液流变学的影响.内蒙古民族大学学报(自然科学版),2002,17(5):458-459. +[4]高红，卢露，张晓红，等.冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究.中西医结合心脑血管病杂志.2008.6(6):665. +[5]姚天明，梁卓，霍煜，等.冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.中国动脉硬化杂志，2012,20(3):143. +[6]王健，姚天明，韩雅玲，等.冠心舒通胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡影响的实验研究.辽宁中医杂志，2012,39(10):2064. +[7]黄壮壮，刘峰，何旭.等.冠心舒通胶囊及其各单味药对心肌细胞和主动脉平滑肌细胞损伤的保护作用机制研究.中国实验方剂学杂志，2013.19(12):226. +[8]齐佳昕，赵琳，孔令阁，等.冠心舒通胶囊含药血清对AGEs诱导大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响.中药药理与临床，2012.28(1):155. +[9]霍煜，姚天明，梁卓，等.冠心舒通胶囊对动脉粥样硬化大鼠血脂代谢及血流变指标的影响.辽宁中医药大学学报，2011,13(11):248. +[10]霍煜，梁卓，韩雅玲，等.冠心舒通胶囊对ApoE/小鼠动脉粥样硬化斑块内MMP-9和TIMP-1表达的影响.中国动脉硬化杂志，2014,22(5):463. +[11]张艳，廖佳丹，王辰，等.冠心舒通胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌组织MMP-9的影响.上海中医药大学学报，2012.26(6):83. +[12]孙志坚，邱祥春，陈国权，等.冠心舒通胶囊对大鼠实验性心律失常的保护作用.内蒙古民族大学学报(自然科学版),2009,24(6):681. +护心胶囊 +HuxinJiaonang +【药物组成】隔山香、毛冬青、吴茱萸、石菖蒲、冰片、毛麝香、淫羊藿、三七。 +【功能与主治】活血化瘀，温中理气。用于心血瘀阻或心阳不足引起的胸部刺痛、绞痛及胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷、腰膝酸软等症；或冠心病见上述证候者。 +【方解】隔山香味辛苦性微温，活血散瘀、行气止痛，兼以温心阳，切中病机，为君药。毛冬青活血化瘀、行气通脉止痛，吴茱萸温中阳、散寒止痛，二者助君药温心阳而行血脉，共为臣药。石菖蒲芳香走窜、化痰开窍， +冰片、麝香辛香走窜、能通窍止痛，淫羊藿辛温散寒、温阳止痛，三七活血化瘀、通脉止痛，共为佐使。诸药合用，有活血化瘀、温中理气之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因瘀阻心脉，心阳不足所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，或遇冷加重，畏寒喜暖，面色少华，舌质淡或紫黯，脉沉细或沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因血瘀心脉，心阳被遏，或心阳亏虚，心神失养所致。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，或面色苍白，形寒肢冷，舌淡白或紫黯有瘀斑，脉沉细或见涩脉、结脉、代脉。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者慎用，经期妇女慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +3.饮食宜清淡。忌食生冷、辛辣食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次。如出现口干口苦，可改用淡盐水送服。 +【规格】每粒装0.34g +心血宁胶囊(片) +XinxueningJiaonang(Pian) +【药物组成】葛根提取物、山楂提取物。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻络引起的胸痹，心痛，眩晕；冠心病心绞痛，高血压，高脂血症等见上述证候者。 +【方解】葛根味甘、辛，性凉，归脾胃经，具有解肌退热、升阳止泻、生津止渴功效。山楂性微温味酸、甘，归脾、胃、肝经。功擅助胃健脾，促进消化，为消油腻肉积之要药。山楂能入血分而活血散瘀消肿。《本草纲目》曰能“化饮食，消肉积”。本品为葛根提取物、山楂提取物制成，功专活血化瘀、通络止痛。 +【临床应用】 +1.胸痹瘀血闭阻心脉所致。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛处固定，伴有胸闷，头晕，颈项不适，舌黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕瘀血闭阻脑脉，脑脉不通，脑失血养所致。症见头晕，目眩，头痛，肢体麻木，口苦口渴，舌黯红，脉弦涩；原发性高血压病、高脂血症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次4片，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：(1)糖衣每片重0.2g(2)薄膜衣每片重0.21g +【参考文献】[1]刘振东，戴慧民，孔双，等.心血宁片治疗冠心病心绞痛临床研究.中华中医药学刊，2013,10(31): +2115-2119. +[2]崔彦，王乐刚，任爽，等.心血宁片治疗瘀阻脑络证Ⅱ期高血压临床试验研究.中华中医药学刊，2013,4(31):764-766. +杏灵胶囊(颗粒、片) +XinglingJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】本品为银杏酮酯经加工制成。 +【功能与主治】活血化瘀。用于血瘀型胸痹以及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕；冠心病心绞痛。 +【方解】银杏酮酯为银杏叶提取物，有活血化瘀的作用。 +【临床应用】 +1.胸痹因心血瘀阻，心脉不通所致。症见胸闷、心前区刺痛，痛有定处，入夜尤甚，脉弦涩，苔薄舌黯紫或有瘀斑；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致。症见头晕，头痛，目眩，肢体麻木，耳鸣；轻度脑动脉硬化脑供血不足见上述证候者。 +此外，尚有杏灵颗粒治疗糖尿病周围神经病变、高脂血症的临床报道。 +【药理毒理】本品对大脑中动脉阻塞-再灌注致大鼠局灶性脑缺血有保护作用，能改善脑缺血大鼠的神经行为，降低脑梗死面积和脑含水量，缺血后脑组织匀浆中的MDA、LD含量，提高SOD和GSH活性；还可降低麻醉犬脑血管阻力，增加脑血流量。 +【不良反应】个别患者服药后出现胃部不适、 +恶心。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶，饮食宜 +清淡。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1g,一日3次。片剂：口服。一次1片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.2g +颗粒剂：每袋装1g +片剂：每片重0.25g +【参考文献】[1]王宪，高效斗，丁建萍，等.杏灵颗粒治疗糖尿病周围神经病变30例观察.实用中医药杂志，2002,18(5):34. +[2]叶旭玲.杏灵颗粒治疗高脂血症40例.浙江中医学院学报，2002,26(4):47. +[3]吴雪丰，王秋娟，楼凤昌.银杏内酯对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.中国药科大学学报，2001.32(2);141. +[4]徐江平，李琳，孙莉莎.银杏内酯对犬脑血流量的影响.中西医结合学报，2005,3(1):50. +银杏酮酯滴丸 +YinxingtongzhiDiwan +【药物组成】本品为银杏酮酯经加工制成的滴丸。 +【功能与主治】活血化瘀通络。用于血瘀型胸痹以及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕；冠心病，心绞痛。 +【方解】银杏酮酯为银杏叶提取物，有活血化瘀的作用。 +【临床应用】 +1.胸痹因心血瘀阻，心脉不通所致。症见胸闷、心前区刺痛，痛有定处，入夜尤甚，脉弦涩，苔薄舌黯紫或有瘀斑；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致。症见头晕，头痛，目眩，肢体麻木，耳鸣；轻度脑动脉硬化脑供血不足见上述证候者。 +此外，尚有高血压性视网膜病变、阿尔茨海默病的临床报道12。 +【不良反应】个别患者服药后出现胃部不适、恶心。个案报道银杏酮酯滴丸导致剧烈头痛。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心力衰竭者、孕妇及过敏体质者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶，饮食宜 +清淡。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)〕一次8丸，一日3次；〔规格(2)〕一次5丸，一日3次；〔规格(3)〕一次4丸，一日3次。 +【规格】每丸含银杏酮酯(1)5mg(2)8mg(3)10mg +【参考文献】[1]刘中文，潘晓燕，孔炳华.银杏酮酯滴丸改善视网膜细胞功能的疗效观察.中药材，2011,34(11):1808-1810. +[2]吴定国，李伟华，周志鸿.银杏酮酯滴丸在阿尔茨海默病治疗中的应用.中国医院药学杂志，2013,33(9):712-714. +[3]李先飞，李刚.银杏酮酯滴丸致剧烈头痛1例.中国药师，2008,(5):534. +速效心痛滴丸 +SuxiaoXintongDiwan +【药物组成】牡丹皮、川芎、冰片。 +【功能与主治】清热凉血，活血止痛。用于偏热型轻、中度胸痹心痛，痛兼烦热，舌苔色黄。 +【方解】牡丹皮味苦辛，性微寒，入心经，清热凉血、活血化瘀止痛，可除烦清热、凉血散瘀，为君药。川芎活血行气止痛为臣药，《本草汇言》曰其：“味辛性阳，气善走窜而无阴凝黏滞之态，虽入血分，又能去一切风，调一切气。”冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入心经，为佐使药。诸药合用，共奏清热凉血、活血止痛之功。 +【临床应用】胸痹由心脉瘀阻兼有内热扰心所致。症见胸闷不舒，胸痛，呈刺痛或热痛，痛有定处，入夜尤甚，痛兼烦热，汗出，失眠，口干，便秘，脉涩或数，舌黄；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、降血脂、抗动脉粥样硬化、改善血液流变性的作用。 +1.抗心肌缺血本品对高脂饲料诱导的动脉粥样硬化家兔急性心肌缺血有保护作用，能改善心肌缺血家兔心电图，降低血清CK、CK-MB、LDH水平。 +2.抗动脉粥样硬化、降血脂本品可缩小高脂饲料诱导的动脉粥样硬化家兔主动脉斑块面积，降低主动脉内膜厚度和内膜单位面积内泡沫细胞数；降低高脂饲料致动脉粥样硬化家兔的TC、TG和LDL水平，升高HDL水平1·2] +3.改善血液流变性本品能降低高脂饲料致动脉粥样硬化家兔的全血和血浆黏度，红细胞压积。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +【用法与用量】舌下含服。一次3～9粒，一日3次。急性发作时12～18粒。 +【规格】每丸40mg +【参考文献】[1]张纯东，金玉，戴敏，等.速效心痛滴丸对家兔实验性动脉粥样硬化的干预作用.中国实验方剂学杂志，2008.14(6):52. +[2]张纯东，金玉，戴敏，等.速效心痛滴丸对动脉粥样硬化家兔急性心肌缺血保护作用的研究.中国中医药科技，2009,16(2):102. +丹灯通脑胶囊 +DandengTongnaoJiaonang +【药物组成】丹参、灯盏细辛、川芎、葛根、淀粉。【功能与主治】彝医：涡格怒涡革衣，习咪且奴。 +中医：活血化瘀，祛风通络。用于瘀血阻络所致的 +中风，中经络证。 +【方解】方中丹参入心肝二经，可活血化瘀，养血安神，疏通心、脑脉络，为君药。葛根活血化瘀、上通脑络、下通心络，有辅助君药活血通脉之功，为臣药。灯盏花为经典彝药，其性味甘温，具有活血止痛、祛风通络作用，为佐药。川芎为血中气药，行气活血，气行则血行，具有祛风止痛作用，且能引药入经，故为使药。诸药共奏活血化瘀、祛风通络之功。 +【临床应用】中风中风中经络由瘀血阻络所致。用于半身不遂，肢体拘急，口舌歪斜，言语不利，肢体麻木，面色晦黯或黧黑，口唇色黯，皮肤粗糙，舌有瘀点瘀斑，舌下络脉青紫、曲张，脉涩；脑梗死见上述证候者。 +此外，有报道本品可治疗腔隙性脑梗死后眩晕症。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.脑出血急性期患者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胃病患者宜饭后服用。 +2.药品性状发生改变时禁止使用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次，1个月为一疗程。 +【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]朱国辉，丘惠嫦，陈巧聪，等.丹灯通脑软胶囊治疗恢复期脑梗死的临床疗效观察.中华全科医学，2012,10(6):900-901. +[2]荆胜国，侯沛红.丹灯通脑软胶囊治疗腔隙性脑梗死后眩晕症42例.吉林中医药，2011.31(11):1079-1080. +复方川芎胶囊(片) +FufangChuanxiongJiaonang(Pian) +【药物组成】川芎、当归。 +【功能与主治】活血化瘀，通脉止痛。用于冠心病稳定型心绞痛属心血瘀阻证者。 +【方解】方中川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”,善通达气血，为君药。当归甘温质润，长于活血止痛，为臣药，两药合用，共奏活血化瘀、通脉止痛之功。 +【临床应用】胸痹多因心血瘀阻所致。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗心功能不全、颈动脉硬化性眩晕、前部缺血性视神经病变的报道²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇或哺乳期妇女慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次，饭后服用或遵医嘱。片剂：口服。一次4片，一日3次，饭后服用或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.37g +片剂：每片重0.412g +【参考文献】[1]张伟.复方川芎胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察.中国医学创新，2011,(11):57-58. +[2]李菡.复方川芎胶囊治疗冠心病中轻度心功能不全50例.陕西中医，2013,(6):647-648. +[3]胡钰.复方川芎胶囊治疗颈动脉硬化性眩晕的临床观察.实用中西医结合临床，2011,(1):8-9. +[4]张建新，王根民，马秀英，等.复方川芎胶囊治疗前部缺血性视神经病变疗效观察.现代中西医结合杂志，2006,15(18): +2530-2531. +葛兰心宁软胶囊 +GelanXinningRuanjiaonang +【药物组成】葛根总黄酮、山楂提取物、绞股蓝总皂苷、色拉油、蜂蜡、氢化棕榈油、大豆磷脂、甲基硅油。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛。用于瘀血痹阻所致的冠心病心绞痛。 +【方解】方中葛根味甘辛性凉，其提取物葛根总黄酮研究表明具有扩张冠状动脉、降低血脂、抗血小板聚集、降低血黏度、促进纤溶并有利于冠状动脉内血栓的清除等作用，并可降低心肌耗氧量，促进心肌代谢；山楂及绞股蓝均有降低血脂、扩张血管的作用。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。 +【临床应用】胸痹多由瘀血痹阻所致。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，日久不愈，舌质紫黯，有瘀斑，苔薄，脉弦涩，冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗老年性脑梗死的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】治疗期间，心绞痛持续发作，应加用硝酸酯类药物。若出现剧烈心绞痛或心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.58g +【参考文献】[1]刘万锋.葛兰心宁软胶囊治疗老年性脑梗死临床疗效观察.华北煤炭医学院学报，2007,9(6):785-786. +脉平片 +MaipingPian +【药物组成】银杏叶提取物、维生素C、芦丁、何首乌、当归、淀粉、硬脂酸镁、羟丙基甲基纤维素。 +【功能与主治】活血化瘀。用于瘀血痹阻的胸痹、心痛症，症见胸闷，胸痛，心悸，舌黯或有瘀斑等，以及冠心病心绞痛见上述症状者。 +【方解】方中银杏叶提取物主要含黄酮类化合物，现代药理学已经证实其具有扩张血管、增加血流量、降低血液黏稠度、加快血流速度、抗缺氧及降低甘油三酯和低密度脂蛋白的作用，西药芦丁既能增加毛细血管的抵抗力、降低其通透性和脆性，又能防止血细胞凝集，并有降脂和解痉的作用；加入维生素C可增强芦丁的作用。维生素C本身也是一种优秀的抗氧化剂，对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。当归有活血、补血、止痛的功效，现代药理研究证实，当归具有显著扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血的作用。何首乌“止心痛，益血气”(《开宝本草》),现代药理研究证明，该药具有降低血脂、减慢心率的作用。全方共奏活血化瘀、通脉止痛 +之功。 +【临床应用】胸痹多因瘀血痹阻所致。症见心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，日久不愈，舌质紫黯、有瘀斑、苔薄，脉弦涩。冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗高脂血症、视网膜静脉阻塞的报道。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗血栓等作用。 +1.降血脂本品能降低高脂饲料诱导的高脂血症大鼠血清TC、TG含量，升高HDL-C含量。 +2.抗血栓本品能延长大鼠血栓形成时间、PT、PCT及KPTT,改善血流状态。 +3.耐缺氧本品能提高小鼠常压耐缺氧能力 +【不良反应】偶见食欲减退、稀便、腹胀。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】治疗期间，心绞痛持续发作，应加用硝酸酯类药物。若出现剧烈心绞痛或心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【规格】每片重0.28g +【参考文献】[1]谢娟.脉平片治疗高脂血症的临床研究.中国医药指南，2009,7(11):86-87. +[2]张春，田维君.脉平片治疗高脂血症的临床观察.现代医药卫生，2009.25(21):3261-3262. +[3]杨伟.脉平片治疗视网膜静脉阻塞76例临床观察.中医中药，2013,20(4):118-119. +[4]沈敏，周敏，石小鹏，等.脉平片药效学研究.中国中医药信息杂志，1999,16(2):43. +银盏心脉滴丸 +YinzhanXinmaiDiwan +【药物组成】灯盏细辛、丹参、银杏叶、天然冰片、 +聚乙二醇。 +【功能与主治】苗医：转呼西蒙，蒙柯：蒙修，纳英，洗抡给，娘埋对运罗。 +中医：活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血痹阻引起的冠心病心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、气短等。 +【方解】方中灯盏细辛具有活血化瘀、通经活络、止痛的功效，为君药。丹参活血通脉、养心安神，为臣药。银杏叶活血化瘀、通络止痛为佐药。冰片开窍醒神、清热止痛为使药。全方四药合用，共奏活血化瘀、通脉止痛之功。 +【临床应用】胸痹多因瘀血痹阻所致。症见胸闷，胸痛，心悸，气短，唇舌紫黯，脉涩。冠心病心绞痛见 +上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】脑出血急性期、月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质慎用。 +2.饮食宜清淡、低盐、低脂。食勿过饱。忌食生冷、辛辣、油腻之品，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时急诊救治。 +【用法与用量】口服或舌下含服。一次10丸，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每丸重25mg +消炎止痛膏 +XiaoyanZhitongGao +【药物组成】颠茄流浸膏、樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚、盐酸苯海拉明、水杨酸甲酯、桉油。 +【功能与主治】消炎、活血、镇痛。用于神经性头痛、关节痛、头痛等。 +【方解】本品为中西药联合制剂。方中冰片辛、苦、微寒，外用清热止痛，防腐止痒，通诸窍、散郁火；樟脑、薄荷脑、麝香草酚芳香开窍，行气活血止痛；桉油祛风止痛。水杨酸甲酯能透过皮肤吸收，消炎止痛；颠茄流浸膏、盐酸苯海拉明镇静解痉止痛。共奏消炎、活血、镇痛之功。 +【临床应用】 +1.头痛由外感或内伤，气血凝滞、经络不通所致。症见头部胀痛、闷痛、串痛、刺痛；头痛、神经性头痛见上述证候者。 +2.痹病由气血凝滞不通所致。症见诸关节疼痛，局部红肿热痛，或瘀黑青紫。 +【药理毒理】抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，减轻鸡蛋清致大鼠足跖肿胀，降低角叉菜胶致足炎性渗出物中的PGE₂、MDA、蛋白含量，增加足跖局部炎症组织中的SOD活性，减少气囊无菌炎性模型小鼠气囊渗出液中的白细胞数和NO含量；具有抑制冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加的作用。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.皮肤过敏者慎用。 +【用法与用量】外用，贴于患处。一次1～2片，一日1～2次。 +【规格】(1)4.5cm×6.5cm(2)7.0cm×10.0cm +【参考文献】[1]王思农.消炎止痛膏抗炎作用的实验研究.卫生职业教育，2009,27(19):128-130. +消瘀康胶囊(片) +XiaoyukangJiaonang(Pian) +【药物组成】当归、苏木、木香、赤芍、泽兰、乳香、地黄、泽泻、没药、川芎、川木通、川牛膝、桃仁、续断、甘草、红花、香附。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于治疗颅内血肿吸收期。 +【方解】方中当归、赤芍、桃仁、红花养血活血，为君药。乳香、没药、川芎、苏木、木香、香附行气止痛，泽泻、泽兰、川木通利水消肿，为臣药。地黄、续断、川牛膝补益肝肾为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】颅内血肿由瘀血内停、阻滞经络所致。用于颅内血肿吸收期，症见头痛、头晕、偏身麻木。 +【药理毒理】本品有改善血液流变性、抗脑出血的作用。 +1.抗脑出血本品可促进高血压性脑出血患者血 +肿吸收，减轻脑水肿并改善患者神经功能缺损评分。 +2.改善血液流变性本品改善急性血瘀大鼠红细胞变形能力，降低模型大鼠全血黏度和血浆高切黏度，增强红细胞SOD活性，降低血浆MDA水平的作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】应结合其他疗法综合治疗。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3～4粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次3～4片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.62g +【参考文献】[1]曹明芳.消瘀康胶囊治疗脑出血420例临床观察.中国医药指南，2012,(7):225-226. +[2]邓建文.消瘀康胶囊治疗亚急性脑出血临床观察.中外健康文摘，2012,9(28):278-279. +[3]冯齐安.消瘀康胶囊对中小量高血压性脑出血患者血肿周 +围水肿及神经功能的影响.中国现代医生，2013,51(19):54-55. +[4]邓生芳，赵明存.藏药消瘀康胶囊非临床期的主要药效学试验研究.青海医药杂志，2013,44(5):63-64. +疏血通注射液 +ShuxuetongZhusheye +【药物组成】水蛭、地龙。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩。适用于急性期脑梗死见上述证候者。 +【方解】水蛭味咸、苦，性平，入肝经，走血分，擅破血通经，逐瘀消癜，为君药；地龙味咸性寒，可入络搜邪，助水蛭活血化瘀通络而为臣药。二药合用，共奏活血化瘀、通经活络之功。 +【临床应用】中风急性缺血性中风中经络由瘀血阻络所致。用于半身不遂，口舌歪斜，语言謇涩，面色晦黯或黧黑，口唇色黯，皮肤粗糙，舌有瘀点瘀斑，舌下络脉青紫、曲张，脉涩；急性脑梗死见上述证候者。 +此外，有报道将本品用于治疗冠心病心绞痛、椎基底动脉供血不足56]。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、抗血栓、抗心肌缺血、抗炎等作用。 +1.抗脑缺血本品可抑制线栓法致大脑中动脉栓塞脑缺血大鼠神经细胞凋亡、抑制TLR4mRNA以及蛋白的表达；抑制模型大鼠MDA、NOS,iNOS的活性，增强SOD活性[;可降低自体血栓注入致大脑中动脉栓塞脑缺血大鼠脑缺血范围，降低脑水肿，减轻神经功能缺损，减少缺血边缘区神经细胞凋亡数量、促进抗凋亡的Bcl-2蛋白的表达，抑制促凋亡蛋白Bax、caspase-3的表达；本品可延长颈内动脉注射微血栓悬液致多梗死性血管痴呆模型大鼠水迷宫试验的平均逃避潜伏期，减少进入盲端错误次数，增加脑组织Bcl-2的表达，减少Bax的表达，抑制海马神经细胞凋亡；可改善结扎双侧颈总动脉致脑缺血模型大鼠的神经功能缺损，减轻神经元、胶质细胞、脑血管内皮细胞的凋亡2)。可降低全脑缺血模型大鼠神经细胞凋亡；股静脉注射可显著抑制脑缺血再灌注模型大鼠脑组织ICAM-1和VCAM-1的表达[]。 +体外实验，培养大鼠脑微血管内皮细胞(BMECs),本品可增加t-PA的分泌和活性[;本品可保护体外凝血酶诱发的星形胶质细胞损伤，抑制NF-kB的复制和表达，增强细胞的生长活性，改善细胞G₂/M期阻滞的情 +况，下调心肌细胞发生凋亡的比例。 +2.抗心肌缺血本品可抑制结扎左冠状动脉前降支致心肌缺血大鼠心肌细胞凋亡，下调心肌凋亡蛋白P53表达；可降低心肌缺血大鼠肌酸激酶含量，降低尿总蛋白，升高尿肌酐及内生肌酐清除率，降低血清中肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子(ICAM-1)的含量。 +3.抗血栓形成本品可抑制体外血栓的形成。 +4.抗炎本品可降低佐剂关节炎模型大鼠关节炎指数，降低血清中TNF-a、IL-1水平，升高IL-4水平 +5.肾脏保护本品可下降糖尿病肾病大鼠尿白蛋白排泄率、尿β,微球蛋白、肾脏肥大指数，下调肾组织TGF-1及Col-IN的表达；可减轻系膜增生性肾炎大鼠的蛋白尿，改善功能，减轻肾小球损伤，减少肾小球系膜细胞增生)。体外实验，本品可抑制高糖环境致肾小管上皮细胞MCP-1水平的升高。 +6.其他疏血通注射液可以促进糖尿病后肢缺血大鼠腓肠肌中VEGF表达增加，促进毛细血管生成 +疏血通注射液可显著增加大鼠背部随意型皮瓣存活面积，降低皮瓣组织水肿，减轻炎症反应，促进新生血管的生成，促进皮瓣VEGF的表达2。 +【不良反应】使用本品后出现皮疹、头痛、眩晕、恶 +心、呕吐，个案出现过敏性休克。 +【禁忌】 +1.急性期脑出血患者禁用。 +2.孕妇禁用。 +3.有过敏史及过敏性疾病史者禁用。 +4.有出血倾向者禁用；无血瘀证禁用。 +【注意事项】 +1.出现皮疹应停药。 +2.若发现严重不良反应，立即停药救治。 +【用法与用量】静脉滴注。每日6ml,或遵医嘱。加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250~500ml中，缓慢滴入。 +【规格】每支装2ml +【参考文献】[1]赖颂辉，李玉香，庞汉萱，等.疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床观察.实用中西医结合临床，2008,8(4):5-6. +[2]周溱，刘亚.疏血通注射液治疗急性脑梗死44例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(5):608-609. +[3]张培丽，疏血通注射液治疗急性脑梗死临床观察.光明中医，2014,29(2):320-321. +[4]方尚芬.疏血通注射液治疗急性脑梗死64例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2015,13(2):261-262. +[5]王健，饶磊，周勇，等.疏血通治疗不稳定型心绞痛96例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2005,3(3):207-208. +[6]李小球，宁艳，谌朝霞，等.疏血通注射液治疗椎-基底动脉供血不足100例疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2005,3(1):84-85. +[7]钟艺华，李光勤，唐显军.疏血通注射液对局灶性脑梗死大鼠缺血周围区细胞凋亡和TLR4表达的影响.重庆医学，2013,42(25):3011-3014. +[8]张璇，吴苏宁，张林亭.疏血通注射液对局灶脑缺血自由基损伤的脑保护作用.实用心脑肺血管病杂志，2007,15(2):94-95. +[9]吴苏宁，张璇，张宪红.疏血通注射液对急性脑缺血抗凋亡作用实验研究.右江医学，2007,35(3):242-244. +[10]张璇，胡长林.疏血通注射液对大鼠急性脑梗死神经细胞凋亡及相关基因表达的影响.江西中医学院学报，2005,17(1):58-60. +[11]张璇，胡长林.疏血通注射液对多发性脑梗死痴呆大鼠学习记忆能力及海马凋亡的影响.中国行为医学科学，2005,14(4): +307-308. +[12]刘炜，谭献文，彭晓青，等.疏血通注射液对慢性脑缺血大鼠的保护机制实验研究.广州医药，2013,44(6):48-49. +[13]王丽娜，刘芳，吴玉波，等.疏血通注射液对脑缺血大鼠细胞凋亡的影响.药物不良反应杂志，2006,8(5):336-338. +[14]陈晓敏，丁欣，刘莉，等.疏血通降低大鼠脑缺血再灌注后血管黏附分子表达的研究.新中医，2013,45(2):128-130. +[15]肖兵，吴碧华，张璇，等.疏血通对培养脑微血管内皮细胞分泌t-PA和PAI的影响.重庆医学，2005,34(8):1154-1158. +[16]吴碧华，江承平，胡长林.疏血通对凝血酶诱导培养的星形胶质细胞损伤的保护作用.国际神经病学神经外科学杂志，2006.33(1):13-16. +[17]陈晓敏，丁欣，王汐.疏血通注射液对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡和P53的影响.广东医学院学报，2013,31(2): +121-123. +[18]靳洪涛，杜金行，李振国，等.疏血通注射液对高脂血症大鼠心肌缺血模型心肾功能的改善作用研究.中西医结合心脑血管病杂志，2010,8(7):828-829. +[19]纪平山，疏血通冻干粉针的药效学观察.牡丹江医学院学报，2006,26(5):49-50. +[20]解海霞，陈学旻，张青.疏血通注射液对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用研究.牡丹江医学院学报，2010,31(6):16-18. +[21]蒋文娟，郭瑞清，郭常辉，等.疏血通注射液对糖尿病大鼠肾脏TGF-1及Col-IV表达的影响.重庆医科大学学报，2009,34(11):1514-1517. +[22]李怀平.疏血通注射液治疗系膜增生性肾炎大鼠的实验研究.中国社区医师·综合版，2007(13):9. +[23]陈丽叶，董吉祥.疏血通对高糖环境中肾小管上皮细胞分泌单核细胞趋化蛋白-1的影响.亚太传统医药，2009,5(12):5-7. +[24]魏静，陈兵，田志强，等.疏血通注射液对糖尿病下肢缺血 +大鼠VEGF表达的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2009.7(9):1048-1049. +[25]林丁盛，张义鹏，郑鑫，等.疏血通注射液对大鼠随意型皮瓣存活的影响.中华移植杂志(电子版),2011,5(1):18-21. +[26]麻艳春.静脉滴注疏血通注射液致过敏反应12例.药学服务与研究，2009,9(4):303,310,319-320. +[27]张南生，徐晓卫.33例疏血通注射剂不良反应分析.药物流行病学杂志，2010,19(7):401-403. +[28]李荣，王超.疏血通注射液致过敏性休克一例并文献分析.临床合理用药，2011,4(9C),139-140. +秦归活络口服液 +QinguiHuoluoKoufuye +【药物组成】秦艽、党参、赤芍、当归、川芎、茯苓、生地、黄连、黄芩、石膏、九节菖蒲、郁金、川牛膝、羌活、 +桑枝。 +【功能与主治】祛风清热，活血化瘀。用于急性期缺血性中风中经络，风热瘀血痹阻脉络证。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩等。 +【方解】方中秦艽祛风、当归活血、石膏清热，共为君药。羌活助秦艽祛风通络，川芎、赤芍、川牛膝助当归活血行血，黄芩、黄连、菖蒲、郁金清热化痰解郁，具为臣药。党参、茯苓益气健脾，生地滋阴、固护正气而为佐药。桑枝引经入络而为使药。诸药相合，共奏祛风清热、活血化瘀之功。 +【临床应用】中风由风热瘀血痹阻脉络所致。用于半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，舌质黯红或有瘀斑、苔黄，脉弦滑数；急性脑梗死见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗血栓和抗血小板聚集等作用。 +1.抗脑缺血本品可降低结扎双侧颈总动脉致不完全性脑缺血大鼠的脑血管通透性，降低伊文思蓝的渗出量，降低脑含水量，减轻模型大鼠神经病理损伤程度；本品可增加麻醉犬脑血流量，降低麻醉犬脑血管阻力；改善葡聚糖引起的大鼠软脑膜微循环障碍和血液流态，减轻血细胞聚集程度。 +2.抗血栓和抗血小板聚集本品可延长电刺激性大鼠颈动脉血栓形成时间；体外试验，可抑制二磷酸腺苷(ADP)以及花生四烯酸(AA)诱导的大鼠血小板聚集[2]。 +3.改善血液流变性临床研究，本品可降低急性缺血性中风患者血液黏度，降低红细胞压积。 +【不良反应】有报道，服用本品后个案出现轻度 +腹泻。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.出血性中风禁用。 +【注意事项】个别患者服药后出现轻度腹泻，一般不停药可自行缓解。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。【规格】每支装20ml +【参考文献】[1]窦淑荣，周绍华.梁瑞文，等.秦归活络口服液治疗急性脑梗死的临床与实验研究.中国中药杂志，1998,23(12):750-752. +[2]王岚芬，周绍华，李连达，等.秦归活络口服液治疗缺血性中风的实验研究.中国中西医结合杂志，1997,17(S1):53-56,281. +[3]窦淑荣，周绍华，梁瑞文，等.秦归活络口服液治疗急性脑梗死的临床与实验研究.中国中药杂志，1998,23(12);46-48. +豨红通络口服液 +XihongTongluoKoufuye +【药物组成】豨签草、红花、川牛膝、药用黄酒、甜菊素。 +【功能与主治】祛风活血，通络止痛。用于瘀血阻络所致的中风病。 +【方解】方中以豨签草辛、苦、寒，入于肝肾二经，可祛风通络、利湿强筋骨，重用而为君药。红花活血通经、散瘀止痛，川牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨，共为臣药。黄酒引药入络而为使药。诸药合用，共奏祛风活血、通络止痛之功。 +【临床应用】中风中风由瘀血阻络所致。用于偏瘫，肢体麻木，语言不利，舌黯，脉弦或涩等；脑卒中见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】中风病急性期不宜单用本品。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +(二)行气活血 +安胃片 +AnweiPian +【药物组成】延胡索(醋制)、海螵蛸(去壳)、白矾 +(煅)。 +【功能与主治】行气活血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸嗳气、脘闷不舒；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中延胡索疏肝行气、活血止痛，为君药。海螵蛸、白矾燥湿收敛、制酸止痛，为臣药。诸药合用，共奏行气活血、制酸止痛之功。 +【临床应用】胃痛气滞血瘀所致胃脘胀痛或刺痛、吞酸嗳气，脘闷不舒，食欲不振；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗胃溃疡、镇痛作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低应激、醋酸、无水乙醇引起的胃溃疡的溃疡指数，抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性 +2.镇痛本品能减少醋酸引起的小鼠扭体次数【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃痛而胃酸缺乏者慎用。 +2.方中白矾量大，不宜久用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻及酸性食物。 +【用法与用量】口服。一次5～7片，一日3～4次。 +【规格】每片重(1)0.4g(2)0.6g(3)0.7g +【参考文献】[1]高树棣，何夏秋，贺建华.等.胃药对大鼠实验性胃溃疡的作用.中药新药与临床药理，1993,4(2):23. +[2]薛淑英，陈思维，王敏伟，等.胃溃疡胶囊抗溃疡作用的研究.中成药，1997,19(2):36. +九气拈痛丸 +JiuqiNiantongWan +【药物组成】醋延胡索、醋香附、木香、陈皮、郁金、醋莪术、五灵脂(醋炒)、高良姜、槟榔、甘草。 +【功能与主治】理气，活血，止痛。用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛、痛经。 +【方解】方中延胡索活血散瘀、理气止痛，香附利三焦、解六郁，二药合用理气活血止痛，为君药。木香行气止痛，陈皮理气和胃；郁金、莪术、五灵脂活血祛瘀止痛，共为臣药。高良姜温中散寒止痛，槟榔行气消积、导滞除满，共为佐药。甘草调和诸药药性，为使药。全方配伍，具有理气、活血、止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛气血瘀滞所致的胃脘胀痛或刺痛，胀闷不舒，攻窜两胁，疼痛持久，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩；急性胃炎、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +2.胁痛情志不遂，肝失条达所致的胁肋胀痛，走窜不定，疼痛常与情志不畅有关，多伴胸闷太息，脘痞腹胀，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩；慢性胆囊炎见上述证候者。 +3.痛经冲任瘀阻或寒凝经脉所致的经前或经期腹痛，拒按，或伴胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩。 +【药理毒理】本品有镇痛、促进胃肠运动和抗炎等作用。 +1.镇痛本品能延长醋酸致小鼠扭体反应的潜伏期，还可延长催产素所致痛经小鼠扭体反应的潜伏期。 +2.促进胃肠蠕动本品能减少小鼠胃残留率，提高小肠推进百分率 +3.抗炎本品能减轻蛋清引起的大鼠足肿胀。 +4.改善血液流变性本品能改善肾上腺素加冰水所致“寒凝血瘀”模型大鼠的血液流变性，降低大鼠血液低切变黏度，延长红细胞电泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胃热之胃痛慎用。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。 +【参考文献】[1]滕久祥，彭芝配，郭建生，等.九气拈痛胶囊对大鼠实验性胃溃疡形成的影响.中国中医药科技，1999,6(5):325. +[2]彭芝配，滕久祥，郭建生，等.九气拈痛胶囊镇痛、抗炎作用的实验研究.中国中医药科技，1999,6(5):326. +[3]彭芝配，滕久祥，郭建生，等.九气拈痛胶囊与丸对小鼠痛经模型影响的研究.湖南中医学院学报，1999,19(4):22. +[4]滕久祥，彭芝配，郭建生，等.九气拈痛胶囊对大鼠“寒凝血瘀”模型的影响.新中医，1998,30(11):32. +清胰利胆颗粒 +QingyiLidanKeli +【药物组成】柴胡、牡蛎、姜黄、大黄、延胡索(醋制)、牡丹皮、赤芍、金银花。 +【功能与主治】疏肝利胆，行气活血。用于肝胆郁热、气滞血瘀所致的胁痛、胃痛，症见胁肋疼痛、脘腹胀满、口苦呕恶、大便不畅；急性胰腺炎、急性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏泄肝胆、解郁止痛，为君药。 +牡蛎入肝经，软坚散结，姜黄破血行气、通经止痛，两药合用，疏肝利胆、软坚散结、行气活血止痛，为臣药。大黄活血祛瘀、通腑降浊，延胡索行气活血止痛，牡丹皮、赤芍活血祛瘀、消肿止痛，金银花清热解毒，共为佐药。诸药合用，共奏疏肝利胆、行气活血之效。 +【临床应用】 +1.胁痛肝胆郁热，气滞血瘀所致。症见胁肋疼痛，脘腹胀满，口苦呕恶，大便不畅，舌红苔黄腻，脉弦数；急性胰腺炎见上述证候者。 +2.胃痛肝胆郁热，气滞血瘀所致。症见脘腹胀满疼痛，胁肋疼痛，口苦呕恶，大便不畅，舌红苔黄腻，脉弦数；急性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗胰腺炎本品能降低实验性急性胰腺炎大鼠血清胰淀粉酶(AMS)和TNF-a²水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴血不足胁痛、胃痛者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻之品，戒烟酒。 +【用法与用量】开水冲服。一次13g,一日2~3次。 +【规格】每袋装13g +【参考文献】[1]程开.王卓，吴文婷，等.清胰利胆颗粒对胰腺炎大鼠AMS的影响.中国民康医学，2011,23(9):1070. +[2]程开，王为光，遇常虹.清胰利胆颗粒对胰腺炎大鼠TNF-a的影响.黑龙江医药科学，2011,34(2):10. +胃康胶囊 +WeikangJiaonang +【药物组成】香附、黄芪、白芍、三七、白及、海螵蛸、鸡内金、乳香、没药、百草霜、鸡蛋壳(炒焦)。 +【功能与主治】行气健胃，化瘀止血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂，或见吐血、黑便；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血见上述证候者。 +【方解】方中香附味辛气香，能理气止痛，黄芪甘温益气健脾升阳，两药合用，行气止痛、健脾益气，为君药。白芍养血柔肝、缓急止痛，三七化瘀止血、活血定痛；白及收敛止血，海螵蛸制酸止痛，四者共为臣药，辅助君药发挥化瘀止血、制酸止痛之功效。鸡内金健运脾胃、消食化积；乳香、没药活血止痛、消肿生肌，以增强三七的活血止痛之功；百草霜收敛止血，与白及同用可增强收敛止血之功；鸡蛋壳制酸止痛，可增强海螵蛸制酸 +止痛之力，共为佐药。诸药合用，共奏行气健胃、化瘀止血、制酸止痛之效。 +【临床应用】 +1.胃痛肝气犯胃，气血瘀滞所致。症见胃痛日久，痛处固定，吞酸嘈杂，舌紫黯或见瘀斑，脉涩；胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.便血气机郁滞，久则血脉瘀阻，或久病入络，脉络瘀滞，血不循经，溢于脉外，下流肠道所致。症见色紫黯或紫黑，胃脘疼气机阻滞，瘀血内停，症见胃脘疼痛，痛处固定，吞酸嘈杂，或见吐血、黑便，舌紫黯或见瘀斑，脉涩；胃、十二指肠溃疡、上消化道出血见上述证候者。 +3.吐血气滞血瘀，胃气失和，血不循经所致。症见胃脘疼痛，痛处固定不移，吞酸嘈杂，舌质紫黯或见瘀斑瘀点，脉涩或弦细；胃、十二指肠溃疡、上消化道出血见上述证候者。 +此外，还有治疗功能性消化不良的报道。 +【药理毒理】抗胃溃疡本品能减少应激性、利血平诱导的胃溃疡点数，降低胃液分泌量、胃液总酸度、胃蛋白酶活性l2];能降低醋酸烧灼型、消炎痛致胃溃疡大鼠溃疡指数，并降低血液中细胞因子PAF、TNF-α的含量，升高PGI₂、EGF的含量，对抗胃酸分泌增加3。本品还可抑制胃幽门螺杆菌，抗氧化、调节TXB₂6-Keto-PGF的平衡、改善胃黏膜血流⁵·6]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒或阴虚火旺者慎用。 +2.有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病者应在医师指导下服用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷食物，戒烟酒。 +4.宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]周起蛟.胃康胶囊治疗功能性消化不良70例总结.湖南中医杂志，2006,22(3):22-23. +[2]周军，韦桂宁，李茂，等.违抗胶囊治疗胃溃疡的实验研究.中国中医药科技，2010,17(4):310. +[3]李桂，蒋福斌，贾风新，等.胃康胶囊对醋酸烧灼型胃溃疡大鼠血液细胞因子含量的影响.中国中西医结合消化杂志.2001,9(6):350. +[4]李桂，蒋福斌，王建增，等.胃康胶囊对消炎痛诱导大鼠胃黏膜损伤血液相关细胞因子含量的影响.中国中西医结合消化杂志.2003,11(1):33. +[5]余文涛，佘延芬，徐华洲，等.胃康胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的实验研究.河北中医.2001,23(4):309. +[6]余文涛，徐华洲，李国明，等.胃康胶囊体外抑制幽门螺杆菌的实验研究.河北医药.2001,23(2):125. +元胡止痛片(软胶囊、颗粒、口服液、滴丸) +YuanhuZhitongPian +(Ruanjiaonang,Keli,Koufuye,Diwan) +【药物组成】元胡(醋制)、白芷。 +【功能与主治】理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及月经痛。 +【方解】方中元胡散温通，既善于活血祛瘀，又能行气止痛，为君药。白芷辛散温通，长于祛风散寒、燥湿止痛，为臣药，助元胡活血行气止痛。全方合用，共收理气、活血、止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛情志失调，气血瘀滞所致的胃脘疼痛，痛处固定不移，疼痛持久，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩；胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +2.胁痛肝失条达，气血瘀滞所致的胁肋胀痛或刺痛，痛处拒按，入夜痛甚，舌质紫黯，脉象沉弦或涩；肝病见上述证候者。 +3.头痛瘀血停留，阻滞脉络所致的头痛如锥刺，痛处固定不移，舌质紫黯或瘀斑；血管神经性头痛、外伤头痛见上述证候者。 +4.痛经冲任瘀阻或寒凝经脉所致的经前或经期腹痛，痛处固定不移，拒按，或伴有胸胁乳房胀痛，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。 +此外，还有治疗非化脓性肋软骨炎、妇科术后腹痛的报道12]。 +【药理毒理】本品有镇痛、改善血流变性、镇静等 +作用。 +1.镇痛本品及口服液可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数。元胡止痛软胶囊也可减少醋酸引起小鼠的扭体次数，并可延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期[5]。 +2.改善血液流变性、改善微循环本品及口服液能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容。本品及软胶囊可增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。 +3.镇静本品及口服液能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间[。元胡止痛软胶囊能 +延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 +4.毒理急性毒性试验表明，元胡口服液小鼠灌胃的LD为122.62g(生药)/kg。元胡止痛软胶囊小鼠灌胃的LD为85.81g(生药)/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】脾胃虚寒及胃阴不足胃痛者禁用。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～6片，一日3次；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3次；或遵医嘱。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。滴丸：口服。一次20～30丸，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)薄膜衣片每片重0.31g(3)糖衣片片芯重0.25g(4)糖衣片片芯重0.3g +胶囊剂：每瓶装0.45g +颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支10ml +滴丸：每丸重50mg +【参考文献】[1]杨振平.元胡止痛片内服外敷治疗非化脓性肋软骨炎81例临床报告.中医杂志，1996,37(9):556-557. +[2]陆海英，王碧芬.元胡止痛软胶囊治疗妇科术后腹痛50例.浙江中医杂志，2012,47(1):13. +[3]裴玉丽，赵光华，尚清娥.元胡止痛片镇痛作用的实验考察.山东医药工业，1998,17(4):28. +[4]元胡止痛口服液新药申报资料. +[5]元胡止痛软胶囊新药申报资料. +荜铃胃痛颗粒 +BilingWeitongKeli +【药物组成】荜澄茄、川楝子、延胡索(醋制)、香附(醋制)、佛手、香橼、大黄(酒)、黄连、吴茱萸、海螵蛸、瓦楞子(煅)。 +【功能与主治】行气活血，和胃止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘痛；慢性胃炎见有上述证候者。 +【方解】方中荜澄茄辛散温通，温中行气，散寒止痛；川楝子苦寒泄降，清热泻火，疏肝和胃，行气止痛，寒热并用.适得其中，力专疏肝和胃、行气止痛，共为君药。以延胡索辛散温通，活血祛瘀，行气止痛；香附疏肝理气止痛；佛手、香橼疏肝和胃、行气止痛，辅助君药增强理气和胃之功，合为臣药。大黄活血祛瘀，止血；黄连与吴茱萸相配，辛散苦泄，疏肝下气，和胃止呕，止痛；海螵蛸、瓦楞子制酸止痛，共为佐药。诸药合用，共奏行气活 +血、和胃止痛之功。 +【临床应用】胃痛胃腑气机郁结，血流迟缓而形成血瘀，气血瘀滞所致胃脘胀痛，以痛为主，拒按，痛连两胁，痛有定处，疼痛持久难忍，食后或入夜痛甚，饮食不振，嗳气，反酸，舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉弦涩；慢性浅表性胃炎见上述证候者。 +此外，本品亦可用于气滞、血瘀证或气滞血瘀所引 +起的十二指肠球部溃疡。 +【不良反应】有文献报道，服用常规剂量本品后出现面部、颈部潮红，伴有瘙痒，继而出现皮疹的过敏反应 +1例²。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴不足、脾胃虚寒胃脘痛慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物，戒 +烟酒。 +【用法与用量】开水冲服。一次5g,一日3次。7天为一疗程，可服1～3个疗程或遵医嘱。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]周晓虹，徐小萍，单兆伟.荜铃胃痛冲剂治疗十二指肠球部溃疡60例.中国中西医结合脾胃杂志，1998.6(4):241-242. +[2]王惠兰.服荜铃胃痛冲剂出现过敏反应1例.中国中药杂志，1997,22(12);756-757. +荆花胃康胶丸 +JinghuaWeikangJiaowan +【药物组成】土荆芥、水团花。 +【功能与主治】理气散寒，清热化瘀。用于寒热错杂、气滞血瘀所致的胃脘胀闷疼痛、嗳气、反酸、嘈杂、口 +苦；十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中土荆芥性辛温，散寒理气，水团花清热化瘀，两药合用，寒热并调，气血并治，一君一臣，共奏理气散寒、清热化瘀之功。 +【临床应用】 +1.胃痛因寒热错杂，胃失和降，气滞血瘀所致。症见胃脘胀闷疼痛；十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.反酸寒热错杂，胃失和降所致。症见泛吐酸水、嗳气、胃脘胀闷、胃中畏凉、口干口苦；十二指肠溃疡见上述证候者。 +3.嘈杂寒热错杂，脾胃失和所致。症见胃中嘈 +杂、胃脘胀闷、胃中灼热；十二指肠溃疡见上述证候者。 +此外，还有治疗慢性胃炎、反流性食管炎、功能性消 +化不良的报道。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制幽门螺杆菌和抑制肠蠕动等作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低水浸应激性及幽门结扎性大鼠胃溃疡指数；抑制消炎痛诱发的大鼠胃黏膜损伤，降低损伤指数，增加胃壁黏液含量；对利血平诱发的大鼠胃溃疡有促进溃疡愈合，降低胃酸含量和胃蛋白酶活性的作用[;对大鼠十二指肠反流所致的胃黏膜屏障损伤有保护作用，能增加胃黏液含量，促进胃黏膜氨基己糖、磷脂和内源性PGE合成；本品还可降低醋酸致胃溃疡大鼠的溃疡面积、溃疡指数和胃黏膜肌层缺损宽度，增加再生黏膜厚度和胃组织6-Keto-PGF。含量，提高胃组织一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量，降低胃组织内皮素(ET)含量；增加胃黏膜血流量[,还可增加醋酸致大鼠胃溃疡边缘上皮细胞EGFR表达，增加血清和胃黏膜组织的EGF的含量；抑制组胺致小鼠胃溃疡；降低阿司匹林引起的小鼠胃黏膜损伤。 +2.抑制幽门螺杆菌(Hp)体外试验，本品对Hp有抑制作用，最低抑菌浓度为0.024～0.048mg/ml]。 +3.抑制肠运动本品对家兔离体十二指肠和回肠的自发性收缩运动有抑制作用；对大鼠离体胃肌体蠕动有抑制作用，可拮抗ACh,BaCl₂和组胺对大鼠离体肠管的痉挛收缩；抑制小鼠小肠推进。 +【不良反应】服药后，少数患者出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、胃脘不适、头晕、皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间不宜服辛辣刺激性及寒凉、油腻、不易消化食物。 +【用法与用量】饭前服。一次2粒，一日3次；4周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装80mg +【参考文献】[1]曹娟，左秀丽，魏玮，等.荆花胃康胶丸治疗慢性浅表性胃炎临床研究.中国中西医结合杂志，2006,26(6):517-520. +[2]栾宇.荆花胃康胶丸治疗慢性胃炎120例.世界中医药，2009,4(3):124. +[3]杨淑萍.荆花胃康胶丸治疗反流性食管炎的临床研究.实用中西医结合临床，2009,9(6):16-17. +[4]盛剑秋，晨智敏，吴爱东，等.荆花胃康胶丸对功能性消化 +不良疗效的观察.胃肠病学，2007.12(7):408-410. +[5]谢振家，黄美星.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡及幽门螺 +杆菌的抑制作用.中国新药杂志，2001,10(3):221. +[6]杨华，龚均.荆花胃康胶丸对大鼠十二指肠反流所致胃黏膜损伤的保护作用研究.中华中医药学刊，2007.25(10):2047. +[7]张学智.李超波，刘正新，等.荆花胃康胶丸对溃疡大鼠胃黏膜及6-Keto-PGF。含量的影响.中国新药杂志，2006,15(7):523. +[8]梁文郁，李超波，张学智，等.荆花胃康胶丸对溃疡大鼠胃黏膜NO-NOS和ET含量的影响.中国新药杂志，2006.15(16):1354. +[9]曹名波，邹百仓，秦斌.荆花胃康胶丸对实验性胃溃疡大鼠黏膜愈合和EGF-EGFR表达的影响.新乡医学院学报，2006.25(3):478. +[10]董圣惠，刘生杰，王瑾，等.荆花胃康胶丸对阿司匹林致小鼠胃黏膜损伤的修复作用.中国新药杂志.2005,14(5):565. +胃力康颗粒 +WeilikangKeli +【药物组成】柴胡(醋炙)、赤芍、木香、枳壳(麸炒)、莪术、大黄(酒炙)、丹参、延胡索、黄连、吴茱萸、党参、甘草。 +【功能与主治】行气活血，泄热和胃。用于胃脘痛气滞血瘀，肝胃郁热证，症见胃脘疼痛、胀闷、灼热、嗳气、泛酸、烦躁易怒、口干口苦；慢性浅表性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝理气，赤芍化瘀止痛，两者合用有行气止痛之功，共为君药。木香、枳壳助柴胡理气；莪术、大黄、丹参、延胡索均善活血化瘀，共为臣药。黄连、吴茱萸为左金丸，可清肝泻火、降逆止呕，专治肝火犯胃之证；党参补气扶正，以防行气活血过耗正气，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏行气活血、泄热和胃之功。 +【临床应用】 +1.胃脘痛由气滞血瘀所致。症见胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒按，面色晦黯无华，唇黯，舌黯有瘀斑，脉涩；慢性浅表性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +2.痞满由肝胃郁热所致。症见胃脘胀闷、嗳气、烦躁易怒、口干口苦，舌红、苔黄，脉弦滑；慢性浅表性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +3.吐酸由肝胃郁热所致。症见吞酸、胃中灼热、嗳气、烦躁易怒、口干口苦，舌红、苔黄，脉弦滑；慢性浅表性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +此外，还有治疗胆汁反流性胃炎的报道。 +【药理毒理】抗胃溃疡本品可促进实验性胃溃 +疡愈合.提高胃组织碱性成纤维细胞生长因子的表达， +提高血清SOD含量，降低MDA含量。 +【不良反应】偶见服药后便溏，一般不影响继续 +治疗。 +【禁忌】孕妇禁用。 +胃康灵胶囊(片、颗粒) +【注意事项】脾虚便溏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日3次，6周为 +一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋重10g +【参考文献】[1]吕霞.胃力康治疗胆汁反流性胃炎60例. +河北医药.2003.25(2):96. +[2]龚雨萍，柳文，胡鸿毅，等.胃力康治疗胆汁反流性胃炎疗 +效分析.辽宁中医杂志，2003,30(2):116-117. +[3]邵东，汪良芝.胃力康治疗胆汁反流性胃炎临床分析，现代 +中西医结合杂志.2009.18(32):3951-3952. +[J叶恒，胃力康颗粒对实验性胃溃疡模型大鼠的影响.北方 +药学.2012.9(6):30. +[5]叶恒.胃力康颗粒对实验性胃溃疡大鼠胃组织碱性成纤维 +细胞生长因子表达的影响.中国中西医结合消化杂志，2012,20 +(4):165. +胃疼宁片 +WeitengningPian +【药物组成】山僵、鸡蛋壳粉、蜂蜜。 +【功能与主治】温中行气，和胃止痛。用于消化性 +溃疡，症见胃脘胀满，嗳气吞酸。 +【方解】山僵散寒止痛、行气和胃，为君药。鸡蛋 +壳收敛制酸，为臣药。蜂蜜补虚，为佐药。诸药配伍，共 +奏温中行气、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.痞满由寒客中焦，脾胃失和，升降失常所致。 +症见胃胀、食少纳呆；消化性溃疡见上述证候者。 +2.胃痛由寒邪侵犯中焦，或脾胃阳虚，脾胃气机 +不利所致。症见胃脘疼痛，喜暖喜按，便溏；消化性溃疡 +见上述证候者。 +3.吐酸由脾胃虚寒，胃失和降所致。症见嗳气、 +泛酸、胃中嘈杂；消化性溃疡见上述证候者。 +此外，还有治疗功能性消化不良的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚者慎用。 +2.学妇及糖尿病患者慎用。 +3.忌食生冷、油腻、不易消化食物。 +服用。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.4g +颗粒剂：每袋装(1)4g(2)6g(3)1.6g +【参考文献】[1]徐保平.胃康灵胶囊治疗胃食管反流病44例疗效观察.河南中医，2009,29(3):299. +[2]傅聪.胃康灵胶囊主要药效学试验.中国社区医师医学专业.2011,13(35):9. +[3]张丽，朴晋华，高天铁，等.复胃散胶囊主要药效学实验研究.山西医科大学学报，1999,S1:65-67. +[4]汪民海.口服胃康灵胶囊致过敏反应2例.安徽医药，2008, +12(1):91. +[5]吴荔芬.胃康灵胶囊致过敏反应1例报告.中国医药导报，2008,5(24):166. +珍杉理胃片 +ZhenshanLiweiPian +【药物组成】延胡索(醋制)、珍珠层粉、杉木果、三叉苦。 +【功能与主治】调中和胃，行气活血，解毒生肌。用于寒热夹杂、气血阻滞所致的胃脘痛。症见胃痛、嗳气反酸、腹胀、大便时溏时硬；十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中延胡索辛散温通，有理气、活血、止痛之功，为君药。珍珠层粉(珍珠贝壳的内层或珍珠母)解毒祛腐、生肌敛疮，为臣药。杉木果辛，微温，理气止痛、散湿毒，以治其寒；三叉苦苦寒，可清热解毒、祛风除湿、消肿止痛，以治其热，两者共为佐药。四药相配，可奏调中和胃、行气活血、解毒生肌之功。 +【临床应用】胃痛由寒热夹杂、气血瘀滞所致之胃痛。症见胃痛、嗳气反酸、腹胀、大便时溏时硬；十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制胃酸分泌、止痛及抑制肠平滑肌运动等作用。 +1.抗溃疡本品可抑制乙醇、氢氧化钠、冷刺激或阿司匹林致大鼠急性胃炎，抑制醋酸致大鼠慢性胃溃疡。 +2.抑制胃酸分泌本品可抑制家兔胃酸和组胺刺激大鼠胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性。 +3.止痛本品对醋酸致小鼠扭体反应有抑制作用。 +4.抑制肠平滑肌运动本品对兔十二指肠平滑肌 +自发节律收缩的幅度有抑制作用。 +【不良反应】偶见口干、便秘，一般不影响继续服药。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间忌食甜食及酸辣食物。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日4次，6周为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每片重0.63g +【参考文献】[1]孟紫芝.李典国，吴攀创，等.珍杉理胃片的新药研究综述.广东医学，1997,18(12):865. +盾叶冠心宁片 +DunyeGuanxinningPian +【药物组成】盾叶薯蓣。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛、失眠；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】盾叶薯蓣味苦，微甘，性凉，有小毒，《全国中草药汇编》以其“通络止痛”,《湖南药物志》认为可治疗跌打损伤。本品为盾叶薯蓣的根茎提取物，功专活血化瘀、理气止痛，主治胸痹心痛。 +【临床应用】胸痹多因气滞血瘀，心脉瘀阻所致。症见胸闷而痛，或胸痛隐隐，痛有定处，时欲叹息，脘胀憋气，舌黯红或边有瘀斑，脉弦或弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.年老体弱者不宜久用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。 +如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3次。3个月为一疗程或遵医嘱。 +复方丹参滴丸(颗粒、片、胶囊、丸) +FufangDanshenDiwan(Keli,Pian,Jiaonang,Wan) +【药物组成】丹参、三七、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君 +药。三七活血化瘀、通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊.引药入心经，为佐使药。共奏活血化瘀、理气止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，阻塞心脉所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善血液流变性、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、抗脑缺血等作用。 +1.抗心肌缺血本品及复方丹参片能改善垂体后叶素引起的大鼠、家兔急性心肌缺血，增加血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性，降低丙二醛(MDA)和磷酸肌酸激酶(CPK)含量。本品可通过抑制心肌细胞凋亡、下调Fas基因、蛋白表达与上调Bcl-2基因、蛋白表达以保护缺血再灌注心肌损伤。 +2.改善血液流变性本品能降低高脂血症模型大鼠高、低切变率下的全血黏度、全血还原黏度、血小板黏附率和血栓指数；改善卡那霉素所致豚鼠的高黏血症；对右旋糖酐致急性高黏血症模型大鼠红细胞变形能力本品也有改善作用；本品还可增加家兔血小板膜流动性，降低血黏度。 +3.抗动脉粥样硬化本品能降低高脂饲料致动脉粥样硬化家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)含量，升高高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)的含量。本品还可降低球囊拉伤腹主动脉，高脂饲养致动脉粥样硬化新西兰大白兔，血管细胞黏附因子1、细胞间黏附因子1以及巨噬细胞表达，减轻动脉粥样硬化炎症反应，抑制动脉粥样硬化斑块的形成”。 +4.抗心律失常复方丹参片可抑制三氯甲烷引起小鼠心室纤维颤动，缩短氯化钡引起的大鼠心律失常的时间；还能缩短心肌缺血再灌注大鼠心律失常的持续时间“ +5.抗脑缺血复方丹参片能降低双侧颈总动脉结扎大鼠毛细血管通透性，改善微循环。本品还能提高缺血再灌注大鼠脑组织Na',K~-ATP酶活性，降低脑含水量。 +6.其他复方丹参片能延长大鼠血栓的形成时间，延长常压缺氧小鼠与异丙肾上腺素致缺氧小鼠存活时间，增强小鼠红细胞免疫黏附功能。此外本品能提高豚鼠耳蜗外侧壁及基底膜SOD活性，降低MDA的含量，降低卡那霉素所致豚鼠听神经复合电位(CAP)。 +【不良反应】文献报道，服用复方丹参片可出现腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀胸痹心痛者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.服药后胃脘不适者，宜饭后服用。 +5.治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。 +如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】滴丸：口服或舌下含服。一次10丸，一日3次。28天为一个疗程；或遵医嘱。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次3片〔规格(1)、(3)〕或1片〔规格(2)〕,一日3次。胶囊剂：口服。 +一次3粒，一日3次。丸剂：口服。一次1g〔规格(1)〕或一次0.7g〔规格(2)〕,一日3次。 +【规格】滴丸：每丸重25mg;薄膜衣滴丸每丸重27mg +颗粒剂：每袋装1g +片剂：(1)薄膜衣小片每片重0.32g(相当于饮片0.6g)(2)薄膜衣大片每片重0.8g(相当于饮片1.8g)(3)糖衣片(相当于饮片0.6g) +胶囊剂：每粒装0.3g +丸剂：每1g相当于生药量(1)1.80g(2)2.57g +【参考文献】[1]王怡，康立源，史红，等.复方丹参滴丸与冠心丹参滴丸抗实验性心肌缺血的药效比较研究.天津中医，2002,19(3):48. +[2]王筠默，李仪奎，张海根，等.复方丹参片的药理作用研究.中成药研究，1984,(11):22. +[3]赵明中，汪家瑞，魏嘉平.复方丹参滴丸对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.中国临床药理学杂志，1999,15(4):288-291. +[4]李洁，林杰，李征，等.复方丹参滴丸对实验性高脂血症大鼠血液流变学影响的研究.中医药学刊，2002,20(4):496. +[5]万毅刚，万铭，徐蓓蓓.复方丹参滴丸对实验性豚鼠耳中毒的影响.山西中医，2000,16(4):45. +[6]徐宗佩，张伯礼，王益民，等.复方丹参滴丸对急性高黏滞血症模型鼠红细胞变形性的影响.中草药，2000,31(4):283. +[7]李延平，刘凤芝，孙金圣，等.复方丹参滴丸对家兔血小板细胞膜流动性的影响.中国血液流变学杂志，2001,11(2):100. +[8]施一帆，李军.复方丹参滴丸对家兔动脉粥样硬化的影响.心血管康复杂志，2002,11(3):226. +[9]陈良，张梅，李长江.复方丹参滴丸对动脉粥样硬化黏附因子的作用.中国动脉硬化杂志，2007,15(2):101. +[10]张立，王绵之，黄启福，等.复方丹参片对大鼠心肌缺血再 +灌注损伤的保护作用.河南中医药学刊，1997.12(6):15. +[11]武玉鹏，贾力莉，杨艳华，等.复方丹参片对实验性脑缺血的保护作用.山西职工医学院学报，2000,10(2):3. +[12]崔淑芬，赵洁.复方丹参滴丸对大鼠缺血性脑损伤的保护作用.山东医药，2002,42(10):28. +[13]屈彩琴，杨幼新，张远.复方丹参片对大鼠实验性血栓形成的影响.河北中医，1999.21(4):252. +[14]阎玉仙，叶路，孙建波.复方丹参制剂对小鼠红细胞免疫黏附功能的影响.国医论坛，1995,(6):45. +[15]潘靖.复方丹参片引起不良反应1例.中华临床医学研究杂志，2006,12(23):3256. +复方丹参气雾剂 +FufangDanshenQiwuji +【药物组成】丹参干浸膏、三七、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药。三七活血化瘀、通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜、通窍止痛、醒神化浊，引药入心经，为佐药。共奏活血化瘀、理气止痛之功。 +【临床应用】胸痹由气滞血瘀，阻塞心脉所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】临床偶见心悸、面色潮红，停药后消失。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀胸痹心痛者慎用。 +2.本品用于心绞痛发作时，中病则止，不宜长期、连 +续使用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +【用法与用量】口腔喷雾。一次喷3～5下，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装14g〔含药液7g(7.8ml),含二氟二氯甲烷7g] +冠脉宁片 +GuanmainingPian +【药物组成】丹参、葛根、延胡索(醋制)、郁金、血 +竭、乳香(炒)、没药(炒)、桃仁(炒)、红花、当归、鸡血藤、制何首乌、黄精(蒸)、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛、心悸、舌质紫黯、脉沉弦；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀，通络止痛，清心安神；葛根化瘀通络，共为君药。延胡索、郁金活血化瘀，行气止痛；血竭、乳香、没药、桃仁、红花活血化瘀、通络止痛，共为臣药。当归补血活血；鸡血藤养血通络：何首乌、黄精益气养血，合用养血通脉，以为佐药。冰片开窍止痛，辟秽化浊，引药入经.为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】胸痹多因气滞血瘀、瘀阻心脉所致。症见胸闷而痛，或胸痛隐隐，痛有定处，舌黯红苔薄，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血损伤和增加脑血流量作用。 +1.抗脑缺血损伤本品能降低血管结扎致全脑缺血再灌注大鼠脑含水量、脑组织乳酸和肌酸磷酸激酶(CPK)含量。 +2.增加脑血流量本品十二指肠给药，可增加麻醉犬的脑血流量，降低脑血管阻力，改善脑血液循环。 +3.抗心肌缺血本品能改善冠状动脉左前降支结扎致急性心肌梗死犬心肌缺血程度，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶活性，减少乳酸、游离脂肪酸和过氧化脂质含量。 +【不良反应】文献报道，部分患者有口干、便秘、面红、身热反应“。偶有胃中不适感，味觉异常者。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱、年老体衰者不宜长期使用。2.有出血倾向或出血性疾病者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物.忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +5.本品含乳香、没药，胃弱者慎用；宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次；或遵医嘱。 +【参考文献】[1]高玲，祝世功，计国义，等.冠脉宁对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.吉林医学.1999.20(3):161. +[2]谢湘林，曲绍春.李春阳.等.冠脉宁对麻醉犬脑血流量及脑血管阻力的影响.白求恩医科大学学报，2001,27(2):137. +[3]孟庆玉，魏云彩，郑兵，等.冠脉宁片对犬急性心肌缺血的 +保护作用研究.中国药师，2009.12(9):1182. +[4]赵伟丹.冠脉宁治疗冠心病92例观察.浙江中医杂志，1999.34(12):541. +[5]杨天仑，林少平，李新中.冠脉宁治疗50例冠心病心血瘀阻证的疗效观察.中国现代医学杂志，1999,(3):14. +冠心安口服液 +Guanxin'anKoufuye +【药物组成】川芎、三七、延胡索(醋炙)、牛膝、降香、珍珠母、野菊花、柴胡、桂枝、半夏(炙)、首乌藤、茯苓、大枣、冰片、炙甘草。 +【功能与主治】活血行气，宽胸散结。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷心悸、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中川芎、三七活血行气、化瘀通经、通闭止痛，为君药。延胡索、牛膝、降香活血行气，通络止痛；珍珠母、野菊花、柴胡平肝疏肝、解郁止痛，共为臣药。桂枝温通经脉；半夏消痞散结；首乌藤养心安神，通络止痛；茯苓补脾益气，宁心安神；大枣益气健脾，宁心安神，共为佐药。冰片开窍止痛；甘草调和诸药，二者共为使药。全方共奏活血行气、宽胸散结之功。 +【临床应用】胸痹此因气滞血瘀，脉络瘀阻所致。症见胸闷而痛，气短，烦躁，舌紫黯或有瘀斑，脉沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血和抗心律失常作用。 +1.抗心肌缺血本品可对抗大鼠冠脉结扎后出现的心肌缺血，减少心肌梗死范围，降低耗氧量，降低低切变率下的血液黏度。 +2.抗心律失常本品可延迟乌头碱诱发大鼠室性早搏和室性心动过速出现的时间，降低室性心动过速和室颤的发生率，提高窦性节律恢复率²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气阴不足胸痹心痛者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2～3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]王永新，李建荣，沈鸿.冠心安口服液抗心肌缺血作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，2005,11(1):52. +[2]孙建平，张艳春，方志伟，等.冠心安对乌头碱诱发大鼠心律失常的作用，哈尔滨医科大学学报，1994,29(6):455. +冠心丹参片(胶囊、颗粒、滴丸) +GuanxinDanshenPian(Jiaonang,Keli,Diwan) +【药物组成】丹参、三七、降香油。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸闷、胸痹、心悸、气短；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参苦而微寒，活血通脉、祛瘀止痛、清心除烦，为君药。三七甘缓温通，功擅散瘀和血、消肿定痛，为臣药。降香油辛温芳香，既能入气分降气化浊，又能入血分散瘀定痛，故为佐药。全方配合，共奏活血化瘀、理气止痛之功。 +【临床应用】胸痹多因气滞血瘀，心脉痹阻所致。胸闷憋气，心胸隐痛，甚或卒痛，如刺如绞，心悸短气，舌黯红或有瘀斑，舌下脉络青紫，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血等作用。 +1.抗心肌缺血冠心丹参滴丸能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血大鼠心电图的变化，提高血清超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量；冠心丹参胶囊对冠状动脉结扎引起的大鼠心肌缺血有保护作用²;本品可改善心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏的缩舒功能，降低LDH和CK活性，减轻心肌组织的损伤。 +2.抗缺氧冠心丹参胶囊能延长小鼠常压耐缺氧存活时间[²]。 +3.改善微循环冠心丹参胶囊能改善高分子右旋 +糖酐引起的微循环障碍²)。 +4.降血脂本品可抑制高脂大鼠球囊损伤术后血管内膜增生，降低大鼠血清中总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)水平。 +【不良反应】少数病例服药后有口干、胃轻度不适，但继续服药或停药后即减轻或消失。 +【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀、气虚血瘀、阴虚血瘀之胸痹心痛不宜单用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.保持心情舒畅。避免过度思虑、避免恼怒、抑郁 +不良情绪。 +5.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，或见有气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1.5g,一日3次。滴丸：舌下含服。一次10粒，一日 +3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +颗粒剂：每袋装1.5g +滴丸：每丸重0.04g +【参考文献】[1]王怡，高秀梅，张伯礼.冠心丹参滴丸抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的研究.中国中西医结合急救杂志，2003,10(1):6. +[2]鲁晓蓉，陈春莲，王利，等.冠心丹参胶囊对动物活血化瘀等功效的研究.安徽医药，2005,9(1):15. +[3]赵蕾，杜文峰，许德义.冠心丹参片对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.中国药学杂志，2006,41(19):1468. +[4]罗颖颖，陈兰英，龚琴.冠心丹参片对高脂大鼠球囊损伤术后血管内膜增生的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(23):203. +心宁片 +XinningPian +【药物组成】丹参、川芎、降香、三七、红花、赤芍、槐花。 +【功能与主治】理气止痛，活血化瘀。用于气滞血瘀所致胸痹，症见胸闷、胸痛、心悸、气短；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参主入心经，活血化瘀、清心通脉，用为君药。川芎、降香能行气止痛、活血化瘀，为气血通达之品，为臣药。君臣相合，行气活血止痛，切中病机。三七活血祛瘀定痛，红花活血散瘀通经，赤芍清热凉血活血，槐花凉血泻热，均为佐药。诸药合用，共奏理气止痛、活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹由气滞血瘀，痹阻心脉而致。症见胸闷气短，心胸闷痛或绞痛，固定不移，按之不减，心悸不安，舌黯红或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善心功能、降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品可抑制垂体后叶素引起的大鼠心电图急性缺血性改变，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶。还可改善冠状动脉结扎致大鼠心肌缺血区心电图ST段偏移程度，明显缩小心肌梗死面积，提高SOD的活性，减少MDA的含量[2]。 +2.改善心功能本品可扩张麻醉犬冠脉血管及外周血管，增加冠脉流量，降低冠脉阻力，增加心肌供血能力；本品对心脏具有正性调节作用，增加心输出量和心搏出量，降低外周阻力，增加冠状静脉窦血氧含量，降低心肌耗氧指数和心肌氧利用率。 +3.抗心律失常本品对三氯甲烷所致小鼠室颤和垂体后叶素引起的大鼠心律失常有保护作用。 +4.抗血栓本品能降低二磷酸腺苷、花生四烯酸和胶原诱导的家兔血小板聚集率，缩短大鼠血栓长度，减轻血栓湿重及干重，还可降低全血黏度及血浆黏度。 +5.降血脂本品能增加大鼠血清高密度脂蛋白，降 +低低密度脂蛋白和胆固醇含量。 +6.耐缺氧本品能延长异丙肾上腺素致小鼠耐缺氧时间，对空气栓塞造成的小鼠心脑缺氧也有保护作用2]。 +7.抗脑缺血本品能明显降低脑缺血大鼠的脑含水量和脑毛细血管通透性；减少脑缺血大鼠脑组织丙二醛(MDA)的生成，增加超氧化物歧化酶(SOD)的活性[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀互阻之胸痹心痛者不宜单用。 +2.妇人经期慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见有气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]谢勇，刘柏炎，蔡光先.心宁片对心肌梗死后大鼠心肌自由基的影响，中国中医急症.2009,18(11):1841. +[2]李延忠、纪凤兰，张殿文，等.心宁片的心血管作用研究.中药药理与临床，2004,20(2):38-39. +[3]蔡光先，宇红.心宁片对麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.中国中药杂志，2010,35(18):2480. +[4]杨梅，蔡光先，王宁红.心宁片对动物血液流变学和体外血栓形成的影响.湖南中医杂志，2008,24(1):67-69. +[5]李延忠，纪凤兰，张殿文，等.心宁片药效学实验研究(Ⅱ)。特产研究，2005,(1);34. +[6]李延忠，纪凤兰，张殿文，等.心宁片对脑缺血大鼠的作用.中药药理与临床，2003,19(6):39. +血府逐瘀口服液(胶囊、颗粒、丸) +XuefuZhuyuKoufuye(Jiaonang,Keli,Wan) +【药物组成】桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。 +【功能与主治】活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。 +【方解】方中桃仁、红花活血祛瘀、通络止痛，共为君药。地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀、宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳开胸行气，使气行则血行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭塞而致。症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因气滞血瘀，心神失养所致。症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩。 +3.头痛因瘀血阻络而致。症见头痛，痛如针刺，固定不移，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧。 +此外，尚有血府逐瘀丸治疗结核性包裹性胸膜炎、慢性精神分裂症、肺源性心脏病、术后肠粘连性腹痛、原发性痛经1;血府逐瘀胶囊用于治疗高脂血症、精索静脉曲张性不育症、糖尿病肾病、下肢静脉曲张的报道。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗血栓、改善微循环和降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品能降低正常小鼠心肌氧耗量，降低垂体后叶素所致家兔心肌缺血心电图ST段的升高10];可减轻缺血再灌注损伤过程中的炎性反应。 +2.抗血栓血府逐瘀胶囊能降低ADP诱导的大鼠血小板聚集率；血府逐瘀颗粒可抑制大鼠动脉血栓形成21 +3.改善微循环本品能增加正常及急性实验性血瘀证小鼠耳廓微细动静脉口径，增加毛细血管开放数。 +4.改善血液流变性本品降低注射高分子右旋糖酐致“血瘀证”家兔的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉和纤维蛋白原含量。 +5.降血脂血府逐瘀胶囊可增加高脂血症家兔血 +浆HDL-C含量，降低血浆TC、TG、LDL-C含量，增强血清SOD、GSH-Px、T-AOC活性，降低血清MDA含量[词。 +6.保肝血府逐瘀胶囊能降低CCl₁所致肝损伤大 +鼠血清谷丙转氨酶，增加肝组织的血流量13]。 +7.抗脑缺血血府逐瘀胶囊预处理可改善大脑中动脉脑缺血再灌注损伤大鼠神经行为学缺损症状，减小脑梗死面积，减轻脑组织病理形态改变，减少脑组织缺血半暗带凋亡细胞[16]。 +8.其他本品可延长小鼠负重游泳力竭时间[17]。血府逐瘀胶囊可降低自发性高血压左心室肥厚大鼠左心室质量指数，增加左心室舒缩功能，改善心肌组织血管周围与间质胶原纤维增生，抑制高血压左心室肥厚大鼠心肌纤维化的作用[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +3.在治疗期间若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次6粒，一日2次；一个月为一疗程。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。丸剂：空腹，用红糖水送服。一次1～2丸，一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +胶囊剂：每粒装0.4g颗粒剂：每袋装(1)5g(2)6g +丸剂：每丸重9g +【参考文献】[1]李维芳.血府逐瘀丸治疗结核性包裹性胸膜炎64例临床分析.中医中药，2013,3(17):122. +[2]陈显刚，韩卫军.血府逐瘀丸治疗慢性精神分裂症的对照观察.山西医药杂志，2009,38(7):646. +[3]王平.血府逐瘀丸治疗肺源性心脏病30例疗效观察.河南中医，2003,23(10):60. +[4]朱晓奕.血府逐瘀口服液治疗术后肠粘连性腹痛46例.长春中医药大学学报，2008,24(4):407. +[5]陈磊，潘碧琦，陆强益，等.血府逐瘀口服液治疗原发性痛经临床观察.吉林中医药，2006,26(5):22. +[6]朴金花.血府逐瘀胶囊治疗高脂血症48例疗效观察.北京中医药，2008,27(2):127. +[7]王景阁.血府逐瘀胶囊治疗精索静脉曲张性不育症70例.北京中医药，2009,28(6):451. +[8]侯卫国，王琛，唐英.等.血府逐瘀胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察，上海中医药杂志，2006,40(6):35. +[9]丁为国，姚庆萍.王颖.血府逐瘀胶囊治疗下肢静脉曲张的临床观察.北京中医药，2008,27(6):452. +[10]姜晓东，陶明飞.血府逐瘀口服液抗心肌缺血的实验研究.中国临床药理学与治疗学，2000.5(3):256. +[11]朱陵群.赵明镜，王硕仁，等.血府逐瘀口服液对大鼠缺氧再给氧损伤心脏微血管内皮细胞黏附分子表达的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2006,4(8):693. +[12]王冬妮，王建明，孙淑贤，等.血府逐瘀颗粒对心血管作用的实验研究.黑龙江中医药，2004,(1):51. +[13]王岩.李萌·王玉芬.等.血府逐瘀胶囊药理实验.北京中医，1998,(2):64. +[14]陶明飞，杨卫东.血府逐瘀口服液对小鼠耳廓微循环的影响.中国临床药理学与治疗学.2003,8(1):89. +[15]陶明飞，杨卫东.血府逐瘀口服液对家兔血液流变学的影响.中国基层医药，2004,11(2):214. +[16]杨仲红，任峻青，陈勇.血府逐瘀胶囊预处理对大鼠脑缺血再灌注后病理学改变及神经细胞凋亡的影响.河北北方学院学报(自然科学版),2013.29. +[17]贺永贵，梁仁哲，尹明浩，等.血府逐瘀口服液对鼠的抗疲劳作用研究.陕西中医，2008,29(4):503. +[18]江丽娟，任钧国，李军梅，等.血府逐瘀胶囊对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响.中药药理与临床.2012.28(3):5. +麝香保心丸 +ShexiangBaoxinWan +【药物组成】人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。 +【功能与主治】芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 +【方解】方中麝香活血化瘀、开窍止痛，为君药。人参补气健脾；肉桂温阳通脉；蟾酥开窍止痛；苏合香芳香温通，共为臣药。人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。诸药合用，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。 +【临床应用】胸痹由气滞血瘀，脉络闭塞所致。症见胸痹，胸闷，心前区疼痛，痛处固定不移，舌质黯红或紫，脉弦涩；冠心病心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗慢性心功能不全、改善血液流变性、降血脂和抗心肌纤维化作用。 +1.抗心肌缺血本品能对抗垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠ST-T段的抬高，降低冠脉结扎所致心肌梗死犬的死亡率和心肌梗死后ST-T抬高的程度，缩 +小心肌梗死的范围“;能降低冠脉结扎致大鼠心肌梗死面积，增加心肌梗死边缘区血管面密度；可改善冠脉结扎所致心肌梗死大鼠左室重构，改善左室的收缩及舒张功能，增加心肌eNOS的表达，降低心肌梗死大鼠心肌血管紧张素Ⅱ及血浆醛固酮水平，还可减少左室非梗死区心肌胶原的含量，使非梗死区心肌I型及Ⅱ型胶原蛋白的比值恢复正常。 +2.抗慢性心功能不全本品可改善冠状动脉左前降支结扎致心力衰竭大鼠、家兔的心脏功能。增加心衰家兔的心输出量、心脏指数、全心射血分数，降低全心舒张末期容积指数、胶原容积分数及左心室质量指数，下调心肌基质金属蛋白酶(MMP-9)及其内源性组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达。本品还可升高冠状动脉左前降支结扎致心梗后心衰大鼠左室射血分数，降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ,调节非梗死区左心室组织a及β肾上腺素能受体及血管紧张素Ⅱ的1型、Ⅱ型受体基因表达. +3.降血脂本品能降低高脂血症大鼠血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量"。减轻高脂血症所致的血管壁病理损伤，降低动脉内膜的增生。 +4.改善血液流变性本品能降低高脂乳剂所致高脂血症大鼠高、中、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、电泳时间和血细胞比容。 +5.抗心肌纤维化本品对自发性高血压大鼠(SHR)无明显降压作用，但可减轻心肌纤维化、改善心脏功能。降低左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)、左室心肌胶原含量，并可降低细胞外基质纤连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)、心脏成纤维细胞(cFb)和转化生长因子-β(TGF-β₁)表达.。 +6.其他本品能延长大鼠的游泳时间，降低大鼠血清和心肌组织中乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶的活力，降低心肌中Ca²的浓度，升高Mg'的浓度 +【不良反应】文献报道，服用本品可致味觉障碍。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不宜与洋地黄类药物同用。 +2.心绞痛持续发作，服药后不能缓解时应加用硝酸酯类药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。食勿过饱，忌烟酒。【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日3次；或 +症状发作时服用。 +【规格】每丸重22.5mg +【参考文献】[1]吴玉兰.酸枣仁炮制品中总皂苷的抗心肌缺血作用.南京中医药大学学报，2004,20(3):187. +[2]胡永狮，陈红，管云枫，等.神香苏合丸对冠状动脉两步结扎法急性心肌梗死的影响.中国现代应用药学杂志，2000.17(2):99. +[3]王大英，李勇.范维琥.麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用.中成药，2004,26(11):912. +[4]罗心平，施海明，曾治宇，等.麝香保心丸对心肌梗死后左室形态和功能影响的实验研究.中成药，2001,23(7):503. +[5]罗心平，曾治宇，施海明，等.麝香保心丸对心肌一氧化氮合酶及左室功能的影响.中草药，1999,30(2):110. +[6]黄婧娟，洪小苏，徐卫亭，等.麝香保心丸对心梗后心衰家兔心肌细胞外间质重构及MMP-9/TIMP-1mRNA表达的影响.中成药，2011,33(7):1116. +[7]曹芳芳.李艳芳，刘飞，等.麝香保心丸对心肌梗死后心力衰竭大鼠心脏ai及β肾上腺素能受体表达的影响.首都医科大学学报.2010,31(6):777. +[8]曹芳芳，李艳芳，刘飞，等.麝香保心丸对心力衰竭大鼠心脏血管紧张素受体的影响.心肺血管病杂志，2011,30(3);241. +[9]赵明宏，郭涛，宋洪涛，等.麝香保心分散片对高脂血症大鼠血脂和血液流变学的影响.沈阳药科大学学报，2004,21(4):290. +[10]罗心平，李勇，范维琥，等.麝香保心丸减少高脂血症对动脉壁损害作用的实验研究.中国中西医结合杂志，1998,18(8):486. +[11]张奇志，卜培莉，于文强，等.麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的干预研究.中西医结合心脑血管病杂志，2008.6(5):546. +[12]武多娇，洪华山，江琼.麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响研究.中成药，2004.26:75. +[13]张奇志·卜培莉，于文强，等.麝香保心丸对自发性高血压大鼠心肌纤维化的干预研究.中西医结合心脑血管病杂志，2008.6(5):546. +[14]郭勇力，张文峰，王文燕，等.强心益气中药对运动力竭大鼠心肌损伤保护作用的研究.山东体育学院学报，2001,17(5):34. +[15]聂明攀.麝香保心丸致味觉障碍1例.医药导报，2011.30(9):1247. +冠心康颗粒 +GuanxinkangKeli +【药物组成】丹参、红花、赤芍、川芎、降香。 +【功能与主治】行气活血，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛， +为君药。红花、赤芍活血祛瘀、通络止痛，共为臣药。川 +芎活血行气，通络止痛；降香活血化瘀、理气止痛，为佐 +药。诸药合用，共奏活血行气、化瘀止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，阻滞心脉所致。症见胸闷而痛，或卒发绞痛，或痛有定处或痛无定处，气短，舌质紫黯或瘀斑，脉沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，据报道可以降低总胆固醇、甘油三酯及血黏度。 +【药理毒理】本品有抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血及抗缺氧作用。 +1.抗动脉粥样硬化本品能减轻高同型半胱氨酸致兔动脉粥样硬化的病理形态学改变，减轻主动脉内膜损伤程度，降低血脂、同型半胱氨酸浓度，抑制主动脉内皮细胞NF-kB及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的基因表达，减轻内膜增生程度?3。 +2.抗心肌缺血本品能减少结扎冠状动脉所致急性心肌缺血家兔的心肌梗死面积，提高血清中乳酸脱氢酶活性。还可减轻冠脉结扎致犬心肌缺血程度，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，缩小梗死区。 +3.耐缺氧本品可延长小鼠常压耐缺氧时间。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝、气虚、阴虚血瘀之胸痹心痛者不宜单用。2.有出血性疾病或出血倾向的患者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日3次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]吴汉卿，董伟，杨芙蓉.中药冠心康对痰瘀证病人血脂及血液流变学的影响.微循环杂志，1999.9(3):31. +[2]伊桐凝，张静生，刘会武.冠心康颗粒对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化作用的实验研究.中国中西医结合急救杂志，2007,14(1):51-55. +[3]伊桐凝，张静生，于世家.冠心康颗粒对高同型半胱氨酸血症致兔动脉粥样硬化作用及对血管炎性因子表达影响.辽宁中医药大学学报.2013,15(11):38. +[4]陈玉兴，周瑞玲，崔景朝.冠心康颗粒剂对犬急性心肌缺血和血流动力学的影响.中成药.2000,22(3):216. +[5]张宇，许庆瑞.冠心康颗粒药效学实验研究.黑龙江医药，2007,20(5):457-458. +冠心苏合滴丸(丸、胶囊、软胶囊) +GuanxinSuheDiwan(Wan,Jiaonang,Ruanjiaonang) +【药物组成】苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土 +木香。 +【功能与主治】理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中苏合香辛温走窜，开窍止痛；冰片芳香开窍、开郁止痛，共为君药。乳香、檀香辛温行散、温经活血、行气宽胸、通痹止痛，共为臣药。土木香健脾和胃、调气解郁、散寒止痛，为佐药。诸药合用，共奏理气宽胸、温经、宣痹止痛之功。 +【临床应用】胸痹系寒凝心脉，阳气不运，闭阻气机所致。症见卒然心痛如绞，遇寒即发，形寒肢冷，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌淡苔薄白，脉沉弦或沉迟；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗血栓、降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血冠心苏合胶囊能改善垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠的心电图异常，降低大鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)的含量。冠心苏合软胶囊能减少急性心肌缺血犬心室梗死面积，能降低血清LDH、AST、磷酸肌酸激酶(CK)活性，改善犬心肌缺血引起的左室内压(LVSP)、左室内压变化速率(dp/dt)、心排出量(CO)的下降以及左室舒张末期压(LVEDP)的升高2];还能降低垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠心电图的J点抬高幅度，降低血清中LDH含量3。 +2.抗血栓冠心苏合胶囊可抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成，对电刺激大鼠颈总动脉形成血栓有溶栓作用，对体外新鲜形成血块亦有溶解作用“。 +3.降血脂冠心苏合软胶囊能降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，并能增高高密度脂蛋白胆固醇。 +4.耐缺氧冠心苏合软胶囊能延长正常小鼠与异丙肾上腺素负荷小鼠的耐缺氧能力[3。 +5.其他冠心苏合丸肠管给药能扩张大鼠肠系膜细动脉与细静脉口径。冠心苏合软胶囊能增强高脂血症大鼠红细胞变形能力。冠心苏合丸能减轻大鼠应激性胃溃疡的胃黏膜损伤。。 +【不良反应】文献报道，服冠心苏合丸可出现过敏性药疹和肾脏损害19·10]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚血瘀所致胸痹者慎用。 +2.不宜长期服用。 +3.胃炎、胃溃疡、食管炎及肾脏疾病者慎用。 +4.本品宜饭后服用。 +5.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +6.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】滴丸：含服或口服。一次10～15丸，一日3次；或遵医嘱。丸剂：嚼碎服。一次1丸，一日1～3次；或遵医嘱。胶囊：含服或吞服。一次2粒，一日1～3次。临睡或发病时服用。软胶囊：口服或急重症时嚼碎服。一次2粒，一日3次。 +【规格】滴丸：每丸重40mg +胶囊剂：每粒装0.35g +软胶囊：每粒0.5g +【参考文献】[1]莫志贤，刘雪芬，郑有顺，等.冠心苏合胶囊对大鼠急性心肌缺血的保护作用.1994,16(5):53. +[2]徐成，索得全，曹颖林.冠心苏合软胶囊的抗犬急性心肌缺血作用.沈阳药科大学学报，2001,18(5):373. +[3]张予阳，崔连静，孙文静，等.冠心苏合丸与冠心苏合软胶囊药理作用的比较.中药药理与临床，2000,16(5):6. +[4]张瓿慧，吴亚男，李宁，等.冠心苏合胶囊抗大鼠实验性血栓形成及溶栓作用.中草药，2006,37(4):579. +[5]江文德，徐瑞正.冠心苏合丸的药理研究及其简化制剂——苏冰滴丸的理论基础.药学学报，1979,14(11):655. +[6]周少君.郑有顺，周小祝，等.冠心苏合丸对大鼠肠系膜微循环的影响.中药药理与临床，1993,9(5):7. +[7]彭康，郑有顺，杨汝文，等.冠心苏合软胶囊对高脂血症大鼠血脂水平及血液流变学的影响.中药药理与临床，1994,16(6):32. +[8]赵传昌，张华雄，徐广有，等.冠心苏合丸对实验性大鼠应激性溃疡作用的研究.中华消化杂志，1993,13(5):303. +[9]周素荣.服冠心苏合丸出现过敏性药疹一例.中国中药杂志，1995,20(6):375. +[10]宋岩，姚凤华，张壹言，等.冠心苏合丸致肾脏损害11例临床分析.药物不良反应杂志，2006,8(4):266. +精制冠心胶囊(软胶囊、颗粒、片、口服液) +JingzhiGuanxinJiaonang +(Ruanjiaonang,Keli,Pian,Koufuye) +【药物组成】丹参、红花、川芎、赤芍、降香。 +【功能与主治】活血化瘀。用于瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药。红花活血通经，祛瘀止痛；川芎活血行气，开郁止痛；赤芍清热凉血、化瘀止痛，共为臣药。降香活血化 +瘀、理气止痛、调畅气血，为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹因瘀血内停、阻滞心脉所致。症见胸闷而痛或猝然而痛，痛有定处，或痛引肩背，舌紫黯或瘀斑，脉沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血作用。 +1.抗心肌缺血精制冠心软胶囊对结扎冠状动脉所致犬、兔心肌缺血有保护作用。 +2.增加冠脉血流量精制冠心软胶囊对垂体后叶素诱发的离体大鼠心脏冠脉痉挛有解痉作用，并能降低冠脉阻力，增加离体大鼠心脏冠脉流量。 +3.保护心肌细胞精制冠心软胶囊可减慢体外培养心肌细胞的搏动频率，保护心肌细胞缺氧缺糖性损伤，减少细胞内LDH漏出。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀、阴虚血瘀所致胸痹心痛慎用。2.有出血倾向或出血性疾病者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次。软胶囊：口服。一次4～5粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2～3次。片剂：口服。一次6～8片，一日3次。口服液：口服。一次1支，一日2~3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +软胶囊：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装13g +片剂：薄膜衣片每片重(1)0.32g(2)0.35g(3)0.38g +口服液：10ml×10支 +【参考文献】[1]精制冠心软胶囊新药申报材料. +可达灵片 +KedalingPiar +【药物组成】延胡索。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、胸痛、心悸；冠心病见上述证候者。 +【方解】延胡索性辛、温，入肝脾两经，为血中气药《雷公炮炙论》云：“心痛欲死，速觅延胡。”《本草纲 +目》曰：“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”本品为延胡索提取物制剂，功专活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀，胸痹心痛。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，瘀阻心络所致者。症见胸闷不适，隐痛阵阵，痛无定处或痛有定处，时欲叹息，或有脘胀胸满，舌黯红苔薄，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品对异丙肾上腺素诱发的缺血心肌有保护作用，降低大鼠血清CK活性与脂肪酸含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛者不宜单用。2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2～3片，一日3次。【规格】每片含延胡索生物碱5mg +【参考文献】[1]邱蓉丽，李祥，陈建伟，等.延胡索总生物碱抗心肌缺血作用的实验研究.中国中医药科技，2001,8(4):265. +乐脉颗粒(丸、片、胶囊) +LemaiKeli(Wan,Pian,Jiaonang) +【药物组成】丹参、川芎、赤芍、红花、香附、木香、山楂。 +【功能与主治】行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛，为君药。辅以川芎活血行气止痛；赤芍清热凉血，化瘀止痛；红花活血通经、化瘀止痛，共助君药行气活血止痛之效，合为臣药。香附疏肝解郁，调畅气机；木香健脾和中，调气止痛；山楂消积化脂，活血化瘀，佐助君药增强行气活血通脉之能，均为佐药。诸药合用，共奏行气活血、化瘀通脉之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气滞血瘀、心脉痹阻、心脉不通所致。症见胸闷、胸痛或猝然绞痛，或隐隐作痛，气短，心悸，或痛有定处，舌紫黯或有瘀斑，脉细涩或沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因气滞血瘀，瘀阻清窍，脑失所养所致。症见眩晕时作，反复不愈，头痛，健忘，心悸，失眠，舌黯 +或瘀斑，脉细涩；多发性脑梗死见上述证候者。 +3.头痛因气滞血瘀，瘀阻脑络所致。症见头痛如刺时有发作，舌黯，脉弦细涩；多发性脑梗死见上述证 +候者。 +4.中风因气滞血瘀，脑脉瘀阻所致。症见肌肤不仁，口眼歪斜，肢体活动不利，舌质紫黯苔少，脉细涩；脑卒中见上述证候者。 +此外，本品颗粒剂尚有治疗阿尔茨海默病、帕金森病的报道[5,4, +【药理毒理】抗脑缺血本品能降低线栓法致缺血再灌注大鼠脑组织含水量、血浆内皮素和血清NO含量，升高血清超氧化物歧化酶活力及血浆降钙素基因相关肽水平。兔含药血清还能够促进鸡胚绒毛尿囊膜上血管生成[M], +【不良反应】本品颗粒剂偶有服用后引起迟缓过敏性休克的报道 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质慎用。 +2.有出血倾向或出血性疾病者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日3次。丸剂：口服。一次4～8粒，一日3次。片剂：口服。一次3～6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～8粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装3g +丸剂：每粒装0.29g +片剂：每片重(1)0.45g(2)0.6g +胶囊剂：每粒装0.29g +【参考文献】[1]谢文萍，陈冈，洪明.乐脉颗粒治疗66例不稳定性心绞痛的临床观察.华西药学杂志，2011,26(5);511-512. +[2]吕兴，高鹤.乐脉颗粒治疗冠心病无症状心肌缺血60例.现代中西医结合杂志，2007,16(36);5426-5427. +[3]沈鹏，马晓英.乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛55例.华西药学杂志，2002,17(1):77, +[4]刘志勤.乐脉颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效.华西药学杂志，2005,20(6):569. +[5]刘光，叶江琳，郭瑞冰，等.乐脉颗粒治疗阿尔茨海默病63例临床观察.四川医学，2007,4(28):389. +[6]罗祖明，罗滢，周莉，等.乐脉颗粒治疗帕金森病的临床疗效观察.华西医学，2001,16(1):40-41. +[7]郑宏.刘冬，朱陵群，等.偏雍复康颗粒对脑缺血再灌注损 +伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2002,8(2);25. +[8]钟志英，苏海，唐昱，等.乐脉颗粒促进鸡胚绒毛尿囊膜血管的生成.中国组织工程研究与临床康复，2007,11(36);7126. +[9]孟洪霞，张爱霞，乐脉颗粒致迟缓过敏性休克一例.中国临床药学杂志，2000,9(4):254. +舒心降脂片 +ShuxinJiangzhiPian +【药物组成】紫丹参、山楂、桃仁、红花、赤芍、虎杖、鸡血藤、薤白、降香、葛根、荞麦花粉。 +【功能与主治】活血化瘀，通阳化浊，行气止痛。用于气滞血瘀、痰浊阻络所致的胸闷、胸痛、心悸、乏力、不寐、脘腹痞满；冠心病、高脂血症见上述证候者。 +【方解】方中紫丹参、山楂活血化瘀、导滞化浊，共为君药。桃仁、红花、赤芍、虎杖、鸡血藤活血化瘀、通络止痛，为臣药。薤白、降香、葛根、荞麦花粉理气宽胸止痛、通阳化浊.为佐药。以上诸药合用，共奏活血化瘀、通阳化浊、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气滞血瘀，痰浊阻络，胸阳痹阻所致。症见胸痛或憋闷感，痛有定处或太息，心悸，乏力，寐差， +脘腹痞满，舌黯红苔白腻，脉弦滑或涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.高脂血症因气滞血瘀，痰浊互阻，脉络痹阻所致。症见胸闷，心悸，脘腹痞满，倦怠乏力，头身沉重，形体肥胖，舌黯苔白腻，脉弦滑或涩。 +【不良反应】文献报道，服用本品后出现过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀胸痹者慎用。 +2.湿热内蕴、肝胆湿热、肝肾阴虚之高脂血症者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。【规格】每片相当于原药材0.62g +【参考文献】[1]刘清，周越平，陈秀琴，等.舒心降脂片致过敏反应1例.西南国防医药，2012.22(5):539. +速效救心丸 +SuxiaoJiuxinWan +【药物组成】川芎、冰片。 +【功能与主治】行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 +【方解】方中川芎活血化瘀、活血行气、通络止痛，为君药。冰片辛香走窜，宣通诸窍、醒神开窍，为臣药，两药合用，有行气活血、祛瘀止痛之效。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀，心脉闭阻所致。症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫黯苔薄，脉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗缺氧等作用。 +1.抗心肌缺血本品可改善垂体后叶素致大鼠心肌缺血ST-T改变，抑制猫缺血心肌外膜心电图的ST升高。还可减少冠状动脉结扎致心肌梗死大鼠心梗面积，增加梗死边缘区心肌微血管密度²。本品还可降低心肌缺血猫的血压，减慢心率，减少心输出量，降低心脏指数、左心室作功指数和全身血管阻力口。冠心病患者舌下含服本品，能够改善患者的心脏每搏输出量。体外实验，本品对去甲肾上腺素、氯化钾、组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺诱发的兔动脉条收缩均有拮抗作用。 +2.抗缺氧本品能延长常压缺氧及缺氧条件下小鼠的存活时间。 +3.其他本品能够减少小鼠的自主活动次数，对醋酸扭体、电刺激和热板所致疼痛有镇痛作用。 +4.毒理本品小鼠灌胃给药的LD为15.74g/kg。 +【不良反应】临床偶有引发口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用。2.有过敏史者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。 +5.在治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类 +药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】含服。一次4～6粒，一日3次；急性发作时，一次10～15粒。 +【规格】每粒重40mg +【参考文献】[1]陈卫平，赵树仪，祝君梅，等.速效救心丸药理作用.中成药，1994,16(1):31. +[2]冯玲，王阶，陈双厚.速效救心丸对大鼠心肌梗死模型血管新生作用的影响.中国中药杂志，2009,34(6):748-750. +[3]林红伍，许致芳，赵莲，等.速效救心丸与救心丹对血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1995,15(1):46. +[4]周连发，赵树仪，蒋荣，等.速效救心丸对兔离体主动脉条的作用，中草药，1994,25(2);84. +[5]梁庆莲.速效救心丸药理作用及临床应用新进展，福建中医药，1999,30(2):43. +[6]叶卯祥，袁琴.速效救心丸临床应用及过敏反应.时珍国药研究，1996,7(2):80-81. +心可舒胶囊(片、咀嚼片、颗粒) +XinkeshuJiaonang(Pian,Jujuepian,Keli) +【药物组成】丹参、葛根、三七、山楂、木香。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血化瘀，为君药。葛根、三七活血通脉，为臣药，助其活血化瘀之功。山楂活血导滞，为佐药。木香行气止痛，为使药，使气行血行。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭阻所致。症见疼痛剧烈，心前区憋闷，痛有定处，两胁胀痛，气短，心悸，头晕，舌质紫黯或瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养而致。症见心悸不宁，惕惕不安，胸闷气短，舌黯，脉结代；心律失常见上述证候者。 +3.头痛因气滞血瘀，瘀阻清窍所致者。症见头痛如刺，痛有定处，头晕，健忘，舌有瘀斑，脉弦涩；原发性高血压见上述证候者。 +4.眩晕气滞血瘀，瘀阻清窍，脑失所养而致者。症见头晕目眩，耳鸣，头痛，胸闷，心悸，舌质黯，有瘀斑，脉弦涩；原发性高血压、高脂血症见上述证候者。 +有报道本品还可治疗高黏血症。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、降血压和改善血 +液流变性等作用。 +1.抗心肌缺血本品可改善由垂体后叶素所致家兔、大鼠心肌缺血，也能改善异丙肾上腺素诱发的大鼠急性心肌缺血及心律失常[2·8]。 +2.降压本品对麻醉犬颈动脉血压有降低作用，对肾上腺素引起的后扩张现象有拮抗作用。本品还可降低犬心脏左室收缩压、左室舒张压、左室收缩末期压、左室最大收缩压，缩短收缩开始至最大收缩压的时间间隔，降低最大舒张压绝对值，降低心肌耗氧量。 +3.抑制心脏本品对离体蛙心脏有负性频率与负性肌力作用，并能对抗异丙肾上腺素对心脏的兴奋效应，随着剂量的增加可呈现房室传导延缓及传导 +阻滞。 +4.改善血液流变性本品可降低家兔食饵性动脉粥样硬化模型全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数、血沉、红细胞刚性指数。 +5.抗缺氧本品能延长小鼠在减压缺氧状态下的平均死亡时间。 +【不良反应】文献报道，本品可导致皮肤过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀、痰瘀互阻之胸痹、心悸者不宜单用。2.出血性疾病及有出血倾向者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次4片(小片)或2片(大片),一日3次；或遵医嘱。咀嚼片：口服。一次4片，一日3次；或遵医嘱。颗粒：口服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：每片重(1)0.31g(2)0.62g +咀嚼片：每片重0.6g +颗粒：每袋5g +【参考文献】[1]郑萍，王玕，李方.心可舒治疗单纯高黏血症34例观察.现代中西医结合杂志，2002,11(20):1992. +[2]刘剑，顾立，张红，等.心可舒胶囊对实验性心肌缺血、心律失常的影响.泸州医学院学报，2008,31(2):160. +[3]昌潍地区心血管疾病研究协作组.心可舒片药理研究.中成药研究，1979,(5):43. +[4]王艳，赵自明，肖顺汉.心可舒胶囊对犬心血流动力学及心肌耗氧量的影响.中医药学刊，2005,23(5):854. +[5]昌潍地区心血管疾病研究协作组.心可舒片药理研究.中成药研究，1979,(11):12. +[6]赵自明，赵玮玮.心可舒胶囊对食饵性动脉粥样硬化家兔血液流变学的影响.中药新药与临床药理，2005,16(2):105. +地奥心血康胶囊(片、颗粒) +Di'aoXinxuekangJiaonang(Pian,Keli) +【药物组成】薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。 +【方解】本品由单味薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物——甾体总皂苷组成。黄山药或穿龙薯蓣，味苦，性平，能活血行气、通络镇痛。其提取物总苷具有活血化瘀、行气止痛之效。 +【临床应用】 +1.胸痹因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，眩晕，气短，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因瘀血闭阻而致。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，气短喘息，或见唇甲青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩或结代；功能性心律失常、冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，地奥心血康胶囊还可用于瘀血闭阻引起的缺 +血性脑血管疾病、偏头痛、梅尼埃病。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗血栓形成、降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品可缩小冠状动脉前降支结扎致心肌缺血家兔心肌梗死面积、改善心功能，降低心律失常评分，升高SOD、CAT及GSH-Px,Na¹,K-ATP +酶、Ca²~-ATP酶活性，降低MDA含量, +2.抗脑缺血本品可清除双侧颈总动脉和迷走神经结扎致急性脑缺血小鼠氧自由基、减少脂质过氧化、阻断Ca²+内流，减轻脑细胞损伤。 +3.抗血栓本品能降低肺栓塞小鼠死亡率，延长大鼠动脉血栓形成时间，减轻大鼠动-静脉旁路血栓重量。 +4.降血脂本品能降低高脂饮食所致高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C。 +5.其他体外试验，地奥心血康片能抑制去甲肾上腺素引起的大鼠主动脉钙离子内流。 +【不良反应】文献报道临床可见药疹、肝损害、月经失调不良反应。 +【禁忌】有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇及经期妇女慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛。心肌梗死，应及时急诊救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日3次。片剂：口服。一次1～2片，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次2～4g,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒含地奥心血康100mg +片剂：每片含地奥心血康100mg(相当于甾体总苷 +元35mg) +颗粒剂：每袋装2g(含地奥心血康100mg) +【参考文献】[1]郭云庚，周大美，郑珠馨，等.地奥心血康治疗缺血性脑血管疾病.新药与临床，1994,13(3):158. +[2]穆军山·洪一飞，杨渤生.等.地奥心血康治疗偏头痛.新药与临床，1995,14(6):358. +[3]周大美，郭云庚.地奥心血康治疗梅尼埃病与氟桂利嗪的比较.新药与临床，1994,13(3):157. +[4]郭云庚，周大美，郑珠馨，等.地奥心血康胶囊对家兔心肌缺血再灌注损伤中SOD、氧自由基影响的实验研究.甘肃中医，2004,17(5):34. +[5]李艳，孟丽娟，王淑英，等.地奥心血康对急性脑缺血的保护作用.中国临床康复，2006,10(11):48. +[6]李自民，徐先俊，殷昌，等.地奥心血康抗血栓形成实验研究.时珍国医国药，2002,13(7):390. +[7]周春阳，张翔，刘毅，等.地奥心血康对高脂血症大鼠血脂及脂蛋白的影响.川北医学院学报，1999,14(1);10. +[8]陈恒留，莫尚武，周正质，等.地奥心血康对大鼠主动脉Ca²*内流的影响.新药与临床，1994,13(3):144. +[9]郭凤文.地奥心血康致皮肤瘙痒2例报告.药学实践杂志，1997,15(6):371. +[10]周颖，鲁云兰，车文玺.地奥心血康引起2例肝损害.中国药事，1999,13(2):132. +[11]刘青昌，许国英.地奥心血康可致育龄妇女月经失调.中成药.1995,17(11);50. +黄杨宁片 +HuangyangningPian +【药物组成】环维黄杨星D。 +【功能与主治】行气活血，通络止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、脉结代；冠心病、心律失常见上述证候者。 +【临床应用】 +1.胸痹多因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，甚或痛引肩背，或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸多因瘀血闭阻所致。症见心悸不安，胸闷，胸痛，气短喘息，舌质紫黯或有瘀斑，脉结代；功能性心律失常见上述证候者。 +此外，本品还可用于瘀血闭阻引起的高脂血症口。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常等作用。 +1.抗心肌缺血本品可增加猫冠脉流量，可对抗垂体后叶素引起的心肌缺血大鼠心电图ST段改变。 +2.抗脑缺血本品能延长两侧颈总动脉结扎致急 +性脑缺血小鼠的存活时间，可减轻大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路法形成的血栓重量。 +3.抗心律失常本品可缩短乌头碱所致大鼠心律失常的持续时间²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期妇女慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。 +3.饮食宜清淡。忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次1～2mg,一日2~3次。 +【规格】每片含环维黄杨星D(1)0.5mg(2)1mg +【参考文献】[1]蒋华民，李兆凤.蒋淑丽.黄杨宁片对高脂血症的临床与实验研究.中国中医药信息杂志，1999,6(6):24. +[2]章蕴毅，王锦平，李佩芬，等.黄杨宁改进片增加动物冠脉流量和抗心律失常作用.中国临床药学杂志，2001,10(5):310. +[3]方泰惠，许惠琴，徐立，等.黄杨宁对急性实验性脑缺血的保护作用.中草药，1997,28(7):413. +强力脑心康口服液 +QiangliNaoxinkangKoufuye +【药物组成】蜂王浆、丹参、密环菌提取液。 +【功能与主治】补益肝肾，活血化瘀。用于肝肾不足、瘀血阻滞所致的胸痹、眩晕，症见胸闷、心前区刺痛、头晕、头痛；冠心病心绞痛、神经衰弱见上述证候者。 +【方解】方中蜂王浆味甘、酸，性平，归脾、胃、肝经，功能滋补强壮、益肝健脾，为君药。丹参活血祛瘀、通络止痛、养血安神，为臣药。密环菌提取液与天麻功效相似，平肝息风、通络止痛，为佐药。三药合用，共奏补益肝肾、活血化瘀之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因肝肾不足，瘀血阻滞而致。症见胸闷，心痛区刺痛，心烦易怒，腰膝酸软，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因肝肾不足，瘀血阻滞而致。症见头晕，头痛，心烦易怒，耳鸣，健忘，腰膝酸软，少寐多梦，舌质红、苔薄或剥，脉细数或结代；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀胸痹心痛者，不宜单用本品。 +2.孕妇慎用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每支装10ml +麝香心脑乐片 +ShexiangXinnaolePian +【药物组成】丹参、人参茎叶总皂苷、葛根、郁金、红花、三七、淫羊藿、麝香、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹、中风，症见胸闷心痛、心悸气短或偏瘫失语；冠心病心绞痛、脑梗死见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血祛瘀、通络止痛、养血安神，为君药。人参茎叶总皂苷益气行滞，鼓舞血行；葛根升阳解肌，活血通络；郁金行气开郁，活血止痛；红花、三七活血祛瘀，共为臣药。淫羊藿温肾通脉；麝香、冰片芳香化浊、开窍醒脑，共为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、理气止痛的功效。 +【临床应用】 +1.胸痹多因瘀血闭阻而致。症见胸部刺痛，胸痛彻背，伴有胸闷，或胸部压迫感，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中风多因瘀血闭阻所致。症见半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，语言謇涩，心悸气短，舌质紫黯或有瘀斑；缺血性中风恢复期、后遗症期见上述证候者。 +3.心悸多因瘀血闭阻而致。症见心悸怔忡，心胸憋闷，短气喘息，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品对垂体后叶素所致急性心肌缺血家兔的心电图有改善作用；增加垂体后叶素致心肌缺血小鼠的心肌血流量。还可减轻冠状动脉前降支结扎致犬急性心肌梗死程度，缩小心肌梗死面积，降低血清乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +3.饮食宜清淡。忌食生冷、辛辣食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次；或遵医嘱。 +【参考文献】[1]刘忠络.麝香心脑乐治疗345例冠心病的临床观察及实验研究.中西医结合杂志，1988.8(6):338. +[2]王琳，李伟，付萍，等.麝香心脑乐片对犬急性心肌缺血影响的实验研究.中国老年病学杂志.2009.29:688. +夏天无片 +XiatianwuPian +【药物组成】夏天无。 +【功能与主治】活血通络，行气止痛。用于瘀血阻络、气行不畅所致的中风，症见半身不遂、偏身麻木，或跌打损伤、气血瘀阻所致的肢体疼痛、肿胀麻木；风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【方解】方中夏天无味苦微辛，性温，苦能燥湿，辛能行散，《浙江民间常用草药》载本品“行血，活血，止血，止痛，镇痉。”《全国中草药汇编》谓其“祛风湿，降血压。”本品有活血行气、舒筋通络、祛瘀止痛的作用。无论是中风偏瘫，半身不遂，还是跌打挫伤，肢体疼痛，凡属瘀血阻滞、气行不畅者，皆可应用。 +【临床应用】 +1.中风因瘀血阻络，气行不畅而致半身不遂，半身麻木，手足不仁；中风恢复期见上述证候者。 +2.跌打损伤因外伤，气滞血瘀而致肢体疼痛，活动受限，局部青紫，或肿胀麻木，舌黯瘀斑，脉弦或涩；软组织损伤见上述证候者。 +3.痹病因瘀血痹阻而致骨节疼痛，痛处不移，或局部肿胀，舌黯紫或有瘀斑；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】镇痛本品能延长热板法试验小鼠痛反应时间，抑制小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.中风痰迷，湿热痹病不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【参考文献】[1]张慧灵，顾振纶，曹奕，等.夏天无胶囊剂及口服液与夏天无片剂镇痛作用比较.中草药，2003.34(12):1117. +夏天无注射液 +XiatianwuZhusheye +【药物组成】夏天无。 +【临床应用】 +1.中风瘀血阻络，气行不畅而致半身不遂，半身麻木.手足不仁；中风恢复期见上述证候者。 +2.跌打损伤多因外伤筋骨，气滞血瘀而致肢体疼痛，活动受限，局部青紫，或肿胀麻木，舌黯瘀斑，脉弦或涩：软组织损伤见上述证候者。 +3.痹病因瘀血痹阻而致骨节疼痛，痛处不移，或局部肿胀，舌黯紫或有瘀斑；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗脑缺血等作用。 +1.抗炎本品对角叉菜胶和蛋清致大鼠足肿胀、大鼠滤纸片肉芽肿、二甲苯所致小鼠耳肿胀均有抑制作用 +2.抗脑缺血本品能减少中动脉线栓法致缺血再灌注损伤大鼠脑组织梗死面积，增加海马组织血管生成素和血管内皮生长因子的基因表达。本品还能降低脑缺血小鼠脑组织乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。本品还可改善永久性结扎双侧颈总动脉致血管性痴呆大鼠学习记忆能力 +【不良反应】文献报道，夏天无注射液可致药物性皮炎，表现为丘疹、红斑、泛发全身、自觉瘙痒。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.中风痰迷，湿热痹病不宜使用。 +2.用药期间，忌食生冷、油腻食物。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~ +2次：小儿酌减。 +【规格】每支装2ml(含原阿片碱0.4mg) +【参考文献】[1]张葆现，熊卫红.夏天无注射液穴位注射治疗坐骨神经痛78例，中国实用乡村医生杂志，2006,13(10):44. +[2]何晓南，周俐，胡晓，等.夏天无注射液抗炎实验研究.赣南医学院学报.1998,18(2):103. +[3]张国玺，石京山，余丽梅，等.夏天无注射液对大鼠脑缺血再灌损伤及TNFa和IL-6mRNA表达影响.中成药，2008,30(8):1222. +[4]旷明丽，余丽梅.张骏，等.夏天无注射液对脑缺血再灌注大鼠海马VEGF和Ang2表达的影响.中成药，2012,11 +(34):2216. +[5]余丽梅，文国容，邓江.等.夏天无注射液对小鼠脑缺血和神经元保护作用的实验研究.上海中医药杂志，2006,40(9):70. +[6]余丽梅，于爽，龚其海，等.夏天无注射液对血管性痴呆大鼠海马血管生成素-1表达的影响.中成药.2006,28(6);839. +[7]李明亮.注射用夏天无致药物性皮炎一例.药学服务与研究.2004.4(2):101. +和络舒肝胶囊 +HeluoShuganJiaonang +【药物组成】柴胡、郁金、香附(制)、木瓜、鳖甲(炙)、海藻、昆布、土鳖虫、蜣螂、桃仁、红花、三棱、莪术、凌霄花、五灵脂、大黄、虎杖、茵陈、半边莲、黑豆、地黄、玄参、白术(炒)、当归、白芍、制何首乌、熟地黄。 +【功能与主治】疏肝和络，活血化瘀，清热化湿，滋养肝肾。用于瘀血阻络、湿热蕴结、肝肾不足所致的胁痛、癥积，症见胁下痞块、唇青面黑、肌肤甲错、腰酸尿黄、舌有瘀斑；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +【方解】方中柴胡、郁金、香附、木瓜疏肝解郁，理气活血，通络止痛；鳖甲、海藻、昆布、土鳖虫、蜣螂活血化痰，软坚散结，疏通肝络；桃仁、红花、三棱、莪术、凌霄花、五灵脂散瘀止痛，破血消癥；大黄、虎杖、茵陈、半边莲清热解毒，利湿退黄；黑豆利水活血解毒；地黄、玄参清热养阴；当归、白芍、制首乌、熟地黄补血养肝，滋肾生精；白术补气健脾，以资化源。诸药合用，共奏疏肝和络、活血化瘀、清热利湿、滋养肝肾之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因湿热蕴结肝胆，血瘀阻滞肝络，肝肾不足所致。症见胁痛，脘痞，腹胀，纳差，舌质黯或有瘀斑，舌苔或腻，脉弦或细涩；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +2.瘾积多因湿热蕴结肝胆，血瘀阻滞肝络，肝肾不足所致。症见胁下痞块，唇青面黑，肌肤甲错，腰酸，尿黄，舌有瘀斑，脉弦细；慢性肝炎，早期肝硬化见上述证候者。 +【药理毒理】保肝、抗肝纤维化本品能减轻四氯化碳致慢性肝损伤大鼠病理改变，降低血清ALT、AST和AKP值；对日本血吸虫病肝纤维化小鼠也具有抗肝纤维化作用；可阻断MAPK信号通路，抑制HSC分裂和增殖而实现的。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，并戒酒。 +2.本品适用于慢性肝炎早期肝硬化患者。 +【用法与用量】饭后温开水送服。一次5粒，一日3次，或遵医嘱；小儿酌减。 +【规格】每粒相当于总药材0.93g +【参考文献】[1]王天才，张国，王波.和络舒肝胶囊对大鼠慢性肝损伤的保护作用分子机制研究.华中科技大学学报(科技版),2002.31(2):171-177. +[2]徐标.和络舒肝胶囊对日本血吸虫病肝纤维化的治疗作用研究.时珍国医国药，2006,17(2):190-192. +[3]童巧霞，周柏华，喻佛定.和络舒肝胶囊对大鼠肝星状细胞丝裂原活化蛋白激酶的影响.中西医结合肝病杂志，2012,20(2);98-112. +中华肝灵胶囊 +ZhonghuaGanlingJiaonang +【药物组成】柴胡(醋制)、鳖甲(醋制)、木香、香附(醋制)、青皮(醋制)、三七、当归、郁金、川芎、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)、糖参。 +【功能与主治】疏肝理气、化瘀散结。用于肝郁气滞血阻，两胁胀痛，食少便溏，积聚不消，舌有瘀斑，脉沉涩无力。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，理气止痛；鳖甲活血化瘀、软坚散结，共为君药。木香、香附、青皮行气疏肝，助柴胡以解肝郁，行气滞；三七、当归、郁金、川芎，活血行气、祛瘀止痛，加强鳖甲化瘀散结之功效，共为臣药。枳实、厚朴行气消痞除满；糖参补中健脾，以资化源，共为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、化瘀散结之功。 +【临床应用】 +1.胁痛多因肝郁气滞，肝络失和所致。症见两胁胀痛或刺痛，情志抑郁易怒，善太息，嗳气，食少便溏，脉弦；急、慢性肝炎，慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.癜积多因气滞血瘀，阻于脉络所致。症见胁下积块，或刺痛，舌有瘀斑，脉沉涩无力；肝硬化、肝癌早期见上述证候者。 +【药理毒理】保肝本品能降低慢性肝炎和肝硬变患者血清透明质酸、层粘连蛋白，促进白蛋白合成，降低γ球蛋白。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝胆湿热蕴结，或肝阴不足所致胁痛不宜使用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化之品.忌酒，忌食辛辣油腻之品。 +【用法与用量】口服。一次7～8粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]陈凯红，钱兴南，张波，等.中华肝灵胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响.河北中医，2000,22(12):946. +尿塞通片(胶囊) +NiaosaitongPian(Jiaonang) +【药物组成】王不留行、川楝子、败酱、盐小茴香、陈皮、白芷、丹参、桃仁、红花、泽兰、赤芍、盐关黄柏、泽泻。 +【功能与主治】理气活血，通淋散结。用于气滞血瘀、下焦湿热所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、尿频、尿急；前列腺增生见上述证候者。 +【方解】方中王不留行味辛、甘，既善通利血脉，又可利尿通淋；川楝子性味苦寒，清热泻火，行气止痛；败酱味辛、苦，性微寒，清热解毒、消肿散结、祛瘀止痛，合用清热利湿、行气活血、通淋散结，共为君药。小茴香理气止痛；合陈皮行气、燥湿，配白芷散结消肿、止痛，可增进君药行气之功；丹参、桃仁、红花活血化瘀，泽兰活血祛瘀、利尿退肿，赤芍清热凉血、祛瘀止痛，以辅助君药活血化瘀之力，八味理气化瘀，皆为臣药。黄柏清下焦湿热；泽泻利水渗湿、泻热，为佐药。诸药合用，共奏理气活血、通淋散结之效。 +【临床应用】癃闭因气滞血瘀，湿热内蕴，尿路阻塞所致。症见小便不利，或尿如细线，甚则点滴而下，尿频数短赤，小腹胀满疼痛，舌紫黯或有瘀点，脉细涩；前列腺增生症见上述证候者。 +此外，尚有治疗慢性非细菌性前列腺炎的报道【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肺热气壅、肝郁脾虚、肾虚所致癃闭者慎用。 +2.对小便闭塞，点滴全无，已成尿闭者，或前列腺增生症导致尿路梗阻严重者，非本品所宜，当选择其他疗法。 +3.忌食辛辣食物及饮酒。 +【用量与用法】口服。片剂：一次4～6片，一日3次。胶囊剂：一次4～6粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣每片重0.36g(2)糖衣片(片芯重0.35g) +胶囊剂：每粒装0.35g +【参考文献】[1]满广民.尿塞通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎78例分析.吉林医学，2008,29(3):246. +丹香清脂颗粒 +DanxiangQingzhiKeli +【药物组成】丹参、酒大黄、川芎、桃仁、降香、枳壳、三棱、莪术。 +【功能与主治】活血化瘀，行气通络。用于高脂血症属气滞血瘀证者。 +【方解】方中丹参、大黄活血化瘀、化浊降脂，为君药。川芎、桃仁活血行气，通络止痛；降香、枳壳理气宽胸、化瘀止痛，共为臣药。三棱、莪术活血行气、消积降脂，共为佐药。全方配合，共奏活血化瘀、行气通络、化浊降脂之功。 +【临床应用】高脂血症多由气滞血瘀，痰浊内阻所致。症见血脂升高，胸闷胸痛，头痛眩晕，纳呆食少，腹胀，便秘，舌黯红，脉弦滑。 +【药理毒理】降血脂本品可降低高脂血症大鼠血清总胆固醇和甘油三酯水平口。 +【不良反应】个别患者服药后出现恶心，可自行缓解。 +【禁忌】孕妇及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.体质虚弱者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]李传勋，周琴，高广猷，等.银杏叶黄酮对高血脂大鼠血脂水平的影响.大连医科大学学报，2001,23(3):179. +宽胸气雾剂 +KuanxiongQiwuji +【药物组成】细辛油、高良姜油、荜芨油、檀香油、冰片。 +【功能与主治】辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞、气机郁闭所致的胸痹，症见胸闷、心痛、形寒肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中细辛油芳香走窜、辛散温通、散寒止痛，为君药。高良姜油、荜芨油助细辛油以温中散寒止痛；檀香油理气止痛均为臣药。冰片通窍开闭以止痛，为佐使药。诸药合用，共奏辛温通阳、理气止痛之功。 +【临床应用】胸痹因阴寒凝滞，胸阳不振，气机郁闭所致。症见胸闷气短，心痛，感寒痛甚，重则喘息， +不能平卧，形寒肢冷，面色苍白，舌苔白，脉沉细；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品切勿使用过量。 +2.孕妇及儿童慎用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】心绞痛发作时，将瓶倒置，喷口对准口腔，喷2～3次。 +【规格】每瓶装20ml(内含挥发油2ml) +心痛舒喷雾剂 +XintongshuPenwuji +【药物组成】牡丹皮、川芎、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，凉血止痛。用于缓解或改善心血瘀阻所致冠心病心绞痛急性发作时的临床症状和心电图异常。 +【方解】方中牡丹皮苦、辛，微寒，归心、肝、肾经，具有活血通络、化瘀止痛之功，用为君药。川芎辛温走窜，能活血行气、止痛为臣药。冰片辛、苦，微寒，入心、脾、肺经，能开窍醒神、清热止痛，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、凉血止痛之功。 +【临床应用】胸痹因瘀血闭阻心脉，瘀热内生，心脉血络不通所致。症见心胸闷痛，绞痛发作，痛处固定不移，心悸不宁，面晦唇青，口苦或口干，舌质紫黯或黯红，舌下脉络瘀曲，脉沉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者[1.2]。 +【不良反应】临床偶见口腔麻、苦[2]。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.月经期及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀、痰瘀互结之胸痹心痛者慎用。 +2.饮食宜清淡，食勿过饱。忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】心绞痛发作时，将喷嘴对准口腔舌下，撤压阀门，药液喷入舌下黏膜。一次掀3下，一日3次。1周为一疗程。 +【规格】每瓶装(1)4ml(2)10ml +【参考文献】[1]沈绍功.心痛舒喷雾剂治疗冠心病心绞痛717例(1770例次)临床与实验研究.中国中医急症，1999.8(5):202. +[2]汪朝晖，赵立诚.心痛舒喷雾剂治疗冠心病心绞痛的临床观察.安微中医临床杂志，2000,12(2):76. +香丹注射液 +XiangdanZhusheye +【药物组成】降香、丹参。 +【功能与主治】活血化瘀，理气开窍。用于心绞痛，亦可用于心肌梗死等。 +【方解】方中降香性辛温，功善活血化瘀、行气止痛，为君药。辅以丹参性苦微寒，长于活血祛瘀、凉血消肿、清心除烦，为臣药。两药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀而致。症见胸部闷痛或刺痛，固定不移，入夜尤甚，或心悸不宁，胸闷气短，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，本品还可用于气滞血瘀引起的中风先兆、肺源性心脏病、早期脑出血。 +【药理毒理】本品有保护心肌、抗血栓形成、改善血流动力学、改善血液流变性等作用。 +1.抗心肌缺血本品静脉注射，可缩小犬左冠状动脉前降支结扎的心肌梗死面积，减慢因缺血所致的心率加快，降低血清中CK、LDH、MDA含量，增强SOD活性；对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤亦有保护作用。 +2.抗血栓形成本品静脉注射，能抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成及电刺激颈总动脉所致的动脉血栓形成，并可延长小鼠凝血时间，延长大鼠凝血酶原时间、部分凝血活酶时间以及降低血纤维蛋白原浓度，抑制血小板聚集。 +3.改善血流动力学本品静脉注射，可增加麻醉家犬的冠脉流量、心排出量，降低股动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)及平均动脉压(MAP)。 +4.改善血液流变性本品静脉注射，可降低10%葡聚糖生理盐水溶液致血瘀大鼠的全血黏度、血细胞比容、血小板聚集率，提高红细胞最大变形系数。还能够改善盐酸肾上腺素加冰水浴致急性血瘀模型大鼠血液流变性，降低全血黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度和纤维蛋白原含量，抑制血小板聚集率的升高。 +5.抗脑缺血本品可显著改善中动脉栓塞致脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状，减轻脑组织损伤程 +度，提高血清、脑组织超氧化物歧化酶(SOD),降低丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)水平 +6.其他本品可减轻氨基半乳糖所致小鼠实验性肝损伤，降低血浆和肝匀浆过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)含量，降低血清ALT、AST含量 +【不良反应】据文献报道，本品的不良反应多为过敏反应.依次为过敏性休克(主要见面色苍白、心悸、胸闷、气急、口唇紫绀、血压下降、意识丧失)、全身性反应(主要见胸闷、呼吸困难、烦躁、出汗、风团、哮喘、剧咳)、皮疹(可有荨麻疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎，主要表现为斑丘疹、丘疹，常伴瘙痒)、药物热(主要为寒战、发热)、喉头水肿(主要为胸闷、憋气、喉头有阻塞感)、过敏性紫癜(躯干、四肢散在充血性瘀斑);其次是心血管系统损害(主要表现为紫绀、高血压、苍白、水肿、心律失常、心悸、心动过速)、神经系统损害(主要表现为头晕、头痛、麻痹、抽搐、听力下降、突发性耳聋、焦躁不安、意识模糊、神志恍惚、幻听、乱语)、肌肉骨骼系统损害(主要表现为全身肌肉疼痛、红肿、发冷、发热、关节疼痛，继续用药疼痛加剧)、消化系统损害(主要表现为腹痛、厌食、口干、恶心、呕吐、转氨酶升高、黄疸、胰腺炎)、血液系统损害(主要表现为血尿、紫癜、血小板减少)121 +【禁忌】 +1.月经期及有出血倾向者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时急诊救治。 +3.盐酸左氧氟沙星注射液与香丹注射液存在配伍禁忌。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +5.本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。 +6.香丹注射液与10%的葡萄糖水、生理盐水和0.9%氯化钠注射液配伍时出现不溶微粒倍增现象，因此不宜配伍合用。 +7.与喹诺酮类药物配伍后产生淡黄色沉淀，因此严禁直接配伍，并且禁止采用两者前后顺序静脉滴注的合用方法。 +8.与盐酸川芎嗪配伍混合后立即出现乳棕色凝块，临床的确需同时合用时，应分别加入，并在两组液体间 +加输足量的其他液体。 +9.还要特别注意避免与pH较低的注射液混合合用，如环丙沙星注射液、胃复安注射液、心得安注射液、维生素B、维生素B;等，否则易产生沉淀。 +10.不宜与抗癌药如阿糖胞苷、环磷酰胺、氟尿嘧啶等合用，因其能促进恶性肿瘤的转移；不宜与止血药合用，如维生素K、凝血酶等；不宜与抗酸药同用，如氧化镁合剂、复方氧化合剂、胃舒平、胃得乐片等；不宜与麻黄碱、山梗菜碱等合用；不宜与阿托品合用；不宜与盐酸利多卡因、肌苷注射液配伍合用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2ml,一日1～2次。静脉滴注。一次10～20ml,用5%～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)10ml +【参考文献】[1]冯丽伟，计高荣，陈宝生.香丹注射液治疗中风先兆证临床疗效的比较研究.中国中西医结合急救杂志，2002,9(3):153. +[2]缪淑霞.孙开敬，缪明霞.香丹注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效观察.黑龙江医药科学，2002,25(4):46. +[3]任红，张建国，马丽红，等.香丹注射液治疗早期脑出血30例临床分析.中医药学报.2001.29(4):12. +[4]徐立，沈祥春，方泰惠.复方丹参注射液对麻醉犬心肌缺血的影响.中药新药与临床药理，2002,13(1):9. +[5]齐贵胜，裴素霞.香丹注射液对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.滨州医学院学报，2004,27(4):318. +[6]邱灿华，陈健文，蓝秀健，等.赤芍总苷抗血栓作用的研究.热带医学杂志，2007,7(11):1076. +[7]倪荷芳，沈祥春.复方丹参注射液对麻醉犬血流动力学的影响.南京中医药大学学报(自然科学版),2001,17(1):36. +[8]张劲松，张信岳.香丹葡萄糖注射液对血液流变学的影响.中成药，2002,24(12):956. +[9]仇锦春，廖清船，张永，等.香丹注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变性及血小板聚集的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(4):137. +[10]李斐，孟运莲.香丹注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国现代药物应用，2010,4(1):25. +[11]孙沛毅，张洪泉，孙云，等.复方丹参注射液对实验性肝损伤小鼠的保护作用.南京铁道医学院学报，1997,16(2);93. +[12]刘勤珍，王莉，付承桦.香丹注射液过敏反应1例.河北医学，2004,10(9):3. +[13]沈明，谢志毅，朱继峰.静滴香丹注射液致休克反应1例.临床急诊杂志，2001.2(2):93. +[14]杨泽英，李基岩.香丹注射液致过敏性休克1例.中国新药杂志.2003.12(4):306. +[15]袁英，谢永平，王红芳.等.香丹注射液静滴致口唇固定性药疹1例.长春中医药大学学报.2008,24(6):734. +[16]朱春梅，吴民，陈爱荣，等.4种中药注射液在生理盐水中的稳定性.中国医院药学杂志，2002,22(3):187. +[17]牛继红，李庆辉.中西药配伍的不良相互作用.中国中医药信息杂志，2003,10(3):76-77. +九味肝泰胶囊 +JiuweiGantaiJiaonang +【药物组成】三七、郁金、姜黄、大黄(酒制)、蒺藜、蜈蚣、山药、五味子、黄芩。 +【功能与主治】化瘀通络，疏肝健脾。用于气滞血瘀兼肝郁脾虚所致的胁肋痛或刺痛，抑郁烦闷，食欲不振，食后腹胀脘痞，大便不调，或胁下痞块。 +【方解】方中三七活血化瘀，郁金活血祛瘀止痛、疏肝行气解郁，合为君药。姜黄、大黄破血消癥，通经活络；蒺藜疏肝解郁，以助君药之力，为臣药。蜈蚣通络止痛，山药、五味子补脾益气，黄芩防肝郁日久化热；俱为佐药。诸药共奏化瘀通络、疏肝健脾之功。 +【临床应用】 +1.胁痛由肝郁气滞，血瘀内停，肝郁脾虚所致。症见胁肋痛或刺痛，抑郁烦闷，食欲不振，食后腹胀脘痞，大便不调，脉弦；酒精性肝炎、慢性乙型肝炎见上述证候者。 +2.癫瘕由气滞血瘀，络脉闭阻所致。症见胁下痞 +块，疼痛拒按，小腹胀满，胸闷不舒，脉沉涩有力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】服药期间，饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.35g +复方胃痛胶囊 +FufangWeitongJiaonang +【药物组成】五香血藤、九月生、徐长卿、吴茱萸、金果榄、拳参。 +【功能与主治】行气活血，散寒止痛。用于寒凝气滞血瘀所致的胃脘刺痛，嗳气吞酸，食欲不振；浅表性胃炎以及胃、十二指肠溃疡。 +【方解】方中五香血藤味酸性温，归肝、肺、胃经，活血理气止痛、健脾消食，为君药。吴茱萸散寒止痛、降逆止呕，助君药增强行气散寒止痛之功，为臣药。九月生、徐长卿、金果榄、拳参清热解毒、行气活血止痛，共为 +佐药。 +【临床应用】胃痛用于寒凝气滞血瘀所致的胃痛。症见胃脘刺痛、遇寒加重、得温痛减、嗳气吞酸、食欲不振，舌淡红苔薄白，脉弦；慢性浅表性胃炎及胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】肾脏病患者、孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含有马兜铃科植物九月生，应在医生指导下服用，定期复查肾功能。 +2.儿童及老人不宜使用。 +【用法与用量】饭后服用。一次2～3粒，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.28g +心脑宁胶囊 +XinnaoningJiaonang +【药物组成】银杏叶、小叶黄杨、丹参、大果木姜子、薤白。 +【功能与主治】活血行气，通络止痛。用于气滞血瘀的胸痹、头痛、眩晕，症见胸闷刺痛、心悸不宁、头晕目眩等，以及冠心病、脑动脉硬化见上述症状者。 +【方解】方中银杏叶功擅活血化瘀、止痛，常用于冠心病，心绞痛，高血脂所出现的血瘀证，为君药。丹参善能通行血脉、祛瘀止痛、凉血安神，广泛用于各种瘀血病证，大果木姜子功能温中散寒、理气止痛，二药合用，既可活血，又可理气，气行则血行，帮助君药活血化瘀的作用，以上二药共为臣药。方以小叶黄杨、薤白为佐药，小叶黄杨功效为行气活血、通络止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、冠心病；薤白功效可理气、宽胸、通阳、散结，此二药功效主要在理气，兼有活血作用，增强其他药物的行气活血作用。诸药合用，使气行血行，瘀血得去。 +【临床应用】 +1.胸痹多由气滞血瘀所致。症见胸闷刺痛，心悸不宁，头晕目眩，唇舌紫黯，脉涩或细涩。 +2.头痛由气滞血瘀所致。症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫黯、苔薄白，脉涩或细涩。 +3.眩晕由气滞血瘀所致。症见头晕目眩，失眠，健忘，心悸不宁，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。 +此外，尚有治疗心房纤颤合并脑梗死的报道。 +【不良反应】有文献报道，服用本品后出现麻疹样皮疹并神经系统反应[2]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。【规格】每粒装0.45g +【参考文献】[1]郑大为，靳宏光，刁燕春.等.心脑宁胶囊治疗心房纤颤合并脑梗死300例临床观察.中西医结合心血管病杂志，2014,2(8):17-18. +[2]韩荣旗，谢会章.心脑宁胶囊引起麻疹样皮疹并神经系统反应1例.中国医院药学杂志，2008,28(1):82. +银丹心脑通软胶囊 +YindanXinnaotongRuanjiaonang +【药物组成】银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蜡。 +【功能与主治】苗医：蒙修，蒙柯，陇蒙柯，给俄，告俄蒙给。 +中医：活血化瘀，行气止痛，消食化滞。用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痛，胸闷，气短，心悸等；冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述症状者。 +【方解】方中银杏叶可以活血化瘀、止痛，丹参善能通行血脉、养血安神，灯盏细辛活血通脉、祛瘀止痛，以上三药为本方君药。山楂具有行气散瘀、消食化滞之功；绞股蓝益气健脾，现代研究证实其具有降糖、降脂，减轻动脉硬化，防止血栓形成的作用；三七化瘀止血、活血定痛，与山楂、绞股蓝共为方中臣药。大蒜具有温中健胃、行气导滞的功效，辅助臣药行气活血为佐药。天然冰片开窍醒神、清热止痛为使药。全方共奏活血化瘀、行气止痛、消食化滞之功。 +【临床应用】胸痹多因气滞血瘀所致。症见胸痛，胸闷，气短，心悸，唇舌紫黯，脉涩；冠心病心绞痛，高脂血症、脑动脉硬化，中风、中风后遗症见上述证候者。 +此外，尚有治疗心律失常的报道。 +【药理毒理】本品有调节血脂、抗心肌缺血、改善心功能和抗脑缺血等作用。 +1.降血脂本品能降低高脂血症大鼠血中总胆固醇和低密度脂蛋白，并可降低血清的MDA和ET-1含量[2.3]。 +2.抗心肌缺血本品能对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血4;可减轻急性心肌梗死大鼠左心室非梗死区心肌细胞病理学改变，减轻大鼠非缺血区心肌细胞凋亡[5,6]。 +3.改善心功能本品能减低梗死后左室重量及心 +脏重量指数及减少TGFβ;的表达，能够改善梗死后的 +心室重构。 +4.抗脑缺血本品对三氯化铁诱导的大鼠大脑中动脉血栓形成大鼠的缺血性脑损伤具有保护作用，并能抑制血小板聚集和改善大鼠的血液流变性；可减轻大脑中动脉闭塞大鼠脑缺血再灌注后梗死灶体积7.8 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]张伟莹，郑大为.银丹心脑通软胶囊治疗心律失常疗效观察.长春中医药大学学报，2011.27(6):1000., +[2]张俊青，石京山，王丽华，等.银丹心脑通软胶囊调血脂作用的实验研究.遵义医学院学报，2010,33(1):4. +[3]胡颖军，张进朝，王岚，等.银丹心脑通软胶囊对高脂血症大鼠血脂和血管内皮分泌物质的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(21):162. +[4]王钰莹，魏英，夏文，等.银丹心脑通软胶囊对垂体后叶素致心肌缺血大鼠心电图的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(7):804. +[5]盖玉生，左鲁宁，乔卫卫.银丹心脑通软胶囊抑制大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡.中国老年学杂志，2012,32(10):2103. +[6]王健，刘全.银丹心脑通软胶囊对大鼠急性心肌梗死后心肌组织TGF-βl表达的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(1):46. +[7]张硕峰，吴金英，贾占红.银丹心脑通软胶囊对局灶性脑缺血大鼠的保护作用.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(9):1069. +[8]徐忠祥，姚本海，徐平，等.银丹心脑通软胶囊对脑缺血再灌注大鼠神经功能及梗死体积的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2013,11(11):1366. +降脂通络软胶囊 +JiangzhiTongluoRuanjiaonang +【药物组成】姜黄提取物(以姜黄素类化合物计)。 +【功能与主治】活血行气，降脂祛浊。用于高脂血症属血瘀气滞证者，症见胸胁胀痛、心前区刺痛、胸闷、舌尖边有瘀点或瘀斑、脉弦或涩。 +【方解】姜黄具有破血行气、通经止痛之功。【临床应用】 +1.高脂血症由气滞血瘀所致。症见血脂升高，胸 +闷，眩晕，或肥胖，腹胀，舌黯或有瘀斑。 +2.胸痹气滞血凝、痰浊阻滞导致。症见心前区刺痛，胸闷，心悸，气短；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗脂肪肝等作用。 +1.降血脂本品可降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)。 +2.抗脂肪肝本品对实验性非酒精性脂肪肝大鼠有预防和治疗作用，可防止肝脏脂肪过度沉积，改善肝细胞脂肪变性、减轻肝组织炎症。 +3.肾保护本品可减轻阿霉素诱导的肾病大鼠肾小球系膜细胞增殖和系膜基质积聚，并减轻肾小管间质损伤的严重程度，能降低24小时尿蛋白，改善肾功能。 +【禁忌】尚不明确。 +【不良反应】目前尚未检测到不良反应报道。 +【注意事项】有腹胀、腹泻者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次，饭后服用；或遵医嘱。 +【规格】每粒含姜黄素类化合物50mg +【参考文献】[1]李翼飞，赵琰，屈会化.等.精制清开灵对高脂血症大鼠血脂的影响.北京中医药大学学报，2013,36(1):38. +[2]黄孟君，曹永常，周薪蓓，等.楂葛降脂袋泡茶剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏形态学改变的影响.中医药导报，2011,17(10):25. +[3]张边江.降脂通络软胶囊对阿霉素肾病大鼠肾损伤保护作用的研究.中成药，2006.28(2):272. +(三)益气活血 +血栓心脉宁胶囊(片) +XueshuanXinmainingJiaonang(Pian) +【药物组成】人参茎叶总皂苷、丹参、人工麝香、人工牛黄、冰片、蟾酥、川芎、水蛭、毛冬青、槐花。 +【功能与主治】益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹，症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中人参大补元气，促进血行；丹参活血化瘀、通络止痛，二药益气活血，为君药。麝香辛散温通，芳香走窜，开窍醒神，活血化瘀，宣痹止痛；牛黄、冰片、蟾酥豁痰开窍、通络止痛、息风止痉，为臣药。川芎、水蛭、毛冬青活血化瘀，行气通脉止痛；槐米清泄肝热、明目定眩，为佐药；诸药合用，共奏益气活血、开窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.中风由气虚血瘀、脑脉痹阻所致。用于半身不 +遂，头晕目眩，乏力，动则气短，脉细涩，苔薄舌紫；缺血 +性中风恢复期见上述证候者。 +2.胸痹由气虚血瘀、心脉痹阻所致。用于胸闷、疼痛隐隐、头晕目眩、乏力、动则气短，脉细涩，苔薄舌紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗高脂血症、血栓闭塞性脉管炎瘀阻脉络证、偏头痛、椎-基底动脉供血不足性眩晕、短暂性脑缺血发作和干预颈动脉粥样硬化的文献报道 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗心肌缺血和抗血 +栓形成等作用。 +1.抗脑缺血损伤本品能明显改善中动脉栓塞大 +鼠神经症状评分，减轻脑水肿及脑梗死范围”。 +2.抗心肌缺血本品可缩小左冠状动脉前降支结扎大鼠心肌梗死面积，降低血清CK、LDH及脂质过氧化物(LPO)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，并能使血浆血栓素A,(TXA₂)水平下降，前列环素(PGI₂)水平及PGI₂/TXA₂比值增高，亦可降低心肌梗死区游离脂肪酸(FFA)含量。 +3.抗血栓本品能抑制皮下注射盐酸肾上腺素与冰浴致血瘀大鼠体外血栓形成，减轻血栓湿长、湿重、干重以及血小板聚集率。抑制高分子右旋糖酐致血瘀家兔血浆纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)活性和D-二聚体(DD)含量，增加组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤维蛋白原(Fbg)含量。 +4.改善血液流变性本品能降低冠心病患者的全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、血沉、血小板黏附率等.1 +【不良反应】有服用本品后出现头晕、心悸、上腹 +胀满、反酸、胃中嘈杂、腹部不适不良反应的报道2.16]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝、阴虚血瘀胸痹心痛者不宜单用。 +2.久服易伤脾胃，餐后服用为宜。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.本品中蟾酥有强心作用，正在服用洋地黄类药物 +的患者慎用。 +5.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次4粒，一日3次。片剂：口服。一次2片，一日3次。 +【规格】胶囊：每粒装0.5g +片剂：每片重0.40g +【参考文献】[1]杜贤兰，杜春，刘燕，等.血栓心脉宁片对脑梗死恢复期病人血液流变学及血脂变化的影响.中西医结合心 +脑血管病杂志.2007,5(9):902-903. +[2]那开宪，余平，张桂云，等.血栓心脉宁治疗冠心病心绞痛72例临床研究.中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(3):196-198. +[3]李芸，马育鹏.血栓心脉宁治疗心血瘀阻型冠心病稳定型心绞痛90例疗效观察.甘肃医药.2014,33(7):537-539. +[4]李坤，丁月芳，翟军青，等.小剂量血栓心脉宁片治疗高脂血症疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2010.8(8):1022. +[5]张福君.血栓心脉宁片治疗血栓闭塞性脉管炎属瘀阻脉络证的临床疗效观察.医学信息(中旬刊),2010.5(6):1549-1550. +[6]莫兰.血栓心脉宁片治疗普通偏头痛的临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2010,8(11):1338-1339. +[7]刘锦森.血栓心脉宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察.临床和实验医学杂志，2011,10(18):1440-1441. +[8]王玉慧，赵晓莉，刘喜玲.TCD监测口服血栓心脉宁对短暂性脑缺血发作疗效观察.辽宁中医杂志，2005,32(12):1230-1231. +[9]王育海.血栓心脉宁对颈动脉粥样硬化斑块干预作用的观察.甘肃医药，2015.34(2):101-103. +[10]李建生.李建国，赵君玫.等.补肾活血、泻下及开窍活血方药对老龄大鼠脑缺血再灌注多器官损伤的保护作用.河南中医，2000.20(3):13. +[11]杨春梅.刘兵，睢大员，等.血栓心脉宁胶囊对大鼠实验性心肌梗死的保护作用.武警医学.2005.16(5):352. +[12]谢艳华，李予蓉，王四旺，等.水蛭提取液对正常及血瘀模型大鼠体外血栓形成及血小板聚集功能的影响.中国中医药科技.1999,6(3):159. +[13]詹小萍，楼建国，金晓莹.等.益肾活血方对家兔血瘀模型纤溶系统作用的实验研究.中国中药杂志，2004.29(5):440. +[14]郝长海，吴信超，闫学安.血栓心脉宁对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响.河南医药信息.1994,2(6):50. +[15]张澍滑，魏大愚，谭平.血栓心脉宁对冠心病、脑血栓患者血液流变学的影响.吉林中医药，1994,(3):40. +[16]张平，黄继汉，张广民，等.血栓心脉宁治疗心绞痛的疗效评价.中国医院用药评价与分析，2013,13(12):1060-1065. +山玫胶囊 +ShanmeiJiaonang +【药物组成】山楂叶、刺玫果。 +【功能与主治】益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证，症见胸痛、痛有定处、胸闷憋气，或眩晕、心悸、气短、乏力、舌质紫黯。 +【方解】方中刺玫果味酸苦、性温，归脾肝肺经，具有“健脾益气，养血润经”(《东北常用中草药手册》)之功；山楂则有散瘀行滞之用，为臣药。两药合用，共奏益气化瘀之效。 +【临床应用】 +1.胸痹因气虚血瘀所致。症见胸痛隐隐，或痛 +有定处，遇劳加重，心悸气短，倦怠乏力或少气懒言，舌质紫黯或有瘀点，脉虚缓；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因气虚血瘀，瘀阻清窍，脑失所养所致。症见眩晕耳鸣，心悸不宁，健忘，倦怠乏力，少气懒言，舌瘀黯，脉虚缓或沉涩；脑动脉硬化见上述证候者。 +另有降低胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白的报道 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗脑缺血、降低血黏度及调节血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品能减轻急性心肌缺血犬的心肌缺血程度和缺血范围，改善心脏血流动力学及心肌耗氧量。 +2.抗脑缺血本品能改善麻醉犬脑血流量，减轻大鼠脑缺血程度。 +3.降血脂本品可降低高脂饲料致高脂血症大鼠血清CHO、TG含量，升高HDL-C含量。 +4.改善血液流变性本品能降低肾上腺素与冰水刺激所致急性血瘀模型大鼠血浆和全血比黏度以及红细胞压积 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]高儒，周江.刘长寿.山玫胶囊治疗老年冠心病心绞痛临床观察.河北医学，1997,3(2):37. +[2]陶有林.山玫胶囊的研制及临床应用.河北医学，1996.2(3):205. +[3]白瑶·张旗，张丽，等.山玫胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学及高血脂大鼠降脂作用的研究.中国药物与临床.2007,7(6):447. +心痛康胶囊 +XintongkangJiaonang +【药物组成】白芍、红参、淫羊藿、北山楂。 +【功能与主治】益气活血，温阳养阴，散结止痛。 +用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心胸刺痛或闷痛、痛有 +定处、心悸气短或兼有神疲自汗、咽干心烦；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中以白芍苦酸微寒，补养阴血、缓急止痛，为君药。红参大补元气，扶助心气，畅行气血；淫羊藿温肾补阳，温通血脉；北山楂活血化瘀，散结导滞，化浊降脂；三药共为臣药。诸药相合，共奏益气活血、温阳养阴、散结止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀而致。症见心胸刺痛或闷痛，痛有定处，胸闷不舒，心悸，气短，或兼有神疲乏力，自汗，盗汗，咽干，心烦，舌质黯或见瘀点、瘀斑，脉涩、细弦或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗高脂血症的报道。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +2.饮食宜清淡。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒重0.3g +【参考文献】[1]任国庆，陆德澄.心痛康胶囊调脂治疗的临床观察.中成药，2006.28(12):1869. +心脑康胶囊(片) +XinnaokangJiaonang(Pian) +【药物组成】丹参、赤芍、川芎、红花、九节菖蒲、郁金、远志(蜜炙)、地龙、葛根、泽泻、制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝、炒酸枣仁、甘草。 +【功能与主治】活血化瘀，通窍止痛。用于瘀血阻络所致的胸痹、眩晕，症见胸闷、心前区刺痛、眩晕、头痛；冠心病心绞痛、脑动脉硬化见上述证候者。 +【方解】方中丹参、赤芍、川芎、红花活血化瘀、宣痹止痛，共为君药。九节菖蒲、郁金、远志、地龙开窍通络，葛根、泽泻升清降浊，共为臣药。制何首乌、枸杞子、鹿心粉、牛膝调补肝肾，酸枣仁宁心安神，共为佐药。甘草和中缓急、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、通窍止痛之效。 +【临床应用】 +1.胸痹因瘀血阻滞，胸阳不展所致。症见胸闷，心前区刺痛，脉弦细而涩，舌紫黯；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.眩晕因瘀血阻于脑窍，脑络失养所致。症见头 +晕目眩，阵发头痛，痛处固定不移，脉弦而涩，舌紫苔薄； +脑动脉硬化见上述证候者。 +【药理毒理】抗血管内皮损伤本品可抗异丙肾上腺素所引起的血管内皮损伤，降低异丙肾上腺素致心肌损伤大鼠血浆vWF因子、P-选择素、组织型纤溶酶原激活物的含量，升高结构型一氧化氮合酶含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，并伴有气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +片剂：每片0.25g +【参考文献】[1]殷慧群，张定国，许敏，等.异丙肾上腺素对大鼠血管内皮功能的影响及鸿宝心脑康胶囊的干预作用.中药药理与临床，2005,21(5):40. +正心泰胶囊(片、颗粒) +ZhengxintaiJiaonang(Pian,Keli) +【药物组成】黄芪、丹参、川芎、槲寄生、山楂、葛根。 +【功能与主治】补气活血，化瘀通络。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补气行滞，为君药。丹参、川芎活血化瘀为臣药。槲寄生补益肝肾；葛根、山楂行瘀化浊，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、化瘀通络之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致。症见胸闷，心痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药物；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。颗粒剂：口服。 +一次10g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.46g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.36g(2)糖衣片片 +芯重0.36g +颗粒剂：每袋装10g +益脑宁片 +YinaoningPian +【药物组成】炙黄芪、党参、制何首乌、灵芝、女贞子、旱莲草、桑寄生、天麻、钩藤、丹参、赤芍、地龙、山楂、琥珀、麦芽。 +【功能与主治】益气补肾，活血通脉。用于气虚血瘀，肝肾不足所致的中风、胸痹，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，肢体麻木或胸痛，胸闷，憋气；中风后遗症、冠心病心绞痛及高血压病见上述证候者。 +【方解】方中炙黄芪、党参益气健脾，行滞活血，促进血行，共为君药。何首乌滋补肝肾，填精益脑；灵芝益气养血，宁心安神；丹参、赤芍、地龙、山楂活血通脉、化浊降脂，共为臣药。女贞子、旱莲草、桑寄生滋补肝肾、平肝潜阳，天麻、钩藤平肝息风，琥珀安神定志，麦芽健脾消食、行气开胃，共为佐药。诸药合用，共奏益气补肾、活血通脉之功。 +【临床应用】 +1.中风气虚血瘀、肝肾不足所致。症见半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，言语謇涩，肢体肿胀或疼痛，关节屈伸不利，伴气短乏力，自汗出，下肢酸软，行走不稳，饮水呛咳，视物不清，头晕耳鸣；中风病恢复期后遗症见上述证候者。 +2.胸痹气虚血瘀，肝肾亏虚所致的胸痹。症见发作性胸痛，胸闷，憋气，伴有气短乏力，心悸自汗，心烦少寐，头晕耳鸣；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.眩晕肝肾不足，气虚血瘀所致。症见眩晕，耳鸣，心烦少寐，心悸健忘，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质紫黯；高血压见上述证候者。 +尚有治疗脑动脉硬化症的报道。 +【不良反应】本品含有制何首乌，根据国家食品药品监督管理总局药品评价中心的“信息通报”:有服用何首乌及其成方制剂引起的肝损伤。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.中风病风火、痰热实证者不宜使用。 +2.冠心病心绞痛发作时应根据病情采取相应的治疗措施。 +3.治疗高血压患者应注意根据病情轻重配合服用降压药。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】基片重0.35g +【参考文献】[1]郝爱真，呼健，张印，等.益脑宁片治疗脑动脉硬化症的临床分析.解放军保健医学杂志，2003,5(3): +169-170. +胃肠复元膏 +WeichangFuyuanGao +【药物组成】大黄、黄芪、太子参、桃仁、赤芍、枳壳(麸炒)、紫苏梗、木香、莱菔子(炒)、蒲公英。 +【功能与主治】益气活血，理气通下。用于胃肠术后腹胀，胃肠活动减弱，症见体乏气短、脘腹胀满、大便不下；亦可用于老年性便秘及虚性便秘。 +【方解】方中大黄泻下攻积、活血化瘀，为君药。黄芪、太子参补气健脾，益胃生津；桃仁、赤芍活血化瘀、润肠通便，共为臣药。枳壳、紫苏梗行气开郁，宽胸利膈；木香理气行滞；莱菔子消积导滞，下气行郁；蒲公英清热解毒，以上五味药均为佐药。诸药相合，共奏益气活血、理气通下之功。 +【临床应用】 +1.痞满胃肠术后，气血亏虚，气机升降不利所致的脘腹胀闷，痞满，纳食减少，少食即胀，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色不华，舌淡苔薄或白，脉沉细或细弱无力。腹部术后胃肠功能紊乱见上述证候者。 +2.便秘脾胃气虚，运化失司，气机不利所致的大便秘结，排出困难，努挣不下，粪质干结或质溏不爽，便后乏力，汗出，气短，舌淡或黯，脉沉细或细数无力。腹部术后便秘见上述证候者。 +【药理毒理】改善术后肠功能本品可促进胃肠暴露术后大鼠十二指肠肌电活动，增加硫酸钡在肠道的推进率；促进小肠对水和葡萄糖的吸收，能提高肠液中胰淀粉酶活性；还能增加胃肠暴露术后大鼠门静脉、肠系膜静脉及胃肠组织的血流量，能改善肠系膜微循环日。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热积滞便秘者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化、刺激性食物。 +【用法与用量】·口服。腹部手术前1～3天，一次15～30g,一日2次或遵医嘱；术中胃肠吻合完成前，经 +导管注入远端肠管40～60g(用水稀释2～3倍)或遵医嘱；术后6～8小时，口服。一次20～30g,一日2次或遵医嘱；老年性便秘，一次10～20g,一日2次或遵医嘱。 +【规格】每瓶装100g +【参考文献】[1]马必生，陈婉珠，裴德恺，等.胃肠复元汤在腹部术后应用的临床疗效观察和实验研究.中西医结合杂志，1986,6(3):139. +胃乃安胶囊 +Weinai'anJiaonang +【药物组成】黄芪、人参(粉)、三七、珍珠层粉、人工牛黄。 +【功能与主治】补气健脾，活血止痛。用于脾胃气虚，瘀血阻滞所致的胃痛，症见胃脘隐痛或刺痛，纳呆食少；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中以黄芪甘温，补气健脾，补气行滞，温养脾胃而生肌敛疮，为君药。人参大补元气，补益脾肺，为方中臣药。三七活血定痛，珍珠层粉镇心安神，人工牛黄清热解毒消肿，共为佐药。全方配伍，寒温并用，气血同调，共奏补气健脾、活血止痛之功。 +【临床应用】胃痛脾胃气虚，瘀血阻滞所致的胃脘隐痛或刺痛，痛有定处，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，舌质紫黯，舌边有瘀斑，苔白，脉细涩或迟缓；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制胃酸、镇痛等作用。 +1.抗溃疡本品对小鼠水浸束缚应激性胃溃疡模型及利血平溃疡模型溃疡有抑制作用，能降低溃疡指数[;对盐酸乙醇、消炎痛致大鼠胃黏膜损伤也有保护作用[2。 +2.抑制胃酸本品可降低幽门结扎大鼠胃液游离酸、总酸和总酸排出量。 +3.镇痛本品可抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，降低小鼠的扭体次数。 +4.其他本品可促进离体大鼠胃底和豚鼠回肠平滑肌收缩；促进小鼠胃排空。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品不适用于肝郁气滞、脾胃阴虚所致胃痛者。2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、油腻、不易消化食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]李波，赵雅灵，周海钩.复方胃乃安的药理研究.中药药理与临床，1991,7(4):7. +[2]何金木，董明国.人参胃康片防治胃溃疡药理学研究.中国中西医结合消化杂志，2008,16(3):182. +[3]李波，赵雅灵，周海均.复方胃乃安的药理学研究.中药药理与临床，1991,7(2):15. +舒心口服液(糖浆) +ShuxinKoufuye(Tangjiang) +【药物组成】党参、黄芪、红花、当归、川芎、三棱、蒲黄。 +【功能与主治】补益心气，活血化瘀。用于心气不足，瘀血内阻所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、气短乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中党参性味甘平，能补脾肺之气，气旺血行；黄芪甘温，益气升阳，补气行血，通脉养心；二药功用直中病机，故为君药。红花活血祛瘀，温通血脉；当归补血活血，温养心脉；二药既能养血通脉，又可散瘀止痛，共为臣药。川芎、三棱既可活血化瘀，又善行气止痛；蒲黄长于行血通经、消瘀止痛，均为佐药。全方配合，共奏补益心气、活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹由心气不足、瘀血内阻所致。症见心胸隐痛或刺痛，胸闷，心悸，气短懒言，倦怠乏力，动则易汗喘息，或腹胀，便溏，食后心慌，舌淡有齿痕，脉虚缓或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、耐缺氧等作用。 +1.抗心肌缺血本品对垂体后叶素引起的大鼠心肌损伤具有保护作用[1·2,缩小冠状动脉结扎引起的家兔心肌梗死范围2]。增加小鼠心肌营养性血流量2]。体外试验，本品能抑制缺糖缺氧性离体大鼠心肌细胞释放乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶及磷酸肌酸激酶。增加离体大鼠心脏冠脉流量2]。 +2.耐缺氧本品能提高正常小鼠耐缺氧能力2,提高垂体后叶素引起心肌缺血小鼠的耐缺氧能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚血瘀、痰瘀互阻胸痹心痛者慎用。 +2.月经期妇女慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、肥甘油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，或见气促、汗出、面 +色苍白者，应及时救治。 +5.糖尿病患者不宜服用。 +【用法与用量】口服液：口服。一次20ml,一日2次。糖浆：口服。一次30～35ml,一日2次。 +【规格】口服液：每支装20ml +糖浆：每瓶装100ml +【参考文献】[1]谭大琦，李卫星，李秋华，等.舒心口服液对急性心肌缺血的保护作用.中药新药与临床药理，2000,11(4):347. +[2]谭大琦，竺稽能，王国珍，等.舒心口服液抗心肌缺血的实验研究.中成药，1994,16(4):42. +[3]徐伟建，张小星，王汉祥，等.舒心口服液对心肌细胞缺糖缺氧损伤的保护作用.湖北中医学院学报，2000,2(1):16. +灵宝护心丹 +LingbaoHuxinDan +【药物组成】红参、人工麝香、冰片、三七、丹参、蟾酥、人工牛黄、苏合香、琥珀。 +【功能与主治】强心益气，通阳复脉，芳香开窍，活血镇痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷气短、心前区疼痛、脉结代；心动过缓型病态窦房结综合征及冠心病心绞痛、心律失常见上述证候者。 +【方解】方中红参大补元气、温阳复脉，为君药。麝香、冰片芳香开窍，散结止痛；三七、丹参均可活血化瘀，前者定痛效佳，后者安神功著,用为臣药。君臣相伍，益气行滞、通脉止痛。蟾酥、牛黄、苏合香均具开窍醒神之功，然蟾酥尤善止痛，苏合香长于化浊开郁，牛黄尤善清心祛痰，琥珀活血散瘀、镇惊安神，共为佐药。全方共奏强心益气、通阳复脉、芳香开窍、活血镇痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气虚行血无力，心脉痹阻所致。症见胸闷气短，心前区疼痛，脉缓或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸由心气不足，血运失常，气虚血瘀，心神失养所致。症见心中动悸，气短胸闷，动则益甚，倦怠乏力，易汗，舌淡黯、舌体胖边有齿痕、苔薄白，脉虚细缓或结代；心动过缓型病态窦房结综合征及心律失常见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.月经期妇女及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.本品中蟾酥有毒，不宜过量久用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +4.少数患者在服药初期偶见轻度腹胀，口干，继续服药后可自行消失，无须停药。 +5.忌与洋地黄类药物同用。 +【用法与用量】口服。一次3～4丸，一日3～4次。饭后服用或遵医嘱。 +【规格】每10丸重0.08g +冠心静片 +GuanxinjingPian +【药物组成】丹参、三七、赤芍、川芎、红花、人参、玉竹、苏合香、冰片。 +【功能与主治】益气通脉，活血化瘀，宣痹止痛。用于心气不足、瘀血阻滞所致的胸痹，症见心悸、气短、胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参、三七养血补虚、活血化瘀、通脉止痛，为君药。赤芍、川芎、红花活血化瘀、调畅气血、通络止痛，共为臣药。人参大补元气，推动血行；玉竹益气养阴，以资化源；苏合香辛温辟秽开窍；冰片辛凉清热开窍，皆为芳香化浊、宣痹止痛之品，共为佐药。诸药合用，共奏益气通脉、活血化瘀、宣痹止痛之功。 +【临床应用】胸痹由心气不足，气虚血瘀，瘀阻心脉所致。症见胸闷，胸痛隐隐，气短，心悸，自汗，乏力，舌黯淡胖，脉沉或细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.痰浊阻塞胸痹心痛者慎用。 +2.有出血倾向及出血性疾病者慎用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片相当于原药材0.84g +益心丸 +YixinWan +【药物组成】红参、附片(黑顺片)、红花、三七、冰片、人工麝香、安息香、蟾酥、牛角尖粉、人工牛黄、珍珠。 +【功能与主治】益气温阳，活血止痛。用于心气不足、心阳不振、瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、畏寒肢冷、乏力自汗；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中红参、附子益气温阳，共为君药。红花、三七、冰片活血化瘀，麝香、蟾酥、安息香芳香走窜、辛散温通、开窍宣痹，共为臣药。牛角尖粉、牛黄、珍珠清心开窍，与红参、附子为伍，既可开窍通脉，又能防附子、红参刚燥之性，共为佐药。诸药合用，共奏益气温阳、活血止痛之效。 +【临床应用】胸痹由心气不足，心阳不振，瘀血闭阻所致。症见胸闷，心痛，气短，心悸，怔忡，乏力，自汗，脉细，舌淡紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胸痹属阴虚证者慎用。 +2.经期妇女慎用。 +3.本品中蟾酥有强心作用，正在服用洋地黄类药物者慎用，或遵医嘱。 +4.宜饭后服用。 +5.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】舌下含服或吞服。一次1～2丸， +一日1～2次。 +【规格】每10丸重0.22g +参芍胶囊(片) +ShenshaoJiaonang(Pian) +【药物组成】人参茎叶皂苷、白芍。 +【功能与主治】益气活血，宣痹止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短。 +【方解】方中人参茎叶皂苷补益元气，白芍养血活血、止痛，两者相伍，使气血畅行，胸痹宣通，共奏益气活血、宣痹止痛之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，血行不畅，胸阳失展所致。症见胸闷，心痛，心悸，气短，脉细弦涩，苔薄 +舌紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、增加冠脉血流量 +等作用。 +1.抗心肌缺血参芍片对垂体后叶素和异丙肾上腺素诱发大鼠、小鼠和麻醉犬急性心肌缺血均有保护作用，减小麻醉犬急性心肌梗死范围。扩张豚鼠离体心脏、大鼠和麻醉犬的冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉流量，降低冠状动脉阻力。参芍片可缩小冠状动脉前降支结扎致急性心肌缺血犬的心肌梗死范围，降低心肌缺血不同时间血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。 +2.增加冠脉血流量参芍片能增加离体和在体心脏的心肌营养血流量，降低心肌耗氧量，加快麻醉犬的 +心率口。 +3.抗动脉粥样硬化本品可降低动脉粥样硬化大鼠心肌组织内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活抑制物 +(PAI-1),升高一氧化氮(NO),改善心肌重构。 +4.其他参芍片可降低麻醉犬血压，还能提高小鼠常压耐缺氧、抗疲劳、抗寒冷能力。 +【不良反应】临床偶见服用后大便溏薄。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胸痹痰热证者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]胡锦心.参芍片治疗冠心病心绞痛的临床及实验研究.中西医结合心脑血管病杂志，2003,1(1):35. +[2]闫素云，谢平，于东明，等.参芍片对犬急性心肌缺血的影响.第四军医大学学报，2002,23(20):1847. +[3]李亚芹，问慧娟，刘文敏.参芍胶囊对动脉粥样硬化大鼠心肌重构的影响.山东医药，2010,50(4):21. +山海丹胶囊(颗粒) +ShanhaidanJiaonang(Keli) +【药物组成】三七、人参、黄芪、红花、山羊血、决明子、葛根、佛手、海藻、何首乌、丹参、川芎、麦冬、灵芝、香 +附、蒲黄。 +【功能与主治】益气活血，宣痹通络。用于气虚血 +瘀、心脉瘀阻所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短；冠 +心病心绞痛见于上述证候者。 +【方解】方中黄芪、人参益气以助血行，共为君药。三七、红花、川芎、丹参、葛根、山羊血粉活血化瘀、宣痹通脉，共为臣药。决明子、何首乌通便降浊；灵芝补益气血，养心安神；海藻消痰散结；佛手理气化痰。诸药合用，共奏益气活血、宣痹通络之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心血瘀阻所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，乏力，自汗，脉细涩，舌紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗动脉粥样硬化、抗脑缺血、 +抗血栓形成等作用。 +1.抗动脉粥样硬化本品可降低高脂血症家兔血清胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白，并能缩小主动 +脉粥样斑块面积。 +2.抗缺氧本品可降低心肌耗氧和提高耐缺氧能力2。 +3.抗脑缺血本品可减轻双侧颈总动脉夹闭致缺血再灌注大鼠脑组织含水量，减轻细胞间质水肿和神经 +细胞损伤，保护脑组织超微结构。 +4.抗血栓形成本品能减小大鼠体外血栓形成的长度，降低血栓的湿重和干重，降低血小板表面活性和聚集率；能延长小鼠凝血时间。 +5.降血压本品可拮抗氯化钾引起的血管平滑肌收缩作用，使麻醉犬及大鼠血压下降，降低血管阻力，从 +而导致组织供血改善。 +【不良反应】临床偶见服用后腹胀、肝区疼痛及上 +消化道出血。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.经期妇女慎用。 +2.有出血倾向者慎用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次5粒，一日3次；饭后服用。颗粒剂：用开水冲服。一次10g,一日3次， +饭后服用。 +【规格】胶囊：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]南柏松，祝贺，冯金华，等.山海丹抑制动脉粥样硬化的实验研究.陕西中医，1993.14(3):138. +[2]山海丹新药申报资料. +[3]王品，李庆龙，田建生，等.脑脉舒胶囊的药效学试验研究.齐鲁药事，2007,26(2):116. +[4]黄玉兰，于少青.山海丹胶囊致不良反应一例.前卫医药杂志.1995,4(8):202. +[5]张亚茹.山海丹胶囊致上消化道出血1例.西北医药杂志，1997,12(5):206. +通心络胶囊 +TongxinluoJiaonang +【药物组成】人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香(制)、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。 +【功能与主治】益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。 +【方解】方中人参大补元气，益气以助血行，为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血、祛瘀通痹，共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛，檀香行气理气、宽胸止痛；冰片通窍止痛；蝉蜕祛风止痛；酸枣仁养心安神，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因心气不足，心血瘀阻，心脉失养所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，自汗，脉细涩，舌淡色紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中风因气虚血瘀，脉络阻塞不通所致。症见半身不遂，周身麻木，口舌歪斜，言语不利；缺血性中风见上述证候者。 +此外，有报道本品尚可用于治疗高脂血症·2、椎-基底动脉供血不足3、偏头痛、非酒精性脂肪肝7及糖尿病早期肾病。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗脑缺血、改善血流动力学和抗血栓等作用。 +1.抗心肌缺血本品能够减轻结扎冠状动脉犬的心肌缺血程度及心肌缺血范围，缩小梗死区面积10;能够减轻异丙肾上腺素致大鼠心肌组织坏死，减少心肌细胞凋亡；减少冠状动脉左前降支结扎心室重构模型大鼠血清I型胶原羧基末端肽(PICP)、血清Ⅲ型胶原氨基N末端肽(PⅢNP)含量。减少心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死范围，降低血浆肌酸激酶(CK)活性，减轻心肌细胞坏死程度[13],减少缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡，下调Bax蛋白表达，上调Bcl-2蛋白表达。 +2.增加血流量本品能增加麻醉犬冠状动脉、脑血 +流量、提高左心室功能，降低脑血管阻力5]。 +3.抗脑缺血本品能改善局灶性脑缺血大鼠神经损伤症状，缩小脑梗死体积，降低全血黏度。减少神经细胞凋亡率，抑制细胞凋亡相关因子Caspase-3、p53表达、促进应激保护性HSP70表达[。增加局灶性脑缺血大鼠缺血脑组织边缘区血管内皮生长因子(VEGF)表达和新生毛细血管数量；增加脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织抗氧化酶SOD、GSH-PX活性及钠-钾-ATP酶含量，降低MDA、NO含量，减少小胶质细胞的表达];还可降低脑缺血再灌注大鼠的脑毛细血管内皮细胞和多形核白细胞的黏附力和黏附应力[20]。 +4.抗动脉粥样硬化本品可降低载脂蛋白E基因敲除小鼠胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白(HDL-C)²;抑制冠状动脉管壁脂质变性与管周脂质沉积，减少心肌细胞变性坏死及炎细胞浸润，减轻心肌间质水肿及灶性泡沫细胞沉积，降低外周血中循环内皮细胞(CEC)内皮素(ET)2,基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9),上调基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)22]。 +5.改善微循环本品可增加血液流速，改善血液流态，改善注射高分子右旋糖酐致小鼠耳廓微循环障碍；增强血瘀模型大鼠t-PA活性，降低PAI活性[24]。 +6.抗血栓本品对大鼠体内血小板聚集有抑制作用，还可抑制家兔体内血栓形成25];减轻角叉菜胶所致的大鼠尾部血栓形成，增加AT-Ⅲ活性和D-二聚体含量。 +7.其他本品能抑制三氯甲烷引起的小鼠室性心律失常，降低高脂大鼠血清TC、LDL水平0)。 +【不良反应】临床偶见服用后腹泻6。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.月经期妇女及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次；4周为一疗程。对轻度、中度心绞痛患者可一次2粒，一日3次；对较重度、重度患者以一次4粒，一日3次为优，心绞痛等症状明显减轻或消失，心电图改善后，可改为一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.26g +【参考文献】[1]叶向，李泉源.通心络治疗高脂血症疗效及血液流变学指标观察.南京医学院学报，1997,9(3):361. +[2]石渤海.通心络治疗高黏、高脂血症86例.山东医药，2002,42(9):12. +[3]阳乐，唐尧，徐斑，等.通心络胶囊治疗椎-基底动脉供血不足的系统评价.中国循证医学杂志，2009,9(2):213. +[4]傅志慧，张艳丽.通心络胶囊治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作临床观察.中国中医急症，2009.18(2):217. +[5]李春霞，李向丽，陈林庆.通心络胶囊治疗血管性头痛的临床观察.西北国防医学杂志，2008,29(6):459. +[6]程传浩，马云枝.通心络胶囊治疗偏头痛40例疗效观察.山东中医杂志，2007,26(5):311. +[7]高连战，何海波.通心络胶囊治疗非酒精性脂肪肝40例临床观察.山西医药杂志，2009,38(3):246. +[8]方大东，张德荣.通心络胶囊治疗脂肪肝64例临床观察.疑难病杂志，2007,6(5):272. +[9]徐庆海，毕业东，刘洪正.通心络胶囊防治糖尿病早期肾病临床观察.山东医药，2008.48(45):61. +[10]刘建勋，尚晓泓，王刚，等.通心络胶囊对实验性心肌缺血、心律失常及实验性高脂血症的影响.中国中西医结合杂志，1997,17(7):425. +[11]赵明中，刘岚，汪家瑞，等.通心络胶囊对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤保护作用的实验研究.中国中西医结合杂志，2001,21(1):51. +[12]顾仁樾，陈伟，朱大元，等.通心络胶囊对心肌梗死大鼠心肌间质胶原重构影响的实验研究.河北中医，2002.24(9):717. +[13]曹刚，贾晓冬，王鑫国，等.通心络胶囊对麻醉犬脑血管的影响.河北中医，2000,22(4):315. +[14]赵明中，高承梅，张宇洋，等.通心络胶囊对缺血再灌注心肌细胞凋亡及相关基因蛋白表达的影响.中华心血管病杂志，2000,28(3):206. +[15]尚晓泓，王刚，刘建勋，等.通心络胶囊对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.中国中西医结合杂志，1997,(17):487. +[16]周华东，邓娟，陈曼娥.通心络胶囊对脑缺血-再灌注大鼠保护作用的实验研究.中国急救医学，2001,21(8):435. +[17]袁国强，吴以岭，贾振华，等.通心络对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑缺血后神经细胞凋亡的影响.中国中西医结合杂志，2007,27(8):720. +[18]杨业新，叶连珍，何刚，等.通心络胶囊对大鼠局灶性脑梗死后微血管新生的影响.医药导报，2009,28(2):720. +[19]曾丽莉，沈帆霞，刘建荣，等.通心络胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.神经病学与神经康复学杂志，2008,5(3):163. +[20]赵明中，高承梅，张宇洋.通心络胶囊对实验性心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.中国中医基础医学杂志，2000,6(1):36. +[21]李七一，韩旭，夏卫军，等.通心络胶囊对载脂蛋白E基因 +敲除小鼠血脂与冠状动脉粥样硬化的影响及其机制研究.中医学报，2010,9(5)896. +[22]李七一，韩旭，夏卫军，等.通心络胶囊对载脂蛋白E基因敲除小鼠冠状动脉粥样硬化的影响.南京医科大学学报(白然科学版),2009.29(9):1237. +[23]李七一，韩旭，夏卫军.等.通心络胶囊干预载脂蛋白E基因敲除小鼠CEC、ET机制的研究.中国中医急症，2010,19(5)807. +[24]马雪瑛，林成仁，王敏，等.通心络胶囊活血化瘀作用的实验研究.中国中医基础医学杂志，2006,12(8):594. +[25]魏陵博.彭敏，戎冬梅，等.通心络胶囊对角叉菜胶所致大鼠血栓形成的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2006,4(9):785. +[26]王梅，鲍建洲.通心络胶囊致严重腹泻1例.中国临床药学杂志，2006,15(1):61. +心舒宝片 +XinshubaoPian +【药物组成】刺五加、丹参、山楂、白芍、郁金。 +【功能与主治】益气活血，化瘀止痛。用于心气不足、心血瘀阻所致的胸痹，症见心悸、气短、胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中刺五加、丹参益气活血、化瘀止痛，共为君药。山楂活血祛瘀、消积止痛，白芍养血敛阴、缓急止痛，郁金平肝行气、清心开窍散瘀，共为臣药。既助君药活血祛瘀止痛之力，又防君药补益太过。诸药合用，共奏益气活血、化瘀止痛之效。 +【临床应用】胸痹因心气不足，气虚血瘀，心血瘀阻而致。症见心悸不安，气短懒言，胸闷不适，心前区刺痛，舌淡黯，脉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、耐缺氧作用。 +1.抗心肌缺血本品可降低垂体后叶素所致急性心肌缺血大鼠心肌缺血的发生率，减慢离体大鼠心脏心率，提高冠脉血流量。 +2.耐缺氧本品可提高小鼠心脏耐缺氧能力【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.宜饭后服用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】口服。每次1～2片，一日2次.饭后服。 +【规格】每片0.5g +【参考文献】[1]洪志明.朱耶川.洪火木，等.心舒宝的药 +理实验研究.海峡药学，1994,6(2):62. +养心氏片 +YangxinshiPian +【药物组成】黄芪、丹参、党参、人参、当归、山楂、葛根、醋延胡索、灵芝、地黄、淫羊藿、黄连、炙甘草。 +【功能与主治】益气活血，化瘀止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见于上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温益气；丹参活血化瘀，共为君药。党参、人参补益元气；当归、山楂、葛根、延胡索活血化瘀、行气止痛，共为臣药。灵芝补气益精，安神定志；地黄滋阴；淫羊藿温补肾阳；黄连清心除烦，以制淫羊藿燥热之性，共为佐药。甘草缓急止痛、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏扶正固本、益气活血、行瘀止痛之功。 +【临床应用】胸痹心气不足，心脉瘀阻引起的胸闷，心前区刺痛，心悸，自汗，气短，乏力，脉细涩，舌紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，有报道本品可治疗气虚血瘀型冠心病心律失常、心功能不全、病毒性心肌炎。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗血栓、降血脂、改善血液流变性等作用。 +1.抗心肌缺血本品可减小心肌缺血损伤大鼠心肌梗死面积，降低心肌缺血损伤动物的血清磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙二醛含量，升高心肌超氧化物歧化酶含量。 +2.抗血栓本品可延长大鼠颈总动脉内血栓形成时间 +3.降血脂可降低高脂饲料致高脂血症家兔血浆总蛋白、血浆胆固醇和甘油三酯。 +4.改善血液流变性本品可改善常压缺氧大鼠血液流变性，抑制血小板聚集，降低全血及血浆黏度，加快血流速度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)(3)〕一次4～6片；[规格(2)(4)]一次2～3片，一日3次。 +【规格】薄膜衣片(1)每片重0.3g(2)每片重0.6g糖衣片(3)片芯重0.3g(4)片芯重0.6g +【参考文献】[1]严冬，钱玉良，唐蜀华.养心氏片治疗气 +虚血瘀型冠心病心律失常疗效观察.南京中医药大学学报，2006,22(5):323. +[2]鲁卫星，虞江灏，仇同革.养心氏片治疗冠心病所致心功能不全(气虚血瘀证)临床观察.实用临床医学杂志，2010,14(21):48-50. +[3]李亦文，谭学军，张文芳.养心氏治疗病毒性心肌炎32例.山东中医杂志，1997,16(10):445. +[4]黄晓巍，张永和，周鸣，等.舒心片对心肌缺血损伤模型保护作用的实验研究.中国药业，2007,16(1):4-5. +[5]黄晓巍，张永和，周鸣，等.复心片对大鼠体内动脉血栓形成及家兔血小板聚集性的影响.中国中医药信息杂志，2006,13(3):27-28. +[6]肖艳，沃艳，高景泰.镇肝熄风胶囊抗血栓生成作用的实验研究.黑龙江医药，2005,18(3):177-178. +[7]蒋希成，王志国，梁群，等.芪蛭胶囊对慢性肺源性心脏病心力衰竭模型大鼠血液流变学的影响.中国中医药科技，2005,12(6):362. +镇心痛口服液 +ZhenxintongKoufuye +【药物组成】党参、三七、肉桂、薤白、葶苈子(炒)、 +延胡索(醋炙)、冰片、薄荷脑、地龙。 +【功能与主治】益气活血，通络化痰。用于气虚血瘀、痰阻脉络、心阳失展所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中党参味甘益气，三七活血化瘀，共为君药。延胡索行气止痛，活血化瘀；肉桂温阳通络；薤白温通宣痹；葶苈子化痰，共为臣药。冰片、薄荷脑通络止痛；地龙通络利脉，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、化痰通络之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心血瘀阻，痰阻胸膺，心阳失展所致。症见胸闷如窒，心痛，心悸不安，气短，乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善血流动力学、抗缺氧等作用。 +1.抗心肌缺血本品能对抗脑垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血，对家兔结扎冠脉造成的急性心肌梗死也有治疗作用，还能增加离体豚鼠心脏冠脉流量。 +2.改善血流动力学本品能降低血压、左室内压、左室内压最大上升速率，减少左室作功，有改善血流动力学作用。 +3.抗缺氧本品能延长异丙肾上腺素复合缺氧所致小鼠的存活时间。 +4.毒理本品给小鼠灌胃的LD为(216.62± +10.14)g/kg,腹腔注射为(36.88±0.60)g/kg,本品43.32g/kg连续灌胃90天，个别动物有心脏间质充血、瘢痕灶、肺轻度出血、肾间质充血及出血等异常改变口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +3.本品久放可出现轻度沉淀，稍作摇动均匀后服用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。3周为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)20ml +【参考文献】[1]镇心痛口服液新药申报资料. +诺迪康胶囊(颗粒、口服液) +NuodikangJiaonang(Keli,Koufuye) +【药物组成】圣地红景天。 +【功能与主治】益气活血，通脉止痛。用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷、刺痛或隐痛、心悸气短、神疲乏力、少气懒言、头晕目眩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中红景天味甘、微苦，性凉，功能益气活 +血、通脉止痛。 +【临床应用】胸痹因气虚血瘀所致。症见心胸疼痛，胸闷气短，心悸乏力，或易汗出，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，本品还可用于气虚血瘀所引起的脑血管病、血脂异常及慢性疲劳综合征。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、强心及降血脂等作用。 +1.抗心肌缺血本品可降低冠脉结扎所致大鼠心肌缺血面积；提高正常犬冠状静脉血氧含量，降低心肌耗氧量45]。 +2.强心本品十二指肠给药可增加家兔离体心肌收缩速度，改善心脏功能。本品还可使离体蛙心肌收缩力增强[9]。 +3.降血脂本品可降低高脂饮食所致高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C,升高HDL-C”; +4.其他本品可降低正常大鼠全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数；本品体外对离体大鼠胸主动脉血管有直接舒张作用，减小氯化钾刺激血管环引起 +的收缩幅度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期妇女慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +3.饮食宜清淡。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次1～2粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服，一次1袋，一日3次。口服液：口服，一次10ml,一日3次。 +【规格】胶囊：每粒装0.28g +颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]王瑞，刘新华，王月平.诺迪康治疗脑血管病128例疗效观察.长春医药，1997,10(4):25. +[2]刘伟.诺迪康治疗血脂异常临床疗效观察.中国医药学报，2001,16(5):68. +[3]金杰，古春青，陈海燕.诺迪康胶囊治疗慢性疲劳综合征55例临床研究.河南中医学院学报，2009,24(2):38. +[4]刘毅，张翔，倪志诚，等.诺迪康对大鼠实验性心肌缺血的保护作用.川北医学院学报，2000,15(1):9. +[5]孟新芳，乔艳霞.诺迪康胶囊对犬心肌耗氧量的影响.西北药学杂志，1997,12(4):29. +[6]书荣，连芳.诺迪康对心脏活动的药理学作用.广西医科大学学报，2002,19(1):52. +[7]刘毅，张翔，曹弟勇，等.诺迪康对高脂血症大鼠血脂与脂蛋白的影响.川北医学院学报，1999,14(3);12. +[8]周黎明，蔡昭晖，匡湘红，等.诺迪康胶囊对大鼠血液流变学及血小板聚集的影响.中药药理与临床，1998,14(4):37. +[9]鲁波，李德剑，莫书荣，等.诺迪康胶囊对离体大鼠胸主动脉血管环的作用.广西医科大学学报，2006,23(4):544. +脉络通胶囊(颗粒) +MailuotongJiaonang(Keli) +【药物组成】党参、当归、地龙、丹参、红花、木贼草、葛根、槐米、山楂、川芎、维生素C、柠檬酸、碳酸氢钠。 +【功能与主治】益气活血，化瘀止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心胸疼痛、胸闷气短、头痛眩晕；冠心病心绞痛见上述证候者及中风所致的肢体麻木、半身不遂。 +【方解】本品为中西药合用之品。方中党参、当归益气活血，共为君药；丹参、红花、川芎、槐米、山楂活血 +化瘀、宣痹止痛，共为臣药；地龙、木贼、葛根活血通脉，共为佐药。维生素C、柠檬酸能保护细胞膜，清除自由基，碳酸氢钠能扩张血管，增强本品的活血化瘀作用。诸药合用，共奏益气活血、化瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹由心气不足，心血瘀阻所致。症见胸闷、心前区疼痛，心悸、气短、脉细、苔薄舌淡；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中风由气虚血瘀，脉络不通所致。症见肢体麻木，半身不遂；脑血管病后遗症见上述证候者。 +有报道本品用于血栓性静脉炎、单纯性腔隙性脑梗的辅助治疗2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。2.脑血管病急性期者，应到医院就诊。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物；忌烟酒、浓茶。4.痰水内盛者慎服。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次；颗粒剂：开水冲服，搅匀后服用。一次6g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.42g +颗粒剂：每袋装6g +【参考文献】[1]吴销，赵忠慧.脉络通胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察.中国医药指南，2013,11(12):276-277. +[2]许保华，唐丽，唐静文，等.脉络通颗粒治疗血栓性静脉炎的临床观察.中国中医药信息杂志，2001,(4):69-70. +[3]杨红，牛鉴庭.脉络通胶囊治疗单纯性腔隙性脑梗60例观察.云南医药，2013,34(3):288-299. +心可宁胶囊 +XinkeningJiaonang +【药物组成】丹参、三七、红花、水牛角浓缩粉、牛黄、冰片、蟾酥、人参须。 +【功能与主治】益气活血，通脉止痛。用于气虚血瘀、痹阻心脉所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、痛处固定；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中丹参活血祛瘀、通络止痛、养血安神，为君药。三七、红花活血化瘀、通络定痛，为臣药。水牛角浓缩粉凉血安神；牛黄味苦性凉，清心化痰开窍；冰片辛苦微寒，蟾酥甘辛温，寒温并用，均能开窍醒神；人参须益气行滞、推进血行，均为佐药。诸药合用，共奏益气活血、通脉止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气虚血瘀，痹阻心脉而致。症见胸闷心痛，痛处固定，心悸气短，动则喘息，倦怠乏力，或少气懒言，面色无华，或易汗出，舌淡红胖，有齿痕，脉细弱无力或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可致变态反应。【禁忌】孕妇及出血性疾病者禁用。 +【注意事项】 +1.经期妇女慎用。 +2.慎与洋地黄类药品同用。 +3.饮食宜清淡。 +4.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类 +药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]刘炳周，于华.心可宁胶囊致变态反应1例.医药导报，2004,23(10):785. +活心丸 +HuoxinWan +【药物组成】人参、灵芝、红花、冰片、牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、熊胆、附子。 +【功能与主治】益气活血，芳香开窍，宣痹止痛。用于气虚血瘀、胸阳不振所致的胸痹，症见胸闷、心痛、气短、乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中人参、灵芝、红花益气活血，共为君药。冰片、牛黄芳香开窍，行气散瘀；麝香、蟾酥辛散温通，芳香走窜，开窍宣痹，共为臣药。珍珠、熊胆安神定志；附子辛温燥烈，补火助阳，散寒宣痹，既能助益气通阳，又能防牛黄、熊胆、珍珠的寒凉之性共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、芳香开窍、宣痹止痛之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心血瘀阻，心脉痹塞，胸阳失宣所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，脉细，舌紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血等作用。 +1.抗心肌缺血本品可减小左冠状动脉前降支结扎致急性心肌缺血模型猪的心肌缺血程度和范围，降低血清肌酸激酶(CPK)和肌酸激酶同工酶(CPK-MB)活性口。本品可提高离体豚鼠心脏乳头肌的收缩张力及收缩速度，降低左心房的兴奋阈值，增加右心房收缩张力[2]。本品还可增强离体豚鼠心脏的心肌收缩、舒张功能，增加冠脉血流量。 +2.毒理本品给小鼠灌胃的LD为(518.42± +10.4)mg/kg。 +【不良反应】有文献报道，口服活心丸可致颜面水肿。 +【禁忌】孕妇及月经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.正在服用洋地黄类药物的患者慎用，或遵医嘱。2.宜餐后服用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日1～3次；或遵医嘱。 +【规格】每丸重20mg +【参考文献】[1]张小娜，李忠思，王锦群，等.活心丸对麻醉猪心肌缺血的保护作用.中药新药与临床药理，1998,9(4):209. +[2]李忠思.张小娜，王锦群，等.活心丸对心肌组织力学特性和血流动力学的影响.中药新药与临床药理，1999,10(3):149. +[3]张小娜，李忠思，王锦群，等.活心丸对离体豚鼠工作心脏的作用.中药新药与临床药理，1998.9(3):163. +[4]任亮，刘延涛，柴美云.口服活心丸致颜面水肿1例，现代中西医结合杂志，2000,9(1):70. +消栓通颗粒 +XiaoshuantongKeli +【药物组成】黄芪、当归、地黄、桃仁、赤芍、川芎、地龙、枳壳(炒)、三七、丹参、甘草、红花、牛膝、冰片。 +【功能与主治】益气活血，祛瘀通络。用于气虚血瘀所致的中风，症见半身不遂，口舌歪斜，言语不清及头痛、胸痛、胁痛。 +【方解】方中黄芪补中益气升阳、行滞活血通脉，为君药。丹参、红花、牛膝、桃仁、赤芍、川芎活血化瘀、止痛，共为臣药。当归养血活血，三七活血补虚，地黄滋阴凉血，地龙息风活络，枳壳行气止痛，冰片开窍醒神，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气活血、祛瘀通络之功。 +【临床应用】 +1.中风因气虚血瘀所致。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩，伴气短乏力，心悸自汗，肢体肿胀疼痛，饮水发呛，舌质黯或有瘀点，舌体胖、苔薄白或白腻，脉沉细；缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者1。 +2.头痛因气虚血瘀所致。症见头痛反复出现，痛有定处，或兼有气短，乏力，劳则加重，舌质黯或有瘀点；偏头痛见上述证候者。 +3.胸痹因气虚血瘀所致。症见胸部疼痛，痛有定处，或呈刺痛，伴气短，乏力，心悸，自汗，劳累后诱发或加重；冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.胁痛因气虚血瘀所致。症见胁下疼痛，呈刺痛或胀痛，痛有定处，劳累后加重。 +【不良反应】少数病人服本品后2～3天内出现上腹不适。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝阳化风及风痰瘀阻、风火上扰中风者慎用。 +2.在服药期间如出现口干、口渴、头晕目眩者，应停药或伍用他药。 +3.忌辛辣、油腻饮食。 +【用法与用量】温开水冲服。一次25g,一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装25g +【参考文献】[1]周耀群.消栓通冲剂治疗脑血栓形成87例.山西医药杂志，1990,19(3):165. +[2]赵希才，刘玉玲，侯校友，等.消栓通冲剂对脑梗死患者血液流变学的影响.中国冶金工业医学杂志，1996,13(6);345. +[3]王瑞，王红婷，李淑贵，等.消栓通治疗缺血性脑血管病100例疗效观察.长春医药，1998,11(4):24. +软脉灵口服液 +RuanmailingKoufuye +【药物组成】熟地黄、人参、当归、枸杞子、制何首乌、五味子、川芎、丹参、牛膝、炙黄芪、茯苓、白芍、陈皮、淫羊藿、远志、柏子仁。 +【功能与主治】滋补肝肾，益气活血。用于肝肾阴虚、气虚血瘀所致的头晕、失眠、胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力；早期脑动脉硬化、冠心病、心肌炎、中风后遗症见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴、补精益髓，为补益肝肾精血之要药；人参甘、微苦、温，能够大补元气，补脾益肺，生津止渴；当归甘、辛，温，具有补血活血、调经止痛之功，三药合用，益气滋阴、滋补肝肾、养血活血，共为君药。辅以枸杞子、何首乌、五味子补肝肾、益精血、安心神，为臣药；川芎、丹参活血祛瘀，通经止痛；怀牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；黄芪补气行滞，佐以茯苓健脾和中；白芍养血柔肝，缓急止痛；陈皮行气健脾调中；淫羊藿补肾壮阳；皆为佐药；远志、柏子仁益智祛痰开窍、宁心安神，为使药。诸药合用，共奏滋补肝肾、益气活血之功。 +【临床应用】 +1.头晕因肝肾不足，气血亏虚所致。症见头晕，伴失眠，心悸，气短，乏力；早期脑动脉硬化、中风后遗症见上述证候者。 +2.胸痹由气血亏虚，心血瘀阻所致。症见胸闷，胸痛，心悸，气短，乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.心悸多因气血亏虚，心血瘀阻所致。症见心悸，失眠，气短，乏力；心肌炎见上述证候者。 +4.中风由气虚血瘀，经络痹阻所致。症见头晕，肢体活动不利，胸闷；中风后遗症见上述证候者。 +此外，有报道本品用于肝肾不足，脑髓失养所致的 +乏力、记忆力减退、血管性痴呆2。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗动脉粥样硬化等作用。 +1.降血脂本品能降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇，提高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，抑制血浆脂质过氧化物的升高；本品还能降低高脂血症及动脉粥样硬化鹌鹑血浆TC、TG、HDL-C和TC/HDL-C比值，减轻动脉粥样硬化斑块形成和主动脉内膜的厚度。 +2.其他本品能降低患者血液黏度，加快血流速度，降低血压，扩张冠状血管，增加冠脉流量；增强小鼠常压耐缺氧能力预防大鼠非酒精性脂肪肝，还能提高拟血管性痴呆大鼠学习记忆，减少海马组织神经细胞凋亡 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝火上炎或阴虚内热所致的头晕、失眠者慎用。 +2.服药期间，冠心病急性发作，见胸痛难忍，四肢厥冷，大汗淋漓，应及时救治。 +3.服药期间，心肌炎急性发作，见心慌气短，四肢厥冷，大汗淋漓，应及时救治。 +4.中风急性期患者不宜使用。 +5.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。40天为一个疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]周文泉.高普.软脉灵的补肾健脑作用.首都医药，1998,5(7):3 +[2]黄俊山，张作丹，林坚，等.软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床疗效及其对SOD、VEGF及E₂、T等的影响.北京中医药大学学报，2009,32(11):786-789 +[3]李璟怡，黄俊山，张作丹，等.软脉灵口服液治疗血管性痴呆的临床研究.中西医结合心脑血管病杂志，2009,7(9):1032-1034 +[4]童玉梅，曹辉.软脉灵降脂抗氧化的实验研究.辽宁中医杂志，1995,22(5):235. +[5]谢振家，顾洛，刘拥国.软脉灵口服液对实验性高脂血症鹌鹑动脉粥样硬化的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(1):33. +[6]唐肖洪，林求诚，邹文森.软脉灵治疗脑动脉硬化(症)289例疗效观察.天津中医，1985.2(6):3. +[7]沙静姝，毛洪奎.新药评介软脉灵.药学通报，1987,22(3):568. +[8]卢明芳，王雯.软脉灵对大鼠非酒精性脂肪肝的预防作用.世界华人消化杂志，2007,15(11):1213. +[9]黄俊山，张维波，林求诚，等.软脉灵口服液对拟血管性痴呆大鼠学习记忆和海马CA1区神经元凋亡的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2009.7(11):1321. +脑安颗粒(胶囊、滴丸、片) +Nao'anKeli(Jiaonang,Diwan,Pian) +【药物组成】川芎、当归、红花、人参、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，益气通络。用于脑血栓形成急性期，恢复期属气虚血瘀证候者，症见急性起病、半身不遂、口舌歪斜、舌强语謇、偏身麻木、气短乏力、口角流涎、手足肿胀、舌黯或有瘀斑、苔薄白。 +【方解】方中川芎活血祛瘀行气，为君药。当归养血活血，红花活血祛瘀通经，人参大补元气，补气以助血行，三味为臣药。佐以冰片芳香开窍。诸药合用，共奏活血化瘀，益气通络之功。 +【临床应用】中风由气虚血瘀，脑络阻滞所致。用于肢体活动不利，或松懈瘫软，手足肿胀，肢体发凉，伴气短乏力，动则汗出，舌体胖大，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或细弦；脑梗死见上述证候者12。 +此外，尚有可用于卒中高危人群预防的文献报道。 +【药理毒理】本品有抗血栓、增加脑血流、抗脑缺血等作用。 +1.抗血栓脑安胶囊能延长大鼠体内血栓形成时间，缩短体外血栓长度，减轻血栓湿重和干重，抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集…。脑安滴丸能延长电刺激大鼠颈总动脉血栓形成时间，抑制ADP引起的血小板聚集。脑安片可抑制大鼠动静脉旁路循环血栓的形成。 +2.增加脑血流量脑安胶囊能降低家兔脑血管阻力，提高脑血流量。脑安片对电刺激致软脑膜动脉血 +管痉挛、毛细血管血流阻断大鼠，可增加软脑膜恢复血流的毛细血管数并增大动脉管径；脑安片还可降低家兔、麻醉犬血管阻力，增加脑血流量，改善脑部微循环[0.10]。 +3.抗脑缺血脑安胶囊可减轻电凝阻断大脑中动脉致急性脑缺血大鼠的病理损伤，改善行为学。 +4.改善血液流变性脑安片可降低地塞米松磷酸钠注射液、盐酸肾上腺素致血瘀大鼠全血及血浆黏度、血沉速度、红细胞压积，延长凝血时间，降低K值，增大红细胞变性指数和电泳指数[216]。 +5.其他脑安软胶囊能改善动脉粥样硬化兔颈动脉的血流速度，减轻高脂致家兔血管内膜增厚],抑制糖尿病大鼠的氧化应激反应，改善海马组织中Tau蛋白的过度磷酸化和认知功能。脑安片可降低D-半乳糖致亚急性衰老小鼠血浆、肝组织MDA水平，增加胸腺、 +脾脏淋巴细胞数*0。 +【不良反应】有搏动性头痛，头胀、头晕，上腹不适等不良反应的文献报道21.22]。 +【禁忌】出血性中风禁用。 +【注意事项】 +1.中风病痰热证、风火上扰者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】颗粒：口服。一次1.2g,一日2次。4周为一疗程，或遵医嘱。胶囊：口服。一次2粒，一日2次，疗程4周，或遵医嘱。滴丸：口服。一次20粒，一日2次，疗程为4周。片剂：口服，一次2片，一日2次；4周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】颗粒：每袋装1.2g +胶囊：每粒装0.4g +滴丸：每粒重50mg +片剂：每片重0.53g +【参考文献】[1]赵建军，王健.脑安滴丸治疗中风病气虚血瘀证30例临床研究.长春中医学院学报，2005,21(1):18-42. +[2]刘丽，陶彦谷.脑安滴丸治疗75例气虚血瘀证脑梗死临床观察.新中医，2010,42(10):16-17. +[3]黄昭穗，黄胜立，梁萌，等.脑安胶囊对320例卒中高危患者的干预效果.中国脑血管病杂志，2009,6(1):19-23. +[4]李晶，赵丽娟，石卓，等.脑安滴丸抗大鼠血栓形成及抑制血小板聚集作用.吉林大学学报(医学版),2003,29(4):419. +[5]张旭静，范柳，王素春，等.脑安胶囊的不同制剂对大鼠血小板聚集的影响.医药导报，2002,22(2):77. +[6]李晶，赵丽娟，石卓，等.脑安滴丸抗大鼠血栓形成及抑制血小板聚集作用.吉林大学学报(医学版),2003,29(4):419-420. +[7]王昆，潘琛，裴明砚.脑安片治疗脑梗死的有效性和安全性 +评价研究.黑龙江中医药，2013(2):61-62. +[8]范柳，张旭静，冯春红，等.CO₂超临界流体萃取制剂-脑安胶囊(新型)对兔脑血流量的影响.中医药信息，2002,19(6):26. +[9]王昆，潘琛，裴明砚.脑安片治疗脑梗死的有效性和安全性评价研究.黑龙江中医药，2013(2):61-62. +[10]张大方，王秀华，李丽静，等.脑安片对麻醉犬和大鼠脑血流动力学、软脑膜微循环的影响.中国中药杂志，2006,31(8);680-683. +[11]王素春.张旭静，范柳，等.新型脑安胶囊对大鼠急性脑梗死动物模型的影响.山东中医杂志，2003,22(4):226. +[12]郝少君，吕宏迪，李文俊，等.心脑宁片对血浆黏度、血沉、红细胞压积和凝血时间全血黏度的影响.河北医药，2013,35(24):3802-3803. +[13]郝少君，吕宏迪，李军，等.心脑宁片对大鼠血瘀模型的影响.药学实践杂志，2014,32(5):360-361,388. +[14]吕宏迪，郝少君，李军，等.心脑宁片对大鼠模型血瘀症状积分及全血黏度的影响.中国药业，2013,30(4):332-334. +[15]孙建华，吕宏迪，郝少君.心脑宁片对肾上腺致大鼠血瘀模型的改善作用.中国药业，2012,21(24):25-26. +[16]刘克清.脑安软胶囊抑制高脂兔动脉粥样硬化的作用及其机制.中国医学工程，2008,16(1):9. +[17]蔡谋善，黄肖群，曾令海，等.脑安胶囊对糖尿病大鼠海马Tau蛋白超磷酸化及氧化应激的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(3):169. +[18]吕宏迪，王灵，郝少君，等.心脑宁片对脾脏组织的影响.中医学报，2014,29(12):1778-1779,1782. +[19]汤寅，吕宏迪，郝少君，等.心脑宁片对胸腺组织形态的影响.中国药业，2012.21(Z2):14-15. +[20]王希东，吕宏迪，马珍珍，等.自拟心脑宁片对亚急性衰老模型小鼠血浆及肝脑匀浆MDA水平的影响.实用医药杂志，2013,30(8):718-720. +[21]黄昭穗，黄胜立，梁萌，等.脑安胶囊对320例卒中高危患者的干预效果.中国脑血管病杂志，2009,6(1):19-23. +[22]黄胜立，黄昭穗，刘开渊，等.脑安胶囊防治缺血性脑卒中疗效观察.实用医学杂志，2008,24(14):2490-2492. +消栓胶囊(口服液、颗粒) +XiaoshuanJiaonang(Koufuye,Keli) +【药物组成】黄芪、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、地龙。 +【功能与主治】补气活血通络。用于中风气虚血瘀证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、气短乏力、面色咣白；缺血性中风见上述证候者。 +【方解】本方乃补阳还五汤改变剂型而成。方中重用黄芪，大补脾胃之气，以助血行，为君药；辅以当归、赤芍养血活血、化瘀通络，共为臣药；川芎、红花、桃仁活 +血化瘀通络，共为佐药；地龙性善走窜，通经活络、息风止痉，为使药。诸药合用，共奏补气、活血、通络之功。 +【临床应用】中风由气虚血滞、脉络瘀阻所致。用于半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，伴有气短，乏力，面色咣白，或动则汗出，肢体发凉，手足肿胀；缺血性中风见上述证候者司。 +此外，临床报道用该药物治疗冠心病气虚血瘀证、 +椎基底动脉缺血性眩晕者4.5]。 +【药理毒理】本品有抗血栓形成和抗动脉粥样硬化等作用。 +1.抗脑缺血消栓颗粒可减轻新生大鼠缺氧缺血性脑损伤，抑制神经细胞凋亡，下调Caspase-3及Bax的蛋白表达，上调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达，提高空间学习记忆能力[*。 +2.抗血栓本品可抑制胶原、肾上腺素诱导的大鼠血栓形成；抑制ADP(二磷酸腺苷)诱导的家兔体内血小板聚集，延长小鼠尾部出血时间。消栓颗粒可抑制结扎下腔静脉致大鼠静脉血栓的形成12]。 +3.抗动脉粥样硬化本品可降低喂饲高脂饲料致高脂血症大鼠血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)含量，升高HDL/LDL;降低血管内膜厚度，减慢平滑肌细胞DNA合成速率，并抑制血小板活化因子(PDGF)受体mRNA的表达u。 +4.抗心肌缺血消栓口服液可抑制左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡5]。 +【不良反应】文献报道，个别患者服药后出现头痛、头晕、无力。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢证及肝阳上亢证者慎用。 +2.中风急性期痰热证、风火上扰证者不宜使用。3.有出血性倾向者慎用。 +4.病情急重者宜结合相应抢救治疗措施。 +5.饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。饭前半小时服用。口服液：口服。一次10ml,一日3次。颗粒剂：口服。一次4g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.2g +口服液：每支装10ml +颗粒剂：每瓶(袋)装4g +【参考文献】[1]李险峰.消栓颗粒治疗急性脑梗死的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2012,20(2):235-236. +[2]赵志丽.消栓颗粒治疗脑梗死恢复期疗效观察.实用心脑肺 +血管病杂志，2011,19(4):590. +[3]邹春颖，黄作义，张晓梅.消栓颗粒治疗中风后遗症疗效分析与评价.临床合理用药杂志，2011,4(30):49. +[4]刘选民，秦红岩，赵梅.消栓胶囊治疗冠心病60例疗效分析.山东医药，1997,37(11):50. +[5]李占华.消栓颗粒治疗颈椎基底动脉缺血性眩晕的疗效观察.临床合理用药杂志，2012,5(27):70. +[6]陈光明，许慧娜，高丽芳，等.消栓颗粒对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经细胞凋亡及学习能力的影响.实用儿科临床杂志，2011,26(8):616-618. +[7]陈光明，许慧娜，高丽芳，等.消栓颗粒对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织Bel-2、Bax蛋白的影响.实用儿科临床杂志，2011,27(8):616-618. +[8]高丽芳，陈光明，许慧娜，等.消栓颗粒对缺氧缺血性新生大鼠脑组织Caspase-3蛋白的影响.中国优生与遗传杂志，2012,20(5):40-42. +[9]赵晓霞，王新伟，来杰.消栓口服液和补阳还五汤对抗大鼠血栓形成的研究.中医药学报，1997,(1):51. +[10]刘玉兰，肖青好，应会情.脑心舒的抗血栓作用.沈阳药科大学学报，1995,12(3):189. +[11]俞仲毅，文斌，刘春凤，等.脑脉安冲剂和消栓口服液对小鼠出凝血时间和耳廓微循环的影响.中医药学报，1992,(1):48. +[12]王敏，于秀华，田宇丹，等.消栓颗粒对大鼠体内静脉血栓形成的影响.长春中医学院学报，2003,19(4):42-43. +[13]耿慧春，赵智勇，李文军，等.消栓口服液对实验性高脂血症大白鼠的药理作用.黑龙江医药，2001,14(1):18. +[14]吴伟康，谢全锦，侯灿，等.消栓口服液对球囊扩张损伤的兔主动脉壁的影响.中国动脉硬化杂志，1996,4(4):268. +[15]陈晓华，王国华，耿劲松，等.消栓口服液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.苏州大学学报(医学版),2008.28(5):737. +[16]林桂荣.消栓口服液引起虚脱一例.包头医学，1997,21(4):187. +心通口服液 +XintongKoufuye +【药物组成】黄芪、党参、葛根、麦冬、丹参、当归、何首乌、淫羊藿、海藻、昆布、牡蛎、皂角刺、枳实。 +【功能与主治】益气活血，化痰通络。用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛、胸闷、气短、呕恶、纳呆；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中黄芪性温味甘，补气升阳；党参性平味甘，补中益气，共为君药。臣以葛根升举清阳，化瘀通络；麦冬养阴润燥，清心除烦；佐以丹参活血祛瘀、养血安神，当归、何首乌养血滋阴，淫羊藿补肾助阳，海藻、昆布、牡蛎、皂角刺、枳实软坚散结、化痰通络。诸药配合，共奏益气养阴、化痰通络之功。 +【临床应用】胸痹因气阴两虚，痰瘀阻痹而致。症见心胸疼痛，胸闷，气短，心悸，乏力，心烦，口干，头晕，少寐，舌淡红或黯或有齿痕，苔白腻，脉沉细、弦滑或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善血流动力学、降血脂作用。 +1.抗心肌缺血本品可减轻左冠状动脉前降支结扎所致急性心肌缺血程度，减小梗死区。还可降低麻醉犬心肌耗氧量。 +2.改善血流动力学本品可升高麻醉犬左室内压、dp/dt及左室作功，降低犬外周阻力²|。 +3.降血脂本品能降低高脂大鼠和高血脂鹌鹑的血清胆固醇和甘油三酯含量，升高血清高密度脂蛋白胆固醇含量，并可降低高血脂鹌鹑动脉粥样硬化斑块的发生率。 +【不良反应】文献报道，偶见过敏性皮疹 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服本品后泛酸者可饭后服用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.在治疗期间，心绞痛加重持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +4.服药期间忌食油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日2~3次。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]张玉芝，李树功.心通口服液对犬心肌缺血及心肌梗死作用实验研究.时珍国医国药，2001,12(4):308. +[2]张玉芝，李树功.心通口服液对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响.中成药，2001,23(8):592. +[3]张玉芝.心通口服液降低动脉粥样硬化和高脂血症药效学研究.时珍国医国药，2000,11(9):771. +[4]王家骅，史永华.心通口服液致过敏性皮疹1例.中国中药杂志，1994,19(11):693. +心脑欣胶囊(丸) +XinnaoxinJiaonang(Wan) +【药物组成】红景天、沙棘鲜浆、枸杞子、淀粉。 +【功能与主治】益气活血。用于气虚血瘀所致的头晕，头痛，心悸，气喘，乏力；缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。 +【方解】方中红景天甘、苦而平，具有补益元气，养 +血活血之功为君药。沙棘鲜浆性温味酸，消食化滞，活血散瘀为臣药。枸杞子甘、平，补肝肾，益精血为佐药。诸药合用，共奏益气活血，化瘀通脉之功。 +【临床应用】眩晕由元气不足，瘀血阻滞所致。症见头晕，头痛，心悸，气喘，乏力；颈性眩晕、缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者1.2 +此外，本品还可用于治疗冠心病心绞痛、脑梗死恢复期、短暂性脑缺血发作、慢性脑供血不足 +【药理作用】本品具有抗脑缺血、抗抑郁等作用。 +1.抗脑缺血本品能减轻急性不完全脑缺血小鼠血脑屏障损伤，降低脑指数；改善双侧颈总动脉缺血小鼠学习记忆，降低因脑缺血造成的NOS、NO、MDA的升高，降低AChE活力以及提高SOD的活力*。 +2.抗抑郁本品能改善慢性不可预知应激刺激致抑郁大鼠的神经行为功能，降低大鼠强迫游泳、悬尾实验不动时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.服用本品期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次；饭后服。丸剂：口服。一次1袋〔规格(1)〕〔规格(2)〕,一次5丸〔规格(3)〕,一日2次；饭后服。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +丸剂：(1)每袋装1.0g(约1250丸)(2)每袋装1.0g(每30～40丸重约1g)(3)每丸重0.2g +【参考文献】[1]牛晓亚，许有慧.心脑欣胶囊治疗椎-基底动脉供血不足眩晕33例.中医杂志，2011,8(16):1422-1423. +[2]樊凌沁.心脑欣胶囊治疗高原红细胞增多症及高原不适反应的临床观察.陕西中医.2005,26(11):1174-1175. +[3]张桂芬，李显辉.心脑欣胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛38例临床观察.上海中医药杂志，2009,43(2):18-19. +[4]陈凌，胡婉英，顾仁樾，等.三普心脑欣胶囊治疗冠心病.中国新药与临床杂志，2001,20(6):430-431. +[5]凌小林.三普心脑欣胶囊治疗恢复期脑梗死疗效观察附45例报告.实用临床医学，2005,6(11):34-35. +[6]曹玉山.三普心脑欣胶囊治疗短暂性脑缺血发作观察.中西医结合心脑血管病杂志，2005,3(9):839-840. +[7]蒙兰青，黄瑞雅，韦叶生，等.心脑欣胶囊治疗慢性脑供血不足的疗效观察.中国中药杂志，2007,32(17):1798-1800. +[8]徐丽星，尹竹君.张国清，等.心脑欣胶囊对小鼠脑缺血的保护作用.中国新药杂志，2014,23(15):1801. +[9]杨水金，于海洋，陈文娇，等.心脑欣胶囊对慢性抑郁大鼠的作用研究.药学与临床研究，2014,22(1):56. +益气复脉胶囊(颗粒、口服液) +YiqiFumaiJiaonang(Keli,Koufuye) +【药物组成】红参、麦冬、五味子。 +【功能与主治】益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏引起的心悸，气短，脉微，自汗；冠心病心绞痛和衰老见上述证候者。 +【方解】方中红参甘、微苦，温，大补元气，复脉固脱，为君药。麦冬甘、微苦，微寒，养阴生津，清心除烦，为臣药。五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，为佐药。三药为伍，共奏益气复脉，养阴生津之功。 +【临床应用】 +1.胸痹气阴两虚，心脉失养所致。症见胸闷不 +适.胸痛，乏力气短，自汗；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸气阴两虚，心失所养，心神不宁所致。症见心悸，气短，自汗，胸闷，脉结、促；冠心病心律失常见上述证候者。 +3.气阴两虚证由于气阴不足，心脉失养所致。症见心悸，胸闷，气短.汗出较多；年老体衰见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.服用本品期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.服药期间心绞痛发作加剧者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。颗粒剂：口服。一次2～4粒，一日2次。口服液：口服。一次10～20ml,一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋重0.37g +口服液：每支装10ml +复方地龙胶囊(片) +FufangDilongJiaonang(Pian) +【药物组成】黄芪、地龙、川芎、牛膝。 +【功能与主治】化瘀通络，益气活血。用于缺血性中风中经络恢复期气虚血瘀证。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，或不语，偏身麻木，乏力，心悸，气短，流涎，自汗。 +血脉运行，为君药。地龙咸寒，功擅活血化瘀，通络；川芎辛散温通，为血中之气药，上行巅顶，通脑络之闭阻；牛膝苦酸性平，活血祛瘀，引血下行，三味活血通络，共为臣药。本品以黄芪补其虚，其他三药行其瘀，攻补兼施，共奏化瘀通络、益气活血之效。 +【临床应用】中风因气虚血瘀所致。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，或不语，偏身麻木，乏力，心悸，气短，流涎，自汗；缺血性脑血管病恢复期见上述证候者。 +【不良反应】个别患者服药后出现胃部不适感。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.可结合其他康复治疗。 +2.饮食宜清淡。 +【用法与用量】胶囊剂：饭后口服。一次2粒，一日3次。片剂：口服。一次2片，一日3次，饭后服用。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.28g +片剂：每片重0.53g +【参考文献】[1]王雪琪，谭风.复方地龙片治疗气虚血瘀型前循环脑梗死恢复期疗效观察.中医药导报，2012,18(8):67-68. +参桂胶囊 +ShenguiJiaonang +【药物组成】红参、川芎、桂枝。 +【功能与主治】益气通阳，活血化瘀。用于心阳不振，气虚血瘀所致的胸痛。症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，遇冷加重，或畏寒喜暖，面色少华；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中红参大补元气，升提阳气，使心气得充、心阳得复，为君药。川芎行气宽胸，活血祛瘀，通脉止痛为臣药。桂枝既能温通心阳，又能活血行瘀，为佐药。三药合用共奏益气活血，通阳宣痹之效。 +【临床应用】胸痹因心阳不振，气虚血瘀所致。症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，遇冷加重，或畏寒喜暖，面色少华，舌质淡，或紫黯，脉沉细或沉涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善心功能、保护心肌细胞及抗心绞痛作用。 +1.改善心功能本品可改善冠状动脉左前降支结扎致急性心肌梗死大鼠心脏收缩及舒张功能1,可提高心肌细胞膜Na*,K*-ATP酶、Ca²*,Mg²+-ATP酶活性，降低膜脂质过氧化反应，对急性心肌梗死后心功能不全大鼠心室重构具有干预作用。 +【方解】方中黄芪味甘微温，长于补中益气，鼓舞2.抗心绞痛本品能缩小结扎大鼠冠状动脉引起 +的急性心肌梗死范围，改善垂体后叶素诱发的大鼠心电图ST段及T波的改变，增加离体豚鼠心脏冠脉血流量，降低大鼠血清肌酸磷酸激酶，增加心肌营养血流量。 +【不良反应】少数病人服药期间出现口干、口渴症状() +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心绞痛持续发作者应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]殷惠军，蒋跃绒，刘颖，等.参桂胶囊对大鼠心肌梗死后心功能影响的研究.上海医药，2005,26(10):447. +[2]殷惠军，蒋跃绒，刘颖，等.参桂胶囊对心肌梗死后心功能不全大鼠ET、AngⅡ影响的研究.中西医结合心脑血管病杂志，2004.2(6):336. +[3]殷惠军，蒋跃绒，刘颖，等.参桂胶囊对心肌细胞能量代谢及脂质过氧化影响的研究.中医药信息，2004,21(3):71. +[4]宗铎，索润堂.参桂胶囊药理学研究.北京中医药大学学报，2003,26(4):56. +[5]李争，黄平，张炬，等.参桂胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究，中国医药学报，2000,15(4):35. +芪苈强心胶囊 +QiliQiangxinJiaonang +【药物组成】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。 +【功能与主治】益气养阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭阳气虚乏，络瘀水停证。症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。 +【方解】方中黄芪益气利水，附子温阳化气以治心气虚乏、心阳式微之本，共为君药。丹参活血化瘀，葶苈子泻肺利水，人参补气通络，助君药益气活血利水，共为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气。桂枝辛温通络，温阳化气，共为佐药。诸药合用共奏益气养阳，活血通络，利水消肿之功。 +【临床应用】心悸因阳气虚乏，络瘀水停所致。症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳痰稀白，舌质淡或紫黯，苔白，脉虚弱，或沉涩；冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心力衰竭、抗心室重构等作用。 +1.抗心力衰竭本品可提高戊巴比妥钠致急性心力衰竭犬左心室压最大上升速率，增加左室心肌收缩力和心输出量，降低左室舒张末期压。本品可改善左冠状动脉前降支结扎致慢性心力衰竭大鼠心功能，下调水通道蛋白-2,减少慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡；提高压力负荷大鼠心脏能量负荷水平，改善心肌组织能量代谢。 +2.抗心室重构本品可抑制左前降支结扎致急性心肌梗死大鼠心室重构。改善左冠状动脉前降支结扎致慢性心力衰竭兔血流动力学，降低血清血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平，抑制心室重构。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]李新立，张健，黄峻，等.多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照评价芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究.美国心脏病杂志，2013,62(12):1065-1072. +[2]刘建勋，马晓斌，王杨慧.芪苈强心胶囊对实验性心力衰竭犬心脏功能的影响.疑难病杂志，2007,6(3):141. +[3]张健，崔向宁，曹戬.芪苈强心胶囊对改善慢性心力衰竭大鼠心功能及AQP-2表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(10):183. +[4]徐涛，郭丽峰，陈立锋，等.芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响.中药新药与临床药理，2010,21(4):366. +[5]张军芳，唐思文，王宏涛，等.芪苈强心胶囊对压力超负荷心力衰竭大鼠内皮损伤及能量代谢的影响.中医杂志，2013,54(14):1221. +[6]李娅，宋优，程翔，等.芪苈强心胶囊对大鼠心肌梗死后心肌重构及心功能的影响.中国分子心脏病学杂志，2007,7(4):201. +[7]魏聪，贾振华，吴以岭，等.芪苈强心胶囊对兔实验性慢性心力衰竭心室重构的保护作用.疑难病杂志，2007,6(3):144. +中风安口服液 +Zhongfeng'anKoufuye +【药物组成】水蛭、黄芪。 +【功能与主治】益气活血。用于脑血栓急性期气虚血瘀证，症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强言謇、气短乏力。 +【方解】方中水蛭咸、苦、平，归肝经，能破血逐瘀，破瘀血而不伤新血，用于各种瘀血阻滞之证，为君药。黄芪大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，用于气虚血滞导致的肢体麻木或半身不遂，为臣药。二药合用，共奏益气活血之效。 +【临床应用】中风气虚血瘀、阻滞脉络所致。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，舌强言謇，气短乏力；脑血栓急性期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗血栓、抗脑缺血、抗疲劳作用。 +1.抗血栓本品可抑制大鼠动脉血栓形成，延长小鼠血液凝固时间。 +2.抗脑缺血本品可降低颈总动脉结扎大鼠惊厥 +发生率，延迟惊厥发生时间，降低大鼠死亡率。 +3.抗疲劳本品可延长小鼠游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌证】 +1.孕妇禁用。 +2.脑出血急性期患者禁用。 +【注意事项】 +1.痰热证及阴虚阳亢证者慎用。 +2.有出血倾向者慎用。 +3.脑血栓急性期应结合其他疗法综合治疗。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次，三周为一疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]黎燕峰，张永健，郭鸣放，等.中风安口服液抗凝抗疲劳的药效学实验研究.河北医科大学学报，2003,24(3):144. +[2]黎燕峰，张永健，王素敏，等.中风安口服液对动脉血栓形成和血液凝固的干预效应.中国临床康复，2005,9(33):156. +[3]黎燕峰，张永健，胡圣爱，等.中风安口服液对脑缺血大鼠脑细胞功能及麻醉犬心脏血管功能的影响.中国老年学杂志，2005.6(25):71. +参七脑康胶囊 +ShenqiNaokangJiaonang +【药物组成】人参、三七、制何首乌、川芎、红花、丹参、山楂、桑寄生、淫羊藿、葛根、水牛角、人参叶、石菖蒲、冰片。 +【功能与主治】益气活血，滋补肝肾。用于缺血性中风恢复期气虚血瘀、肝肾不足证，症见半身不遂，舌强言謇，手足麻木，头痛眩晕，气短乏力，耳鸣健忘。 +【方解】方中人参大补元气，三七活血化瘀，二者共为君药。制首乌补益精血，川芎行气活血，红花、丹参活血化瘀，山楂活血散瘀，桑寄生补肝肾，淫羊藿补肾壮阳共为臣药。佐以葛根升阳活血通络，水牛角清热凉血，人参叶生津液、降虚火，石菖蒲、冰片开窍醒神。诸药合用，共奏益气活血，滋补肝肾之效。 +【临床应用】中风因气虚血瘀、肝肾不足所致，症见半身不遂，舌强言睿，手足麻木，头痛，眩晕，气短乏力，耳鸣健忘；脑梗死恢复期见上述证候者。 +【不良反应】少数患者服药后出现恶心、口干、腹胀、便秘症状，减量服用或停药后上述症状可减轻或消失。个别患者服药后出现血小板轻度减少。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有出血倾向或血小板偏低者慎用。 +2.中风急性期患者应遵医嘱使用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +偏瘫复原丸 +PiantanfuyuanWan +【药物组成】黄芪、人参、当归、熟地黄、白术(炒)、茯苓、泽泻、豆蔻仁、川芎、赤芍、丹参、三七、牛膝、天麻、僵蚕(炒)、全蝎、钩藤、白附子(矾炙)、地龙、法半夏、秦艽、铁丝威灵仙、防风、杜仲(炭)、补骨脂(盐炙)、骨碎补、香附(醋炙)、沉香、枳壳(炒)、肉桂、桂枝、冰片、安息香、麦冬、甘草。 +【功能与主治】补气活血，祛风化痰。用于气虚血瘀，风痰阻络所致的中风，症见半身不遂、手足麻木、言语謇涩、头痛目眩。 +【方解】方中黄芪、人参补中益气，生血行滞；当归、熟地滋阴养血，生精益髓，通经活络，四药共为君药。白术、茯苓、泽泻、豆蔻仁健脾化湿；川芎、赤芍、丹参、三七、牛膝活血祛瘀；天麻、僵蚕、全蝎、钩藤、白附子、地龙、法半夏平肝息风，化痰通络；秦艽、铁丝威灵仙、防风祛风通痹，舒筋活络，以上共为臣药。杜仲、补骨脂、骨碎补补肝肾，强筋骨；香附、沉香、枳壳行气止痛；肉桂、桂枝温通经脉；冰片、安息香开窍醒神；麦冬养阴生津共为佐药。甘草调和诸药为使。合而成方，共奏补气活血，祛风化痰之功。 +【临床应用】中风因气虚血瘀、风痰阻络所致。症见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、言语謇涩，可伴手足肿胀，口角流涎，肢体或关节疼痛、屈伸不利，重则关 +节挛缩，饮水发呛，行走不稳，气短乏力，自汗；脑血管病恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗血栓形成和减轻脑水肿等作用。 +1.抗血栓形成本品可延长急性不完全性脑缺血模型大鼠动脉血栓形成时间。 +2.减轻脑水肿本品可减轻脑损伤大鼠脑含水量，减少脑组织内伊文斯蓝含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】阴虚火旺、肝阳上亢者慎用。 +【用法与用量】用温开水或温黄酒送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]晏军，姜守军，赵晶，等.补脑振痿胶囊对实验性脑缺血大鼠的保护作用及抗动脉血栓形成的影响.中国中医基础医学杂志，2001,7(1):23. +[2]丰宏林，倪燕，张春雨，等.偏瘫复原丸对脑梗死后血流变及神经功能的临床观察.黑龙江医学，1996.6:27. +芪参胶囊 +QishenJiaonang +【药物组成】黄芪、丹参、人参、茯苓、三七、水蛭、红花、川芎、山楂、蒲黄、制何首乌、葛根、黄芩、玄参、甘草。 +【功能与主治】益气活血，化瘀止痛。用于冠心病稳定型劳累型心绞痛I、Ⅱ级，中医辨证属气虚血瘀证者，症见胸痛，胸闷，心悸气短，神疲乏力，面色紫黑，舌淡紫，脉弦而涩。 +【方解】方中黄芪长于补气，丹参活血化瘀，二药合用以加强益气活血作用，共为君药。人参、茯苓益气健脾，葛根升发阳气，三药配黄芪则益气之功著;三七化瘀活血定痛，水蛭、红花活血通经，祛瘀止痛，川芎活血行气，山楂、蒲黄活血祛瘀，以上共为臣药。黄芩止血，玄参散结，避免活血而致出血，制何首乌补肝肾，益精血，使祛瘀而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药为使。合而成方，共奏益气活血，化瘀止痛之功。 +【临床应用】胸痹由心阳虚衰，瘀阻心脉所致，症见胸痛，胸闷，心悸气短，神疲乏力，面色紫黯，舌淡紫，脉弦而涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有芪参胶囊治疗高黏血症、病毒性心肌炎的报道2)。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血等作用。 +1.抗脑缺血本品对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用，降低缺血再灌注后大脑皮层神经元内游离钙离子浓度及大脑组织NOS活性，NO的含量和水肿程度及梗死面积，增强Ca²~-ATP酶，Na,K*-ATP酶的活性，减轻脑水肿及神经元坏死程度。 +2.其他本品能改善气虚血瘀证模型大鼠血管内皮功能及凝血与纤溶功能紊乱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕期、月经期妇女慎用。 +2.有出血倾向者慎用。 +【用法与用量】饭后温开水送服。一次3粒，一日3次。42天为一疗程。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]牟方政，李荣亨.芪参胶囊治疗高黏血症的疗效观察.中国药房，2012.23(23):2190-2192. +[2]吴树全，刘明成.芪参胶囊治疗病毒性心肌炎30例.中国中医急症，2011,15(7):1151. +[3]谢松强，胡国强，张忠泉，等.芪参胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国现代应用药学杂志，2006.23(1):9. +[4]李学荣，李荣享，徐丹.复元胶囊对气虚血瘀证模型大鼠血液高凝状态的影响.中国老年学杂志，2013,33(1):140. +[5]吕霞，李荣亨，荣晓凤.复元胶囊对气虚血瘀证大鼠血管内皮细胞功能的影响.中药新药与临床药理，2008,19(5):369. +[6]徐丹，李荣亨，李学荣.复元胶囊对气虚血瘀证模型大鼠血栓前状态的影响.中国老年学杂志，2011,31(21):4167. +复方龙血竭胶囊 +FufangLongxueiieJiaonang +【药物组成】龙血竭、三七、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，通窍止痛。用于稳定性劳力性冠心病心绞痛I、Ⅱ级，中医辨证为心血瘀阻证，症见胸闷刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫黯，脉沉。 +【方解】方中龙血竭活血散瘀止痛，为君药。三七助龙血竭活血化瘀，冰片开窍醒神并有止痛之功，二药共为臣药。君臣合用，活血化瘀，通窍止痛。 +【临床应用】胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸闷、刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫黯，脉沉；稳定性劳力性冠心病心绞痛I、Ⅱ级见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期及有出血倾向者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。饭后半小时服用。 +【规格】每粒装0.3g +脑心清片 +NaoxinqingPian +【药物组成】柿叶提取物。 +【功能与主治】活血化瘀，通络。用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。 +【方解】柿叶长于活血化瘀，通经活络，其提取物药力尤佳。 +【临床应用】 +1.胸痹因瘀血闭阻心脉所致。症见胸痹心痛，眩晕头痛，胸中憋闷，心悸气短，舌黯红，脉沉细涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.头痛因瘀血闭阻脑脉所致。症见头痛头晕，肢体麻木，记忆力减退，舌黯红或紫，脉沉细涩；脑动脉硬化症见上述证候者。 +此外，尚有脑心清片用于治疗急性脑梗死、高血压的报道12, +【药理毒理】本品有降血脂、抗脑缺血、抗心肌缺血等作用。 +1.降血脂本品可降低实验性高血脂大鼠TC水平 +2.抗脑缺血本品可缩小大脑中动脉阻塞再灌流的暂时性局部脑缺血大鼠脑梗死范围，减轻炎症水肿、炎性细胞浸润和坏死等，改善脑梗死动物的神经行为障碍；减轻急性前脑缺血再灌注引起的大鼠脑海马CA1区神经细胞损伤，提高锥体神经细胞密度，保护神经元。 +3.抗心肌缺血本品对结冠状动脉前降支结扎犬有抗心肌缺血作用，能缩小心肌缺血范围、减轻缺血程度、缩小心肌梗死范围、减少心肌耗氧量。 +4.降血压本品能降低麻醉开胸犬血压，降低总外周血管阻力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次2～4片〔规格(1)〕或一次1～2片〔规格(2)〕,一日3次。 +【规格】(1)每片重0.41g(含柿叶提取物50mg)(2)每片重0.41g(含柿叶提取物100mg) +【参考文献】[1]李俐，梁瑜，万贞.脑心清片治疗脑血管痉挛的疗效观察.广东药学，2004,14(6):37-38. +[2]周静，李熹娟.脑心清片治疗老年H型高血压疗效观察.新中医，2014,46(5):38-39. +[3]余云真，于中原，郭进.脑心宁治疗缺血性脑血管病的实验与临床观察.解放军医学杂志，1988,13(1):30. +[4]BeiWJ,PengWL.XuAL,etal.NeuroprotectiveeffectsofastandardizedextractofDiospyroskakileavesonMCAOtransientfocalcerebralischemieratsandculturedneuronsinjuredbygluta-mateorhypoxia.PlantaMed,2007.73(7):636. +[5]BeiWJ.ZangL,GuoJ,etal.NeuroprotectiveeffectsofastandardizedflavonoidextractfromDiospyroskakileaves.JEthno-pharmacol,2009,126(1):13. +[6]覃仁安，李楚源，臧忠良，等.脑心清片对犬急性心肌缺血的影响.中药药理与临床，2013.29(1):126. +[7]臧忠良，覃仁安，王德勤，等.脑心清片对麻醉开胸犬血流动力学的影响.山东医药，2012.52(32):8. +麝香通心滴丸 +ShexiangTongxinDiwan +【药物组成】人工麝香、人参茎叶总皂苷、蟾酥、丹参、人工牛黄、熊胆粉、冰片。 +【功能与主治】芳香益气通脉，活血化瘀止痛。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证，症见胸痛胸闷，心悸气短，神倦乏力。 +【方解】方中人工麝香芳香开窍，活血通脉止痛，为君药。人参大补元气，补脾益肺，丹参活血化瘀止痛，共为臣药。蟾酥、人工牛黄、熊胆粉、冰片助君臣药开窍醒神止痛，俱为佐药。诸药共奏芳香益气通脉，活血化瘀止痛之效。 +【临床应用】胸痹由气虚血瘀所致，症见胸痛，胸闷，心悸气短，神倦乏力，舌淡苔白，脉细涩；稳定型劳累性心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗动脉粥样硬化本品对高脂饮食伴主动脉内膜球囊损伤致动脉粥样硬化斑块家兔有稳定易损斑块作用，能减轻氧化应激损伤，降低脂质过氧化，降低基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量，升高组织抑制剂2(TIMP-2)含量，减少斑块内的基质降解，降低斑块内巨噬细胞的数量和炎性因子的表达，减轻斑块内的炎症反应，减少斑块内细胞凋亡，增加斑块稳定性”;对 +血管紧张素Ⅱ所致的大鼠血管内皮损伤有保护作用，可以降低血液中内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)含量，增加一氧化氮(NO)的含量。 +【不良反应】偶见用药后出现身热、颜面潮红、舌麻感，停药后很快缓解；服用较高剂量可致ALT升高。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝肾功能不全者慎用。 +2.本品含有蟾酥有毒，请按说明书规定剂量服用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日3次。【规格】每丸重35mg +【参考文献】[1]王怡，牛子长，何斌，等.麝香通心滴丸对稳定动脉粥样硬化斑块的机制研究.中西医结合心脑血管病杂志，2011,9(9):1083. +[2]张红旗，徐丹令，杨琳，等.麝香通心滴丸对大鼠血管内皮早期损伤保护作用的实验研究.中国临床医学，2009,16(5):669. +补肺活血胶囊 +BufeiHuoxueJiaonang +【药物组成】黄芪、赤芍、补骨脂。 +【功能与主治】益气活血，补肺固肾。用于肺心病(缓解期)属气虚血瘀证，症见咳嗽气促，活动后加重，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫黯。 +【方解】方中黄芪入肺，脾二经，补脾肺之气，为君药。赤芍入肝、脾二经，能通血脉，化瘀血，行血中之滞为臣药。补骨脂入脾肾经，补肾助阳，纳气平喘，共奏补肺活血、纳气平喘之功。 +【临床应用】肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病[、慢性支气管炎、肺源性心脏病属久病肺肾两虚，瘀血阻络证者。 +还可用于尘肺、矽肺的辅助治疗4.5]。 +【药理毒理】本品有改善肺功能和血液流变性等作用。 +1.改善肺功能本品能增加慢性肺源性心脏病患者肺活量[6]。 +2.改善血液流变性本品能降低慢性肺源性心脏病患者全血黏度及血浆黏度[6。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不宜用于咳血、术后患者。 +2.不适于痰热、阴虚肺热及热证。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]王德钦，邱光英.郭新军.补肺活血胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的临床研究.中华医院感染学杂志，2014.(5):1155-1157. +[2]雷晋.穴位贴敷配合补肺活血胶囊防治慢性支气管炎160例.中国中医急症，2010.(9):1592-1593. +[3]杨波，孟林敏，路浩，等.补肺活血胶囊治疗慢性肺源性心脏病120例.中国新药杂志，2005.(9):1192-1195. +[4]时婵，张冀梅，单宝荣.补肺活血胶囊治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病的疗效观察.中国工业医学杂志，2014,(5);345-346. +[5]田立岩，曹桂秋，刘桂桃.补肺活血胶囊治疗矽肺的效果.广东医学，2014.(11):1778-1779. +[6]杨波，孟林敏，路浩，等.补肺活血胶囊治疗慢性肺源性心脏病120例，中国新药杂志，2005.14(9):1192-1195. +脑络通胶囊 +NaoluotongJiaonang +【药物组成】丹参浸膏、盐酸托哌酮、川芎浸膏、甲基橙皮苷、黄芪浸膏、维生素B。。 +【功能与主治】补气活血，通经活络。用于脑动脉 +硬化，脑血栓，中风后遗症属气虚血瘀证者。 +【方解】方中丹参性苦，微寒，归心、心包、肝经，有去瘀生新，行而不破，凉血清心，养血安神之功效，为君药。川芎性辛温，走而不守，入肝、胆、心包经，善于上行头目，通血脉，为血中之气药，能通行十二经脉；川芎、丹参一温一寒，相互制约不致太过；黄芪味轻气浮，为补气升阳之要药，同时也有行血脉之功，与川芎、丹参共同达到补气活血，气行则血行的作用，为臣药。所含西药成分盐酸托哌酮具有血管扩张作用及中枢性肌肉松弛作用。可直接扩张血管平滑肌，降低骨骼肌张力，缓解因脑、脊髓受损而出现的肌肉强直、阵挛等。甲基橙皮苷属维生素P类，用于改善和增强毛细血管的通透性，维生素B为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应。诸药合用，共奏补气活血，通经活络之功。 +【临床应用】中风气滞血瘀，阻滞脉络所致。症见头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力；脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症见上述证候者。 +尚有报道，可治疗颈性眩晕。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗血栓形成、改善血液流变性和改善微循环等作用。 +1.抗脑缺血本品可降低结扎双侧颈总动脉致脑缺血大鼠脑水肿含量及脑指数，降低毛细血管通透性和脑组织过氧化脂质LPO水平，升高SOD活性[;本品可降低结扎双侧颈总动脉所致脑缺血再灌注模型大鼠的脑水肿，减轻毛细血管通透性，增加脑血流量，降低脑组织NO释放量及ET含量，升高NO/ET比值45];本品可改善线栓法致局灶性脑缺血大鼠神经症状，缩小脑缺血范围，抑制神经细胞病理学改变[6];本品可改善三氯化铁致大脑中动脉梗死脑缺血大鼠行为障碍，降低脑梗死范围，降低脑含水量。临床研究，本品可改善气虚血瘀型缺血性中风患者症状，降低全血高切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原8。 +2.抗血栓形成本品可抑制大鼠动-静脉旁路循环实验性血栓的形成，可延长电刺激颈总动脉致大鼠体内血栓形成的时间。 +3.改善血液流变性本品可降低肾上腺素致急性血瘀大鼠全血黏度，增加红细胞变形性，并降低其聚集性；可降低结扎双侧颈总动脉致脑缺血模型大鼠全血及血浆黏度、提高红细胞变形能力，降低红细胞聚集率。 +4.其他脑络通胶囊可减轻高脂饮食诱导鹌鹑动脉粥样硬化斑块的形成，升高其脑组织SOD含量。 +【不良反应】少数病人服用后出现上腹部饱胀感，对症处理后能缓解；个例有吐酸水，面部潮红感，停药后消失。 +有报道服用后出现全身瘙痒，呼吸困难。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.对盐酸托哌酮过敏者禁用。 +3.重症肌无力患者禁用。 +【注意事项】 +1.用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业。 +2.本品是中西药复方制剂，其注意事项很大程度与所含化学药品有关，故将盐酸托哌酮和维生素B₆的不良反应注录于下。 +(1)盐酸托哌酮具有扩张血管和中枢性肌肉松弛作用。单用盐酸托哌酮治疗成人脑动脉硬化和脑血管后遗症的日服用总剂量不得超300mg。盐酸托哌酮的不良反应：少数患者服用后有一过性食欲不振、腹痛、头晕、嗜睡、面部潮红、患肢疼痛、下肢无力、乏力等，一般不严重，停药后1～2天即消失。 +(2)维生素B。①维生素B₆的不良反应：若每天服用200mg,持续30天，曾经报道可产生维生素B,依赖综 +合征；每日用2～6g,持续几个月，可引起严重的神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。有报道，维生素B,内服可产生便秘、嗜睡、食欲不振；维生素B,可使寻常痤疮恶化或导致痤疮性皮疹糜烂。②维生素B,影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的疗效无影响。③维生素B。对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次，疗程4周，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g(含盐酸托哌酮50mg) +【参考文献】[1]谢振东，陈江海.脑络通胶囊治疗颈性眩晕疗效观察.光明中医，2010,25(12):2255. +[2]李洪峰.脑络通胶囊治疗急性缺血性中风的临床与实验研究.山东：山东中医药大学，2001. +[3]杜佳林，马杰，周群，等.脑络通对大鼠实验性血栓形成的影响及其抗氧化作用的实验研究.中国中医药科技，1998,5(1):61. +[4]王键，许冠荪，胡容峰，等.脑络通对大鼠实验性急性脑缺血损伤保护作用的实验研究.中国中医药科技，1997,4(6):346-347. +[5]卞慧敏，吴敏，陈文地.脑络通对实验性大鼠脑缺血的保护作用.中草药，1999,30(1):49-50. +[6]苗光新，刘建璇，李会影，等.脑络通胶囊对大鼠局灶性脑缺血模型的影响.特产研究，2007(2):34-35,38. +[7]于丽，洪燕珠，孙建宁，等.脑络通胶囊对大鼠局灶性脑缺血的影响.北京中医药大学学报，2002,25(3):27-30. +[8]潘国庆.脑脉通胶囊治疗缺血性中风病中经络气虚血瘀证的临床研究.湖南中医药大学，2006年 +[9]南红梅.脑通胶囊治疗缺血性中风气虚血瘀证临床研究与实验研究.长春：长春中医学院，2003. +[10]马杰，周群，杜佳林，等.脑络通胶囊抗鹌鹑动脉粥样硬化的实验研究.中国动脉硬化杂志，1998,6(2):159-161. +[11]张儒云，闻瑞芬.脑络通胶囊致变态反应1例.人民军医，2014,57(3):311. +脑心通胶囊 +NaoxintongJiaonang +【药物组成】黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。 +【功能与主治】益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗死、冠心病心绞痛属上述证候者。 +【方解】方中黄芪益气健脾，补气行滞，用于气虚血滞，切中病机，为君药。赤芍、丹参活血化瘀止痛，养 +血安神，《本草便读》曰其：“丹参，功同四物，能祛瘀以生新。”二者共为臣药。当归、鸡血藤养血行血，川芎行气而通利血脉，桃仁、红花、牛膝活血化瘀，乳香、没药破血逐瘀、通脉止痛，桂枝、桑枝温通血脉、疏利经络，水蛭、地龙、全蝎祛瘀通络止痛。诸药合用，功可益气活血，化瘀通络。 +【临床应用】 +1.中风因气虚血瘀、脉络瘀阻所致。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语謇涩，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细；缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者。 +2.胸痹因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致。症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有本品治疗高脂血症、紧张性头痛、血管性 +痴呆、后循环缺血眩晕的报道。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗心肌缺血等作用 +1.抗脑缺血本品能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤，降低脑含水量，增加Na',K*-ATP酶、Ca²+-ATP酶和Mg+-ATP酶活性，降低脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性，减少脑组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)和E-选择素(E-selectin)表达，增加脑组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达。 +2.抗心肌缺血本品对结扎冠状动脉左前降支致急性心肌缺血犬能减轻心肌缺血程度，缩小心肌缺血、梗死范围，降低血清LDH和CK活性。 +3.抗血管性痴呆本品对大脑中动脉闭塞致血管性痴呆大鼠有提高学习记忆能力，减轻大鼠海马CA₁区锥体细胞的损伤[9-m。 +【不良反应】个别患者出现皮肤瘙痒、脱皮、丘疹、倦睡、心烦、头闷症状，停药后可消失。少数患者有轻度胃肠道反应，胃痛、恶心、食欲减退。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.对茶碱类及维脑路通过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.中风病痰热证、风火上扰者慎用。 +2.中风急性期患者不宜使用。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。 +4.胃病患者宜饭后服用。 +5.服药期间饮食要清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒.一日3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]李洪璠，况月怀，杨光勋.脑心通胶囊治疗高脂血症87例.中医杂志，2013.54(20):1783-1784. +[2]王振峰，张华，崔之娟，等.步长脑心通胶囊治疗紧张性头痛的远期疗效观察.中国医药导报.2010.7(10):109-110. +[3]盛晨霞，苏南湘.何明大，等.步长脑心通胶囊治疗血管性痴呆的临床观察.当代医学，2009.15(27):157-158. +[4]张向东，阿珊，淳彩璞.脑心通胶囊治疗后循环缺血眩晕的疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志，2011,9(4):500-501. +[5]陈军，鲁雅琴，吕海宏.等.脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国康复理论与实践，2009.15(2):138. +[6]刘振权，徐秋萍，张文生，等.脑心通胶囊对脑缺血再灌注损伤大鼠脑水肿作用及机制研究.北京中医药大学学报.2007.30(4):235. +[7]张微微，李远征，裘林秋，等.步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.临床神经病学杂志，2006,19(2):118. +[8]云璐，刘俊田，李西宽，等.脑心通胶囊对犬急性心肌缺血的影响.西北药学杂志，2004.19(6):258. +[9]何明大，黎红.脑心通胶囊对血管性痴呆模型大鼠的治疗作用.时珍国医国药.2006.17(9):35. +[10]刘石梅，何明大，苏南湘.脑心通胶囊对拟血管性痴呆大鼠行为学和海马细胞形态学的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2006.4(1):35. +[11]张小巧.步长脑心通胶囊不良反应的临床观察.内蒙古中医药.2012,12(35):153. +芪参益气滴丸 +QishenYiqiDiwan +【药物组成】黄芪、丹参、三七、降香油。 +【功能与主治】益气通脉、活血止痛。用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸、自汗、面色少华、舌体胖有齿痕、舌质黯或有瘀斑、脉沉弦；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘而微温，补心脾之气，益气通脉，为君药。丹参苦而微寒，活血通脉、祛瘀止痛、清心除烦，三七甘缓温通，功擅散瘀和血、消肿定痛，共为臣药。降香油辛温芳香，既能入气分降气化浊，又能入血分散瘀定痛，故为佐药。诸药合用，共奏益气通脉、活血止痛之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致。症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸不安，气 +短懒言，面色少华，自汗，乏力，脉细涩，或结代，舌质淡紫，边有齿痕；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有本品治疗扩张性心肌病心衰、慢性充血性心力衰竭的临床报道。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血，抑制心室重构， +抗动脉粥样硬化，抗肝纤维化等作用。 +1.抗心肌缺血本品能缩小左冠状动脉前降支结扎诱导的急性心肌梗死大鼠的心肌梗死面积，促进缺血区血管新生，增加心肌细胞SOD、CAT、GPx和GSH的含量，减少急性心肌梗死后氧化应激损伤；本品可通过减少TNF-α生成，抑制炎症反应，也可降低PPP3RL和Bax表达，升高ATP5D和Bcl-2,维持正常能量代谢，抑制心肌细胞凋亡，促进梗死区心肌早期修复。 +2.抑制心室重构本品能减少左冠状动脉前降支结扎所致心肌缺血大鼠的左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度，延缓心室重构。本品能降低肾性高血压大鼠左心室质量指数，升高SOD和GSH-PX的活性，降低ROS以及p-ERK1/2蛋白的表达，抑制肾性高血压大鼠左室肥厚。 +3.抗动脉粥样硬化本品能降低高胆固醇饲料所致脉粥样硬化兔的LDL-C和TG水平，减少血清炎症因 +子hs-CRP和组纤维蛋白原水平，通过下调VCAM-1、 +MCP-1、MMP-9及1型组织性基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)延缓和抑制动脉粥样硬化0。 +4.抗肝纤维化本品可减轻二甲基亚硝胺(DMN) +致肝纤维化大鼠肝组织病理改变和肝纤维化程度，能抑制I、Ⅲ型胶原及和TIMP-1的表达2W]。 +5.其他本品能改善对异丙肾上腺素诱导慢性心衰大鼠心功能；对家兔血小板的黏附功能和聚集功能有抑制作用；还可延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发生 +发展7 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用，经量多者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】餐后半小时服用。一次1袋，一日3次。4周为一疗程或遵医嘱。 +【规格】每袋装0.5g +【参考文献】[1]谢东阳，蔡九妹.芪参益气滴丸治疗扩张性心肌病心衰60例.中国中医药现代远程教育，2010,8(15): +90-91. +[2]吕干.芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.临床医学，2012,32(12):113-115. +[3]杨雷，毛秉豫.芪参益气滴丸对心肌梗死大鼠心肌的保护作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(5):167. +[4]崔佩佩，王刚，宋生有，等.芪参益气滴丸对大鼠心肌缺血Ppp3r1及Atp5d基因表达变化的影响.药物评价研究，2010,33(3):191. +[5]朱明丹，苏金玲，杜武勋，等.芪参益气滴丸对急性心肌梗死大鼠脑钠肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽影响的实验研究.中国基层医药，2008.15(5):851. +[6]刘梅，杜武勋，朱明丹，等.芪参益气滴丸对急性心肌梗死大鼠肿瘤坏死因子的影响.时珍国医国药，2009,20(4):829. +[7]刘长玉，杜武勋，朱明丹，等.芪参益气滴丸对急性心肌梗死大鼠转化生长因子βi的影响，时珍国医国药，2009,20(2):331. +[8]毛秉豫，茹永新.芪参益气滴丸对模型大鼠心肌梗死后左室结构及心功能的影响.中医杂志，2011,52(2):151. +[9]束长城，魏万林，张晓颖，等.芪参益气滴丸对肾性高血压大鼠左室肥厚及p-ERK1/2表达的影响.军事医学科学院院刊，2010,34(6):569. +[10]燕芳芳.芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的作用及其机制研究.济南；山东大学，2008:55. +[11]燕芳芳，刘艳，刘运芳，等.芪参益气滴丸对实验性动脉粥样硬化斑块组织学的影响.南京中医药大学学报，2007,27(5):295, +[12]朱跃科，段钟平，王宝恩，等.芪参益气滴丸抗大鼠肝纤维化的实验研究.中国中西医结合杂志，2007,27(3):223. +[13]朱跃科，段钟平，王宝恩，等.芪参益气滴丸对肝纤维化大鼠肝脏胶原表达的影响.中西医结合肝病杂志，2006,16(5):280. +[14]朱跃科，段钟平，王宝恩.等.芪参益气滴丸对DMN大鼠肝纤维化及肝组织TIMP-1表达的影响.中国新药与临床杂志，2007,26(1):11. +[15]李兵，陈相健，朱舒舒，等.芪参益气浸膏对异丙肾上腺素致大鼠慢性心力衰竭治疗作用研究.南京医科大学学报(自然科学版),2008,28(1):28. +[16]王婕，郭利平，王怡，等.芪参益气滴丸对家兔血小板黏附和聚集功能的影响.吉林中医药，2009,29(7):624. +[17]苑维，金明，潘琳，等.芪参益气滴丸对糖尿病大鼠视网膜病变ICAM-1表达的影响.北京中医药大学学报，2010,33(4):262. +[18]金明，刘海丹，张有花.芪参益气滴丸干预糖尿病大鼠虹膜微血管病变的作用机制研究.中国中西医结合杂志，2010,30(2):174. +心力丸 +XinliWan +【药物组成】人参、附片、蟾酥、麝香、红花、冰片、 +灵芝、珍珠、人工牛黄。 +【功能与主治】温阳益气，活血化瘀。用于心阳不振、气滞血瘀所致的胸痹心痛、胸闷气短、心悸怔忡、冠心病心绞痛等。 +【方解】方中人参、附片益气温阳，针对心阳不振、心气不足，二者共为君药。麝香、蟾酥芳香走窜，辛散温通，开窍宣痹，共为臣药。红花活血化瘀，冰片辛香走窜，能通窍止痛、醒神化浊，灵芝、牛黄、珍珠味苦性凉，清心化痰开窍，与人参、附片配伍，既可开窍通脉，又能防人参、附片燥热之性，共为佐药。诸药合用，共奏温阳益气，活血化瘀之功。 +【临床应用】胸痹由心气不足，心阳不振，瘀血闭阻所致。症见胸闷，心痛，遇冷加重，气短，心悸，怔忡，乏力，畏寒，脉沉细或沉涩，舌淡紫；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胸痹属阴虚证者慎用。 +2.经期妇女慎用。 +3.本品中蟾酥有强心作用，正在服用洋地黄类药物者慎用，或遵医嘱。 +4.宜饭后服用。 +5.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。 +【用法与用量】含服或嚼后服。一次1～2丸，一日1～3次。 +【规格】每10丸重0.4g +心舒丸(胶囊) +XinshuWan(Jiaonang) +【药物组成】丹参、三七、冰片、藤合欢、木香、苏合香。 +【功能与主治】行气活血，通窍，解郁。用于冠心病引起的胸闷气短，心绞痛。 +【方解】方中丹参苦而微寒，活血通脉，祛瘀止痛，清心除烦为君药。三七甘缓温通，功擅散瘀和血、消肿定痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入心经，藤合欢解郁安神，理气止痛，木香调气解郁止痛，苏合香辛温走窜，开窍止痛，共为佐药。诸药配伍，有行气活血，通窍，解郁的功效。 +【临床应用】胸痹因气滞血瘀而致，症见胸部闷痛或刺痛，固定不移，入夜尤甚，或心悸不宁，胸闷气短，情志不畅，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有本品治疗2型糖尿病合并冠心病的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.经期及月经量多者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日2～3次，或发病时服用。胶囊：口服。一次3粒，一日2~3次。 +【规格】丸剂：每丸重1.8g +胶囊：每粒装0.35g +【参考文献】[1]刘三运，宋培瑚，张庆年.心舒丸治疗2型糖尿病合并冠心病130例临床观察.新中医，2008,40(1):40-42. +心悦胶囊 +XinyueJiaonang +【药物组成】本品为西洋参茎叶总皂苷经加工制成的胶囊。 +【功能与主治】益气养心，和血。用于冠心病心绞痛属于气阴两虚证者。 +【方解】西洋参味甘、微苦，性凉，有益气养阴，清热生津之效。西洋参茎叶总皂苷是从西洋参茎叶中提取的单体皂苷，可补气养阴，和血。 +【临床应用】胸痹气阴两虚所致者。症见胸闷或心痛阵作，心悸，气短，头晕，乏力，口干，失眠，舌偏红，脉细或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有心悦胶囊治疗冠心病慢性充血性心衰、慢性心功能不全的临床报道l2。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善心室重构和心功能、降血脂和血糖等作用。 +1.抗心肌缺血本品对冠状动脉前降支结扎所致急性心肌梗死犬有保护作用，可使心肌缺血程度降低，缩小缺血范围及心肌梗死面积，降低血清CK、LDH及AST活性，降低血清MDA,提高SOD及GSH-Px活性。 +2.改善心室重构本品可降低冠状动脉前降支结扎所致急性心肌梗死大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ、醛固酮、转化生长因子β、骨桥蛋白、腱糖蛋含量，减轻炎症反应，调节细胞外基质代谢进而改善模型大鼠的早期心 +室重构。 +3.降血脂本品能降低高脂饲料诱导的高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C、TXA₂和MDA含量及TC/ +HDL-C、LDL-C/HDL-C比值，升高血清HDL-C、PGI₂ +含量，SOD活性及PGI₂/TXA₂比值，并抑制肝脏脂肪沉积句 +4.降血糖本品能降低高脂饮食伴小剂量链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的空腹血糖，升高肝糖原、胰岛素及C-肽含量，改善血脂代谢紊乱，并具有抗氧化作用[6。 +5.改善血液流变性本品能降低急性血瘀模型大鼠全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率及最大聚集率、血浆纤维蛋白原浓度、血沉、红细胞压积。 +【不良反应】个别患者服药后可出现胃部胀闷不适感，可改为饭后服用。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心绞痛持续发作者，应及时救治。 +2.饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.3g(相当于含西洋参茎叶总皂苷 +50mg) +【参考文献】[1]韩轶，陈继红，李鹏，等.心悦胶囊治疗冠心病慢性充血性心衰气虚血瘀型54例临床疗效观察.重庆医科大学学报，2011,36(3):372-374. +[2]石旭颖.心悦胶囊治疗慢性心功能不全的疗效分析.内蒙古中医药，2014,33(29):12-13. +[3]肖寒，李凤，孙伟伦，等.心悦胶囊对麻醉开胸犬急性心肌梗死的保护作用.中国老年学杂志，2012,32(14):2997. +[4]张蕾，刘剑刚，张庆翔，等.心悦胶囊对大鼠心梗后缺血心肌骨桥蛋白和腱糖蛋白表达的影响.中国药理学通报，2013,29(12):1689. +[5]张涵亮，孙伟伦，刘一鸣，等.心悦胶囊对高脂血症大鼠血脂代谢的影响.中国老年学杂志，2011,31(22):4405. +[6]田刚，付雯雯，周小涵，等.心悦胶囊对2型糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的影响.中国老年学杂志，2012,32(15):3236. +[7]肖寒，付雯雯，周小涵，等.心悦胶囊对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响.中国老年学杂志，2012,32(18):3959. +溃疡灵胶囊 +KuiyanglingJiaonang +【药物组成】三七、儿茶、浙贝母、海螵蛸、甘草、延胡索(醋制)、黄芪、白及、百合。 +【功能与主治】益气，化瘀，止痛。用于胃及十二指肠溃疡。 +【方解】方中三七甘微苦温，功擅化瘀止血，活血定痛；儿茶活血疗伤，止血生肌，二者共为君药，奏活血化瘀止痛之功。海螵蛸味咸而涩，可制酸止痛；浙贝母苦寒，可清热化痰，散结消痈；白及收敛止血，消肿止痛；延胡索活血行气止痛，助君药活血化瘀，制酸止痛。黄芪健脾益气补中，百合养阴益胃，共为佐药。甘草调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气、化瘀、止痛之功。 +【临床应用】胃脘痛脾胃虚弱，瘀血阻滞所致。症见胃痛隐隐，或痛有针刺感，伴反酸、胃内灼热感、嗳气、上腹饱胀、恶心呕吐、食欲减退，舌淡红，苔薄白，脉虚弱或沉涩；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌食生冷、刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次3～5粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.25g +(四)益气养阴活血 +生脉注射液 +ShengmaiZhusheye +【药物组成】红参、麦冬、五味子。 +【功能与主治】益气养阴，复脉固脱。用于气阴两虚所致的脱证、心悸、胸痹，症见心悸气短、四肢厥冷、面白汗出、脉微细；休克、心肌梗死、病毒性心肌炎见上述证候者。 +【方解】方中以人参味甘性平，归脾、肺经，能大补元气，补脾益肺，健运中气，鼓舞清阳，生津止渴为君药。麦冬甘寒，入肺、胃、心经，养阴生津，清心除烦，与人参合用，可使气旺津生，脉气得复为臣药。五味子敛肺宁心，止汗生津为佐药。三药配合，制成注射液应用，效捷而力宏，共奏益气养阴，复脉固脱之功。 +【临床应用】 +1.厥脱因气阴两虚而致。症见心悸，气短，面色无华或面色潮红，烦躁，口渴，小便短少，四肢厥冷，大汗淋漓，舌红少苔，脉细数或至数不匀；休克见上述证候者。 +2.心悸因气阴两虚而致。症见心悸，怔忡，胸闷气短，面色不华或面色潮红，头晕，自汗或盗汗，舌红，苔少，脉细数或至数不匀；病毒性心肌炎见上述证候者。 +3.胸痹因气阴两虚而致。症见胸闷或心痛阵作，心悸，气短，头晕，乏力，失眠，舌偏红，脉细或结代；冠心病心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 +此外，本品还可用于心律失常、原发性低血压、脑梗死、中暑、肿瘤病人化疗白细胞减少、甲状腺功能亢进症并发心律失常者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗休克、抗心肌损伤、保护心功能等作用。 +1.抗心肌缺血本品可降低垂体后叶素诱发的大鼠冠脉痉挛所致急性心肌缺血发生率；对异丙肾上腺素引起的大鼠心肌缺血缺氧具有拮抗作用；缩小结扎冠脉左前降支致大鼠心肌梗死面积，降低血清AST、LDH、CK活性及MDA含量，升高SOD及GSH-Px活性[。 +2.抗休克本品静脉注射，可升高失血性休克复苏家兔平均动脉压和心排出量，降低外周血管阻力；改善脓毒性休克绵羊的心功能及血流动力学，并可提高PO₂和组织利用氧的能力，改善组织氧代谢。 +3.抗心肌损伤本品可降低阿霉素诱导心肌损伤大鼠丙二醛含量，增加超氧化物歧化酶活性，改善心肌病理；改善腹主动脉狭窄引起心肌肥厚模型大鼠肌浆网钙泵功能紊乱状态，抑制心肌钙超载。 +4.保护心功能本品静脉滴注，可增加戊巴比妥钠所致急性心功能不全模型犬的心排血量(CO)、动脉血压(MBP)和左室作功指数(LVWI),降低肺动脉压(SPAP、DPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、总肺血管阻力(TPVR)和总外周阻力(TPR)]。本品腹腔注射，对腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭大鼠心室重构、血流动力学状况有改善作用15·16]。 +5.降血压本品经Swan-Ganz漂浮导管行右心房内给药5～50ml,可降低麻醉犬正常血压。本品静脉滴注可降低高血压病患者血压18]。 +6.抗缺血再灌注损伤本品可缩小心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死范围，降低凋亡指数，减轻心肌病理损伤[9]。本品能升高肠系膜缺血再灌注模型家兔血压，减轻小肠组织损害20。本品可提高肺缺血再灌注损伤兔体内NO水平，减轻脂质过氧化反应，减少氧自由基含量，抑制肺组织细胞凋亡，减轻肺损伤。本品能降低肝脏缺血再灌注损伤大鼠血清ALT、AST、TNF-α和MDA水平，减轻肝细胞肿胀、坏死。 +7.减轻脑水肿本品腹腔注射，可减轻大鼠窒息后复氧24小时的大脑皮层组织含水量、过氧化脂质含量和白细胞数[23]。 +8.抑制胃癌细胞增殖本品体外对胃癌原代细胞增殖有抑制作用，并可增强5-氟尿嘧啶的抗胃癌作用2*。本品腹腔注射，能抑制裸鼠人胃癌SGC7901/ +VCR细胞移植瘤生长，降低P-gp表达 +9.其他本品与神经细胞株PC12细胞温育24小时，经H₂O₂处理30分钟后，能减轻细胞内羰基蛋白含量及DNA单链损伤，升高培养细胞生存率。本品还可增加小鼠的非特异性免疫功能和大鼠心肌细胞的耐缺氧能力、抑制非特异性炎症及血浆皮质酮水平。 +【不良反应】生脉注射液的不良反应以速发型过敏反应为主，主要为皮肤过敏反应，表现为瘙痒、皮疹及全身性荨麻疹，其次是过敏性休克；尚可导致严重腹胀、角膜水肿、视物异常、低血压、上行血管疼痛、急性肝损害、窦性停搏和药物热；本品不良反应在60岁以上人群中多发。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.本品一般不得与其他注射剂混合使用。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~2次。静脉滴注。一次20～60ml,用5%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)10ml(3)20ml +【参考文献】[1]王健，盛净，许左隽，等.生脉注射液对冠心病患者临床症状及血浆抗凝血酶Ⅲ、血栓素B₂及6-酮-前列腺素F的la影响.中国中西医结合杂志，1999,19(4):256. +[2]奚洋，杨崔领.生脉注射液治疗心律失常疗效观察.天津中医，1999,16(4):29. +[3]张美莲.生脉注射液治疗原发性低血压临床疗效观察.青海医药杂志，1998,28(3):36. +[4]张春盈，吕福田.生脉注射液治疗脑梗死96例临床观察.实用中西医结合杂志，1996.9(11):68. +[5]戴林.生脉散注射液抢救中暑56例体会.中西医结合实用临床急救，1997,4(10):465. +[6]岳金明，王淑珍.生脉注射液防治肿瘤病人化疗中白细胞减少的临床研究.实用中西医结合杂志，1998,11(8):695. +[7]杜登圣，宋月荣，徐倩，等.生脉注射液治疗甲状腺功能亢进症并发心律失常疗效观察.实用中西医结合杂志，1998,11(8):702. +[8]章毅，王志平，郝一彬，等.生脉注射液对大鼠心肌缺血的保护作用.中医药研究，1999,15(3):42. +[9]睢诚.生脉注射液对大鼠实验性心肌梗死的保护作用.人参研究，2007,(3):7. +[10]夏中元，郑利民，熊桂先.生脉、参附注射液对家兔休克复苏时血流动力学影响的对比研究.中国中医急症，1999,8(6):271. +[11]李书清，杨毅，邱海波，等.生脉注射液对脓毒性休克绵羊 +血流动力学及氧代谢的影响.中国中西医结合急救杂志，2008,15(1):48. +[12]俞国华，汤圣兴，彭玉珍，等.生脉注射液在阿霉素诱导大鼠心肌损伤中的抗氧化作用.中国中西医结合急救杂志，2000,7(2):94. +[32]吴春华.生脉注射液引起低血压1例.中成药，1997,19(11):49. +[33]林海荣，仲跻明，周海洋.生脉注射液致过敏性休克1例.潍坊医学院学报，2001,23(1):10. +[34]叶世龙.生脉注射液致过敏性休克1例.中国急救医学， +[13]张亚臣，陈捷，吕宝经，等.生脉注射液对肥厚心肌超微结构和钙泵功能的影响.上海第二医科大学学报，2005,25(10):1022. +[14]陈威，沈洪，刘刚.生脉注射液对心衰犬心脏功能影响作用的研究.中国急救医学，2002.22(2):81. +[15]张兴平，陈庆伟.生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠心室重构的影响.中药药理与临床，2007.23(4);8. +[16]张兴平，陈庆伟.生脉注射液对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响，中西医结合心脑血管病杂志，2007,5(11):1086. +[17]陈威，孟庆义，沈洪，等.生脉注射液静注对麻醉犬血压影响的实验研究.中国中西医结合急救杂志，2000.7(4):229. +[18]董延芬，庄红，周仪洁，等.生脉注射液对血压的影响.辽宁中医杂志，2004,31(9):753. +[19]卢成志，张欣，李玉光.生脉注射液对大鼠心肌缺血再灌注时心肌细胞凋亡的影响.中华实用中西医杂志，2004,4(17):553. +[20]王鹏巨，吴勤，尹致良，等.生脉注射液和尼莫通对家兔肠缺血再灌注损伤保护作用的研究.中国中西医结合急救杂志，2001,8(6):370. +[21]林丽娜，张圣恭，王万铁，等.生脉注射液对兔肺缺血/再灌注损伤时细胞凋亡的影响.中国中西医结合急救杂志，2007,14(6):361. +[22]山峰，李堃，马承泰，等.维拉帕米和生脉注射液抗大鼠肝脏缺血/再灌注损伤的作用研究.中国中西医结合急救杂志，2007,14(1):35. +[23]董文斌，冯志强，冉隆瑞，等.丹参、生脉注射液减轻新生大白鼠窒息后脑水肿作用的研究.儿科药学杂志，1998,4(1):18. +[24]朱海杭，倪金良，李登銮，等.生脉注射液对胃癌细胞增殖抑制作用的体外实验研究.江苏医药，1999,25(6):405. +[25]郝淑兰，刘丽坤，李宜放，等.生脉注射液对裸鼠人胃癌SGC7901/VCR细胞移植瘤生长及P-gp表达的影响.医学研究杂志.2008,37(8):72. +[26]王蕾，龚慕辛，陈忻.生脉注射液对PC12细胞氧化损伤的保护作用.中华实用中西医杂志，2004,17(12):1792-1994. +[27]楚延，潘定彬，张力.华西牌生脉注射液与参麦注射液药理作用差异的初步比较.华西医科大学学报，1996,27(s):20. +[28]郝靖，王兆安，单少杰.生脉注射液引起皮肤过敏2例.中国医院药学杂志，1997,17(4):188. +[29]乔艳萍，高燕飞.王沙平.生脉注射液致过敏反应2例.中国临床药学杂志，2003,12(5):306. +[30]赵新力，李建远，王勇.生脉注射液诱发多发性室性心动过速1例.中华心血管病杂志，1995,23(4):295. +[31]王文汇.生脉注射液致窦性停搏1例.药物流行病学杂志，2000,9(1):2. +2001,21(12):737. +[35]王秀丽.生脉注射液不良反应文献分析63例.中国医药指南，2009,7(12):94-96. +康尔心胶囊 +Kang'erxinJiaonang +【药物组成】人参、麦冬、三七、丹参、山楂、枸杞 +子、何首乌。 +【功能与主治】益气养阴，活血止痛。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、腰膝酸软、耳鸣眩晕；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中人参大补元气，麦冬养阴清心除烦，二者相合共为君药。三七、丹参、山楂活血化瘀止痛共为臣药。佐以枸杞子、何首乌滋补肝肾之阴。诸药合用，共奏益气养阴，活血止痛之功。 +【临床应用】胸痹因气阴亏虚，血瘀络阻，心脉失养所致。症见胸闷不适，心前区疼痛，或隐痛或刺痛，心悸不安，腰膝酸软，耳鸣，眩晕，舌淡红或有瘀点，脉细 +无力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品可明显降低异丙肾上腺素及垂体后叶素致心肌缺血大鼠心肌组织丙二醛含量，降低血谷草转氨酶和乳酸脱氢酶，增加异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性。降低缺血/再灌注离体大鼠心肌MDA含量，降低组织钙积聚，降低冠状动脉流出液中蛋白和 +LDH含量，增加心肌肌浆网的Ca²+-ATP酶活性。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇、经期妇女慎用。 +2.心绞痛持续发作者应及时救治。 +3.饮食宜清淡。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]王铁宝.康尔心胶囊抗心肌缺血的药理 +研究.求医问药，2011.9(11):74. +[2]包阳，李佩兰.康尔心对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用. +内蒙古医学杂志，2002,34(1):68. +洛布桑胶囊 +LuobusangJiaonang +【药物组成】红景天、冬虫夏草、手参。 +【功能与主治】益气养阴，活血通脉。用于气阴两虚、心血瘀阻所致的胸痹心痛、胸闷、胸部刺痛或隐痛、心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华等症；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中红景天性味甘苦而平，滋补元气，润肺补肾，活血通脉为君药。冬虫夏草性味甘平，补肺肾，益精气；手参大补元气，滋阴生津，补肾益精，安神定志，二者共为臣药。诸药相伍，共奏益气养阴，活血通脉之效。 +【临床应用】胸痹因心气不足，心阴亏虚，心血瘀阻而致胸闷，胸前区刺痛或隐痛，不寐，心悸，少气懒言，头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，脉细涩无力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】临床偶见轻微恶心、胃脘不适症状口。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.心绞痛持续发作者应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.45g +【参考文献】[1]闫亚非，吴桐.吴时达，等.洛布桑胶囊治疗冠心病心绞痛300例.中国中医药科技，2001,8(3):197. +心荣口服液 +XinrongKoufuye +【药物组成】黄芪、地黄、赤芍、麦冬、五味子、桂枝。 +【功能与主治】助阳，益气，养阴。用于心阳不振、气阴两虚所致的胸痹，症见胸闷隐痛、心悸气短、头晕目眩、倦怠懒言、面色少华；冠心病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温升阳，益气通脉为君药。地黄、麦冬、五味子养阴生津为臣药。赤芍活血通络，桂枝通阳宣痹为佐。诸药合用，共奏助阳，益气，养阴之效。 +【临床应用】胸痹因心阳不振，气阴两亏，心脉瘀阻所致。症见胸闷，心前区隐痛，心悸，气短，头晕目眩，倦怠懒言，面色少华；冠心病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.本品久置可沉淀，摇匀后服用。 +3.心绞痛持续发作，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次2支，一日3次，疗程6周，或遵医嘱。 +【规格】每支10ml +益心复脉颗粒 +YixinFumaiKeli +【药物组成】生晒参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎。 +【功能与主治】益气养阴，活血复脉。用于气阴两虚、瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代。 +【方解】方中生晒参大补元气，补脾益肺，养阴生津，促进血行，故为君药。黄芪补气升阳，行滞通脉；丹参活血祛瘀，清心安神，共为臣药。麦冬养阴生津，复脉安神；五味子益气养阴，宁心安神；川芎活血化瘀，通达气血共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴，活血复脉之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见心胸隐痛，痛处固定，胸闷不舒，心悸气短，心烦，口干，动则汗出，舌淡红或黯，苔薄或剥，脉细涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见心悸，气短，动则汗出，或胸中闷痛，神疲乏力，心烦失眠，舌淡红或黯，脉细涩或结代；心律失常见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心绞痛持续发作，应及时救治。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日2~3次。 +【规格】每袋装15g +益心胶囊(口服液) +YixinJiaonang(Koufuye) +【药物组成】人参、麦冬、五味子、当归、知母、石 +菖蒲。 +【功能与主治】益气养阴，活血通脉。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、失眠多汗：冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中以人参大补元气，补脾益肺，养阴生津，益气行血，为君药。麦冬养阴生津，清心安神；五味子益气养阴，敛汗安神，共为臣药。当归养血活血，化瘀通脉；知母滋阴降火，清退虚热；石菖蒲芳香化浊，开窍宁神，共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴，活血通脉之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气阴两虚，瘀血阻脉所致。症见胸痛胸闷·心悸乏力，心烦失眠，多汗，口干，头晕，面色少华，舌质淡红或有齿痕，脉细涩或结代；冠心病心绞痛见上述证候者： +2.心悸因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见心悸气短，心胸隐痛，动则汗出，心烦口干，舌淡红胖嫩或有齿痕，脉细涩或结代；心律失常见上述证候者。 +此外，本品还可用于气阴两虚、痰瘀痹阻引起的过早搏动。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善血液流变性等作用。 +1.抗心肌缺血本品可抑制脑垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血心电图T波及S-T段的抬高，可缩小结扎冠脉致急性心肌缺血大鼠的心肌梗死面积，降低血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平2;减轻缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内钙离子的超载。本品还可降低结扎左冠状动脉前降支模型家兔的血浆AngⅡ含量，减轻心肌组织的炎性细胞浸润、肌丝断裂。 +2.改善血液流变性本品可降低结扎冠脉致急性心肌缺血大鼠的全血高切变率及低切变率黏度和还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间²。 +3.毒理益心口服液小鼠灌胃LD。为(2573±186)mg/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.心绞痛持续发作应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]张宁宁，蔡爱华.益心口服液治疗过早搏动的动态心电图观察.中成药.1994,16(9):27. +[2]睢大员，吕忠智，于晓风，等.益心口服液对大鼠急性心肌梗死范围及血液流变学的影响.中国实验方剂学杂志，1996,2(3):14. +[3]卫洪昌，王秀薇，吕嵘，等.益心口服液药物预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响，药学实践杂志，2001,19(3):157. +[4]杜立杰，王学东，周亚滨，等.益心胶囊治疗缺血性心脏病的作用机制.广东医学，2004,25(9):1024. +[5]益心口服液新药申报资料. +益心舒胶囊(丸、片、颗粒) +YixinshuJiaonang(Wan,Pian,Keli) +【药物组成】人参、黄芪、丹参、麦冬、五味子、川芎、山楂。 +【功能与主治】益气复脉，活血化瘀，养阴生津。用于气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷、心悸气短、脉结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中以人参为君药，大补元气，养阴生津，安神定悸，益气复脉。黄芪益气行血；丹参活血化瘀，通利血脉，养血安神为臣药。以麦冬养阴生津，宁心安神；五味子益气养阴，收敛安神；川芎行气活血，化瘀通络；山楂活血散瘀，共为佐药。诸药配合，共奏益气复脉，活血化瘀，养阴生津之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见胸闷隐痛，心悸，气短，动则汗出，头晕，乏力，心烦失眠，面色不华，舌淡红或紫黯或有瘀斑，苔少，脉细数或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸多因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见心悸不宁，胸闷气短，头晕，乏力，少气懒言，口干咽燥，失眠，多汗，面色不华，舌淡红或紫黯或有瘀斑，苔少，脉细数或结代；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌损伤本品可减少阿霉素致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡，调控凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达，本品可抗冠状动脉左前降支结扎致大鼠心肌缺血再灌注损伤，降低血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶和丙二醛含量，改善血液黏度和减少心肌梗死面积。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇及月经期妇女慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +3.心绞痛持续发作及严重心律失常者，应及时救治。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。丸剂：口服。一次1粒，一日3次。饭后服用；或遵医嘱。片剂：口服。一次3片，一日3次。饭后服用；或遵医嘱。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。饭后服用；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +丸剂：每袋装2g +片剂：每片重0.4g +颗粒剂：每袋装4g +【参考文献】[1]沈启明，马丽红，王少霞.益心舒胶囊对阿霉素致心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2014.12(1):67. +[2]刘家稳，刘新义，李健和，等.益心舒胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.中国中药杂志，2013,38(12):2005. +益心通脉颗粒 +YixinTongmaiKeli +【药物组成】黄芪、人参、丹参、川芎、郁金、北沙参、玄参、炙甘草。 +【功能与主治】益气养阴，活血通络。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、倦怠汗出、咽喉干燥；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中以黄芪、人参补气健脾，益气行血，共为君药。丹参、川芎、郁金活血行气，化瘀通络，共为臣药。北沙参、玄参养阴生津润燥，共为佐药。炙甘草益气复脉和中，调和诸药，为使药。诸药配合，共奏益气养阴，活血通络之功。 +【临床应用】 +1.胸痹因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见胸闷心痛，心悸，气短，倦怠，汗出，咽喉干燥，头晕，乏力，舌淡红或黯或有瘀斑，苔少，脉细数或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸因气阴两虚，瘀血阻脉而致。症见心悸，怔忡，胸闷气短，头晕乏力，少气懒言，口干咽燥，心烦不寐，面色不华，舌淡红或黯或有瘀斑，苔少，脉细数或结代；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善血流动力学和血液流变性等作用。 +1.抗心肌缺血本品可减轻结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌缺血模型犬的心肌缺血程度，减少心肌梗死范围；增加麻醉犬心肌耗氧量和耗氧指数”。 +2.改善血流动力本品可使麻醉犬血压上升，增加冠脉血流量，增加左室内压、左室内压最大上升速率和左室作功。 +3.改善血液流变性本品可降低老年大鼠体外血栓形成长度、湿重和干重，降低全血黏度和红细胞聚集指数，降低红细胞变形能力、血浆纤维蛋白原和血浆胆固醇含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服用本品同时忌食辛辣、油腻食物。 +3.心绞痛持续发作及严重心律失常者，应及时救治。 +【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日3次。四周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]益心通脉颗粒新药申报资料. +芪冬颐心口服液(颗粒) +QidongYixinKoufuye(Keli) +【药物组成】人参、黄芪、麦冬、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参、郁金、桂枝、紫石英(煅)、淫羊藿、金银花、枳壳(炒)。 +【功能与主治】益气养心，安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦；病毒性心肌炎、冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中人参、黄芪甘温，健脾补中，益气行滞；麦冬甘寒入心，滋养心阴，清心安神，共为君药。茯苓补气健脾，以助气血化生之源，并可安定神志；地黄、龟甲同归心肾二经，滋阴养血补心；丹参、郁金凉血清心，活血化瘀，除烦安神，以上诸药共为臣药。桂枝温通心脉；紫石英温肾助阳，镇心安神，祛怯定悸；淫羊藿补肾壮阳，温通经脉；金银花清热，佐制温药之燥；枳壳行气开胸，宽中除胀，令滋补之品补而不滞，皆为佐药。全方共奏益气养心，安神止悸之效。 +【临床应用】 +1.心悸因气阴两虚，心神失养所致。症见心悸，怔忡，胸闷胸痛，气短乏力，自汗或盗汗，心烦失眠，多梦易惊，眩晕，耳鸣，舌淡红少津，脉细弱；病毒性心肌炎、冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.胸痹由气阴两虚，心脉瘀阻所致。症见胸闷气短，胸痛时作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗，盗汗，心烦，口干，舌胖淡红，少苔，脉虚细或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血等作用。 +1.抗心肌缺血本品可降低麻醉犬冠脉阻力，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量及氧利用率，缩小急性心肌梗死犬的心肌梗死面积，减轻心肌细胞超微结构的损伤程度，降低血清CK、LDH活性，增加SOD和GSH-Px酶的活性，降低FFA和MDA的含量13 +2.其他本品体外可减轻柯萨奇B₁病毒感染的乳鼠心肌细胞病变，减少LDH、AST的逸出1。可延长常压及减压缺氧条件下小鼠的存活时间。可使三氯甲烷诱发的小鼠室颤率下降，并可降低血浆黏度和高切比黏度 +【不良反应】偶见服药后胃部不适。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.痰热内盛者不宜使用。 +2.宜饭后服用。 +3.饮食宜清淡。 +4.心绞痛持续发作及心肌炎危重者应及时救治。 +【用法与用量】口服液：口服。一次20ml,一日3次，饭后服用；或遵医嘱。28天为一疗程。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次，饭后服用；或遵医嘱。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]王秋静，吕文伟，路航，等.芪冬颐心口服液对麻醉犬的血流动力学及心肌缺血的影响.吉林大学学报(医学版).2004,30(5):738. +[2]王秋静，吕文伟，路航，等.芪冬颐心口服液对麻醉犬急性心肌梗死的保护作用.中国中药杂志，2003.28(5):449. +[3]路航，王秋静，崔新明，等.芪冬颐心口服液对急性心肌梗死犬的实验研究.中国现代医学杂志，2007,17(20):2466. +[4]王冰梅，侯宜，赵一晖.芪冬颐心口服液对柯萨奇B₃病毒感染的乳鼠心肌细胞的保护作用研究.中医药学刊，2004,22(6):1078. +[5]杜雪荣，李红，刘芬，等.芪冬顾心口服液抗缺氧实验研究.白求恩医科大学学报，1999,25(5):597. +稳心颗粒(胶囊、片) +WenxinKeli(Jiaonang,Pian) +【药物组成】黄精、党参、三七、琥珀、甘松。 +【功能与主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两 +虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。 +【方解】方中黄精性味甘平滋肾润肺，补脾益气，气阴双补，用为君药。党参益气用为臣药。三七化瘀止血，活血定痛；琥珀镇惊安神，活血散瘀；甘松理气止痛，醒脾健胃，以防补益之品滞腻碍胃，以上三药共为佐药。诸药配合，共奏益气养阴，活血化瘀之功。 +【临床应用】心悸由于气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致。症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌黯有瘀点、瘀斑，脉虚或结代；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗心律失常、抗心力衰竭作用。 +1.抗心律失常本品能延缓垂体后叶素所致急性心肌缺血豚鼠心律失常发生时间[1;缩短内、外膜心肌细胞的动作电位时程，并缩短缺血状态下左心室跨壁复极离散度²,提高心室颤动阈值，抗动脉瓣反流联合腹主动脉缩窄致心衰大鼠室性心律失常。缩短乌头碱诱导的大鼠室性心律失常持续时间。 +2.抗心力衰竭本品可提高阿霉素致慢性心力衰竭大鼠左室收缩功能，改善心肌细胞结构，降低血浆内皮素含量，抑制血小板聚集。改善异丙肾上腺素诱导慢性心功能不全大鼠左室舒张末压，左室内压最大收缩和舒张速率。 +3.抗心肌损伤本品可减低左冠状动脉结扎致心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死面积，减轻心肌超微结构损害，减轻心肌肥厚大鼠心脏质量/体质量、左室质量/体质量。 +【不良反应】偶见轻度头晕恶心。 +【禁忌】缓慢性心律失常禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷食物，忌烟酒、浓茶。 +3.用药时应将药液充分搅匀，勿将杯底药粉丢弃。 +4.危重病人应采取综合治疗方法。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次4片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】颗粒剂：(1)每袋装9g(2)每袋装5g(无蔗糖) +胶囊剂：每粒重0.45g +片剂：每片重0.5g。 +【参考文献】[1]董晓晖，安芸，张乐青，等.稳心颗粒及合 +剂对豚鼠急性心肌缺血所致心律失常的影响.辽宁中医药大学学报，2007,9(6):182-183. +[2]孙小霞，兰燕平，刘峰，等.稳心颗粒对急性心肌缺血的左心室电生理特性的影响.陕西中医学院学报，2007,30(3):51-53. +[3]刘明鑫，权力，连志明.步长稳心颗粒对心力衰竭兔心室肌电生理特性的影响.中国心脏起搏与心电生理杂志，2012,26(6):543. +[4]周奋，胡申江，牟芸.稳心颗粒对异丙肾上腺素诱导心功能不全大鼠的影响.中国中药杂志，2007,32(16):1676. +[5]刘爱东，代娜，王秀华.稳心颗粒对慢性心力衰竭大鼠血浆内皮素及心肌细胞结构的影响.心脏杂志，2007,19(4):424-427. +[6]刘爱东，王秀华，代娜，等.稳心颗粒对慢性心衰大鼠血流动力学及血管紧张素Ⅱ的影响.中医杂志，2007,48(1):31. +[7]王多，刘全.稳心颗粒剂在大鼠心肌缺血再灌注损伤时对心肌细胞的影响.中国老年学杂志，2014,34(5):2820. +[8]王国钦，金伟，漆满英.稳心颗粒对大鼠心肌肥厚的影响及作用机制研究.中西医结合心脑血管病杂志，2011,9(4):462. +参麦注射液 +ShenmaiZhusheye +【药物组成】红参、麦冬。 +【功能与主治】益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症；能提高肿瘤病人的免疫功能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副作用。 +【方解】红参甘温益气，固脱复脉为君药。麦冬甘寒滋阴生津为臣药。二药为伍，相得益彰，共奏益气固脱，养阴生津复脉之功用。 +【临床应用】 +1.厥脱元气大虚，阴液耗竭，真气欲脱而致。症见突然面色苍白，口唇青紫，汗出肢冷，呼吸微弱，口干舌燥，脉细数或微细欲绝；各种原因引起的休克见上述证候者。 +2.胸痹因心气不足、心阴亏耗引起的心脉失养，胸阳失于舒展。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，心烦，少寐，倦怠懒言，面色胱白，舌红，少苔，脉细数；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.心悸因心气亏耗，心阴受损而致心中悸动不安，气短，自汗，胸闷，心烦不寐，耳鸣，口干，烘热，舌红，脉细数；病毒性心肌炎、其他原因引起的心律失常见上述证候者。 +4.喘证因气阴两虚所致。症见喘息，短促无力，语声低微，自汗心悸，心烦不寐，口干舌燥，舌淡红，脉细 +数；慢性肺心病见上述证候者。 +5.气阴两虚证因气虚阴亏所致头晕，心悸，倦怠乏力，失眠，心烦，口干舌燥，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红，脉细数；慢性粒细胞减少症见上述证候者。 +此外，本品尚有用于治疗各种原因引起的心力衰竭、肺癌，减轻恶性肿瘤患者化疗、放疗副作用的报道。 +【药理毒理】本品有抗休克、抗心力衰竭、抗缺血再灌注损伤、抗炎和抗肿瘤等作用。 +1.抗休克本品静脉注射，能升高内毒素休克大鼠血压[。 +2.抗心力衰竭本品能减慢离体豚鼠心脏的心率、增加心肌收缩力和冠脉流量。本品腹腔注射能改善缩窄腹主动脉方法致心衰大鼠左室舒缩功能，降低血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)含量。 +3.抗缺血再灌注损伤本品静脉给药，增加低血容量性休克致缺血再灌注损伤家兔SOD活力，促进NO产生；降低急性心肌缺血再灌注损伤大鼠心律失常的发生率，缩短心律失常持续时间，升高心肌SOD活力，降低心肌MDA含量，升高心肌Na*,K*-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性，保护心肌超微结构；清除肝缺血再灌注损伤大鼠氧自由基，保护肝细胞的结构和功能；降低肾缺血再灌注损伤家兔肾MDA和Na*含量，增加SOD活性，减轻肾脏坏死2。本品腹腔注射，能增加大脑中动脉结扎再灌注大鼠局部脑血流量，抑制氧自由基的生成，抗脂质过氧化；减轻脑缺血再灌注老龄大鼠脑组织损伤，增加下丘脑NE和脑组织NO含量，降低下丘脑DA水平；还可降低脑组织神经肽Y(NPY)含量，改善单胺类神经递质紊乱，防治脑缺血再灌注致心肌损伤。 +4.抗炎与免疫调节本品腹腔注射，可升高LPS致小鼠全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能失常综合征(MODS)动物体温及外周血白细胞数，改善小鼠低血糖状态和减轻各脏器病理改变，降低血浆内毒素和TNF-a水平[16];本品对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤有保护作用，抑制促炎因子表达，调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡。将本品加入到腹透析液中，可增加大鼠腹腔中C3b和IgG、IgM、IgA的含量。 +5.抗肿瘤本品静脉给药，对小鼠SiLewis肺癌自发肺转移灶有抑制作用，延长艾氏腹水瘤(EAC)、L1210腹水型小鼠的生存期；本品与阿霉素联用，能增强阿霉素对小鼠S₁m的抗肿瘤作用，减少阿霉素对小 +鼠造血功能和肝脏的损害，与环磷酰胺、5-氟尿嘧啶联用，EAC荷瘤小鼠的生存期较单用化疗药物延长[19]。本品还能通过减少人胃癌细胞SGC-790、小鼠肉瘤Si中PCNA和bFGF基因的表达，抑制肿瘤组织中的微血管密度。本品还对白血病细胞k562/Adr多药抗药性有逆转作用。 +6.其他本品可改善脑出血大鼠神经功能缺陷症状，减轻脑水肿，减少迟发性神经细胞损伤[29];对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后学习和记忆能力有改善作用。本品能改善家兔缺血再灌注时肠系膜微循环障碍。对四氯化碳所致的大鼠肝脏损伤有保护作用，能抑制肝细胞中胶原纤维增生，降低PVP[26]。本品对体外培养的家兔软骨细胞，可促进其合成代谢，减少分解代谢 +7.毒理小鼠静脉注射的LD为23.42g/kg²8]。 +【不良反应】据文献报道，参麦注射液可致过敏性休克、腹痛甚至心脏性猝死[2]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含有皂苷，不宜与其他药物同时滴注。 +2.使用单品时，应结合原发病治疗，采用综合疗法。 +3.抢救危急重症每日用量不宜低于200ml,剂量太 +小可能影响疗效。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射，一次2～4ml,一日1次。静脉滴注，一次10～60ml(用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用);或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)5ml(3)10ml +(4)20ml(5)50ml(6)100ml +【参考文献】[1]柳志红，程显声.参麦注射液对充血性心力衰竭的疗效观察.中西医结合杂志，1998,18(4):212. +[2]陆志华，禹敏玉.参麦注射液治疗心力衰竭伴低血压24例.中西医结合实用临床急救，1996,4(5):213. +[3]胡有志，艾陵，石杰.参麦注射液治疗充血性心力衰竭临床观察.湖北中医杂志，1995,17(3):29. +[4]黄挺，陈震，刘鲁明.参脉注射液抗Lewis肺癌作用及机制研究.中国现代应用药学，2000,17(1):6. +[5]钱华，林胜友，刘鲁明.参麦注射液对肿瘤化疗的减毒作用.浙江中医学院学报，1995,19(2):32. +[6]秦彩玲，刘婷，张毅，等.参麦注射液抗大鼠内毒素休克药效学和药动学探讨.中国实验方剂学杂志，2000,6(3):22. +[7]朱长清，陈怡，归茜，等.参麦注射液对离体豚鼠心率、心肌收缩力、冠脉流量的影响.医学临床研究，2006,23(8):1193. +[8]张善堂，王钦茂，陈礼明，等.参麦注射液对实验性心力衰竭大鼠左室舒缩性能及血浆AngⅡ、ET和ANP的影响.中西医结合急救杂志，2001,8(1):21. +[9]韩丽莎，马玉亭.参麦注射液对缺血再灌注兔的保护作用.中国病理生理杂志，2000,16(7):663. +[10]李丽，黄启福.参麦注射液对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的影响.中国病理生理杂志，2001,17(8):814. +[11]贺德，曹建华，李春，等.参麦注射液抗肝缺血再灌注损伤的研究.中国中西医结合外科杂志，1999,5(2):78. +[12]余喜讯，李莉华，冯志强，等.参麦注射液对兔缺血再灌流性肾损伤的预防作用研究.泸州医学院学报，2000,23(5):348. +[13]陈前芬，田鹤郁，杨卫东，等.参麦注射液对局灶性脑缺血再灌注局部脑血流和脂质过氧化的影响.中国病理生理杂志，1996,12(4):440. +[14]李建生，李建国，赵君玫，等.川芎嗪和参麦注射液对老龄大鼠脑缺血再灌注多器官损伤的作用.中国中西医结合急救杂志，2000,7(5):289. +[15]李建生，闫新慧，赵君玫，等.川芎嗪和参麦注射液对老龄大鼠脑缺血再灌注心肌损伤的保护作用.中国急救医学，2001,21(3):134. +[16]魏育林，李亚俊，刘轩，等.参麦注射液对内毒素所致小鼠全身炎症反应综合征和多器官功能失常综合征保护作用的实验研究.中国中西医结合杂志，2001,21(1):47. +[17]黄翠萍，杨和平，张珍祥.参麦注射液对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤防护机制探讨.中华结核和呼吸杂志，2005,28(1):67. +[18]阳晓.参麦注射液对腹腔免疫防御机制的影响.中国中医药科技，1995,2(3):23. +[19]钱华，刘鲁明，林胜友，等.参麦注射液对肿瘤化疗增效作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，1999,5(3):38. +[20]徐莉，丁志山，魏颖慧，等.参麦注射液对胃癌中bFGF、PCNA基因表达的影响.中成药，2006,28(4):530. +[21]谢勇，王建宾.参麦注射液对白血病细胞多药抗药性逆转作用的实验研究.大同医学专科学校学报，2005,(2):3. +[22]王恰如，王雷芳，沈海平.三七总皂苷与参麦注射液对大鼠脑出血后脑水肿、行为学变化的影响.中国老年学杂志，2011, +31:288. +[23]何泽云，李晓峰，屈波.参麦注射液对大鼠脑出血后迟发性神经细胞损伤的保护作用.中国中药杂志，2005,30(7):526. +[24]乔立兴，蒋犁，贾瑞喆.参麦注射液对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后学习及记忆能力的改善作用.东南大学学报(医学版),2007,26(2):90. +[25]焦勇钢，孙银平.参麦注射液对家兔缺血再灌注损伤肠微循环的保护作用.新乡医学院学报，2005,22(3):213. +[26]贺德，彭翔，甄作均，等.参麦注射液预防大鼠化学性肝硬化作用及机制.中国现代医学杂志，2005,15(19):2929. +[27]郭玉海，林定坤，王昭佩，等.参麦注射液对体外培养软骨细胞增殖的影响.广东医学，2006,27(4):476. +[28]邢蜀林.参麦注射液抗心律失常作用及毒性研究.中药通报，1987,12(2):48. +[29]张南，李昌煜.参麦注射液致71例不良反应文献分析.中国现代药物应用，2009,3(5):1-2. +[30]白在贤.参麦注射液致12例过敏性休克分析.疾病监测与控制杂志，2009,3(10):611-612. +[31]张秀琴，石淑贞，薛金红.参麦注射液导致腹痛1例.潍坊医学院学报，2006,28(5):392. +[32]杨当鑫，司法启.硝酸甘油与参麦注射液合用致心脏性猝死1例.中国医院药学杂志，2009,29(17):1508. +宁心宝胶囊 +NingxinbaoJiaonang +【药物组成】虫草头孢菌粉。 +【功能与主治】本品有提高心率，改善窦房结、房室传导功能作用。用于房室传导阻滞、缓慢型心律失常。 +【方解】冬虫夏草，归肺肾经，具有补肾益肺，固本秘精之功效。本品系由虫草头孢菌丝体发酵而成，具有温肾填精，补气益血功效，可用于心肾阳虚，精血不足之心悸，气短。 +【临床应用】心悸由心肾阳虚，精血不足所致。症见心中动悸，胸闷气短，动则尤甚，倦怠乏力，神疲懒言，体虚易汗，食欲不振，舌质淡，苔薄白，脉虚缓或结代；房室传导阻滞、缓慢型心律失常见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心肾阳虚兼有气滞、血瘀、痰浊者，应配合其他药物治疗。 +2.保持心情愉快，情绪稳定，劳逸适度。 +3.忌烟酒、浓茶及刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +冠心生脉口服液(丸) +GuanxinShengmaiKoufuye(Wan) +【药物组成】人参、麦冬、五味子(醋炙)、丹参、赤芍、郁金、三七粉。 +【功能与主治】益气生津，活血通脉。用于气阴不足，心脉瘀阻所致的心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代。 +【方解】方中人参大补元气，养阴生津，安神定悸 +用为君药。麦冬养阴生津，清心除烦；五味子生津敛汗，宁心安神合为臣药。丹参、郁金凉血活血，清心安神；赤芍、三七活血祛瘀，通脉止痛，共为佐药。全方配伍，共奏益气生津，活血通脉之功。 +【临床应用】 +1.心悸因气阴不足，心脉瘀阻，心失所养所致。症见心悸，气短，胸闷不舒，自汗，乏力，咽干，虚烦，舌淡黯或有瘀斑，苔少，脉虚结代；心律失常见上述证候者。 +2.胸痹由气阴不足，心脉瘀阻所致。症见胸痛时作，胸闷气短，心悸，烦躁，倦怠乏力，自汗，口干，舌淡黯或有瘀斑，少苔，脉虚细或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.切忌气恼劳累过度。 +3.服药期间如有口干苦咽痛者，可服少量清火药或停药数日，即可解除。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10～20ml,一日2次。丸剂：口服。一次1～2丸，一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +丸剂：每丸重6g +滋心阴口服液(颗粒、胶囊) +ZixinyinKoufuye(Keli,Jiaonang) +【药物组成】麦冬、北沙参、赤芍、三七。 +【功能与主治】滋养心阴，活血止痛。用于阴虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷胸痛、心悸怔忡、五心烦热、夜眠不安、舌红少苔；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中麦冬味甘性凉，长于滋养心阴，清心润肺，为君药。北沙参养胃生津，与麦冬相须为用，为臣药。赤芍清热凉血、活血化瘀，助君药散血分瘀热；三七活血散瘀止痛，二者共为佐药。诸药合用，共奏滋养心阴，活血止痛之效。 +【临床应用】胸痹因心阴亏虚，心血瘀阻所致。症见胸闷不舒，胸前区刺痛，心悸怔忡，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，有报道本品尚可用于治疗病毒性心肌炎、慢性心力衰竭。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.心绞痛持续发作者应及时救治。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日3次。颗粒剂：口服。一次6g,一日3次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装6g +胶囊剂：每粒装0.35g +【参考文献】[1]吴凯.补心气、滋心阴口服液扩大验证3052例总结.中国中医急症，1993,2(6):246. +参松养心胶囊 +ShensongYangxinJiaonang +【药物组成】人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁(炒)、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨。 +【功能与主治】益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证。症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言。 +【方解】方中人参、麦冬、南五味子益气养阴，为君药。山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神；丹参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀，通络止痛，共为臣药。佐以黄连清心安神，龙骨重镇安神，甘松理气开郁。诸药合用，共奏益气养阴，活血通络，清心安神之功。 +【临床应用】 +1.心悸由气阴两虚，心络瘀阻所致。症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代；冠心病室性早搏见上述证候者。 +2.胸痹由气阴两虚，心络瘀阻所致。症见胸闷不舒，阵发胸痛，心悸，气短，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，盗汗，舌质黯少苔或有瘀点，脉细弱；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，参松养心胶囊还有用于治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道[1.2]。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗心律失常作用。 +1.抗心肌缺血本品能对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血心电图的变化，抑制磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌细胞生成素(MyoG)的升高，提高血清SOD活性、降低MDA含量，减轻心肌缺血损伤3。 +2.抗心肌损伤本品可减少腹腔接种嗜鼠心肌柯 +萨奇B3病毒(CVB3)致病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡[。 +3.抗心律失常本品可延迟氯化钡所致兔室性心律失常出现时间，缩短室性心律失常持续时间，减少室早、室速的发生率。本品可改善冠状动脉结扎大鼠室间隔舒张末期厚度、左室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期左室内径，延长动作电位，减少心肌缺血后心律失常的发生[。还可提高心肌缺血大鼠室颤发生阈值，抑制心肌重构。本品能提高成年中华小型猪的窦性心率并缩短窦房传导时间、窦房结恢复时间以及房室传导时间。 +【不良反应】个别患者服药期间可出现胃胀。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.应注意配合原发性疾病的治疗。 +2.在治疗期间心绞痛持续发作者应及时就诊。3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]孙传岐，刘跃文.参松养心胶囊治疗高脂血症65例临床观察.白求恩军医学院学报，2006,4(4):214. +[2]杨汝良.参松养心胶囊治疗神经衰弱综合征56例辨治分析.临床合理用药，2009,2(4):67. +[3]陈汉想，郭秋慧，刘立，等.参松养心胶囊预防垂体后叶素致实验性大鼠急性心肌缺血的研究.中国医院药学杂志，2007,27(11):1520. +[4]刘旭杰，柳德学.参松养心胶囊对病毒性心肌炎小鼠模型心肌细胞凋亡及其调控基因的影响.中医研究，2010,23(9):21. +[5]黄雪元，廖德宁.参松养心胶囊对兔实验性室性心律失常的预防作用.临床合理用药，2008,1(1):14. +[6]柴松波，王硕仁，姚立芳.参松养心胶囊对大鼠心梗后心室重构及其离体心脏动作电位影响的研究.北京中医药，2009,28(12):967. +[7]柴松波，王硕仁，姚立芳.参松养心胶囊对大鼠心梗后心肌重构和室颤阈值影响的研究.中国中药杂志，2009,34(16):2101. +[8]金振一，龚箐，浦介.参松养心胶囊对中华小型猪心脏电生理的影响.中成药，2009,31(3):471. +心元胶囊 +XinyuanJiaonang +【药物组成】制何首乌、丹参、地黄等。 +【功能与主治】滋肾养心，活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻证，症见胸闷不适、胸部刺痛或绞痛、胸痛彻背、固定不移、入夜更甚、心悸盗汗、心烦不寐、腰 +酸膝软、耳鸣头晕；冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血 +症见上述证候者。 +【方解】方中何首乌养血滋阴，益精生髓；丹参化瘀止痛，清心安神；地黄养阴生津，与方中诸药配伍，共奏滋肾养心，活血化瘀之功。 +【临床应用】 +1.胸痹由于心肾阴虚、心血瘀阻所致。症见胸闷不适，胸部刺痛或绞痛，或胸痛彻背，固定不移，入夜更甚，心悸，盗汗，心烦不寐，腰酸膝软，耳鸣，头晕，舌质紫黯，脉沉细涩；冠心病稳定型心绞痛见上述证候者。 +2.高脂血症由于心肾阴虚、血脉瘀阻所致。症见头晕目眩，耳鸣，腰酸膝软，心悸，盗汗，心烦不寐，舌质紫黯，脉沉细涩。 +此外，心元胶囊还有用于治疗病毒性心肌炎后遗症、慢性肺心病、慢性心衰伴自主神经功能紊乱和缺血性脑血管病的报道。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、改善心脏功能、改善微循环、抗疲劳、耐缺氧及镇静等作用。 +1.抗心肌缺血本品可增加冠状动脉阻断致心肌缺血犬冠脉流量，增加心输出量，缩小缺血心肌组织的范围[5·6];对垂体后叶激素所致大鼠、家兔急性心肌缺血的心电图变化有拮抗作用。 +2.改善心脏功能本品可改善DOCA硅胶管皮下 +埋入法致心衰大鼠心脏功能和增强心肌收缩力”。 +3.改善微循环本品对局部滴加肾上腺素造成的 +大鼠肠系膜微循环障碍有改善作用。 +4.降血脂、抗动脉粥样硬化本品掺入饲料给药，可降低高脂血症大白兔三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和载脂蛋白A₁、Bm的水平，并可减轻高脂血症大白兔动脉粥样硬化斑块。 +5.抗疲劳、耐缺氧本品对减压缺氧、KCN中毒性缺氧小鼠有保护作用；还可增强小鼠游泳耐力10]。 +6.镇静本品可抑制小鼠的自发活动，延长异戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间，与异戊巴比妥钠具有协同作用[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，见气促、汗出、面色 +苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]汪超，周兰.心元胶囊治疗病毒性心肌炎后遗症临床观察.中国中医急症，2004,13(12):795. +[2]王娅.心元胶囊治疗慢性肺心病60例疗效观察.中国中医急症，2004,13(4):203. +[3]杨启才，姜荣泸.心元胶囊治疗慢性心衰患者自主神经功能紊乱临床观察.中国中医急症，2005,14(5):409. +[4]周茂平.心元胶囊治疗缺血性脑血管疾病69例临床观察.中国中医急症，2006,15(2):120. +[5]范引科，李雅.益心通对实验犬心肌缺血及血流动力学的影响.陕西中医，2007,28(9):1263. +[6]尹华虎，王玲，方国璋，等.心元对狗心肌缺血的改善作用研究.中国实验方剂学杂志，1998,4(2):9. +[7]方国璋，王红星，尹华虎，等.心元胶囊抗心衰作用的实验研究.中国中医急症，2002,11(3):208. +[8]方国璋，王红星，魏岚，等.心元胶囊对大鼠肠系膜微循环的作用.中国中医急症，2002,11(4):287. +[9]方国璋，王玲，王红星，等.心元对动物高脂血症和动脉粥样硬化治疗作用的实验研究.中国中医药科技，1997,4(5):295. +[10]王红星，方国璋.心元胶囊对不同原因所致的组织缺氧的保护和镇静作用.中国中医急症，2002,11(5):383. +胃尔康片 +Wei'erkangPian +【药物组成】党参、天花粉、乌梅、木香、五味子、山楂、马钱子粉。 +【功能与主治】益气养阴，和胃通络。用于脾胃气阴虚所致的胃脘灼痛，嘈杂嗳气，口干纳少，舌红少苔，脉细；慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中党参补脾养胃，补气生津，为君药。天花粉、乌梅、五味子养阴生津，增强君药之效，为臣药。木香行气止痛，山楂活血消滞，马钱子通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴、和胃通络之功。 +【临床应用】 +1.胃痛由脾胃气阴亏损，胃络失养所致。症见胃脘隐痛，嘈杂似饥或饥不欲食，嗳气，口干纳少，舌红少苔，脉细；慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.嘈杂由脾胃气阴两虚所致。症见嘈杂，纳差，乏力，口干纳少，舌红少苔，脉细；慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有促进胃肠动力、抗慢性萎缩 +性胃炎的作用。 +1.促进胃肠动力本品可兴奋犬胃、肠电活性，缩短峰电的周期时程，增强慢波电活动振幅。 +2.抗慢性萎缩性胃溃疡本品可以促进慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜腺体再生，减少炎性细胞浸润。 +【不良反应】偶可见荨麻疹，心动过缓，胃酸增多。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.使用期间如出现头晕、头痛、恶心、抽搐反应，应立即停药，妥善救治。 +2.不宜多服、久服。 +3.肝、肾功能不全，过敏体质，高血压患者，老年患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3片，第一周每日4次，第二周起每日3次，疗程8周。 +【规格】每片重0.32g +【参考文献】[1]李春越，施新献，周绍娟，等.胃尔康治疗慢性萎缩性胃炎的临床及实验研究.中国中西医结合杂志，1995,15(1):21. +养心生脉颗粒 +YangxinShengmaiKeli +【药物组成】人参、麦冬、丹参、五味子、龙眼肉、枸杞子、赤芍、牛膝、郁金、木香、佛手、茯苓、泽泻、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，活血祛瘀。用于气虚阴亏血瘀所致的胸痹心痛，症见胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力，口干咽燥；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】本品以生脉散为基础方，方中人参甘温，补气生津，麦冬甘寒，养阴清热，五味子酸温，敛阴生津，三药合用益气养阴、生津止渴，共为君药。丹参、赤芍活血祛瘀，川牛膝活血通经，共为臣药。龙眼肉、枸杞子养血益精，茯苓、泽泻补气健脾，郁金、木香、佛手理气解郁，共为佐药。甘草补益心气并调和诸药，为使药。全方共奏益气养阴，活血理气之功。 +【临床应用】胸痹心痛多因气虚阴亏血瘀所致。症见胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力，口干咽燥；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗小儿病毒性心肌炎的报道。 +【不良反应】个别患者服药后出现口干咽燥、食欲不振、上腹不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。温开 +水冲服。 +【规格】每袋装14g +【参考文献】[1]庄玲伶，李慧景.养心生脉颗粒治疗小儿病毒性心肌炎50例.吉林中医药，2006,26(12):39. +(五)化瘀消瘤 +阿魏化痞膏 +AweiHuapiGao +【药物组成】阿魏、使君子、蓖麻子、木鳖子、穿山甲、蜣螂、莪术、三棱、血竭、当归、乳香、没药、生川乌、生草乌、雄黄、樟脑、肉桂、大蒜、白芷、芦荟、胡黄连、大黄、厚朴、香附。 +【功能与主治】化痞消积。用于气滞血凝，撤瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。 +【方解】方中用阿魏、使君子、蓖麻子、木鳖子、穿山甲、蜣螂、莪术、三棱、血竭、当归、乳香、没药软坚散结、活血化瘀。其中阿魏、使君子、蓖麻子化痞消积；木鳖子散结消肿；穿山甲、蜣螂、莪术、三棱、血竭、当归、乳香、没药活血化瘀，消肿止痛。用生川乌、生草乌、雄黄、樟脑、肉桂、大蒜、白芷祛湿消肿，温经止痛。其中川乌、草乌散寒止痛；雄黄燥湿祛痰；樟脑除湿散寒止痛；肉桂温通血脉，散寒止痛；大蒜温阳利水；白芷散寒祛湿，消肿止痛。用芦荟、胡黄连、大黄清热解毒，破瘀消积。其中芦荟清热化积；胡黄连清热燥湿；大黄泻火解毒，活血化瘀。用厚朴、香附行气消痞，散瘀止痛。其中厚朴燥湿消痰，下气除满；香附解郁止痛。诸药合用，共收化痞消积之功。 +【临床应用】积聚气机郁滞，瘀血内结所致。症见腹内有结块，固定不移，或胀或痛，面黯消瘦，体倦乏力，饮食减少，时有寒热，女子或经闭不行，舌青紫有瘀点，脉弦滑或细涩；慢性肝病、肝脾肿大见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.皮肤破溃及皮肤过敏者不宜贴敷。 +【用法与用量】外用，加温软化，贴于脐上或患处。【规格】每张净重(1)6g(2)12g +肝复乐片 +GanfulePian +【药物组成】党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、 +黄芪、茯苓、慧苡仁、桃仁、土鳖虫、大黄、郁金、苏木、牡蛎、半枝莲、败酱草、陈皮、香附(制)、沉香、木通、茵陈、柴胡。 +【功能与主治】健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适用于以肝郁脾虚为主证的原发性肝癌。 +【方解】方中党参健脾益气；醋制鳖甲入肝，软坚散结；重楼入肝经，清热解毒，消肿止痛，共为君药。白术、黄芪补脾益胃；茯苓、薏苡仁健脾利湿，助党参益脾胃之气；桃仁、土鳖虫、大黄、郁金、苏木活血破瘀，合牡蛎助鳖甲软坚散结之功；半枝莲、败酱草清热解毒，散瘀止痛，以加强重楼解毒之效，共为臣药。陈皮、香附、沉香理气健脾，疏肝和胃；木通、茵陈清热利湿，共为佐药。柴胡入肝、胆经，疏肝解郁，载药达肝，为使药。诸药合用，共奏健脾理气，化瘀软坚，清热解毒之功。 +【临床应用】原发性肝癌因肝郁脾虚所致。症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干，舌淡黯，苔薄白，脉弦细15]。 +【药理毒理】本品有保肝、抗肿瘤等作用。 +1.保肝本品对AAP、四氯化碳、D-半乳糖胺致肝损伤小鼠及免疫性肝损伤小鼠有保护作用。还对实验性肝硬化大鼠模型有保护作用。 +2.抗肿瘤本品对小鼠移植性肿瘤有不同程度的抑制作用，对小鼠乳腺癌MA737的抑制率为60.8%本品能提高移植性S,荷瘤小鼠IL-2水平，降低异常升高的TNF-a;提高荷瘤小鼠NK细胞的活性并诱导干扰素产生。 +3.其他本品可提高小鼠溶血素抗体含量，提高E-RFC的形成率，提高巨噬细胞的吞噬功能。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食肥甘厚味食物。 +【用法与用量】口服。一次10片(糖衣片)或6片(薄膜衣片),一日3次。Ⅱ期原发性肝癌疗程2个月，Ⅲ期患者疗程1个月，或遵医嘱。 +【规格】每片重(1)0.3g(糖衣片)(2)0.5g(薄膜衣片) +【参考文献】[1]王勇.肝复乐治疗原发性肝癌20例临床观察.中华中西医杂志，2001,2(2):116. +[2]黄立中，曾松林，蒋益兰，等.肝复乐片治疗原发性肝癌31例疗效观察.湖南中医杂志，1997,13(1):4. +[3]张逸群，曾继泽，何年馨.中药肝复乐配合介入治疗晚期肝癌疗效观察.中国肿瘤临床与康复，1998,5(4):76. +[4]张逸群.肝复乐配合介入疗法治疗晚期肝癌疗效分析.中医杂志，1998,39(10):601, +[5]高继良.肝复乐方剂治疗晚期原发性肝癌的前瞻性、随机对照临床研究.中国中药杂志，2014,39(12):2367-2369. +[6]肝复乐片新药申报资料. +[7]徐琳本，陈莉萍，陈立峰，等.肝复乐对D-半乳糖胺所致小鼠肝损伤的影响，中药新药与临床药理，2000,11(6):343. +[8]陈立峰，徐琳本，陈莉萍.肝复乐对实验性肝硬化大鼠模型的保护作用.中药药理与临床，2000,16(6):31. +[9]王勇.肝复乐治疗原发性肝癌20例临床观察.中华中西医杂志，2001,2(2):116. +[10]蒋时红，李成海，王雪萍，等.益肝化毒胶囊对Si荷瘤小鼠IL-2、TNF-a的影响.中医研究，2004.17(6):16. +[11]肝复乐片新药申报资料. +槐耳颗粒 +Huai'erKeli +【药物组成】槐耳菌质。 +【功能与主治】扶正固本，活血消癥。适用于不宜手术和化疗的正气虚弱，瘀血阻滞型原发性肝癌的辅助治疗，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力的作用。 +【方解】槐耳味苦辛，性平，无毒。“能破血，益力”(《药性论》)。有益气化瘀之功，补气不留瘀，破血不伤气，从而达到扶正固本，活血消撤，标本兼治的功效。 +【临床应用】原发性肝癌因气虚血瘀所致。症见腹部肿块，腹胀腹痛，食欲不振，面色黧黑，肌肤甲错，舌淡黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦细。本品尚可联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌。 +此外，临床有用本品治疗肺癌、大肠癌的报道 +【药理毒理】抗肿瘤本品能降低化疗药物阿霉素(ADM)对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/A的IC,增加耐药细胞内ADM浓度，低毒剂量和非细胞毒性剂量的槐耳颗粒使MCF-7/A细胞的耐药基因MDR1表达水平下调。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日3次。1个月 +为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋装20g +【参考文献】[1]杜更全，董志强.槐耳颗粒联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效观察，中国医药指南，2012,21(10):446-447. +[2]吴晖.槐耳颗粒联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌96例.中国药业，2014,(23):16-18. +[3]王红梅，刘士欣，廖国清，等.槐耳颗粒联合多西他赛治疗老年非小细胞肺癌的临床研究.中国医院用药评价与分析.2011 +11(4):356-358. +[4]钱军，张立功，贾建光，等.槐耳颗粒联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的临床观察.中国普外基础与临床杂志，2012,19(4):429-432. +[5]张玉宝，张国强，王劲松，等.槐耳颗粒在乳腺癌综合治疗中的作用及其机制.中国肿瘤临床与康复，2004,11(6):512. +软坚口服液 +RuanjianKoufuye +【药物组成】白附子(制)、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪。 +【功能与主治】化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚患者的辅助治疗。可配合化疗介入方法提高疗效。 +【方解】方中重用白附子、三棱散结止痛，破血消癥，行气止痛，共为君药。重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇清热解毒；延胡索、益母草活血行气止痛，共为臣药。人参、黄芪二药益气生血扶正固本，为佐药。诸药合用，共奏化瘀软坚，解毒，益气之功。 +【临床应用】原发性肝癌因瘀毒气虚所致。症见腹部肿块，胁肋疼痛，纳呆，腹胀，神疲乏力，面色萎黄，舌淡黯，或舌体淡胖，边有齿痕，苔白或薄黄，脉弦细或细涩。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤和提高免疫功能的作用。 +1.抗肿瘤本品对小鼠移植肉瘤、移植性腹水癌有抑制作用。体外对人胃癌细胞的抑制率为55.46%,对人肝癌细胞的抑制率为66.91%。 +2.提高免疫功能本品可提高荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、溶血素抗体形成及脾、胸腺指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +2.本品含山豆根，有一定毒性，应在医生指导下使用.不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次，摇匀后服用；或遵医嘱。30～60天为一疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]软坚口服液新药申报资料. +康莱特注射液 +KanglaiteZhusheye +【药物组成】注射用薏苡仁油、注射用大豆磷脂。 +【功能与主治】益气养阴，消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。 +【方解】本品为现代工艺提取的慧苡仁油的注射剂，慧苡仁具有健脾渗湿，消癥散结的功能。 +【临床应用】 +1.原发性肺癌因气阴两虚，痰毒内蕴所致。症见咳嗽，咯痰，或痰中带血，胸闷胸痛，低热，乏力，纳差，气短，舌质淡红，苔白或白腻，脉细或细数12。 +2.原发性肝癌因气阴两虚，脾虚湿困，瘀浊内结所致。症见腹部包块，上腹胀满，形体消瘦，疲乏无力，食少，便溏，舌淡或舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或滑细。 +3.放化疗毒副作用因放化疗所致气阴两虚证，症见神疲乏力，少气懒言，恶心纳差，舌淡，脉细[。 +4.癌性疼痛疼痛性质以钝痛为主，伴神疲倦怠，舌体胖大或有齿痕，脉滑或弦细。 +5.恶病质肿瘤晚期，气阴两虚。症见形体消瘦，疲乏无力，少气懒言，气短，纳差，便溏，舌淡，脉细弱·10。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤等作用。 +1.抗肿瘤本品对Lewis肺癌、B16黑色素瘤肺转移、W256癌肉瘤、人体肝癌(QGY)异种动物裸鼠模型4种动物移植性肿瘤均有抑制作用；本品还可降低乳腺癌细胞MUCI黏蛋白表达，抑制肿瘤细胞的转移12)。本品体外对人胰腺癌8988细胞、A549细胞、HL60细胞、K562细胞的生长有抑制作用36。本品能抑制肾癌细胞生长，下调促癌基因Bcl-2的表达，上调抑癌生长基因P53表达，诱导癌细胞凋亡；还可抑制肝癌Bel-7404细胞增殖并诱导其凋亡[i8]。 +2.调节免疫本品可影响Lewis肺癌小鼠外周血中TNF-a、IL-1、IL-6的活性，对机体的免疫器官及免疫功能具有保护作用。本品能提高晚期大肠癌患者外周血NK细胞活性0。 +3.其他本品能抑制新生血管生成21。 +【不良反应】文献报道，偶见皮疹2),个别出现剥脱性皮炎[2及疼痛性休克。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品对周围血管有刺激作用，首次使用时滴注速度应缓慢，开始10分钟滴速应为20滴/分，20分钟后可持续增加，30分钟后可控制在40～60滴/分。 +2.本品可能引起血脂增高，高脂血症者慎用，应密 +切观察血脂变化。 +3.本品不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良 +反应。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】缓慢静脉滴注200ml,一日1次。21天为一疗程，间隔3～5天后可进行下一疗程。联合放、化疗时，可酌减剂量。首次使用，滴注速度应缓慢，开始10分钟滴速应为20滴/分钟，20分钟后可持续增加，30分钟后可控制在40～60滴/分钟。 +【规格】100ml:10g +【参考文献】[1]车曙华，罗超，刘瑛，等.康莱特注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.肿瘤药学，2012,2(4):286-289. +[2]王晓青，王大中.康莱特注射液联合长春瑞滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.辽宁中医药大学学报，2014,16(1):177-179. +[3]李颖，赵兴敏，徐洪亮，等.康莱特注射液配合化疗对肝癌的治疗效果及免疫细胞活性的影响.现代生物医学进展，2014,14(11):2103-2106. +[4]杨涛，曹建民.许健.TACE联合康莱特注射液动静脉注射治疗原发性肝癌临床分析.辽宁医学杂志，2013,27(5):249-251. +[5]赵俊英.康莱特注射液对老年非小细胞肺癌放疗的增效减毒作用.中国老年学杂志，2011,31(23):4700-4701. +[6]漆辉雄，杜珂.康莱特注射液治疗晚期癌症患者癌性疼痛的临床观察.现代中西医结合杂志，2012,21(24):2665-2666. +[7]胡敏，魏友英.康莱特注射液治疗晚期肺癌疼痛的疗效观察.数理医药学杂志，2012,25(2):230-231. +[8]姜军.康莱特注射液治疗晚期癌症恶病质37例临床观察.青海医药杂志，2001,31(9):16. +[9]黄曙，周月芬，胡喜兰.康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质的临床观察.中国中西医结合脾胃杂志，1999,7(1):27. +[10]史恩红，徐梦，王娜，等.康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察.中国实用医药，2015,10(6):52-54. +[11]李炳生，陈秀华，任文龙，等.康莱特注射液的抗肿瘤作用.中国医药工业杂志，1998,29(10):456. +[12]孙丽亚，张立新，李春海，等.康莱特注射乳剂对MUCI黏蛋白表达的影响及其生物学意义.实用肿瘤杂志，1999,14(6):380. +[13]鲍英，夏璐，姜华，等.康莱特诱导人胰腺癌细胞凋亡的实验研究.上海医学，2004,27(6):421. +[14]李瑛，石廷章，魏秀芳，等.康莱特诱导HL60细胞凋亡的实验研究.实用癌症杂志，2001,16(1):9. +[15]李瑛，石廷章.康莱特诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究.中国肿瘤临床，2002,29(12):869. +[16]杨骅，王平，郑树，等.康莱特抗肿瘤的研究论文集.杭州：浙江大学出版社，1998,107. +[17]王俊杰，孙新臣，申文江，等.康莱特注射液诱发肾癌细胞凋亡及P53,Bcl-2表达的研究.中国肿瘤临床，1999,(6):439. +[18]李海军，王辉，方全华，等.康莱特注射液诱导肝癌细胞凋亡及其对凋亡蛋白procaspase-3和caspase9表达的影响.肿瘤，2010,30(9):740. +[19]张爱琴，马胜林，孙在典，等.康莱特注射液对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响.浙江中西医结合杂志，2007,17(4):199. +[20]侯冰宗，李绵，刘洪基，等.康莱特注射液对晚期大肠癌患者NK细胞活性、SIL-2R、TNF-a影响的研究.实用肿瘤杂志，1999,14(6):382. +[21]姜晓玲，张良，郭成浩.康莱特注射液对血管生成的影响.肿瘤杂志，2000,20(4):313. +[22]张勇.康莱特导致全身性皮疹1例.药学实践杂志，2004.22(3):170. +[23]郭秋霞，姚美芙，吴瑞芹.康莱特注射液引起剥脱性皮炎1例.护理研究，2006,201(1):181. +[24]房起环，赵小婷，董玉华.静脉滴注康莱特引起疼痛性休克1例.齐鲁护理杂志，2001,7(4):296. +康莱特软胶囊 +KanglaiteRuanjiaonang +【药物组成】注射用薏苡仁油。 +【功能与主治】益气养阴，消癫散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。 +【临床应用】 +1.原发性肺癌因气阴两虚，痰毒内蕴所致。症见咳嗽，咯痰，或痰中带血，胸闷胸痛，低热，乏力，纳差，气短，舌质淡红，苔白或白腻，脉细或细数。 +2.原发性肝癌因气阴两虚，脾虚湿困，瘀浊内结所致。症见腹部包块，上腹胀满，形体消瘦，疲乏无力，食少，便溏，舌淡或舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或滑细。 +3.放化疗毒副作用因放化疗所致气阴两虚，症见 +神疲乏力，少气懒言，恶心纳差，舌淡，脉细。 +4.癌性疼痛疼痛性质以钝痛为主，伴神疲倦怠， +舌体胖大或有齿痕，脉滑或弦细。 +5.恶病质肿瘤晚期，气阴两虚，症见形体消瘦，疲 +乏无力，少气懒言，气短，纳差，便溏，舌淡，脉细弱。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能等 +作用。 +1.抗肿瘤本品能促进Lewis肺癌荷瘤小鼠脾淋 +巴细胞增殖，抑制环磷酰胺引起的S₁荷瘤小鼠白细胞 +降低，可延长S荷瘤小鼠的耐缺氧存活时间。 +2.提高免疫功能本品可增强正常小鼠脾NK细胞活性和促进脾细胞分泌IL-2。 +3.其他本品可延长正常小鼠的强迫游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】本品可能引起血脂增高，高脂血症者慎用，应密切观察血脂变化。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日4次。宜联合放、化疗使用。 +【规格】每粒装0.45g +【参考文献】[1]姚玉龙，陈秀华，任文龙，等.康莱特软胶囊对小鼠的免疫促进作用研究.中药新药与临床药理，2002,13(4):233-235. +化癥回生片 +HuazhengHuishengPian +【药物组成】益母草、桃仁、红花、虻虫、醋三棱、烫水蛭、干漆(煅)、阿魏、醋延胡索、川芎、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、蒲黄炭、苏木、降香、大黄、人工麝香、姜黄、醋香附、炒苦杏仁、紫苏子、盐小茴香、丁香、制吴茱萸、肉桂、高良姜、花椒(炭)、醋艾炭、两头尖、 +人参、当归、白芍、熟地黄、鳖甲胶。 +【功能与主治】消癥化瘀。用于瘀血内阻所致的癥积、妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按。 +【方解】方中益母草、桃仁、红花、虻虫、三棱、水蛭、干漆、阿魏、延胡索、川芎、乳香、没药、五灵脂、蒲黄、苏木、降香、大黄、麝香、姜黄破血逐瘀，消癥散结，调经止痛；香附、苦杏仁、紫苏子理气降气，以助活血；小茴香、丁香、吴茱萸、肉桂、高良姜、花椒温里散寒止痛；艾叶温通经脉，调经止痛；两头尖解毒消肿；人参、当归、白芍、熟地黄、鳖甲胶补气养血，扶正祛邪。诸药合用，共奏消癜化瘀之功。 +【临床应用】 +1.癫瘕积聚因瘀血内阻所致。症见腹内出现肿块，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，肌肤甲错，舌黯紫，或有瘀斑、瘀点，脉沉细或细涩；肝脾肿大见上述证候者。 +2.干血痨因瘀血内阻所致。症见面色晦黯，皮肤粗糙，肌肉消瘦，或有潮热，小腹刺痛，按之有块，经闭不行，舌质淡紫，脉沉细涩。 +3.产后腹痛因瘀血内阻所致。症见小腹疼痛，或有包块，拒按，或恶露淋漓不尽，舌质淡紫，脉沉细涩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有出血倾向者慎用。 +2.忌食辛辣燥热食物。 +3.不可过量、久用。 +【用法与用量】饭前温酒送服。一次5～6片，一日2次。 +消癥益肝片 +XiaozhengYiganPian +【药物组成】蜚蠊(提取物)。 +【功能与主治】破瘀化积，消肿止痛。对于毒瘀内结所致的原发性肝癌，有缓解症状的作用。 +【方解】蜚蠊味咸性寒，“主血瘀癥坚”(《神农本草经》),具有破血逐瘀，消癥止痛的功效，对血瘀毒邪内蕴的肝脏肿瘤有解毒散结作用。 +【临床应用】原发性肝癌因瘀毒内阻所致。症见腹部肿块，腹胀腹痛，口苦咽干，食少，舌紫黯，苔黄腻，脉弦数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】应在医生指导下使用，不可过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。【规格】每片含总氮25mg +增生平片 +ZengshengpingPian +【药物组成】山豆根、拳参、黄药子、北败酱、白鲜皮、夏枯草。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀散结。用于食管和贲门上皮增生之热瘀内结证，症见呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌黯，脉弦滑。 +【方解】方中山豆根苦寒，善清热解毒，利咽消肿，是治疗咽喉肿痛之要药，为君药。拳参苦涩微寒，善清热解毒，凉血消痈，消肿散结；夏枯草苦辛寒，清肝经郁热，化瘀散结，共为臣药。黄药子苦寒，能清热解毒，可化痰散结软坚；北败酱苦平，入肝经，清热解毒，化瘀消痈；白鲜皮入脾胃经，有清热散结之功，三药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、化瘀散结之功。 +【临床应用】 +1.呃逆热瘀内结，气机不利，逆气动膈所致。症 +见呃逆，口干，口苦，咽痛，便干，舌黯，脉弦滑；食管和贲门上皮增生见上述证候者。 +2.噎膈瘀血内阻，津亏热结所致。症见进食吞咽不利，心烦口干，胃脘灼热，咽痛，便干，舌黯，脉弦滑；食管和贲门上皮增生见上述证候者。 +【不良反应】少数患者可出现大便次数增多、恶心、皮疹及转氨酶和胆红素增高[。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝功能异常、素体虚寒者慎用。 +2.黄药子对肝功能有一定的损害，用药期间应定期复查肝功能。 +3.脾胃虚弱者慎用。 +4.用药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日2次，疗程6个月；或遵医嘱。 +【规格】糖衣片：片芯重0.3g +【参考文献】[1]祝旭清，徐三荣，王国祥.增生平片治疗肠上皮化生的临床疗效观察.现代医药卫生，2005,21(1):10. +[2]郑江.增生平片治疗106例伴肠化生的慢性胃炎的临床疗效观察.中成药，2005,27(6):附11-附12. +[3]陆霄鹤，武谦虎.黄药子复方制剂致肝损害33例文献分析.四川中医，2014,32(09):162-164. +鳖甲煎丸 +BiejiajianWan +【药物组成】鳖甲胶、阿胶、蜂房(炒)、鼠妇虫、土鳖虫(炒)、蜣螂、硝石(精制)、柴胡、黄芩、半夏(制)、党参、干姜、厚朴(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。 +【功能与主治】活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块。 +【方解】方中鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪，又能咸寒滋阴，奏活血化瘀，软坚消瘤之效，是为君药。臣以硝石破坚散结，大黄攻积祛瘀，鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、蜂房、凌霄花、牡丹皮破血逐瘀，助君药加强软坚散结的作用，再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿；半夏、射干、葶苈子祛痰散结；柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳，以调畅郁滞之气机，消除凝聚之痰湿，平调互结之寒热，亦为臣药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血，使全方攻邪而不伤正。全方具有活血化瘀、软坚散结之功效。 +【临床应用】胁下癥块用于气滞血瘀、痰瘀互阻 +所致的胁下癥块，触之硬痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细；肝纤维化、肝硬化见上述证候者1.2]。 +【药理毒理】本品具有抗肝纤维化、抗肿瘤等作用。 +1.抗肝纤维化本品对注射四氯化碳(CCl₁)或以此为主诱导的肝纤维化大鼠病理组织学上有改善作用[85,可降低血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量，降低血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量，降低肝组织1型胶原(ColI)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、IN型胶原(CollV)蛋白表达和血清ColI、ColⅢ含量，抑制肝组织基质金属蛋白抑制因子(TIMP-1)5高表达，上调肝组织α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达，上调肝组织转化生长因子β₁(TGF-β)和Smad3基因表达。本品对猪血清诱导免疫性肝纤维化大鼠病理组织学上有改善作用，可降低肝组织匀浆中ColI、HA、LN、PCⅢ含量，降低血清ALT、HA、LN、PCⅢ、ColIV含量，上调肝细胞生长因子(HGF)蛋白表达，降低肝组织ColI、ColⅢ蛋白表达，降低肝组织TGF-β₁、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)、成纤维细胞生长因子(bFGF)等细胞因子[9表达。 +2.抗肿瘤本品对肝癌细胞株H22荷瘤小鼠有抑制肿瘤生长作用[10川，能抑制肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达，抑制肿瘤组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达，降低肿瘤组织微血管计数(MDC)2|。 +体外实验表明，本品药物血清可抑制肝癌细胞株HepG生长增殖，对基底膜的黏附及侵袭穿越迁移亦有抑制作用[,能降低培养上清液中VEGF含量，降低培养细胞VEGF基因表达。 +3.其他本品对高脂饲喂法复制的动脉粥样硬化大鼠有降血脂作用。本品有促进兔腹腔自身血凝块吸收的作用[16 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次3g(3g约半瓶盖),一日2～3次。 +【规格】每瓶装50g +【参考文献】[1]梁贤栋，刘美静，李园园.鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙肝肝纤维化的疗效观察.中国现代药物应用，2015,9(7):6-8. +[2]陈丽芳.丹红注射液联合鳖甲煎丸治疗早期肝硬化的临床观察.湖北中医杂志，2014,36(5):39. +[3]姚真敏，吕圭源，赵治友，等.鳖甲煎丸抗肝纤维化作用的实验研究.浙江中医学院学报，1997,21(1):45-46. +[4]卢跃卿，任小巧，陈永旭，等.鳖甲煎丸对大鼠肝纤维化过程中肝脏胶原及血清前胶原Ⅲ等影响的动态观察.河南中医，2001.21(5):1921. +[5]周娴颖，谢淑武，桂幼伦.等.鳖甲煎丸对复合因素致大鼠脂肪性肝纤维化的治疗作用.中药材，2014,37(7):1241-1246. +[6]孙玉风，李媛，李风华.等.鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠TGF-β/Samd信号通路的影响.中草药，2013.44(23):3364-3367. +[7]陈嘉，顾丰华，刘翔，等.鳖甲煎丸对猪血清所致大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用.上海中医药大学学报，2013,27(1):69-73. +[8]李志毅，崔莉芳，张伶俐，等.鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化 +大鼠肝组织HGF表达的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18 +(15):192-195. +[9]谢世平，司富春，赵君玫，等.鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠胶原及相关细胞因子表达的影响.中国医药学报，2004,19(7):412-415. +[10]张绪慧，梁磊，蔡长青，等.鳖甲煎丸对H22荷瘤小鼠的抑幅作用及对VEGF表达的影响.湖南中医杂志，2010,26(1):88-89. +[11]张绪慧，陈达理，罗荣城.鳖甲煎丸对H22荷瘤小鼠的抑瘤作用及对增殖细胞核抗原表达的影响.南方医科大学学报，2006.26(12):1791-1793. +[12]张绪慧，梁磊，蔡长青，等.鳖甲煎丸对H22荷瘤小鼠肿瘤血管抑制作用的研究.山东中医杂志，2010,29(5);330-331. +[13]程旸，贺松其，朱云，等.鳖甲煎丸抑制肝癌细胞增殖、黏附及侵袭作用的实验研究.中国中西医结合杂志，2013,33(5):664-667 +[14]郑艳，贺松其，文彬，等.鳖甲煎丸对HUVEC增殖及HepG2中VEGF表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014.20(20):132-136. +[15]董超，黄威，高伟敏，等.鳖甲煎丸对动脉粥样硬化大鼠血脂及ICAM-1表达的影响.时珍国医国药，2011,22(1):129-131. +[16]曾凡波，晏菊姣，万波，等.鳖甲煎丸药理学研究，中成药，2002.24(7):529-532. +康力欣胶囊 +KanglixinJiaonang +【药物组成】阿魏、九香虫、丁香、木香、大黄、姜 +黄、冬虫夏草、诃子。 +【功能与主治】扶正去邪，软坚散结。用于消化道恶性肿瘤，乳腺恶性肿瘤，肺恶性肿瘤见于气血瘀阻 +证者。 +【方解】方中大黄攻积滞、祛瘀解毒，为君药。姜黄破血行气止痛，阿魏化癥散痞，九香虫理气止痛，丁香降气逆，木香行气止痛，共为臣药。加强君药行气祛瘀之效。诃子收敛之性，配以冬虫夏草补虚损、益精气，共 +为佐药。诸药合用，共奏扶正去邪，软坚散结之功。 +【临床应用】 +1.消化道恶性肿瘤因气滞血瘀，瘀阻于消化道所致。症见吞咽困难，胸骨后灼痛；或胃脘胀痛、刺痛，恶心呕吐；或便频便细、便鲜血，伴里急后重，肛门坠胀；口干口苦，烦躁不安，舌红或紫黯，苔黄腻或黄燥，脉弦数或细数。 +2.乳腺恶性肿瘤因气滞血瘀，瘀血壅滞，结为癥块所致。症见乳房肿块胀痛，两胁作胀，心烦易怒，口苦咽干，头晕目眩，月经不调。舌质紫黯，有瘀点瘀斑，脉 +弦涩。 +3.肺恶性肿瘤因气滞血瘀，痹阻于肺所致。症见咳嗽不畅，气急胸痛，如锥如刺，或痰血黯红，口唇紫黯， +舌质黯或有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦或细涩。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能的 +作用。 +1.抗肿瘤本品可延长肝癌腹水小鼠的存活时间和抑制裸鼠SCG-7901移植瘤体的生长[1.2];本品体外对恶性肿瘤细胞肺癌细胞GLC-82、口腔鳞癌细胞KB、宫颈癌细胞Hela、胃腺癌SGC-7901和肝癌细胞BEL-7402均有抑制增殖作用。 +2.增强免疫功能本品可增加正常小鼠的胸腺和脾脏指数，增强小鼠单核巨噬细胞的碳粒吞噬能力；本品可抑制移植胃腺癌细胞SGC-7901裸鼠的脾脏系数的降低2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】应根据病情，采用综合疗法。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]温先敏，杨缅南，段为钢，等.康力欣胶囊抗肿瘤活性的实验研究.云南中医中药杂志，2009.30(1):48-49. +[2]薛瑞，王小平.藤梨根提取物对裸鼠移植瘤的抑制作用研究.陕西中医，2008,29(5):632-633. +[3]温先敏，杨缅南，段为钢，等.康力欣胶囊对小鼠免疫功能的促进作用.云南中医中药杂志，2008,29(9):45-46. +微达康口服液 +WeidakangKoufuye +【药物组成】刺五加、黄芪、陈皮、熟地黄、女贞子、 +附子(制)、淫羊藿。 +【功能与主治】扶正固本，补肾安神。用于肾虚所 +致体虚乏力、失眠多梦，食欲不振；肿瘤放疗、化疗引起的白细胞、血小板减少，免疫功能降低下见上述证候者。 +【方解】方中刺五加、熟地黄益气滋阴，补肾安神，共为君药。黄芪补中益气，女贞子补益肝肾，淫羊藿、附子(制)温补肾阳，共为臣药。佐以陈皮理气健脾，以防上述诸药太过滋腻。诸药合用，共奏扶正固本，补肾安神之功。 +【临床应用】 +1.虚劳因邪毒(放、化疗)侵犯人体，耗伤气血所致。症见体虚乏力、头晕、心悸、食欲不振等，舌淡，苔薄，脉细弱；白细胞、血小板减少见上述证候者。 +2.免疫功能低下因邪毒(放、化疗)损伤人体正气而致。症见乏力气短，易外感发热，纳少消瘦，眠差，舌淡苔薄白，脉沉弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。用于肿瘤放疗、化疗及射线损伤。一次40ml,一日3次；一周后，一次20ml,一日3次。用于微波损伤：一次20ml,一日2次。 +【规格】每支装10ml +(六)活血化痰息风 +人参再造丸(浓缩丸) +RenshenZaizaoWan(Nongsuowan) +【药物组成】人参、黄芪、白术(麸炒)、茯苓、制何首乌、当归、熟地黄、醋龟甲、豹骨(制)、桑寄生、骨碎补(炒)、天麻、胆南星、僵蚕(炒)、地龙、全蝎、天竺黄、三七、川芎、赤芍、片姜黄、乳香(醋制)、没药(醋制)、血竭、酒蕲蛇、白芷、羌活、威灵仙、麻黄、防风、葛根、粉草薛、细辛、母丁香、乌药、青皮、沉香、醋香附、檀香、草豆蔻、豆蔻、橘红、广藿香、六神曲(麸炒)、附子(制)、肉桂、人工麝香、冰片、朱砂、琥珀、牛黄、水牛角浓缩粉、黄连、大黄、玄参、甘草。 +【功能与主治】益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。 +【方解】方中以人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾；首乌、当归、熟地、龟甲滋阴养血；豹骨、桑寄生、骨碎补补益肝肾，强筋骨；天麻、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎、天竺黄祛风化痰，息风通络；三七、川芎、赤芍、片姜黄、乳香、没药、血竭活血化瘀，通络止痛；蕲蛇、白芷、羌活、威灵 +仙、麻黄、防风、葛根、粉草薛祛风胜湿，舒筋活络；细辛、母丁香、乌药、青皮、沉香、香附、檀香温中理气止痛；草豆蔻、豆蔻、橘红、广藿香、六神曲芳香化湿，调中和胃；制附子、肉桂温阳通络；麝香、冰片开窍醒神，活血散结；朱砂、琥珀安神定惊；牛黄、水牛角、黄连、大黄、玄参清热泻火解毒，凉肝息风定惊；甘草调和诸药。诸药相合，共奏益气养血、祛风化痰、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.中风属气虚血瘀，风痰阻络所致。症见口眼歪斜，半身不遂，语言不利，肢体麻木，手足乏力，拘挛疼痛，头晕，耳鸣，纳呆食少，舌黯淡，苔白腻，脉弦涩；脑出血及脑梗死恢复期见上述证候者。 +2.痹病属气虚血瘀，肝肾不足所致。症见关节肿胀，拘挛疼痛，僵硬变形，腰膝酸软，肢体麻木，手足乏力；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗震颤麻痹本品可抑制阿扑吗啡诱发大鼠旋转行为；本品联合美多巴能增加PD大鼠黑质纹状体TH阳性细胞[²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肝阳上亢、肝风内动所致中风及风湿热痹者慎用。 +2.本品含有朱砂，不宜过量或长期服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重3g +浓缩丸：每4丸相当于原生药1.5g +【参考文献】[1]黄怀宇，赵晓晖，黄志东，等.人参再造丸对帕金森病鼠模型旋转行为的影响.河南实用神经疾病杂志，2004,7(1):13-14. +[2]黄怀宇，赵晓晖，黄志东，等.人参再造丸联合美多巴对帕金森病模型大鼠黑质纹状体TH阳性神经元的影响.中西医结合心脑血管病杂志.2004,2(1):35. +中风回春胶囊(片、丸、颗粒) +ZhongfengHuichunJiaonang(Pian,Wan,Keli) +【药物组成】酒川芎、丹参、酒当归、川牛膝、桃仁、红花、芜蔚子(炒)、鸡血藤、土鳖虫(炒)、全蝎、蜈蚣、地龙(炒)、僵蚕(炒)、木瓜、金钱白花蛇、威灵仙(酒制)、忍冬藤、络石藤、伸筋草。 +【功能与主治】活血化瘀，舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、口舌歪斜。 +【方解】方中川芎辛散温通，活血祛瘀；丹参活血祛瘀，通经活络；当归养血活血，辅以川牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；桃仁、红花、充蔚子、鸡血藤活血祛瘀，通行经络，以助川芎、丹参、当归之效。土鳖虫破血逐瘀；全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕息风化痰止痉，通络止痛；木瓜、金钱白花蛇祛风舒筋活络；威灵仙性善走窜，通行经络；忍冬藤、络石藤、伸筋草舒筋通络。诸药合用，共奏活血化瘀，舒筋通络之功。 +【临床应用】中风痰瘀互结、阻滞脉络所致。症见肢体活动不利，重则瘫痪不起，肢体麻木、疼痛或发凉，手足肿胀，手指拘挛，关节疼痛、屈伸不利，口舌歪斜，言语不利；缺血性中风和出血性中风恢复期、后遗症期见上述证候者 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血，抗血栓，改善血液流变性等作用。 +1.抗脑缺血本品能减少脑缺血再灌注大鼠死亡率，抑制脑组织脂质过氧化反应，降低MDA含量 +2.抗血栓本品可抑制Ca²*和ADP诱导的兔血 +小板聚集，缩短全血凝块和全血浆凝块溶解时间。 +3.改善血液流变性本品可降低脑梗死恢复期患者血胆固醇、三酰甘油，降低全血黏度(低切、高切)和血浆纤维蛋白原浓度。 +【不良反应】文献报道，有脑血管病患者，特别是脑血栓伴血压偏低患者过量服用本品后出现头晕目眩。 +【禁忌】 +1.脑出血急性期禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】风火痰热上攻者慎用， +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次4～6片，一日3次；或遵医嘱。丸剂：用温开水送服。一次1.2～1.8g,一日3次；或遵医嘱。颗粒剂：口服。一次2g,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +片剂：糖衣片(片芯重0.3g) +丸剂：(1)每瓶装16g(2)每袋装1.8g +颗粒剂：每袋装2g +【参考文献】[1]王国彧，郭剑，党海霞.中风回春胶囊治疗缺血性脑梗死后遗症60例临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2005,3(5):464-465. +[2]杨光钦，文晖，杨权生.中风回春丸治疗中风病120例.中国中医药信息杂志，2003,10(1):58-59. +[3]许实波，项辉，莫斯，等.中风回春丸对脑缺血损伤的防治作用和活血化瘀研究.中山大学学报论丛.1994,6:84. +[4]陈友香，张莹雯.中风回春丸对缺血性中风病(脑梗死)患者血脂、血流变的影响.中药药理与临床，2003,19(2):47. +[5]傅文录.服中风回春片引起眩晕10例.中国中药杂志，1994,19(9):569. +脑脉泰胶囊 +NaomaitaiJiaonang +【药物组成】红参、三七、当归、丹参、鸡血藤、红花、银杏叶、葛根、制何首乌、山楂、菊花、石决明、石菖蒲。 +【功能与主治】益气活血，息风豁痰。用于中风气虚血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、半身麻木、气短乏力；缺血性中风恢复期及急性期轻症见上述证候者。 +【方解】方中红参大补元气，补脾益肺，益气行滞；三七活血化瘀，以通闭阻之脉络，两药益气活血，切中病机，为君药。当归、丹参、鸡血藤、红花、山楂，活血化瘀，以加强君药之力.为臣药。银杏叶、葛根、制何首乌化浊降脂；菊花、石决明平肝潜阳，息风止痉；石菖蒲豁痰开窍息风；以上诸药以豁痰息风为用，合为佐药。诸药配伍，共奏益气活血，息风豁痰之功。 +【临床应用】中风气虚血瘀、痰瘀阻络或风痰瘀血痹阻脉络所致。症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，偏身麻木，气短乏力，自汗，手足肿胀，口角流涎，舌质淡黯，舌苔白腻或薄白；中风恢复期见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍、非痴呆型血管性认知功能障碍、血管性痴呆1 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗氧化、改善血液流变性、降血脂及改善微循环等作用。 +1.抗脑缺血本品能减轻局灶性脑缺血大鼠神经行为功能障碍，减少脑梗死范围，减轻脑组织病理损伤“;降低大鼠脑组织血管通透性和脑组织含水量。 +2.抗氧化本品可降低局灶性脑缺血大鼠血清MDA含量，升高SOD/MDA比值4。 +3.改善血液流变性本品可改善全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞比容、纤维蛋白原及ADP诱导的大鼠血小板最大聚集率；抑制脑缺血大鼠动脉血栓形成，减轻血栓湿重[3], +4.增加脑血流量本品可增加麻醉犬脑血管血流量，降低脑血管阻力[。改善去甲肾上腺素引起的大鼠 +脑微循环障碍。 +5.降血脂本品能降低高血脂动物血清总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)和TCH/HDL比值。 +6.提高学习记忆本品能提高脑缺血再灌注大鼠学习记忆，增加脑组织乙酰胆碱(ACh)含量，降低脑组织MDA水平，提高SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.中风病痰热证、风火上扰证者慎用。 +2.忌辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]许依春.脑脉泰胶囊治疗颅脑损伤后吞咽和肢体运动障碍60例疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2009,17(10):883-884. +[2]邓晓玲，赵斌，陈艳.脑脉泰胶囊治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2010,18(9):1258-1259. +[3]马瑜，潘秀清，任月琴，等.脑脉泰胶囊治疗血管性痴呆41例.中国实验方剂学杂志，2013,19(9):339-341. +[4]徐立，魏翠娥，石体仁，等.脑脉泰胶囊对大鼠局灶性脑缺血的治疗作用.中药新药与临床药理，1997.8(1):17. +[5]邹节明，潘佐静，王淑霖.脑脉泰胶囊药效学及毒理研究.中国医药学报，2003,18(7):408. +[6]邹节明，潘佐静，张家铨，等.中药脑脉泰防治急性脑微循环障碍的实验研究.新医学，2003,34(5):703. +[7]王征，李运曼，龚晓健，等.脑脉泰胶囊对脑缺血再灌大鼠学习记忆功能及脑组织乙酰胆碱含量的影响.中国中药杂志，2005,30(6):459. +[8]邹节明，李运曼，王征，等.脑脉泰胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑脂质过氧化的影响.中草药，2006,37(2):238. +脑得生胶囊(丸、颗粒、片) +NaodeshengJiaonang(Wan,Keli,Pian) +【药物组成】三七、葛根、红花、川芎、山楂(去核)。 +【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的眩晕、中风，症见肢体不用、言语不利及头晕目眩；脑动脉硬化、缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者。 +【方解】方中三七微苦，性温，和营行滞，活血化瘀，以为君药。葛根甘辛，性凉，升举清阳，解肌通络；红花辛温，活血通经，散瘀止痛，共为臣药，以增强君药活 +血化瘀，通脉开痹之功。川芎辛温，活血行气，祛风止痛；山楂酸甘，微温，活血化瘀，消积化浊，共为佐药。全方共奏活血化瘀，通经活络之功效。 +【临床应用】 +1.中风因瘀血阻滞脑脉所致。症见半身不遂，口舌歪斜，语言不利，偏身麻木，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉弦涩；缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者。 +2.眩晕由于脑脉瘀滞所致。症见眩晕，头痛，耳鸣，健忘，失眠，或一过性言语不利，肢体麻木，舌有瘀点瘀斑，脉弦或涩；脑动脉硬化见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、抗血栓形成及抑制血管内膜增殖和重构等作用。 +1.抗脑缺血本品能降低双侧颈总动脉结扎致脑缺血大鼠脑含水量，降低脑毛细血管通透性。本品能改善微循环，改善脑血管疾病患者的脑血流量。脑得生片能提高脑缺血损伤大鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性、降低丙二醛(MDA)含量，提高6-Keto-PGFla。 +2.抗血栓本品能延长小鼠的凝血时间，减轻拴线法致血栓大鼠的血栓湿重。本品还可降低大鼠全血黏度、血浆黏度。脑得生片能降低家兔全血黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数。 +3.其他本品具有抑制家兔血管成形术后的内膜 +增殖和血管重构，预防血管成形术后的血管再狭窄。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.脑出血急性期者禁用。 +【注意事项】风火、痰热证者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。丸剂：口服。一次9g,一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.45g +丸剂：每丸重9g +颗粒剂：每粒装3g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.35g(2)薄膜衣片每片重0.38g(3)糖衣片(片芯重0.3g) +【参考文献】[1]脑得生颗粒新药申报资料. +[2]脑得生胶囊新药申报资料. +[3]钟亚琴，等.全国抗衰老药物研究学术会议大会论文集，第3集，1983.10. +[4]蔡钟钦，徐宝林，张美玲.脑得生提取物对大鼠脑缺血保护作用的实验研究.中国中医药科技，2008,15(1):32. +[5]陈明明，王灿鸣，李伟，等.脑得生片对家兔血液流变学和血小板血栓形成的影响以及对大鼠脑局部缺血的保护作用.西北 +药学杂志.2008,23(1):38. +[6]谢仲德，郭建生.脑得生的研究进展.中国实验方剂学杂志.2011.17(6):279. +抗栓再造丸 +KangshuanZaizaoWan +【药物组成】水蛭(烫)、丹参、三七、地龙、穿山甲(烫)、牛膝、大黄、桃仁、红花、土鳖虫、葛根、麝香、冰片、苏合香、牛黄、胆南星、全蝎、乌梢蛇、天麻、细辛、穿山龙、威灵仙、红参、黄芪、当归、何首乌、朱砂、草豆蔻、甘草。 +【功能与主治】活血化瘀，舒筋通络，息风镇痉。用于瘀血阻窍、脉络失养所致的中风，症见手足麻木、步履艰难、瘫痪、口眼歪斜、言语不清；中风恢复期及后遗症见上述证候者。 +【方解】方中以水蛭、丹参、三七、地龙、穿山甲、牛膝、大黄、桃仁、红花、土鳖虫、葛根活血化瘀，舒筋通络；麝香、冰片、苏合香、牛黄、胆南星化痰开窍，祛风通络；全蝎、乌梢蛇、天麻、细辛、穿山龙、威灵仙祛风通络，息风止痉；红参、黄芪、当归、何首乌益气养血，扶正固本；朱砂重镇安神；草豆蔻温中化湿；甘草调和诸药。诸药相合，共奏活血化瘀、舒筋通络、息风止痉之功。 +【临床应用】中风因瘀血风痰痹阻脑脉而引起。症见半身不遂，手足麻木，步履艰难，口眼歪斜，言语不清，舌质黯，苔腻，脉弦；中风恢复期及后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.年老体弱者慎用。 +2.阴虚风动者慎用。 +3.本品所含朱砂有毒，不宜过量或久用。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日3次。 +【规格】每袋装3g +益脑复健胶囊 +YinaoFujianJiaonang +【药物组成】三七、赤芍、红花、川芎、血竭、葛根、豨益草、地龙。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风通络。用于瘀血阻络所致的中风，症见半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇；缺血性中风见上述证候者。 +【方解】方中三七为活血化瘀，通络止痛之要药， +切中病机，为君药。赤芍、红花、川芎、血竭活血祛风，通络止痛，相须为用，更助君药活血化瘀之力，共为臣药。葛根活血通络止痛；豨签草祛风除湿，通痹止痛；地龙息风止痉，化痰通络，合用佐助臣药增强活血化瘀，祛风通络，息风止痉之效，为佐药。全方共奏活血化瘀、祛风通络之功。 +【临床应用】中风因脑脉瘀阻所致。症见半身不遂，言语謇涩，舌强流涎，口眼歪斜，头晕头痛，肢体麻木，舌质黯，脉涩；缺血性中风见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、改善血液流变性及镇痛作用。 +1.抗脑缺血本品可提高实验性脑缺血动物存活率，降低脑含水量，改善脑水肿，抑制脑毛细血管通透性的增加。 +2.改善血液流变性本品可降低血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度、血沉、红细胞聚集指数。 +3.镇痛本品能降低醋酸所致小鼠扭体反应次数及热板法致小鼠疼痛反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢、肝阳化风者慎用。 +2.久病气血亏虚者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]孙良杏，何晓红，王淑琴.祛风活血胶囊药效学.中国医药导报，2007,4(2):30-31. +脑血康胶囊(片) +NaoxuekangJiaonang(Pian) +【药物组成】水蛭。 +【功能与主治】活血化瘀，破血散结。用于中风瘀血阻络证，症见半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇；高血压脑出血后脑血肿、脑血栓见上述证候者。 +【方解】水蛭性味咸、苦，平，具有破血通经，逐瘀消癥的功效。本品即由单味水蛭加工制成，主要功效是活血化瘀，破血散结，多用于血脉瘀阻诸证。 +【临床应用】中风因脑脉瘀阻所致。症见半身不遂，言语謇涩，舌强流涎，口眼歪斜，头晕头痛，肢体麻木，舌质黯，脉涩；高血压性脑出血后脑血肿，脑血栓见上述证候者。 +此外，脑血康片还可用于治疗椎基底动脉供血不足性眩晕。 +【药理毒理】本品有抗血栓形成、改善血液流变学、改善微循环和抗脑缺血等作用。 +1.抗血栓本品能使家兔纤溶酶活性增加，降低纤维蛋白原含量，抑制右旋糖酐所致血瘀大鼠体内血栓形成；本品及脑血康片均能抑制大鼠动静脉旁路循环血栓和家兔体外血栓，降低大鼠血小板数，缩短小鼠血浆溶解时间及优球蛋白溶解时间34。脑血康片还可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。 +2.改善血液流变性本品能加快右旋糖酐致血瘀 +大鼠红细胞电泳速度2。 +3.改善微循环本品能改善细菌毒素造成的小鼠 +全身微循环障碍。 +4.抗脑出血脑血康片能改善VI-S型胶原酶诱导脑出血大鼠行为学变化、脑组织超微结构损害，抑制蛋白酶激酶的受体-1的活化。 +5.镇静，抗惊厥本品对戊巴比妥钠阈下剂量引起的睡眠有协同作用，降低动物自主活动，延长硫代氨基脲引起的小鼠惊厥开始时间，增加惊厥小鼠的存活率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.出血者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】肝阳化风者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1粒，一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.15g +片剂：每素片重0.15g +【参考文献】[1]潘光强.脑血康片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例.江西中医药，2007,38(8):36-37. +[2]栗砚芬，冯玉书.脑血康胶囊药效学研究.辽宁药物与临床，2000,3(2):51. +[3]彭旦明，赵诗云，徐洪水，等.脑血康颗粒的药理研究.中成药，1999,21(8):420. +[4]高天洪，朴晋华，张丽，等.脑血康对大鼠体内血栓形成和血小板聚集功能的影响.山西医科大学学报，1999,30(S):61. +[5]郑国庆，王艳，王小同.脑血康片对急性脑出血大鼠PAR-1表达及动态演变的影响.中国病理生理杂志，2006,22(4):786. +[6]郑国庆，王艳，黄培新.脑血康对急性脑出血大鼠脑组织超微结构的影响.中医药学刊，2006,24(5):835. +[7]杨全余，周小梅，陈秋红.藏药脑血康胶囊的镇静剂抗惊厥作用.中成药.2007,29(5):749. +活血壮筋丸 +HuoxueZhuangjinWan +【药物组成】制川乌、红花、血竭、乳香(去油)、没药(去油)、土鳖虫、地龙、全蝎、川牛膝、桂枝、人参。 +【功能与主治】祛风活血，壮筋强腰。用于筋骨疼痛，周身麻木，半身不遂，口歪眼斜。 +【方解】方中重用制川乌祛风除湿，散寒止痛，用于寒湿痹痛，跌打损伤诸痛，为君药。红花、血竭、乳香、没药、土鳖虫功专活血散瘀止痛，共为臣药。地龙、全蝎虫类药息风止痉，通络止痛；川牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；桂枝温通经脉；人参补久病气血之不足，合为佐药。诸药合用，共奏祛风活血，壮筋强腰之效。 +【临床应用】 +1.痹病多因外感风寒湿邪，经络瘀阻所致。症见关节疼痛，遇寒加重，得热症减；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤多由外伤所致。症见伤处青紫肿胀， +疼痛剧烈如针刺，活动受限；软组织损伤见上述证候者。 +3.中风多由风邪中络，瘀血闭阻所致。症见周身麻木，半身不遂，口眼歪斜；中风恢复期见上述证候者。 +【不良反应】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.中风热闭神昏者不宜服用。 +2.本品宜饭后服用。 +3.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次；酒或温开水送下。或遵医嘱。 +【规格】每10丸重1g +养血清脑颗粒(丸) +YangxueQingnaoKeli(Wan) +【药物组成】熟地黄、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛。 +【功能与主治】养血平肝，活血通络。用于血虚肝旺所致的头痛眩晕、心烦易怒、失眠多梦。 +【方解】方中熟地甘、微温，归肝、肾经，能够补血滋阴，益精添髓；当归甘、辛，温，具有补血活血，调经止痛之功，二药合用，滋阴养血，补肾益肝，兼有活血通脉之能，共为君药。钩藤甘、微寒，能够息风止痉，清热平肝；珍珠母甘、咸，寒，能够潜阳安神，清热平息肝风；决明子甘、苦，微寒，归肝、大肠经，能够清肝明目，润肠通 +便；夏枯草苦、辛，寒，清肝火，解郁结，共为臣药。白芍滋阴养血，川芎活血行气，合归、芍而成养血和营之用；鸡血藤、延胡索补血活血，化瘀行气，舒筋通络，养血祛风，共为佐药。细辛散风通窍止痛，又可制约方中凉药之性，能够补而不滞，滋而不腻，为使药。诸药相合，标本兼治，共奏养血平肝、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.头痛多因血虚肝旺所致。症见头痛，眩晕，视物昏花，心悸，失眠；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。 +2.眩晕系由血虚肝旺所致。症见头晕，乏力，心悸，失眠，多梦，两目干涩，视物昏花；原发性高血压见上述证候者。 +3.不寐系由心肝血虚，血不养神所致。症见失眠多梦，心悸，乏力；神经衰弱见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗慢性脑供血不足、脑卒中 +后抑郁、椎动脉型颈椎病3。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血、降血压、改善微循环和镇痛等作用。 +1.抗脑缺血本品可以减轻中动脉栓塞大鼠的神经损伤症状，增加前额皮层局部脑血流量，提高血中谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶水平，降低丙二醛含量；可增加双侧颈总动脉永久结扎大鼠脑血流量，提高学习记忆能力；能抑制全脑缺血再灌沙鼠谷氨酸的神经毒性.减少神经细胞的凋亡。本品对慢性脑供血不足患者，能增加脑供血，改善血液流变学及血流动力学指标 +2.降血压本品对肾性高血压及自发性高血压大鼠均有降压作用，并可降低血浆ALD、ET和心肌AngⅡ含量，增加NO、CGRP含量。 +3.改善微循环本品可改善葡聚糖诱导的小鼠脑微循环障碍，增加软脑膜毛细血管网交点数及血管口径。 +4.镇痛本品可缓解电刺激及热辐射所致的小鼠疼痛，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数.2 +5.抗凝血本品能明显延长出血时间和凝血时间， +降低实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸水平。 +6.抗氧化本品能提高血清超氧化歧化酶活性，降 +低乳酸脱氢酶和乳酸含量。 +7.镇静、催眠本品可减少小鼠的自发活动，与戊巴比妥钠合用可延长小鼠的睡眠时间，增加入睡动物数。 +【不良反应】本品可致恶心、呕吐、皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外感或湿痰阻络所致头痛、眩晕者慎用。2.脾虚便溏患者慎用。 +3.本品有平缓降压作用，低血压者慎用。 +4.服药期间饮食宜用清淡易消化食物，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次4g,一日3次。丸剂：口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装4g +丸剂：每袋装2.5g +【参考文献】[1]畅美季.养血清脑颗粒改善慢性脑供血不足患者头晕和认知功能障碍疗效观察.湖南中医药大学学报.2013,33(10):12,111. +[2]曹捷，胡静菊.养血清脑颗粒治疗脑卒中后抑郁效果观察.宁夏医科大学学报，2013,35(4):470-472. +[3]张巍巍.养血清脑颗粒治疗椎动脉型颈椎病96例.中国药物经济学.2013,(9):229-230. +[4]王中琳.养血清脑颗粒对MCAO模型大鼠神经功能保护机制研究.辽宁中医杂志，2002,29(12):704. +[5]凌霜，康立源，胡利民.养血清脑颗粒对慢性脑缺血大鼠脑血流量及认知功能的影响.中国新药与临床杂志，2006,25(7):497. +[6]李建华，陈春花，杨磊，等.养血清脑颗粒对蒙古沙鼠全脑缺血再灌注后的神经保护作用.解剖学报，2007,38(4):419. +[7]张安民，史万英.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血液流变学及血流动力学的影响.世界中医药，2008,3(1):19. +[8]李光来，张秀华，李东芳，等.养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血管内皮功能的改善及血栓前状态的影响.中风与神经疾病杂志，2007,24(3):300. +[9]胡利民，李晶，高秀梅，等.养血清脑颗粒对肾性高血压模型大鼠降压作用及其机制探讨.上海中医药杂志，2005,39(4):47. +[10]张艳军，高秀梅，康立源，等.养血清脑颗粒对原发性高血压大鼠血压及脑基因表达谱的影响.中草药，2005,36(9):1375. +[11]周丽华，郭海平.治疗头痛新药——养血清脑颗粒.天津药学，1997,9(4):38. +[12]张硕峰，沈欣，吴金英，等.养血清脑颗粒的镇痛作用及对脑组织血流量的影响.中国实验方剂学杂志，2007,13(1):44. +[13]张玲，褚扬，马晓慧，等.养血清脑颗粒的药理作用研究进展.医学综述.2011,17(5)769. +[14]欧阳娟，程洁，黄宜兰，等.养血清脑颗粒对小鼠糖代谢及抗氧化功能的影响.赣南医学院学报.2008,28(6):799. +[15]高雅玲，王彩娥.养血清脑颗粒对小鼠的镇静催眠作用.郑州大学学报(医学版).2007,42(5):881. +豨蛭络达胶囊 +XizhiLuodaJiaonang +【药物组成】豨签草(蜜酒制)、水蛭、秦艽、三七、 +冰片、丹参、桃仁、天麻、川芎、人工牛黄、姜半夏、土鳖 +虫、红花、麝香、胆南星。 +【功能与主治】化痰活血，息风通络。用于缺血性中风(轻型脑梗死)中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。 +【方解】方中豨签草祛风通络、清热解毒，水蛭破血逐瘀通络，二者共为君药。秦艽祛风湿，舒经络，三七活血化瘀，止血而不留瘀，冰片开窍醒神，丹参、桃仁活血化瘀，天麻息风止痉，平肝潜阳，川芎行气活血，人工牛黄清热解毒，息风止痉，化痰开窍共为臣药。佐以姜半夏燥湿化痰、降逆止呕，红花活血化瘀，土鳖虫破血逐瘀，胆星清热化痰、息风定痉，麝香开窍醒神，活血散结。诸药合用，共奏化痰活血、息风通络之效。 +【临床应用】中风痰瘀互结、阻滞脉络所致。症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑；轻型脑梗死急性期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.有出血倾向者慎用。 +2.脑梗死急性期可根据病情采用综合治疗方案。【用法与用量】口服。每次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +华佗再造丸 +HuatuoZaizaoWan +【药物组成】川芎、吴茱萸、冰片等。 +【功能与主治】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼歪斜、言语不清。 +【临床应用】中风由瘀血或痰湿闭阻经络而致半身不遂，口眼歪斜，手足麻木，疼痛拘挛，肢体沉重疼痛或活动不利，舌质紫黯，舌下脉络瘀曲；中风恢复期见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、改善微循环、抗血栓、抗心、脑缺血及提高机体免疫功能等作用。 +1.抗血栓本品可抑制家兔、大鼠瘀血模型体外血栓形成，延长体内血栓形成时间的作用，并能降低血液黏度、抑制血小板聚集性，减轻软脑膜微循环障碍，改善脑供血供氧。 +2.抗脑缺血本品可提高局灶性脑缺血大鼠的神 +经功能评分，保护缺血半暗带的神经元及胶质细胞[2; +增加动物颈总动脉和颈内动脉的血流量。 +3.抗心肌缺血本品能减轻心肌缺血再灌注大鼠的心肌梗死程度，缩小心肌梗死面积，降低梗死区质量，升高血清SOD活性，降低血清MDA含量；本品还可提高猫、狗、兔正性肌力，增加心输出量。 +4.调节免疫本品能增强免疫抑制小鼠的脾细胞抗体形成功能，提高外周血T淋巴细胞数；增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.脑出血急性期者禁用。 +【注意事项】 +1.中风痰热壅盛证者不宜使用。 +2.平素大便干燥者慎用。 +3.服药期间，忌辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～8g,一日2～3次；重症一次8～16g,或遵医嘱。 +【规格】丸剂：水蜜丸每瓶装：(1)80g(2)120g +【参考文献】[1]刘剑刚，李忠文，徐红梅，等.华佗再造丸抗血栓作用及对实验性微循环障碍的影响.广东医学，2000,21(5):368. +[2]刘艳，罗祖明，冀玲，等.华佗再造丸对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.华西药学杂志，2004,19(2):103. +[3]王波，吴小羽，余善强，等.华佗再造丸药理和临床应用研究进展.中草药，2001,32(8):762. +[4]刘声波，李欣志，林成仁，等.华佗再造丸对大鼠心肌缺血再灌注所致心肌梗死的保护作用.中药新药与临床药理，2004.25(5):536. +豨签通栓丸(胶囊) +XixianTongshuanWan(Jiaonang) +【药物组成】豨签草(蜜酒炙)、胆南星、半夏(制)、当归(酒炙)、天麻、秦艽、川芎、三七、桃仁、水蛭、红花、冰片、人工麝香。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风化痰，舒筋活络，醒脑开窍。用于缺血性中风风痰痹阻脉络引起的中风中经络，症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言謇涩。 +【方解】方中豨签草祛风除湿，舒筋活络；胆南星清热化痰，息风定惊；二者共为君药。半夏燥湿化痰，当归补血活血，天麻息风止痉，秦艽祛风湿、舒经络，共为臣药。川芎、三七行气活血祛瘀；水蛭破血逐瘀通络；桃仁、红花活血化瘀；冰片、麝香开窍醒神，活血散结；共为 +佐药。诸药合用，共奏活血祛瘀，祛风化痰，舒筋活络， +醒脑开窍之功。 +【临床应用】中风风痰痹阻脉络所致。症见半身不遂，肢体麻木，口舌歪斜，左瘫右痪，语言障碍，舌紫黯，苔白腻，脉沉滑；脑血栓见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗血栓形成和血小板聚集、改善血液流变性和抗脑缺血损伤等作用。 +1.抗血栓形成和血小板聚集本品可延长电刺激致大鼠体内血栓形成时间，并减少体外血栓的湿重和干重，并可减少ADP诱导的大鼠血小板聚集。 +2.改善血液流变性本品可降低肾上腺素致血瘀证大鼠的全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原，并加快血沉速度。 +3.抗脑缺血本品可缩小电凝法阻断大鼠大脑中动脉致局灶性脑缺血模型的脑梗死面积/切面总面积比值，并可改善脑组织病理变化。 +【不良反应】服用本品后，极个别病例可能出现嗜睡，面部发热，头痛。 +【禁忌】 +1.有出血倾向及凝血功能障碍病史者禁用。2.孕妇禁用。 +3.出血性中风禁用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日3次，温开水送服。胶囊剂：口服。每次3粒，一日3次，4周为一个疗程。 +【规格】丸剂：每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.37g +【参考文献】[1]许荔新，李缝才，师海波，等.豨签通栓胶囊药效学研究.中草药，1999,30(3):208-210. +丹蒌片 +DanlouPian +【药物组成】瓜萎皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金。 +【功能与主治】宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中瓜蒌宽胸散结化痰、丹参活血祛瘀止痛为君药。薤白通阳散结、川芎活血行气、赤芍散瘀止痛、郁金行气解郁入心经，助君药为臣，黄芪补气治本，气行则血行而化瘀，亦为臣药。骨碎补补肾活血、泽泻利水渗湿降浊、葛根助黄芪升清阳，升降共济，三者皆为佐药。丹参、川芎、郁金引诸药入心经为使药，全方活血 +行气、化瘀消痰、标本兼治，共奏活血通脉、宣痹止痛之效。 +【临床应用】胸痹多因痰瘀互结所致。症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，还有治疗高脂血症的报道。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗心肌缺血、抗心律失常等作用。 +1.降血脂本品能降低高脂血症大鼠血清中TC、TG、LDL的含量，升高HDL的含量，升高HDL/LDL的比值；可降低血清TXB₂、ET-1水平及升高血清6-Keto-PGFla水平；能降低高血脂大鼠血清中NOS的含量，并能抑制血浆中ET和AngⅡ及ET/NOS的水平，抑制血管内膜增生[24]。 +2.抗心肌缺血本品可使异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠心电图J点下移，降低血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷草转氨酶(AST)活性，改善心肌缺血引起的心肌组织病理损伤；可减少鼠急性心肌梗死大鼠心肌梗死面积，促进梗死病变愈合，防治早期心室重构。 +3.抗心律失常本品对心肌缺血再灌注诱导的大鼠心律失常有保护作用，减少室颤发生率、室性心动过速、室性早搏的发生频率及持续时间 +【不良反应】本品可致大便溏薄、口干。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】便溏、泄泻者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次，饭后服用。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]牛颖，姚娜，郭向东.丹萎片治疗高脂血症30例.河南中医，2013,33(11):1911-1912. +[2]洪铁，杨振，刘玉梅，等.丹蒌片对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响.世界中西医结合杂志，2010,5(4):308. +[3]刘玉梅，杨振，洪铁，等.丹萎片对动脉内皮损伤大鼠ET、AngⅡ、NOS的影响.世界中西医结合杂志，2010,5:403. +[4]纪睿圳，俞诚虹，贺治青，等.丹蒌片改善急性高脂血症大鼠血脂紊乱的实验研究.上海医学，2014,37(7):568. +[5]付军，红梅，冷吉燕，等.丹萎片对异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血的保护作用.中国老年学杂志，2011,31(7):1204. +[6]红梅，朝鲁门，斯庆格.丹萎片对心肌梗死大鼠心肌Bcl-2,Caspase-3表达的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(8);216. +[7]红梅.丹蒌片对大鼠心肌梗死面积和心室重构的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(10):208. +[8]郭丽丽，王阶，林飞，等.丹蒌片对短暂心肌缺血再灌注诱 +导的心律失常模型大鼠的保护作用及机制.中国中西医结合杂志，2014,34(9):1125. +天丹通络胶囊(片) +TiandanTongluoJiaonang(Pian) +【药物组成】川芎、豨签草、丹参、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黄、黄芪、牛膝。 +【功能与主治】活血通络，化痰息风。用于中风中经络，风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、语言謇涩。脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。 +【方解】方中丹参入心肝二经，可活血通经，祛瘀止痛，天麻入于肝经，可平抑肝阳，祛风止痉，二者共为君药。川芎行气活血，豨签草活血利湿，水蛭破血祛瘀，牛膝活血通经，共助丹参活血通络；牛黄息风解痉，菖蒲化痰开窍，槐花清肝泻火，共助天麻息风化痰解痉，共为臣药。黄芪益气养血，为佐药。水蛭引药入络，通达四肢，为使药。诸药相合，共奏活血通络，化痰息风之功。 +【临床应用】中风由风痰瘀血痹阻脉络所致。用于半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言謇涩；脑梗死急性期、恢复早期见上述证候者。 +此外，可用于眩晕的治疗[4.3]。 +【药理毒理】本品有抗脑缺血等作用。 +1.抗脑缺血本品可改善缺血性中风患者的神经功能，降低脑缺血后S100B蛋白的表达，降低全血ICAM-1、CD62P的表达·;本品联合基础治疗，可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度，降低血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平，提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平8;本品可改善脑血管性痴呆患者脑循环动力学，升高最小血流速度，提高最小血流量，降低外周阻力，降低临界压力；本品可改善椎基底动脉供血不足患者眩晕症状，扩张脑血管，增加脑血流量，改善椎基底动脉供血[0]。 +2.其他本品可抑制大鼠急性硬膜下血肿继发性脑损伤，促进硬膜下血肿的消散，减轻间质水肿，减轻炎细胞浸润，降低模型大鼠血清TNF-a、IL-6、IL-8水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】脑出血患者急性期禁用。 +【注意事项】 +1.脑梗死急性期应根据病情采用综合疗法。2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次5粒，一日3 +次。片剂：口服。一次5片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.415g +【参考文献】[1]吴友贵.天丹通络胶囊治疗脑梗死(恢复期)的临床研究.中医临床研究，2012,4(8):15-16. +[2]邹文孝，米忠友.天丹通络胶囊治疗中风后遗症40例.中国药业，2012,21(16):104. +[3]李在望，张剑平，石国锋，等.天丹通络胶囊治疗轻中度脑梗死的临床观察.云南中医学院学报，2013,36(4):79-80. +[4]陆磊，范社文，谢谷华，等.天丹通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察.2008,17(10):1489-1490. +[5]陶荫富，周志祥.天丹通络治疗眩晕35例疗效观察.航空航天医药，2010,21(1):78. +[6]祝美珍，吴志敏，肖健，等.清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风急性期神经功能及S100B蛋白表达的影响.广西中医药.2011.34(4):6-8. +[7]祝美珍，肖健，肖艳芬，等.清热化瘀Ⅱ号方对急性脑梗死患者神经功能及全血ICAM-1、CD62P表达的影响.广西医科大学学报，2011,28(4):546-548. +[8]谭荣平，陈治林，李成栋，等.天丹通络胶囊治疗脑梗死患者颈动脉斑块观察.中西医结合心脑血管病杂志，2012,10(11):1327-1328. +[9]单秀民.天丹通络胶囊对脑血管性痴呆患者脑循环动力学的影响.中国保健，2007,15(7):77. +[10]陆磊，范社文，谢谷华，等.天丹通络胶囊治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察.现代中西医结合杂志，2008,17(10):1489-1490. +[11]陆松侠，龙子江，干磊，等.化瘀涤痰汤对急性硬膜下血肿模型大鼠血清的影响.中成药，2015,37(1):1-5. +(七)止血 +血康口服液 +XuekangKoufuye +【药物组成】肿节风浸膏粉。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿散结，凉血止血。用于血热妄行，皮肤紫斑；原发性及继发性血小板减少性紫癜。 +【方解】方中肿节风，有凉血活血，解毒消斑之功效。 +【临床应用】紫斑因血热损伤脉络，迫血妄行而致。皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热、口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数；原发性及继发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +【药理毒理】增强造血功能本品能提高血小板 +减少性紫癜模型家兔及小鼠的血小板数量及血小板黏附率；升高紫癜模型家兔骨髓巨核细胞数，提高CD₁/CD₃比值3·,降低脾脏系数，减少脾脏巨噬细胞数目和生发中心凋亡小体数量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.体弱年迈者慎用。 +3.服药后个别患者如有轻度恶心、嗜睡现象，继续 +服药后可自行消失。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3～4次；小儿酌减；可连服一个月。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]沈茂泉，朱鹏飞.血康口服液治疗血小板减少症100例疗效总结.浙江中医学院学报，1993,17(4):14. +[2]武海松.血康口服液治疗慢性特发行血小板减少性紫癜40例.血栓与止血学杂志，1998,5(3):117. +[3]葛卫红，郭建友，楼云雁，等.血康口服液对家兔血小板减少性紫癜模型的作用机制研究.中华中医药学刊，2007,25(1):151. +[4]葛卫红，郭建友，石森林，等.血康口服液对小鼠血小板减少性紫癜模型的作用机制探讨.中国实验方剂学杂志，2007,13(3):47. +景天三七糖浆 +JingtiansanqiTangjiang +【药物组成】景天三七。 +【功能与主治】止血。用于各种出血病症。 +【方解】方中景天三七性平，味甘微酸，功能止血，化瘀，解毒，消肿，定痛，止血而不留瘀。 +【临床应用】出血因热灼血脉，瘀血阻络，导致血不循经，溢于脉外而致咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血；各种出血性疾病见上述证候者。 +【药理毒理】止血本品能缩短家兔凝血时间和出血时间。景天三七还能对抗阿司匹林引起的血小板数量减少和聚集功能减弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.出血量大者，应立即采取综合急救措施。 +【用法与用量】口服。一次15～25ml,一日3次。【规格】每瓶装200ml +【参考文献】[1]刘学杰，王姣，仲英，等.景天三七的现代研究进展.齐鲁药事，2007,26(5);295. +[2]刘克芹，尹卫东，郑文芝，等.景天三七对阿司匹林大鼠血小板及凝血功能影响的实验研究.标记免疫分析与临床，2011.18(6):407. +三七血伤宁胶囊 +SanqiXueshangningJiaonang +【药物组成】三七、大叶紫珠及提取物、重楼、冰片、朱砂、草乌、黑紫藜芦、山药。 +【功能与主治】止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经所致的咯血、吐血、月经过多、痛经、闭经、外伤出血、痔疮出血；胃及十二指肠溃疡出血、支气管扩张出血、肺结核咯血、功能性子宫出血见上述证候者。 +【方解】方中以三七止血化瘀，疗伤止痛；大叶紫珠清热解毒，止血散瘀，共为君药。重楼清热解毒，消肿止痛；冰片、朱砂清热止痛，共为臣药。草乌、黑紫藜芦温经止痛，山药补肺脾肾，培补正气，共为佐药。诸药合用，共奏止血镇痛，祛瘀生新之效。 +【临床应用】 +1.咯血瘀血阻滞之血不归经所致的痰中带血，舌紫黯，或有瘀点，脉涩；肺结核咯血、支气管扩张咯血等见上述证候者。 +2.吐血血脉瘀阻，血不循经而致吐血，血色红或紫黯，伴有脘腹疼痛，痛有定处而拒按，舌质紫黯，脉涩；胃、十二指肠球部溃疡出血见上述证候者。 +3.月经过多瘀血阻滞、血不归经所致经血量多，血色紫黑有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。 +4.痛经瘀血阻滞胞宫而致经期小腹疼痛坠胀，血色紫黯有块，胸胁、乳房胀痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩；妇女月经不调，痛经，经闭及月经血量过多见上述证候者。 +5.闭经瘀血阻滞胞宫而致月经停闭，经血不来，小腹疼痛，胸胁、乳房胀痛，舌紫黯或有瘀点，脉涩。 +6.外伤出血跌打损伤，瘀血阻滞而致出血，色红或紫黯，局部青紫，肿胀疼痛。 +7.便血瘀血阻滞，肠络受损而致大便出血，色黑紫黯，排便困难；胃及十二指肠球部溃疡出血、痔疮出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.本品含有朱砂、生草乌有毒药物，应在医生指导下使用，不宜过量、久服。 +3.出血量多者，应采取综合急救措施。 +【用法与用量】温开水送服。一次1粒(重症者2粒),一日3次，每隔4小时服一次，初服者若无副作用，可如法连服多次；小儿2～5岁一次1/10粒，5岁以上一次1/5粒。跌打损伤较重者，可服1粒保险子。瘀血肿痛者，用酒调和药粉，外擦患处。 +【规格】每粒装0.4g(每10粒胶囊配装1粒保险子) +云南红药胶囊 +YunnanHongyaoJiaonang +【药物组成】三七、重楼、紫金龙、玉葡萄根、滑叶跌打、大麻药、制黄草乌、金铁锁、石菖蒲、西南黄芩。 +【功能与主治】散瘀止血，祛风除湿，活血止痛。用于瘀血痹阻或风湿阻络所致的鼻衄、咯血、吐血、痔疮出血、月经过多，痹病，跌打损伤；胃溃疡吐血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，眼底出血，眼结膜出血，风湿性关节炎，风湿性腰腿痛，软组织挫伤见上述证候者。 +【方解】方用三七化瘀止血，疗伤止痛为君药。辅以重楼清热凉血，活血祛瘀，散结止痛；紫金龙微寒，清热，活血散瘀，祛风止痛，合用以增强君药清热凉血，活血散瘀，祛风止痛的作用共为臣药。玉葡萄根、滑叶跌打、大麻药散瘀止血，消肿止痛；制黄草乌祛风除湿，通络止痛；金铁锁祛风除湿，散瘀止痛，尽显佐助之用；石菖蒲祛湿化浊；西南黄芩清热燥湿，辅佐君药既可除湿消肿，又可佐制草乌燥热之性共为佐药。方中寒热并调，无温热之弊，化瘀止血，无留瘀之嫌，祛风除湿而不伤阴，诸药合用，共奏止血止痛，活血散瘀，祛风除湿之效。 +【临床应用】 +1.出血多因瘀血阻络，血溢脉外所致的鼻衄，略血，吐血，便血，痔疮出血，月经过多，舌紫黯，边有瘀斑，脉涩；胃溃疡、十二指肠球部溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，眼底出血，球结膜出血、挫伤性前房出血，人工流产术、拔牙术后出血，见上述证候者。 +2.痹病多因风湿瘀血阻滞，脉络不通而致。症见关节、腰腿痛，关节屈伸不利，舌苔白，脉弦紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +3.跌打损伤多因外伤瘀血阻滞而致的伤处皮肤青紫，肿胀疼痛，活动受限，脉弦或涩；软组织损伤见上述证候者。 +文献报道，可用本品治疗乳腺增生 +【药理毒理】本品有止血、镇痛、抗炎等作用。 +1.止血本品能缩短小鼠断尾出血时间。还能缩短功能性子宫出血模型大鼠的出血时间。 +2.镇痛本品可减少醋酸所致小鼠的扭体次数。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和琼脂性肉芽肿 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷油腻辛辣食物。 +2.本品含有毒药物，不可过量、久服。 +3.出血量大者，应采取相应急救措施。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]唐厚秀.云南红药胶囊用于人工流产术后100例临床观察.广西医学，2010,(32):570-571. +[2]闫春歌，景向东等.云南红药胶囊预防拔牙后并发症疗效观察.新中医，2011.(43):78. +[3]孔彦月.高海拔地区应用云南红药胶囊治疗挫伤性前房出血90例随机双盲对照研究.世界中医药，2014,(2):183-185. +[4]陈艾江，张明明，尚金伏，等.云南红药胶囊治疗乳腺增生的临床观察，中国现代药物应用，2010,(4):153-154. +[5]任杰红，陈林芳.云南红药的药效学研究.云南中医中药杂志.2000,21(4):43. +[6]吕小波，周敏，黄春球，等.云南红药和同类产品对大鼠功血模型子宫内膜修复机制的实验研究.中国临床药理学与治疗学。2013,18(2):132. +止血定痛片 +ZhixueDingtongPian +【药物组成】花蕊石(煅)、三七、海螵蛸、甘草。 +【功能与主治】散瘀，止血，止痛。用于十二指肠溃疡疼痛、胃酸过多、出血属血瘀证者。 +【方解】方中花蕊石化瘀止血，煅后更可收敛固涩，制酸止痛为君药。三七化瘀止血，消肿定痛，助主药化瘀止血，消肿止痛为臣药。海螵蛸收敛止血，制酸止痛，加强君臣药止血，止痛作用为佐药。甘草益气和中，缓急止痛，调和药性为佐使药。四药合用，共奏化瘀止血，制酸止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛因瘀血阻滞，气机不畅而致胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或有针刺感，食后痛甚，呕吐酸水，舌质紫黯，脉涩；胃、十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +2.吐血因胃络瘀阻，血不归经而致吐血，血色红或紫黯，伴有胃脘疼痛，痛有定处而拒按，舌质紫黯，脉涩；胃、十二指肠球部溃疡出血见上述证候者。 +3.便血因瘀血阻滞，肠络受损而致大便出血，色黑，伴有脘腹疼痛，痛有定处而拒按，舌质紫黯，脉涩；胃、十二指肠球部溃疡出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +3.出血量大者，应采取相应急救措施。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片重0.43g +三七片 +SanqiPian +【药物组成】三七。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿止痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 +【方解】方中三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血而不留瘀的特点，对人体内外各种出血夹瘀滞者尤为适宜，故《医学衷中参西录》谓其：“善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。” +【临床应用】 +1.出血由瘀血阻络，血不循经，溢于脉外而致咯血，吐血，衄血，便血，崩漏；支气管扩张出血、胃及十二指肠球部溃疡出血、干燥性鼻炎、牙周炎、消化道溃疡、痔疮出血、功能性子宫出血、过敏性紫癜见上述证候者。 +2.跌打损伤因暴力撞击，强力扭转或牵引压迫导致瘀血阻络而见伤处皮肤青紫，肿胀疼痛，活动受限，或胸腹刺痛，或见出血，脉弦或涩；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止血、抗炎等作用。 +1.止血本品能缩短家兔和犬凝血时间、凝血酶原时间和家兔血浆复钙时间。 +2.抗炎本品对大鼠蛋清性、甲醛性、右旋糖酐性肿胀及棉球肉芽肿等多种急、慢性炎症模型有抑制作用，可抑制巴豆油所致的小鼠耳肿胀2。 +3.其他本品可抑制烧伤后瘢痕增生。三七胶囊可上调乙酸烧灼性胃溃疡模型大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达，促进溃疡创面愈合。 +【不良反应】本品可致过敏性药疹及过敏性休克 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.出血量大者，应立即采取综合急救措施。 +3.用本品治疗软组织损伤时，可配合外用活血药品，以增疗效。 +【用法与用量】口服。小片：一次4～12片；大片：一次2～6片，一日3次。 +【规格】每瓶装40片 +【参考文献】[1]刘炳波.三七片对家兔凝血作用的实验研究.中国中医药科技，2005,12(5):296. +[2]赫朝庆.三七总皂苷的抗炎作用.中国药理学报，1986,6(3):253. +[3]张宝恒.三七根总皂苷的抗炎作用及其作用机制.中国药理通报，1990.6(4):236. +[4]朱惠兰.三七人参二醇苷的消炎止痛作用.中药材，1989.12(9):36. +[5]郭保军，孙爱玲，周玉新，等.三七片及瘢痕霜对烧伤后瘢痕增生的影响.西北国防医学杂志，1998,19(1):47. +[6]周学明，张华清.三七片致过敏性休克一例.临床误诊误治，2009,22(10):100. +[7]孔志明.郭彦景.三七片致过敏性休克.药物不良反应杂志，2003,5(4):283. +固本统血颗粒 +GubenTongxueKeli +【药物组成】淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。 +【功能与主治】温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损，血失固摄所致的紫斑，症见畏寒肢冷，腰酸乏力，尿清便溏，皮下紫斑，其色淡黯。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +【方解】方中淫羊藿温肾助阳，黄芪健脾益气，二者合用，脾肾双补共为君药。锁阳、巴戟天补肾壮阳，加强君药温补之功；菟丝子助肾阳，益精血；党参、山药益气助阳，健脾固摄以止血共为臣药。附子、肉桂系大辛大热之品，有峻补元阳之效，能温一身之阳气；枸杞子甘平质润，滋阴助阳，益精补血，佐助君药，以防温补燥烈之性，共为佐药。全方共成温补脾肾，益气止血之功。 +【临床应用】紫斑多因脾肾阳气虚衰，气不摄血，血溢脉外导致的皮肤出血、瘀斑瘀点，色泽黯淡，可伴畏寒肢冷，腰酸乏力，尿清，便溏，舌淡苔薄，脉沉细；血小板减少性紫癜见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.高血压患者慎用。 +【用法与用量】饭前开水冲服。一次1袋，一日2次。一个月为一疗程。 +【规格】每袋装20g +益气止血颗粒 +YiqiZhixueKeli +【药物组成】白及、党参、黄芪、白术(炒)、茯苓、功劳叶、地黄、防风。 +【功能与主治】益气，止血，固表，健脾。用于气不 +摄血所致的咯血、吐血。 +【方解】方中白及善入肺胃两经，收敛止血；党参益气健脾，摄血止血共为君药。黄芪、白术、茯苓健脾益气，辅君药益气止血共为臣药。功劳叶培补元气，地黄清热凉血，防风疏风固表为佐药。诸药合用，共奏补脾益气、止血、固表之功。 +【临床应用】 +1.咯血肺脾气虚，气不摄血所致的咯血，血色淡红，夹有痰涎，气短懒言，神疲乏力，面色苍白，唇甲色淡，舌质淡，脉细无力；肺结核咯血、支气管扩张咯血见上述证候者。 +2.吐血脾胃气虚，气不摄血所致的吐血，血色淡红，夹有食物残渣，肢体倦怠，精神疲惫，面色无华，舌质淡，脉细无力；胃、十二指肠球部溃疡出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +2.出血量多者，应采取综合救治措施。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日3～4次；儿童用量酌减。 +【规格】每袋装20g每瓶装250g +溃平宁颗粒 +KuipingningKeli +【药物组成】大黄浸膏、白及、延胡索粗碱。 +【功能与主治】止血止痛，收敛生肌。用于郁热内蕴所致的胃痛，症见胃脘疼痛灼热、吞酸嘈杂，或见吐 +血、黑便；胃及十二指肠溃疡、上消化道出血见上述证 +候者。 +【方解】方中大黄苦寒沉降，清泻火热，凉血止血为君药。白及味涩能收敛止血，尤善止肺胃出血，延胡索活血祛瘀，行气止痛，共为臣药。诸药合用，共奏止血止痛，收敛生肌之功。 +【临床应用】 +1.胃痛饮食不节，损伤脾胃，运化失常，郁而化热，火热内蕴所致胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂，口苦咽干，舌红苔黄，脉数；胃、十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +2.吐血饮食不节，胃火炽盛，迫血外溢所致吐血，胃脘疼痛灼热，吞酸嘈杂，舌红苔黄，脉滑数；胃、十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +3.便血积热内郁，气血逆乱，迫血下行所致便血色紫黯或紫黑，口苦口臭，渴喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉数；胃、十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次4g,一日3～4次。【规格】每袋装4g(相当于总药材5.2g) +紫珠止血液 +ZizhuZhixueYe +【药物组成】紫珠草叶。 +【功能与主治】清热解毒，收敛止血。用于热毒所致的胃肠道出血、吐血、便血。 +【方解】方中紫珠草叶苦涩性寒，功可清热解毒，收敛止血，兼可活血化瘀，使收涩不敛邪，止血不留瘀。热迫血行，血溢脉外之吐血、便血均可使用。 +【临床应用】 +1.吐血因热毒炽盛，热迫血行，血溢脉外所致吐血，血色鲜红，身热烦躁，口干口臭，牙龈红肿热痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数有力；胃、十二指肠球部溃疡出血见上述证候者。 +2.便血因火毒内盛，热灼肠络所致的大便出血，血色鲜红，大便秘结，小便黄赤，口干舌燥，舌红苔黄，脉数；胃、十二指肠球部溃疡出血、痔疮出血见上述证候者。 +【药理毒理】止血本品能缩短小鼠出血、凝血时间，升高血小板数量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷油腻辛辣食物。 +2.体弱年迈者慎服。 +3.出血量多者，应采取综合急救措施。 +【用法与用量】口服。一次40ml,一日2～3次，亦可用胃管灌胃。外用，取本品制成纱布条使用。 +【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]卢素琳，钟恒亮，夏署华.紫珠止血作用的实验研究.贵阳医学院学报，1999,4(3):241. +裸花紫珠片(胶囊) +LuohuazizhuPian(Jiaonang) +【药物组成】裸花紫珠浸膏。 +【功能与主治】清热解毒，收敛止血。用于血热毒盛所致的呼吸道、消化道出血及细菌感染性炎症。 +【方解】裸花紫珠具有收敛止血，清热解毒，散瘀 +消肿的功效。 +【临床应用】 +1.鼻衄肺、胃、肝、胆热盛，迫血妄行所致鼻腔出血，血色鲜红，口鼻干燥，咽痒咳嗽，或口臭龈肿，或急躁易怒，目赤耳鸣，苔薄黄，脉滑数；干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎见上述证候者。 +2.咯血肺热壅盛，灼伤络脉所致咯血，血色鲜红，或痰血相夹，咳吐黄痰，口渴心烦，舌红苔黄，脉滑数；支气管扩张出血见上述证候者。 +3.吐血胃热伤络，血溢脉外所致的吐血，色鲜红或紫黯，夹有食物残渣，身热烦躁，口干口臭，牙龈肿痛，口舌生疮，舌红苔黄，脉数有力；胃及十二指肠出血见上述证候者。 +4.崩漏血热内盛，冲任失固所致经血非时而下，量多或淋漓不尽，血色鲜红或有瘀块，舌红苔黄，脉滑数；功能性子宫出血、人流后出血见上述证候者。 +此外，尚有治疗过敏性紫癜、慢性湿疹、痔疮出血、 +慢性咽炎的报道4。 +【药理毒理】本品有止血、抗炎、抑菌等作用。 +1.止血本品能缩短小鼠断尾的出血和凝血时间 +2.抗炎本品对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、二甲苯所致小鼠耳肿胀及蛋清所致大鼠足肿胀均有抑制作用。 +3.抑菌本品体外试验对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌、肺炎链球菌均有不同程度的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌的抑菌作用最强[]。 +4.改善血液流变性本品能降低高分子右旋糖酐高黏血症大鼠的全血黏度和红细胞压积。 +【不良反应】本品可致过敏反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品寒凉，脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣油腻食物。 +3.出血量多者，应采取综合急救措施。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3～5粒〔规格(1)〕、一次2～3粒〔规格(2)〕,一日3～4次或一次3粒〔规格(3)〕,一日3次。 +【规格】片剂：每片含干浸膏0.5g +胶囊剂：(1)每粒装0.3g(含干浸膏0.2g)(2)每粒装0.4g(含干浸膏0.3g)(3)每粒装0.33g(含干浸膏0.33g) +【参考文献】[1]胡惠清，蒋维，王玉英.裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效观察.湖北中医杂志，2009,31(4):42. +[2]杨政，文海泉.裸花紫珠片治疗慢性湿疹疗效观察.中外医疗，2010,29(27):109. +[3]刘丰，张继民，游伟.裸花紫珠片治疗内痔出血126例，实用医学杂志，2008,24(5):813. +[4]吴明卫，李健锋，敖智晶.应用裸花紫珠片治疗慢性咽炎的临床疗效分析.现代中西医结合杂志，2007,(4):500. +[5]符健，邝少轶，王世雄.裸花紫珠片的抗菌消炎和止血作用研究.海南大学学报(自然科学版),2002.20(2):154. +[6]陈颖，杨国才.裸花紫珠对大鼠血液流变学的影响，中国药物与临床，2007,7(4):293. +[7]陆丽.裸花紫珠片致过敏反应1例.长江大学学报，2013,(10):132. +止血宝胶囊 +ZhixuebaoJiaonang +【药物组成】小蓟。 +【功能与主治】凉血止血，祛瘀消肿。用于血热妄行所致的鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血。 +【方解】小蓟甘凉，入肝脾经凉血止血，祛瘀消痛，既可止出血，又可消瘀血，止血而无留瘀之弊，治疗血热夹瘀的出血最为适宜。 +【临床应用】 +1.鼻衄热伤肺络而致鼻腔出血，血色鲜红，口鼻干燥，舌红苔薄黄，脉数；干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎见上述证候者。 +2.吐血热伤胃络所致的吐血，血色鲜红，夹有食 +物残渣，身热烦躁，口干口臭，牙龈红肿热痛，口疮，舌红苔黄，脉数有力；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +3.尿血热邪下迫肾与膀胱，脉络受损而致尿血鲜红，小便黄赤灼热，心烦口渴，舌红苔黄，脉数；尿路感染出血见上述证候者。 +4.便血热邪损伤肠络所致大便出血，血色鲜红，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力；胃、十二指肠溃疡出血、痔疮出血见上述证候者。 +5.崩漏血热妄行，冲任不调而致经血非时而下，量多或淋漓日久不尽，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止血、抗菌作用。 +1.止血体外试验，本品对枸橼酸钠抗凝混合血浆具有促凝作用；能缩短大鼠尾创伤性出血时间。大鼠下肢及家兔耳廓血管灌流试验显示本品可使流出液滴数减少。 +2.抗菌本品体外试验对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血链球菌、金黄色葡萄球菌等有抗菌作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺出血证慎用。 +2.服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻食物。 +3.出血量多者，应采取综合急救措施。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.3g(含原药材3g) +紫地宁血散 +ZidiNingxueSan +【药物组成】大叶紫珠、地稔。 +【功能与主治】清热凉血，收敛止血。用于胃中积热所致的吐血、便血；胃及十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +【方解】方中大叶紫珠味苦辛，性平，散瘀止血，解毒止痛为君药。地稔味甘微涩，性稍凉，清热解毒，收涩、化瘀止血为臣药。两药共奏清热凉血，收敛止血之效。 +【临床应用】 +1.吐血胃中积热，热迫血行，血溢脉外所致吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，身热烦躁，口干口臭，口疮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力；胃及十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +2.便血胃肠积热，损伤脉络，血溢脉外所致便血， +血色鲜红，肛门灼热，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力；胃及十二指肠溃疡出血、痔疮出血见上述证候者。 +【药理毒理】止血本品能缩短小鼠凝血时间；缩短家兔肌注肝素的出血时间；增加纤维蛋白原含量，促进血块形成。本品还引起离体家兔主动脉条片收缩，减少离体兔耳灌流量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺出血者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.出血量多者，应采取综合急救措施。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次8g,一日3～4次。【规格】每瓶装4g +【参考文献】[1]紫地宁血散新药申报资料. +槐角丸 +HuaijiaoWan +【药物组成】槐角(炒)、地榆(炭)、防风、黄芩、当归、枳壳(炒)。 +【功能与主治】清肠疏风，凉血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。 +【方解】方中槐角味苦性微寒，专清大肠湿热，凉血止血，切中病机，故为君药。地榆(炭)凉血止血，防风疏风止血，共为臣药。黄芩清热燥湿，当归养血活血，枳壳下气宽肠，为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，风热湿毒既清，便血自止，诸药合用，共奏清肠疏风，凉血止血之功。 +【临床应用】 +1.便血多因湿热壅遏大肠，灼伤血络而致的便血，先血后便，血色鲜红，大便不畅，腹部胀痛，食少纳呆，舌红苔黄腻，脉濡数；消化性溃疡出血见上述证候者。 +2.痔疮多因风邪热毒或湿热壅遏大肠，灼伤血络而致便血，血色鲜红，大便不畅，痔疮肿痛。 +文献报道，本品可用于幼儿肛裂的治疗。 +【药理毒理】本品具有止血、镇痛、抗炎等作用。 +1.止血本品可缩短小鼠断尾后的出血时间和凝血时间2]。 +2.镇痛本品能减少冰醋酸致小鼠扭体次数，提高 +小鼠痛阈2。 +3.抗炎本品能抑制致炎液引起的小鼠耳肿胀度，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，抑制大鼠棉球肉芽肿。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性便血者慎用。 +2.体弱年迈者慎服。 +3.若痔疮便血，肿痛严重和便血呈喷射状者，应立即采取综合急救措施。 +4.服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]祝普凡.槐角丸与槐花散治疗幼儿肛裂42例疗效观察.河北中医，2007,29(3):238. +[2]陈菌，黄世福，徐鹏夫，等.槐角颗粒的主要药效学研究.安徽医药.2005,9(10):731. +四红丹 +SihongDan +【药物组成】地榆(炭)、槐花(炭)、大黄、大黄(炭)、当归、当归(炭)。 +【功能与主治】清热止血。用于血热所致的吐血、衄血、便血、崩漏下血。 +【方解】方中地榆(炭)苦、酸、涩，微寒，槐花(炭)味苦，性微寒，合用既能清热凉血，又能收涩止血，两擅其功，切中病机，为君药。辅以苦寒之大黄、大黄(炭),清理肠胃湿热，导热下行，凉血止血，为臣药。当归(炭)和血止血，当归养血和血，为佐药。诸药合用，共奏清热止血之效。 +【临床应用】 +1.吐血多因肺胃热盛，迫血妄行而致吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，口渴，心烦，身热；消化性溃疡出血、食管炎出血见上述证候者。 +2.衄血多因肺胃热盛，迫血妄行所致鼻出血，齿龈或牙缝出血，血色鲜红，口鼻干燥，烦渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，舌红苔黄，脉数；干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、牙周炎见上述证候者。 +3.便血多因湿热蕴结肠道，迫血妄行而致便下出血，血色鲜红，大便不畅，肛门灼痛，或有腹痛；胃及十二 +指肠溃疡出血、痔疮出血见上述证候者。 +4.崩漏多因血热内盛，冲任失固而致经血非时而下，量多或淋漓不断，血色鲜红，或有瘀块，或伴有腹痛；功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾不统血所致出血者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。3.体弱年迈者慎服。 +4.出血量大者，应采取相应急救措施。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +脏连丸 +ZanglianWan +【药物组成】黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆(炭)、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶。 +【功能与主治】清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。 +【方解】方中黄连、黄芩清热燥湿，凉血解毒，除肠中湿热而止出血，共为君药。槐角、槐花、地榆(炭)凉血收涩止血，尤善止下部出血；生地黄清热凉血，滋阴生津，既止出血，又补阴虚；赤芍凉血化瘀止血；荆芥穗疏风清热止血，以上六药助主药清热凉血之力，又有养阴活血、疏散风热之功，共为臣药。当归、阿胶补血、活血、止血，共为佐药。诸药合用，共收清肠止血之功。 +【临床应用】 +1.便血多因湿热壅遏肠道，脉络损伤而致大便下血，血色鲜红，或伴有黏液或脓液，常有少腹疼痛，肛门灼热，舌苔黄腻，脉濡数；消化性溃疡出血见上述证候者。 +2.痔疮多因风热、湿热壅遏肠道，灼伤血络而致大便带血，血色鲜红，痔核肿胀坠痛，大便不畅。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒证出血者不宜使用。 +2.体弱年迈者慎服。 +3.若痔疮便血，肿痛严重和便血呈喷射状者，应立即采取综合急救措施。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6～9g,小蜜丸 +一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +荷叶丸 +HeyeWan +【药物组成】荷叶、藕节、大蓟(炭)、小蓟(炭)、白茅根(炭)、棕榈(炭)、栀子(焦)、知母、黄芩(炭)、地黄(炭)、玄参、当归、白芍、香墨。 +【功能与主治】凉血止血。用于血热所致的咯血、衄血、尿血、便血、崩漏。 +【方解】方中荷叶味苦、涩，性平，功能凉血止血，为君药。藕节、大蓟(炭)、小蓟(炭)、白茅根凉血止血；棕榈(炭)收敛止血，共为臣药。栀子、知母、黄芩清热泻火，折其上逆之势，火降而血自止，地黄、玄参清热养阴，凉血止血；当归、白芍补血，止血补血共用，标本兼顾；香墨可加强清热凉血止血之功，共为佐药。诸药合用，共奏凉血止血之功。 +【临床应用】 +1.咯血因热伤肺络而致咯血，痰中带血，咽痒咳嗽，口鼻干燥，苔薄黄，脉滑数；肺结核咯血、支气管炎咯血、支气管扩张咯血见上述证候者。 +2.衄血多因肺胃热盛，迫血妄行所致的鼻出血，齿龈或牙缝出血，血色鲜红，口鼻干燥，烦渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，舌红苔黄，脉数；干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、牙周炎见上述证候者。 +3.尿血多因热盛下焦，脉络受损，血渗膀胱而致尿血鲜红，小便黄赤灼热，心烦口渴，舌红，脉数；急性泌尿系感染、急性肾盂肾炎见上述证候者。 +4.便血多因热伤肠络而致便血鲜红，大便不畅，舌红苔黄，脉数；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +5.崩漏多因血热妄行，冲任失固而致经血淋漓不断，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性出血者不宜使用。 +2.体弱年迈者慎服。 +3.出血量大者，应立即采取综合急救措施。4.服药期间，饮食宜选清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2～3次。【规格】每丸重9g +江南卷柏片 +JiangnanJuanbaiPian +【药物组成】江南卷柏。 +【功能与主治】清热凉血。用于血热所致的肌衄，症见皮下有散在紫癜、出血点，舌质红，脉细数。 +【方解】本方由卷柏单味药组成。卷柏具有清热凉血，化瘀止血之效，一药力专，主治血热妄行所致肌衄，止血而不留瘀血。 +【临床应用】紫斑血热妄行溢于肌肤所致的皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红苔黄，脉细数。 +此外，还有本品治疗特发性血小板减少性紫癜的报道。 +【药理毒理】本品具有增强血小板聚集、免疫抑制等作用。 +1.增强血小板聚集本品能增加ADP诱导的家兔血小板聚集²。 +2.免疫抑制本品能降低小鼠血清IgG的含量，减轻小鼠胸腺重量。抑制小鼠特异性CRBC抗体(IgM和IgG两型溶血素)的产生，升高小鼠血清补体C,的含量，降低循环免疫复合物(CIC)的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒证出血者不宜使用。 +2.本药苦寒，易伤正气，体弱年迈者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次5～6片，一日3次。【规格】每片含干浸膏0.32g +【参考文献】[1]刘翠英，周丽娟，谷月丽，等.江南卷柏片治疗难治性特发性血小板减少性紫癜15例.河南医科大学学报，1997,32(4):124. +[2]邓祥坚，黄侃，黄志刚.江南卷柏对家兔血小板聚集的影响.广州医药，2001,32(2):54. +[3]林培英，潘竞锵，肖柳应，等.江南卷柏的免疫药理作用.中药材，1992,15(11):36. +血美安胶囊 +Xuemei'anJiaonang +【药物组成】猪蹄甲、地黄、赤芍、牡丹皮。 +【功能与主治】清热养阴，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿 +衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗。 +【方解】方中猪蹄甲滋养阴血，育阴清热，针对血热伤阴的病机，故为君药。地黄甘寒，养阴生津，凉血止血，为臣药。赤芍、牡丹皮清热养阴，凉血活血，并且止血而不留瘀，为佐药。四药合用，共奏清热养阴，凉血止血之效。 +【临床应用】 +1.紫斑因血热妄行，伤阴挟瘀而致皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，盗汗，舌红苔少，脉弦数；原发性血小板减小性紫癜见上述证候者。 +2.齿衄多因血热伤阴挟瘀而致牙龈或牙缝出血，舌质红，苔薄黄，脉滑数；齿龈炎见上述证候者。 +3.月经过多多因血热妄行，伤阴挟瘀，冲任不调而致经血非时而下，淋漓不净，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血见上述证候者。 +【药理毒理】本品有升白细胞和血小板等作用。 +1.升白细胞和血小板本品能促进环磷酰胺所致小鼠和大鼠白细胞、血小板数低下的恢复。 +2.增强免疫功能本品可使环磷酰胺免疫抑制模型小鼠血清溶血素水平恢复正常。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.当血色素低于60g/L,且患者耐受较差时，可输血；同时要控制出血及感染。 +3.服药期间饮食宜清补易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日3次；小儿酌减。一个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.27g +【参考文献】[1]陈仁琪.血美安胶囊研究的实验资料及文献资料.新药申报资料，1993. +十灰丸 +ShiHuiWan +【药物组成】大蓟(炒炭)、小蓟(炒炭)、茜草(炒炭)、白茅根(炒炭)、荷叶(煅炭)、侧柏叶(炒炭)、棕榈(煅炭)、栀子(炒炭)、大黄(炒炭)、牡丹皮(炒炭)。 +【功能与主治】凉血止血。用于血热妄行所致吐血、衄血、血崩。 +【方解】方中大蓟、小蓟清热凉血止血，为君药。 +茜草、白茅根、荷叶、侧柏叶凉血止血，为臣药。棕榈皮收涩止血；栀子清热泻火；大黄、牡丹皮凉血祛瘀，使凉血止血而不留瘀，共为佐药。诸药烧炭存性，可加强收涩止血作用。全方凉血与清降并用，收涩与化瘀兼顾，共奏凉血止血之功。 +【临床应用】 +1.吐血系由火热炽盛，灼伤胃络，迫血妄行所致。症见吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣，脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑，舌红苔黄，脉滑数；上消化道出血见上述证候者。 +2.衄血多由火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行所致。症见鼻燥衄血，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红苔黄，脉数。 +3.崩漏多由热伤冲任，迫血妄行所致。经血量多，血色深红，质稠，渴喜冷饮，头晕，面赤，舌红苔黄，脉数；功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒所致出血者慎用。 +2.体弱年迈者慎用，不可过服、久服。 +3.应结合疾病病因综合诊治。 +4.治疗大出血患者，应采用综合疗法；病情危急者，应考虑手术或其他疗法。 +5.服药期间，不宜服用辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3～9g,一日1～2次。 +抗痨胶囊 +KanglaoJiaonang +【药物组成】矮地茶、百部、白及、桑白皮、五指毛桃、穿破石。 +【功能与主治】散瘀止血，祛痰止咳。用于肺虚久咳，痰中带血。 +【方解】方中矮地茶化痰止咳，散瘀止血，善治新久咳嗽，痰中带血，为君药。百部润肺止咳；白及收敛止血，善治肺络出血，二药合用，能祛痰止咳，活血止血，为臣药。桑白皮泻肺消痰，以助上药祛痰止咳；五指毛桃健脾补肺，培土生金，以防行散太过伤正。穿破石活血通经，既能加强活血之功，又能引药直达病所，共为佐药。诸药相合，共奏散瘀止血，祛痰止咳之功。 +【临床应用】肺痨肺痨病久，肺虚络损，症见咳声短促，痰中带血，气短，乏力，神疲，或胸胁刺痛，潮热，盗汗，舌红而黯，舌下瘀络明显，脉细涩；肺结核见上述 +证候的辅助治疗。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、增强免疫作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球性肉芽组织增生。 +2.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸引起扭体反应的小鼠数，提高热板法小鼠的痛阈值。 +3.增强免疫功能本品能增加小鼠胸腺、脾脏重量，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力；对环磷酰胺致小鼠非特异性和特异性免疫功能低下有明显的提高作用，可改善小鼠淋巴细胞转化率，提高小鼠免疫球蛋白水平和免疫器官质量。 +【不良反应】本品可致过敏性皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.哺乳期妇女慎服。 +2.忌烟酒；忌食辛辣、温燥食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g(相当于原药材2.33g) +【参考文献】[1]洪素兰，李宗铎，田学文，等.抗痨胶囊治疗骨关节结核的实验研究.河南中医，1998,18(5):289. +[2]熊奇凌，何胜旭，林军，等.抗痨胶囊对免疫功能低下小鼠影响的实验研究.中国中药杂志，2013,38(5):740. +[3]应雪，阮焕庭.抗痨胶囊致过敏性皮疹2例.误诊误治，2011,(18):120-121. +十六、补益剂 +补益剂以补益药为主组成，具有补养气、血、阴、阳不足和补益脏腑功能虚损的作用，主治人体气、血、阴、阳和脏腑功能虚弱而产生的虚证。 +虚证成因较多，基于先天者，禀赋不足所致；缘于后天者，责之饮食不节，情志不畅，劳倦过度，病久耗伤，病后失调等。各种致病因素最终致使脏腑功能虚弱，罹患气血化生不足、阴阳虚损之变。故虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚诸证。若气、血、阴、阳虚损相互累及，即可出现气血两虚、气阴两虚、阴阳两虚等复合证。故补益剂分为益气剂、助阳剂、养血剂、滋阴剂、气血双补剂、益气养阴剂和阴阳双补剂七类。 +益气剂以黄芪、人参、白术、党参、茯苓、炙甘草等补脾益气药物为主组方，用于各病所见脾肺气虚证。症见肢体倦怠、乏力、短气、懒言、食少、便溏等。益气剂适用于西医学的消化道溃疡、慢性胃炎、消化不良、慢性功能性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胃下垂、小儿厌食症、胃神经官能症、慢性疲劳综合征和神经衰弱等证 +属脾肺气虚者。剂型有胶囊、颗粒、丸、合剂、散、片、注射液等。益气剂干预慢性病变过程，故以口服制剂比较适宜。 +助阳剂以肉桂、附子、杜仲、鹿角胶、鹿茸、淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜子、仙茅、山茱萸、续断、补骨脂等温补肾阳药物为主组成，用于各病所见肾阳虚证。症见腰膝酸痛、形寒肢冷、腰膝无力、小便频数、夜尿频多、尿后余沥、水肿，及男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕等。助阳剂适用于西医学的慢性腰肌劳损、慢性支气管炎、慢性肾炎、慢性结肠炎、阳痿、早泄、遗精、前列腺增生症、慢性前列腺炎、男子不育症、女性不孕、功能性子宫出血等证属肾阳虚者。剂型有丸、胶囊、片、口服液、颗粒、酒、膏剂数种，以丸剂、胶囊剂和片剂居多。 +养血剂以熟地黄、当归、阿胶、白芍、枸杞子、龙眼肉等补血药物为主组成。用于各病所见之血虚证。症见面色萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸、失眠，女性月经失调、量少色淡或经闭。养血剂适用于西医学的缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、月经失调诊为血虚证者，以及放化疗辅助治疗。 +滋阴剂主要以熟地黄、阿胶、龟甲、鳖甲、麦冬、沙参、知母、百合、女贞子、旱莲草、玉竹、石斛等补阴药物配伍组方。用于各病所见之阴虚证。阴虚可发生于五脏，尤以肾阴虚为主。症见形体消瘦、头晕耳鸣、潮热、颧红、五心烦热、盗汗、失眠、腰酸、遗精、咳嗽、咯血、口燥咽干等。滋阴剂适用于西医学的甲状腺功能亢进、2型糖尿病、高脂血症、原发性高血压、肺结核、老年痴呆、神经衰弱、萎缩性胃炎、消化道溃疡、结肠炎、消化不良、慢性肝炎、阳痿、遗精、早泄、更年期综合征、功能性子宫出血、月经失调、神经性耳聋、老年性白内障初期、视神经萎缩等证属阴虚者。滋阴制剂有丸、胶囊、颗粒、口服液和片剂可选用。 +气血双补剂由益气和补血药物组成，用于各病气血两虚证，临床并见气虚和血虚征象。气血双补剂用于西医学慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、功能性子宫出血、神经衰弱、月经失调等。剂型有颗粒、丸、片、胶囊、糖浆、口服液和膏剂等。 +益气养阴剂由益气和滋阴药物组成，用于各病气阴两虚证，临床并见气虚和阴虚征象。该剂用于西医学肺结核、冠心病心绞痛、2型糖尿病等，以及肿瘤放化疗所致白细胞下降的辅助治疗。益气养阴剂有胶囊、片、丸、颗粒等剂型，以胶囊和片剂居多。 +阴阳双补剂由助阳和滋阴药物组成，用于各病阴阳两虚证，临床并见阳虚和阴虚征象。阴阳双补剂用于西医学阳痿、遗精、脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生症、更年期综合征、原发性高血压病、白细胞减少症、原发性血小板减少症、功能性子宫出血等。剂型有胶囊、片、颗粒、口服液、丸和膏剂。 +补益剂的使用注意：①实证或虚实夹杂证不宜使用；②虚证较甚，不受补益者，应配合健胃消导之品。 +(一)益气 +复胃散胶囊 +FuweisanJiaonang +【药物组成】黄芪(炙)、海螵蛸、白及、白芷、延胡索(醋制)、白芍、炙甘草。 +【功能与主治】补气健脾，制酸止痛，收敛止血。用于脾胃气虚所致的胃痛吞酸，症见胃脘疼痛、喜温喜按、食减形瘦、四肢倦怠、泛吐酸水、吐血、黑便；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中黄芪味甘，能益气健脾，为补气要药，故为君药。海螵蛸收敛止血，制酸止痛；白及味涩，能收敛止血，尤善止肺胃出血，共为方中臣药。白芷消肿止痛，延胡索行气止痛，白芍、甘草缓急止痛，共为佐药。甘草补气健脾，调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏补气健脾，制酸止痛，收敛止血之功。 +【临床应用】胃痛脾胃气虚，失于温养所致胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，饥则痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，神疲，纳呆，食减形瘦，四肢倦怠，泛吐酸水，吐血、黑便，舌淡苔少，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品性偏温，阴虚火旺、胃火壅盛和肝胃郁热所致胃痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜少食多餐，禁酒忌辣，注意生活调摄。 +3.吐血、便血过多时，应采取相应急救措施。4.孕妇慎用。 +【用法与用量】饭前使用。一次4～6粒，一日3次；伴吐血、便血者，一次12粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +胃舒宁颗粒 +WeishuningKeli +【药物组成】党参、白术、海螵蛸、延胡索、白芍、甘草。 +【功能与主治】补气健脾，制酸止痛。用于脾胃气虚、肝胃不和所致的胃脘疼痛、喜温喜按、泛吐酸水；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中党参补气健脾，针对病机，为君药。白术益气健脾和胃，助君药之力，为臣药。海螵蛸制酸止痛，延胡索行气止痛，白芍缓急止痛，三药合用，制酸止痛以治标，为佐药。甘草补脾益气，调和诸药，而为使药。诸药共奏补气健脾，制酸止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃气虚，肝胃不和所致。症见胃脘疼痛，喜温喜按，泛吐酸水，或见胁下胀满，烦躁易怒，嗳气或矢气则痛减，大便不畅，舌质淡，苔薄白，脉细弱或弦细；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.吐酸脾胃气虚，肝气犯胃，胃失和降所致。吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀满，或见胁下胀满，烦躁易怒，舌质淡，苔薄白，脉细或弦细；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡、镇痛作用。 +1.抗胃溃疡本品可降低幽门结扎法致胃溃疡大鼠的溃疡指数；可促进醋酸致胃溃疡大鼠的溃疡愈合。 +2.镇痛本品可降低热板法小鼠的疼痛阈值和醋酸致小鼠的扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚、肝胃火盛所致胃痛者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻生冷食物，戒烟酒。 +3.保持心情舒畅，以免加重病情。 +4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病 +严重者应在医师指导下服用。 +5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 +【用法与用量】开水冲服。一次5g,一日3次。【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]晋桂全，许朴勤，陈林滨.胃舒宁冲剂对鼠实验性胃病药效学的研究.解放军药学学报，2003,19(5):347-349. +香砂六君丸 +XiangshaLiujunWan +【药物组成】党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、砂仁、半夏(制)、炙甘草。 +【功能与主治】益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。 +【方解】方中党参味甘性平，益气健脾，补中养胃，为君药。白术甘温，补气健脾；茯苓甘淡，健脾渗湿，与白术相须为用，使君药益气补脾之力更著,为臣药。陈皮理气和胃，木香行气调中止痛，砂仁行气醒脾，合则行气健脾，调中止痛；半夏燥湿化痰，和胃降逆，共为佐药。甘草味甘益气，调和诸药，为使药。全方配伍，共奏益气健脾，行气和胃之功。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃气虚，胃气阻滞所致。症见胃脘不适，疼痛胀闷，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲乏力，胸闷，嗳气，食少纳呆，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱；急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.痞满脾胃气虚，健运失职，胃气阻滞，升降失司或所致的脘腹满闷，胸胁胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，食少便溏，少气懒言，舌淡红，苔白腻，脉细弱；功能性腹胀见上述证候者。 +3.泄泻脾虚失运，清浊不分所致。症见大便溏烂·迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻则大便次数增加，大便中夹未消化食物，面色萎黄，脘腹胀闷，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细；慢性消化不良见上述证候者。 +此外，还有本品治疗氯氮平所致流涎、维持性腹膜透析患者营养不良、糖尿病胃轻瘫的报道。15 +【药理毒理】本品有调节胃液分泌、保护胃黏膜和调节胃肠运动等作用。 +1.调节胃液分泌香砂六君冲剂十二指肠给药，能减少幽门结扎大鼠胃液分泌量，提高胃液pH。 +2.保护胃黏膜香砂六君冲剂对无水乙醇所致的大鼠胃黏膜损伤有保护作用，能减轻胃黏膜出血，降低损伤指数[6。 +3.调节胃肠运动本品对小鼠小肠炭末推进有抑制作用，对新斯的明引起小鼠小肠推进运动亢进有拮抗作用，能抑制家兔离体十二指肠自发活动，对乙酰胆碱或氯化钡引起家兔离体肠管强直性收缩有拮抗作用，对组胺引起豚鼠离体回肠痉性收缩有拮抗作用…;本品可使大黄脾虚模型大鼠饮食和体重增加、排便恢复 +正常 +4.降血脂本品能降低高血脂大鼠血清TC、TG和LDL,增加HDL含量，并能降低血清MDA含量，增加SOD活性。 +5.其他本品可改善慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者的厌食症状和营养状况，增加患者体重、左上臂三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热胃痛，湿热痞满、泄泻者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物，戒烟酒。 +3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2～3次。 +【规格】每8丸相当于原生药3g +【参考文献】[1]熊红，徐四清.香砂六君丸治疗氯氮平所致流涎的单盲对照研究.中国民康医学，2006,18(10):898-899. +[2]陈菁，边红萍.香砂六君丸治疗维持性腹膜透析患者营养不良.湖北中医杂志，2005,27(8):15-16. +[3]叶春华.香砂六君丸治疗维持性血液透析致营养不良效果观察.中国乡村医药杂志，2012,19(12):49-50. +[4]范尧夫，谢立群.香砂六君丸治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效观察.辽宁中医药大学学报，2013,15(12):137-139. +[5]游春木.香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2014,28(3):17-18. +[6]李建荣，林娜，朱江，等.香砂六君冲剂的药效学研究.中国实验方剂学杂志，1997,3(1):9-11. +[7]邵庭荫，傅定中，王汝俊，等.香砂六君丸对胃肠运动的影响及毒性.中药药理与临床.1990.6(2):5-7. +[8]吴巍，万军梅.香砂六君丸药理学研究.中成药，2005,27(10):1213-1215. +[9]叶红梅，肖柳英，林妮.香砂六君丸对高血脂模型大鼠抗氧化作用的研究.中国药房，2008,19(24):1862-1863. +[10]蒋太生，徐尔山.香砂六君丸治疗维持性血液透析患者厌食24例.实用中西医结合杂志，1997,10(9):842. +养胃颗粒 +YangweiKeli +【药物组成】党参、炙黄芪、山药、陈皮、香附、白 +芍、乌梅、甘草。 +【功能与主治】养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛，症见胃脘不舒、胀满疼痛、嗳气食少；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中以党参、炙黄芪补中益气，健脾和胃，为君药。山药补脾益气，陈皮、香附疏肝解郁，理气和胃，合为臣药。白芍、乌梅、甘草和中，缓急止痛，共为佐药。全方共奏养胃健脾，理气和中之功。 +【临床应用】胃痛脾胃气虚，健运失职，气机阻滞所致。症见胃脘隐隐作痛，或胀痛，痛连两胁，遇劳累或烦恼后发作或加重，嗳气，食少，倦怠乏力，大便不畅或溏薄，舌淡苔白，脉细弱或弦；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +此外，还有此药联合以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的报道。 +【药理毒理】本品有抗慢性胃炎、抗胃溃疡、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗慢性胃炎本品能改善甲硝基亚硝胍及酒精诱导的慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜的病理形态，提高胃黏膜生长抑素、前列腺素E,的水平[2];可改善佐剂免疫性胃炎大鼠胃黏膜充血水肿、炎症细胞浸润、黏膜肌层增厚、胃小凹扩张及肠上皮化生等病理变化；可促进饮用氨水加灌热盐水并结合饥饱失常致慢性萎缩性胃炎大鼠血清GAS、SS和PGE₂的分泌4。 +2.抗胃溃疡本品对醋酸或乙醇所致胃溃疡大鼠、幽门结扎型胃溃疡大鼠均有治疗作用，能够降低溃疡指数、抑制胃酸分泌。升高醋酸所致胃溃疡大鼠血清的SOD活性，降低血清MDA的含量。 +3.抗炎本品可减少醋酸致小鼠扭体次数。 +4.镇痛本品可延长热板法致痛小鼠舔足时间，减轻二甲苯致小鼠耳肿胀程度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.胃脘灼热嘈杂、吞酸者及胃阴不足胃痛者忌用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物；戒烟酒。 +3.糖尿病患者应在医师指导下服用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】每袋装(1)5g(无蔗糖)(2)15g(含糖型) +【参考文献】[1]马海峰，陈艳，柯纪定.左氧氟沙星联合养胃颗粒治疗胃幽门螺杆菌感染的疗效观察.现代实用医学，2013.25(10):1155-1156. +[2]崔儒涛，蔡淦，尹兆宝，等.养胃冲剂对大鼠萎缩性胃炎胃黏膜组织形态及胃肠激素的影响.中药新药与临床药理，1999,10(5):273-275. +[3]王德俊，孙云，盛树青，等.养胃冲剂对免疫性胃炎胃黏膜组织学的影响.浙江中西医结合杂志，2002,12(10):600-604. +[4]周学俭，王香花.养胃颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃泌素、生长抑素和前列腺素E的影响.浙江中医杂志.2013,48(5): +363-364. +[5]都兴东.养胃颗粒对胃溃疡模型鼠的治疗作用研究.医药导报，2006,25(11):1125-1126. +[6]祁大庆，张晓丽，傅迎.养胃颗粒对实验性胃溃疡大鼠血清SOD活性和MDA含量的影响.现代实用医学，2014,26(4):432-433.440. +[7]吴康郁，朱群娣，刘香英，等.养胃颗粒的镇痛抗炎作用研究.中国医疗前沿，2013,8(11):17-18. +开胃健脾丸 +KaiweiJianpiWan +【药物组成】白术、党参、茯苓、山药、六神曲(炒)、麦芽(炒)、山楂、木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻(煨)、黄连、炙甘草。 +【功能与主治】健脾和胃。用于脾胃虚弱、中气不和所致的泄泻、痞满，症见食欲不振、嗳气吞酸、腹胀泄泻；消化不良见上述证候者。 +【方解】方中重用白术、党参为君药，益气健脾以助运化。茯苓、山药补脾益气，利湿止泻，六神曲、麦芽、山楂消食和胃，共为臣药。木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻芳香化湿，理气醒脾，开胃消痞，使全方补而不滞，黄连清热燥湿，合为佐药。甘草既能补中益气，又可调和诸药，为佐使药。全方配伍，共奏健脾和胃之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃虚弱，失于健运所致。症见大便溏泻，或久泻不止，水谷不化，稍进油腻不易消化之物，则大便次数增多，面色萎黄，气短乏力，纳食减少，脘腹胀闷不舒，舌淡苔白，脉细弱；消化不良见上述证候者。 +2.痞满脾胃虚弱，失于运化，中焦气机阻滞，升降失常而致。症见胸脘满闷，痞塞不舒，嗳腐吞酸，恶心呕吐，食少难消，大便不调，腹胀满，舌苔腻而微黄，脉弦滑；消化不良见上述证候者。 +【药理毒理】促进胃肠运动本品能促进夹尾刺激法诱导的功能性消化不良大鼠的胃排空和小肠推进，升高血清P物质和胃动素水平口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本方湿热痞满、泄泻者不宜使用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化食物。 +3.孕妇慎服。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每10粒重1g +【参考文献】[1]彭英.开胃健脾丸对功能性消化不良大鼠P物质和胃动素的影响.大家健康(学术版),2014,8(9);141. +海洋胃药 +HaiyangWeiyao +【药物组成】黄芪、白术(炒)、干姜、胡椒、海星、陈皮(炭)、瓦楞子(煅)、牡蛎(煅)、枯矾。 +【功能与主治】益气健脾，温中止痛。用于脾胃虚弱所致的胃脘疼痛、呕吐吞酸、喜温喜按、大便不调；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温，补气健脾，升阳益胃，为君药。白术甘苦而温，燥湿健脾，益气和中，更助黄芪之力；干姜辛而大热，专祛里寒，温暖脾胃，散寒止痛；胡椒温中理气，散寒止痛，合则温中止痛，为臣药。海星咸温而温中助阳；陈皮芳香醒脾，理气和胃而止呕，炒炭则减其燥性；煅瓦楞子咸平，既能软坚散结，尤善制酸止痛；煅牡蛎收敛制酸，且可止痛；枯矾酸涩，能涩肠止泻，共为佐药。诸药合用，共奏益气健脾，温中止痛的功效。 +【临床应用】 +1.胃痛脾胃虚弱所致。症见胃脘隐隐疼痛，喜温喜按，呕吐吞酸，或泛清水，神疲乏力，四肢不温，大便不调或溏薄，面白无华，舌淡苔白，脉细弱；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.呕吐脾胃虚弱，水谷不运，胃失和降所致。症见恶心呕吐，嗳气吞酸，胸脘痞满，或多食即吐，倦怠乏力，纳食减少，或兼头晕，心悸，大便溏薄，面白无华，舌质淡白，脉濡。 +【药理毒理】抗胃溃疡本品能降低捆绑应激法、幽门结扎法和醋酸法致大鼠溃疡的发生率，减小溃疡面积，降低溃疡指数，促进溃疡愈合；并降低幽门结扎大鼠的胃液分泌量和总酸度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品阴虚内热、湿热中阻者慎用。 +2.胃痛胃酸低者忌用。 +3.服药期间节饮食，忌食油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次，小儿酌减。 +【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]海洋颗粒新药申报资料. +补中益气丸(口服液、合剂、颗粒) +BuzhongYiqiWan(Koufuye,Heji.Keli) +【药物组成】黄芪(炙)、党参、白术(炒)、甘草(炙)、当归、陈皮、升麻、柴胡。 +【功能与主治】补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。 +【方解】方中重用黄芪(炙)甘温，能健脾益气，升阳举陷，为君药。党参、白术、甘草(炙)补中益气，健脾和胃，为臣药。与黄芪合用，增强补中益气之力。气虚日久.营血亏虚，故取当归养血和血，助人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使补而不滞；并以少量升麻、柴胡升阳举陷，辅助君药升提下陷之中气，为佐药。炙甘草又可调和众品，兼为使药。诸药合用，共奏补中益气，升阳举陷之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃虚弱，中气下陷所致。症见大便溏泻，久泻不止，水谷不化，稍进油腻等不易消化之物，则大便次数增多，气短，肢倦乏力，纳食减少，脘腹胀闷，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱；慢性肠炎、慢性结肠炎、术后胃肠功能紊乱见上述证候者。 +2.脱肛脾胃虚弱，中气下陷所致。症见肛门下坠或脱出，劳累、增加腹压、咳嗽等均可脱出，伴面色苍白，唇淡，气短，倦怠乏力，腹胀腹痛，舌淡少苔，脉虚无力。 +3.阴挺脾胃虚弱，中气下陷所致自觉阴道有块状物脱出，阴道坠胀，活动或体力劳动时加重，白带增多，质稀色白，伴精神疲倦，面色苍白无华，四肢无力，心悸，气短，小腹下坠，舌淡苔薄白，脉细弱；子宫脱垂或阴道脱垂见上述表现者。 +此外，本品还有治疗胃下垂、消化性溃疡、大肠癌术后腹泻、支气管扩张症缓解期、肺结核、冠心病心绞痛、椎基底动脉供血不足。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡、抗应激和抗疲劳等作用。 +1.抗胃溃疡本品可抑制STZ腹腔注射结合乙醇灌胃致糖尿病大鼠胃黏膜损伤，升高胃肠黏蛋白(MUC1)表达、降低诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和环氧合酶(COX-2)表达。 +2.抗应激补中益气口服液能延长小鼠耐缺氧死亡时间和游泳时间[]。能提高小鼠常压缺氧的耐受性，延长亚硝酸钠中毒小鼠的存活时间。 +3.抗疲劳本品可提高急性运动疲劳大鼠脑组织呼吸链复合体Ⅱ、呼吸链复合体IV、Na+,K*-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性12];能延长荷4T1乳腺癌小鼠模型化疗后平均力竭游泳时间，升高荷瘤小鼠的腓肠肌SOD活性，降低MDA浓度。 +4.其他本品能增强STZ致糖尿病大鼠肝组织α-甘露糖苷酶的活性；本品十二指肠给药可升高麻醉大鼠收缩压、舒张压和平均血压，使心率减慢。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者慎用。 +2.不宜与感冒药同时使用。 +3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +4.忌食生冷、油腻、不易消化食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，水丸一次6g,一日2～3次。口服液：口服。一次10ml,一日2～3次。合剂：口服。一次10～15ml,一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日2～3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]顾叶.多潘立酮联合补中益气丸治疗胃下垂39例.内蒙古中医药，2014,(34):61-62. +[2]院建生，郝文梅.补中益气丸联合西药治疗中焦气虚型消化性溃疡多中心随机对照观察.实用中医内科杂志，2013,27(6):88-89. +[3]涂小煌，陈志耀.补中益气丸联合易蒙停治疗大肠癌术后腹泻疗效观察.中国中西医结合杂志，2008,28(8):738-741. +[4]金德浩，李学军，赵美蓉.补中益气丸治疗老年支气管扩张症缓解期的临床研究.中国实用医药，2012,7(18):57-58. +[5]邓俊，武学华，薛玉琴，等.补中益气丸治疗肺结核323例临床观察.新中医，2013,45(8):31-32. +[6]朱青霞，刘革命，朱亮杰.补中益气丸治疗冠心病心绞痛临床研究.中国中医基础医学杂志，2009,15(10):770. +[7]陈松龄.补中益气丸合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足30例.河南中医，2012.32(11):1511-1512. +[8]唐艳，陈冬梅.补中益气丸预防慢性盆腔炎复发62例疗效观察.中成药，2011,33(1):189-190. +[9]张永斌，刘晓秋，陈嘉，等.补中益气丸对糖尿病大鼠胃组织MUC1、COX、NOS表达变化及相互作用.中国兽医学报，2011, +33(11):1762-1767. +[10]补中益气口服液研究组.补中益气口服液药效学及临床验证.新药申报资料，1994. +[11]俞丽霞，陈锡林，章娜英，等.补中益气口服液的药理研究.现代应用药学，1989,6(5):45-47. +[12]王蕾，李爽，李燕舞.补中益气丸对急性运动疲劳大鼠脑组织线粒体呼吸链复合体及ATP酶活性的影响.中药药理与临床，2013,29(4):13-16. +[13]欧阳明子，谭为，刘艳艳，等.补中益气丸对小鼠乳腺癌化疗相关性疲劳的影响.热带医学杂志，2013,13(5):585-589. +[14]谢人明，冯英菊，刘小平，等.补中益气丸的心血管作用及耐缺氧作用.中药药理与临床，1991,7(6):9-10. +[15]李元滨，刘晓秋，吴凌.补中益气丸对链脲佐菌素诱发糖尿病大鼠肝组织α甘露糖苷酶活性的影响，环球中医药，2010,3(3):227-228. +启脾丸(口服液) +QipiWan(Koufuye) +【药物组成】人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子(炒)、陈皮、山楂(炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、泽泻、甘草。 +【功能与主治】健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不 +良，腹胀便溏。 +【方解】方中人参甘温，大补元气，补脾益胃；白术甘温微苦，健脾益气，燥湿和中，共为君药。茯苓甘淡，健脾渗湿；山药、莲子健脾止泻，同为臣药。陈皮理气和胃而健脾；山楂消积散瘀，治肉食积滞；六神曲消食调中，健脾和胃；麦芽开胃消食，治面食积滞；泽泻利水渗湿，以治泄泻，共为佐药。甘草佐助人参、白术、茯苓益气健脾养胃，兼能调和诸药，而为使药。全方补消并用，寓消于补，共奏健脾和胃之功。 +【临床应用】 +1.纳呆脾胃虚弱，水谷不运，饮食不消所致。症见食欲不振，食量减少，面色萎黄，倦怠乏力，腹胀，便溏，或宿食不消，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉无力；小儿厌食症、消化不良、慢性胃炎、慢性肠炎见上述证候者。 +2.瘤疾脾胃虚弱，运化失职，气血失养所致。症见形体干瘦，面色萎黄，毛发焦枯，精神萎靡，纳食减少，食后不消，腹胀大，大便溏薄或不调，舌淡苔薄白，脉无力；营养不良、慢性消化不良、寄生虫病见上述证候者。 +3.泄泻脾胃虚弱，水湿不运所致。症见泄泻时作，大便溏薄，脘腹痞胀，饮食不消，食欲不振，舌淡苔薄腻，脉弱无力；小儿腹泻、消化不良、慢性肠炎见上述证候者。 +此外，还有治疗小儿地图舌的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热泄泻不宜使用。 +2.感冒时不宜服用。 +3.忌食生冷、油腻等不易消化食物。 +4.建立良好饮食习惯，防止偏食。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日2～3次；3岁以内小儿酌减。口服液：口服。一次10ml,一日2～3次，三岁以内儿童酌减。 +【规格】丸剂：每丸重3g +口服液：每瓶装(1)10ml(2)100ml(3)120ml +【参考文献】[1]付兰.张敏娟.启脾丸治疗小儿地图舌40例.宁夏医学院学报，2003,25(5):378. +人参健脾丸 +RenshenJianpiWan +【药物组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、炙当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。 +【功能与主治】健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。 +【方解】方中人参、白术补中益气，健脾和胃，为君药。茯苓健脾渗湿止泻，山药补脾益气止泻，黄芪甘温，能补脾肺之气，且能升阳益胃，共为臣药。木香行气止痛，陈皮理气和胃，砂仁和中开胃，三药芳香化湿，和胃醒脾止泻，当归补血活血，行气止痛，酸枣仁、远志宁心安神，以上均为佐药。诸药相合，共奏健脾益气，和胃止泻之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃虚弱，运化失职所致。症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱；消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎见上述证候者。 +2.痞满脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致。症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，苔薄，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者。 +3.纳呆脾胃虚弱，胃气不和所致。症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠功能紊 +乱、厌食症见上述证候者。 +此外，本品还可用于原发性肝癌的辅助治疗及治疗静止型肝硬化、痤疮的报道。 +【药理毒理】本品有抗应激等作用。 +1.抗应激本品可提高小鼠常压下的耐缺氧时间和耐寒冷能力，延长小鼠负重游泳时间。 +2.抗放化疗损伤原发性肝癌患者常规化疗同时口服本品，能降低体内端粒酶(TLMA)的活性，减轻化疗对消化道反应和对骨髓抑制。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热积滞泄泻、痞满、纳呆不宜使用。 +2.感冒发热病人不宜服用。 +3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +4.孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。5.忌食荤腥、油腻、黏滑，不易消化食物。6.忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次8g,大蜜丸次2丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重6g +【参考文献】[1]王丰莲，杨亚明.以端粒酶为靶点的人参健脾丸治疗原发性肝癌38例分析.中国民康医学，2008,20(7):627-629. +[2]王玉凤.大黄蛇虫丸联合人参健脾丸治疗静止型肝硬化48例.医学理论与实践，2004,17(4):412-413. +[3]廖燕，孟萍，刘建国，等.人参健脾丸治疗痤疮的临床研究.中国民间疗法，2014,22(1):47-48. +[4]张轶伦，段大航，刘立民.人参健脾丸对小白鼠抗应激抗疲劳作用的初步研究.社区医学杂志，2007,5(3):20. +[5]王丰莲，杨亚明.以端粒酶为靶点的人参健脾丸治疗原发性肝癌38例分析.中国民康医学，2008,20(7):627-629. +参苓白术散(丸) +ShenlingBaishuSan(Wan) +【药物组成】人参、白术(炒)、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。 +【功能与主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。 +【方解】方中人参甘苦微温，入脾肺二经，擅补脾肺之气，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，茯苓甘淡，为利水渗湿，健脾助运之要药，三药合用，益气健脾，共为君药。山药甘平，补脾胃而益肺肾，莲子 +甘平而涩，既能补益脾胃，又可涩肠止泻，二药助人参、白术以健脾益气，兼以厚肠止泻，扁豆甘平微温，补脾化湿·薏苡仁甘淡微寒，健脾利湿，二药助白术、茯苓以健脾助运，渗湿止泻，四药共为臣药。砂仁芳香辛温，化湿醒脾，行气和胃，桔梗辛苦而平，可开提肺气，宣肺化痰止咳，二药为佐药。炙甘草益气和中，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补脾胃、益肺气之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃气虚，运化失常所致。症见大便溏泻，饮食不消，或大便次数增多，或大便稀薄，脘腹胀闷不舒，纳食减少，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白腻，脉濡而弱；肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良见上述证候者。 +2.纳呆脾胃气虚，升降失司所致。症见厌食或拒食，纳呆腹胀，面色萎黄，乏力，自汗，精神欠佳，肌肉不实，或形体赢瘦，大便溏薄，舌淡苔腻，脉无力；小儿厌食症、消化不良、神经性厌食见上述证候者。 +3.咳嗽脾肺气虚，夹湿生痰所致。症见咳嗽，气短，痰白量多，咳声重浊，因痰而嗽，痰出咳平，进甘甜腻食物加重，胸脘痞闷，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染见上述证候者。 +此外，本品还有治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育的报道 +【药理毒理】本品有调节胃肠运动、抗溃疡性结肠炎和增强免疫功能等作用。 +1.调节胃肠运动本品对小鼠胃排空有促进作用，对正常小鼠和糖尿病脾虚小鼠的小肠推进运动有抑制作用。体外小剂量(1～5ml加入30ml台氏液中)能部分对抗肾上腺素引起的家兔离体肠管抑制，使肠管的张力、收缩幅度加大；大剂量(10～20ml加入30ml台氏液中)则抑制肠管运动，对抗氯化钡、毛果芸香碱引起的肠管痉挛性收缩。参苓白术口服液对小鼠胃排空有促进作用；对正常小鼠和糖尿病小鼠的小肠推进运动有抑制作用。 +2.抗溃疡性结肠炎本品能有效预防三硝基苯磺酸(TNBS)结肠炎小鼠结肠长度缩短，降低肠黏膜TNF-α、IL-Iβ水平、升高肠系膜淋巴结淋巴细胞CD4*、CD25*Foxp3~/CD4~T细胞比例、增加肠道黏膜IL-10分泌水平。 +3.抗应激本品可提高正常小鼠和醋酸致脾虚小鼠的抗疲劳能力。参苓白术丸、口服液和颗粒剂可延长小鼠常压缺氧的存活时间，增强脾虚小鼠耐寒和耐高温能力o·,参苓白术丸可延长小鼠负重游泳时间，降低运动后血乳酸含量，提高肝糖原含量。 +4.增强免疫功能本品能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进小鼠血清溶血素的形成，抑制二硝基氯苯诱发的小鼠迟发型过敏反应8·12),能对抗环磷酰胺致小鼠免疫抑制，使脾脏、胸腺重量增加；可改善大黄、醋酸或利血平致脾虚小鼠的体征，可提高红细胞免疫黏附活性、淋巴细胞转化率、胸腺/脾质量指数，降低肝、脑组织中过氧化脂质的含量，增加血清淀粉酶、D-木糖、胃泌素的含量等。参苓白术颗粒能提高环磷酰胺致免疫低下小鼠的脾脏、胸腺系数2。参苓白术丸可提高正常小鼠脾、胸腺系数。 +5.其他本品可降低高脂饲料致脂肪肝大鼠的血脂水平和肝脂肪变性程度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应的报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热内蕴所致泄泻、厌食、水肿及痰火咳嗽者慎用。 +2.本品宜饭前使用为佳。 +3.服药期间忌食荤腥油腻，不易消化食物。 +4.高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者应在医师指导下服用。 +5.孕妇慎用。 +6.忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。 +【用法与用量】散剂：口服。一次6～9g,一日2～3次。丸剂：口服。一次6g,一日3次。 +【规格】散剂：每袋装6g +丸剂：每100粒重6g +【参考文献】[1]杨国红，崔敏，周立华.等.参苓白术散治疗艾滋病相关性腹泻疗效观察.中华中医药学刊，2008,26(1): +150-153. +[2]刘小荣.参苓白术散治疗胃肠型高原反应100例疗效观察.实用中西医结合临床，2012,12(6):62. +[3]周光宾，张聘年.参苓白术散在治疗肺疾病过程肝功能损害和胃肠道不良反应中的应用.临床合理用药，2013,6(7):57-58. +[4]姜胤辉，仝庆忠，陈珊珊.等.参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎.中国实验方剂学杂志，2013,19(13):311-314. +[5]黄秀娟，朱锦渊，宋娟，等.捏脊疗法配合参苓白术散促进早产儿生长发育的临床观察.中医药导报，2014,20(2):84-86. +[6]王志高.参苓白术散配方颗粒与汤剂对脾虚糖尿病小鼠小 +肠推进运动的影响，2008,17(16):25. +[7]刘传珍，周丽华.胃肠病脾气虚三方的临床研究.山东中医学院学报，1995,19(2):111-113. +[8]刘维新.参苓白术散补气健脾胃的初步探讨.中成药研究，1982,(8):25-27. +[9]李晓冰，崔利宏，陈玉龙，等.参苓白术散对溃疡性结肠炎小鼠肠道调节性T细胞免疫调节作用.中成药，2014,36(6):1295-1297. +[10]内蒙古黄河制药厂.参苓白术口服液中药新药申报资料，1994,5. +[11]邓子煜，高建.参苓白术丸抗疲劳作用实验研究.中国实验方剂学杂志，2009,15(3):69-70. +[12]吴红娟，郭昱，肖锦仁，等.参苓白术散不同剂型药效学比较研究.中成药，2002,24(10):801-803. +[13]韩海荣，宋观礼，胡申.参苓白术散对大黄引起的脾虚泄泻作用机制的研究.现代中西医结合杂志，2008,17(1):15. +[14]侯建平，徐杜郎.参苓白术散对嗜酸性“脾虚”小鼠的影响.陕西中医学院学报，1997,20(1):33-35. +[15]雷英，刘丽莎，张帆，等.参苓白术散对脾虚证小鼠小肠上皮细胞差异蛋白质组分影响的初步研究.甘肃中医学院学报，2012,29(2):1-3. +[16]雷英，贺志有，刘丽莎，等.参苓白术散对脾虚证小鼠血清淀粉酶、D-木糖、胃泌素及小肠组织学变化的研究.中药药理与临床，2012,28(2):5-8. +[17]李秀芳，李松梅，林青，等.参苓白术散和膈下逐瘀汤对实验性脂肪肝早期的影响.中西医结合肝病杂志，2008,18(2):99. +参苓健脾胃颗粒 +ShenlingJianpiweiKeli +【药物组成】北沙参、白术、茯苓、薏苡仁(炒)、山药(炒)、扁豆(炒)、砂仁(盐炙)、陈皮、莲子、甘草。 +【功能与主治】补脾益胃，利中止泻。用于脾胃虚弱、气阴不足所致的饮食不消、或吐或泻、不欲饮食、形瘦色萎、神疲乏力。 +【方解】本方以北沙参、白术为君药，北沙参甘淡微寒，滋养肺胃之阴，白术甘温而性燥，既可益气补虚，又能健脾燥湿，二药合用，有健脾胃，益气阴之功。茯苓、薏苡仁甘淡，为健脾渗湿之要药，山药、扁豆甘平，既能健脾化湿，又能顾护脾胃之阴，四药共为臣药。砂仁、陈皮辛温芳香，行气和胃，化湿醒脾，莲子甘平而涩，补脾而厚肠胃，既能健脾开胃，又可涩肠止泻，三药俱为佐药。甘草益气和中，调和诸药而为佐使药。诸药合用，共奏补脾益胃，和中止泻之效。 +【临床应用】 +1.纳呆脾胃气阴不足，不能腐熟、运化水谷所致。 +症见食欲不振，食后脘痞腹胀，气短，乏力，大便不调，口干不欲饮，舌淡红苔薄，脉细弱；神经性厌食、小儿厌食症见上述证候者。 +2.泄泻脾胃虚弱，气阴两虚所致。症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻不易消化之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白腻，脉细弱；胃肠功能紊乱、慢性肠炎见上述证候者。 +3.呕吐脾虚湿滞，胃失和降，伤及气阴所致。症见呕吐时作，饮食稍有不适即易呕吐，面色苍白，倦怠乏力，口干不欲饮，大便不调，舌淡红，脉濡弱；慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热中阻所致纳呆、泄泻、呕吐者不宜使用。2.忌食生冷油腻、不易消化食物。 +3.感冒发热病人不宜服用。 +4.该药品宜饭前服用。 +5.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。 +6.孕妇慎用。 +7.本品饭前或进食时使用为佳。 +8.忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日2次。【规格】每袋装10g(相当于原生药10g) +六君子丸 +LiujunziWan +【药物组成】党参、白术(麸炒)、茯苓、半夏(制)、陈皮、炙甘草。 +【功能与主治】补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。 +【方解】方中党参甘平，入脾肺经，补中益气，为君药。白术甘温，补气健脾，茯苓甘淡，健脾渗湿，共为臣药。半夏辛温而燥，善化湿痰，降逆和胃止呕。陈皮辛温苦燥，既可调畅气机除胸脘痞闷，又能和胃降逆以止呕吐，同半夏合用，尚能燥湿化痰，是为佐药。炙甘草甘温，既可补中益气，又可调和诸药，用为使药。诸药合用，共奏补脾益气，燥湿化痰之功。 +【临床应用】 +1.泄泻脾胃虚弱、胃气不和所致。症见大便溏泻，水谷不化，稍进油腻不易消化之物，则大便次数增 +多，纳食减少，脘腹胀闷，或恶心呕吐，面色萎黄，肢倦乏 +力，舌淡苔白，脉细弱；慢性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、放化疗所致胃肠道反应见上述证候者。 +2.胃痛脾胃虚弱，胃气不和所致。症见胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，嗳气食少，泛吐清水，腹胀，便溏.体倦乏力，舌淡苔薄，脉缓弱；慢性胃炎、胃神经官能症见上述证候者。 +3.痞满脾胃虚弱，胃气失和所致。症见胃脘痞满，隐痛，喜温喜按，纳呆食少，食后胀闷，倦怠，消瘦，乏力，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎见上述证候者。 +4.咳嗽脾胃虚弱，脾湿不运，聚液为痰，痰湿犯肺所致咳嗽反复发作，咳声重浊，气短，痰多色白，胸脘痞闷，呕恶，食少，体倦乏力，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑；急慢性支气管炎见上述证候者。 +此外，还有治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、功能性消化不良的报道18 +【药理毒理】调节子宫本品能兴奋家兔子宫，使收缩幅度加快，肌张力增高；能抑制小鼠子宫，使收缩幅度逐渐降低，收缩频率逐渐减慢，肌张力降低。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃阴虚胃痛、痞满者慎用。 +2.湿热泄泻者慎用。 +3.痰热咳嗽者慎用。 +4.忌食生冷油腻等不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每袋装9g +【参考文献】[1]杨志兰.伍丽萍，宦丽群.综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期32例.实用临床医学，2009,10(9): +28-29. +[2]张晓谊，程德云.六君子丸对COPD稳定期患者BODE指数的影响.云南中医中药杂志，2008,29(8):8-10. +[3]刘秀健.六君子丸合胃力康颗粒治疗肝郁脾虚型功能性消化不良.中国医药指南，2013.11(17):45-46. +[4]滕敏昌.六君子丸对家兔和小鼠离体子宫舒缩功能的影响.江西中医学院学报，1993,36(2):36-37. +参芪片(糖浆、口服液) +ShenqiPian(Tangjiang,Koufuye) +【药物组成】黄芪、党参。 +【功能与主治】补脾益气。用于脾气虚所致的体弱、四肢无力。 +【方解】方中黄芪甘温，为补中益气之要药；党参 +甘平，可助黄芪补气之力。合则共成补脾益气之功。 +【临床应用】脾胃气虚证由饮食劳倦所伤，脾胃运化失司，日久脾胃气虚弱所致。症见身体虚弱、倦怠、四肢无力、易疲劳、饮食减少；慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述证候者。 +此外，本品可辅助治疗肿瘤放、化疗所致骨髓抑制、甲状腺功能亢进所见白细胞减少症2|。 +【药理毒理】本品有提高免疫功能、抗氧化、抗慢性心功能不全、改善血液流变学及抗血小板聚集等作用。 +1.提高免疫功能本品可增加雏鸡血清和肠液的IgA含量，增加小肠各段上皮内淋巴细胞数目；本品能升高反复呼吸道感染儿童免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及T细胞亚群，增强患儿细胞免疫及体液免疫功能。 +2.抗氧化参芪口服液可提高雏鸡血清SOD的活性。 +3.抗慢性心功能不全参芪口服液可改善心肌梗死后慢性心功能不全患者血浆利尿肽及心钠素水平，改善心脏重塑功能指标及左室功能指标。 +4.改善血液流变性参芪口服液具有改善肾上腺素致血瘀大鼠血液流变学指标，降低全血黏度及血小板聚集率。 +5.抗血小板聚集参芪口服液体外可抑制家兔血小板聚集。 +6.其他参芪口服液能增加孕鼠胚胎胎盘的血管分布面积，并能促进胚胎的生长发育。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚或实热证者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间宜食清淡易消化食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次。糖浆剂：口服。一次15ml,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]刘显红，程颖，李瑞芝，等.参芪片治疗骨髓抑制的临床观察.长春中医学院学报，1998,14(9):14. +[2]王肃.参芪片治疗甲状腺功能亢进症并白细胞减少症临床观察.河北中医，2001.23(1):61. +[3]何飞.苏华，韦桂宁.生宝颗粒对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响.中国实验方剂学杂志.2011.17(21):224-226. +[4]张晓晶，尹宝华，唐清池，等.参芪口服液对雏鸡免疫功能的影响.中国兽药杂志，2010,44(9):13-16. +[5]陈刚，韩青.参芪口服液对儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫功能的影响.江苏医药，2014,40(21):2620-2621. +[6]苗水红，刘晋平，穆楠桁，等.参芪口服液对雏鸡血清SOD活性的影响.甘肃畜牧兽医，2007,37(4):9-10. +[7]伏天举.参芪口服液治疗45例心肌梗死后慢性心功能不全患者的疗效观察.中外医疗，2014,35:128-129. +[8]欧宁，袁红宇，王健，等.参芪口服液对血液流变学及血小板聚集的影响.江苏药学与临床研究，2000,8(4):5-7. +[9]袁红宇，欧宁，袁宏霞，等.参芪口服液对孕鼠胚胎作用研究.时珍国医国药，1999,10(4);8. +四君子丸(合剂、颗粒) +SijunziWan(Heji,Keli) +【药物组成】党参、白术(炒)、茯苓、大枣、生姜、炙甘草。 +【功能与主治】益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。 +【方解】方中党参甘平，其功健脾益气，药性平和，不燥不腻，为君药。白术甘苦性温，长于健脾燥湿；茯苓甘淡，能渗湿健脾，与白术相须为用，增强健脾除湿之力，促进脾胃运化功能，助党参补脾益气，共为臣药。大枣甘温，补中益气；生姜辛温，鼓舞气血生长，共为佐药。炙甘草甘温，补脾益气，调和诸药.为使药。诸药合用，共奏健脾益气之效。 +【临床应用】 +1.脾胃气虚证由饮食劳倦所伤，脾失健运所致。症见胃纳不佳，神疲乏力，少气懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉虚弱；慢性胃炎、慢性疲劳综合征见上述证候者。 +2.泄泻此为脾胃气虚所致。症见大便溏泻，食少纳呆，脘腹胀闷，倦怠乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；慢性腹泻见上述证候者。 +此外，本品尚有辅助治疗小儿缺铁性贫血的报道[2]。 +【药理毒理】本品有胃肠保护和抗肿瘤等作用。 +1.胃肠保护四君子颗粒可增加食醋所致脾虚大鼠胃肠上皮细胞表面微绒毛、细胞内颗粒，线粒体内质网的数量，恢复细胞膜、细胞连接的亚细胞结构，纠正胃肠上皮细胞的损害[];还能增加胃肠黏液分泌，促进肠上皮细胞更新，提高胃肠细胞线粒体琥珀酸脱氢酶和胃肠细胞Na+,K+-ATP酶活性，增强SOD活性，并可扩张食醋致脾虚小鼠的肠系膜微动脉管径，增加毛细血管开放数目。 +2.抗肿瘤本品含药血清可促进人肺腺癌SPCA₁ +细胞的凋亡，上调细胞中Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 +mRNA含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚或实热证者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3～6g,一日3次。合剂：口服。一次15～20ml,一日3次。用时摇匀。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装15g +【参考文献】[1]王群，李雄，彭娟.四君子合剂治疗小儿迁延慢性腹泻的临床研究.华夏医学，2006.19(2):268-269. +[2]王群，朱春江.四君子合剂佐治小儿缺铁性贫血疗效观察.医学理论与实践，2006,(19):260-261. +[3]曹小玉，杨智梅，彭成，等.四君子颗粒抗脾虚动物胃肠细胞损伤的研究.成都中医药大学学报，2000,23(3):32-33. +[4]彭成，曹小玉，周智科，等.四君子颗粒对脾虚动物胃肠细胞保护作用的机制研究.成都中医药大学学报，2001,24(1):32-34. +[5]郭隽馥，王艳杰，苗兰英，等.四君子丸含药血清对人肺腺癌SPCA1细胞凋亡及Caspase-3/8/9表达的影响.时珍国医国药，2015,26(6):1293-1295. +补气升提片 +BuqiShengtiPian +【药物组成】黄芪、人参芦、党参、白术、阿胶、广升麻、甘草(炙)。 +【功能与主治】补中益气，升阳举陷。用于脾气不足、中气下陷所致的神疲乏力、心悸气短、小腹坠胀、纳少、便溏；胃下垂、脱肛、子宫脱垂见上述证候者。 +【方解】方中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳举陷，人参芦升举下陷之阳气，共为君药。配伍党参、白术补气健脾，增强黄芪补气升阳之功，为臣药。阿胶补血，广升麻升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏补中益气、升阳举陷之功。 +【临床应用】 +1.中气下陷证因饮食劳倦，伤及脾胃，脾虚日久，气陷于下所致。症见少气懒言，神疲乏力，心悸，气短，食少纳呆，心下痞闷，小腹坠胀，腹泻或便溏，肛门坠胀；胃下垂、脱肛见上述证候者。 +2.阴挺因中气不足，中气下陷，固摄无权，系胞无力所致。症见子宫下移或脱出阴道口之外，劳则加剧，下腹坠胀，四肢无力，少气懒言，面色少华，纳少，便溏，带下量多，质清稀，舌淡苔薄，脉虚细；子宫脱垂见上述 +证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.如合并感染者慎服本品。 +2.饮食以补益为宜。 +3.治疗子宫脱垂、脱肛时，应注意休息，防治便秘、咳嗽。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次；年老、年幼、体弱者酌减。 +【规格】每素片重0.3g +熊胆救心丹 +XiongdanJiuxinDan +【药物组成】人参、人工麝香、蟾酥、冰片、珍珠、熊胆粉、人工牛黄、猪胆粉、水牛角浓缩粉。 +【功能与主治】强心益气，芳香开窍。用于心气不足所致的胸痹，症见胸闷、心痛、气短、心悸。 +【方解】方中人参大补元气、益气养心，为君药。麝香、蟾酥、冰片芳香走窜、辛温开窍、活血散结，为臣药。珍珠重镇安神定志，熊胆、牛黄、猪胆粉、水牛角苦寒，清热解毒，化痰开窍，共为佐药。诸药合用，共奏强心益气，芳香开窍之功。 +【临床应用】胸痹因心气不足，运血无力，心血受阻而致胸闷不舒，心前区疼痛，气短乏力，心悸，不寐；冠心病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品中蟾酥有强心作用，正在使用洋地黄类药物的患者慎用，或遵医嘱使用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，并伴有气促、汗出、面色苍白者，应及时急诊救治。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。【规格】每10粒重0.25g +黄芪注射液 +HuangqiZhusheye +【药物组成】黄芪。 +【功能与主治】益气扶正，养心健脾。用于心脾气虚所致的心悸气短，神疲乏力；病毒性心肌炎、心功能不 +全见上述证候者。亦可用于脾虚湿困之肝炎。 +【方解】黄芪甘而微温，有补气升阳，健脾利水功效，《医学衷中参西录》谓黄芪“能补，兼能升气，善治胸中大气(即宗气)下陷”,李东垣谓黄芪能“益元气而补三焦”,张元素谓之“活血生血”,《本经逢原》云：“能调血脉”。本品为补气要药，补气生血，益气通脉，活络宽胸，养心定悸，扶正祛邪，能运脾利湿化浊。 +【临床应用】 +1.心悸多因脾气虚弱，心气不足，血脉涩滞，心失温养所致。症见心悸气短，神疲乏力，自汗、胸闷，动则悸甚，舌淡红，苔薄白，脉细弱；病毒性心肌炎、心功能不全见上述证候者。 +2.黄疸由脾虚湿滞，困遏清阳，壅塞肝胆，疏泄失常所致。症见胁肋不舒，纳差食少，或面目及肌肤淡黄晦黯，心悸，气短，神疲乏力，腹胀，便溏，舌淡苔薄，脉濡细；慢性肝炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于萎缩性胃炎、脑梗死、白细胞减少症、慢性阻塞性肺病、糖尿病肾病并慢性肾衰竭、原发性肾病综合征、高血压性肾损害、病毒性心肌炎、慢性心力衰竭、小儿脑瘫、缺血性脑损伤、肝硬化、上消化道出血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、调节慢性肾盂肾炎病人免疫功能、防治化疗所致消化道毒副反应的报道。 +【药理毒理】本品抗心肌缺血、保护心肌、保护神经细胞、抗脏器损伤、促进造血功能、增强免疫功能等作用。 +1.抗心肌缺血、保护心肌本品静脉注射能对抗垂体后叶素和异丙肾上腺素所致家兔和大鼠急性心肌缺血，改善缺血心肌的心电图，减少心肌梗死模型大鼠左心室扩张及梗死区，改善左室收缩及舒张功能，改善心肌梗死后的左室重构20。还可降低结扎冠状动脉前降支麻醉犬的死亡率，降低急性心肌梗死后ST段抬高程度，减慢心率；可舒张高脂血症大鼠冠状动脉平滑肌[];能清除急性心肌缺血再灌注损伤家兔在体心脏自由基，改善左室舒张和收缩功能；抑制缩窄腹主动脉法导致的左室肥厚大鼠的左室质量指数及心肌组织钙超载[24;可改善慢性心衰动物肾上腺素和去甲肾上腺素含量的异常变化及心脏收缩功能，抑制左心室肥厚2.26)。本品对大鼠失血、感染所致心肌细胞损伤有保护作用；并可抑制乳鼠再灌注损伤心肌细胞凋亡和降低心肌酶含量。 +2.神经保护本品可减轻局灶性或全脑缺血再灌注损伤大鼠脑水肿，降低血-脑脊液屏障通透性，增加大脑局部血流量3,改善缺血后动物行为和病理损害， +对自由落体大鼠脑挫裂伤模型有改善作用。本品可减轻肝素化型胶原酶脑内注入法导致的脑出血大鼠的脑水肿和神经细胞凋亡[3,恢复神经元形态恢复，缩小脑梗死体积，改善神经行为功能，并能降低海马神经元JNK3蛋白表达，减少凋亡细胞数量。本品可改善脊髓损伤大鼠模型的神经功能，降低脊髓损伤组织的含水量。本品体外可抑制大鼠皮层神经细胞缺氧性凋亡 +3.肾保护本品能降低肾缺血再灌注性损伤大鼠血浆中ET-1和MDA的水平，增加血浆SOD活性，能减轻缺血再灌注性肾损伤家兔肾组织变性，降低SCr含量，保护ATP酶活性[0;能纠正糖尿病大鼠过高的血浆渗透压，减慢肾小球基底膜的增厚，减少血清TC、TG、LDL-C、UAlb、BUN、Scr和ET含量，降低肾脏组织MDA和UAEA水平，增加SOD哈GSH-Px活性以及NO、Ccr的含量2。 +4.肝保护本品能降低肠缺血再灌注性肝损伤大鼠血清AST和肝组织MDA含量，提高谷胱甘肽S-转移酶和SOD活性；能降低卡介苗与脂多糖联合诱导的免疫性肝损伤模型小鼠血清ALT45]。 +5.肺保护本品可降低肠系膜上动脉闭塞性休克性肺损伤模型家兔黄嘌呤氧化酶(XO)及MDA含量，且可提高SOD活性和肺表面活性物质含量。 +6.促进造血功能本品可促进贫血小鼠骨髓CFU-F增殖，升高骨髓基质细胞分泌干细胞因子的水平，促进粒单系、红系造血功能恢复4,促进外周血造血干细胞移植术后早期白细胞的重建，促进体外培养雪旺细胞(SC)的生长0。 +7.增强免疫功能本品可使正常小鼠和氢化泼尼松处理小鼠胸腺增重，增强氢化泼尼松小鼠单核-吞噬细胞系统吞噬功能，增加环磷酰胺处理小鼠血清溶血素抗体生成能力，增加正常及荷瘤小鼠淋巴细胞转化能力；可对抗地塞米松所致免疫低下小鼠脾脏萎缩，抑制脾脏淋巴细胞凋亡[52]。对Sm小鼠本品能抑制瘤细胞生长，增强红细胞免疫功能，提高SOD活性。 +8.其他本品对人宫颈永生化上皮细胞H8的生长有抑制作用，使S、G₂期细胞减少，细胞阻滞于G,期，cyelinD1蛋白表达降低，cyclinB1,CDK4蛋白和P21蛋白表达略降低。本品能提高逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠致SAP大鼠外周血GSH-Px、SOD活性，降低ROS活性和MDA含量。 +【不良反应】本品的不良反应以过敏反应为主，包 +括药物热、药疹和过敏性休克；呼吸系统损害，包括速发 +型哮喘、喉头水肿；消化系统损害，包括腹胀，恶心，呕吐，腹泻；神经系统损害，包括剧烈头痛，惊厥，嗜睡，烦躁不安；循环系统损害，包括溶血性贫血，迟发性严重静脉炎，注射部位红肿；尚可导致其他不良反应，如胸闷、心慌、心悸、皮肤瘙痒、心房纤颤、剧烈头痛、腰部剧痛、肝肾功能损害、溶血性贫血、手指肿胀及少尿 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品为温养食物，心肝热盛，脾胃湿热者禁用。2.服药期间忌食生冷食物；忌烟酒、浓茶。 +3.保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思虑，避免恼怒等不良情绪。 +4.过敏体质者应慎用，出现过敏反应应及时停用。 +5.本品一般不得和其他药物混合滴注。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~2次。静脉滴注。一次10～20ml,一日1次，或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(相当于原药材4g)(2)10ml(相当于原药材20g) +【参考文献】[1]张易民，李振英.黄芪注射液治疗萎缩性胃炎30例.中国中西医结合脾胃杂志，2000,8(5):262. +[2]闻后钧，张友山，刘雪银.黄芪注射液治疗白细胞减少症112例临床观察.时珍国医国药.2000,11(10):935. +[3]曾莉，麦志广.黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺病29例.广东药学，2000,10(4):24. +[4]王光浩，杨雪琴，张敬芳.黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察.微循环学杂志，2009,19(1):44～45. +[5]蒋晏.黄芪注射液在原发性肾病综合征中应用的疗效观察.四川医学，2008,29(2):164-165. +[6]徐贵华，袁利，李雁.黄芪注射液治疗高血压性肾损害疗效观察.中西医结合学报，2008,6(5):530-532. +[7]刘慧玲，赵卫国.黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效观察.中国中医急症，2008,17(3):329-332. +[8]惠树林，郝文辉.黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察.现代中西医结合杂志，2008,17(13):1965-1966. +[9]冯春林.黄芪注射液治疗慢性心衰66例疗效观察.光明中医，2008,23(1):78. +[10]魏莉，苏振军，关富山.黄芪注射液治疗小儿脑瘫的随机、双盲临床研究.实用全科医学，2008,6(3):234-236. +[11]刘小辉.黄芪注射液对脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响.陕西中医.2011.32(10):1293-1294. +[12]姚桂树.黄芪注射液治疗肝硬化顽固性腹腔积液疗效观察.中国医药导报，2009.6(18):75-76. +[13]黄坚，万诚.黄芪注射液治疗老年上消化道出血临床观察. +影响.中国实验方剂学杂志，1999,52(33):33-36. +[52]王墅塾，王梓楠，赵自明，等.黄芪注射液对免疫功能低下小鼠脾淋巴细胞的影响.动物医学进展，2014,35(4):63-66. +[53]韩志红，吴桂兰，应自忠.黄芪注射液对荷瘤小鼠RBC免疫和SOD的影响.武汉市职工医学院学报，1999,27(4):26-27. +[54]张立，李能莲，舍雅莉，等.黄芪注射液对宫颈永生化上皮细胞生长的作用.中国实验方剂学杂志，2015.21(4):158-160. +[55]王少言，初巍巍，霍阳，等.黄芪注射液对重症急性胰腺炎大鼠外周血清氧化相关物质的影响.解放军医药杂志，2014,26(12):5-7. +[56]马惠兰.黄芪注射液致过敏性休克1例.中药新药与临床药理，1999,10(4):552. +[57]李桂兰.黄芪注射液致发热2例.天津药学，1999,11(3):48. +[58]孙延文，冯英.静滴黄芪注射液致热原反应3例报告.山东医药，1999,3(5):62. +[59]牟乃洲.黄芪注射液引起药物疹1例.实用中医内科杂志，1998.12(1):40. +[60]舒军，罗仁勇，周国民.黄芪注射液31例不良反应分析.内蒙古中医药，2008,(1):38-39. +[61]王奕，毛德利.黄芪注射液不良反应46例文献分析.药物流行病学杂志，2008,18(3):183-184. +[62]邹海滨，冷毓青.黄芪注射液手指肿胀1例.中国医院药学杂志，2008,28(5):284. +[63]符壮，麦子青.我院黄芪注射液不良反应病例报告分析.药事组织，2010,(19):48-50. +[64]赵跃恒，魏艳芳，常姗.黄芪注射液致过敏反应1例.药物流行病学杂志，2014,23(6):367. +黄芪颗粒 +HuangqiKeli +【药物组成】黄芪。 +【功能与主治】补气固表，利尿，脱毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。 +【方解】方中黄芪味甘性温，有益气固表，敛汗固脱，托疮生肌，利水消肿之功效。 +【临床应用】 +1.自汗因气虚卫表不固所致。症见自汗，气短，乏力，舌淡，脉弱。 +2.心悸因心气不足所致。症见心悸气短，倦怠乏力，神疲，舌淡，脉弱。 +3.脱肛、阴挺因气虚不摄、中气下陷所致。症见倦怠乏力，久泻，脱肛，子宫脱垂，舌淡，脉弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热邪盛多汗者慎用。 +2.用于自汗，应结合治疗原发疾病。 +3.用于脱肛、阴挺，应结合其他疗法。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。 +【规格】每袋装(1)15g(2)10g(3)4g(无蔗糖) +刺五加片(胶囊) +CiwujiaPian(Jiaonang) +【药物组成】刺五加浸膏。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳 +虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。 +【方解】刺五加益气健脾，补肾安神，可用于脾肾阳虚所致失眠，无力。 +【临床应用】不寐多因脾肾阳虚，心神失养所致。症见失眠多梦，头晕，形寒肢冷，气短，纳差，面色无华，经血量多而色淡，舌质淡，苔薄白，脉沉迟；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗疲劳和抗抑郁等作用。 +1.抗疲劳本品可改善负重游泳致力竭大鼠肝脏Na⁴,K*-ATP酶、Mg²~-ATP酶和Ca²*-ATP酶活性，提高肝脏GSH-Px活性和肾脏SOD活性，提高肝匀浆CAT活性，降低肾脏MDA水平，降低血LD水平 +2.抗抑郁刺五加胶囊可降低夹尾、冰水游泳、禁食禁水等刺激致抑郁大鼠分泌型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮(NO)和环氧化酶-2(COX-2)水平；可升高慢性轻度不可预见性应激刺激法致抑郁大鼠海马组织中酪氨酸羟化酶、色氨酸羟化酶和脑源性神经生长因子的水平，降低大鼠逃避潜伏期，提高空间探索时间 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热及邪实体壮者慎用。 +2.睡前不宜使用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～3片，一日2次。 +胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日3次。 +【参考文献】[1]苗明三，蒋美琼，张雪侠.参芪花粉片对大鼠运动性疲劳模型的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(5):177-179. +[2]曾宪忠.刺五加胶囊对抑郁模型大鼠结肠组织iNOS,NO +和COX-2的影响.齐鲁医学杂志，2005,20(6):476-480. +[3]孙薇，吴博，石伟彬，等.刺五加胶囊对抑郁大鼠海马组织TH、TPH表达的影响.现代生物医学进展，2011.11(22):4247-4249. +[4]黎功炳，雷宁，龙军，等.刺五加胶囊改善抑郁大鼠学习记忆能力及对海马BDNF表达的影响.现代生物医学进展，2011,12(6):1078-1080. +香菇多糖注射液 +XiangguDuotangZhusheye +【药物组成】香菇多糖。 +【功能与主治】益气健脾，补虚扶正。用于慢性乙型肝炎及消化道肿瘤放、化疗的辅助治疗。 +【方解】本方采用现代工艺提取香菇的有效成分，以益气健脾，补虚扶正为主要功效。 +【临床应用】 +1.消化道肿瘤的辅助治疗因放化疗后气血亏虚所致。症见倦怠乏力，食欲不振，头晕，气短，面色萎黄少华，舌淡苔白，脉细弱无力；胃癌、肝癌、食管癌、肠癌 +及恶性胸腔腹水或积液见上述证候者。 +2.慢性乙型肝炎因肝脾不和，脾虚失运，气血生化乏源所致。症见疲乏无力，上腹胀满，食少，便溏，舌淡苔或白腻，脉弦细。 +【药理毒理】本品有保肝和抗辐射等作用。 +1.保肝本品对由四氯化碳、乙醇和高脂饮食造成的ALT升高有降低作用，并能使γ球蛋白减少，白蛋白增加，白球蛋白比值增高，并可减轻肝细胞变性、坏死，加速组织的修复及减少纤维组织增生和假小叶形成。 +2.抗辐射本品可升高辐射损伤小鼠的肝、脾、胸腺系数，增加骨髓有核细胞数、脾结节数，降低肝脏MDA含量和升高SOD、GSH-Px活性。 +【不良反应】文献报道，香菇多糖注射液有致胸闷、气短、面色苍白、口唇发绀、心慌、寒战、高热的不良反应，但与静注速度过快和浓度过高有关；香菇多糖注射液还可导致腰椎及鹘尾部剧痛同时伴有舌麻、呼吸困难、头痛、头晕等症状；少见过敏性休克的不良反应， +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品为淡黄至黄色微显乳光的液体，若发现浑 +浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +2.用药期间饮食宜清淡，忌食肥甘厚味食物。 +3.本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不 +良反应。 +【用法与用量】肌内注射。一次2ml,一日1次。8 +周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支装2ml(内含香菇多糖4mg) +【参考文献】[1]叶大风，石一复，谢幸单.单香菇多糖注射液对妊娠滋养细胞肿瘤化疗疗效和免疫功能的影响，实用肿瘤杂志，2000.15(4):285. +[2]陈伟强，陈阳述.香菇多糖注射液对原发性肝癌患者外周血T细胞亚群和sII.-2R水平的影响.中国中西医结合杂志，1998,18(5):319. +[3]常永芳，唐爱明，王教凤.等.香菇多糖辅助治疗老年晚期胃癌及大肠癌的疗效观察.现代中西医结合杂志，2008.17(28):4375-4376. +[4]郑幼兰.香菇多糖对慢性肝损伤的保护作用.福建省医学院科学研究所，新药申报资料. +[5]柳迎华，李明春.香菇多糖注射液对慢性低剂量辐射损伤小鼠的防护作用.解放军药学学报，2012,28(3):200-204. +[6]高倩，王英.香菇多糖静脉注射致胸闷、寒颤高热反应10例分析.河南医药信息.1997.5(7):31. +[7]陈建辉，周宏珍，周春兰.静脉滴注香菇多糖注射液致过敏反应1例报道.护理学报，2008,15(2):25. +[8]安静坤.1例静脉注射香菇多糖致严重不良反应的护理.临床护理杂志，2009,8(1):43. +[9]邓牡红，王松峰.香菇多糖注射液致过敏性休克1例.中国药物应用与监测，2010,(7):321-322. +[10]朱敏.香菇多糖注射液静脉滴注致严重过敏反应1例，临床医药.2015,24(1):88. +参芪五味子片(胶囊) +ShenqiWuweiziPian(Jiaonang) +【药物组成】黄芪、党参、南五味子、酸枣仁(炒)。 +【功能与主治】健脾益气，宁心安神。用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。 +【方解】方中以南五味子收敛心气，益气生津，宁心安神而为君药。黄芪健脾益气而生血；党参补气健脾，助君药之力，为臣药。酸枣仁养心阴，益肝血，宁心安神；诸药合用，共奏益气健脾，宁心安神之功。 +【临床应用】 +1.不寐多因心脾两虚而致失眠多梦，健忘，倦怠，心慌易惊，食少纳呆，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因心脾两虚，心神失养而致心悸不宁，气短，动则汗出，少寐神疲，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。 +3.自汗、盗汗因气血虚损而致心悸气短，动则气 +喘易汗，少寐多梦，倦怠乏力，失眠健忘，舌质淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗冠心病心力衰竭、原发性肾病综合征.2]。 +【药理毒理】本品有延缓衰老、镇静、催眠和免疫调节等作用。 +1.延缓衰老本品能提高老龄小鼠学习记忆能力，增强其红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力，延长耐缺氧时间。 +2.镇静参芪五味子胶囊可协同戊巴比妥钠催眠作用，缩短睡眠潜伏期，延长睡眠时间；可减少小鼠的自主活动次数。 +3.催眠本品能延长失眠患者总睡眠时间，缩短睡眠潜伏期，减少觉醒次数，提高睡眠效率，抑制S1期睡眠时间减少，增加S3加S4期睡眠时间。 +4.抗应激参芪五味子胶囊可延长小鼠游泳时间、耐缺氧时间和氰化钾中毒存活时间，并且提高耐寒时间及存活率。 +5.免疫调节参芪五味子胶囊可提高网状内皮细胞对碳粒的吞噬指数，促进绵羊红细胞诱导的特异性循环抗体水平。 +【不良反应】本品少见出现药疹及因外周血管扩张引起的面色潮红、脸浮肿、胸闷、喘憋急躁 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰火扰心，瘀血阻络之不寐、心悸者不宜。 +2.失眠患者睡前不宜使用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +3.保持心情舒畅。忌过度思虑、避免恼怒、抑郁等 +不良情绪。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3～5粒，一日3次。 +【规格】片剂：素片每片重0.25g +胶囊剂：每粒装(1)0.2g(2)0.21g(3)0.25g +【参考文献】[1]同怀忠，杨红芳.参芪五味子片治疗冠心病心力衰竭疗效观察.中国中医药信息杂志，2007,14(10):61-62. +[2]徐晴姣，刘甲东.参芪五味子片治疗原发性肾病综合征临床观察.中国中医药信息杂志，2007,14(3):62-63. +[3]胡幼红.参芪五味子片对老年小鼠的抗衰老及促智作用.中医药临床杂志，2005,17(2):152-153. +[4]曹永孝，郑建普，刘静，等.参芪五味子胶囊的镇静、抗应激和免疫调节作用.中国中药杂志，2005,30(20):1631-1633. +[5]朱书强，王亚丽，夏仁福，等.参芪五味子胶囊镇静、抗应激作用研究.中国药房，2008,19(15):1127-1128. +[6]郭庆芳.刘建强.参芪五味子片对32例失眠症患者睡眠脑电图的影响.中医杂志，2010,51(4):376. +[7]李来秀，林新，苏珍，等.参芪五味子片致不良反应1例.中国医院药学杂志.2006.26(5):640. +[8]刘义福.参芪五味子片致荨麻疹样药疹1例.西南国防医药，2011,21(7):786. +参附强心丸 +ShenfuQiangxinWan +【药物组成】人参、附子(制)、桑白皮、葶苈子、猪苓、大黄。 +【功能与主治】益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷、喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳虚者。 +【方解】方中人参大补元气，益气固脱；附子温肾助阳，回阳救逆，为方中主要药物。葶苈子、桑白皮泻肺平喘，利水消肿；猪苓利水渗湿；大黄活血祛瘀，泻下通便。诸药合用，共奏益气助阳，强心利水之功。 +【临床应用】胸痹由于心肾阳衰，水湿内停，阻遏胸阳所致。症见胸部闷痛，甚则胸痛彻背，心悸，气短，喘息不得卧，面肢浮肿，小便不利，脉结代；慢性心力衰竭见上述证候者。 +【药理毒理】改善心功能本品可增强慢性心力衰竭大鼠心脏功能，提高心输出量，改善左室收缩功能。本品治疗慢性心力衰竭患者12周，可使左室舒张末期内径(LVED)和收缩末期内径(LVSD)降低，同时增加心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO),降低血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、N末端脑利钠肽前体和抗利尿激素(ADH)水平2;本品也可增加高血压合并心力衰竭患者左室射血分数(LVEF),缩小LVED,降低血浆BNP水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.宜低盐饮食。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛、心肌梗死，见有气促、汗出、面色苍白者，应及时救治。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次2丸，水蜜丸一次5.4g,一日2～3次。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重3g(2)水蜜丸每10丸重0.9g +【参考文献】[1]徐强.高秀梅，王保和，等.加参强心方对CHF大鼠心功能的影响.天津中医药，2008.25(4):314. +[2]邓颖，江玉，秦佰焰.参附强心丸对慢性心力衰竭神经内分泌及相关因子的调节作用.中国实验方剂学杂志，2014.20(15):204-207. +[3]孙申杰，朱敏，许海宾，等.参附强心丸对慢性心力衰竭血管紧张素Ⅱ和脑钠素影响.中华中医药学刊，2014,32(4):891-892. +[4]孙浩.鲁统德，孙媛.参附强心丸联合盐酸贝那普利治疗老年高血压合并心力衰竭的临床疗效观察.现代药物与临床，2014.29(8):884-888. +参芪扶正注射液 +ShenqiFuzhengZhusheye +【药物组成】党参、黄芪。 +【功能与主治】益气扶正。主要用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象，可改善患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。 +【方解】党参为君药，补中益气，健脾和胃；黄芪为臣药，补肺健脾益气，兼能升举中气。二者配伍，相须为用，共奏益气健脾扶正之功。 +【临床应用】脾肺气虚证症见体倦乏力，气短，自汗，食少纳呆，舌淡红，苔薄白，脉象细弱。可用于肿瘤、久病、年老体虚见上述证候者。 +此外，用于肺癌、胃癌等的辅助治疗，增强机体免疫力，减少相关放化疗不良反应，改善患者生活质量。出现脾肺气虚证者，可在化疗前三天用药，以后与化疗药物同步使用。配合治疗冠脉综合征、慢性心衰、病毒性心肌炎出现脾肺气虚证者，体倦乏力、心慌、气短、自汗，舌淡红，脉象细弱无力[8。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能、减轻脏器损伤等作用。 +1.抗肿瘤本品腹腔注射对S荷瘤小鼠有肿瘤抑制作用；本品预处理细胞A549/DDP后，可抑制该细胞在裸鼠体内的成瘤能力；可抑制SGC-7901细胞裸鼠异种移植瘤的生长，提高脾脏指数，增加Bax、Caspase-3蛋白表达，降低Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值12]。体外可抑制A549/DDP、SGC-7901细胞增殖，抑制耐药基因MDR1和LRP蛋白的表达，也可抑制胃癌MGC-803细胞株穿膜及黏附细胞数量，下调胃癌细胞中Tn-C的表达 +2.增强免疫功能本品可抑制脂多糖所致多器官功能障碍老龄大鼠脾脏、胸腺内淋巴细胞凋亡，改善脏 +器功能；可增加慢性束缚应激致失眠小鼠体重及免疫 +器官重量，升高脾CD3、CD3*CD4*CD8细胞及 +CD4'/CD8*细胞百分率及刀豆蛋白A(ConA)诱导的脾淋巴细胞转化能力。本品可升高顺铂治疗后A546肺癌小鼠脾脏指数、脾CD3*、CD3*CD4*CD8诱导的脾淋巴细胞；能增加环磷酰胺致免疫低下小鼠脾指数、外周白细胞、红细胞和骨髓细胞数量、促进T细胞和B细胞增殖，提高NK细胞活性和巨噬细胞吞噬功能，恢复血清IL-2水平。本品体外可促进RAW264.7细胞的增殖，改善5-Fu、顺铂注射液造成的RAW264.7细胞增殖能力¹;可促进脐血CIK细胞的增殖及杀瘤活性，并促进脐血CIK细胞分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α因子分泌。 +3.抗脑缺血本品静脉注射，能改善局灶性脑缺血/再灌注大鼠神经功能，减少脑组织含水量，缩小脑梗死范围，抑制Ca²*超载²0]。 +4.肝保护本品提高酒精性肝纤维化大鼠血清和肝组织SOD活性，降低肝组织纤维化积分、ROS、LPO、NF-kB活性及CTGFmRNA表达。 +5.其他本品可抑制生物撞击机所致心肌挫伤家兔心肌细胞的凋亡，对钝性心肌挫伤具有一定保护作用。本品可改善STZ致糖尿病大鼠血液循环，降低血浆AngⅡ水平，控制血压，降低肾小球毛细血管内压，抑制细胞外基质增生和肾小球基底膜增厚，延缓肾小球硬化[2。本品能降低小鼠硫酸葡聚糖(DSS)致急性结肠炎的结肠炎疾病活动指数评分(DAI)、TNF-a浓度和NF-kBp65表达。 +【不良反应】本品可导致低热、寒战、皮疹、水疱性药疹、心悸、胸闷、憋气、浅静脉炎、口腔炎、恶心、呕吐、腹部不适、呼吸困难、烦躁不安、结膜皮肤发红，眼睑水肿、口唇指端发绀、双下肢麻木等、血小板减少、过敏性休克、眼角出血等症状表现的不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.非气虚证者慎用。 +2.有出血倾向者慎用。 +3.本品不得与化疗药混合使用。除配伍适宜者，一般不得与其他静脉注射剂混合滴注。 +4.有特异性过敏体质者慎用。 +5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】静脉滴注。一次250ml,每日1次；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同 +步结束。 +【规格】每瓶装250ml +【参考文献】[1]黄智芬，韦劲松，黎汉忠，等.参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌30例临床观察.中国中西医结合杂志，2008,28(2):152-154. +[2]姜志平陈方平.参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究.现代肿瘤医学，2008,16(2):298-299. +[3]郭明丽，陈红耀.参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志，2014,23(12):1273-1275. +[4]蔡小平.参芪扶正注射液治疗急性白血病化疗后白细胞减少症临床观察.中国中医急症，2012,21(3);463. +[5]宋默，席姗姗，刘继攀.参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响.中医药导报，2015,21(2): +46-48. +[6]罗冬，周定明.参芪扶正注射液辅助治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的临床疗效分析.中国生化药物杂志，2014,5(34):152-153,156. +[7]孙成英，钟文，刘丹.参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌患者放疗疗效及免疫功能的影响.中国老年学杂志，2014,34(13): 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+[34]余富杰.参芪扶正注射液致水疱性药疹1例.局解手术学杂志，2011(20):655. +[35]赵咏梅，贺国文.参芪扶正注射液致过敏性休克1例报告.贵阳中医学院学报，2014(36):142-143. +参一胶囊 +ShenyiJiaonang +【药物组成】人参皂苷(Rg3)。 +【功能与主治】培元固本，补益气血。与化疗配合 +用药，有助于提高原发性肺癌、肝癌的疗效，可改善肿瘤患者的气虚症状，提高机体免疫功能。 +【方解】人参皂苷为人参主要有效成分。人参大 +补元气，安五脏，且补气生血，具有扶正御邪之功。 +【临床应用】 +1.肿瘤防治术后及放化疗后肿瘤的复发转移。适用于各种恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、慢性特发性骨髓纤维化、胰腺癌、大肠癌、乳腺癌等明显改善患者食欲和精神状态，减轻疼痛，增加体重，提高生活质量。 +2.放化疗减毒增效合并用药，能明显提高放化疗疗效，减轻放化疗的毒副反应，提高机体免疫功能，适用于肺癌、胃癌、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、胰腺癌、大肠癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤“ +【药理毒理】抗肿瘤本品能抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠瘤体生长，能提高Lewis荷瘤小鼠NK细胞的活性，增加CD4细胞数量，且能提高HepA腹水瘤荷瘤小鼠生存率 +【不良反应】本品可致少数患者服药后出现口咽干燥、口腔溃疡，可自行缓解、消失。过量服用可能出现咽痛、头晕、耳鸣、鼻血、胸闷、多梦。 +【禁忌】有出血倾向者禁用。 +【注意事项】实热证或阴虚内热者慎用。 +【用法与用量】饭前空腹口服。一次2粒，每日2次。8周为一疗程。 +【规格】每粒10mg +【参考文献】[1]刘素勤，孙亮新，班丽英，等.参一胶囊联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察.临床肿瘤学杂志，2007,12(11):847-848. +[2]林洪生，朴炳奎.参一胶囊治疗肺癌Ⅱ期临床试验总结，中国肿瘤临床.2002.29(4):276-279. +[3]孙燕，林洪生，朱允中，等.长春瑞滨合并顺铂(NP)加参一胶囊或安慰剂治疗晚期非小细胞肺癌的多中心双盲随机临床研究报告.中国肺癌杂志，2006.9(3):254-258. +[4]史关祺，冯继锋，潘良熹，等.参一胶囊辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察.临床肿瘤学杂志，2006,11(3):193-195, +[5]宋春燕，王翠英.参一胶囊联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌26例.河南中医，2013(33):1341-1342. +[6]马少军，张洁.参一胶囊联合化疗对胰腺癌患者外周血细胞水平及免疫细胞活性的影响.中国中西医结合外科杂志，2012(18):134-136. +[7]应栩华，孙大兴，陈明显，等.肺康合剂对荷瘤小鼠抑制作用的实验研究.浙江中医杂志，2011.46(6):453-454. +[8]林洪生，朴炳奎.参一胶囊治疗肺癌Ⅱ期临床试验总结.中国肿瘤临床，2002,29(4):276-279. +生血康口服液 +ShengxuekangKoufuye +【药物组成】黄芪、红参、当归、白芍、茯苓、何首乌(制)、山茱萸、枸杞子、女贞子、五味子、陈皮、半夏、鸡血藤、茜草、猪苓、白花蛇舌草、虎杖、大枣。 +【功能与主治】补气生血，健脾益肾，化瘀解毒。用于肿瘤放、化疗引起的白细胞与红细胞减少，气血两虚兼脾肾虚损，热毒未清证。症见面色苍白，神疲乏力，头晕，耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，恶心呕吐，口渴喜饮。 +【方解】方中黄芪、红参、当归为君药，黄芪甘温为补气要药，补肺健脾，又善升举中气；红参大补元气，固本宁神；当归为补血圣药，同黄芪相伍，益气生血力强，三药合用，补气生血为主要功能。白芍养血柔肝，茯苓健脾化湿，何首乌、山茱萸、枸杞子、女贞子补肝肾、益精血、强筋骨，五味子敛气养阴生津，七者共为臣药，可滋补肝脾肾三阴，加强扶正之力。半夏、陈皮健脾理气、降逆止呕，以防滋腻碍胃；鸡血藤、茜草活血化瘀止血，可助当归祛瘀生新；猪苓、白花蛇舌草、虎杖利湿解毒清热，此七者为佐药，同君臣相佐，扶正以祛邪。大枣为使药，健脾和中，缓和药性，又能生血。诸药合用共奏补气生血，健脾益肾，化瘀解毒之功。 +【临床应用】肿瘤放化疗致贫血及白细胞减少，属于气血两虚兼脾肾虚损，兼热毒未清者。症见面色苍白，神疲乏力，头晕，耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，恶心呕吐，口渴喜饮，舌质黯淡，或有腻苔，脉沉细。 +【药理毒理】本品有抗骨髓抑制等作用。 +1.抗放化疗损伤本品可对抗荷腹水型肉瘤S₁o小鼠注射环磷酰胺和荷瘤U₁₄小鼠“Co照射引起的骨髓造血系统损伤，可升高白细胞数、增加血红蛋白含量²)。 +2.其他本品可改善脑出血大鼠神经功能缺失评分，升高脑组织SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。2周 +为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]陈珑.生血康口服液治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制临床研究.河北医药，2015,37(2):211-214. +[2]周爱香，郭淑英，田甲丽，等.生血康口服液升血作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，2001,7(1):44-47. +[3]王爱凤，张社峰.血肿消合剂对脑出血大鼠模型脑组织SOD,MDA的影响.中医研究，2014,27(7):74-76. +云芝糖肽胶囊 +YunzhiTangtaiJiaonang +【药物组成】多糖肽聚合物。 +【功能与主治】补益精气，健脾养心。用于食管癌、胃癌及原发性肺癌放、化疗气阴两虚、心脾不足证。 +【方解】云芝糖肽为云芝主要有效成分，云芝性甘淡微寒，功能补益精气，健脾养心，扶正固本。 +【临床应用】食管癌、胃癌及原发性肺癌因气阴两虚、心脾不足所致。症见健忘，失眠，精神疲倦，食少，心悸，口干少津，舌红或淡，苔少，脉弦细无力或结代。 +此外，还有用本品治疗慢性乙型肝炎的报道口。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】使用免疫抑制剂者禁用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.34g +【参考文献】[1]宋子贤，梁世文.云芝糖肽胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察.广西医学.2000,22(6):1424-1425. +十味扶正颗粒 +ShiweiFuzhengKeli +【药物组成】人参、熟地黄、白术、黄芪、茯苓、白芍、当归、肉桂、甘草、川芎。 +【功能与主治】补益气血、温阳健脾。用于肿瘤放、化疗引起白细胞减少，免疫功能下降，气血双亏证。症见四肢乏力、气短心悸、面色苍白、头晕、食欲不振。 +【方解】人参补气，熟地黄补血，气血双补，共为君药。黄芪、白术补气健脾，助党参益气补脾，当归、白芍养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药。茯苓健脾和中利湿，川芎活血行气，肉桂温经通脉，共为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药为使药。诸药合用，共奏补益气血、温阳健脾之功。 +【临床应用】肿瘤放化疗辅助治疗由放化疗导致气血双亏证。症见神倦乏力，气短心悸，面色苍白，头晕头昏，食欲不振，舌淡红或黯红，苔白，脉象沉细无力。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、抗放化疗损伤的作用。 +1.抗肿瘤本品对小鼠实体瘤Sm、小鼠肝癌HAC及小鼠Lewis肺癌的生长有抑制作用，对移植裸鼠人肝癌SMMC7721亦有抑制作用；本品与环磷酰胺、甲氨蝶呤、丝裂霉素合用有协同治疗作用口。 +2.抗放化疗损伤本品能对抗环磷酰胺所致小鼠 +白细胞减少及骨髓有核细胞减少，对抗顺铂所致小鼠血清尿素氮升高及最小致死量顺铂所致小鼠死亡；能对抗γ射线照射所致小鼠白细胞降低并增加小鼠生存率。 +【不良反应】本品可致少数病例出现腹泻，对症治疗后缓解，一般不影响继续用药。 +【注意事项】阴虚内热者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装3.75g +【参考文献】[1]十味扶正颗粒药理毒理申报资料. +养正合剂 +YangzhengHeji +【药物组成】红参、黄芪、枸杞子、女贞子(酒蒸)、猪苓、茯苓。 +【功能与主治】益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后气阴两虚证，症见神疲乏力、少气懒言、五心烦热、口干咽燥及白细胞减少。 +【方解】方中人参为君药，有大补元气、扶正固本功效。黄芪、枸杞子、女贞子为臣药，黄芪益气升阳，参芪合用补气力强，枸杞子、女贞子补肝肾、益阴血，同君药合用有益气养阴之力。猪苓、茯苓具有健脾利水的作用，既加强君臣健脾扶正的作用，又可利水祛湿，共为佐使药。全方合用，起到益气健脾，滋养肝肾的作用。 +【临床应用】肿瘤放化疗辅助治疗由放化疗导致气阴两虚证。症见神疲乏力、少气懒言、五心烦热、头晕头昏、口干咽燥、腰腿酸软，舌黯红，脉沉细及白细胞减少。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤，抗放疗、化疗损伤，提高免疫及抗应激作用。 +1.抗肿瘤本品能抑制小鼠S、肝癌实体型(Heps)及艾氏腹水癌(EAC)的生长，最高抑瘤率分别为47.5%、44.8%及42.1%口。 +2.抗放化疗损伤本品与环磷酰胺合用，能对抗正常及荷S瘤小鼠注射环磷酰胺引起的白细胞和有核细胞数的降低；能对抗“Co照射损伤，降低动物的致死率，延长存活时间[²]。 +3.提高免疫本品可升高荷肉瘤S小鼠的血清溶血素抗体的含量，增强三硝基氯苯致荷S,瘤小鼠接触性皮炎的迟发型超敏反应口。 +4.抗应激本品可延长小鼠负重游泳持续时间，延长小鼠常压缺氧存活时间，并提高小鼠对高温和低温应激能力。 +【不良反应】本品可致少数病例出现腹泻，对症治疗后缓解，一般不影响继续用药。 +【注意事项】阴虚内热者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每袋装3.75g +【参考文献】[1]曹于平，李明，柳晓泉，等.养正合剂对实验性肿瘤的治疗作用.中国药科大学学报，1994,25(6):353-356. +[2]李明，蒋晓萌，曹于平，等.养正合剂对化疗及放疗的减毒作用研究.中草药，2000,31(11):847-849. +[3]姜兰琼，周静.养正合剂对小鼠耐缺氧抗疲劳及耐高低温作用的影响.中医药学刊.2006.24(2):340-341. +黄芪精 +HuangqiJing +【药物组成】黄芪。 +【功能与主治】补血养气，固本止汗。用于气血亏虚所致的表虚自汗、四肢乏力、久病虚弱。 +【方解】方中黄芪味甘性温，有益气固表止汗之功。补肺实卫固表则汗止；补脾升阳则气血充实，四肢得养，久病虚弱可愈。 +【临床应用】自汗此为气血亏虚所致。症见自汗，气短，乏力，舌淡，脉虚弱；多汗症见上述证候者。 +此外，还有用本品治疗小儿反复呼吸道感染、缓解期慢性肺源性心脏病、酒精性心肌病、老年慢性支气管哮喘、小儿慢性腹泻、肾病综合征、糖尿病周围神经病变、围生期心肌病的报道。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能和促进造血功能等作用。 +1.增强免疫功能本品能增加二硝基氟苯致免疫抑制小鼠耳肿胀度，可对抗环磷酰胺所致小鼠脾脏和胸腺的萎缩，增加脏器指数。 +2.促进造血功能本品能增加失血性血虚小鼠和环磷酰胺致血虚小鼠的外周红细胞数量。 +3.其他本品能延长气虚小鼠和正常小鼠负重游泳时间，增加正常小鼠游泳疲劳后血浆SOD活性，降低BUN含量12)。 +【不良反应】本品有引起药疹的报道，经停药及抗过敏治疗后症状好转( +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热邪盛多汗者慎用。 +2.用于自汗，应结合治疗原发疾病。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次；早晚服用。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]栾红，冯金环.黄芪精口服液治疗反复呼吸道感染病儿的效果.齐鲁医学杂志，2001,16(2):107. +[2]林秀珍.黄芪精口服液治疗小儿反复呼吸道感染130例疗效观察.河南中医，2001,21(1):57. +[3]崔振兴.黄芪精口服液对缓解期慢性肺源性心脏病患者SOD-1的影响.放射免疫学杂志，2003,16(6):351-352. +[4]苏晓燕，徐敏，胥文娜，等.黄芪精口服液对酒精性心肌病左室功能和运动耐量的影响.中国中西医结合急救杂志，2001.8(4):241-242. +[5]孙志勇.黄芪精口服液对老年慢性支气管哮喘患者血清SOD的影响.放射免疫学杂志，2005,18(5):365-366. +[6]金洪永，张金兰，王欢，等.黄芪精口服液治疗小儿慢性腹泻58例疗效观察.中国妇幼保健，2006,21(13):1871-1872. +[7]宋舜意，王桂芳.黄芪精口服液佐治肾病综合征91例.实用儿科临床杂志，1999,14(5):301. +[8]高建苑，夏天，张勇翔.糖尿病伴周围神经病变的脾虚论治研究.中国中西医结合消化杂志，2003,11(1):18-21. +[9]魏芳，王爱霞，王芳、等.黄芪精口服液对围生期心肌病患者心功能不全及辅助T细胞调节作用的研究.现代中西医结合杂志，2014.23(5):457-459. +[10]许珊丽，王恒瑞，于双，等.归芪多糖对免疫低下小鼠迟发型超敏反应的影响.西部中医药，2013.26(5):7-9. +[11]林新艳，殷书梅，王宓，等.黄芪精对血虚症、气虚症模型小鼠的药效学研究.中国药业，2012,21(6):19-20. +[12]王玥，马宁，董金连，等.黄芪精口服液对大鼠抗疲劳作用研究.四川生理科学杂志，2014,36(3):101-103. +[13]沈和生.黄芪精口服液引起不良反应1例.时珍国医国药，2001.12(2):18. +安胃疡胶囊 +AnweiyangJiaonang +【药物组成】甘草黄酮类化合物。本品为安胃疡制成的胶囊剂。含黄酮类化合物应为标示量的85.0%~ +115.0%。 +【功能与主治】补中益气，解毒生肌。主治胃及十二指肠球部溃疡。对虚寒型和气滞型患者有较好的疗效。并可用于溃疡痊愈后的维持治疗。 +【方解】甘草黄酮类化合物有补中益气、解毒生肌作用，现代研究证实其有抑制胃酸分泌，促进胃黏膜修复的作用。 +【临床应用】胃脘痛脾胃虚寒气滞所致的胃脘痛，症见胃痛隐隐或胃脘胀闷，喜温喜按，空腹痛甚，得 +食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱或沉缓；胃溃疡、十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +此外，还有治疗慢性浅表性胃炎、辅助预防老年胃溃疡复发的报道。 +【药理毒理】本品有保护胃黏膜、抗炎和镇痛作用。 +1.保护胃黏膜本品可减少0.02%氨水合并饥饱失常诱导的慢性浅表性胃炎大鼠胃组织病理学评分、黏膜损伤率，降低血清中促炎细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)含量。 +2.抗炎本品对角叉菜胶致大鼠足肿胀和醋酸致 +小鼠腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用。 +3.镇痛本品能减少腹腔注射醋酸致痛小鼠扭体次数，提高大鼠热刺激致痛甩尾试验的痛阈值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌喝烈性酒，酗酒；忌食生冷及过度辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日4次(三餐后和睡前)。 +【规格】每粒含黄酮类化合物0.2g +【参考文献】[1]陈瑞发，余白桦.安胃疡胶囊治疗慢性胃炎的疗效观察.江苏药学与临床研究，2006,14(3):192-193. +[2]孙泉，季洪赞，吴晓尉，等.安胃疡胶囊辅助治疗老年胃溃疡预防复发临床疗效观察.现代中西医结合杂志，2011,20(2):136-138. +[3]林晓春，陈育尧，白殊同，等.安胃疡抗炎镇痛作用及对慢性浅表性胃炎大鼠胃黏膜损伤的抑制.中药药理与临床，2013,29(2):74-77. +十一味参芪胶囊 +ShiyiweiShenqiJiaonang +【药物组成】人参、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子。 +【功能与主治】补脾益气，用于脾气虚所致的体弱、四肢无力。 +【方解】人参、黄芪健脾益气；《本经》言天麻“久服益气力”。当归、熟地、决明子、鹿角、菟丝子、枸杞子、泽泻滋补肝肾，补先天以助养后天。细辛辛散温通，使补而不滞。 +【临床应用】虚劳气血不足，脾肾亏虚所致的面色咣白，头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、食欲减退、恶心呕吐，舌淡黯，苔垢浊或剥脱，脉沉弱；癌症放化疗后白细 +胞减少症见上述证候者。 +此外，文献有应用该药辅助治疗老年性肺炎的报道。 +【药理毒理】抗贫血本品可增加环磷酰胺致血虚小鼠红细胞数量和血红蛋白含量，提高肾脏促红细胞生成素(EPO)和骨髓粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA表达水平及血清EPO和GM-CSF含量2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒重0.33g +【参考文献】[1]张君.十一味参芪胶囊佐治老年性肺炎30例临床观察.中国实用医药，2012,7(24):184-185. +[2]姚楠，黄雪君，杜铁良，等.加味当归补血汤对血虚小鼠EPO和GM-CSF表达的影响.广东药学院学报，2013,29(2):177-180. +参芪十一味颗粒 +ShenqiShiyiweiKeli +【药物组成】人参、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子。 +【功能与主治】补脾益气。用于脾气虚所致的体 +弱、四肢无力。 +【方解】人参、黄芪健脾益气；《本经》言天麻“久服益气力”。当归、熟地、决明子、鹿角、菟丝子、枸杞子滋补肝肾，补先天以助养后天。细辛辛散温通，使补而不滞。 +【临床应用】虚劳脾气不足所致的饮食减少，倦怠乏力、大便溏薄，面色萎黄，舌淡黯苔垢浊或剥脱，脉沉弱。 +文献报道，主要见于各种癌症放、化疗过程中的辅助治疗，用于提高疗效、生活质量和减轻对血液系统的毒副作用。 +此外，还有应用于血小板减少性紫癜、白细胞减少症和干燥综合征血液系统损害的报道2。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装2g +【参考文献】[1]褚亮，袁媛，袁彬.参芪十一味颗粒联合 +EOX方案化疗治疗晚期胃癌27例.辽宁中医杂志.2014,41(8):1693-1695. +[2]李靖松，吴尚.参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察.中国社区医师(医学专业),2011,13(6):132-132. +[3]沈泽天，武新虎，李兵，等.参芪十一味颗粒联合三维适形放疗治疗食管癌的临床研究.现代肿瘤医学，2010,18(11):2145-2147. +[4]刘凤香.参芪十一味颗粒治疗消化系统肿瘤化疗后脾肾亏虚证临床分析.光明中医.2012,27(7):1322-1323. +[5]高玉伟，尹立杰，丁田贵，等.参芪十一味颗粒辅助放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察.中国肿瘤临床与康复，2012,19(5):397-399. +[6]田春桃，韩利艳.参芪十一味颗粒对晚期原发性非小细胞肺癌疗效及肿瘤免疫逃逸的影响.新中医，2011,43(11):75-77. +[7]宋春鸽，陈精子.参芪十一味颗粒对急性白血病患者骨髓抑制及生活质量的影响.中医学报，2010,25(4):618-620. +[8]曾令启.参芪十一味颗粒用于膀胱癌术后治疗的临床观察.临床和实验医学杂志，2010,9(12):948. +[9]原锦华，马丹.参芪十一味颗粒在卵巢癌术后化疗中应用的临床观察.内蒙古中医药，2012,31(2):8-9. +[10]王莉，韩春红，于忠和，等.参芪十一味颗粒减轻化疗毒性反应的临床观察.中国临床医生，2011,39(5):60-61. +[11]马庆彤，李增云，张峰.参芪十一味颗粒治疗放化疗引起的骨髓抑制的疗效观察.黑龙江医药科学，2010,33(1):10. +[12]马庆彤，李增云，张峰.参芪十一味颗粒治疗慢性血小板减少性紫癜的疗效观察.医学信息(下旬刊),2009,1(12):147. +[13]邹菁华，张琳，刘红娟，等.参芪十一味颗粒治疗白细胞减少的临床观察.检验医学与临床，2011,8(5):560-561. +[14]史睿，万向梅.参芪十一味颗粒治疗干燥综合征血液系统损害疗效观察.新疆中医药，2013,31(6):10-11. +甜梦口服液(合剂、胶囊) +TianmengKoufuye(Heji,Jiaognang) +【药物组成】刺五加、黄精、蚕蛾、桑葚、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、炙淫羊藿、陈皮、茯苓、制马钱子、法半夏、泽泻、山药。 +【功能与主治】益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短，中风后遗症；对脑功能减退，冠状血管疾患，脑血管栓塞及脱发也有一定作用。 +【方解】方中刺五加健脾益肾，安神增智；黄精滋肾润脾，补脾益气，二者养心安神，共为君药。熟地、枸杞子、桑葚子、蚕蛾、淫羊藿补肾填精益髓；党参、黄芪、山药益气健脾，共为臣药。茯苓、泽泻健脾渗湿；半夏、砂仁、陈皮、山楂理气开胃消食，使全方补而不滞；马钱 +子透达经络，共为佐使。共奏益气补肾，健脾和胃，养心 +安神之效。 +【临床应用】 +1.中风因脾肾两虚、气血不足或肾精亏虚所致。症见半身不遂，言语謇涩，头晕耳鸣，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软；中风后遗症见上述证候者。 +2.痴呆因脾肾两虚、气血不足或肾精亏虚所致。症见智能障碍，记忆减退，视减听衰，失眠，行为异常，食欲不振，腰膝酸软；脑功能减退见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、改善睡眠等作用。 +1.镇静本品可减少小鼠自发活动次数，增加小鼠腹腔注射阈下剂量戊巴比妥钠入睡率，延长睡眠时间。 +2.改善睡眠甜梦胶囊可提高氯苯丙氨酸(PCPA) +致睡眠剥夺大鼠脑干网状组织内肠源肽8(CCK8)和γ-氨基丁酸(GABA)含量；本品可改善失眠症患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、入睡时间及日间功能障碍分值，并且可降低肾上腺皮质激素含量，增加生长激素含量；本品可使中老年神经衰弱患者夜间睡眠I、Ⅱ期减少，Ⅲ、IV期增加，夜间觉醒次数减少，总睡眠时间增加。 +【不良反应】胶囊剂与非诺贝特合用致过敏性休克1例[]。 +【注意事项】运动员慎用。 +【用法与用量】口服液(合剂):口服。一次10~20ml,一日2次；胶囊：口服。一次3粒，一日2次。 +【规格】口服液(合剂):每支装(1)10ml(2)20ml(3)100ml +胶囊：每粒装0.4g +【参考文献】[1]孙天福.安神增智颗粒对小鼠中枢神经系统的调节作用.中国中医药信息杂志，2004,11(7):588-589. +[2]吴北峰，彭艳，王建伟.电项针对睡眠剥夺大鼠脑干GABA、CCK8含量的影响.中医药信息，2011,28(3):115-117. +[3]谌剑飞.甜梦胶囊不同时间给药对失眠症PSQI及相关激素的影响.中医药学刊，2006,24(3):416-417. +[4]景莉玲，陈更业.甜梦胶囊对神经衰弱患者慢波睡眠结构影响的研究.宁夏医学杂志，2006,28(10):779-780. +[5]林俊平，于伟红.非诺贝特合用甜梦胶囊致过敏性休克1例.现代医药卫生，2007,(23):847. +(二)助阳 +杜仲补天素片 +DuzhongButiansuPian +【药物组成】杜仲(盐水炒)、菟丝子(制)、肉苁蓉、 +淫羊藿、巴戟天、山茱萸、金樱子、黄芪、党参、白术、山药、甘草、熟地黄、当归(酒制)、枸杞子、女贞子、白芍、牡丹皮、茯苓、泽泻、莲子、砂仁、陈皮、远志(制)、柏子仁。 +【功能与主治】温肾强腰，养心安神。用于肾阳不足、心血亏虚所致的腰膝酸软、夜尿频多、心悸失眠、少气乏力；神经衰弱见上述证候者。 +【方解】方中杜仲、菟丝子、肉苁蓉、熟地温肾阳、补肾精、强筋骨，为君药。淫羊藿、巴戟天补肾阳，山茱萸、金樱子、枸杞子、女贞子补肾精，阴生阳长，黄芪、党参、白术、山药、甘草健脾益气，补后天而养先天，共为臣药。当归、白芍、牡丹皮滋阴补血，远志、柏子仁、莲子宁心安神，有补血、宁心、安神之效；茯苓、泽泻、砂仁、陈皮健脾除湿，制约方中补益药物滋腻碍脾之性，共为佐药。诸药合用，共奏温肾强腰，养心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐多因精血亏虚，心失所养所致。症见不寐，腰膝酸软，面色苍白，畏寒，四肢欠温，少气乏力；神经衰弱见上述证候者。 +2.腰痛多因肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝痛，畏寒肢冷，夜尿频多；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁化火、痰热内扰、瘀血闭阻及阴虚火旺所致失眠慎用。 +2.湿热腰痛或跌扑外伤，气滞瘀血实邪所致腰痛不宜服用。 +3.孕妇慎用。 +4.治疗期间，忌食生冷及油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日2次。【规格】每片重0.27g +桂附地黄丸(胶囊、浓缩丸、 +片、口服液、颗粒) +GuifuDihuangWan(Jiaonang, +Nongsuowan,Pian,Koufuye,Keli) +【药物组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +【功能与主治】温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。 +【方解】方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸腾气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药 +益气健脾补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。 +【临床应用】 +1.腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +2.水肿由肾阳衰弱，不能温化水湿所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细。 +3.喘咳由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，面青，肢冷，或尿后余沥，脉微细或沉弱；慢性支气管炎见上述证候者。 +4.消渴由肾阳不足，气化不利所致。症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，本品还可用于糖尿病肾病性水肿，也有治疗抗精神病药引起的高催乳素血症，腰椎间盘突出症的报道。 +【药理毒理】本品有抗肾病、耐缺氧、降血糖、抗肺纤维化等作用。 +1.肾保护本品可使糖尿病肾病性水肿患者尿钠比值增加和尿蛋白减少；桂附地黄胶囊能降低注射嘌呤霉素所致肾病大鼠的尿蛋白、血尿素氮及肌酐，提高血红蛋白，减轻肾脏病理损害。 +2.耐缺氧桂附地黄胶囊能增加小鼠抗缺氧能力，使缺氧条件下小鼠心肌和脑组织ATP含量维持在较高水平。 +3.降血糖桂附地黄胶囊对小鼠葡萄糖负荷性高血糖有降糖作用。 +4.抗肺纤维化本品能减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度，抑制肺组织中TNF-α过度表达而促进白介素-10(IL-10)表达，降低肺组织中去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平，同时降低下丘脑NE,5-HT水平68。 +5.其他本品喂饲老年犬可提高其骨髓基质干细胞增殖能力。本品可对抗醋酸可的松所致的大鼠体重量、脾脏、肾上腺重量及血浆皮质酮含量降低，能延长小鼠游泳时间，对抗高糖饲料所致大鼠血清三酰甘油及胰岛素升高10 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。2.治疗期间宜节制房事。 +3.本品药性温热，中病即可，不可过量服用。4.孕妇慎用。 +5.本品含附子有毒，不可过服、久服。 +6.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸：口服。一次8丸，一日3次。胶囊剂：口服。一次7粒，一日2次。片剂：口服。一次4～6片，一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次。颗粒剂：冲服。一次5g,一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +浓缩丸：每8丸相当于原生药3g +胶囊剂：每粒装0.34g +片剂：每片重0.4g(相当于总药材1g) +口服液：每支10ml +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]孙生成.徐志峰，陈国英，等.桂附地黄胶囊治疗糖尿病肾病性水肿疗效观察.浙江中西医结合杂志，2002,12(9):561. +[2]岳英，孙鹏，徐一峰，等.桂附地黄丸治疗抗精神病药引起的高催乳素血症.临床精神医学杂志，2007,17(4):247-248. +[3]张建文.桂附地黄丸(汤)治疗腰椎间盘突出症63例.中成药.2005,27(4):3-4. +[4]孙生成，徐志峰，陈国英，等.桂附地黄胶囊治疗糖尿病肾病性水肿疗效观察.浙江中西医结合杂志，2002,12(9):561-562. +[5]桂附地黄胶囊剂药理研究.新药申报资料. +[6]李瑞琴，宋建平，李伟，等.桂附地黄丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNFa表达的影响.世界中西医结合杂志，2009.4(6):396-398. +[7]李伟，李瑞琴，宋建平.等.桂附地黄丸对肺纤维化模型肺组织IL.-10表达的影响.世界科学技术—中医药现代化，2009,11(5):712-715. +[8]宋建平.谢忠礼，杨美风.等.桂附地黄丸对大鼠肺纤维化形成阶段与脑组织中去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的影响.中国中医基础医学杂志，2012,18(9):973-975. +[9]周晓东，宋宇轩，张丽君，等.桂附地黄丸对骨髓基质干细胞增殖能力的影响.家畜生态学报，2005,26(2);56-58. +[10]周小初，于沛，赵勇，桂附地黄口服液的药理研究.中成药，1990,12(11):40. +济生肾气丸(片) +JishengShenqiWan(Pian) +【药物组成】肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。 +【功能与主治】温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。 +【方解】肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，相须为用，增强肾阳气化功能；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋，三药配伍，温阳化气利水，针对病机主病，为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地黄滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温肾化气，利水消肿之效。 +【临床应用】 +1.水肿由肾阳衰弱，气化不利所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒，神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。 +2.腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +3.喘嗽由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱；慢性气管炎见上述证候者。 +此外，尚有改善糖尿病性角膜损害、改善因轻度心功能不全或心功能低下引起的夜尿频²|的报道。 +【药理毒理】肾保护本品能减少牛血清白蛋白致肾炎大鼠的尿蛋白量，降低血清肌酐和尿素氮含量。 +【不良反应】有文献报道，约5.7%的患者服药后可出现恶心等消化道不适症状，经减量后症状消失。 +【注意事项】 +1.本品湿热壅盛，风水泛溢水肿者慎用。2.孕妇慎用。 +3.本品含附子有毒，不可过量、久用。 +4.服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。 +5.本品含钾量高，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶 +啶合用时，应防止高血钾症；避免与磺胺类药物同时使用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g基片重0.3g +【参考文献】[1]张苗海.济生肾气丸对糖尿病性角膜损害的效果.国外医学(中医中药分册),2005,27(4):226. +[2]柽坤.济生肾气丸对老年隐性心功能低下的作用.国外医学(中医中药分册),2004,26(3):168. +[3]彭蕴茹，黄厚才，王焱.济生肾气丸治疗大鼠实验性肾炎的试验研究.畜牧与兽医，2003,35(3):4-5. +青娥丸 +Qing'eWan +【药物组成】杜仲(盐炒)、补骨脂、核桃仁(炒)、大蒜。 +【功能与主治】补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 +【方解】方中杜仲性味甘温，补益肝肾，强筋壮骨，是治疗肾虚腰痛，下肢痿软的要药，紧扣病机，重用量大，故为君药。补骨脂补肾健骨，强腰壮膝；核桃仁补肾助阳，强筋健骨，两药共为臣药，以增强君药补肾强腰之效。大蒜温胃健脾，为佐药。诸药合用，共奏补肾强腰之效。 +【临床应用】腰痛由肾阳亏虚，肾府失养所致。症见腰膝酸痛，下肢痿软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +尚有文献报道用本品治疗绝经后骨质疏松症。 +【药理毒理】抗骨质疏松本品对去势所致骨质疏松症大鼠可升高血钙、血磷、血雌激素水平，增加骨密度，同时降低碱性磷酸酶和耐酒石酸盐酸性磷酸酶活性2;本品乙醇提取物能促进成骨样细胞UMR106的增殖和分化。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛不宜。 +2.治疗期间，宜节制房事。 +3.服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6～9g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +【参考文献】[1]王晓燕，李冠武，常时新，等.青娥丸治疗绝经后骨质疏松症55例.光明中医，2015,30(4):744-745. +[2]胡文，刘荷梅.青娥丸对实验性骨质疏松代谢的调节作用.中国临床药学杂志，2002,11(6):336. +[3]熊志立，郭兴杰，许勇，等.青娥丸提取物对成骨样细胞UMR106增殖分化作用的研究.中药药理与临床，2002.18(4):3. +腰肾膏 +YaoshenGao +【药物组成】淫羊藿、续断、杜仲、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、菟丝子、五味子、蛇床子、附子、肉桂油、熟地黄、枸杞子、丁香、小茴香、八角茴香、乳香、没药、枫香脂稠膏、牛膝、薄荷油、冰片、樟脑、车前子、甘草、水杨酸甲酯、盐酸苯海拉明。 +【功能与主治】温肾助阳，强筋壮骨。用于肾阳不足所致的腰膝酸痛、夜尿频数、遗精早泄、阳痿。 +【方解】本方为中西药品合方制剂。方中淫羊藿、续断、杜仲补肾壮阳，强筋壮骨；肉苁蓉、锁阳补肾阳，益精血；补骨脂、菟丝子、五味子补肾固精；蛇床子温肾壮阳；附子、肉桂油温阳补火，散寒止痛；熟地黄补血滋阴，益精填髓；枸杞补肝肾、益精血；丁香、小茴香、八角茴香散寒止痛，理气和中；乳香、没药、枫香脂稠膏、牛膝活血止痛，牛膝尚可补肝肾而强筋骨；薄荷油、冰片清热止痛；樟脑温散止痛；车前子利尿渗湿；甘草清热解毒、缓急止痛。另入水杨酸甲酯外用消炎镇痛；盐酸苯海拉明抗过敏。诸药合用，共奏温肾助阳，强筋壮骨之功效。 +【临床应用】 +1.腰痛系由肾阳不足，肾精亏虚，筋脉失养所致。症见腰膝酸痛，下肢痿软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +2.阳痿系由肾阳不足，宗筋失养所致。症见阳事不兴，腰酸无力，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脉细。 +尚有报道，本品联合内服药穴位贴敷治疗女性尿道综合征口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热或寒湿痹阻及外伤瘀血所致腰痛慎用。2.湿热下注、肝肾阴虚、肝气郁结所致阳痿慎用。 +3.本品含温热有毒药物，孕妇慎用。 +4.皮肤溃破处不宜外贴。 +5.外用皮肤过敏，应停用。 +6.服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。7.服药期间慎房事。 +【用法与用量】外用。贴于腰部两侧腰眼穴或加贴于关元穴，痛症贴于病处。 +【规格】6cm×9cm +【参考文献】[1]苏喜，沈小雅.知柏地黄丸伍用腰肾膏治女性尿道综合征42例观察.江西中医药，2005,36(3):36-37. +腰痛片 +YaotongPian +【药物组成】杜仲叶(盐炒)、肉桂、当归、补骨脂(盐炒)、续断、狗脊(制)、牛膝、赤芍、乳香(制)、土鳖虫(酒炒)、白术(炒)、泽泻。 +【功能与主治】补肾活血，强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。 +【方解】杜仲叶甘温，补肝益肾、强筋壮骨；肉桂辛甘、大热，补火助阳，温通经脉，散寒止痛；当归补血活血，散寒止痛，三味重用量大，温肾活血，切中病机，共为君药。补骨脂补肾健骨，强腰壮膝；续断补肝肾，强筋骨，通利血脉；狗脊补肝肾，强腰膝；牛膝补肝肾，活血祛瘀；赤芍清热凉血，祛瘀止痛；乳香活血化瘀，疗伤止痛；土鳖虫破血逐瘀，疗伤止痛，七药加强君药补肾强筋，活血止痛功效，合为臣药。白术补气健脾，以资化源；泽泻利水渗湿，为佐药。诸药合用，共奏补肾活血，强筋止痛之功。 +【临床应用】腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸痛，下肢痿软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +也可用于跌打损伤，瘀血阻滞的腰痛。症见腰痛部位固定，或肿痛不适，或痛如锥刺，日轻夜重，或疼痛持续不解，活动不利，痛处拒按，舌质隐青或有瘀斑，脉弦涩或细；外伤腰痛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热痹阻所致腰痛慎用。 +2.本品含活血化瘀药，孕妇慎用。 +3.服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸类食物。 +【用法与用量】温盐水送服。一次6片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.35g(2)糖衣片(片芯重0.35g) +右归丸 +YouguiWan +【药物组成】肉桂、附子(炮附片)、鹿角胶、杜仲(盐炒)、菟丝子、山茱萸(酒制)、熟地黄、枸杞子、当归、山药。 +【功能与主治】温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。 +【方解】方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳命门，肉桂还可散寒止痛，引火归源；鹿角胶温肾阳，益精血，三药配合，温补肾阳，填精益髓，故为君药。杜仲甘温，补肝肾、强筋骨；菟丝子、山茱萸既补肾阳、又益阴精，兼能固精止遗；重用熟地黄补血滋阴、益精填髓；枸杞子滋阴补肾、益精补血，此六味合用，阴阳双补，侧重阴中求阳，共为臣药。当归补血活血，散寒止痛；山药益气健脾补肾，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳，填精止遗之功。 +【临床应用】 +1.腰痛系由肾阳亏虚，肾精不足，腰府不得温煦濡养所致。症见腰膝酸痛，下肢痿软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +2.阳痿系由命门火衰，肾阳不足所致。症见阳事不举，精薄清冷，头晕，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 +3.遗精系由肾阳亏虚，精关不固所致。症见梦遗日久，或滑精，或余沥不尽，形寒肢冷，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。 +4.泄泻系由命门火衰、脾失温煦所致。症见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细；慢性结肠炎见上述证候者。 +此外，本品尚可改善肾病综合征激素撤减阶段的不良反应口。 +【药理毒理】本品有促孕、促进造血功能等作用。 +1.促孕本品可促进卵巢切除加地塞米松所致肾阳虚子宫发育不良大鼠的子宫发育[²;促进羟基脲致阳虚不孕小鼠卵泡和卵巢组织的ATP、NO代谢；可改善透明多肽致自身免疫性卵巢早衰小鼠卵巢组织功能，调节Th17/Treg表达；并使自身免疫性卵巢早衰小鼠动情周期缩短，增加卵巢组织生长卵泡、黄体数目，减少闭锁卵泡，降低血清FSH、EGF值，升高E₂值。 +2.促进造血功能本品可增加骨髓抑制小鼠外周 +血红细胞、血红蛋白、骨髓有核细胞数、血小板和白细胞数目，促进骨髓G₀/G₁期细胞向S期细胞以及S期细胞向G₂/M期细胞的转化，升高增殖指数，抑制骨髓细胞凋亡[6.7]。 +3.其他本品能抑制老年大鼠脑干的单胺氧化酶(MAO-B)活性，降低大脑皮层去甲肾上腺素含量，使老龄大鼠下丘脑兴奋性与抑制性氨基酸类神经递质含量增加；对氢化可的松造成肾阳虚模型小鼠肝细胞有保护作用，可使RNA上升，使下降的谷氨酸脱氢酶、单胺氧化酶、琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、酸性磷酸酶、葡萄糖-6磷酸酶上调0。能改善羟基脲致家兔肾阳虚证模型的代谢紊乱，使血清总蛋白水平、胆固醇、三酰甘油、皮质醇、乳酸脱氢酶等指标恢复正常。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺、心肾不交、湿热下注而扰动精室者慎用。 +2.本品湿热下注所致阳痿慎用。 +3.本品暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻慎用。 +4.服药期间忌生冷饮食，慎房事。 +5.方中含肉桂、附子大温大热食物，不宜过服；孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。 +【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]吴培源，余正元.右归丸治疗肾病综合征患者激素撤减所致脾肾阳虚证30例.江西中医药，2010(41);43-44. +[2]范扶民，陈晓钟.肾阳虚型大鼠子宫发育不良模型的建立及其特征研究子宫组织形态学特性研究，山西中医学院学报，2003,4(1):11-13. +[3]郑霞，陆华.右归丸对阳虚雌鼠ATP及NO代谢的影响.中华中医药杂志(原中国医药学报),2015,30(2):515-518. +[4]丁青，欧阳进，伍参荣，等.右归丸对卵巢早衰模型小鼠Th17/Treg表达的影响.中华中医药杂志(原中国医药学报),2013,28(4):1091-1093. +[5]曹金玲，丁青.右归丸干预自身免疫性卵巢早衰小鼠EGF的实验研究.中医临床研究，2014,6(31):3-6. +[6]郑轶峰，姜建青，张力华，等.右归丸对骨髓抑制小鼠骨髓细胞周期和凋亡的影响.西南军医，2009,11(3):395-397. +[7]郑轶峰，张力华，秦剑，等.右归丸对骨髓抑制小鼠造血功能的影响.浙江中西医结合杂志，2009.19(4):212-215. +[8]王静，施建蓉，金国琴，等.三种补肾方对老年大鼠下丘神经递质的影响.医药导报，2003.22(3):142. +[9]施玉华.中药复方对小白鼠氢化考的松模型肝组织的组织学与组织化学研究：右归丸及补中益气丸等的研究.中医杂志，1983,24(5):6265. +[10]施玉华.右归丸对小白鼠氢考模型肝细胞亚微结构的影响.上海中医药杂志，1983,17(11):47-49. +[11]薛莎，汤学军，马威，等.右归丸对家兔肾阳虚证生化指标及皮质醇的影响.中医杂志，2001.42(7):434-435. +杜仲颗粒 +DuzhongKeli +【药物组成】杜仲、杜仲叶。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨。用于肾气亏虚所致的腰痛、腰膝无力。 +【方解】方中杜仲味甘性温，入肝、肾经，甘温能补，《神农本草经》云：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨”,《药性论》曰：“主肾冷、腰痛”,《本草备要》谓其：“补腰膝，”故杜仲能滋补肝肾，益精养血，强筋健骨。杜仲叶亦具有类似功效。两药伍用，共奏补肝肾，强筋骨之功。 +【临床应用】腰痛由肾气亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸痛，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，手足不温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损、原发性骨质疏松性腰背痛见上述证候者。 +此外，尚有用于胎儿生长受限的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热痹阻、外伤瘀血所致腰痛慎用。 +2.本品所含杜仲有降压作用，低血压患者或与其他 +降压药同期使用时，应监测血压。 +【用法与用量】开水冲服。一次5g,一日2次。 +【规格】每袋装5g;每瓶装120g +【参考文献】[1]张贤.蔡建平.杜仲颗粒剂治疗原发性骨质疏松性腰背痛临床观察.中国中医药信息杂志，2009,16(10);8-9. +[2]彭红梅，李小姝.杜仲颗粒治疗妊娠合并慢性高血压患者胎儿生长受限临床研究.中医学报，2012,27(10):1373-1374. +益肾灵颗粒(胶囊) +YishenlingKeli(Jiaonang) +【药物组成】沙苑子、补骨脂、淫羊藿、韭菜子、附子(制)、覆盆子、金樱子、芡实(炒)、五味子、枸杞子、桑葚、女贞子、车前子(炒)。 +【功能与主治】温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。 +【方解】方中沙苑子、补骨脂补肾壮阳，固精止遗，为君药。淫羊藿补肾壮阳起痿；韭菜子温肾壮阳，固精；附子峻补元阳，增强君药补肾壮阳之功，共为臣药。覆盆子补肾益精，固涩止遗；金樱子、荧实固肾涩精；五味子补肾，摄精止遗，加强君药益肾固精之功；再配枸杞子滋补肝肾，益精养血；桑葚滋阴补血；女贞子滋补肝肾，益阴培本，以求阴生阳长之效；车前子泻肾经虚火，共为佐药。诸药合用，共奏温阳补肾之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳亏虚，宗筋失养所致。症见阳事不举，精薄清冷，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 +2.早泄由肾气亏虚，或禀赋不足所致。症见临房早泄，畏寒肢冷，气短乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微。 +3.遗精由肾虚精关不固所致。症见梦遗日久，或滑精，形寒肢冷，或余沥不尽，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。 +4.弱精由肾精亏虚所致。症见精液稀薄量少，腰膝酸软，神疲乏力，面色无华，阳事不举或举而不坚，舌淡，脉弱。 +【药理毒理】本品具有雄激素样作用和保护肾功能等作用。 +1.雄性激素样作用本品能增强雄性大鼠交配能力，提高血清睾丸酮含量和睾丸指数，促进幼年大鼠睾丸的发育，延长肾阳虚小鼠游泳时间和耐缺氧时间。对棉酚致不育症大鼠可提高睾丸和附睾指数，提高睾丸间质细胞数，增加精子数量和活力²)。 +2.肾保护本品可改善马兜铃酸致肾病大鼠的肾小管和间质损害，降低大鼠24小时内尿蛋白、血肌酐和尿素氮水平；下调促细胞外基质(ECM)合成因子TGF-β₁、结缔组织转化生长因子(CTGF)及抗ECM降解因子(TIMP-1)在肾脏的表达。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热下注、惊恐伤肾、肝气郁结所致阳痿慎用。 +2.心火亢盛、心肾不交、湿热下注所致遗精、早泄者慎用。 +3.治疗期间忌食辛辣食物和饮酒。 +4.服药期间慎房事。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一 +日3次。胶囊剂：口服。一次3～4粒，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)20g(2)8g(无蔗糖)胶囊剂：每粒装0.33g +【参考文献】[1]周爱香，李晓芹，田甲丽，等.护肾宝胶囊的主要药效学研究.中国实验方剂学杂志，2000,6(1):49. +[2]汪明德，范春雷，胡天琴，等.种子散有关药效学实验研究.中国中医药科技，2001.8(3):181. +[3]王继明，孙伟，赖仁胜，等.益肾灵对抗马兜铃酸肾病的实验研究.中华中医药学刊，2008,26(12):2707. +[4]孙伟，王继明，陈继红，等.益肾灵对抗马兜铃酸肾病肾组织TGF-βi、TIMP-1、CTGFmRNA表达的研究.中华中医药学刊，2007,25(10):1999. +强龙益肾胶囊 +QianglongYishenJiaonang +【药物组成】鹿茸、阳起石、丁香、牡蛎、龙骨、防风、黄芪、海螵蛸、花椒目。 +【功能与主治】补肾壮阳，安神定志。用于肾阳不足所致的阳痿早泄、腰腿酸软、夜寐不安。 +【方解】方中以鹿茸补肾阳、益精血、兴阳痿，为君药。阳起石、丁香补肾助阳，兴阳起痿，为臣药。牡蛎、龙骨滋阴潜阳，镇心安神，涩精止遗；防风“安神定志”(《日华子本草》);黄芪补脾益胃，以资化源；海螵蛸涩精止遗；花椒目清热利水，使补而不滞；共为佐药。诸药合用，共奏补肾壮阳，安神定志之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳不足，筋脉失养所致。症见阳事不举或举而易泄，可伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细。 +2.失眠由肾气不足、精血亏虚，心失所养所致。症见失眠，心悸，多梦易醒，头晕，耳鸣，畏寒肢冷，疲乏无力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒、湿热下注、惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.痰热内扰、肝郁化火、阴虚火旺所致失眠者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒，忌辛辣食物。4.慎房事。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +蚕蛾公补片 +Can'egongBuPian +【药物组成】雄蚕蛾(制)、蛇床子、仙茅、肉苁蓉、 +淫羊藿、补骨脂(盐制)、菟丝子(盐制)、人参、白术(炒)、当归、熟地黄、枸杞子。 +【功能与主治】补肾壮阳，养血，填精。用于肾阳虚损，阳痿早泄，性功能衰退。 +【方解】方中雄蚕蛾补肾填精，壮阳起痿，为君药。蛇床子、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、补骨脂、菟丝子补肾壮阳而填精，更助君药之力，共为臣药。人参、白术补脾益气；当归、熟地黄、枸杞子滋阴养血，五药气血双补，而为佐药。诸药合用，共奏补肾助阳，养血，填精之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳不足，精血虚损所致。症见阳事不举，勃起不坚，面色无华，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱；性功能衰退见上述证候者。 +2.早泄由肾阳不足，精气不固所致。症见举而易泄，甚至滑精，伴腰膝酸软、头晕耳鸣，舌淡苔白，脉沉细弱；性功能衰退见上述证候者。 +3.不孕由肾阳不足，精血虚损所致。症见婚久不孕，月经迟发，或经闭，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热所致阳痿、早泄者慎用。 +2.痰湿内阻，瘀阻胞宫所致不孕者慎用。 +3.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +4.治疗阳痿、早泄期间忌房事。 +【用法与用量】口服。一次3～6片，一日3次。 +海龙蛤蚧口服液 +HailongGejieKoufuye +【药物组成】海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿(羊油炙)、羊鞭、阳起石、肉苁蓉、锁阳、羊外肾、莲须、菟丝子、韭菜子、蛇床子、肉桂、熟地黄、地黄、枸杞子、何首乌、川芎、当归、人参、黄芪、花椒、豆蔻、陈皮、沉香、泽泻、黄芩、甘草。 +【功能与主治】温肾壮阳，补益精血。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、面色无华、头目眩晕、阳痿、遗精、宫冷不孕。 +【方解】方中海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿、羊鞭、阳起石、肉苁蓉、锁阳、羊外肾、莲须、菟丝子、韭菜子、蛇床子、肉桂温肾壮阳，补益精血，涩精止遗。熟地黄、地黄、枸杞子、何首乌、川芎、当归补肝肾、益精血，取阴生阳长之理。人参、黄芪、花椒、豆蔻、陈皮、沉香理气健脾，以资化源。泽泻、黄芩既可燥湿泄浊，又可佐制温热之偏。 +甘草调和药性。诸药合用，共奏温肾壮阳，补益精血之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳虚衰，宗筋失养所致。症见阳事不举，举而易泄，面色无华，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。 +2.遗精由肾阳亏损，固摄无权所致。症见梦遗频作，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，舌淡苔白，脉沉细弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热、阴虚火旺所致阳痿、遗精者慎用。2.伤风、感冒、发热、咽喉痛时慎服。 +3.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +4.治疗期间忌房事。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每支装10ml +海马多鞭丸 +HaimaDuobianWan +【药物组成】牛鞭、驴鞭、狗鞭、貂鞭、蛤蚧、海马、鹿茸(去毛)、附子(制)、肉桂、母丁香、补骨脂(制)、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、锁阳、菟丝子(制)、沙苑子(制)、杜仲(盐制)、牛膝、枸杞子、山茱萸(制)、当归、熟地、雀脑、红参、黄芪、白术(炒)、茯苓、山药、小茴香(制)、龙骨(锻)、五味子、甘草(制)。 +【功能与主治】补肾壮阳，填精益髓。用于肾精亏虚所致的腰腿酸软、疲乏无力、阳痿不举、遗精早泄。 +【方解】方中牛鞭、驴鞭、狗鞭、貂鞭、蛤蚧、海马、鹿茸、附子、肉桂、母丁香、补骨脂、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、锁阳补肾壮阳，兴奋阳道；菟丝子、沙苑子、杜仲、牛膝、枸杞子、山茱萸、当归、熟地、雀脑补益精血，以阴配阳；红参、黄芪、白术、茯苓、山药益气健脾，以资化源；小茴香、龙骨、五味子温肾固涩；甘草调和诸药。诸药相合，共奏补肾壮阳、填精益髓之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳不足所致。症见阳痿，面色无华，头晕目眩，腰膝酸软，形寒肢冷，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细弱。 +2.遗精由肾阳不足，肾气不固所致。症见遗精，面色无华，头晕目眩，腰膝酸软，神疲无力，舌淡苔白，脉沉细弱。 +【药理毒理】.本品有提高性功能等作用。 +1.提高性功能本品可增加小鼠睾丸、包皮腺、精液囊及前列腺的重量，促进大鼠交配能力，延长射精潜伏期。 +2.其他本品能增强正常小鼠巨噬细胞吞噬功能，使肾阳虚小鼠自主活动增加，促进肾阳虚小鼠肝窦内皮细胞增生，提高免疫球蛋白水平和血清SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热，阴虚火旺所致阳痿、遗精者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +3.慎房事。 +【用法与用量】口服。一次2g,一日2次。用黄酒或温淡盐水送服。 +【规格】每粒装0.2g +【参考文献】[1]赵余庆，王月敏.延生护宝胶囊药理作用和临床观察.中草药，1996,27(1):63. +健阳片 +JianyangPian +【药物组成】淫羊藿、蜈蚣粉、蜂王浆、甘草。 +【功能与主治】补肾助阳。用于肾阳不足所致的阳痿、早泄。 +【方解】方中淫羊藿味辛甘性温，入肝、肾二经，其补肾壮阳，填精益血，兴阳起痿之力甚强，为君药。蜈蚣辛温入肝经，其走窜力最速，具有条达肝气、疏泄经络、运行气血功效，助君药通络兴阳力，为臣药。蜂王浆味甘性平，能益精血、补中气、滋养五脏六腑，佐助君、臣药物补虚益损之力。甘草健脾益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补肾助阳之功。 +【临床应用】 +1.阳痿因房劳过度，精气受损，肾阳不足所致。症见阳事不举，勃起不坚，腰膝酸软，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细弱。 +2.早泄因肾阳不足，肾精亏耗所致。症见阳事不举，举而易泄，腰酸乏力，舌淡苔薄，脉沉细。 +【药理毒理】本品具有提高性功能和改善肾阳虚证作用。 +1.提高性功能本品能缩短去势雄性小鼠扑捉雌鼠的潜伏期，维持性腺器官的发育，增加会阴复合体及前列腺、包皮腺与体重的比值，增加正常小鼠和肾阳虚证小鼠血清睾酮的含量，缩短去势大鼠电刺激阴茎勃起 +的潜伏期。 +2.其他本品能增加肌注氢化可的松致肾阳虚小鼠的自主活动次数，延长低温游泳时间口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.因湿热蕴结，肝郁不舒所致阳痿、早泄者慎用。2.服药期间忌食生冷油腻食物；忌房事。 +【用法与用量】黄酒或温开水送服。一次4片，一日2次，早晚服。 +【参考文献】[1]叶寿山，童玉新.刘家骏，等.健阳胶囊的壮阳试验研究.中药新药与临床药理，2000,11(5):314-315. +强阳保肾丸 +QiangyangBaoshenWan +【药物组成】炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅，酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。 +【功能与主治】补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。 +【方解】方中淫羊藿补肾壮阳，填精益血；肉苁蓉补肾阳，益精血；补骨脂补肾壮阳，温通命门，三药相伍，补肾阳、益精血、兴阳道、壮筋骨，共为君药。阳起石温补命门；沙苑子补肾固精；胡芦巴补肾阳、祛寒湿；蛇床子温肾助阳；韭菜子补肝肾、暖腰膝；五味子益气补虚，滋肾涩精；覆盆子滋养肝肾、起阳治痿、固肾涩精；芡实益肾精以固下元，七药相伍，既可温肾壮阳，又能益阴敛精，固摄精气，共为臣药。肉桂补元阳、益火消阴；小茴香补火助阳，温中散寒，两药相伍，可佐助淫羊藿、肉苁蓉等药温壮肾阳，补命门之火。远志安神定志；茯苓宁心安神，两药佐助君药交通心肾，令水火既济，肾气得复，共为佐药。诸药合用，共奏补肾助阳之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳虚损，宗筋失养所致。症见阳事不举或举而不坚，面色无华，精神萎靡，腰膝酸冷，畏寒肢凉，舌淡胖，苔薄白，脉沉细而迟。 +2.遗精由肾阳不足所致。症见梦遗频作，甚至滑精，头晕，耳鸣，腰酸膝冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒，湿热下注，惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.阴虚火旺，湿热下注所致遗精者慎用。 +3.服药期间忌食生冷食物，忌房事。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100丸重6g +温肾助阳药酒 +WenshenZhuyangYaojiu +【药物组成】淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻(制)、牡丹皮、茯苓、制何首乌、枸杞子、蜂蜜。 +【功能与主治】温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、阳痿不举、舌淡苔白、脉沉细。 +【方解】方中淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子同用，以补肾益火，兴阳起痿。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、制首乌、枸杞子补肾滋阴，阴中求阳。蜂蜜补脾益气，和中调味。诸药合用，共奏温肾助阳之效。 +【临床应用】阳痿由肾阳不足，腰府失养所致。症见阳事不兴，举而不坚，腰膝酸软，畏寒怕冷，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细。 +【药理毒理】雄性激素样作用本品能增加去势大鼠精囊腺、前列腺重量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒、湿热下注、惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +3.肝肾功能异常和对酒精过敏者慎用。 +4.服药期间忌房事。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日2次。1个月为一疗程，必要时可用2个疗程或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)50ml(3)250ml +(4)500ml +【参考文献】[1]王清，朱凡河，司端运.归仙口服液对雄性去势大鼠性功能的影响.中国临床康复，2002,6(19):2940-2941. +仙乐雄胶囊 +XianlexiongJiaonang +【药物组成】淫羊藿、鹿茸、狗鞭、牛鞭、人参、熟地黄。 +【功能与主治】益气助阳，补肾填精。用于肾阳不足、精气亏损所致的腰膝酸软、头昏耳鸣、阳痿不举。 +【方解】方中淫羊藿辛、甘、温，归肝肾经，为温肾强阳起痿良药，又善补益精血，故为君药。鹿茸、狗鞭、牛鞭，皆为血肉有情食物，合则补益肾阳，填补精血，共为臣药。人参味甘性温，大补元气而助阳；熟地黄甘温滋补阴血而益精，两药补益气血，助阳填精，为佐药。诸药合用，共奏益气助阳，补肾填精之功。 +【临床应用】阳痿由肾阳不足，宗筋失养所致。症见阳事不兴，腰酸乏力，头昏，耳鸣，面色无华，畏寒肢冷，舌淡少苔，脉细弱。 +【药理毒理】本品有提高性功能等作用。 +1.提高性功能本品能增加正常雄性小鼠睾丸、前列腺-精液囊重量；增加去势大鼠血清睾酮、雌二醇含量及包皮腺、前列腺-精液囊、提肛肌重量，缩短大鼠电刺激阴茎勃起潜伏期，提高雄鼠捕捉次数及射精次数。 +2.其他本品对氢化可的松所致肾阳虚小鼠能升高体温，增加体重和自主活动次数，延长低温游泳存活时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.下焦湿热、阴虚火旺、惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。 +3.慎房事。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]杨解人，黄志力.洪宗元.等.仙乐雄对正常和肾阳虚小鼠的补肾作用及急性毒性研究.中成药，1999.21(7):362-364. +[2]杨解人，黄志力，洪宗元，等.仙乐雄胶囊对去势大鼠补肾壮阳作用的研究.中国实验方剂学杂志，2002,8(5):61-62. +颐和春胶囊 +YihechunJiaonang +【药物组成】淫羊藿、蛇床子、附子(制)、狗肾(制)、鹿茸(去毛)、鹿鞭(制)、锁阳、覆盆子、韭菜子(炒)、人参、沙参、熟地黄、川牛膝、路路通、冰片。 +【功能与主治】补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、阳痿、遗精。 +【方解】方中淫羊藿温肾壮阳，强筋健骨；蛇床子温润肾气，补火助阳；附子峻补元阳，益火之源，三药壮阳起痿，共为君药。狗肾、鹿茸、鹿鞭为血肉有情食物，可补肾助阳，生精益髓，强筋健骨，共为臣药。锁阳、覆盆子、韭菜子补肾助阳，固精止遗；人参益气助阳；沙参、熟地黄滋阴补血，以收阴生阳长之效；川牛膝活血而行 +血滞；路路通通络；冰片辛香开窍通滞，苦寒制热，合为佐药。诸药合用，共奏补肾壮阳之效。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳虚衰，宗筋失荣所致。症见阳事不举，或举而不坚，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉迟。 +2.遗精由肾阳不足，精不固摄所致。症见梦遗频作，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，畏寒肢冷，疲乏无力。 +【药理毒理】提高免疫功能本品可增强老年小鼠单核-吞噬细胞系统的吞噬功能，增加小鼠胸腺指数 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒、湿热下注、惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.阴虚火旺、肝经湿热所致遗精者慎用。 +3.服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、忌食辛辣食物。4.慎房事。 +【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日2次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]赵书欣，郭英，韩中明，等.壮阳散对老年大鼠肾虚证的影响.中国老年学杂志，2001,21(4):603-604. +添精补肾膏 +TianjingBushenGao +【药物组成】淫羊藿、巴戟天(酒制)、锁阳(酒蒸)、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、远志(制)。 +【功能与主治】温肾助阳，补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。 +【方解】方中以淫羊藿、巴戟天、锁阳、肉苁蓉补肾助火，兴阳起痿；杜仲、狗脊、川牛膝补肝肾，强腰膝；龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子补益精血，以阴配阳，阳生阴长；党参、黄芪健脾益气，以资化源；茯苓、远志健脾宁心，交通心肾。诸药合用，共奏温肾助阳、益精养血之效。 +【临床应用】 +1.遗精由肾阳虚损，固摄无权所致。症见梦遗，滑精，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，畏寒肢冷，疲乏无力，苔薄白，舌质淡，脉沉细。 +2.阳痿由肾阳虚衰所致。症见阳事不举，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣，目眩，面色无华，小便频数，舌淡苔 +白，脉弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒、湿热下注、惊恐伤肾所致阳痿者不宜使用。 +2.阴虚火旺、肝经湿热所致遗精者不宜使用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒、忌食辛辣食物。4.慎房事。 +【用法与用量】冲服或炖服。一次9g;或遵医嘱。 +普乐安胶囊(片) +Pule'anJiaonang(Pian) +【药物组成】油菜花花粉。 +【功能与主治】补肾固本。用于肾气不固所致的癃闭，症见腰膝酸软、排尿不畅、尿后余沥或失禁；慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。 +【方解】本方以油菜花花粉一味单用，取其补肾固本之功。 +【临床应用】癃闭由肾虚所致。症见排尿困难，淋沥不畅，夜尿频数，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细弱；前列腺增生症见上述证候者。 +此外，尚有治疗慢性前列腺炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗前列腺增生、抗炎、抑菌、利尿等作用。 +1.抗前列腺增生本品能抑制去势并注射丙酸睾丸素致前列腺增生大鼠前列腺体积，减轻前列腺湿重，降低睾酮水平，提高雌二醇水平，抑制前列腺小叶增生。 +2.抗炎本品对前列腺组织内注入角叉菜胶致大鼠前列腺炎可降低前列腺湿重，减轻炎症改变；可降低慢性非细菌性前列腺炎大鼠血清IL-8、IL-10、TNF-a和IFN-γ水平7。本品可抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加；对大鼠蛋清性足肿胀、甲醛性足肿胀及棉球性肉芽肿均有抑制作用。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌、卡他球菌和大肠埃希菌均有不同程度的抑菌作用，其中对乙型溶血性链球菌的最小抑菌浓度为12.5g/LM。 +4.利尿本品对正常和水负荷大鼠有利尿作用，可增加尿中K*、Na*排泄量10 +5.其他本品能增加子宫及卵巢湿重1;能增加兔微循环的血管管径、截面积、平均血流速率、平均血流 +量。本品可增加甲睾酮诱导的前列腺增生大鼠前列腺组织中SOD活性，降低MDA的含量。 +【不良反应】有本品引起血尿、过敏性鼻炎、肝损 +害的报道[1315]。 +【注意事项】 +1.肝郁气滞，脾虚气陷所致癃闭者慎用。 +2.服药期间禁食用辛辣、生冷食物及饮酒。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3次。1个月为一疗程。 +片剂：口服。一次3～4片，一日3次。1个月为一 +疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.375g +片剂：(1)每片重0.57g(含油菜花粉0.5g)(2)每片重0.4g(含油菜花粉0.5g) +【参考文献】[1]符伟军，何学西，史立新.普乐安片治疗良性前列腺增生症对比研究.军医进修学院学报，2008,29(1):6-8. +[2]晏学新，王如伟.前列康牌普乐安片治疗良性前列腺增生症50例.中国现代应用药学杂志，2008.25(8):767-768. +[3]周越，吴海啸.普乐安片治疗良性前列腺增生的临床疗效及其与疗程关系研究.中草药，2011,42(8):1588-1590. +[4]王传航，李兰群，周强，等.普乐安片治疗慢性前列腺炎多中心临床观察.中国现代应用药学，2010,27(11):1054-1056. +[5]陈胜辉，罗萍萍，万卫斌，等.前列腺康复胶囊抑制前列腺增生的实验研究.时珍国医国药，2000,11(7):577. +[6]许涛，戴宁，江安红，等.男炎消对大鼠实验性前列腺炎影响的病理学观察.安徽中医学院学报，2001,20(1):38. +[7]尹跃兵，陈波，徐莹，等.前列清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型血清IL-8、IL-10水平的影响.新中医，2014,46(4):197-199. +[8]尹跃兵，陈波，徐莹，等.前列清浊汤对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型血清TNF-a、IFN-γ的影响.湖南中医杂志，2014,30(1):115-117. +[9]陈志强，吴清和，王树声，等.前列清抑菌、抗炎和改善微循环作用的实验研究.广州中医药大学学报，2000,17(2):147. +[10]潘善庆，张梦晖，陈子渊.前列舒通颗粒剂的主要药效学研究.中药新药与临床药理，1999,10(5):283. +[11]杜旭，窦秋莲，李春艳，等.黑龙江葵花粉治疗前列腺增生的药效学研究.中国中医药科技，2002,9(2):94. +[12]敖曼，熊怡，刘佳.花天胶囊对前列腺增生大鼠超氧化物歧化酶和丙二醛的影响.中国药业，2014,23(23):4-5. +[13]郝志强.普乐安片致血尿.药物不良反应杂志，2010,12(3):222. +[14]盖梅香，薛越.普乐安片致过敏性鼻炎10例报告.临床军医杂志，2009,37(6):1109. +[15]张俊忠.普乐安片致肝损害.药物不良反应杂志，2007,9(2):144-145. +前列舒丸 +QianlieshuWan +【药物组成】附子(制)、桂枝、淫羊藿、韭菜子、熟地黄、山茱萸、山药、薏苡仁、冬瓜子、苍术、泽泻、茯苓、 +桃仁、牡丹皮、甘草。 +【功能与主治】扶正固本，益肾利尿。用于肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽；慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。 +【方解】方中附子、桂枝温命门真火，淫羊藿、韭菜子温肾壮阳，令阳气旺则气化复，气化复则水津升降而不失其度，共为君药。熟地黄、山茱萸、山药补肾益阴，取阴中求阳之意，辅助君药补肾气，助气化，为臣药。惹苡仁、冬瓜子、苍术、泽泻、茯苓利水渗湿，通利小便，佐助君药温阳利水，标本兼顾；桃仁、牡丹皮配桂枝，活血行瘀以通肾络，通阳化气而行水液，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏扶正固本，益肾利尿之功。 +【临床应用】 +1.淋证由肾气不足，气化不利所致。症见排尿淋沥不畅，或尿液浑浊，状若米泔，腰膝酸痛，形寒肢冷，舌质淡润，苔薄白，脉沉细；慢性前列腺炎见上述证候者。 +2.癃闭由肾气不足，不能温化水湿所致。症见小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，或点滴不爽，精神萎靡，畏寒肢冷，舌质淡润，苔薄白，脉沉细；前列腺增生症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.膀胱湿热、肝郁气滞所致淋证者不宜使用。2.肝郁气滞所致癃闭者不宜使用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌饮酒、忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6～12g,大蜜丸 +一次1～2丸，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】水蜜丸每10丸重1.3g +大蜜丸每丸重9g +固本益肠片 +GubenYichangPian +【药物组成】党参、黄芪、补骨脂、白术、山药、炮 +姜、当归、白芍。 +【功能与主治】健脾温肾，涩肠止泻。用于脾肾阳 +虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中党参、黄芪温中益气，健脾止泻，补骨脂温肾补脾止泻，共为君药。白术、山药健脾止泻；炮姜温中散寒和胃，共为臣药。当归、芍药养血和血，收敛止痛，为佐药。全方配伍，共奏健脾温肾，涩肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻肾阳不足，阴寒内盛，伤及脾阳所致。症见腹痛绵绵，大便清稀或有黏液及黏液血便.食少，腹胀，腰酸乏力，形寒肢冷，舌淡苔白；慢性肠炎见上述证候者。 +此外，还有治疗溃疡性结肠炎、功能性腹泻的报道1.2 +【药理毒理】本品具有抑制小肠蠕动、抗溃疡性结肠炎等作用。 +1.抑制小肠蠕动本品能抑制小鼠小肠对炭末的推进百分率，对家兔离体十二指肠和回肠的自发活动有抑制作用，对ACh和BaCl₂致肠管痉挛性收缩有抑制作用。 +2.抗溃疡性结肠炎本品可改善脾虚型溃疡性结肠炎豚鼠模型的症状，减少结肠溃疡和水肿面积。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，减少 +醋酸致小鼠的扭体次数。 +4.其他改善大黄脾虚小鼠症状，增加食欲，促进体重增长，提高耐寒能力，促进模型动物萎缩胸腺的恢复。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.湿热痢疾、泄泻者不宜使用。 +2.服药期间宜选清淡饮食，忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次。30天为一疗程，连服2～3个疗程。 +【规格】每片重0.32g +【参考文献】[1]李媛.固本益肠片等治疗溃疡性结肠炎30例临床观察.现代中西医结合杂志，2000,9(14):1341-1342. +[2]艾辉.固本益肠片联合常乐康治疗功能性腹泻160例.现代中西医结合杂志，2010,19(31):3422. +[3]张宏，李显华，王玉良，等.固本益肠片对肠管活动的影响.中成药，1994,(11):36-37. +[4]王玉良，谢杰，李显华，等.固本益肠片治疗实验性豚鼠脾虚型溃疡性结肠炎的研究.中国中西医结合杂志，1995,(2):98-100. +[5]李显华，张宏，王玉良，等.固本益肠片对小白鼠脾虚模型 +的影响及抗炎镇痛作用初步研究.中成药，1993.(11):45. +四神丸(片) +SishenWan(Pian) +【药物组成】补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、大枣(去核)。 +【功能与主治】温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。 +【方解】方中补骨脂大温，补肾阳以温脾土，治肾泄，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸辛苦大热，温脾肾以散阴寒，配合君药温肾暖脾，固涩止泻，故为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩肠止泻，大枣补脾养胃，共为佐药。诸药合用，共奏温肾散寒，涩肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻肾阳不足，伤及脾阳所致。症见肠鸣，腹胀，五更溏泻，久泻不止，食少不化，面黄，肢冷；慢性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。 +此外，还有治疗肝癌腹泻的报道。 +【药理毒理】本品有抑制小肠蠕动、止泻、抗应激、影响肠道菌群、抗溃疡性结肠炎等作用。 +1.抑制小肠蠕动本品对家兔离体小肠的自发性活动有抑制作用，能对抗乙酰胆碱及氯化钡引起的肠管痉挛收缩²;能抑制正常小鼠小肠推进运动；拮抗溴吡斯的明所致的小鼠小肠运动亢进③;增加大黄脾虚泄泻大鼠血浆胃泌素、胃动素含量，抑制大黄脾虚小鼠小肠推进的加快。 +2.止泻本品能抑制大黄所致小鼠腹泻次数，降低 +蓖麻油所致腹泻小鼠的稀便率、稀便级与腹泻指数。 +3.调节肠道菌群本品能降低大黄致脾虚小鼠粪便与结肠内容物的肠杆菌、肠球菌数量，增加双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量。 +4.抗应激本品能增加小鼠平均游泳时间及小鼠耐寒时间，增加小鼠胸腺、脾脏的脏器指数。 +5.抗溃疡性结肠炎本品能改善三硝基苯磺酸(TNBS)及葡聚糖硫酸钠(DSS)结肠炎小鼠的一般状况及疾病活动指数评分，改善结肠的病理组织学损伤，减轻炎细胞的浸润[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.湿热痢疾、湿热泄泻者不宜使用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次9g,一日1～2 +次。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)每瓶装27g(2)每袋装9g +片剂：(1)素片每片重0.6g(2)薄膜衣片每片重0.3g +【参考文献】[1]刘瑞珍.坐珠达西配合四神丸及黄芪注射液治疗肝癌腹泻32例临床疗效观察.亚太传统医药，2011,7(9):123-124. +[2]胡隐恒.四神丸及其组成对家兔离体小肠运动的影响.中成药研究，1981,(9):31. +[3]高长玉，李冀，柴剑波，等.四神丸止泻作用的实验研究.中医药学报，2005,33(2):40-41. +[4]李冀，邹大威，杜雅薇，等.二神丸与四神丸对脾虚泄泻作用的配伍比较研究.辽宁中医杂志，2007.34(6):728-730. +[5]高长玉，李冀，柴剑波，等.四神丸止泻作用的实验研究.中医药学报，2005,33(2):40-41. +[6]王晓东，王春涛，杨旭东.四神丸对脾虚小鼠肠道菌群调整及肠保护作用的实验研究.牡丹江医学院学报，2007,28(1):1-3. +[7]姜晓文，于文会，张红蕾，等.四神丸对脾虚小白鼠效果观察.中兽医医药杂志，2006,(4):36-38. +[8]王旭丹，袁学勤，邱泽计，等.四神丸改善TNBS及DSS诱导小鼠实验性结肠炎的研究.北京中医药大学学报，2014,37(11):781-785,4. +肠胃宁片 +ChangweiningPian +【药物组成】黄芪、补骨脂、党参、白术、干姜(炭)、葛根、防风、木香、砂仁、白芍、当归、延胡索、儿茶、赤石脂、罂粟壳、炙甘草。 +【功能与主治】健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液、伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 +【方解】方中黄芪温中补虚，益气健脾，补骨脂温补肾阳以暖脾土，合则温脾肾，治肾泻，为君药。党参、干姜、白术和炙甘草组成理中汤，温补脾胃，健脾止泻；葛根、防风升阳止泻，共为臣药。木香、砂仁行气止痛，白芍、当归、延胡索养血和血止血，缓急止痛，儿茶、赤石脂、罂粟壳涩肠止泻，合为佐药。炙甘草兼取调和药性之用，为使药。诸药配伍，共奏健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻肾阳不足，伤及脾阳，脾肾阳虚所致。症见大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴腹胀腹痛，胃脘不舒，小腹坠胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡等作用。 +1.抗胃溃疡本品能降低吲哚美辛致胃溃疡大鼠的溃疡指数，降低盐酸所致大鼠胃黏膜损伤的总长度。 +2.其他本品能升高利血平所致脾虚小鼠的体温，增加其体重。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】妊娠禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痢疾、湿热泄泻者忌用。 +2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病 +严重者应在医师指导下服用。 +3.儿童慎用。 +4.服药期间宜选清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物。5.本品含罂粟壳，不可过量或久服。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]高菊珍，张红宇.肠胃宁片对脾虚动物的实验治疗和抗消化性溃疡的作用研究.实用中西医结合杂志，1998,11(2):106-107. +龟龄集 +Guilingji +【药物组成】红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等。 +【功能与主治】强身补脑，固肾补气，增进食欲。用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。 +【方解】方中红参大补元气，鹿茸、菟丝子补肾阳，益精血；海马、雀脑、淫羊藿、补骨脂补肾壮阳；肉苁蓉、锁阳补肾助阳，牛膝、杜仲补肝肾，强筋骨；熟地黄、枸杞子添精益髓，滋补肾阴；天冬滋阴润燥，丁香、砂仁理气醒脾，穿山甲活血通经，使补而不滞。石燕、大青盐味咸入肾，使药力达于肾。诸药合用，共奏温补肾阳，益髓补脑，滋阴固肾，补气健脾之功。 +【临床应用】肾阳虚证多因体质虚弱或房事不节所致。症见记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振，形寒肢冷；勃起功能障碍、少弱精子症见上述症状者。 +此外，尚有治疗席汉综合征的报道。 +【药理毒理】本品具有改善学习记忆、延缓衰老、增强免疫能力和抗辐射等作用。 +1.改善学习记忆本品能促进海马CA3和齿状回结构内神经丝蛋白的表达，改善学习记忆功能；并能增加大鼠小脑皮质和脊髓颈、腰膨大前角内突触小泡蛋白的含量。 +2.延缓衰老本品可提高老年小鼠SOD和GSH-Px活性，减少MDA含量，增加老年小鼠去甲肾上腺素、多巴胺的含量；增加老龄大鼠脊髓前、后角内突触的数量.可以改善脑内神经元合成突触素蛋白能力，改善老龄大鼠脑杏仁体内神经元及细胞外基质结构 +3.增强免疫能力本品可提高小鼠巨噬细胞吞噬功能及溶血抗体的产生能力。 +4.抗辐射本品可防治手机辐射造成的大鼠妊娠率下降和死胎数增加，减轻肝组织形态学损伤，降低血清LDH水平。 +5.其他本品可以降低高胰岛素血症大鼠血清TG含量和E₂/T比值，提高HDL-C和睾酮水平，同时降低血清胰岛素水平，提高胰岛素敏感性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.本品含活血食物，孕妇慎用。 +4.服药期间忌食生冷、刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次0.6g,一日1次。早饭前2小时用淡盐水送服。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]郭军，张春影.龟龄集胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察.中国性科学，2010,19(11):14-16 +[2]郭军.张春影.龟龄集胶囊治疗少弱精子症的疗效观察.中国男科学杂志，2009,23(7):48-50 +[3]王战先.龟龄集治疗席汉综合征临床研究.中医学报.2012,27(7):892-893 +[4]任占川.陈一勇.田林.等.龟龄集对大鼠海马结构内神经丝蛋白表达的影响.解剖学杂志，2007.30(1):60-62. +[5]任占川，杨迎春，田林.龟龄集对大鼠小脑皮质和脊髓前角内突触小泡蛋白变化的影响.解剖学研究，2014,36(6):433-435,450. +[6]刘亚明，牛欣，冯前进，等.龟龄集抗衰老作用研究.中药药理与临床，2003.19(2):10-11. +[7]任占川，郭建平，郭俊仙，等.龟龄集对大鼠脊髓灰质内突触小泡蛋白变化的影响.解剖学杂志，2003.26(6):583-586. +[8]任占川，郭俊仙，田林，等.龟龄集对老龄大鼠脊髓前角内突触素变化的影响.中成药.2000,22(10):734-736. +[9]任占川.魏建宏，侯迎潮，等.龟龄集对大鼠小脑皮质内突触素年龄变化的影响.中医药研究，2000,16(2):45-47. +[10]梁宏，郭连魁，王树党，等.龟龄集对老年大鼠杏仁体超微结构的影响.中国中西医结合杂志，1998,18(6):213-215. +[11]许津，马瑜，王秀兰，等.龟龄集对小鼠免疫功能的影响.中国医学科学院学报，1981,3(2):119-122. +[12]马惠荣，李媛媛，罗亚萍，等.龟龄集胶囊对900MHz手机频率辐射SD雄性大鼠生育力、肝功能和血清乳酸脱氢酶的影响.中国中西医结合杂志，2014.34(4):475-479. +[13]王红梅，王世民.龟龄集对实验性高胰岛素血症的影响.中药药理与临床，2001.17(6):5-7. +龟鹿补肾丸(胶囊、口服液) +GuiluBushenWan(Jiaonang,Koufuye) +【药物组成】鹿角胶(炒)、龟甲胶(炒)、菟丝子(炒)、淫羊藿(蒸)、续断(蒸)、锁阳(蒸)、狗脊(蒸)、熟地黄、制何首乌、覆盆子(蒸)、金樱子(蒸)、黄芪(炙)、山药(炒)、酸枣仁(炒)、陈皮(蒸)、炙甘草。 +【功能与主治】补肾壮阳，益气血，壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿酸软、头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多、健忘、失眠。 +【方解】方中鹿角胶补肾壮阳，强筋壮骨；龟甲胶大补肾阴，法善补阳者，取阴中求阳之理，与鹿角胶共为君药。菟丝子、续断、锁阳、狗脊、淫羊藿补肾壮阳；熟地黄、何首乌、黄芪、山药补气养血，以资化源，九味共为臣药。覆盆子、金樱子益肾固精；酸枣仁养心安神；陈皮行气健脾，使诸药补而不腻，共为佐药。甘草调药和中，为使药。诸药为伍，共成补肾阳、益气血、壮筋骨之功。 +【临床应用】 +1.肾阳虚证多因禀赋不足，或久病体虚，肾阳虚衰，失于温煦所致。症见身体虚弱，精神疲乏，腰膝酸软，畏寒肢冷，精冷，性欲减退，小便夜多，舌淡苔薄，脉沉迟或细；神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。 +2.眩晕系因肾阳虚衰，精血不足所致。症见头晕目眩，精神疲乏，耳鸣，舌淡苔薄，脉沉迟或细；高血压见上述证候者。 +3.健忘多由肾阳不足，气血亏虚所致。症见健忘，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细无力；神经衰弱见上述证候者。 +4.失眠多由肾阳亏虚，气血不足，心失所养所致。症见失眠，健忘，舌淡苔薄，脉沉细无力；神经衰弱见上述证候者。 +此外，尚有治疗功能性无排卵、不孕症的报道12]。 +【药理毒理】本品有激素样作用和增强免疫功能作用。 +1.性激素样作用龟鹿补肾口服液能增加小鼠睾丸和子宫重量，促进生长发育；并能增加去势雄鼠包皮腺、前列腺及精囊腺的重量。 +2.增强免疫功能龟鹿补肾口服液对氢化可的松所致肾阳虚小鼠可防止其体重减轻、肾上腺及胸腺的萎缩，增加小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬率。 +3.其他龟鹿补肾口服液能增强小鼠耐缺氧能力，延长戊巴比妥钠睡眠时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +4.长期使用若出现烦热、咽痛，当即停用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次4.5～9g,大蜜丸一次6～12g,一日2次。胶囊剂：口服。一次2~4粒，一日2次。口服液：口服。一次10～20ml,一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重(1)6g(2)12g +胶囊剂：每粒装0.4g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]邱明英，罗勤.龟鹿补肾丸治疗脾肾阳虚型不孕症42例.吉林中医药，2004,25(1):30. +[2]邱明英，罗勤.龟鹿补肾丸诱发排卵的临床研究.辽宁中医杂志，2004,31(6):479-480. +[3]朱莉芬，李美珠，钟伟新.龟鹿补肾口服液的药理研究.中成药研究，1993,(2):24-25. +回春胶囊 +HuichunJiaonang +【药物组成】海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +【功能与主治】补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +【方解】方中海马补肾壮阳为君药。鹿鞭、牛鞭、狗肾、鹿角胶为血肉有情食物，暖肾阳，补精髓；仙茅、阳起石、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿补肾壮阳，共为臣药。刺五加可补元气，疗虚损，壮筋骨，宁心神；黄柏泻为坚阴；蛤蚧助阳益精，五味子滋肾涩精，宁心定志，合为佐药。诸药配伍，共奏补肾壮阳，益精定志之功。 +【临床应用】 +1.肾阳虚证多因禀赋虚弱，或素体阴盛阳虚，或 +久病体衰，肾阳亏虚所致。症见腰膝酸痛，阳痿，神疲乏力，肢冷畏寒，记忆力减退，舌淡苔白，脉沉细。 +2.阳痿多由肾阳亏虚，命门火衰，失于温煦所致。症见阳事不举，性欲减低，腰膝酸软，神疲健忘，舌淡苔薄，脉细弱。 +3.腰痛多由肾阳亏虚，腰为肾府，精气不足，肾府失养而致腰痛，伴有神疲乏力，手足不温，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +4.健忘多由肾阳不足，精气两虚，心神失养所致。症见健忘，头晕，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +4.久用如出现烦热、咽痛时宜停服。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。淡盐水送下。 +【规格】每粒装0.3g +健脑补肾丸 +JiannaoBushenWan +【药物组成】红参、鹿茸、杜仲炭、金牛草、狗鞭、川牛膝、山药、茯苓、炒白术、肉桂、桂枝、炒酸枣仁、制远志、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、金樱子、砂仁、豆蔻、当归、酒白芍、金银花、连翘、牛蒡子(炒)、蝉蜕、甘草。 +【功能与主治】健脑补肾，益气健脾，安神定志。用于脾肾两虚所致的健忘、失眠、头晕目眩、耳鸣、心悸、腰膝酸软、遗精；神经衰弱和性功能障碍见上述证候者。 +【方解】方中人参、鹿茸补气健脾，补肾填精，健脑益智，为君药。杜仲、金牛草、狗鞭、川牛膝温补肝肾、强健筋骨；山药、茯苓、白术益气健脾，共为臣药。肉桂、桂枝助阳散寒，温通经脉；酸枣仁、远志安神定志；龙骨、牡蛎安神定志，涩精止遗；金樱子涩精止遗；砂仁、豆蔻行气健脾，使补而不滞；当归、白芍补血养血；金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕药性寒凉，清透燥热，可制全方温燥之性，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方温而不燥，补中有疏。诸药合用，共奏健脑补肾，益气健脾，安神定志之功。 +【临床应用】 +1.健忘多由脾肾两虚、心脑失养所致。症见健 +忘，心悸，遗精，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +2.失眠系由脾肾两虚、心血失养所致的失眠，心悸，或健忘，舌淡苔薄，脉细无力；神经衰弱见上述证候者。 +3.眩晕多因脾肾两虚、脑髓失养所致。症见头晕目眩，耳鸣，腰酸，气短，懒言，食少纳呆，舌淡苔薄，脉沉细；高血压、贫血见上述证候者。 +4.耳鸣多因脾肾两虚、耳窍失养所致。症见耳鸣，头晕，腰酸，体倦神疲，舌淡苔薄，脉沉细；神经性耳聋见上述证候者。 +5.遗精由于脾肾两虚、精血亏虚所致。症见遗精.早泄、性欲减退、腰酸、头晕、疲倦乏力、舌淡苔薄，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +【药理毒理】本品有提高学习记忆和增强免疫功能等作用。 +1.提高学习记忆本品可提高戊巴比妥钠致学习记忆障碍小鼠“Y”型电迷宫试验学习记忆成绩，同时增加血清中SOD活性，降低MDA含量[2,3]。 +2.增强免疫功能本品可提高正常小鼠及可的松致免疫低下小鼠对炭粒的廓清速率，提高正常小鼠对SRBC的迟发性超敏反应，提高正常小鼠的半数溶血值(HCm),并对抗可的松对溶血素生成的抑制作用，增强植物凝集素(PHA)诱导的体内淋巴细胞转化，并可对抗地塞米松所致的淋巴细胞转化抑制，使皮质醇含量增加。 +3.其他本品对小鼠有镇静作用，可延长负重小鼠游泳时间，降低大鼠肾脏中MDA含量；含本品的培养基可使两性果蝇的寿命延长。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次15粒，一日2次。淡盐水或温开水送服。 +【规格】(1)薄膜衣丸每15丸重1.85g(2)红氧化铁包衣丸每15丸丸芯重1.7g +【参考文献】[1]李霞，刁墨芝.健脑补肾丸治疗神经衰弱的疗效分析.时珍国医国药，2006,17(4):623. +[2]卢盛华，肖义海，张世玲.健脑补肾丸强壮及抗衰老作用研究.中草药，1990,21(5);21. +[3]刘喆.参芪益元颗粒对戊巴比妥钠所致小鼠学习记忆障碍的影响.中国药房，2014,25(31):2893-2895. +[4]丁华，杨文凯，张世玲.健脑补肾丸补肾作用初探.中草药，1990,21(6):23. +深海龙胶囊 +ShenhailongJiaonang +【药物组成】海龙、淫羊藿、海马、鹿茸、羊鞭(砂烫)、蛇床子、肉苁蓉、五味子、熟地黄、当归、枸杞子、天冬、麦冬、人参、黄芪、大枣、山药、茯苓、附片、干姜、牛膝、桃仁、水蛭、牡丹皮、砂仁、炙甘草。 +【功能与主治】温补肾阳，益髓填精。用于肾阳虚所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、头晕、耳鸣、心悸、失眠、小便频数及性功能减退。 +【方解】方中重用海龙、淫羊藿补肾壮阳，共为君药。海马、鹿茸、羊鞭为血肉有情食物，补肾阳，益精血；蛇床子、肉苁蓉、五昧子温肾壮阳而固精；熟地、当归、枸杞子、天冬、麦冬滋补阴血；人参、黄芪、大枣、山药、茯苓益气养血，此十六味全面滋补气血阴精，更助君药之力，合为臣药。另用附片、干姜温阳散寒而暖下元；牛膝、桃仁、水蛭、牡丹皮活血逐瘀以行血气；砂仁理气和胃，以助运化，共为佐药。牛膝又可引血下行，甘草调和诸药，为使药。诸药合用，合奏温肾壮阳，填精补髓之效。 +【临床应用】 +1.眩晕因肾阳虚衰，精血不足，脑失濡养所致。症见头晕目眩，精神疲乏，耳鸣，心悸，失眠，舌淡苔薄，脉沉迟或细；贫血见上述证候者。 +2.耳鸣因肾阳不足，精血亏损，耳窍失养所致。症见耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，头目眩晕，心悸，失眠，舌淡苔薄，脉沉细；神经性耳聋见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间忌食生冷、辛辣食物。 +4.本品含有附子，有毒，应在医生指导下使用，不可过量、久服。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日2～3次。饭后用温开水送服。 +【规格】每粒装0.3g +肾宝合剂(糖浆) +ShenbaoHeji(Tangjiang) +【药物组成】蛇床子、补骨脂、小茴香、淫羊藿、胡芦巴、菟丝子、肉苁蓉、制何首乌、枸杞子、熟地黄、五味子、金樱子、覆盆子、红参、黄芪、茯苓、白术、山药、当归、川芎、炙甘草、车前子。 +【功能与主治】温补肾阳，固精益气。用于肾阳亏虚、精气不足所致的阳痿遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷、月经过多、白带清稀。 +【方解】方中用蛇床子、补骨脂、小茴香、淫羊藿、胡芦巴温肾壮阳；菟丝子、肉苁蓉补肾阳，益精血，固精缩尿；制何首乌、枸杞子、熟地黄补益精血；五味子、金樱子、覆盆子固精止遗；红参、黄芪、茯苓、白术、山药、当归、川芎、甘草益气养血，健脾摄血；车前子利水泄肾中虚火。诸药相合，共奏温补肾阳，固精益气之功。 +【临床应用】 +1.阳痿因肾阳不足，精气亏虚，宗筋失养所致。症见阳事不举，或举而不坚，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +2.遗精系由肾阳亏虚，精气不足，精关不固所致。症见遗精，滑泄，面色少华，精神萎靡，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细而弱；性功能障碍见上述证候者。 +3.腰痛由于肾阳不振，精气亏损，腰府失养所致。症见腰痛腿酸，精神不振，神疲乏力，畏寒怕冷，舌淡少苔，脉沉细无力；腰肌劳损见上述证候者。 +4.月经过多多因肾阳虚弱，精气不足，封藏失职，冲任不固所致。症见月经过多，色淡质清，精神不振，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细；功能性子宫出血见上述证候者。 +6.带下多因肾阳不足，精气亏虚，带脉失约所致。症见带下量多，质清稀，腰酸腿软，精神疲倦，舌淡苔白，脉沉细；慢性盆腔炎见上述证候者。 +另外，本品尚可治疗遗尿。 +【药理毒理】本品有性激素样作用和增强免疫功能作用。 +1.性激素样作用本品可提高正常幼龄雄性小鼠和氢化可的松致肾阳虚小鼠的前列腺、精囊和睾丸湿重，提高正常雄性小鼠的精子活动力和性行为能力，增加去卵巢雌性大鼠的阴道角化细胞、子宫湿重和血清雌二醇水平2。肾宝糖浆可增加去势雄性小鼠精囊腺重量，但对正常雄性小鼠的睾丸增重不明显。 +2.增强免疫功能肾宝糖浆可增加氢化可的松致 +肾阳虚小鼠的肾上腺、脾脏和胸腺重量，增加脾T淋巴细胞增殖能力。 +3.其他肾宝糖浆有抗低温疲劳应激及常压耐缺氧作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒者慎服。 +2.忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】合剂：口服。一次10～20ml,一日3次。糖浆：口服。一次10～20ml,一日3次。 +【规格】(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml(3)每瓶装150ml(4)每瓶装200ml +【参考文献】[1]白春香.汇仁肾宝合剂治疗遗尿临床分析.实用医技杂志，2005,12(4):1013. +[2]史红，刘雪莉，缪云萍，等.肾宝合剂改善性功能的药理作用研究.中药新药与临床药理，2002,13(1):17-20. +巴戟口服液 +BajiKoufuye +【药物组成】巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿(叶)、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。 +【功能与主治】补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳虚所致的神疲乏力、阳痿、早泄、滑泄、夜尿频、腰膝软弱、月经不调、闭经。 +【方解】方中以巴戟天、狗脊补肾助阳，强筋健骨，共为君药。杜仲、续断、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、覆盆子相须为用，加强君药补肾壮阳，填髓固精，强筋健骨之力，共为臣药。党参、黄芪健脾益气；何首乌、熟地黄、当归、枸杞子滋补肝肾，养血调经；金樱子固精止遗，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补肾益精，固精止遗，调经之功。 +【临床应用】 +1.阳痿系由肾阳亏虚，命门火衰所致阳事不举，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +2.早泄系由肾阳不足，精关不固所致早泄、滑泄，腰膝酸软，神疲体倦，舌淡苔白，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +3.月经不调由肾阳虚弱，命门火衰，胞宫虚寒，冲任失养所致。症见月经量少，或经期错后，经行腹痛，舌淡苔薄，脉细弱。 +4.闭经由肾阳不足，冲任失养所致。症见月经量逐渐减少，经期错后，渐至停经，舌淡苔薄，脉沉细弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。【规格】每支装10ml +延龄长春胶囊 +YanlingChangchunJiaonang +【药物组成】鹿茸(去毛)、人参、鹿鞭、狗鞭、猪睾丸、狗骨、蛇床子、淫羊藿(炙)、煅钟乳石、海马、大海米、蛤蚧(去头足)、山茱萸、熟地黄、黄精(酒制)、何首乌(制)、龟甲胶。 +【功能与主治】补肾壮阳，填精补髓。用于肾阳不足、精血亏虚所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷、阳痿早泄、须发早白。 +【方解】方中以鹿茸甘温，补肾阳，益精血；人参甘温，大补元气，并能壮阳，合为君药。鹿鞭、狗鞭、猪睾、狗骨补肾壮阳；蛇床子、淫羊藿、钟乳石、海马、大海米、蛤蚧温肾助阳，共为臣药。山茱萸、熟地、黄精、制首乌、龟甲胶益肝肾之阴，取阴中求阳之意，共为佐药。全方共奏补肾壮阳之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肾阳不足，命门火衰所致。症见阳事不举，腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉迟；性功能障碍见上述证候者。 +2.早泄因肾阳不足，命门火衰所致。症见腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +3.腰痛因肾阳虚衰，精血不足，腰府失养所致。症见腰膝酸痛，精神疲惫，体倦乏力，舌淡苔薄，脉沉迟或细；腰肌劳损见上述证候者。 +4.须发早白因肾中精气亏虚，头发失养所致。症见须发早白，腰膝酸软，神疲体倦，舌淡苔白，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者和脾胃虚弱者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.3g +五子衍宗丸(片、口服液) +WuziYanzongWan(Pian,Koufuye) +【药物组成】枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)。 +【功能与主治】补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 +【方解】方中枸杞子平补阴阳，益肾填精，为君药。菟丝子既可益阴，又能扶阳，温而不燥，补而不滞；覆盆子、五味子滋阴固肾，涩精止遗，共为臣药。车前子利水，泄肾中虚火，为佐药。诸药合用，共奏补肾益精之功。 +【临床应用】 +1.阳痿因肾虚精亏，宗筋失养所致。症见阳痿，头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱；性功能障碍见上述证候者。 +2.不育因肾虚精亏，宗筋弛纵所致。症见婚后不育，性欲低下，阳痿，早泄，精液稀薄，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉沉细；男子不育症见上述证候者。 +3.遗精因肾虚精关不固所致。症见梦遗，滑精，伴头晕，腰酸，肢体倦怠，舌淡，脉沉细弱；性功能障碍见上述证候者。 +4.早泄因肾虚精亏，精关不固所致的早泄，神疲体倦，腰膝酸痛，舌淡，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +5.腰痛由于肾虚精亏，腰腑失养所致的腰背酸痛，身倦乏力，小便余沥不尽，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +【药理毒理】本品有提高性功能、降血糖、降血脂、抗骨质疏松和辅助抗肿瘤等作用。 +1.提高性功能本品可缩短去势雄性大鼠阴茎勃起潜伏期，升高血清睾酮水平，升高NO、SOD活性，降低MDA含量；可增加正常大鼠扑捉次数、射精次数，升高睾丸指数，降低血清黄体生成素水平，也可提高氢化可的松致肾阳虚雄性小鼠睾丸和附睾指数，延长其低温游泳时间、升高体温和增加自发活动。本品可升高白消安致无精症小鼠的睾丸和附睾重量，提高精子质量和浓度[。可升高雷公藤多苷致肾虚精亏大鼠血清抑制素B(INHB)含量和生精细胞Johnson积分，降低生精细胞凋亡率，升高TM4支持细胞的细胞色素C氧化酶活性。五子衍宗口服液可缩短电刺激大鼠阴茎勃起 +的潜伏期，提高性活动能力、精子数和精子活力，升高去势大鼠前列腺、精液囊及包皮腺重量，升高未成年雄性大鼠和老龄大鼠的血清睾酮含量，降低E₂/T比值。以五子衍宗丸2.0、6.0g/kg灌胃大鼠制备的含药血清可提高体外培养大鼠睾丸支持细胞增殖活力，在给药后24小时效果最佳，随后随着培养时间的增加逐渐下降；以0.5、1.0,2.0g/kg灌胃大鼠的含药血清对体外活性氧致大鼠精子损伤可改善精子活力，保护其鞭毛质膜完整性2)。 +2.降血糖本品能降低四氧嘧啶致高血糖小鼠的血糖(;提高链脲佐菌素高血糖大鼠肝糖原含量，可使D-半乳糖所致糖尿病性白内障小鼠的晶状体浑浊度降低和血糖降低，升高血清和晶状体中红细胞SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，降低晶状体中葡萄糖、果糖和山梨醇含量[5.16]。 +3.降血脂本品降低糖尿病合并高脂血症大鼠血 +中TC和TG水平。 +4.抗骨质疏松本品可降低去势致骨质疏松症大鼠骨转换率，增加骨重，逆转病理状态下骨小梁形态、皮质内表面形态计量参数的改变8]。 +5.肝保护降低大鼠肝组织中过氧化脂质丙二醛的含量及小鼠心肌、肾组织脂褐质的含量，增加大鼠肝组织超氧化物歧化酶的活性；减少乙醇所致的肝坏死， +保护肝功能[。 +5.其他本品能升高老龄大鼠下丘脑去甲肾上腺素含量，降低5-羟色胺(5-HT)含量和5-HT/多巴胺比值；可降低全反式维甲酸(ATRA)诱导的BALB/c小鼠孕鼠中胚胎神经管发育畸形发生率[19];本品可辅助紫杉醇抗乳腺癌细胞4T1荷瘤小鼠的瘤体生长，延长力竭游泳时间，降低脾脏指数20。 +【不良反应】有五子衍宗口服液致过敏性休克的不良反应报道2]。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒者慎服。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣食物；节制房事。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次6片，一日3次。口服液：口服。一次5～10ml,一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：糖衣片(片芯重0.3g) +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]韩亮，李海松，王彬，等.五子衍宗丸治疗精液异常男性不育60例临床观察.世界中西医结合杂志，2013,8(1):41-43. +[2]陈绪军.五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察.实用临床医药杂志，2011,15(11):116-120. +[3]王志强，梁兵，黄耀全.五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗效观察.广西医科大学学报，2010,27(2):291-292. +[4]葛争艳，金龙，刘建勋.五子衍宗丸补肾壮阳作用的实验研究.中国实验方剂杂志，2010,16(7):173-176. +[5]金龙，葛争艳，刘建勋.五子衍宗丸对大鼠交配功能和肾阳虚模型小鼠的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(16):228-231. +[6]魏刚，陈西华，张树成，等.五子衍宗丸对无精症模型小鼠生精能力恢复作用的基因表达谱研究.河北中医药导报，2012.27(1):4-8. +[7]王宁，张树成，陈西华，等.五子衍宗丸对无精症小鼠的免疫促进作用基因表达谱分析.上海中医药大学学报，2013,27(4):63-67. +[8]杨阿民，刘保兴，张圣强，等.五子衍宗丸改善肾精亏虚大鼠支持细胞功能的机制研究.北京中医药大学学报，2010,33(6):378-380,384. +[9]王学美.五子衍宗液对雄性大鼠下丘脑单胺类递质、性激素和生育能力的影响.中国中西医结合杂志，1993,13(6):349. +[10]张圣强，刘保兴，王鑫，等.五子衍宗丸含药血清对大鼠睾丸支持细胞活力的影响.北京中医药大学学报，2013,36(3):2,174-177. +[11]刘保兴，张圣强，谢春雨，等.五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子活力下降的保护作用.北京中医药大学学报，2010.17(1):13-15. +[12]宋焱鑫，刘保兴，韩东，等.五子衍宗丸含药血清对活性氧致大鼠精子鞭毛超微结构损伤的保护作用.中华中医药学刊，2010,28(6):1293-1295. +[13]李育浩.五子衍宗丸药理研究Ⅱ——对正常小鼠血糖和四氧嘧啶糖尿病小鼠的影响.中药药理与临床，1992,8(5):10. +[14]陈淑英.五子衍宗丸对链脲佐菌素所致糖尿病大鼠的影响.新中医，1992,(11):52. +[15]李广远，朱向东，吴红彦，等.五子衍宗丸对糖尿病性白内障模型小鼠氧化损伤影响的研究.中国实验方剂学杂志，2007.13(1):62. +[16]朱向东，王燕.五子衍宗丸对糖尿病性白内障小鼠晶状体氧化损伤和多元醇通路的影响，中医研究，2013,26(2):66-69. +[17]李育浩，邓响嘲，吴清和，等.五子衍宗丸对乙醇性肝损伤大鼠脂质代谢的影响.中国中药杂志，1994,19(5):300. +[18]牛丽颖，刘娇，李清，等.五子衍宗丸对去势致骨质疏松大鼠骨形态计量学参数的影响.中药药理与临床，2008,24(4):5. +[19]樊慧杰，柴智，解军，等.五子衍宗丸对ATRA诱导的神经管畸形防治作用初探.中成药，2014,36(5):1054-1056. +[20]欧阳明子，谭为，刘艳艳，等.五子衍宗丸对小鼠乳腺癌化 +疗敏感性及化疗相关性疲劳的干预作用.实用医学杂志，2013,29(11). +[21]谢春辉.五子衍宗口服液致过敏性休克1例.中国药物警戒，2008.5(1):50-51. +蛮龙液 +ManlongYe +【药物组成】雄蚕蛾、淫羊藿、菟丝子(酒制)、补骨脂(盐制)、熟地黄(盐制)、刺五加。 +【功能与主治】补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚精亏所致的阳痿、早泄、梦遗、滑精、腰膝酸痛、小便频数。 +【方解】方中以雄蚕蛾补肾填精，壮阳起痿，为君药。淫羊藿、菟丝子、补骨脂助君药温补肾阳；熟地黄补肾填精，共为臣药。刺五加益气健脾，为佐药。诸药合用，共奏补肾壮阳，填精益髓之功。 +【临床应用】 +1.阳痿因肾阳亏虚，精血不足，宗筋失养所致。症见阳痿，或勃起不坚，性欲减退，伴有腰膝酸软，面色无华，神疲倦怠，舌淡，脉细；性功能障碍见上述证候者。 +2.早泄因肾阳不足，精血亏耗，精关不固所致。症见早泄，腰膝酸软，精神疲惫，肢倦乏力，舌淡，脉沉细：性功能障碍见上述证候者。 +3.遗精系由肾虚精亏，封藏不固所致。症见梦遗，滑精，小便频数，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉沉细；性功能障碍见上述证候者。 +5.腰痛由肾虚精亏，筋脉失养所致。症见腰膝酸痛，神疲倦怠，舌淡，脉沉细无力；腰肌劳损见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次30～40ml,一日2次。 +全鹿丸 +QuanluWan +【药物组成】全鹿干、锁阳(酒炒)、党参、地黄、牛膝、熟地黄、楮实子、菟丝子、山药、盐补骨脂、枸杞子(盐水炒)、川芎(酒炒)、肉苁蓉、酒当归、巴戟天、炙甘草、天冬、五味子(蒸)、麦冬、炒白术、覆盆子、盐杜仲、芡实、花 +椒、茯苓、陈皮、炙黄芪、小茴香(酒炒)、盐续断、青盐、胡芦巴(酒炒)、沉香。 +【功能与主治】补肾填精，健脾益气。用于脾肾两亏所致的老年腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷、尿次频数、崩漏带下。 +【方解】方中全鹿干、补骨脂、党参补肾填精、健脾益气为君药。锁阳、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、楮实子、胡芦巴、巴戟天、续断、花椒、小茴香可温肾精，补虚损，壮阳强腰膝；五味子、覆盆子、芡实涩精止遗；黄芪、茯苓、白术、山药、甘草补中益气；熟地黄、当归补血养血；天冬、麦冬、枸杞子、地黄滋阴填精，以上共为臣药。大青盐滋阴降火，陈皮、沉香醒脾和胃，畅达气机；川牛膝、川芎调经通脉。诸药合用共奏补肾填精，健脾益气之效。 +【临床应用】 +1.崩漏系因脾肾亏虚，精气不足，冲任失守所致。症见崩漏、腹痛、腰膝酸软，带下量多，舌淡苔薄，脉细无力；功能性子宫出血见上述证候者。 +2.带下系由脾肾亏虚，带脉不固，封藏失职，阴液滑脱而下所致。症见带下量多，神疲腰酸，舌淡苔薄，脉细沉无力；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有提高免疫功能等作用。 +1.增强免疫功能本品提取液能提高老年小鼠巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。 +2.其他本品能延长戊巴比妥钠对小鼠的睡眠时间；延长家兔凝血时间，增加离体兔心的冠脉流量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确， +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻 +食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g[规格(1)],一次2丸〔规格(2)〕,一次1丸〔规格(3)],一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每40丸重3g(2)大蜜丸每丸重6g(3)大蜜丸每丸重12.5g +【参考文献】[1]李长潮，陈焕昭，陈锦香，等.全鹿丸药理作用的实验研究.中成药研究，1992,14(3):33-34. +补白颗粒 +BubaiKeli +【药物组成】补骨脂、淫羊藿、黑豆、赤小豆、白扁 +豆、丹参、柴胡、苦参。 +【功能与主治】健脾温肾。用于慢性白细胞减少症属脾肾不足者。 +【方解】方中补骨脂温补脾肾，淫羊藿温肾壮阳，相须为用，共为君药。黑豆补肾益脾，赤小豆健脾渗湿，白扁豆健脾化湿，三药侧重补脾健脾，渗湿化湿，合为臣药。另以丹参苦微寒，活血化瘀，柴胡调畅气机，二药合用，使气血畅通；苦参清热燥湿，此三味为佐药。诸药相合，共奏健脾温肾之功。 +【临床应用】虚劳由脾肾阳虚所致。症见面色胱白，精神不振，失眠，头昏，倦怠气短，不思饮食，小便清长，畏寒肢冷，腰际酸楚，阳事不举，精冷，带下，舌淡苔薄，脉沉细；慢性白细胞减少症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装15g +苁蓉益肾颗粒 +CongrongYishenKeli +【药物组成】五味子(酒制)、酒苁蓉、茯苓、菟丝子(酒炒)、盐车前子、巴戟天(制)。 +【功能与主治】补肾填精。用于肾气不足，腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。 +【方解】方中以肉苁蓉补肾填精益髓为君药。辅以菟丝子补益肝肾、强壮筋骨，巴戟天温补肾气为臣药。佐以五味子固肾涩精、宁心安神，茯苓健脾渗湿、养心安神；盐车前子渗利水湿。全方共奏补肾填精，益髓安神之功效。 +【临床应用】肾气虚证肾虚精亏，肾府失养，症见腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。【规格】每袋装2g +金蚧片 +JinjiePian +【药物组成】金樱子、蛤蚧、淫羊藿、韭菜子、山 +茱萸。 +【功能与主治】补肾壮阳，固精。用于肾阳虚引起的性欲减退，阳痿，遗精，早泄，夜尿，小便余沥，白带过多，腰膝酸软。 +【方解】方中金樱子固精缩尿止带，蛤蚧补肾益精养血，两药相合补肾壮阳，固精止遗，标本兼治，共为君药。淫羊藿补肾壮阳，韭菜子补肾助阳兼有收涩之功，两药相合，助君药补肾壮阳，涩精止遗，共为臣药。山茱萸补肾固精缩尿为佐药。本剂补肾壮阳以治本，涩精止遗以治标，补中有固，标本兼治。 +【临床应用】 +1.阳痿、遗精、早泄因肾阳亏虚，精关不固所致。症见腰膝酸软，阳痿不举，性欲减退，滑精早泄，小便余沥，夜尿频数；勃起功能障碍见上述证候者。 +2.带下因阳气不足，寒凝胞宫所致。白带量多，质稀清冷，腰膝酸软，小腹冷痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉迟；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间禁忌辛辣食物、烟酒。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日2～3次。【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]张炳谦，杜鹏，张琪琳，等.金蚧片对男性勃起功能障碍的疗效观察.世界中西医结合杂志，2013.8(11): +1150-1153. +金匮肾气丸(片) +JinkuishenqiWan(Pian) +【药物组成】地黄、山茱萸(酒炙)、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子(制)、牛膝、车前子(盐炙)。 +【功能与主治】温补肾阳，行气化水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。 +【方解】方中附子、桂枝温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋；三药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君药。地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，制温药化燥；四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳，化气行水之功。 +【临床应用】 +1.水肿由肾阳衰弱，气化不利所致。症见面浮身 +肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。 +2.腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +3.喘证由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱；慢性气管炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗正常高值血压并明显减低颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度、2型糖尿病、尿道综合征的报道 +【不良反应】服用金匮肾气片后偶可见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热壅盛，风水泛溢水肿者不宜用。 +2.本品含附子，不可过服、久服。 +3.服药期间饮食宜清淡，宜低盐饮食。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次4～5g(20～25粒),大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次4片，一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：每片重0.27g +【参考文献】[1]秦瑞君，李国臣.金匮肾气丸对正常高值血压的干预作用.光明中医，2014,29(9):1848-1850. +[2]杨晓明.金匮肾气丸治疗2型糖尿病120例.中国实验方剂学杂志，2011,17(17):261-262. +[3]李梅玲，徐剑.金匮肾气片治疗尿道综合征40例临床观察.中国民族民间医药，2013,(13):87. +参芪二仙片 +ShenqiErxianPian +【药物组成】仙茅(酒制)、淫羊藿、巴戟天(盐制)、当归、黄柏(盐制)、知母(盐制)、黄芪、红参。 +【功能与主治】补肾填精，调补冲任，益气养血。用于肾虚腰膝酸软，阳痿早泄，遗精，妇女更年期经血不调等症。 +【方解】方中重用仙茅补肝肾之不足，温壮元阳，为君药。淫羊藿补肝肾之阴精不足，巴戟天温养肝肾之精血，当归则温润而补血和血，三者共为臣药，性温而不燥，与君药共奏补肾壮阳之功。知母、黄柏性寒而入肾 +经，可泻火而坚肾益阴；红参、黄芪可补气生血；同为佐药。诸药辛温与苦寒共用，壮阳与滋阴并举，温补与寒泻同施，既温补而不燥，既寒而又不凝滞，既补而不温热，强肾无燥热之偏，益精无凝滞之嫌，尤以温肾阳、补肾精、泻相火、滋肾阴、调理冲任、平衡阴阳等见长。 +【临床应用】 +1.阳痿、早泄因肾精亏虚，命门火衰，气血不足，宗筋失养所致。症见阳事不举，早泄、精薄清冷，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡，苔薄白，脉细。 +2.遗精因肾精亏虚、气血不足所致。症见梦遗频作，腰膝酸软，阳痿、早泄，舌淡，苔薄白，脉细。 +3.月经失调因肾精亏虚，冲任失调，气血不足所致。症见妇女更年期经血不调，量少或量多，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日2～3次。【规格】24片×2板/盒 +前列癃闭通胶囊(颗粒、片) +QianlielongbitongJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】黄芪、土鳖虫、冬葵果、桃仁、桂枝、淫羊藿、柴胡、茯苓、虎杖、枳壳、川牛膝。 +【功能与主治】益气温阳，活血利水。用于肾虚血瘀所致癃闭，症见尿频，排尿延缓、费力，尿后余沥，腰膝酸软；前列腺增生见上述证候者。 +【方解】方中黄芪性味甘温，补气升阳，健脾利尿，土鳖虫破逐瘀血，消散癫瘕，冬葵果清热利水，通淋止痛，故前三味扶正固本、益气温阳、活血利水，针对病机，为君药。桃仁活血祛瘀止痛，淫羊藿补肾壮阳，蒸腾气化，桂枝温阳利水，为臣药。茯苓健脾益气、利水渗湿，川牛膝活血化瘀，利尿通淋，虎杖活血祛瘀利水，共为佐药。枳壳、柴胡调畅气机，行气止痛，为使药。诸药合用，共奏益气温阳，活血利水之功。 +【临床应用】癃闭因肾虚血瘀所致。症见尿频，排尿延缓、费力，尿后余沥，夜尿次数增多，腰膝酸软，少腹胀满疼痛，舌黯淡，脉沉细、虚大迟；前列腺增生见上述证候者。 +【药理毒理】抗前列腺增生本品能缩小去势后皮下注射睾酮所致前列腺增生大鼠的前列腺体积，降低前列腺重量，降低前列腺指数，抑制前列腺组织中微血管的新生[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】请遵医嘱。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次4片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装5g +片剂：每片0.5g +【参考文献】[1]倪红辉，陈海燕.前列癃闭通片治疗良性前列腺增生45例.中国实验方剂学杂志，2015,21(1):182-185. +[2]周仕轶，王林.前列癃闭通胶囊对大鼠前列腺微血管密度的影响.辽宁中医药大学学报，2005,8(4):140. +全杜仲胶囊 +QuanduzhongJiaonang +【药物组成】杜仲。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，降血压。用于肾虚腰痛，腰膝无力；高血压见上述症状者。 +【方解】方中杜仲味甘，性温，归肝、肾、胃经。《本经》云其：“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥”,故本品有补益肝肾、强筋壮骨之功。 +【临床应用】 +1.腰痛因肝肾亏虚所致。症见肾虚腰痛，腰膝无力，舌红苔少，脉弦细。 +2.骨科疾病本品可用于治疗骨折、骨质疏松、骨质增生、腰椎间盘突出、股骨头坏死[1.2]。 +3.高血压用于一期及二期高血压患者3.4]。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日2次。【规格】每粒装0.48g(相当于原药材2.5g) +【参考文献】[1]唐宝平.全杜仲胶囊治疗骨质疏松40例临床观察.药物研究，2012,(1):64. +[2]王娟，褚小刚.全杜仲胶囊联合红花逍遥片治疗绝经后骨质疏松38例.中国老年学杂志，2014,4(34):1086-1087. +[3]朱伟珍，梁立锋.全杜仲胶囊联合左旋氨氯地平治疗肝肾阴虚型肾性高血压随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2012,8(26):44-46. +[4]袁尚红，张学俊，任雅芳，等.全杜仲胶囊治疗高血压的临床疗效.中国社区医师，2012,35(14):138. +(三)养血 +益血生胶囊 +YixueshengJiaonang +【药物组成】阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿茸、紫河车、鹿血、牛髓、炙黄芪、党参、茯苓、白术(麸炒)、大枣、熟地黄、何首乌(制)、白芍、当归、麦芽(炒)、鸡内金(炒)、山楂(炒)、大黄(酒制)、花生衣、知母(盐制)。 +【功能与主治】健脾补肾，生血填精。用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证候者。 +【方解】方中以阿胶、龟甲胶、鹿角胶补益精血，为君药。鹿血、牛髓、花生衣补血益髓；紫河车、鹿茸、何首乌补肾阳，益精血；茯苓、白术、黄芪、党参、大枣健脾益气，助气血生化之源；白芍、当归、熟地黄养血滋阴，共为臣药。山楂、麦芽、鸡内金消食和胃以助运化；知母滋泻火；大黄祛瘀以生新血，共为使药。全方配伍，共奏健脾养血，补肾益精之效。 +【临床应用】 +1.脾肾两虚、精血不足证此由禀赋不足，或久病不愈，或饮食失调所致。症见面色无华、眩晕、气短、懒言、食欲不振、体倦乏力、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉沉弱。 +2.眩晕此由脾肾两亏，气血虚损所致。症见眩晕，面色无华，食少纳呆，体倦乏力，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉弱；缺铁性贫血、再生障碍性贫血见上述证候者。 +此外，本品可用于白细胞减少症、各类贫血、肝硬化脾功能亢进三系减少，对化疗药物有增效作用、防治化疗后骨髓抑制16]。 +【药理毒理】促进造血功能本品可提高X线照射致血虚小鼠白细胞和骨髓有核细胞数目，使胸腺、脾脏重量回升；可升高血虚小鼠的RBC值和HGB值。 +【不良反应】本品有引起过敏性哮喘1例的报道。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用本品。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻不易消化食物。 +4.用于缺铁性贫血，可合用铁剂以增强疗效，并应 +结合病因治疗。 +5.用于再生障碍性贫血，必要时采取综合治疗 +措施。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；儿童酌减。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]周国华，熊年.益血生胶囊防治化疗后骨髓抑制的临床观察.浙江创伤外科，2011,16(6):752-753. +[2]王达.益血生胶囊择时给药预防化疗后白细胞减少52例.中国民间疗法，2005,13(4):45-46. +[3]黄水良.益血生胶囊治疗白细胞减少症40例.实用中医药杂志，2002,18(4):45. +[4]俞红丽，孙金明.益血生胶囊治疗缺铁性贫血48例.陕西中医.2006,27(5);542-543. +[5]胡伟跃.益血生胶囊治疗肝硬化脾功能亢进三系减少58例.现代中西医结合杂志，2004,13(3):325. +[6]冯小东，赵宏莺，李越，等.益血生胶囊对化疗药物的增效作用.黑龙江医药，2000,13(2):11. +[7]楼英彪，龚彬荣.益血生胶囊对小鼠辐射损伤的保护作用.药物研究，2007,13(7):27-28. +[8]包海勇.当归不同提取部位补血作用的药效学比较.甘肃中医学院学报，2010,27(1):15-17. +[9]宋爱华，张晓燕.益血生胶囊引起过敏性哮喘1例.时珍国医国药，2003.14(1):57. +驴胶补血颗粒 +LüjiaoBuxueKeli +【药物组成】阿胶、黄芪、党参、白术、熟地黄、 +当归。 +【功能与主治】补血，益气，调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少、闭经。 +【方解】方中以阿胶补血滋阴填精，黄芪益气健脾升阳，共为君药。臣以党参、白术补中益气，以资气血生化之源，熟地、当归养血和血，调经止痛。诸药相合，共奏健脾益气，养血调经之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因体质虚弱，正气不足，或积劳成疾，或病久失养，脾胃虚弱，气血生化不足，气血两虚而见体虚乏力，面黄肌瘦，少气懒言，食欲不振，精神疲惫；贫血见上述证候者。 +2.眩晕因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或劳思伤脾，不能健运以致气血两虚，脑失濡养而见头晕目眩，动则加剧，遇劳而发，面色苍白或萎黄，神疲乏力；贫血见上述证候者。 +3.月经过少因素体虚弱，气血不足，或大病久病 +耗伤气血，或饮食劳倦，思虑伤脾，化源不足，冲任不盛，血海不充而致月经量少，或点滴即净，色淡无块，小腹隐痛喜按，头晕眼花，面色苍白或萎黄。 +4.闭经因禀赋不足，或饮食劳倦，或忧思过度，损伤心脾，或大病久病，或堕胎小产，气血不足，冲任大虚，血海空乏而见月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头昏眼花，或气短懒言，神疲体倦。 +此外，本品还有治疗白细胞减少症、血小板减少性紫癜、肿瘤、高脂血症、阳痿的报道。 +【药理毒理】本品有促进造血功能、增强免疫功能、耐疲劳、耐缺氧等作用。 +1.促进造血功能本品对失血性血虚小鼠可升高其外周血血红蛋白(Hb)含量，对乙酰苯肼致溶血性血虚小鼠可升高外周血中Hb和红细胞(RBC)数量[6]。 +2.增强免疫功能本品能提高小鼠单核巨噬细胞系统的吞噬指数。 +3.耐缺氧延长小鼠游泳时间和乏氧生存时间。 +4.其他本品可降低家兔在体子宫的收缩频率、幅度以及活动力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次20g,一日4次。【规格】每袋装(1)20g(2)8g(无蔗糖) +【参考文献】[1]曾渊华.驴胶补血冲剂治疗白细胞减少症70例临床观察.湖南中医杂志，1996,12(6):15. +[2]周汉清.驴胶补血冲剂治疗原发性血小板减少性紫癜40例观察.湖南中医杂志，1996,12(5):25. +[3]周志光.驴胶补血冲剂对肿瘤脾虚患者128例免疫功能的观察.湖南中医杂志，1997,13(5):24. +[4]周晓玲.驴胶补血冲剂治疗高脂血症156例临床观察.湖南中医杂志，1997,13(6):19. +[5]彭硕德.驴胶补血冲剂治疗阳痿30例临床观察.湖南中医杂志，1997,13(4):24. +[6]朱艳，陈仲曦，首弟武，等.养血润肠颗粒补血作用的实验研究.湖南中医杂志，2010,26(2):117-118. +[7]谢安，谷陟欣，邹志，等，新驴胶补血颗粒对小鼠非特异性免疫、耐疲劳、耐缺氧功能的影响.中南药学，2011,9(11):827-829. +[8]邹志，谷陟欣，赵李剑，等.新驴胶补血颗粒对家兔在体子宫收缩的影响.中南药学，2012,10(4):276-279. +升血灵颗粒 +ShengxuelingKeli +【药物组成】黄芪、新阿胶、皂矾、大枣、山楂。 +【功能与主治】补气养血。用于气血两虚所致的面色淡白、眩晕、心悸、神疲乏力、气短；缺铁性贫血见上述证候者。 +【方解】方中黄芪大剂量补脾益气，化生新血，宗“有形之血生于无形之气”之旨；新阿胶补血止血，养阴润燥，合则益气养血，共为君药。皂矾止血补血，补充铁剂，大枣补脾胃而益气血，合则加强君药补血之力，皆为臣药。佐以山楂消食化滞开胃，使全方补而不滞。诸药同用，共奏补气养血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证由各种慢性失血或后天失养所致。症见面色淡白，眩晕，心悸，神疲乏力，短气，舌淡苔白，脉虚细；缺铁性贫血见上述证候者。 +2.眩晕此由气血两虚所致。症见头晕，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +3.心悸多因气血两虚所致。症见心悸，面色淡白，气短，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.因方中含皂矾，非缺铁性贫血不宜使用。4.孕妇慎用。 +5.本方所含皂矾，多服能引起呕吐腹痛，胃弱者慎服。 +6.禁用茶水冲服；服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +7.用于缺铁性贫血，可合用铁剂以增强疗效，并应结合病因治疗。 +【用法与用量】口服。小儿周岁以内一次5g,1～3岁一次10g.3岁以上及成人一次15g,一日3次。 +【规格】每袋装(1)5g(2)10g(3)15g +阿胶补血膏(颗粒、口服液) +EjiaoBuxueGao(Keli,Koufuye) +【药物组成】阿胶、党参、熟地黄、枸杞子、白术、 +黄芪。 +【功能与主治】补益气血，滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。 +【方解】方中阿胶甘平，补血养阴，兼润肺燥；党参甘平，补气生血，两药气血双补，共为君药。熟地黄甘温，补血滋阴；枸杞子甘平，滋阴养血，相合可助阿胶补血滋阴；白术苦甘温，补中益气，健运脾胃；黄芪甘温，健脾益肺，益气升阳，两药相配助党参补气生血，此四味助君药养血益气，共为臣药。诸药合用，共奏补益气血，滋阴润肺之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因饮食劳倦所伤，脾胃虚弱，而致气血化源不足，症见身体倦怠，神疲乏力，目昏，食少纳呆，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱；久病体弱、贫血见上述证候者。 +2.劳嗽多因肺阴亏耗，燥咳成劳，症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数；肺结核见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗贫血和抗应激等作用。 +1.抗贫血本品可增加“Coγ射线加苯肼致贫血小鼠的血红蛋白(Hb)含量、血细胞比容，提高失血性贫血家兔Hb含量、红细胞、白细胞和血小板数量。 +2.抗应激本品可延长小鼠游泳时间，提高小鼠的 +耐缺氧能力和耐寒冷能力；提高辐射小鼠的存活率。 +3.其他本品能增强巨噬细胞吞噬功能，可缩短家兔凝血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热、痰火咳嗽者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】煎膏剂：口服。一次20g,一日2次，早晚服用。口服液：口服。一次20ml,一日3次。2个月为一疗程。颗粒剂：开水冲服。一次4g,一日2次。 +【规格】煎膏剂：每瓶装(1)200g(2)300g +口服液：每支装20ml +颗粒剂：每袋装4g +【参考文献】[1]李宗铎，董玉秀，林泽田，等.阿胶补血膏的药理研究.中药药理与临床，1989.5(6):34-35. +阿胶三宝膏 +EjiaoSanbaoGao +【药物组成】黄芪、大枣、阿胶。 +【功能与主治】补气血，健脾胃。用于气血两亏、脾胃虚弱所致的心悸、气短、崩漏、浮肿、食少。 +【方解】方中重用黄芪大补脾肺元气，以资气血生化之源，阿胶滋阴养血，以求阳生阴长，气旺血生，共为君药。大枣养脾和胃，益气补血，为臣药。全方配伍甘润微温，阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭，共奏补气血，健脾胃之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因禀赋虚弱，或饮食失调，或久病失养所致气短懒言，神疲乏力，食欲不振，面色无华，月经不调.舌淡苔薄，脉细弱；贫血见上述证候者。 +2.心悸多因脾胃虚弱，气血生化乏源，不能濡养心脉所致的心悸，气短，倦怠乏力，食少纳呆，面色不华，舌淡红，脉细弱；贫血见上述证候者。 +3.崩漏系由脾胃气虚，气血不足，统摄无权，冲任失固，不能约束经血而致的崩漏，血色淡而质薄，气短，神疲，饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉细或沉弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +4.浮肿多由脾胃虚弱，健运失职，水湿不运所致的浮肿，食少，神疲，气短无力，舌淡苔薄，脉沉或细；营养不良性浮肿见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本方为补益食物，血热崩漏者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日2次。 +地榆升白片 +DiyuShengbaiPian +【药物组成】地榆、蔗糖、糊精、淀粉。 +【功能与主治】升高白细胞。用于白细胞减少症。【方解】本品基于天然药物的研发思路研制而成。【临床应用】 +1.原发性白细胞减少症因先天禀赋不足、脾肾亏虚所致。症见头晕、乏力，并伴有食欲减退、四肢酸软、心悸、失眠多梦等，舌淡，苔薄，脉沉细。 +2.继发性白细胞减少症因邪毒(放、化疗)侵犯人体，耗伤气血所致。症见乏力、头晕、心悸、易外感发热等，舌淡，苔薄，脉细弱。 +【药理毒理】促进造血功能本品对环磷酰胺致骨髓抑制小鼠可升高其外周血白细胞数，同时升高红细胞、血小板数，增加骨髓中DNA含量和有核细胞数，恢复骨髓中不同生长周期细胞百分比。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次。 +【规格】薄膜衣；每片重0.1g +【参考文献】[1]贾亮亮，奚炜，金桂兰.地榆升白片对环磷酰胺致小鼠骨髓抑制的拮抗作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(18):251-254. +补肾养血丸 +BushenYangxueWan +【药物组成】何首乌、当归、黑豆、牛膝(盐制)、茯苓、菟丝子、盐补骨脂、枸杞子 +【功能与主治】补肝肾，益精血。用于身体虚弱，血气不足，遗精，须发早白。 +【方解】方中何首乌入肝、肾二经，滋补肝肾、补益精血、乌发，为君药。配伍枸杞子、菟丝子、补骨脂、牛膝补益肝肾、强筋壮骨，共为臣药。佐以当归养血，黑豆清热，茯苓淡渗利湿，使补而不腻。诸药相合，共奏补肝肾，益精血之功。 +【临床应用】 +1.须发早白因肝肾精气亏虚，头发失养所致。症见须发早白，腰膝酸软，神疲体倦。 +2.遗精因肝肾不足，肾虚精关不固所致。症见梦遗，滑精，腰酸，肢体倦怠。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌油腻食物。 +2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 +3.本品宜饭前服用。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】(1)水蜜丸每100丸重7.2g(2)大蜜丸每丸重9g +(四)滋阴 +大补阴丸 +DabuyinWan +【药物组成】熟地黄、龟甲(醋炙)、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、猪脊髓。 +【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。 +【方解】方中熟地黄滋阴填精生髓，龟甲育阴清热除蒸，两者合用，滋水以制火，共为君药。盐知母、盐黄柏苦寒，泻肾经虚火，以存阴液，为臣药。佐以猪脊髓滋补精髓以培本，并能制约黄柏苦燥之性。诸药相合，滋阴以培本，降火以清源，标本兼顾，共奏滋阴降火之功。 +【临床应用】 +1.阴虚火旺证因先天禀赋不足，阴液亏虚，或房事劳伤，或误用、过用温燥药物，阴亏精耗，虚火内扰而致，症见形体消瘦，潮热，盗汗，两颧红赤，咽干口燥，腰膝酸软；甲状腺功能亢进、糖尿病见上述证候者。 +2.发热因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，阴精亏虚，阴衰则阳盛，水亏则火旺而致午后潮热，骨蒸劳热，或夜间发热，手足心热，烦躁，咽干，腰酸膝软。 +3.盗汗因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，以致寐中汗出，醒后自止，五心烦热，两颧色红，口渴咽干。 +4.咳嗽咯血因久病或热病，阴津伤耗，阴虚火旺，热伤肺络，迫血妄行，而见咳嗽痰少，痰中带血，或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热；肺结核见上述证候者。 +5.耳鸣因年老肾中精气不足，或欲念妄动，房事不节，肾阴亏耗，耳窍失于濡养而致耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。 +6.遗精因房事过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致遗精，头晕，耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软；性功能障碍见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗女童单纯性乳房早发育、女性特发性性早熟、更年期综合征、老年口腔干燥症。 +【药理毒理】本品有免疫调节、抗性早熟等作用。 +1.免疫调节本品对空肠弯曲菌CJ-Sa辅以弗氏完全佐剂(CFA)致自身免疫病小鼠可降低小鼠体内异常增高的dsDNA、ssDNA抗体水平，改善模型小鼠因自 +身免疫所导致的肝肾病理损伤。本品可以抑制上述模型小鼠T、B淋巴细胞增殖活性.降低T淋巴细胞分泌INF-γ活性。 +2.抗性早熟本品能降低性早熟大鼠的子宫系数，减少动物阴道开口数，对子宫壁厚度和黄体生成数均有降低作用，且能下调下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)、蛋白偶联受体54(GPR54)和Kiss-1mRNA的表达水平。 +【不良反应】本品有罕见出现致肝功能异常的报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为阴虚火旺证而设，气虚发热者及火热实证 +者慎服。 +2.感冒者慎用。 +3.本品脾胃虚弱、痰湿内阻、脘腹胀满、食少便溏者慎用。 +4.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,一日2～3次。大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]章建富，沈珑慧，骆彩霞.大补阴丸治疗女童单纯性乳房早发育43例.中国药业，2008,17(16):66. +[2]王瑞芹，刘国华.中药大补阴丸治疗女性特发性性早熟的临床研究.中国医疗前沿，2012.7(1):19. +[3]黄远媛，冷贵兰.大补阴丸治疗女性更年期综合征60例.中国中西医结合杂志，2004,24(3):215. +[4]刘宝珍，赵心怡.大补阴丸治疗老年口腔干燥症30例疗效观察.贵州医药，2011,35(2):160-161. +[5]王燕，赵毅.大补阴丸对自身免疫病模型小鼠的免疫药理研究.中药材，2007,30(5):567-570. +[6]程敏，叶小弟，缪云萍，等.大补阴丸治疗雌性大鼠真性性早熟的实验研究.中国中药杂志，2013,38(3):86-390. +[7]张海霞，计成.大补阴丸致肝功能异常1例.临床荟萃，2012,27(20):1771. +胃乐新颗粒 +WeilexinKeli +【药物组成】猴头菌。 +【功能与主治】养阴和胃。用于胃阴不足、胃气失和所致的胃脘疼痛或痞塞不适、纳少腹胀或大便潜血；慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、结肠炎、消化不良见上述证候者。 +【方解】本品为齿菌科真菌小刺猴头的发酵液与 +菌丝提取液的浓缩浸膏，具有益气养阴和胃的功效。含有多糖、单糖等物质，可以增强胃黏膜屏障功能，从而促进溃疡愈合、炎症消退的作用。 +【临床应用】 +1.痞满胃之气阴不足，胃气失和所致。症见胃脘痞满，隐痛，食后痞塞尤甚，嘈杂，纳呆，伴口干舌燥、大便干结，舌红少津或光剥有裂纹，脉细数；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.胃痛胃阴不足，胃气失和所致。症见胃脘隐隐灼痛，口燥咽干，食少纳呆，嗳气，反酸，或干呕，呃逆，口渴欲饮，大便干结，小便短少，舌质偏红而干，苔少，脉细数；胃及十二指肠球部溃疡见上述证候者。 +3.食积胃阴不足，胃气失和，不能腐熟水谷，水谷停留所致。症见胃脘胀闷、隐痛，嗳气吞酸，或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，饥不欲食，食后痞塞，口燥咽干，大便干结或溏泻，或脘痞不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数；胃肠神经官能症、消化不良见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗溃疡性结肠炎。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒，胃痛痞满不宜。 +2.忌食生冷油腻，不易消化食物。 +3.忌恼怒、忧郁，勿劳累过度。 +【用法与用量】口服。一次5g,一日3次。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]郭明霞，尹丽萍.胃乐新颗粒治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察.中国现代药物应用，2008,2(19):55 +鱼鳔丸 +YubiaoWan +【药物组成】鱼鳔(滑石烫)、巴戟天(去心甘草炙)、杜仲(炭)、菟丝子、肉苁蓉(酒炙)、鹿角霜、鹿角胶、山茱萸(酒炙)、沙苑子、覆盆子、五味子(醋炙)、莲须、石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、当归、枸杞、山药、白术(麸炒)、茯苓、花椒(去目)、木香、赤石脂(煅醋淬)、泽泻、车前子(盐炙)、酸枣仁(炒)、柏子仁、远志(甘草炙)、石菖蒲、地骨皮、牛膝。 +【功能与主治】补肝肾，益精血。用于肝肾不足、气血两虚所致的腰膝酸软无力、头晕耳鸣、失眠健忘、阳痿、遗精、早泄、骨蒸潮热。 +【方解】方中重用鱼鳔为君药，补肾益精，滋养筋脉。以鹿角胶、鹿角霜补肝肾，益精血；巴戟天、肉苁蓉、 +菟丝子、沙苑子、山茱萸补肾助阳，固精缩尿；熟地黄、山药、枸杞子滋补肝肾，填精补血，共为臣药。以地黄、石斛、天冬、麦冬、地骨皮滋阴清热，润燥生津；五味子、覆盆子、莲须、赤石脂益肾宁心，涩精缩尿；杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；当归养血补虚；石菖蒲、远志、酸枣仁、柏子仁交通心肾，养心安神；白术、茯苓益气健脾；泽泻、车前子清热利湿；花椒补火助阳，暖脾除湿；木香理气醒脾，以防补药滋腻碍胃，合为佐药。诸药配合，共奏补肝肾、益精血之功。 +【临床应用】 +1.腰痛由肾虚精亏，肾府失养所致。症见腰酸腿软，喜按喜揉，遇劳更甚，神疲倦怠，时作时止，或心烦失眠，头晕，耳鸣，健忘，舌淡，脉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +2.失眠由劳伤心脾，精血亏虚所致。症见多梦易醒，心悸，健忘，神疲，食少，头晕，耳鸣，腰膝酸软，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力；神经衰弱见上述证候者。 +3.阳痿由肾阳亏虚宗筋失养所致。症见阳事不举，精薄清冷，头晕，耳鸣，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 +4.早泄由肾气亏虚，或禀赋不足所致。症见早泄，畏寒肢冷，面色苍白，气短乏力，腰膝酸软，阳痿，精薄，舌淡，脉微。 +5.遗精由肾虚精关不固所致。症见梦遗日久，或滑精，形寒肢冷，阳痿，早泄，精冷，夜尿频多，或余沥不尽，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热或寒湿痹阻及外伤腰痛者慎服。 +2.肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、瘀血痹阻所致失眠慎服。 +3.湿热下注、惊恐伤肾、肝气郁结所致阳痿慎服。 +4.湿热下注、心火亢盛、心肾不交之早泄、遗精 +慎服。 +5.服药期间，不宜进食辛辣、油腻和煎炸食物；忌用 +茶、咖啡等刺激饮料。 +6.服药期间慎房事。 +7.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重3g +河车大造丸 +HecheDazaoWan +【药物组成】熟地黄、龟甲(醋炙)、紫河车、天冬、麦冬、杜仲(盐炒)、牛膝(盐炒)、黄柏(盐炒)。 +【功能与主治】滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 +【方解】方中以紫河车、熟地黄为君药，其中紫河车功能补肺气，益精血，与养血滋阴，补精益髓的熟地黄同用，可加强益气补精养血之效。臣以龟甲、天冬、麦冬滋阴清热，润燥生津。佐以杜仲、牛膝补肝肾，强筋骨；黄柏退虚热、泻相火。诸药配合，共奏滋阴清热，补肾益肺之功。 +【临床应用】 +1.劳嗽由肺肾阴虚所致。症见咳嗽，为干咳，痰中带血，口干咽燥，手足心热，盗汗，颧红，消瘦，腰膝酸 +软，舌红少苔，脉细数；肺结核见上述证候者。 +2.发热系肺肾阴虚所致。症见午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，口干咽燥，烦躁，少寐多梦，盗汗，腰膝酸软，舌红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。 +3.盗汗系肺肾阴虚所致。症见寐中汗出，醒后自 +止，五心烦热，口苦咽干，舌红少苔，脉细数。 +4.遗精由肾阴虚所致。症见少寐多梦，梦则遗精，手足心热，口干，健忘，腰膝酸软，小便短赤，舌质红， +脉细数；性功能障碍见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有促进造血功能的作用。 +促进造血功能本品对供体或受体小鼠均能促进 +粒系祖细胞的增殖。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气虚发热汗出者慎服。 +2.本品孕妇慎服。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]庄杰盾.河车大造丸对小鼠粒系祖细胞的影响.中西医结合杂志，1985,5(12):742. +左归丸 +ZuoguiWan +【药物组成】熟地黄、龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、山茱萸、山药、牛膝。 +【功能与主治】滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。 +【方解】熟地黄味甘温，补肾水，填真阴，为补肾滋阴要药，为君药。龟甲胶咸寒，滋阴潜阳，益肾健骨；鹿角胶咸温，温肾助阳，生精益血；枸杞子滋阴补肾，益精补血；菟丝子既补肾阳、又益阴精，四药合用，辅助君药增强补肾滋阴，生精填髓之效，共为臣药。山茱萸温补肝肾，涩精敛汗；山药补益脾肾，固精止遗，两药为佐药。牛膝补肝肾，强筋骨，活血化瘀，引药下行.为使药。诸药合用，共奏滋肾补阴之功。 +【临床应用】 +1.腰痛系由肝肾不足所致。症见腰膝酸软，盗汗，乏力，耳鸣，健忘，神疲口燥，舌红少苔，脉细数。 +2.遗精系由肝肾不足，精关不固所致。症见神疲乏力，腰酸腿软，遗精，早泄，舌淡苔薄，脉细数。 +此外，本品还有治疗围绝经期综合征、青年女性阴道干涩、月经过少、少弱精子症、骨质疏松症、2型糖尿病合并骨质疏松的报道。 +【药理毒理】本品有延缓衰老、调节免疫功能，抗骨质疏松，抗肾损伤，抗老年痴呆，抗神经毒性等作用。 +1.延缓衰老本品能对抗大鼠给予左旋谷氨酸单钠所致的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常，改善中枢单胺类递质的代谢异常[。本品能抑制老龄大鼠大脑皮质基因组DNA中8-羟基-2'脱氧鸟苷在老化过程中的上调，拮抗海马糖皮质激素受体位点及其基因表达的下降[lo,Ⅲ;还可使老年大鼠下丘脑兴奋性与抑制性氨基酸类神经递质含量上升[2];可不同程度纠正老年大鼠海马和杏仁核脑区氨基酸类和单胺类神经递质代谢紊乱，使兴奋性和抑制性神经递质最终趋向平衡，进而利于维持老年机体轴调节的动态平衡；还能提高老年大鼠下丘脑NMDAR、GABAAR。蛋白表达水平，有助于改善神经内分泌稳态调控，延缓机体衰老。 +2.调节免疫功能本品可抑制卵巢早衰小鼠模型CD;/CD:比值的增高和AZpAb水平的增高，对免疫功能有改善作用；可通过调节Fas/FasL系统的平衡，调节免疫反应及细胞毒性淋巴细胞功能，促进B细胞凋亡，抑制AZpAb等抗卵巢抗体聚集，减轻卵巢免疫炎性反应，改善卵巢功能]。本品可通过促进去势雌性大鼠 +阴道ERa、ERβ蛋白及mRNA表达使阴道皱襞数、阴道固有层血管数均升高 +3.抗骨质疏松本品对去势大鼠骨质疏松模型，能提高胫骨骨小梁体积百分比，降低骨小梁吸收表面百分比和骨小梁形成表面百分比，增加降钙素含量，降低骨钙素含量，抑制IL-1和IL-6的活性。对大鼠破骨细胞活性有抑制作用0]。本品含药血清体外可抑制成骨细胞IL-1、IL-6和PGE₂的分泌。 +4.抗肾损伤本品可使庆大霉素所致肾小管损伤大鼠尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)降低，减少JNK、c-Jun在肾小管表达，改善其病理变化2]。能降低5/6肾大部切除模型并肾性骨病大鼠甲状旁腺素合成以及血清甲状旁腺激素(iPTH)水平，抑制甲状旁腺增生，改善肾性骨病。 +5.抗老年痴呆对β-淀粉样肽(Aβ)单侧海马注射拟阿尔茨海默病(AD)大鼠模型，本品可抑制海马区神经元细胞凋亡，减少TNF-a蛋白含量，下调Caspase-3mRNA的表达；提高过氧化氢酶(CAT)活性，抑制单胺氧化酶(MAO)活性，拮抗自由基损伤；抑制脑组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，上调热休克蛋白-70(HSP70)表达26 +6.抗神经毒性本品可减轻谷氨酸单钠对小鼠行为、海马组织病理的不良影响，升高小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和降低丙二醛(MDA)含量。 +7.其他本品可减轻流感病毒鼠肺适应株(FM) +滴鼻感染所致小鼠的肺部损伤。糖尿病大鼠妊娠期予本品干预能够有预防高糖高脂饮食引发子代成年大鼠发生IGT,降低TC、TG,升高HDL-C、APNI2%)。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肾阳亏虚、命门火衰、阳虚腰痛者慎用。 +2.外感寒湿、跌扑外伤、气滞血瘀所致腰痛者慎用。3.治疗期间不宜食用辛辣、油腻食物。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每10粒重1g +【参考文献】[1]张鸿宇.罗晓.左归丸合道遥丸治疗围绝经期综合征.中国实验方剂学杂志，2012.18(12):295-297. +[2]黄钰.左归丸治疗青年女性阴道干涩60例.光明中医.2013.28(5);960-961. +[3]张莉，汤海霞.左归丸合桂枝茯苓胶囊治疗肾虚血瘀型月经过少36例临床观察.江苏中医药.2013,45(12):41-42. +[4]王晓云，沈婷.左归丸治疗少弱精子症260例疗效分析.内蒙古中医药，2014,33(6):57. +[5]宋献文，李吴，计佩芳.左归丸治疗女性肾阴虚型骨质疏松症38例.河南中医，2013,33(6):971-972. +[6]王如然，鞠大宏，黄胜男，等.左归丸治疗2型糖尿病合并骨质疏松肾阴虚证30例临床观察.中国中医基础医学杂志，2014,20(2):259-261. +[7]刘彦芳，蔡定芳，陈晓红，等.左归丸对MSG-大鼠胸腺及淋巴细胞增殖反应的影响.中国实验方剂学杂志，1998.4(4):1-3. +[8]蔡定芳，刘彦芳，陈晓红，等.左归丸对单钠谷氨酸大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.中国中医基础医学杂志，1999.5(2): +24-27 +[9]刘彦芳，蔡定芳，陈晓红，等.左归丸对左旋谷氨酸单钠大鼠下丘脑单胺类递质含量及体重增长的影响.中国中西医结合杂志，1997,17(11):673-675. +[10]赵刚，蔡定芳，范钰，等.左归丸对老年大鼠大脑皮质8羟基脱氧鸟苷酸的调节作用.复旦学报(医学版),2002,29(3): +208-210. +[11]赵刚，蔡定芳，陈伟华，等.左归丸对老龄大鼠海马糖皮质激素受体位点及其基因表达的影响.复旦学报(医学版),2002,29(5):357-360. +[12]王静，施建蓉，金国琴，等.三种补肾方对老年大鼠下丘神经递质的影响.医药导报，2003,22(3):142-144. +[13]戴薇薇，金国琴，张学礼，等.左归丸、右归丸对老年大鼠海马、杏仁核氨基酸类和单胺类神经递质含量变化的影响.中国老年学杂志，2006,26(8):1066-1069. +[14]康湘萍，金国琴，龚张斌，等.左归丸、右归丸对老年大鼠下丘脑氨基酸类神经递质受体表达的影响.中药药理与临床，2007,23(3):6-8. +[15]朱玲，罗颂平，许丽绵，等.左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠卵巢Fas、Fas-L.表达的影响.江西中医学院学报，2008,20(1):52-55. +[16]朱玲，罗颂平，许丽绵，等.左归丸对卵巢早衰小鼠免疫功能的影响.中华中医药学刊，2008.26(6):1157-1160. +[17]尹巧芝，陆华，李利民.左、右归丸对去势大鼠阴道ER的影响研究.辽宁中医杂志，2013,40(7):1476-1479. 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+【方解】本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成。方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三药相配，滋养肺肾，共为臣药。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山药补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肺之功。 +【临床应用】 +1.劳嗽阴虚内热，肺络受损，症见干咳带血，午后潮热，骨蒸，盗汗，全身乏力，舌质红，少苔或无苔，脉细数；肺结核见上述证候的辅助治疗。 +2.消渴肺肾阴亏，阴虚燥热所致。症见口渴多饮，多食易饥，小便频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，本品尚可辅助激素治疗活动性系统性红斑狼疮、治疗血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳及防治肺癌放疗致放射性肺炎[3。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、降血糖等 +作用。 +1.增强免疫功能麦味地黄丸能增加T,引起的阴虚模型小鼠空斑形成细胞数目“;升高T;引起的阴虚模型大鼠红细胞Cn受体花环率，保护红细胞CRI受体活性。 +2.降血糖麦味地黄丸能降低T₁所致阴虚模型小鼠异常升高的血浆cAMP含量，增加肝糖原含量。 +3.其他麦味地黄丸能减轻T,所致阴虚模型大鼠的体重下降程度，降低肝丙二醛含量，升高肾上腺中维生素C的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.感冒患者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日2次。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +丸剂：大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]杨旭燕，许东航.麦味地黄口服液对激素治疗活动性系统性红斑狼疮的干预作用.中国中西医结合杂志，2005,25(9):780-782. +[2]畅飞，乔成林.麦味地黄丸治疗血管紧张素转换酶抑制剂致干咳副反应的临床观察.中国中西医结合杂志，2003,23(8);638. +[3]孟立峰，王军仓.麦味地黄丸防治肺癌放疗致放射性肺炎40例临床观察.西部中医药，2012,25(7):4-6. +[4]熊永德，张尊仪，周霖，等.麦味地黄颗粒剂对阴虚证模型动物的影响.中药药理与临床，1997,13(1):6-8. +[5]刘衡川，林怡玲，沈云松，等.麦味地黄颗粒剂对阴虚模型动物红细胞免疫功能及脂质过氧化物的影响.华西药学杂志，1995,10(2):87-89 +慢肝养阴胶囊 +ManganYangyinJiaonang +【药物组成】地黄、枸杞子、北沙参、麦冬、人参、党参、五味子、当归、川楝子、桂枝。 +【功能与主治】滋补肝肾，养阴清热。用于肝肾阴虚所致的胁痛、撤积，症见胁痛、乏力、腰酸、目涩；慢性肝炎见上述证候者。 +【方解】方中地黄甘苦寒，清热凉血，养阴生津；枸杞子甘平，滋补肝肾，养阴生精，为君药。北沙参、麦冬甘寒，养阴清热；人参、党参、五味子益气，五味合收益气养阴之效，共为臣药。当归甘辛温，补血养肝，活血止 +痛；川楝子苦寒，能清肝火，泄郁热，行气止痛，两药通和血脉，条畅气机；桂枝辛甘温，温通经脉，三药合为佐药。诸药共奏滋补肝肾，养阴清热之功。 +【临床应用】 +1.胁痛因肝肾阴虚，血不养肝所致。症见胁肋隐痛，绵绵不休，劳累后加重，卧床休息后缓解，体倦乏力，腰酸膝软，目涩，脉沉细，舌质偏红；慢性肝炎见上述证候者。 +2.瘢积因肝肾阴虚，肝络不通所致。症见胁下癜积痞块，体倦乏力，腰酸，目涩，甚或可见赤缕红斑，脉沉细涩，舌质黯红或有瘀斑，舌下静脉曲迂增粗；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +此外，尚有预防抗结核药物肝损害的报道。 +【药理毒理】保肝本品能降低四氯化碳致慢性肝损伤大鼠血清谷丙转氨酶活性，减轻肝细胞脂肪变性及坏死程度，减轻炎症细胞浸润；同时可见肝损伤大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD,增加，CD₄减少，CD₁/CD。比值升高。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.急性活动期肝炎或湿热毒盛者慎用。 +2.气滞血瘀所致胁痛者慎用。 +3.本品治疗一个疗程后，应复查肝功能，若无好转或见舌苔黄厚腻、弦滑数应停药或请专科医师诊治。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物；并戒酒。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]刘琰.慢肝养阴胶囊预防抗结核药物肝损害疗效观察.吉林医学，2010,(31):4941-4942. +[2]王丽新，方永奇，柯雪红，等.慢肝养阴胶囊对大鼠四氯化碳肝损害的保护作用.时珍国医国药，2001,12(9):788-789. +胃安胶囊 +Wei'anJiaonang +【药物组成】南沙参、白芍、石斛、黄精、山楂、枳壳(炒)、黄柏、甘草。 +【功能与主治】养阴益胃，柔肝止痛。用于肝胃阴虚、胃气不和所致的胃痛、痞满，症见胃脘隐痛、纳少嘈杂、咽干口燥、舌红少津、脉细数；萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中南沙参甘寒，养阴生津益胃，为君药。 +白芍养阴补血、柔肝止痛，石斛养胃生津除热，黄精补脾气益脾阴，共为臣药。山楂消食助运，兼可化瘀，枳壳理气宽胸，消胀除痞，能使诸药滋而不腻，补而不滞，黄柏苦寒，泻虚火，为佐药。使以甘草，甘平缓急，调和诸药。诸药合用，共奏养阴益胃，柔肝止痛之功。 +【临床应用】 +1.胃痛肝胃阴虚，胃气失和所致。症见胃脘隐痛，食少不饥，嘈杂，咽干口燥，便结不畅，舌红少津或有裂纹，脉细数；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.痞满肝胃阴虚，或胃阴不足，胃失和降，胃气滞塞，失于滋润所致。症见心下痞满，或胃脘痞塞不舒，灼热，疼痛，口干舌燥，纳呆食少，嗳气频繁，大便干结，舌红少津，脉弦细；萎缩性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒胃痛、痞满者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、不易消化食物。 +【用法与用量】饭后2小时使用。〔规格(1)〕一次8粒，或〔规格(2)〕一次4粒，一日3次。 +【规格】每粒装(1)0.25g(2)0.5g +驻车丸 +ZhucheWan +【药物组成】黄连、阿胶、当归、炮姜。 +【功能与主治】滋阴，止痢。用于久痢伤阴，赤痢腹痛，里急后重，休息痢。 +【方解】方中黄连清热燥湿止痢，为君药。阿胶、当归滋阴养血，当归又能缓急止痛，合为臣药。炮姜既能止血，又制黄连苦寒之性，为佐药。诸药相合，共奏滋阴，止痢之功。 +【临床应用】痢疾湿热内阻，久痢伤阴所致久痢不愈，下痢赤白黏冻，腹痛绵绵，倦怠乏力，午后潮热，心烦口干，舌红苔少，脉细数；慢性痢疾见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿虚寒下痢者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日3次。【规格】每50丸重3g +养胃舒胶囊(颗粒) +YangweishuJiaonang(Keli) +【药物组成】黄精(蒸)、党参、白术(炒)、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。 +【功能与主治】益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热；慢性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中黄精补脾益气，滋阴养胃，为君药。党参、白术、山药益气补中，健脾养胃；菟丝子扶正固本，补阳益阴，为臣药。北沙参、玄参清热养阴、益胃生津，乌梅生津止渴，陈皮理气和中，山楂消食导滞，用少量干姜温中暖脾、鼓舞脾胃阳气，以健中焦，六味共为佐药。诸药配合，共奏益气养阴，健脾和中，行气导滞之功。 +【临床应用】胃痛由脾胃气阴两虚所致。症见胃脘灼热疼痛，痞胀，口干口苦，神疲，纳呆，消瘦，乏力，手足心热；舌红苔少或无苔，脉细数；慢性胃炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胃火盛吞酸嗳腐者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次10～20g,一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装10g +养阴清胃颗粒 +YangyinQingweiKeli +【药物组成】石斛、知母、黄芪、茯苓、白术、黄连、苦参、白及、地榆、枳壳、威灵仙、射干、连翘、马齿苋。 +【功能与主治】养阴清胃、健脾和中。用于郁热蕴胃、伤及气阴所致的胃痛，症见胃脘痞满或疼痛，胃中灼热，恶心呕吐，泛酸呕苦，口臭不爽，便干；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【方解】方中石斛养胃生津，滋阴除热；知母清热泻火，滋阴润燥；黄芪益气健脾补中，三药合用，养阴清 +胃，益气健脾，共为君药。茯苓健脾和中，白术补气健脾，两药助黄芪健脾和中；黄连、苦参善清胃火，能助石斛、知母养阴清热之力，故共为臣药。白及收敛止血，消肿生肌；地榆凉血止血；枳壳行气宽中除胀，威灵仙通络止痛，射干、连翘、马齿苋清热解毒，和中清胃热，共为佐药。诸药合用，共奏养阴清胃、健脾和中之效。 +【临床应用】胃痛郁热蕴胃，伤及气阴所致胃脘痞满或疼痛，胃中灼热，恶心呕吐，泛酸呕苦，口臭不爽，便干，舌红苔少或无苔，脉细数；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进胃肠功能、保护胃黏膜等作用。 +1.促进胃肠功能本品可加快小鼠胃排空，促进小肠推进；提高幽门结扎大鼠胃液总酸度，增加胃液总酸和胃蛋白酶排出量。 +2.保护胃黏膜本品对阿司匹林所致大鼠胃黏膜损伤有保护作用，能减轻胃黏膜炎性细胞浸润，降低胃黏膜损伤指数；对去氧胆酸钠造成的慢性胃炎大鼠模型，本品能改善其胃黏膜炎症浸润、肠上皮化生和固有膜腺体减少2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒性胃痛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物；戒烟酒。 +【用法与用量】饭前30分钟开水冲服。一次15g,一日2次；10周为一疗程。 +【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]程嘉艺，侯桂英，张予阳，等.养阴清胃颗粒剂对胃功能的影响.中成药，1997,19(8):33-35. +[2]养阴清胃颗粒申报资料. +阴虚胃痛颗粒(片) +YinxuWeitongKeli(Pian) +【药物组成】北沙参、麦冬、石斛、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。 +【功能与主治】养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【方解】方中北沙参、麦冬养阴润燥，益胃生津，为君药。石斛、玉竹养胃生津，增强君药养阴润燥、益胃生 +津之效，共为臣药。川楝子疏肝泄热，行气止痛；白芍养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草和中缓急，调和药性，为使药。诸药配合，共奏养阴益胃，缓急止痛之功。 +【临床应用】胃痛胃阴不足所致。症见胃脘隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆，干呕，五心烦热，舌红苔少或无苔，脉细数；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、抑制胃肠运动及镇痛作用。 +1.抗溃疡本品十二指肠给药能抑制大鼠幽门结扎法胃溃疡的发生率，减少胃液分泌量，降低胃酸排出量及胃蛋白酶活性。 +2.抑制胃肠运动本品对小鼠胃排空与小肠推进有抑制作用。 +3.镇痛本品能提高热板法试验小鼠的痛阈值，抑制醋酸引起的小鼠扭体反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒胃痛者慎用。 +2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +3.孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物；戒烟酒。 +5.忌愤怒、忧郁、保持心情舒畅。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。片剂：口服。一次6片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +片剂：每片重0.25g +【参考文献】[1]李乾构.胃痛系列中成药的临床与实验研究.中国中医急症，1996,5(6):243-245. +益龄精 +YilingJing +【药物组成】制何首乌、桑葚、女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨签草(蜜酒蒸)。 +【功能与主治】滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头昏目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中重用何首乌，补益肝肾，益精生髓，为君药。以桑葚、女贞子、菟丝子滋补肝肾，养肝明目，合为臣药。金樱子有固精之用，川牛膝补益肝肾，强健筋 +骨；酒蒸豨签草能补益肝肾，祛风通络。诸药配合，共奏补肝肾，益精髓之功。 +【临床应用】眩晕系由肝肾亏虚，精血不足，脑髓失充所致。症见头晕目眩，耳鸣，心悸，乏力，失眠，健忘，腰膝酸软，尿频，舌红少苔，脉沉细；原发性高血压见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品痰湿中阻、清阳不升者慎用。 +2.脾虚便溏者慎用。 +3.服药期间，忌食肥甘油腻食物；忌烟酒、浓茶。 +4.保持心情舒畅。劳逸适度。忌过度思虑，避免恼怒、抑郁不良情绪。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2～3次。【规格】每瓶装10ml +二至丸 +ErzhiWan +【药物组成】女贞子(蒸)、墨旱莲。 +【功能与主治】补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。 +【方解】方中女贞子味甘、性平，入肝、肾经，具有养肝益肾、填精健脑之功，其补肾养肝而不腻，填精益血而不滞，为君药。墨旱莲，味甘酸、性寒，入肝、肾经，既能滋补肝肾、益髓填精，又可凉血止血，二药配合，益下荣上，相得益彰，共奏补益肝肾，滋阴止血之功。 +【临床应用】 +1.眩晕多因肝肾阴虚所致。症见眩晕，耳鸣，咽干，鼻燥，腰膝酸痛；更年期综合征见上述证候者。 +2.崩漏多因阴虚内热，热迫血行所致。症见月经过多，淋漓不断，色泽鲜红，同时伴腰膝酸弱，耳鸣，乏力；功能性子宫出血、月经不调见上述证候者。 +此外，尚有治疗绝经后骨质疏松症的报道。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、保肝、抗氧化等作用。 +1.提高免疫功能本品能增加小鼠胸腺、脾脏、肾上腺及腹腔淋巴结等免疫器官的重量，对抗环磷酰胺、泼尼松龙所致的胸腺、脾脏萎缩，促进小鼠炭粒廓清速率，增加小鼠血清溶血素抗体含量及脾细胞分泌抗体的功能，增加绵羊红细胞致敏小鼠的足掌肿胀度，增加泼尼松龙诱导免疫抑制小鼠的外周白细胞数及T淋巴细胞百分率。本品可拮抗D-半乳糖所致衰老小鼠胸 +腺、脾脏组织的萎缩4。本品含药血清体外对ConA/LPS诱导的T、B淋巴细胞增殖均具有促进作用，可以诱导分泌IL-2[5。 +2.保肝本品能降低四氯化碳(CCl₁)所致小鼠和D-氨基半乳糖所致大鼠的急性肝损伤模型的血清ALT、AST、直接胆红素、血栓烷B₂和6-酮-PGFlα含量，对肝脏组织的病理形态有改善作用6。 +3.抗氧化本品可使D-半乳糖所致衰老小鼠皮肤SOD、GSH-Px活性升高，羟脯氨酸含量和成纤维细胞数目增加，降低MDA含量。降低D-半乳糖所致衰老大鼠NO、NOS含量，使血清SOD活性提高，LPO含量明显降低，升高肝细胞膜Na¹,K+-ATP酶、Ca²+,Mg²+-ATP酶活性[10]。本品能提高衰老小鼠脑、心、肾组织中SOD、GSH-Px活力，降低MDA含量；本品可提高小鼠脑细胞膜上的Na+,K+-ATP酶、Ca²+-ATP酶活性2)。本品可使D-半乳糖致衰老大鼠肝、肾组织SOD的活性升高，MDA的含量降低[。本品能降低D-半乳糖所致衰老大鼠全血黏度和血浆黏度。 +4.抗肿瘤本品可抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，提高 +小鼠血清中的TNF-a水平[15]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝火上炎所致的头晕、耳鸣慎用。 +2.实热内盛所致月经过多，色泽鲜红者慎用。3.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +4.脾胃虚寒腹泻者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【参考文献】[1]虞巧英.二至丸治疗更年期骨质疏松症临床疗效观察.海峡药学，2009,21(11):169-170. +[2]胡慧娟，杭秉茜.二至丸的抗炎作用.江西中医学院学报，1993,5(2):37-38. +[3]丁安伟，王苏玲，孔令东，等.二至丸及其药物组成炮制品的药理作用研究.中国中药杂志，1992,17(9):531-534. +[4]周玲生，丁可.二至丸对致衰小鼠免疫器官及脑组织细胞的抗衰老作用.现代预防医学，2008,35(4):782-783. +[5]赖小东，赵益，尚广彬，等.4种滋阴药含药血清的免疫调节作用的比较研究.江西中医药，2013,44(8):65-67. +[6]王莉英.二至丸的保肝降酶作用研究.海峡药学，2002,14(1):14-15. +[7]窦志英，宋坤，丁安伟.二至丸对四氯化碳所致小鼠ALT升高的预防作用.天津中医学院学报，2002,21(3):45-46. +[8]张喆，高长玉，韩伟丽，等.二至丸对D-半乳糖诱导衰老模型大鼠血清POD活性、LPO含量影响的实验研究.中医药学报， +2013,41(6):79-81. +[9]赵雪莹，李冀.二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠NO、NOS影响的实验研究.中医药学报，2011,39(5):39-40. +[10]丁玉琴.二至丸延缓皮肤组织衰老的实验研究.河南中医.2005,25(10):28-30. +[11]王淑梅，王灿岭.二至丸对亚急性衰老模型小鼠抗衰老作用的实验研究.中医研究，2006,19(5):21-22. +[12]孙洪涛.二至丸对衰老小鼠模型脑细胞Na*.K*-ATP酶、Ca²+-ATP酶活性影响的研究.中外医疗，2008,(13):78. +[13]李胜志，赵雪莹，李冀.二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠SOD、MDA影响的实验研究.中医药信息，2008,.25(3):37-38. +[14]赵雪莹，李胜志，李冀.二至丸对衰老大鼠血液流变学影响的实验研究.辽宁中医杂志，2008,35(6):945-946. +[15]张玉仁，郑里翔，朱卫丰，等.二至丸对阴虚荷瘤小鼠抑瘤作用的研究.江西中医学院学报，2007,19(6):58-59. +归芍地黄丸 +GuishaoDihuangWan +【药物组成】熟地黄、当归、白芍(酒炒)、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 +【功能与主治】滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛。 +【方解】方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，为君药。当归味肝辛、性温，入肝、心、脾经，补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍味苦酸、微寒，人肝经，敛阴养血，平抑肝阳；山茱萸味酸涩，入肝、肾经，温补肝肾，固精止血；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功，皆为臣药。另以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之过温；泽泻清肾泄浊，防熟地之滋腻，三药共为佐药。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。 +【临床应用】 +1.眩晕多由肝肾不足，精血亏虚所致。症见头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣，耳聋，乏力；原发性高血压、神经衰弱见上述证候者。 +2.耳鸣耳聋多由肝肾不足，精血亏虚所致。症见耳鸣，耳聋，头晕目眩，咽干，舌红，午后潮热，腰膝酸痛；神经性耳聋见上述证候者。 +3.腰痛多因肝肾不足，腰府失养所致。症见腰痛如折，腰酸，耳鸣，耳聋，周身乏力；体虚腰痛见上述证候者。 +4.月经失调系肝肾两亏、阴虚血热所致。症见月经失调，月经先期，量少或量多，血色鲜红，质稠，颧红，手足心热，潮热，盗汗，腰膝酸软；月经不调、功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肾阳虚、脾虚湿困所致的头晕、腰酸慎用。2.服药期间忌食寒凉、油腻食物。 +3.平素脾虚便溏者慎用。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +杞菊地黄丸(片、口服液、胶囊) +QijuDihuangWan(Pian,Koufuye,Jiaonang) +【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +【功能与主治】滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 +【方解】方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，重用为君药。以山茱萸补肾暖肝；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，为臣药。以枸杞子滋阴补肾，养肝明目；菊花疏风清热，平肝明目：茯苓渗脾湿；泽泻泄肾浊；牡丹皮清肝火，合为佐药。诸药配伍，共奏滋肾养肝之功。本方由六味地黄丸加味而成，在滋补肾阴的基础上，加枸杞子、菊花，兼有养阴平肝，滋水明目作用。 +【临床应用】 +1.眩晕此因肝肾不足，阴血亏虚所致。症见头目眩晕，腰酸腰痛，口燥咽干，周身乏力；原发性高血压见上述证候者。 +2.圆翳内障此因肝肾不足，阴血亏虚所致。症见视力缓慢下降，视物昏花，晶珠轻度浑浊；老年性白内障初期见上述证候者。 +3.青盲此因肝肾不足，阴血亏虚所致。症见视物不清，不能久视；视神经萎缩见上述证候者。 +4.目涩症此因肝肾不足，阴虚所致。症见双目干涩，羞明畏光；干眼症见上述证候者。 +5.耳聋此因肝肾不足所致。症见耳鸣、耳聋，伴腰酸腰痛，口干咽燥，潮热，盗汗。 +此外，本品尚可治疗2型糖尿病、2型糖尿病合并高 +血压患者胰岛素抵抗、2型糖尿病背景型视网膜病变、注意缺陷多动障碍、慢性肾盂肾炎、预防先兆子痫、老年早期黄斑变性、短暂性脑缺血8]。 +【药理毒理】本品有降血脂、抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集、肾保护、抗氧化等作用。 +1.降血脂、抗动脉粥样硬化本品能降低高脂血症家兔血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的含量，提高血清高密度脂蛋白的含量；降低动脉粥样硬化斑块的厚度和面积，抑制主动脉内膜脂斑的形成。 +2.抑制血小板聚集本品对ADP诱导的体外大鼠血小板聚集有抑制作用[]。 +3.肾保护本品可减少STZ致糖尿病大鼠24h尿蛋白量、血肌酐和尿素氮水平，降低肾组织中MDA含量，升高SOD活性。 +4.抗氧化本品可降低D-半乳糖致白内障豚鼠血中过氧化脂质(LPO)含量，提高血中超氧化物歧化酶(SOD)活性，增高晶体内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及SOD活性[12];提高正常小鼠眼组织中过氧化氢酶活力，降低丙二醛(MDA)含量3]。 +5.改善学习记忆能力本品可使东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠跳台潜伏期延长，错误次数减少)。 +【不良反应】有报道服本品引起眩晕、耳鸣1例、过量服用致副乳增生1例、引起过敏反应1例4。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实火亢盛所致头晕、耳鸣慎用。 +2.服药期间，忌酸冷食物。 +3.平素脾虚便溏者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次3～4片，一日3次。口服液；口服。一次10ml,一日2次。胶囊剂：口服。一次5～6粒，一日3次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +口服液：每支装10ml +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]代波，欧之洋.杞菊地黄丸对老年期肝肾阴虚型2型糖尿病的治疗作用.中医药临床杂志，2005,17(6):544-545. +[2]孔德荣，霍军，付惠鹏.杞菊地黄丸治疗注意缺陷多动障碍60例.山东中医杂志，2007,26(7):445-447. +[3]何扳龙，唐艳平.杞菊地黄丸治疗2型糖尿病背景型视网膜病变的近远期疗效观察.中国医药导报，2009,6(24):83-84. +[4]王新梅，魏晓鹏.杞菊地黄丸治疗2型糖尿病合并高血压 +患者胰岛素抵抗的临床观察.现代中医药，2014,34(1):15-17. +[5]汤归春，鲁桂春.杞菊地黄丸辅助治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对复发的影响.新中医，2014,46(1):77-80. +[6]李艳芳，朱玲.杞菊地黄丸对肝肾阴虚型先兆子痛预防作用研究.辽宁中医药大学学报，2013,15(4):38-41. +[7]白英群，雪梅.杞菊地黄口服液治疗老年早期黄斑变性临床分析.黑龙江医学，2004,28(10):797-798. +[8]付娟.杞菊地黄丸治疗肝肾阴虚型短暂性脑缺血发作19例.辽宁中医杂志，2009,36(10):1748-1749. +[9]何剑平，李俊，李小敏，等.杞菊地黄丸对家兔实验性高脂血症及动脉粥样硬化的影响.深圳中西医结合杂志，2002,12(6):332-334. +[10]许哲，王红，刘干中.新补益汤对记忆获得与血小板聚集的作用.中日友好医院学报，1994,8(1):6-9. +[11]陈宇，李华.杞菊地黄丸对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(19):252-253. +[12]倪峰，洪华玮.抗障Ⅱ号对白内障肾虚证动物模型作用的实验研究.中国中医药科技，1998,5(6):347-349. +[13]邝国平，李传课，曾红艳.滋阴明目丸抗氧化作用及对一氧化氮、内皮素影响的实验研究.湖南中医学院学报，2002.22(1):23-24. +[14]李梅，张惠卿，张晓霞.杞菊地黄丸致过敏反应1例.中国药业，2006,15(6):44. +[15]严祖汉.过量服用杞菊地黄丸致副乳增生一例.湖北中医杂志，2006,28(9):37. +[16]李梅，张惠卿.杞菊地黄丸致过敏反应1例.中国药业，2006,15(6):44. +养阴降压胶囊 +YangyinJiangyaJiaonang +【药物组成】龟甲(沙烫)、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石(煅醋淬)、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子(醋炙)、大黄(酒炙)、石膏、土木香、吴茱萸(醋炙)。 【功能与主治】滋阴潜阳，平肝安神。用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、颈项不适、目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦；高血压病见上述证候者。 +【方解】方中龟甲、白芍滋阴潜阳，养血柔肝，滋肾水以制肝木，共为君药。天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石平肝潜阳，息风通络，止眩定痛；夏枯草味苦、辛，性寒，清肝火，解郁结；槐米清泻肝火，解郁结，养肝明目，助君药滋阴潜阳、平肝定眩之功，共为臣药。另入牛黄苦凉，清心豁痰开窍，平肝息风定惊；冰片味苦微寒，芳香走窜，清热泻火，开窍醒神；人参安神定志；五味子益气滋阴，养心安神；大黄、石膏泻火通便，活血祛瘀，推陈出新；土木香、吴茱萸行气开郁，引热下行，皆为佐药。诸药相 +伍，合奏滋阴潜阳，平肝安神之功。 +【临床应用】 +1.头痛此因肝肾阴虚，肝阳上亢而致，症见头痛，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣，耳聋，心悸，失眠；神经性头痛、顽固性偏头痛见上述证候者。 +2.眩晕此因肝肾阴虚，肝阳上亢而致，症见眩晕，面红目赤，腰膝酸软，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣，耳聋；原发性高血压见上述证候者。 +3.不寐系因肝阳上亢所致。症见失眠多梦，烦躁易怒；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰湿阻滞、肾虚所致头痛、眩晕者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、厚味食物。 +3.平素脾虚便溏者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]张化春，翟栋，张秀芝.养阴降压胶囊治疗高血压病49例临床观察.中国中医急症2006,15(3):245,269. +维血宁颗粒(糖浆) +WeixueningKeli(Tangjiang) +【药物组成】熟地黄、地黄、白芍(炒)、墨旱莲、太子参、鸡血藤、虎杖、仙鹤草。 +【功能与主治】滋阴养血，清热凉血。用于阴虚血热所致的出血；血小板减少症见上述证候者。 +【方解】方中熟地滋阴养血，生地清热凉血，合取滋阴养血，清热凉血之效，为君药。白芍滋阴养血，墨旱莲滋阴清热，凉血止血，太子参补气养血，仙鹤草收敛止血，共助君药之力，俱为臣药。鸡血藤补血活血，虎杖清热散瘀，合用则止血而不留瘀，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴养血，清热凉血之功。 +【临床应用】出血由阴血亏虚，血热伤及脉络而致的皮肤出血，略血，吐血，尿血，便血，崩漏，伴心烦，身热，神疲，舌红，苔少，脉细；血小板减少症见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗甲亢、干扰素、放化疗及抗甲状腺药物引起的白细胞减少症。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气不摄血的出血证慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.本品孕妇慎用。 +4.服药期间忌食辛辣、滋腻食物。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次25～30ml,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。颗粒剂：开水冲服。一次1袋(块),一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)20g(2)8g(无蔗糖);每块重15g +【参考文献】[1]张允平.维血宁治疗甲亢白细胞减少症69例.中国中医药信息杂志，2004,11(12):1082. +[2]李猛.维血宁治疗干扰素所致外周血白细胞减少54例.长春中医药大学学报，2007,23(6):40-41. +[3]陈瑞生，张兴海.维血宁治疗放化疗致白细胞减少症62例.四川中医，2006,24(10):60-61. +[4]曹林林，田正良.维血宁合剂治疗抗甲状腺药物导致白细胞减少症临床观察.时珍国医国药，2011,22(8):1971. +七宝美髯丸(颗粒、口服液) +QibaoMeiranWan(Keli,Koufuye) +【药物组成】制何首乌、枸杞子(酒蒸)、菟丝子(炒)、补骨脂(黑芝麻炒)、当归、牛膝(酒蒸)、茯苓。 +【功能与主治】滋补肝肾。用于肝肾不足，须发早白，遗精早泄，头眩耳鸣，腰酸背痛。 +【方解】方中重用何首乌，苦涩微温，补肝肾，生精血，乌须发，为君药。枸杞子甘平，滋补肝肾而益精养血；菟丝子甘咸，补肾养肝固精，两者助君药填精补肾，乌发固精之功；补骨脂温肾强腰，壮阳固精，以阳中求阴，则阴平阳秘；当归辛温，补血养肝，共为臣药。牛膝苦平，补肝肾，强筋骨，活血脉；茯苓健脾渗湿，使补中有行，补而不滞，共为佐药。全方合用，有阴阳并补，精血互生之妙，共奏补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨之功。 +【临床应用】 +1.须发早白因肝肾不足，精血亏虚不能上荣头发导致的须发早白，易脱落，头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细无力。 +2.遗精多由肝肾不足，精血亏耗，下元虚惫，精关不固所致。症见遗精，甚至滑精，精神疲乏，舌淡苔薄，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +3.早泄多由肝肾两虚，精血不足，下元虚衰，精关不固所致。症见早泄，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +4.眩晕多因肝肾精血亏虚，头目髓窍失于濡养所致。症见头目昏眩，精神疲乏，舌淡红苔薄，脉细弦无 +力；贫血见上述证候者。 +5.耳鸣多因肝肾精血虚少，耳窍失养所致。症见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉细弦无力；神经性耳聋见上述证候者。 +6.腰痛多因肝肾精血不足，经脉失养所致。症见腰酸背痛、腿膝无力，喜揉按，易疲乏，舌淡苔薄，脉沉细弦；腰肌劳损见上述证候者。 +此外，本品还可治疗早衰症、老年痴呆症2。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、抗氧化、抗凝血等作用。 +1.增强免疫功能七宝美髯口服液能提高实验动物单核-巨噬细胞的吞噬能力，增加白细胞数量，升高干扰素含量，增加IgG、IgA、IgM的比值，促进淋巴细胞的转化，升高PHA刺激下T淋巴细胞转换率[3]。 +2.抗氧化本品对氢化可的松所致肾阳虚模型能增强红细胞内超氧化物歧化酶活性，减少脂质过氧化物的形成4]。能提高正常大鼠血浆过氧化氢酶(CAT)活力及D-半乳糖致衰老大鼠血超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低MDA含量；能改善老龄小鼠乳头体神经元超微结构形态及其功能”,促进老年小鼠扣带回神经元老化形态的正常趋向性重构7-8。 +3.抗凝血本品可减少家兔血小板总数，降低黏附功能，延长血小板1、4因子作用时间；延长凝血时间、凝血活酶、凝血酶原时间；加快血细胞沉降率，降低血细胞比容；血浆鱼精蛋白副凝试验呈阳性反应[]。 +4.其他本品有降低LDL-C、HDL-C以及HDL-C/LDL-C比值的作用；可延长小鼠耐缺氧能力；增加大鼠血红蛋白(Hb)含量、血清铁水平，增加小鼠过氧化氢酶(CAT)活力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚弱者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.服药期间，忌食辛辣、油腻之食物。 +【用法与用量】丸剂：淡盐汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次8g,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次。 +【规格】丸剂：每丸重9g +颗粒剂：每袋装8g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]张国欣，刘伟，吴云霞，等.七宝美髯丹抗老防衰的临床观察.中国中医药信息杂志，2002,9(1):50. +[2]季铁铮.地黄饮子加减合七宝美髯丹治疗老年痴呆症40例疗效观察.新中医，2006,38(4):50-51. +[3]七宝美髯口服液新药申报资料. +[4]许青媛，于立森.七宝美髯丹对肾阳虚动物抗衰老作用探讨.中国实验方剂学杂志，1996,2(3):33-35. +[5]伍嘉宇，周寿然.七宝美髯(发)丹实验研究.中成药研究，1986,(12):40. +[6]李承哲，曾常春，李劲平，等.七宝美髯丹对衰老大鼠自由基及免疫指标的影响.广州中医药大学学报，2003,20(1):66-68. +[7]瞿延晖，文昌湖，徐锡萍，等.七宝美髯丹对老年小鼠乳头体神经元超微结构影响的研究.湖南中医学院学报，2001,21(4):1-4. +[8]瞿延晖，文昌湖，张六通，等.七宝美髯丹对老龄鼠神经元超微结构和突触界面结构影响的研究.中国实验方剂学杂志，2002,8(4):24-27. +[9]许青垦.七宝美髯丹的抗凝血作用研究.中药药理与临床，1988,4(4):8-9. +六味地黄胶囊(颗粒、口服液、 +片、软胶囊、丸) +LiuweiDihuangJiaonang(Keli,Koufuye, +Pian,Ruanjiaonang,Wan) +【药物组成】熟地黄、山茱萸(酒制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。 +【功能与主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。 +【方解】方中重用熟地黄滋补肾阴，填精益髓生血，为君药。山茱萸补益肝肾，并能涩精；山药补养脾阴而补肾固精，共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，与泽泻共降肾浊；丹皮清泄虚热，并制山茱萸肉之温，共为佐药。诸药相合，共奏滋补肾阴之功。 +【临床应用】 +1.肾阴虚证因久病伤肾，或禀赋不足，或房事过度，或过服温燥劫阴食物，而致肾阴亏损，症见腰膝酸软无力，眩晕，耳鸣，形体消瘦，潮热，盗汗，口燥咽干。 +2.眩晕因先天肾阴不充，或年老肾亏，或久病伤肾，或房劳精耗，以致脑髓空虚，而见头晕目眩，视物昏花，神疲乏力，腰酸腿软，耳鸣；高血压见上述证候者。 +3.耳鸣因年老肾中精气不足，房事不节，以致肾阴亏耗，耳窍失养，而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。 +4.潮热因素体阴虚，或病久伤阴，或误用、过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火，而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁，口燥咽干，腰膝酸软。 +5.盗汗因烦劳过度，邪热伤阴，虚火内生，阴津被扰，不能内藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热，颧红，口渴咽干。 +6.遗精因恣情纵欲，房事劳伤，或禀赋不足，或手淫过度，肾精不藏所致。症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软；性功能障碍见上述证候者。 +7.消渴因素体阴虚，或热病伤阴，或劳欲过度，阴虚燥热所致。症见口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，浑浊如膏脂，形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，还有治疗复发性口疮、支气管哮喘、氯氮平所致遗尿、围绝经期综合征、减轻肿瘤化疗的毒副作用、系统性红斑狼疮、延缓老年痴呆症的报道 +【药理毒理】本品有降血糖、保肝、抗甲状腺功能亢进、抗肿瘤、增强学习记忆能力、增强性功能等作用。 +1.降血糖六味地黄丸可降低糖尿病大鼠血糖、尿素氮和三酰甘油、血钾和尿中酮体水平，提高血钠和蛋白水平，增加小鼠肝糖原的含量；能降低2型糖尿病大鼠血清游离脂肪酸(FFA)水平，改善胰岛素敏感性指数，增加胰岛B细胞数量，使细胞内分泌颗粒丰富，α细胞数量相对较少，改善胰岛结构；可提高STZ腹腔注射诱导的2型糖尿病伴胰岛素抵抗大鼠血液SOD活性，减少MDA的生成，减轻机体氧化应激损伤以及改善胰岛素抵抗，使其坐骨神经传导速度、坐骨神经组织醛糖还原酶(AR)活性和Na*,K*-ATP酶活性提高；可降低STZ腹腔注射诱导的糖尿病肾病大鼠血糖、肌酐和尿素氮水平[。 +2.保肝六味地黄丸可降低非酒精性脂肪肝大鼠血清ALT、AST水平和肝脏TG、TC、MDA水平，升高肝脏SOD活力，改善肝脏病理状态4.。 +3.抗甲状腺功能亢进六味地黄丸可降低肾阴虚证甲状腺功能亢进小鼠血清cAMP、cGMP含量以及红细胞膜和器官组织Na*,K*-ATP酶活性，使之恢复到正常水平且使存活时间延长，降低耗氧量，降低血清三碘甲状腺原氨酸(T₃)、四碘甲状腺原氨酸(T:)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT,) +含量[16.17]。 +4.抗肿瘤六味地黄口服液可增强化疗药物对S₁小鼠抑瘤作用，保护血红蛋白、白细胞、血小板功能，防止心、肝、肾功能的损害，保护NK细胞活性，增强T、 +B淋巴细胞转化功能8]。六味地黄丸能调控黑色素瘤 +B₁细胞缝隙连接蛋白的表达。 +5.提高学习记忆能力六味地黄丸可改善自然衰老大鼠空间学习记忆能力[20],对因肾虚而智力迟缓小鼠的智力水平具有良好的改善作用21]。可改善肾虚老年痴呆小鼠的体重增长、自主活动、水迷宫上台潜伏期及游出率、跑步力竭时间、胸腺和脾指数、脾细胞刺激指数、血清皮质酮值等[22]。六味地黄丸含药血清体外可减轻KCl诱导的PC12细胞损伤[2]。 +6.增强性功能六味地黄丸能增加更年期综合征患者白细胞雌激素受体(ER)含量及血浆雌二醇水平；增加男性不育患者精子数量、精子活动率及血清中促黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平[21。六味地黄软胶囊能提高糖尿病性勃起功能障碍雄性大鼠和雌鼠合笼后舔嗅次数、骑跨次数、插入次数等性行为，升高其血清睾酮水平[2m]。 +7.抗炎本品能有效降低卵清白蛋白合氢氧化铝凝胶为佐剂注射致敏所致哮喘大鼠胶泡灌洗液中层粘连蛋白、Ⅲ型胶原的生成，且能协同地塞米松或者布地奈德降低Ⅲ型胶原的生成[26],协同地塞米松可减轻哮喘大鼠肺组织的炎症反应，改善哮喘大鼠的气道炎症，并可抑制其肺组织中NOS的合成和释放[2]。六味地黄丸对糖尿病伴牙周炎大鼠的牙周组织炎症有明显抑制作用[]。六味地黄丸含药血清体外能够抑制TNF-a诱导的兔退变椎间盘细胞损伤[29];使其蛋白聚糖、Ⅱ型胶原mRNA表达上调，基质金属蛋白酶-13基因表达下调；还可抑制TGF-β:诱导的HK-2细胞Smad2蛋白磷酸化并促进核转录抑制因子SnoN的表达[30]。 +8.其他六味地黄丸干预肾阴虚大鼠可使其一般症状体征得到改善，肺、肾组织中AQP1mRNA和蛋白的表达降低。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实及阳虚者慎服。 +2.感冒者慎用。 +3.本品脾虚、气滞、食少纳呆者慎服。 +4.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次8粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次；儿童酌减或遵医嘱。片剂：口服。一次8片，一日2.次。软胶囊：口服。一次3粒，一日2次。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大 +蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸：口服。一次8丸，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支装10ml +丸剂：浓缩丸每8丸相当于原药材3g;大蜜丸每丸重9g +软胶囊：每粒装0.38g +【参考文献】[1]宁文洁.六味地黄丸治疗复发性口疮38例.新中医，2002,34(3):58. +[2]王福霞，赵学诚.六味地黄丸防治支气管哮喘疗效观察.现代中西医结合杂志，2000,9(21):2115. +[3]龚丽博.六味地黄丸治疗精神类药物所致遗尿50例疗效观察.河南中医，2008,28(7):96-97. +[4]张改芝.六味地黄丸治疗围绝经期综合征112例.第四军医大学学报，2008,29(15):1376. +[5]沈燕萍.六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状改善作用的比较.中医药导报，2013,19(12):39-41. +[6]高芳，王大庆.六味地黄丸在肿瘤化疗中的应用，中国中医急症，2010,19(2):210-211. +[7]黄浔芳，刘炬.六昧地黄丸在系统性红斑狼疮治疗中的临床分析.医学信息，2011(2):672. +[8]吴慧平，张喆.六味地黄丸浸膏对α-葡萄糖苷酶作用研究.现代中西医结合杂志，2008,17(36):5559-5561. +[9]李佳，薛耀明，潘永华，等.六味地黄丸对自发性糖尿病OLETF鼠脂代谢的影响.广东医学，2009,30(5):696-697. +[10]袁琳，陆雄，张永煜，等.六味地黄丸对2型糖尿病大鼠胰岛形态的影响.辽宁中医药大学学报，2009,11(3):186-188. +[11]胡明财，何建华，刘剑，等.六味地黄丸对2型糖尿病伴胰岛素抵抗并发周围神经病变大鼠的抗氧化作用.中成药，2014,36(4):840-842. +[12]胡明财，何建华，章卓，等.六味地黄丸对2型糖尿病大鼠周围神经病变的影响.中国新药杂志，2014,23(3):351-355. +[13]张斌.六味地黄丸对大鼠糖尿病肾病血糖、肌酐、尿素氮影响随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2013,2(5):87,160. +[14]陈敏，严璐佳，陈晨，等.六味地黄丸对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏的保护作用.福建中医药大学学报，2013,23(1):21-22. +[15]全晓红，叶冬梅，唐晓光.六味地黄丸对NAFLD大鼠肝脏组织SOD、MDA、TG和TC的影响及意义.世界华人消化杂志，2014,22(6):819-824. +[16]黄江荣，李祥华，张家均，等.六昧地黄丸对甲状腺功能亢进肾阴虚型小鼠cAMP、cGMP含量和Na+,K+-ATP酶活性的影响.中药药理与临床，2011,27(6):1-3. +[17]黄江荣，李祥华，张家均，等.六味地黄丸对甲状腺功能亢进肾阴虚型小鼠基础代谢的影响.中药药理与临床2011,27(5):1-3. +[18]许继平.六昧地黄口服液抗肿瘤化疗药物毒副作用的研究.中国中西医结合杂志，1992,12(12);734-737. +[19]杜标炎，张小贺，谭宇蕙，等.六味地黄丸含药血清调控黑色素瘤B16细胞株缝隙连接蛋白表达的作用.广州中医药大学学报，2009,26(2):152-156. 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+【功能与主治】滋补肝肾，生精益血。用于肝肾亏损、精血不足所致的神疲体倦、失眠健忘、腰膝酸软。 +【方解】方中以制何首乌补肝肾，益精血，为君药。 +枸杞子、黑芝麻、桑葚滋养肝肾，补益精血；菟丝子、楮实子助阳益阴；黄精滋肾益气，为臣药。以山楂开胃和中，与三七相配活血生血，使补而不滞；菊花清肝，以防补而偏温之弊，为佐药。诸药相合，共奏滋补肝肾，生精益髓之功。 +【临床应用】 +1.肝肾亏损，精血不足证因禀赋不足，或久虚体弱，或年高体衰，或房事不节，肝肾不足，精血亏虚而致，症见神疲体倦，腰膝酸软无力，须发早白，视物昏暗。 +2.失眠因素体虚弱，劳思过度，耗伤阴血，心失所养所致。症见失眠，易醒多梦，精神疲惫，体倦乏力，腰膝酸软；神经衰弱见上述证候者。 +3.健忘因久病损伤，或年迈体衰，或先天不足，肾精亏虚，脑失濡养而致，症见健忘，腰酸腿软，视物昏花； +神经衰弱、老年痴呆见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实及阳虚者慎服。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +3.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和 +咖啡。 +【用法与用量】饭前开水冲服。一次10g,一日2~ +3次。 +知柏地黄丸(颗粒、口服液、片、胶囊) +ZhibaiDihuangWan(Keli,Koufuye, +Pian,Jiaonang) +【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、知母、黄 +柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +【功能与主治】滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗 +汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。 +【方解】方中重用熟地黄滋阴补肾，益精填髓，为君药。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，而助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，诸药合为臣药。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻。诸药配合，共奏滋阴降火之功。 +【临床应用】 +1.阴虚火旺证因先天阴液亏虚，或误用、过用温燥药物等，阴液亏耗，虚火内扰而致，症见形体消瘦，潮热，盗汗，颧红，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，小便 +短赤。 +2.发热因素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液，或误用，过用温燥药物等，导致阴精亏虚，阴衰则阳盛，水不制火而见午后潮热，骨蒸劳热，夜间发热，手足心热，烦躁。 +3.盗汗因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄，症见寐中汗出，醒后自止，五心烦热或潮热，两颧色红，口渴，咽干。 +4.慢喉痹因素体阴虚或热伤津液，虚火上炎，熏灼咽喉而致，症见咽干不适，灼热，隐痛，咽痒干咳，有异物感，腰膝酸软，五心烦热；慢性咽炎见上述证候者。 +5.耳鸣因年老肾中精气不足，或房事不节，肾阴亏耗，耳窍失养所致。症见耳鸣，眩晕，腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。 +6.遗精因房事过度，恣情纵欲，或妄想不遂，扰动精室而致，症见遗精，头晕，耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡；性功能障碍见上述证候者。 +此外，本品尚有治疗女童单纯性乳房早发育、慢性牙周炎、甲状腺功能亢进、缓解泼尼松的副作用和促使精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子含量升高15 +【药理毒理】本品有降血糖、调节内分泌功能、增强免疫功能的作用。 +1.降血糖本品能降低正常及四氧嘧啶致高血糖 +小鼠的血糖，减少小鼠的饮水量“。 +2.调节分泌功能本品可对抗瘦素诱导的幼龄雌性小鼠性早熟；能提高肾上腺皮质激素型肾阴虚大鼠血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质素释放激素水平及肾上腺指数，恢复肾上腺组织形态和细胞分泌功能*。本品可降低N-甲基-DL-天冬氨酸诱发的性早熟大鼠血清中黄体生成激素、促卵泡激素雌二醇和睾酮水平. +3.增强免疫功能本品可提高肾上腺皮质激素致肾阴虚幼龄大鼠血清中IL-2、IL-6、IgG水平和脾指数；减轻氢化可的松引起的脾脏组织结构的改变，拮抗氢化可的松的免疫抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气虚发热及实热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.本品脾虚便溏、气滞中满者慎服。 +4.服药期间，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜 +丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。 +【规格】浓缩丸每8丸相当于原生药3g,大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]吴星东，黄美华.知柏地黄丸治疗女童单纯性乳房早发育15例.福建中医药，2005,36(5):39-40. +[2]彭植锋，谢春回，叶玉.知柏地黄丸结合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效评价.河北中医2010,32(7):1012-1013. +[3]薛青，张桦.知柏地黄丸对甲状腺功能亢进症患者抵抗素、脂联素及瘦素的影响.中成药，2009,31(10):1488-1490. +[4]余敏.知柏地黄丸对泼尼松副作用的影响.深圳中西医结合杂志，2013,23(3):163-164. +[5]李轩，何清湖，王益俊，等.知柏地黄丸对解脲脲原体感染不育患者uPA的影响.中国中西医结合杂志，2014,34(12):1449-1452. +[6]陈光娟.知柏地黄丸对小鼠血糖的影响.中药药理与临床，1993,(4):2. +[7]刘孟渊，徐雯，肖柳英，等.知柏地黄丸对瘦素诱导特发性性早熟模型小鼠的影响.广州中医药大学学报，2008,25(6);544-548. +[8]史正刚，潘翠盟，张士卿.知柏地黄丸对肾上腺皮质激素型肾阴虚幼龄大鼠血浆CORT、ACTH,CRH及肾上腺指数和组织学结构的影响.中国中医基础医学杂志，2006,12(3):167-171. +[9]吴丽萍，李玉霞，尚菁，等.知柏地黄丸对性早熟模型大鼠FSH、T水平的影响.西部中医药，2013,26(11):10-12. +[10]吴丽萍，王治斌，李雁.知柏地黄丸对雕性性早熟大鼠血清LH,E₂水平的影响.中医儿科杂志，2012,8(3);9-11. +[1]史正刚，于霞，张士卿.知柏地黄丸对肾上腺皮质激素致肾阴虚幼龄大鼠免疫功能的影响.中国实验方剂学杂志，2006,12(1):62-64. +玉泉丸(胶囊、颗粒) +YuquanWan(Jiaonang,Keli) +【药物组成】葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、 +甘草。 +【功能与主治】养阴益气，生津止渴，清热除烦。主治气阴不足，口渴多饮，消食善饥；糖尿病属上述证候者。 +【方解】方中葛根甘凉，健脾升阳，生津止渴，资生化源，以为君药。天花粉甘寒，清热泻火，生津止渴；生地甘寒，清热凉血，养阴生津，共为臣药。麦冬甘寒，养阴生津，清心除烦；五味子甘酸，敛肺滋肾，益气生津，固涩阴津，共为佐药。甘草味甘，健脾益气，调和诸药，以为佐使药。诸药合用，共奏清热养阴，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚，或过食油腻， +或过用燥热食物，或情志过极，或房室损伤，阴虚内热所致。症见口渴喜冷饮、多食易饥，多尿而赤，咽干口燥，心烦，便秘，舌红苔黄，脉细滑数；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，本品尚可治疗早期糖尿病肾病肾损害、慢性萎缩性胃炎[12]。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂作用。 +1.降血糖本品能降低肾上腺素、四氧嘧啶所致糖尿病大鼠的血糖水平，增加四氧嘧啶致糖尿病大鼠肝细胞糖原含量。 +2.降血脂本品可使高血脂鹌鹑血清总胆固醇(T-CHO)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，脂质过氧化物减少4。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +4.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。5.重症病例应合用其他降糖药物治疗。 +6.注意早期防治各种并发症，以防病情恶化。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次6g,一日4次；7岁以上一次3g,3～7岁小儿一次2g。胶囊剂：口服。一次5粒，一日4次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日4次。 +【规格】丸剂：每10丸重1.5g +胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]郑勇，黄达勤.玉泉丸对早期糖尿病肾病肾损害指标的影响.现代中药研究与实践，2005,19(2):42-44. +[2]邵改，党中方.玉泉丸治疗慢性萎缩性胃炎.光明中医，2008,23(11):1808-1810. +[3]尹才渊，陈春秀，蒋渝，等.玉泉丸治疗糖尿病的实验研究.中成药研究，1982,(4):27-29. +[4]钱秋海，夏丽英.玉泉丸对鹌鹑高血脂及脂质过氧化物作用的研究.山东中医学院学报，1992,16(2):59-61. +首乌丸 +ShouwuWan +【药物组成】制何首乌、桑葚、墨旱莲、女贞子(酒制)、黑芝麻、牛膝(酒炙)、菟丝子(酒蒸)、补骨脂(盐 +炒)、地黄、金樱子、豨签草(制)、桑叶(制)、金银花(制)。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚，头晕目花，耳鸣，腰酸肢麻，须发早白；亦用于高脂血症。 +【方解】方中重用何首乌配桑葚以补肝肾、养阴血、乌须发，为君药。墨旱莲、女贞子、黑芝麻助君药滋补肝肾，补益精血；牛膝补肝肾，强腰膝；菟丝子、补骨脂补肾壮阳，强筋健骨，与滋阴药配伍取阳中求阴之义，共为臣药。地黄清热养阴，金樱子涩精止遗，豨益草通利关节，桑叶、金银花清利头目，共为佐药。诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨，乌须发之功。 +【临床应用】 +1.肝肾两虚证由房事过度，劳倦所伤，或年老体迈，未老先衰，精血黯耗，肝肾失养所致。症见腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣、健忘、肢麻、须发早白。 +2.眩晕由肝肾两虚所致，症见头晕，腰膝酸软，视物昏花，舌淡或红，脉沉细弱；高血压见上述证候者。 +3.耳鸣由肝肾两虚所致，症见耳鸣，腰膝酸软，健 +忘，舌红或淡，脉沉细弱；神经性耳聋见上述证候者。【不良反应】本品有报道可引起肝功能损害。【注意事项】 +1.实证、热证慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.孕妇慎用 +4.服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +【参考文献】[1]赵向东.首乌丸致肝功能损害1例，中国中药杂志，2007,32(5):444. +精乌胶囊(颗粒) +JingwuJiaonang(Keli) +【药物组成】黄精(制)、制何首乌、女贞子(酒蒸)、墨旱莲。 +【功能与主治】补肝肾，养精血。用于肝肾亏虚所致的失眠多梦、耳鸣健忘、须发早白。 +【方解】方中黄精性味甘平，补肾益阴，补脾益气；制何首乌补养肝肾，补益精血，强健筋骨，乌发美髯，共为君药。女贞子、墨旱莲补益肝肾，滋阴养血，为臣药。诸药相合，共奏补肝肾，益精血，乌须发之功。 +【临床应用】 +1.不寐多由肝肾不足，阴血亏虚，心失所养所致，症见失眠多梦，头晕，耳鸣，口干少津，神疲，健忘，腰膝酸软，舌淡红苔少，脉细数；神经衰弱、贫血见上述证 +候者。 +2.健忘多因肝肾不足，精血亏虚，髓海空虚，神失所养所致，症见记忆减退，遇事善忘，头晕，耳鸣，心烦不寐.腰酸乏力；神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者。 +3.须发早白多因肝肾不足，精血亏虚，发失荣养所致，症见须发早白脱落，头晕，耳鸣，腰酸脚弱，失眠，遗精；神经衰弱、贫血见上述证候者。 +此外，本品尚有治疗脑卒中后抑郁、斑秃的报道… +【药理毒理】本品有增强免疫功能、抗氧化等作用。 +1.增强免疫功能精乌颗粒能提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能，增加小鼠血清溶血素的含量。 +2.抗氧化精乌颗粒能降低老龄大鼠脑组织中的MDA含量，增加SOD活性。 +3.抗应激精乌颗粒能延长小鼠缺氧的生存时间；可使氢化可的松造成的实验性阳虚模型小鼠体温升高，活动增加，低温游泳时间延长，体重增加。 +4.其他本品可使雌性去势大鼠直肠温度回升和血清GnRH含量回升，降低去势加氢化可的松致肾虚大鼠血清GnRH、P、MDA水平，皮层DA、5-HIAA、5-HT,子宫系数、肾系数、肾上腺系数、下丘脑系数；增加其垂直活动次数、自主活动次数、高架十字迷宫进开臂区停留时间百分比和总路程、下丘脑NE水平[4。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰火扰心不寐，瘀血闭阻健忘及血热脱发慎服。2.痰湿内阻，脘闷便溏者慎服。 +3.失眠患者睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +4.保持心情舒畅。劳逸适度。忌过度思虑、避免恼怒、抑郁等不良情绪。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次6粒，一日3次。2周为一疗程。颗粒剂：开水冲服。每次1块或1袋，一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.45g +颗粒剂：每袋装10g;每块重10g +【参考文献】[1]李钢.精乌胶囊治疗脑卒中后抑郁40例.中国中医药现代远程教育，2013,11(16):21-22. +[2]赵怀智，屠辉辉.精乌胶囊治疗斑秃30例.中国中医药现代远程教育，2013,11(3):34-35. +[3]方玲芬.李秀军.精乌冲剂的药理作用.贵州医药，1999,12 +(23):471. +[4]邹桂林.精乌胶囊治疗更年期综合征的药效学研究.北京中医药大学硕士学位论文，2014. +肝肾滋 +GanshenZi +【药物组成】枸杞子、党参、阿胶、麦冬、黄芪。 +【功能与主治】滋养肝肾，补益气血，明目安神。用于肝肾阴虚、气血两亏所致的目眩昏黯、心烦失眠、肢 +倦乏力、腰腿酸软。 +【方解】方中重用枸杞滋补肝肾，益精明目，为君药。党参益气养血，阿胶补血滋阴，助君药补气养血滋阴，共为臣药。佐以麦冬甘寒养阴，清热安神；黄芪既可益气以助血生，又可升举清阳以明目。诸药相合，共奏滋养肝肾，补益气血，明目安神之功。 +【临床应用】 +1.肝肾阴虚、气血两虚证因禀赋不足，或久病体虚，或年高体衰，或情志不遂，或劳倦思虑过度，以致肝肾阴虚、气血两亏，症见肢倦乏力，腰膝酸软，视物昏黯，两目干涩，少气懒言，不思饮食，面色无华。 +2.视瞻昏渺因肝肾不足，气血亏虚，目失濡养所致，症见眼内干涩，视物昏矇，或视物变形，伴头晕，耳鸣，夜眠梦多，腰膝酸软；球后视神经炎、视神经萎缩见上述证候者。 +3.眩晕因年老体衰，或久病损伤，或房劳过度，以致肝肾亏损、气血不足，清窍失养，症见头晕目眩，视物 +昏花，少寐，神疲体倦，腰膝酸软。 +4.失眠因素体虚弱，或劳伤过度，或年迈体弱，久病不愈，以致肝肾不足、气血亏虚，心失所养，症见失眠，多梦易醒，心烦，肢体倦怠，精神恍惚，腰膝酸软；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品体实者慎服。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日2次。 +早晚使用。 +【规格】(1)每支装10g(2)每瓶装200g +结核丸 +JieheWan +【药物组成】龟甲(醋制)、百部(蜜炙)、鳖甲(醋制)、紫石英(煅)、地黄、熟地黄、天冬、北沙参、牡蛎、阿胶、龙骨、麦冬、蜂蜡、熟大黄、白及、川贝母。 +【功能与主治】滋阴降火，补肺止咳。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗，咳痰咳血，胸胁闷痛，骨蒸劳嗽，肺结核、骨结核。 +【方解】方中熟地、龟甲滋阴补肾，填精补髓，阿胶养血补气，地黄、沙参、天冬、麦冬、养阴补虚，百部、川贝润肺止咳、杀虫，鳖甲、熟大黄兼清虚热，白及收敛止血，紫石英温肺平喘。全方共奏滋阴养血，补虚润肺，止咳敛血之功。 +【临床应用】用于肺结核、骨结核、肠结核化学治疗的辅助治疗。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】外感引起的发热恶寒，咳吐黄痰者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次3.5g,一日2次。骨结核患者每次用生鹿角15g煎汤服药。 +【规格】每20丸重3.5g +还原固精丸 +HuanyuanGujingWan +【药物组成】熟地黄、山药(炒)、牡丹皮、茯苓、龙骨(煅)、芡实、黄柏(盐炒)、金樱子、山茱萸、牡蛎(煅)、莲须、远志、知母(盐炒)、锁阳(蒸制)。 +【功能与主治】滋阴，补肾，涩精。用于肾阴虚损，梦遗滑精，妇女带下等症。 +【方解】方中以熟地黄滋阴补肾、益精填髓为君药。以山茱萸补肝肾、敛精气，山药健脾固精为臣药。煅龙骨、煅牡蛎收敛元气、安神固脱，知母、黄柏合用清热燥湿、泻火解毒，芡实、金樱子、莲须三药固肾涩精，远志安神益智，锁阳补肾壮阳为佐药。丹皮清泄肝火以制山茱萸、锁阳之温，茯苓淡渗利湿助山药之健运为使药。方中有补有泄有涩，共奏滋补肝肾涩精之功。 +【临床应用】 +1.遗精因肾阴虚损所致，症见梦遗滑精，腰膝酸软，精神疲倦，盗汗，舌淡苔薄白或少苔，脉细弱。 +2.带下因肾阴不足，精气亏虚，带脉失约所致，症 +见带下量多，质清稀，腰膝酸软，精神疲倦，口干咽燥，手足心热，午后潮热，盗汗，舌淡苔薄白或少苔，脉细弱；阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌房事，少食辛辣食物。【用法与用量】口服。一次6g,一日3次。 +【规格】每瓶装60g +(五)气血双补 +补脾益肠丸 +BupiYichangWan +【药物组成】黄芪、党参(米炒)、白术(土炒)、肉桂、干姜(炮)、补骨脂(盐制)、白芍、当归(土炒)、砂仁、木香、延胡索(制)、荔枝核、防风、赤石脂(煅)、炙甘草。 +【功能与主治】益气养血，温阳行气，涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻、黏液血便；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。 +【方解】方中黄芪、党参、白术补中益气，健脾升阳，厚肠止泻，共为君药。肉桂、干姜、补骨脂温中散寒，暖脾止泻，共为臣药。白芍补血敛阴，柔肝止痛；当归养血补血，散寒止痛；砂仁、木香、延胡索、荔枝核活血祛瘀，行气止痛；防风疏肝理脾，胜湿止泻；赤石脂涩肠止血止泻，共为佐药。炙甘草缓急止痛，调和药性，为使药。诸药合用，共奏益气养血，温阳行气，涩肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻脾胃虚弱，寒邪困脾所致泄泻，腹痛，肠鸣，黏液血便，腹胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。 +此外，还有应用本品治疗食管癌术后腹泻、保护胃肠癌化疗患者肠屏障功能的报道。 +【药理毒理】本品有抑制肠运动等作用。 +1.抑制肠运动本品可抑制小鼠小肠推进百分率，胃溶药液能使离体家兔肠管收缩频率减慢，收缩幅度减小；肠溶药液可减慢家兔离体肠管收缩频率及幅度，降低肠管张力，拮抗乙酰胆碱、氯化钡引起的家兔离体肠管痉挛性收缩，并拮抗肾上腺素引起的肠管抑制。可降低母子分离内脏高敏模型大鼠肠道敏感性，减少水应激刺激引起的排便数量增加，降低结肠及脑组织5-羟色胺(5-HT)和肠黏膜胃动素(MTL)含量，增加血管活性肠肽(VIP)含量[4·5]。 +2.其他本品胃溶药液灌胃能延长小鼠游泳时间，肠溶药液灌胃能缩短家兔凝血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.大肠湿热泄泻不宜使用。 +2.感冒发热者慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日3次；儿童酌减；重症加量或遵医嘱。30天为一疗程，一般连服2～3个疗程。 +【规格】每瓶装(1)72g(2)90g(3)130g +【参考文献】[1]王文龙.中西医结合治疗食管癌术后腹泻22例.亚太传统医药，2011,7(2):86-87. +[2]王建中，刘鹏程，柯友辉，等.补脾益肠丸联合谷氨酰胺保护胃肠癌化疗患者肠屏障功能的临床研究.海峡药学，2012,24(3):147-148. +[3]郑友顺.胃肠分溶性补脾益肠丸药效研究.中医中西医结合资料选编(三):110. +[4]莫国强，郭钟慧，何风雷，等.补脾益肠丸对肠易激综合征内脏高敏模型大鼠的影响.中药药理与临床，2013,29(2):138-140. +[5]邹娟，郭珍，刘梓峰，等.补脾益肠丸对腹泻型肠易激综合征动物模型的影响.深圳中西医结合杂志，2013,23(5):288-291, +再造生血片 +ZaizaoShengxuePian +【药物组成】菟丝子(酒制)、女贞子、墨旱莲、枸杞子、黄精(酒制)、补骨脂(盐制)、鹿茸(去毛)、淫羊藿、黄芪、红参、党参、白术(炒)、当归、熟地黄、白芍、制何首乌、阿胶、鸡血藤、麦冬、仙鹤草、益母草。 +【功能与主治】补肝益肾，补气养血。用于肝肾不足、气血两虚所致的血虚虚劳，症见心悸气短、头晕目眩、倦怠乏力、腰膝酸软、面色苍白、唇甲色淡或伴出血；再生障碍性贫血、缺铁性贫血见上述证候者。 +【方解】方中菟丝子辛、甘、平，归肝、脾、肾经，辛以润燥，甘以补虚，既可补肾阳，又可益精血，为平补阴阳食物，兼能补肾益脾，先后天并调，故为君药。女贞子、墨旱莲、枸杞子、黄精滋补肝肾，养阴生精；补骨脂、鹿茸、淫羊藿温补肾阳，以取善补阴者必阳中求阴，阴得阳助而生化无穷之妙；黄芪、红参、党参、白术补气健脾以补后天之本，滋生血之源；当归、熟地黄、白芍、制何首乌、阿胶、鸡血藤、麦冬大补阴血；仙鹤草收敛止血，合益母草活血化瘀，使止血而不留瘀，为佐药。诸药合用，共 +奏补肝益肾，补气养血之效。 +【临床应用】 +1.肝肾不足，气血亏虚证多因禀赋不足，或房事劳伤，或久病失养，肝肾不足，气血亏虚所致，症见心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白，唇甲色淡，或伴出血，舌质淡，脉沉细；再生障碍性贫血、缺铁性贫血见上述证候者。 +2.心悸因肝肾不足，气血亏虚所致，症见心慌心跳，少气懒言，倦怠乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细；再生障碍性贫血、缺铁性贫血见上述证候者。 +3.眩晕因肝肾不足，气血亏虚所致，症见头晕目眩，气短乏力，精神疲惫，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细；再生障碍性贫血、缺铁性贫血见上述证候者。 +【药理毒理】促进造血功能本品可提高免疫介导的再生障碍性贫血小鼠的CD34*造血细胞在整体细胞中所占比率，并可减轻辐射照射诱发小鼠骨髓造血功能病理学改变。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为补益之剂，外感者慎用。 +2.服药期间饮食宜选清淡易消化食物。 +3.再生障碍性贫血和缺铁性贫血必要时采取综合治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。 +【参考文献】[1]袁绍鹏，陈日道，史记，等.天山雪莲细胞培养物多糖对免疫介导的再生障碍性贫血模型小鼠的治疗作用研究.医学研究杂志，2014,43(1):14-17. +复方皂矾丸 +FufangZaofanWan +【药物组成】海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +【功能与主治】温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血，白细胞减少症，血小板减少症，骨髓增生异常综合征及放疗和化疗引起的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +【方解】方中皂矾为君药，以善补各类血虚之证。西洋参、大枣补气以养血，海马、肉桂、核桃仁温肾助阳，温通利水，鼓舞气血生长，共为臣药。全方配伍，共奏温补肾阳，益气补血之功。 +【临床应用】肾阳不足、气血两虚证多因久病不愈所致肾阳不足、气血两虚，症见神疲体倦，腰膝酸软， +口燥咽干，面色萎黄或苍白，食欲不振；再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少见上述证候者。 +此外，尚有治疗再生障碍性贫血、老年急性非淋巴细胞性白血病的报道。 +【不良反应】有本品致罕见腹痛腹泻、致铁过载的报道[3.4], +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.本方所含皂矾，多服能引起呕吐腹痛，脾胃虚弱者慎服。 +3.禁用茶水冲服；服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次7～9丸，一日3次，饭后服用。 +【规格】每丸重0.2g +【参考文献】[1]刘俏敏，陈少通，梁彩平.达那唑联合复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血.中国医药导报，2009,35:61-62. +[2]王伟，崔海朋.复方皂矾丸联合Ara-c治疗老年ANLL的疗效观察.中国现代医生，2009,47(1):95-96. +[3]哈力，张新建.复方皂矾丸致腹痛腹泻1例.医药导报，2007.26(6):614. +[4]曹凯，张荣葵，曹原.复方皂矾丸致铁过载1例.中国药物警戒，2014,11(9):572. +人参首乌胶囊(精) +RenshenShouwuJiaonang(Jing) +【药物组成】红参、制何首乌。 +【功能与主治】益气养血。用于气血两虚所致的须发早白、健忘失眠、食欲不振、体疲乏力；神经衰弱见上述证候者。 +【方解】方中以红参大补元气，补脾益肺，益气生血，安神增智，为君药。制何首乌滋补肝肾，养血滋阴，益精乌发，为臣药。二者相须为用，阳生阴长，相得益彰，共奏补气养血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因素体虚弱，或疲劳过度，病久失养，气血亏虚，发失荣润而致须发早白，体疲乏力，少气懒言，面色萎黄或苍白，唇甲淡白，食欲不振；贫血见上述证候者 +2.健忘因思虑过度，劳伤心脾，或年迈体弱，或久 +病损伤，化生无源，气血亏虚，脑失濡养而致健忘，精神疲惫，饮食减少，四肢无力；神经衰弱见上述证候者。 +3.失眠因久病失养，年迈体弱，引起气血不足，心失所养，心神不安而致失眠，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日3次。饭前服用。 +合剂：饭前温开水冲服。一次1～2ml,一日3次。【规格】胶囊剂每粒装0.3g +人参归脾丸 +RenshenGuipiWan +【药物组成】人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心，甘草炙)、酸枣仁(炒)、木香、炙甘草。 +【功能与主治】益气补血，健脾养心。用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。 +【方解】方中人参大补元气，炙黄芪健脾补中，二者共为君药，重在健脾益气，以气生血，气旺统血的功用特点。当归甘温质润，为补血之圣药；龙眼肉能补脾益气养血以安神，共为臣药；君臣相合，补益心脾，化生气血，切中病机。白术、茯苓健脾益气以助生血之源；远志能上开心气，下通肾气，交通心肾，安神益智；酸枣仁养心益肝，宁心安神；木香理气醒脾，防滋补太过，可使全方补而不滞，以上共为佐药。炙甘草能益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气补血，健脾养心之效。 +【临床应用】 +1.心悸系由思虑过度，劳伤心脾，或脾胃虚弱，气血生化之源不足，心失所养所致，症见心悸，怔忡，头晕目眩，面色不华，倦怠乏力，舌质淡，脉细弱；心律失常、心肌炎见上述证候者。 +2.不寐多由思虑劳倦，内伤心脾，化源不足，阴血 +暗耗以致气血两虚，心神失养，神不守舍所致，症见多梦易醒，失眠健忘，头晕目眩，神疲纳呆，舌淡，脉细弱；神经衰弱、贫血、更年期综合征、疲劳综合征见上述证候者。 +3.健忘多因久病体弱，或思虑过度，劳伤心脾，阴血耗损，脑失所养而致，症见遇事善忘，心悸，气短，神倦，纳呆，舌淡，脉细弱；神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者。 +4.出血多因脾气虚弱，统摄无权，血溢脉外所致，症见衄血，便血，皮下紫斑，崩漏，月经先期、量多色淡，舌淡苔薄，脉细弱；胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜见上述证候者。 +5.带下多由素体虚弱或劳倦过度，脾气虚弱，运化失职，水湿之气下陷，带脉失约所致，症见带下色白，量多无臭，面色萎黄或白，纳少，便溏，乏力，舌淡苔白，脉缓弱；慢性阴道炎、宫颈炎见上述证候者。 +此外，有报道本品尚可用于治疗儿童多动症、慢性结肠炎、缺铁性贫血[13]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚、痰湿壅盛者慎用。 +2.服药期间应进食营养丰富而易消化吸收的食物。忌食生冷食物，忌烟酒、浓茶。 +3.保持精神舒畅，劳逸适度。忌过度思虑，避免恼怒、抑郁、惊恐不良情绪。 +【用法与用量】大蜜丸：口服。一次1丸，一日2次。水蜜丸：口服。一次6g,一日2次。小蜜丸：口服。一次9g,一日2次。浓缩丸：口服。一次30丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +水蜜丸每10丸重1.5g +小蜜丸每10丸重2g +浓缩丸每10丸重2g +【参考文献】[1]张风春，班艳红.人参归脾糖浆治疗儿童多动症66例.中医药信息，2003,(3):46. +[2]刘庆明，刘鑫，刘霞.中医治疗慢性结肠炎336例.中国煤炭工业医学杂志，2004,7(7):691. +[3]石红梅.人参归脾丸对缺铁性贫血患者HB、RBC、HCT的影响.西部中医药，2013,26(3):80-81. +田七补丸 +TianqiBuWan +【药物组成】乌鸡(去毛、爪、肠)、熟地黄、当归、三 +七(香油炸黄)、党参、白术(麸炒)、山药、女贞子(酒炙)、墨旱莲、香附(醋炙)。 +【功能与主治】补肝益肾，益气养血。用于肝肾不足，气血亏虚所致的面色苍白、心悸气短、精神疲倦、体虚潮热、腰酸腿软。也用于妇女产后失血过多。 +【方解】方中重用乌鸡为君药，味甘性平，入肝、肾经，可养阴退热，《本草纲目》云其善“治女人崩中、带下、虚损诸病”。熟地黄养血滋阴，补精填髓；当归、三七补血活血，调理血分，共为臣药。党参、白术、山药益气健脾，以资气血生化之源；女贞子、墨旱莲滋养肝肾，补益精血；香附疏肝理气，调和气血，使诸药补而不滞，合为佐药。诸药配合，共奏补肝益肾，益气养血之功。 +【临床应用】 +1.心悸多因肝肾不足，气血亏虚所致，症见心慌不能自主，神疲倦怠，遇劳则发，稍劳尤甚，头晕，腰酸，舌淡少津，脉沉细或结代；心律失常、心肌炎恢复期见上述证候者。 +2.产后血虚多因产时耗伤气血，损及冲任，肝肾不足所致，症见面色苍白，心悸气短，腰酸腿软，恶露量少色淡，或烦躁，潮热；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热引起的失血慎用。 +2.脾虚腹胀、便溏、咳嗽痰多者慎用。 +3.不宜和感冒类药同服。 +4.服药期间，进食营养丰富而易消化吸收的食物。忌食生冷食物。忌烟酒、浓茶。 +5.保持心情愉快，情绪稳定，忌过度思虑，恼怒、惊恐。 +【用法与用量】口服。小蜜丸一次45丸，一日3次；大蜜丸一次2丸，一日2次。 +【规格】小蜜丸：每100丸重21g +大蜜丸：每丸重9g +复方扶芳藤合剂 +FufangFufangtengHeji +【药物组成】红参、黄芪、扶芳藤。 +【功能与主治】益气补血，健脾养心。用于气血不足，心脾两虚，症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不馨、脘腹胀满、大便溏软、舌淡胖或有齿痕、脉细弱；神经衰弱、白细 +胞减少症见上述证候者。 +【方解】方中红参大补元气，补脾益肺，安神增智，为治虚劳第一要药，故为君药。黄芪能补气升阳，又善补脾肺之气，还可益卫固表，用为臣药，能助君药增强补气之功。扶芳藤功能行气活血，舒筋活络，用为佐药。有形之血生于无形之气，气旺则能血生，脏腑方得充养，心神有所依附，诸药合用，共奏益气补血，健脾养心之功。 +【临床应用】 +1.心悸多由心脾两虚，生化乏源，气血不足，心失所养所致，症见心悸气短，胸闷不舒，面色不华，神疲乏力，失眠健忘，纳谷不馨，脘腹胀满，舌淡胖或有齿痕，脉细弱；神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。 +2.不寐多系劳伤心脾，气血化生不足，心失所养，神不守舍所致，症见失眠多梦易醒，心悸气短，头晕乏力，不思饮食，食后腹胀，大便溏软，舌淡苔薄白，脉缓弱；神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。 +此外，对慢性疲劳综合征及心力衰竭患者神经内分泌功能有一定调节作用，可改善患者心功能 +【药理毒理】本品有促进造血功能、改善血液流变性、抗心律失常作用。 +1.促进造血功能本品可增加小鼠外周血白细胞数量，增高体外培养造血祖细胞CFU-Mix产率和外周血中外周血干细胞抗原-1(Sca-1)细胞百分率。 +2.改善血液流变性本品能延长小鼠凝血时间、缩短ADP诱发的大鼠肺栓塞模型呼吸喘促时间，降低全血黏度、血浆黏度和全血高切还原黏度。 +3.抗心律失常本品可使甲醛湿敷兔窦房结诱导的兔病态窦房结综合征模型的窦房传导时间(SACT)、窦房结恢复时间(SNRT)和校正窦房结恢复时间(SNRTc)缩短，使心率增加。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】周岁以内婴儿禁用；外感发热患者禁用。【注意事项】 +1.阴虚内热，肝阳上亢，痰火内盛之心悸不寐者慎用。 +2.失眠患者睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +3.保持心情舒畅，劳逸结合，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。 +【用法与用量】口服。一次15ml,一日2次。【规格】(1)每支装15ml(2)每瓶装120ml +【参考文献】[1]程世和.复方扶芳藤合剂治疗慢性疲劳 +综合征疗效观察.辽宁中医药大学学报，2009,11(8);135. +[2]赵霞，何晓微，黄清.复方扶芳藤合剂对气血两虚型慢性疲劳综合征疗效观察.中医药信息，2013,30(4):88-90. +[3]王红.复方扶芳藤合剂对心力衰竭患者神经内分泌因子及心功能的影响.检验医学与临床.2014,11(2):197-198. +[4]张雨.常军英，张宁，等.复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞动员作用的研究.中国实验方剂学杂志，2012.18(7);212-215. +[5]但旭辉，邓家刚，吴玉强，等.复方扶芳藤合剂对大鼠血栓形成和血液流变学的影响.广西中医学院学报，2011,14(4):39-42. +[6]朱智德，韦斌.卢健棋.等.复方扶芳藤合剂对兔病态窦房结综合征心率及窦房结电生理的影响.广西中医药，2013.36(6); +73-75. +益气养血口服液 +YiqiYangxueKoufuye +【药物组成】人参、黄芪、当归、制何首乌、党参、白术(炒)、鹿茸、地黄、麦冬、五味子、淫羊藿、地骨皮、陈皮。 +【功能与主治】益气养血。用于气血不足所致的 +气短心悸、面色不华、体虚乏力。 +【方解】方中人参大补元气，益气生血，养心复脉；黄芪健脾升阳，补气生血，行滞通脉，二药相合为补气生血峻品，故为君药。当归为补血圣药，何首乌滋补肝肾，益精养血，辅助君药益气生血，共为臣药。党参、白术相伍健脾补气，以资气血生化之源；鹿茸、地黄合用助阳养阴，以助精血互化之力；麦冬滋阴清心安神；五味子益肾宁心安神；淫羊藿温肾助阳，地骨皮清肝凉血，二药相配，调和阴阳气血，佐制诸药寒热，陈皮行气健脾和中，防其全方滞补滋腻碍胃，以上共为佐药。诸药相合，共奏益气养血之效。 +【临床应用】 +1.心悸多因脾胃虚弱，气血化生不足，使心失所养，神无所附而致，症见气短，心悸，面色不华，倦怠乏力，舌淡苔薄脉细弱；心律失常见上述证候者。 +2.气血亏虚证多由久病体虚，脾气不足，气血两虚所致，症见气短，头晕，面色不华，心悸，失眠，倦怠神疲，下肢浮肿，舌淡，脉沉细；贫血见上述证候者。 +此外，有文献报道具有改善老年类风湿关节炎患者全身及关节症状，改善贫血的功效。 +【药理毒理】促进造血功能本品对失血性血虚小鼠可明显升高外周血红细胞、血红蛋白和红细胞压积水平，增加胸腺指数。本品可提高老年类风湿关节炎患者血红蛋白、血清铁含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热内蕴，痰火壅盛者慎用。 +2.学妇慎用，月经期及有出血倾向者慎用。 +3.饮食宜清淡、低盐、低脂。食勿过饱，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +4.保持心情舒畅，忌过度思虑、避免恼怒、抑郁等不良情绪。 +【用法与用量】口服。一次15～20ml,一日3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]余学芳，陆学丹，汪海静.益气养血口服液对老年类风湿关节炎患者贫血的影响.中国临床保健杂志，2013.16(1):65-67. +[2]李姣，李清，贺克，等.新型功能性蜜枣对失血性贫血模型小鼠的影响.中小企业管理与科技(上旬刊),2010,(12):319-320. +阿胶益寿晶 +EjiaoYishouJing +【药物组成】人参、熟地黄、炙黄芪、制何首乌、阿胶、陈皮、木香、甘草。 +【功能与主治】补气养血。用于气血双亏所致的未老先衰、面黄肌瘦、四肢无力、腰膝酸软、健忘失眠、妇女产后诸虚。 +【方解】方中人参大补元气，健脾补中，安神益智；熟地滋阴补血，填精生髓，合为君药。黄芪补气健脾强身，益气生血；何首乌、阿胶养血滋阴，补精填髓，精血互生，髓满骨壮，补气药与补血药同用，气血生化无穷，共为臣药。佐以陈皮、木香，调畅脾胃气机，振奋疲顿之脾阳，使补而不滞。甘草补脾益气，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏补气益血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因先天禀赋不足，或劳力过度，或久病失治误治，或饮食不节，损伤脾胃，气血生化之源匮乏，以致未老先衰，面黄肌瘦，精神不振，四肢无力，腰膝酸软；贫血见上述证候者。 +2.健忘因思虑过度，劳伤心脾，气血化生无源，或久病损伤气血，或年迈气血亏虚，脑失濡养而致健忘，不寐，精神疲惫，食少纳呆，唇甲淡白；神经衰弱见上述证候者。 +3.失眠因思虑太过，或久病失养，或年迈体虚，气血不足，心失所养，心神不安而致失眠，多梦易醒，健忘，眩晕，面色无华，精神萎靡，肢体倦怠；神经衰弱见上述证候者。 +4.产后诸虚因产时用力，出汗过多，产伤，或失血过多，元气受损，气血俱伤，而致产后眩晕，面色苍白，心悸；产后贫血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服；感冒者慎服；脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎服。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +3.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日1~2次。 +【规格】每袋装10g(相当于原药材3.5g) +八珍颗粒(丸) +BazhenKeli(Wan) +【药物组成】熟地黄、党参、当归、白芍(炒)、白术(炒)、茯苓、川芎、炙甘草。 +【功能与主治】补气益血。用于气血两虚，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。 +【方解】方中以熟地、党参为君药，甘温益气养血。以当归辛苦温，白芍酸苦微寒，二者养血和营，协助熟地益心生血，调和肝脾；白术苦温，健脾燥湿，茯苓甘淡，益脾渗湿，二者相合，协助党参补脾肺之气，以助气血生化之源，以上四味气血双补，共为臣药。川芎辛温，活血行气，炙甘草补中益气，共为佐使药。诸药相合，共奏补气养血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因素体虚弱，或久病不愈，或劳伤过度，气虚不能生血或血虚无以化气，气血两虚，以致面色萎黄不华，食欲不振，四肢乏力，精神恍惚，少气懒言，口唇指甲淡白；贫血见上述证候者。 +2.月经过多因禀赋不足，或过劳久思，或大病久病，损伤脾气，冲任不固，血失统摄，以致月经量多，色淡红，质清稀，小腹空坠，面色苍白，神疲体倦，气短懒言。 +此外，本品能促进中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的恢复和提高，治疗儿童缺陷多动障碍及化疗后食欲减退的报道1。 +【药理毒理】本品有促进造血功能、增强免疫功能和改善血液流变性、抗心肌缺血的作用。 +1.促进造血功能本品可增加血虚小鼠和大鼠血 +红蛋白含量和红细胞数量，提高小鼠和大鼠血清红细胞生成素(EPO)含量；缓解环磷酰胺所致小鼠白细胞数下降幅度，提高骨髓有核细胞数。八珍胶囊能可改善失血性血虚模型大鼠的一般状况，促进血液RBC、Hb恢复；升高气血两虚型贫血患者Hb、RBC和IgG含量[6], +2.增强免疫功能本品能增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，拮抗氢化可的松所致小鼠胸腺萎缩及淋巴细胞转化、血清溶血素和凝集素生成的抑制；本品可升高中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者CD3、CD4、NK细胞百分比，增加CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C48]。八珍胶囊品可对抗环磷酰胺致小鼠的免疫抑制作用，增加胸腺重量，提高血液白细胞计数、血清抗SRBC溶血素水平以及E-玫瑰花结形成率。 +3.抗心肌缺血八珍胶囊可增强失血性血虚模型大鼠左室收缩功能；能改善垂体后叶素致大鼠心肌缺血引起的心电图ST段偏移、T波增高及异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血引起的心电图ST段偏移及心肌缺血病理改变；还有增加离体豚鼠心脏冠脉流量、增强心肌收缩力等作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)8g(2)3.5g(无蔗糖) +丸剂：大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]魏开建，杜建.八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的影响.中医药导报，2010,16(12): +25-27. +[2]陆敏.八珍颗粒治疗儿童缺陷多动障碍63例体会.江苏医药，2010,36(21):2593-2594. +[3]何依群，姜鹤群，王少龙，等.八珍冲剂治疗化疗后食欲减退的临床观察.海南医学，2007,8(11):87. +[4]魏领地，赵琳，周荔，等.八珍丸的药理实验研究.中草药，1993,24(4):195-196,206. +[5]陈珏，许衡钩，郑高利，等.八珍制剂对实验性白细胞减少的保护作用.浙江省医学科学院学报，1993,4(2):4-5. +[6]张璧姿，左红，姜友平，等.八珍胶囊治疗气血两虚证102例临床与实验研究.湖南中医杂志，1994,10(2):8-10. +[7]龚维桂，郑高利，朱秀华.八珍颗粒剂对小鼠免疫功能的影响.浙江省医学科学院学报，1993,4(2):1-3. +[8]魏开建，杜建.八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性肿瘤患 +者微量元素、免疫功能影响的临床研究.福建中医药大学学报， +2011,21(2):11-13. +升气养元糖浆 +ShengqiYangyuanTangjiang +【药物组成】党参、黄芪、龙眼肉。 +【功能与主治】益气，健脾，养血。用于气血不足、脾胃虚弱所致的面色萎黄、四肢乏力。 +【方解】方中党参甘平健脾补中，益气养血，为君药。黄芪甘温补中益气，健脾升阳，益气生血，辅助君药健脾升阳，益气生血，以开气血生化之源，为臣药。龙眼肉甘平补益心脾，益气生血，养心安神，有佐助之能，为佐药。三药相合，共奏补气养血健脾之功。 +【临床应用】气血不足、脾胃虚弱证因体质虚弱，正气不足，或饮食失调，或劳思过度，或病久失养，损伤脾胃，气血生化无源而致面色萎黄，四肢乏力，精神疲惫，不思饮食；营养不良性贫血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日2次。【规格】每瓶装(1)20ml(2)250ml +十全大补口服液(丸) +ShiquanDabuKoufuye(Wan) +【药物组成】熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、炙黄芪、当归、白芍(酒炒)、肉桂、川芎、炙甘草。 +【功能与主治】温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。 +【方解】方中熟地补血滋阴，填精生髓，党参补脾健中，益气生血，阳生阴长，共为君药。白术健脾益气，茯苓健脾利湿，黄芪健脾益气升阳，合以助君药开气血生化之源，黄芪补气健中；当归、白芍补养阴血，以阴配 +阳；肉桂补火助阳，鼓舞气血生长，共为臣药。以川芎行气活血，使补而不滞为佐药。甘草益气，调和诸药，为使药。十药相合，共奏温补气血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因禀赋不足，或久病不愈，或年老体弱，或饮食失调，脾胃虚弱，气血两虚而致面色苍白，气短懒言，体倦乏力，四肢不温，食欲不佳；贫血见上述证候者。 +2.心悸因体质虚弱，或久病失养，或劳累过度，气血亏虚，心失所养，心神不宁而见心慌不安，气短乏力，面色无华，头晕；贫血、功能性心律失常见上述证候者。 +3.眩晕因久病不愈，虚而不复，或失血过多，血亏气耗，或劳思伤脾，生化无权，气血两虚，脑失濡养而见头晕目眩，动则加剧，面色苍白，神疲乏力，心悸；贫血见上述证候者。 +4.自汗因素体虚弱，或病后体虚，卫气不能固护肌表.腠理疏松，津液外泄而致汗出，体倦乏力，面色无华，神疲气短。 +5.月经量多因先天不足，或过劳久思，或大病久病，损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，而致月经量多，色淡红，质清稀，小腹空坠，面色苍白，神疲体倦，气短懒言。 +此外，还有本品治疗白细胞减少症，减轻恶性肿瘤患者化疗毒副作用、提高生活质量，促进创伤术后患者恢复的报道。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、促进造血功能等作用。 +1.增强免疫功能本品可对抗环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞下降、T淋巴细胞转化率降低及胸腺、脾脏萎缩；增加绵羊红细胞免疫所致的溶血空斑形成，拮抗氢化泼尼松所致小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能低下回。十全大补丸也有相似作用。 +2.促进造血功能本品对失血性贫血小鼠和大鼠有治疗作用，能促进红细胞、血红蛋白的恢复，还能缓解环磷酰胺对骨髓造血功能的抑制及“Co照射所致小鼠骨髓损伤，促进放射损伤的修复。 +3.其他十全大补丸可延长小鼠缺氧存活时间，提高小鼠在寒冷条件下的死亡百分率和负重游泳时间[W。十全大补丸可缓解大鼠环孢霉素A的肝、肾毒性，降低血清谷丙转氨酶及碱性磷酸酶水平，降低血肌酐、尿素氮水平，增加尿量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.本品含有肉桂，孕妇慎服。 +4.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、 +油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次1瓶，一日2~3次。丸剂：口服。浓缩丸一次8～10丸，一日3次；水蜜丸一次6g,一日2～3次；大蜜丸一次1丸，一日2～3次；小蜜丸一次9g,一日2～3次。 +【规格】口服液：每瓶10ml +丸剂：浓缩丸8丸相当于原生药3g;大蜜丸每丸重9g;小蜜丸每10丸重2g。 +【参考文献】[1]苏健.十全大补口服液治疗白细胞减少症200例临床观察.湖南中医杂志，1995,11(2):50. +[2]喻长远，彭启丹.十全大补口服液治疗白细胞减少症78例.时珍国药研究，1995,6(4):10. +[3]姚卫华，马盛娟.十全大补丸配合化疗治疗恶性肿瘤72例疗效观察.中国中医药信息杂志，2005,12(3):78-79. +[4]柳岩.十全大补丸在创伤术后的应用.吉林中医药，2005.25(12):28-29. +[5]金芳，雷茂华.工艺对十全大补口服液药效的影响.中成药，1994.16(5):2-3. +[6]舒晓奋，唐彪，宗桂珍，等.十全大补丸与十全大补口服液对小鼠免疫指标的作用比较.中国中药杂志，1993,18(3);174-176. +[7]王永汉，阎世明，柳树芳.十全大补口服液的益气养血作用实验观察.中成药，1989,11(5):31-32. +[8]蒲宝婵，李爱主，方玲.从免疫应激实验研究经前三剂止痛方与扶正祛邪相关性.辽宁中医药大学学报，2015,17(2):26-28. +[9]黎明，朱丽青，吴秀华.十全大补丸对环孢菌素A肝毒性的作用.中国临床药理学与治疗学杂志，1998,3(3):192-194. +[10]黎明，朱丽青，吴秀华.十全大补丸防护环孢菌素A肾毒性的实验研究.解放军药学学报，1999,15(3):17-20. +消疲灵颗粒 +XiaopilingKeli +【药物组成】人参、当归、黄芪、茯苓、龙眼肉、阿胶、麦冬、五味子、灵芝、鸡血藤、丹参、枣仁、肉桂、山楂。 +【功能与主治】益气健脾，养血活血，宁心安神。用于过度疲劳或病后气血两虚所致的心悸气短、四肢酸痛、全身无力、精神疲惫、烦躁失眠、食欲不振。 +【方解】方中人参大补元气，健脾补中，安神益智；当归补血养血，气血并调，共为君药。黄芪、茯苓补气健 +脾，以资生血；龙眼肉补益心脾，养血安神，阿胶养血滋阴，宁心安神，共为臣药。佐以麦冬养阴清心除烦，五味子宁心安神，灵芝滋补强壮且能安神，鸡血藤补血活血，丹参清心养血安神，枣仁养血宁心安神，肉桂温运阳气，鼓舞气血生长，山楂开胃和中助脾。诸药相合，共奏益气健脾，养血安神，滋补强壮之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因素体虚弱，或过度疲劳，或病后失养，气血亏虚以致精神疲倦，全身无力，四肢酸痛，气短懒言，食欲不振；贫血见上述证候者。 +2.心悸因禀赋不足，或饮食劳倦，或思虑过度，或年高体迈，气血亏虚，心失所养而致心慌不安，气短少言，倦怠乏力，精神不振，失眠；贫血、功能性心律失常见上述证候者。 +3.失眠因劳逸失度，或久病体虚，或思虑太过，气血不足，心失所养，心神不安而见失眠，烦躁，心悸，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡；神经衰弱见上述证候者。 +此外，本品还有治疗老年慢性肺心病、慢性疲劳综合征的报道12。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.本品含有肉桂，孕妇慎服。 +4.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。不宜喝茶和吃萝卜。 +5.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】开水冲服。一次10～20g,一日1~3次。6天为一疗程。 +【规格】每袋装10g(相当于原药材13.2g) +【参考文献】[1]严秀娟，张国祥.消疲灵颗粒增强老年慢性肺心病患者免疫功能的临床研究.中国现代应用药学，2003,20(1):73-75. +[2]方宾，王建中，张和峰.消疲灵颗粒治疗慢性疲劳综合征的临床观察.现代中西医结合杂志，2007,16(12):1622-1623. +养血饮口服液 +YangxueyinKoufuye +【药物组成】黄芪、当归、鹿角胶、阿胶、大枣。 +【功能与主治】补气养血。用于气血两亏所致的体虚赢弱、崩漏下血；血小板减少、贫血及放、化疗后白 +细胞减少症见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补气健脾升阳，益气生血摄血；当归补血活血，补而不滞，共为君药。鹿角胶补肝肾，益精血，固冲任，止崩漏；阿胶补血滋阴止血，共为臣药。大枣补气养血，调和诸药，为佐使药。诸药相合，共奏益气养血之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因禀赋不足，或久虚未复，或积劳成疾，或病久失养，气血亏虚而致体虚赢弱，神疲倦怠，面色萎黄，气短懒言，食少纳差；血小板减少、贫血及放化疗后白细胞减少症见上述证候者。 +2.崩漏由素体虚弱，或劳倦思虑，饮食不节，损伤脾气，血失统摄，冲任不固，不能制约经血而致经血非时而下，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀，面色苍白，神疲气短，小腹空坠；功能性子宫出血见上述证候者。 +此外，本品还有治疗小儿缺铁性贫血，改善维持性血液透析患者免疫功能和临床症状的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]张桂玲，卢青军，李永申，等.养血饮口服液与硫酸亚铁对照治疗小儿缺铁性贫血100例.中国新药杂志，2002,11(3):232. +[2]舒静，王怡，陈敏.养血饮联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者免疫功能的影响.长春中医药大学学报，2006,22(4):17-18. +益气养元颗粒 +YiqiYangyuanKeli +【药物组成】党参、熟地黄、炙黄芪、白术(麸炒)、当归、白芍、麦冬、紫河车、陈皮、远志(甘草炙)、肉桂。 +【功能与主治】益气补血，养心安神。用于气血两亏所致的头晕目眩、精神恍惚、肢体倦怠、气短自汗、心悸失眠、月经过多。 +【方解】方中以党参益气补血，熟地黄养血填精，气血并补，共为君药。黄芪、白术益气健脾，令气血生化有源，当归、白芍滋养阴血，阳生阴长，共为臣药。麦冬 +养阴清心除烦，紫河车养血填精，陈皮理气运脾，令补而不滞，远志宁心安神，肉桂温阳，鼓舞气血生长，共为佐药。诸药相合，共奏益气补血，养心安神之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因素体虚弱，或久病不愈，或饮食不节，气血两伤而致精神恍惚，肢体倦怠，气短懒言，食欲减退，面色无华，肌肉消瘦；贫血、神经衰弱见上述证候者。 +2.眩晕系久病损伤，或失血之后，虚而不复，或饮食失调，劳倦伤脾，气血两虚，脑失濡养而见头晕目眩，动则加剧，面色苍白或萎黄，神疲乏力；贫血见上述证候者。 +3.自汗因禀赋不足，或病后体虚，卫气不能固护肌表，腠理疏松，津液外泄而致自汗，体倦乏力，面色无华，神疲，气短。 +4.心悸因体质虚弱，禀赋不足，或饮食劳倦，或思虑过度，或年高体迈，气血亏虚，心失所养而致心慌不安，体弱乏力，少气懒言；贫血、神经衰弱见上述证候者。 +5.失眠因久病失养，或年迈体弱，气血不足，心失所养，心神不安而致失眠，精神萎靡不振，肢体倦怠，面色无华；神经衰弱见上述证候者。 +6.月经过多因先天亏虚，或过劳久思，或大病久病.损伤脾气，中气不足，冲任不固，血失统摄，而致月经量多，色淡红，质清稀，小腹空坠，面色苍白，神疲体倦，气短懒言。 +【药理毒理】本品有促进造血和镇静等作用。 +1.促进造血功能本品能升高失血性血虚小鼠的血红蛋白含量、红细胞数量及化学损伤引起的白细胞降低。 +2.镇静对戊巴比妥钠催眠作用有协同作用，可缩短小鼠睡眠潜伏期，延长小鼠睡眠时间。 +3.其他本品能对抗因限制饮食而致气虚小鼠的胸腺、脾脏、肾上腺萎缩，延长负荷游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实有热者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.孕妇慎服。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +5.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日3次。【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]金翠英，周建平，王志斌.益气养元颗粒的主要药理实验研究.中国中医药信息杂志，2003,10(5):26-28. +健延龄胶囊 +JianyanlingJiaonang +【药物组成】熟地黄、制何首乌、黄芪、黄精、山药、西洋参、黑芝麻、茯苓、芡实、天冬、龙骨、琥珀、黑豆、侧柏叶。 +【功能与主治】补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏、气血不足所致的神疲乏力、健忘失眠、头晕耳鸣、食欲减退。 +【方解】方中以熟地黄、何首乌滋补肝肾，补血填精；黄芪健脾升阳，益气生血，脾肾双调，精血共补，共为君药。黄精滋肾益精，补脾益气；山药、西洋参益气健脾养阴，辅助君药益肾健脾，以资化源，共为臣药。佐以黑芝麻补益精血；茯苓健脾渗湿，宁心安神；芡实益肾补脾；天冬养阴清热；龙骨、琥珀平肝潜阳，安神定志；黑豆祛风活血补虚；侧柏叶凉血清热乌发。诸药配合，共奏补肾填精，益气养血之功。 +【临床应用】 +1.肾虚精亏、气血不足证因禀赋不足，或大病久病未复，或劳倦过度，以致肾虚精亏，气血不足而见神疲乏力，面色无华，头昏目眩，食欲减退，腰膝酸软；放、化疗后白细胞减少症，高脂血症见上述证候者。 +2.健忘因久病损伤气血，或年迈肾精亏虚，脑失濡养而致健忘，头晕，耳鸣，腰酸腿软；神经衰弱见上述证候者。 +3.失眠因素体阴虚，或房劳过度，或思虑太过，或久病年迈，以致肾精不足，气血亏虚，心神失养而致失眠，健忘，耳鸣，神疲食少，腰膝酸软；神经衰弱见上述证候者。 +4.眩晕因先天不足，或年老体虚，或久病伤身，或劳伤过度，以致肾虚精亏，气血不足，清窍失养而见眩晕，耳鸣，失眠，面色无华，腰膝酸软；高血压、高脂血症见上述证候者。 +5.耳鸣因年老体衰，或房事不节，或劳倦伤脾，以致肾精亏耗，气血不足，耳窍失养而见耳鸣，目眩，腰膝酸软，食少纳呆；神经性耳聋见上述证候者。 +此外，还有治疗虚汗的报道。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能和降血脂等 +作用。 +1.增强免疫功能本品能使家兔血清中IgG含量增加，增加总补体半数溶血值、溶菌酶含量和淋巴细胞转化率，并对“Co照射所致小鼠白细胞降低有保护作用²]。 +2.降血脂本品能降低鹌鹑血TG、TC和LDL,升高HDL含量。 +3.抗衰老本品能提高大鼠红细胞内SOD活性2,可延长果蝇的半数死亡天数及平均寿命。本品能增加D-半乳糖诱导衰老小鼠的学习记忆，同时可增加胸腺和脾脏重量指数，增加血清、肝和脑组织中SOD和GSH-Px活性，降低MDA含量[]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为肾虚精亏、气血不足证而设，体实及阳虚者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日2次。疗程8周，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g(相当于原生药1g) +【参考文献】[1]宋八恺.健延龄治疗虚汗证91例.江苏中医药，2002,23(9):23. +[2]健延龄新药申报资料. +[3]许美凤，潘建新，钱曾年，等.健延龄抑制动脉粥样硬化的斑块形成及其机制初探.苏州医学院学报，1994,14(6):469-472. +[4]钱曾年，顾振纶，王恩泽，等.健延龄延缓衰老作用的药理学研究.中草药，1988,10(7):19-24. +[5]李利娜.铁皮石斛多糖改善D-半乳糖诱导小鼠衰老作用研究.苏州大学硕士学位论文，2012. +生血宝颗粒(合剂) +ShengxuebaoKeli(Heji) +【药物组成】制何首乌、黄芪、女贞子、桑葚、墨旱莲、白芍、狗脊。 +【功能与主治】滋补肝肾，益气生血。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、心悸、气短、失眠、咽干、纳差食少；放、化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述证候者。 +【方解】方中制何首乌滋养肝肾，补益精血，温而 +不燥，补而不腻，为治疗肝肾不足、精血亏虚之良药，合黄芪大补肺脾之气，以开气血生化之源，“行不足者，温之以气，精不足者，补之以味”,二药合用共奏滋补肝肾、益气生血之功，以缓解肝肾不足、气血两虚之主证，故为君药。女贞子滋补肝肾、益阴培本；墨旱莲补肾养肝、滋阴益血；桑葚滋阴补血，三药合用辅助君药以增强滋补肝肾、益气生血之功，故为臣药。白芍养肝血、滋肝阴、平肝阳，佐助君药以改善阴虚阳亢，眩晕，耳鸣之兼症；狗脊能补益肝肾、强筋壮骨，以除肝肾不足之腰膝酸软，且药性甘温，“补肾养气”,有佐助生化精血之能，并可引药入血，共为佐使药。诸药合用共奏滋补肝肾，益气生血之效。 +【临床应用】 +1.肝肾不足，气血两虚证因体质虚弱，或病久失养，或劳累太过，或年高体衰，或房事不节，以致肝肾不足，气血两虚而见神疲乏力，气短懒言，纳差食少，口燥咽干，腰膝酸软；放化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述证候者。 +2.眩晕因先天不足，或年老体亏，或久病伤身，或劳伤过度，以致肝肾不足，气血亏虚，清窍失养而见眩晕，耳鸣，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软；缺铁性贫血、高血压见上述证候者。 +3.耳鸣因年老体衰，或房事不节，或劳倦伤脾，以致肝肾亏耗，气血两虚，症见耳鸣，目眩，腰膝酸软，食少纳呆；神经性耳聋见上述证候者。 +4.心悸因禀赋不足，或饮食劳倦，或思虑过度，或年高体迈，以致肝肾不足，气血亏虚，心失所养，症见心慌不安，气短，头晕，乏力，腰膝酸软；缺铁性贫血、功能性心律失常见上述证候者。 +5.失眠因房劳过度，或久病年迈，以致肝肾亏损，气血不足，心神失养而致失眠，神疲食少，头目晕眩，耳鸣；神经衰弱见上述证候者。 +此外，本品还有治疗肾性贫血、化疗所致骨髓抑制、恶性肿瘤与放疗所致白细胞减少、减轻化疗毒性反应，改善肝硬化合并血小板减少患者血小板数量和质量的报道。 +【药理毒理】本品有减轻化疗毒性反应、升高白细胞等的作用。 +本品可增加腺嘌呤致慢性肾功能衰竭贫血大鼠外周血血红蛋白(Hb)含量，降低血清肌酐与尿酸水平；并可升高化疗后患者外周白细胞水平。本品可对抗紫杉醇化疗所致的白细胞低下，降低白细胞减少的发生率[10];还能对抗服用靶向治疗药物苹果酸舒尼替尼致肾 +细胞癌患者的骨髓抑制，升高血小板、中性粒细胞、血红蛋白水平[]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为肝肾不足、气血两虚证而设，体实及阳虚者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.本品药性滋腻，凡脘腹痞满、痰多湿盛者应慎服。 +4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +5.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次8g,一日2～3次。合剂：口服。一次15ml,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)8g(2)4g +合剂：每瓶装100ml +【参考文献】[1]侯冠森.生血宝治疗肾性贫血180例临床效果观察.新疆中医药，2000,18(3):19. +[2]张钧，杨颖，王于英.生血宝对化疗病人骨髓抑制的预防及治疗.北京中医药大学学报，2000,23(6):62. +[3]李静.生血宝配合常规西药治疗慢性肾衰患者贫血15例临床观察.中医药导报，2007,13(6):28-29. +[4]马红星.生血宝治疗肿瘤患者白细胞减少症106例临床观察.实用医技杂志，2004,11(3):328-329. +[5]王文波，尹天雷.升血宝颗粒治疗化疗所致恶性肿瘤白细胞减少60例临床观察.中医药导报，2011,11(5):15-17. +[6]王瑛，刘冬洁.生血宝合剂减轻化疗毒性反应的临床观察.中国伤残医学，2012,20(7):78-79. +[7]周宁宁.生血宝对肝硬化患者血小板参数的影响.实用医技杂志，2003,10(6):684. +[8]徐爱良，高顺国，张俊伟.生血宝颗粒对腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭贫血模型影响的实验研究.中国实验方剂学杂志，2005.11(4):42-45, +[9]王文波，尹天雷.升血宝颗粒治疗化疗所致恶性肿瘤白细胞减少60例临床观察.中医药导报，2011,17(5):15-17. +[10]王瑛，刘冬洁，张艳秋，等.生血宝合剂减轻化疗毒性反应的临床观察，中医伤残医学，2012,20(7):78-79. +[11]张亮，陈立军，赵立，等.生血宝合剂治疗苹果酸舒尼替尼骨髓抑制的疗效观察.军事医学，2013,37(4):299-300. +复方阿胶浆 +FufangEjiaoJiang +【药物组成】阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂。 +【功能与主治】补气养血。用于气血两虚，头晕目 +眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。 +【方解】方中阿胶补血滋阴，熟地补血填精益髓，以补脏腑先天之本，共为君药。人参、党参，甘温大补元气，鼓舞后天生化之源，共为臣药。山楂健胃消食，活血行滞，使其补中寓散，滋而不腻，为佐药。诸药合用，共奏补气养血，滋阴养荣，填精益髓之效。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因素体虚弱，或思虑过度，或久病不愈，气血两虚以致面色萎黄，食欲不振，唇甲淡白，气短懒言，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细无力；白细胞减少症和贫血见上述证候者。 +2.眩晕多因气血两虚，不能上营于脑所致的头晕目眩，疲乏无力，面色不华，舌淡苔薄，脉细无力；贫血见上述证候者。 +3.心悸系由气血亏虚，心脉失养所致的心悸，失眠，倦怠无力，食欲减退，舌质淡，脉细弱；贫血见上述证候者， +4.失眠系由气血两虚，心神失养所致的失眠，肢倦乏力，面色萎黄，食少纳呆，舌质淡，脉细弱；神经衰弱、贫血见上述证候者。 +此外，还有报道本品促进桡骨远端骨折愈合，防治恶性肿瘤放、化疗后引起的骨髓抑制23,提高对恶性肿瘤的临床疗效，减少化疗药物的毒副作用，治疗糖尿病视网膜病变，辅助治疗登革出血热，治疗癌因性疲乏，改善经期不适症状[8]。 +【药理毒理】本品有增强造血功能、抗肿瘤等作用。 +1.增强造血功能本品能降低环磷酰胺对小鼠的细胞毒性，保护骨髓造血功能，提高网织红细胞的数量，并能维持髓外造血功能，使血小板数增加；能增加中性粒细胞的数量及失血性贫血大鼠的血红蛋白量和红细胞数量。本品可使溶血性贫血小鼠的凝血时间缩短、网织红细胞数增加、中性粒细胞百分数减少、淋巴细胞百分数增加、血红蛋白及平均红细胞血红蛋白增加。本品可升高肾性贫血大鼠外周血RBC、Hb、红细胞压积Het水平，降低血清尿素氮、血清肌酐含量，升高血清超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低红细胞脆性；改善肾脏组织病理状态，同时上调肾皮质EPOmRNA和骨髓单个核细胞EPO受体mRNA水平[]。 +2.抗肿瘤本品对Lewis肺瘤小鼠、Sis肉瘤具有抑瘤作用，可延长荷瘤小鼠的生存时间；能缓解放化疗所致的免疫力低下、体重下降，降低继发感染性死亡机 +率；本品联合放化疗应用，抑瘤率较单用放化疗有所提 +高。本品可使H₂肝癌荷瘤小鼠瘤质量减轻，提高 +其脾脏指数、胸腺指数以及外周血白细胞计数、淋巴细胞转化率、腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数。本品含药血清可促使体外培养人肺癌PG细胞凋亡，并可使细胞分裂阻滞在G,期。本品含药血清可下调胃癌SGC7901细胞Bcl-2基因表达。 +3.其他本品能延长正常小鼠游泳时间和缺氧小 +鼠的存活时间°,提高小鼠耐寒存活率。 +【不良反应】不良反应报道1例，服药后出现心 +悸、气短、胸闷、腿脚麻木、颜面麻木。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒者慎用。 +2.服药期间忌食生冷油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。 +【规格】每瓶装(1)20ml(2)200ml(3)250ml +(4)20ml(无蔗糖) +【参考文献】[1]李少灿，纪妹花.复方阿胶浆促进挠骨远端骨折愈合临床观察.河南中医，2007,27(9):79-80. +[2]刘展华，史建文.复方阿胶浆对肺癌化疗增效减毒作用的临床观察.中华中医药学刊，2007,25(11):2427-2429. +[3]付雷，付慧，刘立青，等.复方阿胶浆对吉西他滨联合顺铂方案发生骨髓抑制的疗效.临床肿瘤学杂志，2014,19(8):739-742. +[4]张宇航，李要轩，李雁.复方阿胶浆对恶性肿瘤化疗增效减毒的临床研究.中国医药导报，2010,7(17):38-39. +[5]刘素英，叶卫东.复方阿胶浆治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察.中国药师，2007,10(8):810-811. +[6]方喆，聂洪霞，尤金花.复方阿胶浆辅助治疗登革出血热患者40例.中医杂志2013,54(8):701-702. +[7]李娜，陈信义，李潇.复方阿胶浆治疗癌因性疲乏的临床观察.中华中医药杂志.2013,28(2):565-567. +[8]顾建军，王令仪.复方阿胶浆用于女大学生月经失调及痛经的疗效调查分析.中国现代医生，2013,51(27):13-15. +[9]王永汗.阿胶补浆的药理研究.中成药研究，1986,(1):24. +[10]杜先婕，宋林奇，谢人明，等.复方阿胶浆对乙酰苯肼所致小鼠溶血性贫血模型的实验研究.中成药，2009,31(5):790-793. +[11]刘茂玄，罗洁，王东亮，等.复方阿胶浆对肾性贫血大鼠的治疗作用及其机制.中草药，2014,45(3):380-385. +[12]刘培民，尤金花，解锡军.复方阿胶浆对Lewis肺癌的抑瘤作用研究.中药药理与临床，2005,21(5):44-45. +[13]刘培民，秦玉峰，蔡宝昌.复方阿胶浆对Sim肉瘤抑瘤增效延长生存期实验.中成药，2006,28(9):1366-1367. +[14]栗敏，马洪宇，沈继朵，等.复方阿胶浆对H22肝癌荷瘤小鼠5-FU化疗的增效减毒作用.中国实验方剂学杂志，2012,18 +(20):216-219. +[15]刘培民，田守生，尤金花，等.复方阿胶浆对体外培养人肺癌PG细胞的凋亡作用实验.时珍国医国药，2006,17(1):40. +[16]刘培民，郭建平，李龙华.复方阿胶浆含药血清对胃癌SGC7901细胞Bel2基因表达作用实验.辽宁中医杂志.2008.35(2):185-186. +[17]刘培民.周东红.复方阿胶浆对小鼠耐缺氧作用的研究.河南中医学院学报，2005.20(6):32. +[18]刘培民，周东红，解福生.复方阿胶浆对小鼠耐寒作用的影响实验.内蒙古中医药，2005,(6):29-30. +[19]张福琴.复方阿胶浆不良反应报告.药物流行病学杂志，2009,18(5):354. +生白口服液 +ShengbaiKoufuye +【药物组成】淫羊藿、黄芪、补骨脂、附子(制)、枸 +杞子、麦冬、当归、鸡血藤、茜草、芦根、甘草。 +【功能与主治】温肾健脾，补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证者.症见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软。 +【方解】方中淫羊藿补肾助阳，黄芪益气健脾，合为君药。补骨脂、附子补火助阳，温补脾肾，加强君药温阳之功；枸杞子、麦冬、当归滋阴养血，共为臣药。鸡血藤、茜草补血活血，使君臣之药补而不滞；芦根甘寒清润，可制约补气助阳药的温燥之性，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。上药合用，共奏温肾健脾，补益气血之效。 +【临床应用】脾肾阳虚、气血不足证多因禀赋不足，后天失养，或久病体衰以致脾肾阳虚，气血不足而见腰膝酸软，精神疲惫，肢体倦怠，少气懒言，畏寒肢冷，食少纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱；癌症放、化疗引起的白细胞减少症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有升高白细胞等作用。 +1.升高白细胞本品对环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶以及Co放射引起的小鼠白细胞减少有升高作用；可升高非小细胞肺癌患者化疗后白细胞。 +2.其他本品能提高小鼠巨噬细胞吞噬功能，对小鼠S₂肉瘤有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间，忌食生冷油腻食物。 +2.感冒者慎用。 +【用法与用量】口服。一次40ml,一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)10ml(2)20ml +【参考文献】[1]陈城，乐涵波，张斌杰.生白口服液治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少58例疗效观察.中国中医药科技.2013,(5):529-530. +[2]生白口服液新药申报资料. +[3]乐涵波，张斌杰，翁静静，等.生白口服液治疗非小细胞肺癌化疗后白细胞减少58例疗效观察.中国中医药科技，2013,20(5):529. +薯蓣丸 +ShuyuWan +【药物组成】山药、人参、地黄、白术(麸炒)、茯苓、甘草、大枣(去核)、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲(麸炒)、干姜、苦杏仁(去皮、炒)、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白鼓、大豆黄卷。 +【功能与主治】调理脾胃，益气和营。用于气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病，闭经，月经不调。 +【方解】方中山药补脾胃，疗虚损；人参大补元气；地黄补血养阴，共为君药。白术、茯苓、甘草、大枣健脾益气；当归、白芍、阿胶、麦冬养血滋阴，以助君药补虚益损，共为臣药。川芎活血理气；六神曲消食和胃；干姜温里散寒；苦杏仁、桔梗升降气机，使诸补益食物补而不滞；桂枝、柴胡、防风、白鼓升散走表，祛风散邪，且桂枝尚有温通经脉的作用；大豆黄卷解表利湿，共为佐药。甘草又可调和诸药，为使药。上药合用，共奏调理脾胃，益气和营之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚，脾肺不足证多因禀赋不足，或饮食失调，或久病失养，或积劳成疾，气血亏虚，脾肺不足，不能营养周身所致的身体消瘦，体倦乏力，头晕目眩，畏风自汗，易于感冒，舌淡，苔少，脉虚无力；贫血见上述证候者。 +2.胃痛系由脾胃虚弱所致的胃脘疼痛，纳呆食少，体倦乏力，大便溏薄，舌淡，脉细无力；慢性胃炎见上述证候者。 +3.月经不调多由气血不足，冲任失养所致的月经先后不定期，经血量或多或少，色淡，质清稀，疲乏无力，舌淡，脉沉细。 +此外，本品还有用于治疗心功能不全、慢性荨麻疹的报道1.2 +【药理毒理】本品有提高免疫功能、抗肿瘤的作用。 +1.提高免疫功能本品能拮抗氢化可的松所致小鼠外周血T淋巴细胞数的下降，增强植物血凝素(PHA)诱发的小鼠外周血淋巴细胞转化，并能使氢化可的松诱发淋巴细胞转化率的下降恢复；增强免疫功能受抑小鼠对血中炭粒的廓清能力。本品可增加创伤应激小鼠肝细胞热休克蛋白-70(HSP70)及其抗体的表达水平4;增高模型小鼠淋巴细胞IL-2mRNA及IL-2RmRNA表达水平。 +2.抗肿瘤本品有可抑制HepG2细胞增殖，并可诱导其凋亡。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间宜清淡易消化，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。 +【规格】每丸重3g +【参考文献】[1]邵桂珍，张益群.薯蓣丸治疗心功能减退113例.浙江中医杂志，1994,29(6):2572. +[2]杨艳梅，熊德上.薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的疗效观察.中国药房，2011,22(20):1893-1894. +[3]蔡美，周衡.《金匮》薯蓣丸对小鼠免疫功能的影响.湖南中医药导报，1997,3(6):31-32,34. +[4]李云海，张雪荣，叶太生，等.薯蓣丸对创伤应激小鼠肝细胞HSP-70及其抗体表达的影响.中医药通报，2006,5(1):59-61. +[5]李云海，张雪荣，叶太生，等.薯蓣丸对创伤应激小鼠白细胞介素-2mRNA、白细胞介素-2RmRNA基因表达的影响.中国中医药信息杂志，2006,13(4):33-34. +[6]欧阳钦，吴春明.薯蓣丸不同组分提取物对人肝癌HepG₂细胞增殖和凋亡的影响.浙江中医杂志，2015,50(3):176-178. +归脾丸(浓缩丸、合剂、颗粒) +GuipiWan(Nongsuowan,Heji,Keli) +【药物组成】炙黄芪、龙眼肉、党参、白术(炒)、当归、茯苓、酸枣仁(炒)、远志(制)、木香、炙甘草。 +【功能与主治】益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。 +【方解】方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补 +气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏益气健脾，养血安神之效。 +【临床应用】 +1.心脾两虚证因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚而致气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱；慢性疲劳综合征见上述证候者。 +2.心悸系心脾两虚，心失所养而致心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血、神经衰弱见上述证候者。 +3.失眠由心脾两虚，心神失养所致的失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +4.眩晕多因气血虚弱，脑失所养而致头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。 +5.崩漏多因脾虚气弱不能统血而致妇女经血非时而下，淋漓不断，甚或血流如涌，色淡质清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +6.便血多因脾虚气弱不能统血，血溢肠内而致便血，血色紫黯，甚至色黑，肢体倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。 +此外，还有本品治疗甲状腺功能减退、功能性消化不良伴抑郁症、肝硬化继发脾功能亢进症、妇科恶性肿瘤术后并发抑郁、失眠症，减轻化疗所致骨髓抑制的报道[1]。 +【药理毒理】本品有抗休克、促进学习记忆能力、促进造血功能、抗胃溃疡、提高免疫功能的作用。 +1.抗休克本品有抗小鼠烫伤性休克的作用。 +2.促进学习记忆能力本品可改善正常小鼠的学习记忆能力[8];可增加苯中毒小鼠水迷宫空间搜索跨台次数、目标区域游泳时间，改善神经细胞形态及数量。 +3.促进造血功能本品可促进苯中毒小鼠骨髓造血细胞增殖，使有核细胞计数增加，并改善外周血象[。归脾颗粒能提高失血性血虚模型小鼠的HB、RBC的数量。 +4.抗胃溃疡本品能降低乙醇致胃溃疡小鼠的胃溃疡指数，提高血清和胃组织一氧化氮(NO)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。 +5.提高免疫功能归脾颗粒可对抗环磷酰胺致小 +鼠免疫低下，使特异性抗体(溶血素)达到正常水平【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、生 +冷、油腻食物，以免加重病情。 +【用法与用量】丸剂：用温开水或生姜汤送服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日3次。浓缩丸：口服。一次8～10丸，一日3次。合剂：口服。一次10～20ml,一日3次，用时摇匀。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +浓缩丸：每8丸相当于原药材3g +合剂：(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml(3)每瓶装120ml +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]膝士超.归脾丸配合小剂量甲状腺素治疗轻微甲状腺功能减退临床疗效观察.河北中医，2003,25(12):895. +[2]郑嘉岗，龚雨萍，周圆，等.归脾合剂治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察.上海中医药杂志，2007,41(8):33-34. +[3]张泽波，李学军，张冬平.归脾丸治疗肝硬化继发脾功能亢进症25例.中西医结合肝病杂志，2006,16(5):298-299. +[4]朱政.归脾丸干预妇科恶性肿瘤术后并发抑郁症状的效果.中药材，2014,37(9):1711-1712. +[5]滑宏巨，王志红，李建龙.归脾合剂治疗失眠症86例.陕西中医，2010,31(2):165-166. +[6]沈利华，沈祯琦，李宝勤.归脾合剂配合胃癌术化疗的疗效观察.中成药，2006,28(12):1765-1766. +[7]杨易灿.归脾丸抗烫伤休克的实验观察.中医杂志，1963,(7):30-34. +[8]侯志峰，徐国存.归脾丸对小鼠学习记忆作用的影响.北京中医，2006,25(12):754-755. +[9]俞晓英，徐厚谦，刘立，等.归脾丸溶液对苯染毒小鼠学习记忆及海马形态学的影响，环境与职业医学，2011,28(3):149-153. +[10]刘立，王树飞，许瑞，等.归脾丸对苯中毒小鼠骨髓细胞周期的影响.中国中西医结合杂志，2013,33(3):380-384. +[11]戴诗文，张伟敏，王绪平，等.归脾颗粒剂的药效学研究.中药新药与临床药理，1999,10(3):175-176. +[12]杨冬雪，徐赫男，商捷，等.归脾丸对乙醇致胃溃疡作用研究.辽宁中医药大学学报，2011,13(9):203-205. +当归补血口服液(丸) +DangguiBuxueKoufuye(Wan) +【药物组成】黄芪、当归。 +【功能与主治】补养气血。用于气血两虚证。 +【方解】方中重用黄芪，大补脾肺之气，以资气血生化之源；以当归益血和营，使阳生阴长，气旺血生。法“有形之血不能自生，生于无形之气”之理。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因久病不愈，耗伤气血；或脾胃虚弱，气血化源不足所致，症见气短乏力，四肢倦怠，面色萎黄或苍白，头晕目眩，失眠，健忘，舌淡苔薄，脉细弱；贫血见上述证候者。 +2.眩晕此为气血亏虚，不能荣养清窍所致。症见眩晕，动则加剧，面色咣白，神疲乏力，少寐，舌淡苔薄白，脉细弱；各类贫血见上述证候者。 +3.心悸此由气血亏虚，心神失养所致，症见心悸，气短，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，舌质淡，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +4.失眠此由气血耗伤，心失所养，心神不安所致，症见多梦易醒，健忘，神疲，食少，四肢倦怠，面色少华，舌质淡，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进造血功能和抗肿瘤作用。 +1.促进造血功能本品能提高失血性血虚小鼠红细胞数量及血红蛋白含量；本品对失血合腹腔注射环磷酰胺致血气双虚小鼠可增加骨髓有核增生，增加胸腺皮质厚度、淋巴细胞数、脾脏脾小节数和淋巴细胞数。 +2.抗肿瘤当归补血口服液荷瘤鼠含药血清能够抑制人肺癌细胞株A549细胞增殖，阻滞A549细胞的细胞周期，使G₂/M期细胞增多，S期细胞减少，诱导A549细胞的凋亡国。当归补血口服液对S荷瘤小鼠X射线治疗可提高抑瘤率，延长小鼠存活时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日2次。丸剂：口服。一次1丸，一日2次。 +【规格】口服液：每支装10ml +丸剂：每丸重9g +【参考文献】[1]当归补血口服液新药申报资料. +[2]苗明三.苗艳艳，方晓艳.大枣多糖对大鼠气血双虚模型胸腺、脾脏中组织形态及骨髓象的影响.中药药理与临床，2010,26(2):42-44. +[3]龚继勇，刘利胜，魏玲，等.当归补血口服液含药血清对人肺癌细胞株A549增殖的影响.甘肃中医，2008,21(7):56. +[4]龚继勇，郑应馨，齐保凤，等.当归补血口服液对Sts荷瘤小鼠X射线治疗的增效作用.中国现代医生，2008,46(12):39. +山东阿胶膏 +ShandongEjiaoGao +【药物组成】阿胶、黄芪、枸杞子、白芍、党参、白术、甘草。 +【功能与主治】补益气血，润燥。用于气血两虚所致的虚劳咳嗽、吐血、妇女崩漏、胎动不安。 +【方解】方中阿胶补血养阴润燥，黄芪补脾益气生血，两药相伍，气血双补，共为君药。枸杞子滋阴养血而润肺燥，白芍敛阴和营而养阴血，合用助阿胶补血养血润燥；取党参、白术补中益气而健运脾胃，伍用助黄芪益气生血，四药合为方中臣药。甘草功执两端，既可补中益气，又能调和众品，而为佐使。全方可收补益气血，养阴润燥之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因禀赋不足，脾胃虚弱，或久病不愈，损失脾胃而致气血两虚，症见身体倦怠，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆，面黄肌瘦，舌淡苔薄白，脉细弱；贫血见上述证候者。 +2.劳嗽多因肺阴亏虚，久咳成劳所致，症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数；肺结核见上述证候者。 +3.吐血多由气虚不能摄血，血液上溢所致，症见吐血缠绵不止，血色黯淡，神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，舌质淡，脉细弱；消化道溃疡出血见上述证候者。 +4.崩漏多由脾气不足，统血失权所致，症见崩漏量多，或淋漓不尽，色淡质薄，神疲乏力，面色咣白，心悸，气短懒言，舌淡胖，边有齿痕，脉细弱或虚大；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +5.胎动不安系因气虚不能固胎，血虚难以养胎所致，症见妊娠阴道少量出血，色黯淡，质稀薄，腰腹胀痛或坠胀，伴神疲肢倦，面色咣白，心悸，气短，舌质淡苔薄白，脉细滑无力；早期先兆流产见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进造血功能等作用。 +1.促进造血功能本品可增加犬外周血红细胞数量及血红蛋白含量。 +2.其他本品可增加犬血清钙和血液凝固性，增长小鼠负重游泳时间。 +·· +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.出血较多者，需配合综合治疗措施。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次20～25g,一日3次。 +【规格】每瓶装(1)80g(2)200g(3)400g +【参考文献】[1]山东省中药研究所，等.山东阿胶制剂药效学试验.山东省中药研究所学术论文集，1992. +益气维血颗粒 +YiqiWeixueKeli +【药物组成】黄芪、大枣、猪血提取物。 +【功能与主治】补血益气。用于气血两虚所致的面色萎黄或苍白、眩晕、神疲乏力、少气懒言、自汗、唇舌色淡、脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补脾益气，为君药。大枣补脾益气生血，猪血咸平，以其提取物为用，有生血之功，合为臣药。共奏补血益气之功。 +【临床应用】 +1.气血两虚证多因体质虚弱，或劳倦损伤，或病久失调，气血两虚以致面色萎黄或苍白，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，唇舌色淡，脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +2.眩晕此由气血两虚所致，症见眩晕，心悸，面色苍白，神疲乏力，气短，唇舌色淡，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +3.自汗此由气血两虚所致，症见自汗，少气，乏力，唇舌色淡，脉虚弱。 +此外，还有治疗肾性贫血的报道U。 +【不良反应】偶见恶心呕吐，腹泻，便秘，可自行缓解或停药后症状消失。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实证、热证者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.用于缺铁性贫血，可合用铁剂以增强疗效，并应 +结合病因治疗。 +4.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】口服。成人一次10g,一日3次；儿 +童一次10g,一日2次；3岁以下儿童一次5g,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]米绪华，樊均明，陈辉珍，等.益气维血颗粒治疗肾性贫血疗效评价.中国中西医结合肾病杂志，2003.4(10):592-593. +升血调元汤 +ShengxueTiaoyuanTang +【药物组成】骨碎补、黄芪、何首乌、女贞子、党参、鸡血藤、麦芽、佛手。 +【功能与主治】补肾健脾，益气养血。用于脾肾不足、气血两亏所致的头目晕眩、心悸、气短、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿频数；白细胞减少症见上述证候者。 +【方解】方用大剂量骨碎补补肾活血；黄芪补脾益气，两药补益脾肾，共为君药。以何首乌、女贞子补肾益精血而壮腰膝；遣党参、鸡血藤益脾气而补血，四药补脾益肾，益气养血，彰显君药之力，而为臣药。佐麦芽消食，佛手理气和胃，可振奋脾胃功能。全方合为温补脾肾、兼益气血、补而不滞之剂。 +【临床应用】 +1.脾肾不足、气血两虚证由先天不足，或饮食劳倦，或久病不愈，脾肾不足、气血两亏所致。症见头目昏眩、心悸、气短少言、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿频数、舌淡苔薄、脉细弱；白细胞减少症见上述证候者。 +2.眩晕由气血不足所致。症见眩晕，动则加剧，劳累即发，面色咣白，神疲乏力，饮食减少，舌质淡，脉细弱；贫血见上述证候者。 +3.心悸为气血不足所致。症见心悸，气短，面色咣白，神疲乏力，舌质淡，脉细弱；贫血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证或身体壮实者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，宜食清淡易消化食物。 +4.白细胞减少症必要时采取综合治疗措施。 +【用法与用量】口服。一次25～50ml,一日2次。 +人参养荣丸 +RenshenYangrongWan +【药物组成】人参、熟地黄、白术(土炒)、茯苓、炙 +·· +黄芪、五味子(酒蒸)、当归、白芍(麸炒)、肉桂、远志(制)、陈皮、炙甘草。 +【功能与主治】温补气血。用于心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便溏.病后虚弱。 +【方解】方用人参补脾益气，熟地大补阴血，补精填髓，两药合用，气血双补而为君药。白术、茯苓、炙黄芪和五味子相合，健脾益气，以资气血生化之源；当归、白芍更添补血养血之力，以上六品补气养血，合为臣药。肉桂补火助阳，温暖脾肾，鼓舞气血生长；远志宁心安神，陈皮理气醒脾，均为佐药。炙甘草益气调和诸药为使。全方性偏温和，补益气血，养心安神。 +【临床应用】气血两虚证此由素体虚弱，饮食所伤，脾胃虚弱所致。症见形体消瘦，神疲乏力，少气懒言，食少纳呆，大便稀溏，舌淡，脉细弱。 +【药理毒理】提高学习记忆能力本品能缩短东莨菪碱致记忆障碍小鼠在水迷宫试验的平台潜伏期和减少错误次数，亦能延长跳台试验中小鼠的错误潜伏期和减少错误次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚、热盛者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜选清淡食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日1～2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]张晓丹，张伟，张跃民，等.人参养荣丸对小鼠益智安神作用的研究.中成药，2006,28(2):269. +参茸阿胶 +ShenrongEjiao +【药物组成】驴皮、当归、川芎、熟地黄、白芍、人参、党参、白术、茯苓、甘草、鹿茸、肉桂、玉竹、麦冬、红花、牡丹皮、地黄、香附、木香、砂仁、陈皮、白芷、清半夏。 +【功能与主治】补益气血。用于气血两虚所致的头晕、神疲体倦、月经不调。 +【方解】方中重用驴皮滋阴养血，配当归、川芎、熟地黄、白芍补血养血，调经止痛；人参、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，合收补益气血之效。鹿茸、肉桂、玉竹、麦冬阴阳双补，其中鹿茸、肉桂温补肾阳，养血益精；玉竹、麦冬滋阴润燥，如此则阳得阴助，阴得阳升，阴阳互济，泉源不竭。红花、牡丹皮、地黄、香附活血调经；木 +香、砂仁、陈皮、白芷和清半夏理气醒脾，消痞散满，振奋脾胃功能，助气血之化生。本剂为大复方，重在补益气血，兼以双补阴阳、理气活血为策应，主次分明，补而不滞，共奏补益气血之效。 +【临床应用】 +1.气血两虚证此由素体虚弱，饮食劳倦，伤及脾胃，气血化源不足所致。症见肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，食少纳呆，面色萎黄，唇舌色淡，舌质淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。 +2.头晕此乃气血虚弱、清窍失养所致。症见头晕动则加剧，劳累即发，面色咣白，神疲倦怠，气短，饮食减少，舌质淡，脉细弱；贫血见上述证候者。 +3.月经不调此由气血两虚所致。症见经色淡红，经质稀薄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡胖或有齿痕，脉虚细无力；功能性月经不调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚而夹积滞或瘀滞者慎用。 +2.感冒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】用黄酒或开水炖化服。一次3~9g,一日1～2次。 +【规格】每块重10g +益中生血片 +YizhongShengxuePian +【药物组成】党参、山药、惹苡仁(炒)、大枣、绿矾、陈皮、法半夏、草豆蔻、甘草。 +【功能与主治】健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘、大便溏泻、舌淡或有齿痕、脉细弱。 +【方解】方中党参甘平，健运脾胃，补气生血，药证相合，故为君药。山药、薏苡仁和大枣味甘，补脾胃而生气血，相须为用，专于补中益气；绿矾补血，以补充铁剂，四味为伍，共为臣药。陈皮、法半夏和草豆蔻调和脾胃，醒脾开胃，消痞除满，合用振奋脾胃，加强运化之力，为佐药。甘草调和诸药而为使药。全方共奏健脾和胃、益气生血之效。 +【临床应用】 +1.脾胃虚弱、气血两虚证多因体质虚弱，或久病不愈，或思虑过度，劳倦伤脾，脾胃虚弱、气血两虚所致 +·· +面色萎黄，头晕目眩，食少纳呆，食后腹胀，大便溏泻，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +2.头晕此由气血两虚所致。症见头晕，面色萎黄，气短，纳差，食后腹胀，神疲倦怠，舌淡苔白，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +3.心悸此由气血两虚所致。症见心悸，面色萎黄，气短，食后腹胀，神疲倦怠，舌淡苔白，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +4.失眠此由气血两虚所致。症见入睡困难，睡后易醒，多梦，健忘，面色萎黄，气短，神疲倦怠，舌淡苔白，脉虚弱；神经衰弱见上述证候者。 +5.健忘此由气血两虚所致。症见健忘，失眠，神疲体倦，舌淡苔白，脉虚弱；神经衰弱见上述证候者。 +6.泄泻此由脾胃虚弱所致。症见大便稀薄，食欲不振，腹胀，少气懒言，舌淡苔白，脉虚弱；慢性肠炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进造血功能、提高免疫功能的作用。 +1.促进造血功能本品能提高失血、环磷酰胺、丝裂霉素等所致贫血大鼠、小鼠的红细胞数、血细胞比容和血红蛋白含量。 +2.提高免疫功能本品能增强网状内皮系统的吞噬功能，提高T淋巴细胞的百分率。 +3.抗应激本品能提高模型小鼠的应激能力，延长游泳时间，提高抵御寒冷能力，促进脾虚动物体重的恢复。 +3.毒理本品灌胃小鼠的LDs为8.4g/kg。 +【不良反应】个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒者慎用。 +2.本品含绿矾，故非缺铁性贫血慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.禁用茶水送服；服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +5.本品所含绿矾，多服能引起呕吐腹痛，胃弱者慎用。 +6.用于缺铁性贫血，可合用铁剂以增强疗效，并应结合病因治疗。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。饭后服用。 +【规格】糖衣片(片芯重0.1g) +【参考文献】[1]益中生血片新药申报资料. +归芪口服液 +GuiqiKoufuye +【药物组成】黄芪(炙)、当归。 +【功能与主治】补气生血。用于气血两虚引起的贫血症。 +【方解】本方为补气生血之剂，方中黄芪味甘，大补脾肺之气，以资气血生化之源为君药。配伍当归甘辛而温，养血和营为臣药，二者相合，阳生阴长，气旺血生，则诸症自除。 +【临床应用】 +1.虚劳由气血两虚证引起。症见面色无华或萎黄，指甲色淡，眩晕，心悸，失眠，疲劳乏力，女子月经量少或延期而至，舌质淡，脉象沉细无力；贫血见上述证候者。 +2.眩晕因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱不能健运水谷，生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养而致。症见眩晕，动则加剧，遇劳则发，面色无华，神疲乏力，心悸，少寐，舌淡苔薄白，脉细弱；低血压见上述证候者。 +3.心悸因禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血亏虚，心失所养而发。症见心悸，眩晕，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，少寐多梦，健忘，舌淡红，脉细弱；心动过缓见上述证候者。 +4.失眠由久病血虚，产后失血，年老血少，气血亏虚，心失所养，心神不安所致。症见失眠，多梦易醒，心悸，健忘，神疲食少，眩晕，四肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力；神经官能症见上述证候者。 +5.月经过少因大病久病，营血亏虚，或饮食劳倦，思虑过度，损伤脾气，脾虚化源不足，冲任气血亏虚所致。症见经行量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，眩晕，心悸，失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力；性腺功能低下见上述证候者。 +6.月经后期因大病久病，病后体虚，饮食减少，化源不足，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢而致。症见经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，眩晕，心悸，失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。 +此外，本品还可用于气血亏虚引起的儿童缺铁性贫血12)。 +【药理毒理】本品有促进造血功能、增强免疫功能、促进胃肠运动等作用。 +1.促进造血功能本品可提高“Coγ射线损伤小 +·· +鼠骨髓单个核细胞、骨髓组织中巨核细胞数，促进早期骨髓造血功能的恢复。 +2.增强免疫功能本品可提高小鼠的体重、胸腺指数和脾指数。 +3.促进胃肠运动本品对正常小鼠胃肠蠕动有促 +进作用。 +4.抗肾间质纤维化本品对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化有改善作用[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢者慎用。 +2.服药期间饮食慎用辛辣、生冷、油腻食物。3.高血压患者慎用。 +4.小儿及孕妇应在医师指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]邹典定.刘仲熊，张全荣.归芪口服液治疗小儿缺铁性贫血临床疗效观察.医药导报，1997,16(6);274-275. +[2]陈文治，吴咏莲.归芪口服液治疗儿童缺铁性贫血临床观察.中国医院药学杂志，2006,26(2);183-184. +[3]郑邈，刘文励，孙汉英，等.归芪口服液促进放射损伤小鼠骨髓造血机能的恢复及其机制.华中科技大学学报(医学版),2005.34(4):437. +[4]李志骏，徐之良，刘仲熊.归芪口服液对小儿免疫功能影响的实验与临床研究.湖北医科大学学报，1998,19(1):72. +[5]张卫国，石明健，刘惟莞，等.归芪口服液的药理作用研究.中成药，1994,16(12):29. +[6]胡家才，夏明珠，万青松.归芪口服液抗大鼠肾间质纤维化的实验研究.武汉大学学报(医学版),2005,26(4):491. +(六)益气养阴 +人参固本丸 +RenshenGubenWan +【药物组成】人参、熟地黄、地黄、山茱萸(酒炙)、山药、麦冬、天冬、泽泻、牡丹皮、茯苓。 +【功能与主治】滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。 +【方解】方中人参大补元气，补益肺气，为君药。熟地黄滋阴补肾，地黄养阴生津，山茱萸温补肝肾而纳气于肾，山药益气养阴而固涩，麦冬、天冬滋阴生津，能增加滋阴之功而润燥，共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾 +浊；牡丹皮泻相火，退虚热；茯苓健脾，既助人参培补元气，又防滋腻食物碍胃，共为佐药。诸药相合，共奏培补元气，滋阴填精，制相火，退虚热之效。 +【临床应用】 +1.肺痨肺之气阴两虚所致干咳无痰，或痰少而黏，心慌心悸，气短乏力，潮热盗汗，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数无力；肺结核见上述证候者。 +2.遗精肺虚及肾，肾虚精关不固致梦遗滑泄，腰 +膝酸软，遗精后加重，手足心热，舌红少苔，脉细数。 +【药理毒理】本品有抗氧化、抗应激、增强免疫功 +能等作用。 +1.抗氧化本品可提高甲状腺素加利血平致肾阴虚小鼠血液红细胞SOD活力，能增加血液红细胞、脑匀浆中SOD活力，降低血浆、脑组织中丙二醛含量。 +2.抗应激本品能延长小鼠负重游泳时间、常压耐 +缺氧时间、低温存活百分率和高温存活百分率。 +3.增强免疫功能本品能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数1。本品能升高正常小鼠网状内皮系统对炭粒廓清能力，升高吞噬系数K和吞噬系数，增加幼年小鼠的胸腺指数和脾指数，提高S,…荷瘤小鼠的溶血素和空斑形成细胞数(PFC),提高限食法致气虚小鼠外周血T淋巴细胞百分率和白细胞总数。 +4.其他本品可降低限食法致气虚小鼠全血黏度、 +血浆黏度和红细胞压积。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感咳嗽慎服。 +2.忌辛辣刺激、油腻食物。 +【用法与用量】口服。丸剂：一次1丸，一日2次；水蜜丸：一次6g,一日2次。 +【规格】丸剂，每丸重9g +水蜜丸，每100粒重10g +【参考文献】[1]高玉敏，王名洲，张文高，等.人参固本口服液的研究.山东中医学院学报，1994,18(5):348. +[2]周恩平，李运伦，杨勇，等.人参固本口服液的药理实验研究.山东生物医学工程，1997,16(4):45. +[3]秦红岩，张惠云，高苏堤，等.复方洋参片对应激能力的影响.时珍国医研究，1997,8(3):221-222. +[4]张惠云，秦红岩，高苏堤，等.复方洋参片免疫作用的研究.时珍国医研究，1997.8(3):225-226. +·· +黄芪生脉饮 +HuangqiShengmaiYin +【药物组成】黄芪、党参、麦冬、五味子。 +【功能与主治】益气滋阴，养心补肺。用于气阴两虚所致的心悸气短、胸闷心痛、心烦倦怠；冠心病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温益气，为君药。党参益气生津，补脾养胃润肺；麦冬养阴生津、清心润肺，为臣药。五味子酸甘收敛，益气生津，宁心安神，为佐药。诸药合用，共奏益气滋阴，养心补肺之效。 +【临床应用】胸痹因气阴不足而致胸闷心痛，心悸，气短，心烦不寐，倦怠懒言，面色少华，舌红嫩少津，脉细弱无力或结代；冠心病心绞痛见上述证候者。 +此外，本品尚可用于治疗病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰。 +【药理毒理】本品有抗心肌缺血、抗缺氧、增强免疫功能等作用。 +1.抗心肌缺血本品能缩小冠状动脉左前降支结扎致急性心肌缺血猪的心肌梗死范围，升高动脉血压、左室收缩峰压(LVSP)和降低左室舒张期末压(LVEDP);黄芪生脉颗粒可减轻冠状动脉左前降支结扎致心肌缺血小型猪的心肌缺血程度和范围，减少缺血性心律失常的发生，降低LVEDP,增加心肌细胞电生理稳定性。 +2.抗缺氧本品能增强小鼠对减压缺氧的耐受力。 +3.增强免疫功能本品对注射兔抗小鼠淋巴细胞血清造成的免疫抑制大鼠有增强细胞免疫功能的作用[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。 +【规格】(1)每支装10ml(2)每瓶装100ml +【参考文献】[1]邬显良，肖瑞军.黄芪生脉饮治疗病毒性心肌炎63例疗效观察.河北中医，1995,17(2):7. +[2]张振贤，沈琳.黄芪生脉饮治疗病毒性心肌炎心律失常70例小结.甘肃中医，2002,15(4):26. +[3]刘宗涛.黄芪生脉饮对慢性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响.实用中医药杂志，2007,23(1):7. +[4]林斌，朱华东，刘志军，等.黄芪生脉饮对在体猪急性心肌缺血的保护效应及其可能机制.中国医药学报，2004,19(11); +652-654. +[5]章辰芳.孔繁智，柴秀娟.等.黄芪生脉颗粒剂对小型猪实验性心肌缺血时的影响.中国实验方剂学杂志，1998,4(5):22. +[6]浙江省中医药研究院药理组.黄芪生脉饮药效学研究资料.1985. +生脉饮(胶囊) +ShengmaiYin(Jiaonang) +【药物组成】红参、麦冬、五味子。 +【功能与主治】益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 +【方解】方中以红参为君药，味甘，微苦，温，归脾、肺二经，能补脾益肺，健运中气，鼓舞清阳，生津止渴。臣以麦冬甘寒质润，入肺、胃、心经，养阴生津，清心除烦，与红参合用，可使气旺津生，脉气得复。以五味子敛肺宁心，止汗生津，用为佐药。三药配合，一补、一清、一敛，共奏益气复脉，养阴生津之效。 +【临床应用】 +1.胸痹多因气阴两虚所致。症见胸痛胸闷，心悸气短，头晕乏力，舌微红，脉微细；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.心悸多因气阴两虚而致。症见心悸气短，乏力自汗，夜寐不安，多梦，健忘，口舌干燥，惊悸，怔忡，舌质略红而干燥少津，脉微细；病毒性心肌炎见上述证候者。 +此外，本品还有治疗突发性耳聋、慢性咽炎、原发性高血压病、肺结核、慢性肺心病急性发作、慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的报道。 +【药理毒理】本品有保护心肌、提高免疫功能、抗氧化、改善学习记忆能力和抗肺损伤等作用。 +1.保护心肌本品可改善强制性游泳与垂体后叶素联合造模所致气阴两虚证心肌缺血大鼠心电图，降低血清肌酸磷酸激酶、乳酸同工酶活性和丙二醛含量，增加超氧化物歧化酶活性。本品能降低STZ合高脂饮食致糖尿病性心肌病大鼠的心脏指数和抑制心肌胶原的表达。本品含药血清可升高TNF-a诱导的体外培养大鼠心肌成纤维细胞中MMP1合成和抑制TIMP1合成，降低成纤维细胞分泌羟脯氨酸，抑制胶原合成。生脉胶囊对腹主动脉缩窄致慢性心力衰竭大鼠可通过抑制Bcl-2含量降低心肌细胞凋亡率，同时抑制炎性细胞因子IL-6、TNF-α含量和增加IL-10水平，降低促纤维性细胞因子TGF-β₁,对压力超负荷慢性心衰大鼠可改善心脏射血功能、心脏结构，降低心肌胶原含量，均显 +·· +示抗心室重构的作用。本品可降低心内直视术患者血超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、肌酸磷酸激酶心脏同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶心脏同工酶(LDH1)含量，减轻心肌超微结构损害。 +3.提高细胞免疫功能本品可提高氢化可的松所 +致免疫功能低下小鼠的T细胞亚群数。 +4.抗氧化本品具有清除超氧阴离子和羟自由基作用；降低红细胞悬液的溶血率，减少脂质过氧化产物丙二醛。 +5.改善学习记忆能力本品对不同化学药品所致 +的记忆障碍具有改善作用。 +6.抗肺损伤本品具有抑制内毒素诱导大鼠急性肺损伤模型一氧化氮(NO)和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)活性的作用，可升高平阳霉素所致肺纤维化大鼠支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽含量。 +7.其他本品可降低链脲佐菌素合高脂饮食致糖尿病性心肌病大鼠的血清低密度脂蛋白含量和载脂蛋白AI与载脂蛋白B(ApoAl/ApoB)比值。本品可抑制急性脑梗死患者外周血粒细胞表面黏附蛋白CDlla、CD18表达 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.热邪尚盛者，咳而尚有表证未解者慎用。2.服用期间，忌食辛辣、油腻食物。 +3.在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，见有气促、汗出、面 +色苍白者，应及时急诊救治。 +【用法与用量】生脉饮：口服。一次10ml,一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】生脉饮：每支装10ml +【参考文献】[1]王红力，李水明，华正茂，等.生脉胶囊辅助治疗突发性耳聋的临床观察.华西药学杂志，2003,18(4):314. +[2]权红.生脉胶囊治疗慢性咽炎50例.华西药学杂志，2002,17(3):247. +[3]冯玲，韩涛，周玉萍.生脉胶囊治疗原发性高血压患者的疗效观察.华西药学杂志，2005,20(6):566-567. +[4]石广灿.生脉饮治疗气阴两虚型肺结核并多汗症临床研究.中医学报，2014,29(11):1561-1562. +[5]王勇.应秀娟.生脉胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者的影响.辽宁中医杂志，2014.41(3):468-469. +[6]蔡小军.许惠琴，方泰惠，等.生脉饮对气阴两虚型心肌缺血病证结合大鼠模型的研究.中药药理与临床，2011.27(2):3-6. +[7]石佳娜，叶佐武，鲁春芳，等.生脉饮对糖尿病大鼠心肌病 +变及脂质代谢的作用研究，中国临床药理学杂志，2015,31(10):878-881. +[8]王敬春，徐波，张春.生脉饮对TNF-a诱导的大鼠心肌成纤维细胞胶原合成的影响.中国医药导报，2012,9(34):24-26. +[9]邓元江，梁伟雄，程淑意，等.生脉胶囊对压力超负荷心衰大鼠心肌胶原纤维的影响.中华中医药学刊，2009,7(3):481-484. +[10]邓元江，梁伟雄，程淑意，等.生脉胶囊对压力超负荷慢性心衰大鼠心室重构的影响.广州中医药大学学报，2008,25(2):142-146. +[11]邓元江，梁伟雄，程淑意，等.生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠心肌MMP3与TIMP-1的影响.中华中医药杂志，2008,23(11): +1005-1008. +[12]邓元江，梁伟雄，程淑意，等.生脉胶囊对慢性心力衰竭大鼠多种细胞因子的影响.北京中医药大学学报，2008,31(6):378-381. +[13]李国虎，袁明道，周汉槎，等.生脉饮对体外循环心内直视手术心肌的保护作用.湖南医科大学学报，1994.19(5):413. +[14]何裕，李维，李秉治.生脉饮对小鼠细胞免疫功能影响的实验研究.中医药信息，1999,(1):56. +[15]钟飞，王晓春，余庆皋，等.生脉饮抗氧自由基作用的研究.中国现代医学杂志，2003,13(10):74. +[16]余庆皋，熊志青，曾宪军，等.生脉饮抗氧化作用对红细胞膜保护作用的研究.中国现代医学杂志，2003,13(10):64. +[17]高治平.生脉饮及其成分对小鼠生长发育和学习记忆方面的作用.山西职工医学院学报，2000,14(1):44. +[18]何新华，李春盛，桂培春.生脉饮对内毒素诱导急性肺损伤大鼠一氧化氮及其合酶的影响.中国中西医结合急救杂志，2006,13(3):175. +[19]宋建平，刘方州，李伟，等.生脉饮对肺纤维化模型大鼠支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽含量的影响.中国中医药科技，2002,9(1):6. +[20]邓娟，周华东，陈曼娥.生脉胶囊对急性脑梗死外周血粒细胞CD1la、CD18表达的临床研究.华西药学杂志，2000,15(5):395 +虚汗停颗粒 +XuhantingKeli +【药物组成】黄芪、大枣、浮小麦、糯稻根、牡蛎 +(煅)。 +【功能与主治】益气养阴，固表敛汗。用于气阴不 +足所致的自汗、盗汗及小儿盗汗。 +【方解】方中黄芪益气实卫固表止汗，为君药。大枣补脾益气；浮小麦、糯稻根两药能养阴除虚热而止汗，此三药益气养阴，更助黄芪补虚之力，兼助止汗之功，合为臣药。佐以牡蛎收敛固涩而止汗，且有益阴功效。五味合璧，共奏益气养阴、固表敛汗之效。 +·· +【临床应用】 +1.自汗此为气虚，卫外不固所致。症见自汗，短气，乏力，舌淡，脉虚弱。 +2.盗汗多为阴虚内热，逼津液外泄所致。症见盗汗，五心烦热，两颧色红，或兼午后潮热，舌红少苔，脉细数；多汗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止汗、增强免疫功能和抗应激作用。 +1.止汗本品能抑制毛果芸香碱所致的大鼠汗腺分泌；对大鼠在偏高温环境下出汗也有抑制作用。 +2.增强免疫功能本品可升高正常小鼠网状内皮系统吞噬功能，对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠也能升高胸腺重量和脾重量。 +3.抗应激本品能延长正常小鼠和利血平致脾虚小鼠在常温和高温水浴中的游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热汗出慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次；4周岁以下儿童一次5g,一日2次；4周岁以上儿童一次5g,一日3次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]刘声波，朱柏华，王汝俊，等.虚汗停颗粒的药效学研究.中医研究，2002,15(1):16-18. +[2]李征，林杰.虚汗停颗粒对试验性小鼠免疫器官重量的影响.郴州医学高等专科学校学报，2004,6(1):12-13. +参精止渴丸(降糖丸) +ShenjingZhikeWan(JiangtangWan) +【药物组成】红参、黄精、黄芪、白术、茯苓、葛根、五味子、黄连、大黄、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，生津止渴。用于气阴两亏、内热津伤所致的消渴，症见少气乏力、口干多饮、易饥、形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中红参大补元气，益气生津；黄精滋肾润肺，补脾益气，共为君药。黄芪、白术健脾益气，茯苓淡渗健脾，葛根升举脾胃清阳之气，以开阴津生化之源，共为臣药。五味子补肾滋阴，益气生津，有佐助之用；黄连清胃泻火；大黄泻火解毒，二药合用，泻火存阴，且可佐制参芪温燥之性，共为佐药。甘草既能益气健脾以生津，又能调和诸药以解毒，故为佐使药。诸药合用，健脾滋肾 +润肺燥，清胃泻火存阴津，共奏益气养阴，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚，或过食肥腻，或过用温补食物，或情志刺激，或房事不节，肺胃燥热，气阴两亏所致。症见口干多饮，易饥多食，少气乏力，形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +4.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2～3次。【规格】每100丸重7g +降糖舒胶囊 +JiangtangshuJiaonang +【药物组成】人参、枸杞子、黄芪、葛根、山药、黄精、五味子、熟地黄、地黄、玄参、麦冬、知母、生石膏、天花粉、刺五加、益智仁、牡蛎、芡实、枳壳、丹参、荔枝核、乌药。 +【功能与主治】益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】人参大补元气，益气生津；枸杞子滋补肝肾，生津止渴，共为君药。黄芪、葛根健脾升阳，补气生津；山药、黄精、五味子既补肺脾肾之气，又养脾肺肾之阴；熟地黄养阴生津，补精填髓；地黄、玄参、麦冬、知母、石膏、天花粉清热泻火存阴，滋阴生津润燥，共为臣药。刺五加、益智仁温肾健脾，既资阴精生化之源，又防甘寒诸药伤阳之弊；牡蛎、芡实补肾固涩，收敛阴津，补敛结合，以防阴津之耗散；枳壳、丹参、荔枝核、乌药疏肝理气，调畅气机，以增强津液循行输布之能，尽呈佐助、佐制之用。诸药为伍，共奏益气养阴，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因禀赋阴虚，或过食滋腻，或过用温燥食物，或情志抑郁化火，或房事劳伤，内热炽盛，耗气伤津所致。症见口渴多饮、多食善饥、小便频多、形体消瘦、体倦乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +·· +【药理毒理】本品具有降血脂、改善血液流变性的作用。 +1.降血脂本品可降低高脂血症大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平，降低高密度脂蛋白(HDL-C)水平。 +2.改善血液流变性本品可降低高脂血症大鼠高切变率和低切变率下的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度和血细胞比容。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎服。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.应结合糖尿病饮食和体育运动进行综合治疗。 +4.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +5.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]张存香，朱艳媚.藏药降糖舒胶囊对高脂血症大鼠血脂和血液流变学的影响.青海医药杂志，2013,43(3):1-3. +降糖胶囊 +JiangtangJiaonang +【药物组成】知母、三颗针、人参、五味子、干姜、人参茎叶皂苷。 +【功能与主治】清热生津，滋阴润燥。用于阴虚燥热所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、体倦乏力。 +【方解】方中知母苦寒质润，清热泻火，滋阴润燥，生津止渴，为君药。三颗针苦寒，清热降火，泻火存阴；人参味甘大补元气，止渴生津，二药共为臣药。五味子滋阴生津，益气止渴，佐助君药养阴清热生津之效；干姜辛温，温运脾阳，以增强津液化生，取阳生阴长之意，并可佐制苦寒药物寒凝伤阳之弊，共为佐药。人参茎叶皂苷据现代药理证明具有一定降糖作用。诸药同用，共奏清热生津、滋阴润燥之效。 +【临床应用】消渴·多因素体阴虚，或过食肥甘厚腻，或过用温燥食物，或情志郁结化火，或房事不节，阴虚燥热所致。症见口渴多饮、消谷善饥、尿频量多、形体 +消瘦、体倦乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂作用。 +1.降血糖本品可降低四氧嘧啶、肾上腺素或腹腔注射葡萄糖所致高血糖大鼠血糖和正常大鼠血糖。 +2.降血脂本品能降低四氧嘧啶致高血糖大鼠的血清甘油三酯含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.使用时严格控制饮食，忌食肥甘、辛辣食物，忌烟酒。 +3.保持情绪稳定及充足睡眠，适当进行体育活动。 +4.对重症病例，经3个月降糖胶囊治疗无效时，改用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化， +【用法与用量】口服。一次4～6粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]刘兵，杨春梅，徐华丽，等.降糖胶囊对大鼠实验性高血糖的影响.武警医学，2005,16(6):414-417. +糖尿灵片 +TangniaolingPian +【药物组成】天花粉、生地黄、葛根、麦冬、五味子、南瓜粉、糯米(炒黄)、甘草。 +【功能与主治】滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴病，症见口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、五心烦热；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中天花粉清胃泻火，养阴生津；生地养阴生津，滋阴降火，二药合用，养阴清热，生津止渴，共为君药。葛根鼓舞脾胃清阳之气，生津止渴；麦冬益胃生津，清心除烦；五味子益气生津，宁心安神，三药合用，辅助君药增强滋阴降火，除烦安神，益气止渴之效，共为臣药。南瓜粉清热润燥，健脾生津，糯米补中益气，佐助君药增强益气生津，润燥止渴之效，共为佐药。甘草益气补中，调和诸药，为佐使药。诸药配合，共奏滋阴清热、生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚，或过食厚味，或过用温燥食物，或情志过极，或房室损伤，阴虚燥热所致。症见口渴多饮、消谷善饥、尿多尿频、疲乏无力、形 +·· +体消瘦、五心烦热、盗汗、失眠；2型糖尿病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构，忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】每片重0.3g +参芪降糖胶囊(颗粒、片) +ShenqiJiangtangJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】人参茎叶皂苷、黄芪、山药、麦冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黄、天花粉、茯苓、泽泻。 +【功能与主治】益气养阴，健脾补肾。用于气阴两虚所致的消渴病，症见咽干口燥、倦怠乏力、口渴多饮、多食多尿、消瘦；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】人参大补元气，生津止渴，方中其提取物人参茎叶皂苷据现代药理证明具有一定降糖作用；黄芪健脾益气，升举清阳，二药同用，大补元气，健脾升阳，生津止渴，共为君药。山药平补气阴，健脾滋肾润肺，固涩精微；麦冬养阴清热，益胃生津，二药合用，助参芪益气养阴，生津润燥，共为臣药。五味子益气生津止渴，收敛固涩阴精；枸杞子滋补肝肾，养阴润燥；覆盆子益精缩尿，固涩阴液，三药同用，补敛合用，脾肾同调，佐助君药益气生津止渴，并可避免津液的滑脱；生地清热凉血，养阴生津；天花粉清热泻火，养阴生津；茯苓健脾益气；泽泻泻虚火，祛肾浊，使补而不滞，皆为佐药。诸药合用，气阴兼养，补敛结合，补中有清，共奏益气养阴，健脾补肾之效。 +【临床应用】消渴多因禀赋虚弱，或过食肥甘厚味，或过用温补食物，或情志过极，阴虚燥热，气阴两虚所致。症见口渴多饮，咽干口燥，多食多尿，形体消瘦，倦怠乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，对糖耐量低减者有治疗作用2,有辅助治疗 +2型糖尿病[、早期糖尿病肾病[45的相关报道。 +【药理毒理】降血糖本品可降低链脲佐菌素(STZ)致2型糖尿病小鼠的空腹血糖，增加血清胰岛素含量，改善胰岛B细胞损伤。 +【不良反应】有致腓肠肌痉挛的报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用；邪盛实热者慎用，待实热退后方可服用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。1个月为一疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，每次用量可达8粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1g,一日3次。1个月为一疗程。效果不显著或治疗前症状较重者，一次用量可达3g,一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次。1个月为一疗程。效果不显著或治疗症状较重者，每次用量可达8片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +片剂：每片重0.35g +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]陈超.参芪降糖胶囊对糖耐量减低患者血糖及血脂水平的干预作用.现代中西医结合杂志，2005,14(13):1681-1682. +[2]周祥兰，孙延珩.参芪降糖颗粒对糖耐量低减者干预治疗及胰岛B细胞功能评价.中国中医急症，2006,15(4):369-370. +[3]裴智梅.参芪降糖颗粒辅助治疗2型糖尿病的疗效，中国老年学杂志，2014,34(16):4461-4462. +[4]刘芳洁，张国梁，刘海英.参芪降糖颗粒辅助治疗早期糖尿病肾病临床观察.中国中医急症，2013,22(11):1945-1946. +[5]王姝文.参芪降糖颗粒治疗早期糖尿病肾病疗效观察.辽宁中医杂志，2008,35(11):1710. +[6]喇孝瑾，梁静，丰兆勇，等.黄连散、二甲双胍及参芪降糖颗粒降糖作用的对比实验研究.中国煤炭工业医学杂志，2010,13(5):769-771. +[7]明少兰.参芪降糖颗粒致腓肠肌痉挛1例.医药导报，2012,31(5):598. +·· +金芪降糖片 +JinqiJiangtangPian +【药物组成】黄芪、金银花、黄连。 +【功能与主治】清热益气。用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力。轻、中型2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪甘温，升举脾胃清阳之气，以开阴津生化之源，益气生津止渴以治其本，故为主药。金银花甘寒，善散上焦肺热，以除上消的烦热口渴。黄连大苦大寒，主清中焦湿火郁结，清胃火，存阴液，为治中消易饥的佳品。二药合用，辅佐黄芪泻火存阴，使火退阴充，烦渴去，饥饿消，共为辅药。三药合用，共奏清热泻火，补中益气，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体热盛，或过食肥甘厚腻，或过用温补食物，或长期精神刺激，或房事过度，肺胃燥热，阴津亏损，阴伤及气，气阴两伤所致。症见口渴喜饮，口干舌燥，多食易饥，体乏无力，气短困倦；2型糖尿病轻、中度见上述证候者。 +此外，本品还有改善胰岛素抵抗，治疗早期糖尿病肾病2,日、多囊卵巢综合征、对糖调节受损者有预防发生2型糖尿病、对糖尿病大血管并发症患者可减轻内皮细胞的损伤和抑制炎症因子水平回的报道。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂等作用。 +1.降血糖本品对正常及四氧嘧啶糖尿病大鼠、小鼠有降血糖作用，对自发性肥胖性糖尿病小鼠也有降血糖作用，使动物饮水量减少，改善糖耐量，降低血乳酸含量.减少皮肤葡萄糖含量；还可改善KK小鼠胰岛素抵抗性及氢化可的松诱发的昆明小鼠胰岛素抵抗性[7]。本品能降低链脲佐菌素致糖尿病肾病大鼠24小时尿蛋白量，减少肾组织晚期糖化终末产物受体(RAGE)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)和核转录因子-kBp65表达，使肾组织损伤程度减轻[9·0。金芪降糖颗粒可降低2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖水平，还可降低轻中度糖尿病患者尿微量白蛋白2]。 +2.降血脂本品能降低正常大鼠血清和肝脏甘油三酯水平，也可使四氧嘧啶致高血糖小鼠血甘油三酯水平降低。 +3.其他本品可增强小鼠体液免疫功能，对氢化可的松引起的动物胸腺和脾脏萎缩有保护作用3]。 +4.体内过程本品以1.41、1.81、2.16g/d给予大鼠离体外翻肠囊模型，以新绿原酸、隐绿原酸、绿原酸、 +咖啡酸、表小檗碱、黄连碱、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱为指标性成分测定本品的肠吸收特性，结果空肠对各成分的吸收最为明显，其次是回肠，其中有机酸类成分的在肠吸收优于生物碱类成分，各成分的吸收形式可能为被动吸收[4]。 +【不良反应】有出现腹泻、腹胀、便秘的报道[15]。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用；重度2型糖尿病患者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等，以防病情恶化。 +【用法与用量】饭前半小时口服。一次2～3片，一日3次。疗程3个月或遵医嘱。 +【规格】每素片重0.56g +【参考文献】[1]李莉芬，吴玉红.金芪降糖片治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者的观察.天津医药，2006,34(9):654-656. +[2]马绍杰，吕永恒，陈冬，等.金芪降糖片对早期糖尿病肾病肾脏的保护作用.四川中医，2004,22(9):39-40. +[3]郑凝，陈莉明，曾淑范.金芪降糖片配伍胰激态酶原对Ⅲ期糖尿病肾病的治疗作用.中国中西医结合肾病杂志，2006,7(5):291-292. +[4]侯丽辉，杨新鸣，RistoERKKOLA,等.金芪降糖片治疗多囊卵巢综合征的临床研究.中西医结合学报，2006,4(6):579-584. +[5]王悦欣.金芪降糖片对糖调节受损者预防糖尿病的作用.天津医药，2005,33(12):793-794. +[6]王滨，赵红艳，张涌.金芪降糖片对糖尿病大血管并发症患者内皮细胞功能及炎症因子的影响.中国中医药信息杂志，2011,18(7):15-17. +[7]申竹芳，谢明智，刘海帆.金芪降糖片对实验动物糖代谢的影响.中药新药与临床药理，1996,7(2);24. +[8]梁晓春.金芪降糖片治疗气阴两虚火旺型糖尿病临床及实验研究.中国中西医结合杂志，1993,(10):587. +[9]郑凝，魏世津.金芪降糖片对糖尿病大鼠肾脏保护作用的实验研究.天津中医药，2014,31(4):226-230. +[10]郑凝，魏世津.金芪降糖片对糖尿病大鼠肾NF-kBp65表达的影响及机制.山东医药，2013,53(31):19-22. +[1]李国平，朱祖清.金芪降糖胶囊治疗2型糖尿病疗效观察. +·· +浙江中西医结合杂志，2003.13(3):189-190. +[12]张美琴.金芪降糖胶囊对轻中度2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率的影响.浙江中医药大学学报，2010,34(3):342-343. +[13]申竹芳，谢明智，刘海帆.金芪降糖片对实验动物血脂、胰岛素抗性及免疫功能的影响.中药新药与临床药理，1997,8(1):23. +[14]丁菲菲，张晓静，孙奕，等.外翻肠囊法研究金芪降糖片的肠吸收特性.中国医院药学杂志，2015,35(3):185-190. +[15]张亚明.金芪降糖片治疗新诊断老年2型糖尿病患者80例.天津医药，2009,37(8):700-701. +十味玉泉胶囊 +ShiweiYuquanJiaonang +【药物组成】天花粉、葛根、地黄、麦冬、五味子、人 +参、黄芪、茯苓、乌梅、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见气短乏力、口渴喜饮、易饥烦热；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中天花粉清热泻火，生津止渴，葛根升发清阳，生津止渴，共为君药。辅以生地、麦冬、五味子，滋阴生津，清心除烦。佐以人参、黄芪、茯苓以资化源，益气健脾，气旺津充，生津止渴；乌梅味酸性平，与参芪合用，酸甘化阴，生津止渴。甘草味甘，益气健脾，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养阴，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体燥热，或过食辛辣，或过用温燥食物，或情志过极，燥热内盛，肺胃阴伤，阴伤及气，气阴两虚所致。症见气短乏力，神疲体倦，口渴喜饮，口干舌燥，多食易饥；2型糖尿病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药 +时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日4次。 +糖尿乐胶囊 +TangniaoleJiaonang +【药物组成】天花粉、山药、黄芪、红参、地黄、葛根、枸杞、知母、天冬、茯苓、山茱萸、五味子、鸡内金(炒)。 +【功能与主治】益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多食、多饮、多尿、消瘦、四肢无力。 +【方解】方中天花粉清热泻火，生津止渴；山药益气养阴，补脾肺肾，二者合用，气阴两顾，清热生津，共为君药。黄芪益气升阳，补脾益肺；人参大补元气，补脾益肺，生津止渴；葛根补脾升阳，生津止渴；枸杞子滋补肝肾，养阴生精，四药同用，共助君药资生化源，益气生津，滋阴润燥，三消兼顾，以为臣药。佐使以天冬、生地、知母养阴生津，泻火润燥；茯苓健脾益气；山茱萸、五味子滋补肝肾，固涩阴液，合鸡内金既可健胃消食，又可固脖缩尿。诸药配合，共奏益气养阴，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚有热，或过食辛辣油腻，或过用温燥食物，或情志郁结化火，燥热内盛，气阴两伤所致。症见口渴多饮，饮不解渴，消谷善饥，肌肉消瘦，小便频数，有甜味，四肢乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】降血糖本品对正常动物有降血糖作用，对葡萄糖、肾上腺素、四氧嘧啶所致高血糖动物模型也均有降血糖作用[1.2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病 +情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用量与用法】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]王耀廷.新中成药便览.北京：北京科学技术出版社，1987,150. +·· +[2]王玉芬，韩双红，孙国英，等.糖尿乐胶囊降血糖作用的实验研究.中药材，2002,25(6):426-428. +消渴安胶囊 +Xiaoke'anJiaonang +【药物组成】地黄、知母、人参、枸杞子、玉竹、黄连、地骨皮、丹参。 +【功能与主治】清热生津、益气养阴，活血化瘀。用于阴虚燥热兼气虚血瘀所致的消渴病，症见口渴多饮、多食易饥、五心烦热、大便秘结、倦怠乏力、自汗；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中地黄滋阴生津，清热除烦；知母滋阴降火，生津润燥，二药合用，于养阴生津之中，使肺火得清，胃火得降，肾火得除，故为君药。人参大补元气，补脾益肺，生津止渴；枸杞子滋补肝肾，养阴润肺；玉竹清养肺胃，滋阴润燥，生津止渴，三药合用，辅助君药养阴润燥，生津止渴，共为臣药。黄连主清胃火，苦寒直折，泻火存阴；地骨皮能除肺中伏火，清肝肾虚热，二药合用，佐助君药泻火存阴，凉血除蒸；丹参味苦微寒，化瘀降浊，畅通络脉，亦为佐助之用。诸药合用，共奏清热生津，益气养阴，活血化瘀之效。 +【临床应用】消渴多因禀赋不足，或过食肥甘，或过用温补食物，或情志郁结化火，肺燥津伤，胃肠燥热，肾阴亏虚，气阴两伤，血液瘀阻所致。症见烦渴多饮，多食善饥，五心烦热，大便秘结，倦怠乏力，自汗；2型糖尿病见上述证候者1。 +【药理毒理】本品有降血糖等作用。 +1.降血糖本品对正常小鼠和链脲佐菌素致糖尿病小鼠均有降血糖作用，增加家兔糖耐量；能降低糖尿病患者空腹血糖及24小时尿糖定量水平，使胰岛素分泌高峰前移。 +2.其他本品能提高糖尿病患者超氧化物歧化酶活力，降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白水平，还能够改善糖尿病患者血液高黏滞状态 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药同时应控制饮食，坚持运动疗法，加强糖尿病教育，保持健康心态，坚持服用规定剂量药品。 +3.服药期间应定期测定血糖，肝、肾功能。 +4.重度2型糖尿病患者应医生指导下服用此药品。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]南征.消渴安胶囊治疗糖尿病(2型)420例临床疗效观察报告.中国中医基础医学杂志，1999,(6):102. +[2]南征.消渴安胶囊治疗2型糖尿病920例临床与实验研究.长春中医学院学报，2005,(1):26. +[3]杨晓峰，李舁刚，于德志，等.消渴安降糖、降脂作用的研究.中药新药与临床药理，1999,10(5):288. +[4]马晓霖.消渴安胶囊治疗糖尿病性冠心病的临床研究.河南中医，1998,18(6):352. +消渴灵片 +XiaokelingPian +【药物组成】地黄、黄芪、枸杞子、天花粉、麦冬、红参、茯苓、石膏、黄连、五味子、牡丹皮。 +【功能与主治】益气养阴，清热泻火，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力；2型轻型、中型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中地黄清热养阴，生津止渴；黄芪补气升阳，益气生津，二药合用，益气养阴，清热生津，共为君药。辅以枸杞子滋补肝肾，养阴润肺；天花粉清热除烦，生津止渴；麦冬滋养肺胃，生津止渴，共为臣药。佐以红参大补元气，补脾益肺，生津止渴；茯苓健脾益气；石膏清泻肺胃，生津止渴；黄连主清胃火，泻火存阴；五味子敛肺滋肾，生津止渴；丹皮清热凉血，祛瘀化浊，共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴，清热泻火，生津止渴之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚火旺，或过食辛辣油腻，或过用温燥食物，或情志郁结化火，燥热伤阴，阴伤气耗，气阴两伤所致。症见多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，气短乏力；2型糖尿病轻型、中型见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂等作用。 +1.降血糖本品能降低实验性高血糖小鼠的血糖。;降低四氧嘧啶致高血糖大鼠的血糖。 +2.降血脂本品对临床2型糖尿病患者有降低尿糖和血脂(胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白)水平。 +3.其他还能改善球结膜微循环。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎服。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病 +情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次。【规格】每片重0.36g +【参考文献】[1]匡洪宇.邹伟，杜旭.消渴灵对实验性糖尿病小鼠高血糖的防治作用.中医药学报，1995,(1):40. +[2]韩宏妮，段英春，候毅敏，等.消渴灵治疗2型糖尿病的临床观察和实验研究.新中医，1994,26(1):26-28. +消渴平片 +XiaokepingPian +【药物组成】黄芪、天花粉、人参、葛根、天冬、黄连、知母、枸杞子、沙苑子、五倍子、五味子、丹参。 +【功能与主治】益气养阴，清热泻火。用于阴虚燥热，气阴两虚所致的消渴病，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力、手足心热；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补脾益肺，益气生津，资生化源；天花粉生津止渴，二者合用，气阴两顾，则气旺津生，热清渴止，共为君药。臣以人参大补元气，补脾益肺，生津止渴；葛根健脾升阳，生津止渴。佐以天冬养阴清肺润燥，黄连清胃泻热存阴，知母滋肾降火润燥，三药合用，上、中、下三消同治，以清代补，防参芪之补腻；又佐以枸杞子、沙苑子、五味子、五倍子补益肝肾，养阴润燥，固精缩尿；丹参凉血活血，通行血脉，使诸药无凝滞之弊。上药配用，共奏益气养阴，清热泻火之效。 +【临床应用】消渴多因素体虚弱，或过食肥甘厚味，或过用温燥食物，或情志郁结化火，燥热伤津，津伤及气，气阴两虚所致。症见口渴喜饮、多食易饥、尿频尿多、形体消瘦、气短乏力、手足心热；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂作用。 +1.降血糖本品能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血 +糖水平；降低家兔正常血糖水平。 +2.降血脂本品能降低高脂膳食致高脂血症鹌鹑血浆胆固醇和甘油三酯含量，能抑制α脂蛋白百分比的降低，抑制动脉粥样硬化的发生。 +【不良反应】个别病人出现胃肠道反应，如恶心、腹胀、腹泻，但减量或继续服用后症状逐渐消失，极个别例出现皮疹，继续服用后皮疹消失。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、生冷、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +4.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +5.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】(1)每片重0.34g(2)每片重0.55g +【参考文献】[1]夏丽英，苏燕生，王浩，等.消渴平片降血糖作用的研究.山东中医学院学报，1985,9(3):13-14. +[2]李震，王浩，王柏林.消渴平片对鹌鹑实验性高脂血症降脂作用的研究.山东中医学院学报，1985.9(3):11-12. +消渴丸 +XiaokeWan +【药物组成】地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。 +【功能与主治】滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差腰痛。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中地黄甘寒，滋肾养阴，清热生津，以为君药。辅以葛根、黄芪补脾升阳，资生化源，生津止渴，共为臣药。佐以天花粉、五味子、山药益气养阴，生津止渴，固敛阴津；玉米须利小便而泻热；所含西药成分格列本脲有降糖作用。诸药合用，共奏滋肾养阴、益气生津之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚火盛，或过食肥甘厚味，或过用温燥食物，或情志郁结化火，上、中、下三焦燥热日久，耗气伤阴，气阴两虚所致。症见多渴多饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦无力，睡眠欠佳，腰 +膝酸痛；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、脏器保护等作用。 +1.降血糖本品能降低正常小鼠血糖，增加肝糖原含量，本品中西药合用降糖效果体现协同增效效果。本品能促进糖尿病大鼠胰岛素分泌，增加血清胰岛素水平，使饮水量和尿量减少。本品能降低GK大鼠的血糖和甘油三酯水平，降低糖化血红蛋白水平，使肝糖原、NO和C反应蛋白量增加4。 +2.脏器保护本品能降低高脂饮食合小剂量链脲佐菌素(STZ)致糖尿病肾病大鼠的肝脏指数和肾脏指数，使体重降低不明显，同时降低血清BUN、Crea、TC、Cys-C水平，减少肾组织病理损伤3。本品灌胃GK大鼠可使其心脏、肾脏和胰腺的组织形态学和超微结构损伤减轻，同时降低低密度脂蛋白水平，增加大鼠外周血中内皮祖细胞(EPCs)数量，其黏附能力、迁移能力和体外血管生成能力也得到改善[6。 +3.其他本品能改善糖尿病合并高脂血症大鼠的血液流变性，抑制血清总胆固醇的升高；可使GK大鼠血清SOD活性升高和MDA含量降低。 +【不良反应】偶见肠道不适、发热、皮肤过敏，以及严重脱发”,报道常规剂量引起低血糖昏迷多例10]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.服用本品时禁止加服磺酰脲类抗糖尿病药。 +4.本品含格列本脲(优降糖),下列情况应禁用：1型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者；孕妇、乳母；肝、肾功能不全者；白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者；对磺胺类药物过敏者。 +5.体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。 +6.用药期间应定期测定血糖，尿糖，尿酮体，尿蛋白，肝、肾功能和血象，并进行眼科检查。 +7.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次1.25～2.5g(约5～10丸),一日3次，饭后温水送服。 +【规格】每瓶装30g +【参考文献】[1]徐辉.消渴丸与格列本脲治疗糖尿病的临床疗效.中国药物经济学，2014,(10);44-45. +[2]张景伟.消渴丸治疗2型糖尿病随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2013,27(11):25-26. +[3]广州中医学院中药研究所中药药理研究室.消渴丸的药效学研究.新药申报资料，1992. +[4]杨明，隋殿军，陈文学，等.蜂胶总黄酮对自发性糖尿病大鼠糖脂代谢的影响及抗氧化作用.中国药学杂志，2015,50(3):217-220. +[5]马珍，黄丹民，张卫华，等.波叶青牛胆提取物对糖尿病肾病小鼠药效及急性毒性.中成药.2015.37(1):6-12. +[6]邹琦，刘菊妍，吴燕梅，等.消渴丸对GK大鼠心、肾影响的研究.世界中医药，2014,9(8):1073-1075. +[7]周杰，刘菊妍，邓慧敏，等.消渴丸对GK大鼠血脂和心、肾、胰腺影响的研究.第三次中华中医药科技成果论坛论文集，北京，2013,139-147. +[8]冯杰，王火，于志瀛.消渴丸对GK糖尿病大鼠内皮祖细胞功能的影响.生物技术世界，2015,(3):51. +[9]齐学林，翟晓一.消渴丸引起严重脱发1例.现代中医药，2003,(2):18. +[10]方利华，胡守琪，张建钢.常规量消渴丸致低血糖昏迷20例临床分析.实用糖尿病杂志，2007.3(6):19. +消糖灵胶囊 +XiaotanglingJiaonang +【药物组成】黄芪、天花粉、人参、白芍、黄连、知母、枸杞子、五味子、杜仲、沙苑子、丹参、优降糖。 +【功能与主治】益气养阴，清热泻火。用于阴虚燥热、气阴两虚所致的消渴病，症见口渴喜饮、体倦乏力、多食、多尿、消瘦。 +【方解】方中黄芪补脾升阳，益气生津，资生化源；天花粉清热除烦，养阴生津，二者合用，气阴两顾，气旺津生，共为君药。辅以人参大补元气，补脾益肺，生津止渴；白芍平肝柔肝，养血敛阴；黄连主清胃火，泻火存阴；知母上清肺胃，下降肾火，滋阴润燥，共为臣药。佐以枸杞子滋补肝肾，养阴润肺；五味子敛肺滋阴，益气生津；杜仲滋补肝肾；沙苑子固精缩尿，佐助君药益气生津，固涩阴液；丹参祛瘀化浊，通行络脉，补而不滞，共为佐药。所含西药成分优降糖(格列本脲)有降血糖作用。诸药配合，共奏益气养阴、清热泻火、三消并治之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚，或过食辛辣油腻，或过用温燥食物，或情志过极化火，内有燥热，肺胃津伤，肾阴不足，阴伤及气，气阴两虚所致。症见口渴喜饮，体倦乏力，多食易饥，尿频尿多，尿有甜味，气短，形体消瘦；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖等作用。 +1.降血糖本品可降低四氧嘧啶高血糖小鼠及链脲佐菌素致高血糖大鼠的血糖值²]。 +2.其他本品能够提高甲亢型阴虚小鼠的耐缺氧能力[2 +【不良反应】有文献报道重复服用本品致低血糖性休克。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.本品含格列本脲(优降糖),下列情况应禁用：1型糖尿病患者；2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者；孕妇、乳母；肝、肾功能不全者；白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少等患者；对磺胺类药物过敏者。 +4.体质虚弱、高热、老年患者、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。 +5.用药期间应定期测定血糖，尿糖，尿酮体，尿蛋白，肝、肾功能和血象，并进行眼科检查。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]刘菊香.消糖灵胶囊治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病44例.传统医学，2005,14(9):79. +[2]首弟武，孙兆泉，邱赛红，等.消糖灵胶囊降糖滋阴作用的实验研究.中国中医药科技，2000,7(3):163. +[3]陈春安.重复服用消糖灵致低血糖性休克1例.东南国防医药，2007,9(3):240. +养阴降糖片 +YangyinJiangtangPian +【药物组成】黄芪、地黄、党参、枸杞子、葛根、玄参、知母、玉竹、五味子、牡丹皮、虎杖、川芎。 +【功能与主治】养阴益气，清热活血。用于气阴不足、内热消渴，症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪补脾升阳，生津止渴，资生化源。地黄养阴生津，清热凉血，二药同用，益气养阴，生津止渴，共为君药。辅以党参补脾益肺，养血生津；枸杞子滋补肝肾，养阴润肺；葛根健脾升阳，生津止渴；玄参养阴 +生津，滋阴降火，辅助君药益气生津，滋阴降火，共为臣药。知母滋阴润燥，清肺凉胃，下泻肾火；玉竹调养肺胃，滋阴润燥；五味子生津敛汗，滋肾涩精，佐助君药三消并治；牡丹皮清热凉血，祛瘀化浊；虎杖活血化瘀，通腑降浊；川芎活血行气，开散郁结，佐助君药化瘀降浊，调畅气血。诸药同用，共奏养阴益气、清热活血之效。 +【临床应用】消渴多因素体亏虚，或过食肥甘厚味，或过用温燥食物，或情志郁结化火，三焦燥热蕴结日久，耗气伤阴，血行不畅所致。症见口渴喜饮，多食易饥，小便频数，形体消瘦，体倦乏力，五心烦热；2型糖尿病见上述证候者。 +此外，对2型糖尿病患者，有提高胰岛素敏感性指数的相关报道，对糖尿病前期有较好临床疗效。 +【药理毒理】降血糖本品可降低四氧嘧啶致糖尿病大鼠的血糖水平，升高血胰岛素水平和降低胰岛素样生长因子-2(IGF-II),并使模型大鼠血液流变学中升高的全血低切黏度、红细胞聚集指数降低3。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用；孕妇慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次。【规格】(1)糖衣片(片芯重0.33g) +(2)薄膜衣片每片重0.36g +(3)薄膜衣片每片重0.72g +【参考文献】[1]何小红，吴玉兰.养阴降糖片治疗2型糖尿病44例提高胰岛素敏感性的观察.中国实用医药，2012,7(36):175-176. +[2]杨丽华，吕维斌.养阴降糖片干预糖尿病前期患者60例临床观察.云南中医中药杂志，2014,35(7):49-50. +[3]尤煜祺，彭镇耀，曾荣仕.养阴降糖片对糖尿病模型大鼠血糖的影响.当代医学(学术版),2008,(3):63-64. +[4]黄平.养阴降糖片对糖尿病大鼠IGF-II的影响.浙江中医学院学报，2000,24(5):49-50. +[5]黄平，杨明华，顾维正，等.养阴降糖片治疗糖尿病大鼠高 +粘滞血症的实验研究.中国中医药科技，2001,8(6):349-352. +芪蛭降糖胶囊 +QizhiJiangtangJiaonang +【药物组成】黄芪、地黄、黄精、水蛭。 +【功能与主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚兼血瘀所致的消渴病，症见口渴多饮、多尿易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、面色晦黯、肢体麻木。2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】方中黄芪味甘微温，补气升阳，益气生津，资生化源，以为君药。生地甘苦微寒，清热凉血，养阴生津，辅助君药增强益气养阴之功，而为臣药。黄精甘平，滋肾润肺，补脾益气，佐助君药三消并治；水蛭苦咸性平，破血逐瘀，化浊通络，共为佐药。四味合用，共奏益气养阴、活血化瘀之效。 +【临床应用】消渴多因素体虚弱，或过食肥甘厚味，或过用温燥食物，或情志郁结化火，肺胃肾燥热，津亏阴伤，阴伤及气，血脉不畅所致。症见口渴多饮，多食易饥，尿多尿频，气短，体倦乏力，自汗盗汗，肢体麻木，面色晦黯；2型糖尿病见上述证候者。 +有报道西医基础治疗加芪蛭降糖胶囊，能减少糖尿病肾病3b期患者蛋白尿，延缓肾功能恶化12。常规治疗加芪蛭降糖胶囊，对2型糖尿病一、二期下肢动脉硬化闭塞症有显著治疗作用。 +有报道西医常规治疗加芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效显著4。 +【药理毒理】本品有降血糖和肾保护作用。 +1.降血糖本品可降低高脂饮食联合注射链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠的空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平及降低血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平，升高低密度脂蛋白水平，上调肝组织胰岛素受体(IRS-1)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和葡萄糖转运体4(GluT4)基因的mRNA表达，降低血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平和升高脂联素(ADPN)水平[5]。 +2.肾保护本品可降低切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素致糖尿病肾病大鼠尿蛋白定量(TP)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿微量白蛋白(mAlb)、微球蛋白(a₁-MG)含量，降低血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平，减轻肾组织及其血管病理损害，机制与下调肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达、肾小动脉CD₃表达、血管内皮生长因子(VEGF)表达、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、纤维粘连蛋白(FN)、IV型胶原蛋白(ColIN) +表达，以及上调肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)表达、抑制转化生长因子-β₁(TNF-β₁)/Smads信号传导通路有关6]。 +【不良反应】有胃肠道反应、低血糖反应、肝功能 +异常、凝血功能异常、过敏反应不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.属阴阳两虚消渴者慎用。 +2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合 +理的饮食结构；忌烟酒。 +3.避免长期精神紧张；适当进行体育活动。 +4.对重症病例，应合用其他降糖药物治疗，以防病 +情加重。 +5.在治疗过程中，尤其是与西药降糖药联合用药 +时，要及时监测血糖，避免低血糖反应发生。 +6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病，以防病情恶化。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。3个月为一疗程。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]郭兆安，于春江，柳刚、等.芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病期大量蛋白尿的多中心、随机对照研究.中国中西医结合杂志，2014,24(9):1047-1052. +[2]饶祖华，余颖，李小青，等.芪蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病34例临床观察.浙江临床医学，2008,10(7):909-910. +[3]莫爵飞，闫秀峰，倪青.芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病早期下肢动脉硬化闭塞症104例.环球中医药，2013,6(2):105-110. +[4]倪青，闫秀峰，林兰.芪蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛128例临床观察.中国中医药信息杂志，2010,17(10):9-11. +[5]张晓天，陈禹，于春红，等.芪蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用及其机制.吉林大学学报，2014,40(4):805-811. +[6]李悦，于春江，郭兆安，等.芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾实质小动脉内膜/中膜厚度比与炎性因子的影响.中国中西医结合肾病杂志，2013,14(10):858-863,插页1-2. +[7]武帅，郭兆安，于春江，等.芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织BMP-7及TNF-β₁/Smads信号传导通路的影响.中国中西医结合肾病杂志，2014,15(4):297-301,插图1-2. +[8]孟凡辰，郭兆安，于春江，等.芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病大鼠肾组织血管内皮细胞生长因子及细胞外基质的影响.中国中西医结合肾病杂志，2014,15(8):676-681. +[9]郭兆安，于春江，柳刚，等.芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病期大量蛋白尿的多中心、随机对照研究.中国中西医结合杂 +志，2014,24(9):1047-1052. +心脑舒口服液 +XinnaoshuKoufuye +【药物组成】人参、麦冬、党参、黄芪、五味子。 +【功能与主治】补气养阴。用于气阴两虚所致的头晕目眩、失眠、健忘、心悸、怔忡、气短、肢倦、自汗、盗汗。 +【方解】方中以人参大补元气，益气生津，安神增智为君药。麦冬养阴生津，清心安神；党参、黄芪补脾气，升清阳，促运化，生气血，共为臣药。佐以五味子敛气滋肾，生津止汗，养心安神。诸药相合，共奏补气养阴、养心安神之效。 +【临床应用】 +1.气阴两虚证因年老体弱，或久病失养，或热病后期，以致气阴两虚而见气短懒言，肢体倦怠，神疲乏力，口干舌燥，心悸；神经衰弱见上述证候者。 +2.失眠因素体阴虚，兼劳倦伤脾，或久病气虚，心神失养以致失眠，心烦，口干，神疲，食少；神经衰弱见上述证候者。 +3.健忘因久病损伤气阴，或年迈气阴亏虚，脑失濡养而致健忘，头晕，神疲体倦，咽干；神经衰弱见上述证候者。 +4.心悸因禀赋不足，素体阴虚，或劳思伤脾，或热邪耗伤，气阴两亏，心失所养而见心慌不安，不能自主，神疲乏力，口舌干燥，少寐多梦；功能性心律失常见上述证候者。 +5.自汗因素体虚弱，或病后体虚，卫气不能固护肌表，腠理疏松，津液外泄而见自汗，体倦乏力，面色无华，神疲，气短。 +6.盗汗因烦劳过度，或亡血失精，或邪热耗阴，以致阴液亏损，虚火内生，阴津被扰，不能自藏外泄而见寐中汗出，醒后自止，口渴咽干。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实者慎服。 +2.感冒者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.在治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次；短期突击用药：一次20ml,一日2～3次，竞技或工作前 +服用。 +【规格】每支装10ml +益肺清化膏 +YifeiQinghuaGao +【药物组成】黄芪、党参、北沙参、麦冬、川贝母、苦杏仁、紫菀、桔梗、败酱草、拳参、仙鹤草、白花蛇舌草、甘草。 +【功能与主治】益气养阴，清热解毒，化痰止咳。用于气阴两虚所致的气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 +【方解】方中黄芪、党参补肺益气，沙参、麦冬养阴利肺，针对主证气阴两虚而设，故共为君药。川贝、苦杏仁、紫菀、桔梗润肺止咳化痰；败酱草清热解毒，祛腐排脓；拳参、仙鹤草清热凉血止血；白花蛇舌草清热散瘀，消痈解毒，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养阴、清热解毒、化痰止咳之效。 +【临床应用】咯血多因久咳不愈，损耗肺气，灼伤肺阴，热伤肺络所致咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，神疲体倦，舌质红，脉细数；晚期肺癌见上述证候者。 +此外，还有用于早期非小细胞肺癌术后治疗的 +报道。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫功能等作用。 +1.抗肿瘤本品对小鼠S肉瘤的抑瘤率为40.4%,对小鼠Lewis肺癌的抑瘤率为43.55%²);可提高Lewis荷瘤小鼠体内肿瘤细胞E-cad表达，降低CD44V6表达水平。本品含药血清可明显抑制体外培养人源肺癌细胞PG、PAs增殖，抑制率为23.0%~36.2%H]。 +2.增强免疫功能本品能升高早期非小细胞肺癌术后患者血清CD3和NK细胞比例 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝火犯肺咯血者慎用。 +2.晚期肺癌咯血应用本剂应结合放化疗治疗；出血量大者，应立即采取综合急救措施。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日3次。2个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】(1)每瓶装60g(2)每瓶装120g(3)每袋装20g +【参考文献】[1]孙宏新，蒋士卿，朴炳奎，等.益肺清化膏对早期非小细胞肺癌术后患者治疗作用的随机对照研究.光明中医，2005,20(5):55-58. +[2]益肺清化膏新药申报资料. +[3]孙宏新，朴炳奎.流式细胞仪检测益肺清化膏对荷瘤小鼠瘤组织E-cad,CD44V6表达水平的影响.中医药学刊，2005,23(6): +1014-1016. +[4]孙宏新，蒋士卿，朴炳奎.益肺清化膏含药血清对肺癌细胞株的抑制作用.中医研究，2005,18(10):12-13. +养阴生血合剂 +YangyinShengxueHeji +【药物组成】地黄、黄芪、当归、麦冬、石斛、玄参、 +川芎。 +【功能与主治】养阴清热，益气生血。用于阴虚内 +热、气血不足所致的口干咽燥、食欲减退、倦怠无力；有助于减轻肿瘤病人白细胞下降，改善免疫功能。 +【方解】方中地黄清热养阴，生津止渴；黄芪健脾升阳，益气生血，共为君药。当归补血活血，麦冬、石斛、玄参养阴清热，共为臣药。川芎活血理气，以佐助上药补而不滞。诸药合用，共奏养阴清热，益气生血之效。 +【临床应用】阴虚内热、气血不足证多因素体阴虚，或热病伤津，或劳倦伤脾，或久病暗耗所致的阴虚内热、气血不足。症见口干咽燥，食欲减退，倦怠无力；肿瘤患者放疗出现毒副作用见上述证候者。 +此外，本品还有用于防治肿瘤放化疗毒副反应的报道。 +【不良反应】偶见服药后胃部不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感表证及内有湿热证时慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生 +冷食物。 +【用法与用量】口服。一次50ml,一日1次。放射治疗前3天开始服用，放疗期间，在每次放射治疗前1小时服用，至放疗结束。 +【规格】每瓶装50ml +【参考文献】[1]许春明，丁令池，顾红芳.养阴生血合剂防治化疗毒副反应临床观察.中国中医药信息杂志，2008,15(3):75. +[2]汪晓龙，龚军，唐昃，等.养阴生血合剂对恶性肿瘤患者放疗副反应的影响.中国肿瘤临床与康复，2010.17(3):288-289. +[3]王跃珍，封巍，王准.养阴生血合剂防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜损伤30例临床观察.中医杂志，2010,51(1):44-46. +金复康口服液 +JinfukangKoufuye +【药物组成】黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子(酒制)、山茱萸、淫羊藿、胡芦巴(盐炒)、绞股蓝、石上柏、石见穿、重楼。 +【功能与主治】益气养阴，清热解毒。用于不宜手术、放疗、化疗的原发性非小细胞肺癌属气阴两虚、热毒瘀阻证。与化疗并用，有助于提高化疗疗效，改善免疫功能，减轻化疗所致的白细胞下降等副作用。 +【方解】方中黄芪益气养血，健脾升阳；北沙参养阴清肺，两药扶正固本，为君药。天冬、麦冬滋阴润燥，清肺降火；女贞子、山茱萸滋补肾阴；淫羊藿、胡芦巴补肾壮阳；绞股蓝补气养阴，以辅助君药健脾益气，同时兼顾养阴润肺，共为臣药。石上柏、重楼清热解毒，消肿止痛；石见穿活血散结，清热消肿，共同辅佐君药、臣药在扶正同时不忘祛邪，均为佐药。诸药合用，共奏益气养阴、清热解毒之效。 +【临床应用】 +1.原发性非小细胞肺癌因气阴两虚，热毒内阻所致。症见咳嗽咯痰，胸闷气短，潮热盗汗，口干喜饮，腰膝酸软，舌淡红，苔薄白或少苔，脉沉细弱或细数。 +2.化疗毒副作用因化疗所致气阴两虚，脾肾不足，症见神疲乏力，腰膝酸软，恶心纳差，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾肾阳虚、寒凝血瘀者慎用。 +【用法与用量】口服。一次30ml,一日3次。30天为一疗程，可连续使用2个疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]刘嘉湘，潘敏求，黎月恒，等.金复康口服液治疗原发性非小细胞肺癌临床研究.肿瘤，2001,21(6):463. +[2]孙钢，刘嘉湘.金复康对肺癌患者IL-10和IFN-γ的影响.山东中医杂志，2001,20(12):721. +[3]林静.金复康口服液治疗非小细胞肺癌的临床研究.江西中医药，2003,34(2):19. +消渴灵胶囊(颗粒) +XiaokelingJiaonang(Keli) +【药物组成】地黄、五味子、枸杞子、麦冬、天花粉、 +石膏、黄芪、红参、茯苓、黄连、牡丹皮。 +【功能与主治】滋补肾阴，清热泻火，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多食、多尿、消瘦、气短乏力；2型轻型、中型糖尿病病见上述证候者。 +【方解】方中地黄、五味子、枸杞子滋阴补肾，益精填髓为君药。麦冬、天花粉、石膏养阴生津，清肺胃之热而润燥，黄芪、红参、茯苓益气健脾，生津止渴，共为臣药。黄连、牡丹皮清热降火，为佐药。诸药合用，标本兼治，共奏滋补肾阴，益气生津之效。 +【临床应用】消渴因气阴两虚而致。症见尿频，尿多，浑浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，倦怠乏力，自汗，头晕，耳鸣，口干、口渴喜饮，多食易饥，五心烦热，大便秘结，舌红苔少，脉细数无力；成年非胰岛素依赖性轻型、中型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】降血糖本品可降低四氧嘧啶、肾上腺素所致小鼠高血糖。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间，不宜服用辛辣、油腻食物。 +2.用于糖尿病应注意监测血糖，必要时中西医结合治疗。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次8粒，一日3次。颗粒：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】胶囊：每粒装0.35g +颗粒：每袋装4g。 +【参考文献】[1]戴敏，彭代银，訾晓梅，等.消渴灵胶囊的降血糖作用.基层中药杂志，1998,12(2):38. +益津降糖口服液 +YijinJiangtangKoufuye +【药物组成】人参、白术、茯苓、仙人掌、甘草。 +【功能与主治】健脾益气，生津止渴。用于气阴两虚引起的消渴病，症见乏力自汗，口渴喜饮，多尿，多食善饮，舌苔花剥，少津，脉细少力；2型糖尿病见上述证候者。 +【方解】本品乃四君子汤加味组合而成。方中人参甘温，大补元气，生津止渴，为君药。白术苦温，健脾补气；茯苓甘淡，健脾渗湿，为臣药。仙人掌苦寒，清热润燥，为佐药。甘草甘平和中，调和诸药，为使药。全方共奏补气育阴、清热润燥、生津止渴之效。 +【临床应用】消渴因气阴两虚所致。症见乏力，气短、自汗，动则加重，口干、口渴喜饮，多尿，多食易饥，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌苔花剥，少津，脉细少 +力；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂作用。 +1.降血糖本品对四氧嘧啶高血糖小鼠、大鼠均有降血糖作用，并可提高糖耐量。 +2.降血脂本品对四氧嘧啶高血糖大鼠血清胆固醇和甘油三酯有降低作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.用于糖尿病时应注意监测血糖，必要时中西医结合治疗。 +3.久置药液微有黄色沉淀，振摇后可重新混匀，不影响疗效。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次，饭前服用或遵医嘱。 +【规格】每支10ml +【参考文献】[1]李向中，桂绿荷，刘艳丽，等.益津降糖口服液的降糖降血脂作用.沈阳药科大学学报，2000,17(5):371-374. +愈三消胶囊 +YusanxiaoJiaonang +【药物组成】黄芪、红参、生地黄、熟地黄、玄参、麦冬、天冬、党参、五味子、丹参、红花、当归、淫羊藿(制)、黄连、知母、天花粉、鹿茸。 +【功能与主治】养阴生津，益气活血。用于轻、中度2型糖尿病属气阴两虚挟瘀证，症见口渴喜饮，易饥多食，疲倦乏力，自汗盗汗，舌质黯、有瘀斑，脉细数。 +【方解】方中黄芪、红参大补元气而固本；生、熟地黄同用，意在滋阴清热、生津润燥，同为君药。玄参、麦冬、天冬养阴清热；党参、五味子助黄芪补气之力；丹参、红花、当归活血化瘀，共为臣药。黄连、知母、天花粉清热除烦，生津止渴；淫羊藿、鹿茸补元阳之不足，皆为佐药。诸药共奏养阴生津、益气活血之效。 +【临床应用】消渴因气阴两虚挟瘀而致。症见口渴喜饮，易饥多食，尿多，疲倦乏力，面色无华，口干咽干，自汗盗汗，舌质黯，有瘀斑，脉细数无力；轻、中度2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】降血糖本品可降低四氧嘧啶致高血糖大鼠血糖和血甘油三酯水平。 +【不良反应】少数患者服用后可出现上腹不适，恶心。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】阴虚火旺者慎用。 +【用法与用量】饭前口服，一次8粒，一日3次。疗程3个月或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]郭玉英.愈三消胶囊治疗糖尿病临床及实验研究(摘要),医学研究通讯，1998,27(12):12-13. +五黄养阴颗粒 +WuhuangYangyinKeli +【药物组成】红芪、地黄、黄连、黄芩、姜黄。 +【功能与主治】燥湿化痰，益气养阴。用于消渴病属痰湿内滞、气阴两虚证，症见口渴喜饮，多食善饥，尿频，尿多，头身困重，呕恶痰涎，倦怠乏力，气短，懒言，自汗盗汗，心悸失眠，形体肥胖，咽燥口干，心烦畏热，溲赤，便秘。 +【方解】方中红芪甘微温，长于补中益气，地黄清热滋阴，二药合用，补益气阴，共为君药。黄连与黄芩配伍，加强清热燥湿之力，共为臣药。姜黄辛散温通，活血行气，为佐药。诸药相合，共奏益气养阴、燥湿化痰之效。 +【临床应用】消渴由气阴两虚，痰湿停滞所致。症见口渴喜饮，多食善饥，尿频尿多，头身困重，呕恶痰涎，倦怠乏力，气短懒言，自汗盗汗，心悸失眠，形体肥胖，咽燥口干，心烦畏热，溲赤便秘；2型糖尿病见上述证候者。 +【不良反应】个别患者偶见口苦，胃痛，腹泻。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间定期检测血糖，肝、肾功能。 +2.合理膳食和适度锻炼身体。 +3.对本品过敏或过敏体质者慎用。 +4.有心血管病史及其疾病者服药期间定期检测相关指标。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。【规格】每袋装6g +固本丸 +GubenWan +【药物组成】熟地黄、党参、地黄、天冬、麦冬。 +【功能与主治】滋阴补气，清肺降火。用于气阴两虚，症见潮热，咳嗽咯血，形体瘦弱，自汗盗汗，乏力或病后津伤等。 +【方解】熟地黄甘温质润，补血养阴，填精益髓，为养血补虚，滋补肾阴之要药；党参甘平，归脾肺经，可补脾 +肺气，补血生津，用于气津两伤证，二者共为君药，滋阴补气。生地黄、天冬、麦冬味甘苦，性寒，可清心肺之热，滋阴润燥，共为臣药。诸药共奏滋阴补气、清肺降火之效。 +【临床应用】气阴两虚证症见潮热，咳嗽咯血，形体瘦弱，自汗盗汗，乏力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌油腻食物。 +2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 +3.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。4.宜饭前服用。 +【用法与用量】口服。一次10～12丸，一日3次。【规格】每12丸相当于总药材3g +津力达颗粒 +JinlidaKeli +【药物组成】人参、黄精、苍术(麸炒)、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮。 +【功能与主治】益气养阴，健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证，症见口渴多饮，消谷善饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。 +【方解】方中人参益气生津、补脾益肺，黄精健脾润肺益肾，益气养阴，共为君药。以地黄、麦冬、地骨皮、知母滋阴清热，葛根生津止渴，山茱萸补肾填精，培补先天之阴；苍术健脾燥湿，苦参、黄连清热燥湿，防止湿邪碍脾，热盛伤阴，合为臣药。佐以荔枝核理气散结，丹参活血化瘀，淫羊藿温补肾阳。诸药合用，共奏益气养阴，健脾运津之效。 +【临床应用】消渴多因素体阴虚，肺胃燥热，耗气伤阴所致。症见口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、改善胰岛素抵抗、降血脂以及糖尿病肾病保护等作用。 +1.降血糖，改善胰岛素抵抗本品可降低链脲佐菌素(STZ)注射致糖尿病大鼠模型的FBG、HbAlc水平，提高SOD和GSH活性，并降低IL-1β、TNF-a和MDA含量，同时增加胰岛素免疫阳性染色面积口。本品可提高糖尿病动物模型的胰岛素敏感性，可降低高脂饲料喂养致胰岛素抵抗大鼠模型的HOMA-IR,提高胰岛素敏 +感指数(ISI),同时可降低血清TG、TCH和LDL-C水平，并改善动物肝功能和肝脏内脂肪变性程度，同时本品还可以提高肝脏组织中的SOD、CAT和GSH水平，降低MDA水平，降低肝组织中JNK磷酸化水平和p-IRS-1表达，升高p-Akt水平。本品可降低高脂饮食负荷STZ诱发的糖尿病大鼠模型的血清FBG、FINS、TC、TG、LDL、MDA和ROS值，升高GSH、SOD、HDL和ISI值，对骨骼肌的超微结构损伤有保护作用，并改善骨骼肌氧化应激状态，降低骨骼肌MDA和ROS水平，升高GSH、SOD、SIRT3mRNA及蛋白质表达。本品可降低高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠IPGTT试验中的血糖曲线下面积、血清胰岛素水平，降低HOMA-IR值，升高ISI值。 +临床研究，本品可促进2型糖尿病患者以及葡萄糖调节受损患者空腹和餐后胰岛素的释放，增高胰岛B细胞功能指数(HOMA-B),降低胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时可降低2型糖尿病患者TNF-a、FPG、1hPG、HbA1C及TG水平。 +2.保护糖尿病海马组织本品对高脂饮食负荷STZ诱发的糖尿病大鼠海马组织有保护作用，可改善动物模型的学习记忆功能，减少海马CA1区凋亡细胞，减轻海马神经元超微结构损伤，升高海马组织中SOD和GSH活性，降低MPO活性。 +3.保护糖尿病肾病本品也可保护糖尿病肾病损伤，可降低高脂饮食负荷STZ致糖尿病大鼠的肾质量/体质量、血糖和24小时尿蛋白，同时可降低肾脏、心室 +肌和腹主动脉的AngI、AngⅡ、AT₁R和AT₂R水 +平[8];可降低STZ注射致糖尿病大鼠模型的左肾重/体重比，血肌酐、尿蛋白/肌酐比、24小时尿蛋白，并下调 +p-p38、p-CREB和FN蛋白表达。 +4.降血脂本品可降低高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠TG值，降低IL-6、TNF-α、Leptin水平，升高Adiponectin水平，并减轻肝组织脂肪变性程度。 +5.肝保护本品可降低高脂饲料诱导的胰岛素抵抗大鼠ALT和AST水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.忌食肥甘厚味、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。8周为一疗程，或遵医嘱。对已经使用西药患者，可合并使用本品，并根据血糖情况，酌情调整西药用量。 +【规格】每袋装9g +【参考文献】[1]史婧丽，吴莹，宋玉萍，等.津力达颗粒对糖尿病大鼠胰岛B细胞的保护作用.第二军医大学学报，2012,33(4):385-389. +[2]沈山梅，房其军，朱大龙，等.津力达颗粒对高脂喂养SD大鼠胰岛素抵抗及肝脏脂质沉积的影响.中华糖尿病杂志，2012,4(增刊):113-114. +[3]宋玉萍.津力达颗粒对糖尿病大鼠骨骼肌保护作用及其机制研究.第二军医大学博士学位论文，2013,5. +[4]房其军.津力达颗粒对高脂喂养SD大鼠胰岛素抵抗影响的研究.南京中医药大学硕士学位论文，2012. +[5]郑莹，同赋琴，王宏宇，等.津力达颗粒对2型糖尿病患者胰岛功能、TNFα的影响及疗效和安全性评价.中国中医基础医学杂志，2013,19(6):654-656. +[6]丁磊磊，杨杰.津力达颗粒对葡萄糖调节受损患者胰岛β细胞功能的影响.泰山医学院学报，2013,34(7);:513-515. +[7]李斐，赵瑛.津力达颗粒对糖尿病大鼠海马组织的保护作用，第二军医大学学报，2013,34(2):137-141. +[8]吴璋，史婧丽，宋玉萍，等.津力达颗粒对糖尿病大鼠肾及心血管组织肾素-血管紧张素系统的影响.第二军医大学学报，2012,33(10):1065-1069. +[9]薛嵩，邹俊杰，石勇铨，等.津力达颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β1-B38MARK-FN通路的影响.中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编，2011年，429. +补益地黄丸 +BuyiDihuangWan +【药物组成】熟地黄、盐车前子、菟丝子、诃子(去核)、枳壳(麸炒)、地骨皮、牛膝、茯苓。 +【功能与主治】滋阴补气，益肾填精。用于脾肾两虚，腰痛脚重，四肢浮肿，行步艰难，疲乏无力。 +【方解】方中重用熟地滋阴益肾填精，为君药。以菟丝子、牛膝补肝肾、强腰脚、壮筋骨，茯苓、盐车前子健脾益气、利湿消肿，诃子涩精，地骨皮滋肾阴，共为臣药。以枳壳理气行滞，防熟地滋腻碍脾，为佐药。诸药合用，共奏滋阴补气、益肾填精之效。 +【临床应用】腰痛肾气亏虚，腰府失养，肾虚及脾，脾气亏虚。症见腰痛脚重，四肢浮肿，行步艰难，疲乏无力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌油腻食物。 +2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 +3.本品宜饭前服用。 +4.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +糖脉康片(胶囊) +TangmaikangPian(Jiaonang) +【药物组成】黄芪、地黄、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、葛根、桑叶、黄连、黄精、淫羊藿。 +【功能与主治】养阴清热，活血化瘀，益气固肾。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细或细数，或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。 +【方解】方中黄芪、生地益气固表、养阴清热，共为君药，以赤芍、丹参、怀牛膝，活血化瘀，补肾通络，桑叶，葛根、黄连、麦冬、黄精清热养阴生津，共为臣药，佐以淫羊藿，固护肾阳，阳升阴长。诸药合用，共奏益气养阴、活血化瘀和补肾之效。 +【临床应用】消渴气阴两虚兼血瘀。症见倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细；2型糖尿病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有降血糖、降血脂、改善周围神经病变、肾保护以及改善血液流变性等作用。 +1.降血糖本品可降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖值。临床研究，本品可降低2型糖尿病并血脂异常患者的空腹血糖和餐后血糖值²。 +2.改善周围神经病变本品可降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠尾端坏疽的发生率、提高痛阈，增强学习记忆能力。本品可缩短高脂饲料负荷小剂量(35mg/kg)链脲佐菌素注射诱导的DPN大鼠对冷热刺激的反应时间，提高坐骨神经的Na,K*-ATP酶活性，降低全血黏度、全血还原黏度值 +3.降血脂临床研究，本品可降低2型糖尿病并血脂异常患者的TC、TG、LDL-C值，升高HDL-C值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎服或遵医嘱。 +2.服药期间定期监测血糖。 +3.重症病例应合用其他降糖药物治疗。 +4.注意早期防治各种并发症。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。胶囊：口服。一次6粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.6g +胶囊：每粒装0.5g +【参考文献】[1]李华，王军，高丽君，等.中医杂志，2002,43(12):932-934. +[2]顾玉琴.糖脉康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察.中国实用医药，2007,2(31):40-41. +[3]马丽.络必通颗粒对糖尿病大鼠周围神经病变影响的研究.新疆医科大学硕士学位论文，2006. +(七)阴阳双补 +补肾强身胶囊(片) +BushenQiangshenJiaonang(Pian) +【药物组成】淫羊藿、金樱子、狗脊(制)、菟丝子、女贞子(制)。 +【功能与主治】补肾填精。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、目眩心悸、阳痿遗精。 +【方解】方中淫羊藿辛温，善补肾壮火，强阳起痿，填精益血，强筋健骨，针对病机，重用量大，为君药。金樱子固精缩尿，止遗；狗脊补肝肾，强腰膝，二药增强君药补肾填精，固精止遗之功，为臣药。菟丝子补肾阳，益阴精，强筋健骨；女贞子滋补肝肾，益阴培本，两药合用，可收阴生阳长之效，共为佐药。诸药合用，共奏补肾填精之效。 +【临床应用】 +1.腰痛由肾虚精亏，肾府失养所致。症见腰软，喜揉按，腿膝无力，遇劳则甚，手足欠温，少气乏力，舌淡，脉弱。 +2.阳痿由肾精亏损，筋脉失养所致。症见勃起不能或软弱不坚，腰部酸胀，头晕耳鸣，心悸目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 +3.遗精由肾虚精亏，精关不固所致。症见梦遗日久或滑精，形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿频多，或余沥不尽，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。 +【药理毒理】抗应激本品能延长氢化可的松所 +致阳虚小鼠游泳时间和常压缺氧存活时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心火亢盛，心肾不交，湿热下注所致遗精、早泄者 +慎服。 +2.湿热下注、惊恐伤肾、肝气郁结所致阳痿以及湿热或寒湿痹阻、外伤血瘀所致腰痛慎用。 +3.服药期间应节制房事，不宜进食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。 +片剂：口服。一次5片，一日3次；或遵医嘱。【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]黄志刚.补肾强身胶囊对实验性阳虚动物的影响.中药材，2000,23(7):409-411. +古汉养生精 +GuhanYangshengJing +【药物组成】人参、炙黄芪、黄精(制)、淫羊藿、枸杞子、女贞子(制)、菟丝子、金樱子肉、白芍、麦芽(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】补气，滋肾，益精。用于气阴亏虚、肾精不足所致的头晕、心悸、目眩、耳鸣、健忘、失眠、阳痿遗精、疲乏无力；脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后体虚见上述证候者。 +【方解】方中人参、黄芪大补元气，健脾升阳，养阴生津，为君药。黄精补脾益阴，生精填髓；淫羊藿补肾壮阳，温养肾气；枸杞子滋补肝肾，益精养血，延寿明目；女贞子养肝益肾，填精健脑，乌发明目；菟丝子平补肝肾，补阳益精，金樱子滋补肝肾，固涩肾气，共为臣药。白芍敛阴养血，柔肝缓急，麦芽疏肝气，助肝用，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，以奏补气、滋肾、益精之功。 +【临床应用】 +1.眩晕系由气阴亏虚，肾精不足所致。症见眩晕，动则加重，劳累易发，腰酸，耳鸣；脑动脉硬化、更年期综合征、低血压症见上述证候者。 +2.阳痿多由肾虚精亏所致。症见阳痿，遗精，早泄，腰膝酸软，头眩，耳鸣；前列腺良性增生、性神经官能症见上述证候者。 +3.健忘系因脾气亏虚，肾精不足所致。症见健忘，头晕，乏力，精神萎靡；病后体虚，神经衰弱见上述证候者。 +4.不寐多由脾气亏虚，肾精不足，心肝失养所致。症见失眠多梦，心悸，怔忡，气短乏力；神经衰弱见上述证候者。 +此外，本品还有治疗骨质疏松症、神经衰弱的报道12。 +【药理毒理】本品有抗疲劳、抗氧化、降血脂、改善血液流变性、抗脑缺血和增强免疫功能等作用。 +1.抗疲劳、抗氧化本品可延长小鼠游泳时间，降低游泳后血乳酸浓度、骨骼肌丙二醛含量，升高骨骼肌SOD活力，增加体重。可延长小鼠力竭游泳时间，提高运动小鼠血浆SOD活性，降低丙二醛含量降低血乳酸、乳酸脱氢酶活性。降低实验性动脉粥样硬化家兔血清过氧化脂质含量，增强SOD活性。 +2.降血脂本品能升高实验性动脉粥样硬化家兔血清高密度脂蛋白含量，降低血清低密度脂蛋白含量，抑制主动脉粥样斑块形成。 +3.改善血液流变性本品可降低实验性动脉粥样硬化家兔的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉、红细胞电泳、纤维蛋白原，改善血液流变学。还可降低高脂血症大鼠的血小板黏附率和聚集率。本品可降低小鼠红细胞畸形率，保护红细胞。 +4.抗脑缺血本品可降低双侧颈总动脉结扎所致急性脑缺血大鼠的脑组织含水量，降低血清谷草转氨酶、肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量，降低脑组织肌酸激酶和乳酸脱氢酶含量，提高血清及脑组织SOD活性。本品十二指肠给药可增加家兔颈总动脉血流量，降低脑血管阻力。 +5.增强免疫功能本品可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，增强T淋巴细胞转化功能，提高体液免疫功能，增强自然杀伤细胞(NK)的吞噬功能。 +6.其他本品可提高接种S肉瘤小鼠的存活率和抑制小鼠体内S肉瘤的生长。本品可提高运动小鼠机体红细胞免疫黏附功能[4]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阳热体质者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻食物。 +3.儿童应在医生指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日2~3次。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]孙绍臣，邵先周，刘勇，等.古汉养生精治疗骨质疏松症35例.时珍国医国药，2000,11(9):840. +[2]尹天雷，陈风华，管红英.古汉养生精治疗神经衰弱72例临床观察.湖南中医杂志，2015,31(1):43-45. +[3]陈学东，汪保和，王步标.古汉养生精抗疲劳作用及其可能机制的研究.湖南中医药导报，1999,5(11):29. +[4]文质君.陈筱春.古汉养生精对小鼠免疫与抗氧化功能的影响.湛江师范学院学报，2005,26(6):112. +[5]文质君，陈筱春.古汉养生精对运动小鼠血乳酸、乳酸脱氢酶和运动时间的影响.中国临床康复，2006,10(35):95. +[6]刘礼意，孙兆泉，唐湘涓，等.古汉养生精片抗动脉粥样硬化作用的实验研究.湖南中医杂志，1995,11(2):35. +[7]秦裕辉，姜友平.古汉养生精对高脂血症大鼠血小板功能的影响.中国中医药科技，2000,7(2):102. +[8]文质君，陈筱春.古汉养生精对小鼠红细胞形态及自由基的影响.湛江师范学院学报，2007,28(6):104. +[9]秦裕辉，姜友平.古汉养生精对大鼠急性脑缺血模型影响的实验研究.中国中医药科技，2000,7(2):100. +[10]秦裕辉，姜友平.古汉养生精对家兔脑血流量及脑血管阻力的影响.中国中医药科技，2000,7(2):101. +[11]张力群，谢娟，杨周，等.古汉养生精对小鼠免疫功能和肿瘤生长的影响及对32例肿瘤患者细胞免疫状况的作用.北京中医，1996,(3):52-53. +鹿角胶颗粒 +LujiaojiaoKeli +【药物组成】鹿角胶。 +【功能与主治】温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷、阳痿遗精、虚劳羸瘦、崩漏下血、便血尿血、阴疽肿痛。 +【方解】方中鹿角胶味甘咸，性温，入肝肾经，系血肉有情食物，《药性论》谓其：“主男子肾藏气衰虚劳损”,《玉楸药解》云其：“温肝补肾，滋益精血。治阳痿精滑。”具有温补肝肾、益精养血之功。 +【临床应用】 +1.阳痿由肝肾不足，宗筋失养所致。症见阴茎勃起不坚，或坚而不久，伴有肢凉畏寒，心悸多梦，头目眩晕，舌淡苔薄，脉细弱。 +2.崩漏由肝肾不足，精血亏虚，肝不藏血，冲任不固所致。症见经血淋沥，日久不止，伴有头目眩晕，耳鸣，腰膝酸软，畏寒乏力，四肢不温。 +【药理毒理】本品有提高性功能、抗贫血等作用。 +1.提高性功能本品可缩短正常大鼠电刺激诱发阴茎勃起的潜伏期，对精液囊和前列腺有增重作用，能提高雄鼠交配能力。 +2.抗贫血本品可增加失血性贫血小鼠血红蛋白含量，对红细胞、白细胞、血球压积也有不同程度的提高。 +3.抗疲劳本品可延长小鼠游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒，湿热下注，惊恐伤肾所致阳痿者慎用。2.火热炽盛，肝胆湿热，脾不统血所致崩漏者慎用。3.服药期间忌食辛辣、生冷食物及饮酒，忌房事。 +【用法与用量】开水冲服。一次3～6g,一日1~2次。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]聂淑琴，梁爱华，薛宝云，等.鹿角胶新老剂型壮阳、补血作用的比较研究.中国中药杂志，1996,21(10):625. +[2]王龙.六种补胶的比较研究.中国中药杂志，1992,17(1):48. +生力胶囊 +ShengliJiaonang +【药物组成】人参、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、沙苑子、丁香、沉香、荔枝核、远志。 +【功能与主治】益气助阳，补肾填精。用于阴阳两虚所致的腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄。 +【方解】方中人参味甘、性温，大补元气，有益气助阳之效；肉苁蓉甘温入肾，温补肾阳，益精血，二药重用益气助阳，兴阳起痿，同为君药。熟地甘温入肾，补血滋阴，益精填髓；枸杞子甘平归肾，柔润多液，补肾益精；淫羊藿、沙苑子、丁香补肾助阳，涩精止遗，五药合用填补肾精而不伤阳，温补肾阳而不伤阴，共为臣药。沉香、荔枝核，散寒调气，使诸药补而不滞；远志宁心安神，交通心肾，为佐药。诸药合用，共奏益气助阳，补肾填精之效。 +【临床应用】阳痿由肾阴阳两虚所致。症见阳事不举或举而不坚，并伴精神萎靡，腰膝酸冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细而迟。 +【药理毒理】增强性功能本品可缩短正常雄性大鼠交配潜伏期，增加捕捉次数和射精次数，对射精潜伏期有缩短趋势，对去势大鼠精囊腺和前列腺的萎缩有改善作用②。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝郁不舒，湿热下注，惊恐伤肾所致阳痿者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣食物，忌 +房事。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次，空腹服用。 +【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]范源，刘竹焕，熊磊，等.生力胶囊治疗417例肾阴阳两虚证临床疗效观察.云南中医中药杂志.2009,30(11):25-26. +[2]范源，刘竹焕，陈少红，等.生力胶囊对大鼠性功能的影响.中华男科学杂志，2007,13(7):660-663. +还精煎口服液 +HuanjingjianKoufuye +【药物组成】地黄、熟地黄、何首乌、桑葚子、女贞子、沙苑子、锁阳、钟乳石、菟丝子、牛膝、续断、白术(炒)、远志(炙)、石菖蒲、菊花、地骨皮、车前子、细辛。 +【功能与主治】补肾填精，阴阳两补，益元强壮。用于肾虚所致的眩晕，症见头晕、心悸、腰酸、肢软；原发性高血压病见上述证候者。 +【方解】方中地黄养阴生津，熟地黄益肾填精，共为君药。何首乌、桑葚子、女贞子助君药滋肾阴益精血；沙苑子、锁阳、钟乳石、菟丝子助君药温肾阳固精血，故为臣药。牛膝、续断补肝肾，强筋骨，引火下行；炒白术益气健脾、补后天之本，炙远志交通心肾，石菖蒲开窍宁神，菊花清热平肝止眩，地骨皮清热，车前子清肝明目，细辛辛温香窜通窍，共为佐药。诸药合用，共奏补肾填精，阴阳两补，益元强壮之效。 +【临床应用】眩晕此因肾精不足，髓海空虚所致。症见头晕心悸，腰酸背痛，目眩耳鸣，神疲乏力，失眠，健忘，舌淡红苔薄少，脉沉细；原发性高血压见上述证候者。 +此外，还有用于治疗男性不育症、免疫性不孕症、青春期功能性子宫出血的报道。 +【药理毒理】延缓衰老本品灌胃13月龄昆明种小鼠13个月，可以降低小鼠自然死亡率，延长小鼠半数死亡时间，尤其以雄性小鼠更为明显；并能延缓老年小鼠生殖系统减退，维持性腺功能。本品可促进大鼠皮肤二倍体成纤维细胞增殖，提高细胞传代次数。 +【不良反应】偶见咯血者。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚湿滞、腹满便溏者慎用。 +2.饮食宜清淡、低盐、低脂；食勿过饱；忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +3.保持心情舒畅；忌过度思虑、避免恼怒、抑郁不良 +情绪。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2～3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]袁茂云.还精煎治疗少精弱精症26例.上海中医药杂志，2002.36(12):24. +[2]牟银凤，张永刚.还精煎治疗免疫性不孕68例.潍坊医学院学报，2003,25(5):384. +[3]周玲，杨云纺.还精煎治疗青春期功能性子宫出血56例.安徽中医学院学报，2000,19(2):22-23. +[4]丁一谔.还精煎抗衰老的实验研究(一).上海中医药杂志，1985,(12):39. +[5]施玉华.还精煎抗衰老的实验研究(四).上海中医药杂志，1986,(3):46. +[6]夏炎兴.比较几种药物吸收成分对大鼠二倍体成纤维细胞生长和传代的影响.中国中医药杂志，1995,20(2):109. +[7]柯梦笔.还精煎致咯血一例报告.中成药，1989,11(3):46. +健步丸 +JianbuWan +【药物组成】盐黄柏、盐知母、熟地黄、当归、酒白芍、牛膝、豹骨(制)、醋龟甲、陈皮(盐炙)、干姜、锁阳、羊肉。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨。用于肝肾不足，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难。 +【方解】方中龟甲甘咸而寒，为血肉有情食物，可滋阴潜阳，益髓填精，补肾健骨；黄柏苦寒入肾，善清下焦虚火，且苦能坚骨，为治痿要药；方中重用二药，即可补肝肾精血不足，又能清肝肾虚火，共为君药。熟地黄滋阴益肾，白芍、当归养血柔肝，以助君药滋阴之功；知母滋阴清热，以助君药清热之力，四药共为臣药。牛膝、豹骨补益肝肾，强筋健骨；锁阳甘温质润，补肾壮阳，益精养血；羊肉、干姜、陈皮温中暖脾，理气和胃，既可防黄柏、知母苦寒败胃，又可使阴柔食物滋而不腻，同为佐药。诸药合用，肝肾同补，补泻兼施，益肝肾，补精血，强筋骨，降虚火，有步履复健之功。 +【临床应用】痿证因肝肾不足以致下肢痿弱无力，甚则痿废不用，腰膝酸软，步履艰难，肌肉麻木不仁，皮肤干枯失泽，舌红少苔；重症肌无力见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.湿热浸淫、气血不运致痿者慎用。 +2.服药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +血宝胶囊 +XuebaoJiaonang +【药物组成】鹿茸、补骨脂、狗脊、附子、枸杞子、女贞子、牛髓、紫河车、熟地黄、制何首乌、当归、阿胶、人参、党参、炙黄芪、刺五加、白术(炒)、川芎、虎杖、桂枝、丹参、鸡血藤、牡丹皮、赤芍、牛西西、漏芦、连翘、水牛角浓缩粉、仙鹤草、陈皮。 +【功能与主治】益肾健脾，补阴培阳。用于脾肾两虚所致的头晕目眩、面色无华、气短乏力、皮肤紫癜。 +【方解】方中鹿茸、补骨脂、狗脊、附子温补肾阳，枸杞子、女贞子、牛髓滋养肾阴，紫河车阴阳双补，合收补阴培阳，濡养先天之效。熟地黄、何首乌、当归、阿胶补血填精，人参、党参、黄芪、刺五加、白术相须为用，补脾益气。川芎、虎杖、桂枝、丹参和鸡血藤活血和血。牡丹皮、赤芍、牛西西、漏芦、连翘、水牛角浓缩粉清热凉血止血，活血化瘀消斑。仙鹤草收敛止血。陈皮健脾行气，调畅气机，可使全方补而不滞。诸药合用，共奏益肾健脾、补阴培阳之效。 +【临床应用】 +1.脾肾两虚证此由禀赋不足，饮食劳倦所伤。症见腰膝酸软，头晕目眩，饮食减少，面色无华，气短，乏力，舌淡胖有齿痕，脉沉弱；白细胞缺乏症、原发性血小板减少症、紫癜见上述证候者。 +2.眩晕系由脾肾两虚，阴阳两损，清窍失养所致。症见眩晕，面色无华，气短，精神萎靡，乏力，舌淡胖苔白，脉沉弱；贫血见上述证候者。 +此外，尚有治疗缺铁性贫血，降低卵巢癌化疗后 +白细胞减少发生率的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌食辛辣、油腻、生冷食物，宜食清淡易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日3次；小儿酌减。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]徐亚文，刘大同.血宝胶囊治疗缺铁性贫血32例临床观察.长春中医药大学学报，2011,27(4):621-622. +[2]李元成.崔志丹，王莹，等.血宝胶囊预防卵巢癌术后化疗患者白细胞减少的临床研究.临床血液学杂志，2006,19(1): +18-19. +还少胶囊 +HuanshaoJiaonang +【药物组成】熟地黄、山药(炒)、枸杞子、山茱萸、五味子、牛膝、楮实子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、小茴香(盐制)、肉苁蓉、远志(甘草炙)、石菖蒲、茯苓、大枣(去核)。 +【功能与主治】温肾补脾，养血益精。用于脾肾两虚、精血亏耗所致的腰膝酸痛、阳痿、遗精、耳鸣、目眩、肌体瘦弱、食欲减退、牙根酸痛。 +【方解】方中熟地能培补肾阴，益精血，山药又能补脾气，补脾阴，有培补先后天之本的作用，共为君药。枸杞子、山萸肉、五味子、牛膝补肾填精；楮实子与君药相伍，取其助腰膝、益元气、补虚劳、壮筋骨之功；杜仲、巴戟天、小茴香、肉苁蓉具有温肾壮阳之功，共为臣药，同君药相合，阴阳并补。远志、石菖蒲交通心肾，令水火既济，真水得养；茯苓、红枣健脾和中助运，以资化源，四药同君臣药相合，以助先后天并补，为佐药。诸药合用，共奏温肾补脾，养血益精之效。 +【临床应用】 +1.脾肾两虚、精血亏耗证多因先天不足，或久病失养，或年老体衰，或房劳过度，脾肾两虚、精血亏耗以致腰膝酸软，神疲乏力，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +2.腰痛多因脾肾亏虚，精血不足无以濡养经脉所致的腰膝酸痛，肌体瘦弱，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力；腰肌劳损见上述证候者。 +3.阳痿多由肾中精气亏虚导致的阳事不举，伴有腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细无力；神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。 +4.遗精多因脾肾亏虚，肾虚不藏，精关不固所致的遗精，甚至滑精，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +5.耳鸣多因脾肾亏损，精血不足，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力；神经性耳聋见上述证候者。 +6.眩晕系因脾肾亏损，精血不足，脑窍失养所致的头晕目眩，神疲，耳鸣，牙根酸痛，舌淡苔薄，脉沉细无力；高血压、贫血见上述证候者。 +此外，尚有治疗女性更年期综合征的报道。 +【药理毒理】抗抑郁本品能减少正常小鼠悬尾时间和强迫游泳不动时间，增加中枢5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量，减少肝脏丙二醛(MDA)含 +量和增加超氧化物歧化酶(SOD)活力2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易于消化，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.42g +【参考文献】[1]王建国.还少胶囊治疗女性更年期综合征65例.湖南中医杂志，2011,27(1):61-62. +[2]王钰，杨双双，孔令东，等.还少胶囊抗抑郁作用的实验研究.药学与临床研究，2008,16(6):446-449. +抗衰复春片 +KangshuaiFuchunPian +【药物组成】红参、鹿茸、地黄、羊肾(炙)、肉苁蓉(制)、淫羊藿(炙)、巴戟天、续断、何首乌、当归、灵芝、五味子、丹参、三七、青皮、山楂(炒)、麦芽(炒)、六神曲(炒)、茵陈、泽泻。 +【功能与主治】温肾壮阳，补养阴血。用于阴阳两虚所致的阳痿、早泄、腰膝酸软、四肢乏力、神情倦怠、眩晕。 +【方解】方中红参甘温，大补元气，益气壮阳，生津益血；鹿茸补肾助阳，生精益血，强筋健骨；地黄益阴养血，填精补髓，共为君药。羊肾、肉苁蓉补肾阳，益精血；淫羊藿、巴戟天、续断补肾壮阳，强筋壮骨；何首乌、当归补养精血；灵芝补气养血，共为臣药，君臣相合，有温阳益阴之效。五味子味涩，补肾固精；丹参、三七活血通络；青皮理气和胃；山楂、麦芽、六神曲消食健脾助运化；茵陈、泽泻利湿泻浊，共为佐药，使补中有行，滋中有泻，补而不滞。诸药合用，共奏温肾壮阳，补养阴血之效。 +【临床应用】 +1.阴阳两虚证多因禀赋不足，久病失养，房事劳伤，年老体迈，阴阳两虚所致腰膝酸软，阳痿，早泄，四肢乏力，神情倦怠，食少纳呆，舌淡苔白，脉沉弱；神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。 +2.阳痿多因肾阳虚衰，阴血亏虚，宗筋失养所致的阳事不举，早泄，腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，舌淡苔白，脉沉或弱；性功能障碍见上述证候者。 +3.早泄多因肾阳虚衰，精气两亏，精关不固所致的早泄，神疲乏力，眩晕，腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +4.眩晕系由肾虚精气不足，不能上荣脑髓所致的眩晕，耳鸣，神疲倦怠，四肢无力，腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力；贫血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜选清淡易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日2～3次。 +清宫长春胶囊 +QinggongChangchunJiaonang +【药物组成】人参、熟地黄、茯苓、山药、菟丝子(制)、肉苁蓉、牛膝、杜仲、覆盆子、花椒、枸杞子、地黄、山茱萸(制)、当归、白芍、天冬、麦冬、五味子、柏子仁、石菖蒲、远志、泽泻、木香、地骨皮。 +【功能与主治】补肾益精，强筋壮骨，延缓衰老。用于阴阳两虚所致的神疲乏力、健忘、头晕、耳鸣、腰痛膝软、性欲减退、畏寒肢冷。 +【方解】方中人参大补元气，益气壮阳，熟地黄补益精血，生精填髓，共为君药。茯苓、山药健脾益胃以资肾精之源；菟丝子、肉苁蓉、牛膝、杜仲、覆盆子、花椒补肾助阳，强筋壮骨；枸杞子、地黄、山茱萸、当归、白芍、天冬、麦冬滋阴养血，补精益髓，共为臣药。五味子、柏子仁养心安神，石菖蒲、远志安神定志，泽泻利水渗湿；木香行气理脾；地骨皮甘寒清润，以防温燥，共为佐药。诸药合用，有补肾益精，强筋壮骨，延缓衰老之功。 +【临床应用】 +1.阴阳两虚证多因先天不足，或久病体虚，或年老体迈，以致阴阳两虚，精气亏乏，周身失于温煦濡养而见神疲乏力，腰酸腿软，头晕耳鸣，性欲减退，畏寒肢冷，舌淡，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.健忘多因阴阳不足，精气两虚，脑失濡养而致健忘，肢体倦怠，精神萎靡，舌淡，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +3.眩晕系由阴阳两亏，气血不足，清窍失养以致头昏眼花，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉沉细；贫血见上述证候者。 +4.耳鸣多因阴阳俱虚，耳窍失养而见耳鸣，眩晕，腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡，脉沉细；神经性耳聋见上述证候者。 +5.腰痛系由阴阳两虚，肾精亏损，无以濡养经脉 +所致的腰痛，腰膝酸软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +此外，有治疗亚健康状态肝肾亏虚型和肾阳虚证的 +报道12。 +【药理毒理】本品有改善性腺功能、延缓衰老作用。 +1.改善性腺功能本品可提高中老年人血浆性激素水平，可使已停止产卵的老年鹌鹑恢复产卵功能。 +2.延缓衰老本品可延长老年鹌鹑的平均生存时间和存活率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.感冒者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣、油腻、生 +冷食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]王卫东，安丽平，陈雅民.清宫长春胶囊治疗亚健康状态肝肾亏虚型96例临床观察.中国医药导报，2007,4(25):55-56. +[2]刘建忠，吴正启，朱文翔.清宫长春胶囊治疗肾阳虚证324例.实用医学杂志，2007,23(6):913-914. +[3]徐景华，崔玲，周文泉，等.补肾益元法改善老年人顺应能力的临床研究.中西医结合杂志，1993,13(4):208. +[4]符景春，赵联科，佟继明，等.清宫长春丹的药理实验.中成药，1987.(1):31. +健脾益肾颗粒 +JianpiYishenKeli +【药物组成】党参、枸杞子、白术、女贞子、菟丝子、补骨脂(盐炙)。 +【功能与主治】健脾益肾。用于脾肾两虚所致的脘腹胀满、纳呆、面色咣白、体倦乏力、腰膝酸软；能减轻肿瘤病人放、化疗副反应，提高机体免疫功能。 +【方解】方中党参健脾益气，枸杞子滋补肝肾，两药合用，健脾补肾，进而大补元气，切中病机，且用量较大，共为君药。更取白术补脾益气，以助党参健脾之力；伍女贞子补肾滋阴，菟丝子、补骨脂补肾助阳，三味阴阳并补，以增枸杞子益肾之功，合为臣药。诸药合用，共奏健脾益肾之效。 +【临床应用】脾肾两虚证多因先天不足，或后天 +失调，或劳倦伤脾，或房事不节，或久病不愈，脾肾两虚 +所致。症见脘腹胀满、纳呆、面色咣白、体倦乏力、腰膝酸软，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱；肿瘤病人出现放、化疗副作用见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感表证及内有湿热证者慎用。 +2.服药期间饮食宜选清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次30g,一日2次。【规格】每袋装30g +【参考文献】[1]董海涛，刘浩，关念波，等.健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察.中国中医药信息杂志，2008,15(9):12-13. +龟鹿二仙膏 +GuiluErxianGao +【药物组成】鹿角、龟甲、党参、枸杞子。 +【功能与主治】温肾益精，补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。 +【方解】方中鹿角性平微温，为温补食物，通督脉而补阳。龟甲甘咸，长于填精补髓，滋阴养血，两药均为“血肉有情”食物，二者相合，能沟通任督，峻补阴阳，助阳填精，强筋健骨，共为君药。党参补益元气，辅助君药补气以生精，滋气血生化之源；枸杞子滋肾养血，助君药滋补肝肾精血之不足，合为臣药。诸药共用，药味虽少，但组方精当，补益之力显著,共成阴阳气血并补之剂，具有温肾益精，补气养血之效。 +【临床应用】 +1.肾虚精亏证系由禀赋薄弱，或久病及肾，肾精亏损，肾府失于温煦濡养而致的腰膝酸软疼痛，遇劳加重，遗精，阳痿，头晕耳鸣，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力；神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。 +2.遗精多因肾虚不藏，精关不固所致的遗精，甚至滑精，伴有腰膝酸软，眩晕耳鸣，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +3.阳痿多因肾中精气亏虚，宗筋弛纵不收导致的阳事不举，腰膝酸软，头晕耳鸣，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细；神经衰弱、性功能障碍见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善性功能、增强免疫功能、抗应激、抗氧化、降血脂等作用。 +1.改善性功能本品能提高去势大鼠阴茎对电刺激的兴奋性，缩短大鼠交配扑捉和射精潜伏期；增加未 +成年小鼠、大鼠和去势大鼠的包皮腺、精液囊和前列腺重量，升高去势雄性大鼠的血清睾酮水平和肾阳虚小鼠血cAMP、cGMP含量及脾细胞脱氧核糖核酸合成率2。对“Co-γ照射小鼠体重、睾丸、附睾、脾脏、胸腺 +有保护作用，可升高受照射小鼠血象和骨髓细胞数。 +2.增强免疫功能本品可拮抗由环磷酰胺引起的小鼠白细胞总数减少、T淋巴细胞减少、腹腔巨噬细胞吞噬功能下降和血清溶血素的降低。 +3.抗应激本品可延长正常小鼠的游泳时间，增强小鼠耐低温和耐缺氧能力； +4.抗氧化本品可提高老龄小鼠红细胞SOD含量，降低老龄小鼠血中过氧化脂质和尾腱中羟脯氨酸含量，升高脑内SOD活性和降低丙二醛含量 +5.降血脂本品灌胃高脂血症小鼠可降低其血清胆固醇和甘油三酯含量；亦可降低正常饮食小鼠血清胆固醇。 +【不良反应】有服用本品致血压升高的报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次15～20g,一日3次。【规格】每瓶装200g +【参考文献】[1]同济医科大学基础部药理教研室药理实验报告.1997,7:8. +[2]陈明炽，张永流.华天宝龟鹿补肾口服液药理初探.新中医，1993,25(9):54. +[3]第四军医大学药物研究所.实验报告.1998. +[4]刘守义，王宁，吴志全.龟鹿二仙胶冲剂对小鼠免疫功能影响的研究.中药药理与临床，1998,14(2):829. +[5]湖北省药品检验所药理室.药效学实验报告.1998,10. +[6]黄永凤，高攀峰，陈明蕾.服龟鹿二仙膏致血压升高3例.中国现代医药杂志，2006,8(8):110. +麒麟丸 +QilinWan +【药物组成】制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑葚、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。 +【功能与主治】补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏，气血不足所致的腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、阳痿早泄。 +【方解】方中何首乌、墨旱莲、菟丝子补肝肾、养精 +血，共为君药。枸杞子、桑葚、白芍滋补肝肾，益精养血；淫羊藿、锁阳、覆盆子温肾壮阳；党参、黄芪、山药补气健脾；共为臣药。丹参、郁金、青皮活血理气，使补而不滞，共为佐药。诸药合用，共奏补益肾精，调养气血之功。 +【临床应用】 +1.肾虚精亏证多由禀赋薄弱，或久病体虚，肾虚精亏，气血不足而致的腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，头目昏眩等；不育症、不孕症见上述证候者。 +2.阳痿多由肾虚精亏，气血不足所致的阳事不举，伴有腰膝酸软，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +3.早泄多由肾精亏虚，气血不足，精关不固所致的早泄，腰膝酸软，精神萎靡，舌淡苔薄，脉沉细无力；性功能障碍见上述证候者。 +此外，有治疗少弱精子症的报道。 +【药理毒理】本品有促进性器官发育、改善性功能等作用。 +1.促进性器官发育本品能促进雌性幼鼠子宫发育，增加子宫重量，促进雌二醇的分泌；能增加雄性鼠睾丸、提肛肌、海绵体球状肌重量，提高睾酮水平。 +2.改善性功能本品可提高5-Fu病理模型雄性大鼠附睾尾精子数和活动率，使相配雌鼠受孕率有所增加。本品能使少弱精子症患者的精子活动率和精子质量提高。本品可使卵巢储备功能下降女性患者的血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平降低，使雌二醇(E)抑制素B(INHB)升高。本品可使早泄患者的射精潜伏期(IELT)延长，同时降低早泄诊断标准评分(PEDT)。 +3.其他本品能提高小鼠血炭粒廓清率，增强机体吞噬功能，提高耐缺氧能力，舒张冠状动脉平滑肌，增加冠脉血流量，降低大鼠肾上腺中维生素C的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2～3次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装60g +【参考文献】[1]牛书民.麒麟丸治疗少弱精子症125例.河南中医，2008,28(12):67. +[2]尚学军，郭军，陈磊.麒麟丸治疗少弱精子症的多中心临床疗效观察.中华男科学杂志，2011.17(12):1139-1142. +[3]麒麟丸新药申报资料. +[4]商学军，郭军，陈磊，等.麒麟丸治疗少弱精子症的多中心 +临床疗效观察.中华男科学杂志，2011,17(12):1139-1142. +[5]黄艳辉，肖静.麒麟丸治疗卵巢储备功能下降30例临床研究.新中医，2015,47(7):182-184. +[6]李建新，陆庆革.麒麟丸联合含曲林治疗继发性肾气不固型早泄临床观察.中华男科学杂志，2015.21(5):443-446. +固本强身胶囊 +GubenQiangshenJiaonang +【药物组成】冬虫夏草、人参、乌鸡(去毛、爪、肠)、淫羊藿、枸杞子、何首乌、花粉。 +【功能与主治】补虚益气，润肺养肝。用于气阴两虚、精血不足所致的神疲乏力、头昏目眩、气短憋闷、腰膝酸软、四肢麻木。 +【方解】方中冬虫夏草补肾益精，润肺养阴；人参大补元气，补脾益肺，二者相须为用，共为君药。乌鸡为血肉有情食物，补虚损、养精血；淫羊藿补肾阳、强筋骨，阳中求阴：枸杞子补肝肾、益精血，三者相伍，共为臣药。何首乌补益精血；花粉甘寒，清肺润燥，养肺生津，共为佐药。诸药合用，气血阴阳俱补，共奏补虚益气，润肺养肝之功。 +【临床应用】精血亏虚证因气阴不足，精血亏虚所致。症见神疲乏力，头昏目眩，心悸气短，胸闷不适，腰膝酸软，四肢麻木。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.泄泻便溏，咳嗽痰多者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.3g +参茸固本片 +ShenrongGubenPiar +【药物组成】红参、鹿茸(去毛)、熟地黄、五味子、山茱萸、杜仲(炭)、菟丝子(酒制)、山药(炒)、鹿茸血、当归、枸杞、白芍(酒炙)、茯苓、泽泻(盐炙)、牡丹皮。 +【功能与主治】补气养血。用于气血两亏所致的四肢倦怠、面色无华、耳鸣目眩。 +【方解】方中红参甘、微苦、温，大补元气，补脾益肺，生津益血；鹿茸甘、咸、温，补肾阳，益精血，强筋骨；熟地黄甘、微温，补血要药，又善滋阴，三药合用，补气养血，扶正固本，针对病机，治疗主证，故为君药。五味子益气生津、养心阴、益肺肾；山茱萸既温补肾阳、收敛固 +涩，又益肝肾之阴；杜仲补肝肾、强筋骨；菟丝子既补肾阳、又益阴精；山药益气补虚；鹿茸血补虚养血；当归补血活血；枸杞养阴补血、益精；白芍养血敛阴，以上九味药物一方面补气温阳，另一方面补血养阴，辅助君药，提高功效，为本方臣药。茯苓健脾补中，宁心安神，利水渗湿；泽泻清利下焦湿热；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三味辅佐君臣，以其甘淡除湿之功，防御补益阴血诸品滋腻碍湿之弊，其清热泄火之效，又制温药化燥之过，用为佐使药。诸药合用，共奏补气养血，扶正固本之效。 +【临床应用】 +1.气血亏虚证系由素体虚弱、病后体虚、久病、大病所致。症见头晕目眩，少气懒言，四肢倦怠，乏力自汗，面色无华或萎黄，舌淡而嫩，脉细弱。 +2.耳鸣系由气血不足，不能上荣清窍所致。症见面色无华，耳鸣，目眩，精神倦怠，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝胆火升、肝阳上亢所致眩晕耳鸣者慎用。2.服药期间忌食生冷、辛辣饮食。 +【用法与用量】口服。一次5～6片，一日3次。 +杜仲补腰合剂 +DuzhongBuyaoHeji +【药物组成】杜仲、熟地黄、枸杞子、牛膝、菟丝子、补骨脂、党参、当归、香菇、猪腰子。 +【功能与主治】补肝肾，益气血，强腰膝。用于气血两亏、肝肾不足所致的腰腿疼痛、疲乏无力、精神不振、小便频数。 +【方解】杜仲甘温食物，既补肝肾，又强筋骨；熟地黄味甘微温，补益肝肾，滋阴养血，生精填髓，两药合用，阳生阴长，切中病机，故为君药。枸杞子补肝肾，益精血；牛膝补肝肾，强筋骨；菟丝子补肝肾，益阴精；补骨脂温补脾肾；四药辅助君药，增强补肝肾，益精血，强腰膝之效，共为臣药。党参补中益气；当归补血活血；香菇和中化湿，合用佐助君药温肾运脾、以资化源，益气生血，猪腰子补肾，引药入经，共为佐使药。诸药合用，共奏扶正固本之效。 +【临床应用】腰痛系肝肾不足所致。症见腰腿酸软疼痛，疲乏无力，遇劳尤甚，精神不振，小便频数，舌淡，脉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +【药理毒理】肾保护本品可降低5/6肾切除所 +致慢性肾功能衰竭大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平和肾脏指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热瘀血或其他实邪所致腰痛慎用。 +2.方中含有猪腰子，高尿酸血症或高脂血症患者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次30～40ml,一日2次。 +【参考文献】[1]薛红，高永翔，王清，等.杜仲补腰合剂改善慢性肾功能不全的实验研究.河南中医药学报，2004,19(3):1-4. +补肾康乐胶囊 +BushenKangleJiaonang +【药物组成】淫羊藿、人参、制何首乌、枸杞、熟地黄、山茱萸(制)、紫河车、狗肾(制)、海马(制)、益智仁(制)、花生米、杜仲、续断、五味子(制)、龟甲(烫)、肉桂、黄柏(制)。 +【功能与主治】益肾助阳，补益气血，添精生髓。用于肾虚精亏、气血两虚所致的未老先衰、腰腿酸痛、疲乏无力、失眠、健忘、精神恍惚、性功能减退。 +【方解】方中淫羊藿温肾壮阳，补益精血，强健筋骨；人参大补元气，健脾生血，安神增智；何首乌滋补肝肾，养血填精，共为君药。枸杞、熟地黄养血补精益髓，山茱萸、紫河车助阳补精兼益气养血，共为臣药。佐以狗肾、海马、益智仁壮阳益肾；花生米补气生血；杜仲、续断补肝肾，强筋骨；五味子、龟甲滋补肝肾；肉桂补火助阳，与补气益血药相伍有温运阳气，鼓舞气血之功；黄柏清相火而坚肾阴。诸药相合，共奏益肾助阳、补益气血、添精生髓之效。 +【临床应用】 +1.肾虚精亏，气血两虚证因禀赋不足，或大病久病未复，或劳倦过度，或年老体衰，以致肾虚精亏，气血不足而见未老先衰，疲乏无力，腰腿酸痛，精神恍惚，少气懒言，面色少华，性功能减退；早衰症见上述证候者。 +2.失眠因久病失养，或年迈体虚，或素体衰弱，以致肾虚精亏，气血虚损，心失所养，而见失眠，兼见精神萎靡不振，气短乏力，腰酸腿软；神经衰弱见上述证候者。 +3.健忘因年老肾衰髓少，或复加思虑积久，或体弱多病，久病不愈，以致肾亏精虚，气血两虚，而见健忘，腰酸腿软，神疲无力。 +此外，本品还有治疗少弱精症的报道1。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实邪盛者慎服。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】淡盐水送服。一次3～4粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]宋和娣，周明连.补肾康乐胶囊治疗少弱精症疗效观察.中国现代药物应用，2012,6(17):24-25. +补肾益脑片(丸) +BushenYinaoPian(Wan) +【药物组成】鹿茸(去毛)、红参、熟地黄、当归、茯苓、山药(炒)、枸杞子、补骨脂(盐炙)、麦冬、酸枣仁(炒)、远志(蜜炙)、牛膝、玄参、五味子、川芎、朱砂。 +【功能与主治】补肾生精，益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿酸软、耳鸣耳聋。 +【方解】方中以鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨；人参大补元气，补气以生血，安神增智，共为君药。熟地、当归补血益精，茯苓、山药补脾益气，宁心安神，枸杞子滋补肝肾，补骨脂补肾温脾，共为臣药。佐以麦冬、酸枣仁、远志养心除烦安神，牛膝补肝肾，强筋骨，玄参清热养阴，五味子生津敛汗，补肾涩精，宁心安神；川芎活血行气，使气血补而不腻滞，朱砂重镇安神。诸药相合，共奏滋肾益气、补血生精之效。 +【临床应用】 +1.肾虚精亏，气血两虚证因素体虚弱，或病后失调，或劳倦过度，或年高体衰，或房事不节，以致肾虚精亏，气血不足而见腰膝酸软无力，气短懒言，面色无华，倦怠乏力；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因禀赋不足，精血亏虚，或思虑过度，劳伤心脾，或年迈气血亏虚，肾中精气不足，心神失养而致心慌不安，失眠，耳鸣，精神疲惫，腰腿酸软；功能性心律失常见上述证候者。 +3.失眠因久病失养，或年迈体虚，或思虑过度，或房事劳伤，肾虚精亏，气血虚损，心神失养，而见失眠，健 +忘，耳鸣，精神萎靡不振，腰膝酸软；神经衰弱见上述证候者。 +4.健忘因年老肾衰髓少，若复加思虑积久，用脑烦神过度，或体弱多病，久病不愈，肾亏精虚，气血两虚，脑失濡养，以致健忘，耳鸣，腰腿酸软；神经衰弱见上述证候者。 +5.遗精因房事过度，恣情纵欲，或禀赋不足，或劳心过度，或妄想不遂，肾虚精亏，气血两虚，精关不固而致遗精，耳鸣，健忘，心悸，失眠，腰膝酸软，精神萎靡；性功能障碍见上述证候者。 +6.盗汗因烦劳过度，或久病体弱，或先天虚弱，精血亏虚，血不养心，汗液外泄而见寐中汗出，醒后自止，口渴咽干。 +7.耳鸣、耳聋因年老体衰，或欲念安动，房事不节，或久病损伤，以致肾精亏耗，气血亏虚，耳窍失养，而见耳鸣或耳聋，腰膝酸软，头目昏眩；神经性耳聋见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强学习记忆能力、延缓衰老、镇静、促进造血功能的作用。 +1.增强学习记忆能力本品能缩短正常小鼠迷宫时间，减少错误发生次数口。 +2.延缓衰老本品可以调节快速衰老小鼠脑组织中与细胞能量代谢、自由基产生和蛋白质合成等相关基因的表达[2.3]。 +3.镇静本品能延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，减少自主活动。 +4.促进造血功能本品能增加失血性贫血小鼠的RBC数量，提高Hb含量；增加外源性、内源性脾集落形成单位(CFU-S)的生成。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实邪盛者慎服。 +2.服药期间宜食易消化食物、忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +3.本品含朱砂有毒，不可过量、久服。 +4.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～6片，一日2次。丸剂：口服。一次8～12丸，一日2次。 +【规格】每10丸重2g +【参考文献】[1]朴忠万.补肾益脑片对小鼠镇静和记忆行为的动物试验研究.牡丹江师范学院学报，1997,(2):9. +[2]张冲，王锦刚，杨婷，等.补肾益脑片对快速衰老小鼠生理及脑组织基因表达的影响.中国中西医结合杂志，2006.6(s1);24. +[3]张冲，田美玲，秦建兵.补肾益脑片对加速衰老小鼠(SAMP10)脑组织基因表达的影响.现代中西医结合杂志，2014,23(24):2623-2627. +[4]朴忠万.补肾益脑片补血作用的动物试验研究.牡丹江师范学院学报，1996,(2):4. +参茸卫生丸 +ShenrongWeishengWan +【药物组成】鹿茸、鹿角、肉苁蓉(酒制)、猪腰子、鹿尾、熟地黄、当归、白芍、制何首乌、龙眼肉、枸杞子、紫河车、人参、党参、黄芪、白术(麸炒)、锁阳、补骨脂(盐制)、杜仲(盐制)、牛膝、桑寄生、续断、狗脊(沙烫)、地黄、麦冬、秋石、猪脊髓、茯苓、苍术、砂仁、木瓜、酸枣仁(炒)、远志(制)、琥珀、陈皮、香附(醋制)、木香、沉香、黄芩、清半夏、川芎、红花、乳香(醋制)、没药(醋制)、山茱萸(酒制)、龙骨、牡蛎、莲子、肉豆蔻(煨)、大枣、甘草。 +【功能与主治】补肾健脾，养血益气。用于肾脾虚弱、气血两亏所致的体弱神疲、筋骨无力、心悸怔忡、腰膝酸痛、梦遗、滑精、自汗、盗汗、头昏眼花，妇女子宫虚寒所致的赤白带下、崩漏、腰疼、腹痛。 +【方解】方中鹿茸、鹿角、肉苁蓉、猪腰子、鹿尾温肾壮阳，补益精血。熟地黄、当归、白芍、何首乌、龙眼肉、枸杞子、紫河车滋补肝肾，养血生精；人参、党参、黄芪、白术补脾扶正，益气生血。锁阳、补骨脂、杜仲、牛膝、桑寄生、续断、狗脊补肾壮阳，强腰健骨；地黄、麦冬、秋石、猪脊髓滋阴润燥，茯苓、苍术、砂仁、木瓜利水化湿，和胃健脾；酸枣仁、远志、琥珀安神定志；陈皮、香附、木香、沉香行气调中；黄芩清热燥湿，半夏燥湿化痰；川芎、红花、乳香、没药活血化瘀，通经止痛；山茱萸、龙骨、牡蛎、莲子、肉豆蔻涩精敛汗，止带固崩；大枣补中益气，养血安神。甘草调和诸药。诸药配合，共奏补肾健脾、养血益气之效。 +【临床应用】 +1.肾脾虚弱，气血两虚证因先天脾肾虚弱，或久病不愈，耗伤气血，或年老体衰，或房产过多，耗伤精血，以致肾脾虚弱，气血两亏而见体弱神疲，筋骨无力，头昏眼花，腰膝酸痛，四肢不温。 +2.心悸因思虑过度，或久病虚弱，或年迈体衰，脾肾不足，气血亏耗，心失所养而致心慌不安，不能自主，神疲乏力，气短，精神不振，腰膝酸软；功能性心律失常见上述证候者。 +3.梦遗、滑精因房事不节，或先天不足，或劳心过 +度，肾虚精关不固，而见梦遗或滑精，伴头晕，心悸，腰膝酸软，精神萎靡；性功能障碍见上述证候者。 +4.自汗因素体虚弱，或病后体虚，卫气不能固护肌表，腠理疏松，津液外泄而致自汗，体倦乏力，面色少华，神疲气短。 +5.盗汗因素体阴虚，或久病体虚，或烦劳过度，或亡血失精，精血亏虚，血不养心，汗液外泄，而见寐中汗出，醒后自止，口渴咽干。 +6.眩晕因禀赋不足，或久病失养，或劳伤过度，肾脾虚弱，气血不足，清窍失养以致头昏眼花，神疲乏力，腰膝酸软，面色无华，食少纳呆；贫血见上述证候者。 +7.带下因脾气素弱，或饮食失节，或忧愁思虑过极，脾运失职，或大病久病及肾，或年老肾气日衰，任带不固，以致子宫虚寒所致的带下量多，色白，质地清稀，无味，伴腰疼腹痛，四肢不温；慢性盆腔炎见上述证候者。 +8.崩漏因先天不足，肾气虚弱，或脾气虚弱，或忧思过度，损伤心脾，或饮食失节，损伤脾气，或经期负重努力，耗损元气，或早婚多产，房劳伤肾，统摄无权，冲任失固，而致崩漏，色淡质稀薄，伴神疲肢倦，腰脊酸痛，肢冷畏寒；功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体实及阴虚火旺者慎服。 +2.脾胃虚弱者慎服。 +3.服药期间饮食宜清淡易消化食物，忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +4.宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +三宝胶囊 +SanbaoJiaonang +【药物组成】鹿茸、肉苁蓉、菟丝子(炒)、杜仲、山茱萸、何首乌、龟甲(醋制)、麦冬、玄参、熟地黄、当归、人参、灵芝、山药、五味子、牡丹皮、赤芍、丹参、泽泻、菊花、砂仁(炒)。 +【功能与主治】益肾填精，养心安神。用于肾精亏虚、心血不足所致的腰酸腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸失眠、食欲不振。 +【方解】方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、杜仲、山茱萸、 +何首乌、龟甲、麦冬、玄参组合，以补肾壮阳，填精益髓为用。其中鹿茸壮肾阳，益精血，强筋骨；肉苁蓉补肾阳，益精血；菟丝子补肾固精；山茱萸补肾益精，收敛固涩；杜仲补肝肾，强筋骨，诸药以温补肾阳为功；龟甲滋阴潜阳，大补元阴；麦冬、玄参养阴生津，诸药以滋阴生精填髓为能，与助肾阳药配伍，可成阴生阳长，阴平阳秘之效。所用熟地黄、当归、人参、灵芝、山药、五味子补脾益气，养血宁心。另入牡丹皮、赤芍、丹参活血化瘀，以助气血运行，并有宁心安神之能；泽泻渗湿利水，以泄肾浊；菊花平降肝阳；砂仁行气化湿，醒脾开胃，可使滋补食物补而不滞。诸药合用，阴阳双补，益气养血，益肾填精，养心安神。 +【临床应用】 +1.腰痛因肾亏体虚，筋脉失养所致，症见腰酸腿软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。可兼见面色苍白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。 +2.阳痿因肾精亏虚所致，症见阳事不举，精薄清冷，头晕耳鸣，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。 +3.遗精因肾虚精关不固所致，症见梦遗日久或滑精，形寒肢冷，夜尿频多，溲色清白，或余沥不尽，面色枯槁无华，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。 +4.失眠因肾精亏虚，心血不足，心失所养所致心悸失眠、头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、舌淡，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风湿痹阻所致腰痛，肝胆湿热所致阳痿遗精慎用。 +2.肝郁化火、痰火扰心、心脾两虚、心肾不交之失眠慎用。 +3.月经过多者或有出血倾向者慎用。 +4.孕妇慎用。 +5.治疗期间不宜进食辛辣食物，忌烟、酒。 +【用法与用量】口服。一次3～5粒，一日2次。 +【规格】每粒装0.3g +十七、开窍剂 +开窍剂是以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，用于治疗神昏窍闭证。 +神昏窍闭之证多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。根据 +闭证的临床表现，可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致，治宜清热开窍，简称凉开；寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，治宜温通开窍，简称温开。故开窍剂相应分为凉开和温开两类。 +凉开剂主要应用麝香、冰片、安息香、郁金等芳香开窍药，配伍水牛角、黄连、黄芩、石膏等清热药组成。由于热入心包，扰乱神明，引起神志不安，故常配伍镇心安神药，如朱砂、磁石、琥珀、珍珠等；邪热内陷，灼津为痰，痰浊上蒙，势必加重神昏，故宜配伍清化热痰的胆南星、浙贝母、天竺黄、雄黄等；热盛动风，出现痉厥抽搐者，又须配伍羚羊角、玳瑁之类凉肝息风。凉开剂适用于温热邪毒内陷心包的热闭证，症见高热，神昏谵语，甚或痉厥等。其他如中风、惊厥及感触秽浊之气而致突然昏倒、不省人事，症有热象者，亦可选用。 +温开剂主要应用苏合香、安息香、冰片、麝香等芳香开窍药，配伍辛温行气之品如荜芨、细辛、沉香、丁香、檀香等组方。适用于中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证。症见突然昏倒，牙关紧闭，神昏不语，苔白脉迟等。 +开窍剂适用于西医学的脑血管病、脑炎、中毒性脑病、冠心病等以高热神昏、胸痛为临床特征者。临床上应结合辨证合理选用。 +开窍剂有丸、散、颗粒、胶囊、片、浓缩丸和注射液等多种剂型可供选用。临床以丸散剂口服或注射剂应用较为普遍。 +运用开窍剂须注意以下事项：首先应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，二便不通，脉实有力的闭证方可用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，目合口开，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。其二应辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂；至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应根据病情缓急，先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用，才能切合病情。其三是开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现辨证施治；此外，麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。其四是本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。 +(一)凉开 +绿雪(胶囊) +Lüxue(Jiaonang) +【药物组成】寒水石、滑石、石膏、青黛、玄参、升麻、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，镇静安神。用于外感热病热盛动风证，症见高热神昏、头痛头胀、咽痛口渴、面赤腮肿、大便秘结及小儿急惊风。 +【方解】方中寒水石、滑石、石膏甘寒清热，为君药。青黛、玄参、升麻清热解毒，水牛角浓缩粉清心解毒，石菖蒲化痰开窍，朱砂、磁石重镇安神，共为臣药。土木香、丁香行气宣通以开窍，玄明粉、硝石泻热散结，使邪有出路，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒，镇静安神之效。 +【临床应用】 +1.发热外感热病，热盛动风所致。症见高热神昏，头痛头胀，咽痛，口渴，面赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉数；脑炎、上呼吸道感染、病毒性感冒见上述证候者。 +2.非腮风热外感，热毒炽盛所致。症见发热，头痛，面赤腮肿，大便秘结，舌红苔黄，脉浮数；腮腺炎见上述证候者。 +3.急惊风小儿外感热病，热盛动风所致。症见高热神昏，肢体抽搐，角弓反张；高热惊厥及小儿急惊风见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用；神昏阴闭者不宜使用。2.虚风内动者慎用。 +3.高热急症者应采取综合治疗措施。 +4.本品含青黛、朱砂，不宜久服。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1.5～3g;小儿酌减；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次4～8粒；小儿酌减；或遵医嘱。 +【规格】散剂：每瓶装3g +胶囊剂：每粒装0.37g +牛黄清热胶囊(散) +NiuhuangQingreJiaonang(San) +【药物组成】牛黄、水牛角浓缩粉、寒水石、黄连、 +黄芩、栀子、郁金、琥珀粉、玳瑁粉、朱砂、冰片。 +【功能与主治】清热镇惊。用于温邪入里、热盛动风证，症见高热痉厥、四肢抽动、烦躁不安。 +【方解】方中牛黄、水牛角浓缩粉清心凉血，解毒，开窍，为君药。寒水石甘寒清热，黄连、黄芩、栀子清热除烦，凉血解毒，为臣药。郁金行气解郁，豁痰开窍，琥珀粉、玳瑁粉、朱砂平肝定惊，重镇安神，共为佐药。冰片芳香走窜，开窍醒神，为使药。诸药相合，共奏清热镇静之效。 +【临床应用】 +1.发热外感热病，热邪入里，热毒炽盛所致。症见高热，头痛，烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；高热见上述证候者。 +2.惊厥外感热病，热邪入里，热盛动风所致。症见高热，头痛，四肢抽动，烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚风内动者不宜使用。 +2.脾胃虚寒或阳虚之体者慎用。 +3.本品含朱砂、冰片，不宜超量或长期服用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次5粒，一日2次；小儿酌减。散剂：口服。一次1.5g;小儿酌减。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +散剂：每瓶装3g +万氏牛黄清心丸(片) +WanshiNiuhuangQingxinWan(Pian) +【药物组成】牛黄、黄连、黄芩、栀子、朱砂、郁金。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊安神。用于热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。 +【方解】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，为君药。黄连、黄芩、栀子清热解毒，为臣药。朱砂镇心安神，郁金行气解郁，兼以开窍，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静安神之效。 +【临床应用】 +1.发热由外感热病，热邪入里所致。症见烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；流行性乙型脑炎、麻疹病毒性脑炎、麻疹后并发支气管性肺炎、百日咳并发脑膜炎见上述证候者。 +2.急惊风由外感热病，热入心包，热盛动风所致。 +症见高热，头痛，神昏谵语，四肢抽动，烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；小儿高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚风内动、脱证神昏者不宜使用。 +2.外感热病表证未解时慎用。 +3.本品含牛黄、朱砂，不宜长期服用。 +4.儿童应在医生指导下使用，并严格控制疗程。 +5.服用本品应定期检查血、尿中汞离子浓度，检查肝、肾功能，如发现监测指标异常应立即停用。 +6.肝、肾功能不全者及造血系统疾病患者慎用。7.高热急症者，应采取综合治疗措施。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次2丸〔规格(1)〕,一次1丸〔规格(2)〕,一日2～3次。片剂：口服。一次4～5片，一日2～3次。或遵医嘱。 +【规格】大蜜丸：(1)每丸重1.5g(2)每丸重3g片剂：每片重0.3g +紫雪 +Zixue +【药物组成】水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、石膏、北寒水石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香、沉香、丁香、玄明粉、硝石(精制)、甘草。 +【功能与主治】清热开窍，止痉安神。用于热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。 +【方解】方中水牛角浓缩粉、羚羊角清心肝二经火热，人工麝香芳香以开心窍，三药配伍，清热开窍息风，共为君药。石膏、寒水石、滑石甘寒清热，玄参滋阴清热凉血，升麻清热解毒，透邪外达，共为臣药。朱砂、磁石重镇安神，木香、沉香、丁香行气宣通，玄明粉、硝石泻热通便，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热开窍，止痉安神之效。 +【临床应用】 +1.高热外感热病，热入心包，热动肝风所致。症见高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，舌红，苔黄燥，脉数；脑炎、脑膜炎见上述证候者。 +2.麻疹热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅所致。症见高热、喘促、昏迷；麻疹见上述证候者。 +3.出血热入营血，血溢络外所致斑疹，口鼻出血，舌红，脉数。 +【不良反应】.本品过量服用可出现大汗、呕吐、肢 +冷、气促、心悸、眩晕。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚风内动者不宜使用。 +2.本品用于高热神昏，可鼻饲给药，并采用综合疗法。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1.5～3g,一日2次；周岁小儿一次0.3g,五岁以内小儿每增1岁递增0.3g,一日1次；五岁以上小儿酌情服用。 +【规格】散剂：(1)每瓶装1.5g(2)每袋装1.5g +紫雪胶囊(颗粒) +ZixueJiaonang(Keli) +【药物组成】石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。 +【功能与主治】清热开窍，止痉安神。用于热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。 +【方解】方中水牛角清心凉血解毒，羚羊角凉肝息风止痉，人工麝香芳香开窍醒神，三药共为君药。石膏、寒水石、滑石清热泻火，滑石且可导热从小便而出；玄参、升麻清热解毒，其中玄参尚能养阴生津，升麻又可清热透邪，皆为臣药。佐以木香、丁香、沉香行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，与君药配合以加强除烦止痉之效；更用朴硝、硝石泄热散结使邪热从肠腑下泄。甘草益气安中，调和诸药，并防寒凉伤胃之弊，为使药。诸药合用，心肝并治，起到清热开窍、息风止痉 +之效。 +【临床应用】 +1.高热外感热病，热入心包，热动肝风所致。症见高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，舌红，苔黄燥，脉数；脑炎、脑膜炎见上述证候者。 +2.麻疹热毒内盛，疹色紫红，或透发不畅所致。症见高热、喘促、昏迷者；麻疹见上述证候者。 +3.出血热入营血，血溢络外所致斑疹，口鼻出血，舌红，脉数。 +文献报道，本品可辅助用于感染性休克、小儿急性化脓性扁桃体炎。 +【不良反应】本品服用过量可出现大汗，肢冷，心悸，气促。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含朱砂，不宜过量或长期服用，肝肾功能不全者慎用。 +2.运动员慎用。 +【用法与用量】口服。一次1.5～3g,一日2次；周岁小儿一次0.3g,五岁以内小儿每增一岁，递增0.3g,一日1次；五岁以上小儿酌情服用。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每瓶装1.5g +【参考文献】[1]卢军.中西医结合治疗急性重度感染性休克48例临床观察.中国中医急症，2013,22(2):303-304. +[2]路岩，莉孙丹，胡园.紫雪辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎25例临床观察.河北中医，2013,35(7):1051-1052. +安宫牛黄丸(胶囊、散) +AngongNiuhuangWan(Jiaonang,San) +【药物组成】牛黄或人工牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 +【方解】方中牛黄清心凉肝，豁痰开窍，息风止痉；水牛角清营凉血，解毒定惊；麝香芳香开窍，通络醒神，共为君药。黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄解毒豁痰，共为臣药。冰片、郁金通窍醒神，化浊开郁；朱砂、珍珠镇心安神，定惊止搐，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。 +【临床应用】 +1.神昏风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。 +2.中风痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；脑梗死、脑出血见上述证候者。 +3.惊风小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明所致。症见高热烦躁，头痛，咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。 +此外，本品有用于颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病所 +见高热、神昏的报道。 +【药理毒理】本品有保护脑组织、镇静、解热、抗炎等作用。 +1.保护脑组织本品能减少大脑中动脉栓塞致脑梗死大鼠的脑梗死面积，增加过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量，降低脑组织脂质过氧化物(LPO)和乳酸含量；本品对大脑中动脉缺血再灌注损伤大鼠可减少其脑组织中乳酸、乳酸脱氢酶和丙二醛(MDA)含量，促进超氧化物歧化酶(SOD)和GSH活性；可促进线栓法致脑缺血再灌注大鼠脑组织内IL-10的分泌。降低百日咳杆菌致脑水肿家兔的脑组织含水量、伊文思蓝蓝染的范围和程度，减轻脑组织损伤·0;增强大鼠脑干、丘脑、下丘脑、皮层、杏仁核、隔核等部位c-fos原癌基因表达；对脑内注入胶原酶致急性脑出血大鼠可降低脑组织中NO含量和NOS活性，减少海马和皮质区去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的含量，降低脑出血大鼠的神经功能障碍评分，降低脑系数和脑血肿周围脑组织的含水量，提高血液红细胞变形能力；抑制脑内注入胶原酶致急性脑出血大鼠血肿周围脑组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、 +水通道蛋白-4(AQP-4)表达，降低自发性高血压大鼠脑内注射自体血致急性脑出血大鼠大脑组织Bcl-2mRNA表达[4.10。 +2.镇静本品可延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间[l6]。 +3.解热本品对伤寒菌苗诱发的家兔高热有解热作用10。 +4.抗炎本品可降低心肌缺血再灌注损伤模型家兔血浆肌酸磷酸激酶(CK)、TNF-a及纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)的水平；增强纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)和血浆D-二聚体上升幅度。安宫牛黄散可降低百日咳菌造成感染性大鼠和酵母菌造成大鼠发热模型血清IL-1β、IL-6和TNF-a水平)。本品对盲肠穿孔法所致脓毒血症大鼠可降低血浆内毒素水平，同时降低肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量。 +5.其他本品可延长亚硝酸钠致小鼠死亡的潜伏期；降低百日咳杆菌致脑水肿家兔的肝组织损伤；减轻L7212小鼠脑膜白血病细胞浸润程度和增加其NK细胞活性19.20。本品可诱导体外培养人胃癌细胞MGC-803和人肝癌细胞BEL-7402凋亡和降低细胞内线粒体膜电位，从而抑制肿瘤细胞增殖2。 +【不良反应】本品不当使用可致体温过低；亦有用药后引起汞毒性肾病或过敏报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒闭神昏者不宜使用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +3.本品含朱砂、雄黄，不宜过量、久用，肝肾功能不全者慎用。 +4.治疗期间如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝应立即停药，财务应急综合疗法。 +5.高热神昏、中风昏迷口服本品困难者.当鼻饲给药。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1.6g,一日1次。小儿三岁以内者一次0.4g,4～6岁一次0.8g,一日1次；或遵医嘱。丸剂：口服。一次1丸，一日1次。小儿三岁以内一次1/4丸，4～6岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次4粒，一日1次。小儿三岁以内一次1粒，4～6岁一次2粒，一日1次；或遵医嘱。 +【规格】散剂：每瓶装1.6g +丸剂：每丸重3g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]王永恒.安宫牛黄丸在颅脑损伤中对意识障碍恢复的疗效观察.中西医结合杂志，1989,9(12):726. +[2]周杰，徐蔚，董涛.等.中西医结合治疗重型颅脑损伤68例.中国煤炭工业医学杂志，2006,9(10):1099. +[3]王少波，郝璐，瞿丽娟，等.安宫牛黄丸在急性重度一氧化碳中毒中的应用.中国全科医学，2006.9(22):1901. +[4]关心.安宫牛黄丸治疗肺性脑病1例.中国中医急症，2003,12(1):91. +[5]郑宋明.清营凉血汤合安宫牛黄丸治疗热毒炽盛型重型肝炎45例.浙江中医杂志，2007,42(7):378-379. +[6]赵雍，曹春雨，王秀荣，等.含与不含朱砂和雄黄的安宫牛黄丸对大鼠局灶性脑缺血的影响.中国中西医结合杂志.2002.22(9):684. +[7]董世芬，楼黎明，张硕峰，等.安宫牛黄丸(含天然麝香或人工麝香)对实验性脑缺血的保护作用.世界科学技术——中医药现代化，2013,15(1):85-90. +[8]刘宗涛，沙地克·沙吾提，李继彬，等.安宫牛黄丸对实验性大鼠脑缺血的保护作用.中西医结合心脑血管病杂志，2011.9(6):710-712. +[9]黄玉芳，郑樨年，何原惠，等.安宫牛黄丸对脑水肿家兔脑内酶的影响.南京中医学院学报，1991.7(2):92. +[10]何原惠，黄玉芳，郑栖年，等.安宫牛黄丸对实验性脑水肿动物肝脏的影响.江苏中医，1992.12:38. +[11]高峻钰，刘少君，张静.安宫牛黄丸对大鼠中枢神经元的活化作用.中国中医基础医学杂志，1998,4(3):30. +[12]杨文清，任玉录，郭克锋，等.安宫牛黄丸对急性脑出血大 +鼠脑组织中一氧化氮合酶及单胺类神经递质的影响.中国中医急症，2009.1(18):83. +[13]方芳，孙建宁，杨莉.等.安宫牛黄丸全方及简方对大鼠脑出血损伤的影响.北京中医药大学学报，2007,9(30):611. +[14]方芳，冯淑怡，孙建宁.安宫牛黄丸对实验性脑出血大鼠血肿周围组织中MMP-9和AQP-4蛋白表达的影响.北京中医药大学学报.2011.34(8):2.535-538. +[15]刘远新.张云桥，刘佳，等.实验性脑出血后Bel-2mRNA的变化及安宫牛黄丸的干预作用.中华中医药杂志，2011,26(2):256-259. +[16]叶祖光，王金华，梁爱华，等.安宫牛黄丸及其简化方的药效学比较研究.中国中药杂志.2003.28(7):636. +[17]汤毅珊，王宁生，张银卿.雄黄及含雄黄复方对炎症介质I1-Iβ、IL-6、TNF-a和NO的影响.中药药理与临床，2007,23(5):107. +[18]李俊，张丹，吴清和，等.安宫牛黄丸对脓毒血症大鼠血浆内毒素水平的影响.时珍国医国药.2010,21(6):1320-1321. +[19]陈泽涛，李芮，陈刚，等.传统急救中成药对L7212小鼠脑膜白血病防治作用的病理观察.中国实验方剂学杂志，1996.2(4):15. +[20]陈泽涛，李芮，张宏、等.传统急救中成药对白血病小鼠L7212NK细胞活性的影响.山东中医学院学报，1995,19(4):254. [21]DaiZhikai,HuangJiaoe,JiangJinyu.etal.Anti-proliferationofAngongNiuhuangpillontumorcellsviainducementofapoptosisanddown-regulationofmitochondrialmembranepotential.中国药理学与毒理学杂志，2012,26(3): +269-275. +[22]何丽荣，何刚.不当使用安宫牛黄丸致体温过低3例.中国中药杂志，2003.28(1):93. +[23]王长印，盛日新，王晓君.服用安宫牛黄丸造成汞毒性肾病的报告.吉林中医药，1981,(2):封3. +[24]臧青运.安宫牛黄丸致过敏反应1例.中国中药杂志，1981,16(11):692. +局方至宝散(丸) +JufangZhibaoSan(Wan) +【药物组成】牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、玳瑁、冰片、安息香、朱砂、琥珀、雄黄。 +【功能与主治】清热解毒，开窍镇惊。用于热病属热入心包、热盛动风证，症见高热惊厥、烦躁不安、神昏谵语及小儿急热惊风。 +【方解】方中牛黄清热解毒，息风止痉，化痰开窍；麝香芳香开窍，共为君药。水牛角、玳瑁清热凉血，解毒定惊；冰片、安息香助麝香通窍开闭，共为臣药。朱砂、琥珀镇心定惊；雄黄辟秽解毒，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒，开窍镇惊之功。 +【临床应用】 +1.热病神昏温热病邪热炽盛，逆传心包，痰火阻闭，蒙蔽清窍所致。症见身热烦躁，呼吸气粗，神昏谵语，或昏聩不语，不知人事，舌红绛，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性肝炎、肝昏迷见上述证候者。 +2.小儿急惊风小儿外感热病，邪热炽盛，痰火上攻，内闭清窍所致。症见高热烦躁，头痛，咳嗽，面红气粗，喉间痰鸣，神昏，惊厥抽搐，舌质红苔黄腻，脉弦滑或滑数者；小儿高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒闭神昏者不宜使用。 +2.治疗期间如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，应立即停药，采取应急综合疗法。 +3.本品含有朱砂、雄黄，不宜久用，肝肾功能不全者慎用。 +4.本品用于高热神昏、小儿急惊风，因口服困难，可鼻饲给药。 +5.服药期间注意饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】散剂：口服。一次2g,一日1次；小儿三岁以内一次0.5g,4～6岁一次1g;或遵医嘱。丸 +剂：口服。一次1丸；小儿遵医嘱。 +【规格】散剂：(1)每瓶装2g(2)每袋装2g丸剂：每丸重3g +牛黄清宫丸 +NiuhuangQinggongWan +【药物组成】人工牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、金银花、连翘、黄芩、栀子、大黄、朱砂、地黄、麦冬、玄参、天花粉、雄黄、冰片、莲子心、郁金、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊安神，止渴除烦。用于热入心包、热盛动风证，症见身热烦躁、昏迷、舌赤唇干、谵语狂躁、头痛眩晕、惊悸不安及小儿急热惊风。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒，化痰息风；人工麝香芳香醒神，通闭开窍；水牛角浓缩粉泻火解毒，安神定惊，共为君药。金银花、连翘、黄芩、栀子、大黄清热解毒，泻火散结；朱砂镇心安神，共为臣药。地黄、麦冬、玄参、天花粉清热凉血，养阴生津；雄黄豁痰解毒，冰片开窍醒神；莲子心、郁金清心除烦，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相伍，共奏清热解毒、镇静安神、止渴除烦之效。 +【临床应用】 +1.热病神昏热入心包，扰乱心神所致。症见高热神昏，谵语烦躁，痉厥抽搐，头痛眩晕，舌赤唇焦，脉滑数；流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中风及中毒性脑病见上述证候者。 +2.小儿急惊风外感时邪，内蕴痰热，蒙蔽心窍所致。症见高热神昏，两目窜视，牙关紧闭，颈项强直，角弓反张，四肢抽搐，舌红苔黄，脉弦数有力；小儿高热痉厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒闭神昏不宜使用。 +2.本品含朱砂、雄黄，不宜久用；肝肾功能不全者慎用。 +3.本品治疗高热神昏、小儿急惊风，难以口服者，可鼻饲给药。 +4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷食物。【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重2.2g +牛黄醒脑丸 +NiuhuangXingnaoWan +【药物组成】牛黄、水牛角浓缩粉、栀子、麝香、冰片、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、郁金、珍珠、玳瑁。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热入心包、热盛动风证，症见高热昏迷、惊厥、烦躁不安、小儿惊风抽搐。 +【方解】方中牛黄清热解毒，化痰开窍，凉肝镇惊，为君药。水牛角、栀子清热泻火，凉血解毒；麝香、冰片辛香行窜以开窍；朱砂、雄黄镇惊安神解毒，共为臣药。黄连、黄芩清热解毒；郁金清心凉血以开窍；珍珠、玳瑁平肝息风，镇惊安神，合为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。 +【临床应用】 +1.神昏热入心包，神明被扰所致。症见高热烦躁，神昏谵语，舌红绛苔干黄，脉数有力；流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性脑病、脑血管病见上述证候者。 +2.小儿惊风肝经热盛，热动肝风所致。症见高热，抽搐，烦躁，神昏，舌红苔黄腻，脉数；小儿高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.本品含朱砂、雄黄，不宜过量或长期用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，4～6岁一次1/2丸；或遵医嘱。 +【规格】丸剂：每丸重3.5g +清开灵注射液 +QingkailingZhusheye +【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母(粉)、水牛角(粉)、栀子、板蓝根、黄芩苷、金银花。 +【功能与主治】清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。 +【方解】方中胆酸、猪去氧胆酸味苦而凉，清热解毒、化痰开窍，凉肝息风，为君药。珍珠母、水牛角平肝潜阳，镇惊安神，为臣药。板蓝根、黄芩苷、栀子、金银花清热泻火，凉血解毒，共为佐药。诸药相配，共奏清热解毒、化痰通络、醒神开窍之效。 +【临床应用】 +1.外感发热外感温热邪毒所致。症见高热烦躁，口渴饮冷，胸闷咳喘，痰多色黄，甚至神昏谵语，四肢抽搐，角弓反张，或斑疹，吐衄，舌绛苔黄，脉数；上呼吸道感染、肺炎、流脑、乙脑见上述证候者。 +2.中风热毒内盛，痰阻清窍所致。症见突然昏倒，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言语不利，牙关紧闭，面赤气粗，舌苔黄腻，脉弦滑；脑梗死、脑出血见上述证候者。 +本品还有用于热毒内盛所致的肺性脑病、肝性脑病、胰腺炎的报道。 +【药理毒理】本品有解热、保护脑组织、抗脏器损伤等作用。 +1.解热本品肌内注射能抑制细菌内毒素和内生致热原引起的家兔发热反应6。本品静脉注射，能抑制内毒素性家兔发热，降低下丘脑和脑脊液中cAMP水平、下丘脑中IL-1β和腹中隔区精氨酸加压素(AVP)的含量[79。 +2.保护脑组织本品腹腔注射能延长卒中易感型自发性高血压大鼠(SHRsp)的生存期和卒中后的存活时间，促进脑出血灶的吸收0;减轻脑组织水肿、变性、坏死，减轻海马CA₁区神经元损伤，增加神经元密度，改 +善海马神经元的超微结构，降低海马区兴奋性氨基酸，升高Ca²*含量2;降低戊四氮点燃癫痫大鼠的海马组织Glu含量，升高γ-氨基丁酸含量。本品静脉注射，能改善自体血凝块致脑血肿家兔的血气异常，降低血-脑脊液屏障通透性，促进脑组织内血肿的吸收。本品还可增加胶原酶诱发的急性脑出血大鼠脑内P物质(SP神经肽)含量；增加生长抑素(SOM)mRNA表达的数量和神经元内SOMmRNA的强度；激活脑内皮细胞和胶原细胞，促进坏死组织吸收、血管增生和脑组织修复；提高脑超氧化物歧化酶(SOD)活性；降低血浆内皮素(ET)水平及血浆肌酸激酶(CK)活性20]。本品腹腔注射能改善两侧颈总动脉阻断所造成的急性缺血大鼠大脑皮层的神经元、毛细血管内皮细胞、神经胶质细胞超微结构；降低谷氨酸神经毒性脑损伤大鼠的脑组织水肿、钠含量，降低游离Ca²*浓度；减轻皮层及海马细胞的损伤；使蛋白激酶C蛋白的表达增强，并下调谷氨酸NMDA受体数目。本品静脉注射给药对大脑中动脉阻塞致缺血再灌注小鼠可减少大脑梗死面积和局灶功能损伤，增加血清SOD活性，且以损伤后1小时给药疗效最好。本品对一氧化氮腹腔注射诱导的迟发性脑病大鼠可缩短其在Morris水迷宫试验中定位导航平均逃避潜伏期，减轻海马神经元病变。本品体外能减少大鼠胎鼠海马神经细胞缺氧/缺糖损伤再给氧造成的LDH释放，抑制细胞内Ca²+水平的升高，抑制神经细胞凋亡和减少坏死细胞数量2。 +3.抗脏器损伤本品能减轻四氯化碳(CCl₁)致肝损伤大鼠的肝细胞变性和坏死程度，增加肝细胞内RNA和蛋白质含量，增强肝细胞线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶、单胺氧化酶(MAO)活性，提高亮氨酸氨肽酶(ALP)、5-核苷酸酶(5-Nase)、非特异性酯酶(n-Ease)、酸性磷酸酶(ACP)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)、三磷酸腺苷酶(ATPase)等水解酶的活性；降低血氨、尿素氮、乳酸含量。本品体外能抑制大肠埃希菌内毒素激活白细胞诱发肝细胞MDA生成，抑制LPO生成。增强CCl₁染毒前后离体肝细胞细胞色素P450含量与活性，降低细胞内LPO含量，促进肝细胞增殖。本品腹腔注射，能改善左肾切除加阿霉素致慢性肾衰竭大鼠的一般状况，降低血清尿素氮、肌酐、总胆固醇和甘油三酯水平，升高二氧化碳结合力，改善肾组织的病理变化。本品还能降低牛血清白蛋白致肾小球肾炎大鼠肾皮质NF-kB表达，降低红细胞C、免疫复合物(IC)和IL-2、IL-6和肿瘤坏死因子等细胞因子含量。本品尾静脉注射可增加急性肺损伤大鼠外周血 +CD4+T细胞数目、改善CD4*/CD8*比值。本品腹腔注射可降低全身暴露动态吸入PFIB方式染毒致急性肺水肿模型小鼠肺含水量及肺湿/干比，降低BALF中的蛋白含量，提高染毒小鼠的存活率，改善肺组织病变。 +6.调节免疫功能本品能减轻颅内接种白血病细胞致小鼠L7212脑膜白血病细胞浸润程度；升高NK细胞活性[]。本品可抑制正常兔T淋巴细胞有丝分裂和人T淋巴细胞有丝分裂反应；可抑制慢性复发-缓解性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠淋巴结细胞增殖反应及IFN-γ分泌，改善EAE小鼠神经功能评分，延迟发病时间，减少EAE小鼠发病数和死亡数。 +7.其他本品可下调心肌缺血-再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白Caspase-3、Caspase-9的表达);本品可对抗脂多糖(LPS)诱导的兔弥漫性血管内凝血(DIC)低凝状态，使凝血功能趋于正常，且ALT、BUN及血浆TNF-a含量降低2。本品具有体外抑制金黄色葡萄球菌作用，可抑制生物膜的形成或破坏生物膜。本品体外具有诱导人急性早幼粒白血病(HL-60)细胞凋亡[]和细胞毒作用40]。本品对体外培养人食管癌Ec-109细胞有增殖抑制作用和促进凋亡作用4。本品对体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞缺氧模型可促进内皮细胞上紧密连接蛋白claudin-5的表达[。本品对大鼠嗜碱性白血病细胞株RBL-2H3细胞增殖的半数抑制浓度(ICm)为0.3%[。 +7.毒理本品可直接刺激体外培养的RBL-2H3肥大细胞脱颗粒释放组胺和β-氨基己糖苷酶，可能与临床过敏反应有关。 +【不良反应】本品不良反应以各种类型过敏反应为主，其中严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎，并有死亡病例，不良反应以首用即发型和速发型为主。此外，还可发生剥 +脱性皮炎。 +【注意事项】 +1.药物过敏史者慎用。如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。 +2.久病体虚患者慎用。 +3.临床应用本品时，医护人员应在给药后30分钟内对患者进行严密监护，若出现皮肤瘙痒、心悸、胸闷、发绀等症状时应立即停药并给予积极治疗。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。如经10%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。 +5.本品不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、阿拉明、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬 +丁胺配伍使用。 +6.本品稀释以后，必须在4小时以内使用。 +7.本品稀释后滴速，儿童以20～40滴/分为宜，成 +年人以40～60滴/分为宜。 +【用法与用量】肌内注射，一日2～4ml。重症患者静脉滴注，一日20～40ml,以10%葡萄糖注射液200ml +或氯化钠注射液100ml稀释后使用。 +【规格】(1)每支装2ml(2)每支装10ml +【参考文献】[1]季建军.清开灵治疗肝性脑病58例.北京中医药大学学报，1995,18(4):41. +[2]刘勇.清开灵注射液治疗肺性脑病55例.安徽中医临床杂志，1995,7(2):32. 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+4.酒厥由于饮酒过多，酒毒渍于肠胃，流溢经络，充盈血脉，闭塞清窍所致。症见眩晕，语无伦次，含糊不清，时喜时怒，步态蹒跚，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数者；急性乙醇中毒见上述证候者。 +5.外伤头痛由于脑部外伤，脉络受损，瘀阻脑髓，蒙蔽清窍所致。症见昏迷，神志朦胧，烦躁不安，忧郁恐惧，恶心呕吐，舌质黯，脉弦涩；颅脑损伤急性期见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保护脑组织、改善学习记忆能力、抗炎等作用。 +1.保护脑组织本品静脉注射可降低颈总动脉结扎致脑缺血损伤家兔的血、脑组织中TNF、IL-1β、IL-6水平，减轻脑组织超微结构的损伤。本品腹腔注射可降低双侧颈总动脉结扎致急性脑缺血模型大鼠血清中TNF-a、ICAM-1水平2];本品可减少局灶性脑缺血大鼠的氧自由基生成，增高大脑中动脉梗死大鼠海马组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量，减少海马组织神经细胞凋亡国。本品腹腔注射可降低脑缺血再灌注损伤小鼠血清中IL-6和TNF-a含量。本品对枕大池注血法诱导的家兔蛛网膜下腔出血模型可增加基底动脉管腔横截面积，缓解家兔痉挛。本品可增加高血氨大鼠大脑皮层和海马组织中cAMP应答元件结合蛋白(CREB)的表达。本品体外能减少谷氨酸对大鼠大脑皮层神经细胞所造成的细胞内乳酸脱氢酶的漏出量，减轻细胞形态学改变。本品对一氧化碳释放剂(CORM-2)诱导的体外大鼠神经细胞凋亡可通过抑制细胞Caspase-3、Caspase-9及细胞色素C(CytC)的表达抑制细胞凋亡[。 +2.改善学习记忆能力本品静脉注射能延长结扎颈总动脉短暂性脑缺血所致记忆功能障碍小鼠跳台试验的潜伏期，减少错误次数。本品对高血氨大鼠可缩短Morris水迷宫试验中逃避潜伏期和游泳总距离。 +3.抗炎本品静脉注射能抑制细菌内毒素致家兔体温升高，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀；降低内毒素致全身炎症反应综合征大鼠血清中NF-kB、TNF-a及IL-6水平，减轻肺脏和肝脏的病理损伤。本品对脂多糖合醋酸铅致温病暑热证炎症大鼠或由此大鼠的炎性血清刺激所致大鼠肺泡巨噬细胞NR8383细胞感染模型均可降低IL-6、TNF-a水平12)。 +4.其他本品可降低四氯化碳致急性肝损伤大鼠血清AST、ALT水平，延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间0];本品静脉滴注可延长急性酒精性中毒大鼠的酒精耐受时间，缩短醉酒时间，同时减少血清中氧自由基含量而升高SOD活性。 +【不良反应】以过敏反应和循环系统反应最常见，过敏反应以皮疹、红斑、瘙痒为主，循环系统反应以心悸、胸闷憋气为主，亦可出现心跳加快，血压升高等症状；还可导致呼吸系统反应(以呼吸急促和呼吸困难为主)、神经系统反应(以畏冷、寒战、烦躁为主，亦可出现头晕、头痛、神志恍惚、谵语)。超剂量应用可能增加发生不良反应的发生率。 +【禁忌】 +1.外感发热，寒闭神昏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.慢性乙醇中毒，颅脑外伤中、后期慎用。 +2.对本品有过敏者慎用。 +3.给药30分钟内应加强监护，若出现皮肤瘙痒、心 +悸、胸闷等症状时，应立即停药，必要时给予对症处理。 +4.本品一般不宜与其他药物混合滴注，以免发生不良反应。 +5.本品应置阴凉干燥处避光保存，开启后立即使用。 +6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +7.饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~2次。静脉滴注。一次10～20ml,用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后滴注；或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)2ml(2)5ml(3)10ml +【参考文献】[1]陈寿权，王万铁，王明山，等.醒脑静对家兔脑缺血再灌流时TNF、IL-1β、IL-6水平及脑超微结构影响的实验研究.中国急救医学，2000,20(11):637. +[2]高秀芬，吴玉生.醒脑静注射液对大鼠急性脑缺血炎症损伤的保护作用.实用医药杂志，2008,7(25):847. +[3]陈庆明.醒脑静注射液的药理基础与临床应用.中西医结合实用临床急救，1999,6(4):191. +[4]黄川峰.醒脑静注射液对脑缺血再灌注损伤小鼠血清IL.6和TNFa水平影响.中国实用医药，2012,7(35):244-245. +[5]梁建峰，伍健伟，何伟文.醒脑静对家兔蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的保护作用研究.湖南中医药大学学报，2013,33(2):15-17. +[6]陈未来，潘陈为，郑国庆.等.醒脑静对高血氨大鼠脑内CREB表达的影响.中华中医药学刊，2014.32(9):2098-2100. +[7]万文成，李杰芬，罗海燕，等.醒脑静对大鼠皮层神经细胞的保护作用.广州中医药大学学报，2002,19(2):125. +[8]刘轶林，洪缨，王晶.CORM-2通过激活Caspase依赖性线粒体途径诱导神经细胞凋亡及醒脑静对其干预作用的机制研究.世界科学技术——中医药现代化，2013,15(8):1725-1735. +[9]周红，胡国新.醒脑静注射液对小鼠记忆功能的保护作用.四川生理科学杂志，2002,24(1):15. +[10]张路晗，向金莲，程容，等.醒脑静注射液的药效学研究.华西药学杂志，2001,16(6):429. +[11]杨光田，王进.醒脑静对内毒素致大鼠全身炎症反应综合征的影响.中国药学杂志，2006,8(41):1142. +[12]于征水，刘志辉，黎兴键，等.醒脑静对鼠血清诱导NR8383细胞释放炎症介质的影响.中成药，2011,33(11):1981-1985. +[13]张宇，邸智勇，胡慧静，等.醒脑静注射液对急性酒精中毒大鼠抗氧化作用的干预研究.中国中医急症，2012,21(5):727-728. +[14]谢俊大.醒脑静注射液致药物不良反应15例文献分析.中国药师，2007,10(9):902-904. +通窍镇痛散 +TongqiaoZhentongSan +【药物组成】苏合香、安息香、冰片、石菖蒲、郁金、乳香、沉香、醋香附、木香、檀香、丁香、荜芨。 +【功能与主治】行气活血，通窍止痛。用于痰瘀闭阻，心胸憋闷疼痛，或中恶气闭，霍乱，吐泻。 +【方解】方中苏合香芳香开窍，解郁止痛，为君药。安息香、冰片芳香开窍，安息香并能行气活血，共助君药通窍止痛之功；石菖蒲开窍宁神，化湿祛痰；郁金清心解郁，活血止痛；乳香活血止痛，共为臣药。沉香、香附疏肝解郁，理气止痛；木香、檀香理气和中；丁香温中降逆； +荜芨温中止痛，共为佐药。诸药合用，具有行气活血、通窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.胸痹痰瘀互阻，气机不畅所致。症见心胸憋闷、疼痛，短气，心悸，舌质瘀点或瘀斑，苔白腻，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.中恶气闭感受秽浊之气，气机逆乱所致。症见神志不清，症见头晕，恶心呕吐，甚则晕厥。 +3.霍乱感受秽浊之邪，气机逆乱，起病急骤。症见上吐下泻，腹痛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品香燥药物多，易耗气伤津，不宜久服；久病气虚者慎用。 +2.反复出现心胸憋闷疼痛者，应根据病情进行系统诊治。 +3.忌辛辣、油腻食物。 +4.避免恼怒情志因素刺激。 +【用法与用量】姜汤或温开水送服。一次3g,一日2次。 +【规格】每瓶装3g +珍黄安宫片 +ZhenhuangAngongPian +【药物组成】水牛角片、牛黄、大黄、黄芩提取物、小檗根提取物、朱砂、珍珠、珍珠层粉、竹沥、天竺黄、胆南星、青黛、郁金、冰片、石菖蒲。 +【功能与主治】镇静安神，清热解毒。用于痰热闭阻所致的高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，癫狂不安，失眠多梦，头痛眩晕。 +【方解】方中水牛角清热凉血解毒；牛黄清热解毒、化痰开窍、息风定惊，共为君药。大黄、黄芩提取物、小檗根提取物清热解毒、通腑泻热；朱砂、珍珠、珍珠层粉清热镇心安神；竹沥、天竺黄清热化痰，除烦定惊；胆南星、青黛清热化痰，凉肝息风；郁金凉血清心、解郁安神，共为臣药。冰片、石菖蒲助牛黄清热化痰开窍，石菖蒲之温性以制寒凉太过，为佐使药。诸药相合，共奏镇静安神、清热解毒、化痰开窍、息风定惊之效。 +【临床应用】 +1.发热因感受温热之邪，导致身热不退，面红目赤，心烦口渴，大便秘结，重则神昏谵语，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 +2.惊风抽搐感受温热之邪，热极生风导致身热烦躁，惊厥抽搐，神志不清，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 +3.癫狂因痰火扰心导致烦躁易怒，面红目赤，语无伦次或狂呼骂人，或喃喃自语，神情呆滞，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。 +4.头痛感受温热之邪，导致高热不退，引发头痛头胀，伴烦躁不安，面红目赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 +5.眩晕痰热上扰导致头晕，视物旋转，伴有恶心呕吐，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒证及脾胃虚弱者慎用。 +2.对于高热不退、神志不清者应积极采取综合治疗措施。 +3.本品寒凉，不宜过量、久用。 +4.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】每粒装0.24g +玉枢散 +YushuSan +【药物组成】麝香、冰片、朱砂、雄黄、千金子霜、红大戟、五倍子、山慈菇。 +【功能与主治】辟秽解毒。适用于内治湿温时邪，头昏胸闷，腹痛吐泻及小儿痰壅惊闭等症；外敷痈疽疗疮，肿结核毒症。 +【方解】方中麝香、冰片芳香化浊，开窍醒脑，共为君药。朱砂、雄黄镇惊安神解毒，共为臣药。千金子霜、红大戟逐痰消肿，五倍子涩肠止泻，山慈菇清热解毒，四味共为佐药。全方共奏辟秽解毒之效。 +【临床应用】 +1.湿温湿温时邪所致。症见头昏胸闷，腹痛吐泻，面色晦黯，小儿痰壅惊闭，舌苔白腻，脉濡；感染性腹泻、食物中毒见上述证候者。 +2.痈疽疗疮感受湿温时邪，蕴阻肌肤所致。症见局部皮肤肿痛，舌苔白腻，脉濡；皮肤软组织感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】不可过量或久服。 +【用法与用量】口服。一次0.6～1.2g,小儿减半。外敷，用温开水调匀，涂敷患处，日敷数次，常蘸水潮润，易使药性吸入。 +【规格】每瓶装0.6g +安脑丸 +AnnaoWan +【药物组成】人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑。 +【功能与主治】清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊息风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕；高血压、脑中风见上述证候者。 +【方解】方中人工牛黄清心解毒，息风定惊，豁痰开窍，水牛角清心凉血解毒，共为君药。黄芩、黄连、栀子清热泻火解毒，共为臣药。朱砂、珍珠、珍珠母镇心安神，以除烦躁不安；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭；石膏清热泻火，煅赭石平肝镇逆，雄黄、薄荷脑助牛黄以辟秽豁痰解毒，共为佐药。诸药合用，共奏清热开窍、豁痰解毒之效。 +【临床应用】 +1.中风由风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅所致。症见高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂；脑卒中见上述证候者。 +2.头痛由肝火亢盛所致。症见头痛眩晕，目赤易怒，口干口苦，胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数者；原发性高血压见上述证候者。 +此外尚有治疗各种原因高热、耳鸣，干预中风先兆 +心肝火旺证的报道。 +【药理毒理】本品有抗脑出血和缺血损伤、抗炎、抗血栓和降血压等作用。 +1.抗脑出血损伤本品可改善脑苍白球注入Ⅲ型胶原酶致脑出血大鼠模型的神经功能，提高空间学习记忆能力，可增加脑组织血肿周围脑源性神经营养因子(BDNF)、脑红蛋白(NGB)、突触素(SYN)和神经生长相关蛋白-43(GAP-43)表达，同时可以减少脑出血后小胶质细胞活化，降低脑组织Caspase3和NF-kB阳性细胞数和蛋白表达。 +2.抗脑缺血损伤本品可改善线栓法(MCAO)致大脑中动脉缺血1.5小时再灌注大鼠模型的神经损伤，增加脑梗死后脑组织Bcl-2mRNA表达，降低脑组织中Caspase3蛋白表达，减少大鼠脑梗死区边缘神经元细胞凋亡。本品同时可降低线栓法致大脑中动脉缺血3 +小时再灌注大鼠模型急性期脑组织MMP-9mRNA和内皮生长因子蛋白表达，降低血浆内皮素-1(ET-1)含量，并增加降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。本品可改善线栓法致局灶性脑缺血大鼠模型急性期神经功能，降低血浆ET-1含量，并增加CGRP含量。 +3.抗炎本品可降低角叉菜胶致发热大鼠模型的体温以及足肿胀程度。 +4.抗血栓本品可减少胶原蛋白-肾上腺素诱发的小鼠体内血栓的形成。 +5.降血压本品可降低丙酸睾丸素致高血压大鼠模型的血压。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.本品含牛黄、朱砂，不宜长期服用。 +3.不宜与四环素配伍使用1 +【用法与用量】口服。小蜜丸一次3～6g,大蜜丸 +一次1～2丸，一日2次，或遵医嘱，小儿酌减。 +【规格】丸剂：(1)大蜜丸每丸重3g(2)小蜜丸每11丸重3g +【参考文献】[1]唐红，徐蓉娟.陈运.安脑丸治疗缺血性中风肝风痰浊型30例.辽宁中医杂志，1996,23(10):26. +[2]林越，吴金荣·沈雯慧.等.安脑丸治疗高血压病40例.北京中医药大学学报，1994.17(5):62. +[3]叶映月.安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果观察.实用心脑肺血管病杂志，2014.22(9):94-96. +[4]郭俊平.安脑丸治疗各种原因引起的高热204例.中国药业，2011,20(24):82-83. +[5]储新娟.安脑丸治疗耳鸣的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2013,21(1):116. +[6]梁慧，文国强.安脑丸对脑出血大鼠学习记忆功能及血肿周围BDNF、NGB表达的影响.卒中与神经疾病，2014,21(6):327-330. +[7]梁慧，梅元武.安脑丸对急性脑出血大鼠OX42、脑源性神经营养因子及突触素表达的影响.神经损伤与功能重建，2012,7(6):395-399. +[8]梁慧，王郑，梅元武.安脑丸对实验性脑出血大鼠的保护作用.卒中与神经疾病，2012,19(6):323-328. +[9]赖天宝，宋艳玲，余光.等.电针结合安脑丸对脑梗死大鼠模型的神经保护作用.华中科技大学学报，2013,42(1):16-21. +[10]刘树权，孟宪生，金岩，等.开窍通腑汤对MCAO大鼠脑组织MMP-9mRNA表达的影响.辽宁中医杂志，36(2);296-297. +[11]刘树权，金岩，孟宪生，等.开窍通腑汤对MCAO大鼠脑组织内皮生长因子蛋白表达的影响.中西医结合心脑血管病杂志， +2008,6(9):1052-1053. +[12]刘树权，关欣，李檀，等.开窍通腑汤对MCAO大鼠内皮素-1和降钙素基因相关肽含量的影响.中华中医药学刊，2009,27(2):339-341. +[13]王幼奇，黎凯，王璐，等.清脑栓对局灶性脑缺血大鼠急性期脑水肿、神经元损伤及神经肽作用机制的研究.上海中医药杂志，2008,42(7):81-83. +[14]崔巍，王新波，徐世杰，等.安脑丸的药效学研究.中国中医药信息杂志，1999,6(8):26-27. +[15]王宇红，韩炯.部分中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌.首都医药，2000,7(1):24-25. +(二)温开 +通关散 +TongguanSan +【药物组成】猪牙皂、鹅不食草、细辛。 +【功能与主治】通关开窍。用于痰浊阻窍所致的气闭昏厥、牙关紧闭、不省人事。 +【方解】方中猪牙皂辛温燥烈，入鼻则有取嚏之功，祛痰、宣壅导滞，为君药。鹅不食草通鼻窍，祛风痰；细辛辛温，以开清窍，共为臣药。诸药配伍，具有通关开窍、祛痰复苏之功效。 +【临床应用】厥证因脾虚痰浊内盛，复因怒气上逆，痰随气升，蒙蔽清窍而致。症见不省人事，牙关紧闭，面色苍白，痰涎壅盛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.脑实质病变如脑血管病、颅脑外伤及癫痫所致的昏厥禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.若冷汗不止，脉微欲绝，由闭证转为脱证时，当回阳救逆，不宜使用本品。 +2.本品用量应以取嚏为度，不宜过多，以防吸入气管发生意外。 +3.一般用于应急处理，中病即止。 +4.热病神昏，舌质红绛，脉数者慎用。 +【用法与用量】每用少许，吹鼻取嚏。 +【规格】每瓶装1.5g +神香苏合丸(庆余救心丸) +ShenxiangSuheWan(QingyuJiuxinWan) +【药物组成】人工麝香、苏合香、冰片、木香、香附、 +沉香、安息香、乳香(制)、水牛角浓缩粉、白术、丁香。 +【功能与主治】温通宣痹，行气化浊。用于寒凝心脉、气机不畅所致的胸痹，症见心痛、胸闷、胀满、遇寒加重；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【方解】方中人工麝香、苏合香芳香辛散，温通宣痹，化浊止痛，共为君药。冰片化浊醒神；木香、香附、沉香行气止痛，共为臣药。安息香、乳香活血化瘀，助君药温通止痛之力；水牛角浓缩粉凉血解毒；白术补气健脾，以防辛香太过，耗散正气；丁香降逆和中，共为佐药。诸药合用，共奏温通宣痹、行气化浊之效。 +【临床应用】胸痹因阴寒凝滞，心脉不通，气机不畅所致。症见心痛，胸闷，气短，胀满，甚则喘息，不能平卧，面色苍白，遇寒加重；冠心病心绞痛见上述证候者。 +本品有用于治疗寒凝心脉、气机不畅所致的室性早搏及慢性充血性心力衰竭的报道[1。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品能降低冠状动脉前降支结扎后犬的死亡率，降低ST的抬高程度，缩小心肌梗死范围；还可增加犬在位心脏冠脉血流量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇及经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚者慎用。 +2.在治疗期间，心绞痛持续发作者应及时就诊。3.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1瓶，一日1～2次。【规格】每瓶装0.7g +【参考文献】[1]费玉明，徐文姬.神香苏合丸合银杏叶丸治疗老年冠心病室性早搏.浙江中西医结合杂志，2006,16(9):775. +[2]陈杭.庆余救心丸对慢性充血性心力衰竭血液动力学效应的观察.中国中医急症，2000,9(6):251. +[3]胡永狮，陈红，管云枫，等.神香苏合丸对狗冠状动脉两步结扎法急性心肌梗死的影响.中国现代应用药学杂志，2000,17(2):99. +[4]胡永狮，陈红，管云枫，等.神香苏合丸对狗在位心脏冠脉流量及心肌耗氧的影响.中国现代应用药学杂志，2000,17(3):183. +苏合香丸 +SuhexiangWan +【药物组成】苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜芨、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。 +【功能与主治】芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心 +窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利，以及中暑、心胃气痛。 +【方解】方中苏合香、安息香、人工麝香、冰片芳香走窜，开窍醒神，共为君药。沉香、檀香行气止痛，散寒化浊；木香、香附理气解郁，和胃止痛；乳香活血定痛；丁香、荜芨温中降逆，散寒止痛，共为臣药。白术燥湿化浊；朱砂镇静安神；水牛角浓缩粉凉血清心；诃子肉温涩敛气，可防诸药辛散太过，耗伤正气，共为佐药。全方配伍，共奏芳香开窍、行气止痛之效。 +【临床应用】 +1.中风寒闭痰湿蒙塞心神所致。症见神昏不语，痰涎壅盛，面色苍白或晦黯，四肢不温，肢体不用或松懈瘫软，舌质淡，舌苔白腻，脉沉缓或细滑；急性脑血管病见上述证候者。 +2.中暑感受暑湿秽浊，蒙闭心包所致。症见突然神昏，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟。 +3.胸痹胸阳不振，痰瘀互阻，心脉不通所致。症见胸痛胸闷，气短喘促，舌质淡，舌苔白腻，脉滑；冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.腹痛由于寒湿凝滞，气机不畅所致。症见脘腹冷痛，面色苍白，四肢不温。 +【药理毒理】毒理本品含有重金属汞，以0.5g/kg灌胃大鼠10天，可引起大鼠血清肌酐升高，肝肾中存在汞蓄积，且以肾脏蓄积高于肝脏口。 +【不良反应】本品可引起过敏性皮疹，有过敏性休克和过量使用中毒的报道[2,3]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热病、阳闭、脱证不宜使用。 +2.中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。 +3.急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施；对中风昏迷者宜鼻饲给药。 +4.本品易耗伤正气，不宜久用。 +5.忌辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日1～2次。【规格】(1)水蜜丸每丸重2.4g +(2)大蜜丸每丸重3g +【参考文献】[1]李海芳，孙鹏，迪丽努尔·沙比托夫，等.大鼠口服苏合香丸10天后对肝肾功能的影响及汞蓄积情况.中成药，2012,34(1):145-148. +[2]朱荷莲，马颖文.口服苏合香丸致过敏性休克1例.广东医学，2005,26(9):3121. +[3]欧亚娟，刘雪琴，李霞.新生儿苏合香丸中毒6例.儿科药学 +杂志，2005,11(5):60. +十香返生丸 +ShixiangFanshengWan +【药物组成】苏合香、人工麝香、安息香、冰片、檀香、土木香、沉香、丁香、乳香(醋炙)、降香、郁金、醋香附、牛黄、煅金碳石、天麻、僵蚕(麸炒)、瓜蒌子(蜜炙)、莲子心、朱砂、琥珀、诃子肉、广藿香、甘草。 +【功能与主治】开窍化痰，镇静安神。用于中风痰迷心窍引起的言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛、牙关紧闭。 +【方解】方中以苏合香、人工麝香、安息香、冰片芳香开窍醒神，共为君药。檀香、土木香、沉香、丁香、乳香、降香、郁金、香附行气解郁，祛瘀化浊；牛黄、金碟石、天麻、僵蚕、瓜蒌子化痰开窍，息风定惊，为臣药。莲子心、朱砂、琥珀清心降火，镇静安神；诃子肉收涩敛气；广藿香醒脾和胃，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药相合，共奏开窍化痰、镇静安神之效。 +【临床应用】中风属于痰浊内风阻闭清窍所致。症见神志昏迷，言语不清，口舌歪斜，半身不遂，痰涎壅盛，牙关紧闭，舌苔白腻，脉沉滑；脑出血及脑梗死见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.对于脑出血及脑梗死急重症，应采用综合方法救治。 +2.中风脱证不宜使用。 +3.本品含朱砂，不宜过量或长期服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每丸重6g +痫愈胶囊 +XianyuJiaonang +【药物组成】黄芪、党参、丹参、柴胡、酸枣仁、远志、天麻、钩藤、石菖蒲、胆南星、当归、僵蚕、六神曲、郁金、甘草、白附子(制)。 +【功能与主治】豁痰开窍，安神定惊，息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐、小儿惊风、面肌痉挛。 +【方解】方中天麻、钩藤入肝经，平肝止痉；僵蚕、白附子息风化痰，共为君药。石菖蒲、郁金、六神曲解郁 +消食化痰；酸枣仁、远志宁心安神；丹参、当归养血活血；黄芪、党参益气健脾，共为臣药。甘草调和诸药，为佐药。柴胡引药上行，为使药。全方标本兼顾，攻补兼施，共奏止痫、定惊、解痉之效。 +【临床应用】 +1.痫病由风痰闭阻所致。症见抽搐，口吐涎沫，两目上视，舌红、苔白腻、脉弦；癫痫见上述证候者。 +2.小儿惊风由风痰闭阻所致。症见四肢拘急，两目上视，牙关紧闭，舌红苔白，脉浮数或弦数；高热惊厥见上述证候者。 +3.面部瘾瘀由风痰闭阻所致。症见一侧面部不自主抽动，舌红苔白或白腻，脉浮数或弦数；面肌痉挛见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +癫痫平片 +DianxianpingPian +【药物组成】石菖蒲、僵蚕、全蝎、蜈蚣、石膏、白芍、磁石(煅)、牡蛎(煅)、猪牙皂、柴胡、硼砂 +【功能与主治】豁痰开窍，平肝清热，息风定痫。用于风痰痹阻所致癫痫。 +【方解】方中石菖蒲豁痰开窍，宁心安神，为君药。全蝎、蜈蚣、僵蚕息风止痉，僵蚕兼能化痰，石膏清热泻火，共为臣药。磁石(煅)、牡蛎(煅)平肝潜阳，猪牙皂祛痰开窍，硼砂清热化痰；肝体阴而用阳，喜条达而恶抑郁，故加白芍养血敛阴，平抑肝阳，柔肝缓急，以养肝体，俱为佐药。柴胡疏肝解郁，以助肝用，为佐使药。诸药合用，共奏豁痰开窍，平肝清热，息风定痫之功，俾风息痰去热清，则癫痫自平。 +【临床应用】癫痫由风痰闭阻所致。症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，移时苏醒。平素可见眩晕，头昏，胸闷，乏力，痰多，舌质红，苔白腻，脉弦滑。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇忌服。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次5～7片，一日2次；小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每片重0.3g +十八、安神剂 +安神剂以安神药为主组合而成，具有安神定志功 +能，是用于治疗神志不安的中药制剂。 +神志不安是一类精神病变的总称。中医学认为，精神情志是脏腑功能活动的表现。肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。五脏阴阳、气血盛衰或关系失调，均可导致精神情志异常。心主神明，为精神意识之主司；而肝、脾、肾功能失调，皆可累及于心而罹患神志不安。具体说来，惊恐伤肾，心虚胆怯；肝郁化火，内扰心神；劳思伤脾，心失所养，共为心神不安的主要病机变化。临床常见的病证有心悸、失眠、烦躁、惊狂、健忘、善怒等。神志不安有虚实之分，火、痰、瘀之别，据此研制出养心宁心、补益心脾、补益心肾、补脾益肾、疏肝解郁、重镇安神多种安神剂。 +养血宁心剂主要由制何首乌、熟地黄、鸡血藤、枸杞子、酸枣仁、丹参、当归等养血和安神药物组成，用于心血不足、心失所养而见失眠、多梦、心悸、健忘等症。 +补益心脾剂主要由人参、黄芪、白术、丹参、酸枣仁、五味子、刺五加等补脾益气和养心安神药物组成，用于心脾两虚、气血两亏所致不寐、心悸、失眠、健忘、倦怠乏力等症： +补益心肾剂主要由肉苁蓉、枸杞子、益智仁、淫羊藿、龟甲、刺五加、五味子、酸枣仁、柏子仁等补肾、养心、安神药物组成，用于心肾两虚、心失所养而见失眠、健忘、腰膝酸软、神疲、头晕、耳鸣、少气懒言等症。 +补脾益肾剂主要由刺五加、五味子等补益脾肾药物组成，用于脾肾两虚、心失所养而见失眠、多梦、腰膝酸软、食欲不振、体虚乏力等症。 +疏肝解郁剂主要由柴胡、郁金、百合、远志、石菖蒲等疏肝解郁、安神定志药物组成，用于肝气郁结、扰及心神所致的失眠、焦虑、心烦、情志不舒等症。 +重镇安神剂主要由珍珠母、龙齿、龙骨、磁石、牡蛎等重镇安神药物和龙胆草、栀子、黄芩、黄连等清热药物组合而成，用于肝火亢盛、火热扰心所致失眠、多梦易醒、烦躁易怒、头晕、目赤等症。 +安神剂适用于西医学的神经衰弱、围绝经期综合征、老年轻度认知障碍、脑动脉硬化等，业已开发出口服液、片、胶囊、丸和颗粒几种剂型，可辨证选用。 +安神剂使用注意：①应严格区分病证虚实和火、痰、瘀属性，辨证选药；②重镇安神剂多由金石类药物组成，久用易伤胃气，不宜久用。 +(一)养血宁心 +柏子养心丸(片) +BaiziYangxinWan(Pian) +【药物组成】炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。 +【功能与主治】补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。 +【方解】方中炙黄芪甘温，补气升阳；党参益气生血，二药相合为君药。当归、川芎补血活血，当归合黄芪为补血要方，柏子仁养心血、安心神；共为臣药。酸枣仁益肝养血安神，远志宣通心气益智，五味子滋肾敛阴宁心，肉桂温肾运营通脉，茯苓健脾安神，半夏曲和胃祛痰，朱砂镇心定惊，以上药物调摄心肾，健脾和胃，安定神志，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。全方配合，共奏补气、养血、安神之效。 +【临床应用】 +1.心悸由于心气虚寒，心神失养所致心悸易惊，失眠，多梦，健忘，神疲乏力，或肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱或结或代；心律失常、神经衰弱见上述证候者。 +2.不寐因心气虚寒，心失温养所致。症见少寐多梦，易醒难眠，心慌气短，精神恍惚，自汗，肢冷，舌淡脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】镇静本品具有减少小鼠自主活动时间，延长戊巴比妥钠睡眠时间，提高阈下催眠的作用，并能对抗士的宁所致小鼠惊厥反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.保持精神舒畅，劳逸适度。 +2.不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +3.宜饭后服用。 +4.本品含有朱砂，不可过量、久用；不可与溴化物、碘化物同服。 +5.孕妇慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次3～4片，一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：片芯重0.3g +【参考文献】[1]李贵海.朱建伟，刘明霞.柏子养心片药 +理、毒理学实验研究.中药新药与临床药理，1993.4(2):6. +安神补心丸(胶囊、颗粒、片) +AnshenBuxinWan(Jiaonang.Keli,Pian) +【药物组成】丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏。 +【功能与主治】养心安神。用于心血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。 +【方解】方中丹参苦而微寒，主入心经，功能养血活血，凉血清心除烦；五味子味酸性温，温润敛阴，补肾宁心，益气生津；石菖蒲辛苦性温，芳香燥散，开窍聪耳，宁神定志；安神膏由七药以法制得，合能滋养肝肾，补益精血，又能凉血除烦，宁心安神。诸药共奏滋阴补血、养心安神之致。 +【临床应用】 +1.不寐由心血不足，虚火内扰，阳不入阴所致。用于入睡困难或眠而多梦，易醒心悸，口燥咽干，盗汗，烦热，头晕，耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡红少苔，脉细数；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸由肝肾亏虚，阴血不足所致。用于心悸不宁，心烦少寐，梦遗滑精，手足心热。 +【药理毒理】本品具有镇静、增强学习记忆功能等作用。 +1.镇静和抗惊厥本品可减少小鼠和大鼠自发活动，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠数，延迟士的宁所致小鼠惊厥发作的潜伏期和惊厥死亡时间²。 +2.增强学习记忆能力本品能改善东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍及亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍。 +3.抗心律失常本品能减少三氯甲烷所致小鼠室颤发生率，延迟氯化钡所致大鼠心律失常发生时间，减少室颤发生率。 +4.其他本品能增强小鼠红细胞免疫黏附功能；提高小鼠热板致痛痛阈，减少醋酸致小鼠扭体次数 +【不良反应】有服用安神补心丸后导致皮肤瘙痒的文献报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +2.保持心情舒畅，劳逸适度。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次15丸，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。颗粒剂：口服。一次1.5g,一日3次。片剂：口服。一次5片，一日3次。 +【规格】水丸：每15丸重2g +胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装1.5g +片剂：每片重0.32g +【参考文献】[1]谢绍辉，卜献春.安神补心颗粒临床疗效验证.中国冶金工业医学杂志，2006,23(1):62-63. +[2]李贵海，邵陆.安神补心胶囊药效学实验观察.中成药，1997,19(6):31. +[3]王志华，吴符火.安神补心胶囊药效学试验研究.今日科技，2000,(9):31. +[4]刘祖怡.周慎，杨永华，等.安神补心丸与颗粒剂治疗失眠症的临床及实验研究.湖南中医药导报，1998.4(1):26. +[5]刘燕，闫玉仙，于永辉.安神补心胶囊对小鼠红细胞免疫黏附功能的影响.现代中西医结合杂志，2000.9(18):1759. +[6]陈鹏，雷伟亚，杨雁，等.天麻醒脑胶囊镇静催眠作用研究.云南中医中药杂志，2007.28(1):40. +[7]周景利.安神补心丸致过敏反应五例.河南中医，1984,9(4):12. +养血安神片(糖浆、丸、颗粒) +YangxueAnshenPian(Tangjiang,Wan,Keli) +【药物组成】熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。 +【功能与主治】滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。 +【方解】方中熟地黄功专滋阴养血，为君药。首乌藤养血安神；墨旱莲滋阴益肾；合欢皮解郁安神，共为臣药。仙鹤草调补气血；地黄凉血养阴；鸡血藤补血活血，为佐药。全方配伍，共奏滋阴养血、宁心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因心阴亏损，心神失养所致。症见不易入睡或多梦易醒，头晕目眩，心悸，虚烦，健忘，神疲，舌红少津，脉细数；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸由于心阴不足，心失所养，神失所摄所致。症见心悸，烦躁，失眠，健忘，头目眩晕，舌淡红少津，脉细数；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】镇静本品可减少小鼠自发活动，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠数，减少电刺激致小鼠惊厥数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不宜饮用浓茶、咖啡兴奋性饮品。 +2.保持心情舒畅，劳逸适度。 +3.糖尿病患者不宜服用糖浆剂。 +4.风寒感冒者应暂停使用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。糖浆剂：口服。一次18ml,一日3次；或遵医嘱。丸剂：口服。一次6g,一日3次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】片剂：每素片重约0.25g(相当总药材1.1g) +丸剂：浓缩丸每100粒重12g +颗粒剂：每袋装(1)10g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]付聪.安神胶囊主要药效学实验.中国社区医师医学专业，2011,13(32):8. +抗脑衰胶囊 +KangnaoshuaiJiaonang +【药物组成】何首乌(制)、熟地、枸杞子、山药、人参、党参、黄芪、茯神、酸枣仁、麦冬、龙骨(粉)、石菖蒲、远志、丹参、白芍、菊花、黄芩、葛根、香附、卵磷脂、维生素E。 +【功能与主治】补肾填精，益气养血，强身健脑。用于肾精不足、肝气血亏所致的精神疲惫、失眠多梦、头晕目眩、体乏无力、记忆力减退。 +【方解】方中何首乌、熟地、枸杞子、山药益肾填精，补先天之本；人参、党参、黄芪补气健脾，助后天之本；茯神、酸枣仁、麦冬、龙骨养心安神；石菖蒲、远志化痰开窍；丹参、白芍补阴养血；菊花、黄芩、葛根清热生津清脑；香附理气，使诸药补而不滞；结合卵磷脂、维生素E延缓脑细胞衰老。共奏补肾填精、益气养血、强身健脑之效。 +【临床应用】 +1.健忘因高年肾亏，精血亏虚，脑失所养所致。症见健忘迷惑，失眠多梦，神疲乏力，腰膝酸软。 +2.眩晕因肾精亏虚，气血不足，髓海空虚所致。症见头晕目眩，耳鸣，精神疲惫，体乏无力，腰膝酸痛，舌淡红苔薄，脉细。 +3.不寐因肾精亏虚，痰瘀交阻，心神失养所致。症见入睡困难，多梦易醒，头晕目眩，终日恍惚，心神不宁，舌红苔腻，脉细滑。 +此外，有治疗血管性痴呆、脑动脉硬化、脑梗死的报道。 +【药理毒理】本品有镇静、改善学习记忆功能等作用。 +1.镇静本品对减少正常小鼠自主活动次数，对阈 +剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠潜伏期及阈下剂量戊巴比妥钠催眠作用有协同作用]。 +2.改善学习记忆功能本品对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍有改善作用；能减少血管阻塞法、左心注射液体石蜡等所致血管性痴呆大鼠游水迷宫入盲端的错误次数，缩短迷宫游水全程所需时间[5·6];能缩短D-半乳糖致衰小鼠避暗反应的潜伏期，减少错误积分，降低脑内MDA的含量；对D-半乳糖腹腔注射合并β淀粉样蛋白1-40注射海马制备老年性痴呆(AD)大鼠模型有提高抗氧化能力和改善神经元细胞损害作用8);本品含药血清对抗Aβzs;致大鼠神经元的神经毒性作用，提高细胞存活率。 +3.改善血液流变性本品能降低左心注射液体石蜡所致血管性痴呆大鼠的中切和低切全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血沉，改善红细胞膜的流动性，也能改善脑梗死患者的高切、低切全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度和红细胞聚集指数等1]。 +4.调节免疫功能本品能增加正常小鼠的胸腺指数、脾脏指数和对炭粒的吞噬指数；提高绵羊红细胞免疫小鼠的血清半数溶血值，减小小鼠迟发型超敏反应足掌厚度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。 +【用法与用量】口服。一次5～6粒，一日3次；儿童酌减或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g(相当于原药材1.78g) +【参考文献】[1]俞淑文.抗脑衰胶囊治疗血管性痴呆疗效观察.山东医药，2001,41(19):47. +[2]王传森，袁芳，孙绍江.抗脑衰胶囊治疗38例脑梗死临床及血液流变学分析.云南医药，1998,19(3):201. +[3]李彦，王灿，苗明三，等.益脑胶囊的镇静催眠作用.中医学报，2009,24(6):33. +[4]苗明三，杨保新，史晶晶.益脑胶囊对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍模型的影响.中药药理与临床，2008,24(6):71. +[5]方卓，李爱丽，田宇，等.都可喜和抗脑衰对痴呆大鼠记忆巩固能力及脑内NGF和BDNF含量的影响.白求恩医科大学学报，2001,27(1):39. +[6]于向东，崔军，张洪斌.康脑灵胶囊治疗血管性痴呆的实验研究.中国实验方剂学杂志，2002,8(5):34. +[7]刘汇波，李斌，丰艳，等.神健胶囊对D-半乳糖致衰模型小鼠的作用.中国新药杂志，2000,9(4):236. +[8]朴钟源，江新梅，姚丽芬.等.左归丸对痴呆鼠抗氧化作用及尼氏体的影响.山东医药，2008,48(37):17. +[9]王宪英，王梅.抗脑衰胶囊对Ag25-35诱导的神经元损伤作用的影响.临床合理用药，2014,7(12):4. +[10]王传森，袁芳，孙绍江.抗脑衰胶囊治疗38例脑梗死临床及血液流变学分析.云南医药，1998,19(3):201. +[11]陈素青，刘赤平，吴树勋.中药抗脑衰胶囊对小鼠免疫功能的影响.山西中医，2000,16(15):54. +安神胶囊 +AnshenJiaonang +【药物组成】炒酸枣仁、麦冬、制何首乌、茯苓、知母、五味子、丹参、川芎。 +【功能与主治】补血滋阴，养心安神。用于阴血不足，失眠多梦，心悸不宁，五心烦热，盗汗耳鸣。 +【方解】方中炒酸枣仁甘平，入心肝，能养肝补血，宁心安神，为君药。麦冬滋阴润燥，清心安神；制何首乌功善滋养肝肾，补益精血；茯苓甘淡且平，健脾益心以安神，三药共为臣药。知母善清虚热除烦，养阴生津润燥；五味子敛阴固涩止汗，滋肾宁心安神；丹参凉血清心除烦，祛瘀生新养血，共为佐药。川芎辛散温通，调畅气血，上行头目，为使药。诸药合用，补阴血以宁心神，清内热以除虚烦，共奏补血滋阴、养心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因阴血耗伤或气血化源不足，阴血亏虚，心失所养所致。症见失眠多梦，心悸不宁，五心烦热，头晕，耳鸣，舌淡苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因阴血不足所致。症见心悸易惊，烦躁不宁，失眠多梦，烦热，盗汗，口干咽燥；心律失常等见上述证候者。 +【药理毒理】镇静本品能延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠翻正反射消失百分率，延长强迫游泳及悬挂小鼠不动时间；能对抗电刺激致小鼠惊厥²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +3.保持心情愉快，情绪稳定，劳逸适度。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]卢方浩，杜智敏，张波，等.安神胶囊镇静 +催眠作用的研究.哈尔滨医科大学学报，2003,37(2):125. +[2]付聪.安神胶囊主要药效学实验.中国社区医师·医学专业，2011,13(32):8. +枣仁安神颗粒(液) +ZaorenAnshenKeli(Ye) +【药物组成】炒酸枣仁、醋五味子、丹参。 +【功能与主治】养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中酸枣仁味酸，甘平，补心血，养肝血，宁心安神，敛汗，为君药。五味子益气生津，补肾宁心，敛汗，为臣药。丹参养血活血，除烦安神，为佐药。三药相合，共奏养血安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因心血不足，心失所养所致。症见失眠多梦，健忘，气短懒言，记忆力减退，头晕，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因心血不足，心失所养所致。症见心悸不宁，气短懒言，失眠多梦，记忆力减退，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静和抗惊厥作用。 +1.镇静本品可减少小鼠自发活动次数，延长异戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，降低小鼠被电击激怒的时间；能增加阈下剂量戊巴比妥钠诱导小鼠入睡数 +2.抗惊厥本品可延长小鼠尼可刹米惊厥发作潜伏期及死亡时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃酸过多者慎用。 +2.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次5g,临睡前服。口服液：口服。一次10～20ml,一日1次，临睡前服。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]吴符火，林元桐，俞宜年，等.神舒胶囊药效学试验.福建中医学院学报，2003,13(3):19. +[2]张颖，齐越，吴怡，等.枣仁安神颗粒改善睡眠作用的量效、时效关系及对脑内细胞因子的影响.中国药业，2015,24(2):32. +[3]部文，钟雨秋，郭建强，等.同仁安神丸主要药效学实验研究.首都医科大学学报，2008,29(1):74. +养阴镇静片(丸) +YangyinZhenjingPian(Wan) +【药物组成】当归、麦冬、五味子、首乌藤、地黄、玄参、柏子仁、党参、茯苓、珍珠母、朱砂、丹参、远志、桔梗。 +【功能与主治】滋阴养血，镇静安神。用于心血不足所致的失眠多梦、心烦不安、心悸健忘。 +【方解】方中当归、麦冬、五味子、首乌藤滋阴养血，宁心安神，共为君药。地黄、玄参、柏子仁滋阴养血，宁心安神；党参、茯苓健脾益气，以资化源，共为臣药。珍珠母、朱砂清热除烦，镇心安神；丹参养血活血，清热除烦；远志交通心肾，宁心安神，为佐药。桔梗载药上行，为使药。诸药相合，共奏滋阴养血、镇静安神之效。 +【临床应用】不寐因心血不足，心神失养所致。症见入睡困难，多梦易醒，心悸气短，心烦，健忘，盗汗自汗，舌红少苔，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、抗惊厥等作用。 +1.镇静本品可减少正常小鼠及苯丙胺致兴奋小鼠自发活动次数，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间[1·2。 +2.抗惊厥本品能够延长苯甲酸钠、咖啡因、回苏灵和尼可刹米所致小鼠惊厥潜伏期，抑制尼可刹米致惊厥小鼠的死亡率2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.本方含有朱砂，不可过量、久用。 +2.睡前不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～6片，一日3次。丸剂：口服。一日3次，一次1丸。 +【规格】片剂：每片重0.3g +丸剂：每丸重9g +【参考文献】[1]刘玉玲，陈光晖，刘喜刚，等.养阴镇静片对中枢神经系统作用研究.承德医学院学报，2001,18(4):279. +[2]李忠华，蔡宇.养心颗粒对小鼠镇静作用的药效研究.现代医院，2006,6(6):26. +益心宁神片 +YixinNingshenPian +【药物组成】人参(茎叶)总皂苷、灵芝、藤合欢、五味子。 +【功能与主治】补气生津，养心安神。用于心气不 +足、心阴亏虚所致的失眠多梦、心悸、记忆力减退；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中人参(茎叶)补气生津，安神益智，为君药。灵芝养心安神，健脾益气；藤合欢解郁安神，理气和胃，共为臣药。五味子益气养阴，敛汗安神，为佐药。诸药相合，共奏补气生津、养心安神之效。 +【临床应用】 +1.心悸因心气不足，心阴亏虚，心神失养所致。症见心悸不宁，气短懒言，失眠多梦，记忆力减退，多汗，面色少华，舌淡红，苔少，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.不寐因心气不足，心阴亏虚，心神不宁所致。症见不易入睡，多梦易醒，记忆力减退，烦躁多汗，头晕耳鸣，神疲乏力，面色少华，纳差，舌淡红，苔少，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +3.健忘因气血不足，生化乏源，髓海空虚，元神失养所致。症见记忆力减退，遇事善忘，头晕头昏，失眠多梦，神疲乏力，舌淡，苔少，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃酸过多者不宜使用。 +2.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次5片(小片),或一次3片(大片),一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣小片每片重0.31g +(2)薄膜衣大片每片重0.52g +夜宁糖浆(颗粒) +YeningTangjiang(Keli) +【药物组成】甘草、浮小麦、大枣、首乌藤、合欢皮、灵芝、女贞子。 +【功能与主治】养血安神。用于心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力；神经衰弱见上述证候者。 +【方解】本方甘草、浮小麦和中缓急，除烦止汗，养心安神，为君药。首乌藤、合欢皮滋阴养心，解郁安神，为臣药。灵芝、大枣益气补血，养心安神；女贞子补益肝肾，兼清虚热，为佐药。诸药相合，共奏养血安神之效。 +【临床应用】不寐因心血不足，心神失养所致。症见失眠多梦，健忘，虚烦不安，头晕，神疲乏力，纳呆，多汗，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱；神经衰弱症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静和抗惊厥作用。 +1.镇静本品能降低小鼠的自主活动次数，延长戊巴比妥钠所致小鼠的睡眠时间，也能增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠数1.21。 +2.抗惊厥本品能降低戊四氮所致小鼠惊厥的动物数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.糖尿病者不宜使用糖浆剂型。 +2.睡前不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】糖浆剂：口服。一次40ml,一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次20g,一日2次。 +【规格】糖浆剂(1)每瓶装20ml(2)每瓶装200ml(3)每瓶装250ml +颗粒剂：每袋装20g +【参考文献】[1]杨士友，田军，孙备.夜宁糖浆和口服液的药效学研究.中药药理与临床，1998,14(5):32. +[2]丁青龙，过伟，施建安，等.夜宁胶囊和糖浆的药效学研究.中国现代药物应用，2008,2(11):50. +安神补脑液(片) +AnshenBunaoYe(Pian) +【药物组成】鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B,。 +【功能与主治】生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中以鹿茸填精补髓；制何首乌滋补肝肾，生精益血，共为君药。淫羊藿温阳益肾，补血生精，为臣药。干姜、甘草、大枣温胃健脾，以补气血生化之源，为佐药。维生素B.营养神经。诸药相合，共奏生精补髓、益气养血、健脑安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因精血不足、气血两亏、心神失养所致。症见入睡困难，多梦易醒，健忘，头晕，神疲乏力，纳呆，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.健忘因肝肾不足，精血亏虚，元神失养所致。症见健忘，头晕，气短乏力，失眠多梦，腰膝酸软，遗精滑泄，舌质淡，苔薄白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗惊厥、抗氧化及提高学习记忆能力作用。 +1.抗惊厥本品可降低戊四氮引起小鼠惊厥数，延 +长士的宁诱发小鼠惊厥的潜伏时间和死亡潜伏时间。 +2.抗氧化本品能升高老年及老年肾虚患者血清 +超氧化物歧化酶的活性，降低丙二醛的含量。 +3.提高学习记忆能力本品能增强正常小鼠、乙醇 +致记忆再现障碍小鼠的学习记忆能力，并能促进小鼠脑 +蛋白质、DNA的合成；对幼龄小鼠的记忆能力有增强 +作用，并能增加小鼠脑内5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺 +素的含量“;能提高睡眠剥夺鼠的学习记忆能力，并提 +高海马BDNF、松果体褪黑素的含量3.6 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +2.保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服液：口服。一次10ml,一日2 +次。片剂：口服。一次1片〔规格2〕,或一次3片〔规格 +1J,一日2次。 +【规格】口服液：(1)每支装10ml(含维生素B +5mg)(2)每瓶装100ml(含维生素B,50mg) +片剂：(1)每片0.11g(2)每片0.31g +【参考文献】[1]王宇翎，张艳，江勤，等.养心安神颗粒的 +抗惊厥作用.安徽医科大学学报，2004,39(4):253. +[2]宋晓鸿，陈祥林.安神补脑液对老年前期及老年肾虚患者 +超氧化物歧化酶和丙二醛的影响.吉林中医药，1998,(4):61. +[3]温富春，许家洁，王玉红，等.安神补脑液对小鼠学习记忆 +能力及脑内蛋白质合成的影响.中国中医药信息杂志，2007,14 +(8):30. +[4]温富春，许家洁，王玉红，等.安神补脑液对未成年小鼠学 +习记忆功能及脑内单胺类神经递质含量的影响.中国实验方剂学 +杂志，2007,13(2):46. +[5]魏海峰，叶翠飞，李春阳，等.安神补脑液对睡眠剥夺模型 +大鼠学习记忆及脑源性神经营养因子表达的影响.中国临床药理 +学与治疗学，2006,11(11):1231. +[6]魏海峰，叶翠飞，吴燕川，等.安神补脑液对睡眠剥夺大鼠 +脑内诱导型一氧化氮合酶及褪黑素的影响.中药新药与临床药理， +2007.18(5);369. +脑乐静 +Naolejing +【药物组成】甘草浸膏、小麦、大枣。 +【功能与主治】养心安神。用于心神失养所致的 +精神忧郁、易惊不寐、烦躁。 +【方解】方中甘草浸膏甘缓和中，补脾养心，和中 +缓急，为君药。小麦养心安神除烦；大枣补益脾气，养血 +导小鼠睡眠发生率。 +2.其他本品能升高红细胞Cn受体花结率及IC花结率。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡。 +2.睡前不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。3.保持心情舒畅。 +4.在治疗期间，心绞痛严重发作，应及时救治。 +【用法与用量】口服。一次50～100mg,一日3次。饭后服或遵医嘱。 +【规格】每片含三七叶总皂苷(1)50mg(2)100mg +【参考文献】[1]刁远明.安寐汤促睡眠药效研究及机制初探.广州，广州中医药大学，2010:10. +[2]张文琦，楚延，李俊华.三七根叶皂苷对小鼠红细胞免疫功能的影响.云南中医学院学报，1994,17(3):1. +紫芝多糖片 +ZizhiDuotangPian +【药物组成】紫芝多糖。 +【功能与主治】滋补强壮，养心安神。用于神经衰弱，白细胞和血小板减少症，电离辐射及职业性造血损伤及肿瘤患者放、化疗后白细胞下降。 +【方解】紫芝，味甘性平，具有滋补强健之功，能补心血、益心气、安心神。《本经》称其：“主耳聋，利关节，保神，益精气，坚筋骨，好颜色。”现代药理研究紫芝多糖具有提高机体免疫力，提高机体耐氧能力，清除自由基和抗肿瘤等作用。 +【临床应用】 +1.气血两虚证因体质虚弱，或久病不愈，或劳伤过度，气血两虚所致的神疲乏力，腰膝酸软，心悸气短，健忘，面色无华，舌淡红，脉细弱；白细胞减少症和血小板减少症，电离辐射，职业性造血损伤，肿瘤患者放、化疗后白细胞下降见上述证候者。 +2.失眠因气血两虚，心神失养所致失眠，健忘，眩晕，心慌，气短，神疲乏力，舌淡，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.严重感冒者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日3次。饭后服。 +【规格】每片含紫芝多糖0.25g +养心定悸膏(口服液、胶囊、颗粒) +YangxinDingjiGao(Koufuye,Jiaonang,Keli) +【药物组成】地黄、红参、麦冬、阿胶、炙甘草、大枣、黑芝麻、桂枝、生姜。 +【功能与主治】养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。 +【方解】方中重用地黄，以补血养血，滋阴复脉；红参健脾补气，以资气血生化之源，并可养心安神，共为君药。麦冬滋心阴；阿胶养心血；炙甘草补脾气、益心气、定悸复脉；大枣益气养血安神，共为臣药。黑芝麻补益精血；桂枝通阳复脉，共为佐药。生姜温胃和中，为使药。诸药合用，具有养血益气安神、复脉定悸之功。 +【临床应用】心悸由气虚血少、心失所养、脉道空虚所致。症见心动悸、脉结或代、气短乏力、盗汗、失眠、咽干舌燥、大便干结；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、抗心律失常等作用。1.镇静养心定悸口服液可减少小鼠自发活动。 +2.抗心律失常养心定悸口服液能降低三氯甲烷诱发的小鼠心室纤颤，增加氯化钡诱发大鼠室性早搏及双向性室性心动过速的用药剂量。 +3.其他本品对大肠埃希菌内毒素所诱导的大鼠急性肺损伤和休克具有保护作用2。养心定悸口服液能降低垂体后叶素所致大鼠的T波增值，提高小鼠常压耐缺氧力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.腹胀便溏、食少苔腻者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.严重感冒者慎用。 +4.忌食生冷食物。 +5.保持心情舒畅，劳逸适度。 +【用法与用量】煎膏剂：口服。一次15～20g,一日2次。口服液：口服。一次20ml,一日2次。胶囊剂：口服。一次6～8粒，一日2次。颗粒剂：口服。一次1袋，一日2次。 +【规格】口服液(1)每支装10ml(2)每支装20ml +胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装12g +【参考文献】[1]曹守仪，吴海燕，周前贵.养心定悸口服液对心血管的药理作用.中国中西医结合杂志，1996,16(1):39. +[2]周祖华，柳冰，涂玉斌，等.养心定悸膏对内毒素引起的大鼠急性肺损伤及休克的保护作用.医学临床研究，2006,23(7):1038. +心速宁胶囊 +XinsuningJiaonang +【药物组成】黄连、半夏、茯苓、枳实、常山、莲子心、苦参、青蒿、人参、麦冬、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，宁心定悸。用于痰热扰心所致的心悸，胸闷，心烦，易惊，口干口苦，失眠多梦，眩晕，脉结代；冠心病、病毒性心肌炎引起的轻、中度室性早搏见上述证候者。 +【方解】方中黄连清热燥湿，尤擅清心经火热，半夏燥湿化痰，二药合用，清热化痰，共为君药。苦参、青蒿助黄连清热；枳实行气消痰；茯苓渗湿祛痰，并能宁心安神，为臣药。莲子心清心安神；常山涌吐痰饮，给痰浊以出路；人参、麦冬益气养阴，扶正以助祛邪；俱为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热化痰，宁心定悸之效。 +【临床应用】心悸由于痰热扰心所致。症见心悸，胸闷，心烦，易惊，口干口苦，失眠多梦，眩晕，脉结代；冠心病、病毒性心肌炎引起的轻、中度室性早搏见上述证候者。 +【药理毒理】抗心肌缺血本品对心肌缺血再灌注损伤大鼠有保护作用，能减少心肌梗死面积，降低缺血再灌注损伤大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙二醛(MDA)含量，改善血液流变性。 +【不良反应】个别患者在服药后可能出现轻度恶心。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有胃病者宜饭后服用。 +2.服药中出现恶心等反应时，可减量服用或暂停服药。 +3.本品所含常山有催吐等副作用，应用时应注意其不良反应。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。【规格】每粒装0.48g +【参考文献】[1]刘家稳，刘新义，李健和，等.益心舒胶囊对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.中国中药杂志，2013,38(12):2005. +安神养心丸 +AnshenYangxinWan +【药物组成】熟地黄、琥珀、当归、白术(炒)、川芎、黄芪(制)、甘草、党参、酸枣仁(炒)、石菖蒲、白芍(酒炒)、远志(制)、茯苓。辅料为蜂蜜。 +【功能与主治】补气养血，安神定志。用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。 +【方解】方中熟地补阴血，黄芪益气补脾为君药。琥珀镇静安神；当归、川芎、白芍助熟地补血养心安神，党参、白术、茯苓助黄芪补脾益气安神，俱为臣药。石菖蒲安神豁痰、理气、活血；远志苦辛性温，宁心安神、交通心肾；酸枣仁宁心安神，敛汗养肝，以治其标，以上共为佐药。甘草、蜂蜜补中调和诸药为使。全方合用起到补气养血，安神定志之效。 +【临床应用】 +1.失眠由气血两虚、心血失养所致的失眠，多梦，或健忘，舌淡苔薄，脉细无力。 +2.眩晕因气血两虚、脑髓失养所致。症见头晕目眩，耳鸣，腰酸，气短，懒言，食少纳呆，舌淡苔薄，脉沉细。 +3.健忘由气血两虚、心脑失养所致。症见健忘，心悸，头晕，乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄，脉沉细。 +4.耳鸣因气血两虚、耳窍失养所致。症见耳鸣，头晕，腰酸，乏力体倦神疲，舌淡苔薄，脉沉细；神经性耳聋见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】外感发热患者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.本品宜餐后服。 +3.服本品一周后症状未见改善，或症状加重者，应立即停药并去医院就诊。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +补脑安神片 +BunaoAnshenPian +【药物组成】当归、制何首乌、女贞子、酸枣仁(生、 +炒各半)、黄精、茯苓、合欢皮、墨旱莲、朱砂、远志、桑叶。 +【功能与主治】补肝益肾，养血安神。用于肝肾不足所致头痛眩晕，心悸不宁，失眠多梦，健忘。 +【方解】方中何首乌、女贞子补肝益肾，养血滋阴为君药。当归补血和血，酸枣仁养肝、宁心、安神，墨旱莲滋补肝肾、凉血止血，黄精滋肾润脾、补脾益气，协同何首乌、女贞子补益肝肾为臣药。合欢皮安神解郁活血，朱砂镇心安神、清热解毒，远志安神益智，共为佐药，起到安神解郁的作用。桑叶清肝泻火，茯苓可利尿渗湿、健脾宁神为使药。全方配伍，具有补肝益气、益肾养精、养血安神之功。 +【临床应用】 +1.失眠由肝肾两虚、心脑失养所致的失眠，心悸， +或健忘，头晕、头痛，耳鸣，舌红苔少，脉细无力。 +2.健忘由肝肾两虚、心脑失养所致。症见健忘，记忆力减退，心悸，五心烦热，腰膝酸软，舌红苔少，脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +3.眩晕由肝肾两虚、心脑失养所致。症见头晕目眩，耳鸣，腰酸，盗汗，手足心热，舌淡苔少，脉沉细；高血压、贫血见上述证候者。 +4.耳鸣由肝肾两虚、心脑失养所致。症见耳鸣，头晕，腰酸，体倦，口干，舌红苔少，脉沉细；神经性耳聋见上述证候者。 +5.心悸由肝肾两虚、心脑失养所致。症见心悸不安，头晕，腰酸，体倦，口干，舌红苔少，脉沉细；对于心律失常患者见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 +2.服药期间要保持情绪乐观，忌生气恼怒。3.感冒发热病人不宜服用。 +4.本品含朱砂，不宜大量服用，也不宜少量久服。 +5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下慎用。 +6.孕妇慎用、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指 +导下服用。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。【规格】基片重0.4g +【参考文献】[1]余道强，靳风云.补脑安神片联合谷维素片治疗失眠症90例.现代中西医结合杂志，2009,18(19): +2245-2246. +宁神补心片 +NingshenBuxinPian +【药物组成】丹参、地黄、酒女贞子、熟地黄、墨旱莲、煅珍珠母、石菖蒲、首乌藤、合欢皮、五味子。 +【功能与主治】养血安神，滋补肝肾。用于肝肾阴血不足所致的头昏、耳鸣、心悸、健忘、失眠等症。 +【方解】方中丹参、生地、煅珍珠母、石菖蒲、合欢皮宁心安神，清热除烦；女贞子、熟地黄、墨旱莲、首乌藤、五味子滋阴壮水。诸药合用，使水火相济，心神得安。共奏养血安神、滋补肝肾之效。 +【临床应用】 +1.眩晕用于肝肾阴血不足所致头晕耳鸣，倦怠乏力，精神不振，记忆力减退见上述证候者。 +2.心悸因心肾阴虚、心失所养所致。症见心悸、气短、舌红少苔、脉细数或结代见上述证候者。 +3.不寐因阴虚血少、心神失养所致。症见心悸、失眠多梦、健忘、舌红少苔、脉细数；神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用； +【注意事项】 +1.脾肾阳虚、脾胃虚寒、大便稀溏者不宜使用。2.忌辛辣、生冷、油腻食物。 +3.感冒发热病人不宜服用。 +4.本品宜饭前服用。 +5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.25g)(2)薄膜衣片 +每片重0.26g +【参考文献】[1]赵青春.宁神补心片治疗失眠症300例临床观察.国医论坛.2001.2(16):38. +(二)补益心脾 +安神健脑液 +AnshenJiannaoYe +【药物组成】人参、麦冬、五味子(醋炙)、枸杞子、丹参。 +【功能与主治】.益气养血，滋阴生津，养心安神。 +用于气血两亏、阴津不足所致的失眠多梦、心悸健忘、头晕头痛、神疲乏力、口干津少。 +【方解】方中人参补元气、益心气、安神增智，为君药。麦冬性味甘寒，养心阴、生津液、清心热、除烦安神，为臣药。五味子益气阴、宁心神；枸杞子补肝肾、化精血，二药补益心肾；丹参性味苦寒，凉血热、活血脉、生新血、养血安神，共为佐药。全方配伍，具有益气养血、滋阴生津、养心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因气血两亏、阴津不足所致。症见心神不安，失眠，入睡困难，多梦，易醒，神疲乏力，津少口干，舌红，脉细数；脑动脉硬化、神经衰弱见上述证候者。 +2.健忘因气血两亏、阴津不足所致神志失聪，遇事善忘，气短乏力，精神疲惫，口干，舌淡，脉细数；脑动脉硬化、神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者。 +3.心悸因气血两亏、阴津不足所致心失所养或心肾不交，心神不能内守，症见心悸不安、少寐多梦、神疲乏力、胸闷不舒、少津口渴、舌淡红、脉细数；心律失常见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、抗惊厥及抗氧化作用。 +1.镇静、抗惊厥本品能减少小鼠自主活动次数，延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间，增加阈下量戊巴比妥钠致小鼠睡眠发生率，对抗戊四唑、士的宁和尼可刹米致小鼠惊厥 +2.抗氧化本品能提高D-半乳糖急性衰老模型大鼠血清及肝、脑组织中的SOD活性，降低血清及肝脑组织中MDA的含量及MAO-B活性，延长模型大鼠跳台潜伏期，减少错误次数，改善学习记忆能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.严重感冒者慎用。 +2.不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。 +3.保持精神舒畅，劳逸适度。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]饶曼妮，杨宏图，罗焕敏，等.五味子宁神口服液的镇静及催眠作用研究.时珍国医国药，2007,18(11);2630. +[2]李经伦.参芪五味子颗粒对小鼠镇静催眠作用的实验研究.中医杂志，2009,50(增刊):231. +[3]陈光亮，王钦茂，段炎，等.茯神合剂药理作用的实验研究.中国中医药科技.1997,4(2):87. +[4]陈海英，杨红兵，韩晓辉，等.富硒灵芝抗衰老作用的实验研究.四川中医.2006,24(9):7. +脑力静糖浆 +NaolijingTangjiang +【药物组成】小麦、甘草流浸膏、大枣、甘油磷酸钠 +(50%)、维生素B,、维生素B。、维生素B。 +【功能与主治】健脾和中，养心安神。用于心脾不足所致的失眠健忘、心烦易躁、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中小麦甘而微寒，养肝补心，安神除烦，为君药。甘草甘平性缓，补养心气，和中缓急，为臣药。大枣甘温质润，益气养血，补脾柔肝，为佐药。维生素B族、甘油磷酸钠参与营养物质代谢，并有健脑安神之用。诸药合用，共奏健脾和中、养心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐由心气不足，脾气虚弱所致。症见失眠多梦，心神不安，烦躁不宁，气短，自汗，头晕，健忘，腹胀纳差，舌淡苔薄，脉缓弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.郁证由情志不遂、思虑过度、耗伤气血、心神失养而致心烦易躁、情绪不宁、失眠、健忘、头晕、心悸、面色不华、舌淡苔薄白、脉细；神经衰弱、更年期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。2.保持心情舒畅。劳逸适度。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)20ml(3)100ml(4)168ml +眠安宁口服液 +Mian'anningKoufuye +【药物组成】丹参、熟地黄、首乌藤、白术(麸炒)、陈皮、远志(制)、大枣。 +【功能与主治】补养心脾，宁心安神。用于心脾两虚、心神不宁所致的失眠多梦、气短乏力、心悸；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中以丹参养血活血、清心安神，为君药。熟地黄滋阴养血、补精填髓；首乌藤养血安神，共为臣药，以助君药滋阴、养血、安神之功。白术健脾益气；陈皮理气调中，以资化源；远志交通心肾、宁心安神；大枣调养心脾、养血安神，共为佐药。诸药合用，共奏补养心 +脾、宁心安神之效。 +【临床应用】 +1.不寐因心脾两虚，心神不宁而致。症见失眠多梦，气短乏力，面色少华，心悸不安，舌质淡紫，脉细涩；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因心脾两虚，心神失养所致。症见心悸不宁，胸闷气短，面色不荣，倦怠乏力，头晕头昏，舌质淡，脉细涩；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、抗惊厥作用。 +1.镇静本品能减少大、小鼠自主活动次数，增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠的入睡率，延长催眠剂量戊巴比妥钠致小鼠的睡眠时间。 +2.抗惊厥本品能延长士的宁所致小鼠的惊厥潜伏期和死亡时间2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +3.保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日2次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]刘广余，王蔚青，欧宁，等.眠而康口服液镇静催眠作用的实验研究.南京医科大学学报，1999,(5):409. +[2]张玉芝，孟庆梅，孙蓉.寝可宁胶囊的药效学研究.中药药理与临床，2001,17(3):24. +北芪五加片 +BeiqiWujiaPian +【药物组成】黄芪、刺五加浸膏。 +【功能与主治】益气健脾，宁心安神。用于心脾两虚、心神不宁所致的失眠多梦、体虚乏力、食欲不振。 +【方解】方中黄芪性味甘温，益气补中，以资化源，为益气生血之良药；刺五加补益心脾，为补气益精、安神益智佳品。全方具有益气健脾、宁心安神之作用。 +【临床应用】 +1.不寐因心脾两虚而致。症见失眠多梦，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸软，气短自汗，舌淡，苔薄，脉弱；神经衰弱见上述证候者。 +2.心脾两虚证因饮食劳倦，思虑过度，耗伤心脾所致。症见面色萎黄，体虚乏力，少寐多梦，心悸气短，神疲易汗，头晕腰酸，食欲不振，易汗，记忆力减退，舌淡，苔薄，脉弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.3g(2)糖衣片(片芯重0.35g) +(三)补益心肾 +乌灵胶囊 +WulingJiaonang +【药物组成】乌灵菌粉。 +【功能与主治】补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力；神经衰弱见上述症候者。 +【方解】乌灵菌为乌灵参提取物，为炭角菌科真菌里柄炭角的菌株，功专补肾填精、养心安神，主治心肾不交所致失眠、健忘。 +【临床应用】不寐多因心肾不交所致。症见失眠、心烦、健忘、神疲乏力、耳鸣、心悸；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静和抗抑郁作用。 +1.镇静本品能降低小鼠自发活动的次数，缩短戊巴比妥钠所致小鼠的入睡潜伏期，延长睡眠持续时间，并增强阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠的催眠作用；本品能增加小鼠脑组织对谷氨酸的摄取量；增加小鼠脑组织对γ氨基丁酸的摄取量；提高γ氨基丁酸受体的结合活性。 +2.抗抑郁本品对抑郁症模型大鼠有增强大鼠脑组织中乙酰化组蛋白比例和5-HTT、TH蛋白和mRNA的表达[2];对急性束缚应激大鼠的行为和生理反应具有调节作用；能改善卒中后抑郁大鼠的学习记忆障碍；可增加慢性不可预见性温和应激(CMS)模型大鼠海马神经再生及改善抑郁症状。 +【不良反应】偶见服用本品致严重腹泻，食欲减退，恶心，胃胀的不良反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。2.保持心情舒畅。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.33g +【参考文献】[1]马志章，左萍萍，陈宛如，等.乌灵菌粉的镇静作用及其机制研究.中国药学杂志，1999,34(6):374. +[2]黎功炳，雷宁，覃树勇，等.乌灵胶囊对抑郁大鼠脑组织中乙酰化H3及5-HTT、TH表达的影响.现代生物医学进展，2012,12(19):3642. +[3]胡长春，朱婉儿，姜乾金.乌灵胶囊对大鼠应激反应的影响.山东中医杂志，2013,32(7):487. +[4]李中春，李德强.乌灵胶囊对卒中后抑郁大鼠学习记忆障碍的影响.解放军医学杂志，2011,36(6):629. +[5]李德强，李旭娟，段金，等.乌灵胶囊增加慢性不可预见性温和应激大鼠海马连接蛋白43的表达改善神经再生.中西医结合学报，2010,8(7):662. +[6]杨怀恩.乌灵胶囊致严重腹泻2例.中国新药与临床杂志，2002,21(10):632. +[7]徐彬，周未莹，章水晶.乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察.中国中西医结合杂志，2007,27(7):640. +健脑胶囊(丸) +JiannaoJiaonang(Wan) +【药物组成】肉苁蓉(盐制)、枸杞子、益智仁(盐炒)、酸枣仁(炒)、五味子(酒蒸)、柏子仁(炒)、琥珀、龙齿(煅)、胆南星、天竺黄、远志(甘草水炙)、九节菖蒲、天麻、菊花、赭石、当归、人参、山药、丹参。 +【功能与主治】补肾健脑，养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软；老年轻度认知障碍见上述证候者。 +【方解】本方以肉苁蓉、枸杞子、益智仁补肾填精，养血健脑，共为君药。酸枣仁、五味子、柏子仁、琥珀、龙齿宁心安神，合为臣药。胆南星、天竺黄、制远志、九节菖蒲化痰开窍；天麻、菊花、代赭石平肝；当归、人参、山药、丹参益气活血助养血之功，均为佐药。共奏补肾健脑、养血安神之功。 +【临床应用】 +1.眩晕因年老肾精不足、髓海空虚所致。症见眩晕、耳鸣、舌红、脉细；脑动脉硬化见上述证候者。 +2.不寐因肾精亏虚、精血不足、心神失养所致。症见失眠多梦或彻夜难眠；神经官能症见上述证候者。 +3.健忘因髓海空虚，脑所失养所致。症见记忆减退；轻度认知障碍见上述证候者 +此外，有文献报道用于治疗老年性痴呆症。 +【药理毒理】本品有提高学习记忆能力等作用。 +1.提高学习记忆能力健脑丸可增强正常大鼠的记忆能力，减轻东莨菪碱致大鼠的学习记忆损伤；提 +高D-半乳糖及慢性铝中毒致老年痴呆大鼠学习记忆能力，降低单胺氧化酶活性，降低β-AP、乙酰胆碱酯酶(AChE)水平，升高GSH-Px酶活性；可升高D-半乳糖所致衰老模型小鼠脑组织中SOD、CAT、ChAT的活性，降低AChE的含量。 +2.其他本品可增加正常大鼠颈总动脉血的血氧分压和血氧饱和度，提高血红蛋白含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.睡前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。 +【用量与用法】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。丸剂：口服。一次5粒，一日2～3次。饭后服。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +丸剂：每10粒重1.5g +【参考文献】[1]朱东强，朱宁明，阎琪.健脑胶囊治疗老年期痴呆的临床及实验研究.中国中医基础医学杂志，1998,4(4):39. +[2]王方岳，文浩.健脑丸对大鼠学习记忆行为影响的实验研究.山东医科大学学报，1994,32(2):18. +[3]马元旭，张诚.智生胶囊I号方对老年痴呆模型大鼠MAO、β-AP及GSH-P×活性影响的实验研究.云南中医中药杂志，2008,29(3):30. +[4]苗琦，张效科，陈美芳，等.益智灵胶囊对老年性痴呆大鼠健脑益智作用机制的实验研究.现代中医药，2007,27(4):70. +[5]白雪，杨杰，刘昌福，等.延胡索总生物碱对D-半乳糖所致衰老模型小鼠相关指标的影响.贵州医药，2008,32(5):399. +活力源口服液 +HuoliyuanKoufuye +【药物组成】人参茎叶总皂苷、麦冬、五味子、黄 +芪、附片。 +【功能与主治】益气养阴，强心益肾。用于气阴两 +虚、心肾亏损所致的失眠健忘、记忆力减退。 +【方解】方中重用人参(茎叶总皂苷)以大补元气，安神增智，为君药。麦冬养阴生津、清心安神；五味子补肾宁心、敛阴安神，共为臣药。黄芪补中益气、以资化源；附子补肾温脾，共为佐药。诸药合用，共奏益气养阴、强心益肾之功。 +【临床应用】 +1.不寐因心阴不足、心阴亏耗、心神失养或阴不敛阳、神不守舍所致。症见入睡困难、失眠多梦、气短、眩晕、心悸、舌淡、脉细弱；神经官能症见上述证候者。 +2.健忘因肾精亏虚、髓海不足、脑失所养所致。症见健忘头晕，失眠多梦，耳鸣目眩，行为迟钝，呆不识人，舌淡脉细沉；老年痴呆症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.睡前不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。3.附子有小毒，不宜长期使用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日2～3次。【规格】每支装10ml +健脑安神片 +JiannaoAnshenPian +【药物组成】酒黄精、鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、淫羊藿、枸杞子、熟地黄、五味子、茯苓、制远志、炒酸枣仁、麦冬、龟甲、红参、大枣(去核)、苍耳子。 +【功能与主治】滋补强壮，镇静安神。用于神经衰弱，头痛，头晕，健忘失眠，耳鸣。 +【方解】方中黄精性味甘平，补肾益精，益气养阴，为君药。鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、淫羊藿既能温肾助阳，又可益精填髓；枸杞子、熟地黄滋补肝肾，补血生精，共为臣药，助君药阴阳并补。五味子、茯苓、远志、酸枣仁宁心安神；麦冬、龟甲滋阴潜阳，清心安神；红参补虚扶正，安神益智；大枣益气补中，养血安神，共为佐药。苍耳子升清阳，开闭塞，通脑顶，为使药。诸药配合，共奏补肾益气、养血安神之功。 +【临床应用】 +1.不寐由心气不足、肾精虚衰、心神不安所致。症见失眠多梦、头晕、耳鸣、神疲健忘、腰膝酸软、遗精、滑精、舌淡苔薄、脉沉细；神经衰弱见上述证候者。 +2.健忘因肾精暗耗、心气不足、髓海空虚所致。症见遇事善忘、头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、乏力、遗精、舌淡苔薄白、脉沉细；神经衰弱、疲劳综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睡前不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。2.保持心情舒畅，劳逸适度。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日2次。【规格】糖衣片(片芯重0.21g) +益脑胶囊 +YinaoJiaonang +【药物组成】人参、灵芝、龟甲胶、五味子、党参、茯苓、麦冬、龙骨、石菖蒲、远志。 +【功能与主治】益气养阴，滋肾健脑，益智安神。用于气阴两亏、肝肾不足所致的失眠多梦、头晕耳鸣、乏力腰酸、健忘；神经衰弱症、脑动脉硬化症见上述证候者。 +【方解】方中人参大补元气，养阴生津，安神益智；灵芝补心气，益气血，安心神，合为君药。龟甲胶补益肝肾，滋阴养血；五味子滋阴生津，宁心安神；党参健脾益气，补血生津；茯苓健脾益气，宁心安神，共为臣药。麦冬养心生津，清心除烦；龙骨平肝潜阳，镇心安神；石菖蒲化痰益智，醒神健脑；远志交通心肾，安神益智，共为佐药。诸药相合，共奏益气养阴、滋肾健脑、益智安神之功。 +【临床应用】 +1.不寐因气阴两亏、肝肾不足而致。症见失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、气短乏力、纳减体弱、舌淡红苔少、脉沉细或细数；神经衰弱，脑动脉硬化见上述证候者。 +2.眩晕因肝肾不足、气阴两虚而致。症见头晕耳鸣、眩晕频作、腰膝酸软、遗精滑泄、面色无华、气短乏力、食少纳呆、舌淡红苔少、脉沉细或细数；神经衰弱、脑动脉硬化见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静、提高学习记忆能力、提高免疫功能和抗氧化等作用。 +1.镇静本品能降低小鼠的自发活动次数，延长小鼠戊巴比妥钠阈下剂量的睡眠时间。 +2.提高学习记忆能力本品能减少正常小鼠、东莨菪碱、乙醇、亚硝酸钠所致记忆障碍小鼠的跳台错误次数，缩短小鼠逃避反应的潜伏期，减少老龄小鼠避暗反应错误次数2。本品能减少β淀粉样蛋白所致老年性痴呆大鼠游水迷宫所需的时间，降低游水迷宫错误次数，升高大鼠脑组织M受体的结合容量；还可增加脑组织蛋白含量及抑制脑组织胆碱酯酶(CHE)的活性。 +3.提高免疫功能本品能增加正常小鼠的胸腺指数、脾脏指数，升高绵羊红细胞免疫小鼠血清溶血素含量。 +4.抗氧化本品能提高小鼠心、肝、肾、脑组织中SOD活性，降低MDA含量，增强小鼠全血谷胱甘肽过氧化物酶的活力。 +5.其他本品可增加小鼠的游泳疲劳时间和耐缺氧时间；对脑缺血再灌注大鼠有降低缺血区ICAM-1表达，抑制炎症反应作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣食物，饮食宜清淡。 +2.睡前不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]丁伯平，杨解人，陈国祥，等.益脑胶囊的药效学研究.中成药，2000,22(4):282. +[2]丁伯平，陈国祥，杨解人，等.益脑胶囊的促智作用研究.中药药理与临床，1999.15(3):32. +[3]郭丽，苗明三，杨保新.益脑胶囊对记忆巩固性障碍小鼠模型的影响.医药论坛杂志，2006.27(19):19. +[4]丁伯平，杨解人，陈国祥，等.益脑胶囊对βA大鼠痴呆模型学习记忆的影响及其机制的研究.中国中医药科技，2001,8(5):316. +[5]梁海清，田少鹏，廖惠芳，等.益脑胶囊对小鼠脑组织蛋白含量及CHE活性的影响.中药新药与临床药理，2006,17(5):342. +[6]丁伯平，王国平，徐朝阳，等.益脑胶囊对小鼠免疫功能的影响和抗氧化作用的研究.安徽医科大学学报，2000.35(1):35. +[7]李东洪，马风杰，张磊，等.益脑胶囊对大鼠脑缺血再灌注后脑组织细胞间黏附分子表达的影响.中国当代医药，2011,18(2):9. +五味子糖浆 +WuweiziTangjiang +【药物组成】五味子。 +【功能与主治】益气生津，补肾宁心。用于心肾不足所致的失眠、多梦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】五味子具有益气生津，收敛心气，滋肾补阴.宁心安神之功用。 +【临床应用】不寐因思虑过度、劳伤心肾、心肾不足所致。症见入睡困难、多梦易醒、心悸气短、头晕头昏、腰膝酸软、自汗盗汗、神疲乏力；神经衰弱症见上述证候者。 +【药理毒理】提高免疫功能五味子水煎剂能明显对抗环磷酰胺所致小鼠脾脏和肠系膜淋巴结重量及细胞数目的减少，并能增加免疫抑制小鼠的脾脏白髓总体积和淋巴结皮质总体积。 +【不良反应】有文献报道，服药后偶见口舌麻木、皮肤潮红、瘙痒，药疹呈斑丘疹或荨麻疹样反应2 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.胃酸过多者慎用。 +3.本品为糖浆剂，糖尿病者不宜使用。 +4.睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次5～10ml,一日3次。【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml +【参考文献】[1]黄秀兰，朱家媛.胡宏.等.五味子水煎剂对小鼠免疫功能的影响.川北医学院学报，1997,12(3):7. +[2]李聪萍.五味子糖浆致过敏反应1例.河北医科大学学报。1999,20(6):354. +[3]宋红旗，王飞霞.服五味子糖浆致过敏反应.中国中药杂志，1990,15(4):51. +滋肾宁神丸 +ZishenNingshenWan +【药物组成】熟地黄、制何首乌、黄精(制)、白芍(炒)、女贞子、首乌藤、酸枣仁(炒)、菟丝子(制)、五味子、丹参、山药、茯苓、牛大力、五指毛桃、珍珠母、金樱子。 +【功能与主治】滋补肝肾，宁心安神。用于肝肾阴亏所致的头晕耳鸣、失眠多梦、怔忡健忘、腰酸遗精；神经衰弱见上述证候者。 +【方解】方中以熟地、何首乌、黄精养肝补血，滋肾填精，以治其本，共为君药。白芍、女贞子补血养阴，滋补肝肾；首乌藤、酸枣仁养心安神，补益肝血；菟丝子补肝益肾，固精止遗；五味子益肾涩精，宁心安神；丹参清心养血安神，共为臣药。山药、茯苓、牛大力、五指毛桃益气补脾，调理脾胃；珍珠母平肝潜阳，镇心安神；金樱子固精止遗，共为佐药。诸药相合，共奏滋补肝肾、宁心安神之功。 +【临床应用】 +1.眩晕因先天不足，或年老体弱，或久病损伤，或房劳过度，肝肾不足，清窍失养而致头部晕眩、视物昏花、耳鸣、腰酸腿软、神疲乏力；高血压见上述证候者。 +2.耳鸣因年老肾中精气不足或房事不节，肾阴亏耗、耳窍失养而致耳鸣、眩晕、健忘、腰膝酸软；神经性耳聋见上述证候者。 +3.失眠因素体阴虚，或兼房劳过度，或肝肾阴虚、心肾不交，或久病年迈、精血亏虚、心失所养而致失眠、多梦易醒、健忘、头晕、耳鸣、腰腿酸软；神经衰弱见上述证候者。 +4.健忘因久病损伤，或年迈体衰，肝肾精血亏虚、脑失濡养而致健忘、头晕、耳鸣、腰腿酸软；脑动脉硬化见上述证候者。 +5.遗精因房事过度，恣情纵欲，或禀赋不足，或妄想不遂、肾精不藏而致遗精，伴有头晕，耳鸣，健忘，心悸，失眠，腰膝酸软，精神萎靡。 +【药理毒理】抗惊厥本品对士的宁、戊四唑、最大电休克、筒箭毒碱等诱发的小鼠或大鼠惊厥有对抗作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.严重感冒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻、生冷食物。 +3.睡前忌吸烟，忌喝酒、饮茶和咖啡。 +【用法与用量】口服。一次10g,一日2次。 +【规格】每瓶装10g +【参考文献】[1]伍杰雄，贺华，王锦群，等.滋肾宁神丸抗小鼠和大鼠惊厥的作用.中国医院药学杂志，1993,13(2):57. +天王补心丸(片) +TianwangBuxinWan(Pian) +【药物组成】地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。 +【功能与主治】滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 +【方解】本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥共为臣药。党参补气；五味子补气养阴，宁心安神；茯苓、远志、石菖蒲宁心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参活血祛瘀，凉血安神，补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗载药上行；甘草调和诸药，共为使药。综合全方，共奏滋阴养血、补心安神之功。 +【临床应用】 +1.心悸因心肾阴虚、心失所养所致。症见心悸、气短、舌红少苔、脉细数或结代；病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原发性高血压及甲状腺功能亢进见上述证候者。 +2.不寐因阴虚血少、心神失养所致。症见心悸、失眠多梦、健忘、舌红少苔、脉细数；神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。 +此外，本品还有治疗复发性口疮的报道。 +【药理毒理】本品有镇静、提高学习记忆能力等作用。 +1.镇静本品能减少阴虚模型小鼠自主活动次数，对戊巴比妥钠所致睡眠有协同作用，缩短小鼠睡眠潜伏期，延长小鼠睡眠时间；减少电刺激诱导失眠大鼠觉醒时间，延长睡眠总时间。 +2.提高学习记忆能力本品能改善东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致小鼠学习记忆障碍；能改善记忆巩固障碍模型小鼠记忆功能并降低阴虚模型小鼠脑内儿茶酚胺类递质去甲肾上腺素和多巴胺的含量。 +3.其他本品可改善失血性血虚模型及化学损伤性血虚模型小鼠血细胞数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.本品含有朱砂，不宜长期服用。 +2.不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。 +3.严重心律失常者，需急诊观察治疗。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次；浓缩丸一次8丸，一日3次。片剂：口服。一次4～6片，一日2次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g浓缩丸：每8丸相当于原药材3g +片剂：每片重0.5g +【参考文献】[1]鲁黎玉.天王补心丹治疗复发性口疮.上海中医药杂志，1999,10(3):35. +[2]李雪梅，金翠英，周建平，等.天王补心丸镇静安神作用的研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(19):213. +[3]李廷利，孙春宇，黄莉莉.天王补心丸对失眠大鼠睡眠时相的影响.中药药理与临床，2007,23(1):5. +[4]李东腾，叶明远，孙晓明.天王补心丹对记忆能力影响的实验研究.中成药，2001,23(4):296. +[5]李雪梅，金翠英，周建平，等.天王补心丸对记忆障碍动物行为学的作用和脑内儿茶酚胺类递质含量的研究.中药药理与临床，2012,28(5):7. +[6]李雪梅，胡宇驰，曹春然.天王补心丸对血虚小鼠的补血作用.中药药理与临床，2014,30(4):14. +女珍颗粒 +NüzhenKeli +【药物组成】女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、酸枣仁(炒)、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心。 +【功能与主治】滋肾.宁心。用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺症者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠。 +【方解】方中女贞子甘平，其色青黑，故能益肝补肾.墨旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发，两者合用取二至丸之方义滋补肝肾，为方中君药。酸枣仁、柏子仁宁心安神，莲子心清心安神，茯苓健脾宁心，紫草清热凉血，以上诸药清虚热、养心神，共为臣药。珍珠粉、钩藤安神定志、清热平肝为佐药。地黄归心、肝、肾经，具清热凉血、养阴生津之效，为使药。全方共奏滋肾宁心、养阴清热之功。 +【临床应用】绝经前后诸证多由肝肾阴虚、心肝火旺所致。症见烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，烦躁易怒，失眠心悸，舌质淡红，舌边红少苔，脉细数；更年期综合征见上述证候者。 +【药理毒理】调节内分泌本品可增加去卵巢模型大鼠血清雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)水平，增加子宫系数和肾上腺系数。 +【不良反应】个别病例服药后出现ALT轻度升高，是否与受试药物有关尚无法判定。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】过敏体质或对本药过敏者慎用。【用法与用量】冲服。一次6g,一日3次。 +【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]桑海莉，桑雨廷.千金益康片对去卵巢模型大鼠E₂、FSH及相关神经递质的影响.湖南中医杂志，2013,29(9):129. +(四)补脾益肾 +神衰康颗粒 +ShenshuaikangKeli +【药物组成】倒卵叶五加。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致的失眠多梦、体虚乏力、食欲不振；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中倒卵叶五加益气健脾，补肾安神，故可用治脾肾阳虚所致不寐。 +【临床应用】不寐因脾肾阳虚而致。症见失眠多梦，体虚乏力，怕冷，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱；神经衰弱、妇女更年期综合征见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗疲劳等作用。 +1.抗疲劳本品能延长利血平所致脾虚模型小鼠 +的游泳时间。 +2.对消化功能的影响本品可减少大鼠胃液分泌量和总酸排出量，升高胃蛋白酶活性口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶兴奋性饮品。 +【用法与用量】开水冲服。一次5g,一日2次。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]周新民.神衰康健脾益气作用的研究.医学信息，2001,14(12):904. +五加参精 +WujiashenJing +【药物组成】刺五加清膏、蜂蜜。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致的失眠、多梦、体虚乏力、气短。 +【方解】方中刺五加“补中益精，坚筋骨，强志意”(《名医别录》),为益气健脾、补肾安神之良药；蜂蜜“安五脏诸不足，益气补中”(《本经》),功能补中润燥。两药合用，共奏益气健脾、补肾安神之功用。 +【临床应用】 +1.不寐因脾肾阳虚、气血化源不足、心神失养所致。症见失眠、多梦、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛或冷痛、舌淡、脉沉迟；神经衰弱症见上述证候者。 +2.脾肾阳虚证因饮食劳倦，伤及脾肾阳气所致。症见体虚乏力、气短、失眠、面色少华、腰膝酸软冷痛、神疲倦怠、舌淡胖或有齿痕、脉沉迟；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睡前不宜饮用咖啡、浓茶兴奋性饮品。 +2.保持心情舒畅。 +【用法与用量】早晚空腹时温开水送服。一次10ml,一日2次；小儿酌减。 +刺五加脑灵液 +CiwujiaNaolingYe +【药物组成】刺五加浸膏、五味子流浸膏。 +【功能与主治】补益心脾，宁心安神。用于心脾两虚所致的失眠多梦、健忘、倦怠乏力、食欲不振。 +【方解】方中刺五加补脾益气，安神益智；五味子益气生津，安神宁心。两药合用，共奏益气健脾、养心安神之效。 +【临床应用】不寐因心脾两虚，心失所养，心神不安而致。症见失眠、入睡困难、多梦易醒或醒后难以再入睡、心神不宁、健忘、倦怠乏力、食欲不振、大便溏、舌质淡、脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静等作用。 +1.镇静本品对小鼠自主活动有抑制作用，协同戊巴比妥钠、水合氯醛诱导的小鼠睡眠时间。 +2.其他本品能降低四氧嘧啶高血糖小鼠的血糖水平2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml +【参考文献】[1]孙永嘉，严铭铭，万志强，等.五味子软胶囊镇静安神的药效学研究.时珍国医国药，2012,23(6):1432. +[2]李晓东，于文佩，李红梅，等.刺五加脑灵液对糖尿病预防作用的初探.中医药信息，2000,3:63. +强力脑清素片 +QiangliNaoqingsuPian +【药物组成】刺五加浸膏、五味子流浸膏、鹿茸精、甘油磷酸钠。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于心脾两虚、肾精不足所致的乏力、纳呆、腰膝酸软、失眠多梦；神经衰弱症、更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中刺五加补气益精，安神益智，为君药。五味子益气生津，养心安神，为臣药。鹿茸温补肾阳，填精补髓，为佐药。另入甘油磷酸钠补磷，诸药相合，共奏健脾益气、补肾安神之功。 +【临床应用】不寐因心脾两虚，肾精不足而致。症见失眠、神疲乏力、纳呆、腰膝酸软、健忘、头晕、舌质淡苔薄、脉细弱；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次3片，一日2次。 +(五)疏肝解郁 +解郁安神颗粒 +JieyuAnshenKeli +【药物组成】柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。 +【功能与主治】疏肝解郁，安神定志。用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中柴胡、郁金疏肝理气，清心解郁，调畅情志，共为君药。龙齿镇心安神；酸枣仁养血安神；远志交通心肾；百合清心安神；白术健脾燥湿，以资化源；茯苓健脾，宁心安神，共为臣药。栀子泻火除烦，凉血安神；菖蒲化浊开窍，醒神健脑；胆南星、半夏清热化痰，息风定惊；当归调畅气血：大枣、浮小麦和中缓急，养心安神，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁、安神定志之效。 +【临床应用】不寐因情志不舒、肝郁气滞而致。症见入睡困难、多梦易醒或醒后难以再入睡、胸闷、胁痛、心烦易怒、焦虑、健忘；神经官能症、更年期综合征见上述证候者。 +【药理毒理】抗抑郁本品能缩短抑郁模型大鼠的游泳绝望时间，增加多种不良刺激引起的抑郁模型大鼠对奖赏的反应；抑制利血平致大鼠眼睑下垂和体温下降；使电击诱导的小鼠获得性无助行为得到改善；增强阿扑吗啡所致的小鼠强迫撕咬行为。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睡前不宜饮用咖啡、浓茶兴奋性饮品。2.保持心情舒畅。 +【用法与用量】开水冲服。一次5g,一日2次。【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]郑高利，张信岳，孙丽文，等.疏肝解郁颗粒抗抑郁作用的研究.中国中医药科技，2004,11(4):205. +舒眠胶囊 +ShumianJiaonang +【药物组成】柴胡(酒炒)、白芍(炒)、酸枣仁(炒)、合欢花、僵蚕(炒)、蝉蜕、灯心草。 +【功能与主治】疏肝解郁，宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症。症见失眠多梦，精神抑郁或急躁多怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。 +【方解】方中柴胡性味苦、微寒，疏肝解郁；白芍性味甘、酸、微寒，养阴柔肝，共为君药，两者一升一敛，条达肝气。酸枣仁补肝宁心、安神定志；合欢花疏肝解郁、和血安神，为臣药。僵蚕、蝉蜕清肝安神、宁心除烦，为佐药。灯心草清上导下，引诸药归心，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁、宁心安神之功。 +【临床应用】不寐因肝气郁结，心神暗伤，神不安宁所致。症见不易入睡，心烦多梦，精神抑郁，急躁易怒，胸胁苦满，目眩口苦。 +【药理毒理】本品有镇静、抗惊厥作用。 +1.镇静本品可抑制小鼠自主活动，增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠率。 +2.抗惊厥本品能延长士的宁致小鼠惊厥潜伏期及死亡时间。 +3.其他本品对东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍有改善作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.服药期间应调摄情志，舒畅心情。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日1次，临睡前服用。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]谢梅，廖名龙.舒眠胶囊.中国新药杂志，2001.10(5):386. +2]谢达莎.耿晓照，隋艳华，等.蝉枣汤镇静催眠作用的初步实验研究.江西中医学院学报，2006,18(4):47. +[3]许琦.舒肝养血胶囊治疗失眠症的临床与实验研究.济南，山东中医药大学.2004:18. +(六)重镇安神 +泻肝安神丸 +XieganAnshenWan +【药物组成】龙胆、栀子(姜炙)、黄芩、炒酸枣仁、柏子仁、制远志、地黄、当归、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜(去刺、盐炙)、麦冬、茯苓、盐车前子、盐泽泻、甘草。 +【功能与主治】清肝泻火，重镇安神。用于肝火亢盛，心神不宁所致的失眠多梦、心烦；神经衰弱症见上述证候者。 +【方解】方中以龙胆、栀子、黄芩清肝泻火，凉血除烦，为君药。酸枣仁、柏子仁养血滋阴，宁心安神；远志交通心肾；地黄凉血滋阴；当归养血活血；珍珠母、牡蛎、龙骨平肝潜阳、镇心安神，为臣药。蒺藜平肝解郁；麦冬养阴生津；茯苓宁心安神；车前子、泽泻清肝泻火、清利湿热，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清肝泻火、重镇安神之功。 +【临床应用】不寐因肝火亢盛、心神不宁所致。症见入睡困难、多梦易醒、心烦易怒、头晕目眩、耳鸣耳聋、口苦、目赤、舌红苔黄、脉弦数；神经衰弱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】睡前不宜饮用咖啡、浓茶兴奋性饮品。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100丸重6g +朱砂安神片 +ZhushaAnshenPian +【药物组成】朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。 +【功能与主治】清心养血，镇静安神。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。 +【方解】朱砂甘寒质重，入心经，可重镇安神，清泻心火，切中病机，为君药。黄连苦寒，清心泻火以除烦，为臣药。地黄甘苦寒，滋阴清热，当归辛甘温，补血养心。甘草调和诸药，防朱砂、黄连苦寒重镇碍胃。诸药合用，有清心养血，镇静安神之功效。 +【临床应用】 +1.不寐因心阴(血)不足，心火偏亢，心神不敛所致。症见不易入睡或多梦易醒，心烦神乱，或胸中懊懷心悸，舌红，脉细数；神经衰弱见上述证候者。 +2.心悸因心阴(血)不足，心火偏亢所致。症见心悸怔忡，烦躁，健忘，头目眩晕，舌红，脉细数者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品含有朱砂，不宜过量或长期服用。 +2.用于治疗失眠时，睡前忌吸烟，忌喝酒、茶和咖啡。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日2次。【规格】每片重0.46g +十九、固涩剂 +脱，故属火热、血瘀、气滞、食积等实邪为患者不宜使用；②四类固涩剂针对不同病证而设，应结合气虚、肾虚等辨证情况合理选用。 +(一)固表止汗 +固涩剂以固涩药物为主，兼顾补益药物组合而成，用以治疗气、血、精、津液滑脱所致诸病症。 +气、血、精、津液是营养人体的基本物质，处于生成、转化和消耗的正常生理过程。在多种致病因素影响下，这一过程若被打乱，持续消耗过度，就会导致气、血、精、津液散失不收，正气内虚，滑脱不禁。因滑脱的病因和发病部位不同，临床上可表现为自汗、盗汗、遗精滑泄、小便失禁、久泻等。概括说来，滑脱总以收敛固涩为基本治法，根据病证不同，配伍补气、养阴、补肾填精等药物。基于这一原则，固涩剂分为固表止汗、固肾涩精、固脖缩尿、固肠止泻四类。 +固表止汗剂适用于体虚卫外不固所见的自汗和阴液不能内守所致的盗汗。常用黄芪、白术、牡蛎、麻黄根、五味子等药物。临床见自汗、气短、倦怠、乏力或盗汗、心悸、心烦等症。 +固肾涩精剂适用于肾虚封藏失司，精关不固所致的遗精滑泄。常用药物有金樱子、沙苑子、山茱萸、五味子、芡实、莲须、莲子、龙骨、牡蛎等。临床症见遗精滑泄、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣等。 +固脖缩尿剂适用于肾气不足，膀胱失约所致的尿频、遗尿。常用药物有益智仁、金樱子、桑螵蛸等。临床症见小便频数或夜尿频多、腰膝酸软、乏力；或小儿遗尿。 +固肠止泻剂用于泄泻日久，脾肾两虚或脾肾阳虚所见大便滑脱不禁。常用药物有肉豆蔻、诃子、乌梅、罂粟壳、赤石脂、五味子、金樱子、莲子、荧实、益智仁等。临床症见腹泻、腹痛喜按或冷痛、腹胀、食少、腰酸或腰冷。 +固涩剂适用于西医学的自主神经紊乱所致多汗、滑精、神经性尿频、功能性遗尿、慢性溃疡性结肠炎等以中医滑脱为临床指征者。 +固涩剂主要有颗粒、丸、胶囊、膏、口服液五种剂型。均为口服制剂。 +固涩剂与补益剂关系密切。若气、血、阴、阳、精、津液和脏腑功能虚损，当用补益剂；当诸虚损失治、误治发展到滑脱时，则需固涩剂调治。因而补益剂常配少许固涩药物，固涩剂兼用补虚之品。临床上，可量疾病深浅选用两类制剂。 +固涩剂使用注意：①固涩剂适用于正虚无邪之滑 +复芪止汗颗粒 +FuqiZhihanKeli +【药物组成】黄芪、党参、白术(麸炒)、五味子(制)、麻黄根、牡蛎(煅)。 +【功能与主治】益气，固表，敛汗。用于气虚不固，多汗，倦怠，乏力。 +【方解】方中黄芪甘温，入肺脾经，益气固表止汗，补肺实卫，腠理开阖有度，补脾益气，汗液疏泄正常，故为君药。党参、白术均以补脾益气见长，白术另可益气止汗；五味子酸温，能益气养阴固涩、收敛止汗；此三药益气养阴固表，辅助君药之力，兼能止汗，故为臣药。麻黄根和牡蛎收敛固表止汗，有佐助之能，而为佐药。六味合用，标本兼得，可收益气固表、敛汗止汗之效。 +【临床应用】自汗由气虚卫外不固所致。症见自汗，恶风，气短，乏力，舌淡，脉虚弱。 +【药理毒理】增强免疫功能本品能提高环磷酰胺致免疫抑制小鼠脾脏指数和胸腺指数，提高巨噬细胞吞噬指数，增加血清IL-1β、IL-4和INF-γ水平，提高NK杀伤活性，提高T淋巴细胞的增殖能力和血清溶血素水平，并能增加CD19*、CD3~、CD4*和CD8*淋巴细胞亚群百分比2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.佝偻病、结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征患者，服用本品同时应作病因治疗。 +2.热病汗出、阴虚盗汗者慎用。 +3.服药期间宜食清淡食物。 +【用法与用量】开水冲服。5岁以下一次20g,一日2次；5岁至12岁一次20g,一日3次；成人一次40g,一日2次。 +【规格】每袋装20g +【参考文献】[1]李新翔，李雪嫣，桂曼曼，等.复芪止汗颗粒对小鼠免疫功能影响的实验研究.西部中医药，2012,25(11):18-21. +[2]李雪嫣，张李峰，程卫东，等.玉屏风散口服液和复芪止汗颗粒对免疫抑制小鼠的影响.中药药理与临床，2013,29(2):17-20. +玉屏风胶囊(颗粒、口服液、袋泡茶) +YupingfengJiaonang(Keli,Koufuye,Daipaocha) +【药物组成】黄芪、白术(炒)、防风。 +【功能与主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗、恶风、面色咣白，或体虚易感风邪者。 +【方解】方中黄芪重用，益气固表，实卫而止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪益气固表，而为臣药。防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，祛邪不伤正。本剂补中有散，散中有补，合建益气固表止汗之功。 +【临床应用】 +1.自汗由气虚卫外不固所致。症见自汗、恶风、气短、乏力、舌淡、脉虚弱。 +2.体虚易感冒由表虚不固所致。症见神疲乏力， +自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。 +此外，还有治疗反复呼吸道感染、小儿肾病综合征、小儿喘息型慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎、支原体肺炎、小儿变应性鼻炎、角膜溃疡病、复发性口腔溃疡、慢性荨麻疹、慢性湿疹、慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的报道+5]。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、抗变态反应、平喘和抗应激等作用。 +1.增强免疫功能本品对小鼠脾脏抗体形成细胞数呈现双向调节作用16.17];玉屏风颗粒可促进脾细胞的增殖8],促进小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高吞噬百分率和吞噬指数，增加小鼠胸腺重量[20.21];本品可提高环磷酰胺致免疫抑制小鼠血清IgG水平，增加小鼠呼吸道中免疫球蛋白含量2]。本品可增高肺卫气虚患者血清IgG、IgA含量，增加淋巴细胞转化率19)。 +2.抗变态反应玉屏风口服液可抑制小鼠IgE的产生，抑制肥大细胞脱颗粒，本品对羊抗兔肾小球基底膜抗血清所致实验性肾炎家兔血肌酐(Cr)、尿蛋白转为正常的百分率分别为57.1%和83.3%,使肾脏病理变化减轻、修复；本品可改善变态反应性鼻炎患者鼻黏膜细胞和细胞器的形态和功能[23.24]。 +3.平喘本品可降低OVA诱导的哮喘小鼠肺组织以及血清IL-4和IL-5的含量，增加IFN-γ含量，纠正Thl/Th2细胞因子失衡20。 +4.抗应激本品可延长限制饮食导致的气虚小鼠高温游泳时间以及放血法导致的气虚小鼠低温游泳时间8]。 +5.其他本品能延长小鼠电刺激运动时间，具有强 +壮作用[26]。鸡胚试验表明本品可抑制流行性感冒病毒A毒株15EID50、30EID50感染所致病变120.271。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.热病汗出者慎用。 +2.阴虚盗汗者慎用。 +3.服药期间饮食宜选清淡食品。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次5g,一日3次。口服液：口服。一次10ml,一日3次。袋泡茶：开水浸泡15分钟后饮服。一次2袋，一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装5g +口服液：每支装10ml +袋泡茶：每袋装3g +【参考文献】[1]周海银，罗海燕，杨梅雨，等.玉屏风散颗粒治疗60例小儿反复呼吸道感染临床观察.中医药导报，2011,17(3):31-32. +[2]杨娜，胡思源，李新民.玉屏风胶囊与童康片对照治疗小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证临床研究.辽宁中医杂志，2013,40(7):1388-1340. +[3]韦蓉，阮毅燕，邱玉芳，等.玉屏风颗粒对原发性肾病综合征儿童体液免疫功能影响的研究.现代中西医结合杂志，2013,4(11):1211-1212. +[4]林娜，刘运广，郭瑜修，等，玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究.时珍国医国药，2010,8(21):2006-2008. +[5]董瑞，秦洪义，徐婪，等.伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型慢性支气管炎临床研究.中国医药导报.2007,8(22):87-88. +[6]陆定国，钱蕴玉.玉屏风口服液防治婴幼儿喘息性支气管炎18例观察.现代中西医结合杂志，2001,10(9),868. +[7]吴晓丰，熊小丽，洪艳.玉屏风颗粒对小儿支气管哮喘缓解期免疫功能的影响.长春中医药大学学报，2013,6(29):505-506. +[8]朱灵芝.玉屏风颗粒治疗慢性支气管炎的疗效观察及护理体会.海峡药学，2013,4(25):253-255. +[9]吕祖芳，刘静.玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究.中国医药导报，2013,3(9):16-18,21. +[10]徐庆文，孙一帆，郭亿莲，等.玉屏风颗粒治疗小儿变应性鼻炎65例.河南中医，2006,26(9):71-72. +[11]曹嘉英，袁韬，沈剑，等.玉屏风胶囊治疗角膜溃疡病的临床观察.现代中西医结合杂志，2007,16(35):5250-5251. +[12]刘英志，林静俐，付玉.玉屏风颗粒治疗与食物过敏相关性复发性口腔溃疡疗效观察.中医药通报，2007.6(2):48-49. +[13]高培平，关景丽，赵新超.玉屏风颗粒联合咪唑斯汀对慢性荨麻疹患者的影响.中国医药指南，2012,4(10):11-13. +[14]张正勇，钟华杰，汪蓓，等.玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性湿疹的疗效观察.淮海医药，2012,30(6):513-514. +[15]马砚涛，王东红，黄广平.玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证疗效观察.现代中医药.2009.29(6):6-8. +[16]易宁育.中医扶正方剂玉屏风散的药理研究(1).中药通报，1981,(1):83. +[17]易宁育.中医扶正方剂玉屏风散的药理研究(Ⅱ).上海免疫学杂志，1983,(2):82. +[18]曹继军.玉屏风颗粒的药效学研究.中国临床药理学杂志.2010.26(5):390-394. +[19]赵金.玉屏风散与免疫疗法.贵州医药，1987.11(2):53. +[20]邹莉玲.玉屏风口服液对流感病毒抑制及对机体免疫功能的影响.中药材.1990.13(1):37. +[21]李淑贞.玉屏风口服液对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用.中成药，1992,14(3):26. +[22]周然.玉屏风散对小鼠体液免疫功能的影响.中医药研究通讯，1990,(12):6. +[23]陈梅芳.玉屏风散治疗实验性肾炎的研究.中西医结合杂志，1986.6(4):229. +[24]文洁，朱建梅，李婕，等.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究.中成药，2011,33(6):934-937. +[25]朱艳平.玉屏风颗粒对小鼠实验性哮喘体内Thl/Th2细胞因子的影响.中国医学工程.2012,20(11);21-24. +[26]杜冠华.玉屏风散的强壮作用.滨州医学院学报，1985,(1):5. +[27]邹莉玲.玉屏风口服液在鸡胚内对流感病毒的抑制作用.江西中医药，1989,(6):40. +(二)固肾涩精 +金樱子膏 +JinyingziGao +【药物组成】金樱子。 +【功能与主治】补肾固精。用于肾虚不固所致的遗精、遗尿、白带过多。 +【方解】本方仅用金樱子一味。《滇南本草》称其治“血崩带下，涩精遗泄”,《本草正》云：“益精髓，壮筋骨，补五藏，养血气”。要之，本品酸涩收敛，固精缩尿，涩精止遗，固崩止带；又涩中有补，兼有益精填髓之效。故为治疗肾虚不固所致的遗精、遗尿、白带过多的常用药物。 +【临床应用】 +1.遗精因肾虚不固所致。症见梦遗频作，甚至滑精，伴腰膝酸软、头晕、耳鸣、尿频，舌淡苔薄，脉沉细。 +2.遗尿由先天不足，肾气不充所致。症见小儿夜 +间睡中遗尿，神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细。 +3.白带过多由肾不固摄所致。症见白带量多质稀清淡，伴腰膝酸软，小腹冷感，形寒肢冷，舌淡，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝经湿热所致遗精、遗尿及带下量多者慎用。2.服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣食物；慎房事。【用法与用量】口服。一次9～15g,一日2次。 +金锁固精丸 +JinsuoGujingWan +【药物组成】沙苑子(炒)、芡实(蒸)、莲须、莲子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)。 +【功能与主治】固精涩精。用于肾虚不固，遗精滑 +泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。 +【方解】方中沙苑子味甘咸性温，为补益肝肾，固精要药，为君药。芡实固肾涩精，健脾收涩；莲须固肾涩精；莲子益肾固精，健脾止泻，三药增强君药固肾涩精之效，共为臣药。龙骨、牡蛎相须为用，收敛固涩而止遗泄，为佐药。诸药合用，共奏固精涩精之效。 +【临床应用】 +1.遗精由肾虚致精关不固所致。症见梦遗频作，甚至滑精，腰膝酸软，舌淡嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。 +2.早泄由肾精亏虚，或禀赋不足所致。症见举而易泄，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉微。 +此外，本品还有用于慢性泄泻的报道。 +【药理毒理】本品具有肾保护和抗利尿的作用。 +1.肾保护本品对阿霉素致肾病综合征大鼠具有降低尿蛋白、调节血脂、升高血清总蛋白和白蛋白，以及改善肾组织病理变化等作用。 +2.抗利尿本品可增加腺嘌呤诱导的肾虚多尿大鼠血中醛固酮(ALD)和皮质酮(Cort)的含量，上调肾脏CYP11B2mRNA的表达；并可提高由腺嘌呤诱导的肾虚多尿大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及环磷酸腺苷(cAMP)的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热下注，扰动精室所致遗精、早泄者慎用。 +2.服药期间，不宜进食辛辣、油腻食物及饮酒；慎 +房事。 +【用法与用量】口服。淡盐水送服，一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]江从舟.金锁固精丸治疗慢性泄泻34例.福建中医药，1997.28(5):18. +[2]张秋林.陈思源.金锁固精丸加味方治疗大鼠阿霉素肾病的实验研究.中国中西医结合肾病杂志.2006,7(7):409. +[3]李淑雯，胡志方，吴清和，等.金锁固精丸对醛固酮合成酶的调节作用研究.实用医学杂志，2010,26(16):2914-2916. +[4]曾金贵，李淑雯，吴清和.金锁固精丸对HPA轴的调控机制研究.时珍国医国药，2011.22(10);2342-2343. +锁阳固精丸 +SuoyangGujingWan +【药物组成】锁阳、肉苁蓉(蒸)、巴戟天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实(炒)、莲子、莲须、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青盐。 +【功能与主治】温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。 +【方解】方中锁阳、巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、菟丝子、鹿角霜、杜仲补肾壮阳，温暖下元；熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓补肾滋阴，以阴配阳，以收阴生阳长、阴阳相济之效。芡实、莲须、牡蛎、龙骨固秘精气，涩精止遗。知母、黄柏滋阴降火，监制补药温热之性。八角茴香散寒理气；牛膝既能补益肝肾，又可引热下行；大青盐引药入肾。诸药合用，共奏温肾固精之功。 +【临床应用】 +1.遗精由肾阴阳两虚，固摄无权所致。症见遗精频繁，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，畏寒肢冷，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细。 +2.早泄由阴阳两亏，肾气不固所致。症见举而易泄，伴腰膝酸软，头晕，耳鸣，疲乏无力，舌淡苔薄，脉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、湿热下注、劳伤心脾所致的遗精、早泄者慎用。 +2.服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次 +1丸，一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每100丸重10g(2)大蜜丸 +每丸重9g +(三)固脖缩尿 +缩泉丸(胶囊) +SuoquanWan(Jiaonang) +【药物组成】益智仁(盐炒)、乌药、山药。 +【功能与主治】补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。 +【方解】方中益智仁辛、温，归肾、脾经，温补之中兼有收涩之性，既能温肾助阳以散寒，又能固肾缩尿而止遗，故为君药。乌药辛、温，归肾与膀胱经，辛开温散，疏通气机，温肾散寒，暖膀胱而助气化，为臣药。山药补脾益肾，固涩精气，为佐药。三药合用补肾散寒而除下焦虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，以达缩尿止遗之功。 +【临床应用】 +1.多尿由肾气虚寒，膀胱气化失常所致。症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。 +2.遗尿由肾气不固，膀胱失约所致。症见小儿夜间睡中遗尿，神疲倦怠，舌淡苔薄，脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。 +此外，本品尚有治疗慢性前列腺炎、前列腺增生症的报道46] +【药理毒理】抗利尿本品可减少水负荷大鼠、小鼠以及对水负荷加安体舒通大鼠、腺嘌呤致肾阳虚多尿大鼠模型的尿量，减少Na*、Cl排出量，增加K*排出量；本品可改善自然衰老大鼠的尿动力学异常，提高膀胱压漏尿电压(BLPP)、腹压漏尿电压(ALPP)以及最大膀胱排尿压(MVP)等参数，降低残余尿量(PVR)等；可增加自然衰老大鼠血清Cort、T,和T,水平；上调逼尿肌β-ARmRNA表达，增加逼尿肌中腺苷酸环化酶(AC)活性、环磷酸腺苷(cAMP)及蛋白激酶A(PKA)的含量，且增加PKA蛋白的表达；本品可提高腺嘌呤致肾虚多尿大鼠血管紧张素转化酶(ACE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)的含 +量2)。缩泉胶囊能减少用腺嘌呤诱导的肾虚多尿大鼠的24小时尿量，并可使尿Na、Cl排出减少，尿K*排出增加，提高肾虚多尿大鼠血中醛固酮(ALD)含量，并可上调肾脏盐皮质激素受体表达；对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠膀胱逼尿肌舒缩功能、组织酶学 +及对神经受体递质敏感性均有改善作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝经湿热所致遗尿慎用。 +2.服药期间，饮食宜清淡，忌饮酒、辛辣食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3～6g,一日3次。胶囊剂：口服。成人一次6粒，5岁以上儿童一次3粒，一日3次。 +【规格】丸剂：每20粒重1g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]梁玉梅，黄安兰，徐湘玉.缩泉胶囊调治夜尿频数70例临床观察，中国医药指南，2008,6(15);99-100. +[2]王振荣，张爱红，范秀霞，等.缩泉胶囊治疗儿童遗尿症疗效观察.现代中西医结合杂志，2012,21(35):3924-3926. +[3]穆莉芳，马文旭，赵红立.缩泉胶囊配合心理干预治疗小儿神经性尿频40例.中医儿科杂志，2007,3(5):41-42. +[4]相玲丽，易振佳.缩泉胶囊治疗慢性前列腺炎60例.湖南中医杂志，2011,27(3):98-99. +[5]林庆锋.缩泉胶囊治疗38例前列腺增生症临床疗效观察.咸宁学院学报(医学版),2008,22(3):247. +[6]吴清和.缩泉丸的药理学研究.新中医，1991,(12):49. +[7]操红缨，吴清和，黄萍，等.缩泉丸对肾阳虚多尿大鼠尿BUN,Cr、Na+、K+和Cl-离子浓度的影响.中医药临床杂志，2009,4(21):117. +[8]操红缨，陈洁君，赖焕玲，等.缩泉丸对老年大鼠尿动力学的影响.中医药临床杂志，2014,26(6):605-607. +[9]吴君，韩芸，黄萍，等.缩泉丸对自然衰老大鼠皮质醇、T3、T4及肾上腺系数的影响.时珍国医国药，2014,25(12):2838-2839. [10]吴清和，吴君，黄萍，等.缩泉丸对自然衰老大鼠逼尿肌AC-cAMP通路的影响.广州中医药大学学报，2011,28(5): +512-515. +[11]李淑雯，吴清和，黄萍，等.缩泉丸对肾虚多尿大鼠肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(11):108-110. +[12]操红缨，吴君，吴清和，等.缩泉丸对自然衰老大鼠逼尿肌β3-肾上腺素能受体mRNA表达的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(1):125-128. +[13]李淑雯，吴清和，黄萍，等.缩泉丸对肾虚多尿大鼠肾脏MRmRNA及蛋白表达的影响.中药药理与临床，2010,26(6):8. +[14]谭莹，黄萍，操红缨，等.缩泉胶囊对亚急性衰老大鼠逼尿肌功能的影响.中国中药杂，2010,35(23):3207. +夜尿宁丸 +YeniaoningWan +【药物组成】肉桂、桑螵蛸、补骨脂(盐制)、大 +青盐。 +【功能与主治】补肾散寒，止痒缩尿。适用于小孩尿床症。 +【方解】方中肉桂辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，助肾化气，为君药。桑螵蛸止涩缩尿，为臣药。佐以补骨脂补肾壮阳，固精止遗；大青盐咸寒，人肾、膀胱经，和阴使为阳守；诸药合用，共奏补肾纳气、扶正培本、温肾收涩、标本兼治之功。 +【临床应用】夜尿、遗溺因小儿肾气不足，不能固摄下元所致。症见每晚可多次尿床，尿清长味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，或下肢无力，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑；用于小儿遗尿症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.由膀胱炎、肾炎、糖尿病、泌尿系统结核等器质性病变引起的夜尿症，不宜服用。 +2.服药期间忌饮凉水和凉食，并应避免着凉和游泳。 +【用法与用量】温开水送服。一次1丸，一日3次，10岁以下减半。 +【规格】每丸重9g +(四)固肠止泻 +固肠止泻丸(结肠炎丸) +GuchangZhixieWan(JiechangyanWan) +【药物组成】乌梅(或乌梅肉)、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。 +【功能与主治】调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻，症见腹痛腹泻、两胁胀满；慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述证候者。 +【方解】方中乌梅酸涩，涩肠止泻，用于久泻久痢，为君药。黄连苦寒，清热燥湿止泻，罂粟壳涩肠止泻止痛，两药祛邪与固涩兼顾，共为臣药。干姜辛热，温暖脾胃，佐制黄连苦寒之性；木香、延胡索合用，行气导滞，散痞止痛，为佐药。诸药合用，共奏调和肝脾，涩肠止痛之功。 +【临床应用】泄泻肝脾不和所致腹泻，腹胀，腹痛，两胁胀满，嗳腐吞酸，呃逆，烦躁，郁闷，食少；慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述证候者。 +此外，还有治疗腹泻型肠道易激综合征的报道?]。 +【药理毒理】本品有止泻、抗菌和镇痛作用。 +1.止泻本品对大黄和蓖麻油引起的小鼠腹泻能改善粪便性状，使粪便由稀变软' +2.抗菌本品体外试验对大肠埃希菌和福氏痢疾杆菌有抑制作用；体内可提高大肠埃希菌和痢疾杆菌感染小鼠的存活率。 +3.镇痛本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应有次数。 +4.其他本品可减少2,4-二硝基氯苯叠加醋酸局部灌肠法诱导的溃疡性结肠炎大鼠的肠内溃疡个数，缩小溃疡面积 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品湿热或伤食泄泻者慎用。 +2.儿童慎用；孕妇慎用。 +3.服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。4.本品含罂粟壳，不可过用，久用。 +【用法与用量】口服。浓缩丸一次4g,水丸一次5g,一日3次。 +【规格】浓缩丸：每9粒重1g +水丸：每12粒重1g +【参考文献】[1]袁文泽.固肠止泻丸治疗腹泻型肠道易激综合征临床研究.中医临床研究，2013,5(17);62-63. +[2]徐小平，刘世军，李新莉.固肠止泻丸的药效学研究.西北药学杂志，2001,16(6):258. +[3]张小丽，范引科，姜姗姗，等.固肠止泻丸治疗免疫及醋酸致豚鼠溃疡性结肠炎的实验研究.西北药学杂志，2010,25(3): +198-199. +肉蔻四神丸 +RoukouSishenWan +【药物组成】补骨脂(盐水制)、木香、肉豆蔻(面粉煨)、罂粟壳、诃子肉、白芍、干姜、白术(麸炒)、吴茱萸(甘草水制)。 +【功能与主治】温中散寒，补脾止泻。用于大便失调，黎明泄泻，不思饮食，面黄体瘦，腰膝酸软。 +【方解】方中补骨脂辛苦而温，补肾助阳，温脾止泻；肉豆蔻涩肠止泻，温中行气，共为君药。干姜、吴茱萸温中散寒，白术健脾益气，木香行气散寒，助君药温中行气散寒，共为臣药。罂粟壳、诃子涩肠固脱止泻；白芍益阴和血，共为佐药。全方诸药相合，共奏温补脾肾，涩肠固脱止泻，调和气血之效。 +【临床应用】五更泻因脾肾阳虚，水谷不化，大肠失固所致。症见黎明泄泻，肠鸣腹痛，泻后痛减，大便稀薄.完谷不化，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力.小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌胖、边有齿印，脉沉细无力。 +此外，还有应用于抗生素相关性腹泻、菌群失调所致腹泻的报道1。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品含罂粟壳，长期服用可能会产生依赖性，应在医师指导下服用。 +2.服用本品时不宜与其他含罂粟壳、盐酸吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱等易产生依赖性的产品同时服用。 +3.服用本品时忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每袋重6g +【参考文献】[1]蒋兆年.肉蔻四神丸治疗抗生素相关性腹泻21例临床观察.首都医药，2007,22(11):44. +[2]刘连成.肉蔻四神丸治疗菌群失调腹泻31例临床观察.中国临床医生，2000,28(9):44. +石榴健胃散(胶囊、丸) +ShiliuJianweiSan(Jiaonang,Wan) +【药物组成】石榴子、肉桂、豆蔻、荜芨、红花。 +【功能与主治】温胃益火，化滞除湿，温通脉道。用于消化不良、食欲不振、寒性腹泻等。 +【方解】方中石榴子酸甘温，健脾消食，温中止泻为君。肉桂辛大热补火助阳；肉豆蔻辛温涩肠止泻，温中行气；荜芨辛热温中散寒，下气止痛，助君药温中健脾，涩肠止泻，共为臣药。红花辛温，活血和血，温通脉道，为佐药。共奏温胃益火，化滞除湿，温通脉道之功。 +【临床应用】泄泻由脾胃虚寒，健运失司所致。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，肢体困重，怠惰嗜卧，大便稀溏清冷，舌淡红苔白腻而厚，脉缓；功能性消化不良、慢性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食生冷、油腻不易消化食物。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1袋，一日2～3次。胶囊：口服。一次3粒，一日2～3次。丸剂：一次2～3丸，一日2～3次。 +【规格】散剂：每袋装1.2g +胶囊：每粒装0.3g +丸剂：每10丸重6g +固肠胶囊 +GuchangJiaonang +【药物组成】赤石脂(煅)、黄连、黄柏、诃子(去核)、肉豆蔻(煨)、厚朴(炙)、建曲、吴茱萸(制)、肉桂、干姜、花椒、川芎、牡蛎(煅)、五倍子、乌梅(去核)。 +【功能与主治】散寒清热，调和气血，涩肠止泻。用于寒热错杂，虚实互见的肠易激综合征。症见大便清稀或夹有少许白黏冻，或完谷不化，甚至滑脱不禁，腹痛肠鸣，畏寒肢冷，腰膝酸软。 +【方解】方中肉豆蔻温中涩肠，乌梅涩肠止泻，共为君药。花椒、吴茱萸温中散寒，黄连、黄柏苦寒清热燥湿，四药配合辛开苦降，散寒清热，止痛止泻，为臣药。赤石脂、五倍子酸涩收敛止泻，厚朴宽中理气，六神曲健脾消导，为佐药。全方具有涩而不滞，通而不泄的特点，对于寒热错杂、虚实并见的慢性泄泻患者尤为适宜。 +【临床应用】泄泻用于寒热错杂，虚实互见所致的慢性腹泻。症见大便清稀或夹有少许白黏冻，或完谷不化，甚至滑脱不禁，腹痛肠鸣，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡红苔薄白腻或黄，脉濡；肠易激综合征见上述证候者。 +此外，还有治疗溃疡性结肠炎的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。4周为一疗程。 +【规格】每粒装0.375g +【参考文献】[1]葛文津，甘毓麟，陈瑜，等.固肠胶囊治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床与实验研究.中医杂志，1994,35(2):92-94. +二十、驱虫剂 +驱虫剂以驱虫药为主组成，具有驱虫和杀虫功能。常选用乌梅、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子、苦楝根皮等，用于蛔虫、蛲虫、钩虫、绦虫、姜片虫等肠道寄生虫病。因寄生虫病有寒热虚实之别，故应结合辨证，配伍温里、清热、补虚或通便药物。 +本节介绍的驱虫中成药仅乌梅丸和驱虫消食片2种。 +乌梅丸 +WumeiWan +【药物组成】乌梅肉、花椒(去目)、细辛、黄连、黄柏、附子(炙)、干姜、桂枝、人参、当归。 +【功能与主治】缓肝调中，清上温下。用于蛔厥，久痢，厥阴头痛，症见腹痛、时发时止，心烦呕吐，手足厥冷。 +【方解】方中乌梅酸温安蛔，涩肠止痢，为君药。花椒、细辛性味辛温，辛可伏蛔，温能祛寒，黄连、黄柏性味苦寒，苦可下蛔，寒能清热，二味又是止痢要药，椒、辛、连、柏寒温并用，共为臣药。附子、干姜、桂枝温脏祛寒，人参、当归补养气血，共为佐药。全方配伍，共奏缓肝调中，清上温下之功。 +【临床应用】 +1.蛔厥蛔虫内扰，钻入胆道所致右上腹剧痛，烦闷呕吐，时发时止，得食即吐，常自吐蛔，手足厥逆，舌质淡，苔薄白，脉弦细；胆道蛔虫见上述证候者。 +2.久痢痢疾久延，脾胃亏损，寒热错杂所致大便脓血，腹部隐痛，神疲乏力，食欲减退，舌白，脉沉迟；慢性菌痢见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗结肠炎、降血糖及抗肝纤维化等作用。 +1.抗结肠炎本品可减轻溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜上皮损伤，减轻黏膜下充血和水肿；改善结肠上皮的病理性改变；本品可增加病变结肠黏膜局部组织中IL-10含量，降低IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α、核转录因子kB、细胞间黏附分子1含量(;降低大鼠结肠黏膜中NO的水平。 +2.降血糖本品能降低四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠模型空腹血糖含量，并能减轻胰岛B细胞的破坏，对损伤的胰岛β细胞有修复作用。 +3.抗肝纤维化本品可以抑制免疫损伤性肝纤维化大鼠模型肝组织损伤，减轻炎症反应，改善纤维化的病理改变。 +4.其他本品能增加E-玫瑰花环形成率，并能清除氧自由基“,升高大鼠淋巴细胞转化率。本品能增加小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率，提高小鼠对缺氧的耐受能力和延长小鼠负重游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.蛔厥寒证或热证明显者不宜使用。 +2.蛔厥腹痛缓解后，应配合使用驱虫剂，以标本兼顾。 +3.脾肾虚寒久痢者不宜使用。 +4.肾脏病患者、孕妇、新生儿慎用。 +5.建立良好的个人卫生及饮食习惯，避免食入不洁 +食物。 +【用法与用量】口服。每次2丸，一日2～3次。【规格】每丸重3g +【参考文献】[1]姚茹冰，邱明义，胡兵，等.乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜形态学的影响.广州中医药大学学报，2003,20(1):59. +[2]姚茹冰，邱明义，蔡辉，等.乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜局部肿瘤坏死因子a、白介素-8及白介素-10的影响.中医杂志.2002.43(12);935. +[3]范恒，邱明义，梅家俊，等.乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织细胞因子的干预效应.中国临床康复，2006,10(7):87. +[4]余欣，邱明义，胡继鹰，等.乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠肠组织核转录因子kB及细胞间黏附分子1的影响.中国中西医结合消化杂志，2008.16(3):172. +[5]明彩荣，张丽红，王守岩.乌梅丸治疗大鼠溃疡性结肠炎的实验研究.中国中医药科技，2007,14(1):51. +[6]卢健，李瑛，王凌志，等.乌梅丸降血糖作用的机制探讨.中医药学刊，2005.23(5):892. +[7]张保伟，李爱峰，赵志敏.乌梅丸对免疫损伤性肝纤维化大鼠肝组织病理形态的影响.河南中医，2006,26(5);23. +[8]周尔文，张国俊，魏连海，等.乌梅丸对小鼠巨噬细胞吞噬功能等项实验的观察与分析.中国实验方剂学杂志，1999,5(3);65. +驱虫消食片 +QuchongXiaoshiPian +【药物组成】槟榔、使君子仁、雷丸、鸡内金、茯苓、牵牛子(炒)、芡实、甘草(蜜炙)。 +【功能与主治】消积杀虫，健脾开胃。用于小儿痞 +气、虫积，身体偏瘦，不思饮食。 +【方解】方中槟榔杀虫消积，导滞下行；使君子杀虫化积，健脾消瘠两药相须为用，健脾开胃，消积杀虫，为君药。雷丸杀虫消结；牵牛子去积杀虫，能增强君药消积杀虫之功，合为臣药。鸡内金、茯苓、荧实补气健脾，促进运化，以资气血生化之源为佐药。炙甘草调和诸药为使药。 +【临床应用】小儿虫积因饮食不节，脾胃虚弱所致。症见面黄体瘦，不思饮食，腹胀而痛，肢细腹大，发焦目暗，舌瘦黯淡苔白，脉沉弱。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次4～5片，一日2次。 +【规格】每片重0.4g +外科类 +外科制剂包括解毒消肿剂、生肌敛疮剂、清肠消痔剂、清热凉血剂、消核散结剂、活血通脉剂和息风解毒剂七类中药制剂。 +解毒消肿剂主要由清热解毒、消肿止痛药物组成。常用药物有金银花、连翘、蒲公英、大黄、黄芩、黄连、黄柏、苦参、栀子、白鲜皮、白芷、石菖蒲、雄黄等，适当配伍乳香、没药、赤芍、血竭等活血止痛药物，用于治疗急性乳腺炎、急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿、体表急性感染性疾病、体表多发性脓肿、毛囊炎、毛囊周围炎、淋巴结结核、虫蛇咬伤、I度和Ⅱ度烧烫伤、外痔等属急性期者。 +生肌敛疮剂主要由轻粉、红粉、煅炉甘石、煅石膏、煅龙骨等托毒祛腐生肌药物组成。配合使用清热解毒和活血化瘀药物，用于治疗体表急性化脓性疾病、急性乳腺炎、外痔等疮面溃疡者，也可用于1、Ⅱ度烧烫伤。 +清肠消痔剂用于内痔、外痔和混合痔，均为局部和直肠给药。 +清热凉血剂由水牛角、玄参、地黄、青黛、大黄、紫草、地榆、侧柏叶、黄芩、槐花、赤芍等清热凉血解毒的药物组成。主要用于内痔和外痔，尚用于毛囊炎、化脓性腮腺炎、肛窦炎、直肠炎和肛瘘等。 +消核散结剂主要由软坚散结、化瘀消肿药物组成。常用药物有夏枯草、漏芦、浙贝母、玄参、海藻、昆布、牡蛎、连翘、蛤壳、川楝子、木鳖子、王不留行、赤芍、乳香、没药、当归等，用于治疗乳腺增生病、淋巴结结核等病。 +活血通脉剂主要由活血化瘀和清热解毒药物组成，用于治疗血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症，另有用于骨髓炎。 +息风解毒剂仅有玉真散一剂，用于治疗破伤风。 +中药外科制剂有膏剂、片剂、散剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、栓剂、酊剂和口服液等多种剂型，尤以膏剂居多，片剂、散剂也占较大比重。以皮肤和黏膜给药为主。 +外科制剂使用注意：①外用膏剂、散剂多含有毒药物，不可久用；②凡属外用药，不可内服。 +一、解毒消肿 +活血消炎丸 +HuoxueXiaoyanWan +【药物组成】乳香(醋炙)、没药(醋炙)、牛黄、石菖蒲、黄米(蒸熟)。 +【功能与主治】活血解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞所致的痈疽、乳痈，症见局部红肿热痛、有结块。 +【方解】方中牛黄清热解毒，为君药。乳香、没药理气活血，消肿止痛；石菖蒲芳香行散，行气止痛，合为臣药。黄米健脾益气，除湿消肿，为佐药。诸药合用共奏活血解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡由热毒郁滞肌肤所致。症见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈由肝胃蕴热郁滞于乳络所致。症见乳房肿胀疼痛，皮色微红，皮温升高，肿块或有或无，乳汁分泌不畅，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数；急性乳腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.痈疽已溃破者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.若出现皮肤过敏反应立即停药。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次3g,一日2次。 +【规格】每100粒重5g +连翘败毒丸 +LianqiaoBaiduWan +【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。 +【方解】方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛。大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，且大黄、栀子、木通又可泄热通便，使火热之邪随二便而解。所用防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡之属，其性疏散，可使邪热透表而除。另入天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】疮疡由风热毒邪蕴结肌肤所致。症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品致亚急性重型药物性肝炎1例 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.肝功能不良者在医生指导下使用。 +3.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。水丸一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +【参考文献】[1]刘涛.连翘败毒丸致亚急性重型药物性肝炎1例.中国社区医师.2008,24(4):32-33. +清血内消丸 +QingxueNeixiaoWan +【药物组成】金银花、大黄、玄明粉、栀子(姜炙)、黄芩、黄柏、连翘、蒲公英、赤芍、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、木通、瞿麦、雄黄、拳参、玄参、桔梗、薄荷、甘草。 +【功能与主治】清热祛湿，消肿败毒。用于脏腑积热，风湿热毒引起的疮疡肿毒、红肿坚硬、憎寒发热、二便不利。 +【方解】方中以金银花清热解毒，为君药。大黄、玄明粉通腑泻火；栀子、黄芩、黄柏苦寒泻火解毒；连翘、蒲公英清热解毒，加强君药解毒之功，为臣药。赤芍、乳香、没药活血通络，消肿止痛；木通、瞿麦、雄黄清热利湿；拳参、玄参滋阴清热，凉血解毒；桔梗清热排脓，薄荷疏散风热，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏清热祛湿、消肿败毒之功。 +【临床应用】疮疡由风湿热毒瘀滞肌肤所致。症见初起局部红赤，肿胀，灼热，疼痛，触之痛甚，无波动，全身可有发热，二便不利；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.不可过量和久用。 +3.宜餐后服用。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日3次。【规格】每100粒重6g +如意金黄散 +RuyiJinhuangSan +【药物组成】黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈 +皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。 +【方解】方中黄柏、大黄清热燥湿，泻火解毒，共为君药。姜黄破血通经，消肿止痛；白芷、天花粉燥湿消肿，排脓止痛，以加强君药解毒消肿之效，为臣药。陈皮、厚朴燥湿化痰，行滞消肿；苍术燥湿辟秽，逐皮间结肿；天南星燥湿散结，消肿止痛，为佐药。甘草清热解 +毒，调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿 +止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡由于热毒瘀滞肌肤所致。症见疮形高肿，皮肤色红，灼热疼痛；急性蜂窝组织炎、急性化脓性淋巴结炎、肛周脓肿见上述证候者。 +2.丹毒由于热毒瘀滞皮肤所致。症见突发全身发热，患部色红如染丹，边缘微隆起，边界清楚，疼痛，手压之红色减退，抬手复赤，舌红苔黄，脉滑数。 +3.流注由于热毒瘀滞肌肤所致。症见疮形高突，皮温微热，疼痛，可见一处或多处发生；体表多发性脓肿见上述证候者。 +此外，有报道用于外伤瘀血肿胀、内痔出血、褥疮、药液外渗14,以及输卵管梗阻性不孕、慢性前列腺炎、慢性盆腔炎[。 +【不良反应】文献报道本品可引起过敏性皮疹8。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤过敏者慎用。 +2.不可内服。 +3.疮疡阴证者慎用。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷。一日数次。 +【参考文献】[1]张志松，刘本章.如意金黄散外敷治疗外伤性瘀血肿胀160例.吉林中医药，2001,21(4):42. +[2]金定国，屠微微.如意金黄散治疗内痔便血54例.浙江中医杂志，1989,24(3):109. +[3]冯豫萍，付连江，李旭鹏.如意金黄散调生姜汁和蛋清外敷治疗褥疮.黑龙江护理杂志，1996,2(4):31. +[4]唐冰，卢红卫.如意金黄膏治疗80例药液外渗的体会.北京军区医药，2001,13(5):353. +[5]戴海青.中医外治法治疗输卵管梗阻性不孕90例疗效观察.光明中医，2007,22(3):83-84. +[6]杨玉英，许增宝，朱炜，等.如意金黄散熏洗治疗慢性前列腺炎的效果观察.护理与康复，2005,4(2):86. +[7]许靖.如意金黄散治疗慢性盆腔炎32例.广西中医药，2003,26(2):30. +[8]贾秀荣，董全达.如意金黄散外敷引起过敏反应1例.中医外治杂志，1995,(1):44. +拔毒膏 +BaduGao +【药物组成】金银花、连翘、大黄、栀子、黄芩、黄 +柏、木鳖子、蜈蚣、穿山甲、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉、红粉、樟脑、苍术、白芷、白鼓、玄参、地黄、桔梗、蓖麻子。 +【功能与主治】清热解毒，活血消肿。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡，症见肌肤红、肿、热、痛，或已成脓。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，大黄、栀子清热凉血解毒，共为君药。黄芩、黄柏苦寒泻火解毒，木鳖子、蜈蚣、穿山甲、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、血竭、儿茶活血解毒、散结止痛，轻粉、红粉、樟脑解毒化腐生肌，共为臣药。佐以苍术、白芷、白鼓燥湿收敛排脓，玄参、地黄养血滋阴，桔梗、蓖麻子解毒消肿，拔毒排脓。诸药相合，共奏清热解毒，活血消肿之功。 +【临床应用】疮疡由热毒瘀滞肌肤所致。症见肌肤红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛、局部波动感、跳痛、全身发热；体表急性化脓性疾病见上述证候者。 +此外，有报道用于慢性化脓性骨髓炎、小儿肛瘘、甲沟炎、外伤及感染性皮肤病。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肿疡未成脓者慎用。 +2.不可内服。 +3.不可久用。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。 +5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】加热软化，贴于患处。隔日换药一 +次，溃脓时每日换药一次。 +【规格】每张净重0.5g +【参考文献】[1]印振伍.拔毒膏治疗慢性化脓性骨髓炎268例.四川中医，1988,(3):47. +[2]张庆兴.拔毒膏药捻治愈小儿肛瘘12例.中国肛肠病杂志.1995,15(3):57. +[3]饶淑华，杨光华.拔毒膏外治甲沟炎100例临床疗效观察.中医研究，1995,8(1):34. +[4]兰更认，吴媛姣.拔毒膏治疗外伤及感染性皮肤病.河南中医，1995,15(1):41. +伤疖膏 +ShangjieGao +【药物组成】黄芩、连翘、生天南星、白芷、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴 +结肌肤所致的疮疡，症见红、肿、热、痛、未溃破。亦用于 +乳腺炎、静脉炎及其他皮肤创伤。 +【方解】方中黄芩清热泻火，为君药。连翘清热解毒，消肿散结，为臣药。生天南星化痰通络，白芷排脓止痛，薄荷脑清热凉血，消肿止痛，防腐止痒，共为佐药；冰片辛香透达，穿透力强，引药直达病所为使药。配伍水杨酸甲酯消炎止痛。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡由热毒蕴结肌肤所致。症见局部红赤，肿胀高凸，灼热，疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈乳络不通，热毒蕴结所致。症见乳房肿胀疼痛，皮肤微红，肿块或有或无，或乳汁不畅，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数；急性乳腺炎见上述证候者。 +3.恶脉由于下肢浅筋脉瘀滞不通，热毒蕴结所致。症见局部红肿热痛；下肢静脉曲张合并静脉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肿疡阴证者慎用。 +2.皮肤过敏者慎用。 +3.不可内服。 +4.忌食辛辣，海鲜及油腻食物。 +【用法与用量】外用，贴于患处，每日更换一次。 +【规格】(1)5cm×6.5cm(2)5cm×7cm +(3)7cm×10cm +龙珠软膏 +LongzhuRuangao +【药物组成】炉甘石(煅)、冰片、人工牛黄、人工麝香、珍珠(制)、硼砂、硒砂、琥珀。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。用于疖、痈属热毒蕴结证，也可用于浅Ⅱ度烧伤。 +【方解】方中以炉甘石收湿敛疮，为君药。冰片、人工牛黄、人工麝香清热活血、消肿止痛、防腐止痒，珍珠收敛生肌，共为臣药。佐以硼砂、硒砂、琥珀消瘀破积，解毒防腐。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.疖由热毒壅结肌肤所致。症见红肿范围小于3cm,灼热，疼痛，全身均可发生，一处或多处，或反复发 +作，两天左右成脓溃破；毛囊炎、毛囊周围炎见上述证 +候者。 +2.痈由肌肤壅热所致。局部红肿高凸，范围多小于9cm,皮温高，疼痛，两周左右成脓，全身可有发热，舌红，苔黄，脉弦；体表急性化脓性疾病、急性淋巴结炎见上述证候者。 +3.浅Ⅱ度烧伤由水火热源外袭所致。症见皮肤水疱，热痛，疱下肉色鲜红。 +文献报道，本品可用于带状疱疹继发化脓性皮肤病、炎性外痔、促进肛门术后创面愈合。 +【药理毒理】本品有促进皮肤溃疡愈合、抗烧烫伤 +作用。 +1.促进皮肤溃疡愈合本品外用对家兔皮肤溃疡模型，具有抗感染、促进伤口愈合、消肿止痛等作用。 +2.抗实验性烧伤、烫伤本品外用可治疗Ⅲ度烧伤伴金黄色葡萄球菌感染小鼠和Ⅲ度烫伤后伴铜绿假单胞菌感染大鼠，使平均生毛时间减少，生存率提高，焦痂下细菌数减少。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.不可久用。 +3.不可内服。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。取适量药膏涂抹患处，或摊于纱布上贴患处，每日1次，溃前涂药宜厚，溃后涂药宜薄。 +【规格】每支装(1)10g(2)15g +【参考文献】[1]王海.龙珠软膏治疗带状疱疹继发化脓性皮肤病150例疗效观察.贵州医药，2003.27(1):70. +[2]李洪杰，孙锋，赵文韬.龙珠软膏外敷治疗炎性外痔42例.医药导报，2007,26(10):1169. +[3]何锋，曹泮悬，陈风兰.龙珠软膏对肛门疾病术后镇痛促愈作用观察.浙江中西医结合杂志，2005,15(10);637. +[4]艾惠兰.黄一宪，周银珍.珍珠粉、龙珠软膏合用治疗褥疮.湖北中医杂志，2000,22(10):38. +[5]曾凡波，崔小瑞，周漠炯.龙珠软膏治疗烧、烫伤的药效学研究.中国中医药科技，2001,8(4):24. +牛黄醒消丸 +NiuhuangXingxiaoWan +【药物组成】牛黄、麝香、乳香(制)、没药(制)、 +雄黄。 +【功能与主治】清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。用于热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。 +【方解】方中牛黄清热解毒、消痈止痛，为君药。麝香芳香走窜，通络消肿，为臣药。乳香、没药行气活血，祛瘀止痛，为佐药。雄黄解毒消肿止痛，为使药。全方共奏清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痈疽由热毒郁滞肌肤所致的阳性疮疡。症见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.发背由热毒郁滞肌肤所致。症见肌肤局部红赤、肿胀高凸、有多个脓头、灼热、疼痛；西医的痈见上述证候者。 +3.瘰疬由痰瘀互结，热毒郁滞所致。症见颈项及耳前耳后结核肿大，见于一侧或两侧，或颌下、锁骨上窝、腋部、一个或数个、成脓时皮色红、皮温高且有鸡啄样疼痛；淋巴结结核成脓见上述证候者。 +4.流注由痰瘀互结，热毒瘀滞肌肤所致。症见疮形高突、皮色红、皮温高且有鸡啄样疼痛，可见一处或多处发生；体表多发性脓肿成脓期见上述证候者。 +5.乳痈由痰气瘀结，热毒瘀滞所致。症见乳房肿胀疼痛、皮肤红热；急性乳腺炎见上述证候者。 +6.无名肿毒由痰瘀互结，热毒瘀滞所致。症见肢端关节红肿热痛、疼痛剧烈。 +另有报道可用于下肢丹毒。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.脾胃虚弱、身体虚者慎用。 +3.不宜长期使用。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应应及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】用黄酒或温开水送服。一次3g,一日1～2次。患在上部，临睡前服；患在下部，空腹时服。 +【规格】每瓶装(1)3g(2)18g(3)60g +【参考文献】[1]沈雷.牛黄醒消丸治疗下肢丹毒的临床观察.上海中医药杂志，2000,15(7):34. +醒消丸 +XingxiaoWan +【药物组成】麝香、乳香(制)、没药(制)、雄黄。 +【功能与主治】行气活血，解毒消肿。用于气滞血瘀、邪毒结聚所致的痈疽肿毒、坚硬疼痛。 +【方解】方中麝香芳香走窜，通络消肿，为君药。乳香、没药行气活血，消肿止痛，为臣药。佐以雄黄解毒消痈。全方共奏行气活血、解毒消肿之功。 +【临床应用】痈疽由热毒郁滞肌肤所致的阳性疮疡，症见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.脾胃虚弱、身体虚者慎用；宜餐后使用。3.不宜过量、长期使用。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。 +5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】用黄酒或温开水送服。一次1.5~3g,一日2次。 +烧伤灵酊 +ShaoshanglingDing +【药物组成】虎杖、黄柏、冰片。 +【功能与主治】清热燥湿，解毒消肿，收敛止痛。用于各种原因引起的I、Ⅱ度烧伤。 +【方解】方中虎杖味苦性寒，功擅清热解毒、散瘀止痛，为君药。黄柏清热解毒，泻火燥湿消肿，为臣药。冰片辛凉苦泄.芳香走窜，清热止痛为佐使药。全方共奏清热燥湿、解毒消肿、收敛止痛之功。 +【临床应用】烧、烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤色红或起水疱、疱下基底部皮色鲜红、疼痛；I度、浅Ⅱ度烧、烫伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.烧、烫伤感染者慎用。 +2.深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤慎用。 +3.不可内服。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。喷洒于洁净的创面，不需包扎。一日3～4次。 +【规格】每瓶装(1)50ml(2)100ml +免疫功能、抗肝纤维化、减轻肺缺血再灌注损伤等作用。 +1.抗破伤风毒素本品可提高实验性破伤风小鼠存活率[5。 +2.抗疱疹病毒体外，本品可抑制单纯疱疹病毒和 +水痘带状疱疹病毒。 +3.提高免疫功能本品可增加环磷酰胺致免疫抑制小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)的水平?。 +4.抗肝纤维化本品可抑制四氯化碳(CCl₁)致肝纤维化小鼠的肝星状细胞(HSC)增殖，并促进HSC凋亡。 +6.其他本品缩短阈下剂量巴比妥致小鼠睡眠潜伏期，能延长小鼠睡眠时间；可降低肺缺血再灌注大鼠金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9表达。 +【不良反应】文献报道，本品研碎用75%酒精调糊涂抹创面，6小时后出现皮温升高，瘙痒，红色丘疹[。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.肝肾功能不全者慎用。 +3.不可过量、久用。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。第一次20片，以后每隔6小时续服10片，危重症者将剂量增加10～20片并适当缩短服药时间；不能口服者，可行鼻饲法给药。外用，被毒蛇咬伤后，以本品溶于水外搽，可消肿止痛。 +【规格】每片重0.4g +【参考文献】[1]刘文滨.季德胜蛇药治疗带状疱疹24例.中国中西医结合杂志，1995.20(1):41. +[2]刘福成.季德胜蛇药片治疗带状疱疹32例.湖南中医杂志，2003,19(6):40-41. +[3]胡继兵，陈璇.季德胜蛇药片治疗隐翅虫皮炎216例.人民军医，2006,49(7):432. +[4]吴国正.季德胜蛇药片治疗强直性脊柱炎疗效分析.中国骨伤，2004,17(5):302. +[5]李绍洲，陆文煜，张黎霞.季德胜蛇药对小鼠实验性破伤风的治疗作用.中成药研究，1988,(3):28. +[6]何静，杨占秋，刘媛媛，等.季德胜蛇药片体外抗疱疹病毒的药效学研究.山东中医药大学学报，2006,30(3):258. +[7]谭晓慧，李阳，汪晓莺，等.季德胜蛇药对小鼠细胞免疫功能的影响.中国临床医学，2011,18(4):467-468. +[8]徐爱东.李慧，汤伟，等.季德胜蛇药抗四氯化碳致小鼠肝 +纤维化的作用及机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(19):287-291. +[9]陶冬英，倪晶晶，任典寰.等.季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用.中国临床药理学与治疗学，2013,18(11):1219-1223. +[10]林闽群.季德胜蛇药片致过敏反应1例报告.福建医药杂志，2004,26(1):161. +活血解毒丸 +HuoxueJieduWan +【药物组成】乳香(醋炙)、没药(醋炙)、黄米(蒸 +熟)、石菖蒲、雄黄粉、蜈蚣。 +【功能与主治】解毒消肿，活血止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡、乳痈，症见肌肤红、肿、热、痛、未溃破。 +【方解】方中乳香活血化瘀，消肿止痛，为君药。没药与臣药，与乳香相须为用，更增活血消肿止痛之力。石菖蒲行气化痰；雄黄粉解毒消肿；蜈蚣消肿散结，活血止痛；黄米健脾益气，以防乳香、没药克伐之弊，四药共为佐药。诸药合用，共奏解毒消肿、活血止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡热毒瘀滞肌肤所致。症见皮肤色红、皮温高、肿胀、疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈由乳络不通、热毒瘀滞所致。症见乳房胀痛、皮色微红、皮肤发热、有肿块、乳汁不畅、舌红、苔薄黄或黄腻、脉弦数；急性乳腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡成脓期或已破溃者慎用。 +2.疮疡阴证者慎用。 +3.脾胃虚弱者慎用。 +4.不可久用。 +5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次3g,一日2次。 +【规格】每100粒重5g +京万红软膏 +JingwanhongRuangao +【药物组成】地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余、棕榈、半边莲、土鳖虫、白鼓、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、 +白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药。 +【功能与主治】活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水、火烫伤、疮疡肿痛、创面溃烂。 +【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、地榆、槐米、半边莲、金银花、紫草、苦参、胡黄连、白鼓、地黄合用，以清热燥湿，凉血解毒，祛腐敛疮。以桃仁、红花、当归、川芎、血竭、赤芍、木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜合用，以活血破瘀，溃痈生肌，消肿止痛。以罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭合用，收涩止血，敛疮消肿，促进成脓和溃脓，以达到毒随脓泄之目的。另用白芷、苍术、冰片辛香走窜，散结止痛，活血排脓，收散并用。诸药合用，共奏清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.烧、烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤色红或起水疱，或疱下基底部皮色鲜红，疼痛；I度、浅Ⅱ度烧、烫伤见上述证候者。 +2.疮疡由热毒瘀滞或热盛肉腐所致。局部红肿热痛、日久成脓、溃破；体表急性化脓性感染见上述证候者。 +此外，有本品用于治疗糖尿病足、慢性溃疡及褥疮、蛇串疮、带状疱疹、冻疮、新生儿尿布皮炎、晒伤、皮肤缺损的文献报道18 +【不良反应】文献报道本品外用可致局部皮肤红色丘疹样。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。2.不可内服。 +3.不可久用。 +4.忌辛辣、海鲜食物。 +【用法与用量】生理盐水清理创面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，用消毒纱布包扎，一日1次。 +【规格】(1)每支装10g(2)每支装20g(3)每瓶装30g(4)每瓶装50g +【参考文献】[1]陈帮一，樊兆红.京万红烫伤膏治疗慢性溃疡及褥疮疗效观察.实用中西医结合杂志，1997.10(11):1120. +[2]黄迎红.京万红软膏治疗蛇串疮28例.吉林中医药，1997,17(6):23. +[3]张晓林，王华林.京万红软膏治疗带状疱疹疗效观察.解放军护理杂志，2000,17(6):13. +[4]黄仁泽，李辉.戴玉梅.京万红软膏治疗局部冻疮.北方医学杂志，1994,8(2):19. +[5]吉水合.京万红烫伤膏外敷治疗新生儿尿布皮炎30例.中医外治杂志，1998,7(2):36. +[6]胡克，郁金刚.京万红软膏治疗皮肤缺损、骨感染及骨外露14例临床观察.北京针灸骨伤学院学报，1994,1(1):42. +[7]刘懋立，陈长清，赵汪冰，等.京万红治疗局部外伤及体表溃疡50例疗效观察.河北中医，1991,13(5):18. +[8]姜玉峰，黄沙，付小兵.京万红软膏治疗糖尿病慢性创面的实验研究.感染、炎症、修复，2013,14(1):34-37.65. +[9]吴翠华.局部使用京万红致过敏一例.中国民政医学杂志，1995.7(5):295. +[10]禹淑鸿.京万红致过敏反应一例.西北药学杂志，1994.9(3):129. +痔炎消颗粒 +ZhiyanxiaoKeli +【药物组成】地榆、槐花、山银花、茵陈、紫珠叶、三七、火麻仁、枳壳、白茅根、白芍。 +【功能与主治】清热解毒，润肠通便，止血，止痛，消肿。用于血热毒盛所致的痔疮肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血及老年人便秘。 +【方解】方中地榆、槐花清热解毒凉血，擅治下焦血热所致之便血、痔血，为君药。山银花、茵陈清热解毒，散风化湿，为臣药。紫珠叶、三七收敛止血，活血祛瘀；火麻仁、枳壳通便导滞；白茅根凉血止血；白芍养血润燥，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、通便消肿、止血止痛之功。 +【临床应用】 +1.外痔因血热毒盛所致。症见肛缘肿物、色青或红；血栓外痔、炎性外痔见上述证候者。 +2.肛裂因血热毒盛所致。症见大便带血、便时或便后肛门疼痛。 +3.便秘因血热毒盛所致。一日或数日大便一次，或痔疮术后便干。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.胃肠虚弱者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20g或一次3～6g(无蔗糖),一日3次。 +【规格】(1)每袋装10g(2)每袋装3g(无蔗糖) +复方黄柏液涂剂(复方黄柏液) +FufangHuangbaiyeTuji(FufangHuangbaiYe) +【药物组成】黄柏、金银花、连翘、蒲公英、蜈蚣。 +【功能与主治】清热解毒，消肿祛腐。用于疮疡溃后，伤口感染，属阳证者。 +【方解】方中黄柏苦寒，功善清热燥湿、泻火解毒，为君药。金银花、连翘、蒲公英均为清热解毒、散痈消肿之品，为治痈肿疗疮之要药，相须为用，更助君药之力，共为臣药。蜈蚣活血走窜，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、散痈消肿之功。 +【临床应用】疮疡由热毒、火毒引起。症见局部红、肿、热、痛，溃后脓液稠厚，或外伤所致溃疡，可伴见发热、口渴、苔黄、脉数；软组织急性化脓性感染溃后见上述证候者。 +此外，有报道用于宫颈糜烂、溃疡期褥疮、急性和亚急性湿疹、接触性皮炎、带状疱疹、脂溢性皮炎、夏季皮炎及多形性日光疹、须疮、霉菌性龟头炎、尖锐湿疣术后伤口、酒髓鼻1 +【药理毒理】本品有促进伤口愈合、抗炎、抗菌及抗滴虫作用。 +1.促进伤口愈合本品局部用药可减少家兔背部伤口疮疡模型伤口红肿面积及分泌物；促进皮肤伤口愈合，降低伤口组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-a)和白介素-6(IL-6)的水平，改善创面的病理性炎症程度，激活表皮干细胞增殖分化关键因子β-连环素(β-catenin),进而增强细胞趋化因子基质细胞衍生因子(SDF-la)的表达水平，加速创面的愈合。 +2.抗炎本品滴鼻，可减少急性鼻炎豚鼠的黏性分泌物量，抑制上皮细胞损伤[]。 +3.抗病原微生物体外，本品可抑制阴道毛滴虫，以及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和乙型链球菌等。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.使用本品前应注意按常规换药法清洁或清创病灶。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +3.开瓶后不易久存。 +【用法与用量】外用。浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。若溃疡较深，可用直径0.5~1.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品 +进行冲洗。用量一般10～20ml,每日1次。或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)20ml(2)100ml(3)120ml(4)150ml +【参考文献】[1]钟京秀，蒋庆玲.复方黄柏液治疗宫颈糜烂320例临床观察.华北煤炭医学院学报，2003,5(4):493. +[2]丁明利.复方黄柏液治疗溃疡期褥疮.河南中医，2000,20(6):65. +[3]李元红.复方黄柏液皮肤科新用.中国中医急症，2006,15(6):672. +[4]郭鸣放，宋建徽，谢彦华，等.复方黄柏液促进伤口愈合的实验研究.河北医科大学学报，2001,22(1):11. +[5]张硕峰，贾占红，吴金英，等.复方黄柏液对家兔皮肤破损创口愈合的影响及其抗菌活性.中国新药杂志，2014,23(11);1330-1332. +[6]赵邠兰，黄晓虹，姚志道，等.复方黄柏液对豚鼠鼻黏膜作用的初步实验.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1997,5(1):10. +[7]张秀昌，赵志刚.复方黄柏液体外杀灭阴道毛滴虫的效果观察.河北中医，2002,24(9):720. +[8]张坤.复方黄柏液对大鼠感染性创面表皮干细胞表达的影响及干预机制研究.山东中医药大学，2011. +蟾酥锭 +ChansuDing +【药物组成】蟾酥(酒炙)、麝香、冰片、雄黄、朱砂、 +蜗牛。 +【功能与主治】活血解毒，消肿止痛。用于疗毒恶疮，痈疽发背，初起红肿坚硬，麻木疼痛，乳痈肿痛，蝎蛰虫咬伤，愀热疼痛等症。 +【方解】方中蟾酥甘、辛、温，有毒，可解毒、消肿、止痛为君。雄黄辛、苦、温，解毒、杀虫辅助君药解毒消肿。朱砂甘、寒，镇心安神、清热解毒，冰片辛、苦，微寒，开窍醒神，清热止痛，佐以蜗牛性寒小毒，有清热、解毒、消肿功效；使以麝香开窍醒神、活血散结、止痛之效；全方共达收活血解毒，消肿止痛功效。 +【临床应用】 +1.疮疡由热毒郁滞肌肤所致。症见肌肤红肿坚硬，麻木疼痛，恶疮，痈疽发背；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈由热毒瘀滞所致。症见乳房胀痛、皮色微红、皮肤发热，或有肿块，或乳汁不畅；急性乳腺炎见上述证候者。 +3.蝎蛰、毒虫咬伤症见局部红肿疼痛或起水疱、 +头晕、头痛、寒战发热、四肢乏力、肌肉痛者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.外用药，切勿入口。 +2.忌食辛辣食物。 +3.运动员慎用。 +4.皮损处慎用。 +5.不可久用。 +【用法与用量】用醋研磨涂患处。 +【规格】每锭重3g +蟾酥注射液 +ChansuZhusheye +【药物组成】本品为蟾酥经加工制成的灭菌水 +溶液。 +【功能与主治】清热解毒，用于急性、慢性化脓性 +感染，亦可作为抗肿瘤辅助用药。 +【临床应用】疮疡由热毒蕴结肌肤所致。症见局部红赤，肿胀高凸，灼热，疼痛；体表急、慢性化脓性感染性疾病见上述证候者。 +此外，本品可作为抗肿瘤辅助用药 +【不良反应】静脉滴注的剂量一般为10～20ml,剂量过大或滴速过快时，输液部位有疼痛感；另有报道，导致血管红肿、麻疹样型药疹²。 +【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.老年、儿童者慎用。 +2.心脏病者慎用。 +3.过敏体质及有对其他药物过敏史者慎用，对本品 +过敏者停用。 +4.使用本品时，用药后30分钟内应严密监护，若出现皮疹、瘙痒、恶心，应立即停药。必要时采取相应的控制及救治措施。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日2次。静脉滴注。一次10～20ml,用5%葡萄糖注射液600ml稀释后缓慢滴注，一日1次，抗感染7天为一疗程，抗肿瘤30天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支(1)2ml(2)10ml +【参考文献】[1]曹杰，王缨，葛信国，等.蟾酥注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤疗效观察.辽宁中医杂志，2005,32(1):36-37. +[2]段广瑾.蟾酥注射液致过敏反应1例.药物流行病学杂志， +2011.20(3):151. +[3]向英.蟾酥注射液致血管红肿1例.现代中西医结合杂志. +2004,13(20):2685. +[4]王庆峰，杜舒婷.蟾酥注射液致过敏反应1例.河北医药，2007,29(5):469. +[5]肖汉龙，罗建华，王军，等.蟾酥注射液致麻疹样型药疹1例.中国皮肤性病学杂志，2007,21(12):769-770. +[6]王晓梅，焦丽强.蟾酥注射液致过敏反应1例.中国中医急症，2009,18(2):308. +[7]胡军，张海东.蟾酥注射液致过敏反应1例.中国误诊学杂志，2006,6(16):3219. +[8]张建刚，武月萍.蟾酥注射液致过敏反应1例.实用中医内科杂志，1999,13(3):18. +连翘败毒片 +LianqiaoBaiduPian +【药物组成】金银花、连翘、大黄、紫花地丁、蒲公英、栀子、白芷、黄芩、赤芍、浙贝母、桔梗、玄参、木通、防风、白鲜皮、甘草、蝉蜕、天花粉。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于疮疖溃烂，灼热发烧，流脓流水，丹毒疮疹，疥癣痛痒。 +【方解】方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，消肿散结止痛。大黄、栀子、黄芩、白鲜皮、木通清热泻火，燥湿解毒，直折火热邪毒，使火热之邪随二便而解。所用防风、白芷、蝉蜕之属，其性疏散，可使邪热透表而除；另入天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍凉血消肿，活血散结。甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡由风热毒邪蕴结肌肤所致。症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.丹毒由于热毒瘀滞皮肤所致。症见突发全身发热，患部色红如染丹，边缘微隆起，边界清楚，疼痛，手压之红色减退，抬手复赤，舌红苔黄，脉滑数。 +【药理毒理】本品有抗内毒素和提高免疫功能作用。 +1.抗内毒素本品可降低大肠埃希菌内毒素感染小鼠的肝线粒体脂质过氧化物(LPO)和溶酶体酸性磷酸酶(ACP)的浓度，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少小鼠死亡率[ +2.提高免疫功能本品可增加小鼠血清中溶血素的含量，且增强由2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱导的小鼠迟发超敏DTH反应、增加胸腺指数以及脾指数，提高机体细胞免疫和体液免疫。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阴证者慎用。 +2.肝功能不良者在医生指导下使用。 +3.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2次。 +【规格】(1)素片：每片重0.6g(2)薄膜衣片：每片重0.61g(3)薄膜衣片：每片重0.51g +【参考文献】[1]韩双红，王玉芬，张居馨，等.连翘败毒片的抗内毒素及免疫调节作用研究.天津中医药，2004,21(5): +417-419. +小败毒膏 +XiaobaiduGao +【药物组成】蒲公英、金银花、天花粉、黄柏、大黄、白芷、陈皮、乳香(醋炙)、当归、赤芍、木鳖子(打碎)、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于湿热蕴结，热毒壅盛引起的疮疡初起，红肿硬痛，风湿疙瘩，周身刺痒，乳痈胀痛，大便燥结。 +【方解】方中金银花、蒲公英活血解毒为君药，大黄、黄柏、赤芍凉血解毒、止痛，乳香解毒化腐生肌，白芷、天花粉燥湿收敛排脓，木鳖子散结消肿，攻毒疗疮为臣药。佐以陈皮燥湿化痰，当归活血化瘀，甘草清热泻火解毒，调和药性。诸药合用，共奏拔腐止痛，化腐生肌 +之功。 +【临床应用】 +1.疮疡因热毒蕴结肌肤所致。症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈因热毒壅盛所致。症见乳房肿胀疼痛，皮色微红，皮温升高，肿块或有或无，乳汁分泌不畅，舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数；急性乳腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体质虚弱、脾胃虚寒、大便溏者慎用。2.过敏体质者慎用，对本品过敏者停用。3.忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20g,一日2次。【规格】每瓶装50g +湛江蛇药 +ZhanjiangsheYao +【药物组成】巴豆叶、威灵仙、鸡骨香(根皮)、侧柏叶、田基黄、七星剑(叶)、细辛、两面针(皮)、半边旗、朱砂根(皮)、柚叶、山芝麻(叶)、了哥王(叶)、重楼、龙胆草、薄荷、独脚莲、半边莲、黑面神(叶)、老鸦胆叶、枫香叶、东风桔(根、茎皮)。 +【功能与主治】解蛇毒，止痛，消肿。用于银环蛇、金环蛇、眼镜蛇、青竹蛇及天虎、蜈蚣咬伤。 +【方解】方中巴豆叶、山芝麻解毒，威灵仙祛风除湿，通络止痛；田基黄、了哥王、半边莲、黑面神、老鸦胆叶清热解毒，两面针、朱砂根、重楼、独脚莲解毒消肿止痛，半边旗解毒消肿，枫香叶解毒止痛。细辛、柚叶、东风桔止痛，七星剑、鸡骨香消肿止痛。龙胆草、侧柏叶、薄荷清热凉血通络。以上诸药合用，共达解毒消肿，止痛之效。 +【临床应用】毒蛇咬伤因毒蛇咬伤，风毒入侵所致。症见局部牙痕、红肿疼痛，或起水疱、头晕、头痛、寒战发热、四肢乏力、肌肉痛；各种毒蛇、毒虫咬伤见上述证候者。 +【药理毒理】抗蛇毒本品可减轻毒蛇中毒反应，具有呼吸兴奋和强心作用，提高眼镜蛇毒和银环蛇毒的小鼠LD₃₀值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药后若有腹痛，可饮少量糖水；若 +有胸闷现象，多饮开水。 +【用法与用量】口服。首次服9g,以后每隔3小时服4.5g,严重者隔1小时服4.5g。 +【规格】每瓶装4.5g +【参考文献】[1]蛇药科研小组.湛江蛇药疗效的实验研究.新医学副刊，1970,3:14-15. +外用紫金锭 +WaiyongzijinDing +【药物组成】山慈菇、朱砂(水飞)、五倍子、雄黄(水飞)、红大戟(醋制)、穿心莲、千金子、三七、冰片、丁香罗勒油。 +【功能与主治】解毒，消炎。用于痈疽疮毒，虫咬损伤，无名肿毒。 +【方解】方中山慈菇清热解毒，化痰散结为君药。 +朱砂、五倍子、雄黄、穿心莲清热解毒，红大戟、千金子、丁香、三七、冰片消肿止痛，化瘀逐水，共为臣药。佐以丁香罗勒油局部镇痛，诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。 +【临床应用】 +1.痈疽疮毒由热毒郁滞肌肤所致的阳性疮疡。症见肌肤局部红赤、肿胀高凸、灼热、疼痛；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.虫咬损伤因虫咬损伤，邪毒入侵。症见局部牙痕、红肿疼痛，或起水疱，或伴有头晕、头痛、寒战发热、四肢乏力、肌肉痛；各种虫咬损伤见上述证候者。 +3.无名肿毒多因瘀血痰结凝聚所致。症见患处皮肤灼热，突起根浅，肿势扩大或漫肿如馒，坚硬根深，顶有脓头，恶寒发热，口渴，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数；疖病、痈、毛囊炎见上述证候者。 +【药理毒性】抑菌本品对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门氏菌、白色念珠菌的MIC值分别是250、62.5、62.5、62.5和125mg/ml。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】不可久用。 +【用法与用量】外用。洗净患处，将药锭研碎，用温水或白醋调敷。 +【规格】每锭重0.25g(含生药0.16g) +【参考文献】[1]魏雪芳，林丽英.外用紫金锭抑菌试验的研究.中药材，2004,27(10):761-762. +牛黄化毒片 +NiuhuangHuaduPian +【药物组成】制天南星、连翘、金银花、白芷、甘草、乳香、没药、人工牛黄。 +【功能与主治】解毒消肿，散结止痛。用于疮疡、乳痈红肿疼痛。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒，天南星消肿散结共为君药。连翘、金银花、白芷清热解毒，消肿散结，白芷兼可止痛，故为臣药。佐以乳香、没药活血祛瘀，消肿止痛。诸药合用，共奏清热解毒，散结止痛之功。 +【临床应用】 +1.疮疡因热毒蕴结肌肤所致。症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +2.乳痈由热毒瘀滞所致。症见乳房胀痛、皮色微红、皮肤发热，或有肿块，或乳汁不畅、舌红、苔薄黄或黄 +腻、脉弦数；急性乳腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。糖衣片一次8片，薄膜衣片一次4片，一日3次，小儿酌减。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.3g)(2)薄膜衣片每片重0.62g +西黄丸(胶囊) +XihuangWan(Jiaonang) +【药物组成】牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、醋乳香、醋没药。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于热毒壅结所致的痈疽疗毒、瘰疬、流注、癌肿。 +【方解】方中牛黄苦凉，心肝经清热解毒，消肿止痛，为君药。乳香、没药活血化瘀、散结止痛，为臣药。麝香辛香走窜，既能活血通经，行血分之滞，又能消肿止痛，为佐药。诸药相合，共奏清热解毒，消肿散结之效。 +【临床应用】 +1.痈肿疮疖因热毒内壅所致。症见局部皮肤红肿热痛，或溃破渗液，伴口干口苦，大便干燥，小便黄赤，或见恶寒发热。舌红苔黄，脉数。 +2.疗疮因热毒壅盛所致。症见局部皮肤有粟粒样小疮或脓头，或麻或痒，红肿热痛，伴口苦咽干或痛，大便干燥，小便黄赤，或见恶寒发热，舌红苔黄，脉数。 +3.肿瘤因热毒内结，经络不通所致。症见局部肿块，不痛不痒，或伴红肿热痛，烦躁不安，口干口苦，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数。 +此外，还有用本品治疗耳疖、乳腺增生病、冠心病心 +绞痛的报道。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、抗乳腺增生作用。 +1.抗肿瘤本品含药血清可抑制人乳腺癌细胞株(MCF-7)生长，并可干扰其细胞周期；本品浸提液能降低原发性肝癌细胞株(SMMC7721)及移植性宫颈癌细胞U₁荷瘤小鼠U₁细胞G₀-G,期细胞比例，增加G₂-M期细胞；本品浸提液体外可降低SMMC7721细胞株分泌血管内皮生长因子(VEGF)的水平及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的活性。 +2.抗乳腺增生本品可降低苯甲酸诱导的大鼠乳腺增生模型血雌二醇含量，升高孕酮的水平；增加SOD活性、降低MDA含量。 +【不良反应】文献报道，应用西黄丸可导致药物性 +皮炎、重度皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣刺激食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3g,一日2次。胶囊剂：口服。一次4～8粒，一日2次。 +【规格】丸剂：每20丸重1g +胶囊剂：每粒装0.25g +【参考文献】[1]冀桂，贾春芒，刘文泰.西黄丸外治耳疖60例临床观察.河北中医药学报，2000,15,(1):21. +[2]隋艳波.西黄丸治疗乳腺增生病的临床观察.中华中医药杂志.2010,25(4):618-619. +[3]程志华，程志荣，曾兰花，等.西黄丸治疗乳腺增生58例疗效观察.中华中医药杂志，2010,25(11):1919-1920. +[4]李卓明.西黄丸治疗冠心病心绞痛临床研究.中华中医药杂志，2010,25(7):1143-1145. +[5]梁文波，张学梅，宋旦旨.西黄丸含药血清对人乳腺癌细胞生长的影响.时珍国医国药2007,18(6):1371. +[6]金沈锐，祝彼得，泰旭华.西黄丸对人肝癌细胞SMMC7721及小鼠宫颈癌细胞Un周期的影响.时珍国医国药，2007,18(11):2782. +[7]金沈锐，张新胜，祝彼得，等.西黄丸对肝癌细胞SMMC7721分泌的血管内皮生长因子及基质金属蛋白酶2、9的影响.中成药，2008,30(7):1079. +[8]梁文波，陈杰，邢福有.西黄丸治疗大鼠乳腺增生作用机制的研究.辽宁中医杂志，2007,34(2):232. +[9]张碧华，高素强，傅得兴.西黄丸不良反应17例分析.中国中药杂志，2009,39(2):234-235. +[10]王克勤.服西黄丸致药物性皮炎1例，中国中药杂志，1996,21(5):33. +[11]张娟，庞剑威.西黄丸引起重度皮疹例析.实用中医内科杂志，2008,22(6):93. +二、生肌敛疮 +拔毒生肌散 +BaduShengjiSan +【药物组成】黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。 +【功能与主治】拔毒生肌。用于热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。 +【方解】方中黄丹拔毒祛腐，搜脓生肌，为君药。红粉解毒止痒，收敛生肌；轻粉攻毒杀虫，生肌敛疮，共为臣药。龙骨、炉甘石收湿敛疮；煅石膏清热收敛，冰片 +清热止痛，防腐止痒，为佐药。诸药合用，共奏拔毒生肌之功： +【临床应用】溃疡由火热壅盛，热盛肉腐所致。症见疮面脓液稠厚、腐肉不脱、舌质黯红，脉滑；体表急性化脓性疾病见上述证候者。 +此外，有报道用于治疗宫颈糜烂。 +【药理毒理】毒理本品240mg/kg和120mg/kg外敷可增加皮肤破损大鼠、皮肤溃疡大鼠的肾脏系数，增加尿NAG和EBP含量，肾小管扩张，上皮细胞出现病变，且同一给药剂量的条件下，对大鼠溃疡皮肤的毒性高于对破损皮肤的毒性；本品2.2mg/cm²可对肾小管造成轻度损伤，主要是由于本品中的汞成分在肾脏中蓄积，停药4周后可恢复至原来水平，1.1mg/cm²为本品的安全剂量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.溃疡过大、过深者不可久用。 +2.溃疡无脓者慎用。 +3.皮肤过敏者慎用。 +4.不可久用。 +5.不可内服。 +6.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用适量。撒布疮面，或以膏药护之。每日换药一次。 +【规格】每瓶装3g +【参考文献】[1]李爱芳，徐成林.拔毒生肌散治疗宫颈糜烂50例.新疆中医药，1998,16(3):19. +[2]路艳丽，贺蓉，彭博，等.拔毒生肌散对不同皮肤损伤条件大鼠的肾毒性比较.中国中药杂志，2012,37(6):711-714. +[3]路艳丽，贺蓉，彭博，等.拔毒生肌散中汞成分在大鼠体内的蓄积情况研究.中国中药杂志，2012,37(6):700-705. +生肌玉红膏 +ShengjiYuhongGao +【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。 +【功能与主治】解毒，祛腐，生肌。用于热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽或久不收口；亦用于乳痈。 +【方解】方中轻粉祛腐生肌，为君药。紫草解毒消肿，白芷排脓止痛，当归、血竭活血化瘀、生肌止痛为臣药。甘草清热解毒，调和药性，为佐使药。诸药合用，共 +奏解毒、祛腐、生肌之功。 +【临床应用】 +1.疮疡由于热毒壅盛所致。症见疮面脓液渗出、脓腐将尽或久不收口、舌质红、脉滑数；体表急性化脓性疾病溃后见上述证候者。 +2.乳痈由于乳络不通，瘀久化热，热盛肉腐所致。症见肿消痛减、脓水将尽；急性化脓性乳腺炎溃后见上述证候者。 +此外，有报道本品用于瘙痒性皮肤病、臃疮、溃疡性结肠炎、创伤性皮肤缺损、肛门病术后创面、顽固性溃疡、糖尿病足溃疡、带状疱疹。 +【药理毒理】本品具有促进伤口愈合、提高免疫、镇痛和抗炎等作用。 +1.促进伤口愈合本品能够减少患者结核性痈瘘术后创面渗液量，缩短肉芽组织、上皮组织和创面愈合时间，促进创口愈合。本品外治配合中药熏洗，可减少肛肠病术后创口组织液渗出，加速创口胶原纤维及细胞的重新组合，促进创口早日愈合。本品可刺激模板打洞法致小鼠机械性创面毛细血管生成及扩张，减少创面毛细血管微血栓形成；可加速深Ⅱ度烧伤大鼠、小鼠模型的创面愈合，促进烧伤创面组织中新生胶原合成及调节I型和Ⅲ型胶原二者的比值平衡[21。 +2.提高免疫本品可提高由沸腾蒸馏水导致的小鼠深Ⅱ度烧伤模型的胸腺指数、促进血清溶血素的生成，提高单核巨噬细胞吞噬能力[i0]。 +3.镇痛本品可提高热板法的痛阈值，减少醋酸致 +小鼠扭体次数。 +4.抗炎本品可降低二甲苯所致的小鼠耳肿胀度、肿胀率，降低炎症组织中前列腺素E₂(PGE₂)的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.溃疡脓腐未清者慎用。 +2.不可久用。 +3.不可内服。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】疮面洗清后外涂本膏，一日1次。【规格】每盒装12g +【参考文献】[1]薛淑娜，杨全慈，于忠辉.生肌玉红膏治疗瘙痒性皮肤病160例.中医外治杂志，1999,8(1):27. +[2]张晓琳，杨忠艳，曲桂霞.生肌玉红膏治疗廉疮50例.中医药信息，2002,19(2):57. +[3]王桥专.生肌玉红膏灌肠治疗溃疡性结肠炎40例.现代中西医结合杂志，2002,11(2):119. +[4]李冬明.生肌玉红膏治疗创伤性皮肤缺损75例.浙江中医杂志，2001,36(1):3. +[5]李炯弘，袁秦.肛门镜扩肛生肌玉红膏换药治疗I-Ⅱ期肛裂266例.中国医学理论与实践，2002,2002(10):1405. +[6]刘云龙，姜春英.生肌玉红膏纱条促进肛周脓肿术后创面愈合疗效观察.山西中医.2010.26(10):54-55. +7]王平东.生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡48例报道.中国中西医结合外科杂志，2012.18(03):299-300. +[8]张小玲，鲁贤昌.生肌玉红膏治疗带状疱疹156例疗效观察.浙江中医学院学报.1997.21(4):17. +[9]李浩增，张悦.生肌玉红膏对结核性痈瘘术后创口愈合的促进作用.广州中医药大学学报，2005,7(22):276. +[10]包学龙.生肌玉红膏综合疗法促进痔术后创面愈合的临床观察.中医研究，2007.20(2):36. +[11]姚想，施裕新，朱永康，等.生肌玉红膏对小鼠机械性创面微循环影响的实验研究.江苏中医药.2005,26(11):68. +[12]陈平，张自强，施展，等.生肌玉红膏促进大鼠背部创面愈合的实验研究.云南中医中药杂志，2010.31(5):58-59. +[13]周勇.生肌玉红膏促进慢性下肢溃疡创面肉芽生长临床与实验研究.南京中医药大学，2012年硕士学位论文. +[14]赵春霖，王丽娟，董小鹏，等.生肌玉红膏对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中羟脯氨酸水平和胶原比例的影响.中成药，2013.35(11):2329-2332. +[15]董小鹏，王丽娟，赵春霖，等.生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤模型小鼠创面愈合情况及单核巨噬细胞吞噬功能的影响.甘肃中医学院学报，2012,29(5):5-8. +[16]赵春霖，王丽娟，董小鹏，等.生肌玉红膏对深Ⅱ度烧伤小鼠免疫功能的影响.时珍国医国药，2013(4):1025-1026. +[17]董小鹏，王丽娟，易华，等.生肌玉红膏镇痛抗炎作用的实验研究.甘肃中医学院学报，2011,28(1):10-12. +[18]陈运.生肌玉红膏祛腐生肌与促进创面愈合的临床及实验研究.南京中医药大学，2012年硕士学位论文. +九一散 +JiuyiSan +【药物组成】石膏(煅)、红粉。 +【功能与主治】提脓拔毒，祛腐生肌。用于热毒壅 +盛所致的溃疡，症见疮面鲜活、脓腐将尽。 +【方解】方中煅石膏清热解毒，敛疮生肌，为君药。红粉拔毒排脓，祛腐生肌，为臣药。二药配伍，敛疮而不留邪，祛腐而不伤正，共奏提脓排毒、祛腐生肌之功。 +【临床应用】溃疡因热毒壅盛所致。症见疮面色鲜、脓液中等、有较少腐肉；体表急性化脓性疾病溃破后见上述证候者。 +此外，有报道用本品治疗慢性褥疮、肛瘘、头颈部肿 +瘤术后并发咽瘘、体表急性感染。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.慢性溃疡无脓者慎用。 +2.不可久用。 +3.不可内服。 +4.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。 +5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。取本品适量均匀撒于患处，对深部疮口及瘘管，可用含本品的纸捻条插入，疮口表面可用油膏或敷料盖贴。每日换药1次，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装1.5g +【参考文献】[1]缪春秀，陈筱琴.九一散治疗慢性褥疮14例.江苏中医，1994,15(4):22. +[2]乔敬华，钟水芳，朱平，等.含升丹药物对肛门致病菌抑制作用的初步研究.中国肛肠病杂志，2002,22(5):12. +[3]马华安，蒋中秋，干千.中医治疗头颈部肿瘤术后并发咽瘘11例.江苏中医药，2002,23(12):28. +[4]黄远明.芒硝及九一散外用治疗体表急性感染91例疗效观察.实用中西医结合杂志，1995,8(9):567. +九华膏 +JiuhuaGao +【药物组成】银朱、川贝母、硼砂、龙骨、滑石粉、 +冰片。 +【功能与主治】清热消肿，止痛生肌。用于湿热郁阻大肠所致的外痔、内痔嵌顿、直肠炎、肛窦炎，亦用于内痔术后(压缩法、结扎法、枯痔法等)。 +【方解】方中银朱清热解毒，祛腐生肌，为君药。川贝母散结消肿；硼砂化毒消痈，祛腐生肌，为臣药。龙骨、滑石收湿，敛疮生肌，为佐药。冰片清热解毒，生肌，为使药。全方共奏清热消肿、止痛生肌之功。 +【临床应用】 +1.外痔由湿热郁阻大肠所致。症见肛门有异物感、肛缘肿胀、疼痛、色红或青紫；炎性外痔见上述证 +候者。 +2.内痔嵌顿由湿热郁阻大肠所致。症见大便时 +痔核脱出、不可回纳。 +3.直肠炎、肛窦炎由湿热郁阻大肠所致。症见大 +便干或稀、肛门隐痛。 +此外，可用于婴儿尿布皮炎、单纯性鼻炎、外伤性创 +面感染。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不宜长期使用。 +2.不可内服。 +3.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。每日早晚或大便后敷用或注入肛门内。 +【规格】每支装10g +【参考文献】[1]刘翠瑛.九华膏治疗婴儿尿布皮炎80例.广东医学，2002,23(7):762. +[2]张轶鹤.九华膏治疗慢性单纯性鼻炎27例.中医外治杂志，2007,16(5):22-23. +[3]孙绍卫，田心义，陈江.九华膏治疗外伤性创面感染临床研究.中医正骨，2006,18(9):24-25. +创灼膏 +ChuangzhuoGao +【药物组成】石膏(煅)、炉甘石(煅)、甘石膏粉、苍术、木瓜、防已、延胡索(醋制)、黄柏、郁金、虎杖、地榆、冰片、白及。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。用于烧伤、冻疮、褥疮、外伤、手术后创口感染、慢性湿疹及常见疮疖。 +【方解】方中煅石膏清热收敛，为君药。炉甘石收湿敛疮；甘石膏粉、苍术、防己、延胡索(醋制)、黄柏、郁金、虎杖清热燥湿，活血消肿，为臣药。木瓜、地榆、冰片清热止痛，防腐止痒；白及生肌止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.烧伤由外来热源所致。症见局部皮肤潮红疼痛，或有水疱，若表皮脱落，则疱下肉色鲜红；浅Ⅱ度烧伤见上述证候者。 +2.冻疮由寒冷外袭、经脉瘀滞化热所致。症见暴 +露局部肤色红、灼热疼痛。 +3.褥疮由长期受挤压、气血瘀滞、肌肤失养所致。 +症见受压部位溃破、疮面经久不愈或有疼痛。 +4.慢性湿疹湿疹失治、误治长期未愈者，症见局部渗液、肿痛。 +此外，另有报道用于小儿湿疹、带状疱疹。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.烧、烫伤感染者慎用。 +2.不可内服。 +3.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。涂敷患处，如分泌物较多，每日换药1次；分泌物较少，2～3日换药1次。 +【参考文献】[1]陈艳华，张霞.创灼膏治疗7种儿童皮肤病——附53例婴儿湿疹自身对照观察.中国皮肤性病学杂志，2000,14(2):101. +[2]孙莉，许金萍，苏金风，等.紫外线负离子喷雾与创灼膏治疗带状疱疹122例疗效观察，山东医药，2002,42(12):63. +生肌散 +ShengjiSan +【药物组成】象皮(滑石烫)、乳香(醋炙)、没药(醋 +炙)、血竭、儿茶、冰片、龙骨(煅)、赤石脂。 +【功能与主治】解毒生肌。用于热毒壅盛、气血耗 +伤所致的溃疡，症见疮面脓水将尽、久不收口。 +【方解】方中象皮止血敛疮生肌.为君药。乳香、没药消肿止痛，祛腐生肌；血竭止血生肌敛疮；儿茶活血解毒，散结消瘀；冰片清热止痛，防腐止痒共为臣药。龙骨、赤石脂收湿敛疮，为佐药。诸药合用，共奏解毒生肌之功。 +【临床应用】溃疡由热毒壅盛，日久气血耗伤所致。症见疮面脓液将尽、肌肉未生、久不收口、舌质黯红，脉细；体表溃疡慢性期见上述证候者。 +另有报道，本品用于下肢慢性溃疡、开放性骨折创 +面溃疡、肛瘘术后创面愈合、糖尿病足。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。2.肿疡未溃、溃疡腐肉未尽者慎用。 +3.不可内服。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。取本品少许，薄撒于患处。【规格】每瓶装3g +【参考文献】[1]郝广慧.王兴国，李迎秋.生肌散治疗下肢溃疡35例.黑龙江医学，2001,25(10):790. +[2]戴国荣.生肌散治疗开放性骨折创面溃疡——附89例临床观察.湖南中医杂志，1987,(4):17. +[3]陶昕.生肌散促进肛痿术后创面愈合疗效观察.中华综合医 +学.2002.3(8):756. +[4]张琳钧，王海源.生肌散治疗糖尿病足26例.四川中医，2008.26(6):97. +[5]王海，丁洁.生肌散治疗伤口经久不愈的临床应用研究.辽宁中医药大学学报，2007,9(1):94. +[6]刘岗，许文捷.生肌散促进低蛋白血症患者手术切口愈合的研究.中华全科医学.2011.9(9):1466-1467. +珍珠散 +ZhenzhuSan +【药物组成】珍珠、石决明(煅)、石膏(煅)、龙骨 +(煅)、冰片、麝香、白石脂(煅)。 +【功能与主治】收湿敛疮，生肌长肉。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面鲜活、脓腐将尽。 +【方解】方中以珍珠收敛生肌，清热解毒、为君药。石决明、石膏清热化腐，敛疮生肌；龙骨收湿敛疮生肌；麝香活血散结，消肿止痛，共为臣药。白石脂生肌敛疮，为佐药。冰片清热防腐，解毒止痛，为使药。诸药合用，共奏收湿敛疮、生肌长肉之功。 +【临床应用】溃疡多由热毒蕴结所致。症见疮面色鲜、脓腐将尽、新肉未生；体表溃疡见上述证候者。 +此外，有报道本品用于口腔溃疡、慢性非特异性溃疡性结肠炎、烫伤。 +【药理毒理】促进伤口愈合本品可上调烫伤小鼠创面组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达，促进肉芽组织生长，缩短创面愈合时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肿疡未溃、溃疡腐肉未尽者慎用。 +2.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。3.不可内服。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。取药粉适量，敷患处。 +【规格】每瓶装1.5g +【参考文献】[1]李巨红，何晓雪.珍珠散治疗口腔溃疡105例疗效观察.黑龙江医药科学，2002,25(4):33. +[2]徐清喜.珍珠散保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎.山东中医杂志.2008.(11):738-740. +[3]陈华良.珍珠散治疗烫伤肉芽创面62例.四川中医，2004,22(5):80. +[4]阚成国，许树军，杨若娅，等.珍珠散对急慢性创面组织修复及碱性成纤维生长因子影响的实验研究.中医药信息，2015,32(1):37-39. +紫草膏 +ZicaoGao +【药物组成】紫草、当归、地黄、白芷、防风、乳香、 +没药。 +【功能与主治】化腐生肌，解毒止痛。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛、疮色鲜活、脓腐将尽。 +【方解】方中紫草清热解毒，活血凉血，为君药。当归、地黄加强凉血解毒、养血生肌之力，为臣药。白芷散结消肿排脓；防风祛风止痛；乳香、没药活血散结、祛腐生肌，共为佐药。诸药合用，共奏化腐生肌、解毒止痛之功。 +【临床应用】体表溃疡因热毒蕴结肌肤所致。症见疮色鲜活、疼痛、脓腐将尽；体表溃疡见上述证候者。 +此外，有报道本品用于痔疮，痔瘘术后，烧、烫伤，宫颈病变出血，顽固性溃疡，耳前瘘，甲床缺损，化疗性静脉炎。 +【药理毒理】本品具有促进创面愈合、减轻血管炎 +性损伤作用。 +1.促进创面愈合本品能够减轻先天性耳前痿管感染化脓患者的炎症反应，缩短创面愈合时间。 +2.抗炎本品可减轻多柔比星诱导的新西兰白兔 +静脉炎，促进损伤组织的修复，加快消肿速度[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肿疡未溃、溃疡腐肉未尽者慎用。 +2.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。3.不可内服。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。摊于纱布上贴患处，每隔 +1～2日换药一次。 +【参考文献】[1]邵瑞英，聂垣东.紫草膏治疗痔疮的体会.现代中西医结合杂志，2002,11(4):343. +[2]赖仰雄.紫草膏在痔瘘术后的应用.中国肛肠病杂志，2000,20(9):41. +[3]郭爱娟，赖仰雄.紫草膏治疗烧烫伤98例.中医外治杂志，2000,9(1):50. +[4]赵景明，黄万义，张洪林.紫草膏防治宫颈病变出血的临床观察.山西中医，1994,10(6):47. +[5]李肇.紫草膏治疗顽固性溃疡.中医杂志，1996.37(3):135, +[6]郭树繁，贾春芒，张晓莉.紫草膏治疗先天性耳前瘘管感染化脓临床观察.辽宁中医学院学报，2005,7(5):477. +[7]朱其芬，李培君.紫草膏治疗甲床缺损102例.中国中医急症.2010,19(12):2151-2152. +[8]杨小红，王娅南，孟景娜，等.紫草膏对化疗性静脉炎防治作用的研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(9):197-199. +[9]郭树繁，贾春芒，张晓莉.紫草膏治疗先天性耳前瘘管感染化脓临床观察，辽宁中医学院学报，2005,7(5):477. +[10]杨小红，王娅南，孟景娜，等.紫草膏对化疗性静脉炎防治作用的研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(9):197-199. +解毒生肌膏 +JieduShengjiGao +【药物组成】紫草、乳香(醋制)、当归、轻粉、白芷、甘草。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛，解毒排脓，祛腐生肌。用于各类创面感染、Ⅱ度烧伤。 +【方解】方中紫草凉血祛瘀，清热解毒，为君药。乳香、当归行气活血，消肿生肌，为臣药。轻粉提毒祛腐；白芷辛香走窜，消肿止痛，为佐药。甘草解毒止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛、解毒排脓、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.烧烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤水疱、疱下基底部皮色鲜红、疼痛或基底苍白、溃破糜烂、脓腐未脱；Ⅱ度烧、烫伤继发感染见上述证候者。 +2.体表溃疡因疮疡热盛肉腐所致。症见创面色鲜、脓腐未脱；体表急性化脓性感染溃后见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肿疡未溃、溃疡腐肉未尽者慎用。 +2.若用药后出现皮肤过敏反应需及时停用。3.不可内服。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。摊于纱布上贴敷患处。 +烫伤油 +TangshangYou +【药物组成】马尾连、大黄、黄芩、紫草、地榆、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，凉血祛腐止痛。用于I、Ⅱ度烧烫伤和酸碱灼伤。 +【方解】方中马尾连清热解毒为君药。大黄、黄芩清热燥湿、解毒止痛；紫草、地榆凉血活血，共为臣药。 +冰片辛凉苦泄，芳香走窜，清热止痛为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血、祛腐止痛之功效。 +【临床应用】烧、烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤色红或起水疱，或疱下基底部皮色鲜红、疼痛；I度、浅Ⅱ度烧、烫伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.用药后如出现皮肤过敏者需及时停用。2.烧、烫伤感染者慎用。 +3.本品为外用药，不可内服。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。伤面经消毒清洗后，用棉球将药涂于患处，盖于伤面，必要时可用纱布浸药盖于创面。 +【规格】每瓶装30g +紫花烧伤膏 +ZihuaShaoshangGao +【药物组成】紫草、黄连、地黄、熟地黄、当归、冰片、花椒、甘草、麻油、蜂蜡。 +【功能与主治】清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌。用于I、Ⅱ度以下烧、烫伤。 +【方解】方中紫草凉血祛瘀解毒，黄连清热泻火燥湿，两药合用，苦寒直折水火烧烫之热毒，为君药。地黄、熟地黄清热凉血、养阴生津；当归养血活血祛瘀，共为臣药。冰片、花椒性皆辛香走窜，活血消肿止痛，为佐药。甘草清热解毒，缓急止痛，调和诸药，为使药。麻油润肤生肌，诸药经油煎之后，去渣存性，入蜂蜡消肿止痛而赋型，皆合烧、烫伤愈合之需。诸药合用，共奏清热凉血、化瘀解毒、止痛生肌之功。 +【临床应用】烧、烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤色红或起水疱，或疱下基底部皮色鲜红、疼痛或基底苍白；工度、Ⅱ度烧、烫伤见上述证候者。 +此外，有报道本品用于压疮、隐翅虫皮炎、静脉炎、小儿尿布皮炎[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.用药后如出现皮肤过敏者应及时停用。2.烧、烫伤感染者慎用。 +3.不可内服。 +【用法与用量】外用。清创后，将药膏均匀涂敷于 +创面，一日1～2次。采用湿润暴露疗法，必要时特殊部 +位可用包扎疗法或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)20g(2)40g +【参考文献】[1]吴熹，李培珍.紫花烧伤膏治疗褥疮的疗效观察.护理研究，2002.16(4):215. +[2]钱仁多.紫花烧伤膏治疗隐翅虫皮炎.新兴医药研究，2001,11(4):266, +[3]韦兰春.韦秀兰.紫花烧伤膏外敷预防静脉滴注甘露醇致静脉炎的效果观察.广西中医学院学报，2007,10(4):110-111. +[4]王纪红，潘萍.紫花烧伤膏治疗小儿尿布皮炎效果分析.哈尔滨医药，2005,25(5):49. +湿润烧伤膏 +ShirunshaoshangGao +【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳、芝麻 +油、蜂蜡。 +【功能与主治】清热解毒、止痛生肌，用于烧、烫、灼伤。 +【方解】本方黄连苦寒，长于清热解毒，为君药。黄芩、黄柏均苦寒之品，相须为用，增大清热解毒之力，为臣药。地龙咸寒，功擅清热，通经活络；罂粟壳酸涩，收湿敛疮尚可止痛；芝麻油、蜂蜡功擅助养气血，滋润肌肤为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、止痛生肌之功。 +【临床应用】 +1.烧烫伤常规洁创面后，将湿润烧伤膏均匀涂于创面0.5～2mm厚。4～6小时换药1次。 +2.食道烧伤可口服或从胃管注入湿润烧伤膏一天4次，每次30g。具有清热解毒，止痛生肌的作用。从远期疗效而言，本品能有效地减少食管狭窄的发生。 +此外，尚有报道本品用于肿瘤化疗后口腔溃疡、化脓性乳腺炎、糖尿病足、下肢慢性溃疡、褥疮、婴儿尿布皮炎。 +【不良反应】有文献报道本品致全身荨麻疹及过 +敏性皮炎 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.对由烧伤创面引起的全身性疾病，必须在医生指 +导下使用。 +2.注意创面的引流通畅，保持创面的干燥。3.如创面发生湿疹应停药，对症处理。 +4.本品不可内服。 +5.不可久用。 +6.夏季高温或反复挤压，本品会质地变稀，不影响 +药效。 +【用法与用量】外用。涂敷创面0.5～2mm厚，视具体情况每日4～6次，换药前，须将残留在创面上的药物及液化物拭去，暴露创面用药。 +【规格】每支40g +【参考文献】[1]郭士荣.湿润烧伤膏治疗不同深度烧伤创面的临床体会.中国烧伤疮疡杂志，2008,20(3):184. +[2]赵卫军，刘永稳，彭永光.湿润烧伤膏治疗关节烧烫伤157例.中国烧伤疮疡杂志，2006,18(2):117. +[3]赵云霞，赵玲，徐燕.湿润烧伤膏在肿瘤化疗后口腔溃疡的应用.中国烧伤疮疡杂志，2008,20(1):38. +[4]郭兆美.湿润烧伤膏治疗化脓性乳腺炎切开引流伤口的疗效观察.中国烧伤疮疡杂志，2008,20(3):216. +[5]何仁亮，余志和，刘英祥，等.湿润烧伤膏修复皮肤慢性糖尿病性溃疡的临床研究.现代中西医结合杂志，2010,19(10):1171-1173. +[6]季晓红.湿润烧伤膏治疗尿布皮炎疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010,9(4);221. +[7]秦传勇.湿润烧伤膏致全身荨麻疹1例.医药导报，2012.31(9):1238. +[8]武英赫.使用湿润烧伤膏致过敏性皮炎1例报告.辽宁医学院学报，2010,31(2):122. +康复新液 +KangfuxinYe +【药物组成】本品为(美洲大蠊)康复新提取物制 +成的溶液。 +【功能与主治】通利血脉，养阴生肌。用于金创、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。 +【方解】美洲大蠊性寒味咸，有毒，味辛，有散瘀、 +消积、解毒、利水、消肿之功效。 +【临床应用】用于金疮、外伤、溃疡、痿管、烧伤、烫 +伤、褥疮之创面。 +另有报道，本品对胃炎、胃溃疡、口腔溃疡、手足口病亦有治疗作用。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、抗炎和抗溃 +疡等作用。 +1.增强免疫功能本品能增强由环磷酰胺致免疫低下小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能，提高老龄鼠的体液免疫功能，改善老龄鼠脑组织的氧化损伤。 +2.抗炎本品可降低噁唑酮诱导的结肠炎小鼠激活蛋白-1(AP-1)、核转录因子-kB(NF-kB)和白细胞介素-4(IL-4)等炎性介质，可减少葡聚糖硫酸钠(DDS) +致急性结肠炎大鼠的金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-13的表达。 +3.抗溃疡本品可促进乙酸、幽门结扎和乙醇等诱导的慢性胃溃疡大鼠的溃疡愈合，增加胃组织中碱性成纤维生长因子(bFGF)和肿瘤坏死因子-β(TNF-β),并能降低胃酸和胃蛋白酶的排出量。本品可促进冰醋酸诱导的黏膜口腔溃疡大鼠的细胞黏膜修复，缩短溃疡发作，增加口腔黏膜表皮细胞生长因子(EGF)和表皮细胞生长因子受体(EGFR)的表达。 +4.促进伤口愈合本品可促进皮肤切割伤大鼠的肉芽组织增生，增加胶原纤维数量，改善表皮结构，促进皮肤切割伤的痂下愈合。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.使用灭菌医用纱布浸渗药液覆盖创面。也可直接向创面滴用，或用含药纱布塞进窦道，每天换药一次为宜。 +2.大面积烧伤、烫伤以浸透药液纱布覆盖为宜，换药时患者略有疼痛，属正常。 +3.创面较大时，应结合用抗生素治疗。 +4.使用后应将瓶盖及时盖紧，谨防污染。 +5.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】外用，用纱布浸透药液敷于患处，对深部创面需清创后，再用本品冲洗并用浸透本品的纱布填塞。 +【规格】(1)100ml(2)50ml +【参考文献】[1]王良，黄秀深，陈瑾，等.康复新液促进慢性胃溃疡愈合作用的研究.四川中医，2011,29(7):33-35. +[2]刘辽，贾萍，陈芳，等.康复新液治疗手足口病疗效的系统评价.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):13-19. +[3]武和平，李萍，郑昱.康复新液治疗糜烂型胃炎112例疗效分析.上海中医药杂志，2004,38(2):29. +[4]郑远达，闻强，季永领，等.康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的观察.华西药学杂志，2006,21(4):404. +[5]梁丽.康复新液治小儿疱疹性口腔炎的疗效分析.实用医学杂志，2010,26(19):3618-3619. +[6]杨雯，王陆陆，向虹宇，等.康复新液对小鼠的免疫调节作用.华西药学杂志，2011,26(6):543-546. +[7]陆允敏，金满，陈维雄，等.康复新液治疗小鼠实验性结肠炎的研究.中国临床医学，2011,18(4):446-449. +[8]郑重，陈维雄，陈尼维，等.康复新液对急性大鼠实验性结肠炎作用机制的研究.胃肠病学，2008,13(1):31-34. +[9]刘童婷，黄秀深，陈瑾，等.康复新液对大鼠乙酸烧灼型胃 +溃疡模型胃黏膜修复机制的研究.时珍国医国药，2012,23(12):3028-3030. +[10]林青，曹东，杨玉琪，等.康复新液抗实验性胃溃疡作用的研究.中成药，2001,23(2):122-124. +[11]李玉庆.康复新液治疗口腔溃疡作用机制的初步探讨.山东大学，2012. +[12]张俊，孟令贺，单士军，等.康复新液对实验性大鼠皮肤切割伤痂下愈合的影响.天津医科大学学报，2014.20(3):192-195. +三、清肠化痔 +马应龙麝香痔疮膏 +MayinglongShexiangZhichuangGao +【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。 +【功能与主治】清热燥湿，活血消肿，祛腐生肌。用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。 +【方解】方中麝香芳香走窜，通络消肿，散结止痛，为君药。人工牛黄清热解毒，消肿止痛，为臣药。珍珠、炉甘石、硼砂、琥珀解毒生肌，活血散结，收涩止痛；冰片清热解毒，生肌止痛，共为佐药。全方合用，共奏清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.内痔由湿热瘀阻所致。症见大便时出血、有痔核脱出、可自行回纳或不可自行回纳；I、Ⅱ、Ⅲ期内痔见上述证候者。 +2.肛裂由湿热瘀阻所致。大便带血、肛门疼痛。3.肛周湿疹由湿热瘀阻所致。肛门周围湿痒。 +此外，尚可治疗鼻衄、带状疱疹、褥疮、糖尿病性皮肤溃疡、冻疮、子宫颈糜烂、小儿尿布性皮炎。 +【不良反应】文献报道，本品可致月经不调。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品不可内服。 +2.用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者需及时停用。 +3.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。涂擦患处。 +【参考文献】[1]张万强，薛义.马应龙麝香痔疮膏治疗鼻衄临床观察.河北中医药学报，1998,13(1):40. +[2]高英.马应龙麝香痔疮膏外用治疗鼻出血临床观察.中国中西医结合耳鼻喉科杂志，2002,10(1):34. +[3]雷云根.马应龙麝香痔疮膏治疗带状疱疹56例.浙江中医 +杂志，2003,38(7):281. +[4]朱李艳.马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮18例.现代中西医结合杂志，2005,14(14):1812. +[5]周雪云，代忠军，马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮的临床观察.中医外治杂志，2005,14(1):43. +[6]赵宇冰，李瑜.马应龙麝香痔疮膏治疗糖尿病性皮肤溃疡37例观察.甘肃中医，2007,20(3):45. +[7]艾东方，吴俊.马应龙麝香痔疮膏治疗冻疮46例.时珍国医国药.2005.16(7);640. +[8]王云玲.马应龙麝香痔疮膏治疗轻、中度子宫颈糜烂28例临床体会.海峡药学.2006,18(4):189-190. +[9]杨增芳，葛玲霞，许伍.马应龙麝香痔疮膏治疗小儿尿布皮炎120例.陕西中医，2005,26(3):224-225, +化痔栓 +HuazhiShuan +【药物组成】苦参、黄柏、洋金花、冰片、次没食子酸铋。 +【功能与主治】清热燥湿，收涩止血。用于大肠湿热所致的内外痔、混合痔疮。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中苦参清热燥湿解毒，为君药。黄柏清泄下焦湿热，为臣药。洋金花镇痛；冰片芳香走窜，清热解毒，祛腐生肌止痛，共为佐药。另入次没食子酸铋，与收敛、防腐诸药并用，诸药合用，共奏清热燥湿、收涩止血之功。 +【临床应用】 +1.内痔由大肠湿热所致。症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳；I、Ⅱ、Ⅲ期内痔见上述证候者。 +2.外痔由大肠湿热所致。症见肛缘有肿物者、色红或青紫；血栓性外痔、炎性外痔见上述证候者。 +3.混合痔由大肠湿热所致。症见内痔与外痔位 +于肛缘内外同一方位者。 +另有报道，可治疗慢性结肠炎。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肠胃虚寒腹泻者慎用。 +2.用药后未能控制便血者，应及时就诊。血栓外痔较大未效者，应考虑手术治疗。 +3.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +4.本品宜便后置入肛门深处。 +【用法与用量】患者取侧卧位，置入肛门2~2.5cm深处，一次1粒，一日1～2次。 +【规格】每粒重1.7g +【参考文献】[1]温韶.化痔栓治疗慢性结肠炎90例疗效观察，职业与健康，2002,(4):140-141. +参蛇花痔疮膏 +ShenshehuaZhichuangGao +【药物组成】苦参、黄柏、蛇床子、金银花、甘草、五倍子、白矾、炉甘石、当归。 +【功能与主治】清热燥湿，消肿止痛。用于痔疮风伤肠络、湿热下注证之内痔、外痔；症见便血、肛门红肿热痛。 +【方解】苦参、黄柏均苦寒，清热燥湿以祛邪，为君药。蛇床子辛苦，杀虫止痒；金银花、甘草，合则清热解毒，共为臣药。五倍子、白矾、炉甘石酸涩收敛，助君药燥湿之用；当归活血消肿，共为佐药。诸药共奏清热燥湿、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.外痔由风伤肠络、湿热下注所致。症见肛缘肿物、色青或红、肛门红肿热痛；血栓外痔、炎性外痔见上述证候者。 +2.内痔风伤肠络之便血鲜红。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.若用药后出现皮肤过敏反应，应及时停用。2.忌食辛辣、海鲜及油腻食物。 +3.本品不可内服。 +4.使用本品时，动作应轻柔，防止痔疮出血。 +【用法与用量】外用。将药膏挤入肛门内或涂抹患处；每次2g,一日1次。 +【规格】每支装10g +消痔栓 +XiaozhiShuan +【药物组成】龙骨(煅)、轻粉、冰片、珍珠(制)。 +【功能与主治】收敛，消肿，止痛，止血。用于内外痔疮。 +【方解】方中煅龙骨外用止血涩肠，生肌敛疮；珍珠、冰片清热解毒，生肌止痛，轻粉外用杀虫，攻毒，敛疮。诸药合用，共奏收敛，消肿，止痛，止血之功。 +【临床应用】痔疮症见大便出血、或有痔核脱 +出，可自行回纳或不可自行回纳、肛缘有肿物，色鲜红或 +青紫、疼痛；内痔I、Ⅱ、Ⅲ期、炎性外痔、血栓外痔见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】外用。一次1枚，一日1次，洗净肛门，将药塞入。 +【规格】每枚重2g。 +消痔丸 +XiaozhiWan +【药物组成】地榆(炒炭)、牡丹皮、三颗针皮(炒炭)、大黄(酒炒)、黄芪、白及、槐角(蜜炙)、防己、白术(炒)、当归(酒炒)、火麻仁(炒黄)、动物大肠。 +【功能与主治】消肿生肌，清热润便，补气固脱，止血，止痛。用于痔疾肿痛，便秘出血，脱肛不收以及肠风下血，积滞不化。 +【方解】方中地榆、三颗针皮、槐角、牡丹皮、大黄清热凉血止血；黄芪、白术补气固脱，敛疮生肌；白及、防己止血，消肿止痛；当归、火麻仁、动物大肠养血润肠通便；诸药合用，共奏消肿生肌，清热润便，补气固脱，止血，止痛之功。 +【临床应用】痔疮因脏腑实热，肠风下血所致。症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳、肛缘有肿物，色鲜红或青紫、疼痛；内痔I、Ⅱ、Ⅲ期、炎性外痔、血栓外痔见上述证候者。 +此外本品可用于便秘出血、脱肛、肠风下血，积滞不化。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次，小儿酌减。 +【规格】每丸重9g +痔疮片(胶囊) +ZhichuangPian(Jiaonang) +【药物组成】大黄、蒺藜、功劳木、白芷、冰片、猪胆粉。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痛，祛风消肿。用于各种痔疮，肛裂，大便秘结。 +【方解】方中大黄清热解毒、凉血止血、消肿止痛 +为君；蒺藜、白芷、功劳木祛风消肿，通窍止痛为臣药；佐以冰片、猪胆粉清热解毒、消肿止痛。诸药合用，共奏清热解毒，凉血止痛，祛风消肿之功。 +【临床应用】 +1.痔疮症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳、肛缘有肿物，色鲜红或青紫、疼痛，内痔I、Ⅱ、Ⅲ期，炎性外痔，血栓外痔，混合痔见上述证候者。 +2.肛裂由血热肠燥所致便秘，大便带血、肛门疼痛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟酒，忌食辛辣、油腻及刺激性食物。 +2.经期及哺乳期妇女慎用 +3.脾虚大便溏者慎用。 +4.过敏体质者慎用，对本品过敏者停用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4～5片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～5粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.3g(2)糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊剂：每粒装0.4g +痔疮栓 +ZhichuangShuan +【药物组成】柿蒂、大黄、冰片、芒硝、田螺壳、橄榄核(炒炭)。 +【功能与主治】清热通便，止血，消肿止痛，收敛固脱。用于各期内痔、混合痔之内痔部分，轻度脱垂等。 +【方解】方中大黄清热通便、凉血止血；冰片、芒硝清热解毒，消肿止痛；柿蒂苦、涩，田螺壳、橄榄核收敛固脱，止血。诸药合用，共奏清热通便，止血，消肿止痛，收敛固脱之功。 +【临床应用】痔疮症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳，内痔、轻度脱垂见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为直肠给药，不可内服。 +2.忌烟酒及辛辣、油腻、刺激性食物。 +3.过敏体质者慎用，对本品过敏者停用。 +【用法与用量】直肠给药。一次1粒，一日2～3次，使用前可以花椒水或温开水坐浴，7天为一疗程或遵医嘱。 +【规格】每粒重2g(含芒硝46mg) +四、清热凉血 +五福化毒丸(片) +WufuHuaduWan(Pian) +【药物组成】水牛角浓缩粉、玄参、赤芍、地黄、青黛、黄连、连翘、牛蒡子(炒)、桔梗、芒硝、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于血热毒盛，小儿疮疖，痱毒，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈出血，炸腮。 +【方解】方中水牛角、玄参、赤芍、地黄清热凉血，泻火解毒，为君药。青黛、黄连清热解毒，凉血消肿，连翘清热解毒，散结消肿，共为臣药。牛蒡子、桔梗清利咽喉，芒硝清热消肿，泻热通便，使热从便解，为佐药。甘草解毒并调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消肿之功。 +【临床应用】 +1.小儿疮疖由血热毒盛蕴结所致。症见皮肤一处或多处灼热、疼痛、肿势局限、突起根浅、口渴、小便黄、舌质红、脉数；儿童毛囊丘疹见上述证候者。 +2.炸腮由疫毒炽盛所致。单侧或双侧耳根肿胀疼痛、皮色变红、憎寒高热；传染性腮腺炎见上述证 +候者。 +3.发颐由热毒炽盛所致。多发单侧肿胀疼痛、化脓、腮腺开口处能挤出脓性分泌物；化脓性腮腺炎见上述证候者。 +4.痱子由暑热夹湿蕴结肌肤所致。症见初起针尖大小红色丘疹、接着出现成群红色小丘疹或小水疱、有瘙痒或烧灼感、常多处发生或反复发作。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +2.疮疡阴证者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次2g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。片剂：口服。用于小儿痱毒，2～6岁，一次4～5片，一日3次。用于其他病症，3～6岁，一次5片；7～14岁，一次7片，一日3次，7天为一 +疗程。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每100粒重10g +(2)大蜜丸每丸重3g +片剂：每片重0.1g +九华痔疮栓 +JiuhuaZhichuangShuan +【药物组成】大黄、厚朴、侧柏叶(炒)、紫草、浙贝 +母、白及、冰片。 +【功能与主治】清热凉血，化瘀止血，消肿止痛。用于血热毒盛所致的痔疮、肛裂等肛肠疾患。 +【方解】方中大黄清热解毒、凉血止血、消肿止痛，为君药。厚朴行气通肠；侧柏叶凉血止血；紫草凉血解毒，共为臣药。浙贝母消肿散结；白及消肿生肌，止血敛疮，为佐药。冰片清热解毒，止痛生肌，为使药。全方共奏清热凉血、凉血止血、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痔疮由血热毒盛所致。症见大便时出血或大 +便带血，或有痔核脱出；I、Ⅱ、Ⅲ期内痔见上述证候者。 +2.肛裂由血热毒盛所致。大便带血、肛门疼痛。 +此外，本品可防治痔疮术后粪嵌塞及产妇会阴侧切感染。 +【不良反应】文献报道，本品可致腹泻。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品不可内服。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。大便后或临睡前用温水洗净肛门，塞入栓剂1粒。一次1粒，一日1次；痔疮严重 +或出血量较多者，早晚各塞1粒。 +【规格】每粒重2.1g +【参考文献】[1]王磊.九华痔疮栓防治痔疮术后粪嵌塞45例.安徽中医临床杂志，2002,14(4):183. +[2]周鸣芳，徐关德.九华痔疮栓预防产妇会阴侧切感染临床观察.衡阳医学院学报，2000,28(5):458. +[3]王永杰.九华痔疮栓致腹泻3例.中国肛肠病杂志，2001,21(1):39. +六味消痔片 +LiuweiXiaozhiPign +【药物组成】薯莨、槐角、决明子、山豆根、人参、牡 +蛎(煅)。 +【功能与主治】清热消肿，收敛止血。用于湿热瘀阻证I、Ⅱ期内痔，症见痔核脱垂、滴血射血、肛门坠胀。 +【方解】方中薯莨清热解毒，消肿止血，为君药。槐角、决明子、山豆根清热解毒，润肠通便，凉血消痔，为臣药。人参补益元气，健脾和胃；牡蛎收敛止血，软坚散结，为佐药。全方共奏清热消肿，收敛止血之功。 +【临床应用】内痔由湿热瘀阻所致。症见大便时出血或有痔核脱出，可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每素片重0.3g +消痔软膏 +XiaozhiRuangao +【药物组成】熊胆粉、地榆、冰片。 +【功能与主治】凉血止血，消肿止痛。用于炎性、血栓性外痔及I、Ⅱ期内痔属风热瘀阻或湿热壅滞证。 +【方解】方中熊胆粉清热解毒，凉血消肿，消痔止痛，为君药。地榆凉血止血，解毒敛疮，消痔止痛为臣药。冰片清热解毒，生肌止痛为佐药。全方共奏凉血止血，消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.炎性外痔由风热瘀阻或湿热壅滞所致。症见肛缘肿痛、有异物感、色红。 +2.血栓性外痔由风热瘀阻或湿热壅滞所致。症见肛缘肿痛、有异物感、色青紫、可见皮下血栓。 +3.内痔由风热瘀阻或湿热壅滞所致。症见大便时出血或有痔核脱出，可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不可内服。 +2.忌食辛辣、厚味食物。 +【用法与用量】外用。用药前用温水清洗局部。治疗内痔：将注入头轻轻插入肛门，把药膏推入肛内；治疗外痔：将药膏均匀涂覆于患处，外用清洁纱布覆盖，一次2～3g,一日2次。 +【规格】每支装(1)2.5g(2)5g +痔宁片 +ZhiningPian +【药物组成】地榆炭、侧柏叶炭、黄芩、刺猬皮(制)、槐米、地黄、酒白芍、当归、乌梅、荆芥炭、枳壳、甘草。 +【功能与主治】清热凉血，润燥疏风。用于实热内结或湿热瘀滞所致的痔疮出血、肿痛。 +【方解】方中地榆、侧柏炭清热凉血止血，善治下焦血热出血，为君药。黄芩清热燥湿；刺猬皮、槐米清热凉血；地黄、酒白芍、当归、乌梅养阴润燥，共为臣药。荆芥炭长于疏风止血；枳壳理气宽中，消胀导滞，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏清热凉血、润燥疏风之功。 +【临床应用】痔疮因实热内结或湿热瘀滞所致。症见大便出血或有痔核脱出可自行回纳或不可自行回纳、肛缘有肿物者，色红或青紫而疼痛；I、Ⅱ期内痔、血栓性外痔、炎性外痔见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肠胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。【规格】每片重0.48g +痔康片(胶囊) +ZhikangPian(Jiangnang) +【药物组成】地榆炭、槐花、黄芩、大黄、金银花、豨签草。 +【功能与主治】清热泻火，凉血止血，消肿止痛，润肠通便。用于I、Ⅱ期内痔属风热及湿热下注所致的便血、肛门肿痛、下坠感。 +【方解】方中地榆炭清热凉血止血，为君药。槐花清热凉血止血；黄芩清热燥湿解毒；大黄泻火解毒，祛瘀通便，共为臣药。金银花清热解毒，善治火热疮疡；豨签草祛风除湿兼以活血，为佐药。诸药合用，共奏清热凉血、泻热通便之功。 +【临床应用】痔疮热毒风盛或湿热下注所致。症见大便出血、肛门肿痛、有下坠感或痔核脱出，可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶等诱导的大鼠足肿胀以及小鼠棉球肉芽肿，并降低毛细血管通透性以及炎症组织中PGE,的含量，促进家兔肛门直肠段创伤感染性伤口的恢复与愈合。 +2.镇痛本品可提高小鼠热板致痛的痛阈值。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +3.部分患者服药后可有轻度腹泻，减少服药量后可缓解。 +4.本品不宜用于门静脉高压症，习惯性便秘导致的内痔需配合原发病治疗。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3片，一日3次。7天为一疗程，或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。7天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】片剂：每片重0.3g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]方玉珍，隋艳华，丁建英.痔康胶囊主要药效学实验研究.中成药，2008.30(6):816-818. +痔特佳片 +ZhitejiaPian +【药物组成】槐角(炒)、地榆炭、黄芩、防风、枳壳(炒)、当归、阿胶、鞣质。 +【功能与主治】清热凉血，收敛止血，祛风消肿。用于血热风盛、湿热下注所致的工、Ⅱ期内痔，血栓性外痔，肛窦炎，直肠炎。 +【方解】方中槐角、地榆炭凉血止血，清热解毒，为君药。黄芩清热解毒；防风祛风胜湿；枳壳行气导滞，共为臣药。当归、阿胶益阴补血，润肠行舟，止血而不留瘀，为佐药。诸药合用，共奏清热凉血、收敛止血、祛风消肿之功。 +【临床应用】 +1.内痔由血热风盛，湿热下注所致。症见大便出血或有痔核脱出可自行回纳或不可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +2.血栓性外痔由血热风盛，湿热下注所致。症见肛缘肿物色青紫。 +3.肛窦炎、直肠炎由血热风盛，湿热下注所致。症见阵发性刺痛或灼热、便时常有少许黏液分泌物先行排出、大便时干或泄泻。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肠胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日2次。 +地榆槐角丸 +DiyuHuaijiaoWan +【药物组成】地榆炭、蜜槐角、炒槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、麸炒枳壳。 +【功能与主治】疏风凉血，泻热润燥。用于脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。 +【方解】方中地榆、槐角、槐花清热解毒，凉血止血，为君药。黄芩清热燥湿解毒；大黄泻火凉血；祛瘀生新；导滞通便，为臣药。当归、红花养血活血；地黄清热养阴；赤芍凉血祛瘀，防风、荆芥穗祛风止血，枳壳破气消积，共为佐药。全方共奏疏风凉血、泻热润燥之功。 +【临床应用】 +1.痔疮因脏腑实热，大肠火盛所致。症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳、肛缘有肿物，色鲜红或青紫、疼痛；内痔I、Ⅱ、Ⅲ期、炎性外痔、血栓外痔见上述证候者。 +2.肛痿因脏腑实热，大肠火盛所致。症见肛旁渗液或流脓，或时有时无。 +【不良反应】文献报道服用本品可引起过敏反应，停药后消失。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。大蜜丸一次1丸；水蜜丸一次5g,一日2次。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重9g(2)水蜜丸每100丸重10g +【参考文献】[1]赵瑞勤.服槐角丸出现过敏反应2例.中国中药杂志，1997,22(3):185. +消痔灵注射液 +XiaozhilingZhusheye +【药物组成】明矾、鞣酸、三氯叔丁醇、低分子右旋 +糖酐注射液、枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、甘油。 +【功能与主治】收敛、止血。用于内痔出血，各期内痔、静脉曲张性混合痔。 +【方解】方中明矾酸涩，性寒，有收敛止血作用，且能清热毒，燥湿浊，与鞣酸、三氯叔丁醇、低分子右旋糖酐注射液、枸橼酸钠、亚硫酸氢钠、甘油配伍同用，共奏收敛、止血之功。 +【临床应用】痔疮多因湿热壅遏肠道，灼伤血络而致。症见便血，血色鲜红，痔核肿胀坠痛；各期内痔及静脉曲张性混合痔见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，使用本品导致过敏性休克5例、过敏样反应1例、急性肝坏死并死亡1例、出血42例、直肠狭窄7例、肛周脓肿3例、肛门疼痛11例、肛门狭窄1例。还可引起麻痹性肠梗阻、肠黏膜坏死、直肠溃疡、直肠阴道瘘。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.内痔嵌顿发炎、外痔者慎用。 +3.对本品及普鲁卡因过敏者慎用。 +4.不得与其他药物混合注射。 +5.急性肠炎、内痔发炎时需待消炎后使用。 +6.严格按要求规范操作，以免引起大出血和局部坏死、感染。 +【用法与用量】肛门镜下内痔局部注射。 +内痔出血、早期内痔：用本品原液注射到黏膜下层，用量以不超过内痔的体积为宜。中、晚期内痔和静脉曲张性混合痔：按四步注射法进行。第一步注射到内痔上方黏膜下层动脉区，第二步注射到内痔黏膜下层，第三步注射到黏膜固有层，第四步注射到齿线上方痔底部黏膜下层。第一步和第四步用1%普鲁卡因注射液稀释本品原液，使成1:1。第二步和第三步用1%普鲁卡因注射液稀释本品原液，使成2:1。根据痔的大小，每个内痔注入6～13ml,总量20～40ml。或遵医嘱。 +【规格】注射剂：10ml:0.4g(硫酸铝钾) +【参考文献】[1]葛红星，李萍，雷招宝.消痔灵注射液的不良反应与合理应用.中成药，2014,36(2):431-434. +肛泰栓 +GangtaiShuan +【药物组成】地榆炭、盐酸小檗碱、五倍子、盐酸罂粟碱、冰片。 +【功能与主治】凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消 +肿止痛。适用于湿热下注所致的内痔，混合痔的内痔部分I、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛，以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛、水肿、局部不适。 +【方解】方中地榆炭，凉血止血，解毒敛疮为君药。五倍子燥湿止血，解毒为臣药。佐以冰片清热止痛、生肌；盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱用于肠道痉挛，解痉止痛。诸药合用共达凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.内痔由湿热下注所致。症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +2.外痔由湿热下注所致。症见肛门坠胀疼痛、水肿、局部不适；炎性外痔见上述症状者。 +3.混合痔由湿热下注所致。症见内痔部分I、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛。 +【不良反应】本品可致出现轻度腹部不适和腹泻。【禁忌】严重肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.肝肾功能不全者慎用。 +2.对本品成分有过敏史者慎用，出现过敏反应停用。 +3.运动员慎用。 +【用法与用量】肛门给药。一次1粒，一日1～2次，或遵医嘱，睡前或便后外用。使用时先将配备的指套戴在食指上，撕开栓剂包装，取出栓剂，轻轻塞入肛门内约2cm。 +【规格】每粒重1g +肛泰软膏 +GangtaiRuangao +【药物组成】地榆炭、盐酸小檗碱、五倍子、盐酸罂粟碱、冰片。 +【功能与主治】凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。用于湿热瘀阻所引起的内痔、外痔、混合痔所出现的便血、肿胀、疼痛。 +【方解】方中地榆炭，凉血止血，解毒敛疮为君药。五倍子燥湿止血，解毒为臣药。佐以冰片清热止痛、生肌；盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱用于肠道痉挛，解痉止痛。诸药合用共达凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.内痔由湿热瘀阻所致。症见大便时出血、疼痛、有痔核脱出、可自行回纳。 +2.外痔由湿热郁阻大肠所致。症见肛门有异物感、肛缘肿胀、疼痛、色红或青紫；炎性外痔见上述证候者。 +3.混合痔由湿热下注所致。症见内痔部分I、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛。 +文献报道，本品可治疗肛裂。 +【不良反应】本品可致轻度腹部不适和腹泻。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、油腻食物。 +2.本品为外用药，不可口服。 +【用法与用量】肛门给药。一次1g,一日1～2次，或遵医嘱，睡前或便后外用。使用时先将患部用温水洗净，擦干，然后将药管上的盖拧下，揭掉封口膜，用药前取出给药管，套在药管上拧紧，插入肛门内适量给药或外涂于患部。 +【规格】每支装10g +【参考文献】[1]安明伟，赵昂之.肛泰软膏治疗急性肛裂75例疗效观察.实用中西医结合临床.2009,29(1):56. +五、消核散结 +小金丸(胶囊、片) +XiaojinWan(Jiaonang,Pian) +【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、酒当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、人工麝香。 +【功能与主治】散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。 +【方解】方中制草乌温经散寒，通络祛湿，为君药。地龙活血通经；木鳖子消痰散结；当归、五灵脂、乳香、没药活血散瘀，共为臣药。枫香脂、香墨消肿解毒；人工麝香辛香走窜，温经通络，解毒止痛，为佐药。诸药合用，共奏散结消肿、化瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.瘰疬由痰气凝滞所致。症见颈项及耳前耳后结核、一个或数个、皮色不变、推之能动、不热不痛者；淋巴结结核见上述证候者。 +2.瘿瘤由痰气凝滞所致。症见颈部正中皮下肿块、不热不痛、随吞咽上下活动；甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿见上述证候者。 +3.乳癖由肝郁痰凝所致。症见乳部肿块、一个或多个、皮色不变、经前疼痛；乳腺增生见上述证候者。 +此外，尚有治疗聚合性痤疮的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和抑制前列腺增生等作用。 +1.抗炎小金胶囊可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致大鼠足肿胀2。 +2.镇痛小金胶囊可抑制醋酸和甲醛所致小鼠 +疼痛2]。 +3.抑制前列腺增生小金胶囊可抑制丙酸睾酮致的小鼠前列腺增生。 +【不良反应】文献报道，本品可致严重皮肤过敏性反应、鼻衄、腹泻、肝胆功能异常[。 +【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.不宜长期使用。 +3.肝肾功能不全者慎用。 +4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +5.疮疡阳证者慎用。 +【用法与用量】丸剂：打碎后内服。一次1.2～3g,一日2次；小儿酌减。胶囊剂：口服。〔规格(1)〕一次3～7粒，〔规格(2)〕一次4～10粒，一日2次；小儿酌减。片剂：口服。一次2～3片，一日2次，小儿酌减。 +【规格】丸剂：(1)每100丸重3g(2)每100丸重 +6g(3)每10丸重6g +胶囊剂：(1)每粒装0.35g(2)每粒装0.30g +片剂：每片重0.36g +【参考文献】[1]余勇，涂敏.小金丸治疗聚合性痤疮87例疗效观察.湖北中医杂志，2012,31(1):52. +[2]金捷，金祖汉，杨明华，等.小金胶囊抗炎、镇痛作用药效学试验.中国现代应用药学杂志，2002,19(3):179. +[3]陆薪如.小金胶囊对实验性小鼠前列腺增生的作用.浙江中医杂志，2014,49(6):406-407. +[4]李兰.小金丸引起过敏反应.药物不良反应杂志，2003,(2):123. +[5]邱葵，吴恩燕.小金丸致过敏反应4例.首都医药，2003,10(2):36-37. +[6]张征，张佳丽.小金丸及小金胶囊致45例不良反应分析.中国药物警戒，2012,9(4):242-244. +[7]李桂梅.小金丸致鼻衄1例.中国现代药物应用，2009,03(03):128. +[8]张征，张佳丽.小金丸及小金胶囊致45例不良反应分析.中 +国药物警戒，2012,9(4):242-244. +[9]赵敏，孙瑞芳.小金胶囊致严重过敏反应1例.中国药物警戒，2013,10(7):445. +[10]周益.小金胶囊引起过敏反应1例.环球中医药，2011,(4):303-304. +[11]蔡伟，陈兴莉，程小平，等.小金丸的安全性评价与合理使用.中国医院药学杂志，2013,33(10):819-820. +散结灵胶囊 +SanjielingJiaonang +【药物组成】乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、木鳖子、草乌(甘草银花炙)、当归、地龙、枫香脂、香墨、石菖蒲。 +【功能与主治】行气活血，消肿散结。用于气滞痰凝所致的瘰疬、阴疽，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、按之中硬、推之能动、或骨及骨关节肿、均有皮色不变、肿硬作痛。 +【方解】方中醋炙乳香、没药行气活血，祛腐生肌，散结止痛，为君药。五灵脂活血散结，消肿止痛；木鳖子散结消肿，攻毒疗疮，为臣药。炙草乌通经止痛；当归养血活血，消肿止痛；地龙活血通络；枫香脂、香墨行气散结，石菖蒲行气化痰，合为佐药。全方共奏行气活血、消肿散结之功。 +【临床应用】 +1.瘰病初期因痰气凝滞所致。症见颈部一侧或双侧结核肿大、散在或成串分布、质地坚硬、推之活动、皮色如常、局部不红不痛，一般不伴有全身症状；淋巴结结核见上述证候者。 +2.阴疽因痰气凝滞所致。肌肤漫肿或隐痛、皮色皮温不变；骨髓炎早期见上述证候者。 +3.骨痨因痰气凝滞所致。症见骨与骨关节处肿大、局部皮温皮色如常、可伴患处隐隐作痛；骨与关节结核初期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.疮疡阳证者慎用。 +3.不宜长期使用。 +4.肝肾功能不全者慎用。 +5.忌食辛辣、海鲜油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒重0.4g +内消瘰疬丸(片) +NeixiaoLuoliWan(Pian) +【药物组成】夏枯草、浙贝母、海藻、白兹、天花粉、连翘、熟大黄、玄明粉、蛤壳(煅)、大青盐、枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草。 +【功能与主治】软坚散结。用于瘰疬痰核或肿 +或痛。 +【方解】方中重用夏枯草清肝泻火，软坚散结，为君药。海藻、蛤壳软坚散结；连翘、白鼓、大青盐解毒消肿；天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳化痰散结，共为臣药。当归、地黄、熟大黄、玄参滋阴养血，凉血解毒，共为佐药。桔梗、薄荷载药上行，甘草配海藻相反相成，化瘀解毒，又能调和诸药，共为使药。全方共奏化痰、软坚、散结之功。 +【临床应用】瘰病因痰湿凝滞所致。症见颈项及耳前耳后的一侧或两侧、或颌下、锁骨上窝、腋部结块肿大、一个或数个、皮色不变、推之能动、不热不痛、以后逐渐增大窜生；淋巴结结核见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +2.疮疡阳证者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次9g,一日1～2次。片剂：口服。一次4～8片，一日1～2次。 +【规格】丸剂：每瓶装9g +片剂：每片重0.6g +乳增宁胶囊(片) +RuzengningJiaonang(Pian) +【药物组成】艾叶、淫羊藿、柴胡、川楝子、土贝母、天冬。 +【功能与主治】疏肝散结，调理冲任。用于冲任失调、气郁痰凝所致乳癖，症见乳房结节、一个或多个、大小形状不一、质柔软，或经前胀痛、腰酸乏力、经少色淡；乳腺增生见上述证候者。 +【方解】方中艾叶温经暖宫，调补冲任，为君药。淫羊藿补肝肾，调冲任为臣药。柴胡、川楝子疏肝解郁，理气止痛；土贝母解毒消肿，化痰散结；天冬养阴散结，共为佐药。全方共奏疏肝散结、调理冲任之功。 +【临床应用】乳癖冲任失调，肝郁痰凝所致。单 +侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳房疼痛或肿块多与月经周期及情志有关，肿块常随喜怒消长、月经前肿块或疼痛常加重、经后缓解、乳房肿块大小不一、形态不等、边界不清、质地不硬、活动度好。可伴有胸闷胁胀，善郁易怒，心烦，口苦，月经失调；乳腺增生病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激食物。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次4粒，一日3次。片剂：口服。一次4～6片，一日3次。 +【规格】胶囊：每粒装0.5g +片剂：每片含干浸膏0.3g +乳核散结片 +RuhesanjiePian +【药物组成】淫羊藿、鹿衔草、黄芪、当归、柴胡、郁金、光慈菇、漏芦、昆布、海藻。 +【功能与主治】疏肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬，或乳房胀痛、经前疼痛加剧；乳腺增生病见上述证候者。 +【方解】方中柴胡、郁金疏肝解郁，行气活血，消肿止痛，为君药。光慈菇、漏芦、昆布和海藻解毒消肿，化痰散结，合为臣药。淫羊藿、鹿衔草补肝肾而调冲任；黄芪、当归益气血而理血脉，为佐药。全方共奏疏肝活血、祛痰软坚之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞，痰瘀互结所致。一侧或双侧乳房肿块、肿块边界欠清、与周围组织不粘连、乳房可有胀痛、每随喜怒而消长、常在月经前加重、月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.34g)(2)薄膜衣片每片重0.36g +乳疾灵颗粒 +RujilingKeli +【药物组成】柴胡、丹参、醋香附、青皮、赤芍、鸡血藤、炒王不留行、牡蛎、昆布、海藻、菟丝子、淫羊藿。 +【功能与主治】疏肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气 +滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬，或经前疼痛；乳腺增生病见上述证候者。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，行气止痛；丹参活血祛瘀，通络止痛，两药气血并调，为君药。香附理气止痛；青皮破气散结；赤药、鸡血藤、王不留行活血通络，共为臣药。牡蛎、昆布、海藻化痰散结；菟丝子、淫羊藿补益肝肾，调理冲任，为佐药。诸药合用，共奏疏肝活血、祛痰软坚之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞、痰瘀互结所致。症见一侧或双侧乳房肿块，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连，乳房可有胀痛，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1～2袋，一日3次。 +【规格】每袋装14g +乳块消胶囊 +(片、颗粒、口服液、软胶囊、糖浆、丸) +RukuaixiaoJiaonang +(Pian,Keli,Koufuye,Ruanjiaonang,Tangjiang,Wan) +【药物组成】橘叶、丹参、川楝子、王不留行、皂角刺、地龙。 +【功能与主治】疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结、气滞血瘀、乳腺增生、乳房胀痛。 +【方解】方中橘叶疏肝理气，散结止痛，丹参养血活血，祛瘀消肿，合用取行气活血之效，为君药。川楝子疏肝行气，散结消肿，王不留行活血散结，通络止痛，助君药理气化瘀之力，为臣药。皂角刺软坚散结，消肿止痛，地龙活血通络，消肿止痛，为佐药。全方共奏疏肝理气，活血化瘀，消散乳块之功。 +【临床应用】乳癖因肝气郁结，气滞血瘀所致。症见乳房单侧或双侧肿块、疼痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、抗血栓形成的作用。 +1.抗炎本品可减轻致巴豆油、乙醇、乙醚和水混合致炎液致小鼠耳肿胀，并可抑制塑料环致的大鼠肉芽组织增生。 +2.抗血栓形成本品可抑制结扎大鼠腹腔静脉血 +栓形成口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日3次。片剂：口服。一次4～6片，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次；或遵医嘱。口服液：口服。一次1支，一日3次；或遵医嘱。软胶囊：口服。一次4～6粒，一日3次。糖浆：口服。一次10～15ml,一日3次。丸剂：口服。一次2～3g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：薄膜衣片，每片重0.36g +颗粒剂：每袋装10g +口服液：每支10ml +软胶囊：每粒装0.6g +糖浆：每瓶装120ml +丸剂：每100丸重0.5g +【参考文献】[1]唐风珍，侯慧茹，张景云.乳块消颗粒剂的药理作用研究.中国实验方剂学杂志，1998,4(3);41-42. +乳宁颗粒 +RuningKeli +【药物组成】柴胡、当归、醋香附、丹参、炒白芍、王不留行、赤芍、炒白术、茯苓、青皮、陈皮、薄荷。 +【功能与主治】疏肝养血，理气解郁。用于肝气郁结所致的乳癖，症见经前乳房胀痛、两胁胀痛、乳房结节、经前疼痛加重；乳腺增生见上述证候者。 +【方解】方中柴胡、香附疏肝解郁，散结消肿，为君药。丹参、当归养血活血，消肿止痛，为臣药。赤芍、王不留行养血活血，行瘀散结，通络止痛；青皮、陈皮疏肝理气，散结消肿：白芍养血调经，柔肝止痛；白术、茯苓补气健脾，共为佐药；薄荷芳香疏泄，解郁止痛，为使药。全方共奏疏肝养血、理气解郁之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞血瘀所致。单侧或双侧乳房疼痛、肿块、肿块边界欠清、与周围组织不粘连、乳房可有胀痛、每随喜怒而消长、常在月经前加重、月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次；20天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每袋装15g +乳泰胶囊 +RutaiJiaonang +【药物组成】柴胡、当归、香附(醋制)、丹参、白芍(炒)、王不留行、赤芍、白术(炒)、茯苓、青皮、陈皮、薄荷。 +【功能与主治】疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛、乳房结节压痛、经前乳房疼痛，月经不调，乳腺增生。 +【方解】方中柴胡、香附疏肝解郁，散结消肿，为君药。丹参、当归养血活血，消肿止痛，为臣药。赤芍、王不留行养血活血，行瘀散结，通络止痛；青皮、陈皮疏肝理气，散结消肿：白芍养血调经，柔肝止痛；白术、茯苓补气健脾，共为佐药；薄荷芳香疏泄，解郁止痛，为使药。全方共奏疏肝养血、理气解郁之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞血瘀所致。单侧或双侧乳房疼痛、肿块、肿块边界欠清、与周围组织不粘连、乳房可有胀痛、每随喜怒而消长、常在月经前加重、月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；20天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.45g +乳康片(胶囊、丸、颗粒) +RukangPian(Jiaonang,Wan,Keli) +【药物组成】夏枯草、丹参、三棱、莪术、乳香、没药、玄参、牡蛎、浙贝母、瓜蒌、海藻、黄芪、白术、鸡内金(炒)、天冬。 +【功能与主治】疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病。 +【方解】方中夏枯草清肝散结止痛；丹参养血，祛瘀止痛，为君药。三棱、莪术、乳香、没药破血行瘀，散结止痛，为臣药。玄参、牡蛎、浙贝母、瓜蒌、海藻化痰散结，消肿止痛；黄芪、白术、鸡内金益气健脾；天冬养阴润燥，以防辛香之品伤阴，为佐药。全方共奏舒肝活血、祛痰软坚之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞，痰瘀互结所致。症见一侧或双侧乳房肿块、肿块韧硬、可有触痛、肿块边界欠清、与周围组织不粘连、每随喜怒而消长、常在月经前加重、月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、抑制乳腺增生等作用。 +1.镇痛本品可提高小鼠热板法痛阈值，减少醋酸致小鼠扭体次数增加。 +2.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，可抑制大鼠棉球肉芽肿 +3.抑制乳腺增生本品可缩小因注射雌二醇(E₂)诱导的乳腺增生大鼠乳头的高度和直径，减少诱导型乳腺癌癌前病变大鼠的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达抑制乳腺癌的癌前病变[4。 +4.改善血液流变性本品可降低右旋糖酐致血瘀症大鼠的全血比黏度、血浆比黏度和红细胞电泳时间，改善局部滴加肾上腺素致肠系膜微循环障碍大鼠的微循环²。 +【不良反应】本品可致轻度恶心、食欲减退、腹泻、月经期提前、量多及轻微药疹。文献报告，本品可致过敏性紫癜。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】女性患者宜于月经来潮前10～15天开始服用。经期停用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～3片，一日2次。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日2次。丸剂：口服。〔规格(1)〕一次10～15丸，〔规格(2)〕一次6～9丸， -日2次。颗粒剂：口服，一次1袋，一日2次。饭后服用，20天为一疗程。间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 +【规格】片剂：每片重0.35g +胶囊剂：每粒装0.3g +丸剂：(1)每20丸重1g(2)每10丸重1g +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]马宏，田丽君，刘丽宏.乳康胶囊的镇痛抗炎作用.西藏科技，2001.(10):49-51. +[2]李颖，秦文杰，曹青霞.等.乳康胶囊治疗乳腺增生病的实验研究.中国中医药信息杂志，2000.7(5):30-31. +[3]李伯成，孙慧玲.乳康胶囊对乳腺增生模型大鼠的治疗作用.中成药，2009,31(9):1436-1438. +[4]裴晓华，刘文英.乳康胶囊对乳腺癌癌前病变大鼠各血管生成因子影响作用的观察.乳腺癌癌前病变篇，2011,431-437. +[5]刘文英.乳康胶囊对乳腺癌癌前病变的作用机制研究.北京中医药大学，2010. +[6]裴晓华.刘文英.乳康胶囊对乳腺癌癌前病变大鼠ER、PR表达影响作用的观察.乳腺癌癌前病变，2011,419-425. +[7]刘景衍，金宝萍，王惠平，等.乳康片致过敏性紫癜1例.中 +国现代应用药学，2002,19(2):162. +乳癖消胶囊(颗粒、片) +RupixiaoJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。 +【功能与主治】软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。 +【方解】方中鹿角滋补肝肾，调理冲任，化痰散结，为君药。鸡血藤、红花养血活血，化瘀散结，为臣药。三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛；蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻清热解毒，散结消肿；木香行气止痛，为佐药。全方共奏软坚散结、活血消痈、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.乳癖因痰热互结所致。症见单侧或双侧乳房胀痛、肿块明显、皮温微热；乳腺增生见上述证候者。 +2.乳痈因痰热互结或乳汁瘀积所致。症见产后乳房结块无波动、皮肤微红、胀痛；急性乳腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制乳腺增生、抗炎和镇痛等 +作用。 +1.抑制乳腺增生本品可抑制雌二醇所致小鼠乳腺增生。可使乳腺增生模型大鼠血清中雌二醇和催乳素的含量下降，且黄体酮水平上升2]。 +2.抗炎本品可抑制香柏油和棉球引起的小鼠肉芽肿。 +3.镇痛本品可减少醋酸所致的小鼠扭体反应次 +数，还可提高热板法所致的小鼠痛阈值。 +【不良反应】文献报道本品可致颜面、双眼睑水肿、上下肢凹陷性水肿，伴全身不适感和胸闷。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】因服该药引起全身不适者需及时 +停药。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次5～6粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。小片一次5～6片，大片一次3片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.32g +颗粒剂：每袋装8g +片剂：(1)薄膜衣：每片重0.34g(2)薄膜衣：每片 +重0.67g(3)糖衣片(片芯重0.34g) +【参考文献】[1]姜伟.乳癖消片的药理作用研究.辽宁中药杂志，1984,(3):6. +[2]周艳玲，王丽娜，肖洪彬，等.乳瓣消颗粒治疗大鼠乳腺增生的实验研究.中华中医药杂志(原中国医药学报》,2009,24(11):1512-1513. +[3]钟璐，纪宏宇，王树圆，等.乳癖消颗粒抗炎镇痛作用实验研究.中国药师，2015,18(1):149-151. +[4]李英子，金福顺.口服乳瓣消片引起水肿一例.中国中药杂志，1999,24(10):635. +乳癖散结胶囊 +RupiSanjieJiaonang +【药物组成】柴胡(醋制)、赤芍(酒炒)、当归(酒炙)、川芎(酒炙)、延胡索(醋制)、莪术(醋制)、玫瑰花、鳖甲(醋制)、牡蛎、僵蚕(麸炒)、夏枯草。 +【功能与主治】行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见乳房疼痛、乳房肿块、烦躁易怒、胸胁胀满。 +【方解】方中柴胡药归肝胆经，功擅疏肝解郁；赤芍归肝经，活血化瘀、通经止痛，两药行气活血，切中病机，为君药。当归、川芎、延胡索、莪术、玫瑰花均为活血行气之品，共为臣药。鳖甲、牡蛎、僵蚕、夏枯草软坚散结，此治标之法，为佐药。诸药合用，共奏行气活血、软坚散结之功。 +【临床运用】乳癖因肝失疏泄、气血瘀滞、冲任失调而致。症见乳中结核、形如丸卵、重坠作痛或不痛、皮色不变、乳核及疼痛可随喜怒消长。常伴月经不调，舌淡苔薄白，脉弦滑；乳腺增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期慎用。 +2.必须在明确诊断，排除乳腺恶性肿瘤后方可使用。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次4粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。45天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】胶囊：每粒装0.53g +颗粒：每袋装4g +消核片 +XiaohePian +【药物组成】郁金、丹参、玄参、牡蛎、浙贝母、半枝 +莲、夏枯草、漏芦、金果榄、白花蛇舌草、海藻、昆布、芥 +子、甘草。 +【功能与主治】行气活血，化痰通络，软坚散结。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质地柔软、或经前胀痛；乳腺增生病见上述证候者。 +【方解】方中郁金、丹参行气解郁，活血消肿，为君药。玄参、牡蛎、浙贝母化痰散结，为臣药。半枝莲、夏枯草、漏芦、金果榄、白花蛇舌草、海藻、昆布、芥子清热解毒，化痰散结，共为佐药。甘草解毒，调和诸药，为使药。全方共奏行气活血、化痰通络、软坚散结之功。 +【临床应用】乳癖因肝郁气滞，痰瘀互结所致。单侧或双侧乳房肿块、疼痛、肿块明显、边界欠清、与周围组织不粘连、乳房可有胀痛或刺痛；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】本品可诱发药物性肝炎，导致肝损伤，其损害程度与服药时间长短密切相关，但大多数为可逆性损伤，少数可引起急性坏死性肝炎，甚至急性肝衰竭， +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝功能不全者禁用。 +【注意事项】服药期间出现肝功能不良者需及时停药。 +【用法与用量】口服。开水冲服，一次4～7片，一日3次，饭后服用，连服3个月为一个疗程。 +【参考文献】[1]吴秀芬.消核片导致药物性肝病6例报道.世界今日医学杂志，2002,3(9):842. +[2]张绪清，王宇明，毛青.中药消核片所致药物性肝炎的临床与病理特点.第三军医大学学报，2002,24(7):825. +[3]童元元，张力，杨金生，等.消核片相关肝损害的国内文献回顾与分析.药物不良反应杂志，2010,12(3):175-177. +[4]张力，杨晓晖，郭朋.等.消核片相关肝损害回顾性研究及风险控制措施探讨.中国中药杂志，2010,35(16):2199-2203. +[5]廖宗琳，苏尊玮.消核片导致药物性肝损伤12例临床分析.临床肝胆病杂志，2009,25(2):142. +阳和解凝膏 +YangheJieningGao +【药物组成】肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草(或干品)、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草(或干品)、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、 +白鼓、白及。 +【功能与主治】温阳化湿，消肿散结。用于脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。 +【方解】方中肉桂、生附子、生川乌、生草乌属大辛大热药物，以温经散寒，化湿止痛，振奋脾肾阳气。牛劳草、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕活血散瘀，化痰散结。人工麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮消肿散结，行气化痰，辟秽止痛。白兹、白及消肿解毒，敛疮生肌。诸药合用，共奏温阳化湿、消肿散结之功。 +【临床应用】 +1.阴疽由脾肾阳虚，痰瘀互结所致。症见局部漫肿、不痛不热、皮色不变；体表非急性感染见上述证候者。 +2.瘰疬由脾肾阳虚、痰瘀互结所致。症见颈项及耳前耳后结核如豆、发于一侧或两侧，或颌下、锁骨上窝、腋部、一个或数个、皮色不变、推之能动、不热不痛，以后逐渐增大窜生；淋巴结结核见上述证候者。 +3.痹病由脾肾阳虚，痰瘀互结所致。症见关节疼痛、时有微肿、皮色不变、疼痛尤甚、遇冷加重；风湿性关节炎见上述证候者。 +此外，有报道本品用于治疗乳腺增生病、男性乳肿、幼童乳房肿块、雷诺病、糖尿病合并背痈。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.疮疡阳证者慎用。 +2.不可久用。 +3.不可内服。 +4.用药后出现皮肤过敏反应者需及时停用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】外用。加温软化，贴于患处。 +【规格】每张净重(1)1.5g(2)3g(3)6g +(4)9g +【参考文献】[1]彭道贤.内外合治乳腺增生病23例.河北中医，2003,25(2):102. +[2]陈宝红，潘格荣，陈敏东.中药治疗男性乳肿12例.新中医，1997,29(7):45. +[3]张翠月，高征.内外兼治幼童乳房肿块56例.河北中医，2000,22(9):675. +[4]翟棕青.中西医结合治疗雷诺病12例.安徽中医学院学报，1998.17(3);32. +[5]廖蔚茜，林春阳.糖尿病合并背痈的中医辨治体会.新中医，2001,33(3):36. +乳结康丸 +RujiekangWan +【药物组成】柴胡、郁金、枳壳、川芎、皂角刺、乳香、三棱、莪术、当归、党参、白芍、海藻、昆布、玄参、夏枯草、浙贝母、牡蛎等。 +【功能与主治】疏肝解郁，化瘀祛痰，软坚散结，通络止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块、胀痛、触痛、胸肋胀痛、胸闷不舒、抑郁易怒、诸症随情绪变化而加重：乳腺增生病见上述证候者。 +【方解】方中柴胡、郁金、枳壳、皂角刺、乳香、三棱、莪术、川芎，疏肝解郁，活血化瘀，通络止痛；海藻、昆布、玄参、夏枯草、浙贝母、牡蛎祛痰软坚散结；当归、党参、白芍益气养血活血，以防活血散结太过而耗伤气血。诸药合用，共奏疏肝解郁、化瘀祛痰、软坚散结、通络止痛之功。 +【临床应用】乳癖肝郁气滞，痰凝血瘀所致的乳房肿块、胀痛、触痛、胸肋胀痛、胸闷不舒、抑郁易怒、诸症随情绪变化而加重；乳腺增生见上述证候者。 +【不良反应】偶见消化道反应及月经过多。【禁忌】孕妇、哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.月经期停用。 +2.服药后胃脘不适者可饭后服用。 +3.有胃溃疡、胃炎史者请遵医嘱。 +【用法与用量】口服。一次6g(相当于平满1外盖),一日3次，8周为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装36g +复方夏枯草膏 +FufangXiakucaoGao +【药物组成】夏枯草、香附(制)、甘草、僵蚕(麸炒)、白芍(麸炒)、当归、陈皮、桔梗、川芎、红花、昆布(漂)、浙贝母、玄参、乌药。 +【功能与主治】清火散结，用于瘿瘤瘰疬，结核作痛。 +【方解】方中夏枯草散结消肿为君；昆布、贝母，僵蚕化痰软坚散结，为臣药；白芍、当归、红花、川芎活血行瘀，香附、陈皮、桔梗、乌药理气散结止痛，玄参滋阴降火、解毒、利咽，共为佐药；甘草调和诸药。诸药合用，共奏清火散结止痛之功。 +【临床应用】 +1.瘿瘤由痰气凝滞、毒热蕴结所致。症见颈部正 +中皮下肿块、色红、皮温较高、随吞咽上下活动。甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿见上述证候者。 +2.瘰疬因肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项所致。症见为颈部结核多枚；颈部淋巴结结核见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】感冒时暂停服用。 +【用法与用量】温开水冲服。一次9～15g,一日2次。 +消乳散结胶囊 +XiaorusanjieJiaonang +【药物组成】柴胡(醋炙)、白芍(炒)、香附(醋炙)、玄参、昆布、瓜蒌、夏枯草、牡蛎、当归、猫爪草、黄芩、丹参、土贝母、山慈菇、全蝎、牡丹皮、淀粉。 +【功能与主治】疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气痛，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房胀痛。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，宣畅气机，散肝经气聚血结为君药。香附、瓜蒌理气开郁，降气化痰，黄芩清热解毒，玄参、牡丹皮滋阴清热，山慈菇，牡蛎，夏枯草，昆布，土贝母化痰软坚，猫爪草散结消肿共为臣药。当归，白芍，丹参养血活血，调摄冲任，全蝎疏经通络为佐使药。诸药合用，共奏疏肝理气，活血化瘀，化痰软坚通络之功。 +【临床应用】乳癖由肝郁气滞，痰瘀凝聚所致。症见一侧或双侧乳房肿块，肿块韧硬，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连，每随喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解；乳腺增生见上述证候者。 +【药理毒理】抑制乳腺增生本品可降低己烯雌酚、黄体酮所致乳腺增生家兔的乳房高度，减少增生乳腺小叶腺泡数目、导管腺上皮细胞层数、结缔组织、毛细血管数量、乳腺上皮细胞胞质内的线粒体、高尔基体和粗面内质网的数量，并促进部分增生细胞凋亡，降低血清雌二醇(E₂)的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]陈晰，陈翠翠，郭宝良，等.消乳散结胶囊治疗兔乳腺增生的实验研究.现代生物医学进展，2012,12(32):6249-6252. +六、活血通脉 +脉络宁口服液(颗粒) +MailuoningKoufuye(Keli) +【药物组成】牛膝、玄参、金银花、石斛。 +【功能与主治】养阴清热，活血祛瘀。用于阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，症见患肢红肿热痛、破溃、持续性静止痛、夜间为甚，兼见腰膝酸软、口干欲饮；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。亦用于脑梗死阴虚风动、瘀毒阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利。 +【方解】方中牛膝活血化瘀通络，凉血消肿止痛，为君药。玄参清热养阴，解毒散结，为臣药。金银花清热解毒、凉血消肿，石斛养阴清热，合为佐药。诸药合用，共奏清热养阴、活血祛瘀之功。 +【临床应用】 +1.脱疽由阴虚内热、血脉瘀阻所致。症见肢体灼热疼痛，夜间尤甚，或见坏疽；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。 +2.中风由阴虚内热、血脉瘀阻所致。症见半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语不利；脑栓塞、脑血栓形成见上述证候者。 +此外，有报道本品用于糖尿病周围神经病变、椎基底动脉供血不足的辅助治疗 +【药理毒理】本品有保护心脑组织、抗血栓形成、改善微循环及血液流变性等作用。 +1.心肌保护本品能延长麻醉犬P-P间期和QT间期，减慢心率，增高心肌缺血再灌注期家兔主动脉收缩压和心率血压乘积，降低肌酸磷酸激酶(CPK)百分率，减少心肌坏死程度。本品能减轻心肌纤维、线粒体、细胞膜的损害，减轻高纯氮气致体外培养心肌细胞缺糖缺氧模型的心肌细胞损伤程度；可促进体外培养的血管内皮细胞线粒体对MTT的代谢，能促进内皮细胞的增殖]。 +2.脑组织保护本品静脉给药，能缩小大脑中动脉阻断大鼠模型的脑梗死范围，降低双侧颈总动脉结扎致急性不完全性脑缺血大鼠模型的毛细血管通透性、脑含水量和脑指数。增加犬的脑血流量，降低脑血管阻力，改善脑循环。本品静脉滴注，可以减轻脑出血患者脑部血肿情况。本品对脑缺血-再灌注损伤有保护作用，可减少脑含水量和脑指数，抑制小胶质细胞和星形胶质细胞的激活，以及多种炎性因子的表达和分泌. +并降低脑组织匀浆中丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性12)。 +3.抗血栓形成本品静脉注射能减轻大鼠下腔静脉血栓重量，延长由电刺激引起的大鼠动脉血栓的形成时间。降低H₂O₂损伤兔颈总动脉所致动脉血栓的血栓重量，电镜可见内皮细胞所黏附的血细胞、血栓中的纤维蛋白丝均减少4。本品能增加大脑中动脉阻塞模型大鼠血浆中6-酮-PGF。的含量，降低血浆和血小板TXB.含量。抑制大鼠ADP、凝血酶、胶原或花生四烯酸诱导的血小板聚集。降低血浆中纤维蛋白原的含量，延长凝血酶原时间和白陶土凝血激酶时间151。体外实 +验可延长血浆复钙时间和血浆凝血酶原时间[10]。 +4.改善微循环本品可使高分子右旋糖酐造成的微循环障碍模型家兔眼球结膜微循环的血流增快，毛细血管开放数增加，微循环障碍缓解；静脉滴注可改善脑梗死患者甲襞微循环 +5.改善血液流变性本品静脉滴注，可降低缺血性脑血管病患者的血细胞比容、全血和血浆比黏度、血沉、血小板黏附率；降低冠心病心绞痛患者的全血黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数[;降低下肢静脉血栓形成患者全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数20。本品可降低角叉菜胶和脂多糖诱导的“热毒血瘀证”大鼠的红细胞比积，脾脏NF-kB和TNF-a水平，缩短部分凝血活酶时间[21。 +6.扩张血管本品能扩张离体蟾蜍后肢或离体兔耳的血管，增加血流量；能降低去甲肾上腺素、KCl和 +CaCl₂所致离体兔胸主动脉条收缩的最大反应张力。 +7.抗炎本品4mg/L、8mg/L和12mg/L体外可降低LPS诱导的人脐静脉内皮细胞的白介素-6(IL-6)、 +肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和核转录因子-kB(NF-kB)以及组织因子(TF)的水平23。 +8.其他本品可以增加题浅动脉压迫所致面肌痉挛兔面神经内降钙素基因相关肽(CGRP)的表达，减少髓鞘脱失，轴突肿胀等，对面肌痉挛脱髓鞘面神经有保 +护作用。 +9.毒理急性毒性试验，小鼠的LD为803.4g/kg²。 +【不良反应】服用本品后可出现恶心、上腹饱满、便溏。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴寒证者慎用。 +2.脑出血患者慎用。 +3.有出血倾向的患者慎用。 +4.下肢深静脉血栓形成性期7天内慎用。5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一次20ml,一日3次。颗粒剂：口服。一次10g,一日3次。 +【规格】口服液每支装(1)10ml(2)20ml +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]许红霞.脉络宁口服液治疗糖尿病周围 +神经病变疗效观察.内蒙古中医药.2011,(15):60-61. +[2]杨德华.脉络宁口服液治疗糖尿病末梢神经炎的疗效观察.中国现代药物应用，2010,4(19):143-144. +[3]王兵.脉络宁口服液治疗椎基底动脉供血不足80例疗效观察.内蒙古中医药，2010,38(11):24-25. +[4]赵玉生，王士雯，余颂涛.脉络宁对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.实用中西医结合杂志，1996,9(9);515. +[5]李圣仓，方泰惠，吴海涛.脉络宁注射液对体外培养乳鼠心肌细胞的保护作用.浙江中医学院学报，2000,24(2):53. +[6]李圣仓，方泰惠，张旭.脉络宁注射液对血管内皮细胞增殖的影响.浙江中医学院学报，2000.24(5):46. +[7]杨平，王晓雷，戴德哉，等.脉络宁注射液对不同动物模型缺血性脑损伤的保护作用.中国临床药学杂志，1998,7(6):290. +[8]陈宁红，季慧芳，张陆勇，等.生脉液、脉络宁及两药合并静脉滴注对麻醉犬脑循环的影响.中国药科大学学报，1997,28(4):233. +[9]李向振.脉络宁注射液治疗脑出血疗效观察.现代中西医结合杂志，2009,18(4):403. +[10]解渊，陈蓝，丁新生，等.脉络宁对大鼠脑缺血-再灌注损伤及血管内皮生长因子的影响.中国脑血管病杂志，2010,7(5):258-262. +[11]庞晓斌，谢欣梅，王海燕，等.脉络宁对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究.中国中药杂志，2014,39(4):721-725. +[12]吴婷，蒋宝平，田磊，等.脉络宁注射液对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤保护作用的研究.中国中医急症，2014,23(4):571-573. +[13]王银叶，刘晓岩，李长龄.脉络宁输液对血小板聚集和血栓形成的作用.中国药学杂志，2002,37(1):65. +[14]余书勤，戴德哉，宋丽萍，等.脉络宁注射液拮抗兔颈总动脉血栓形成.中成药，1992,14(10):27. +[15]周亚夫，倪正，郭鸿顺，等.脉络宁治疗稳定型心绞痛及机制探讨.南京医科大学学报，1999,19(3):255. +[16]朱燕，陈宁红，刘国卿.生脉液与脉络宁合用对抗凝及纤溶作用的影响.中国药科大学学报，1999,30(2):130. +[17]于锋.脉络宁治疗冠心病前后甲襞微循环的临床观察.黑龙江医药科学，2001,24(1):36. +[18]孙建华.脉络宁注射液对急性缺血性脑血管病患者血液流变学等的作用及临床观察.中国中西医结合急救杂志，1999,6(10):457. +[19]余萍，张志玲.脉络宁治疗老年人冠心病心绞痛的临床观察.贵州医药，2000,24(1):39. +[20]马传春，王荣国.脉络宁注射液治疗下肢静脉血栓形成15例疗效观察.社区医学杂志，2009,7(10):53-54. +[21]邓敏贞，黄丽平，秦劭晨，等.脉络宁注射液对脂多糖与角叉菜胶诱导“热毒血瘀证”模型大鼠的NFkB和TNF-a影响.中医药信息，2014,31(5):56-59. +[22]衣欣.关利新，杨履艳.脉络宁注射液扩血管作用机制的研究.现代应用药学，1995.12(5):6. +[23]王桂香，邓敏贞，黎同明.脉络宁注射液对脂多糖诱导人脐静脉内皮细胞的NF-kB/TF通路的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(3):133-136. +[24]王孝文，胡海涛，窦万臣，等.脉络宁注射液对面肌痉挛兔面神经内降钙素基因相关肽表达的影响.中国中西医结合杂志，2005.25(11):1016. +[25]汪勤.脉络宁注射液专辑.北京：中国医药科技出版社，2000. +脉络宁注射液 +MailuoningZhusheye +【药物组成】牛膝、玄参、金银花、石斛。 +【功能与主治】养阴清热，活血祛瘀。用于阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，症见患肢红肿热痛、破溃；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、静脉血栓形成见上述证候者。亦用于脑梗死阴虚风动、瘀毒阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利。 +【方解】方中牛膝活血化瘀通络，凉血消肿止痛，为君药。玄参清热养阴，解毒散结，为臣药。金银花清热解毒，凉血消肿；石斛养阴清热，合为佐药。诸药合 +用，共奏养阴清热、活血祛瘀之功。 +【临床应用】 +1.脱疽由阴虚内热、血脉瘀阻所致。症见肢体灼热疼痛，夜间尤甚，或见坏疽；血栓闭塞性脉管炎、动脉 +硬化性闭塞症见上述证候者。 +2.中风由阴虚内热、血脉瘀阻所致。症见半身不遂、口眼歪斜、偏身麻木、言语不利；脑栓塞、脑血栓形成见上述证候者。 +此外，有本品用于高脂血症、颈椎病、硬皮病、蝮蛇咬伤肢体肿胀的报道。 +【不良反应】文献报道，本品主要引起过敏反应，以速发型为主。主要累及神经系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统，严重者可出现过敏性休克甚至致死。对心血管系统反应主要表现为头晕、胸闷、心悸、气短、呼吸困难；皮肤反应主要表现为瘙痒、湿疹样 +皮炎、荨麻疹；血清病样反应，主要表现为发热、一过性蛋白尿、伴荨麻疹，严重者可有血管性水肿表现；呼吸系统反应主要表现为胸闷憋气、发绀、呼吸困难、呼吸急促、三凹征、喉头阻塞感；泌尿系统反应，主要表现为腰痛，伴寒战、高热、乏力、血尿，严重者出现急性肾衰竭甚至死亡。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.用药过程中出现过敏反应需及时停药。2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂， +均不得使用。 +【用法与用量】静脉滴注。一次10～20ml,一日一次；用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500ml稀释后使用，10～14天为一疗程，重症患者可连续使用2～3个疗程。 +【规格】每支装10ml(相当于总药材100g) +【参考文献】[1]程进明.脉络宁注射液治疗椎动脉型颈椎病56例.湖南中医杂志，1994,10(1):30. +[2]王冬梅.脉络宁注射液治疗硬皮病临床观察.山西中医，1993,9(5):21. +[3]宋光荣.脉络宁治疗高脂血症疗效观察.山东中医杂志，1994,13(2):61. +[4]方勇，倪毓生.脉络宁注射液治疗蝮蛇咬伤肢体肿胀72例.江西中医药，2009,40(321):35. +[5]邢桂英，李昌煜，杨元宵.脉络宁注射液致162例不良反应分析.中国中药杂志，2008,33(11):1322-1326. +[6]陈爱群，贾晋生，李莉.70例脉络宁注射液不良反应文献分析.药物不良反应杂志，2003,(2):162-165. +[7]杨翠琳，邓晓莉，罗晓梅.脉络宁注射液静脉滴注致关节疼痛1例.临床合理用药杂志，2013,6(5);44. +[8]关艳娟，李素梅，李建成.脉络宁注射液的不良反应.疾病监测与控制，2011,5(4):239-240. +[9]陆叶，喻小勇，李明.264例脉络宁注射液不良反应分析.药学与临床研究，2011,19(2):171-173. +[10]陈叶琴.脉络宁注射液致过敏性休克46例文献分析.中国药房，2012,23(4):336-337. +[11]石建国，马春花.脉络宁注射液致药物不良反应的流行病学特点及其防治.中国中西医结合杂志，2009.29(7):598. +[12]盛中华.脉络宁注射液致过敏性休克的流行病学特点.海峡药学，2009,21(10):193-194. +[13]金锋，蔡森.71例脉络宁注射液不良反应文献分析.中国药物警戒，2009,6(12):733-736. +[14]曾文谊，李毅，曾聪彦.脉络宁注射液致过敏性休克31例分析.中国药房，2010,21(12):1132-1133. +[15]孙正道，田侃.脉络宁注射液的安全性评价，中国执业药师.2010.7(6):3-6. +[16]周军.脉络宁注射液致腰区疼痛2例.中国药物滥用防治杂志，2010,16(3):186. +通脉宝膏 +TongmaibaoGao +【药物组成】金银花、蒲公英、苦地丁、野菊花、天葵子、黄芩、当归、赤芍、延胡索(醋制)、牛膝、鸡血藤、玄参、石斛、黄芪、白术(麸炒)、天花粉、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，益气滋阴，活血通络。用于毒瘀阻络、气阴亏虚所致的脱疽。症见肢端肿烂，灼红或黯红、持续性静止性疼痛、夜间为甚，兼见潮热、口干或低热、倦怠乏力；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。 +【方解】方中金银花、蒲公英、苦地丁功专清热解毒，散结消肿为君药；当归、赤芍、延胡索、牛膝和鸡血藤活血通脉，散结消肿为臣药。玄参、石斛、黄芪、白术、野菊花、天葵子、黄芩、天花粉益气养阴清热为佐药。甘草清热解毒，调和诸药为使药。诸药合用同奏清热解毒、益气滋阴、活血通络之功。 +【临床应用】脱疽毒瘀阻络、气阴亏虚所致。症见肢端坏疽、皮色黯红、持续性静止性疼痛、以夜间为甚；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属阴寒证者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次25～50g,一日2次；或遵医嘱。 +通塞脉片(胶囊、颗粒) +TongsaimaiPian(Jaonang,Keli) +【药物组成】黄芪、当归、党参、金银花、甘草、玄参、石斛、牛膝。 +【功能与主治】培补气血，养阴清热，活血化瘀，通经活络。用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽)的毒热症。 +【方解】方中黄芪、当归、党参补气生血，为君药。金银花清热解毒，玄参、石斛养阴清热，为臣药。牛膝活血散瘀，通经活络，引热下行，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏培补气血、养阴清 +热、活血化瘀、通经活络之功。 +【临床应用】脱疽由气血两虚，瘀毒阻络所致。症见肢端肿痛、皮色发黯、有静息痛；血栓闭塞性脉管炎见上述证候者。 +此外，有报道可用于冠心病、风湿性关节炎、血栓性浅静脉炎13 +【药理毒理】本品有改善脑缺血、抗动脉粥样硬化和抗糖尿病足等作用。 +1.改善脑缺血本品可改善电凝法诱导的局灶性脑缺血模型大鼠脑水肿，增加睾酮(T)的含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性，减少丙二醛(MDA)的含量，下调脑内雌激素受体(ER)的表达；可延长脑缺血小鼠的存活时间，抑制血小板聚集， +2.抗动脉粥样硬化本品可降低动脉粥样硬化大鼠血TC、LDL-C、AI和MDA和CRP含量，升高SOD活性，减少外周血循环内皮细胞的数量，降低血管紧张素Ⅱ的水平，改善动脉形态，抑制血管CD40、CD40L、NF-kB、MCP和MMP-9的表达。 +3.抗糖尿病足本品可促进STZ叠加高脂饲料和足部手术致2型糖尿病足大鼠创面愈合，提高胰岛素敏感指数(IS1)、延长凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),增加一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、6-酮-前列腺素Fla(6-K-PGFla)含量，降低模型大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗、血小板聚集率、血液黏度和内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2),调节ET/NO、TXB:/6-K-PGFla比值。 +【不良反应】文献报道通塞脉片可引起皮肤瘙痒、皮疹 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脉管炎阴寒证者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5～6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次5粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】片剂：糖衣片(片芯重0.35g)(含干浸膏0.35g) +胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋7g +【参考文献】[1]范伯驹.通塞脉片治疗冠心病30例疗效报告.江苏中医.1986,(10):25. +[2]王秋海.通塞脉加阿司匹林治疗风湿性关节炎.实用中西医结合杂志，1991.4(8):490. +[3]任晓梅，卞卫和.通塞脉片治疗血栓性浅静脉炎30例.辽宁中医学院学报，2002,4(2):128. +[4]赵越，张启春，朱青，等.通塞脉片等五种中成药对局灶性脑缺血损伤的保护作用及机制探讨.第十一届全国中药药理学术大会，2010年10月30日. +[5]汪海鸿，狄留庆，陆茵，等.通塞脉片治疗急性脑缺血的拆方研究.南京中医药大学学报，2011,27(1):55-57. +[6]杨雨微，胡晨，卞慧敏，等.通塞脉片对大鼠实验性动脉粥样硬化模型血管内皮细胞的影响.中成药，2010,32(3):371-374. +[7]朱青，胡晨，蒋风荣，等.通塞脉片对动脉粥样硬化大鼠CD40及CD40L表达的影响.中华中医药杂志(原中国医药学报),2011,26(1):160-162. +[8]殷书梅，王宓，林新艳，等.通塞脉片对动脉粥样硬化大鼠NF-KB、MCP-1表达的影响.中药药理与临床，2010,26(3):46-47. +[9]修媛娟，胡晨，蒋凤荣，等.通塞脉片对动脉粥样硬化大鼠MMP-9/TIMP-1的影响.南京中医药大学学报，2010,26(3):208-210. +[10]郭静，孟庆海，殷秋忆，等.通塞脉片治疗2型糖尿病足模型大鼠的实验研究.南京中医药大学学报，2014,30(3):239-243. +[11]姜波.通塞脉片引起皮肤瘙痒、皮疹1例.中国现代药物应用，2014,8(21):142-143. +抗骨髓炎片 +KanggusuiyanPian +【药物组成】金银花、地丁、蒲公英、半枝莲、白头翁、白花蛇舌草。 +【功能与主治】清热解毒，散瘀消肿。用于热毒血瘀所致附骨疽，症见发热、口渴、局部红肿、疼痛、流脓；骨髓炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花清热解毒，清痈散结；地丁清热解毒，凉血消肿，为君药。蒲公英清热解毒，散痈消肿；半枝莲清热解毒，利水消肿；白头翁清热解毒，凉血利湿；白花蛇舌草解毒利湿，共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、散瘀消肿之功。 +【临床应用】附骨疽因热毒血瘀所致。症见全身发热、口渴、局部疼痛、病变处漫肿、表面灼热，甚则流脓、病后患肢功能障碍，舌红苔黄、脉数；化脓性关节炎、化脓性骨髓炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴寒证者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次8～10片，一日3次；或遵医嘱；儿童酌减。 +【规格】糖衣片(片芯重0.4g)(相当于原药材3g) +脉络舒通颗粒(丸) +MailuoshutongKeli(Wan) +【药物组成】黄柏、金银花、当归、水蛭、蜈蚣、全蝎、薏苡仁、苍术、黄芪、玄参、白芍、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀通络，祛湿消肿。用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，深静脉血栓形成后所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色黯红或伴有条索状物。 +【方解】方中黄柏苦寒，功善清热燥湿；金银花甘寒，长于清热解毒，合则清热解毒，燥湿，为君药。当归、水蛭活血化瘀；蜈蚣、全蝎搜风通络，四药化瘀通络，合为臣药。薏苡仁、黄芪、苍术健脾除湿；玄参、白芍滋养阴血，五药扶正以助祛邪，为佐药。甘草既可清热解毒，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、化瘀通络、祛湿消肿之功。 +【临床应用】 +1.青蛇毒因湿热之邪外侵，气滞血瘀，脉络滞塞所致。症见病变局部浅层呈条索状红肿、压痛、触之较硬、全身不适、发热、舌红苔黄腻、脉滑数；血栓性浅静脉炎见上述证候者。 +2.股肿因瘀血阻于阴脉，水津不行化热所致。症见患肢肿胀疼痛、皮色白或发绀，大腿内侧明显压痛，舌质黯红瘀斑、苔黄腻、脉弦数；骼股静脉血栓性深静脉炎见上述证候者。 +此外，有报道本品用于下肢深静脉血栓、糖尿病足的辅助治疗。 +【药理毒理】本品有抗血小板活化和抗炎等作用。 +1.抗血小板活化本品可降低打击致双侧大腿近端外侧致骨折大鼠的vWF、CD62p和D-D水平[。 +2.抗炎本品可抑制创伤性下肢骨折大鼠血清IL-1β、IL-6、CRP和TNF-a等炎性介质含量 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.深静脉血栓形成初发一周内患者禁用。 +【注意事项】 +1.月经过多者慎用。 +2.肝肾功能不全、有出血性倾向或凝血机制障碍者慎用。 +3.忌食辛辣及其他刺激性食物。 +【用法与用量】.颗粒剂：温开水冲服。一次20g,一 +日3次。丸剂：口服。一次12g,一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装20g +丸剂：每瓶装12g,每丸重约0.056g +【参考文献】[1]侯连成，宋薇.脉络舒通治疗下肢深部静脉血栓354例.辽宁中医杂志.2004,31(8):674. +[2]李晓庆，杨博华.脉络舒通颗粒外洗促进糖尿病足慢性溃疡愈合的研究.现代中西医结合杂志，2015,24(5):481-482. +[3]吕鹏飞，刘宁青，梁玉龙，等，脉络舒通颗粒对下肢骨折后大鼠血液高凝状态的影响.山东医药，2013,53(37):29-30. +[4]吕鹏飞，刘宁青，梁玉龙，等.脉络舒通颗粒对创伤性下肢骨折大鼠炎性介质的影响.山东医药，2013,53(45):31-32. +脉管复康片(胶囊) +MaiguanfukangPian(Jiaonang) +【药物组成】丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药。 +【功能与主治】活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。 +【方解】丹参活血化瘀，祛瘀止痛为君药。鸡血藤、郁金舒筋活络，行气解郁共为臣药。乳香、没药调气活血散瘀，消肿定痛为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，通经活络之效。 +【临床应用】 +1.脱疽由血脉瘀阻所致。症见肢体疼痛，夜间尤 +甚，脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。 +2.硬皮病由血脉瘀阻所致。症见皮肤发硬变厚，感觉减退。关节肿胀，面色黧黑，肌肤甲错，甚至指端溃疡。舌质黯红或淡黯，苔白，脉沉涩或沉缓。 +此外，血脉瘀阻所致冠心病、脑血栓后遗症也有一 +定治疗作用。 +另有报道本品用于烧伤增生性瘢痕[2]。 +【药理毒理】本品有抗凝血、镇痛和抗炎等作用。 +1.抗凝血本品可延长小鼠凝血时间3。 +2.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体次数的增加。 +3.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀程度，可抑制20%甘露醇静脉输注致家兔静脉炎，减少静脉炎评分，减轻模型动物耳缘静脉局部瘀血以及炎性细胞浸润。 +【不良反应】有文献报道脉管复康片可致心动过缓。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.经期减量，孕妇及肺结核患者慎用。 +2.本品宜饭服用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次8片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.3g +胶囊剂：每粒装0.45g +【参考文献】[1]崔朝兵，赵钢，许志会，等.脉管复康片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察.中医临床研究，2012,4(7):30-31. +[2]刘媛媛，赵宇辉，王阳，等.脉管复康片治疗烧伤增生性瘢痕的临床观察.新中医，2014,46(7):103-104. +[3]周剑宇，王瑞清，王林元，等.脉管复康片抗凝、镇痛及抗炎作用研究.中药与临床，2014,5(4):23-26. +[4]程艳玲，张君利，刘娜，等.复方白花蛇舌草颗粒对家兔静脉炎的防治作用.山东中医药大学学报，2012,36(5):431,433. +[5]刁义平，申国庆.脉管复康片致心动过缓1例.江苏药学与临床研究，2004,(B11);84. +长春红药片(胶囊) +ChangchunHongyaoPian(Jiaonang) +【药物组成】三七、草乌、制川乌、莲子心、当归、骨碎补(烫)、石菖蒲、蒲公英、小蓟、乳香(炒)、没药(炒)、仙鹤草、冰片、红花、菊花、栀子、重楼、朱砂、延胡索(醋制)。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血作痛。 +【方解】方中三七祛瘀止血活血、消肿止痛，为君药。草乌止痛消肿，川乌温经止痛，为臣药。骨碎补活血止血，莲子心、当归活血解毒，乳香和没药散瘀活血止痛、消肿生肌，石菖蒲、蒲公英、小蓟、仙鹤草、重楼清热解毒、散结消肿，菊花、栀子清热凉血解毒，冰片清热止痛，朱砂清热解毒，红花、延胡索活血行气止痛，共为佐药。诸药合用共奏活血化瘀、消肿止痛之效。 +【临床应用】跌打损伤因外伤骨折，瘀血阻滞所致。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉象弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇及哺乳期妇女禁用。 +2.肝肾功能不全、造血系统疾病患者禁用。 +【注意事项】 +1.本品含朱砂，不宜长期服用。 +2.本品不宜饭后使用。 +3.服用本品超过1周者，应检查血、尿中汞离子浓 +度，检查肝、肾功能，超过规定限度者立即停用。 +【用法与用量】片剂：黄酒或温开水送服。一次5～6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次5～6粒，一日2次；黄酒或温开水送服。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +七、息风解毒 +玉真散 +YunzhenSan +【药物组成】生白附子、生天南星、天麻、白芷、防风、羌活。 +【功能与主治】息风，镇痉，解痛。用于金创受风所致的破伤风，症见筋脉拘急、手足抽搐，亦可外治跌扑损伤。 +【方解】方中白附子、天南星祛风化痰，镇痉解毒， +为君药。天麻、白芷平肝息风止痉，散风通络，助君药之力，是为臣药。防风、羌活疏风胜湿，解痉止痛，为佐药。诸药合用，共奏息风、镇痉、解毒之功。 +【临床应用】 +1.破伤风因金创、风毒入络所致。症见吞咽困难、牙关紧闭、肌肉痉挛、抽搐；破伤风见上述证候者。 +2.跌打损伤因外伤所致。症见局部青紫肿胀、拘挛疼痛；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴寒证者慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次1～1.5g;或遵医嘱。外用.取适量敷于患处。 +【规格】每瓶装1.5g +皮肤科类 +皮肤科制剂分为清热消痤剂、清热祛湿剂、活血祛风剂、凉血活血剂、养血生发剂、祛风止痒剂和杀虫止痒剂七类，主要用于皮肤病变。 +清热消痤剂主要由清热解毒药物组成，常用金银花、野菊花、大青叶、大黄、黄芩、黄柏、栀子等，佐用夏枯草、玄参、蒲公英等散结药物。用于痤疮、湿疹、毛囊炎等。 +清热祛湿剂主要由苦参、白鲜皮、土茯苓、地肤子、黄柏、防风、苍术、老鹳草等清热祛湿药物组成，适当配伍清热解毒之品。用于皮肤瘙痒症、荨麻疹、湿疹、阴道炎所致阴痒、脓疱疮、银屑病、下肢皮肤溃疡等。 +活血祛风剂主要由活血和祛风两类药物组成，常用活血药物有当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、三七、牡丹皮、丹参、紫草等，祛风药有蒺藜、防风、白芷、苍术等。因补骨脂有致光敏作用，故也常伍用。用于白癜风、斑秃和银屑病等。 +凉血活血剂主要由清热凉血和活血化瘀药物组成，清热凉血药常用青黛、紫草、地黄、大黄、白鲜皮等，活血化瘀药常用丹参、桃仁、红花、赤芍、当归等。用于银屑病、玫瑰糠疹、皮肤型红斑狼疮等。 +养血生发剂主要由补益肝肾、养血生发中药组成，常用熟地黄、制何首乌、菟丝子、当归、白芍等。用于斑秃、全秃和脂溢性脱发。 +祛风止痒剂和杀虫止痒剂主要由苦参、白鲜皮、荆芥、蛇床子、防风、土槿皮、百部、花椒、大风子仁、蝉蜕、苍术等祛风杀虫止痒中药组成，适当配伍清热解毒、养血之品。用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿脚气、癣和湿疹。 +中药皮肤科制剂有外用和口服两类剂型，外用有散 +剂、膏剂、洗液剂、酊剂、药水剂；口服有丸剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂，可供选用。 +皮肤科制剂使用注意：外用制剂切忌内服。 +一、清热消痤 +当归苦参丸 +DangguiKushenWan +【药物组成】当归、苦参。 +【功能与主治】活血化瘀，燥湿清热。用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒鼓，症见颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结、酒鼓鼻、鼻赤。 +【方解】方中当归辛散温通，活血补血，兼具行气止痛之功；苦参苦寒，功擅清热燥湿，二药相伍一温一寒，一开一泄，共奏活血化瘀、燥湿清热之功。 +【临床应用】 +1.粉刺因湿热瘀阻所致。症见颜面、胸背多发粉刺、炎性丘疹、脓疱或硬结，常伴有疼痛；痤疮见上述证候者。 +2.酒魑鼻因湿热瘀阻所致。症见鼻、颊、额、下颌部先出现红斑，日久不退，继之起炎性丘疹，脓疱，久而鼻头增大，高突不平，其形如赘；酒髓鼻见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎及改善微循环作用。 +1.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、丙酸痤疮杆菌等多种致病菌有不同程度抑制作用；对腹腔感染金黄色葡萄球 +菌的小鼠有保护作用。 +2.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀及对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有抑制作用；对羟甲基纤维素引起的炎症渗出液中白细胞数量有抑制作用], +3.改善微循环本品对小鼠耳廓微循环有改善 +作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻及海鲜食物。 +3.切忌用手挤压患处，特别是鼻唇周围。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]尹东辉，王少杰，韦建华，等.痤疮颗粒抑菌抗炎及对小鼠耳廓微循环与去卵巢雌性小鼠子宫重量的影响.北京中医药大学学报，2005,28(6):50. +复方珍珠暗疮片(胶囊) +FufangZhenzhuAnchuangPian(Jiaonang) +【药物组成】暗疮干浸膏粉、山银花、蒲公英、川木通、当归尾、地黄、黄芩、玄参、黄柏、酒大黄、猪胆粉、黄芩、赤芍、珍珠层粉、山羊角、水牛角浓缩粉、北沙参。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见颜面部红斑、粉刺疙瘩、脓疱，或皮肤红斑丘疹、瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。 +【方解】方中金银花、蒲公英清热解毒，消肿散结，为治疗疮疹之要药，合为君药。黄芩、黄柏、大黄、木通和猪胆粉之苦寒，助君药清热解毒，为臣药。地黄、玄参、赤芍清热凉血以消斑；珍珠层粉、山羊角粉、水牛角浓缩粉凉血清热；北沙参甘寒润燥；当归尾活血化瘀、养血润燥，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消斑之功。 +【临床应用】 +1.粉刺因血热蕴阻肌肤所致。症见颜面红斑、粉刺、毛囊一致性丘疹，脓疱，以额头、口鼻周围为多，常伴有皮肤灼热，干渴喜冷饮，大便偏干；痤疮见上述证候者1。 +2.湿疮因血热蕴阻肌肤所致。症见皮肤红斑，或 +红色丘疹，发无定处，有时融合成片，伴有轻度瘙痒；红 +斑丘疹性湿疹见上述证候者。 +【药理毒理】本品体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和丙酸杆菌有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食辛辣、油腻及海鲜等食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.33g(2)糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]王颖娟，李习梅，王万卷，等.复方珍珠暗疮胶囊联合胶原贴治疗寻常痤疮疗效观察.吉林医学，2013,(7): +1230-1231. +金花消痤丸(胶囊) +JinhuaXiaocuoWan(Jiaonang) +【药物组成】黄芩(炒)、黄连、黄柏、栀子(炒)、大黄(酒炙)、金银花、薄荷、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热泻火，解毒消肿。用于肺胃热盛所致的粉刺、口舌生疮、胃火牙痛、咽喉肿痛、目赤、便秘、尿黄赤。 +【方解】方中黄芩、黄连、黄柏清三焦实火热毒，共为君药。栀子导热自小便而解；大黄(酒炙)引热从大便行；金银花甘寒解毒，共为臣药。薄荷散热透表；桔梗宣肺利咽，为佐药。甘草解毒，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热泻火、解毒消肿之功。 +【临床应用】粉刺因肺胃热盛所致。症见颜面红斑、粉刺、与毛囊一致性丘疹、脓疱。尤以额头、口鼻周围为重，伴自觉皮损灼热，口干渴思冷饮，大便偏干；痤疮见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎作用。 +1.抗菌本品对金黄色葡萄球菌感染小鼠有保护作用[。 +2.抗炎本品能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制小鼠腹腔白细胞游走，抑制醋酸致小鼠毛细血管通透增加[], +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.哺乳期慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次4g,一日3次。 +胶囊：口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】丸剂：(1)每袋装4g(2)每瓶装72g +胶囊剂：每粒装0.45g +【参考文献】[1]王一欣，孙雅煊，李刚，等.皮科血毒清胶囊主要药效学研究.兰州大学学报(医学版),2006,32(3):46. +清热暗疮片(胶囊、丸) +QingreAnchuangPian(Jiaonang,Wan) +【药物组成】金银花、穿心莲、蒲公英、栀子、山豆根、大黄、牛黄、珍珠层粉、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，泻火通腑。用于肺胃积热所致的粉刺、疖，症见颜面部粉刺、脓疱、皮肤硬结、疼痛、顶部有脓头、大便干、小便黄。 +【方解】方中金银花宣散热邪，清心胃之火而解毒，为君药。穿心莲、蒲公英清热解毒，消肿散结；栀子味苦性寒，善清三焦之火热而利小便；山豆根清泄肺胃之火，合用以加强清热解毒作用，共为臣药。大黄泻火通腑，破瘀解毒；牛黄、珍珠层粉凉血解毒，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、泻火通腑之功。 +【临床应用】 +1.粉刺因肺胃积热所致。症见毛囊性粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节，多发于面、前胸、后背等皮脂腺分布区。常伴有皮损瘙痒、多食、口臭、渴喜冷饮；痤疮见 +上述证候者。 +2.疖因肺胃积热所致。症见与毛囊一致的圆锥状炎性小结节、红肿、触痛、周围色红肿硬，伴有恶寒、发热、口干、尿黄、大便干；毛囊炎、毛囊周围炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗角化等作用。 +1.抗炎本品能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制醋酸致小鼠毛细血管通透增加²;对琼脂所致大鼠肉芽肿有抑制作用。清热暗疮丸可抑制大鼠棉球肉芽肿形 +成，可降低痤疮模型动物血清TNF-a和IL-lα的 +含量4。 +2.抗菌本品对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌有不同程度抑制作用[3.5]。 +3.对痤疮模型的影响本品对煤焦油致兔痤疮模型和丙酸杆菌致大鼠耳廓痤疮炎症均有抑制作用，能降低兔耳痤疮反应强度和痤疮形成强度，能明显改善煤焦油对兔耳皮质层、真皮层和皮脂腺的损害，并能降低大鼠丙酸杆菌导致的耳郭肿胀度。本品能改善兔耳痤疮模型毛囊皮质腺导管的异常角化，降低血清睾酮含量]。 +4.其他本品可降低兔耳实验性痤疮模型的全血 +黏度；改善肾上腺素所致大鼠肠系膜微循环障碍。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +3.服药后出现胃脘不适，食欲减少，大便稀溏者应 +停用。 +4.切忌用手挤压患处。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～4片，一日3次。14天为一疗程。胶囊：口服。一次2～4粒，一日3次。14天为一疗程。丸剂：口服。一次2～4丸，一日3次，14天为一疗程。 +【规格】片剂：每片重0.21g +胶囊剂：每粒装0.4g +丸剂：每丸重0.21g +【参考文献】[1]张玉红，李红文.红蓝光照射联合清热暗疮胶囊口服及氯霉素酊外用治疗寻常痤疮60例疗效观察.中国医学文摘(皮肤科学),2012,29(1):3-4. +[2]王伟明，白海玉，张树明.痤消灵丸对痤疮模型的实验研究.黑龙江医学，2012,36(3):80. +[3]肖斐，陈贺，芦源，等.消疮饮抑菌抗炎及免疫调节作用研究.中华中医药学刊，2010,28(7):1487. +[4]张丽，薛国娜，朱镭，等.消痤胶囊治疗痤疮抗炎作用的实验研究.中医药导报，2014,20(11);10-12. +[5]顾丽贞，郑荣波.清热暗疮片对痤疮丙酸杆菌等致病菌的体外抗菌作用的实验研究.中国中医药科技，2004,11(3):140. +[6]张丽，王凡，尹小娥，等.消痤胶囊对兔耳痤疮模型抗角化作用及血清睾酮、雌二醇含量的影响.长春中医药大学学报，2014,30(5):796-798. +[7]顾丽贞，王彦云，李多娇，等.清热暗疮片对兔耳痤疮模型抗角化作用及血流变的影响.中成药，2004,26(3):3. +[8]陈略，陈志明.五味消毒饮治疗痤疮的实验研究.新医学，2013,44(10):676. +[9]芦源，黄瑾，张慧颖，等.消疮饮活血化瘀、改善微循环作用的实验研究.辽宁中医杂志，2014.41(4);808. +通便消痤胶囊(片) +TongbianXiaocuoJiaonang(Pian) +【药物组成】大黄、西洋参、芒硝、枳实、白术、青阳参、肉苁蓉、小红参、荷叶。 +【功能与主治】益气活血，通便排毒。用于气虚、血瘀、热毒内盛所致的粉刺、黧黑斑，症见面部粉刺、褐斑，伴乏力气短、面色不华、大便不畅；痤疮、黄褐斑见上述证候者。 +【方解】方中大黄苦寒泻下，活血而排毒；西洋参益气生津而扶正，二者相反相成，共为君药。芒硝咸寒软坚润燥；枳实行气破结，以增强大黄泻下排毒之力；白术健脾化湿，助西洋参益气护津，共为臣药。青阳参祛风湿；肉苁蓉助肾阳而通便；小红参活血化瘀；荷叶升清降浊，活血，共为佐药。诸药共奏益气活血、通便排毒之功。 +【临床应用】 +1.粉刺因气虚血瘀、热毒内盛所致。症见红斑、淡红色毛囊性粉刺丘疹，散在脓疱，以额头、口鼻周围为多。常伴皮肤灼热，口干渴，思冷饮，大便干；痤疮见上述证候者。 +2.黧黑斑因气虚血瘀、热毒内盛所致。症见灰褐色斑片，对称分布于鼻翼、前额，状如蝴蝶，伴胸胁胀满，急躁易怒，女子常有月经不调；黄褐斑见上述证候者[1] +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.老年、儿童、过敏体质者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。(1)便秘、排便不爽者，一次3～6粒，一日2次，根据大便情况酌情加减药量，以大便通畅，每天1～2次为宜。(2)大便一日1次者，以1粒起服，每日服1～2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每天1～2次为宜。片剂：口服。(1)便秘、排便不爽者，一次3～6片，一日2次，根据大便情况酌情 +加减药量，以大便通畅，每天1～2次为宜。(2)大便一日1次者，以1片起服，每日服1～2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每天1～2次为宜。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.4g +【参考文献】[1]付强.通便消痤片联合糖皮质激素治疗黄褐斑60例.中国药业，2013,22(18):92-93. +消痤丸 +XiaocuoWan +【药物组成】龙胆、大青叶、玄参、野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、淡竹叶、夏枯草、紫草、竹茹、石膏、石斛、 +麦冬、升麻、柴胡。 +【功能与主治】清热利湿，解毒散结。用于湿热毒邪聚结肌肤所致的粉刺，症见颜面皮肤光亮油腻、黑头粉刺、脓疱、结节，伴有口苦、口黏、大便干；痤疮见上述证候者。 +【方解】方中龙胆、大青叶、玄参清热利湿，解毒散结，共为君药。野菊花、黄芩、金银花、蒲公英、淡竹叶清热祛湿解毒；夏枯草、紫草、竹茹清热凉血散结，共为臣药。石膏、石斛、麦冬养阴清热，为佐药。升麻解毒、柴胡散结，二药且能载药上行，为使药。诸药合用，共奏清热利湿、解毒散结之功。 +【临床应用】粉刺因湿热毒邪聚结肌肤所致。症见颜面红斑、淡红色毛囊性粉刺、丘疹、散在脓疱、多见于额头、口鼻周围。常伴皮肤自觉灼热、口干渴、思冷饮、大便干；痤疮见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑菌和抗炎作用。 +1.抑菌本品体外对痤疮丙酸杆菌及金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.125g/ml和0.25g/ml。 +2.抗炎本品对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加及巴豆油所致小鼠耳肿胀均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次30粒，一日3次。 +【规格】每10丸重2g +【参考文献】[1]程丽芳，陈兴强.消痤丸防治痤疮药效学实验研究.时珍国医国药，2001.12(1):15. +丹花口服液 +DanhuaKoufuye +【药物组成】牡丹皮、金银花、连翘、土茯苓、荆芥、防风、浮萍、白芷、桔梗、皂角刺、牛膝、何首乌、黄芩。 +【功能与主治】祛风清热，除湿散结。用于肺胃蕴热所致的粉刺(痤疮)。 +【方解】方中牡丹皮清热散瘀，金银花清热解毒，共为君药。连翘、土茯苓、黄芩清热解毒除湿；荆芥、防风、白芷祛风散结，共为臣药。皂角刺散结，何首乌养血祛风，共为佐药。牛膝引火下行，桔梗引药上行，浮萍透邪达表，共为使药。诸药合用，共奏祛风清热，除湿散结之功。 +【临床应用】粉刺因肺胃蕴热所致。症见皮肤油腻、以疼痛性丘疹和脓疱为主、间有结节或伴口臭、便秘、尿赤、舌质红、苔黄腻、脉滑；痤疮见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑菌等作用。 +1.抗炎本品对巴豆油致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀有抑制作用 +2.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、八叠球菌及丙酸粉刺杆菌有不同程度抑制作用。 +3.抗雄激素样作用本品对睾丸素致雏鸡冠增大有抑制作用.对切除睾丸大鼠应用睾丸素致附性器官增大也有抑制作用 +【不良反应】偶见一过性胃脘部不适，轻度恶心纳差，或见口鼻干燥、全身燥热，继续服药症状可消失。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次，饭后服，四周为一疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]丹花口服液新药申报药理毒理资料. +姜黄消痤搽剂 +JianghuangXiaocuoChaji +【药物组成】姜黄、重楼、杠板归、土荆芥、一枝黄花、绞股蓝、珊瑚姜、聚山梨酯。 +【功能与主治】苗医：旭嘎怡沓痂，维象样丢象；粉刺，油面风。中医：清热解毒，散风祛湿，活血消痤，用于湿热郁肤所致的粉刺(痤疮)、油面风(脂溢性皮炎)。 +【方解】方中姜黄重用，行气活血，为君药。重楼、杠板归、土荆芥清热燥湿，解毒消痈，为臣药。一枝黄花、绞股蓝、珊瑚姜清热解毒，为佐药。诸药合用，共奏 +清热解毒、散风祛湿、活血消痤之功。 +【临床应用】 +1.粉刺因湿热蕴肤所致。症见颜面、胸背粉刺、丘疹，皮肤油腻，口干，舌红苔黄腻，脉滑或滑数；痤疮见上述证候者。 +2.油面风因湿热蕴肤所致。症见颜面、胸背红斑、丘疹，皮肤油腻，瘙痒舌红苔黄腻，脉滑或滑数；脂溢性皮炎见上述证候者。 +此外，还有治疗湿疹、马拉色菌性毛囊炎、体股癣、瘙痒症、神经性皮炎、痒疹、扁平苔癣、斑秃的报道1。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏和止痒等作用。 +1.抗炎、抗过敏本品能抑制卵白蛋白致小鼠足肿胀度，降低足趾炎症组织中的PGE₂含量；本品可降低福氏完全佐剂(FCA)所致关节炎大鼠致炎部位皮肤及皮下组织的病理变化，降低病变部位鳞状细胞及淋巴细胞中IL-2的阳性表达；本品可抑制卵蛋白致过敏模型豚鼠离体回肠平滑肌收缩，抑制腹腔注射卵蛋白所致豚鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，抑制组胺引起的小鼠毛细血管通透性增加。 +2.止痒本品可抑制4-氨基吡啶诱发的小鼠舔体反应；本品可明显减轻体股癣和足癣患者瘙痒感。 +3.其他本品可预防及抑制家兔皮肤纤维组织瘢痕增生，降低瘢痕组织羟脯氨酸含量。 +【不良反应】尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】皮肤破溃处禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用 +2.治疗期间少食动物脂肪及酒、酸辣刺激性食物。3.本品对有破损的痤疮病人有短暂轻微的刺痛感。4.酒精过敏者慎用。 +【用法与用量】外用。用棉签蘸取本品涂患处，一日2～3次。 +【规格】每瓶装30ml。 +【参考文献】[1]廖薇，王晓翠.姜黄消痤搽剂联合阿达帕林凝胶治疗痤疮临床疗效和安全性分析，安徽医药，2014,11(11):2191-2192. +[2]彭光辉，王海英.姜黄消痤搽剂治疗脂溢性皮炎临床疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2009,23(7):407-408. +[3]肖桂林.姜黄消痤搽剂治疗亚急性湿疹临床疗效观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2013,12(5):312-313. +[4]谢国烈，杨风娥.姜黄消痤搽剂治疗马拉色菌性毛囊炎疗效观察.岭南皮肤性病科杂志，2009.16(4):258-259. +[5]刘文慧，尹磊.姜黄消痤搽剂治疗体股癣临床疗效和安全性分析.贵阳医学院学报，2009,34(5):563-564. +[6]李凯，刘文慧.姜黄消痤搽剂治疗瘙痒性皮肤病210例疗效观察.贵州医药，2010,34(4):340-341. +[7]陈嫌嫌.姜黄消痤搽剂对大、小鼠炎症组织的抗炎作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(19):219-221. +[8]陈嫌嫌，曹煜，李淑芳.姜黄消痤搽剂抗过敏及止痒作用的实验研究.现代中医药，2008.28(6):56-58. +[9]鲁瑾，杜金刚，曹煜.姜黄消痤搽剂抗真菌作用的随机对照临床试验.贵州医药，2009,33(6):513-514. +[10]尹慧彬，周炳荣，骆丹.姜黄消痤搽剂治疗囊肿型痤疮的实验研究与临床应用.全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编，南京：南京医科大学，2012:260. +化瘀祛斑胶囊 +HuayuQubanJiaonang +【药物组成】柴胡、薄荷、当归、赤芍、红花、黄芩。 +【功能与主治】疏风清热，活血化瘀。用于黄褐斑、酒髓、粉刺属风热瘀阻证者。 +【方解】方中柴胡透表泄热，薄荷疏散风热，两药疏风清热，为君药。当归可养血活血，赤芍凉血散瘀，红花可活血散瘀，三药相须为用，活血化瘀之力更强，为臣药。黄芩清热燥湿，泻火解毒，为佐药。六药合用，共奏疏风清热、活血化瘀之功。 +【临床应用】 +1.黧黑斑因气血阻滞，不能上荣于面所致。症见颜面褐色斑片，大小不等，无自觉症状；黄褐斑见上述证候者[1], +2.酒魑鼻因湿热瘀阻所致。症见鼻、颊、额、下颌部先出现红斑，日久不退，继之起炎性丘疹，脓疱，久而鼻头增大，高突不平，其形如赘；酒髓鼻见上述证候者。 +3.粉刺因肺经风热，瘀阻脉络所致。症见丘疹、脓疱，可伴色素沉着和凹陷性疤痕；痤疮见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.切忌忧思恼怒。 +2.感冒时，不宜服用本品。 +3.伴有妇科、内科等疾病者，应去医院就诊，或在医 +师指导下服用。 +4.青春期少女、更年期妇女应在医师指导下服药。 +5.避免日光暴晒。 +6.不宜滥用化妆品及外涂药物，必要时应在医师指 +导下使用。 +7.按照用法、用量服用，如服用过程中出现不良反 +应，应停药，并向医师咨询。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日2次。【规格】每粒装0.32g +【参考文献】[1]严丽英.化瘀祛斑胶囊治疗黄褐斑188例.新中医，1994,12(2):38. +二、清热祛湿 +湿毒清胶囊 +ShiduqingJiaonang +【药物组成】地黄、当归、苦参、白鲜皮、土茯苓、黄芩、丹参、蝉蜕、甘草。 +【功能与主治】养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒、伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +【方解】方中地黄甘苦寒，泄热凉血，养阴润燥；当归补血活血祛风，共为君药。苦参、白鲜皮、土茯苓、黄芩清热解毒，燥湿止痒；丹参清热凉血，活血祛瘀，共为臣药。蝉蜕祛风止痒，为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方共奏养血润肤、祛风止痒之效。 +【临床应用】风瘙痒因血虚风燥所致。症见皮肤剧烈瘙痒，遇热易发作，入夜尤甚，夜寐不安，皮肤初无损害，但于过度搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、止痒和免疫抑制作用。 +1.抗炎本品可减轻透明质酸酶所致大鼠足肿胀， +抑制组胺所致大鼠毛细血管通透性增加。 +2.止痒本品能提高磷酸组胺对豚鼠的致痒阈。 +3.抑制免疫本品可降低2,4-二硝基氟苯致迟发型变态反应小鼠耳肿胀度、脾指数，抑制丝裂原诱导的脾T、B淋巴细胞增殖，抑制炎症组织细胞因子IL-1、IL-2和IL-4的活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热俱盛或火热炽盛者慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.忌食辛辣、海鲜食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]韩存连，侯士红，甄希，等.金花舒肤胶囊的主要药效学研究.中国麻风皮肤病杂志，2007,23(4):318-321. +[2]李国忠，郑咏秋.消风散颗粒免疫调节作用机制研究.中国 +实验方剂学杂志，2004,10(4):39. +皮肤病血毒丸 +PifubingXueduWan +【药物组成】金银花、连翘、忍冬藤、苦地丁、天葵子、土贝母、土茯苓、白鲜皮、地肤子、黄柏、赤茯苓、当归、白芍、熟地黄、鸡血藤、地黄、牡丹皮、白茅根、紫草、紫荆皮、赤芍、益母草、茜草、川芎(酒炙)、桃仁、红花、蛇蜕(酒炙)、防风、蝉蜕、牛蒡子(炒)、苍耳子(炒)、浮萍、荆芥穗(炭)、苦杏仁(去皮炒)、桔梗、白芷、皂角刺、大黄(酒炒)、甘草。 +【功能与主治】清热利湿解毒，凉血活血散瘀。用于血热风盛、湿毒瘀结所致的瘾疹、湿疮、粉刺、酒髓鼻、疖肿，症见皮肤风团、丘疹、皮肤红赤、肿痛、瘙痒、大便干燥。 +【方解】方中金银花、连翘、忍冬藤、苦地丁、天葵子清热解毒；土贝母、土茯苓、白鲜皮、地肤子、黄柏、赤茯苓解毒利湿散结；当归、白芍、熟地黄、鸡血藤养血活血；地黄、牡丹皮、白茅根、紫草、紫荆皮、赤芍、益母草、茜草、川芎(酒炙)、桃仁、红花凉血清热解毒，活血散瘀消肿；蛇蜕(酒炙)、防风、蝉蜕、牛蒡子(炒)、苍耳子(炒)、浮萍、荆芥穗(炭)祛风消肿，止痒杀虫；苦杏仁(去皮尖)、桔梗清肺热，化痰浊；白芷、皂角刺托毒生新；大黄(酒炒)苦寒沉降，直达下焦；甘草调和药性。诸药合用，共奏清热利湿解毒、凉血活血散瘀之功。 +【临床应用】 +1.瘾疹因血热风盛、湿毒瘀结所致。症见皮肤灼热刺痒，遇热加重，搔后即起红色风团，伴发热恶寒、咽喉肿痛；荨麻疹见上述证候者。 +2.湿疮因血热风盛、湿毒瘀结所致。症见皮损初起潮红热、轻度肿胀、继而粟疹成片或水疱密集、渗液流津、瘙痒无休。常伴身热、口渴、心烦、大便秘结、小便短赤；湿疹见上述证候者。 +3.粉刺因血热风盛、湿毒瘀结所致。症见毛囊性粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、皮损多发于面、前胸、后背等皮脂腺分布区。常伴有颜面潮红、瘙痒、食多、口臭、喜冷饮；痤疮见上述证候者。 +4.酒髓鼻因血热风盛、湿毒瘀结所致。症见红斑、丘疹、脓疱、甚至形成鼻赘，好发于鼻、颊、额、颏部。常伴口渴喜冷饮、消谷善饥、口臭、大便干燥、小便黄。 +5.疖肿因血热风盛、湿毒瘀结所致。症见与毛囊一致的圆锥状炎性小结节、周围色红肿硬、触痛明显。热毒较盛者可伴有恶寒、发热、口干、尿黄、大便干；皮肤 +浅表化脓性疾病见上述证候者。 +另有用于面部脂溢性皮炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、止痒及抑菌等作用。 +1.抗炎本品能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清致大鼠足肿胀21。 +2.止痒本品能延长右旋糖苷所致小鼠皮肤瘙痒潜伏期和缩短皮肤瘙痒持续总时间[2]。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、沙门氏菌、白色念珠菌、乙型溶血链球菌有抑制作用]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风寒证或肺脾气虚证荨麻疹不宜使用。2.月经期或哺乳期慎用。 +3.忌食辛辣、油腻食物，忌酒。 +【用法与用量】口服。一次20粒，一日2次。【规格】每100粒重18g +【参考文献】[1]陈励.皮肤病血毒丸治疗面部脂溢性皮炎72例.河南中医，2009,03:279-280. +[2]李瑾翡，黎旸，林丽英，等.皮肤病血毒丸药效学研究.中药药理与临床，2008,24(1):66. +皮肤康洗液 +PifukangXiye +【药物组成】金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、地榆、大黄、赤芍、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，除湿止痒。用于湿热蕴结所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花、蒲公英清热解毒，为君药。马齿苋、土茯苓清热解毒；蛇床子、白鲜皮除湿解毒止痒，四药助君药之力，为臣药；赤芍凉血祛瘀、清热消肿，地榆凉血解毒，大黄凉血解毒，泻热通便，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方共奏清热解毒、除湿止痒之效。 +【临床应用】 +1.湿疮因湿热蕴阻肌肤所致。症见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、片状糜烂、渗出多形态皮损，自觉灼热，瘙痒剧烈，常伴身热、心烦、口渴思饮、大便秘结，小溲黄赤；急性、亚急性湿疹见上述证候者。 +2.阴痒因湿热蕴阻肌肤所致。症见外阴瘙痒、局 +部自觉灼热、带下量多、小便短赤；阴道炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止痒及抑菌等作用。 +1.止痒本品对4-AP所致小鼠皮肤瘙痒及对磷酸组胺所致豚鼠皮肤瘙痒有止痒作用。 +2.抑菌本品对金葡菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌所致的皮肤感染损伤有促进皮损消退作用。 +3.对实验性湿疹的影响本品能减轻2,4二硝基氯苯致急性湿疹小鼠耳肿胀，抑制真皮炎症细胞浸润]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴性疮疡禁用。 +2.皮肤干燥、肥厚伴有裂口者不宜使用。 +3.月经期、患有重度宫颈糜烂者禁用。 +4.用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿时应立即停用，并用清水洗净。 +5.治疗阴痒(阴道炎)期间每日应清洁外阴，并忌房事。 +【用法与用量】急性湿疹一次适量，外搽皮损处，有糜烂面者可稀释5倍后湿敷，一日2次。 +妇科用药前，先用水洗净局部后，用蒸馏水将10ml药液稀释5倍用带尾线的棉球浸泡药液后置于阴道内，每晚换药一次，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装50ml +【参考文献】[1]覃永健，胡赛升，陈金月，等.湿痒洗剂药效学研究.西北药学杂志，2013,28(3):266. +[2]徐嵩淼.复方马齿苋洗剂治疗急性湿疹实验研究.长春，长春中医药大学，2014:24. +青蛤散 +QinggeSan +【药物组成】黄柏、青黛、蛤壳(煅)、石膏(煅)、轻粉。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿杀虫。用于湿热毒邪浸淫肌肤所致的湿疮、黄水疮，症见皮肤红斑、丘疹、疱疹、糜烂湿润，或脓疱、脓痂。 +【方解】方中黄柏苦寒，清热燥湿解毒，为君药。青黛味咸性寒，清热解毒，凉血散肿，与黄柏相须为用，为臣药。蛤壳敛疮止痒；石膏收湿敛疮，轻粉除湿拔干，解毒止痒，配合君、臣药加强解毒杀虫、祛腐敛疮之力，为合佐药。全方共奏清热解毒，燥湿杀虫之功。 +【临床应用】 +1.湿疮因湿热毒邪浸淫肌肤所致。症见皮肤红斑、丘疹、水疱、肿胀，伴抓痕、血痂、糜烂、渗出、皮损边界不清、对称分布、肤温较高、剧烈瘙痒；急性湿疹见上述证候者。 +2.黄水疮因湿热毒邪浸淫肌肤所致。症见皮肤初为红斑、随之起水疱、形如粟米或黄豆、迅速变成脓疱、周围绕以红晕、搔之溃破、浸淫成片、疮面结黄痂、愈后不留痕迹；脓疱疮见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.涂用后局部发红、瘙痒、灼热、损害面积扩大，应即刻停药、洗净。 +3.本品含轻粉有大毒，不可长期、过量或大面积使用。 +4.不可内服；切忌入眼。 +【用法与用量】外用。花椒油调匀涂抹患处。【规格】每袋装15g +银屑灵 +YinxieLing +【药物组成】土茯苓、苦参、山银花、连翘、黄柏、白鲜皮、防风、蝉蜕、当归、地黄、赤芍、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，活血解毒。用于湿热蕴肤、郁滞不通所致的白疙，症见皮损呈红斑湿润、偶有浅表小脓疱、多发于四肢屈侧部位；银屑病见上述证候者。 +【方解】方中土茯苓清热利湿解毒；苦参清热燥湿，杀虫止痒，为君药。山银花、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒，为臣药。防风、蝉蜕祛风止痒；当归养血祛风；地黄、赤芍凉血清热，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热燥湿、活血解毒之功。 +【临床应用】 +1.白疙因湿热蕴肤，郁滞不通所致。症见浸润性红斑、丘疹、斑块，上覆黏腻鳞屑，有渗出倾向。常伴有大便溏滞不爽、小便短赤；银屑病见上述证候者。 +2.风热疮因湿热蕴肤，郁滞不通所致。症见皮损色鲜，上有糠秕样鳞屑，自觉痒甚，溲赤，口燥，咽苦。玫瑰糠疹见上述症状者。 +【药理毒理】本品有止痒、抗炎等作用。 +1.止痒本品对右旋糖酐诱导释放内源性组胺的 +瘙痒模型小鼠具有止痒作用。 +2.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用。 +3.其他本品对豚鼠组胺性休克以及小鼠迟发性变态反应有抑制作用，有抑制上皮细胞有丝分裂作用。 +【不良反应】文献报道有服用后出现剥脱性皮炎型药疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血虚风燥证银屑病慎用。 +2.忌食辛辣、海鲜及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次33g,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)3g(2)100g(3)300g +【参考文献】[1]卢传坚.闫玉红.银屑灵片止痒作用的研究.中国药房，2008,9(6):410. +[2]刘波，李云兴，韩蕾.等.银屑灵抗炎及抗免疫作用的研究.辽宁中医杂志，1999.26(1):37. +[3]卢传坚，刘凤年.银屑灵片对上皮细胞有丝分裂的影响.中医药临床杂志，2007.19(1):52. +九圣散 +JiushengSan +【药物组成】黄柏、苍术、乳香、没药、轻粉、红粉、紫苏叶、薄荷、苦杏仁。 +【功能与主治】解毒消肿，燥湿止痒。用于湿毒瘀阻肌肤所致的湿疮、朦疮、黄水疮，症见皮肤湿烂、溃疡、渗出脓水。 +【方解】方中黄柏、苍术燥湿清热解毒，为君药。乳香、没药、轻粉、红粉祛腐生新，活血解毒，为臣药。紫苏叶、薄荷、苦杏仁祛风止痒，为佐药。诸药合用，共奏解毒消肿、燥湿止痒之功。 +【临床应用】 +1.湿疮因湿毒瘀阻肌肤所致。症见肤起红斑、丘疹、水疱，破溃后津水浸淫，延蔓成片，瘙痒不休，常伴心烦、口渴、便干、溲黄；湿疹见上述证候者。 +2.膝疮因湿毒瘀阻肌肤所致。症见皮肤痒痛、红肿赤、溃破流水、浸淫腐烂、疮口凹陷、日久不敛；下肢皮肤溃疡见上述证候者。 +3.黄水疮因湿毒瘀阻肌肤所致。症见皮肤水疱、清彻透明、迅即黄浊、溃后糜烂、黄水滋流、结痂如脂、四周红晕、蔓延不止、痛痒相兼；脓疱疮见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.本品含有汞剂，对汞过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.方中含轻粉、红粉有大毒，不可大面积使用及久用。 +2.使用中如果皮损周围出现红斑水肿、灼热、瘙痒应立即停用、洗净。 +3.本品为外用药，切忌内服。 +4.保存及使用时不宜放在铝制瓶、盘中，并注意安全保管。 +【用法与用量】外用。用花椒油或食用植物油调敷或撒布患处。 +老鹳草软膏 +LaoguancaoRuangao +【药物组成】老鹳草。 +【功能与主治】除湿解毒，收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹、痈、疗、疮、疖及小面积水、火烫伤。 +【方解】老鹳草具有祛风湿，通经络的作用。对于 +皮肤疮疡有一定除湿解毒，收敛生肌的功效。 +【临床应用】 +1.湿疮因湿热蕴结所致。症见皮肤片状红斑、丘疹、丘疱疹、部分融合成片、部位不定、伴有少量渗出、瘙痒；亚急性湿疹或慢性湿疹见上述证候者。 +2.疖、痈、疗因湿热蕴结所致。症见皮肤红肿疼痛、溃后有少量脓液；毛囊炎、体表软组织感染、黄水疮见上述证候者。 +3.烧、烫伤因湿热蕴结所致皮肤小面积烧烫伤，症见局部表皮红斑、小水疱、表皮溃破渗出；小面积浅Ⅱ度烧烫伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.不可内服。 +【用法与用量】外用。涂敷患处，一日1次。【规格】每支装(1)10g(2)15g(3)25g +【参考文献】[1]姜俊凤.老鹳草软膏外用治疗早期黄水疮.中国民间疗法，2010,18(1):71. +甘霖洗剂 +GanlinXiji +【药物组成】甘草、苦参、土荆皮、白鲜皮、薄荷脑、冰片。 +【功能与主治】清热除湿，祛风止痒。用于风湿热蕴肌肤所致皮肤瘙痒和下焦湿热导致的外阴瘙痒。 +【方解】方中苦参清热除湿，杀虫止痒，为君药。白鲜皮清热燥湿，祛风解毒；土荆皮解毒除湿杀虫，共为臣药。冰片杀虫止痒；薄荷疏风散热，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药为使药。诸药合用，共奏清热除湿、祛风止痒之功。 +【临床应用】 +1.风瘙痒因风湿热蕴肤或下焦湿热所致。症见皮肤瘙痒、时发时止、伴散在红丘疹、抓痕时滋流黄水或外阴部瘙痒剧烈、皮肤肥厚、苔藓样变；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +2.阴痒因湿热蕴阻肌肤所致。症见外阴瘙痒、局部自觉灼热、带下量多、小便短赤；阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】有面部使用本品出现过敏现象②。【禁忌】对酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.月经期不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.局部皮肤有明显破损者不宜使用。 +【用法与用量】外用。皮肤瘙痒：取本品适量，稀释20倍，外搽患处，一日3次。外阴瘙痒：取本品适量，稀释10倍，冲洗外阴和阴道，再用带尾线的棉球浸稀释5倍的药液，置于阴道内，次日取出，一日1次。患者使用本品后，无须再用水冲洗。 +【规格】每瓶装(1)80ml(2)150ml +【参考文献】[1]王桂英，李维云，徐丽敏.甘霖洗剂治疗外阴瘙痒122例疗效分析.天津医药，2011,39(9):854-855. +[2]马昆宏.甘霖洗剂引起过敏反应1例.军事医学，2012,36(12):967. +湿疹散 +ShizhenSan +【药物组成】黄柏、大黄、苦参、蛇床子、侧柏叶、马齿苋、芙蓉叶、炉甘石(制)、陈小麦粉(炒黄)、珍珠母(煅)、枯矾、冰片、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，祛风止痒，收湿敛疮。 +用于急、慢性湿疹，脓疱疮。 +【方解】方中黄柏、大黄清热解毒，为君药。苦参、蛇床子、侧柏叶、马齿苋、冰片凉血祛风，杀虫止痒，合为臣药。芙蓉叶、陈小麦粉、制炉甘石、煅珍珠母、枯矾收湿敛疮，共为佐药。甘草助君药清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、祛风止痒、收湿敛疮之功。 +【临床应用】 +1.湿疮因风湿蕴肤或湿热蕴肤所致。症见皮损疏松或密集性丘疹、干燥脱皮，寒冷、干燥、多风气候下症状明显加重或诱发，自觉燥痒不适，伴口干、咽痒、大便秘结、舌质红、苔少或苔微干，脉浮数；或症见皮损潮红，丘疹、水疱密集、渗液流津、瘙痒无休、身热、口渴、心烦、大便秘结、舌质红苔黄、脉滑数；湿疹见上述证候者。 +2.脓疱疮因湿毒蕴肤所致。症见密集或散在水疱、糜烂、渗液色黄、痒或不痒、口干、大便秘结、舌红苔黄、脉滑或滑数；脓疱疮见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +2.避免热水烫洗、搔抓、过度洗拭。 +【用法与用量】取少许外敷患处。 +【规格】每袋装30g +三、活血祛风 +白癜风胶囊 +BaidianfengJiaonang +【药物组成】当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、黄芪、蒺藜、白鲜皮、乌梢蛇、龙胆。 +【功能与主治】活血行滞，祛风解毒。用于经络阻隔、气血不畅所致的白癜风，症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显。 +【方解】方中当归活血祛瘀，养血祛风，为君药。桃仁、红花活血行滞，为臣药。丹参、紫草凉血活血；川芎、香附活血理气；补骨脂、干姜、山药、黄芪补肾健脾，益气生血；蒺藜、白鲜皮、乌梢蛇、龙胆祛风除湿和络，为佐药。诸药合用，共奏活血行滞、祛风解毒之功。 +【临床应用】白驳风因经络阻隔，气血不畅所致。症见皮色变白、边界清楚、不痒不痛、发无定处、形态各异，多见于头面、颈项、手足暴露部位、甚或遍及全 +身，伴精神忧郁或心烦急躁；白癜风见上述证候者。 +【药理毒理】抗白癜风本品能增加过氧化氢或氢醌诱导白癜风豚鼠的皮肤黑色素，升高血液中酪氨酸酶含量，降低血液中胆碱酯酶和单胺氧化酶活力，减少丙二醛含量，改善血液流变性2。 +【不良反应】口服本品出现腹泻。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴血亏虚者慎用。 +2.妇女月经量多者经期应停用。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日2次。【规格】每粒装0.45g +【参考文献】[1]沈红萍，卡介菌多糖联合白癜风胶囊治疗白癜风临床观察.海峡药学，2011,5(23):202-203. +[2]杨登科，汪黔蜀，叶飞，等.复方紫归片治疗白瘫风豚鼠模型的药效学研究.云南医药，2014,35(1):26. +[3]盛国荣.退白汤对实验性白搬风动物模型的治疗作用.中药药理与临床，2011,27(6):88. +[4]施慧，龙子江，王靓，等.白二丸对氢醌诱导的实验性白癜风豚鼠治疗作用的实验研究.中国中医药科技，2010,17(1):28. +白灵片 +BailingPian +【药物组成】当归、赤芍、牡丹皮、三七、桃仁、红花、防风、白芷、苍术、黄芪、马齿苋。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风通络。用于经络阻隔、气血不和所致白癜风，症见白斑散在不对称、边界较清楚、皮色苍白。 +【方解】方中当归养血活血，为君药。赤芍、牡丹皮、三七、桃仁、红花凉血清热，活血祛瘀，为臣药。防风、白芷、苍术祛风胜湿；黄芪益气生血；马齿苋解日光晒曝之毒，合为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀，祛风通络之功。 +【临床应用】白驳风因经络阻隔，气血不和所致。症见皮色变白、不痒不痛、发无定处、形态各异，多见于头面、颈项、手足暴露部位，甚或遍及全身，常伴精神忧郁或心烦急躁、健忘、失眠；白癜风见上述证候者。 +【药理毒理】抗血栓本品能抑制ADP诱发的家兔体外、体内血小板聚集，对抗家兔体外血栓形成，并能降低家兔全血黏度。 +【不良反应】文献报道，本品可致药物性肝损害，白细胞减少合并粒细胞减少。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴血亏虚者慎用。 +2.妇女月经量多者，经期应停用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次；同时使用外搽白灵酊涂患处，一日3次。3个月为一疗程。 +【参考文献】[1]陈玉兴，周瑞玲，杨思华，等.白灵片抗血栓作用研究.中国实验方剂学杂志，2003,9(4):36. +[2]秦立.白灵片联合六昧地黄丸致药物性肝损害1例.医药导报，2014,4(33):532-533. +[3]蔡森.白灵片致不良反应1例.中国药物警戒，2008,4(5):253-254. +白蚀丸 +BaishiWan +【药物组成】盐补骨脂、制何首乌、灵芝、蒺藜、紫草、丹参、降香、红花、牡丹皮、黄药子、苍术(泡)、龙胆草、海螵蛸、甘草。 +【功能与主治】补益肝肾，活血祛瘀，养血祛风。用于肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风，症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚、病程较久、伴有头晕目眩、腰膝痛。 +【方解】方中补骨脂、何首乌、灵芝补肝肾精血，共为君药。蒺藜、紫草、丹参、降香、红花、牡丹皮、黄药子活血、散瘀以祛风，以除因虚致瘀之变，为臣药。苍术、龙胆草、海螵蛸燥湿、清热、收敛，为佐药。甘草调和药性，为使药。全方共奏补益肝肾，活血祛瘀，养血祛风之功。 +【临床应用】白驳风因肝肾不足，血虚风盛所致。症见皮色变白、不痒不痛、发无定处、形态各异，多见于头面、颈项、手足暴露部位、甚或遍及全身。常伴腰腿软、疲劳困倦、五心烦热、失眠、盗汗；白癜风见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.本品含黄药子，肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.儿童、老年和哺乳期妇女慎用。 +2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.在医生指导下使用。 +4.避免过量久用。 +【用法与用量】口服。一次2.5g,10岁以下小儿 +服量减半，一日3次。 +【规格】每袋装2.5g +生发酊 +ShengfaDing +【药物组成】补骨脂、闹羊花、生姜。 +【功能与主治】温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的油风，症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒；斑秃见上述证候者。 +【方解】方中补骨脂补肾健脾，以资化源，调畅气血，温通经脉。闹羊花祛风除湿，行经通络。生姜祛风散寒，通达营卫。合用外擦，达到温通经脉、调畅气血之效。用治经络阻隔、气血不畅所致油风。 +【临床应用】油风因经络阻隔，气血不畅所致。症见突然脱发，呈圆形或椭圆形，逐渐加重，甚至毛发全部脱落，常伴头晕、目眩、耳鸣、疲倦、畏寒；斑秃见上述证候者。 +【药理毒理】促生发豚鼠外用能促进动物毛发生长，增加毛发长度和毛发密度，并能增加真皮浅层毛细血管数量，改善局部微循环，增加毛囊数量，刺激毛囊再生1.2]。 +【不良反应】目前尚未检索不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.局部皮肤有破损时不宜使用。 +2.发生过敏反应时应停用。 +3.切忌口服及误入眼内。 +【用法与用量】外用。涂擦患处。一日2～3次。【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]王艳荣.中药“脱发再生灵”促毛发生长的实验研究.医学动物防治，2003.19(9):539. +[2]王婷，宋怀燕，张文明.止脱生发酊生发作用的实验研究.上海实验动物科学，2004,24(2):9. +外搽白灵酊 +WaichaBailingDing +【药物组成】当归尾、没药、红花、苏木、红花、夹竹桃(叶)、白芷、白矾、马齿苋。 +【功能与主治】通经活血。用于经络阻隔、气血凝滞所致的白癜风，症见白斑不对称、色泽苍白、边缘清楚。 +【方解】方中当归尾活血养血，通络逐瘀；没药行气散血，为君药。红花、苏木、红花、夹竹桃(叶)活血化瘀，为臣药。白芷、白矾、马齿苋祛风外出，为佐药。诸药合用，共奏通经活血之功。 +【临床应用】白驳风因经络阻隔，气血凝滞所 +致。症见皮色变白、不痒不痛、发无定处、形态各异，多见于头面、颈项、手足暴露部位，甚或遍及全身；白癜风见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.皮肤破损处应禁用。 +2.对本品或酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.儿童慎用。 +3.本品中夹竹桃有毒性，不可长期或过量使用。4.切忌内服。 +【用法与用量】涂擦患处。一日3次，3个月为一疗程，同时服用白灵片。 +克银丸 +KeyinWan +【药物组成】土茯苓、白鲜皮、北豆根、拳参。 +【功能与主治】清热解毒，祛风止痒。用于银屑病血热风燥证。 +【方解】方中土茯苓解毒除湿，为君药。白鲜皮清热解毒，祛风止痒；北豆根、拳参清热解毒、凉血止血，共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、祛风止痒之功。 +【临床应用】白疙因血热风燥所致。症见皮损基底红，呈点滴状或片状，表面覆有白色鳞屑或鳞屑较厚，刮之可见薄膜现象，筛状出血，瘙痒、舌基底红、便秘、尿黄；银屑病见上述证候者。 +【不良反应】本品可致肝功能损害，银屑病加重。 +【禁忌】肝功能异常者禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。浓缩大蜜丸一次2丸；浓缩水蜜丸一次10g(100粒),一日2次。 +【规格】(1)浓缩大蜜丸每丸重6g(2)浓缩水 +蜜丸每100粒重10g +【参考文献】[1]丁长玲.克银丸致药物性肝炎1例.中国药物警戒，2010,7(12):762. +[2]高百春.中成药所致药物肝损害.中国误诊学杂志，2009,9(1):245-246. +[3]王芳芳，金朝辉.克银丸致肝功能损害1例.华西药学.2008.23(2):382 +[4]庞晓文.中药致银屑病病情加重41例临床分析.临床皮肤科杂志，2005,34(4):224. +鱼鳞病片 +YulinbingPian +【药物组成】当归、地黄、火麻仁、白鲜皮、苦参、威灵仙、苍术、防风、蝉蜕、地肤子、麻黄、红花、川芎、桂枝、甘草。 +【功能与主治】养血，祛风，通络。用于鱼鳞病。 +【方解】方中当归、地黄、火麻仁养血润燥，共为君药。白鲜皮、苦参、威灵仙、苍术、防风、蝉蜕、地肤子、麻黄祛风通络，杀虫止痒，共为臣药。红花、川芎、桂枝行血化瘀，为佐药。甘草调和众品，为使药。诸药合用，共奏养血润燥、祛风止痒之功。 +【临床应用】蛇皮癣因血虚风燥所致。症见皮肤干燥粗糙，有细碎鳞屑或淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固定，边缘游离，状若鱼鳞，或伴瘙痒，舌淡苔白，脉细或细涩；鱼鳞病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饮食宜清淡，忌食辛辣发物。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次，饭后半小时服。小儿酌减。半年为一个疗程。 +【规格】每片重0.3g +镇银膏 +ZhenyinGao +【药物组成】黄连、白鲜皮、花椒、知母。 +【功能与主治】祛风解毒，活血润燥。用于寻常型银屑病。 +【方解】方中黄连清热解毒燥湿，为君药。白鲜皮清热燥湿，祛风解毒，为臣药。花椒杀虫止痒；知母滋阴润燥，共为佐药。诸药合用，共奏祛风解毒，活血润燥之功。 +【临床应用】白疟症见皮损基底红，呈点滴状或片状，表面覆有白色鳞屑或鳞屑较厚，刮之可见薄膜现象、筛状出血、瘙痒；寻常型银屑病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.涂用后局部发红、瘙痒、灼热、皮损面积扩大者， +应立即停药、洗净。 +2.治疗期间忌食辛辣发物。 +3.不可内服。 +【用法与用量】外用。涂患处，一日1～2次，用药持续1～2周。 +【规格】每管装100g +四、凉血活血 +复方青黛胶囊(丸) +FufangQingdaiJiaonang(Wan) +【药物组成】青黛、紫草、土茯苓、萆薛、蒲公英、马齿苋、绵马贯众、丹参、白鲜皮、白芷、乌梅、南五味子(酒蒸)、建曲、焦山楂。 +【功能与主治】清热凉血，解毒消斑。用于血热所致的白疙、血风疮，症见皮疹色鲜红、筛状出血明显、鳞屑多、瘙痒明显，或皮疹为圆形、椭圆形红斑、上附糠状鳞屑、有母斑；银屑病进行期、玫瑰糠疹见上述证候者。 +【方解】方中青黛、紫草，清热凉血消斑，为君药。土茯苓、草薛、蒲公英、马齿苋、贯众清热解毒利湿；丹参活血化瘀；白鲜皮、白芷、乌梅、五味子散风除湿止痒，生津润肤，共为臣药。建曲、山楂醒脾开胃，二药相伍既可健脾开胃，又可防止苦寒伤正，为佐药。诸药共奏清热凉血，解毒消斑之功。 +【临床应用】 +1.白疙因血热所致。症见点滴至钱币状浸润丘疹不断出现，或旧皮损面积扩大，上覆多层银屑，刮之可见薄膜现象，筛状出血，瘙痒明显，伴有心烦、口渴、咽痛、便干；银屑病进行期见上述证候者。 +2.血风疮因血热所致。症见淡红色椭圆形斑片，沿皮纹长轴分布，边缘覆盖干燥细碎鳞屑，伴有轻重不同的痒感，常见心烦、口渴、性情急躁、大便干燥、小便微黄；玫瑰糠疹见上述证候者。 +文献报道本品尚可用于皮炎，湿疹，过敏性紫癜的治疗口。 +【药理毒理】本品有抗表皮增生、改善微循环和降低血黏度作用。 +1.抗表皮增生本品能降低雌激素所致小鼠阴道上皮基底细胞有丝分裂指数，增加小鼠尾部鳞片中颗粒层的形成，提示本品可降低表皮细胞增生，使表皮角化不全转为正常。 +2.改善微循环本品能改善肾上腺素所致小鼠实验性微循环障碍，对抗微动脉和微静脉的收缩2。 +3.降低血黏度本品能降低血瘀证大鼠全血黏度[。 +【不良反应】文献报道，个别患者服用本品可引起 +肝损害、月经紊乱、药物性肝炎、胃肠道反应、胃出血、手指甲变黑、固定红斑型药疹、便血不良反应+12]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食白酒、辛辣、厚味及刺激性食物。 +3.老年体弱及哺乳期妇女慎用。 +4.儿童药量不宜过大。 +5.过敏体质者慎用。 +6.本品含青黛，连服四周以上应定期检查血象及肝 +功能。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。水丸：口服。一次6g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +水丸：每袋装6g +【参考文献】[1]赵庆利，朱金鸽.复方青黛胶囊治疗皮炎、湿疹和过敏性紫癜疗效观察.临床皮肤科杂志，2003,32(12):745-746. +[2]冯泽海，高文平，徐汉卿，等.复方青黛胶囊对银屑病实验模型影响的研究.中国皮肤性学病杂志，1996,10(6):337. +[3]孙红.消银胶囊药效学实验研究.中国中医药科技，2007,14(3):162 +[4]张文芳.复方青黛胶囊引起肝损害1例.中国中医药信息杂志，2002,9(2):59. +[5]朱崇想，刘佃.复方青黛胶囊致月经紊乱1例.中国皮肤性病学杂志，1997,11(6):339. +[6]韦诗云.复方青黛丸致药物性肝炎2例.中国中西医结合杂志，1994,(9):548. +[7]李建波.甘利欣与复方青黛丸治疗银屑病的临床效果及不良反应观察.吉林医学，2015,36(8):548. +[8]范慧英，杜玉兰，栾红.复方青黛丸致胃出血3例.中华皮肤科杂志，1995,28(5):338. +[9]马采云，孙桂玉.复方青黛丸致手指甲变黑1例.中国医院药学杂志，1997,17(7):329. +[10]董君健，王万卷.复方青黛丸致固定红斑型药疹1例.中国皮肤性病学杂志，1995,9(3):189. +[11]李国良，梁洪彦.复方青黛丸致便血2例.中国农村医学，1996,24(8):49-50. +[12]宋宁静.复方青黛丸治疗银屑病诱发便血2例.皮肤病与性病，1995,(2):58-59. +狼疮丸 +LangchuangWan +【药物组成】金银花、连翘、蒲公英、黄连、大黄(酒 +炒)、炒桃仁、红花、赤芍、丹参、生地黄、当归、浙贝母、玄 +参、蜈蚣(去头尾足)、蝉蜕、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。 +【方解】方中金银花、连翘、蒲公英清热解毒、散结消肿，为君药。黄连清热燥湿，泻火解毒；大黄清热解毒，凉血消肿；桃仁、红花、赤芍、丹参、生地黄、当归活血化瘀，凉血消肿，共为臣药。浙贝母、玄参滋阴解毒散结；蜈蚣、蝉蜕疏风通络，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血之功。 +【临床应用】红蝴蝶疮因热毒壅滞，气滞血瘀所致。症见面部蝶形红斑或盘状红斑，常伴畏光、发热、无力、关节痛、烦热不眠；红斑狼疮见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿证者不宜使用。 +2.红斑狼疮伴内脏损害者，须配合西药治疗。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次5.4g,小蜜丸一次10g,大蜜丸一次2丸，一日2次；系统性红斑狼疮急性期一次服用量加倍，一日3次。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重5g(2)水蜜丸每100粒重30g +消银颗粒(片、胶囊) +XiaoyinKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。 +【功能与主治】清热凉血，养血润肤，祛风止痒。用于血热风燥型白疙和血虚风燥型白疟，症见皮疹为点滴状、基底鲜红色、表面覆有银白色鳞屑、或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑、较干燥、基底淡红色、瘙痒较甚。 +【方解】方中地黄、玄参、牡丹皮凉血润燥，为君药。金银花、大青叶清热凉血解毒；当归、赤芍、红花活血化瘀通络，共为臣药。苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒清热，共为佐药。诸药合用，共奏清热凉血，养血润肤，祛风止痒之功。 +【临床应用】白疙因血热风燥或血虚风燥所致，症见皮疹色鲜红或淡红、呈点滴状或片状、表面覆有白色鳞屑或鳞屑较厚、刮之可见薄膜现象、筛状出血、瘙痒；银屑病见上述证候者。 +文献报道，本品尚可治疗玫瑰糠疹，辅助治疗慢性荨麻疹[2]。 +【药理毒理】本品有抗银屑病和抗过敏作用。 +1.抗银屑病本品能抑制雌激素期小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂，对小鼠尾部鳞片表皮颗粒层的形成有促进作用，可使豚鼠银屑病样模型的耳廓皮肤厚度减少，耳廓皮肤匀浆液中TNF-a及ICAM-1的含量降低；对银屑病样豚鼠还有提高血清中cAMP含量、降低cGMP含量、调节cAMP/cGMP比值及降低血清血管内皮生长因子水平有关。消银胶囊可抑制雌性激素期小鼠阴道上皮有丝分裂，促进小鼠尾部表皮增厚和颗粒形成，抑制T淋巴细胞的增殖。 +2.抗过敏本品对牛血清致敏所致豚鼠速发型超敏反应可延长潜伏期及致死时间，减少发生过敏反应的动物数；对于组胺喷雾所致豚鼠哮喘也能延迟其发作潜伏期。 +3.改善微循环本品可增加肾上腺素致微循环障碍模型小鼠耳廓微动脉和微静脉口径。 +4.改善血液流变性本品可降低肾上腺素致急性血瘀大鼠的全血黏度，缩短红细胞电泳时间。 +【不良反应】文献报道，患者服用常规剂量消银片后，可出现丙氨酸转氨酶升高、诱发急性白血病[、出现男性性功能障碍，长期服用可引起光感性皮炎2。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻及海鲜食物。 +3.儿童用量宜减或遵医嘱。 +4.肝功能异常者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次3.5g,一日3次。片剂：口服。一次5～7片，一日3次。胶囊剂：口服。一次5～7片，一日3次。1个月为一疗程。 +【规格】颗粒剂：每袋装3.5g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.32g(2)糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊剂：每粒内容物为0.3g +【参考文献】[1]揣瑞梅，张风清，乔桂芝，等.消银片治疗玫瑰糠疹120例疗效观察.中国中西医结合皮肤病学杂志，2003,2(1):32. +[2]王晓慧.西替利嗪联合消银颗粒治疗慢性荨麻疹疗效观察.海峡医学，2013.25(4):78-79. +[3]沈钰，盛国荣.退银汤治疗银屑病动物模型的实验研究.华西药学杂志，2013,28(6):592. +[4]卢益萍.李忻红，马贤德，等.中药白疟合剂对银屑病样动物模型影响的实验研究.环球中医药，2014,7(4):251. +[5]张宏，杨煜，徐宏，等.消银胶囊对小鼠银屑病模型的影响.中国实验方剂学杂志，2007,13(5):51-52. +[6]郝晓敏，乔国芬，高云瑞，等.消银冲剂抗I型变态反应的研究.中医药学报，1999,1:56. +[7]乔国芬，郝晓敏，高云瑞，等.消银冲剂抗组胺性哮喘作用的研究.哈尔滨医科大学学报，1992,26(5):348. +[8]孙红.消银胶囊药效学实验研究.中国中医药科技，2007,14(3):162-163. +[9]周圣祥.口服消银片致丙氨酸转氨酶(ALT)升高1例.临床皮肤科杂志，1997,26(2):91. +[10]杜宇，杨西群，李燎.消银片诱发急性白血病1例报告.泸州医学院学报，2001,24(3):191. +[11]仝敏，王霞.口服消银片出现男性性功能障碍2例.新药与临床，1995,14(1):56. +[12]崔秀兰，顾芳，李娜，等.长期服用消银片引起光感性皮炎1例.中国皮肤性病学杂志，1995,9(3):189. +五、养血生发 +斑秃丸 +BantuWan +【药物组成】熟地黄、制何首乌、当归、丹参、地黄、炒白芍、五味子、木瓜、羌活。 +【功能与主治】补益肝肾，养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风，症见毛发成片脱落或全部脱落、多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝酸软；斑秃、全秃、普秃见上述证候者。 +【方解】方中地黄补血滋阴，生精益髓；何首乌补肾精，益肝血而乌须发，共为君药。当归、丹参补血活血祛风；地黄、白芍滋阴养肝，为臣药。五味子、木瓜祛风胜湿，羌活散风通络，为佐药。诸药合用，共奏补益肝肾、养血生发之功。 +【临床应用】油风因肝肾不足，血虚风盛所致。症见突然脱发，呈圆形或椭圆形，逐渐加重，甚至毛发全部脱落，可伴头晕、目眩、耳鸣、五心烦热、腰腿软、夜寐不安；斑秃、全秃、普秃见上述证候者。 +【药理毒理】促毛发生长本品能促进大鼠及豚鼠体毛生长；对碳酸铊所致大鼠病理性脱毛有改善作用。 +【不良反应】文献报道，本品可导致肝损害口。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品不适用假性斑秃及脂溢性脱发。 +2.肝功能异常慎用。 +3.忌食辛辣食物。 +4.服药期间应保持平静心态和充足睡眠。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次5g,大蜜丸一次1丸，一日3次。 +【规格】(1)大蜜丸每丸重9g(2)水蜜丸每10丸重1g +【参考文献】[1]李娟.斑秃丸致急性肝功能异常1例.药物流行病学杂志，2010,19(8):484. +养血生发胶囊 +YangxueShengfaJiaonang +【药物组成】熟地黄、当归、白芍、制何首乌、菟丝 +子、川芎、羌活、天麻、木瓜。 +【功能与主治】养血祛风，益肾填精。用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒；斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄甘温味厚，补血滋阴，生精益髓，为君药。当归补血活血；白芍养血敛阴；何首乌补肾精，益肝血，乌须发；菟丝子补肝肾，益精血，共为臣药。川芎行血中之气；羌活散风通络；天麻养阴祛风；木瓜化湿祛风，共为佐药。诸药合用，共奏养血祛风、益肾填精之功。 +【临床应用】 +1.油风因血虚风盛，肾精不足所致。症见突然脱发，呈圆形或椭圆形，逐渐加重，甚者毛发全部脱落，偶可伴有头晕、目眩、耳鸣、五心烦热、腰腿软、夜寐不安；斑秃、全秃见上述证候者。 +2.脱发因血虚风盛，肾精不足所致。症见两鬓、前发际头发逐渐减少、伴有头皮发痒、头屑增多，或头发油腻秽浊，毛发较稀疏，枯焦，常伴乏力、夜寐不安、目涩、咽干、腰膝痛；脂溢性脱发见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促生发和抗过敏等作用。 +1.促生发本品能促进大鼠、豚鼠被毛生长，增加新生毛重量；对碳酸铊所致大鼠脱毛也有一定治疗效果口。 +2.抗过敏本品可提高致豚鼠瘙痒组胺用量，抑制二硝基氯苯所致小鼠耳迟发型超敏反应。 +3.生血本品能提高环磷酰胺致贫血模型小鼠红细胞及白细胞数口。 +【不良反应】文献报道，本品可致肝损害24]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚湿滞者不宜使用。 +2.假性斑秃不适用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。 +4.生活应有规律，保证充足睡眠。 +5.老人、儿童、肝功能异常者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日2次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]巫燕莉，崔琦珍，杜群，等.养血生发胶囊生发作用实验研究.中药药理与临床，2004,20(4);33. +[2]练祥，柯婷婷，胡爱荣.何首乌及其制剂致药物性肝损害52例临床分析.中华中医药学刊，2013,31(5):1133-1134. +[3]杨乐.养血生发胶囊相关肝损害风险分析.中国药物警戒，2013,10(6):363-364. +[4]李云富.养血生发胶囊致严重肝脏损害1例.中国煤炭工业杂志，2008,11(12):1940. +滋补生发片 +ZibuShengfaPian +【药物组成】当归、地黄、熟地黄、何首乌(制)、菟丝子、枸杞子、女贞子、墨旱莲、黑芝麻、川芎、桑叶、桑葚、黄芪、侧柏叶、鸡血藤。 +【功能与主治】滋补肝肾，益气养荣，活络生发。 +用于脱发症。 +【方解】方中当归、生地黄、熟地黄、何首乌(制)补益精血，调经活血，填精益髓，四者共为君药。菟丝子、枸杞子、女贞子、墨旱莲、黑芝麻均能滋补肝肾，乌发生发，共为臣药。川芎、桑叶、桑葚、黄芪活血行气，健脾补中，三者共为佐药。鸡血藤行血补血，活络调经；侧柏叶凉血止血，生发乌发，两者合用，共为使药。本剂既补肝肾，又益中气，且调经络，诸药合用，共建滋补肝肾，乌发生发之功。 +【临床应用】 +1.脱发因湿热内蕴所致，症见头发干燥，可伴皮 +脂溢出，脱屑瘙痒；脂溢性脱发见上述证候者。 +2.斑秃因血虚不能随气荣养肌肤所致，症见头发突然成片脱落，脱发区皮肤光滑；斑秃见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次，小儿酌减。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.30g)(2)糖衣片片芯重0.38g(3)薄膜衣片每片重0.31g(4)薄膜衣片每片重0.38g +六、祛风止痒 +皮敏消胶囊 +PiminxiaoJiaonang +【药物组成】苦参、白鲜皮、荆芥、地骨皮、地黄、紫草、牡丹皮、黄芩、黄连、黄柏、苍术、蛇床子、蒲公英、紫花地丁、蝉蜕、蒺藜、西河柳、防风、苍耳子、蜈蚣。 +【功能与主治】清热凉血，利湿解毒，祛风止痒。用于湿热内蕴或风热袭表、郁于肌肤所致的瘾疹，症见皮肤风团色红、时起时伏、发无定处、瘙痒严重、病程缠绵、易反复；急、慢性荨麻疹见上述证候者。 +【方解】方中苦参、白鲜皮清热燥湿；荆芥疏风止痒，以为君药。地骨皮、地黄、紫草、牡丹皮凉血解毒；黄芩、黄连、黄柏、苍术燥湿解毒；蛇床子、蒲公英、紫花地丁清热解毒，共为臣药。蝉蜕、蒺藜、西河柳、防风、苍耳子、蜈蚣疏风清热止痒，为佐药。诸药相合，共奏清热凉血、利湿解毒、祛风止痒之功。 +【临床应用】瘾疹因湿热内蕴或风热袭表，郁于肌肤所致。症见皮肤灼热刺痒、搔后即随手起红色风团，时隐时现，部位不定，皮疹色红，随搔抓而增多和增大。遇热加剧，得冷则减轻，病程较久，反复发作，多伴心烦，夜间发作较重；急、慢性荨麻疹见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗过敏、止痒及抗炎作用。 +1.抗过敏本品可抑制二甲基亚砜、桂皮酸致豚鼠耳肿胀，抗血清所致的大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒，对大鼠同种被动皮肤过敏反应亦有抑制作用12。 +2.止痒本品对右旋糖酐、4-氨基吡啶致小鼠皮肤瘙痒有抑制作用。 +3.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀，组胺致大鼠毛细血管通透性有抑制作用。 +【不良反应】偶见轻度腹泻、恶心、头晕、大便不爽，停药后可恢复。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.哺乳期禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.药疹中的荨麻疹型，不宜单独服用本品。3.忌食辛辣、油腻及海鲜食物。 +4.服药期间如出现过敏反应，应及时停药并做相应处理。 +5.儿童、老年、体质虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。急性荨麻疹疗程1周；慢性荨麻疹疗程2周。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]王丽，刘建新，方芳，等.祛风止痒颗粒抗过敏止痒抗炎作用研究.中药药理与临床，2010,26(5):105. +[2]王丽，余林中，刘建新，等.祛风止痒颗粒抗I型变态反应作用及其机制研究.中药药理与临床，2010,26(5):103. +乌蛇止痒丸 +WusheZhiyangWan +【药物组成】当归、红参须、蛇床子、乌梢蛇(白酒炙)、苍术(泡)、牡丹皮、苦参、关黄柏、人工牛黄、蛇胆汁、防风。 +【功能与主治】养血祛风，燥湿止痒。用于风湿热邪蕴于肌肤所致的瘾疹、风瘙痒，症见皮肤风团色红、时隐时现、瘙痒难忍，或皮肤瘙痒不止、皮肤干燥、无原发皮疹；慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者。 +【方解】方中当归补血养血，红参益气生血，共为君药。蛇床子、乌梢蛇、苍术祛风止痒，为臣药。牡丹皮、苦参、黄柏、人工牛黄、蛇胆汁凉血清热，燥湿解毒，为佐药。防风协诸药达表，为使药。诸药合用，共奏养血祛风、燥湿止痒之功。 +【临床应用】 +1.瘾疹因风湿热邪蕴于肌肤所致。症见风团此起彼伏，反复发作，迁延日久，常伴神疲乏力、口干渴、两目干涩；慢性荨麻疹见上述证候者。 +2.风瘙痒因风湿热邪蕴于肌肤所致。症见单纯皮肤作痒，无皮疹出现，经搔抓后皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着，伴见口干口渴、疲倦乏力、两目干涩；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗过敏、止痒及抗炎作用。 +1.抗过敏本品对大鼠同种被动皮肤过敏反应有抑制作用1。 +2.止痒本品对4-氨基吡啶致小鼠皮肤瘙痒、磷酸组胺诱发豚鼠皮肤瘙痒有抑制作用。 +3.抗炎本品对巴豆油致小鼠耳肿胀抑制作用。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.用于药疹，应与他药配合使用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +3.哺乳期妇女应慎用。 +【用法与用量】口服。一次2.5g,一日3次。 +【规格】每10丸重1.25g +【参考文献】[1]卢贺起，魏雅川，吴刚，等.乌蛇止痒丸药效作用研究.光明中医，2002,17(5):24. +消风止痒颗粒 +XiaofengZhiyangKeli +【药物组成】地黄、苍术(炒)、石膏、地骨皮、木通、亚麻子、荆芥、防风、蝉蜕、当归、甘草。 +【功能与主治】清热除湿，消风止痒。用于风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂，或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证候者。 +【方解】方中地黄清热凉血，苍术燥湿祛风，共可清热除湿，消风止痒，为君药。石膏、地骨皮、木通、亚麻子清热利湿，以增君药之力，为臣药。荆芥、防风发表散风止痒，蝉蜕宣散肺经风热而，透疹除痒；当归养血和血，血行风痒自灭，四药合则祛风止痒，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热除湿、疏风止痒之功。 +【临床应用】 +1.湿疮因风湿热邪蕴阻肌肤所致。症见皮损初起潮红热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液流津，瘙痒无休。常伴身热、口渴、心烦、大便秘结、小便短赤；湿疹见上述证候者。 +2.风瘙痒因风湿热邪蕴阻肌肤所致。症见皮肤瘙痒，夜间为重，遇热易发作，无原发损害，搔抓后皮肤出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +3.小儿瘾疹因风湿热邪蕴阻肌肤所致。症见皮损为散在的梭形丘疹性风团，风团上或有水疱，瘙痒剧烈，丘疹性荨麻疹见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗过敏及抗炎作用。 +1.抗过敏本品对右旋糖酐和组胺所致小鼠或豚鼠的皮肤瘙痒有抑制作用，对豚鼠耳部皮肤涂抹桂皮酸和二甲亚砜所诱发的非免疫性接触性荨麻疹以及大鼠同种被动皮肤过敏反应及大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒反应均有抑制效果1。 +2.抗炎本品对组胺、5-羟色胺所致大鼠毛细血管通透性亢进反应、对二甲苯所致小鼠耳肿胀等均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴血亏虚者不宜服用。 +2.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣、海鲜食物。 +3.服药期间出现胃脘疼痛或腹泻时应及时停用。 +【用法与用量】口服。周岁以内一日15g;一岁至四岁一日30g;5～9岁一日45g;10～14岁一日60g;15岁以上一日90g。分2～3次服用；或遵医嘱。 +【规格】(1)每袋装15g(2)每块重15g +【参考文献】[1]宋光熠，张一红，李杰，等.消风止痒颗粒剂药理作用的实验研究.中成药，1995,17(12);30. +冰黄肤乐软膏 +BinghuangFuleRuangao +【药物组成】大黄、黄芩、硫黄、姜黄、冰片、薄荷脑、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，活血祛风，止痒消炎。用于湿热蕴结或血热风燥引起的皮肤瘙痒；神经性皮炎、湿疹、足癣及银屑病瘙痒性见上述证候者。 +【方解】方中大黄清热泻火、活血化瘀、凉血消肿，为君药。黄芩清热燥湿、泻火解毒止血；硫黄清热燥湿、杀虫止痒、收敛润肤，共为臣药。姜黄破血行气、通经止痛；冰片辛凉，杀虫止痒、消肿止痛；薄荷疏风散热，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。全方共奏清热解毒、活血化瘀、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.风瘙痒因湿热蕴结或血热风燥所致，症见皮肤阵发性瘙痒，虽无明显原发性皮肤损害，但搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔藓样变继发性损害；皮肤瘙痒见上述证候者。 +2.牛皮癣因风湿热之邪阻滞肌肤所致，症见圆形或多角形的扁平丘疹融合成片、剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，苔藓样变；神经性皮炎见上述证候者。 +3.湿疮因湿热蕴阻肌肤所致，症见红斑、丘疹、丘疱疹、部分融合成片、部位不定，伴有瘙痒、皮肤增厚、苔藓化；亚急性湿疹或慢性湿疹见上述证候者。 +4.脚湿气因感染真菌所致，足趾缝或足底皮下水疱、趾间浸渍糜烂、角化过度、脱屑、皲裂、瘙痒；手癣见上述证候者；体癣症见皮肤红斑、丘疹、水疱、上覆细薄鳞屑属上述证候者。 +5.白疟因血热内蕴，化燥生风所致，症见皮肤局限或泛发红斑，上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点、病程长、反复发作；银屑病见上述证候者。 +此外，本品还可用于激素依赖性皮炎所致的皮肤瘙痒，湿热互结引起的I期褥疮、寻常痤疮。 +【药理毒理】本品有抗皮肤癣菌及止痒作用。 +1.抗皮肤癣菌本品体外对皮肤癣菌毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属的标准株及临床株有抑菌和杀菌作用。 +2.止痒本品外涂，对磷酸组胺引起的豚鼠致痒反应有抑制作用4。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.涂用后局部发红、瘙痒、灼热、皮损面积扩大，应立即停药、洗净。 +2.治疗期间忌酒、辛辣和海鲜食物。 +3.不可内服。 +【用法与用量】外用。涂搽患处，每日3次。【规格】每支装15g +【参考文献】[1]苗冬梅.冰黄肤乐软膏治疗激素依赖性皮炎50例疗效观察.实用医技杂志，2006,13(23):428. +[2]孙亚丽，曹亚琴.冰黄肤乐软膏在I期褥疮中的临床应用.基层医学论坛，2008,12(4):379. +[3]宋东燕.冰黄肤乐软膏治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察.四川中医，2008,26(3):105. +[4]莫正纪，牟家琬，李明远，等.冰黄肤乐软膏抗皮肤癣菌活性及止痒作用研究.中成药，2000,22(3):220. +七、杀虫止痒 +脚气散 +JiaoqiSan +【药物组成】枯矾、白芷、荆芥穗。 +【功能与主治】燥湿收敛，祛风止痒。用于湿热浸淫肌肤所致的脚湿气，症见趾缝湿烂浸渍、瘙痒难忍。 +【方解】方中枯矾酸涩而寒，收敛止痒，为君药。白芷辛散香通，温燥除湿，润肤敛疮，为臣药。荆芥穗轻扬发散，疏风止痒，为佐药。诸药共奏燥湿收敛、祛风止痒之功。 +【临床应用】脚湿气因湿热浸淫肌肤所致。症见趾缝间浸渍变白、糜烂、瘙痒、脂水浸淫，甚者抓破后染毒成脓、疮面红，伴有臭味；足癣(浸渍糜烂型)见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不适宜鳞屑角化型足癣。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +3.使用本品若出现恶寒发热、患肢肿胀、触之灼热、痒痛、附近淋巴结肿大者，应采用其他适当方法治疗。 +4.切忌内服。 +5.使用前应清洗患处，忌用热水洗烫。 +【用法与用量】外用。取本品适量撒于患处。【规格】每袋装12g +癣湿药水(鹅掌风药水) +XuanshiYaoshui(E'zhangfengYaoshui) +【药物组成】土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、花椒、凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、斑蝥。 +【功能与主治】祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。 +【方解】方中土荆皮、蛇床子祛风除湿，杀虫止痒，合为君药。大风子仁、百部、花椒、吴茱萸祛风除湿，杀虫止痒，共为臣药。凤仙透骨草、防风、蝉蜕祛风止痒；当归活血化瘀，养血润燥；侧柏叶清热凉血止痒，斑蝥攻毒蚀疮，为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.鹅掌风因风湿虫毒所致。症见初期掌心或指缝出现针头大小的水疱，痒不可忍，搔之出脂水，干涸后脱皮屑，久则皮肤干糙；手癣见上述证候者。 +2.脚湿气因风湿虫毒所致。症见趾缝间，足部成片水疱，浸渍糜烂、脱屑，瘙痒无度，夏重冬轻；足癣见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用 +【注意事项】 +1.不适宜浸渍糜烂型脚湿气。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣、海鲜食物。 +3.本品所含斑蝥有毒性，不可久用。 +4.本品所含斑蝥有刺激性，如出现过敏反应及时停用。 +5.切忌内服。 +【用法与用量】外用。擦于洗净的患处，一日3～4次；治疗灰指甲应先除去空松部分，使药易渗入。 +【规格】每瓶装20ml +复方土槿皮酊 +FufangTujinpiDing +【药物组成】土槿皮、苯甲酸、水杨酸。 +【功能与主治】杀菌，止痒。适用于趾痒、皮肤瘙痒、一般癣疾。 +【方解】方中土槿皮除湿止痒，苯甲酸、水杨酸杀菌。合用具有杀菌止痒之功。 +【临床应用】真菌感染性皮肤病。用于手足癣、体癣、股癣口。 +【药理毒理】抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和红色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、石膏样小孢子菌有抑制作用2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.皮肤局部如有继发性感染破裂或溃烂者，不宜使用。 +2.有强烈刺激性，外阴部慎用，勿使药液进入体腔和眼睛。 +3.小儿勿用。 +4.用后密闭保存。 +【用法与用量】外用。用软毛刷蘸药涂皮肤与皮损部位。涂药后用聚乙烯塑料薄膜包封。每5天换药一次(详细用法遵医嘱)。 +【规格】每瓶装15ml(每1ml的总酸量为187.5mg) +【参考文献】[1]张尊祥，李树雯，张克畏，等.中药“铁扇癣痒平”体外抑菌试验.东南国防医药，2003,5(6):417. +[2]黄文阁，王敏进.复方土槿皮酊治疗手足癣疗效观察.现代中西医结合杂志，2004,13(6):778 +海呋龙散 +HaifulongSan +【药物组成】海螵蛸粉、呋喃西林、冰片。 +【功能与主治】杀菌，消炎，收敛止痛。用于耳廓湿疹，外耳道炎及创伤出血。 +【方解】本品中西药结合制剂。方中海螵蛸粉收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡，其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用。冰片开窍醒神，清热止痛。全方共奏杀菌消炎、收敛止痛之功。 +【临床应用】耳廓湿疹因湿热蕴肤所致。症见红斑丘疹、糜烂、溃疡、局部痒痛感；耳廓湿疹见上述证候者。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】外用。将患部洗净，撒于患处。【规格】每袋装5g +黑豆馏油软膏 +HeidouliuyouRuangao +【药物组成】黑豆馏油、桉油、氧化锌、冰片。 +【功能与主治】消炎，收敛，止痒，使角质再生。用于神经性皮炎，亚急性、慢性皮炎及慢性湿疹等。 +【方解】本品中西药结合制剂。方中黑豆养血祛风，解毒。桉油祛风止痛。氧化锌有弱的收敛及抗菌作用，常与其他药物配成复方制剂，用于各种皮肤病如湿疹、溃疡以及肠瘘周围的皮肤保护。冰片清热止痛。诸药合用，共有消炎、收敛、止痒、使角质再生的作用。 +【临床应用】 +1.神经性皮炎因长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素所致。症见黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂；神经性皮炎见上述证候者。 +2.慢性湿疹因急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来；亦可因搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性；症见皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块；慢性湿疹见上述证候者。 +此外，还有治疗掌跖脓疱病、脂溢性皮炎、接触性皮炎、银屑病、湿疹、皮炎、特应性皮炎、癣病的报道1。 +【不良反应】偶见刺激反应，或光照致敏反应。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品为外用药，不得接触眼及黏膜部，涂药部位应避免日光照射。 +2.对本品过敏者禁用。 +3.皮肤有破溃、糜烂流水或化脓者不得使用；不宜长时间、大面积使用。 +4.本品有特殊气味(烟油味)和颜色(灰黑色),易污染衣被，使用时应注意。 +5.涂药部位出现灼热感、瘙痒、红肿等应停止使用， +洗净，必要时向医师咨询。 +6.涂用本品时，不宜同时使用有光敏作用的药物。 +7.儿童必须在成人监护下使用。 +8.药物性状发生改变时禁止使用。 +9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 +【用法与用量】外用。取适量涂抹于患处，一日 +1～2次。 +【规格】每支装(1)10g(2)50g。 +【参考文献】[1]景卫霞，张巧巧，田雅.苦参碱葡萄糖注射液联合阿维α胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察.中国医学创新，2011,36(1):41-42. +[2]张禁，姜功平，范平.矿泉浴联合5%松馏油软膏治疗银屑病的疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2010,24(2):140-141. +[3]程丽雪，程淑锋，张英.局限性慢性湿疹的四种疗法观察.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009,8(3):172-173. +[4]姜功平，余昌华.张禁，等.复方硫软膏治疗泛发性神经性皮炎的对比观察.实用医药杂志，2007,12(24):1450-1451. +[5]药宇云，王根庆.消疹方治疗婴儿湿疹的疗效观察.世界中西医结合杂志，2014,9(5):522-523. +[6]王凤娥.松馏油药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床分析.临床医学，2013,9(33):112-113. +[7]严晓峰.5%黑豆馏油治疗30例婴儿湿疹疗效观察.中国民族民间医药，2012,19(1):73. +妇科类 +妇科制剂主要用于月经病、带下病、胎动不安(包括滑胎、胎漏)、恶露不绝、产后腹痛、缺乳和癫瘕等病，具体分为调经剂、止带剂、安胎剂、化瘀生新剂、养血通乳剂、活血消癞剂、益肾除烦剂、通淋剂。 +一、调经剂 +调经剂主要以活血、行气、养血、益气、温经和止血药物组成，用于月经病。 +月经病多因外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节而发病，基本病机是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉损伤，大体不外虚、实两类。虚多责之气血、肝肾和冲任虚损；实则与瘀、郁和寒有关。故月经病临床有多种表现形式，主要可见月经先期、月经后期、月经前后无定期、痛经、月经过少、月经过多、经期延长、崩漏、闭经和绝经前后诸证等多种类型。根据月经病不同病机，研制出活血调经剂、行气活血剂、养血活血剂、益气养血剂、温经活血剂、固崩止血剂。 +活血调经剂主要由益母草、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、五灵脂、蒲黄、丹参、三棱、莪术等活血化瘀药物组成。另入少许行气调经药，以收气行则血行之效，用于瘀血所致的月经不调、痛经、月经过多、月经后期和闭经等。 +行气活血剂主要由行气和活血药组成。行气药常用柴胡、香附、川楝子、延胡索、木香、乌药等。用于气滞血瘀所致的月经不调、月经前后诸证、痛经、月经后期、月经过少、闭经、月经量多、崩漏、月经先后无定期。 +养血活血剂主要由补血和活血药组成。补血药常用当归、鸡血藤、白芍等。用于血虚夹瘀所致的月经不 +调、月经过少、月经后期、月经先期、经期延长。 +益气养血剂主要由益气和补血药物组成。益气药常用人参、党参、白术、茯苓、黄芪、山药等。用于气血两虚所致的月经不调、痛经、月经先期、月经后期、崩漏、月经过少、经期延长、闭经。 +温经活血剂主要由温经和活血药物组成。温经药常用肉桂、小茴香、胡芦巴、炮姜、香附、干姜、艾叶等。用于寒凝血滞所致的痛经、闭经、月经先期、月经后期、月经量多、月经过少、崩漏、月经不调。 +固崩止血剂主要由棕榈、断血流、龟甲、杜仲、续断、槲寄生(所属品种混乱，应分别归入其他类别)等药物组成。用于月经过多、崩漏等。 +调经剂适用于现代医学的功能失调性子宫出血、闭经、痛经、经前期综合征。 +调经剂有丸、片、膏、胶囊、口服液、颗粒、糖浆等多个剂型。临床上，以丸、片和膏剂较多，均可选用。 +调经剂使用注意：①调经剂针对不同适应证，合理选用；②对服药后出血不止，或出血急迫者.应结合其他方法治疗。 +(一)活血调经 +益母丸 +YimuWan +【药物组成】益母草、当归、川芎、木香。 +【功能与主治】行气活血，调经止痛。用于气滞血 +瘀所致的月经量少、错后、有血块，小腹疼痛、经行痛减， +产后恶露不净。 +【方解】方中重用益母草，活血化瘀，调经止痛，为君药。当归活血养血，川芎行气活血，二药并用，调畅血气，止疼痛，为臣药。木香辛温，行气止痛，为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因瘀血内停，冲任二脉气血阻隔，血海不得按时盈溢下行所致。症见经期错后、经水量少、有血块、血色黯、行经腹痛、经水畅行后痛减，舌质黯或有瘀点，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.痛经因瘀血内停，冲任气血运行不畅，经期气血下注，血海瘀滞加重，经血运行不利所致。症见行经腹痛、经水量少、色紫黯、有血块、块下痛减，舌质黯或有瘀点，脉弦涩；原发性痛经见上述证候者。 +3.产后恶露不绝因产后瘀血留滞胞宫，冲任失和，新血不得归经所致。症见产后恶露过期不止、淋沥不尽、色黯、有血块、小腹疼痛、块下痛减，舌黯、有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，本品配合药物流产减少药流出血量，缩短流血时间，以及中期引产术前用药，缩短产程，促进子宫复旧，减少胎膜残留²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气不摄血，月经过多者慎用。 +2.经期、服药期间慎食生冷刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]高艳杰.益母丸配合药物流产273例分析.工企医刊，1998,11(1):72. +[2]潘捷，杨玉玲，王玉珍，等.益母丸作为中期引产的术前用药.牡丹江医学院学报，1992,3(3):246. +益母草颗粒(膏、胶囊、口服液、片) +YimucaoKeli(Gao,Jiaonang,Koufuye,Pian) +【药物组成】益母草。 +【功能与主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋沥不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【方解】益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。本品为单药制剂，力专效宏，总以活血化瘀、调经止痛为用。 +【临床应用】 +1.月经不调因瘀血内停冲任，气血运行阻隔所致。症见经水量少、淋漓不净、经色紫黯、有血块、行经腹痛、块下痛减，或经期错后，舌紫黯或有瘀点，脉涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.产后恶露不绝因产后瘀血阻滞，胞脉不畅，冲任失和，新血不得归经所致。症见产后出血时间过长，小腹疼痛、面色不华、倦怠神疲、舌紫黯或有瘀点、脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +此外，本品配合药物流产使用，可以减轻药物流产后的子宫出血，减少药流出血量，缩短流血时间12);促进引产术后子宫复旧[34;经期延长。 +【药理毒理】本品有促进子宫平滑肌收缩、镇痛、抗炎等作用。 +1.促进子宫平滑肌收缩益母草胶囊能使小鼠、大鼠离体子宫的收缩振幅增加，收缩频率加快；对大鼠在体子宫也有兴奋作用，使子宫收缩振幅增加[]。 +2.镇痛益母草口服液可延长己烯雌酚或苯甲酸雌二醇所致痛经模型大鼠的扭体潜伏期，减少扭体次数。益母草口服液可提高苯甲酸雌二醇致痛经模型大鼠子宫中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平。益母草胶囊可减少醋酸引起的小鼠扭体次数，延长扭体潜伏期[8], +3.抗炎益母草胶囊可抑制炎症增殖期反应，可减 +轻棉球肉芽肿的重量。 +4.抗凝血，促纤溶益母草胶囊可缩短采用毛细管法测定的小鼠凝血时间，缩短大鼠优球蛋白溶解时间，提高纤溶蛋白溶解活性[8]。 +5.改善微循环益母草胶囊可改善大鼠肠系膜微循环，增加微细动静脉血管管径，增加毛细血管开放数，加快血流速度[8]。 +6.其他益母草片可降低冠脉结扎新西兰白兔血浆中肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶活性。 +【不良反应】文献报道，益母草流浸膏的不良反应有皮肤发红、胸闷心慌、呼吸增快[10]。过量服用后出现腹泻、腹痛)。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经量多者慎用。 +2.气血不足，肝肾亏虚所致月经失调者不宜单用。 +3.不宜过量服用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次15g,一日2次。膏剂：口服。一次10g,一日12次。胶囊剂：口服。 +一次2～4粒，一日3次。口服液：口服。一次10~20ml,一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。〔规格(1)(2)〕一次3～4片，一日2～3次或一次1～2片，〔规格(3)〕一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装15g +膏剂：(1)每瓶装125g(2)每瓶装250g +胶囊剂：每粒装0.36g +口服液：每支装10ml +片剂：(1)糖衣片(片芯重0.25g)(2)薄膜衣片每片重0.28g(3)薄膜衣片每片重0.6g +【参考文献】[1]程颖，黄桂香，赵丽.米非司酮配伍米索前列醇抗早孕应用益母草膏临床观察.包头医学，2006,30(2):3. +[2]蔡汝勤.益母草颗粒冲剂用于早期妊娠药物流产56例临床观察.现代医药卫生，2005,21(5):576. +[3]韩秀君，王鑫炎.益母草胶囊促进产后子宫复旧疗效观察.中国现代应用药学杂志，2003,20(6):526-527. +[4]郑斐，方勤，冯利平.鲜益母草胶囊促进产后子宫复旧68例临床观察.中国中药杂志，2005,30(5):386-387. +[5]徐萍.鲜益母草胶囊治疗经期延长.浙江中西医结合杂志，2004,14(12):771-772. +[6]谭力.益母草膏减轻药物流产后出血的探讨.新疆中医药，1998,16(2):20. +[7]益母草胶囊新药研究资料. +[8]杨明华，郭月芳，金祖汉，等.鲜益母草胶囊和益母草流浸膏对血液系统影响的比较研究.中国现代应用药学杂志，2002,19(1):14. +[9]陈少如，郑鸿翱，陈韩秋，等.益母草制剂治疗心肌缺血及其机制研究.中国危重病急救医学，2002,14(1):19-22. +[10]陆学娅.口服益母草流浸膏出现过敏反应一例，中国中药杂志，1995,20(12):758. +[11]丁春莉.服益母草膏出现腹泻一例.中国中药杂志，2001,26(1):16. +潮安胶囊 +Chao'anJiaonang +【药物组成】龙芽木。 +【功能与主治】活血化瘀，清热凉血。用于血热瘀阻所致的妇人腹痛，症见行经腹痛、拒按、平日小腹疼痛、有灼热感、带下量多、色黄。 +【方解】龙芽木味辛、微苦、甘，性平。辛能活血，苦能泻热。能“活血止痛”(东北常用中草药手册),又可“清热解毒，散瘀消肿”(青岛中草药手册)。故本品有活血化瘀、清热凉血之功，可用治血热瘀阻所致的妇人腹痛，痛经。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因感受热邪，与血搏结所致。症见小腹疼痛拒按、有灼热感或有积块，伴腰骶胀痛、带下量多、色黄、小便短黄、大便干结、舌黯红、苔黄、脉弦滑而数；盆腔炎见上述证候者。 +2.痛经因瘀热互结所致。症见经前或经期小腹灼痛拒按、痛连腰骶、平时小腹痛、经前加重、经量多或经期长、经色紫红、质稠有血块、平素带下量多、色黄、舌黯红或有瘀点、苔黄、脉滑数；原发性痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.急性盆腔炎伴高热腹痛剧烈者，应请医生诊治。【用法与用量】口服。一次3～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.25g +妇科通经丸 +FukeTongjingWan +【药物组成】巴豆(制)、干漆(炭)、醋香附、红花、醋莪术、醋三棱、沉香、木香、艾叶(炭)、大黄(醋炒)、郁金、醋鳖甲、黄芩、硒砂(醋制)、醋山甲。 +【功能与主治】破瘀通经，软坚散结。用于气血瘀滞所致的闭经、痛经、癥瘕，症见经水日久不行、小腹疼痛、拒按、腹有瘾块、胸闷、喜叹息。 +【方解】巴豆辛热，逐寒泻积冷；干漆味辛苦性温，辛散苦降温通，可活血祛瘀破积；香附理三焦之气；红花辛温，活血祛瘀，通调经脉，共为君药。莪术、三棱破血行气，散结消撤；沉香芳香辛散；木香辛苦性温，行气止痛；艾叶理气血，温经脉，逐寒湿，止冷痛，共为臣药。大黄味苦性寒，可活血通经，行瘀破积；郁金味辛苦性寒，可凉血破瘀止痛；鳖甲味咸性寒，滋阴潜阳，软坚散结；黄芩味苦性寒，可泻火解毒；硒砂味咸苦，散瘀消坚，共为佐药。穿山甲善于走窜，内通脏腑，外达经络，直达病所，为使药。诸药合用，共奏破瘀通经、软坚散结之功。 +【临床应用】 +1.闭经内伤寒凉生冷，血为寒凝，气血瘀滞所致。症见经血数月不行而停闭、小腹胀痛拒按、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、嗳气叹息、舌紫黯或有瘀点、苔薄白或微黄、脉沉弦或涩而有力。 +2.痛经因肝气郁滞，或经期、产后瘀血内留所致。症见经前或经期小腹胀痛拒按、经行不畅、经色紫黯有 +块、块下痛减、胸胁乳房胀痛，舌紫黯，或有瘀点、苔薄白或微黄，脉弦或弦涩有力。 +3.癥瘕因气机郁结，瘀血留滞所致。症见小腹有包块坚硬、胸闷不舒、精神抑郁，可伴小腹疼痛拒按、经血色黯有块，舌紫黯，或有瘀点，苔薄白或微黄，脉弦涩有力；子宫肌瘤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.服药期间，忌食生冷食物。 +2.体虚者不宜用。 +【用法与用量】每早空腹，小米汤或黄酒送服。次3g.一日1次。 +【规格】每10丸重1g +妇女痛经丸 +FunüTongjingWan +【药物组成】延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、蒲黄(炭)、丹参。 +【功能与主治】活血调经止痛。用于气血凝滞所致的痛经、月经失调，症见经期腹痛、经行不畅、有血块、经量较少。 +【方解】方中延胡索辛散苦泄温通，既长于活血，又能行血中之气，止痛作用明显，为君药。五灵脂通利血脉，散瘀止痛；蒲黄味甘性平，亦缓而不峻，性无寒热之偏胜，能止血散瘀；丹参味苦微寒，苦能泄降，善活血通经止痛，三药共为臣药。诸药合用，共奏活血祛瘀、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.痛经多因肝气郁滞或经期产后瘀血内留所致。症见经前或经期小腹胀痛拒按、经行不畅有血块、经水畅行痛缓、伴胸胁胀痛、舌紫黯或有瘀点，苔薄白或微黄、脉弦或弦涩。 +2.月经过多气滞血瘀或经、产之后，瘀血停留积于冲任，瘀血不去，新血不得归经而致。症见经行量多、色紫黯、有血块、伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点，苔薄白，脉弦或弦涩有力；功能性月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.兼气血亏虚、肝肾不足者不宜单用。 +2.气虚体弱者慎用。 +3.服药期间忌食生冷食物。 +4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次50粒，一日2次。【规格】每10粒重1.8g +复方当归注射液 +FufangDangguiZhusheye +【药物组成】当归、川芎、红花。 +【功能与主治】活血通经、祛瘀止痛。用于瘀血阻络所致的痛经、经闭，跌打损伤，风湿痹痛。 +【方解】方中当归辛散温通，入三阴经血分，养血活血，通脉调经，和血止痛，为君药。川芎辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀以通经，又能行气开郁而止痛；红花秉辛散温通之性，能活血祛瘀，通调经脉，可增强当归活血祛瘀、行气止痛之功，共为臣药。诸药合用，共奏活血通经、祛瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.痛经因寒客冲任，血为寒凝，气血运行不畅所致。症见经前或经期小腹冷痛拒按、得热则舒、经行不畅、有血块，舌黯、苔白，脉沉涩；原发性痛经见上述证候者。 +2.闭经因瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹疼痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩。 +3.跌打损伤因跌打损伤，瘀血阻络所致。症见伤处肿胀疼痛，皮肤青紫瘀斑；软组织损伤见上述证候者。 +4.痹病因感受寒邪，气血凝滞而致。症见肢体关节刺痛、屈伸不利、得热则舒，舌黯、苔白，脉涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +临床报道，还可用于治疗布氏杆菌病和输卵管阻塞性不孕症12]。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎等作用。 +1.抗炎本品可降低佐剂性关节炎大鼠足关节肿胀度，降低炎症局部组织5-HT、PGE₂的含量。 +2.抗脑缺血本品对局灶性脑缺血大鼠以及花生四烯酸诱发的急性血栓性脑缺血大鼠海马CA1区神经细胞均有保护作用；可改善线栓法诱导的局灶性脑缺血再灌注大鼠的神经症状评分以及梗死灶体积，减少血清TNF-a、血浆内ET以及脑组织中的MPO和NO含量，降低血浆和脑组织中的ET-1、IL-6含量。 +3.耐缺氧本品可延长小鼠常压、低压、亚硝酸钠注射所致组织缺氧、断头所致急性脑缺血缺氧以及结扎双侧颈动脉所致脑缺血缺氧状态下的存活时间。 +4.抗心肌缺血本品可抑制异丙肾上腺素诱导的 +心肌缺血模型大鼠心电图ST段异常下移，增加血清 +SOD活性以及MDA含量。对H₂O₂所致心肌细胞凋亡有一定的保护作用。 +【不良反应】据文献报道，本品可致过敏性皮疹、过敏及休克lo,与黄花注射液合用穴位注射可致药疹l2。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.有出血倾向者及妇女月经过多者慎用。 +2.热证者不宜使用。 +3.用药期间忌食生冷食物。 +4.患有外感时停用。 +5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射：一次1～2支，一日1次；穴位注射。一穴0.3～1ml,一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射。用注射用水稀释至浓度为5%～10%后使用，一次1～5ml。 +【规格】每支装2ml +【参考文献】[1]雷集锦.复方当归注射液穴位注射治疗慢性布病57例疗效观察.甘肃医药，1983,(3):50. +[2]傅友丰.夏芸，时燕萍.复方当归液治疗输卵管阻塞性不孕症34例.江苏中医，1988,9(1):15-16. +[3]汪帼斌，易玮，余世锋.穴位注射不同药物对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用.安徽中医学院学报，2002,21(1):34. +[4]钱海兵，黄国钧.复方当归注射液对脑缺血神经保护作用的实验研究.成都中医药大学学报，2007,30(4):35. +[5]韩旭，杨芳炬.复方当归注射液对大鼠脑缺血再灌注后炎症反应的保护作用及其保护机制的研究.四川生理科学杂志，2005,27(3):142. +[6]钱海兵，黄勇其，纪刚，等.复方当归注射液对脑缺血再灌注大鼠脑保护作用及对内皮素-1、白介素-6影响的实验研究.贵阳中医学院学报，2012,34(5):233-236. +[7]钱海兵，祝鹏辉，张涓，等.复方当归注射液抗缺氧作用研究.中药药理与临床，2007,23(1):68. +[8]邹瑛，宋金春，马俊玲.复方当归注射液对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌缺血的保护作用.中国药师，2007,10(1):6. +[9]冉亚军，陈继红.复方当归注射液对H₂O₂所致心肌细胞凋亡的保护作用.中国中医基础医学杂志，2012,18(8):845-846. +[10]刘生良.复方当归注射液致过敏性皮疹1例报告.新中医，2005,37(2):25. +[11]魏武，童庆伟.复方当归注射液致过敏性休克1例.华中医学杂志，2005,29(3):192. +[12]杨建花，危粱罡，杨建霞.穴位注射黄芪注射液合复方当归注射液致药疹1例.山西中医学院学报，2005,6(3):7. +通经甘露丸 +TongjingGanluWan +【药物组成】当归、桃仁(去皮)、红花、三棱(麸炒)、莪术(醋炙)、牡丹皮、牛膝、大黄(酒炒)、干漆(煅)、肉桂(去粗皮)。 +【功能与主治】活血祛瘀，散结消癥。用于瘀血阻滞所致的闭经、痛经、瘤瘕，症见经水日久不行，或经行小腹疼痛、腹有结块。 +【方解】方中当归辛散温通，为活血养血之要药，善补血活血，调经止痛；桃仁、红花活血祛瘀消癥，共为君药。三棱、莪术破血散瘀、消癥化积，行气止痛；牡丹皮、牛膝、大黄、干漆活血祛瘀通经，以加强君药活血祛瘀消瘤之功，共为臣药。肉桂辛甘大热，能行气血，温通经脉，散寒止痛，为佐药。诸药合用，共奏活血祛瘀、散结消瘤之功。 +【临床应用】 +1.闭经由瘀血阻滞所致。症见月经数月不行、经行小腹疼痛、胸胁乳房胀痛，舌紫黯有瘀斑、苔薄白，脉沉弦而涩。 +2.痛经由瘀血阻滞所致。症见经前一二日或经期小腹疼痛、拒按，或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅、经色紫黯有块、血块排出后痛减、经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。 +3.癥瘕由瘀血阻滞所致。症见腹部包块、月经错后或淋漓不净、胸闷不舒、肌肤少泽，舌黯红或有瘀斑、苔薄白，脉沉涩；子宫肌瘤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结痛经者慎用。 +2.服药期间不宜食用生冷食物。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次6g,一日2次。 +【规格】每100粒重6g +大黄磨虫丸 +DahuangZhechongWan +【药物组成】熟大黄、土鳖虫(炒)、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴蜡(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内 +停所致的瘤瘕、闭经，症见腹部肿块、肌肤甲错、面色黯黑、潮热羸瘦、经闭不行。 +【方解】方中熟大黄苦寒，性沉不降，专于下瘀血，破瘕积聚，推陈致新，善行血分，走而不守；土鳖虫味咸性寒，入肝经血分，逐瘀通经，消癥，共为君药。水蛭、虻虫破血逐瘀消癥；蛴、干漆、桃仁破血逐瘀，祛积消癥，通经止痛，共为臣药。地黄、白芍养血凉血，敛阴生津；黄芩清热解毒，苦杏仁破壅降逆，润燥结，共为佐药。甘草益气补中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏活血破瘀、通经消癥之功。 +【临床应用】 +1.闭经因瘀血内停所致。症见面色黯黑、肌肤甲错、潮热羸瘦、经闭不行，舌质紫黯，脉弦涩。 +2.癫瘕因血瘀积结日久所致。症见腹部肿块、面色晦黯、肌肤甲错，舌质紫黯、有瘀斑，脉沉涩；子宫肌瘤见上述证候者。 +文献报道，本品还可用于瘀血内停所致的乳癖、子宫内膜异位症、闭经、黄素化未破裂卵泡综合征、异位妊娠、慢性丙型肝炎肝硬化、室性早搏。 +【药理毒理】本品有镇痛、抑制肝纤维化、抗脑出血、抗动脉粥样硬化以及抗脂质过氧化等作用。 +1.镇痛本品可减少催产素所致子宫收缩的痛经模型小鼠的扭体次数。 +2.抑制肝纤维化本品可对抗CCl₁诱导的大鼠肝纤维化，减轻胶原纤维沉积，减少假小叶结构，降低血清ALT、AST活性，降低血清总胆红素、透明质酸、层粘连蛋白及生长转化因子β含量，增加血清干扰素γ含量。本品能降低乙型肝炎后肝纤维化患者血清层粘连蛋白(LN)、IN型胶原、ALT、AST、透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平，升高白蛋白与球蛋白比(A/G)。 +3.抗脑出血本品可抑制胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)的释放，纠正兴奋性氨基酸(EAA)/抑制性氨基酸(IAA)的失衡I;能改善模型动物的脑组织形态学损害，降低因出血而导致的血肿和周围组织水肿2]。 +4.抗动脉粥样硬化本品可降低免疫损伤合并高脂食饵致早期动脉粥样硬化(AS)模型家兔血管壁胶原合成，抑制血管平滑肌细胞的增殖并促进其凋亡，逆转血管重塑，缩小主动脉AS斑块面积，减少泡沫细胞层数，减轻内膜增厚，降低血清丙二醛水平m·]。本品还可升高AS模型大鼠胰岛素样生长因子1(IGF-1),抑制 +血管平滑肌细胞凋亡15]。本品还可以通过提高动脉血管中NO的含量，降低ET-1含量，保护内皮功能，治疗动脉粥样硬化l6·。 +5.抗脂质过氧化本品可以升高衰老小鼠肝组织SOD的活性，降低MDA的含量，清除衰老小鼠体内自由基，减少其对机体的损伤，从而达到延缓衰老的作用8]。 +6.抗血栓本品可抑制血栓形成，保护血管内皮，升高深静脉血管内皮破坏大鼠组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)含量，降低组织型纤溶酶活化剂抑制物1(PAI-1)和D-二聚体表达[]。本品对老年糖尿病视网膜病变(DRN)患者，能降低血小板最大聚集率(MAR)和血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140),抑制血小板活化，抑制微血栓的形成[20];本品可改善慢性乙型肝炎患者血栓前状态，降低血浆血管假性血友病因子(vWF)、D-二聚体及血清纤维蛋白降解产物(FDP)含量2;本品还可提高椎动脉、基底动脉的血流速度22]。 +7.抗肿瘤本品可增强荷移植性肝癌H₂小鼠体内NK细胞的杀伤功能和体液免疫功能，抑制肿瘤生长[28,20;本品可降低小鼠Lewis肺癌肺转移率，抑制细胞黏附因子(CDa)活性，下调血管内皮生长因子(VEGF)的表达2]。本品可抑制子宫内膜异位症(EMT)大鼠模型症状，缩小异位内膜体积，提高胸腺、脾脏重量指数，降低血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平，改善EMT大鼠的免疫功能2]。本品可降低荷瘤小鼠外周血IL-4含量，从而抑制Thl/Th2细胞平衡漂移发挥其抑瘤作用[27]。 +8.保护肾脏本品可降低尾静脉注射阿霉素复合高脂饮食建立的阿霉素肾硬化模型大鼠胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG),升高血总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量，并可降低血清尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)水平，减轻炎细胞浸润、抑制系膜细胞增生和减轻间质纤维化，防止肾小球硬化，还可以降低血浆血栓素B₂(TXB₂) +和升高6-酮-前列腺素F。(6-Keto-PGFj)含量。 +9.其他本品含药血清在体外能显著抑制K562慢粒细胞表达VEGF,参与抑制CML异常血管生成，在治疗慢性粒细胞白血病方面能发挥重要作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀者慎用。 +2.体弱年迈者慎用；体质壮实者当中病即止，不可 +过量、久用。 +3.服药后出现皮肤过敏者停用。 +4.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次3g,小蜜丸一次 +3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。 +【规格】大蜜丸：每丸重3g +【参考文献】[1]李去病.大黄虚虫丸治疗乳腺增生症66例.陕西中医，1996.11(4):163. +[2]程兰，黎小斌.大黄虚虫丸治疗子宫内膜异位症的临床观察.广东医学，1999.20(7):565-566. +[3]高鹏翔，徐丹，高鹏武.大黄虚虫丸治疗闭经118例的临床观察.贵阳中医学院学报，2006,28(1):22-23. +[4]王汉祥.大黄虚虫丸治疗黄素化未破裂卵泡综合征69例.山西中医.2006,22(6):19. +[5]梁珊，毕秀霞，崔月梅.米非司酮配伍大黄虚虫丸治疗异位妊娠疗效观察.河北中医，2006,28(6):449-450. +[6]吴乾生.大黄虚虫丸联合保肝治疗慢性丙型肝炎肝硬化疗效观察.光明中医，2008,23(8):1129-1131. +[7]闫虹.大黄虚虫丸治疗室性早博38例临床体会.中国中医急症，2007,16(11):1408-1409. +[8]李晨，王海芳，杨志福，等.中药抗痛经冲剂对小白鼠子宫平滑肌的影响.第四军医大学学报，2003,24(10):899. +[9]韩晓静，苏珍枝.大黄虚虫丸抗实验性大鼠肝纤维化的作用机制.医药产业资讯，2006,3(8):28. +[10]陈孝银，李恩庆，沈强，等.大黄鏖虫丸抑制乙型肝炎后肝纤维化的临床研究.中国病理生理杂志，2005,21(5):1018. +[11]戴高中，陈汝兴，卫洪昌.大黄虚虫丸对大鼠脑出血模型海马组织氨基酸含量的影响.中国中西医结合杂志，2006,26(6):538. +[12]戴高中，陈汝兴，顾明昌，等.大黄虚虫丸对脑出血大鼠组织有关指标的影响.辽宁中医药大学学报，2006,8(5):49. +[13]李静莉，刘俊田，苟伟，等，大黄鏖虫丸对动脉粥样硬化模型家兔血管平滑肌细胞的影响.中成药，2006,28(10):1470. +[14]李静莉，刘俊田，苟伟，等.大黄虚虫丸抗家兔动脉粥样硬化机制研究.中国实验方剂学杂志，2006,12(5):32. +[15]江玉娟，司秋菊，张艳慧，等.大黄鏖虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠胰岛素生长因子表达的影响.中国老年学杂志，2009, +29:39. +[16]张林，李大勇.大黄虚虫丸对动脉粥样硬化大鼠模型NO和ET-1表达影响随机对照研究.实用中医内科杂志，2012,26(4):27-28. +[17]张艳慧，司秋菊，郭素丽，等.大黄虚虫丸对动脉粥样硬化模型大鼠内皮功能的影响.中国老年学杂志，2011.6(31):2012-2014. +[18]郭晓峰，冯玉华，赵延龙.等.大黄虚虫丸、当归补血汤对D-半乳糖致衰小鼠肝组织中的SOD活性和MDA含量的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(3):197-198. +[19]郭伟光.大黄虚虫丸对静脉损伤大鼠t-PA、PAI-1、D-Dimer的影响.中国中医药科技.2009,16(3):194. +[20]马培志，马利军，李健生.大黄虚虫丸对老年糖尿病视网膜病变患者血小板功能的影响.中国老年学杂志，2005.25:831. +[21]刘颖翰，曹文智，常桂红，等.大黄虚虫丸对慢性乙型肝硬化患者血栓前状态的影响.河北中医，2008.30(4):380, +[22]姚憬，谢作钢，薛洋洋，等.大黄虚虫丸治疗椎基底动脉供血不足临床观察.浙江中西医结合杂志，2006,16(1):16. +[23]周阿高，张勇，孔德云.等.大黄廛虫丸对荷榴小鼠免疫作用的研究.中成药，2006,28(12):1772. +[24]吴翠珍，元勇，陶汉华.大黄虚虫丸抗肝肿瘤复发转移的实验研究.辽宁中医杂志，2008.35(6):939. +[25]舒琪瑾，潘磊，李萍，大黄虚虫丸对小鼠Lewis肺癌CDa、VEGF及转移抑制的影响.中华中医药杂志，2009,24(6):804. +[26]赵芳，褚玉霞，封银曼.大黄虚虫丸对实验性子宫内膜异位症大鼠免疫功能的影响.河南中医，2008,28(10):27. +[27]张云，艾华.大黄虚虫丸对S180荷瘤小鼠外周血1L-4含量的影响.实用中医内科杂志，2012.26(6):29-30. +[28]孙伟，朱萱萱，曾安平，等.大黄虚虫丸对改良阿霉素肾病硬化大鼠模型作用的研究.中成药，2006,28(1):81. +[29]陈继红，孙伟，高坤，等.大黄虚虫丸对阿霉素肾硬化大鼠血栓素B₂、6-酮-前列腺素Fia的影响.中国中医药信息杂志，2007,14(10):26. +[30]张利华，孙长岗，李毓秋.等.基于慢性粒细胞白血病(CML)中血管内皮生长因子(VEGF)的高表达探讨大黄虚虫丸对CMLK562细胞VEGF表达的影响.广州中医药大学学报，2015.32(1):44-47. +当归芍药颗粒 +DangguiShaoyaoKeli +【药物组成】白芍、当归、川芎、白术、茯苓、泽泻。 +【功能与主治】养血疏肝，健脾利湿，活血调经。 +用于血虚、肝郁、脾虚型的原发性痛经。 +【方解】方中重用白芍养血柔肝、缓急止痛，为君药。当归补血调经、活血止痛；川芎辛香行散、温通血脉，既能活血祛瘀以调经，又能行气开郁而止痛，共为臣药。白术、茯苓、泽泻健脾益气、淡渗利湿，为佐使药。诸药合用，共奏补益气血、调经止痛之功。 +【临床应用】经行腹痛血虚、肝郁、脾虚所致，症见经行前后腹痛、乏力、呕吐、腹泻、腰酸、肛坠、经期乳 +房胀痛、烦躁易怒；原发性痛经见上述证候者1。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解痉和改善血液 +流变性等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及蛋 +清所致大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品能降低催产素所致小鼠扭体次数的 +增加，减少PGF₂所致小鼠扭体次数的增加。 +3.解痉本品可呈剂量依赖性抑制离体大鼠子宫收缩；抑制催产素所致离体子宫活动的增强。 +4.改善血液流变性本品可降低肾上腺素负荷冰水浴所致“血瘀证”大鼠模型全血低、高切变速率下的黏度，血浆和纤维蛋白的黏度(比)以及红细胞压积。 +【不良反应】文献报道，本品引起轻度胃部不适(胃痛、恶心)、轻度腹泻、皮肤瘙痒. +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日3次。经前3天开始服药，连服10天，3个月经周期为一疗程。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]吴佳.孙代华，杨慧芳.等.当归芍药颗粒的药理作用实验研究.中国药师，2005,8(9):711. +[2]郭笑梅，王燕，张元珍，等.132名原发性痛经流行病学研究及当归芍药疗效观察.数理医药学杂志.2003,16(5):409-410. +[3]李庆桂，王燕，倪剑红.当归芍药颗粒治疗原发性痛经86例.医药导报.2007.26(11):1321-1323. +(二)行气活血 +调经活血片(胶囊) +TiaojingHuoxuePian(Jiaonang) +【药物组成】当归、香附(制)、川芎、赤芍、泽兰、红花、丹参、乌药、木香、吴茱萸(甘草水制)、延胡索(醋制)、鸡血藤、熟地黄、菟丝子、白术。 +【功能与主治】养血活血，行气止痛。用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少、行经小腹胀痛。 +【方解】方中当归辛散温通，补血活血；香附芳香辛行，疏肝解郁，调经止痛，共为君药。川芎、赤芍、泽兰、红花、丹参活血化瘀，通经止痛；乌药、木香、吴茱萸、延胡索疏肝行气，温通气血，共为臣药。鸡血藤、熟地黄滋养阴血；菟丝子滋养肝肾，平补阴阳；白术补气健脾，资生化源，共为佐药。诸药合用，共奏养血活血、行气止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因肝气不舒，冲任气血瘀滞所致。症见经期错后、经水量少、夹有血块、经色紫黯、行经腹痛、块下痛减.舌黯淡或有瘀点，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.痛经因肝失疏泄，气血瘀滞，冲任失和，经期胞 +脉瘀滞所致。症见经期小腹疼痛、经水量少、经色紫黯、夹有血块、块下痛减，或经行错后，舌黯淡或有瘀点，脉弦涩；原发性痛经见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进卵巢发育、抑制子宫平滑肌收缩、镇痛及抗细胞凋亡作用。 +1.促进子宫、卵巢发育本品可升高幼年雌性大鼠卵巢指数。调经活血胶囊能增加未成年大鼠子宫以及卵巢的重量，对血清中雌二醇的含量无明显影响。 +2.抑制子宫平滑肌收缩本品可降低催产素引起的离体子宫平滑肌收缩的振幅。调经活血胶囊可抑制大鼠在体子宫的自发收缩活动，减少缩宫素诱导的大鼠离体子宫收缩。 +3.镇痛本品可减少腹腔注射催产素诱导的痛经模型小鼠扭体反应次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足导致的月经不调、痛经者慎用。2.服药期间少食生冷食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。胶囊：口服。〔规格(1)〕一次4粒，〔规格(2)(3)〕一次5粒，一日3次。 +【规格】片剂：糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊：(1)每粒装0.38g(相当于饮片1.292g)(2)每粒装0.4g(相当于饮片1.033g)(3)每粒装0.41g(相当于饮片1.03g) +【参考文献】[1]杨明华.金祖汉，郭月芳，等.调经活血胶囊的调经作用.中成药，2000,22(10):717. +调经丸 +TiaojingWan +【药物组成】香附(醋制)、益母草、当归、川芎、牡丹皮、没药(制)、延胡索(醋制)、艾叶(炭)、小茴香(盐炒)、吴茱萸(制)、阿胶、熟地黄、白芍(酒炒)、续断、白术(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓、麦冬、黄芩(酒炒)、甘草。 +【功能与主治】理气活血，养血调经。用于气滞血瘀所致月经不调、痛经，症见月经延期、经期腹痛、经血量少，或有血块，或见经前乳胀、烦躁不安、崩漏带下。 +【方解】方中重用香附疏理肝气，调经止痛；益母草活血化瘀，共为君药。当归、川芎、丹皮、没药活血化瘀调经；延胡索活血行气，止痛；艾叶、小茴香、吴茱萸温经散寒，温通气血，共为臣药。阿胶、熟地黄、白芍、续断补益肝肾，滋养阴血：白术、半夏、陈皮、茯苓理气健脾， +燥湿和中；麦冬、黄芩滋阴清热，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏理气活血、养血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因气血瘀滞，肝气不舒，冲任气血失调所致。症见经行衍期、经期腹痛、经血量少，或有血块，或崩漏、带下，或经前乳胀、烦躁不安，舌淡黯、苔白，脉弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.痛经因肝气郁结，气血壅滞，经期气血下注血海，胞脉瘀滞所致。症见经期小腹疼痛、行经不畅、经水量少、有血块、块下痛减、经前双乳胀痛、心烦易怒，舌淡黯、苔白，脉弦；原发性痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足引起的月经失调、痛经者慎用。2.忌食辛辣、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +妇科得生丸 +FukeDeshengWan +【药物组成】益母草、柴胡、木香、当归、白芍、羌活。 +【功能与主治】养血疏肝，活血调经。用于气滞血瘀、肝气不舒所致的月经不调、月经前后诸证，症见经行错后或提前、经量少有血块、经前烦躁易怒、胸闷不舒、双乳胀痛。 +【方解】方中益母草苦泄辛散，主入血分，活血祛瘀，调经止痛，为君药。柴胡条达肝气，行气解郁；木香疏利肝胆，理气健脾，共为臣药。当归、白芍养血和血，滋阴柔肝；羌活行散止痛，共为佐药。诸药合用，共奏养血疏肝、活血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因恚怒伤肝，肝失疏泄，冲任气血运行不畅所致。症见经期错后或经期提前、月经量少、色黯、有血块，或经前烦躁、易怒、胸胁胀闷、乳房胀痛，舌质黯，脉弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经前后诸症因平素肝气不舒，气血郁滞，经前气血下注血海，肝气壅滞加重所致。症见经前心情烦躁、易怒、胸胁胀闷不舒、乳房胀痛、经期错后或提前、月经量少、有血块，舌质黯，脉弦；经前期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.单纯气血不足引起的月经失调者不宜使用。2.忌食生冷及刺激性食物。 +3.注意保持良好心态，避免情志刺激。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +痛经宁糖浆 +TongjingningTangjiang +【药物组成】香附(制)、当归(炒)、川楝子(炒)、延胡索(炒)、川芎(炒)、丹参、红花、白芍(炒)、炙甘草。 +【功能与主治】活血理气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调、痛经，症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛、经水畅行后则痛减、经前烦躁。 +【方解】方中香附芳香行气，主入肝经，疏理肝气，调经止痛；当归甘温，主入血分，补血活血；合而用之，行气活血，调经止痛，共为君药。川楝子、延胡索助香附疏肝行气，止疼痛；川芎、丹参、红花助当归活血化瘀，调经，共为臣药。白芍养血柔肝，缓急止痛，为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血理气、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因平素肝郁不疏，冲任气血壅滞失和，肝失疏泄，血海蓄溢失调所致。症见经行后错、经水量少、色紫黯、有血块、行经小腹疼痛、经前烦躁、乳房胀痛，舌黯，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛因肝气郁滞，疏泄失常，冲任气血运行不畅，经期气血下注，胞脉壅滞加重所致。症见经期或经前小腹疼痛、经水量少、色紫黯、夹有血块、经水畅行后腹痛减轻、经前烦躁、易恼怒、乳房胀痛，舌黯，脉弦涩；原发性痛经见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制子宫平滑肌收缩以及镇痛作用。 +1.抑制子宫平滑肌收缩本品可降低大鼠离体子宫自发性收缩张力和频率，抑制催产素引起的子宫剧烈收缩。 +2.镇痛本品可减少腹腔注射催产素诱发的实验性痛经小鼠扭体反应次数，延长扭体反应潜伏期 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血亏虚所致月经不调、痛经者不宜使用。 +2.忌食生冷、辛辣刺激性食物。 +3.注意保持良好心态，避免情志刺激，加重病情。 +【用法与用量】口服。一次25ml,一日2次。空腹时温服，用于经前7天开始服用，连续10天。 +【参考文献】[1]彭收灵，田洪.痛经宁糖浆治疗痛经的实验研究.湖南中医杂志，2003,19(2):68. +复方益母口服液 +FufangYimuKoufuye +【药物组成】益母草、当归、川芎、木香。 +【功能与主治】活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经，症见月经期小腹胀痛拒按、经血不畅、血色紫黯成块、乳房胀痛、腰部疼痛。 +【方解】方中益母草苦辛微寒，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇科经产要药，故为君药。当归辛行温通，补血活血，调经止痛；川芎辛散温通，活血化瘀，行气止痛，共为臣药。木香行气止痛，并助血行，为佐使药。诸药合用，共奏活血行气、化瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由气滞血瘀所致。症见月经后期、量少、色黯红、有血块，或经行不畅、小腹疼痛拒按、血块下后痛减，舌黯红或有瘀点，脉沉弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少由气滞血瘀所致。症见月经量少、色紫黑，或有血块、小腹胀痛拒按、血块排出后胀痛减轻，脉沉弦；功能性月经失调见上述证候者。 +3.经行腹痛由气滞血瘀所致。症见经前一二日或经期小腹疼痛，喜热拒按，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，舌紫黯或有瘀点，脉弦；原发性痛经见上述证候者。 +4.产后恶露不尽由气滞血瘀所致。症见产后恶露3周余未净、量少、淋漓不净、色黯红或紫黯、有血块、小腹疼痛拒按、血块下后痛减，舌紫黯或边有瘀点，脉弦；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【药理毒理】本品有调节子宫平滑肌张力、镇痛等作用。 +1.调节子宫平滑肌张力本品对正常离体子宫有兴奋作用，可使子宫的收缩频率、幅度及紧张度增加，但抑制催产素诱发的大鼠类痛经性反应。 +2.镇痛本品可延长己烯雌酚、苯甲酸雌二醇所致痛经大鼠的扭体潜伏期，减少扭体次数，提高子宫NO以及NOS水平。 +3.其他本品可缩短小鼠出血时间以及凝血时间， +并有镇静作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.感冒时禁用。 +【注意事项】 +1.气虚血瘀者慎用。 +2.服药期间忌食辛凉、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日2次。【规格】每支10ml +【参考文献】[1]孙红英，张建军，余风.复方益母草胶囊主要药效学研究.江西中医学院学报，2003,15(2):72. +[2]苗明三，张玉林，史晶晶，等.复方益母草口服液对大鼠痛经模型的影响.中药药理与临床，2008.24(5):56. +七制香附丸 +QizhiXiangfuWan +【药物组成】醋香附、当归、熟地黄、阿胶、白芍、益母草、醋延胡索、川芎、艾叶(炭)、茯苓、炒白术、人参、粳米、鲜牛乳、砂仁、盐小茴香、地黄、天冬、食盐、酒萸肉、黄芩、炒酸枣仁、甘草。 +【功能与主治】疏肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行。 +【方解】方中香附具有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功，为君药。当归补血活血，调经止痛；熟地黄、阿胶益精补血养血；白芍养血柔肝，缓急止痛，共为佐药；益母草、延胡索、川芎活血祛瘀，行气止痛；艾叶炭温经散寒止痛；茯苓、白术、人参、粳米健脾益气以补气生血；鲜牛乳温中补虚；砂仁、小茴香温中行气；地黄、天冬、食盐养阴凉血；山茱萸补肝肾益精；黄芩清热燥湿止带；酸枣仁养血宁心安神，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养血调经之功。 +【临床应用】 +1.痛经多因情志怫郁，肝气郁结，冲任气血郁滞，血海气机不利，经血运行不畅；或因肝旺克脾，脾失健运，血虚不能濡养经脉所致。症见行经前后小腹胀痛、月经量少、经色紫黯有块、胸胁胀痛、烦躁易怒、经前双乳胀痛、面色萎黄、周身乏力，舌质淡黯有瘀点，脉沉弱弦。 +2.闭经多因肝气郁结，气血瘀滞，冲任瘀阻，经水阻隔不行；或因肝旺克脾，脾虚则化源不足，血海空虚所致。症见经水数月不行、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀 +满、面色萎黄、食少乏力，舌质淡黯有瘀点，脉沉弦弱。 +3.月经量少多因肝气郁结，脾气虚弱，气虚血少，冲任失养所致，症见月经量少，或有血块、面色萎黄、烦躁易怒、经前双乳疼痛，舌质淡黯或有瘀点，脉沉细弦；功能性月经失调见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗子宫肌瘤。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热为患者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食生冷食物。【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]韩猛祥，朱振胜，刘峰.七制香附丸治疗子宫肌瘤32例.山西中医，2002,18(1):21. +得生丸 +DeshengWan +【药物组成】益母草、柴胡、木香、川芎、当归、白芍。 +【功能与主治】养血化瘀，疏肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛，或有癥瘕痞块。 +【方解】方中重用益母草活血化瘀调经，为君药。柴胡、木香疏肝行气，调经止痛；川芎活血调经，行气止痛，共为臣药。当归、白芍养血活血，为佐药。诸药合用，共奏养血化瘀、疏肝调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由忧思抑郁或恚怒伤肝，气滞血瘀，冲任阻滞，血海不能按时满盈所致。症见经期延后、经水量少、有血块、胸腹、两胁作胀，或经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌黯淡，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经先后无定期情志抑郁或恚怒伤肝，肝失疏泄，气血失调所致。症见经行前后无定期、量多或少、有血块、胸胁、少腹胀痛、双乳胀痛、胸闷、喜叹息，舌黯淡，脉弦涩。 +3.月经量少忧思恚怒伤肝，气滞血行不畅所致。症见经行量少，血色黯红，有血块，小腹胀痛、拒按，舌质黯，脉弦涩。 +4.痛经忧思恚怒，气滞血瘀所致，症见经行腹痛，量少，色黯红，或有血块，舌质黯或有瘀点，脉弦。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足、虚寒引起的月经不调、痛经者慎用。 +2.注意保持良好心情，避免情志刺激，以免加重病情。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +妇科十味片 +FukeShiweiPian +【药物组成】醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙。 +【功能与主治】养血疏肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致的月经不调、痛经、月经前后诸证，症见经行后错、经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减、经前双乳胀痛、烦躁、食欲不振。 +【方解】方中香附芳香辛行，疏肝行气，调经止痛，为君药。当归养血调经：熟地黄滋补阴血；白芍滋阴柔肝，共为臣药。川芎、赤芍活血化瘀；延胡索疏肝理气，止疼痛；白术、大枣益气健脾，补气生血，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。碳酸钙补充体内钙质。诸药合用，共奏养血疏肝、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经失调因营血不足，肝郁不舒，血海满溢不足，经血不畅所致。症见经行后错、经水量少、色黯、有血块，舌质黯淡，脉虚弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.痛经因营血不足，肝气郁滞，冲任二脉失于濡养所致。症见行经小腹疼痛、经水量少、色黯、有血块、块出痛减、经行后错，舌质黯淡，脉虚弦涩；原发性痛经见上述证候者。 +3.月经前后诸证因素体血虚肝郁，经前、经期气血下注冲任，心肝失于营血滋养，肝郁加重所致。症见经前乳房胀痛拒按、经期心情烦躁、胸胁胀满、食欲不振、经行后错、经水量少，舌质黯淡、苔薄，脉弦；经前期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血不足导致的月经不调者慎用。 +2.用药期间宜少食辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。【规格】每片重0.3g +香附丸 +XiangfuWan +【药物组成】醋香附、当归、炒白芍、熟地黄、炒白术、川芎、陈皮、砂仁、黄芩。 +【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调、月经前后诸证，症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经期胸闷心烦、双乳胀痛、食欲不振。 +【方解】方中重用香附疏肝解郁，行气调经，为君药。当归、白芍、熟地黄滋养营血；白术益气健脾，共为臣药。川芎活血行气，调经止痛；陈皮、砂仁行气和胃安中；黄芩清解郁热，共为佐药。诸药合用，共奏疏肝健脾、养血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经失调因营血不足，肝郁失疏，冲任气血失和，血海不能按时满溢所致的月经失调。症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，舌质偏红，脉弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经前后诸证因肝郁血虚，脾失健运，冲任失养，经前气血下注冲任，肝经郁滞加重所致的月经前后诸证。症见经前胸闷不舒、心烦易怒、乳房胀痛、食欲不振、月经前后不定期、有血块、月经畅行后诸症减轻、舌质偏红、脉弦；经前期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结所致月经失调者慎用。 +2.用药期间宜少食辛辣刺激食物，保持心情舒畅。 +【用法与用量】用黄酒或温开水送服。水蜜丸一次9～13g,大蜜丸一次1～2丸，一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每10丸重1g(2)大蜜丸每丸重9g +妇科调经片 +FukeTiaojingPian +【药物组成】当归、醋香附、麸炒白术、白芍、熟地黄、醋延胡索、川芎、赤芍、大枣、甘草。 +【功能与主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。 +【方解】方中当归甘辛温，补血活血止痛；香附疏肝理气，调经止痛，二药合用，养血疏肝，理气止痛，为君 +药。白术益气健脾；白芍养血柔肝，调经止痛；熟地养血滋阴，共为臣药。延胡索、川芎、赤芍活血行气止痛；大枣养血补中益气，共为佐药。甘草补中益气，缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养血柔肝、理气调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经后期、量少，或有血块，或色黯红、小腹隐痛、胸闷不舒、头晕心悸、食欲不振、经前乳胀，舌淡红、苔薄白，脉细弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经先后不定期由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经先后不定期、量或多或少，或有血块，或色黯红，或经行不畅、小腹隐痛、胸闷不舒、头晕、心悸、食欲不振，舌淡红、苔薄白，脉细弦。 +3.月经过少由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经过少，或有血块，或色黯红、小腹隐痛、胸闷不舒、头晕、心悸、食欲不振、经前乳胀，舌淡红、苔薄白，脉细弦。 +4.痛经由血不养肝，肝郁克脾，气滞血瘀所致。症见经前或行期、小腹胀痛、经前胸胁、乳房胀痛、经行不畅，或量少，或有血块，或色黯红、头晕、心悸、食欲不振，舌淡红、苔薄白，脉细弦。 +【药理毒理】本品有抑制子宫收缩幅度、促进造血功能、止血等作用。 +1.抑制子宫收缩本品可抑制催产素所致大鼠子宫平滑肌收缩幅度，降低子宫收缩频率。 +2.促进造血本品可增加失血性血虚模型小鼠血红蛋白含量及红细胞数量。 +3.止血本品可缩短小鼠剪尾后的出血时间。4.镇痛本品可减少醋酸引起小鼠扭体反应次数”。【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结所致月经不调者慎用。 +2.服药期间忌食油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日4次。【规格】薄膜片每片重0.32g +【参考文献】[1]章小萍，郑兵.妇科调经片药效学研究.湖南中医杂志，2006,22(3):96. +经前平颗粒 +JingqianpingKeli +【药物组成】柴胡、枳壳、白芍、香附、川楝子(炒)、川芎、豆蔻、木香、半夏(姜制)、甘草。 +【功能与主治】平肝理气，和胃止痛。用于经前期综合征肝气逆证。症见经前烦躁易怒、乳房胀痛、头痛、失眠多梦、小腹胀痛、胃脘胀痛、恶心呕吐。 +【方解】方中柴胡主入肝经，条达肝气以疏肝解郁；白芍养血柔肝，缓急止痛，共为君药；香附理气调经；川芎调经止痛；川楝子行气止痛，共为臣药；半夏、枳壳降逆止呕，消痞散结；豆蔻燥湿、温中和胃；木香行气止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏平肝理气、和胃止痛之功。 +【临床应用】 +1.经行头痛情志抑郁，肝郁化火，上扰清窍，症见经行头晕、头痛、烦躁易怒、失眠，舌黯，脉弦；经前期综合征见上述证候者[12。 +2.乳房胀痛肝郁气逆，症见经行胁肋、乳房胀痛、甚则不敢触衣，舌黯、脉弦；经前期综合征见上述证候者2。 +3.胃脘痛经前情绪抑郁，肝气横逆犯胃致胃脘胀痛，或伴恶心、呕吐；舌质黯，脉弦；经前期综合征见上述证候者2。 +另见文献报道可用于治疗痛经。 +【药理毒理】本品有抗经前期综合征的作用。 +1.性激素样作用本品可增加去势大鼠子宫和包皮腺重量，增加阴道角化上皮细胞，提高血中雌二醇(E)水平；可促进老龄大鼠胸腺生长，升高血中NO、E₂及SOD水平。 +2.抗经前期综合征本品可提高经前期综合征(PMS)模型大鼠下丘脑中E₂α受体和孕酮受体蛋白表达，促进PMS患者E₂及孕酮峰值恢复正常]。本品可改善经前期综合征(PMS)肝气逆证猕猴5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、肾上腺素、去甲肾上腺素等神经递质的异常变化[8·;增加PMS肝气逆证大鼠顶区皮质和额区皮质μ阿片受体(MOR)表达，同时抑制下丘脑和海马MOR表达(10;提高PMS大鼠海马5-HT₁A受体阳性细胞率，减少5-HT₂受体阳性细胞率，同时可调节大脑皮层和海马5-HT受体的结合活性，调节海马γ-氨基丁酸A受体(GABAAR)结合活性变化[1;升高PMS患者尿中儿茶酚胺(CA)和去甲肾上腺素，降低肾上腺素水平。 +【不良反应】少数患者可有胃痛、恶心消化道反 +应，一般不影响继续治疗。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱者慎用。 +2.使用本品时应避免与水杨酸类药物合用。3.服药期间忌食生冷与辛辣食物。 +【用法与用量】温开水送服。一次4g,一日3次，月经来潮前10天开始服用，连服10天，两个月经周期为一疗程。 +【规格】每袋装4g +【参考文献】[1]张锡风，王静怡，乔明琦，等.经前平胶囊治疗经前期紧张综合征肝气逆证21例证候疗效观察.中国中医药信息杂志，2007,14(5):70-71. +[2]乔明琦，张惠云，姜坤，等.经前平颗粒多中心、随机双盲双模拟对照治疗经前期综合征肝气逆证403例.中国新药杂志，2002,11(5):389-392. +[3]官洁，石红玉.经前平颗粒治疗痛经56例临床疗效观察，中国民族民间医药杂志，2003,60(1):24. +[4]黄世英.经前平颗粒治疗痛经的观察.新疆医学，2003,33(5):55-56. +[5]周继发，朱萱萱，顾和亚，等.经前平颗粒对老龄和去势大鼠激素水平的实验研究.实用中医内科杂志，2008,22(5):67. +[6]孙丽，张惠云.经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证模型大鼠下丘脑雌二醇α和孕酮受体表达的影响.中国新药杂志，2007,16(22):1866. +[7]魏霞，张惠云，乔明琦.经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者血清E₂、P峰值的影响.山东中医药大学学报，2006,30(3):198. +[8]王海萍，薛玲，张惠云，等.经前期综合征肝气逆证猕猴模型表情行为及递质水平的变化.中药药理与临床，2004,20(3):45. +[9]魏盛.经前平颗粒对PMS肝气逆模型猕猴血清激素水平的影响.中国中医药现代远程教育，2014,12(9);154-155. +[10]王芙蓉，薛玲，张惠云.经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证大鼠脑μ阿片受体mRNA及蛋白表达的影响.中国中西医结合杂志，2012,32(9):1275-1279. +[11]薛玲.经前平颗粒对PMS肝气逆证大鼠海马5-HT受体表达的影响.山东中医药大学学报，2006,30(2):159. +[12]刘淑雨，薛玲，李芳，等.PMS肝气逆证模型大鼠中枢5HT1AR结合活性分析及其药物干预.山东中医药大学学报，2008,32(4):332. +[13]赵斌，薛玲.经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证模型大鼠不同脑区γ氨基丁酸A受体结合活性的影响.国际药学研究杂志，2009,36(1):17. +[14]乔明琦，张惠云，高冬梅.经前平颗粒对经前期综合征肝气逆证患者尿中神经递质变化的影响.辽宁中医杂志，2007.34(3):257. +舒尔经颗粒 +Shu'erjingKeli +【药物组成】柴胡、当归、白芍、赤芍、醋香附、醋延 +胡索、陈皮、牡丹皮、桃仁、牛膝、益母草。 +【功能与主治】活血疏肝，止痛调经。用于痛经，症见月经将至前便觉性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块、小腹两侧或一侧胀痛、经初行不畅、色黯或有血块。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，理气止痛，为君药。当归、白芍养血柔肝，调经止痛，共为臣药。赤芍、牡丹皮、桃仁、益母草活血化瘀；香附、延胡索、陈皮行气止痛，共为佐药。牛膝引血下行，为使药。诸药合用，共奏活血疏肝、止痛调经之功。 +【临床应用】经行腹痛由情志不舒，气滞血瘀所致。症见月经前性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块、小腹两侧或一侧胀痛、经行不畅、色黯或有血块；原发性痛经见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛及抑制子宫肌瘤的作用。 +1.镇痛本品可以不同程度的减少小鼠扭体次数，延长扭体反应潜伏期，提高热板致小鼠的痛阈值。 +2.抗子宫肌瘤本品能降低子宫肌瘤大鼠子宫系数及横径，提高卵巢系数，降低大鼠血清中孕酮水平，改善子宫的病理学变化。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】湿热蕴结和气虚痛经者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日3次，经前3日开始至月经行后2日止。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]宣自华，李有文，刘海珍，等.舒尔经片对实验性子宫肌瘤及痛经的作用.中药材，2011.34(5):768-771. +坤宁口服液 +KunningKoufuye +【药物组成】益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、枳壳、木香、荆芥(炒炭)、干姜(炒炭)、茜草、牛膝。 +【功能与主治】活血行气，止血调经。用于气滞血瘀所致的妇女月经过多，经期延长。 +【方解】方中益母草苦泄辛散，主入血分，活血祛瘀、调经止痛，其量独重，是为君药。当归、赤芍、丹参、郁金、茜草助益母草活血祛瘀、调经止痛；枳壳、木香疏利肝胆，理气健脾、以助行血，共为臣药。荆芥散风止血，干姜温通血脉，以助血行，共为佐药。牛膝活血化瘀，引血下行，为使药。全方合用，共奏活血行气、止血调经之功。 +【临床应用】 +1.经期延长由忧思抑郁或恚怒伤肝，气滞血瘀， +冲任阻滞所致。症见经期延长，淋漓不止，经水量少，有血块，胸腹、两胁作胀，或经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌黯淡，脉弦涩。月经失调见上述证候者。 +2.月经过多由忧思抑郁或恚怒伤肝，气滞血瘀，冲任阻滞所致。症见月经过多，有血块，胸腹、两胁作胀，或经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌黯淡，脉弦涩。月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】孕妇禁用。 +【用法与用量】经期或阴道出血期间服用。口服，一次20ml,一日3次。 +【规格】10ml×10支 +(三)养血活血 +当归流浸膏 +DangguiLiujingao +【药物组成】本品为当归经加工制成的流浸膏。 +【功能与主治】养血调经。用于血虚血瘀所致的月经不调、痛经。 +【方解】方中当归甘温质润，长于补血，辛行温通，活血行气，为养血活血、调经止痛之良药。本品单用当归，力专效宏，补血虚，化瘀血，是治疗血虚血瘀所致月经量少、痛经的有效方剂。 +【临床应用】 +1.月经量少因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见月经量少、色黯淡、有血块、头昏眼花、面色萎黄，舌黯淡、苔薄，脉弦细涩；月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见经期小腹坠胀疼痛、经血色淡或黯有血块、倦怠乏力、面色无华，舌质淡黯或有瘀斑，脉沉细或弦细；原发性痛经见上述证候者。 +【药理毒理】兴奋子宫本品可增加子宫收缩频率，促进子宫痉挛性收缩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】湿热蕴结所致月经不调、痛经者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次3～5ml,一日9~15ml。 +【参考文献】[1]张培琰，梁重栋，鞠慧敏，等.甘肃产当归 +的药理研究(一)当归流浸膏与当归药制剂的药理和毒性.兰州医学院学报，1960,(1):99-110. +复方鸡血藤膏(鸡血藤膏) +FufangJixuetengGao(JixuetengGao) +【药物组成】滇鸡血藤膏粉、川牛膝、续断、红花、黑豆、糯米、饴糖。 +【功能与主治】活血养血，益肾。用于瘀血阻络、肾失所养所致的月经不调，症见经水后错、经量少、有血块、腰酸和小腹下坠、手足麻木、关节疼痛。 +【方解】方中鸡血藤，滋养营血，活血通络，既补营血之虚，又行营血之瘀，共为君药。川牛膝、续断滋补肝肾，强壮筋骨，活血通经，共为臣药。红花用量较小，助君药养血活血；黑豆补肾，活血，和胃；糯米、饴糖补中益气，共为佐药。诸药合用，共奏活血养血、益肾之功。 +【临床应用】月经不调由肾虚不足，精血亏少，瘀血内阻冲任所致。症见经期错后、行经量少、夹有血块、腰膝酸软、小腹下坠，舌淡苔白，脉沉细涩；功能性月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结致月经不调者慎用。 +2.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】将膏研碎，用水、酒各半炖化服。一次6～10g,一日2次。 +【规格】每盒装200g +妇康宁片 +FukangningPian +【药物组成】白芍、当归、党参、香附、三七、益母草、麦冬、醋艾炭。 +【功能与主治】养血理气，活血调经。用于血虚气滞所致的月经不调，症见月经周期后错、经水量少、有血块、经期腹痛。 +【方解】方中白芍养血敛阴，调经止痛，为君药。当归养血活血，调经止痛；党参健脾益气，以助气血生化之源，共为臣药。香附善解肝郁，理气调经而止痛；三七、益母草活血调经；麦冬养阴；艾叶温通经脉，散寒止痛，共为佐药。诸药合用，共奏养血理气、活血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因血虚气滞而致。症见月经周期延 +后、量少或正常、色淡或黯、伴小腹隐痛或胀痛、面色苍白或萎黄、胸胁乳房胀痛、舌淡红、苔薄白或微黄、脉弦细弱；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少血虚气滞血瘀而致。症见月经量少、色淡或黯、质稀或有血块，或伴头晕眼花、心悸怔忡、面色苍白或萎黄，舌淡红或黯，苔薄白，脉弦细；功能性月经失调见上述证候者。 +临床报道，还可用于气滞血瘀型月经过多者。 +【药理毒理】抑制子宫平滑肌收缩本品可对抗缩宫素引起的小鼠扭体反应，对缩宫素引起的小鼠离体子宫收缩有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣食物。 +2.糖尿病患者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日2～3次；或经前4～5天服用。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)糖衣片(片芯重0.25g) +【参考文献】[1]郭莉萍.妇康宁片治疗月经过多30例.湖南中医杂志，2000,16(4):34. +[2]李晨，王海芳，杨志福.等.中药抗痛经冲剂对小白鼠子宫平滑肌的影响.第四军医大学学报，2003,24(10):899. +妇痛宁滴丸 +FutongningDiwan +【药物组成】当归油。 +【功能与主治】养血，活血，止痛。用于血虚夹瘀所致痛经、产后腹痛，症见经行不畅、血色紫黯、小腹隐痛、产后小腹绵绵作痛。 +【方解】方中当归性味辛苦温，入肝心脾经，养血活血，养血可资血源，荣血脉，调月经，活血可使补而不滞，且可缓肝之急，有助于肝气舒畅，气血调和，有养血活血、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.痛经血虚胞脉失荣引起的经行小腹隐痛绵绵、喜温按，多发生于经期后期。经血色淡质稀、倦怠乏力、面色无华、畏寒肢冷，舌淡，脉沉细。 +2.产后腹痛产时血虚胞脉不荣所致。症见产后小腹绵绵作痛、喜温按、恶露色淡质稀、乳汁量少清稀、神疲乏力、体虚畏寒、面色萎黄，舌质淡黯，脉细弱。 +【药理毒理】本品有抑制子宫平滑肌收缩、影响神经内分泌激素以及调节免疫的作用。 +1.抑制子宫平滑肌收缩本品可抑制正常未孕大鼠离体子宫以及经缩宫素处理离体子宫平滑肌的收缩 +2.抗子宫内膜异位症本品可降低手术移植法复制的子宫内膜异位症大鼠垂体及下丘脑β-内啡肽、强啡肽含量，升高异位内膜组织中β-内啡肽、强啡肽含量，升高血清中内皮素-1等含量；降低血清雌二醇(E)、孕酮(P)、催乳素(PRL)水平。提高子宫内膜异位症大鼠腹腔NK细胞活性，降低血清IL-1水平 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热证者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.不宜食用寒凉食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15粒，一日1~2次。 +【规格】丸心重(1)20mg(2)10mg +【参考文献】[1]闫升，王嘉陵，乔国芳，等.当归油对大鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响.中草药，2000,31(8):604. +[2]许丽芬，韩冰，李同玺.活血化瘀、软坚散结法(妇痛宁)对 +子宫内膜异位症神经内分泌影响的实验研究.天津中医，2002,19 +(1):61. +[3]李淑萍，白淑芳.妇痛宁联合免疫法对子宫内膜异位症免疫功能的影响.辽宁中医学院学报，2005,7(5):442. +安坤颗粒 +AnkunKeli +【药物组成】牡丹皮、栀子、当归、白芍、墨旱莲、女贞子、白术、茯苓、益母草。 +【功能与主治】滋阴清热，养血调经。用于阴虚血热所致的月经先期、月经量多、经期延长，症见月经期提前、经水量较多、行经天数延长、经色红质稀、腰膝酸软、五心烦热；放节育环后出血见上述证候者。 +【方解】方中牡丹皮清热凉血、活血祛瘀；栀子泻火除烦、凉血止血，二药合用清热凉血、化瘀调经，共为君药。当归、白芍养血调经；墨旱莲、女贞子补肝肾之阴，凉血止血，共为臣药。白术、茯苓健脾益气；益母草活血祛瘀调经，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴清热、养血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经先期多因阴虚内热，水亏火旺，热扰冲任，血海不宁，热迫血行所致。症见经水量较多、经色红质稀、五心烦热、腰膝酸软、口干喜饮，舌红少苔，脉细数；带节育环后出血见上述证候者。 +2.经期延长多因阴虚血热，血海不宁，经血不能循其常度，而致经期延长，经水量较多、经色红、五心烦热、腰膝酸软、口干喜饮，舌红少苔，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.带节育环后出血多因带环后扰及冲任，血海不宁所致。症见阴道流血日久不止、经量时多时少、经色红、有血块、五心烦热、腰膝酸软，口干喜饮，舌质黯红、苔少，脉细数。 +临床报道，亦可治疗药流后异常出血。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者不宜使用。 +2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激食物。 +3.本药中病即止，不可过量、久用。 +【用法与用量】开水冲服。一次10g,一日2次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]朱仲群.安坤冲剂防治药物流产后阴道流血110例效果分析.齐齐哈尔医学院学报，1999,20(4):365. +四物膏 +SiwuGao +【药物组成】熟地黄、当归、白芍、川芎、蔗糖、山梨酸钾。 +【功能与主治】调经养血。用于血虚血滞之各种病证，如痛经、闭经、崩漏及产后恶露不绝。 +【方解】方中熟地滋阴补血，调补肝肾，为君药。当归补血养肝，和血调经，助熟地养血，为臣药。白芍养血敛阴，柔肝和营；川芎活血行气，开郁止痛，共为佐药。四药相配，补中有行，共为养血调经之剂。 +【临床应用】 +1.月经量少因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见月经量少、色黯淡、有血块，头昏眼花，面色萎黄，舌黯淡，苔薄，脉细涩。 +2.痛经因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见经期小腹疼痛，经血色淡或黯有血块，倦怠乏力，面色无华，舌质淡黯或有瘀 +斑，脉弦细。 +3.闭经因素体营血不足，由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，倦怠乏力，面色无华，舌质淡黯或有瘀斑，脉弦细。 +4.崩漏由瘀血阻滞，气血虚弱所致。症见行经时间延长、量或多或少、色黯红、有血块或淋漓不净，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌淡黯或有瘀点，脉细涩。 +5.产后恶露不绝因孕产耗伤正气，瘀血停滞胞宫，新血难以归经所致。症见产后恶露过期不止、淋漓不净、夹有血块、色黯淡，小腹疼痛，面色不华，舌黯淡，脉细涩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热所致月经提前、月经过多者不宜使用。2.本品为膏剂，糖尿病患者慎用。 +3.服药时忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次14～21g,一日3次。 +四物胶囊(颗粒、片) +SiwuJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】熟地黄、当归、白芍、川芎。 +【功能与主治】调经养血。用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调。 +【方解】方中熟地滋阴补血，调补肝肾，为君药。当归补血养肝，和血调经，助熟地养血，为臣药。白芍养血敛阴，柔肝和营；川芎活血行气，开郁止痛，共为佐药。四药相配，补中有行，共奏养血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经量少因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见月经量少、色黯淡、有血块，头昏眼花，面色萎黄，舌黯淡，苔薄，脉细涩。 +2.痛经因素体营血不足，兼瘀滞内停，血海充盈不足，冲任气血不通所致。症见经期小腹疼痛，经血色淡或黯有血块，倦怠乏力，面色无华，舌质淡黯或有瘀斑，脉弦细。 +3.闭经因素体营血不足，由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，倦怠乏力，面色无华，舌质淡黯或有瘀斑，脉弦细。 +4.崩漏由瘀血阻滞，气血虚弱所致。症见行经时间延长、量或多或少、色黯红、有血块或淋漓不净，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌淡黯或有瘀点，脉细涩。 +5.产后恶露不绝因孕产耗伤正气，瘀血停滞胞 +宫，新血难以归经所致。症见产后恶露过期不止、淋漓不净、夹有血块、色黯淡，小腹疼痛，面色不华，舌黯淡，脉弦涩。 +另有报道，四物颗粒可有效促进剖宫产产妇术后恢复。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎等作用。 +本品对小鼠热板以及醋酸致痛均有镇痛 +作用2)。 +本品对二甲苯导致的小鼠耳廓炎症有抑 +本品对小鼠尾失血所致的血红蛋白和红 +细胞数降低有明显升高作用，可使大鼠离体子宫的张力降低，同时能对抗缩宫素引起的子宫痉挛性收缩2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热所致月经提前、月经过多者不宜使用。2.服药时忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊、片剂：口服。一次4～6粒(片),一日3次。颗粒剂：温开水冲服。一次5g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：0.5g +片剂：每片重0.5g +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]税纪南.四物颗粒对剖宫产术后恢复的影响.中国中医急症，2003,12(6):526. +[2]秦红鸣，付晓春，方国璋，等.四物颗粒和四物合剂的药效学研究.中药药理与临床，2002,18(1);3-4. +四物益母丸 +SiwuYimuWan +【药物组成】熟地黄、当归、白芍、川芎、益母草。 +【功能与主治】补血，活血，调经。用于血虚血滞，月经不调。 +【方解】方中熟地滋阴补血，调补肝肾，为君药。当归补血养肝，和血调经，助熟地养血，为臣药。白芍养血敛阴，柔肝和营；川芎活血行气，开郁止痛，益母草活血化瘀，调经止痛，共为佐药。五药相配，补中有行，共奏养血调经之效。 +【临床应用】月经不调因先天禀赋不足，或劳倦内伤，血虚血滞，经血运行不畅所致。症见月经周期错后、行经量少，精神不振、肢体乏力、面色无华，舌淡苔白，脉缓弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、油腻食物。 +2.感冒时不宜服用。 +3.月经过多者不宜服用。 +4.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每丸重9g +(四)益气养血 +参茜固经颗粒 +ShenqianGujingKeli +【药物组成】党参、地黄、白术(麸炒)、白芍(麸炒)、女贞子(制)、墨旱莲、茜草、槐米、大蓟、小蓟、蒲黄、山楂。 +【功能与主治】益气养阴，清热，活血止血。用于气阴两虚、热迫血行所致的月经失调，症见经行提前、经血量多有血块、经水淋漓不净、口干喜饮、体倦乏力、面色少华，脉细或弦细；功能性子宫出血、子宫肌瘤、放置宫内节育环后出血见上述证候者。 +【方解】方中党参甘平，补中益气，生津养血；地黄甘苦寒，清热凉血，养阴生津，二药配伍，益气养阴，清热凉血，共为君药。白术甘温，补气健脾，以滋化源；白芍养血敛阴，以防出血多而伤血；女贞子、墨旱莲甘寒，滋阴清热，凉血止血，合用益气养阴，清热止血，既加强君药益气养阴之力，又针对气阴两虚，热迫血行所致出血诸症，共为臣药。茜草化瘀止血；槐米、大蓟、小蓟清热凉血止血；蒲黄、山楂活血散瘀，使血止不留瘀，共为佐使药。诸药合用，共奏益气养阴、清热、活血止血之功。 +【临床应用】 +1.月经先期因气阴两虚、热迫血行所致。症见月经提前、量多、色红，或夹有血块、神疲肢倦、气短懒言、手足心热、咽干口燥、小腹隐痛、纳少、便溏，舌淡红、苔薄白，脉细弱；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过多因气阴两虚、热迫血行所致。症见月经量多、色红或夹有血块、神疲肢倦、气短懒言、手足心热、咽干口燥、小腹隐痛、纳少便溏，舌淡红、苔薄白，脉细弱；放置宫内节育环后出血见上述证候者。 +3.崩漏系由气阴两虚、热迫血行所致。症见经水非时而下、经量多，或淋漓不尽、色红，或夹有血块、神疲肢倦、气短懒言、手足心热、咽干口燥、小腹隐痛、纳少、 +便溏，舌淡红、苔薄白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +【药理毒理】收缩平滑肌本品可使离体大鼠、家兔、人子宫平滑肌产生节律性收缩，可增强高钾去极化大鼠、家兔子宫收缩，也可促进离体血管平滑肌收缩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结所致的月经不调、崩漏者不宜使用。2.脾胃虚寒者不宜使用。 +3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一次50g,一日2次。经前一周开始服用。 +【规格】每袋装25g +【参考文献】[1]刘玮.参茜固经冲剂对子宫和血管平滑肌作用的实验研究.时珍国医国药，2002,13(2):70-73. +当归丸(复方当归丸) +DangguiWan(FufangDangguiWan) +【药物组成】黄芪(蜜炙)、当归。 +【功能与主治】益气养血，调经止痛。用于气血两虚所致的月经先期、月经量多、痛经，症见月经提前、经水量多、肢体乏力、行经腹痛。 +【方解】方中重用甘温之黄芪，大补脾肺之气，以资气血化生之源，为君药。当归辛甘而温，养血和营，调经止痛，为臣药。两药并用，阳生阴长，气旺血生，共奏益气养血、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经先期系因脾气不足，营血亏虚，冲任不固，血失统摄所致。症见月经提前、经水量多、色淡质稀、行经腹痛、面色无华、肢体乏力，舌淡、苔薄，脉虚弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +2.痛经系因气血不足，冲任失养所致。症见经期或经后小腹隐痛，经水量多、色淡质稀，肢体乏力、面色无华，舌淡苔薄，脉虚弱；原发性痛经见上述证候者。 +另见报道，可治疗功能性头痛。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者不宜使用。 +2.服药期间慎食辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]高一心，孙涛.当归丸治疗功能性头疼.山东医药工业.2001.20(4):43-44. +安坤赞育丸 +AnkunZanyuWan +【药物组成】鹿茸、鹿尾、鹿角胶、阿胶、紫河车、龟甲、醋鳖甲、酒萸肉、菟丝子、酒苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、续断、盐杜仲、桑寄生、盐补骨脂、熟地黄、当归、白芍、川芎、人参、炒白术、茯苓、甘草、黄芪、泽泻、酸枣仁、龙眼肉、制远志、琥珀、红花、西红花、鸡血藤、丹参、川牛膝、乳香(醋制)、没药(醋制)、醋香附、醋延胡索、柴胡、木香、沉香、陈皮、乌药、藁本、紫苏叶、煨肉豆蔻、砂仁、橘红、地黄、北沙参、天冬、黄芩、黄柏、青蒿、白薇、秦艽、鸡冠花、煅赤石脂、丝棉(炭)、血余炭、醋艾炭。 +【功能与主治】益气养血，调补肝肾。用于气血两虚、肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病，症见月经量少、淋沥不净、月经错后、神疲乏力、腰腿酸软、白带量多。 +【方解】方中用鹿茸、鹿尾、鹿角胶、阿胶、紫河车、龟甲、鳖甲、山茱萸、菟丝子、肉苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、续断、杜仲、桑寄生、补骨脂滋补肝肾，填精益髓，温养冲任。熟地黄、当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、泽泻、酸枣仁、龙眼肉、远志、琥珀益气养血，宁心安神。红花、西红花、鸡血藤、丹参、川牛膝、乳香、没药、香附、延胡索、柴胡、木香、沉香、陈皮、乌药、藁本、紫苏叶、肉豆蔻、砂仁、橘红行气活血，调理冲任。地黄、北沙参、天冬、黄芩、黄柏、青蒿、白薇、秦艽养阴清热。鸡冠花、赤石脂、丝棉(炭)、血余炭、艾叶炭收敛固涩，止血止带。诸药相合，寒温并用，补泻兼行，重在滋补，益气养血，滋补肝肾，兼以调和气血，调理冲任。 +【临床应用】 +1.月经不调由气血两虚，肝肾不足，血海不能按时满盈所致。症见经水量少、月经错后、腰腿酸软、神疲乏力、面色少华、心悸失眠，舌质淡，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +2.崩漏由气血两虚，肝肾两亏，冲任不固，气虚不能摄血，血虚冲任失养所致。症见经行无期、出血量多或淋漓不净、色淡质稀，腰腿酸软、头晕、心悸、肢体乏力，舌质淡，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.带下病肝肾不足，脾气虚弱，任带二脉不能固约，脾虚不能运化水湿，则湿气下注所致。症见白带量多、色白、质稀，腰痛酸软、纳谷无味、神疲乏力，舌质淡，脉细弱；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热导致的月经失调、崩漏者不宜使用。2.湿热带下者不宜使用。 +3.服药期间禁食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +八珍益母丸(胶囊) +BazhenYimuWan(Jiaonang) +【药物组成】益母草、熟地黄、当归、酒白芍、川芎、党参、炒白术、茯苓、甘草。 +【功能与主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。 +【方解】方中重用益母草，活血化瘀，调经止痛，为君药。熟地黄、当归、白芍、川芎养血和血；党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，共为臣药。诸药合用，消补兼施.益气养血，活血调经，共奏治疗气血不足兼有瘀滞之月经不调之功。 +【临床应用】月经不调因先天禀赋不足，或劳倦内伤太过，气血亏虚，冲任瘀滞，血海不足，经血运行不畅所致。症见月经周期错后、行经量少、淋漓不断、精神不振、肢体乏力、面色无华，舌淡苔白，脉缓弱；功能性月经失调见上述证候者。 +此外，文献报道本品可用于治疗人流出血、药流后出血②。 +【药理毒理】本品有雌激素样作用、调节子宫平滑肌的收缩、促进造血功能和提高免疫功能等作用。 +1.雌激素样作用八珍益母胶囊可增加未成熟雌性大鼠的子宫指数及血中雌二醇含量，降低孕酮含量；并且可以提高更年期雌性大鼠子宫指数、血清雌激素(E₂)和孕激素(P)水平。 +2.调节子宫平滑肌的收缩八珍益母胶囊能促进催产素对大鼠离体子宫平滑肌的兴奋作用，对抗黄体酮对催产素兴奋大鼠离体平滑肌的抑制作用。 +3.抗贫血本品可加快失血性血虚模型大鼠红细胞以及血红蛋白数量的恢复；本品丸剂提取部位也能促进失血性贫血小鼠红细胞、白细胞以及血红蛋白数量的恢复。 +4.其他本品可升高更年期雌性大鼠血清IgM。 +可延长小鼠的游泳时间和耐缺氧时间，减轻琼脂所致的 +大鼠足肿胀及肉芽肿增生。提高小鼠碳粒廓清速率、血清溶血素水平和外周血淋巴细胞转化率，还可增强大鼠在体心脏的收缩和舒张功能。 +【不良反应】文献报道，本品可致四肢、口唇、颈部出现大小不等紫红色斑疹及水疱，伴瘙痒，全身不适。 +【禁忌】孕妇、月经过多者禁用。 +【注意事项】湿热蕴结致月经不调者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。胶囊：口服。一次3粒.一日3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.28g +【参考文献】[1]孟香莲，杨萃萍.八珍益母丸在人流出血中的应用，中医药研究.1994.(4):32. +[2]曾凡军，韩丽梅，段大航，等.八珍益母丸防治药流后出血时间延长的疗效观察.中国民康医学，2006,18(4):312-313. +[3]应玲珍，刘敏.姜友平，等.八珍益母胶囊对雌性幼鼠性器官和性激素的影响研究.湖南中医杂志，1998,14(2):56. +[4]王海峰，张红.谢人明.等.八珍益母丸对更年期雌性大鼠卵巢、子宫及激素的影响.西北药学杂志，2012,27(4);344-345. +[5]杨艳燕，李理，程智勇，等.八珍益母丸不同提取部分的补血作用研究.中国医药学报.1999.11(3):18. +[6]张红，王海峰，潘波.八珍益母丸对更年期雌性大鼠免疫功能的影响.陕西中医.2012.33(9):1256-1258. +[7]左红，黎敬波，张敏，等.补益气血法治疗冠心病的临床与实验研究.湖南中医杂志，1995,11(1):8. +[8]任克恭.中草药的毒副反应.湖北中医学院学报，1994,9(4):45. +当归养血丸 +DangguiYangxueWan +【药物组成】当归、炙黄芪、白芍(炒)、地黄、阿胶、白术(炒)、茯苓、杜仲(炒)、牡丹皮、香附(制)。 +【功能与主治】益气养血调经。用于气血两虚所致的月经不调，症见月经提前、经血量少或量多、经期延长、肢体乏力。 +【方解】方中当归养血和血，调理月经；炙黄芪补气健脾，资生化源；二药合用，气血并补，阳生阴长，共为君药。白芍、地黄、阿胶滋养营血，兼以止血；白术、茯苓健脾燥湿，共为臣药。杜仲滋养肝肾，牡丹皮活血调经；香附疏肝理气，共为佐药。诸药合用，共奏益气养血调经之功。 +【临床应用】月经不调系因气血不足，冲任失养，血海失于统摄所致。症见月经提前、经水量少，或经 +血量多、经期延长、头晕、乏力、面色少华、腰酸肢软，舌质淡，脉虚弱：功能性月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结致月经不调者不宜使用。 +2.服药期间少食辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日3次。 +十二乌鸡白凤丸 +Shi'erWujiBaifengWan +【药物组成】乌鸡(去毛、爪、肠)、炙黄芪、党参、白术、山药、茯苓、熟地黄、白芍(酒炒)、当归、川芎、牡丹皮、五味子(酒制)。 +【功能与主治】益气养血，调经。用于气血两虚所致月经不调、崩漏，症见月经提前或月经错后、经量少或淋漓不净，或月经量多。 +【方解】方中重用乌鸡益阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。黄芪、党参、白术、山药、茯苓补气健脾，滋生化源；熟地黄、白芍、当归、川芎养血和血，调理月经，共为臣药。以牡丹皮活血调经；五味子补肾益气，宁心安神，共为佐药。诸药合用，共奏益气养血、调经之功。 +【临床应用】 +1.月经先期因气血两虚，冲任失调所致。症见经水先期而致、经量少或量多、经色淡质稀、腰膝酸软、肢体乏力、心烦易怒，舌质淡，脉虚弱；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经后期因气血两亏，血海不能按时满溢所致。症见月经后错、经水量少、气短乏力、头晕，舌质淡，脉虚弱。 +3.崩漏因气血两虚，摄血失职，肝肾亏虚，冲任失调所致。症见经期紊乱、经水量多或淋漓不尽，或有血块、肢体乏力、腰膝酸软、头晕心烦，舌质淡，脉虚弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热、湿热蕴结导致的月经失调、崩漏者慎用。2.服药期间少食辛辣刺激食物。 +3.崩漏患者服药后无效时请医生诊治。 +【用法与用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +同仁乌鸡白凤丸(口服液) +TongrenWujiBaifengWan(Koufuye) +【药物组成】乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、鹿角、熟地黄、白芍、当归、地黄、天冬、青蒿、银柴胡、香附(醋炙)、丹参、川芎、桑螵蛸、芡实(炒)、牡蛎(煅)、甘草。 +【功能与主治】益气养血，滋阴清热。用于气血两虚、阴虚有热所致的月经失调、崩漏、带下病，症见经行错后或提前、经水量多、淋漓不净、带下量多、黄白相兼、腰膝酸软、虚热盗汗。 +【方解】方中以血肉有情食物乌鸡为君药，重补阴血，滋肝肾，清虚热。人参、黄芪、山药大补元气，补气健脾，滋生化源；鹿角、熟地黄、白芍、当归补益肝肾，滋养阴血；地黄、天冬、青蒿、银柴胡滋阴生津，清虚热，共为臣药。香附、丹参、川芎疏肝行气，活血调经；桑螵蛸、芡实、牡蛎补益下元，收敛固涩，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补气养血、滋阴清热之功。 +【临床应用】 +1.月经先期由气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致。症见经水先期而致、经量多或经量少，午后潮热、盗汗、腰腿酸软、心烦失眠，舌质红、脉细数。 +2.崩漏由气血不足，阴虚有热，热迫血行所致。症见经乱无期、月经量多或淋漓不尽、头晕、乏力、腰腿酸痛、心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.带下病系由气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固，津液下夺所致。症见带下量多、黄白相兼、腰酸腿软、虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。 +【药理毒理】本品有促进造血、保肝、抗炎、雌激素样作用以及增强免疫功能等作用。 +1.促进造血本品可促进环磷酰胺所致血虚模型小鼠白细胞总数的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间12]。 +2.雌激素样作用本品可增加雌性大鼠子宫重量、子宫指数、雌二醇含量以及动情期出现比率；还可促进小鼠子宫发育及增重，并协同垂体后叶素对离体大鼠子宫的收缩作用2]。 +3.保肝本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠ALT、AST的升高，增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 +4.增强免疫功能本品可提高正常小鼠对血中炭 +粒的清除速度和抗体形成细胞数量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数`;增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 +5.抗炎本品可抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，还可抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 +6.抗应激本品及口服液对正常或饥饿法复制的“脾虚”模型小鼠有抗疲劳、缺氧、寒冷、高温应激作用 +7.毒理本品小鼠最大口服耐受量为30g/kg【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热、湿热蕴结所致的月经失调、崩漏者慎用。2.带下病属寒湿者慎用。 +3.服药期间慎食辛辣刺激食物。 +4.服药后出血不减，或带下量仍多者请医生诊治。5.月经先期用药后未效者，请医生诊治。 +【用法与用量】丸剂：口服。温黄酒或温开水送服，水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸，一日2次。口服液：口服。一次10ml.一日2次；或遵医嘱。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]中国中医研究院中药研究所.同仁乌鸡白凤口服液与乌鸡白凤丸的主要药效学比较.新药申报资料.1992. +[2]北京同仁堂制药厂.同仁乌鸡白凤口服液各项实验研究工作的综合性概要.1992. +[3]高英杰，李小芹，贺玉琢，等.同仁乌鸡白风口服液与丸对小鼠应激能力的比较研究.中药药理与临床，1998,14(1):12. +乌鸡白凤丸(片、颗粒) +WujiBaifengWan(Pian.Keli) +【药物组成】乌鸡(去毛爪肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲(制)、地黄、天冬、香附(醋制)、银柴胡、荧实(炒)、桑螵蛸、牡蛎(煅)、甘草。 +【功能与主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 +【方解】方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾；熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血：鳖甲、地黄、天冬滋补阴液，清虚热，共为臣药。香附 +疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、牡蛎收敛固涩止带，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补气养血、调经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致。症见经水先期而至、经量多或经量少、午后潮热、盗汗、腰腿酸软、心烦失眠，舌质偏红，脉细数；功能性月经失调见上述证候者。 +2.崩漏因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致。症见经乱无期、月经量多或淋漓不尽，头晕、乏力、腰腿酸痛、心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.带下病由气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固所致。症见带下量多、腰酸腿软、虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。 +此外，文献报道乌鸡白凤丸可用于药物流产后出血、精液不液化症1。 +【药理毒理】本品有促进造血功能、止血、性激素样作用、抑制子宫平滑肌收缩、保肝、抗炎、镇痛以及降血脂等作用。 +1.促进造血功能本品可促进急性失血小鼠红细胞和血红蛋白数量的恢复，增加血清促红细胞生长素(EPO)以及血清铁含量；对环磷酰胺所致小鼠白细胞降低有提升作用“。 +2.止血本品能缩短小鼠断尾出血时间和凝血时间，缩短大鼠血浆复钙时间。 +3.性激素样作用本品可使幼年大鼠子宫、精液囊和前列腺重量增加；对摘除双侧卵巢或雄激素所致的无排卵雌性大鼠，可预防子宫和肾上腺的萎缩，提高血清雌二醇含量，促进卵泡发育和黄体形成，使子宫内膜增厚.腺体数目增多，腺上皮丰富，子宫重量增加；对去势雄性大鼠，可提高血清睾酮含量。本品还可降低反复刮宫导致子宫内膜受损患者的子宫内膜线粒体膜PLA₂的活性以及MDA含量，升高SOD活性以及Ca²+,Mg²*-ATP酶活性。 +4.抗骨质疏松本品可升高去卵巢或维甲酸所致的骨质疏松症模型大鼠血清雌二醇、降钙素含量o,。 +增加去卵巢大鼠表观骨密度，提高股骨三点弯曲最大载荷，可升高血清钙、血清磷含量。 +5.保肝本品能降低D-氨基半乳糖诱导的急性肝损伤模型大鼠的血清ALT、AST的升高，提高四氯化碳诱导的慢性肝损伤模型大鼠的总蛋白和血清白蛋白含量；可抑制四氯化碳致大鼠肝纤维化，降低血清 +ALT、AST、TGF-β、TNF-a和透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)水平，下调肝组织α-SMA阳性表达，并且改善肝组织病理变化。 +6.抗炎本品可抑制巴豆油所致的小鼠耳肿胀，抑制大鼠棉球肉芽肿的形成和角叉菜胶所致大鼠足肿胀，减少羧甲基纤维素所致的大鼠腹腔渗出液中白细胞总数。 +7.镇痛本品能延长腹腔注射醋酸引起小鼠扭体反应的潜伏期，并减少扭体次数。 +8.降血脂本品可降低去卵巢脂代谢紊乱模型大鼠的血甘油三酯(TG)、氧化低密度脂蛋白和丙二醛(MDA),提高高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(apo-AI)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性]。对高脂饲料诱导的高脂血症大鼠及高脂血症家兔动物模型，本品可降低高脂血症大鼠的血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高脂家兔血清的TC、TG、LDL-C和MDA的含量.增强SOD活性·。本品对喂食高脂饲料建立的动脉粥样硬化模型鹌鹑，可降低其血清中TC、TG水平，减轻主动脉病变程度和肝脏脂肪变性程度。本品可降低高脂饲料喂养法建立的早期动脉粥样硬化模型大鼠的主动脉内皮细胞的凋亡率及Caspase-3蛋白表达量，而增高增殖指数。 +9.其他本品能延长小鼠常压耐缺氧死亡潜伏期 +以及负重游泳时间。 +【不良反应】文献报道，本品可引起过敏反应0【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.月经不调或崩漏属血热实证者不宜使用。2.服药期间少食辛辣刺激食物。 +3.服药后出血不减，或带下量仍多者请医生诊治。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g.大蜜丸一次1丸，一日2次。片剂：口服。一次2片，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。 +【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：每片重0.5g +颗粒剂：每袋装2g +【参考文献】[1]诸葛仕伦，陈建刚.乌鸡白凤丸治疗药物流产后出血24例分析.山东医药，1999,39(17):17. +[2]汪李虎，张小庄，林飞鸿，乌鸡白风丸治疗精液不液化症的临床观察.广州医药，2002,33(2):56-57. +[3]陈三珍，胡锡元，彭连生.乌鸡白风口服液扶正周本作用的动物实验观察.武汉市职工医学院学报，2000,28(2);23. +[4]沈鸿，姚祥珍，富杭育.乌鸡白凤口服液与乌鸡白风丸对动物血液系统的作用比较.中国实验方剂学杂志，2000,6(2):34. +[5]殷玉婷，张季林，徐彭.乌鸡白风丸养血机制初探.中成药，2007,29(4):574. +[6]沈鸿，姚祥珍，李晓芹，等.乌鸡白风口服液与丸剂对动物性激素样作用的比较研究.中国实验方剂学杂志，1998.4(5):50. +[7]王鑫国，郭秋红.白霞.等.乌鸡白凤丸对去卵巢大鼠雌激素分泌的影响.中成药，2003.25(1):67. +[8]杜惠兰，宋翠淼，马惠荣，等.乌鸡白凤丸口服液对雄激素所致无排卵大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响.中药药理与临床，2001,17(4):3. +[9]邹缄，朱波，姬爱冬.乌鸡白风丸对受损子宫内膜线粒体功能调控机制的临床研究.中国妇幼保健，2009,24(3):342. +[10]牛丽颖，王鑫国，严玉平，等.乌鸡白凤丸对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响.中成药，2004.26(11):929. +[11]王鑫国，王超玉，白霞，等.乌鸡白风丸对维甲酸所致大鼠骨质疏松症的影响.中药药理与临床.2000.16(5):7. +[12]曾琳玲.杨威.乌鸡白凤丸对6月龄去卵巢大鼠骨质疏松动物模型的影响.内蒙古中医药，2012,6:43-44. +[13]李小芹，贺蓉，周爱香，等.乌鸡白风丸口服液及丸剂对中毒性肝损伤影响的比较.中药药理与临床，2000,16(4):1. +[14]王萍，郭雪艳，王芳婷，等.乌鸡白风丸抗肝纤维化作用的实验研究.陕西中医，2013,34(6):760-762. +[15]张灵灵.乌鸡白风丸药效学初探.江西中医学院学报，2004,35(12):264. +[16]王鑫国，葛喜珍，马嵬，等.乌鸡白风丸对去卵巢大鼠脂代谢的影响.中成药，2003,25(5):396. +[17]郭秋红，牛丽颖，王鑫国，等.乌鸡白凤丸抗动脉硬化的机制研究.中华实用中西医杂志，2004,17(1):101. +[18]严玉平.王永红，李爱英，等.乌鸡白凤丸对早期动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞凋亡的影响.中药药理与临床，2008,24(3):5. +[19]王鑫国，阎艳丽，宋国英，等.乌鸡白凤丸防治鹌鹑动脉粥样硬化的实验研究.中国中医药科技，1997,4(2);85. +[20]王会英.服乌鸡白凤丸出现过敏反应1例.中国中药杂志，1997,22(8):505. +养血当归糖浆 +YangxueDangguiTangjiang +【药物组成】当归、熟地黄、白芍、黄芪、党参、茯苓、川芎、炙甘草。 +【功能与主治】补气养血，调经。用于气血两虚所致月经失调，症见经行提前、月经量少，或见面黄肌瘦、神疲乏力。 +【方解】方中重用当归，养血和血，调经止痛，为君 +药。熟地黄、白芍滋养营血；黄芪、党参补气健脾，养血 +和营，共为臣药。茯苓健脾渗湿，以助运化；川芎活血化瘀，行气调经，共为佐药。炙甘草调和诸药，益气和中，共为使药。诸药合用，共奏益气养血、调经之功。 +【临床应用】月经不调因气血亏虚，冲任失养，血海空虚所致。症见经行提前、月经量少、经色黯淡，面黄肌瘦、神疲乏力、心悸，气短，舌淡苔白，脉虚弱；功能性月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.瘀血或血热导致的月经失调者慎用。 +2.服药期间，忌食生冷、油腻及不易消化食物。【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。 +调经止痛片 +TiaojingZhitongPian +【药物组成】当归、党参、川芎、益母草、大红袍、泽 +兰、香附(炒)。 +【功能与主治】益气活血，调经止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、产后恶露不绝，症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛、产后恶露不净。 +【方解】方中当归养血活血，调经止痛；党参甘平.益气健脾，二药合用，补气养血，活血调经，针对气虚血瘀之病机，共为君药。川芎、益母草、大红袍、泽兰活血化瘀、调经止血，共为臣药。香附疏肝解郁，调经止痛，为佐药。诸药合用，共奏益气活血、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因气虚不足，血瘀内停，阻滞胞脉，冲任失和所致。症见经行后错、经水量少、经色黯、有血块、行经小腹疼痛、块下痛减，舌质黯，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛因平素气虚，冲任二脉气血失和，血海瘀滞，经期气血下注，瘀滞加重所致。症见行经小腹疼痛、经水量少、有血块、月经畅行后腹痛减轻，或经行后错，舌质黯，脉弦涩；原发性痛经见上述证候者。 +3.产后恶露不绝因孕产耗伤正气，瘀血停滞胞宫，新血难以归经所致。症见产后恶露过期不止、淋漓不净、夹有血块、色黯淡、小腹疼痛、气短乏力、面色不华，舌黯淡，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热引起的月经不调者慎用。 +2.血热瘀滞引起的产后恶露不净者不宜使用。3.服药期间禁食生冷刺激食物。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.35g(2)糖衣片(片芯重0.4g) +妇科回生丸 +FukeHuishengWan +【药物组成】人参、茯苓、白术(麸炒)、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、青皮(醋炙)、陈皮、木香、乌药、香附(醋炙)、桃仁(去皮)、红花、牛膝、大黄、五灵脂(醋炙)、蒲黄、延胡索(醋炙)、三棱(麸炒)、苏木、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、黑豆、高良姜、苍术、羌活、木瓜、山茱萸(酒炙)、地榆(炭)、米醋。 +【功能与主治】益气养血，活血散结，止痛。用于气血不足、瘀血凝滞所致的月经不调、痛经、癥积，症见经水后错、经量或多或少、有血块、行经腹痛、撤积包块。 +【方解】方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，以资化源；熟地黄、当归、白芍、川芎养血和营，调经止痛，共为君药。青皮、陈皮、木香、乌药辛温行散，善行气止痛；香附辛平，疏肝解郁，调经止痛；桃仁、红花、牛膝、大黄、五灵脂、蒲黄活血化瘀，消癥止痛；延胡索、三棱、苏木、乳香、没药行气活血，化瘀止痛，共为臣药。黑豆活血；高良姜散寒通脉；苍术、羌活、木瓜祛湿通络；山茱萸酸微温，补益肝肾，调补冲任，收敛止血；地榆苦酸微寒，收敛止血；米醋散瘀止血，共为佐药。诸药合用，通补兼施，散收并用，标本兼顾，寒热同调，共奏益气养血、活血散结、止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经后期系由气血不足，瘀血凝滞所致。症见月经后期、经量或多或少、色黯红、有血块，或经行不畅，小腹刺痛、神疲肢倦、头晕、心悸、皮肤不润，舌淡红或有瘀斑、苔薄白，脉细涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少系由气血不足，瘀血凝滞所致。症见月经量少、色黯红或有血块，或经行不畅，小腹刺痛、神疲肢倦、头晕、心悸、皮肤不润，舌淡红或有瘀斑、苔薄白，脉细涩。 +3.经行腹痛系由气血不足，瘀血凝滞所致。症见经行腹痛、经量或多或少、色黯红、有血块，经水畅行腹痛缓，神疲肢倦、头晕心悸，舌淡红或有瘀斑、苔薄白，脉细涩；痛经、子宫内膜异位症见上述证候者。 +4.癥积系由气血不足，瘀血凝滞所致，症见腹部包块，固定不移，刺痛或胀痛，月经错后或淋漓不净，胸 +闷不舒，肌肤少泽，神疲肢倦，头晕，心悸，舌淡红或有瘀斑，苔薄白，脉沉涩；子宫肌瘤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热所致月经不调、痛经者慎用。 +2.单纯气血不足所致月经失调、痛经者不宜使用。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重9g +加味八珍益母膏 +JiaweiBazhenYimuGao +【药物组成】益母草、人参、茯苓、白术(炒)、甘草、熟地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁(制)、红花、丹参、泽兰、炮姜、香附(制)。 +【功能与主治】活血养血，补气调经。用于瘀血内阻，气血不足所致的月经不调、闭经、痛经、产后恶露不绝，症见月经期错后、经水量少、有血块或淋漓不净、经闭不行、行经腹痛、拒按、产后恶露不净。 +【方解】方中益母草辛散苦泄，微寒清热，主入血分，有活血祛瘀、调经止痛之功，为君药。人参、茯苓、白术、甘草益气健脾，以开化源；熟地黄、当归、赤芍、川芎养血和营，调经止痛；桃仁、红花、丹参、泽兰活血化瘀，调经止痛，共为臣药。炮姜温经止血，防辛散活血太过而伤血；香附疏肝理气，调经止痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血养血、补气调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由瘀血内阻，气血不足所致。症见月经后期量少、色黯红、有血块，或经行不畅，小腹刺痛拒按，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少由瘀血内阻所致。症见月经量少、色黯红或有血块，小腹刺痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩；功能性月经失调见上述证候者。 +3.经期延长由瘀血阻滞，气血虚弱所致。症见行经时间延长、量或多或少、色黯红、有血块，或淋漓不净，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉涩；功能性月经失调见上述证候者。 +4.闭经由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩。 +5.痛经由瘀血内阻所致。症见经前或经期小腹刺痛拒按，经量多或少、色黯红有血块、血块下后痛减， +舌黯或有瘀点，脉沉弦或涩。 +6.产后恶露不尽由产后气血虚弱，瘀血内阻所致。症见产后3周恶露仍不净、量少、淋漓日久、色黯红，有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉涩或沉弱；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒凝血瘀者慎用。 +2.血热所致月经提前、月经过多者不宜使用。3.糖尿病患者慎用。 +4.服药时忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15g,一日2次。【规格】每瓶装(1)150g(2)13g +止痛化癥胶囊(片) +ZhitongHuazhengJiaonang(Pian) +【药物组成】党参、炙黄芪、当归、鸡血藤、炒白术、山药、芡实、丹参、延胡索、三棱、莪术、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、川楝子、鱼腥草、北败酱、炮姜、肉桂。 +【功能与主治】益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、瘤瘕，症见行经后错、经量少、有血块、经行小腹疼痛、腹有癥块；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中党参、黄芪补中益气，以助气血生化；当归、鸡血藤活血养血，调经止痛，共为君药。白术、山药、芡实补脾益气；丹参、延胡索、三棱、莪术、土鳖虫、蜈蚣、全蝎活血化瘀，搜风通络，散结止痛，共为臣药。川楝子行气散结止痛；鱼腥草、北败酱清热解毒，消除潜在邪毒；炮姜与肉桂为伍，温通经脉，鼓舞气血运行，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、散结止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由气虚血瘀所致。症见月经后期，经量少、色黯红、有血块，或经行不畅，小腹隐痛，神疲肢倦，头晕心悸，皮肤不润，舌淡红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少由气虚血瘀所致。症见月经量少、色黯红、有血块，或经行不畅，小腹隐痛，神疲肢倦，头晕心悸，皮肤不润，舌淡红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 +3.经行腹痛由气虚血瘀所致。症见经行腹痛，经量少、色黯红、有血块，或经行不畅，神疲肢倦，头晕，心悸，皮肤不润，舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩；子宫内膜异位症、原发性痛经见上述证候者。 +4.闭经由气虚血瘀所致。症见月经数月不行，神疲肢倦，头晕，心悸，皮肤不润，舌黯红或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。 +5.癫瘕系由气虚血瘀所致。症见腹部包块，积块不坚，推之可移，或胀痛，月经错后或淋漓不净，胸闷不舒，肌肤少泽，神疲肢倦，头晕心悸，舌淡红或有瘀斑，苔薄白，脉沉涩；子宫肌瘤、盆腔炎性包块见上述证候者。 +此外，本品尚可用于治疗慢性盆腔炎。 +【药理毒理】本品具有抗炎及提高免疫的作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，减轻大鼠棉球肉芽肿的肉芽重量，抑制由二甲苯引起的小鼠耳肿胀度[2。 +2.提高免疫功能本品可提高小鼠巨噬细胞的吞噬指数及吞噬活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.单纯气血不足所致月经失调、痛经者慎用。2.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4～6粒，一日2～3次。片剂：口服。〔规格(1)(2)〕一次4～6片，〔规格(3)〕一次2～3片，一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：(1)每片重0.3g(2)每片重0.4g(3)每片重0.6g +【参考文献】[1]王书杰.止痛化癥胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察.时珍国医国药，2001,12(6):535. +[2]刘兰，刘积威.止痛化癜胶囊的药效学研究.中国社区医师·医学专业，2011,(35):10. +五加生化胶囊 +WujiaShenghuaJiaonang +【药物组成】刺五加、当归、川芎、桃仁、干姜(炮)、甘草。 +【功能与主治】益气养血，活血祛瘀。用于经期、流产、产后气虚血瘀所致的阴道流血、血色紫黯或有血块、小腹疼痛按之不减、腰背酸痛、自汗、心悸气短，舌淡、兼见瘀点，脉沉弱。 +【方解】方中刺五加辛微苦，性温，健脾补肾，以助血运；当归味甘，能补血活血，化瘀生新，共为君药。川芎辛香行散，温通血脉，活血行气；桃仁活血祛瘀生新，共为臣药。炮姜性温，暖胞宫而助血行，温经止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养血、 +活血祛瘀之功。 +【临床应用】 +1.产后恶露不绝多因产伤，气虚无力运血，败血留滞成瘀；或胞衣残留，阻滞冲任，以致恶血不去，新血难安所致。症见产后恶露过期不止，量时多时少、色淡黯、有血块，小腹疼痛，伴气短乏力，腰背痛，舌质黯体胖，苔薄白，脉沉缓；人流术后出血、产后子宫复旧不全见上述证候者。 +2.产后腹痛多因产后百脉空虚，气血虚弱，运行迟滞所致。症见小腹痛，恶露量少，涩滞不畅，色黯有块，伴见神疲乏力、肢体倦怠、气短懒言，舌质黯，苔白，脉沉弱。 +临床报道，本品还可用于辅助药物流产，减少药物流产后出血，放置宫内环后阴道流血，原发性痛经14]。 +【药理毒理】本品有镇痛、兴奋子宫、雌激素样作用及改善血液流变性的作用。 +1.镇痛本品可抑制醋酸引起的小鼠疼痛反应。 +2.兴奋子宫本品可以增加在体及离体子宫的正常收缩曲线张力、振幅。 +3.雌激素样作用本品能促进去卵巢小鼠动情周期的恢复，拮抗子宫萎缩，增加子宫质量，增加血中雌二醇(E₂)浓度。 +4.改善血液流变性本品可降低疲劳、饥饿、寒凉、注射肾上腺素致气虚血瘀证大鼠的全血黏度、红细胞聚集指数和血小板聚集指数，可促进NO和6-酮-PGF。分泌，抑制ET-1和TXB₂释放。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后血热而有瘀滞者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +3.有外感者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日2次。温开水送服。疗程3天或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]刘桂兰，高家艾，孟秀兰，等.五加生化胶囊辅助药物流产220例观察.航空航天医药，1999,10(2):92. +[2]陈萍，郑玉春，陈磊，等.五加生化胶囊减少药物流产后出血110例分析.黑龙江医药科学，2001,24(5):99. +[3]王雅莉，陈淑梅.放置IUD阴道流血辅助药物治疗的临床观察.黑龙江医药科学，2007,30(3):104. +[4]戚世芳.五加生化胶囊治疗原发性痛经60例分析.中国药物与临床，2007.7(11):879. +[5]张凤，董玉国.五加生化胶囊药理作用及临床应用.今日科 +苑，2009.9(8):290. +[6]李松，耿放，张宁，等.五加生化胶囊对去卵巢小鼠的影响.中成药，2014,36(9):1977-1979. +[7]张颖智，路娟，宋婷，等.五加生化胶囊对气虚血瘀模型大鼠血液流变学和细胞内皮因子的影响.中成药，2013,35(7):1536-1539. +参茸白凤丸 +ShenrongBaifengWan +【药物组成】人参、熟地黄、鹿茸(酒制)、黄芪(酒制)、党参(炙)、白术(制)、酒当归、酒白芍、川芎(酒制)、胡芦巴(盐炙)、桑寄生(蒸)、酒续断、香附(制)、益母草(酒制)、延胡索(制)、酒黄芩、砂仁、炙甘草。 +【功能与主治】益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。 +【方解】方中人参大补元气，益气健脾，滋生气血；熟地黄补血滋阴，益精填髓；鹿茸补肾阳，益精血，强筋骨，共为君药。黄芪、党参、白术益气健脾，增强人参补气之功；当归、白芍、川芎养血活血；胡芦巴、桑寄生、续断补肾气，益精血，强筋骨，安胎，共为臣药。香附、益母草、延胡索理气活血，调经止痛；黄芩清热泻火安胎，并能佐制全方药性温热之偏；砂仁醒脾和胃，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气补血、调经安胎之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因气亏血少，脾肾两虚，冲任不调所致。症见经期延后，量少、色淡、质清稀，伴腰膝酸软，小腹绵绵作痛，喜按，神疲乏力，面色苍白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠，食少纳差，舌淡，苔薄白，脉细弱。 +2.月经过少因化源不足，血海亏虚，脾肾两虚，冲任不足所致。症见月经量少、色淡无块，或伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，腰膝酸软，小腹空坠，舌质淡、苔薄白，脉细。 +3.经行腹痛因气血不足，脾肾两虚所致。症见经期小腹隐隐坠痛，喜按，月经量少、色淡，腰膝酸软，神疲乏力，面色不华，舌淡苔白，脉沉细；原发性痛经见上述证候者。 +4.胎动不安因气血虚弱，濡养不足，胎气不固所致。症见阴道少量流血，色淡红、质稀薄，腰腹胀痛或坠胀，神疲肢倦，面色无华，舌淡苔白，脉细滑；先兆流产见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强免疫以及抑制子宫平滑 +肌收缩等作用。 +1.增强免疫本品可对抗环磷酰胺所致小鼠外周血红细胞及白细胞的减少，促进外周血淋巴细胞转化，升高血清IgG含量，还可提高小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能[?]。 +2.抑制子宫平滑肌收缩本品可抑制缩宫素引起的大鼠离体子宫收缩。 +3.其他本品可降低家兔全血和血浆比黏度，增加离体灌流家兔心脏的冠脉流量2,3;可延长小鼠负重游泳时间以及常压缺氧状态下小鼠存活时间[2·4。 +4.毒理本品的LDm为17.55g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证、痰阻胞脉证者慎用。 +2.孕妇需遵医嘱服用。 +3.感冒发热者慎用。 +4.胎动不安者宜卧床休息，禁房事。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,大蜜丸一次一丸，一日1次。 +【规格】大蜜丸每丸重9.4g +【参考文献】[1]肖柳英，林培英，张丹，等.参茸白凤丸对小鼠免疫功能的影响.广州医药，1990,(4):44. +[2]李锐，周莉玲，疗灶引，等.参茸白凤丸的药理研究.中成药研究，1984,(8):22. +[3]倪平.白凤丸药理作用研究.中草药，1983,(6):23. +[4]陈莉萍，彭源贵，谢绍明，等.参茸白凤膏的药理作用研究.中药药理与临床，1997,13(6):12. +八宝坤顺丸 +BabaoKunshunWan +【药物组成】人参、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、橘红、沉香、木香、砂仁、益母草、地黄、黄芩、琥珀、牛膝。 +【功能与主治】益气养血调经。用于气血两虚所致的月经不调、痛经，症见经期后错、经血量少、行经腹痛。 +【方解】方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，使化源充足。熟地黄、当归、白芍、川芎补血和营。橘红、沉香、木香、砂仁调理气机。益母草活血调经；地黄、黄芩清热凉血止血；琥珀、牛膝活血祛瘀，补益肝肾，引药下行。诸药相合，共奏益气养血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因气血两虚所致。症见月经后期，量 +少，色淡红，无块，伴气短乏力，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红，脉细弱。 +2.月经过少因气血两虚所致。症见月经量少，或点滴即净，伴气短乏力，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白，舌淡红，脉细弱。 +3.经行腹痛因气血两虚兼气滞所致。症见月经期腹痛，月经量少，或点滴即净，伴气短乏力，头晕眼花，面色苍白，舌淡红，脉细弱；原发性痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】实热证者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +复方乌鸡口服液 +FufangWujiKoufuye +【药物组成】乌鸡、炙黄芪、党参、山药、白术、当归、熟地黄、白芍(酒炒)、川芎、茯苓、牡丹皮、五味子(酒制)。 +【功能与主治】益气养血，滋补肝肾。用于气血两虚、肝肾不足所致的月经不调，症见经期错后、量少色淡；以及脾虚湿阻所致带下病，症见带下量多、色白清稀。 +【方解】方中乌鸡为血肉有情食物，大补气血，为君药。黄芪、党参、山药、白术益气健脾；当归、熟地黄、白芍、川芎补血活血调经，共为臣药。茯苓健脾渗湿；丹皮清热凉血泻火；五味子滋肾固涩，共为佐药。诸药相合，共奏益气养血、滋补肝肾之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因气血亏少，血海不能如期满溢所致。症见月经后期，量少，伴见头晕眼花，心悸，少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。 +2.月经量少因气血亏少，血海不能如期满溢所致。症见月经量少，伴见乏力气短，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，食少纳差，舌质淡红，脉细弱。 +3.带下病因脾虚湿盛所致。症见带下色白质稀，无臭气，绵绵不断，伴面色黄白或萎黄，倦怠乏力，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白或腻，脉细。 +【药理毒理】本品有雌激素样作用、抗炎、镇痛以及增强免疫的作用。 +1.雌激素样作用本品可增加雌性幼鼠的子宫重量，使性成熟期雌性小鼠阴道上皮角化细胞数增加。 +2.抗炎本品可降低角叉菜胶所致的小鼠炎性毛 +细血管通透性增高。 +3.镇痛本品可抑制小鼠扭体反应。 +4.增强免疫功能本品可使小鼠胸腺和肾上腺等免疫器官增重，提高单核-吞噬细胞系统的吞噬功能，提高小鼠炭廓清率 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实证者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌偏食。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次。月经不调者于月经干净后服用，12天为一疗程，可连用3个疗程：带下病，10天为一个疗程，可连用1个月。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[]朱令元，万阜昌.复方乌鸡口服液治疗月经不调疗效观察.现代诊断与治疗，1994,5(3):140. +[2]朱令元，方铝.复方乌鸡口服液治疗带下病的疗效观察.中国中药杂志，1997.22(9):567. +女金丸(胶囊) +NüjinWan(Jiaonang) +【药物组成】当归、白芍、熟地黄、鹿角霜、阿胶、党参、炒白术、茯苓、甘草、益母草、牡丹皮、没药(制)、醋延胡索、川芎、醋香附、砂仁、陈皮、肉桂、煅赤石脂、藁本、白芷、黄芩、白薇。 +【功能与主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、经水淋漓不净、行经腹痛。 +【方解】方中当归、白芍、熟地黄、鹿角霜、阿胶养血和血：党参、白术、茯苓、甘草甘温益气，益气养血调经。益母草、牡丹皮、没药、延胡索、川芎活血化瘀，止疼痛；香附、砂仁、陈皮疏肝理气调经，行气活血止痛。肉桂、赤石脂、藁本、白芷温肾散寒，温通血脉；黄芩、白薇清泄郁热。诸药合用，共奏益气养血、理气活血、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经先期因气血两虚、气滞血瘀所致。症见经期提前、经量或多或少、有血块，肢体乏力、精神不振、小腹胀坠，舌黯淡，脉弦涩无力。 +2.月经后期因气血两虚、气滞血瘀所致。症见经期后错、经量少或有血块，小腹胀痛，舌黯淡，脉弦涩无力。 +3.月经量多因气血两虚、气滞血瘀所致。症见行 +经量多、色淡红、有血块，神疲体倦、小腹下坠、腰部酸楚，舌黯淡，脉弦涩无力；功能性月经失调见上述证候者。 +4.经行腹痛因气血两虚、气滞血瘀所致。症见经期小腹疼痛或胀痛、喜热、喜按、月经量少、有血块，经水畅行则痛减，舌黯淡，脉弦涩无力；原发性痛经见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制子宫平滑肌收缩、镇痛、抗子宫内膜异位症的作用。 +1.抑制子宫平滑肌收缩本品可降低大鼠离体子宫自发性收缩时的张力和频率，抑制催产素引起的子宫收缩；减慢家兔在体子宫的收缩频率，降低收缩幅度，对抗催产素引起的子宫收缩。女金胶囊可使家兔在体子宫收缩的频率、幅度、活动力等下降，对抗缩宫素诱导的家兔在体子宫收缩12;可抑制缩宫素引发的大鼠离体子宫收缩作用。 +2.镇痛本品可减少腹腔注射催产素以及醋酸所致小鼠扭体反应次数。女金胶囊可抑制由醋酸诱导的小鼠扭体反应。 +3.抗子宫内膜异位症女金胶囊可缩小子宫内膜异位症大鼠异位灶体积，降低内膜组织细胞间黏附因子1(ICAM-1)的表达4。抑制血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1(HIF-lα)、血红素氧合酶-1(HO-1)在大鼠内膜异位症中的表达。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热蕴结、阴虚火旺所致月经失调者慎用。 +2.月经量多者服药后经量不减，应请医生诊治。3.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次5g,大蜜丸一次1丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。30天为一疗程。 +【规格】丸剂：(1)水蜜丸每10丸重2g(2)大蜜丸每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.38g +【参考文献】[1]毕明，陈奇，吴卫清，等.女金制剂对子宫活动的影响.中国临床药理学与治疗学，2002,7(1):37. +[2]邓国泉，熊明华，李黑大.女金胶囊影响家兔在体子宫收缩药理研究.中国实验方剂学杂志，2001,7(1):28-29. +[3]余望贻，孟琼，陈力，等.女金胶囊药理作用的实验研究.湖南中医药导报，2001.7(2):51. +[4]刘京芳，陈景伟，杜惠兰.女金胶囊治疗实验性子宫内膜异位症模型大鼠的疗效及作用机制探讨.全国第七次中医妇科学术 +研讨会，2007:160-166. +[5]陈景伟，刘京芳，杜惠兰.女金胶囊抑制子宫内膜异位症模·型大鼠血管生成的研究.全国第七次中医妇科学术研讨会，2007:166-172. +定坤丹 +DingkunDan +【药物组成】熟地黄、当归、白芍、阿胶、红参、白术、鹿茸、鹿角霜、枸杞子、西红花、三七、川芎、荒蔚子、香附、延胡索、黄芩等。 +【功能与主治】滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚，气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛、崩漏下血、赤白带下、血晕血脱、产后诸虚、骨蒸潮热。 +【方解】方中熟地黄、当归、白芍、阿胶滋养阴血；人参、白术益气健脾；鹿茸、鹿角霜、枸杞子温阳益肾，填精补髓；西红花、三七、川芎、芜蔚子活血化瘀；香附、延胡索疏肝行气，活血止痛；黄芩清泻郁热。诸药合用，共奏滋补气血、调经舒郁之功。 +【临床应用】 +1.月经后期由气血两虚，血海不能按时满盈，兼有气滞瘀阻，冲任失调所致。症见行经后错、经水量少、有血块，肢体乏力，或头晕，舌黯淡，脉虚涩。 +2.经行腹痛由气血两亏，肝失血养，疏泄失司，气滞血瘀所致。症见经行腹痛、经量少或多、有血块，腹痛拒按、血块排出痛减、烦躁、胸闷不舒，舌黯淡，脉虚涩；原发性痛经见上述证候者。 +3.崩漏由气血不足，气滞血瘀，冲任失调，血海蓄溢失常所致。症见经水非时而下、暴下如崩或淋漓不净、血色淡质稀、有血块，头晕、乏力、腰膝酸软、烦躁失眠，舌黯淡，脉虚涩；功能性子宫出血见上述证候者。 +4.带下病由气血不足，气滞血瘀，任带二脉不能固约所致。症见带下量多、小腹作痛、腰痛酸软、纳谷无味、神疲乏力，舌黯或有瘀点、脉沉细弦或涩；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有雌激素样活性、抑制子宫平滑肌收缩、镇痛、抗炎以及改善血液流变性等作用。 +1.雌激素样作用本品可增加幼年大鼠的子宫、卵巢指数，镜下可见子宫内膜增厚，细胞呈双层均匀排列，腺胞较多，体积较大，并呈腺体分泌状态，卵巢有初级、次级及成熟卵胞，有序发育[。本品可维持及延长大鼠黄体生成素细胞的正常功能。 +2.抑制子宫平滑肌收缩本品可抑制垂体后叶素对离体子宫的收缩作用。 +3.镇痛本品可减少腹腔注射醋酸所致小鼠扭体反应次数。 +4.抗炎本品可抑制大鼠塑料环肉芽肿及二甲苯所致小鼠耳肿胀[。 +5.改善血液流变性本品对肾上腺素加冰水复制的血瘀模型，可降低全血黏度、血浆黏度和血细胞比容。 +6.其他本品可延长小鼠耐缺氧时间3,提高小鼠 +巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.出现血晕、血脱时，应中西医结合救治。 +2.崩漏患者用药后症状不减者请医生诊治。3.饮食宜清淡，忌生冷、油腻及刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一次半丸至一丸，一日2次。 +【规格】每丸重10.8g +【参考文献】[1]高俊德.定坤丹药理作用的实验研究.山西医药研究，1980,(1):41. +[2]任占川，郭俊仙，魏建宏，等.定坤丹对大鼠中脑内黄体生成素细胞分布的影响.中成药，2000,22(5):365. +[3]侯霄，万山.定坤丹胶囊的药效学研究.山西医科大学学报，2007,38(12):1085. +[4]曾繁婷，高金翠，罗建祥，等.定坤丹促进巨噬细胞吞噬作用的实验研究.中成药研究，1979,(3):1. +当归调经颗粒 +DangguiTiaojingKeli +【药物组成】当归、熟地黄、川芎、党参、白芍、甘草、黄芪。 +【功能与主治】补血助气，调经。用于贫血衰弱， +病后、产后血虚以及月经不调，痛经。 +【方解】方中重用当归补血和血，调经止痛，为君药。熟地黄滋阴补血；白芍养血敛阴，以助当归补血调经，共为臣药。黄芪、党参补中益气；川芎活血行气，共为佐药。甘草益气和中并能调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏补血益气调经之功。 +【临床应用】 +1.虚劳由气血两虚证所致。症见面色无华或萎黄，唇甲色淡，眩晕，心悸，失眠，疲劳乏力，女子月经量少或衍期而至，舌质淡，脉象沉细无力；贫血见上述证候者。 +2.月经过少因营血亏虚，脾虚化源不足，冲任气血亏虚所致。症见经行量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，眩晕，心悸，失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力；性腺功能低下见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食寒凉、生冷食物。 +2.感冒时不宜服用。 +3.糖尿病患者慎用。 +4.月经过多者不宜服用本药。 +5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 +6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 +7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。 +8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +9.本品性状发生改变时禁止使用。 +10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 +11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日2～3次。【规格】每袋装10g +女金丹丸 +NüjindanWan +【药物组成】杜仲(盐炙)、续断(酒炙)、桑寄生、益智仁(盐炙)、肉苁蓉、熟地黄、白芍(酒炙)、当归、阿胶(烫珠)、党参、茯苓、白术、炙黄芪、山药、炙甘草、麦冬、酸枣仁(清炒)、三七(熟)、益母草、川芎、牛膝、延胡索(醋炙)、香附(醋炙)、木香、砂仁、陈皮、肉桂、小茴香(盐炙)、丁香、艾叶(醋炙)、黄芩、白薇、地榆、海螵蛸、椿皮、荆芥(炒)、朱砂、蜂蜜(炼)、活性炭。 +【功能与主治】补肾养血、调经止带，用于肾亏血虚引起的月经不调，带下量多，腰腿酸软，小腹疼痛。 +【方解】方中杜仲、续断、桑寄生、益智仁、肉苁蓉补肾；熟地、白芍、当归、阿胶(烫珠)养血和血；党参、茯苓、白术、黄芪、山药、炙甘草甘温益气，益气养血调经；麦冬、酸枣仁养阴敛阴；三七(熟)、益母草、川芎、牛膝、延胡索(醋炙)活血化瘀，调经止痛；香附(醋炙)、木香、砂仁、陈皮疏肝理气，活血调经；肉桂、小茴香、丁香、艾叶温肾散寒，温通血脉；黄芩、白薇清泄郁热；地榆、海螵蛸、椿皮、荆芥收敛固涩，止血止带；朱砂清心安神。诸药合用，共奏补肾活血养血，调经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经先期因肾亏血虚所致。症见经期提前，经量少，色淡质稀，腰酸腿软，面色晦黯，头晕耳鸣，舌黯淡，苔薄白，脉沉细。 +2.月经后期因肾亏血虚所致。症见经期错后，经量少，色淡质稀，腰酸腿软，面色晦黯，头晕耳鸣，舌黯淡，苔薄白，脉沉细。 +3.月经量少因肾亏血虚所致。症见月经经量少，经期提前或错后，色淡质稀，腰酸腿软，面色晦黯，头晕耳鸣，舌黯淡，苔薄白，脉沉细。 +4.带下病因肾亏精关不固所致。症见带下量多，色白清冷，稀薄如水，淋漓不断，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉细而迟。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛、雌激素样的作用。 +1.抗炎本品能降低动物炎症毛细血管通透性，并且对大鼠的蛋清性、甲醛性足肿胀及大鼠棉球性肉芽肿均有显著的抑制作用。 +2.镇痛本品对正常雌性大鼠离体子宫平滑肌以及催产素诱导的子宫平滑肌收缩有抑制作用，且对由皮下注射己烯雌酚诱导的雌性小鼠痛经模型和醋酸导致的小鼠疼痛也有明显的镇痛作用。 +3.雌激素样作用本品可使未成熟雌性小鼠和去卵巢雌性大鼠的子宫增重，并且使去卵巢雌性大鼠的阴道上皮细胞发生角化，出现动情期的改变。促进未成熟雌性大鼠的卵巢发育，提高未成熟雌性大鼠血清中雌二醇(E₂)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)和孕酮(P)的水平，但对去卵巢大鼠血清中的高FSH以及LH水平产生明显的抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.肝肾功能不全、造血系统疾病禁用。 +2.孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.本品含朱砂，不宜长期服用。 +2.感冒不宜使用。 +3.服用本品超过1周者，应检查血、尿中汞离子浓度，检查肝、肾功能，超过规定限度者立即停用。 +【用法与用量】口服。一次5g,一日2次。【规格】每10丸重0.5g +【参考文献】[1]吴清和，李育浩，梁颂名，等.女金丹抗炎和对血液流变学影响的实验研究.广州中医药大学学报，1996,13(1):41-44. +[2]吴清和，李育浩，梁颂名，等.女金丹治疗痛经作用的实验研究.新中医，1996,(11):55-57. +[3]吴清和，李育浩，梁项名，等.女金丹雌激素样作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，1996,2(4):28-31. +[]吴清和，李育浩，梁项名，等.女金丹对垂体一卵巢轴的影响.中国实验方剂学杂志，1996,2(5):14-17. +妇女养血丸 +FunüYangxueWan +【药物组成】人参、茯苓、白术(麸炒)、甘草、当归、地黄、白芍、川芎、柴胡、香附(醋制)、厚朴(姜制)、陈皮、肉桂、丹参、红花。 +【功能与主治】补气，养血，调经。用于气虚血亏、受寒引起的经期不准、行经腹痛、身体虚弱、气短烦倦、午后身热。 +【方解】人参、茯苓、白术、甘草、当归、地黄、白芍、川芎益气养血；柴胡、香附、厚朴、陈皮疏肝理气；肉桂、丹参、红花温通活血调经；诸药合用，共奏补气、养血、调经之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因气虚血亏、受寒引起的经期不准，伴身体虚弱、气短烦倦、午后身热；功能性月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛因气虚血亏、受寒引起的行经腹痛，伴身体虚弱、气短烦倦、午后身热；原发性痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、生冷食物。 +2.月经过多者不宜服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送下。 +【规格】每丸重9g +调经养血丸 +TiaojingYangxueWan +【药物组成】当归、炒白芍、香附、陈皮、熟地黄、川芎、炙甘草、大枣、炒白术、续断、砂仁、酒黄芩。 +【功能与主治】补血，理气，调经。用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀，赤白带下。 +【方解】方中当归、炒白芍、熟地、川芎养血和血，调经，共为君药。砂仁、香附、陈皮理气行气，共为臣药； +炒白术、大枣健脾益气；续断补肾调经；酒黄芩清热，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药；全方共奏补血、理气、调经之功。 +【临床应用】月经失调用于血虚气滞所致。症见月经周期错后、行经量少、经前乳房胀痛，腰酸腹胀，面色无华、舌黯苔白、脉弦细者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.感冒时不宜服用。 +2.月经过多者不宜服用。 +3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。 +【规格】每100丸重7.5g +(五)温经活血 +痛经宝颗粒 +TongjingbaoKeli +【药物组成】肉桂、三棱、五灵脂、红花、当归、丹参、莪术、延胡索(醋制)、木香。 +【功能与主治】温经化瘀，理气止痛。用于寒凝气滞血瘀，妇女痛经，少腹冷痛，月经不调，经色黯淡。 +【方解】方中肉桂辛热，温里散寒，活血通经，为君药。三棱、五灵脂、红花、当归、丹参活血化瘀，调经止痛；莪术、延胡索行气活血，调经止痛，共为臣药。木香行气止痛，以助血行，为佐药。诸药合用，共奏温经化瘀、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.经行腹痛因寒凝冲任，血行不畅，胞脉瘀滞不通所致。症见妇女经期腹痛，少腹冷痛，月经不调，经色黯淡，或夹有血块，块下痛减，舌质黯淡，脉沉涩；原发性痛经见上述证候者。 +2.月经不调因寒凝气滞血瘀所致。症见月经后期，量少，色黯，痛经，舌黯，脉沉涩；功能性月经失调见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗输卵管炎及镇痛作用。 +1.抗输卵管炎本品可抑制苯酚胶浆剂复制的输卵管炎性阻塞模型家兔的炎症反应，抑制纤维结缔组织增生并促进上皮组织再生。 +2.镇痛本品可提高热板法实验小鼠痛阈值，抑制醋酸诱导的小鼠扭体反应，并可提高甩尾法试验中大鼠的痛阈值 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血热瘀滞致痛经者慎用。 +2.月经过多者慎用。 +3.服药期间慎食生冷食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日2次，于月经前1周开始，持续至月经来3天后停服，连续服用3个月经周期。 +【规格】每袋装(1)10g(2)4g(无蔗糖) +【参考文献】[1]连方，孙宁铨，夏桂成，等.痛经宝与复方当归液治疗输卵管阻塞临床与实验研究.中西医结合杂志，1991,11(5):282. +[2]叶其正，沈明勤，罗宇慧，等.痛经宝颗粒制备工艺改进后镇痛作用比较的实验研究.江苏中医药，2005,26(6):52. +妇科万应膏 +FukeWanyingGao +【药物组成】当归、川芎、苏木、泽兰、芜蔚子、红花、九香虫、小茴香、青皮、干姜、胡芦巴(炒)、艾叶、石楠藤、白芷、拳参、白兹、桉油。 +【功能与主治】理气活血，温经散寒。用于寒凝血瘀所致痛经、闭经，症见经前或经期腹痛、得热则舒、经色紫黯有血块，或经水数月不行。 +【方解】方中当归、川芎辛温，活血养血，调经止痛，为妇科调经之要药，共为君药。苏木、泽兰、芜蔚子、红花活血化瘀，通络止痛；九香虫、小茴香、青皮暖肝散寒，理气止痛，共为臣药。干姜温经散寒；胡芦巴温阳补肾；艾叶暖血温经，行气开郁；石楠藤温肾风；白芷祛风除湿，散寒止痛；拳参、白兹清热解毒，散结消肿，防温燥之偏，共为佐药。另入桉油，缓解肌肉疼痛。诸药合用，共奏理气活血、温经散寒之功。 +【临床应用】 +1.经行腹痛因寒凝胞宫，气血运行不畅所致。症见经行小腹冷痛，甚则腹痛难忍，喜温按，经血黯红、较多血块，块下痛减，肢冷畏寒，面色青白，舌淡黯有瘀斑，脉沉弦。 +2.闭经寒湿凝滞，冲任瘀阻所致。症见月经数月不行，小腹冷痛坠胀，畏寒肢冷，面色青白，既往月经量少、色黯、有血块，经期小腹喜温按，舌淡黯有瘀斑，脉沉迟。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热证痛经者慎用。 +2.对胶布过敏者慎用。 +3.忌食生冷食物。 +【用法与用量】外用。穴位贴敷，贴于关元、气海、肾俞、八等强壮穴位，1天更换一次，连续用药2～3周，痛经患者，可在经前一周即开始使用(经期可连续使用)。 +【规格】7cm×10cm +少腹逐瘀丸(颗粒) +ShaofuZhuyuWan(Keli) +【药物组成】当归、蒲黄、五灵脂(醋炒)、赤芍、延胡索(醋制)、没药(炒)、川芎、肉桂、炮姜、小茴香(盐炒)。 +【功能与主治】温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见经行后错、经行小腹冷痛、经血紫黯、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。 +【方解】方中当归甘辛温，养血活血，调经止痛；蒲黄活血化瘀，调经止痛，相须为用，共为君药。五灵脂、赤芍、延胡索、没药、川芎活血化瘀，理气止痛，增强君药之力，共为臣药。肉桂、炮姜、小茴香温经散寒，通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏温经活血、散寒止痛之功。 +【临床应用】 +1.月经后期多因寒凝胞宫，冲任瘀阻，阴血不能按时下注胞宫引起。症见月经周期后错7天以上，甚至四五十日一行，并连续发生2个月以上。经血色黯红、有血块，月经量少，经行不畅，或伴少腹冷痛，腹胀喜温，畏寒肢冷，舌质紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉迟或沉涩；功能紊乱性月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛经期感寒饮冷，寒凝胞宫，经脉阻滞所致。症见经期将至或经行之时小腹冷痛喜温，拒按，甚则腹痛难忍。经血或多或少，血块较多，块下痛减，肢末不温，舌质淡黯或有瘀斑瘀点，脉沉迟；原发性痛经见上述证候者。 +3.产后腹痛因产后受寒，胞脉阻滞所致。症见小腹冷痛喜温，得温痛减，恶露淋漓不止，色黯，畏寒肢冷，面色萎黄，舌质淡黯，脉沉迟。 +文献报道，本品可用于寒凝血滞型月经量少，药流后子宫出血。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善血液流变性 +等作用。 +1.镇痛本品对催产素所致痛经大鼠的子宫痉挛性扭体反应有抑制作用，能减少PGE₂所致小鼠痛经的扭体发生率，对热板法所致小鼠疼痛反应可提高痛阈。少腹逐瘀胶囊对醋酸导致的腹痛大鼠模型具有明显镇痛作用。 +2.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，并能抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。少腹逐瘀胶囊对大鼠的足肿胀和二甲苯导致的小鼠耳肿胀具有抑制作用。 +3.改善血液流变性本品可改善寒冷刺激致寒凝血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度，改善红细胞变形，减少血浆纤维蛋白原含量。 +4.抗子宫内膜异位症本品能降低自体移植法致子宫内膜异位症大鼠血清雌二醇(E₂)水平，抑制异位子宫内膜组织生长；且可降低血浆TXB₂水平，升高6-Keto-PGF水平，降低TXB₂/6-Keto-PGF。比值。 +5.抑制子宫平滑肌收缩少腹逐瘀胶囊本品可对抗由催产素诱导的大鼠子宫平滑肌收缩频率和幅度“。 +6.止血少腹逐瘀胶囊可以明显缩短出血大鼠的凝血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热为患、阴虚有热者慎用。 +2.治疗产后腹痛应排除胚胎或胎盘组织残留。服药后腹痛不减轻时应请医生诊治。 +3.服药期间忌食生冷食物。 +【用法与用量】丸剂：温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。颗粒剂：用温黄酒或温开水送服。一次5g,一日3次，或遵医嘱。 +【规格】丸剂：每丸重9g +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]姚爱荣，贾存义，罗膝月.少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血滞型月经量少60例临床观察.中国中医药科技，2001,8(4):162. +[2]高翠华.少腹逐瘀颗粒治疗药流后子宫出血及宫内残留48例体会.中外医疗，2008,(7):72. +[3]张瑜，白雁，赵福民，等.少腹逐瘀冲剂的药理实验研究.中成药，1997,19(11):34. +[4]张金妹，高凤辉，刘建勋.少腹逐瘀胶囊的主要药效学研究.中药新药与临床药理，1996,7(4):30-32. +[5]牛雯颖，纪博硕，尤艳芳.等.少腹逐瘀汤对寒凝血瘀模型大鼠红细胞膜组分的影响.上海中医药杂志，2014.48(1):81-84. +[6]刘姣，贺克，李清.少腹逐瘀丸治疗大鼠子宫内膜异位症的实验研究.中成药，2012,34(6):1155-1157. +[7]刘姣，贺克，李清.少腹逐瘀丸对子宫内膜异位症大鼠MMP-9和TIMP-1mRNA表达的影响.中成药，2012,34(4):610-613. +田七痛经胶囊 +TianqiTongjingJiaonang +【药物组成】三七、川芎、延胡索、五灵脂、蒲黄、木 +香、小茴香、冰片。 +【功能与主治】活血止血，温经止痛。用于血瘀所致月经量多、痛经，症见经血量多有血块、血色紫黯、小腹冷痛喜热、拒按。 +【方解】方中三七甘、微苦，温，化瘀止血，活血定痛，既能止血，又能散瘀，有止血而不留瘀，化瘀而不伤正之特点，药效卓著,故为君药。川芎、延胡索活血行气止痛；五灵脂、蒲黄化瘀止血，活血止痛；木香行气止痛，共为臣药。小茴香辛温，暖肝散寒，温经止痛，为佐药。冰片辛苦，微寒，清热止痛，芳香走窜，为使药。诸药合用，共奏活血止血、温经止痛之功。 +【临床应用】 +1.经行腹痛因寒湿之邪，客于冲任、胞宫与经血搏结，血为寒凝，经血运行不畅所致。症见经前或经行腹痛，喜热拒按；胞宫瘀滞，新血不安，则经血量多有血块，血色紫黯，或畏寒肢冷，舌质紫黯，苔白或腻，脉沉弦；原发性痛经上述证候者。 +2.月经量多因寒凝血瘀，胞宫瘀滞，瘀血不去，新血难安而致。症见月经量多、有血块、血色紫黯，经期小腹冷痛，舌质紫黯、苔白或腻，脉沉弦或涩；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制子宫平滑肌痉挛和镇痛作用。 +1.抑制子宫平滑肌痉挛本品对正常大鼠离体子宫平滑肌和催产素所致的子宫平滑肌痉挛均有抑制作用U。 +2.镇痛本品对催产素所致痛经模型和醋酸所致小鼠疼痛均有镇痛作用²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食绿豆及辛辣刺激食物。3.经血过多者请医生诊治。 +4.患有外感时停止服用。 +【用法与用量】口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2~3次。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]吴清和.李育浩，梁颂名.等.女金丹治疗痛经作用的实验研究.新中医，1996,(11):55. +[2]刘琳娜，梅其炳，程建峰，等.当归精油治疗痛经的药理研究.解放军药学学报，2002,18(2):77. +痛经片 +TongjingPian +【药物组成】.香附(醋制)、益母草、肉桂、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、干姜(制)、青皮、木香、五灵脂(醋制)、延胡索、红花、山楂(炭)、芜蔚子。 +【功能与主治】理气活血，温经散寒。用于气滞血瘀寒凝所致痛经，症见经前经期小腹胀痛或冷痛、经色紫黯、有块、块下痛减、得热则舒、伴乳房胀痛。 +【方解】方中制香附疏肝理气，调畅气机；益母草活血祛瘀；肉桂入肾经，温暖下元，使血得热而行，共为君药。熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血活血，濡养冲任，祛邪而不伤正；干姜温经散寒，助肉桂温暖胞宫；青皮、木香入肝经，理肝气，可助香附疏理下焦气滞，共为臣药。五灵脂、延胡索行气化瘀止痛；红花辛温通经活血；山楂炭温经活血；芜蔚子活血调经，共为佐药。诸药合用，共奏理气活血、温经散寒之功。 +【临床应用】经行腹痛因寒凝胞宫，胞脉瘀阻所致。症见经前数日或经期小腹冷痛，胀满拒按，得热痛减，经血色黯有块，经量或多或少，手足不温，面色青白，舌质黯或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉弦或沉紧；痛经、子宫内膜异位症痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体虚、有热者慎用。 +2.平时注意保暖，经期禁食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次8片，一日3次，临经时服。 +养血调经膏 +YangxueTiaojingGao +【药物组成】当归、白芍、牛膝、续断、鹿茸粉、人参粉、白术、茯苓、艾叶、生姜、川芎、丹参、益母草、泽兰、木 +香、香附(醋炙)、大腹皮、陈皮、柴胡。 +【功能与主治】益气养血，温经活血。用于气血两虚、寒凝血瘀所致的月经失调、痛经，症见月经错后、经水量少、经期小腹冷痛、腰腿痛。 +【方解】方中当归、白芍养血和营，调经止痛；人参、茯苓、白术益气健脾以资化源；牛膝、续断、鹿茸滋补肝肾，活血通经；艾叶、生姜温胞宫，散寒凝，与行气活血药物相配，能温通气血经脉；川芎、丹参、益母草、泽兰活血化瘀，调经止痛；木香、香附、大腹皮、陈皮、柴胡疏肝行气，调经止痛。本方一则补养肝肾气血；一则温经散寒，化瘀调经，二者相合，温补化瘀，标本同治，共奏益气养血、温经活血之效。 +【临床应用】 +1.月经失调由肝肾气血不足，经血化源匮乏，加之寒凝胞脉、冲任二脉不通所致。症见月经衍期不至，经水量少，经期小腹冷痛，腰腿痛，面色无华，舌淡苔白，脉沉；功能性月经失调见上述证候者。 +2.痛经由肝肾气血两虚，寒邪凝滞胞宫，冲任瘀血阻滞所致。症见经期小腹冷痛，经水量少，夹有血块，畏寒肢冷，腰腿痛，舌淡苔白，脉沉；原发性痛经见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.痛经属血热者慎用。 +2.用药期间慎食生冷食物，避寒保温。 +【用法与用量】外用。加温软化，贴于脐腹和腰部。 +【规格】每张净重15g +复方益母草膏 +FufangYimucaoGao +【药物组成】益母草、当归、川芎、白芍、地黄、木香。 +【功能与主治】养血调经，化瘀生新。用于血虚血瘀引起的月经不调、痛经、产后恶露不绝，症见经水量少、有血块，月经后错，行经腹痛，产后恶露不净。 +【方解】方中鲜益母草用量偏重，活血化瘀，调经止痛，为君药。当归、川芎、白芍、地黄，养血和血，调理月经，共为臣药。木香行气止痛，助益母草通经止痛，为佐药。诸药合用，共奏养血调经、化瘀生新之功。 +【临床应用】 +1.月经不调因营血亏虚，兼冲任瘀血阻滞，血海 +不充，冲任不通所致。症见月经后错，经水量少，有血块，或行经腹痛，面色少华，舌淡黯，脉细涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.经行腹痛因营血亏虚，冲任失于荣养，兼之瘀血内阻，冲任不通所致。症见经期小腹疼痛，行经量少，经色黯，有血块，面色少华，舌质淡黯，脉细涩；原发性痛经见上述证候者。 +3.产后恶露不绝因产后营血亏虚，瘀血内阻，新血不得归经所致。症见产后恶露衍期不止，夹有血块，小腹疼痛，头昏，乏力，面色少华，舌质淡黯，脉细涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +此外，本品配合药物流产使用，可以减少药物流产后的子宫出血量，缩短出血时间1.2 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、止血、改善血液流变性等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠足肿胀反应和二甲苯所致小鼠耳廓的急性炎症反应。 +2.镇痛本品能减少实验性痛经模型大鼠腹腔注射催产素诱发扭体反应的次数[3·4]。 +3.止血本品能缩短小鼠断尾法的出血时间和毛细管法的凝血时间。 +4.对子宫的影响本品能使小鼠及家兔离体子宫的收缩频率加快，收缩强度加大和张力上升，可抑制垂体后叶素所致离体子宫收缩反应. +5.改善血液流变性本品能增大小鼠耳廓细动、静脉血管口径，使毛细血管开放数量增多，加快血流速度。本品可改善肾上腺素加冰水所致血瘀模型大鼠的血液流变性，抑制大鼠体外血栓形成。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后腹痛因瘀热所致者，应配合清热解毒药物 +使用。 +2.服药期间少食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次10～20g,一日2~3次。 +【规格】每瓶装100g +【参考文献】[1]李青.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕加服复方益母草膏临床分析.河北医学，1999,5(3):3. +[2]马洪立，李萍.中药辅助米非司酮终止早孕疗效观察.天津中医，2001,18(2):27 +[3]冀红，侯晓明，廖磊.复方益母草膏药效学实验研究.首都医药，2006,(14):42. +[4]孙红英.张建军，余风.复方益母草胶囊主要药效学研究.江西中医学院学报，2003,15(2):72. +鹿胎胶囊 +LutaiJiaonang +【药物组成】鹿胎(或失水鹿胎)、鹿茸、肉桂、当归、熟地黄、阿胶、龟甲(醋制)、续断、地骨皮、红参、茯苓、白术(麸炒)、益母草、丹参、赤芍、蒲黄、川芎、牛膝、香附(醋制)、延胡索(醋制)、木香、莱菔子(炒)、小茴香(盐制)、甘草。 +【功能与主治】益气养血，温肾调经。用于气血两虚、肾气不足所致月经不调，症见月经先后不定期、神疲乏力、腰膝酸软，或有带下清稀。 +【方解】方中鹿胎、鹿茸相伍，直入下焦，峻补肾元，益气养血，温养冲任，共为君药。肉桂补肾壮阳，温经散寒，与鹿胎、鹿茸合用，增强温肾调经之力；当归、熟地黄、阿胶、龟甲、续断、地骨皮滋补肝肾阴血；红参、茯苓、白术补气健脾，强壮后天以奉养先天，共为臣药。益母草、丹参、赤芍药、蒲黄、川芎、牛膝活血调经；香附、延胡索、木香、莱菔子、小茴香疏肝和中，调理冲任，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养血、温肾调经之功。 +【临床应用】月经不调由肾气不足，气血亏虚，冲任气血失和，封藏疏泄失职所致。症见月经先后不定期，经行不畅，或淋漓不尽，经色淡黯，神疲乏力，腰膝酸软，带下清冷，舌淡苔白，脉弱；功能性月经失调见上述证候者。 +【药理毒理】本品有雌激素样活性、舒张子宫平滑肌和镇痛等作用。 +1.雌激素样活性本品可促进未成年雌性小鼠子宫和卵巢的发育。 +2.舒张子宫平滑肌本品能抑制正常大鼠在体和离体子宫的收缩，并能对抗催产素引起的大鼠离体子宫收缩。 +3.镇痛本品可减少腹腔醋酸刺激致小鼠扭体反应的次数。 +4.其他本品对小鼠断尾出血有止血作用，对环磷酰胺引起的小鼠造血功能损伤或失血所致的“血虚证”均有治疗作用，可提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，延长正常小鼠的游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.肾虚兼有内热者慎用。 +2.经期出血量过多者慎用。 +3.服药期间禁食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]鹿胎颗粒(冲剂)新药申报资料.1996,10. +天紫红女金胶囊 +TianzihongNüjinJiaonang +【药物组成】炙黄芪、党参、山药(酒炒)、白术、茯苓、炙甘草、当归、熟地黄、酒白芍、川芎、阿胶(蛤粉制)、酸枣仁(盐炙)、肉桂、盐杜仲、桑寄生、牛膝、盐益智仁、酒续断、肉苁蓉、香附(醋盐炙)、砂仁(去壳盐炙)、丁香、盐小茴香、木香、陈皮、益母草、醋延胡索、三七(熟)、海螵蛸、地榆(醋炙)、艾叶(醋炙)、荆芥(醋炙)、酒黄芩、麦冬、白薇、椿皮。 +【功能与主治】益气养血，补肾暖宫。用于气血两亏，肾虚宫冷，月经不调，崩漏带下，腰膝冷痛，宫冷不孕。 +【方解】方中黄芪、党参、山药、白术、茯苓、甘草甘温益气；当归、熟地黄、白芍、川芎、阿胶、酸枣仁滋养营血；肉桂、杜仲、桑寄生、牛膝、益智仁、续断、肉苁蓉滋补下元.温肾暖宫；香附、砂仁、丁香、小茴香、木香、陈皮疏肝行气，调理脾胃；益母草、延胡索、三七活血化瘀，调经止痛；海螵蛸、地榆、艾叶、荆芥温经止血；黄芩、麦冬、白薇、椿皮清热凉血，收涩止血，佐制温燥之偏，诸药合用，共奏益气养血、补肾暖宫之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因气血不足，肾气虚寒所致。症见经水后错，月经量多或月经量少，有血块，经行腰腹冷痛，喜热喜按，身疲乏力，舌质淡，脉沉细。 +2.崩漏因气血双亏，肾阳虚弱，冲任失调所致。症见经来无期，经水量多，或淋漓不尽，或有血块，畏寒肢冷，腰腹冷坠，舌质淡，脉虚弱；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.经行腹痛因肾气虚寒，下焦寒凝，冲任失荣，气血失畅所致。症见行经小腹冷痛，喜热喜按，经行错后，腰膝酸软，或腰骶疼痛，畏寒肢冷，精神倦怠，舌淡苔白，脉沉细，舌质淡，脉虚弱；原发性痛经见上述证候者。 +另见文献报道治疗围绝经期综合征。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚血热所致月经不调、崩漏者慎用。 +2.用药后症状不减者请医生诊治。 +3.服药期间禁食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日2～3次。【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]李俊英.唐学磊.中西医结合治疗围绝经期综合征.上海中医药杂志，2005,39(11):39-40. +调经促孕丸 +TiaojingCuyunWan +【药物组成】鹿茸(去毛)、炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、炒酸枣仁、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤。 +【功能与主治】温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚，瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错，经水量少、有血块，行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。 +【方解】方中鹿茸、淫羊藿、仙茅，三药均入肾经，具有补肾阳、益精血、调冲任之功，共为君药。续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子入肝肾经，可补肝肾，益精血，调血脉；山药、莲子、茯苓、黄芪益气健脾，共为臣药。白芍、酸枣仁养血敛阴，宁心安神；丹参、赤芍，鸡血藤养血活血调经；钩藤平肝潜阳，与丹参、赤芍相合，兼制君药之温热，共为佐药。诸药合用，共奏温肾健脾、活血调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期系因脾肾阳虚，瘀血阻滞所致。症见月经后期，量少、色黯红、质清稀，头晕耳鸣，腰痛恶寒，肢倦神乏，畏寒肢冷，性欲淡漠，小便频数，大便溏薄，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉弱；月经失调见上述证候者。 +2.月经过少系因脾肾阳虚，瘀血阻滞所致。症见月经量少、色黯红、质清稀，头晕耳鸣，腰痛喜暖，肢倦神乏，畏寒肢冷，性欲淡漠，小便频数，大便溏薄，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉弱；月经失调见上述证候者。 +3.闭经系因脾肾阳虚，瘀血阻滞所致。症见经闭不行，头晕耳鸣，腰膝冷痛，肢倦神乏，性欲淡漠，小便频数，大便溏薄，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉弱；继发性闭经见上述证候者。 +4.不孕系因脾肾阳虚，或兼瘀血阻滞所致。症见婚后多年不孕，月经量少，后期，色黯红、质清稀，头晕、耳鸣，腰痛如折，肢倦神乏，畏寒肢冷，性欲淡漠，小便频数，大便溏薄，面色晦黯，舌淡苔白，脉沉弱。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.患有外感疾病者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、月经量过多者不宜使用。 +2.服药期间禁食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次5g(50丸),一日2次。自月经周期第5天起连服20天；无周期者每月连服20天，连服3个月或遵医嘱。 +【规格】每100丸重10g +艾附暖宫丸 +AifuNuangongWan +【药物组成】当归、地黄、白芍(酒炒)、川芎、炙黄芪、艾叶(炭)、制吴茱萸、肉桂、续断、醋香附。 +【功能与主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。 +【方解】方中当归养血活血，调经止痛，为君药。地黄、白芍、川芎滋阴养血，和营调经，增强君药养血调经之力；黄芪补脾益气，可助有形之血化生，共为臣药。艾叶炭、吴茱萸、肉桂、续断温热食物温暖胞宫，补肾固冲，散寒止痛；香附理气解郁，调经止痛，共为佐药。诸药合用，共奏养血理气、暖宫调经之功。 +【临床应用】 +1.月经后期因阴血不足，胞宫虚寒，冲任阻滞所致。症见月经逾期7天以上，经血色黯，有血块，小腹畏寒疼痛，腹胀，喜温按，四末不温，面色无华，肢体乏力，舌质淡黯，脉弦细；功能性月经失调见上述证候者。 +2.月经过少气血两虚，胞宫不温，冲任瘀阻所致。症见月经量渐少，经血淡黯，有血块，小腹冷痛，得温痛减，腰酸腹胀，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌质淡黯或有瘀斑，脉弦细；功能性月经失调见上述证候者。 +3.经行腹痛寒凝胞宫，血虚不荣，气滞血阻所致。症见经期小腹冷痛坠胀，喜温按，经血色黯，有血块，腰酸肢冷，乏力，面黄，舌质淡黯或有瘀斑，脉沉细或弦细；原发性痛经见上述证候者。 +另见文献报道治疗慢性腹泻。 +【药理毒理】本品有镇痛、改善血液流变性等作用。 +1.镇痛本品能减少催产素所致子宫痉挛大鼠的扭体只数和扭体发生率，并升高血浆β-内啡肽含量。 +本品能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，延长扭体反应潜伏期。 +2.改善血液流变性本品可改善皮下注射肾上腺素致“血瘀”小鼠的血液流变学指标，降低RBC比容、全血黏度、纤维蛋白黏度、血浆黏度的水平。 +3.其他本品能延长小鼠在冷水中的游泳时间，提高急性失血性“血虚”模型小鼠的血红蛋白和红细胞数 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热证、实证者不宜使用。 +2.忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]李芳，徐艳秋，陈晓香，等.艾附暖宫丸治疗慢性腹泻52例，中国中医药信息杂志，2006,13(6):80. +[2]王霞灵，曹大农，单志群.艾附暖宫丸治疗痛经的实验研究.湖北中医学院学报.2003,5(2):18. +[3]刘强，朱红霞，于得海，等.温经汤、艾附暖宫丸药理作用的比较研究.中药药理与临床，1995,11(3):10. +温经丸 +WenjingWan +【药物组成】党参、附子(制)、白术、黄芪、茯苓、肉桂、干姜、吴茱萸(制)、郁金、厚朴(姜制)、沉香。 +【功能与主治】养血温经，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的经期腹痛，腰膝无力，湿寒白带，血色黯淡，子宫虚冷。 +【方解】党参甘平，补中益气、养血生津；附子辛热，峻补元阳、散寒止痛，两药相合，养血温经，针对寒凝血虚之变，共为君药。白术、黄芪、茯苓助君药大补脾肺之气、资气血化生之源；肉桂、干姜、吴茱萸暖胞宫而助血行，长于温经止痛，共为臣药。郁金、厚朴防温燥之偏，共为佐药。沉香载药下行，直达病所，为使药。各药相配，温中有行，共奏养血散寒、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.经行腹痛因寒凝胞宫，气血运行不畅所致。症见经行小腹冷痛，甚则腹痛难忍，喜温按，经血黯红，较多血块，块下痛减，腹胀，腰痛，肢冷畏寒，面色青白，舌淡黯有瘀斑，脉沉弦；原发性痛经见上述证候者。 +2.月经后期因寒凝胞宫，冲任瘀阻，经血不能按 +时满溢引起。症见月经周期后错7天以上，经血色黯红，有血块，或月经量少，经行不畅，或伴少腹冷痛，腹胀喜温，畏寒肢冷，舌质淡黯，或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉迟；功能性月经失调见上述证候者。 +3.带下病因阳气虚损，气化失常，水湿内停，下注冲任所致。症见带下量多，色白清冷，稀薄如水，或伴畏寒肢冷，小腹疼痛，小便频数，舌质淡黯，苔薄白，脉沉迟；盆腔炎性疾病后遗症见有上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热盛者不宜使用。 +2.平时注意保暖，经期禁食生冷。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每丸重9g +(六)固崩止血 +血安胶囊 +Xue'anJiaonang +【药物组成】棕榈。 +【功能与主治】收敛止血。用于月经过多、崩漏，症见经血量多、淋漓不止，或产后恶露不尽。 +【方解】方中棕榈苦涩性平，为收敛止血之要药，善于治疗妇科出血病症。本品单用棕榈，药简力专，擅长收涩止血，作为“治标”之剂。 +【临床应用】 +1.月经过多因气虚不足，冲任不固，血失统摄；或阳热亢盛，内扰冲任，迫血妄行；或阴虚内热，或肾虚不固等所致。症见月经量多，色红或淡，舌淡，脉细弱；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +2.崩漏因气虚不足，冲任不固，血失统摄；或阳热亢盛，内扰冲任，迫血妄行；或阴虚内热，或肾虚不固等所致。症见经血淋漓不止，舌淡，脉细弱；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +3.产后恶露不尽因产后气虚不足，血失统摄；或因产后热扰冲任，迫血妄行所致。症见产后恶露衍期不止，量多或淋漓不止，舌淡，或舌红，脉缓弱或细数；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.月经过多、崩漏、产后恶露不尽属瘀血所致者不 +宜单用。 +2.服药期间禁食辛辣刺激食物。 +3.本品控制出血之后，当针对病因进行治疗。4.服药后出血不止者应请医生诊治。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.5g(相当于原药材10g) +固经丸 +GujingWan +【药物组成】酒龟甲、炒白芍、盐关黄柏、酒黄芩、麸炒椿皮、醋香附。 +【功能与主治】滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑，赤白带下。 +【方解】方中龟甲甘咸性寒，入肝肾经，专补肾阴，滋阴清热，固经止崩，治崩漏不止，为君药。白芍酸寒，养血敛阴，凉血清热，以助君药养阴清热之功，为臣药。黄柏、黄芩、椿皮苦寒，均能清热泻火，燥湿止带；香附疏肝理气，调经止痛，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴清热、固经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经先期因阴液亏损，虚热内生，热扰冲任，迫血下行所致。症见月经先期，经量少或正常(亦有量多者),经色深红，质稠，手足心热，心烦不寐，或咽干口燥，舌质红少苔，脉细数。 +2.月经过多由阴虚水亏，火热内炽，扰及冲任，迫血妄行所致。症见经水量多，色深红，质黏稠，或伴月经周期提前，颧红，潮热，盗汗，心烦不寐，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 +3.带下病因素体阴虚或年老真阴渐亏，虚火妄动，任带失固；或阴虚复感湿热之邪，伤及任带所致。症见带下量多色黄，或量虽不多，但赤白相兼，质黏稠，或阴道有灼热感，心烦少寐，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。 +此外，临床报道本品用于药物流产后、放环后出血、人流术后月经过多。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用；有瘀者不宜使用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。3.孕妇服用，请向医生咨询。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +【参考文献】[1]王建红.固经汤加减治疗药物流产后出血36例.浙江中医杂志，2002,37(3):100. +[2]明霞，李小平.辨证治疗放环后出血49例.江苏中医，1997,18(7):10. +[3]许晓波.固经丸治疗人流术后月经过多80例.辽宁中医杂志，2003.30(4):278. +妇科止血灵 +FukeZhixueLing +【药物组成】熟地黄、五味子、白芍、杜仲(炭)、续断、槲寄生、山药、牡蛎(煅)、海螵蛸、地榆(炒)、蒲黄(炭)。 +【功能与主治】补肾敛阴，固冲止血。用于肾阴不足所致的崩漏，症见行经先后无定期、经量多或淋漓不止、经色紫黑，伴头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软；功能性子宫出血见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄味甘性微温，甘则能补，故主补肝血，滋肾水，益真阴；五味子酸能收敛，性温而润，功能补肾敛阴，共为君药。白芍酸寒，养血敛阴；杜仲、续断、槲寄生补益肝肾，养血固冲；山药味甘性平，平补气阴，共为臣药。牡蛎、海螵蛸收涩止血，地榆凉血止血；蒲黄化瘀止血，共为佐药。诸药合用，共奏补肾敛阴、固冲止血之功。 +【临床应用】 +1.崩漏因肾阴亏损，阴虚失守，虚火动血所致。症见经乱无期，经量多或淋漓不止、色鲜红、质稍稠，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软，舌质红少苔，脉细数；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +2.月经过多由于阴虚水亏，火热内炽，扰及冲任，迫血妄行所致。症见月经量过多，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软；排卵型功能性子宫出血见上述证候者。 +3.经期延长因阴虚内热扰及冲任，血海不宁，故经血淋漓过期不净、量少、色红、质稠，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软；排卵型功能性子宫出血见上述证候者。 +文献报道，可防治药物流产后阴道流血，减少产后出血1.2。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气不摄血者不宜使用。 +2.服药期间饮食宜富有营养，忌食辛辣、油腻食物。【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。 +【参考文献】[1]间敏，彭国庆.妇科止血灵片防治药物流 +产后阴道流血49例临床观察.中医药导报，2006,12(5):35-36. +[2]刘天旭.妇科止血灵减少产后出血的探讨.临床医学，2007,27(10):49-50. +断血流胶囊(颗粒、片) +DuanxueliuJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】断血流。 +【功能与主治】凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红；功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +【方解】方中断血流味微苦涩，性凉，善清热凉血止血，治疗热灼血脉、血热妄行引起的各种出血。 +【临床应用】 +1.月经过多因血分伏热，扰动血海所致。症见月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄，便结，舌红，苔黄，脉滑数；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +2.崩漏因热迫经血，冲任不固，经血非时妄行所致。症见经血非时忽然大下，或淋漓日久不净、色深红质稠，口渴，烦热，小便黄或大便干，舌红，苔黄，脉数；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +3.吐血因血分伏热，热迫血行所致。症见吐血，血色红，口苦，胁痛，心烦易怒，舌红，脉弦数；上消化道出血见上述证候者。 +4.鼻衄因血分伏热，热迫血行所致。症见鼻血鲜 +红，口渴欲饮，鼻干，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。 +5.咯血因血分伏热，热迫血行所致。症见喉痒，咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或发热，舌红，少津，苔黄，脉数。 +6.尿血因血分伏热，热迫血行所致。症见小便黄赤灼热，尿色鲜红，伴腰痛，心烦口渴，舌红，脉数；尿路结石见上述证候者。 +7.便血因血分伏热，热迫血行所致。症见便血鲜红，大便不畅或伴腹痛，口苦，苔黄腻，脉数；痔疮见上述证候者。 +此外，有报道断血流片还可用于药流后出血，口腔出血性疾病12)。 +【药理毒理】本品有止血等作用。 +1.止血本品可缩短止血时间，减少出血量，玻片法实验显示其可缩短小鼠凝血时间。 +2.其他本品对二甲苯所致的小鼠耳壳炎症有抑制作用。 +3.毒理断血流片浸膏粉小鼠灌胃LD为(14.6±2.4)g/kg¹。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚证、肾虚证、血瘀证者不宜使用。 +2.暴崩者慎用。 +3.饮食忌肥甘厚味、辛辣食物。 +4.妊娠期出血者不宜使用。 +5.使用本品止血时，应结合病因治疗。 +6.出血量多者应结合其他疗法治疗。 +7.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次3～6粒，一日3次。颗粒：开水冲服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次3～6片，一日3次。 +【规格】胶囊：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装10g +片剂：薄膜衣片每片重0.35g +【参考文献】[1]陈远景，叶云生，应霄燕.断血流片治疗药流后出血疗效观察.中国中医急症，2000.9(3):10. +[2]雷小莉，罗艳.断血流治疗口腔出血性疾病的临床观察.现代口腔医学杂志，2007,21(6):879. +[3]任宗芳.张玮琪.谷守虹，等.断血流胶囊止血作用的研究.吉林中医药.2006,26(6):58. +[4]李国贤.断血流急性及亚急性毒性的研究.安徽大学学报·自然科学版，1991,(4):95. +宫血宁胶囊 +GongxueningJiaonang +【药物组成】重楼。 +【功能与主治】凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛、腰骶痛、带下增多。 +【方解】方中重楼具有清热解毒、凉血止血之功，适用于血热出血。 +【临床应用】 +1.月经过多血分伏热，扰动血海所致，症见月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄，便结，舌红苔黄，脉滑数；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +2.崩漏血分伏热，热迫经血，经血非时妄行所致经血非时而下，或淋漓日久不净，色深红质稠，口渴，烦热，小便黄或大便干，舌红苔黄，脉数；功能失调性子宫 +出血见上述证候者。 +3.产后恶露不尽产后阴液耗损，阴虚生热，热迫血行导致恶露过期不止且量较多，色深红，质黏稠，口燥咽干，舌红，脉细而数；产后及流产后子宫复旧不全见上述证候者。 +此外，文献报道本品还可用于宫内节育器所致出血，药物流产后出血，慢性盆腔炎，减少LEEP术后宫颈脱痂出血。 +【药理毒理】本品有收缩子宫、止血等作用。 +1.收缩子宫本品有增强未孕及妊娠大鼠离体子宫收缩的作用。 +2.止血本品能缩短小鼠出血时间及凝血时间，能促进二磷酸腺苷(ADP)诱导大鼠血小板聚集，促进兔体外血栓的形成；可收缩离体兔血管。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制组胺引起的毛细血管通透性亢进，增加白细胞游走，减轻子宫内膜炎性浸润。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚、肾虚、血瘀证出血者不宜使用。 +2.饮食忌肥甘厚味、辛辣食物。 +3.妊娠期出血者不宜使用；暴崩者慎用。4.胃肠道疾病、脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】月经过多或子宫出血期：口服。一次1～2粒，一日3次，血止停服。慢性盆腔炎：口服。一次2粒，一日3次，四周为一疗程。 +【规格】每粒装0.13g +【参考文献】[1]黄学惠，李武，董文漪，等.宫血宁防治宫内节育器所致子宫出血.现代中西医结合杂志，2002,11(6):485. +[2]乌毓明，范光升，吴明辉，等.宫血宁在预防药物流产后出血的多中心临床效果观察.中国计划生育学杂志，2002,10(1):52. +[3]李留嫦.宫血宁胶囊防治药物流产后阴道出血80例分析.云南中医药杂志，1998,19(5):20. +[4]朱粉琴.宫血宁胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察.中国乡村医药杂志，2005,12(12):20-21. +[5]雷卫勇，杨芳.宫血宁减少宫颈环形电刀切除术后出血疗效分析.中华中医药杂志.2006.21(12):791-792. +[6]张子昭，高崇昆.宫血宁对子宫作用的药理作用研究.宫血宁研究资料编(I)(云南白药厂),1984. +[7]高崇昆，高嘉.宫血宁止血作用药理研究.宫血宁研究资料汇编(Ⅱ)(云南白药厂)1989. +[8]李留嫦.宫血宁胶囊防治药物流产后阴道出血80例分析.云南中医药杂志，1998.19(5):20. +止血灵胶囊 +ZhixuelingJiaonang +【药物组成】扶芳藤、地榆、黄芪、蒲公英。 +【功能与主治】清热解毒，益气止血。用于气虚血热所致的出血症，症见月经过多、崩冲漏下、产后恶露不净、痔疮出血、鼻衄、子宫肌瘤、功能性子宫出血、放环出血、产后子宫复旧不全、痔疮、鼻衄见上述证候者。 +【方解】方中扶芳藤凉血止血，活血化瘀，为君药。地榆凉血止血，长于治疗下部血热出血；黄芪健脾益气摄血，共为臣药。蒲公英清热解毒利湿，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、益气止血之功。 +【临床应用】 +1.月经过多因气虚血热所致。症见月经量多，色淡红，质清稀或鲜红，伴气短，乏力，心烦，口渴，尿黄，舌淡或淡红，苔黄，脉滑数；子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、放环出血见上述证候者。 +2.崩漏因气虚血热所致。症见经血非时而下，色深红质稠，伴气短，乏力，心烦，潮热，舌淡或淡红，苔黄，脉滑数；子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、放环出血见上述证候者。 +3.产后恶露不尽因气虚血热所致。症见产后恶露过期不止，量较多，色深红，伴气短、乏力，舌淡或淡红，苔黄，脉虚细而数；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +4.便血因气虚血热所致。症见大便带血，色红，伴气短乏力，口干，舌淡或淡红，苔黄，脉细数；痔疮见上述证候者。 +5.鼻衄因气虚血热所致。症见鼻出血，伴气短，乏力，心烦，口渴，尿黄，舌淡或淡红，苔黄，脉细数。 +【药理毒理】本品有止血、缩宫、抗炎和促进造血 +等作用。 +1.止血本品可缩短小鼠出血时间及大鼠凝血酶时间。 +2.收缩子宫本品可增加在体大鼠子宫平滑肌收缩幅度和活动力。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加以及大鼠棉球肉芽肿形成。 +4.对血细胞的影响本品能提高失血性“血虚”小鼠的血红蛋白含量及红细胞数目1。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血瘀证出血者慎用。 +2.忌食肥甘厚味、辛辣食物。 +3.妊娠期出血不宜使用。 +4.脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～3粒，一日3次。大出血症用量可加倍。 +【规格】每粒装0.5g(约相当于原料13g) +【参考文献】[1]潘兰，王诗用，叶志文，等.止血灵胶囊止血缩宫抗炎的药效学研究.药物评价研究，2014,37(1):40-46. +宫血停颗粒 +GongxuetingKeli +【药物组成】黄芪、益母草、党参、升麻、当归、蒲黄、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子、旱莲草、枳壳。 +【功能与主治】益气活血，固涩止血。用于气虚血瘀所致的月经量多、崩漏，症见经水量多、过期不止或淋漓日久、有血块、经行小腹隐痛伴神疲乏力。 +【方解】方中黄芪益气健脾，以资生血之源，气旺则血生；益母草活血化瘀，使离经之血归于常道，二药共为君药。党参、升麻助黄芪健脾益气，脾阳得升，统摄有权，则血易止；当归养血活血；蒲黄祛瘀止血，共为臣药。龙骨、牡蛎收敛止血；女贞子、旱莲草滋补肝肾，凉血止血；枳壳行气宽中，配合补气药，则使补而不滞，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、固涩止血之功。 +【临床应用】 +1.月经过多气虚不能摄血，气虚无力推动血行，冲任瘀阻，血不归经所致。症见经水量多、色黯、有血块，小腹隐痛，气短懒言，神疲肢倦，舌质淡黯体胖，舌边或有齿痕，苔薄白，脉沉细弱或涩；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +2.崩漏由气虚无力推动血行，则瘀血阻滞，气血不归经，则经血非时而下。症见经水量多、淋漓日久、有血块，经行小腹隐痛，伴神疲乏力；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +临床报道，本品可用于自然流产或人工流产后无组织残留，但子宫出血不止；足月产后子宫复旧不全而致子宫出血者口。 +【药理毒理】兴奋子宫平滑肌本品对大鼠在体子宫平滑肌和离体子宫均有兴奋作用，能增加其收缩幅度和活动力，延长收缩时间，对子宫收缩的频率则无明显影响[²]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺所致月经过多、崩漏者慎用。 +2.恶性肿瘤出血者服用后出血不减者请医生诊治。3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次20g,一日3次。【规格】每袋装20g +【参考文献】[1]刘红彦，金怡，也文兰.宫血停冲剂396例临床疗效观察.黑龙江医药，1996,9(2):107. +[2]刘步平，魏祝娣，梁国珍，等.宫血停对SD大鼠离体及在体子宫平滑肌的作用.中国药物与临床，2002,2(1):10. +安宫止血颗粒 +AngongZhixueKeli +【药物组成】益母草、马齿苋。 +【功能与主治】活血化瘀，清热止血。用于瘀热内蕴所致的恶露不净，症见恶露不止、小腹疼痛、口燥咽干；人工流产及产后子宫复位不全见上述证候者。 +【方解】方中益母草活血化瘀，为君药；马齿苋清热凉血止血，为臣药。二药合用，共奏活血化瘀、清热止血之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因产后瘀热内阻，胞脉不畅，冲任失和，新血不得归经所致，症见产后出血时间过长、色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口燥咽干，舌紫黯或有瘀点、脉弦涩；人工流产及产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品胎盘、胎膜残留引起的产后出血不宜使用。2.用药期间，注意观察阴道出血量的变化。 +【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日3次，7～10天为一疗程。 +【规格】每袋装(1)4g(2)5g +葆宫止血颗粒 +BaogongZhixueKel +【药物组成】牡蛎(煅)、白芍、地黄、侧柏叶(炒炭)、金樱子、仙鹤草、椿皮、大青叶、三七、柴胡(醋炙)。 +【功能与主治】固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性 +子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。 +【方解】方中煅牡蛎收敛固涩、固冲止血，为君药。白芍、地黄、侧柏炭滋阴清热、补肝肾、养精血、凉血止血，共为臣药。金樱子、仙鹤草、椿皮清热燥湿、止带止泻、收敛止血；大青叶清热解毒、凉血止血；三七活血化瘀、消肿止痛；柴胡疏肝和血，共为佐药。诸药合用，共奏固经止血、滋阴清热之功。 +【临床应用】 +1.月经量多因冲任不固、阴虚血热所致。症见月经过多或经期延长，经色深红、质稠或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。 +2.经期延长因冲任不固、阴虚血热所致。症见经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。 +此外，本品还可用于治疗药物流产后子宫出血。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、止血和调节子宫平滑肌张力等作用。 +1.抗炎本品可抑制琼脂诱导的大鼠足趾肿胀以及二甲苯诱导的小鼠耳肿胀，对动物子宫内异物诱导的炎症有抑制作用]。 +2.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体反应次数[2]。 +3.止血本品能缩短家兔凝血时间，降低纤维蛋白原含量[2]。 +4.调节子宫平滑肌张力本品可对抗催产素引起的离体子宫平滑肌收缩，增加动物在体子宫平滑肌的收缩[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。月经来后开始服药，14天为一个疗程，连续服用2个月经周期。 +【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]梁秀秀.葆宫止血颗粒治疗药物流产后子宫出血疗效观察.中国中医药信息杂志，2014,21(7):108. +[2]李连达，王雷，陈立怀，等.葆宫止血颗粒治疗功性子宫出血及上环后出血.中国处方药，2006,4(49):50-52. +宫宁颗粒 +GongningKeli +【药物组成】茜草、蒲黄、三七、仙鹤草、海螵蛸、地榆、黄芩、地黄、白芍、党参、甘草。 +【功能与主治】化瘀清热，固经止血。用于瘀热所致的月经过多、经期延长；放置宫内节育器后引起的子宫异常出血见上述证候者。 +【方解】方中茜草、蒲黄、三七化瘀止血，共为君药。仙鹤草、海螵蛸、地榆清热收敛止血，共为臣药。黄芩、地黄清热凉血；白芍收敛止血；党参健脾益气，共为佐药；甘草调和诸药，为使药；诸药合用，共奏化瘀清热、固经止血之功。 +【临床应用】月经不调用于瘀热所致。症见月经量多、伴有血块，或经期延长、淋漓不净，舌黯红、苔黄，脉弦滑者；功能性月经失调见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌食糖类食物。 +【用法与用量】口服。一次1袋，一日3次，连服7天。月经过多者于经前2天或来经时开始服药，经前延长者于经期第3天开始服药。 +【规格】每袋装10g +二、止带剂 +止带剂主要由健脾除湿、清热燥湿和补肾药物组成，用于带下病。 +带下之病，多由饮食不节，忧思伤脾，运化失职，湿浊停聚；或脾虚湿盛，郁久化热，或情志抑郁，郁而化火，与湿相搏，湿热互结；或素禀肾虚，房事不节，肾阳虚损，气化失常，水湿内停，最终湿浊流注下焦，伤及任带，任脉不固，带脉失约所致。故止带制剂有健脾胜湿剂、清热化湿剂、益肾止带剂三类。 +健脾胜湿剂主要由党参、白术、山药、苍术、陈皮、荧实、车前子等健脾除湿药物，以及海螵蛸、煅牡蛎、白果仁等收涩止带药物组合而成。具有健脾益气、除湿止带功能，用于脾虚湿盛所致带下。 +清热化湿剂主要由黄柏、穿心莲、千金拔、功劳木、两面针、土茯苓、苦参、蒲公英、忍冬藤、大青叶、黄芩、栀子、紫珠等清热燥湿药物组成，具有清热解毒、燥湿止带功能，用于湿热下注所致带下。 +益肾止带剂以补肾药物地黄、杜仲叶、续断为主，配伍延胡索、川楝子、红藤、莲房、侧柏叶等行气和血、收涩止带药物，具有益肾和血、理气止痛功能，用于肾虚夹瘀所致带下。 +带下病相当于西医学的阴道炎、宫颈炎和盆腔炎性疾病及后遗症。临床上可根据辨证合理选用以上三类制剂。 +止带剂有丸、片、胶囊、栓、颗粒、膏、糖浆、洗液、软膏、泡腾片等多种类型，后三种为外用剂。 +止带剂使用注意：①止带剂临床应区别病变虚实，合理选用；②阴道给药剂应避开经期，洗净外阴后使用。 +(一)健脾胜湿 +除湿白带丸 +ChushiBaidaiWan +【药物组成】党参、炒白术、山药、苍术、车前子(炒)、芡实、陈皮、柴胡、当归、白芍、茜草、荆芥炭、黄柏炭、海螵蛸、煅牡蛎、白果仁。 +【功能与主治】健脾益气，除湿止带。用于脾虚湿盛所致带下病，症见带下量多、色白质稀、纳少、腹胀、便溏。 +【方解】方中党参、白术补气健脾，共为君药。苍术苦温燥湿健脾；车前子淡渗利湿，使水湿从小便而去；山药、芡实健脾益肾，祛湿止带；陈皮理气健脾燥湿，助君药益气健脾，除湿止带之力，共为臣药。柴胡疏肝行气，气行湿自去；当归、白芍养血活血，血行则湿自化；茜草凉血止血，活血祛瘀；荆芥祛风胜湿；黄柏清热燥湿以止带；海螵蛸、煅牡蛎、白果仁收涩止带，共为佐药。诸药相合，共奏益气健脾、除湿止带之功。 +【临床应用】带下病由脾虚湿盛所致。症见带下色白或淡黄，质稀，无臭气，绵绵不断，面色黄白或萎黄，倦怠乏力，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白或腻，脉细滑；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +另有报道，用于微波治疗后阴道流液。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿带下者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6～9g,一日2次。【规格】每20丸重1g +【参考文献】[1]李姝蓉.除湿白带丸用于微波治疗后阴道流液的疗效观察.现代中西医结合杂志，2004,13(13):1744. +妇科白带膏 +FukeBaidaiGao +【药物组成】白术(炒)、苍术、党参、山药、陈皮、柴 +胡、车前子、荆芥、白芍、甘草。 +【功能与主治】健脾疏肝，除湿止带。用于脾虚湿盛所致的带下病，症见带下量多，色白质稀，纳少，便溏，腰腿疼痛。 +【方解】方中白术、苍术合用健脾益气，燥湿以止带，共为君药。党参、山药补脾益气，使水湿运化有常；陈皮、柴胡行气疏肝扶脾，使气行湿化，共为臣药。车前子利水渗湿，导湿下行而出；荆芥祛风胜湿；白芍养血柔肝，助柴胡疏肝之用，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾疏肝、除湿止带之功。 +【临床应用】带下病因脾虚湿盛所致。症见带下色白或淡黄，质稀，无臭气，绵绵不断，面色黄白或萎黄，腰腿痛，倦怠乏力，腹胀，食少，便溏，舌淡苔白或腻，脉沉细或细滑；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热带下者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日2次。 +千金止带丸 +QianjinZhidaiWan +【药物组成】党参、炒白术、盐杜仲、续断、盐补骨脂、当归、白芍、川芎、醋延胡索、醋香附、木香、小茴香(盐炒)、青黛、鸡冠花、椿皮(炒)、煅牡蛎、砂仁。 +【功能与主治】健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋漓不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。 +【方解】方中党参补气健脾；白术益气健脾，燥湿止带；杜仲、续断、补骨脂补肾助阳，固冲止带；当归、白芍、川芎、延胡索养血活血，调经止痛；香附、木香、小茴香疏肝理气，调经止痛；青黛清热解毒，以除留恋之邪；鸡冠花、椿皮清热燥湿，收涩止带；煅牡蛎收涩固经止带；砂仁和胃健脾，行气化湿。诸药合用，共奏健脾补肾、调经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经先后不定期因脾肾两虚所致。症见月经先后不定期，量多或淋漓不止，色淡无块，腰膝酸软，舌 +质淡，苔薄白，脉弱或沉弱；功能性月经失调见上述证候者。 +2.带下病因脾肾两虚所致。症见带下量多，色白清稀，神疲乏力，腰膝酸软，无臭气，绵绵不断，面色无华，纳少便溏，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】肝郁血瘀证、湿热证、热毒证者慎用。【用法与用量】水丸：口服。一次6～9g,一日2～3 +次。大蜜丸：口服。一次1丸，一日2次。 +【规格】大蜜丸每丸重9g +妇良片 +FuliangPiar +【药物组成】当归、熟地黄、白芍、阿胶珠、白术、山药、续断、白芷、地榆(炒)、血余炭、煅牡蛎、海螵蛸。 +【功能与主治】补血健脾，固经止带。用于血虚脾弱所致月经不调、带下病，症见月经过多、持续不断、崩漏色淡、经后少腹隐痛、头晕目眩、面色无华，或带多清稀。 +【方解】方中熟地黄补血滋阴，益精填髓；白术益气健脾，除湿止带，两药气血双补，共为君药。当归、白芍补血和血，调经止痛；阿胶补血止血，调经；山药益气健脾，除湿止带，四药益气养血，调经，更助君药之力，为臣药。续断补肝肾，固冲任；白芷疏风燥湿止带；地榆凉血止血；血余炭止血散瘀；牡蛎、海螵蛸收敛固涩，止血止带，为佐药。诸药合用，共奏补血健脾、固经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经过多因脾气虚弱，固摄失权所致。症见月经量过多，血色淡而质薄，伴经后少腹隐痛，眩晕，气短神疲，面色无华，饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱。 +2.崩漏因脾虚血少，固摄失权所致。症见经血非时而至，崩中或淋漓不净，血色淡而质薄，眩晕，气短神疲，面色无华，饮食不佳，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱；功能失调性子宫出血见上述证候者。 +3.带下病因脾气虚弱，固摄失权所致。症见带下色白质稀，无臭气，绵绵不断，伴小腹隐痛，面色无华，纳少，便溏，舌质淡，苔薄白，脉弱或沉弱；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.暴崩者慎用。 +2.湿热下注、血热证带黄腥臭者慎用。 +3.孕妇慎用。 +4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。【规格】糖衣片(片芯重0.3g) +(二)清热化湿 +白带丸 +BaidaiWan +【药物组成】黄柏(酒炒)、椿皮、当归、白芍、醋香附。 +【功能与主治】清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味。 +【方解】方中黄柏苦寒沉降，专入下焦，善除下焦湿热，燥湿止带，为君药。椿根皮善于清热燥湿止带，助黄柏清下焦湿热，为臣药。当归、白芍养血活血；香附疏肝理气，气行血行则湿自化，共为佐药。诸药合用，共奏清热、除湿、止带之功。 +【临床应用】带下病因脾虚肝郁，湿瘀化热，流注下焦所致。症见带下量多，色黄质黏稠，有臭味，阴道色红，阴痒，伴下腹坠痛，尿黄或尿频尿涩，舌红苔黄腻，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +此外，文献报道本品还可用于慢性化脓性中耳炎口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝肾阴虚证者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。 +【参考文献】[1]张宝琛，曹修德，赵现彬.白带丸治疗慢性化脓性中耳炎.光明中医，1994,10(6):12. +杏香兔耳风片 +XingxiangTu'erfengPian +【药物组成】杏香兔耳风。 +【功能与主治】清热解毒，祛瘀生新。用于湿热下 +注所致的带下病，症见带下量多、色黄、小腹隐痛；宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】杏香兔耳风又名肾炎草，功能清热解毒利湿，为治疗湿热下注带下之良药。本品治疗带下病，取其清热解毒、化瘀生新、利湿止带之功。 +【临床应用】带下病湿热瘀阻所致。症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，拒按，纳食较差，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；宫颈糜烂见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚寒湿带下病者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。30天为一疗程。 +妇科千金片(胶囊) +FukeQianjinPian(Jiaonang) +【药物组成】千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根。 +【功能与主治】清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。 +【方解】方中千斤拔、功劳木清热解毒，燥湿止带，共为君药。单面针、穿心莲清热解毒，凉血消肿，燥湿止带，共为臣药。党参益气健脾，促进水湿运化而止带；鸡血藤、当归养血活血，祛风胜湿；金樱根固精止带，共为佐药。诸药相合，共奏清热除湿、益气化瘀、止带之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热瘀阻所致。症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，伴纳食较差，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.妇人腹痛因湿热瘀阻所致。症见妇人腹痛，伴带下量多，色黄质稠，有臭味，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +此外，本品还可用于慢性前列腺炎、放环后出血1·2|。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀及角叉菜 +所致大鼠足肿胀均有抑制作用。妇科千金胶囊可减轻醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加；抑制巴豆油诱导的小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导的大鼠足跖肿胀以及大鼠棉球肉芽肿；抑制大鼠子宫植入塑料环异物后的肿胀度和肿胀率。 +2.镇痛本品能减少醋酸致痛小鼠扭体次数，提高热板法致痛小鼠痛阈。 +3.其他本品和妇科千金胶囊能对抗环磷酰胺引起的小鼠溶血素抗体的生成抑制，提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠吞噬百分率和吞噬指数3。本品体外对大肠埃希、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、白色念珠菌均有抑制作用。本品可使失血性血虚小鼠红细胞数及血红蛋白量均升高[68],使大鼠全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及血小板聚集降低。 +【不良反应】有报道服用本品可引起药疹和脸面嘴唇青紫，皮肤瘙痒，烦躁不安~。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气滞血瘀证、寒凝血瘀证者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，忌辛辣食物。 +4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次6片，一日3次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次，14天为一疗程；温开水送服。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]赵连皓，刘晓琳.妇科千金片治疗慢性前列腺炎50例.陕西中医，2002,23(4):313. +[2]傅丽霞.妇科千金片序贯法治疗放环后出血.浙江中医杂志，1997,32(6):278. +[3]张祖荡，潘善庆.妇科千金片的药效学研究(二).湖南中医杂志，1998,14(3):79 +[4]田洪，潘善庆.妇科千金胶囊抗炎免疫作用的实验研究.湖南中医杂志，2000,16(5):58-60. +[5]张祖荡，潘善庆.妇科千金片的药效学研究(一).湖南中医杂志，1998,14(2):57 +[6]张祖荡.妇科千金片的药效学研究(三).湖南中医杂志，1998,14(4):56 +[7]陆芹，刘振义，邹淑芳，等.妇科千金片治疗子宫内膜异位症108例临床观察.湖南中医杂志，2000,16(5):42 +[8]龚云，李勇敏，左之云，等.妇科千金片补血补气作用的实验研究.医学研究通讯，2002.31(9):51 +[9]范宝荣.妇科千金片致固定型药疹1例.实用医学杂志，2005,21(3):233. +[10]周全平，杨春霞.妇科千金片过敏一例报告.青海医药杂 +志，2007,37(10):5. +[11]张立贤，刘春芳.妇科千金片引起药疹1例.山东医药工业，1997,16(5):56. +宫炎平片(滴丸) +GongyanpingPian(Diwan) +【药物组成】地稔、两面针、当归、柘木、五指毛桃。【功能与主治】清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。 +用于湿热瘀阻所致带下病，症见小腹隐痛，经色紫黯、有块，带下色黄质稠；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中重用地稔清热利湿，解毒，为君药。两面针清热解毒、消肿止痛，助君药清热解毒，为臣药。当归养血活血，通经止痛；柘木祛风利湿，活血通经；五指毛桃健脾利湿，收敛止带，共为佐药。诸药相合，共奏清热利湿、祛瘀止痛、收敛止带之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热瘀阻，阻滞冲任，血行不畅所致。症见小腹隐痛，腰骶胀痛，经色紫黯有块，带下量多，色黄质稠，或有异味，或月经不调，舌苔黄腻或厚，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因湿热瘀阻，流注下焦所致。症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉弦数者；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】抗菌本品体内对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌感染小鼠均有不同程度防治作用。本品体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌、卡他球菌、福氏志贺菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的MIC分别是0.025、0.025、0.10、0.10、0.05、0.10、0.5和>0.20g/ml。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血虚失荣腹痛及寒湿带下者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。滴丸：口服。一次15～20丸，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)糖衣片(片芯重0.25g) +滴丸：每丸重50mg +【参考文献】[1]潘立行，谭永恒，肖细姬，等.宫炎平片体内外抑菌作用研究.今日药学，2012,22(2):85-87. +金刚藤糖浆 +JingangtengTangjiang +【药物组成】金刚藤。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于湿热瘀阻所致的癥瘕、腹痛，症见腹痛包块、带下黄稠；附件炎或炎性包块见上述证候者。 +【方解】方中金刚藤活血化瘀，祛风除湿，清热解毒，消肿散结。取单味为剂，力专效宏，用治瘀热互结所致的妇科病症，以取清热解毒、消肿散结之效。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热瘀阻，阻滞冲任，血行不畅所致，症见妇人小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，经色紫黯有块，带下量多，色黄黏稠，有臭味，舌苔黄腻，脉弦数者；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.瘢瘕因湿热瘀阻，瘀积日久所致，症见妇女腹部包块拒按，小腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄，伴经期提前或延长，经血量多，舌苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性包块见上述证候者。 +3.带下病因湿热瘀阻，流注下焦所致，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，小腹作痛，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗菌和镇痛等作用。 +1.抗炎金刚藤水提物和50%,80%醇提取物对角叉菜胶所致小鼠足肿胀有抑制作用。 +2.抗菌本品可抑制念珠菌性家兔阴道炎感染金刚藤胶囊对白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、甲型溶血性链球菌卡他球菌均有一定的抑制作用。 +3.镇痛金刚藤胶囊可提高由于化学法和热板法对小鼠刺激后的痛阈，具有明显的镇痛作用，并可抑制肉芽组织增生及抗渗出作用。 +【不良反应】文献报道，本品可致重症药疹，长期应用可引起肝脏损害4。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血虚失荣腹痛及寒湿带下者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣食物。 +4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。 +【参考文献】[1]黎维勇，周良宏.金刚藤提取物抗炎作用的初步研究，时珍国药研究，1996,7(5):272 +[2]张蓉，黎祥胜，胡建华.等.金刚藤糖浆治疗细菌性阴道炎的实验研究.湖北中医学院学报，2006,8(3):14 +[3]付聪.金刚藤胶囊药效学实验研究.中国社区医生·医学专业，2011,13(33):6. +[4]朱宝军，刘世萍，曲婷.金刚藤糖浆致重症药疹.药物不良反应杂志，2006,8(4):306. +[5]张艳华.凌士华.金刚藤糖浆长期应用引起肝损害.药物不良反应杂志，2008,10(3);219. +金鸡胶囊(颗粒、片) +JinjiJiaonang(Keli.Pian) +【药物组成】金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、穿心莲、两面针。 +【功能与主治】清热化湿，活血通络。用于湿热瘀阻所致的带下病，症见带下量多色黄、少腹疼痛拒按；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中金樱根除湿热、止带，为君药。鸡血藤行血通络；千斤拔利湿、消瘀、解毒；功劳木、穿心莲清热解毒，共为臣药。两面针祛风行气、消肿止痛，为佐药。诸药相合，共奏清热化湿、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热瘀阻，阻滞冲任，血行不畅所致，症见小腹疼痛，有灼热感，腰骶胀痛，经色紫黯有块，带下量多，黄稠，有臭味，或发热，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，舌苔黄腻或厚，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因湿热瘀阻，流注下焦所致，症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和抗菌等作用。 +1.抗炎本品能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀和醋酸所致腹腔毛细血管通透性亢进；抑制大鼠棉球肉芽肿和角叉菜胶性足肿胀，还能抑制子宫内放置塑料管所致炎症2。 +2.镇痛本品能减少小鼠醋酸扭体反应次数，提高热板法试验小鼠痛阈值。 +3.抗菌体外试验，本品对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌的MIC分别为25.0、12.5、50.0和25.0g(生药)/100ml;本品能减少大肠埃希菌感染小鼠的死亡率. +4.其他本品能对抗环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下，提高巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数。本品 +能提高失血小鼠红细胞数和血红蛋白含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血虚失荣腹痛及寒湿带下者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷及辛辣食物。3.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次8g,一日2次。10天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程。片剂：口服。一次6片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +颗粒剂：每袋装8g(相当于原药材44.5g) +片剂：每片含干膏粉0.247g +【参考文献】[1]田洪，潘善庆，左之文.妇科千金胶囊抗炎免疫作用的实验研究.湖南中医杂志，2000,16(5):58. +[2]张祖荡.潘善庆.妇科千金片的药效学研究(二).湖南中医杂志，1998,14(3):79. +[3]张祖荡.潘善庆.妇科千金片的药效学研究(一).湖南中医杂志，1998,14(2):57. +[4]张祖荡，潘善庆.妇科千金片的药效学研究(三).湖南中医杂志.1998,14(4):56. +妇炎康片 +FuyankangPian +【药物组成】土茯苓、苦参、黄柏、当归、赤芍、丹参、醋三棱、醋莪术、醋延胡索、炒川楝子、醋香附、山药、炒芡实。 +【功能与主治】清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病，症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中土茯苓解毒除湿，为君药。苦参、黄柏清利下焦湿热，助土茯苓解毒，共为臣药。当归、赤芍、丹参、三棱、莪术活血化瘀；延胡索、川楝子、香附行气止痛；山药、芡实健脾益肾，利湿止带，共为佐药。诸药共奏清热利湿、理气活血、散结消肿之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热下注，毒瘀互阻所致。症见带下量多、色黄、黏稠或如脓、臭秽，阴部瘙痒，小腹疼痛，心烦，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数；阴道炎、盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.妇人腹痛湿热下注，毒瘀互阻，阻滞冲任，血行 +不畅所致。症见小腹疼痛，按之痛甚，腰骶胀痛，经色紫黯有块，带下增多、黄稠、有臭味，舌苔黄腻或厚，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +3.癫瘕因湿热蕴结，久而成毒，瘀阻冲任所致。症见妇女腹部包块拒按，小腹及腰骶疼痛，带下增多、色黄，伴经期提前或延长，经血量多，舌苔黄腻，脉弦数；慢性盆腔炎包块见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和抗菌等作用。 +1.抗炎本品能抑制大鼠蛋清和角叉菜胶性足肿胀、大鼠巴豆油气囊肿、小鼠右旋糖酐性足肿胀、二甲苯性耳肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +2.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体次数，延长小鼠对甲醛所致疼痛的反应时间。 +3.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌等革兰阳性菌以及大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌有轻度抑制作用2。对金黄色葡萄球菌、粪链球菌、大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)为75mg/ml,对表皮葡萄球菌的MIC为150mg/ml;对注射大肠埃希菌小鼠有体内保护作用；对金黄色葡萄球菌引起小鼠感染的半数保护剂量为238mg/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱、脾肾阳虚者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)(3)〕一次6片，〔规格(2)〕一次3片，一日3次。 +【规格】薄膜衣片(1)每片重0.25g(2)每片重0.52g(3)糖衣片(片芯重0.25g) +【参考文献】[1]李延忠，王桂芝，孙英莲等.妇炎康片的药理研究.中国中药杂志，1991,16(1):54. +[2]何昆云，陈植和.妇炎康片药效学研究.云南大学学报(自然科学版),1998,20(生物学专辑):621. +[3]张诗平，周世文，汤建林，等.妇炎康复片的抗炎抗菌活血化瘀止痛作用实验研究.儿科药学杂志，2002,8(2):13. +[4]潘传巍，刘卫萍.妇炎康复片体内外抑菌作用的研究.中华现代中西医杂志，2005,3(15):1372. +盆炎净颗粒 +PenyanjingKeli +【药物组成】忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、赤 +芍、川芎、狗脊、车前草。 +【功能与主治】清热利湿，活血通络。用于湿热瘀阻所致的带下病、少腹痛，症见带下量多、色黄，小腹隐隐作痛；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中忍冬藤、蒲公英清热解毒，利湿止带，共为君药。鸡血藤、益母草、赤芍、川芎活血化瘀，清热凉血，共为臣药。狗脊补肝肾泄湿气而止带浊，车前草清热利湿，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、活血通络之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热阻滞，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下增多，黄稠，有臭味，或伴低热起伏，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因湿热阻滞，损及任带所致。症见带下增多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎和抗菌等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠琼脂肉芽肿的增生口。 +2.抗菌体外试验，本品能抑制大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、链球菌、藤黄微球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、白色念珠菌及厌氧菌、产黑色素杆菌的生长，对金黄色葡萄球菌引起的小鼠体内感染有保护作用?]。 +3.免疫调节本品明显提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力，对2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应有明显抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品对脾肾阳虚腹痛、带下量多者慎用。2.体虚明显者不宜单用。 +3.服药期间忌服辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日3次。【规格】每袋装12g(相当于原药材23.4g) +【参考文献】[1]张路晗，陈林芳，任杰红，等.盆炎净颗粒剂的药效学及毒理学研究.云南中医中药杂志，1998,19(4):34. +[2]潘传巍，窦立新，李凤玲.盆炎净颗粒剂体内外抑菌作用的研究.时珍国医国药，2004,15(9):566. +[3]孟莉，向绍杰，乔敏等.盆炎净颗粒的免疫调节作用研究.实 +验动物科学，2009,26(5):7-9. +妇乐颗粒 +FuleKeli +【药物组成】忍冬藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、醋延胡索、大血藤、熟大黄、甘草。 +【功能与主治】清热凉血，化瘀止痛。用于瘀热蕴结所致的带下病，症见带下量多、色黄，少腹疼痛；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中忍冬藤清热解毒，为君药。大青叶清热凉血；蒲公英解毒利湿，共为臣药。牡丹皮、赤芍凉血化瘀；川楝子、延胡索理气调肝、活血止痛；大血藤入血分而养血；大黄泻火解毒而除瘀热，共为佐药。甘草调和诸药，兼以泻火解毒，为使药。诸药合用，共奏清热凉血、化瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因瘀热蕴结冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，经色紫黯有块，带下增多，色黄，质黏腻，有臭气，心烦，口苦，渴喜冷饮，溲赤便干，舌红苔黄，脉弦滑而数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因瘀热蕴结，损及任带所致。症见带下增多，色黄质稠，有臭气，或小腹作痛，或阴痒，心烦，口苦，渴喜冷饮，溲赤便干，舌红苔黄，脉弦滑而数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱所致腹痛、带下者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷、厚味及辛辣食物。【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日2次。【规格】每袋装(1)6g(2)12g +花红颗粒(片、胶囊) +HuahongKeli(Pian,Jiaonang) +【药物组成】一点红、白花蛇舌草、薪莫、白背叶根、地桃花、鸡血藤、桃金娘根。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。 +【方解】方中一点红清热解毒、活血止痛，为君药。 +白花蛇舌草清热利湿解毒，薪黄清热解毒，和中化湿，既能助一点红清热解毒，又能燥湿止带，共为臣药。白背桐、地桃花清热利湿，鸡血藤、桃金娘根活血止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热蕴结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下增多，黄稠，有臭味，或伴低热起伏，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因湿热蕴结，损及任带二脉所致。症见带下量增多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解痉等作用。 +1.抗炎本品可抑制蛋清致大鼠足肿胀，抑制小鼠足跖底部外伤性瘀血肿胀及瘀斑。 +2.镇痛本品可抑制前列腺素E。诱导的小鼠扭体反应。 +3.解痉本品对异物致大鼠子宫炎症肿胀有抑制作用。 +【不良反应】文献报道，服用本品可出现药疹、面部红肿、皮肤瘙痒、红斑和水泡不良反应[2-4]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱所致腹痛、带下者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷、厚味及辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3次。7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停服药3天。片剂：口服。一次4～5片，一日3次。7天为一疗程，必要时可连服2～3疗程，每疗程之间休息3天。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停药3天。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.29g(2)糖衣片(片芯重0.28g) +胶囊剂：每粒装0.25g +【参考文献】[1]刘元，宋志钊，李星宇，等.花红颗粒治疗盆腔炎药效学研究.中成药，2008,30(11):1597. +[2]田身才，赵鲁燕.花红片致药疹，药物不良反应杂志，2002,4(3):202. +[3]王海丽.花红片过敏一例报告.青海医药杂志，2009,39 +(2):33. +[4]唐仲萍，朱文华.花红片致皮肤过敏反应1例.中国药事，2007,21(7):538. +保妇康栓(泡沫剂) +BaofukangShuan(Paomoji) +【药物组成】莪术油、冰片。 +【功能与主治】行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】方中莪术行气破血，祛瘀止痛，为君药。冰片能清热止痛，祛腐生肌，为臣药。两药合用，共奏行气破瘀、生肌止痛之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热瘀滞，损及任带所致。症见带下增多，色黄或黄白，质黏腻，臭秽或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注，损伤任带，带下量多，浸渍阴部所致。症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄，黏腻臭秽，或色白如豆渣样，臭秽，口苦咽干，心烦不宁，小便黄赤，舌红、苔黄腻，脉滑数；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎见上述证候者。 +文献报道，用于治疗滴虫性阴道炎，支原体阴道感染2]。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗滴虫、抗支原体作用。 +1.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、藤黄微球菌、奈瑟菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、蜡样芽孢杆菌、类白喉杆菌、阴道棒状杆菌等均有抑制或杀灭作用；对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌混合感染引起的家兔实验性细菌性阴道炎也有治疗作用4。 +2.抗滴虫本品体外在1.25～2.50mg/ml范围对阴道毛滴虫有抑杀作用。 +3.抗支原体本品体外对支原体有抑制作用，其MIC₅₀及MBC值均为10mg/ml。 +【不良反应】本品可致发热、寒战、白细胞增多、阴 +道出血、腰腿痛0]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴道黏膜破损者不宜使用。 +2.脾肾阳虚所致带下者慎用。 +3.用药局部出现灼热、疼痛应立即停药。 +4.月经期前至经净3天内停用。 +5.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】栓剂：洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部，或在医生的指导下用药。每晚1粒。泡沫剂：本品为阴道用药。一日1次，睡前使用。使用前先装上导管，振摇均匀，倒置容器，将导管轻轻插入阴道约7cm,撤压阀门，以泡沫刚好溢出阴道口为准。 +【规格】栓剂：每粒重1.74g +泡沫剂：每瓶装30g(除去抛射剂后内容物为18g) +【参考文献】[1]李智慧.保妇康栓治疗滴虫性阴道炎的临床研究.中国医药导报，2008,5(16):92 +[2]马方，李大金，钱桂杰.保妇康栓治疗支原体阴道感染93例分析.黑龙江医药，2009,22(1):83. +[3]陈伟，刘党生，王敏伟.保妇康体外抗病原微生物活性的研究.实用妇产科杂志，2002,18(4):243. +[4]张芳侠，张利军，张小燕.妇乐舒栓抗家免细菌性阴道炎试验.西北药学杂志，2002,17(5):209. +[5]肖萍.保妇康栓致发热寒战1例.医药导报，2009,28(6):718. +[6]刘芳.保妇康栓致发热、白细胞增多1例.中国药物应用与监测，2008,5(4):50-51. +[7]刘弘.保妇康栓致低热、阴道出血3例.中国临床医生，2008,36(2):66. +[8]程萌，吕玉人.保妇康栓引起发热.药物不良反应杂志，2006,8(6):462. +[9]滕沁.保妇康栓致寒战、发热3例.药物不良反应杂志，2005,7(4):296. +[10]张健兰.保妇康栓致腰腿痛及发热.药物不良反应杂志，2005.7(1):67. +妇炎平胶囊 +FuyanpingJiaonang +【药物组成】苦参、蛇床子、苦木、冰片、薄荷脑、硼 +酸、珍珠层粉、盐酸小檗碱、枯矾。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注所致的带下病、阴痒，症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。 +【方解】方中苦参清热燥湿、杀虫止痒，为君药。蛇床子祛风、燥湿、止痒；苦木清热燥湿，共为臣药。冰片、薄荷脑、硼酸、珍珠层粉能清凉收敛，止痒止痛消肿；盐酸小檗碱抗菌消炎；枯矾燥湿收敛，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉濡数；滴虫、霉菌、细菌引起的外阴、阴道炎见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注，带下量多，浸渍阴部所致。症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄或黄白，黏腻臭秽，口苦咽干，心烦不宁，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉濡数；滴虫、霉菌、细菌引起的外阴炎、阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，服用本品可致流产1【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚所致带下者慎用。 +2.月经期前至经净3天内停用，切忌内服。3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】外用。睡前洗净阴部，置胶囊于阴道内，一次2粒，一日1次。 +【规格】每粒装0.28g +【参考文献】[1]周琳，张迎春.妇炎平胶囊致流产1例.时珍国医国药，1998,9(3):286. +红核妇洁洗液 +HongheFujieXiye +【药物组成】山楂核。 +【功能与主治】解毒祛湿，杀虫止痒。用于湿毒下注所致的阴痒、带下病，症见带下量多、色黄味臭，阴部瘙痒；霉菌性阴道炎和细菌性阴道病见上述证候者。 +【方解】方中山楂核解毒祛湿，杀虫止痒。单味为剂，力专效宏。 +【临床应用】 +1.阴痒因湿毒下注，损伤任带所致。症见阴部瘙痒，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄质稠，或色白如豆渣样，臭秽，口苦咽干，心烦少寐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数；霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎见上述证候者。 +2.带下病因湿毒下注，损伤任带所致。症见带下量多，色黄质稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数；霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎和止痒作用。 +1.抗菌本品对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌、淋球菌、卡他球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等多种泌尿生殖道病原菌和条 +件致病菌均有不同程度的抑制作用。 +2.抗炎本品涂耳对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，对抗二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性的增高：本品浸泡大鼠足部，对蛋清和甲醛性足肿胀均有抑制作用：涂擦阴道能抑制兔霉菌性阴道炎。 +3.止痒本品能提高组胺对豚鼠的致痒阈。 +4.毒理长期毒性试验，本品120、480mg/ml涂抹家兔完整或破损皮肤，给药3周可致表皮角化过度、棘细胞和毛囊增生，部分见纤维增生；停药2周后棘细胞和表皮纤维组织增生现象已不明显。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚所致带下者慎用。 +2.月经期前至经净3天内停用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +4.注意保持冲洗器清洁。 +【用法与用量】外用。用药前，用水清洗阴部后擦干，取10ml于稀释瓶中，加温开水至100ml,摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴和阴道，一日2次，连用7天，重症患者用药应遵医嘱。 +【规格】(1)每袋装10ml(2)每瓶装100ml【参考文献】[1]红核妇洁新药申报资料. +洁尔阴泡腾片(洗液) +Jie'eryinPaotengpian(Xiye) +【药物组成】黄芩、苦参、金银花、栀子、土荆皮、黄柏、茵陈、地肤子、蛇床子、薄荷、艾叶、独活、苍术、石菖蒲。 +【功能与主治】清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及细菌性阴道病见上述证候者。 +【方解】方中黄芩清热燥湿；苦参清热燥湿，杀虫止痒，共为君药。金银花、栀子、土荆皮、黄柏、茵陈清热解毒，燥湿止痒，共为臣药。地肤子、蛇床子祛风止痒；薄荷、艾叶、独活、苍术、石菖蒲芳香化浊，祛湿止痒，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.阴痒因湿热下注，损伤任带所致。症见阴部瘙痒，灼热疼痛，带下量多，色黄或呈泡沫状，或色白如豆渣样，臭秽，口苦咽干，心烦不宁，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数；霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道 +炎见上述证候者。 +2.带下病因湿热互结，流注下焦，损伤任带所致。症见带下量多，色黄质稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌性阴道炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗滴虫、抗炎和止痒等作用。 +1.抗菌、抗病毒体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌、阴沟杆菌和梅毒螺旋体等均有抑制作用，对厌氧菌如痤疮丙酸杆菌等的生长繁殖有抑制作用1。对霉菌如白色念珠球菌、絮状表皮癣菌、红色毛癣菌和花癣菌等均有抑制作用12·1.12]。此外，1%本品对单纯疱疹Ⅱ型病毒的增殖亦有体外抑制作用。 +2.抗滴虫体外实验，本品对阴道滴虫有抑制作用，其最低抑虫浓度为0.5%12。 +3.抗炎本品冲洗大鼠阴道，对白色念珠菌性阴道炎有治疗作用12]。本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀、二甲苯致皮肤毛细血管通透性亢进及大鼠蛋清性足肿胀均有抑制作用1,对二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠接触性皮炎亦有抑制作用。 +4.止痒本品能提高磷酸组胺所致豚鼠足背皮肤致痒阈。 +【不良反应】文献报道，本品可致发生接触性皮炎H,] +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿带下者慎用， +2.月经期前至经净3天内停用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +4.注意保持冲洗器的清洁。 +【用法与用量】洗液：外阴、阴道炎：用10%浓度洗液(即取本品10ml加温开水至100ml混匀),擦洗外阴，用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次。7天为一疗程。泡腾片：外用。置阴道深部，每晚1片，或早晚各1片；或遵医嘱。7日为一疗程。 +【规格】洗剂：每瓶装(1)60ml(2)120ml(3)220ml +泡腾片：每片重0.3g +【参考文献】[1]洁尔阴洗液新药申报资料，1992. +[2]洁尔阴泡腾片新药申报资料，1995. +[3]范昕建.洁尔阴药物的部分实验研究与临床治疗.华西医 +学，1992,7(1):52-53. +[4]吴绍熙，沈永年，吕桂霞，等.洁尔阴抗菌作用的研究.临床皮肤科杂志，1992,21(S):52-54. +[5]章建华，蒋正霞，陈阳，等.洁尔阴洗液对肛门瘙痒的治疗作用及相关药理实验.临床皮肤科杂志，1992,21(S):31. +[6]李玉莲，程维兴，丁艳萍，等.洁尔阴洁身纯抑菌效果观察.兰州军区乌鲁木齐总医院院刊，1994,4(1):39. +[7]李连锦，邱世翠，彭启海，等.洁尔阴体外抑菌作用的研究.时珍国医国药，2001,12(3):201. +[8]姚其柏，陈素玲，陈思泰，等.洁尔阴治疗花斑癣的临床和实验评价.临床皮肤科杂志，1992,21(S):43. +[9]叶顺章，王菏英，龚匡隆，等.洁尔阴洗液对几种主要传播性疾病病原体体外杀菌作用的研究.临床皮肤科杂志，1992,21(S):5. +[10]黄畋，孙俐君，陆海庭，等.洁尔阴治疗寻常性痤疮的实验研究和临床观察.临床皮肤科杂志，1992,21(S):3. +[11]付爱华，钟树侠，张林.洁尔阴、制霉菌素和酮康唑对某些真菌的抑菌实验.白求恩医科大学学报，1994,20(1):59. +[12]罗汉超，刘德操，李俊杰.洁尔阴治疗皮肤及阴道真菌病的机制研究.临床皮肤杂志，1992,21(S):10. +[13]洁尔阴新药申报资料，1992. +[14]李新芳，杨惠萍，陈珊红.洁尔阴泡腾片致接触性皮炎1例.中国现代应用药学，1998,15(1):60. +[15]谢萍芳，蒋珉.洁尔阴泡腾片致接触性皮炎12例.中国现代应用药学，1999,16(4):8. +康妇软膏 +KangfuRuangao +【药物组成】蛇床子、白芷、花椒、土木香、冰片。 +【功能与主治】祛风燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下病，症见外阴红肿、瘙痒、带下量多、色黄；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。 +【方解】方中蛇床子祛风，燥湿，杀虫，为君药。白芷祛风，燥湿止带；花椒除湿止痛，杀虫止痒，二者相伍，助君药除湿止痒，共为臣药。土木香行气止痛、解毒消肿；冰片清热消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏祛风燥湿、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.阴痒因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄质稠，阴部瘙痒，甚则灼痛，口苦咽干，心烦少寐，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉弦数；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。 +2.带下病因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；外阴 +炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期前至经净3天内停用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】外用。涂于洗净的患处，一日2~4次。 +【规格】每管装10g +消糜栓 +XiaomiShuan +【药物组成】紫草、黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片、 +人参茎叶皂苷。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭，阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】方中紫草性寒，清热、凉血解毒，为君药。黄柏清热解毒，燥湿止带；苦参清热燥湿杀虫，止带止痒，共为臣药。儿茶祛腐生肌；枯矾燥湿收敛；冰片清热止痒，共为佐药。人参茎叶皂苷增强免疫。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热互结，流注下焦，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +2.阴痒因肝经湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄质稠，阴部瘙痒，甚则痒痛，口苦咽干，心烦少寐，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉弦数；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗菌本品能够抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌，最小抑菌浓度(MIC)分别为1.25%、1.25%、2.5%口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期前至经净3天内停用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】阴道给药。一次1粒，一日1次。【规格】每粒重3g +【参考文献】[1]刘岩，李玲玲，孙虹等.三种妇科栓剂对大鼠宫颈糜烂模型的治疗作用及抗菌活性的比较.中国比较医学杂志，2008,18(8):18-20. +妇宁栓 +FuningShuan +【药物组成】苦参、黄芩、黄柏、猪胆粉、乳香、没药、莪术、儿茶、蛤壳粉、冰片、红丹。 +【功能与主治】清热解毒、燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见黄白带下、量多味臭，阴部瘙痒或有小腹疼痛；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】方中苦参清热燥湿，杀虫止痒，为君药。黄芩、黄柏、猪胆粉清热解毒，燥湿止带，共为臣药。乳香、没药、莪术活血止痛，消肿生肌；儿茶祛腐生肌；蛤壳粉燥湿收敛；配冰片、红丹清热止痛，防腐止痒，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热互结，流注下焦，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注，损及任带所致。症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下量多，色黄质稠，口苦咽干，心烦不宁，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉弦数；阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可引起药疹。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.月经期前至经净3天内停用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药。每晚1粒。重症早晚各1粒。 +【规格】每粒重1.6g(棉条型每粒含原药材3.59g) +【参考文献】[1]孙武，徐风芹.妇宁栓引起药疹一例报道.黑龙江中医药，1990,26(1):30. +复方杏香兔耳风颗粒 +FufangXingxiangTu'erfengKeli +【药物组成】杏香兔耳风、白术(漂)。 +【功能与主治】清热化湿，祛瘀生新。用于湿热下 +注所致的带下，症见带下量多、色黄，小腹隐痛；宫颈糜 +烂、阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中重用杏香兔耳风清热解毒，消肿利湿，为君药。白术健脾益气，使脾健湿自去，为臣药。二药相合，共奏清热解毒、化湿止带之功。 +【临床应用】带下病因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭味，或小腹隐隐作痛，或阴痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，溲赤，便干，舌红，苔黄腻，脉濡数；慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品可以促进氨水所致急性咽炎大鼠咽喉被覆上皮细胞的再生、修复，减轻被覆上皮炎细胞浸润程度，对急性咽炎咽部有明显治疗作用口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.带下病寒湿证者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。 +【规格】每袋装(1)18g(含原生药35g)(2)9g(无蔗糖，含原生药35g) +【参考文献】[1]崔雪靖，张橡楠，康文艺.复方杏香兔耳风研究进展.河南大学学报(医学版),2014,01:68-71. +抗宫炎片(胶囊、颗粒) +KanggongyanPian(Jiaonang,Keli) +【药物组成】广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 +【功能与主治】清热，祛湿，化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味；宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】方中紫珠味苦、涩，性凉，清热解毒，凉血，收敛止血，为君药。益母草活血调经，清热解毒，为臣药。乌药理气止痛，为佐药。诸药相合，共奏清热祛湿、化瘀止带之功。 +【临床应用】带下病因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；宫颈糜烂见上述证候者。 +另有文献报道治疗慢性前列腺炎，妇科慢性炎症1·2]。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎、镇痛、止血等作用。 +1.抗菌本品体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和白色念珠菌MIC分别为10、5、10、20mg(浸膏)/ml;本品体内对大肠埃希菌感染小鼠有保护作用。 +2.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶 +所致大鼠足肿胀及大鼠子宫炎症均有抑制作用。 +3.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高热板法致痛小鼠的痛阈。 +4.止血本品可缩短小鼠断尾出血的时间，加快血液凝固。 +【不良反应】文献报道，服用本品出现药疹、瘙痒[4.3]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿带下者慎用。 +2.服后偶见头晕，可自行消失，不必停药。 +3.服药期间忌辛辣食物。 +【用法与用量】片剂：口服。〔规格(1)〕一次6片，〔规格(2)〕一次3片，〔规格(3)〕一次4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(含干浸膏0.25g)(2)薄膜衣片每片重0.52g(含干浸膏0.5g)(3)糖衣片(片芯重0.42g)(含干浸膏0.375g) +胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]王道俊.中成药抗宫炎片治疗慢性前列腺炎50例.中国民间疗法，2002,10(6):47. +[2]李迪，孙聪.抗宫炎片治疗妇科慢性炎症393例效果观察.滨州医学院学报，2002,25(1):78. +[3]抗宫炎胶囊新药申报资料.1998,9. +[4]张立贤，刘正兰.口服抗宫炎片引起药疹1例.中国中药杂志，1998,23(1):57. +[5]李静，张秀青.抗宫炎片引起变态反应1例.药物流行病学杂志，2004,13(3):166. +治糜灵栓 +ZhimilingShuan +【药物组成】黄柏、苦参、儿茶、枯矾、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿收敛。用于湿热下注所致带下病，症见带下量多、色黄质稠、有臭味，或有大便干燥；细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +【方解】方中黄柏清热解毒燥湿，为君药。苦参清热燥湿，杀虫止痒，为臣药。儿茶祛腐生肌；枯矾燥湿收敛；冰片清热止痒，共为佐药。诸药相合，共奏清热解毒、燥湿收敛之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热下注，损及任带.带脉失约所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注所致。症见带下量多，阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄，质稠，口苦咽干，心烦不宁，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗炎作用。 +1.抗菌本品对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌致家兔阴道炎有治疗作用，对组胺致豚鼠皮肤瘙痒有止痒作用，可抑制、杀灭滴虫。 +2.抗炎本品对蛋清、琼脂、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、巴豆油性肉芽囊的炎症渗出以及组胺、前列腺素E₂所致大鼠皮肤毛细血管通透性增强均有抑制作用 +【不良反应】文献报道，本品可致急性产褥感染和接触性皮炎36。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.寒湿带下者慎用。 +2.月经期前至经净3天内停用。 +3.服药期间忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】每次1粒，隔一日一次，睡前清洗外阴部，将栓剂推入阴道深部，10天为一疗程。 +【规格】每粒重3g +【参考文献】[1]于友华.范斌.宫糜方对金黄色葡萄球菌所致家兔阴道炎治疗作用的实验研究.中国中医基础医学杂志，1998,4(10):36. +[2]迟晓娟，朱志杰，张淞，等.治糜灵栓对白色念珠菌致家兔阴道炎及组胺致豚鼠皮肤瘙痒的影响.陕西中医学院学报.2013.05:73-75. +[3]耿志辉，李天舒，刘利，等.治糜灵栓体外抗阴道毛滴虫的作用.中国血吸虫病防治杂志，2009,21(4):308-310. +[4]林超岱.治糜灵栓治疗宫颈糜烂的临床与实验研究.中国中医药科技，1997,4(3):175. +[5]刘俊英.治糜灵栓致急性产褥感染1例报道.河南职工医学院学报，2003,15(4):96. +[6]李永霞.治糜灵栓致接触性皮炎1例.黔南民族医专学报，2000,13(2):46. +经带宁胶囊 +JingdainingJiaonang +【药物组成】虎耳草、徐长卿、连钱草、老鹳草。 +【功能与主治】清热解毒，除湿止带，调经止痛，共用于湿毒蕴结所致的经期腹痛，经血色黯，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。 +【方解】方中虎耳草清热，凉血解毒，为君药，徐长卿、连钱草、老鹳草祛风化湿、疏通经络、调经止痛，共为臣药，诸药合用，共奏清热解毒、除湿止带、调经止痛之功。 +【临床应用】 +1.带下病因热毒瘀滞下焦所致。症见带下量多，色黄质稠，或如脓，臭秽，阴部瘙痒灼热，舌紫黯，脉沉细小数；阴道炎见上述证候者。 +2.痛经因热毒瘀滞，阻滞冲任，血行不畅所致。症见经期腹痛，经血色黯，血块，舌紫黯，脉沉细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱、脾肾阳虚者慎用。 +2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +康妇炎胶囊 +KangfuyanJiaonang +【药物组成】蒲公英、败酱草、薏苡仁、赤芍、苍术、当归、川芎、香附、延胡索(制)、泽泻、白花蛇舌草。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀行滞，除湿止带。用于湿热瘀结所致带下病，症见带下量多，腹痛；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中蒲公英、败酱草、白花蛇舌草清热解毒，利湿散结；赤芍、当归、川芎、延胡索、香附活血化瘀，通经止痛；薏苡仁、苍术、泽泻健脾除湿止带，诸药合用，共奏清热解毒、化瘀行滞、除湿止带之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因湿热瘀阻、血行不畅所致。症见小腹隐痛，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠，舌苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因湿热瘀阻下焦所致。症见带下量多，色黄，质稠如脓，有臭味，阴痒，小便黄少，小腹疼痛，心 +烦，口苦，舌红，苔黄腻，脉弦数；阴道炎、盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.血虚失荣、寒湿带下者慎用。 +2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日2次。【规格】每粒装0.4g +妇炎净胶囊 +FuyanjingJiaonang +【药物组成】苦玄参、地胆草、当归、鸡血藤、两面针、横径席、柿叶、薪莫、五指毛桃。 +【功能与主治】清热祛湿，调经止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。 +【方解】方中苦玄参性味苦寒，清热燥湿，杀虫止带，为君药。地胆草、两面针、横径席、薪黄、柿叶、五指毛桃除下焦湿热，泻火燥湿，共为臣药，当归、鸡血藤活血调经，化瘀止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热祛湿、调经止带之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热蕴结，损及任带二脉所致。症见带下量多，色黄质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，小腹胀痛，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.月经不调因湿热蕴结、扰动血海所致。症见经期延长，淋漓不尽，月经量少，色黯红，质黏稠，有气味；伴小腹胀痛，带下量多，心烦口渴，尿黄，便结，舌红苔黄腻，脉滑数；功能性月经失调见上述证候者。 +3.经行腹痛因湿热瘀阻冲任所致。症见经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，经前加重，经期延长，经色紫红、质稠有血块，或伴低热，易感疲倦，小便黄赤，大便溏或秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数；原发性痛经见上述证候者。 +4.妇人腹痛因湿热蕴结冲任，血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，有灼热感，腰骶胀痛，心烦，口苦，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +另有报道，本品可用于药物流产后出血。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.气血虚弱所致痛经、带下者慎用。 +2.脾胃虚弱，便溏者慎用。 +3.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。〔规格(1)〕一次4粒，〔规格(2)]一次3粒，一日3次。 +【规格】(1)每粒装0.3g(相当于饮片2.44g)(2)每粒装0.4g(相当于饮片3.25g) +【参考文献】[1]次达次仁，张军.妇炎净胶囊配伍药物流产100例临床观察.西藏医药杂志，2008,29(1):45-46. +妇炎康复胶囊(颗粒、片) +FuyanKangfuJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】败酱草、薏苡仁、黄芩、赤芍、川楝子、柴胡、陈皮。 +【功能与主治】清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质黏稠，或如豆渣状，气臭，少腹、腰骶疼痛，舌黯苔黄腻；慢性盆腔炎见上述证候者。 +【方解】方中败酱草与赤芍配伍，清热利湿，化瘀止痛，共为君药；黄芩与薏苡仁合用则清热利湿，更助君药之力，共为臣药；柴胡、川楝子、陈皮疏肝解郁，理气止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、化瘀止痛之功。 +【临床应用】带下病因湿热瘀阻所致。症见带下色黄质黏稠，或如豆渣状，气臭，少腹、腰骶疼痛，舌黯苔黄腻者；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +文献报道，本品可治疗慢性盆腔炎、盆腔炎性包块及不孕 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚证带下者慎用。 +2.忌食辛辣，少进油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次；片剂：口服。一次5片，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。20天为一疗程。 +【规格】颗粒剂：每袋装5g +胶囊剂：每粒装0.38g +片剂：每片重0.35g +【参考文献】[1]王丽霞，王美德.妇炎康复胶囊治疗慢性盆腔炎80例疗效观察.医药世界，2006,8(5);132-133. +[2]葛金玉.妇炎康复片治疗慢性盆腔炎100例.新疆中医药，2005.23(2):24, +[3]李向晖，李芸，苏灿珍.妇炎康复片治疗慢性盆腔炎230例，中医药临床杂志，2004,16(5):443. +[4]高建军，妇炎康复胶囊治疗盆腔炎性包块及不孕60例，实用中医内科杂志，2003,17(3):226. +百艾洗液 +Bai'aiXiye +【药物组成】苦参、百部、黄柏、地肤子、蛇床子、枯矾、艾叶、冰片、薄荷油。 +【功能与主治】清热解毒.燥湿杀虫，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴痒，症见阴痒，带下量多，尿频、急、数、痛，小便黄赤；霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎见上述证候者。 +【方解】方中苦参和黄柏清热解毒，燥湿止痒，共为君药；百部、地肤子、蛇床子、枯矾清热解毒，燥湿杀虫，止痒，共为臣药；冰片消肿止痛；薄荷油疏风清热；艾叶温经止痛，以防诸药寒凉太过，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿杀虫、祛风止痒之功。 +【临床应用】阴痒因湿热下注所致。症见阴痒，带下量多，尿频、急、数、痛，小便黄赤；霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎见上述证候者。 +文献报道，本品可预防会阴伤口感染。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣食物。 +2.不得内服。 +3.本品使用前应充分摇匀，并加温开水稀释10倍后使用。 +【用法与用量】外用。取本品20ml,加温开水稀释至200ml,制成洗液，用冲洗器冲洗或局部浸洗、坐浴，一日2次。7天为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)100ml(2)200ml +【参考文献】[1]田红霞，柯梅英.百艾洗液预防会阴伤口感染85例分析.国际医药卫生导报，2003,9(11):44. +复方岗松洗液 +FufangGangsongXiye +【药物组成】岗松、苦豆草、黄柏、苦地丁、蛇床子、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，泻火燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下。症见外阴阴道灼热瘙痒，带下增多，黄稠而臭；滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎 +见上述证候者。 +【方解】方中岗松、黄柏清热燥湿，止痒，共为君药。苦地丁清热解毒；苦豆草清热燥湿杀虫；蛇床子祛风燥湿杀虫，共为臣药。冰片清热止痛，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、泻火燥湿、杀虫止痒之功。 +【临床应用】阴痒由湿热下注所致。症见外阴阴道灼热瘙痒，阴道分泌物增多，黄稠而臭；滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇及经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣食物。 +2.不得内服。 +【用法与用量】阴道用药。将复方岗松洗液原液配成10%液体冲洗外阴、阴道。每次用原液约20ml,一日1次.7天为一疗程。 +【规格】每瓶装150ml +复方清带散 +FufangQingdaiSan +【处方组成】苦参、蛇床子、黄连、土荆皮、雄黄、丁香叶、白矾(煅)、儿茶、熊胆粉。 +【功能与主治】清热除湿，杀虫止痒。用于妇女湿热下注所致的带下，症见阴痒灼痛，带下量多，味臭，呈泡沫状，或豆渣样或色黄如脓，舌苔黄腻，脉数；霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎见上述证候者。 +【方解】方中苦参与黄连清热燥湿，杀虫止痒，共为君药。土荆皮、蛇床子、雄黄、白矾(煅)清热燥湿，杀虫止痒，共为臣药。熊胆粉、丁香叶清热杀虫，共为佐药。儿茶生肌敛疮，止血止痒，为使药。诸药合用，共奏清热除湿、杀虫止痒之功。 +【临床应用】带下病因湿热下注所致。症见阴痒灼痛，带下量多，味臭，呈泡沫状，或豆渣样或色黄如脓，舌苔黄腻，脉数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇及经期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣食物。 +2.不得内服。 +【用法与用量】外用。取本品装入阴道喷撒器，喷撒于患部.一次1袋，一日1次。阴道用药。先将本品药粉瓶易拉罐拉开，用食指堵住喷撒器嘴口处，把药粉装入药粉喷洒器瓶嘴处，旋紧瓶体和喷嘴结合部螺纹，冲 +洗瓶中装入温开水或灭菌的生理盐水，旋紧冲洗瓶盖。患者取蹲位，下面放一个方便盆；右手持装有温开水的冲洗瓶，在左手的引导下，将冲洗瓶嘴插入阴道内，喷撒于患部，一次1袋，一日1次。 +【规格】每袋装0.8g +妇炎舒胶囊(片) +FuyanshuJiaonang(Pian) +【药物组成】忍冬藤、大血藤、赤芍、丹参、虎杖、大青叶、蒲公英、大黄(制)、川楝子(制)、延胡索(制)、甘草。 +【功能与主治】清热凉血，活血止痛。用于妇女盆腔炎等症引起的带下量多，腹痛。 +【方解】方中忍冬藤清热解毒，通络；大血藤清热凉血，活血止痛，为君药。赤芍、丹参、虎杖、大青叶、蒲公英、大黄清热解毒，凉血活血，散瘀止痛，共为臣药。川楝子、延胡索行气止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热凉血、活血止痛之功。 +【临床应用】妇人腹痛因热郁血瘀，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下增多，或伴低热起伏，胸闷心烦，口苦咽干，小便黄少，舌红，苔黄，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、解热、抑菌等作用。 +1.抗炎本品对角叉菜胶导致的大鼠足肿胀、二甲苯导致的小鼠耳肿胀均有抑制作用；可降低醋酸导致的小鼠腹腔毛细血管通透性。本品能抑制慢性子宫内膜炎大鼠子宫内膜上皮细胞的增生、变性、坏死和炎细胞浸润以及子宫内膜充血、水肿等的改变，降低全血黏度和全血还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积2]。 +2.解热本品对三联菌苗导致的大鼠实验性发热有显著的降低作用。 +3.抑菌本品的体外抑菌试验表明其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、克雷伯杆菌有 +一定的抗菌作用，而对白色念珠菌则无作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.妇女经期禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚大便溏者慎用。 +2.带下清稀者不宜使用。 +3.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次5粒，一日3次。片剂：口服。一次4～5片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g。 +片剂：每片重0.51g +【参考文献】[1]汤佩莲，谭毓治，张文军.妇炎舒胶囊药理作用的实验研究.广东药学院学报，2005,21(5):557-559. +[2]常润，胡浩，郭鑫，等.妇炎舒胶囊对大鼠慢性盆腔炎治疗作用的研究.中药药理与临床，2012,28(4):86-88. +妇必舒阴道泡腾片(胶囊) +FubishuYindaoPaotengpian(Jiaonang) +【药物组成】苦参、蛇床子、大黄、百部、冰片、硼砂、白矾、乌梅、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，杀虫止痒。主要用于妇女湿热下注所致的白带增多、阴部瘙痒。 +【方解】方中苦参、蛇床子清热燥湿，杀虫止痒，共为君药；大黄、百部、冰片清热解毒，杀虫止痒，共为臣药；硼砂、白矾、乌梅杀虫止痒，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热燥湿、抗菌消炎、杀虫止痒之功。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热下注所致。症见带下增多、色黄或黄白、质黏腻、臭秽或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉滑。可用于宫颈炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注，带下量多，浸渍阴部所致。症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄、黏腻臭秽、臭秽，口苦咽干，心烦不宁，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑。可用于宫颈炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.阴道黏膜破损时禁用。 +【注意事项】 +1.月经期慎用。 +2.治疗期间，忌房事。 +3.最好将药物放至阴道弯左右侧，放置过浅，影响疗效。 +【用法与用量】阴道用药。临睡前洗净外阴和手，戴上一次性指套，将本品塞入阴道深部，一日1次，一次2片/粒，8日为一个疗程。 +【规格】片剂：每片重0.8g +胶囊剂：每粒装0.35g +妇科止带片(胶囊) +FukeZhidaiPian(Jiaonang) +【药物组成】椿皮、黄柏、龟板、茯苓、阿胶、山药、五味子。 +【功能与主治】清热燥湿，收敛止带。用于慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎所致湿热型带下病。 +【方解】方中椿皮、黄柏清热燥湿止带，为君药；龟甲、茯苓、阿胶、山药补肾益气，健脾利湿，共为臣药；五味子益气收敛固涩，为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿、收敛止带之功。 +【临床应用】带下病因湿热下注所致。症见带下量多，色黄或黄白，质黏腻，臭秽，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；子宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日2～3次。 +【规格】(1)素片每片重0.35g(2)薄膜衣片每片重0.36g(3)薄膜衣片每片重0.4g。 +坤复康胶囊 +KunfukangJiaonang +【药物组成】赤芍、乌药、香附、南刘寄奴、粉草薛、蒿蓄、猪苓、女贞子、苦参。 +【功能与主治】活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀、湿热蕴结型慢性盆腔炎，症见带下量多、下腹疼痛等。 +【方解】赤芍味苦性微寒，可清热凉血、散瘀止痛；乌药行气止痛；香附疏肝解郁、调经止痛，三药共为君药，理气活血止痛。刘寄奴味苦性温，功擅散瘀止痛、疗伤止血，助君药增强活血止痛之功；草薛苦平，可利湿去浊；蒿蓄苦微寒，清利下焦湿热；猪苓利水渗湿消肿；苦参苦寒，可清热燥湿，上五味药共为臣药，共奏清热利湿之功。女贞子滋补肝肾，救湿热久居伤阴之弊，为佐药。 +【临床应用】带下病用于气滞血瘀、湿热蕴结所致的带下量多、色黄或黄白，质黏腻，有臭气，少腹攻撑作痛，阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉濡略数；慢性盆腔炎见上述证候者。 +此外，还有该药联合氧氟沙星治疗盆腔炎性包块、腹痛、盆腔淤血综合征、盆腔痛性肿块及联合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕的报道13。 +【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次。【规格】每粒装0.38g +【参考文献】[1]阳现娣.坤复康胶囊联合氧氟沙星治疗盆腔炎性包块的临床疗效.右江医学，2010,38(4):452-453. +[2]王素平.坤复康胶囊治疗腹痛77例临床观察.临床医药实践.2009,18(10):2141-2142. +[3]吴向晖.坤复康胶囊联合丹参治疗盆腔淤血综合征.中国热带医学，2009,9(9):1903-1904. +[4]陈楠，孙红艳.B超监测坤复康胶囊治疗盆腔痛性肿块60例临床观察.中原医刊.2006.33(21):41-42. +[5]陈桂英.陈萍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕128例.现代中医药.2006,26(6);25. +(三)益肾止带 +妇宝颗粒 +FubaoKeli +【药物组成】地黄、酒白芍、杜仲叶(盐炙)、盐续断、侧柏叶(炒)、莲房炭、醋延胡索、炒川楝子、大红藤、忍冬藤、麦冬、甘草。 +【功能与主治】益肾和血，理气止痛。用于肾虚夹瘀所致的腰酸腿软、小腹胀痛、白带、经漏；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。 +【方解】方中地黄益肾养血，为君药。白芍养血敛阴，柔肝止痛；杜仲叶、续断补肝肾、益精血，共为臣药。侧柏叶、莲房收涩止血止带；延胡索、川楝子、红藤活血行气止痛；忍冬藤通络止痛；麦冬养阴生津，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益肾和血、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛因肾虚夹瘀所致。症见小腹隐隐作痛，胀痛下坠，头晕，耳鸣，腰膝酸软，月经量少，带下量多；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.带下病因肾气不足，带脉失约，任脉不固所致。症见带下量多，赤白相兼，头晕，耳鸣，腰膝酸软，或小腹隐痛；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、提高免疫、抗血栓 +等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠足肿胀、抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和二甲苯所致小鼠耳肿胀。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 +3.提高免疫功能本品可提高小鼠脾脏重量，增加2,4-二硝基氯苯所致小鼠耳肿胀口。 +4.抗血栓本品可改善高黏大鼠的血液流变性，降低全血高切、低切血液黏度及纤维蛋白原含量，降低血小板黏附率和体外血栓指数²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒腹痛及湿热带下者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次20g或10g(无蔗糖),一日2次。 +【规格】每袋装(1)10g(2)5g(无蔗糖) +【参考文献】[1]朱社敏，匡荣，薛冬，等.妇宝颗粒的主要药效学研究.中国现代应用药学杂志，2004,21(3):176. +[2]张玮.袁秉祥，董维.妇宝颗粒对大鼠血液流变学及体外血栓的影响.西北药学杂志，2004,19(2):69. +愈带丸 +YudaiWan +【药物组成】当归、白芍、熟地黄、香附(醋炙)、木香、艾叶(炒炭)、干姜(微炒)、肉桂(炒焦)、知母、黄柏、牛膝、蒲黄(炒)、棕榈炭、百草霜、鸡冠花、芍药花、炙甘草。 +【功能与主治】养血柔肝，固经止带。用于血虚肝郁所致月经不调、带下病，症见月经先后不定期、赤白带下、头晕目眩、神疲乏力、胸闷不舒。 +【方解】方中当归、白芍、熟地黄养血补血，调经，共为君药。香附、木香调畅气机，气行则血行，共为臣药。艾叶、干姜、肉桂合用，入下焦，温阳散寒，除湿止带；知母、黄柏、牛膝滋阴降火，善除下焦湿热，兼制干姜、肉桂之辛热；蒲黄、棕榈炭、百草霜入血分，化瘀收敛止血；鸡冠花、芍药花清热利湿，止赤白带下，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏养血柔肝、固经止带之功。 +【临床应用】 +1.月经先后不定期因血虚肝郁所致。症见月经先后不定期，经行不畅，或有胁肋、乳房、少腹胀痛，胸闷 +不舒，眩晕，神疲乏力，舌淡或淡黯，脉细或细弦；功能性月经失调见上述证候者。 +2.带下病因血虚肝郁所致。症见赤白带下，伴少腹胀痛，胸闷不舒，神疲乏力，舌淡或淡黯，脉细或细弦；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾肾两虚证者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +三、安胎剂 +安胎剂以安胎药为主组成，具有固冲任、安胎元的作用。 +安胎剂主要选用杜仲、菟丝子、续断、桑寄生、白术、砂仁、黄芩、艾叶等安胎药物，配伍补益肝肾、益气养血药物组合而成。用于肝肾不足、气血两虚所致的胎漏、胎动不安和滑胎，即西医学的先兆流产和复发性流产。 +安胎剂使用注意：①使用安胎药应配合卧床休息；②对确属胎堕难保者，当以祛胎益母为要。 +参茸保胎丸 +ShenrongBaotaiWan +【药物组成】鹿茸、杜仲、续断、菟丝子(盐炙)、桑寄生、党参、白术(炒)、茯苓、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎(酒制)、阿胶、龙眼肉、艾叶(醋制)、黄芩、砂仁、香附(醋制)、化橘红、川贝母、羌活、炙甘草。 +【功能与主治】滋养肝肾，补血安胎。用于肝肾不足，营血亏虚，身体虚弱，腰膝酸痛，少腹坠胀，妊娠下血，胎动不安。 +【方解】方中鹿茸补肾阳，益精血；杜仲、续断、菟丝子补肝肾、固冲任、安胎；桑寄生补肝肾，养血而安胎，合用补肾填精，以固胎元，令胎有所系；党参、白术、茯苓、山药益气健脾，使化源充足；熟地黄、当归、白芍、川芎养血和血；阿胶、龙眼肉补血，阿胶还可止血，合以益气健脾，养血补血，使胎有所养；艾叶温经散寒，暖宫安胎；黄芩清热安胎，兼有佐制温热药物之用；砂仁行气温中安胎；香附、橘红、川贝母理气解郁；羌活升阳举陷；甘草培中州而调和诸药。诸药相合，共奏滋补肝肾、养血安胎之功。 +【临床应用】 +1.胎漏因肝肾不足，气血两虚，胎元不固所致。症见妊娠期阴道少量出血，色红或淡红，伴气短乏力.食少纳差.小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑；先兆流产见上述证候者。 +2.胎动不安因肝肾不足.胎元不固所致。症见妊娠期小腹绵绵坠痛，腰腿酸软，或阴道少量出血，色红或淡红，伴气短乏力，食少纳差，小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑；先兆流产见上述证候者。 +3.滑胎因肝肾亏损，源流不继所致。症见孕后屡堕，腰腿酸软，小腹空坠，神疲乏力，心悸，气短，纳呆，便溏，舌淡胖，苔白，脉细滑；复发性流产见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。3.宜卧床休息，禁房事。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日2次。 +保胎丸 +BaotaiWan +【药物组成】黄芪、炒白术、槲寄生、菟丝子(酒制)、熟地黄、当归、白芍、川芎、麸炒枳壳、姜厚朴、荆芥穗、羌活、醋艾炭、砂仁、平贝母、甘草、黄芩。 +【功能与主治】益气养血，补肾安胎。用于气血不足、肾气不固所致的胎漏、胎动不安，症见小腹坠痛，或见阴道少量出血，或屡经流产.伴神疲乏力、腰膝酸软。 +【方解】方中黄芪、白术益气健脾，使化源充足.胎有所养，共为君药。槲寄生、菟丝子补肾气而固胎元，使胎有所系；熟地黄、当归、白芍、川芎补血养胎，共为臣药。枳壳、厚朴理气宽中；荆芥穗止血；羌活通络止痛；艾炭温经散寒，暖宫止血而安胎：砂仁理气和胃安胎；平贝母开郁，黄芩清热安胎，共为佐药，使气血调达，冲任调顺。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气养血、补肾安胎之功。 +【临床应用】 +1.胎漏因冲任气血亏虚，肾气不足，胎元不固所致。症见妊娠期阴道少量出血，色红或淡红，伴气短乏力，食少纳差，小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑；先兆流产见上述证候者。 +2.胎动不安因冲任气血亏虚，肾气不足，胎元不固所致。症见妊娠期阴道少量出血，色红或淡红，小腹 +绵绵坠痛，腰腿酸软，伴气短乏力，食少纳差，小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑；先兆流产见上述证候者。 +3.滑胎因气血亏损，源流不继所致。症见孕后屡堕，伴腰酸，小腹空坠，神疲乏力，心悸，气短，纳呆，便溏，舌淡胖，苔白，脉细滑；复发性流产见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +3.宜卧床休息，禁房事。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +滋肾育胎丸 +ZishenYutaiWan +【药物组成】熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +【功能与主治】补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛，或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、复发性流产见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄滋阴养血，补精益髓；人参大补元气，益气健脾；杜仲补肝肾，养血安胎，共为君药。何首乌、枸杞子、阿胶补益肝肾，生精补血；鹿角霜、巴戟天补肾阳、益精血；菟丝子、桑寄生、续断补益肝肾，养血安胎；党参、白术益气健脾，化源充足，资生气血，有益气安胎之效，共为臣药。艾叶温经散寒，止血安胎；砂仁行气安胎，共为佐药。诸药合用，共奏补肾健脾、养血安胎之功。 +【临床应用】 +1.胎漏因冲任肾气不足，气血虚弱，胎元不固所致。症见妊娠期阴道少量出血，色红或淡红，伴气短乏力，食少纳差，小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑：先兆流产见上述证候者。 +2.胎动不安因冲任肾气不足，气血亏虚，胎失所系所致。症见妊娠期阴道少量出血，色红或淡红，小腹绵绵坠痛，腰腿酸软，伴气短乏力，食少纳差，小便频数，大便溏或少，舌淡苔薄白，脉沉细滑；先兆流产见上述证候者。 +3.滑胎因肾气不足，源流不继所致。症见腰酸， +小腹空坠，神疲乏力，心悸，气短，纳呆，便溏，舌淡胖，苔白，脉细滑；复发性流产见上述证候者。 +文献报道，可治疗老年肾虚证，配合用于多囊卵巢综合征，治疗黄体不健性月经失调，对体外受精-胚胎移植患者胚胎种植率有一定影响。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣食物。3.宜卧床休息，禁房事。 +【用法与用量】口服。一次5g,一日3次，淡盐水或蜂蜜水送服。 +【参考文献】[1]陈桂铭.滋肾育胎丸治老年肾虚证疗效观察.新中医，1992,(1):21-23. +[2]朱文杰，李雪梅，陈秀敏.滋肾育胎丸对体外受精-胚胎移植患者胚胎种植率的影响.中国中西医结合杂志，2002,22(10):729-731. +[3]许海鸥，骆玉兰.滋肾育胎丸在多囊卵巢综合征促排卵方案中的应用.中国中医药信息杂志，2008,15(7):68. +[4]周征，雷洁莹.滋肾育胎丸治疗黄体不健性月经失调临床观察.辽宁中医杂志，2008,35(11):1694-1696. +孕康糖浆 +YunkangTangjiang +【药物组成】菟丝子、黄芪、桑寄生、续断、山药、党参、当归、狗脊(去毛)、杜仲(炒)、补骨脂、地黄、山茱萸、茯苓、白术(焦)、阿胶、枸杞子、白芍、乌梅、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶。 +【功能与主治】健脾固肾，养血安胎。用于肾虚和气血虚弱先兆流产和习惯性流产。 +【方解】方中菟丝子、续断、桑寄生、杜仲、狗脊、补骨脂、山茱萸、益智补肾安胎；黄芪、党参、茯苓、白术、山药、阿胶、枸杞子、地黄、当归、白芍健脾益气，养血安胎；乌梅、艾叶止血安胎；苎麻根、黄芩清热安胎；砂仁行气安胎。诸药合用，共奏固肾健脾、养血安胎之功。 +【临床应用】 +1.胎漏、胎动不安因肾虚和气血两虚所致。症见妊娠后阴道少量出血，或伴腰酸，小腹隐痛；先兆流产见上述证候者。 +2.滑胎因肾虚和气血两虚所致。胎元自然殒堕(自然流产)连续发生三次或以上者；复发性流产见上述证候者。 +【不良反应】本品对肝、肾功能有一定影响。使用不当还会出现阴道不规则流血，易与流产混淆。 +【禁忌】肝、肾功能不全者禁用。 +【使用注意】 +1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物。 +2.避免剧烈运动以及重体力劳动。 +3.凡异位妊娠、葡萄胎非本品适用范围。 +【用法与用量】早、中、晚空腹口服。一次20ml.一日3次。 +【规格】每瓶装180ml +【参考文献】[1]陈翠.肖学忧.孕康糖浆的临床应用.安徽医药，2000,4(2):9-10. +清热凉血丸 +QingreLiangxueWan +【药物组成】黄芩、地黄。 +【功能与主治】滋阴，清热，凉血。用于孕妇上焦 +火盛，头晕目眩，口舌生疮，耳鸣，牙痛，子烦。 +【方解】方中黄芩苦寒，擅清上焦火热，为君药。地黄甘寒，清热凉血滋阴，助黄芩清热，并能制约黄芩苦燥伤阴之弊，为臣佐药。二药配伍，黄芩清气分之热，地黄凉血分之热，上焦之热得解，则诸症自愈。 +【临床应用】子烦由孕妇上焦火盛所致。症见头晕目眩，口舌生疮，耳鸣，牙痛，舌红苔薄黄，脉弦数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】痰湿气郁之子烦者忌服。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日1～2次。【规格】每瓶装6g +四、化瘀生新剂 +化瘀生新剂以活血化瘀药为主组成，具有活血祛瘀、理血归经的功能。 +化瘀生新剂主要选用益母草、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、蒲黄、延胡索、乳香、没药、川牛膝、三棱等活血药物，配伍补益气血药物组成。用于血瘀所致的恶露不绝，即产后出血，子宫复旧不良。 +化瘀生新剂使用注意：①血热所致的恶露不绝不宜使用；②出血量多，日久不止者，应去医院妇科诊治。 +产复康颗粒 +ChanfukangKeli +【药物组成】人参、黄芪、白术、益母草、当归、桃 +仁、蒲黄、黑木耳、何首乌、熟地黄、醋香附、昆布。 +【功能与主治】补气养血，祛瘀生新。用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿酸软。 +【方解】方中人参、黄芪、白术健脾益气摄血，化源充足，资生气血，共为君药。益母草、当归、桃仁、蒲黄活血化瘀，祛瘀生新，共为臣药。黑木耳、何首乌补肝肾，益精血；熟地黄滋阴补血，益精填髓；香附理气解郁.与养血活血食物共用，使气血调达；昆布软坚祛瘀，共为佐药。诸药相合，共奏益气养血、祛瘀生新之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因气虚血瘀所致。症见恶露过期不止，量多，或淋漓不断，色淡红.质稀，或色黯有块，或有腹痛，面色无华，腰膝酸软，神疲乏力，短气懒言，食少纳差，舌淡，脉细弱；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，本品还可用于人工流产后子宫复原，药物流产后阴道流血，原发性痛经13 +【不良反应】有文献报道，服用本品可致严重腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者慎用。 +2.若阴道出血时间长或量多应进一步查找出血原因，采取其他止血方法。 +3.产后大出血者禁用。 +【用法与用量】开水冲服。〔规格(1)(2)〕一次20g,[规格(3)]一次5g,一日3次；5～7日为一疗程，产褥期可长期服用。 +【规格】每袋装(1)20g(2)10g(3)5g(无蔗糖) +【参考文献】[1]周萍，何叶秋.产复康用于初孕人工流产后子宫复原的效果观察.山东医药.1997,37(10):62. +[2]屠爽，钱林珍.产复康冲剂治疗药物流产后阴道出血的临床观察.上海生物医学工程，2002,23(4):32. +[3]黄金玲.产复康颗粒治疗原发性痛经44例临床观察.中华中西医杂志，2001,2(10):930. +[4]周萍，何叶秋.产复康致严重腹泻1例.现代应用药学，1994.11(4):55. +产妇安口服液 +Chanfu'anKoufuye +【药物组成】当归、益母草、川芎、桃仁、红花、干姜 +(炮)、甘草。 +【功能与主治】化瘀生新。用于瘀血内阻所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多，色紫黯或有血块，小腹疼痛。 +【方解】方中当归、益母草养血活血，化瘀生新，共为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛；桃仁、红花活血化瘀，通经止痛，共为臣药。炮姜温经散寒止痛，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏化瘀生新、调经止痛之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因产后瘀血阻滞胞宫·血不归经所致。症见产后出血过多，色紫黯或有血块，小腹疼痛，舌淡黯，脉涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，可用于防治药物流产后阴道出血。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛以及改善血液流变性等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，角叉菜致大鼠足肿胀，抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加 +2.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数²。 +3.改善血液流变性本品能降低冰水负荷肾上腺素致急性血瘀模型大鼠的全血黏度和红细胞压积。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者慎用。 +2.产后出血量多者慎用。 +3.忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一次25ml,一日2次。温热后服用。 +【参考文献】[1]孟晓燕.药物流产后加服产妇安口服液对阴道出血时间的影响.郑州大学学报(医学版),2007,42(5):1006-1007. +[1]张劲松.康桦，薛冬.产妇安口服液的药效学作用研究.中成药.2004,11:69-71. +妇康丸 +FukangWan +【药物组成】当归(酒炙)、白芍(酒炙)、川芎(酒炙)、熟地黄、山茱萸(蒸)、党参、白术(土炒)、茯苓、苍术(米甘水炙)、甘草、益母草、桃仁(去皮尖，炒)、蒲黄、五灵脂(醋炙)、延胡索(醋炙)、乳香(麸炒)、没药(麸炒)、川牛膝、三棱(醋炙)、大黄(制)、香附、木香、陈皮、青皮(醋炙)、乌药(醋炙)、高良姜、羌活、木瓜、地榆(炭)。 +【功能与主治】益气养血，行气化瘀。用于气血不足、虚中夹瘀、寒热错杂所致的腹痛、产后恶露不绝，症见产后小腹疼痛、胁痛、胁胀、恶露不止、大便秘结。 +【方解】本品药物大体可分补血、补气、活血和行气四类。方中当归补血活血；熟地补血；川芎入血分理血中之气；白芍养血敛阴；山茱萸滋补肝肾，五药为伍侧重补血养血。党参益气健脾；白术补气健脾燥湿；茯苓健脾利湿；苍术健脾燥湿；甘草益气健脾，五药合用力主补脾益气。此十味合用，以开气血生化之源。益母草、桃仁、蒲黄、五灵脂、乳香、没药、延胡索、川牛膝、三棱、大黄活血止痛，祛瘀生新；香附、木香、陈皮、乌药疏肝破气，消积化滞，行气止痛。此十四味行气活血，祛瘀止痛。另用羌活通络止痛；高良姜温中散寒止痛；木瓜化湿和胃；地榆炭凉血止血。诸药相合，共奏益气养血、行气化瘀之功。 +【临床应用】 +1.产后恶露不绝因产时气随血耗，瘀血留滞胞宫所致。症见产后恶露过期不止，量多或量少，色黯有块，精神倦怠，四肢无力，气短懒言，头晕，小腹疼痛拒按，块下痛减，大便秘结，舌淡黯，苔薄白，脉细涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +2.产后腹痛因产后气随血耗，瘀血恶露不下所致。症见产后小腹绵绵作痛或疼痛拒按，恶露淋漓，夹有血块，块下痛减，体寒肢冷，大便秘结，舌淡黯，苔薄白，脉细涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，用于防治药物流产后阴道不规则出血、慢性盆腔炎1.2 +【药理毒理】本品有升高红细胞数量，改善血液流变性等作用。 +1.升高红细胞数量本品能升高失血性小鼠血红蛋白含量和红细胞数量。 +2.改善血液流变性本品可降低游泳劳损所致的“气虚模型”大鼠的全血黏度、血浆黏度，缩短红细胞电泳时间，降低血细胞比容百分率。 +3.其他本品可提高热板试验小鼠的痛阈，减少醋酸所致的扭体反应次数；可增加小鼠肠推进运动，缩短排便潜伏期，增加排便数量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.恶露不绝血热证者慎用。 +2.产后大出血者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、生冷、腥荤食物。 +【用法与用量】口服。一日2次，首次服通气丸一袋，以后5次，每次服妇康丸蜜丸2丸，或水蜜丸1袋，温开水或黄酒送服。 +【规格】蜜丸：每丸重9g水蜜丸：每袋装9g +【参考文献】[1]周亚芬.妇康丸防治药物流产后阴道不规则出血.现代中西医结合杂志，2007,16(36):5438-5439. +[2]李萍.妇康丸外用治疗慢性盆腔炎65例疗效观察.河南中医学院学报，2007,11(6):59. +[3]李宗铎.索润堂.妇康丸药理作用的研究.北京中医药大学学报，1997,20(6):40. +加味生化颗粒 +JiaweiShenghuaKeli +【药物组成】当归、益母草、川芎、桃仁、赤芍、阿胶、炮姜、艾叶、荆芥、炙甘草。 +【功能与主治】活血化瘀，温经止痛。用于瘀血不尽，冲任不固所致的产后恶露不绝，症见恶露不止、色紫黯或有血块、小腹冷痛。 +【方解】方中当归补血活血，调经止痛；益母草活血祛瘀，调经止痛，共为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛；桃仁、赤芍活血祛瘀通经；阿胶补血止血，共为臣药。炮姜温经散寒止痛；艾叶温经止血，散寒止痛，调经；荆芥散风止血，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、温经止痛之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因产后血虚，寒邪入里，寒凝血瘀所致。症见产后恶露过期不止，淋漓量少，色紫黯或有血块，小腹冷痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，可用于防治药物流产后阴道出血。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】产后大出血者禁用。 +【注意事项】血热证者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日3次。【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]陈志明.加味生化颗粒对药物流产后出血的影响.医学理论与实践，2003,16(6):684-685. +生化丸 +ShenghuaWan +【药物组成】当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草。 +【功能与主治】养血祛瘀。用于产后受寒、寒凝血瘀所致的产后恶露不行或行而不畅、夹有血块、小腹冷痛。 +【方解】方中当归补血活血，祛瘀生新，调经止痛，为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛；桃仁活血祛瘀通经，助君药活血祛瘀，调经止痛，共为臣药。干姜温经散寒止痛，为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养血祛瘀、温经止痛之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血瘀，留阻胞宫所致。症见产后恶露过期不止，淋漓量少，色紫黯或有血块，小腹冷痛拒按，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，可用于防治药物流产后阴道出血1.2【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热证者不宜使用。 +2.产后出血量多者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]冯惠，乔春英.生化丸防治药物流产后阴道出血的临床应用.中国初级卫生保健，2008,22(6):93. +[2]高丽霞.药物流产后加服生化丸对缩短阴道出血时间的临床观察.世界中西医结合杂志，2006,1(6):344-345. +胎产金丸 +TaichanJinWan +【药物组成】紫河车、鳖甲(沙烫醋淬)、肉桂、人参、白术(麸炒)、茯苓、五味子(醋炙)、当归、地黄、川芎、牡丹皮、益母草、延胡索(醋炙)、没药(醋炙)、香附(醋炙)、沉香、黄柏、青蒿、白薇、艾叶炭、赤石脂(煅)、藁本、甘草。 +【功能与主治】补肾填精，益气养血，化瘀调经。用于肾精亏损、气血两虚夹瘀所致的产后恶露不绝，症见失血过多、腰腹痛、足膝浮肿、倦怠乏力。 +【方解】方中紫河车为血肉有情食物，大补精血元气；鳖甲咸寒，滋阴潜阳；肉桂辛性大热，温壮下元，三药阴阳双补，精血共调，共为君药。人参、白术、茯苓、五味子益气健脾；当归、地黄养血益肾，共为臣药。川芎、牡丹皮、益母草活血化瘀；延胡索、没药、香附、沉香行气止痛；黄柏、青蒿、白薇清虚热；艾叶炭、赤石脂收敛止血；藁本通络止痛，共为佐药。甘草益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补肾填精、益气养血、化瘀调经之功。 +【临床应用】产后恶露不绝因肾精亏损、气血两 +虚所致。症见产后恶露淋漓不净，色淡或黯红，质清稀，或恶露中夹带小血块，腰膝酸软，神疲乏力，短气懒言，五心烦热，面色潮红，舌淡苔薄白，脉细弱；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热恶露不绝者不宜使用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷或过食肥甘食物。3.注意个人卫生，忌盆浴，戒房事。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。大蜜丸一次1丸；小蜜丸一次30粒，一日2次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g小蜜丸：100粒重30g +新生化颗粒 +XinshenghuaKeli +【药物组成】当归、川芎、桃仁、红花、益母草、干姜(炭)、炙甘草。 +【功能与主治】活血祛瘀。用于寒凝血瘀所致产 +后恶露不下，症见小腹冷痛、有块拒按、形寒肢冷。 +【方解】方中用当归补血活血，和血调经，为君药。川芎活血行气；桃仁、红花、益母草活血祛瘀，共为臣药。干姜温经散寒，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血祛瘀之功。 +【临床应用】 +1.产后恶露不下因寒凝血瘀，瘀阻冲任胞宫所致。症见产后恶露量少，滞涩不畅，色紫黯有血块，小腹冷痛拒按，舌质黯，苔白滑，脉沉紧；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +2.产后恶露不绝因寒凝血瘀所致，症见产后恶露过期不止，淋漓量少，色紫黯有血块，小腹冷痛拒按，舌质黯，苔白滑，脉沉紧；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，还用于防治药物流产后阴道出血。 +【药理毒理】本品有促子宫收缩、止血、抗炎和镇痛等作用。 +1.促子宫收缩体外实验，本品对大鼠子宫平滑肌有兴奋作用.使子宫收缩强度、频率和活力增加。 +2.止血本品可缩短小鼠断尾出血时间和凝血时间 +3.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀和二甲苯所致小鼠耳肿胀。 +4.镇痛本品可抑制由醋酸引起的小鼠扭体 +反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.血热、湿热恶露不下者慎用。 +2.饮食宜营养丰富，忌食生冷或过食肥甘食物。3.注意个人卫生，忌盆浴，戒房事。 +【用法与用量】热水冲服。一次2袋，一日2~3次。 +【规格】每袋装6g(相当于原药材9g) +【参考文献】[1]刘麦叶.新生化颗粒治疗药物流产子宫出血临床效果观察.中国实用医药，2008,32(3):83-84. +[2]武金兰.新生化颗粒缩短药物终止妊娠后阴道出血的疗效和观察.山西医药杂志(下半月刊),2008,37(8):707-708. +[3]金英子，金昌浩.新生化颗粒对缩短药物流产后阴道流血时间的探讨.中国妇幼保健.2006,21(3):411. +[4]张琳，张小娜，彭小茹.新生化颗粒药效学研究.中国药师，2008.11(5):515. +补血益母颗粒 +BuxueYimuKeli +【药物组成】当归、黄芪、阿胶、益母草、陈皮、蔗糖、糊精。 +【功能与主治】补益气血，祛瘀生新。用于气血两 +虚兼血瘀证产后腹痛，产后恶露不绝。 +【方解】方中当归甘温质润，长于补血，辛行温通，活血行气，是养血活血、调经止痛之要药；黄芪甘微温，补中益气，与当归相伍补气生血，共为君药。阿胶、益母草滋阴养血，活血化瘀，以助君药之功；陈皮理气调经，合以行气活血，调经止痛，共为臣药。各药相配，共奏补益气血、祛瘀生新之功。 +【临床应用】 +1.产后恶露不绝由产后气血虚弱，瘀血内阻所致。症见产后3周恶露仍不净，量少，淋漓日久，色黯红，有血块，伴见头晕眼花、少气懒言、面色苍白等，舌黯或有瘀点，脉沉涩或沉弱；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +2.产后腹痛多因产后百脉空虚，气血虚弱，运行迟滞所致。症见小腹痛，恶露量少，涩滞不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，伴见头晕眼花、少气懒言、面色苍白等，舌质黯或有瘀点，脉沉涩或沉弱。 +文献报道，补血益母颗粒可以治疗功血、药流后阴 +道出血。 +【药理毒理】止血本品能改善药物流产后大鼠子宫内膜病理结构，减少子宫的出血量，提高妊娠率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热血瘀者不宜使用。 +2.本品含蔗糖，糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日2次。【规格】每袋装12g +【参考文献】[1]刘海燕，金季玲，张士表，等.补血益母颗粒治疗功血的临床观察.光明中医，2013,28(3):515-516. +[2]陶蓉，于翠革.补血益母颗粒治疗药物流产后出血200例.陕西中医，2010,31(3):260-261. +[3]赵晓东，朱宏，李玉凤，等.补血益母颗粒治疗药物流产后阴道流血疗效观察.山东医药，2007,47(18):39-40. +[4]尹胜，张素英，刘林，等.补血益母颗粒对大鼠药流后子宫出血的实验研究.湖南中医药大学学报，2012,3(10):5-7. +茜芷胶囊(片) +QianzhiJiaonang(Pian) +【药物组成】茜草(制)、白芷、川牛膝、三七。 +【功能与主治】活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。用于气滞血瘀所致子宫出血过多，时间延长，淋漓不止，小腹疼痛；药物流产后子宫出血量多见上述证候者。 +【方解】方中茜草味苦性寒，功专凉血、祛瘀、止血，是治疗妇科崩漏的常用之药，无论虚实皆可用之，为方中君药。白芷是一味良好的止血药，《神农本草经》谓其“主女人漏下”,唐·《药性论》以其“主女人血崩”,三七活血化瘀，止血生新，两者为本方臣药。川牛膝擅长活血，并引诸药下行，直达病所，故为方中之佐药。全方共奏活血止血、祛瘀生新、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.崩漏由忧思抑郁或恚怒伤肝，气滞血瘀，冲任阻滞所致。症见经期延长，淋漓不止，经水量少，有血块，胸腹、两胁作胀，或经前乳房胀痛，烦躁易怒，舌黯淡，脉弦涩；功能性月经失调见上述证候者。 +2.产后恶露不尽由产后气血虚弱，瘀血内阻所致。症见产后3周恶露仍不净，量少，淋漓日久，色黯红，有血块，小腹疼痛拒按，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉涩或沉弱；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +文献报道，茜芷胶囊可以治疗宫内节育器导致异常出血[12]。 +【药理毒理】促进子宫内膜腺上皮细胞生长本品能促进人离体子宫内膜腺上皮细胞生长，可促进降钙素(CT)mRNA的表达，增加细胞内钙离子含量，改善子宫内膜容受性，对子宫内膜相关细胞因子的分泌无明显影响[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】孕妇禁用。 +【用法与用量】饭后温开水送服。一次5粒，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每袋装0.4g +片剂：每片重0.4g +【参考文献】[1]艾苗，艾青.茜芷胶囊治疗宫内节育器所致经期延长的疗效观察.工企医刊，2003,16(6):63. +[2]林伟平，沈景丰.茜芷胶囊治疗宫内节育器致异常子宫出血疗效观察.中国妇幼保健，2009,24(4):1864. +[3]何佳静.茜芷胶囊对人离体子宫内膜细胞生长的影响.兰州：兰州大学，2014年硕士学位论文. +五、养血通乳剂 +养血通乳剂以下乳药为主组成，具有通络下乳的功能。养血通乳剂主要选用王不留行、穿山甲、漏芦、通草、路路通等通乳药物，配伍养血益气药物组成。用于气血虚弱所致缺乳。养血通乳剂使用注意：服药期间，饮食宜营养丰富；保持心情舒畅。 +乳泉颗粒 +RuquanKeli +【药物组成】王不留行、当归、穿山甲(炙)、天花粉、漏芦、炙甘草。 +【功能与主治】养血通经，下乳。用于气滞血虚所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁少或无、乳房柔软、神疲乏力。 +【方解】方中重用王不留行活血行滞，通经下乳，为君药。当归养血活血以调经脉；穿山甲活血通络而下乳汁，助王不留行通经下乳，共为臣药。天花粉生津；漏芦功专下乳，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养血通经、下乳之功。 +【临床应用】缺乳因气滞血虚，乳络闭阻所致。症见产后乳汁量少或全无，乳汁清稀，或乳汁不下，乳房柔软，舌淡红，苔白，脉弦细。 +【药理毒理】催乳本品可增加左旋多巴和己烯雌酚致乳汁分泌不足大鼠模型的泌乳量，提高母鼠血清催乳素含量，同时可促进母鼠和仔鼠的生长。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后缺乳属气血虚弱者慎用。 +2.调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳。 +3.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次15g,一日2次。【规格】每袋装15g +【参考文献】[1]田洪，陈子渊，何清林.乳泉颗粒剂催乳作用的实验研究.中草药.2001,32(9):815. +[2]金鑫，王志斌，马豹山，等.乳泉颗粒对实验性产后泌乳不足大鼠的影响.中国中医药信息杂志，2003.10(11):27. +下乳涌泉散 +XiaruYongquanSan +【药物组成】柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、王不留行(炒)、穿山甲(烫)、通草、漏芦、麦芽、天花粉、白芷、桔梗、甘草。 +【功能与主治】疏肝养血，通乳。用于肝郁气滞所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁不行、乳房胀硬作痛、胸闷胁胀。 +【方解】方中柴胡疏肝解郁，调畅气血，为君药。乳血同源，阴血不足则乳少。故以当归、白芍、地黄、川芎养血和血，以助乳汁之生化，共为臣药。王不留行、穿山甲为活血散结、通经下乳之良药；通草、漏芦功专通经下乳；麦芽疏肝解郁，散结消胀；天花粉、白芷清热解毒消肿，共为佐药。桔梗宽胸行气，载药上行：甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝养血、通乳之功。 +【临床应用】缺乳因肝郁气滞所致，症见产后乳汁涩少或全无，乳汁浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，甚至胸胁胀痛，情绪抑郁，舌苔白或薄黄，脉弦细。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后缺乳属气血虚弱者慎用。 +2.调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳。 +3.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】水煎服。一次1袋，水煎2次，煎液混合后分2次服。 +【规格】每袋装30g +生乳灵 +Shengruling +【药物组成】炙黄芪、党参、当归、地黄、玄参、麦冬、知母、穿山甲(沙烫醋淬)。 +【功能与主治】滋补气血，通络下乳。用于气血两虚所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁过少或全无、乳房柔软、无胀感、神疲乏力、面色白、头晕耳鸣。 +【方解】方中以炙黄芪、党参健脾益气，以资气血生化之源，共为君药。当归、地黄滋补阴血，共为臣药。玄参、麦冬、知母养阴生津；穿山甲活血通络下乳，共为佐药。诸药合用，共奏滋补气血、通络下乳之功。 +【临床应用】缺乳因气血虚弱所致。症见产后乳少，或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满痛，面色无华或萎黄，神疲，食少，倦怠乏力，心悸，气短，舌淡苔白，脉细弱， +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后缺乳属肝郁气滞证者慎用。 +2.调和情志，保持心情舒畅，以免郁怒伤肝，影响泌乳。 +3.饮食宜营养丰富，忌食生冷及辛辣食物。4.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次100ml,一日2次。【规格】每瓶装100ml +通乳颗粒 +TongruKeli +【药物组成】黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍(酒炒)、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲(烫)、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡。 +【功能与主治】益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。 +【方解】方中黄芪补脾益气；熟地黄补血养阴，两药补益气血，共为君药。党参助黄芪益气健脾，以资气血生化之源；当归、白芍、川芎与熟地黄相合，养血调经，共为臣药。君臣诸药补益气血，使乳汁化源不竭。漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲、王不留行活血通经以下乳汁；天花粉清热生津；鹿角霜补肾助阳；柴胡疏肝解郁，畅通气血，共为佐药。诸药合用，共奏益气养血、通络下乳之功。 +【临床应用】缺乳因气血虚弱所致。症见产后乳少，或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满痛，面色无华或萎黄，神疲，食少.倦怠乏力，心悸，气短，舌淡苔白，脉细弱。 +【药理毒理】本品有催乳作用。 +1.催乳本品能增加哺乳期小鼠泌乳量，提高血清催乳素含量。 +2.其他本品能提高失血小鼠血红蛋白和红细胞数，延长失血小鼠游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.产后缺乳属肝郁气滞证者慎用。 +2.调和情志，保持心情舒畅，以免影响泌乳。3.饮食宜营养丰富，忌食生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次30g或10g(无蔗糖),一日3次。 +【规格】每袋装(1)15g(2)30g(3)5g(无蔗糖) +【参考文献】[1]辽宁省桓仁中药厂，沈阳药科大学药学系.通乳冲剂主要药效学研究，1997. +六、活血消癥剂 +宫瘤清胶囊(片) +GongliuqingJiaonang(Pian) +【药物组成】熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 +【功能与主治】活血逐瘀，消癥破积。用于瘀血内停所致的妇女癥瘕，症见小腹胀痛、经色紫黯有块、经行不爽；子宫肌瘤见上述证候者。 +【方解】方中熟大黄活血祛瘀，消瘤散结，为君药。土鳖虫、水蛭破血逐瘀通经；桃仁、蒲黄活血祛瘀；枳实破气消积，使气行则血行，四药相伍，增强大黄活血逐瘀、消癜散结之效，共为臣药。黄芩清肝泻热，协大黄以清瘀热；牡蛎软坚散结；地黄、白芍养血和血，使消瘤攻邪而不伤正，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏活血逐瘀、消瘤破积之功。 +【临床应用】癥瘕因瘀血内停所致。症见下腹包块，推之可移，界限清楚，经血量多，经色紫黯夹块，或经行不爽，或月经周期紊乱，经期延长或久漏不止，面色晦黯，口干不欲饮，大便干结，舌紫黯，或有瘀斑或瘀点，脉沉弦；子宫肌瘤见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、增强免疫功能和改善血液流变性作用。 +1.抗炎本品能够显著抑制二甲苯导致的小鼠耳肿胀和棉球肉芽肿。 +2.增强免疫功能本品能够增加小鼠免疫器官的重量 +3.改善血液流变性本品能够使高分子右旋糖酐导致大鼠血瘀模型的全血黏度和血浆黏度显著降低 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体弱、阴道出血量多者慎用。 +2.经期及经后3天禁用。 +3.忌食生冷、肥腻、辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次；或遵医嘱。片剂：口服。一次3片，一日3次：或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.37g +片剂：每片重(1)0.4g(2)0.37g +【参考文献】[1]李鹏.宫瘤宁胶囊药效学研究.江西中医学院学报，2009,21(3):63-64. +桂枝茯苓胶囊 +GuizhiFulingJiaonang +【药物组成】桂枝、桃仁、牡丹皮、白芍、茯苓。 +【功能与主治】活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致的癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线，或点滴而下、小腹胀痛者。 +【方解】方中桂枝味辛甘，性温，温通经脉，行滞化瘀，为君药。桃仁味苦，善泄血滞，破恶血，消癥；牡丹皮味微苦，性微寒，能散血行瘀、凉血清热；白芍味苦酸，性微寒，和血养血，使消而不伤正，共为臣药。茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、消瘤之功。 +【临床应用】 +1.癥瘕因瘀血内停、瘀阻冲任所致。症见下腹包块，推之可移，界限清楚，妇女月经不畅，血色黯紫，有小血块，腹痛如刺，痛处拒按，舌黯，有瘀斑，脉沉弦或沉涩，按之有力；子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿 +见上述证候者。 +2.痛经因瘀血内阻所致。症见经前或经期小腹刺痛拒按，量多或少，色黯红有血块，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉弦或涩；原发性痛经、子宫内膜异位症见上述证候者。 +3.闭经由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩；继发性闭经见上述证候者。 +4.产后恶露不尽因瘀血阻滞胞宫所致。症见产后恶露淋漓，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +5.前列腺增生因瘀阻膀胱所致小便不爽、尿细如线或点滴而下，小腹疼痛者。 +此外，有报道本品还可用于中年妇女黄褐斑、无症状性心肌缺血、乳腺增生、免疫性不孕、药物流产不全、盆腔瘀血综合征1。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.体弱、阴道出血量多者慎用。 +2.素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎动不安者，需遵医嘱使用，以免误用伤胎。 +3.经期及经后3天停用。 +4.忌食生冷、肥腻、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次3粒，一日3次。饭后服。前列腺增生疗程8周，其余适应证疗程12周，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.31g +【参考文献】[1]靳香玲.桂枝茯苓胶囊治疗中年妇女黄褐斑36例的临床观察.长治医学院学报，2002,16(3):225. +[2]张国金，吴玉清.桂枝茯苓胶囊治疗无症状性心肌缺血32例.中国民间疗法，2002,10(12):51. +[3]王秀芬.桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生300例分析.中国误诊学杂志，2008,8(27):6701. +[4]盛景民，井梅.桂枝茯苓胶囊治疗免疫性不孕.山东中医杂志，2006.25(9):633. +[5]陈金锋.桂枝茯苓胶囊治疗药物流产不全52例临床观察.河北中医药学报，2008,23(3):29. +[6]高月平.桂枝茯苓胶囊治疗盆腔瘀血综合征55例.实用中医药杂志，2008,24(10):660-661. +桂枝茯苓丸(片) +GuizhiFulingWan(Pian) +【药物组成】桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍、茯苓。 +【功能与主治】活血，化瘀，消癜。用于妇人瘀血阻络所致的癥块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述证候者。 +【方解】方中桂枝味辛甘，性温，温通经脉，行滞化瘀，为君药。桃仁味苦，善泄血滞，破恶血，消癜瘕；牡丹皮味微苦，性微寒，能散血行瘀，凉血清热；赤芍味苦酸，性微寒，和血养血，使消而不伤正，共为臣药。茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。诸药合用，共奏活血、化瘀、消癥之功。 +【临床应用】 +1.癫瘕因瘀血内停，瘀阻冲任所致。症见下腹包块，推之可移，界限清楚，妇女月经不畅，血色黯紫，有小血块，腹痛如刺，痛处拒按，舌黯，有瘀斑，脉沉弦或沉涩，按之有力；子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿见上述证候者。 +2.痛经因瘀血内阻所致。症见经前或经期小腹刺痛拒按，量多或少，色黯红有血块，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉弦或涩；原发性痛经、子宫内膜异位症见上述证候者。 +3.闭经由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩；继发性闭经见上述证候者。 +4.产后恶露不尽因瘀血阻滞胞宫所致。症见产后恶露淋漓，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。 +此外，有报道本品还可用于治疗输卵管囊肿、前列腺增生症、乳房结块、慢性肾炎，肝硬化、尿路结石、药流 +后出血者。 +【药理毒理】本品有调节内分泌、改善微循环、抗炎、镇痛等作用。 +1.调节内分泌本品能降低幼年大鼠血浆黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、胸腺嘧啶激酶(TK)水平和子宫重量，对抗17β-雌二醇(E₂)诱导的子宫TK活性和子宫湿重的增加8,促进催乳素释放激素分泌，提高LH和FSH的水平。本品能促进卵巢趋化因子(CINC)的分泌[。本品对E₂诱导子宫肌瘤模型大鼠有抑制作用，降低血清中E₂和孕酮(P)水平[0];可抑制小鼠前列腺增生，降低血浆双氢睾酮(DHT)、总酸性磷酸酶(ACP)和前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP),升高E₂。 +2.改善血液流变性和微循环本品能降低全血比 +黏度、全血还原比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量， +增加红细胞的电泳速度L|;降低“血瘀证”小鼠模型的纤维蛋白原含量和红细胞膜的唾液酸酶活性；还能改善老龄大鼠及脑卒中易发性自发性高血压大鼠的红细胞变形能力u·3;使小鼠耳廓微循环的动、静脉管径增宽，血流速度加快。 +3.抗凝血本品可抑制雌二醇致大鼠子宫肌瘤，降低肾上腺素致“血瘀症”大鼠的血液黏度，延长凝血时间、凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间 +(KPTT)0。本品体外能抑制胶原和ADP所引起的血 +小板聚集。本品对细菌内毒素引起的大鼠弥散性血管内凝血具有预防作用，能减少纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物，缩短凝血酶原时间。 +4.抗炎本品能抑制小鼠蛋清、甲醛等所致足肿胀，对抗大鼠棉球肉芽增生，抑制组胺、5-羟色胺所致的毛细血管通透性增高。 +5.镇痛、镇静本品能延长热板致痛的潜伏期，抑制醋酸所致小鼠扭体反应，降低小鼠的自发活动，协同阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。 +6.其他本品能增加小鼠巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数，能改善环磷酰胺诱导的免疫功能低下小鼠TH/TS的比值失调，并能升高IL-2水平，对四氯化碳诱发的肝损伤也有保护作用，防治大鼠肝纤维化，降低模型大鼠血清透明质酸(HA)含量2。本品可对脑缺血再灌注损伤大鼠有治疗作用，可降低血清与脑匀浆 +NOS、MDA活性，升高SOD、Na+,K*-ATPase活 +性[24.25]。本品能对抗垂体后叶素致心肌缺血大鼠血流 +动力学指标的异常，降低LVEDP、-LVdp/dt,升高 ++LVdp/dtm,改善心脏舒缩功能，改善缺血心肌组织的病理损伤，对垂体后叶素所致心肌缺血有保护作用26。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎动不安者需遵医 +嘱，以免误用伤胎。 +2.体弱、阴道出血量多者不宜使用。 +3.经期及经后3天禁用。 +4.忌食生冷、肥腻、辛辣食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日1～2次。片剂：口服。一次3片，一日3次。饭后服。经期停服。3个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】丸剂：每丸重6g +片剂：每片重0.32g +【参考文献】[1]刘信奇.桂枝茯苓丸治疗输卵管囊肿12 +例.湖南中医杂志，1995,11(5):53. +[2]徐清伟.桂枝茯苓丸治疗前列腺增生症45例.浙江中医学院学报，2000,24(2):40. +[3]石则艳，余大惠.桂枝茯苓丸治疗乳房结块100例.陕西中医学院学报，2001,24(4):23. +[4]祝建华.桂枝茯苓丸治疗慢性肾炎98例.河南中医.1996,16(2):17. +[5]赵玉瑶，高天旭.经方桂枝茯苓丸治疗肝硬化32例.中国中西医结合脾胃杂志，1998,6(3):190. +[6]吴建华，陈一平.桂枝茯苓丸治疗尿路结石65例疗效观察.浙江临床医学，2005,7(7):738. +[7]曹丽霞，孙向娟.桂枝获苓丸治疗药物流产后阴道出血临床分析.实用医技杂志，2004,11(5):783. +[8]板木忍.桂枝茯苓丸对大鼠性腺的影响.国外医学·中医中药分册，1988.10(4):45. +[9]牛越贤治郎.当归芍药散及桂枝茯苓丸对大鼠卵巢细胞培养系CINC分泌的影响.国外医学·中医中药分册，2001.23(4):216. +[10]李莉，陈光亮，谷仿丽，等.桂枝茯苓丸防治大鼠子宫肌瘤的实验研究.中国临床药理与治疗学，2005,10(7):832. +[11]管家齐，宋捷民，陈海委，等.桂枝茯苓丸与桂枝水煎剂对前列腺增生小鼠影响的实验研究.中国中医药科技，2008.15(4):259. +[12]谢家骏，任世禾.桂枝茯苓丸对血液流变学的影响.中成药研究，1986,(5);24. +[13]NagaiT.桂枝茯苓丸对糖皮质激素所致的瘀血模型小鼠的红细胞膜唾液酸酶异常的恢复作用.国外医学·中医中药分册，2002,24(1):40. +[14]织田真智子.桂枝茯苓丸对末梢循环的作用.国外医学·中医中药分册，1984,5(5):49. +[15]织田真智子.桂枝茯苓丸对脑卒中易发性高血压自发性大鼠的作用.国外医学·中医中药分册，1987.9(2):42. +[16]侯莉莉.桂枝茯苓丸的药理实验研究.河北中医，1997.19(6):45. +[17]西本隆.活血化瘀药对血小板内能的影响-桂枝茯苓丸及冠心Ⅱ号对血小板聚集的抑制作用.国外医学·中医中药分册，1987,9(2):32. +[18]村上正志.桂枝茯苓丸对实验性血管内凝血的预防效果.国外医学·中医中药分册，1985,7(1):46. +[19]谢家俊，周国伟.桂枝茯苓丸的抗炎作用.中药药理与临床，1985,(创刊号):13. +[20]谢家骏，任世禾.桂枝茯苓丸对中枢神经系统的药理作用.中成药研究，1987,(7):29. +[21]于晓红，郑瑞茂，王雅贤，等.桂枝茯苓丸对小鼠免疫功能的影响.中医药信息，2001,18(2):52. +[22]林国瑞，陈荣洲，曹伟，等.中医四方剂对异硫氰酸-萘酯及四氯化碳诱发的大鼠肝损伤的预防作用.中国药理学报，2001,22 +(12):1159. +[23]张晓丽.桂枝茯苓丸防治肝纤维化的实验研究.湖北中医学院学报.2005.7(1):16. +[24]张建荣，邢小燕，任月朗.复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠SOD和MDA的影响.上海中医药杂志.2009.43(1):78. +[25]张建荣.任月朗.邢小燕.复方桂枝茯苓丸对脑缺血再灌注损伤大鼠NOS、Na*,K+-ATPase的影响.四川中医，2009,27(4):13. +[26]李佳川，刘朋，刘晓帅，等.桂枝茯苓丸对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的保护作用.西南民族大学学报(自然科学版),2013,03:327-329. +宫瘤宁胶囊(颗粒、片) +GongliuningJiaonang(Keli.Pian) +【药物组成】海藻、三棱、石见穿、蛇莓、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。 +【功能与主治】软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于治疗气滞血瘀所致癥瘕，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 +【方解】方中海藻味咸，性寒，化痰软坚、消瘿散结；三棱味辛、苦，性平，破血行气、消积止痛，两药合用，活血消癥、散结止痛，共为君药。石见穿活血化瘀、散结消肿；蛇莓清热凉血、解毒消肿；党参健脾益气，以资气血生化之源，共为臣药。山药、谷芽助党参健脾补中、正本清源，使消癥攻邪而不伤正；半枝莲、拳参清热解毒、凉血消肿，协蛇莓凉血解毒，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方合用，共奏活血逐瘀、消癥破积、扶正固本之功。 +【临床应用】癥瘕因肝气郁结，瘀血内停所致。症见下腹包块，或疼痛拒按，小腹胀满，胸闷不舒，乳房胀痛，或经血量多，经色紫黯夹块，或经行不畅，或月经紊乱，经血淋漓不止，面色晦黯，口干不欲饮，大便干结；或久病体虚，胃纳不佳，倦怠乏力。舌紫黯，或有瘀斑或瘀点，脉沉弦；子宫肌瘤见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、增强免疫功能和改善血液流变性作用。 +1.抗炎本品能够显著抑制二甲苯导致的小鼠耳肿胀和棉球肉芽肿。 +2.增强免疫功能本品能够增加小鼠免疫器官的重量。 +3.改善血液流变性本品能够使高分子右旋糖酐导致大鼠血瘀模型的全血黏度和血浆黏度显著降低。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴道出血量多者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。片剂：口服。一次6片，一日3次，3个月经周期为一疗程。颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次，3个月经周期为一疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.45g +片剂：每片重0.3g +颗粒剂：每粒装4g +【参考文献】[1]李鹏.宫瘤宁胶囊药效学研究.江西中医学院学报，2009,21(3):63-64. +宫瘤消胶囊 +GongliuxiaoJiaonang +【药物组成】牡蛎、香附(制)、三棱、莪术、土鳖虫、仙鹤草、党参、白术、白花蛇舌草、牡丹皮、吴茱萸、淀粉。 +【功能与主治】活血化瘀，软坚散结。用于子宫肌瘤属气滞血瘀证，症见：月经量多、夹有大小血块，经期延长，或有腹痛，舌黯红，或边有紫点、瘀斑，脉细弦或细涩。 +【方解】方中牡蛎味咸、涩，性微寒，软坚散结；香附味辛、微苦，性平，疏肝理气、调经止痛，两药合用，行气消癥、散结止痛，共为君药。三棱、莪术、土鳖虫破血逐瘀、消积止痛；党参、白术补气健脾，以资化源，各药相伍，已达祛瘀不伤正，扶正不留瘀，共为臣药。白花蛇舌草清热解毒、消肿止痛；伍仙鹤草、牡丹皮清热凉血、活血散瘀；佐少量吴茱萸温中散寒，防止苦寒伤脾阳，共为佐使。本方诸药相合，通补兼施，温清并用，共奏活血化瘀，软坚散结之功。 +【临床应用】癫瘕肝郁气滞，气血运行受阻，阻滞于冲任胞宫，结块于小腹而成撤瘕。症见下腹包块，疼痛拒按，或经血量多，经色紫黯夹块，或月经周期紊乱，经期延长或久漏不止，面色晦黯，口干不欲饮，大便干结，舌黯红，或边有紫点、瘀斑，脉细弦或细涩；子宫肌瘤见上述证候者。 +此外，有报道本品还可用于治疗子宫腺肌病。 +【药理毒理】本品有抗炎、改善微循环及抗雌激素等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高，抑制大鼠棉球性肉芽肿的增生²。 +2.改善微循环本品对高分子葡聚糖所致家兔“血 +瘀”模型，可加快微血管血流速度，增加血流量，改善血流状态，降低全血黏度2。 +3.其他本品可拮抗己烯雌酚致幼年小鼠子宫重量的增加，降低苯甲酸雌二醇肌注小鼠血清中雌二醇的含量[2]。本品还能提高环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠的巨噬细胞的吞噬功能[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品体弱、阴道出血量多者忌用。 +2.服药期间，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次3～4粒，一日3次，一个月经周期为一个疗程，连续服用3个疗程。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]膝淑玲，凌素平，刘金莲.宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌病60例疗效观察.中国妇产科临床杂志，2008,9(6): +465-466. +[2]宫瘤清胶囊新药申报资料，1998. +散结镇痛胶囊 +SanjieZhentongJiaonang +【药物组成】龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。 +【功能与主治】软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结及气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。 +【方解】方中龙血竭甘、咸、平，活血散瘀而止痛，为君药。三七活血止血，入血分以攻其瘀，瘀去则新生，通则不痛；浙贝母清热化痰、开郁散结，意在湿去热除、利气行血，两者为臣药。薏苡仁健脾除痹、利水渗湿，助浙贝母利湿除热，为佐药。全方合用，共奏软坚散结、化瘀定痛之功。 +【临床应用】 +1.痛经因情志怫郁，肝气郁结，冲任气血郁滞所致。症见行经前后小腹胀痛，月经量少，经色紫黯有块，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前双乳胀痛，舌质淡黯有瘀点，脉弦或涩；子宫内膜异位症见上述证候者。 +2.月经不调因肝气郁结，冲任气血郁滞，血海气机不利，经血运行不畅所致。症见月经先后不定期，量多少不定，经色紫黯有块，胸胁胀痛，烦躁易怒，经前双乳胀痛，舌质淡黯有瘀点，脉弦或涩。 +3.盆腔包块因情志怫郁，肝气郁结，气滞血瘀所致。症见下腹包块，推之不移，疼痛拒按，小腹胀满，胸闷不舒，乳房胀痛，或经血量少，经色紫黯夹块，舌质淡 +黯有瘀点，脉弦或涩；子宫内膜异位症见上述证候者。 +4.不孕因情志怫郁，肝气郁结，气滞血瘀，阻滞冲任，不能摄精成孕。症见婚久不孕，小腹胀满，胸闷不舒，乳房胀痛，或经血量少，经色紫黯夹块，舌质淡黯有瘀点，脉弦或涩；子宫内膜异位症见上述证候者。 +【药理毒理】抗子宫内膜异位本品能抑制大鼠子宫内膜异位(EMT)病灶的生长，降低异位病灶PCNA表达，增加TUNEL表达，减少腹水和血清PGE₂含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、辛辣食物。 +2.经期延长，月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。于月经来潮第1天开始服药，连服3个月经周期为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.4g +【参考文献】[1]邹杰，关铮，张唯一，等.散结镇痛胶囊和达那唑对大鼠子宫内膜异位症治疗效果的比较.中国中西医结合杂志，2012,32(8):1112-1116. +丹黄祛瘀胶囊(片) +DanhuangQuyuJiaonang(Pian) +【药物组成】黄芪、丹参、党参、山药、土茯苓、当归、鸡血藤、芡实、鱼腥草、三棱、莪术、全蝎、败酱草、肉桂、白术、炮姜、土鳖虫、延胡索、川楝子、苦参。 +【功能与主治】活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀、痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎、盆腔包块，症见白带增多者。 +【方解】方中黄芪补脾益气，丹参活血补血，两药益气活血，功力卓著而为君药。党参、山药助黄芪益气健脾，以资气血生化之源；当归、鸡血藤与丹参相合，以养血调经而著称；土茯苓清热解毒，祛湿利尿，共为臣药。芡实、白术健脾益肾，利湿止带；鱼腥草、败酱草、苦参助土茯苓清热解毒；三棱、莪术、全蝎、土鳖虫相伍以破血逐瘀、软坚散结；延胡索、川楝子行气疏肝止痛；肉桂、炮姜性温，防诸药苦寒伤阳，以达温通经脉、活血化瘀之功。全方合用，寒温并举，攻补兼施，共奏活血止痛、软坚散结之功。 +【临床应用】 +1.妇人腹痛气虚无以摄血，血虚无以生气，气虚血瘀，不通则痛。症见小腹疼痛，喜按，头晕眼花，面色 +萎黄，舌淡黯有瘀斑，脉沉涩；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。 +2.癜瘕气虚无以摄血，血虚无以生气，气虚血瘀，久则成瘤所致。症见腹部包块，头晕眼花，面色萎黄，舌淡黯有瘀斑.脉沉涩；盆腔炎性疾病后遗症、盆腔包块见上述证候者。 +3.带下病症见带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无味，伴神疲倦怠，头晕眼花，舌淡黯有瘀斑，脉沉涩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2～3次。片剂：口服。一次2～4片，一日2～3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.4g +片剂：每片重0.4g +七、安坤除烦剂 +安坤除烦剂以补肾、养阴和安神药物为主组合而成.具有滋阴清热、补肾安神的功能。补肾选用熟地黄、制何首乌、淫羊藿、肉苁蓉、枸杞子、女贞子、墨旱莲、菟丝子等；滋阴清热选用地黄、玄参、麦冬、玉竹、牡丹皮、赤芍、白芍等；安神则选用五味子、珍珠母、酸枣仁、夜交藤、茯苓等药。用于更年期综合征。本病中医辨证有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚等，通常以肾阴虚者居多。安坤除烦剂的使用注意：①辨证准确，区别阴虚或阳虚等合理选用；②结合心理调整。 +更年安片(胶囊、丸) +Gengnian'anPian(Jiaonang,Wan) +【药物组成】地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。 +【功能与主治】滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证。症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中地黄、熟地黄、制首乌、玄参、麦冬滋养肝肾，补益阴血，清热除烦，共为君药。茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火降浊，共为臣药。珍珠母、磁石重镇潜阳安神；钩藤平肝息风而止眩晕；首乌藤养血安神除烦；五味子、浮小麦滋阴敛汗，养心安神；仙茅壮阳益肾，旨在阳中求阴，阳生阴长，共为佐药。诸药合用，共奏滋阴清热、除烦安神之效。 +【临床应用】绝经前后诸证妇女经断前后，因肾 +阴不足、虚阳上浮所致。症见烘热出汗，眩晕，耳鸣，腰腿酸软，急躁易怒，心胸烦闷，手足心热，头痛，两胁胀痛，失眠多梦，心悸，口渴，舌红苔少，脉细数；更年期综合征见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇静及雌激素样作用等。 +1.镇静本品能减少小鼠自主活动，延长去卵巢小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，并对抗苯丙胺所致小鼠的兴奋活动。 +2.雌激素样作用本品可使去势小鼠阴道角化细胞增加；临床应用可以提高女性雌激素水平。 +3.提高耐疲劳能力本品能延长小鼠游泳时间。 +4.抗氧化本品能抑制脑、心、肝组织及血清中过氧化脂质的生成，抑制脑、心、肝组织脂褐质的生成，提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性。更年安胶囊能显著提高去势雌性小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)的活力，降低丙二醛(MDA)的含量。 +5.其他本品还可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数提高，巨噬细胞表面Fc受体数目增多。本品对正常大鼠血压无明显影响，对卒中型自发性高血压大鼠有降低血压作用。本品能降低高脂血症大鼠血清中TG、TC及LDL-C的含量，同时提高HDL-C的含量。跳台试验、空间分辨学习和记忆试验表明本品能增强去卵巢小鼠记忆功能。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚者慎用。 +2.服药期间应忌辛辣食物。 +3.糖尿病患者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次6片，一日2～3次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。丸剂：口服。一次1袋，一日3次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.31g +(2)糖衣片(片芯重0.3g) +胶囊：每粒装0.3g +丸剂：每袋装1g +【参考文献】[1]戴秀敏，陈美一，王云莺，更年安汤治疗妇女更年期综合征45例.吉林中医药，1996,(6);22. +[2]张听新，张丽蓉.更年安对中枢神经系统作用.中成药研究，1987,(3):22. +[3]王玉芬，韩双红，曲树明.更年安的抗氧化作用.中药新药与临床药理，1994,5(1):30. +[4]王蕊，傅强，厉璐帆，等.更年安胶囊对去势雌性小鼠的治疗作用.药学与临床研究，2010,18(3):247-249. +[5]李军，李惟敏，沈大跃，等.“更年安”的免疫药理研究.天津中医学院学报，1989,(2);37. +[6]王玉芬，韩双红.更年安降压降脂作用的研究.中药新药与临床药理，1995,6(1):37. +坤宝丸 +KunbaoWan +【药物组成】何首乌(黑豆酒炙)、地黄、枸杞子、女贞子(酒炙)、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子、南沙参、麦冬、石斛、当归、白芍、鸡血藤、赤芍、地骨皮、白薇、知母、黄芩、桑叶、菊花、珍珠母、酸枣仁(炒)。 +【功能与主治】滋补肝肾，养血安神。用于肝肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢酸楚；更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中以何首乌、地黄滋补肝肾，填精补血，共为君药。枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子滋阴养血，补益肝肾；南沙参、麦冬、石斛养阴生津，清热除烦，共为臣药。当归、白芍、鸡血藤补血行血，舒筋活络；赤芍、地骨皮、白薇清热凉血，退虚热；知母、黄芩清热泻火，滋阴润燥；桑叶、菊花疏风散热，清肝明目；珍珠母平肝潜阳，镇静安神；酸枣仁养心益肝，安神敛汗，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾、养血安神之功。 +【临床应用】绝经前后诸证妇女经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致。症见烘热汗出，眩晕，耳鸣，腰腿酸软，急躁易怒，少寐，健忘，心胸烦闷，头痛，手足心热，心悸，口渴，舌红苔少，脉细数；更年期综合征见上述 +证候者。 +【药理毒理】改善睡眠障碍本品能在一定程度上缩短去卵巢小鼠的入睡潜伏期，延长睡眠时间。 +【不良反应】文献报道，本品可致过敏性荨麻疹2]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次50丸，一日2次，连续服用2个月或遵医嘱。 +【规格】每100丸重10g +【参考文献】[1]何爱先，邹桂林，段娟娟，等.坤宝丸对去卵巢小鼠睡眠的影响.世界科学技术-中医药现代化，2013,(8): +1717-1720. +[2]安瑞贤，安建飞.坤宝丸致过敏性荨麻疹1例.新医学，2008,39(3):202. +更年宁心胶囊 +GengnianNingxinJiaonang +【药物组成】熟地、黄芩、黄连、白芍、阿胶、茯苓。 +【功能与主治】滋阴清热、安神除烦。用于绝经前后诸证之阴虚火旺证，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄滋肾阴，益精髓，为君药。黄芩、黄连清热泻火，黄连以泻心经实火见长，二者皆为臣药。白芍养血柔肝，平抑肝阳；阿胶补血滋阴，与黄连相配可治心烦、失眠；茯苓利水渗湿，健脾宁心安神，且能防熟地黄、阿胶过于滋腻，使其补而不滞，为佐使药。诸药合用，共奏滋阴清热、安神除烦之功。 +【临床应用】绝经前后诸证妇女经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致。症见烘热出汗，眩晕，耳鸣，腰酸腿软，急躁易怒，心胸烦闷，手足心热，失眠，多梦，心悸，口渴，舌红苔少，脉细数；更年期综合征见上述证候者。 +另见文献报道用于治疗老年功能性失眠 +【药理毒理】调节内分泌本品可增加更年期大鼠子宫湿重、卵巢黄体数目和纵切面面积。临床研究表明，本品可升高阴虚内热性女性更年期综合征患者血清雌二醇(E₂)水平，降低促黄体生成激素(LH)水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚者慎用。 +2.服药期间应忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次。4周为一疗程。 +【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]姜寅光，赵英娟，李隽.更年宁心胶囊治疗老年功能性失眠40例.中医杂志，2003,44(5):367. +[2]张绍芬.刘旸，谢倩.等.更年宁心胶囊对更年期大鼠卵巢及子宫内膜组织形态的影响.中华老年医学杂志，2004.23(9):648. +[3]曹文富，张文芳.何英，等.更年宁心胶囊对阴虚内热型更年期综合征患者FSH、LH、E₂的影响及疗效.重庆医科大学学报，2004,29(6):835. +龙凤宝胶囊 +LongfengbaoJiaonang +【药物组成】淫羊藿、白附片、肉苁蓉、党参、黄芪、牡丹皮、冰片、玉竹、山楂。 +【功能与主治】补肾温阳，健脾益气。用于脾肾阳虚所致绝经前后诸证.症见腰膝酸软、烘热汗出、神疲乏力、畏寒肢冷；更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中淫羊藿、白附片、肉苁蓉补肾助阳，共为君药。党参、黄芪益气健脾，资生气血，共为臣药。君、臣药物相配，补肾健脾，使肾气旺、气血充。牡丹皮清热凉血；冰片清热消散郁火；玉竹滋阴润肺，生津养胃；山楂助脾健胃，皆为佐药。诸药合用，共奏补肾温阳、健脾益气之功。 +【临床应用】绝经前后诸证妇女经断前后，因脾肾阳虚所致。症见面色晦黯，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝冷痛，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，或带下清稀，舌淡胖嫩，或边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力；更年期综合征见上述证候者。 +文献报道，本品还可用于神经衰弱、男性性功能障碍1.2 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】阴虚火旺证者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次。【规格】每粒装0.5g +【参考文献】[1]舒晓春，张荣华，余菊花.等.龙风宝胶囊治疗神经衰弱的临床研究.河南中医药学刊，2002.17(3):41. +[2]萧正大，刘宇.龙凤宝胶囊治疗男性性功能障碍147例.山东中医杂志，2000,19(10):605. +妇宁康片 +FuningkangPian +【药物组成】人参、枸杞子、当归、熟地黄、赤芍、山茱萸、知母、黄柏、牡丹皮、石菖蒲、远志、茯苓、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、狗脊、五味子。 +【功能与主治】补肾助阳，调补冲任，益气养血，安神解郁。用于肝肾不足、冲任失调所致月经不调，阴道干燥，情志抑郁，心神不安：妇女更年期综合征见上述证候者。 +【方解】方中菟丝子、淫羊藿、巴戟天补肾助阳，调补冲任，共为君药；枸杞子、山茱萸、熟地黄、狗脊、蛇床子补肾以助君药，共为臣药；人参、茯苓、当归益气养血 +调经；石菖蒲、远志、五味子安神解郁；牡丹皮、赤芍、知母、黄柏清热，共为佐使药。诸药合用，共奏补肾助阳、调补冲任、益气养血、安神解郁之功。 +【临床应用】 +1.月经失调用于肝肾不足、冲任失调所致。症见月经量少，或月经先后不定期，或月经后期，或阴道干燥，情志抑郁，心神不安，舌淡苔薄白，脉沉弦。 +2.绝经前后诸证用于肝肾不足、冲任失调所致。症见月经周期紊乱，月经量少，心烦，潮热汗出，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉沉弦；妇女更年期综合征见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷，少进油腻。 +2.感冒时不宜服用本药。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.31g(2)糖衣片(片芯重0.3g) +灵莲花颗粒 +LinglianhuaKeli +【药物组成】乌灵菌粉、栀子、女贞子、墨旱莲、百合、玫瑰花、益母草、远志。 +【功能与主治】养阴安神，交通心肾。用于围绝经期综合征属于心肾不交者，症见烘热汗出，失眠，心烦不宁，心悸，多梦易惊，头晕耳鸣，腰腿酸痛，大便干燥，舌红苔薄，脉弦细。 +【方解】方中乌灵菌粉为君药，补肾健脑，养心安神，为治心肾不交常用药。女贞子、墨旱莲滋阴补肾，养血补肝，共为臣药。益母草活血清热；栀子泻火除烦；百合清心安神；玫瑰花解郁安神；远志宁心安神，俱为佐药，以助安神之功。 +【临床应用】脏躁由心肾阴虚，水火不交所致。症见烘热汗出，失眠，心烦不宁，心悸，多梦易惊，头晕耳鸣，腰腿酸痛，大便干燥，舌红苔薄，脉弦细；围绝经期综合征见上述证候者。 +【不良反应】偶有胃部不适，纳差或恶心。 +【禁忌】对本品过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.忌服辛辣刺激性食物。 +2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。3.药品性状发生改变时禁止服用。 +4.请将此药放在儿童不能接触的地方。 +5.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。【规格】每袋装4g +百草妇炎清栓 +BaicaoFuyanqingShuan +【药物组成】苦参、百部、蛇床子、仙鹤草、紫珠叶、白矾、冰片、樟脑、硼酸。 +【功能与主治】苗医：布发讲港、嘎几昂代窝奴、嘎溜纳络。中医：清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛。用于霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎和宫颈糜烂。 +【方解】方中苦参苦寒，功擅清热燥湿，杀虫止痒，切中病机以治本，为君药；百部、蛇床子、冰片、樟脑合用，侧重杀虫止痒以治标，合为臣药；紫珠叶、仙鹤草、白 +矾活血止血，收敛止带，共为佐药。诸药合用.本标并治，共奏清热解毒、杀虫止痒、去瘀收敛之效。 +【临床应用】 +1.带下病因湿热下注所致带下量多，色黄，质黏稠，或伴阴部瘙痒，口苦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑；细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎和宫颈糜烂见上述证候者。 +2.阴痒因湿热下注所致带下量多，阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑；细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎见上述证候者。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】孕妇、月经期间禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】阴道用药。一次1粒，一日1次，6天为一疗程。 +【规格】每粒重4g(相当于饮片2g) +儿科类 +儿科制剂主要用于儿童感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎、百日咳、腮腺炎、高热惊厥、儿童多动症、小儿病毒性心肌炎、缺铁性贫血、小儿腹泻、急性痢疾、消化不良、小儿消化功能紊乱、小儿厌食症、小儿营养不良等病，具体分为解表剂、清热剂、止泻剂、消导剂、止咳平喘剂、补益剂、镇静息风剂。 +一、解表剂 +解表剂主要由辛温解表药羌活、防风、广藿香、白芷、荆芥穗、白芷、紫苏叶和辛凉解表、清热解毒药金银花、连翘、薄荷、柴胡、葛根、黄芩、栀子、菊花、桑叶、牛蒡子、板蓝根、大青叶、蝉蜕等组成，常配伍止咳化痰(苦杏仁、前胡、浙贝母、陈皮、桔梗)和胃消食(山楂、砂仁、麦芽、六神曲)之品，具有发汗解肌、疏散风热、清热解毒之功。用于儿童感冒、急性咽炎、上呼吸道感染等。临床当区别风寒或风热感冒选用辛温或辛凉解表剂；并根据儿童年龄合理选择给药剂量。 +小儿清感灵片 +Xiao'erQingganlingPian +【药物组成】羌活、黄芩、荆芥穗、防风、苍术(炒)、白芷、川芎、葛根、牛黄、地黄、苦杏仁(炒)、甘草。 +【功能与主治】发汗解肌，清热透表。用于风寒感冒，症见发热怕冷、肌表无汗、头痛口渴、咽痛鼻塞、咳嗽痰多、体倦。 +【方解】方中羌活发散风寒，胜湿止痛；黄芩清泻 +上焦邪热，两药一散一清，表里兼顾，共为君药。荆芥穗、防风发表祛风，胜湿止痛；苍术发表散寒，祛风胜湿；白芷发表祛风，通窍止痛；川芎行气活血，祛风止痛；葛根发汗解肌，生津止渴，助羌活发汗解肌，共为臣药。牛黄清热解毒，平肝息风，以防寒邪生热化风；地黄清热凉血；苦杏仁苦降肺气，止咳化痰，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏发汗解肌、清热透表之功。 +【临床应用】感冒因外感风寒，内有郁热，痰浊犯肺，肺失清肃所致。症见发热怕冷，无汗，头痛，口渴，咽痛，鼻塞，咳嗽，痰鸣；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食生冷、辛辣及不消化食物。 +2.高热不退或咳嗽、气促、鼻扇者，应及时到医院就诊。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次1～2片，一岁至三岁一次2～3片，三岁以上一次3～5片，一日2次。 +【规格】每片重0.23g +解肌宁嗽丸 +JiejiNingsouWan +【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙·贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草。 +【功能与主治】解表宣肺，止咳化痰。用于外感风 +寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多。 +【方解】方中紫苏叶、葛根发散风寒，宣肺止咳，共为君药。前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母宣降肺气，止咳化痰；陈皮、半夏、茯苓健脾燥湿，理气化痰；木香、枳壳调畅气机，气顺痰消，共为臣药。玄参、天花粉养阴生津，既可佐助润肺止咳，又可佐制诸药温燥，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解表宣肺、止咳化痰之功。 +【临床应用】 +1.小儿感冒因小儿外感风寒所致。症见恶寒发热，鼻塞流涕，喷嚏，咽痛，咳嗽，舌淡红，脉浮；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽因小儿外感风寒，肺失宣肃，痰浊内阻所致。症见咳嗽痰稀，痰多色白，或伴恶寒发热，鼻塞流涕，舌苔白，脉浮。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、抗炎、解热、镇痛等作用。 +1.镇咳本品能延长氨雾引起的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +2.祛痰本品增加小鼠气管分泌酚红1。 +3.抗炎本品可抑制蛋清引起的小鼠足肿胀，能抑制蛋清引起的大鼠足肿胀。 +4.解热本品可降低酵母引起的家兔发热，还可降低2,4-二硝基酚引起的大鼠发热。 +5.镇痛本品可减少腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰热咳嗽者慎用。 +2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。小儿周岁一次半丸，二岁至三岁一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重3g +【参考文献】[1]何伟，荆雪梅、牛序莉.解肌宁嗽冲剂的主要药效作用观察.山东中医学院学报，1996,20(6):409. +[2]李东安，李绍华，李伟，等.解肌宁嗽口服液的药理实验研究.中成药，1996,18(4):36. +小儿百寿丸 +Xiao'erBaishouWan +【药物组成】钩藤、薄荷、炒僵蚕、胆南星(酒炙)、天竺黄、牛黄、朱砂、木香、砂仁、陈皮、茯苓、麸炒苍术、 +炒山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽、滑石、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热散风，消食化滞。用于小儿风热感冒、积滞，症见发热头痛、脘腹胀满、停食停乳、不思饮食、呕吐酸腐、咳嗽痰多、惊风抽搐。 +【方解】方中钩藤平肝息风，透散邪热；薄荷疏风散热，清利头目，共为君药。僵蚕、胆南星、天竺黄、牛黄、朱砂清热化痰，息风定惊，共为臣药。木香、砂仁、陈皮、茯苓、苍术、山楂、六神曲、麦芽健脾和胃，消食导滞；滑石清热利水，导热下行，共为佐药。桔梗宣肺祛痰，载药上行；甘草清热解毒，调和诸药，共为使药。诸药相合，共奏清热散风、消食化滞之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风热犯肺，肺气郁闭，肺失清肃，气机不利，热灼津液，痰阻气道所致。症见发热，头痛，咳嗽，痰多；小儿上呼吸道感染见上述证候者。 +2.感冒夹食因小儿感邪之后，乳食停滞不化所致。症见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐；小儿胃肠型感冒见上述证候者。 +3.急惊风因小儿神气怯弱，不耐寒热，受惊恐所致。症见发热，感邪之后，惊风，抽搐；高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒或暑湿感冒者慎用。 +2.慢脾风者慎用。 +3.高热惊厥应住院治疗，不宜单用本品。 +4.本品含有朱砂，不宜加大剂量或长期服用。5.忌食生冷、油腻及辛辣不消化食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +小儿风热清口服液 +Xiao'erFengreqingKoufuye +【药物组成】金银花、连翘、板蓝根、荆芥穗、薄荷、僵蚕、防风、柴胡、黄芩、栀子、石膏、牛蒡子、桔梗、苦杏仁(炒)、淡竹叶、芦根、六神曲(炒)、枳壳、赤芍、甘草。 +【功能与主治】疏散风热，清热解毒，止咳利咽。用于小儿风热感冒，症见发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、咽喉红肿疼痛。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，轻宣透表；板蓝根清热解毒，利咽消肿，共为君药。荆芥穗、薄荷、僵 +蚕、防风辛散表邪透热外出；柴胡疏散邪热：黄芩、栀子、石膏清热泻火，共为臣药。牛蒡子、桔梗、苦杏仁宣肺祛痰，清利咽喉；淡竹叶、芦根甘凉清透邪热，生津止渴；六神曲、枳壳消食化滞；赤芍清热凉血，化瘀止痛，共为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏散风热、清热解毒、止咳利咽之功。 +【临床应用】感冒因外感风热，邪在肺卫，肺失清肃，气机不利所致。症见发热，咳嗽，咳痰，鼻塞流涕，咽喉红肿疼痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.高热不退或气促鼻煽者应及时到医院就诊。3.忌食生冷、辛辣及不消化食物。 +【用法与用量】口服。三岁以下一次10～20ml,一日4次；三岁至六岁一次20～40ml,一日4次；六岁至十四岁一次30～60ml,一日4次，或遵医嘱。用时摇匀。 +【规格】每支装10ml +小儿感冒茶(颗粒、口服液) +Xiao'erGanmaoCha(Keli,Koufuye) +【药物组成】广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。 +【方解】方中广藿香疏风解表，化湿和中；连翘清热解毒，轻宣透表，共为君药。菊花、薄荷疏散上焦风热，清利头目；大青叶、板蓝根清热解毒，消肿利咽，共为臣药。地骨皮、白薇清热泄火凉血；石膏清解气分实热；地黄清热凉血，滋阴生津，共为佐药。诸药合用，共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒因外感风热，邪犯肺卫，肺失清肃，痰阻气道所致。症见发热，头痛，咯痰，咽痛；流行性感冒、上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗菌作用。 +1.解热本品口服液、颗粒能抑制伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗所致家兔体温升高。 +2.抗菌体外试验，小儿感冒口服液、颗粒对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、沙雷菌和铜绿假单胞菌有抑制作用。体内试验，小儿感冒口服液(颗粒)能减少腹腔注射金黄色葡萄 +球菌引起的小鼠死亡数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.脾胃虚弱、大便稀薄者慎用。 +3.若高热不退、咳喘加剧者应及时到医院就诊。4.忌食生冷、辛辣及油腻食物。 +【用法与用量】茶剂：开水冲服。一岁以内一次6g,一岁至三岁一次6～12g,四岁至七岁一次12～18g,八岁至十二岁一次24g,一日2次。 +颗粒剂：开水冲服。一岁以内一次6g,一岁至三岁一次6～12g,四岁至七岁一次12～18g,八岁至十二岁一次24g,一日2次。 +口服液：口服。一岁以下每次服5ml,一岁至三岁每次服5～10ml,四岁至七岁每次服10～15ml,八岁至十二岁每次服20ml,一日2次。摇匀服用。 +【规格】茶剂：每块重6g +颗粒剂：每袋装12g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]小儿感冒口服液新药申报资料. +小儿感冒宁糖浆 +Xiao'erGanmaoningTangiang +【药物组成】金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、前胡、白芷、牛蒡子、桔梗、苦杏仁、黄芩、炒栀子、焦山楂、六神曲(焦)、焦麦芽、芦根。 +【功能与主治】疏散风热，清热止咳。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒、轻宣透表，共为君药。荆芥穗、薄荷辛散表邪、透热外出，清利头目；前胡疏风清热、下气化痰；白芷外解肌表之邪，又祛风通窍止痛；牛蒡子、桔梗宣肺祛痰、清利咽喉；苦杏仁宣肺止咳、降气润肠，共为臣药。黄芩、栀子性寒泻火、清泄里热；焦山楂、神曲、麦芽消积化滞、调和脾胃；芦根甘凉清利、生津止渴，共为佐药。诸药合用，共奏疏散风热、清肺止咳之功。 +【临床应用】感冒因外感风热，邪犯肺卫，卫表失和，肺失清肃，气机不利，痰阻气道所致。症见发热、汗出不爽、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.脾胃虚弱、大便稀薄者慎用。 +3.高热不退、咳喘加剧者应及时到医院诊治。4.忌食生冷、辛辣、油腻、不消化食物。 +【用法与用量】口服。初生儿至一岁一次5ml,二岁至三岁一次5～10ml,四岁至六岁，一次10～15ml,七岁至十二岁，一次15～20ml,一日3～4次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)100ml(2)120ml +小儿解表颗粒 +Xiao'erJiebiaoKeli +【药物组成】金银花、连翘、荆芥穗、防风、紫苏叶、葛根、蒲公英、黄芩、炒牛蒡子、人工牛黄。 +【功能与主治】宣肺解表，清热解毒。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛痒。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒，轻宣透表，疏散风热，共为君药。荆芥穗、防风辛散表邪；紫苏叶发表散风，宣肺止咳；葛根解肌退热，生津止渴；蒲公英清热解毒、利咽散结；黄芩清热泻火，燥湿解毒，共为臣药。牛蒡子宣肺祛痰，清利咽喉；牛黄苦凉，清热解毒，定惊化痰，共为佐药。诸药合用，共奏宣肺解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒因外感风热，肺卫受邪，肺气郁闭，失于清肃，气机不利，灼津为痰，阻滞气道所致。症见发热恶风，头痛，咳嗽，咽痒流涕；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有解热、镇痛及抗炎作用。 +本品对内毒素致发热家兔体温表现出解 +本品可提高小鼠热板法痛阈。 +本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀度，减 +少大鼠血清细胞因子IL-1β、IL-6,增加IL-10含量。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.脾胃虚寒，大便溏薄者慎用。 +3.高热不退，咳嗽加剧者应及时到医院就诊。4.忌食生冷、辛辣、油腻的食物。 +【用法与用量】开水冲服。一岁至二岁一次4g,一日2次；三岁至五岁一次4g,一日3次；六岁至十四岁一次8g,一日2～3次。 +【规格】每袋装8g +【参考文献】[1]牟宜双.周黎明.熊尧，等.小儿解表颗粒解热镇痛抗炎作用研究.中药药理与临床，2014;30(5):121-124. +小儿清咽颗粒 +Xiao'erQingyanKeli +【药物组成】玄参、蒲公英、连翘、薄荷、蝉蜕、牛蒡子(炒)、板蓝根、青黛、牡丹皮。 +【功能与主治】清热解表，解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热头痛、咳嗽音哑、咽喉肿痛。 +【方解】方中玄参清热解毒，散结利咽，养阴生津；蒲公英利咽散结消肿，清热解毒，共为君药。连翘、薄荷、蝉蜕清解肺热，疏散表邪，共为臣药。牛蒡子利咽止咳；板蓝根、青黛清热解毒，消肿利咽；牡丹皮凉血解毒而消肿，共为佐药。诸药合用，共奏清热解表、解毒利咽之功。 +【临床应用】 +1.感冒因外感风热，肺卫失和，肺失清肃，气机不畅所致。症见发热，头痛，咳嗽，咽痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹因外感风热，肺经郁火，邪客咽部所致。症见咽部干燥，灼热疼痛，吞咽不利，音哑，咽部红肿，伴有发热，咳嗽；急性咽炎见上述证候者。 +文献报道，本品还可用于疱疹性咽峡炎的治疗。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.肺肾阴虚，虚火慢喉痹者慎用。 +3.忌服生冷、辛辣及油腻食物。 +4.夏季暑热重时，可加服化湿祛暑药。 +5.服药后症状未见好转者应及时到医院就诊。 +【用法与用量】开水冲服。一岁以内一次3g;一岁至五岁一次6g;五岁以上一次9～12g;一日2～3次。 +【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]余德钊.小儿清咽颗粒治疗疱疹性咽峡炎48例疗效观察.新中医，2006,38(4):40-41. +小儿退热口服液(颗粒) +Xiao'erTuireKoufuye(Keli) +【药物组成】大青叶、板蓝根、金银花、连翘、栀子、牡丹皮、黄芩、重楼、淡竹叶、地龙、白薇、柴胡。 +【功能与主治】疏风解表，解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛目赤、咽喉肿痛：上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中大青叶、板蓝根清热解毒，消肿利咽，共为君药。金银花、连翘轻宣透表，清热解毒；栀子清热泻火，消肿止痛：牡丹皮清热凉血，化瘀消肿；黄芩清热燥湿.泻火解毒；重楼清热解毒，止痛消肿，共为臣药。淡竹叶清热除烦、通利小便；地龙清热泻火，通络止痛白薇清热凉血，解毒疗疮；柴胡透解肌表邪热，共为佐药。诸药合用，共奏疏风解表、解毒利咽之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风热犯肺，肺卫失和所致。症见发热、恶风、头痛、目赤、咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.炸腮因风温病毒之邪从口鼻而入，壅阻少阳经脉，结于腮部所致。症见发热、耳下腮部肿胀、疼痛，咀嚼不便，或有咽红；流行性腮腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.腮腺炎应注意隔离及预防并发症，症状加重者应及时到医院就诊。 +3.饮食以流质、半流质为主，宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服液：口服。五岁以内一次10ml,五岁至十岁一次20～30ml,一日3次；或遵医嘱。 +颗粒剂：开水冲服。五岁以下小儿一次5g,五岁至十岁一次10～15g,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】合剂：每支装10ml +颗粒剂：每袋装(1)5g(2)15g +儿童清热口服液 +ErtongQingreKoufuye +【药物组成】金银花、广藿香、蝉蜕、石膏、滑石、黄芩、板蓝根、赤芍、羚羊角片、大黄。 +【功能与主治】清热解毒，解肌退热。用于小儿外 +感时邪、内蕴伏热所致的感冒，症见高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、大便秘结。 +【方解】方中金银花清热解毒，轻宣透表；广藿香疏散表邪，化湿和中，共为君药。蝉蜕疏风解表，宣肺利咽；石膏清泄肺热，生津止渴；滑石清热利水渗湿；黄芩清热解毒燥湿，清上焦诸热，共为臣药。板蓝根清热解毒，利咽消肿；赤芍清热凉血止痛；羚羊角清热解毒、息风镇惊；大黄清热通便，使热由便解，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、解肌退热之功。 +【临床应用】感冒因风热上犯，热毒蕴肺所致。症见高热不退，口干口渴，烦躁不安，咽喉肿痛，大便秘结；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒或脾虚大便稀薄者慎用。 +2.症状加重，高热持续不退者应及时到医院就诊。3.忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次10ml,四岁至六岁一次20ml,周岁以内酌减，4小时一次，热退停服。 +【规格】每支装10ml +小儿热速清口服液(颗粒、糖浆) +Xiao'erResuqingKoufuye(Keli,Tangjiang) +【药物组成】柴胡、黄芩、金银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄。 +【功能与主治】清热解毒，泻火利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。 +【方解】方中柴胡善能透表解热；黄芩主清肺火，除上焦实热，两药表里双解，共为君药。金银花、连翘清热解毒，轻宣外邪；葛根清热解肌，生津止渴；板蓝根、水牛角清热凉血解毒、利咽消肿，共为臣药。另入大黄泻热通便，导热下行，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、泻火利咽之功。 +【临床应用】感冒因风热之邪犯肺，肺失清肃，气机不利所致。症见高热，头痛，咳嗽，流涕咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，文献报道本品可用于治疗化脓性扁桃体炎 +【药理毒理】本品有抗病毒、解热、抗炎、镇咳、祛痰、增强免疫功能等作用。 +1.抗病毒体外试验，本品对流感病毒甲I型、甲Ⅲ型、乙型在鸡胚中的繁殖有抑制作用，随药物浓度增加，抑制作用增强。体内试验，本品能减轻感染肺流感病毒FM1小鼠的肺和气管炎症病变，使胸腺、脾脏病理改变均有恢复。 +2.解热本品能抑制啤酒酵母所致家兔体温升高。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，以及 +蛋清所致大鼠足肿胀。 +4.镇咳本品能延长小鼠发生咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。 +5.祛痰本品能增加小鼠酚红的排泌量。 +6.增强免疫功能本品能增加正常小鼠脾脏和胸腺指数，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率，可增加小鼠血中溶血素含量。 +【不良反应】文献报道，本品可致皮疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒或脾虚、大便稀薄者慎用。 +2.使用本品4小时后热仍不退者，可酌情增加剂量。若高热持续不退者应去医院诊治。 +3.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】 +口服液：口服。一岁以内一次2.5～5ml,一岁至三岁一次5～10ml,三岁至七岁一次10～15ml,七岁至十二岁一次15～20ml,一日3～4次。 +颗粒剂：口服。一岁以内一次0.5～1g,一岁至三岁一次1～2g,三岁至七岁一次2～3g,七岁至十二岁一次3～4g,一日3～4次。 +糖浆：口服。一岁以内一次2.5～5ml,一岁至三岁一次5～10ml,三岁至七岁一次10～15ml,七岁至十二岁一次15～20ml,一日3～4次。 +【规格】 +口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装2g +糖浆：每瓶装(1)120ml(2)10ml +【参考文献】[1]王卉，胡思源，刘虹.小儿热速清颗粒治疗小儿外感发热(风热证)的多中心临床研究.中国中西医结合儿科学，2012,4(3):250-252. +[2]陈勤，吴惠芬.小儿热速清治疗化脓性扁桃体炎78例.浙江中西医结合杂志，2002,12(17):437. +[3]李建国，韩月霞，朱珊.小儿热速清口服液对流感病毒在鸡胚中繁殖的实验研究.河南中医，1991,11(1):14. +[4]李建国，韩月霞，朱珊.小儿热速清口服液对FM1病毒感 +染小鼠的保护性实验及呼吸、免疫器官病理观察.河南中医，1991.11(2):35. +[5]苗明三，李中心，朱志军，等.小儿热速清口服液的解热抗炎作用的研究.河南中医，1991.11(6):11. +[6]苗明三，李晏龄，徐秋屯.小儿热速清口服液的镇咳祛痰作用及免疫功能的影响.河南中医，1992,12(4):171-173. +[7]曾国建、阮学东.小儿热速清口服液治致皮疹1例.药物流行病学杂志，2001,10(1);49. +双黄连栓(小儿消炎栓) +ShuanghuanglianShuan(Xiao'erXiaoyanShuan) +【药物组成】金银花、黄芩、连翘。 +【功能与主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛；上呼吸道感染、肺炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花性味甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，又可清解心胃之热毒，为辛凉解表、清热解毒之良药，故为君药；黄芩苦寒，长于清肺热与上焦实火.并能清热燥湿，泻火解毒；连翘味苦，性微寒，既能清热解毒，又能透表达邪，长于清心火而散上焦之热。共奏疏风解表、清热解毒之功。 +【临床应用】感冒因外感风热所致。症见发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者不适用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、厚味食物。 +【用法与用量】直肠给药。小儿一次1粒，一日2～3次。 +【规格】每粒重1.5g +小儿金丹片 +Xiao'erJindanPian +【药物组成】葛根、牛蒡子、薄荷脑、荆芥穗、西河柳、羌活、防风、大青叶、玄参、地黄、赤芍、冰片、橘红、川贝母、胆南星、清半夏、前胡、桔梗、朱砂、钩藤、天麻、水牛角、羚羊角、木通、枳壳、甘草。 +【功能与主治】祛风化痰，清热解毒。用于外感风热、痰火内盛所致的感冒，症见发热、头痛、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、呕吐及急惊风。 +【方解】方中葛根、牛蒡子、薄荷脑、荆芥穗疏散风热：西河柳、羌活、防风性温疏散，可增强辛凉解表之功，共同发挥祛风散热作用，共为君药。大青叶、玄参、地黄、赤芍、冰片清热凉血解毒，消肿散结利咽，共为臣药。橘红、川贝母、胆南星、清半夏、前胡、桔梗清肺化痰，止咳平喘；朱砂、钩藤、天麻、水牛角、羚羊角镇静安神，平肝息风；木通清热利水；枳壳理气行滞，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风化痰、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.感冒因小儿外感风热，痰火内盛所致。症见发热，头痛，气喘，咳嗽，痰黄，口渴，咽痛，舌红，苔薄黄；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹因痰热内蕴，外感风热，邪毒上冲咽喉所致。症见发热.头痛，有汗，咳嗽痰黄，口渴引饮，局部黏膜充血、红肿，咽喉干痛；急性咽炎见上述证候者。 +3.急惊风小儿素体内蕴痰热，感受风热，痰热夹杂，热极生风所致。症见发热，咳嗽，咽红，烦躁，神昏，惊厥；小儿高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺肾阴虚喉痹者慎用。 +2.脾虚肝旺慢脾风者慎用。 +3.脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含有朱砂，不宜久用、过量服用。 +5.小儿高热惊厥抽搐不止，应及时送医院抢救。6.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。周岁一次0.6g,周岁以下酌减，一日3次。 +【规格】每片重(1)0.2g(2)0.3g +香苏正胃丸 +XiangsuZhengweiWan +【药物组成】广藿香、紫苏叶、香薷、姜厚朴、麸炒枳壳、陈皮、砂仁、炒白扁豆、茯苓、炒山楂、炒六神曲、炒麦芽、滑石、朱砂、甘草。 +【功能与主治】解表化湿.和中消食。用于小儿暑湿感冒，症见头痛发热、停食停乳、腹痛胀满、呕吐泄泻、小便不利。 +【方解】方中广藿香、紫苏叶、香薷辛温发散，有解表祛暑化湿作用。其中藿香祛暑解表，芳香化湿；香薷、紫苏发散风寒，增强解表散风之力，共为君药。厚朴、枳壳理气燥湿、下气除满；陈皮、砂仁和胃醒脾、行气消胀， +共为臣药。白扁豆、茯苓健脾益气利湿；山楂、六神曲、麦芽消食化积；滑石清暑利水；朱砂镇心安神，共为佐药。甘草健脾和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解表化湿、和中消食之功。 +【临床应用】 +1.暑湿感冒因外感暑湿，又兼伤食停乳，脾胃不和所致。症见发热恶寒，无汗，头痛，身疼，鼻塞流涕，呕逆，不食，脘腹胀满，舌苔白滑或滑腻，脉浮弦；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.泄泻因感受暑湿，食积停滞，饮食不消，运化失职所致。症见频频腹泻，泻而不爽，呕吐不食，发热微恶寒，口渴不思饮，倦怠，腹胀腹痛，舌苔厚腻，脉濡数；急性胃肠炎见上述证候者。 +3.呕吐因感受暑湿、食积停滞，脾胃失和，胃气上逆所致。症见呕吐酸腐，嗳气，厌食，得食愈甚，吐后反快，大便秽臭，或溏或秘，伴发热微恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，腹胀，苔白腻，脉濡缓；急性胃炎、消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热感冒者慎用。 +2.本品含有朱砂，不宜过量、久用。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻不易消化食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日1～2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +健儿清解液 +Jian'erQingjieYe +【药物组成】金银花、连翘、菊花、苦杏仁、山楂、陈皮。 +【功能与主治】清热解表，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿外感风热兼夹食滞所致的感冒发热、口腔糜烂、咳嗽咽痛、食欲不振、脘腹胀满。 +【方解】方中金银花清热解毒，消肿利咽，为君药。连翘轻清而浮，能去上焦诸热，又善消肿散结；菊花疏散风热，清热解毒，二药共为臣药。苦杏仁止咳定喘；山楂消食化积，散瘀行滞；陈皮理气健脾，和胃止呕，燥湿化痰，共为佐药。诸药合用，共奏清热解表、祛痰止咳、消滞和中之功。 +【临床应用】 +1.感冒因小儿脏腑娇嫩，外邪入侵，肺卫失和，乳 +食停滞所致。症见发热，咳嗽，咽痛；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.厌食小儿饮食不节，运化欠佳，乳食停滞，复感外邪所致。症见不思饮食，脘腹胀满，口腔糜烂，咳嗽，咽痛，发热，头痛；小儿上呼吸道感染兼厌食、口腔糜烂见上述证候者。 +有报道，本品可用于疱疹性口炎的治疗。 +【药理毒理】本品有解热、镇咳和抗炎作用。 +1.解热本品对酵母致大鼠体温升高具有拮抗作用[2]。 +2.镇咳本品能延长氨水诱发小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数。 +3.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，降低醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加l2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。 +2.6岁以上儿童可在医师指导下加量服用。3.忌食生冷、辛辣及油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,婴儿一次4ml,五岁以内8ml,六岁以上酌加，一日3次。 +【参考文献】[1]宋莉，佟玲，李红.健儿清解液治疗原发性疱疹性口炎的临床观察.辽宁中医药大学学报，2009,11(5):108-109. +[2]孔少珊，洪育萍，陈海，等.健儿清解液的药效学研究.现代医院，2005,5(8):81. +黄栀花口服液 +HuangzhihuaKoufuye +【药物组成】黄芩、金银花、大黄、栀子。 +【功能与主治】清肺泻热。用于小儿外感风热证，症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤；小儿急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中黄芩清肺泻火，为君药；金银花清热解毒，透表散邪，为臣药；大黄清热泻火、解毒通便，使肺热从大肠下泻而气得肃降；栀子清泻三焦火热毒邪，并通利小便，助邪热由小便而解，共为佐药。诸药合用，共奏清肺解表、泻火解毒之功。 +【临床应用】感冒小儿外感风热所致。症见发热、咳嗽、鼻塞、流涕、头晕、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤；上呼吸道感染、疱疹性咽炎见上述证候者。 +文献报道，本品可用于小儿病毒性心肌炎、水痘的治疗1.2|。 +【不良反应】本品可致恶心、呕吐、腹泻。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾胃虚寒、大便次数多者不宜使用。 +【用法与用量】饭后服。二岁半至三岁一次5ml,四岁至六岁一次10ml,七岁至十岁一次15ml,十一岁以上一次20ml,一日3次；疗程3天，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【贮藏】密封，置阴凉处。 +【参考文献】[1]王凯，高连重，杨垒，等.黄栀花口服液治疗小儿病毒性心肌炎36例.北京中医药大学学报，2000,23(1):75. +[2]李培杰，商梅，张雯，等.黄栀花口服液治疗水痘62例.北京中医药大学学报，2000,23(5):41. +小儿宣肺止咳颗粒 +Xiao'erXuanfeiZhikeKeli +【药物组成】麻黄、防风、西南黄芩、桔梗、白芥子、苦杏仁、葶苈子、马蓝、黄芪、淮山药、山楂、甘草。 +【功能与主治】宣肺解表，清热化痰。用于小儿外感咳嗽，痰热壅肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、咳痰不爽。 +【方解】方中麻黄宣肺气，开腠理，散风寒，为君药。防风祛风胜湿，助麻黄解表之力；黄芩清解从阳而化之热，遏阻热势，共为臣药。桔梗、白芥子辛散宣肺化痰；杏仁、葶苈子降气止咳；马蓝苦寒清热解毒，助黄芩行清解之效；黄芪、淮山药、山楂健脾益气、消食和胃，共为佐药。甘草调和诸药，缓和药性，为使药。共奏宣肺解表、清热化痰之功。 +【临床应用】咳嗽、肺炎喘嗽因小儿外感风热，肺失宣肃，津聚为痰，痰热壅肺所致。症见咳嗽痰多，痰黄黏稠，咯痰不爽，气喘，甚则呼吸困难，可伴发热，黄涕，咽部肿痛，舌红苔薄黄或黄，脉浮数或滑数；小儿气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗病毒体外试验，本品对流感病毒鼠肺适应株(FM₁)、流感病毒A3京科95-30株病毒感染有抑制作用，对柯萨奇病毒B6病毒株(CVB6)感染有延缓和减轻病变作用。体内试验，本品能降低感染FM₁病毒小鼠的肺指数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽者慎用。 +2.忌食生冷食物。 +【用法与用量】用温开水冲服，1岁以内一次1/3袋，一岁至三岁一次2/3袋，四岁至七岁一次1袋，八岁至十四岁一次1.5袋，一日3次，3天为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每袋装8g +【贮藏】密封。 +【参考文献】[1]徐燕，孙文敏.小儿宣肺止咳颗粒抗流感病毒及CVB6病毒的药效学观察.天津医药，2000,28(7):416. +儿感清口服液 +ErganqingKoufuye +【药物组成】紫苏叶、荆芥穗、薄荷、黄芩、桔梗、化橘红、法半夏、甘草。 +【功能与主治】解表清热，宣肺化痰。用于小儿外感风寒、肺胃蕴热证，症见：发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽有痰，咽喉肿痛，口渴。 +【方解】方中紫苏叶与荆芥穗解表散寒、透邪外出，共为君药；薄荷、黄芩疏风清热，助君药解表兼清里热，共为臣药。桔梗宣肺利咽；化橘红、法半夏燥湿化痰，3味合用能增强宣肺化痰之力，共为佐药。甘草清热解毒、祛痰止咳，并调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解表清热、宣肺化痰之功。 +【临床应用】感冒因小儿素体肺胃蕴热，复感风寒所致。症见发热恶寒，鼻塞，流清涕，咽喉肿痛，咳嗽有痰，色白，口渴，舌淡红或红，苔白，脉浮滑；小儿上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医。 +2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服，一岁至三岁一次10ml,一日2次，四岁至七岁一次10ml,一日3次；八岁至十四岁，一次20ml,一日3次。 +【规格】每支装10ml +【贮藏】密封，置阴凉处。 +小儿清热利肺口服液 +Xiao'erQingreLifeiKoufuye +【药物组成】麻黄、生石膏、银花、连翘、牛蒡子 +(炒)、射干、苦杏仁、葶苈子、车前子、瓜蒌皮、海浮石。 +【功能与主治】清热宣肺，止咳平喘。用于小儿咳嗽风热犯肺证，症见发热，咳嗽或咯痰，流涕或鼻塞，咽痛，口渴，舌红或苔黄；小儿急性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄宣肺解表，止咳平喘；生石膏清泄肺热，共为君药。银花、连翘清热解毒，轻宣疏散；牛蒡子、射干清热解毒，利咽祛痰，共为臣药。杏仁苦泄降气，止咳平喘；葶苈子泻肺消痰；车前子清肺化痰；瓜蒌皮宽胸利气，化痰止咳；海浮石清肺化痰，共为佐药。诸药合用，共奏清热宣肺、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因风热犯肺所致。症见咳嗽痰黄，鼻流浊涕，口渴，咽痛，伴发热恶风，微有汗出，舌红苔薄黄，脉浮数；小儿急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺虚咳嗽慎用。 +2.忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服：儿童一岁至二岁一次3~5ml,三岁至五岁一次5～10ml,六岁至十四岁一次10~15ml,一日3次。 +【规格】每支装10ml +小儿柴桂退热口服液(颗粒) +Xiao'erChaiguiTuireKoufuye(Keli) +【药物组成】柴胡、桂枝、葛根、浮萍、白芍、黄芩、蝉蜕。 +【功能与主治】发汗解表，清里退热。用于外感发热。症见：发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干。 +【方解】方中柴胡、桂枝发汗解表，共为君药。葛根、浮萍解肌透表，共为臣药。白芍敛阴和营，以防柴、桂发汗太过；黄芩清表里之热；蝉蜕疏散风热，清热利咽，共为佐药。诸药相配，共奏发汗解表、清里退热之功。 +【临床应用】 +感冒风热外袭，邪犯卫表，腠理失宣所致。症见发热，恶风，头身痛，流涕，咳嗽，咳痰，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +文献报道，本品还用于治疗手足口病、疱疹性咽峡炎2。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病原微生物和抗惊厥等作用。 +1.解热本品对伤寒-副伤寒甲乙三联菌苗致家兔发热和2,4-二硝基酚致大鼠发热均有抑制作用，可促进小鼠汗出川。 +2.抗炎本品可抑制2%复合巴豆油导致的小鼠耳肿胀的早期炎症渗出，抑制角叉菜胶所致的大鼠踝关节肿胀。 +3.抗病原微生物体外实验，本品对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌均有抑制作用；鸡胚实验，本品可抑制甲型流感病毒A₃和乙型流感病毒B,可提高甲、乙型流感病毒感染小鼠的肺指数。 +4.抗惊厥本品可延长士的宁导致的小鼠惊厥潜伏期以及死亡时间，减少其自主活动。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服液：口服。一岁以内一次5ml,一岁至三岁一次10ml,四岁至六岁一次15ml,七岁至十四岁一次20ml。一日4次，三天为一个疗程。 +颗粒剂：开水冲服。一岁以内一次2.5g(半袋);一岁至三岁一次5g(1袋);四岁至六岁一次7.5g(1袋半);七岁至十四岁一次10g(2袋),一日4次，3天为一个疗程。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装5g +【参考文献】[1]甘雨新，张怡.小儿柴桂退热颗粒治疗儿童外感发热临床疗效观察.中药与临床，2011.2(5):51-52. +[2]刘丽霞，白龙.小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病81例.西部中医药.2012,25(8):68-69. +[3]钟东岳，张福隆.小儿柴桂退热颗粒治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效观察.临床医学工程，2011.18(4):542-543. +[4]刘德胜，金顺善，刘善慧，等.小儿柴桂退热口服液的药理作用.长春中医学院学报，1999,15(4):44-46. +小儿豉翘清热颗粒 +Xiao'erChiqiaoQingreKeli +【药物组成】淡豆豉、连翘、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、厚朴、槟榔、黄芩、柴胡、半夏、青蒿、赤芍、甘草。 +【功能与主治】疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。 +【方解】方中淡豆豉辛而微温，透解表邪，宣泄郁热；连翘清心泻火，解散上焦之热，两者共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥辛温，散 +风解表，宣毒透疹；栀子苦寒清降，性缓下行，清心肺之火而利小便；大黄苦寒沉降，荡涤肠胃积滞，以上四味相须为用，既可助君药疏风解表，又可清热导滞，共为臣药。厚朴辛苦温，善除胃中滞气，能下有形之实满，又可散无形之湿满；槟榔辛苦温，可降气行滞；黄芩为清热燥湿之上品，能清肺和大肠之蕴热；柴胡微苦微辛，气平微寒具有轻清上升，宣透疏达，可外解少阳之表，内泻阳明之实热；半夏燥湿化痰，和胃降逆；青蒿苦寒芳香，清泻肝胆和血分之热；赤芍苦微寒，善于清热凉血活瘀通络，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风解表、清热导滞之功。 +【临床应用】 +1.感冒乳食停滞，复因外感所致。症见发热，鼻塞流涕，咳嗽，腹部胀满，恶心呕吐，食欲不振，大便不调，苔黄厚腻，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证 +候者t2。 +2.乳蛾内有积热，复感风邪，风热相搏，气血壅滞于咽旁所致。症见咽喉疼痛剧烈，连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面可有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，口渴喜饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.急喉痹外感风热，侵袭咽喉所致。症见咽喉肿痛，发热，恶寒，便秘，溲赤，苔黄腻，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +文献报道，本品还用于疱疹性咽峡炎、幼儿急疹的治疗[3.0。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。六个月至一岁一次1~2g,一岁至三岁一次2～3g,四岁至六岁一次3～4g,七岁至九岁一次4～5g,十岁以上一次6g,一日三次。 +【规格】每袋装(1)2g(2)4g +【参考文献】[1]胡思源，刘虹，贺爱燕，等.豉翘清热颗粒治疗小儿风热感冒挟滞证的临床研究.天津中医药，2008,25(2):103-104. +[2]丁樱，闫永彬，吴力群，等.小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿的临床效果分析.中华医院感染学杂志，2014,24(20):5145-5146,5152. +[3]杨耀锋.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性扁桃体炎疗效观察.内蒙古中医药，2010,29(24):19-20. +[4]马永寿，李桂英.小儿豉翅清热颗粒治疗小儿咽炎型急性上呼吸道感染疗效观察.中国中西医结合儿科学，2011.3(1);50-51. +[5]方瑜.小儿豉翘清热颗粒治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察.吉林医学，2012,33(23):5008. +[6]汤素梅.豉翘清热颗粒治疗幼儿急掺的临床分析.吉林医学，2014,35(36):8058-8059. +小儿解感片 +Xiao'erJieganPian +大青叶、柴胡、黄芩、桔梗、荆芥、 +甘草。 +【功能与主治】清热解表，利咽止咳。用于感冒发烧，头痛鼻塞，咳嗽喷嚏，咽喉肿痛。 +【方解】方中大青叶苦寒，清热解毒利咽；柴胡苦辛微寒，解表退热，共为君药。黄芩苦寒，清热燥湿，泻火解毒；桔梗苦辛平，利咽止咳；荆芥辛微温，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，共为臣药。甘草既可调和诸药，又可合桔梗利咽止咳，是佐使之用。诸药合用，共奏清热解表、利咽止咳之功。 +【临床应用】感冒外感风热，邪犯卫表所致。症见发热，头痛，鼻塞流黄浊涕，咳嗽，痰黏而黄，咽燥或咽痛，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次1片，四岁至六岁一次2片，九岁至十四岁一次3片；或遵医嘱。 +【规格】每素片重0.3g +【参考文献】[1]农棉外.小儿解感颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染临床研究.中医学报，2013,28(8):1253-1254. +小儿清肺丸 +Xiao'erQingfeiWan +【药物组成】前胡、天花粉、黄芩、桑白皮、浮海石(煅)、化橘红、苦杏仁(炒)、紫苏子、莱菔子、旋覆花、桔梗、薄荷、紫苏、甘草。 +【功能与主治】宣肺解表，止咳化痰。用于急性支 +气管炎、风热感冒、咳嗽、吐白黏痰或黄稠痰。 +【方解】方中前胡苦辛微寒，散风清热，降气化痰，天花粉甘苦微寒，清泻肺热而不伤津，共为君药。黄芩、桑白皮、浮海石清热化痰；化橘红、苦杏仁、紫苏子、莱菔子、旋覆花降气止咳化痰，共为臣药。桔梗宣肺祛痰，载药上行；薄荷辛凉，疏散风热；紫苏辛温，既可解表，又可佐制上述寒凉药物，共为佐药。甘草为佐使，既可祛痰 +止咳，又可调和诸药。诸药合用，共奏宣肺解表、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽风热犯肺，肺失宣肃，热灼津液，炼液为痰，痰阻气道所致。症见咳嗽，吐白黏痰或黄稠痰，流涕，舌红苔黄或白，脉数；急性上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒表证引起的咳嗽、心功能不全者慎用。 +2.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 +3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。 +4.忌辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一日2次。一次服用量为：一岁服半丸，二岁服1丸，三岁服1丸半，三岁以上酌增。 +【规格】每丸重3g +小儿双清颗粒 +Xiao'erShuangqingKeli +【药物组成】连翘、石膏、薄荷脑、荆芥穗、拳参、板蓝根、厚朴、莱菔子、人工牛黄、冰片、羚羊角、水牛角浓缩粉。 +【功能与主治】清热解毒，表里双解。用于小儿外感属表里俱热证，见发热，流涕，咽红，口渴，便干，溲赤，舌红，苔黄者；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中连翘苦微寒清热解毒、疏散在表之风热；石膏甘辛大寒，清肺胃之里热，共为君药。薄荷脑、荆芥穗增强疏散风热之功；拳参、板蓝根加强清热解毒之效，共为臣药。厚朴、莱菔子有降气化痰平喘作用；小儿易热盛动风，故加人工牛黄、冰片、羚羊角、水牛角浓缩粉清心平肝，息风定惊，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、表里双解之功。 +【临床应用】感冒外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致。症见发热，咽喉肿痛，头痛，口干口臭为主，伴有流黄涕、咳嗽，舌质红，苔黄，指纹青紫，脉滑数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确 +【注意事项】 +1.婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。2.风寒感冒者不适用。 +·· +3.高热者(38.5℃以上)及重症患者应及时去医院就诊。 +4.脾虚易腹泻者慎服。 +5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 +6.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。周岁以内小儿一次0.5～1袋，一岁至三岁一次1～1.5袋，四岁至六岁一次1.5～2袋，七岁以上一次2～2.5袋，一日3次；重症者于服药后2小时加服1次。 +【规格】每袋装2g +【参考文献】[1]王健，胡思源，李新民，等.小儿双清颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染表里俱热证304例临床观察.中医杂志，2013,54(5):395-397. +荆肤止痒颗粒 +JingfuZhiyangKeli +【药物组成】荆芥、防风、地肤子、茯苓、野菊花、鱼腥草、焦山楂(炒)。 +【功能与主治】祛风、除湿，清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。症状可见脓疱疮、风团、水泡、瘙痒等。 +【方解】方中荆芥、防风辛散透达苦以泄降，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。地肤子清热利湿止痒；茯苓健脾渗湿，是为湿邪而设；野菊花、鱼腥草苦寒，清热解毒，是为热邪而设，共为臣药。焦山楂消食和胃，为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿、清热解毒、止痒之功。 +【临床应用】瘾疹风热侵袭人体肌肤腠理之间，或湿热内蕴，内不得疏泄，外不得透达所致。症见风团样丘疹，皮肤瘙痒，恶风，身热，口渴，尿黄，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数；丘疹性荨麻疹见上述证候者。 +【不良反应】本品可致恶心、呕吐。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服用或注射某种药物而发生的荨麻疹为药物过敏(药疹)所致，应及时到医院就诊。 +2.如出现脓疱疮，应在医师指导下服用。 +3.因肾病、糖尿病、黄疸、肿瘤引起的皮肤瘙痒，应以治疗病因为主。若需用本品时，应在医师指导下服用。 +4.服药3～6天症状无缓解，应去医院就诊。 +5.饮食宜清淡，忌食油腻、海鲜类及辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。六岁至十四岁一次1袋，一日3次；三岁至五岁一次1袋，一日2次；一岁至二 +岁一次半袋，一日3次；一岁以下每次半袋.一日2次。疗程3至6天。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]赵品，王楠，杨娜，等.荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证临床研究.长春中医药大学学报，2013,29(2):207-209. +二、清热剂 +清热剂主要由金银花、连翘、蒲公英、黄芩、金果榄、黄连、大黄、蓼大青叶、板蓝根等清热解毒、消肿利咽药物组成，重在清解上焦热毒，用于小儿急性咽炎、急性扁桃体炎、腮腺炎、口疮等。因诸剂偏于苦寒降泄，不宜过服，体弱小儿应慎用。 +小儿咽扁颗粒 +Xiao'erYanbianKeli +【药物组成】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。 +【功能与主治】清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花清热解毒，轻宣疏散；射干祛痰利咽，清热解毒，合用清宣肺卫，解毒利咽，共为君药。金果榄清咽止痛，解毒退热；桔梗开宣肺气，化痰利咽；玄参、麦冬养阴润燥，散结利咽，共为臣药。牛黄清热解毒，化痰开窍；冰片清热止痛，醒神开窍，共为佐药。诸药合用，共奏清热利咽、解毒止痛之功。 +【临床应用】 +1.急喉痹因外感风热，邪客咽部所致。症见咳嗽、咽部干燥、灼热疼痛，吞咽不利，咽部红肿，伴有发热恶寒，头痛，咳嗽痰黄；急性咽炎见上述证候者。 +2.急乳蛾因外感风邪，肺卫蕴热，邪客喉核所致。症见咽部肿痛，吞咽不便，咽喉干燥，有灼热感，喉核红肿，伴有发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽有痰；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火乳蛾、喉痹者慎用。 +2.症状加剧、高热不退、呼吸困难时，应及时到医院诊治。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一岁至二岁一次4g或 +·· +2g(无蔗糖),一日2次；三岁至五岁一次4g或2g(无蔗糖),一日3次；六岁至十四岁一次8g或4g(无蔗糖),一日2～3次。 +【规格】每袋装(1)8g(2)4g(无蔗糖) +小儿化毒胶囊(散) +Xiao'erHuaduJiaonang(San) +【药物组成】人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。 +【方解】方中牛黄、大黄清热解毒，活血消肿，泻热通便.共为君药。黄连清热泻火，燥湿解毒；珍珠清热解毒，生肌敛疮；雄黄解毒消肿；川贝母、天花粉清热化痰，散结解毒，消肿排脓，共为臣药。赤芍、乳香、没药凉血活血祛瘀，消肿生肌止痛；冰片清热止痛，具有内清外透之力，共为佐药。甘草清热解毒，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、活血消肿之功。 +【临床应用】 +1.口疮因小儿积热上熏口舌所致。症见口腔溃疡，周围红赤，灼热疼痛，口臭流涎，饮食困难，发热，烦躁，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。 +2.喉痹由邪热壅盛，上冲咽喉所致。症见壮热，头痛，烦躁，口干狂饮，小便少而赤，大便干结，局部黏膜充血严重，黄白色点状渗出物很多，口臭；急性咽炎见上述证候者。 +3.疮疖因皮肤不洁，感染邪毒所致。症见疮疖红肿热痛，脓液稠黄；化脓性皮肤病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺胃阴虚喉痹者慎用。 +2.阴虚火旺，虚火上炎致口疮者慎用。 +3.脾胃虚弱、体质弱者慎用。 +4.本品含有雄黄，不宜过量久用。 +5.饮食宜清淡，忌用辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日1~2次；三岁以内小儿酌减。外用，敷于患处。 +散剂：口服。一次0.6g,一日1～2次。三岁以内小儿酌减。外用，敷于患处。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +腮腺炎片 +SaixianyanPian +【药物组成】蓼大青叶、板蓝根、连翘、蒲公英、夏枯草、牛黄。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于瘟毒内袭、热毒蕴结所致的炸腮，症见发热、头痛、腮部漫肿、咽红面痛；急性腮腺炎见上述证候者。 +【方解】方中蓼大青叶、板蓝根苦寒，清热解毒，凉血消肿，共为君药。连翘、蒲公英、夏枯草疏风清热，凉血解毒，散结消肿；用少量牛黄，以增全方清热解毒之效，合为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿散结之功。 +【临床应用】炸腮因瘟毒内袭，毒热蕴结所致。症见腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，发热，头痛，口渴引饮，咽红肿痛；急性腮腺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体弱、脾胃虚寒者当中病即止，不宜长期使用。2.发热不退，腮肿加重，需及时到医院诊治。 +3.应隔离治疗。 +4.要卧床休息，多喝水，忌生冷、油腻、辛辣、腥味食物。 +【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【规格】每片重0.3g +金银花露 +JinyinhuaLu +【药物组成】金银花。 +【功能与主治】清热解毒。用于暑热内犯肺胃所致的中暑、痱疹、疖肿，症见发热口渴、咽喉肿痛、痱疹鲜红、头部疖肿。 +【方解】方中金银花具有清热解毒、消痈散肿的功能。本品加水蒸馏可得金银花露，有清暑解热作用，用治小儿热疖、痱子、暑热。 +【临床应用】 +1.疖肿因夏月感受暑热邪毒，或热毒蕴肤所致。症见疖肿红、肿、热、痛，重者头面疖肿累累，发热，口苦舌干，皮肤热疼痛，舌黄，脉数；多发性疖肿见上述证候者。 +2.痱疹因夏日高温，湿热蕴结，熏蒸皮肤，闭塞毛 +·· +孔，汗泄不畅所致。症见小儿面、颈背及胸部红色丘疹，肥胖者亦发于肘窝、腋窝及股内侧等皱襞处。初患时仅见皮肤片状红斑，继则发生多数密集丘疹或丘疱疹，如针尖大小，内含透明浆液；红色粟丘疹见上述证候者。 +3.中暑因夏日暑气袭入，内热炽盛所致。症见身热面赤，心烦，口渴，头晕，头痛，肌肤汗出，胸闷乏力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.疖肿加重，高热不退或中暑发热神昏，应及时送医院诊治。 +2.用治疖肿、痱疹时，要注意清洁皮肤。 +3.服用本品时多饮水，宜食清淡食物，忌食辛辣、鱼 +腥食物。 +【用法与用量】口服。一次60～120ml,一日2~3次。 +【规格】每瓶装(1)600ml(2)100ml(3)150ml +万应锭(胶囊) +WanyingDing(Jiaonang) +【药物组成】黄连、胡黄连、熊胆粉、牛黄、牛胆汁、香墨、儿茶、冰片、人工麝香。 +【功能与主治】清热，解毒，镇惊。用于邪毒内蕴所致的口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛，小儿高热，烦躁易惊。 +【方解】方中黄连、胡黄连苦寒清降，清热泻火解毒，共为君药。熊胆、牛黄清热解毒，息风止痉；牛胆汁、香墨清热解毒，消肿，共为臣药。儿茶清肺化痰；冰片清热止痛；麝香开窍醒神，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇惊之功。 +【临床应用】 +1.口疮因小儿心脾积热，熏灼口舌所致。症见口舌生疮，疮面红赤，灼热疼痛，口臭流涎，饮食困难，发热，烦躁，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。 +2.喉痹因邪毒壅盛，或胃有郁热，上冲咽喉所致。症见壮热，头痛，烦躁，口干渴，小便短赤，大便干结，局部黏膜红肿充血严重，上有黄白色脓点，渗出物多，口臭；急性咽炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎见上述证候者。 +3.急惊风因外感风邪、内郁化火、热极生风所致。症见壮热，头痛，烦躁，神昏，惊厥，舌红苔黄，脉浮数；高热惊厥见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗菌、镇静等作用。 +1.解热本品可降低伤寒菌苗和2.4-二硝基苯酚所致的动物发热。 +2.抗炎本品对小鼠二甲苯致耳肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增高均有抑制作用。 +3.抗菌、抗病毒万应锭胶囊体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、大肠埃希菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌均有抑制作用；对流感甲I型、甲Ⅲ型、腺病毒Ⅲ型、腺病毒Ⅲ型有灭活作用 +4.镇静本品能增加阈下剂量戊巴比妥钠引起小鼠的睡眠数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺胃阴虚所致喉痹者慎用。 +2.脾虚肝旺慢惊风证慎用。目前本品多用治口疮、 +咽痛五官科病证，急惊风证所用渐少。 +3.脾胃虚弱、体弱小儿不宜久用。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】锭剂：口服。一次2～4锭，一日2次；三岁以内小儿酌减。 +胶囊剂：口服。〔规格(1)〕一次1～2粒，〔规格(2)〕一次2～4粒，一日2次；三岁以内小儿酌减。 +【规格】锭剂：每10锭重1.5g +胶囊剂：每粒装(1)0.3g(2)0.15g +【参考文献】[1]万应胶囊新药申报资料，1996. +赛金化毒散 +SaijinHuaduSan +【药物组成】牛黄、大黄、大黄(酒炒)、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草。 +【功能与主治】清热解毒。用于毒火内热所致的口舌生疮、咳嗽痰黄、咽喉肿痛、大便秘结。 +【方解】方中牛黄清热解毒；大黄、酒大黄清热解毒，活血消肿，泻热通便，共为君药。黄连清热解毒；珍珠清热解毒生肌；雄黄解毒消肿；川贝母化痰散结；天花粉清热生津，消肿排脓；赤芍清热凉血，化瘀止痛；乳香、没药活血消肿，生肌止痛，共为臣药。冰片清热止痛，防腐生肌，善开火郁，具有内清外透之力，共为佐药。甘草清热解毒，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.口疮因小儿心脾热盛，熏灼口舌，腐蚀肌膜所 +·· +致。症见口舌生疮，周围红赤，灼热疼痛，口臭流涎，饮食困难，发热，烦躁，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。 +2.喉痹因邪热壅盛传里，或肺胃郁热，上冲咽喉所致。症见发热，头痛，烦躁，口渴善饮，小便少而赤，大便干结，咽喉肿痛，局部黏膜充血严重，黄白色点状渗出物，口臭；急性咽炎见上述证候者。 +3.疮疖因皮肤不洁，感染邪毒，凝滞气血，毒瘀互结所致。症见皮肤红肿热痛，脓液稠黄；化脓性皮肤病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火上浮口疮者慎用。 +2.阴虚火旺，虚火喉痹者慎用。 +3.阴疽漫肿者慎用。 +4.脾胃虚弱、体质弱者慎用。 +5.本品含有雄黄，不宜过量、久用。 +6.饮食宜清淡，忌用辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次0.5g,一日2次。周岁以下酌减。 +【规格】每袋装0.5g +小儿清热宁颗粒 +Xiao'erQingreningKeli +【药物组成】板蓝根、金银花、黄芩、牛黄、羚羊角粉、水牛角浓缩粉、冰片、柴胡。 +【功能与主治】清热解毒。用于外感温邪、脏腑实热所致的壮热、高热不退、咽喉肿痛、烦躁不安、大便干结。 +【方解】方中板蓝根清热凉血，解毒利咽，善于清泄入里之温疫时邪，为君药。金银花、黄芩疏散风热，清热解毒，泄上焦实火，外解内清，加强君药解毒清热之力.共为臣药。牛黄、羚羊角、水牛角、冰片清热凉血解毒，凉肝息风止痉，除烦热，定惊搐，既可助君臣诸药清热解毒，又防热极生风之变；柴胡疏散风热，使邪热由表而解，五药皆为佐药。诸药合用，共奏清热解毒之功。 +【临床应用】感冒因小儿感受温热之邪所致。症见发热恶寒.壮热烦渴，高热不退，咽喉肿痛，烦躁不安，甚则惊厥，舌质红舌苔黄燥，脉洪数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +文献报道，本品还用于疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎的治疗1. +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗菌、抗病毒、镇 +痛等作用。 +1.解热本品对伤寒、副伤寒甲、乙三联菌苗引起的家兔体温升高具有抑制作用。 +2.抗炎本品可抑制巴豆油引起的小鼠耳肿胀。 +3.抗菌、抗病毒本品对流感病毒感染引起的小鼠肺炎有抑制作用，可降低肺指数，对乙型溶血性链球菌感染的小鼠具有保护作用，可降低死亡率8, +4.镇痛本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱、体质弱者慎用。 +2.病情较重者可酌情增加剂量，或到医院就诊。3.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一岁至二岁一次4g,一日2次；三岁至五岁一次4g,一日3次；六岁至十四岁一次8g,一日2～3次。 +【规格】每袋装8g +【参考文献】[1]卢乐声.小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎临床观察.浙江中医药大学学报，2010,34(5):686. +[2]孙东海，洪佳璇，吴慧芬.小儿清热宁治疗化脓性扁桃体炎74例.医药世界.2007,9(3):8. +[3]徐荣，沈鸿，高英杰，等.小儿清热宁颗粒的主要药效学研究.中国实验方剂学杂志，2002.8(6):38. +小儿肝炎颗粒 +Xiao'erGanyanKeli +【药物组成】茵陈、黄芩、黄柏、栀子(姜炙)、大豆黄卷、通草、焦山楂、郁金。 +【功能与主治】清热利湿，解郁止痛。用于肝胆湿热所致的黄疸、胁痛、腹胀、发热、恶心呕吐、食欲减退、身体倦懒、皮肤黄染；黄疸型肝炎或无黄疸型肝炎见上述证候者。 +【方解】方中重用茵陈，清利湿热，利胆退黄，为治湿热黄疸要药，为君药。黄芩、黄柏清热燥湿，利胆退黄；加栀子以加强清热利湿，利胆退黄之功，共为臣药。大豆黄卷、通草渗利湿热；山楂、郁金活血化瘀，行气解郁，疏肝利胆退黄，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、解郁止痛之功。 +【临床应用】 +1.黄疸因小儿肝胆湿热，胆汁郁滞，胆汁外溢黄染所致。症见身目发黄，胁痛，发热，口渴，饮食不振，恶 +·· +心呕吐，小便黄赤；黄疸型肝炎见上述证候者。 +2.胁痛因小儿湿热蕴结肝胆，失于疏泄所致。症见胁肋胀痛，口苦口干，腹胀发热，恶心呕吐，食欲减退，身体倦怠；急性肝炎见上述证候者。 +【药理作用】本品有保肝、抗胆汁淤滞和促进免疫作用。 +1.保肝本品能拮抗CCl致肝损伤小鼠血中ALT、AST的升高，减轻肝细胞变性坏死程度。本品能使TAA致急性肝损伤大鼠血中ALT、AST、ALP含量降低。 +2.抗胆汁淤滞本品能降低总胆红素含量和肝脏指数。 +3.促进免疫本品能增加小鼠网状内皮系统吞噬功能，提高血清溶血素含量?。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.寒湿阴黄者慎用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一岁至三岁一次5~10g,四岁至七岁一次10～15g,八岁至十岁一次15g,十一岁以上酌增，一日3次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]但菊开.小儿肝炎颗粒对急性肝损伤动物的保护作用.医药导报，2006,25(11):1129. +[2]朱蕙，但菊开.小儿肝炎颗粒的免疫促进作用.中国医药学院杂志，2006,26(12):1576. +小儿导赤片 +Xiao'erDaochiPian +【药物组成】大黄、栀子、木通、滑石、地黄、甘草。 +【功能与主治】清热利便。用于肠胃积热，口舌生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，腮颊肿痛，暴发火眼，大便不利，小便赤黄。 +【方解】方中大黄苦寒，荡涤中焦燥热内结，为君药；栀子苦寒，通泻三焦，为臣药。木通苦寒，上清心经之火，下导小肠之热；滑石甘淡性寒，使三焦湿热从小便而泄；地黄甘寒而润，凉血滋阴以制心火；共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利便之功。 +【临床应用】 +1.口疮由小儿心脾热盛，积热上熏，邪毒乘机入侵，熏灼口舌，腐蚀肌膜所致。症见口舌溃疡或糜烂，色 +红疼痛，口臭口渴，食欲不振，食量减少，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄，脉数；口腔溃疡见上述证候者。 +2.喉痹、乳蛾由邪热壅盛传里，或肠胃素有郁热，上冲咽喉所致。症见壮热，头痛，烦躁，口臭口干，小便少而赤，大便干结，咽部黏膜充血严重，黄白色点状渗出物很多；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次4片.一日2次，周岁以内酌减。 +【规格】每片重(1)0.3g(2)0.31g(薄膜衣) +小儿明目丸 +Xiao'erMingmuWan +【药物组成】菊花、黄连、黄芩、栀子、大黄、金银花、薄荷、车前子(盐制)、赤芍、天花粉、甘草。 +【功能与主治】清热明目，散风止痒、用于上焦热盛，两眼红肿，疼痒不安，二便不利。 +【方解】方中菊花辛甘苦.散风止痒，清肝明目，为君药。黄连、黄芩、栀子、大黄苦寒，清热泻火；金银花、薄荷疏散风热，助菊花散风止痒、清肝明目之功；车前子导热邪从水道而出；加赤芍清热凉血，共为臣药。天花粉加强清热之力，且有生津之功，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热明目、散风止痒之功。 +【临床应用】暴风客热由上焦火盛，上攻头目所致，白睛红赤肿胀，或伴眼睑肿胀，疼痒，够多，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；急性结膜炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重1.5g +小儿牛黄清肺片 +Xiao'erNiuhuangQingfeiPian +【药物组成】牛黄、石膏、黄芩、法半夏、茯苓、川贝母、胆南星、百部(蜜炙)、白前、冰片。 +【功能与主治】清热，化痰，止咳。用于内热咳嗽.支气管炎，百日咳，肺炎。 +【方解】方中牛黄甘凉，功善清热豁痰；石膏甘寒，黄芩苦寒，长于清泻肺热；此三味共为君药。法半夏、茯 +·· +苓化痰止咳，其中茯苓健脾又可断绝生痰之源；川贝母清热润肺，化痰止咳；胆南星味苦微辛性凉，善于清化有形和无形之痰，共为臣药。百部甘苦微温，润肺下气止咳；白前辛苦微温，降气消痰止咳，二者相须为用，既可助君臣以增止咳化痰之效，又可防诸药寒凉太过之弊，故为佐药。冰片取其芳香走窜，引领其他药物直达病所，是为使药。诸药合用，共奏清热、化痰、止咳之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽、肺炎喘嗽风热犯肺，肺失宣肃，津聚为痰，而致痰热壅肺证。症见咳嗽，痰多或咯痰不爽，痰黄黏稠，气喘，可伴发热，黄涕，咽部肿痛，舌红苔黄，脉数；小儿支气管炎，百日咳，肺炎见上述证候者。 +2.顿咳因外感时行疠气侵入肺系，热痰交结气道所致，症见咳嗽阵作，痉咳不已，痰鸣气促，咽红肿痛，伴有呕吐，胁痛，痰中带血，舌苔白或黄，脉滑数；百日咳见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +2.脾虚易腹泻者慎服。 +3.风寒袭肺咳嗽不适用。 +4.出现高热，或喘嗽气急者，应到医院就诊。5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次2片，一岁至三岁一次2～4片，一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每片重0.25g +安儿宁颗粒 +An'erningKeli +【药物组成】天竺黄、人工牛黄、岩白菜、高山辣根菜、洪连、唐古特乌头、白檀香、红花、甘草。 +【功能与主治】清热祛风，化痰止咳。用于小儿风热感冒，咳嗽有痰，发热咽痛，上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中天竺黄甘寒，清热化痰，清心定惊；牛黄甘凉化痰开窍，清热解毒，共为君药。岩白菜甘平，镇咳祛痰；高山辣根菜苦辛寒，清肺止咳、清热解毒；洪连苦凉，清肺止咳，共为臣药。唐古特乌头苦凉，清热解毒，清肺止咳；白檀香辛温香窜，降气疏逆；红花辛温，行气通络，共为佐药。甘草甘平，止咳化痰，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热祛风、化痰止咳之功。 +【临床应用】 +1.感冒风热外袭，邪犯卫表，腠理失宣所致。症见发热重，恶风，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流黄浊涕，轻度咳嗽，痰黏而黄，口渴欲饮，舌苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽外感风热，炼液成痰，痰热壅肺所致。症见咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼扇动，或喉中痰鸣，烦躁不安，发热口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +文献报道，用于普通型手足口病的治疗。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰、解热、镇痛、抗炎作用。 +1.镇咳本品可显著性地延长小鼠咳嗽潜伏期及显著性地减少2分钟内小鼠咳嗽次数。 +2.祛痰本品可增加小鼠气管段酚红排泄量及大鼠气管分泌液量。 +3.解热本品能给药2小时后显著抑制干酵母导致的体温升高，其解热作用可持续至给药后4小时，但未见明显的剂量依赖关系。 +4.镇痛本品能明显减少小鼠扭体次数。 +5.抗炎本品能明显减少小鼠腹腔液伊文兰含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一岁以内一次1.5g,一岁至五岁一次3g,五岁以上一次6g,一日3次。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]孙泰俊，付加雷.金诃安儿宁颗粒治疗小儿外感发热90例疗效观察.亚太传统医药，2010,6(1):52-53. +[2]陈永辉，陆宏进，张琪.安儿宁颗粒治疗小儿急性支气管炎(痰热咳嗽)的临床研究.中医儿科杂志，2014,10(4):15-18. +[3]于祥.金诃安儿宁颗粒治疗小儿手足口病(普通型)213例疗效观察.中国中西医结合儿科学，2012,4(2):143-144. +[4]孙雪，张义智，李丽，等.安儿宁颗粒的镇咳祛痰作用.中国医药学杂志，2012,32(1):71-72. +[5]宋艳芹，杜源，孙雪，等.安儿宁颗粒解热抗炎镇痛作用.医药导报，2013,32(10):1300-1302. +三、止泻充 +止泻剂主要由清热利湿止泻(黄芩、黄连)、健脾止泻(党参、白术、薏苡仁、茯苓、白扁豆)、温中止泻(吴茱萸、胡椒、肉桂、炮姜)药物组成，适当配伍理气止痛(木 +·· +香、陈皮、丁香)和渗湿利水、泌别清浊(车前草、泽泻)的药物。用于湿热腹泻、脾虚腹泻和虚寒腹泻，属于西医学的急性痢疾、小儿腹泻、消化不良、小儿消化功能紊乱等。临床应区别腹泻之湿、热、虚、寒，合理使用；当饮食清淡易消化食物。若为痢疾，应到医院隔离治疗。 +小儿泻速停颗粒 +Xiao'erXiesutingKeli +【药物组成】地锦草、茯苓、儿茶、乌梅、焦山楂、白芍、甘草。 +【功能与主治】清热利湿、健脾止泻、缓急止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。 +【方解】方中地锦草苦辛，清热利湿而止泻，为君药。茯苓甘淡，健脾渗湿止泻，为臣药。儿茶、乌梅酸涩止泻，与君药相合，收涩而不敛邪；山楂消食导滞；白芍、甘草缓急止痛，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏清热利湿、健脾止泻、缓急止痛之功。 +【临床应用】泄泻因湿热蕴结脾胃，运化失职，升降失调所致。症见大便稀溏，或便下不爽，气味秽臭，腹痛，纳差，或肛门灼热；小儿腹泻病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抑制肠蠕动、镇痛、改善肠功能等作用。 +1.抑制肠蠕动、解痉本品对正常小鼠、大黄致脾虚小鼠小肠运动均有抑制作用，对大承气汤致泻大鼠大肠运动有抑制作用。体外试验，本品对家兔的正常回肠运动及氨甲酰胆碱所致回肠痉挛均有抑制作用，随药物浓度的增加，抑制作用增强。 +2.镇痛本品可提高小鼠热板法痛阈值，抑制酒石酸锑钾致小鼠扭体反应2。 +3.改善肠功能病毒、细菌所致的感染性及非感染性腹泻患者服本品后，可见粪便、唾液中SIgA增高，尿D-木糖排泄量增加[3。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒泄泻者不宜使用。 +2.如病情较重，或服用1～2天后疗效不佳者，可酌情增加剂量。 +3.有脱水者可口服或静脉补液。 +4.腹泻病情加重时，应到医院诊治。 +5.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。六个月以下一次1.5～3g,六个月至一岁以内一次3～6g,一岁至三岁一次6～9g,三岁至七岁一次10～15g,七岁至十二岁一次15～20g,一日3～4次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装(1)3g(2)5g(3)10g +【参考文献】[1]苗明三，朱珊，李晏龄.小儿泻速停的药效学研究.河南中医，1991,11(5):27. +[2]苗明三，朱珊，李晏龄.小儿泻速停的镇痛解痉作用.河南中医，1993,13(2):57. +[3]李晏龄，孙国强，杨燕云，等.小儿泻速停冲剂治疗小儿腹泻419例临床与实验研究.中西医结合杂志，1991,11(2):29. +[4]小儿泻速停新药申报资料. +小儿泻痢片 +Xiao'erXieliPian +【药物组成】黄连、黄芩、葛根、茯苓、滑石粉、焦山楂、厚朴、乌梅、白芍、甘草。 +【功能与主治】清热利湿，止泻。用于小儿湿热下注所致的痢疾、泄泻，症见大便次数增多或里急后重、下利赤白。 +【方解】方中黄连清热燥湿，泻火解毒，厚肠胃而止泄痢，为治湿热泄痢之要药，为君药。黄芩清热燥湿而止痢；葛根升举清阳而止泻；茯苓、滑石淡渗利湿，四药清热祛湿，止痢止泻，共为臣药。焦楂消食化积导滞；厚朴燥湿理气行滞；乌梅收涩止泻止痢；白芍、甘草缓急解痉止痛，共为佐药。甘草调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏清热利湿、止泻之功。 +【临床应用】 +1.痢疾因感受暑湿，饮食不洁所致。症见大便次数增多，里急后重，痢下赤白，腹痛；小儿腹泻病、急性痢疾见上述证候者。 +2.泄泻因湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠所致。症见大便次数增多，粪色黄而臭，食欲不振；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.寒湿或虚寒泻痢者慎用。 +2.疫毒痢者不宜单用本品。 +3.病情加重，随时到医院检查治疗。 +4.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一岁以下一次1片，二岁至三岁一次2～3片，四岁以上一次4～6片，一日4次。 +·· +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.18g(2)糖衣片(片芯重0.17g) +泻定胶囊 +XiedingJiaonang +【药物组成】铁苋菜、石榴皮、丁香、炮姜、山楂(炭)。 +【功能与主治】温中燥湿，涩肠止泻。用于小儿寒湿内盛所致的泄泻，症见泄泻清稀、甚则水样、肠鸣辘辘、脘腹冷痛、食少纳呆。 +【方解】方中铁苋菜苦涩，利湿止泻，为君药。石榴皮酸涩、性温，涩肠止泻，为臣药。丁香、炮姜辛温，温中散寒，理气止痛；山楂炭用于止泻，共为佐药。诸药合用，共奏温中燥湿、涩肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻寒湿内盛所致。症见大便泻下清稀，甚则水样，肠鸣，脘腹冷痛，食少纳呆；急、慢性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃湿热，大肠湿热泄痢者慎用。 +2.食用易消化食物，忌生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次1粒，一岁至三岁一次2粒，三岁以上一次3粒，一日4次。温开水送服。疗程5天，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.25g +小儿止泻安颗粒 +Xiao'erZhixie'anKeli +【药物组成】茯苓、陈皮、木香(煨)、砂仁、肉豆蔻(煅)、赤石脂(煅)、伏龙肝。 +【功能与主治】健脾和胃，固肠止泻。用于脾胃虚弱所致的泄泻，症见大便溏泻、纳少倦怠；小儿消化不良见上述证候者。 +【方解】方中茯苓健脾益气，淡渗利湿，为君药。陈皮行气健胃，燥湿化痰；木香行气止痛；砂仁化湿行气，温脾止泻，共为臣药。肉豆蔻收敛止泻，温中行气；赤石脂、伏龙肝涩肠止泻，共为佐药。诸药合用，共奏健脾和胃、固肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻因小儿脾胃虚弱，运化失调，清阳不升，纳运无权所致。症见大便稀溏，食后作泻，大便色淡不臭，面色萎黄，神疲倦怠，舌苔淡白；小儿腹泻 +病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.不宜用于合并其他感染的小儿腹泻。 +2.外感寒热、内蕴湿热腹泻不宜服用。 +3.若久泻不止、伤津失水者，应及时去医院诊治。4.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。周岁以内一次3g,一岁至二岁一次6g,一日3次；二岁至三岁一次12g,一日2次；或遵医嘱。 +【规格】每袋装12g +止泻灵颗粒 +ZhixielingKeli +【药物组成】党参、白术(炒)、薏苡仁(炒)、茯苓、白扁豆(炒)、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草。 +【功能与主治】健脾益气，渗湿止泻。用于脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言；慢性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中党参健脾益气，为君药。白术补脾益气，燥湿利水；薏苡仁、茯苓健脾益气，渗湿止泻；白扁豆、山药、莲子益气健脾止泻，以助君药健脾止泻之用，共为臣药。陈皮理气健脾，芳香开胃；泽泻利水渗湿，利小便而实大便，共为佐药。甘草补中益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾益气、渗湿止泻之功。 +【临床应用】泄泻因脾胃虚弱夹湿所致。症见腹泻，四肢无力，形体虚羸，饮食不化，或吐或泻，胸脘痞塞，倦怠无力；慢性肠炎、小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感受外邪、内伤饮食或湿热腹泻者慎用。 +2.若久泻不止，伤津失水较重者，应及时送医院就诊。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次12g.六岁以下儿童减半或遵医嘱，一日3次。 +【规格】每袋装(1)12g(2)6g +小儿腹泻外敷散 +Xiao'erFuxieWaifusan +【药物组成】吴茱萸、丁香、胡椒、肉桂。 +·· +【功能与主治】温中散寒，止痛止泻。用于脾胃虚寒所致的泄泻，症见大便溏泻、脘腹疼痛、喜温喜按。 +【方解】方中吴茱萸辛热，功善温暖脾胃，散寒止痛，助阳止泻，为君药。丁香温脾暖胃，治心腹冷痛吐泻；胡椒辛热，温中散寒而止泻；肉桂大热，补火助阳，散寒止痛，温脾止泻，三药共助君药以成其功，均为臣药。四药大辛大热，芳香走窜，外敷为用加强渗透作用，共奏温中散寒、止痛止泻之功。 +【临床应用】泄泻因小儿脾胃虚寒所致。症见大便稀溏，脘腹疼痛，喜温按；婴幼儿非感染性腹泻病见上述证候者。 +【药理毒理】止泻本品可竞争性拮抗由乙酰胆碱、氯化钡引起的离体肠平滑肌痉挛，且与阿托品具有一定协同作用；对番泻叶致泻小鼠具有抗腹泻作用，能显著抑制炭末推进。敷药后，可通过降低大鼠小肠中的P物质(SP)、血管活性肠肽含量，下调血管活性肠肽受体1mRNA及蛋白表达，抑制小肠运动；对番泻叶所致腹泻大鼠小肠Cajal间质细胞形态和缝隙连接具有保护作用[1·2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热腹泻者不宜使用。 +2.本品对皮肤有一定刺激性，脐部有疮疖、破溃者不宜使用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.若久泻不止，应及时送医院诊治。 +5.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】外用。用食醋调成糊状，敷于脐部，二岁以下一次1/4瓶，二岁以上一次1/3瓶；大便每日超过20次者，加敷涌泉穴，用量为1/4瓶，每24小时换药一次。 +【规格】每瓶装5g +【参考文献】[1]陈思伟，唐哲，刘莉，等.小儿腹泻外敷散对腹泻大鼠小肠Cajal细胞超微结构及血管活性肠肽受体1表达的影响.解放军医学杂志，2015,40(1):22-25. +[2]刘慧敏，刘莉，刘强.小儿腹泻外敷散对胃肠动力学的影响.中国中药杂志，2013,38(14):2399-2402. +小儿腹泻宁袋泡剂(糖浆) +Xiao'erFuxieningDaipaoji(Tangjiang) +【药物组成】党参、白术、茯苓、广藿香、木香、葛 +根、甘草。 +【功能与主治】健脾和胃，生津止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，症见大便泄泻、腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌苔淡白。 +【方解】方中党参补养脾胃，益气和中，为君药。白术补脾益气，燥湿利水；茯苓益气健脾，淡渗利湿，助党参补脾益气而止泻，共为臣药。广藿香化湿浊而止吐泻；木香调中导滞，行气止痛，既可降逆止呕，又能健脾止泻；葛根升发清阳，使脾胃阳气上升，共为佐药。甘草补中益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾和胃、生津止泻之功。 +【临床应用】泄泻因小儿脾虚失运所致。症见泄泻反复发作，时发时止，大便溏薄或完谷不化，食后泄泻，如进不易消化的生冷油腻食物，则泄泻次数增多，常有食欲不振，恶心呕吐，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓滑；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感受外邪、内伤食滞、湿热下注所致泄泻慎用。2.腹泻加重，应随时到医院治疗。 +3.饮食宜清淡，忌食油腻不消化食物。 +【用法与用量】袋泡剂：取本品置于杯中，沸水加盖浸泡20分钟后，呷服浸泡液。周岁以内一次1包，一日2次；一岁至三岁一次1包，一日3次；三岁至七岁一次1包，一日4次。或遵医嘱。 +糖浆剂：口服。十岁以上儿童一次10ml,一日2次；十岁以下儿童酌减。 +【规格】糖浆剂：每瓶装10ml +幼泻宁颗粒 +YouxieningKeli +【药物组成】白术(焦)、炮姜、车前草。 +【功能与主治】健脾化湿，温中止泻。用于脾胃虚寒所致的泄泻、消化不良。 +【方解】方中白术温补脾胃而止泻，为君药。炮姜辛热，温中祛寒，善治中焦虚寒而止泄泻，为臣药。车前草利小便而止泻，为佐药。诸药合用，共奏健脾化湿、温中止泻之功。 +【临床应用】泄泻因脾胃虚弱，感受寒邪，寒湿困脾所致。症见泄泻清稀，含有不消化食物，中多泡沫，肠鸣，腹痛；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +·· +【注意事项】 +1.湿热蕴结、积滞胃肠或久泻伤阴者慎用。 +2.若久泻不止、亡津脱水者，应及时送医院诊治。3.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。六个月以内一次3～6g,六个月至一岁一次6g,一岁至六岁一次12g,一日3次。 +【规格】每袋装6g +儿泻停颗粒 +ErxietingKeli +【药物组成】茜草藤、乌梅、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，固肠止泻。用于湿热内蕴所致的小儿腹泻，症见大便呈水样或蛋花汤样，或伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等。 +【方解】方中茜草藤性味苦、寒，无毒；苦可燥湿，寒能清热止泻，为君药。乌梅味酸涩性平，能涩肠止泻，为臣药。甘草缓急止痛，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热燥湿、固肠止泻之功。 +【临床应用】泄泻小儿因饮食不节、外感热邪、湿热内蕴所致。症见大便呈水样或蛋花样，次数增多，或伴发热，腹痛，恶心，呕吐；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒泄泻者慎用。 +2.重度营养不良、感染性肠炎及大便有脓血者，需配合其他方法治疗。 +3.腹泻次数多，尿量明显减少者，应及时到医院就诊。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一个月至六个月一次0.5g,七个月至二岁一次1g,三岁一次2g,四岁至六岁一次3g,七岁至十四岁一次4g;一日3次。3天为一疗程。 +【规格】每袋装0.5g +小儿敷脐止泻散 +Xiao'erFuqiZhixieSan +【药物组成】黑胡椒。 +【功能与主治】温中散寒，止泻。用于小儿中寒、腹泻、腹痛。 +【方解】方中黑胡椒味辛，大温，入胃、大肠经，具有温中散寒、下气止痛之功。以黑胡椒外敷神阙，可收 +温中散寒、止泻止痛之功。 +【临床应用】泄泻因调护失宜，腹受风寒，凝滞中焦或脾胃虚弱，清阳不升，运化失职所致。症见大便色淡，带有泡沫，无明显臭味，腹痛肠鸣或伴鼻塞，流涕，低热，舌苔白腻，脉滑。或久泻不止，或反复发作，大便稀薄或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力；小儿消化不良性腹泻、迁延及慢性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脐部皮肤破损及有炎症者，大便有脓血者不宜使用。 +2.敷药期间忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】外用，贴敷肚脐。一次1袋，一日1次。 +【规格】每袋装0.3g +【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。 +双苓止泻口服液 +ShuanglingZhixieKoufuye +【药物组成】黄芩(酒炙)、茯苓、猪苓、白术(麸炒)、陈皮、法半夏、贯众、肉桂、地榆(炒炭)。 +【功能与主治】清热化湿，健脾止泻。用于湿热内蕴、脾虚失健所致的小儿腹泻，症见水样或蛋花样粪便，可伴有发热、腹痛、口渴、尿少、舌红；轮状病毒性肠炎见上述证候者。 +【方解】方中黄芩清热燥湿，为君药；茯苓、猪苓利水渗湿；白术、陈皮、半夏健脾理气而运化水湿；贯众助君药以清热解毒，共为臣药；肉桂温阳化气利水；地榆炒炭收涩止泻，共为佐药。诸药合用，共奏清热化湿、健脾止泻之功。 +【临床应用】小儿泄泻因夏秋感受湿热之邪，蕴结脾胃，下注大肠，传化失职或素体脾虚，运化失司所致脾虚湿热证。症见水样或蛋花样粪便，可有少量黏液，每日大便数次或数十次，可伴发热、腹痛、口渴、小便短黄、舌红，苔黄腻，脉濡滑或指纹紫滞；小儿秋季腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】忌油腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁以下一次3～5ml,一岁至三岁一次5～7ml,三岁以上一次10ml,一日3次；3天 +·· +为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【贮藏】密封。 +小儿健脾贴膏 +Xiao'erJianpiTiegac +【药物组成】吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、麝香、冰片。 +【功能与主治】温中健脾，和胃止泻。用于脾胃虚寒所致的小儿消化不良，症见大便次数增多、内含不消化物。 +【方解】方中吴茱萸大辛大热，温暖脾胃，散寒止痛，为君药。丁香温脾和胃，散寒止痛，协同君药，温中散寒而止泻，为臣药。五倍子酸涩之性，功专涩肠止泻；磁石重镇安神，摄纳肾气，共为佐药。麝香、冰片辛香走窜，助君、臣药辛散透达之力，共为使药。诸药合用，共奏温中健脾、和胃止泻之功。 +【临床应用】泄泻因脾胃虚寒，清阳不升，纳运无权所致。症见大便稀溏，便次增多，腹痛，喜暖喜按，食少纳呆；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】有皮肤过敏史者禁用。 +【注意事项】 +1.湿热泄泻者慎用。 +2.外用贴敷时间不宜过长，须按用药要求按时更换使用。 +3.腹泻加重者应随时到医院诊治。 +【用法与用量】穴位贴敷。取足三里、天枢、中脘、关元，久泄者加贴脾俞穴。一日1次。 +【规格】每贴0.4g +小儿泄泻停颗粒 +Xiao'erXiexietingKeli +【药物组成】大黄、大黄(制)、苍术、羌活、制川乌、车前子、甘草。 +【功能与主治】清热燥湿，消积止泻。用于食滞胃肠所致的泄泻，症见大便泄泻、含有不消化食物。 +【方解】方中大黄与制大黄并用，既能清热利湿，又能消积导滞，使食积秽浊得去，泄泻可止，故为君药。以苍术健脾燥湿止泻；羌活、制川乌祛风胜湿止痛，三药为伍，侧重除湿止泻止痛，并可制约大黄苦寒之性，寒热并用，适得其平，而为臣药。车前子通利水湿，利小便而 +实大便，为佐药。甘草缓急止痛，兼以调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热燥湿、消积止泻之功。 +【临床应用】泄泻因湿热之邪蕴结脾胃，运化失调所致。症见大便泄泻，含有不消化食物，粪色深黄而臭，或微见黏液，肢体倦怠；小儿腹泻病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.本品含有川乌，不宜过量、久用。 +3.小儿腹泻加重，应随时到医院诊治。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。六个月以内一次1g,六个月至三岁一次2g,一日2次。 +【规格】每袋装2g +苍苓止泻口服液 +CanglingZhixieKoufuye +【药物组成】苍术、黄芩、茯苓、葛根、柴胡、金银花、青木香、槟榔、金樱子、马鞭草、甘草。 +【功能与主治】除湿清热，运脾止泻。用于湿热所致的小儿泄泻，症见水样或蛋花样粪便，或夹有黏液，或发热，腹胀，舌红，苔黄；小儿轮状病毒性肠炎见以上证候者。 +【方解】方中苍术燥湿以祛湿浊，健脾以和脾胃；黄芩清热燥湿，止泻痢，共为君药。茯苓渗湿健脾而止泻；葛根升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻痢，合用为臣药。柴胡、金银花均善清退热邪，且柴胡还可升举脾胃清阳之气，金银花又善凉血止痢；青木香、槟榔同用可行气导滞，消除腹胀；金樱子涩肠止泻，尤善治疗脾虚之久泻久痢；马鞭草治泻止痢，合为佐药。甘草调和诸药，又可解毒，为使药。诸药共奏除湿清热，运脾止泻之功。 +【临床应用】小儿泄泻湿热邪毒壅滞，脾失健运，大肠湿热所致水样或蛋花样粪便，或夹有黏液，无热或发热，腹胀，舌红，苔黄；小儿轮状病毒性肠炎见以上证候者。 +【不良反应】偶见呕吐。 +【禁忌】肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.寒性泄泻慎用。 +2.脱水及病重患儿应结合补液等综合治疗。3.不宜大量或长期服用。 +·· +【用法与用量】饭前口服。六个月以下一次5ml,六个月至一岁一次5～8ml,一岁至四岁一次8～10ml,四岁以上一次10～20ml;一日3次。3日为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +儿泻康贴膜 +ErxiekangTiemo +【药物组成】丁香、吴茱萸、肉桂、白胡椒。 +【功能与主治】温中散寒止泻。适用于小儿非感染性腹泻，中医辨证属风寒泄泻者，症见泄泻、腹痛、肠鸣等。 +【方解】方中丁香辛温，温中降逆，散寒止痛为君。吴茱萸、肉桂散寒止痛，温脾止泻；白胡椒温中散寒增强丁香之功，共为臣药。诸药合用，共奏温中散寒止泻之功。 +【临床应用】泄泻外感风寒，直中太阴所致。症见大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热、鼻流清涕、咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧；小儿非感染性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】本品可致皮肤发红、瘙痒。 +【禁忌】脐部疾患者禁用。 +【注意事项】 +1.感染性腹泻如肠炎、痢疾应即去医院就诊。 +2.在应用贴膜后如发现脐部瘙痒、红肿有皮疹者即应停用。 +3.用药2～3天症状无缓解，应去医院就诊。4.忌辛辣、生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】外用。将膜剂表面护膜除去后，贴于脐部。一次1张，一日1次。5天为一疗程。 +【规格】每张重0.23g +【参考文献】[1]吴敏，宓越群，谈珍.儿泻康贴膜治疗婴幼儿腹泻的临床研究.上海中医药杂志，2002,48(9):27-28. +醒脾养儿颗粒 +Xingpiyang'erKeli +【药物组成】蜘蛛香、一点红、毛大丁草、山栀茶。 +【功能与主治】苗医：麦靓麦韦艿索迄，洗依阶沾，久傣阿穷，加嘎奴。中医：醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。 +【方解】蜘蛛香微苦辛温，入脾胃，以其理气止痛、 +消食止泻、镇惊安神，为君药；一点红、毛大丁草、山栀茶清热利湿、止泄泻、理气止痛，合为臣药。全方共奏醒脾开胃、养血安神、固肠止泻之功。 +【临床应用】 +1.厌食脾胃虚弱，运化无力所致。症见不思乳食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力，大便溏薄，夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔薄白，脉缓无力或指纹淡红；厌食见上述证候者。 +2.泄泻脾胃虚弱，运化失职所致。症见大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，食欲不振，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱；小儿腹泻病见上述证候者[2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.长期厌食、体弱消瘦者，及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 +2.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。3.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一岁以内一次2g,一日2次；一岁至二岁一次4g,一日2次；三岁至六岁一次4g,一日3次；七岁至十四岁一次6～8g,一日2次。 +【规格】每袋装2g +【参考文献】[1]刘向萍.马玉宏，刘娟，等.醒脾养儿颗粒治疗儿童厌食症80例.陕西中医，2011,32(10):1331-1332. +[2]严晓华，万璐，王杰民，等.醒脾养儿颗粒治疗小儿轮状病毒性肠炎70例.陕西中医，2014,35(3):176-177. +四、消导剂 +痞积散 +GanjiSan +【药物组成】炒鸡内金、茯苓、使君子仁、石燕(煅)、煅石决明、谷精草、威灵仙。 +【功能与主治】消积化滞。用于食滞脾胃所致的痞证，症见不思乳食、面黄肌瘦、腹部膨胀、消化不良。 +【方解】方中鸡内金，消食化积，运脾健胃，是治疗食积不化，小儿瘠疾之要药，故为君药。茯苓利湿健脾；使君子仁杀虫消积，二者共助君药健运脾胃，消积疗瘠，共为臣药。石燕、石决明、谷精草清胃热，清肝泻火，宁心安神；威灵仙通络消胀、化湿消积，共为佐药。诸药合用，共奏消积化滞之功。 +【临床应用】瘤积因乳食积滞内停，或夹有虫积，脾胃虚损所致。症见食欲减退，面色萎黄，肚腹膨 +·· +胀，烦躁激动，睡眠不宁；营养不良见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气液干涸、脾胃虚弱之“干瘠”重症者慎用。2.予以易消化而有营养的食物。 +【用法与用量】用热米汤加少量糖调服。一次9g,一日2次；三岁以内小儿酌减。 +小儿化食丸(口服液) +Xiao'erHuashiWan(Koufuye) +【药物组成】焦山楂、六神曲(炒焦)、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(炒焦)、大黄。 +【功能与主治】消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。 +【方解】方中焦山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻，故为君药。六神曲消食健脾和胃；麦芽消食和中，善消米面之积；槟榔行气消积，导滞通便，共助山楂消食化滞，为臣药。莪术、三棱行气消积；牵牛子、大黄攻积导滞，泻热通便，共为佐药。诸药共奏消食化滞、泻火通便之功： +【临床应用】积滞因乳食不节，损伤脾胃，以致宿食久停，郁滞化热所致。症见厌食，恶心呕吐，烦躁，口渴，脘腹胀满，大便干燥；小儿胃肠功能紊乱见上述证候者。 +文献报道，还用于小儿便秘的治疗。 +【药理毒理】本品有促进肠道运动和提高胃蛋白酶活性等作用。 +1.促进肠道运动本品可促进小鼠肠道推进作用，增加离体家兔回肠收缩幅度。 +2.提高胃蛋白酶活性本品可提高胃幽门结扎大鼠胃蛋白酶活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚夹积者慎用。 +2.本品中病即止，不宜长期服用。 +3.不宜过食生冷、肥腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。周岁以内一次1丸，周岁以上一次2丸，一日2次。口服液：口服。3岁以上每次10ml,一日2次。 +【规格】丸剂：每丸重1.5g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]杨亚红.小儿化食口服液治疗小儿便秘的临床观察.内蒙古中医药，2012,31(11);56. +[2]张晓丹，张秀娟，刘建军，等.小儿化食口服液的药理学研究.黑龙江商学院学报(自然科学版),1992,8(4):22-26. +清胃保安丸 +QingweiBao'anWan +【药物组成】白术(麸炒)、茯苓、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、砂仁、陈皮、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔、枳实、枳壳(去瓤麸炒)、白酒曲、甘草。 +【功能与主治】消食化滞，和胃止呕。用于食滞胃肠所致积滞，症见小儿停食、停乳、脘腹胀满、呕吐、心烦、口渴。 +【方解】方中白术健脾燥湿；茯苓甘淡，健脾利湿，二者相配，增强健脾除湿之功，促进脾胃运化之力，故为君药。山楂善消肉食油腻之积；六神曲消食和胃；麦芽善消米面积滞，三药同用，以消各种食物积滞，共为臣药。砂仁辛散温通，行气化湿，有醒脾和胃之功；陈皮、青皮理气运脾，消积散滞；厚朴行气消积；槟榔消积导滞；枳实、枳壳破气除胀，导滞除痞；白酒曲和胃导滞，上药合用，可增强宽中下气、消食导滞的作用，与臣药相伍有运脾消积、和胃通降之功，故为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏消食化滞、和胃止呕之功。 +【临床应用】积滞因乳食内积所致。症见食欲不振，呕吐酸腐，腹部胀满，烦躁多啼，夜眠不安，舌红苔腻，脉滑数；小儿胃肠功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.中病即止，不宜久用。 +2.食物宜富有营养，易于消化，忌食生冷、肥腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重3g +小儿消食片 +Xiao'erXiaoshiPian +【药物组成】山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、炒鸡内金、槟榔、陈皮。 +【功能与主治】消食化滞，健脾和胃。用于食滞肠胃所致积滞，症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。 +【方解】方中山楂健脾开胃，消一切饮食积滞，为 +·· +君药。六神曲、麦芽消食化滞，健胃和中；鸡内金运脾健胃，消化食积，共为臣药。槟榔、陈皮行气消积，导滞通便，为佐药。诸药合用，共奏消食化滞，健脾和胃之功。 +【临床应用】积滞因乳食宿久、停滞不消所致。症见食少，便秘，脘腹胀满，面黄肌瘦，舌苔腻，脉滑；小儿消化功能紊乱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增强消化功能、利胆等作用。 +1.促进肠蠕动本品可增加小鼠小肠炭末推进率。 +2.促进消化液分泌本品可增加麻醉犬胃液中游离酸、总酸度，促进大鼠胃蛋白酶分泌。 +3.利胆本品可促进大鼠胆汁分泌。 +【不良反应】有文献报道，因过量服用本品出现腹部剧痛、面红耳赤。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱，内无积滞者慎用。 +2.不宜过食生冷、肥甘黏腻食物。 +【用法与用量】口服或咀嚼。一岁至三岁一次2~4片，三岁至七岁一次4～6片，成年人一次6～8片，一日3次。薄膜衣片：一岁至三岁一次2～3片，三岁至七岁一次3～5片，成人一次5～6片；一日3次。 +【规格】(1)每片重0.3g(2)薄膜衣片每片重0.4g +【参考文献】[1]曲钩庆，郑瑶琴，袁世琪，等.小儿消食片药理.泰山医学院学报，1985,(2):1. +[2]崔宝菊.小儿消食片慢性中毒一例.西北药学杂志，1994,9(6):272. +一捻金(胶囊) +Yinianjin(Jiaonang) +【药物组成】大黄、炒牵牛子、槟榔、人参、朱砂。 +【功能与主治】消食导滞，祛痰通便。用于脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。 +【方解】方中大黄推陈致新，荡涤肠胃，涤痰化食，为君药。牵牛子、槟榔消积行气，通利二便，助君药消食导滞，荡涤肠胃，共为臣药。人参既可补益脾胃，又可制大黄、牵牛子、槟榔消导克伐损伤正气之弊，使补不留邪，攻不伤正；朱砂性寒沉降，有镇心安神的作用，共为佐药。诸药合用，共奏消食导滞、祛痰通便之功。 +【临床应用】积滞因痰乳食积滞、郁而化热所致。症见纳食减退，呕吐酸馊乳食，腹胀，便秘，或痰涎 +壅盛，烦躁多啼，惊惕不安；小儿消化功能紊乱见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进肠蠕动、促进排便和解除肠痉挛等作用。 +1.促进肠蠕动、增加肠容积本品对正常小鼠有促进小肠炭末推进的作用，能加强小鼠小肠蠕动；本品能增加正常小鼠肠管湿重，对小肠容积有增加作用。 +2.促进排便本品对便秘模型小鼠有促进排便作用，能缩短排便潜伏期，增加排便粒数，粪便较稀湿软。 +3.解除肠痉挛本品对豚鼠离体回肠平滑肌的自发运动有抑制作用，能拮抗氯化钡、乙酰胆碱引起的肠肌痉挛性收缩。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱，内无痰食积滞者慎用。 +2.本品中含有朱砂，不宜久用；肝肾功能不全者慎用。 +3.不宜过食生冷、肥腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次0.3g,一岁至三岁一次0.6g,四岁至六岁一次1g,一日1～2次。或遵医嘱。 +【规格】每袋装1.2g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]陈勤，孔小卫，刘颖.一捻金胶囊泻下通便作用的实验研究.中国中医药科技，2004,11(3):151. +健儿消食口服液 +Jian'erXiaoshiKoufuye +【药物组成】黄芪、白术(麸炒)、陈皮、莱菔子(炒)、山楂(炒)、黄芩、麦冬。 +【功能与主治】健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节、损伤脾胃引起的纳呆食少、脘胀腹满、手足心热、自汗乏力、大便不调，以至厌食、恶食等症。 +【方解】方中黄芪补脾升阳，益气固表，以资化源，为君药。白术补气健脾，固表止汗，为臣药。陈皮气香性温，能行能降，理气运脾；莱菔子下气消食，长于消谷面之积；山楂助脾健胃，尤擅消肉食油腻之积；脾虚食积易于化热，以苦寒之黄芩、甘寒之麦冬清湿热，益胃阴，共为佐药。诸药合用，共奏健脾益胃、理气消食之功。 +【临床应用】厌食因脾胃虚弱、运化失调所致。症见纳呆食少，面色萎黄，脘腹胀满，容易出汗，舌苔薄 +·· +白，脉弱无力；小儿厌食症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴不足者慎用。 +2.服药期间应调节饮食，纠正不良饮食习惯。 +【用法与用量】口服。三岁以内一次5～10ml,三岁以上一次10～20ml,一日2次。用时摇匀。 +【规格】每支装10ml +小儿肠胃康颗粒 +Xiao'erChangweikangKeli +【药物组成】鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蝉蜕、赤芍、蚕沙、党参、玉竹、麦冬、谷芽、木香、甘草、盐酸小檗碱。 +【功能与主治】清热平肝，调理脾胃。用于肝热脾虚引起的食欲不振、面色无华、精神烦扰、夜寐哭啼、腹泻、腹胀；小儿营养不良见上述证候者。 +【方解】方中鸡眼草、地胆草清热解毒，健脾利湿；谷精草、夜明砂、蝉蜕、赤芍疏散肝经风热，凉肝息风定惊，共为君药。蚕沙化湿和胃；党参、玉竹、麦冬补中益气，养血生津，清心除烦；谷芽健脾开胃，促消化而不伤胃气，共为臣药。木香行气调中，醒脾和胃；甘草甘缓补虚，调和诸药，为佐使药。方中西药盐酸小檗碱有抑菌作用。中西诸药合用，共奏清热平肝、调理脾胃之功。 +【临床应用】 +1.厌食因肝经郁热，脾胃虚弱，健运失调所致。症见食欲不振，纳呆食少，面色无华，腹胀，腹泻大便中夹有不消化残渣，或大便稀溏；小儿厌食症见上述证候者。 +2.夜啼因心肝积热，热扰神明所致。症见夜间啼哭，烦躁不安，面赤唇红，小便短赤，腹胀，腹泻；小儿夜惊见上述证候者。 +【药理毒理】本品有增加胃肠蠕动、抗炎等作用。 +1.增加胃肠蠕动本品能降低小鼠胃中甲基橙残留率，加快小肠对炭末的推进速度。 +2.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，对急性炎症反应有抑制作用口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脏腑虚寒者慎用。 +2.建立良好的生活制度，纠正不良饮食习惯。 +【用法与用量】开水冲服。一次5～10g,一日3次。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]匡荣，朱社敏，倪维芳，等.小儿肠胃康颗粒主要药理学研究.中国现代应用药学杂志，2005,22(4):275. +抱龙丸 +BaolongWan +【药物组成】薄荷、白芷、紫苏叶、广藿香、防风、独活、荆芥、川芎(酒蒸)、茯苓、炒白术、山药、陈皮、砂仁、荜芨、厚朴、木香、香附(四制)、檀香、天麻、僵蚕(姜炙)、天竺黄、白附子、法半夏、赤石脂、诃子(去核)、朱砂、白芍。 +【功能与主治】祛风化痰，健脾和胃。用于脾胃不和、风热痰内蕴所致的腹泻，症见食乳不化、恶心呕吐、大便稀、有不消化食物。 +【方解】方中薄荷、白芷、紫苏叶、广藿香、防风、独活、荆芥、川芎祛风散寒，芳香化浊，降逆和胃。茯苓、白术、山药补脾益气，重建中州，以资化源。陈皮、砂仁、荜芨、厚朴、木香、香附、檀香健脾理气，化湿导滞，调和脾胃，以除生痰之源。天麻、僵蚕、天竺黄息风止痉，以防久泻伤正，虚风内动；白附子、法半夏燥湿化痰，降浊消痞。赤石脂、诃子涩肠止泻。朱砂镇惊安神。白芍养血柔肝，缓急止痛。诸药合用，共奏祛风化痰、健脾和胃之功。 +【临床应用】泄泻因小儿脾虚，脾胃不和，感受风邪，内蕴风热所致。症见腹泻，脘腹胀满，时见腹痛，恶心呕吐，不思饮食，夜卧不安，大便稀溏，多食后作泻，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌苔淡白；小儿消化不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热泻、伤食泻慎用。 +2.本品含有朱砂，不宜久用，过量服用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次1丸，一岁至二岁一次2丸，一日2～3次。 +【规格】每丸重1.56g +复方消食茶(冲剂、颗粒) +FufangXiaoshiCha(Chongji,Keli) +【药物组成】苍术、白术、薏苡仁、广山楂、神曲茶、 +·· +小槐花。 +【功能与主治】健脾利湿，开胃导滞。用于脾虚食滞.食欲不振，便溏消瘦。 +【方解】方中苍术芳香燥烈，燥湿健脾，用于食滞湿阻，中焦不运之证，为君药。白术补气健脾，燥湿利水；薏苡仁淡渗利湿健脾，二者助君药利湿健脾，恢复受纳健运之能，共为臣药。广山楂功擅助脾健胃，消食化滞；神曲茶解表祛风、消积疗瘠；小槐花味甘性平，消积止痛，三者配伍，加强和胃消食化滞的作用，共为佐药。诸药合用，共奏健脾利湿，开胃导滞之功效。 +【临床应用】厌食因脾失健运，乳食停滞所致。症见食积不化，不思饮食，面色少华，形体偏瘦；小儿厌食症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.胃阴不足厌食患儿慎用。 +2.服药期间应纠正不良饮食习惯，不宜过食生冷、肥腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次14g,一日3次；周岁以内小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每块重7g +健儿素颗粒 +Jian'ersuKeli +【药物组成】党参、白术(炒)、慧苡仁、南沙参、麦冬、白芍、稻芽(炒)、诃子。 +【功能与主治】益气健脾，和胃运中。用于脾胃气虚所致的瘠证，症见食欲不振、消化不良、腹满腹痛、面黄肌瘦。 +【方解】方中党参补脾养胃，益气生津，为君药。配以白术补气健脾；薏苡仁健脾利湿，二者共助党参补气健脾之力，共为臣药。沙参、麦冬益胃生津；白芍缓急止痛，两者伍用，可酸甘化阴、养胃生津；稻芽健脾开胃，消食和中；诃子涩肠止泻，下气消胀，五味皆为佐药。诸药合用，共奏益气健脾、和胃运中之功。 +【临床应用】痞积因脾胃受损、气液耗伤所致。症见食欲不振，消化不良，腹满腹痛，大便溏薄，面黄肌瘦；小儿厌食症、小儿营养不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饮食宜易消化，富有营养，不宜食用生冷、油腻 +食物。 +2.瘠积后期，常由虚至脱，见虚脱危重证候时，当采取急救措施。 +【用法与用量】开水冲服。一次20～30g,一日3次。 +【规格】(1)每袋装10g(2)每瓶装100g +健脾消食丸 +JianpiXiaoshiWan +【药物组成】白术(炒)、枳实(炒)、木香、槟榔(炒焦)、草豆蔻、鸡内金(醋炙)、荸荠粉。 +【功能与主治】健脾，和胃，消食，化滞。用于脾胃气虚所致的瘠证，症见小儿乳食停滞、脘腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调。 +【方解】方中白术健脾祛湿，以助脾运资生化源，为君药。枳实下气化滞，消痞除满，为臣药。木香调中行气；槟榔行气消积；草豆蔻燥湿行气，三者助君、臣药行气消积，使气利而积消；鸡内金运脾消食；荸荠粉化食消痞，共为佐药。诸药相合，共奏健脾和胃、消食化滞之功。 +【临床应用】痞积因脾胃虚弱，运化失职，气食停滞不消所致。症见面色萎黄，不思乳食，脘腹胀满，消瘦，大便不调，舌苔白腻，脉细而滑；小儿营养不良见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进胃肠蠕动、促进胃液分泌、增强免疫等作用。 +1.促进胃肠蠕动本品能提高大黄致脾虚小鼠肠墨汁推进率，提高胃排空速度，降低甲基橙残留率，加快胃肠蠕动。 +2.促进胃液分泌本品对喂饲猪油、圆白菜所致饮食失节的脾虚大鼠模型，能增加动物体重，提高胃液中总酸度及胃蛋白酶的活性。 +3.增强免疫功能本品对大黄致脾虚小鼠具有增强体液免疫的作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱无积滞者慎用。 +2.服药期间宜食用清淡易消化食物。 +3.养成良好的饮食习惯。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次服1/2丸，一岁至二岁一次服1丸，二岁至四岁一次服1丸半，四岁以上一次服2丸；一日2次，或遵医嘱。 +·· +【规格】每丸重3g +【参考文献】[1]金鑫，刘鸿雁，周建平.健脾消食丸药效学研究.中成药，2004,26(1):43-45. +儿宝颗粒(膏) +ErbaoKeli(Gao) +【药物组成】太子参、北沙参、麦冬、炒白芍、茯苓、炒白扁豆、山药、炒山楂、炒麦芽、陈皮、葛根(煨)。 +【功能与主治】健脾益气，生津开胃。用于脾气虚弱、胃阴不足所致的纳呆厌食、口干燥渴、大便久泻、面黄体弱、精神不振、盗汗。 +【方解】方中太子参益气生津，补益脾胃，为君药。北沙参、麦冬益胃生津；白芍酸甘，养血敛阴，三药可加强太子参益气养阴之功，以补胃阴之不足，故为臣药。茯苓甘淡，药性和平，健脾利湿而不伤气；白扁豆健脾化湿，补脾不腻，除湿不燥；山药补脾气，益脾阴，两擅其功；山楂、麦芽消食化积，开胃进食；陈皮气香性温，能行能降，理气运脾；葛根升举清阳而止泻，共助君药健脾化湿，理气开胃，升清止泻，共为佐药。诸药合用，共奏健脾益气、生津开胃之功。 +【临床应用】厌食因脾胃虚弱、胃阴不足所致。症见口干多饮，纳呆食少，面黄肌瘦，四肢倦怠，精神不振，体虚多汗，大便干结或大便久泻不止，舌红少苔，脉细；小儿厌食症见上述证候者。 +文献报道，可用于小儿消化不良的治疗。 +【药理毒理】本品有保护胃肠黏膜、调节胃肠运动等作用。 +1.保护胃肠黏膜本品可以改善小儿厌食症模型大鼠胃肠黏膜病理形态，减轻胃底黏膜及组织损害2]。 +2.调节胃肠运动本品可以调节肠内血管活性肠肽(VIP)、生长抑制素(SS)表达，可使体内胃肠激素水平整体趋于均衡，加强胃肠蠕动。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.食积内热厌食者慎用。 +2.养成良好饮食习惯。 +3.忌食辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一岁至三岁一次5g,四岁至六岁一次7.5g,六岁以上一次10g;一日2～3次。膏剂：口服。一岁至三岁一次10g,四岁至六岁一次15g,六岁以上一次20～25g;一日2～3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)5g(2)15g +【参考文献】[1]刘欣，罗亚妮.儿宝颗粒治疗小儿消化不良80例，陕西中医，2012,33(7):802-803. +[2]赵智强，汪元平，项小人，等.儿宝颗粒对小儿厌食症模型大鼠胃、空肠段黏膜形态及VIP、SS表达的影响.山东中医药大学学报，2010,34(2):176-178. +儿康宁糖浆 +ErkangningTangjiang +【药物组成】黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁、山药、麦冬、制何首乌、焦山楂、麦芽(炒)、桑枝、大枣。 +【功能与主治】益气健脾，消食开胃。用于脾胃气虚所致的厌食，症见食欲不振、消化不良、面黄身瘦、大便稀溏。 +【方解】方中黄芪甘温益气，升阳健脾，以资化源，为君药。党参补中益气；白术补气健脾；茯苓、薏苡仁健脾利湿；山药益气养阴，健脾止泻，共为臣药。麦冬益胃生津；制首乌补益精血；山楂、麦芽消食化积；桑枝消食利湿；大枣补中益气，调和脾胃，共为佐药。诸药合用，共奏益气健脾、消食开胃之功。 +【临床应用】厌食因饮食不节或喂养不当，以及长期偏食，损伤脾胃，脾胃气虚，运化失常而致。症见厌食，拒食，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，大便溏薄，舌苔淡红，苔薄白，脉无力：小儿厌食症见上述证候者。 +有报道，本品可用于小儿轻度贫血的治疗。【不良反应】本品可致药物性皮炎2。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.食积化热、胃阴不足所致厌食者慎用。 +2.纠正不良的偏食习惯，少吃零食，定时进餐，建立良好的饮食卫生习惯。 +3.饮食宜易于消化，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次，20~30天为一疗程。 +【规格】(1)每支装10ml(2)每瓶装150ml +【参考文献】[1]董玉红，史应进.儿康宁治疗小儿轻度贫血疗效观察.包头医学院学报，2002,18(4):318-319. +[2]张丽君，武广云.儿康宁致药物性皮炎2例.交通医学，1999,13(1):141-142. +健儿糖浆 +Jian'erTangjiang +【药物组成】萝摩、爵床。 +【功能与主治】健脾补气，消积化滞。用于脾胃虚 +·· +弱、食滞肠胃所致的痞证，症见纳呆食少、面黄肌瘦、脘腹胀满、大便不调等。 +【方解】方中萝摩甘辛性平，补益精气，为治虚损劳伤，小儿痞积之要药。爵床咸辛性寒，清热利湿，活血止痛，消滞疗瘠。两药相伍，共奏健脾补气、消积化滞之功。 +【临床应用】痞积因脾胃虚弱，食滞胃肠所致。症见形体消瘦，面黄少华，毛发稀疏，肚腹鼓胀，食欲不振，大便不调；小儿营养不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚败，气阴耗竭所致干瘠重证者慎用。 +2.服药期间饮食宜清淡而富有营养，忌食肥甘滋腻、不易消化食物。 +3.应养成良好的饮食习惯。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次5ml,一岁至二岁一次8ml,三岁至五岁一次10ml,一日3次。10天为一疗程或遵医嘱。 +化积口服液 +HuajiKoufuye +【药物组成】茯苓(去皮)、海螵蛸、炒鸡内金、醋三棱、醋莪术、红花、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子仁。 +【功能与主治】健脾导滞，化积除瘠。用于脾胃虚弱所致的瘠积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。 +【方解】方中茯苓健脾利湿，以资化源，为君药。海螵蛸制酸健胃止痛；鸡内金消食化积，健脾和胃，共为臣药。三棱、莪术化食消积，行气止痛；红花活血祛瘀；槟榔行气导滞；雷丸、鹤虱、使君子仁杀虫消积，共为佐药。诸药合用，共奏健脾导滞、化积除瘠之功。 +【临床应用】痞积多因饮食失节，或喂养不当，偏食，积滞壅聚，脾胃损伤而致。症见形体消瘦，面黄少华，食欲减退，大便溏薄，肚腹鼓胀，毛发稀黄，精神不振，或烦躁激动，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，嗜食异物；小儿营养不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气液耗伤，脾胃衰败所致干痞重证者，不宜应用。2.本品中病即止，不宜久用。 +3.饮食宜清淡，富有营养，忌食生冷食物。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次5ml,一日2次；二岁至五岁一次10ml,一日2次；五岁以上一次10ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +健儿乐颗粒 +Jian'erleKeli +【药物组成】山楂、鸡内金、白芍、甜叶菊、钩藤、竹心。 +【功能与主治】健脾消食，清心安神。用于脾失健运、心肝热盛所致厌食、夜啼，症见纳呆食少、消化不良、夜惊夜啼、夜眠不宁。 +【方解】方中山楂酸甘微温，助脾健胃，促进消化，是消食化积要药，故为君药。鸡内金运脾健胃，助山楂加强消食力量，为臣药。白芍养血柔肝，平抑肝阳；甜叶菊、钩藤清热平肝；竹心清心除烦，宁神定惊，共为佐药。诸药合用，共奏健脾消食、清心安神之功。 +【临床应用】 +1.厌食因饮食失节，损伤脾胃，乳食内停，脾失健运，胃失和降所致。症见乳食减少，甚或拒食，面色少华，形体偏瘦，舌苔薄白，脉滑；小儿厌食症见上述证候者。 +2.夜啼因内有蕴热，火伏热邪，上扰心经，心经积热所致。症见夜寐啼哭，烦躁不安，小便短赤，舌尖红，苔黄，指纹红紫；小儿夜惊见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒所致厌食、夜啼者不宜使用。 +2.要培养良好的饮食习惯，少食零食，克服偏食，合理进膳，平衡营养。 +3.饮食宜清淡，不宜食辛辣、厚味食物。 +【用法与用量】口服。三岁以下一次5g,一日2次；三岁至六岁一次10g,一日2次；七岁至十二岁一次10g,一日3次。 +【规格】每袋装10g +利儿康合剂 +Li'erkangHej +【药物组成】白术、莲子、北沙参、大枣、麦芽(炒)、谷芽(炒)、鸡内金(炙)、陈皮、白芍、川楝子(醋炒)、柏子仁、龙骨、牡蛎(煅)、银柴胡、甘草。 +·· +【功能与主治】健脾，消食，开胃。用于脾虚食滞所致的小儿痞积，症见体弱、厌食、多汗、性情急躁、大便异常。 +【方解】方中白术补气健脾，开胃消食，为君药。莲子补脾养心；北沙参益胃生津；大枣补中益气，三者共助白术补益脾胃，疗脾胃之虚弱，以资化源，共为臣药。麦芽、谷芽、鸡内金、陈皮理气和胃，消食化滞；白芍养血柔肝；川楝子疏肝行气止痛；柏子仁养血安神；龙骨、牡蛎既可平肝潜阳，镇静安神，又能收敛止汗；银柴胡能清痞热，上十味合用，消食化滞，养肝宁心，清热止汗，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾、消食、开胃之效。 +【临床应用】 +1.痞积因饮食不节，乳食无度，酿成积滞，损伤脾胃，造成脾胃虚弱，运化失调，气血虚衰，诸脏失养所致。症见形体消瘦，肌肉松弛，厌食，多汗，烦躁不宁，大便稀溏；小儿营养不良见上述证候者。 +2.厌食因饮食不节，乳食无度，损伤脾胃，脾失运化所致。症见厌食，拒食，若稍进食，大便中夹有不消化残渣或大便不成形，精神倦怠，面色萎黄，容易汗出；小儿厌食症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.气阴耗竭，脾胃衰败的干痞重证及胃阴不足的厌食慎用。 +2.养成良好的饮食习惯，克服偏食及饭前喜吃寒食、糖果等不良饮食习惯。 +3.饮食宜清淡，富营养，易消化，忌食生冷、黏腻、肥甘厚味食物。 +【用法与用量】口服。二岁以下一次5ml,二岁至十岁一次10ml,十岁以上一次15ml,一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装50ml +小儿胃宝丸(片) +Xiao'erWeibaoWan(Pian) +【药物组成】山药(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)、六神曲(炒)、鸡蛋壳(焙)。 +【功能与主治】消食化积，健脾和胃。用于脾虚食滞所致的积滞，症见停食、停乳、呕吐泄泻、消化不良。 +【方解】方中山药甘平，补脾养阴，既补脾气又补脾阴，尚可健脾止泄，为君药。山楂助脾健胃，善消油腻 +肉食积滞；麦芽消食和胃，能助面食消化；六神曲健胃和中，消化水谷宿食，三者合用，可增强消食化积、健脾和胃之功，共为臣药。鸡蛋壳制酸止痛，善治停饮脘痛，反胃吞酸，助君药健脾和胃，故为佐药。诸药合用，共奏消食化积、健脾和胃之功。 +【临床应用】积滞因脾胃虚弱，饮食失节，乳食停滞所致。症见不思乳食，呕吐酸腐，大便溏泄，舌苔白腻，脉细而滑，指纹青淡；小儿消化功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.食积内热者慎用。 +2.养成良好的饮食习惯。 +3.食用清淡易消化食物，忌食油腻肥甘食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次2～3丸，一日3次；三岁以上酌增。 +片剂：口服。一次2～3片，一日3次；三岁以上酌增。 +【规格】丸剂：每丸重0.5g +片剂：每片重0.5g +小儿香橘丸 +Xiao'erXiangjuWan +【药物组成】炒白术、茯苓、麸炒惹苡仁、白扁豆(去皮)、麸炒山药、莲子、苍术(米泔炒)、六神曲(麸炒)、炒山楂、炒麦芽、陈皮、木香、姜厚朴、麸炒枳实、醋香附、砂仁、法半夏、泽泻、甘草。 +【功能与主治】健脾和胃，消食止泻。用于脾虚食滞所致的呕吐便泻、脾胃不和、身热腹胀、面黄肌瘦、不思饮食。 +【方解】方中白术补气健脾，为君药。茯苓、薏苡仁淡渗利湿，健脾止泻；白扁豆、山药、莲子补脾益气，化湿止泻；苍术芳香燥烈，健脾止泻，六药共助君药健脾和胃，利湿止泻，共为臣药。六神曲、山楂、麦芽消食化积；陈皮、木香、厚朴、枳实、香附、砂仁疏利气机，使气利而积消；半夏燥湿化痰，和胃降逆；泽泻利水渗湿，共助君药加强理气消积、和胃化湿作用，使脾胃健运功能得以恢复，共为佐药。甘草缓和药性，调和诸药，共为使药。诸药合用，共奏健脾和胃、消食止泻之功。 +【临床应用】 +1.泄泻因脾胃虚弱，乳食停积，水湿不化所致。症见泄泻，腹胀疼痛，面色萎黄，肌肉消瘦，不思乳食；小 +·· +儿腹泻病、厌食症、营养不良见上述证候者。 +2.厌食由饮食不节，喂养失当及长期偏食，损伤脾胃运化受纳之功所致。症见不思饮食，或食而无味，拒进饮食，形体消瘦，面色少华；小儿厌食症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热泻者慎用。 +2.饮食宜清淡、易消化食物，忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +小儿康颗粒 +Xiao'erkangKeli +【药物组成】太子参、白术、茯苓、山楂、葫芦茶、麦芽、白芍、乌梅、榧子、槟榔、蝉蜕、陈皮。 +【功能与主治】健脾开胃，消食化滞，驱虫止痛。用于脾胃虚弱，食滞内停所致的腹泻、虫积，症见食滞纳少、烦躁不安、精神疲倦、脘腹胀满、面色萎黄、大便稀溏。 +【方解】方中太子参、白术补益脾胃，重建中州，共为君药。茯苓健脾渗湿；山楂、葫芦茶、麦芽消食化积，助君药健脾消食，共为臣药。白芍养血柔肝，敛阴止痛；乌梅酸收，涩肠安蛔；榧子、槟榔行气导滞，消积杀虫；蝉蜕清轻疏散；陈皮理气开胃，共为佐药。诸药合用，共奏健脾开胃、消食化滞、驱虫止痛之功。 +【临床应用】 +1.泄泻因脾运失司，食不运化，脾虚夹滞所致。症见腹泻，便稀，臭秽，食少纳呆，烦躁神疲，脘腹胀满；小儿消化不良、腹泻病见上述证候者。 +2.虫积因小儿脾胃虚弱感染虫卵所致。症见饮食不振，大便不调，腹痛时作，面色萎黄，精神疲倦；小儿肠道寄生虫病、蛔虫病见上述证候者。 +文献报道，本品可用于小儿厌食症的治疗口。【不良反应】目前未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感寒热或湿热腹泻、腹痛者慎用。 +2.本品含驱虫药，不宜久用。 +3.饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】温开水送服。周岁以内一次5g,一 +岁至四岁一次10g,四岁以上一次20g,一日3次。【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]闫慧敏，舒静.小儿康颗粒治疗以厌食症为主的胃肠功能失调的临床观察.中国中药杂志，2008,33(17):2180-2181. +胃肠安丸 +Weichang'anWan +【药物组成】厚朴(姜炙)、枳壳(麸炒)、木香、沉香、檀香、川芎、大黄、巴豆霜、人工麝香、大枣(去核)。 +【功能与主治】芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。 +【方解】方中厚朴、枳壳健脾燥湿，调畅气血，理气宽中，消食导滞，共为君药。木香、沉香、檀香、川芎更助君药芳香化浊，调畅气血，和胃止痛之力，共为臣药。大黄、巴豆霜均为通里攻下之峻剂，寒热并用，通因通用，荡涤寒热积滞，除痞散满；麝香芳香化浊而止痛，共为佐药。大枣健脾和胃，以防辛香燥烈，通里攻下之品克伐太过，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏芳香化浊、理气止痛、健胃导滞之功。 +【临床应用】 +1.泄泻小儿乳食积滞不化，脾胃失和，气机升降所致。症见纳差，不思饮食，粪便酸臭，嗳气腐浊，恶心呕吐，腹胀，腹痛，大便泄泻，夹有黏液；小儿消化不良、肠炎见上述证候者。 +2.痢疾小儿饮食不节，素蕴内热，或食用不洁之物，湿热阻滞肠间所致。症见泻痢，腹痛，里急后重，恶心，呕吐，纳食欠佳，或发热；急性痢疾见上述证候者。 +有报道，本品可用于治疗单纯性消化功能紊乱症、儿童功能性腹痛和防治阿奇霉素所致消化道症状3]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热或虚寒泄泻、痢疾者慎用。 +2.本品含朱砂、大黄、巴豆，不可过量、久用，中病即止。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。小丸一次20丸，一日3次；小儿一岁以内一次4～6丸，一日2～3次；一岁至三岁一次6～12丸，一日3次；三岁以上酌加。大丸，成人一次4丸，一日3次；小儿一岁以内一次1丸，一日2～3次， +·· +一岁至三岁一次1～2丸，一日3次。三岁以上酌加。 +【规格】(1)小丸每20丸重0.08g(2)大丸每4丸重0.08g +【参考文献】[1]郝冬荣，彭建霞.胃肠安丸治疗小儿单纯性消化功能紊乱症的疗效观察.中草药，2014,45(12):1751-1753. +[2]何晓瑜.胃肠安治疗儿童功能性腹痛40例疗效分析.中国医药指南，2013,11(9):636-637. +[3]李梅芳，胡思源，李新民，等.胃肠安丸防治阿奇霉素所致消化道症状多中心研究.中国中西医结合儿科学，2013,5(3):237-239. +儿童清热导滞丸 +ErtongQingreDaozhiWan +【药物组成】醋鸡内金、焦山楂、六神曲(焦)、焦麦芽、醋莪术、姜厚朴、枳实、醋青皮、法半夏、酒黄芩、知母、胡黄连、青蒿、薄荷、钩藤、盐车前子、焦槟榔、使君子仁、榧子、苦楝皮。 +【功能与主治】健胃导滞，消积化虫。用于食滞肠胃所致的瘠证，症见不思饮食、消化不良、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸膈满闷、积聚痞块，亦用于虫积腹痛。 +【方解】方中鸡内金、山楂、六神曲、麦芽消食导滞，醒脾和胃，共为君药。莪术、厚朴、枳实、青皮、半夏行气化滞，消痞散结，为臣药。黄芩、知母、胡黄连、青蒿清热泻火，善除瘠热；薄荷、钩藤、车前子清热平肝，镇惊除烦；槟榔、使君子、榧子、苦楝皮消积杀虫，行气止痛，共为佐药。诸药相合，共奏健胃导滞、消积化虫之功。 +【临床应用】 +1.瘤积因脾胃运化失健，积滞内停，助湿生虫所致。症见纳食减少，形体消瘦，肌肉松弛，面黄不华，烦躁不宁，腹痛腹胀，嗜食泥土，大便下虫；小儿营养不良见上述证候者。 +2.虫积因蛔虫寄生所致。症见绕脐绞痛，饮食不振，大便不调，恶心呕吐，嗜食茶叶、泥土，大便下虫；蛔虫病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱、无虫积和内热者慎用。 +2.应注意休息和饮食，养成良好的卫生习惯。3.中病即止，不可久用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次，周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +消食退热糖浆 +XiaoshiTuireTangjiang +【药物组成】柴胡、黄芩、知母、荆芥穗、青蒿、牡丹皮、槟榔、厚朴、水牛角浓缩粉、大黄。 +【功能与主治】清热解毒，消食通便。用于小儿外感时邪、内兼食滞所致的感冒，症见高热不退、脘腹胀满、大便不畅；上呼吸道感染、急性胃肠炎见上述证候者。 +【方解】方中柴胡芳香疏泄，透达表邪，疏散表邪，为君药。黄芩主清肺火，除上焦实热；知母清热泻火；荆芥穗疏散表邪；青蒿、牡丹皮清热凉血，共为臣药。槟榔行气消食化滞；厚朴行气和中消胀；水牛角清热解毒、息风镇惊，以防热极生风；大黄清热泻火，通腑降浊.共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消食通便之功。 +【临床应用】感冒夹滞因风热侵袭，肺失清肃.脾失健运，饮食停滞所致。症见发热不退，脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，大便酸臭，或腹痛泄泻，大便秘结；上呼吸道感染合并胃肠功能紊乱见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒、脾虚便溏者慎用。 +2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁以内一次5ml,一岁至三岁一次10ml,四岁至六岁一次15ml,七岁至十岁一次20ml,十岁以上一次25ml;一日2～3次。 +【规格】每瓶装(1)60ml(2)100ml(3)120ml +香苏调胃片 +XiangsuTiaoweiPian +【药物组成】广藿香、香薷、紫苏叶、木香、姜厚朴、砂仁、麸炒枳壳、陈皮、炒山楂、炒麦芽、六神曲(麸炒)、茯苓、白扁豆(去皮)、葛根、生姜、甘草。 +【功能与主治】解表和中，健胃化滞。用于胃肠积滞、外感时邪所致的身热体倦、饮食少进、呕吐乳食、腹胀便泻、小便不利。 +【方解】方中广藿香、香薷、紫苏叶芳香化湿，解表和中，共为君药；木香、厚朴、砂仁、枳壳、陈皮理气化湿，消滞除胀；山楂、麦芽、六神曲消食开胃；茯苓、白扁豆健脾利湿，共为臣药；葛根、生姜二药既能解表，又可升阳止泻、和胃止呕，共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸 +·· +药相合，共奏解表和中、健胃化滞之功。 +【临床应用】外感夹食因内有积滞，外感时邪所致恶寒发热，鼻塞流涕，脘腹胀满，不思乳食，呕吐，泄泻，气味酸馊，舌苔薄腻，脉浮滑，指纹浮滞；小儿消化不良、胃肠型感冒见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.食积无表证者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次1～2片，一岁至三岁一次2～3片，三岁以上一次3～5片；一日2次。温开水送下。 +保赤散 +BaochiSan +【处方】天南星(制)、朱砂、六神曲(炒)、巴豆霜。 +【功能与主治】消食导滞，化痰镇惊。用于小儿冷积，停乳停食，大便秘结，腹部胀满，痰多。 +【方解】方中天南星燥湿化痰，祛风定惊，为君药。朱砂镇惊安神，助天南星豁痰定惊之效；神曲消积行滞，伍巴豆霜下实积，通闭塞，攻积导滞；重用六神曲消食导滞，保护脾胃之气，共为臣药。四者相合，共奏消食导滞、化痰镇惊之功。 +【临床应用】 +1.小儿冷积因脾胃虚冷，感受寒邪，中焦积滞所致。症见形寒肢冷，面色酰白，腹痛，不思饮食，大便秘 +结，小便清长。 +2.冷痰因肺脾不足，气阳虚弱，津液滞运，聚而成痰所致。症见肺风痰壅，喘急欲绝；或风痰入心，神钝惊搐；或顽痰蒙窍，痫痰顿作。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品中巴豆、朱砂有毒，小儿不可过量服用或 +久服。 +2.服药时不宜食热粥、饮热开水。 +3.肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。小儿六个月至一岁一次0.09g;二岁至四岁一次0.18g。 +【规格】散剂：每袋装0.09g +肥儿丸 +Fei'erWan +【药物组成】六神曲(炒)100g、炒麦芽50g、使君子仁100g、槟榔50g、木香20g、煨肉豆蔻50g、胡黄连100g。 +【功能与主治】健胃消积，驱虫。用于小儿消化不良，虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。 +【方解】方中神曲、麦芽健脾和胃，消食导滞，共为君药；使君子、槟榔杀虫消积，散结导滞，共为臣药；木香、肉豆蔻理气止痛，和中止泻；胡黄连清泻痞热虫积，共为佐药。诸药合用，共奏健胃消积、驱虫之功。 +【临床应用】 +1.蛔虫病多由蛔虫内扰肠胃而致腹部疼痛，食欲不振，面色萎黄，形体消瘦，大便下虫。 +2.瘤积多因虫积成痞，脾虚胃热而成形体消瘦，腹痛腹胀，发热，口臭，大便稀溏。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚气弱者慎用。 +2.本品一般服药不超过3日。 +3.注意饮食卫生。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日1～2次，三岁以内小儿酌减。 +【规格】丸剂，每丸重3g +小儿至宝丸 +Xiao'erZhibaoWan +【药物组成】紫苏叶、广藿香、羌活、薄荷、六神曲(炒)、炒山楂、炒麦芽、槟榔、茯苓、陈皮、胆南星、川贝母、炒芥子、制白附子、琥珀、冰片、朱砂、人工牛黄、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕(炒)、蝉蜕、雄黄、滑石。 +【功能与主治】疏风镇惊，化痰导滞。用于小儿风 +寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻。 +【方解】方中紫苏叶、广藿香、羌活、薄荷疏风解表，发散风寒；神曲、山楂、麦芽、槟榔和中消食，化积导滞；茯苓、陈皮伍藿香健脾和胃止呕吐；胆南星、川贝母、芥子、白附子祛风化痰，利肺止咳；琥珀、冰片、朱砂、人工牛黄镇惊安神，开窍醒脑；天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蝉蜕平肝息风，止痉定搐；雄黄解毒定惊；滑石清热利尿。诸药合用，共奏疏风镇惊、化痰导滞之功。 +·· +【临床应用】 +1.风寒感冒因外感风寒，卫阳被遏所致。症见发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽咯痰，无汗，不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 +2.乳食积滞因乳食内积，气机郁结所致。症见不思饮食，腹胀，腹痛，呕吐酸腐，大便酸臭溏薄，舌苔厚腻，脉滑数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热表证者慎用。 +2.本品含有朱砂、雄黄，不可过量、久用。 +3.忌油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2～3次。【规格】蜜丸每丸重1.5g +乐儿康糖浆 +Le'erkangTangjiang +【药物组成】党参、黄芪、太子参、茯苓、惹苡仁、山药、大枣、制何首乌、麦冬、焦山楂、炒麦芽、陈皮、桑枝。 +【功能与主治】益气健脾，和中开胃。用于脾胃气虚所致的食欲不振、面黄、身瘦；厌食症、营养不良症见上述证候者。 +【方解】方中党参补脾养胃，健运中气；黄芪甘温，补诸虚不足，益元气，壮脾胃，与党参同用，能增强补益脾胃、资生化源的功效，共为君药。太子参补气生津，为清补之品；山药健脾补虚，益气养阴；茯苓、薏苡仁甘淡健脾渗湿，以助运化；大枣和脾胃，补中气，共为臣药。何首乌补益精血；麦冬养肺胃之阴；山楂消食化积，善消肉食积滞；麦芽消食和胃，尤适米面食物积滞；陈皮气香性温，有强脾和胃、理气运脾之功；桑枝祛湿利水，共为佐药。诸药相合，共奏益气健脾、和中开胃之功。 +【临床应用】厌食因脾胃气虚所致。症见厌食，拒食，面色萎黄，大便中夹有不消化残渣，舌质淡，苔薄 +白，脉无力；小儿厌食症、营养不良症见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良及应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.食积化热或胃阴不足所致厌食慎用。 +2.需建立良好的生活饮食习惯。 +【用法与用量】口服。一岁至二岁一次5ml,二岁以上一次10ml;一日2～3次。 +【规格】每瓶装100ml +儿脾醒颗粒 +ErpixingKeli +【药物组成】山楂、麦芽、山药、薏苡仁、茯苓、鸡内金、陈皮、白扁豆。 +【功能与主治】苗医：麦靓麦韦艿素迄，洗依阶沽：久代阿套穷，加嘎奴，仰溪秀切。中医：健脾和胃，消食化积。用于脾虚食滞引起的小儿厌食，大便稀溏，消瘦体弱。 +【方解】方中重用山楂、麦芽为君，山楂酸甘性温，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；麦芽甘平，尤能促进淀粉性食物的消化。山药、薏苡仁、茯苓健脾利湿；鸡内金消食和胃，助山楂、麦芽之力，共为臣药。陈皮、白扁豆皆芳香之品，理气开胃，醒脾化湿为佐。诸药合用，共奏健脾和胃，消食化积之功。 +【临床应用】厌食脾胃虚弱，运化无力，乳食停滞所致。症见不思乳食，食量减少，面色少华，形体偏瘦，大便溏薄，或夹有不消化食物残渣，舌质淡，苔薄白，脉缓无力或指纹淡红；小儿厌食症见上述证候者。 +有报道，本品可用于反复呼吸道感染的治疗【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.糖尿病患儿不宜服用。 +2.感冒时不宜服用。 +3.长期厌食，体弱消瘦者，及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 +4.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。5.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一岁至两岁一次1.25g,一日2次；三岁至五岁一次1.25g,一日3次；六岁至十四岁一次2.5g,一日2～3次；十四岁以上一次2.5g～5g,一日2～3次。 +【规格】每袋装2.5g +【参考文献】[1]李海峰，刘肇杰，宋敏.儿脾醒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察.中药材，2008,31(1):176-177. +小儿七星茶口服液 +Xiao'erQixingchaKoufuye +【药物组成】薏苡仁、稻芽、钩藤、山楂、淡竹叶、蝉蜕、甘草。 +【功能与主治】开胃消滞、清热定惊。用于小儿积 +·· +滞化热，消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便短赤。 +【方解】方中薏苡仁甘淡凉健脾渗湿：稻芽甘温消食和中、健脾开胃，共为君药。钩藤甘凉清热平肝定惊；山楂酸甘温，加强消食和胃之功；淡竹叶甘淡寒，清热泻火，共为臣药。蝉蜕甘寒，助钩藤清热定惊之功，为佐药：甘草既可顾护脾胃，又可调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏开胃消滞、清热定惊之功。 +【临床应用】积滞内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所致。症见不思乳食，脘腹胀痛，嗳腐酸馊或呕吐食物，大便不畅或大便酸臭，夜寐不安，苔厚腻，脉弦滑；消化功能紊乱症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.婴幼儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。 +2.长期厌食、体弱消瘦者，及腹胀重，腹泻次数增多 +者应去医院就诊。 +3.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。 +4.忌生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】口服。儿童一日2次，每次10~20ml,婴儿酌减。 +【规格】每瓶装10ml。 +【参考文献】[1]张淳，胡思源，成金乐，等.小儿七星茶口服液与保和口服液对照治疗小儿积滞乳食内积证的临床研究.辽宁中医杂志，2014,41(12):2621-2624. +五、止咳平喘剂 +止咳平喘剂以麻黄、苦杏仁、前胡、紫苏子、葶苈子、桑白皮、枇杷叶、射干、甘草等宣肺降气、止咳平喘药物为主，配伍金银花、连翘、黄芩、北豆根、鱼腥草等清热解毒药，以及瓜蒌、川贝母、竹茹、橘红、法半夏等祛痰药组合而成。具有宣肺降气、止咳平喘、清热化痰功能，用于小儿急性支气管炎、上呼吸道感染、百日咳所见的咳嗽、喘嗽。诸剂性偏寒凉，用于咳嗽、喘嗽之属肺热证。咳喘甚者，应结合其他疗法；若为百日咳，当隔离治疗。 +小儿咳喘灵颗粒(口服液) +Xiao'erKechuanlingKeli(Koufuye) +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、金银花、板蓝根、甘草。 +【功能与主治】.宣肺清热，止咳祛痰，平喘。用于小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有 +汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。 +【方解】方中麻黄宣肺解表而平喘；石膏清泄肺胃之热以生津，两药相辅相成，既能宣肺，又能泄热，共为君药。石膏倍用于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，且石膏得麻黄清解肺热无凉遏之弊。苦杏仁降利肺气而平喘咳；瓜蒌甘寒清热化痰、润肺宽胸，共为臣药。金银花清热解毒，轻宣透表；板蓝根清热利咽消肿，共为佐药。甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为使药。诸药合用，共奏宣肺清热、止咳祛痰、平喘之功。 +【临床应用】 +1.感冒由风热犯肺，肺气郁闭，肺卫失和，气机不利，灼津为痰，阻滞气道所致。症见发热、恶风，微有汗出，咳嗽咯痰；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喘证由风热闭肺，痰热壅盛于气道，肺失宣降所致，症见发热不退，咳嗽痰浓，喘息气促；急性支气管炎、肺炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于治疗小儿咳嗽变异型哮喘。 +【药理毒理】本品有解热、平喘、镇咳、抗菌等作用。 +1.解热本品能抑制伤寒，副伤寒甲、乙三联菌苗所致家兔体温的升高。 +2.平喘本品能延长磷酸组胺致豚鼠发生哮喘的潜伏期。离体试验，本品可松弛豚鼠气管平滑肌，抑制组胺和乙酰胆碱所致气管片反应性增高。 +3.镇咳本品能减少氨水致小鼠咳嗽次数。 +4.抗菌体外试验，本品对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌有抑制作用，MIC分别为21.2、62.5、62.5、125、125、125mg(生药)/ml。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.高热喘憋、鼻翼扇动加剧者，应及时到医院诊治。3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。二岁以内一次1g,三岁至四岁一次1.5g,五岁至七岁一次2g;一日3~4次。口服液：口服。二岁以内一次5ml,三岁至四岁一次7.5ml,五岁至七岁一次10ml;一日3～4次。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +·· +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]万斌.小儿咳喘灵颗粒治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床观察.中医药导报，2014,20(3):106-107. +[2]胡仁寿.赵延祜，李德爱，等.小儿咳喘灵口服液治疗小儿支气管肺炎的临床与实验研究.中国中西医结合杂志，1992,12(12):719. +小儿清热止咳口服液 +Xiao'erQingreZhikeKoufuye +【药物组成】麻黄、石膏、炒苦杏仁、黄芩、板蓝根、北豆根、甘草。 +【功能与主治】清热宣肺，平喘，利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶寒、咳嗽痰黄、气促喘息、口干音哑、咽喉肿痛。 +【方解】方中麻黄宣肺解表而平喘，石膏清泄肺胃之热以生津，两药相辅相成，既能宣肺，又能泄热，共为君药。苦杏仁降利肺气而平喘咳；黄芩主清肺火，除上焦实热，共为臣药。板蓝根凉血解毒，利咽消肿；北豆根清热解毒，利咽喉，消肿止痛，共为佐药。甘草益气调中，祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热宣肺、平喘利咽之功。 +【临床应用】感冒因风热犯肺，炼液成痰，阻塞气机，痰壅气逆所致。症见发热，恶风，咳嗽，痰黄，气促，喘急，咽喉红肿；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有止咳、抗炎及解热作用。 +1.止咳本品能减少氨水引起小鼠发生咳嗽的次数口，延长二氧化硫引发咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数²。 +2.抗炎本品能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀[2]。 +3.解热本品能抑制酵母引起的大鼠体温升高[²]。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒者慎用。 +2.咳喘加重应及时到医院就诊。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一岁至二岁一次3～5ml,三岁至五岁一次5～10ml,六岁至十四岁一次10～15ml;一日3次。用时摇匀。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]王玲，高晓黎.小儿清热止咳口服液药效学实验.新疆医科大学学报，2007,30(6):604. +[2]高鹏，王永圣，崔福德，等.小儿清热止咳口腔速溶片药效学研究.沈阳药科大学学报.2004,21(1):56. +小儿清肺化痰口服液(颗粒) +Xiao'erQingfeiHuatanKoufuye(Keli) +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁(炒)、前胡、葶苈子、炒紫苏子、黄芩、竹茹。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。 +【方解】方中麻黄宣肺解表而平喘，石膏清泄肺胃而生津，两药宣肺泄热并举，共为君药。石膏倍于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘，而不助热，石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏。苦杏仁降肺气而平喘咳；前胡清热疏风，下气化痰；葶苈子、紫苏子降气开郁，止咳定喘，共为臣药。黄芩清泻上焦之火；竹茹清肺化痰止呕，共为佐药。诸药合用，共奏清热化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因风热犯肺，肺气郁闭不宣，热灼津液，凝聚为痰，痰阻气道所致。症见咳嗽痰喘、呼吸气促；急性支气管炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于儿童慢性鼻窦炎的治疗1【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽、痰湿咳嗽及肺虚久咳者慎用。 +2.喘息、鼻翼扇动不得平卧者，应及时到医院诊治。3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服液：口服。一岁以内一次3ml,一岁至五岁一次10ml,五岁以上一次15～20ml;一日2～3次。用时摇匀。颗粒剂：开水冲服。周岁以内一次3g,一岁至五岁一次6g,五岁以上一次9～12g;一日2~3次。 +【规格】口服液：每支装10ml +颗粒剂：每袋装6g +【参考文献】[1]王保霞，卢新阁.小儿清肺化痰颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎90例疗效观察.河北中医，2012,34(8):1211-1212. +小儿麻甘颗粒 +Xiao'erMaganKeli +【药物组成】麻黄、石膏、苦杏仁、紫苏子、黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草。 +·· +【功能与主治】平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿风热犯肺所致的肺炎喘嗽，症见发热微汗、咳嗽痰稠、呼吸急促、口渴欲饮；亦用于咽喉炎。 +【方解】方中麻黄宣肺解表而平喘，石膏清泄肺胃之热.两者相辅相成，既能宣肺，又能泄热，石膏倍用于麻黄，不失为辛凉之剂，麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热，且石膏得麻黄清解肺热而不凉遏，又相制为用，共为君药。苦杏仁降利肺气而平喘止咳；紫苏子降气开郁，祛痰定喘；黄芩清热解毒，善泄上焦之火，共为臣药。桑白皮能清肺降气平喘；地骨皮清肺降火，共为佐药。甘草既能祛痰止咳，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏平喘止咳、利咽祛痰之功。 +【临床应用】肺炎喘嗽因风热闭肺，肺失肃降，热灼津为痰，阻滞气道所致。症见发热微汗，咳嗽痰稠，呼吸急促，气急鼻扇，喉中痰鸣，口渴烦躁，面红，尿黄；急性支气管炎、早期肺炎见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可致小儿腹泻。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚、阴虚肺热者慎用。 +2.高热持续不退、喘嗽、鼻扇、口周青紫者，应及时到医院就诊。 +3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次0.8g,一岁至三岁一次1.6g,四岁以上一次2.5g;一日4次。 +【规格】每袋装10g +【参考文献】[1]苏洽玉.口服小儿麻甘颗粒致小儿腹泻的临床分析.科技创新导报，2007,4(35):194. +小儿清肺止咳片 +Xiao'erQingfeiZhikePian +【药物组成】黄芩、栀子(姜炙)、炒紫苏叶、菊花、板蓝根、人工牛黄、知母、葛根、川贝母、紫苏子(炒)、炒苦杏仁、枇杷叶、前胡、蜜桑白皮、射干、冰片。 +【功能与主治】清热解表，止咳化痰。用于小儿外感风热、内闭肺火所致的身热咳嗽、气促痰多、烦躁口渴、大便干燥。 +【方解】方中黄芩主清肺火，除上焦实热；栀子泻三焦之火，两药直折里热；紫苏叶发散解表，宣肺止咳；菊花疏散风热，两者表散风热之邪，四味清热解表，宣肺止咳，共为君药。板蓝根清热凉血，解毒利咽；牛黄清热化痰，息风止痉；知母清热泻火，润肺止咳；葛根解肌退热，生津止渴，助君药表里双解，共为臣药。川贝母、紫 +苏子、苦杏仁、枇杷叶、前胡、桑白皮、射干清肺化痰，宣降肺气，止咳平喘为佐药。冰片清热泻火，利咽消肿，并助诸药透达之力，为使药。诸药合用，共奏清热解表、止咳化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因风热束肺，热灼津液，凝聚为痰，阻滞气道所致。症见身热，咳嗽痰多，痰黏黄稠，烦躁，口渴，咽痛，便干；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺虚久咳、阴虚燥咳者慎用。 +2.3岁以上儿童，每次最大量不超过5片。3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次1～2片，一岁至三岁一次2～3片，三岁以上一次3～5片；一日2次。 +小儿止嗽糖浆 +Xiao'erZhisouTangjiang +【药物组成】玄参、麦冬、紫苏叶油、天花粉、胆南星、杏仁水、桔梗、竹茹、知母、川贝母、桑白皮、瓜蒌子、 +炒紫苏子、焦槟榔、甘草。 +【功能与主治】润肺清热，止嗽化痰。用于小儿痰热内蕴所致的发热、咳嗽、黄痰、咳吐不爽、口干舌燥、腹满便秘、久嗽痰盛。 +【方解】方中玄参清热降火，养阴生津；麦冬生津润燥，清肺养阴，共为君药。紫苏叶疏散表邪，宣肺止咳；天花粉清肺润燥；胆南星清热化痰；杏仁泄降肺气，止咳平喘；桔梗宣肺化痰止咳；竹茹清化痰热；知母、川贝母清热泻火，润肺化痰，共为臣药。桑白皮泻肺平喘；瓜蒌子清热化痰，宽胸润肠；紫苏子止咳平喘，润肠通便；槟榔消积行气，化滞通便，共为佐药。甘草祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热润肺、止嗽化痰之功。 +【临床应用】咳嗽因风热犯肺，肺失肃降，热灼津液，凝聚为痰，痰热内蕴阻塞气道所致。症见发热，咳嗽，痰多色黄，咳吐不爽，口干舌燥，不思饮食，腹满，便秘；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚、阴虚久咳者慎用。 +2.应注意1～14岁不同年龄组的不同剂量的合理 +·· +服法。 +3.脾虚泄泻者慎用。 +4.饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日2次；周岁以内酌减。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)120ml +小儿消积止咳口服液 +Xiao'erXiaojiZhikeKoufuye +【药物组成】连翘、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、枳实、葶苈子(炒)、桔梗、山楂(炒)、莱菔子(炒)、槟榔、蝉蜕。 +【功能与主治】清热肃肺，消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。 +【方解】方中连翘清热解毒；枇杷叶清热止咳，两药合用，清热肃肺，共为君药。瓜蒌、枳实、葶苈子、桔梗清宣肺热，理气消痰，泻肺平喘，共为臣药。山楂、莱菔子、槟榔消食导滞；蝉蜕疏散风热，宣肺利咽，共为佐药。诸药合用，共奏清热肃肺、消积止咳之功。 +【临床应用】咳嗽因脾失健运，乳食停滞，化热生痰，又外感风邪，肺失清肃所致。症见咳嗽痰鸣，痰黏黄稠，腹胀，口臭；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于治疗小儿肺炎、痰热咳嗽兼食积、支气管肺炎伴食积。 +【不良反应】文献报道，本品可引起腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体质虚弱、肺气不足、肺虚久咳、大便溏薄者慎用。 +2.三个月以下婴儿不宜服用。 +3.饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次5ml,一岁至二岁一次10ml,三岁至四岁一次15ml,五岁以上一次20ml,一日3次。5天为一疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]李培国，刘平辉，牛秀艳.小儿消积止咳口服液治疗肺炎临床体会.山东中医杂志，2008,27(6):386. +[2]王卉，胡思源，魏小维，等.小儿消积止咳口服液治疗痰热咳嗽兼食积证的多中心临床研究.现代药物与临床，2010,25(5)376-380. +[3]刘青，万俊，杨希晨.小儿消积止咳口服液治疗支气管肺炎伴食积临床疗效观察.实用临床医药杂志，2011,15(5):87-88. +[4]陈丽文.小儿消积止咳口服液佐治儿童肺炎77例疗效观 +察.海峡药学，2005,17(6):130. +小儿肺热咳喘颗粒 +Xiao'erFeireKechuanKeli +【药物组成】石膏、知母、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、板蓝根、麦冬、麻黄、苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘用于小儿风热犯肺所致的感冒、咳嗽、气喘，症见发热、咳嗽、咯痰、气急、喘嗽：支气管炎及支气管肺炎见上述证候者。 +【方解】方中石膏、知母寒凉润燥，清肺泻火，使肺气宣肃有权，共为君药。金银花、连翘清热解毒，凉散风热；黄芩、鱼腥草清肺火，除痰热：板蓝根清热解毒，凉血利咽、麦冬养阴润燥，除肺中伏火，以上六药助君药外散风热，内泄肺火，清肺化痰止咳，共为臣药。麻黄、苦杏仁宣降肺气，止咳平喘，共为佐药。甘草甘平，润肺止咳，调和诸药，用为使药。诸药合用，共奏清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风热客犯肺卫，或寒从热化所致。症见发热重，有汗或无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄白，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽因风热犯肺，宣降失常所致。症见发热，咳嗽.略痰，气急喘嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮数而滑：急性支气管炎见上述证候者。 +3.喘证因风热闭肺所致，症见发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，或咳嗽频频，气急鼻扇，喉间痰鸣，面色红赤，舌质红而干，苔黄，脉浮数而滑；支气管肺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、祛痰、镇咳、抗菌等作用。 +1.解热本品能抑制酵母所致家兔体温升高 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量 +3.镇咳本品对氨水所致小鼠咳嗽有抑制作用 +4.抗菌体外试验，本品对肺炎球菌、乙型链球菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌有抑制作用，最低抑菌浓度分别为64、64、118、156、156mg/ml,对肺炎杆菌的最低抑菌浓度大于156mg/ml +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒，风寒闭肺喘咳慎用。 +·· +2.饮食宜清淡，忌食油腻腥荤、辛辣刺激食物。 +3.对于支气管肺炎服药后病情未见减轻，咳喘加重者.应及时就医。 +【用法与用量】开水冲服。三岁以下一次3g,一日3次：三岁以上一次3g.一日4次；七岁以上一次6g,一日3次。 +【规格】每袋装3g +【参考文献】[1]中国中医研究院中药研究所.小儿肺热咳喘颗粒新药申报资料，1985. +小儿肺热咳喘口服液 +Xiao'erFeireKechuanKoufuye +【药物组成】石膏、知母、金银花、连翘、黄芩、鱼腥草、板蓝根、麦冬、麻黄、苦杏仁、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺化痰。用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄，或兼喘息，口干而渴。 +【方解】方中石膏、知母寒凉润燥，清肺泻火，使肺气宣肃有权，共为君药。金银花、连翘清热解毒，凉散风热；黄芩、鱼腥草清肺火，除痰热；板蓝根清热解毒，凉血利咽；麦冬养阴润燥，除肺中伏火，以上六药助君药外散风热，内泄肺火，清肺化痰止咳，共为臣药。麻黄、苦杏仁宣降肺气·止咳平喘，为佐药。甘草甘平，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、宣肺化痰之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风热客犯肺卫，或寒从热化所致。症见发热重，有汗或无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄白，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽因风热犯肺，宣降失常所致。症见发热，咳嗽，略痰，气急喘嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮数而滑；支气管炎见上述证候者。 +3.喘嗽因风热闭肺所致。症见发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，或咳嗽频频，气急鼻煽，喉间痰鸣，面色红赤，舌质红而干，苔黄，脉浮数而滑；小儿肺炎见上述证候者。 +文献报告，本品尚可辅助治疗支气管肺炎、小儿支原体肺炎、毛细支气管肺炎14。 +【药理毒理】本品有解热、祛痰、镇咳、抗病毒性肺炎等作用。 +1.解热本品能降低酵母所致家兔体温的升高，作用可持续6小时以上 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量。 +3.镇咳本品对氨水所致的小鼠咳嗽有抑制作用。 +4.抗病毒性肺炎本品可降低流感病毒FM1株和PR8株感染后免疫低下小鼠的肺指数、降低死亡率、延长平均存活天数以及小鼠肺组织中的病毒载量，升高小鼠血清中CD4/CD8的比值。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒，风寒闭肺喘咳、内伤肺肾亏虚喘咳者慎用。 +2.对于支气管肺炎服药后病情未见减轻，咳喘加重者，应及时就医。 +3.饮食宜清淡，忌食油腻腥荤、辛辣刺激食物。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次10ml,一日3次；四岁至七岁一次10ml,一日4次；八岁至十二岁一次20ml,一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]张蔓琳，李仁秋，胡晓华.小儿肺热咳喘口服液辅助治疗小儿支气管肺炎56例.云南中医中药杂志，2007,28(12):15. +[2]邸顺祥，肖琼，丁会，等.小儿肺热咳喘口服液辅助治疗支气管肺炎的疗效观察.中国药房，2005,16(20):1566. +[3]庞新莉，郭焕利.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎130例.陕西中医，2007.28(7):777. +[4]刘树刚，王红艳，国献素，小儿肺热咳喘口服液佐治毛细支气管肺炎的疗效观察.白求恩军区学院学报，2005,6(1):19. +[5]小儿肺热咳喘口服液新药申报资料，2000. +[6]郭姗姗，刘颖.高英杰，等.小儿肺热咳喘口服液防治甲型H1N1流感病毒感染免疫低下小鼠的研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(17):172-176. +宝咳宁颗粒 +BaokeningKeli +【药物组成】紫苏叶、桑叶、黄芩、青黛、天花粉、人工牛黄、制天南星、前胡、浙贝母、麻黄、炒苦杏仁、桔梗、炒山楂、麸炒枳壳、陈皮、甘草。 +【功能与主治】清热解表，止嗽化痰。用于小儿外感风寒、内热、停食引起的头痛身烧、咳嗽痰盛、气促作喘、咽喉肿痛、烦躁不安。 +【方解】方中紫苏叶发汗解表，宣肺止咳；桑叶疏散风热，清肺润燥，共为君药。黄芩清肺泻火，解毒燥湿；青黛清肝泻肺，凉血解毒；天花粉清肺火，润肺燥；人工牛黄清热解毒，息风止痉，四药助君药清泻肺热，凉肝 +·· +止痉，共为臣药。天南星燥湿化痰；前胡化痰止咳，浙贝母清肺化痰；麻黄、苦杏仁、桔梗宣肺化痰，止咳平喘；山楂、枳壳、陈皮消食化滞，行气和胃，以上各药佐助君药化痰止咳，消积导滞，共为佐药。甘草既能祛痰止咳和中，又能调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热解表、止嗽化痰之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风寒袭表，入里化热，邪热蕴肺，肺卫失和所致。症见身热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，腹胀厌食，烦躁不安；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽因风寒外袭，化热犯肺，热灼津液为痰，阻滞气道所致。症见发热，咳嗽，痰盛气促作喘，咯痰黄稠，烦躁不安；急性支气管炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于治疗小儿喘息性支气管炎【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.暑邪感冒、肺虚久咳或阴虚燥咳者不宜使用。2.注意掌握1～14岁不同年龄患儿的适当剂量。3.服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次2.5g,一日2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]殷河源.宝咳宁颗粒治疗小儿咳嗽160例.华西药学杂志，2000,15(2):141. +儿童清肺丸(口服液) +ErtongQingfeiWan(Koufuye) +【药物组成】麻黄、炒苦杏仁、紫苏叶、细辛、薄荷、黄芩、石膏、蜜桑白皮、板蓝根、蜜枇杷叶、天花粉、炒紫苏子、葶苈子、法半夏、橘红、浙贝母、前胡、白前、瓜蒌皮、石菖蒲、煅青碳石、甘草。 +【功能与主治】清肺，解表，化痰，止嗽。用于小儿风寒外束、肺经痰热所致的面赤身热、咳嗽气促、痰多黏稠、咽痛声哑。 +【方解】方中麻黄开宣肺气，发散风寒，止咳平喘；苦杏仁降肺气，助麻黄增强止咳平喘之功；紫苏叶发表散寒，宣肺止咳；细辛温肺散寒，下气消痰；薄荷疏风解表，清利头目，共奏宣肃肺气、表散风寒之功；黄芩、石膏泻火解毒，清泄肺热；桑白皮、枇杷叶清肺降气，化痰止咳；板蓝根清热解毒，凉血利咽；天花粉清肺化痰，生津润燥；紫苏子、葶苈子泻肺降气，消痰止咳；法半夏、橘红燥湿化痰，理气止咳；前胡、白前、浙贝母、瓜蒌皮清肺化 +痰止咳；石菖蒲化湿豁痰；青碟石下气消痰，甘草润肺止咳，调和诸药。诸药合用，共奏清肺解表、化痰止嗽之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热内蕴于肺，复感风寒所致。症见面赤，身热，咳嗽，气促，痰多黏稠，咽痛声哑，兼见恶寒无汗，头痛身痛，舌红苔白，脉浮滑；急性支气管炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的治疗。 +【药理毒理】本品有抗菌、解热、抗炎、镇咳、祛痰等作用。 +1.抗菌本品对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等有不同程度的抑制作用，对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌的作用最强。 +2.解热本品能降低干酵母所致大鼠发热 +3.抗炎本品对蛋清性、甲醛性大鼠足肿胀均有抑制作用，可减少大鼠棉球性肉芽肿的重量.抑制棉球肉芽性增生[2。 +4.镇咳本品对氨水引咳有抑制作用，能延长豚鼠枸橼酸喷雾致咳的潜伏期，减少咳嗽次数²。 +5.祛痰本品能增加小鼠气管的酚红排泌量，加快家鸽气管墨汁走距，对气管的纤毛运动有促进作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚燥咳、体弱久嗽者慎用。 +2.急性支气管炎、支气管肺炎服药后发热、咳喘、痰涎壅盛不见好转，喘憋，面青唇紫者，应及时就医。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次1丸，一日2次；三岁以下一次半丸。合剂：口服。一次20ml,六岁以下一次10ml,一日3次。 +【规格】丸剂：每丸重3g +合剂：每支装10ml +【参考文献】[1]赵霞，汪受传，杨燕，等.清开灵注射液与儿童清肺口服液联用治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证的临床评价.中医杂志，2008,49(7):602-604. +[2]黄萍.吴清和，荣向路，等.儿童清肺丸药效学研究.中药新药与临床药理.2001,12(1):29. +小儿止咳糖浆 +Xiao'erZhikeTangjiang +【药物组成】甘草流浸膏、桔梗流浸膏、橙皮酊、氯 +·· +化铵。 +【功能与主治】祛痰，镇咳。用于小儿感冒引起的咳嗽。 +【方解】本品为中西药合方制剂。方中甘草清热解毒，利咽祛痰，止咳；桔梗宣肺祛痰止咳；橙皮酊理气燥湿化痰。另入氯化铵祛痰止咳，中西药合用，共奏祛痰、镇咳之功。 +【临床应用】咳嗽由外感风热，肺失清肃，蕴热成痰所致。症见咳嗽，痰多；上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.对咳嗽重症、气促喘息者应配合其他药物。2.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。二岁至五岁一次5ml,五岁以上5～10ml,二岁以下酌减，一日3～4次。 +【规格】每瓶装(1)60ml(2)100ml(3)120ml +保童化痰丸 +BaotongHuatanWan +【药物组成】黄芩、黄连、紫苏叶、羌活、葛根、胆南星(酒炙)、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏仁(炒)、陈皮、化橘红、法半夏、木香、枳壳(麸炒)、党参、茯苓、甘草、冰片、朱砂。 +【功能与主治】清热化痰，止咳定喘。用于小儿痰热蕴肺兼感风寒所致的咳嗽痰盛、气促喘急、烦躁不安、头痛身热。 +【方解】方中黄芩主清肺火，除上焦实热；黄连清热解毒，燥湿泻火；苏叶解表散寒，宣肺止咳；羌活除湿散寒解表；葛根解肌，退热生津。胆南星清热化痰，息风止痉；天竺黄清热豁痰；前胡解表清热，化痰止咳；浙贝母润肺化痰；桔梗宣肺化痰止咳；苦杏仁止咳下气平喘，陈皮、化橘红、半夏燥湿化痰，理气宽中；木香、枳壳行气温中和胃，化痰止咳；党参、茯苓、甘草益气健脾渗湿，以除生痰之源；冰片醒神开窍；朱砂镇心宁神。诸药合用，共奏清热化痰、止咳定喘之功。 +【临床应用】 +1.感冒因风寒袭肺，痰热蕴肺，肺失清肃，气机不利所致。症见恶寒身热，头痛，咳嗽痰黄；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.咳嗽因风寒外袭，化热束肺，热灼津液，凝聚为痰，阻滞气道所致。症见身热，咳嗽痰盛，气促喘急，烦 +躁不安；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾虚弱、阴虚燥咳者慎用。 +2.本品含有朱砂、胆南星，不宜久用或过量服用。3.掌握1～14岁不同年龄患儿的合理剂量。 +4.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重3g +儿童咳液 +ErtongKeye +【药物组成】蓼大青叶、紫菀、前胡、枇杷叶、桔梗、麻黄、苦杏仁、百部、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，宣降肺气，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽，症见咳嗽气喘、吐痰黄稠、咳痰不爽、胸闷气促、口干咽痛；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中蓼大青叶清热解毒，利咽消肿；紫菀润肺下气，化痰止咳，共为君药。前胡宣散风热，化痰止咳；枇杷叶清肺化痰，下气平喘；桔梗宣肺化痰利咽，共为臣药。麻黄开宣肺气，止咳平喘；苦杏仁宣降肺气，止咳平喘；百部润肺止咳，共为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热化痰、宣降肺气、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因痰热壅肺，肺失清肃，热灼津液，凝聚为痰，阻滞气道所致。症见咳嗽气喘，痰黄，胸闷；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有祛痰、镇咳、解热、抗炎作用。 +1.祛痰本品能增加小鼠呼吸道酚红的排泌量。 +2.镇咳本品能延长氨水所致小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数 +3.解热本品能抑制伤寒和副伤寒甲、乙三联菌苗所致家兔体温升高[。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚、阴虚燥咳者慎用。 +2.忌食生冷、油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次5ml,四岁 +·· +以上一次10ml,一日4次。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]李建荣.林娜.高晓山.儿童咳液的主要药效学研究.中国实验方剂学杂志，1999,5(4):47. +金振口服液 +JinzhenKoufuye +【药物组成】羚羊角、人工牛黄、石膏、黄芩、平贝母、青碟石、大黄、甘草。 +【功能与主治】清热解毒.祛痰止咳。用于小儿痰热蕴肺所致的发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻；小儿急性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中以羚羊角清泻肺肝蕴热，且能息风定搐；人工牛黄清热解毒，豁痰定惊，二药均有清热解毒退热之功，共为君药。石膏清肺泻火，除烦止渴；黄芩、平贝母苦寒降泻，清肺热，化痰止咳，共为臣药。青碟石质重镇坠，沉降下行，通利壅阻之痰积；大黄苦寒直降，清泻痰热从大便而解，共为佐药。甘草祛痰止咳，清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、祛痰止咳之功。 +【临床应用】咳嗽因外邪犯肺，入里化热，热灼津液，炼液成痰，阻滞气道，肺气壅滞所致，症见发热，咳嗽喘嗽，咳吐黄痰不爽；上呼吸道感染、小儿急性支气管炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于辅助治疗小儿支原体肺炎。 +【药理毒理】抗病毒本品对VeroE6(非洲绿猴肾细胞)内SARS相关冠状病毒有抑制作用。半数有效浓度(IC)为2.0μg/ml,治疗指数(TI)为35²。 +【不良反应】本品可致大便次数增多、稀薄。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾虚弱、体虚久咳、大便溏泻者慎用。 +2.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。六个月至一岁一次5ml,一日3次；二岁至三岁一次10ml,一日2次；四岁至七岁一次10ml,一日3次；八岁至十四岁一次15ml,一日3次。疗程5～7天。或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]彭俊娟.阿奇霉素联合金振口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察.中国妇幼保健，2006,21(21):3050. +[2]萧伟，徐兰兰，霍翠翠，等.金振口服液对SARS病毒抑制作用的实验研究.南京中医药大学学报，2008,24(5):343. +贝羚胶囊 +BeilingJiaonang +【药物组成】羚羊角、川贝母、人工天竺黄(飞)、硼砂(炒)、青碟石(煅、飞)、沉香、麝香、猪去氧胆酸。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎、喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。 +【方解】方中羚羊角凉肝清心，息风解毒；川贝母清肺化痰，润燥止咳，共为君药。人工天竺黄清热化痰.凉心定惊；硼砂清热化痰；青碳石下气消痰，平肝镇惊，与君药相合，增强清肺化痰、平肝凉心、息风定惊功效，共为臣药。沉香降气平喘；麝香开窍通闭，活血散结，是为佐使药。猪去氧胆酸有抗炎镇咳作用。诸药合用，共奏清热化痰、止咳平喘之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因肺火炽盛，炼液成痰，逆乘于肺，或因外邪入里，化火灼津，痰热壅肺所致。症见发热面赤，咳嗽痰多，痰黏难咳，口苦作渴，烦躁不宁，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数；支气管炎、小儿肺炎见上述证候者。 +2.喘嗽因外受非时之邪，内有壅塞之气，肺有胶固之痰，三者相合，引起气动痰升，痰热闭肺所致.症见咳嗽，哮鸣，呼气延长，痰液黏稠，发热面红，小便黄赤.大便干燥，苔黄，脉滑数；喘息性支气管炎见上述证候者。 +文献报道，本品可用于肺癌咳嗽、咯痰、癫痫、支气管哮喘及老年慢性支气管炎的治疗[ +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳喘、阴虚燥咳、肺虚喘咳者不宜用。 +2.对肺炎喘嗽重症，出现心阳虚衰、脉微欲绝或内陷厥阴、壮热神昏者当及时抢救。 +3.注意保暖，防止受凉.忌食生冷、过甜、过咸食物。4.大便溏薄者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次0.6g,一日3次；小儿一次0.15～0.6g,周岁以内酌减，一日2次。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]沈小昕、许建中、傅莉萍.贝羚胶囊治疗30例肺癌咳痰患者的临床疗效观察.中成药，1998.20(7):35. +[2]陈建华.贝羚胶囊治疗癫痫30例.中成药，1997.19(5):25. +[3]陈怀红.贝羚胶囊治疗慢性支气管炎及支气管哮喘.中国中医药信息杂志.2001.8(7):66. +[4]陈惠唐.贝羚胶囊治疗老年慢性支气管炎42例.中国中医药信息杂志，2001,8(12):67. +小儿肺热平胶囊 +Xiao'erFeirepingJiaonang +【药物组成】黄芩、黄连、拳参、寒水石、新疆紫草、柴胡、平贝母、射干、地龙、人工牛黄、牛胆粉、羚羊角、珍珠、朱砂、人工麝香、冰片、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，止咳平喘，镇惊开窍。用于小儿痰热壅肺所致喘嗽，症见喘咳、吐痰黄稠、壮热 +烦渴、神昏抽搐、舌红苔黄腻。 +【方解】方中黄芩苦寒入肺经，长于清肺热，除痰火；黄连苦寒，清心火，泻肝火，共为君药。拳参苦寒，泻火解毒，镇肝息风；寒水石、紫草咸寒，清热泻火，凉血解毒；柴胡苦辛微寒，有透表解热之功；平贝母、射干苦寒，清肺化痰，止咳平喘；地龙、牛黄、牛胆粉苦寒，清肺化痰，息风止惊，共为臣药。羚羊角、珍珠、朱砂、麝香、冰片平肝息风，镇心定惊，醒神开窍，是治疗热病神昏痉厥之要药，与诸药相伍，可防治痉厥、抽搐，共为佐药。甘草既能润肺止咳，又可调和诸药，为使药。诸药相合，共奏清热化痰、止咳平喘、镇惊开窍之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因外感之邪化火入里，灼津成痰，或肝热心火素蕴，炼液成痰，逆乘于肺而致。症见咳喘痰多，吐痰黄稠，发热，面红，目赤，口苦，烦渴，舌红苔黄，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +2.急惊风因外感时邪化热化火，热极生痰生风；或痰热壅滞，郁而化热，痰火内盛，蒙蔽心包，引动肝风而发。症见发热，咳嗽，喉间痰鸣，烦躁，惊厥，神昏，舌红苔黄，脉弦滑数；高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.外感风寒或阴虚燥咳、肺虚久咳者慎用。 +2.感受暑邪，暴受惊恐或疫毒，内陷营血，气血两燔 +所致惊风者慎用。 +3.本品含朱砂，不可长期、过量服用。 +4.对于发热、神昏抽搐，服药后症状未见好转者，应 +及时就医。 +5.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】口服。六个月以内小儿一次服0.125g,七岁至十二个月一次服0.25g,一岁至二岁一次服0.375g,二岁至三岁一次服0.5g,三岁以上一次服 +0.75～1.0g;一日3～4次。 +【规格】每袋装0.25g +小儿咳喘颗粒 +Xiao'erKechuanKeli +【药物组成】麻黄、石膏、黄芩、鱼腥草、苦杏仁(炒)、川贝母、天竺黄、紫苏子(炒)、莱菔子(炒)、桔梗、僵蚕(炒)、茶叶、细辛、山楂(炒)、甘草。 +【功能与主治】清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘。用于小儿痰热壅肺所致的咳嗽、发热、痰多、气喘。 +【方解】方中麻黄辛温微苦，开宣肺气，止咳平喘；石膏辛甘大寒，与麻黄相伍，宣肺而不助热，清肺而不留邪，共为君药。黄芩、鱼腥草苦寒，清肺泻火，除烦止渴，除痰热，加强石膏的清肺泄热作用，共为臣药。苦杏仁、川贝母、天竺黄、紫苏子、莱菔子、桔梗、僵蚕、茶叶、细辛降气化痰，止咳平喘，息风止痉；山楂消食积，醒脾气，化痰浊，共为佐药。甘草既能益气和中，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热宣肺、化痰止咳、降逆平喘之功。 +【临床应用】咳嗽因外感风邪，化火入里，灼津成痰，痰热恋肺所致。症见发热面赤，咳嗽痰多，稠黏难咯，舌红苔黄，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚燥咳者慎用。 +2.本品含细辛，不宜长期、过量服用。 +3.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷食物。 +【用法与用量】温开水冲服。周岁以内一次2~3g,一岁至五岁一次3～6g,六岁以上一次9～12g;一日 +3次。 +【规格】每袋装6g(相当于原生药12.63g) +鹭鸶咯丸 +LusikaWan +【药物组成】麻黄、石膏、栀子(姜炙)、青黛、天花粉、苦杏仁、紫苏子(炒)、芥子(炒)、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、蛤壳、细辛、人工牛黄、甘草。 +【功能与主治】宣肺、化痰、止咳。用于痰浊阻肺所致的顿咳、咳嗽，症见咳嗽阵作、痰鸣气促、咽干声哑；百日咳见上述证候者。 +【方解】方中麻黄开宣肺气，止咳平喘，为君药。 +石膏清肺泻火，除烦止渴；栀子清热泻火，除胸中烦热；青黛清肝泻肺，凉血解毒，解痉止咳；天花粉寒凉，能清肺热，润肺燥，助麻黄宣肺而不生热，清肺而不留邪，恢复肺气清肃之权，则痉咳可止，共为臣药。苦杏仁宣降肺气，止咳平喘；紫苏子止咳平喘，下气消痰；芥子利气消痰；牛蒡子、射干清热化痰，解毒利咽；瓜蒌皮、蛤壳宽胸利气，化痰散结；细辛下气消痰；牛黄清热化痰开窍，共为佐药。甘草止咳化痰，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏宣肺、化痰、止咳之效。 +【临床应用】 +1.顿咳因外感时行疠气侵入肺系，热痰交结气道所致。症见咳嗽阵作，痉咳不已，痰鸣气促，咽红肿痛，伴有呕吐，胁痛，痰中带血，舌苔白或黄，脉滑数；百日咳见上述证候者。 +2.咳嗽因痰热蕴肺所致。症见咳嗽痰多，稠黏难咯，面赤唇红，烦躁不宁，尿赤，便干，舌红苔黄，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌等作用。 +1.对免疫功能的影响本品口服液可提高小鼠淋巴细胞、中性粒细胞活性，增加腹腔巨噬细胞吞噬指数；可增加小鼠腹腔巨噬细胞数量。体外试验，本品口服液可增加小鼠淋巴细胞及腹腔巨噬细胞活性。 +2.抗菌体外试验，本品口服液对流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.体虚久咳者慎用。 +2.服药后病情未见好转，出现惊厥、窒息者，应及时采取相应急救措施。 +3.本品含细辛，不宜长期、过量服用。 +4.百日咳患儿应及时隔离治疗。 +5.饮食宜清淡，避免接触异味、烟尘，忌食辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】梨汤或温开水送服。一次1丸，一日2次。 +【规格】每丸重1.5g +【参考文献】[1]柯岩，刘振龙，陈哲生，等.鹭鸶咯口服液对小鼠淋巴细胞活化作用的研究.中成药，1996,18(2):33. +[2]柯岩，刘振龙，陈哲生.鹭鸶咯口服液对小鼠巨噬细胞活化作用的研究.上海免疫学杂志，1995,15(6):355. +[3]柯岩，刘振龙，陈哲生.鹭鸶略口服液对八种常见细菌抑菌 +作用及对小鼠免疫细胞的作用.中华微生物学和免疫学杂志，1997,17(3):185. +[4]柯岩，刘振龙，陈哲生.鹭鹫咯口服液对8种常见致呼吸道感染细菌抑菌作用的研究.首都医科大学学报，1997,18(2):166. +小儿百部止咳糖浆 +Xiao'erBaibuZhikeTangjiang +【药物组成】蜜百部、桑白皮、黄芩、知母、苦杏仁、桔梗、制天南星、陈皮、枳壳(炒)、麦冬、甘草。 +【功能与主治】清肺，止咳，化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、略吐不爽，或痰咳不已、痰稠难出；百日咳见上述证候者。 +【方解】方中百部甘润苦降性平，润肺下气，解痉止咳，善治暴咳、久咳，是为君药。桑白皮、黄芩、知母清泻肺火，降气消痰，恢复肺气清肃功能，加强百部解痉止咳功效，共为臣药。苦杏仁苦泄降气，止咳平喘；桔梗开宣肺气，止咳祛痰，二者相反相成；天南星、陈皮燥湿化痰，理气快膈，与黄芩、桑白皮伍用，有清热化痰之效；枳壳行气消痰，麦冬润肺养阴，甘寒生津，可制天南星和陈皮之燥性，六味共为佐药。甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清肺、止咳、化痰之功。 +【临床应用】 +1.咳嗽因小儿内热素蕴，炼液成痰，逆乘于肺，或外感之邪化热入里，灼津为痰，痰热蕴肺所致。症见咳嗽痰多，黏稠难咯，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +2.顿咳因时行疠气袭肺，郁而化热，痰热互结，深伏气道所致。症见咳嗽阵作，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样鸡鸣声，咳吐痰涎；百日咳见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇咳、祛痰作用。 +1.镇咳本品可延长氨水所致小鼠发生咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数。 +2.祛痰本品能增加小鼠气管酚红的排泌量，使大鼠气管排痰量增多。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒咳嗽、阴虚燥咳者慎用。 +2.支气管炎、百日咳服药后病情加重者，应及时就医。 +3.百日咳患儿应及时隔离治疗。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。二岁以上一次10ml,二岁以内一次5ml;一日3次。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)100ml +【参考文献】[1]肖贵南，吴招娣，林宣伟，等.小儿百部止咳糖浆祛痰止咳作用及毒性研究.中药新药与临床药理，2000,11(5):310. +小儿肺咳颗粒 +Xiao'erFeikeKeli +【药物组成】人参、白术、黄芪、茯苓、陈皮、炙甘草、北沙参、麦冬、枸杞子、青蒿、鳖甲、瓜蒌、款冬花、紫菀、桑白皮、胆南星、桂枝、干姜、附子(制)、鸡内金、大黄(酒炙)、蔗糖。 +【功能与主治】健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足，痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄，咳嗽不爽，气短，喘嗽，动辄汗出，食少纳呆，周身乏力，舌红苔厚；小儿支气管炎见以上证候者。 +【方解】方中人参、白术益气健脾；黄芪补益肺气，共为君药。茯苓、陈皮、炙甘草助君药加强健脾益肺之功；北沙参、麦冬、枸杞子滋阴清肺；青蒿、鳖甲清肺中虚热；瓜蒌、款冬花、紫菀、桑白皮、胆南星清热化痰止咳，共为臣药。桂枝、干姜、附子少火生气，温脾肾之阳；鸡内金消食和胃；酒大黄泻火通便，共为佐药。诸药合用，共奏健脾益肺、止咳平喘之功。 +【临床应用】咳嗽肺脾不足，失于健运，痰浊内生，痰湿渍肺，肺失宣肃所致。症见咳嗽痰多，色白清稀，或痰多黄稠，咳嗽不爽，食少纳呆，乏力，舌淡红，苔白滑，脉滑；急性支气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】高热咳嗽慎用。 +【用法与用量】开水冲服，一岁以下一次2g,一岁至四岁一次3g,五岁至八岁一次6g;一日3次。 +【规格】每袋装(1)3g(2)6g +六、补益剂 +儿科补益剂分为健脾益气、益气养阴和补气养血三类。健脾益气剂主要由人参、茯苓、白术和山药等组成，适当配伍木香、陈皮等运脾开胃之品，用于小儿营养不良、厌食症和非感染性腹泻等。益气养阴剂主要由补气药和养阴药组成，补气常用党参、黄芪、白术、山药和五味子，养阴选用麦冬、龟甲、知母、玉竹等，用于小儿佝偻病、软骨病、注意力缺陷多动症和病毒性心肌 +炎。补气养血剂由补气和养血药物组成，用于缺铁性贫血。 +(一)健脾益气 +健脾康儿片 +JianpiKang'erPian +【药物组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药(炒)、山楂(炒)、鸡内金(醋炙)、木香、陈皮、使君子肉(炒)、黄连、甘草。 +【功能与主治】健脾养胃，消食止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，症见腹胀便泻、面黄肌瘦、食少倦怠、小便短少。 +【方解】方中人参补脾益气而止泻，为君药。白术健脾补气，燥湿利水；茯苓甘淡，健脾渗湿；山药补脾气，益脾阴，止泄泻，三者可辅助人参益气健脾止泻，共为臣药。山楂、鸡内金消食化滞；木香、陈皮理气止痛，和胃消积；使君子消积杀虫；黄连厚肠胃而止泻，六药以理气导滞，消食化积，厚肠止泻，共为佐药。甘草补脾益气，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏健脾养胃、消食止泻之功。 +【临床应用】泄泻因脾胃虚弱，乳食停滞，清阳不升所致。症见大便稀溏，多见食后作泻，或痛则欲泻，粪便酸臭，脘腹胀痛，面色萎黄，肌肉消瘦，食少倦怠；小儿营养不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.湿热泄泻者慎用。 +2.饮食宜清淡，选择易消化食物，注意补充体液，防止脱水。 +【用法与用量】口服。周岁以内一次1～2片，一岁至三岁一次2～4片，三岁以上一次5～6片；一日2次。 +婴儿健脾颗粒(口服液) +Ying'erJianpiKeli(Koufuye) +【药物组成】白扁豆(炒)、白术(炒)、山药(炒)、木香、鸡内金(炒)、川贝母、人工牛黄、碳酸氢钠。 +【功能与主治】健脾，消食，止泻。用于脾虚夹滞所致的泄泻，症见大便次数增多、质稀气臭、消化不良、面色不华、乳食少进、腹胀腹痛、睡眠不宁；婴儿非感染 +性腹泻见上述证候者。 +【方解】方中白扁豆、白术健脾利湿，共为君药。山药补脾养阴，又能止泻；木香调中宣滞，行气止痛；鸡内金运脾健胃，消食化滞，共为臣药；川贝母、人工牛黄化痰定惊，共为佐药。另入碳酸氢钠增加机体碱储备，降低体内氢离子浓度，防治代谢性酸中毒。中西药合用，共奏健脾、消食、止泻之功。 +【临床应用】泄泻因脾胃虚弱，运化失调所致。症见大便次数增多，质稀气臭，消化不良，面色萎黄，乳食少进，腹痛腹胀，睡眠不宁，肌肉消瘦，神疲倦怠；婴儿非感染性腹泻见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒泄泻、湿热泄泻者慎用。 +2.泄泻患儿服药后腹泻不止，出现脱水征象者，应及时采取相应治疗措施。 +3.应注意调摄饮食，不宜食肥甘黏腻食物。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。周岁以内一次1g,一岁至三岁一次4g,四岁至七岁一次8g;一日2次。 +口服液：口服。6个月以内一次5ml,6个月至一岁一次10ml,一岁至二岁一次15ml;一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装2g +口服液：每支装10ml +(二)益气养阴 +龙牡壮骨颗粒 +LongmuZhuangguKeli +【药物组成】党参、黄芪、炒白术、山药、茯苓、大枣、炒鸡内金、山麦冬、醋龟甲、龙骨、煅牡蛎、醋南五味子、甘草、乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D₂。 +【功能与主治】强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。 +【方解】本品为中西药合方制剂。方中党参补中益气，生津养血；黄芪补气升阳，益卫固表，合用以资化源，益气生血，实卫固表，共为君药。白术、山药、茯苓、大枣、鸡内金扶土健脾，和胃消食，共为臣药。麦冬清养肺阴，滋肾水之上源，可宁心除烦；龟甲滋阴潜阳，益精生髓；龙骨、牡蛎、五味子潜阳敛阴，强壮筋骨，宁心安神，收敛止汗，共为佐药。甘草调和诸药，尚可补中益气，为使药。另入乳酸钙、葡萄糖酸钙补充钙源，维生素 +D,能促进钙磷吸收。中西药合用，共奏强筋壮骨、和胃健脾之功效。 +【临床应用】 +1.小儿五迟因先天不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。患儿可见面色不华，发稀，出牙、坐立行走等生长发育迟缓，骨骼软弱；小儿佝偻病、软骨病、钙缺乏症见上述证候者。 +2.小儿汗症因小儿脾肾虚弱，气阴不足，卫外不固所致。症见身体消瘦，神萎不振，心烦少寐，动则多汗，晚间尤甚，多梦，惊惕不安，夜间烦哭；小儿佝偻病、软骨病、钙缺乏症见上述证候者。 +3.厌食因脾胃虚弱，运化失调所致。症见不思饮食，消化不良，肌肉松弛；小儿佝偻病见上述证候者。 +文献报道，本品可用于小儿迁延性肺炎、老年性骨质疏松症、心悸失眠。 +【药理毒理】本品有抗佝偻病等作用。 +1.抗佝偻病本品可增加佝偻病大鼠对钙的吸收及跨膜转运能力，并能促进小肠对维生素D的摄取，增加佝偻病大鼠骨钙、骨盐含量，发挥治疗佝偻病作用。 +2.抗骨质疏松本品能提高肾阳虚大鼠骨密度、骨干重、骨灰重、骨钙含量，增加大鼠体重及血磷水平。本品体外可提高MC3T3-E1增殖、分化及矿化的能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证者慎用。 +2.患儿发热期间暂停服本品，佝偻病合并手足搐搦者应配合其他治疗。 +3.忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水冲服。二岁以下一次5g或3g(无蔗糖),二岁至七岁一次7.5或4.5g(无蔗糖),七岁以上一次10g或6g;一日3次。 +【规格】每袋装(1)5g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]刘传法.龙牡壮骨冲剂治疗小儿迁延性肺炎11例.吉林中医药，1997,17(4):22. +[2]秦香连，郭艳霞.龙牡壮骨冲剂治疗老年性骨质疏松症的临床探讨.长治医学院学报，2000,14(3):229. +[3]刘秀兰，向明，李亚洲，等.龙牡壮骨颗粒治疗大鼠佝偻病药效学及其机制.中国医院药学杂志，2014,34(22):1893-1897. +[4]蒋鹏，沈凯，刘汴生，等.龙牡壮骨咀嚼片对阳虚症大鼠骨代谢的实验研究.中国药师，2005,8(12):985. +[5]周红，向明，李亚洲，等.龙牡壮骨颗粒对小鼠成骨细胞MC3T3-E1增殖、分化及矿化的影响.中药药理与临床.2014.30(2):118-122. +涤痰开窍；远志交通心肾，强志不忘，共为臣药。龙骨镇静安神，为佐药。诸药合用，共奏调补阴阳、开窍益智之功。 +【临床应用】多动症因小儿肾气亏虚，心血不足，神明失主所致。症见神思涣散，兴趣多变，健忘，烦急易怒，冲动任性，多语多动，学习能力逐步下降；小儿轻度脑功能障碍综合征见上述证候者。 +有报道，本品可用于脑瘫的治疗。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰热内扰所致多动症不宜使用。2.饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]门庆，赵聪敏，余秀梅，等.小儿智力糖浆在脑瘫患儿中的治疗作用.中国妇幼保健，2012,27(24):3812-3814. +[2]汤健，张跃，朱敏，等.小儿智力糖浆治疗脑性瘫痪儿童语言障碍的疗效观察.中国药房，2011,22(44):4167-4169. +荣心丸 +RongxinWan +【药物组成】玉竹、五味子、丹参、降香、山楂、蓼大青叶、苦参、炙甘草。 +【功能与主治】益气养阴，活血解毒。用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛；轻、中型小儿病毒性心肌炎见上述证候者。 +【方解】方中玉竹养阴生津；五味子补益心气、宁安心神，二药共达益气养阴、宁心安神止悸之功，共为君药。丹参、降香、山楂清心安神，活血化瘀，理气止痛，共为臣药。蓼大青叶清热凉血解毒；苦参清热解毒止悸，以驱除热毒之邪，共为佐药。炙甘草益气，解毒，且缓和上药苦寒之性，为使药。诸药合用，共奏益气养阴、活血解毒之功。 +Xiao'erZhiliTangjiang +【临床应用】心痒因风热之邪毒侵犯人体，邪客于心，耗伤气阴，壅滞经脉所致。症见胸闷，心悸，气短乏力，心前区疼痛；轻、中型小儿病毒性心肌炎见上述证候者。 +有报道，本品可用于心肌损害、儿童反复呼吸道感染的治疗1。 +【药理毒理】本品有抗缺氧、抗病毒性心肌炎、增 +强免疫等作用。 +1.抗缺氧本品可提高小鼠常压下耐缺氧能力。 +2.抗病毒性心肌炎本品对柯萨奇病毒(CVB)感染BALB/c小鼠所致急性病毒性心肌炎，能减轻心肌组织的病理改变，对病毒性心肌炎有治疗作用45]。 +3.增强免疫本品能提高巨噬细胞吞噬能力，增强2,4-二硝基氯苯(DNCB)所致迟发性超敏反应，增加鸡红细胞(CRBC)致敏小鼠溶血素抗体生成，对环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠，具有增强免疫功能的作用。 +【不良反应】文献报道，服用该药可致胃肠轻微不适，出现恶心、呕吐。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.心胆气虚、水饮不振之心悸者慎用。 +2.饮食宜清淡，忌食辛辣、刺激性食物。 +【用法与用量】口服。一岁至三岁一次2丸，三岁至六岁一次3丸，六岁以上一次4丸；一日3次。或遵医嘱。 +【规格】每丸重1.5g +【参考文献】[1]袁丽君，王军鹏.玉丹荣心丸治疗肺炎支原体肺炎并心肌损害的临床分析.中国实用医药，2013,8(22):25-26. +[2]袁丽君.玉丹荣心丸治疗手足口病并心肌损害患儿的疗效分析.中国医药科学，2013,13(3):73-74. +[3]孙京惠，许鹏飞，张知新，等.玉丹荣心丸治疗儿童反复呼吸道感染气阴两虚型的临床研究.北京中医药大学学报(中医临床版),2007,14(2):1-4. +[4]康尔心肌丸新药申报资料，1992. +[5]赵晶，张中海，刘剑，等.玉丹荣心丸抗急性病毒性心肌炎的实验研究.齐齐哈尔医学院学报，2007,28(5):521. +[6]孙京惠，许鹏飞，高福云，等.玉丹荣心丸对小鼠免疫调节功能影响的实验研究.北京中医药大学学报(中医临床版),2007, +14(1):6. +[7]胡庆全，玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎临床观察.中成药，2002,24(1):73. +(三)补气养血 +健脾生血颗粒(片) +JianpiShengxueKeli(Pian) +【药物组成】党参、黄芪、茯苓、炒白术、山药、醋南五味子、山麦冬、醋龟甲、大枣、炒鸡内金、龙骨、煅牡蛎、甘草、硫酸亚铁。 +弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或酰白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +【方解】方中党参、黄芪补中益气，健脾和胃，资生化源，益气生血，共为君药。茯苓、白术、山药助君药健脾益气；南五味子、麦冬、龟甲、大枣滋养阴血，共为臣药。鸡内金消食健胃，使诸药补而不滞；龙骨、牡蛎镇静安神，共为佐药。甘草益气补中，调和诸药，为使药。另入硫酸亚铁促进新血生成。诸药合用，共奏健脾和胃、养血安神之功。 +【临床应用】贫血小儿因厌食或肠道寄生虫病，脾胃受损，气血生化乏源所致。症见倦怠乏力，气短语低，面色萎黄或苍白，唇甲色淡，心悸不宁，烦躁，多汗，苔薄白，舌质淡，脉细弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +本品还有治疗孕妇缺铁性贫血、儿童高血铅的报道[2·3]。 +【药理毒理】本品有抗缺铁性贫血、抗氧化等作用。 +1.抗缺铁性贫血本品对苯肼引起的小鼠缺铁性 +贫血模型，能提高红细胞计数、升高血清铁含量。 +2.抗氧化本品能提高血清中SOD活力，降低血清中MDA含量，提高肝脏CAT活力。 +【不良反应】文献报道，本品可致腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌茶，勿与含鞣酸类药物合用；服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失；少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。 +2.本品含有硫酸亚铁，对胃有刺激性，故宜在饭后服用。 +3.改善饮食，加强营养，合理添加蛋黄、瘦肉、肝、肾、豆类、绿色蔬菜及水果。 +4.本品用于小儿缺铁性贫血应结合病因治疗。5.饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣食物。 +【用法与用量】颗粒剂：饭后用开水冲服。周岁以内一次3.5g,一岁至三岁一次7g,三岁至五岁一次10.5g,五岁至十二岁一次14g;成人一次21g;一日3次。 +或遵医嘱，4周为一疗程。片剂：饭后口服。一岁以内一次0.5片，一至三岁一次1片，三至五岁一次1.5片，五至十二岁一次2片；成人一次3片；一日3次。或遵医嘱，四周为一疗程。 +【功能与主治】健脾和胃，养血安神。用于脾胃虚【规格】颗粒剂：每袋装7g +片剂：每片重0.6g +【参考文献】[1]马海侠.健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效观察.儿科药学杂志，2006,12(3):54. +[2]何群双.健脾生血颗粒治疗孕妇缺铁性贫血的疗效观察.湖北中医杂志，2006,28(8):14. +[3]杨清泉，徐辉甫，鲁芳.健脾生血颗粒降儿童血铅的临床疗效观察.中国中西医结合杂志，2006,26(4):307. +[4]刘达平.两种铁补充剂的药理研究.今日药学，2009,19(1):19. +小儿生血糖浆 +Xiao'erShengxueTangiang +【药物组成】熟地黄、大枣、山药(炒)、硫酸亚铁。 +【功能与主治】健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血。 +【方解】方中熟地黄甘温味厚质润，入肝肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药。气为血之帅，气旺则血生，大枣益气生血为臣。脾胃为后天之本，山药健脾益气以生血为佐。诸药合用，共奏健脾养胃、补血生津之功。硫酸亚铁是经典有效的补铁剂。中药和硫酸亚铁相须为用，中药可以缓解硫酸亚铁胃黏膜刺激作用。 +【临床应用】血虚先天禀赋不足、后天喂养不当及疾病耗气伤血所致。症见面色萎黄或苍白，唇甲淡白，神疲乏力，肌肉松弛，食欲不振，甚至头晕目眩，心悸怔忡，注意力涣散，记忆力下降，舌淡红，脉细弱；儿童缺铁性贫血、营养不良性贫血见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可引起恶心、呕吐、食欲不振、哭闹、上腹部不适、腹痛、腹泻、便秘、黑便、牙齿变黑。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。 +【用法与用量】口服。一至三岁一次10ml,三至五岁一次15ml;一日2次。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]崔雁.小儿生血糖浆治疗缺铁性贫血50例疗效观察.现代中西医结合杂志，2005,14(2):171-172. +[2]燕翎飞，郎会利.小儿生血糖浆不良反应调查.实用药物与临床，2011.14(4):331-332. +蚝贝钙片 +HaobeigaiPian +【药物组成】牡蛎。 +【功能与主治】补肾壮骨。用于儿童钙质缺乏及老年骨质疏松症的辅助治疗。 +【方解】牡蛎咸微寒，归肾经，具有补钙壮骨之功。【临床应用】 +1.小儿五迟多由先天不足，肝肾亏损，后天失养，气血虚弱所致。患儿可见发稀，出牙、坐立行走等生长发育迟缓，骨骼软弱，面色不华；小儿佝偻病、软骨病、钙缺乏症见上述证候者。 +2.小儿汗症小儿脾肾虚弱，气阴不足，不能敛汗所致。症见汗多，动则汗出，夜间尤甚，身体消瘦，神萎不振，心烦少寐，多梦，惊惕不安，夜间烦哭；小儿佝偻病、软骨病、钙缺乏症见上述证候者。 +【药理毒理】促进骨生长本品可提高维甲酸致骨质疏松大鼠的血钙、骨重量(干重和灰重)、骨钙、磷总含量、骨密度、骨皮质厚度和骨皮质占全骨的百分数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】糖尿病患者禁用。 +【注意事项】 +1.感冒时不宜服用。 +2.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 +3.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。4.忌食生冷、油腻食物。 +【用法与用量】嚼服。一次一片，一日3次，儿童酌减或遵医嘱。 +【规格】每片重1.60g[每片含钙(Ca)量300mg] +【参考文献】[1]范陈庆，谢振家.蚝贝钙片对大白鼠维甲酸型骨质疏松症的防治作用.海峡药学，1998,10(2):11-13. +七、镇静息风剂 +镇静息风剂主要由人工牛黄、羚羊角、天麻、全蝎、钩藤、防风、金碟石、胆南星、天竺黄等息风止痉药物和珍珠、龙齿、琥珀、朱砂等镇静安神药物组成，适量配伍麝香、冰片芳香开窍之品。具有平肝息风、镇静安神功能，用于小儿高热惊厥、癫痫。诸剂性属寒凉，有的含朱砂、雄黄之品，当中病即止，不得过服久服；对小儿高热惊厥和癫痫病情偏重者，应及时送医院抢救。 +八宝惊风散 +BabaoJingfengSan +【药物组成】人工牛黄、黄芩、栀子、天竺黄、川贝母、金碳石(煅)、胆南星、天麻(制)、钩藤、防风、全蝎 +(制)、珍珠、龙齿、茯苓、丁香、沉香、薄荷、麝香、冰片。 +【功能与主治】祛风化痰，退热镇惊。用于小儿痰热内蕴所致的急热惊风，症见发热咳嗽、呕吐痰涎、大便不通；高热惊厥见上述证候者。 +【方解】方中人工牛黄苦凉，善清热解毒，豁痰开窍，息风定惊，为君药。黄芩、栀子清热解毒；天竺黄、川贝母、金碟石、胆南星清热化痰，息风止痉，共为臣药。天麻、钩藤、防风、全蝎祛风止痉；珍珠、龙齿、茯苓镇惊安神；丁香、沉香调畅气机；薄荷疏散风热，透邪外出，合为佐药。麝香、冰片芳香开窍，以助诸药透达之力，共为使药。诸药合用，共奏祛风化痰、退热镇惊之功。 +【临床应用】 +1.惊风因外感风寒表邪，内蕴痰火，引动肝风所致。症见发热，头痛，神昏，抽搐，舌苔薄黄，脉浮数；小儿高热惊厥见上述证候者。 +2.咳嗽由痰热熏扰肺金所致，症见咳嗽痰多，稠黏难咯，发热，面赤唇红，目赤，口苦作渴，烦躁不宁，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉滑数，指纹色紫；上呼吸道感染、急性气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾虚慢惊风者慎用。 +2.寒痰停饮咳嗽者慎用。 +3.不宜久用、过量服用。 +4.小儿急惊风不宜单用本品。 +5.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次0.52g,一日3次。周岁以内遵医嘱酌减。 +【规格】每瓶装0.26g +琥珀抱龙丸 +HupoBaolongWan +【药物组成】琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实(炒)、枳壳(炒)、山药(炒)、茯苓、红参、檀香、甘草。 +【功能与主治】清热化痰，镇静安神。用于饮食内伤所致的痰食型急惊风，症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。 +【方解】方中琥珀清心凉肝，镇惊安神；朱砂清热解毒，重镇安神，相须为用，共为君药。天竺黄、胆南星清心豁痰，凉肝定惊；枳实、枳壳破气行痰，散积消痞，共为臣药。山药、茯苓、红参扶脾助胃，安神定志；檀香行气调中，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用， +共奏清热化痰、镇静安神之功。 +【临床应用】 +1.惊风因痰火湿浊蒙蔽心包，引动肝风所致。症见纳呆，呕吐，腹痛，便秘，痰多，继而发热，神呆，迅即昏迷，惊厥，喉间痰鸣，腹部胀满，呼吸气粗；高热惊厥见上述证候者。 +2.痰痫因小儿脾常不足，内伤积滞，痰浊内阻，阴阳不相顺接，清阳蔽蒙所致。症见发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，口角流涎，瞪目直视，神志模糊，犹如痴呆，失神，面色黄而不华，手足抽搐不明显，舌苔白腻，脉弦滑；小儿癫痫、手足搐搦症见上述证候者。 +3.咳嗽由小儿正气虚弱，痰湿内伏，肺气闭阻所致。症见发热，咳嗽而喘，呼吸困难，气急鼻扇，面赤，口渴，喉间痰鸣，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌苔黄舌质红，脉弦滑；上呼吸道感染、气管炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.慢脾风慎用。 +2.外伤瘀血痫疾不宜单用本品。 +3.寒痰停饮咳嗽慎用。 +4.本品含有朱砂，不宜过量、久用。 +5.脾胃虚弱、阴虚火旺者慎用。 +6.小儿高热惊厥抽搐不止，应及时送医院抢救。7.饮食宜清淡，忌食辛辣刺激、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次；婴儿每次1/3丸，化服。 +【规格】每丸重1.8g +羚羊角注射液 +LingyangjiaoZhusheye +【药物组成】本品为羚羊角水解液制成的灭菌水溶液。 +【功能与主治】清热解毒，镇惊息风。用于高热神昏，惊痫抽搐；流行性感冒，上呼吸道感染，扁桃体炎，麻疹，小儿肺炎见上述表现者。 +【方解】方中羚羊角咸寒，入肝心经，有平肝息风、清肝明目、清热解毒之功。现代药理学研究表明，具有抗惊厥、解热作用。主要用于温热病、惊风、中风、癫痫等热盛痉挛抽搐证。 +【临床应用】 +1.急惊风因外感表邪，入里化热，引动肝风所致。症见发热，头痛，咳嗽流涕，咽红，神昏烦躁，惊搐，舌苔 +薄黄，脉滑数；高热惊厥见上述证候者。 +2.小儿发热由外感表邪入里化热，里热充斥所致。症见高热不退，面赤，口渴，神烦不宁，头痛或有咳嗽，咽红，大便干，小便黄，舌质红苔厚，脉数有力。 +【不良反应】文献报道，本品可致过敏性休克。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾虚慢惊风慎用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.对于脾胃虚寒，脾虚胃弱者因高热惊厥时，不宜 +久用。 +4.小儿高热惊厥抽搐不止，应及时送医院抢救。5.不宜与其他注射液混合使用。 +6.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日2次；小儿酌减。 +【规格】每支2ml +【参考文献】[1]李秀琴.羚羊角注射液致过敏性休克2例.中国新药杂志，1995.4(2):45. +牛黄抱龙丸 +NiuhuangBaolongWan +【药物组成】牛黄、胆南星、天竺黄、全蝎、炒僵蚕、朱砂、琥珀、人工麝香、雄黄、茯苓。 +【功能与主治】清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏、惊风抽搐。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒.豁痰开窍，息风止痉，为君药。胆南星、天竺黄清热化痰，清心凉肝，息风定惊；全蝎、僵蚕息风止痉，共为臣药。朱砂、琥珀清热镇心安神；麝香辛香走窜，开窍醒神；雄黄祛痰定惊；茯苓健脾利湿，宁心安神，共为佐使药。诸药合用，共奏清热镇惊、祛风化痰之功。 +【临床应用】小儿惊风因小儿素体痰热积聚，感受风邪或疫疠之邪所致。症见高热面红，咳嗽痰多，咽红流涕，烦躁神昏.抽搐惊厥，舌苔薄黄，脉浮数；高热惊厥见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道，牛黄抱龙丸可引起腹泻。 +【禁忌】尚不明确 +【注意事项】 +1.慢脾风或阴虚火旺所致虚风内动者慎用。2.本品含有朱砂、雄黄，不宜过量、久用。 +3.小儿高热惊厥抽搐不止，应及时送医院抢救。 +4.饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日1～2次；周岁以内小儿酌减。 +【规格】每丸重1.5g +【参考文献】[1]丁彦军.回阳汤治疗牛黄抱龙丸引起腹泻32例.浙江中医杂志，1991,36(9):406. +牛黄镇惊丸 +NiuhuangZhenJingWan +【药物组成】牛黄、珍珠、天麻、钩藤、炒僵蚕、全蝎、胆南星、天竺黄、半夏(制)、制白附子、防风、薄荷、琥珀、朱砂、雄黄、人工麝香、冰片、甘草。 +【功能与主治】镇惊安神，祛风豁痰。用于小儿惊 +风，高热抽搐，牙关紧闭，烦躁不安。 +【方解】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍；珍珠镇心定惊，共为君药。天麻、钩藤、僵蚕、全蝎息风止痉；胆南星、天竺黄、制半夏、白附子、防风、薄荷祛风清热化痰；琥珀、朱砂镇惊安神，共为臣药。雄黄解毒定惊；麝香、冰片开窍醒神，助君药之力，共为佐药。甘草解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏镇惊安神、祛风豁痰之功。 +【临床应用】小儿急惊风因感受时邪热极生痰生风而致，症见高热，抽搐，牙关紧闭，神志不清，痰涎壅盛，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.慢惊风者慎用。 +2.本品含有朱砂、雄黄，不可过量、久用。3.忌食辛辣食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次1g,小蜜丸一次1.5g,大蜜丸一次1丸，一日1～3次，三岁以内小儿酌减。 +【规格】大蜜丸每丸重1.5g +七珍丸 +QizhenWan +【药物组成】炒僵蚕、全蝎、胆南星、天竺黄、寒食 +曲、巴豆霜、朱砂、雄黄、人工麝香。 +【功能与主治】定惊豁痰，消积通便。用于小儿急惊风，身热，昏睡，气粗，烦躁，痰涎壅盛，停乳停食，大便秘结。 +【方解】方中僵蚕、全蝎息风定惊，共为君药。胆南星、天竺黄清热化痰定惊；寒食曲健胃消食；巴豆霜攻积通便，使积滞痰涎从大便而去，共为臣药。朱砂镇惊安神；雄黄解毒祛痰；麝香辛温香窜，开窍通闭，共为佐使药。诸药合用，共奏定惊豁痰、消积通便之功。 +【临床应用】急惊风因食积痰热化火生风而致，纳呆，呕吐，腹痛，便秘，发热，神昏，痉厥抽搐，喉中痰鸣，呼吸气粗，舌红苔黄腻，脉弦滑。 +【不良反应】本品久服可致蓄积中毒，出现高热，反复抽搐；另有长期大量服用本品致慢性砷中毒的报道[1], +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.慢惊风慎用。 +2.体弱泄泻者慎用。 +3.本品含有朱砂、雄黄，中病即止，不可久用，肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。小儿三至四个月，一次3丸；五至六个月，一次4～5丸；周岁，一次6～7丸，一日2次；周岁以上及体实者酌加用量，或遵医嘱。 +【规格】每200丸重3g +【参考文献】[1]徐静，朱卫国，王涤新.小儿七珍丸致成人慢性砷中毒2例.药物不良反应杂志，2009,11(1):35-36. +蝎、僵蚕、猴枣、珍珠、珍珠层粉、薄荷脑、冰片。 +【功能与主治】除痰定惊，祛风清热。用于小儿痰多咳喘，发热不退，惊悸不眠等症。 +【方解】方中天竺黄甘寒，清热化痰，清心定惊；天麻甘平，平肝息风，祛风通络，共为君药。胆南星、牛黄清热化痰，凉肝息风，增强天竺黄之功；全蝎、僵蚕祛风化痰，增强天麻之功，共为臣药。猴枣消痰镇惊；珍珠、珍珠层粉安神定惊，共为佐药。薄荷脑、冰片醒神开窍，载药上行为佐使药。诸药合用，共奏除痰定惊、祛风清热之功。 +【临床应用】咳嗽由肺火炽盛，炼液成痰，或因外邪入里，化火灼津，痰热壅肺所致。症见咳嗽痰多，痰黏难咳，发热，烦躁不宁，或伴高热抽搐，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数；急性上呼吸道感染、急性(毛细)支气管炎、小儿肺炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.宜戒食生冷、油腻、燥热食物。 +【用法与用量】口服。一岁至四岁一次0.15g,四岁以上一次0.3g;一日1～2次。 +【规格】每瓶装0.15g +天黄猴枣散 +TianhuangHouzaoSan +【药物组成】天竺黄、天麻(制)、胆南星、牛黄、全 +眼科类 +眼科制剂以明目为主旨。因导致目视不明的病因病机有别，故选用的药物也各有不同。常用疏散风热明目的药物有蒺藜、蔓荆子、菊花、谷精草、蝉蜕等；清热明目常用熊胆、牛黄、石决明、决明子、青箱子、密蒙花、木贼、龙胆、夏枯草、车前子、硼砂等；养肝明目常用沙苑子、菟丝子、枸杞子、山茱萸等；活血明目则用芜蔚子、丹参、三七、当归、红花等。各类药物常配伍应用以取其效。 +眼科制剂主要用于眼科感染性疾病(急性细菌性结膜炎、睑缘炎、沙眼、眼睑湿疹、流行性角膜结膜炎、球后视神经炎、急性睑腺炎、单纯性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡)、视神经萎缩、翼状督肉、老年性白内障、单纯性青光眼、青少年假性近视、视网膜中央静脉阻塞、视网膜色素变性、泪囊吸引功能不良、角膜结膜干燥症、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等，据以分为退翳明目剂、清肝明目剂、化瘀明目剂、益肾明目剂四类，临床当根据主治病证合理选用。 +一、退翳明目 +明目蒺藜丸 +MingmuJiliWan +【药物组成】蒺藜(盐水炙)、蔓荆子(微炒)、菊花、蝉蜕、防风、荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子(炒)、密蒙花、石决明、黄连、栀子(姜水炙)、连翘、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草。 +【功能与主治】清热散风，明目退翳。用于上焦火 +盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多够、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。 +【方解】方中以蒺藜、蔓荆子、菊花、蝉蜕疏风明目，止痒退翳，共为君药。荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子、密蒙花、旋覆花、石决明清泄肝热，平抑肝气，祛风止痒，明目祛翳；黄连、栀子、连翘、黄芩、黄柏苦寒直折三焦实火而退翳明目，共助君药之功，共为臣药。当归、赤芍、地黄、川芎养血行血，凉血清热，共为佐药。防风轻疏散泄，载药上行，甘草调和诸药，共为使药。全方配伍，共奏清热散风、明目祛翳之功。 +【临床应用】 +1.暴风客热因外感风热，入里化热，上焦火盛所致。白睛红赤肿胀高起，眼睑肿胀，够多如脓，晨起眼够封闭眼睑，伴有口渴，便秘，舌红苔黄，脉数；急性卡他性结膜炎见上述证候者。 +2.黑睛障翳因风热上扰黑睛所致。黑睛表面溃破，生星翳或如银星，或如凝脂翳状，伴有疼痛，羞明，流泪，白睛抱轮红赤，甚则视力下降，头额疼痛；单纯性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、流行性角结膜炎见上述证候者。 +3.睑弦赤烂因风热挟湿，上犯眼睑而致。睑弦生鳞屑样痂皮，或睫毛周围生脓点，脓痂，刺痒不适，甚则溃烂延及眼睑皮肤，脓水浸淫成疮；鳞屑性睑缘炎、化脓性睑缘炎、眼睑湿疹见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、肥甘厚味食物，禁烟酒。3.本品年老体弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日2次。【规格】每20粒重1g +八宝眼药 +BabaoYanyao +【药物组成】炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉、熊胆、硼砂(炒)、冰片、珍珠、朱砂、海螵蛸(去壳)、麝香。 +【功能与主治】消肿止痛.退翳明目。用于肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒。 +【方解】方中炉甘石收湿止痒，退赤去翳，为君药。地栗粉、熊胆、硼砂、冰片清热散火，消肿退翳，共为臣药。珍珠、朱砂、海螵蛸清热退翳，收涩生肌，共为佐药。麝香芳香走窜通闭，能引药入肌肤腠理，通行诸窍，又能祛目翳，故为使药。全方配伍，共奏消肿止痛、退翳明目之功。 +【临床应用】 +1.天行赤眼因风热时疫之气所感而发，发病急骤，传染性强，双眼白睛红赤，水肿隆起，有点片状出血，灼热涩痛，畏光流泪。适用于急性出血性结膜炎、流行性角膜结膜炎早期见上述证候者。 +2.眦帷赤烂多因风热挟湿，浸淫眼睑肌肤所致。自觉畏光，眦角及睑缘潮红，刺痛涩痒，有灰白色鳞屑，或在睫毛根部及周围有黄色脓点及痂皮，或并发眼睑湿疹，甚则常渗脓水，湿烂浸淫。适用于眦部睑缘炎、溃疡性睑缘炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌作用。 +抗菌体外试验，本品水溶性成分对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.点药后，轻轻闭眼5分钟以上。 +3.本药需摇匀后再用，用药后将药瓶口封紧。 +【用法与用量】每用1～2滴，点于眼角，一日2~3次。 +【参考文献】[1]张福田，方自添，蔡进源，等.八宝眼药可溶性成分分析及抑菌能力探讨.蚌埠医学院学报，1995,20(1):15. +白敬宇眼药 +BaijingyuYanyao +【药物组成】熊胆、麝香、炉甘石(煅黄连水飞)、海螵蛸、珍珠(豆腐炙)、石决明(煅)、硒砂(炙)、冰片。 +【功能与主治】清热消肿，止痛止痒。用于肝胃火盛所致的暴发火眼、眼边刺痒、溃烂肿痛、酱肉攀睛、云翳多蒙、视物昏花、迎风流泪。 +【方解】方中熊胆苦寒，具有清肝明目之功，点眼能去翳开盲，为君药。麝香辛香透窍，散翳通络，治目中障翳，痈疽肿毒，为臣药。炉甘石、海螵蛸均具有去翳退赤，收湿敛疮之功，可治目赤翳障，睑弦湿疮等；珍珠、石决明具有镇心安神、养阴息风、明目退翳、解毒生肌之功；硒砂有破瘀散结，去督肉恶疮之效，共同加强君药之功，共为佐药。冰片通透内达，散目中郁火，引药达里，为使药。诸药合用，共达清热消肿、止痛止痒、祛瘀散结之功。 +【临床应用】 +1.暴风客热外邪所感，引动肝胃湿热炎蒸，上攻头目而致。症见白睛红赤肿胀，疼痛刺痒，灼热多够，口苦，舌红苔黄；急性细菌性结膜炎见上述证候者。 +2.睑弦赤烂脾胃湿热熏蒸，浸淫胞睑肌肤所致。症见睑弦潮红，刺痒，可有糠皮样白色屑片附着于睑缘睫毛根部，甚则睑弦溃烂，生脓结痂，睫毛脱落，亦有红赤痒烂生于内外两眦部；睑缘炎见上述证候者。 +3.爵肉攀睛肝胃火盛，上灼目窍所致。症见灼痒疼痛，磨涩不舒；翼状餐肉见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睑内涂用时，适量即可。 +2.本品含麝香，孕妇慎用。 +3.忌食辛辣食物，戒除烟酒。 +4.用于睑弦赤烂时，应以温水洗净痂皮，暴露疮面后涂敷。 +【用法与用量】取少许，点眼角内，一日3次。【规格】每管装1.2g +复方熊胆滴眼液 +FufangXiongdanDiyanye +【药物组成】熊胆粉、天然冰片。 +【功能与主治】清热降火，退翳明目。用于肝火上 +炎、热毒伤络所致的白睛红赤、够多、羞明流泪；急性细菌性结膜炎、流行性角结膜炎见上述证候者。 +【方解】方中熊胆味苦性寒，能清肝胆实火，退翳明目开盲，为君药；冰片苦凉，辛窜透达，散目中郁火，为臣药。二药合用，共奏清热降火、退翳明目之功效。 +【临床应用】 +1.暴风客热多发于夏季酷暑季节，因外感热邪，内蕴脾胃湿热所致。白睛红赤，灼热磨涩，眼够色黄黏稠，晨起胶结难睁；急性细菌性结膜炎见上述证候者。 +2.天行赤眼多发于春秋两季，传染性强，为天行时气毒邪所致。起病迅速，白睛红赤或有散在出血点，目炙如火，沙涩难忍，刺痒交作，怕热羞明，热泪如汤，或见黑睛星点翳障，畏光流泪加重；急性流行性出血性结膜炎及流行性角结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗病原微生物、抗炎作用。 +1.抗病原微生物本品对3型腺病毒感染的Hela细胞、疱疹病毒感染的L929细胞具有保护作用，并对铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌有杀菌作用②。 +2.抗炎本品外涂可抑制巴豆油致小鼠耳肿胀【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品性寒，虚寒证不宜使用。 +2.本品用于传染性眼病，应避免瓶口污染。 +【用法与用量】滴眼。一次1～2滴，一日6次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装8ml +【参考文献】[1]王玉元.抗病毒药物联合复方熊胆滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的体会.贵阳中医学院学报，2012,34(2):72-73. +[2]邓旭明，阎继业，周学章，等.熊胆滴眼液药理作用的初步研究.中兽医医药杂志，2002,21(3):3-6, +马应龙八宝眼膏 +MayinglongBabaoYangao +【药物组成】人工牛黄、人工麝香、炉甘石、珍珠、 +琥珀、硼砂、硒砂、冰片。 +【功能与主治】清热退赤，止痒去翳。用于风火上扰所致的眼睛红肿痛痒、流泪、眼睑红烂；沙眼见上述证候者。 +【方解】方中牛黄苦甘凉，有清肝解毒，化痰开窍之功，对肝火上扰目窍所致眼疾皆属所宜，为君药。麝 +香辛香透达，能开窍辟秽，解毒散瘀，以退目翳，为臣药。炉甘石、珍珠、琥珀、硼砂收湿敛疮，退赤去翳；硒砂消积软坚，破瘀散结，去恶疮目翳，共为佐药。冰片通诸窍，散郁火，去翳明目，为使药。诸药合用，共奏清热退赤、止痒去翳之功。 +【临床应用】 +1.椒疮肝经热毒，挟脾湿上淫所致。眼睑内面乳头颗粒累累，色红而坚如椒粒，或生滤泡形如粟粒，角膜上方或四周有血管伸入，甚则眼睑红赤肿硬，刺痒疼痛，流泪，多够；沙眼见上述证候者。 +2.睑弦赤烂热毒挟湿上扰眼睑致睑缘、睫毛根部附近生脓点脓痂，甚则灼痒红肿，继则红赤如涂朱砂，起水泡，湿烂成疮；化脓性睑缘炎、眼睑湿疹见上述证候者。 +3.暴风客热外感引动肝经实火上攻头目，而致白睛红赤，灼痛刺痒，多够；急性细菌性结膜炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀。 +2.其他本品外涂可降低大鼠耳廓血流灌注量。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.睑内涂用时，适量即可。 +2.内含麝香，孕妇慎用。 +3.用于睑弦赤烂症时，应清洁创面后涂敷。 +【用法与用量】滴眼。点入眼睑内。一日2~3次。 +【参考文献】[1]吴传鸿，高健，李韶菁，等.马应龙八宝眼霜的抗炎作用及对血流量的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(17):202-204. +拨云退翳丸 +BoyunTuiyiWan +【药物组成】蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +【功能与主治】散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +【方解】方中蝉蜕、蛇蜕、木贼皆为祛风散热食物，能退目中翳膜.共为君药；密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷散风清热，明目退翳；黄连、地骨皮、楮实 +子、天花粉清热养阴而明目；当归、川芎养肝血，行血滞，祛头目风痛，共为臣药；花椒味辛而大热，辛可散其热气，解内郁之火邪，热可制君臣药性之寒凉，是为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏散风清热、退翳明目之功。 +【临床应用】 +1.黑睛宿翳因风热上扰所致，黑睛生聚星障、凝脂翳或外伤、病愈后遗留瘢痕，白睛红赤轻微，畏光流泪已止，惟仍有轻度磨涩感；角膜云翳见上述证候者。 +2.帑肉攀睛因风热上扰所致，伴轻度刺痒磨涩。每过食辛辣刺激之物或饮酒、少眠，则爵肉红赤肥厚增甚；翼状酱肉见上述证候者。 +3.圆翳内障肝肾亏虚所致，视物不清，眼前黑影扰乱，视物模糊；老年性白内障早、中期阶段见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺者慎用。 +2.本品含天花粉，孕妇慎服。 +3.忌食辛辣及饮酒。 +4.仅适合于早、中期督肉攀睛。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +【参考文献】[1]孙莺，杨文琴.中西医结合治疗早期老年性白内障50例临床观察.浙江中医杂志，2010,45(8):594. +开光复明丸 +KaiguangFumingWan +【药物组成】黄连、黄芩、黄柏、栀子(姜炙)、大黄、龙胆、玄参、地黄、菊花、防风、蒺藜(去刺盐炒)、羚羊角粉、石决明、红花、当归、赤芍、泽泻、冰片。 +【功能与主治】清热散风，退翳明目。用于肝胆热盛引起的暴发火眼、红肿痛痒、眼睑赤烂、云翳气蒙、羞明多够。 +【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、栀子泻火解毒，主治一切实热火毒攻冲眼目之疾，为君药；大黄、龙胆、玄参、地黄以加强清热泻火、凉血解毒之功，为臣药；菊花、防风散风清热，蒺藜、羚羊角、石决明清肝明目，红花、当归、赤芍除热壅血滞之变，泽泻利水，导热由小便而解，九味共为佐药；冰片性善走窜开窍，引火热之邪外达，为使药。诸药合用，共达清热散风、退翳明目之效。 +【临床应用】 +1.暴风客热白睛骤然红赤肿胀，状如鱼胞，或见 +眼睑红赤，肿胀高起，灼热磨涩，够多如脓，可伴发热恶风，耳前淋巴结肿大，大便秘结；细菌性结膜炎见上述证候者。 +2.椒疮眼睑红肿，眼睑内面高度充血。睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满布滤泡，或合并有黑睛浅表炎症及耳前淋巴结肿大；沙眼急性发作期见上述证候者。 +3.凝脂翳黑睛生翳，其色灰白或鹅黄，呈点状或片状，中央溃陷，上覆脓性分泌物，刺痛难忍，羞明难睁，泪热如汤。病变可向四周蔓延，并向深层发展，可伴瞳神紧小，前房积脓。严重者黑睛溃穿形成蟹睛；匐行性角膜溃疡见上述证候者。 +4.睑弦赤烂眼睑边缘红赤刺痒，灼热疼痛，甚则睑缘皮肤溃烂，睫毛乱生或脱落；溃疡性睑缘炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒者慎使用。 +2.本品孕妇慎用。 +3.服药期间忌辛辣、肥甘、滋腻食物。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +麝珠明目滴眼液 +ShezhuMingmuDiyanye +【药物组成】人工麝香、珍珠(水飞)、石决明(煅)、炉甘石(煅)、黄连、黄柏、大黄、猪胆(膏)、蛇胆、紫苏叶、荆芥、冬虫夏草、冰片。 +【功能与主治】清热，消翳，明目。用于肝虚内热所致的视物不清、干涩不舒、不能久视。早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +【方解】方中麝香辛温，善通诸窍，开经络、散瘀化结、善治目翳，故为君药。珍珠、石决明平肝潜阳，养阴息风，明目退翳；炉甘石收湿敛疮，退赤去翳；黄连、黄柏、大黄、猪胆膏、蛇胆苦寒燥湿，清热解毒，善清肝热，治目赤肿痛；紫苏叶、荆芥祛风、化浊、收湿，合为臣药。冬虫夏草补肾益精，使祛邪而不伤正，为佐药。冰片辛香走窜，通窍明目，又可引导诸药直达病所，为佐使药。诸药共用，可达清热、消翳、明目之功。 +【临床应用】圆翳内障肝虚内热所致，视物不清或单眼复视、多视，眼干涩不舒，不能久视；老年性白内障早、中期阶段见上述证候者。 +此外，尚有用麝珠明目滴眼液治疗视力疲劳及慢性单纯性青光眼、准分子激光屈光性角膜切削术术后角膜上皮下浑浊的临床报道。 +【药理毒理】本品有一定降低眼压、抑制白内障形成和抗炎等作用。 +1.降低眼压本品可抑制正常及水负荷诱发的眼压升高，对瞳孔大小无明显影响。 +2.抗白内障本品对D-半乳糖诱发的豚鼠白内障及亚硒酸钠诱发的幼龄大鼠白内障均有抑制作用；可降低白内障动物血中LPO含量及LPO/SOD比值，对红细胞SOD活性无明显影响， +3.抗炎本品对金黄色葡萄球菌引起的家兔角膜炎具有抑制作用，对巴豆油致小鼠耳水肿、角叉菜胶诱发大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽增生有一定的抑制作用，对福氏完全佐剂引起免疫性炎症有抑制作用4。 +4.抗菌体外试验本品对金黄色葡萄球菌和铜绿 +假单胞菌有抑制作用。 +5.抗增殖体外试验本品可抑制人胚肺二倍体成纤维细胞增殖，IC。为17.9mg/ml。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.用药前必须将药液摇晃均匀，用后将瓶盖拧紧。 +2.滴药时，瓶口不能触及眼睑，滴药后休息不少于5分钟。 +3.本品中含麝香，孕妇慎用。 +【用法与用量】滴眼。取本品1支(0.3g)倒入装有5ml生理盐水的滴眼瓶中，摇匀，即可使用，每次3滴(每滴之间闭眼15分钟),一日2次。1个月为一疗程。或遵医嘱。 +【规格】每瓶装0.3g,溶剂每瓶装5ml +【参考文献】[1]林颖，金威尔，洪桂英，等.麝珠明目滴眼液治疗视疲劳40例临床观察.福建中医学院学报，2002,12(2):14. +[2]李广志，刘俊庆，高志强.麝珠明目滴眼液治疗慢性单纯性青光眼43例.中华中西医杂志，2001,2(6):562. +[3]刘怡.麝珠明目滴眼液对PRK术后角膜上皮下浑浊并发激素性高眼压的影响.中国实用眼科杂志，2003,21(5):386-387. +[4]麝珠明目散滴眼液新药申报资料，1994 +珍珠明目滴眼液 +ZhenzhuMingmuDiyanye +【药物组成】珍珠液、冰片。 +【功能与主治】清肝，明目，止痛。能改善眼胀、眼 +痛、干涩不舒、不能持久阅读等，用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳见上述证候者。 +【方解】方中珍珠液为珍珠层粉经现代工艺加工水解而成，含多种氨基酸，便于滴眼后吸收，更易发挥珍珠养阴息风、退翳明目功能。冰片性凉味苦，气清香透达可入诸窍，解郁火，消肿止痛。二药共用，可达清肝明目之功。 +【临床应用】 +1.干涩昏花多因肝阴内耗不能濡养目窍所致，症见眼痒刺痛，干涩不舒，隐涩难开，眼睑沉重；慢性结膜炎见上述证候者。 +2.视力疲劳肝阴不足、肝气偏旺引起的阅读不能持久，久则模糊，串行，复视，甚则头疼，眩晕，眼胀痛。 +此外，尚有用于老年性白内障初期的临床报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑制白内障、解痉和改善微循环作用。 +1.抗炎本品对巴豆油及球结膜下埋线所致家兔眼结膜炎均有抑制作用，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用21。 +2.抗白内障本品对半乳糖诱发的实验性白内障有抑制作用4。 +3.解痉本品对大鼠离体胃肌条有松弛作用，并能拮抗乙酰胆碱兴奋胃肌条的作用。 +4.改善微循环本品对静脉注射高分子右旋糖酐(DextranT500)致家兔眼球结膜微循环障碍模型，可加快球结膜微动脉和微静脉血流速度，改善血液流态，降低血液流态积分 +【不良反应】文献报告，珍珠明目滴眼液致过敏反应1例。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.使用本品时，要排除物理或化学方面的刺激。 +2.检查是否需要配戴合适的眼镜。 +3.检查是否有其他慢性全身性疾病的存在，如糖尿 +病等。 +【用法与用量】滴入眼睑内，滴后闭目片刻。一次 +1～2滴，一日3～5次。 +【规格】每支装(1)10ml(2)8ml +【参考文献】[1]乔锦.珍珠明目液离子导入治疗老年前期及老年性初期白内障疗效观察.实用医药杂志，1994,7(1):66. +[2]韩蓉，茅彩萍，顾振纶.珍珠明目液消炎作用观察.中国野生植物资源，2001,20(6):43. +[3]张海娟，马科，武宇影.珍芪滴眼液治疗慢性结膜炎的实验 +研究.中国中医眼科杂志，2006,16(2):99. +[4]汤祖青，陈邦树.珍珠明目滴眼液的药效学初步研究.海峡药学，2000,12(3):32. +[5]程敏，叶小弟，缪云萍，等.珍珠明目滴眼液改善兔眼球结膜微循环的实验研究.中国临床药理学与治疗学，2012.17(8):856-859. +四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液) +SiweiZhencengBingpengDiyanye +(ZhenshimingDiyanye) +【药物组成】珍珠层粉、天然冰片、硼砂、硼酸。 +【功能与主治】清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足、肝气偏盛所致的不能久视、轻度眼胀、眼痛、青少年远视力下降。青少年假性近视、视疲劳、轻度青光眼见上述证候者。 +【方解】方中珍珠层粉平肝潜阳、宁心定惊而明目，为君药。天然冰片清香透达，散郁火通诸窍，退翳明目，为臣药。硼砂咸凉，清热邪，退目赤消翳障，为佐药。硼酸有消炎抑菌、调节药液酸碱度作用。四药合用，共达清热解痉、退翳明目之效。 +【临床应用】 +1.青少年假性近视视远模糊，视近清楚，日渐加重，甚则不能久视，干涩不舒，轻度头眼胀疼。 +2.青光眼可用于开角型青光眼的轻症，多因肝阴不足，肝火上攻所致，症见轻度眼胀，不能久视，久视则疼胀不适，或延及眼眶头额部分。 +3.视疲劳对肝阴不足，肝气偏盛，目失所养所致的不能久视，久则目珠疼痛，视物不清，串行，复视。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】本品适用于开角型青光眼病情较轻者。 +【用法与用量】滴于眼睑内。一次1～2滴，一日3～5次；必要时可酌情增加。 +【规格】每瓶装(1)8ml(2)15ml +障翳散 +ZhangyiSan +【药物组成】人工麝香、丹参、红花、荒蔚子、牛胆干膏、羊胆干膏、黄连素、青箱子、决明子、蝉衣、荸荠粉、硼砂、木通、黄芪、山药、没药、昆布、海藻、珍珠、琥珀、海螵蛸、炉甘石(水飞)、天然冰片、核黄素、无水硫酸钙。 +【功能与主治】行滞祛瘀，退障消翳。用于老年性 +白内障及角膜翳属气滞血瘀证。 +【方解】方中麝香、丹参、红花、芜蔚子具有开窍通经、行血散瘀、退翳明目之功，共为君药。牛胆干膏、羊胆干膏、黄连素、青箱子、决明子、蝉衣、荸荠粉、硼砂、木通可清肝明目，泻火解毒，消肿退翳；黄芪、山药健脾益气，以助行血通窍而明目，共为臣药。没药、昆布、海藻、珍珠、琥珀、海螵蛸、炉甘石化滞散瘀，软坚散结，去目内外翳障，同为佐药。冰片通达诸窍，散郁火，消肿止痛，助诸药上行目窍，退翳明目，为使药。合并核黄素、无水硫酸钙而为用，全方可奏行滞祛瘀、退障消翳之功。 +【临床应用】圆翳内障老年因气滞血瘀，热邪内郁所致的视物模糊，或单眼复视，阅读不能持久；早、中期阶段年龄相关性白内障见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.每次用药前须将药液摇晃均匀，用后将瓶盖拧紧。 +2.滴药后休息5分钟以上，滴药时避免药瓶口触及眼睑。 +3.本品含麝香，孕妇慎用。 +【用法与用量】外用。临用时，将本品倒入滴眼用溶剂瓶中，摇匀后滴入眼睑内。一次1～2滴，一日3～4次；或遵医嘱。 +【规格】每瓶装0.3g,滴眼用溶剂每瓶装8ml +熊胆眼药水 +XiongdanYanyaoshui +【药物组成】熊胆粉、硼砂、硼酸、氯化钠。 +【功能与主治】清热解毒，祛翳明目。用于急、慢性卡他性结膜炎，流行性角结膜炎。 +【方解】方中熊胆味苦性寒，能清肝胆实火、退翳明目。硼砂咸凉，清热解毒、消肿退翳，为方中主药，与硼砂、氯化钠合用，共奏清热解毒、祛翳明目之功效。 +【临床应用】暴风客热多因外感热邪所致，症见白睛红赤，水肿胀起，灼热磨涩，眼够色黄黏稠，晨起胶结难睁，病情重者可伴有身热恶寒，头痛流涕；急、慢性卡他性结膜炎，流行性角膜炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】眼外伤患者禁用。 +【注意事项】 +1.本品为外用滴眼药，禁止内服。 +2.孕妇慎用。 +3.忌烟、酒、辛辣刺激性食物。 +【用法与用量】滴入眼睑内。一次1～2滴，一日3～5次。 +【规格】每瓶装(1)5ml(2)10ml +消朦眼膏 +XiaomengYangao +【药物组成】珍珠粉、冰片、硼砂。 +【功能与主治】明目退翳。用于角膜炎症，角膜溃疡所致的角膜瘢痕及角膜浑浊。 +【方解】方中珍珠明目去翳为君药。冰片开窍醒神，清热散毒、明目退翳；硼砂清热解毒，共为臣药。三药合用，共奏明目退翳之功。 +【临床应用】白睛抱轮红赤由热毒邪侵犯肝经，病损风轮中层所致，症见眼疼、羞明、流泪、白睛抱轮红赤、黑睛生翳、溃疡常在边缘或在中央发展缓慢，时轻时重，病程绵长，反复发作；角膜炎、角膜溃疡见上述证候者。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】眼压高者禁用。 +【用法与用量】涂入结膜囊内。涂后最好作温热敷30分钟，一次适量(如绿豆大小),一日4次。 +【规格】每支装(1)2.5g(2)5g +二、清肝明目 +黄连羊肝丸 +HuanglianYangganWan +【药物组成】黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、芜蔚子、夜明砂、决明子(炒)、石决明(煅)、柴胡、青皮(醋炒)、鲜羊肝。 +【功能与主治】泻肝明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，箭肉攀睛。 +【方解】方中黄连、龙胆苦寒，皆入肝经，相须为用，清肝泻火之力甚著,切中病机，故为君药。胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、芜蔚子、夜明砂、决明子、石决明散风清热，平肝明目，为臣药。柴胡、青皮入肝经，条畅气机，疏泄郁热，为佐药。鲜羊肝取其以脏养脏之用，为使药。全方配伍，共奏清肝泻火明目之功。 +【临床应用】 +1.暴风客热因肝火旺盛所致白睛红赤壅肿，够多干结，目中灼热；急性卡他性结膜炎见上述证候者。 +2.天行赤眼与时疫疠有关，易于传染，多为双眼发病，白睛红赤，可见片状出血，灼热涩痛，畏光流泪，少够或无够；流行性角膜结膜炎见上述证候者。 +3.酱肉攀睛因肝火上炎所致，刺痒磨痛或轻度畏光；翼状爵肉见上述证候者。 +4.视瞻昏渺因肝火上炎所致，表现为眼外观正常而视力逐渐下降，昏渺蒙昧不清，或伴有眼球疼痛；球后视神经炎、视神经萎缩早期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品阴虚火旺、体弱年迈、脾胃虚寒者慎用。2.服药期间忌食辛辣、肥甘食物。 +3.本品不可过服或久服。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日1～2次。【规格】每丸重9g +熊胆丸 +XiongdanWan +【药物组成】熊胆、龙胆、大黄、栀子、黄芩、黄连、决明子、柴胡、防风、菊花、木贼、薄荷脑、当归、地黄、泽泻(盐制)、车前子(盐制)、冰片。 +【功能与主治】清热利湿，散风止痛。用于风热或肝经湿热引起的目赤肿痛、羞明多泪。 +【方解】方中熊胆、龙胆、大黄为大苦大寒食物，清泻肝胆实火、脾胃积热，以泄火明目，为君药。栀子、黄芩、黄连、决明子可通泻三焦火毒，凉血消肿明目，为臣药。柴胡、防风、菊花、木贼、薄荷脑味辛能发散风邪，可消肿、止痛、退翳，又可解郁火；当归、地黄养血凉血，又可防苦燥伤阴，风燥劫液之弊；泽泻、车前子利水消肿，导火邪下泄，共为佐药。冰片芳香透达，助药势而达病所，为使药。诸药合用，共达清热利湿、散风止痛之功。 +【临床应用】 +1.胞肿如桃由肝经湿热蕴结所致轻症者称“针眼”。胞睑局部红肿热痛，触之有硬结，压痛，重者整个胞睑红肿高起重坠，不能开启，耳前或颌下有核，扪之压痛，身热恶寒，便秘溲赤，舌红苔黄，脉洪数，起病三四天即可成脓；急性睑腺炎见上述证候者。 +2.暴风客热因外感风热所致，起病骤而发展快，白睛红赤肿胀，涩痛刺痒，够多如脓，泪少畏光轻微，可伴发热恶寒，咽干口渴，溲赤便秘，舌红苔黄腻，脉数有力；急性细菌性结膜炎见上述证候者。 +此外，尚有用于治疗老年性白内障的临床报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁服。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒、年老体弱及阴虚者慎用。 +2.服药期间不宜食用辛辣肥甘、煎炒炙、烟酒。 +3.本品用于针眼，三四天脓成以后，即可切开排脓，不宜再服。 +4.本品应用时，应配合外敷清热解毒、消肿退赤药膏，或点用眼药水。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日2次，小儿酌减。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]王晓阳，姜淑芳.熊胆丸治疗老年性白内障初期125例210眼报告.安徽中医临床杂志，2003,15(2): +117-118. +明目上清片(丸) +MingmuShangqingPian(Wan) +【药物组成】菊花、连翘、黄芩、黄连、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参，赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热散风，明目止痛。用于外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。 +【方解】方中菊花、连翘疏散风热以明目，黄芩、黄连清泻肝经实火湿热，四药清热疏风明目，共为君药。薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜助君药疏风散热；栀子、熟大黄、石膏、天花粉清入里无形之邪热，合为臣药；以麦冬、玄参养阴清热；赤芍、当归活血散瘀；车前子清热明目，引邪热由小便而解，枳壳、陈皮条达气机，宽中导滞，七味共为佐药；桔梗载药上行，甘草清热解毒，调和诸药，而为佐使药。诸药合用，共奏清热散风、明目止痛之功。 +【临床应用】 +1.暴风客热由肝经风热上扰所致，白睛红肿虚浮，甚则眼睑红赤，肿胀，灼热，异物感，够多如脓，或有身热恶风，耳前淋巴结肿大，大便干结，小便黄赤、舌红苔黄，脉洪数；急性细菌性结膜炎见上述证候者。 +2.睑弦赤烂由风热夹湿所致，眼睑边缘红赤刺痒，灼热疼痛，甚则眼睑边缘及附近皮肤溃烂，流脓水，睫毛乱生或脱落，口苦咽干，舌红苔黄，脉数；溃疡性睑缘炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣燥热、油腻黏滞食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日2次。丸剂：口服。一次9g,一日1～2次。 +【规格】片剂：每片重0.64g +丸剂：每袋装9g +和血明目片 +HexueMingmuPian +【药物组成】蒲黄、丹参、地黄、墨早莲、菊花、黄芩(炭)、决明子、车前子、芜蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆草、郁金、木贼、赤芍、丹皮、山楂、当归、川芎。 +【功能与主治】凉血止血，滋阴化瘀，养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。 +【方解】方中生地黄、牡丹皮均具有清热凉血之功，其中生地黄滋肾阴，牡丹皮清肝热、散瘀血，女贞子、墨早莲补肝益肾，共为君药。当归善补血和血，赤芍清热凉血，散瘀血留滞；丹参、川芎畅通气血；蒲黄、荒蔚子凉血止血，兼以化瘀，使凉血而不凝血，补血而不滞血，共为臣药。龙胆草、夏枯草清泻肝火，黄芩清热止血；菊花散风清热，除翳明目；木贼疏风散热，解肌退翳，郁金凉血疏肝；六药合用，既清泻肝火，并疏散风热而退翳明目，共为佐药。决明子清肝明目，车前子清热明目，二药合用，既可引诸药直达病所，清热而明目，又可引火热下行，为使药。 +【临床应用】眼底出血视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎等所致的眼底出血属阴虚肝旺，热伤脉络者。 +此外，尚有将本品应用于球结膜下出血及玻璃体积 +血的报道6·。 +【不良反应】目前尚未见不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品多种出血性眼底病变均可应用。 +2.脾胃虚弱者，应佐以扶脾和胃食物，以防凉遏过 +度，气血凝滞。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。【规格】每片重0.3g +【参考文献】[1]戴维智，郝晓琳，刘桦，等.和血明目片治疗糖尿病视网膜病变性眼底出血的临床研究.湖南中医药大学学报，2011,31(2):20-22. +[2]郝晓琳，戴维智，刘桦，等.和血明目片治疗视网膜静脉阻 +塞性眼底出血的临床观察.国际眼科杂志，2011.11(5):872-874. +[3]车选义，马勇，李裕钦，等.和血明目片治疗眼底出血的疗效观察.临床医药实践杂志，2008,17(16):741-744. +[4]金明，张有花，刘海丹.和血明目片治疗黄斑出血的临床疗效观察.中国中医眼科杂志，2010,20(2):95-96. +[5]张玉明，王芳芳、韦育江.等.和血明目片治疗视网膜静脉阻塞61例.国际眼科杂志.2010.10(4):796-797. +[6]刘敬才.朱永唯，陈日红.和血明目片治疗球结膜下出血50例.国际眼科杂志，2013,13(7):1490-1491. +[7]程微，任小红.和血明目片治疗大量玻璃体积血临床疗效对比观察.国际眼科杂志，2007,7(1):282-283. +鱼腥草滴眼液 +YuxingcaoDiyanye +【药物组成】本品为鲜鱼腥草经加工制成的滴眼液。 +【功能与主治】清热，解毒，利湿。用于风热疫毒上攻所致的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳，症见两眼刺痛、目痒、流泪；急性卡他性结膜炎、流行性角结膜炎见上述证候者。 +【方解】方中鱼腥草清热解毒，具有治风热疫毒上攻所致的暴风客热、天行赤眼、天行赤眼暴翳作用。 +【临床应用】本品主要用于临床急性卡他性结膜炎、流行性角结膜炎1.2 +文献报道，尚有用于治疗单纯疱疹性角膜炎、新生儿泪囊炎及急性出血性结膜炎。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎本品可改善家兔实验性单纯疱疹性角膜炎.减轻角膜病变范围。本品可改善流行性角膜炎患者的临床症状，可使泪囊炎患者炎症减轻、脓性分泌物减少 +2.其他体外实验，本品对人鼻咽癌细胞(CNE2)、 +人肺癌腺癌细胞(Glc-82)的IC值分别是(18.2±5.0)μl/ml、(23.9±0.6)μl/ml,对正常细胞人眼视网膜色素上皮细胞(HRPE)、人结膜成纤维细胞、小鼠成纤维细胞(3T3)和人脐静脉内皮细胞(ECV-304)的IC。值为 +17.5～52.0μl/ml²。 +【不良反应】尚不明确。 +【禁忌】对鱼腥草过敏者禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】滴入眼睑内。一次1滴，一日6次。急性卡他性结膜炎7天，流行性角结膜炎10天。 +【规格】每瓶装8ml +【参考文献】[1]龚岚.孙兴怀.鱼腥草滴眼液治疗流行性 +角结膜炎的临床疗效观察.眼科新进展，2005,15(5):456-457. +[2]潘颖，陈晨，王乐，魏亚超.鱼腥草滴眼液治疗急性卡他性结膜炎的疗效观察.现代药物与临床，2013,28(3):371-374. +[3]赵海滨，彭清华，吴权龙，等.鱼腥草滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的实验研究.中国中医眼科杂志，2002,22(3):8-10. +[4]刘煜.鱼腥草滴眼液在新生儿泪囊炎中的应用.国际眼科杂志，2007,7(5):1458-1459. +[5]马向明，陈丽欣，金玉华.鱼腥草滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床观察.海峡药学，2011,24(3):152-153. +[6]朱娟芳.鱼腥草滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗流行性角结膜炎的对比研究.海峡药学，2013,25(2):144-145. +[7]李瑜，何梅风，黄楚龙.3种中草药滴眼液对不同细胞株的体外细胞毒作用.中药材，2006,29(9):949-951. +双黄连滴眼液 +ShuanghuanglianDiyanye +【药物组成】金银花、连翘、黄芩、氯化钠。 +【功能与主治】驱风清热，解毒退翳，用于风邪热毒性单纯疱疹病毒性树枝状角膜炎。 +【方解】方中金银花疏散风热、清热解毒，为君药。更入连翘和黄芩，加强散风热、解热毒之力，为臣药，共奏驱风清热、解毒退翳之效。 +【临床应用】用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎及深层型单疱性角膜炎。 +【不良反应】偶有眼部疼痛，流泪等轻度刺激症状。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.如药液发生浑浊，应停止使用；配制好的滴眼液，应连续用完，不宜存放后使用，在使用过程中如药液发生浑浊，应停止使用。 +2.药粉与溶剂混匀后，残留于玻璃瓶内的药液量在 +计量范围之外，请勿刻意取净。 +3.取塞、扣接、混合过程中避免瓶口污染。 +【用法与用量】滴入眼睑内。临用前将本品与一支溶剂配制成溶液，使充分溶解后使用。一次1～2滴，一日4次。疗程为4周。 +【规格】每支装60mg,滴眼溶剂每支装5ml +三、化瘀明目 +复方血栓通胶囊(颗粒、片) +FufangXueshuantongJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】三七、黄芪、丹参、玄参。 +【功能与主治】活血化瘀，益气养阴。用于血瘀兼 +气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。 +【方解】方中以三七通脉行瘀，去瘀血而生新血，为君药。黄芪大补元气，使气旺而助血行，为臣药。丹参活血通经、凉血宁神，治因血热而成瘀滞者，为佐药。玄参滋阴清热，引虚浮之火下行，以助明目之功，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、益气养阴之功。 +【临床应用】 +1.视瞻昏渺眼前黑影遮挡，视物不清或有视物变形，眼底检查可见视网膜出血、水肿、渗出征象，伴口苦咽干，舌质淡紫，脉缓涩；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者[1·2]。 +2.胸痹由血瘀兼气阴两虚所致胸闷气短，胸痛时作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗盗汗，心烦，口干，舌质淡紫，少苔，脉细涩或结代；稳定性劳累型心绞痛见上述证候者。 +此外，尚有治疗糖尿病视网膜病变、外伤性前房出 +血的报道。 +【药理毒理】本品有改善微循环、抗心肌缺血、抗血栓形成、保护肾脏等作用。 +1.改善微循环本品能改善糖尿病视网膜病变患者眼动脉的血流动力学，经治疗后，眼动脉的收缩末期血流速度、舒张末期血流速度增高，阻力指数、搏动指数降低。本品可使糖尿病性视网膜病变患者视力提高，对比敏感度改善，渗血灶面积减小。 +2.抗心肌缺血本品能够降低实验性急性心肌缺血犬的心脏舒缩期左室内压变化速率，减小收缩压与舒张压的下降幅度，提高犬血浆的SOD活性，降低血浆中LDH活性，降低血浆中MDA、乳酸含量。本品能缩小心肌梗死的范围，减轻心肌缺血的程度，减少实验性犬急性心肌梗死心外膜心电图的N-ST,降低2-STm。 +3.抗血栓形成本品可减轻大鼠下腔静脉、动-静脉旁路血栓的湿重和干重，减轻颈总动脉血栓湿重，延长凝血时间和凝血酶时间，降低血小板聚集能力。 +4.肾保护本品可降低糖尿病大鼠24小时尿蛋白排泄量，降低肾脏肥大系数，改善肾小球基底膜结构[。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品痰瘀阻络、气滞血瘀者慎用。 +2.用药期间不宜食用辛辣厚味、肥甘滋腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3 +次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +颗粒剂：每袋装3g +片剂：每片重0.40g +【参考文献】[1]孟丽红，王丽娟，武宏理，等.复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的效果观察.国际眼科杂志，2012,12(3):552-553. +[2]杨旭东，姬翔.复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞临床研究.中医学报，2012,27(11):1515-1516. +[3]许家骏，梅冰逸，张南.复方血栓通对早期糖尿病视网膜病变的疗效观察.中华中医药杂志，2012,27(12):3247-3249. +[4]杜军辉，孙宏志，成静.复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变研究进展.中华临床医师杂志，2012,6(22):7373-7375. +[5]孟宪民，段永畅，复方血栓通治疗外伤性前房积血临床观察.河南大学学报，2011,30(2):149-151. +[6]何伟珍，王洁婷，蔡晓华，等.复方血栓通胶囊对糖尿病视网膜病变眼动脉血流动力学的影响.临床医学，2005,25(2):51. +[7]吴西西，刘建平，温日清，等.糖网明治疗非增殖期糖尿病性视网膜病变的临床观察.广西医学，2009,31(2):177. +[8]钱孝贤，吴伟康，陈建萍，等.复方血栓通胶囊对心肌缺血犬血流动力学的影响.心功能杂志，1999.11(3):159. +[9]谭红梅，吴伟康，陈建萍，等.复方血栓通胶囊对实验性犬缺血心肌的保护作用.中国中西医结合杂志，2002,22:12. +[10]周琳，吴伟康，陈光萍，等.复方血栓通胶囊对实验性犬心肌梗死心外膜心电图的影响.深圳中西医结合杂志，1999,9(2):18. +[11]聂勇胜，文思，刘静，等.复方血栓通胶囊抗血栓作用的实验研究.中国实验方剂学杂志，2014,20(8):178-181. +[12]邢玉微，唐文佳，邹俊杰，等.复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.第二军医大学学报，2010,31(10):1091-1094. +丹红化瘀口服液 +DanhongHuayuKoufuye +【药物组成】丹参、当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳。 +【功能与主治】活血化瘀，行气通络。用于气滞血瘀引起的视物不清，突然不见症；视网膜中央静脉阻塞症的吸收期见上述证候者。 +【方解】方中以丹参能活血祛瘀，安神宁心，针对气血瘀滞脉络所成目病，故为君药；当归、川芎行气活血，行血中郁滞，桃仁、红花行血散瘀，四药同用，可助君药解经脉之瘀血积滞，共为臣药；柴胡、枳壳善于理气开郁，使气机升降有序，气血调和，为佐药。以上诸药合用，共奏活血化瘀、行气通络而明目之功。 +【临床应用】视瞻昏渺因瘀血阻络所致，症见眼 +前有黑影一片遮挡，视物不清或有视物变形，眼底检查可见视网膜中央静脉阻塞的相关征象，伴胸闷，脘腹作胀或胁肋疼痛，舌红或紫暗，有瘀斑，苔白，脉弦；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。 +此外，尚有治疗单纯型糖尿病视网膜病变的报道 +【药理毒理】本品可促进眼底出血吸收，改善眼底 +微循环，增强免疫功能。 +1.对眼底出血的影响本品能促进Q-开关红宝石激光多脉冲辐射法致家兔眼内出血的吸收，使模型眼闪光视网膜电图a、b波振幅恢复，抑制体外血栓形成，改善血液流变性及眼底微循环 +2.影响免疫功能本品可增强巨噬细胞的吞噬 +功能。 +【不良反应】有文献报道用丹红化瘀口服液引起严重腹痛1例。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品气虚体弱或阴虚体质者不宜单独使用。2.治疗过程中，不宜服辛辣、肥甘食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次1～2支，一日3次，服 +时摇匀。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]朱惠明，江玉，李玲，等.丹红化瘀口服液治疗单纯型糖尿病视网膜病变.中国实验方剂学杂志，2013,19(7):320-323. +[2]成都中医学院附属医院、广州白云山制药股份有限公司中药厂.眼血康口服液新药申报资料，1994. +[3]张春雨，刘子琦，江立.丹红化瘀口服液引起严重腹痛1例，中国药师，2008,11(8):917. +夏天无眼药水 +XiatianwuYanyaoshui +【药物组成】夏天无提取物。 +【功能与主治】活血明目舒筋。用于血瘀筋脉阻滞所致的青少年远视力下降、不能久视；青少年假性近视症见上述证候者。 +【方解】方中夏天无具有行气止痛，活血祛瘀，解痉之功，对于过度用眼所造成的假性近视有解痉舒筋，活血明目之作用。 +【临床应用】能近怯远因血瘀筋脉阻滞所致，视近清楚，视远模糊，甚者伴有眼胀，头疼，眩晕，阅读不能持久。青少年假性近视、视疲劳见上述证候者。 +【不良反应】有文献报道用夏天无眼药水后，诱发青光眼发作1例。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品对青光眼患者或疑似青光眼患者不宜使用。 +2.本品含有原阿片碱成分，不宜滴眼药量过多、次 +数过频。 +【用法与用量】滴眼睑内。一次1～2滴，一日3~5次。 +【规格】每支装(1)5ml(含原阿片碱1.875mg)(2)10ml(含原阿片碱3.75mg) +【参考文献】[1]罗兴中，赖平红，熊园平.夏天无滴眼液防治青少年假性近视的临床观察.实用中西医结合杂志，2013,13(9):10-11 +[2]张俊兰.夏天无滴眼液对缓解视疲劳的临床效果探讨.中国现代应用药学，2013,30(5);541-543 +[3]李吉春.夏天无眼药水诱发青光眼一例.实用眼科杂志，1986,4(2):103. +止血祛瘀明目片 +ZhixueQuyuMingmuPian +【药物组成】蒲黄、丹参、地黄、墨旱莲、菊花、黄芩、决明子、车前子、芜蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍、牡丹皮、山楂、当归、川芎 +【功能与主治】凉血止血，滋阴化瘀，养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。 +【方解】方中牡丹皮、墨旱莲、赤芍、黄芩、地黄清热凉血止血，又能散瘀血；决明子、夏枯草、菊花、车前子、芜蔚子清肝明目；女贞子滋阴明目，木贼明目止血，龙胆清肝火；当归、川芎、丹参养血活血，蒲黄既止血，又能散瘀血；山楂活血散瘀。诸药合用，共奏凉血止血，祛瘀明目之功。 +【临床应用】用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼 +底出血。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】脾胃虚弱者不宜。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】薄膜衣每片重0.3g +【参考文献】[1]莫萍萍，楼倚天，潘冰心，等.止血祛瘀明目片联合云南白药治疗眼底出血.中国乡村医药，2010,17(4):45-46. +[2]顾建军，吴楚忠.止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察.当代医学，2011,17(22):149. +血栓通注射液 +XueshuantongZhusheye +【药物组成】三七总皂苷配制成的灭菌水溶液。 +【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫，瘀血阻络证；动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 +【方解】三七总皂苷为三七的主要活性物质。三七功擅活血化瘀、畅通脉络，故脑梗死、脑栓塞和视网膜中央静脉阻塞之属瘀血阻滞者，均可取其救治，以获其效。 +【临床应用】本品主要用于视网膜中央静脉阻塞，尚有将本品用于治疗视网膜震荡、视网膜挫伤的临床研究1.2)。 +【药理毒理】本品具有抗脑缺血、抗血栓、肾保护作用。 +1.抗脑缺血本品可降低线栓法致脑缺血再灌注模型大鼠神经行为学评分，降低脑梗死面积，降低脑组织谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量：本品可减少不完全脑缺血-再灌注损伤大鼠脑内伊文思蓝含量，降低脑指数、扩张动物脑内小血管。 +2.抗血栓本品可抑制FeCl,诱导大鼠颈总动脉血栓的形成；抑制胶原蛋白及肾上腺素诱发小鼠偏瘫形成，延长小鼠凝血时间；本品可降低正常大鼠的血液黏度及红细胞压积，抑制大鼠血小板聚集；改善高分子右旋糖酐引起的兔眼球结膜微循环障碍状态，加速微循环血流，增加毛细血管开放数，并抑制颈动-静脉环路血栓模型大鼠血栓形成[。 +3.肾保护本品可降低链脲佐菌素腹腔注射诱导的糖尿病大鼠血清和肾脏中MDA含量，提高SOD活力，保护肾脏组织GSH-Px活力，减轻肾脏肥大指数，改善肾小球病理变化。 +【不良反应】偶有过敏反应，如皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、溃疡性口炎；发热、寒战、畏寒、多汗、呼吸困难、胸闷、心悸、面色发青、面色潮红、血压升高、过敏样反应、过敏性休克；头晕、头痛、嗜睡；恶心、呕吐、口苦、口干；静脉炎、关节痛、局部疼痛；与海王降纤酶及三七类中药针剂合用致皮下出血。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】本品遇冷可能析出结晶，可置于50~ +80℃热水中溶解，放冷至室温即可使用。 +【用法与用量】静脉注射：一次2～5ml,以氯化钠注射液20～40ml稀释后使用，一日1～2次。静脉滴注：一次2～5ml,用10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用，一日1～2次。肌内注射：一次2～5ml.一日1～2次。理疗：一次2ml,加注射用水3ml,从负极导入。 +【规格】2ml:70mg;5ml:175mg +【参考文献】[1]黄剑虹.张斌.血栓通注射液治疗视网膜静脉阻塞临床观察.中医药学刊.2004.22(8):1533-1534. +[2]叶亲颖，王班伟.血栓通注射液治疗视网膜震荡、视网膜挫伤疗效观察.广东医学院学报，2001,21(1):35-36. +[3]周媛媛，李超彦，李立.人参皂甙Rgl对老龄脑缺血再灌注损伤大鼠脑功能的保护及谷氨酸、天冬氨酸含量的影响.中国老年学杂志，2014,34(23):6738-6739. +[4]黎旸，谭舜，曾秋敏，等.血栓通注射液对实验性大鼠脑缺血-再灌注损伤的保护及抗血栓作用.中药材，2011,34(1): +101-103. +[5]余瑞铭.血栓通注射液对大鼠实验性血栓形成的影响.齐齐哈尔医学院学报，2011,32(19):3087-3088. +[6]莫志贤，罗超华.血栓通注射液对大鼠血液流变学和兔眼球结膜微循环的影响.中国中医急症，2009,18(2):258-260. +[7]栗亮，高原，王卫娜，等.血栓通注射液对糖尿病大鼠早期肾组织氧化应激的影响.中药药理与临床，2009,25(2):66-68. +四、益肾明目 +补益蒺藜丸 +BuyiJiliWan +【药物组成】沙苑子、黄芪(蜜炙)、菟丝子、芡实(麸炒)、白术(麸炒)、山药、白扁豆、茯苓、当归、陈皮。 +【功能与主治】健脾补肾，益气明目。用于脾肾不足，眼目昏花，视物不清，腰酸气短。 +【方解】方中沙苑子补肾填精，养肝明目，黄芪补脾益气，升举清阳，两药合用，脾肾共济，升阳益精明目，共为君药；菟丝子补益肝肾，填精益髓，芡实补肾涩精；白术、山药、白扁豆、茯苓益气健脾，共助君药补脾益肾之力，合为臣药；当归养血活血，陈皮醒脾开胃而使全方补而不滞，为佐药。诸药配伍，共奏健脾补肾、益气明目之功。 +【临床应用】视瞻昏渺由脾肾不足.气虚精亏所致，表现为眼外观正常，无障翳气色可辨，自觉视力下降，昏渺蒙昧不清，兼有头晕，体倦乏力，腰膝酸软，食少便溏，舌淡少苔，脉细弱；视神经萎缩见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃湿热、肝胆实火者慎用。 +2.服药期间不宜食用辛辣、肥甘厚味食物，以及饮酒。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +复明片(胶囊、颗粒) +FumingPian(Jiaonang,Keli) +【药物组成】山茱萸(制)、枸杞子、菟丝子、女贞子、熟地黄、地黄、石斛、决明子、木贼、夏枯草、黄连、菊花、谷精草、牡丹皮、羚羊角、蒺藜、石决明、车前子、木通、泽泻、茯苓、槟榔、人参、山药。 +【功能与主治】滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊；青光眼，初、中期白内障见上述证候者。 +【方解】方中山萸肉、枸杞子、菟丝子补养肝肾，生精明目；女贞子、熟地黄、地黄补肾滋阴，益肝养血，除目昏障翳；石斛滋阴养胃生津，治阴伤目暗，合以补肝益肾，养阴生津。方中以决明子清热散风，治青盲，目赤痛，久服益睛光；木贼疏风散热，解肌退翳；夏枯草清肝火，散郁结；黄连泻火解毒，清热燥湿；菊花、谷精草散风清热，除翳明目；丹皮凉血散瘀，解血脉中伏火而明目，合以清热散风，泻火解毒，解肌退翳。羚羊角、蒺藜、石决明平肝潜阳，清热开郁明目。车前子清利湿热而明目退翳，木通清湿热而去翳明目，泽泻利湿泄热除目昏；茯苓健脾渗湿而治目暗；槟榔下气行水，有收缩瞳神降眼压之功，合以清热利湿明目。人参、山药健脾胃，大补元气，以防苦寒、泄利太过。诸药合用，共奏滋补肝肾、养阴生津、清肝明目之功。 +【临床应用】 +1.青风内障或乌风内障因肝肾阴虚，肝火上攻所致，初起自觉眼球作胀，甚则额角偏痛，鼻根部酸痛，检查眼压在正常范围内或稍高，视野有相应缺损，多发作于疲劳或郁怒之后；青光眼见上述证候者。 +2.圆翳内障因肝肾阴虚，目失所养所致，多见于50岁以上老年人，双眼同时或先后发病，早期眼前可有不动之小黑点，视物有轻烟薄雾遮挡，视力逐渐下降，后期瞳神渐渐变为淡白色或深棕色，直至失明；老年性白内障见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎和提高免疫功能等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀；抑制蛋清致大鼠足肿胀度，其抑制作用可持续4小时以上；本 +品可抑制大鼠棉球肉芽肿形成，减轻肉芽组织的湿重与干重。 +2.提高免疫功能本品可提高小鼠对碳末的廓清指数K值及吞噬指数α值，增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能，提高非特异免疫功能；本品可使经环磷酰胺作用降低的T细胞数量升高，使已经减少的Ts细胞数量增加，提高细胞免疫功能。 +【不良反应】文献报道，用复明片后发生过敏性紫癜和血压升高各1例2·。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒者慎用。 +2.本品孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5片，一日3次。每疗程为30天。胶囊剂：口服。一次5粒，一日3次，一疗程30天。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次，每疗程30天。 +【规格】片剂：每片重0.3g +胶囊剂：每粒重0.3g +颗粒剂：每袋重2g +【参考文献】[1]周连发.崔文治，李鹏翔，等.复明颗粒剂药效学研究.中成药，2002,24(11):43-45. +[2]杨玉华.复明片致过敏性紫癫1例.医药导报，2001,20(10):649, +[3]李志金，李善学，杨赞章.复明片致不良反应1例.医药导报，2013,32(12):1670. +琥珀还睛丸 +HupoHuanjingWan +【药物组成】熟地黄、地黄、肉苁蓉(酒炙)、杜仲(炭)、枸杞子、菟丝子、沙苑子、天冬、麦冬、知母、石斛、黄连、黄柏、党参(去芦)、山药、茯苓、当归、川芎、琥珀、水牛角浓缩粉、羚羊角粉、青箱子、菊花、苦杏仁(去皮炒)、枳壳(去瓤麸炒)、甘草(蜜炙)。 +【功能与主治】补益肝肾，清热明目。用于肝肾两亏，虚火上炎所致的内外翳障、瞳孔散大、视力减退、夜盲昏花、目涩羞明、迎风流泪。 +【方解】方中熟地黄、地黄、肉苁蓉、杜仲力补肝肾之虚，以治其本；枸杞子、菟丝子、沙苑子补益肝肾，益精明目，以治其标，七味合用，补肝肾，明眼目，标本兼得。天冬、麦冬、知母、石斛养阴清热，阻遏虚火上炎之势；黄连、黄柏清热泻火，与养阴药同用，无苦燥伤阴之虞。以 +党参、山药、茯苓健脾益气；配当归、川芎养血和血，合则气血双补，增补益肝肾之功。琥珀、水牛角、羚羊角、青箱子、菊花清热凉血，平肝明目；苦杏仁、枳壳调理气机，使补虚而不壅滞，精血上注而濡养眼目；甘草有调和诸药之用。诸药合用，共奏补益肝肾、清热明目之功。 +【临床应用】 +1.视瞻昏渺因肝肾两亏，虚火上炎所致，眼外部无异样表现，亦无疼痛不适，唯觉视物昏渺昧不清，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，脉细数，舌红少苔；慢性球后视神经炎、视神经萎缩见上述证候者。 +2.高风雀目因肝肾两亏，精血不足所致，早期双眼外观如常，入暮不见，天晓复明，以后视野逐渐缩小，唯见顶上之物，此疾自幼生成，伴见先天畸形，耳鸣耳聋，腰膝酸软，晚期继发青盲或金黄色内障，乃至完全失明；视网膜色素变性见上述证候者。 +3.溢泪症肝肾两亏，眼液失约，年老或体弱，肝肾不足之人，迎风流泪，或在室内亦可见流泪，冲洗泪道检查，泪道仍然畅通无阻，久则无风亦流泪；泪囊吸引功能不良见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】1.风热、肝火上扰者慎用。 +2.本品脾胃虚寒者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +明目地黄丸(浓缩丸) +MingmuDihuangWan(Nongsuowan) +【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。 +【功能与主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。 +【方解】方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药；山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血，血盛则形强，以充养神光，为臣药；蒺藜、石决明平肝祛翳，明目除昏，牡丹皮凉血散瘀，治血中郁热；茯苓、泽泻清热利湿，引浮越之火下行；菊花清热散风，除头痛目赤，共为佐药。诸药合用，共成滋肾养肝、益精明目之功。 +【临床应用】 +1.视瞻昏渺因劳神竭视，血少，元气弱或精血亏 +损所致，眼外观端好，无异常人.自觉视力渐降，蒙昧不清；一些慢性视神经视网膜疾病如慢性球后视神经炎，轻度视神经萎缩、视网膜黄斑部的退行性病变见上述证候者。 +2.干涩昏花因劳瞻竭视，过多思虑，或房劳过度，致伤神水，目干涩不爽，视物昏花，甚则黑睛枯干光损。常伴口干鼻燥，妇女月经不调，白带稀少；角膜结膜干燥症见上述证候者。 +3.溢泪症年老体衰，精血不足，筋肉弛缓，眼液失约所致，初起迎风流泪，甚则时时泪下，但冲洗泪道检查，仍然通畅；泪囊吸引泪液下行的功能减弱见上述证候者。 +此外，尚有治疗年龄相关性白内障、干眼症1. +【药理毒理】抗氧化本品可降低白内障大鼠晶状体中MDA含量，升高SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰者慎用。2.脾胃虚弱，运化失调者宜慎用。 +3.服药期间忌用油腻肥甘、辛辣燥热食物。 +【用法与用量】大蜜丸：口服。水蜜丸一次6g.小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸：口服。一次8～10丸，一日3次。 +【规格】大蜜丸：每丸重9g +浓缩丸：每8丸相当于原生药3g +【参考文献】[1]王雨.法可林滴眼液联合明目地黄丸治疗早期老年白内障的临床观察.中医用药指南，2013.20(11):564-565. +[2]赵和军.明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症疗效观察，新中医，2013,45(7):104-106. +[3]许丽娟，倪学霞.明目地黄丸对白内障大鼠晶状体内SOD、MDA影响的实验研究.天津中医药，2013,30(2):102-104. +明珠口服液 +MingzhuKoufuye +【药物组成】何首乌(制)、枸杞子、益母草、当归、白芍、赤芍、红花、决明子、珍珠母、夏枯草、菊花、车前子、茯苓、冬瓜子、甘草。 +【功能与主治】滋补肝肾，养血活血，渗湿明目。用于肝肾阴虚所致的视力下降、视瞻有色、视物变形；中心性浆液性脉络膜视网膜病变见上述证候者。 +【方解】方中何首乌、枸杞子滋补肝肾，益精明目， +为君药；以益母草、当归、白芍、赤芍、红花活血通络，养血明目，共为臣药；决明子、珍珠母、夏枯草、菊花相须为用.平肝潜阳.清肝明目；车前子、茯苓、冬瓜子利湿而降浊.亦可明目，合为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药为伍.共奏滋补肝肾、养血活血、渗湿明目之功。 +【临床应用】视瞻有色因肝肾不足所致，视物时在物体之前的空中有一小片淡淡的带色明显水肿或伴有渗出物散在；中心性浆液性脉络膜视网膜病变见上述证候者。 +此外，有用本品种配合治疗高血压病例的临床观察报告 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品孕妇慎用。 +2.脾虚便溏者慎用。 +3.服药期间不宜食用烧烤炙、辛辣厚味，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。每次10ml,一日3次。疗程1个月。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]邓世焕.卡托普利加明珠口服液治疗高血压70例.江苏临床医学杂志，2002.6(4);356,639. +石斛夜光颗粒(丸) +ShihuYeguangKeli(Wan) +【药物组成】石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、决明子、青箱子、菊花、蒺藜(盐炒)、川芎、防风、苦杏仁、枳壳(炒)。 +【功能与主治】滋阴补肾、清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。 +【方解】方中石斛，天冬、麦冬、地黄清热凉血，养阴生津，以清虚热：熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝补益肝肾，益精明目；人参、山药、茯苓、甘草补脾益气，以助气血生化之源；以上诸药补肝肾，益精血，益气养阴，濡养眼目；水牛角、羚羊角、黄连、决明子、青箱子清热泻火，凉血明目；菊花、蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、枳壳活血行气，疏风明目。诸药合用，共奏滋阴补肾、清肝明目之功。 +【临床应用】 +1.圆翳内障多因肝肾不足，阴虚火旺所致，多发于五十岁以上的人群，双眼同时或先后发病，早期眼前有黑影，随眼球转动而动，视物昏花，不能久视，老花眼 +的数度减低，或变为近视，或单眼视物时有复视或多视，以后视力逐渐减退，最后只能辨别手动或光感；年龄相关性白内障的早、中期见上述证候者。 +2.视瞻昏渺多因肝肾不足，精血亏虚，目失所养而致，眼外观正常，自觉视力逐渐下降，视物昏花不清的眼内病变，其区别于云雾移睛、视瞻有色、视物变形等有视觉异常的眼底病变；视神经萎缩轻症见上述证候者。 +3.青盲多因肝肾不足，虚火上炎所致，眼内外无障翳气色可寻，只是自视不见者，为视瞻昏渺之重症。一眼或双眼之视力逐渐下降，视物昏蒙，直至不辨人物，年轻人多为双眼同时或先后发病，瞳神内无任何气色可辨，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩；视神经萎缩重症见上述证候者。 +文献报道，用石斛夜光丸治疗中心性浆液性脉络膜 +视网膜病变、干眼症、干燥综合征、青光眼。 +【药理毒理】本品有抑制白内障形成、改善微循环、增强免疫及抗疲劳等作用。 +1.抑制白内障形成本品及石斛夜光丸对大鼠半乳糖性白内障中期病变有防治作用，能延缓白内障的形成⁶。 +2.改善微循环本品及石斛夜光丸均能部分抑制高分子右旋糖酐致家兔弥漫性血管内凝血，增加血流速度，改善微循环。 +3.增强免疫功能本品及石斛夜光丸对泼尼松所致小鼠脾脏、胸腺重量的降低有拮抗作用。 +4.抗疲劳本品及石斛夜光丸能延长正常小鼠的 +游泳时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚弱，运化失调者慎用。 +2.本品孕妇慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次2.5g,一日2次。丸剂：口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】颗粒剂：每袋装2.5g +丸剂：大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]李敦云.中西医结合治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变.铁道医学，1994.22(3):171. +[2]李翔，张敏，王超，等.石斛夜光丸联合羟糖甘眼液治疗干眼临床研究.辽宁中医杂志，2012,39(1):8-10. +[3]周勤，朱华群.中西医结合治疗干燥综合征34例.新中医，1997,29(8):29. +[4]魏承朴.滋阴疏肝法治疗青光眼104例.辽宁中医杂志，1994,21(5):214. +[5]徐静静，叶河江.石斛夜光丸联合羟糖甘眼液治疗干眼临床研究.成都中医药大学学报，2010,8(1):18-20. +[6]黄黎，刘菊福，窦惠芳，等.石斛夜光颗粒剂与丸剂的药理作用比较.中国实验方剂学杂志，1996,2(2);24. +[7]孙兆泉，彭源贵，首弟武，等.石斛夜光颗粒剂对大鼠实验 +性白内障及家兔球结膜微循环的影响.中国中医眼科杂志，1998,8 +(1):3. +石斛明目丸 +ShihuMingmuWan +【药物组成】石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉(酒炙)、菟丝子、五味子(醋炙)、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、石膏、黄连、磁石(煅、醋淬)、决明子(炒)、青箱子、菊花、蒺藜(去刺、盐炒)、川芎、防风、苦杏仁(去皮炒)、枳壳(麸炒)。 +【功能与主治】滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两 +亏、阴虚火旺所致的视物昏花、内障目暗。 +【方解】方中石斛、天冬、麦冬、地黄清热凉血，养阴生津，以清虚热。熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝补益肝肾，益精明目；人参、山药、茯苓、甘草补脾益气，以助气血生化之源；以上诸药补肝肾，益精血，益气养阴，濡养眼目；水牛角、石膏、黄连、磁石、决明子、青箱子清热泻火，凉血明目；菊花、蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、枳壳活血行气，疏风明目。诸药合用，共奏滋阴补肾、清肝明目之功。 +【临床应用】 +1.圆翳内障多因肝肾不足，阴虚火旺所致，多见于五十岁以上的人群，双眼同时或先后发病，早期眼前有黑影，随眼球转动而动，视物昏花，不能久视，老花眼的数度减低，或变为近视，或有单眼视物时有复视或多视，以后视力逐渐减退，最只能辨别手动或光感；年龄相关性白内障的早、中期见上述证候者。 +2.视瞻昏渺多因肝肾不足，精血亏虚，目失所养而致，眼外观正常，自觉视力逐渐下降，视物昏花不清的眼内病变，其区别于云雾移睛，视瞻有色，视物变形等有视觉异常的眼底病变；视神经萎缩轻症见上述证候者。 +3.青盲多因肝肾不足，虚火上炎所致，眼内外无障翳气色可寻，只是自视不见者，为视瞻昏渺之重症。一眼或双眼之视力逐渐下降，视物昏朦，直至不辨人物，年轻人多为双眼同时或先后发病，瞳神内无任何气色可辨，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，双目干涩；视神经萎缩重 +症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚弱，运化失调者慎用。 +2.本品孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】浓缩丸每100粒重12g +障眼明片(胶囊) +ZhangyanmingPian(Jiaonang) +【药物组成】熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、白芍、川芎、黄精、黄芪、党参、甘草、决明子、青稍子、蕤仁(去内果皮)、密蒙花、蔓荆子、菊花、石菖蒲、车前子、升麻、葛根、黄柏。 +【功能与主治】补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软或轻度视力下降；早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +【方解】方中熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸温补肝肾，益精明目为君药；白芍、川芎、黄精、黄芪、党参、甘草养血益气，助君药补益肝肾之力为臣药；决明子、青箱子、蕤仁、密蒙花、蔓荆子、菊花、石菖蒲、车前子平肝清肝，祛风明目，黄柏泻火坚阴明目为佐药；升麻、葛根升举清阳之气引诸药上行为使药。诸药为伍.共奏补益肝肾、退翳明目之功。 +【临床应用】圆翳内障因肝肾不足所致，多发于五十岁以上老年人，双眼先后或同时发病，视物逐渐昏蒙，视力缓慢下降或有单眼复视、多视，伴干涩不舒，腰膝酸软，不能久视，年龄相关性白内障早、中期见上述证候者。 +【药理毒理】抑制白内障形成本品可减轻亚硒酸钠及D-半乳糖性白内障大鼠的晶体浑浊程度，且能提高晶体SOD活力和MDA含量12 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品脾胃虚寒者应慎用。 +2.治疗过程中不宜食用辛辣、油腻、黏腻肥甘食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.21g +胶囊剂：每粒装(1)0.25g(2)0.4g +【参考文献】[1]郝智慧，张炳仁，赵厚德.障复明治疗大 +鼠硒性白内障的实验研究.实用药物与临床，2007,10(1):1. +[2]郝智慧，张炳仁.赵厚德.等.障复康预防大鼠D-半乳糖性白内障.沈阳药科大学学报，2007.24(11);706. +增光片 +ZengguangPian +【药物组成】党参、当归、枸杞子、茯苓、麦冬、五味子、远志(甘草水制)、石菖蒲、牡丹皮、泽泻。 +【功能与主治】补益气血，滋养肝肾，明目安神。用于肝肾不足、气血亏虚所致的远视力下降、不能久视、干涩不舒。 +【方解】方中党参补中益气，当归养血和血，两药合用，补益气血，为君药。枸杞子平补肝肾，益精明目，茯苓健脾益气，麦冬滋阴生津，五味子益气生津，四药合用，可增强君药补益之功，而为臣药。远志、石菖蒲宁心安神，牡丹皮活血散瘀，泽泻渗湿泄浊，三药疏散行泄，可使全方补而不滞，共为佐药。诸药合用，可奏补益气血、滋养肝肾、明目安神之功。 +【临床应用】近视或能近怯远症青少年近视因肝肾不足、气血亏虚所致，远视力逐渐下降，近视力正常，不能久视，干涩不舒。并与偏食，零食，偏酸、甜食物及饮料，饮食失节，用眼读写姿势不符合卫生要求，看电视距离太近，时间太长等不良卫生习惯有关，多见于青少年群体中。 +【药理毒理】本品有增强免疫等作用。 +1.增强免疫本品能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进鸡红细胞免疫小鼠血清溶血素(IgM)抗体生成，对环磷酰胺所致小鼠血虚模型的白细胞总数减少有抑制作用”。 +2.其他本品对形觉剥夺雏鸡近视眼模型的眼屈光状态有减轻及改善作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】本品非肝肾不足者慎服。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【参考文献】[1]杜佳林，李显华，张宏.增光片药效学实验研究.中成药，2001,23(6):442. +金花明目丸 +JinhuaMingmuWan +【药物组成】熟地黄菟丝子(盐炒)、枸杞子、五味子、白芍、黄精、黄芪、党参、川芎、菊花、决明子(炒)、车前子(炒)、密蒙花、鸡内金(炒)、金养麦、山楂、升麻。 +【功能与主治】补肝、益肾、明目。用于老年性白内障早、中期属肝肾不足、阴血亏虚证，症见视物模糊、头晕、耳鸣、腰膝酸软。 +【方解】方中熟地黄滋阴补血，益精填髓，菟丝子、枸杞子滋补肝肾，益精明目，三药共奏补益肝肾、养阴明目之功，为君药。肝肾不足，气血乏源，故以黄芪、党参、黄精、五味子补中益气，取白芍、川芎养血和血，六药气血双补，助君药以治本，共为臣药。另遣菊花、密蒙花、决明子、车前子、金荞麦清肝明目而退翳膜；鸡内金、山楂消食健胃，化滞消积，以防滋腻太过；再入升麻升举清阳之气，合为佐药。诸药标本并治，共奏滋补肝肾、退翳明目之效。 +【临床应用】早、中期老年性白内障因肝肾亏虚、精血不足、目失所养、翳膜障目所致，症见视物模糊、头晕、耳鸣、腰膝酸软。 +【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】脾胃虚弱者不宜用。 +【用法与用量】口服。一次4g,一日3次，饭后服用。 +【规格】(1)每瓶装4g(2)每袋装4g +耳科类 +耳科制剂主要用于耳部感染性疾病(化脓性中耳炎、外耳道疖)和神经性耳鸣、耳聋。针对前者，常配伍黄芩、龙胆、栀子、硼砂等清热解毒之品；通窍利耳常用九节菖蒲、磁石等，结合辨证虚实配伍相关补泻药物而组方。 +耳科制剂有油、液两种外用制剂，口服多为丸剂。对化脓性中耳炎和外耳道疖可用外用制剂；而耳鸣和耳聋则用丸剂。 +一、解毒利耳 +滴耳油 +Di'erYou +【药物组成】黄柏、冰片、五倍子、薄荷油、核桃油。 +【功能与主治】清热解毒，燥湿消肿。用于肝经湿热蕴结所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳内生疮、肿痛刺痒、破流脓水、久不收敛。 +【方解】方中黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒，为君药。冰片清热止痛，消肿生肌，为臣药。五倍子敛疮解毒，薄荷油清热，消肿止痛，二药配伍，佐助君药收湿敛疮，清热解毒，止痒止痛之功，共为佐药。核桃油为赋形剂。诸药配伍，共奏清热解毒、燥湿消肿之功。 +【临床应用】 +1.脓耳由肝经湿热，邪毒蕴结耳内，久而不愈，灼腐黏膜，化而为脓所致。症见耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛，听力下降，耳鸣或伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；化脓性中耳炎见上述证候者。 +2.耳疖因肝胆湿热上结耳道，熏灼肌肤而致。症见耳肿疼痛，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数；外耳道疖肿见上述证候者。 +此外，本品还有用于湿热蕴结引起脚癣的报道。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚证或虚实夹杂证者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.用药前清洁外耳道。 +【用法与用量】滴耳用。先搽净脓水，一次2～3滴，一日3～5次。 +【规格】每瓶装3g +【参考文献】[1]李成玉.滴耳油治疗脚獬.中国乡村医生，1997,13(9):35. +耳聋丸(胶囊) +ErlongWan(Jiaonang) +【药物组成】龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、羚羊角、甘草。 +【功能与主治】清肝泻火，利湿通窍。用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。 +【方解】方中龙胆苦寒沉降，既能泻肝胆实火，又能清肝经湿热，针对病机，故为君药。黄芩、栀子性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，为臣药。泽泻、木通导湿热下行，地黄养阴，当归补血，九节菖蒲芳香化湿，宣通耳窍，羚羊角咸寒苦降、清肝泻火，皆为佐药。甘草清热解毒、 +缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清肝泻火、利湿通窍之效。 +【临床应用】 +1.耳聋由肝胆火盛，循经上扰耳窍所致耳聋。症见听力下降，耳鸣伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数；神经性耳聋见上述证候者。 +2.脓耳由肝经湿热，邪毒蕴结耳内，久而不愈，腐灼黏膜，化而为脓，症见耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛，听力下降，伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；化脓性中耳炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.孕妇慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。小蜜丸一次7g;大蜜丸一次1丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次3粒，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)小蜜丸每45丸重7g(2)大蜜丸每丸重7g +胶囊剂：每粒装0.42g +通窍耳聋丸 +TongqiaoErlongWan +【药物组成】龙胆、黄芩、栀子(姜炙)、芦荟、青黛、天南星(矾炙)、当归、熟地黄、柴胡、木香、青皮(醋炙)、陈皮。 +【功能与主治】清肝泻火，通窍润便。用于肝经热盛所致的耳鸣耳聋、听力下降、耳底肿痛、头目眩晕、目赤口苦、胸膈满闷、大便秘结。 +【方解】方中龙胆苦寒沉降，泻肝胆实火，清肝经湿热，故为方中君药。黄芩、栀子性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒.为臣药。芦荟苦寒，清肝泻火，泻下通便；青黛咸寒，善清肝火；天南星燥湿化痰，当归补血，熟地黄养阴，柴胡疏肝，木香行气，青皮散结化滞，陈皮理气燥湿，共为佐药。诸药合用，共奏清肝泻火、通窍润便之功。 +【临床应用】 +1.耳聋由肝胆火盛，循经上扰耳窍所致听力下降.伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数；神经性耳聋见上述证候者。 +2.耳疖由肝经热盛，正盛邪实，壅塞耳道所致。 +症见耳道红肿高突，如半球状，或疖肿多发，顶部可见黄色脓头，脓溃则痛减，发热，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数；外耳道疖见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +耳炎液 +EryanYe +【药物组成】白矾、竹叶柴胡、硼砂、麝香草酚。 +【功能与主治】清热消肿，敛湿去脓。用于肝胆湿热所致的脓耳，症见耳底肿痛，耳内流脓；急、慢性化脓性中耳炎见上述证候者。 +【方解】方中白矾味酸涩，性寒，外用具有收湿止痒、敛疮之功，为君药。竹叶柴胡入肝胆经，具有发散少阳经邪热之功，为臣药。二药配伍，清泄肝胆经湿热，收湿敛疮。硼砂清热解毒、消肿止痛，麝香草酚具有抗菌的作用，二药共为佐使。诸药合用，共奏清热消肿、敛湿祛脓之功。 +【临床应用】脓耳由肝经湿热，邪毒蕴结耳内，久而不愈，化腐为脓所致。症见耳鸣及听力下降，耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，久不收敛，伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；急、慢性化脓性中耳炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚证或虚实夹杂证者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】滴耳。一次2～3滴，一日2～3次。【规格】每瓶装5ml +泻青丸 +XieqingWan +【药物组成】龙胆、大黄(酒炒)、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛。 +【功能与主治】清肝泻火。用于肝胆火盛所致的 +耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩。 +【方解】龙胆味苦性寒，归肝、胆经，清泻肝胆实热，为君药。大黄、栀子、青黛清热泻火为臣药。防风、羌活、川芎疏肝利湿止痛为佐药。当归养血柔肝为使药。诸药合用，共奏清肝泻火之功。 +【临床应用】 +1.耳鸣耳聋因肝胆火盛，循经上扰耳窍所致耳鸣耳聋。症见听力下降，耳鸣伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；感音神经性耳聋见上述证候者。 +2.脓耳因肝胆火盛，循经上扰耳窍所致脓耳，症见耳内生疮，肿痛刺痒，破流脓水，听力下降，伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。 +3.眩晕因肝胆火盛，循经上扰耳窍所致眩晕，症见眩晕，头痛，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数；耳源性眩晕见上述证候者。 +【药理毒理】抗多发性抽动秽语综合征本品可延迟戊四唑致惊厥模型小鼠惊厥潜伏期及死亡时间；降低亚氨基二丙腈(IDPN)诱导拟多发性抽动症模型小鼠自主活动次数；降低正常小鼠自主活动次数¹;可延长东莨菪碱致记忆获得障碍模型小鼠的触电潜伏期，减少小鼠跳台的错误次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次7g,一日2次。 +【规格】每100丸重10g +【参考文献】[1]崔霞，王素梅，尹英敏，等.泻青丸治疗多发性抽动秽语综合征的药效学研究.中医儿科杂志，2013,9(2): +14-16. +[2]崔霞，卫利，吴力群，等.健脾止动汤对多发性抽动症模型鼠自主活动的影响及其作用机制的研究.北京中医药大学学报(中医临床版),2011,18(1):1-4. +二、益肾聪耳 +耳聋左慈丸 +ErlongZuociWan +【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石(煅)。 +【功能与主治】滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳 +聋，头晕目眩。 +【方解】方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝阴.山药补益脾阴，为臣药。泽泻利湿泄浊，茯苓健脾渗湿，并助山药之健运。牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；又配竹叶柴胡疏肝解郁；用磁石重镇平肝，潜纳浮阳，聪耳明目，均为佐药。诸药合用，共奏滋补肾阴、平肝潜阳、宣通耳窍之功。 +【临床应用】 +1.耳鸣由肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致。症见耳内蝉鸣，伴头晕，头痛，面红，目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳鸣见上述证候者。 +2.耳聋由肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致。症见听力下降，伴头晕，头痛，面红，目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳聋见上述证候者。 +【药理毒理】抗耳损伤本品可降低肌注硫酸庆大霉素至豚鼠耳毒性，使中毒动物脑干听觉诱发电位反应阈值升高，减少酸性磷酸酶染色缺失。本品可抑制慢性水杨酸(SA)耳鸣模型动物下丘外侧核(ICx)和次听皮层(AII)神经元自发放电活动。本品能够保护耳蜗毛细胞溶酶体的完整性，降低庆大霉素对溶酶体的损坏而造成的毛细胞自溶性损伤。本品可减缓庆大霉素引起的耳毒性和肾毒性，降低大鼠各频率听性脑干反应的反应(ABR)值，降低肾系数，降低血肌酐和血尿素氮水平，改善肾脏病理变化。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.痰瘀阻滞证者慎用。 +2.注意饮食调理，忌食或少食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g;大蜜丸一次1丸，一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每10丸重1g(2)水蜜丸每15丸重3g(3)大蜜丸每丸重9g +【参考文献】[1]王毅敏，宋海燕，童钟，等.耳聋左慈丸对水杨酸耳鸣模型大鼠听中枢神经元放电的影响.中国应用生理学杂志，2009.25(3):397-401. +[2]李同德，史水芝，史献君，等.加减味耳聋左慈丸对庆大霉素耳毒性的防治及其机制研究.中国临床康复，2004.8(28):6150. +[3]宋海燕，董杨，王静，等.耳聋左慈丸防治庆大霉素诱发大鼠肾耳毒性实验研究.上海中医药杂志，2014.48(5):101-103. +鼻科类 +鼻科制剂主要由苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石菖蒲、鹅不食草等宣通鼻窍药物组成。若风热为患，则配伍金银花、野菊花、薄荷、连翘、蔓荆子、柴胡等疏散风热药物；若邪热蕴肺，则配伍黄芩、鹅不食草、重楼、两面针、千里光、龙胆等清热解毒药物。具有疏散风热、通鼻开窍或清热解毒宣肺通窍的功能。用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。 +本类制剂有片、丸、颗粒、胶囊、口服液五种口服剂型，另有滴鼻剂可供外用。 +一、祛风通窍 +鼻通丸 +BitongWan +【药物组成】苍耳子(炒)、辛夷、白芷、薄荷、黄芩、鹅不食草、甘草。 +【功能与主治】疏散风热，宣通鼻窍。用于外感风热或风寒化热所致的鼻塞流涕、头痛流泪；慢性鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子散风热、升清阳、通窍止痛，为君药。辛夷芳香透窍，有散风邪、通鼻窍之功，白芷辛散疏风、通窍止痛，薄荷散风清热，为臣药。黄芩清热燥湿、泻火解毒，鹅不食草祛湿化浊，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏疏风清热、宣通鼻窍之用。 +【临床应用】鼻窒由外感风热或风寒化热所致。症见鼻塞，时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退，头昏头痛，流泪，舌红， +苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚者慎用。 +2.服药期间应戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.不宜过量长期应用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +鼻炎通喷雾剂(鼻炎滴剂) +BiyantongPenwuji(BiyanDiji) +【药物组成】金银花(提取液)、辛夷油、黄芩苷、冰片、盐酸麻黄碱。 +【功能与主治】散风，清热，宣肺，通窍。用于风热蕴肺所致的鼻塞，鼻流清涕或浊涕，发热，头痛；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中金银花芳香疏散，清热解毒，凉散风热，为君药。辛夷油辛温发散，芳香透窍，其性上达，升达清气，有散风邪、通鼻窍之功；黄芩苦寒清热燥湿、清泻肺火，共为臣药。冰片清热解毒、消肿止痛，为佐药。合以盐酸麻黄碱，收缩局部血管。诸药合用，共奏散风清热、宣肺通窍之功。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，肺失宣肃，热壅鼻窍所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌 +尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热蕴肺所致。症见鼻塞较重，鼻流清涕或浊涕，发热，头痛，咽痛；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热、抑菌等作用。 +1.抗炎本品能改善2,4-二异氰酸甲苯酯所致变态反应性鼻炎豚鼠症状和体征，减少鼻腔分泌物量、喷嚏次数、抓鼻次数，降低鼻黏膜中组胺含量。本品对二甲苯所致的小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽肿和角叉菜所致大鼠足肿胀均有抑制作用²。 +2.解热本品对伤寒，副伤寒甲、乙菌苗所引起的大鼠实验性发热有解热作用²。 +3.抑菌本品体外对肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌均有抑制作用2。 +4.其他本品可降低兔耳灌流量，具有收缩血管作用²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含有盐酸麻黄碱，高血压病、青光眼患者慎用。 +【用法与用量】滴剂：滴鼻。一次2～4滴，一日2～4次。一个月为1个疗程。喷雾剂：喷入鼻腔内。一次1～2揿，一日2～4次。 +【规格】滴剂：每瓶装5ml(每1ml含黄芩苷20mg)喷雾剂：10ml/支 +【参考文献】[1]肖东，陈卫军，胡志林.复方双辛喷雾剂对豚鼠过敏性鼻炎的影响.时珍国医国药，2007,18(11);2751. +[2]金桂芳，张文军，谭毓治.鼻炎滴剂抗炎消肿药效学研究.广东药学院学报，2009,25(3):295-298. +滴通鼻炎水 +DitongBiyanShui +【药物组成】蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、黄芩、石菖蒲。 +【功能与主治】祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼎、鼻渊，症见发热、恶风、头痛、鼻塞、鼻痒、鼻流清涕或浊涕；慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中重用蒲公英苦以泄降，甘以解毒，寒 +能清热，具有清热解毒、散结消肿之功，为君药。细辛辛香走窜，祛风通窍止痛；苍耳子散风通窍，辛夷宣肺通窍，为臣药。麻黄宣肺通窍，白芷疏风通窍排脓，黄芩清热燥湿解毒，石菖蒲化浊通鼻，为佐药。诸药合用，共奏祛风清热化湿、宣肺通窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；鼻黏膜与鼻甲色红肿胀，鼻甲柔软，表面光滑；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊由风热蕴肺所致。发病急，症见鼻塞，涕黄或白黏，量少；检查见鼻内黏膜红肿，中鼻道有稠涕，窦窍部位压痛；多有头痛、发热、畏寒、咳嗽等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数；鼻窦炎见上述证候者。 +4.鼻孰由风热蕴肺所致。症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、收缩血管等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及棉球性肉芽组织的增生。 +2.收缩血管本品直接滴药于健康大鼠肠系膜，能够收缩肠系膜微动脉，使肠系膜血管口径缩小，并能够加速大鼠肠系膜毛细血管血流速度，但作用持续时间较短。本品抑制组胺引起的大鼠鼻黏膜肿胀和渗出，降低鼻中隔黏膜厚度以及单位重量鼻黏膜伊文思蓝渗出量，降低离体兔耳的灌流速度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】运动员禁用。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.本品含有麻黄，高血压、青光眼患者慎用。4.本品含细辛、苍耳子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】外用滴鼻。一次2～3滴，一日3~4次。 +【规格】每瓶16ml +【参考文献】[1]鲍建伟，朱纲，黄正标，等.滴通鼻炎水对实验动物的抗炎作用.浙江中医学院学报，2002,26(6):49. +[2]张杰，方伟，江丛勋，等.滴通鼻炎水的抗炎、缩血管作用及对血压的影响研究.四川生理科学杂志，2008,30(2);59. +[3]程敏，叶小弟，缪云萍，等.滴通鼻炎水收缩血管作用的实验研究.中国中医药科技，2012.19(5):404-405. +利鼻片 +LibiPian +【药物组成】蒲公英、黄芩、苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、细辛。 +【功能与主治】清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻渊、鼻流清涕或浊涕。 +【方解】方中重用蒲公英味苦甘而气寒，专于清热解毒、消肿散结，为君药。黄芩性味苦寒，善入肺经，清肺泻火解毒；苍耳子温散风邪、通利鼻窍，为臣药。辛夷散风通鼻窍.薄荷发散风热，白芷祛风鼻窍、活血排脓，细辛宣通鼻窍，四药配伍，增强发散风热、活血排脓、通窍止痛之功，共为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、通散鼻窍之效。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻渊由风热蕴肺所致。症见发病急，鼻塞，涕黄或白黏，量少；鼻内黏膜红肿，中鼻道有稠涕，窦窍部位压痛，伴有头痛，发热，畏寒，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数；鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒或肺脾气虚者慎用。 +2.服药期间应戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含细辛、苍耳子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2次。【规格】糖衣片(片芯重0.25g) +辛芩颗粒(片) +XinqinKeli(Pian) +【药物组成】白术、黄芪、防风、细辛、荆芥、桂枝、白芷、苍耳子、黄芩、石菖蒲。 +【功能与主治】益气固表，祛风通窍，用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中以白术健脾益气，黄芪补气升阳，益卫固表，防风能引芪、术走表而御风邪，补而不滞，无恋邪之弊，三药合用，为君药。细辛辛散温通、疏风散寒、通窍止痛，荆芥、桂枝发表疏风，调达荣卫，为臣药。白芷解表散风、通窍止痛，苍耳子散风化浊、通窍止痛，黄芩清热燥湿、泻火解毒，石菖蒲芳香化浊开窍，四药合用，为佐药。诸药合用，共奏益气固表、祛风通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻勘由肺气虚弱，卫表不固，腠理疏松，风寒之邪乘虚而入，肺受寒邪，肺气不得通调，鼻为肺窍，肺气不宣，鼻窍不利所致。症见鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退，平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。伴倦怠懒言，气短音低，或自汗，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱；过敏性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由肺气虚弱，卫表不固，肺失清肃，风寒外袭所致。症见鼻塞呈交替性，或鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒时症状加重，检查见鼻内黏膜肿胀色淡。伴有咳嗽痰稀、气短、面色白，舌质淡红，苔薄白，脉缓或浮无力；慢性鼻炎见上述证候者。 +此外，尚有治疗鼻息肉术后复发、喉源性咳嗽、上呼吸道感染、春季性结膜炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏作用。 +1.抗炎本品及辛芩片能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀，本品还可抑制组胺所致的大鼠鼻黏膜毛细血管通透性增加及染料渗出。 +2.抗过敏本品对天花粉所致大鼠同种被动皮肤过敏反应所引起的血管通透性亢进有抑制作用。离体实验，本品能抑制过敏物质组胺所致的豚鼠回肠收缩J。辛芩片可抑制抗血清致同种被动皮肤过敏大鼠、耳异种被动皮肤过敏小鼠毛细血管通透性增加；能降低卵白蛋白致变应性鼻炎模型大鼠血浆组胺含量，下调模型大鼠血浆IL-4水平，上调IFN-γ水平网；减轻2,4-二异氰酸甲苯酯致鼻超敏反应豚鼠鼻部症状及鼻黏膜病理改变，可降低鼻黏膜中组胺含量，减少炎性细胞浸润，抑制一氧化氮合酶活性。 +3.平喘本品能延长组胺超声雾化引起的豚鼠实验性哮喘的引喘潜伏期，辛芩片能降低组胺所致豚鼠肺溢流量的增加。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风热或风寒化热者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含有苍耳子、细辛，不宜过量、久用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。20天为1个疗程。片剂：口服。一次3片，一日3次。20天为1个疗程。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)20g(2)5g(无蔗糖) +片剂：每片重0.8g +【参考文献】[1]张建耀.辛芩颗粒治疗鼻息肉术后复发的疗效观察.华西药学杂志，2001,16(4):310. +[2]周枫，黎小冰.辛芩颗粒治疗喉源性咳嗽的临床观察.华西药学杂志，2002,17(4):316. +[3]赵秀芝，胡秀尧，张海妹.辛芩颗粒治疗上呼吸道感染的疗效观察.华西药学杂志，2000,15(5):382. +[4]毛得宏.辛芩颗粒治疗春季性结膜炎36例.华西药学杂志，2000,15(3):232. +[5]谢琴，俞仲毅，华晓东，等.辛芩颗粒药效学研究.时珍国医国药，2001,12(5):402. +[6]余彦，杜俊蓉，况国成，等.辛芩片剂治疗过敏性鼻炎的主要药效学研究.中成药，2004,26(5):59-62. +[7]刘祥兰，谢芩，王菊美.辛芩冲剂抗过敏药理研究.中成药研究，1985,(6):19. +[8]曹春梅，樊华，毋桂花.玉屏止嚏颗粒对变应性鼻炎大鼠IL-4、IFN-γ的影响.中国民族民间医药，2011,78-80. +[9]张蓉，余彦，杜俊蓉，等.辛芩片对豚鼠鼻超敏反应的影响.中国中药杂志，2005,30(10):785-788. +[10]陈淑杰，余彦，白波，等.辛芩片平喘作用的实验研究.华西药学杂志，2004,19(2):123. +香菊胶囊(片、颗粒) +XiangjuJiaonang(Pian,Keli) +【药物组成】化香树果序(除去种子)、夏枯草、黄芪、防风、辛夷、野菊花、白芷、川芎、甘草。 +【功能与主治】祛风通窍，解毒固表。用于风热袭 +肺、表虚不固所致的急慢性鼻窦炎、鼻炎。 +【方解】方中化香树果序祛风燥湿、消肿止痛，为君药。夏枯草清热泻火、消结止痛，黄芪益卫固表，为臣药。防风祛风除湿，辛夷散风邪、通鼻窍，野菊花疏风清热解毒，白芷疏风通窍止痛，川芎活血行气、祛风止痛，五药配伍，佐助君药以疏散风热，清热解毒，宣通鼻窍， +共为佐药；甘草既可清热解毒，又能调和诸药，为使药。 +诸药合用，共奏祛风通窍、解毒固表之功。 +【临床应用】 +1.鼻渊由风热蕴肺，表虚不固所致。症见发病急，鼻塞，涕黄或白黏，量少。检查见鼻内黏膜红肿，中鼻道有稠涕，窦窍部位压痛。多伴有头痛、发热、恶风，舌质红，苔薄黄，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热蕴肺，表虚不固所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退。伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮无力；慢性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和抗过敏、抗病原微生物等作用。 +1.抗炎本品能抑制巴豆油诱发的小鼠耳急性炎性水肿，降低小鼠腹腔毛细血管通透性；对大鼠蛋清性足肿胀、角叉菜胶性足肿胀、佐剂性关节炎、甲醛性足肿胀和大鼠棉球肉芽肿等均有抑制作用。 +2.镇痛本品可提高小鼠热刺激痛阈、减少醋酸引起小鼠扭体反应的次数12。 +3.抗过敏本品可抑制二硝基氯苯所致的小鼠耳廓迟发型超敏反应。 +4.抗病原微生物本品浸膏体外试验对单纯疱疹病毒等有抑制作用。本品对H3N2、H1N1季节性流感病毒及达菲耐药流感病毒均具有抑制作用。本品能降低流感病毒及仙台病毒感染、腹腔注射溶血性乙型链球菌及金黄色葡萄球菌感染后小鼠病死率。香菊片对HSV-1、HSV-2、Ad3、Ad7、VSV、RSV等6种病毒的致细胞病变均具有不同程度的抑制作用；鸡胚接种法香菊片可抗NDV病毒活性，体外微量细胞培养香菊片药液可诱导人血白细胞产生干扰素[3。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒者及胆腑郁热所致鼻渊慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日3次。片剂：口服。一次2～4片，一日3次。颗粒剂：口服。一次3～6g,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：每素片重0.3g +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]吴周强，李兴民，王文尊，等.香菊片治疗鼻窦炎的药理和临床研究(药理部分).西北药学杂志，1989,4 +(2):8. +[2]治疗鼻渊(鼻窦炎)中药新药香菊片申报资料.1987,7.[3]高学敏.中药学.北京：中国中医药出版社，2007:42-43. +[4]许红云.李江平.香菊胶囊治疗老年上呼吸道感染疗效观察.实用心脑肺血管病杂志，2014.22(9):128-129. +鼻炎片 +BiyanPian +【药物组成】苍耳子、辛夷、防风、荆芥、白芷、桔梗、麻黄、细辛、连翘、野菊花、知母、黄柏、五味子、甘草。 +【功能与主治】祛风宣肺，清热解毒。用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证，症见鼻塞、流涕、发热、头痛。 +【方解】方中苍耳子散风通窍止痛，辛夷散风邪、通鼻窍，二药合用，具有解表散风、通窍止痛之功，为君药。防风、荆芥发表散风除湿，白芷、桔梗宣肺通窍、活血消肿，为臣药。麻黄、细辛解表散风、宣肺通窍，连翘、野菊花、知母、黄柏清热燥湿、解毒消肿，五味子敛肺生津.为佐药。甘草调和药性为使药。诸药合用，共收祛风宣肺、清热解毒、通利通窍之功。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留.伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退。伴头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀、角叉菜胶及蛋清所致的大鼠足肿胀，且可抑制滤纸皮下植入异物所致的肉芽组织增生，抑制组胺所致的大鼠毛细血管通透性增高1。 +2.抗过敏本品能抑制天花粉所致的小鼠被动皮肤过敏反应 +3.其他本品可改善变应性鼻炎患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒袭肺者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含有苍耳子、细辛，不宜过量久用。 +【用法与用量】口服。一次3～4片(糖衣片)或2片(薄膜衣片),一日3次。 +【规格】薄膜衣片每片重0.5g +【参考文献】[1]孙志洁，董德利.鼻炎片的抗炎作用研究.黑龙江医药.2003,16(2):104. +[2]曾凡波，崔小瑞，范颖，等.鼻炎片药效研究.中药药理与临床，2000,16(6):33. +[3]杨皖菁，周波，张宇，等.鼻炎片对变应性鼻炎的疗效及血清炎症因子的影响.中医药导报，2013,19(7):39-41. +鼻渊舒胶囊(口服液) +BiyuanshuJiaonang(Koufuye) +【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。 +【功能与主治】疏风清热，祛湿通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。 +【方解】方中辛夷、苍耳子散风邪，升清阳，化湿浊，通鼻窍，为君药。栀子清热凉血、解毒消肿、开散火郁，黄芩清泄胆火，柴胡、薄荷散风热、疏肝郁、散郁结， +川芎、细辛、白芷辛散风邪、通窍止痛、活血排脓，为臣药。茯苓、川木通渗湿，桔梗载药上行，宣肺排脓；黄芪甘温，补益正气以增强托毒排脓之力，为佐药。诸药合用，共奏疏风清热、祛湿排脓、通窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻渊由胆腑郁热所致。症见鼻涕黄浊黏稠如脓，量多，有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍黏膜红肿，头痛剧烈，伴见发热，口苦咽干，目眩，耳聋，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数；急慢性鼻窦炎见上述证候者[1.2]。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏、增强免疫、抗病原微生物及解热镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制角叉菜胶性大鼠足肿胀和二甲苯所致的小鼠耳肿胀，降低小鼠腹腔毛细血管通透性34。本品对药物性鼻炎的炎症反应有拮抗作用[5]。本品体外可抑制慢性鼻炎患者的鼻黏膜成纤维细胞的生长，增加细胞凋亡；可降低鼻窦炎模型动物鼻黏膜中肿瘤坏死因子α(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)、白细 +胞介素-6(IL-6)表达?]。本品对功能性鼻内镜鼻窦手术病人可使术腔清洁时间和上皮化时间提前，促进术腔黏膜修复[。 +2.抗过敏本品对二硝基氯苯所致的小鼠迟发型超敏反应有抑制作用，对小鼠耳异种被动皮肤过敏有抑制作用。 +3.增强免疫本品能促进小鼠溶血素抗体生成，促进小鼠全血细胞吞噬白色葡萄球菌的能力，促进小鼠外周血T、B淋巴细胞的转化率，提高小鼠炭粒廓清功能，并促进小鼠红细胞免疫3。 +4.抗病原微生物本品体外对溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念球菌、卡他球菌、类白喉杆菌和变形杆菌等有抑制作用；对呼吸道合胞病毒和腺病毒3型、7型有灭活作用34.0。 +5.解热、镇痛本品对发热家兔有解热作用；可抑制腹腔注射醋酸所致小鼠扭体反应的次数，延长产生扭体反应的潜伏期。 +【不良反应】文献报道，服用本品可引起过敏反应1。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +4.本品含细辛、苍耳子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。疗程7天或遵医嘱。口服液：口服。一次10ml,一日2～3次。七日为一个疗程。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +口服液：每支装10ml +【参考文献】[1]谢薇，尤新南.鼻渊舒口服液治疗慢性上颌窦炎疗效观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1996,4(3):163. +[2]李建美.鼻渊舒口服液治疗慢性副鼻窦炎的疗效观察.海峡药学，1996,8(3):85. +[3]刘惠莲，赖先荣，甘涛.鼻渊舒胶囊.中国新药杂志，1999,8(8):547. +[4]刘惠莲.鼻渊舒胶囊申报资料.1994.5. +[5]周小军，田道法.鼻渊舒拮抗大鼠药物性鼻炎的药效学研究.中医药学刊，2003.21(7):1054. +[6]李吉平，王家东.张淳，等.鼻渊舒口服液抑制鼻黏膜成纤维细胞生长的实验研究.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2006,14(6):443-445. +[7]李辉，朱天民.鼻渊舒口服液对兔慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜IL.8、TNF-amRNA表达的影响.中国实验方剂学杂志.2010,16(18):193-197. +[8]朱天民，熊大经，袁晓辉，等.鼻渊舒口服液对实验性急性鼻窦炎大鼠白细胞介素-6和肿瘤坏死因子a的影响及其分子生物学机制探讨.时珍国医国药，2008(1):155-157. +[9]修世国，叶辉.白尚杰.等.鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响.时珍国医国药.2007.18(5):1195. +[10]许必芳.熊大经，袁晓辉.等.鼻渊舒口服液体外抑菌作用的研究.时珍国医国药.2005,16(2):117. +[11]廖伯才，罗玲.徐木先，等.口服鼻渊舒过敏1例.自贡医药，1996,18(1):2. +[12]姜红，毛耀南，魏润新，等.鼻渊舒口服液致面部皮疹1例.中国现代应用药学，1998,15(2):72. +畅鼻通颗粒 +ChangbitongKeli +【药物组成】桂枝、白芍、荆芥、防风、薄荷、黄芩、 +当归、甘草。 +【功能与主治】调和营卫，解表散风。用于外感风寒、营卫失和所致的恶风有汗、头痛、喷嚏，或鼻塞时轻时重、疹块色白发痒；过敏性鼻炎、荨麻疹见上述证候者。 +【方解】方中桂枝解肌散风和卫，白芍甘酸敛阴和营，两药合用发表散风、调和营卫，为君药。荆芥、防风发表散风、祛湿透痒，薄荷疏散风邪、解表透疹、清利头目，为臣药。黄芩清热解毒燥湿，当归养血活血祛风，共为佐药。甘草调和诸药，引药入经，为使药。诸药合用，共奏调和营卫、解表散风之功。 +【临床应用】 +1.鼻軌由外感风寒，营卫失和所致。症见阵发性突然发作，先有鼻腔发痒，肿胀不适，继则喷嚏频作，鼻痒，流涕清稀而量多，舌质淡，苔薄白，脉浮紧；过敏性鼻炎见上述证候者。 +2.风团由外感风寒，营卫失和所致。症见皮疹色白，遇冷或风吹则加剧，得热则减轻，多冬季发病，苔薄白或薄白而腻，脉迟或濡缓：荨麻疹见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风热者慎用。 +2.避免过食生冷、鱼虾食物。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日3次。【规格】每袋装12g +通窍鼻炎片(颗粒、胶囊) +TongqiaoBiyanPian(Keli,Jiaonang) +【药物组成】炒苍耳子、黄芪、炒白术、防风、白芷、辛夷、薄荷。 +【功能与主治】散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子散风通窍止痛，为君药。黄芪益肺固表，白术健脾益气，防风发表散风，共为臣药。白芷疏风通窍、活血排脓，辛夷芳香透窍，薄荷发散风热、清利头目.三药共为佐药。诸药合用，共奏散风固表、宣肺通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒由风热蕴肺，表虚不固所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，易汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮无力；慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻軌由风热蕴肺，表虚不固所致。症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，易汗出，舌尖红，苔薄黄.脉浮数无力；过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊由风热蕴肺，表虚不固所致。症见发病急，鼻塞，涕黄或白黏，量少；多有头痛，发热，畏寒，咳嗽，易汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数无力；鼻窦炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏和镇痛等作用。 +1.抗炎通窍鼻炎胶囊能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀、二甲苯所致小鼠耳肿胀及小鼠棉球肉芽肿，降低醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加。 +2.抗过敏通窍鼻炎胶囊对大鼠皮肤被动过敏引起的炎症渗出有抑制作用，对抗组胺或乙酰胆碱引起的离体豚鼠气管张力升高13)。 +3.镇痛通窍鼻炎颗粒能降低醋酸所致小鼠疼痛扭体反应的次数。 +4.其他通窍鼻炎胶囊能增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能，提高自然杀伤细胞、抗体形成细胞和白细胞介素-2的活性，提高T-淋巴细胞的转化作用。通窍鼻炎胶囊体外对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌和大肠埃希菌均有抑菌作用，对合胞病毒有抑制作用 +5.毒理大鼠长期毒性试验，7.35g/kg可引起红细胞降低和肌酐升高，停药两周后均恢复。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒或气滞血瘀者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含有苍耳子，不宜过量和久用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次5～7片，一日3次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次。胶囊剂：口服。一次4～5粒，一日3次。 +【规格】薄膜衣片：每片重0.3g(相当于饮片1.1g)颗粒剂：每袋装2g +胶囊剂：每粒装0.4g +【参考文献】[1]张全鼎，周彦如，彭旦明，等.通窍鼻炎胶囊药效学实验研究.中国中医药信息杂志，2001,8(8):31. +[2]彭且明，周彦如，赵诗云，等.通窍鼻炎胶囊与功能主治有关的主要药效学试验资料及文献资料.江西樟树制药厂，1996,8. +[3]通窍鼻炎颗粒新药申报资料.1996,5. +[4]余练康，杨芳炬，龚涛，等.通窍鼻炎胶囊对小鼠免疫功能的影响.中国中药杂志.1999.24(4):236. +辛芳鼻炎胶囊 +XinfangbiyanJiaonang +【药物组成】辛夷、水牛角浓缩粉、黄芩、龙胆、柴胡、白芷、川芎、细辛、薄荷、菊花、荆芥穗、防风、蔓荆子(炒)、桔梗、枳壳(炒)。 +【功能与主治】解表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致慢性鼻炎、鼻窦炎。 +【方解】方中辛夷芳香辛散，散风邪，升清阳，通鼻窍，为君药。水牛角清热解毒、凉血消肿，黄芩、龙胆清热燥湿，柴胡疏风退热，白芷、川芎、细辛发表通窍止痛、活血解毒排脓，共为臣药。薄荷、菊花、荆芥穗、防风、蔓荆子辛散轻扬，为佐药。桔梗、枳壳合用，一升一降，使肺气得以宣发肃降，桔梗尚有排脓消痈之功，为使药。诸药合用，共奏发表散风、清热宣肺、通利鼻窍之效。 +【临床应用】 +1.鼻窒由风热蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退。伴头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻渊由风热蕴肺所致。症见发病急，鼻塞，涕黄或白黏，量少，多伴头痛，发热，畏寒，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数；鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚及气滞血瘀者慎用。2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.孕妇慎用。 +4.本品含细辛，不宜过量及长期服用。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日2～3次；小儿酌减。15天为一个疗程。 +【规格】每粒装0.25g +鼻窦炎口服液 +BidouyanKoufuye +【药物组成】苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、竹叶柴胡、川芎、栀子、黄芩、龙胆草、川木通、茯苓、黄芪、桔梗。 +【功能与主治】疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍。用于风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通、流黄稠涕；急慢性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子散风化湿、通窍止痛，辛夷散风邪、通鼻窍，二药配伍，具有辛散风邪、芳香通窍之功，共为君药。白芷疏风通窍、活血排脓、消肿止痛，薄荷、竹叶柴胡疏散风热，荆芥解表散风，川芎祛风止痛，四药配伍，辅助君药，增强散风、活血排脓、消肿止痛之功，共为臣药。栀子苦寒清降，既可泻三焦实火，又可凉血解毒，黄芩、龙胆草清热燥湿、泻火解毒，川木通清热燥湿、化瘀消肿，茯苓健脾利湿，黄芪托毒排脓、生肌消肿，为佐药。桔梗载药上行，宣肺利气，为使药。诸药合用，共奏疏散风热、清热利湿、宣通鼻窍之效。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热蕴肺或湿热内蕴所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退，鼻黏膜与鼻甲色红肿胀，鼻甲柔软，表面光滑，伴头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊由风热蕴肺或湿热内蕴所致。发病急，症见鼻塞，涕黄或白黏，量少；检查见鼻内黏膜红肿，中鼻道有稠涕，窦窍部位压痛；多有头痛、发热、畏寒、咳嗽等症，舌质红，苔薄黄，脉浮数；鼻窦炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和甲醛所致大鼠足肿胀，抑制大鼠棉球肉芽组织增生。本品可消除急性化脓性鼻窦炎家兔全身及局部的炎症反应，使模型家兔白细胞计数及中性粒细胞百分比恢复正常，光镜下窦腔黏膜恢复正常。本品可降低滴加金黄色葡萄球菌致急性鼻-鼻窦炎模型大鼠鼻分泌物pH、白细胞计数及中性粒细胞百分比，增加鼻黏膜β-防御素(BD-2)的基因和蛋白表达，减轻鼻黏膜病理变化 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应的次数。 +3.其他本品可增加小鼠气管酚红的排泌量。鼻内窥镜术后患者以本品20ml加入生理盐水500ml冲洗鼻腔，可改善鼻腔、鼻窦黏液纤毛功能，促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛功能的恢复，缩短黏膜愈合时间1.本品对鼻息肉组织和鼻腔黏膜中的嗜酸性粒细胞有抑制作用，可抑制鼻息肉的生长和复发；可提高鼻内窥镜术后患者上皮化程度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚及气滞血瘀者慎用。2.孕妇慎用。 +3.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +4.本品含苍耳子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。20天为一个疗程。 +【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]陈万群.冉长清，江兵，等.鼻窦炎口服液的主要药效学研究.重庆中草药研究，1999,(39):33. +[2]熊大经，谢慧，刘平平，等.鼻窦炎口服液治疗家兔实验性上颌窦炎.中药新药与临床药理，2005,16(9):336. +[3]贾旭锦.鼻窦炎口服液对急性鼻—鼻窦炎大鼠鼻黏膜β防御素影响的实验研究.成都中医药大学，2012. +[4]李学昌，王金磊，张玉莉.等.中药冲洗对鼻黏膜纤毛超微结构的影响.山东大学耳鼻喉眼学报，2006,20(6):522. +[5]张玉莉，王延升，李学昌，等.鼻窦炎口服液鼻腔冲洗对鼻黏膜纤毛系统功能的影响.中国药房，2007.18(8):609. +[6]张玉莉，李学昌.吴洪娟.等.鼻窦炎口服液对鼻黏膜中嗜酸性粒细胞作用的超微结构研究.临床耳鼻喉科杂志，2005.19(5):227-228. +[7]谭力凡，刘怡君，吕璐，等.鼻窦炎口服液冲洗鼻腔对鼻内窥镜术后黏膜充血水肿促进鼻黏膜纤毛结构恢复的临床效果.山西医药杂志，2015,44(4):433-435. +辛夷鼻炎丸 +XinyiBiyanWan +【药物组成】苍耳子、辛夷、薄荷、紫苏叶、防风、山白芷、菊花、广藿香、鹅不食草、板蓝根、鱼腥草、三叉苦、甘草。 +【功能与主治】祛风宣窍，清热解毒。用于风热上攻、热毒蕴肺所致的鼻塞、鼻流清涕或浊涕、发热、头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、神经性头痛见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子散风热，化湿浊，通鼻窍；辛夷芳香透窍，有散风邪、通鼻窍之功，二药配伍散风邪，升清阳，化湿浊，通鼻窍，共为君药。薄荷宣散风热、清利头目，紫苏叶解表散风，防风解表散风、除湿止痛，白芷发散风寒、排脓止痛，菊花疏散风热、清热解毒，以辅助君药增强宣散风热、通窍止痛之功，为臣药。广藿香、鹅不食草芳香，化湿浊、通鼻窍；板蓝根、鱼腥草、三叉苦清热解毒消肿，以佐助君、臣药物化湿浊、解热毒、通鼻窍之功，为佐药。甘草既可清热解毒，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风宣窍、清热解毒之功。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻軌由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻窒由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +4.头痛由风热上攻，上扰清空所致。症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘，溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数；神经性头痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎本品可降低二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶、蛋清所致大鼠足肿胀，降低小鼠腹腔毛细血管通透性，抑制大鼠棉球肉芽肿形成；本品可减轻慢性肥厚性鼻炎患者低温等离子射频消融术后的下鼻甲炎症反应，减轻鼻黏膜肿胀。 +2.其他本品可提高甲1型流感病毒感染小鼠的肺指数。 +3.毒理本品1.17～4.68g/kg给药40天，可升高 +小鼠血ALT值，肝细胞出现肿胀、变性甚至坏死。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚、气滞血瘀者慎用。2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含苍耳子，不宜过量、久用。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日3次。【规格】每瓶装30g +【参考文献】[1]曹柳英，梁瑞燕，潘华新，等.辛夷鼻炎丸抗炎作用实验研究.广州医药，2005,36(2);74. +[2]詹延章，洪晓锋.辛夷鼻炎丸抗病毒作用及抗炎作用考察.中国药师，2012,15(2):269-271. +[3]唐洪波，苏小磊，廖剑绚，等.辛夷鼻炎丸在下鼻甲等离子射频消融术后的应用.基层医学论坛，2011,15(16):488-489. +[4]刘树民，姚珠星，徐颖，等.辛夷鼻炎丸对肝功能影响的实验研究.中国药房，2007,18(12);890. +鼻炎灵片(丸) +BiyanlingPian(Wan) +【药物组成】苍耳子(炒黄)、辛夷、白芷、细辛、黄芩、川贝母、淡豆豉、薄荷脑。 +【功能与主治】通窍消肿，祛风清热。用于风热犯肺，肺失宣降，邪热壅结鼻窍所致的鼻塞，头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵等。慢性鼻窦炎、鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子、辛夷药性辛温，可发散风邪、通鼻窍，为君药。白芷、细辛祛风止痛、通鼻窍，加强君药的作用。黄芩、川贝母苦寒皆入肺经，能清肺热泻火解毒、消肿散结，淡豆豉、薄荷疏散风热为佐使药。诸药合用，共奏通窍消肿、祛风清热之功。 +【临床应用】 +1.鼻渊因风热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见鼻塞，头痛，浊涕臭气，嗅觉失灵，咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +2.鼻窒因外感风热，邪热犯肺，壅结鼻窍而致。症见鼻塞，头痛，流黄涕，嗅觉下降，咳嗽，口干，舌红，苔薄黄，脉数；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】服药期间，忌辛辣食物。 +【用法与用量】片剂：饭后温开水送服。一次2-4片，一日3次；两周为一疗程。 +丸剂：口服。一次6g,一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.3g +丸剂：每袋装6g +鼻渊通窍颗粒 +BiyuanTongqiaoKeli +【药物组成】辛夷、苍耳子(炒)、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证，证见：前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。 +【方解】辛夷、苍耳子辛温，归肺经。辛散温通、芳香走窜、上行头面、善通鼻窍为君药，麻黄、白芷、藁本宣肺散邪通窍，薄荷、黄芩、连翘、野菊花、天花粉清热解毒，共为臣药，地黄养血，茯苓健脾化痰，丹参活血为佐药，以扶正祛邪，甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏疏风清热、宣肺通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻渊邪热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见鼻涕量多而白黏或黄稠，嗅觉减退，头痛，可兼有发热恶风，汗出，或咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急性鼻窦炎见上述证候者。 +2.鼻窒风热犯肺，邪热壅结鼻窍而致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，常有口干，咳嗽痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉数；急性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品可抑制醋酸致小鼠皮肤毛细血管通透性增高，减轻二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀以及小鼠棉球肉芽肿程度。 +【不良反应】偶见腹泻。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.需在医生指导下用药。 +2.脾虚腹胀者慎用。 +3.服药期间勿食辛、辣等食物。 +4.运动员慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g(1袋),一日3次。 +【规格】每袋装15g +【参考文献】[]樊贤超.牛崇峰.鼻渊通窍颗粒抗炎作用实验研究.中医药通报，2009.8(6):57-58. +二、清热通窍 +千柏鼻炎片(胶囊) +QianbaiBiyanPian(Jiaonang) +【药物组成】千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明 +子、羌活。 +【功能与主治】清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【方解】方中千里光清热解毒、活血化瘀，为君药。卷柏活血散瘀，川芎活血行气、祛风止痛，麻黄、白芷配伍苦寒之千里光，祛风解表而不助热，且能通透鼻窍.为臣药。决明子既能清热泻火，又可润肠通便.引热下行；羌活辛温升散，善解肌表风邪，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、活血祛风、宣通鼻窍之效。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热犯肺，内郁化火.凝滞气血，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽.鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；鼻黏膜与鼻甲色红肿胀，鼻甲柔软，表面光滑；伴头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊由风热犯肺，内郁化火，凝滞气血所致。症见鼻塞，涕黄或白黏，量少；检查见鼻内黏膜红肿，中鼻道有稠涕，窦窍部位压痛；多有头痛，发热，畏寒，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏和抗菌作用。 +1.抗炎本品能抑制角叉菜胶所致豚鼠的炎性渗出。 +2.抗过敏本品对组胺和乙酰胆碱喷雾所致的豚鼠过敏性哮喘有抑制作用。本品可抑制由过敏性鼻 +炎小鼠血清IgE和组胺含量的增加²。 +3.抗菌本品体外对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、卡他球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等均有不同程度的抑制作用。 +【不良反应】文献报道，服用本品偶有胸痛、口干及肝脏损害等不良反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含千里光，不宜过量、久用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。 +【规格】片剂：每片重0.32g +胶囊剂：每粒装0.5g +【参考文献】[1]黄守坚，等.千柏鼻炎片药效、毒理试验.千柏鼻炎片资料汇编(广州奇星药业有限公司),1996. +[2]陆宾，王再勇.陈莹，等.千柏鼻炎片及其有效成分治疗小鼠过敏性鼻炎.中国实验方剂学杂志，2013,19(12):246-249. +[3]梁若.等.千柏鼻炎片的抗菌作用药效学试验.千柏鼻炎片资料汇编(广州奇中药业有限公司),1996. +鼻塞通滴鼻液 +BisaitongDibiye +【药物组成】甜瓜蒂、羟苯乙酯。 +【功能与主治】清热解毒，消肿通窍。用于热毒壅盛所致的鼻塞、流涕。急性鼻炎，慢性单纯性鼻炎见上述证候者。 +【方解】方中甜瓜蒂又名苦丁香，味苦，性寒。《名医别录》称其“去鼻中息肉”。《本草纲目》则有治鼻中息肉、鼻塞的记载。 +【临床应用】鼻窒用于急性鼻炎及慢性单纯性鼻炎所致的鼻塞、流涕。 +【不良反应】部分患者滴用本药后有鼻腔干燥、轻度烧灼感、打喷嚏、流涕增多的反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】不可超量使用。 +【用法与用量】滴鼻。每日2次，每次每侧鼻腔 +1～2滴。 +【规格】每支8ml +鼻炎康片 +BiyankangPian +【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、苍耳子、广藿香、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。 +【功能与主治】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 +【方解】方中野菊花疏散风热、清热解毒，黄芩苦寒清热燥湿、泻火解毒；猪胆粉苦寒清热解毒，三药配伍，清热解毒力胜，共为君药。麻黄、薄荷宣肺散邪，苍耳子散风通窍止痛，三药辅助君药，增强疏风散邪、宣肺通窍之功，共为臣药。广藿香芳香化湿，鹅不食草祛湿化浊，以助君臣药物化湿浊之功。当归和血行血，以防辛温燥烈之品耗伤气血，共为佐药。更加抗组胺之西药马来酸氯苯那敏。诸药合用，各取所长，标本兼顾，共达清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.伤风鼻塞由风热外袭，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，操出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻窒由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻轨由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、抗过敏、镇痛及抑菌作用。 +1.抗炎本品对大鼠棉球肉芽肿、二甲苯所致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高等具有抑制作用。 +2.抗过敏本品可抑制大鼠被动皮肤过敏反应。 +3.镇痛本品可提高小鼠热刺激痛阈值，降低醋酸致小鼠扭体次数。 +4.抑菌本品体外对肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、乙型溶血性链球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。 +2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含苍耳子，不宜过量、久用。 +4.本品含有扑尔敏，易引起嗜睡，用药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。 +【规格】每片重0.37g(含马来酸氯苯那敏1mg) +【参考文献】[1]金桂芳，张文军，谭毓治.鼻炎康片抗炎镇痛药效研究.中药材，2009,32(7):1108-1111. +鼻咽清毒剂(颗粒) +BiyanXiaoduJi(Keli) +【药物组成】野菊花、重楼、两面针、苍耳子、夏枯草、蛇泡勒、龙胆、党参。 +【功能与主治】清热解毒，化痰散结。用于痰热毒瘀蕴结所致的鼻咽部慢性炎症，鼻咽癌放射治疗后分泌物增多。 +【方解】方中野菊花疏散风热、清热解毒，为君药。重楼、两面针以助君药清热解毒消肿，苍耳子散风邪、升清阳、通鼻窍，三药共为臣药。夏枯草、蛇泡勒清火邪、散痰结，龙胆清热燥湿，党参益气扶正，以防祛邪伤正，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、化痰散结之效。 +【临床应用】鼻窒由热毒蕴结所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌红，苔黄，脉洪数；慢性鼻炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗肿瘤鼻咽清毒颗粒能够抑制鼻咽癌细胞(CNE₂)裸鼠移植瘤的生长，降低肿瘤体积和重量。体外实验，本品药物血清可呈时间和浓度依赖性(浓度范围为5%～25%)抑制鼻咽癌细胞株CNE₁、 +CNE、TWO₃和C666-1的增殖，同时可诱导细胞凋亡，改变细胞周期分布，阻滞多数细胞于G₁期²]。临床研究，本品加鼻渊舒口服液可抑制鼻咽癌高危人群EB病毒VCA/IgA滴度水平。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.外感风寒、肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。2.服药期间戒烟酒，忌辛辣食物。 +3.本品含有苍耳子，不宜过服和久用。 +【用法与用量】口服。一次20g,一日2次。30天为一个疗程。 +【规格】每袋装(1)10g(2)20g +【参考文献】[1]韩虹，盛晓丽，崔勇，等.鼻咽清毒颗粒对鼻咽癌的体内抑制作用.广东医学，2009,30(9):1244-1245, +[2]康敏，王仁生，刘文其，等.鼻咽清毒颗粒药物血清体外对鼻咽癌细胞增殖的影响.中药材，2013,36(1):89-92. +[3]郭长凯，孔维佳，余青松.等.鼻咽癌清毒颗粒加鼻渊舒口服液抑制鼻咽癌高危人群EB病毒VCA/lgA的临床观察，中华肿瘤防治杂志，2006,13(10):729-732. +鼻舒适片 +BishushiPian +【药物组成】苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、蒺藜、甘草、扑尔敏。 +【功能与主治】清热消炎，通窍。用于肺经蕴热，壅塞鼻窍所致的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子、野菊花清热解毒通窍为君药。鹅不食草、白芷、防风祛风通窍，胆南星清热化痰，为臣药。墨旱莲、白芍、蒺藜凉血息风为佐药。甘草调和诸药为使药。扑尔敏具有抗过敏作用。诸药合用，共奏清热通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒邪热伏肺，久蕴不去，致邪热壅结鼻窍而致。症见喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，咳嗽.口干，舌红，苔薄黄，脉数；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻勤肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍而致。症见鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作，或见咳嗽，咽痒，口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊邪热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏等作用。 +1.抗炎本品能抑制巴豆油引起的小鼠炎症和毛细血管壁通透性。 +2.抗过敏本品能抑制2,4-二硝基氯苯致小鼠迟发型超敏反应口。 +3.其他本品可抑制小鼠血清溶血素形成及网状内皮细胞系统吞噬功能。 +【不良反应】 +1.少数可见嗜睡、疲劳、乏力、胸闷、咽喉痛，心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，痰液黏稠等。 +2.少数出现药物性过敏反应，如瘙痒、皮疹、胃肠道 +过敏反应，甚至出现血常规改变。 +3.个别使用后不出现困倦感，而有失眠、烦躁等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。 +【禁忌】 +1.新生儿或早产儿。 +2.癫痫患者。 +3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。 +4.对本品高度过敏者。 +【注意事项】 +1.胃溃疡患者宜饭后服用。 +2.用药期间不宜驾驶车辆，管理机器及高空作业。【用法与用量】口服。一次4～5片，一日3次。【规格】每片重0.22g +【参考文献】[1]潘建明，周永标，朱剑霞，等.鼻舒适片药理作用的研究.中成药.1990,12(9):45. +胆香鼻炎片 +DanxiangBiyanPian +【药物组成】猪胆汁膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥、金银花、野菊花、薄荷脑。 +【功能与主治】消炎清热，祛风散寒，通窍止痛。用于慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性副鼻窦炎。 +【方解】方中猪胆汁膏味苦性寒，清热解毒，藿香气味芳香可化湿浊共为君药。白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥祛风散寒、通窍止痛为臣药。金银花、野菊花、薄荷脑疏风清热解毒为佐使药。诸药合用，共奏清热、祛风散寒、通窍止痛之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒因外感风寒，入里化热，邪热犯肺所致。症见鼻塞，头痛，流黄涕，嗅觉下降，咳嗽，口干，舌红，苔薄黄.脉数；慢性单纯性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻孰因外感风寒，入里化热，邪热犯肺所致。症见鼻痒，喷嚏频作，流涕，鼻塞，舌质红，苔白或黄，脉数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊因胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上犯，移热于脑，伤及鼻窍所致，鼻涕脓浊，量多，鼻塞，嗅觉减退，头痛，可兼有烦躁易怒，口苦，咽干，舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数；急、慢性副鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】”口服。一次4片，一日3次。【规格】每片重0.3g +防芷鼻炎片 +FangzhiBiyanPian +【药物组成】苍耳子、野菊药、鹅不食草、白芷、防 +风、蒺藜、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草。 +【功能与主治】清热消炎，通窍。用于肺经蕴热，壅塞鼻窍所致的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【方解】方中苍耳子、野菊花清热解毒通窍为君药。鹅不食草、白芷、防风祛风通窍，胆南星清热化痰，为臣药。墨旱莲、白芍、蒺藜凉血息风为佐药。甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏清热通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒邪热伏肺，久蕴不去，致邪热壅结鼻窍而致。症见打喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，咳嗽，口干，舌红，苔薄黄，脉数；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻肺经素有郁热，肃降失职，邪热上犯鼻窍而致。症见鼻痒，喷嚏频作，流清涕，鼻塞，常在闷热天气发作，或见咳嗽，咽痒，口干烦热，舌质红，苔白或黄，脉数；过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.鼻渊邪热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见打喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】胃溃疡病者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。饭后服用。 +【规格】每片含生药1.66g +藿胆丸(滴丸) +HuodanWan(Diwan) +【药物组成】藿香叶、猪胆粉。 +【功能主治】芳香化浊，清热通窍。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛。 +【方解】方中藿香气味芳香，化湿浊，通窍。“善理中州湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动清阳妙品”(《本草正义》)。猪胆味苦性寒，归肝胆经，可清热解毒。二药合用，共奏芳香化浊、清热通窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒因胆失疏泄，气郁化火，胆经郁火所致。症见鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛，烦躁易怒，口苦咽 +干，舌红，舌苔黄腻，脉弦滑；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻渊因湿浊内蕴、胆经郁火所致。症见鼻塞、流清涕或浊涕、量多不止，头痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，舌苔黄腻，脉弦滑；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 +2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。 +3.孕妇慎用。 +4.脾虚大便溏者慎用。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3～6g,一日2次。滴丸：口服。一次4～6粒，一日2次。 +【规格】丸剂：每粒重36g +滴丸：每丸重50mg +鼻渊片 +BiyuanPian +【药物组成】苍耳子、辛夷、金银花、茜草、野菊花。【功能与主治】清热毒，通鼻窍。用于慢性鼻炎及 +鼻窦炎。 +【方解】方中苍耳子、辛夷辛温，归肺经；辛散温通、芳香走窜、上行头面、善通鼻窍为君药。金银花味甘，性寒，清热解毒为臣药。茜草、野菊花清热解毒凉血，为佐药。诸药合用，共奏清热毒、通鼻窍之功。 +【临床应用】 +1.鼻窒邪热伏肺，久蕴不去，致邪热壅结鼻窍而致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，常有口干，咳嗽痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉数；急、慢性鼻炎见上述证候者。 +2.鼻渊邪热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见鼻涕量多而白黏或黄稠，嗅觉减退，头痛，可兼有发热恶风，汗出，或咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。 +2.肝肾功能不全者禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。【规格】每片重(1)0.32g(2)36g +咽喉科类 +咽喉科制剂主要用于咽喉常见病变，如急慢性咽炎、急慢性喉炎、急慢性扁桃体炎和咽峡炎等。诸病急性期或慢性过程急性发作，以风热上攻兼肺胃热盛或肺胃蕴热(热毒内蕴、火毒内盛)等为基本病机，当以祛邪为主，常用金银花、连翘、北豆根、山豆根、牛黄、板蓝根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、穿心莲、鱼腥草、紫花地丁、野菊花、功劳木、白花蛇舌草、青果、金果榄、射干等清热解毒、消肿利咽。若迁延日久，失治误治，津液耗伤，则转为慢性过程，以肺胃阴虚、阴虚燥热为病变本质，则扶正兼顾祛邪。常在清热解毒药物基础上配伍玄参、麦冬和地黄等甘寒润燥、凉血利咽之剂。 +咽喉科制剂有含片、片、散、滴丸、丸、胶囊、口服液、颗粒、气雾剂等多种剂型，以含片、片和散剂等最为常用。多采用含服或口腔喷敷，以直接作用于病变部位。临床上应根据咽喉病变急性或慢性过程辨证诊断之不同，区别选用相关品种。 +一、疏风利咽 +复方双花口服液(片、颗粒) +FufangShuanghuaKoufuye(Pian,Keli) +【药物组成】金银花、连翘、穿心莲、板蓝根。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾，症见发热、微恶风、头痛、鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽扁桃体红肿，舌边尖红，苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。 +【方解】方中金银花辛凉宣泄，发散风热、清热解 +毒，为君药。连翘质轻上浮，辛凉透邪、解毒散结，为臣药。二药合用，轻宣透表，发散风热，清热解毒。穿心莲清热解毒、燥湿消肿，板蓝根清热解毒、凉血利咽，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利咽消肿之功。 +【临床应用】 +1.感冒由外感风热所致，症见发热，头痛，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛；流行性感冒，上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾由外感风热所致。症见发热，微恶风，头痛，咽红而痛或咽干燥灼痛，吞咽则加剧；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有解热、抗炎和抗病原微生物等作用。 +1.解热本品对伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗所致的家兔发热有解热作用，复方双花片对伤寒菌苗所致的家兔发热有解热作用1.2)。 +2.抗炎本品或复方双花片均能抑制巴豆油所致的小鼠耳炎性肿胀；片剂能抑制组胺、5-羟色胺所致的大鼠毛细血管通透性增加，抑制蛋清所致的大鼠足肿胀13]。 +3.抗病原微生物体外试验，本品对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、白色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、奈氏菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌和变形杆菌等多种菌株均有不同程度的抑菌作用1·t3);对临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和乙型溶血性链球菌也有不同程度的抑菌作用；本品能促进小鼠背部皮下接种金黄色葡萄球菌致皮下脓肿的愈合，使脓肿面积明显缩小， +结痂动物数增加2。复方双花片可降低金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌感染小鼠的死亡率。体外试验，本品可减缓流感病毒甲型(沪83-13E2)、甲2型(儿研85-842E2)等在细胞中繁殖速度；可以完全杀伤副流感I型病毒；本品对流感病毒感染小鼠的肺指数值和鼠肺内感染流感病毒的增殖量均有抑制作用2]。 +4.其他本品能增加小鼠腹腔注射羊红细胞后的抗体数，增强小鼠的体液免疫，抑制羊红细胞致敏小鼠的足肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒感冒慎用。 +2.虚火乳蛾、素体脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】口服液：口服。成人一次20ml,一日4次。儿童三岁以下一次10ml,一日3次；三岁至七岁一次10ml,一日4次；七岁以上一次20ml,一日3次。疗程为3天。片剂：口服。成人一次4片，一日4次。儿童三岁以下，一次2片，一日3次；三岁至七岁一次2片，一日4次；七岁以上，一次4片；一日3次。疗程为3天。颗粒剂：口服。成人一次6g,一日4次。儿童三岁以下，一次3g,一日3次；三岁至七岁，一次3g,一日4次；七岁以上，一次6g,一日3次。疗程为3天。 +【规格】口服液：每支装10ml +片剂：每片重0.6g +颗粒剂：每袋装6g +【参考文献】[1]覃筱燕，张淑萍，杨林，等.复方双花口服液的解热、抗炎、抑菌作用的实验研究.中央民族大学学报(自然科学版),2003,12(4):315. +[2]复方双花口服液新药申报资料.1992. +[3]丁晋彪.复方双花冲剂治疗慢性乙型肝炎98例.中国民间疗法，1998,6(5):51. +[4]李廷利，周凯.复方双花咀嚼片研究资料.哈尔滨星火药物研究所，1997,5. +[5]宋红月，谢念祥，牛惠珍，等.复方双花口服液的抑菌作用研究.中国实验方剂学杂志，1997,3(4):27. +银黄含片 +YinhuangHanpian +【药物组成】金银花提取物、黄芩提取物。 +【功能与主治】清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热； +急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金银花性味甘寒，功善清热解毒，又兼疏风散热，透散表邪，为君药。黄芩味苦气寒，既除上焦湿热火毒，又清肺热、泻肺火，为臣药。二药合用，共奏清热解毒、疏风散热之效。 +【临床应用】 +1.乳蛾由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结.小便黄，舌赤苔黄，脉洪数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +3.感冒由外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致。症见身热较著,微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄.咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗病毒、抗炎等作用。 +1.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、A群链球菌和肺炎球菌等均有抑菌作用，本品可增加腹腔感染A型链球菌小鼠平均存活时间和存活数量。 +2.抗病毒体外实验，本品对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AdV3658型)和流感病毒甲1型、甲3型均有灭活作用，对腺病毒(AdV7型)有部分灭活作用。 +3.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，对蛋清或角叉菜胶所致的大鼠足肿胀也均有抑制作用。 +4.解热本品对角叉菜胶所致的大鼠发热有抑制作用(2)。 +5.镇痛本品可降低腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应发生的次数，抑制热刺激所致的小鼠疼痛反应2。 +【不良反应】文献报道口服银黄含片可引起药疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.素体脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、厚味、油腻食物。 +【用法与用量】含服。一次2片，一日10～20片， +分次含服。一个疗程为5天，或遵医嘱。 +【规格】每片重0.65g +【参考文献】[1]金若敏，王力倩，符胜光，等.银黄含片主要药效学研究.中药新药与临床药理，1996,7(3):42. +[2]银黄含片新药申报资料.1993. +[3]张庆红，武文华，赵勇.银黄含片引起药疹1例.中国中药杂志.2001,26(5);356. +银黄颗粒(口服液、片、胶囊、丸) +YinhuangKeli(Koufuye,Pian.Jiaonang,Wan) +【药物组成】金银花提取物、黄芩提取物。 +【功能与主治】清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金银花性味甘寒，功善清热解毒，又兼疏风散热，透散表邪，为君药；黄芩味苦气寒，既除上焦湿热火毒，又清肺热、泻肺火，为臣药。二药合用，共奏清热解毒、疏风散热之效。 +【临床应用】 +1.乳蛾由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤苔黄，脉洪数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +3.感冒由外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致。症见身热较著,微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，尚有用银黄口服液治疗急性菌痢、老年人带状疱疹、烧烫伤感染的报道。 +【药理毒理】本品有抗细菌毒素、抗过敏及抗炎等作用。 +1.抗细菌毒素体外试验，银黄口服液可抑制鲨试剂与细菌内毒素的凝胶化；小鼠肠管结扎实验表明，在体肠袢给予银黄口服液，对肠毒素致小鼠肠管毒性反应有抑制作用，使肠积液减少；银黄口服液对急性耐热肠毒素感染乳鼠，可抑制肠毒素所致的乳鼠急性中毒反应，降低血中细菌内毒素含量及小鼠死亡。 +2.抗过敏本品对豚鼠过敏性休克能延长惊厥倒 +下时间，降低死亡动物数，亦能抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒。 +3.抗炎本品及银黄口服液对二甲苯所致小鼠耳肿胀及蛋清性或角叉菜胶性足肿胀均有抑制作用。 +【不良反应】文献报道用银黄口服液可引起药疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.素体脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、厚味、油腻食物。 +【用法与用量】颗粒：开水冲服。一次1～2袋，一日2次。口服液：口服。一次10～20ml,一日3次；小儿酌减。片剂：口服。一次2～4片，一日4次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日4次。丸剂：口服。每次0.5~1g,一日4次。 +【规格】颗粒剂每袋装(1)4g(2)2g(无蔗糖) +口服液：每支装10ml +片剂：(1)糖衣片(片芯重0.25g)(2)薄膜衣片每片重0.27g +【参考文献】[1]胡才芳.银黄口服液灌肠治疗急性菌痢53例.实用中医内科杂志，2003,17(1):20. +[2]王熙，郑敏华，林锦如.银黄口服液治疗老年人带状疱疹30例疗效观察.海峡药学，2000,12(2):74. +[3]徐常本，谢素莲，魏香荣.银黄口服液治疗烧烫伤感染56例.中成药，1995,17(12):50. +[4]徐常本，魏香荣，谢素莲.外敷银黄口服液治疗烧烫伤感染56例.中国中药杂志，1996,21(1):54. +[5]万金洲，方海燕，熊久林.银黄口服液抗细菌毒素的作用.时珍国药研究，1997,8(2):137. +[6]邹玉繁，汪小根.银黄颗粒抗炎、抗变态反应实验研究.现代中药研究与实践，2004,18(3):59. +[7]曹国建，马慧芬，阮学东.银黄口服液引起药疹1例.中国中药杂志，1994,19(5):310. +银黄注射液 +YinhuangZhusheye +【药物组成】金银花提取物(以绿原酸计)、黄芩苷(以纯品计)。 +【功能与主治】清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金银花性寒，功善清热解毒，又兼疏 +风散热、透散表邪，为君药。黄芩味苦气寒，既除上焦湿 +热火毒，又清肺热、泻肺火，为臣药。二药合用，共奏清 +热解毒、疏风散热之效。 +【临床应用】 +1.乳蛾由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹由外感风热，邪热入里，肺胃热盛所致。症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤苔黄，脉洪数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +3.感冒由外感风热，邪热入里化热，肺胃热盛所致。症见身热较著,微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +此外，尚有用银黄注射液结膜治疗树枝状角膜炎、 +单纯疱疹病毒性角膜实质炎的报道。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物和抗炎等作用。 +1.抗病原微生物体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等呼吸道常见致病菌有抑菌和杀菌作用，并可改善流感病毒鼠肺适应株(FM1)对狗肾传代细胞株(MDCK)细胞的病理损伤，抑制I型疱疹病毒(HSV-I)Sm44株对Vero细胞的病理损伤。本品可降低FM1感染BALB/C小鼠及HSV-1感染小鼠的肺指数，延长存活天数。 +2.抗炎本品可抑制大鼠棉球肉芽肿的形成。 +3.毒理小鼠尾静脉注射本品的LD₃为1000mg/kg¹;家兔肌肉刺激性试验，部分出现轻度充血；大鼠被动皮肤过敏试验，较大剂量(1:2稀释血清)时出现过敏反应症状Ⅲ。 +【不良反应】银黄注射液可致双手双足皮肤手套袜套样过敏和过敏性休克1.12]。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺或素体脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、厚味、油腻食物。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~2次。 +【规格】每支装2ml(内含绿原酸25mg、黄芩苷40mg) +【参考文献】[1]李东平.银黄注射液结膜治疗树枝状角膜炎.中国社区医师，2002,18(14):26. +[2]李东平，欧利平.银黄注射液在治疗树枝状角膜炎中的应用.中华现代医药，2002,2(3):248-249. +[3]李东平.银黄注射液治疗单纯疱疹病毒性角膜实质炎的效果观察.医学理论与实践.2002.15(2):192. +[4]刘永祥.银黄注射液治疗单疱性角膜炎疗效观察.眼科新进展.1991.(4):36. +[5]陈美娟，葛李，顾立，等.银黄注射液体外抗菌作用研究.时珍国医国药，2007,18(2):377. +[6]陈美娟，葛李，肖顺汉，等.银黄注射液体内外抗流感病毒的实验研究.时珍国医国药，2007.18(3):591. +[7]陈美娟，葛李，肖顺汉，等.银黄注射液在小鼠体内的抗病毒作用.华西药学杂志，2006,21(6):554. +[8]陈美娟，葛李，章卓，等.银黄注射液体内外抗1型疱疹病毒的实验研究.时珍国医国药，2006.17(12):2484. +[9]陈云.银黄注射液对大鼠棉球肉芽肿增殖反应的影响.青岛医药卫生，2009.41(1):35. +[10]陈美娟，葛李，章卓，等.银黄注射液的急性毒性研究.四川生理科学杂志，2005.27(3):140. +[11]鲍玉琳.银黄注射液刺激性、过敏性和溶血性试验研究.中国实用医药，2011.6(27):170-172. +[12]李亚琴.银黄注射液致双手双足皮肤手套袜套样过敏1例.现代中西医结合杂志，2000.9(15):1497. +复方鱼腥草片 +FufangYuxingcaoPian +【药物组成】鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。 +【功能与主治】清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】方中鱼腥草辛能行散，微寒清热，主入肺经，功善清解肺经热毒、消痈排脓、利咽止痛，故为君药。黄芩、板蓝根性味苦寒，清热解毒、凉血利咽，为臣药。连翘、金银花疏散风热，清热解毒、散痈消肿，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消肿、散结止痛之功，使热清邪散、肿消而咽窍通利，喉痹、乳蛾得以缓解。 +【临床应用】 +1.急喉痹因风热外侵，肺经蕴热，邪热攻冲咽喉而致。症见咽部红肿，疼痛，咽干灼热，发热恶寒，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +2.急乳蛾因风热犯肺，邪毒搏结于咽喉，蒸灼咽核而致。症见咽部红肿，疼痛，干燥灼热，吞咽不利，发热，微恶风，头痛，咳嗽，舌红，苔薄黄，脉浮数；急性扁桃 +体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎和镇痛作用。 +1.解热本品对啤酒酵母引起的大鼠发热有解热作用。 +2.抗炎本品能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀和二甲苯诱发的小鼠耳肿胀。 +3.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应的次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。【用法与用量】口服。一次4～6片，一日3次。 +【规格】每片重0.393g +【参考文献】[1]冯平安，叶寿山、韩传环，等.复方鱼腥草滴丸解热抗炎作用实验研究.安徽教育学院学报，2002.20(6):66. +复方瓜子金颗粒 +FufangGuazijinKeli +【药物组成】瓜子金、白花蛇舌草、大青叶、紫花地丁、野菊花、海金沙。 +【功能与主治】清热利咽，散结止痛，祛痰止咳。用于风热袭肺或痰热壅肺所致的咽部红肿、咽痛、发热、咳嗽；急性咽炎、慢性咽炎急性发作及上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中瓜子金味苦性寒，入肺经，既可清肺解毒利咽，又可肃肺化痰止咳，故为君药。白花蛇舌草苦寒入肺，以加强清肺热、泻肺火之功，同时配以大青叶加强清热凉血、解毒利咽之力，为臣药。佐以紫花地丁清热解毒，野菊花疏风清热、解毒消肿；海金沙甘寒淡渗，使热邪随小便而去。诸药相合，共奏清热利咽、散结止痛、祛痰止咳之功。 +【临床应用】喉痹因风热袭肺，或痰热蕴肺所致。症见咽部红肿，咽痛，发热，音哑，口渴，咳嗽，痰少而黏，舌红，苔薄黄或黄腻，脉浮数，或滑数；急性咽炎、慢性咽炎急性发作及上呼吸道感染见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、镇痛、镇咳等作用。 +1.抗菌体外试验，本品对八叠球菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌有抑菌作用；本品能提高小鼠体内抗金黄色葡萄球菌等感染的能力 +2.镇痛本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高 +热板法的致痛痛阈。 +3.镇咳本品对氨雾致咳有延长潜伏期的作用2。 +4.其他本品可提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，提高单核-吞噬细胞系统对炭粒的廓清率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +4.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。〔规格(1)(2)〕一次20g;〔规格(3)〕一次14g(7g/袋);〔规格(4)〕一次5g(5g/ +袋),一日3次。儿童酌减。 +【规格】每袋装(1)10g(相当于饮片14g)(2)20g(相当于饮片28g)(3)7g(相当于饮片14g)(4)5g(无蔗糖相当于饮片28g) +【参考文献】[1]潘如玉，曾志，万阜昌，等.复方瓜子金冲剂药理试验和临床观察.江西中医药，1990,21(2):47. +[2]李洁，聂正慧，朱俊彦，等.复方瓜子金口服液药理作用的实验研究.中成药，1997,19(1):35. +京制牛黄解毒片 +JingzhiNiuhuangJieduPian +【药物组成】牛黄、黄芩、黄连、黄柏、石膏、栀子(姜炙)、大黄、金银花、连翘、薄荷、菊花、防风、荆芥穗、白芷、蔓荆子(微炒)、川芎、冰片、旋覆花、桔梗、蚕沙、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，散风止痛。用于肺胃蕴热、风火上攻所致的头目眩晕、口鼻生疮、风火牙痛、暴发火眼、咽喉疼痛、炸腮红肿、耳鸣肿痛、大便秘结、皮肤瘙痒。 +【方解】方中牛黄清热解毒、平肝息风，黄芩善清肺火，黄连善清心火，黄柏善泻肾火，三药均具有较强的泻火解毒、清热燥湿之功，故为君药。石膏清肺胃实火，生津止渴，栀子清热凉血解毒，除三焦火热，可引热毒从小便而出；大黄泻热通便、凉血解毒，使火毒通过泻下而得以缓解。金银花、连翘疏散风热，清热解毒，散结消肿；薄荷、菊花凉散风热，平肝止眩，清利头目；防风既可疏散外风，又可平息内风；荆芥穗疏散风邪；白芷消肿止痛；蔓荆子疏风解表，清利头目；川芎上行头目，活血祛风，共助君药散风解表、清利头目、利咽止痛，皆为臣药。 +冰片清热止痛，泻火消肿；旋覆花下气消痰散结。桔梗宣肺化痰利咽；蚕沙祛风除湿止痒，为佐药。甘草清热解毒、利咽止痛，缓和药性，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、散风止痛、泻下通便、祛风止痒之效。 +【临床应用】 +1.眩晕由肺胃蕴热，郁极化火，风火上攻头目而致。症见头目眩晕.头痛，心烦易怒，腹胀.便秘，咽干口渴，舌红，苔黄，脉数。 +2.口疮由肺胃蕴热，热毒循经上炎，熏蒸口舌而致。症见口舌发红起小疱或溃烂，疼痛灼热，发热，口臭，食少纳呆，大便秘结，小便短赤，舌苔黄厚，脉数；口腔炎见上述证候者。 +3.牙痛由素体热盛，复嗜辛辣厚味，胃腑蕴热，循经上冲而致。症见牙齿剧痛，遇热加重，牙龈红肿较甚，口渴口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄厚，脉洪数。 +4.暴风客热由风热外袭，客于内热阳盛之人，内外合邪，风热相搏，上攻于目而致。症见目赤肿痛，头痛烦躁，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。 +5.喉痹因肺胃蕴热，火热上蒸，客于咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛，吞咽困难，发热，口干喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数；急性咽炎见上述证候者。 +6.炸腮因感受风温时毒之邪，肺胃蕴热，气血郁滞.凝聚局部而致。症见腮下漫肿，局部发硬，肤色不变，咀嚼困难，腮内口颊红肿，发热，头痛，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；腮腺炎见上述证候者。 +7.耳鸣由肺胃蕴热，痰火上攻，蒙蔽清窍而致。症见耳鸣肿痛，胸闷脘痞，烦躁，失眠，舌红苔黄，脉洪数。 +8.便秘由胃腑蕴热，大肠传导功能失常而致。症见大便干结.小便短赤，腹胀，腹痛，口干口臭，舌红苔黄，脉滑数。 +9.风疹由肺胃蕴热，复感风热时邪，郁于肌肤而致。症见皮肤瘙痒，皮疹色淡红，时发时止，发热，无汗，咽痛，烦渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚阳亢，虚火上炎者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日2次。【规格】每片重0.62g +西园喉药散 +XiyuanHouyaoSan +【药物组成】黄连、人工牛黄、薄荷、栀子(焦)、天花粉、川贝母、青黛、珍珠、青果(炭)、硼砂、冰片。 +【功能与主治】清热疏风，化痰散结，消肿止痛。用于喉痹及乳蛾之发热、咽喉肿痛、吞咽不利、咽干灼热；急性咽炎、急性充血性扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】方中黄连苦寒泄降，清热泻火解毒；人工牛黄苦凉清热，解毒利咽消肿，共为君药。薄荷辛凉宣散风热，清头目、利咽喉；栀子清热凉血解毒，除三焦火热，引热毒从小便而出；天花粉、川贝母清热生津，祛痰散结，以增强君药清热解毒、化痰散结、利咽消肿之功，共为臣药。青黛善能清热解毒，凉血消肿；珍珠长于敛疮生肌，清热解毒；青果解毒利咽，生津润喉；硼砂清热消肿，止痛生肌.加强君药清热解毒、消肿止痛之功，为佐药。冰片清热止痛、化腐消肿，并能增强诸药透达之力，为使药。诸药合用，共奏清热疏风、化痰散结、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹由外感风热，痰火上攻.熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，疼痛，吞咽不利，咽干灼热，发热，舌红苔黄.脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因外感风热，痰火循经上逆，搏结于喉核而致。症见喉核红肿，吞咽不利，咽干灼热，发热，舌红苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、抗病毒、抗炎、镇痛和解热等作用。 +1.抗菌、抗病毒体外试验，本品对口腔和呼吸道常见的几种细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白色念珠菌、厌氧菌和产黑色素类杆菌等有抑制作用，其中以甲、乙型链球菌和脑膜炎球菌最敏感。本品体内试验对乙型链球菌感染小鼠有保护作用，24小时的小鼠死亡数减少，7天存活率提高。本品对感染柯萨奇病毒的小鼠可使死亡率降低，血清内中和抗体滴度亦降低，但不能杀灭血清中的病毒。 +2.抗炎、镇痛本品对二甲苯诱发的小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及棉球肉芽肿的增生均有抑制作用，对醋酸致小鼠扭体反应有抑制作用。 +3.解热本品可抑制2,4-二硝基酚及菌苗引起家 +兔的发热体温升高， +4.其他本品能促进小鼠吞噬细胞的吞噬功能，抑制2,4-二硝基氟苯诱发的小鼠迟发型变态反应。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒及虚火者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】口腔用药。喷敷患处，每次0.2g,一日5次。 +【规格】每瓶装3g +【参考文献】[1]西园喉药(喷粉剂)新药申报资料， +1998.2. +利咽解毒颗粒 +LiyanJieduKeli +【药物组成】板蓝根、大青叶、金银花、连翘、薄荷、牛蒡子(炒)、天花粉、浙贝母、大黄、黄芩、地黄、玄参、麦冬、僵蚕、山楂(焦)、桔梗。 +【功能与主治】清肺利咽，解毒退热。用于外感风热所致的咽痛、咽干、喉核红肿、两腮肿痛、发热恶寒；急性扁桃体炎、急性咽炎、腮腺炎见上述证候者。 +【方解】方中板蓝根、大青叶苦寒清热，功善清热凉血、解毒利咽，共为君药。金银花、连翘辛凉透邪，长于疏散风热表邪，又能清热解毒散结；同时配伍薄荷、牛蒡子辅助君药疏散风热、解毒利咽；天花粉、浙贝母辅助君药清热生津、祛痰散结；大黄、黄芩辅助君药清热泻火解毒、通腑泻热，引热从大便而出，共为臣药。地黄、玄参、麦冬性寒质润，益阴生津，清咽润喉，解毒散结；僵蚕祛风化痰，消肿散结；山楂活血消肿，共为佐药。桔梗宣肺利咽，尚能载诸药上行，故为使药。诸药合用，共奏解毒退热、清肺利咽之效。 +【临床应用】 +1.乳蛾由风热外侵，肺经有热，热邪循经上逆，搏结于喉核而致。症见喉核及咽部红肿热痛，有异物阻塞感，吞咽困难，发热恶寒，头痛，鼻塞，咳嗽有痰，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹由风热外邪与肺经热邪搏结于咽而致。症见咽部红肿、疼痛，咽干，喉底或有颗粒突起，发热恶寒，咳嗽痰黄，苔薄黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +3.炸腮由外感风温邪毒，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部而致。症见一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有咽部红肿，舌红，苔薄黄，脉浮数；腮腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎作用。 +1.解热本品对伤寒菌苗所致家兔发热有抑制作用。 +2.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制巴豆油引起的家兔声带炎症反应，减轻声带的肿胀和炎性渗出口。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇、月经期及哺乳期禁用。 +【注意事项】 +1.风寒喉痹者、虚火乳蛾、喉痹者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.用于腮腺炎时，应隔离治疗。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3~4次。 +【规格】每袋装(1)20g(相当于饮片19g)(2)6g(无蔗糖，相当于饮片19g) +【参考文献】[1]孙乃林.利咽解毒颗粒的抗炎解热作用研究.湖北中医杂志，2005,27(8);12. +清咽润喉丸 +QingyanRunhouWan +【药物组成】射干、山豆根、青果、金果榄、地黄、玄参、麦冬、知母、水牛角浓缩粉、冰片、栀子(姜炙)、牡丹皮、浙贝母、炒僵蚕、白芍、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热利咽，消肿止痛。用于风热外袭、肺胃热盛所致的胸膈不利、口渴心烦、咳嗽痰多、咽部红肿、咽痛、失音声哑。 +【方解】方中射干、山豆根、青果可直折肺胃实火，有清热泻火解毒、化痰散结利咽之功，故为君药。同时配伍金果榄、地黄、玄参、麦冬、知母清热养阴，润喉利咽；水牛角粉、冰片、栀子清热凉血，泻火解毒，消肿止痛；牡丹皮清热凉血，散瘀消肿，共为臣药。更用浙贝母、僵蚕化痰散结，宣痹开音；白芍、甘草酸甘化阴，缓急止痛；桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，共为佐药。桔梗载诸药上达于咽，甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、利咽消肿、宣痹开音之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃热盛，邪热攻冲咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，口渴多饮，咳嗽痰稠，发热，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因肺胃热盛，痰热壅结喉门而致。症见喉痛声哑，发声及吞咽时疼痛加重，咳嗽黄痰，胸膈不利，口渴， +心烦，便秘，舌红苔黄，脉洪数；急性喉炎见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.孕妇、老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含有山豆根，不宜过量或长期服用。 +【用法与用量】温开水送服或含化。小蜜丸一次4.5g,大蜜丸一次2丸，一日2次。 +【规格】水蜜丸每100粒重10g大蜜丸每丸重3g +清咽利膈丸 +QingyanLigeWan +【药物组成】黄芩、射干、连翘、栀子、熟大黄、防风、荆芥穗、薄荷、炒牛蒡子、天花粉、玄参、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热利咽，消肿止痛。用于外感风邪、脏腑积热所致的咽部红肿、咽痛、面红腮肿、痰涎壅盛、胸膈不利、口苦舌干、大便秘结、小便黄赤。 +【方解】方中以黄芩清热解毒、消肿利咽，为君药。射干清热解毒，化痰利咽；连翘凉散风热，清热解毒，散结消肿；栀子清热泻火，凉血解毒；熟大黄泻热通便，凉血解毒；防风、荆芥穗、薄荷、牛蒡子疏风清热，解毒消肿，清利咽喉；天花粉清热泻火，生津润燥；玄参养阴清热，解毒散结，共为臣药。桔梗开宣肺气，化痰利咽，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利咽、消肿止痛之效。 +【临床应用】喉痹因外感风邪，脏腑积热所致。症见咽部红肿，咽痛，面红，痰涎壅盛，口苦舌干，大便秘结，小便黄赤；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次。【规格】每100粒重6g +桂林西瓜霜(胶囊、含片) +GuilinXiguashuang(Jiaonang,Hanpian) +【药物组成】西瓜霜、黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆 +根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果(炭)、煅硼砂、冰片、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜。症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡.牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。 +【方解】方中西瓜霜咸寒，清肺胃之热，解毒散结、消肿止痛，故为君药。黄芩、黄连、黄柏苦寒泄降，清热燥湿、泻火解毒；射干、山豆根清热解毒、消肿利咽，共为臣药。同时配以大黄清热泻火，凉血祛瘀；浙贝母清热化痰，消肿散结；青黛清热解毒，凉血消肿；薄荷脑解毒利咽，消肿止痛；无患子果解毒利咽消肿；硼砂清热解毒，防腐生肌；冰片清热止痛，生肌敛疮，共为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹由肺胃热盛，或虚火上炎，熏灼咽喉而致。症见咽部干燥，灼热疼痛，吞咽困难，咽部如有异物感；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热盛，热毒循经上攻，搏结于咽核而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，舌红苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.口疮由肺胃热盛，热毒循经上攻，熏灼口舌而致。症见口舌黏膜表面破溃，疼痛，局部红肿，灼热，有脓点，或有出血，或触血，舌红，苔黄腻，脉滑数；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。 +4.牙宣由肺胃热盛，热毒循经上攻，熏灼牙龈而致。症见牙龈红肿疼痛，或出血，牙齿疼痛剧烈，肿连腮颊，烦渴多饮，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗中耳炎、宫颈糜烂的报道1 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、祛痰等作用。 +1.抗炎本品能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制皮肤毛细血管通透性亢进，减少角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，减少棉球肉芽肿形成，还能促进黏膜溃疡的愈合。 +2.镇痛本品能提高小鼠热板致痛的痛阈，减少醋酸引起的扭体反应次数。 +3.祛痰本品能增加小鼠气管酚红排泌量。 +4.其他体外试验本品对变形杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌有不同程度的抑制作用；对宫颈柱状上皮外移上皮组 +织碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达有增强 +作用。 +5.毒理本品小鼠灌胃的LD为(1.3±0.12)g/kg。豚鼠喷入给药毒性试验，少数动物肺部可见有少量出血点，但无大面积血斑的形成。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚寒证者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品中含有山豆根，不宜过量或长期服用。 +5.本品外用时，应首先清洁患处，取适量药物敷于患处。 +6.如口腔用药，先漱口清除口腔食物残渣，用药后 +禁食30～60分钟。 +【用法与用量】散剂：外用，喷、吹或敷于患处。一次适量，一日数次；重症者兼服，一次1～2g,一日3次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日3次；外用。取内容物适量，敷患处，一日数次。含片：含服。一次2片，一日5次。5～7天为一个疗程。 +【规格】散剂：每瓶装(1)1g(2)2g(3)2.5g +(4)3g +胶囊剂：每粒装0.5g +含片：每片重0.6g +【参考文献】[1]牛忻群，张建文.桂林西瓜霜喷剂治疗中耳炎的疗效观察.中医杂志，1998.39(3):167. +[2]杨爱东，李霞.桂林西瓜霜治疗宫颈糜烂.湖北中医杂志，2001,23(5):2. +[3]邹节明.潘佐静，张家铨，等.桂林西瓜霜药效学及毒理研究.中国中西医结合耳鼻喉科杂志，2003,11(4):159. +[4]蒋秋燕，宋金玲，莫海霞，等.桂林西瓜霜对宫颈柱状上皮外移患者碱性成纤维细胞生长因子mRNA的影响.中国中西医结合杂志，2012,32(1):17-19. +清咽滴丸 +QingyanDiwan +【药物组成】人工牛黄、薄荷脑、青黛、冰片、诃子、 +甘草。 +【功能与主治】疏风清热，解毒利咽。用于外感风热所致的急喉痹。症见咽痛、咽干、口渴，或微恶风、发热、咽部红肿、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒、消肿利咽为君药。薄荷脑凉散风热，清利咽喉；青黛清热解毒，凉血消肿；冰片清热泻火，解毒消肿，为臣药。诃子敛肺气、利咽喉，为佐药。甘草解毒利咽、调和药性，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、解毒利咽之效。 +【临床应用】喉痹因外感风热，火毒内蕴所致。症见咽部肿痛，咽干，口渴，或微恶风，发热，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗病毒本品可延长流感病毒感染小鼠平均存活时间，减轻肺组织病理变化和淋巴细胞浸润「;体外实验，本品可抑制柯萨奇病毒B3、B5,单纯疱疹病毒(HSV-1)和腺病毒(ADV-11)等121 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.本品老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。4.孕妇慎用。 +【用法与用量】含服。一次4～6粒，一日3次。【规格】每丸重20mg +【参考文献】[1]刘剑，刘丽华，孟庆军，等.清咽滴丸抗常见呼吸道病毒的实验研究.中国药学杂志，2010,45(7):519-523. +[2]迟玮，陈霞，王小龙，等.清咽滴丸抗柯萨奇病毒B3、B5的实验研究.天津医科大学学报，2011,17(2):181-183. +双梅喉片 +ShuangmeihouPian +【药物组成】岗梅、水杨梅根、薄荷油。 +【功能与主治】疏风清热，生津止渴。用于外感风热所致的咽喉部肿痛、口干咽燥。 +【方解】方中岗梅清热生津、活血解毒、利咽消肿，为君药。水杨梅根清热解毒、散瘀活血、消肿利咽，为臣药。薄荷油凉散风热、清利头目、利咽喉，为佐药。三药合用，共奏疏风清热、生津止渴、消肿利咽之效。 +【临床应用】喉痹因外感风热所致咽部红肿、疼痛，发热；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】含服。一次2～3片，一日4～6次。【规格】每片重0.5g(薄膜衣) +万通炎康片 +WantongYankangPian +【药物组成】苦玄参、肿节风。 +【功能与主治】疏风清热，解毒消肿。用于外感风热所致的咽部红肿、牙龈红肿、疮疡肿痛；急慢性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、疮疖见上述证候者。 +【方解】方中苦玄参清热解毒、消肿止痛、清利咽喉，为君药。肿节风祛风除湿、活血散瘀、清热解毒、利咽消肿，为臣药。两药配合，相得益彰，无论是风热外犯、肺胃热盛所致喉痹、乳蛾、牙宣，还是火毒外犯所致疮疡肿痛皆可用之。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热外侵，肺胃蕴热，上灼于咽而致。症见咽部红肿、疼痛、口干口渴；咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因风热外犯，肺胃火热上灼，熏蒸喉核而致。症见喉核红肿、疼痛剧烈，或化脓，吞咽困难；扁桃体炎见上述证候者。 +3.牙宣因邪毒内蕴，肺胃火盛，上灼牙龈而致。症见牙龈肿痛，或牙龈萎缩，口干，口臭；牙龈炎见上述证候者。 +4.疮疖因皮肤毛囊外感火毒所致。症见局部红肿疼痛，或有化脓；化脓性皮肤病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。薄膜衣片：小片一次3片，重症一次4片，一日3次；大片一次2片，重症一次3片，一日3次。糖衣片：一次6片，重症一次9片，一日3次；小儿酌减。 +【规格】薄膜衣片：每片重(1)0.35g(大片) +(2)0.24g(小片) +众生丸 +ZhongshengWan +【药物组成】蒲公英、紫花地丁、黄芩、天花粉、玄参、夏枯草、板蓝根、人工牛黄、胆南星、虎杖、柴胡、防 +风、赤芍、当归、皂角刺、白芷、岗梅。 +【功能与主治】疏风清热，解毒消肿。用于风热外袭、热毒壅盛所致的咽部红肿疼痛、喉核肿大；上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、疖肿见上述证候者。 +【方解】方中蒲公英、紫花地丁清热泻火、解毒散结，为君药。黄芩清热燥湿、泻火解毒，天花粉清热泻火、生津润燥，玄参清热凉血、解毒散结，夏枯草清火散结，板蓝根清热凉血、解毒利咽，人工牛黄清热解毒，胆南星化痰散结，虎杖清热利湿、凉血解毒，柴胡、防风疏风清热，此十味辅助君药疏风散邪、清泄里热，共为臣药。赤芍、当归、皂角刺、白芷合以活血化瘀、消肿排脓，均为佐药。岗梅为清咽利喉要药，且有引经作用，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、解毒消肿之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热入里，火毒炽盛，上灼于咽，局部血脉瘀滞而致。症见咽部红肿、疼痛，口干口渴；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾多因风热入里，热毒上攻喉核，局部血脉瘀滞而致。症见喉核红肿、疼痛剧烈，吞咽困难，口干口渴；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.疖肿多因肺胃热盛，或外伤染毒，经络阻隔，气血凝滞而致。症见皮肤疖肿，局部红肿、疼痛；毛囊炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有解热和抗病原微生物作用。 +1.解热本品可降低酵母所致发热大鼠体温。 +2.抗病原微生物本品体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等多种呼吸道致病菌以及呼吸道合胞病毒、甲3型流感病毒、I型单纯疱疹病毒及Ⅲ型副流感病毒等均有抑制作用口。本品对滴鼻感染H9N2、H5N1禽流感病毒的小鼠有治疗作用，可降低肺指数和死亡率，延长存活时间[23],可降低H5N1病毒感染小鼠血清中TNF-α含量，促进IFN-γ和IL-10产生，减轻肺间质、肺泡内炎症[3], +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、乳蛾及阴疽漫肿者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6丸，一日3次；外用。捣碎，用冷开水调匀，涂患处。 +【规格】每瓶100丸 +【参考文献】[1]周杰.荣向路.众生丸抗病原微生物及解热作用的研究.中药材，2002.25(10):732. +[2]李耿，陈纹平，陈建新，等.众生丸体内抗H9N2亚型禽流感病毒的研究.中华中医药杂志，2011,26(8):816-819. +[3]李耿，彭绍忠，袁少华，等.众生丸在小鼠体内抗H5N1亚型禽流感病毒的实验研究.世界科学技术-中医药现代化，2009,11(3):365-370 +复方黄芩片 +FufangHuangqinPian +【药物组成】黄芩、十大功劳、虎杖、穿心莲。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于风热上攻、湿热内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、感冒发热、湿热泄泻、热淋涩痛、痈肿疮疡。 +【方解】方中用黄芩清热化湿、解毒利咽，为君药。十大功劳清热泻火、解毒除湿，虎杖清热凉血、化湿解毒，穿心莲清热解毒、凉血消肿燥湿，三药为伍，共助黄芩清热燥湿、凉血解毒之用，为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消肿之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热上攻，火热内蕴所致。症见咽部肿痛，咽干，口渴，或微恶风，发热，咽部红肿，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。 +2.口疮因风热上攻，火热内蕴，上灼口舌而致。症见口舌溃疡，局部疼痛、烧灼感，口干口臭；口疮见上述证候者。 +3.感冒发热因外感风热，卫表失和所致。症见发热，微恶寒，头痛，咽痛，口渴，舌红苔白；上呼吸道感染见上述证候者。 +4.痈肿疮疡因风热入里，火热内蕴，阻隔经络，凝滞气血所致痈肿疮疡。症见皮肤局限性红肿热痛，或破溃化脓，舌红，苔薄黄，脉数；皮肤疖肿见上述证候者。 +5.泄泻由湿热内蕴，伤及肠胃，传化失常所致。症见泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热，口渴，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +6.热淋由湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致。症见小便短数，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有腰痛拒按，大便秘结，苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒证者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3～4次；小儿酌减。 +【规格】每片重0.33g +西瓜霜润喉片 +XiguashuangRunhouPian +【药物组成】西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。 +【功能与主治】清音利咽，消肿止痛。用于防治咽喉肿痛，声音嘶哑，喉痹，喉痈.喉蛾，口糜，口舌生疮，牙痈；急、慢性咽喉炎，急性扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛。 +【方解】方中以西瓜霜为君药，清热解毒、消肿止痛、清音利咽。冰片清热解毒、祛腐生肌，为臣药。薄荷素油及薄荷脑为薄荷提取物，辛以发散，凉以清热，是有散风清热、清利咽喉的作用，为佐使药。诸药合用，共奏泻火解毒、清音利咽、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹由火毒内盛所致。症见咽喉肿痛，发热，恶寒，便秘，小便赤，脉数，苔黄腻；急、慢性咽喉炎见上述证候者。 +2.乳蛾由火毒内盛所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数：急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.口疮、口糜由火毒内盛，熏灼口腔，肌膜腐烂所致。症见口舌生疮或口腔黏膜糜烂成片，上有白腐物，或兼有发热，口干渴，溲赤，心中烦热，大便干结，舌质红，苔黄，脉数；口腔溃疡、口腔炎见上述证候者。 +4.牙宣由火毒内盛，胃火上炎，循经上犯所致。症见牙龈红肿痛，出血出脓，烦渴饮冷，多食易饥，口臭，便秘，尿黄，舌质红绛，苔黄厚，脉洪大或滑数；牙龈(周)炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌和抗炎等作用。 +1.抗菌体外试验，本品对甲型链球菌、乙型链球菌、白色念珠菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌等均有抗菌作用。 +2.抗炎本品小鼠耳局部给药对巴豆油所致炎症有抗炎作用，并能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性的增高。本品能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的 +增高，并可抑制二甲苯或巴豆油诱发的小鼠耳肿胀，蛋清、角叉菜胶诱发的大鼠急性足肿胀和腹腔注射角叉菜胶所致的大鼠急性胸膜炎，能拮抗棉球诱发的肉芽组织增生，抑制去肾上腺大鼠的炎性肿胀，降低炎症组织渗出液和血清中的组胺和PGE₂含量2。 +3.其他对大鼠口颊黏膜局部涂以苯酚导致的溃疡，西瓜霜粉末加水成糊状后局部涂抹能促进其愈合口；豚鼠局部给以西瓜霜，有局部镇痛作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.孕妇慎用。 +【用法与用量】含服。每小时含化小片2～4片，大片1～2片。 +【规格】每片重(1)0.6g(2)1.2g +【参考文献】[1]黄英，华英.西瓜霜润喉片、西瓜霜喷雾剂的药理作用和临床应用.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1997,5(2):96. +[2]陈军，郭宏.西瓜霜润喉片抗炎作用机制的研究.中国医药学报，1997.12(6):23. +[3]龙成，陈芝喜.西瓜霜润喉片抗炎作用实验研究.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1998,6(1):29. +复方草珊瑚含片 +FufangCaoshanhuHanpian +【药物组成】薄荷脑、薄荷素油、肿节风浸膏。 +【功能与主治】疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的喉痹，症见咽喉肿痛、声哑失音；急性咽喉炎见上述证候者。 +【方解】方中薄荷辛以发散，凉以清热，具有散风清热、清利咽喉之功，针对本病风热上攻咽喉肿痛的病因病机，故为君药；肿节风具有清利咽喉、消肿止痛的作用，为臣药。二药合用，共奏疏风清热、消肿止痛、清利咽喉之功。 +【临床应用】喉痹由外感风热所致，症见发热，微恶风，头痛，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧；急性咽喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抗感染等作用。1.抗炎本品可抑制巴豆油致小鼠耳肿胀和蛋清 +引起的大鼠足肿胀，并能抑制致炎物所致的小鼠腹腔毛 +细血管通透性增加。 +2.镇痛本品可抑制小鼠热板反应和醋酸腹腔注射所致的扭体反应口。 +3.抗感染体外试验，本品可抑制金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色念珠菌、大肠埃希菌2。临床研究表明，本品能够对抗上呼吸道感染，使感染症状减轻，能够缓解咽喉疼痛和咽黏膜充血。 +【不良反应】有文献报道，复方草珊瑚含片可致喉梗阻、过敏性食管炎、严重荨麻疹、急性腹痛等不良反应41。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】含服。一次2片(小片),或一次1片(大片),每隔2小时1次，一日6次。 +【规格】每片重(1)0.44g(小片)(2)1.0g(大片) +【参考文献】[1]江中制药厂(工艺改正)申报资料，1992. +[2]龙维英.复方草珊瑚含片抑菌试验.江西省复方草珊瑚含片鉴定会资料，1991. +[3]王志文，袁强，吴正启，等.金莲花片治疗感冒风热证或上呼吸道感染多中心、随机、开放阳性药平行对照研究.实用医学杂志，2005,21(18):2085. +[4]巢勤华.复方草珊瑚含片致喉梗阻1例.药物流行病学杂志，2001,10(S:S):25, +[5]韩杰.复方草珊瑚含片致过敏性食管炎1例.新疆医学，2000,30(3):221. +[6]姜劲松，朱报，张华丽等，复方草珊瑚含片致严重荨麻疹1例.前卫医药杂志，1994,11(1):24. +[7]王有才，王凤英，景拴贵，等，复方草珊瑚含片致急性腹痛1例.中国医院药学杂志，1999,19(6):382. +金嗓开音丸(胶囊、颗粒) +JinsangKaiyinWan(Jiaonang,Keli) +【药物组成】金银花、连翘、板蓝根、黄芩、桑叶、菊花、胖大海、牛蒡子、蝉蜕、前胡、僵蚕(麸炒)、苦杏仁、泽泻、玄参、赤芍、木蝴蝶。 +【功能与主治】清热解毒，疏风利咽。用于风热邪毒所致的咽喉肿痛，声音嘶哑；急性咽炎、亚急性咽炎、喉炎见上述证候者。 +【方解】本方金银花、连翘疏散风热，清热解毒，消肿利咽，为君药。板蓝根、黄芩清热泻火、凉血解毒、消肿利咽，桑叶、菊花、胖大海、牛蒡子、蝉蜕疏风清热、化 +痰解毒、消肿利咽，前胡、僵蚕、苦杏仁清热化痰、散结利咽，此十味共为臣药。泽泻利湿祛邪，可使邪毒从小便而出：玄参、赤芍去血分之热，凉血解毒、散结消肿；木蝴蝶润肺利咽、开音疗哑，为治疗咽喉疾病要药，四药合用为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、疏风利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热邪毒内袭，上犯咽部所致。症见咽部红肿、疼痛，口干口渴；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因风热邪毒内袭，循经上犯于喉而致。症见声音不扬，甚见嘶哑，声带充血，肿胀；急性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、喉喑者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次60～120丸；大蜜丸一次1～2丸，一日2次。胶囊剂：口服，一次3粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日2次。 +【规格】丸剂：水蜜丸10丸重1g大蜜丸每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装4.5g +噙化上清片(丸) +QinhuaShangqingPian(Wan) +【药物组成】薄荷、硼砂、石膏、甘草。 +【功能与主治】清热散风。用于上焦风热，咽喉肿痛，口燥舌干，头目不清，口渴心烦，咽干声哑。 +【方解】方中薄荷味辛性凉，散风热，清头目，利咽喉，为君药。硼砂味甘咸性凉，清热解毒、消肿防腐为臣药。石膏、甘草清热解毒、消肿止痛为佐使药。诸药合用，共奏清热散风之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热犯肺，宣降失司，邪热上壅咽喉所致。症见咽部疼痛，吞咽时痛增，发热，恶风，头痛，咳痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺经风热循经上犯，结聚于咽喉所致。症见咽喉疼痛，吞咽时更重，全身见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉喑因风热犯肺，肺失宣降，致声门开合不利 +所致。症见咽喉肿痛，咽痒，咽干咳，声音嘶哑，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 +3.不适用于阴虚、虚火上炎引起的咽喉肿痛、声哑者。 +【用法与用量】片剂：含化。一次1片，1～2小时一次。丸剂：含化。一次3～5丸，1～2小时一次。 +【规格】片剂：每片重0.48g +丸剂：每丸重1.5g +金喉健喷雾剂 +JinhoujianPenwuji +【药物组成】艾纳香油、大果木姜子油、薄荷脑、甘草酸单胺盐。辅料为乙醇。 +【功能与主治】苗医：宋宫证，蒙嘎宫昂，来罗拉米。中医：祛风解毒，消肿止痛，清咽利喉。用于风热所致咽痛、咽干、咽喉红肿、牙龈肿痛、口腔溃疡等症。 +【方解】艾纳香油清热解毒，消肿止痛。大果木姜子油理气活血。薄荷脑疏风清热，利咽止痛。甘草酸单胺盐具有解毒的作用。诸药合用，共奏祛风解毒、消肿止痛、清咽利喉之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热犯肺，宣降失司，邪热上壅咽喉所致。症见咽部疼痛，吞咽时痛增，发热，恶风，头痛，咳痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺经风热循经上犯，结聚于咽喉所致。症见咽喉疼痛，吞咽时更重，全身见头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +3.口疮因火毒结聚，循经上发于口所致。症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，舌红，苔薄黄，脉数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +4.牙宣因邪热传里，胃热壅盛，循经上蒸牙龈所致。症见牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，舌红苔黄，脉数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗菌本品可降低慢性咽炎患者菌落阳性例数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.使用时应避免接触眼睛。 +3.不宜在服药期间同时服用温补性中药。 +4.孕妇慎用。儿童应在医师指导下使用。 +5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。 +6.切勿置本品于近火及高温处并严禁剧烈碰撞，使用时勿近明火。 +【用法与用量】喷患处。每次适量，一日数次。【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]曾小勤.金喉健治疗急慢性咽炎对细菌作用的观察分析.中医中药，2000,17(13):103-104. +咽立爽口含滴丸 +YanlishuangKouhanDiwan +【药物组成】天然冰片、艾纳香油、薄荷素油、薄荷脑，辅料为甘草酸单铵盐、聚乙二醇6000。 +【功能与主治】苗医：宋宫证，抬凯抬蒙。中医：疏散风热，解毒止痛。用于急性咽炎，症见咽喉肿痛、咽干、口臭等症。 +【方解】冰片味辛苦，性微寒，清热止痛，化腐消肿。艾纳香油清热解毒，消肿止痛。薄荷素油、薄荷脑均可疏风清热，利咽止痛。甘草酸单胺盐能够解毒。诸药合用，共奏疏散风热、解毒止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因风热犯肺，宣降失司，邪热上壅咽喉所致。症见咽部疼痛，咽干、口臭，头痛，咳痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺经风热循经上犯，结聚于咽喉所致，咽喉疼痛，吞咽时更重，咽干、口臭，头痛，发热，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。 +3.孕妇慎用。哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下服用。 +4.勿空腹服用或一次大剂量服用，勿直接吞入胃肠道，避免引起胃肠刺激。 +【用法与用量】含服。一次2～4丸，一日4次。【规格】每丸重0.025g +二、解毒利咽 +北豆根胶囊(片) +BeidougenJiaonang(Pian) +【药物组成】北豆根提取物。 +【功能与主治】清热解毒，止咳，祛痰。用于咽喉肿痛，扁桃体炎，慢性支气管炎。 +【方解】北豆根味苦，性寒，归心肺胃经，能清心肺胃之火，而有解毒利咽消肿之功，为治咽喉疾病之要药，用于肺胃火毒上攻的咽喉肿痛、肺火壅盛的咳嗽尤有良效。 +【临床应用】 +1.乳蛾由火毒内结所致，症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难.喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤.苔黄厚，脉洪大而数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹由火毒内结所致，症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤，苔黄，脉洪数；急性咽炎见上述证候者。 +3.咳嗽由火毒内结，肺热壅盛所致，症见咳嗽，痰多、质黏厚或稠黄，咯吐不爽，面赤，身热，口干欲饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数；急性支气管炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解热、抗菌、止咳等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清致大鼠足肿胀、巴豆油性肉芽囊肿的炎性渗出和肉芽增生。 +2.镇痛本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应及电刺 +激致小鼠疼痛反应。 +3.解热本品对伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗致大鼠发热有解热作用。 +4.止咳本品能减少氨水致小鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期，增强小鼠气管排泌酚红作用。 +5.毒性本品小鼠灌胃LDs及其95%可信限为5.96(5.24～6.79)g/kg²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺或脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.不可过量、久用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日3次。片剂：口服。一次60mg,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒含总生物碱30mg +片剂：每片含总生物碱(1)15mg(2)30mg【参考文献】[1]北豆根片药效学试验申报资料.[2]北豆根片毒性试验申报资料. +猴耳环消炎片(胶囊) +Hou'erhuanXiaoyanPian(Jiaonang) +【药物组成】猴耳环干浸膏。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿，止泻。用于上呼吸道感染，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，急性肠胃炎，亦可用于细菌性痢疾。 +【方解】方中猴耳环具有清热解毒，凉血消肿，止泻的作用。 +【临床应用】 +1.感冒系由外感风热，邪热入里化热，热毒壅盛所致。症见身热较著,微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉、乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.喉痹系由热毒内结所致。症见咽部红肿，疼痛较剧，发热较高，口干，大便秘结，小便黄，舌赤，苔黄，脉洪数；急性咽炎见上述证候者。 +3.乳蛾系由热毒内结所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，渴饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +4.泄泻系由热毒内蕴，伤及肠胃，传化失常所致。症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄，脉滑数；急性胃肠炎见上述证候者。 +5.痢疾系由热毒内蕴，伤及肠胃，传化失常所致，症见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数；急性菌痢见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.虚寒泄痢者慎用。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】片剂：口服。一次3～4片，一日3次。胶囊剂：口服。一次2次，一日3次。 +【规格】片剂：每片含猴耳环干浸膏0.2g +胶囊剂：每粒含猴耳环干浸膏0.4g +六应丸 +LiuyingWan +【药物组成】牛黄、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠、丁香。 +【功能与主治】清热，解毒，消肿，止痛。用于火毒内盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、口苦咽干、喉核红肿；咽喉炎、扁桃体炎见上述证候者。亦用于疖痈疮疡及虫咬肿痛。 +【方解】方中牛黄苦凉，清热解毒，为治火毒内盛之良药，故为君药。蟾酥有毒，能解毒消肿；雄黄具有解毒消肿疗疮的功能，二药配伍，辅助君药，增强解毒疗疮、消肿止痛之功，共为臣药。冰片有清热解毒、生肌敛疮的功能，珍珠化腐生肌，丁香辛温芳香、和胃止痛，共为佐药。助君药增强清热解毒、生肌敛疮之功，且丁香温中散寒，以佐制牛黄、冰片寒凉伤胃。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹系由火毒内盛所致。症见咽喉肿痛，口苦咽干，发热，恶寒，便秘溲赤，脉数，苔黄腻；急、慢性咽喉炎见上述证候者。 +2.乳蛾系由火毒内盛所致。症见咽喉疼痛剧烈，咽痛连及耳根及颌下，吞咽困难，喉核红肿较甚，表面有黄白色脓点，或连成伪膜，高热，口渴喜饮，口臭，舌质红赤，苔黄厚，脉洪大而数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.疖痈疮疡系由热毒蕴结所致。症见局部红肿热痛，发病迅速，或有恶寒、发热、口渴等全身症状；化脓性皮肤病见上述证候者。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛等作用。 +1.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体反应。 +2.抗炎抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和酵母所致大鼠足肿胀度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +4.本品含蟾酥、雄黄，有毒，不宜过量久用。 +【用法与用量】饭后服。一次10丸，儿童一次5丸，婴儿一次2丸，一日3次；外用。以冷开水或醋调敷患处。 +【规格】每5丸重19mg +【参考文献】[1]孙婷，邹赢锌，金贻铎，等.六应丸抗炎和 +镇痛活性的实验研究.药学服务与研究，2010,10(1):27-29. +功劳去火片(胶囊) +GonglaoQuhuoPian(Jiaonang) +【药物组成】功劳木、黄芩、黄柏、栀子。 +【功能与主治】清热解毒。用于实热火毒所致的急性咽喉炎、急性胆囊炎、急性肠炎。 +【方解】方中功劳木味苦性寒，既善泻火解毒利咽，又能清利肝胆及大肠湿热，故为君药。黄芩善清泻肝胆火毒，并清热燥湿，除大肠湿热，为臣药。黄柏清泻下焦湿热，栀子善清三焦火热，引热下行，使热从小便而出，共为佐药。诸药合用，共奏泻火解毒、清热燥湿之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒湿热蒸腾，上灼于咽而致。症见咽部疼痛，吞咽不利，咽黏膜红肿，痰黄，咯吐不利，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.胁痛因火毒湿热内蕴，肝失疏泄而致。症见胁痛，口苦，胸闷，纳呆，目赤或目黄，身黄，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数；急性胆囊炎见上述证候者。 +3.泄泻因火毒湿热内蕴，伤及肠胃，传化失常而致。症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗实热火毒引起痤疮的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、抑菌作用。 +1.抗炎本品对二甲苯、巴豆油致小鼠耳肿胀以及棉球致肉芽肿均有抑制作用2]。 +2.抑菌体外实验，本品对金黄色葡萄球菌及溶血性乙型链球菌有抑制作用。 +3.药代动力学本品0.3g/kg大鼠灌胃给药，在给药前和给药后5、10、20、30分钟和1、2、3、4、6、8、10、24小时眼底静脉丛取血，血浆样品进行HPLC分析，结果表明黄芩苷在大鼠体内的代谢符合二室模型，小檗碱符合一室模型，且功劳去火片中黄芩苷和小檗碱的药物动力学受中药复方给药形式的影响，与单指标成分给药有差异。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。糖衣片一次5片，薄膜衣片一次3片，一日3次。胶囊剂：口服。一次5粒，一日3次。 +【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.5g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]周克邦.功劳去火片治疗寻常痤疮58例.新中医，2002,34(6):48. +[2]热毒清片新药申报资料. +[3]郭慧娟，任淑萌，李艳荣.等.功劳去火片中黄芩苷和小檗碱在大鼠体内的药物动力学.华西药学杂志，2009,24(1):56. +梅花点舌丸(胶囊、片) +MeihuaDiansheWan(Jiaonang.Pian) +【药物组成】牛黄、人工麝香、蟾酥(制)、熊胆粉、冰片、硼砂、雄黄、葶苈子、乳香(制)、没药(制)、血竭、珍珠、沉香、朱砂。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于火毒内盛所致的疗疮痈肿初起、咽喉牙龈肿痛、口舌生疮。 +【方解】方中牛黄味苦气凉，清热解毒、消肿止痛；麝香辛香走窜，活血散结、消肿止痛；蟾酥味辛气温，解毒消肿止痛，三药均善清热解毒、消肿止痛，共为君药。熊胆清热解毒、冰片消肿止痛，硼砂解毒利咽，雄黄解毒疗疮，葶苈子化痰泻肺利咽，助君药清热解毒、化痰利咽、消肿止痛，为臣药。乳香、没药、血竭活血消肿散结，珍珠收敛生肌、解毒祛腐，沉香行气止痛，朱砂清热解毒，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、化痰利咽、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，循经上灼咽喉而致。症见咽痛，吞咽不利，口干喜饮，发热，咽部红肿，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.疗疮因火毒攻冲，经络壅滞而致。症见疗疮局部红赤肿，疼痛，发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数；化脓性皮肤病见上述证候者。 +3.牙宣因火毒内盛，循经上攻，熏蒸牙龈而致。症见牙龈红肿疼痛，出血溢脓，烦渴多饮，口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +4.口疮因火毒内盛，循经上攻，熏蒸口舌而致。症见口腔溃烂，舌根、舌下溃点或溃面，色黄，周边红肿灼痛，进食痛甚，心烦，失眠，便秘，舌红苔黄，脉数；口腔炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.不宜过量或长期服用。 +4.本品外用不可入眼。 +5.本品外用时，应首先清洁患处，将药用醋化开敷于患处。 +6.如用药于口腔、咽喉处，先漱口清除口腔食物残渣，用药后禁食30～60分钟。 +【用法与用量】丸剂：口服。一次3丸，一日1～2次；外用。用醋化开，敷于患处。胶囊剂：口服。一次1粒，一日1～2次；外用。将胶囊内容物用醋化开，敷于患处。片剂：口服。一次3片，一日1～2次。 +【规格】丸剂：每10丸重1g +胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：每片重0.1g +双料喉风散 +ShuangliaoHoufengSan +【药物组成】山豆根、人工牛黄、冰片、寒水石、黄连、青黛、珍珠、人中白(煅)、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛、口腔糜烂、齿龈肿痛、皮肤溃烂。 +【方解】方中山豆根大苦大寒，功善清泄肺胃热毒而消肿利咽，故为君药。牛黄、冰片加强清热解毒、消肿散结之功，共为臣药。寒水石、黄连善清胃泻火，青黛能清热解毒、凉血消肿，珍珠长于敛疮生肌、清热解毒，人中白清热降火消瘀为佐药。甘草解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，热毒上灼咽喉而致。症见咽部红肿.咽痛较剧，甚至吞咽困难，口渴多饮，咳嗽痰黄，发热，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +2.口疮因肺胃热毒炽盛，循经上行，熏蒸口舌而致口腔黏膜溃点，或溃面，多则融合成片，溃面色黄，周边红肿，灼热疼痛，发热，烦渴多饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数有力；复发性口疮、急性多发性口炎见上述证候者。 +3.牙宣因胃火炽盛，循经上攻，熏蒸牙龈而致。 +症见牙龈红肿疼痛，烦渴多饮，消谷善饥，口臭，便秘，舌红苔黄，脉数；牙龈炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗褥疮、宫颈糜烂的报道12。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抑菌等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯、巴豆油所致小鼠耳部炎症；对大鼠甲醛性足肿胀也有抑制作用12]。 +2.镇痛本品可提高小鼠对醋酸化学刺激法、热板法和电刺激法等所致疼痛的痛阈。 +3.抑菌体外实验，本品对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、痢疾杆菌、卡他球菌、白喉杆菌等有抑菌作用。 +4.其他本品可延长组胺和氯化乙酰胆碱混合液对豚鼠的引喘潜伏期，对乙酰胆碱或组胺所致离体豚鼠气管链痉挛均有松弛作用，用苯海拉明阻断组胺H,受体后，松弛气管的作用减弱。本品可减少巴豆油致炎小鼠耳组织中NO含量，减少血清MDA含量，增加SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚寒证者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +4.本品外用时应首先清洁患处，然后喷药。如用于口腔、咽喉处，用药后禁食30～60分钟。 +【用法与用量】口腔咽喉诸症：吹敷患处，一日3次；皮肤溃烂：先用浓茶洗净患处，后敷药粉于患处，一日1次。 +【规格】每瓶装(1)1g(2)1.25g(3)2.2g +【参考文献】[1]李锐.双料喉风散的研究.新中医，1985,17(10):44. +[2]陈一村，唐昭，蔡聪艺，等.双料喉风散抗炎和抗氧化活性的研究.癌变·畸变·突变，2010,22(4):305-307. +[3]赵书策.双料喉风散与双料喉风含服片的抗菌作用实验.时珍国医国药，2006,17(12):2461. +咽速康气雾剂 +YansukangQiwuji +【药物组成】人工牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热盛所致的急乳蛾，症见咽部红肿，咽痛。 +【方解】方中人工牛黄清热解毒、利咽消肿为君药。麝香化瘀通络、消肿止痛，冰片清热解毒、化腐消肿，共为臣药。蟾酥解毒消肿止痛，珍珠解毒化腐生肌，雄黄解毒散结，三药共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之力。 +【临床应用】乳蛾因肺胃热盛，热毒循经上攻咽喉，搏结于咽核而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，口臭，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉洪数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗慢性咽喉炎、急性单纯性咽炎的报道1.2]。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗病原微生物和调节免疫功能等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀以及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加3。 +2.镇痛本品可提高热板法致小鼠疼痛的痛阈值，减少醋酸致小鼠扭体次数。 +3.调节免疫功能本品可抑制2,4二硝基氯苯致小鼠迟发超敏反应和大鼠被动皮肤过敏引起的炎症渗出，并增加小鼠网状内皮系统吞噬功能。 +4.抗病原微生物体外试验，本品不同程度抑制大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、A群链球菌和肺炎球菌，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌引起的体内感染具有保护作用34。 +5.毒理本品小鼠灌胃的LD是81.04g/kg±10.37g/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火乳蛾者慎用。 +2.服药期间进食流质或半流质饮食。忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +3.本品不宜长期使用或短时间内连续多次喷用。4.本品外用不可入眼。 +5.用药后用药部位有麻、胀不适感，一般30分钟可消失，不需特殊处理。 +6.用药时应保持口腔清洁。 +7.喷药30分钟后，再进食饮水，尽量延长药物在咽部的作用时间。 +【用法与用量】用前将本品充分振摇，倒置，喷头圆口对准口腔，闭气，按阀门上端喷头，药液呈雾状喷入口腔，闭口数分钟，一次喷3下，一日3次。7天为一个 +疗程。 +【规格】每瓶装4.75g(含药液2.5ml) +【参考文献】[1]李红娟，夏久芝，李超，等.咽速康气雾剂治疗慢性咽喉炎100例.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2003. +11(4):179. +[2]唐传金.咽速康气雾剂治疗急性单纯性咽炎的临床观察.中华中西医杂志.2001.2(3):233. +[3]黄荣增.咽速康气雾剂的药学及药效学研究.湖北中医学院学报.2005 +[4]董方言，孙晓波，魏菲，等.咽速康气雾剂的研究.医学研究通讯.1999,28(1):9. +复方红根草片 +FufangHonggencaoPian +【药物组成】红根草、鱼腥草、金银花、野菊花、穿心莲。 +【功能与主治】清热解毒，利咽，止泄，止痢。用于火毒内盛、湿热蕴结所致的急性咽喉炎、扁桃体炎、肠炎、痢疾。 +【方解】方中红根草功善清热解毒利湿，为君药。鱼腥草辛寒入肺，助君药清肺经热毒、消肿止痛；金银花甘寒芳香，助君药疏散风热、解毒利咽、凉血止痢；野菊花辛散苦降，助君药清热解毒、利咽消肿；穿心莲苦寒泄降，助君药清热燥湿、解毒消肿利咽、止泻止痢，共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿利咽、止泄止痢之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，湿热蕴结，熏发上焦，攻于咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，发热，烦渴，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因火毒内盛，湿热蕴结，熏发上焦，壅结喉门而致。症见声音嘶哑，咽部红肿、疼痛，发声及吞咽疼痛剧烈，咳痰黄稠，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性喉炎见上述证候者。 +3.乳蛾因火毒内盛，湿热蕴结，熏发上焦，蒸灼咽核而致。症见咽核红肿较甚，有黄白色脓点，咽痛剧烈，吞咽时加重，身热，口渴，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +4.泄泻因湿热蕴结，损伤肠胃，传导失常而致。症见泄泻，腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +5.痢疾因火毒内盛，湿热蕴结，熏灼肠道而致。 +症见腹痛，腹泻，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性菌痢见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解热等作用。 +1.抗炎本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀及组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高均有抑制作用。 +2.镇痛本品对腹腔注射醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用 +3.解热本品对酵母所致小鼠发热有解热作用。 +4.其他体外试验，本品对变形杆菌，福氏及宋氏痢疾杆菌、乙型链球菌、肺炎链球菌均有不同程度的抑菌作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3～4次。【规格】每片含干膏0.12g +【参考文献】[1]张家铨.中成药的药理与应用.上海：复旦大学出版社，2002:110. +炎宁颗粒(糖浆) +YanningKeli(Tangjiang) +【药物组成】鹿茸草、白花蛇舌草、鸭跖草。 +【功能与主治】清热解毒，消炎止痢。用于上呼吸道感染，扁桃体炎，尿路感染，急性菌痢，肠炎。 +【方解】方中鹿茸草味苦降泄，功专清湿热毒邪、解毒散结、消肿止痛、利湿止痢，为君药。白花蛇舌草、鸭跖草苦寒渗泄，清热解毒、利湿通淋、止泻止痢，共为臣药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛，利湿通淋、止泻止痢之效。 +【临床应用】 +1.感冒因风热犯表，热郁肌腠，卫表失和而致。症见发热较著,微恶风寒，头胀痛，咽部红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数；上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾因外感风热，湿毒蕴结，熏灼咽核而致。症见咽核红肿较甚，咽痛较剧，吞咽时疼痛加重，发热，面赤，口渴，舌红苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.淋证因湿热蕴结下焦，膀胱气化不利而致。症见小便淋沥涩痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热， +口苦，或有大便秘结，舌苔黄腻，脉濡数；尿路感染见上述证候者。 +4.痢疾因湿热毒邪壅滞肠中，灼伤肠络，气机不畅，传导失常而致。症见下痢脓血，腹痛.里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数；急性菌痢见上述证候者。 +5.泄泻因湿热蕴结，损伤肠胃，传导失常而致。症见泄泻，腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数；急性肠炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火乳蛾，淋痛及寒湿泻痢者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.本品老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次14g,一日3～4次。糖浆剂：口服。一次10ml,一日3～4次。 +【规格】颗粒剂：每袋装14g(相当于总药材31.25g) +糖浆剂：每瓶装100ml +金莲花润喉片(颗粒) +JinlianhuaRunhouPian(Keli) +【药物组成】金莲花薄荷素油。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，利咽。用于热毒内盛所致的咽部红肿疼痛、牙龈肿胀、口舌生疮；急性咽炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中金莲花性味苦寒，入心、肝二经，苦能泄降，寒能清热，“治口疮，喉肿。”(《本草纲目拾遗》)故本品有清热解毒、消肿止痛、利咽散结之功。用于热毒内盛，火毒上攻所致的喉痹、乳蛾。 +【临床应用】 +1.喉痹因邪热内传，热毒内盛，上灼于咽而致。症见咽部红肿、疼痛，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +2.乳蛾因邪热内传，热毒内盛，循经上逆，搏结喉核而致。症见喉核红肿疼痛，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热.舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】抑菌体外试验，本品对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等有抑菌作用口。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】片剂：含服。一次1～2片，一日4～5次。颗粒剂：开水冲服。一次1袋.一日2～3次。 +【规格】片剂：每片重0.5g +颗粒剂：每袋装10g +【参考文献】[1]金莲花润喉片新药申报资料. +山香圆片(颗粒) +ShanxiangyuanPian(Keli) +【药物组成】山香圆叶。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿。用于肺胃热盛所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿，咽痛。 +【方解】方中山香圆性味苦寒，苦能泄降，寒能清热，本品有清热解毒、利咽消肿之功能。适用于因火毒内蕴，肺胃热盛所致喉痹、乳蛾。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，上灼于咽而致。症见咽部红肿、疼痛，发热，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热毒上灼.喉核血肉腐败而致。症见喉核红肿、疼痛，或化脓，吞咽困难，发热，舌红苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次1袋，一日3次；小儿酌减。片剂：口服。一次2～3片，一日3~4次；小儿酌减。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)10g(2)4g(减糖)薄膜衣片：每片重0.5g +冬凌草片(糖浆) +DonglingcaoPian(Tangjiang) +【药物组成】冬凌草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结，利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑；扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述症候者及癌症的辅助治疗。 +【方解】方中冬凌草味苦、甘.性微寒。为民间草药。具有清热解毒、利咽消肿、止痛的功能。用于急、慢性扁桃体炎、咽炎、喉炎属热毒壅盛证者。 +【临床应用】 +1.乳蛾因热毒壅盛，循经上逆，搏结于咽核而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛，吞咽时疼痛加重，有堵塞感；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹因热毒壅盛，熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛，吞咽困难，咽部如有异物感；急、慢性咽炎见上述证候者。 +3.口疮因热毒壅盛，热毒循经上攻，熏灼口舌而致口舌黏膜破溃，疼痛，局部红肿，灼热；口腔炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火乳蛾、喉痹、口疮者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +【用法与用量】片剂：口服。一次2～5片，一日3次。糖浆剂：口服。一次10～20ml,一日2次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)糖衣片(片芯重0.25g) +糖浆剂：每瓶装(1)100ml(2)500ml +喉咽清口服液 +HouyanqingKoufuye +【药物组成】土牛膝、马兰草、车前草、天名精。 +【功能与主治】清热解毒，利咽止痛。用于肺胃实热所致的咽部红肿、咽痛、发热、口渴、便秘；急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中土牛膝味苦降泄，既能清热泻火，又善解毒利咽，故为君药。马兰草清热解毒、凉血消肿、解毒利咽，为臣药。车前草甘寒滑利，有清热解毒、渗泄湿热之功，使热毒从小便排出，天名精清热解毒、活血散瘀，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消肿、利咽止痛之功。 +【临床应用】 +1.乳蛾因肺胃实热，火热上蒸，搏结于喉核而致。症见喉核红肿较甚，有黄白色脓点，咽部疼痛剧烈，连及耳窍，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，口臭，大 +便便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉洪数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +2.喉痹因肺胃蕴热，热毒上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，口渴多饮，咳嗽痰黄，发热，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火乳蛾、喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～20ml,一日3次；小儿酌减或遵医嘱。 +【规格】每支装10ml +蓝芩口服液 +LanqinKoufuye +【药物组成】板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿。用于肺胃实热所致的咽痛、咽干、咽部灼热；急性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中板蓝根味苦性寒，既能清热解毒，又善凉血利咽，用于肺胃蕴热、热毒上攻之咽痛喉痹，故为君药。黄芩善清肺火，解上焦火毒；栀子苦寒清降，长于清泻三焦火邪，兼有凉血解毒之功；黄柏泻火解毒，共为臣药。胖大海宣肺气，散郁火，除痰热，利咽喉，为佐药。诸药合用，共奏清热泻火、凉血解毒、利咽消肿之功。 +【临床应用】喉痹因肺胃蕴热，热毒上灼咽喉而致。症见咽痛，咽干，咽部灼热，咳嗽痰黄，发热，口渴欲饮，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗急性上呼吸道感染的报道。 +【药理毒理】本品有抗病原微生物、解热、抗炎和镇痛等作用。 +1.抗病原微生物本品对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白色念珠菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、化脓性链球菌、类白喉棒状杆菌、肺炎球菌及大肠埃希菌有不同程度抑制作用，对甲、乙型流感病毒及腺病毒也有抑制作用2·3]。 +2.解热本品对伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗所致 +家兔发热以及鲜啤酒酵母所致大鼠发热有解热作用。 +3.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽组织增生及角叉菜胶所致大鼠足肿胀。 +4.镇痛本品可提高小鼠热板法痛阈。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。【规格】每支装10ml +【参考文献】[1]朱迪.蓝芩口服液治疗上呼吸道感染疗效观察.贵州医药，2002.26(7);641. +[2]刘秀霞，欧阳林，孙海胜.蓝芩口服液.中药新药杂志，2002,11(9):734. +[3]许兴全.蓝芩口服液的体外抑菌作用.现代医药卫生，2007,23(3):423. +青果丸 +QingguoWan +【药物组成】青果、金银花、黄芩、北豆根、麦冬、玄参、白芍、桔梗。 +【功能与主治】清热利咽，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽部红肿、咽痛、失音声哑、口干舌燥、干咳少痰。 +【方解】方中青果解毒利咽、生津润喉，为君药。金银花清热解毒、疏散风热，黄芩清肺泻火、解毒利咽，北豆根清热解毒、利咽止痛，三药合用，共为臣药。麦冬、玄参、白芍滋阴降火、解毒散结、润喉利咽，桔梗宣肺利咽、开音，兼能载药上浮，直达病所，为佐使药。诸药合用，共奏清热利咽、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹由风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上灼咽喉而致。症见咽部红肿，灼热干痛，干咳少痰，口渴欲饮，发热，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑由风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上蒸，结于喉窍而致。症见失音声哑，咽喉干燥疼痛，咳嗽少痰，发热，口干舌燥，舌红苔黄，脉数；急性喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗菌作用。 +1.抗炎本品对小鼠角叉菜胶性足肿胀和小鼠巴豆油耳肿胀有抑制作用。 +2.抗菌体外试验对肺炎球菌、变形杆菌和肺炎克 +雷伯杆菌均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、喉喑者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.不宜过量服用或长期服用。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次8g,大蜜丸一次2丸，一日2次。 +【规格】(1)水蜜丸每10丸重1g(2)大蜜丸每丸重6g +【参考文献】[1]吴英良，王勇年，商晓华，等.青果片与青果丸的抗炎抗菌作用比较.时珍国药研究，1995,6(3):11. +清火栀麦胶囊(片、丸) +QinghuoZhimaiJiaonang(Pian,Wan) +【药物组成】穿心莲、栀子、麦冬。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、发热、牙痛、目赤。 +【方解】方中穿心莲味苦性寒，功善清解肺胃热毒、凉血解毒利咽，故为君药。栀子气味苦寒，泻火除烦、凉血解毒，功善清泄三焦之热毒，且可引热下行，从小便而出，辅助君药清热解毒、凉血消肿，为臣药。麦冬味甘性寒，养阴生津、除烦止渴、润燥利咽，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血消肿之功。 +【临床应用】喉痹因肺胃热盛，热毒上犯而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，发热，口干口渴，牙龈肿痛，目赤肿痛，便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次。片剂：口服。一次2片，一日2次。丸剂：口服。一次0.8g,一日2次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +片剂：每片重0.31g +丸剂：每粒重0.8g +西黄清醒丸 +XihuangQingxingWan +【药物组成】金果榄、藏青果、黄芩、栀子、木香、槟榔、防己、薄荷、冰片、甘草。 +【功能与主治】清利咽喉，解热除烦。用于肺胃蕴热引起的口苦舌燥、咽喉肿痛、烦躁不安、气滞胸满、头晕耳鸣。 +【方解】方中金果榄、藏青果苦寒沉降，直折火势，具有泻火解毒、清利咽喉之功，故为君药。黄芩善清肺热，有较强的泻火解毒、利咽消肿之力，栀子善清泻三焦火热，有较强的泻火解毒、凉血消肿、清热除烦之功，且可引热下行，由小便而出，共为臣药。肺胃蕴热，气滞胸满，故配木香、槟榔行气导滞、宽胸散结，同时配伍防己祛风消肿止痛，薄荷清头目、利咽喉，冰片清热止痛、消肿利咽，共为佐药。甘草清热解毒，且协调诸药，用为佐使药。诸药合用，共奏清利咽喉、解热除烦之效。 +【临床应用】喉痹由肺胃火热上蒸咽喉，气机郁滞而致咽部红肿，咽痛，口苦舌燥，烦躁不安，胸满不适，头晕，耳鸣，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。4.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎服。 +5.急性咽炎感染严重、有发热等全身症状者，应在医生指导下使用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重6g +冰硼散 +BingpengSan +【药物组成】冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。 +【方解】方中冰片辛散苦泄，芳香走窜，性偏寒凉，外用以清热泻火、消肿止痛、生肌敛疮见长，故为君药。硼砂清热解毒、防腐生肌，以加强君药清热解毒、防腐消肿之功，为臣药。朱砂善消疮毒肿痛，玄明粉清热消肿，二药合用清热利咽、散结消肿，共为佐药。诸药合用，共 +奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒蕴结，火毒上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛，吞咽困难，口干渴，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.牙宣因胃热壅盛，循经上攻而致。症见牙龈红肿疼痛.烦渴多饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +3.口疮因热毒蕴结，火毒上攻而致。症见口舌溃烂，疼痛灼热，心烦，失眠，大便秘结，舌红苔黄，脉数；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗热毒湿浊引起的霉菌性阴道炎、宫颈糜烂的报道[12]。 +【药理毒理】本品有抗溃疡、镇痛、抗炎及抗菌等作用。 +1.抗溃疡本品对机械损伤口腔黏膜、金黄色葡萄球菌液连续感染的方法制作的家兔口腔溃疡有治疗作用，对豚鼠实验性口腔黏膜溃疡有促进黏膜溃疡愈合的作用4]。 +2.镇痛本品腹部皮下埋入或灌服冰硼散混悬液均能减少腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体次数。 +3.抗炎本品对二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清引起的大鼠足肿胀均有抑制作用“。 +4.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白喉杆菌、卡他杆菌等有抑制作用。 +【不良反应】有文献报道，冰硼散可致过敏性休克、严重过敏性口炎、腹部剧痛、新生儿中毒死亡等不良反应发生[68]。 +【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.虚火上炎者慎用， +2.服药期间忌油腻食物，戒烟酒。 +3.不宜长期大剂量使用，以免引起蓄积中毒。 +【用法与用量】吹敷患处。每次少量，一日数次。【规格】每瓶装6g +【参考文献】[1]韩璐，沈茂平，张玲.冰硼散治疗霉菌性阴道炎298例疗效观察.新疆中医药，2001,19(4):21. +[2]吴迪隆，仲重阳.冰硼散治疗宫颈糜烂76例.中医外治杂志，1996.5(2):38. +[3]田景振.冰硼贴片的药理作用及对动物口腔正常黏膜影响的研究.山东中医学院学报，1995,(2):79. +[4]李仪奎，金若敏，张海桂，等.冰硼散的药效学研究.中药药理与临床，1995,(1):8. +[5]李宏达.冰硼散剂型改革后临床效应的探索.陕西中医. +1990,(11):37. +[6]陈春琴，曹中伟.冰硼散致过敏性休克1例.中华急诊医学杂志，2001.10(2):89. +[7]杨成林.冰硼散引起新生儿中毒死亡1例报告.中西医结合杂志，1991,11(10):591. +[8]王成文.冰硼散致严重过敏性口炎1例报告.口腔医学，1999.19(2):85. +喉症丸 +HouzhengWan +【药物组成】板蓝根、牛黄、猪胆汁、雄黄、冰片、硼砂、蟾酥(酒制)、玄明粉、青黛、百草霜。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽炎、喉炎、扁桃体炎及一般疮疖。 +【方解】方中板蓝根味苦性寒，既能清热解毒，又能凉血利咽，故为君药。辅以牛黄清热解毒利咽，猪胆汁清热解毒润燥，以增强君药清热解毒、利咽消肿、通痹开音之功，共为臣药。雄黄、冰片、硼砂清热解毒、利咽化腐，蟾酥消肿止痛，玄明粉清火消肿、泻热通便，青黛清热凉血、解毒利咽，百草霜清热凉血，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、散结利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，火热上蒸，熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛，吞咽困难，发热，口干喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数；咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因肺胃热盛，热壅喉门而致。症见喉痛，声哑，发声及吞咽时疼痛加重，咳嗽黄痰，口渴，心烦，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数；喉炎见上述证候者。 +3.乳蛾因肺胃热盛，火热上蒸，热毒搏结于咽喉而致。症见喉核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉洪数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +4.疮疖因肺胃蕴热，发于皮肤所致。症见皮肤局部红肿疼痛，或有脓头，舌红苔黄，脉数。 +此外，本品还有用于治疗外耳道炎、带状疱疹的报道2。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制 +作用。 +2.镇痛本品能提高小鼠热板致痛的痛阈值。 +【不良反应】文献报道，口服喉症丸可发生过敏反应及心律失常1。 +【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含有有毒药物，不宜过量或长期服用。5.本品外用不可入眼。 +【用法与用量】含化。三岁至十岁一次3～5粒，成人每次5～10粒，一日2次。外用。疮疖初起，红肿热痛未破者，将丸用凉开水化开涂于红肿处，日涂数次。 +【规格】每224粒重1g +【参考文献】[1]王新中.喉症丸纱条治疗外耳道炎30例分析.山西医药杂志，1994,23(3):132. +[2]张继龙，姜秀丽.外用喉症丸治疗带状疱疹30例疗效观察.临床皮肤科杂志，1995,24(1):44. +[3]王景祥.喉症丸的药理研究.中成药研究，1987,(1):30. +[4]杨正华.口服喉症丸致过敏反应3例.临床皮肤科杂志，1995.24(4):266. +[5]程国尊.喉症丸致心动过缓1例.中华儿科杂志，1991.29(6):380. +[6]曲德萍.喉症丸引起心律失常1例.辽宁中医杂志.1988,(9):42. +板蓝根颗粒(茶、糖浆、口服液、片) +BanlangenKeli(Cha,Tangjiang,Koufuye,Pian) +【药物组成】板蓝根。 +【功能与主治】清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 +【方解】方中板蓝根性味苦寒，苦能泄降，寒能清热，本品有清热解毒、消肿利咽之功能。无论是火毒内蕴、肺胃热盛所致喉痹、乳蛾，还是瘟疫时毒、热毒蕴结所致的炸腮、咽喉肿痛，皆可用之。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒炽盛、上灼于咽而致，症见咽部红肿、疼痛，发热，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热毒壅盛、上蒸喉核而致，症见喉核红肿，疼痛剧烈，或化脓，吞咽困难，发热，舌红，苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.炸腮因瘟疫时毒、热毒蕴结所致，症见发热，腮部肿胀，舌红苔黄，脉数；急性腮腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗内毒素、抗病原微生物等作用。 +1.抗炎板蓝根70%乙醇提取液对二甲苯致小鼠 +耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生及醋酸致小鼠毛细血管通透性增加均有抑制作用。 +2.抗内毒素经鲨试验法、家兔热原检查法证明板蓝根有抗大肠埃希菌内毒素作用。 +3.抗病原微生物板蓝根对肝炎病毒(HBV、 +HAV)、甲型和乙型流感病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肾病出血热病毒(HFRSV)、单纯疱疹病毒(HSV- +2)、人巨细胞病毒(HCMV)、柯萨奇病毒(CVB3)等均有抑制作用。板蓝根水浸液对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、八联球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、流感杆菌、脑膜炎双球菌等均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.用于腮腺炎时，应隔离治疗。 +【用法与用量】颗粒剂：开水冲服。一次5～10g.或一次3～16g(无蔗糖),一日3～4次。茶剂：开水冲服。一次1块，一日3次。糖浆剂：口服。一次15ml,一日3次。口服液：口服。一次1支，一日4次。片剂：口服。一次2～4片，一日3次。 +【规格】颗粒剂：每袋装(1)5g(相当于饮片7g)(2)10g(相当于饮片14g)(3)3g(无蔗糖，相当于饮片 +7g) +茶剂：每块重(1)10g(2)15g +口服液：每支装10ml +片剂：每片重0.25g +【参考文献】[1]陈民，陈晓锋，顾振纶.板蓝根药理作用和临床应用研究进展.中国野生植物资源，2002,21(2):3. +[2]刘云海.板蓝根抗内毒素作用研究.中国药科大学学报，1995,2 +口咽清丸(阮氏上清丸) +KouyanqingWan(RuanshiShangqingWan) +【药物组成】儿茶、山豆根、冰片、硼砂、马槟榔、薄荷叶、乌梅(肉)、诃子、甘草。 +【功能与主治】清热降火，生津止渴。用于火热伤津所致的咽部肿痛、口舌生疮、牙龈红肿、口干舌燥。 +【方解】方中以儿茶清热化痰、降火解毒，为君药。山豆根清热泻火、解毒利咽，冰片清热泻火、消肿生肌， +硼砂清热化痰利咽，马槟榔清热生津润燥，薄荷叶疏风清热、清利咽喉，均为臣药。乌梅既可生津止渴、润喉利咽，又可酸敛收涩而入肺经，制约诸药，以防泄降太过，诃子清热利咽开音，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热降火、生津止渴之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因火热伤津，上蒸于咽，气血壅盛，痹阻不通而致咽部红肿、疼痛、口干、口渴，或咽部不适，有异物感；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.牙宣因火热内蕴，胃火上炎，上灼牙龈而致，牙龈肿痛，或牙龈萎缩，口干，口渴，口臭；牙龈炎见上述证候者。 +3.口疮因火热内蕴，胃火上炎，上灼口舌而致，口舌溃疡，局部疼痛、烧灼感；急性或复发性口腔炎见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】吞服或含服。一次0.5g,一日2~4次。 +【规格】每瓶装8g +新癀片 +XinhuangPian +【药物组成】人工牛黄、肿节风、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、三七、红曲、吲哚美辛。 +【功能与主治】清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、痹痛、胁痛、黄疸、无名肿毒。 +【方解】方中人工牛黄功能清热解毒，是为君药。肿节风清利咽喉、消肿止痛，猪胆汁清热解毒、消肿止痛，肖梵天花祛风利湿、活血消肿、清热解毒，珍珠层粉燥湿敛疮，水牛角清热凉血、解毒消肿，均为臣药。三七活血消肿、化瘀止痛，红曲化瘀和胃，共为佐药。另入吲哚美辛以抗炎、解热和镇痛，诸药合用，共奏清热解毒、活血消肿之效。 +【临床应用】 +1.喉痹多因火毒炽盛，循经上灼于咽，局部血脉瘀滞而致。症见咽部红肿、疼痛、咽干、口渴；急性咽炎见上述证候者。 +2.牙痛多因热毒上攻，循经熏蒸，气血凝滞而致，症见牙根部肿痛、牙龈红肿、口臭、口干；牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎见上述证候者。 +3.痹证多因热蕴于内，气血流行不畅而致。症见关节红肿疼痛、屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +4.胁痛因肝胆内热，气血瘀滞而致胁肋胀痛、口苦尿黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +5.黄疸多因湿热蕴结肝胆，胆汁瘀积不通所致。症见身目俱黄，口苦尿黄；急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +6.疖多因皮肤毛囊为外邪内热所壅，气血瘀滞而致。症见皮肤疮疡，红肿热痛，破溃，流脓；化脓性皮肤病见上述证候者。 +此外，本品还可用于实热火毒引起的口疮。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制佐剂性关节炎大鼠原发性及继发性关节肿胀，降低血清IL-1、IL-8、TNF-α、NO、iNOS水平，升高IL-10水平l2;可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和毛细血管通透性增高。 +2.镇痛本品提高小鼠热板法痛阈值，减少醋酸致小鼠扭体次数。 +3.抗肿瘤本品具有抑制S,肿瘤生长和增强其细胞免疫的功能，能减少荷S小鼠瘤体比，抑制肿瘤生长，增加脾重和外周血白细胞数目。 +4.抗血栓形成本品可抑制电刺激致大鼠体内血栓形成，抑制ADP诱导的血小板聚集，降低高分子右旋糖酐致血瘀大鼠的血浆黏度，并下调肝组织内皮素转化酶样1蛋白、纤维蛋白原β链、凝固因子Ⅲ、A型内皮素受体、血小板激活因子受体的基因表达。 +5.其他本品可降低高尿酸小鼠的血尿酸值。 +6.毒理本品小鼠灌胃最大耐受量为8.64g(为成 +人日常用量180倍)。 +【不良反应】个别患者空腹服药会有眩晕、咽干、倦怠、轻度腹泻，停药后自行消失，偶有呕吐或过敏反应发生。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、牙痛、风寒湿痹、外伤胁痛、阴疽漫肿者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含吲哚美辛，应参照该药注意事项。 +5.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次2～4片，一日3次；小儿酌减。外用。用冷开水调化，敷患处。 +【规格】每片重0.32g +【参考文献】[1]陶红，蒲高成.新癀片治疗口腔溃疡的临床观察.中国中西医结合杂志，2001,21(5):338. +[2]宋彩霞，周翠英，樊冰，等.新四妙方对佐剂性关节炎大鼠血清细胞因子水平的影响.光明中医，2007,22(5):48. +[3]蒋红艳，杨元娟，顾群.新癀片药效学及急性毒性实验.毒理学杂志，2010,24(3);208-210. +[4]朱蔚云，杨炜青，阮小贞，等.新癀片对荷Sim小鼠的肿瘤生长及免疫功能的影响.中国药房，2005,16(2):98. +[5]吕晓静，刘静，田兴美，等.新癀片活血化瘀作用机制研究.中国医药导报，2013,10(3):18-20. +[6]陈晨，包侠萍，邱慈鑫，等.新癀片对高尿酸模型小鼠的抑制作用.福建中医药大学学报，2014,24(5):42-43. +咽喉消炎丸 +YanhouXiaoyanWan +【药物组成】牛黄、蟾酥(制)、雄黄、珍珠、穿心莲总内酯、七叶莲、百草霜、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒内蕴所致的咽喉肿痛、吞咽不利、喉核肿大；食管炎、咽喉炎、急慢性扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】方中牛黄味苦性凉，清热解毒、消肿止痛，为君药。蟾酥、雄黄解毒消肿，珍珠生肌敛疮，穿心莲、七叶莲清热泻火、消肿止痛，均为臣药。百草霜消肿止痛，为佐药。冰片清热化腐，并能增强诸药透达之力，故为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒内蕴，循经而上，上灼于咽而致，症见咽部红肿、疼痛，声音嘶哑，发热，口渴；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因热毒内蕴，循经而上，上灼喉核而致，症见咽核红肿、疼痛剧烈，吞咽困难，发热，口渴，烦躁；急、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽肿及腹腔注射醋酸所致毛细血管通透性的增加。 +2.其他本品能提高小鼠的胸腺系数，增加IgA +含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.属虚火喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含有蟾酥、雄黄，不宜过量应用或久用。 +【用法与用量】口服。一次5～10粒，一日3～4次；口含徐徐咽下；小儿按年龄酌减或遵医嘱。 +【规格】每100粒重0.3g +【参考文献】[1]杨军，王静.咽喉消炎丸抗炎免疫作用的实验研究.中成药，1998,20(11):37. +珍黄丸 +ZhenhuangWan +【药物组成】珍珠、人工牛黄、黄芩浸膏粉、猪胆粉、冰片、三七、薄荷素油。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热 +盛所致的咽喉肿痛、疮疡热疖。 +【方解】方中珍珠、牛黄清热解毒，生肌消肿，为君药。黄芩清热燥湿、泻火解毒，猪胆粉、冰片清热泻火、消肿止痛，共为臣药。三七活血化瘀、通络消肿，为佐药。薄荷芳香疏泄，凉散风热、清利头目，并能引诸药入肺经，清利咽喉，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃热盛所致喉痹咽痛，咽部红肿疼痛，口咽干燥，声音嘶哑；急性咽炎见上述证候者。 +2.疮疡因热毒壅盛，或外伤染毒，经络阻隔，气血凝滞而致疮疡红肿、疼痛，发热，口渴；毛囊炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、阴疽漫肿者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2粒，一日3次；外用，取药粉用米醋或冷开水调成糊状，敷患处。 +【规格】每粒装0.2g +牛黄消炎片 +NiuhuangXiaoyanPian +【药物组成】人工牛黄、蟾酥、雄黄、大黄、珍珠母、 +青黛、天花粉。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉肿痛、疗、痈、疮疖。 +【方解】方中人工牛黄味苦性凉，清热解毒、消肿止痛，为君药。蟾酥解毒散结、消肿止痛，雄黄以毒攻毒、杀虫疗疮，大黄清热泻火、凉血解毒、消肿止痛，合以辅助君药增强清热解毒、消肿止痛之效，均为臣药。珍珠母收湿敛疮，青黛清热解毒、凉血消肿，天花粉降火生津、利咽润喉、消肿排脓，合以佐助君药增强凉血解毒、消肿排脓、收湿敛疮之效，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹多因热毒蕴结，上灼于咽而致。症见咽部红肿、疼痛，声音嘶哑，口干口渴；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.疗、痈、疮疖多因火毒内蕴，经络阻隔，气血凝滞而致。症见皮肤局限性红肿热痛，或破溃化脓；急性化脓性体表感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、阴疽漫肿者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本方含有蟾酥、雄黄，不宜过量应用或久用。 +【用法与用量】口服。一次1片，一日3次，小儿酌减；外用研末调敷患处。 +【规格】每片相当于总药材0.05g +喉疾灵胶囊(片) +HoujilingJiaonang(Pian) +【药物组成】山豆根、天花粉、了哥王、板蓝根、广东土牛膝、连翘、牛黄、冰片、珍珠层粉、诃子、猪牙皂、桔梗。 +【功能与主治】清热解毒，散肿止痛。用于热毒内蕴所致的两腮肿痛、咽部红肿、咽痛；腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛见上述证候者。 +【方解】方中重用山豆根清热泻火、解毒利咽，天花粉清热泻火、生津润燥，了哥王清热解毒、利咽消肿，三药合用以清热解毒、生津润燥、利咽消肿，共为君药。板蓝根清热凉血、解毒利咽，土牛膝清热解毒、泻火利咽，连翘清热解毒、散结消肿，并能疏风透邪外出，引邪 +热时毒外达肌表，共为臣药。牛黄清热解毒、消肿止痛，冰片清热止痛，珍珠层粉收敛生肌，诃子清热利咽开音，猪牙皂祛痰导滞、消肿散结，皆为佐药。桔梗宣肺利咽，且能载诸药上行直达咽喉，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、散肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.非腮由感受温毒，热毒内蕴，气血壅滞，结于腮部而致。症见一侧或双侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，发热，口渴，咽部红肿疼痛，舌红苔黄，脉滑数；腮腺炎见上述证候者。 +2.乳蛾由肺胃实热，火毒内蕴，循经上蒸喉核而致，症见喉核红肿，疼痛较剧，吞咽时更甚，或喉核表面有脓点，发热，口渴，烦躁，舌红苔黄，脉滑数；扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹由肺胃热盛，火毒内蕴，循经上灼于咽而致。症见咽部红肿疼痛，声音嘶哑，发热，咳嗽，口渴，舌红苔黄，脉滑数；急、慢性咽炎急性发作见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗慢性咽炎、慢性喉炎的报道[1-a] +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎等作用。 +1.解热本品对酵母致大鼠发热有解热作用。 +2.镇痛本品对小鼠热板法、醋酸致小鼠扭体法疼痛有镇痛作用。 +3.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、腹腔毛细血管通透性增高及皮下棉球肉芽肿的形成4.]。 +4.其他体外抑菌试验，本品对多种细菌有抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌作用较强。喉疾灵片对多种细菌也有抑菌作用，以对乙型溶血性链球菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌作用较强；体外抗病毒试验对CoxB2病毒有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含有山豆根、了哥王，不宜过量及长期服用。5.用于腮腺炎时，应隔离治疗。 +【用法与用量】胶囊：口服。一次3～4粒，一日3次。片剂：口服。一次2～3片，一日2～4次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.25g +片剂：每片重0.32g +【参考文献】[1]吕银英.喉疾灵胶囊治疗咽喉疾患247例 +临床疗效分析.广东医学，1993,(5):267. +[2]裘建社，江成林.喉疾灵片治疗咽喉炎症110例临床小结.时珍国医国药，1998.9(6):498. +[3]夏瑞增，黄天成，梅全喜.喉疾灵片治疗咽喉疾患90例临床疗效观察，时珍国药研究，1994,5(3):9. +[4]冯昭明，林培英，张丹，等.喉疾灵胶囊的药理作用.中药新药与临床，2000,11(1);48. +[5]何国增，李厚望，梅全喜.喉疾灵片的药理作用及临床.时珍国药研究，1995,6(1):43-44. +热毒清片 +ReduqingPian +【药物组成】功劳木、黄芩、黄柏、栀子。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于热毒内盛所致的咽喉肿痛、腮腺肿胀、发热头痛；腮腺炎、扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【方解】方中功劳木味苦性寒，善泻火解毒利咽，为君药。黄芩泻火解毒利咽、清热燥湿；黄柏清热泻火、解毒消肿；栀子善清三焦火热，解毒利咽，三药清热解毒，而为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿散结之效。 +【临床应用】 +1.非腮多因感受瘟疫时毒，热毒内盛，气血凝滞，结于腮部所致，症见腮腺肿胀，坚硬拒按，咽喉肿痛，身热，口渴；腮腺炎见上述证候者。 +2.乳蛾多因热毒内盛，循经熏蒸喉核所致，症见喉核红肿，或化脓，咽喉肿痛剧烈，吞咽困难；扁桃体炎见上述证候者。 +3.喉痹多因火毒内盛，循经蒸腾，上灼于咽而致，症见咽部红肿、疼痛，身热，咽干，口渴舌红，苔黄，脉数；咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火上炎者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.用于腮腺炎时，应隔离治疗。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次；小儿酌减。 +清膈丸 +QinggeWan +【药物组成】金银花、连翘、黄连、龙胆、射干、山豆 +根、薄荷、石膏、玄明粉、地黄、玄参、热地黄、麦冬、牛黄、 +水牛角浓缩粉、冰片、硼砂、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热利咽，消肿止痛。用于内蕴毒热引起的口渴咽干、咽喉肿痛、水浆难下、声哑失音、面赤腮肿、大便燥结。 +【方解】方中金银花、连翘清热解毒、透热达表，黄连、龙胆清热燥湿、泻火解毒，四药合用，既能辛凉宣透，疏散风热，透邪外出，又能苦寒直折、清热泻火、解毒消肿，外解内清，共为君药。射干、山豆根、薄荷清热解毒、化痰散结、利咽消肿，石膏清热泻火、解肌透热，玄明粉清热泻火通便，使热毒从下而泄，共为臣药。玄参、地黄、熟地黄、麦冬养阴清热、解毒散结、清咽润喉，并防苦寒之品伤阴，牛黄、水牛角清热凉血、解毒利咽，冰片、硼 +砂清热消肿、止痛生肌，共为佐药。桔梗宣肺化痰、利咽消肿，载药上行；甘草清热解毒利咽，且可调和诸药，为 +使药。诸药合用，共奏清热利咽、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，湿热蕴结，熏发上焦，攻于咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，水浆难下，面赤腮肿，口渴咽干，发热，咳嗽痰黏，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑多因火毒内盛，湿热蕴结，熏发上焦，壅结喉门而致。症见声音嘶哑，咽部红肿、疼痛，发声及吞咽疼痛剧烈，发热，咳痰黄稠，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数有力；急性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺所致喉痹、喉喑者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含山豆根，为有毒药物，不宜过量或长期服用。 +5.哺乳期妇女慎用。 +6.用于腮腺炎时，应隔离治疗。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重9g +健民咽喉片 +JianminYanhouPian +【药物组成】玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。 +【功能与主治】清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。 +用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、失音及上呼吸道炎症。 +【方解】方中玄参甘寒养阴，苦寒清热，具有养阴清热、解毒散结、清咽润喉之功。针对热盛津伤、热毒内盛、咽喉不利的主要病机，故为君药。麦冬、地黄养阴清热、生津润喉，板蓝根泻火解毒、凉血利咽，西青果泻火解毒、清咽消肿，以增强君药养阴生津、清利咽喉、解毒泻火之功，共为臣药。蝉蜕清肺透热、利咽开音，诃子清热利咽开音，桔梗、胖大海宣肺清热、利咽开音，薄荷素油、薄荷脑清轻凉散，清利咽喉，以增强君药清热利咽、宣肺开音之功，为佐药。甘草清热解毒利咽，调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏清利咽喉、养阴生津、解毒泻火之效。 +【临床应用】喉痹因热病伤津，热毒内盛，熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，疼痛不适，咽内异物感，口干喜饮，鼻干少津，失音声哑，舌红，脉数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎本品浸膏可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及5-羟色胺(5-HT)所致小鼠足肿胀。 +2.其他体外试验，本品可抑制乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌及脑膜炎双球菌等，可使家兔唾液分泌量、唾液中总蛋白分泌量增加；离体试验，本品可增加兔耳动脉灌流量。本品浸膏能降低家兔坐骨神经动作电位的动作电位时程，延长动作电位振幅，抑制家兔角膜反射，具有轻度局部表面麻醉作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +【用法与用量】含服。一次2～4片〔规格(1)〕或一次2片〔规格(2)〕,每隔1小时1次。 +【规格】每片相当于饮片(1)0.195g(2)0.292g +【参考文献】[1]健民制药厂.健民咽喉片鉴定会资料-药理、毒理及临床观察.1992, +[2]同济医科大学药理教研室.健民咽喉片药理及毒理试验.1991. +六神丸 +LiushenWan +【药物组成】本品由麝香等药味经适宜加工制成 +的小水丸。 +【功能与主治】清热解毒，消肿利咽，化腐止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疗疮，乳痈发背，无名肿毒。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒炽盛，上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，吞咽困难，伴发热，口渴，心烦，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉风多因风热搏结于外，火毒炽盛于内，痰火邪毒停聚咽喉所致。症见咽喉红肿，疼痛，连及项颊，或痰涎壅盛，语声难出，吞咽、呼吸困难；急性会厌炎见上述证候者。 +3.喉痈因火热毒邪壅盛，烁灼咽喉，气血凝滞所致。症见咽痛剧烈，多偏向一侧，吞咽时疼痛难忍，语言含糊，口涎外溢，张口受限，痈肿鲜红高突，触之较硬，伴高热不退，口臭，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；扁桃体炎周围脓肿见上述证候者。 +4.乳蛾因肺胃热盛，热毒循经上攻咽喉，搏结于咽而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +5.疖肿由脏腑蕴热，火毒结聚，热毒蕴蒸肌肤而致。症见患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。 +此外，本品还有用于治疗麦粒肿、急性智齿冠周炎的报道[t.2] +【药理毒理】本品有抗肿瘤、抗肝癌等作用。 +1.抗肿瘤本品可抑制S移植瘤生长，降低肿瘤微血管密度，使肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性纤维母细胞生长因子(b-FGF)表达明显下降3。本品能抑制H肝癌细胞移植实体瘤的生长；诱导HL-60白血病细胞凋亡，凋亡率与剂量呈正相关性；对人肺癌A549细胞增殖有抑制作用，可促使A549细胞凋亡；并有抗肝癌活性，其醇提上清液、水提上清液对人肝癌细胞(HepG2)的IC。分别是14.8μg/ml、 +111.1gg/ml*。 +2.毒理Beagle犬口服六神丸全方的最小致死量为48.6mg/kg,六神丸全方在>11.8mg/kg剂量时动物出现呕吐、活动减少等症状，一只雌性动物出现进食量减少和体重下降的情况，并且在48.6mg/kg剂量时，一只雄性动物死亡。心电图显示六神丸全方出现剂量依赖性心率减慢、ST振幅降低和T波倒置。此外，六神丸16.2mg/kg和48.6mg/kg剂量组出现红细胞数升 +高、血红蛋白浓度升高、红细胞比容升高、血小板数升高、淋巴细胞比例下降，血清丙氨酸氨基转换酶、白蛋白及胆固醇水平均升高。 +【不良反应】有文献报道，六神丸可引起喉头水肿 +及药物性肝炎。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间进食流质或半流质饮食。忌食辛辣、油 +腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.本品含蟾酥、雄黄有毒药物，不宜过量、久用。 +5.本品外用不可入眼。 +【用法与用量】口服。一日3次，温开水吞服；一岁一次服1粒，二岁一次服2粒，三岁一次服3～4粒，四岁至八岁一次服5～6粒，九岁至十岁一次服8～9粒，成人一次服10粒。另可外敷。在皮肤红肿处，以丸十数粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次，常保潮湿，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。 +【规格】每1000粒重3.125g +【参考文献】[1]张肇成，方力，张弘.六神丸外用治疗麦粒肿30例.安徽中医学院学报，1994,13(1):25. +[2]陈礼钦，陈彬，陈本.六神丸治疗急性智齿冠周炎240例.福建医药杂志，1994,16(5):99. +[3]李炜，赵旭涛，孙莉，等.六神丸抗肿瘤血管生成的实验研究.中医药学报，2006.34(4):25. +[4]张春荣.姜伟，齐元富.六神丸对鼠Sisn生长的抑制作用与抑制血管生成的关系.中国预防医学杂志，2005,6(4):327. +[5]丁诗语，孙莉，田项楠，等.六神丸对H肝癌抑瘤及减毒效果的实验研究.山西医科大学学报，1999,30(S):61. +[6]于志峰，戴锡孟，马洁，等.六神丸诱导HL-60细胞凋亡的实验研究.中医研究，2005,18(6):14. +[7]齐元富，郑祎，黄利敏，等.六神丸含药血清对人肺癌A549细胞凋亡及凋亡相关表达的影响.中医药信息，2014,31(3);67-69. +[8]陈琦，李小军，贾美美，等.六神丸体外抗肝癌活性.中国医院药学杂志，2014.34(19):1627-1630. +[9]齐卫红，李欣，沈连忠，等.Beagle犬经口给予六神丸急性毒性研究[10].毒理学杂志，2007,21(4):303. +[10]孙旌文，魏从建.86例六神丸不良反应/事件文献分析，中国药物警戒，2015,12(7):428-431. +射干利咽口服液 +SheganLiyanKoufuye +【药物组成】射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百 +合、甘草(炙)。 +【功能与主治】降火解毒，利咽止痛。用于肺胃热盛所致喉痹。症见咽红肿痛，咽干灼痛，吞咽加剧；小儿急性咽炎见上述证候者。 +【方解】射干、升麻降火解毒、消肿利咽，为君药。芒硝泄热通便，川木通清心利尿，使邪热由二便而解，为臣药。百合、桔梗清利咽喉，为佐药。甘草清热解毒止痛，调和诸药，为使药。诸药共奏降火解毒、利咽止痛之功效。 +【临床应用】小儿喉痹因肺胃热盛、上攻咽喉所致。症见咽痛，吞咽不利，咽部红肿，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】服药后可偶见恶心，明显者宜停药。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.用药期间忌食辛辣、鱼腥食物。 +2.脾胃虚寒大便溏者慎用。 +3.过敏体质者慎用。 +4.儿童必须在成人监护下使用。 +【用法与用量】口服。二岁至五岁一次1支，一日3次；六岁至九岁一次2支，一日2次；十岁以上一次2支，一日3次。疗程4天。 +【规格】每支10ml +【参考文献】[1]赵志霞，荆爱霞，徐莉.射干利咽口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎108例.湖南中医杂志，2008.24(2):73. +复方双花颗粒 +FufangShuanghuaKeli +【药物组成】金银花、连翘、穿心莲、板蓝根。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿。用于风热喉痹、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽部及扁桃体红肿，舌边尖红、苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。 +【方解】方中金银花甘寒，清热解毒，善散肺经热邪，清心胃热毒；连翘苦寒，入心、肺二经，长于清心火，散上焦风热，共为君药。穿心莲清热解毒、燥湿消肿，板蓝根清热解毒、凉血利咽，为臣药。诸药合用，共奏清热解毒、利咽消肿之功。 +【临床应用】喉痹、乳蛾因风热外袭或肺胃热盛、上攻咽喉所致。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，检查见咽、扁桃体红肿，舌边尖红，舌苔薄黄，或舌红苔黄，脉浮数或数；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】偶见轻度呕吐。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。 +【用法与用量】口服。成人一次6g,一日4次；儿童三岁以下一次3g,一日3次；三岁至七岁一次3g,一日4次；七岁以上一次6g,一日3次。疗程3天。 +【规格】每袋装6g +芩翘口服液 +QinqiaoKoufuye +【药物组成】黄芩、连翘、荆芥、野菊花、玄参、水牛角、大黄(酒炙)、皂角刺、蜂房。 +【功能与主治】疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。用于外感风邪、内有郁热所致的喉痹、乳蛾。症见咽痛或吞咽痛.咽干灼热，口渴多饮、咳嗽，痰黄，便干，尿黄，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数有力；急性咽炎、扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】黄芩、连翘疏散风热、清热解毒，共为君药。荆芥祛风解表，野菊花、玄参、水牛角、大黄清热解毒凉血、消肿止痛，共为臣药。皂角刺、蜂房消肿止痛，为佐使药。诸药合用，共奏疏风清热、解毒利咽、消肿止痛之功。 +【临床应用】喉痹、乳蛾外感风邪、内有郁热所致。症见咽痛或吞咽痛，咽干灼热，口渴多饮，咳嗽，痰黄.便干，尿黄.舌质红，苔薄白或黄，脉浮数有力；急性 +咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +【不良反应】偶见腹泻。 +【禁忌】 +1.肝肾功能不全者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次。喉痹(急性咽炎)者，5天为一疗程；风热乳蛾(急性充血性扁桃体炎)者，7天为一疗程。 +【规格】每支装10ml +清降片(丸) +QingjiangPian(wan) +【药物组成】蚕砂、大黄、玄参、皂角子、赤芍、麦冬、连翘、板蓝根、地黄、金银花、白茅根、牡丹皮、青黛、川贝母、薄荷、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，利咽止痛。用于肺胃蕴热所致咽喉肿痛，发热烦躁，大便秘结。小儿急性咽炎、急性扁桃腺炎见以上证候者。 +【方解】方中蚕砂止痛，大黄味苦性寒，泻热通便、凉血解毒，共为君药，玄参、皂角子、赤芍、麦冬、连翘、板蓝根、金银花、青黛、川贝母、薄荷清热解毒、利咽止痛.为臣药，地黄、白茅根、牡丹皮清热凉血为佐药，甘草既可清热解毒、消肿止痛，又可调和诸药为使药。诸药合用，共奏清热解毒、利咽止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，循经上灼咽喉而致。症见咽痛，吞咽不利，口干喜饮，发热，咽部红肿，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾由肺胃实热，火毒内蕴，循经上蒸喉核而致。症见喉核红肿，疼痛较剧，吞咽时更甚，喉核表面有脓点，发热，口渴，烦躁，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉滑数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】抑菌本品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌有一定抑制作用n。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.本品不宜长期服用。 +3.按照用法用量服用，服药1～3天症状无改善或加重者，应及时就医。 +【用法与用量】片剂：口服。周岁一次3片，一日2次；三岁一次4片，一日3次；六岁一次6片，一日3次。丸剂：口服。三岁至五岁每次服1丸(付),每日2次，三岁以内小儿酌减。 +【规格】片剂：每片重(1)0.25g(2)0.125g +丸剂：每丸重(1)3g(大蜜丸)(2)2.2g(小蜜丸) +【参考文献】[1]刘丽，蒋志宏，褚婕.清降丸和疏表灵的体外抗菌活性试验.职业与健康，2004,20(11):135. +冰硼咽喉散 +BingpengYanhouSan +【药物组成】冰片、硼砂(煅)、青黛、玄明粉、石膏。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热盛，上攻咽喉及口齿所致的咽喉、齿龈肿痛，口舌生疮。 +【方解】方中硼砂味甘咸性凉，清热解毒、消肿防腐，为君药。冰片药性苦寒，清热解毒、消肿止痛，为臣药。青黛、玄明粉、石膏清肺胃之热、解毒消肿，为佐使 +药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，循经上灼咽喉而致。症见咽痛，吞咽不利，口干喜饮，发热，咽部红肿，大便秘结，小便黄，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾由肺胃实热，火毒内蕴，循经上蒸喉核而致。症见喉核红肿，疼痛较剧，吞咽时更甚，或喉核表面有脓点，发热，口渴，烦躁，舌红苔黄，脉滑数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.口疮因火毒结聚，循经上发于口所致。症见口腔黏膜充血发红。水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，口热喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +4.牙宣因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致，牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦躁，喜冷饮，便秘尿赤，脉洪大或滑数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.本品为局部用药，请按说明书规定用量应用，不宜内服。 +3.不宜在用药期间同时服用温补性中成药。4.大便溏之脾胃虚者慎用。 +5.用药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。 +6.注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引 +起呛咳。 +7.按照用法用量使用，儿童应在医师指导下使用。 +8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 +9.本品性状发生改变时禁止使用。 +10.儿童必须在成人的监护下使用。 +11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 +12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 +【用法与用量】外用。取少量，吹敷患处，一日3~4次。 +【规格】每瓶装1.5g +喉舒口含片 +HoushuKouhanpian +【药物组成】余甘子粉、重楼、薄荷脑、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，润肺利咽。用于咽喉肿痛，咽痒，咽干咳等症。 +【方解】余甘子粉甘、酸、涩、凉，归肺经、胃经，清热生津、润肺止咳，为君药。重楼苦微寒，清热解毒、消肿止痛，为臣药。薄荷脑、冰片清热解毒、消肿止痛，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、润肺利咽之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，复感外邪，内外邪热搏结，蒸灼咽喉所致。症见咽喉肿痛，咽痒，咽干咳，大便燥结，小便短赤，舌质红，舌苔黄，脉洪数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热盛，火热上蒸，灼腐喉核所致。症见咽喉肿痛，咽痒，咽干咳，口渴引饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉数；急、慢性扁桃体炎、急性扁周炎、扁周脓肿见上述证候者。 +3.喉喑因痰热壅肺，肺失宣降，致声门开合不利所致。症见咽喉肿痛，咽痒，咽干咳，声音嘶哑，舌质红，苔黄厚，脉滑数；急、慢性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.孕妇慎用。 +3.凡干咳属于阴虚证者慎用。 +4.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。5.不适用于外感风寒之咽喉痛者。 +6.服药三天后症状无改善，或出现症状加重以及其他症状，应去医院就诊。 +【用法与用量】含服。一次1～2片，一日10次。【规格】每片重1g +开喉剑喷雾剂 +KaihoujianPenwuji +【药物组成】八爪金龙、山豆根、蝉蜕、薄荷脑。 +【功能与主治】苗医：抬蒙蒙宋宫症。蒙嘎宫昂，来罗拉米。中医：清热解毒，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽喉肿痛，口干口苦，牙龈肿痛以及口腔溃疡，复发性口疮见以上证候者。 +【方解】方中八爪金龙味苦性平，清咽利喉、散瘀消肿，为君药。山豆根药性苦寒，清热解毒、消肿止痛，为臣药。蝉蜕、薄荷脑清热利咽，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因火毒内盛，循经上灼咽喉而致。症见咽 +痛，吞咽不利，口干喜饮，发热，咽部红肿，大便秘结.小 +便黄，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾由肺胃实热，火毒内蕴，循经上蒸喉核而致。症见喉核红肿，疼痛较剧，吞咽时更甚，喉核表面有脓点，发热，口渴，烦躁，舌红苔黄，脉滑数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.口疮因火毒结聚，循经上发于口所致。症见口腔黏膜充血发红。水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，口热喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +4.牙宣因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致，牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦躁，喜冷饮，便秘尿赤，脉洪大或滑数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.忌辛辣、鱼腥食物。 +2.使用时应避免接触眼睛。 +3.不宜在服药期间同时服用温补性中药。4.孕妇慎用。儿童应在医师指导下使用。 +5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。 +6.切勿置本品于近火及高温处并严禁剧烈碰撞，使用时勿近明火。 +【用法与用量】喷患处。每次适量，一日数次。【规格】每瓶装(1)10ml(2)20ml(3)30ml +抗炎退热片 +KangyanTuirePian +【药物组成】蒲公英、黄芩。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛，疮痈疗疖，红肿热痛诸症。 +【方解】方中蒲公英性寒、味甘苦，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结的作用。黄芩味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒的作用。二药合用，共奏清热解毒、消肿散结之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，上灼于咽而致。症见咽部红肿、疼痛，发热，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热毒上灼，喉核血肉腐败而致。症见喉核红肿、疼痛，或化脓，吞咽困难，发热，舌红苔黄， +脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.疖肿由肺胃蕴热，热毒蕴蒸肌肤而致。症见患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次4～6片，每四小时1次，儿童酌减。 +【规格】每片重0.25g +蒲地蓝消炎口服液 +PudilanXiaoyanKoufuye +【药物组成】蒲公英、板蓝根、地丁、黄芩。 +【功能与主治】清热解毒，消肿利咽。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。 +【方解】方中蒲公英性寒、味甘苦，归肝、胃经，具有清热解毒、消肿散结的作用为君药。板蓝根清热解毒，凉血利咽，加强君药的作用为臣药。地丁、黄芩清热解毒，消肿止痛为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃蕴热，上灼于咽喉而致。症见咽部红肿、疼痛，发热，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热毒上灼，喉核血肉腐败而致。症见喉核红肿、疼痛，或化脓，吞咽困难，发热，舌红苔黄，脉数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.疖肿由肺胃蕴热，热毒蕴蒸肌肤而致。症见患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。 +4.非腮因感受风温时毒之邪，肺胃蕴热，气血郁滞，凝聚局部而致。症见腮下漫肿，局部发硬，肤色不变，咀嚼困难，腮内口颊红肿，发热，头痛，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；腮腺炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、解热等作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀程度；可降低支原体肺炎喘息儿童血清IL-5含量； +2.解热本品可降低2,4-二硝基苯酚致大鼠发热模型的体温。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次，小儿酌减。如有沉淀，摇匀后服用。 +【规格】每支装10ml。 +【参考文献】[1]史国举.蒲地蓝消炎口服液解热抗炎作用的实验研究.中国现代医生，2012.50(9):9-10 +[2]夏云芳，陈敬国，林蔷，等.蒲地蓝消炎口服液对肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5的影响.航空航天医学杂志，2013,24(7):840-841 +三、润燥利咽 +金参润喉合剂 +JinshenRunhouHeji +【药物组成】玄参、地黄、金银花、连翘、板蓝根、桔梗、射干、冰片、蜂蜜、甘草。 +【功能与主治】养阴生津，清热解毒，化痰利咽。用于肺胃阴虚或痰热蕴肺所致的咽喉疼痛、咽痒、咽干、异物感；慢性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中玄参、地黄甘寒养阴，苦寒清热，辛以散结，具有养阴生津、清热解毒、散结利咽之功，故为君药。金银花、连翘、板蓝根清热解毒、凉血消肿、散结利咽，为臣药。桔梗宣肺祛痰利咽，射干清热解毒、祛痰利咽，冰片清热解毒、消肿止痛，共为佐药。蜂蜜、甘草解毒润肺利咽，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养阴生津、清热解毒、消痰散结、利咽止痛之功。 +【临床应用】喉痹多因肺胃阴虚，虚火上炎，熏灼咽喉，或痰热壅肺，阻塞气机，痰热结于咽喉而致咽喉疼痛，灼热，咽痒咽干，有异物感，咽部黏膜暗红，咽底有颗粒突起，口干，便秘，舌红，脉数；慢性咽炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗急性咽炎的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、解热等作用。 +1.抗炎本品对巴豆油致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀均有抑制作用。 +2.镇痛本品对热板法和冰醋酸所致小鼠疼痛有镇痛作用。 +3.解热本品对伤寒和副伤寒甲、乙三联菌苗所致家兔发热有抑制作用2。 +4.其他体外试验，本品对铜绿假单胞菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌、司徒普罗菲登菌、副伤寒沙门菌有抑制作用[²|。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热或风寒喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日4次。20 +天为一疗程，可服用1～2个疗程。 +【规格】每瓶装20ml +【参考文献】[1]吴海芬.金参润喉合剂治疗急、慢性咽炎的疗效观察.河北中医，2001.23(1):63. +[2]金参润喉合剂新药申报资料. +玄麦甘桔含片(颗粒、胶囊) +XuanmaiGanjieHanpian(Keli,Jiaonang) +【药物组成】玄参、麦冬、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。 +【方解】方中玄参甘寒养阴，苦寒清热，具有清热解毒、滋阴降火、散结消肿之功，针对阴虚火旺、热毒蕴结的主要病机，故为君药。麦冬润肺养阴、益胃生津，加强君药养阴润喉之功，同时配以桔梗宣肺祛痰利咽，共为臣药。甘草清热解毒利咽，调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因热病伤阴，阴虚火旺，虚火上炎，熏灼咽喉而致。症见咽部红肿，干燥灼热，痒痛不适，咽内异物感，口鼻干燥，干咳少痰，舌红少津，脉细数；慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因邪热灼伤肺阴，阴亏津伤.咽窍失于濡养，虚火上攻喉核而致。症见喉核红肿，咽喉干燥，微痒微痛，干咳少痰，鼻干少津，舌红而干，脉细数；慢性扁桃体炎见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗上呼吸道感染的报道。【药理毒理】本品有抗炎、镇咳、祛痰和镇痛等作用。 +1.抗炎本品对二甲苯、角叉菜胶和棉球所致动物炎症均有抑制作用，并能抑制小鼠腹腔毛细血管通透性[2。 +2.镇咳、祛痰本品能抑制氨水诱发小鼠咳嗽次 +数，增加小鼠气管酚红的排泌量。 +3.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数²]。 +4.其他本品能促进小鼠外周血T淋巴细胞转化率，促进小鼠炭粒廓清和抑制2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应²。 +5.毒理本品灌胃对小鼠的LD为77.45g/kg± +7.53g/kg²¹。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风热喉痹、乳蛾者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.儿童用药应遵医嘱。 +【用法与用量】片剂：含服。一次1～2片，一日12片，随时服用。颗粒剂：开水冲服。一次10g,一日3～4次。胶囊：口服。一次3～4粒，一日3次。 +【规格】片剂：(1)每片重1.0g(2)薄膜衣片每片重1.0g +颗粒剂：每袋装10g +胶囊：每粒装0.35g +【参考文献】[1]高卫平.玄麦甘桔颗粒治疗上呼吸道感 +染65例疗效分析，实用新医学，2000,2(2):143, +[2]玄麦甘桔胶囊新药申报资料，1996,8. +余甘子喉片 +YuganziHoupian +【药物组成】余甘子、薄荷脑、冰片。 +【功能与主治】清热润燥，利咽止痛。用于燥热伤津所致的喉痹、咽喉干燥疼痛。 +【方解】方中余甘子甘酸涩凉，清热解毒、生津润喉、利咽止痛，故为君药。薄荷脑辛凉，清轻凉散，助君药疏风散热、清利咽喉，为臣药。同时配合冰片芳香走窜，佐助君药清热泻火、消肿止痛。诸药合用，共奏清热泻火、生津润燥、利咽止痛之功。 +【临床应用】喉痹多由风热外袭，化燥伤津，燥热循经上灼咽喉所致。症见咽部干燥，灼热疼痛，咽部异物感，口干喜饮，鼻干少津，舌红而干，脉细数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.风寒喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。 +3.用药时先用清水漱口，然后含服药物，徐徐咽津，使药物缓慢通过咽喉部位。 +【用法与用量】含服。每隔2小时1～2片，一日6～8次。 +【规格】每片重0.5g +藏青果颗粒 +ZangqingguoKeli +【药物组成】藏青果。 +【功能与主治】清热，利咽，生津。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血；慢性咽炎、慢性扁桃体炎见上述证候者。 +【方解】藏青果性味苦、微甘、涩、凉，清热解毒、利咽生津。适用于肺胃内热，伤津耗液，热灼咽部或喉核，导致咽部肿痛，或喉核红肿者。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃热盛，伤津耗液，热灼于咽而致，症见咽部红肿、疼痛，声音嘶哑，口干口渴，舌红，苔黄，脉数；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因肺胃热毒内盛，伤津耗液，热毒循经，上灼喉核而致，症见喉核红肿、剧烈疼痛，或局部化脓，吞咽困难，口干口渴；扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗菌作用。 +1.抗炎本品可抑制角叉菜胶致小鼠足肿胀和巴豆油致小鼠耳肿胀。 +2.抗菌体外试验，本品可抑制肺炎球菌、变形杆菌和肺炎克雷伯杆菌等。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +2.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次15g,一日3次。【规格】每袋或每块重15g(相当于原药材5g) +【参考文献】[1]吴英良，王勇年，商晓华，等.青果片与青果丸的抗炎抗菌作用比较.时珍国药研究，1995.6(3):11. +清喉咽合剂(颗粒) +QinghouyanHeji(Keli) +【药物组成】黄芩、地黄、麦冬、玄参、连翘。 +【功能与主治】养阴清肺，利咽解毒。用于阴虚燥热、火毒内蕴所致的咽部肿痛、咽干少津、咽部白腐有苔膜、喉核肿大；局限性的咽白喉、轻度中毒型白喉、急性扁桃体炎、咽峡炎见上述证候者。 +【方解】方中用黄芩清肺泻火，除上焦实热，解毒消肿利咽，故为君药。地黄清热凉血、养阴生津，麦冬清泻肺胃、养阴生津，玄参清热凉血、解毒散结、消肿利咽， +合以养阴润燥、解毒散结、利咽消肿，是为臣药。连翘清透邪热、解毒散结、利咽消肿，为佐药。诸药合用，共奏养阴清肺、利咽解毒之效。 +【临床应用】 +1.白喉因感受疫疠之气，邪毒犯于咽喉而致咽部红肿，咽痛，咽部白腐有苔膜，喉核肿大；局限性咽白喉、轻度中毒型白喉见上述证候者。 +2.喉痹因肺胃热盛，循经上灼于咽而致，症见咽部红肿疼痛，口干咽燥；急性咽炎见上述证候者。 +3.乳蛾因火毒内蕴，上灼咽喉而致喉核红肿，咽痛剧烈，吞咽困难，咽干口渴；急性扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】抗菌体外试验本品对金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血性链球菌，肺炎双球菌，变形杆菌和大肠埃希菌等有不同程度的抑杀作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +2.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】合剂：口服。第一次20ml,以后每次10～15ml,一日4次；小儿酌减。颗粒剂：开水冲服。第一次服36g,以后每次服18g,一日4次；小儿酌减。 +【规格】合剂：每瓶装(1)100ml(2)150ml颗粒剂：每袋装18g +【参考文献】[1]陈朝晖.清喉咽合剂与清喉利咽冲剂的体外抑菌活性的研究.天津药学，1994.6(2):11. +利咽灵片 +LiyanlingPiar +【药物组成】玄参、穿山甲(制)、土鳖虫、僵蚕、牡蛎(煅)。 +【功能与主治】活血通络，益阴散结，利咽止痛。用于阴虚血瘀所致的咽喉干痛、异物感、发痒灼热；慢性咽喉炎见上述证候者。 +【方解】方中玄参滋阴凉血、解毒消肿、散结利咽，为君药。穿山甲、土鳖虫合用活血通络、散结止痛、活血消肿、止痛利咽，共为臣药。僵蚕化痰散结，牡蛎滋补肝肾、软坚散结，为佐药。诸药合用，共奏活血通络、益阴散结、利咽止痛之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因阴虚血瘀，咽部经脉气血不畅所致。症见咽部不适，干燥，咽痒灼热，有异物感；慢性咽炎见上 +述证候者。 +2.喉喑因阴虚血瘀而致。症见声音不扬，或见嘶哑，咽喉异物感，声带肿胀；慢性喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和祛痰作用。 +1.抗炎本品可抑制大鼠肉芽肿和足肿胀。 +2.镇痛本品可抑制醋酸所致的小鼠扭体反应3.祛痰本品可促进小鼠酚红排泌 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热证喉痹、喉喑者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。【规格】每片重0.31g +【参考文献】[1]张新雪，赵宗江.张学凯，等.利咽灵片防治慢性咽炎作用机制的药效学实验研究.中国中西医结合实验医学专业委员会第九届中国中西医结合实验医学学术研讨会论文汇编.中国中西医结合实验医学专业委员会，2009,12. +鼻咽灵片 +BiyanlingPian +【药物组成】山豆根、石上柏、半枝莲、白花蛇舌草、茅莓根、天花粉、麦冬、玄参、党参、茯苓。 +【功能与主治】解毒消肿，益气养阴。用于火毒蕴结、耗气伤津所致的口干、咽痛、咽喉干燥灼热、声嘶、头痛、鼻塞、流脓涕或涕中带血；急慢性咽炎、口腔炎、鼻咽炎见上述证候者。亦用于鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。 +【方解】方中山豆根清热泻火、解毒消肿、散结利咽，石上柏清热解毒、祛风止痛，共为君药。半枝莲、白花蛇舌草、茅莓根清热解毒、利湿消肿，天花粉、麦冬、玄参养阴清热、解毒散结、消肿排脓，辅助君药增强解毒消肿、养阴利咽之功，共为臣药。党参、茯苓补气健脾，且可佐制苦寒伤胃，以为佐药。诸药合用，共奏解毒消肿、益气养阴之效。 +【临床应用】 +1.喉痹多因邪热壅肺，肺阴不足，咽喉失养而致咽部肿痛，口咽干燥；咽炎、鼻咽炎见上述证候者。 +2.鼻咽癌放疗或化疗阶段鼻咽癌经放射线、化疗药物治疗产生不良反应，出现火毒未清、气阴受伤证候，症见口咽部及鼻咽部红肿疼痛，黏膜干燥，涕痰带血。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁服。 +·· +【注意事项】 +1.风寒喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.本品老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5片，一日3次。 +【规格】(1)糖衣片(片芯重0.38g)(2)薄膜衣片每片重0.39g +金鸣片 +JinmingPian +【药物组成】地黄、玄明粉、硼砂(煅)、人工牛黄、珍珠粉、冰片、玄参、麦冬、丹参、薄荷脑、乌梅。 +【功能与主治】清热生津，开音利咽。用于肺热伤阴所致的咽部红肿、咽痛、声哑失音；慢性咽炎、慢性喉炎见上述证候者。亦用于用声过度引起的咽干、喉痒、发声费力、起声困难。 +【方解】方中重用地黄清热凉血、养阴生津、润燥利咽，为君药。玄明粉清火消肿、散结利咽，硼砂清肺化痰、解毒利咽，人工牛黄清热解毒、消肿利咽，珍珠粉清热解毒、生肌敛疮，冰片清热消肿利咽，玄参、麦冬养阴生津、清热凉血、解毒散结、利咽润喉，共为臣药。丹参活血祛瘀、消肿止痛，薄荷脑疏散风热、宣肺利咽开音，乌梅味酸而收敛、生津润咽，此三味共为佐药。诸药合用，共奏清热生津、开音利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因邪热伤阴，肺阴不足，咽喉失养而致咽部肿痛，口咽干燥；慢性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑多因肺阴不足，热郁于内而致声音嘶哑，咽喉干燥疼痛；慢性喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、祛痰、抗菌作用。 +1.抗炎本品能抑制大鼠棉球性肉芽肿的形成及蛋清性足肿胀，小鼠口腔黏膜给药对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用。本品对家兔致炎声带也有抗炎作用 +2.祛痰本品能增加小鼠气管的酚红排泌量。 +3.抗菌体外试验，本品对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型链球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌均有抑制作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风热喉痹、喉喑者慎用。 +2.脾胃虚寒者慎用。 +3.服药期间忌食辛辣油腻食物，戒烟酒。 +【用法与用量】含化。一次1～2片，一日3～4次。【规格】每片重0.6g +【参考文献】[1]郑瑶琴.复方地黄片的抗炎及抗菌作用.中国药理学通讯，1990,6(2):53. +[2]刘培庆，曲钧庆.金鸣片剂对家兔声带实验性炎症的影响.泰山医学院学报，1991,12(3):250. +[3]魏淑贞，周翠萍.咽炎含片治疗咽炎的药效学研究.山东中医杂志，1997,16(6):277. +清音丸 +QingyinWan +【药物组成】天花粉、川贝母、百药煎、葛根、诃子肉、乌梅肉、茯苓、甘草。 +【功能与主治】清热利咽，生津润燥。用于肺热津亏，咽喉不利，口干舌燥，声哑失音。 +【方解】方中天花粉清热泻火、消肿利咽、生津润燥，为君药。川贝母养阴润肺、化痰利咽，百药煎生津止渴、润肺利咽，葛根解肌退热、生津止渴，诃子清热宣肺、利咽疗哑，乌梅润喉生津，共为臣药。茯苓利水渗湿、健脾化痰，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热利咽、生津润燥之效。 +【临床应用】喉喑因肺胃津亏火旺所致。症见咽喉肿痛，声音不扬，或见嘶哑，口舌干燥，咳嗽，痰黏；慢性喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、祛痰和免疫抑制作用。 +1.抗炎本品能抑制2,4-二硝基氯苯及二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀和小鼠棉球肉芽增生t +2.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体次数，提高小鼠热痛阈值 +3.祛痰本品能增加小鼠气管酚红排泌量。 +4.免疫抑制本品能抑制小鼠的非特异性免疫及细胞免疫和体液免疫，降低小鼠炭粒廓清指数和吞噬指数，降低小鼠溶血素形成能力。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.实热证喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。 +【用量与用法】口服。温开水送服或噙化。水蜜丸一次2g,大蜜丸一次1丸，一日2次。 +·· +【规格】水蜜丸：每100粒重10g大蜜丸：每丸重3g +【参考文献】[1]郑建华，吴春福，刘雯，等.清音丸的免疫抑制和祛痰作用研究.中药药理与临床，2002.18(5):15. +[2]郑建华，吴春福，刘雯，等.清音丸抗炎镇痛作用研究.中药药理与临床，2002.18(6):7. +清喉利咽颗粒 +QinghouLiyanKeli +【药物组成】黄芩、西青果、桔梗、橘红、竹茹、胖大海、紫苏梗、枳壳、醋香附、沉香、紫苏子、桑叶、薄荷脑。 +【功能与主治】清热利咽，宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑；急慢性咽炎、扁桃体炎见上述证候者，常用有保护声带作用。 +【方解】方中黄芩清热燥湿、泻火解毒，青果清热利咽、生津润喉，为君药。桔梗、橘红、竹茹、胖大海清肺化痰、宣肺利咽、开音疗哑，紫苏梗、枳壳、香附、沉香理气宽胸，共为臣药。紫苏子降气化痰，桑叶疏散风热，辅助君药化痰降气、疏散风热、解毒利咽，为佐药。薄荷脑清轻凉散，清利咽喉，为使药。诸药合用，共奏清热利咽、宽胸润喉之功。 +【临床应用】 +1.喉痹由表邪化热，痰火上攻，熏灼咽喉，耗伤津液而致。症见咽部红肿，疼痛，咽喉发干，声音嘶哑；急、慢性咽炎见上述证候者。 +2.乳蛾因表邪化热，痰火循经上攻，搏结于喉而致。症见喉核红肿，咽喉发干，声音嘶哑；扁桃体炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抑菌、解热和免疫调节作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯诱发的小鼠耳肿胀、蛋清所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生口。 +2.镇痛本品能抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应。 +3.抑菌本品体外试验对甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌A群、金黄色葡萄球菌有抑制作用，对乙型链球菌A群的抑制作用最强。 +4.解热本品对2,4-二硝基苯酚所致的发热反应有抑制作用。 +5.免疫调节本品对小鼠网状内皮系统的吞噬功能有促进作用，对二硝基氯苯所致小鼠迟发性变态反应有抑制作用2。 +6.毒理急性毒性试验，本品小鼠灌胃给药LD。为67.6g(生药)/kg +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2~3次。 +【规格】每袋装(1)10g(2)5g(含乳糖) +【参考文献】[1]赵树仪，常思勤，周连发，等.清喉利咽冲剂的药理作用.中草药，1996,27(3):160. +[2]余丽霞.中成药药理学.浙江大学出版社，2007,476. +慢咽宁袋泡茶 +ManyanningDaipaocha +【药物组成】太子参、生地黄、玄参、麦冬、浙贝母、蒲公英、薄荷。 +【功能与主治】养阴清热，消肿利咽。用于慢性咽炎属于阴虚痰热证，症见咽痛，咽干，咽赤灼热或痰黏者。 +【方解】方中太子参味甘性平，既补脾肺元气，又能生津止渴，兼可润肺止咳，故为君药。生地黄、玄参、麦冬味甘微寒，养阴生津、凉血润燥，以加强君药滋阴生津之功，共为臣药。浙贝母清肺止咳、化痰散结，蒲公英、薄荷清热散结，为佐药。诸药合用，共奏益气养阴、清热利咽、润肺止咳之效。 +【临床应用】喉痹因虚火上炎，咽喉失于滋养而致，症见咽干灼热，咽痒微痛，干咳少痰，咽部异物感或不适感，舌红少苔，脉细或细数；慢性咽炎、急性咽炎后期见上述证候者。 +【不良反应】偶见轻度腹泻、纳减。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾肾阳虚体质者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +【用法与用量】开水泡服。每次2袋，每日2次。【规格】每袋4g +四、化腐利咽 +珠黄吹喉散 +ZhuhuangChuihouSan +【药物组成】黄连、黄柏、珍珠、人工牛黄、儿茶、雄 +·· +黄、西瓜霜、硼砂(煅)、冰片。 +【功能与主治】解毒化腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽喉口舌肿痛、糜烂。 +【方解】方中以黄连清热解毒，为君药。黄柏、珍珠、人工牛黄、儿茶、雄黄、西瓜霜清热化痰，均为臣药。硼砂化腐生肌，为佐药。冰片清热化腐，兼增诸药透达之力，作为使药。诸药合用，共奏解毒化腐生肌之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒蕴结，火灼于咽而致咽部红肿、疼 +痛；急性咽炎见上述证候者。 +2.口疮因火热内蕴，上灼口舌，而致口舌溃疡，局部疼痛、烧灼感；口疮见上述证候者。 +3.舌炎因火热内蕴，上灼于舌而致舌体红肿，疼 +痛，不欲饮食；舌炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】外用。吹于患处，一日3～5次。【规格】每瓶2g +锡类散 +XileiSan +【药物组成】牛黄、象牙屑、青黛、珍珠、壁钱炭、人指甲(滑石粉制)、冰片。 +【功能与主治】解毒化腐，敛疮。用于心胃火盛所致的咽喉糜烂肿痛。 +【方解】方中以牛黄清热解毒、消肿利咽，为君药。象牙解毒生肌、利咽消肿，青黛清热泻火、凉血解毒，珍珠生肌敛疮，均为臣药。壁钱炭解毒消肿，除喉痹；人指甲消肿利咽.共为佐药；冰片清热化腐，并能增强诸药透达之力，为使药。诸药合用，共奏解毒化腐、敛疮消肿之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因肺胃火热上灼于咽而致咽部黏膜红肿、疼痛；咽炎见上述证候者。 +2.口疮、口糜因心胃火盛，火热结毒，循经上达于口所致。症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭；急性口腔溃疡或复发性口腔溃疡见上述证候者。 +此外，本品还可用于火热偏盛引起的口疮、鼻炎、消 +化道溃疡13 +【药理毒理】本品有抗炎、抗胃黏膜损伤和镇痛等作用。 +1.抗炎本品能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，减轻醋酸致腹腔毛细血管通透性的增加，降低伊文思蓝从腹腔内渗出，具有抑制炎症早期毛细血管通透性增高的作用叫。阴道给药，本品可降低25%苯酚胶浆所致实验性宫颈炎大鼠宫颈和阴道组织中PGE,的含量，降低大鼠血中白细胞总数，减轻阴道及子宫颈上皮和黏膜的坏死及炎性渗出。 +2.抗胃黏膜损伤本品能抑制大鼠幽门结扎性、束缚水浸应激性胃溃疡的形成，减小胃溃疡面积，抑制胃蛋白酶活性，降低胃液pH。 +3.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体次数，提高小鼠热板法痛阈。 +4.其他直肠给药2周，本品可减轻免疫性溃疡性结肠炎大鼠结肠炎的症状，提高肠壁黏膜内的SOD活性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火上炎者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】每用少许，吹敷患处，一日1~2次。 +【参考文献】[1]徐治鸿.复发性口腔炎证治.中医杂志，1989,30(3):4. +[2]吴晓弘.复方锡类散治疗鼻黏膜糜烂.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1996,4(1):28. +[3]何敏.周青.锡类散的引伸应用与研究近况.中成药.1996,18(7):43. +[4]刘绍能.锡类散的临床应用概况.实用中医内科杂志，1992,(2):17. +[5]宋庆荣，孙飞云.锡类散在异病同治中的应用.国医论坛.1997.12(4):29. +[6]高月平，倪荷芳，朱萱萱，等.锡类散治疗慢性宫颈炎的机制研究.中华中医药学刊，2007.25(8):1617. +[7]倪荷芳，高月平，朱萱萱.锡类散对大鼠宫颈炎的治疗作用研究.南京中医药大学学报.2006.22(4):234. +[8]刘志坚.胡伟.中药方剂抗胃黏膜损伤作用的实验研究进展.中国中西医结合脾胃杂志，1997.5(1):62. +[9]杨香媛，李端，黄振传，等.锡类散对实验动物的抗溃疡作用.中成药.1994.14(5):27. +[10]赵建杰，李刚，高贵峰.锡类散抗炎镇痛实验研究.上海 +·· +中医药杂志，2011,25(2):69-71. +[11]欧阳建东，高靖，李明，等.锡类散栓剂治疗大鼠溃疡性结肠炎的实验研究.铁道医学，1999,27(3):150. +珠黄散 +ZhuhuangSan +【药物组成】珍珠、人工牛黄。 +【功能与主治】清热解毒，祛腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽痛、咽部红肿、糜烂、口腔溃疡久不收敛。 +【方解】方中珍珠清热解毒、祛腐生肌、收湿敛疮，为君药。牛黄清热解毒、消肿止痛，为臣药。两药配合，相得益彰，共奏清热解毒、祛腐生肌之效。无论是肺胃热盛所致喉痹，还是热毒上犯所致疮疡肿痛，皆可用之。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒内蕴，火热上灼于咽而致咽部红 +肿、疼痛，声音嘶哑，口干口渴；急性咽炎见上述证候者。 +2.口疮因火热内蕴，火热上灼口舌而致口舌溃疡，局部疼痛、烧灼感，口干口臭；口腔溃疡见上述证候者。 +此外，本品还可用于烫伤、褥疮、带状疱疹1.2【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹、口疮者慎用。 +2.孕妇慎用。 +3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +4.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】取药少许吹患处。一日2～3次。 +【规格】每袋装(1)0.3g(2)0.6g(3)1g(4)1.5g +【参考文献】[1]葛红霞.珠黄散临床新用举隅.实用中医药杂志，1998,14(11):39. +[2]董庆区，孟庆磊.珠黄散治疗带状疱疹62例.中医外治杂志，1997,(4):37. +五、开音爽咽 +黄氏响声丸 +HuangshiXiangshengWan +【药物组成】桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、酒大黄、连翘、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉喑，症见声音 +嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 +【方解】方中桔梗辛散苦泄，主入肺经，功能开宣肺气、祛痰宽胸、利咽开音，为君药。薄荷、薄荷脑、蝉蜕辛凉宣散、利咽开音，诃子肉苦泄酸收、敛肺止咳、清咽开音，胖大海甘寒清润、化痰利咽开音，兼有润肠通便之功，浙贝母苦寒清热，儿茶苦涩性凉，共为臣药。川芎活血行气止痛，大黄清热解毒、攻积导滞、引火下行，连翘清热解毒、疏散风热，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、化痰散结、利咽开音之功。 +【临床应用】喉喑因风热外束，痰热内盛，壅结喉门而致。症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热，头痛，或便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗习惯性便秘、带状疱疹的报道。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +4.儿童用药应遵医嘱。 +【用法与用量】口服。炭衣丸：一次8丸(每丸重0.1g)或6丸(每丸重0.133g);糖衣丸：一次20丸，一日 +3次，饭后服用；儿童减半。 +【规格】每丸重(1)0.1g(2)0.133g +【参考文献】[1]史瑛.黄氏响声丸治疗习惯性便秘38例.时珍国医国药，1999,10(6):461. +[2]胡平.黄氏响声丸治疗带状疱疹37例.中国民间疗法.2001,9(1):34. +金嗓清音丸 +JinsangQingyinWan +【药物组成】地黄、玄参、麦冬、丹皮、赤芍、石斛、黄芩、蝉蜕、胖大海、木蝴蝶、薄荷、僵蚕(麸炒)、川贝母、泽泻、薏苡仁(炒)、甘草。 +【功能与主治】养阴清肺，化痰利咽。用于肺热阴虚所致的喉喑、慢喉痹，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干；慢性喉炎、慢性咽炎见上述证候者。 +【方解】方中用地黄、玄参养阴清热，凉血解毒、散 +·· +结利咽，共为君药。麦冬、石斛滋补肺肾、滋阴生津、清咽润喉，丹皮、赤芍清热凉血、化瘀消肿，黄芩清肺泻火、解毒利咽，蝉蜕、胖大海、木蝴蝶、薄荷、僵蚕、川贝母疏风散热、宣肺化痰、清利咽喉、开音响声，共为臣药。泽泻、薏苡仁渗湿化痰，为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏养阴清肺、化痰利咽之效。 +【临床应用】 +1.喉痹因邪毒传里，肺胃热盛，蕴结日久，邪热伤阴，肺阴不足，咽喉失养而致，症见咽部肿痛，干痒，灼热感，异物感，咳嗽，口咽干燥；慢性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因邪毒入里，肺胃热盛，伤津耗液，喉失所养而致。症见声音嘶哑，咽喉干燥疼痛，干咳少痰；慢性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证喉痹、喉喑者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。 +【用法与用量】口服。一次60～120丸，一日2次。【规格】每10丸重1g +金嗓散结丸(胶囊、颗粒) +JinsangSanjieWan(Jiaonang,Keli) +【药物组成】金银花、丹参、板蓝根、马勃、蒲公英、桃仁、红花、醋三棱、醋莪术、玄参、麦冬、浙贝母、泽泻、炒鸡内金、蝉蜕、木蝴蝶。 +【功能与主治】清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。 +【方解】方中重用金银花、丹参清热解毒、活血化瘀、消肿利咽，为君药。板蓝根、马勃、蒲公英清热凉血、解毒散结、消肿利咽；桃仁、红花养血活血，三棱、莪术破血散瘀，为臣药。玄参、麦冬养阴清热，浙贝母、泽泻利湿化痰、散结利咽；鸡内金善消结块，蝉蜕、木蝴蝶疏风清肺、润燥利咽，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、利湿化痰之效。 +【临床应用】喉喑因热毒蕴结、气滞血瘀而致。症见声音不扬或见嘶哑，声带充血，肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和改善微循环作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀2.镇痛本品可提高热板法所致小鼠痛阈。 +3.改善微循环本品可扩张大鼠肠系膜毛细血管， +加快肠系膜毛细血管内血液流动速度。 +【不良反应】偶见皮肤过敏的不良反应。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒，以免生痰生湿。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次60～120粒，大蜜丸一次1～2丸。一日2次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。颗粒剂：开水冲服。一次1～2袋，一日2次。 +【规格】丸剂：水蜜丸每10丸重1g大蜜丸每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.4g +颗粒剂：每袋装3g +【参考文献】[1]傅彬.金嗓散结丸药理研究、药效分析和临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，1997,5(1):24-25. +[2]金立玲，金立丹.金嗓散结丸致皮肤过敏1例.现代应用药学，1997.14(3):58. +金嗓利咽丸(胶囊) +JinsangLiyanWan(Jiaonang) +【药物组成】青皮(炒)、枳实(炒)、槟榔、紫苏梗、厚朴(制)、合欢皮、茯苓、砂仁、法半夏、橘红、豆蔻、胆南星、蝉蜕、木蝴蝶、生姜、神曲(炒)。 +【功能与主治】疏肝理气，化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑；声带肥厚见上述证候者。 +【方解】方中青皮、枳实疏肝理气，调畅气机，气顺则痰消，为君药。槟榔、紫苏梗、厚朴、合欢皮疏肝解郁，理气化痰；茯苓、砂仁、法半夏、橘红、豆蔻、胆南星健脾和胃、燥湿化痰，共为臣药。蝉蜕、木蝴蝶疏风清热宣肺、润燥利喉开音；生姜、神曲和中化滞，共为佐使药。诸药合用，共奏疏肝理气、化痰利咽之效。 +【临床应用】 +1.梅核气因痰湿内阻，肝郁气滞所致，症见咽部异物感，咽部不适；咽神经官能症见上述证候者。 +2.喉痹因痰湿内阻，咽部经脉不畅所致，症见咽部不适，干燥，有异物感；慢性咽炎见上述证候者。 +3.肝郁失音因痰湿内阻，兼受惊吓，肝郁气滞，声门不利而致。症见咽部不适，声音嘶哑，不能言语，但哭笑及咳嗽出声如常；癔病性失音见上述证候者。 +4.喉喑因痰湿内阻，肝郁气滞而致，症见声音嘶哑，咽喉异物感；声带肥厚见上述证候者。 +·· +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、痰火内阻所致咽喉疾患者慎用。2.服药期间忌食辛辣油腻食物。 +【用法与用量】丸剂：口服。水蜜丸一次60～120粒，大蜜丸一次1～2丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次2～4粒，一日2次。 +【规格】丸剂：水蜜丸每10丸重1g大蜜丸每丸重9g +胶囊剂：每粒装0.4g +铁笛丸(口服液) +TiediWan(Koufuye) +【药物组成】麦冬、玄参、浙贝母、瓜蒌皮、桔梗、青果、凤凰衣、诃子肉、茯苓、甘草。 +【功能与主治】润肺利咽，生津止渴。用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑、咽喉疼痛、口渴烦躁。 +【方解】方中用麦冬、玄参滋阴润肺，解毒散结，消肿利咽，生津止渴，共为君药。浙贝母、瓜蒌皮、桔梗开宣肺气、化痰利咽，青果、凤凰衣、诃子合用清肺火，润肺燥，利咽喉，开声音，均为臣药。茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。甘草调和诸药药性，为使药。诸药合用，共奏润肺利咽、生津止渴之效。 +【临床应用】喉喑因火毒熏蒸，阴虚肺热津亏，咽失所养而致，声音嘶哑，声带充血，肿胀，口咽干燥；慢性喉炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.实热证喉痹者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣油腻食物，忌烟酒。 +【用法与用量】丸剂：口服或含化。一次2丸，一日2次。口服液：口服。一次10ml,一日2次；小儿酌减。 +【规格】丸剂：每丸重3g +口服液：每支10ml +甘桔冰梅片 +GanjieBingmeiPian +【药物组成】桔梗、薄荷、射干、蝉蜕、乌梅(去核)、冰片、甘草、青果。 +【功能与主治】清热开音。用于风热犯肺引起的失音声哑；风热犯肺引起的急性咽炎出现的咽痛、咽干灼 +热、咽黏膜充血等。 +【方解】方中桔梗苦、辛、平，归肺经，宣肺、利咽、祛痰，薄荷疏风清热利咽，共为君药。射干、蝉蜕、乌梅、冰片、青果清热解毒、利咽开音，为臣药。甘草清热解毒、调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏清热开音之功： +【临床应用】 +1.喉痹因风热犯肺，宣降失司，邪热上壅咽喉所致。症见咽部疼痛，声音嘶哑，头痛，咳痰黄稠，舌苔薄黄，脉浮数；急性咽炎见上述证候者。 +2.喉喑因风热犯肺，肺失宣降，致声门开合不利所致。症见咽喉肿痛，咽痒，咽干咳，声音嘶哑，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性喉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗过敏、止咳、抑菌、抗变态反应等作用。 +1.抗炎、抗过敏本品能改善氨水致慢性咽炎模型大鼠咽喉部黏膜充血、炎细胞浸润及淋巴滤泡增生；能抑制棉球肉芽肿模型大鼠炎症组织增生、抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀、抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度和大鼠棉球肉芽肿的形成12];本品可抑制2,4-二硝基氟苯致小鼠迟发型超敏反应，抑制醋酸致小鼠腹腔通透性增加，抑制组胺致大鼠皮肤通透性增加。 +2.止咳本品能延长枸橼酸引咳模型豚鼠咳喘潜伏期、减少氨水引咳模型小鼠咳嗽次数。 +3.抑菌本品体外对金黄色葡萄球菌、卡他奈瑟菌、甲型和乙型溶血性链球菌有一定抑制作用 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 +2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。儿童应在医师指导下服用。 +4.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。 +5.凡因声带小结或息肉所致的失音，应去医院就诊。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日3～4次。【规格】糖衣片(片芯重0.2g) +【参考文献】[1]唐大轩，葛麟.王莉，等.甘桔冰梅片防治咽炎作用研究.中药药理与临床，2010,26(5):137-139. +[2]胡国华，田理.甘桔冰梅片治疗早期声带小结的药理及临床研究.重庆医学，2003,32(10):1403-1404. +[3]徐李，周廷惠，郭冉冉，等.甘桔冰梅片治疗咽喉疾病的药理机制及临床疗效.中国医药指南，2013,11(3):254-255. +·· +口腔科类 +口腔科制剂主要由金银花、连翘、荆芥、防风、白芷、细辛等疏风清热药物，石膏、硼砂、黄连、黄芩、黄柏、栀子、青黛、大黄、牛黄、儿茶、冰片等清热解毒之剂，以及麦冬、玄参、天冬、地黄等滋阴清热之品组合而成。用于牙齿和口舌的病变，包括牙痛、牙痈、牙宣、口疮、口糜等病，属于现代医学的急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈炎、急性牙髓炎、急性龈乳头炎、急慢性牙周炎、复发性口疮和急性口炎等。此类制剂具体分为疏风清热、解毒清热、滋阴清热三类，各病急性过程可用疏风清热和解毒清热两类制剂，若为慢性，宜用滋阴清热类制剂。 +口腔科制剂有散、丸、颗粒、片几种剂型。以散剂居多，应用最为普遍。散剂均外用，用凉开水或淡盐水洗净口腔后，取适量吹敷患处，使用便捷，取效较快。 +一、疏风清热 +齿痛消炎灵颗粒 +ChitongXiaoyanlingKeli +【药物组成】石膏、地黄、荆芥、防风、牡丹皮、青黛、细辛、白芷、青皮、甘草。 +【功能与主治】疏风清热，凉血止痛。用于脾胃积热、风热上攻所致的头痛身热、口干口臭、便秘燥结、牙龈肿痛；急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎、急性牙髓炎见上述证候者。 +【方解】方中石膏味甘辛，性寒凉，入肺、胃经，主清胃火，治牙痛，故为君药。地黄凉血清热，消肿止痛；荆芥、防风味辛性温，疏风解表清热，共为臣药。牡丹 +皮、青黛清血热，散瘀血，凉血解毒；细辛、白芷味辛性温，散风胜湿，活血排脓；青皮行气散结，降泄解郁，共为佐药。甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、凉血止痛之功。 +【临床应用】 +1.牙痈、牙宣因脾胃积热，风热上攻，蕴热化火，熏蒸于龈所致，症见牙龈发红肿胀，出血，化脓疼痛，口热口臭，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；急性化脓性牙龈炎、牙龈(周)炎见上述证候者。 +2.尽牙痈因脾胃积热，风热入侵，蕴热化火生毒，郁结智齿、冠周、牙龈所致，症见冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴喜冷饮，张口可受限，便秘，尿赤，舌苔黄厚，脉弦实数；急性冠周炎见上述证候者。 +3.牙痛因脾胃积热或有风热入侵，蕴热生火，循经引发于齿，牙齿遇冷热敏感疼痛，影响睡眠及食物咀嚼，牙龈无或有红肿，口干口渴，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；深龋、急性牙髓炎、急性齿根尖周炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺及风冷牙痛者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，首 +次加倍。 +【规格】每袋装(1)20g(2)10g(无蔗糖) +黄连上清片(丸、胶囊、颗粒) +HuanglianShangqingPian(Wan,Jiaonang,Keli) +【药物组成】黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、酒大黄、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、炒蔓荆子、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。 +【功能与主治】散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。 +【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、石膏清热泻火，燥湿解毒；栀子、大黄清热凉血解毒，引热毒从二便而出，共为君药。连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子、川芎、防风、薄荷疏散风热，共为臣药。旋覆花下气行水，桔梗清热利咽排脓，载药上行，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，散风清热、泻火止痛、上通下行，使火热随之而解。 +【临床应用】 +1.暴风客热因风热上攻，肺胃热盛，上蒸头目所致，眼内刺痒交作，羞明流泪，够多，白睛红赤，头痛，身热，口渴，尿赤，舌苔黄，脉浮数；急性结膜炎见上述证候者。 +2.脓耳风热邪毒上犯，并肺胃热盛，毒热结聚，循经上蒸耳窍，气血相搏，化腐成脓所致。耳痛显著,眩晕流脓，重听耳鸣，头痛，发热，鼻塞流涕，舌红苔薄黄，脉浮数；急性化脓性中耳炎见上述证候者。 +3.口疮因风热邪毒内侵，或肺胃热盛，循经上攻于口所致，口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，身痛，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。 +4.牙宣因肺胃火盛，风热内侵，火热蕴郁，循经上蒸于龈所致，牙龈红肿，出血渗出，疼痛，口干口渴，口臭口黏，便秘，尿黄，舌苔黄，脉浮弦数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +5.尽牙痈因风热邪毒侵袭，并有肺胃火盛，蕴热化火结毒，循经郁结牙龈冠周所致，冠周牙龈充血肿胀，渗出化脓，疼痛剧烈，口热口臭，口渴口干，张口可受限，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉弦实数；急性智齿冠周炎见上述证候者。 +6.喉痹因风热邪毒内侵，并肺胃热盛，蕴热生火相结，循经上蒸咽喉，咽喉红肿疼痛，头痛，身热，尿黄，便干，舌苔黄，脉弦数；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗菌、消炎、解热、镇痛、通便等作用。 +1.抗菌本品对静脉注射金黄色葡萄球菌悬液感染模型小鼠有保护作用，可降低小鼠的死亡率；本品体外对大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923和肺炎双球菌有一定的抗菌作用，对上述菌株的最低抑菌浓度(MIC)均为0.313g/ml,最低杀菌浓度(MBC)均为0.625g/ml +2.抗炎本品可抑制二甲苯、巴豆油致小鼠耳肿胀度；可抑制大鼠棉球肉芽肿的形成，降低肉芽肿净重 +3.解热本品可抑制皮下注射5%鲜啤酒酵母混悬液致发热大鼠体温升高。 +4.镇痛本品可减少冰醋酸致小鼠扭体次数。 +5.通便本品对正常小鼠肠运动有推进作用，可增加肠推进率。 +【不良反应】有报道服用本品后可发生急性肝损害。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童慎用。 +【用法与用量】片剂：口服。一次6片，一日2次。丸剂：口服。水丸或水蜜丸一次3～6g,大蜜丸一次1～2丸，一日2次。胶囊剂：口服。一次2粒，一日2次。颗粒剂：口服。一次2g,一日2次。 +【规格】片剂：(1)薄膜衣片每片重0.31g(2)糖衣片(片芯重0.3g) +丸剂：水丸每袋装6g水蜜丸每40丸重3g大蜜丸每丸重6g +胶囊剂：0.4g +颗粒剂：每袋装2g +【参考文献】[1]田军，蒋珠芬.杨士友.黄连上清胶囊药理作用研究.中药药理与临床，1998,14(2):9-11. +[2]刘建学.刘顺英.黄连上清片致急性肝损害1例.医药导报.2001,20(2):131. +二、清热解毒 +牙痛一粒丸 +YatongYiliWan +【药物组成】蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。 +【功能与主治】解毒消肿，杀虫止痛。用于火毒内盛所致的牙龈肿痛，龋齿疼痛。 +【方解】方中蟾酥解毒消肿止痛，为君药。朱砂清 +热解毒、消肿止痛，雄黄解毒疗疮，共为臣药。甘草解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解毒消肿、杀虫止痛之功。 +【临床应用】 +1.牙宣由火毒内盛所致，牙龈缘、龈乳头充血肿胀、出血化脓疼痛，口热，口干，口臭，便干尿黄，舌苔黄，脉弦数；牙龈(周)炎、龈乳头炎见上述证候者。 +2.龋病由火毒内盛所致深龋，牙髓充血所致牙痛，口干口热，便干尿黄，舌苔黄，脉弦数；龋病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.将含药后的唾液吐出，不可咽下。 +2.本品含有蟾酥、朱砂、雄黄，不宜过量或久用。3.外用不可入眼。 +【用法与用量】每次取1～2丸，填入龋齿洞内或肿痛的齿缝处，外塞一块消毒棉花，防止药丸滑脱。 +【规格】每125丸重0.3g +齿痛冰硼散 +ChitongBingpengSan +【药物组成】硼砂、硝石、冰片。 +【功能与主治】散郁火，止牙痛。用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。 +【方解】方中硼砂味甘咸，性凉，清热解毒防腐，为君药。硝石味苦咸，性温，解毒散结消肿，为臣药。冰片通窍散郁、消肿止痛，为佐药。诸药合用，共奏散郁火、止牙痛之功。 +【临床应用】 +1.口疮因火热上攻，蕴久火毒结聚，循经上发于口所致。症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，口热喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +2.牙宣因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致，牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦躁，喜冷饮，便秘，尿赤，脉滑数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.用药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】吹敷患处。每次少量，一日数次。【规格】每瓶装3g +口腔溃疡散 +KouqiangKuiyangSan +【药物组成】青黛、白矾、冰片。 +【功能与主治】清热，消肿，止痛。用于火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【方解】方中青黛味咸，性寒，归肝经，咸能入血，寒能清热，凉血消肿，为君药。白矾解毒杀虫、燥湿止痒、收敛生肌，为臣药。冰片味辛苦，性微寒，入心、脾经，辛散苦泄，芳香走窜，散郁热、清热止痛、消肿生肌，为佐药。诸药合用，共奏清热消肿止痛之功。 +【临床应用】口疮因火热内蕴，蕴久火毒结聚，循经上发于口所致，口腔黏膜充血水肿，破溃有渗出，局部疼痛，口干灼热，口渴喜冷饮，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.用药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】用消毒棉球蘸药擦患处。一日2~3次。 +【规格】每瓶装3g +青黛散 +QingdaiSan +【药物组成】青黛、硼砂(煅)、黄连、冰片、人中白(煅)、薄荷、儿茶、甘草。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于火毒内蕴所致的口疮、咽喉肿痛、牙痞出血。 +【方解】方中青黛泻火散郁、凉血解毒、消肿止痛，为君药。硼砂清热防腐、解毒消肿，黄连清热燥湿；冰片味辛苦，性微寒，入心、脾经，辛散苦泄，芳香走窜，散郁热、清火止痛、消肿生肌；人中白性味咸寒，清热降火，薄.荷凉散风热，共为臣药。儿茶清热敛疮、生肌定痛，甘草味甘性平，与诸药同用，能缓和药性，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.口疮因火毒内蕴，循经上炎于口所致，口腔黏膜充血水肿，糜烂溃疡，口黏口热，口干口渴，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性疱疹性口炎见上述证候者 +2.龈衄因上焦火毒内盛，循经上炎于龈所致，牙龈充血红肿或龈缘糜烂，触之或自动出血，口热口臭，便干，尿黄，舌质红苔黄，脉弦数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +3.喉痹因火毒内蕴或外感风热，引动火热上攻咽喉所致，咽黏膜充血水肿，咽干咽痛，舌红苔黄，脉沉弦数；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗胃溃疡和抗溃疡性结肠炎作用。 +1.抗胃溃疡本品能减小大鼠幽门结扎致胃溃疡面积增加，减少胃出血程度，抑制胃蛋白酶活性，降低胃液酸度；对小鼠幽门结扎性胃溃疡及小鼠束缚水浸应激性胃溃疡也有抗溃疡作用。 +2.抗溃疡性结肠炎本品可减轻三硝基苯磺酸所致溃疡性结肠炎，给药后模型大鼠结肠上皮得到不同程度修复，炎性细胞浸润减轻。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.若属阴虚火旺所致口疮、龈衄、喉痹者慎用。2.用药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】先用凉开水或淡盐水洗净口腔，将药少许吹撒患处。一日2～3次。 +【参考文献】[1]卢长平，冯淑芳.青黛散治疗脓疱疮280例疗效观察.中国中西医结合外科杂志，1997,3(6):410. +[2]杨香媛，徐永忠，黄振伟，等.青黛散对实验动物的抗胃溃疡作用.中药药理与临床，1995,(1):37. +[3]邹莉波，刘悦，吴琦.青黛散抗溃疡性结肠炎的作用研究.中国医科大学学报，2006.35(1):15. +石膏散 +ShigaoSan +【药物组成】石膏、冰片。 +【功能与主治】清热祛火，消肿止痛。用于胃火上升引起的牙齿疼痛、口舌糜烂、牙龈出血。 +【方解】方中石膏味辛甘，性寒凉，入肺胃经，善于清泻肺、胃二经气分实热，主泻胃火、消肿止痛，为君药。冰片味辛苦，性微寒，清热止痛、化腐消肿，为臣药。诸 +药合用，共奏清热祛火、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.口疮因火热上攻，火毒结聚，循经上发于口所致，症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口干口渴，口热喜冷饮，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +2.牙宣因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致，症见牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦渴喜冷饮，便秘，尿赤，脉滑数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.孕妇慎用。 +4.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】取药粉少许，敷患处。 +【规格】每瓶装3g +珍黛散 +ZhendaiSan +【药物组成】珍珠、牛黄、青黛、滑石、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，止痛生肌。用于毒火内蕴所致的口舌生疮；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【方解】方中珍珠味甘咸，性寒，养阴清热、收敛生肌；牛黄味苦，性平，清热解毒，共为君药。青黛清肝泻火、清热解毒、凉血消肿，为臣药。滑石味甘，性寒，入胃、膀胱经，外用，清热收湿敛疮；冰片清热止痛，化腐消肿，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、止痛生肌之功。 +【临床应用】口疮由毒火内蕴上攻于口所致，口腔黏膜充血，水肿渗出，糜烂破溃，疼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +4.治疗口疮时，直接撒涂疮面，敷药后不应漱口。 +【用法与用量】吹撒涂搽患处。一日3～4次。症状较重者可加服半袋，一日2～3次。 +【规格】每袋装9g +栀子金花丸 +ZhiziJinhuaWan +【药物组成】栀子、黄连、黄芩、黄柏、金银花、知母、天花粉、大黄。 +【功能与主治】清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛，口舌生疮.牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，吐血衄血，大便秘结。 +【方解】方中栀子清热燥湿，泻三焦之火，凉血解毒，为君药。黄连、黄芩、黄柏清热燥湿解毒，通泻三焦实火，以加强栀子清热燥湿、泻火解毒之力.为臣药。金银花清热解毒，散上焦之热；知母滋阴降火，泻肺胃之火；天花粉降火润燥、排脓消肿：大黄清热散瘀、荡涤肠胃、泻火下行，共为佐药。诸药合用，共奏清热泻火、凉血解毒之功。 +【临床应用】 +1.口疮由肺胃热盛上蒸于口所致。症见口腔黏膜充血水肿，破溃疼痛，口热口干，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦洪数；复发性口疮，急性口炎见上述证候者。 +2.牙宣、牙痈因肺胃火盛、上蒸于龈所致，牙龈充血肿胀，渗出出血.化脓疼痛，口热口臭，口干口渴，便干.尿黄，舌红苔黄，脉弦实数；急性牙龈(周)炎、急性化脓性龈(周)炎见上述证候者。 +3.喉痹因肺胃火盛，外感风热所致。症见咽喉黏膜充血，发红、水肿、疼痛，咽干咽痒，便干，尿黄，舌苔黄，脉弦实数；急性咽炎见上述证候者。 +4.暴风客热因外感风热，肺胃火盛，引动肺经实火，上攻头目而致。症见目赤肿痛，头痛口苦.烦躁易怒，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；急性结膜炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用. +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣食物。 +3.体弱年迈者慎用。 +【用法与用量】口服。一次9g,一日1次。【规格】每袋装3g +口炎清颗粒 +KouyanqingKeli +【药物组成】天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。 +【功能与主治】滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。 +【方解】方中天冬滋阴润燥、清肺降火，为君药。麦冬清心润肺、养胃生津；玄参滋阴降火、解毒利咽、消肿润燥，共为臣药。山银花清热解毒、消肿止痛，为佐药。甘草调和诸药，清热和中，为佐使药。诸药合用，共奏滋阴清热、解毒消肿之功。 +【临床应用】口疮阴虚火旺所致。症见黏膜破溃，反复发作，口渴口干，失眠，乏力，手足心热，便干，尿黄，舌苔薄黄，脉沉细弦；复发性口疮见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗溃疡和调节肠道菌群作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及大鼠 +蛋清性足肿胀。 +2.抗溃疡本品采用局部涂抹及灌胃给药，对苯酚灼烧面颊造成的豚鼠口腔溃疡模型，可减少口腔溃疡面积，减轻溃疡局部充血水肿程度。 +3.调节肠道菌群本品可降低抗生素干预小鼠盲肠指数，促进优势厌氧菌的生长，使肠道菌群逐渐恢复正常3], +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童慎用。 +【用法与用量】口服。一次2袋，一日1～2次。【规格】每袋装(1)10g(2)3g(无蔗糖) +【参考文献】[1]苗明三，徐玉茵，史晶晶，等.艾溃灵合剂抗炎效应的动物实验.中国临床康复，2006,10(47):132. +[2]苗明三，徐玉茵，史晶晶，等.艾溃灵合剂促进模型豚鼠口腔溃疡恢复的效果评估.中国临床康复，2006,10(43):132. +[3]姚小华，唐立，林青，等.口炎清颗粒对小鼠肠道菌群失衡的调节作用，中国微生态学杂志，2012,24(4):324-326. +白清胃散 +BaiqingweiSan +【药物组成】石膏、玄明粉、硼砂、冰片。 +【功能与主治】清热泻火，消肿止痛。用于胃火上升引起的牙龈疼痛、口舌生疮。 +【方解】方中石膏味辛甘，性寒凉，入肺胃经，清胃泻火、消肿止痛，为治胃火牙痛主药，故为君药。玄明粉味咸苦，性寒，入胃、大肠、三焦经，泻实热积滞、消肿排 +脓，为臣药。硼砂清热防腐解毒，冰片清热止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热泻火、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.口疮因胃经实火上攻于口所致。症见黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口渴，便秘，尿黄，舌苔黄厚，脉洪数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +2.牙龈肿痛因胃经实火上蒸于龈所致，牙龈充血发红，渗出水肿疼痛，口热口干，口臭口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【不良反应】日前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.虚火上炎者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】吹敷患处。每次少量，一日数次。【规格】每瓶装3g +复方牛黄清胃丸 +FufangNiuhuangQingweiWan +【药物组成】大黄、姜厚朴、枳实、芒硝、黄芩、黄连、栀子(姜炙)、石膏、连翘、人工牛黄、冰片、荆芥穗、防风、白芷、薄荷、菊花、玄参、炒牵牛子、炒山楂、陈皮、香附、猪牙皂、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清热泻火，解毒通便。用于胃肠实热所致的口舌生疮、牙龈肿痛、咽膈不利、大便秘结、小便短赤。 +【方解】大黄、厚朴、枳实、芒硝清阳明胃热燥结，导泻实滞，为君药。黄芩、黄连、栀子、石膏、连翘、牛黄、冰片清热解毒、清泻实热，共为臣药。荆芥穗、防风、白芷、薄荷、菊花、玄参清热泻火，利咽止痛；牵牛子泻下通便，山楂健脾消食、活血止痛；陈皮、香附理气止痛；猪牙皂散结消肿，共为佐药。桔梗、甘草解毒排脓，载药上行，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热泻火、解毒通便之功。 +【临床应用】 +1.口疮、口糜因胃肠实热，蕴火化毒，循经上攻于口所致，口腔黏膜充血发红、水肿破溃，糜烂溃疡，渗出疼痛，红灼口热，口干口渴，便干，尿黄，舌苔黄厚，脉洪弦数；急性口炎，复发性口疮见上述证候者。 +2.牙宣因胃肠实热化火，循经上攻于牙龈所致，牙龈发红肿胀，糜烂渗出，化脓疼痛，便干，尿黄，舌苔黄厚，脉洪弦数；急性牙龈(周)炎，急性龈乳头炎见上述证 +候者。 +3.喉痹因风热入里化火，肺胃热盛，胃肠实热熏蒸所致，咽部红肿，咽膈不利.咽干咽痛，口热口臭.舌红苔黄，脉浮数或洪数；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善胃肠功能及镇痛等作用。 +1.改善胃肠功能本品能降低大鼠总胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量；缩短小鼠炭末推进速度.增加排便频数。 +2.镇痛本品能够减少醋酸所致的小鼠扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。【规格】每丸重4.5g +【参考文献】[1]岳彩琴，王玉华，李长龄，等.牛黄清胃丸的主要药效学研究.中国中药杂志.2007.32(10):957. +[2]王玉华，郑亿.付丽佳，等.牛黄清胃丸药效学研究.中医药学报，2007.35(3):15. +清胃黄连丸(片) +QingweiHuanglianWan(Pian) +【药物组成】黄连、石膏、黄芩、栀子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。 +【方解】方中黄连、石膏清胃泻火，为君药。黄芩、栀子清热燥湿、泻火解毒，为臣药。连翘清热解毒消肿，知母、黄柏、玄参、地黄滋阴降火、燥湿凉血；牡丹皮、赤芍凉血活血、清热消肿，天花粉养阴润燥、清热解毒，共为佐药。桔梗、甘草解毒利咽，且桔梗载药上行，甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清胃泻火、解毒消肿之功。 +【临床应用】 +1.口疮由肺胃火盛，上蒸循经于口所致，口腔黏膜充血发红，水肿破溃，口热口干，口黏口臭，大便秘结，小便短赤，舌苔黄，脉弦实数；复发性口疮，急性口炎见上述证候者。 +2.喉痹因肺胃火盛，外感风热，引动实火上蒸于 +咽，咽腭弓黏膜充血，发红水肿，咽干咽痛，便秘，尿黄， +舌红苔黄，脉弦实数；急性咽炎见于上述证候者。 +3.牙宣因肺胃火盛，上蒸牙龈所致，牙龈充血发红肿胀，可见渗出出血，口热口臭，便秘，尿黄，舌苔黄，脉弦实数：急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进胃肠道运动、解热、抗炎和镇痛等作用。 +1.促进胃肠道运动本品可增加小鼠肠推进速度，增加炭末推进百分比 +2.解热本品可降低内毒素致发热家兔模型的体温 +3.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀程度4.镇痛本品可减少醋酸致小鼠扭体次数。 +【不良反应】.目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.体弱、年迈者慎用。 +3.不可过量及久用。 +【用法与用量】口服。大蜜丸：一次1～2丸，一日2次。水丸：一次9g,一日2次。片剂：一次8片，一日2次。 +【规格】丸剂：(1)大蜜丸每丸重9g(2)水丸每袋装9g +片剂：(1)糖衣片(片芯重0.32g)(2)薄膜衣片每片重0.33g +【参考文献】[1]蔡钟钦，姚治.清胃黄连片的药效学实验研究.中国中医药科技.2000.7(5):305 +牛黄清胃丸 +NiuhuangQingweiWan +【药物组成】牛黄、黄芩、黄柏、栀子、石膏、麦冬、玄参、菊花、连翘、薄荷、大黄、枳实(沙烫)、番泻叶、牵牛子(炒)、冰片、桔梗、甘草。 +【功能与主治】清胃泻火，润燥通便。用于心胃火盛所致的头晕目眩、口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛、便秘尿赤。 +【方解】方中牛黄清心解毒、消肿止痛，为君药。黄芩、黄柏、栀子清热燥湿、泻火解毒，石膏清肺胃气分实热，共为臣药。麦冬、玄参滋阴润燥、养阴清热，菊花、连翘、薄荷疏散风热、清热解毒，大黄、枳实、番泻叶、牵牛子清热泻火、导滞通便，冰片清热消肿止痛，共为佐药。桔梗、甘草解毒利咽，且桔梗载药上行，甘草调和诸 +药，共为佐使药。诸药合用，共奏清胃泻火、润燥通便之功。 +【临床应用】 +1.口疮、口糜由心胃火盛，熏蒸上焦，上攻于口所致。症见口腔黏膜充血发红，水肿破溃，渗出疼痛，口热口臭，口干口渴，便干，尿黄，舌红苔黄，脉洪数；急性口炎、复发性口疮见上述证候者。 +2.牙宣因胃有积热，嗜酒辛辣，蕴热生火，循经上蒸牙龈所致。症见牙龈红肿，出血渗出，化脓疼痛，口热口臭，烦躁，喜冷饮，便秘，尿赤，脉洪大或滑数；急性牙龈(周)炎见上述证候者。 +3.牙痈为胃热生火化毒所致。症见牙龈肿胀高起，脓液积聚，红肿疼痛，口黏口臭，便秘，尿赤，舌红苔黄厚，脉弦滑数；急性龈炎见上述证候者。 +4.乳蛾可由风热侵袭，邪热入里，心肺胃热毒蕴结，循经搏结，上壅于咽喉所致。症见咽干咽痛，局部黏膜充血肿胀，身热，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉浮滑数；急性扁桃体炎见上述证候者。 +5.喉痹由风热邪毒入侵，邪毒蕴结，循经上蒸咽喉所致。症见咽喉红肿疼痛，尿黄，便结，舌苔黄，脉浮洪数；急性咽炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有改善胃肠功能及镇痛等作用。 +1.改善胃肠功能本品能降低大鼠总胃蛋白酶活性和胃蛋白酶排出量；缩短小鼠炭末排出时间，增加排便频数，增加小肠推进速度。 +2.镇痛本品能够减少醋酸所致的小鼠扭体次数。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。 +3.老人、儿童及素体脾胃虚寒者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2丸，一日2次。 +【规格】每丸重6g +【参考文献】[1]岳彩琴，王玉华，李长龄，等.牛黄清胃丸的主要药效学研究.中国中药杂志，2007,32(10):957. +[2]王玉华，郑亿，付丽佳，等.牛黄清胃丸药效学研究.中医药学报，2007,35(3):15. +复方珍珠口疮颗粒 +FufangZhenzhuKouchuangKeli +【药物组成】珍珠、五倍子、苍术、甘草。 +【功能与主治】燥湿，生肌止痛。用于心脾湿热证口疮，症见口疮周围红肿，中间凹陷，表面黄白，灼热疼痛，口干，口臭，舌红；复发性口腔溃疡见上述证候者。 +【方解】珍珠甘咸寒，入心、肝经，清热解毒、燥湿敛疮、生肌止痛，为君药。五倍子酸、涩、寒，清热解毒、消肿敛疮止血，为臣药。苍术苦、辛、温，入脾胃经，燥湿健脾、化腐辟秽，为佐药。甘草既可解毒止痛，又能调和诸药，为使药。四药合用，共成燥湿敛疮、生肌止痛之效。 +【临床应用】 +1.口疮由心脾湿热、熏蒸蕴结口腔所致，症见口疮周围红肿，中间凹陷，表面黄白，灼热，疼痛；复发性口腔溃疡见上述证候者。 +2.心脾湿热证症见口黏、口干、口臭、舌红苔黄腻。 +【不良反应】少数患者服药后出现轻度恶心，上腹部不适。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.阴虚火旺、脾胃重寒者慎用。 +2.服药期间忌食辛辣、油腻食物，戒烟酒。 +3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者慎用。 +4.本品不宜长期连续服用。 +5.肝肾功能损害及贫血者慎用。 +【用法与用量】每次1袋，开水100ml溶解，分次含于口中，每口含1～2分钟后缓缓咽下，10分钟内含完。一日2次。饭后半小时服用，疗程5天。 +【规格】每袋装10g +口腔炎喷雾剂 +KouqiangyanPenwuji +【药物组成】蒲公英、忍冬藤、皂角刺、蜂房。 +【功能与主治】清热解毒，消炎止痛。用于热毒蕴结所致的牙龈红肿疼痛，口舌溃烂，咽喉疼痛等。口腔炎，口腔溃疡，咽喉炎见上述证候者。 +【方解】方中蒲公英味苦甘，性寒，清热解毒散结，为君药。忍冬藤味甘性寒，清热解毒、通络止痛，为臣药。皂角刺消肿托毒、排脓，蜂房解毒止痛，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.喉痹因热毒蕴结，火毒上灼咽喉而致。症见咽 +部红肿，咽痛，吞咽困难，口干渴，小便黄赤，大便秘结， +舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。 +2.牙宣因胃热壅盛，循经上攻而致。症见牙龈红肿疼痛，烦渴多饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。 +3.口疮因热毒蕴结，火毒上攻而致。症见口舌溃烂，疼痛灼热，心烦，失眠，大便秘结，舌红苔黄，脉数；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口腔喷雾用。每次向口腔挤喷药液适量，一日3～4次，小儿酌减。 +【规格】每瓶20ml +黏膜溃疡散 +NianmoKuiyangSan +【药物组成】青黛、儿茶、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，收敛止痛。用于热毒内盛而致的咽喉肿痛，口舌生疮。 +【方解】方中青黛味咸，性寒，归肝经，咸能入血，寒能清热，凉血消肿，为君药。儿茶清热止痛、收湿敛疮，为臣药。冰片味辛、苦，性微寒，入心、脾经，辛散苦泄，芳香走窜，散郁热、清热止痛、消肿生肌，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、收敛止痛之功。 +【临床应用】口疮因火热内蕴，蕴久火毒结聚，循经上发于口所致，口腔黏膜充血水肿，破溃有渗出，局部疼痛，口干灼热，口渴喜冷饮，便干，尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.忌烟、酒、辛辣、鱼腥食物。 +2.孕妇慎用。 +3.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。 +4.不适用于阴虚火旺、虚火上炎之口疮、咽喉痛。 +5.注意喷药时不要吸气，以防药粉进入呼吸道而引起呛咳。 +【用法与用量】将此散涂擦或吹于患处。一日数次。 +【规格】每瓶装(1)4g(2)8g +三、滋阴清热 +补肾固齿丸 +BushenGuchiWan +【药物组成】熟地黄、紫河车、盐骨碎补、地黄、鸡血藤、山药、枸杞子、炙黄芪、酒丹参、醋郁金、酒五味子、茯苓、盐泽泻、牛膝、漏芦、牡丹皮、野菊花、肉桂。 +【功能与主治】补肾固齿，活血解毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎见上述证候者。 +【方解】方中重用熟地滋养肝肾、填精益髓，为君药。紫河车滋补气血、益肝肾，骨碎补补肾健骨、行血消肿，地黄滋阴养血、清热凉血，鸡血藤补血行血、通经活络.山药健脾胃、补肺肾，枸杞子补肝肾、润肺燥，炙黄芪补气健脾，共为臣药。丹参活血祛瘀、凉血消肿，郁金凉血破瘀，五味子益气生津，茯苓健脾渗湿，泽泻渗湿泄火，牛膝破血行瘀、引火下行，漏芦清热解毒、消肿排脓， +牡丹皮清热凉血散瘀，野菊花清热解毒、消肿止痛，共为佐药。肉桂引火归源，为使药。诸药合用，共奏补肾固齿、活血解毒之功。 +【临床应用】牙宣由肾虚火旺所致，症见牙龈红肿，出血渗出，咬合无力，咀嚼酸软，牙齿松动，齿豁移位，盗汗，失眠，肢冷，便溏，舌质黯红，脉沉细；慢性牙周炎见上述证候者。 +【药理毒理】促肾上腺皮质功能临床服用补肾固齿丸3月，可见牙周变性患者血浆皮质醇浓度升高，并维持较长时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】实热证牙宣者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4g,一日2次。 +【规格】每30丸重1g +【参考文献】[1]赵瑞芳，孙希诰.补肾固齿丸对牙周变性患者血浆皮质醇浓度的影响.第四军医大学学报，1989,10(3):205. +骨伤科类 +骨伤科制剂主要用于跌打损伤、闪腰岔气、骨折、筋伤、骨痹、痹病等，属于西医学的软组织损伤、急性腰扭伤、骨性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿痛、脱白、骨折、颈椎病、肩周炎、类风湿关节炎、骨质疏松症和骨关节结核等疾病， +疗伤止痛剂主要配伍当归、乳香、没药、川芎、大黄、骨碎补、血竭、三七、续断、桃仁、红花、延胡索、赤芍、苏木、姜黄、三棱等活血化瘀止痛药物组成，另入少许香附、降香、木香等行气止痛药物。主要用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属于西医学的软组织损伤和急性腰扭伤。此类制剂口服有胶囊、散、丸等几种剂型，外用有搽剂、膏、酊、气雾剂等，临床以外用制剂应用比较广泛。可根据具体情况合理选用。凡外用制剂，不可内服；皮肤过敏或破溃者不宜使用；因制剂均含活血化瘀药物，孕妇禁服。 +接骨续筋剂所用药物与疗伤止痛剂基本相同，侧重使用自然铜、土鳖虫、骨碎补、续断、黄瓜子和甜瓜子等接骨药物，适当配伍活血化瘀药物。主要用于骨折、脱臼。此类制剂均为口服，应在骨折、脱臼复位后服用；孕妇禁用。 +通络止痛剂主要配伍活血和通络止痛药物。所用活血药物与疗伤止痛剂相同，通络止痛剂则用威灵仙、羌活、独活、秦艽、桂枝、伸筋草、透骨草、鸡血藤等，适当配伍川乌、草乌、附子、马钱子粉、雪上一枝蒿等止痛作用强大的药物。用于骨痹、痹病等，属于现代医学的骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎。此类制剂口服有胶囊、颗粒、丸、片、口服液和酒剂；外用则有膏和酊剂。此类制剂孕妇禁用；外用制剂不得 +口服：因此类制剂中多含毒性药物，不可过服、久服。 +补肾壮骨剂主要由淫羊藿、续断、牡蛎等补肝肾、壮筋骨药物组合而成。用于骨痿、骨痹，属于现代医学的骨质疏松症。使用本剂，应结合适当体育锻炼。 +一、疗伤止痛 +回生第一丹(散、胶囊) +HuishengDiyiDan(San.Jiaonang) +【药物组成】土鳖虫、当归、乳香(醋炙)、血竭、自然铜(煅醋淬)、麝香、朱砂。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，皮肤青肿，血瘀疼痛。 +【方解】方中土鳖虫具有破血、逐瘀、通络之功，为伤科接骨之要药，故为君药。当归通脉而善行，活血止痛，乳香活血止痛、消肿生肌，共为臣药。血竭具有活血逐瘀、消肿定痛、续筋接骨之功效，自然铜散瘀止痛、接骨续筋，用治跌打损伤、筋断骨折、血瘀疼痛，麝香开窍辟秽、通络散瘀，朱砂解毒消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤骨折、瘀血阻滞所致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉象弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.闪腰岔气多因局部跌打损伤、瘀血阻滞、经络不通所致，症见腰痛，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤见上述证 +候者。 +3.骨折筋伤多因外力撞击所致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿胀疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉象弦或弦数；骨折、脱白见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制 +醋酸性小鼠腹腔渗出。 +2.镇痛本品能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 +【不良反应】文献报道，本品引起亚急性重型肝炎。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼应先复位后，再行药物治疗。 +2.本品应在医生指导下使用，不可过量、久服。3.心、肝、肾等脏器功能不全者慎用。 +4.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次5粒，一日2~3次。用温黄酒或温开水送服。散(丹):口服。一次1g.一日2～3次。用温黄酒或温开水送服。 +【参考文献】[1]盛惟，高宁，刘昆生，等.回生第一丹药效学研究.内蒙古中医药，2001.20(3):35. +[2]孙风霞.回生第一丹引起亚急性重型肝炎1例.中国药物警戒，2006,3(2):109. +骨友灵搽剂 +GuyoulingChaji +【药物组成】红花、延胡索、鸡血藤、制川乌、威灵仙、蝉蜕、防风、续断、制何首乌。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于瘀血阻络所致的骨性关节炎、软组织损伤，症见关节肿胀、疼痛、活动受限。 +【方解】方中红花活血通经、祛瘀止痛，为通滞活血要剂，用于治疗瘀血作痛，跌打损伤；延胡索活血、行气、止痛；鸡血藤活血舒筋止痛，共为君药。配合川乌大辛大热，温通经脉、散寒除湿、通络止痛，威灵仙辛散温通，祛风除湿、通络止痛，蝉蜕祛风止痉，防风祛风、胜湿、止痛，共为臣药。续断补肝肾、行血脉、续筋骨，何首乌滋补肝肾、养血填精，共为佐药。诸药合用，共收活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤‘多系外力致伤，导致血离其经，瘀血阻络，症见肢体肿胀疼痛，局部活动受限；急性软组织损 +伤见上述证候者。 +2.骨痹多由瘀血阻络所致，症见关节肿胀，疼痛，活动受限；骨性关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善微循环的作用。 +1.镇痛本品能提高小鼠热板法痛阈，延长醋酸引起的大鼠扭体反应潜伏期，减少扭体次数。 +2.抗炎本品能抑制蛋清诱发豚鼠足肿胀，抑制大鼠棉球肉芽肿增生，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及甲醛所致大鼠足肿胀；能降低二甲苯所致小鼠血清中肿瘤坏死因子含量，降低膝骨关节炎模型兔的白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子含量。 +3.改善微循环本品能扩张小鼠耳廓微静脉，增加毛细血管开放数；能抑制二磷酸腺苷和胶原蛋白诱导的兔的血小板聚集。 +【不良反应】文献报道，本品有引起剥脱性皮炎及接触性皮炎的个案报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】本品应在医生指导下使用，不可久用。 +【用法与用量】外用。涂于患处，热敷20～30分钟，一次2～5ml,一日2～3次。14日为一疗程，间隔1周，一般用药2疗程或遵医嘱。 +【规格】每瓶装(1)10ml(2)20ml(3)40ml(4)50ml(5)60ml(6)100ml +【参考文献】[1]贾士奇，胡军，郭湘云，等.麝香追风膏镇痛及抗炎实验研究.河南职工医学院学报，2000,12(2):31. +[2]许振朝，王绍红，戴伟娟，等.麒麟镇痛灵抗炎镇痛的实验研究.济宁医学院学报，2000,23(4):26. +[3]王海东，王智明，王爱华，等.嘛呢止痛搽剂治疗颈肩腰腿痛机制的实验研究.医学信息，2010,5(5):1234. +[4]覃君良，陈邦树.骨刺灵膏药效学研究.中草药，1997,28(5):287. +[5]杨瑞芳，王海东，王智明.嘛呢止痛搽剂抗炎及活血作用的实验研究.医学信息，2010,5(5):1091. +[6]黄玉燕，丁昕宇，孙伟，等.白术水煎剂外用对致炎小鼠血清TNF-a含量的影响.北京中医药大学学报，2005,28(6):57. +[7]杨会杰，董秋梅，李波，等.止痛消肿散对兔膝骨关节模型血清中I-1β、TNF-a含量的影响.世界科学技术(中医药现代化),2012,14(2):1460. +[8]何光星，齐尚斌，刘云，等.骨刺宁主要药效学研究.华西药学杂志，1998.13(3):151. +[9]李瑞玉.骨友灵搽剂致接触性皮炎1例.陕西中医，1994,15(4):183. +骨质宁搽剂 +GuzhiningChaji +【药物组成】云母石、枯矾、黄连。 +【功能与主治】活血化瘀、消肿止痛。用于瘀血阻络所致骨性关节炎、软组织损伤，症见肿胀、麻木、疼痛及活动功能障碍。 +【方解】方中云母石止血敛疮、化瘀消肿止痛，主治跌打损伤，金疮出血；枯矾解毒消疮、收敛止血，配合黄连清热燥湿、泻火解毒、消肿止痛。诸药合用，共收活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.骨痹多系血瘀气滞，脉络闭阻，经络不通所致关节肿胀，麻木，疼痛，屈伸不利；骨性关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤由于瘀血阻络所致肿胀疼痛，关节活动功能障碍；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改善微循环等作用。 +1.抗炎本品能减轻角叉菜胶、琼脂、甲醛、蛋清及弗氏完全佐剂所致的足肿胀，对琼脂所致的肉芽肿形成有抑制作用，对二甲苯、巴豆油所致的耳肿胀也有抑制作用；能降低佐剂性关节炎大鼠血清中前列腺素E.、肿瘤坏死因子a的含量。 +2.镇痛本品能减少醋酸所致的小鼠扭体反应次 +数，提高小鼠热板法致痛的痛阈。 +3.改善微循环本品能使小鼠耳廓微循环动静脉 +管径增粗，毛细血管开放数增加。 +4.其他本品可加速外伤性瘀血模型大鼠的瘀斑消退。 +【不良反应】本品可引起皮肤过敏反应。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】对本品过敏反应者不宜使用。 +【用法与用量】外用适量。涂于患处，一日3~5次。 +【规格】每瓶装(1)50ml(2)100ml +【参考文献】[1]熊元君，刘满江，刘发.复方血竭止痛擦剂的抗炎止痛与活血化瘀作用.中药药理与临床，1999,15(3):30. +[2]裴妙荣，杨文珍，同润红.等.骨刺回缩搽剂抗炎作用实验研究.中医药研究，1996,6:45. +[3]王体强，周远大，雷自强，等.骨肌康搽剂抗炎、消肿作用的实验研究.中国药业，2002,11(4):40. +[4]吴淑婷.骨刺灵软膏主要药效学研究.中国实验方剂学杂 +志，1998.4(4):57. +[5]焦淑萍，姜虹，王艳茹.骨质宁擦剂的抗炎作用.吉林医学院学报，1995,15(4):30. +[6]曾平，梁景超，秦刚，等.壮医通路酒对佐剂性关节炎大鼠的治疗效果及机制研究.广西医科大学学报，2013,30(6):863-866. +九分散 +JiufenSan +马钱子粉、乳香(制)、没药(制)、 +麻黄。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 +【方解】方中马钱子通络止痛、散结消肿，为君药。乳香、没药活血消肿止痛，共为臣药。麻黄辛温，解散寒凝、宣通气血，为佐药。四药相合，共奏活血消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛的作用。 +1.抗炎本品对巴豆油、二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用，并能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、胶原诱导性关节炎大鼠关节足肿胀及关节滑膜组织增生。 +2.镇痛本品对酒石酸锑钾、醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用，并能提高热板法小鼠痛阈 +【不良反应】过服本品可能引起口唇麻木、舌僵。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.不可过服、久服。 +2.小儿及体弱者遵医嘱服用。 +3.本品宜饭后服用。 +4.皮肤破损出血者不宜外敷。 +5.心脏病、高血压及癫痫患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2.5g,一日1次，饭后 +服用；外用，创伤青肿未破者以酒调敷患处。 +【规格】每袋装2.5g +【参考文献】[1]李淑平，王克美，张昌平.九分散的抗炎镇痛研究.中成药，1988,10(8):24 +[2]郑德俊，潘娅，李晶.马钱子碱、马钱子粉及九分散抗炎镇痛的药效学比较研究.中医药信息，2014.31(4):1. +[3]曾光.陈芳，熊新贵，等.九分散对胶原诱导性关节炎模型大鼠关节病变的影响.中医药导报.2014.20(1):14. +奇应内消膏 +QiyingneixiaoGao +【药物组成】生天南星、重楼、乳香、没药(制)、大黄、山柰、姜黄(片)、生半夏、樟脑。 +【功能与主治】行气活血，消肿止痛。用于跌打扭伤所致的急性闭合性软组织损伤，症见局部肿胀、疼痛、活动受限。 +【方解】方中大剂量应用生天南星，取其散结消肿止痛之功，为君药。重楼清热解毒、消肿止痛，乳香、没药合用以活血止痛、消肿生肌，共为臣药。大黄清热凉血、散瘀止痛，山柰行气止痛，姜黄破血行气、通经止痛，生半夏外用可消肿止痛，樟脑辛香走窜，引药透骨，为佐药。诸药合用，共奏行气活血、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打扭伤多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见局部肿胀、疼痛、活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.对本品过敏者不宜使用。 +2.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】贴患处。每日换药一次。7天为一疗程。 +正骨水 +ZhengguShu +【药物组成】九龙川、猪牙皂、买麻藤、过江龙、香樟、香加皮、海风藤、豆豉姜、羊耳菊、虎杖、草乌、碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席、莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根、木香、徐长卿、两面针、薄荷脑、樟脑。 +【功能与主治】活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤、骨折脱位以及体育运动前后消除疲劳。 +【方解】方中九龙川、猪牙皂、买麻藤、过江龙、香樟祛风除湿，活血散瘀止痛。香加皮、海风藤、豆豉姜、羊耳菊、虎杖、草乌祛风湿，通经络，止痛。碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席祛风湿，强腰膝。另加莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根活血散瘀止痛。木香理气 +止痛；徐长卿止痛；两面针活血行气；薄荷脑祛风止痛；樟脑辛香走窜，温通经脉，行滞止痛。上药合用，共奏活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见局部肿胀、疼痛、活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +2.骨折脱位多由外伤而致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善血液流变性、改善微循环等作用。 +1.镇痛本品能延长醋酸所致小鼠扭体发生潜伏期，减少扭体反应次数，提高小鼠热板法致痛的痛阈2;能升高重物砸伤后小鼠损伤组织超氧化物歧化酶活性，降低损伤组织丙二醛、一氧化氮水平。 +2.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及抑制小鼠腹腔毛细血管通透性²;可降低损伤模型鼠血清中白介素1、白介素6和前列腺素E,含量45。能减轻膝关节挛缩模型家兔关节囊挛缩，减少关节液中转化生长因子-β1的表达。 +3.改善血液流变性本品能降低血瘀模型大鼠全血比黏度和血浆比黏度。 +4.改善微循环本品能扩张小鼠耳廓静脉血管口径 +5.其他本品能促进小鼠皮下血瘀吸收，减少血瘀面积并缩短血斑消失时间，并能缩短大鼠创伤性瘀斑消退时间7*;本品对外伤后软组织损伤模型家兔有改善局部的缺氧和代谢紊乱状态，促进损伤组织的再修复；能延长小鼠耐缺氧时间和游泳时间，增强小鼠协调运动能力和耐力；。 +【不良反应】本品可致严重过敏性皮疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。2.用药过程中如有瘙痒起疹，暂停使用。 +3.不可内服、久用、过量使用和搽入伤口。 +【用法与用量】用药棉蘸药液轻搽患处；重症者用药液湿透药棉敷患处1小时，每日2～3次。 +【规格】每瓶装(1)12ml(2)30ml(3)45ml(4)88ml +【参考文献】[1]曾惠芳，叶其馨，洗彦芳，等.红花牡丹膏的抗炎镇痛药理作用研究.中医药通报，2006.5(4):60. +[2]陈康远，林赤，周俊德，等.驳骨黄水镇痛抗炎作用的实验研究.新中医，2005,37(5):93. +[3]秦树森，曾春晖，陈益清，等.飞机草醇提物外用对急性软组织损伤的实验研究.中成药，2015.37(1):196. +[4]赵道洲，郑恒恒，李兴国.通络搽剂治疗软组织损伤的主要药效学研究.西部中医药，2012.25(9):8. +[5]程延，全健，窦群立，等.玄黄药膏对小鼠急性软组织损伤组织中IL-6、PGE2含量的影响.陕西中医，2014,3(4):506. +[6]陈文瑶，李新志，郑之和，等.舒筋汤对兔膝关节挛缩模型关节功能及TGF-βl表达的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(4):138. +[7]叶其馨，曾惠芳.洗彦芳.等.红花牡丹膏的活血化瘀抗疲劳作用研究.中医药通报.2005,4(4):59. +[8]陆益，杨帆.复方三七制剂活血化瘀作用试验研究.临床医药文献杂志，2014,1(9):1504. +[9]刘忠何，李盛华.陇中消肿止痛液对外伤后软组织损伤的实验研究.甘肃中医，2005,18(8):46. +大七厘散 +DaqiliSan +【药物组成】自然铜(煅，醋淬)、骨碎补、当归尾(酒制)、乳香(煅)、没药(煅)、大黄(酒制)、硼砂(煅)、冰片、土鳖虫(甘草制)、三七、血竭。 +【功能与主治】化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，瘀血疼痛，外伤止血。 +【方解】方中自然铜、骨碎补以活血散瘀、续筋接骨，为君药。当归尾、乳香、没药活血止痛、消肿生肌，共为臣药。大黄、硼砂、冰片解毒活血、祛瘀止痛，土鳖虫、三七、血竭活血散瘀、疗伤止痛，合用为佐药。上药合用，共奏化瘀消肿、止痛止血之效。 +【临床应用】跌打损伤多由外伤而致局部瘀血肿胀，症见皮肤青紫，疼痛，活动受限，或见出血，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.饭后服用可减轻胃肠反应，脾胃虚弱者慎用。2.皮肤破损处不宜外用。 +【用法与用量】用黄酒或温开水冲服。一次0.6~1.5g,一日2～3次；外用以白酒调敷患处。 +【规格】每袋装1.5g +跌打活血散 +DiedahuoxueSan +【药物组成】红花、当归、乳香(制)、没药(制)、血 +竭、三七、儿茶、土鳖虫、大黄、骨碎补(炒)、续断、冰片。 +【功能与主治】舒筋活血.散瘀止痛。用于跌打损伤，瘀血疼痛，闪腰岔气。 +【方解】方中红花、当归活血祛瘀.共为君药。乳香、没药消肿生肌，为臣药。血竭、三七、儿茶、土鳖虫、大黄均有活血祛瘀之效，以助君药活血祛瘀、消肿止痛；骨碎补、续断补肝肾，续折伤；冰片辛香走窜、止痛，共为佐药。诸药合用，共奏舒筋活血、散瘀止痛之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.闪腰岔气多由挑担负重，搬物屏气所致，症见腰痛，甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起恶心，胃部不适，皮疹。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤破伤处不宜外敷。 +2.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】口服。温开水或黄酒送服，一次3g,一日2次；外用，以黄酒或醋调敷患处。 +【规格】每袋(瓶)装3g +跌打七厘散(片) +DiedaQiliSan(Pian) +【药物组成】麝香、三七、血竭、没药(醋炙)、红花、冰片、朱砂、乳香(醋炙)、当归(酒炙)、儿茶、滑石。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，外伤出血。 +【方解】方中当归、红花补血活血，善止血瘀之疼痛，为君药。乳香、没药辛散温通，气血双入，既活血化瘀，又行气散滞，共为臣药。血竭、三七专入血分，活血散瘀止疼痛；更用麝香、冰片辛香走窜，开经络之壅滞以活血散结止痛；又用朱砂、儿茶消肿生肌止痛，共为佐药。上药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，疼痛剧烈如针刺，不敢触摸，活动受限，伤处肿胀，或见出血，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、止血等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清 +致大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品对小鼠的热刺激致痛和醋酸扭体反应均有抑制作用。 +3.止血本品可缩短大鼠断尾出血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品含朱砂，不宜长期服用。 +2.服用本品超过1周者，应检查血尿中汞、砷、铅离子浓度，检查肝、肾功能，超过规定限度者立即停用。 +【用法与用量】散剂：口服。一次0.5～1g,一日2～3次；亦可用酒送服。外用，调敷患处。片剂：口服，一次1～3片，一日3次：亦可用酒送服。 +【规格】散剂：每瓶(袋)装1.5g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]林于，刘新，杨军宣，等.跌打七厘片的药效学研究.中国中医急症，2006,15(11):1263. +跌打片(丸) +DiedaPian(Wan) +【药物组成】三七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补(烫)、续断、苏木、牡丹皮、乳香(制)、没药(制)、姜黄、三棱(醋制)、防风、甜瓜子、枳实(炒)、桔梗、甘草、关木通、自然铜(煅)、土鳖虫。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，筋断骨折.瘀血肿痛，闪腰岔气。 +【方解】方中三七活血，止血，疗伤止痛；当归、白芍、赤芍、牡丹皮、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；自然铜、土鳖虫、甜瓜子、血竭活血祛瘀，疗伤止痛。北刘寄奴、骨碎补(烫)、续断补肝肾，续筋骨；苏木、乳香、没药、姜黄、三棱活血行气，伸筋止痛。防风、木通祛风通络止痛；桔梗、枳实行气帅血。甘草调和诸药。上药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外力诸如跌打、扭挫致气血凝滞不通，症见受损局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +2.骨折筋伤多由外伤而致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；脱臼、骨折见上述证候者。 +3.闪腰岔气多因外力诸如挑担负重，搬物屏气致经络气血运行不畅，症见腰痛甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣 +痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、促进骨折愈合的作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清性大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品能提高小鼠热板法致痛的痛阈口。 +3.促进骨折愈合本品可增加骨折模型家兔骨折区的骨密度、骨矿含量和骨痂面积，降低血清钙水平。 +【不良反应】本品可引起皮疹、恶心。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肾功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。2.宜饭后服用；脾胃虚弱者慎用。 +3.本品含关木通，不宜过量、久服。 +【用法与用量】片剂：口服，一次4～8片，一日2~3次。丸剂：口服。一次1丸，一日2次。 +【规格】片剂：每片重0.34g +丸剂：每丸重3g +【参考文献】[1]杨炳友，何娅雯，朱晓清.接骨木总苷片促进骨折愈合与抗炎作用研究I.中国药房，2014,25(35):3269. +[2]韩华，杨炳友，夏永刚.接骨木根皮促进骨折愈合的初步药理机制研究.中国药师.2013,16(4):482. +跌打镇痛膏 +DiedaZhentongGao +【药物组成】土鳖虫、大黄、生草乌、马钱子(炒)、薄荷素油、薄荷脑、樟脑、冰片、降香、黄芩、黄柏、虎杖、两面针、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】活血止痛，散瘀消肿，祛风胜湿。用于急、慢性扭挫伤，慢性腰腿痛，风湿关节痛。 +【方解】本品为中西合方制剂。方中土鳖虫活血逐瘀，续筋接骨；大黄活血祛瘀，消肿止痛；生草乌、马钱子祛寒，通络，散结止痛；薄荷素油、薄荷脑祛风止痛；樟脑、冰片辛香走窜，消肿止痛；降香行气通滞、散结止痛；黄芩、黄柏清热解毒；虎杖、两面针祛风消肿，通络止痛。水杨酸甲酯外用解痉止痛。诸药合用，共奏活血止痛、散瘀消肿、祛风胜湿之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多由外力而致，症见局部肿胀疼痛，刺痛拒按；软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多由风湿瘀阻，稽留筋骨、关节，气血阻滞 +所致，症见长期腰腿不适，痛有定处，拒按，舌黯或有瘀点，瘀斑，脉涩；慢性腰腿痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.运动员禁用。 +【注意事项】 +1.本品应在医生指导下使用，不可过量、久用。2.皮肤过敏者慎用。 +3.破伤出血者不宜外敷。 +【用法与用量】外用。贴患处。 +【规格】每贴(1)10cm×7cm(2)10cm× +400cm +独一味胶囊(片) +DuyiweiJiaonang(Pian) +【药物组成】独一味。 +【功能与主治】活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血。 +【方解】独一味味苦、性微寒，入肾经，功能活血祛瘀、消肿止痛，《青藏高原药物图鉴》以其“止血”。故本品可用于治疗手术、外伤引起的疼痛出血、风寒瘀阻所引起风湿疼痛，及瘀血闭阻经络引起经行腹痛。 +【临床应用】 +1.外伤出血多由外伤、手术所致，症见局部皮破肉绽，剧烈疼痛，出血；切割伤见上述证候者。 +2.骨折筋伤多由外伤而致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿疼痛，青紫斑块；脱臼、骨折见上述证候者。 +3.痹病多为外感风湿，闭阻经络而致，症见关节痛，痛如针刺样；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者 +4.痛经多由血瘀闭阻经络而致，症见经前或经期小腹疼痛拒按，经行不畅，血色紫黯有块，舌紫黯，脉沉弦。 +【药理毒理】本品有镇痛、止血、促进伤口愈合、抑制软骨破坏、抗肝纤维化等作用。 +1.镇痛本品能抑制醋酸腹腔注射致小鼠扭体反应，并可提高热板法实验小鼠痛阈口。 +2.止血本品可缩短小鼠出血时间，对切割肝脏大鼠局部给药也有止血作用。 +3.促进伤口愈合本品能促进机械性皮肤损伤家兔的新生毛细血管生成，促进组织中内源性血管内皮生长因子、表皮生长因子的表达，缩短伤口的愈合时间 +4.抗骨关节炎本品能减少膝骨性关节炎模型兔关节液中一氧化氮、白细胞介素1β的含量，抑制基质金属蛋白酶-3/-13、增加基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达，提高软骨基质中糖胺聚糖含量，促进Ⅱ型胶原的合成。 +5.抗肝纤维化本品能降低肝纤维化模型大鼠血清中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、单胺氧化酶及肝纤维化指标透明质酸、血清层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、IN型胶原的含量，并抑制转化生长因子βI的表达。 +6.其他本品能预防大鼠实验性PTCA术后的再狭窄，减小再狭窄大鼠动脉内膜面积、中膜面积及内膜/中膜面积比，抑制再狭窄动脉壁的增殖细胞核抗原表达；本品可提高复发性阿弗他溃疡患者外周血干扰素γ水平，降低白细胞介素4水平，升高干扰素γ与白细胞介素4的比值。 +7.毒理独一味浸膏小鼠灌服的LD。为13.5g/kg¹。 +【不良反应】文献报道，本品可引起过敏反应【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。2.孕妇慎用。 +3.饮食宜清淡，多选易消化食品。 +【用法与用量】胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次.7天为一疗程；或必要时服。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.3g +片剂：(1)薄膜衣片每片重0.26g(2)糖衣片(片芯重0.26g) +【参考文献】[1]梁重栋.藏药独一味的基础与临床研究.兰州医学院学报，1987,40(2):47. +[2]黄英，郭凯，杨婷.等.独一味胶囊对大鼠机械性皮肤损伤的促愈合作用.华西药学杂志，2008.23(3):288. +[3]湛梅圣.独一昧对兔骨关节炎模型关节软骨影响的实验研究.湖北中医药大学，2012. +[4]张峰.独一味片剂致过敏反应一例.江苏医药，2000,26(8):6. +风痛灵 +Fengtongling +【药物组成】乳香、没药、血竭、樟脑、冰片、麝香草 +脑、薄荷脑、水杨酸甲酯适量、丁香罗勒油。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于扭挫伤痛，风湿痹痛，冻疮红肿。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中乳香、没药、血竭活血散瘀，消肿止痛；樟脑、冰片、麝香草脑、薄荷脑祛瘀行滞.消肿止痛。水杨酸甲酯外用解痉止痛。丁香罗勒油抗炎、镇痛、止痒、抗过敏。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.扭挫伤痛多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多因风寒湿导致血瘀阻络，症见肌肉关节疼痛，痛如刀割、针刺样，压痛明显，局部皮色紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风见上述证候者。 +3.冻疮因感受寒邪侵袭致局部或全身性损伤，症见局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水泡，甚至破溃成疮；冻伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎等作用。 +1.镇痛本品能提高热刺激所致大鼠甩尾痛阈时间，缓解急性软组织损伤家兔的疼痛，提高热板法致痛小鼠痛阈，抑制小鼠醋酸所致扭体反应。 +2.抗炎本品可抑制蛋清所致大鼠足肿胀，减轻腿击伤小鼠的病变；减轻急性软组织损伤家兔患肢肿胀程度，减少损伤局部中性白细胞数；降低损伤家兔皮下组织血瘀面积和肌肉坏死百分率?。 +3.毒理风痛灵搽剂豚鼠急性毒性试验可见涂药局部有轻度刺激反应，少数有短暂红斑出现，未见明显毒性反应；家兔皮肤刺激性试验可见对完整皮肤有轻度刺激性反应，对破损皮肤呈现轻度至中度刺激性反应。 +【不良反应】文献报道，本品可致过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】对本品过敏者不宜使用。 +【用法与用量】外用。适量涂擦患处：一日数次。必要时用湿毛巾热敷后，随即涂擦。 +【规格】每瓶装(1)6ml(2)9ml +【参考文献】[1]陈小因.风痛灵消炎镇痛作用的实验研究.中药药理与临床，2008,24(2):86. +[2]万军梅，王凤娟，张汉华.等.风痛灵对家兔急性软组织损伤的治疗作用.中成药，2007,29(2);189. +[3]邓志洪，黄大伟.斯达芬宁(风痛灵)镇痛作用的研究.中国 +中医骨伤科杂志.2005,13(5):32. +[4]万军梅，余龙江，赦明章，等.风痛灵搽剂的毒理学研究.中国中医骨伤科杂志，2006,14(1):34. +[5]项锡林.风痛灵致严重过敏1例.重庆医药.1990,19(2):59. +红茴香注射液 +HonghuixiangZhusheye +【药物组成】红茴香。 +【功能与主治】消肿散瘀，活血止痛。用于腰肌劳损、关节或肌肉韧带伤痛、风湿痛属瘀血阻络证。 +【方解】方中红茴香味苦，性温有大毒，入肝、大肠二经，既入气分又入血分，有祛风通络、散瘀止痛之效。临床多用于痹病及外伤所引起的疼痛，有祛风通络、消肿散瘀、活血止痛、通痹散结之功。 +【临床应用】 +1.扭挫疼痛多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限而未见皮肤破损：软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.痹病多因风湿瘀阻，经络不通所致，症见肌肉关节疼痛，其痛呈刀割、针刺样，压痛明显，局部皮色紫黯，舌质紫黯有瘀斑，脉弦涩；风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛的作用。 +1.抗炎本品能减轻角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，并能提高健康小鼠热辐射法致痛的耐痛阈值2]。 +3.毒性本品小鼠腹腔注射的LD₃o为70ml/kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】妇女经期及孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者不宜使用。 +2.注射后见过敏者，应立即停药，抗过敏治疗。 +3.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】痛点、穴位或肌内注射。一次1~2ml,一日或隔日一次。3～5次为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】每支装(1)1ml(2)2ml +【参考文献】[1]赵氚，张沂，季辉.新老工艺红茴香注射液抗炎镇痛作用的比较.南京中医药大学学报，2011,27(4):393 +[2]张阔，徐媛，于海龙，等.腰阳关穴位注射红茴香注射液对健康小鼠耐痛阈的影响.天津中医药.2014.31(8):487. +[3]浦天仇，陈志康，施赛荷，等.红茴香注射液的毒性研究(第五报).温州医学院学报，1980(2):32. +神农镇痛膏 +ShennongZhentongGao +【药物组成】三七、红花、川芎、当归、血竭、乳香、没药、重楼、土鳖虫、胆南星、石菖蒲、羌活、白芷、防风、升麻、狗脊、马钱子、樟脑、薄荷脑、冰片、麝香、熊胆粉、丁香罗勒油、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿关节痛，腰背痛。 +【方解】本品为中西药合剂。方中三七、红花、川芎活血止血，止痛消肿；当归活血补血；血竭、乳香、没药可活血祛瘀，消肿止痛；重楼清热解毒，消肿止痛；土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨。选用胆南星、石菖蒲消肿散结止痛；羌活、白芷、防风、升麻散寒祛风、胜湿止痛；狗脊祛风湿、强筋骨。马钱子通经止痛，散结消肿；樟脑、薄荷脑、冰片、麝香辛香走窜，行气通滞，散结止痛；熊胆粉清热解毒。丁香罗勒油镇痛；颠茄流浸膏解痉止痛；水杨酸甲酯解除肌肉、关节及神经疼痛。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.痹病多为外感风寒湿而致，症见关节痛，腰背痛，不肿或肿胀而不红不热，得热症减，遇寒加重，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。 +2.高血压、癫痫患者慎用。 +3.皮肤破损者，不宜使用。 +4.忌食生冷、油腻食物。 +5.皮肤过敏者不宜使用。 +【用法与用量】外用。贴患处。 +息伤乐酊 +XishangleDing +【药物组成】鸡血藤、透骨草、防风、白芷、草乌(银 +花、甘草炙)、三七、血竭、红花、肉桂、艾叶、辣椒、大黄、地黄、紫草、樟脑、冰片、薄荷油、雄黄。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于急性扭挫、跌仆筋伤引起的皮肤青紫瘀血不散、红肿疼痛、活动不利，亦可用于风湿痹痛。 +【方解】方中鸡血藤活血化瘀止痛，透骨草祛风除湿、舒筋活血，二药共为君药。防风、白芷、草乌祛风除湿止痛：三七、血竭、红花活血化瘀、疗伤止痛，为臣药。肉桂、艾叶、辣椒温经散寒，止痛；大黄、地黄、紫草化瘀解毒，凉血消肿；樟脑、冰片芳香走窜，消肿止痛；薄荷油祛风止痛；雄黄解毒杀虫燥湿，共为佐药。上药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打扭伤多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见局部肿胀，疼痛，青紫，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多为外感风寒湿而致，症见关节痛，遇寒加重，得热症减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.皮肤破伤、关节炎急性期者禁用。 +2.孕妇禁用 +3.对酊剂过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。2.切勿内服。 +3.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】将患处洗净，涂擦，一次2～5ml,一日3～5次；皮下瘀血肿胀严重者可用纱布浸药液，湿敷患处。 +【规格】每瓶装(1)20ml(2)40ml +竭红跌打酊 +JiehongDiedaDing +【药物组成】红花、苏木、当归尾、乳香、没药、血竭、儿茶、白矾、安息香、芦荟。 +【功能与主治】散瘀消肿，活络止痛。用于跌打损伤，筋骨扭伤，局部青紫肿痛。 +【方解】方中红花、苏木活血祛瘀、通经止痛，共为君药。当归尾补血活血止痛；乳香、没药、血竭活血止痛、消肿生肌，合为臣药。儿茶、白矾收敛止血；安息香 +行气活血止痛，芦荟消肿止痛，为佐药。诸药合用，共奏散瘀消肿、活络止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限而未见皮肤破损；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.对酊剂过敏者勿用。 +【用法与用量】外用。用棉花浸药液后擦患处，一 +日2～3次。 +克伤痛搽剂 +KeshangtongChaji +【药物组成】当归、川芎、红花、丁香、生姜、樟脑、松节油。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于急性软组织扭挫伤，症见皮肤青紫瘀斑、血肿疼痛。 +【方解】方中红花活血祛瘀、消肿止痛，为君药。当归、川芎补血活血、行气止痛，为臣药。丁香、生姜温中行气，以祛除疼痛；樟脑辛香走窜，行滞止痛；松节油活血通络、消肿止痛，合为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之效。 +【临床应用】跌打损伤多由外伤、扭挫所致，症见局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎及改善微循环作用。 +1.抗炎本品外用可加速实验性软组织损伤局部肿胀的消退，促进损伤局部皮温、皮色和患部功能的恢复：能抑制大鼠蛋清性和甲醛性足肿胀。 +2.改善微循环本品可加快肠系膜血流速度，扩张微动脉管径 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.皮肤破损处不宜使用。 +【用法与用量】外用适量，涂擦患处并按摩至局部发热，一日2～3次。 +【规格】(1)30ml·(2)40ml(3)100ml +【参考文献】[1]克伤痛气雾剂新药申报资料. +七厘散(胶囊) +QiliSan(Jiaonang) +【药物组成】血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。 +【功能与主治】化瘀消肿，止痛止血。用于跌仆损伤，血瘀疼痛，外伤出血。 +【方解】方中重用血竭为君药，可活血止血、散瘀止痛、生肌敛疮。乳香、没药、红花功善活血止痛，祛瘀消肿；儿茶收敛止血，为臣药。冰片、麝香辛香走窜，能除瘀滞而止疼痛；朱砂清热解毒、镇心安神，尚可防腐，为佐药。诸药合用，共奏化瘀消肿、止痛止血之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多由外伤、扭挫所致，症见伤处肿胀疼痛，青紫，活动受限；软组织损伤见上述证候者。 +2.外伤出血多由外力诸如跌打、刀伤所致，症见出血，肢体局部肿痛，畸形，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；脱臼、骨折、切割伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改善血液流变性、促进创面修复、促进骨折愈合等作用。 +1.抗炎本品可抑制腹腔注射羧甲基纤维素诱导的腹腔渗出及白细胞聚集；局部外用能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，并能抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀；可降低急性软组织挫伤模型大鼠血清中白细胞介素1β、前列腺素E2的含量… +2.镇痛本品可抑制醋酸所致小鼠扭体反应。 +3.改善血液流变性本品能够降低急性血瘀证模型大鼠的全血黏度、血浆黏度及红细胞压积，延长凝血时间。 +4.促进创面修复本品可增加小鼠触须部皮肤损伤创面成胶原纤维合成和分泌，促进痂皮形成；含药血清能促进小鼠皮肤成纤维细胞的增殖6.7 +5.促进骨髓间充质干细胞增殖本品含药血清可促进外源性骨髓间充质干细胞增殖，增加碱性磷酸酶活性及骨钙素、I型胶原、钙盐沉积含量和钙化结节数，促进骨髓间充质干细胞成骨分化活性。 +6.其他本品能降低急性心肌缺血模型大鼠血清中的乳酸脱氢酶、肌酸激酶活性，增加超氧化物歧化酶活性，并减少丙二醛含量，对垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血损伤有保护作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。 +2.本品应在医生指导下使用，不宜过量、长期服用。3.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】散剂：口服。一次1～1.5g,一日1～3次；外用，调敷患处。胶囊剂：口服。一次2～3粒，一日1～3次；外用，内容物调敷患处。 +【规格】散剂：每瓶装(1)1.5g(2)3g +胶囊剂：每粒装0.5g +【参考文献】[1]七厘胶囊新药申报资料. +[2]黄琳.四制香附散对大鼠急性软组织钝挫伤中IL-1β及组织学的影响研究.成都体育学院，2013. +[3]敬宇平.四制香附散对大鼠急性软组织钝挫伤中PGE2及组织学的影响研究.成都体育学院，2013. +[4]彭细果，徐生红，张春梅.不同赋形剂调制七厘散外敷对急性血瘀证大鼠模型血液流变学的影响.湖南中医杂志，2008.24(1):75. +[5]赵国巍，梁新丽，王春柳，等.超微粉碎七厘散对大鼠急性血瘀血液流变学及心肌缺血损伤保护作用的影响.中华中医药杂，2015,30(1):299. +[6]刘爱军，易华，杜标炎.七厘散促小鼠触须部创面修复及部分机制探讨.陕西中医，2012,33(4):490. +[7]刘爱军，陈杏晔.七厘散含药血清对乳鼠毛囊成纤维细胞增殖的影响.陕西中医.2014,35(3):375. +[8]谢兴文，徐世红，李宁，等.七厘散含药血清对骨髓间充质干细胞增殖、成骨分化的影响.中国骨质疏松杂志，2012.18(10):895. +沈阳红药 +Shenyanghongyao +【药物组成】当归、川芎、三七、红花、土鳖虫、延胡索、白芷。 +【功能与主治】活血止痛，祛瘀生新。用于跌打损伤，筋骨肿痛，亦可用于血瘀络阻的风湿麻木。 +【方解】方中当归、川芎活血补血、祛瘀生新，为君药。三七、红花、土鳖虫、延胡索活血化瘀、通络止痛，为臣药。白芷祛风通络止痛，为佐药。上药合用，共奏活血止痛、祛瘀生新之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多由外伤、扭挫而致，症见局部肿胀，皮肤青紫，疼痛，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多由风湿日久，瘀血阻络所致，症见关节、肢体及肌肉疼痛，舌色紫黯隐青，苔薄白，脉弦涩而紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品引起过敏反应1例。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者慎用。 +2.经期停用。 +3.服用本品引起过敏者，应停止使用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日2次；儿童减半。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]李建军.沈阳红药致过敏反应1例.右江民族医学院学报，1998,(72):274. +伸筋丹胶囊 +ShenjindanJiaonang +【药物组成】制马钱子、地龙、乳香(醋炒)、没药(醋炒)、红花、防己、骨碎补(砂烫)、香加皮。 +【功能与主治】舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症、颈椎病、肥大性脊椎炎、慢性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎。 +【方解】方中马钱子通络止痛、散结消肿，地龙舒筋通络、消肿止痛，为君药。乳香、没药活血消肿止痛，红花活血祛瘀，为臣药。防己通络止痛，骨碎补、香加皮补肾壮骨、通络舒筋，为佐药。全方合用，共奏舒筋通络、活血祛瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.骨折疼痛多由外伤而致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +2.痹病多因血瘀阻络所致，症见肌肉关节疼痛，其痛呈针刺样，固定不移，压痛明显，局部皮色紫黯，日久者关节畸形僵硬，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩；颈椎病、肥大性脊椎炎、慢性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。2.风湿热痹，关节红肿热痛者慎用。 +3.饭后服用可减轻胃肠反应。 +4.不宜过量、久服。 +5.心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。饭后服用或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.15g +祛伤消肿酊 +QushangXiaozhongDing +【药物组成】连钱草、川芎、莪术、红花、两面针、血竭、威灵仙、海风藤、桂枝、栀子、白芷、冰片、了哥王、茅膏菜、天南星、酢酱草、樟脑、野木瓜、生草乌、薄荷脑。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，皮肤青紫瘀斑，肿胀疼痛，关节屈伸不利；急性扭挫伤见上述证候者。 +【方解】方中连钱草活血消肿解毒，主治跌打损伤，为君药。川芎为“血中之气药”,具有通达气血之功效；莪术可破血行气，为臣药。红花、两面针通利血脉；血竭散瘀止血：威灵仙、海风藤宣通经络而止痛；桂枝有温经通脉、增强化瘀止痛之效；栀子清热凉血、消肿，可治红肿热痛，配白芷更助其消肿之力；冰片、了哥王清热消肿；茅膏菜、天南星清热散结消肿；酢酱草解毒消肿，可治恶疮肿毒；樟脑辛热行散，消肿止痛；野木瓜舒筋活络，配生草乌以增其止痛之效；薄荷脑止痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤多系外力致伤导致血脉离经、瘀血阻络所致，症见肢体肿胀疼痛，活动受限，局部皮肤青紫；急性扭挫伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.本品切勿口服。 +2.皮肤破损不宜涂用。 +3.使用本品引起过敏反应者，应停止用药。4.孕妇慎用。 +【用法与用量】外用。用棉花浸取药液涂擦患处， +一日3次。 +【规格】每瓶装20ml。 +少林风湿跌打膏 +ShaolinFengshiDiedaGao +【药物组成】生川乌、生草乌、肉桂、乌药、三棱、莪术、三七、血竭、土鳖虫、白及、白鼓、乳香(炒)、没药 +(炒)、儿茶、白芷、当归、木瓜、大黄、冰片、薄荷脑、连翘、赤芍、水杨酸甲酯。 +【功能与主治】散瘀活血，舒筋止痛，祛风散寒。用于跌打损伤，风湿痹病，症见伤处瘀肿疼痛、腰肢酸麻。 +【方解】本品为中西药合剂。方中川乌、草乌祛风除湿，温经散寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹之佳品，故为君药。肉桂辛热，散寒止痛，配乌药增强本方行气散瘀止痛之效；三棱、莪术辛散温通，破血祛瘀、消肿止痛，为臣药。三七、血竭、土鳖虫化瘀活血、消肿止痛；白及、白鼓消肿散结；乳香、没药、儿茶活血化瘀以疗伤；白芷、当归辛行温通，活血散结以消肿；木瓜舒筋活络；大黄可下瘀血；冰片清热消肿；薄荷脑祛风止痛；连翘、赤芍清热凉血，佐制温燥太过，共为佐药。水杨酸甲酯增强本方消炎、止痛之力。诸药合用，共奏散瘀活血、舒筋止痛、祛风散寒之功效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤由于各种暴力引起的骨、关节及肌肉韧带损伤，症见骨折、脱位、筋伤，伤处瘀肿疼痛，腰肢麻，活动受限；急性扭挫伤见上述证候者。 +2.痹病多因感受风寒湿邪，闭阻经络所致，症见关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨僵，遇寒加重，得温则减；风湿性关节炎、类风湿关节炎及强直性脊柱炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤破损者禁用。 +【注意事项】 +1.对膏药过敏者，应停止用药。 +2.风湿热痹，关节红肿热痛者不宜使用。【用法与用量】贴患处。 +【规格】(1)5cm×7cm(2)8cm×9.5cm +麝香祛痛搽剂(气雾剂) +ShexiangQutongChaji(Qiwuji) +【药物组成】麝香、红花、三七、龙血竭、冰片、薄荷脑、独活、地黄、樟脑。 +【功能与主治】活血祛瘀，舒经活络，消肿止痛。用于各种跌打损伤，瘀血肿痛，风湿瘀阻，关节疼痛。 +【方解】方中麝香辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血通经止痛之效，故为君药。红花通利血脉、消肿止痛，为治跌打损伤，瘀滞肿痛之要 +药；三七、血竭化瘀活血、消肿止痛，为臣药。冰片清热消肿，薄荷脑祛风止痛，独活气香止痹痛，地黄清热凉血而止血，樟脑可消肿止痛，共为佐药。诸药配伍，共奏活血祛瘀、舒经活络、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多系外力损伤导致气血受损，血离其经，瘀血阻络所致，症见肢体肿胀疼痛，活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多因感受风寒湿邪，闭阻经络所致，症见关节肿胀疼痛，屈伸不利，晨僵，遇寒加重，得温则减；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎的作用。 +1.镇痛本品局部皮肤给药可抑制醋酸、热板所致 +小鼠疼痛反应。 +2.抗炎本品局部皮肤给药可减轻小鼠耳肿胀度，降低角叉菜胶所致大鼠足肿胀；也可改善化学性神经根炎模型大鼠下肢的神经功能障碍，降低血浆中P物质、血栓素B,的平均浓度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者慎用。 +2.酒精过敏者慎用。 +【用法与用量】外用。涂搽或喷涂患处，按摩5~10分钟至患处发热，一日2～3次；软组织扭伤严重或有出血者，将药液浸(喷)湿的棉垫敷于患处。 +【规格】搽剂：每瓶装56ml +气雾剂：每瓶内容物重72g,含药液56ml +【参考文献】[1]师少军，李忠芳，汤凌燕，等.麝香祛痛气雾剂的抗炎镇痛作用与毒理学考察.中国医院药学杂志，2007,27(9):1212. +[2]刘洋，王东风，黄娜.复方南星蠲瘀软膏对大鼠神经根炎和足趾肿胀的药理作用研究.中国药房，2011,22(11):977. +麝香舒活灵(精) +ShexiangShuhuoling(Jing) +【药物组成】麝香、血竭、三七、红花、冰片、地黄、樟脑、薄荷脑。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。 +用于闭合性新旧软组织损伤和肌肉疲劳痛。 +【方解】方中麝香辛香行散，有良好的活血散结、消肿止痛作用，故为君药。血竭、三七化瘀活血，消肿止痛；红花通利血脉，消肿止痛，共为臣药。冰片清热解毒 +以增消肿止痛之效，地黄清热凉血止血，樟脑辛烈行散以舒筋活络、薄荷脑止痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤各种间接、直接暴力引起，如车辆撞击、高处坠跌、重物压砸、外力打击、扭转过度等，导致肌肉、筋膜、韧带损伤或关节脱位，症见局部瘀血肿胀、剧烈疼痛、关节活动不利；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、改善微循环、改善血液流变性的作用。 +1.抗炎麝香舒活灵能抑制醋酸致腹腔毛细血管通透性增加。 +2.改善微循环本品能增强正常及血瘀证小鼠耳廓微静脉、微动脉管径、血液流速。 +3.改善血液流变性麝香舒活灵能降低急性血瘀证大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数，减少血浆血栓素B.、内皮素-1含量.增加前列腺素F₁a、一氧化氮的含量。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.不可内服，切忌接触溃疡和外伤创面。 +2.使用本品引起过敏反应者，应停止用药。 +【用法与用量】外用。一次适量，涂擦患处并按摩，一日1～2次。 +【规格】每瓶装(1)30ml(2)50cm(3)100ml +【参考文献】[1]张红星，安雪，黄国付，等.金辛镇痛喷雾剂对小鼠毛细血管通透性的影响.辽宁中医药大学学报，2011,13(6):16. +[2]郭文.陈东辉.周黎琴，等.痹痛贴对小鼠耳廓微循环作用的实验研究.四川中医.2012,30(8):44. +[3]张红星，黄国付，祁青，等.金辛镇痛液对急性血瘀证大鼠PGF₁a及TXB₂的影响.中国中医急症，2011,20(1):88. +[4]周利，祁青，张红星，等.金辛镇痛液对急性血瘀证大鼠血液流变学及内皮功能的影响.天津中医药.2011.28(4):323. +舒筋活血定痛散 +ShujinHuoxueDingtongSan +【药物组成】乳香(醋炙)、没药(醋炙)、红花、延胡索(醋炙)、血竭、当归、香附(醋炙)、骨碎补、自然铜(煅醋淬)。 +【功能与主治】舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损 +伤，闪腰岔气，伤筋动骨，血瘀肿痛。 +【方解】方中乳香辛香走窜，能散瘀止痛、活血消肿.为外伤科要药，与没药相须为用，更增其力，共为君药。红花通利血脉，为治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药；延胡索辛散温通，可活血行气止痛；血竭散瘀止血；当归辛行温通、活血行气；更配香附芳香辛行，为行气止痛之要药，为臣药。骨碎补可入肾治骨，与自然铜合用，可补肾强骨、散瘀止痛，为佐药。诸药合用，共奏舒筋活血、散瘀止痛之功效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤各种间接、直接暴力引起，如车辆撞击、高处坠跌、重物压砸、外力打击、扭转过度等，致使肌肉、筋膜、韧带损伤，症见局部瘀血肿胀、剧烈疼痛、关节活动不利；软组织损伤见上述证候者。 +2.骨折筋伤由于各种暴力引起的闭合性骨折或关节脱位，症见瘀肿疼痛、关节活动不利，在手法整复或复位后，仍出现上述症状者。 +3.闪腰岔气突然遭受间接暴力引起腰肌筋膜、腰部韧带损伤和小关节错缝所致，症见腰部疼痛、压痛、肿胀或屈伸不利。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼患者应于手法复位后，再用药物治疗。2.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】温黄酒或温开水冲服。一次6g,一日2次；外用白酒调敷患处。 +【规格】每袋装12g +筋痛消酊 +JintongxiaoDing +【药物组成】乳香(制)、没药(制)、红花、川芎、郁金、紫荆皮、自然铜(煅)、刘寄奴、三七、血竭、儿茶、大黄、木香、香附、厚朴、陈皮、浙贝母、天南星(制)、木瓜、肉桂、小茴香、防风、羌活、制川乌、制草乌、当归、栀子、白芷、木鳖子、樟脑、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于治疗急性闭合性软组织损伤。 +【方解】方中乳香、没药、红花、川芎、郁金、紫荆皮活血行气，祛瘀消肿，生肌止痛。自然铜、刘寄奴散瘀止痛，接骨疗伤。三七、血竭、儿茶活血止血生肌。大黄苦寒入血分，活血祛瘀。木香、香附、厚朴、陈皮行气降气以活血。贝母、天南星、木瓜化痰除湿。肉桂、小茴香温经散寒止痛。防风、羌活、川乌、草乌祛风除湿止痛。当 +归活血补血止痛。栀子、白芷消肿止痛。木鳖子消肿散结止痛。樟脑辛香行散，消肿止痛，清热消肿。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤多系外力损伤导致血离其经，瘀血阻络所致，症见肢体肿胀疼痛，局部皮肤青 +紫，活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.开放性损伤禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】使用本品引起皮肤过敏者不宜使用。 +【用法与用量】外用。用药棉浸渍药液10～20ml,湿敷患处1小时，一日3次。 +【规格】每瓶装(1)30ml(2)80ml +中华跌打丸 +ZhonghuaDiedaWan +【药物组成】金不换、地耳草、鬼划符、过江龙、岗梅、栀子、半边莲、牛尾蕨、大力王、刘寄奴、丁茄根、急性子、钻朗风、牛膝、鹅不食草、山桔叶、毛老虎、穿破石、两面针、丢了棒、独活、制川乌、红杜仲、鸡血藤、乌药、香附、丁香、假叶、桂枝、木鳖子、苍术、樟脑。 +【功能与主治】消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀痛，创伤出血，风湿瘀痛。 +【方解】方中金不换、地耳草、鬼划符、过江龙、岗梅、栀子、半枝莲清热解毒，消肿止痛。牛尾蕨、大力王、刘寄奴、丁茄根、急性子、钻朗风、牛膝活血消肿，散瘀止痛，接骨疗伤。鹅不食草、山桔叶、毛老虎、穿破石、两面针、丢了棒、独活、制川乌祛风除湿，散寒止痛，活血消肿。红杜仲、鸡血藤活血舒筋。乌药、香附、丁香理气止痛。假叶、桂枝温里行气，通经止痛。木鳖子消肿散结止痛。苍术健脾燥湿。樟脑消肿止痛。诸药合用，共奏消肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血祛瘀之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤各种间接、直接暴力所致局部筋膜、肌肉、韧带、关节的损伤，出现瘀血肿痛，皮肤青紫，功能活动受限，甚则创伤出血。用于骨折、软组织伤。 +2.痹病多因外感风湿，经脉瘀阻所致，症见关节肿胀疼痛，麻木胀，屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎、血栓性浅静脉炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善微循环、促进骨折愈合等作用。 +1.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应及增加小鼠热板法致痛痛阈口。 +2.抗炎本品能抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀和二甲苯所致小鼠耳肿胀。 +3.增强免疫本品能增加小鼠血清溶血素，提高小鼠单核吞噬细胞的吞噬功能2]。 +4.改善微循环本品能增加小鼠耳廓毛细血管交叉点数。 +5.促进骨折愈合本品能提高骨折大鼠血清碱性磷酸酶活性，增加骨痂面积、密度和骨痂综合强度以及骨小梁面积、密度和综合强度；增加骨抗折力；促进软组织损伤大鼠的修复[3]。 +6.其他本品能延长小鼠游泳时间，降低小鼠血清尿素氮含量，加快血清乳酸含量消除速率[2]。增加骨性关节炎模型大鼠、家兔血清SOD活性，降低MDA水平口。 +【不良反应】文献报道，服用本品个案引起过敏性肾炎。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品应在医生指导下使用，不可过量、久服。 +2.外伤出血患者出现大出血倾向时，应采取综合急 +救措施。 +【用法与用量】口服。水蜜丸一次3g,大蜜丸一次1丸，一日2次。小孩及体虚者减半。 +【规格】(1)水蜜丸每66丸重3g(2)大蜜丸每丸重6g +【参考文献】[1]李茂，韦宝伟，覃良，等.中华跌打丸对骨性关节炎抗炎镇痛作用的实验研究.中国热带医学，2007,7(12):2316. +[2]高华，于婷，蔡彤，等.中华跌打丸部分药效学研究.中国医院药学杂志，2008,28(6):428. +[3]李茂，韦宝伟，覃良，等.中华跌打丸促进骨折愈合及软组织损伤修复的实验研究.中国中医药科技，2008,15(4):257. +[4]卢国玲.服中华跌打丸致过敏性肾炎一例.中国中药杂志，1992,17(7):434. +损伤速效止痛气雾剂 +SunshangSuxiaoZhitongQiwuji +【药物组成】血竭、麝香、乳香(醋炙)、红花、冰片、樟脑。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。 +用于跌打损伤、急性运动创伤、瘀血阻络所致的骨关节、 +肌肉疼痛。 +【方解】方中血竭散瘀止痛，为伤科及多种瘀滞疼痛之要药，故为君药。麝香辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，具有活血通经止痛之效；乳香、红花活血通脉、散瘀消肿，共为臣药。冰片清热消肿、生肌敛疮；樟脑辛香、消肿止痛，为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络之功。 +【临床应用】跌打损伤多系外力损伤或运动创伤，血离其经，瘀血阻络所致，症见肢体肿胀疼痛，局部皮肤青紫，活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.孕妇慎用。 +2.切勿受热，避免撞击。 +3.外用本品引起皮肤过敏者，应停止用药。 +【用法与用量】用时摇匀倒置，距伤处15～30cm,揿压喷头，喷涂患处5～10层(层间干后再喷涂),一日1～3次。 +【规格】每瓶装20ml,内含药液10ml +外用无敌膏 +WaiyongWudiGao +【药物组成】乳香、没药、红花、马钱子、赤芍、苏木、重楼、三七、血竭、木鳖子、生地黄、熟地黄、当归、黄芪、党参、白术、苍术、生川乌、生草乌、伸筋草、透骨草、独活、五香血藤、海风藤、秦艽、威灵仙、蕲蛇、八角枫、四块瓦、三分三、钻地风、雪上一枝蒿、续断、骨碎补、千年健、杜仲、猴骨、桑寄生、刺五加、牛膝、海马、淫羊藿、肉桂、白芷、细辛、茯苓、土茯苓、海螵蛸、仙鹤草、冰片、金银花、苦参、地肤子、鹤虱、黄连、大黄、黄芩、黄柏。 +【功能与主治】活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，肩腰腿痛，疮疖红肿疼痛。 +【方解】方中乳香、没药活血行气止痛。红花、马钱子散结消肿止痛；赤芍散瘀止痛，苏木、重楼活血消肿；三七、血竭、木鳖子活血定痛、消肿散结；生地、熟地、当归养阴补血以助活血；黄芪、党参、白术健脾益气；苍术燥湿健脾、祛风除湿。生川乌、草乌祛风湿、温经止痛；伸筋草、透骨草舒筋活络、消肿止痛；独活、五香血藤、海风藤祛风湿、通经络；秦艽、威灵仙、蕲蛇祛风通络止痛；八角枫、四块瓦、三分三、钻地风、雪上一枝蒿均为祛风除湿、活血止痛之品；续断、骨碎补、千年健、杜仲、 +猴骨、桑寄生、刺五加、牛膝补肝肾，强筋骨，祛风湿，止痹痛；海马、淫羊藿、肉桂补肾壮阳，亦可活血通脉；白芷、细辛祛风止痛；茯苓、土茯苓除湿通利关节。海螵蛸、仙鹤草收敛止血，冰片、金银花清热解毒以止痛，苦参、地肤子、鹤虱清热利湿通淋，黄连、大黄、黄芩、黄柏清热燥湿以助祛湿止痛之力。诸药合用，共奏活血消肿、祛风除湿、通痹止痛、清热拔毒之功效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤由于直接、间接暴力引起，如跌打、撞击、闪挫、扭转过度等导致脉络受损，气机凝滞，阻塞经络，出现局部肿胀青紫、疼痛剧烈、功能障碍或麻木；软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病由风寒湿邪引起或陈旧性关节损伤导致，症见肩腰腿痛，关节局部肿胀、疼痛麻木、功能障碍；风湿性关节炎、类风湿关节炎、陈旧性创伤性关节炎及骨性关节炎见上述证候者。 +3.疖肿多因湿火风邪相搏，邪毒蕴结皮肤所致，症见疖肿，局部红肿热痛，反复发作，经年不愈，伴有大便干结，小便黄赤；毛囊炎及毛囊周围炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤破损之处不宜使用。 +2.使用本品引起皮肤过敏者，应停止用药。【用法与用量】加温软化，贴于患处。 +【规格】每张净重30g +五虎散 +WuhuSan +【药物组成】红花、当归、天南星(制)、白芷、防风。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 +【方解】方中红花辛温，可通利血脉、消肿止痛，为治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药，故为君药。当归温通，活血行气；天南星辛温，能消肿散结止痛，用以为臣药。白芷辛散温通、散结消肿，防风辛温以止痹痛，为佐药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤因各种暴力因素如闪挫、外力打击、跌倒、扭转过度等导致肌肉、韧带或关节的损伤，症见局部青紫肿胀、疼痛剧烈、功能活动受限；急性腰扭伤、急性肩部扭挫伤、踝关节扭挫伤、陈旧性踝部损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎及改善血液流变性 +作用。 +1.镇痛本品能减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数，提高热板法致痛小鼠痛阈。 +2.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，对抗蛋清所致大鼠足肿胀。 +3.改善血液流变性本品能降低肾上腺素加冰水应激致血瘀大鼠全血高、中、低切黏度及红细胞压积。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】本品应在医生指导下使用，勿过量、久服。 +【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次6g,一日2次；外用，白酒调敷患处。 +【参考文献】[1]邓虹珠，陈育尧，刘欢欢，等.五虎口服液的药效研究.第一军医大学学报，2000,20(3):269. +腰疼丸 +YaotengWan +【药物组成】补骨脂(盐炒)、续断、牛膝(酒炒)、南藤(山)、吉祥草、山药。 +【功能与主治】行气活血，散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损，症见腰痛，遇劳加重。 +【方解】方中补骨脂补肾健骨、强壮腰膝，为君药。续断壮骨强筋、活血祛瘀、疗伤止痛，牛膝补肝肾、强筋骨、活血止痛，为臣药。南藤祛风除湿、活血消肿、行气止痛；吉祥草清热解毒、止血活血，可用于跌打损伤；山药补脾益气，为佐药。诸药合用，共奏行气活血、散瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.闪腰岔气多因外力诸如挑担负重，搬物过重致经络气血运行不畅，症见腰痛甚则连及下肢，活动受限；急性腰扭伤见上述证候者。 +2.腰痛多因肝肾不足、劳累过度或陈旧性腰部损伤所引起的腰部疼痛、腰肌软、遇劳加重、腰部屈伸不利。或肾气不足，劳役伤肾引起下腰痛、腿痛或间歇性跛行、腰部屈伸不利；腰肌劳损、腰椎椎管狭窄症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚末检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】阴虚火旺者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重9g +愈伤灵胶囊 +YushanglingJiaonang +【药物组成】三七、当归、红花、黄瓜子(炒)、落新妇提取物、土鳖虫、自然铜(煅)、续断、冰片。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打挫伤、瘀血阻络所致的筋骨肿痛；亦可用于骨折的辅助治疗。 +【方解】方中三七甘微苦温，为伤科止痛化瘀、消肿止痛之圣药，有止血不留瘀特点，为君药。当归、红花行气、活血、养血；黄瓜子、落新妇提取物活血化瘀止痛、续筋接骨；土鳖虫能破积、通络、理伤，共为臣药。佐以自然铜、续断散血止痛、益肝补肾、续筋接骨。冰片药性走窜，通经活络，使气旺血行，为佐使药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因各种间接、直接暴力引起，致使肌肉、筋膜、韧带损伤和关节脱位，出现局部瘀血肿胀、剧烈疼痛、关节活动不利。 +2.伤筋动骨由于各种暴力引起的骨折筋伤，损伤气血，致血离其经，瘀血阻络所致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形肿痛，功能活动障碍；各种新鲜骨折见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】骨折患者应先行复位后，再用药物治疗。 +【用法与用量】口服。一次4～5粒，一日3次。【规格】每粒装0.3g +止痛紫金丸 +ZhitongZijinWan +【药物组成】血竭、乳香(制)、没药(制)、木香、红花、儿茶、土鳖虫、骨碎补(烫)、自然铜(煅)、赤芍、当归、丁香、熟大黄、甘草。 +【功能与主治】舒筋活血，消瘀止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，瘀血作痛，筋骨疼痛。 +【方解】方中血竭散瘀止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药；乳香辛香走窜，散瘀止痛、活血消肿，与没药相须为用，更彰其功，故为君药。木香行气止痛；红花、儿茶通利血脉、活血散瘀，土鳖虫能破积、通络、理伤，骨碎补、自然铜入肾以补肾强骨、活血疗伤，共为臣药。赤芍 +清热散瘀止痛；当归温经活血；丁香舒筋止痛；大黄祛瘀血，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。上药合用，共奏舒筋活血、祛瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤导致血离其经，瘀血阻络，症见局部肿胀疼痛，伤处青紫，功能障碍；软组织损伤见上述证候者。 +2.闪腰岔气多因外力诸如挑担负重，搬物屏气致经络气血运行不畅，症见腰痛甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饭后服用可减轻胃肠反应。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日2次。【规格】每丸重6g +舒筋定痛酒 +ShujinDingtongJiu +【药物组成】乳香(醋炙)、没药(醋炙)、香附(醋炙)、延胡索(醋炙)、红花、血竭、当归、自然铜(煅醋淬)、骨碎补。 +【功能与主治】舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，扭伤，血瘀肿痛。 +【方解】方中乳香辛香走窜，味苦通泄入血，既能散瘀止痛，又能活血消肿；没药活血化瘀、消肿止痛，二者相须为用，为君药。香附入肝经气分，芳香辛行，为行气止痛之要药；延胡索辛散温通，可活血行气止痛；红花、血竭通利血脉、散瘀止血，共为臣药。当归温通活血、行气止痛，自然铜、骨碎补补肾强骨、活血疗伤，共为佐药。诸药合用，共奏舒筋活血、散瘀止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤由于扭伤、挫伤或碾伤等暴力因素致气血运行不畅，阻滞经络，症见局部皮肤青紫瘀肿，疼痛剧烈，功能活动障碍；软组织损伤、骨折见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.肝功能异常及酒精过敏者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.高血压、心脏病患者慎服。 +3.饭后服用。 +【用法与用量】口服。一次20ml,一日3次；外用涂于患处，一日3～4次。 +【规格】每瓶装(1)150ml(2)300ml +按摩乳(软膏) +AnmoRu(Ruangao) +【药物组成】芸香浸膏、颠茄流浸膏、乳香、没药、川芎、郁金、乌药、丁香油、桂皮油、樟脑、薄荷素油、水杨酸甲酯、樟脑。 +【功能与主治】活血化瘀，和络止痛。用于运动劳损，肌肉痛，跌打扭伤，无名肿痛。 +【方解】本方为中西药合方制剂。方中芸香浸膏祛风通经，颠茄流浸膏通络止痛，二者相须为用，增强本方通络止痛之力。乳香辛香走窜，散瘀止痛、活血消肿，与没药相须为用，更彰其功。川芎、郁金行气活血以止痛；乌药味辛行散，与丁香油合用可行气散寒止痛；桂皮油辛温通络，与樟脑配伍，有散结消肿止痛之功。薄荷油清凉止痛，配伍水杨酸甲酯消炎止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、和络止痛之功效。 +【临床应用】跌打损伤多因暴力直接打击、跌仆、撞击、重物挤压、运动过度以及扭曲牵拉等所导致的肌肉、肌腱、韧带的损伤，症见局部肿胀，疼痛，青紫瘀斑，肢体功能障碍；各种急性软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可引起接触性皮炎 +【禁忌】皮肤破伤者禁用。 +【注意事项】 +1.开放性损伤者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +3.使用本品引起过敏反应者，应停止使用。4.切勿内服。 +【用法与用量】外用，按摩时涂擦患处。 +【规格】每瓶装(1)70g(2)100g +【参考文献】[1]王钰.按摩乳致接触性皮炎2例.浙江医学，1994,(S1):11. +复方栀子膏 +FufangZhiziGao +【药物组成】栀子、冰片。 +【功能与主治】清热，凉血，消肿，止痛。用于急性软组织扭挫伤。 +【方解】方中栀子味苦，性寒，外用具有凉血解毒、 +消肿止痛的功效。冰片芳香走窜，清热消肿止痛。两药合用，共奏清热凉血、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤由外伤、扭挫所致，症见局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起局部充血、瘙痒、丘疹样皮疹。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.开放性损伤者不宜使用。 +2.本品不得内服。 +【用法与用量】外用。于患处涂抹软膏一薄层后包扎，24小时更换一次。换药时将上次用药残留物去净。 +【规格】每支装10g +三七伤药颗粒(胶囊、片) +SanqiShangyaoKeli(Jiaonang,Pian) +【药物组成】接骨木、骨碎补、红花、赤芍、三七、草乌(蒸)、雪上一枝蒿、冰片。 +【功能与主治】舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛；急慢性扭损伤、神经痛见上述证候者。 +【方解】方中接骨木、骨碎补活血续伤，散瘀止痛，补肾强骨；红花、赤芍、三七活血通经，散瘀止血，消肿止痛；草乌、雪上一枝蒿祛风除湿，温经止痛；冰片清热止痛，且可佐制温热药燥烈伤阴。全方配伍，共奏舒筋活血、祛风除湿、散瘀止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因外力创伤，瘀血停滞所致，症见局部疼痛，肿胀，或见皮肤青紫，肢节屈伸不利，活动受限而未见皮肤破损，舌质紫黯；急慢性挫伤、扭伤见上述证候者。 +2.痹病因风寒瘀血阻滞关节经络所致，症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚、痛有定处，遇寒加剧，屈伸不利，舌质黯有瘀斑；关节炎、神经痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善血液流变性的作用。 +1.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应及增加小鼠热板法致痛痛阈”,降低外伤血瘀证大鼠受伤部位软组织的机械刺痛阈值。 +2.抗炎本品能抑制外伤血瘀型大鼠受伤部位软组织肿胀[2。 +3.改善血液流变性本品能降低外伤血瘀型大鼠的全血黏度、红细胞压积²。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.心血管疾病患者慎用。 +2.本品含草乌、雪上一枝蒿，不宜过服、久服。 +【用法与用量】颗粒剂：口服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。胶囊剂：口服。一次3粒，一日3次。片剂：口服。一次3片，一日3次，或遵医嘱。 +【规格】颗粒剂：每袋装1g +胶囊剂：每粒装(1)0.25g(2)0.3g +片剂：每片重(1)5mg(2)10mg +【参考文献】[1]曹亮，李娜，姜雅琼，等.胆木叶提取部位群的抗炎镇痛作用.中国实验方剂学杂志，2011.17(24):124. +[2]徐琳本，陈丽萍，肖梅英.活血促愈胶囊对外伤血瘀证大鼠模型的影响，中国实验方剂学杂志，2013.19(4):270. +云南白药(胶囊、片) +YunnanBaiyao(Jiaonang,Pian) +【功能与主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，愀肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯；也可用于闭合性骨折辅助治疗。 +2.吐血因热毒灼伤胃络所致的吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，身热，烦躁，牙龈肿痛，便秘，尿赤；胃及十二指肠溃疡出血、食管炎出血见上述证候者。 +3.咯血因热毒灼伤肺络所致的咯血，血色鲜红，夹有痰涎，咽痒咳嗽，舌红苔黄，脉数有力；支气管扩张、肺结核咳血见上述证候者。 +4.便血因热毒壅遏肠道，灼伤络脉所致的大便带血，血色鲜红，肛门肿胀；胃及十二指肠溃疡出血、痔疮、肛裂出血见上述证候者。 +5.崩漏因热毒内盛、冲任失固所致经血非时而下，量多或淋漓不尽，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血、人流后出血见上述证候者。 +6.疮疡因热毒蕴结肌肤所致，症见肌肤红赤、肿胀、微热、疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，本品可引起皮疹，瘙痒，恶心。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.经期及哺乳期妇女慎用。 +2.服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。 +【用法与用量】散剂：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，口服0.25g,另取药粉，用酒调匀，敷患处。其他内出血各症均可内服。口服，一次0.25～0.5g,一日4次(二至五岁按1/4剂量服用；五至十二岁按1/2剂量服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。 +胶囊剂：口服。一次1～2粒，一日4次(2至5岁按1/4剂量服用；6至12岁按1/2剂量服用)。 +片剂：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服，瘀血肿痛与未流血者用酒送服：妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，口服1片，另取数片碾细用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服，其他内出血各症均可内服。口服，一次1～2片，一日4次(二至五岁按1/4剂量服用；六至十二岁按1/2剂量服用)。凡遇较重之跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。 +【规格】散剂：每瓶装4g,保险子1粒 +胶囊剂：每粒装0.25g,保险子1粒 +片剂：每素片重0.35g +云南白药膏 +YunnanBaiyaoGao +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛，祛风除湿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，风湿疼痛等症。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，愀肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯。 +2.痹病因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤破损处不宜用。 +2.经期及哺乳期妇女慎用。 +3.皮肤过敏者停用。 +4.每次贴于皮肤的时间少于12小时，使用中发生皮肤发红，瘙痒等轻微反应时可适当减少粘贴时间。 +5.服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】(1)6.5cm×10cm(2)6.5cm×4cm +云南白药酊 +YunnanBaiyaoDing +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木、筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤等症。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，愀肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯。 +2.痹病因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。 +3.冻疮因寒邪侵袭、瘀血阻络所致的局部或全身性损伤，症见局部肿胀、麻木、痛痒、青紫，或起水泡，甚至破溃成疮；冻伤见上述证候者。 +【药理毒理】抗炎本品可抑制佐剂性及尿酸钠致关节炎大鼠的关节肿胀。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤破损处不宜用。 +2.经期及哺乳期妇女慎用。 +3.皮肤过敏者停用。 +4.服药后1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。 +【用法与用量】口服：常用量一次3～5ml,一日3次；极量一次10ml。外用：取适量擦揉患处，每次3分钟左右，一日3～5次，可止血消炎；风湿筋骨疼痛，蚊虫叮咬，I、Ⅱ度冻伤可擦揉患处数分钟，一日3～5次。 +【规格】每瓶装(1)30ml(2)50ml(3)100ml【参考文献】[1]张立群，闫俊岭，张信岳，等.云南白药酊 +口服加外用的抗炎作用研究.云南中医学院学报，2012,35(4): +29-33. +云南白药气雾剂 +YunnanBaiyaoQiwuji +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损 +伤，瘀血肿痛，肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，愀肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯。 +2.痹病因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。 +【不良反应】文献报道本品引起局部皮肤出现皮疹，瘙痒等过敏反应。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.本品只限于外用，切勿喷入口、眼、鼻。2.皮肤过敏者停用。 +3.皮肤破损处不宜用。 +4.使用云南白药气雾剂保险液时先振摇，喷嘴离皮肤5～10cm,喷射时间应限制在3～5秒钟，以防止局部冻伤。 +5.使用时勿近明火，切勿受热，应置于阴凉处保存。【用法与用量】外用，喷于伤患处，一日3～5次。【规格】每瓶装(1)60ml(2)100ml +活血止痛散(胶囊、软胶囊、片) +HuoxueZhitongSan(Jiaonang,Ruanjiaonang,Pian) +【药物组成】土鳖虫、自然铜(煅)、当归、三七、乳香(制)、冰片。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 +【方解】方中土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨、疗伤止痛，为君药。自然铜活血散瘀、消肿止痛；当归补血活血、通经止痛，辅助君药增强疗伤止痛之效，共为臣药。三七散瘀止血、消肿定痛；乳香活血行气、消肿止痛，佐助君药消肿疗伤止痛；冰片清热消肿止痛，既可佐助君药疗伤止痛，又能佐制诸药，防止温燥，共为佐药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功效。 +【临床应用】跌打损伤多因外受损伤，瘀血阻滞所致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，炊肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +此外，还有用活血止痛软胶囊治疗骨折合并软组织损伤致局部肿胀及疼痛的作用机制研究报道口；用本品联合维骨力治疗膝骨关节炎的报道2。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎、改善局部血流量作用。 +1.镇痛本品能抑制醋酸致小鼠扭体反应，延长热水缩尾潜伏期，降低小鼠福尔马林镇痛试验中Ⅱ相反应疼痛积分。 +2.抗炎本品外洗可减轻重锤坠落致大鼠急性踝关节损伤模型的关节肿胀；能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，能抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀；还可降低Ⅱ型胶原蛋白酶关节腔内注射法所致新西兰兔骨性关节炎模型血清中的TNF-a和IL-β的含量。 +3.改善局部血流量本品外洗可改善重锤坠落致大鼠急性踝关节损伤模型的血流量。 +【不良反应】文献报道过量服用本品诱发溃疡出血、严重胃肠道反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.饭后半小时服用。 +2.脾胃虚弱者慎用；不宜大剂量应用。 +3.经期及哺乳期妇女慎用。 +4.服药期间忌生冷、油腻食物。 +【用法与用量】用温黄酒或温开水送服。散剂：一次1.5g,一日2次。胶囊：一次3粒，一日2次。软胶囊：一次2粒，一日3次，温开水送服。 +【规格】胶囊剂：(1)每粒装0.37g(2)软胶囊：每粒装0.65g。 +片剂：每片重0.31g(含生药0.5g) +【参考文献】[1]夏侃，夏天，李济时，等.活血止痛软胶囊治疗局部肿胀及疼痛的机制研究.中国中医骨伤科杂志，2011,19(10):4-6 +[2]咎韬，靖光武.活血止痛软胶囊联合维骨力治疗膝骨关节炎的临床研究.中药药理与临床，2015,31(4):279-280. +[3]单英，孔树佳，傅继华，等.活血止痛胶囊的抗炎镇痛作用及其作用机制研究.辽宁中医杂志，2007,34(8):1162. +[4]符路娣.臭氧与药物治疗对兔骨性关节炎血清中IL-1β,TNF—a含量的影响.中兽医学杂志，2012,(3):6-8. +[5]刘阔沦.活血止痛散外洗治疗急性踝关节损伤的临床与实验研究.山东中医药大学，2012:11-14. +[6]季原，孙宏峰，张力.骨伤科常用非处方口服中成药的安全评价与合理使用.中国药物警戒，8(10):352-355. +治伤胶囊 +ZhishangJiaonang +【药物组成】生关白附、防风、羌活、白芷、虎掌南 +星(姜矾制)。 +【功能与主治】祛风散结，消肿止痛。用于跌打损伤所致之外伤红肿，内伤胁痛。 +【方解】方中生关白附祛风止痛、散结，为君药。防风、羌活、白芷祛风散寒、消肿止痛，为臣药。制南星祛痰、燥湿、解毒，为佐药。五药合用，共奏祛风散结、消肿止痛之功。 +【临床应用】跌打损伤直接或间接暴力，气滞血瘀所致，症见局部疼痛、肿胀、功能受限而无皮肤破损者；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎和改善血液流变性作用。 +1.抗炎本品可改善重锤击打致急性软组织损伤模型大鼠的肿胀、瘀斑等症状。 +2.改善血液流变性本品可降低重锤击打致急性软组织损伤模型大鼠的低切、中切全血黏度、红细胞压积和低切红细胞还原黏度等，改善软组织损伤大鼠的血液流变性。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品药性剧烈，必须按规定剂量服用，不宜过量、久服。 +2.心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服，用温黄酒或温开水送服，一次4～6粒，一日1～2次，或遵医嘱；外用，取内容物用白酒或醋调敷患处。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]魏优秀，李贺伟.周伟，等.治伤软膏外敷治疗大鼠急性软组织损伤的实验研究.中国中医骨伤科杂志。2009,17(8):8-9. +红药片(胶囊) +HongyaoPian(Jiaonang) +【药物组成】三七、土鳖虫、白芷、当归、川芎、红花、淀粉。 +【功能与主治】祛瘀生新，活血止痛。用于跌打损伤，筋骨瘀痛。 +【方解】方中三七甘微苦温，为伤科止痛化瘀、消肿止痛之圣药，有止血不留瘀特点，为君药。土鳖虫破血逐瘀、续筋接骨，白芷消肿止痛，共为臣药，以助君药祛瘀生新之功。川芎、当归、红花活血化瘀止痛，三者共为佐药。诸药合用，共奏祛瘀生新、活血止痛之功效。 +【临床应用】跌打损伤由外伤所致气滞血瘀，症 +见局部疼痛、肿胀、创伤性瘀斑。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和增强免疫功能等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和耳廓毛细管通透性增加，抑制蛋清所致大鼠足肿胀及皮下注射琼脂所致的大鼠肉芽肿的生成。 +2.镇痛本品能减轻热板所致小鼠疼痛反应和减少醋酸所致小鼠扭体反应次数。 +3.增强免疫功能红药提取物可增加正常小鼠胸腺和脾脏重量、增强巨噬细胞吞噬功能，也可对抗环磷酰胺致小鼠胸腺和脾脏重量减少及小鼠白细胞数量减少，增加小鼠血清中溶血素含量。 +【不良反应】本品可引起皮肤过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.经期停用。 +2.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次2片，一日2次。【规格】基片重0.25g +【参考文献】[1]李东安，张慧颖，张艳铃，等.红药片抗炎镇痛作用研究.中药药理与临床.2009,19(1):40-42. +[2]覃筱燕，黎荣昌，唐丽，等.红药提取物对小鼠免疫功能的调节作用.辽宁中医杂志，2008,35(6):931-934. +万应宝珍膏 +WanyingbaozhenGao +【药物组成】独活、羌活、南刘寄奴、荆芥、防风、麻黄、白芷、藁本、柴胡、苍术、小茴香、细辛、肉桂、生川乌、生草乌、附子(制)、威灵仙、海风藤、五加皮、何首乌、续断、连翘、地黄、川芎、赤芍、当归、乳香(制)、没药(制)、桃仁、三棱、莪术、木香、枳壳、香附、大黄、山柰、樟脑、生天南星、冰片、阿魏、猪牙皂。 +【功能与主治】舒筋活血、解毒。用于跌打损伤，风湿痹痛，痈疽肿痛。 +【方解】方中以羌活、独活、刘寄奴三药为主药，羌活、独活祛风除湿、通利关节，其中羌活善去上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛；刘寄奴温散善走，能活血散瘀，止痛止血而疗伤，是治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。三药合用，祛风湿、利关节、舒筋络、活血化瘀、消肿散痈止痛。风寒湿邪在表，当从表而散，故配伍荆芥、防风、麻黄、白芷、藁本、柴胡辛散，开泄腠理，微发其汗，使风寒湿邪随汗而解；苍术燥湿；小茴香辛温，温肾暖肝、散寒止 +痛；细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；肉桂温经散寒、通利血脉；生川乌、生草乌祛风除湿、散寒止痛；制附子温阳散寒止痛；风寒湿邪痹阻筋骨，肝主筋，肾主骨，日久则损伤肝肾，耗伤气血，故配伍威灵仙、海风藤祛风湿、通络止痛；五加皮祛风湿、补肝肾、强筋骨；何首乌补肝肾、益精血、健筋骨。续断既补益肝肾、强筋健骨，又因其辛温破散之性善能活血祛瘀、甘温补益之功可壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能，常用治跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折；又因续断具有活血祛瘀止痛之功，合用连翘清热解毒以治痈肿疮疡、血瘀肿痛；地黄、川芎、赤芍、当归养血和血，川芎、赤芍、当归合肉桂活血，寓“血行风自灭”之意。以上主要是针对风湿痹痛。跌打损伤，瘀血内阻所致瘀肿疼痛，则以制乳香、制没药合桃仁、三棱、莪术活血通络、消肿止痛；大黄活血化瘀同时，荡涤凝瘀败血.导瘀下行，推陈致新；气行则血行，配伍枳壳、香附、木香行气以助活血化瘀。寒凝痰湿痹阻肌肉、筋骨、血脉、关节发为痈疽肿痛，则配伍山柰祛痰通窍、樟脑通窍止痛；天南星外用能消肿散结止痛；冰片具有清热解毒、防腐生肌作用，故外用清热消肿、生肌敛疮；阿魏化癥散痞；猪牙皂祛痰开窍、散结消肿，外用治痈肿。诸药合用，共奏舒筋活络、活血化瘀、解毒散痈、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痈疽由正气不足，邪毒流注筋骨、关节或风寒湿邪客于肌腠，内注筋骨、关节，经络阻塞，气血凝滞，郁而化热，蕴热成毒所致，症见发热，局部疼痛、压痛、脓肿、功能障碍；化脓性骨髓炎，化脓性关节炎见上述证候者。 +2.骨痹正气不足，感受风、寒、湿、热之邪而致经络阻滞，气血运行不畅，症见关节红肿、疼痛、肢体重着、活动不利。 +3.跌打损伤因外伤撞出、瘀血阻滞所致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，愀肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯；软组织损伤见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.阳痈肿痛慎用。 +2.皮损部位不宜使用。 +【用法与用量】加温软化，贴于患处。 +【规格】每张净重(1)9g(2)18g +展筋活血散 +ZhanjinHuoxueSan +【药物组成】血竭、三七、乳香(制)、没药(制)、琥珀、麝香、牛黄、珍珠粉、人参、当归。 +【功能与主治】活血化瘀，通络展筋，消肿止痛。用于跌打损伤所致的关节肌肉肿痛、急性软组织及其他慢性组织损伤，腰肌劳损，关节挫伤，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出。 +【方解】方中以血竭、三七、乳香、没药、琥珀为主药，活血通络、消瘀定痛。麝香开窍辟秽、通络散瘀，香味香性温，芳香走串，其药性可透达皮肤；牛黄、珍珠粉消炎解毒，又可防止瘀久化热而肉腐成脓，共为辅药。佐以人参、当归补气养血，扶正祛邪。诸药合用，共收活血化瘀、通络展筋、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.筋伤多由外力作用而引起筋肉、脉络损伤，血溢脉外、气血凝滞、脉络不通、不通则痛，症见局部软组织青紫、瘀斑、肿胀、疼痛、功能障碍；急慢性软组织损伤、关节挫伤见上述证候者。 +2.骨痹感受风寒湿之邪，客于经络，阻止气血运行，不通则痛，症见痛处固定，重痛、酸麻、强直；腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎和改善血液流变性等作用。 +1.抗炎本品可改善局部打击致软组织损伤模型大鼠的炎性细胞浸润。 +2.改善血液流变性本品能降低局部打击致软组织损伤模型大鼠的低切及高切全血黏度、低切及高切全血还原黏度、红细胞压积、血沉及红细胞聚集指数。 +【不良反应】本品可引起恶心，食欲下降。 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】用拇指指腹粘药，在痛点处顺时针方向旋转，一次研摩30圈，每个痛点研药3次，每次粘药约5mg。一日研摩1～2次。 +【参考文献】[1]韩学哲，崔刚，刘传镐，等.展筋活血散对大鼠软组织损伤的影响.中药药理与临床，2014,30(6):151-154. +正红花油 +ZhenghonghuaYou +【药物组成】桂叶油、丁香油、水杨酸甲酯、肉桂 +油、香茅油、松节油、血竭。 +【功能与主治】活血祛风，舒筋止痛。用于风湿骨痛，肢体麻木，跌打损伤，蚊虫叮咬。 +【方解】方中桂叶油能散寒破结，丁香油散寒止痛、温肾助阳，水杨酸甲酯凉血止血、清热解毒，三药合用开启玄府、驱散风邪，共为君药。肉桂油活血通经，香茅油疏风解表、祛瘀通络，松节油活血通络、消肿止痛，血竭散瘀定痛、止血生肌，诸药合用，共同发挥活血通络、散瘀止痒的功效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因外伤所致局部气滞血瘀，症见疼痛、肿胀、瘀斑而无皮肤破损者。 +2.痹痛因肝肾不足，筋骨失养，复感外邪，气滞血瘀，经络痹阻，症见关节酸痛、胀痛或隐痛、肿胀、屈伸不利、肢体麻木、缠绵难愈；退行性关节炎、肩周炎、跟痛症、风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起用药局部皮肤过敏，表现为多形性红斑、过敏性紫癜、哮喘 +【禁忌】皮肤破损者禁用。 +【注意事项】皮肤过敏者停用。 +【用法与用量】外用，将适量的药液涂于患处。 +【规格】每瓶装(1)2ml(2)5ml(3)20ml(4)25ml(5)35ml +【参考文献】[1]马春慧，张士生，孙小燕.正红花油引起多形性红斑1例.临床医学，1993.13(1):33. +[2]王国旗.正红花油外用致儿童过敏性紫癜1例.皮肤病与性别，2004,26(4):39. +[3]李红，王连玲.正红花油致支气管哮喘.药物不良反应杂志，2005,6:463. +消痛贴膏 +XiaotongTiegao +【药物组成】独一味、姜黄等。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛、落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛。 +【方解】方中独一味活血祛风止痛，专用于跌打损伤和风湿痹痛；姜黄破血行气、通络止痛，诸药配伍，共成活血瘀、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.跌打损伤外力、扭伤、挫伤等原因导致，症见局部疼痛、肿胀、瘀青而无皮肤破损者；软组织损伤见上述证候者。 +2.颈肩、腰腿痛长期慢性劳损，气滞血瘀、痹阻经络，颈肩腰腿拘挛疼痛，活动不利，功能受限；颈椎病、肩周炎、落枕、腰肌劳损、骨性关节炎见上述证候者。 +3.风湿痹痛正气不足，外感风寒湿邪，关节疼痛、肿胀、活动不利、晨僵；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起皮肤瘙痒，甚至出现红肿、水泡。 +【禁忌】开放性创伤禁用。 +【注意事项】 +1.若出现过敏反应，应立即停用，并在医师指导下处理。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】外用。将小袋内润湿剂均匀涂于药芯袋表面，润湿后直接敷于患处或穴位。每贴敷2～4小时。 +【规格】药芯袋每贴装(1)1.2g(2)1g +湿润剂每袋装(1)2.5ml(2)2.0ml +外伤如意膏 +WaishangRuyiGao +【药物组成】紫草、地榆、栀子、大黄、黄芩、黄柏、冰片。 +【功能与主治】清热解毒，凉血散瘀，消肿止痛，止血生肌。用于跌打损伤，骨折脱臼，筋伤积瘀，皮肉损伤化脓，烫火伤。 +【方解】方中紫草、地榆清热凉血、止血生肌，为君药。栀子、大黄清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛，为臣药。黄芩、黄柏清热解毒、消肿止痛，冰片清热消肿、生肌敛疮，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血散瘀、消肿止痛、止血生肌之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因外力所致筋脉软组织损伤，气滞血瘀，不通则痛，局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑，而皮肤无破损者。 +2.水火烫伤轻度火烧伤或烫伤所致，症见局部红斑、肿胀、疼痛、水疱，而皮肤未破溃者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.皮肤破损者禁用。 +2.对本品过敏者禁用。 +【注意事项】过敏体质者慎用。 +【用法与用量】外用。涂敷患部，一日1次，或制 +成软膏纱布外敷，一至三日换药1次。 +【规格】每支装30g +致康胶囊 +ZhikangJiaonang +【药物组成】茜草、三七、大黄、黄连、海螵蛸、龙骨(煅)、白及、阿胶、龙血竭、珍珠、没药(制)、白芷、冰片。 +【功能与主治】清热凉血止血，化瘀生肌定痛。用于创伤性出血，崩漏、呕血及便血。 +【方解】方中茜草凉血止血，三七化瘀止血，共为君药。大黄、黄连清热凉血，为臣药。海螵蛸、龙骨(煅)、白及收敛止血，阿胶补血止血；龙血竭活血散瘀；珍珠收敛生肌，没药(制)消肿生肌，白芷生肌止痛，冰片清热止痛，俱为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热凉血止血、化瘀生肌定痛之功。 +【临床应用】出血因热灼血脉，瘀血阻络，血不循经，溢于脉外所致，症见崩漏、呕血，便血，外伤出血；各种出血性疾病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有保护胃黏膜、修复软组织损伤、促进伤口愈合、止血的作用。 +1.保护胃黏膜本品可明显增加应激性胃溃疡模型大鼠胃黏膜单位面积的血流量，减少胃黏膜溃疡面积及减轻胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理损伤。 +2.修复软组织损伤本品能减轻大鼠急性软组织损伤肿胀程度和损伤瘀斑面积，升高纤维蛋白原、血小板聚集、凝血酶原时间以及血液黏度，并可减轻病损部位皮肤组织真皮及皮下组织内出血，减轻肌肉组织中肌外膜、肌束膜及肌纤维间出血、渗出病变和炎细胞浸润。 +3.促进伤口愈合本品能促进创伤小鼠局部组织修复、炎症反应减轻，并升高外周血及局部血管内皮生长因子(VEGF)的活性。 +4.止血糜烂性胃炎患者行胃镜下黏膜深活检喷洒致康胶囊溶液可明显缩短黏膜出血时间。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.长时间超剂量服用应在医师指导下进行。 +【用法与用量】口服。一次2～4粒，一日3次；或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]沈欣，赵宗平，李德风，等.致康胶囊对大鼠应激性胃溃疡的药效学研究.中国中医基础医学杂志.2014,20 +(2):183. +[2]沈欣.赵宗平，李德风.等.致康胶囊对大鼠急性软组织损伤及外伤致血瘀的药效学研究.中国中医基础医学杂志.2014,20(5):599. +[3]韩玥，石景森，隋晨光，等.致康胶囊对小鼠创伤组织VEGF表达的影响.中国药业.2001,10(10):61. +[4]赵莉，许乐.致康胶囊治疗糜烂性胃炎胃镜下黏膜活检出血自身对照临床研究.中国新药杂志.2014,23(11):1304. +二、接骨续筋 +骨折挫伤胶囊 +GuzhecuoshangJiaonang +【药物组成】自然铜(煅)、红花、大黄、猪骨(制)、黄瓜子(制)、当归、乳香(炒)、没药(制)、血竭、土鳖虫。 +【功能与主治】舒筋活络，消肿散瘀，接骨止痛。用于跌打损伤，扭腰岔气，筋伤骨折属于瘀血阻络者。 +【方解】方中自然铜具有散瘀止痛、接骨续筋之功效，为君药。红花活血通经、祛瘀止痛，大黄破积滞、行瘀血，猪骨、黄瓜子治疗跌打损伤瘀痛，为臣药。当归通脉而善行，活血止痛；乳香、没药活血止痛，消肿生肌；血竭为活血圣药，具有活血逐瘀、消肿定痛、续筋接骨之功效，共为佐药。土鳖虫破血逐瘀、通经止痛、续筋接骨，引药直达病所，为使药。诸药合用，共收舒筋活络、消肿散瘀、接骨止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤扭挫，瘀血阻滞，经络不通所致，症见局部疼痛、肿胀、活动受限；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.扭腰岔气多因瘀血阻滞所致，症见腰痛甚则连及下肢，或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤见上述证候者。 +3.筋骨折伤多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见局部肿胀疼痛，活动受限，肢体畸形而未见皮肤破损，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】促进骨折愈合骨折挫伤散能调节骨折愈合中的骨I、Ⅱ型胶原基因的表达，增强I型胶原mRNA的转录水平。 +【不良反应】本品可引起皮疹、瘙痒、恶心、食欲下降 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼先行复位固定后，再用药物治疗。 +2.脾胃虚弱者慎服。 +3.本品宜饭后服用。 +【用法与用量】用温黄酒或温开水送服。一次4~6粒，一日3次；小儿酌减。 +【规格】每粒装0.29g +【参考文献】[1]董清平，关智宇.骨痛仙胶囊对兔I、ll型胶原蛋白mRNA影响的研究.中医药信息，2005,22(1):50. +接骨七厘片(散 +JieguQiliPian(San) +【药物组成】自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补(烫)、乳香(炒)、没药(炒)、大黄(酒炒)、血竭、当归、硼砂。 +【功能与主治】活血化瘀，接骨续筋。用于跌打损伤，闪腰岔气，骨折筋伤，瘀血肿痛。 +【方解】方中自然铜散瘀止痛、接骨续筋，用于治疗跌打损伤，筋断骨折，血瘀疼痛，故为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络，为伤科接骨之要药；骨碎补补肾强骨、活血续伤，主治肾虚腰痛，风湿痹痛，跌打挫伤，骨断筋伤等；乳香、没药活血止痛、消肿生肌，常相兼合用，为臣药。大黄清热凉血、活血逐瘀、通经止痛，血竭活血逐瘀、消肿定痛、续筋接骨，当归补血活血、通脉止痛，硼砂消肿散积，同为佐药。诸药合用，共收活血化瘀、接骨续筋之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤扭挫，瘀血阻滞，经络不通所致，症见局部疼痛，皮肤青肿，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +2.闪腰岔气多因局部跌打损伤致瘀血阻滞，经络不通，症见腰痛，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤见上述证候者。 +3.骨折筋伤多因外力撞击所致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，愀肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进骨折愈合、镇痛、抗炎等作用。 +1.促进骨折愈合本品可促进实验性骨折恢复，增强骨折骨的抗折力；提高家兔骨折模型的血清钙、磷含量及碱性磷酸酶原活性；降低桡骨骨折大鼠全血黏度及血浆黏度，改善骨折部位的血液循环，促进纤维组织增生，缩短纤维骨痂转变为骨性骨痂的过程；促进成骨细胞的增生，促进骨痂的形成，提高骨痂质量。接骨七厘散能提高骨科剪剪断桡骨致骨折模型大鼠的抗骨折能力，缩短骨折大鼠及骨折患者的骨折愈合时 +间、软组织损伤愈合时间，促进骨折愈合。 +2.镇痛本品能提高热板致痛小鼠痛阈。 +3.抗炎本品能抑制大鼠棉球肉芽组织增生。 +4.其他本品能降低深静脉血栓患者体外血栓长度、湿重、干重；改善高脂血症患者血液流变性，降低甘油三酯、总胆固醇、VLDL、LDL,升高HDL等. +【不良反应】本品可引起皮疹、瘙痒过敏反应，亦可引起食欲下降。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者先复位后，再行药物治疗。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】片剂：口服，一次5片，一日2次。黄酒送下。散剂：口服，一次1.5g,一日2次；小儿酌减。 +【规格】片剂：每素片重0.3g +散剂：每袋装1.5g +【参考文献】[1]王军跃，成扶真.废元斌.等.接骨七厘片对实验性骨折愈合的影响.中国中医骨伤科杂志，1997,5(2):1. +[2]吴华，陈继革，陈超，等.接骨七厘片治疗骨折的实验研究.华中科技大学学报(医学版),2003,32(1):92. +[3]刘安定，张海燕，黄树明，等.骨折三期用药治疗的实验研究.中国中医药科技，1999,6(6):374-376. +[4]陈玲，杨云洲，陈继革.接骨七厘片促进大鼠骨折愈合的实验研究.湖北中医杂志.2005.27(1):50. +[5]张勇妹.丁妍，郭贵宾，等.接骨七厘片、辛伐他汀对促进骨折愈合的动物实验研究.实用临床医药杂志，2013,17(5):18-20. +[6]孙明江，杨光，代龙，等.接骨七厘软胶囊对骨折愈合的实验研究.世界中医药，2012,7(2):171. +[7]文海平，邓曼静，黄树明，等.集成疗伤片的抗炎镇痛作用研究.中医药导报，2008,14(2):77. +[8]周志光.接骨七厘片治疗下肢深静脉血栓形成103例临床分析.湖南中医杂志，16(5):48. +[9]张继德，王福军.接骨七厘片治疗高脂血症100例临床观察.湖南中医杂志，16(5):45. +接骨丸 +JieguWan +【药物组成】土鳖虫、自然铜(煅醋淬)、续断、骨碎补、桂枝(炒)、马钱子粉、甜瓜子、郁金、地龙(广地龙)。 +【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。 +【方解】方中土鳖虫具有破血、逐瘀、通络之功，为伤科接骨之要药，故为君药。自然铜散瘀止痛、接骨续 +筋，用于治疗跌打损伤，筋断骨折，血瘀疼痛，亦为伤科 +接骨之要药；续断补肾、行血脉、续筋骨，合为臣药。骨碎补补肾强骨、活血续伤，桂枝温经通脉、活血止痛，马钱子散结消肿、通络止痛；甜瓜子散结消瘀、舒筋壮骨，郁金行气解郁、凉血破瘀，血得气则行，共为佐药。地龙清热通络、舒筋活血，引药直达病所，为佐使药。诸药合用，共收活血散瘀、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤扭挫，瘀血阻滞、经络不通所致，症见局部疼痛，皮肤青肿，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。 +2.闪腰岔气多因局部跌打损伤致瘀血阻滞，经络不通，症见腰痛，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤见上述证候者。 +3.骨折筋伤多因外力跌打所致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，愀肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉象弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】促进骨折愈合本品可提高泼尼松致肾虚并桡骨中断缺损家兔模型骨痂的骨矿含量、骨密度、骨痂钙磷含量及碱性磷酸酶活性，降低血浆黏度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼应先行复位后，再用药物治疗。2.本品应在医生指导下使用，勿过量、久服。3.高血压病、癫痫患者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +5.肝肾功能不全者慎用。 +【用法与用量】口服。一次3g,一日2次。 +【规格】每100粒重12g +【参考文献】[1]冯坤，刘月桂，郭建刚，等.中药接骨丸促进肾虚骨折的生物化学研究.中国骨伤，2000,13(11):658. +伤科接骨片 +ShangkeJieguPian +【药物组成】红花、土鳖虫、朱砂、马钱子粉、甜瓜子、鸡骨(炙)、自然铜(锻)、海星(炙)、乳香(炙)、没药(炙)、三七、冰片。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。 +【方解】方中红花活血通经、祛瘀止痛，用于治疗跌打损伤、瘀血作痛，为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络，是伤科接骨之要药；朱砂解毒消肿止痛，合为臣药。马钱子消肿止痛、治疗骨折；甜瓜子、鸡骨、自然铜、海星具 +有散结消瘀、舒筋壮骨之功，治疗跌打损伤，筋断骨折，血瘀疼痛；乳香、没药散血祛瘀、消肿定痛，用于治疗跌损、金疮、筋骨诸痛；三七散瘀止血、消肿定痛，可治跌扑瘀血，痈肿疼痛，以上诸药共为佐药。冰片通诸窍，芳香走窜，散郁火、消肿止痛，引药直达病所，为佐使药。诸药合用，共收活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多系外伤扭挫导致血离其经，瘀血阻络所致，症见肢体肿胀疼痛，局部皮肤青紫，活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。 +2.筋伤骨折多因暴力撞击导致筋伤骨折，症见骨折或筋伤错位，肿胀疼痛，活动不利；外伤骨折见上述证候者。 +3.闪腰岔气多因挑担负重、搬物屏气等所致，症见腰痛甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗颈椎病、骨质疏松症、腰椎 +间盘突出症、网球肘的报道。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、促进骨折愈合、改善血液流变性作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及醋酸致腹腔毛细血管通透性增高，抑制角叉菜胶、蛋清所致的大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品可抑制醋酸致小鼠扭体反应，提高小鼠热板致痛痛阈。 +3.促进骨折愈合本品可加速家兔骨折模型的骨膜反应、骨小梁形成、骨痂形成、破骨与骨的吸收，促进骨折线模糊消失、骨密度增高、塑形改建及骨髓腔再通²4;改善血液循环，促进骨折断端毛细血管的扩张与再生；提高骨痂质量，增加骨痂密度，增大矿化骨痂体积、骨痂重量、外骨痂厚度，增高抗折力、最大载荷量、抗拉力；增加和加快BMP-2、TGF-β₁在骨痂组织中的表达[10];提高家兔骨折模型血清中钙和磷等微量元素的含量，升高骨折家兔血清碱性磷酸酶含量及成骨细胞数；并可上调家兔下颌骨损伤处的OPGmRNA、下调OPGLmRNA的表达水平。 +4.改善血液流变性本品可降低下肢骨折内固定术后患者血浆黏度、红细胞比容和红细胞聚集性，升高红细胞变形性。 +【不良反应】文献报道，本品引起药疹。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折患者应先行复位固定后，再用药物治疗。2.本品应在医生指导下使用，勿过量、久服。 +3.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。成人一次4片，十岁至十四 +岁儿童一次3片，一日3次。温开水或黄酒送服。 +【规格】(1)薄膜衣片每片重0.33g(2)糖衣片(片芯重0.33g) +【参考文献】[1]龙子江，李保泉，王元勋.骨伤补颗粒接骨续损、抗炎镇痛的实验研究，中国正骨，2000,12(2):5. +[2]杨益，李宇明，翁风泉.驳骨丸促进家兔桡骨标准骨折愈合的实验研究.中医正骨，1999,11(4):3. +[3]陈超鹏，谭子贤.董海辉，等.跌打接骨片促进家兔骨折愈合的实验研究.中国中医药科技，2001,8(4):229. +[4]董海辉，周建光，陈谊斌，等.跌打接骨片促进实验性骨折愈合的骨组织形态剂量学研究.中药新药与临床药理，2001.12(4):259. +[5]姜琳，魏玉玲，杨洪平.伤科接骨片促进实验性骨折愈合的超微结构观察.中医正骨，2000,12(11):3. +[6]常增林，李光辉，夏仁云.伤科接骨片对激素性股骨头缺血性坏死血液流变性的实验研究.微循环学杂志，2003,13(3):15. +[7]李光辉.陈超.伤科接骨片对家兔骨折后血液流变性的影响.中国中医急症，2003,12(1):61. +[8]魏玉玲，晏雪生，梁克玉.伤科接骨片促进骨折愈合的实验研究.中医正骨，1996,8(4):3. +[9]吴宇峰，石关桐，张戈.伤科接骨片对兔骨折骨痂骨矿和生物力学性能的影响.中国中医骨伤科杂志.2001.9(1):26. +[10]侯晓峰，李朝旭，由显.接骨活血颗粒对实验型骨折愈合过程中BMP-2与TGF-β1的表达影响.中国中医骨伤科杂志.2008,16(8):44. +[11]张奋耿，凌秋英，叶泽亮，等.伤科接骨片对实验性家兔骨折模型血清微量元素含量的影响.中医正骨，2008,20(5):9. +[12]卞俊，陈海飞，宣伟东，等.愈骨疗伤胶囊对骨折愈合及其相关血液生化指标的影响.解放军药学学报.2008.24(3):215. +[13]周正新，刘安平，王峰，等.接骨续筋胶囊促进骨折愈合作用的实验研究.中医药临床杂志，2008,20(2):124. +[14]翁春辉.赖晓宇，詹春华.等.伤科接骨片对兔下颌骨缺损修复中骨保护素及配体基因表达的影响，中国中西医结合杂志，2013,33(1):109-113 +[15]贺茂林，肖增明，陈安民.伤科接骨片对下肢骨折内固定术后患者血液流变学的影响，广西医科大学学报，2007,24(2):278. +[16]顾丽红，王世明.口服伤科接骨片致药疹1例.中国海洋药物，2001.20(6):56. +[17]李华.伤科接骨片致药疹3例，中国骨伤，2000,13(6):326. +三花接骨散 +SanhuaJieguSan +【药物组成】三七、血竭、西红花、当归、川芎、大黄、续断、牛膝、骨碎补(烫)、冰片、白芷、地龙、马钱子粉、自然铜(煅)、土鳖虫、沉香、木香、桂枝。 +【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。用于骨折筋伤，瘀血肿痛。 +【方解】方中三七、血竭活血止血，化瘀止痛。西红花、当归、川芎、大黄活血补血，行气化瘀，祛瘀生新。续断、牛膝、骨碎补补肾强筋，活血散瘀，续骨疗伤。冰片、白芷辛香走窜，消肿止痛。地龙、马钱子粉通络止痛。自然铜、土鳖虫破瘀血，续筋骨。沉香、木香行气止痛。桂枝温经通络。诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤多因外伤、扭挫而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.筋骨折伤多由外伤而致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，愀肿疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进骨折愈合、镇痛、抗炎、改善微循环作用。 +1.促进骨折愈合本品能促进家兔和犬实验性骨折的愈合。 +2.镇痛对实验性疼痛模型有镇痛作用。 +3.抗炎本品可抑制大鼠炎性足肿胀，并抑制肉芽组织增生口。 +4.改善微循环本品能促进小鼠耳廓动、静脉微血管扩张，改善微循环。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。2.本品应在医生指导下使用，不宜过量、久服。3.合并高血压病、癫痫者慎用。 +【用法与用量】口服。一次5g,一日2次。14日为一疗程，可连续服用2个疗程。或遵医嘱。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]三花接骨散新药申报资料. +三、通络止痛 +骨刺宁胶囊 +GuciningJiaonang +【药物组成】三七、土鳖虫。 +【功能与主治】活血化瘀.通络止痛。用于瘀阻脉络所致骨性关节炎，症见关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限。 +【方解】方中三七散瘀止血、消肿定痛，主治跌仆瘀血，痈肿疼痛；土鳖虫具有破血、逐瘀、通络之功，为疗伤止痛之要药。两药相合，共奏活血化瘀、通利血脉、通络止痛之效。 +【临床应用】骨痹多系血瘀气滞、脉络闭阻、经络不通所致，症见关节疼痛，肿胀，麻木，活动受限；骨性关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及改善微循环等作用。 +1.抗炎本品能抑制大鼠蛋清性、甲醛性足肿胀，抑制棉球肉芽肿形成，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀；抑制骨性关节炎模型大鼠膝关节滑膜肿胀，改善膝关节活动范围及内滑膜、软骨的病理变化，降低滑膜组织中的丙二醛含量，减轻细胞损伤程度²。 +2.镇痛本品能提高小鼠热板法致痛痛阈，减少醋酸致小鼠扭体反应口。 +3.改善微循环本品可扩大小鼠耳廓细小动脉管径。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.关节局部红肿热痛者不宜使用。 +2.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4粒，一日3次，饭后服。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]骨刺宁胶囊新药申报资料. +[2]郭建生，欧莉，周军，等.筋骨片对骨性关节炎大鼠模型的影响.中国中药杂志，2006,31(3):232. +颈痛颗粒 +JingtongKeli +【药物组成】三七、川芎、延胡索、白芍、威灵仙、葛 +根、羌活。 +【功能与主治】活血化瘀、行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。 +【方解】方中三七化瘀止血、活血定痛，为君药。川芎活血行气、祛风止痛，延胡索活血、行气、止痛，共为臣药。白芍既可养血柔筋止痛，又可敛阴以防耗散太过；威灵仙祛风湿、通经络、止痹痛；葛根解肌生津，濡润筋脉，止颈项僵硬疼痛；羌活解表散寒、祛风胜湿，横走肢节，善止肩臂疼痛，共为佐药。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因血瘀气滞、脉络闭阻所致，症见颈部僵硬疼痛，肩背疼痛、上肢窜麻、窜痛，或可触及瘀结，日久者关节畸形僵硬，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩；神经根型颈椎病、颈性眩晕见上述证候者。 +【不良反应】文献报道，有个案服用本品引起肝谷丙转氨酶升高。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】消化道溃疡、肾性高血压病患者慎服或遵医嘱。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，饭后服用。2周为一疗程。 +【规格】每袋装4g +【参考文献】[1]杨淑英.口服“颈痛颗粒”引起谷丙转氨酶升高1例.中国疗养医学，2004,13(3):157. +颈舒颗粒 +JingshuKeli +【药物组成】三七、当归、川芎、红花、肉桂、天麻、人工牛黄。 +【功能与主治】活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛。 +【方解】方中三七活血化瘀、通络止痛，当归补血活血、温经止痛，共为君药。川芎活血祛风、通痹止痛，红花活血化瘀、通络止痛，合为臣药。肉桂温经散寒、活血止痛，天麻祛风通痹、息风止痉，人工牛黄清心开窍、凉肝息风，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、温经通窍止痛之功效。 +【临床应用】骨痹因瘀血阻络所致，症见头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，患侧上肢窜痛，手臂麻木；神经根型颈椎病颈椎病见上述证候者。 +【药理毒理】改善血液流变性本品可增加颈椎病患者的椎动脉血流量、降低全血血液黏度(CP)高切、 +低切、血浆黏度和纤维蛋白原。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者慎用。 +2.服药期间忌生冷、油腻食物。 +【用法与用量】温开水冲服。一次1袋，一日3次。1个月为一疗程。 +【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]白翠先.白建兰.银杏叶联合颈舒颗粒治疗椎动脉型颈椎病的临床研究.中国中医骨伤科杂志，2013,21(8):43-45. +筋骨痛消丸 +JinguTongxiaoWan +【药物组成】丹参、威灵仙、鸡血藤、香附(醋制)、乌药、秦艽、地黄、白芍、桂枝、川牛膝、甘草。 +【功能与主治】活血行气，温经通络，消肿止痛。用于血瘀寒凝所致的骨性关节炎，症见膝关节疼痛、肿胀、活动受限。 +【方解】方中丹参善通行血脉、祛瘀止痛，威灵仙祛风湿、止痹痛，故为君药。鸡血藤苦甘温，可养血活血而舒筋活络；香附、乌药行气散寒止痛；秦艽辛散温通，祛风除湿、养血荣筋、通络消肿，以上诸药共为臣药。地黄、白芍滋阴养血、柔筋止痛，桂枝辛温以温经通络，川牛膝强肾壮骨、祛风除湿、通痹止痛，为佐药。甘草调和诸药、缓急止痛，为佐使药。上药合用，共奏活血行气、温经通络、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病多系血瘀寒凝所致，症见膝关节疼痛肿胀，压痛明显，活动障碍，舌淡边有瘀斑，脉沉迟而涩；膝骨性关节炎、类风湿关节炎、肩关节周围炎见上述证候者。 +2.跌打损伤由于外伤、扭挫致经络阻滞，气血运行不畅，症见局部疼痛、肿胀、青紫，关节活动障碍；软组织损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抑制血小板聚集作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进、大鼠蛋清性足肿胀及小鼠琼脂性肉芽肿的形成。 +2.镇痛本品能抑制醋酸所致小鼠扭体反应，提高热板法试验小鼠痛阈。 +3.抑制血小板聚集本品可抑制血小板的聚集率。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】风湿热痹，关节红肿热痛者不宜使用。 +【用法与用量】口服。一次6g,一日2次；温开水 +送服。30天为一疗程。 +【规格】每袋装6g +【参考文献】[1]筋骨痛消丸申报资料. +颈复康颗粒 +JingfukangKeli +【药物组成】黄芪、党参、白芍、威灵仙、秦艽、羌活、丹参、花蕊石(煅)、王不留行(炒)、川芎、桃仁(去皮)、红花、乳香(制)、没药(制)、土鳖虫(酒炙)、苍术、石决明、葛根、地龙(酒炙)、生地黄、黄柏。 +【功能与主治】活血通络，散风止痛。用于风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。 +【方解】方中黄芪、党参、白芍补中益气，养血荣筋，以扶正祛邪。威灵仙、秦艽祛风除湿，舒筋活络，止痛。羌活祛风胜湿，散寒止痛。丹参、花蕊石、王不留行、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫活血化瘀，通络止痛。苍术燥湿健脾，祛风散寒。石决明平肝潜阳，以治头晕。葛根可除颈项僵痛。地龙通络止痛。生地黄清热养阴，黄柏清热燥湿，两药苦寒，可佐制诸辛热食物。诸药合用，共收活血通络、散风止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因风湿瘀阻所致，症见头晕，颈项僵硬，肩背痛，手臂麻木，日久者关节畸形僵硬，舌质淡白，脉缓；颈椎病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和改善血液循环等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清所致大鼠足肿胀及琼脂肉芽肿增生，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀；降低大鼠足肿胀中IL-1、TNF-a和PGE,的含量；减少小鼠腹腔液的渗出2]。 +2.镇痛本品可提高小鼠对热刺激致痛的痛阈，减少醋酸致小鼠扭体反应次数；提高大鼠温浴法所引起的疼痛的痛阈值²。 +3.改善血液循环本品能增加兔颈内动脉、犬颈椎动脉血流量，并可增加小鼠静脉注射肾上腺素后的毛细血管开放数。 +4.其他本品可减少三氯甲烷致豚鼠中毒性眩晕模型的头摆动和眼球震颤次数，缩短眩晕小鼠跳台潜伏时间。 +【不良反应】本品可引起皮疹瘙痒、恶心、胃部不适。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】饭后服用，脾胃虚弱者不宜使用。 +【用法与用量】开水冲服。一次1～2袋，一日2次。饭后服用。 +【规格】每袋装5g +【参考文献】[1]李东安，张艳铃，马杰，等.颈必复颗粒抗炎镇痛作用的实验研究.中国中医药信息杂志，2002.9(12):24. +[2]杨宇杰，刘振虹，王春民，等.提取-共沸精馏耦合工艺提取挥发油制备颈复康颗粒的抗炎镇痛作用.中国实验方剂学杂志，2013.19(5):274-278. +[3]陈德钊，赵聚凯，陈庆平，等.颈椎通对兔颈内动脉、犬椎动脉血流量影响的观察.广州医药，1997,28(1):11. +[4]刘宜生.颈椎康细粒对微循环的影响.中国误诊学杂志，2003,3(8):1223. +[5]黄黎明，沙建萍，沈君礼.颈复康颗粒对眩晕小鼠跳台的影响研究.中医杂志，2011,181-182. +麝香壮骨膏 +ShexiangZhuangguGao +【药物组成】药材浸膏(将八角茴香、山柰、生川乌、生草乌、麻黄、白芷、苍术、当归、干姜粉碎成粗粉，用90%乙醇制成相对密度约为1.3的浸膏)、麝香、薄荷脑、樟脑、冰片、豹骨、水杨酸甲酯、盐酸苯海拉明、硫酸软骨素。 +【功能与主治】祛风除湿，消肿止痛。用于风湿阻络、外伤瘀血所致风湿痛、关节痛、腰痛、神经痛、肌肉痛及扭挫伤。 +【方解】本品为中西药合方制剂。方中药材浸膏具有祛风除湿、散寒止痛、活血行气之功效。麝香、薄荷脑、樟脑、冰片辛香走窜，行气通滞，祛风止痛；豹骨追风定痛，强壮筋骨。水杨酸甲酯外用解痉止痛，盐酸苯海拉明抗炎、抗过敏，硫酸软骨素抗凝，外用以促进局部血液循环。诸药合用，共奏祛风除湿、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病多为外感风寒湿而致，症见关节痛，腰痛，不肿或肿胀而不红不热，遇寒加重，得热症减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.扭挫伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛 +如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +此外，本品还有用于治疗肌内注射后硬结、静脉炎的报道。 +【不良反应】文献报道，使用本品引起接触性皮炎1例。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹，关节红肿热痛者不宜使用。 +2.皮肤破损处不宜使用。 +3.皮肤过敏者不宜使用。 +4.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +【用法与用量】外用。贴于患处。 +【参考文献】[1]郭金风.麝香壮骨膏致接触性皮炎.药物不良反应杂志，2004,(2):132. +养血荣筋丸 +YangxueRongjinWan +【药物组成】当归、何首乌(黑豆酒炙)、党参、白术(麸炒)、铁丝威灵仙(酒炙)、续断、桑寄生、补骨脂(盐炒)、伸筋草、透骨草、油松节、鸡血藤、赤芍、赤小豆、木香、陈皮。 +【功能与主治】养血荣筋，祛风通络。用于陈旧性跌打损伤，症见筋骨疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利。 +【方解】方中当归甘温质润，长于补血活血，为养血之圣药；何首乌功善补肝肾、益精血，共为君药。党参、白术健脾益气，以助精血之生成；威灵仙辛散温通，祛风除湿，通络止痛；续断、桑寄生、补骨脂补肝肾、强筋骨，以助祛风通络之效，为臣药。伸筋草、透骨草、油松节祛风除湿、通络止痛；鸡血藤行血补血，舒筋活络；赤芍凉血散瘀止痛；赤小豆消肿解毒；木香、陈皮行气止痛，共为佐药。诸药合用，共奏养血荣筋、祛风通络之功。 +【临床应用】跌打损伤多因跌打损伤失治误治或久治不愈所导致的经络不通、气血不荣筋脉，而出现的局部疼痛、压痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利；网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、扳机指、膝关节内外侧副韧带损伤、髌下脂肪垫损伤、跟腱周围炎、跟痛症、骨性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】肝功能异常者慎用。 +【用法与用量】口服。一次1～2丸，一日2次。【规格】每丸重9g +骨增生镇痛膏 +GuzengshengZhentongGao +【药物组成】生川乌、生草乌、细辛、白芥子、干姜、羌活、独活、猪牙皂、生半夏、生天南星、桉油、樟脑、雄黄、红花、川芎、当归尾、姜黄、骨碎补、栀子。 +【功能与主治】温经通络，祛风除湿，消瘀止痛。用于风湿瘀阻所致骨性关节炎、风湿性关节炎，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限。 +【方解】方中生川乌、生草乌温通经脉，祛风散寒除湿；细辛辛温，祛风散寒；白芥子温中散寒，利气散结，通络止痛；干姜温中逐寒，回阳通脉；羌活、独活祛风胜湿，散寒止痛，共以温经散寒、祛风散寒。猪牙皂通窍涤痰；生半夏、生天南星燥湿化痰；红花为通滞活血要剂，活血通经、祛瘀止痛；川芎活血行气，祛风止痛；当归尾通脉活血止痛；姜黄破血行气，通经止痛；骨碎补补肾强骨，活血续伤。合以行气活血、化痰散结、消肿止痛。桉油缓解肌肉痛，消炎止痛：樟脑消肿止痛；雄黄解毒消肿。栀子清热凉血，外用疗伤止痛，且可防止温燥太过。诸药合用，共奏温经通络、祛风除湿、消瘀止痛之功效。 +【临床应用】 +1.骨痹多系血瘀气滞.风寒之邪阻滞，经络不通所致，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限；骨性关节炎见上述证候者。 +2.痹病多为外感风寒湿而致，症见关节痛，不肿或肿胀而不红不热，遇寒加重，遇热则减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.皮肤破损处禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.热痹痛者慎用。 +2.使用本品引起皮疹或过敏反应，停止使用。【用法与用量】外用。贴患处，一日1～2次。【规格】7cm×10cm +消肿止痛酊 +XiaozhongZhitongDing +【药物组成】大罗伞、小罗伞、黄藤、栀子、三棱、莪 +术、川芎、木香、沉香、五加皮、牛膝、红杜仲、防风、荆芥、白芷、薄荷脑、细辛、桂枝、徐长卿、两面针、樟脑。 +【功能与主治】舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛，无名肿毒及腮腺炎肿痛。 +【方解】方中大罗伞、小罗伞清热解毒，祛风止痛，活血消肿；黄藤、栀子清热解毒；三棱、莪术、川芎活血化瘀：木香、沉香理气止痛；五加皮、牛膝、杜仲坚筋骨，通经络：防风、荆芥、白芷、薄荷脑祛风通络止痛；细辛、桂枝温经散寒；徐长卿止痛；两面针活血行气以助止痛之力；樟脑辛散走窜，温经通脉，行滞止痛。诸药合用，共奏舒筋活络、消肿止痛之效。 +【临床应用】 +1.跌打扭伤多因外伤而致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.痹病多因外感风湿而致，症见关节肿胀，麻木痛，屈伸不利，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +3.无名肿毒多因瘀血痰结凝聚所致，症见患处皮肤灼热，突起根浅，肿势扩大或漫肿如馒，坚硬根深，顶有脓头，恶寒发热，口渴，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数；疖肿、痈、毛囊炎见上述证候者。 +4.炸腮多因温毒内侵双顾所致，症见双侧颐颌间 +发病.漫肿，局部硬痛，不会化脓；腮腺炎见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.对酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.外用时不宜擦腹部。 +2.炸腮患者注意及时隔离，以防传染。 +【用法与用量】外用，擦患处。口服，必要时饭前服用，一次5～10ml,一日1～2次。 +双虎肿痛宁 +ShuanghuZhongtongNing +【药物组成】搜山虎、黄杜鹃根、生川乌、生草乌、生天南星、生半夏、樟脑、薄荷脑。 +【功能与主治】化瘀行气，消肿止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于跌打损伤，风湿痹症，症见关节、筋肉局部肿胀疼痛，活动受限。 +【方解】方中搜山虎、黄杜鹃根祛风除湿、舒筋活络，为君药。生川乌、草乌辛热苦燥，祛风除湿、温经散 +寒，有明显的止痛作用，为治风寒湿痹之佳品，增强君药祛风除湿、活络止痛之力，为臣药。生天南星辛温，能消肿散结止痛；生半夏消肿止痛；樟脑辛香行散，消肿止痛；薄荷脑消肿止痛，为佐药。诸药合用，共奏化瘀行气、消肿止痛、舒筋活络、祛风除湿之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤由于各种直接、间接暴力所致，症见局部肌肉、筋膜损伤而见瘀肿，疼痛剧烈，关节功能受限；软组织损伤见上述证候者。 +2.痹病多由感受风寒湿，经络闭阻所致，症见关节肿胀，疼痛剧烈，屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.皮肤破损处不宜使用。 +2.热痹者不宜使用。 +3.外用本品引起过敏反应者，应立即停药。 +【用法与用量】外用。一日3～4次，外擦患处。 +骨刺消痛片 +GucixiaotongPian +【药物组成】川乌(制)、草乌(制)、穿山龙、慧苡仁、红花、秦艽、白芷、草薛、天南星(炙)、当归、徐长卿、甘草。 +【功能与主治】祛风止痛。用于风湿痹阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、腰腿疼痛、屈伸不利；骨性关节炎、风湿性关节炎、风湿痛见上述证候者。 +【方解】方中制川乌、制草乌祛风除湿、散寒止痛，为君药。穿山龙祛风除湿、活血通络，薏苡仁渗湿除痹、舒筋止痛，红花活血通经、化瘀止痛，共为臣药。秦艽、白芷祛风除湿、通痹止痛，草薛利湿祛浊除痹，天南星祛经络风痰而消肿，当归活血养血、散寒止痛，徐长卿活血通络止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏祛风散寒、化瘀止痛之效。 +【临床应用】痹病风湿痹阻所致之关节疼痛，局部畏寒，遇寒或活动后加重，得热痛减，休息后关节僵硬，关节屈伸不利，舌质淡红，舌苔薄白或腻，脉浮缓或濡缓；骨性关节炎，风湿性关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.湿热痹不宜使用。 +2.本品应在医生指导下使用，不可过量服用。3.心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日2～3次。 +关节止痛膏 +GuanjieZhitongGao +【药物组成】辣椒流浸膏、樟脑、薄荷素油、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯、碘、碘化钾、盐酸苯海拉明。 +【功能与主治】活血散瘀，温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。 +【方解】本品为中西合方制剂。方中辣椒流浸膏祛风行血、散寒除湿，可以治疗腰腿疼痛及外科炎症。樟脑辛热，通窍止痛，具有辛香走窜开窍之功效，外达肌表，内透筋骨。薄荷素油祛风止痛。颠茄流浸膏解痉止痛。水杨酸甲酯具有解除肌肉疼痛、关节疼痛及神经痛作用。碘、碘化钾杀菌消毒。盐酸苯海拉明麻醉止痛，抗过敏。诸药合用，共收活血散瘀、温经镇痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病多为外感风寒湿、经络瘀阻所致，症见关节痛，不肿或肿胀而不红不热，遇寒加重，遇热则减，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.关节扭伤多由外力诸如跌打、扭挫所致，症见关节局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性关节损伤见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、改善微循环作用。1.镇痛本品可减少醋酸致小鼠的扭体反应次数， +延长扭体反应潜伏期；提高热板法试验小鼠痛阈。2.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀。 +3.改善微循环本品可增加小鼠耳廓毛细血管开放数。 +【不良反应】本品可引起皮疹、瘙痒、灼热过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。 +2.本品忌贴于创伤处，有皮肤病者慎用。 +3.外擦引起过敏反应者，应立即停药。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】7cm×10cm +【参考文献】[1]马克昌，朱太，刘万智，等.平乐活血止痛膏改良剂型止痛效果的实验观察.中国正骨，1994.6(10):21. +[2]杨中林，卢露，刘双跃.活血化瘀膜剂的药效实验研究.江苏 +药学与临床研究，2000,8(2):3. +麝香镇痛膏 +ShexiangZhentongGao +【药物组成】麝香、生川乌、辣椒、红茴香根、樟脑、水杨酸甲酯、颠茄流浸膏。 +【功能与主治】散寒，活血，镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致痹病及关节扭伤，青紫肿痛，活动受限。 +【方解】本方为中西合方制剂。方中麝香具有开窍、辟秽、通络散瘀功效。生川乌祛寒湿，散风邪，温经止痛。辣椒祛风行血.散寒除湿。红茴香根祛风通络，散瘀止痛。樟脑辛热，通窍止痛，辛香走窜开窍，外达肌表，贯穿经脉，内透筋骨。水杨酸甲酯具有解除肌肉疼痛、关节疼痛及神经痛作用。颠茄流浸膏解痉止痛。诸药合用，共收散寒、活血、镇痛之功。 +【临床应用】痹病多为外感风寒湿邪、凝滞经络所致，症见关节肿胀、疼痛、屈伸不利或不肿不热，遇寒加重，遇热则减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。2.本品忌贴于创伤处，有皮肤病者慎用。3.外擦引起过敏反应者，应立即停药。 +【用法与用量】贴患处。 +【规格】7cm×10cm +一枝蒿伤湿祛痛膏 +YizhihaoShangshiQutongGao +【药物组成】复方一枝蒿流浸膏(由雪上一枝蒿、生草乌、生川乌、生水半夏、生南星、红花、豨签草、羌活、独活、川芎、药用辣椒组成)、樟脑、冰片、薄荷脑、颠茄流浸膏、冬青油。 +【功能与主治】祛风除湿，散寒活血，消肿止痛。用于寒湿瘀阻经络所致关节疼痛，亦用于扭伤。 +【方解】本方为中西合方制剂。以雪上一枝蒿、生草乌、生川乌祛风除湿、温经散寒、通痹止痛，为君药。生水半夏、生南星燥湿化痰，散结止痛，豨签草、羌活、独活、辣椒祛风胜湿，通络止痛，红花、川芎行气活血，消肿止痛，共为臣药。樟脑辛热，通窍止痛，辛香走窜开窍， +外达肌表，贯穿经脉，引药内透筋骨。冰片通诸窍、散郁火·消肿止痛。薄荷脑祛风止痛。颠茄流浸膏、冬青油具有解痉止痛作用。诸药合用，共收祛风除湿、散寒活血、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.痹病多为外感风寒湿、经络瘀阻所致，症见关节痛，不肿或肿胀而不红不热，遇寒加重，遇热则减，不发热，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +2.跌打损伤多由外伤、扭挫所致，症见关节局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性关节损伤见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起局部皮肤过敏反应。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。 +2.凡对橡胶膏过敏或皮肤糜烂、破裂者不宜使用。3.使用中如皮肤发痒或变红，应立即取下。 +【用法与用量】外用。贴于患处。 +【规格】5cm×6.5cm +止痛透骨膏 +ZhitongTouguGao +【药物组成】急性子、白芷、藤黄、威灵仙、川芎、蜂蜜。 +【功能与主治】祛风散寒，活血行滞，通络止痛。用于风寒瘀阻所致的腰、膝部骨性关节炎，症见关节疼痛、肿胀、功能障碍、舌质黯或有瘀斑。 +【方解】方中急性子性味苦辛温，具有破血消肿软坚之功能，故为君药。白芷解表散风、燥湿消肿、活血止痛，藤黄活血化瘀、消肿止痛，合以辅助君药活血行滞，消肿止痛，为臣药。威灵仙辛散温通，祛风除湿，宣通十二经，通络止痛；川芎活血行气，为血中气药，具有活血祛风，消肿止痛之功，两药佐助君臣药祛风胜湿，散寒活血，增强其通络止痛之功，为佐药。蜂蜜性味甘平，缓和药性，又为赋形剂，为使药。诸药合用，共收祛风散寒、活血行滞、通络止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因风寒湿邪凝滞于经络所致，症见腰、膝部痛有定处，肢重步艰，重着而痛，遇风、寒、湿邪加重，自觉肢端冷痹，得温热减轻，多有下肢麻木刺痛感，舌质黯或有瘀斑，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎本品可抑制大鼠棉球肉芽肿、角叉菜胶性足肿胀及佐剂性关节炎。 +2.镇痛本品对热板法、扭体法及尾部电刺激法致痛实验小鼠有镇痛作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者不宜使用。 +2.不可过量、久用。 +3.使用本品引起过敏反应者，应立即停药。 +【用法与用量】外用。先将皮肤患处洗净拭干，然后将贴膏塑料膜揭去，把药贴在患处。腰椎部位，贴药时取坐姿，每次3～5贴；膝关节部位，贴药时屈膝约90°,每次2～4贴；屈伸不利者，可加贴委中穴1贴，48小时换药1次，可连续贴敷2周。 +【规格】每贴净重7g +【参考文献】[1]止痛透骨膏新药申报资料. +附桂骨痛胶囊(颗粒、片) +FuguiGutongJiaonang(Keli,Pian) +【药物组成】附子(制)、制川乌、肉桂、党参、当归、炒白芍、淫羊藿、醋乳香。 +【功能与主治】温阳散寒，益气活血，消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见骨节疼痛、屈伸不利、麻木肿胀，遇热则减，畏寒肢冷。 +【方解】本方以大辛大热之附子补火助阳、散寒止痛，川乌祛风除湿、温经止痛，为君药。党参健脾益气、以资化源，当归补血养血、通脉止痛，白芍养血滋阴、柔筋止痛，淫羊藿益精气、强腰膝，共为臣药。乳香香窜通经，活血伸筋，消肿定痛；肉桂散寒止痛，活血通经，以增强附子、乌头的温阳散寒作用，共为佐药。诸药合用，共收温阳散寒、益气活络、消肿止痛之功。 +【临床应用】骨痹阳虚寒湿所致的颈椎及膝关节增生性关节炎。症见骨关节疼痛、屈伸不利、麻木肿胀、遇热则减、畏寒肢冷。 +此外，本品还有治疗骨性关节炎的文献报道。 +【药理毒理】本品有抗炎及抗骨关节增生、抗滑膜炎等作用。 +1.抗炎本品可抑制大鼠蛋清性足肿胀、巴豆油性小鼠耳肿胀及醋酸致小鼠扭体反应。桂骨痛胶囊可 +抑制蛋清性大鼠足跖肿胀，醋酸性小鼠腹腔毛细血管通 +透性增高及小鼠棉球肉芽肿增生。 +2.镇痛本品可减少甲醛致痛大鼠抬足次数、提高小鼠热板法致痛的痛阈、减少醋酸致扭体次数并延长扭 +体潜伏期[3。 +3.抗骨关节增生附桂骨痛片对实验性家兔骨关节软骨增生有抑制作用。 +4.抗滑膜炎本品可降低膝骨性关节炎模型兔关节液中一氧化氮含量以及软骨和滑膜组织中一氧化氮合酶含量，减少软骨细胞凋亡，促进软骨基质合成并抑制其分解。 +5.提高免疫功能本品可降低胶原诱导性关节炎小鼠T淋巴细胞转化率，抑制T淋巴细胞增殖。 +6.改善血液流变性本品能降低寒冷刺激致急性血瘀症模型大鼠的全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原黏度J。 +【不良反应】本品可引起胃部不适。 +【禁忌】孕妇及有出血倾向者禁用。 +【注意事项】 +1.阴虚内热者不宜使用。 +2.服药期间注意血压变化。 +3.高血压、心脏病变、严重消化道疾病慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服，一次6粒(或4～6粒),一日3次。颗粒剂：口服，一次5g,一日3次。片剂：口服，一次6片，一日3次。饭后服。3个月为一个疗程；如需继续治疗，必须停药一个月后遵医嘱服用。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.33g +颗粒剂：每袋装5g +片剂：片重0.33g +【参考文献】[1]段华.附桂骨痛颗粒治疗骨性关节炎(阳虚寒湿型)临床观察.中成药，2012,34(9):1666～1669. +[2]附桂骨痛片新药申报资料. +[3]岳兴如，阮耀，刘萍，等.附桂骨痛胶囊的抗炎镇痛作用研究.时珍国医国药，2007,18(5):1323. +[4]侯建平，杨树荣，张恩户.等.蠲痹抗生丸对实验性家兔骨增生及关节肿胀的影响.陕西中医学院学报，2002,25(4):7. +[5]祁传才，于宝云，王伟卓.附桂骨痛胶囊对膝关节骨性关节炎NO及iNOS影响的实验研究.陕西中医学院学报，2007,30(4):65. +[6]杨长江，卢健.附桂骨痛胶囊对T淋巴细胞转化影响的实验研究.现代中医药，2007,27(5):74. +[7]马晓莹，杨甫昭，惠爱武，等.附桂骨痛颗粒对急性血瘀模型大鼠血液流变学的实验研究.陕西中医，2012,33(6):752. +通络祛痛膏 +TongluoQutongGao +【药物组成】当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香、肉桂、干姜、荜芨、大黄、薄荷脑、冰片、樟脑。 +【功能与主治】活血通络，散寒除湿，消肿止痛。用于腰部、膝部骨性关节病瘀血停滞、寒湿阻络证，症见关节刺痛或钝痛，关节僵硬，屈伸不利，畏寒肢冷。用于颈椎病(神经根型)瘀血停滞、寒湿阻络证，症见颈项疼痛、肩臂疼痛、颈项活动不利、肢体麻木、畏寒肢冷、肢体困重。 +【方解】方中当归补血活血、通脉止痛，川芎活血行气、祛风止痛，红花活血通经、祛瘀止痛，三药合用，活血通络、消肿止痛，共为君药。山柰温中除湿、行气止痛，花椒、胡椒温中散寒、下气止痛，丁香温中暖肾、行气止痛，肉桂散寒止痛，补火壮阳、温经止痛，干姜温中逐寒、回阳通脉，荜芨温中散寒止痛，合以辅助君药温经散寒、通络止痛，以祛经脉筋骨之寒湿邪气，共为臣药。大黄逐瘀通经、凉血消肿，兼可佐制辛热温燥食物耗伤阴津；薄荷脑祛风止痛；冰片开散郁火，消肿止痛；樟脑消肿止痛，二药走窜，外达肌表，内透筋骨，为佐使药。诸药合用，共收活血通络、散寒除湿、消肿止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因外感寒湿瘀阻脉络所致，症见腰腿疼痛有定处，重着而痛，肢重步艰，遇寒湿之邪后腰腿疼痛加重，自觉肢端冷痹，得温热减轻，多有下肢麻木刺痛感，苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制蛋清和角叉菜胶所致的大鼠足肿胀。 +2.镇痛本品可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高热板法致痛小鼠的痛阈，提高热辐射致痛大鼠的痛阈[1.2]。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.皮肤破损处禁用。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者不宜使用。 +2.对橡胶膏剂过敏者慎用。 +【用法与用量】外用，贴患处。腰部、膝部骨关节病，一次1～2贴，一日1次，15天为一疗程；颈椎病(神经根型),一次2贴，一日1次，21天为一疗程。 +【规格】7cm×10cm +【参考文献】[1]李沛，廉武星，李莉.活络止痛膏抗炎镇痛活血作用的实验研究.中医正骨，2003,15(9):13-14. +[2]通络祛痛膏新药申报资料. +骨痛灵酊 +GutonglingDing +【药物组成】雪上一枝蒿、干姜、国产血竭、乳香、 +没药、冰片。 +【功能与主治】温经散寒，祛风活血，通络止痛。 +用于骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎风寒瘀阻证，症见筋骨肌肉疼痛麻木、关节不利、活动受限者。 +【方解】方中雪上一枝蒿祛风除湿、活血止痛，干姜温经散寒止痛，为君药。国产血竭、乳香、没药活血消肿、散瘀止痛，为臣药。冰片辛香走窜、消肿止痛，为佐药。诸药合用，共奏温经散寒、祛风通络、活血止痛之效。 +【临床应用】 +1.骨痹多因风寒湿瘀阻而致，症见颈腰腿部痛有定处，重着而痛，肢重步艰，遇风、寒、湿邪后颈腰腿痛加重，自觉肢端冷痛，得温热减轻，多有下肢麻木刺痛感，苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。 +2.痹病多为外感风寒湿邪、经络瘀阻而致，症见关节痛不肿或肿胀而不红不热，遇寒加重，得热症减，不发热或微热，小便清长，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮 +紧；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】 +1.皮损处禁用。 +2.对酊剂过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.风湿热痹、关节红肿热痛者不宜使用。 +2.不可内服。 +3.用药后3小时内不得吹风，不接触冷水。4.本品放置后稍有浑浊，不影响疗效。 +【用法与用量】每次取本品25ml,浸于纱布上，贴患处，覆盖一层塑料薄膜，再盖3～4层毛巾，用热水袋(水温90℃左右)置于毛巾上热敷，胸、腰部位敷40分钟，其余部位敷30分钟，一日1次；20天为一疗程。 +【规格】每瓶装(1)100ml(2)250ml +腰痛宁胶囊 +YaotongningJiaonang +【药物组成】马钱子粉(调制)、全蝎、乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、苍术、麻黄、甘草。 +【功能与主治】消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。 +【方解】方中马钱子善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品，配伍全蝎更增其通络止痛之效，共为君药。乳香辛香走窜、散瘀止痛、活血消肿，没药活血化瘀、行气止痛，共为臣药。土鳖虫、僵蚕消肿散结止痛，川牛膝归肝、肾经，可活血通络、补肝肾、强筋骨，苍术祛风除湿，麻黄散寒通滞，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。 +【临床应用】腰腿痛多因寒湿瘀阻经络所致，症见腰痛腿痛，屈伸不利，动则加剧，舌淡，边有瘀斑，脉沉涩；腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿及类风湿关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有镇痛等作用。 +1.镇痛本品及超微细粉剂均能延长热板法致痛小鼠疼痛潜伏期，减少醋酸所致小鼠扭体反应次数；降低坐骨神经对刺激的敏感度²]。 +2.其他本品能增加大鼠压迫损伤后腰神经根组织中的脑源性神经营养因子和神经营养素-3的表达，有促进损伤神经再生修复作用。 +3.毒理本品大鼠连续给药90天时，300mg/kg剂量可升高碱性磷酸酶、肌酐，降低白蛋白，部分大鼠出现肝细胞脂肪变性，肾脏近曲小管上皮细胞高度水肿，轻度脂肪变性，管腔变大，肾小管内可见红细胞管型，肾间质少量炎细胞浸润。150mg/kg剂量可升高碱性磷酸酶，降低总蛋白和白蛋白，部分大鼠出现肝细胞脂肪变性。给药180天时，37.5mg/kg、75mg/kg、150mg/kg、300mg/kg剂量可降低血白蛋白，升高肌酐，部分大鼠肝细胞轻度脂肪变性。停药30天后，大鼠体重、摄食量、活动、外周血象、重要器官脏器系数均正常。生化指标检查，各给药组同空白对照组比较肌酐升高。病理学检查各组各脏器均未发现明显改变。 +【不良反应】文献报道，本品引起严重过敏反 +应、大疱表皮松解坏死型药疹、血压升高。 +【禁忌】孕妇及小儿禁用。 +【注意事项】 +1.宜饭后服用。 +2.本品应在医生指导下使用，不可过服、久服或多 +次服用。 +3.心脏病、高血压病患者慎用。 +4.过敏体质者慎用。 +【用法与用量】黄酒兑少量温开水送服。一次4~6粒，一日1次。睡前半小时服或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]杨宇杰，宋成军，王春民，等.超微细粉腰痛宁胶囊镇痛作用的量效关系.中医临床康复，2005,9(30):160. +[2]计福全.腰痛宁胶囊临床疗效及特点.中草药，1997,28(2):125. +[3]侯莉娟，郝银丽，王拥军.腰神经根压迫性损伤及药物干预后BDNF和NT-3含量的研究.中国中医骨伤科杂志，2008,16(9):23. +[4]李兰芳，李国风，解丽君，等.腰痛宁胶囊的毒理学研究.时珍国医国药，2005,16(11):1102. +[5]蔡玉芝，谢凡，赵海玲.腰痛宁致严重过敏1例.枣庄医药，1996,(5):100. +[6]陈坤全，李益生.腰痛宁胶囊致严重过敏1例.海峡药学，2008,(8):174-175. +[7]王培，杨学武，栗君.口服“腰痛宁”胶囊致大疱表皮松解坏死型药疹1例报告.中国临床康复，2002,6(15):2299. +[8]常文华，陆斌.腰痛宁胶囊致血压升高4例.新疆中医药，2008,26(4):36-35. +[9]冯巧巧，李泮海，张力.腰痛宁胶囊的安全评价及合理使用.中国药物警戒，2009,6(9):537-540. +穿龙骨刺片 +ChuanlongGuciPian +【药物组成】穿山龙、淫羊藿、狗脊、川牛膝、熟地黄、枸杞子。 +【功能与主治】补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。 +【方解】方中穿山龙具有祛风止痛、温经活血、舒经活络之功效，淫羊藿益精气、强腰膝，共为君药。狗脊补肝肾、强筋骨、利关节，川牛膝逐瘀通经、祛风除湿、引血下行、补肝肾、强筋骨，共为臣药。熟地黄、枸杞子养血滋阴、补肾填精，共为佐药。诸药合用，共奏补肾健骨、活血止痛之功效。 +【临床应用】骨痹多由肾虚血瘀所致腰膝关节疼痛，畏寒肢冷，遇寒加重，得热则缓；腰部及膝部骨性关节炎所见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者不宜使用。 +2.服药期间遇有感冒发热、腹泻，应暂停服用。3.孕妇慎用。 +【用法与用量】口服。一次6～8片，一日3次。【规格】每片重0.5g +抗骨增生胶囊(丸、颗粒、口服液、片、糖浆) +KangguzengshengJiaonang +(Wan,Keli,Koufuye,Pian,Tangjiang) +【药物组成】熟地黄、肉苁蓉(酒蒸)、鸡血藤、狗脊(盐制)、女贞子(盐制)、淫羊藿、骨碎补、莱菔子(炒)、牛膝。 +【功能与主治】补腰肾，强筋骨，活血止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限。 +【方解】方中熟地黄养血滋阴、补精益髓，肉苁蓉补肾阳、益肾精、壮筋骨，鸡血藤活血舒筋、通利血脉，共为君药。狗脊补肝肾、除风湿、健腰膝、利关节，女贞子补益肝肾、强健腰膝，淫羊藿补肾壮阳、强腰膝、祛风除湿，骨碎补补肾强骨、活血续伤，合以辅助君药补肝肾、强筋骨，以上诸药共为臣药。莱菔子消食利气，使滋补诸品无阻碍气机之弊，共为佐药。牛膝逐瘀通经、引血下行、补肝肾、强筋骨，兼为佐使食物。诸药合用，共收补肝肾、强筋骨、活血止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因肝肾不足、瘀血阻络所致，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限，苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、改善血液流变性、促进骨折愈合等作用。 +1.抗炎本品能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀；可提高木瓜蛋白酶致大鼠骨关节炎模型的关节滑膜SOD活性，降低MDA及血清中的NO、NOS、IL-1β、TNF-α的水平。抗骨增生片能抑制木瓜蛋白酶关节腔注射致实验性膝骨关节炎模型的兔骨关节炎软骨和滑膜的病理损伤，抑制尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物及其受体、白细胞介素-1、p38丝裂原活化蛋白激酶、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3、基质金属蛋白酶-1、凋亡抑制基因bax、一氧化氮等的表达；上调软骨细胞bFGF蛋白及mRNA、基质金属蛋白酶特异性抑制剂-1、胰岛素样生长因子-1、Ⅱ型胶原、凋亡调 +控基因bcl-2及超氧化物歧化酶合成，阻止炎症因子对 +软骨细胞及其基质的损害*! +2.镇痛本品能减轻醋酸所致小鼠扭体反应数，提 +高小鼠热板致痛痛阀”。 +3.改善血液流变性抗骨增生片能降低家兔低切变率下的全血表观黏度、血浆比黏度、血浆中纤维蛋白原含量、高切还原黏度、低切还原黏度。抗骨增生丸亦可降低小鼠的全血及血浆黏度 +4.促进骨折愈合本品能增加大鼠骨折模型骨痂 +的密度值和骨痂直径。 +5.其他本品含药血清能够抑制白细胞介素-1β诱 +导的软骨细胞凋亡，降低基质金属蛋白酶13水平 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +【用法与用量】胶囊剂：口服，一次5粒，一日3次。丸剂：口服，水蜜丸一次2.2g,小蜜丸一次3g,大蜜丸一次1丸，一日3次。颗粒剂：吞服，每次1袋，一日3次。口服液：口服，一次10ml,一日3次。片剂：口服，一次4片.一日2次。糖浆：口服，一次10～15ml,一日3次。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.35g +丸剂：大蜜丸每丸重3g +颗粒剂：每袋装2.5g +口服液：每支装10ml +片剂：片重0.3g +糖浆：每瓶装(1)10ml(2)150ml +【参考文献】[1]吉璐宏.白书臣.叶俊星.骨痛胶囊抗炎、镇痛作用及急性毒性试验的实验研究.湖北中医杂志，2006,28(3):6. +[2]周军，刘晓海，宋亚玲.等.抗骨增生胶囊对大鼠骨性关节炎的实验研究.中国实验方剂学杂志，2012.18(19):145-148. +[3]汪福东.郭义娟.董立新，等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态影响研究.实用中医药杂志，2013.29(3):159. +[4]尹学永，谷宁飞，王志文，等.抗骨增生片对兔骨关节炎滑膜病理形态及uPA、uPAR表达的影响.中国中医急症，2011.20(7):1097. +[5]尹学永，王志文，赵鑫.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及MMP-1、TIMP-1的影响.河北中医药学报，2011,26(2):3. +[6]汪福东.郭义娟.董立新，等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨中白细胞介素-1增、转化生长因子-化生表达的影响.河北中医，2013,35(10):1557. +[7]陈守中，郑云生，王志文，等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织病理形态及IGF-1、p38MAPK表达的影响.现代中西医结合杂志，2014,23(28):3093. +[8]陈守中，王志文，王国权，等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨组织形态及Ⅱ型胶原，caspase-3表达的影响.中成药，2014,36(8):1761. +[9]陈守中，王志文，王国权.等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎滑膜病理形态及SOD,NO表达的影响.河北联合大学学报(医学版),2014,16(2):143. +[10]汪福东.郭义娟，董立新，等.抗骨增生片对兔膝骨关节炎软骨细胞bFGF及bFGFmRNA的影响，中国中医骨伤科杂志，2012.20(12):4. +[11]尹学永，王志文，赵鑫.抗骨增生片对兔骨关节炎软骨细胞凋亡的影响.陕西中医，2011,32(8):1083. +[12]王宝奎，杨君集，裴仁九，等.益骨安胶囊对家兔血液流变学的影响.海峡药学，1999,11(1):17. +[13]张德康.中医治疗骨质增生近况.山东中医药，1981.(6):5. +[14]刘会玲，张爱民，王玮杰.CR钼靶X射线对应用抗骨增生胶囊治疗骨折模型大鼠骨痂密度的评价.中国组织工程研究与临床康复，2008,12(20):3893. +[15]宋永周，刘会玲，崔慧先，等.抗骨增生胶囊含药血清对软骨细胞增殖凋亡及基质金属蛋白酶分泌的影响，中国组织工程研究与临床康复，2008,12(24):4642. +壮骨关节丸 +ZhuangguGuanjieWan +【药物组成】狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香、没药。 +【功能与主治】补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。 +【方解】方中狗脊补肝肾、除风湿、健腰脚、利关节，淫羊藿补肾壮阳、强腰膝、祛风除湿，合以滋补肝肾、祛风除湿、强筋壮骨，共为君药。独活祛风胜湿、散寒止痛，骨碎补补肾强骨、活血续伤，续断补肾、行血脉、续筋骨，熟地养血滋阴、补精益髓，补骨脂、桑寄生补肝肾、祛风湿，合用辅助君药补肾强骨、祛风除湿、活血止痛，故为臣药。鸡血藤活血舒筋、通利血脉，木香活血理气，乳香、没药活血伸筋、消肿止痛，合以佐助君药活血行气、伸筋止痛，共为佐药。诸药合用，共收补益肝肾、养血活血、舒筋活络、理气止痛之功。 +【临床应用】 +1.骨痹多因肝肾不足、风寒湿邪凝滞于经络所 +致，症见颈、腰、膝部痛有定处、重着而痛，遇风寒湿邪加重，得温热减轻，苔白腻，脉沉迟；各部位骨性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病、骨质疏松症见上述证候者。 +2.腰痛多因肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致，症见腰部酸软疼痛，屈伸不利，遇劳加重，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗骨关节炎等作用。 +1.抗炎本品对角叉菜胶致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠肿胀和大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用。本品可减轻骨关节炎模型(OA)家兔的疼痛反应，减少关节液量和关节软骨的含水量，降低血清碱性磷酸酶，提高血清酸性磷酸酶含量，减轻关节软骨损伤。降低OA大鼠血清软骨代谢标志物寡聚基质蛋白水平，延缓OA软骨退变过程。抑制OA大鼠软骨细胞过度凋亡，减少凋亡基因P53和凋亡执行因子caspase-3mRNA的表达。降低膝OA家兔软骨细胞的凋亡率，升高血清或关节液中SOD含量，降低MDA、LPO、NO、IL-1β、IL- +6、TNF-a、MMP-3、PGE₂含量12。本品也能降低OA小鼠NO和MDA含量，升高SOD含量。本品降低膝骨关节炎患者关节滑液细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-a、NO水平，从而阻止炎症因子对软骨细胞及其基质的损害。 +2.镇痛本品可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高小鼠热板致痛的痛阈12。 +3.其他本品可降低大鼠的血浆黏度及全血 +黏度。 +【不良反应】服用本品引起肝损害110例、高血压38例和过敏反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者不宜使用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +3.老年患者或有肝炎病史患者在治疗期间应注意 +肝功能监测。 +4.避免大剂量、长疗程服用。 +【用法与用量】口服。浓缩丸一次10丸；水丸一次6g,一日2次。早晚饭后服用。 +【参考文献】[1]陈卓夫，成玉芙，刘定安.等.化痰软坚片抗炎、镇痛作用的实验研究及其对血液流变学的影响.中国中医药科技，2002,9(5):972. +[2]王传利，张金声，盛建萍.壮骨祛风合剂药效与急性毒性试验.医药导报，2008,27(2):179. +[3]谭文，邓曼静.关节软坚止痛片抗炎镇痛作用研究.湖南中医杂志，2008,24(4):94. +[4]陈卓夫，刘定安，舒海奇，等.化痰软坚片治疗骨性关节炎的实验研究.中医正骨，2002,14(7):3. +[5]方苏亭，王胜利，王希，等.松凝分筋手法治疗膝骨关节病的实验研究.中国中医骨伤科杂志，2001.9(2):72. +[6]周小莉，李荣亨，胡文兴.复元胶囊对膝骨关节炎模型血清软骨寡聚基质蛋白的影响.中国老年学杂志.2009.29(2):178, +[7]周小莉，李荣亨，钟玉.复元胶囊对实验性骨关节炎软骨细胞凋亡和P53、caspase3mRNA表达的影响.中药药理与临床.2008.24(5):48. +[8]邓博，孙飞，祁开泽，等.复骨健步片对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响.中医正骨，2008,20(9):15. +[9]周达岸，蔡玉文.骨痹消对兔实验性膝关节骨性关节炎氧自由基代谢的影响.数理医药学杂志，2008,21(2):179. +[10]任芳.邹季.丹紫康膝冲剂对家兔实验性膝骨关节炎氧自由基代谢的影响.中国中医骨伤科杂志，2008.16(3):39. +[11]苏友新，岳瑞卿，郑良朴，等.壮骨健膝颗粒对兔膝骨性关节炎模型关节液NO、PGE2的影响.福建中医学院学报.2008.18(5):50. +[12]刘献祥，李西海，周江涛，等.透骨消痛颗粒防治膝骨性关节炎的机制研究.中国中西医结合杂志，2007,27(1):50. +[13]刘春芳，林娜，陈卫衡，等.骨痹散防治小鼠膝骨关节炎的实验研究.中国实验方剂学杂志，2008,14(1):55. +[14]苏友新，陈顺有，林清坚，等.壮骨健膝方对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子、NO的影响.福建中医学院学报.2006.16(2):38. +壮骨伸筋胶囊 +ZhuangguShenjinJiaonang +【药物组成】淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补(炙)、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨益草、延胡索(醋制)、山楂、洋金花、葛根。 +【功能与主治】补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。用于肝肾两虚、寒湿阻络所致的神经根型颈椎病，症见肩臂疼痛、麻木、活动障碍。 +【方解】方中淫羊藿益精气、补肾壮阳、强腰膝、祛风除湿，熟地养血滋阴、补精益髓，共成滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除痹之用，共为君药。鹿衔草补虚益肾、祛风除湿、活血调经，骨碎补补肾强骨、活血续伤，肉苁蓉助阳益精，鸡血藤活血舒筋、通利血脉，辅助君药补肾强骨、化瘀止痛之力，共为臣药。红参大补元气；狗骨健脾和络、活血生肌，治风湿痛、茯苓健脾利湿；威灵仙辛散温通，性猛善走，祛风除湿、通络止痛；豨签草祛风湿、利筋骨；延胡索活血、行气、止痛；山楂散瘀血；洋金花祛 +风、麻醉止痛；葛根可治颈项强痛，皆为佐助之能，共为佐药。诸药合用，共收补益肝肾、强筋壮骨、活络止痛之功。 +【临床应用】骨痹多因外感风寒湿邪，或长期劳损致肝肾两虚、寒湿阻络、气血运行不畅，症见肩臂疼痛，麻木，活动障碍；神经根型颈椎病、颈肩腰痛见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎本品能抑制蛋清、甲醛引起的大鼠足肿胀和巴豆油引起的耳肿胀，对大鼠棉球肉芽肿亦有抑制 +作用。 +2.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数，提高热板致痛痛阈12。 +3.其他本品能使大鼠睾丸间质细胞表达一氧化氮合酶(NOS)的eNOS和nNOS的阳性细胞数增多，增加NO的合成；改善羟基脲肾虚证所致的动物体重下降，增加肾虚证小鼠的自主活动次数，并对肾虚模型动物的性器官和肾上腺重量减轻有改善作用。 +【不良反应】文献报道，服用本品引起视力损害、急性尿潴留1例及过敏反应1例 +【禁忌】青光眼患者和孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.关节红肿热痛者慎用。 +2.本品应在医生指导下使用，不可过量、久服。3.高血压病、心脏病患者慎用。 +【用法与用量】口服。一次6粒，一日3次。4周为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每粒装0.3g +【参考文献】[1]壮骨伸筋胶囊新药申报材料. +[2]赵文海，黄铁银，李振华，等.壮骨伸筋胶囊治疗颈肩腰痛的实验研究.长春中医学院学报，2005,21(1):46. +[3]任亚萍，孙莉，江伟，等.雷公藤多甙、甲睾酮和壮骨伸筋胶囊对大鼠睾丸一氧化氮合酶的作用.中华男科学杂志，2005,11(5):343. +[4]王大鹏.壮骨伸筋胶囊对肾虚证动物模型的影响.长春中医学院学报，2005,21(1):56. +[5]李华荣.壮骨伸筋胶囊致视力损害.药物流行病学杂志，2000.9(1):46. +[6]张承徐，张希华.壮骨伸筋胶囊致急性尿潴留一例.药物流行病学杂志，1997,(6):78. +[7]王惠兰.服壮骨伸筋胶囊出现过敏反应一例.中国中药杂志，1999,24(4):253. +颈痛灵药酒 +JingtonglingYaojiu +【药物组成】熟地黄、何首乌、白芍、黑芝麻、枸杞子、骨碎补、狗脊、槲寄生、黄芪、人参、山药、鹿茸、当归、丹参、牛膝、乳香、没药、天麻、葛根、千年健、蛇蜕、地枫皮、威灵仙、桂枝、木瓜、麝香、甘草。 +【功能与主治】滋补肝肾.活血止痛。用于肝肾不足、瘀血阻络所致的颈椎病，症见颈部疼痛、活动不利。 +【方解】方中熟地、何首乌、白芍养血滋阴，补精益髓；黑芝麻、枸杞子滋补肝肾；骨碎补、狗脊、槲寄生补肝肾，除风湿，健腰脚，利关节；黄芪、人参、山药补中益气；鹿茸壮元益精，强筋健骨。当归补血活血，通脉止痛；丹参活血破瘀止痛；牛膝逐瘀通经，引血下行，补肾强筋；乳香、没药活血伸筋止痛。天麻祛风通络，息风定眩；葛根除颈项强痛；千年健、蛇蜕祛风湿，壮筋骨，止痛消肿；地枫皮清热凉血；威灵仙辛散温通，祛风除湿，通络止痛；桂枝温经通络；木瓜平肝和胃，祛湿舒筋；麝香辛香通窍，通络散瘀；甘草调和诸药。诸药合用，共奏滋补肝肾、活血止痛之功效。 +【临床应用】骨痹多因肝肾不足、瘀血阻络所致，症见颈部疼痛，活动不利，附近可能触及瘀结，日久者关节畸形僵硬，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩；颈椎病见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.酒精过敏者禁用。 +【注意事项】 +1.高血压病患者慎用。 +2.脾胃虚弱者慎用。 +【用法与用量】口服。一次10～15ml,一日2次。【规格】每瓶装(1)100ml(2)250ml +腰椎痹痛丸 +YaozhuiBitongWan +【药物组成】五加皮、桑寄生、千年健、骨碎补、续断、独活、制草乌、威灵仙、秦艽、海风藤、草薛、当归、白芷、桃仁、红花、赤芍、防风、防己、桂枝。 +【功能与主治】壮筋骨，益气血，祛风除湿，通痹止痛。用于肝肾不足、寒湿阻络所致的腰椎痹痛，症见腰膝软、筋骨无力。 +【方解】方中五加皮桑寄生、千年健，均有祛风湿、强筋骨、补肝肾、止痹痛的功效，为治疗肝肾不足、寒湿阻络、腰膝痹痛的良药，共为君药。骨碎补、续断活血续伤、补肾强骨，独活、草乌、威灵仙、秦艽祛风除湿以壮筋骨，海风藤、草薛祛风除湿、通络止痛，共为臣药。当归、白芷辛散温通，以助温经通络、消肿止痛之力；桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；赤芍凉血散瘀消肿；防风、防己祛风胜湿；桂枝辛行，温通经脉，共为佐药。诸药合用，共奏壮筋骨、益气血、祛风除湿、通痹止痛之功。 +【临床应用】腰痛由于肝肾精血不足，风寒湿邪阻滞经络所致，症见腰部疼痛、膝软无力、遇寒加重；腰肌劳损见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.感冒发热者不宜使用。 +2.热痹者不宜使用。 +3.本品应在医生指导下使用，不可过量、久服。【用法与用量】口服。一次2g,一日3次。 +【规格】每100粒重6.3g +腰痹通胶囊 +YaobitongJiaonang +【药物组成】三七、川芎、延胡索、白芍、狗脊、独活、熟大黄、牛膝。 +【功能与主治】活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛、痛有定处、痛处拒按，轻者俯仰不便，重者则因痛剧而不能转侧，腰椎间盘突出症见上述证候者。 +【方解】方中三七散瘀止血、消肿定痛，祛除在经之瘀血，为君药。川芎活血行气、祛风止痛，延胡索活血、行气、止痛，白芍养血敛阴、柔筋止痛，共为臣药。狗脊补肝肾、除风湿、健腰膝、利关节，独活祛风、胜湿、散寒、止痛，熟大黄活血化瘀、消肿止痛，共为佐药。牛膝逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、引药下行，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、祛风除湿、行气止痛之功。 +【临床应用】腰痛多由长期劳损，经络气血运行不畅所致，症见腰腿不适，痛有定处，拒按，轻者俯仰不便，重者则因痛剧而不能转侧，舌黯或有瘀点、瘀斑，脉涩；腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎见上述证候者。 +【药理毒理】促进脊髓损伤修复本品能降低脊髓损伤模型大鼠脊髓组织内皮素-1的含量，对脊髓损伤有治疗作用。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚无明确。 +【用法与用量】口服。宜饭后服，一次3粒，一日3次。30天为一疗程。 +【规格】每粒装0.42g +【参考文献】[1]张爱民.范志勇，史正亮，等.腰痹通胶囊对脊髓损伤内皮素-1影响的实验研究.河北中医，2005,27(9):703. +壮腰健肾口服液(丸、片) +ZhuangyaoJianshenKoufuye(Wan.Pian) +【药物组成】狗脊、桑寄生、黑老虎、牛大力、菟丝子(盐制)、千斤拔、女贞子、金樱子、鸡血藤。 +【功能与主治】壮腰健肾，祛风活络。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，小便频数。 +【方解】方中狗脊补肝肾强腰膝、祛风散寒除湿，桑寄生祛风湿又长于补肝肾、强筋骨，共为君药。黑老虎、牛大力补肾强筋活络，菟丝子助肾阳、益肾精、健骨强筋，共为臣药。千斤拔、女贞子滋补肝肾、舒筋活络，金樱子固涩缩尿，鸡血藤行血补血、舒筋活络，为佐药。诸药合用，共奏壮腰健肾、祛风活络之功。 +【临床应用】 +1.腰痛由于肝肾精血亏虚、风寒湿邪侵袭腰部所致，症见腰部疼痛，屈伸不利，膝软无力，小便频数；腰肌劳损、腰椎肥大见上述证候者。 +2.痹病由于肝肾不足、风寒湿邪阻滞经络或慢性退行性变所致，症见关节活动屈伸不利，疼痛，压痛，肿胀或卡压弹响；类风湿关节炎及骨性关节炎见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗氧化、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗氧化本品能升高小鼠海马区的还原型谷胱甘肽的含量，降低小鼠海马区脑组织的MDA含量。 +2.对性器官及性激素的影响本品可使幼年去势小鼠包皮腺、精液囊、前列腺及会阴复合体明显增重；增加雄性大鼠血中睾酮含量；还可对抗棉油致大鼠精虫数低下[24]。 +3.抗炎本品对二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸腹腔注射所致大鼠腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用；对大鼠甲醛性足肿胀、大鼠棉球肉芽组织增生亦有抑制作用[2.。 +4.镇痛本品能延缓腹腔注射醋酸致小鼠扭体反应出现的时间，提高小鼠热板致痛的痛阈。 +5.其他本品既可延长低温水中小鼠负重游泳的 +时间，又可延长高温水中小鼠负重游泳时间，能降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，表明能兴奋肾上腺皮质功能。 +【不良反应】文献报道，服用本品引起过敏反应1例 +【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.感冒发热者不宜使用。 +2.出现过敏反应者立即停用。 +3.风湿热痹、关节红肿热痛者慎用。 +【用法与用量】口服液：口服，一次10ml,一日3次。4周为一疗程，或遵医嘱。丸剂：口服，一次1丸，一日2～3次。片剂：口服，一次4片，一日2～3次。 +【规格】口服液：每支装10ml +丸剂：大蜜丸每丸重9g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]李国驹，许招懂，刘袁芳.等.壮腰健肾丸抗氧化、抗衰老作用的基因芯片研究.中药材.2006.29(4):365. +[2]孙宝莹，杜弘，李锐.壮腰健肾口服液的药理作用.中成药，2000.22(7):501. +[3]廖雪珍，廖惠芳，叶木荣，等.壮腰健肾口服液药理研究.中成药.1995,17(1):29. +[4]李勇，梁发华.壮腰健肾液壮阳作用的实验研究.中国实用医药.2008.3(29):103. +[5]李雁霞.郭晟，胡蓉，等.壮腰健肾丸引起过敏反应1例报道.药品评价，2004,1(1):73. +消伤痛搽剂 +XiaoshangtongChaji +【药物组成】生马钱子、天仙子、生天南星、生草乌、乳香、没药、细辛、冬青油、薄荷脑、冰片。 +【功能与主治】活血消肿，舒筋止痛。用于急性软组织损伤。 +【方解】方中马钱子辛、热，活血消肿、舒筋止痛，故为君药。天仙子、生天南星、生草乌外用活血消肿、舒筋止痛，在本方中作为臣药。乳香、没药、细辛、冬青油、薄荷脑、冰片活血消肿、芳香化浊、解毒辟秽、行气通滞、散结止痛，为佐药。冰片走窜，故为使药。诸药合用，共收活血消肿、舒筋止痛之功。 +【临床应用】筋伤急性软组织损伤，症见局部肿胀、疼痛、功能障碍、青紫瘀斑。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎作用。 +1.镇痛本品可提高小鼠热板法致痛的痛阈 +2.抗炎本品可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和耳廓毛细管通透性增加。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】创面溃破者不宜使用。 +【用法与用量】外用，涂擦患处，一日3～4次。 +【规格】每瓶装(1)30ml(2)50ml(3)100ml +【参考文献】[1]兆瑞竹，吕明亮，乔宛虹.消伤痛搽剂与功能主治有关的主要药效学研究.黑龙江医药，2010,23(2):240-241. +根痛平颗粒 +GentongpingKeli +【药物组成】桃仁(去皮)、红花、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、葛根、续断、狗脊(砂烫去毛)、牛膝、地黄、伸筋草、白芍、甘草。 +【功能与主治】活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。 +【方解】方中桃仁、红花功善活血化瘀、温经止痛，相须为用，为君药。更入乳香、没药活血散瘀、消肿定痛，以助君药之力，为臣药。葛根解肌止痉、濡润筋脉，主于颈项强痛；续断、狗脊、牛膝、地黄补益肝肾、强壮筋骨，侧重腰膝酸痛；伸筋草祛风除湿、舒筋活络；白芍养血柔肝、缓急止痛，七味共为佐药。甘草与白芍相配，酸甘化阴，缓急止痛，又能调和众品，取使药之用。诸药合用，共奏活血、通络、止痛之效。 +【临床应用】痹病因风寒闭阻经络，气血运行不畅所致，症见肩颈肌肉筋骨疼痛，上肢麻木，活动受限，屈伸不利；神经根型颈椎病、腰椎病见上述证候者。 +【不良反应】本品可引起皮肤瘙痒、胃肠道反应及变态反应。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.本品宜饭后服。 +2.对本品过敏者禁用。 +【用法与用量】开水冲服，饭后服用。一次1袋，一日2次。 +【规格】(1)每袋装12g(2)每袋装8g(无糖) +【参考文献】[1]吴清，吕富红.根痛平致变态反应1例报告.济宁医学院学报，1996,(3):29. +复方杜仲健骨颗粒 +FufangDuzhongJianguKeli +【药物组成】杜仲、续断、枸杞子、黄芪、人参、当 +归、三七、黄柏、白芍、牛膝、鸡血藤、威灵仙。 +【功能与主治】补益肝肾，养血荣筋，通络止痛。用于肝肾不足、筋脉瘀滞所致的膝关节骨性关节炎，症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。 +【方解】方中杜仲甘温，补肝肾、强筋骨，为君药。续断补益肝肾、强筋健骨，枸杞子滋补肝肾、益精养血，二者助君药补益肝肾之功，黄芪、人参、当归补气养血荣筋，以上诸药共为臣药。三七、鸡血藤活血化瘀、通络止痛，黄柏苦寒沉降、善清下焦湿热而消肿止痛，威灵仙祛风通络止痛，白芍补血柔肝、缓急止痛，五者共为佐药。牛膝逐瘀通经、引血下行、补肝肾、强筋骨，兼为佐使食物。诸药合用，共奏补益肝肾、养血荣筋、通络止痛之效。 +【临床应用】骨痹因肝肾不足或外力损伤等致气血、经络受损、瘀阻脉络之骨关节病损，症见关节疼痛，活动不利，动作牵强，舌质偏红，苔薄白，脉滑或弦；膝关节骨关节炎见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】开水冲服。一次12g,一日3次。1个月为一疗程。或遵医嘱。 +【规格】每支装12g +骨筋丸(胶囊、片) +GujinWan(Jiaonang,Pian) +【药物组成】乳香、没药、延胡索(醋制)、三七、木香、红花、郁金、独活、牛膝、秦艽、桂枝、白芍、血竭、马钱子(制)。 +【功能与主治】活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。 +【方解】方中乳香、没药活血化瘀止痛，二者共为君药。延胡索、三七、木香、红花、郁金活血化瘀、行气止痛，为臣药。独活、牛膝、秦艽祛风止痛，血竭散瘀止痛，马钱子通络止痛、散结消肿，桂枝性温助血行、温通经脉，白芍甘酸入肝，补肝血、养肝阴而有补血柔肝、缓急止痛之效，共为佐药。牛膝善下行兼有佐使之功。上药合用，共奏活血化瘀、舒筋通络、祛风止痛之效。 +【临床应用】骨痹由肝肾不足，筋脉失养，感受风、寒、湿、热等外邪，致使经络痹阻，气血运行不畅，引起肌肉，筋骨，关节疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形等；肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增 +生性关节炎，大骨节病见上述证候者。 +【药理毒理】本品小鼠灌胃LD为(1.22±0.16)g/ +kg。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.方中有马钱子，不可超量、长期服用。 +2.月经期停用。 +3.高血压病、癫痫患者慎用。 +4.宜餐后服用。 +【用法与用量】口服。一次1丸，一日3次。【规格】丸剂：每丸重10g +胶囊剂：每粒装0.3g +【参考文献】[1]柴秋彦，李百强，杨文彬，等.骨筋丸胶囊的急性毒性及耐受性研究.时珍国医国药，2004,15(6):322-323. +舒筋活血胶囊 +ShujinHuoxueJiaonang +【药物组成】红花、鸡血藤、络石藤、伸筋草、泽兰叶、香附(制)、槲寄生、狗脊(制)、香加皮、自然铜(煅)。 +【功能与主治】舒筋活络，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背疼痛，跌打损伤。 +【方解】方中红花活血通经、祛瘀止痛，鸡血藤活血舒筋止痛，共为君药。络石藤通络止痛，伸筋草善于祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络，泽兰叶血化瘀、行水消肿，三者为臣药，以助君药舒筋活络之力。香附理气止痛，槲寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨，香加皮利水消肿、祛风湿、强筋骨，狗脊祛风湿、补肝肾、强腰膝，自然铜散瘀、接骨、止痛，皆为佐药。诸药合用，共奏舒筋活络、活血散瘀之功效。 +【临床应用】 +1.骨伤肿痛跌打损伤所致血溢脉外，恶血留内，积成瘀阻之筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背疼痛。 +2.骨痹气血不足，肝肾亏虚，所致气血阻滞、经络不通，不通则痛；颈肩腰背疼痛见上述证候者。 +【药理毒理】改善血液流变性本品可显著降低骨伤肿痛患者的红细胞比容、血浆黏度、红细胞和血小板的电泳时间，升高红细胞沉降率和红细胞沉降率方程K值平均值。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.过敏体质者和对本品过敏者慎用。 +2.本品含香加皮有毒，不可过量、久服。 +【用法与用量】口服。一次5粒，一日3次。【规格】每粒装0.35g +【参考文献】[1]张翠华.舒筋活血胶囊治疗骨伤肿痛临床报道217例.中国医药指南，2010,8(21):120-122. +藤黄健骨丸(片、胶囊) +TenghuangJianguWan(Pian.Jiaonang) +【药物组成】熟地黄、肉苁蓉、鸡血藤、淫羊藿、鹿衔草、骨碎补(烫)、莱菔子(炒)、蜂蜜(炼)。 +【功能与主治】补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。 +【方解】方中熟地黄养血滋阴、补精益髓，肉苁蓉补肾阳、益肾精、壮筋骨，鸡血藤活血舒筋、通利血脉，共为君药。鹿衔草补虚、益肾，祛风除湿止痛；淫羊藿补肾壮阳，强腰膝，祛风除湿；骨碎补补肾强骨、活血续伤，可以辅助君药补肝肾、强筋骨，共为臣药。莱菔子消食利气，使滋补诸品无阻碍气机之弊，为佐药。诸药合用，共收补肾、活血、止痛之功。 +【临床应用】骨痹由肾中精气亏虚，或起居不慎，感受风寒湿邪，阻滞经络，气血运行不畅所致，症见乏力、肢体发凉、怕冷、麻木、固定性疼痛、皮肤瘀斑瘀点，舌有瘀斑瘀点或紫黯，脉弦涩或沉细；肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病，闭塞性动脉硬化症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。浓缩水蜜丸：一次10～15丸，浓缩大蜜丸：一次1～2丸，一日2次。 +【规格】(1)浓缩水蜜丸每10丸重1.25g(2)浓缩大蜜丸每丸重3g +丹鹿通督片 +DanluTongduPian +【药物组成】丹参、鹿角胶、黄芪、延胡索、杜仲。 +【功能与主治】活血通督，益肾通络。用于腰椎管狭窄症(如黄韧带增厚、椎体退行性改变、陈旧性椎间盘突出)属瘀阻督脉性所致的间接性跛行，腰腿疼痛，活动受限，下肢酸胀疼痛，舌质黯或有瘀斑等。 +【方解】方中丹参活血化瘀、祛瘀生新，为通络要药，故为君药。鹿角胶善通督脉、峻补元阳、益血补精、 +补益肝肾，以助丹参通补兼施，为臣药。黄芪既可补气生血，以荣筋脉，又能补气行滞、化瘀通痹；延胡索为活血祛瘀、理气止痛要药，兼通滞散结，为佐药。杜仲既有补肝肾、强筋骨、壮腰之功以增强补益肝肾之力，且能引诸药下行入腰腿，又兼使药。诸药合用，共奏活血通督、益肾通络之功。 +【临床应用】腰痛肝肾亏虚，腰部外伤或劳损史，引起腰部经脉气血组织、筋脉失养，症见腰腿痛、间歇性跛行、下肢放射痛、活动受限、下肢肌肉萎缩、腿部有麻木区，舌质黯或有瘀斑，苔薄黄，脉弦紧；腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】尚不明确。 +【用法与用量】口服。一次4片，一日3次。1个月为一疗程，或遵医嘱。 +【规格】每片重0.6g +四、补肾壮骨 +骨松宝颗粒 +GusongbaoKeli +【药物组成】淫羊藿、续断、赤芍、川芎、三棱、莪术、知母、地黄、牡蛎(锻)。 +【功能与主治】补肾壮骨，活血强筋。用于肝肾不足所致的骨痿，症见背痛，腰痛膝软，骨脆易折；骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。 +【方解】方中淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿，为君药。续断补肾、行血脉、续筋骨，赤芍行瘀活血止痛，共为臣药。川芎活血行气、祛风止痛，三棱、莪术破血逐瘀、行气止痛，知母滋阴降火，地黄养血滋阴、补精益髓，牡蛎滋阴潜阳、补充钙源、强壮筋骨，共为佐药。诸药相合，共收补肾壮骨、活血强筋之功。 +【临床应用】骨痿多因肝肾不足、筋骨失养所致，症见背痛，腰痛膝软，骨脆易折；骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。 +【药理毒理】抗骨质疏松本品能对抗糖皮质激素所致大鼠骨量减少，拮抗糖皮质激素抑制骨形成作用口。对去卵巢骨质疏松大鼠模型可使成骨细胞活性加强，骨密度升高；上调去卵巢骨质疏松大鼠模型成骨细胞受体整合素β,下调破骨细胞受体整合素aVβ、 +aVβf;本品可改善甲状腺功能，降低甲状旁腺激素含量，提高1,25-二羟维生素D.、降钙素、E,水平，改善骨代 +谢的负平衡；降低去卵巢骨质疏松模型大鼠血清TNF-a含量，升高转化生长因子β的含量。本品含药血清对老龄大鼠能促进成骨细胞DNA合成和提高对Ca²+的利用，促进成骨细胞的生长增殖。骨松宝胶囊能增加雌性去势大鼠和维甲酸骨质疏松大鼠的骨小梁平均宽度、相对骨体积、骨皮质平均厚度、股骨头及股骨干平均灰度，提高血清降钙素、血清钙和骨钙水平，降低血清碱性磷酸酶和尿钙含量2。骨松宝胶囊含药血清能促进老龄大鼠成骨细胞DNA合成，提高对Ca²*的利用，促进成骨细胞的生长增殖10。 +【不良反应】本品可引起皮疹，恶心，胃部不适，转氨酶升高。 +【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.对于骨质疏松引起的骨折，应在医生指导下，配合其他疗法对症治疗。 +2.肝功能不全者慎用。 +3.饮食宜清淡，适量补充牛乳、豆制品，以便促进钙质吸收。 +【用法与用量】口服。一次1袋，治疗骨折及骨关节炎，一日3次；预防骨质疏松，一日2次；30天为一疗程。 +【规格】每袋装(1)5g(无蔗糖)(2)10g +【参考文献】[1]苏友新，乔永平，刘献祥，等.强骨宝2号对激素性大鼠骨质疏松症的影响.福建中医学院学报，2001,11(2):9. +[2]林燕萍，周瑞祥，张爱平，等.健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模鼠骨组织结构的影响.解剖学杂志，2001,24(6):521. +[3]杨少锋，李玲慧，陈青，等.金刚健骨片调节整合素βl和aVβ3表达水平的实验研究.中国骨伤，2013.26(2):138-141. +[4]杨少锋，向剑锋，陈青，等.金刚健骨片调节去势大鼠整合 +素αVβl,aVβ6表达水平的实验研究.中国中医骨伤科杂志，2013, +21(4):1-3. +[5]杨少锋，向剑锋，陈青，等.金刚健骨片对骨质疏松症去卵巢大鼠整合素aVβ6受体水平调节作用的影响.中国中医骨伤科杂志，2013,21(6):1-4. +[6]林燕萍，李咏高，王和鸣，等.健骨颗粒对骨质疏松模鼠垂体甲状腺轴的影响.中国骨伤，2002,15(3):154. +[7]林燕萍，周瑞祥，王和鸣，等.健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模鼠血清TNF-a、TGF-β;的影响，中国骨伤，2002,15(8):465. +[8]林燕萍，周瑞祥，冯尔宥，等.健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模型鼠钙调节激素的影响.中国骨伤，2005,18(1):22. +[9]林燕萍，周瑞祥，王和鸣，等.健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模型鼠血清肿瘤坏死因子a及转化生长因子βl的影响.中国临床康复，2005,9(34):187. +[10]张贵林，王长松，唐俊杰，等.含骨松宝的老龄大鼠血清对兔成骨细胞增殖作用的实验研究.中国中西医结合杂志.2003.23(8):606. +[11]张贵林，任光友，刘思源，等.骨松宝对雌性去势大鼠骨质疏松症的影响.中药新药与临床药理.2003,14(5):317. +[12]张贵林，任光友.刘思源，等.骨松宝胶囊对维甲酸骨质疏松大鼠骨形态学和生化指标的影响.中药新药与临床药理。2004,15(4):250. +肾骨胶囊 +ShenguJiaonang +【药物组成】牡蛎。 +【功能与主治】滋阴潜阳，补肾壮骨。用于肝肾不足所致骨质疏松、小儿佝偻病，症见骨痛、肌肉痉挛、骨脆易折、小儿筋骨萎弱、囟门闭合较迟。 +【方解】本品为单味药制剂。方中牡蛎咸寒质重，归肝、肾经，有平肝潜阳、补肾壮骨之功效，可用治肝肾不足所致的骨痿及小儿五软、五迟。 +【临床应用】 +1.骨痿多因先天禀赋不足、肾虚精亏等导致骨髓失养，症见骨痛，肌肉痉挛，骨脆易折；原发性、继发性及特发性骨质疏松症见上述证候者。 +2.五软五迟多因先天禀赋不足、肾虚精亏等所致骨髓失养，症见小儿筋骨萎弱，坐立行走无力，头颅软化，囟门闭合较迟，牙齿晚出，甚则鸡胸龟背；小儿佝偻病、软骨病、钙缺乏症见上述证候者。 +【药理毒理】抗骨质疏松本品能增加维甲酸骨质疏松大鼠骨钙含量和骨小梁宽度，并能增加血清钙、磷含量及股骨重量、直径和骨密度；可提高醋酸泼尼松龙致糖皮质激素性骨质疏松家兔的左侧股骨上端I型胶原mRNA的表达水平。 +【不良反应】文献报道，本品引起肝功异常。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.饭后立即服用，服药后要多饮水。 +2.饮食宜清淡，多食乳类、豆类等含钙丰富食物。3.适当加强体育锻炼，活动筋骨，促进钙吸收。 +【用法与用量】口服。一次1～2粒，一日3次；孕妇和儿童遵医嘱。 +【规格】每粒含钙(Ca)0.1g +【参考文献】[1]田其学，杨莹.肾骨胶囊治疗大鼠骨质疏松症的药效学研究.湖南中医杂志，2006.22(6):80. +[2]高曦，李洪涛，娄宏君.等.骨蚀灵胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症I型胶原mRNA表达影响的实验研究.中国临床保健 +杂志，2010,13(4):377-379. +[3]陈虹丽，霍敏英.回生第一丹和肾骨胶囊引起肝功能异常.药物不良反应杂志，2003,5(1):32. +骨疏康颗粒(胶囊) +GushukangKeli(Jiaonang) +【药物组成】淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子。 +【功能与主治】补肾益气，活血壮骨。用于肾虚气血不足所致的中老年骨质疏松症，症见腰脊酸痛、胫膝酸软、神疲乏力。 +【方解】方中淫羊藿辛甘、温，补肾壮阳、益精血、强筋骨、止痹痛，故为君药。熟地黄滋阴补血、补肾填精益髓，骨碎补补肾强筋壮骨、活血续伤，共为臣药。黄芪健脾益气，开气血生化之源，又能益气行滞，化瘀止痛；丹参活血破瘀、通络止痛，二者为佐药。木耳益气强身、活血、舒筋活络，黄瓜子舒筋接骨、活血止痛，二药为使药。诸药合理配伍，共收补肾益气、活血壮骨之功。 +【临床应用】骨痹肾虚气血不足所致，症见腰脊酸痛、胫膝酸软、神疲乏力；中老年骨质疏松症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗骨质疏松、增强成骨细胞活性等作用。 +1.抗骨质疏松本品能升高去卵巢骨质疏松大鼠骨羟脯氨酸和骨矿物质(骨钙等)含量，降低血清骨钙素、碱性磷酸酶、IL-1和IL-2含量，升高血清雌二醇和护骨素OPG,提高骨密度；本品可减轻肾阳虚小鼠骨钙缺失和股骨病变，提高肾阳虚小鼠血清磷、钙含量：上调糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Osterix和Runx2mRNA及蛋白的表达40。骨疏康胶囊能降低骨质疏松患者骨代谢标志物N端骨钙素、β胶原特殊序列及甲状旁腺素的含量，提高骨密度6、血清钙含量及雌二醇水平%.促进骨小梁增加，减缓骨质吸收 +2.增强成骨细胞活性本品含药血清体外对大鼠UMR106成骨样细胞具有增殖作用，升高胞内游离钙离子浓度及CampkⅡ活性：促进新生大鼠成骨细胞增殖及降低细胞周期中GO/GI细胞比例，提高S期成骨细胞的比例及增殖指数；抑制成骨细胞中Smad1/5的表达；减少I型糖尿病骨质疏松大鼠体外培养的破骨细胞数15 +3.促进骨折愈合本品能增加家兔骨折愈合桡骨的拉折力和骨痂钙含量。 +4.抗炎本品能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。 +5.镇痛本品能减少醋酸致小鼠扭体反应次数。 +6.其他本品可延缓肾阳虚小鼠的体重下降，升高体温，阻止脾脏的缩小，改善其胸腺、肾上腺的萎缩程度。 +【不良反应】本品可致恶心、胃部不适。 +【禁忌】 +1.肝功能不全者禁用。 +2.孕妇禁用。 +【注意事项】本品宜饭后服用。 +【用法与用量】颗粒剂：口服，一次1袋，一日2次，饭后开水冲服。胶囊剂：口服，一次4粒，一日2次，饭后服用。 +【规格】颗粒剂：每袋装10g +胶囊剂：每粒装0.32g +【参考文献】[1]李芳芳，尹智炜，张海啸.短期应用中药时去卵巢大鼠骨组织的变化.河北中医药学报，2004,19(3);5. +[2]李东安.贾冬，季绍华，等.骨疏康冲剂的药理学实验研究.中国骨质疏松杂志，1996.2(3):55. +[3]郜书峰，刘长城，邢文钊，等.骨疏康颗粒对原发性骨质疏松大鼠血清护骨素表达及骨密度的影响.河北中医，2010,32(8):1233-1235. +[4]王剑，郑洪新，宗志宏，等.补肾、健脾、活血中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织OsterixmRNA及蛋白表达的影响.中华中医药杂志，2011,26(4):801-805. +[5]王剑，郑洪新，宗志宏，等.补肾益髓中药对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠骨组织Runx2的mRNA及蛋白表达的影响.中国骨质疏松杂志，2011,17(2):120-125. +[6]张坚强，祁开泽.复骨健步片治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症临床观察.新中医，2013,45(9):54. +[7]潘贵超，杨岫，苏永强.补肾健脾活血方治疗肾虚血瘀型原发性骨质疏松症的临床研究.中国社区医师，2014,30(5):91. +[8]王和鸣，葛继荣，石关桐，等.骨疏康胶囊治疗骨质疏松症临床试验总结.中国中医骨伤科杂志，2006.14(6):10. +[9]崔贺平，薛艳慧，江彩平，等.骨疏康胶囊合中药离子导入治疗骨质疏松症100例.河南中医，2005,27(11);816. +[10]唐新桥，蒋锐中，梁培雄.骨疏康治疗骨折后骨质疏松临床观察.医药论坛杂志，2009,30(3):88. +[11]胡良臣.骨疏康胶囊治疗老年性骨质疏松临床观察，实用中医药杂志，1998,14(6):17. +[12]马金.姜涌，郑洪新.密骨颗粒含药血清对大鼠成骨样细胞增殖及Ca²*/CaM信使系统影响的研究.中医药学刊，2004,22(6):1005. +[13]余兴华，骨疏康颗粒含药血清对成骨细胞增殖及细胞周期的影响.北京中医药，2010.29(12):953-955. +[14]张晓玮，郑洪新，林庶茹，等.补肾中药血清对成骨细胞中Smad1/5信号转导蛋白活性的影响.中国骨质疏松杂志，2012,18(1):57-62. +[15]李玉坤，王燕，尚可，等.骨疏康对1型糖尿病骨质疏松大鼠体外培养的破骨细胞影响.中国新药杂志，2006,15(6):441. +[16]李东安，贾冬，季绍华，等.骨疏康冲剂的药理学实验研究，中国骨质疏松杂志.1996,2(3):55. +骨痨敌注射液 +GulaodiZhusheye +【药物组成】三七、黄芪、骨碎补、乳香(制)、没药(制)。 +【功能与主治】益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。用于骨关节结核、淋巴结核、肺结核属气血不足、瘀血阻络证的辅助治疗。 +【方解】方中三七活血化瘀，黄芪健脾养血、益气行滞，骨碎补补肾壮骨、活血疗伤。乳香、没药活血化瘀，消肿生肌，消肿止痛。五味药合用，共奏益气养血、补肾壮骨、活血化瘀之功。 +【临床应用】骨痨多因肾气不足、气虚血瘀所致，症见关节疼痛肿胀，活动受限，肌肉萎缩，全身不适，倦怠乏力，肢体消瘦，面色萎黄，食欲减退；骨关节结核初期见上述证候者。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】 +1.骨痨见骨蒸潮热，低烧不退者配合滋阴凉血除蒸药同用。 +2.月经期停用。 +3.忌食生冷、油腻及不易消化食物。 +4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。 +【用法与用量】肌内注射。一次2～4ml,一日1~ +2次。 +【规格】每支2ml +仙灵骨葆胶囊(片) +XianlingGubaoJiaonang(Pian) +【药物组成】淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、地黄、知母。 +【功能与主治】滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足、瘀血阻络所致骨质疏松症。 +【方解】方中淫羊藿辛甘性温，补肾阳、益精血、强 +筋骨、祛风湿、疗骨痿，为方中君药。续断补肝肾、强筋骨、续折伤，补骨脂温补肾阳、通痹止痛，辅助君药增强滋补肝肾、通痹止痛之效，共为臣药。丹参活血化瘀、通络止痛，佐助君药化瘀止痛；地黄、知母滋肾阴、补精血，既可佐助君药补益精血、强筋壮骨之能，且药性寒凉、益阴清热，又能佐制君药温肾助阳、燥烈伤阴之弊，使补而不燥，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之功效。 +【临床应用】骨痿因肝肾不足、瘀血阻络、筋骨失养所致，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力困倦，骨脆易折；骨质疏松症见上述证候者。 +【药理毒理】本品有抗骨质疏松、抗骨关节炎和抗股骨头坏死等作用。 +1.抗骨质疏松本品可提高去卵巢致骨质疏松模型大鼠的骨密度，增加大鼠血清中钙、碱性磷酸酶及雌激素的含量，抑制血清中磷、IL-6及骨钙素的升高；本品可促进糖皮质激素性骨质疏松大鼠钙的吸收，降低大鼠尿Ca/Cr、P/Cr的比值及粪钙的排泄²;本品可对抗原发性骨质疏松患者血清中TNF-α、IL-4的升高，抑制其BMD和IGF-1的降低；体外可促进成骨细胞形成矿化结节，减少破骨样细胞在骨磨片上形成吸收陷窝，还可提高OPG/RANKL的比例。 +2.抗骨关节炎本品可抑制关节制动致骨关节炎模型家兔的关节液及血清中NOS的活性，减少关节液及血清中NOS的含量，减轻膝OA家兔退行性改变及滑膜炎症，抑制软骨增生及炎性细胞的浸润。 +3.抗股骨头坏死本品可升高大肠埃希菌加甲强龙致激素性股骨头坏死模型新西兰兔的血管内皮素和NO浓度，增强血管内皮生长因子的表达。本品可降低醋酸泼尼松龙致激素性股骨头坏死模型大鼠的全血黏度、血浆黏度及血脂。 +【不良反应】本品可致恶心及转氨酶异常。 +【禁忌】 +1.孕妇禁用。 +2.肝功能不全者禁用。 +【注意事项】 +1.感冒时不宜服用。 +2.过敏体质者慎用。 +3.服药期间忌生冷、油腻食物。 +【用法与用量】胶囊剂：口服，一次3粒，一日2次。片剂：口服，一次3片，一日2次。4～6周为一疗程；或遵医嘱。 +【规格】胶囊剂：每粒装0.5g +片剂：每片重0.3g +【参考文献】[1]张晗祥，梅浩，骆旭东.仙灵骨葆对去卵巢大鼠骨质疏松症模型预防效果的研究.中国中医骨伤科杂志，2011.19(8):3-6. +[2]王小敏.赵丽坤，刘新霞，等.枸杞多糖对糖皮质激素性骨质疏松大鼠钙吸收及生化指标的影响.中国预防医学杂志，2012,12(12);1004-1007. +[3]袁临益.徐招跃，叶子.仙灵骨葆胶囊对原发性骨质疏松症患者的细胞因子及生存质量的影响.浙江中医药大学学报，2011(5):683-685. +[]张燕，杨光，孙国珍.仙灵骨葆含药血清对小鼠成骨-破骨细胞共培养系统的影响.中国老年学杂志，2011,31(14):2670-2673. +[5]李建武，马志毅，熊源胤，等.隔物温和灸对膝骨性关节炎家兔关节液及血清中NOS水平的影响.风湿病与关节炎，2012,1(2):37-39. +[6]李建武，马志毅，熊源胤，等.隔物温和灸对膝骨性关节炎家兔软骨细胞及滑膜组织病理学的影响.中西医结合研究，2010(2):64-67. +[7]李春峰.孙志涛，周正新.不同剂量骨蚀宁胶囊对兔激素性股骨头坏死微循环的影响.中国组织工程研究，2013,17(20):3723-3729. +[8]下敬琦，冯月男，张瑶，等.活骨丹胶囊对大鼠血液流变学及部分生化指标的影响.中国实验方剂学杂志，2013.19(13):250-253. +强骨胶囊 +QiangguJiaonang +【药物组成】骨碎补总黄酮。 +【功能与主治】补肾，强骨，止痛。用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折腰背，或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多；原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。 +【方解】中医理论认为，肾主骨，肾虚是原发性骨质疏松症发病之根本。故从补肾入手，补肾壮骨、强筋活血·治疗本病。本品由骨碎补总黄酮组成，具有补肾、强骨、止痛的功能。 +【临床应用】骨痿由于肾气渐衰，肾精虚少，骨髓化源不足所致，症见骨骼脆弱、下肢无力、腰膝酸软、腰背疼痛、畏寒肢冷、面色虚浮、舌胖而润、苔白、脉沉迟：骨质疏松症见上述证候者。 +【药理毒理】抗骨质疏松本品可提高维甲酸所致的骨质疏松大鼠的骨密度、骨结构力学的最大载荷、最大能量吸收值、骨材料力学的弹性应变、最大应力和弹性模量，同时还能升高其血清中Ca、E₂、T、FSH、LH、 +ALP及BALP的含量；本品可调节去卵巢骨质疏松大鼠细胞因子轴的OPG/RANKL/RANK系统，提高去卵巢大鼠胫骨骨密度及血清OPG含量，降低去卵巢大鼠血清的RANKL浓度。 +【不良反应】目前尚未检索到不良反应报道。【禁忌】尚不明确。 +【注意事项】 +1.服药期间忌辛辣食物。 +2.宜餐后服用。 +【用法与用量】饭后用温开水送服。一次1粒，一日3次。3个月为一疗程。 +【规格】每粒装0.25g +【参考文献】[1]谢雁鸣，赵晋宁，张文军，等.强骨胶囊抗维甲酸所致大鼠骨质疏松症的实验研究.中药新药与临床药理，1998,9(4):217-220. +[2]李春雯.强骨胶囊对去卵巢大鼠血清OPG、RANKI.表达影响的研究.中国中医骨伤科杂志，2012.20(12):1-3. +恒古骨伤愈合剂 +HengguGushangyuHeji +【药物组成】红花、三七、人参、黄芪、杜仲、鳖甲、钻地风、陈皮、洋金花。 +【功能与主治】活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症。 +【方解】方中红花、三七活血化瘀，为君药。人参、黄芪益气健脾，杜仲、鳖甲补肝肾、强筋骨，为臣药。钻地风舒筋活络，陈皮理气和中，洋金花功专止痛，三者俱为佐药。诸药合用，共奏活血益气、补益肝肾、接骨续筋、消肿止痛之功。 +【临床应用】 +1.跌打损伤因外伤骨折，瘀血阻滞所致，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿胀，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤、摈伤见上述证候者。 +2.骨折筋伤因外力撞击所致，症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿胀疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。 +【药理毒理】本品有促进坏死股骨头修复、抗血栓 +和抗骨质疏松的作用。 +1.促进坏死股骨头修复本品可减轻激素相关性股骨头坏死模型(SANFH)模型兔的骨细胞受损，升高 +骨小梁密度，减少空骨陷窝比率、骨坏死面积和髓腔内 +脂肪细胞数量M;升高SANFH模型兔椎体及股骨颈骨密度；减轻SANFH模型兔股骨头骨细胞变性、骨髓腔出血和狭窄，促进成骨细胞、破骨细胞、新生骨细胞及骨基质增多，促进新生骨形成小梁；促进SANFH模型兔骨形态发生蛋白2(BMP-2)、核心结合因子αl(cbfa1)、血管内皮生长因子(VEGF)基因的表达。 +2.抗血栓本品能促进兔创伤性深静脉血栓(TDVT)模型血栓消退，减少血液D二聚体(D-Dimer)、抗磷脂抗体(APA)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)含量；可呈浓度依赖性地显著降低脂多糖(LPS)、肿瘤坏死因子α(TNF-a)和血小板活化因子(PAF)诱导的人脐静脉内皮细胞内游离钙浓度的升高，抑制纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)分泌增多8)。 +3.抗骨质疏松本品能促进绝经后兔骨质疏松模型松质骨中骨小梁的改建，改善骨小梁的三维结构，升高骨密度，促进骨组织力学性能的改善。 +【不良反应】少数患者服药后出现口干、轻微头晕，可自行缓解。 +【禁忌】精神病史者、青光眼、孕妇忌用。 +【注意事项】 +1.骨折患者需固定复位后再用药。 +2.心、肺、肾功能不全者慎用。 +3.本品含洋金花有毒，不可过量、久服。 +【用法与用量】口服。成人一次25ml,六至十二岁一次12.5ml,每2日服用1次。饭后一小时服用，12天为一疗程。 +【规格】每瓶(1)12.5ml(2)25ml(3)50ml +【参考文献】[1]胡敏，赵宏斌，董锡亮，等.恒古骨伤愈合剂对激素性股骨头坏死兔模型干预的组织外观和光镜观察.中国中药杂志，2010,35(21):2912-2916. +[2]董锡亮.激素相关性兔股骨头坏死血脂与骨密度的关系及早期药物干预研究.昆明医学院，2010. +[3]胡敏，赵宏斌，钱传云，等.恒古骨伤愈合剂对兔激素性股骨头坏死模型超微结构的影响.中华中医药杂志.2011,26(3): +486-489. +[4]赵宏斌，梁红琐，胡敏，等.恒古骨伤愈合剂促进坏死股骨头内BMP-2基因表达研究.中药药理与临床，2006,22(6):61-63. +[5]赵宏斌，胡敏，梁红锁，等.恒古骨伤愈合剂促进兔坏死股骨头内核心结合因子al基因表达的实验研究.中国中西医结合杂 +志，2006,26(11):1003-1006. +[6]赵宏斌，胡敏，王维琦，等.恒古骨伤愈合剂对激素性坏死股骨头内VEGF基因表达的影响.中国中西医结合杂志，2007.20(11):757-759. +[7]徐军.ELISA检测D-Dimer、APA、TAT探讨恒古骨伤愈合剂治疗兔TDVT分子机制的实验研究.昆明医学院，2009. +[8]刘淑娟.恒古骨伤愈合剂对LPS,TNF-a和PAF诱导血管内皮细胞损伤的保护作用.昆明医学院，2007. +[9]郭嘉.恒古骨伤愈合剂对骨质疏松兔力学及微结构影响的基础研究.昆明医科大学，2014. +舒筋通络颗粒 +ShujinTongluoKeli +【药物组成】骨碎补、牛膝、乳香、川芎、威灵仙、地龙、天麻、葛根、黄芪。 +【功能与主治】补肝益肾，活血舒筋。用于颈椎病属肝肾阴虚、气滞血瘀证，症见头昏，头痛，胀痛或刺痛，耳聋，耳鸣，颈项僵直，颈、肩、背疼痛，肢体麻木，倦怠乏力，腰膝酸软，口唇色黯，舌质黯红或有瘀斑。 +【方解】方中骨碎补补肾活血，牛膝活血祛瘀且补肝肾，共为君药。川芎祛风活血行气，乳香行气活血，合而行气活血，为臣药。威灵仙祛风湿、通经络，地龙通经活络，天麻祛风止痛，三者舒筋活络；葛根解肌舒筋，黄芪补气以助行血，为佐药。诸药共奏补益肝肾、活血舒筋之效。 +【临床应用】眩晕由肝肾阴虚、气滞血瘀所致，症见头晕、头痛、胀痛或刺痛，耳聋、耳鸣，颈项僵直，颈、肩、背疼痛，肢体麻木，倦怠乏力，腰膝酸软，口唇色黯，舌质黯红或有瘀斑；颈椎病见上述证候者。 +【不良反应】 +1.个别患者服药后出现口干、口苦。 +2.偶见胃部不适，轻度恶心及腹胀、腹泻。【禁忌】孕妇禁用。 +【注意事项】有胃部疾病者或出血倾向者慎用，或 +遵医嘱。 +【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日3次。1个月为一疗程。 +【规格】每袋装12g \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\344\270\255\350\215\257\344\270\223\344\270\232\346\212\200\346\234\257\350\265\204\346\240\274.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\344\270\255\350\215\257\344\270\223\344\270\232\346\212\200\346\234\257\350\265\204\346\240\274.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..85ca22a23acf1fb991f6601040e92a3c96ea312d --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\344\270\255\350\215\257\344\270\223\344\270\232\346\212\200\346\234\257\350\265\204\346\240\274.txt" @@ -0,0 +1,5918 @@ +中药学 +第一章中药学发展概况 +一、中药 +是以中医学理论为基础应用的药物，有着独特的理论体系和应用形式。 +二、本草 +中药包括植物、动物、矿物，但以植物药为最多，使用也最普遍，所以相沿把中药叫“本草”。 +三、中药学 +是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。 +四、历代代表性著作及其成书年代 +《神农本草经》简称《本经》,为我国现存的第一部药学专著。成书年代：东汉末期，约公元200年(或2世纪)。作者：神农(托名)。载药：365味。 +《神农本草经集注》简称《本草经集注》。首创按药物自然属性分类的方法。成书年代：约公元500年左右(或5世纪)。作者：陶弘景。载药：730味。 +《新修本草》又名《唐本草》。为我国第一部药典性著作，也是我国历史上第一部官修本草。成书年代：公元659年(唐朝)。作者：苏敬、李勘等23人。载药：844味，新增114味。 +《经史证类备急本草》简称《证类本草》。纂集了《本经》以后各种主要本草著作的内容，保存了宋以前的本草资料。成书年代：宋朝。作者：唐慎微。载药：1500余种。 +《本草纲目》简称《纲目》。集我国16世纪以前药学成就之大成。成书年代：明朝。作者：李时珍。载药：1892味。新增374味。 +《本草纲目拾遺》简称《纲目拾遗》。为清代补充修正《纲目》的代表著作。成书年代：1765年(清朝)。作者：赵学敏。载药：921味，新增716味。 +第十一篇中药学 +第二章中药的性能 +第一部分复习指南 +中药的性能即中药的药性理论，又称药性。包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等内容，他是对中药作用的基本性质和特征的高度概括。 +一、四气和五味 +(一)四气的含义 +四气亦称四性，指寒热温凉四种药性。具体内容还包括平性。 +(二)四气的作用及适应证 +寒凉：清热泻火、解毒凉血(能减轻或消除热证)。 +温热：散寒温里、助阳回阳(能减轻或消除寒证)。 +平性：性质平和。寒热证均可应用。 +(三)五味的含义 +五味是指药物的滋味，具体内容包括辛甘酸苦咸淡涩。 +(四)五味的作用及适应证 +1.辛味发散：治疗表证；行气：治疗气滞证；行血：治疗血瘀证。 +2.甘味补益：治疗虚证；缓急止痛：治疗拘挛疼痛：调和药性：用于协调各种药物的偏性；调和中焦：治疗脾胃不和证。 +3.酸味(涩味):收敛固涩：治疗各种滑脱证(如体虚多汗、久泻久痢、肺虚久咳、遗精滑精、尿频遗尿等)。 +4.苦味能泄、能燥、能坚阴 +泄：通泄(泻下),治疗便秘证；清泄(泻火),治疗火热证；降泄(降逆),治疗上逆证。 +燥：燥湿，苦温燥湿，治疗寒湿证；苦寒燥湿，治疗湿热证。 +坚阴(泻火存阴):治疗肾阴虚相火亢盛之证(泻肾火)。 +5.咸味软坚散结，治疗瘰疬、瘿瘤等证。泻下，治疗便秘证。 +6.淡味渗湿利水，治疗水肿、小便不利等证。 +二、升降浮沉 +(一)升降浮沉的含义升降浮沉反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质的概念之一。 +(二)升降浮沉的作用升浮(上行向外)——具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效。沉降(下行向内)——具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神等功效。 +(三)影响升降浮沉的因素 +1.气味 +气味寒热升降浮沉关系表 + +气味趋向 +温热辛甘升浮 +寒凉酸苦咸涩沉降 +2.质地：轻——升浮：植物的花、叶、皮、枝等。重——沉降：植物的种子、果实及矿物、贝壳等。 +3.炮制：酒炒——升；姜汁炒——散；醋炒——收敛；盐水炒——下行。 +4.配伍： +(1)少数升浮药可随多数沉降药而沉降；少数沉降药可随多数升浮药而升浮。 +(2)某些药可引导其他药升浮或沉降；如桔梗能载药上行，有“舟楫之剂”之称；牛膝能引药下行。 +三、归经 +(一)归经的含义归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。 +(二)归经的依据归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病症为依据而确定的。 +第三章中药的用法 +一、配伍 +(一)配伍的含义配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。 +(二)“七情”七情指单味药的应用同药与药之间的配伍关系的七个方面(除单行者外，其余六个方面都是讲配伍关系)。 +(三)配伍的种类与意义 +1.相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。(如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果)。 +2.相使即性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一药为主，另一药为辅，能提高主药疗效。(如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，配合应用时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；又如黄连清热燥湿、解毒止痢，木香行气止痛，二者性能功效虽不相同，但同用于湿热泻痢时，木香可增强黄连治疗湿热泻痢的效果)。 +3.相畏即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。(如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏畏生姜)。 +4.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。(如生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏) +5.相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。(如人参恶莱菔子，是因莱菔子能削弱人参的补气作用)。 +6.相反即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。(如“十八反”、“十九畏”中的药物配用，即属于相反配伍)。 +以上6种配伍关系可概括为4个方面：①通过配伍可增强疗效。如相须、相使。②通过配伍可减低功效。如相恶。③通过配伍可减低毒性。如相畏、相杀。④通过配伍可增强毒性。如相反。 +二、用药禁忌 +(一)配伍禁忌 +1.十八反甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头(川乌、草乌)反贝母(川贝母、浙贝母)、瓜蒌、半夏、白鼓、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)、 +2.十九畏硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂 +(二)妊娠禁忌 +1.禁用(忌用)多为剧毒药，或作用峻猛，或堕胎作用较强的药。如水银、砒霜、雄黄、轻粉、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、甘遂、大戟、芫花、麝香、.水蛭、虻虫、三棱、莪术等。 +2.慎用主要为活血祛瘀药、破气药、攻下药、温里药中的部分药。如牛膝、川芎、红花、桃仁、枳实、大黄、芒硝、附子、肉桂等。 +(三)饮食禁忌(简称食忌，也称忌口) +1.服药时的一般饮食禁忌应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 +2.根据病情决定饮食禁忌热性病忌食辛辣、油腻、煎炸类食物。寒性病忌食生冷。胸痹患者忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒。肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等。脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物。疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食物。 + +第四章解表药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。 +(二)分类解表药分发散风寒药与发散风热药两类 +(三)适应证解表药主要用治外感表证所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。 +(四)使用注意 +1.用量不宜过大(因用量过大易发汗太过、耗伤阳气、损及津液) +2.表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久、淋病、失血者应慎用。 +3.随季节、地区之异而变化用量。 +4.不宜久煎(多辛散轻扬、含挥发油) +二、发散风寒药 +(一)特点本类药性味多属辛温，发散(汗)力较强。故又称辛温解表药。 +(二)功效发散风寒(发汗解表)。 +(三)适应证外感风寒——恶寒、发热、无汗或汗出不畅，头痛身痛、口不渴，苔薄白，脉浮紧等。 +麻黄 +[功效]发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 +[主治] +(1)用于风寒感冒。本品长于开腠理，透毛窍，为辛温解表峻品，故以表实无汗者为宜，每以桂枝相须为用。 +(2)用于咳嗽气喘。本品辛散苦泻，温通宣畅，主用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配杏仁同用。热邪壅肺者，应与石膏等清肺热的药物同用。 +(3)用于风水水肿。 +[用法]发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。 +[使用注意]表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用(因本品发汗力强)。 + +桂枝 +[功效]发汗解表，温通经脉，助阳化气。 +[主治] +(1)用于风寒感冒。本品辛甘温煦，治风寒表实证，每与麻黄同用，以加强发汗解表之力；治风寒表虚证，应与白芍同用，以共收调和营卫之效。 +(2)用于寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，常与薤白同用；中焦虚寒，脘腹冷痛，每与白芍同用；血寒瘀阻，经闭腹痛，多与当归同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，宜与附子同用。 +(3)用于痰饮、蓄水证。如脾阳不运之痰饮，常与茯苓等同用；膀胱气化不行之水肿，常与猪苓等同用。 +(4)用于心阳不振之心悸、脉结代，每与甘草同用。 +[使用注意]①外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。②孕妇及月经过多者慎用。 +紫苏 +[功效]发汗解表，行气宽中，行气安胎。 +[主治] +(1)用于风寒感冒，咳嗽痰多。常与羌活、防风等同用。 +(2)用于脾胃气滞，胸闷呕吐。每与橘皮等同用。 +(3)用于胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安。多与砂仁同用。 +此外，紫苏能解鱼蟹毒。 +生姜 +[功效]发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 +[主治] +(1)用于风寒感冒。本品作用较弱，适用于风寒感冒轻证，可单用，或入其他辛温解表药中，作辅药使用。 +(2)用于胃寒呕吐。本品有“呕家圣药”之称，若胃热呕吐，可配黄连同用。(3)用于风寒咳嗽。每与杏仁同用。 +此外，生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。 +[使用注意]阴虚内热者忌用。 +荆芥 +[功效]发表散风，.透疹消疮，炒炭止血。 +[主治] +(1)用于外感表证。本品微温不烈，药性平和，长于祛风，故风寒、风热均可应用。治表寒证常配防风等同用；治表热证常配金银花等同用。 +(2)用于麻疹不透，风疹瘙痒。常与蝉蜕等同用。 +(3)用于疮疡初起兼有表证。 +(4)用于吐衄下血。 +[用法]不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血炭宜炒用。 +防风 +[功效]发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻。 +[主治] +(1)用于感冒头痛，风疹瘙痒。本品与荆芥同为长于祛风的药，故风寒、风热表证均 +可配用。而且防风还有“风药中润剂”之称。 +(2)用于风湿痹痛。 +(3)用于破伤风证。 +(4)用于肝郁乘脾，腹痛泄泻。 +[使用注意]阴虚火旺，血虚发痉者慎用。 +羌活 +[功效]散寒祛风，胜湿止痛。 +[主治] +(1)用于风寒感冒，头痛身痛。本品气味雄烈，性较温燥，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪。 +(2)用于风寒湿痹，肩臂疼痛。尤善治腰以上风寒湿痹。 +[使用注意]①用量不宜过大，脾胃虚弱者不宜服用。②血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。 +白芷 +[功效]解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓。 +[主治] +(1)用于外感风寒，头痛、鼻塞。 +(2)用于阳明头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛。尤善治阳明经头痛。 +(3)用于带下过多。 +(4)用于疮痈肿毒。 +[使用注意]阴虚血热者忌用。 +细辛 +[功效]祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。 +[主治] +(1)用于风寒感冒，阳虚外感。治风寒感冒，常与防风、羌活等同用；治阳虚外感，应与附子等同用。 +(2)用于头痛、鼻渊、牙痛、痹痛。治疗外感风邪，偏正头痛，每与川芎、白芷等同用；治风邪犯肺，鼻塞鼻渊，可配辛夷、苍耳子等同用；治牙痛，可单用，或随证配用；治风湿痹痛，可与独活等同用。 +(3)用于寒痰停饮，气逆喘咳。常与干姜等同用。 +[用量]煎服，2~5g;入丸散剂，0.5～1g。 +[使用注意]①阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。②反藜芦。 +三、发散风热药 +(一)特点本类药性味多属辛凉之品，发散(汗)力缓。故又称辛凉解表药。(二)功效发散风热(疏散风热) +(三)适应证外感风热——发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、苔薄黄、脉浮数等。 +薄荷 +[功效]疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。 +[主治] +(1)用于风热感冒，温病初起。本品辛凉轻浮，疏泄力强，为治风热表证要药。常配金银花等同用。 +(2)用于风热上攻所致的头痛目赤、咽喉肿痛。多与桑叶、菊花等同用。 +(3)用于风热束表，麻疹不透及风疹瘙痒。麻疹不透多与蝉蜕、荆芥同用；风疹瘙痒多配苦参等。 +(4)用于肝郁气滞，胸闷胁痛。常配柴胡、白芍等。 +[使用注意]体虚多汗者，不宜使用。 +牛蒡子 +[功效]疏散风热，透疹利咽，解毒散结。 +[主治] +(1)用于风热感冒，咽喉肿痛。常配薄荷、金银花等药同用。 +(2)用于麻疹不透。本品既疏散风热，又透泄热毒，可促使麻疹透发，常与薄荷等药同用。 +(3)用于痈肿疮毒，疟腮，喉痹。本品能外散风热，内泄热毒，且性偏滑利，兼可通利大便，故风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者尤为适宜。 +[使用注意]气虚便溏者慎用。 +蝉蜕 +[功效]疏散风热，利咽，透疹止痒，明目退翳，止痉。 +[主治] +(1)用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，常配薄荷等同用。 +(2)用于麻疹不透，风疹瘙痒。如风热外束，麻疹不透，常与薄荷同用；风湿热邪相搏，风疹瘙痒，常配荆芥等同用。 +(3)用于风热上攻，目赤翳障。常配菊花等同用。 +(4)用于小儿感冒夹惊，惊痫夜啼及破伤风证。前者可配薄荷、钩藤同用；治破伤风，轻证单用即可，重证可配天麻等同用。 +[使用注意]孕妇慎用。 +桑叶 +[功效]疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。 +[主治] +(1)用于风热感冒，头痛咳嗽。本品长于凉散风热，又能清肺止咳，治风热感冒或温 +病初起之头痛、咳嗽，常配菊花等同用。 +(2)用于肺热燥咳。轻者配杏仁、贝母等同用；重者配石膏、麦冬等同用。(3)用于肝阳上亢，头痛眩晕。常配菊花、石决明等同用。 +(4)用于肝经风热，肝火上攻所致的目赤肿痛等。可配菊花、夏枯草等同用。 +菊花 +[功效]疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 +[主治] +(1)用于风热感冒，发热头痛。每与桑叶等同用。 +(2)用于肝阳上亢，头痛眩晕。常配石决明等同用。 +(3)用于肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。多与桑叶、决明子等同用。(4)用于疗疮肿毒。常配金银花同用。 +葛根 +[功效]解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻。 +[主治] +(1)用于外感表证。本品辛甘性凉，轻扬升散，尤长于散肌腠、经输之风邪，为治疗外感表证，项背强痛之要药。不仅风热者宜用，亦可配麻黄、桂枝等药主治风寒外袭者。 +(2)用于麻疹初起，疹出不畅。常与升麻、薄荷等同用。 +(3)用于热病口渴，阴虚消渴。多与芦根、天花粉等同用。 +(4)用于热泻热痢及脾虚泄泻。前者宜与黄连等药同用；后者宜与党参等药同用。[用法]退热生津宜生用；升阳止泻宜煨用。 +第五章清热药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。` +(二)功效清热泻火，清热凉血，清热燥湿，清热解毒，清虚热。 +(三)分类本章药根据上述功效分为清热泻火药，清热凉血药，清热燥湿药，清热解毒药，清虚热药五个小节。· +(四)适应证主要用于表邪已解、里热炽盛，而无积滞的里热病证。 +(五)使用注意①脾胃气虚，食少便溏者慎用。②阴虚患者当慎用。③阴盛格阳，真寒假热者禁用。 +二、清热泻火药 +(一)功效清热泻火。(本类药物以清泻气分邪热为主，亦具有清肺热、清胃热、清心热、清肝热之功)。 +(二)适应证①主用于热病邪入气分，症见高热、汗出、烦渴、脉象洪大等气分实热证。②亦用于肺热、胃热、心热、肝热等脏腑火热证。 +(三)使用注意体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配补虚药同用。 +石膏 +[功效]清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。 +[主治] +(1)用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热证。本品为清泻肺胃二经气分实热的要药，常与知母相须为用。 +(2)用于肺热喘咳。常与麻黄、杏仁等同用。 +(3)用于胃火牙痛。可与升麻等药同用。 +(4)用于疮疡不敛。 +[用量]煎服，15g~60ge +[使用注意]脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 +知母 +[功效]清热泻火，除烦止渴，滋阴润燥。(泻肾火) +[主治] +(1)用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热证。常与石膏同用，以助石膏清热泻火，除烦止渴之功。 +(2)用于肺热咳嗽或阴虚燥咳。治肺热咳嗽多与瓜萎等同用。治阴虚燥咳常与贝母同用。 +(3)用于肾阴不足，阴虚火旺，骨蒸潮热。每与黄柏同用，以增强泻火坚阴(泻肾火)之功。 +(4)用于阴虚消渴及肠燥便秘。前者多与天花粉等同用。后者常配火麻仁等同用。[用量]煎服，6～12g。 +[使用注意]脾虚便溏者不宜用。 +天花粉 +[功效]清热生津，清肺润燥，解毒消痈。 +[主治] +(1)用于热病口渴，消渴多饮。常与芦根等同用。 +(2)用于肺热燥咳。多与麦冬、生地等同用。 +(3)用于痈肿疮疡，热毒炽盛者。常与金银花等同用。 +[用量]煎服，10～15ge +[使用注意]孕妇忌服。 +栀子 +[功效]泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。 +[主治] +(1)用于热病烦闷。本品能泻三焦之火，尤善清心除烦，故热病烦闷者宜用。(2)用于湿热黄疸。 +(3)用于血热吐衄。多炒黑应用。 +(4)用于疮疡肿毒跌打损伤。宜用生栀子研粉调敷。 +三、清热燥湿药 +(一)功效清热燥湿，清热泻火。(本类药物多为苦寒之品，苦能燥湿、寒能清热)。 +(二)适应证①主要用于湿热证。如湿热泻痢、湿热黄疸、湿热淋证、湿热带下等证。②亦用于脏腑火热证及热毒证。 +(三)使用注意①用量不宜过大。②脾胃虚寒，津伤阴亏者当慎用。 + +黄芩 +[功效]清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎。 +[主治] +(1)用于湿温、暑温、湿热痞闷、黄疸、泻痢。可随证配伍黄连、黄柏等同用。 +(2)用于肺热咳嗽，热病烦渴。本品长于清肺热及上焦实热。治肺热咳嗽，常与知母等同用；治上焦郁热所致的壮热烦渴等，常与栀子等同用。 +(3)用于痈肿疮毒，咽喉肿痛。本品有较强的泻火解毒作用，多与金银花等同用。(4)用于血热吐衄。常配生地、白茅根等同用。 +(5)用于胎热不安。常与白术同用。 +[使用注意]脾胃虚寒者不宜使用。 +黄连 +[功效]清热燥湿，泻火解毒。(清心除烦，清胃止呕) +[主治] +(1)用于胃肠湿热，泻痢呕吐。本品清热燥湿之力胜于黄芩，尤善除脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢之要药，故轻者单用即效；若泻痢腹痛里急后重，常与木香同用。 +(2)用于热盛火炽、高热烦躁。本品尤善清心经实火而除烦，常与黄芩等药同用。 +(3)用于胃火炽盛的呕吐。本品又善清胃火而止呕，常与竹茹等同用。(4)用于痈疽疗毒，皮肤湿疮，耳目肿痛。 +[使用注意]·①不宜过服久服，以免损伤脾胃。②脾胃虚寒者忌用。③阴虚津伤者慎用。 +黄柏 +[功效]清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。(泻肾火) +[主治] +(1)用于湿热带下、热淋、脚气、泻痢、黄疸。本品尤长于清泻下焦湿热。可随证配伍其他清热燥湿之品同用。 +(2)用于疮疡肿痛、湿疹、湿疮。治疗疮疡肿毒，多与黄连等同用。 +(3)用于阴虚发热，盗汗、遗精。本品入肾经，长于泻肾火，退虚热，治阴虚发热，盗汗等证，常与知母同用。 +[使用注意]脾胃虚寒者忌用。 +龙胆草 +[功效]清热燥湿，泻肝胆火。 +[主治] +(1)用于阴肿阴痒，带下湿疹，黄疸尿赤。本品尤善清下焦湿热，治湿热下注，阴肿阴痒，带下等证，常配黄柏、苦参等同用。 +(2)用于肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。本品也善泻肝胆实火，多与柴胡、黄芩同用。 +(3)用于肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥、手足抽搐。多与牛黄、钩藤等同用。[使用注意]①脾胃虚寒者不宜用。②阴虚津伤者慎用。 +四、清热凉血药 +(一)功效清热凉血。(本类药物多为甘苦咸寒之品，具有清解营分、血分热邪的作用)。 +(二)适应证①主用于营分、血分等实热证。②亦可用于其他疾病引起的血热出血证。 +生地黄 +[功效]清热凉血，养阴生津。 +[主治] +(1)用于热入营血，口干舌绛。本品为清热凉血，养阴生津之要药。治热入营血，口干之证，常与玄参等同用。 +(2)用于血热妄行，斑疹吐衄。多与丹皮、赤芍等同用。 +(3)用于津伤口渴，内热消渴及温病伤阴，肠燥便秘。治内热消渴，常与山药同用；治肠燥便秘，多与玄参、麦冬等同用。 +[使用注意]脾虚湿滞，腹满便溏者，不宜使用。 +玄参 +[功效]清热凉血，滋阴，解毒。 +[主治] +(1)用于温邪入营，内陷心包，温毒发斑。常与生地、连翘等同用。(2)用于内热消渴，津伤便秘。常与生地相须为用。 +(3)用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。常与薄荷、板蓝根等同用。[使用注意]①脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。②反藜芦。 +牡丹皮 +[功效]清热凉血，活血散瘀。(退虚热) +[主治] +(1)用于温热病热入营血，迫血妄行所致的斑疹吐衄。多与生地等同用。 +(2)用于温邪伤阴，阴虚发热。本品善于清透阴分伏热而退虚热，治温病后期，邪伏阴分，津液已伤，常与鳖甲、生地等同用。 +(3)用于血滞经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤。常与赤芍、桃仁等同用。 +(4)用于痈疡肿毒及肠痈腹痛。前者多与金银花、连翘等同用；后者常与大黄、桃仁等同用。 +[使用注意]血虚有寒，月经过多及孕妇不宜用。 +赤芍 +[功效]清热凉血，散瘀止痛，清泻肝火。 +[主治] +(1)用于热入营血，斑疹吐衄。 +(2)用于经闭，癫瘕，跌打损伤，痈肿疮毒。 +(3)用于目赤翳障。 +五、清热解毒药 +(一)功效清热解毒。 +(二)适应证主要用于各种热毒证。如痈肿疗疮、丹毒、瘟毒发斑、疟腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤。亦用于其他的急性热病。 +(三)使用注意中病即止，不可连服。 +金银花 +[功效]清热解毒，疏散风热。(兼凉血止痢) +[主治] +(1)用于痈肿疗疮。本品为治一切痈肿疗疮阳证的要药，常与蒲公英、野菊花等同用。 +(2)用于外感风热，温病初起。常与薄荷等药同用。 +(3)用于温病热入营血，舌绛神昏等。常与生地等同用。对温热病热入气分之证亦可应用。 +(4)用于热毒血痢。本品既能清热解毒，又可凉血止痢，故常用于热毒血痢，下痢脓血。可与黄连等同用。 +[使用注意]脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 +连翘 +[功效]清热解毒，疏散风热，消痈散结。 +[主治] +(1)用于痈肿疮毒，瘰疬痰核。本品既能清心火、解疮毒，又可消痈散结，故有疮家圣药之称。常与金银花、蒲公英等同用。 +(2)用于外感风热，温病初起。常与金银花、薄荷等同用。对温热病热入气分之证亦可应用。 +(3)用于温病热入营血，舌绛神昏等。常与生地等同用。故本品与金银花一样，对温热病各个阶段均可应用。 +[使用注意]脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用。 + +蒲公英 +[功效]清热解毒，消痈散结，利湿通淋。 +[主治] +(1)用于痈肿疗毒，乳痈内痈。本品兼能通经下乳，故尤善治乳痈。常与紫花地丁同用。 +(2)用于热淋涩痛，湿热黄疸。前者常与白茅根、车前子等药同用；后者多与茵陈蒿等同用。 +此外，本品还能清肝明目，可用于肝火上炎的目赤肿痛等证。 +[使用注意]用量过大，可致缓泻。 +大青叶 +[功效]清热解毒，凉血消斑。 +[主治] +(1)用于热入营血，温毒发斑。本品为治营血热毒发斑之要药。常与栀子等药同用。 +(2)用于喉痹口疮，丹毒痈肿。可与玄参等同用。 +[使用注意]脾胃虚寒者忌用。 +板蓝根 +[功效]清热解毒，凉血利咽。 +[主治] +(1)用于温热病发热、头痛、喉痛。常与金银花、玄参等同用。 +(2)用于温毒发斑、疟腮、痈肿疮毒、丹毒等。本品有类似于大青叶的凉血消斑作用，而更以解毒利咽散结见长，常配玄参、牛蒡子同用。 +[使用注意]脾胃虚寒者忌用。 +鱼腥草 +[功效]清热解毒，消痈排脓(尤善治肺痈),利尿通淋。 +射干 +[功效]清热解毒，祛痰利咽。 +白头翁 +[功效]清热解毒，凉血止痢。 +六、清虚热药 +(一)功效清虚热，退骨蒸。 +(二)适应证①主要适用于肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精等证。②亦可用于温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，而夜热早凉，热退无汗等证。 +青蒿 +[功效]清虚热，除骨蒸，解暑，截疟。 +[主治] +(1)用于温邪伤阴，夜热早凉。本品长于清透阴分伏热，常与鳖甲、知母等同用。 +(2)用于阴虚发热，劳热骨蒸。常与银柴胡、知母等同用。 +(3)用于感受暑邪，发热头痛，口渴。常与滑石等药同用。 +(4)用于疟疾寒热。可单用，或与黄芩等同用。 +[使用注意]脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌用。 +地骨皮 +[功效]凉血退蒸，清肺降火。 +[主治] +(1)用于阴虚发热，盗汗骨蒸。本品为退虚热，疗骨蒸之佳品。常与知母、鳖甲等同用。 +(2)用于肺热咳嗽。常与桑白皮等同用。 +(3)用于血热妄行的吐血、衄血、尿血等。可单用，或与白茅根等同用。[使用注意]外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。 +第六章泻下药 +第一部分复习指南 + +一、概述 +(一)含义凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。(二)功效泻下通便，清热泻火，逐水退肿。 +(三)分类①攻下药；②润下药；③峻下逐水药。 +(四)适应证主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。 +(五)配伍①里实兼表邪者，先解表后攻里，或表里双解。②里实而正虚者，配伍补益药同用。 +(六)使用注意①年老体虚，脾胃虚弱者应慎用攻下药及峻下逐水药。②妇女胎前产后及经期应忌用攻下药及峻下逐水药。③奏效即止，慎勿过剂。 +二、攻下药 +(一)性能特点本类药物多为苦寒之品，泻下力较强。 +(二)功效泻下通便，清热泻火。 +(三)适应证①主用于热结便秘。②部分药配温里药亦可用于冷积便秘。③用于某些实热证(无论有无便秘均可使用)。 +大黄 +[功效]泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活血祛瘀。 +[主治] +(1)用于大便秘结，胃肠积滞。本品为治疗积滞便秘之要药，尤善治热结便秘，常与芒硝相须为用；用于寒积便秘可配伍附子、干姜；亦可用于湿热痢疾初起，腹痛里急后重，多与木香同用。 +(2)用于血热妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等。常与黄连、黄芩等同用。 +(3)用于热毒疮疡，烧烫伤。前者多与金银花、蒲公英等同用；后者常配地榆粉，用麻油调敷患处。 +(4),用于瘀血证。本品亦为治瘀血证的常用药，常随证配伍活血化瘀药同用。 +(5)用于湿热黄疸及湿热淋证。前者多与茵陈蒿等同用；后者多配车前子等同用。 +[用量]煎服，5～10g。 +[使用注意]①脾胃虚弱者慎用。②妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。 +芒硝 +[功效]泻下，软坚，清热。 +[主治] +(1)用于实热积滞，大便燥结。常与大黄同用。 +(2)用于咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛。 +[用量]内服，10～15g。外用适量。 +[使用注意]孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。 +三、润下药 +(一)性能特点本类药多药性平和，味甘质润；多属植物的种子和种仁，富含油脂。(二)功效润肠通便。 +(三)适应证用于年老津枯，产后血虚，热病伤津及失血所致的肠燥津枯便秘。 +(四)配伍热病津伤的便秘配清热养阴药。血虚者，配补血药。兼气滞者，配行气药。 +火麻仁 +[功效]润肠通便。 +[主治]用于肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，既能润肠通便，又可滋养补虚。故对老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘尤为适宜。 +四、峻下逐水药 +(一)性能特点本类药物均为有毒之品；泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻，排除水液。 +(二)功效泻水逐饮，部分药还可通利小便。 +(三)适应证用于水肿、臌胀、胸胁停饮等正气未衰之证。 +(四)配伍水肿、臌胀属邪实正虚者，应固护正气，采用先补后攻或攻补兼施。 +(五)使用注意①中病则止，不可久服。②体虚者慎用，孕妇忌用。③注意炮制、剂量、用法及禁忌等。 +甘遂 +[功效]泻水逐饮，消肿散结。 +[用量]入丸散服，每次0.5～1g。外用适量。 +[使用注意]①虚弱者及孕妇忌用。②反甘草。③内服醋制用，以减低毒性。 +巴豆 +[功效]峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。 +[用量]入丸散服，每次0.1～0.3g。外用适量。 +[使用注意]①孕妇及体弱者忌用。②畏牵牛。③多制成巴豆霜用，以减低毒性。 +第七章祛风湿药 + +第一部分复习指南 + +一、概述 +(一)含义以祛除风寒湿邪，解除痹痛为主要作用的药物，称祛风湿药。(二)功效祛风，散寒，除湿，舒筋活络，止痛，强筋骨。 +(三)分类祛风湿散寒药；祛风湿清热药；祛风湿强筋骨药。 +(四)适应证用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处的疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。 +(五)使用注意阴虚血亏者应慎用。 +二、祛风湿散寒药 +(一)性能特点本类药多辛苦温，入肝脾肾经。 +(二)功效祛风湿、散寒止痛、舒筋通络。 +(三)适应证用于风寒湿痹痛。 +(四)配伍风湿热痹者应配伍清热药同用。 +独活 +[功效]祛风湿，止痹痛，解表。 +[主治] +(1)用于风寒湿痹痛。本品辛散温通，性善下行，凡风寒湿痹痛皆可应用，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。常与桑寄生同用。 +(2)用于外感风寒挟湿之表证。多与羌活等同用。 +威灵仙 +[功效]祛风湿，通经络，消骨哽。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛。本品辛散温通，性猛善走，能通行十二经脉，凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可应用，尤善治行痹，多与羌活等同用。 +(2)用于诸骨哽咽。可单用，或加砂糖、醋同煎汤。 + +蕲蛇 +[功效]祛风通络，定惊止痉。 +[主治] +(1)用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛。本品祛风力猛，兼通经活络，故尤善治行痹。 +(2)用于中风口眼喝斜、半身不遂等。 +(3)用于麻风厉毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。 +(4)用于小儿急慢惊风、破伤风。 +木瓜 +[功效]舒筋活络，除湿和胃。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛，筋脉拘挛。本品有较好的舒筋活络作用，且能祛湿除痹，故尤善治湿痹筋脉拘挛。 +(2)用于吐泻转筋。 +[使用注意]胃酸过多者不宜用。 +三、祛风湿清热药 +(一)性能特点本类药物多辛苦寒，入肝脾肾经。 +(二)功效祛风胜湿，通络止痛，清热消肿。 +(三)适应证用于风湿热痹，关节红肿热痛等证。 +(四)配伍风寒湿痹者，应配伍温经散寒药同用。 +秦艽 +[功效]祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等。本品为风药中之润剂，各种风湿痹痛均可用，热痹更宜。 +(2)用于骨蒸潮热。 +(3)用于湿热黄疸。 +防己 +[功效]祛风湿，止痛，利水消肿。 +[主治] +(1)用于痹证。尤善治热痹。 +(2)用于水肿，痰饮证。尤以泄下焦膀胱湿热见长。 + +四、祛风湿强筋骨药 +(一)性能特点本类药物多苦甘温，入肝肾经。 +(二)功效祛风湿，补肝肾，强筋骨。 +(三)适应证①主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。②亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后半身不遂等证。 +桑寄生 +[功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛，腰膝酸痛。对肝肾不足之痹痛尤为适宜。 +(2)用于胎漏下血，胎动不安。本品既能补肝肾，又能养血安胎，故肝肾不足之胎漏下血，胎动不安尤为适宜。 +五加皮 +[功效]祛风湿，补肝肾，强筋骨，利尿。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛，四肢拘挛。本品与桑寄生相似，对痹痛兼肝肾不足者尤宜。(2)用于肝肾不足，腰膝软弱及小儿行迟等。 +(3)用于水肿，小便不利。 +狗脊 +[功效]祛风湿，补肝肾，强腰膝。 +[主治] +(1)用于风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，足膝软弱。本品尤善祛脊背之风湿而强〉腰膝。 +(2)用于肾气不固之遗尿，白带过多。 + +第八章化湿药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物称为化湿药。 +(二)功效醒脾化湿，燥湿健脾。 +(三)适应证用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。 +(四)配伍脾胃虚弱者，配补脾健胃药；湿阻气滞者，配行气药；寒湿中阻者，配温里药；里湿化热者，配清热燥湿药。 +(五)使用注意①阴虚血燥及气虚者宜慎用。②入煎剂宜后下，不宜久煎。 +藿香 +[功效]化湿，解暑，止呕。 +[主治] +(1)用于湿滞中焦证。 +(2)用于暑湿证及湿温证初起。本品与佩兰同具有化湿，解暑之功。常相须为用。(3)用于呕吐。尤善治湿浊中阻之呕吐。 +苍术 +[功效]燥湿健脾，祛风湿，发汗解表。 +[主治] +(1)用于湿滞中焦证。 +(2)用于风湿痹证。本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜。(3)用于夜盲证及眼目昏涩。本品又具明目之功。 +厚朴 +[功效]燥湿，行气，消积，平喘。 +[主治] +(1)用于湿阻中焦，气滞不利所致的脘闷腹胀，腹痛，或呕逆等。因本品既能燥湿，又可行气、消积，故为消除胀满之要药。 +(2)用于肠胃积滞，脘腹胀满，大便秘结。 +(3)用于肺气不降，痰饮喘咳。本品既燥湿化痰，又长于下气平喘。 +砂仁 +[功效]化湿行气，温中止呕，温中止泻，行气安胎 +[主治] +(1)用于湿困脾胃及脾胃气滞证。 +(2)用于脾胃虚寒的呕吐、泄泻。本品与白豆蔻同具有化湿、行气、温中、止呕之功。然砂仁长于温中止泻，并安胎；白豆蔻长于化湿止呕。 +(3)用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。 +第九章利水渗湿药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。 +(二)功效利水消肿，利尿通淋，利湿退黄。 +(三)分类利水消肿药；利尿通淋药；利湿退黄药。 +(四)适应证适用于小便不利，水肿，淋证，黄疸，湿疮，泄泻，带下，湿温，湿痹等水湿所致的各种病证。 +(五)配伍①水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药。②水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药。③湿热合邪者，配清热药。④寒湿相并者，配祛寒药。⑤热伤血络而尿血者，配凉血止血药。⑥泄泻、痰饮、湿温、黄疸，随证配伍健脾、化湿或清热燥湿药。⑦使用本类药物时常配行气药，以提高疗效。因气行则水行，气滞则水停。 +(六)使用注意阴亏津少、肾虚遗精、遗尿者慎用或忌用。 +二、利水消肿药 +(一)性能特点本节药物性味多为甘淡平或微寒之品。 +(二)功效利水消肿。 +(三)适应证用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 +茯苓 +[功效]利水渗湿，健脾补中，宁心安神。 +[主治] +(1)用于各种水肿。本品性平和缓，无寒热之偏，故寒热虚实各种水肿均可应用，尤以脾虚水湿内停者更宜。多与薏苡仁、泽泻等同用。 +(2)用于脾虚诸证。常与人参、白术等同用。 +(3)用于心悸，失眠。本品益心脾而宁心安神，故对心脾两虚之心悸，失眠尤宜。可与黄芪、当归等同用。 +薏苡仁 +[功效]利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。 +[主治] +(1)用于小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻等。本品甘补淡渗，功似茯苓，同样对脾虚水湿内停者尤为适宜。多与茯苓同用。 +(2)用于湿痹拘挛。单用即可，或随证配伍他药同用。 +(3)用于肺痈，肠痈。治疗肺痈常与苇茎等同用；治疗肠痈可与败酱草等同用。 +泽泻 +[功效]利水渗湿，泄热，(泻肾火)。 +[主治] +(1)用于水肿，小便不利，泄泻，淋浊，带下及痰饮等。其利水作用较茯苓强，且性寒能泄肾与膀胱之热，故下焦湿热者尤为适宜。常与猪苓、茯苓等同用。 +(2)用于肾阴不足，相火亢盛之遗精，盗汗等证。 +三、利尿通淋药 +(一)性能特点本节药物性味多苦寒，或甘淡而寒性较著。 +(二)功效利尿通淋。 +(三)适应证用于小便短赤，热淋，血淋，石淋，膏淋等证。 +车前子 +[功效]利尿通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。 +[主治] +(1)用于水肿，淋证。本品甘而滑利，寒凉清热，尤善治热淋。常与关木通等同用。(2)用于暑湿泄泻。可单用，或与白术、茯苓等同用。 +(3)用于目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。多与菊花等同用。 +(4)用于痰热咳嗽。常与瓜萎等同用。 +滑石 +[功效]利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。 +[主治] +(1)用于小便不利，淋漓涩痛。尤善治疗石淋。常与金钱草等同用。 +(2)用于暑湿，湿温。治暑热烦渴，常与甘草同用；治湿温可与薏苡仁等同用。(3)用于湿疮，湿疹。可单用，或与枯矾等同用。 +关木通 +[功效]利尿通淋，通经下乳。 +[主治] +(1)用于热淋涩痛，心烦尿赤，水肿脚气。 +(2)用于经闭，乳少，湿热痹痛。 +[使用注意]用量不宜大。据报道，关木通60g水煎服，有致急性肾功能衰竭者。 +四、利湿退黄药 +(一)性能特点本节药物性味多为苦寒之品。 +(二)功效利湿退黄。 +(三)适应证主要用于湿热黄疸。 +(四)配伍①热盛火旺者，配清热泻火、清热解毒药。②湿盛者，配燥湿或化湿药。③阴黄寒湿偏重者，.配温里药。 +茵陈蒿 +[功效]清利湿热，利胆退黄。 +[主治] +(1)用于黄疸。既可用于湿热发黄之阳黄证，又可用于寒湿郁滞之阴黄证。故为治黄疸的要药。用于阳黄，常配栀子、大黄等同用；用于阴黄，应配附子、干姜同用 +(2)用于湿温，湿疹，湿疮。 +金钱草 +[功效]除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 +[主治] +(1)用于湿热黄疸。 +(2)用于热淋、石淋。尤善治石淋。 +(3)用于恶疮肿毒，毒蛇咬伤。 + +第十章温里药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。(二)性能特点本类药物多味辛而性温热。 +(三)功效温里散寒，温经止痛，助阳，回阳。 +(四)适应证里寒证。包括实寒、虚寒。 +(五)使用注意①凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。②孕妇及气候炎热时慎用。 +附子 +[功效]回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。 +[主治] +(1)用于亡阳证。本品上助心阳以通脉，中补脾阳以散寒，下补肾阳以益火，为回阳救逆的要药。常与干姜同用。若亡阳气脱者，宜与人参同用。 +(2)用于虚寒性的阳痿，宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等证。本品可通行十二经脉，温运一身之阳气，故一身之阳虚均可应用。治肾阳虚之阳痿，宫冷等证，多与肉桂等同用；治脾肾阳虚之脘腹冷痛，泄泻，可与党参等同用；治疗脾肾阳虚之阴寒水肿，可与白术等同用。 +(3)用于寒痹证。尤善治疗寒痹痛剧者，多与桂枝等同用。 +[使用注意]①阴虚阳亢及孕妇忌用。②反半夏、瓜萎、贝母、白鼓、白及。③内服须经炮制。④严格掌握用量、炮制、煎法(宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度)。 +干姜 +[功效]温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 +[主治] +(1)用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻。本品长于温中散寒，并能健运脾阳，故脾胃实寒、虚寒之脘腹冷痛等证均可应用，可与高良姜、党参等同用。 +(2)用于亡阳证。每与附子同用，干姜配伍附子，既可加强附子回阳之功，又可减低附子的毒性。 +(3)用于寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证。常与细辛等药同用。 +肉桂 +[功效]补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归源，鼓舞气血生长。[主治] +(1)用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多，遗精，遗尿等，多与附子相须为用。另外，本品补火助阳还可引火归源，用于下元虚冷，虚阳上浮之面赤、虚喘、心悸等证。常与山茱萸等同用。 +(2)用于心腹冷痛，寒疝作痛。前者多与干姜等同用；后者常与小茴香等同用。 +(3)用于寒痹腰痛，胸痹，阴疽。治寒痹腰痛，常与独活等同用；治胸阳不振，寒邪内侵的胸痹心痛，可与附子等同用；治阴疽可与麻黄等同用。 +(4)用于寒凝血滞的闭经、痛经。多与川芎等同用。 +此外，本品还能温运阳气，鼓舞气血生长，以适量配入补益气血方中，可治疗气血不足之证。 +[使用注意]不宜与赤石脂同用。 +吴茱萸 +[功效]散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。 +[主治] +(1)用于寒滞肝脉诸痛证。本品既散肝经之寒邪，又解肝经之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。 +(2)用于胃寒呕吐。 +(3)用于虚寒泄泻证。为治脾肾阳虚五更泄泻的常用品 +[用量]煎服，1.5～6g。外用适量。 +[使用注意]不宜多用久服。 + +第十一章理气药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。 +(二)性能特点本类药物多辛苦温而芳香。辛能行散，苦能疏泄，芳香走窜，性温通行，故有疏理气机的作用。 +(三)功效理气健脾，疏肝解郁，理气宽胸，行气止痛，破气散结。(四)适应证用于气机不畅所致的气滞及气逆证。 +(五)使用注意气阴不足者慎用。因本类药物多辛温香燥。易耗气伤阴。 +橘皮 +[功效]理气健脾，降逆止呕，燥湿化痰。 +[主治] +(1)用于脾胃气滞证。因本品辛行温通，味苦燥湿，故寒湿阻中的脾胃气滞，脘腹胀痛，恶心呕吐等证，用之尤为适宜。 +(2)用于湿痰，寒痰咳嗽。并为治痰之要药。 +[用法用量]煎服，3～10gc +青皮 +[功效]疏肝破气，消积化滞。 +[主治] +(1)用于肝气郁滞诸证。如肝郁胸胁胀痛，乳房胀痛或结块，乳痈肿痛及寒疝疼痛等。 +(2)用于食积腹痛。 +(3)用于气滞血瘀之癥瘕积聚等。 +枳实 +[功效]破气除痞，化痰消积。 +[主治] +(1)用于食积证，胃肠热结气滞证。 +(2)用于痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。 +木香 +[功效]行气止痛。 +[主治] +(1)用于脾胃气滞证。本品为行气止痛之要药，尤善通行脾胃之滞气。 +(2)用于泻痢里急后重。本品又善行大肠之滞气，为治湿热泻痢里急后重之要药。(3)用于腹痛、胁痛、黄疸。 +沉香 +[功效]行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 +[主治] +(1)用于胸腹胀痛。本品辛香性温，善散胸腹阴寒而行气止痛，故多用于寒凝气滞之胸腹胀痛。 +(2)用于胃寒呕吐。 +(3)用于下元虚冷肾不纳气之虚喘。 +香附 +[功效]疏肝理气，调经止痛。 +[主治] +(1)用于肝气郁滞之胁肋胀痛，寒疝腹痛等。 +(2)用于肝郁月经不调，痛经，乳房胀痛等。本品有“气病之总司，女科之主帅”之称，可用于多种原因所致的月经不调等证，但对肝郁所致的月经不调，痛经尤宜。 +[用法用量]煎服，6～12g。醋炙止痛力增强。 +川楝子 +[功效]行气止痛，杀虫疗癣。 +[主治] +(1)用于肝郁化火所致的诸痛证。 +(2)用于虫积腹痛，头癣等证。 +薤白 +[功效]通阳散结，行气导滞。 +[主治] +(1)用于胸痹证。本品善散阴寒之凝滞，行胸阳之壅结，为治胸痹之要药。(2)用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 +第十二章消食药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以消积导滞、促进消化、治疗饮食积滞为主要作用的药物，称为消食药，又叫消导药。 +(二)性能特点本类药物多味甘性平，主归脾胃二经。 +(三)功效消食化积，开胃和中。 +(四)适应证用于饮食积滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等。 +山楂 +[功效]消食化积，行气散瘀。 +[主治] +(1)用于肉食积滞证。本品消食化积，尤善消油腻肉食积滞证。 +(2)用于泻痢腹痛，疝气痛。 +(3)用于瘀阻胸腹痛，痛经。 +[用法用量]煎服，10～15g。大剂量30g。生山楂用于消食散瘀，焦山楂用于止泻止痢。 +麦芽 +[功效]消食健胃，回乳消胀。 +[主治] +(1)用于米面薯芋食滞证。本品能促进淀粉性食物的消化，故尤善消淀粉类食积。谷芽与麦芽功似，也善消淀粉类食积，但力缓，二者多相须为用。 +(2)用于断乳乳房胀痛。 +莱菔子 +[功效]消食除胀，降气化痰。 +[主治] +(1)用于食积气滞证。 +(2)用于咳喘痰多、胸闷食少。 +鸡内金 +[功效]消食健胃，涩精止遗，通淋化石。 +[主治] +(1)用于饮食积滞，小儿痞积。 +(2)用于肾虚遗精、遗尿。 +(3)用于砂石淋证及胆结石。 +[用法用量]煎服，3～10g;研末服，每次1.5～3g。研末用效果比煎剂好。 + +第十三章驱虫药 +一、概述 +(一)含义以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用的药物，称为驱虫药。(二)性能特点本类药物多具毒性，入脾、胃、大肠经。 +(三)功效驱虫。 +(四)适应证主要用于肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等。 +(五)配伍①大便秘结者，配伍泻下药。②兼积滞者，配伍消积导滞药。③脾胃虚弱者，配伍健脾和胃药。④体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。 +(六)使用注意①无泻下作用的驱虫药，应加服泻下药，以促进虫体排除。②毒性较大的驱虫药，要注意用量、用法。③孕妇、年老体弱者应慎用有毒之品。④发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫，待症状缓解后，再施用驱虫药。 +使君子 +[功效]驱虫消积。 +[主治] +(1)用于蛔虫证，蛲虫证。尤善治蛔虫证。 +(2)用于小儿痞积。 +[使用注意]①不宜大量服用，因可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。②不能与热茶同服，否则亦能引起呃逆、腹泻。 +苦楝皮 +[功效]杀虫，疗癣。 +[主治] +(1)用于蛔虫、蛲虫、钩虫等虫证。尤善治蛔虫证。 +(2)用于疥癣，湿疮。 +[使用注意]①不宜过量或持续服用(有毒之品)。②需文火久煎(因有效成分难溶于水)。 +槟榔 +[功效]驱虫消积，行气利水。 +,[主治] +(1).用于多种肠道寄生虫病。尤善治绦虫证。 +(2)用于食积气滞，泻痢后重。 +(3)用于水肿、脚气肿痛。 +[使用注意]脾虚便溏或气虚下陷者忌用。 + +第十四章止血药 +第一部分复习指南 +一、概述 +(一)含义以制止体内外出血为主要作用的药物，称止血药。 +(二)功效凉血止血，化瘀止血，收敛止血，温经止血。 +(三)适应证用于体内外各种出血病症，如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏等。 +(四)配伍①出血过多，气随血脱者，须急投大补元气之药，以益气固脱。②大量使用寒凉性质止血药时应配伍活血化瘀药同用。 +(五)使用注意出血兼有瘀血者不宜单独使用凉血止血药、收敛止血药。 +二、凉血止血药 +(一)性能特点本类药物药性均寒凉(苦寒或甘寒)。 +(二)功效凉血止血(清血分之热而止血)。 +(三)适应证主用于血热妄行之出血证。 +(四)配伍①血热夹瘀之出血证，宜配化瘀止血药同用，或少佐化瘀行气之品。②急性出血较甚者，配伍收敛止血药同用。 +(五)使用注意原则上不宜用于虚寒性出血证。 +大蓟 +[功效]凉血止血，散瘀解毒消痈。 +小蓟 +[功效]凉血止血，散瘀解毒消痈。(尤善治尿血) +地榆 +[功效]凉血止血，收敛止血，解毒敛疮。(尤善治下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏) + +侧柏叶 +[功效]凉血止血，收敛止血，化痰止咳 +白茅根 +[功效]凉血止血，清热利尿。(尤善治尿血) +三、化瘀止血药 +(一)性能特点本类药物止血而不留瘀。 +(二)功效既能止血，又可化瘀。 +(三)适应证主用于因瘀血内阻，血不循经之出血证。亦用于跌打损伤、经闭及瘀滞心腹疼痛等。 +三七 +[功效]化瘀止血，活血定痛。(各种内外出血证，尤以有瘀者为宜) +[用法用量]多研末服，每次1~1.5g;亦可入煎剂，3～10g,外用适量，研末外掺或调敷。 +茜草 +[功效]化瘀止血，凉血止血，活血通经。(血热夹瘀的出血证尤宜)[用法用量]煎服，10～15g。止血炒炭用；活血通经生用或酒炒用。 +蒲黄 +[功效]化瘀止血，化瘀止痛，利尿。 +[使用注意]孕妇忌用。 +四、收敛止血药 +(一)性能特点本类药物多味涩性平，或凉而不寒，或为炭类，或质粘。(二)功效收敛止血。 +(三)适应证虚寒性出血或热性出血均可。(有留瘀恋邪之弊，当以出血无瘀者为宜)。 +(四)使用注意有瘀血及邪实者，当慎用。 +白及 +[功效]收敛止血，消肿生肌。(尤善治肺胃出血) +[使用注意]反乌头。 +五、温经止血药 +(一)性能特点本类药物药性温热。 +(二)功效温经止血。 +(三)适应证用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血证，如便血、崩漏等出血日久，色暗淡者。 +(四)配伍①脾不统血者，配益气健脾药。②肾虚冲脉失固者，配益肾暖宫补摄之品。 +(五)使用注意热盛火旺之出血证忌用。/ +艾叶 +[功效]温经止血，散寒调经，安胎。 +[主治] +(1)用于虚寒出血，尤宜于虚寒性的崩漏出血。 +(2)用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕。 +(3)用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安。 + + +第十五章活血化瘀药 +一、概述 +(一)含义以通畅血行，消除瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。 +(二)功效活血化瘀，止痛，调经，破血消癜，消肿疗伤，活血。 +(三)适应证用于一切瘀血阻滞之证。如内科之胸、腹、头诸痛，痛如针刺，痛处固定者；体内之癥瘕积聚；中风后半身不遂，肢体麻木；关节痹痛及外科之跌扑损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮疡等。 +(四)配伍①寒凝血瘀者，配温里散寒药。②热瘀互结者，配清热凉血、泻火解毒药。③风湿痹痛，经脉不通者，配祛风湿药。④症瘕积聚者，配软坚散结药。⑤久瘀体虚或因虚而瘀者，配补益药。⑥为提高活血药疗效，常配理气药同用，(因“气为血帅”,“气行则血行，气滞则血瘀”)。 +(五)使用注意①妇女月经过多及其他出血证无瘀血现象者忌用。②孕妇慎用或忌用。 +二、活血止痛药 +(一)性能特点本类药物大多具辛行、辛散之性。 +(二)功效既能活血，又可行气，且止痛力好。 +(三)适应证①主治气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打损伤瘀痛等。②亦可用于其他瘀血证。 +(四)配伍①肝郁血瘀者，配疏肝理气药。②外伤科痈肿伤痛，配活血疗伤、活血消痈药。③妇女经产诸痛，配养血、活血、调经之品。 +川芎 +[功效]活血行气，祛风止痛。 +[主治] +(1)用于血瘀气滞的痛证。本品既能活血，又能行气，为血中气药，能下调经水，为妇科活血调经之要药。 +(2)用于头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”,祛风止痛，故可用治多种头痛。 +[使用注意]凡阴虚火旺，多汗，及月经过多者，应慎用。 +延胡索 +[功效]活血，行气，止痛。 +[主治]主要用于气血瘀滞诸痛证。本品辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。而且其止痛作用优良，无论何种痛证，均可配用。 +郁金 +[功效]活血行气止痛，解郁清心，利胆退黄，凉血。 +[主治] +(1)用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛。 +(2)用于热病神昏，癫痫痰闭之证。 +(3)用于肝胆湿热证。 +(4)用于气火上逆之吐血、衄血及妇女倒经等证。 +三、活血调经药 +(一)功效活血调经。 +(二)适应证①主用于月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛。②亦可用于瘀血痛证、症瘕、及跌打损伤、疮痈肿毒等。 +(三)配伍应用活血调经药时，常配疏肝理气之品。 +丹参 +[功效]活血调经，凉血消痈，安神。 +[主治] +(1)用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛。 +(2)用于血瘀之心胸、脘腹疼痛及癥瘕积聚，风湿痹痛等。 +(3)用于疮疡痈肿。 +(4)用于热病烦躁昏迷及杂病心悸失眠等。 +[使用注意]反藜芦。 +红花 +[功效]活血通经，祛瘀止痛。 +桃仁 +[功效]活血祛瘀，润肠通便(止咳平喘)。 +益母草 +[功效]活血调经，利水消肿。 +牛膝 +[功效]活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。 +[主治] +(1)用于瘀血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛及跌打伤痛。 +(2)用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等。 +(3)用于淋证，水肿，小便不利等。 +(4)用于头痛、眩晕、吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。 +[使用注意]孕妇及月经过多者忌用，肾虚滑精，脾虚溏泄者亦不宜用。 +泽兰 +[功效]活血祛瘀，调经，利水消肿。 +王不留行 +[功效]活血通经，下乳，消痈，利尿通淋。 +四、活血疗伤药 +(一)功效活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，止血，生肌敛疮。 +(二)适应证①主用于跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损，金疮出血等伤科疾患。②亦用于一般血瘀病症。 +(三)配伍使用本类药物时，常配补肝肾、强筋骨之品，以促进骨折伤损的愈合复原。 +马钱子 +[功效]散结消肿，通络止痛。 +[使用注意]①内服不可多服久服，过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。②内服需砂烫至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入药。③孕妇禁用。 +五、破血消癫药 +(一)性能特点本类药物多为虫类药，而且药性强烈。 +(二)功效破血逐瘀消癥。 +(三)适应证①主治瘀血程度较重的癜瘕积聚。②亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等。 +(四)配伍为加强祛瘀消癥之效，常配行气、破气药或配攻下药以攻逐瘀血。 +(五)使用注意凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当慎用或忌用。 +莪术 +[功效]破血行气，消积止痛。 +[主治] +(1).用于气滞血瘀所致的癜瘕积聚、经闭、心腹瘀痛等。 +(2)用于食积脘腹胀痛。 +[使用注意]孕妇及月经过多者忌用。 +水蛭 +[功效]破血逐瘀消癥。 +[使用注意]孕妇忌用。 + +第十六章化痰止咳平喘药 +一、概述 +(一)含义能祛痰或消痰，治疗痰证为主要作用的药物，称化痰药。以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 +(二)分类本章药物包括化痰药、止咳平喘药两部分。因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又多兼化痰之功，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将两类药物合并介绍 +(三)功效化痰，止咳平喘。 +(四)适应证化痰药——主治痰证(寒痰、热痰、燥痰、湿痰等)。止咳平喘药——用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。 +(五)配伍①外感而致者，配解表散邪药。②火热而致者，配清热泻火药。③里寒者，配温里散寒药。④虚劳者，配补虚药。⑤应用化痰药时，常配健脾燥湿药及理气药同用。 +(六)使用注意①痰中带血等有出血倾向者，宜慎用温燥之性强烈而有刺激性的化痰药。②麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，对收敛性及温燥之药尤不宜用。 +二、化痰药 +(一)性能特点化痰药根据其药性特点分为两类。 +①温化寒痰药药性多温燥。②清化热痰药——药性多凉润(亦有少数咸寒之品)。 +(二)功效温化寒痰药多具有温肺祛痰、燥湿化痰之功。清化热痰药多具有清化热痰、润燥化痰及消痰软坚之功。 +半夏 +[功效]燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。 +[主治] +(1)用于湿痰，寒痰证。尤善治脏腑之湿痰。 +(2)用于胃气上逆呕吐。为止呕要药，对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 +(3)用于心下痞，结胸，梅核气等。 +(4)用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤。 +[使用注意]①反乌头。②阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。 +天‘南星 +[功效]燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。 +[主治] +(1)用于湿痰，寒痰证。本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚，故亦善治湿痰。(2)用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喝邪及破伤风等。 +(3)用于痈疽肿痛，毒蛇咬伤等。 +[使用注意]阴虚燥咳及孕妇忌用。 +白芥子 +[功效]温肺化痰，利气散结。 +[主治] +(1)用于寒痰喘咳，悬饮等。本品善治寒痰，并能祛“皮里膜外之痰”。(2)用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木，关节肿痛等。 +[使用注意]①久咳肺虚及阴虚火旺者忌用。②有消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。③用量不宜过大，过量易致胃肠炎，产生腹痛、腹泻。 +桔梗 +[功效]宣肺化痰，利咽，排脓。 +[主治] +(1)用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。 +(2)用于咽喉肿痛，失音。 +(3)用于肺痈咳吐脓痰。 +[使用注意]①凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等，不宜用。②用量不宜过大。③不宜作注射给药。 +旋复花 +[功效]降气化痰，降逆止呕。 +[主治] +(1)用于咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满。本品能苦降肺气化痰而平喘。 +(2)用于噫气，呕吐。本品既善降肺气，又善降胃气而止呕噫。 +[使用注意]①阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。②须布包人煎。 +川贝母 +[功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。 +[主治] +(1)用于虚劳咳嗽，肺热燥咳。 +(2)用于瘰疬，疮肿及乳痈，肺痈。 +[使用注意]反乌头。 +浙贝母 +[功效]清热化痰，开郁散结。 +[主治] +(1)用于风热，燥热，痰热咳嗽。 +(2)用于瘰疬，瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈等。 +[使用注意]反乌头。 +瓜蒌 +[功效]清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 +[主治] +(1)用于痰热咳喘。 +(2)用于胸痹、结胸等。 +(3)用于肺痈，肠痈，乳痈等。 +(4)用于肠燥便秘。 +[使用注意]①脾虚便溏及湿痰，寒痰者忌用。②反乌头。 +三、止咳平喘药 +(一)性能特点本类药物味或辛或苦或甘，性或温或寒。 +(二)功效止咳平喘。但机理则有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰的不同。 +苦杏仁 +[功效]止咳平喘，润肠通便。 +[主治] +(1)用于咳嗽气喘。本品既能苦降肺气，又兼能宣肺，故为治咳喘的要药，可用于多种咳喘证。 +(2)用于肠燥便秘。 +百部 +[功效]润肺止咳，杀虫。 +[主治] +(1)用于新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。 +(2)用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。 + +第十七章安神药 +一、概述 +(一)含义以安定神志为主要作用，用治神志失常病证的药物，称为安神药。(二)分类本章分重镇安神药及养心安神药两类。 +(三)功效重镇安神，养心安神。 +(四)适应证主用于心神不宁、惊悸、失眠、健忘、多梦及惊风、癫痫、癫狂等证。 +(五)使用注意①矿石类安神药，如做丸散服，易伤脾胃，故不宜长期服用，并须酌情配伍养胃健脾之品。②入煎剂应打碎、久煎。③部分药物有毒，须慎用。 +二、重镇安神药 +(一)特点本类药物多为矿石、贝壳类药，质重沉降。 +(二)功效重镇安神，平惊定志，平肝潜阳。 +(三)适应证主要用于心火炽盛、痰火扰心、惊吓等引起的心神不宁、心悸失眠及惊痫、癫狂、肝阳上亢等证。 +朱砂 +[功效]镇心安神，清热解毒。 +[主治] +(1)用于心神不宁，心悸失眠。本品专入心经，既能重镇安神，又能清心安神，故最适用于心火亢盛之心神不宁、烦躁不眠。 +(2)用于惊风，癫痫。 +(3)用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 +[用量用法]入丸散或研末冲服，每次0.3～1g。外用适量。 +[使用注意]①内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。②忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。 +磁石 +[功效]镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 +[主治] +(1)用于心神不宁，惊悸，癫痫。 +(2)用于肝阳眩晕。 +(3)用于肝肾亏虚，目暗耳聋。 +(4)用于肾虚喘促。 +[用量用法]煎服，15～30g,宜打碎先煎。入丸散，每次1~3g。镇惊安神、平肝潜阳宜生用；聪耳明目、纳气平喘宜醋淬后用。 +[使用注意]①如入丸散，不可多服。②脾胃虚弱者慎用。 +龙骨 +[功效]镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 +[主治] +(1)用于心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。 +(2)用于肝阳眩晕。 +(3)用于滑脱诸证。如遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。 +[用量用法]煎服，15～30g,入煎剂宜先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用；余皆生用。 +三、养心安神药 +(一)特点本类药物多为植物的种子、种仁类药，质润滋养。 +(二)功效滋养心肝，养阴补血，交通心肾。 +(三)适应证主要用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等所致的心悸、怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等证。 +酸枣仁 +[功效]养心益肝，安神，敛汗。 +[主治] +(1)用于心悸失眠。本品能养心阴，益心肝之血而安神，故主要用于心肝血虚之心悸、失眠。 +(2)用于体虚多汗。 + +第十八章平肝息风药 +一、概述 +(一)含义以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 +(二)分类本章分平抑肝阳药与息风止痉药两类。 +(三)功效平肝潜阳，息风止痉，镇静安神。 +(四)适应证主治肝阳上亢及肝风内动病证。 +(五)使用注意①脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品。②阴虚血亏者，忌用温燥之品。 +二、平抑肝阳药 +(一)含义凡能平抑肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。(二)特点本类药物多为质重之介类或矿石类药物。 +石决明 +[功效]平肝潜阳，清肝明目。 +[适应证] +(1)用于肝阳上亢，头晕目眩。本品专入肝经，为贝壳类药物，质重潜阳，故有凉肝、镇肝的要药之称。 +(2)用于目赤、翳障、视物昏花。 +牡蛎 +[功效]平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。 +[适应证] +(1)用于肝阳上亢，头晕目眩。多用治阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证；亦用治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之证。 +(2)用于痰核，瘰疬，癫瘕积聚等证。 +(3)用于滑脱诸证。如遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。 +[用法用量]煎服，10～30g。宜打碎先煎。除收敛固涩煅用外，余皆生用。 +代赭石 +[功效]平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 +[适应证] +(1)用于肝阳上亢，头晕目眩。 +(2)用于胃气上逆之呕吐，呃逆，噫气。 +(3)用于肺气上逆之喘息。 +(4)用于血热吐血、衄血、崩漏。 +[用法用量]煎服，10～30g,宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。降逆、平肝生用，止血煅用。 +三、息风止痉药 +(一)含义以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，痉厥抽搐病证的药物，称息风止痉药。 +(二)功效息风止痉。部分药兼平肝潜阳，清泻肝火。 +(三)适应证主用于肝风内动，痉挛抽搐等证。部分药亦可用于肝阳上亢之头晕目眩及肝火上攻之目赤，头昏等证。 +羚羊角 +[功效]平肝息风，清肝明目，清热解毒。 +[适应证] +(1)用于肝风内动，惊痫抽搐。本品性寒，清热力强，最宜于热极生风，为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。 +(2)用于肝阳上亢，头晕目眩。 +(3)用于肝火上炎，目赤头痛。 +(4)用于温热病壮热神昏，热毒发斑。 +[用量用法]煎服，1～3g。单煎2小时以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0.3~0.6ge +牛黄 +[功效]息风止痉，化痰开窍，清热解毒。 +[适应证] +(1)用于温热病及小儿惊风之壮热神昏，惊厥抽搐等证。 +(2)用于温热病热入心包，中风，惊风，癫痫等痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等证。 +(3)用于咽喉肿痛，溃烂及痈疽疗毒等。 +钩藤 +[功效]息风止痉，清热平肝。 +[适应证] +(1)用于肝风内动，惊痫抽搐。本品有和缓的息风止痉作用，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药。 +(2)用于头痛，眩晕。本品既能息肝风，又可平肝阳，并可清肝热，故亦可用于肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕。 +[用量用法]煎服，10～15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。 +天麻 +[功效]息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 +[适应证] +(1)用于肝风内动，惊痫抽搐。本品甘润不烈，作用平和，故可用治各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。 +(2)用于眩晕，头痛。 +(3)用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。 +[用量用法]煎服，3～10g。研末冲服，每次1~1.5g。 +第十九章开窍药 +第一部分复习指南 +(一)含义具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。 +(二)适应证主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等证。 +(三)配伍寒闭证，配伍温里祛寒药。热闭证，配伍清热解毒药。闭证神昏兼惊厥抽搐者，配伍息风止痉药。 +(四)使用注意①本类药为救急、治标之品，能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。②内服多入丸剂、散剂，少入煎剂。 +麝香 +[功效]开窍醒神，活血通经，止痛，催产。 +[主治] +(1)用于闭证神昏。无论寒闭、热闭，用之皆效。 +(2)用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。 +(3)用于血瘀经闭，癫瘕，心腹暴痛，跌打损伤，风寒湿痹等证。 +(4)用于难产，死胎，胞衣不下。 +[用量]入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。 +[使用注意]孕妇忌用。 +冰片 +[功效]开窍醒神，清热止痛。 +[主治] +(1)用于闭证神昏。为凉开之品，宜用于热闭证，若配温里祛寒等药，也可治疗寒闭证。 +(2)用于目赤肿痛，喉痹口疮。 +(3)用于疮疡肿痛，溃后不敛。 +[用量]入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。 +[使用注意]孕妇慎用。 + +石菖蒲 +[功效]开窍宁神，化湿和胃。 + + +第二十章补虚药 +一、概述 +(一)含义凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物称为补虚药，亦称补养药或补益药。 +(二)分类本章药物分为补气药，补阳药，补血药，补阴药四类。(三)适应证主要适用于虚证(即气虚、阳虚、血虚、阴虚)。 +(四)配伍 +(1)补气药和补阳药常相辅而用(因阳虚者多兼有气虚，而气虚者也易致阳虚)。(2)补血药和补阴药常相辅而用(因阴虚者每兼见血虚，而血虚者也易致阴虚)。 +(3)气血两亏者，当气血双补。 +(4)阴阳俱虚者，当阴阳并补。 +(五)使用注意①身体健康，并无虚弱表现者，不宜滥用补益药。②实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜用补益药，以免“闭门留寇”。 +二、补气药 +(一)含义能补益脏腑之气，主治气虚病证的药物，称为补气药。(二)适应证主治气虚证。尤以对脾、肺气虚证的疗效最为显著。(三)配伍 +(1)气虚兼阳虚者，配补阳药。 +(2)气虚兼阴虚者，配补阴药。 +(3)气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证，亦常使用补气药。(4)补气药性多壅滞，易致中满，应用时须适当辅以理气药。 +人参 +[功效]大补元气，补脾益肺，生津，安神。 +[主治] +(1)用于气虚欲脱，脉微欲绝的重危证候。 +(2)用于肺气虚弱的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗等证。 +(3)用于脾气不足的倦怠乏力，食少便溏等证。 +(4)用于热病气津两伤，身热口渴及消渴等证。 +(5)用于气血亏虚的心悸，失眠，健忘等证。 +[使用注意]①不宜与藜芦、五灵脂同用。②不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力。 +党参 +[功效]益气，生津，养血。 +[主治] +(1)用于中气不足的体虚倦怠、食少便溏等。 +(2)用于肺气亏虚的咳嗽气促、语声低弱等。 +(3)`用于气津两伤的气短口渴及气血双亏的面色萎黄，头晕心悸等。 +黄芪 +[功效]补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。 +[主治] +(1)用于脾胃气虚及中气下陷诸证。 +(2)用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证。 +(3)用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。 +(4)用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。 +[使用注意]凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证等，均不宜用。 +白术 +[功效]补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 +[主治] +(1)用于脾胃气虚，运化无力，食少便溏，脘腹胀满，肢软神疲等证。(2)用于脾虚水停之为痰饮、水肿、小便不利。 +(3)用于脾虚气弱，肌表不固而汗多。 +(4)用于脾虚气弱，胎动不安。 +山药 +[功效]益气养阴，补脾肺肾，固精止带。 +[主治] +(1)用于脾胃虚弱证。 +(2)用于肺肾虚弱证。 +(3)用于阴虚内热，口渴多饮，小便频数的消渴证。 +甘草 +[功效]益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。 +[适应证] +(1)用于心气不足的心动悸，脉结代及脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏。 +(2)用于多种原因所致的痰多咳嗽。 +(3)用于脘腹及四肢挛急作痛。 +(4)用于药性峻猛的方剂中，能缓和烈性或减轻毒副作用，又可调和脾胃。(5)用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物，食物中毒等。 +[用法用量]煎服，3～10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。 +[使用注意]①湿盛胀满、浮肿者不宜用。②反大戟、芫花、甘遂、海藻。③久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。 +三、补阳药 +(一)含义能温补人体阳气，治疗阳虚病证的药物，称为补阳药。 +(二)适应证主要适用于肾阳不足的怯寒肢冷、腰膝酸软、性欲淡漠、阳痿早泄、宫冷不孕、尿频遗尿等证。部分药也可用于脾肾两虚的泄泻及肺肾两虚的气喘等证。 +(三)使用注意补阳药性多温燥，易助火伤阴，故阴虚火旺者不宜使用。 +鹿茸 +[功效]壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。 +[适应证] +(1)用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泄，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸痛，肢冷神疲等证。本品为壮肾阳，益精血的要药。可单用，或配山药、人参等同用。 +(2)用于肝肾精血不足的筋骨萎软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等。常配伍山茱萸、熟地等同用。 +(3)用于冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。治崩漏不止，可配当归等同用。治白带过多，可配艾叶等同用。 +(4)用于疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。可与黄芪、当归等同用。 +[使用注意]①服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。②凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。 +淫羊藿 +[功效]温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。 +[适应证] +(1)用于肾阳虚的阳痿，不孕及尿频等证。可单味浸酒服，亦可配熟地等同用。 +(2)用于肝肾不足的筋骨痹痛，风湿拘挛麻木等证。可单味浸酒服，亦可配杜仲等同用。 +肉苁蓉 +[功效]补肾阳，益精血，润肠通便。 +[适应证] +(1)用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力。治阳痿不育常配熟地、菟丝子等同用；治宫冷不孕可与鹿角胶等同用。 +(2)用于肠燥便秘。尤善治老人肾阳不足，精血亏虚的肠燥便秘。 +杜仲 +[功效]补肝肾，强筋骨，安胎。 +[适应证] +(1)用于肝肾不足的腰膝酸痛、下肢萎软及阳痿、尿频等证。 +(2)用于肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血、胎动不安，或习惯性流产等。 +巴戟天 +[功效]补肾阳，强筋骨，祛风湿。 +[适应证 +(1)用于肾阳虚弱的阳痿、不孕、月经不调、少腹冷痛等。 +(2)用于肝肾不足的筋骨痿软、腰膝疼痛，或风湿久痹、步履艰难。 +续断 +[功效]补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。 +[适应证] +(1)用于肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌扑损伤，骨折肿痛等。(2)用于肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等证。 +菟丝子 +[功效]补肾固精，养肝明目，止泻，安胎。 +[适应证] +(1)用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下等证。 +(2)用于肝肾不足，目失所养而致的目昏目暗，视力减退之证。 +(3)用于脾虚泄泻。 +(4)用于肝肾不足的胎动不安。 +四、补血药 +(一)含义以滋生血液为主，治疗血虚病证的药物，称为补血药。 +(二)性能特点本类药物多为甘温或甘平，质地滋润。 +(三)功效补肝、养心、益脾而生血。 +(四)适应证主要用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚至经闭等证。 +(五)配伍 +(1)血虚兼见气虚者，配伍补气药(使气旺以生血)。 +(2)血虚兼见阴虚者，配伍补阴药。 +(3)适当配伍健运脾胃药，使补血药充分发挥作用。 +(六)使用注意补血药多滋腻粘滞，防碍运化，故凡湿滞脾胃，脘腹胀满，食少便溏者应慎用。 +当归 +[功效]补血，活血，调经，止痛，润肠。 +[适应证] +(1)用于心肝血虚，面色萎黄，眩晕心悸等。常配熟地、白芍等同用。 +(2)用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等证。本品既能补血、活血，又可调经，为妇科要药。上述病证因气滞血瘀者，常配香附、红花等同用；因寒凝者，常配肉桂、艾叶等同用。 +(3)用于血虚、血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻的疼痛等证。应用时可随证配伍散寒止痛、活血疗伤及祛风湿药同用。 +(4)用于痈疽疮疡。初期者可与金银花、连翘等同用；溃后气血亏虚者，可配人参、黄芪等同用。 +(5)用于血虚肠燥便秘。常配火麻仁等同用。 +熟地 +[功效]补血滋阴，益精填髓 +何首乌 +[功效]制首乌补益精血，固肾乌须；生首乌截疟，解毒，润肠通便。[适应证] +(1)用于血虚而见头昏目眩，心悸失眠，萎黄乏力。常与熟地、酸枣仁等同用。 +(2)用于肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证。常与当归、枸杞子等同用。 +(3)用于体虚久疟。可与人参等同用。 +(4)用于肠燥便秘。常配当归等同用。 +(5)用于痈疽，瘰疬等证。治痈疽疮疡，可与金银花等同用；治瘰疬可配夏枯草等同用。 +白芍 +[功效]养血调经，柔肝(平肝)止痛，敛阴止汗。 +[适应证] +(1)用于血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证。 +(2)用于肝阴不足，肝气不舒的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。(3)用于肝阳偏亢的头痛、眩晕。 +(4)用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。 +[用法用量]煎服，10～15g;大量15～30g。平肝，敛阴多生用；养血调经多炒用或酒炒用。 +阿胶 +[功效]补血，止血，滋阴润燥。 +[适应证] +(1)用于血虚萎黄，眩晕，心悸等。 +(2)用于多种出血证。 +(3)用于阴虚证及燥证。 +[用法用量]入汤剂，5～15g,烊化兑服；止血常用阿胶珠，可以同煎。 +五、补阴药 +(一)含义能补阴、滋液、润燥，主治阴虚、液亏之证的药物，称为补阴药。(二)特点本类药物大多甘寒(或偏凉)质润。 +(三)使用注意补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者不宜用。 +北沙参 +[功效]养阴清肺，益胃生津。 +[主治] +(1)用于肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等。 +(2)用于胃阴虚或热伤胃阴、津液不足的口渴咽干、舌质红绛、胃脘隐痛、嘈杂、干呕等。 +南沙参 +[功效]养阴清肺，化痰，益气。 +[主治] +(1)用于肺阴虚的燥热咳嗽，见干咳少痰，或痰粘不易咯出者。 +(2)用于热病后气津不足或脾胃虚弱，而见咽干口燥，舌红少津，食少不饥者。本品同北沙参，都是既能养肺阴，又可养胃阴。 +[使用注意]反藜芦。 +麦门冬 +[功效]养阴润肺，益胃生津，清心除烦。 + +[适应证] +(1)用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。 +(2)用于胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。 +(3)用于心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。 +[用法用量]煎服，10～15g。 +天门冬 +[功效]养阴润燥，清火，生津。 +[适应证] +(1)用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血。 +(2)用于肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精、内热消渴、肠燥便秘等证。[用法用量]煎服，10～15g, +龟甲 +[功效]滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心。 +[适应证] +(1)用于阴虚内热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等证。 +(2)用于肾虚骨痿，小儿囟门不合等证。 +(3)用治阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等。 +(4)用于心虚惊悸，失眠，健忘。 +[用法用量]入汤剂，15～30g;宜先煎。 +鳖甲 +[功效]滋阴潜阳，软坚散结。 +[适应证] +(1)用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证。 +(2)用于癥瘕积聚、疟母等。 +[用法用量]入汤剂，15～30g;宜先煎。 +黄精 +[功效]滋肾润肺，补脾益气。 +[主治] +(1)用于阴虚肺燥，干咳少痰，及肺肾阴虚的劳嗽久咳等。 +(2)用于脾胃虚弱。本品既补脾阴，又益脾气。故可用于脾胃气虚及脾胃阴虚证。(3)用于肾虚精亏的头晕、腰膝酸软、须发早白及消渴等。 +石斛 +[功效]养阴清热，益胃生津。 +[主治] +(1)用于热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红苔少。 +(2)用于胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔等。 + +第二十一章收涩药 +一、概述 +(一)含义以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。 +(二)分类本章药物分为固表止汗、敛肺涩肠、固精缩尿止带药三个小节。 +(三)适应证主要适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。 +(四)配伍补虚药的意义收涩药是用以治疗各种滑脱不禁病证的，滑脱不禁病证引起的原因则为久病体虚，正气不固所致，而收涩药为治标之品，配伍补益药同用，方能标本兼顾。 +(五)使用注意凡表邪未解，湿热所致的泻痢、带下、血热出血，以及郁热未清者，均不宜应用。 +二、固表止汗药 +(一)含义以收敛固表止汗为主要功效，治疗自汗、盗汗病证的药物，称固表止汗药。 +(二)功效固表收敛止汗。 +(三)适应证 +(1)用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证。 +(2)用于肺肾阴虚，阴虚内热，热迫津外泄的盗汗证。 +(四)配伍 +(1)气虚自汗，配伍补气固表药同用。 +(2)阴虚盗汗，配伍滋阴除蒸药同用。 +(五)使用注意凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，不宜使用本类药。 +麻黄根 +[功效]敛肺止汗 +三、敛肺涩肠药 +(一)含义以敛肺止咳，涩肠止泻为主要功效，治疗久咳虚喘，久泻久痢病证的药物，称为敛肺涩肠药。 +(二)功效敛肺止咳、涩肠止泻。 +五味子 +[功效]敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。 +[主治] +(1)用于久咳虚喘。 +(2)用于津伤口渴及消渴。 +(3)用于自汗、盗汗。 +(4)用于遗精、滑精。 +(5)用于久泻不止。 +(6)用于心悸、失眠、多梦。 +乌梅 +[功效]敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。 +[主治] +(1)用于肺虚久咳。 +(2)用于久泻、久痢。 +(3)用于蛔厥腹痛，呕吐。 +(4)用于虚热消渴。 +[使用注意]外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。 +肉豆蔻 +[功效]涩肠止泻，温中行气。 +[主治] +(1)用于脾肾虚寒久泻。 +(2)用于胃寒胀痛，食少呕吐。 +[使用注意]湿热泻痢者忌用。 +四、固精缩尿止带药 +(一)含义以固精、缩尿、止带为主要作用的药物，称为固精缩尿止带药。(二)功效固精，缩尿，止带，部分药兼能补肾。 +(三)适应证适用于肾虚不固，膀胱失约所致的遗精、滑精、遗尿、尿频及带下等证。 +(四)配伍常与补肾药配伍同用，以标本兼治。 +(五)使用注意外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。 +山茱萸 +[功效]补益肝肾，收敛固涩。 +[适应证] +(1)用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等证。本品微温质润，温而不燥，补而不峻，既能补阴，又能补阳，为平补肝肾阴阳之品。 +(2)用于肾虚遗精，遗尿。 +(3)用于崩漏下血及月经过多。 +(4)用于大汗不止，体虚欲脱证。 +海螵蛸 +[功效]固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。 +[适应证] +(1)用于遗精，带下。 +(2)用于崩漏下血、吐血、便血及外伤出血。 +(3)用于胃痛吐酸。 +(4)用于湿疮、湿疹、溃疡不敛等。 +莲子 +[功效]益肾固精，补脾止泻，止带，养心。 +[适应证] +(1)用于肾虚遗精，遗尿。 +(2)用于脾虚食少，久泻。 +(3)用于带下病。 +(4)用于虚烦、心悸、失眠。 +芡实 +[功效]益肾固精，补脾止泻，除湿止带。 +[适应证] +(1)用于遗精，滑精。 +(2)用于脾虚久泻。 +(3)用于带下病。 +第十二篇 +中药鉴定学 +第一章概述 +一、中药鉴定学定义和任务 +(一)定义鉴定和研究中药的品种和质量，制定中药标准，寻找和扩大新药源的应用学科。 +(二)任务考证和整理中药品种；鉴定中药真伪优劣，确保中药质量；研究和制定中药质量标准；寻找和扩大新药源。 +二、中药鉴定学的发展史 +(一)古代文献①《神农本草经》已知最早的药物学专著,载药365种，成书年代约在西汉时期。②《本草经集注》是以《神农本草经》和《名医别录》为基础编成，全书以药物的自然属性分类，载药730种，作者梁代陶弘景。③《新修本草》(又称《唐本草》)是我国最早的一部国家药典，也是世界上最早的一部由国家颁布的药典，载药850种，作者是唐代李勘、苏敬等人。④《证类本草》为我国现存最早的完整本草，载药1746种，作者是北宋蜀医唐慎微。⑤《本草纲目》是我国十六世纪以前医药成就的大总结，本书按药物自然属性作为分类基础，每药标名为纲，列事为目，为自然分类的先躯，载药1892种，附方11000余条，作者为明代李时珍。⑥《本草纲目拾遗》拾遗补正了《本草纲目》,载药921种，作者为清代赵学敏。⑦《植物名实图考》和《植物名实图考长编》为植物学方面科学价值较高的著作，也是考证药用植物的重要典籍，分别收载植物1714种、838种，作者为清代吴其睿。 +(二)现代本学科发展①本草考证。②基源鉴定。③性状鉴定。④显微鉴定。⑤理化鉴定。 +三、中药的采收、加工和贮藏 +(一)采收与中药质量的关系把有效成分的积累动态与植物生长发育阶段两个指标结合考虑。 +(二)中药的加工方法①熏硫：有些药材为使色泽洁白，防止霉烂，常在干燥前后用硫磺熏制，如山药、白芷、川贝母等。②发汗：有些药材在加工过程中常将其堆积放置，或微烘、微煮、微蒸后堆置，使其发热，内部水分向外挥散，促使药材变软、变色， +增强气味或减小刺激性，有利于干燥，这种方法称为“发汗”,如厚朴、杜仲、玄参、续断。③干燥：通常有晒干，烘干，阴干等。《中国药典》规定：凡烘干、晒干、阴干均可用的，用“干燥”表示；不宜用较高温度烘干的，则用“晒干”或“低温干燥”表示(一般不超过60℃);烘干、晒干均不适宜的，用“阴干”或“晾干”表示；少数药材需短时间干燥，则用“曝晒”或“及时干燥”表示。 +(三)中药的贮藏 +1.变异现象①虫蛀；②生霉；③变色；④走油，即指某些含油药材在贮藏不当时油分向外溢出药材表面，如柏子仁，或药材在受潮、变色、变质后表面呈现油样物质的变化，如枸杞子；⑤自燃、风化等。 +2.害虫防治①经验贮藏如牡丹皮与泽泻同贮，牡丹皮不易变色，泽泻不易虫蛀；花椒、细辛、荜澄茄、樟脑、大蒜可防有腥气动物药生虫。②利用低温或高温法贮藏。药材害虫一般在环境温度8～15℃时停止活动，在-4～8℃时进入冬眠状态，温度低于-4℃,经过一定时间，可以使害虫致死。不但能防虫，亦可防霉、防变色、防走油。当温度在40～45℃时，害虫停止发育、繁殖，温度升到48～52℃时，害虫将在短时间内死亡。③化学药剂处理。常用的杀虫剂有：氯化苦(化学名为三氯硝基甲烷)、磷化铝、二氧化硫。④其他新技术有气调养护和钴射线辐射等。 +四、中药鉴定 +(一)鉴定依据 +药品必须符合国家药品标准。《中华人民共和国药典》简称《中国药典》,是国家药品法典。它规定了药品的来源、质量要求和检验方法。全国的药品生产、供应、使用和检验等单位都必须遵照执行。中国药典先后出版了八版，1953年版一部，而1963年版、1977年版、1985年版、1990年版、1995年版、2000年版及2005年版药典均分一部、二部出版，在一部中收载中药材及中药成方制剂等。《中华人民共和国卫生部药品标准》(简称《部颁药品标准》),是补充在同时期该版药典中尚未收载的品种和内容，也具一定的法律性质，各有关单位也必须遵照执行。 +(二)取样方法 +1.检查包件取样前，应注意品名、产地、规格等级及包件式样是否一致，检查包装的完整性、清洁程度以及有无水迹、霉变或其他物质污染等情况，详细记录。凡有异常情况的包件，应单独检验。 +2.从同批药材包件中抽取鉴定样品的原则①药材总包体数在100件以下的，取5件。②100～1000件，按5%取样。③超过1000件的，超过部分按1%取样。④不足5.件的，逐件取样。⑤贵重药材，不论包件多少均逐件取样。 +3.破碎或粉末状药材的取样粉末状，破碎或大小在1cm以下的药材，每一件至少在不同部位抽取2～3份样品，包件少的抽取总量应不少于实验用量的3倍；包件多的，每一包件的取样量一般按下列规定：①一般药材100～500g。②粉末状药材25g。③贵重药材5～10g。④个体大的药材，根据实际情况抽取有代表性的样品。 +4.平均样品量将所取二样品混合拌匀，即为总样品。对个体较小的药材，应摊成 +第一章概述125 +正方形，依对角线划“×”字，使分为四等分，取用对角两分；再如上操作，反复数次至最后剩余的量不少于实验所需用量的3倍，此为平均样品。 +(三)中药的杂质检查 +中药杂质系指来源与规定相同，但其性状或部位与规定不符；来源与规定不同的物质，无机杂质，如砂石、泥块、尘土等。检查方法：①取规定量的样品，摊开，用肉眼或放大镜(5～10倍)观察，将杂质拣出，如其中含有可筛分的杂质，应通过适当的筛箩将杂质筛出。②将各类杂质分别称重，计算出占样品的百分比。 +(四)中药的鉴定 +1.来源(原植物、原动物和矿物)鉴定应用植(动)物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定，确定其正确的学名；应用矿物学的基本知识，确定矿物中药的来源。以保证在应用中品种准确无误。植物鉴定的步骤如下：①观察植物形态：应注意检品的根、茎、叶、花和果实等部位的观察。遇到的检品是不完整的，一般要追究其原植物，包括深入到产地调查，采集完整植物，进行对照鉴定。②核对文献：在核对文献时，首先应考查植物分类学著作，如《中国植物志》、《中国高等植物图鉴》等，其次，再查阅中药品种方面的著作，如《中药志》、《中药材品种论述》、《中药鉴别手册》等。必要时，还须进一步查对原始文献，以便正确鉴定。③核对标本：当知道未知种是什么科属时，可以到标本室核对已定学名的该科属标本，或根据文献核对正确可靠的已定学名的某种标本。来源鉴定内容包括：原植(动)物的科名、学名、药用部位，矿物药的类、族、矿石名或岩石名。 +2.性状鉴定就是用眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等方法来鉴别药材的外观性状，它具有简单、易行、迅速的特点。性状鉴定包括：形状、大小、颜色、表面特征、质地、折断面特征以及气味等。水试、火试法为传统的经验鉴别方法。 +3.显微鉴定利用显微镜来观察药材的组织构造、细胞形状、内含物的特征以及显微化学反应用以鉴别药材的真伪与纯度以及中成药的显微鉴定。①完整药材的显微鉴定：多数药材做成横切片、纵切片。切片方法有徒手切片法、滑走切片法、石蜡切片法，其中以徒手切片法最为简便、快速，较为常用。②破碎药材的显微鉴定：大块可制组织片，块片较小难于制片时，可制成解离组织片，或刮取粉末制成粉末制片。切碎的草类和叶类药材制成表面制片。③粉末药材的显微鉴定：制成粉末片。中成药中的丸、散、冲等剂型的显微鉴定方法基本上同粉末药材。④矿物药的显微鉴定除直接粉碎成细粉观察外，还可进行磨片观察。 +4.理化鉴定利用某些物理的、化学的或仪器分析方法，分析药材中所含的有效成分或主要化学成分的有无和含量多少，鉴定药材的真实性、纯度和品质优劣程度，主要的理化鉴定方法有：①化学定性：利用药材中化学成分能与某些试剂产生特殊的颜色反应或沉淀反应来检识。②微量升华：是利用中药中所含的某些化学成分，在一定温度下能升华的性质，获得升华物，在显微镜下观察结晶形状、色泽，或升华物加试液观察反应。③荧光分析：是利用中药中所含的某些化学成分，在紫外光或常光下能产生一定颜色的荧光的性质进行鉴别，紫外光灯的波长一般为254nm或365mm。④显微化学分析：是将药材的切片，粉末或浸出物等置于载玻片上，加某些化学试剂后产生沉淀或结晶，在显微镜下观察形状和颜色。⑤物理常数的测定：包括比重、旋光度、折光率、硬度、黏稠度、沸点、凝 +126第十二篇中药鉴定学 +固点、熔点等的测定。⑥膨胀度的测定：药材中含有黏液质、果胶、树胶等成分，有吸水膨胀的性质，其吸水膨胀的程度和其所含的黏液等成正比关系。膨胀度为每1g药品在水或其他规定的溶剂中，在一定的时间和温度条件下膨胀后，所占有的体积毫升数。⑦色度检查：利用比色法检查药材在贮藏过程中有色杂质的限量，了解和控制其走油程度。⑧泡沫指数和溶血指数的测定：利用皂素的水溶液振摇后能产生持久性的泡沫和溶解红血球的性质，可测定含皂素类成分药材的泡沫指数或溶血指数作为质量指标。⑨色谱法：又称层析法，根据分离方法分为纸色谱法，薄层色谱法，柱色谱法，气相色谱法，高效液相色谱法、蛋白电泳等。⑩分光光度法：是通过测定被测物质在特定波长或一定波长范围内对光的吸收，对该物质进行定性和定量的方法，包括紫外分光光度法、红外分光光度法、原子吸收分光光度法和比色法。常用的波长范围：紫外光区为200～400mm;可见光区为400~700nm;红外光区为2.5～25μm。⑪浸出物测定：是选用水、乙醇或其他试剂对药材中可溶性物质进行测定。有冷浸法和热浸法。取样量称定后，精密加水或其他溶剂，浸后滤过，滤器应干燥。精密量取滤液蒸干后，于105℃干燥3h,置干燥器内冷后，迅速精密称定重量，计算之。⑫含量测定：根据各药材具体要求进行。⑬有害物质的检查：有机氯农药残留量的检测，有机磷农药残留量的检测，黄曲霉毒素的检查以及重金属的检查等等。 +第二章根及根茎类中药 +一、根类中药 +(一)性状鉴别根类中药包括药用为根或以根为主带有部分根茎的药材。根没有节、节间和叶，一般无芽。 +根的形状：通常为圆柱形或长圆锥形；有的为肥大块根，呈圆锥形或纺锤形等；少数根细长，集生于根茎上，如威灵仙、龙胆等，习称“马尾形”。 +根的表面：常有纹理，有的可见皮孔；顶端有的带有根茎和茎基，根茎俗称“芦头”,上有茎痕，俗称“芦碗”,如人参等。 +根的质地：有的质重坚实，有的体轻松泡；折断时有的呈粉性(含淀粉粒),或呈纤维性、角质状等。 +根的横断面：首先应区分是双子叶植物根还是单子叶植物根。一般双子叶植物根有一圈形成层的环纹，环内的木质部较环外的皮部大，中央无髓，自中心向外有放射状的射线纹理，木部尤为明显，外表常有栓皮。单子叶植物根有一圈内皮层的环纹；中柱一般较皮部为小，中央有髓部，自中心向外无放射状纹理，外表无木栓层，有的具较薄的栓化组织。其次，应注意根的断面组织中有无分泌物散布，如伞形科植物当归、白芷等含有黄棕色油点。 +(二)显微鉴别 +1.双子叶植物根一般构造。最外层为周皮，由木栓层、木栓形成层及栓内层组成。木栓形成层通常发生于中柱外方部位，形成周皮后原有的表皮及皮层细胞均已死亡脱落；栓内层通常为数列细胞，有的比较发达，又名次生皮层。维管束一般为无限外韧型，由初生韧皮部、次生韧皮部、形成层、次生木质部和初生木质部组成，初生韧皮部细胞大多颓废；形成层连续成环，或束间形成层不明显；次生木质部占根的大部分，由导管、管胞、木薄壁细胞或木纤维组成，射线较明显；初生木质部位于中央，其原生木质部束呈星角状，星角的数目随科属种类而不同，有鉴定参考意义，如怀牛膝为二个角，属二原型。双子叶植物根一般无髓。 +少数根类中药的次生构造不发达，无周皮而有表皮，如龙胆；或表皮死亡脱落由微木栓化的外皮层细胞行保护作用，称为后生表皮，如细辛；或由皮层的外部细胞木栓化起保护作用，称为后生皮层，如川乌。少数次生构造不发达的根初生木质部未分化到中心，中央为薄壁组织区域，形成明显的髓部，如龙胆、川乌等。 +2.单子叶植物根根一般均具初生构造。最外层通常为一列表皮细胞，无木栓层，有的细胞分化为根毛，细胞外壁一般无角质层。少数根的表皮细胞进行切线分裂为多层细胞，形成根被，如百部、麦冬等。皮层宽厚，占根的大部分，内皮层及其凯氏点通常明显。中柱与皮层的界限分明，直径较小。维管束为辐射型，韧皮部与木质部相间排列，呈辐射状，无形成层。髓部通常明显。 +根类中药的横切面显微鉴别：首先应观察结构，根据维管束的类型、有无形成层等，区分为双子叶或单子叶植物根。其次观察有无分泌组织，如桔梗、党参等有乳管；人参、三七等有树脂道；当归、木香等有油室。观察有无草酸钙结晶，如人参有簇晶，甘草有方晶，怀牛膝有砂晶，麦冬有针晶。观察内含物，如葛根(甘葛藤)含有多量淀粉粒；如桔梗有的根含有菊糖，不含淀粉粒。天麻含有多糖颗粒。观察有无厚壁组织，如有无韧皮纤维或木纤维，或石细胞。 +二、根茎类中药 +(一)性状鉴别 +根茎类是地下茎的总称，包括根状茎、块茎、球茎及鳞茎等。根茎类中药系指地下茎或带有少许根部的地下茎药材，鳞茎则带有肉质鳞叶。根茎的形状有圆柱形、纺锤形、扁球形或不规则团块状等。 +根茎的外部特点：有节和节间，单子叶植物尤为明显；节上常有退化的鳞片状或膜质状小叶、叶柄基部残余物或叶痕；有时可见幼芽或芽痕；上面或顶端常残存茎基和茎痕，侧面和下面有细长的不定根或根痕。鳞茎呈扁平皿状，节间极短。蕨类植物的根茎常有鳞片或密生棕黄色鳞毛。 +根茎的横断面，首先应注意区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎。一般说来，双子叶植物根茎常有木栓层，维管束环状排列，中央有明显的髓部。单子叶植物根茎通常可见内皮层环纹，皮层及中柱均有维管束小点散布，髓部不明显，外表无木栓层或具较薄的栓化组织。其次，应注意根茎断面组织中有无分泌物散布，如油点等。 +(二)显微鉴别根茎的横切面在显微镜下观察组织构造。可以区分双子叶植物根茎、单子叶植物根茎和蕨类植物根茎。 +1.双子叶植物根茎外表常有木栓层，少数有表皮。如木栓形成层发生在皮层外方，则初生皮层仍然存在，如黄连等；有些根茎仅有栓内层细胞构成次生次层。皮层中有根迹维束或叶迹维管束斜向通过，内皮层多不明显。中柱外方部位有的具厚壁组织，如纤维和石细胞群，常排成不连续的环。草本植物的根茎维管束大多为无限外韧型，少数为双韧型，多呈环状排列，束间被射线分隔。 +2.单子叶植物根茎外表通常为一列表皮细胞，少数根茎皮层外部细胞木栓化，形成后生皮层，代替表皮起保护作用，如藜芦等。皮层明显，常有叶迹维管束散在；内皮层通常可见，较粗大的根茎则不明显。中柱中有多数维管束散布，髓部不明显。维管束大多为有限外韧型，也有周木型。 +3.蕨类植物根茎外表通常为一列表皮，表皮下面有下皮层，为数列厚壁细胞，内部为薄壁细胞组成的基本组织。一般具网状中柱，因根茎叶隙的纵向延伸和互相重叠，将维管系统分割成束，横切面观可见断续环状排列的周韧型维管束，每一维管束外围有内皮层，网状中柱的一个维管束又称分体中柱。分体中柱的形状、数目和排列方式是鉴定品种的重要依据。在环列的分体中柱的外方，有叶迹维管束。如绵马贯众等。有的根茎具双韧管状中柱。木质部排成环圈，其里外两侧均有韧皮部及内皮层环，中央有髓部，如狗脊。 +根茎类中药的横切面显微鉴别：首先观察结构应根据维管束类型和排列形式，决定其为蕨类植物根茎，还是双子叶植物或单子叶植物的根茎。观察分泌组织如川芎、苍术等有油室；石菖蒲、干姜等有油细胞。单子叶植物根茎中常有黏液细胞，其中常含针晶束，如半夏、白及等。观察厚壁组织如苍术的木栓层中有石细胞带，黄连(味连)的皮层及中柱外方部位均有石细胞。观察内含物多数根茎类中药含有淀粉粒，有的含有菊糖而无淀粉粒，如苍术。 +绵马贯众(RhizomaDryopterisCrassirhizomae) +[来源]为鳞毛蕨科粗茎鳞毛蕨DryopterisCrassithizomaNakai带叶柄残基的根茎。 +[性状鉴别]呈稍弯曲倒圆锥形，上端钝圆或截形，下端较尖，长7~20cm,直径4~8cm。表面黄棕色至黑棕色，密被排列整齐的叶柄残基及鳞片，并有弯曲的须根。叶柄残基或根茎的断面呈棕色或深绿色，有黄白色小点(分体中柱)5～13个，排列成环。质坚硬。气特殊，味初微涩，渐苦而辛。 +[显微鉴别]叶柄基部横切面：①表皮细胞1列，外壁稍厚。②厚壁细胞数列，多角形，棕色。③基本组织中有分体中柱5～13个，环列。每一分体中柱具周韧维管束，外有内皮层。④薄壁细胞内含淀粉粒及棕色物质。细胞间有间隙腺毛，腺头单细胞球形，内含棕色分泌物，具短柄。 +[成分]根茎含多种绵马酸类(filicicacids)、鞣质、挥发油、树脂等。 +[理化鉴别]①本品乙醚提取液+对二甲氨基苯甲醛试液→红棕色，放置后逐渐沉淀。(检查间苯三酚衍生物)②叶柄基部或根茎横切片+1%香草醛溶液及盐酸，镜检，间隙腺毛→红色。 +大黄(RadixetRhizomaRhei) +[来源]为蓼科掌叶大黄RheumpalmatumL.“北大黄”;唐古特大黄RheumtanguticumMaxim.exBalf.“北大黄”;药用大黄RheumoficinaleBaill.根及根茎“南大黄”。 +[性状鉴别]根茎呈类圆柱形、圆锥形或块片状，长3～17cm,直径3～10cm。表面黄棕色至红棕色，去皮者可见类白色网状纹理。质坚实，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性。横切面根茎髓部较大，有星点(异常维管束)环列或散在；根形成层环明显，木质部发达，具放射状纹理，无星点。气清香，味苦微涩，嚼之粘牙，有沙粒感，唾液染成黄色。 +[显微鉴别]①木栓层及皮层多已除去。②韧皮部筛管群明显，薄壁组织发达。③形成层成环。④木质部射线较密，宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化，常一至数个相聚，稀疏排列。⑤薄壁细胞内含大型草酸钙簇晶，并含淀粉粒。粉末：掌叶大黄粉末淡黄色。①草酸钙簇晶多而大，直径21～125μm,棱角大多短钝。②淀粉粒单粒呈圆球形或长圆形，直径5～32μm,脐点大多呈星状；复粒由2～5(~7)分粒组成。③导管多为网纹，并有具缘纹孔及细小螺纹导管，非木化，直径11~ +140μmc +[成分]游离蒽醌衍生物：大黄酸(thein)、大黄素(emodin)、大黄酚(chrysophanol)、芦荟大黄素(aloeemodin)、大黄素甲醚(physcion)等，为大黄的抗菌成分。结合性蒽醌衍生物；游离蒽醌类的葡萄糖苷或双蒽酮苷，系大黄的主要泻下成分。 +[理化鉴别]①取本品粉末的稀乙醇浸出液，滴于滤纸上，再滴加稀乙醇扩散后→黄色至淡棕色环，紫外光灯下→棕色至棕红色荧光(蒽醌衍生物),不得显持久的亮蓝色荧光(与土大黄苷类化合物区别)。②粉末微量升华→黄色菱状针晶或羽状结晶。③饮片：紫外光灯下不得显持久的亮蓝紫色荧光。 +[含量测定]本品含大黄素和大黄酚的总量不得少于0.50%。 +何首乌(RadixPolygoniMultiflori) +[来源]为蓼科何首乌PolygonummultiflorumThunb.块根 +[性状鉴别]呈团块状或不规则纺锤形，长6.5cm～15cm,直径4～12cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不规则皱纹及纵沟，皮孔横长，两端各具有一个明显的根痕，露出纤维状维管束。质坚实而重，不易折断。切断面黄棕色，有粉性，皮部散列“云锦状花纹”(异常维管束),中央形成层环明显，有的有木心。 +[显微鉴别]块根横切面：①木栓层，含红棕色物质。②在木栓层的内方和韧皮部的外侧有异常维管束，呈单个维管束或复合维管束，均为外韧型。③中央维管束形成层成环状，导管稀少，有管胞及少数木纤维，中心为初生木质部。 +[成分]含卵磷脂，蒽醌衍生物，如大黄酚、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、大黄酚蒽酮(chrysophanolanthrone)等。 +[理化鉴别]①粉末：微量升华→黄色柱状或针簇状结晶，遇碱液呈红色。②粉末约0.1g+氢氧化钠溶液(1～10)10ml煮沸3min冷后过滤。取滤液加盐酸使成酸性，再加等量乙醚，振摇，醚层黄色。分取醚层4ml,另氨试液2ml,振摇，氨液呈红色。 +牛膝(RadixAchyranthisBidentatae) +[来源]为苋科牛膝AchyranthesbidentataBl.根。 +[性状鉴别]呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较粗，长30～60cm,直径0.2～1cm。表面灰黄色或淡粽色，有细纵皱纹及侧根痕。质硬脆，受潮变柔软，易折断，断面淡黄色、角质样，可见黄白色小点(异常维管束)断续排列成数轮同心环。 +[显微鉴别]根黄切面：①木栓层为数列细胞。②栓内层窄。③异常维管束断续排列成2～4轮；维管束外韧型，束间形成层除最外轮明显外，向内各轮均不明显；木质部有导管、木纤维和木薄壁细胞。④中央有正常维管束，初生木质部多为二原型。⑤薄壁细胞含草酸钙砂晶。 +[成分]含皂苷及羟基促脱皮甾酮(ecdysterone)、牛膝甾酮(inokosterone)等。 +[理化鉴别]①横切面紫外光灯(365mm)下黄色荧光。②水浸液用力振摇→持久性泡沫。③粉末+冰醋酸及浓硫酸→紫红色。 +川牛膝(RadixCyathulae) +[来源]为苋科川牛膝CyathulaoficinalisKuan根。 +[性状鉴别]根呈圆柱形，微扭曲，偶有分枝，长30～60cm,直径0.5～3cm。表面棕黄色或灰褐色，有纵皱纹及侧根痕，可见多数横向突起的皮孔，顶端有时残留根茎和茎基。质坚韧，不易折断；切断面黄白色或棕黄色，有多数淡黄色小点(维管束),排列成3～8轮同心环。 +太子参(RadixPseudostellariae) +[来源]为石竹科孩儿参Pseudostellariaheterophylla(Miq).PaxexPaxetHoffm.块根。 +[性状鉴别]呈细长纺锤形或长条形，稍弯曲，长2～10cm,直径2~6cm。表面黄白色，微有纵皱纹，凹陷处有须根痕，顶端有茎基及芽痕。质硬而脆，易折断，断面平坦，类白色，显粉性(晒干品);或黄白色，角质样(烫制品),形成层环位于外侧，本质束呈稀疏放射状排列。 +[显微鉴别]块根横切面：①木栓层数列细胞。②皮层细胞多切向延长。③韧皮部较窄。④形成层成环。⑤木质部占根的大部分，导管稀疏，径向排列，主为薄壁组织，中央有初生木质部导管。薄壁细胞中充满淀粉粒，并含少数草酸钙簇晶。 +[成分]含皂苷。 +[理化鉴别]水液振摇有皂苷的泡沫反应。 +威灵仙(RadixClematidis) +[来源]为毛莨科植物威灵仙ClematischinensisDsbeck、棉团铁线莲ClematishexapetalaPall.或东北铁线莲ClematismanshuricaPupr.根和根茎 +[性状鉴别]根茎柱状，长1.5~3.5cm,偶有达10cm,直径0.3～1.5cm。表面淡棕黄色，上端残留茎基，下侧着生多数细根。根呈细长圆柱形，稍弯曲，长7～15cm,直径1～3mm;表面黑褐色，有细纵纹。质坚脆，易折断，断面平坦，皮部与木部间常有裂隙，木部淡黄色，有木心。 +[显微鉴别]横切面：①表皮细胞，外壁增厚，棕黑色。②皮层宽，为薄壁细胞组织，外皮层及内皮层均明显。③维管束外韧型，老根的韧皮部外侧有韧皮纤维束及石细胞，木质部细胞均木化。④薄壁细胞含淀粉粒。 +[成分]根含多种三萜类皂苷。 +[理化鉴别]取药材甲醇提取液(1:2)放入试管内，蒸去甲醇，加入醋酐1ml,沿管壁滴加浓硫酸，则两液交界面处呈红色环，最后变成蓝色(检查三萜皂苷)。TLC检查白头翁素。 +川乌(RadixAconiti) +[来源]为毛莨科乌头AconitumcarnmichaeliDebx.母根(主根)。 +[性状鉴别]呈圆锥形，中部多向一侧膨大，顶端有残存的茎基，长2~7.5cm,直径1.5~4cm。外表棕褐色，皱缩不平，有瘤状突起的侧根及除去子根后的痕迹。质坚实，不易折断，横切面粉质，白色或浅灰黄色，可见多角形的环纹(形成层)。 +[显微鉴别]根横切面：①后生皮层为黄色木栓化细胞。②皮层细胞切向延长，偶可见石细胞，类长方形，胞腔较大；有时可见根迹维管束。内皮层明显。③韧皮部宽广，散有筛管群。④形成层呈多角形环。⑤木质部导管，多单列或略呈“V”字形排列。⑥髓部明显。薄壁细胞含淀粉粒。 +[成分]含生物碱，其中主要为剧毒的双酯类生物碱。 +[理化鉴别]TLC检查乌头碱、中乌头碱、次乌头碱。 +草乌(RadixAconitiKusnezofii) +[来源]为毛莨科北乌头(AconitumKusnezofiReichb)块根。 +[性状鉴别]呈不规则长圆锥形，略变曲，长2~7cm,直径0.6～1.8cm。顶端常有残茎和少数不定根残基，有的顶端一侧有一枯萎的芽，一侧有一圆形或扁圆形不定根残茎。表面灰褐色或黑棕褐色，极皱缩，有纵皱纹、点状须根痕和数个瘤突状侧根(钉角)。质硬，断面灰白色或暗灰色，有裂隙，形成层环纹多角形或类圆形，髓部较大或中空。 +附子(RadixAconitiLateralisPreparmvata) +[来源]为毛莨科乌头AconitumcarmichaeliDebx.侧根(子根)的加工品。 +[性状鉴别]盐附子：呈圆锥形，长4~7cm,直径3~5cm。表面灰黑色，有盐霜。顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根(钉角)或支根痕。质重而坚硬，难折断，受潮则变软。横切面灰褐色，有多角形环纹(形成层),并有食盐结晶。 +黑顺片：为不规则的纵切片，上宽下窄，长1.7～5cm,宽0.9～3cm,厚2～5cm,表面黑褐色，切开面暗黄色，油润光泽，略透明，并有纵向脉纹(导管)。质硬而脆，断面角质样。 +白附片：形状，气味与黑顺片相同，但无外皮，全体黄白色，半透明状。盐附子以个大、坚实、灰黑色、表面起盐霜者为佳。黑顺片以片大、厚薄均匀、表面油润光泽者为佳。白附片以片大、色白、半透明者为佳。 +[显微鉴别]根横切面：为次生构造不发达根的构造。①后生皮层为黄色木栓化细胞。②皮层细胞切向延长，偶有石细胞，类长方形，胞腔较大；内皮层明显。③韧皮部宽广，散有筛管群。④形成层呈多角形环。⑤木质部导管位于形成层内侧，多单列或略呈“V”字形排列。⑥髓部明显。 +[成分]根含生物碱，其中主要为剧毒的双酯类生物碱。 +[理化鉴别]取黑顺片或白附片粗粉4g,加乙醚30ml与氨试液5ml,振摇20min,滤过，滤液置分液漏斗中，加0.25mol/L硫酸溶液20ml,振摇提取，酸液在231nm与274mm波长处有最大吸收。 +白芍(RadixPaeoniaeAlba) +[来源]为毛莨科芍药PaeonialactifloraPall.根。 +[性状鉴别]呈圆柱形，长5~18cm,直径1~3cm。表面浅红棕色或类白色，光滑，隐约可见横长皮孔、纵皱纹，细根痕或残留棕褐色的外皮。质坚实，不易折断，断面角质样，类白色或微红色，形成层环明显，木部有放射状纹理。 +[显微鉴别]粉末类白色。①草酸钙簇晶较多，直径11～35μm,有的一个细胞含2至数个簇晶，也有含晶细胞纵列成行。②木纤维长梭形，直径15～40μm,壁厚。③导管为具缘纹孔或网纹，直径20～65μm。④薄壁细胞含糊化淀粉粒。 +[成分]含芍药苷、苯甲酸、鞣质、β-谷甾醇、挥发油等。 +[理化鉴别]粉末5g+乙醚50ml,回流10min,滤过。取滤液10ml,置水浴上蒸干，加醋酐1ml与硫酸4～5滴，先显黄色，渐变成红色、紫色，最后呈绿色。 +赤芍(RadixPaeoniaeRubra) +[来源]为毛莨科芍药PaeonialactifloraPall、川赤芍PaeoniareitchiiLynch根。 +[性状鉴别]根呈圆柱形，稍弯曲；长10～36cm,直径0.8～3cm。表面暗棕色或黑棕色，粗糙，有横向凸起的皮孔及纵皱纹，外皮易脱落。质硬而脆，易折断，断面平坦，粉白色或微红色，木部射线明显，有时具裂隙，(菊花心明显)。 +[成分]含芍药苷、苯甲酸、鞣质。 +黄连(RhizomaCoptidis) +[来源]为毛莨科黄连CoptischinensisFranch.“味连”;三角叶黄连CoptisdeltoideaC.Y.ChengetHsiao“雅连”;云南黄连CoptisteetaWall.根茎“云连”。 +[性状鉴别]味连：多分枝，集聚成簇，形如鸡爪，单枝长3～6cm,直径4~7cm。表面黄褐色，有不规则结节状隆起及须根或须根痕，部分节间平滑，习称“过桥”,上部残留棕色鳞叶或叶柄残基。质坚硬，折断面不整齐，皮部暗棕色或橙红色，木部橙黄色，有放射状纹理，中央髓部红棕色，时有空心。 +雅连：多单枝，略呈圆柱形，长4~8cm,直径0.5～1cm。“过桥”较长，顶端有少许残茎。 +云连：多单枝，较细小，长2～5cm,直径2～4mm。表面棕黄色，有“过桥”。折断面较平坦，黄棕色。 +[显微鉴别]味连根茎横切面：①木栓层为数列细胞。②皮层较宽，有石细胞散在，单个或成群，黄色。③中柱鞘纤维束木化，或伴有石细胞。④维管束外韧型，断续环列，束间形成层不明显；木质部细胞均木化。射线宽窄不一。⑤髓部均为薄壁组织，无石细胞。 +[成分]含有多种生物碱，主要为小檗碱(berberine),其次为黄连碱、甲基黄连碱、巴马亭、药根碱。还含木兰碱；阿魏酸等。 +[理化鉴别](1)根茎横断面紫外光灯下木部显金黄色荧光。 +(2)细粉约1g+乙醇10ml浸泡过夜，取上清液1ml+稀盐酸1ml+5%没食子酸的乙醇深液2～3滴，在水浴上蒸干，趁热加硫酸数滴，即显深绿色。(检查小檗碱)。 +(3)粉末或薄切片置载玻片上+95%乙醇1～2滴+30%硝酸1滴，加盖玻片放置片刻，镜检，有黄色针状或针簇状结晶析出。(硝酸小檗碱) +·[含量测定]本品含小檗碱以盐酸小檗碱计，不得少于3.6%。 +广防己(RadixAristolochiaefangchi) +[来源]为马兜铃科广防已AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.Chouets.M.Hwang根。 +[性状鉴别]呈圆柱形或半圆柱形，略弯曲。长6～16cm,直径1.5～6cm。表面灰棕色，粗糙，有纵沟纹。刮去外皮者，呈灰黄色，可见刀刮的痕迹。纵剖成半圆柱者，剖面可见不规则的纵向“筋脉”,易纵向片状剥落。体重，质坚实，不易折断，断面粉性，有排列密集的灰棕色放射状纹理，俗称“车轮纹”。 +防己(RadixStephaniaeTetrandrae) +[来源]为防已科粉防己SephaniatetrandraS.Moore.根。 +[性状鉴别]呈不规则圆柱形、半圆柱形或块片状，屈曲不直，长5~10cm,直径1~5cm,形似猪大肠。表面淡灰黄色，弯曲处有深陷的横沟。质坚实而重，断面平坦，灰白色，粉性，木部占大部分，有稀疏的放射状纹理，习称“车轮纹”。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层多已除去或有残留，细胞黄棕色。②皮层细胞切向延长，有石细胞群散在，石细胞类方形或多角形，壁稍厚。③韧皮部束明显。④形成层成环。⑤木质导管稀少，断续排列成放射状，导管旁有木纤维，射线较宽，中心可见初生木质部。 +[成分]含异喹啉生物碱类：主要为粉防己碱、去甲基粉防已碱、轮环藤酚碱等。 +[理化鉴别]粗粉2g+0.5mol/L硫酸液20ml水浴10min滤过，滤液加氨试液调至pH至9,转入分液漏斗中，加苯25ml,振摇提取，分取苯层5ml,回收溶剂，残渣加1%钼酸铵的浓硫酸溶液数滴，即显蓝紫色，渐变绿色至污绿色，放置色渐加深(粉防已碱反应)。 +北豆根(RhizomaMenispermi) +[来源]为防己科蝙蝠葛MenipemumdauricumDC.根茎。 +[性状鉴别]呈细长圆柱形，弯曲，有分枝，长可达50cm,直径0.3～0.8cm。表面黄棕色至暗棕色，多有弯曲的细根，并可见突起的根痕及纵皱纹，外皮易剥落，呈淡黄色。质韧，不易折断，断面不整齐，纤维性，木部淡黄色，呈放射状排列，中心有髓。 +延胡索(RhizomaCorydalis +[来源]为罂粟科延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang块茎。 +[性状鉴别]呈不规则扁球形，直径0.3～2cm。表面灰黄或黄棕色，有不规则网状波纹，顶端略凹陷，有茎痕；基部稍凹陷呈脐状，或呈圆锥状突起。质坚硬，碎断面黄色，角质。 +[显微鉴别]粉末：绿黄色。①薄壁细胞中含糊化的淀粉团块。②皮层厚壁细胞长条形，壁木化、稍厚，具细密纹孔。③石细胞(来自茎痕处的皮层中)类多角形、长圆形或长多角形，长88~160μm。④导管多为螺纹，少数网纹。 +[成分]含多种生物碱，延胡索乙索为主要镇痛、镇静成分。去氢延胡索甲素对胃及十二指肠溃疡有疗效。 +[理化鉴别]①药材切面紫外光灯下显亮黄色荧光。②TLC检查延胡索乙素。 +板蓝根(RadixIsatidis) +[来源]为十字花科菘蓝IsatisindigoticaFort.根。 +[性状鉴别]菘蓝根呈圆柱形，稍扭曲，长10～20cm,直径0.3～1.2cm。表面灰黄色，有纵皱纹及支根痕，皮孔横长。根头部略膨大，可见轮状排列的暗绿色叶柄残基和密集的疣状突起。质略软而实、易折断，断面皮部黄白色，木部黄色，俗称“金井玉栏”。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层为数列细胞。②皮层较窄。③韧皮部宽广，韧皮射线宽5～7列细胞。④形成层成环。⑤木质部导管周围有木纤维束，薄壁细胞含淀粉粒。 +[成分]根含芥子苷(sinigrin)、靛兰、靛玉红。 +[理化鉴别]根水煎液→蓝色荧光。《中国药典》(2000年版)规定：本品45%乙醇浸出物，不得少于25.0%。 +地榆(RadixSanguisorbae) +[来源]为蔷薇科地榆SanguisorbaoficinalisL.长叶地榆SanguisorbaofficinalisL.var.longifolia(Bert.)YuetLi根。后者习称“绵地榆”。 +[性状鉴别]地榆根圆柱形或不规则纺锤形，多弯曲，长5～20cm,直径0.3～2cm。表面棕色至暗紫色，具纵皱纹，粗糙。质硬脆，折断面较平坦，粉红色或淡黄色，木部稍浅有放射状纹理。 +[成分]地榆根含鞣质等。 +山豆根(RadixSophoraeTonkinensis) +[来源]为豆科越南槐SophoratonkinensisGapnep.根及根茎。 +[性状鉴别]本品根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，基下着生根数条。根呈长圆柱形，多有分枝，长短不等，直径0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不规则的纵皱纹及突起的横向皮孔。质坚硬，难折断，断面略平坦，皮部浅棕色，木部淡黄色。 +葛根(RadixPuerariae) +[来源]为豆科野葛Puerarialobata(Wille.)Ohwi、甘葛藤P..thomsoniiBenth.根。 +[性状鉴别]野葛根常为斜切或纵切的块片，类白色或淡棕色，表面有时可见残留的棕色栓皮。切面粗糙，纤维性较强，质硬。 +[成分]含黄酮类物质：黄豆苷(daidzin)、黄豆苷元(daidzein)、葛根素(puerarin)。 +甘草(RadixGlycyrrhizae) +[来源]为豆科甘草GycyrhizauralensisFischer、胀果甘草GlyeyrhizainfataBatal、、光果甘草GlycymhizaglabraL.根及根茎。 +[性状鉴别]甘草根呈圆柱形，长25～100cm,直径0.6～3cm。外皮松紧不等，红棕色、暗棕色或灰褐色，有明显的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横长，两端切面中央稍下陷。质坚实而重，断面纤维性，黄白色，有粉性和裂隙，具明显的形成层环及放射状纹理，习称“菊花心”。根茎表面有茎痕，横切面中央有髓。 +胀果甘草：根及根茎木质粗壮，有的有分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。质坚硬，木质纤维多，粉性小。根茎不定芽多而粗大。 +光果甘草：根及根茎质地较坚实，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔细而不明显。以外皮细紧、色红棕、质坚实、断面黄白色、粉性足、味甜者为佳。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层为数列红棕色细胞(粉甘草外皮已除去)。②韧皮部及木质部中均有纤维束，其周围薄壁细胞中常含草酸钙方晶，形成晶鞘纤维。③束间形成层不明显。④导管常单个或2~3个成群。⑤射线明显，韧皮部射线常弯曲，有裂隙。⑥薄壁细胞含淀粉粒，少数细胞含棕色块状物。 +[成分]根及根茎含三萜类化合物：甘草甜素，主要系甘草酸的钾、钙盐，为甘草的甜味成分。 +[理化鉴别]TLC检查甘草甜素。 +黄芪(RadixAstragali) +[来源]为豆科蒙古黄芪Asrngalusmembranaceusvar.mongholicusHsiao、膜荚黄芪As- +tragalusmembranaceusBge.根及根茎。 +[性状鉴别]呈圆柱形，极少有分枝，上粗下细，长10~90cm,直径1~3cm。表面灰黄色或淡棕褐色，有纵皱纹及横向皮孔。质硬而韧，断面纤维性，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，显放射状纹理及裂隙—金井玉栏、菊花心。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层细胞数列，栓内层为厚角细胞，切向延长。②韧皮部有纤维束，与筛管群交替排列；近栓内层处有时可见石细胞及管状木栓组织；韧皮射线外侧弯曲，常有裂隙。③形成层成环。④木质部导管单个或2~3个成群，有木纤维束，木射线明显。⑤薄壁细胞内含淀粉粒。 +粉末：淡黄色。①韧皮纤维细长，长600～1600～3400μm;木纤维长500～1500~3000μm,壁厚。②导管为网纹或具缘纹孔，偶有螺纹，直径至170μm。③石细胞较少，长方形、类圆形或不规则状，壁甚厚，少数较薄。④木栓细胞多角形，棕色。⑤淀粉粒多为单粒，类圆形。直径4~15μm,亦可见2~3分粒组成的复粒。 +[成分]含皂苷类主为黄芪甲苷、并含乙苷和丙苷等；另含黄酮类成分：芒柄花黄素等；黄芪多糖；多种氨基酸等。 +[理化鉴别]TLC检查黄芪甲苷。 +第二章根及根茎类中药139 +人参(RadixGinseng) +生晒参：表面灰黄色，上部有断续环纹及明显纵皱纹，体轻，质较硬，断面淡黄白色，形成层环棕黄色，皮部有棕色点状树脂道和放射状裂隙。 +红参：表面红棕色、半透明、具纵向顺纹，上部有断续不明显环纹。断面平坦、角质，中间有颜色稍浅的圆心。 +糖参：表面黄白色，质较重，参体和参腿上常有糖样结晶。味甜。 +生晒山参：芦头细长、与主根等长或更长，称“雁脖芦”,其上端芦碗密，其下端较光滑，习称圆芦。芋中部饱满形如枣核，习称“枣核芋”。主根短，上端有紧密深陷的环状横纹，色深，习称“铁线纹”。 +饮片：生晒参多为横切或纵切片，黄白色，断面形成层环明显，可见菊花心；红参多为斜切或纵切片，断面红棕色，角质半透明；有人参皂苷样甘苦味。 +·[显微鉴别]主根横切面：①木栓层为数列细胞，内侧有栓内层细胞。②韧皮部中散有树脂道，内含黄色分泌物，近形成层处有较多树脂道环列。初生韧皮部常有裂隙。韧皮射线宽3～5列细胞。③形成层成环。④木质部导管多成单列，径向稀疏排列；木射线宽广，中央可见初生木质部导管。⑤薄壁细胞含有细小淀粉粒(红参已糊化)。栓内层、木薄壁细胞及木射线中含有草酸钙簇晶。 +粉末：浅黄色(生晒参)或红棕色(红参)。①树脂道碎片呈管状，内含黄色滴状或块状分泌物。②草酸钙簇晶，直径20～68μm,棱角锐尖。③淀粉粒众多，单粒类球形，直径2~20μm,脐点点状、裂缝状或星状；复粒由2~6个分粒组成。(红参中淀粉粒已糊化)④导管多网纹或梯纹，稀有螺纹，直径17～50μm。根茎中导管旁偶有木纤维。⑤木栓细胞类方形或多角形，壁薄，微带棕色。 +[成分]含人参皂苷，四环三萜的达玛脂烷(dammarane)系皂苷为主要活性成分及挥发油等。 +[理化鉴别](1)粉末0.5g+乙醇5ml振摇5min过滤。取滤液少量，置蒸发皿中蒸干，滴加三氯化锑氯仿饱和溶液，再蒸干，紫色。(甾萜类反应) +(2)粉末2g加甲醇回流，取滤液，蒸干，溶于15ml水中，用乙醚提取2~3次，弃去醚液，水层再用水饱和的正丁醇提取，用水洗2~3次，最后将正丁醇液减压浓缩至干，即得总皂苷，溶于2ml甲醇中，点样。吸附剂用吸附剂硅胶C。展开剂为正丁醇-乙酸乙酯-水(4:1:5)。显色剂为硫酸-水(1:1)喷雾。显色后在105℃烘约10min。于紫外灯(365mm)下检视，可见7~8个斑点，由下往上依次为人参皂苷R₀、R₂、R₂、R、R₂、R₂、Rf、Rg₁o +[含量测定]本品含人参皂苷Rg和人参皂苷R。的总量不得少于0.30%;Ra₁不得少于0.20%α +红参(RadixGinsengRubra) +[来源]为五加科人参PanaxginsengC.A.Mey.的栽培品(习称“园参”)经蒸制后的干燥根。 +[性状鉴别]主根呈纺锤形或圆柱形，长3～10cm,直径1~2cm。表面半透明，红棕色，具纵沟，皱纹及细根痕。上部有断续的不明显环纹，下部有2~3条扭曲交叉的支根，带弯曲的须根或仅具须根残基。根茎(“芦头”)长1~2cm,上有数个凹窝状茎痕(“芦碗”),有的带有1~2条完整或折断的不定根(“芋”)。质硬而脆，断面平坦，角质样。 +[成分]含人参皂苷，成分与人参相近。 +西洋参(RadixQuinquefolii) +[来源]为五加科西洋参PanaxquinquefoliaL.根。 +[性状鉴别]根呈圆柱形或长纺锤形，长2~6cm,直径0.5～1.5cm。表面淡棕黄色或灰黄色，有密集的环纹及细纵皱纹，主根下部可见支根痕。质较坚硬，难折断，断面淡黄白色，近形成层处色较深，散有多数红棕色点状树脂道。 +[成分]含人参皂苷类成分、挥发油、11种酯、一定数量的烷烃、酸和醇及氨基酸等。 +[含量测定]本品含人参皂苷R、Rg、R。的总量不得少于2.0%。。三七(RadixNotoginseng) +[来源]为五加科三七Panaxnotoginseng(Burk)F.H.Chen根。 +[性状鉴别]略呈纺锤形或类圆锥形，长1～6cm,直径1~4cm。表面灰黄或灰棕色，有断续的纵皱纹及少数皮孔，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，侧面有支根断痕。质坚实，击碎后皮部与木部常分离。断面灰绿、黄绿或灰白色，皮部有棕色树脂道斑点。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层为数列细胞。②韧皮部有树脂道散在。③形成层成环。④木质部导管1~2列径向排列。⑤射线宽广。⑥薄壁细胞含淀粉粒及草酸钙簇晶。 +粉末：灰黄色。①淀粉粒众多，单粒呈类圆形、多角形或不规则形，直径2~30μm,脐点点状或裂缝状；复粒由2～10分粒组成。②导管多网纹，直径16～40μm。③树脂道碎片，内含棕黄色滴状或块状分泌物。④木栓细胞呈长方形或多角形，壁薄，棕色。⑤草酸钙簇晶稀少，直径50～80μm,其棱角较钝。 +[成分]含皂苷、田七氨酸、黄酮苷等。 +[理化鉴别]粗粉2g+甲醇15ml浸渍振摇1h滤过，取滤液1ml,置水浴上蒸干，加醋酸1ml及浓硫酸1~2滴，由黄色渐变为红色、紫色、青色、污绿色(甾类反应)。 +[含量测定]本品含人参皂苷Rμ、R₀₁、R₁的总量不得少于5.0%。 +白芷(RadixAngelicaeDahuricae) +[来源]为伞形科白芷Anglicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.杭白芷A.dahuricavar.fomosanaShanetYuan根。 +[性状鉴别]白芷：根圆锥形，长7~24cm,直径1.5～5cm,顶端有凹陷的茎痕，具同心性环状纹理。表面灰黄色至黄棕色，有多数纵皱纹，可见皮孔样横向突起散生，习称“疙瘩丁”。质硬，断面灰白色，显粉性，皮部散有多数棕色油点(分泌腔),形成层环圆形，木质部约占断面的1/3。 +杭白芷与白芷相似，主要不同点为横向皮孔样突起多四纵行排列，全根呈类圆锥形而具四纵棱，形成层环略呈方形，木质部约占断面的1/2。 +[显微鉴别]白芷根横切面：①木栓层由5～10多列细胞组成。②皮层和韧皮部散有分泌腔，薄壁细胞含淀粉粒，射线明显。③木质部略呈圆形，导管放射状排列。 +[成分]含挥发油、香豆素衍生物等。 +[理化鉴别](1)粉末0.5g+乙醚冷浸振摇后过滤，取滤液2滴，滴于滤纸上，置紫外光灯下观察，呈蓝色荧光(香豆素类荧光反应)。 +(2)粉末0.5g+乙醚3ml振摇5min静置20min,分取上层清液1ml,+7%盐酸羟胺的甲醇溶液2~3滴+20%氢氧化钾的甲醇溶液2~3滴，摇匀，水浴上微热，冷却后，加稀盐酸调节至pH3~4,再加1%三氯化铁乙醇溶液1~2滴，呈紫红色(香豆素类的异羟污酸铁反应)。 +当归(RadixAngelicaeSinensis) +[来源]为伞形科当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels根。 +[性状鉴别]根略呈圆柱形，根上端称“归头”,主根称“归身”,支根称“归尾”,全体称“全归”。全归长15～25cm,外皮细密，黄棕色至深褐色，有纵皱纹及横长皮孔；根上端膨大，直径1.5～4cm,钝圆，有残留的叶鞘及茎基；主根粗短，长1～3cm,直径1.5~3cm,下部有支根3~5条或更多，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有棕色油点，形成层呈黄棕色环状，木质部色较淡；根茎部分断面中心通常有髓和空腔。 +[显微鉴别]主根横切面：①木栓层4～7列细胞。②皮层窄，为数列切向延长的细胞。③韧皮部较宽广，散在多数类圆形油室，直径25～160μm,周围的分泌细胞6～9个，近形成层处油室较小。纺锤形韧皮薄壁细胞表面有微细斜向交错纹理。④形成层呈环状。 +⑤木质部射线宽至10多列细胞，导管单个或2~3个相聚。⑥薄壁细胞中含淀粉粒。[成分]含挥发油，油中主要为藁本内酯(ligustilide)、正丁烯基酰内酯。 +独活(RadixAngelicaePubescentis) +[来源]为伞形科重齿毛当归AngelicapubesensMaxim.f.biserataShanetYuan、毛当归AngelicapubescensMaxim.根。 +[性状鉴别]略呈圆柱形，下部2~3分枝或更多，长10～30cm,表面灰褐色或棕褐色，根头部膨大，多横皱纹，直径1.5～3cm,顶端有茎、叶的残基或凹陷，根下部具纵皱纹，有隆起横长皮孔及稍突起的细根痕。质较硬，断面皮部灰白色，有多数散在的棕色点，木部灰黄色至黄棕色，其外侧有一棕色环纹。有特异香气，味苦辛，微麻舌。 +羌活(RhizomaseuRadixNotopteygii) +[来源]为伞形科羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang、宽叶羌活N.ForbesiiBoiss.根茎及根。 +[性状鉴别]羌活按药材形态分为“蚕羌”、“竹节羌”。蚕羌为略弯曲的根茎，环节紧密似蚕，长4～13cm,直径0.6～2.5cm。表面棕褐色至棕黑色，有点状根痕及棕色破碎鳞片，外皮脱落处呈棕黄色。体轻，质脆，易折断，断面不平坦，有放射状裂隙，皮部棕黄色，可见黄色分泌腔，习称“朱砂点”,木质部黄白色，髓部黄色至黄棕色。 +竹节羌指根茎环节疏生似竹节状者。宽叶羌活为根和根茎，按药材形态分为“大头羌”和“条羌”。根茎类圆柱形，顶端具茎基及叶鞘残基，根类圆锥形，有纵皱纹及皮孔；表面棕褐色，近根茎处有较密的环纹，长8～15cm,直径1～3cm,习称“条羌”。有的根茎粗大，不规则结节状，顶端具数个茎基，根较细，习称“大头羌”。质松脆，易折断。断面略平坦，皮部浅棕色，木部黄白色。 +[成分]含挥发油：主要成分为α-蒗烯、β-蒗烯、柠檬烯、萜品烯醇-4和乙酸龙脑酯(bornylacetate)等。 +川芎(RhizomaChuanxiong) +[来源]为伞形科川芎LigusticumchuaxiongHort.根。 +[性状鉴别]为不规则结节状拳形团块，直径2~7cm。表面黄褐色，粗糙皱缩，有多数平行隆起的轮节，顶端有类圆形凹陷的茎痕，下侧及轮节上有多数小瘤状根痕。质坚实，不易折断，断面黄白色或灰黄色，可见波状环纹(形成层),散有黄棕色小油点(油室)。有特异浓郁的香气，味苦、辛，稍有麻舌感，后微甜。 +[显微鉴别]根茎横切面：①木栓层为10余列木栓细胞。②皮层狭窄，散有根迹维管束，细胞呈切向延长，有类圆形油室，直径可达200μm。③韧皮部较宽厚，筛管群散列。④形成层环成波状。⑤木质部导管多角形或类圆形，大多单列或排成“V”字形，偶有木纤维束。⑥髓部较大，薄壁组织中散有多数油室。⑦薄壁细胞中含淀粉粒。 +[成分]含挥发油、生物碱、内酯类、酚类及有机酸等。 +[理化鉴别](1)横切片紫外光灯下亮淡紫色荧光，外皮显暗棕色荧光。 +(2)细粉约1g+石油醚(沸程30～60℃)5ml密闭、放置10h上清液1ml,挥干后，残渣+甲醇1ml+20%3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴+氢氧化钾饱和溶液2滴，显紫红色。(检查不饱和内酯类) +藁本(RhizomaLigustici) +[来源]为伞形科藁本LigusticumsinenseOliv、辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.根茎及根。 +[性状鉴别]藁本根茎呈不规则结节状圆柱形，稍扭曲，有分支，长3～10cm,直径1~2cm。表面棕褐色或暗棕色，粗糙，有纵皱纹，上侧残留数个凹陷的圆形茎基，下侧有多数点状突起的根痕及残根。体轻，质较硬，易折断，断面黄色或黄白色，纤维状。 +防风(RadixSaposhnikoviae) +[来源]为伞形科防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.根，习称“关防风”。[性状鉴别]根呈长圆柱形，下部渐细，有的略弯曲，长15～30cm,直径0.5～2cm。根部头有明显密集的环纹，习称“蚯蚓头”,环纹上有的有棕褐色毛状残存叶基。表面灰棕色，粗糙，有纵皱纹、多数横长皮孔及点状突起的细根痕。体轻、质松，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙，似轮辐状；木质部浅黄色至金黄色。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层为多列细胞，栓内层窄。②皮层有较大的椭圆形油管。③韧皮部较宽，有多数油管，周围分泌细胞4～8个，管内可见金黄色分泌物，射线弯曲，外侧常成裂隙状。④形成层明显。⑤木质部导管甚多，呈放射状排列。 +根头横切面中心有髓。薄壁组织中散有少数石细胞。 +[成分]含挥发油、升麻苷、升麻素；甘露醇、苦味苷等。 +柴胡(RadixBupleuri) +[来源]为伞形科柴胡BupleurumchinenseDC.即“北柴胡”,狭叶柴胡Bupleurumscor-zonerifoliumWilld.根即“南柴胡”。 +[性状鉴别]北柴胡：呈圆锥形，常有分枝，长6～15cm,直径0.3～0.8cm,顶端常有残留的茎基，或短纤维状的叶基。表面黑褐色或浅棕色，具纵皱纹，支根痕及皮孔。质硬而韧，不易折断，断面呈片状纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。 +南柴胡：根较细，多不分枝，根头顶端密被纤维状叶基残余。表面红棕色或黑棕色，靠近根头处多具明显的横向疣状突起。质稍软，易折断，断面略平坦，具败油气。 +[显微鉴别]北柴胡根横切面：①木栓层为数列细胞，其下为7~8层栓内层细胞。②皮层散有油管及裂隙。③韧皮部散有油管，射线宽，筛管不明显。④形成层成环。⑤木质部导管稀疏而分散，在其中间部位有一束木纤维排列成断续的环状，纤维多角形，壁厚，木化。 +南柴胡与北柴胡主要区别：①木栓层由6～10层左右的木栓细胞排列成整齐的帽顶状。②皮层油管较多而大。③木质部导管多径向排列，木纤维少而散列，多位于木质部外侧。 +[成分]柴胡根含柴胡皂苷、α-菠甾醇(α-spinasterol)、挥发油、香豆素类等。 +[理化鉴别] +(1)柴胡水溶液振摇有持久性泡沫产生(检查皂苷)。 +(2)根用水湿润，作横切面，滴加95%乙醇和浓硫酸等量混合液1滴，显微镜下初呈黄绿色至绿色，5～10min后由蓝绿色变成蓝色，持续1h以上，然后变为浊蓝色而消失，北柴胡的显色部位是在木栓层以内到达次生韧皮部之间。(检查柴胡皂苷)。 +北沙参(RadixGlehniae) +[来源]为伞形科珊瑚菜GlehnialittoralisFr.Schm.exMiq.根。 +[性状鉴别].呈细长圆柱形，偶有分枝，长15～45cm,直径0.3～0.5cm。上端稍细，常留有黄棕色根茎残基，中部略粗，尾部渐细。表面淡黄白色，粗糙，全体有细纵皱纹或纵沟。并有棕黄色或白色点状皮孔和须根痕。质坚硬而脆，易折断，断面角质、半透明，皮部浅黄白色，木质部黄色——菊花心。 +[成分]根含香豆精、生物碱、淀粉。 +龙胆(RadixGentianae) +[来源]为龙胆科龙胆GentianascabraBunge、三花龙胆G.trioraPall、条叶龙胆G.manshuricaKitan、或坚龙胆G.rigescensFranch.根及根茎。 +[性状鉴别]龙胆：根茎呈不规则块状，长1~3cm,直径0.3～1cm,表面暗灰棕色或深棕色，上端有茎痕或残留茎基，周围和下端着生多数细长的根—“马尾形”。根圆柱形，略扭曲，长10～20cm,直径0.2～0.5cm;表面淡黄色或黄棕色，上部有显著的横皱纹，下部较细，有纵皱纹及支根痕。质脆，易折断，断面略平坦，皮部黄白色或淡黄棕色，木质部色较淡，有5~8个木质部束环列。 +坚龙胆：表面无横皱纹，表皮膜质，易脱落。 +质坚脆，易折断，断面皮部棕色或黄棕色，木质部黄色易与皮部分离，无髓。 +[显微鉴别]根横切面：①表皮残存，外壁较厚。②外皮层明显，壁稍厚。皮层约4~6列扁长细胞，内皮层明显，每一个细胞由纵向壁分隔成数个类方形小细胞。③韧皮部宽广，外侧多具裂隙。④形成层不甚明显。⑤木质部导管约3～10束。⑥髓部明显。 +粉末：①导管为网纹及梯纹，直径约45μm。②外皮层细胞表面观纺锤形，每一细胞由横壁分隔成数个扁方形子细胞，有的子细胞又被分隔为小细胞。③内皮层细胞表面观类长方形，甚大，每个细胞由纵壁分隔成数个栅状子细胞，有的子细胞又被分隔为小细胞。④薄壁细胞含草酸钙小针晶。 +[成分]龙胆根含龙胆苦苷、龙胆碱及龙胆三糖。三花龙胆含龙胆苦苷、当药苦苷等。坚龙胆根含龙胆苦苷。 +[理化鉴别] +(1)取甲醇提取液点于硅胶GF薄层板上，用氯仿-甲醇-水(30:10:1)展开，晾干后紫外灯(254nm)下观察荧光，龙胆苦苷呈红紫色斑点。 +(2)甲醇提取液点成带状进行层析，收集R₄值约为0.4处的紫红色带，加甲醇温浸1h,振摇，取上清液，测定紫外光谱在270mm处有最大吸收峰。(检查龙胆苦苷) +秦艽(RadixGentianaeMacrophyllae) +·[来源]为龙胆科植物秦艽CentianamacrophyllaPall.,粗茎秦艽GemtianacrasicoulisDuthieexBurk.、麻花秦艽G.stramineaMaxim.,或小秦艽GentianadahuricaFisch.根，前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。 +[性状鉴别]秦艽：略呈圆柱形，上粗下细，长7~30cm,直径1~3cm,表面灰黄色或棕黄色，有纵向或扭曲的纵沟。根头部常膨大，多由数个根茎合着，残存的茎基上有短纤维状叶鞘。质坚脆，易折断，断面皮部黄色或棕黄色，木部黄色。 +麻花艽：呈类圆锥形，下部多由数个小根互相交错纠聚，呈麻花状，长8~30cm,直径可达7cm。表面棕褐色粗糙，有多数旋转扭曲的纹理及网状裂隙，质松脆，易折断，断面呈枯朽状。 +小秦艽：略呈长纺锤形或圆柱形，长8~20cm,直径0.2～1cm。表面棕黄色，主根通常一个，残存茎基有纤维状叶鞘，下部多分枝。断面黄白色。 +徐长卿(RadixCynanchiPaniculati) +[来源]为萝摩科徐长卿Cymanchumpaniculatum(Bge.)Kitag.根及根茎。 +[性状鉴别]根茎呈不规则柱状，有节，长0.5～3cm,直径2~4mm;四周着生多数细长的根-马尾形。根呈细长圆柱形，弯曲，长10～16cm,直径1～1.5mm;表面淡褐色或淡棕黄色。具微细的纵皱纹，并有纤细的须根，质脆易折断，断面皮部黄白色，木部细小，黄棕色，有粉性。 +[成分]含牡丹酚(paeonol)。 +紫草(RadixArnebiae,RadixLithospermi) +[来源]为紫草科新疆紫草Armebiaeuchroma(Royle)Johnst.、紫草Lithospermumery-throrhizonSieb.etZuce.、内蒙紫草AmebiaguttataBunge根。 +[性状鉴别]新疆紫草(软紫草):呈不规则的长圆柱形，多扭曲，长7~20cm,直径1~2.5cm。顶端有时可见分枝的茎残基。表面紫红色或紫褐色，皮部疏松，呈条形片状，常十余层重叠，易剥落。体轻，质松软，易折断，断面呈同心环层，中心木质部较小，黄白色或黄色。 +紫草(硬紫草):呈圆锥形，扭曲，时有分枝，长7~14cm,直径1~2cm。表面紫红色或紫黑色，粗糙有纵纹，皮部薄，易剥离。质硬而脆，断面皮部深紫色，木部较大，灰黄色。 +内蒙紫草：根头部略粗大，顶端有残茎一个或多个，被粗硬毛。表面紫红色或暗红色，皮部略薄，常数层相叠，易剥离。断面皮部紫红色，木部较小，黄白色。气特异，味涩。 +[显微鉴别]新疆紫草根横切面：①木栓层将韧皮部、木质部层层分隔。②残留的韧皮部较薄。③木质部导管2~4列放射状排列。④木栓细胞及薄壁细胞均含紫色素。 +紫草根横切面：①木栓层为多列木栓细胞，内含紫色物。②韧皮部有多数裂隙，裂隙附近的细胞常木栓化。③形成层成环。④木质部导管放射状排列，周围有纤维束。 +[成分]新疆紫草含羟基萘酮色素类和左旋紫草素、乙酰紫草素等；紫草含乙酰紫草素，其余与新疆紫草类同；内蒙紫草含有β-β二甲基丙烯酰紫草素、紫草素、乙酰紫草素等成分。 +[理化鉴别] +(1)取粉末0.5g,置试管中，将试管底部加热，生成红色气体，并于试管壁凝结成红褐色油滴。 +(2)TLC检查左旋紫草素。 +丹参(RadixSalviaeMiltiorrhizae) +[来源]为唇形科丹参SalviamiliorrhizaBge.根及根茎。 +[性状鉴别]根茎粗短，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长10～20cm,直径0.3～1cm,表面棕红色或暗红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，易折断；断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，可见黄白色导管束放射状排列。栽培品较粗状，直径0.5～1.5cm。表面红棕色，具纵皱，外皮紧贴不易剥落，质坚实，断面较平整，略呈角质状。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层4~6列细胞，有时可见落皮层组织存在。②皮层宽广。③韧皮部狭窄，呈半月形。④形成层呈环，束间形成层不甚明显。⑤木质部8～10数束，呈放射状，导管在形成层处较多，呈切向排列，渐至中央导管呈单列。木质部纤维常成束存在于中央的初生木质部。 +[成分]含结晶性菲醌类化合物丹参酮I、丹参酮Ⅱ等及其导构体。隐丹参酮是抗菌的主要有效成分。水溶性成分中含原儿茶醛、丹参酸等。 +[理化鉴别]粉末5g+水5ml煮沸15～20min放冷，滤过，滤液置水浴上浓缩至黏稠状，加乙醇3～5ml使溶解，滤过，滤液如下试验： +(1)取滤液数滴，点于滤纸条上，干后，紫外光灯下亮蓝灰色荧光。将此纸条悬挂在氨水瓶中(不接触液面),20min后取出，紫外光灯下淡亮蓝绿色荧光。 +(2)滤液0.5ml+三氯化铁试液1～2滴污绿色。 +(3)TLC检查丹参酮ⅡA等。 +黄芩(RadixScutellariae) +[来源]为唇形科黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi根。 +[性状鉴别]呈圆锥形，扭曲，长8~25cm,直径1~3cm。表面棕黄色或深黄色，有稀疏的疣状细根痕，顶端有茎痕或残留的茎基，上部较粗糙，有扭曲的纵皱或不规则的网纹，下部有顺纹和细皱。质硬而脆，易折断，断面黄色，中间红棕色。老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽状或已成空洞者称为“枯芩”。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层外部多破裂，木栓细胞中有石细胞散在。②皮层与韧皮部界限不明显，有多数石细胞与韧皮纤维，单个或成群散在，石细胞多分布于外侧，韧皮纤维多分布于内侧。③形成层成环。④木质部在老根中央，有栓化细胞环形成，栓化细胞有单环的，有成数个同心环的。⑤薄壁细胞中含有淀粉粒。 +粉末：黄色。①韧皮纤维甚多，呈梭形，长50~250μm,直径10～40μm,壁甚厚，孔沟明显。②木纤维较细长，两端尖，壁不甚厚。③石细胞较多，呈类圆形、长圆形、类方形或不规则形，长60～160μm,壁厚可至24μm,孔沟有时分叉。④网纹导管多见，具缘纹孔及环纹导管较少。⑤木栓细胞多角形、棕黄色。⑥淀粉粒单粒类球形，直径4~10μm,复粒由2~3分粒组成，少见。 +[成分]含黄酮类衍生物：黄芩苷(baicalin)、汉黄芩苷、葡萄糖醛酸苷、黄芩素、汉黄芩素。 +[理化鉴别]粉末2g+乙醇20ml水浴上回流15min,滤过。①滤液1ml+10%醋酸铅试液2~3滴呈橘黄色沉淀；②滤液1ml+镁粉少量+盐酸3～4滴呈红色。(黄酮反应) +玄参(RadixScrophulariae) +[来源]为玄参科玄参Scrophularianingpoensis根。 +[性状鉴别]呈圆锥形，中部略粗，或上粗下细，有的微弯似羊角状，长6~20cm,直径1~3cm,表面灰黄色或棕褐色，有明显的纵沟和横向皮孔。质坚硬，不易折断，断面略平坦，乌黑色，微有光泽。 +[显微鉴别]根横切面：①后生皮层细胞棕黄色，呈不规则长方形，微木栓化。②皮层细胞长方形或类圆形，石细胞单个散在，或3～5成群，韧皮射线多裂隙。③形成层成环。④木质部占切面大部分，木射线宽，多呈裂隙状，导管呈断续放射状排列，中央有少数导管。 +粉末：灰棕色。①石细胞较多，大多散在或2~5成群。形状不一，壁厚6～26μm;胞腔较大，层纹明显。②薄壁组织碎片甚多，细胞内含深色核状物。③木纤维细长，壁微木化。④网纹与孔纹导管均可见。 +[成分]含环烯醚萜苷类成分哈巴苷、哈巴俄苷(harpagoside)等及L-天冬酰胺、生物碱等。 +地黄(RadixRehmanniae) +[来源]为玄参科地黄RehmanniaglutinosaLibosch块根。 +[性状鉴别]鲜生地：呈纺锤形或条状，长9～15cm,直径1~6cm。外皮薄，表面浅红黄色，具弯曲的皱纹、横长皮孔以及不规则疤痕。肉质、断面淡黄色，可见橘红色油点，中部有放射状纹理。 +生地：多呈不规则的团块或长圆形，中间膨大，两端稍细，长6～12cm,直径3~6cm,有的细小，长条形，稍扁而扭曲。表面灰黑色或灰棕色，极皱缩，具不规则横曲纹，体重，质较软，不易折断，断面灰黑色、棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。 +[显微鉴别]鲜生地块根横切面；①木栓层为数列细胞。②皮层细胞排列疏松；散有多数分泌细胞，含橘黄色油滴，偶有石细胞。③韧皮部有少数分泌细胞。④形成层成环。⑤木质部射线较宽，导管稀疏，排列成放射状。 +生地粉末：棕红色。①木栓细胞多为棕黑色。②薄壁细胞中常含有棕色类圆形核状物，有时可见草酸钙方晶。③分泌细胞含橙黄色油滴或橙黄色颗粒状物。④有网纹及具缘纹孔导管。 +[成分]含环烯醚萜类梓醇(catalpol)、二氢梓醇、乙酰梓醇、桃叶珊瑚苷等及水苏糖、多种氢基酸、糖类等。 +[理化鉴别]TLC检查梓醇。 +胡黄连(RhizomaPicrorhizae) +[来源]为玄参科西藏胡黄连PicrorhizascrophulariifloraPennell、印度胡黄连PicrorhizakurrooaRoyleexBenth根茎。 +[性状鉴别]呈圆柱形，略弯曲，有的有分枝，长3～12cm,直径0.3～1.4cm。表面灰棕色至暗棕色，粗糙，节间很短，形成密生环纹具芽痕及圆形根痕，或有疣状突起的细根残基。顶端常有叶柄残基，密集成鳞片状，体轻，质硬而脆，易折断，断面略平坦，淡棕色至暗棕色，有4～10个明显的黄白点状维管束排列成环，中央灰黑色(髓部)。 +[成分]西藏胡黄连含三种环烯醚萜：胡黄连苷I(picroside)、胡黄连苷Ⅱ及胡黄连 +苷Ⅲ及游离的香荚酸、阿魏酸、桂皮酸等。 +巴戟天(RadixMorindaeOfficinalis) +[来源]为茜草科巴戟天MorindaoficinalisHow根。 +[性状鉴别]呈扁圆柱形，略弯曲，长度不等，直径1～2om。表面灰黄色，粗糙，具纵纹，外皮横向断裂而露出木部，形似连珠。质坚韧，断面不平坦，皮部厚，易与木部剥离，皮部淡黄色，木部黄棕色。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层细胞数列，栓内层细胞含草酸钙针晶束。②皮层内有石细胞断续排列成环，石细胞多呈类方形。③韧皮部较宽，近形成层处草酸钙针晶束较多。④形成层环明显。⑤木质部导管单个散在或2~3个相聚，木纤维发达。 +[成分]含蒽醌类化合物：甲基异茜草素(rubiadin)、甲基异茜草素-1-甲醚、大黄素-甲醚等及植物甾醇、糖类、树脂等。 +茜草(RadixRubiae) +[来源]为茜草科茜草RubiacordifoliaL.根及根茎。 +[性状鉴别]根茎呈结节状，下部着生数条根。根常弯曲或扭曲，长10~25cm,直径0.2~1cm;表面红棕色或棕色，具细纵皱纹及少数细根痕；皮部易剥落，露出黄红色木部。质脆，易折断，断面平坦，皮部狭，紫红色，木部宽广，浅黄红色，可见多数导管小孔。 +[成分]含蒽酮类成分羟基茜草素、异茜草素、茜草素、茜草酸等。 +续断(RadixDipsaci) +[来源]为川续断科川续断DioacusaperoidesC.Y.ChengetT.M.A.根。 +[性状鉴别]呈长圆柱形，略扁，微弯曲，长5～15cm,直径0.5~2cm。外表灰褐色或棕褐色，全体有明显扭曲的纵皱及沟纹，可见皮孔及少数须根痕。质软，久置干燥后变硬易折断，断面不平坦，皮部外缘呈褐色，内呈黑绿色或棕色，木部黄色呈放射状花纹。 +天花粉(RadixTrichosanthis) +[来源]为葫芦科栝楼TrichosanuheskiriowiMaxim.、双边栝楼T.rosthor-nicHemns根。 +[性状鉴别]呈不规则圆柱形，纺锤形或瓣块状，长8～16cm,直径1.5～5.5cm。表面黄白色或淡棕黄色，富粉性，横切面可见黄色小孔(导管)略呈放射状排列，纵切面可见黄色筋脉纹。 +[成分]栝楼根含皂苷、一种蛋白质名“天花粉蛋白”、多种氨基酸。 +桔梗(RadixPlatycodi) +[来源]为桔梗科桔梗Platycodongrandilorum(Jacq.)A.DC.根。 +[性状鉴别]呈圆柱形或长纺锤形，略扭曲，偶有分枝，长6～25cm,直径0.5~2.5cm,顶端有较短的根茎(“芦头”),其上有数个半月形的茎痕。表面白色或淡黄白色，不去外皮的表面黄棕色至灰棕色，全体有不规则纵皱及沟纹，并有横向皮孔样的疤痕。质硬脆，易折断，折断面较平坦，可见放射状裂隙，皮部类白色，形成层环明显，木质部淡黄色——金井玉栏，菊花心。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓细胞多列，黄棕色(商品药材多已除去)。②皮层窄，常见裂隙。③韧皮部宽广，乳管散在，内含颗粒状黄色物质，乳管群常与筛管细胞伴生。④形成层成环。⑤木质部导管单个散在或数个相聚，呈放射状排列。 +粉末：黄白色。①菊糖众多(乙醇装置),呈扇形或类圆形的结晶。②乳管常互相连接，直径14~25μm,管中含黄色油滴样颗粒状物。③具梯纹、网纹，少有具缘纹孔导管。 +[成分]根含多种皂苷、远志酸及少量桔梗酸、甾醇类化合物等。 +[理化鉴别] +(1)粉末0.5g+水10ml,水浴中加热10min上清液，置带塞试管中，用力振摇，→持久性泡沫。(检查皂苷) +(2)粉末1g+甲醇10ml水浴回流30min过滤。滤液置蒸发皿中，于水浴上蒸干，加醋酸2ml溶解，倾上清液于干燥试管中，沿管壁加入硫酸1ml,接界面→棕红色环，上层由蓝色立即变为污绿色。(检查皂苷及植物甾醇) +党参(RadixCodonpsisPilosulae) +[来源]为桔梗科党参Codonopsispilosula(Franch.)Nannf.、素花党参Codonopsispilo- +sulaNannf.var.modesta(Nannf.)L.T.Shen、川党参CodonopsistangshenOliv.根。 +[性状鉴别]党参：呈长圆柱形，稍弯曲，长10～35cm,直径0.4～2cm。表面黄棕色至灰棕色，根头部有多数疣状突起的茎痕及芽，习称“狮子头”,每个茎痕的顶端呈凹下圆点状，根头下有致密的环状横纹，向下渐稀疏，有的达全长的一半，栽培品环状横纹少或无，全体有纵皱纹及散在的眉状疤痕，支根断落处常有黑褐色胶状物。质稍硬或略带韧性，断面稍平坦，有裂隙或放射状纹理，皮部淡黄白色于淡棕色，木质部淡黄色——菊花心。 +素花党参：直径可达2.5cm,根头下致密的环状横纹常达全长的一半以上。 +川党参：长可达45cm,有明显的纵沟，顶端有较稀的横纹，大条者亦有“狮子盘头”但茎痕较少；小者根头部较小，称“泥鳅头”。质柔而头，断面裂隙较少。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层为数列至十数列细胞，外侧有石细胞，单个或成群。②皮层窄。③韧皮部宽广，外侧常现裂隙，散有淡黄色乳管群，并常与筛管交互排列。④形成层成环。⑤木质部导管单个散在或数个相聚，成放射状排列。⑥薄壁细胞内含菊糖及淀粉粒。 +粉末：淡黄色。①淀粉粒类球形，直径3~25μm,脐点呈星状或裂隙状。②石细胞呈方形、长方形或多角形，壁不甚厚。③节状乳管碎片甚多；含淡黄色颗粒状物，直径16~24μm。④网纹导管易察见。⑤可见菊糖。 +[成分]含三萜类化合物蒲公英萜醇乙酸酯、蒲公英萜醇、木栓酮等、皂苷、菊糖、果糖、微量生物碱等。 +[理化鉴别]取粉末1g,加乙醚10ml,密塞，振摇数分钟，冷浸1h,滤过。滤液置蒸发皿中，挥去乙醚，残渣加1ml醋酐溶解，倾取上清液于干燥试管中，沿管壁加硫酸1ml,两液接界面→棕色环，上层蓝色立即变为污绿色。(检查皂苷及植物甾醇) +南沙参(RadixAdenophorae) +[来源]为枯梗科轮叶沙参Adenphoratetraphyla(Thunb.)Fisch、杏叶沙参A.stretaMig.根。 +[性状鉴别]呈圆锥形，略弯曲，长7~27cm,直径0.8～3cm。顶端具1个或2个根鉴(“芦头”)。表面黄白色或淡棕黄色(因已除去栓皮),凹陷处常有残留粗皮，上部多有深陷横纹，呈断续的环状，下部有纵纹及纵沟。体轻、质泡，易折断，断面不平坦，具黄白色交错的纹理，多裂隙。 +[成分]轮叶沙参含三萜类皂苷。 +木香(RadixAucklandiae) +[来源]为菊科木香AucklandialappaDecne.根。 +[性状鉴别]呈圆柱形，形如枯骨或为纵剖片，长约5~15cm,直径0.5～5cm。表面黄棕色，栓皮多已除去，有时可见不规则菱形网纹，有显著纵沟及侧根痕，质坚实，体重，不易折断，断面略平坦，黄白色至棕黄色，有一棕色环及放射状纹理，并可见散在的褐色油点。老根中心常呈朽木状。 +[显微鉴别]根横切面：①木栓层由多列木栓细胞组成。②韧皮部宽厚，射线明显，纤维束散在。③形成层成环。④木质部由导管、木纤维及木薄壁细胞组成。⑤根的中心为四原型初生木质部。⑥薄壁组织中有大型油室散在，油室常含有黄色分泌物。⑦薄壁细胞中含有菊糖。 +粉末：黄棕色。①木栓细胞黄棕色，多角形。②纤维黄色，梭状，成束，直径16~24μm,纹孔及孔沟明显。③导管以网纹较多，亦有具缘纹孔，直径30～90μm。④油室多破碎。碎片内含黄色或棕色分泌物。⑤薄壁细胞淡黄棕色，有的内含小形草酸钙方晶。⑥菊糖碎块众多，有时表面现放射状线纹。 +[成分]含挥发油、木香碱、菊糖等。 +[理化鉴别 +(1)经70%乙醇浸软后的切片+15%α-萘酚溶液1滴+硫酸1滴紫色。(检查糖类) +(2)异羟肟酸铁反应：木香挥发油少许+异羟肟酸铁试剂2~3滴呈橙红色反应。(检查内酯类) +川木香(RadixVladimiriae) +[来源]为菊科川木香Vadimiriasouliei(Franch.)Ling、灰毛川木香Vadimiriasoulieivar.cinereaLing根。 +[性状鉴别]呈圆柱形或有纵槽的半圆柱形，稍弯曲，长10～30cm,直径1~3cm。表面黄褐色或暗褐色或棕褐色，具纵皱纹，外皮脱落处可见丝瓜络状细筋脉；根头偶有黑色发黏的胶状物，习称“油头”。体较轻，质硬脆，易折断，断面黄白色或黄色，有深黄色稀疏油点及裂隙，木质部宽广，有放射状纹理；有的中心呈枯朽状。 +[成分]含挥发油、菊糖。 +白术(RadixAtractylodisMacrocephalae) +[来源]为菊科白术AractylodesmacrocephalaKoidz.根茎。 +[性状鉴别]呈肥厚拳状团块，长3～13cm,直径1.5～7cm。表面灰黄色或棕色，有不规则的瘤状突起和断续的纵皱和沟纹，并有须根痕，顶端有下陷的圆盘状茎基和芽痕。质坚硬，不易折断。烘术断面淡黄白色，角质，中央有裂隙；生晒术断面外圈皮部黄白色，中间木部淡黄色或淡棕色，略有菊花纹及分散的棕黄色油点，常显油性。 +[显微鉴别]根茎横切面：①木栓层为数列扁平细胞，其内侧常夹有断续的石细胞环。②皮层、韧皮部及木射线中有大型油室散在，油室圆形至长圆形，长径180～340μm,短径135～180μm。③形成层环明显。④导管群放射状排列，中部有纤维束围绕导管，二者共形成菱形，靠近中央有时亦可见纤维束。⑤中央有髓部。⑥薄壁细胞中含菊糖及草酸钙针晶。 +粉末：淡黄棕色。①草酸钙针晶细小，长10～32μm。②纤维黄色，大多成束，长梭形，直径约至40μm,壁甚厚，木化，孔沟明显。③石细胞淡黄色，类圆形、多角形、长方形或少数纺锤形，直径37～64μm,胞腔明显，有不规则孔沟。④导管分子较短小，为网纹及具缘纹孔，直径至48μm。⑤薄壁细胞含菊糖。 +[成分]含挥发油：苍术酮、白术内酯A、白术内酯B等。 +[理化鉴别]粗粉2g+乙醚20ml、振摇10min、滤过滤液。 +(1)取滤液10ml挥干后，加10%香草醛的硫酸溶液，呈紫色。(检查挥发油) +(2)取滤液2ml,待乙醚挥散后，加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,玫瑰红色，再于100℃烘5min呈紫色。 +苍术(RadixAtractylodis) +[来源]菊科茅苍术Atractylodeslancea(Thunb.)DC.、北苍术Atractylodeschinensis(DC.)Koidz.根茎。 +[性状鉴别]茅苍术：呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3~10cm,直径1~2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留的须根，顶端具茎痕及残留的茎基。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油点，习称“朱砂点”,暴露稍久，常可析出白毛状结晶，习称“起霜”。 +北苍术：呈疙瘩块状或结节状圆柱形，长4~9cm。表面棕黑色，除去外皮者黄棕色。质较疏松，断面散有黄棕色油点，无白毛状结晶析出。 +[显微鉴别]茅苍术根茎横切面：①木栓层间夹有石细胞带1至数条不等，每一石细胞带约有2～3层类长方形的石细胞集成。②皮层宽广，其间散有大型油室，长径225~810μm,短径135～450μm。韧皮部狭小。③形成层成环。④木质部内侧有纤维束，和导管群相间排列。⑤射线较宽，中央为髓部，射线和髓部均散有油室。⑥薄壁细胞含有菊糖和细小的草酸钙针晶。 +茅苍术粉末：棕黄色。①石细胞单个或成群，类圆形、长方形或多角形，淡黄色或黄色，长20～80μm,壁极厚，木化，纹孔或孔沟明显，常和木栓细胞连在一起。②纤维梭状，常成束，胞腔较窄，有的一端钝圆，腔较大。③导管节较短，主为网纹，也有具缘纹孔。④草酸钙针晶较小，长5～30μm,不规则地存于薄壁细胞中。⑤油室碎片多见。⑥菊糖结晶成扇状或块状，表面常现放射状纹理。 +[成分]含挥发油：茅术醇(hinesol)、β-桉油醇、苍术素及苍术酮。 +[理化鉴别] +(1)粉末1g+乙醚5ml浸渍15min、滤过滤液2ml,放于蒸发皿内，待乙醚挥散后，加含5%对二甲氨基苯甲醛的10%硫酸溶液1ml,呈玫瑰红色，再于100℃烘5min,绿色。 +(2)TLC检查苍术素。 +紫菀(RadixAsteris) +[来源]为菊科紫菀AstertataricusL.f.根及根茎。 +[性状鉴别]根茎呈不规则块状，大小不一，顶端有多数茎基及叶柄残痕。多数细胞簇生于根茎上，长3～15cm,直径0.1～0.3cm,多编成辫状；表面紫红色或灰红色，有纵皱纹，质较柔韧。断面灰白色，有紫边。 +三棱(RhizomaSparganii) +[来源]‘为黑三棱科黑三棱SparganiumstolonijferumBuch.-Ham.削去外皮的块茎。药材商品称荆三棱。 +[性状鉴别]呈圆锥形，略扁，长2～6cm,宽2~4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，小点状须根痕略呈横向环状排列。体重，质坚实，极难折断。断面黄白色，中柱有不明显的维管束小点。 +香附(RhizomaCyperi) +[来源]为莎草科莎草CyperusrotundusL.根茎。 +[性状鉴别]呈纺锤形，有的略弯曲，长2~3cm,直径0.5～1cm。表面棕褐色或黑褐色，有纵皱纹，并有数个略隆起的环节，“毛香附”在节上常有棕色的毛须，并残留根痕；“光香附”较光滑，环节不明显。质硬，经蒸煮者断面黄棕色或红棕色，角质样；晒干者断面色白显粉性，内皮层环纹明显，中部色较深，维管束点清晰可见。 +[成分]含挥发油：香附烯、β-芹子烯、α-香附酮、β-香附酮。 +天南星(RhizomaArisaematis) +[来源]为天南星科天南星Arisaemaerubesens(Wall.)Schott.、东北天南星Arisaemaa-murenseMaxim.、异叶天南星ArisaemaheterophyllumBl.块茎。 +[性状鉴别]呈扁球形，高1~2cm,直径1.5～6.5cm。表面类白色或淡棕色，较光滑，有的皱缩，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，有的块茎周边具球状侧芽。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，色白，粉性。 +[成分]含原儿茶醛、氨基酸等。 +半夏(RhizomaPinelliae) +[来源]为天南星科半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.块茎。 +[性状鉴别]呈类球形，有的稍扁斜，直径1~1.5cm。表面白色或浅黄色，顶端有凹陷的茎痕，周围密布麻点状根痕；下面钝圆，较光滑。质坚实，断面洁白，富粉性。 +[显微鉴别]粉末：类白色。①淀粉粒众多，单粒呈类圆形、半圆形或多角形，直径2~20μm,脐点呈裂缝状或星状，稍偏心性，复粒由2~6分粒组成。②草酸钙针晶众多，多成束含于椭圆形黏液细胞中，针晶长30～85μm。③导管为螺纹或环纹。 +[成分]含β-谷甾醇及其葡萄糖苷、氨基酸、胆碱、微量挥发油等。 +石菖蒲(RhizomaAcoriTatarinowii) +[来源]为天南星科石菖蒲AcorustatarinowiiSchott根茎。 +[性状鉴别]呈扁圆柱形。多弯曲，常有分枝，长3~20cm,直径0.3～1cm。表面棕褐色，粗糙，有疏密不均的环节，节间长0.2～0.8cm,具细纵纹，一面残留须根或圆点状根痕；叶痕呈三角形，左右交互排列，有的其上有鳞毛状的叶基残余。质硬，易断。断面纤维性，类白色或微红色，可见环状的内皮层及棕色的油点。 +[显微鉴别]根茎横切面：①表皮细胞外壁增厚，棕色，有的含红棕色物。②皮层宽广，散有纤维束及叶迹维管束；叶迹维管束外韧型，维管束鞘纤维成环，木化，内皮层明显。③中柱维管束周木型及外韧型，维管束鞘纤维较少。纤维束及维管束鞘纤维周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。④薄壁组织中散有类圆形油细胞；并含淀粉粒。 +[成分]含挥发油：β-细辛醚、1-烯丙基-2,4,5三甲氧基苯、顺-甲基异丁香油酚、甲基丁香油酚、α-细辛醚等。 +[理化鉴别]取挥发油溶于乙醚供点样，以α-细辛醚及甲基丁香酚的乙醚溶液作对照，吸附剂为硅胶G(250目以下)CMCNa板。展开剂为石油醚-乙酸乙酯(85:15)。显色剂为显色剂碘蒸气和紫外灯(波长254mm)下观察。在于对照品相应的位置上有相应的斑点。 +[含量测定]本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g)。 +百部(RadixStemonae) +[来源]为百部科直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)Miq、蔓生百部Stemonajaponica +(Bi.)Miq.、对叶百部StemonatuberosaLour.根。 +[性状鉴别]直立百部和蔓生百部块根单个或数个簇生，呈纺锤形，上端较细长，多皱缩而弯曲，长5～12cm,直径0.5～1cm。表面黄白色或淡棕黄色，有不规则的深纵沟，间有横皱纹。质脆，易吸潮变软，断面微带角质，淡黄棕色或黄白色，皮部宽广，中柱多扁缩。 +对叶百部：块根粗大，长12～25cm,直径0.8～2cm。表面浅棕色至灰棕色，皱纹较浅。质较坚实，断面黄白色，中柱较大，髓部类白色。 +[显微鉴别]直立百部根横切面：①根被为3～4列细胞，壁木化，具致密的细条纹。②皮层宽广，内皮层明显。③中柱韧皮部束及木质部束各19～27个，交互排列；韧皮部束内侧有少数非木化纤维；木质部束导管类多角形，直径约至48μm,偶有导管深入髓部，作二轮状排列。④髓部散有单个或2~3个成束的细小纤维。 +蔓生百部根横切面：①根被为3～6列细胞。②韧皮部纤维木化。③导管较大，径向直径至184m,通常深入至髓部，大多呈三轮状排列。 +对叶百部根横切面：①根被为3列细胞，细胞壁强木化，无细条纹，其内层细胞的内壁特厚。②皮层外缘散有纤维，呈类方形，壁微木化。③中柱韧皮部束36～40个；木质部与韧皮部交相排列，导管呈圆多角形，直径约至107μm,与木纤维及微木化的薄壁细胞连接成环层。④髓部纤维少，常单个散在。 +[成分]含直立百部碱、霍多林碱、原百部碱、异对叶百部碱、次对叶百部碱等。 +[理化鉴别]粉末5g+70%乙醇50ml回流1h滤过，滤液蒸去乙醇，残留物加浓氨溶液调至pH10～11,再加氯仿5ml,振摇提取，分取氯仿层，蒸干，残渣加1%盐酸溶液5ml使溶解，滤过。①滤液+碘化铋钾试液→橙红色沉淀；②滤液+硅钨酸试液→乳白色沉淀。(检查生物碱反应) +川贝母(BulbusFritillariaeCirrhosae) +[来源]为百合科川贝母FrillariacirhosaD.Don、暗紫贝母Friillariaunibracteata +HsiaoetK.C.Hsia、甘肃贝母FrillariapzewalskiiMaxim.、梭砂贝母Friillariadelawayi +Franch.鳞茎。前三者按药材性状的不同分别习称“松贝”和“青贝”,后者药材习称“炉贝”。 +[性状鉴别]松贝：呈圆锥形或近心脏形，高3～8mm,直径3～9mm。表面类白色。外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”;顶部闭合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有灰褐色的鳞茎盘。质硬而脆，断面白色，富粉性。 +青贝：呈扁球形或圆锥形，高0.4～1.4cm,直径0.4～1.6cm。外表白色或呈浅黄棕色；外层两瓣鳞叶形态大小相近，相对抱合，顶端多开口，内有心芽和小鳞叶2~3枚及细圆柱形的残茎。 +炉贝：呈长圆锥形，高0.7～2.5cm;直径0.5~2.5cm,表面黄白色；稍粗糙；常有黄棕色斑块，习称“虎皮斑”。外面两枚鳞叶大小相近，顶端多开口，露出内部细小鳞叶及心芽。断面粗糙，白色，粉性。 +[显微鉴别]松贝、青贝粉末：白色。①淀粉粒甚多，多为单粒，呈广卵形，长圆形，不规则形，或贝壳形，有的中部或一端凸出略作分枝状，直径10～60μm,脐点呈点状、短缝状，少数呈马蹄形，大多位于较小端，层纹细密，隐约可见。②表皮细胞垂周壁波状弯曲，偶见不定式气孔；类圆形，副卫细胞5~7个。③螺纹导管，直径2~26μm。 +炉贝粉末：①淀粉粒为广卵形、贝壳形、肾形或椭圆形，直径6~60μm,脐点呈人字状、星状或点状，层纹明显。②螺纹及网纹导管，直径可达64μm。 +[成分]含多种甾体生物碱：川贝碱、西贝碱、岷贝碱、青贝碱、松贝碱、炉贝碱等。 +浙贝母(BulbusFritillariaeThunbergii) +[来源]为百合科浙贝母FritillariathunbergiiMiq.鳞茎。 +[性状鉴别]珠贝：为完整的鳞茎、全体呈扁球形，直径1~2.5cm,高1~1.50cm。表面类白色，外层鳞叶2枚，大而肥厚，略呈肾形，互相抱合，内有2~3枚小鳞叶及干缩的残茎。质脆而结实，易折断、断面白色，富粉性。 +大贝：为鳞茎外层单瓣肥厚的鳞叶，一面凹入，一面凸出，呈新月状，长2～4cm。高1~2.5cm,厚0.6～1.5cm。表面类白色至淡黄白色，被白色粉末，余同上。 +[显微鉴别]粉末：类白色。①淀粉粒，多为单粒，稀有复粒或半复粒。单粒多呈圆形或卵圆形，直径6~56μm,脐点大多呈点状或裂缝状，也有呈飞鸟状、马蹄状，均位于较小的一端，较大的淀粉粒，可见有偏心形的层纹。②表皮细胞类多角形或长方形，垂周壁连珠状增厚；气孔扁圆形，副卫细胞4～5个；表皮细胞中常可见到细小草酸钙结晶，多呈细小方形、梭形或细杆状。③导管细小，多为螺纹，直径约至18μm。 +[成分]含甾醇类生物碱：贝母碱、去氢贝母碱以及微量的贝母新碱、贝母芬碱、贝母替定碱。 +[理化鉴别] +(1)横切片+2~3滴碘试液→蓝紫，边缘表皮一圈仍为类白色。 +(2)粗粉2g+2%醋酸溶液4ml振摇、浸泡30min滤过。①滤液5ml+碘化铋钾试液3滴→橙黄色沉淀；②滤液5ml+20%硅钨酸试液数滴→白色絮状沉淀。(检查生物碱);③粉末紫外光灯下亮淡绿色荧光；④TLC检贝母素甲、贝母素乙。 +黄精(RhizomaPolygonati) +[来源]为百合科黄精PolygonatumsibiricumRed.、多花黄精PolygonatumcyrtonemaHua、滇黄精PolygonatumkingianumColl.etHemsl.根茎。按药材形状不同，习称“鸡头黄精”、“姜形黄精”、“大黄精”。 +[性状鉴别]鸡头黄精呈不规则的圆锥形，头大尾细，形似鸡头，长3~10cm,直径0.5～1.5cm。表面黄白色至黄棕色，半透明，全体有稍隆起呈波状的环节及细皱纹，地上茎痕呈圆盘状，中心常凹陷，根痕多呈点状突起；断面淡棕色，角质，并有多数黄白色点状筋脉(维管束)。 +姜形黄精呈结节状，分枝粗短，形似生姜，长2~18cm,宽2~4cm,厚1~2.5cm。表面较粗糙，有明显疣状突起的须根痕。茎痕呈凹陷的圆盘状。 +大黄精呈肥厚块状或串珠状，长达10cm以上，宽3~6cm,厚2~3cm。每一结节均有茎痕，呈凹陷的圆盘状。 +玉竹(RhizomaPolygonatiOdorati) +[来源]为百合科玉竹Polygonatumodoratum(Mill.)Druce根茎。 +[性状鉴别]呈长圆柱形，略扁，少有分枝，粗细均匀，长约4～18cm,直径0.3~1.6cm。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，具纵皱及微隆起的环节，节上残留白色圆点状须根痕，有的有圆盘状的茎痕。干时硬而脆，受潮变软，断面角质样或显颗粒状。 +天冬(RadixAsparagi) +[来源]为百合科天冬sparaguscochinchinensis(Lour.)Merr.块根。 +[性状鉴别]呈长纺锤形，两端渐细，略弯曲，长5~18cm,直径0.5～2cm。表面黄白色至黄棕色，半透明，光滑或具细纵纹及沟纹，偶有残存的外皮。对光透视，有一条不透明的木心——中柱。干时质硬或柔润，有黏性，断面角质样，中柱黄白色。 +麦冬(RadixOphiopogonis) +[来源]为百合科麦冬phiopogonjaponicus(Thunb.)Ker-Gawl块根。 +[性状鉴别]呈纺锤形，两端略尖，略弯曲，长1.5～3cm,直径0.3～0.6cm。表面黄白色或淡黄棕色，有细皱纹。质柔韧。断面黄白色，半透明，中柱细小。 +[显微鉴别]横切面：①表皮细胞1列，根被3~5列木化细胞。②皮层宽广，散有含针晶束的黏液细胞；内皮层细胞壁均匀增厚，木化，有通道细胞，外侧为1列石细胞，其内壁及侧壁均增厚，纹孔细密。③中柱甚小，韧皮部束16～22个，位于木质部束的星角间；木质部束由木化组织连接成环状。④髓小，薄壁细胞类圆形。 +粉末：白色或黄白色。①根毛细长弯曲，长约150μm,宽约30μm。②根被细胞多角形，壁木化，有壁孔。③皮层薄壁细胞类圆形，黏液细胞中含草酸钙针晶束，针晶长25~50μm。④石细胞呈长方形，常成群存在，细胞壁木化，壁孔细密，有的一边薄壁性，孔沟极明显。⑤木纤维细长，细胞壁木化，壁孔呈稀疏点状，孔沟明显。⑥导管及管胞多单纹孔及网纹，少数为具缘纹孔，直径可至35μm,常与木纤维相连。 +[成分]块根含多种皂苷、麦冬皂苷、黄酮类化合物、麦冬黄酮、植物甾醇、单糖类、寡糖类成分、挥发油等。 +[理化鉴别]薄片、紫外光灯下，浅蓝色荧光。 +山麦冬(RadixLiriopes) +[来源]为百合科湖北麦冬Liriopespicata(Thunb)Lour.var.prolieraY.T.Ma、短葶山麦冬Liriopemuscari(Desne)Baily块根。 +[性状鉴别]湖北麦冬：呈纺锤形，两端略尖，长1.2～3cm,直径0.4~0.7cm。表面淡黄色至棕黄色，具不规则纵皱纹。质柔韧，干后质硬脆，易折断，断面淡黄色至棕黄色，角质样，中柱细小。 +短葶山麦冬：稍扁，长2~5cm,直径0.3～0.8cm,具粗纵纹。味甘、微苦。 +知母(RhizomaAnemarrhenae) +[来源]为百合科知母AnemarthenaagphodeloidesBunge根茎。 +[性状鉴别]毛知母：呈长条状、微弯曲、略扁、少有分枝，长3～15cm,直径0.8~1.5cm。顶端有残留的浅黄棕色的叶痕及茎痕，习称“金包头”;上面有一凹沟，具紧密排列的环节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面较皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，断面黄白色。 +知母肉已去净外皮，表面黄白色，有扭曲的沟纹，有的可见叶痕及根痕。[成分]含有多种甾体皂苷。 +郁金(RadixCurcumae) +[来源]为姜科温郁金CurcumawenyujnY.H.ChenetC.Ling、姜黄C.longaL.、广西莪术C.kwangiensisS.G.LeeetC.F.Liang、蓬莪术C.phacocaulisVal.块根。前两者称为“温郁金”和“黄丝郁金”。其余按其性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。 +[性状鉴别]温郁金：呈长圆形或卵圆形，稍扁，两端渐尖，长3.5～7cm,直径1.2~2.5cm。表面灰褐色或灰棕色，具不规则纵皱纹，纵纹隆起处色较浅。质坚实，断面灰棕色，角质样；内皮层环明显。 +黄丝郁金：呈纺锤形，有的一端细长，长2.5～4.5cm,直径0.8～1.5cm,表面灰黄色，有细密的铍纹，质坚实，不易折断。断面橙黄色，外周棕黄色或棕红色，角质、有光泽，内皮层环明显。 +绿丝郁金：呈长椭圆形，较粗壮，形状及质地类似黄丝郁金。长2～4cm,直径1~1.5cm。根尖部断面中心柱部分显浅灰黄色。 +桂郁金：呈长圆锥形或长圆形，药材大小相差悬殊，长2~6.5cm,直径1~1.8cm。表面土灰黄色，具疏浅纵纹或较粗糙的网状皱纹。 +[显微鉴别]温郁金横切面：①表皮细胞有时残存，外壁稍厚。②根被狭窄，为4~8列细胞，壁薄，略呈波状，排列整齐。③皮层宽约为根直径的1/2,油细胞难察见，内皮层明显。④中柱韧皮部与木质部束各40~55个，间隔排列，木质部束导管2~4个，并有微木化的木纤维，导管多角形，壁薄，直径20～90μm。⑤髓部由类圆形薄壁细胞组成。⑥薄壁细胞中均含糊化淀粉团块。 +黄丝郁金横切面：根被最内层细胞壁厚；有时木质部导管与纤维连接成环；油细胞众多，薄壁组织中随处散有色素细胞。 +桂郁金：根被细胞偶有增厚，根被内方有1～2厚壁细胞，成环，层纹明显。导管类圆形，直径可达160m。 +绿丝郁金：根被细胞无增厚，中柱外侧的皮层处常有色素细胞；韧皮部萎缩，木质部束64～72个，导管扁平。 +[成分]含挥发油主要成分为姜黄烯、倍半萜烯醇及姜黄素、香豆素、阿魏酸、乙烷等。 +[理化鉴别] +(1)黄丝郁金断面紫外光灯下亮黄色荧光，内皮层呈明显蓝色环。 +(2)温郁金切片+乙醇1滴+硫酸1滴，含姜黄素细胞部分→明显紫色或紫红色反应。 +天麻(RhizomaGastrodiae) +[来源]为兰科天麻GastrodiaelataBl.块茎。 +[性状鉴别]呈长椭圆形，扁缩而稍弯曲，长5～13cm,宽2～60cm,厚1～3cm。一端有红棕色干枯芽苞，习称“鹦哥嘴”或“红小辫”,或为残留茎基；另一端有自母麻脱落后的圆脐形疤痕。表面黄白色或淡黄棕色，具环节，有点状突起(潜伏芽)排列成多轮横环纹。有纵皱纹。质坚实，半透明，不易折断；断面较平坦，角质样。 +[显微鉴别]块茎横切面：①最外有时有残留的表皮组织，浅棕色。②皮层细胞切向延长，靠外侧的有数列细胞壁稍增厚，可见稀疏壁孔。③中柱内维管束散在。周韧型或外韧型，每束导管2至数个，多角形。薄壁细胞中含有多糖类团块状物，遇碘液显暗棕色，有的薄壁细胞内含草酸钙针晶束。 +粉末：黄白色。①厚壁细胞多角形或长多角形，直径71～250μm,壁孔明显。②草酸钙针晶散在或成束，长25～93μm。③有螺纹、网纹及环纹导管。④薄壁细胞含黏液质及卵形或长椭圆形的颗粒状物质，有的黏结成块，加碘液显棕色或淡棕紫色。 +[成分]含对羟基苯甲醇-β-D葡萄吡喃糖苷即天麻苷(天麻素)、对羟基苯甲醇(天麻苷元)、赤箭苷、对羟苄基甲醚等。 +[理化鉴别] +(1)粉末1g+水10ml浸渍4h、振摇过滤。滤液+碘试液3滴→紫红色至酒红色。 +(2)粉末1g+乙醇10ml浸泡4h、振摇过滤。滤液+硝酸汞试液0.5ml溶液显玫瑰红色，并发生黄色沉淀。 +(3)粉末0.2g+乙醇10ml回流1h滤过。取滤液1ml,置·10ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，进行紫外分光光度法测定。在270mm附近有最大吸收或出现一肩峰；另取滤液1ml,置25ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，在219～224nm波长范围内有最大吸收。 +[含量测定]本品含天麻素不得少于0.10%。 +白及(RhizomaBletillae) +[来源]为兰科白及Bletillastriata(Thunb.)Reichb.f.块茎。 +[性状鉴别]呈不规则扁圆形，多有2~3个爪状分枝，长1.5～50cm。厚0.5~1.50cm。表面灰白色或黄白色，有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有凸起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹。质坚硬，不易折断，断面类白色，角质样。 +第三章茎木类中药 +茎木类中药包括药用木本植物的茎或其木材部分，以及少数草本植物的茎藤，即：茎类中药和木类中药。 +茎类中药药用部位包括茎藤、茎枝、茎刺、茎的髓部等。药用茎藤的，如关木通、大血藤、青风藤等；药用茎枝的，如桂枝、桑枝、桑寄生、槲寄生、钩藤等；药用茎刺的，如皂角刺或其翅状附属物，如鬼箭羽；药用茎髓的，如灯心草、通草等。药用草本植物的茎，则列入全草类中药，如麻黄、石斛等。 +木类中药药用部位主要采用木本植物茎的形成层以内的各部分，通称为木材。一般木材可分为边材和心材两部分。边材含水分较多，颜色较浅，心材由于蓄积了较多的挥发油和树脂类物质，颜色较深，质地亦较致密而重。木类中药大多采用心材部分。 +一、性状鉴别 +一般应注意其形状、大小、粗细、表面、颜色、质地、折断面及气味等，带叶的茎枝，还应观察叶的特征。 +茎类中药的形状以圆柱形较多，也有扁圆柱形的。木质藤本多扭曲不直，大小粗细不一。表面粗糙，未除去木栓层的茎藤尚可见深浅不一的纵横裂纹或栓皮剥落后的痕迹，皮孔大多可见。 +大多为棕黄色；少数显特殊的颜色，如鸡血藤为红紫色。 +质地坚硬，断面常可见年轮，木质部占大部分，有放射状的射线与木质部相间排列，习称“车轮纹”、“菊花心”等，常可见导管小孔。中央有较小的髓部。草质茎一般为细长圆柱形、方形，表面多沟纹，具有粗细不等的棱线。质脆，易折断，断面可见明显的髓部，有时常成空洞状。 +气味常可帮助鉴别，如海风藤味苦，有辛辣感，青风藤味苦而无辛辣味可以区别。木类中药如降香、沉香等则有香气。 +二、显微鉴别 +一般应作横切片、纵切片及解离组织片进行观察。 +(一)茎类中药的组织构造茎的组织构造一般应注意如下各部分的特征： +1.周皮或表皮注意观察木栓细胞的形状、层数、增厚情况等，幼嫩木质茎和草质茎的周皮尚不发达，常可见表皮组织。 +2.皮层注意观察其存在与否及在横切面所占比例。木栓形成层如发生在皮层以内，则皮层就不存在，而由栓内层(次生皮层)所代替；初生皮层有时具有厚角组织或厚壁组织。观察细胞的形态及内含物等。 +3.韧皮部由筛管、韧皮射线和韧皮薄壁组织组成，注意观察各种细胞的形态及排列情况，有无厚壁组织、分泌组织等。韧皮部外方常有初生韧皮纤维束，或从韧皮部以外发生的纤维，称周纤维或环管纤维，过去曾称中柱鞘纤维。 +4.形成层一般都成环状，注意是否明显。 +5.木质部观察导管、木薄壁细胞、木纤维及木射线细胞的形状和排列情况。木质藤本的导管孔径较大。 +6.髓部大多为薄壁细胞构成，多具明显的细胞间隙，细胞壁有时可见圆形单纹孔，有的髓周围具厚壁细胞，散在或形成环髓纤维或环髓石细胞。草质茎髓部较发达，木质茎髓部较小。 +茎类中药鉴别除应注意以上各类组织的排列，各种细胞的分布，特别是石细胞和纤维外，还应注意细胞内含物如草酸钙结晶、碳酸钙结晶和淀粉粒的有无以及它们的形状等。对于存在于不同部位的厚壁组织，可通过解离组织仔细观察它们的形状，细胞壁的厚度，有无壁孔和分隔以及木化程度等。 +双子叶植物木质藤茎，木栓层较厚，有的有明显的韧皮层；导管孔较大。有的具异常构造，如鸡血藤的韧皮部和木质部层状排列成数轮，海风藤的髓部具数个维管束，络石藤有内生韧皮部，有的具内函韧皮部。在纵向切面尚可见到射线的宽度与高度。这些在鉴定上都具有重要意义。 +(二)木类中药的组织构造 +在观察时，应分别作三个方向的切面，即横切、径向纵切面与切向纵切面。注意观察各切面组织的特征； +1.导管导管分子的形状、宽度及长度、导管壁上纹孔的类型。此外还应注意导管中有无侵填体及侵填体的形状和颜色。 +松柏科植物的木材没有导管，而为管胞。管胞两端较狭细，无明显末梢壁(纤维状管胞),即使有斜形末梢壁但无穿孔而只有纹孔(导管状管胞),且纹孔的膜是完整的。管胞侧壁上的纹孔通常是具缘纹孔。 +2.木纤维占木材的大部分。通常为单个狭长的厚壁细胞，细胞腔狭小，壁厚有斜裂隙状的单纹孔；少数细胞腔较宽。有些纤维胞腔中具有中隔，称为分隔纤维。 +3.木薄壁细胞细胞壁有时增厚或有单纹孔，大多木质化。有时内含淀粉粒或草酸钙结晶。 +4.木射线细胞形状与木薄壁细胞相似，但在切面上的位置和排列形式不同，射线细胞的长轴通常是半径向的，和导管及纤维的长轴相垂直。 +横切面所见射线是从中心向四周的辐射状线条，显示射线的宽度和长度；切向切面所见射线的轮廓略呈纺锤形，显示射线的高度和宽度，如果全部射线细胞都是一样的称为同型射线，倘若细胞形状不同的，则为异型射线；径向切面所见射线是多列长形细胞，从中部向外周横叠着，显示射线的高度和长度。 +观察时应注意细胞的形状、纹孔和内含物的种类，射线细胞中亦常含有淀粉粒或草酸钙结晶，细胞壁亦常增厚或有纹孔。 +关木通(CaulisAristolochiaeManshuriensis) +[来源]为马兜铃科东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom.藤茎。 +[性状鉴别]呈长圆柱形，稍扭曲，长约1m,直径1.5～3cm,两端平截；具微膨大的节，每一节上有一明显的枝痕。表面灰黄色或浅棕黄色，有浅纵沟及斑状浅棕色残余栓皮；质坚体轻，不易折断。断面黄色或淡黄色，皮部窄，木部宽广，有整齐环列的小孔与类白色射线相间排列成蜘蛛网状。髓部不明显。 +[显微鉴别]茎横切面：①木栓层颇厚，药材通常仅见残存的木栓细胞。②栓内层约有20列扁平的薄壁细胞。③韧皮部外方有帽状纤维群(原中柱鞘纤维),并有极少数石细胞；韧皮部中压缩的筛管群和韧皮薄壁细胞相间呈层状排列。④形成层明显。⑤木质部宽广，大型导管常单个横向排列，与小型导管相间交错形成明显的层次。⑥髓部压缩成条状。⑦木质部及韧皮部射线明显。⑧薄壁细胞中含有细小的淀粉粒及草酸钙簇晶。 +粉末：淡黄色。①木纤维主为纤维管胞，大多成束，长梭形，壁有明显的具缘纹孔，纹孔相交成十字形或斜裂缝状。②分隔纤维直径21～42μm,斜纹孔明显。③石细胞少见，类方形或类多角形，壁较厚。④草酸钙簇晶直径约至40μm。⑤具缘纹孔导管大，多破碎。⑥具缘纹孔管胞少见。 +[成分]含马兜铃酸(aristolochicacid)、齐墩果酸、常春藤皂苷元、木兰碱。 +[理化鉴别]取关木通乙醇提取液，点在滤纸片上，干后，紫外光灯下呈天蓝色荧光。于点样处加稀盐酸1滴，干后，→黄绿色荧光，用氨试液熏后→天蓝色荧光。 +川木通(CaulisClematidisArmandii) +[来源]为毛莨科小木通ClematisarmandiiFranchl、绣球藤ClematismontanaBuch.-Ham.藤茎。 +[性状鉴别]呈长圆柱形，略扭曲，直径2~3.5cm。表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线，节膨大，残余皮部易撕裂。质坚硬，不易折断。切片厚0.2～0.4cm,圆形或略斜向切片，边缘不整齐；残存皮部黄棕色；木部浅棕色或浅黄色，宽广，满布小孔排列成若干同心环状层纹，具黄白色放射状纹理及裂隙。髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。 +大血藤(CaulisSargentodoxae) +[来源]为木通科大血藤Sargentodoxacuneata(Oliv.)Rehd.etWils.藤茎匀称“红藤”。 +[性状鉴别]呈圆柱形，略弯曲，直径1～3cm。表面灰棕色或棕色，粗糙，有浅纵沟、横裂纹及疣状突起(小疙瘩)。栓皮有时呈片状剥落而露出暗棕色或红棕色内皮，有的可见膨大的节及枝痕或叶痕。质坚体轻，折断面裂片状。平整的横断面皮部呈红棕色环状，有六处向内嵌入木部，木部黄白色，排列不规则的细孔(导管)被红棕色射线隔开，呈放射状花纹(车轮纹)。 +[成分]含鞣质、大黄素、大黄素甲醚、胡萝卜苷、β-谷甾醇等。 +桂枝(RamulusCinnamomi) +[来源]为樟科肉桂CinnamomumcassiaPresl嫩枝。 +[性状鉴别]呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm,直径0.3～1cm。表面棕色至红棕色，有纵棱线及细皱纹，可见小疙瘩状叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状或点状椭圆形。质硬而脆，易折断，断面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。 +苏木(LignumSappan) +[来源]为豆科苏木CaesalpiniasappanL.心材。 +[性状鉴别]呈圆柱形或半圆柱形，有的连结根部则呈不规则稍弯曲的长条状或疙瘩状，长短不一，直径3～10cm。表面黄红色至棕红色，有时可见红黄相间的纵向条纹，有刀削痕和枝痕。质坚硬沉重，致密。横断面略具光泽，年轮明显，有的可见暗棕色、质松带亮星的髓部。 +取碎片投于热水，水染成红色，加酸变成黄色，再加碱液，仍变成红色。 +[成分]含巴西苏木素、苏木酚、挥发油，油中主成分为d-a-菲兰烃、罗勒烯等。 +鸡血藤(CaulisSpatholobi) +[来源]为豆科密花豆SpatholobussuberectusDunn藤茎。 +[性状鉴别]呈扁圆柱形。表面灰棕色，栓皮脱落处呈红褐色，有纵沟。质坚实，难折断，折断面呈不整齐的裂片状。横切面可见皮部内侧有树脂状分泌物呈红褐色或黑棕色，木部淡红色，小孔洞(导管)不规则排列，皮部与木部相间排列呈偏心性半圆形的环。小形的髓偏向一侧。 +[显微鉴别]茎横切面：①木栓层为数列细胞，内含棕红色物。②皮层较窄，散有石细胞群；薄壁细胞含草酸钙方晶。③维管束异型，由韧皮部与木质部相间排列成数轮。④韧皮部最外侧为石细胞群与纤维束组成的厚壁细胞层；分泌细胞甚多，充满棕红色物，常数个至10多个切向排列成层；纤维束较多，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞壁木化增厚；石细胞群散在；射线多被挤压；⑤木质部导管多单个散在，类圆形，直径约400μm;木纤维束亦为晶纤维；木薄壁细胞中少数含棕红色物；木射线有时含红棕色物。 +粉末：棕红色。①纤维及晶纤维成束，末端的壁易分裂成数条，呈针状纤维束。②石细胞成群，类方形或类圆形，壁厚者层纹明显，壁稍厚者常含草酸钙方晶。③导管以具缘纹孔为主，有的内含红棕色或黄棕色物。④分泌细胞胞腔内含红棕色或黄棕色物，常与韧皮射线垂直排列。⑤草酸钙结晶方形，类双锥形等。⑥木射线细胞、木薄壁细胞及木栓细胞具纹孔。 +[成分]含鞣质、异黄酮、二氢黄酮、查耳酮、三萜类和甾醇类成分。 +降香(LigniDalbergiaeOdoriferae) +[来源]为豆科降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen树干和根的心材。 +[性状鉴别]呈扭曲长条形或不规则块状，大小不一。表面紫红色至红褐色，有致密的纹理。质坚硬，富油性。 +火烧有黑烟及油冒出，残留白色灰烬。 +[成分]含挥发油、黄酮类成分芒柄花素、3-甲基黄豆苷元等。 +沉香(LignumAquilariaeResinatum) +[来源]为瑞香科白木香Aquilariasinensis(Lour.)Gilg、沉香A.agallochaRoxb含有树脂的心材。 +[性状鉴别]国产沉香(白木香):呈不规则块、片或盔帽状，有的为小碎块。表面凹凸不平，有加工的刀痕，偶有孔洞，可见黑褐色或棕黑色的树脂斑块和黄白色不含树脂部分交互形成的斑纹。空洞及凹窝的表面多呈朽木状。质疏松或较坚实，大多不沉于水。断面刺状。 +燃烧时发浓烟及强烈香气，并有黑色油状物渗出。 +沉香：呈圆柱状或不规则棒状，长约10cm,宽约2~4cm的条块。表面黄棕色或灰黑色，有刀劈痕，密布断续棕黑色的细纵纹(系含树脂的部分),有时可见黑棕色树脂斑痕。质坚硬而重，能沉水或半沉水，燃之发浓烟，香气强烈。 +[显微鉴别]白木香横切面：①导管呈圆多角形，直径42～130μm,往往2～10个成群存在，有的含棕色树脂。②木纤维多角形，直径20～45μm,壁稍厚，木化。③木射线宽1~2列细胞，壁非木化或微木化，有的具壁孔，含棕色树脂。④木间韧皮部呈扁长椭圆状或条带状，常与射线相交，细胞壁薄，非木化，内含棕色树脂及丝状物(菌丝),其间散有少数纤维，有的薄壁细胞含草酸钙柱晶。切向纵切面：可见木射线细胞同型性，宽1～2列细胞，高4~20个细胞。导管为具缘纹孔，多为短节导管。纤维细小，有单纹孔。内函韧皮部细胞长方形。 +粉末：白木香黑棕色。①木纤维主为纤维状管胞，长梭形，多成束，直径20～45μm,壁较薄，有具缘纹孔，纹孔相交成十字形或斜裂缝状。②具缘纹孔导管直径约至128μm,具缘纹孔排列紧密，导管内棕色树脂团块常破碎脱出。③木射线细胞单纹孔较密。④内函韧皮部薄壁细胞含黄棕色物质，细胞壁非木化，有时可见纵斜交错纹理及菌丝。⑤韧型纤维较少见，壁上具单斜纹孔。⑥草酸钙柱晶，长69μm,直径9~15μm。 +沉香显微特征与白木香区别为：①木射线大多宽为1列细胞，高5个细胞。②韧型纤维较细，壁不具单纹孔。③具缘孔纹导管直径至150μm。④草酸钙柱晶极少，长至80μm。 +[成分]白木香含挥发油及树脂。挥发油中含沉香螺萜醇(agarospirol)、白木香酸及白木香醛等。 +[理化鉴别]取醇浸出物(热浸法),微量升华→黄褐色油状物，香气浓郁，于油状物上加盐酸1滴与香草醛颗粒少量，再滴加乙醇1~2滴，→樱红色，放置后颜色加深。 +钩藤(RamulusUncariaecumUncis) +[来源]为茜草科钩藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.、大叶钩藤U.macrophyllaWall.、毛钩藤U.hirsutaHavil.、华钩藤U.sinensis(Oliv.)Havil.、无柄果钩藤U.sessili-fructusRoxb.带钩茎枝 +[性状鉴别]钩藤：呈圆柱形或类方柱形，长约2～3cm,直径2~5mm。表面光滑无毛，具细纵纹，红棕色至紫红色。多数枝节上对生两个向下弯曲的钩，或仅一侧有钩，另一侧为凸起的疤痕；钩略扁或稍圆，基部较阔，先端细尖；钩基部的枝上可见环状托叶痕和窝状叶柄痕。质轻而坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色，疏松似海绵或萎缩性空洞。 +大叶钩藤：小枝具突起的黄白色小点，钩枝密被褐色长柔毛；钩表面灰棕色，末端膨大成小球。 +毛钩藤：枝或钩的表面灰白色或灰棕色，粗糙，有疣状凸起，被褐色粗毛。 +华钩藤：小枝方柱形，表面黄绿色，钩端渐尖，常留萎缩苞痕，常有宿存托叶。 +无柄果钩藤：钩枝具稀疏的褐色柔毛，表面棕黄色或棕褐色，叶痕明显。 +[显微鉴别]钩藤茎枝横切面：①表皮细胞外侧角质增厚。②皮层细胞内含棕色物质。③韧皮部外侧纤维连成间断的环带(环管纤维、原中柱鞘纤维)。④韧皮部纤维有厚壁性及薄壁性两种，常单个或2~3个成束，较中柱鞘纤维细小，微木化；韧皮射线细胞宽1列。⑤形成层明显。⑥木质部导管类圆形，多单个散在；木纤维细胞壁薄，与木薄壁细胞不易区分。⑦髓部宽阔，四周有1~2列环髓厚壁细胞，具单纹孔，内含棕色物质。⑧薄壁细胞含草酸钙砂晶或小簇晶。 +粉末(钩藤茎和钩):淡红棕色。①纤维大多成束，直径16～42μm,非木化或微木化，孔沟不明显；有的壁稍厚，木化；具明显的单斜孔。②纤维状管胞少见，壁有具缘纹孔。③导管为螺纹、网纹、梯纹及孔纹，后者直径至68μm。④表皮细胞棕黄色，类方形、多角形，壁稍增厚，细胞内有油滴状物，断面观可见较厚的角质层。⑤微木化的薄壁组织碎片众多，壁稍增厚，具多数椭圆形或圆形单纹孔。⑥薄壁细胞中含有草酸钙砂晶或小簇晶。 +大叶钩藤茎横切面：表皮具单细胞或多细胞非腺毛。薄壁细胞中含有草酸钙砂晶或小簇晶。 +毛钩藤茎横切面：复表皮2~5层细胞，单细胞非腺毛钩状弯曲，多细胞非腺毛由2~15个细胞组成。薄壁细胞中含有草酸钙砂晶。 +华钩藤茎横切面：具复表皮。薄壁细胞中含有草酸钙砂晶。 +无柄果钩藤茎横切面：表面细胞外壁向外突起，具多数单细胞短角状毛，表面有疣状突起。皮层有断续成环的石细胞层。薄壁细胞中含有草酸钙砂晶或小簇晶。 +[成分]含钩藤碱、异钩藤碱、赛鸡纳碱(去氢钩藤碱)、异赛鸡纳碱等。 +[理化鉴别]粉末5g+50%乙醇30ml,回流2min滤过，滤液置水浴上蒸去乙醇，残留物加1%盐酸溶液1ml,使溶解，滤过。①滤液1ml+碘化铋钾试液1滴→黄色沉淀；②滤液1ml+碘化汞钾试液或硅钨酸试液1滴→白色沉淀。(检查生物碱) +第四章皮类中药 +第一部分复习指南 +皮类中药指来源于裸子植物或被子植物(其中主要是双子叶植物)的茎干、枝和根的形成层以外的部分，大多为木本植物茎干的皮，少数为根皮或枝皮。皮类中药由外向内为周皮、皮层、初生韧皮部、次生韧皮部等。 +一、性状鉴别 +1.形状老树的干皮，多粗大而厚，呈长条状或板片状；枝皮呈细条状或卷筒状；根皮呈短片状或短小筒状。 +管状或筒状：皮片向内弯曲至两侧相接近成管状，这类形状常见于加工时用抽心法抽去木质部的皮类中药，如牡丹皮。 +单卷筒状：皮片一侧向内表面卷曲，以至两侧重叠，如肉桂。 +双卷筒状：皮片两侧各自向内卷成筒状，如厚朴。 +复卷筒状：几个单卷或双卷的皮重叠在一起呈筒状。 +槽状或半管状：皮片向内弯曲呈半圆形。 +弯曲：皮片多数横向向内弯曲：通常取自枝干或较小的茎干的皮易收缩而成弯曲状。 +反曲：皮片向外表面略弯曲，皮的外层呈凹陷状，如石榴树皮。 +平坦：皮片呈板片状，较平整。如杜仲、黄柏等。 +2.表面外表面：指皮的外面。 +通常为木栓层，颜色多为灰黑色、灰褐色、棕褐色或棕黄色等，有的树干皮的外表面常有斑片状的地衣、苔藓等物附生，呈现不同颜色等。 +有的外表面常有纵横裂纹或片状剥离的落皮层；有时有各种形状的突起物而使树皮表面粗糙；多数树皮尚可见皮孔，通常是横向的，也有纵向的，皮孔的中央略向下凹，皮孔的颜色和皮孔分布的密度常是鉴别皮类药材的特征之一；少数枝干皮上有刺，如红毛五加皮，或有钉状物，如海酮皮，亦是皮类中药具有鉴别意义的重要特征。 +除去或部分除去外皮的皮片表面常较光滑，如刮丹皮。 +内表面：一般色浅而平滑，常有粗细不等的纵向皱纹、网纹皱纹、平滑坚硬。 +3.折断面皮类中药横断面的特征和皮的各部组织的组成和排列方式有密切关系，因此是皮类中药的重要鉴别特征。 +(1)折断面较平坦，无显著突起物(因组织中富有薄壁组织),如牡丹皮。 +(2)折断面呈颗粒状突起(因组织中富有石细胞群),如肉桂。 +(3)折断面显较细的纤维状物或刺状物突出(因组织中富含纤维),如桑白皮、合欢皮。 +(4)折断时断面形成明显的层片状(因纤维束和薄壁组织成环带状间隔排列),如苦楝皮等。 +有些皮的断面外侧较平坦或颗粒状，内侧显纤维状，说明纤维主要存在于韧皮部，如厚朴。有的皮类中药在折断时有胶质丝状物相连，如杜仲。亦有些皮在折断时有粉尘出现，这些皮的组织均较疏松，富含淀粉，如白鲜皮。 +4.气味气味和皮中所含成分有密切关系。如香加皮和地骨皮，前者有特殊香气，味苦而有刺激感，后者气味均较微弱。肉桂与桂皮外形亦较相似，但肉桂味甜而微辛，桂皮则味辛辣而凉，气味也是鉴别中药的重要方法。 +二、显微鉴别 +皮类中药的构造(由外向内):周皮、皮层、中柱鞘部位、韧皮部等。 +1.周皮包括木栓层、木栓形成层与栓内层三部分。木栓层细胞多呈扁平形，切向延长，径向排列成行，细胞壁栓化或木化，黄棕色或含红棕色物质。有的木栓细胞壁不均增厚并木化，如杜仲皮，木栓细胞内壁特厚；肉桂的最内一列木栓细胞的外壁特别增厚；海酮皮木栓细胞呈石细胞状，有明显的壁孔或层纹，并强木化。 +木栓形成层细胞常为一层扁平而薄壁的细胞，在药材中不易区别。 +栓内层存在于木栓形成层的内侧，也和木栓细胞相似，径向排列成行，细胞壁不木栓化，有的含叶绿素而显绿色，则又称绿皮层。 +2.皮层细胞大多是薄壁性的，略切向延长，常可见细胞间隙，靠近周皮部分常分化成厚角组织。注意观察皮层中的厚壁组织(纤维、石细胞)、分泌组织(油细胞、乳管、黏液细胞)、细胞内含物(淀粉粒或草酸钙结晶),以上均为重要的鉴别特征。 +3.中柱鞘部位中柱鞘部位常有厚壁组织如纤维束、石细胞群或纤维和石细胞群形成的环带。 +4.韧皮部包括射线、韧皮部束两部分。射线可分为髓射线、韧皮射线两种。髓射线较长，常弯曲状，外侧渐宽成喇叭口状；韧皮射线较短。射线的宽度和形状在鉴别时较为重要。薄壁细胞中常含有淀粉粒和草酸钙结晶。韧皮部束主要由筛管、韧皮薄壁细胞组成。筛管群在皮类中药中常压缩，成为颓废筛管组织。注意观察韧皮部中的纤维、石细胞有无存在，注意其形状、壁的厚度、纹孔、木化程度、存在形式和排列情况。注意有无分泌组织、淀粉粒及草酸钙结晶等。 +粉末的显微检查是鉴定皮类药材经常应用的，在粉末制片中可更清晰地观察各种细胞的形状、长度及宽度、细胞壁的厚度及层纹、内含物等。 +桑白皮(CortexMori) +[来源]为桑科桑MorusalbaL.根皮。 +[性状鉴别]呈扭曲的卷简状、槽状或板片状，长短宽狭不一，厚1~4mm。外表面平坦，白色或淡黄白色，偶有残留的橙黄色或棕红色鳞片状栓皮；内表面黄白色或淡黄棕色，有细纵纹，有时纵向裂开，露出纤维。体轻，质韧，纤维性强，难折断，纤维易成片地纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬。 +[成分]含桑皮素、桑皮色烯素、环桑皮素、环桑皮色烯素、桦皮酸、挥发油、谷甾醇等。 +牡丹皮(CortexMoutan) +[来源]为毛莨科牡丹PaeoniasufruticosaAndr.根皮。 +[性状鉴别]呈筒状或半圆筒状，有纵剖开的裂缝，向内卷曲或略外翻。长5~25cm,简径0.5～1.2cm,皮厚约2～4mm。外表面灰褐色，有多数横长略凹陷的皮孔痕及细根痕；刮丹皮外表面粉红色或淡灰黄色、淡红棕色。内表皮淡灰黄色或浅棕色，有明显的细纵纹理，常见白色发亮小结晶(系牡丹酚结晶)。质硬脆，折断面较平坦，粉性，灰白至粉红色。 +[显微鉴别]根皮横切面：①木栓层由多列细胞组成，壁浅红色。②皮层菲薄，为数列切向延长的薄壁细胞。③韧皮部占极大部分。④射线宽1~3列细胞。⑤薄壁细胞以及细胞间隙中含草酸钙簇晶；薄壁细胞中并含淀粉粒。 +粉末：淡红棕色：①草酸钙簇晶甚多，直径9～30～45μm,含晶薄壁细胞排列成行；也有一个薄壁细胞中含有数个簇晶，或簇晶充塞于细胞间隙中。②淀粉粒众多，单粒呈类球形、半球形或多面形，直径3～16μm,复粒由2～6分粒复合而成。③木栓细胞长方形，壁稍厚，浅红色。④有时可见丹皮酚针状、片状结晶。 +[成分]含丹皮酚(paeonol)、芍药苷、挥发油等。 +[理化鉴别] +(1)取粉末，进行微量升华，升华物置显微镜下，可见长柱形结晶或针状及羽状簇晶，于结晶上滴加三氯化铁醇溶液，结晶溶解而呈暗紫色。(丹皮酚的反应) +(2)取粉末0.15g,加无水乙醇25ml,振摇数分钟，滤过，取滤液1ml,用无水乙醇稀释至25ml,在274nm波长处，有最大吸收峰。 +(3)粉末2g+乙醚20ml振摇、滤过滤液5ml,置水浴上蒸干，放冷，残渣+硝酸数滴.→棕黄色，后变鲜绿色。(丹皮酚的反应，芍药根皮粉末显黄色) +[含量测定]本品以干燥品计，含丹皮酚不得少于1.20%。 +厚朴(CortexMagnoliaeOfficinalis) +[来源]为木兰科厚朴MagnoliaeoffinalisRehd.Wils.、凹叶厚朴MagnoliaeoficinalisRehd.Wilsvar.bolibaRehd.etWils.干皮、枝皮和根皮。 +[性状鉴别]干皮呈卷筒状或双卷筒状，长30～35cm,厚约2～7mm,习称“筒朴”;近根部的干皮一端展开如喇叭口，长13～25cm,厚3~8cm,习称“靴筒朴”。外表面灰棕色或灰褐色，表面粗糙，有明显的椭圆形皮孔和纵皱纹，栓皮有时呈鳞片状易剥落，刮去粗皮者，表面较平坦，显黄棕色。内表面较平滑，具细密纵纹，紫棕色或深紫褐色，划之显油痕。质坚硬，不易折断。断面外部灰棕色，颗粒性；内部紫褐色或棕色，富油性，有时可见多数发亮的细小结晶(厚朴酚结晶)。枝皮(枝朴)皮薄，呈单筒状。长约10～20cm,厚1～2mm。表面灰棕色，具皱纹。质脆，易折断，断面纤维性。 +根皮(根朴)呈单简状或不规则块片，有的劈破，有的弯曲似“鸡肠”,习称“鸡肠朴”。长18～32cm,厚1~3mm。表面灰棕色，具皱纹，劈破处呈纤维状。质硬，易折断。 +[显微鉴别]厚朴干皮横切面：①木栓层由多列细胞组成，有时可见落皮层，木栓形成层中含黄棕色物质；栓内层为石细胞环带。②皮层中散有多数石细胞群，石细胞多呈分枝状，纤维少见；靠内层有多数椭圆形油细胞散在，壁稍厚。③韧皮部占极大部分，油细胞颇多，纤维束众多，壁极厚。射线宽1~3列细胞，向外渐宽。④薄壁细胞中含有黄棕色物质或充满淀粉粒，淀粉粒有时多已糊化，有时可见少数草酸钙方晶。 +粉末：棕黄色。①石细胞众多，呈椭圆形、类方形、卵圆形，或呈不规则分枝状，直径11～65μm,有时可见层纹，木化。②油细胞呈圆形或椭圆形，直径50～85μm,含黄棕色油状物，细胞壁木化。③纤维直径15～32μm,壁甚厚，平直，孔沟不明显，木化。④木栓细胞呈多角形，壁薄微弯曲。⑤筛管分子复筛板筛域较大，筛孔明显。此外，稀有草酸钙方晶。 +凹叶厚朴的区别点为：纤维一边呈波浪状或齿状凹凸；油细胞直径27～75μm,壁非木化或木化；木栓细胞壁菲薄而平直，常多层重叠。 +[成分]含挥发油α、β-桉油醇、厚朴酚及其异构体和厚朴酚(honokiol) +[理化鉴别] +(1)粗粉3g+氯仿30ml回流30min、滤过。滤液紫外光灯下顶面观现紫色，侧面观显二层，上层黄绿色，下层棕色荧光。 +(2)本品酸性乙醇提取液+碘化铋钾试剂→橙红色沉淀；本品酸性乙醇提取液+硅钨酸试剂→白色沉淀。(检查生物碱) +(3)TLC检厚朴酚与和厚朴酚。 +[含量测量]本品含厚朴酚与和厚朴酚的总量不得少于2.0%。 +肉桂(CortexCinnamomi) +[来源]为樟科肉桂CinnamomumcassiaPresl树皮。 +[性状鉴别]呈浅槽状、卷筒状或板片状，长30～40cm,厚约2~8mm,企边桂宽约6~10cm,桂通直径为2~3cm。外表面灰棕色，有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔，有时可见灰白色的地衣斑；内表面红棕色，较平滑，有细纵纹，用指甲刻划可见油痕。质硬而脆，易折断。断面不平坦，外侧呈棕色而较粗糙，内侧红棕色而油润，中间有一条黄棕色的线纹(石细胞环带)。 +[显微鉴别]横切面：①木栓细胞数列，最内一层木栓细胞的外壁特厚，木化。②皮层较宽厚，散有石细胞、油细胞及黏液细胞。③中柱鞘部位有石细胞群，排列成近于连续的环层，石细胞的外壁较薄，具壁孔及孔沟；石细胞层外侧时有纤维束存在。④韧皮部约占皮的1/2厚度，油细胞随处可见；黏液细胞亦较多。⑤射线细胞宽1~2列，细胞内常散在多数细小针晶；厚壁纤维常单个稀疏散在或2~3个成群；薄壁细胞中含有淀粉粒。 +粉末：红棕色。①石细胞类圆形、类方形或多角形，直径32～88μm,壁常三面增厚，一面菲薄，木化。②纤维多单个散在，少数2~3个并列，长梭形，平直或波状弯曲，长195～920μm,直径24～50μm,壁极厚，纹孔不明显，木化。③油细胞类圆形或长圆形，直径45～108μm,含黄色油滴状物。④草酸钙针晶较细小，成束或零星散在，于射线细胞中尤多，也有呈短杆状。⑤木栓细胞多角形，一边壁较薄，含红棕色物质，细胞壁木化。 +[成分]含挥发油，油中主成分为桂皮醛(cinnamicaldehyde)、醋酸桂皮酯(cin-namnylacetate),另含少量苯甲醛，桂皮酸。 +[理化鉴别] +(1)粉末少许+氯仿→氯仿液2滴于载玻片上，待干，再滴加10%盐酸苯肼液1滴，加盖玻片镜检，→桂皮醛苯腙的杆状结晶。 +(2)TLC检查桂皮醛。 +杜仲(CortexEucommiae) +[来源]为杜仲科杜仲EucommiaulmoidesOliv.树皮。 +[性状鉴别]为扁平的板片状或两边稍向内卷的块片，厚2～7mm。外表面淡灰棕色或灰褐色，较厚的皮大多已刮去部分栓皮，显淡棕色而较平滑；未刮去粗皮者有不规则纵槽及裂纹，并有斜方形皮孔，有时可见淡灰色地衣斑，内表面红紫色或紫褐色，光滑，质脆，易折断。断面有细密银白色富弹性的胶丝相连，一般可拉至1cm以上才断丝。 +[显微鉴别]横切面：①落皮层内侧有木栓组织2～7个层带，每层带多为2～5列内壁特别增厚且木质化的木栓细胞组成，在两个木栓层之间为被推出的颓废皮层组织，细胞壁木化，细胞间散有石细胞群；木栓形成层为2～3列扁平细胞，排列颇整齐。②韧皮部有5～7条木化的石细胞环带，每环带为3～5列石细胞，并偶伴有少数纤维。③射线为2~3列细胞，穿过石细胞环向外辐射。④近石细胞环处可见胶丝团块，此种胶丝存在于乳汁细胞中。粉末：棕色。①石细胞众多，大多成群。单个呈类长方形、类圆形、长条形或不规则形，直径20～80μm,长约180μm,壁厚，孔沟明显。有的胞腔中含有胶丝团块。②胶丝成条或扭曲成团，表面现颗粒性。③木栓细胞成群或单个散在，表面观呈多角形，直径15～40μm,壁不均匀地增厚，木化，有明显的细小纹孔；侧面观呈长方形，壁一面薄，三面增厚，孔沟明显。 +[成分]含杜仲胶、桃叶珊瑚苷、松酯醇二-β-D葡萄糖苷及β-谷甾醇等。[理化鉴别] +粗粉10g+乙醇100ml回流提取回收乙醇至膏状，加蒸馏水搅拌后过滤，滤液加数滴爱氏试液(对二甲氨基苯甲醛),煮沸10min溶液呈蓝色。(检查桃叶珊瑚苷) +黄柏(CortexPhellodendri) +[来源]为芸香科黄皮树PhellodendronchinenseSchmeid.、黄檗PhellodendronamurenseRupr.除去栓皮的树皮前者习称“川黄柏”,后者习称“关黄柏”。 +[性状鉴别]川黄柏呈板片状或浅槽状，长宽不等，厚3~7mm。外表面黄棕色或黄褐色，有不规则的纵向浅裂纹，皮孔横生，偶有残存的灰褐色的粗皮。内表面暗黄色或黄棕色，具细密的纵棱纹。体轻，质硬，断面深黄色，纤维性，呈裂片状分层。 +关黄柏通常较川黄柏薄，厚约2～4mm。外表面绿黄色或淡棕黄色，偶有暗灰色的栓皮残留，栓皮厚，有弹性，内表面黄色或黄棕色。断面鲜黄色或黄绿色。 +[显微鉴别]川黄柏横切面：①未去净外皮者可见木栓层由多列长方形细胞组成，内含棕色物质。栓内层细胞中含草酸钙方晶。②皮层比较狭窄，散有纤维群及石细胞群，石细胞大多分枝状，壁极厚，层纹明显。③韧皮部射线宽2~4列细胞，常弯曲而细长。④韧皮部占树皮的极大部分，外侧有少数石细胞，纤维束切向排列呈断续的层带，又称硬韧部，纤维束周围薄壁细胞中常含草酸钙方晶，形成晶鞘纤维。⑤薄壁细胞中含有细小的淀粉粒和草酸钙方晶，黏液细胞随处可见。 +关黄柏与川黄柏相似，不同点是关黄柏木栓细胞呈方形，皮层比较宽广，石细胞较川黄柏略少，射线较平直，硬韧部不甚发达。 +关黄柏粉末：呈绿黄色或黄色。①纤维鲜黄色，直径16～38μm,常成束，周围的细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。②石细胞众多，鲜黄色，长圆形、纺锤形或长条形，直径35~80μm,有的呈分枝状，枝端钝尖，壁厚，层纹明显。③草酸钙方晶极多，直径12~24~30μm。④黏液细胞可见，呈类球形，直径32~42μm。 +川黄柏粉末不同于关黄柏的特征是：石细胞大多呈分枝状，呈圆形者直径40~128μm,纹孔沟可见。黄色黏液细胞多单个散离，遇水渐膨胀呈类圆形或矩圆形，直径40~72μm,壁薄，有时胀裂，胞腔可见无定形黏液汁。 +[成分]含生物碱、苦味质黄柏酮、黄柏内酯(即柠檬苦素)、白鲜内酯、青荧光酸、谷甾醇等。含小檗碱(约1.4%～5.8%)、黄柏碱、木兰碱、掌叶防己碱等生物碱。 +[理化鉴别] +(1)黄柏断面紫外光灯下亮黄色荧光。 +(2)粉末0.1g+乙醇10ml振摇、滤过滤液+硫酸1ml,沿管壁滴加氯试液1ml,在两液接界处→红色环。(检查小壁碱) +(3)粉末1g+乙醚10ml振摇浸出液，挥去乙醚，残渣+冰醋酸+浓硫酸1滴放置→紫棕色。(黄柏酮及植物甾醇的反应) +(4).TLC检查小檗碱。 +五加皮(CortexAcanthopanacis) +[来源]为五加科细柱五加AcanthopanaxgracilisylusW.W.Smith根皮。 +[性状鉴别]呈不规则卷筒状，长5～15cm,直径0.4～1.4cm,厚约0.2cm,外表面灰棕色或灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹及横向的长圆形皮孔；内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。质轻而脆，易折断，断面不整齐，灰白色，于放大镜下检视可见多数淡黄棕色小油点(树脂道)。 +秦皮(CortexFraxini) +[来源]为木犀科苦枥白蜡树(大叶白蜡树)FraxinusthynchophyllaHance、白蜡树F.chinensisRoxb、尖叶白蜡树F.chinensisRoxbvar.acuminataLingelsh.、宿柱白蜡树F.stylosaLingelsh.等枝皮或干皮。 +[性状鉴别]枝皮呈卷筒状或槽状，长10～60cm,直径约3cm,厚1.5～3mm。外表面绿灰色至黑灰色，密布多数灰白色细小圆点状皮孔，有大的灰白色地衣斑；有细斜皱纹，或具分枝痕。内表面黄白色或棕色，平滑。质硬而脆，断面纤维性，黄白色。 +干皮为长条状块片，厚3～6mm。外表面灰棕色具龟裂状沟纹及红棕色圆形或横长的皮孔。质坚硬，断面纤维性较强，易成层剥离呈裂片状。热水浸出液呈黄绿色，日光下显碧蓝色荧光。 +[显微鉴别]苦枥白蜡树皮横切面：①木栓细胞为5~10余列细胞，部分内壁增厚，木栓化。②栓内层为数列多角形厚角细胞，内含黄棕色物质。③皮层较宽，有纤维及石细胞单个散在或成群。④中柱鞘部位有石细胞及纤维束组成的断续环带。⑤韧皮部纤维束及少数石细胞成层状排列，被射线分隔形成“井”字形。⑥薄壁细胞中含草酸钙砂晶。 +[成分]中含秦皮乙素(七叶树素)及秦皮甲素(七叶树苷)、鞣质及生物碱。[理化鉴别] +(1)粉末1g+乙醇10ml水浴、回流10min滤过。滤液1ml+1%三氯化铁溶液2~3滴→暗绿色，再加氨试液3滴与水6ml,摇匀，对光观察呈深红色。(检查秦皮乙素) +(2)取药材少许浸入水或乙醇中，浸出液在日光下碧蓝色荧光(因树皮含有荧光的结晶物质七叶树苷和七叶树素) +(3)TLC检查秦皮甲素、秦皮乙素。 +香加皮(CortexPeriplocae) +[来源]为萝摩科杠柳PeriplocasepiumBge.根皮。 +[性状鉴别]呈卷简状或槽状，少数呈不规则块片状，长3～10cm,直径1~2cm,厚2~4mm。外表面灰棕色或黄棕色，栓皮易成片状脱落。内表面黄白色或淡红棕色，有细纵纹。质地疏松而脆，易折断，断面黄白色，不整齐。 +[成分]含10余种苷类化合物、香气成分4-甲氧基水杨醛。 +地骨皮(CortexLycii) +[来源]为茄科枸杞LyciumchinenseMill、宁夏枸杞Lyciumbarbarum根皮。 +[性状鉴别]呈简状或槽状，少数呈不规则块片状，长3～10cm,直径0.5～1.5cm,厚1~3mm。外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，具纵横皱纹或裂纹，易成鳞片状剥落。内表面黄白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断。断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。 +[成分]根皮含桂皮酸和多量酚性物质。尚含甜菜碱、β-谷甾醇、亚油酸等。 +第五章叶类中药 +叶类中药用完整而已长成的干燥叶，多为单叶；少数用复叶的小叶，如番泻叶；有时尚带有部分嫩枝，如侧柏叶等。 +一、性状鉴别 +单叶、复叶的小叶片鉴定：首先应观察大量叶子所显示的颜色和状态，有无茎枝或叶轴，是平坦的还是皱缩的，鉴定时要选择具有代表性的样品来观察。 +浸泡在水中使之湿润并展开后观察其特征：叶片的形状，如卵圆形、披针形等；长度及宽度；叶端、叶缘及叶基的情况；叶片的质地和上、下表面的色泽及有无毛茸和腺点、叶脉的凹凸和分布情况；叶柄的有无及长短，叶柄平直、槽状和扭曲情况；叶翼、叶轴、叶鞘、托叶及茎枝的有无；叶片的气和味等。在观察叶片的表面特征时，可借助放大镜仔细观察叶的上下表面的毛茸、腺点、腺鳞等。 +二、显微鉴别 +叶类中药的显微鉴别主要观察叶的表皮、叶肉及叶的中脉三个部分的特征。 +1.表皮表皮细胞多为1层细胞，亦有为1层以上的复表皮细胞，如夹竹桃叶。单子叶禾本科植物叶的上表皮细胞有较大的运动细胞，如淡竹叶等。各种表皮细胞的垂周壁显示不同程度的平直或弯曲，如枇杷叶的上表皮细胞垂周壁较平直，而下表皮较弯曲。薄荷叶的上下表皮细胞的垂周壁均较弯曲；有的表皮细胞垂周壁呈念珠状增厚等。表皮细胞垂周壁的情况在鉴定相似品种上具有一定的意义。表皮细胞的外面平周壁常具角质层，有的常显不同程度的纹理；有的表皮细胞向外突出而呈乳头状，如荷叶。表皮细胞上有无毛茸和毛茸的类型，组成细胞数和形成以及其分布情况是观察叶类中药极为重要的特征。此外，叶的上下表皮上气孔的存在、分布情况以及其气孔类型也是叶类中药鉴定的重要特征之一。气孔的数目在植物不同种间有较大区别，同种植物的上下表皮的气孔数目亦不同，通常下表皮较多。植物叶的单位面积上的气孔数与表皮细胞数的比例关系称为气孔指数。 +2.叶肉通常分为栅栏组织和海绵组织两部分。 +(1)栅栏组织通常为1层圆柱形的细胞，亦有为2~3层细胞的，细胞长轴与叶面垂直，排列紧密，多在上表皮细胞下面，或上下表皮细胞内方均有栅栏细胞的，如番泻叶、桉叶等。 +(2)海绵组织通常占叶肉组织的大部分，叶肉组织中是否有草酸钙结晶，有无分泌组 +织，如油细胞、黏液细胞、油室、间隙腺毛以及异型细胞的存在，其形状及分布等都是重.要的鉴别特征。 +3.中脉叶片中脉横切面上、下表皮的凹凸程度在叶类的鉴定上有其特殊性。一般叶的中脉上、下表皮内方大多有数层厚角组织，但亦有少数叶的中脉部分有栅栏组织通过，如番泻叶。中脉维管束通常为一外韧型维管束，木质部位于上方，排列呈槽状或新月形至半月形；韧皮部在木质部的下方。有的中脉椎管束分裂成2～3个或更多的，维管束的外围有时有纤维等厚壁组织包围。有的为双韧型维管束，如罗布麻叶。 +侧柏叶(CacumenPlatycladi) +[来源]为柏科侧柏Platycladusorientais(L)Franco枝梢及叶。 +[性状鉴别]带叶枝梢多分枝，小枝扁平，长短不一。叶细小鳞片状，先端钝，贴伏于扁平小枝上，交互对生，深绿色或黄绿色。质脆，易折断，断面黄白色。 +桑叶(FoliumMori) +[来源]为桑科桑MorusalbaL.叶。 +[性状鉴别]叶多皱缩、破碎。完整的叶片有柄，展平后呈卵形或宽卵形，长8~1.5cm,宽7~13cm;先端渐尖，基部截形、圆形成心脏形；边缘有锯齿或钝锯齿。上表面黄绿色或浅黄棕色，有时可见有小疣状突起；下表面色较浅，叶脉突起，脉上被疏毛，脉腋具簇毛。质脆。 +蓼大青叶(FoliumPolygoniTinctori) +[来源]为蓼科蓼蓝PolygonumtinctoriumAit叶。 +[性状鉴别]叶多皱缩破碎。完整的展平后呈椭圆形或卵圆形，长3～8cm,宽2~5cm。蓝绿或蓝黑色，先端钝，基部渐狭，全缘。叶脉浅黄棕色，于下面略突起。叶柄扁平，偶可见膜质托叶鞘。质脆。 +[显微鉴别]叶片横切面：①上下表皮各1列细胞，切向延长，有气孔分布，叶缘处可见多列式锥状多细胞非腺毛，壁木化增厚。②叶肉为异面叶型，栅栏细胞2～3列，短柱状，不通过主脉。③主脉向下突出，维管束外韧型，6～8个排列成环，上方一个较大，每个维管束韧皮部外围均有纤维束，纤维壁厚且木化。④薄壁细胞内含大型草酸钙簇晶及多量蓝色至蓝黑色色素。粉末：蓝绿色。①表皮细胞多角形，垂周壁平直或微波状弯曲。②气孔多为平轴式。③腺毛头部4个或8个细胞，柄部1~2个细胞。④非腺毛多列式，壁木化增厚。⑤叶肉细胞内含蓝色至蓝黑色色素颗粒。⑥草酸钙簇晶直径12～80μm。 +[成分]含靛玉红、靛蓝、N-苯基-2-萘胺、β-谷甾醉等。 +[含量测定]本品含靛蓝(Ci₆N₀N₂O₂)不得少于0.50%。 +大青叶(FoliumIsatidis) +[来源]为十字花科菘蓝IsatisindigoticaFort.叶。 +[性状鉴别]多用基生叶，叶片极皱缩，成不规则团块状，有时破碎仅剩叶柄。完整的叶片展开后呈长圆形或长圆状倒被针形，长5~20cm,宽2~6cm,全缘或微波状，先端钝圆，基部渐狭下延至叶柄成翼状；上表面暗灰绿色，有时可见色较深稍突起的小点。叶脉于背面较明显；叶柄长4~10cm,腹面略呈槽状，基部略膨大。叶质脆，易碎。 +[显微鉴别]叶横切面：①上下表皮细胞外被角质层。②叶肉中栅栏组织细胞不显著,略呈长圆形。③主脉维管束3～7个，外韧型。④主脉及叶肉的薄壁组织中有含芥子酶(myrosin)的分泌细胞，呈类圆形，较其周围薄壁细胞小，直径10～40μm,内含棕黑色颗粒状物质。 +叶表面制片：上表皮细胞垂周壁平直，表皮被角质层；下表皮细胞垂周壁稍弯曲，略呈念珠状增厚；上下表皮均有不等式气孔，副卫细胞3~4个。 +粉末：本品粉末绿褐色。①下表皮细胞垂周壁稍弯曲，略显念珠状增厚。②气孔不等式，副卫细胞3~4个。③叶肉断面栅栏组织与海绵组织无明显区分。 +[成分]含靛玉红、靛蓝、色胺酮等。 +[理化鉴别] +(1)粉末微量升华，得到蓝色或紫红色细小针状、片状或簇状结晶。 +(2)粉末水浸液紫外光灯下显蓝色荧光。 +(3)TLC检查靛篮、靛玉红。 +枇杷叶(FoliumEriobotryac) +[来源]为蔷薇科枇杷Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl.叶。 +[性状鉴别]呈长椭圆形或倒卵形，长12~30cnl,宽3~9cm。先端尖，基部楔形，边缘上部有疏锯齿，基部全缘。上表面灰绿色、红棕色或黄棕色，有光泽；下表面淡灰色或棕绿色，密被黄色毛茸，主脉于下表面显著突起，侧脉羽状。叶柄极短，被棕黄色毛茸。革质而脆、易折断。 +[成分]叶含皂苷、糖类、熊果酸、齐墩果酸、缩合鞣质及维生素B₁等。 +番泻叶(FoliumSennae) +[来源]为豆科狭叶番泻CassiaangustifoliaVahl、尖叶番泻CassisacutifoliaLelile小叶。 +[性状鉴别]狭叶番泻叶小叶片多完整平坦，卵状披针形至线状披针形。长2~6cm,宽0.4～1.5cm;叶端尖而有锐刺，基部略不对称，全缘。上面黄绿色，下面浅黄绿色，两面均有稀毛茸，下表面主脉突出，有叶脉及叶片压迭线纹(加压打包所成)。叶片革质。 +[显微鉴别]叶横切面：两种番泻叶特征大致相似。①表皮细胞中常含黏液质；上下表皮均有气孔；非腺毛单细胞，壁厚，多具疣状突起，基部稍弯曲。②叶肉组织为等面型，上下均有一列栅栏细胞，上面栅栏细胞较长，约长150μm,下面栅栏细胞较粗。③海绵组织细胞中含有草酸钙簇晶。④主脉维管束的上下两侧均有微木化的中柱鞘纤维束，外有含草酸钙棱晶的薄壁细胞，形成晶鞘纤维；主脉上表皮下有栅栏细胞通过。 +粉末：黄绿色。①表皮细胞多角形，垂周壁平直；气孔平轴式。②非腺毛，单细胞，长100～350μm,壁厚，多疣状突起，基部稍弯曲；③有晶鞘纤维，草酸钙棱晶直径12~15μm。④薄壁细胞含草酸钙簇晶，直径8～30μm。⑤等面叶组织碎片。 +[成分]含蒽醌类化合物番泻叶苷A.B.C.D、大黄酸葡萄糖苷、芦荟大黄素葡萄糖苷·等： +[理化鉴别] +(1)粉末遇碱液→红色。 +(2)粉末0.1g+50%硫酸10ml水浴、水解15min放冷后，用氯仿或乙醚提取，分取氯仿或乙醚层，加4%氢氧化钠液提取，碱液加3%加氧化氢液2滴，→微红色，热之红紫色。(蒽→醌酮类反应) +[含量测定]本品总番泻叶苷的含量不得少于2.5%。 +第六章花类中药 +一、性状鉴别 +花类中药鉴别时需先将干燥药材放入水中浸泡后，展开观察其形状，常见的有圆锥状、棒状、团簇状、丝状、粉末状等；颜色一般较新鲜时稍暗淡，气味也较新鲜时淡。 +以花朵入药者，要观察萼片、花瓣、雄蕊和雌蕊的数目及其着生位置、形状、颜色、被毛与否、气味等；以花序入药者，还需注意花序类别、总苞片或苞片等。菊科植物还需观察花序托的形状，有无被毛等。如果花序或花很小，需先将干燥药材放入水中浸泡后，借助于放大镜、解剖镜观察。 +二、显微鉴别 +1.苞片和萼片鉴定时以观察表面观为主。注意上、下表皮细胞的形态，气孔及毛茸有无、分布、类型、形状等。此外，尚需注意分泌组织(如黏液腔)及草酸钙结晶有无、类型、分布等。 +2.花瓣上表皮细胞常呈乳头状或毛茸状突起，无气孔；下表皮细胞的垂周壁常呈波状弯曲，有时有毛茸及少数气孔存在。相当于叶肉的部分有时可见分泌组织，如油室(丁香)、管状分泌组织(红花)。维管束细小，仅见少数螺纹导管。 +3.雄蕊包括花丝、花药两部分。花丝有时被毛茸。花药主为花粉囊，花粉囊内壁细胞的壁常不均匀地增厚，如网状、螺旋状、环状或点状，且大多木化。花粉粒的形状、大小、外表纹理，萌发孔的类型、数目等常因植物品种不同而异，有鉴定意义。 +4.雌蕊包括子房、花柱和柱头。有的子房壁表皮细胞分化成多细胞束状毛，如闹羊花。花柱表皮细胞一般无特异处，有些表皮细胞分化成毛状物，如红花。柱头表皮细胞常呈乳头状突起，如红花，或分化成毛茸状，如西红花；也有不作毛茸状突起，如洋金花。 +5.花梗和花托横切面构造与茎相似，注意表皮、皮层、内皮层、维管束及髓部是否明显，有无厚壁组织、分泌组织存在，有无草酸钙结晶、淀粉粒等。 +辛夷(FlosMagnoliae) +[来源]为木兰科望春花MagnoliabiondiiPamp.、武当玉兰MognoliagpiengeriPamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.等的花蕾。 +[性状鉴别]望春花：呈长卵形，似毛笔头，长1.2～2.5cm,直径0.8~1.5cm。有的基部具木质短梗，长约5mm,梗上有类白色点状皮孔。苞片层2～3,每层2片，两层苞片之间有小鳞芽，苞片外表面密被灰白色或灰绿色光泽的长茸毛。内表面无毛，棕紫色或棕褐色。 +剥去苞片后，可见花被片9,类棕色，外轮花被片3,条形，约为内两轮的1/4,呈萼片状，内两轮花被片6,每轮3。 +除去花被，内有多数棕黄色或黄绿色的雄蕊和雌蕊，螺旋状排列。体轻质脆。 +玉兰：长1.5~3cm,直径1~1.5cm。基部枝梗较粗壮，皮孔浅棕色。苞片外表面密被灰白色或灰绿色茸毛。花被片9,内外轮同型。 +武当玉兰：长2~4cm,直径1~cm。枝梗粗壮，皮孔红棕色。苞片外表面密被淡黄色或淡黄绿色茸毛，有的最外层苞片茸毛已脱落而呈黑褐色。花被片10～12～15,内外轮无明显差异。 +[显微鉴别]玉兰粉末：淡黄白色。①非腺毛有单细胞毛和多细胞毛两种，细胞壁均具明显螺旋纹或交叉双螺纹，单细胞毛基部表皮细胞圆形；多细胞毛由3～5个细胞组成，基细胞短，类方形，其周围有时可见十数个表皮细胞集成的球状体。②花萼中石细胞略呈分枝状，形状不规则。③油细胞众多，类圆形或长圆形，直径约65～100μm。④有时可见草酸钙簇晶，直径约25μm +[成分]含挥发油，油中主成分为β-蒗烯、桉油精、樟脑、香桧烯、对伞花烃、乙酸龙脑脂等。 +槐花(FlosSophoraeImmaturus) +[来源]为豆科槐SophorajoponicaL.花蕾及花，花蕾称槐米。 +[性状鉴别]槐米呈卵形或椭圆形，似米粒。花萼钟状，顶端5裂，黄绿色；末开放花冠呈扁圆形，外露约2mm,黄白以或棕黄色，疏生白色短柔毛；内藏雄蕊10枚；质松脆。 +槐花多卷曲，花瓣多散落。完整者花萼钟状，先端5裂；花瓣5,黄绿色或黄白色，1片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形。 +[成分]主含芦丁、黄酮类化合物槐花米甲芦丁含量素、甾体化合物槐花米乙素等。《中国药典》(2000年版)分光光度法测定：槐花芦丁含量不得少于8.0%,槐米芦丁含量不得少于20.0%。 +丁香(FlosCaryophylli) +[来源]为桃金娘科丁香树EugeniacaryophyllataTunb.的花蕾。 +[性状鉴别]花蕾略呈研棒状，稍似丁字状，长1~2cm,花蕾上端近球形，直径约3~5mm,下端萼部类圆柱形而略扁，向下渐狭。呈红棕色或暗棕色，表面有颗粒状突起，用指甲刻划时有油渗出。入水则萼管垂直下沉(与已去油的丁香区别)。 +[显微鉴别]萼筒中部横切面：①表皮细胞1列，具厚的角质层和气孔。②皮层外侧薄壁组织间油室众多，椭圆形，排列成2～3环，内含挥发油。③其下有20～50个双韧型维管束排列成不连续的环，维管束外围有少数中柱鞘纤维，壁厚，木化。④内侧为数列薄壁细胞组成的通气组织，有大型细胞间隙。⑤中央部有细小维管束15～25个，环列，薄壁细胞含细小的草酸钙簇晶。 +粉末：暗棕色至红棕色，香气浓郁。①油室众多，大至200μm,含黄色油状物，油室多破碎。②花粉粒众多，极面观略呈三角形，赤道面观双凸镜形，具3副合沟，直径15~20μm,角端各有一个萌发孔，无色或淡黄色。③纤维随处可见，呈梭状，两端钝圆，长650μm,直径40μm,壁厚，微木化。④草酸钙簇晶极多，较小，直径4~26μm,往往成行排列。⑤表皮细胞呈多角形，有不定式气孔，副卫细胞6~7个。 +[成分]含挥发油丁香油酚(eugenol)、β-丁香烯、乙酰基丁香油酚等。[理化鉴别] +(1)粉末0.5g+氯仿2ml→浸渍5min,吸取氯仿浸液2～3滴于载玻片上，+3%氢氧化钠的氯化钠饱和液1滴，加盖玻片→簇状细针形丁香酚钠结晶。 +(2)切片+碱液，加盖玻片→油室内有针状丁香酚钠结晶。 +(3)TLC检查丁香油酚。 +·[含量测定]丁香含挥发油不得少于11.0%。 +洋金花(FlosDaturae) +[来源]加茄科白花曼陀罗DaturameielL.花。 +[性状鉴别]通常皱缩成条状，长9～15cm,黄棕色或灰棕色。用水湿润展平后，花萼简长约5cm,灰绿色或灰黄色，先端5裂，基部具纵脉5条，表面微具毛茸；花冠喇叭状，长12~13cm,淡黄色或黄棕色，顶端5浅裂，裂片先端有短尖，短尖下有明显的纵脉纵3条，两裂片之间微凹，剖开，内有雄蕊5枚，花丝有1/2贴于花冠筒，长为花冠的3/4;雌蕊1枚，柱头棒状。 +[显微鉴别]粉末：淡黄色。①花粉粒呈类球形或长圆形，直径42～65μm,外壁有细点状条形雕纹，自两极向四周呈放射状排列。②腺毛头部为1~5个细胞，柄1~5个细胞。③不同部位的非腺毛也不完全相同，花萼上由1~3个细胞组成，具壁疣；花冠上1~10个细胞，微具壁疣；花丝基部的粗大，由1~5个较短的细胞组成。④薄壁组织中有细小草酸钙砂晶、方晶及簇晶。 +[成分]含东莨菪碱、莨菪碱等生物碱。 +[理化鉴别] +(1)粉末4g+乙醇15ml,振摇约15min,滤过。滤液蒸干，+1%硫酸溶液2ml,搅拌后滤过。滤液+氨试液，再用氯仿2ml振摇提取，分取氯仿液，蒸干。+发烟硝酸约5滴，蒸干→黄色残渣，冷后，+乙醇制氢氧化钾试液2～3滴→深紫色，渐变为暗红色，+固体氢氧化钾1小块紫色复显。(检查莨菪烷类生物碱) +(2)粉末2g+碳酸钠2g+水湿润。用乙醚提取3次，每次10ml,合并乙醚液。水浴蒸干，+稀硫酸5ml溶解残渣，分取酸液，以碳酸钠碱化至pH为8,再以乙醚提取3次每次5ml,合并醚液并浓缩至2~3ml。取浓缩液5滴，水浴蒸干，+发烟硝酸4滴，继续蒸干，残渣+无水乙醇1ml及氢氧化钾1小粒，→紫红色。(检查东莨菪碱) +(3)TLC检查莨菪碱、东莨菪碱。 +[含量测定]洋金花含生物碱以东莨菪碱(C₇H₂NO₄)计算，不得少于0.30%。 +金银花(FlosLonicerae) +[来源]为忍冬科忍冬LonicerajaponicaThunb.、红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、山 +银花LoniceraconfisaDC.、毛花柱忍冬LoniceradasystylaRehd.花蕾或带初开的花。 +[性状鉴别]忍冬：花蕾呈细长鼓锤状、棒状，上粗下细，稍弯曲，长2~3cm,上部直径约3mm,下部直径约1.5mm。表面黄白色或绿白色，贮久色渐深，密被短柔毛。花萼绿色，细小，先端5裂，裂片有毛，开放者，花冠筒状，先端二唇形。雄蕊5个附于筒壁，黄色，雄蕊1个，子房无毛。 +红腺忍冬：长2.5~4.5cm,直径0.8～2mm,表面黄白至黄粽色，无毛或疏被毛。萼筒无毛先端5裂，裂片长三角形，被毛。开放者，花冠下辱反转。花柱无毛。 +山银花：长1.6～3.5cm,直径0.5～1.2mm,萼筒和花冠密被灰白色毛，子房有毛。毛花柱忍冬长2.5～4cm,直径1~1.2mm。表面淡黄色微带紫色，无毛，花萼裂片短三角形。开放者，花冠上唇常不整齐，花柱下部多密被长柔毛。 +[显微鉴别]忍冬粉末：浅黄色。①花粉粒众多，黄色，球形，直径60～70μm,外壁具细刺状突起，萌发孔3个。②腺毛有两种，一种头部呈倒圆锥形，顶部略平坦，由10~30个细胞排成2～4层，直径52～130μm,腺柄2~6个细胞，长80～700μm,另一种头部呈倒三角形，较小，由4~20个细胞组成，直径30～80μm,腺柄2~4个细胞，长25~64μm。腺毛头部细胞含黄棕色分泌物。③非腺毛为单细胞，有两种：一种长而弯曲，壁薄，有微细疣状突起；另一种较短，壁稍厚，具壁疣，有的具单或双螺纹。④薄壁细胞中含细小草酸钙簇晶，直径6~20～45μm。⑤柱头顶端表皮细胞呈绒毛状。 +[成分]忍冬花蕾含黄酮类木犀草素、木犀草素-7-葡萄糖苷、肌醇、绿原酸、异绿原酸、双花醇、芳樟醇等。 +[理化鉴别]TLC检查绿原酸。 +款冬花(FlosFarfarae) +[来源]为菊科款冬TussilagofarfaraL.未开放的头状花序。 +[性状鉴别]呈不规则棍棒状，长1～2.5cm,基部具有浅紫色的鳞片状叶，常2～3个花序连在一起，习称“连三朵”。花头外面被有多数鱼鳞状苞片，外表面呈紫红色或淡红色，内表面有白色绵毛状物。舌状花及管状花细小，长约2mm,子房下位。将花头撕开有白色丝状绵毛。气清香，味微苦而带黏性，嚼之呈棉絮状。 +[成分]花蕾含款冬二醇、山金车二醇、蒲公英黄色素、千里光碱、金丝桃苷等。 +红花(FlosCarthami) +[来源]为菊科红花CarthamustinctoriusL.花。 +[性状鉴别]为不带子房的管状花，长约1.5cm。花冠红黄色或红色，筒部细长，上部5裂，裂片狭线形，长5～7mm。雄蕊5,花药黄色，聚合呈筒状；柱头顶端微分叉，微露出花药简外。质柔软，微有香气，味微苦。花浸水中，水染成金黄色。 +[显微鉴别]粉末：橙红色。①花粉粒圆球形或椭圆形，直径64～80μm,外壁有短刺及疣状雕状，萌发孔3个。②管道状分泌细胞分布于花的各部，分泌细胞单列纵向连接，分泌细胞直径3~40μm,细胞内充满淡黄色至红棕色物。③花冠顶端细胞分化成乳头状绒毛。。④花柱表皮细胞分化成圆锥形末端较尖的单细胞毛。⑤薄壁细胞中偶可见小方晶。 +[成分]含红花苷、红花酮苦苷、红花素、红花黄色素等。 +[理化鉴别] +(1)本品2g+水20ml浸渍过夜，溶液→金黄色。滤过，残渣+10%碳酸钠溶液8ml,浸渍，滤过。滤液+醋酸使成酸性→红色沉淀。 +(2)本品1g+稀乙醇10ml,浸渍。倾取浸出液，将一滤纸条悬挂于浸出液内，5min后把滤纸条放入水中，立即取出，滤纸条上部→淡黄色；下部→淡红色。 +(3)吸收度①黄色素吸收度：本品置硅胶干燥器中干燥24h,研成细粉，精密称取0.1g,置锥形瓶中，+水150ml,浸泡1h,时时振摇，滤过，滤液置500ml量瓶中，用水分数次洗涤滤纸和残渣至洗液无色，加水至刻度，振匀。在401nm波长处测定吸收度，不得低于0.40。②红色素吸收度：取上述细粉0.25g,精密称定，置锥形瓶中，+80%丙酮溶液50ml,连接冷凝器，置50℃水浴上温浸90min,放冷，用3号垂熔玻璃漏斗滤过，收集滤液于100ml量瓶中，用80%丙酮溶液250ml分次洗涤，洗液并入量瓶中，+80%丙酮溶液至刻度，摇匀，在518mm的波长处测吸收度，不得低于0.20。 +蒲黄(PollenTyphae) +[来源]为香蒲科水烛香蒲TyphaangusijoliaL、东方香蒲TShaorientalisPresl同属其他植物花粉。 +[性状鉴别]为鲜黄色细粉，体轻，易飞扬，手捻之有润滑感，易附着手指上。商品中的草蒲黄为具有花丝，花药等杂质的蒲黄花粉，花丝黄棕色，不光滑。 +[显微鉴别]花粉粒类球形或椭圆形，直径17~30μm,表面有似网状雕纹，单萌发孔不甚明显： +[成分]含黄酮类体合物芸苷芦、槲皮素、异鼠李素、脂肪油、氨基酸、β-谷甾醇等。 +[理化鉴别] +(1)本品0.1g+乙醇5ml,温浸，滤过。滤液1ml+盐酸2~3滴和镁粉少许，溶液→樱红色。(检查黄酮类化合物) +(2)本品0.2g+水10ml,温浸，滤过。滤液1ml+三氯化铁试液1滴→淡绿棕色。 +西红花(StigmaCroci) +[来源]为鸢尾科番红花CrocussatiousL柱头。 +[性状鉴别]西红花为弯曲的细线形，三分枝，长约3cm。暗红色或橙红色，无油润光泽。柱头基部窄，向上则较宽而略扁平，并内卷，直径约1.5mm,边缘不整齐，呈细齿状，内方有一短裂缝。下端有时带有部分黄色花柱。体轻、质轻软，干后质脆易断。入水则柱头膨胀，呈长喇叭状，散出橙黄色色素呈直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色。 +商品中有一种湿红花，是将干红花再加工使之油润光亮，则为湿红花。湿红花常呈疏 +第六章花类中药193 +松团块，由众多扁平柱头压集而成，红棕色，有油润光泽。 +[显微鉴别]粉末：橙红色。①柱头顶端表皮细胞密集成绒毛状，长至100μm。外表皮细胞壁突起呈乳头状。柱头薄壁细胞长方形内含色素物质。②花柱碎片为长方形的薄壁细胞，排列紧密。细胞中含有小形草酸钙方晶或簇晶或呈颗粒状。③呈管多为环纹，细小，亦可见螺纹导管。④花粉粒少见，呈圆球形，直径约100μm外壁近于光滑，内含颗粒状物质。萌发孔难察见。 +[成分]含胡萝卜素类化合物、番红花苷、α-胡萝卜素、挥发油、番红花醛等。 +[理化鉴别] +(1)本品少许，置白瓷板上，+加浓疏酸→深蓝色，渐变为紫色，后变为红棕色(检查番红花苷和苷元)。 +(2)吸收度本品粉末的甲醇提取液，稀释(30mg/1000ml)后，在432mm处测定吸收度，不得低于0.50。458mm处的吸收度与432mm处的吸收度的比值为0.85~0.90。 +第七章果实、种子类中药材 +第一部分复习指南 +(一)含义果实类中药是采用成熟或近成熟的果实。种子类中药是采用成熟种子，包括种皮和种仁两部分。 +(二)鉴别 +1.果实类中药 +(1)性状鉴别注意其形状、大小、颜色、顶端、基部、表面、质地、破断面及气味等。 +(2)显微鉴别果皮的构造分外果皮、中果皮及内果皮三部分。外果皮通常为一列表皮细胞，外被角质层，表皮细胞有时有附属物存在如毛茸、腺体、气孔、色素等。中果皮大多为薄壁细胞，细胞中有时含淀粉粒，另有维管束、石细胞、油细胞等。内果皮大多由1列细胞组成。内果皮细胞的形状及排列方式可作为果实的鉴别依据，如伞形科植物内果皮常以5~8个狭长的薄壁细胞互相并列为一群，各群以斜角联合呈镶嵌状(镶嵌细胞)。 +2.种子类中药 +(1)性状鉴别主要应注意种子的形状、大小、颜色、表面纹理、种脐、合点和种脊的位置及形态、质地、纵横剖面及气味等。 +(2)显微鉴别种子类中药的显微鉴别特征主要在种皮，因为种皮的构造因植物的种类而异，最富有变化，因而常可找出其在鉴定上具有重要意义的特征。 +种子通常只有一层种皮，但有的种子有两层种皮，即有内外种皮之分。种皮通常由表皮层、栅状细胞层、油细胞层、色素层、石细胞及营养层等一种或数种组织组成。 +胚乳和胚中贮藏的营养物质，主要为脂肪油、蛋白质和淀粉粒。其中以蛋白质的存在最为特殊。种子中贮藏的蛋白质，可能呈非晶体状态，也可能成为具有特殊形状的颗粒——糊粉粒。在植物器官中只有种子含有糊粉粒。因此糊粉粒是确定种子类粉末的主要标志。糊粉粒的形状、大小及构造通常以植物种类而异，在中药鉴定中有着重要的意义。 +木瓜(FructusChaenomelis) +[来源]为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)为纵剖的长圆形，外表面紫红色或红棕色，果肉红棕色，中心部分棕黄色，质坚硬，味酸。 +[显微鉴别](了解横切面结构及石细胞的特征等)外果皮为石细胞层。中果皮为薄壁组织，有细小维管束。内果皮为多列紧密的薄壁细胞。石细胞类圆形或三角形，纹孔明显。有草酸钙方晶。 +[理化鉴别](重点掌握皂苷的醋酐-硫酸显色反应)两液接界处显紫红色环；上层液显棕黄色。 +山楂(FructusCrataegi) +[来源]为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、味)为圆形片，外皮红色，有灰白色小斑点。果肉深黄色至浅棕色。味酸、微甜。 +[显微鉴别](了解横切面特征)山里红：外果皮细胞1列，类方形，内含棕红色色素；中果皮极厚，薄壁细胞有维管束纵横散在。淀粉粒细小，脐点多呈“一”字形。有草酸钙簇晶。山楂：外果皮细胞1列，长方形，内含棕色色素。石细胞较多。草酸钙簇晶散在。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别熊果酸。 +决明子(SemenCassiae) +[来源]为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL.或小决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、质)决明略呈菱方形或短圆柱形，两端平行倾斜。背腹面各有1条突起的棱线，棱线两侧各有1条斜向对称而色较浅的线形凹纹。质坚硬。 +小决明呈短圆柱形，较小。表面棱线两侧各有1条宽浅黄棕色带。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别大黄素和大黄酚。 +补骨脂(FructusPsoraleae) +[来源]为豆科植物补骨脂PsoraleacorplifoliaL.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)呈肾形，略扁。表面黑色或褐色，具细微网状皱纹。质硬。味辛、微苦。 +[显微鉴别](了解横切面特征)果皮表皮细胞1列，凹陷处有众多壁内腺，类圆形，内含众多油滴。中果皮为薄壁组织，散在有草酸钙小柱晶及小方晶。种皮外表皮为1列栅状细胞，细胞壁成V字形增厚；其内为1列哑铃状支持细胞。非腺毛长，壁密布疣点。腺毛多呈梨形，柄多单细胞。气孔平轴式。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别补骨脂素和异补骨脂素。 +枳壳(FructusAurantii) +[来源]为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥未成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、气、味)呈半球形。外果皮青绿色至褐色，有颗粒状突起，突起的顶端有凹点状油室。切面中果皮黄白色，边缘散有油室。质坚硬。气清香，味苦、微酸。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)气孔环式，侧面观外被角质层。中果皮细胞类圆形或不规则形，壁多不均匀增厚。草酸钙方晶存在于果皮和汁囊细胞中。 +[理化鉴别](重点掌握黄酮的四氢硼钾显色反应)显樱红色至紫红色。 +吴茱萸(FructusEvodiae) +[来源]为芸香科植物吴茱萸Eiodianuaecapa(Juss.)Benth.、石虎Eiotiaruoecarpa(Juss.)Benth.varoficinalis(Dode.)Huang或疏毛吴茱萸Ewdiaruaccarpa(Juss.)Benth.varbodinieri(Dode.)Huang的干燥近成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、气、味)呈球形或五角状扁球形，表面暗黄绿色至褐色，粗糙，有多数点状凸起或凹下的油点。顶端有五角星状的裂隙，基部残留果梗。气芳香浓郁，味辛辣而苦。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)非腺毛2~6细胞，壁疣明显。腺毛头部7~14细胞，椭圆形，常含黄棕色内含物；柄2~5细胞。草酸钙簇晶较多。有石细胞。油室多见。 +[理化鉴别](重点掌握生物碱的沉淀反应)盐酸提取液，加碘化汞钾试液，产生黄白色沉淀。 +连翘(FructusForsythiac) +[来源]为木犀科植物连翘Fonythiasuspense(Thunb.)Vahl的干燥果实。秋季果实初熟时采，称“青翘”;熟透时采，称“老翘”。 +[性状](重点掌握形、色、味)呈长卵形至卵形，表面有多数凸起的小斑点，两面各有1条明显的纵沟。青翘多不开裂，表面绿褐色；老翘开裂，表面黄棕色或红棕色。味苦。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)外果皮为1列扁平细胞，外壁及侧壁增厚，被角质层。中果皮为薄壁组织，外侧散有维管束，内侧为多列石细胞，镶嵌状排列。内果皮为1列薄壁细胞。 +[理化鉴别]用薄层色谱法将待检样品与连翘对照药材进行对照鉴别 +马钱子(SemenStrychni) +[来源]为马钱科植物马钱Srychnosnux-vomicaL.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、质)呈扁圆钮扣状，表面密被灰棕或灰绿色绢状茸毛，自中央向四周辐射状排列，有丝样光泽。底面中心有突起的圆点状种脐。质坚硬。 +[显微鉴别](重点掌握非腺毛的特征)非腺毛单细胞，壁极厚，平直不扭曲，毛肋不分散；基部膨大似石细胞，多已碎断。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别士的宁和马钱子碱。 +[含量测定]本品含士的宁应为1.20%～2.20%。 +栀子(FructusGardeniae) +[来源]为茜草科植物栀子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果实。 +第七章果实、种子类中药材199 +[性状](重点掌握形、色、质)呈长卵圆形或椭圆形，表面红黄色或棕红色，具6条翅状纵棱，棱间有1条纵脉纹。顶端残存萼片；基部残留果梗。果皮薄而脆。种子多数，表面密具细小疣状突起。 +[显微鉴别](重点掌握石细胞及纤维的特征)果皮石细胞类长方形。果皮纤维梭形，常呈斜向镶嵌状排列。含晶石细胞，胞腔内含草酸钙方晶。种皮石细胞黄色或淡棕色，壁厚，纹孔大，胞腔棕红色。有草酸钙簇晶。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别栀子苷。 +槟榔(SemenArecae) +[来源]为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、质)呈扁球形或圆锥形，表面淡黄棕色至红棕色，具稍凹下的网状沟纹，底部中央有圆形凹陷的珠孔，其旁有1明显疤痕状种脐。质坚硬，断面可见大理石样花纹。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)种皮组织分内、外层，外层为石细胞，内层为薄壁细胞，含棕红色物。外胚乳狭窄，与种皮内层折合而插入内胚乳中，形成错入组织；内胚乳细胞白色，含油滴及糊粉粒。 +[理化鉴别]用薄层色谱法将待检样品与槟榔对照药材进行对照鉴别。 +葶苈子(SemenLepidii) +[来源]为十字花科植物独行菜LepidiumapetalumWilld.或播娘蒿De-scurainiaSophia(L.)WebbexPrantl的干燥成熟种子。前者习称“北葶苈子”,后者习称“南葶苈子”。 +[性状](重点掌握形、色、味、及黏性)北葶苈子呈扁卵形，长1~1.5mm,宽0.5~1mm。表面棕色或红棕色，具2条纵槽。味微辛辣。黏性较强。 +南葶苈子呈长圆形略扁，长约1mm,宽约0.5mm。味微辛、苦。黏性较弱。 +[显微鉴别](重点掌握黏液细胞及纤维素柱的特征)北葶苈子黏液细胞断面观略呈长方形，内壁增厚向外延伸成纤维素柱，柱长24~34μm。 +南葶苈子黏液细胞断面观类方形，纤维素柱短，长8~18μm。 +[理化鉴别](掌握水试法鉴别并注意黏液层的差别)水浸泡后，北葶苈子黏液层薄厚度超过种子宽度的1/2以上。南葶苈子的约为种子宽度1/5以下。 +金樱子(FructusRosaeLaevigatae) +[来源]为蔷薇科植物金樱子RosalaevigataMichx.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)为花托发育而成的假果，呈倒卵形，表面红黄色或红棕色。顶端有盘状花萼残基。质硬。味甘、微涩。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)非腺毛单或多细胞，壁木化，胞腔内含黄棕色物。表皮细胞多角形，壁厚，内含黄棕色物。草酸钙方晶多见。薄壁细胞多角形，木化，具纹孔，含黄棕色物。树脂块不规则形，黄棕色。 +[理化鉴别](了解糖类的斐林反应)生成红棕色沉淀。 +沙苑子(SemenAstmgliComplanati) +[来源]为豆科植物扁茎黄芪AstragaluscomplanatusR.Br.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、质、味),略呈肾形而稍扁，表面光滑，褐绿色或灰褐色，边缘一侧微凹处具圆形种脐。质坚硬。味淡，嚼之有豆腥气。 +[显微鉴别](了解横切面特征)种皮表皮为1列栅状细胞，内含棕色物质，外附角质层。下皮细胞1列，内含棕色物质。营养层为数列颓废细胞层；其内为残留的内胚乳薄壁组织，含细小糊粉粒。子叶细胞类圆形，内含细小糊粉粒及脂肪油滴。 +[理化鉴别](了解其荧光鉴别法)甲醇提取滤液1滴，点于滤纸上，置紫外光灯(365mm)下观察，显紫红色荧光，再加甲醇2滴使斑点扩散，紫红色环内有一亮黄色环。 +巴豆(FructusCrotonis) +[来源]为大戟科植物巴豆CrotontigliumL.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、味)呈卵圆形，具三棱，表面灰黄色，有纵线6条，顶端平截，基部有果梗痕。种子扁椭圆形，表面棕色至灰棕色，种仁黄白色，油质。味辛辣。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)星状毛多细胞放射状排列，层纹明显，基部膨大。石细胞壁孔、层纹明显。栅状细胞棕红色。 +[理化鉴别](了解酯类的异羟肟酸铁反应)显紫红色。 +女贞子(FructusLigustriLucidi) +[来源]为木犀科植物女贞LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)呈卵形、椭圆形或肾形，表面黑紫色或灰黑色皱缩不平。体轻。外果皮薄；中果皮较松软，易剥离；内果皮木质，黄棕色，具纵棱。种子1粒，肾形，紫黑色，油性。味甘、微苦涩。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别齐墩果酸。 +菟丝子(SemenCuscutae) +[来源]为旋花科植物菟丝子CuscutachinensisLam.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、质)呈类球形，表面灰棕色或黄棕色，具细密突起的小点，一端有微凹的线形种脐。质坚实，不易以指甲压碎。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)种皮表皮细胞断面观侧壁增厚，表面观角隅处增厚。种皮栅状细胞断面观2列，具光辉带。 +[理化鉴别](掌握水试法鉴别)用热水浸泡，表面有黏性，加热煮至种皮破裂时，可露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝。 +瓜蒌(FructusTrichosanthis) +[来源]为葫芦科植物栝楼TrichosantheshirilowiiMaxim.或双边栝楼Trichosanthesros-thorniiHams的干燥成熟果实。 +第七章果实、种子类中药材201 +[性状](重点掌握形、色、质、气、味)呈类球形或宽椭圆形，表面橙红色或橙黄色，顶端有花柱残基，基部具残存的果梗。质脆，易破，果瓢橙黄色，种子多数。具焦糖气，味微酸甜。 +牵牛子(SemenPharbitidis) +[来源]为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitisnil(L.)Choisy或圆叶牵牛P.purpurea(L.)Voigt的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)橘瓣状，表面灰黑色或淡黄白色。背面有1条浅纵沟，腹面棱线的下端有1点状种脐，微凹。质硬。无臭，味辛、苦，有麻感。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)种皮表皮细胞深棕色，壁微波状。非腺毛单细胞。子叶碎片中有分泌腔。可见栅状组织碎片及光辉带。 +[理化鉴别](了解水试法鉴别及用薄层色谱法将待检样品与牵牛子对照药材进行对照鉴别的方法)水浸后种皮呈龟裂状，有明显的黏滑感。 +薏苡仁(SemenCoicis) +[来源]为禾本科植物薏苡Coixlachryma-jobiL.varmayuon(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。 +[性状](重点掌握形、色、质)呈宽卵形或长椭圆形，表面乳白色，光滑，一端钝圆，另端微凹，有1淡棕色点状种脐。背面圆凸，腹面有1纵沟。质坚实，断面白色粉性。 +[显微鉴别](重点掌握淀粉粒的特征)主为单粒类圆形或多面形，脐点星状。 +乌梅(FructusMume) +[来源]为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZucc.的干燥近成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)呈类球形或扁球形，表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，表面有凹点。种子扁卵形，淡黄色。味极酸。 +牛蒡子(FructusArctii) +[来源]为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、味)呈长倒卵形，略扁，微弯曲，表面灰棕色或灰褐色，带紫黑色斑点，有数条纵棱，顶端钝圆，基部略窄。果皮较硬，子叶富油性。味苦微辛，后稍麻舌。 +[显微鉴别](了解粉末特征)内果皮石细胞镶嵌紧密。中果皮细胞具网纹。草酸钙方晶成片存在。 +天仙子(SemenHyoscyami) +[来源]为茄科植物莨菪HyoscyamusnigerL.的干燥成熟种子。 +[性状](重点掌握形、色、味)肾形或扁卵形，表面棕黄色或灰黄色，有细密的网纹，点状种脐明显。味微辛。 +[显微鉴别](了解种子横切面的特征)种皮外表皮细胞不规则波状凸起，壁具透明纹理；种皮内表皮细胞切向延长，壁皱缩，含棕色物质。子叶细胞内有油珠。 +鹤虱(FructusCarpesii) +[来源]为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、气、味)呈圆柱状，细小，直径不及1mm。表面黄褐色或暗褐色，具多数纵棱。顶端细喙状，基部稍尖。果皮薄，纤维性，种皮菲薄透明，子叶有油性。气特异，味微苦。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)外果皮细胞1列，含草酸钙柱晶。中果皮薄壁细胞数列；棱线处有纤维束，壁厚，木化。内果皮细胞1列，深棕色。子叶外层细胞含细小草酸钙结晶。 +益智(FructusAlpiniaeOxyphyllae) +[来源]为姜科植物益智AlpiniaoxpphyllaMiq.的干燥成熟果实。 +[性状](重点掌握形、色、质、气、味)呈椭圆形，两端略尖，表面棕色或灰棕色，有断续纵向棱线。果皮薄而稍韧，与种子紧贴。种子成团，质硬，胚乳白色。有特异香气，味辛、微苦。 +[显微鉴别](了解种子横切面特征)假种皮薄壁细胞有时残存。种皮表皮细胞壁较厚；下皮薄壁细胞1列，含黄棕色物；油细胞1列，含黄色油滴，色素细胞数列；内种皮为1列栅状厚壁细胞，内壁与侧壁极厚，内含硅质块；外胚乳细胞充满淀粉团；内胚乳细胞含糊粉粒及脂肪油滴。 +第八章全草类中药 +第一部分复习指南 +(一)含义供药用的草本植物的全株或地上部分，亦有小灌木的幼枝梢。(二)鉴别特点 +(1)植物的根、茎、叶、花、果实、种子等各种器官的性状与显微鉴别特征都能应用于全草类中药的鉴别。 +(2)全草类中药主要由草本植物直接干燥而成，药材的性状特征反映了原植物的特征，故原植物鉴定(分类)为此类中药鉴别的主要依据之一。 +细辛(HerbaAsari) +[来源]为马兜铃科植物北细辛AsarumheterotropoidesFr.varmand-shuricum(Maxim.)Kitag、汉城细辛AsarunsieboldiiMiq.varseoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥全草。前二种习称“辽细辛”。 +[性状](重点掌握)北细辛根茎的节间长0.2～0.3cm。基生叶1～3,叶柄光滑。花被裂片反卷。果实半球形。气辛香，味辛辣、麻舌。 +汉城细辛根茎的节间长0.1～1cm。基生叶多为2,叶柄有毛。花被裂片开展。果实半球形。气味较北细辛弱。 +华细辛根茎的节间长0.2～1cm。基生叶1~2。花被裂片开展。果实球形。气味弱。 +[显微鉴别](掌握根横切面特征)北细辛：后生表皮为1列类方形细胞，外侧常残留表皮细胞。皮层薄壁细胞充满类球形淀粉粒，有油细胞，较粗的根可见石细胞。内皮层明显，可见凯氏点。维管束次生组织不发达，初生木质部四原型。 +金钱草(HerbaLysiEnactuae) +[来源]为报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance的干燥全草。 +[性状](重点掌握)茎扭曲，表面棕色或暗棕红色，有纵纹，断面实心。叶对生，全缘，主脉一条于背面突起明显，浸水后对光透视可见黑色或褐色条纹。花单生，并对生于叶腋。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)表皮细胞外被角质层，有时可见腺毛。皮层宽广，有分泌道散在。内皮层明显。中柱稍纤维断续排列成环。木质部连接成环。髓常成空腔。薄壁细胞含淀粉粒。 +第八章全草类中药207 +薄荷(HerbaMenthae) +[来源]为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq..的干燥地上部分。 +[性状](重点掌握)茎方形，有节和棱，质脆，断面白色，中空。叶对生上表面深绿色，下表面灰绿色。气芳香，味辛、凉。 +[显微鉴别](重点掌握叶的表面特征)腺鳞头部8细胞，柄单细胞；小腺毛头部及柄部均为单细胞。非腺毛1~8细胞，常弯曲，壁具疣状突起。下表皮气孔多见，直轴式。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别薄荷脑。 +穿心莲(HerbaAndrographitis) +[来源]为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata(Burm.f.)Nees的干燥地上部分。 +[性状](重点掌握)全体绿色。茎呈方柱形，多分枝，节稍膨大；叶对生，披针形。味极苦。 +[显微鉴别](重点掌握叶横切面特征)表皮有含钟乳体的晶细胞，可见腺鳞及非腺毛。栅栏组织贯穿于主脉上方；海绵组织排列疏松。主脉维管束外韧型，呈凹槽状。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯。 +青蒿(HerbaArtemisiaeAnnuae) +[来源]为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。 +[性状](重点掌握)茎呈圆柱形，具纵棱线，断面白色，有髓。叶三回羽状深裂，两面被短毛。气香特异，味微苦。有清凉感。 +[显微鉴别](重点掌握叶表面特征)表皮细胞不规则；气孔不定式；丁字毛柄细胞3～7个，腺毛2~3个细胞单列。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别青蒿素。 +石斛(HerbaDendrobii) +[来源]为兰科植物环草石斛DendrobiumloddigesiiRolfe.、马鞭石斛D.fimbriatumHook.varoculatumHook.、黄草石斛D.chrysanthumWall.、铁皮石斛D.candidumWall.exLindl.或金钗石斛D.nobileLindl.的新鲜或干燥茎。铁皮石斛的螺旋形或弹簧状加工品习称“耳环石斛”。 +性状](重点掌握)鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形，直径0.4～1.2cm,表面黄绿色，光滑或有纵纹，节明显，色较深，节上有膜质叶鞘。肉质，多汁，易折断。气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。 +环草石斛呈细长圆柱形，金黄色，常弯曲或盘绕成团。味淡。 +马鞭石斛呈长圆锥形，黄色至暗黄色。味微苦。 +黄草石斛呈圆柱形，金黄色至淡黄褐色。嚼之有黏性。 +耳环石斛呈螺旋形或弹簧状，黄绿色。嚼之有黏性。 +金钗石斛呈扁圆柱形，金黄色或黄中带绿色。味苦。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)表皮细胞1列，扁平，外被角质层。基本薄壁组织中散在多数外韧型维管束。维管束外侧纤维群新月形或半圆形，其外缘薄壁细胞有的含类圆形硅质块，木质部有1～3个导管较大。除马鞭石斛外，可见草酸钙针晶束。 +石韦(FoliumPyrrosiae) +[来源]为水龙骨科植物庐山石韦Pymosiasheareri(Bak.)Ching、石韦Pyrnsialingua(Thunb.)或有柄石韦Pyrosiapetiolosa(Christ)Ching的干燥叶。 +[性状](重点掌握)庐山石韦叶片披针形，基部耳状偏斜。下表面密生红棕色星状毛，有的侧脉间布满棕色圆点状的孢子囊群。味微苦涩。 +石韦叶片披针形，基部楔形，对称。孢子囊群在侧脉间，排列紧密而整齐。有柄石韦叶片长圆形，对称。下表面侧脉不明显，布满孢子囊群。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)星状毛头部6～12细胞，作辐射状排列成上、下两轮，柄部1～9细胞。孢子极面观椭圆形，赤道面观肾形，外壁具疣状突起。气孔类圆形。纤维长梭形。 +淫羊藿(HerbaEpimedii) +·[来源]本品为小檗科植物淫羊藿EpimediumbreuicorumMaxim.、箭叶淫羊藿Epimedi-umsagitatum(Sieb.etZucc.)Maxim.、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim.、巫山淫羊藿EpimediumwushanenseT.S.Ying或朝鲜淫羊藿EpimediumkoreanumNakai的干燥地上部分。 +[性状](重点掌握)淫羊藿茎生叶二回三出，小叶片卵圆形，边缘具黄色刺毛状细锯齿。味微苦。 +箭叶淫羊藿叶一回三出，小叶片长卵形至卵状披针形，边缘具细刺毛。柔毛淫羊藿叶一回三出，下表面及叶柄密被绒毛状柔毛。 +巫山淫羊藿叶一回三出，边缘具刺齿。 +朝鲜淫羊藿叶二回三出，叶片较薄。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别淫羊藿苷。 +紫花地丁(HerbaViolae) +[来源]为堇菜科植物紫花地丁VolayedoenxisMakino的干燥全草。 +[性状](重点掌握)主根长圆锥形，有细纵皱纹。叶基生，灰绿色，叶片披针形，两面有毛，叶柄细长，上部具明显狭翅。花茎纤细，花瓣5,紫墨色或淡棕色；花距细管状。蒴果，种子多数。味微苦而稍黏。 +[显微鉴别](重点掌握叶横切面特征)上表皮细胞外壁较厚，内壁多黏液化，常膨胀呈半圆形；上、下表皮有单细胞非腺毛。栅栏细胞2～3列。上、下表皮内方有厚角细胞1~2列。 +益母草(HerbeLeomiri) +[来源]为唇形科植物益母草LconurusheterophyllusSweet的干燥地上部分。 +第八章全草类中药209 +[性状](重点掌握)茎方柱形，表面灰绿色或黄绿色；体轻，质韧，断面中部有髓。叶片灰绿色。轮伞花序腋生，苞片刺状，宿存萼具5尖齿。有刺手感。 +[显微鉴别](重点掌握茎横切面特征)表皮细胞外被角质层，着生非腺毛及腺鳞。表皮下厚角细胞在棱角处较多。皮层薄壁细胞含叶绿体，呈绿色。内皮层明显。韧皮部较窄。木质部于棱角处较发达。髓部较大，薄壁细胞含细小草酸钙针晶及小方晶。 +蒲公英(HerbaTaraxaci) +[来源]为菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.-Mazz.、碱地蒲公英T.sinicumKitag.或同属数种植物的干燥全草。 +[性状](重点掌握)根呈圆锥状，头部有棕色或黄白色的茸毛。叶基生，倒披针形基部下延呈柄状。花茎顶生头状花序。瘦果具白色冠毛。味微苦。 +[显微鉴别](重点掌握根横切面特征)木栓细胞数列，棕色。韧皮部宽广，乳管群断续排列成数轮。薄壁细胞含菊糖。 +广金钱草(HerbaDesmodiStyracifolii) +[来源]为豆科植物广金钱草Desmodiumstyracifolium(Osb.)Merr.的干燥地上部分。 +[性状](重点掌握)茎呈圆柱形，密被黄色柔毛，断面中部有髓。叶互生，上表面无毛，下表面具灰白色绒毛；托叶1对，披针形。气微香，味微甘。 +车前草(HerbaPlantaginis) +[来源]为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前Plantagode-pressaWilld.的 +干燥全草。 +[性状](重点掌握)车前根丛生，须状。叶基生，具长柄，叶片宽卵形。平车前主根直而长。叶片较狭，椭圆状披针形。 +[显微鉴别](重点掌握叶的表面特征)车前非腺毛少见，2～5细胞，微具疣状突起。平车前非腺毛3～7细胞。 +第九章藻、菌、地衣类中药 +第一部分复习指南 +(一)含义 +中药。 +(二)鉴别 +以藻类、菌类、地衣类植物的植物体(叶状体或菌丝体)入药的一类 +重点掌握每种药材性状、显微鉴别及理化鉴别特征。 +茯苓(Poria) +[来源]为多孔菌科(Polyporaceac)真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf.的干燥菌核。商品有茯苓个、茯苓皮及茯苓块等。 +[性状](重点掌握)茯苓个类球形或不规则团块。外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色。体重，质坚实，断面颗粒性，外层淡棕色，内部白色或淡红色，有的中间抱有松根。无臭，味淡，嚼之粘牙。 +茯苓皮为茯苓外皮。外面棕褐色至黑褐色，内面白色或淡棕色。质较松软，略具弹性。 +茯苓块为去皮后切制品，块片状。白色、淡红色或淡棕色。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)不规则颗粒状团块及分枝状团块无色，遇水合氯醛液渐溶化。菌丝无色或淡棕色，细长，稍弯曲，有分枝。 +[理化鉴别](重点掌握麦角甾醇的醋酐-硫酸显色反应)先显淡红色，后变为淡褐色。 +猪苓(Polyporus) +[来源]为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的干燥菌核。 +[性状](重点掌握)呈条形、类圆形或扁块状。表面黑色至棕黑色，皱缩或有瘤状突起。体轻，质硬，断面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)菌丝团棕色或无色。菌丝无色，弯曲，有的可见横隔，有分枝或呈结节状膨大。草酸钙结晶呈八面体或不规则多面体形。 +[理化鉴别](重点掌握区别于茯苓的反应)取本品粉末1g,加稀盐酸10ml,置水浴上煮沸15分钟，搅拌，呈黏胶状。另取本品粉末少量，加氢氧化钠溶液(1→5)适量，搅拌，呈悬浮状，不呈黏胶状。 +海藻(Sargassum) +[来源]为马尾藻科植物海蒿子Sargassumpallidum(Tum.)C.Ag.或羊栖菜Sargassumfusiforme(Harv.)Setch.的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”,后者习称“小叶海藻”。 +[性状](重点掌握)大叶海藻黑褐色。主干具圆锥形突起，侧枝具小刺状突起。初生叶倒卵形，次生叶狭小，线形。气囊黑褐色，球形或卵圆形。质脆，潮润时柔软；水浸后膨胀，肉质黏滑。气腥，味微咸。 +小叶海藻较小。分枝互生，无刺状突起。叶条形或细匙形，先端稍膨大，中空。气囊腋生，纺锤形或球形。质较硬。 +灵芝(Ganoderma) +[来源]为多孔菌科真菌赤芝Ganodermalucidum(Leyss.exFr.)Karst.或紫芝Ganoder-majaponicum(Fr.)Lloyd的干燥子实体。 +[性状](重点掌握)赤芝外形呈伞状。皮壳黄褐色至红褐色，有光泽，具环状棱纹和辐射状皱纹。菌肉白色至淡棕色。菌柄侧生。孢子细小，黄褐色。气微香，味苦涩。 +紫芝皮壳紫黑色，有漆样光泽。菌肉锈褐色。 +栽培灵芝较粗壮、肥厚。皮壳外常被有大量粉尘样的黄褐色孢子。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)菌丝散在或粘结成团，无色或淡棕色，有分枝。孢子褐色，卵形，内壁有疣状突起。 +松萝(Usnea) +[来源]为松萝科植物松萝UneadifractaVain.和长松萝UsnealongisimaAch.的干燥地衣体。 +[性状](重点掌握)松萝：呈丝状缠绕成团。灰绿色，或黄绿色，主枝向下呈二叉状分枝，愈分愈细。粗枝表面有明显的环状裂纹。质韧，略有弹性，不易折断，断面可见中轴。气微，味酸。 +长松萝：呈丝状，主轴单一，不呈二歧分枝，两侧有细短的侧枝密生，灰绿色，柔软。 +[显微鉴别](重点掌握长松萝的主轴横切面特征)各层排成同心环状。皮层由4~5列菌丝交织紧密排列；髓层较皮层稀疏，色较深，外侧分布有类圆形的藻细胞；中轴占整个横切面的2/3,由菌丝组成。 +第十章树脂类中药 +第一部分复习指南 +(一)含义`以植物分泌的树脂或树脂与挥发油，树胶及芳香酸等的混合物入药的一类中药。 +(二)通性树脂是一类由树脂烃、树脂酸、高级醇及酯等多种成分组成的复杂混合物，大多为非晶体、固体、半固体，少数为液体。它们不溶于水，也不吸水膨胀，易溶于醇、乙醚、氯仿等大多数有机溶剂中，在碱性溶液中能部分或完全溶解，在酸性溶液中不溶。加热至一定的温度，则软化，最后熔融，燃烧时有浓烟，并有特殊的香气或臭气。将树脂的乙醇溶液蒸干，则形成薄膜状物质。 +(三)鉴别 +1.性状鉴别掌握药材的外部形态、颜色、气味、断面结构、水试与火试的现象，以及薄膜特征等。 +2.测定理化常数如酸价、皂化价、碘价等。 +3.杂质控制包括灰分、醇不溶物及树皮、果皮、木片、泥沙等。 +4.含量测定如挥发油、香脂酸及醇溶物等的测定。 +5.化学反应包括检真(检查应含有的成分)和检伪(检查不应含有的成分)。6.仪器分析如红外光谱分析等。 +血竭(SanguisDraconis) +[来源]为棕榈科植物麒麟血竭DaemonoropsdracoBI.果实渗出的树脂，经加工制成。 +[性状](重点掌握)略呈类圆四方形或方砖形，表面黑红色，有光泽，附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆，研粉为血红色或砖红色。气微，味淡。不溶于凉水，在热水中软化。火燃之，冒烟呛鼻。溶于乙醇，呈血红色。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别血竭素高氯酸盐并与血竭对照药材进行对照鉴别。 +第十一章其他类中药 +(一)含义来源于植物或与植物相关，属于植物药类，但又区别于植物及其分泌物的直接入药的一些中药。 +(二)类型 +1.直接由植物体的某一(或某些)部分，或间接用植物的某些制品为原料，经过不同的加工处理(如浸泡、加热或蒸馏提炼等)所得到的产品，如樟脑、冰片、芦荟和青黛等。 +2.蕨类植物的成熟孢子，如海金沙等。 +3.某些昆虫寄生于某些植物体上所形成的虫瘿，如五倍子等。 +(三)鉴别以性状、显微及理化为常用鉴别手段。 +青黛(IndigoNaturalis) +[来源]为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.、蓼科植物蓼蓝Poly-gonumtinctoriumAit.或十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块。 +[性状](重点掌握)为深蓝色的粉末，体轻，易飞扬；或呈不规则多孔性的团块，用手搓捻即成细末，粘手粘纸。微有草腥气，味淡。火燃之，产生紫色烟雾。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别靛蓝和靛玉红。 +[含量测定]本品含靛蓝不得少于2.0%。 +儿茶(Catechu) +[来源]为豆科植物儿茶Acaciacatechu(L.f.)Willd的去皮枝、干的干燥煎膏。 +[性状](重点掌握)呈方形或不规则块状。表面棕褐色或黑褐色，光滑而稍有光泽。质硬，易碎，断面具光泽，有细孔，遇潮有黏性。味涩、苦，略回甜。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)可见针状结晶及黄棕色块状物。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别儿茶素和表儿茶素。 +五倍子(GallaChinensis) +[来源]为漆树科植物盐肤木RhuschinensisMill.、青麸杨RhuspotaniniiMaxim或红麸杨RhuspunjabensisStew.var.sinica(Diels)Rehd.etWils叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphischinensis(Bell)Baker寄生而形成。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。 +[性状](重点掌握)肚倍呈囊状。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。 +角倍呈菱角状，具不规则的角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。 +[显微鉴别](了解横切面特征):表皮细胞往往分化成非腺毛；表皮内侧为薄壁组织，含有糊化淀粉粒及少数草酸钙簇晶；外韧型维管束散生于内侧，维管束外侧有大型的树脂腔。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别没食子酸。 +[含量测定]本品含鞣质不得少50.0%。 +冰片(合成龙脑)(BorneolumSyntheticum) +[性状](重点掌握)为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。 +本品在乙醇、氯仿或乙醚中易溶，在水中几乎不溶。 +[理化鉴别](了解龙脑的鉴别反应)遇硝酸产生红棕色气体。 +海金沙(SporaLygodii) +[来源]为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thunb.)的干燥成熟孢子。 +[性状](重点掌握)呈粉末状，棕黄色或浅棕黄色。体轻，手捻有光滑感，置手中易由指缝滑落。气微，味淡。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)孢子为四面体、三角状圆锥形，顶面观呈三角锥形，可见三叉状裂隙，侧面观类三角形，底面观类圆形，外壁有颗粒状雕纹。 +[理化鉴别](掌握火试法鉴别)取少量，撒于火上，即发出轻微爆鸣及明亮的火焰。 +第十二章动物药类中药 +第一部分复习指南 +(一)含义以动物入药的一类中药。 +(二)类型动物药包括：动物的全体，如乌梢蛇、水蛭等；动物体的某一部分，如熊胆、龟甲等；动物的分泌物，如麝香、蟾酥等；动物的排泄物，如蚕砂、五灵脂等；动物的生理产物，如蝉蜕、蛇蜕等；动物的病理产物，如牛黄、马宝等；动物某一部分的加工体，如阿胶、鹿角胶等。 +(三)动物分类(了解) +(1)分门与药用有关的动物分布在十个门，由低等到高等：原生动物门、多孔动物门、肠腔动物门、扁形动物门、线性动物门、环节动物门、软体动物门、节肢动物门、棘皮动物门、脊索动物门。前九门的动物都没有脊索(或脊椎),故统称无脊索动物(或无脊椎动物)。脊索动物门是动物界中最高等的一类动物。 +(2)了解节肢动物门四个纲的形态特征及代表性的动物。 +(3)了解昆虫纲八个目的形态特征及代表性的动物。 +(4)了解真兽亚纲十三个目的形态特征及代表性的动物。 +(5)了解动物与植物拉丁学名命名的不同之处：同一个种内有不同亚种时，采用三名法，亚种名紧接于种名之后；如有亚属，则亚属名在属名和种名之间，并加括号；若属名改变，则在定名人氏外加括号。一般不用变种、变型。 +(四)鉴别方法与手段.包括动物分类学鉴定，性状、显微、理化鉴别，以及红外光谱、电泳、X光片等。 +石决明(ConchaHaliotidis) +[来源]为鲍科动物杂色鲍(九孔鲍)·HaliotisdiversicolorReeve、皱纹盘鲍Haliotisdis-cushannaiIno、羊鲍HaliotisovinaGmelin、澳洲鲍Haliotisrubber(Leach)、耳鲍Haliotisasi- +nineLinnaeus或白鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳。 +[性状](重点掌握)杂色鲍：呈长卵圆形，内面观略呈耳形，表面暗红色；螺旋部小，体螺部大；从螺旋部顶处开始向右下排列有多数疣状突起，末端7~9个呈孔状，孔口与壳面平。内面具珍珠样彩色光泽。质硬。无臭，味微咸。 +皱纹盘鲍：呈长椭圆形，疣状突起末端4～5个呈孔状，孔口突出于壳面。 +羊鲍：近圆形，螺旋部与体螺部各占1/2,从螺旋部边缘有2行整齐的突起，末端4~5个开孔，呈管状。 +澳洲鲍：呈扁平卵圆形，表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/2,疣状突起30余个，末端7～9个开孔，孔口突出壳面。 +耳鲍：狭长，略扭曲，呈耳状，表面具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹，螺旋部小，体螺部大，末端5~7开孔，孔口与壳平。壳薄，质较脆。 +白鲍：呈卵圆形，表面砖红色，螺旋部约为壳面的1/3,疣状突起30余个，末端9个开孔，孔口与壳平。 +[理化鉴别](掌握荧光鉴别法)取粉末于紫外灯下观察，杂色鲍显草绿色荧光；皱纹盘鲍显浅黄绿色荧光。 +珍珠(Margarita) +[来源]为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Periamartensii(Dunker)、或蚌科(Unionidae)动物三角帆蚌Hyriopsiscuningii(Lea)或褶纹冠蚌Cristariaplicata(Leach)等双壳类动物受刺激形成的珍珠。 +[性状](重点掌握)呈类球形、长圆形、卵圆形或棒形。表面类白色、浅粉红色、浅黄绿色或浅蓝色，半透明，光滑或微有凹凸，具特有的彩色光泽。质坚硬，破碎面显层纹。无臭，无味。燃之表面变黑，有爆裂声，层层剥离成银白色小片。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)不规则碎块，半透明，具彩虹样光泽。表面显颗粒性，由数至十数薄片层结构紧密重叠，可见致密的成层线条或极细密的微波状纹理。磨片具同心层纹。 +[理化鉴别]显钙盐的鉴别反应。 +土鳖虫(EupolyphagaseuSteleophaga) +[来源]为鳖镰科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalker.或冀地鳖Ste-leophagaplancyi(Boleny)的雌虫干燥体。 +[性状](重点掌握两种来源间的区别)地鳖：呈扁平卵形，前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽。前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列；腹面红棕色。头部较小；胸部有足3对，具细毛和刺。质松脆，易碎。气腥臭。味微咸。 +冀地鳖呈长椭圆形，背部黑棕色，通常在边缘带有淡黄褐色斑块及黑色小点。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)体壁碎片深棕色或黄色，表面着生刚毛，常可见刚毛脱落后的圆形毛窝。横纹肌纤维无色或淡黄色。 +蟾酥(VenenumBufonis) +[来源]本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。 +[性状](重点掌握)呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状者质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状者质脆，易碎，断面红棕色，半透明。气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉未嗅之作嚏。断面沾水，即呈乳白色隆起。 +[显微鉴别](了解粉末特征)甘油水装片观察，呈半透明或淡黄色的不规则形碎块， +并附有砂粒状固体。浓硫酸装片观察，显橙黄色或橙红色，碎块四周逐渐缩小而呈透明的类圆形小块，表面显龟裂状纹理，放置稍久渐溶解消失。水装片加碘试液观察，不应有淀粉粒的显色反应现象。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别脂蟾毒配基和华蟾酥毒基，并与蟾酥对照药材对照鉴别。 +蛤蚧(Gecko) +[来源]为壁虎科动物蛤蚧GehhogeckoLinnacus的干燥体。 +[性状](重点掌握)呈扁片状，头略呈扁三角状，两眼多凹陷成窟窿，口内细齿密生于颚的边缘；吻部半圆形，吻鳞不切鼻孔。腹背部呈椭圆形。背部呈灰黑色或银灰色，有黄白色或灰绿色斑点散在，脊椎及肋骨突起。四足均具5趾，足趾底有吸盘。尾细而坚实，微现骨节，有6~7个明显的银灰色环带。全身密被圆形或多角形微有光泽的细鳞。气腥，味微咸。 +[理化鉴别](掌握生物碱的沉淀反应)乙醇或酸水提取液遇生物碱沉淀试剂，均发生沉淀反应。 +金钱白花蛇(BungarusParvus) +[来源]为眼镜蛇科动物银环蛇BungarusmulicinctusmullicinctusBlyth的幼蛇干燥体。 +[性状](重点掌握)呈圆盘状，盘径3~6cm,头盘在中间，尾细，常纳口内；鼻间鳞2片，无颊鳞。背部黑色或灰黑色，有多数白色环纹，白环纹在背部宽1~2行鳞片，背正中脊棱明显突起；脊鳞呈六角形，背鳞15行，尾下鳞单行。气微腥，味微咸。 +[显微鉴别](掌握背鳞表面特征)黄白色，具众多细密纵直条纹，沿鳞片基部至先端方向径向排列。 +蕲蛇(Agkistrodon) +[来源]本品为蜂科动物五步蛇Aghistrodonacuus(Guenther)的干燥体。 +[性状](重点掌握)卷成圆盘状，盘径17～34cm,头在中间，呈三角形而扁平，吻端向上成“翘鼻头”。背部两侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25个，其“V”形的两上端在背中线上相接成“方胜纹”。腹部灰白色，鳞片较大，有黑色类圆形的斑点，习称“连珠斑”。尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，习称“佛指甲”。气腥，味微咸。 +[显微鉴别](掌握背鳞表面特征)深棕色或黄棕色，密布乳头状突起，乳突呈类三角形、类卵形或不规则形，内含颗粒状色素。 +乌梢蛇(Zaocys) +[来源]为游蛇科动物乌梢蛇Zaocysdhumnades(Cantor)的干燥体。 +[性状](重点掌握)呈圆盘状，盘径约16cm。表面黑褐色或绿黑色，密被菱形鳞片；·背鳞行数成双，背中央2~4行鳞片强烈起棱，形成两条纵贯全体的黑线。头盘在中间，扁圆形，眼大而下凹陷，有光泽。烦鳞1枚，眼前下鳞1枚，较小，眼后鳞2枚。脊部高 +耸成屋脊状。肋骨排列整齐。尾部渐细而长，尾下鳞双行。气腥，味淡。 +[显微鉴别](掌握背鳞表面特征)黄棕色，具纵直条纹，沿鳞片基部至先端方向径向排列，内含色素斑。 +麝香(Moschus) +[来源]为鹿科动物林麝MoschusberezouskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPizewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。完整的香囊称“毛壳麝香”;除去了囊壳的分泌物称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。 +[性状](重点掌握)毛壳麝香：为扁圆形或类椭圆形的囊状体，直径3~7cm。开口面棕褐色，密生白色或灰棕色短毛，从两侧围绕中心排列，中间有1小囊孔。另一面为棕褐色略带紫的皮膜；剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色，半透明，内层皮膜呈棕色，内含麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜(习称“银皮”)。 +麝香仁：野生者，质软，油润，疏松；其中颗粒状者习称“当门子”,表面多呈紫黑色，油润光亮，微有麻纹，断面深棕色或黄棕色；粉末状者多呈棕褐色或黄棕色，并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者，呈颗粒状、短条形或不规则的团块，紫黑色或深棕色，显油性，微有光泽。气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。 +[经验鉴别](掌握)(1)“冒槽”毛壳麝香，用特制槽针从囊孔插入，转动槽针，撮取膺香仁，立即检视，槽内的麝香仁应有逐渐膨胀高出槽面的现象，习称“冒槽”。香气浓烈。不应有纤维等异物或异常气味。 +(2)水试取麝香仁粉末少量，置手掌中，加水润湿，用手搓之能成团，再用手指轻揉即散，不应粘手、染手、顶指或结块。 +(3)火试取麝香仁少量，撒于炽热的坩埚中灼烧，初则迸裂，随即融化膨胀起泡似珠，香气浓烈四溢，应无毛、肉焦臭，无火焰或火星出现。灰化后，残渣呈白色或灰白色。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)为多数不定形颗粒状物集成的半透明或透明团块，淡黄色或淡棕色；团块中包埋或散在有方形、柱状、八面体或不规则的晶体；并可见圆形油滴，偶见毛及内皮层膜组织。 +[理化鉴别](了解用气相色谱法进行鉴别)气相色谱中样品提取物的保留时间，应与麝香酮对照品的保留时间一致。 +[含量测定]本品按干燥品计算，含麝香酮不得少于2.0%。 +鹿茸(CormuCerviPantotrichum) +[来源]为鹿科动物梅花鹿CenusNipponTemninck或马鹿CeruselaphusLinnaeus的雄鹿 +未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。 +[性状](重点掌握)花鹿茸：呈圆柱状，有分枝，主枝习称“大挺”。具一个分枝者习称“二杠”。外皮红棕色或棕色，多光润，表面密生红黄色或棕黄色细茸毛；分岔间具1条灰黑色筋脉，皮茸紧贴。锯口黄白色，外围无骨质，中部密布细孔。体轻。气微腥， +味微咸。具二个分枝者，习称“三岔”。皮红黄色，茸毛较稀而粗。 +二茬茸与头茬茸相似，但挺长而不圆或下粗上细，下部有纵棱筋。皮灰黄色，茸毛较粗糙，锯口外围多已骨化。体较重。无腥气。 +马鹿茸：较花鹿茸粗大，分枝较多，侧枝一个者习称“单门”,二个者习称“莲花”三个者习称“三岔”,四个者习称“岔”等。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。 +东马鹿茸“单门”外皮灰黑色，茸毛灰褐色或灰黄色，锯口面外皮较厚，灰黑色，中部密布细孔，质嫩；“莲花”大挺下部有棱筋，锯口面蜂窝状小孔稍大；“三岔”皮色深，质较老；“四岔”茸毛粗而稀，大挺下部具棱筋及疙瘩，分校顶端多无毛，习称“捻头”。 +西马鹿茸大挺多不圆，表面有棱，多抽缩干瘪，分枝较长且弯曲，茸毛粗长，灰色或黑灰色。锯口色较深，常见骨质。气腥臭，味咸。 +[显微鉴别](重点掌握梅花鹿幼角粉末特征)表皮角质层表面颗粒状；茸毛脱落后的毛窝呈圆洞状。毛干表面由扁平细胞(鳞片)呈覆瓦状排列的毛小皮包围，细胞的游离缘指向毛尖。毛根常与毛囊相连，基部膨大作撕裂状。骨碎片表面有纵纹及点状孔隙；横断面可见大的圆孔洞。未骨化组织表面具多数不规则的块状突起物。角化梭形细胞多散在。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别甘氨酸并与鹿茸对照药材对照鉴别。 +牛黄(CalculusBovis) +[来源]为牛科动物牛BosTaurusdomesticusGmelin的干燥胆结石。 +[性状](重点掌握)多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，少数呈管状或碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”,有的粗糙，具疵状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。与清水调和，涂于指甲上，能将指甲染成黄色，习称“挂甲”。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)不规则团块由多数黄棕色或棕红色小颗粒集成；遇水合氯醛液，色素迅速溶解，显鲜明金黄色，久置后变绿色。 +[理化鉴别]薄层色谱法鉴别胆酸、去氧胆酸。 +羚羊角(ComuSaigaeTataricae) +[来源]为牛科动物赛加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。 +[性状](重点掌握)呈长圆锥形，略弓形弯曲，类白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩枝对光透视有“血丝”或紫黑色斑纹，光润如玉，无裂纹，老枝则有细纵裂纹。除尖端部分外，有10～16个隆起环脊，间距约2cm,用手握之，四指正好嵌入凹处，习称“合把”。角的基部横截面圆形，直径3～4cm,内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”,骨塞长约占全角的1/2或1/3,表面有突起的纵棱与其外面角鞘内的凹沟紧密嵌合呈锯齿状。除去“骨塞”后，角的下半段成空洞，全角呈半透明，对光透视，上半段中央有一条隐约可辨的细孔道直通角尖，习称“通天眼”。质坚硬。气无，味淡。 +[显微鉴别](重点掌握横切面特征)髓腔的大小不一，呈双凸透镜形、椭圆形或类三角形等，周围有3～5层扁梭形同心性排列的皮层细胞，外侧为近等径性多边形、长菱形或狭长形的基本角质细胞，这两种细胞均显无色透明，不含或仅含少量细小浅灰色色素颗粒，细胞中央往往可见一个折光性强的圆粒或线状物。 +水蛭(Hinudo) +[来源]为水蛭科动物蚂蝗WhirmaniapigraWhitman、水蛭Whirmaniaac-ranulataWhitman或柳叶蚂蝗HirudenipponicaWhitman的干燥体。 +[性状](重点掌握)蚂蝗：呈扁平纺锤形，有多数环节，长4~10cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸后，可见黑色斑点排成5条纵纹；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著,后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。 +水蛭：扁长圆柱形，体多弯曲扭转，长2~5cm。 +柳叶蚂蝗：狭长而扁，长5～12cm。 +牡蛎(ConchaOstreae) +[来源]为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunberg.、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould的贝壳。 +[性状](重点掌握)长牡蛎：呈长片状，背腹缘几平行。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色；内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹陷深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。无臭，味微咸。 +大连湾牡蛎：呈类三角形，背腹缘呈“八”字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下呈盒状，铰合面小。 +近江牡蛎：呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。 +[理化鉴别](掌握荧光鉴别法)取粉末于紫外灯下观察，大连湾牡蛎显浅灰色荧光；近江牡蛎显紫灰色荧光。 +海螵蛸(OsSepiac) +[来源]为乌贼科动物无针乌贼SepiellamaindronideRochebrune或金乌贼SepiaesculentaHoyle的干燥内壳。 +[性状](重点掌握)无针乌贼呈扁长椭圆形，中间厚，边缘薄，背面有磁白色脊状隆起，两侧略显微红色，有不甚明显的细小疣点；腹面白色，自尾端到中部有细密波状横层纹；角质缘半透明，尾部较宽平，无骨针。体轻，质松，易折断，断面粉质，显疏松层纹。气微腥，味微咸。 +金乌贼背面疣点明显，略呈层状排列；腹面的细密波状横层纹占全体大部分，中间有纵向浅槽；尾部角质缘渐宽，向腹面翘起，末端有1骨针，多已断落。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)多数为不规则透明薄片，有的具细条纹；另有不规则碎块，表面显网状或点状纹理。 +[理化鉴别]显碳酸盐的鉴别反应。 +桑螵蛸(OothecaMantidis) +[来源]为螳螂科昆虫大刀螂TenoderasinensisSaussure.、小刀螂Statiliamaculata(Thunberg)或巨斧螳螂Hierodulapatellijera(Serville)的干燥卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”、“长螵蛸”及“黑螵蛸”。 +[性状](重点掌握)团螵蛸：略呈圆柱形或半圆形，由多层膜状薄片叠成，长2.5~4cm,宽2～3cm。表面浅黄褐色，上面带状隆起不明显，底面平坦或有凹沟。体轻，质松而韧，横断面可见外层为海绵状，内层为许多放射状排列的小室，室内各有一细小椭圆形卵，深棕色，有光泽。气微腥，味淡或微咸。 +长螵蛸：略呈长条形，一端较细，长2.5～5cm,宽1～1.5cm。表面灰黄色，上面带状隆起明显，带的两侧各有一条暗棕色浅沟及斜向纹理。质硬而脆。 +黑螵蛸：略呈平行四边形，长2~4cm,宽1.5～2cm。表面灰褐色，上面带状隆起明显，两侧有斜向纹理，近尾端微向上翘。质硬而韧。 +[理化鉴别](掌握蛋白质的茚三酮显色反应)显蓝紫色。 +蝉蜕(PeriostracumCicadae) +[来源]为蝉科昆虫黑蚱CrpuotympanapustulataFabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。 +[性状](重点掌握)略呈椭圆形而弯曲，表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。 +僵蚕(BombyxBatryticatus) +[来源]为蚕娥科昆虫家蚕BombyxmoriL.4~5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.而致死的干燥体。 +性状](重点掌握)略呈圆柱形，多弯曲皱缩。长2~5cm,直径0.5～0.7cm。表面灰黄色，被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。头部较圆，足8对，体节明显，尾部略呈二分歧状。质硬而脆，易折断，断面平坦，外层白色，中间有亮棕色或亮黑色的丝腺环4个。气微腥。味微咸。 +[显微鉴别](重点掌握粉末特征)菌丝体近无色，细长卷曲缠结在体壁中。气管壁碎片略弯曲或孤状，具棕色或深棕色的螺旋丝。表皮组织表面具网格样皱缩纹理以及纹理突起形成的小尖突，有圆形毛窝，边缘黄色；刚毛黄色或黄棕色，表面光滑，壁稍厚。未消化的桑叶组织中大多含草酸钙簇晶或方晶。 +海马(Hippocampus) +[来源]为海龙科动物线纹海马HippocampuskelloggiJordanetSnyder、刺海马Hippocam- +pushistriskaup、大海马HigpocampusKudaBleker、三斑海马Hippocampustrinaculutus或小海 +马(海蛆)HippocampusjuponicusKaup的干燥体。 +[性状](重点掌握)线纹海马：呈扁长形而弯曲，体长约30cm,表面黄白色。头略似马头，有冠状突起，具管状长吻，口小，无牙，两眼深陷。躯干部七棱形，尾部四棱形，渐细卷曲，体上有瓦楞形的节纹并具短棘。体轻，骨质，坚硬。气微腥，味微咸。 +刺海马：体长15～20cm。头部及体上环节间的棘细而尖。 +大海马：体长20～30cm。黑褐色。 +三斑海马：体侧背部第1、4、7节的短棘基部各有1黑斑。 +小海马(海蛆):体形小，长7~10cm。黑褐色。节纹及短棘均较细小。 +龟甲(CarapaxetPlastrumTestudinis) +[来源]为龟科动物乌龟Cchinemys(Geoclemys)reevesii(Gray)的背甲及腹甲。[性状](重点掌握)背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。 +背甲呈长椭圆形拱状，外表面棕褐色或黑褐色，脊棱3条；颈盾1块，前窄后宽；椎盾5块，第1椎盾长大于宽或近相等，第2～4椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各4块；缘盾每侧11块；臀盾2块。 +腹甲呈板片状，近长方椭圆形，外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片12块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色至灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板9块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻，两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。 +鳖甲(CarapaxTrionycis) +[来源]本品为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmanm的背甲。 +[性状](重点掌握)呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。 +(一)含义矿物类中药包括可供药用的原矿物、部分矿物的加工品及动物的化石等。此类中药的成分主要是无机物。 +(二)分类药典采用的是阴离子分类。分为硫化物类(自然铜)、氧化物类(赭石)、硫酸盐类(芒硝)、碳酸盐类(炉甘石)、硅酸盐类(滑石)。 +(三)掌握下列名词 +1.本色是矿物的成分和内部构造所决定的颜色〈矿物中含有色素离子>,如朱红色的辰砂等。. +2.外色由外来的带色杂质、气泡等包裹体所引起，与矿物本身的成分和构造无关。外色的深浅，除与带色杂质的量有关外，还与分散的程度有关，如紫石英、大青盐等。 +3.假色某些矿物中，有时可见变彩现象，这是由于投射光受晶体内部裂缝面、解理面及表面的氧化膜的反射所引起光波的干涉作用而产生的颜色，如云母；在某些动物药材中亦可见到，如石决明等。 +4.条痕矿物在白色毛瓷板上划过后所留下的粉末痕迹称为条痕，粉末的颜色称为条痕色。条痕色比矿物表面的颜色更为固定，因而具有鉴定意义。有的粉末颜色与矿物本身颜色相同，例如朱砂；也有是不同色的，如中药自然铜本身为铜黄色而其粉末则为黑色。条痕对不透明矿物或深色半透明矿物具有较大的鉴定意义。 +5.光泽矿物表面对于投射光线的反射。常见的有：金属光泽(如自然铜等)、半金属光泽(如磁石等)、金刚光泽(如朱砂等)、玻璃光泽(如砌砂等),油脂光泽(如硫黄等)、绢丝光泽(如石膏等)、珍珠光泽(如云母等)、土状光泽(如软滑石等)等。 +6.比重是指矿物与4℃时同体积水的重量比，是鉴定矿物重要的物理常数。 +7.硬度系指矿物抵抗外来机械作用(如刻划、压力、研磨)的能力。一般采用摩氏硬度计来确定矿物的相对硬度。它由十种不同的矿物组成，按其硬度由小到大分为十级，前面的矿物可以被后面的矿物刻划，但它们之间的等级是极不均衡的。在实际鉴定工作中常用四级法来鉴定硬度。指甲、铜钥匙、小刀、石英或钢锉。 +8.解理矿物受力后沿一定结晶方向裂开成光滑平面的性能，所裂成的平面称为解理面。其形成与晶体构造的类型有关，所以是矿物的主要鉴定特征。 +9.断口矿物受力后不是沿一定结晶方向断裂，断裂面是不规则和不平整的。非晶质矿物也可产生断口。 +10.磁性指矿物可以被磁铁或电磁铁吸引或其本身能够吸引物体的性质。矿物的磁性与其化学成分中含有磁性元素Fe、Co、Ni、Mn、Cr等有关。 +11.气味有些矿物具有特殊的气味，尤其是矿物受锤击、加热或湿润时较为明显。如雄黄灼烧有砷的蒜臭等。 +(四)鉴别方法 +1.外形鉴别通过外形、颜色、质地、气味鉴定，并注意检查硬度、解理、断口、条痕、有无磁性等。此外少数药材具有吸舌粘唇的特点，如龙骨、龙齿等。 +2.显微鉴别观察形状、透明度、颜色等。 +3.理化鉴别用物理、化学方法对矿物药成分进行定性、定量分析。 +自然铜(Pyritum) +[来源]为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿。主含二硫化铁。 +[性状](重点掌握)多呈方块形。表面亮淡黄色，有金属光泽；立方体相邻晶面上的条纹相互垂直；条痕绿黑色或棕红色。体重，质坚硬或稍脆；易砸碎，断面黄白色，有金属光泽。 +[理化鉴别]显铁盐的鉴别反应。 +滑石(Talcum) +[来源]为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁。 +[性状](重点掌握)多呈不规则的块状集合体。白色、黄白色或淡蓝灰色，有蜡样光泽。质软，细腻，手摸有滑润感，无吸湿性，置水中不崩散。无臭，无味。 +[理化鉴别]显硅酸盐的鉴别反应。 +雄黄(Realgar) +[来源]为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷。 +[性状](重点掌握)呈不规则块状或粒状集合体。深红色或橙红色，条痕淡橘红色，晶面有金刚石样光泽。质脆，易碎，断面具树脂样光泽。微有特异的臭气，味淡，燃之有强烈蒜臭昧。 +[理化鉴别]显硫、砷的鉴别反应。 +[含量测定]本品含砷量以As₂S₂计，不得少于90.0%。 +赭石(Haematitum) +[来源]为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁。 +[性状](重点掌握)多呈不规则的扁平块状。暗棕红色或灰黑色，条痕樱红色或红棕色，有的有金属光泽。一面多有圆形突起的“钉头”;另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重，质硬，砸碎后断面显层叠状。气微，味淡。 +[理化鉴别]显铁盐的鉴别反应。 +信石(ArsenicumSublimatum) +[来源]为氧化物类矿物天然砷华矿石，或者由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄加工而成。主含三氧化二砷。商品分红信石(红砒)及白信石(白砒)两种，药用以红信石为主。 +[性状](重点掌握)红信石呈不规则的块状，粉红色，具黄色与红色彩晕。质脆，易砸碎。无臭，极毒，不能口尝。 +[理化鉴别]显砷盐的鉴别反应。 +炉甘石(Calamina) +[来源]为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌。 +[性状](重点掌握)呈不规则的块状，灰白色或淡红色，表面无光泽，凹凸不平，多孔似蜂窝状。体轻，易碎。无臭，味微涩。 +[理化鉴别]显锌盐与碳酸盐的鉴别反应。 +芒硝(NatriiSulfas) +[来源]为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠。 +[性状](重点掌握)为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透 +明。质脆易碎，断面呈玻璃样光泽。无臭，味咸、苦。 +[理化鉴别]水溶液显钠盐与硫酸盐的鉴别反应。 +第十三篇 + +中药药剂学 +第一章中药调剂的基础知识 + + + + + +一、处方 +(一)定义处方是医师诊断患者病情后，为其预防和治疗需要而写给药房的调配和发出药剂的文件，凡是制备任何一种药剂的文件均可称为处方。 +(二)处方的种类 +1.法定处方系指国家药典、部颁标准及各省市地方标准所收载的处方。它具有法律的约束力。 +2.协定处方系指医院药房与医师根据经常的医疗需要，互相协商所制定的处方。协定处方药剂的制备必须经上级主管部门批准，并只限于本单位使用。 +3.经方与古方经方系指《伤寒杂病证》、《金匮要略》等经典医籍中所记载的处方，古方系泛指古典医籍中记载的处方，以清代至今出现的处方则为时方。 +4.医师处方系指医师对患者治病用的书面文件。 +5.单方、验方和秘方单方一般是指比较简单的处方，往往只有1~2味药组成。验方是民间积累的经验处方。秘方一般是指过去秘而不传的单方和验方。 +(三)处方的管理制度 +(1)处方审查处方必须包括：处方前记、处方正支、配制方法、服用方法、医师签名。 +(2)医疗单位内部协定处方必须报上级主管部门批准，通过后限本单位使用。 +(3)处方保存一般药品处方留存1年，医疗用毒性药品，精神药品处方留存2年，麻醉药品处方留存3年。处方留存到期满登记后，由单位负责人批准销毁。 +二、中药房的组织结构与管理 +(一)中药房的类型中药房按其业务性质分为企业性中药房和医院中药房。大型综合性医院中药房总称为药剂科，下设2室4部。 +(二)中药斗谱的排列原则①按处方需要排列。②按方剂组成排列。③按入药部位排列。④按需特殊保管的药物排列。 +(三)调剂工作制度①按照药政法规、处方调配操作规程和各项规章制度进行。②树立全心全意为患者服务思想。③加强业务学习。④处方当日有效，超过期限须经医师更 + + + +248 +改日期，重新签字方可调配。⑤药剂人员对处方药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量处方应当拒配，必要时经原处方医师更改，重新签字，方可调配。⑥统计、分析、装订当日处方。⑦调剂室内药品必须定位存放，讲究科学美观。标签瓶签符合要求。一律凭处方发药，药品应做到先产先出，接近有效期者先用。⑧严格执行国家物价政策。⑨把好药品质量关。⑩严格执行特殊药品的管理制度。①设立配方、发药差错事故登记制。⑫搞好个人和工作环境的清洁卫生。 +(四)特殊药品管理制度特殊药品系指麻醉药品、精神药品、毒性药品。放射性药品，其管理使用按《药品管理法》及其实施细则严格执行。 +(1)使用麻醉药品的医师处方权限按卫生行政部门规定执行。 +(2)麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量。其他剂型不得超过3日常用量，连续使用不得超过7日。配方和核对人员均应签名。 +(3)晚期癌症患者需要用麻醉药品者，按规定凭“晚期癌症诊断证明书”及《麻醉药品专用卡》发药。针剂应收缴空瓶。 +(4)医疗单位应加强对麻醉药品的管理。 +(5)毒性、精神药品的管理必须做到专人负责，专柜加锁，专用处方，专用账册，处方存留2年备查。 +(6)放射性药品的使用管理必须取得有关部门颁发的《放射性药品使用许可证》,严格按规定管理使用。 +三、配方基本知识与要点 +(一)审查处方调剂人员收到处方后，要从头到尾仔细阅读，将处方的全部内容彻底了解，然后着重审查以下项目。 +1.审查项目与处理①患者姓名、年龄、性别、婚否，住址或单位，处方日期、医师签名等是否清楚。有附方的是否加盖了“附方”章。公费者、需查处方所写公费证号码是否相符。②药品书写是否清楚正确，剂量是否正确，对儿童、年老体弱者尤需注意。毒、麻药品处方是否符合规定，处方中药物是否有十八反、十九畏，妊娠禁忌等配伍禁忌，需特殊处理的药物是否有脚注、处方中药物本调剂室是否备全等。③处方中“自费药”是否开自费处方。④审方中若发现问题应及时与处方医师联系，问明原因，协商处理，审查合格后，审方人签字，计价，缴款发给患者取药牌号。 +2.毒性药与配伍禁忌药 +(1)毒性药系指具有剧烈毒性，或药性猛烈，副作用大，使用不当或服用过量，能导致中毒死亡或严重影响人体健康的药物。药剂人员在审查处方遇有毒药品时，对其剂量要严格遵循规定，凡超出规定量的处方均需经原处方医师说明和签字，否则不予调配。 +为了用药安全，防止滥用，加强毒性药品管理，现行《中国药典》一部规定的中药有毒药物和制剂及卫生部《医疗用毒性药品管理办法》规定的毒性中药的名称、用量及用法。 +(2)配伍禁忌药物，中药药物配伍后，发生“七情”变化，“单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀”。主要说明药物与药物配伍之间的协同，抑制及对抗作用。其中 + + + + +第一章中药调剂的基础知识249 +的“相须、相使”指药物配伍后的协同作用；“相畏、相杀”指药物间能减轻或消除原有的毒性或副作用：“相恶、相反”指药物配伍后的拮抗作用，尤其是“相反”药物一般系作配伍禁忌。十八反，十九畏中反，畏诸药，相沿皆为配伍禁忌。 +十八反：本草言明十八反，半蒌贝兹及攻乌，藻戟遂芜俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 +十九畏：硫黄原是火中精、朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 +(3)妊娠禁忌药物有些药物能损害胎儿，造成堕胎或致畸，孕期对这些药物，如毒性药、峻泻药，热性较强和芳香走窜药物等，均属妊娠用药禁忌范围，根据药力峻缓损害胎儿程度，一般分为禁用和慎用药物，原则上应避免使用以防意外，非使用猛烈药物而病不除者，则应慎重考虑，医师在处方上另外签字以示负责。 +禁用药大多数是毒性较强或药性较烈的药物，如三棱、土鳖虫、巴豆、水蛭、甘遂、附子、京大戟、闹羊花、轻粉、斑蝥、雄黄、麝香、七厘散、九分散等。 +3.中药处方脚注及并开药物的别名 +(1)中药处方脚注的含义脚注系指为增强药物的治疗效果在处方药名上角或下角加以注解，对调剂人员配方时提出的要求。一般包括炮制、煎法及服用要求等内容。常见的有炒制先煎后下、另煎、包煎、烊化、捣汁、打碎、冲服等。 +(2)常见并开药物在临床医疗过程中，往往将疗效基本相同的药物或配伍时使其产生协同作用的2~3种药并开在一起，并以别名称之，如二冬、二活、焦三仙、知柏等等。常见并开药物的名称及应付药物如附表。 +附表常见并开药物处方应付 + +品名处方应付品名处方应付 +二冬天冬麦冬苏子叶苏子苏叶 +二门冬天门冬麦门冬龙齿骨龙齿龙骨 +二术苍术白术红白豆蔻红豆蔻白豆蔻 +苍白术苍术白术谷麦芽谷芽麦芽 +二母知母浙贝母生熟谷麦芽生炒谷芽生炒麦芽 +知贝母知母浙贝母生熟谷稻芽生炒谷芽生炒稻芽 +二蒺藜白蒺藜沙苑子炒稻麦炒稻芽炒麦芽 +潼白蒺白蒺藜沙苑子炒曲麦炒神曲炒麦芽 +知柏知母黄柏焦楂麦焦神曲焦麦芽 +盐知柏盐知母盐黄柏生炒蒲黄生蒲黄炒蒲黄 +炒知柏盐炒知母盐炒黄柏焦查麦焦山楂焦麦芽 +酒知柏酒知母酒黄柏生熟枣仁生枣仁炒枣仁 +砂蔻仁砂仁蔻仁干良姜干姜良姜 +砂蔻皮砂仁壳紫蔻壳腹皮子大腹皮生槟榔 +二地生地熟地川草乌川乌草乌 +品名处方应付品名处方应付 +生熟地生地熟地桃杏仁桃仁杏仁 +二活羌活独活二甲龟板鳖甲 +羌独活羌活独活全荆芥荆芥芥穗 +二风藤青风藤，海风藤桑枝叶桑枝桑叶 +青海风藤青风藤海风藤冬瓜皮子冬瓜皮冬瓜子 +杭赤芍赤芍白芍生熟苡米生苡米炒苡米 +二丑’黑丑白丑生熟大黄生大黄熟大黄 +二公丁蒲公英紫地丁生龙牡生龙骨生牡蛎 +二决明石决明草决明龙牡煅龙骨煅牡蛎 +忍冬花藤金银花金银藤猪获苓猪苓茯苓 +二花藤金银花金银藤赤猪苓赤苓猪苓 +南北沙参南沙参北沙参青陈皮青皮陈皮 +荆防荆芥防风棱术三棱莪术 +全紫苏苏叶、苏梗、苏子全藿香藿香藿香叶藿香梗 +苏子梗苏子、苏梗乳没炙乳香·炙没药 +(二)调配处方配方时按处方顺序逐味称量、不称“拼盘”药，多剂处方先称取总量。然后再用递减法使分剂量均匀准确，需特殊处理的应单独包装，并注明处理方法。若调配中成药处方，则按处方规定品名，规格，药量调配，调剂完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。 +(三)复核发药已调配好的药剂在配方者自查基础上，再由有经验的中药师进行一次全面核对。复核具体要求如下。 +(1)调配的药味和称取的份量与处方是否相符。 +(2)需特殊处理的药物是否按要求做了特殊处理。 +(3)药物的质量是否符合要求。 +(4)毒性药和配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当。 +(5)调配人员是否签名盖章。 +经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋，药袋上写明患者的姓名……装订整齐。发放前核对患者姓名、剂数，无误后即可按取药牌发给患者，并向患者耐心地交待清楚煎服方法和注意事项。 + +第二章制药卫生 +一、概述 +(一)药剂卫生的基本要求，直接注入机体，用于创口表面、眼部和外科手术的灭菌产品应该不含有微生物，至少不得含有活的微生物；而对于一些口服非灭菌产品，虽然允许在一定范围内含微生物，但不得有致病性微生物存在。 +1.致病菌口服用药品每克或每毫升不得检出大肠杆菌，含动物药及脏器的药品同时不得检出沙门氏菌；外用药品每克或每毫升不得检出绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌；用于溃疡面及破创面的药品不得检出破伤风杆菌。 +2.活螨用于口服、创伤、黏膜和腔道的药品，不得检出活螨。 +3.细菌总数与霉菌总数根据不同的剂型和制备方法，制定了相应的限度。一般规定：①不含中药原料的固体制剂，每克含细菌不得超过1000个，霉菌数不得超过100个。②含中药原料的固体制剂，每克细菌数，片剂不得超过1万个，丸剂不得超过5万个，散剂不得超过10万个，每克含霉菌数不得超过500个。③液体每毫克含细菌数不得超过100个，霉菌和酵母菌数不得超过100个。④外用药品中眼科用药，每克或每毫升含细菌数不得超过100个，不得检出霉菌或酵母菌；阴道，创伤，溃疡用制剂每克或每毫升含细菌数不得超过1000个；霉菌不得超过100个；用于完整表皮、黏膜的含中药原粉制剂每克细菌数不得超过5万个，霉菌数不得超过500个。⑤不含中药原料的膏剂和以豆豉、神曲等发酵类药材为中药原料的中药制剂暂不作要求。 +4.凡属灭菌制剂，均应按药典规定达到无菌标准。 +5.补充规定见下表。 +中药及化学药复合制剂卫生学标准 + +名称细菌及霉菌限量要求或其他 +细菌数(≤/克)霉菌数(≤/克) +胶囊剂全含中药原料 +部分含中药原料5万 +1万500 +500 +茶剂含中药原料1万500 +冲剂含中药原料1万500 +胶剂1000个100个 + +(续表) +名称 +煎膏剂细菌及霉菌限量要求或其他 +细菌数(≤/克) +100个霉菌数(≤/克) +霉菌和酵母菌100个 +膜剂细菌及霉菌数≤100个/10cm² +气雾剂细菌及霉菌数≤100个/ml +药酒500个/ml100个/m +表皮黏膜制剂 +中药和化学药复合制剂 + +含中药原料 +不含中药原料1000个 + +1万个 +100个100个 + +500个 +100个 +(二)预防药剂污染的主要环节《药品生产质量管理规范》对药剂生产防止污染作了详尽的规定。一般可以从下列几个方面进行控制。 +1.药物原料应对药物原料进行作必要的前期处理，尽量减少或杀灭微生物。 +2.辅助材料制药用水应符合有关规定；常用的赋形剂和附加剂，用前应严格选择和进行适当处理，以减少或防止带入微生物。 +3.制药器械临用前可进行消毒灭菌或清洗等相应处理，使用后，应尽快地清洗干净，保持洁净和干燥。 +4.环境条件生产区周围不得有污染源，车间内应按规定达到一定的洁净程度，无菌操作室应严格控制无菌。 +5.操作人员按各生产区域的要求，对工作人员的个人卫生作出具体规定；操作人员应当严格执行卫生管理制度，穿戴专用的工作服装、鞋帽等。 +6.包装材料各类包装材料在使用前，应根据其不同的性质和要求，采用适宜的方法进行消毒灭菌，以杜绝微生物的污染。 + + +二、灭菌方法与无菌操作 +(一)F值与F₀值在灭菌中的意义 +1.微生物致死的速度方程与D值过程，在一定的温度下符合下述方程： +动力学研究表明，微生物死亡速度属一级动力学 + +式中N₀为开始时微生物数，Nt为t时残存的微生物数。在一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数90%所需的时间即定义为D值，则： +因此，D值也可看作被灭菌物品中降低微生物一个数量级或一个对数值所需的时间。2.Z值Z值为降低一个logD值所需的温度数，其单位为度。 + +254 +3.F值与F₀值F值为在一定温度(T)给定Z值产生灭菌效力与参比温度(To)给定Z值产生的灭菌效果相同时所相当的时间，以分钟为单位，其数学式为： +△t:测量被灭菌物品温度的时间间隔。 +T:每个△t测量被灭菌物品的温度。 +根据以上公式，若确定灭菌后被灭菌物品内微生物残存数Nt为10-6即可达到可靠的灭菌效果，同时。则： +Fy=DT(logN₀-log10~⁶) +这表明可将在一定温度(T)下杀死容器中全部微生物所需的时间称F值。这样F值的意义就更加明确。 +F₀值为一定灭菌温度(T),Z值为10℃产生的灭菌效果与121℃,Z值10℃产生的灭菌效力相同时所相当的时间(mm)。也就是F₀是将被灭菌物品不同采热温度折算到湿热121℃灭菌时热效力相当的灭菌时间。 + +F₀值还可以看作是D₁₂₁值与微生物对数降低值的乘积，即 +Fo=D₁z₁×(logN₀-logNt) +同样，Nt取10~6作为灭菌后希望达到的微生物残存数。如将含有200个嗜热脂肪芽胞样菌的5%葡萄糖水溶液，以121℃热压灭菌时，D值为2.4mm,则： +F₀=2.4(log200-log10-6)=19.92mm +因此，也可以认为F₀是相当于121℃热压灭菌时杀死容器中全部微生物所需要的时间。一般当物品以121℃湿热灭菌时，由于灭菌器的预热时间、升温速度、被灭菌物品的体积差异，往往造成灭菌器内温度的不均匀性，影响灭菌效果。Fo随着物品内温度(T)变化而呈指数变化，很小的温度差别(如0.1～1.0℃),将对F₀值产生显著的影响，因而用F₀来监测验证灭菌效果具有重要的意义，可作为灭菌过程的技术参数，如美国药典规定输液剂灭菌Fo≥8。 +为了确保Fo≥8,在实际应用时，往往采用不同温度段控制一定时间的方法，才能使F₀≥8。还应注意被灭菌物品中微生物的数量的多少，即微生物数目越多，则灭菌时间越长，一段要求每个容器内的含菌数控制在10以下，另外还要考虑溶液黏度，容器填充量及容器在灭菌器内的数量与排布方式，这些因素对F₀均有影响，在实际工作中，计算F₀时，应适当考虑增加安全因素，一般增加50%,规定F₀为8,实际操作则应控制Fo≥12。 +·(二)物理灭菌法 +1.干热灭菌法指利用火焰或干热空气进行灭菌的方法。 +(1)火焰灭菌法适用于不易被火焰损伤的瓷器、玻璃或金属制品，一般只需将物品 +第二章制药卫生255 +通过火焰3~4次，加热20s以上。一些金属或搪瓷容器及瓷研钵内加入少量乙醇，点火燃烧也可达到灭菌目的。 +(2)干热空气灭菌法系指在干热灭菌器或高温烘房中利用高温干热空气灭菌的方法。适用于耐高温材料制成的器皿、用具和不允许湿气穿透的油脂类及耐高温化学药品的灭菌，不适用于橡胶、塑料制品及大部分药物。通常用140℃至少3小时或160℃至少2小时，时间必须自灭菌物品全部达到特定的温度时算起。 +干热灭菌可在电热烘箱，真空干热灭菌箱或高温烘房中进行、灭菌前应将被灭菌器具包严，药品要分装密封，空安瓿置于密盖的金属盒中，安放的位置应四周不靠壁，灭菌后应缓慢降温至40℃左右取出。 +2.湿热灭菌法指利用饱和水蒸气或沸水来杀灭微生物的方法，包括热压灭菌、流通蒸气灭菌、煮沸灭菌和低温间歇灭菌等方法。由于蒸气比热大，穿透力强，容易使微生物中蛋白质变性和凝固，灭菌效果可靠，除对湿热敏感的药物不宜应用外，均可广泛使用。 +(1)热压灭菌法本法一般公认是最可靠的湿热灭菌法。它是在高压灭菌器内，利用大于常压的水蒸气杀灭微生物，一般要求F₀=8～12。其灭菌器常用的有手提式热压灭菌器，卧式热压灭菌器等。适用于耐热药物及水溶液，外科敷料，手术器械及用具等物品的灭菌。 +热压灭菌器是一种高压设备，使用时必须严格按操作规程进行，注意事项：①使用前应检查灭菌器的压力表、温度计、安全阀、排气口等部件是否正常。②使用时必须首先开启放气活门，将灭菌器内的冷空气排尽。③灭菌时间必须从全部灭菌物品真正达到所需求的温度时算起。④被灭菌物品在灭菌器内不能放得太挤，以免妨碍蒸气流通。⑤灭菌完毕后，必须使器内压力与大气压相等后，才能缓缓开启灭菌器的门(盖)。 +(2)流通蒸气灭菌法与煮沸灭菌法流通蒸气灭菌法是在不密闭的容器内，用蒸气灭菌。压力与大气压相等，即为100℃的蒸气灭菌。注射剂尤其是1~2ml的注射剂及不耐热品种，多采用此法灭菌。煮沸灭菌法是把被灭菌物品放入水中煮沸灭菌。此两种方法，一般是100℃30min或60min,不能保证杀灭所有细菌的芽胞，因此在制备过程中应尽可能避免微生物的污染。 +(3)低温间歇灭菌法指将灭菌物品60～80℃加热1小时，室温或孵化器放置24小时，再60～80℃加热1小时，再放置24小时，反复操作，直至杀死全部的芽胞为止。适用于必须用加热法灭菌而又不耐较高温度和制剂或药品的灭菌，灭菌效果不理想，已较少采用。应用本法灭菌的制剂或药品，除本身具有抑菌作用外，须添加适量抑菌剂。 +此外，对于药物水溶液，用高温度短时间加热灭菌或高温瞬间灭菌，亦取得很好的灭菌效果，并且药液的变质较少。 +(4)影响湿热灭菌的因素①微生物的种类与数量。一般芽胞的耐热性最强，衰老期的细菌次之，繁殖期的细菌最弱，每个容器内的细菌数越低越好，一般应不超过10个。②蒸气的性质。一般呈三种状态，即饱和蒸气、湿饱和蒸气和过热蒸气、其中饱和蒸气灭菌效力最高，热压灭菌法应采用饱和蒸气。③灭菌时间，一般中药注射剂用流通蒸气灭菌100℃30min～50min,VitC注射液用流通蒸气灭菌100℃15min,氯化钠输液用热压灭菌 +115℃30min,通常在保证灭菌效果前提下，尽可能缩短灭菌时间。④被灭菌物品的性质。 +3.紫外线灭菌法一般用于灭菌的波长为λ200～300nm(λ为250nm的紫外线灭菌力最强)。它使微生物核蛋白变性，同时使空气产生微量臭氧，共同发挥灭菌作用。广泛应用于空气灭菌和表面灭菌，其强度与距离平方成比例地减弱。通常在6～15m²的空间，采用30W,灯距2.5～3m,RH45%～60%,温度10～55℃杀菌效果比较理想。 +紫外线的杀菌效果与微生物的敏感性有关，对繁殖性微生物杀灭效果最好，只需3~5s,对酵母菌或霉菌杀菌力较弱，而对杀灭芽胞效果最差，一般需10min以上。普通玻璃·可吸收紫外线，装于玻璃容器中的药物不能用此法灭菌，此外，还应注意紫外线灯管的有效使用期限，一般3000小时。 +4.微波灭菌法微波灭菌法是利用高频电场使物质内部分子极化迅速升温的灭菌方法，频率为300MHz~300kMHz的电磁波。微波能穿透物质或介质的深部，使之吸收能量，并转化为热能而呈现灭菌作用，适用于大多数中药饮片及耐热药品的灭菌，亦适合于一些热压蒸气不稳定的药物，如维生素C、、阿司匹林等。 +5.辐射灭菌法系指应用β射线、γ射线杀菌的方法。其特点是灭菌过程中，被灭菌物品温度变化小，一般只升高2~3℃,适用于某些热敏性药物的灭菌，γ射线适用于较厚样品的灭菌，可广泛用于各种液体、半固体、固体辅料的灭菌，特别适用于已包装密封物品的消毒灭菌，灭菌效果很高，其效果与辐射剂量、样品染菌程度、微生物种类、药物的性质有关。常用剂量(15～100万伦琴)对中药灭菌较完全，对中药有效成分影响较小，但某些药品经辐射灭菌后可能引起化学成分及生物活性的变化，应经实验研究后选用。 +β射线又称电子束，是由电子加速器产生的高速电子束；β射线灭菌法适用于非常薄和密度低的物品的灭菌。 +(三)滤过除菌法滤过除菌法系指药物溶液通过无菌的特定滤器，除去活的和死的微生物而得到无菌滤液的方法。适用于很不耐热的药物溶液的除菌。它通过过筛作用或阻留于孔道及静电作用原理而除菌。通用的滤过除菌滤器主要有微孔薄膜滤器、垂熔玻璃滤器和砂滤棒。 +1.微孔薄膜滤器是用不同孔径的高分子薄膜滤材夹于金属或有机玻璃滤器中而成的；主要有纤维素衍生物、聚酰胺、聚四氟乙烯等滤材。滤菌用膜材一般要求孔径0.22μm以下. +2.垂熔玻璃滤器常用有垂熔玻璃漏斗，垂熔玻璃滤球和垂熔玻璃滤棒三种，其滤材由硬质中性玻璃细粉烧制而成。常用于滤除杂质和除菌。G₆(孔径1.5μm以下)或6号(孔径2μm以下)垂熔玻璃滤器作为滤过除菌用。 +3.砂滤棒国内生产主要有二种，一种是硅藻土滤棒。另一种是多孔瓷滤棒，其孔径自1.3μm,以下可滤除细菌。 +(四)化学灭菌法 +1.气体灭菌法系指使用能形成气体或蒸气的化学药品以达到灭菌目的方法。某些药物的混悬液，粉末安瓿和固体药物易被热破坏，又不能滤过，往往应用气体灭菌法。气体杀菌剂必须具备以下条件：室温能形成气体或蒸气；穿透力强，并容易从被灭菌物品上除去：灭菌作用快，毒性低，低浓度具有杀菌作用；无腐蚀性，爆炸性及刺激性；价廉易得，常用方法如下。 +(1)环氧乙烷灭菌法环氧乙烷具有可燃性或爆炸性，具黏膜刺激性。应用时需用惰性气体CO₂或氟利昂稀释。其灭菌的机制是破坏菌体蛋白分子、酶、核酸，对菌体细胞的代谢产生不可逆的损害。常用于塑料容器，对热敏感的固体药物、纸或塑料包装的药物、橡胶制品，注射针筒、针头、衣着敷料及器械的灭菌。 +一般程序：将物品置于灭菌器内，密闭灭菌器并减压排除空气、预热，减压下输入混合环氧乙烷气体(12%环氧乙烷+8%氟利昂或10%环氧乙烷+90%CO₂),保持一定浓度、湿度和温度，经一定时间后，抽真空排除残余环氧乙烷使入水中，然后送入无菌空气，排尽环氧乙烷。 +其缺点：灭菌时间长，费用较贵。 +(2)甲醛蒸气熏蒸灭菌法利用气体发生器，按每m³空间用40%甲醛30ml的比例，将甲醛蒸气送入总进风道，再鼓风吹入无菌操作室，连续3小时后可关闭鼓风机。室温≥25℃、RH≥60%,密闭12~25小时以后，再通入氨气(按8～10ml/m³),用25%氨水加热，由风道送入约15min,然后开启出风口排风，并通入无菌空气，直到室内无臭气为止。常用于室内空间的消毒灭菌。甲醛具有黏膜刺激性，应用时必须注意。 +(3)其他蒸气熏蒸灭菌法利用丙二醇、乳酸、醋酸，过氧醋酸作为室内空气灭菌。 +2.浸泡与表面消毒法系指以化学药品作为消毒剂，配成有效浓度的液体，采用喷雾、涂沫或浸泡的方法达到消毒的目的，常用的消毒剂有：70%～80%的乙醇，3%～5%苯酚，0.1%～0.2%的洁尔灭，苯扎溴铵，0.2%～0.5%的过氧醋酸，0.1%的高锰酸钾，漂白粉等。 +(五)无菌操作法系指药剂生产的整个过程的控制在无菌条件下进行的一种操作方法，操作时须过无菌操作室或无菌操作柜内进行，其室内多采用层流洁净空气技术。 +无菌操作室外面应有准备室、更衣室、浴室、缓冲间和传送柜，操作人员进入无菌操作室前要洗澡，在更衣室内穿戴已经灭菌的专用工作服和清洁的鞋帽，不使头发、内衣露出，以杜绝污染。 +(六)无菌检查法药剂或药品经灭菌或无菌操作法处理后，需经无菌检验，以证实是否有活微生物存在。 +1.无菌检查法无菌制剂均应严格按照《中国药典》具体规定和方法进行检验，判定合格后方可应用。其方法有试管接种法和薄膜过滤法。 +2.中成药的微生物学与活螨检查根据有关规定，中成药微生物检验还应包括：①细菌总数的测定。②霉菌总数的测定；③大肠杆菌的检验；④沙门菌、痢疾杆菌的检验；⑤绿脓杆菌的检验；⑥金黄色葡萄球菌的检验；⑦厌氧菌的检验；⑧活螨的检查。 +三、防腐 +1.防腐措施液体药剂易为微生物污染，尤其是含有营养物质时，微生物更易在其中滋长繁殖。其防腐是一种综合措施，首先要防止微生物的污染，包括：①严格控制制药环境和操作人员卫生，生产用具应进行清洁或灭菌处理。②严格控制原辅料质量，符合有关规定后，方可投料使用。③合理制定制备工艺，在生产过程中，尽量缩短生产周期，减少药品与空气接触的机会。其次在液体药剂的处方设计上，也可采取一些措施，以抑制微生物的生长，如调整pH,添加适当的防腐剂等。 +2.防腐剂系指能抑制微生物生长繁殖的物质，又称抑菌剂。防腐剂的防腐能力一般与剂型、药剂的pH、药物的性质以及微生物的种类、数量等因素有关。同一种化学药品低浓度时呈现抑菌作用，而在高浓度时则能杀菌。 +(1)防腐剂的要求①用量小、无毒性和刺激性；②在药剂中的溶解度能达到抑菌的有效浓度；③性质稳定，贮存防腐效力不变化，也不与药剂中其他成分起反应；④无特殊的气味；⑤能对一切微生物有防腐能力，包括革兰阳性和阴性细菌、霉菌和酵母菌。 +(2)常用的防腐剂 +①苯甲酸与苯甲酸钠为有效的防腐剂，有较好的抑霉作用。适用于内服和外用制剂，用量为0.1%～0.25%。主要靠未解离分子抑菌，其离子几乎无抑菌作用，pH对这类防腐剂的抑菌作用影响很大，降低pH对防腐作用有利，如pH4以下时，苯甲酸作用较好，pH5时，苯甲酸钠的用量应不少于0.5%。 +②对羟基苯甲酸酯类(尼泊金类)有甲、乙、丙、丁4种酯，对霉菌的抑菌效能较强，但对细菌较弱，广泛应用于内服药液防腐。在酸性、中性、碱性中均有效，但在酸性溶液中作用最强，在碱性中作用最弱；这是由于酚羟基解离所致。几种酯合并应用有协同作用。 +尼泊金类在水中较难溶解，配制时可采用先将水加热至80℃左右，加入搅拌使溶；亦可先将其溶解在少量乙醇中，然后在搅拌下慢慢加入水中使溶解。 +吐温类能增加尼泊金类的溶解度，但使其抑菌力降低，故含吐温类的药液中，不宜选用尼泊金类作防腐剂。 +③乙醇20%以上浓度的乙醇即有防腐作用，中药糖浆中，常采用30%～40%乙醇以增加抑菌效果。 +④山梨醇常用浓度为0.15%～0.2%,本品对霉菌和细菌均有较强的抑菌作用，特别适用于含吐温类液体药剂的防腐。 +⑤酚类及其衍生物(酚、甲酚、氯甲酚)常作注射剂的抑菌剂。 +⑥三氯叔丁醇常用抑菌浓度为0.25%～0.5%,一般用于微酸性药液中，高温或碱性溶液中易分解而降低抑菌效能。 +⑦苯甲醇1%～4%用于局部止痛剂，0.5%～1%用作防腐剂，适用于偏碱性药液。 +第三章粉碎与筛析 +一、粉碎 +(一)粉碎的目的粉碎是借助机械力或其他方法将大块固体物质碎成规定细度的操作过程。其目的是为了①增加药物的表面积，促进药物的溶解与吸收，提高药物的生物利用度；②便于调剂和服用；③加速药材中有效成分的浸出或溶出；④为制备多种剂型奠定基础。 +(二)粉碎的基本原理固体药物的粉碎过程，一般是利用外加机械力，破坏物质分子的内聚力，使药物的大颗粒变成小颗粒，表面积增大，即将机械能转变成表面能的过程，药物经粉碎后，引起了表面能的增加，故不稳定，粉末有重新结聚的倾向。 +极性晶形物质如石膏、硼砂较易粉碎，非极性晶形物质，易产生变形而阻碍了它们的粉碎，如樟脑、冰片，通常可加入少量挥发性液体而利于其粉碎；非晶形药物如树脂、树胶等一般采用低温(0℃左右)来增加其脆性，以利于粉碎；植物药材性质复杂且含有一定比例的水分(9%～16%),具韧性，难以粉碎，一般含水越少，则越利于粉碎，花、叶部分根茎较易粉碎；木质及角质结构的药材不易粉碎，含黏性或油性较大的药材以及动物的筋、骨、甲等需适当处理后才能粉碎，黏性与粉性药物混合有利于粉碎。对于不溶于水的药物如朱砂、珍珠可在大量水中进行粉碎，俗称“水飞”。 +采用自由粉碎，在粉碎机内安装药筛或利用空气将细粉吹出，均有利于粉碎顺利进行。 +(三)粉碎的方法 +1.单独粉碎系指将一味药料单独进行粉碎处理。氧化性药物与还原性药物必须单独粉碎；含毒性成分的药物应单独粉碎；树胶树脂类药物应在干燥、低室温条件下单独粉碎。常见的药物如牛黄、羚羊角、蟾酥、信石、马钱子、雄黄、乳香、没药等单独粉碎。 +2.混合粉碎系指将数味药料掺合进行粉碎，同时亦可进行有效混合。①药物性质及硬度相似，可混合粉碎。②药物中含有共熔成分的混合粉碎。易于产生潮湿或液化现象。③含糖类较多的黏性药物，须先将处方中其他药物粉碎成粗末，掺合后再行粉碎，亦可将其他药物与黏性药物一起先粗粉碎成块或颗粒，60℃以下充分干燥后再粉碎。④处方含脂肪油较多的药物，且量较大，应先将药物捣细，用其包药粉吸油后，混合粉碎。⑤新鲜动物药及一些需蒸制药物，须一起蒸制干燥后，混合粉碎。⑥动物的筋、甲类须炮制后再与其他药物一起粉碎。 +3.干法粉碎系指将药物经适当干燥，使水分低于一定水平(一般少于5%),再粉碎的方法。除特殊中药外，一般药物均采用于法粉碎。 +4.湿法粉碎系指在药物中加入适量水或其他液体一起研磨粉碎的方法，通常采用单独粉碎法。湿法粉碎是借助液体分子渗入药料颗粒的裂隙，减少药料分子间引力而利于粉碎或粉碎得更细腻；同时亦可减少药物刺激性及避免粉尘飞扬，如樟脑、冰片、薄荷脑、麝香等加入少量乙醇或水进行粉碎。朱砂、珍珠、炉甘石等采用“水飞法”粉碎。 +5.低温粉碎在较低温度下，通过高速粉碎机粉碎的方法。适用于常温下易软化，熔点低及热塑性物料的粉碎，亦适用于富含糖分药物的粉碎。 +(四)粉碎机械 +1.柴田式粉碎机主要由机壳、甩盘、挡板及风扇等部件组成，对于含黏、软、油润、纤维性及坚硬等类药料均有很好的适应性。结构简单、易于操作，是目前中药厂普遍应用的粉碎机。在开动粉碎机前应注意检查机件各部分安装是否牢固。先开指示灯与补偿器，待粉碎机转动正常后方能合负荷闸，逐渐由少至多填加物料。 +2.万能磨粉机其粉碎室的转子及室盖面上装有相互交叉排列的钢齿。药物在粉碎室内受到钢齿的劈裂、撕裂与研磨作用，细粉借转子产生的气流经环状筛板分出，收集在集粉器及放气袋内。适宜粉碎各种干燥的非组织性药物、结晶性药物及干浸膏粉颗粒等。由于高速粉碎过程中产热，而不宜用于含有大量挥发成分的药物和具黏性的药物的粉碎。 +3.球磨机其主要部分为一个由铁、不锈钢或瓷制成的圆形球罐及钢制成瓷制的圆球。当罐转动时，物料借圆球落下时的撞击劈裂作用及球与罐壁间，球与球之间的研磨作用而被粉碎。 +为了有效地粉碎物料，球磨机必须有一定的转速，使圆球从最高的位置以最大的速度下落，这一转速的极限值称为临界转速，它与罐的直径有关：:临为球罐每分钟临界转速，D为球罐直径(m)。在实际工作中，球磨机的转速一般采用75%n临，即 +当nn临时，不能粉碎物料。除转速外，圆球的大小、重量、数量，被粉碎药物的性质等亦影响球磨机粉碎效果。 +球磨机适合于粉碎结晶性药物、树胶、树脂及其他植物药材浸提物；对具刺激性的药物(如蟾酥、芦荟等)可防止粉尘飞扬；对具有很大吸湿性的浸膏(如大黄浸膏等)可防止吸潮；对具有挥发性的药物(如麝香)及其他贵重药料(如羚羊角、鹿茸等),以及遇铁不稳定的药物均可用瓷质球磨机进行粉碎。球磨机广泛应用于干法粉碎外，亦可用于湿法粉碎，如球磨机水飞制炉甘石，朱砂等。球磨机亦可进行无菌药物的粉碎和混合。 +4.流能磨系利用高速弹性气流(空气、蒸气或惰性气体)使药物的颗料之间以及颗料与室壁之间强烈撞击而达到粉碎药物的目的。由于气流在粉碎室中膨胀时的冷却效应，粉碎物料的温度不升高，而且在粉碎的同时就进行粉末分级，可得到5μm以下均匀的微粉。适用于抗生素、酶、低熔点或其他对热敏感的药物的粉碎。操作时应注意加料速度一致，以免堵塞喷嘴。 +5.羚羊角粉碎机系由升降丝杆、皮带轮及齿轮锉构成。药料与齿轮锉面接触，当轮锉转动时，药物逐渐被锉削而粉碎。 +二、筛析 +(一)筛析的目的 +筛析是固体粉末的分离技术。筛即过筛，是利用网孔性工具，使粗粉与细粉分离的操作。析即离析，是借助于空气或液体的流动、旋转而使粗粉(重)与细粉(轻)分离的操作。其目的：①粗细粉分离或匀化粉末。②混合粉末。 +(二)药筛的种类与规格 +按药典规定和工业生产情况，药筛可分为标准药筛和工业用筛，按筛网的结构特点可分为编织筛和冲眼筛，前者多用于粗、细粉的分离，后者常用于高速粉碎过筛联动的机械上及丸剂生产中分档。 +《中国药典》筛号与工业筛目见下表。 +《中国药典》筛号、工业筛目、筛孔内径对照表 +筛号筛目(孔/2.54cm²)筛孔内径(mm)筛号筛目(孔/2.54cm²)筛孔内径(mm) +一号筛102.00+0.070六号筛1000.150±0.0066 +二号筛200.850±0.029七号筛1200.125±0.0058 +三号笳500.355±0.013八号筛1500.090±0.0046 +四号筛650.250±0.0099九号筛2000.075±0.0041 +五号筛800.180±0.0076 +(三)粉末的分等 +粉碎后的粉末必须经过筛选才能得到粒度比较均匀的粉末，其方法是以适当筛号的药筛将粉末筛过，《中国药典》规定了六种粉末规格如下。 +1.最粗粉能全部通过一号筛，但混有能通过三号筛不超过20%的粉末；2.粗粉能全部通过二号筛，但混有能通过四号筛不超过40%的粉末； +3.中粉能全部通过四号筛，但混有能通过五号筛不超过60%的粉末； +4.细粉能全部通过五号筛，但混有能通过六号筛不超过95%的粉末； +5.最细粉能全部通过六号筛，并含有能通过七号筛不少于95%的粉末；6.极细粉能全部通过八号筛，并含有能通过九号筛不少于95%的粉末。 +(四)过筛与离析机械及过筛原则振动筛析机：系利用偏心轮对连杆所产生的往复振动而筛选粉末的装置，适用于筛析无黏性的药粉。由于密闭于箱内，对毒、剧、刺激性以及易风化或潮解的药物也适宜。 +旋风分离器：是利用离心力以分离气体中细粉的设备，工业上常用袋滤器串联组合使用，适用于极细粉的离析。过筛原则：过筛时需要不断振动；药粉中含水量较高时应充分干燥再过筛；药筛内放入粉末不宜太多；但粉层不宜太薄；富含油脂的药粉易结成团块，进行脱脂后方能顺利过筛。 +第四章散剂 +一、概述 +(一)散剂定义指一种或数种药物经粉碎、混匀而制成的粉末状剂型。 +(二)散剂特点表面积大、易分散、奏效快；制备简便，剂量可随症增减。 +(三)散剂分类按医疗用途分为内服散与外用散；按药物组成分为单散剂与复方散剂；按剂量分为剂量型散剂与非剂量型散剂；按药物性质分为含毒性药散剂、含液体成分散剂及含共熔成分散剂 +二、散剂的制法 +(一)一般散剂的制法 +1.工艺流程粉碎、过筛、混合、分剂量，质量检查及包装。 +2.混合方法常用混合方法有研磨混合法，搅拌混合法及过筛混合法。研磨混合法分述如后。①打底套色法系指将量少的，色深的药粉先放人经量多药粉饱和过的研钵中，然后将量多的，色浅的药物逐渐分次加入，轻研混匀的方法。②等量递增法：取量小的组分及等量的量大组分，同时置于混合器或研钵中混匀，再加入与混合物等量的量大组分稀释均匀，如此倍量增加直至加完全部量大的组分，混匀、过筛。 +3.分剂量①目测法：称取总量，根据目力分成所需的若干份。误差可达10%左右，含毒性药物散剂不能用此法。②重量法：用手秤或天平逐包称量。剂量准确，含毒性药物散剂及贵重细料药散剂常用此法。③容量法：利用一定容量的药匙或容器进行分剂量。剂量较准确，误差在允许范围内，适合于机械化生产。 +4.包装与贮存分剂量散剂一般进行药纸包装和聚乙烯塑料袋及硬胶囊包装；非剂量散剂则多采用容器(如纸盒、玻璃瓶包装),散剂贮存场所应干燥、避光、空气流通，分类保管，定期检查 +(二)各类特殊散剂的制法 +1.含毒性药物散剂的制法采用等量递增法，添加赋形剂制成稀释散或称倍散。主药剂量在0.01～0.1g者，制成1:10倍散，0.01g剂量以下者，制成1:100倍或1:1000倍散。 +2.含低共熔混合物的散剂制法①药物形成低共熔物后，若药物药理作用增强宜采用低共熔混合，但通过实验确定减少剂量；药理作用减弱时则应分别用其他成分稀释，避免出现低共熔。②药物形成低共熔物后药理作用无变化。可先形成低共熔物，再与其他固体成分混匀；或者分别以固体成分稀释后，再混匀。③若含挥发油或其他足以溶解低共熔混合物的液体时，可先将低共熔混合物溶解，再喷洒于其他固体混匀。 +3.含液体药物的散剂制法一般可利用处方中其他固体组分或吸收剂，吸收后混匀；含大量水分的液体可蒸去大部分水分后，加入固体药物或赋形剂后，低温干燥，研匀即可： +三、散剂的质量检查 +包括外观混合均匀度检查，含量测定，粉末细度测定，水分测定(除另有规定外，水分不得超过9.0%,装量差异(见下表)等检查。 +散剂装量差异限度 + +散剂的装量装量差异限度散剂的装量装量差异限度 +0.1g或0.1g以下±15%1.5g以上至6.0%±7% +0.1g以上至0.5g±10%6.0以上±5% +0.5g以上至1.5g±8% +散剂是固体剂型之一。最终应考察药物的生物利用度来综合评价散剂的质量。 + +第五章浸提分离与浓缩干燥 + +第一部分复习指南 + +一、浸提原理与影响因素 +(一)浸提原理 +1.浸润与渗透阶段溶剂使药材表面润湿后，由于液体静压力和毛细管作用，溶剂渗透进细胞组织内，使干皱细胞膨胀，恢复通透性，溶剂更进一步渗透人细胞内部。加入适当表面活性剂，加入溶剂后挤压及减压均有利于溶剂向细胞内渗透。 +2.解吸与溶解阶段溶剂进入细胞后，可溶性成分逐渐溶解，胶性物质胶溶，细胞内渗透压提高，溶剂继续透人，部分细胞壁膨胀破裂。 +3.浸出成分扩散阶段当溶剂溶解大量药物成分后，细胞内外出现浓度差和渗透压差。细胞内外进行溶剂或稀溶液与浓溶液替换，至内外浓度相等、渗透压平衡时，扩散终止。 +(二)影响浸提的因素 +1.药材粒度从理论上讲，药材粉碎得愈细，扩散速度愈快，浸出效果愈好。但过细反而扩散速度受到影响，操作有时较困难，同时杂质较多。 +2.药材成分溶解度大的小分子扩散溶出较快，溶解度小的大分子扩散溶出较慢。 +3.浸提温度一般温度愈高，扩散、溶出愈快，但杂质增多或损失某些热不稳定性成分。 +4.浸提时间通常浸提时间与浸提量成正比，但达到扩散平衡后，时间即不起作用。长时间浸提往往使杂质增多或引起药液变质。 +5.浓度梯度增加浓度梯度能增加扩散，更换新鲜溶剂或采用流动溶剂渗漉法，均可提高浸出效率。 +6.溶剂pH及浸提压力调整浸提溶剂的pH,可有利于酸性或碱性成分的溶出。提高浸提压力可有利于加速润湿、渗透过程。 +7.新技术的应用如超声技术、电磁振动技术、脉冲技术、超临界技术等。 +二、常用浸提方法 +(一)常用浸提溶剂 +1.水极性大，溶解范围广，选择性差。能浸出生物碱盐类、苷、苦味质、有机酸盐、鞣质、蛋白质、糖、树胶、色素、多糖类及酶和少量的挥发油，药液易霉变或引起有效成分水解。 +2.乙醇半极性溶剂，可以与水任意比例混溶。能浸提水溶性的某些成分及某些脂溶性成分，如生物碱及其盐类、苷、糖、苦味质、树脂、内酯、芳烃类化合物及少量脂肪。利用其浓度变化，可选择性浸提某些有效成分。90%以上的乙醇，适于浸提挥发油、有机酸、树脂、叶绿素等；50%～90%的乙醇，适于浸提生物碱、苷类等。乙醇含量在50%以下时，适于浸提苦味质、蒽醌苷类，乙醇含量达到40%时，能延缓许多药物水解；乙醇含量达20%以上时具有防腐作用。中等浓度乙醇浸提药材可抑制高分子杂质的溶出，便于滤过、纯化；而高浓度乙醇往往可使树脂、油脂、蜡质溶出，而给滤过，尤其是纯化带来不便。 +3.其他溶剂①氯仿、乙醚、苯、石油醚、汽油等非极性有机溶剂，用于挥发油、亲脂性物质的浸提、脱脂及纯化精制。价格昂贵、易燃易爆。②丙酮是一种良好的脱脂或脱水剂，常用于新鲜药材的脱脂或脱水。 +(二)浸提辅助剂 +1.酸浸提溶剂中加酸的目的主要是促进生物碱的浸出，提高部分生物碱的稳定性；使有机酸游离，便于用有机溶剂浸提；除去酸不溶性杂质。常用硫酸、盐酸、醋酸。枸橼酸、酒石酸等，用量为0.1%～1%。 +2.碱浸提溶剂中加碱的目的是增加偏酸性有效成分的溶解度和稳定性及用于某些特殊浸提。常用氨水来增加酸性成分的溶出；用碳酸钙、氢氧化钙来抑制酶活性和中和有机酸酸性，且能除去很多杂质。 +3.甘油及表面活性剂。 +(三)常用浸提方法 +1.煎煮法又称煎提法，系指用水作溶剂，加热煮沸浸提药材成分的一种方法。适用于有效成分能溶于水，且对湿、热较稳定的药材。浸出杂质较多，给精制带来不利，且煎出液易霉变。①操作方法：取处方规定量药材饮片，置适当煎煮器中，加水适量，浸泡适宜时间后加热至沸，微沸一定时间，分离煎出液，药渣按规定再煎煮2～3次后，合并煎出液，过滤或沉降分离出药液供使用，或浓缩、干燥，供进一步制成所需制剂。②常用设备：倾斜式夹层锅、圆柱形不锈钢罐，多功能提取罐及球形煎煮罐等。③一般水提过程：加料——浸泡——加热——循环——放液——出渣。 +2.浸渍法浸渍法是指用规定量的溶剂，在一定温度下，将药材饮片密闭浸泡一定时间，分取浸出液以浸提药材成分的一种方法。适用于黏性药材、无组织结构的药材、新鲜及易干膨胀的药材、价格低廉的芳香性药材的浸提。不适用于贵重药材、毒性药材及高浓度的制剂。按提取温度和浸渍次数可分为冷浸渍法、热浸渍法和重浸渍法。 +①冷浸渍法又称常温浸渍法，在室温下，进行操作。其过程是，取药材粗颗粒或粗粉，置有盖容器中，加入定量的溶剂(通常为白酒或乙醇),密闭，室温下浸渍至规定时间，经常振摇或搅拌，滤过，压榨药渣，合并药液，静置24h后，滤过即得浸渍液。此法可直接制得药酒和酊剂。浸渍液进一步浓缩可制备流浸膏，干燥则可得到浸膏。此外，亦可以酸水冷浸8~12h天提取生物碱。 +②热浸渍法又称温浸法，该法是将药材饮片或碎块置特制的罐中，加定量的溶剂(如白酒或稀醇),水浴或蒸气加热，使在40～60℃进行浸渍，或煮沸后自然冷却进行浸溃，以缩短浸提时间，余同冷浸渍法操作。此法浸出液冷却后有沉淀折出，应分离除去。制备药酒时常用此法。 +③重浸渍法即多次浸渍法，此法可减少药渣吸附浸出液所致的药物成分的损失。其操作方法是：将全部浸提溶剂分为几份，先用第一份浸渍后，药渣再用第二份溶剂浸渍，重复2~3次，最后将各份浸出液合并即得，余同冷浸渍法操作。 +3.渗漉法渗漉法是将药材粗粉置渗漉器内，溶剂连续从上部加入，渗漉液不断从下部流出，从而浸出药材中有效成分的一种方法。此法属于动态浸出，有效成分浸出完全，不经滤过处理可直接收集渗漉液。适用于贵重药材、毒性药材及高浓度制剂；也可用于有效成分含量较低的药材的提取。但对新鲜的及易膨胀的药材，无组织结构的药材不宜选用。因渗漉过程所需时间较长，不宜用水做溶剂，常用不同浓度的乙醇或白酒。应防止溶剂的挥发。常用方法如下： +①单渗漉法系指一个渗漉筒常压渗漉的方法，其一般操作过程是：④粉碎药材以粗粉和最粗粉适宜；过细则易堵塞，过粗则不宜压紧，溶剂与药材的接触面小，浸出效果差。⑥润湿药材在装渗漉筒前应用浸提溶剂润湿，以避免因药粉膨胀造成堵塞。一般加药粉1倍量的溶剂，拌匀后视药材质地密闭放置0.5~6h,以药粉充分地均匀润湿和膨胀为变。◎装筒简底部装假底并铺适当滤材，已润湿的药粉层层压实装入渗漉筒，并应松紧一致，均匀，上部重物压紧。④排气装粉完毕，开渗漉筒下口，加入溶剂至下口流出，上层溶剂浸没药粉表面5～20cm,关闭下口。@浸溃静置24～48h,使溶剂充分渗透扩散。①渗漉打开下口接收漉液，上部连续添加溶剂。控制适当速度，一般每1kg药材以速度1～3ml/min适宜；大量生产时常以每小时流出液应相当于渗漉容器被利用1/48～1/24为宜，过慢则影响效率，过快则影响有效成分的溶出。 +②重渗漉法是将渗漉液重复用作新药粉的溶剂，进行多次渗漉以提高浸出液浓度的方法。重渗漉法溶剂用量少，利用率高，避免了有效成分受热分解或挥发损失。但占用容器太多，操作较麻烦。 +③加压渗漉法增加溶剂的压力的渗漉方法，加压后可使溶剂及浸出液较快通过粉柱，使渗漉顺利进行。 +④逆流渗漉法、系指药材与溶剂在浸出容器中，沿相反方向运动，连续而充分地进行接触提取的一种方法，常用的有罐组逆流渗漉和连续逆流渗漉方法。 +4.回流法回流法系指甲乙醇等挥发性有机溶剂提取药材成分，将浸出液加热蒸馏，其中挥发性溶剂馏出后又被冷凝，重复流回浸出器中浸提药材，这样循环直至有效成分提取完全的方法，分为回流热浸法和回流冷浸法。 +①回流热浸法是将药物饮片或粗粉置圆底烧瓶(工业上置多所提取罐中)内，添加溶剂浸没药材表面，采用夹层加热，循环回流提取的方法。 +②回流冷浸法其原理同索氏提取器。其一般操作过程是，将薄饮片或粗颗粒置浸出罐内，由贮罐加入有机溶剂，待没过药面并达到虹吸管时，则自动虹吸入蒸发锅中，乙醇在锅受热沸腾蒸发至冷却器冷凝，又流入贮液罐回滴到浸出罐内浸提药材，至达虹吸管时进入再一次循环提取，一般需提取10h左右。 +5.水蒸气蒸馏法水蒸气蒸馏法是指将含有挥发性成分的药材与水共蒸馏，使挥发性成分随水蒸气一并馏出，并经冷凝分取挥发性成分的一种浸提方法。其基本原理是根据道尔顿定律。互不相溶且不起化学反应的液体混合物的蒸气总压，等于该温度下各组分饱和蒸汽压(分压)之和，因此混合液的沸点要比任一组分液体单独存在时低，当分压总和等于大气压时，液体混合物即开始沸腾并被蒸馏出来。此法适用于具有挥发性，能随水蒸气蒸馏而不被破坏，与水不发生反应，又难溶或不溶于水的化学成分的提取、分离，如蒸馏高沸点的挥发油。 +水蒸气蒸馏分为：共水蒸馏法(即直接加热法),通水蒸气蒸馏法及水上蒸馏法三种。为提高馏出液的纯度或浓度，一般需进行重蒸馏。但蒸馏次数不宜过多，以免挥发油中某些成分氧化或分解。 +6.超临界流体提取法超临界流体提取法是指利用超临界流体(处于临界温度下与临界压下Pc以上的流体，其密度和该物质在通常状态下液体密度相当)提取药材有效成分的方法。在超临界状态下，流体兼有气、液两相双重特点，既具有类似气体低黏度，高扩散系数，又具有接近于液体的高密度和良好的溶解能力，这种溶解能力对系统压力与温度变化十分敏感。从而可以通过调节温度和压力来调节对成分的溶解度。 +CO₂的Tc为31.05℃,Pc为273kPa,价廉易得、无毒、不易燃爆，为最常用的超临界流体。该流体通入提取器中，此时原料中的可溶组分就溶解在流体中，并且随同该流体一起经过减压阀降压后进入分离器。在分离器内，溶质(通常为液体或固体)从气体中分离出来，CO₂经压缩机压缩后可循环使用。流体中的溶质“脱溶”过程，相当于用溶剂提取和精馏过程。该技术适合于提取亲脂性、分子量小的物质。已应用于银杏内酯，丹参酮，紫杉醇，厚朴酚，姜黄素，紫苏子油，沙棘油等提取。 +该法的优点有：①提取速度快、效率高。提取与分离同时进行，一般1h左右即可将大部分有效成分提取出来；适宜条件下，有效成分提取效率高，甚至可达100%。②适于热敏性、易氧化的有效成分的提取。③工艺简单。投料后需控制有关阀门开关至出料，且提取分离同时进行，不需再浓缩等后续处理。④是中药现代化研究及新药开发的一项重要技术。可在很短时间内得到提取物，也易制定质量标准，提取物纯度很高。 +三、常用精制方法 +中药提取液一般说来体积都较大，含量低、杂质多。经自然沉降、离心分离或一般滤过，滤液中仍含大量水溶性高分子杂质，常需要进一步分离和精制，传统方法有水提醇沉法，醇提水沉法，透析法，盐析法，酸碱法等，较先进的有超滤法，絮凝沉降法，大孔树脂精制法等。 +(一)水提醇沉法本法是先以水为溶剂提取药材有效成分，再用不同乙醇沉淀去除提取液中杂质的方法。根据药材中各种成分在水和乙醇中的溶解性，通过水和不同浓度的乙醇交替处理，可保留生物碱盐类、苷类、氨基酸、有机酸等有效成分，去除蛋白质、糊化淀粉、黏液质、油脂、脂溶性色素、树脂、树胶，部分糖类等杂质。通常认为，料液中含醇量为50%～60%时，可除去淀粉等杂质，含醇量达75%以上，除鞣质，水溶性色素等无效成分，其余大部分杂质均可沉淀而去除。 +一般操作过程是：中药水提液浓缩至1:1～1:2(ml/g),将药液放冷，边搅拌边缓慢加入乙醇达规定含醇量，密闭冷藏24～48h,滤除沉淀，制得澄清液(可进一步回收乙醇后，作其他处理)。醇沉操作应注意以下问题：①药液浓缩。若药液过稀，将需大量的乙醇，若过浓醇沉时会迅速出现大量沉淀，易包裹有效成分造成损失。②药液冷却。若向热的浓缩液中加乙醇，乙醇会受热损失。③醇沉浓度。④加醇速度及搅拌。⑤密闭冷藏。⑥沉淀洗涤。 +(二)醇提水沉法本法系指先以适宜浓度的乙醇提取药材成分，再用水除去提取液‘中杂质的方法。由于乙醇可将树脂、油脂、脂溶性色素等杂质提出，将醇提取液回收乙醇后，加水搅拌，静置冷藏一定时间，待这些杂质完全沉淀后滤除，适于蛋白质、黏液质、多糖等杂质较多的药材的提取和精制。应用此法要慎重。中、低浓度乙醇提取时，一般不需水沉，而高浓度乙醇提取时，乙醇提出的醇溶性有效成分可能因水溶性差而被一起沉淀除去。 +(三)透析法本法是利用小分子物质在溶液中可通过半透膜，而大分子物质不能通过的性质，借以达到分离的一种方法。中药提取液中的多糖、蛋白质、鞣质、树脂等高分子物质不能通过半透膜，而低分子化合物能在水或乙醇中解离成离子的物质，能通过半透膜。视透析目的，确定收集透析液，还是收集膜内残留物。此外，还可在外加电场作用下，进行透析称为电透析。 +(四)盐析法本法是在含蛋白质等高分子物质的溶液中加入大量的无机盐，使其溶解度降低沉淀析出，而与其他成分分离的一种方法。适用于有效成分为蛋白质的药物的分离纯化。其基本原理：一是中和蛋白质分子表面的电荷，二是破坏蛋白质胶体的水化层。影响盐析的因素：①离子强度(浓度和电荷)。②溶液pH。③蛋白质浓度。④蛋白质性质。⑤盐析时温度。 +(五)絮凝沉降法系指水提浓缩液加入新型絮凝剂使高分子杂质絮凝沉降被去除的方法。较常用絮凝剂为壳聚糖，其机制是：壳聚糖为带正电荷(—NHt,)的高分子物质，与水提液中带负电(多为一COσ)的高分子杂质交联中和电荷而沉降。一般操作过程是：将壳聚糖用1%醋酸配成0.5%～1.0%溶液，边搅边加到水提浓缩液中(1:0.2P~1:1ml/g)中，静置5～10h,滤过即得。该方法生产成本低，耗时短，保留成分多，不需冷藏设备等优点。 +(六)大孔树脂精制法系指将中药提取液通过大孔树脂柱，使成分被吸附，再以水或低浓度乙醇洗柱，以洗去盐，小分子糖等杂质，再以适宜中高浓度乙醇洗脱皂苷等有效成分，该法多用于单味药材含皂苷等有效部位纯化，所得样品纯度高，但大孔树脂型号、粒度、柱的高与直径比、药液上样量，洗脱剂浓度与用量等参数与精制效果有关。 +四、固体与液体的分离 +将固体一液体非均相体系用适当方法分开的过程称为固—液分离。常用分离方法有三类：沉降分离法、离心分离法和滤过分离法。 +(一)沉降分离法沉降分离法系指固体微粒依据本身与介质密度相差悬殊，固体靠自身重量自然下沉，使之与液体分离的方法。将水提液置沉降罐内静置一定时间，用虹吸法吸取上层澄清液。此种方法分离不够完全，往往还需进一步滤过或离心分离，适于固体物含量高的水提液的粗分离。该法对料液中固体物含量少，柱子细而轻者不宜使用。此外，为加速沉降可采用冷藏或加沉降剂等方法。 +(二)离心分离法离心分离系指通过离心技术使料液中固体与液体或两种不相混溶的液体，产生大小不同的离心力而达到分离的方法。在制剂生产中遇到含水量较高、含不溶性微粒的粒径很小或粘度很大的滤浆；或需将两种密度不同且不相混溶的液体混合物分开，用沉降分离法和一般滤过分离难以进行或不易分开时，可考虑选用适宜的离心机进行分离。 +离心机按分离因数(物料所受离心力与重力之比值)分为常速离心机、高速离心机和超高速离心机。 +按离心过程分为离心过滤、离心沉降和离心澄清，常用离心机有三足式转鼓离心机、螺旋卸料连续式离心机、管式高速离心机及蝶片式离心机等。 +(三)滤过分离法滤过分离法是将固-液混悬液通过多孔的介质，使固体粒子被介质截留，液体经介质孔道流出，而实现固-液分离的方法。 +1.滤过机理①表面滤过：亦称过筛作用，料液中大于过滤介质的微粒全部被截留在一侧，滤过时产生的滤渣可在滤材表面形成“架桥现象”,可集成具有间隙的致密滤层，(即滤饼),而将大于间隙的微粒截留。往往混浊的初滤液在滤饼形成后常要倒回料液中再滤。实际操作中还常在料液中加助滤剂等。以改善滤渣的性能，提高滤速。②深层滤过：微粒被截留在滤器深层的长而曲折的通道中，其微粒往往小于滤过介质空隙的平均大小，同时它还具有一定的过筛作用。如砂滤棒，垂熔玻璃漏斗等。仅适于颗粒细小且含量较少的料液。 +2.滤过速度与影响因素料液经一段很短的时间滤过后，由于“架桥”作用而形成致密的滤渣层，液体由间隙滤过。若将滤层中的间隙假定为均匀的毛细管聚束，那么液体的流动遵守poiseuiulle公式，用下式表示。 +或 +式中，V:滤液的体积；P:加子滤渣层两侧的压力差；t:滤过时间；r:滤渣层毛细管 +的半径；l:毛细管尺度；y:料液的黏度。 +由此可知影响滤过的因素有：①滤渣层两侧的压力差(P),越大，则滤速越快。但压力大到一定程度时，滤速反而减慢，这是由于滤饼被压实而增加了滤过阻力所致。实际操作时，滤过初期采用较低压力滤过，使第一层滤渣多孔，再逐渐加压。②在滤过初期，滤过速度与滤器的面积(π²),成正比。③滤速与滤材或滤饼毛细管半径(r)成反比，毛细管半径对坚固非压缩性滤渣层有一定值。而对软的易变形的滤渣层，若孔隙变小，阻力增大，滤速变慢。对可压缩性滤渣，常在料液中加入助滤剂。④滤速与毛细管尺度(l)成反比，常将料液预滤处理，减少滤渣层的厚度或随时除去滤渣层的动态滤过。⑤滤速与料液的黏度成反比。常采用趁热或保温滤过。对黏性物料常在料液中加助滤剂，以降低黏度。 +3.滤过方法与设备 +(1)常压过滤常用玻璃三角漏斗、搪瓷漏斗、金属夹层保温漏斗。此类滤器常用滤纸或脱脂棉作滤过介质。适用于小量药液的滤过。 +(2)减压滤过常用布氏漏斗、垂熔玻璃滤器。布氏漏斗多用于非黏稠性料液和含不可压缩性滤渣的滤浆的滤过；垂熔玻璃滤器作为精滤，常用于注射剂、口服液、滴眼液的滤过。 +(3)加压滤过常用压滤器和板框压滤机。常用于黏度较低，含渣较少的液体作密闭滤过，适用于醇沉液、合剂配液滤过。 +(4)薄膜滤过以薄膜为滤过介质。按所能截留的微粒最小粒径或相对分子质量，可分为微孔滤膜和超滤。 +微孔滤膜滤过是指利用质地薄，孔径细微的薄膜作滤过介质。透过溶液而截留悬浮颗粒，所截留的粒径范围为0.02～14μm,用以滤除细菌和细小的悬浮颗粒。主要用于精滤，如水针剂及大输液的滤过，热敏性药物的除菌净化等。其特点是：@微孔滤膜的孔径均匀，孔隙率高，滤速快；⑥滤膜质地薄(0.01～0.05mm),滤过阻力小，且吸附少。◎滤过时无介质脱落，对药液无污染；④易堵塞，故料液必须先经预处理。 +超滤是指利用质地薄、孔径更细微、结构特异的薄膜作滤过介质，在透过溶剂的同时，透过小分子溶质，截留大分子溶质(粒径范围为1~20mm),如各种蛋白质分子和相应粒径的胶微粒。所以，超滤是在纳米数量级选择性过滤技术。操作时一般料液先经高速离心。微孔滤膜预滤处理，再选择适宜截留值的超滤膜，适用于中药注射剂的精制及除菌、蛋白质、酶、多糖类化合物的超滤浓缩、口服液及酒剂提高澄清度等。 +五、浓缩 +药材经提取滤过后，得到很稀的提取液，可采用蒸发方式使溶剂气化，稀溶液被浓缩。蒸发浓缩可在沸点或低于沸点时进行。又可在减压或常压下进行。蒸发时液体从周围吸收热量，所以温度越高，蒸发越快。生产上一般采用沸腾蒸发，其影响因素如下： +(一)影响浓缩效率的因素 +1.传热温度差(△t)的影响传热温度差是加热蒸气与溶液沸点之差，它是传热过程的推动力。提高加热蒸气的压力和降低冷凝器中二次蒸气的压力，都有利于提高传热温度差。但加热蒸气压力过高不经济，又可能导致热敏成分破坏；减压可降低溶液的沸点和提高△t,而且可及时移去蒸发器中的二次蒸气，有利于浓缩。但真空度过高，溶液沸点降低可引起黏度增加，使传热系数下降；溶液沸点随其浓度的增加而逐渐升高，可使△t逐渐减小。 +2.传热系数(K)的影响一般来说，增大传热系数是提高蒸发浓缩效率的主要途径。增大K的主要方法是减少各部分热阻。在一般情况下，蒸气冷凝的热阻在总热阻中占的比例不大，但操作中应注意对不凝性气体的排除，否则，其热阻也会增大，管内溶液侧的垢层热阻在许多情况下是影响K的重要因素，为了减少垢层热阻，除了要加强搅拌和定期除垢外，还可从设备结构上改进。传热系数实质上主要取决于蒸发器结构、操作条件及溶液的性质。 +(二)浓缩的方法 +1:常压蒸发药液在常压下的蒸发浓缩。被浓缩液体中有效成分应耐热，加热蒸发时应加强搅拌。该法耗时长，易使成分水解破坏。 +2.减压蒸发是在密闭的容器内，抽真空使液体在低于1个大气压下蒸发浓缩。亦可用于乙醇等溶剂的回收，但真空度不宜太高，否则导致乙醇挥散而回收率较低或者药液产生泡沫被抽走。常用设备有减压蒸馏器。真空浓缩罐及管式蒸发器等。 +3.薄膜蒸发是使液体在蒸发时形成薄膜增加气化表面进行蒸发的方法。其蒸发方式是依靠加热面和泡沫内外表面进行蒸发，具有浓缩速度快，受热时间短，不受液体静压和过热影响等特点，可在常压或减压下进行。常用设备有升膜式蒸发器，降膜式蒸发器，刮板式薄膜蒸发器及离心式薄膜蒸发器等。 +4.多效蒸发是将前效所产生的二次蒸气引入后一效作为加热蒸气，组成双效或多效蒸发，最后一效引出的二次蒸气入冷凝器。为了维持一定的温度差，多效蒸发一般在真空下操作。可节约大量蒸气和冷凝水，目前大多数中药厂多采用外加热式三效浓缩罐。多效蒸发器的类型按加料方式分为四种：①顺流式，又称并流式，料液与加热蒸气走向一致，随着浓缩液稠度逐渐增大，蒸气温度逐渐降低。适用于随温度的降低黏度增高不太大，或随浓度增大热敏性增加，温度高溶解度反而小的料液。②逆流式料液与加热蒸气走向相反，随着加热蒸气温度逐渐升高，浓缩液稠度逐渐增大，但随着温度升高，浓缩液黏度相近。适用于黏度随温度和浓度变化较大的药液。③平流式亦称并流式，料液走向一致，料液分别通过各效蒸发器，适用于从各效易于析出结晶的料液。④错流式兼具顺流和逆流的特点。料液走向是先进入二效，流向三效，再反向流入一效。加热蒸气由一效顺次走向三效，料液最后浓缩温度高。 +三效蒸发器各效真空度和蒸发温度为：一效0.04MPa,85℃;二效0.06MPa,75℃;三效0.08MPa,65℃;浓缩液相对密度可达1.20～1.35,蒸发时应注意：①真空度过大或过小，均影响蒸发效率。②蒸发、浓缩至一定程度时，黏液极易产生泡沫，出现跑料。③及时清除垢层。 +六、干燥 +(一)干燥的基本原理 +1,湿物料中水分的性质①总水分：指每单位重量的固体物质中所含水分的总量。②结合水与非结合水；结合水是指存在于细小毛细管中和物料细胞中的水分，此种水分难以从物料中去除完全，非结合水系指存在于物料表面的润湿水及物料孔隙中和粗大毛细管中水分，此种水易于去除。③平衡水分与自由水分：物料与空气接触时，物料将发生排除水分或吸收水分，直到物料表面水分所产生的蒸气压与空气中的水蒸汽分压相等时，物料中水分处于动态平衡状态，此时物料中所含的水分称为该空气状态下的平衡水分，物料中所含的总水分等于自由水分与平衡水分之和，干燥仅可除去自由水分(自由水分=全部非结合水+部分结合水),不能除去平衡水(平衡水=剩余部分结合水)。 +2.干燥速率干燥速率系指在单位时间内在单位干燥面积上被干燥物料的气化的水分量，它取决于水分内部扩散和表面气化速率。干燥过程分为恒速阶段和降速阶段。在干燥初期，由于水分从物料中内部扩散的速率大于表面气化速率。此时表面水分的蒸气压恒定，其干燥速率主要取决于表面气化速率，所以出现恒速阶段，当干燥进行到一定程度时，由于物料内部水分渐逐减少，水分从内至外的传质途径加长，导致扩散速率小于表面气化速率，物料表面水分气化减慢，所以干燥速率逐渐下降，出现降速阶段。 +在恒速阶段，于燥速率与干燥介质条件及物料表面水分气化速率有关，凡能影响表面气化速率的因素都可以影响恒速阶段的干燥，例如，干燥介质温度、湿度、流动性及蒸发面积等。在降速阶段，其速率主要与内部扩散有关，受物料结构、形态、与水的结合状态及物料的厚度等因素的影响。 +(二)干燥的方法 +1.常压干燥①烘干干燥：系指常压下利用干热空气干燥的方法。适用于对热稳定的药物。②鼓式干燥：是将湿物料涂布在热的金属转鼓上，利用热传导使物料得以干燥，适用于中药浸膏的干燥和膜剂的制备，其干燥品呈薄片状，易于粉碎。③带式干燥：将湿物料平铺在帆布或金属丝网等传送带上，利用热气流或红外线等加热干燥物料。 +2.减压干燥又称真空干燥，系指在密闭容器中抽真空并进行加热干燥的一种方法。其特点是：干燥温度低，速度快，减少了物料与空气的接触机会，避免污染或氧化变质：产品呈松脆的海绵状，易于粉碎，适于稠膏及热敏性或高温下易氧化物料的干燥。 +3.流化干燥①沸腾干燥：又称流化床干燥，是利用热空气流“吹起”湿颗粒，似“沸腾状”,热空气在湿颗粒间通过，在动态下进行热交换，水分被抽走而达到干燥的目的，适合于湿粒性物粒的干燥。②喷雾干燥：是利用高速离心喷盘将一定浓度的液态物料，喷射成雾状在一定流速的热空气流中进行热交换，物料被迅速干燥，其特点是：能在数秒内完成水分的蒸发，获得粉状或颗粒状干燥制品，药液未经长时间浓缩又是瞬间干燥，特别适用于热敏性物料，产品质量好，颗粒或细粉疏松，溶解性能好。 +4.冷冻干燥系先将湿物料冷冻至冰点以下(一般-40℃以下)使水分冻结成固态的冰，再在高真空条件下，适当加热升温，使水升华排出，去除物料水分，亦称升华干燥，其特点是：物料在高真空和低温条件下干燥，尤适用于热敏物品的干燥；产品多孔疏松，易于溶解。 +5.红外干燥系利用远红外线能量，使物料水分气化而干燥的方法，适用于热敏性物料干燥，尤适用于中药固体粉末、湿颗粒及水丸等物料干燥，其特点是：于燥速率快，热效率较高，成品质量好。 +6.微波干燥系指物料中的水分强烈吸收微波(915MHz或2450MHz的高频波)被均匀加热而干燥，干燥时间短，对药物成分破坏少，兼有杀虫及灭菌作用，适用于饮片、散剂、水丸、蜜丸等干燥。 +第六章浸出制剂 +一、概述 +(一)浸出制剂的概念浸出制剂系指用适当的溶剂和方法，提取药材中有效成分而制成的供内服或外用的一类制剂。其主要特点有：①体现方药各种成分的综合疗效和特点，符合中医辨证施治原则。②药效缓和、持久、不良反应小。③服用剂量较小，使用方便。④部分浸出药剂可作为其他制剂的原料。 +(二)浸出药剂的剂型种类 +1.水浸出剂型指在一定加热条件下，用水为溶剂浸出药材成分，制得的含水制剂。如汤剂、中药合剂等。 +2.含醇浸出剂型指在一定的条件下，用适宜浓度的乙醇或酒为溶剂浸出药材成分，制得的含醇制剂。如药酒、酊剂、流浸膏等。 +3.含糖浸出剂型一般系在水浸出剂型的基础上，浓缩后加入适量蔗糖(或蜂蜜)或其他辅料制成。如煎膏剂，糖浆剂等。 +4.其他浸出制剂浸出液经适当处理制成的无菌制剂，如注射剂。还有以浸出物为原料制备的颗粒剂、片剂、浓缩丸剂、软膏剂等。 +二、汤剂 +(一)概述汤剂系指将药材饮片或粗粒加水煎煮，去渣取汁服用的液体剂型。主要供内服，亦有供洗浴、熏蒸、含漱等外用。汤剂是我国应用最早，最广泛的一种剂型，约占整个中药处方数的50%左右。其特点是：能适应中医辨证施治的需要，随证加减处方；吸收快，奏效迅速，发挥多种成分的综合疗效；渗剂价廉易得，制备方法简单易行。但久置易发霉变质；不便携带，直接服用容积大，特别是儿童难以服用；脂渗性或难溶性成分不易提取完全。 +(二)汤剂的制法与影响质量的因素 +1.汤剂的制法系按煎煮法制备，一般先将药材饮片或粗粒加适量的水浸泡适当时间，然后加热至沸，并维持微沸状态一定的时间，滤取煎出液，药渣再重复煎煮1～2次，合并煎液，即得。 +2.影响汤剂质量的因素①煎煮器具与煎药热源。铁、铜、镀锡及铝等材料的器具不宜供煎药应用，一般采用搪瓷器皿和不锈钢锅，热源与浸出效率及煎液质量有关，一般沸腾后保持微沸状态。②药材性质：不同品种的药材所含成分相差较大，同一品种其有效成分因产地不同相差亦较大；药材依法炮制后可起到增效，减毒或改变药性等作用，增加有效成分渗出，是否炮制影响汤剂内在质量；药材粒径粗细亦影响有效成分溶出。从而影响有效成分的煎出。③煎煮时间及次数：单用一次煎煮有效成分丢失很多，一般煎煮2~3次，基本上达到要求。煎煮时间依药材成分，药材质地，投料量多少，以及煎煮工艺与设备应相适应。一般来说，解表药头煎10～15min,二煎10min,滋补药头煎30～40min,二煎20～25min;一般性药，头煎20～25min,二煎15～20min。汤液煎得后，趁热滤过。④煎煮用水；采用净化和软化饮用水，用量应适当，一般为药材量的5~8倍，或加水浸过药面2～10cm。⑤特殊中药的处理：包括先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、榨汁等。 +3.煎煮过程对药效的影响中药汤剂多为复方，不同药味配伍，群药合煎可使成分增溶而增效；成分挥发或产生沉淀而减效；消除或降低某些药物的毒副作用及产生新化合物。如当归中磷脂能增加大黄总蒽醌溶出；葛根、苍术能增加槐末芦丁的溶出；甘草能增加芍药中芍药苷的溶出等。如甘草与黄连、黄连和黄柏与黄芩、黄芩与麻黄等共煮产生沉淀而减效。甘草、干姜与附子共煮既能增效，亦能降低附子的毒性。 +4.举例 +麻杏石甘汤 +[处方]麻黄6g,杏仁9g,石膏(先煎)18g,炙甘草5go +[制法]先将石膏置煎器内，加水250ml,煎40min,加入其余三味药物，煎30min,滤取药液。再加水200ml,煎20min,滤取药液。将两次煎出液合并，即得。 +三、中药合剂(含口服液) +(一)概述中药合剂系指药材用水或其他溶剂，采用适宜的方法提取，净化，浓缩制成的内服液体剂型。单剂量包装者又称“口服液”。它们是在汤剂的基础上改进和发展而成的。 +一般选用疗效可靠，应用广泛的方法来制备合剂。其特点是：①能综合浸出药材中的多种有效成分，保证制剂的综合疗效；②浓度高，剂量小，吸收快，奏效迅速；③质量稳定；④体积小，便于服用，携带和贮藏。适应于工业化生产，但合剂的组方固定，不能随证加减。成品在贮存期只允许有微量轻摇易散的沉淀。 +.(二)中药合剂的制法中药合剂的制备工艺流程为：浸提→净化→浓缩→分装→ +灭菌。 +1.浸提一般按煎煮法操作，每次煎煮1～2h,煎煮2～3次，含有芳香挥发性成分的药材如薄荷、荆芥、菊花、柴胡等，可先用水蒸汽蒸馏法提取挥发性成分，药渣再与处方中其他药材一起加水煎煮，亦可根据药材有效成分的特点，选用不同浓度的乙醇或其他溶剂，采用渗漉法、回流提取等方法浸提。 +2.净化药材煎煮液中含有淀粉、黏液质、蛋白质、果胶及泥沙、植物组织等，需进一步纯化处理。常用的纯化措施有乙醇沉淀法、吸附澄清法或变速离心法等。净化措施的选择及其参数的选用(如含醇量、澄清剂用量以及离心的转速等)以不影响成分的含量为度。 +3.浓缩纯化后的水煎液要适当浓缩，浓缩应根据药物有效成分的热稳定性，选用恰当的方法，通常选用减压浓缩或薄膜浓缩等方法，浓缩程度一般以每次服用量在10~20ml为宜，醇沉纯化处理的药液应先回收乙醇再浓缩，药液浓缩至规定要求后，可酌情加入适当的矫味剂和防腐剂。 +4.分装配制好的药液应尽快灌装于洁净干燥灭菌的玻璃瓶中，盖好胶塞，轧盖封口。 +5.灭菌，灭菌应在封口后立即进行。小包装常用流通蒸汽或煮沸灭菌，大包装可用热压灭菌，以确保灭菌效果。短期内使用的或在严格避菌条件下配制的合剂，可加入适量的防腐剂而不必灭菌，但所用包装容器应洁净干燥，同时应注意环境的洁净。 +(三)口服液的制法口服液的制备工艺流程为：提取→精制→配液→灌装→灭菌。 +(1)提取与合剂的浸提方法相同。 +(2)精制口服液的精制方法以乙醇沉淀法较常用，但该法乙醇用量大，某些活性成分如多糖、微量元素等可能因醇沉损失而影响疗效，故醇沉工艺不能盲目应用。近年来，有关口服液药液的处理方法有：①絮凝沉淀法，常用絮凝剂，如壳聚糖、101果汁澄清剂等，吸附药液中蛋白质、淀粉、树胶、果胶等高分子杂质而形成絮状物，从药液中沉降出来，该法不仅对有效成分吸附较少，制得的口服液澄明度较好，而且操作简便，可节约大量乙醇，成本低；②高速离心法，该法借助于高速离心作用，将浸提液中悬浮的细小粒子与药液分离澄清，在提高口服液澄明度的同时，对多糖的影响较小，另外药液中加入澄清剂，如蛋清、蛋白粉等，搅拌均匀，再加热煮沸，静置沉降后滤过可进一步提高药液的澄清度。 +(3)配液口服液应有良好的口感和稳定性，配制时应在清洁避菌的环境中进行。可根据需要添加适当的防腐剂、抗氧剂、矫味剂和增溶剂等。 +(4)灌装与灭菌配制好的药液应及时灌装于无菌的洁净干燥指管瓶或弗拉盖瓶中，加盖闭塞。100℃流通蒸汽灭菌30min。在严格避菌条件下制备者可不进行灭菌。一般口服液成品应贮藏于阴凉干燥处。 +(四)中药合剂(含口服液)质量要求合剂与口服液应色泽均匀，无异味，贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀。具有一定的pH,以提高口服液的稳定性，减少刺激性。同时相对密度、装量以及卫生学检查均应符合规定要求。按现行《中国药典》(一部)及卫生部《药品卫生检验方法》执行。 +四、糖浆剂 +(一)概述糖浆剂系指含有药物，药材提取物和芳香物质的浓蔗糖水渗液。除另有规定外，中药糖浆剂含蔗糖量应不低于60%(g/ml)。 +糖浆剂中蔗糖及香料等能掩盖药物的不良气味，尤其适用于儿童。糖浆剂在制备过程中除防止污染外，常加入适量的防腐剂：①苯甲酸，0.1%～0.25%;②苯甲酸钠，0.3%～0.5%;③对羟基苯甲酸酯类(尼泊金)0.02%～0.1%;④山梨酸，0.05%~0.15%等。应注意每一种防腐剂对微生物的抑制作用都有一定的选择性，故常使用混合防腐剂以增强防腐效能。另外，防腐效果与糖浆剂的pH相关。例如，苯甲酸在含糖40%~80%(g/ml)的糖浆剂中用枸橼酸调节pH为3.0～3.5时，对酶菌和酵母菌的抑制作用较强，山梨酸的最适pH为4.4～4.8。 +(二)糖浆剂的分类 +1.矫味糖浆①单糖浆，系蔗糖的饱和水溶液。浓度为85%(g/ml)或64.74%(g/g),它是药用糖浆的原料。又可用作其他口服液体制剂的矫味剂、助悬剂，还可作为丸剂、片剂的黏合剂等。高浓度糖浆还是包糖衣的主要材料。②芳香糖浆，如橙皮糖浆，姜糖浆等。常用于矫味。 +2.药用糖浆系指含药物、药材提取物的浓蔗糖水溶液。能发挥相应的治疗作用。如川贝枇杷糖浆，养阴清肺糖浆等。 +(三)糖浆剂的制法糖浆剂的制备工艺流程为： +中药糖浆剂中药材应按照规定的方法制成浸提液，再与单糖浆混合滤过而成。糖浆剂的制法一般可分为以下3种。 +1.热溶法将糖浆溶解于一定量沸的蒸馏水或中药浸提液中，继续加热使溶解，再加入可溶性药物并搅拌溶解。滤过，自滤器上加蒸馏水至规定体积，即得。 +此法蔗糖溶解速度快，且其中一些高分子杂质可因加热凝固而被滤除，糖浆易滤过澄清。加热可杀灭生长期的微生物，成品易于保存，但加热时间不宜过长，一般沸腾后不应超过5min,否则转化糖含量增加，易致发酵和渣化，成品颜色加深，另外应注意趁热滤过，遇有难滤过澄清的糖浆，可选用滤纸浆、滑石粉等助滤剂，以吸附杂质，提高澄清度。 +2.冷溶法在室温下将蔗糖溶于蒸馏水或含药物的溶液中，待完全溶解后，滤过，即得。 +此法适用于活性成分不宜加热的糖浆，所得成品色泽较浅，含转化糖较少，但制备的时间较长，生产过程中易污染微生物，成品不利于保存，故应用较少。 +3.混合法系指将药物与单糖浆直接混合而制成药用糖浆的方法。中药糖浆剂多用此法制备，通常将药材的提取液经过适当的浓缩和纯化处理，再加入单糖浆及其他附加剂(如防腐剂、芳香剂等),充分混匀后，加蒸馏水至规定量，静置24h后滤过，即得。根据提取物的性质和状态，可采用下列几种混合方式： +(1)可溶性固体药物以及中药稠膏或浸膏，可先用少量蒸馏水溶解后再与规定量单糖浆混匀，必要时可酌加适宜增溶剂或辅助溶剂。 +(2)药物的酊剂、流浸膏剂、醋剂等，与单糖浆混合时常产生浑浊，可加适量甘油助溶或滑石粉助滤。 +(四)糖浆剂的质量要求与讨论 +1.糖浆剂的质量要求糖浆剂除另有规定外，其蔗糖含量不低于60%(g/ml),所用防腐剂的用量应附合规定要求。除另有规定外，糖浆剂应澄清，贮藏期间不得有酸败、异臭、产生气体或其他变质现象，含药材提取物的糖浆剂，允许有少量轻摇易散的沉淀。糖浆剂要求一定的相对蒸度和pH,单剂量灌装的糖浆剂，其装量应符合现行《中国药典》(一部)糖浆剂项7的有关规定。 +2.糖浆剂的质量问题讨论中药糖浆剂最容易出现长霉发酵和产生沉淀两个质量问题。应注意药剂卫生，避免微生物污染。必要时加适宜的防腐剂，加防腐剂时应注意pH值对防腐剂防腐效能的影响。 +糖浆剂产生沉淀可能有以下几种原因：①药材中的细小颗粒或杂质，净化处理不够；②高分子物质在贮存过程中，胶态粒子“陈化”聚集沉出；③有些成分加热时溶于水，但冷却后逐渐沉淀析出；④pH值发生改变，某些物质沉淀析出。 +五、煎膏剂 +(一)概述煎膏剂系指药材用水煎煮，去渣浓缩后，加糖或蜂蜜制成的半流体制剂。 +煎膏剂以滋补作用为主，同时兼有缓和的冶疗作用，又称膏滋，它是中医治疗慢性病的常用剂型之一，具有体积小，易保存，服用方便等优点。但受热易变质以及主要活性成分为挥发性的药材不宜制成煎膏剂。 +(二)煎膏剂的制备煎膏剂的制备工艺为： +1.煎煮药材按煎煮法煎提，滤过，滤液静置3～5h,吸取上清液，滤过，备用。2.浓缩将滤液浓缩至规定的相对密度，即得清膏。 +3.炼蜜或炼糖煎膏剂中的蔗糖和蜂蜜必须炼制后加入，其目的在于除杂质，杀灭微生物，减少水分，防止返砂(煎膏剂贮藏一定时间后析出糖的结晶的现象，称返砂)。 +炼糖的方法：取蔗糖加入糖量一半的水，加入0.1%酒石酸，加热溶解保持110~115℃2h,转化率不低于60%,含水量约达22%时即可供用。该法糖的转化率高，可较好地防止返砂，炼制标准容易控制，适合大生产使用。 +4.收膏清膏中加规定量的炼糖或炼蜜，继续加热熬炼，不断搅拌和捞取液面上的泡沫，至规定标准即可。除另外有规定，糖和蜜的用量一般为清膏量的1～3倍。收膏时随着稠度的增加，加热温度可相应降低，收膏的稠度要随气候而定，冬季稍稀，夏季宜稠些，膏中含水量过高，易引起霉变。收膏时的相对密度一般在1.40左右。经验判断指标为：①用棍棒趁热挑起“夏天挂旗，冬天挂丝”;②用棍棒趁热蘸取膏液滴于桑皮纸上，不现水迹；③膏液滴于食指上与拇指共捻，能拉出约2cm左右的白丝(俗称“打白丝”)。 +5.分装与贮藏煎膏剂应分装在洁净干燥灭菌的大口容器中，待充分冷却后加盖密闭，贮藏于阴凉干燥处。 +六、药酒与酊剂 +(一)概述药酒又名酒剂系指药材用蒸馏酒浸提制成的澄明液体制剂，多供内服少数外服，也有些内服与外用兼用，药酒可加糖或蜂蜜矫味着色。 +酊剂系指药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解而制成的澄明液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成。酊剂的浓度随药材性质而异，除另有规定外，含毒剧药的酊剂每100ml相当于原药材10g,或根据其半成品的含量加以调整，使符合各该酊剂下的规定；其他酊剂每100ml相当于原药材20g,酊剂多供内服，每次剂量为2～5ml,一般不超过5ml。少数酊剂供外用，酊剂以乙醇为溶剂，且含药量高，故服用体积小，易于保存。但因乙醇为溶剂其应用有一定的局限。 +酒剂所采用的溶媒为白酒，而酊剂所采用的为规定浓度的乙醇：酒剂一般采用药材浸出法制备，而酊剂可采用药物浸出法和溶解法制备；酊剂含醇量一般比酒剂高。 +(二)药酒的制法 +1.冷浸法将药材与规定量的酒共置于密闭容器内，室温下浸泡，定期搅拌，一般浸渍30天以上，取上清液，压榨药渣，榨出液精滤，与上清液合并，滤至澄清，必要时加入矫味剂与着色剂，搅拌均匀，再静置沉降14天以上，精滤，灌装于干燥、洁净的容器内，密闭即得，该法生产周期虽较长，但制得的酒剂较澄清。 +2.热浸法将药材与规定量酒置于有盖的容器中，同时根据需要加入糖或蜜，水浴或蒸汽加热至沸后立即停止加热，然后倾入另一有盖容器中，密闭，在室温下浸渍一至数月，再吸取上清液，将上清液与药渣压榨合并，滤过，静置沉降1~2周，精滤，灌装，即可。 +3.渗漉法按渗漉法操作，收集渗漉液，若处方中需加糖或蜂蜜矫味者，可加入渗漉液中，搅拌均匀密闭，静置一定时间，粗滤、精滤后即得。 +4.回流热浸法以白酒为溶剂，按回流热浸法提取至白酒近无色，合并回流提取液，加入蔗糖或炼蜜，搅拌溶解后，密闭静置一段时间，滤过、分装、即得。 +酒剂应分装在洁净干燥的玻璃瓶中，密闭置阴凉处贮藏。 +(三)酊剂的制法 +1.溶解法和稀释法取药物粉末或流浸膏，加规定浓度的乙醇适量溶解或稀释至规定体积，静置，必要时滤过，即得。 +2.浸渍法取药材置有盖容器中，加入规定浓度的乙醇适量、密闭，搅拌或振摇，浸渍3~5天或规定的时间，倾取上清液，再加入溶剂适量，依法浸渍至有效成分充分浸出，合并浸出液，加相同浓度的乙醇至规定体积后，静置24h,滤过，即得，树脂类药材，含淀粉胶质较多的药材及含剧毒成分的药材等制备酊剂时均可采用此法。 +3.渗漉法毒剧药材，贵重药材及不易引起渗漉障碍的药材制备酊剂时，多采用渗漉法，可按渗漉法操作，收集渗漉液到规定体积后，静置，滤过，即得，若为毒剧药材，收集渗漉液后应测定其成分的含量，再加乙醇调整至规定标准。 +酊剂应分装于洁净干燥的棕色玻璃瓶内，密闭置阴凉处。 +七、流浸膏剂与浸膏剂 +(一)基本概念流浸膏剂系指药材用适宜的溶剂提取有效成分，蒸去部分溶剂，调整浓度至规定标准的制剂，浸膏剂系指药材用适宜的溶剂提取有效成分，浓缩调整浓度至规定标准的制剂，除另有规定外，流浸膏剂每1ml相当于原药材1g;浸膏剂每1ml相当于原药材2～5gc +流浸膏剂大多以不同浓度的乙醇为溶剂，少数以水为溶剂，但后者成品中应酌加20%～25%的乙醇作防腐剂，流浸膏剂一般用作配制酊剂合剂，糖浆剂或其他制剂的中间体，浸膏剂根据干燥程度的不同，分为稠浸膏与干浸膏。稠浸膏为半固体状，含水量约为15%～20%,干浸膏为粉末状，含水量约为5%,浸膏剂一般多用于作制备冲剂、片剂、胶囊剂、丸剂、软膏剂、栓剂等的中间体，少数品种可直接应用于临床如颠茄浸膏、大黄浸膏。 +(二)流浸膏剂与浸膏剂的制法 +1.流浸膏剂的制法流浸膏剂大多用渗漉法制备，其制备过程主要包括浸渍、渗漉、浓缩及调整含量四个步骤，还可用水提醇沉法或通过稀释浸膏的方法制备。 +2.浸膏剂的制法一般多采用渗漉法，煎煮法，回流法或浸渍法。干浸膏制备过程中，可将浸膏摊铺在涂油或撒布一层药粉的烘盘内进行干燥，也可在浸膏中掺人适量原药细粉或药渣粉，淀粉稀释后再干燥，最好的方法是采用喷雾干燥。 +第七章分散技术与液体药剂 +第一部分复习指南 + +一、概述 +(一)分散体系，分散相与分散媒液体药剂中分散介质统称为分散媒，被分散的药物称为分散相，它们一起组成分散体系。分散相以分子或离子状态分散于液体分散媒中者称为真溶液。以固体颗粒或液滴分散于分散媒中者称为混悬液。颗粒或液滴与分散媒之间有相界面，称为乳浊液。 +根据分散相粒子大小及分散情况的不同，液体药剂分为溶液型，胶体溶液型，混悬液型及乳浊液型，溶液型和胶体溶液型药剂的分散媒称为溶剂；乳浊液型药剂的分散媒又称为外相或连续相。 +(二)常用的分散媒或溶剂溶剂应具备化学性质稳定，毒性小、成本低、无臭味，不影响主药的作用和含量测定等特点，常用的溶剂如下。 +1.水与乙醇 +2.甘油吸水性很强，且有防腐作用，溶液中含甘油12%(g:ml)以上时，能防止鞣质析出。 +3.丙二醇在液体药剂中可代替甘油。刺激性、毒性小。与水等量混合液能延缓某些药的水解，增加其稳定性。 +4.脂肪油常用的一类非极性溶剂，如花生油、豆油及棉子油等。脂肪油能溶解生物碱、挥发油及许多芳香族化合物。 +5.液体石蜡有轻质和重质两种。多用于外用液体药剂，软膏剂及糊剂制备。 +6.二甲基亚砜能溶解许多水溶性、脂溶性药物，一些难溶于水、甘油、乙醇、丙二醇的药物，可溶于本品。是一种常用的穿透促进剂，主要用于皮肤科药剂中。 +二、表面现象与表面活性剂 +(一)表面现象与表面活性剂的概念物体相之间的交界面称为界面，但固体或液体与气体之间的界面通常称为表面。液——气、液——液、固夜、气固界面存在一定的界面张力或表面张力，凡是能够显著降低两相间表面张力(或界面张力)的物质，称为表面活性剂。 +表面活性剂降低表面(界面)张力的能力主要取决于其分子结构特点，即表面活性剂的分子结构都同时含有亲水基团和亲油基团，具有“两亲性”。其次，还与其应用浓度有关。表面活性剂低浓度时，其分子被吸附在溶液的表面并定向排列。改变了液体的表面性质，从而降低表面张力，这种现象称之为溶液的表面吸附。表面活性剂的浓度增大至表面吸附达到饱和后，表面活性剂则进入溶液的内部。表面活性剂是由亲水基和流水基组成。 +(二)表面活性剂的种类表面活性剂按其解离情况不同分为离子型和非离子型两大类，其中离子型表面活性剂又分为阳离子型，阴离子型和两性离子型表面活性剂三大类。 +1:离子型表面活性剂 +.(1)阴离子型表面活性剂起表面活性作用的是阴离子的表面活性剂，称为阴离子型表面活性剂。主要包括肥皂类、硫酸化物以及磺酸化物。 +①肥皂类为高级脂肪酸的盐类，本类表面活性剂具有良好的乳化能力，但容易被酸破坏，碱土金属还可被钙、镁、盐等破坏，电解质可使之盐析；有一定的刺激性，一般只用于皮肤用制剂。 +②硫酸化物主要是硫酸化油和高级脂肪酸的硫酸酯类。常用的有：④硫酸化蓖麻油，俗称土耳其红油。为黄包或桔黄包黏稠液体，微臭，可与水混合，为无刺激性的去污剂和润湿剂，可代替肥皂洗涤皮肤，亦可作载体使挥发油或水不溶性杀菌剂溶于水中；⑥高级脂肪醇硫酸酯类，常用的有十二烷基硫酸钠(又名“月桂醇硫酸钠”)、十六烷基硫酸钠(又名“鲸蜡醇硫酸钠)、十八烷基硫酸钠(又名“硬脂醇硫酸钠”)等，它们的乳化性很强，并较肥皂类稳定，主要用作外用软膏剂的乳化剂。 +③磺酸化物主要有脂肪族磺酸化物、烷基芳基磺酸化物，烷基萘磺酸化物等。常用的有：@脂肪族磺酸化物，如二辛基琥珀酸磺酸钠(商品名“阿洛索—OT”)、二己基琥珀酸磺酸钠(商品名：“阿咯索—18”)等；⑥磺基芳基磺酸化物，如十二烷基苯磺酸钠，广泛用作洗涤剂。 +(2)阳离子型表面活性剂本类起表面活性作用的部分是阳离子，其分子结构中含有一个五价的氮原子，又称季铵化物。其水溶性大，在酸性或碱性溶液中均较稳定，除具有良好的表面活性外，还具有很强的杀菌作用，因此主要用于杀菌和防腐。如氯苄烷铵(洁尔灭),溴苄烷铵(新洁尔灭)氯化(溴化)十六烷基吡啶等。 +(3)两性离子型表面活性剂本类表面活性剂的分子结构中同时具有正、负电荷基团，从而具有阴、阳离子表面活性剂结合在一起的特性，在碱性介质中呈阴离子型表面活性剂的性质，起泡性好，去污力强；在酸性介质中呈阳离子型表面活性剂的性质，杀菌力很强。如卵磷脂，其分子结构由磷脂型的阳离子部分和季铵盐型的阴离子部分组成。对油.脂的乳化能力强，常用于注射用乳剂的制备。另外，还有氨基酸型和甜菜碱型合成的两性离子型表面活性剂。 +(4)非离子型表面活性剂本类表面活性剂在水中不解离、其分子结构中亲水基团多为甘油、聚乙二醇和山梨醇等多元醇，亲油基团多为长链脂肪酸或长链脂肪醇以及烷基或芳基等。它们以酯键或醚键相结合，不同的亲水基团和亲油基团组成了各种不同的表面活性剂。本类表面活性剂的毒性和溶血作用较小，不解离，不易受电解质和溶液pH的影响，能与大多数药物配物应用，因而应用广泛，可供外用和内服，部分品种可用于注射剂。 +①脱水山梨醇脂肪酸脂类本类表面活性剂系由山梨醇与不同的脂肪酸组成的酯类化合物，商品名为司盘类(spans)。根据所结合的脂肪酸种类和数量的不同，本类表面活性剂常用的有：脱水山梨醇单月桂酸酯(司盘20)、脱水山梨醇单棕榈酸酯(司盘40)、脱水山梨醇单硬脂酸酯(司盘60)、脱水山梨醇单油酸酯(司盘80)、脱水山梨醇三油酸酯(司盘85)等。 +本类表面活性剂亲油性较强，常用作W/O型乳剂的乳化剂或O/W型乳剂的辅助乳化剂。 +②聚氧乙烯脱水山梨醇脂肪酸类本类表面活性剂是在司盘类表面活性剂分子结构的剩余烃基上，结合聚氧乙烯基而成的醚类化合物，商品为吐温类(Tweens)。根据所结合的脂肪酸种类和数量的不同，本类表面活性剂常用的有：聚氧乙烯脱水山梨醇单月桂酸酯(聚山梨酯20)、聚氧乙烯脱水山梨醇单棕榈酸酯(聚山梨酯40)、聚氧乙烯脱水山梨醇单硬脂酸酯(聚山梨酯60)聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(聚山梨酯80)、聚氧乙烯脱水山梨醇三油酸酯(聚山梨酯85)等。 +由于分子中含有大量亲水性的聚氧乙烯基团，故其亲水性显著增强，成为水溶性表面活性剂，主要用作O/W型乳剂的乳化剂和增溶剂。 +③其他如聚氧乙烯脂肪酸酯类，聚氧乙烯脂肪醇醚类(商品名：苄泽类)。聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物。常用的有普朗尼克类。 +(三)表面活性剂的基本性质与应用 +1.亲水亲油平衡值(HLB值)表面活性剂分子由亲水基团和亲油基团组成，它们能在油—水界面定向排列。若表面活性剂分子的亲水性或亲油性过强，则该表面活性剂就可能完全溶解于水相或油相中，很少分布在油水界面上，从而失去其表面活性。因此，表面活性剂的亲水亲油性必须适当平衡。 +表面活性剂的亲水亲油能力的强弱，常用亲水亲油平衡值来表示(简称为HLB值)。表面活性剂的HLB值愈高，其亲水性愈强，HLB值愈低，其亲油性愈强。 +不同用途的表面活性剂要求不同的HLB值，如增溶剂的HLR值的最适范围为15～18以上，去污剂的HLB值为13～16;O/W型乳化剂的HLB值为8～16,润湿剂和铺展剂的HLB值为7~9;W/O型乳化剂值为3～8;大部分消泡剂的HLB值为0.8～3等。 +2.胶团和临界胶团浓度表面活性剂在水溶液中达到一定浓度后，尽管其浓度继续增加，但其降低表面张力的能力已不再明显增强。表面活性剂分子的疏水部分与另一表面活性剂分子的亲水部分之间亲和力较小，而疏水部分之间的亲和力较大，当表面活性剂的浓度较大时，其疏水基团相互吸引、缔和，形成缔和体，这样缔和体称为胶团或胶束。表面活性剂在溶液中开始形成胶团时的浓度称为临界胶团浓度(CMC),临界胶团浓度的大小与其结构和组成有关。同时受温度、pH以及电解质等外部条件的影响。 +表面活性剂胶团有相近的缔合度并呈球型或板状等，其分子的亲水基团排列在球壳外部形成栅状层结构，而碳氢链在中心形成内核。 +3.起昙和昙点通常表面活性剂的溶解度随温度升高而加大，但某些聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂的溶解度开始随温度升高而加大，当达到某一温度时，其溶解度急剧下降，使溶液出现混浊或分层，但冷却后又恢复澄明。这种由澄清变成混浊或分层的现象称为起县，该转变温度称为昙点。 +产生起昙现象的主要原因是由于含聚氧乙烯基的表面活性剂与水所形成的氢键在温度升高到昙点后断裂，从而导致溶解度急剧下降，出现混浊或分层。 +表面活性剂的昙点可因盐类或碱性物质的加入而降低。起昙有可能导致被增溶物质析出或乳析。含此类表面活性剂的制剂加热无菌时应当注意。 +4.表面活性剂的毒性阳离子型表面活性剂的毒性一般最大，其次是阴离子型表面活性剂，非离子型表面活性剂的毒性最小。 +阳离子型和阴离子型表面活性剂还有较强的溶血作用。非离子型表面活性剂的溶血作用一般比较轻微，其中聚山梨酯类表面活性剂的溶血作用通常较其他含聚氧乙烯基的表面活性剂更小。 +静脉给药制剂中的表面活性剂的毒性比口服给药大。外用表面活性剂的毒性相对较小，但仍以非离子型表面活性剂对皮肤和黏膜的刺激性为最小。 +(四)表面活性剂在药剂学中的应用阳离子型表面活性剂可直接用于消毒、杀菌和防腐，其他类型表面活性剂常用于增溶、乳化、润湿、助分散与混悬、促进药物吸收等方面。 +1.增溶表面活性剂在溶液中形成胶团后增大了难溶性药物在水中的溶解度并形成澄清溶液的过程为增溶。具有增溶作用的表面活性剂称为增溶剂，应用增溶剂可增加难溶性药物的溶解度改善制剂如口服液、注射剂等的澄清(明)度，同时提高制剂的稳定性。 +2.乳化液体分散相以细小液滴分散在另一不相混溶介质中形成乳浊液的过程称为乳化。具有乳化作用的物质称为乳化剂。 +3.润湿促进液体在固体表面铺展或渗透的作用称为润湿，具有润湿作用的表面活性物质称为润湿剂，润湿剂应具有合适的HLB值和溶解度。在混悬液型液体药剂制备过程中，常出现分散，介质不易在药物粉末或颗粒表面铺展的现象，使药物粉末或颗粒漂浮或下沉，润湿剂降低了固-液界面张力，排除了固体表面吸附的气体而产生润湿作用。 +4.起泡与消泡中药的乙醇或水浸出液，因含有皂苷、树胶及其他高分子化合物，具有表面活性，在浸提、浓缩时产生稳定的泡沫而影响操作。为了破坏泡沫，可加入少量亲水性小的戊醇、辛醇、醚类、硅酮或其他HLB值为1~3的表面活性剂(消泡剂),而替代泡沫表面原来的表面活性剂(起泡剂)使泡沫破坏。 +5.去污去污剂亦称洗涤剂，系指用于除去污垢的表面活性剂，常用的去污剂有油酸钠或其他脂肪酸的钠皂、钾皂、十二烷基硫酸钠及其他烷基硫酸钠等。 +6.其他用作中药有效成分的辅助浸提。片剂的辅助崩解或润滑、混悬剂的助分散和助悬以及软膏基质和栓制基质的组成等。 +三、溶解与真溶液型药剂 +(一)增加药物溶解度方法及原理 +1.增溶与助溶被增溶物质进入表面活性剂的胶团或与胶团缔合，而使药物的溶解度增大，其影响因素有：①增溶剂的性质、用量及使用方法。增溶剂的种类不同，其增溶量亦不同。一般用作增溶剂的HLB值宜在15～18之间选择。对极性或半极性药物而言，非离子型表面活性剂的HLB值愈大，其增溶效果愈好，但对极性低的药物，结果则恰恰相反。②被增溶药物的性质。③溶液的pH值及电解质。溶液的pH值增大，有利于弱碱性药物的增溶，pH减小，有利于弱酸性药物的增溶，电解质能使被增溶药物的溶解度增加。 +一些难溶于水的药物由于第二种物质的加入而使其在水中渗解质增加的现象，称为助溶。加入的第二种物质称为助溶剂。 +助溶的机理主要有以下3种：难溶性药物与助溶剂形成可溶性络合物，有机分子复合物以及通过复分解反应生成可溶性盐类，如KI对I₂的助溶，苯甲酸钠对咖啡因的助溶等。 +2.制成盐类一些难溶性弱酸、弱碱类药物，可制成盐类而增加溶解度，但应考虑成盐后对溶液pH的影响以及成盐后对药物稳定性、毒性、刺激性等的影响。 +含有羧基，磺酰胺基，亚胺基等弱酸性药物，常用氢氧化钠，氢氧化钾，氢氧化铵，碳酸氢钠，二乙胺及三乙醇胺等与其作用生成溶解度较大的盐。弱碱性药物，常用盐酸，硫酸、磷酸、硝酸、氢溴酸、枸橼酸、酒石酸等与其生成盐类。 +3.应用混合溶剂有时溶质在混合溶剂中的溶解度要比在单一溶剂中的溶解度大，这种现象称为潜溶性，具有潜溶性的混合溶剂称为潜溶剂。这种现象被认为是由于组成混合溶剂的两种溶剂分别作用于溶质分子的不同部位所致。 +具有潜溶性的混合溶剂常由乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇400与水等组成。 +(二)真溶液型药剂真溶液型液体药剂系由药物以分子或离子形成分散于分散介质中形成的供内服或外用的均相液体制剂。常用的溶剂为水、乙醇、脂肪油及混合物等。属于真溶液型有溶液剂、糖浆剂、芳香水剂、醋剂、甘油剂、融剂等。 +真溶液型液体药剂药物的分散度大，吸收迅速，起效快，物理稳定性较胶体溶液、混悬剂、乳剂好，但化学稳定性和生物稳定性较差。 +1.溶液剂溶液剂系指一种或多种可溶性药物溶解于适宜溶剂中制成澄清溶液的液体制剂，溶液剂的制法有溶解法、稀释法和化学反应法。 +(1)溶解法一般适用于稳定的化学药物。通常，水溶液的配制程序为将药物溶解于适量(约总体积的2/3)蒸馏水中，滤过，自滤器上添加蒸馏水至全量，搅匀即得。处方中若含有增溶剂，助溶剂，pH调节剂，防腐剂以及抗氧剂等，应先加入溶解后再加入药物。对热稳定而溶解缓慢的药物，可加热促进溶解，但挥发性药物则应在冷却至40℃以下时加入，以免挥发或破坏损失。 +(2)稀释法该法系指将药物的高浓度溶液或易溶性药物的浓贮备液用溶剂稀释至所需浓度溶液的制备方法。 +(3)化学反应法除特殊规定外，配置时应先将相互反应的药物分别溶解于适量的溶剂中，再将其中一种药物溶液缓缓加入另一种药物溶液中，随加随搅拌，待化学反应完成，滤过，自滤器上添加适量的溶剂使成足量，搅匀、即得，此法应用较少。 +2.芳香水剂与露剂芳香水剂系指芳香挥发性药物的饱和或近饱和水溶液。含挥发性成分的中药材水蒸气蒸馏法制备而成的芳香水剂又称为露剂或药露。 +芳香水剂与药露均要求澄明，具有原药材相同的气味，不得有异臭、沉淀或杂质。一般，芳香水剂多用作矫味、矫臭，有些也具有治疗作用。 +芳香水剂中挥发性成分易氧化变质而失去原有气味，并可产生黏稠物粘附于瓶口，且极易霉败，所以芳香水剂不宜大量配制或久贮。 +芳香水剂与药露的制备方法因原料不同而异，纯净的挥发油或挥发性成分，可用溶解法和稀释法制备，含挥发性成分的中药材常用水蒸气蒸馏法制备。 +四、胶体溶液型药剂 +(一)概述胶体溶液型液体药剂系指大小在1～100nm范围的分散相质点分散于分散介质中形成的溶液。分散介质大多为水，少数为非水溶剂。根据分散相质点的聚集形式，胶体溶液型液体药剂可分为高中子溶液(亲水胶体)和溶胶(疏水胶体)。 +1.高分子溶液，高分子化合物如蛋白质、酶类、右旋糖酐等。以单分子形式分散于分散介质中形成的溶液称为高分子渗液，又称为亲水胶体，属均相体系，为热力学稳定体系。高分子化合物分散于非极性溶剂中形成的溶液称为高分子非水溶液。 +明胶、琼脂等高分子水溶液，在温热条件下为粘稠性可流动的液体，但温度降低时，呈链状分散的高分子化合物形成网状结构，水被包含在网状结构中，形成不流动的半固体，称为凝胶。 +2.溶胶分散相质点以多分子聚集体(胶体微粒)分散于分散介质中形成的胶体分散体系称为溶胶，又称为疏水胶体。溶胶外观澄明，但具有乳光，属于高度分散的热力学不稳定体系，由于其质点小，分散度大，并有着强烈的布朗运动，能克服重力作用而不下沉，因而具有动力学稳定性。 +(二)胶体溶液的制备方法 +1.高分子水溶液制备取天然或合成高分子物质，如胃蛋白酶，右旋糖酐、明胶、阿拉伯胶、聚乙烯醇(PVA)、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、羧甲基纤维素钠等。加水浸泡溶胀胶溶，必要时加以研磨、搅拌或加热使之溶解即得。 +2.溶胶的制备多采用分散法或凝聚法。 +(1)分散法常用的方法有：①研磨分散法；②溶胶分散法；③超声波分散法。 +(2)凝聚法药物在真溶液中因物理条件的改变或化学反应而形成沉淀，控制适当的条件使形成的质点大小符合溶胶分散相质点的要求。 +(三)胶体溶液的稳定性 +1.高分子水溶液高分子水溶液中分子周围的水化膜可阻碍质点的相互聚集，水化膜的形成是决定其稳定性的主要因素，任何能破坏高分子水溶液中分子周围水化膜的形成均会影响其稳定性。①脱水剂，如乙醇、丙酮等可破坏水化膜；②大量的电解质可因其强烈的水化作用，夺去了高分子质点水化膜的水分而使其沉淀，这一过程称为盐析。 +高分子溶液在放置过程中自发地聚集而沉淀，称为陈化现象。陈化速度受光线、空气、电解质、pH以及絮凝剂等影响，它们使高分子化合物的质点聚集成大粒子而产生沉淀，又称为絮凝现象。 +2.溶胶溶胶胶粒上形成的厚度大约1～2个离子的带电层，称为吸附层。在荷电胶粒的周围形成了与吸附层电荷相反的扩散层。这种由吸附层和扩散层构成的电性相反的中层称双电层。又称扩散双电层。由于双电层的存在而产生电位差，称ξ电位。溶胶ξ电位 +的高低决定了胶粒与胶粒之间斥力的大小，是决定溶胶稳定性的主要因素。另外，溶胶质点由于表面所形成的双电层中离子的水化作用，使胶粒外形成水化膜，在一定程度上增加了溶胶的稳定性。 +(1)电解质的作用，电解质离子的电中和使扩散层变薄；ξ电位降低，水化膜变薄，胶粒易聚集。 +(2)高分子化合物对溶胶的保护作用溶胶中加入一定浓度的高分子溶液，能显著地提高溶胶的稳定性，这种现象称为保护作用，形成的溶胶称为保护胶体，其原因是由于足够数量的高分子物质被吸附在溶胶粒子的表面，形成类似高分子粒子的表面结构，从而提高了稳定性。但若加入溶胶的高分子化合物的量太少，则反而会降低溶胶的稳定性，甚至引起聚集，这种现象称为敏化作用。 +(3)溶胶的相互作用带有相反电荷的溶胶互相混合也会发生沉淀，与电解质作用的不同之处在于，两种溶胶的用量应恰使电荷相反的胶粒所带的总电荷相等时，才会完全沉淀，否则可能不完全沉淀，甚至不沉淀。 +五、乳浊液型药剂 +(一)概述乳浊液型液体药剂，是指两种互不相溶的液体制成粒径大多在0.1~100μm之间的液滴，分散在连续相液体中，制成O/W或W/O型乳浊液的液体药剂，也称乳剂。 +(二)常用乳化剂常用乳化剂根据其性质分不同可分为3类，即表面活性剂，高分子水溶液以及固体粉末。 +(1)表面活性剂详见“表面现象和表面活性剂”。 +(2)高分子溶液常用的有：①阿拉伯胶，为有效的O/W型乳化剂，含阿拉伯胶的乳剂在pH2~10较稳定；②磷脂，包括卵磷脂或大豆磷脂，乳化能力均较强，可形成O/W型乳剂，一般用量为1%～3%,可供内服或外用，纯品可用于注射用乳剂；③西黄芪胶，其乳化能力较差，常与阿拉伯胶合用以增加乳剂的黏度。此外还有明胶、白及胶、酪蛋白、果胶、琼脂、海藻酸盐及甲基纤维素等。 +(3)固体粉末不溶性的固体粉末被油水两相润湿到一定程度后，聚集在两相间形成保护膜，可防止分散相液滴彼此聚集合并，且固体粉末的乳化作用不受电解质的影响。常用的亲水性固体粉末有氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅、硅藻土、白陶土等。乳化时可形成O/W型乳剂；亲油性固体粉末有氢氧化钙、氢氧化锌，硬脂酸镁等。乳化时可形成W/O型乳剂。 +(4)混合乳化剂几种非离子型乳化剂混合使用，混合乳化剂的HLB值具有加和性，两种混合乳化剂的HLB计算公式如下： + +式中，HLB混合乳化剂——混合乳化剂的HLB值，HLB₄——乳化剂A的HLB值；HLBg——乳化剂B的HLB值；WA——乳化剂A的重量(或百分重量);Wg——乳化剂B的重量(或百分重量)。 +但应注意阴、阳离子表面活性剂一般不得混合使用，否则由于乳滴上电荷被中和而降低了稳定性。同样，与药物具有相反电荷的离子型表面活性剂也不能使用。 +(三)乳浊液的制法在乳剂制备过程中，油相、水相及乳化剂混合的方法，药物加入的方法以及操作条件与设备等影响乳剂的形成及其稳定性。 +(1)混合方法可分为3种情况：①油相加入含乳化剂的水相中，又称湿胶法，如用阿拉伯胶作乳化剂乳化脂肪油的比例是油：水：胶=4:2:1,乳化挥发油的比例是油：水：胶=(2～3):2:1;②水相加至含乳化剂的油相中，又称干胶法，本法油、水、胶的比例与湿胶法类同，配制时，量取油的容器须干燥不沾水，量取水的容器不得带有油腻；③油相、水相混合后加至乳化剂中，迅速研磨而形成初乳，再加水稀释，如阿拉伯胶作乳化剂时，其初乳的油、水、胶比例为4:3:1。 +机械法制备乳剂，可不考虑混合次序；肥皂或表面活性剂用作乳化剂时，一般较易制成乳剂，也可不考虑混合次序。 +(2)乳剂中添加其他药物的方法若药物能溶于内相或外相，可先溶于内相或液相中，然后制成乳剂；若药物不溶于内相也不溶于外相时，可用亲和性大的液相研磨，再制成乳剂，也可以在制成的乳剂中研磨药物，使药物分散均匀。 +(3)乳化器械目前制备乳剂常用的机械有胶体磨，乳匀机以及超声波乳化器等。 +(四)乳剂的稳定性乳剂属于热力学不稳定的非均相体系，由于分散体系及外界条件的影响，常常导致乳剂分层，絮凝，转相，破裂以及酸败等。 +1.影响乳剂稳定性的主要因素①乳化剂的性质，适宜HLB值的乳化剂是乳剂形成的关键，任何改变原乳剂中乳化剂HIB值的因素均影响乳剂的稳定性；②乳化剂的用量，一般应控制在0.5%～10%,用量不足乳化不完全，用量过大则形成的乳剂黏稠；③分散相的浓度，一般宜在50%左右，(过低<25%以下)或(过高<74%以上),均不利于乳剂的稳定；④分散介质的黏度，其影响附合stoke's定律；⑤乳化及贮藏时的温度，一般认为适宜的乳化温度为50～70℃,乳剂贮藏期间过冷或过热均不利于乳剂的稳定：⑥制备方法及乳化器械，油水相及乳化剂的混合次序以及药物的加入方法影响乳剂的形成及稳定性，乳化器械所产生的机械能在制备过程中转化成乳剂形成所必须的乳化功，且决定了乳滴的大小；⑦微生物的污染等。 +2.乳剂的不稳定现象 +(1)分层，系指乳剂在放置过程中，分散相逐渐聚集在上层或下层的现象称为分层亦称乳析。乳剂的分层速度符合stoke's定律，如减少乳滴的直径，增加连续相的黏度，降低分散相与连续相之间的密度差均能降低分层速度。其中最常用的方法是适当增加连续相的黏度。 +(2)絮凝，系指乳滴聚集成团但仍保持各乳滴的完整分散体而不呈现合并现象，此时乳滴的聚集和分散是可逆的，但通常是乳剂破裂的前期。 +(3)转相，系指O/W型乳剂转成W(O型乳剂或出现相反的变化称为转相(又称转型)。这种转相通常是因外加物质使乳化剂的性质改变所致。 +(4)破裂，系指分散相乳滴合并且与连续相分离成不相混溶的两层液体的现象。破裂是不可逆的。 +(5)酸败系指乳剂受外界因素(光、热、空气等),及微生物作用，使体系中油或乳化剂发生变质的现象称为酸败。通常可以根据需要加适量抗氧剂、防腐剂等。 +六、混悬液型药剂 +(一)概述混悬液型液体药剂系指难溶性固体药物以0.1～100μm范围粒径分散在液体介质中，制成混悬液的液体药剂，也包括干混悬剂，即难溶性固体药物与适宜辅料制成粉末状物或粒状物，临用时加水振摇即可分散(或崩散)成混悬液的液体制剂。混悬液属于粗分散体系，且分散相有时可达总重量的50%。 +适宜于制成混悬液型液体制剂的药物有：①治疗剂量在给定的溶剂体积内不能全部溶解的难溶性药物；②为了发挥长效作用或为了提高在水溶液中稳定性的药物。 +为了安全用药，毒性药物不宜制成混悬液。混悬液型液体药剂服用前应摇匀以确保服用剂量的准确。 +(二)混悬液型的稳定型与稳定剂 +1.影响混悬液型液体药剂稳定性的因素混悬液型液体药剂的分散相微粒粒径大于胶粒。微粒的布朗运动不显著,易受重力作用而沉降，故属于动力学不稳定体系，另外其微粒仍有较大的界面能，容易聚集，又属于热力学不稳定体系。影响混悬液型液体药剂物理稳定性的主要因素有： +(1)微粒的排斥力与吸引力混悬液中的微粒因解离或吸附等而带电，微粒间因带有相同电荷而互相排斥，同时微粒间的范德华力又互相吸引，当达到平衡时，两微粒能稳定地保持一定的距离。因此混悬剂体系中以微粒间吸引力略大于排斥力，且吸引力不太大时混悬液的稳定性最好。 +(2)微粒沉降减小粒径，增加介质黏度、减小微粒与介质之间体系的密度差，可以克服沉降，增加稳定性。 +(3)微粒增大与晶型转变溶解在体系中较小的微粒，在未溶解的较大微粒的表面析出。使微粒逐渐增大而加速沉降。同质多晶型药物亚稳定型转化为稳定型，而影响其稳定性。 +(4)温度的影响。 +2.稳定剂混悬液型液体药剂的稳定剂在分散体系中可起润湿、助悬、絮凝或反絮凝的作用。常用的稳定剂有以下几类： +(1)润湿剂疏水性药物制备混悬液时，必须加入润湿剂以利于分散。常用的润湿剂有吐温类，司盘类表面活性剂以及长链烃基或烷烃芳基的硫酸块或磺酸块等。 +(2)助悬剂助悬剂能增加分散介质的黏度，从而降低微粒的沉降速度，同时能被药物微粒表面吸附形成机械性或电性保护膜，防止微粒间互相聚集或产生晶型转变，或使混悬液具有触变性，从而增加其稳定性。常用的助悬剂有甘油、糖浆、胶类、海藻酸钠、纤维素衍生物聚乙烯醇，聚乙烯吡咯烷酮及硅酸类。 +(3)絮凝剂与反絮凝剂加入适量的电解质可使混悬剂中ξ电位降低到一定程度，使得微粒间吸引力稍大于排斥力，而形成疏松的絮状聚集体，经振摇又可恢复成均匀的混悬剂的现象叫絮凝，所加入的电解质称为絮凝剂。 +加入电解质后使ξ电位升高，阻碍微粒之间的碰撞聚集的现象称为反絮凝，能起反絮凝作用的电解质称为反絮凝剂。加入适宜的反絮凝剂也能提高混悬剂的稳定性。同一电解质可因用量不同起絮凝或反絮凝剂作用。 +(三)混悬液型液体药剂的制法与举例 +1.分散法将固体药物粉碎成微粒，再混悬于分散介质中。其中亲水性药物微粒一般与分散介质加液研磨至适宜的分散度，然后加入剩余的液体至全量。疏水性药物应先加润湿剂研匀，再加其他液体研磨，最后加亲水性液体稀释至全量。 +2.凝聚法①化学凝聚法，即两种或两种以上的化合物发生化学反应生成不溶性的药物而制成混悬剂，为了得到较细的颗粒，化学反应宜在稀溶液中进行，同时应快速搅拌；②物理凝聚法，主要是指微粒结晶法。即选择适当的溶剂。在一定温度下将药物制成饱和溶液，在急速搅拌下缓缓加入另一冷溶剂中，使之迅速析出结晶微粒，再分散于分散介质中制得混悬剂。 +例炉甘石洗剂 +[处方]炉甘石150g,氧化锌5g,甘油50ml,羧甲基纤维素钠2.5g,蒸馏水适量。 +[制法]取炉甘石、氧化锌，加甘油和适量蒸馏水共研成糊状，另取羧甲基纤维素钠加蒸馏水溶胀后，分次加入上述糊状液中，随加随搅拌，再加蒸馏水使成100ml,搅匀，即得。 +[功能与主治]护肤、收敛、消炎，用于皮肤丘疹，亚急性皮炎，湿疹，荨麻疹等。[用法与用量]外用，涂患处。 +七、按给药途径与应用方法分类的液体药剂 +(一)洗剂洗剂系指专供涂、敷于皮肤的外用液体药剂，包括溶液型、混悬液型、乳浊液型的制品。 +(二)搽剂搽剂系指供揉搽皮肤表面的液体药剂。一般用于无破损的皮肤。 +(三)滴耳剂与滴鼻剂滴耳剂系指供滴入耳腔内的外用液体药剂。滴鼻剂系指滴入鼻腔内的液体药剂。 +(四)漱口剂漱口剂系指清洁口腔用的液体药剂。常用染料着色，以示外用。(五)灌洗剂与灌肠剂灌洗剂系指灌洗阴道、尿道、膀胱等用的液体药剂。 +灌肠剂系指由肛门灌注人直肠用的液体药剂。按其用途分为清除灌肠剂和保留灌肠剂。 +八、液体药剂的矫味，矫嗅与着色 +(一)液体药剂的色、香、味许多药物有不良嗅味及颜色，患者常常难以接受，所以，矫正药物的嗅味，提高药剂质量，使患者愿意接受与服用。从而保证药物疗效。 +(二)矫味剂与矫嗅剂矫味剂与矫嗅剂能在一定程度上掩盖制剂的不良气味，便于内服或外用。常用的矫味剂或矫嗅剂如下。 +1.甜味剂具有甜味的物质有天然产品与合成品两大类，如蔗糖、蜂蜜、芳香糖浆。糖精钠及甘草甜素，甜菊苷、高果糖浆等。 +2.芳香剂在药品生产中添加的少量香料或香精。常用的芳香剂为天然挥发性芳香油及人工合成香精，如薄荷油，橙皮油，香蕉香精及菠萝香精等。 +3.胶浆剂胶浆能减轻某些药物的刺激性，掩盖药物的辛辣味。常用的有西黄芪浆、琼脂胶浆、海藻酸钠液、羧甲基纤维素钠等。 +4.泡腾剂与化学调味剂碳酸盐与有机酸作用产生的CO₂,能麻痹味蕾而矫味，麸氨酸钠能矫正鱼肝油的腥昧，清除铁剂的铁金属味。 +(三)着色剂颜色在药剂中可用来区别药物的种类，浓度或应用方法，亦可改变药剂的外观，获准使用的食用色素有胭脂红、苋菜红、柠檬黄和靛蓝等。内服药剂可配成橘、杨梅红、苹果绿，玫瑰红等颜色，多用溶液常配成伊红，品红及美蓝等颜色。 +第八章注射剂 +一、概述 +(一)注射剂的特点与分类 +1.注射剂含义与特点注射剂俗称针剂。中药注射剂系指从药材中提取的有效成分或有效部位制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液。以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩溶液。 +注射剂具有以下特点：①药效迅速，作用可靠；②适用于不宜口服的药物制剂；③适用于昏迷，不能吞咽或其他消化系统障碍的患者用药；④可使某些药物发挥定时、定位、定向的药效。 +但是注射剂使用不便；注射时疼痛，使用不当有一定危险性；制备过程比较复杂，制剂技术和设备要求较高。 +2.注射剂的分类 +(1)按分散系统分溶液型注射剂，包括水溶液型和油溶液型，混悬型注射剂、乳浊型注射剂、注射用无菌粉末等。 +(2)按给药途径分皮内注射剂、皮下注射剂、肌内注射剂、静脉注射剂、脊椎腔注射剂等。 +(二)注射剂的质量要求 +1.无菌、无热原注射剂不应含有任何活的微生物、并且无热原。 +2.澄明度注射剂均需按照卫生部关于澄明度检查的规定检查，应符合规定。3.pH注射剂pH要求与血液相等或接近。 +4.渗透压注射剂，特别是供静脉注射的注射液，其渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近，甚至要求配成等张溶液。 +5.安全性注射剂必须经过安全性试验，综合评价其安全性。 +6.稳定性注射剂要求具有一定的物理、化学和生物稳定性，以保证药效和用药安全。 +二、热原 +(一)热原的含义、组成与特征热原是一种能引起恒温动物体温异常升高的致热物质，是微生物的代谢产物。热原反应常因注入含热原的输液所致，通常表现为注入人体约半小时后，出现发冷，寒颤、发热(体温可高达40℃以上),出汗和恶心呕吐等现象，严重者出现昏迷、休克，甚至危及生命。 +热原是由磷脂、脂多糖和蛋白质组成的高分子复合物，多存在于细菌的细胞外膜。其中脂多糖(LPS)是热原活性的主要成分，LPS的结构随菌种不同而异。 +热原主要由革兰阴性杆菌产生，且产生的热原致热作用最强，革兰阳性杆菌产生的次之，革兰阳性球菌产生的最弱，霉菌、酸母菌甚至病毒也能产生热原。热原的相对分子质量越大，致热作用越强。 +(二)热原的基本性质 +1.水溶性热原水溶性极强，其浓缩的水溶液带有乳光，所以带乳光的水或药液提示可能含有热原。 +2.耐热性热原的耐热性因其种类不同而异，通常的灭菌温度不足以破坏热原，一般采用180℃,3～4h;250℃,30～45min或650℃,1min可彻底破坏热原。 +3.不挥发性热原本身不挥发，但可随水蒸气的雾滴夹带人蒸馏水中，因此，蒸馏水器上附有隔沫装置。 +4.滤过性热原直径约为1～5nm,能通过一般滤材，但孔径小于1nm的微孔滤膜或超滤膜可滤除绝大部分甚至全部热原。 +5.被吸附性热原可以被活性炭、离子交换树脂、石棉板等吸附。 +6.其他热原能被强酸、强碱、氧化剂、超声波等所破坏。 +(三)污染热原的途径 +1.原辅料原辅料规格使用不当或贮存时间过长，包装不严，均易带有或污染热原。2.溶剂若注射用水制备操作不当或贮放时间过长，均易带有热原。 +3.容器与设备配制注射剂的容器、用具、管道、滤器等，使用前清洗不彻底或灭菌不完全，均可污染热原。 +4、制备过程不按操作规程操作，时间过长、气温太高，灭菌不及时或灭菌不彻底，包装不严等，都可能使注射剂污染热原。 +5.使用过程由于输液用具污染热原而发生热原反应。 +(四)除去热原的方法 +1.吸附法活性炭具有较强的吸附热原作用，应选用针用规格，常用量为0.1%～0.5%。经煮沸、搅拌15min即能除去大部分热原。此外，活性炭与白陶土合用也可除去热原。 +2.超滤法在常温条件下，相对分子质量较大的热原能被超滤膜截留除去。 +3.离子交换法热原分子上含有带负电荷的磷酸根与羧酸根，强碱性阴离子交换树脂可吸附除去溶剂中的热原。 +4.凝胶滤过法用二乙氨基乙基葡聚糖凝胶A-25滤过可除去水中热原。5.反渗透法选用三醋酸纤维素膜或聚酰胺膜进行反渗透可除去热原。 +此外，用高温法和酸碱法，可除去容器用具上的热原。 +(五)热原的检查方法 +1.家兔致热试验法将一定剂量的供试品，静脉注入家兔体内，在规定时间内，观察家兔体温变化的情况，以判定供试品中所含热原的限度是否符合规定。若家兔体温升高超过规定限度，即认为有热原反应。具体试验方法和结果判断按现行《中国药典》(一部)附录热原检查法有关规定进行。 +2.鲨试验法(细菌内毒素检查法)利用鲨试剂与细菌内毒素产生凝聚反应的机理，来判断供试品中细菌内毒素的限量是否符合规定。鲨试剂中含有能被微量细菌内毒素激活的凝固蛋白原和凝固酶原，后者经内毒素激活而转化成具有活性的凝固酶，进而使凝固蛋白原转变为凝固蛋白而形成凝胶。具体试验方法和结果判断按现行《中国药典》(一部)附录细菌内毒素检查法有关规定进行。本法虽具有操作简便、迅速、灵敏度高(比家兔致热试验法高10倍左右)等优点，但若操作不当，会出现假阳性反应。对革兰阴性杆菌以外的内毒素也不甚敏感，故不能代替家兔热原试验法。 +三、注射剂的溶剂 +(一)注射用水 +1.注射用水的质量要求注射用水是制备注射剂最常用的溶剂，其酸碱度、氯化物、硫酸盐、钙盐、硝酸盐、亚硝酸盐、氨、二氧化碳、易氧化物、不挥发物、重金属及热原检查等均应符合现行《中国药典》规定，并于制备后12h内使用。 +2.注射用水的制备 +(1)原水预处理制备注射用水的原水一般采用经净化消毒的自来水。当水中含有悬浮物、无机盐、有机物、细菌及热原等杂质时，应根据原水的色、味、浊度。硬度及pH等，进行相应的预处理。常用方法有滤过吸附法、明矾凝聚法、硫酸铝法、碱式氯化铝凝聚法。 +(2)纯水制备常用离子交换法，电渗析等方法。 +①离子交换法本法制备的离子交换水又称去离子水，是利用阳、阴离子交换树脂分别同水中存在的阳离子(K+、Na⁴、Ca²+、Mg²+等)和阴离子(SO-、Cl-、HCO₃、 +HSiO₃等)交换，除去这些离子，以达纯化水的目的。 +②电渗析法电渗析纯化水系指在特制的电渗析器中，水中的阴、阳离子在外加电场的作用下，分别通过具有选择性及良好导电性的阴、阳离子交换膜从而使水得到纯化。因本法制得的水比电阻低，故常与离子交换法联用以提高水质。 +(3)蒸馏法制备注射用水蒸馏法制备注射用水的原理是：常水受热气化为蒸汽，蒸汽经冷却而冷凝成蒸馏水。气化过程中，易挥发性杂质逸出，而细菌、病毒、热原，悬浮物、无机盐，有机物等不挥发性杂质仍留在残液中，因此蒸馏水是纯净的。为确保注射用水的质量，用离子交换法和电渗析制得的纯水来蒸馏。 +蒸馏器有多种，目前制备注射用水常用塔式蒸馏器和多效蒸馏器。 +(4)反渗透法制备注射用水，当两种不同浓度的水溶液(或纯水和盐溶液，用半透膜隔开时，稀溶液中的水分子通过膜向浓溶液一侧自发流动，这一现象叫渗透。两侧液柱产生的高度差，即表示此盐溶液所具有的渗透压。若在浓溶液上施加一个大于该渗透压的压力，则浓溶液中的水将向稀溶液(或纯水)反向渗透，结果水就从浓溶液中分离出来，这就称为“反渗透”。 +用反渗透制备注射用水时，必须选用适宜的反渗透膜，如三醋酸纤维素膜。若供反渗透用的多孔性膜的化学结构适宜，使得它在同盐水溶液相接触时，能在膜的表面选择性地吸附水分子而排斥溶质。这样，在膜与溶液的界面上将形成单分子层或多分子层纯水层。其厚度视界面性质而异。通常认为纯水层为1～2个分子的厚度。在施加压力的情况下，界面上纯水层的纯水便不断通过毛细管而渗出，这就是纯水从盐水中分离的过程。 +反渗透的装置有板柜式、管式、螺旋式和中空纤维式四种。制备注射用水的流程一般采用二级反渗透系统，即纯水→膜过滤(5μm)→一级泵→一级渗透器→二级泵→二级渗透器→注射用水。 +(5)注射用水的贮存配制注射液的注射用水，以12h内新鲜制备为好，灭菌后贮放一般不宜超过24h。注射用水贮槽、管道等都不得采用聚氯乙烯材料。 +(二)注射用油某些油溶性药物和需在体内缓慢释放而呈现长效作用的药物，需制成注射剂时，可选用注射用大豆油、麻油、茶油等作溶剂。 +1.注射用油的质量要求现行《中国药典》规定，注射用油应对人体无害，能为组织所吸收。无异臭、无酸败味；色泽不得深于黄色6号标准比色液；在10℃时应澄明。皂化值为185～200;碘值为79～128;酸值不大于0.26,并不得检出矿油。 +皂化值：系指中和并皂化、脂肪，脂肪油或其他类似物质中所含游离酸和酯类所需氢氧化钾的重量(mg)。 +碘值：系指100g脂肪、脂肪油或其他类似物质，充分卤化时所需的碘量(g)。 +酸值：系指中和1g脂肪、脂肪油或其他类似物质中含有的游离脂肪酸所需氢氧化钾的重量(mg): +2.注射用油的精制植物油因含游离脂肪酸、各种色素和植物蛋白等，必须加以精制，其精制过程为：中和脂肪酸(加入氢氧化钠溶液，保温搅拌，至油皂分开)一脱色除臭(加活性白陶土及活性炭保温搅拌，滤过至油液完全澄明)→脱水→灰菌(150～160℃干热灭菌1～2h)。 +注射用油应贮于避光洁净的密闭容器中，避免与空气、日光及铁、铜等金属的接触，以免加速油的酸败。也可考虑加入适宜的抗氧剂。 +(三)其他非水注射用溶剂 +1.甘油可增加药物的溶解度和提高药液的稳定性，常与乙醇、丙二醇或水等合并作混合溶剂用，用量为15%～20%。 +2.丙二醇本品与水、乙醇、甘油相混溶已广泛用作注射用溶剂。不同浓度的丙二醇水溶液有冰点下降的特点，可制备各种防冻注射剂。 +此外，乙醇、聚乙二醇、油酸乙酯、乙甲基乙酰胺，苯甲酸苄酯等可均作为注射溶剂。 +四、注射剂的附加剂 +(一)注射剂附加剂的种类、选用为了增加中药注射剂的有效性、安全性与稳定性等，常添加适当的附加剂。 +1.增加主药溶解度的附加剂为了防止注射液贮存后出现浑浊，常采取在药物分子结构上引入亲水基团。使用混合溶剂或非水溶剂、加酸碱使生成可溶性盐类以及加增溶剂或助溶剂等方法增加主药溶解度，但应注意供静脉(除另有规定外),或脊椎腔注射用注射液均不得添加增溶剂)。 +2.帮助主药混悬或乳化的附加剂常用的助悬剂有羧甲基纤维素、海藻酸钠、聚乙烯吡咯烷酮等；乳化剂有卵磷脂、豆磷脂等。 +3.防止主药氧化的附加剂常用的有：①抗氧剂，如焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、硫脲、抗坏血酸等；②金属离子络合剂，如依地酸二钠或依地酸钠钙、环己二胺四醋酸钠、N-羟基乙二胺三醋酸等。此外还可采用降低温度、避光、通惰性气体如N₂或CO₂。调节适宜的pH等措施。 +4.调节pH的附加剂一般注射液的pH允许在4~9之间，大量输入的注射液pH应近中性。常用调节pH的附加剂有盐酸、枸橼酸、氢氧化钠、氢氧化钾、碳酸氢钠、磷酸氢化钠、磷酸二氢钠等。 +5.抑制微生物增殖的附加剂为了防止注射剂在制备和使用过程中污染微生物，应加入适宜抑菌剂。但用于静脉或脊椎腔注射的注射液一律不得加抑菌剂，注射量超过5ml的注射剂加抑菌剂时应特别审慎。常用的抑菌剂有苯酚、三氯叔丁醇、苯甲醇等。 +6.减轻疼痛与刺激的附加剂为减轻注射时产生疼痛，应酌加局部止痛剂。常用的止痛剂有苯甲醇、盐酸普鲁卡因等。 +7.调节渗透压的附加剂凡与血浆、泪液具有相同渗透压的溶液称为等渗溶液，大量注入低渗溶液，可导致溶血，因此应调节药液的渗透压。常用的渗透压调节剂有氯化钠、葡萄糖、磷酸盐或枸橼酸盐等。 +(二)调整渗透压的方法 +1.冰点降低数据法血浆的冰点为-0.52℃,因此冰点降低为-0.52℃的溶液即与血浆等渗。常用药物的1%水溶液的冰点降低数据，可查表得到。根据公式可以计算所需要加入渗透压调节剂量。计算公式如下： +式中，W——配成100ml等渗溶液所需加入等渗调节剂的量；a——未经调整的药物溶液 +引起的冰点下降度；b-1%(g/ml)等渗调节剂溶液所引起的冰点下降度。例1:配制氯化钠等渗溶液500ml,需用氯化钠多少? +查表可得，1%氯化钠溶液的冰点降低度为0.58。设氯化钠等渗溶液的浓度为x%,则： + + +即配制500ml氯化钠等渗溶液需氯化钠4.5g。 +例2:配制10000ml某中药注射液，问需要加多少氯化钠才能调整为等渗溶液?经测定该注射液的冰点下降度为0.05℃,代入公式 +得： +即需加81g的氯化钠，可使该注射液成为等渗溶液。 +2.氯化钠等渗当量法氯化钠等渗当量系指与1g药物成等渗效应的氯化钠的克数，通常用E表示。如硼酸的E值为0.47,即0.47g氯化钠与1g硼酸呈相等的渗透压效应。计算根据以下公式 +Nacl%=0.9%~C₁E₁-C₂E₂…… +式中C₁、C₂——为溶质的百分浓度；E₁、E₂——为药物的氯化钠等渗当量。 +3.:等张溶液等张溶液系指与红细胞膜张力相等的溶液。能使红细胞保持正常体积和形态。0.9%氯化钠溶液既是等渗溶液也是等张溶液。按冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法计算出的等渗溶液，可能会出现溶血现象。这是因为红细胞并不是一个理想的半透膜，有些药物可以自由透过红细胞而产生溶血现象。只有注射液与红细胞膜的张力相等，才不会产生溶血现象，即注射液必须是等张溶液。溶血法测得的等渗溶液即为等张溶液。 +五、注射剂的制备 +(一)注射剂制备工艺流程 +中药注射用原料 +注射溶剂附加剂 +配液 +滤过 +半成品 +质量检验 +灌注 +熔封—→灭菌 +检漏 +安瓿 +切割 +圆口 +洗涤 +干燥 + +质量检查 +印字包装 +成品 +(二)注射剂容器的选择与处理 +1.注射剂容器的种类按原材料分为玻璃容器和塑料容器。按盛装剂量分为单剂量、多剂量和大剂量容器。 +单剂量玻璃小容器，俗称安瓿，其容积通常有1、2、5、10、20ml等规格，安瓿的形状分为有颈安瓿、曲颈安瓿和粉末安瓿。国内现应用较多的是刻痕色点曲颈易折安瓿。粉末安瓿供分装注射用粉末或结晶性药物用。塑料安瓿由于耐压，运输方便，可盛装一些稳定的供急救用药品的注射液，但易透气、透湿。多剂量容器系指玻璃瓶以橡胶塞封口。瓶口胶塞上另加铝盖密封，常用的有5、10、20、30、50ml等规格。大剂量容器常见的为输 +液瓶又称“盐水瓶”,有200ml、500ml或1000ml等规格。除玻璃制输液瓶外，还有聚氯乙烯袋输液容器。 +2.注射剂容器的质量要求注射剂容器主要由硬质中性玻璃制成。除特殊需要外，玻璃容器应无色透明，不得有气泡、麻点与砂粒，便于检查注射液澄明度及变质情况；应具有低的膨胀系数和优良的耐热性，使其在生产过程中不易爆裂；熔点较低，易于熔封；要有足够的物理强度，能耐受热压灭菌时产生较高的压力差，并避免在生产、贮运过程中造成破损；应具有较高的化学稳定性，不改变溶液的pH,不易被药液侵蚀。 +3.安瓿的质量检验安瓿在应用前必须经外观、清洁度、耐热性、耐酸性、耐碱性等检查，合格经处理后，方能使用。 +4.安瓿的处理安瓿的处理工序为：切割→圆口→灌水蒸煮→洗涤→干燥与灭菌。(1)安瓿的切割空安瓿细长的颈丝，必须切割至适当的同一长度，才可应用。 +(2)安瓿的圆口为了避免安瓿颈截面玻璃屑在洗涤时落入安瓿内，可用火焰喷烧使截面熔融光滑。 +(3)灌水蒸煮将已圆口的安瓿中灌满蒸馏水或去离子水，必要时加0.1%～0.5%的盐酸溶液，100℃蒸煮30min,以除去微量的碱和金属离子。 +(4)安瓿的洗涤多采用甩水法或气水加压喷射法。甩水法系用安瓿灌水机将安瓿灌满滤净的去离子水或蒸馏水，然后用甩水机将水甩出，如此反复数次即可。气水加压喷射法系将加压过滤的去离子水或蒸馏水与洁净的压缩空气，交替喷入安瓿内，经水与压缩空气交替数次的强烈冲洗，以洗净安瓿。 +(5)安瓿的干燥与灭菌洗净的安瓿应倒置在铝盘中，及时于100℃以上干燥。用于无菌操作灌封的安瓿需在200℃以上干热灭菌45min或170℃干热灭菌2h,以杀灭微生物和破坏可能被污染的热原。安瓿干燥灭菌后，应密闭保存并及时应用。 +(三)中药注射用原液的制备 +1.蒸馏法采用水蒸气蒸馏或直接水上蒸馏或与水共蒸馏，收集馏出液，必要时可重复蒸馏一次，以提高馏出液的纯度或浓度。 +2.水醇法和醇水法根据有效成分的性质，可用不同的醇沉浓度纯化处理除去杂质，具体操作见第五节相关内容。 +3.透析法本法是利用小分子有效成分在溶液中可透过半透膜，而大分子杂质不能通过的性质来除去杂质，达到纯化药液的目的。 +4.萃取法利用有机溶剂把有效成分从水液中分离出来。 +5.酸碱沉淀法利用某些中药有效成分在酸、碱水溶液中溶解度不同的性质，而除去杂质。 +6.大孔树脂吸附法将中药提取液经大孔树脂吸附，先用水或稀乙醇洗除杂质，再用一定浓度的乙醇洗脱皂苷等有效成分。 +7.超滤法将中药浸提液预处理后，选择适宜的超滤膜滤除杂质。 +8.去除鞣质的方法可采用：①改良明胶法(胶醇法)。即在水提浓缩液中加入明胶溶液后，不滤过，而直接加乙醇处理，可减少明胶对某些有效成分的吸附；②醇溶液调pH法。利用鞣质可与碱或盐，在高浓度乙醇中难溶而沉淀除去的方法；③聚酰胺吸附法。 +本法是利用聚酰胺分子内存在的酰胺键，可与酚类、酸类、醌类、硝基化合物等形成氢键而吸附，达到除去鞣质的目的。 +(四)注射剂的配液与滤过 +1.注射液的配制 +(1)·中药注射液浓度的表示法①按有效成分的百分浓度表示：②按有效部位含量的百分浓度表示。如双黄连粉针剂，含金银花按绿原酸计为85%～115%,黄芩按黄芩素计为85%～115%,③按总提取物的百分浓度或每毫升含总浸出物的量表示，如毛冬青注射液每毫升含毛冬青提取物18～22mg。 +配制前，应按处方规定量及原料含量计算。若注射剂在灭菌后含量有所下降，应酌情增加投料量。 +以净药材为组分配制的单方或复方注射剂，其可测定的指标成分或总有效部位(总多糖等)的含量不低于总固体的20%(静脉用不低于25%)。 +(2)配液方法应根据产品的不同要求，或将原料加入溶剂中一次配成注射剂所规定的浓度或将全部原料加入部分溶剂中，配成浓溶液，加热滤过后再加溶剂至全量。为进一步提高注射剂的澄明度和稳定性，配制时，常根据需要采用下列措施：①水处理冷藏，即将中药提取液加用一定量注射用水，破坏了原提取液中成分之间的增溶体系，而使部分被增溶的杂质进一步沉降；②热处理冷藏，即将配制的注射液加热至95℃以上30min,使呈胶体分散状态的杂质沉淀；③活性炭处理，一般使用经150℃干燥活化3～4h的针用活性炭，用量宜少不宜多，一般为0.1%～1.0%,并注意对有效成分的影响；④加入附加剂，如抗氧剂、止痛剂和pH调节剂等。 +2.注射液的滤过 +(1)滤材及滤器注射液一般应先初滤再精滤。初滤常用的滤材有滤纸、R纤维脱脂棉、绸布、纸浆、滤板等。常用的滤器有三角玻璃漏斗、布氏漏斗、砂滤棒、板框式压滤机等，精滤常用滤器有垂熔玻璃滤器(球、棒)、微孔滤膜滤器及超滤器等。其中，垂熔玻璃滤器G₂,常用于常压过滤，垂熔玻璃滤器G₄常用于加压或减压过滤，垂熔玻璃滤器G₆可用于滤过除菌。0.22μm以下的微孔滤膜也可用于无菌过滤。 +(2)滤过的方式自然滤过，滤速较慢。减压过滤适用于小量药液滤过；大量制备多采用加压滤过。 +(五)灌封、灭菌、质检、印字与包装 +1.灌封应按规定增加附加量，以弥补由于药液粘瓶或使用时造成的损失。灌注时应注意尽量不使灌注针头与安瓿颈内壁碰撞，以免爆裂或产生焦头。安瓿的熔封应严密，无缝隙，不漏气；安瓿颈端应圆整光滑，无尖锐易断的尖头及易破碎的球状小泡。大生产多使用自动安瓿灌封设备。 +2.灭菌熔封后的安瓿应立即灭菌，以免细菌繁殖。灭菌方法的选用，应以既要保证灭菌效果，又不破坏主药有效成分为原则，中药注射剂，大多采用流通蒸汽或煮沸灭菌，100℃,30～45min;容量较大的可酌情延长灭菌时间。 +检漏的方法有：①将灭菌后的安瓿趁热浸入有色溶液中，当冷却时，有色溶液借助负压由漏气毛细孔进入安瓿内，而使药液染色；②抽去灭菌容器内空气后再放人有色溶液， +有色溶液借助大气压进人漏气安瓿而被检出；③若药液色泽较深，可在减压后灌入常水。如药液色泽变浅，即表示漏气。 +3.质检按现行《中国药典》(一部)附录注射剂项下方法检查，应符合规定，并应符合各品种的要求。 +4.印字与包装注射剂经质量检测合格后方可印字、包装。每支注射液均需印上品名、规格、批号等。 +(六)注射剂举例参附注射液。 +本品为红参、附片、丹参等提取物的灭菌水溶液。 +[处方]红参93.7g,附片156.25g,丹参156.25g,注射用水加至2000ml。 +[制法](1)人参提取物将人参粗粉用75%乙醇回流提取3次，每次2小时，合并提取液，滤过，回收乙醇，浓缩液6~7倍量乙醇搅拌，冷藏24小时，滤过，灭菌，冷藏备用。 +(2)附片、丹参提取物二药加水煎煮3次，每次1.5小时，合并煎液，浓缩至糖浆状，加3~4倍量乙醇，冷藏24小时，滤过，回收乙醇，浓缩液加5～6倍乙醇，冷藏24小时，滤过，回收乙醇，浓缩液再加7~8倍量乙醇，冷藏24小时，滤过，回收乙醇至无醇味，加生理盐水稀释，滤过，灭菌，备用。 +(3)注射液配制合并上两种备用药液，滤过，加生理盐水至1000ml。加无水碳酸钠调pH值为6.5,精滤，分装，热压灭菌105℃45min。 +[性状]本品为棕黄色澄明水溶液。 +[功能与主治]益气活血，回阳救脱，强心生脉。用于元气大亏，阳气暴脱，手足厥冷，呼吸微弱，脉微，及心源性休克，感染性休克及中毒性休克等。 +[用法与用量]静脉滴注。1次40～100ml,加于5%～10%葡萄糖液500ml中滴注，1日1次。加注射用水至1000ml,G₃垂熔玻璃漏斗滤过，灌封于2ml安瓿中，灭菌100℃30min即得。 +(4)取当归粗粉，用70%乙醇湿润，装渗漉筒中，加溶剂浸泡24小时，渗漉，收集渗漉液300ml,减压回收乙醇至无醇味，加注射用水至1000ml,G₃垂熔玻璃漏斗滤过，灌封于2ml安瓿中，灭菌100℃30min,即得。 +[性状]本品为淡黄色或黄色的澄明液体。 +[功能与主治]活血止痛。用于各种疼痛，如头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛、面神经麻痹、痛经及妇科疾病。 +[用法与用量]穴位注射，每穴0.3～0.5ml,一日或隔日1次。 +六、中药注射剂的质量控制 +(一)中药注射剂质量控制的项目中药注射剂的质量应符合现行《中国药典》(一部)附录的一般注射剂的质量标准，还应根据具体中药注射剂的特点，制订相关控制质量的检查项目和检查方法。参考《中药新药研究技术要求》进行制订。 +1.杂质或异物检查杂质和异物检查包括：①澄明度；②pH值；③蛋白质；④鞣质；⑤重金属；⑥砷盐；⑦草酸盐；⑧钾离子；⑨树脂；⑩炽灼残渣等方面检查。 +2.安全性检查安全性检查包括：①灭菌；②热原；③刺激性；④过敏性；⑤溶血试验等方面检查。 +3.所含成分的检查所含成分检查包括：①定性鉴别。②含量测定。 +(二)中药注射剂的质量问题讨论中药注射剂在生产、使用过程中主要存在以下问题。 +1.澄明度问题中药注射剂在灭菌后或在贮藏过程中产生混浊、沉淀或乳光等现象。其主要原因有以下几方面： +(1)杂质未除尽一般有效成分或有效部位配制的注射液，澄明度较好。而以药材总提取物配制的注射液中，以胶体状态存在的一些大分子杂质，如鞣质、淀粉、树胶、果胶、黏液质、蛋白质、树脂、色素等未能最大限度的除去，当温度、pH等变化后，胶体陈化而呈现混浊或沉淀。可采用热处理冷藏等方法综合处理。注射液产生乳光多因含有某些水溶性较差的成分或遇光及空气易被氧化聚合的成分引起。同时尚可出现沉淀及药液色泽变深等。 +(2)pH不适任何中药注射液均有其最适pH,因其所含成分的溶解性与溶液的pH相关。若pH不适当，则易产生沉淀。如苦参总碱注射液，在pH4.2时最稳定，澄明度好，经70℃,50天的恒温试验，主要成分含量无下降，用恒温加速法预测有效期为3年。野菊花注射液，调至pH7以下放置，可析出沉淀，调至pH7.5～8.0,则较稳定。 +(3)有效成分的水溶性较小某些中药注射液中有效成分的水溶性较小，除静脉和脊椎腔给药的注射液外，可酌情添加增溶剂、助溶剂等，以增加其溶解性。 +2.刺激性问题引起中药注射剂刺激性的原因大致有以下几种： +(1)有效成分本身具刺激性如黄芩中的黄芩素，大蒜中的大蒜素及药材中的挥发油等都可产生局部刺激作用而引起疼痛。在不影响疗效的前提下，采用降低药物浓度、调节pH,酌加止痛剂等方法来解决。 +(2)含有多量杂质鞣质、钾离子等杂质是中药注射剂引起疼痛的主要原因。 +(3)药液渗透压和pH不适宜可刺激局部而引起疼痛，应注意调节。 +3.疗效不稳定问题影响中药注射疗效的因素很多。除原药材的质量差异外，组方配伍、用药剂量，特别是提取、分离与纯化方法的合理与否都与中药注射剂的疗效密切有关。 +七、输液剂与血浆代用液 +(一)输液剂 +1.输液剂的含义输液剂系指通过静脉滴注输入体内的大剂量注射液。一次用量在数百毫升以上以至数千毫升，俗称大输液。 +输液剂的主要用途有：①补充营养、热量和水分，纠正体内电解质代谢紊乱；②可维持血容量以防治休克；③调节体液酸碱平衡；④解毒，用以稀释毒素、促使毒物排泄；⑤抗生素、强心药、升压药等多种注射液加入输液剂中静脉滴注，起效迅速，疗效好，且可避免高浓度药液静脉推注对血管的刺激。 +2.输液剂的种类 +(1)电解质输液如氯化钠注射液(俗称生理盐水)等。 +(2)糖类及多元醇输液如葡萄糖注射液、山梨醇注射液等。 +(3)氨基酸输液如各种复方氨基酸注射液。 +(4)脂肪乳剂输液如静脉脂肪乳注射液。 +(5)胶体类输液(血浆代用液)。 +3.输液剂的制备必须选用高质量注射用规格原辅料。 +(1)容器的处理输液瓶应为耐酸、碱及药液侵蚀的中性硬质玻璃制成。经高压灭菌及长时间贮存不会破碎。输液瓶的洗涤可用水洗去表面灰尘，然后用冲瓶机以70℃左右约3%的碳酸钠液冲洗10s左右，再以纯水冲去碱液最后以注射用水冲洗干净。 +橡胶塞应耐高温高压，并具有高度的化学稳定性、吸附性小等性能。橡胶塞的处理方法：用去离子水洗净，0.5%氢氧化钠液煮沸30min,去离子水洗去碱液，注射用水洗净，再用1%盐酸煮沸0.5～1h,用去离子水洗去酸液，最后用注射用水洗净。 +涤纶薄膜和聚丙烯薄膜作隔离薄膜，可使药液与橡胶塞隔离，以防药液被胶塞污染。涤纶薄膜处理方法如下：95%乙醇中泡洗后，用注射用水煮沸或115℃热压30min,再用注射用水反复漂洗至漂洗水澄明而无异物为止；临用时以滤过的注射用水逐张冲洗后覆盖在瓶口上，立即加入胶塞。聚丙烯薄膜用10%盐酸浸泡12h。 +塑料输液袋为无毒聚丙烯等塑料制成，其处理方法为：先用清水将表面洗净，然后灌人已滤过的注射用水，塞紧袋口，热压灭菌(49.04kPa,30min)备用。临用时将袋内注射用水放掉，用滤过的注射用水荡洗3次，即可灌装药液。 +(2)配液与前述注射剂配液方法相似，常采用：①稀配法，适于原料质量好的药物。精密称取原料药物，直接加注射用水配制成所需浓度；②浓配法，适于原料质量差的药物。如葡萄糖注射液可先配成50%浓溶液，经煮沸，调节pH,加活性炭吸附、冷藏、滤过后，再用注射用水稀释至所需浓度。 +(3)滤过滤过应在密闭系统内进行，以减少污染。先用一般滤器初滤，再用垂熔玻璃滤器(C₄)和微孔薄膜(0.45μm、0.8μm)等精滤。 +(4)灌封输液瓶用滤过的注射用水倒冲后再灌人药液，盖上用注射用水冲洗过的衬垫薄膜，再用注射用水冲洗的橡胶塞塞紧，最后加上铝盖轧紧使之密封。 +(5)灭菌灌封后应立即灭菌，一般采用表压68.7kPa,115℃,30min热压灭菌。可根据输液剂装量的多少，酌情延长灭菌时间。 +(6)质检与包装按现行《中国药典》(一部)附录有关规定进行，应符合规定。质检合格的输液，应逐瓶贴上标签，再装箱。 +(二)血浆代用液血浆代用液或称血浆扩张剂系指与血浆等渗而无毒的，用以代替来源受到限制的人血浆的胶体溶液。其只能暂时维持血压或增加血容量。可用于因出血、烫伤、外伤所引起的休克或失血症。但不能代替全血。临床常用的血浆代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、变性明胶等。 +八、粉针剂与其他注射剂 +(一)粉针剂粉针剂系指将某些对热不稳定或容易水解的药物按无菌操作法制成的 +供注射用的无菌干燥粉末或海绵状块状物。临用前加注射溶剂溶解后供临床应用。中药注射剂改制成粉针剂将较好地解决其稳定性问题。一般采用无菌粉末分装法或无菌水溶液冷冻干燥法制备。 +其质量要求与中药注射剂的要求基本相同。 +(二)混悬液型注射剂将不溶性固体药物分散于液体分散媒中制成的。可供肌内或静脉注射的药剂称为混悬液型注射剂。对于无适当溶剂溶解的不溶性固体药物。在水溶液中不稳定而制成的水不溶性衍生物，需在机体内定向分布及发挥长效作用的药物，可制成混悬液型注射剂。但由于稳定性等原因，该类制剂的应用受到限制。 +其质量要求是：有适宜的粒径。供一般注射用，粒径≤15μm,且15~20μm者不超过10%供静脉注射用，2μm以下者应占99%,且粒径均匀，具良好分散性。应无菌，无热原并具有适宜pHc +(三)浮浊液型注射剂以脂溶性药物(挥发油，植物油等)为原料，加入乳化剂和注射用水经乳化制成油/水(O/W)型，水/油(W/O)型或复合(W/O/W)型的可供注射给药的乳浊液称乳浊液型注射剂。供静脉注射用的乳浊液简称静脉乳剂。 +其质量要求是：应无菌，无热原并具有适宜pH。分散相微粒大小应在1～10μm,静脉注射用乳剂的微粒大小应均匀，且粒径小于1μm。 +九、滴眼剂 +(一)概述滴眼剂系指直接作用于眼部的外用液体药剂。以澄明的水溶液为主。亦有少数胶体溶液和水性混悬液，临床上常用的还有洗眼剂，系指药物配成一定浓度的灭菌水溶液，供眼部冲洗、清洁用。 +(二)滴眼剂的作用机制眼的药物吸收途径有两条，即药物溶液滴入结膜囊内后药物首先进入角膜至前房，进而到达虹膜，其次药物经结膜吸收，通过巩膜，达到眼球的后部。 +影响滴眼剂吸收的因素主要有：①药物性质，②药物从眼睑缝隙的流失，③药物经过外周血管消除，④滴眼剂的表面张力和黏度，⑤滴眼剂的刺激性等。 +(三)滴眼剂的质量要求滴眼剂为供滴眼用，具有杀菌，消炎等作用的澄明溶液或混悬液。 +其质量要求是：应无菌，澄明；适宜的pH(pH6～8);适宜的渗透压；适宜的黏度； +。混悬型滴眼液微粒大小应均匀，且粒径≤50μm。 +(四)滴眼剂的制法 +1.滴眼剂的附加剂 +(1)pH调节剂常用的在磷酸盐缓冲液、硼酸缓冲液等。 +(2)渗透压调节剂常用的有氯化钠、硼酸，葡萄糖等。 +(3)抑菌剂多剂量滴眼剂应加入适当的抑菌剂。常用的有氯化苯甲烃胺(0.01%~0.02%),硫柳汞(0.005%～0.01%),苯乙醇(0.5%),三氯叔丁醇(0.35%～0.5%),对羟基苯甲酸甲酯与对羟基苯甲酸丙酯混合物(对羟基苯甲酸甲酯0.03%～0.1%,对羟基苯甲酸丙酯0.01%)等。 +(4)黏度调节剂适当增加滴眼液的黏度，可降低刺激性，延长药液在眼内停留时间，增强药效。常用的有：甲基纤维素，聚乙烯醇，聚乙二醇，聚乙烯吡咯烷酮等。 +(5)其他附加剂根据主药性质和制备需要，还可加入抗氧剂、增溶剂、助溶剂等。 +2.滴眼剂的制备 +(1)主药性质稳定的滴眼剂(一般工艺流程为： +(2)主药性质不稳定的滴眼剂采用无菌操作法制备。 + + +第九章外用膏剂 + + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +(一)外用膏剂的概念、分类外用膏剂系指药物与适宜的基质制成专供外用的半固体或近似固体的一类制剂。外用膏剂具有保护、润滑、局部治疗作用，也可以透过皮肤和黏膜起着全身治疗作用。 +外用膏剂可分为软膏剂、硬膏剂。硬膏剂又可分为膏药、橡胶膏剂等，类似的还有糊剂、涂膜剂、巴布膏剂、透皮贴片剂等。其中，硬膏剂系将药物溶解或混合于黏性基质中，摊涂于裱背材料上供贴敷使用的外用制剂；巴布膏剂系指以药物(含药材提取物)与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于布上制成的外用制剂；透皮贴片剂系指可粘贴在皮肤上，产生全身性或局部作用的一种薄片制剂；涂膜剂系指用有机溶剂溶解成膜材料及药物而制成的外用制剂；软膏剂、黑膏药和橡胶膏剂分别在本节介绍。 +(二)外用膏剂药物的透皮吸收 +1.药物透皮吸收过程外用膏剂的透皮吸收包括释放、穿透及吸收三个阶段。释放系指药物从基质中脱离出来并扩散到皮肤或黏膜表面上；穿透系指药物通过表皮进入真皮、皮下组织，对局部组织起作用；吸收系指药物透入皮肤或黏膜通过血管或淋巴管进入血循环的过程。 +2.透皮吸收途径外用膏剂透皮吸收的途径有毛囊、完整的表皮角质层、细胸间隙、皮脂腺和汗腺等。其中，完整表皮是透皮吸收的主要途径，毛囊、皮脂腺和汗腺在透皮吸收的初期起着重要的作用。 +(三)影响透皮吸收的因素 +1.皮肤条件①应用部位。皮肤的厚薄、毛孔的多少等与药物的穿透、吸收均有关系；②病变皮肤。病变破损的皮肤能加快药物的吸收，药物可自由地进入真皮，吸收的速度和程度大大增加，但可能引起疼痛、过敏及中毒等副作用；③皮肤的温度与湿度。皮肤的温度高，皮下血管扩张，血流量增加，吸收增加。潮湿的皮肤，可增强角质层的水合作用(皮肤外层中的角蛋白或其降解产物，具有与水结合的能力称为水合作用),使其疏松而增加药物的穿透；④清洁的皮肤。用肥皂等清洁剂可洗去毛囊、角质层、皮脂腺上的堵塞物，有利药物的穿透。 +2.药物性质皮肤细胞膜是类脂性的，非极性较强，一般油溶性药物较水溶性药物更易穿透皮肤，但组织液却是极性的，因此，药物必须具有合适的油、水分配系数，即具有一定的油溶性和水溶性的药物穿透作用较理想。而在油、水中都难溶的药物则很难透皮吸收。高度亲油的药物可能聚积在角质层表面而难以透皮吸收。药物穿透表皮后，通常相对分子质量愈大，吸收愈慢，宜选用相对分子质量小，药理作用强的药物。 +3.基质的组成与性质基质的组成和性质，直接影响药物的释放、穿透、吸收。软膏中药物的释放在乳剂型基质中最快(与基质具有表面活性有关),动物油脂中次之，植物油中又次之，烃类基质中最差。基质的组成若与皮脂分泌物相似，则利于某些药物穿透毛囊和皮脂腺。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放虽快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏很难透皮吸收。基质的pH影响弱酸性与弱碱性药物穿透吸收，当基质pH小于弱酸性药物的Pk。或大于弱碱性药物的Pk。时，这些药物的分子形式显著地增加，脂溶性增大而利于穿透。基质中含有其他附加剂能影响药物的吸收，表面活性剂加入到油脂性基质中能增加药物的吸收，丙二醇与表面活性剂同用，能促进水溶性药物穿透毛囊；基质与皮肤的水合作用，能增加药物的穿透，烃类基质的闭塞性好，可引起较强的水合作用，W/O型乳剂基质次之，O/W型乳剂基质又次之，水溶性基质则几乎不能阻止水分蒸发。 +4.其他因素药物浓度、应用面积、应用次数，与皮肤接触的时间等与药物吸收的量成正比。此外，年龄和性别的不同对皮肤的穿透、吸收能力亦有影响。老年人因皮肤干燥，其穿透和吸收能力差；女性较男性皮肤薄，屏障机能亦能较弱，故其穿透、吸收能力较强；婴儿的表皮比成人薄，故穿透能力比成人要大。 +二、软膏剂 +(一)软膏剂的概述软膏剂系指药物、药材提取物与适宜基质制成的具有适当稠度的膏状外用制剂。软膏剂常用的基质有油脂性、水溶性和乳剂型基质，其中乳剂型基质制成的软膏亦称乳膏剂。 +软膏剂多用于慢性皮肤病，对皮肤、黏膜起保护、润滑和局部治疗作用，急性损伤的 +皮肤不能使用软膏剂。软膏剂中的药物通过透皮吸收，也可产生全身治疗作用。(二)软膏剂基质的种类、特点与应用理想的基质应符合下列条件： +(1)具有适宜的稠度、黏着性和涂展性，无刺激性。 +(2)能与药物的水溶性或油溶液互相混合，并能吸收分泌物。 +(3)能作为药物的良好载体，有利于药物的释放和吸收。不与药物发生配伍禁忌，性质稳定。 +(4)不妨碍皮肤的正常功能与伤口的愈口。 +(5)易清除，不污染衣物。 +1.油脂性基质油脂性基质包括油脂类、类脂类及烃类等，其特点是润滑、无刺激性，并能封闭皮肤表面，减少水分蒸发，促进皮肤的水合作用，故对皮肤的保护及软化作用比其他基质强。能与较多的药物配合，但油腻性及疏水性大，不易与水性液混合，也不易用水洗除，不宜用于急性炎性渗出液较多的创面。 +(1)油脂类系从动、植物取得的高级脂肪酸甘油酯及其混合物。。在贮存中易受温度、光线、氧气等影响引起分解、氧化和酸败，可酌加抗氧剂改善。此类基质常用的有豚脂、植物油、氢化植物油等。其中植物油常与熔点较高的蜡类熔合制成稠度适宜的基质。中药油膏常用麻油与蜂蜡的熔合物为基质。 +(2)类脂类系高级脂肪酸与高级醇的酯类，基物理性质与油脂有相似之处。 +①羊毛脂又称无水羊毛脂，为淡棕色黏稠半固体，熔点36～42℃,有较大的吸水性，并可提高较膏的渗透性。 +②蜂蜡又称黄蜡。白(蜂)蜡系由黄蜡漂白精制而成，主要成分为棕榈酸蜂蜡醇酯。因含少量的游离高级醇而有乳化作用，熔点为62～67℃;可作为辅助乳化剂，常用于调节软膏的稠度。 +此外，还有虫白蜡、鲸蜡。 +(3)烃类系石油分馏得到的烃的混合物，大部分为饱和烃类，其性质稳定，很少与主药发生作用。不易被皮肤吸收，适用于保护性软膏。 +①凡士林系液体与固体烃类形成的半固体混合物，有黄、白两种。白凡士林由黄凡士林漂白而得。化学性质稳定，能与大多数药物配伍。熔点38～60℃,具有适宜的稿度和涂展性，能与蜂蜡、脂肪、植物油(除蓖麻油)熔合。吸水性较低(约吸收5%水分),故不适宜用于有多量渗出液的伤患处。与适量的羊毛脂或胆甾醇合用，可增加其吸水性。本品对药物的释放与穿透较差，加入适量的表面活性剂可改善。 +②固体石蜡和液体石蜡亦是常用的烃类基质，常用于调节软膏剂的稠度。 +(4)硅酮类为有机硅氧化物的聚合物，俗称硅油。常用二甲聚硅与甲苯聚硅，其黏度随相对分子量增大而增加。疏水性强，与羊毛脂、硬脂酸，聚山梨醇等均能混合。本品对皮肤无刺激性，润滑而易于涂布，不污染衣物。与油脂性基质合用制成防护性软膏，用于防止水性物质及酸、碱等的刺激或腐蚀。亦用于乳膏剂。本品对眼有刺激，不宜作为眼膏剂基质。 +2.乳剂型基质乳剂型基质分为油包水(W/O)型与水包油(O/W)型两类。由于表面活性的作用，本类基质对油和水有一定亲和力，可与创面渗出物或分泌物混合，对皮肤的正常功能影响小，并且可促使药物与皮肤的接触。一般O/W型乳剂基质中，药物的释放与穿透较其他基质快。但是，O/W型乳剂基质易干涸、霉变、常加入保湿剂、防腐剂等。W/O型乳剂基质俗称冷霜。 +3.水溶性基质由天然或合成的水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快，无刺激性。可用于湿润、糜烂创面，但润滑作用较差，易失水干涸，故常加保温剂与防腐型，以防止蒸发与霉变。 +①纤维素衍生物常用甲基纤维素、羧甲基纤维素等，甲基纤维素能与冷水形成复合物而胶溶。羧甲基纤维素在冷、热水中均溶解，浓度较高时呈凝胶状。 +②聚乙二醇常用相对分子质量在300～6000间的聚乙二醇以适当比例混合，制成稠度适宜的基质。吸湿性好，可吸收分泌液，外观虽为油样，但易洗涤。可与多数药物配伍，因药物释放和渗透较快，可充分发挥作用。本品与苯甲酸、鞣酸、苯酚等混合使基质过度软化；可降低酚类防腐剂的防腐能力；长期使用可致皮肤干燥。 +③卡波普尔.系丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物，又称聚丙烯酸。因黏度不同有934、940、941等多种规格。以此作基质，涂用舒适，尤适于脂溢性皮炎的治疗，还具有透皮促进作用。亦是理想的超声探头耦合剂。 +4.其他基质常用的有皂土，为天然的胶体含水硅酸铅，在水中不溶解，在8~10倍水中能膨胀成为胶冻，加水量不同可得黏度不同的品种。用于制作糊剂，药用牙膏等，常加入甘油作保湿剂，凡士林作软化剂，以防止干燥。 +(三)软膏剂的制备法 +1.软膏剂中基质的净化与灭菌油脂性基质应先加热熔融，趁热滤过，除去杂质，再加热到150℃约1h灭菌并除去水分。灭菌时忌用直火加热，须用耐高压蒸汽夹层锅加热；在蒸汽压力达到约490.35kPa,锅内温度达到150℃时，才能达到灭菌目的。 +2.软膏剂中药物的处理及加入基质中的方法 +(1)不溶性固体药物应先制成细粉，极细粉或微粉，然后先与少量基质研匀，再逐渐递加其余基质并研匀，或将药物细粉加到不断搅拌下的熔融基质中，继续搅拌至冷凝。 +(2)用植物油提取的药物应加热提取，去渣后再与其他基质混匀，或用油与基质同加热提取，去渣后冷凝即得。 +(3)可溶性药物水溶性药物与水溶性基质混合时，可直接将药物水溶液加入基质中；与油脂性基质混合时，一般应先用少量水溶解药物，以羊毛脂吸收，再与其余基质混匀；与乳剂基质混合时，在不影响乳化的情况下，可在制备时将药物溶于相应的水相或油相中；油溶性药物可直接溶解在溶化的油脂性基质中。 +(4)半固体黏稠性药物中药煎剂、流浸膏等药物，可先浓缩至膏状，再与基质混合。固体浸膏可加少量溶剂，加水、稀醇等使之软化或研成糊状，再与基质混匀。 +(5)共熔成分如樟脑、薄荷脑、麝香草酚等共存时，可先研磨使共熔后，再与冷至40℃左右的基质混匀。 +(6)挥发性药物或热敏性药物应使基质降温至40℃左右，再与药物混合均匀。 +3.软膏剂的制法 +(1)研和法：系指将药物细粉用少量基质研匀或用适宜液体研磨成细糊状，再递加其余基质研匀的制备方法。软膏基质由半固体和液体组分组成或主药不宜加热，且在常温下通过研磨即能均匀混合时，可用研和法。通常是在软膏板或玻璃板上进行，亦可在乳钵中研匀。大量生产时用电动研钵。 +(2)熔和法系将基质先加热熔化，再将药物分次逐渐加入，边加边搅拌，直至冷凝的制备方法。软膏基质的熔点不同，在常温下不能均匀混合，熔点较高的基质，如蜂蜡、石蜡等应先加热熔化，熔点较低的基质，如凡士林、羊毛脂等随后加入熔化。 +(3)乳化法将油溶性组分(油相)混合加热熔化；另将水溶性组分(水相)加热至与油相温度相近(约80℃)时，两液混合，边加边搅拌，待乳化完全，直至冷凝。大量生产，在两相混合后温度降至30℃时，再通过乳匀机或胶体磨，使产品更细腻均匀。 +4.眼膏剂的基质组成眼膏剂系指药物与适宜的基质制成供眼用的软膏剂。眼膏剂基质必须纯净，应便于药物分散和吸收，必要时可酌加抑菌剂。常用的基质为：凡士林8份，液状石蜡、羊毛脂各1份的混合物。基质应熔化后滤过，并经150℃干热灭菌至少1小时。 +三、膏药 +(一)黑膏药、白膏药的概念与基质 +1.概念黑膏药系指药材，食用植物油与红丹炼制而成的铅硬膏，一般为黑褐色固体，用前须烘软后贴于皮肤上。 +白膏药系指药材、食用植物油与宫粉(2PbCO₃·Pb(OH)₂)炼制而成的外用剂型。 +2.膏药基质 +(1)植物油应选用质地纯净、沸点低、熬炼时泡沫少，制成品软化及黏着力适当的植物油。以麻油为最好，其制成品外观光润。棉子油、豆油、菜油、花生油、混合油等亦可应用，但制备时一般较易产生泡沫，应加注意。 +(2)红丹又称章丹、铅丹、陶丹，为橘红色非晶性粉末，其主要成分为四氧化三铅(Pb₃O₄),含量要求在95%以上。红丹在用前应干燥，使成松散细粉后，再加入油中，否则易聚成颗粒，下丹时沉于锅底，不易与油充分反应。 +(3)宫粉为碱式碳酸铅(2PbCO₃·Pb(OH)₂),显色均匀，质地细腻为佳。 +(二)黑膏药的制法黑膏药的制备分为药料提取、炼油、下丹收膏、去“火毒”、摊涂等过程，其中炼油、下丹收膏是关键操作。 +1.药料提取一般药材采用油炸，即将植物油置锅中，先加入质地坚硬的动物甲、角、植物根、根茎等炸至桔黄；然后加入质地疏松的花、“草、叶、皮等药料，炸至表面深褐色，内部焦黄为度(油温控制200～220℃);过滤，去除药渣，得到药油。可溶性或挥发性的药材，如乳香、没药、冰片，樟脑等可先研成细粉，等膏熬成，摊涂前加入已熔化的膏药中混匀；贵重药材，如麝香等研成细粉，待膏药摊涂后撒布于表面。 +2.炼油将去渣后的药油继续加热熬炼，使油脂在高温条件下氧化、聚合、增稠，以适应制膏要求。由于下丹方式不同，炼油程度有区别。火上下丹取药油微炼后即可下丹。离火下丹必须掌握药油离火的时间，即炼油的程度，温度在320℃左右。熬炼过“老”,则制成的膏药松脆，黏着力小，贴于皮肤时易脱落；如太“嫩”,则制成的膏药质软，贴于皮肤后容易移动。 +3.下丹收膏系指在炼成的油液中加入红丹，反应生成脂肪酸铅盐的过程。下丹的速度应适宜，下丹时油温应在320℃左右，以保证丹与油充分反应，药油由棕褐色进而成为黑色的稠膏状物。为检查膏药的老、嫩程度，可取少量滴于水中，数秒钟后取出。膏粘手，表示太嫩；膏不粘手，又稠度适当，表示合格；膏发脆，表示过老。 +4.去“火毒”油丹化合制成的膏药若直接应用，常对局部产生刺激，轻者出现红斑、瘙痒，重者发疱、溃疡，这种刺激反应俗称“火毒”。所谓“火毒”,很可能是在高温时氧化及分解生成的具刺激性的低分子产物，如醛、酮、脂肪酸等。在水中浸泡或久置阴凉处可以除去。因此，膏药制成后，将它徐徐倾入冷水中浸泡，以去净“火毒”。 +5.摊涂取膏药团块置适宜的容器中，在水浴上熔融，加入细料药物，搅匀。用竹签蘸取规定量的膏药，摊于纸或布等裱背材料上，折合包装，置阴凉处贮藏。 +(三)白膏药的制法白膏药的制法与黑膏药制法基本相同，唯下丹时常将油冷至100℃左右，缓缓递加宫粉，以防药油溢出。加入宫粉后须搅拌，在将要变黑时迅速投入冷水中，成品为黄白色。 +四、橡皮膏剂 +橡皮膏剂系指药物与橡胶等基质混合后涂布于裱背材料上的外用制剂。不含药的橡皮膏称为胶布或橡皮膏。 +(一)橡胶膏剂的基质 +1.橡胶基质的主要原料，具有弹性、低传热性，不透气和不透水的性能。 +2.增黏剂常用松香、甘油松香酯、氢化松香、β-蒗烯材料等，具有抗氧化、耐光、耐老化和抗过敏等性能。 +3.软化剂常用的软化剂有凡士林、羊毛脂、液状石蜡、植物油等。可使生胶软化，增加可塑性，增加胶浆的柔性和成品的耐寒性，改善膏浆的黏性。 +软化剂的用量应适当。挥发油及挥发性药物，如樟脑、冰片、薄荷脑、薄荷油等对橡胶也有一定的软化作用，此类药物在处方中较多时，软化剂的用量应酌情减少。但注意除了治疗需要外，一般不宜过分增加挥发性药物，因其在贮存中容易挥发损失，使膏面干燥而失黏。 +4.填充剂常用氧化锌、锌钡白(俗称立德粉)。氧化锌(药用规格)能与松香酸生成松香酸的锌盐而使膏料的黏性上升，具有系结牵拉涂料与裱背材料的性能；同时亦能减弱松香酸对皮肤的刺激，还有缓和的收敛作用。锌钡白常用于热压法制橡胶膏剂，其特点是遮盖力强，胶料硬度大。 +(二)橡胶膏剂的制备橡胶膏剂的制备方法有溶剂法和热压法两种。 +1.溶剂法制备过程可分为提取药料，制备膏料，涂布膏料，回收溶剂，切割加衬，包装等步骤。即将生胶洗净，在50～60℃加热干燥或晾干，切成适宜大小的条块，在炼胶机中塑炼成网状胶片，消除静电18～24h后，浸入适量的溶剂汽油中，浸泡至完全溶胀成凝胶状，移入打膏桶内搅拌3～4h后，依次加入凡士林、羊毛脂、松香、氧化锌等制成基质、再加入药物，继续搅拌约4h,待已成均匀膏浆时，以七号筛滤过，滤出的膏浆即膏料。经涂布、切割、加衬、包装，即得。 +2.热压法取橡胶洗净，在50～60℃干燥或晾干，切成块状，在炼胶机中塑炼成网状薄片，加入油脂性药物等，待溶胀后再加入其他药物和立德粉或氧化锌、松香等，炼压均匀，涂膏，切割，盖衬，包装。 +五、糊剂，贴膏剂 +糊剂系指含多量粉末的软膏剂。具有较高的稠度，较大的吸水能力及较低的油腻性。所含粉末有一定淀粉、氧化锌、白陶土、滑石粉、碳酸钙，碳酸镁等，含量一般为25%~70%。包括脂肪性糊剂和水溶性凝胶糊剂两类。 +贴膏剂系指将药物溶解或混合于高分子材料基质中，摊涂在裱背材料上，供皮肤外用剂型，其中以水溶性高分子材料为基质的贴膏剂又称巴布剂。 + + +第十章 +栓剂 + +第一部分复习指南 + +一、概述 +栓剂系指药物与适宜基质混合制成，供纳入肛门、阴道等腔道的一种固体剂型。 +(一)栓剂的种类、规格 +1.肛门栓形状有圆锥形、圆柱形、鱼雷形等。每颗栓剂的重量一般成人用的约2g,儿童用的约1g;长度成人用的3～4cm,儿童用的酌减。 +2.阴道栓·形状有球形、卵形、鸭嘴形等，每颗栓重2~5g;直径1.5～2.5cm。 +(二)栓剂的作用特点 +1.局部作用栓剂在肛门、阴道起润滑、抗菌、消炎、杀虫、收敛、止痛、止痒等· +作用。 +2.全身作用其特点：①药物不受胃肠道pH或酶的破坏；②避免药物对胃黏膜的刺激性；③药物直肠吸收，大部分不受肝脏首过作用的破坏；④适宜于不能或者不愿口服给药的患者。 +(三)栓剂药物吸收的途径与影响因素 +1.栓剂药物吸收的途径肛门用栓剂给药后，药物在直肠的吸收主要经过以下途径：(1)药物通过直肠上静脉，经门静脉进入肝脏进行代谢后，再由肝脏进入大循环。 +(2)药物通过直肠下静脉和肛门静脉，经骼内静脉绕过肝脏，从下腔大静脉直接进入大循环起全身作用。 +(3)药物通过直肠淋巴系统吸收。 +阴道用栓剂给药后，由于阴道附近的血管几乎均与大循环相连，因此，药物的吸收不经肝脏，且吸收速度较快。 +2.影响栓剂中药物吸收的因素，主要有以下几个方面： +(1)生理因素栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。所以，使用时应塞入距肛门口2cm处为妥。另外直肠有粪便存在，影响药物的扩散及与吸收表面的接触，腹泻、结肠梗阻，以及组织脱水等均能影响药物从直肠部位的吸收。栓剂在直肠保留时间愈长，吸收愈趋于完全。直肠黏膜的pH对弱酸弱碱性药物的吸收起重要的作用，一般直肠 +液的pH约为7.4,且没有缓冲能力，故药物进入直肠后的pH取决于被溶解的药物。 +(2)药物因素药物的溶解度、脂溶性与解离度以及粒径大小影响药物的直肠吸收。一般脂溶性、水溶性较好的易吸收；难溶性药物因直肠中分泌液较少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶出、不解离型的药物较完全解离的药物易吸收。 +(3)基质因素基质性质不同，释放药物的速度也不同。水溶性药物分散在油脂性基质中时，药物能很快释放于分泌液中，故吸收较快。脂溶性药物分散于油脂性基质，药物须由油相转入水性分泌液中方能起作用。这种转移与药物在油和水两相中的分配系数有关。因此宜采用油/水分配系数适当的药物，既易转移入分泌液中又易透过脂性膜。在水溶性基质中的药物，可借助其亲水性溶解释放至分泌液中。但因油/水分配系数小，而不易透过类脂膜，只有小分子药物可透过膜上微孔而吸收。 +表面活性剂能增加药物的亲水性，能加速药物向分泌液中转入，因而有助于药物的释放。但表面活性剂的浓度不宜过高，以免在分泌液中形成胶团等而使吸收下降。 +(四)栓剂中药物的剂量一般情况下，栓剂中药物的剂量至少相当于口服剂量，或为口服剂量的1.5～2倍；毒性药物则不应超过口服剂量。 +(五)栓剂的质量要求药物与基质应混合均匀，外形应完整光滑，应无刺激性；应有适宜的硬度，塞入腔道后，应能融化、软化或溶化，并与分泌液混合，逐渐释放出药物，产生局部或全身作用。其质量检查按现行《中国药典》规定进行。 +二、栓剂基质 +(一)油脂性基质 +1.可可豆脂在常温下为淡黄色固体，熔点为29～34℃,加热至25℃时即开始软化，在体温时能迅速熔化，在10～12℃时性脆而容易粉碎成粉末。可可豆脂细末能与多数药物混合制成可塑性团块，当加10%以下的羊毛脂时能增加其可塑性。可可豆脂具有同质多晶性，有α、β、γ3种晶型，其中α、γ两种晶型不稳定，熔点较低，β型稳定，熔点为34℃,当加热至36℃后迅速冷至凝点(15℃)以下，则形成大量的α、γ晶型而使可可豆脂的熔点仅为24℃,以致难于成型和包装。因此，制备时应缓缓升温加热待熔化至2/3时，停止加热，让余热使其全部熔化；或在熔化的可可豆脂中加入少量的稳定晶型以促使不稳定晶型转变成稳定晶型；也可在熔化凝固时，将温度控制在28～32℃几小时或几天，使不稳定的晶型转变成稳定型。 +可可豆脂与药物的水溶液不能混合，但可加适量的乳化剂制成乳剂型基质，加快药物释放。有些药物如樟脑、薄荷脑等能使可可豆脂的熔点降低，可加入适量的蜂蜡或鲸蜡以提高其熔点。 +2.半合成脂肪酸甘油酯类具有不同的熔点，可按不同药物的要求来选择。所含的不饱和基团较少，不易酸败，贮藏中也比较稳定。为目前较理想的一类油脂性栓剂基质。国内已投产的有半合成椰油脂、半合成山苍子油脂、半合成脂肪酸脂、混合脂肪酸甘油酯等。 +另外，还有乌柏油和氢化油等。 +(二)水溶性及亲水性基质 +1.甘油明胶系用明胶、甘油与水制成，具有弹性、不易折断，在体温时不熔融，但可缓慢溶于分泌液中，其中药物的溶出速度可随水、明胶、甘油三者的比例不同而改变，甘油与水的含量越高越易溶解。本品常作阴道栓的基质，但不适用于与蛋白质有配伍禁忌的药物，如鞣酸等。 +2.聚乙二醇类以两种或两种以上的不同相对分子质量的聚乙二醇加热熔融可制得理想稠度的栓剂基质。本品遇体温不熔融，能缓缓溶于直肠体液中，但对直肠黏膜有刺激作用，加入20%以上的水可避免刺激性。也可以在纳入腔道前先用水润湿，或在栓剂表面涂一层鲸蜡醇或硬脂醇薄膜，防止刺激。制成的栓剂夏天亦不软化，不需冷藏。但易吸湿受潮。 +此外，尚有聚氧乙烯(40)单硬脂酸酯、泊洛沙姆-188等。 +三、栓剂的制法 +(一)润滑剂 +栓剂模孔需用润滑剂润滑，以便于冷凝后取出栓剂。油脂性基质的栓剂常用肥皂、甘油各1份与90%乙醇5份制成的醇溶液(肥皂醋)。水溶性或亲水性基质的栓剂，则用油性润滑剂，如液状石蜡、植物油等。 +(二)置换值(置换价)药物的质量与同体积基质的重量之比值称为置换值，又称.置换价。 +不同栓剂的处方，用同一模型所制得的栓剂体积是相同的，但其重量则随基质与药物密度的不同而变化。根据置换值可以对药物置换基质的重量进行计算。 +设不含药基质的空白栓平均栓重为G,含药栓重为M,含药栓中每个栓的主药重为 +W,那么M-W即为含药栓中基质的重量，而G-(M-W)即为纯基质栓剂与含药栓中 +基质重量之差，亦即为与药物同体积的基质重量。故置换值(f)的计算公式为： + +制备每粒栓剂所需基质的理论用量(x)为： + +如鞣酸栓剂、每粒含鞣质0.2g,空白栓重2g,已知鞣酸置换值为1.6,则每粒鞣酸栓剂所需可可豆脂理论用量代上式中： + +实际应用中还应增补操作过程中的损耗。 +(三)栓剂药物的加入方法 +(1)不溶性药物，除特殊要求外，一般应粉碎成细粉，过六号筛，再与基质混匀。 +(2)油溶性药物，可直接溶解于已熔化的油脂性基质中。若药物用量大而降低基质的熔点或使栓剂过软，可加适量石蜡或蜂蜡调节。 +(3)水溶性药物，可直接与已熔化的水溶性基质混匀；或用适量羊毛脂吸收后，与油脂性基质混匀；或将提取浓缩液制成干浸膏粉，直接与已熔化的油脂性基质混匀。 +(四)栓剂的制备一般有搓捏法、冷压法及热熔法等三种，可按基质的不同而选择。 +1.搓捏法取药物置乳钵中加入等量的基质混匀后，分次加入剩余的基质，随加随研，使成均匀的可塑性团块。必要时可加适量的植物油或羊毛脂以增加可塑性。然后置于瓷板上，搓揉，轻轻加压转动，转成圆柱体，再按需要量分割成若干等分，搓捏成适当的形状。此法适用于脂肪性基质小量临时制备。 +2.冷压法此法系用器械制成栓剂，适用于大量生产脂肪性基质栓剂。取药物置适宜的容器内，加等量的基质研匀，再加剩余的基质研匀，制成团块，冷却后，再制成粉末状或粒状，然后装置于制栓机的管内，通过模型压成一定的形状。 +3.热熔法此法应用最为广泛，脂肪性基质及水溶性基质的栓剂均可用此法制备。首先将模型洗净、擦干，用润油剂少许涂布于模型内部。将计算量的基质粉末在水浴上加热使熔融，注意勿使温度过高，然后按药物性质以不同方法加入药物，混合均匀，倾入模型至稍溢口模口，放冷，待完全凝固后，用刀切去溢出部分，开启模型将栓剂取出。 +第十一章胶剂 + +一、概述 +(一)胶剂的概念及分类胶剂系用动物的皮、骨、甲、角等为原料，以水煎取胶质，浓缩成稠膏状，干燥制成的固体块状内服剂型。 +胶剂按其原料的来源不同主要分类，以驴皮为原料的称为阿胶，以猪皮为原料的则称为新阿胶，以牛皮为原料的则称为黄明胶，多作辅料应用。 +(二)胶剂的质量要求胶剂应为色泽均匀、无异常臭味的半透明固体。应无明显气泡及其他杂质，质地脆而坚实、严整，拍之即碎裂，碎裂面有光泽。应能烊化，溶于热水，水溶液近澄清，无不溶物，不应有明显浑浊现象。 +胶剂的质量检查，一般应检查水分、总灰分、重金属、砷盐、挥发性碱性物质及卫生学检查，按现行《中国药典》(一部)附录相关方法进行。 +二、胶剂的原辅料 +(一)原料的选择 +1.皮类驴皮是熬制阿胶的原料，以张大毛黑、质地肥厚、无病害者为优。冬季宰杀剥取的驴皮称冬板，质量最好。生产厂家多秋、冬季到新疆、内蒙等地收购驴皮以保证货真质优。 +2.骨类以骨胳粗壮、质地坚实、质润色黄之新品为佳。 +3.甲类龟甲包括乌龟的腹甲及背甲，以板大质厚、颜色鲜明、未经水煮者为佳。 +4.角类鹿角有砍角和脱角两种，砍角质重、坚硬且有光泽，角尖对光照视呈粉红色者为佳。 +(二)辅料的选择 +1.冰糖以色白洁净无杂质者为佳。冰糖可增加胶剂的透明度和硬度，并有矫味作用。如无冰糖，也可用白糖代替。 +2.油类可用花生油、豆油、麻油、质量以纯净无杂质的新制油为佳。酸败者禁用。油可降低胶块的黏度，便于切胶，且在浓缩收胶时，油可促进锅内气泡的逸散起消泡作用。 +3.酒类多用绍兴黄酒。无黄酒时，也可用白酒代替。浓缩收胶时喷入酒，可借酒的挥散之性促进胶剂在浓缩过程中蛋白水解生成的大量胺类物质的挥散，而起矫味、矫臭作用。同时利于气泡逸散。 +4.明矾以色白洁净者为佳。可沉淀胶液中的泥砂杂质。 +三、胶剂的制法 +胶剂制备的一般工艺流程为：原料的处理→煎取胶液→滤过澄清→浓缩收胶→凝胶与切胶→干燥与包装。 +(一)原料的处理 +1.皮类一般传统工艺是：加清水浸泡数日，每天换水一次，待皮质柔和后，刮去腐肉、脂肪、筋膜及毛。现今工厂批量生产多采用蛋白分解酶除毛。将皮切成20cm²左右的小方块，置滚筒式洗皮机中，加水旋转洗涤，用清水冲洗去泥砂。再置蒸球中，加入投料量约2%碳酸钠并加约3倍量的水，加热至皮皱缩卷起，用水冲洗至中性，以除去脂肪等杂质，并降低挥发性碱性物质的含量，消除腥臭气味。 +2.骨角类加清水浸泡，每天换水一次，除去腐肉筋膜，取出后亦可用碱水洗除油脂，再以水反复冲洗净。 +(二)煎取胶液传统的直火煎煮法采用大锅直火或敞口夹层锅煎熬，费工费时，卫生条件差，现已少用。现工厂多采用蒸球加压煎煮法(提高工效30倍，提高出胶率达15%)。驴皮熬胶时先在蒸球内加入净制的驴皮，再加适量的水，以0.08～0.15MPa蒸汽压力煎提24h(每隔1h放气一次，排出生成的挥发性碱性物质),放出煎液。再反复煎提3~5次，至胶质被充分煎出。蒸球加压提取应控制适宜的压力、温度、时间和水量。压力过大，温度过高易导致蛋白水解过度，造成挥发性碱性物质含量超标；而时间短，加水量不足又会降低收胶率。 +(三)滤过澄清每次煎出的胶液，应趁热离心除杂。否则，冷却后黏度增大，滤过困难。粗滤后的胶液一般再加0.05%～0.1%的明矾，搅拌后静置数小时，用离心机分得澄清液。现更多采用高速离心除去胶液中的杂质。 +(四)浓缩收胶将澄清胶液先用薄膜蒸发除去大部分水分，再移至夹层蒸气锅中，继续浓缩，夹层锅蒸汽压力控制在0.15～0.2MPa(即采用文火浓缩),并随时除去胶液表面生成的白沫(俗称打沫)。至相对密度达1.25左右时(胶液置牛皮纸上不渗水),加入豆油、冰糖，搅拌使全部溶解，继续浓缩至“挂旗”时，强力搅拌下加入黄酒。此时锅底产生大气泡(俗称发锅),至胶液无水蒸气逸出时即可出锅。 +(五)胶凝切胶出锅的稠厚胶液趁热倾入已涂有少量麻油的不锈钢凝胶盘内，置低温空调室内放置，胶液即凝成胶块，此过程称为胶凝，所得到的固体凝胶，又俗称胶坨。用自动切胶机将凝胶切成一定规格的小片，此过程俗称开片。 +(六)干燥与包装将胶片置于有空调防尘设备的晾胶室内，摊放在晾胶架上。也可分层摊放在竹帘上，使其在微风阴凉的条件下干燥。一般每隔3～5天将胶片翻动1次，将两面水分均匀蒸发，以免成品发生胶片弯曲现象(俗称塌顶)。数日后，将胶片装入铺有石灰的木箱内，密闭闷之(使内部水分向胶片表面扩散),此操作称为闷胶，亦称伏胶。2~3天后，将胶片取出，再放在竹帘上晾之。数日后，再将胶片置木箱中闷胶2~3天， +如此反复操作2~3次，即可。目前晾胶车间多采用空调除湿干燥，或用烘房低温排风晾胶。 +胶片干燥后，在无菌环境下包装。包装前，用75%乙醇或新沸过60℃左右温水微湿的软布轻擦胶片表面，使之光亮。然后再晾干，用紫外灯消毒，再用朱砂印上品名，质检合格后装盒或用PVC压膜。 +四、胶剂举例阿胶(驴皮胶)。 +[处方]驴皮50.0kg,冰糖3.3kg,豆油1.7kg,黄酒1.0kg。 +[制法](1)原料处理将成张的驴皮，置水池中，浸泡2~3日，每日换水1~2次。浸透后取出，用刀铲除附肉及毛，然后切成20cm左右的方块，置洗皮机中洗去泥砂，再置蒸球中，加投料量0.5%~2.5%的Na₂CO₃2.7倍量的水，焯皮加热75min左右，至皮皱缩卷起，然后用水冲洗至中性，备煎胶用。 +(2)煎取胶汁上述蒸球中的驴皮经过处理后，加入驴皮量1倍的水，以0.08~0.15mPa蒸气压力(表压),煎提2~4小时，每隔1小时排气1次，放出煎液。再如法煎提3～5次，每次煎提时间可逐渐缩短，直至充分煎出胶汁为止。 +(3)滤过澄清将各次煎取的胶汁，用细筛趁热滤过，并将每次滤液加明矾沉淀处理，明矾用量为滤液量的0.1%左右，先将明矾用水溶解后加入，搅拌均匀，静置数小时，待沉淀后，分取上层胶汁，再用板框压滤机滤过。 +(4)浓缩收胶将澄清的胶汁，先用薄膜蒸发去除部分水分，再移至蒸气夹层锅中，继续浓缩，不断搅拌，防止焦糊，随时打去浮沫，至胶液不透纸(滴于桑皮纸上，四周无水迹),相对密度为1.25左右时，加入豆油、冰糖，使混合均匀，不显油花，继续浓缩至“挂旗”,加入黄酒，搅拌，发锅，俟无水蒸气逸出时，倾入凝胶盘内，置5～10℃自然冷凝成胶坨。 +(5)切块与晾干取出已凝固之胶坨，用切胶机切成45～60g重的长方块或小方块，晾干，包装。 +[性状]本品为长方形或方形块，黑褐色，有光泽，质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明。气微，味微甘。 +[检查]根据《中国药典》2005年版一部附录IXH.一法47页依法检查水分，不得超过15.0%;按附录IXK.48页依法检查总灰分，不得超过1.0%;按附录IXE.二法46页依法检查重金属，不得超过百万分之三十；按附录IXF.46页依法检查砷盐，不得超过百万分之三；《中国药典》2005年版一部513页，附录IXL.二法49页规定；挥发性碱基物质，每100g样品中的含量以氮(N)计，不得超过100mg。 +[功能与主治]补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。 +[用法与用量]3～9g,烊化兑服。 + +第十二章胶囊剂 + +一、概念 +胶囊剂系指药物装于空胶囊中制成的药剂，胶囊剂分硬胶囊剂、软胶囊剂(胶丸)和肠溶胶囊剂。主要供口服应用，也有用于其他部位，如气雾剂胶囊、直肠用胶囊或阴道用胶囊等。 +硬胶囊剂系指将一定量的药材提取物、药材提取物加药材细粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒，充填于空胶囊中，或将药材细粉直接充填于空胶囊中制成的药剂。 +软胶囊剂系指将一定量的药材提取物加适宜的辅料密封于球形、椭圆形或其他形状的软质囊材中制成的药剂，俗称胶丸。 +肠溶胶囊剂系指硬胶囊或软胶囊经药用高分子材料处理或用其他适宜方法加工制成的药剂，其囊壳不溶于胃液，但能在肠液中崩解而释放活性成分。 +胶囊剂具有以下优点：①外观光洁、美观，且可掩盖药物的不良气味，便于服用；②与片剂、丸剂相比，在胃肠道中崩解快，吸收、显效也较快；③药物被装于胶囊中，与光线、空气和湿气隔离，稳定性增加；④可制成不同释药速度和释药方式的制剂。 +胶囊剂的缺点是药物的水溶液、稀乙醇液及刺激性较强、易溶化、易风化、易潮解的药物不宜制成胶囊剂。 +二、胶囊剂的制法 +(一)硬胶囊剂的制法硬胶囊剂的制备一般分空胶囊的制备、药物的填充、封口等工艺过程。 +1.空胶囊的制备 +(1)原料明胶是制备空胶囊的主要原料。明胶的质量应符合要求。明胶胶冻力和黏度对空胶囊的质量影响较大。明胶的胶冻力系指明胶溶液冷却凝成胶冻后的硬度，可间接代表胶的坚固度与拉力，常用勃鲁姆克表示。勃鲁姆克是明胶分子间所形成的内聚力的量度，并与明胶相对分子质量成正比。勃鲁姆克是测定6.6%浓度的胶液，在10℃贮藏17h后，用12.7mm(0.5英寸)直径的塑料柱塞入液面下45mm深所需要的重要数值(以g表示)。 +(2)附加剂可分为：①增塑剂。甘油可增加胶囊的韧性及弹性。羧甲基纤维素钠可增加胶液的黏度及其可塑性。②增稠剂、如琼脂可增加胶液的胶冻力。③遮光剂。如二氧化钛可防止光对药物的氧化，用量2%～3%。④着色剂。如柠檬黄、胭脂红可增加美观，便于识别。如乙基香草醛，可调整胶囊剂的口感，用量0.1%。 +(3)空胶囊制备工艺流程空胶囊的制备过程分为：溶胶→蘸胶制坯→干燥→拔壳→截割→整理6个工序，控制在温度10～25℃,相对湿度35%～45%的环境下，由自动化生产线来完成。为便于识别胶囊品种，可在空胶囊上印字。 +(4)空胶囊的质量空胶囊的外观、弹性，溶解时间(37℃,30min)、水分(10%~15%)、胶囊壁的厚度与均匀度、微生物等，均应符合有关规定。 +2.药物的填充 +(1)空胶囊的选择空胶囊规格由大到小分为000、00、0、i、2、3、4、5号共8种容积(ml±10%)分别为1.42、0.95、0.67、0.48、0.37、0.27、0.20、0.13。由于药物的密度、晶态、颗粒大小不同，所占的容积亦不同，应按药物规定剂量所占容积选择空胶囊。一般宜先测定待填充物料的堆密度，然后根据应装剂量计算该物料的容积，以决定选用胶囊的号码。如某固体药粉每次剂量为0.5g,堆密度0.75g/cm²,容积为0.67ml,故决定选用0号胶囊。也可用图解法找到所需空胶囊的号码。一般可凭经验或试装来选择空胶囊。 +(2)药物的处理剂量小的药物可直接粉碎成细粉，混匀后填充。麻醉药，毒剧药应稀释后填充。剂量大的药物可部分或全部提取制成稠膏或干浸膏，再将剩余的药物粉碎成细粉与之混合、干燥，粉碎成细粉，混匀后填充。挥发油应先用吸收剂或方中其他药物细粉吸收后再填充，或包合后再填充。易引湿或发生共熔的药物可分别加入适量稀释剂稀释混匀后再填充。疏松性药物可加适量乙醇或液状石蜡混合均匀后填充，以改善药粉的流动性。 +(3)药物填充方法一般小量制备时，用手工填充。大量生产时，用机械填充。用胶囊填充机填充要求物料流动性好、不易分层。 +3.硬胶囊剂的封口空胶囊的囊体、囊帽套合密封性较差时须封口。封口材料常用与制备空胶囊相同的浓度的明胶液，封口后，必要时应进行除粉和打光处理。 +(二)软胶囊剂的制备 +1.囊材及囊内填充物的要求软胶囊囊材主要是由胶料、附加剂和水组成。胶料常用明胶、阿拉伯胶；附加剂常用甘油、山梨醇作增塑剂；用尼泊金类作防腐剂；用食用规格的水溶性染料作着色剂，用二氧化钛作遮光剂；用乙基香草醛或香精油作芳香性矫味剂。 +胶料、增塑剂、水三者的比例是软胶囊能否成型的关键，增塑剂用量过高则囊壁过软，增塑剂用量过低则囊壁过硬。 +软胶囊填充的药物一般为一个剂量。容积要求尽可能小。 +软胶囊的大小，可用基质吸附率来决定。基质吸附率系指1g固体药物制成填充胶囊的混悬液时所需液体基质的克数。 +固体颗粒的大小、形状、物理状态、密度、含湿量以及亲油、亲水性等，将影响基质吸附率。软胶囊内填充固体药物时，药粉应过五号筛。填充混悬液时，油状基质通常是10%~30%油蜡混合物等；非油状基质是1%～15%PEG4000或PEG6000。有时还可加入抗氧剂、表面活性剂等。 +2.制法软胶囊剂填充药物与成型是同时进行的。制备方法可分为压制法和滴制法两种。 +(1)压制法将明胶为主的软质囊材制成厚薄均匀的胶片，药液置于两胶片间，用钢板模或旋转膜压制而成，模的形状可为椭圆形、球形或其他形状。 +(2)滴制法将明胶液与油状药物，由滴制机喷头按不同速度滴出，一定量的明胶液将定量的油状液包裹后，滴入另一种不相混溶的液体冷却剂中，胶液接触冷却液后，由于表面张力作用而使之形成球形，并逐渐凝固成软胶囊剂。 +(三)胶囊剂的包装胶囊剂应妥善包装，使具有良好的密封性能。以免受潮、破碎、变质。包装材料常用玻璃瓶、塑料瓶和铝塑PVC压膜，易吸湿变质的胶囊剂，还可在瓶内加放一小袋烘干的硅胶作吸湿剂。 +三、胶囊剂的质量要求 +胶囊剂外观应整洁，不得有黏结、变形或破裂现象，并应无异臭。内容物应干燥、松散，混合均匀；装量差异小；水分含量、崩解时限应符合规定；卫生学检查必须符合要求；药物的定性鉴别与含量测定应符合具体胶囊剂各自的要求。 + +第十三章丸剂 + +一、概述 +丸剂系指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂。 +丸剂系我国传统中药剂型，目前仍是中药药剂的主要剂型之一。丸剂的品种繁多，制法简便。丸剂具有以下主要优点：①溶散、释放药物缓慢，可延长药效，缓解毒性、刺激性，减弱不良反应，多用于治疗慢性疾病或病后调和气血者；②服用方便；③制法简便，适用范围广，如固体、半固体、液体药物均可制成丸剂。 +丸剂尚存在一些缺点：①由于含原药材粉末较多，成品较难符合我国药品卫生标准；②有些品种剂量大，儿童服用困难；③丸剂生产操作不当易影响溶散。 +丸剂可按制备方法和赋形剂类型进行分类如下： +(一)按制备方法分类 +(1)塑制丸药物细粉与适宜黏合剂混合制成的可塑性丸块，经制丸机或丸模制成的丸剂，如蜜丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸等。 +(2)泛制丸药物细粉以适宜液体为黏合剂泛制成的小球形制剂，如水丸、水蜜丸、浓缩丸、糊丸等。 +(3)滴制丸简称滴丸，系指将药材提取物与基质用适宜方法混匀后，滴入不相混溶的冷却液中，收缩冷凝而制成的制剂。 +(二)按赋形剂分类丸剂按赋形剂不同可分为水蜜丸、蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等。此外微丸指直径小于2.5mm的各类丸剂。 +二、水丸 +(一)水丸的概念及特点水丸又称水泛丸，系指药材细粉以水或根据处方用黄酒、醋、稀药汁、糖液等为赋形剂经泛制而成的丸剂。 +水丸的特点是：①体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；②可根据药物性质分层泛丸，从而掩盖药物的不良气味，提高芳香挥发性成分的稳定性；③易溶散，显效较快；④生产设备简单，但操作较繁锁；⑤药物含量的均匀性及溶散不易控制。 +(二)水丸的赋形剂的种类 +1.水为水泛丸中应用最广的赋形剂，应使用新煮沸的冷开水或蒸馏水。水能润湿、溶解药物中的黏液质、糖、胶质等而产生黏性。处方中的引湿性，可溶性药物或毒剧药，可先溶解或分散于水中，再泛丸。 +2.酒常用黄酒(含醇量12%～15%)或白酒(含醇量50%～70%)。酒润湿药粉产生的黏性较水弱，当水泛丸黏性较强时，可用酒代替之。酒也是良好的有机溶剂，有助于生物碱、挥发油等溶出，且制成的丸剂易于干燥。 +3.醋常用米醋(含醋酸3%～5%)。醋能增加药粉中生物碱的溶出，同时米醋能活血散瘀，消肿止痛，引药入肝，因此入肝经活血散瘀止痛的药物制备水丸时常用醋作赋形剂。 +4.药汁处方中某些药物不易粉碎或体积过大，可以榨汁或提取药液作赋形剂。主要有以下几类：①纤维性强的药物(如大腹皮、丝瓜络)质地坚硬的矿物药(如磁石、自·然铜等)经浸提制成浸提液供泛丸用；②树脂类药物(如乳香、没药等)、浸膏、胶类、可溶性盐等，均可取其浸提液或直接溶解后作黏合剂；③乳汁、胆汁、竹沥等可加水适当稀释后使用，鲜药(如生姜、大蒜等)可榨汁用。 +(三)水丸的制法水丸以泛制法制备。其工艺流程为：原料的准备→起模→泛制成型→盖面→干燥→选丸→包衣→打光→质量检查→包装 +1.原料的准备应根据处方药物的性质，采用适宜的方法粉碎、过筛、混合制得药物细粉。一般泛丸用药粉应过五～六号筛，起模用粉或盖面包衣用粉应过六～七号筛。部分药材可经提取、浓缩作为赋形剂应用。 +2.起模起模是将药粉制成直径0.5～1mm大小丸粒的过程，是水丸制备的关键工序。模子的形状直接影响丸剂的圆整度，模子的粒度差和数目影响成型过程中筛选的次数、丸粒的规格。因此起模时应注意：①起模用粉应选用有适宜黏性的药粉，黏性过强或无黏性的药粉均不利于起模；②起模常用水作为润湿剂。 +起模的方法可分为粉末直接起模和湿粉制粒起模。 +(1)粉末直接起模法即在泛丸锅或泛丸匾中，喷刷少量水，使泛丸锅或泛丸匾湿润，撒布少量药粉，转动泛丸锅或匾，刷下附着的粉末，再喷水湿润、撒粉吸附，反复多次，泛制期间配合揉、撞、翻等操作，使丸模逐渐增大至直径在0.5～1.0mm的球形小颗粒，筛去过大或过小以及异形的丸模，即得。该法制得的丸模较紧密，但费时。 +(2)湿颗粒起模法即改进起模法，将起模用药粉制成颗粒，再经旋转摩擦，撞去棱角即成丸模。该法丸模成型率高，丸模较均匀，但模子较松散。 +起模用粉量应根据药粉的性质和丸粒的规格决定。少量手工泛制起模用粉一般控制在1%～5%。大量生产时可采用下列经验公式计算： +X=0.6250×D/C +、式中，C—成品水丸100粒干重，g;D——药粉总重，kg;X———般起模用粉量，kg;0.6250——标准丸模100粒的重量，g。 +3.成型系指将已经筛选合格的丸模，逐渐加大至接近成品的操作。加大的方法和泛制起模类同。操作时应注意：①每次加水、加粉量应适宜，加水量以丸粒表面润湿而不粘连为度，加粉量以能被润湿的丸粒完全吸附为宜。否则过多的粉末易在下一次润湿时产生新的丸模，同时注意加水和加粉的量应随丸粒增大而逐步增加，每次撒布均匀。若泛制水蜜丸、糊丸和浓缩丸时，所用赋形剂的浓度应随丸粒的增大而提高。②在加速增大的过程中，要注意保持丸粒的硬度和圆整度，滚动时间亦应适当，以丸粒坚实致密而不影响溶散为宜。③起模和加大过程中产生的歪粒、粉块、过大过小的丸粒等应随时用水调成糊状泛在丸粒上。④处方中若含有芳香挥发性或特殊气味以及刺激性较大的药材，最好分别粉碎后，泛于丸粒中层，以避免挥发或掩盖不良气味。⑤含朱砂、硫黄以及酸性药物的丸剂，不能用铜制泛丸锅起模与加大，以免因化学变化而使丸药表面变色或产生有害成分。此类品种可用不锈钢制的泛丸锅制作。 +4.盖面系指将适当材料(清水、清浆或处方中部分药物的极细粉)泛制于筛选合格的成型丸粒上，使丸粒表面致密、光洁、色泽一致的操作。常用的盖面方法有干粉盖面、清水盖面、清浆盖面等。 +5.干燥盖面后的丸粒应及时干燥。干燥温度一般控制在80℃以下，含挥发性成分的药丸应控制在60℃以下。长时间高温干燥可能影响水丸的溶散速度，宜采用间歇干燥方法。另外，采用沸腾床干燥可控制含水量在2.5%以下，且丸剂含菌量较低。 +6.选丸是指将制成的水丸进行筛选，除去过大、过小及不规则的丸粒，使成品大小均一的操作。手工选丸可用手摇筛，大量生产则用振动筛、滚筒筛及检丸器等选丸。 +7.包衣根据医疗的需要，将水丸表面包裹衣层的过程称为包衣或上衣，包衣后的丸剂称为“包衣丸剂”。 +(四)水丸举例戊己丸。 +[处方]黄连300g,吴茱萸(制)50g,白芍(炒)300g +[制法]以上三味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，每100丸重约1g,即得。 +[性状]为棕黄色的水丸，味苦，稍有麻辣感。 +[功能与主治]泻肝火，和脾胃。用于肝胃不和，口苦嘈杂，呕吐吞酸，腹痛泻痢。[用法与用量]口服，1次3~6g,1日2次。 +三、蜜丸 +(一)蜜丸的定义蜜丸系指药材细粉用蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。按丸重大小可分为大蜜丸、小蜜丸。其中每丸重量在0.5g(含0.5g以上)的称大蜜丸，每丸重量在0.5g以下的称为小蜜丸。蜜丸一般用塑制法制备。另外，水蜜丸系指药材细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂，常用泛制法制备。蜜丸常用于治疗慢性疾病。 +(二)蜂蜜的炼制蜜丸所用蜂蜜需经炼制，其目的在于：①除去悬浮性、不溶性杂质及蜡质；②杀灭微生物，破坏酶；③除去部分水分以增加黏性。 +1.炼制方法取生蜜加适量清水煮沸，去除浮沫，用三～四号筛滤过或用板框压滤机滤过，滤液继续炼至规定程度。 +2.炼制的规格及特点炼蜜因炼制程度不同有不同规格：①嫩蜜，炼蜜温度在105~115℃,含水量达17%～20%,相对密度为1.34,色泽无明显变化，略有黏性，适用于含淀粉、黏液质、糖类及脂肪较多的药物。②中蜜，炼蜜温度在116～118℃,含水量达14%～16%,相对蜜度为1.37,呈浅红色，炼蜜时表面翻腾着均匀的黄色而有光泽的细泡(俗称“鱼眼泡”),手捻有黏性，两指分开指间无长白丝出现。适用于黏性适中的药粉制丸。③老蜜，炼蜜温度在119～122℃,含水量<10%,相对密度为1.40,呈红棕色，炼制时表面出现较大的红棕色气泡(俗称“牛眼泡”),黏性强，手指捻之较黏，两指分开有白色长丝(俗称“打白丝”),滴入冷水呈球形而不散，多用于黏性差的矿物药或富含纤维的药粉制丸。 +(三)蜜丸的制法蜜丸常用塑制法制备，其工艺流程为：物料的准备→制丸块→制丸条→分粒及搓圆→干燥→整丸等 +1.物料的准备①药材经炮制后粉碎成细粉，混匀过六号药筛；②蜂蜜按处方中药粉的性质，炼制成适宜程度的炼蜜；③机制蜜丸常用润滑剂为药用乙醇，手工制丸常用润滑剂为丸药油(系麻油与蜂蜡按适当比例加热熔融而成)。 +2.制丸块又称和药，系将混合均匀的药粉与适宜的炼蜜混合成软硬适宜、可塑性较大丸块的操作。制丸块是塑制蜜丸的关键工序，影响丸块质量的因素有以下方面： +(1)炼蜜的程度应根据处方中药物的性质、粉末的粗细、药粉存放时间与含水量以及当时的气温和湿度等决定炼蜜的程度。炼蜜过嫩，黏性不足，粉末粘合得不好，丸粒搓不光滑；炼蜜过老，丸块发硬，难以搓丸。 +(2)和药的蜜温一般采用热蜜和药。但含有较多树脂、胶类、糖、黏液质类的药物如乳香、没药、血竭、阿胶、鹿角胶、白芨、熟地等有较强的黏性，以60～80℃温蜜和药为宜，否则，蜜温太高易使其熔化，所得丸块黏软，不易成形，冷后又变硬，不利制丸，服后不易溶散。含有芳香挥发性药物如冰片、麝香等，也应采用温蜜和药，以免药物挥散。若处方中药物粉末黏性很小，则须用老蜜趁热和药。 +(3)用蜜量蜜与药粉的比例一般是1:1～1:1.5。一般含糖类、胶类及油脂类等黏性药粉，用蜜量宜少；含较多纤维质或质轻而黏性差的药粉，用蜜量宜多，可高达1:2以上。夏季用蜜量宜少。冬季用蜜量宜多。手工和药用蜜量较多，机械和药用蜜量较少。 +3.制丸条丸块应制成粗细适当的丸条以便于分粒，丸条要求粗细均匀一致，表面光滑，内部充实而无空隙。小量制备丸条时常用搓条板。大量生产时常用丸条机。丸条机有螺旋式和挤压式两种，丸条粗细可通过更换条管出口调节器及出条管来控制。 +4.制丸粒手工制丸可用搓丸板，大量生产采用轧丸机，轧丸机有双滚筒式和三滚筒式两种。后者制丸成型较好，但也不适用于质地松软的丸块成型。目前大量生产多用联合制丸机。 +5.包装蜜丸一般用蜡纸盒包装或塑料小盒包装，有的塑料盒挂蜡封固，也有的用蜡皮包装。目前药厂多采用蜡纸盒或塑料小圆盒包装。 +6.干燥以老蜜、中蜜偏老制成的蜜丸一般可立即分装，不须干燥以保持丸药的滋润状态。若使用嫩蜜或中蜜偏嫩制成的蜜丸，须在60～80℃干燥，干燥后加少许蜜水或丸药油，在泛丸锅中滚动一段时间，使丸粒光滑滋润。 +(四)水蜜丸的制法水蜜丸系指药材细粉用炼蜜和适量开水为黏合剂泛制而成的小球形丸剂。一般适用于补益剂制丸。 +水蜜丸用泛制法制备。蜜水比例、用量与药粉的性质密切相关。起模时须用水，以免粘连。泛成型时先用浓度低的蜜水加大丸粒，待逐步成型时用浓度稍高的蜜水，已成型后，再改用浓度低的蜜水撞光。其一般规律是：蜜水浓度低→高→低。 +成丸后应及时干燥，使含水量不超过12%,否则易发霉变质。 +(五)蜜丸举例济生肾气丸。 +[处方]熟地黄160g,山茱萸(制)80g,牡丹皮60g,山药80g,茯苓120g,泽泻60g,肉桂20g,附子(制)20g,牛膝40g,车前子40g。 +[制法]以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的开水，泛丸，干燥；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，大蜜丸每丸重9g。即得。 +[性状]为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，味酸而微甘苦。 +[功能与主治]温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮咳喘。 +[用法与用量]口服，水蜜丸1次6g,小蜜丸1次9g,大蜜丸1次1丸；1日2~3次。 +四、浓缩丸 +浓缩丸系指药材或部分药材提取的清膏或浸膏，与适宜辅料或药物细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为赋形剂制成的丸剂。根据赋形剂不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸、浓缩丸中部分药材已经过提取、浓缩以至干燥，因而减少了服用剂量，提高了卫生学标准。 +浓缩丸一般采用塑制法或泛制法制备。方中膏多粉少时用塑制法，膏少粉多时用泛制法。 +五、糊丸与蜡丸 +(一)糊丸糊丸系指药材细粉用米糊或面糊为黏合剂制成的丸剂。糊丸溶散迟缓，一般含毒剧药或刺激性药物的处方以及需延缓药效的处方，可制成糊丸。 +糊丸常用的赋形剂为糊粉，主要有糯米粉、面粉、黍米粉、米粉、神曲粉等。最常用的是糯米粉和面粉。糊的制法有：①调糊法；②煮糊法；③蒸糊法。 +糊丸可用塑制法或泛制法制备。 +1.塑制法制备工艺与蜜丸相似，制备时应注意：①保持丸块湿润度，以免丸块硬化，或丸表面粗糙或裂缝；②用糊量应恰当。经验认为，药粉与糊粉以3:1较为适宜。制备时可根据糊粉的用量来制糊，或以药粉量30%的糊粉制糊，将多余糊粉炒熟后加入药料内制丸。 +2.泛制法用稀糊(经滤过除去块状物)作为黏合剂泛制成丸。其操作与水丸类似，但须注意起模时必须先用水起模；以稀糊泛丸，其糊粉用量一般约为塑制法用量的25%~50%;多余的糊粉炒熟拌入药粉中；制成的糊丸须放置通风处阴干或低温烘干，切忌高温烘烤和曝晒。 +(二)蜡丸蜡丸系指将药物细粉以蜂蜡为黏合剂制成的球形丸剂。蜡丸在体内不溶散，仅缓缓释放药物，延长药效。也可通过调节蜂蜡含量，发挥肠溶效果。含毒性或刺激性强的药物，制成蜡丸后可减轻毒性和刺激性。纯蜂蜡为蜡丸的常用辅料，其主要成分为软脂酸蜂蜡，不溶于水。市售蜂蜡除含软脂酸蜂酪(约80%)、游离的蜡酸(约15%)外，还含有芳香性有色物质蜂蜡素以及多种杂质。入药前常采用漂蜡、煮蜡等方法除去杂质。另外必须注意，川白蜡、石蜡等均不能作为蜡丸的赋形剂。 +蜡丸一般采用塑制法制备。操作过程要控制温度，温度过高，蜡液与药粉分层无法混悬，温度过低无法混匀制丸块。搓丸时，丸块温度必须保持在60～70℃,过高过低皆无法分剂量和成型。此外，含植物药较多的处方用蜡量宜多，药物与蜂蜡比例约为1:1;植物药比例小、矿物药比例大的以及含有结晶水的矿物，用蜡量宜少，药物与蜂蜡的比例一般为1:0.5,但不含结晶水或少量结晶水的矿物药粉与蜂蜡的比例可用1:0.7～1:0.8。 +蜡丸含水量较小，一般不必干燥。 +六、滴丸 +(一)滴丸的概念与特点滴丸系指将药材提取物与基质用适宜方法混匀后，滴入不相混溶的冷却液中，收缩冷凝而制成的制剂。 +滴丸的主要特点有：①生物利用度高，尤其是难溶性药物，在水溶性基质中分散度高，溶出速度快，属于速效剂型；②滴丸剂量准确，药物在基质中均匀分散，丸重差异小；③生产设备简单，生产周期短，自动化程度高，生产成本低。近年来，中药滴丸发展较快，应用前景广阔，目前常用的品种有苏冰滴丸、复方丹参滴丸等。 +(二)滴丸基质的要求与选用滴丸基质的要求：①熔点较低或加热(60～100℃)能熔化成液体，而遇骤冷后又能凝成固体(在室温下仍保持固体状态),并在加进一定量的药物后仍能保持上述物理状态；②不与主药发生作用，不影响主药疗效；③对人体无不良反应等。 +常用的水溶性基质有聚乙二醇6000或4000。硬脂酸钠、甘油明胶等。水不溶性的基质有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、虫蜡、蜂蜡、氢化油以及植物油等。 +(三)冷却剂的要求与选用用来冷却滴出的液滴，使之冷凝成固体药丸的液体，称冷却剂。冷却剂的要求：①既不溶解主药与基质，也不与主药、基质发生作用，不影响疗效；②要有适宜的相对密度，即冷却剂与液滴相对密度要相近，以利于液滴逐渐下沉或缓缓上升而充分凝固，丸形圆整；③有适当的黏度，使液滴与冷却剂之间的黏附力小于液滴的内聚力而能收缩凝固成丸。 +根据滴丸基质的性质选用相应的冷却剂，水溶性基质的滴丸常选用液体石蜡、液体石蜡与煤油的混合物、煤油或植物油等作为冷却剂，脂肪性基质的滴丸常选用水或不同浓度的乙醇等作冷却剂。 +(四)滴丸的制备 +1.滴丸的制备原理滴丸的制备基于固体分散法。药物在基质中的分散状态有以下几种： +(1)固体药物以胶体或分子分散形成固体溶液。 +(2)某些难溶性药物与水溶性基质熔成溶液，冷却时药物因温度下降溶解度变小，末及聚集成完整晶体的微细晶粒，只能以胶态或微细的晶体析出。 +(3)多晶型药物在制备过程中，因熔融、骤冷等而形成亚稳定型结晶或无定型粉末，因而增加了药物的溶解度。 +(4)液体药物在基质中的分散状态有：①被基质吸收容纳，如聚乙二醇6000可容纳5%～10%的液体；②形成固态凝胶；③形成固态乳剂，即在熔融基质中加入不溶性的液体药物；再加入表面活性剂，搅拌使成均匀的乳剂；其外相是基质，内相是液体药物。 +2.滴丸的制法滴丸的制备工艺流程为：药材提取物+基质→熔融混合物→滴制→冷凝→洗涤→干燥→滴丸 +制备过程中应注意下列因素的影响： +(1)影响滴丸丸重差异的因素①滴管的口径；②温度；③滴管口与液滴之间的距离，即滴管距离冷却液面过高，液滴可能因撞击冷却剂液面而跌散，产生小的液滴，从而导致丸重差异。 +(2)影响滴丸圆整度的因素①液滴愈小，滴丸愈圆整，小丸比大丸容易圆整，因为液滴愈小，单位表面积愈大，收缩力愈强，愈容易成球形；②液滴与冷却液的密度差异，密度差异大，液滴移动速度快，丸粒易呈扁形，所以需调节二者的密度差，控制适宜的移动速度，使其成为完好的球形；③液滴与冷却剂之间的亲和力适宜，易使液滴中气泡及时逸出，确保丸粒的圆整度；④梯度冷却有利于滴丸的收缩、冷却、凝固。 +七、丸剂的包衣 +(一)包衣的目的丸剂包衣后可提高药物稳定性，减少药物的刺激性，控制丸剂的溶散，如包肠溶衣等。此外，尚可改善外观，利于识别。 +(二)包衣的种类与包衣材料 +1.药物衣包衣材料是处方中药物极细粉，既美观，又能正常发挥药效。常见的药物衣有朱砂衣、黄柏衣、雄黄衣、青黛衣、百草霜衣，以及红曲衣(消食健脾)、磁石衣(降气、行滞、祛痰)等。 +2.保护衣选取无明显药理作用且性质稳定的物质作为包衣材料，使主药与外界隔绝而起保护作用。其中薄膜衣外观好，省时省工。其他有糖衣、有色糖衣、滑石衣及有色滑石衣、明胶衣、树脂衣等。 +3.肠溶衣选用适宜的材料将丸剂包衣后使之在胃液中不溶散而在肠液中溶散。主要材料如虫胶、苯二甲酸醋酸纤维素等。 +(三)包衣的方法 +1.包衣原料的准备包衣材料应先制成极细粉(过七～八号筛),常用胶液和糯米糊作黏合剂，其次也用胶糖混合浆和糖浆作包衣黏合剂。待包衣的丸剂应充分干燥。 +2.包衣的方法除大蜜丸借蜜的黏合力而上衣，不必另用黏合剂外，其余均须加用黏合剂，多用滚转包衣法，方法与片剂包衣类似。 +包衣时应注意：①黏合剂的用量应第一次多，以后逐渐减少且其浓度由浓渐稀使丸剂中粘合力从里到外由强而弱，否则，干后易“脱壳”;②干燥时应低温，不断翻动，否则丸粒表面泛油或产生“阴阳面”。 +八、丸剂的质量要求与质量检查 +(一)丸剂的质量要求 +(1)除另有规定外，供制丸剂用的药粉，应通过六号筛或五号筛。 +(2)蜜丸所用蜂蜜须经炼制后使用。按炼蜜程度分为嫩蜜、中蜜或老蜜。制备蜜丸时可根据品种、气候等具体情况选用。除另有规定外，用搓丸法制备大；小蜜丸时，炼蜜应趁热加入药粉中，混合均匀；外方中有树脂类、胶类及含挥发性成分的药物时，炼蜜应在60℃左右加入；用泛制法制备水蜜丸时，炼蜜应加开水稀释后使用。 +(3)浓缩丸所用清膏或浸膏应按制法规定，采用煎煮、渗漉等方法，取煎液、漉液浓缩制成。 +(4)除另有规定外，水蜜丸、水丸或浓缩水蜜丸、浓缩水丸应在80℃以下进行干燥；含较多挥发性成分或多量淀粉成分的丸剂(包括糊丸)应在60℃以下进行干燥；不宜加温干燥的应用其他适宜的方法进行干燥。 +(5)凡需包衣和打光的丸剂，应采用各该品种制法项下规定的包衣材料进行包衣和打光。 +(6)外观应圆整均匀、色泽一致，大蜜丸和小蜜丸应细腻滋润、软硬适中。(7)一般应密封贮藏。 +(二)丸制的质量检查 +1.水分取供试品照现行《中国药典》(一部)水分测定法项下测定。除另有规定外，大蜜丸、小蜜丸、浓缩蜜丸中所含水分不得过5.0%;水蜜丸、浓缩水蜜丸不得过15.0%;水蜜丸、浓缩水蜜丸不得过12.0%;水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9.0%;微丸按其所属类型的规定判定。 +2.重量差异按丸服用的丸剂照第一法检查，按重量服用的丸剂照第二法检查。检查方法参照现行《中国药典》(一部)丸剂项下有关规定执行。 +3.装量差异按1次(或1日)服用剂量分装的丸剂应按现行《中国药典》(一部)附录丸剂项下有关规定测定。 +4.溶散时限除另有规定外，取丸剂6丸，按现行《中国药典》(一部)丸剂项下有关规定执行。要求小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1h内全部溶散；浓缩丸和糊丸应在2h内全部溶散；微丸的溶散时限按所属丸剂类型的规定判定。大蜜丸不检查溶散时限。 +5.卫生学检查按卫生部《药品卫生检验方法》检查，符合规定。 +第十四章片剂 + +一、概述 +(一)片剂的概念与特点中药片剂系指药材提取物，药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制而成的圆片状或异型片状的制剂。主要供内服，亦有外用。其特点如下： +主要优点：①剂量准确、因病人按片服用，而片内药物均匀、含量差异小；②质量稳定，因系固体剂型，且某些易氧化变质或潮解的药物，可借助包衣或包合作用加以保护，水分、光线、空气对其影响较小；③生产机械化、自动化程度高、产量大、成本低，药剂卫生易达标；④服用、携带、贮藏等较方便；⑤品种丰富，能满足医疗、预防用药的不同需求。 +缺点在于：①制备或贮藏不当会影响片剂的崩解、吸收；②某些中药片剂易引湿受潮；含挥发性成分的片剂，久贮时其成分含量下降；③片剂中药物的溶出度和生物利用度较胶囊剂、散剂稍差；④儿童和昏迷病人不易吞服。 +(二)片剂的分类 +1.内服片系供口服，在胃肠道崩解，吸收而发挥局部或全身疗效的片剂。 +(1)普通压制片(素片)系指药物与辅料混合后，经加工压制而成的片剂。一般不包衣的片剂多属此类，如安胃片、葛根芩连片。 +(2)包衣片系指在压制片(常称片心)外包衣膜的片剂。如三七伤药片、盐酸黄连素片。 +(3)咀嚼片指在口中嚼碎后咽下的片剂，多用于维生素类及治疗胃部疾患的药物。如酵母片，乐得胃片。 +(4)分散片系指遇水能迅速崩解形成具较大黏性的均匀的混悬性水分散体的片剂。这种片剂一般由药物和崩解剂及溶胀辅料组成。可吞服，也可放入水中迅速分散后口服，还可咀嚼或含吮。如复方阿司匹林分散片。 +(5)泡腾片系指含泡腾崩解剂的可供内服或外用的片剂。泡腾片遇水即产生气体，促使片剂快速崩解，多用于可溶性药物片剂。如维生素C泡腾片。 +(6)多层片系指由两层或多层组成的片剂。各层含不同的药物，或各层药物相同而辅料不同，可避免复方药物间的配伍变化，且可呈现多种疗效或兼有速效或长效的作用。 + + +如双层复方氨茶碱片。 +此外，尚有缓释片，控释片、微囊片、纸型片、固体分散片等。 +2.口腔用片 +(1)口含片系指含于口腔内缓缓溶解的片剂。一般片大而硬，味适口，起局部消毒、消炎作用，如复方草珊瑚含片、桂林西瓜霜含片。 +(2)舌下片系指置于舌下或颊腔使用的片剂。本类片剂在唾液中缓缓溶解，被黏膜迅速吸收而呈现全身治疗作用。可避免药物受到胃肠液pH、酶的破坏和肝脏首过作用。如硝酸甘油片。 +此外，尚有口腔内速溶片、口腔贴片等。 +3.外用片 +(1)阴道片系指置于阴道，用以治疗阴道疾病或避孕用的片剂。如鱼腥草素泡腾片等。 +(2)外用溶液片系指加适量水或缓冲液溶解制成溶液而供外用的片剂。其全部组成都应具可溶性，常作消毒、洗涤及漱口用。如复方硼砂漱口片、供滴眼用的白内停片等。 +4.其他片其他片剂还有临用前溶于溶剂中并注射的灭菌片剂，及植入体内起长效作用的无菌植入片等。 +(三)片剂的质量要求现行《中国药典》规定，片剂应符合以下要求：①药物含量准确；②片剂的重量差异小；③质量稳定；④外观完整光洁、色泽均匀；⑤硬度和崩解度以及与生物利用度相关的溶出度符合规定；⑥小剂量药物的片剂的含量均匀度应符合规定；⑦微生物学检查必须符合《药品卫生标准》的要求。对具体片剂还有各自的要求。 +(四)中药片剂原料的要求中药片剂原料有药粉、稠浸膏和干浸膏三类。药物包括药材原料、提纯物粉(有效成分或有效部位)、浸膏及半浸膏粉，要求能通过五号至六号筛；同时要求必须灭菌。浸膏粉、半浸膏粉应防止吸潮、结块。稠浸膏的浓度或稠度必须符合要求。 +(五)中药片剂的类型中药片剂按其原料特征有下述4种类型： +1.提纯片系指以处方药材提得的单体或有效部位的细粉为原料；加适宜的赋形剂制成的片剂。如银黄片等。 +2.全粉末片系指将处方中全部药材粉碎成细粉，加适宜的赋形剂制成的片剂。如参茸片等。 +3.全浸膏片系指以处方全部药材提得的浸膏制成的片剂。如穿心莲片等。 +4.半浸膏片系指以处部分药材细粉与其余药料制得的稠膏混合制成的片剂。如银翘解毒片等。 +二、片剂的赋形剂 +片剂赋形剂系指片剂中除主药以外的一切附加物料的总称，亦称辅料。”片剂的常用辅料按其用途分为稀释剂和吸收剂、湿润剂和黏合剂、崩解剂及润滑剂。制片时加用辅料的目的在于确保压片物料的流动性、润滑性、可压性及其成品的崩解性等。 +(一)稀释剂和吸收剂的种类与应用稀释剂和吸收剂统称为填充剂。前者适用于主药剂量小于0.1g,或含浸膏量多，或浸膏黏性太大而制片困难者。后者适用于原料药中含有较多挥发油、脂肪油或其他液体，而需制片者。常用有以下品种，有些兼有粘合和崩解作用。 +1.淀粉为白色细腻粉末；性质稳定，能与大多数药物配伍；不溶于冷水和乙醇，在水中加热到62～72℃可糊化；遇水膨胀，但遇酸或碱在潮湿状态及加热时逐渐水解而失去膨胀作用；能吸收12%～15%的水分而不潮解。本品价廉易得，是片剂最常用的稀释剂、吸收剂和崩解剂的作用。 +2.糊精为淀粉水解的中间产物，白色或微带黄色细腻的粉末，不溶于醇，微溶于水，能溶于沸水成粘胶状溶液，并呈弱酸性。常与淀粉配合用作填充剂，兼有粘合作用。糊精黏性较大，用量较多时宜选用乙醇为润湿剂，以免颗粒过硬。应注意糊精对某些药物的含量测定有干扰，也不宜用作速溶片的填充剂。 +3.糖粉为蔗糖磨成的白色细粉，味甜，易溶于水，易吸潮结块。本品为可溶性片剂优良的稀释剂，兼有矫味和粘合作用。多用于口含片、咀嚼片及纤维性中药或质地疏松的药物制片。糖粉常与淀粉、糊精配合使用。糖粉具引湿性，用量过多会使制粒、压片困难，久贮使片剂硬度增加；酸性或强碱性药物能促使蔗糖转化，增加其引湿性，故不宜配伍使用。 +4.乳糖为从动物乳中提制而得的白色结晶性粉末，略带甜味；易溶于水，无引湿性；具良好的流动性、可压性；性质稳定，可与大多数药物配伍。乳糖是优良的稀释剂，制成的片剂光洁、美观，硬度适宜，释放药物较快，较少影响主药的含量测定，久贮不延长片剂的崩解时限，尤其适用于引湿性药物。但国内本品量少价高，现多用淀粉、糊精、糖粉(7:1:1)混合物替代。喷雾干燥乳糖可选作粉末直接压片辅料。 +5.甘露醇为白色结晶性粉末，清凉味甜，易溶于水；无引湿性，是咀嚼片、口含片的主要稀释剂和矫味剂。山梨醇可压性好、亦可作为咀嚼片的填充剂和黏合剂。 +6.硫酸钙二水物为白色或微黄色粉末，不溶于水，无引湿性，性质稳定，可与大多数药物配伍。对油类有较强的吸收能力，并能降低药物的引湿性，常作为稀释剂和挥发油的吸收剂。硫酸钙半水物遇水易固化硬结，不宜选用。使用二水物以湿颗粒法制片时，湿粒干燥温度应控制在70℃以下，以免温度过高失去1个分子以上的结晶水后，遇水硬结。据报道，本品可干扰槲皮素的吸收。 +7.磷酸氢钙为白色细微粉末或晶体，呈微酸性，具良好的稳定性和流动性。磷酸钙与其性状相似，两者均为中药浸出物、油类及含油浸膏的良好吸收剂，并有减轻药物引湿性的作用。 +8.其他氧化镁、碳酸钙、碳酸镁均可作为吸收剂，尤适于含挥发油和脂肪油较多的中药制片。吸油能力由强到弱为：氧化镁>碳酸镁>碳酸钙。其用量应视药料中含油量而定，一般为10%左右。应注意酸性药物不适用，因它们碱性较强。 +微粉硅胶和氢氧化铝亦可选作吸收剂。 +(二)润湿剂和黏合剂的种类与应用润湿剂和黏合剂在制片中具有使固体粉末粘结成型的作用。本身无黏性，但能润湿并诱发药粉黏性的液体，称为润湿剂。本身具有黏性，能增加药粉间的黏合作用，以利于制粒和压片的辅料，称为黏合剂。常用的润湿剂与黏合剂有以下品种。 +1、水水为润湿剂。凡药料本身具有一定黏性，用水润湿即能粘结制粒。使用时应使水均匀分散，以免产生结块现象。常采用喷雾法。一般多用蒸馏水或去离子水。易溶于水或易水解的药物则不适用。 +2.乙醇凡药物具有黏性，但遇水后黏性过强而不易制粒，或遇水受热易变质；或药物易溶于水难以制粒；或干燥后颗粒过硬，影响片剂质量者，均宜采用不同浓度的乙醇作为润湿剂。中药浸膏粉、半浸膏粉等制粒常采用乙醇作润湿剂，用大量淀粉、糊精或糖粉作赋形剂者亦常用乙醇作润湿剂。 +乙醇常用浓度为30%～70%,应视药物和赋形剂的性状及气温高低而定。乙醇浓度愈高，粉料被润湿后黏性愈小。药料水溶性大、黏性大、气温高时，乙醇浓度应高些。反之，其浓度可稍低。操作时应迅速混合，立即制粒，及时干燥，以免乙醇挥发使软材结团或湿粒变形。生产中应注意防火、防爆。 +3.淀粉浆(糊)为最常用的黏合剂。系由淀粉加水在70℃左右糊化制成的稠厚胶体液，放冷后呈胶冻状。使用浓度一般为8%～15%,以10%最为常用，亦有低于5%或高于20%者，应根据原、辅料的性质及颗粒的松紧要求而定。本品适用于对湿热稳定，而且药物本身不太松散的品种，尤适用于可溶性药物较多的地方。 +淀粉浆能均匀地润湿片剂粉料，制出的片剂崩解性能好，对药物的溶出影响小，亦是色素的良好载体。本品可与糊精浆、糖浆或胶浆配合使用，以提高黏性。 +淀粉浆的制法有煮浆法和冲浆法二种。煮浆法系将淀粉加全量冷水搅匀，置夹层容器内加热搅拌使糊化制成；冲浆法系取淀粉加少量冷水混悬后，冲入一定量沸水(或蒸汽),并不断搅拌使糊化而成。前者因淀粉粒糊化完全，故黏性较后者强。 +4.糊精主要作为干燥黏合剂，亦有配成10%糊精浆与10%淀粉浆合用。糊精浆黏性介于淀粉浆与糖浆之间，其主要使粉粒表面粘合，不很适用于纤维性大及弹性强的中药制片。 +5.糖浆为蔗糖的水溶液，其黏合力强，适用于纤维性强、弹性大以及质地疏松的药物。使用浓度多为50%～70%,常与淀粉浆与明胶浆混合使用。不宜于酸、碱性较强的药物，以免产生转化糖而增加引湿性，不利制片。 +液状葡萄糖、饴糖、炼蜜都具有较强的黏性，适用的药物范围与糖浆类似，但均具一定引湿性，应控制用量。 +6.胶浆类具有强黏合性，多用于可压性差的松散性药物或作为硬度要求大的口含片的黏合剂。使用时应注意浓度和用量，若浓度过高，用量过大会影响片剂的崩解和药物的溶出。此类中的阿拉伯胶浆和明胶浆主要用于口含片及轻质或易失去结晶水的药物。另一多功能黏合剂聚乙烯毗咯烷酮(PVP)胶浆，其水溶液适用于咀嚼片；其干粉为直接压片的干燥黏合剂，能增加疏水性药物的亲水性，有利于片剂崩解，其无水乙醇溶液可用于泡腾片的酸、碱粉末混合制粒，不会发生酸、碱反应；其乙醇溶液适用于对湿热敏感的药物制粒；而5%～10%PVP水溶液是喷雾干燥制粒时的良好黏合剂。 +7.微晶纤维素为纤维素部分水解而成的聚合度较小的白色针状微晶，不溶于水、稀酸及有机溶剂中；吸水膨胀；摩擦系数极低；可压性好，受压时粒子间借氢键而结合；有较大的容纳量。可作黏合剂、崩解剂、助流剂和稀释剂。常用量为10%～30%。因具吸湿性，故不适用于包衣片及某些对水敏感的药物。 +8.纤维素衍生物甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基甲基纤维和低取代羟丙基纤维均可作黏合剂。除甲基纤维素外，其他都兼有崩解作用。可用其溶液，也可用其干燥粉末加水润湿后制粒，用量一般为1%～5%。这类化合物的聚合度和取代度不同，其黏度等性质亦不同，应恰当选择。 +乙基纤维素不溶于水，其醇液可用作对水敏感药物的黏合剂，亦可作缓释制剂的辅料。 +此外，海藻酸钠、硅酸镁铝、白及胶、聚乙二醇4000、中药稠膏等亦可选作黏合剂。而改良淀粉、聚乙二醇6000、速流乳糖、高纯度糊精等也可作为干燥黏合剂。 +(三)崩解剂的种类与应用崩解剂系指能促使片剂在胃肠液中迅速崩解成小粒子而使药物易于释放的辅料。除口含片、舌下片、长效片外，一般片剂均需加用崩解剂。中药片剂因大多含有药材细粉或浸膏，其本身遇水后能缓缓崩解，故一般不另加崩解剂。 +1.片剂的崩解机制片剂的崩解机制与所用的崩解剂及其所含药物的性质有关，主要有以下几点： +(1)毛细管作用片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润湿而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素衍生物的崩解作用多与此相关。 +(2)膨胀作用崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的粘结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。 +(3)产气作用泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。 +其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。 +2.片剂常用崩解剂 +(1)干燥淀粉为最常用的崩解剂。多用玉米淀粉，用量一般为处方量的5%~20%,用前100℃干燥1h。本品对易溶性药物的片剂作用较差，适用于不溶性或微溶性药物的片剂。因淀粉的可压性较差，遇湿受热易糊化，故用量不宜过多，湿粒于燥温度亦不宜过高，否则将影响成品的硬度和崩解度。 +(2)羧甲基淀粉钠(CMS-Na)为白色无定形粉末，是优良的崩解剂。具良好的流动性和可压性；遇水后，体积可膨胀200～300倍；亦可作为直接压片的干燥黏合剂和崩解剂。适用于可溶性和不溶性药物；用量为4%～8%,一般采用外加法。 +(3)低取代羟丙基纤维系(L-HPC)为白色或类白色结晶性粉末，有强吸水性，吸水后容积膨胀度较淀粉大，崩解作用好。此外，微晶纤维素、羧甲基纤维素钠或钙、海藻酸钠等都是良好的崩解剂。 +(4)泡腾崩解剂为碳酸氢钠酒石酸或枸橼酸组成的崩解剂，遇水产生二氧化碳气体而使片剂崩解。本品可用于溶液片、外用避孕片等。 +(5)表面活性剂为崩解辅助剂，能增加药物的润湿性，促进水分的渗入，而加强片剂崩解。常用品种有聚山梨酯80、月桂醇硫酸钠、硬脂醇磺酸钠等，宜与淀粉混合使用。 +3.片剂崩解剂的加入方法 +(1)内加法即将崩解剂与主药等混合后制粒。崩解作用起自颗粒内部，一经崩解便成粉粒。但由于淀粉在制粒中已接触湿和热，因此崩解作用不强。 +(2)外加法即将崩解剂加到整粒后的干颗粒中，崩解作用起自颗粒之间，崩解迅速。但颗粒不易崩解成粉粒，故溶出稍差。同时，增加了干颗粒的细粉量，用量较大时往往造成压片困难、片重不稳定。为弥补此缺点，常将淀粉制成空白颗粒与药物颗粒混匀后压片。 +(3)内外加法即将崩解剂用量的50%～75%与药物混合制颗粒，其余加在干颗粒中，当片剂遇水时首先崩解成颗粒，然后颗粒再行崩解成细粉。 +比较而言，上述方法的崩解速度：外加法>内外加法>内加法；而溶出度：内外加法>内加法>外加法，可酌情选用。 +(4)特殊加入法①泡腾崩解剂酸、碱组分一般应分别与处方药料或其他赋形剂制成干燥颗粒后，再行混合。压片颗粒或成品均应妥善贮藏、包装，避免与潮气接触。②表面活性剂的加入，一般制成醇溶液喷在干颗粒上，或溶解于黏合剂内，或与崩解剂混合后加于干颗粒中。 +(四)润滑剂的种类与应用压片前必须加入的能增加颗(或粉)粒流动性，减少颗(或粉)与冲模内摩擦力，具有润滑作用的物料称为润滑剂。润滑剂的作用有以下三个方面：①助流性。用以降低颗粒摩擦力，增加颗粒的流动性，保证片重恒定。②抗粘着性。防止压片物料粘着于冲模表面，使片剂光洁。③润滑性。降低颗粒或片剂与冲模孔壁间摩擦力，易于出片，减少冲模磨损。常用润滑剂有： +1.硬脂酸镁为白色细腻粉末。润滑性强，抗粘着性、附着性好，助流性差；具疏水性，用量大会影响片剂崩解，适用于易吸湿的颗粒。用量为于颗粒的0.25%～1%。硬脂酸镁有弱碱性，遇碱不稳定的药物不宜使用。 +此外，硬脂酸、硬脂酸锌和硬脂酸钙也可用作润滑剂，其中硬脂酸锌多用于粉末直接压片。 +2.滑石粉为白色至灰白色结晶性粉末，不溶于水，但有亲水性，对片剂的崩解作用影响不大；助流性、抗粘着性良好，润滑性及附着性较差；用量一般为干颗粒重的3%～6%。 +3.轻质液状石蜡本品防止粘冲效果较好，使用时应注意避免产生油斑。单独可用于颜色较深的片剂，与滑石粉合用(如液体石蜡0.5%～1%,滑石粉3%)最为多见。 +4.聚乙二醇4000或6000为水溶性润滑剂，适用于溶液片或泡腾片，用量为1%~4%。 +5.月桂醇硫酸镁为水溶性润滑剂，可改善片剂的崩解和药物的溶出。润滑作用优于月桂醇硫酸钠和聚乙二醇。用量为1%～3%。 +6.微粉硅胶(白炭黑)为轻质白色无定形粉末，不溶于水，具强亲水性；有良好的流动性、可压性、附着性。为粉末直接压片优良的助流剂、润滑剂、抗粘附剂、吸收剂。用量为0.15%～3%。 + +三、片剂的制法 +中药片剂的制法可分为颗粒压片法和直接压片法两大类，目前以颗粒压片法应用最多。颗粒压片法又可分为湿制颗粒法和干制颗粒法，以湿制颗粒法应用较普遍。 +(一)湿颗粒法制片生产流程如下： + +1.中药原料预处理的目的与一般原则 +(1)中药原料预处理的目的一是去除无效物质而保留有效成分，提高产品质量，同时缩小体积，减少服用量；二是方便操作，利于生产；三是选用部分处方药料用作赋形剂。 +(2)中药原料处理的一般原则①含水溶性有效成分，或含纤维较多，黏性较大、质地泡松或坚硬的药材，以水煎煮，浓缩成稠膏。必要时采用高速离心或加乙醇等纯化方法去除杂质，再制成稠膏或干浸膏；②含淀粉较多的药材、贵重药、树脂类药及受热有效成分易破坏的药材等，一般粉碎成100目左右细粉，用适当方法灭菌后备用；③含挥发性成分较多的药材宜用双提法，先提取挥发性成分另置，药渣再加水煎煮或将蒸馏后剩余药液制成稠膏或干浸膏粉；④含脂溶性有效成分的药材，可用适宜浓度的乙醇或其他溶剂以适当的方法提取，再浓缩成稠膏。⑤有效成分明确的药材采用特定的方法和溶剂提取后制片。 +2.药材制颗粒的目的与制粒方法 +(1)药料制颗粒的目的物料的性质关系到压片过程的顺利与否和片剂质量的好坏，粉料药物一般均需制成颗粒后才压片。药料制颗粒压片的目的在于：①增加物料的流动性，使片重和含量准确；②避免粉末分层，保证片剂含量均匀；③减少细粉吸附和容存的空气，避免片剂松裂；④避免细粉飞扬及粘冲、拉模等现象。 +(2)不同类型中药片剂的目的与制粒方法 +①全粉末片的制粒将处方全部药料细粉混匀后，加适量润湿剂或黏合剂制成适宜的软材，挤压过筛制粒。 +②半浸膏片的制粒将处方中部分药材粉碎成细粉，其余药材提取制成稠膏、将膏，粉混合，若黏性适中可直接制软材颗粒；若黏性不足，则加适量黏合剂制粒；若黏性过大，可将膏、粉混合物烘干，粉碎成细粉，加润湿剂制软材制颗粒，或将烘干物直接磨成40目左右的干粉粒。 +③全浸膏片的制粒将全部药材提取制成干浸膏后，继而粉碎制成干浸膏粉，以适宜浓度的乙醇为润湿剂制软材制颗粒，或用于挤制粒机制成干颗粒；或将干浸膏直接粉碎成40目左右的颗粒；或将处方药料提取制成适宜密度的药液以喷雾干燥法制粒。 +④提纯片的制粒将提纯物细粉与适量烯稀剂、崩解剂等混匀后，加入黏合剂或润湿剂制软材制颗粒。 +(3)不同操作的制粒方法 +①挤出制粒法系将药料加黏合剂或润湿剂或稠浸膏，混合制成“握之成团，触之即散”的软材，经挤压通过筛网的制粒方法，也是目前应用最多的制粒方法。小量制备可用手压搓软材过筛网。大量生产则采用摇摆式或旋转式制粒机制粒。制粒用筛网的目数要根据片重及片径来选择。 +②湿法混合制粒法系将药料与辅料共置快速搅拌制粒机的密封容器内，将混合、制软材、分粒与滚圆一次完成的制粒方法。所制颗粒圆整均匀，流动性好。 +③喷雾转动制粒法将药粉和辅料的混合物置包衣锅或适宜的容器中转动将润湿剂或黏合剂呈雾状喷入，使粉末粘结成小颗粒，同时加热使水分蒸发，滚转至颗粒干燥。此法适于中药半浸膏粉、浸膏粉或黏性较强的药物细粉制颗粒。 +④流化喷雾制粒法又称“沸腾制粒”或“一步制粒法”。系利用气流温度可调将制粒粉料悬浮使呈流态化，再喷入润湿剂或黏合剂液体，使粉末凝结成粒的方法。此法为混合、制粒、干燥操作一步完成的新型制粒技术，适于对湿、热敏感的药物制粒。制得的颗粒均匀，圆整，流动性好，但当各物料密度相差较大时，片剂的均匀度往往不好。 +⑤喷雾干燥制粒将中药浓缩液，经特殊雾化成大小适宜的液滴喷入干燥室中，并在热气流中干燥得到近于球形的细小颗粒。干颗粒可直接压片或再经喷雾转动制粒。 +3.湿颗粒干燥湿颗粒制成后应及时干燥，以免结块或受压变形。干燥温度由原料性质而定，一般为60～80℃。含挥发性或遇热不稳定的药物应控制在60℃以下干燥。对热稳定的药物，干燥温度可提高至80～100℃,以缩短干燥时间。颗粒干燥的程度一般凭经验掌握，含水量3%～5%为宜。含水量过高压片时会产生粘冲现象，含水量过低则易出现顶裂现象。 +4.干颗粒的质量要求 +(1)主药含量按该片剂成品的检验方法进行含量测定，主药含量应符合要求。 +(2)含水量中药压片用干颗粒含水量一般为3%～5%;化学药干颗粒含水量为1%～3%,但个别品种可例外。 +(3)松紧度干颗粒以手指轻捻能碎成有粗糙感的细粉为宜。颗粒过硬压片易产生麻面；松颗粒易碎成细粉，压片时易产生顶裂。 +(4)粗细度应根据片重和片径来选择颗粒的粒度，大片可用较大颗粒或小颗粒压片，但小片必须用较小颗粒，否则会造成较大的片重差异。 +压片颗粒应由粗细不同层次组成，各层次粗细颗粒及细粉的比例和药物性状、片形大小及机械性能有关。一般干颗粒中20～30目的粉粒以20%～40%为宜。若粗粉过多则压成的片剂重量差异大，而产生松片、裂片，边角毛缺及粘冲等现象可能与细粉过多有关。 +5.压片前干颗粒的处理 +(1)整粒系指干颗粒再次通过筛网，使条、块状物分散成均匀干粒的操作。整粒所用筛网的孔径一般与制湿粒时相同。若颗粒较疏松，宜选用孔径较大的筛网；若颗粒较粗硬，应选用孔径较小的筛网。 +(2)加挥发油或挥发性药物处方中含有的或提得的挥发油，最好加于整粒时从干颗粒中筛出的部分细粒或细粉中，两者混匀后，再与其他干粒混匀。薄荷脑、冰片等挥发性固体药物，可用少量乙醇溶解后或与其他成分研磨共熔后，喷雾在颗粒上混匀。加入挥发性成分的干颗粒应立即置密闭容器内贮放数小时，使挥发性成分在颗粒中渗透均匀，以免由于挥发油吸附于颗粒表面，压片时产生裂片。若挥发油含量较多，常加用适量吸收剂将油吸收后，再混匀压片。亦可将挥发油微囊化或制成β-CD包合物加入，既便于压片又可以减少挥发性成分挥发损失。 +(3)加崩解剂与润滑剂崩解剂应先干燥过筛，在整粒时加入干颗粒中，充分混匀，且压片前应密闭防潮。适量的润滑剂应在整粒后筛入干颗粒中，混匀。 +6.压片 +(1)片重计算中药片剂试制过程中，处方药料的片数与片重未定时，可按下式计算片重： +若处方药料应制的片数及片重确定时，则干颗粒总重量(主药加辅料)应等于片数乘片重，可按下式计算： +若已知每片主药含量时，可先测定颗粒中主药含量，再计算片重。 +(2)压片机主要有单冲撞击式和多冲旋转式两种类型。 +(二)干颗粒法制片干颗粒法压片系指不用润湿剂或液态黏合剂而制成颗粒进行压片的方法。其优点在于物料不经过湿和热的处理，既可缩短工时，更可提高对湿、热敏感药物产品的质量。但也存在着因各种物料的性质、结晶形状不一，干法难以制粒等困难。因此，生产中除干浸膏直接粉碎成颗粒应用稍多外，其他仅少数产品使用此法。干法制粒的主要方法有： +1.滚压法将粉状药物和辅料混合均匀后，通过滚压机压成所需硬度的薄片，再通过制粒机碎成所需大小的颗粒，加润滑剂即可压片。该法的优点在于薄片的厚度较易控制；硬度亦较均匀，压成的片剂无松片现象。新型干压造粒机集滚压、碾碎、整粒于一体，既简化了工艺，又提高了颗粒的质量。但有时制成的颗粒过硬，影响片剂崩解。 +2.直接筛选法某些结晶性或颗粒状药物，具有良好的流动性和可压性，筛选出适宜大小的颗粒，必要时进行干燥，酌加润滑剂或崩解剂，即可进行压片。 +3.融合法将药物与聚乙二醇、硬脂酸等低熔点熔合剂及其他辅料一同加热、搅拌，熔合剂熔融使粉料粘结，趁热制粒，冷后即得。适用于速释、缓释、肠溶、遮味及防止成分挥发颗粒的制备。本法简单且无需颗粒烘干，尤适于对湿热敏感或晶形易改变的固体分散物。 +此外，尚有重压法，又称大片法。因机械和原料的损耗较大，本法现已少用。 +(三)粉末直接压片粉末直接压片系指药物粉末与适宜的辅料混匀后，不经制颗粒而直接压片的方法。粉末直接压片无需制颗粒，不仅缩短了工艺过程，简化了设备，利于自动化连续生产，而且无湿热过程，提高了药物的稳定性，更利于药物的溶出，提高药效。但必须解决好粉末的流动性和可压性问题，目前主要从改善压片物料性能和改进压片机械两方面入手。 +(四).压片时可能发生的问题及解决方法在压片过程中常因颗粒质量、药物性质、压片机操作和片剂质量可能发生问题、应及时解决。 +1.松片 +(1)润湿剂或黏合剂选择不当或用量不足，致使压片物料细粉过多；或药料合纤维多、动物角质类药量大，缺乏黏性又具弹性，致使颗粒松散不易压片，或黏性差的矿物类药量多；或颗粒质地疏松，流动性差，致填充量不足而产生松片。可加入干燥黏合剂，或另选黏性较强的黏合剂及适当增加其用量重新制粒解决之。 +(2)颗粒过干其弹性变形较大，压成的片子硬度差。。而含水量过多不但压片时易粘冲，而且片剂硬度亦减低。可采用相应方法，调控颗粒中的含水量。 +(3)药料中含挥发油、脂肪油等成分较多，易引起松片。若油为有效成分，可加适当吸收剂吸油，也可制成微囊或包合物等。若油为无效成分，可用压榨法或脱脂法去除。 +(4)制剂工艺不适，如药液浓缩时温度过高，使部分浸膏炭化，降低了黏性；或浸膏粉细度不够，致黏性减小等。应采用新技术改进制剂工艺。 +(5)压力过小或车速过快，受压时间过短常引起松片，可适当增大压力，减慢车速。 +(6)冲头长短不齐，如上冲头因磨损变短，模孔中颗粒所受压力小，或下冲下降不灵活致模孔中颗粒填充不足也会产生松片，应更换冲头。 +(7)片剂露置过久，吸湿膨胀而松片。片剂应在干燥、密闭条件下贮藏、保管。 +2.裂片片剂受到震动或经放置后从腰间裂开称“裂片”,从顶部脱落一层称“顶裂”。其产生原因及解决办法为： +(1)压片物料细粉过多，或颗粒过粗、过细；或原料为针、片状结晶，且结晶过大，黏合剂未进入晶体内部引起裂片，可采用与松片相同的处理方法。 +(2)颗粒中油类成分较多或药物含纤维成分较多时易引起裂片，可分别加用吸收剂或糖粉克服。 +·(3)颗粒过干或药物失去过多结晶水引起裂片，可喷洒适量稀乙醇湿润，或与含水量‘较大的颗粒掺合压片。 +(4)冲模不合要求，如模圈因摩擦而造成中间孔经大于口部直径，片剂顶出时易裂片。冲头摩损向内卷边，上冲与模圈不吻合，压力不均匀，使片剂部分受压过大而造成顶裂，可更换冲模解决。 +(5)压力过大，或车速过快，颗粒中空气未逸出造成裂片，可调节压力或减慢车速克服。 +3.粘冲压片时，冲头和模圈上常有细粉粘着，致片剂表面不光、不平或有凹痕，称为粘冲，其产生原因及解决办法为： +(1)颗粒太潮，药物易吸湿，室内温度、湿度过高均易产生粘冲。应将颗粒重新干燥，室内保持干燥。 +(2)润滑剂用量不足或分布不均匀，前者应增加用量，后者应充分混合。 +(3)冲模表面粗糙或有缺损；冲头刻字(线)太深，或冲头表面不洁净，应将冲头表面擦净或更换冲模。 +4.片重差异超限片剂重量差异超过药典规定的限度。产生的原因及解决办法为： +(1)颗粒粗细相差悬殊，或黏性、引湿性强的药物颗粒流动性差，致使压片时模孔中·颗粒填入量不均等，使片重差异增大。宜重新制粒，或筛去过多的细粉，减少粗细差异，并掌握好颗粒的干湿度。 +(2)润滑剂用量不足或混合不匀，亦会使颗粒的流速不一，导致片重差异变大，应适量增加润滑剂，并充分混匀。 +(3)加料器不平衡，如两只加料器高度不同，加颗粒的速度不一；或加料器堵塞；或下冲塞模时下冲不灵活，致颗粒填充量不一，应停车检查，调整后再压片。 +5.崩解时间超限片剂崩解时间超过药典规定的时限。崩解迟缓的原因及解决办法是： +(1)崩解剂的品种及加入方法选择不当，用量不足，或干燥不够均影响片剂的崩解和溶出；应调整品种或用量，并改进加入方法，如采用内外加结合法加入崩解剂，则利于崩解和溶出。 +(2)黏合剂黏性太强，或用量过多，或疏水性润滑剂用量太多等；应选用适宜的黏合剂或润滑剂，并调整其用量，或适当增加崩解剂用量。 +(3)颗粒粗硬或压力过大，致使片剂坚硬，崩解迟缓，溶出变慢；应将颗粒适当破碎或在硬度合格的前提下减少压力。 +(4)含胶、糖或浸膏的片子贮存温度较高或引湿后，崩解时间均会延长；应注意贮放条件。 +6.变色或表面斑点系指片剂表面出现花斑或色差。产生的原因及解决办法为： +(1)中药浸膏制成的颗粒过硬；有色颗粒松紧不匀，或润滑剂未经过筛混匀等，均易造成花斑，相应解决办法为所加辅料充分混匀，或返工处理。 +(2)挥发油渗吸分散不均匀出现油斑，宜增加闷吸时间，或改进加入方法。 +(3)上冲油垢过多落入颗粒产生油点，冲头与模圈磨损产生金属屑混入颗粒造成斑点；可在上冲头装一橡皮圈防止油垢滴入颗粒，并经常擦拭机械，或调整机械避免摩擦。 +7.叠片即两片叠压在一起。其原因有上冲粘片，出片调节不当，加料斗故障等。应立即停机检修，针对原因分别处理。 +8.引湿受潮中药片剂，尤其是浸膏片，由于浸膏中含有易引湿的树胶、黏液质、鞣质、蛋白质及无机盐等成分，在制备过程及压成片剂后，易引湿受潮、粘结，以至霉变。可采用加防湿性辅料、包衣，改进包装及提取纯化去除引湿性杂质等抗吸湿措施。 +四、片剂包衣 +(一)片剂包衣的目的、种类片剂包衣是指为使片内药物与外界隔离而在其表面包 +上适宜衣层的操作。被包的片剂称“片心”,包衣的材料称“衣料”,包成的片剂称“包衣片。 +1.片剂包衣的目的除下述原因外，片剂一般无需包衣，这样既利于服用后崩解吸收，又降低成本。片剂包衣的主要目的：①隔绝空气，避光、防潮，增加药物的稳定性；②掩盖药物的不良气味；③包肠溶衣，避免药物对胃的刺激，防止胃酸或胃酶对药物的破坏；④利用包衣技术，制备缓释或控释片剂，减少服药次数，降低不良反应；⑤压片颗粒.包衣使有配伍禁忌的药物隔离，避免相互作用；⑥使片剂美观，且便于识别。 +2.片剂包衣的种类主要有糖衣、薄膜衣、半薄膜衣、肠溶衣四种。 +(二)片剂包糖衣的物料与工序 +1.糖衣物料有糖浆、有色糖浆、胶浆、滑石粉、白蜡等。液态物料应新鲜配置，以防止污染或变质。 +2.包糖衣工序按其先后，用包衣机包糖衣的工序一般为：包隔离层、粉衣层、糖衣层、有色糖衣层和打光。根据不同品种具体要求，有的工序可省略。 +3.包糖衣操作要点把握好包衣操作要点不仅有利于每一后续过程的操作，对确保包衣质量更为必要。可综合归纳为以下几点：①层层要充分干燥；②浆粉用量适当；③温度变化符合各工序要求。根据各工序的特点，另有个别注意事项。如为防潮或增加片剂硬度时，可先包4～5层粉衣后再包隔离层，而酸性药物必须从第一层开始包隔离层。干燥温度适当，如包粉衣层温度一般控制在35～55℃,且应逐渐升高，片心基本包平时温度升至最高，以后开始下降。而包糖衣层，锅温一般控制在40℃左右，以免糖浆中水分蒸发过快使片面粗糙；且每次加入糖浆后，应待片面略干后再吹风(35℃)至干。包有色糖衣层，温度应逐渐下降至室温，温度过高有色糖浆中水分蒸发过快，致片面粗糙，产生花斑且不易打光。糖浆和滑石粉的用量，包粉衣层时，开始时逐层增加，片心基本包平后，糖浆量相对稳定，滑石粉量逐层减少。其他应注意的问题，如包前3层粉衣时，在糖浆搅拌均匀后应立即加入滑石粉。过迟会使水分渗入片心难以干燥，随层数的增加，滑石粉加人时间可适当推迟。片心颜色较深及含挥发油类的片剂，应包深色衣。包色衣前，糖衣层必须光滑，细腻，否则颜色不易上匀。打光时片剂含水量适中，不宜过干或过湿等。 +4.包糖衣过程中可能发生的问题及解决办法。包糖衣过程中出现的问题主要有以下几种，必须根据具体情况，分析查找原因，采取相应措施，灵活及时解决，以免影响包衣操作和成品质量。 +(1)色泽不匀或花斑，因有色糖浆混合不匀，用量过少，或打光时片子过潮，或包衣时干燥温度过高、速度太快，或使用未经处理有结晶的糖浆致片面粗糙不平，或中药片受潮变色。一般采用“加厚衣层”和“加深颜色”的方法来解决；必要时先用适当溶剂洗除部分或全部片衣，干燥后重新包衣。若洗涤过程中损减了片剂的硬度和有效成分含量，则应干燥后重返工压片。 +(2)脱壳，由于片心本身不干，或包衣时胶液(或糖浆)未充分干燥，水分进入片心膨胀而致片剂衣层脱落。包糖衣时应注意层层干燥，尤其含大量崩解剂的片剂在初包隔离衣或粉衣时，要严格控制胶浆和糖浆用量。如发现脱壳，则洗除衣层重新包衣。 +(3)片面裂纹产生原因在于糖浆与滑石粉的用量不当，尤其是包粉衣层到糖衣层过程中滑石粉的量减得太快，干燥温度太高，析出糖的粗晶使片面留有裂缝；酸性药物与滑石粉中的碳酸盐反应生成二氧化碳；或糖衣片过分干燥。包衣时应控制糖浆与滑石粉用量、干燥温度与干燥程度；酸性药物使用不含碳酸盐的滑石粉，并注意贮藏温度。 +(4)露边和高低不平，可能由于包衣物料的用量不当，温度过高或吹风过早，或是片心形状不好，边缘太厚；或包衣锅角度太小，片子在锅内下降速度太快，碰撞滚动使棱角部分糖浆、滑石粉分布少。处理方法：糖浆与粉料均不能过量，糖浆以均匀润湿片面为度，粉料以能在片面均匀粘附一层为宜；在加完糖浆时最好不加热，否则不容易与片剂拌匀，应在片剂表面不见水分时再吹风，以免干燥过快，基至产生皱皮现象；调整衣锅至最佳角度；发现露边如不严重可继续包数层粉衣层，以包严为止。 +(5)粘锅或双片，因糖浆过量，或搅拌不匀所致，锅温较低时更易发生。包衣操作时要搅拌均匀，并控制好糖浆浓度、温度和用量。 +(6)糖浆不粘锅，大多与锅壁上蜡未除尽，或操作时电炉使用过早有关，包衣锅安装角度太小也是可能原因。相应解决办法为洗净锅壁蜡粉，或采用吹热风、电炉低温等方法，使片子和锅壁均匀升温。若因包衣锅角度问题，则适当调试即可。 +(7)打不光擦不亮，由于片面糖的结晶大而粗糙；或色衣包完停锅时过干或太湿；或蜡粉受潮，用量过多，片子打滑所致。应针对原因调整衣片干湿度和蜡粉用量。 +(三)片剂包薄膜衣的物料与操作以高分子物料为片剂衣膜的包衣片称薄膜衣片。薄膜衣又称保护衣。与糖衣相比，薄膜衣具有辅料节省，衣层薄而增重少；操作简化，生产周期短；衣层牢固强度好；对片剂崩解影响小等优点。存在有机溶媒耗量大，美观作用差，不能完全掩盖片剂原有色泽等缺点。为弥补不足，可先将片心包粉衣，待其棱角消失、色泽均匀后再包薄膜衣，生产上称为包半薄膜衣，实为糖衣工艺和薄膜衣工艺的结合。 +1.薄膜衣物料包括成膜材料和增塑剂、着色剂等。成膜材料应具有可塑性，能形成牢固的薄膜；能溶解或均匀分散于乙醇、丙酮等有机溶剂中，易于包衣操作；无毒、无不良气味；对光、热、湿性质稳定；在消化道中能迅速溶解或崩解。增塑剂能增加成膜材料的可塑性，使衣层保持较好的柔韧性，减少裂纹产生。着色剂能掩盖片心色泽，便于识别或增加避光稳定性等。常用薄膜衣材料主要有：羟丙基甲基纤维素(HPMC),羟丙基纤维素(HPC)、其他纤维素衍生物；丙烯酸树脂类聚合物；聚乙烯吡咯烷酮，苯乙烯-乙烯吡啶共聚物、玉米朊等。还有增塑剂，如甘油、聚乙二醇、丙二醇、蓖麻油、乙醚化甘油-酸酯及邻苯二甲酸酯等。 +2.薄膜衣的包衣操作薄膜衣的包制，可采用滚转包衣法或悬浮包衣法。其操作与包糖衣基本相同，当片剂在锅内转动或在包衣室悬浮运动时，包衣溶液均匀喷雾分散在片心或包完粉衣层的片剂表面，溶剂挥发干燥后再包第二层，直至需要厚度。加虫蜡打光即成。 +包衣机应有良好的排气装置，以防有毒、易燃有机溶剂的危害。 +(四)肠溶衣物料与包衣操作肠溶衣片系指在37℃的人工胃液中2h以内不崩解或溶解，而在人工肠液中1h内崩解或溶解，并释放出药物的包衣片。这种衣膜称为肠溶衣。凡药物易被胃液(酶)所破坏或对胃有刺激性，或需要在肠道发挥疗效者，均需包肠溶衣，以使片剂安全通过胃而到达肠中崩解或溶解而发挥疗效。 +1.肠溶衣物料肠溶衣物料必须具有在不同pH溶液中溶解度不同的特性，可抵抗胃液酸性(pH约2~3)的侵蚀，而到达小肠(最高pH约为7.4)时能迅速溶解或崩解。常用肠溶衣物料主要有：丙烯酸树脂I号、Ⅱ号、Ⅲ号，邻苯二甲酸醋酸纤维系(CAP)、虫胶；此外，羟丙基甲基纤维素邻苯二甲酸酯等也是良好的肠溶衣物料。 +2.肠溶衣的包衣操作包肠溶衣可用悬浮包衣法、滚转包衣法以及压制包衣法。常用的滚转包衣法，先将片心用包糖衣法包粉衣层到无棱角时，加入肠溶衣溶液包肠溶衣到适宜厚度，最后再包数层粉衣层及糖衣层。也可在片心上直接包肠溶性全薄膜衣。悬浮包衣法系将肠溶衣液喷包于悬浮的片剂表面。此法成品光滑，包衣速度快。压制包衣法系利用压制包衣机将肠溶衣物料的干颗粒压在片心外，形成干燥衣层。 +五、片剂的质量检查 +为确保临床疗效，片剂在生产过程中和出厂前，都应按照《中国药典》现行版或有关标准对其进行质量检查。除药典规定项目外，其余项目多作为生产单位内控质量标准。 +1.片重差异按《中国药典》现行版一部附录片重差异检查法检查，应符合规定。 +2.崩解时限崩解系指片剂使用崩解仪检查，在规定时限内应全部崩解溶散或成碎粒，除不溶性包衣材料外，应通过筛网。一般咀嚼片和口含片不作崩解度检查，规定检查溶出度的片剂，不再进行崩解度检查。按《中国药典》现行版一部附录崩时限检查法检查，应符合规定。 +3.定性鉴别抽取一定数量的片剂，按照组方原则首选君药与臣药进行鉴别，贵重药、毒性药也须鉴别。多采用灵敏度高、专属性强的生药及化学对照品薄层鉴别检查，以确定处方中各药物的存在。 +4.主药含量测定抽取一定数量的片剂，选择处方中的君药(主药)、贵重药、毒性.药依法测定每片的主成分平均含量，应在规定限度以内。但有些中药片剂的主成分尚不明确，含量测定的方法还未确定，目前不作含量测定。 +5.卫生标准卫生学检查应符合《药品卫生标准规定》。 +6.融变时限阴道片需按《中国药典》现行版一部附录融变时限检查法检查，应符合规定。 +7.外观检查取样品100片平铺白底板上，置于75W白炽灯的光源下60cm处，在距离片剂30cm处用肉眼观察30s,检查结果应色泽一致，80～100目色点应<5%,中药粉末片除个别外应<10%;麻面<5%,并不得有严重花斑及异物；包衣片有畸形者不得超过0.3%c +8.含量均匀度含量均匀度系指小剂量片剂中的每片主药含量偏离标示量的程度。凡检查含量均匀度的制剂，不再检查重量差异。按《中国药典》现行版二部附录含量均匀度检查法检查、应符合规定。 +9.硬度与脆碎度检查片剂的硬度，不仅影响到包装和运输时片剂的完整，而且对主药的溶出速率有影响。生产中除采用经验检查法外，常用硬度计或片剂m用测定仪硬度测定部分测定。一般中药压制片硬度在2～3kg,大片则3～10kg,视片剂品种而异。脆碎度测定：将一定量的药片放入片剂皿用测定仪的振荡器中振荡至规定时取出，观察有无碎片、缺角、磨毛、松片现象。如无碎裂，精密称定其损失的重量，样品磨损失重应低1%。 +10.溶出度溶出度系指片剂或胶囊剂等固体剂型中的难溶性药物在规定溶剂中溶出的速度和程度。口服缓释、控释制剂和难溶性药物片剂，以及剂量小、药效强、副作用大的药物片剂，需按现行《中国药典》(二部)溶出度测定法测定，并应符合规定。 +六、包装与贮存 +片剂的包装不仅直接关系到成品的外观形象；而且与其应用和贮藏密切相关，对成品的内在质量也有重要影响。应选用适宜的包装材料和容器，严密包装。以免运输中受撞击震动而松碎，或贮藏期内受光、热、湿和微生物等的影响而发生潮解、色变、衣层褪色或崩解时间延长等现象。 +目前常用的片剂包装容器多由塑料、纸塑、铝塑、铝箔或玻璃等材料制成，应根据药物的性质、结合给药剂量、途径和方法选择与应用。片剂包装按剂量可分为单剂量(每片单个密封包装)和多剂量(数片乃至几百片包装于一个容器内)包装，而按容器有玻璃瓶(管)、塑料瓶(管)包装，或以无毒铝箔为背层材料，无毒聚氯乙烯为泡罩，中间放入片剂，经热压而成的泡罩式包装。或由两层膜片(铝塑复合膜、双纸塑料复合膜等)经黏合或热压形成的窄带式带状包装等。根据分装数量及设备条件，片剂包装可采用手工数片机、自动铝塑包装机等。 +片剂包装应有标签，详细记载通用的名称、主药或有效成分的含量、规格数量、批号、作用与用途、剂量、生产厂名及有效期等。对于毒剧药片剂须特别标记，以示安全。 +片剂必须贮藏于阴凉、干燥、通风处，对光敏的片剂应避光贮藏。受潮易变质的片剂。包装容器内可放入干燥剂。 +七、举例 +牛黄解毒片： +[处方]牛黄5g,雄黄50g,石膏200g,大黄200g,黄芩150g,桔梗100g;冰片25g,甘草50g。 +[制法]以上8味，雄黄水飞或粉碎成极细粉；大黄粉碎成细粉；牛黄、冰片研细；其余黄芩等4味加水煎煮2次，每次2h,合并煎液、滤过，滤液浓缩成稠膏，加入大黄、雄黄粉末，制成颗粒，干燥，再加入牛黄、冰片细粉，混匀，压制成1000片(大片)或1500片(小片),或包衣，即得 +[功能与主治]清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 +[用法与用量]口服，大片每次2片，小片每次3片，1日2~3次。 +第十五章气雾剂 +一、气雾剂的特点与分类 +(一)气雾剂的概念与特点气雾剂系指药物(药材提取物或药材细粉)与适宜的抛射剂等封装于有特别阀门系统的耐压密封容器中，应用时借抛射剂产生的压力，将内容物呈细雾或其他规定的形态喷出的制剂。供呼吸道、腔道、皮肤用，起局部或全身治疗作用。气雾剂具有以下优点：①药物呈细小雾滴能直达作用部位，局部浓度高，奏效迅速；②药物包装在密闭不透明的容器中，不易被微生物污染，且能避免与空气、水分和光线接触，可提高药物的稳定性；③给药剂量准确，副作用较小；④外用时，药物呈细雾状达病灶，可减小疼痛，且使用方便。 +但是气雾剂制备时需要冷却和灌装的特殊设备，包装用耐压容器和阀门系统，生产成本高；若封装不严密，抛射剂渗漏后药物无法喷出；具有一定的内压，遇热或受撞击易发生爆炸；抛射剂有较强的挥发性，且具有致冷作用，多次使用在受伤皮肤上，可引起不适。 +(二)气雾剂的分类 +1.按分散系统分类可分为溶液型气雾剂、混悬型气雾剂(粉末气雾剂)、乳剂型气雾剂(泡沫型气雾剂)。 +2.按医疗用途分类可分为呼吸道吸入气雾剂、皮肤和黏膜用气雾剂和空间消毒气雾剂。 +3.按相的组成分类可分为二相气雾剂(是由抛射剂的气相和药物与抛射剂混溶的液相组成),三相气雾剂(有三种情况：一是药物的水溶液与抛射剂不相混溶而分层，抛射剂密度大，沉在容器底部，部分气化抛射剂形成气相；三是药物的水溶液与液化抛射剂形成乳浊液，抛射剂被乳化为内相，部分气化抛射剂形成气相)。 +二、气雾剂经肺吸附的机制 +吸入气雾剂给药时，药物以雾状吸入可直接作用于支气管平滑肌，肺泡是主要吸收部位，其吸收速度与药物的脂溶性成正比，与药物的分子大小成反比。其次，吸入气雾剂给药时的雾滴大小，影响其在呼吸道不同部位的沉积。一般起局部作用，粒子以3~10mm大小为宜；而发挥全身作用，粒径应在1~0.5mm,否则，雾滴过粗药物易沉着在口腔、咽部及呼吸器官的各部位腔道中；粒子过小，吸入后又可随呼气排出。 +三、气雾剂的组成 +(一)药物与附加剂 +1.药物气雾剂中的药物，可以是中药材提取的有效成分单体，中药材提取的有效部位、中药材的总提取物、中药材细粉、而且可进一步制成溶液，混悬液或乳浊液等。 +2.附加剂。应对呼吸道、皮肤及黏膜无刺激性。根据气雾剂的不同类型，选择适宜的附加剂。常用的附加剂有：①潜溶剂，如乙醇；②乳化剂，如硬脂酸—三乙醇胺等；③助悬剂，如司盘类等；④抗氧剂，如亚硫酸钠，没食子酸丙酯等；⑤防腐剂，如尼泊金等。 +(二)抛射剂抛射剂为低沸点物质，常温下蒸发压大于大气压，当阀门打开时，抛射剂急剧气化产生压力，克服了液体分子间的引力，将药物分散成雾状微粒喷射出来。抛射剂亦常是气雾剂的溶剂和稀释剂。常用的抛射剂有： +1.氟氯烷类有三氯一氟甲烷(抛射剂F₁)、二氯二氟甲烷(抛射剂Fr₂)、二氯四氟乙烷(抛射剂Fua)等。有时采用混合抛射剂来调整抛射剂的沸点和蒸气压，如抛射剂Fi₂/F₁₁(30/70)、抛射剂F₂/Fn₄(45/55)、抛射剂F₂/Fi₄(55/45)等。混合抛射剂的压力随抛射剂F₁₂用量的增加而升高。 +2.其他类如丙烷、异丁烷、正丁烷以及压缩惰性气体(N₂、CO₂)。 +抛射剂的用量直接影响喷雾粒子的大小、干湿及泡沫状态。抛射剂的用量大，蒸气压高，喷出的雾滴细小；抛射剂用量少，蒸气压低，喷出的雾滴大。加入挥发性较低的溶剂，如乙醇、丙二醇、醋酸乙酯、丙酮，会降低抛射剂的蒸气压。 +(三)耐压容器耐压容器用于盛装药物，抛射剂和附加剂。医药用气雾剂的耐压容器必须性质稳定(不与药物和抛射剂起作用),耐压(能安全地承受成品的压力),价廉，轻便。耐压容器一般有金属容器、玻璃容器(外面具有塑料防护层)和塑料容器。 +(四)阀门系统阀门系统是调节药物和抛射剂从容器中流出量及速度的组成部分，其精密程度直接影响气雾剂的给药剂量的准确性。 +1.一般阀门，由封帽、橡胶封圈、阀门杆、弹簧、浸入管，推动钮组成；其中阀门杆是重要部分，由塑料或不锈钢制成，上端有内孔和膨胀室，下端有一段细槽供药液进入定量室，内孔是阀门沟通容器内外的孔道，关闭时被弹性橡胶封圈封住，容器内外不通当揿下推动钮时，内孔与药液相通，容器内容物通过内孔进入膨胀室而喷射出来。 +2.定量阀门除具有一般阀门各部件外，还有一个塑料或金属制的定量室(或称定量小杯),它的容量决定每次用药剂量。 +气雾剂的配制应根据药物性质及不同类型气雾剂的要求，选择适宜的附加剂和抛射剂的种类及用量，在避菌环境下配制而成，其操作过程主要包括：①耐压容器和阀门系统的处理；②药物的调配与分装；③填充抛射剂(压灌法和冷灌法)等几步操作。 +四、气雾剂质量要求与质量检查 +每瓶总撤量、总掀次、每撤喷量、每掀主药含量、粒度及喷射试验等应符合现行《中国药典》规定的要求。还须用适宜的方法进行泄漏和爆破检查，确保安全使用。其质量检查按现行《中国药典》相关项目进行。 +第十六章其他剂型 +一、丹药 +(一)丹药的含义丹药系指汞与某些矿物药，在高温条件下炼制而成的不同结晶形状的无机汞化合物。在中医药书籍中，亦有将疗效较好的成药称为丹的，或因药剂色赤称为丹。实际属于丸剂、散剂、锭剂、液体药剂等剂型，不属于丹药。 +丹药的用量少，药效确切，且用法多样化，可制成散剂、钉剂、药线、药条和外用膏剂。另外，丹药毒性较大，一般不可内服，使用中要注意剂量和部位，以免引起中毒。 +(二)丹药的制备丹药的制备有升法、降法和半升半降法等。 +升法系指药料经高温反应，生成物凝附在覆盖器内侧面而得到的结晶状化合物的炼制法。如红升丹，其工艺过程为：配料→坐胎→封口→烧炼→收丹→去火毒。原料以水银、白矾、火硝为基础，可增加朱砂、雄黄等。临床上原料配方和用量比例有不同的变化。 +降法系指药料经高温反应，生成物降至下罐集收器中，冷却析出结晶化合物的炼制法。如白降丹，其工艺流程为：配料→坐胎(溜胎)→封口→烧炼→取丹→去火毒。原料以水银、火硝、白矾、皂矾、食盐为基础处方。可增加硼砂、朱砂、雄黄、硒砂等。原料配方和用量比例有不同的变化。 +半升半降法系指药料经高温反应，生成的气态化合物，一部分上升凝结在覆盖器内侧，另一部分散落在锅内的炼制法。 +二、膜剂 +(一)膜剂的概念及特点膜剂系指将药物溶解或分散于成膜材料中，经加工制成的薄膜状分剂量剂型。有单层膜剂，多层膜剂，夹心膜剂，供口服、口含、舌下给药，眼用、鼻用、阴道用，体内植入、皮肤、黏膜用等多种用途。一般口服面积为1cm²,眼用为0.5cm²,阴道用为5cm²。膜的厚度不超过1mm,一般为0.1~0.2mm。 +膜剂具有以下优点：①生产工艺简单，易于实现生产自动化和无菌操作；②膜剂可节约大量的辅料，且生产中没有粉尘飞扬，容易解决劳动保护问题，适宜于毒性药物生产；③可制成不同释药速度的制剂；④药物含量准确、稳定性好；⑤体积小，重量轻；便于携带、运输和贮存。 +膜剂的缺点：不适于剂量较大的药物制剂，应用有一定局限性。 + +(二)膜剂常用成膜原辅料 +1.原料根据处方中药物的性质，量少的贵重药物应粉碎成极细粉；量较大的中药材，应提取，浓缩成稠膏备用。 +2.成膜材料、成膜材料必须无毒性、无刺激性、无致畸、致癌等有害作用。吸收后对体内生理机能无影响，在体内能被代谢或排泄。性质要稳定，无不良嗅味，不影响主药的释放。成膜性和脱膜性均应良好，制成的膜应具有一定的韧性。来源丰富，价格便宜。 +最常用的成膜材料是聚乙烯醇(PVA),合成高分子成膜材料还有纤维素衍生物、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。天然高分子成膜材料有明胶、阿拉伯胶、玉米朊等。 +3.增塑剂能使制得的膜柔软并具有一定的抗拉强度。常用的有甘油、三醋酸甘油酯、乙二醇、山梨醇等。 +4.其他辅料①着色剂，常用食用色素；②遮光剂，常用二氧化钛；③矫味剂，有蔗糖、甜叶菊昔等；④填充剂，有碳酸钙、二氧化硅、淀粉等；⑤表面活性剂，常用吐温80、十二烷基硫酸钠、豆磷脂。 +除食用色素应符合食用规格外，其他辅料都应符合药用规格。 +(三)膜剂的制法膜剂的制备多采用涂膜法。一般在清洁避菌的环境中配制，防止微生物的污染，所用的器具、容器等须用适当的方法清洁、灭菌；眼用膜及体内植入膜应在无菌操作条件下配制，并根据药物及成膜材料阶性质选用适宜方法灭菌。其制备工艺流程为：溶浆→加药→制膜→干燥→分剂量→包装。 +1.溶浆成膜材料加水或其他适宜的溶剂浸泡使其溶胀、溶解，再滤过，得到均匀的浆液。 +2.加药水溶性药物可直接与着色剂、增塑剂及表面活性剂等一起加入上述浆液中溶解；非水溶性药物，须制成极细粉或微粉，与上述附加剂研匀，再与浆液搅匀，放置，除去气泡。 +3、制膜可采用：①手工制膜。将浆液倾于涂有液状石蜡的洁净玻璃板上，制成厚度均匀的薄层(一般厚度为0.3～0.5mm);②机器制膜。药物浆液置入涂膜机的料斗中浆液经流液嘴流出，涂布在预先抹有少量液状石蜡或吐温80的不锈钢平板循环带上，制成厚度和宽度一致的涂层。 +4.干燥手工制备时，将已涂药浆液的玻璃杯水平放置，根据药物及溶剂的性质采取适当的方法干燥；机器制膜时，涂于平板循环带上的涂层经热风(80～100℃)干燥，迅速成膜。 +5.分剂量与包装手工制备时，干燥后的药膜，按单剂量面积分割、包装，即得；大生产时，由卷膜盘将药膜带入，烫封在聚乙烯薄膜等包装材料中，按剂量热压或冷压划痕成单剂量的分格、包装，即得。 +(四)膜剂的质量要求与检查外观应完整光洁，厚度一致，色泽均匀，无明显气泡。多剂量的膜剂，分格压痕应均匀清晰，并能按压痕撕开。 +重量差异，定性，含量均匀度，卫生学检查等，按现行有关法定方法检测，均应符合各品种项下的规定。 + +三、其他剂型 +(一)海绵剂海绵剂系指采用亲水胶体溶液经冷冻干燥制成的海绵状固体灭菌剂型。其特点是吸水性强，多作外科辅助止血。同时亦可加入药物，具有消炎止痛等综合作用。 +(二)锭剂锭剂系指药物细粉加适宜黏合剂制成规定形状的固体剂型。形状有长方形，纺锤形、圆柱形、圆锥形等。不仅可以研细内服，还可研细调敷。 +(三)糕剂糕剂系指药物细粉与熟米粉、蔗糖等制成的块状剂型。临床主要用于治疗小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，慢性消化不良等症。 +(四)钉剂钉剂系指药物细粉加糯米粉混匀后加水加热制成软材，分剂量，搓成细长而两端尖锐(或锥形)的外用固体剂型。一般供外用插入，用于治疗痔疮、瘘管及溃疡性疮疡等。 +(五)线剂线剂系指将丝线或棉线，置药液中先浸后煮，经干燥制成的一种外用剂型。利用所含药物的轻微腐蚀作用和药线的机械扎紧作用，切断痔核瘘管，使引流畅通，以利疮口愈合。 +(六)条剂条剂系指将药物研细过筛，混匀，用桑皮纸粘药膏后搓捻成细条，或用桑皮纸搓捻成条，粘一薄层面糊，再粘附药粉而成的外用剂型，又称纸捻。主要用于中医外科插入疮口或瘘管内，以引流脓液，拔毒去腐，生肌敛口。 +(七)灸剂灸剂系指将艾叶捣，碾成绒状，或另加其他药料捻制成卷烟状或其他形状，供熏灼穴位或其他患部的外用剂型。有艾头、艾柱、艾条、桑枝灸、烟草灸、油捻灸、硫黄灸和火筷灸等。具有温热刺激作用。 +(八)熨剂熨剂系指铁砂吸附药材的提取物后制得的外用剂型。其利用铁砂与治风寒湿痹的药物混合，产生热气入内，宣通经络，驱散邪气的作用。 +(九)棒剂棒剂系指将药物制成小棒状的外用固体剂型。可直接用于皮肤或黏膜上，起腐蚀，收敛等作用，常用于眼科。 + +第十七章长效制剂、速效制剂与 +靶向给药系统 +一、长效制剂 +(一)缓释制剂的特点与类型 +1.缓释制剂的含义缓释制剂亦称长效制剂或延效制剂；系指通过适当的方法，延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，从而达到延长药物作用的一类制剂。 +2.缓释制剂的特点 +(1)给药次数少，能在较长时间内维持一定的血药浓度。 +(2)一般由速释与缓释两部分药物组成。速释部分能很快地释放、吸收，迅速达到有效血药浓度，缓释药物能在长时间内缓缓释放、吸收，维持有效的血药浓度。 +(3)缓释制剂可以克服血药浓度的峰谷现象，使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内，提高了药物的安全性。但生物半衰期(trz)很短或很长的药物，单服剂量很大的药物不宜制成缓释制剂。特别是药效剧烈的药物、溶解度小、吸收无规律、吸收差，吸收易受影响的药物，以及在肠中具有“特定部位”主动吸收的药物均不宜制成缓释制剂。 +3.缓释制剂的类型按制备工艺及剂型不同，缓释制剂可分为：①骨架缓释制剂。水溶性骨架片(系采用亲水性胶体物质，如CMC、HPMC、PVP等为材料，加入其他赋形剂制成的片剂),脂溶性骨架片(系采用的脂肪、蜡类特质为骨架材料制成的片剂)。不溶性骨架片(系采用不溶性无毒塑料制成的片剂);②薄膜包衣缓释制剂。片心或小丸的表面包一层适宜的衣层，使其在一定条件下溶解或部分溶解而释出药物，达到缓释作用；③缓释乳剂。水溶性药物可将其制成W/O型乳剂，由于油相对药物分子的扩散具有一定的屏障作用，所以，制成W/O型乳剂后可达到缓释目的；④缓释微囊剂。药物经微囊化，再制成散剂、胶囊剂、片剂、注射剂等；⑤注射用缓释制剂。系指油溶液型和混悬液型注射剂。其原理是基于减小药物的溶出速度或减少扩散速度而达到缓释目的；⑥缓释膜剂。系指将药物包裹在多聚物薄膜隔室内，或溶解分散在多聚物膜片中而制成的缓释膜状制剂。可供内服、外用、植入等。 +(二)控释制剂的特点与类型 +1.控释制剂的含义控释制剂系指药物从制剂中以受控形式恒速释放至作用器官或特定靶器官而发挥治疗作用的一类制剂，又称为控速给药体系或控释剂型。 +2.控释制剂的特点 +(1)释药速度接近零级速度过程，通常可恒速释药8～10h,减少了服药次数。同时释药速度平稳，能克服普通剂型多剂量给药后产生的蜂谷现象。 +(2)对胃肠刺激性大的药物，制成控释制剂可减少副作用。 +(3)治疗指数小，消除半衰期短的药物，制成控释制剂可避免频繁用药而引起中毒的危险。 +3.控释制剂的类型 +(1)渗透泵式控释制剂本类制剂利用渗透压原理设计制成如渗透泵片，片心为水溶性药物与水溶性聚合物或其他辅料组成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基醋酸纤维素等包衣，成半透膜壳，壳顶一端用适当方法(如激光)钻一细孔，口服后，消化液中的水通过半透膜进入片心，使药物溶解成为饱和溶液，产生的渗透压大于体液渗透压，由于渗透压的差别，产生“泵”的作用，使药物由小孔持续渗出，直到片心内药物溶解尽为止。片心的吸水速度决定于膜的渗透性能和片心的渗透压。从小孔中流出溶液的量与通过半透膜的水量相等，片心中药物未被完全溶解，则释药速度按恒速进行，当片心中药物逐渐低于饱和浓度，释药速度也就呈抛物线地逐渐向下降低直到零为止。膜的厚度、孔径、孔率，片心的处方以及释药小孔的直径，是制备渗透泵型片剂的成败关键。 +渗透泵型片剂的释药速度与pH无关，胃肠道中的离子不会通过半透膜，所以在胃中与在肠中的释药速度相等。 +(2)膜控释制剂膜控释制剂系指水溶性药物及辅料包封于具有透性的；生物惰性的高分子膜中而制成的给药体系。常见的有：①封闭型渗透性膜。②微孔膜包衣。③多层膜控释片。④眼用控释制剂。⑤皮肤用控释制剂。⑥子宫用控释制剂。 +(3)胃驻留控释制剂胃驻留控释制剂释放的药物能被胃肠道有效吸收，是一种较理想的给药系统。常见的有：①胃内漂浮片。系指服用后亲水胶体吸水膨胀而漂浮于胃内容物上面，逐渐释放药物的一类控释制剂，有单层片和双层片；②胃内漂浮一控释组合给药系统。系由药物贮库中间装一漂浮室而成。漂浮室内为真空或充气(空气或无害气体),药物贮库被顶和底壁上有孔隙而周围完全密封的膜包裹。 +二、速效制剂 +(一)固体分散体固体分散体系指利用一定的方法(如熔融法、溶剂法、溶剂—熔融法),使药物在载体中成为高度分散状态的一种固体分散物。固体分散体的载体要求：水溶性、生理惰性、无毒；不与药物发生化学反应，不影响主药的稳定性；不产生与药物治疗目的相反的作用；能达到最佳分散状态，价廉易得。常用的载体有聚乙二醇类、聚乙烯吡咯烷酮类、糖类、尿素、琥珀酸等。 +固体分散体的类型：①低共熔混合物。②固态溶液。③共沉淀物。 +(二)微型灌肠剂微型灌汤剂系指每次用量不超过5ml的灌肠剂。 +(三)其他速效制剂除注射剂、气雾剂等速效制剂外，还有微粒制剂、速溶胶囊剂，舌下片及唇颊片等。 +三、靶向给药体系 +靶向给药体系系指与载体结合或被载体包裹能将药物直接定位于靶区，或给药后药物集结于靶区，使靶区药物浓度高于正常组织的给药体系。靶向给药可减少用药用量，提高药物疗效，降低药物的毒副作用，增强药物对靶组织的特异性。靶向给药常见的类型有：①胶体微粒靶向制剂，如脂质体、毫微型胶囊等；②前体药物靶向制剂；③含单克隆抗体的药物载体系统。④磁性制剂。 +(一)脂质体脂质体系指将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中所制成的超微型球状载体制剂。可分为单相脂质体和多相脂质体。 +1.单相脂质体可分为：①单室脂质体。水溶性药物的溶液只被一层类脂质双分子层所包封，脂溶性药物则分散于双分子层中，球径等于或小于25μm;②多室脂质体。有多层的类脂质双分子层被含药物(水溶性药物)的水膜隔开，形成不均匀的聚合体，脂溶性药物则分散于多层双分子层中，球径等于或小于5μm;③大多孔脂质体。单层状，球径大约为0.13±0.06mm,比单室脂质体可多包蔽约10倍的药物。 +2.多相脂质体多相脂质体系指除含单室与多室脂质体以外，还含有增溶胶团、O/W型乳剂，W/O/W型复合乳剂等，共同混悬于水相的复合脂质体。 +(二)磁性制剂磁性制剂系指将药物与铁磁性物质共包于或分散于载体中，应用于机体后，利用体外磁场的效应引导药物在体内定向移动和定位聚集的靶向给药制剂。主要作为抗癌药物的载体。 +磁性制剂主要由磁性材料、骨架材料及药物三部分组成。①磁性材料。通常应用的磁性物质有纯铁粉、羰基铁、磁铁矿、铁钴合金等。尤以Fe₃O₄磁流体为铁性材料居多。其粒度越小越好，直径应在100mm以下(一般在10～20μm,注射用在1~3μm以下),在体外磁场的作用下，不在血管中停留，而在靶区毛细血管中能均匀分布，产生疗效，有一定的生物降解速度和在靶区释药的速度，可以定期排出体外；②骨架材料。应具有一定的通透性，对人体无毒，大部分在人体组织内能被逐渐地溶解或消化，同时把包裹的药物按一定的速度逐渐释放。常用氨基酸聚合物类、聚多糖类等。氨基酸聚合物类有白蛋白、明胶、球蛋白、酶类等，其中以白蛋白最常用。聚多糖类主要有淀粉、葡聚糖、聚甲壳糖、阿拉伯胶等。其他骨架材料有乙基纤维素、聚乙烯醇类；③药物。应有一定的水溶性；不与磁性材料和骨架材料起化学反应。 +(三)毫微型胶囊毫微型胶囊又称毫微型颗粒或毫微药丸。系利用天然高分子物质如明胶、白蛋白及纤维素类等制成的包封药物的微粒。它是一种固态胶体形粒，大小一般在10～1000mm。常将毫微型胶囊制成注射剂，因此必须无菌，无热原反应。 +毫微型胶囊的药物夹在或包在大分子物质中，或吸附、连接在大分子物质上。分散在水中呈乳光，形似胶态离子的分子分散体系。其结构类似微型胶囊，但粒径比后者小得多，一般为50～500mm,大部分为200nm。因此，能很快分散于水中成透明的胶体分散体系，适宜配制注射剂，亦可供静脉注射。另外，药物可进入特定的靶器官或靶细胞，易被癌细胞吞噬而增进药物的抗肿瘤等作用，是较理想的药物载体。 +(四)靶向给药乳剂靶向给药乳剂系指用乳剂为载体，传递药物定位于靶部位的微粒分散系统。包括一级乳剂，二级乳剂(复合型乳剂，简称复乳)等。复乳是以O/W或W/O的简单乳剂(亦称一级乳)为分散相，再进一步分散在油或水的连续相中而形成的乳剂(亦称二级乳剂),以O/W/O或W/O/W型表示。现在研究较多的是W/O/W型二级乳剂，各相依次叫内水相，油相和外水相。当内外水相相同时称二组分二级乳，不同时称三组分二级乳。 +四、前体药物制剂 +前体药物制剂系指将一种具有药理活性的母体药物，导入另一种载体基团(或与另一种作用相似的母体药物相结合)形成一种新的化合物，这种化合物在人体中经过生物转化(酶或其他生物机能的作用),释放出母体药物而呈疗效。某些确有良好疗效的药物，因其溶解度小，或即使溶解但达不到所要求的浓度，或稳定性、吸收性不够理想，或有刺激性，不适嗅味，有毒副作用，以致无法用于临床，或需要延长药物作用时间，延缓耐药性的产生，或制成靶向性制剂等等均可通过制剂加工或对其化学结构进行改造，使母体药物前体化，理化性状及其在机体内的运行过程有所改善。这些化合物大多以复盐(或铬盐等)形式存在。 +常用的制备方法有：酸碱反应法，复分解反应法、钡盐沉淀法，离子交换法和直接络合法。 +五、β-环糊精包合物 +将药物分子包合或嵌入β-环糊精(β-(1))的简状结构内形成超微粒分散物，这种超微粒分散物称为β-环糊精包合物(又称β-环糊精分子胶囊),是药物的超微型载体，呈分子状，分散效果好，易于吸收；另因其与微型胶囊类似，释药缓慢；为碳水化合物，能被人体吸收、利用，进入机体后断链开环，形成直链低聚糖，参予代谢，无积蓄作用，无毒。 +六、微型胶囊 +(一)概述微型胶囊简称微囊，系指利用天然的或合成的高分子材料(囊材)将固体或液体药物(囊心物)包裹成的微小胶囊，微囊的囊膜具有透膜或半透膜性，因此，其所包含的囊心物质可借助压力，pH、酶、温度等释放出来。 +药物微囊化可延长疗效，提高稳定性，掩盖不良气味，降低在胃肠道中的副作用，减少复方配伍禁忌，改进某些药物的物理特性(如流动性，可压性),可将液体药物制成固体制剂。根据需要可将微囊制成散剂、胶囊剂、注射剂及缓、控释制剂等。 +(二)微型胶囊的制法 +1.囊心物与囊材固体或液体药物都可作为囊心物，但囊心物的性质不同，制备工艺亦不同。如采用界面缩聚法时，囊心物必须具有水溶性；若采用相分离-凝聚法，则囊心物可以是固体药物或液体药物。囊心物除主药外，可以加入稳定剂、稀释剂及控制释放速度的阻滞剂或加速剂等附加剂。附加剂与主药混匀后进行微囊化，亦可将主药微囊化后，再加入。包囊材料分天然的、半合成或合成的高分子材料。在选用囊材时应考虑粘度、渗透性、吸湿性、溶解性、稳定性、澄明度等。常用的有：①天然的高分子材料，如明胶、桃胶，阿拉伯胶、海藻酸钠等；②半合成的高分子材料，常用的有羧甲基纤维素钠，邻苯二甲酸醋酸纤维素、乙基纤维素等；③合成高分子材料，有聚乙烯醇、聚碳酯、聚乙二醇、聚苯乙烯、聚酰胺、聚乙烯吡咯烷酮、聚甲基丙烯酸甲酯等。其特点是成膜性和化学稳定性好。 +为了使微囊具有一定的可塑性通常可在囊材中加入增塑剂，如明胶作囊材时可加入明胶体积10%～20%的甘油或丙二醇。 +2.微型胶囊的制法微型包囊的制备方法有物理化学法、化学法、物理机械法3类。 +(1)物理化学法是在囊心物与囊材的混合物中加入另一物质或溶剂，或采用其他方法使囊材的溶解度降低，自溶液中凝聚出来产生一个新的相。又分为凝聚法，溶剂—非溶剂法，复乳包囊法。 +①凝聚法有单凝聚法与复凝聚法，是当前水不溶性固体或液体药物微囊化最常用方法。胶凝是成囊的关键，浓度增加促进胶凝；反之，浓度降低到一定程度，就不能胶凝。温度升高不利于胶凝。浓度越大可胶凝的温度越高。 +②溶剂—非溶剂法，即在某种聚合物的溶液中，加入一种对该聚合物不可溶的液体(非溶剂),引起相分离而将囊心物包合形成胶囊。囊心物可以是水溶性、亲水性的固体或液体药物，但必须是在体系中与聚合物的溶剂和非溶剂均不溶解，也不起反应。 +③复乳包囊法是一种水溶液的液滴分散于有机相溶液中，形成乳剂(W/O型),此乳剂再与水相制成复乳(W/O/W型),此乳滴中的有机溶剂经常压(或减压)加热或透析除去，而得到自由流动的干燥粉末状的微囊。 +(2)化学法化学法系指在液相中起化学反应而形成微囊。常用的方法有界面缩聚法、辐射化学法等。 +(3)物理机械法系指将药物在气相中微囊化。有喷雾干燥法、喷雾冻结法、流化床包衣法等。 +第十八章中药制剂的稳定性 +第一部分复习指南 + +一、概述 +有效、安全和稳定是对药物制剂的基本要求。影响中药制剂稳定性的因素错综复杂，中药制剂的原料主要来源于生物体，本身存在许多不稳定因素，加上外界环境的影响，常会加速变化。根据中药制剂稳定性变化的实质，可分为化学稳定性、物理稳定性及生物学稳定性。 +(一)化学稳定性一般系指由于药物水解、氧化、聚合等化学反应使药物含量(或效价)下降，色泽变深，产生气体或其他新的物质，导致制剂变质。 +(二)物理不稳性一般系指制剂的物理性能发生变化，如挥发油逸散，混悬液中微粒粗化、沉淀和结块，乳浊液的乳析和破乳，浸出制剂的浑浊、沉淀，散剂吸湿，片剂崩解时限的延长等。 +(三)生物学不稳定性一般系指制剂由于受微生物污染，引起发霉、腐败和分解，或由于制剂内某些活性酶引起的某些成分酶解等。 +影响化学反应的速度的主要因素 +中药制剂有效成分或指标成分受化学方面等因素的反映，产生分解变质，其分解变质的速度，也就是其产生化学反应的速度。因此，可用化学反应的速度说明或表示药物分解变质的速度。化学反应的速度与药物的浓度、温度、pH等因素有关。用化学动力学的方法，不仅能够预测药物的有效期，同时可以了解药物分解变质的速度及影响分解变质速度的因素。 +(一)浓度与反应级数药物的化学反应级数有零级、一级、二级等多种。药物制剂的分解反应以一级反应(包括伪一级反应)最为常见。化学反应速度与浓度的关系式为： +-dc/dt=kc +式中，dc/dt——反应速度，也称为反应瞬时速度，即当dt趋向零时反应物的浓度的改变。以反应物表示反应速度时，反应速度随着反应物浓度的减少而减小，所以前面用负号表示；k——反应速度常数，是特定条件下(当反应物浓度等于1mov/1时)的反应速度；c——反应物浓度；|反应级数。 +当式中n=1时，是一级反应(当一级反应也相同)。所谓一级反应，系指反应速度与反应物的浓度的一次方成正比。将上式积分，换算成常用对数，得c与t的关系式为： +或 +式中，co—起始浓度，t—时间，c—经过t时间后反应物的浓度，k—反应速度常数。 +反应级数可通过实验确定。实验开始时应了解被研究的药物在溶液中可能发生什么反应，并且选择能区别药物和分解产物含量的测定方法。决定反应级数的方法有多种，对于比较简单的反应以图解法较为方便和实用。 +制剂中的药物，反应级数通常都比较缓慢，室温条件下难以测得其分解速度。因此必须提高温度以加速其分解。加速反应在恒温条件下进行，反应时间到达后，立即取出样品，冷却，再立即测定反应物的浓度，每隔一定时间取样，将每次测得的浓度转换成对数，然后以反应物浓度的对数(lge)对反应时间t作图，如为直线则该反应为一级反应。 +在制剂稳定性研究中，以药物含量降低10%所需的时间(即tog)为有效期，药物含量降低50%所需的时间(即trz)为半衰期。一级反应的药物有效期和半衰期计算见以下公式。 +to.g=0.1054/kto.s=0.693/k +一级反应的有效期和半衰期与制剂中药物的初浓度无关，而与速度常数k成反比。 +(二)温度一般来说，温度升高，反应速度加快，对反应速度常数k值增大。根据Van'tHoff经验规则，温度每升高10℃,反应速度大约增加2～4倍。因此，在中药制剂提取、浓缩、干燥、灭菌过程中，都必须考虑温度对药物稳定性的影响。特别是某些热敏性的药物，如青蒿素等应避免加热，通常在低温环境中制备、贮藏。 +(三)pH液体制剂通常在某一特定的pH范围内比较稳定。酸或碱可使溶液中不同反应的速度增大。以H*或OH-为催化剂的反应，称为专属酸、碱催化反应。在专属酸、碱催化反应中，pH通过对反应速度常数k的影响而影响制剂的稳定性。反应速度常数k随着介质pH而变化，其数值可通过动力学实验加以测定。通过不同条件下化学反应的lgk值，可以计算药物最稳定pH。调节pH时，要兼顾药物的溶解性、制剂的稳定性和疗效，同时还应注意对用药部位的刺激性等。 +(四)水分固体药物暴露于湿空气之中，表面吸附水蒸气，也可产生化学反应，这种反应是在固体吸水后表面形成的液膜上进行的。而吸水的程度与药物的性质和大气中相对湿度有关。 +相对湿度系指在相同条件下空气中实际水蒸气压强与饱和水蒸气压强之比，一般以百分数表示。当提高相对湿度到某一值时，吸湿量迅速增加，此时的相对湿度称为临界相对湿度(RH)。临界相对湿度是药物吸湿与否的临界值。 +(五)光线药物暴露在日光下，可引起光化反应。利用光能作为活化能而发生的化学反应称为光化反应。如光线照射可导致酚类氧化反应、酯类水解反应、挥发油聚合反应的发生。因此，制剂光照稳定性试验，既可在普通贮存条件的光照下进行留样观察，也可 +在人工强光源照射下进行加速试验。 +光照加速试验对人工强光源的要求是：①光谱能量分布接近日光；②光照强度大，其照度应远远高于室内日光强度；③光源热效应低，控制被测试制剂的温度在常温范围内。通常采用25盏40W日光灯，紧密排列，能达到1×10*lx的照度。镝灯是光稳定性试验较理想的光源，其光谱能量分布接近日光，光照强度可达1×10⁵lx,热效应低。 +对光敏感的制剂，应选用适宜的遮光容器包装，棕色玻璃对于波长290～450nm的光线，具有良好的遮光性能，并且随着玻璃厚度的增加，透光率降低。橙色和褐色软胶囊也有较好的遮光性能，可增加对光敏感药物的稳定性。 +三、影响中药制剂稳定性的因素 +影响中药制剂稳定性的因素有物理学、化学及生物学等方面的影响，其主要有以下几个方面。 +(一)成分化学结构的影响 +1.水解 +(1)酯类药物具有酯键结构的药物，水解的难易程度差异较大，低分子量的脂肪族酯类极易水解，几乎无法制成稳定的液体制剂，如亚硝酸乙酯。有些酪类药物则比较稳定，如阿托品，可以制成水溶液注射剂。 +酯类药物制成水溶液时要特别注意pH的调节。一般而言，溶液碱性愈强，水解愈快，如穿心莲内酯属二萜类化合物，既具内酯类反应，“又具萜类化合物的特性。在pH为7时内酯环水解极其缓慢，在偏碱性溶液中则水解加快，当pH接近10时，不仅内酯开环，转变为穿心莲酸，而且二萜双环可能发生双键移位、脱水、异构化、树脂化等反应，抗炎解热的疗效降低。 +(2)酰胺类药物酰胺类药物一般较酯类药物难水解。 +(3)苷类药物苷类药物在酶或酸碱的作用下产生水解。水解的难易与构成苷类药物的糖苷元、苷元和糖连接的方式有关。 +苦杏仁的有效成分苦杏仁苷水解后生成氢氰酸，为此，苦杏仁需经炮制，破坏苦杏仁苷酶，以保存苦杏仁苷。 +强心苷也很容易水解，故常以浓度较高的乙醇为溶剂，或采用水与乙醇，丙二醇或甘油等为混合溶剂，以延缓水解。 +2.氧化具有酚羟基或潜在酚经基的有效成分，易被氧化，如吗啡、毒扁豆碱、黄芩苷等。含有不饱和碳链的油脂、挥发油等，在光线、氧气、水分，金属离子以及微生物等影响下，都能产生氧化反应。 +此外，两个或多个分子的聚合，旋光性药物变旋。同质多晶型药物的晶型转变，酶类、蛋白质等药物的变性，亦是药物产生分解变质的原因。 +(二)制剂工艺的影响同种药物的不同剂型，乃至同种剂型的不同工艺，其稳定性差异较大。应根据药物性质，结合临床需要，设计合理的剂型和制剂工艺，以提高制剂的稳定性。 +(三)包装材料的影响包装材料对制剂稳定性的影响很大。玻璃、塑料、金属和橡胶均是常用的包装材料。包装材料还可以通过产品置于包装材料中，经长期的贮藏试验，或在较为剧烈的环境条件下，如高、强的温度、湿度。光线进行试验，比较其结果，然后决定选用何种包装材料。 +四、中药制剂稳定化方法 +(一)延缓药物水解的方法 +1.调节pH可通过实验找出药物最稳定的pH,然后用酸、碱或适当的缓冲剂调节，使溶液维持在最稳定的pH范围。实验时可测定数个pH时药物水解的情况，用反应速度常数k的对数对pH作图，以曲线的最低点，转折点，求出该药物最稳定的pH。实验可在较高的恒温条件下进行，以便在较短的时间内得出结果。 +2.降低温度温度增高，反应速度加快，降低温度可使水解反应减慢。在提取、浓缩、干燥、灭菌、贮存等过程中，可以适当降低温度，以减少水解的发生。特别是某些热敏性药物。 +3.改变溶剂在水溶液中很不稳定的药物，可用乙醇、丙二醇、甘油等极性较小的溶剂，以减少药物水解。 +4.制成干燥固体对于极易水解的药物，可制成干燥的固体，如粉针剂、干颗粒压片或粉末直接压片等，并尽量避免与水分的接触。 +(二)防止药物氧化的方法 +1.降低温度在制备和贮存过程中，应当考虑适当降低温度，以减少药物的氧化。 +2.避光在制备的全部过程中，应严格避免日光的照射，成品用棕色玻璃容器包装，避光贮藏。 +3.驱逐氧气可采用通入惰性气体等方法驱逐溶液或容器中的氧气。4.添加抗氧剂驱氧无法彻底除去氧，可添加适宜适量的抗氧剂。 +5.控制微量金属离子应尽可能避免药物与金属器械接触；并可加入金属络合剂。6.调节pH对于容易氧化变质的药物，一定要调节药液的pH在最稳定的范围。 +(三)制备稳定的衍生物在不影响药物有效性与安全性的基础上，将不稳定成分制成盐类、酯类、酰胺类、高熔点衍生物或前体药物，以提高制剂的稳定性。 +(四)改进制剂工艺 +1.微型包囊挥发性药物制成微囊后，囊材能使药物与外界环境(氧气、湿气、光线等)隔离，再制成片剂、丸剂、散剂、胶囊剂等固体剂型，可防止在制备和贮存过程中 +的挥发损失。 +2.环糊精包合环糊精与药物分子形成包合物后，切断了药物分子和周围环境的接触，使药物分子得到保护。 +3.剂型固体化凡是在水溶液中不稳定的药物，可考虑制成固体剂型。4.固体制剂包衣中药片剂、丸剂等固体制剂包衣可降低吸湿性。 +五、中药制剂稳定性考核方法 +中药制剂稳定性考核的方法，一般在制剂处方筛选和制剂工艺研究中多用比较试验法，而对成品则采用留样观察法和化学动力学法即加速试验法考核。 +(一)比较试验法比较试验法是单项因素考察法，对于暂时无法建立灵敏专一化学测定方法，或虽建立了含量测定方法，但尚未掌握有效成分分解规律的中药制剂，常采用比较试验法。实验中固定其他因素，仅改变一个因素，观察该因素对稳定性的影响，然后再逐个改变另外的因素进行试验，以确定最优条件。比较试验法适用于筛选制剂生产处方的组成和制备工艺的研究，对研究中存在的问题逐项进行对比考核，探明影响稳定性的有关因素，为较佳制剂处方组成和适当工艺规程的拟定提供依据。 +(二)留样观察法留样观察法是对制剂成品在通常包装与贮藏条件下，将样品置于室温或分别置于3~5℃,20～25℃,33～37℃的恒温箱中，按剂型要求，定期检查有关的稳定性指标，逐项记录结果，及时总结。 +(三)化学动力学方法根据化学动力学的原理，在高温，高湿或强光下进行加速试验，预测制剂在室温条件下稳定性的方法。 +1.常规试验法(经验法)通常将一定数量的药品于37～40℃,相对湿度75%的条件下放置3个月，每月考察1次。 +2.经典恒温法其原理是基于化学动力学理论。多数药物的降解反应符合一级动力学过程，根据Archenirs指数定律，其对数形式为： + +经图解法，以反应速度常数的对数(1gk)对反应温度的倒数(1/T)作图得一直线。k是气体常数，其值为8.314T/(℃mol)。E称为活化能，可以从直线的斜率(-E/2.303k)中求得。A称为频率因子，截距为IgA。只要将直线延伸至室温处，并在纵轴上找出lgkzst,由kzc值即可计算分解10%所需的时间，即25℃时的有效期(n.g),或25℃贮藏若干时间以后残余的浓度。 +具体实验包括以下步骤：①预试验，确立反映制剂稳定性的指标性成分及含量测定方法；②选定4～5个加速实验温度和间隔取样时间，测定不同温度加速试验条件下，不同取样中指标性成分的含量，经lgc-t图解确定为一级反应后，再经线性回归，求出各温下的反应速度常数k值；③经lgk-1/T图解法，得出25℃时的k值；④计算25℃时药物分解10%所需的时间(tog)。 +例：某药物制剂，在40、50、60、70℃四个温度下进行加速试验，测得各个时间的浓度，确定为一级反应，用线性回归法求出各温度的速度常数。结果见下表 +温度与速度常数数据表 +t(℃)1/T×10³kx10-5lgk +403.1922.66-4.575 +503.0947.94-4.100 +603.00122.38-3.650 +702.91356.50-3.248 +将上述数据(lgk对1/T)进行一元线性回归，得回归方程： +lgk=-4756.56/T+10.64 +E=91211T/md=91.211kT/mol +k₂sc=4.6×10-6(h-1) +to9=1.05/kzsc=22918(h)=2.65(年) +除上述方法外，温度加速试验法还有简便法(活化能估计法),初均速法，Q₀法及台阶性变温法等。 +六、中药制剂的考核项目及要求 +中药制剂稳定性考核项目按照《新药审批办法》及《中药新药研究的技术要求》执行。 +第十九章中药药剂的生物有效性 +一、中药制剂生物有效性的概念 +(一)生物药剂学的含义生物药剂学系指通过药物在体内吸收、分布、代谢、排泄过程的研究，阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间的关系。为科学制药、正确评价药剂质量和合理临床用药提供依据的一门学科。其量化的主要表达方式是生物利用度。(系指药剂中的有效成分或其治疗的主要部分，到达大循环的相对速度和程度)。 +(二)中药制剂的生物有效性中药制剂的生物有效性系指以中医药理论为指导，结合中医临床疗效，运用现代科学技术方法，研究有效成分在体内吸收、分布、代谢、排泄即被机体利用的速度和程度。此外，亦可利用固体或半固体药物制剂在适当的介质中的溶出速度和程度的体外方法，来衡量中药制剂的生物有效性。 +二、药物的体内过程 +药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的全过程即为药物在体内的转运过程。代谢与排泄过程又总称为消除过程。 +(一)药物的吸收吸收是指药物从用药部位通过生物膜进入血液循环系统的过程。药物通过生物膜的方式有被动扩散，主动转运，促进扩散，胞饮与吞噬等。 +(二)药物的分布药物的分布系指药物被吸收进入血液后，向体内各组织、器官转运的过程。 +1.隔室模型药物分布通常采用“隔室模型”理论进行描述。即将体内血药浓度相同的分布区域看作同一隔室，同一隔室中药物处于动态平衡状态，而不同隔室之间仍在继续进行转运与分布；通过研究体内血药浓度随时间的变化规律，经模型况别，可了解药物的分布情况。根据药物在各组织器官间转运分布情况，药物的分布又可分“单室模型”,“双室模型”与“多室模型”。 +2.表现分布容积(VD)系指药物在体内到达动态平衡时药物剂量与血药浓度的比值。 +Vd=X/C +式中Vd——表现分布容积，L; +X——给药剂量； +C——血药浓度。 +Vd不代表药物在人体的分布体积；无任何生理学意义，但可提示药物的分布情况。Vd大提示药物分布在组织器官中多；Vd较小则提示药物主要存在于血液中；Vd接近真实分布容积(体液)则提示药物分布较均匀。 +(三)药物的代谢药物的代谢系指药物在体内经药物代谢酶等作用，发生化学变化的过程。大多数药物经过代谢而灭活，少数药物经代谢后比母体药物的药效更强，可称为活化过程。药物代谢主要在肝脏，其次是消化道黏膜等。 +(四)药物的排泄排泄系指体内的药物及其代谢产物从各种途径排出体外的过程。主要经尿液、胆汁、唾液、汗腺、乳汁等排泄。 +(五)影响药物吸收的主要因素 +(1)胃肠道不同区域的黏膜表面积大小不同，药物的吸收速度也不同，小肠黏膜面积最大，药物最易吸收。 +(2)吸收部位的血液循环快，易吸收。 +(3)吸收部位的pH影响弱酸，弱碱药物的分子型药物浓度，如弱酸性药物在pH低的环境中，分子型浓度大，易吸收。 +(4)胃排空速率愈快，药物愈易吸收，空腹时胃排空速率比饱腹要快。 +(5)药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不同，服同一种药物而疗效也不一样。 +(六)剂型因素对药效的影响 +1.剂型剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度，不同给药途径药物吸收的快慢顺序一般为：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体药剂>口服固体药剂>皮肤给药。 +2.药物的理化性质药物的非解离部分脂溶性高，易透过生物膜，而非解离部分多少取决于非解离的药物的pKa与吸收部位的pH。同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收。对难溶性固体药物而言，溶解速度愈快，吸收得愈快。其粉末愈细，粒经愈小，比表面愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效愈好。药物的晶型不同，溶解速率不同，一般亚稳型结晶较稳定型结晶的溶解速率快，故吸收较好。 +3.工艺及辅料制剂工艺及赋形剂与附加剂不同，不仅影响制剂的成型及稳定性，而且会改变制剂溶出速率，生物利用度，从而影响制剂的疗效。 +(七)药物相互作用对药效的影响药物的相互作用，可产生协同作用，增强疗效，但同样也可能产生拮抗作用，降低疗效，产生不良反应，甚至严重中毒等。 +三、生物利用度与溶出度 +(一)生物利用度 +1.生物利用度的含义生物利用度系制剂中的主药被吸收进入血循环的速度和程度。生物利用度是保证中药制剂内在质量的重要指标。 +(1)生物利用的速度(简称RBA)系指与标准制剂比较，供试制剂中药物被吸收速度的相对比值。是相对百分数，可用下式表示： +(21-2) +一般用血药浓度达到峰值时间(tp)表示。 +(2)生物利用的程度(简称EBA)总量的相对比值。可用下式表示： +系指与标准制剂比较，供试制剂中被吸收的药物 +2.生物利用度的计算一般用血药浓度-时间曲线下的面积(AUC)计算吸收的总量。口服供试制剂的AUC与其静脉注射剂的AUC比值。为绝对生物利用度，可用下式表示： +3.生物利用度试验方法 +(1)受试者的选择一般选用10例以上健康男性，特殊情况应说明原因，年龄在19～40岁，同一批试验者年龄不宜相差10岁，经体格检查，符合规定要求，实验前两周至实验期间不服用其他任何药物，实验期间禁烟、酒及含咖啡因的饮料，同时签订知情同意书。 +(2)标准参比制剂生物利用度研究所用的标准参比制剂必须安全有效。进行绝对生物利用度研究时必须选用静脉注射剂为标准参比制剂，进行相对生物利用度研究时首先应考虑选择国内外已上市相同剂型的市场主导制剂作为标准参比制剂。只有在国内外没有相应的制剂时，才考虑选用其他类型相似的制剂为参比制剂。 +(3)试验制剂安全性应符合要求，同时提供体外溶出度，稳定性，含量或效价等数据，个别药物尚需提供其他相关资料。 +(4)试验设计在生物利用度研究中为了克服个体差异对试验结果的影响，通常是在同一受试者在不同时期分别服用受试制剂和标准参比制剂，并采用双周期的交叉试验设计，以抵消实验周期可能对实验结果的影响。即将受试者随机(注意体重、年龄均一性等)分成两组，一组先服用受试制剂，后服用标准参比制剂；另一组先服用标准参比制剂，后服用受试制剂。两个试验周期至少要间隔活性物的7～10个半衰期。通常间隔1周。对于3个制剂，即两个试制剂和一个标准参比制剂，宜采用3制剂、3周期的3×3拉丁方试验设计。同样每个周期至少要间隔药物的7~10个半衰期，通常间隔1周。 +取样点：一个完整血药浓度-时间曲线，应包括吸收物，平衡相和消除相。服药前取空白血样，在每个时相内应有取样点，总采样点不少于11个点。一般在吸收相及平衡相各应有2~3个取样点，在消除相内应有6~8个取样点，对于血药浓度-时间曲线变化规律不明显的制剂，如缓释制剂，取样点应增加。整个采样期时间至少应为3～5个半衰期，或采样持续到血药浓度为Lm的1/10～1/20以后。血样(血浆、血清或全血应立即测定或冷冻备测)。 +在不能用血药浓度测定时，可采用尿药法进行。尿样的收集频率必须是足够用来估算活性成分或代谢物的尿排泄程度和速率。 +(5)服药剂量的确定进行生物利用度研究时，药物剂量一般应与临床用药剂量一致。有时因血药浓度检测方法灵敏度有限，可适当增加剂量。但应以安全为前提，设计剂量不得超过最大临床用药剂量，以防给受试者带来不良反应。受试制剂和标准参比制剂最好应用等剂量。不能用等剂量时，应说明原因，计算生物利用度时应作剂量调整。对于普通制剂为标准参比制剂时，尤其是心血管系统类药物，剂量设计应慎重。不一定非要求与研究的制剂等剂量。 +(6)取血测定受试者禁食过程(10h以上)。于次日早晨空腹用200~250ml温开水送服受试制剂或标准参比制剂，2～4h后进统一饮食。受试者服药后，按要求在不同时间取静脉血。根据需要取血样(全血、血浆或血清),冷冻贮存。根据所确定的指标成分和建立的分析方法测定血样中药物浓度，得出血药浓度-时间曲线(c-t曲线)。 +受试者服药后避免剧烈活动。除特殊情况外(如眩晕等),不得卧位，取血样应在临床监护室中进行。如受试者有不良反应时应有应急措施。 +4.计算生物利用度，将所得到的各受试者的血药浓度-时间数据求算有关药物动力学参数，如生物半衰期(yyz),峰浓度(Cmax),达峰时(Tmax)和血药浓度-时间曲线下面积(AUC)、AUC→tn(零到t时间的血药浓度-时间曲线下面积)用对数梯形法计算，AUCom采用面积补偿法计算，AUC?按下式计算： +式中，Ctm是最后一点的血药浓度，K,是末端消除速度常数，可用对数血药浓度-时间曲线末端直线部分的斜率求得。应用各个受试者的AUCG。分别计算生物利用度(F),并求其均值及相对标准偏差。 +(二)溶出度 +1.溶出度的含义溶出度系指制剂中某主药有效成分，在规定介质中溶出的速度和程度。凡检查溶出度的制剂，不再进行崩解时限的检查。 +2.溶出度的测定 +(1)测定的目的①研究中药原料粉末的粒径，不同提取方法与溶出度的关系；②考察制剂中的赋形剂、制备工艺过程对主药成分溶出度的影响；③比较中药成分在不同固体剂型中的溶出度，建立中药制剂的质量控制指标；④探索中药制剂体外溶出度与体内生物利用度的关系。 +(2)测定的范围需要进行溶出度测定的中药制剂有：①生物利用度较低的制剂，如主药成分不易从制剂中释放；在消化液中溶解缓慢；或久贮后变为难溶物；与其他成分共存易发生化学变化等；②可能产生明显不良反应的制剂，如药理作用强烈，安全系数小，剂量曲线陡峭；溶出速度过快，服后血中药物浓度骤然升高的制剂。 +(3)测定的方法中国药典收载的溶出度测定法有转篮法、浆法、小杯法和循环法。其中转篮法是各国药典收载的法定方法，具体操作方法是量取规定量经脱气处理的溶剂，注入每一个操作容器内，加热使溶剂温度保持在37℃±0.5℃,调整转速使其稳定。取供试品6片(个),分别投入6个转篮内，将转篮降入容器中，立即开始计时(除另有规定外),至45mm时，在规定取样点吸取溶液适量，立即经0.8μm滤膜滤过，自取样至滤过应在30s内完成。取滤液，照各药品项下的方法测定，计算每片(个)的溶出量。 +应用时应注意溶解介质的组成及pH。样品的放置及取样方法。搅拌的方式及速度等对药物溶出度的影响。 +(4)数据处理由溶出度实验结果绘制溶出度曲线，可以直接提取参数。方法简便易行，能反映实际情况。 +溶出度常用参据如下：①累积溶出最大量。为溶出操作经历相当长时间后，有效成分，指标成分，或有效成分和指标成分累积溶出的最大量，通常为100%或接近100%;②出现累积溶出百分比最高的时间tma;③溶出50%的时间tos或tso%;④溶出某百分比的时间t,如ta3(tao%)或tug(too%)分别为溶出30%或90%相对应的时间；亦有以表示溶出63.2%的时间；⑤累积溶出百分比-时间曲线下的面积AUC。 +上述溶出度参数，亦可通过单指数模型、对数正态分布模型、威布尔(Weibull)分布模型等，拟合方程寻求参数。 +(三)溶出度与生物利用度的相关关系 +1:体内外相关性制剂的体内生物利用度试验能够较客观地反映制剂的生物有效性，但此试验复杂，不宜作为每批产品的常规测定。体外溶出度试验则是比较简便易行的方法。如经实验证明，某制剂的体内生物利度与体外溶出度之间具有良好的相关关系，则可通过溶出度的测定，合理评价制剂的生物有效性。 +2.相关性判断的方法处理溶出度试验与生物利用度试验数据，判断其是否相关有以下常用的方法： +.(1)药物溶出50%的时间(tso)与体内峰浓度(Cx)、峰时(Tm)。血药浓度-时间曲线下的面积(AUC)之间的相关性，tso是溶出度试验的主要参数。可由药物溶出的累积百分数对时间作图得到。C…、T、AUC是指生物利用度的3个重要参数。可由体内药物浓度的动态变化数值按有关公式计算求得或绘制血药浓度-时间曲线得到。将to-Cmx、tso-Tmax、tso-AUC数据进行回归处理，分别可求得两两相关系数，由相关系数值判断有无相关性。 +(2)药物溶出百分比与药物吸收百分数的相关性，计算药物溶出的百分数和药物吸收的百分数，将两组数据进行回归处理，由相关系数，判断有无相关性。 +第二十章中药新药的制剂研究 +第一部分 +复习指面 +一、中药新药的含义、分类 +(一)中药新药的分类1999年，由国家药品临督管理局发布的《新药审批办法》对中药新药的分类作了新规定：新药系指我国未生产过的药品，已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管理。中药新药按审批管理的要求分为五类。 +1.第一类中药新药 +(1)中药材的人工制成品。 +(2)新发现的中药材及其制剂。 +(3)中药材中提取的有效成分及其制剂。 +(4)复方中提取的有效成分。 +2.第二类中药新药 +(1)中药注射剂。 +(2)中药材新的药用部位及其制剂。 +(3)中药材、天然药物中提取的药用部位及其制剂。 +(4)中药材以人工方法在动物体内的制取物及其制剂。 +(5)复方中提取的有效部位群。 +3.第三类中药新药 +(1)新的中药复方制剂。 +(2)以中药疗效为主的中药和化学药品的复方制剂。 +(3)从国外引种或引进养殖的习用进口药材及其制剂。 +4.第四类中药新药 +(1)改变剂型或改变给药途径的制剂。 +(2)国内异地引种或野生变家养的动植物药材。 +5.第五类中药新药增加新主治病证的药品。 +(二)各类中药新药的含义范围. +1.第一类中药新药 +(1)中药材的人工制成品系指根据该药材的特性和主要组分用人工方法制得而成的产品，如人工牛黄、人工麝香等。制成品的处方组成包括各组分的各称、配比和制成量。制备工艺包括各组分的制备、加工和成品配制全过程及主要技术条件。同时报送有关的试验方法、数据及与原药材对比的药理、毒理、理化、临床研究等资料。 +(2)新发现的中药材系指无国家药品标准或省、自治区、直辖市药品标准的中药材。含新的菌类药材(包括已有法定标准的菌类药材经人工发酵制得的菌丝体或菌丝体与发酵产物等的混合物)及国内外有文献记载的天然药物作为中医用药者。 +(3)中药材中提取的有效成分、复方中提取的有效成分系指提取的单一化学成分(纯度90%以上),须按中医理论指导临床用药。该品及其制剂除按第一类中药新药要求申报资料外，尚需补充以下几个项目：①确证其化学结构，提供其化学、物理全面研究资料(包括数据、图谱等)及有关文献资料。②药代动力学的试验资料及文献资料。③生物利用度或溶出度的试验资料及文献资料。 +2.第二类中药新药 +(1)中药注射剂的组分可以是有效成分或有效部位、单方或复方等。除复方中的药材可以是省、自治区、直辖市药品标准外，其他组分必须符合国家药品标准，并附上该组分(药材)的资料[详见第一章第四节的综述资料“(2)”项及药学资料“(6)、(7)”项]以及省药品监督管理局批准件(复印件),如组分未制订标准的，需按相应类别报送有关资料，并随制剂一起上报审定。注射剂的主要成分必须基本清楚。 +(2)中药材新的药用部位，如果历代本草有记载，必须详细提供本草的年代、版本及有关记述。 +(3)中药材、天然药物、复方中提取的有效部位系指提取的非单一化学成分，如总黄酮、总生物碱等，有效部位含量一般不低于50%。 +(4)以人工方法在动物体内的制取物，如培殖牛黄、引流熊胆等。 +(5)中药材新的药用部位、以人工方法在动物体内的制取物和引种(养殖)药材，申报资料中药学资料的“(1)、(2)、(6)、(7)”项及药理资料的“(1)～(4)”项的研究应与原药材作对比试验。其临床试验要求，根据其对比试验而定。 +3.第三类中药新药 +(1)新的中药复方制剂，系指法定标准未收载的制剂。其处方中的组分均应符合法定药品标准。复方制剂中若含有未制定药品标准的药材应先制定其省级质量标准，按照《新药(中药材)申报资料项目》中综述资料的“(2)”项和药学资料的“(1)、(2)、(3)、(7)、(8)、(9)”项及药理资料的“(1)、、(3)、(4)”项以及临床资料的“(1)”项的要求报送资料，其资料随制剂一起上报；若处方中的药材已制定省级药品标准的，须附上该药材综述资料的“(2)”项和药学资料的“(6)、(7)”项资料及省药品监督管理部门批准件(复印件)。除药材外的其他组分，如果未制定药品标准的，须按相应类别报送有关资料并随制剂一起上报审定。 +(2)以中药疗效为主的中药和化学药品复方制剂，须以中医药理论为指导。除按要求的申报资料外，尚需报送该组方中的中药、化学药品、制剂三者在药效、毒理、临床等方面的对比试验研究等资料及文献资料。 +4.第四类中药新药 +(1)改变剂型的药品(如是其他剂型改为注射剂的，按注射剂的要求报送资料),除按规定报送资料外，还应提供原剂型的工艺、质量标准资料及新剂型与原剂型在制备工艺、剂型、质量标准、稳定性和临床对比试验的研究资料。并说明新剂型药品的优、特点。 +(2)中药材国内异地引种系指道地药材或野生变家养的动植物药材，其申报资料中药学资料的“(2)、(3)、(7)、(8)”,药理、毒理资料的“(1)、(3)、(4)”项研究，应将原地与异地或野生与家养的药材进行对比。 +如外观性状或内在质量标准有变化的，则按第三类要求申报资料，由省级药品临督管理部门初审后报国家药品监督管理局审批。 +5.第五类中药新药 +(1)改变剂型又增加新主治病证的药品，除应按第五类新药要求做新病证的药效学试验和临床试验外，还应按第四类中药新药的第一条有关第四类新药要求报送对比试验的研究资料。 +(2)增加新主治病证的药品，如临床用药剂量超过该药原剂量的，必须提供该药的急性毒性试验资料或文献资料，临床用药时间超过原治疗时间的，应报送长期毒性试验资料或文献资料。 +6.其他说明 +(1)改变给药途径的药品，如果是由局部用药改为全身用药者如口服、吸入等制剂，按第三类中药新药要求申报资料。 +(2)改变剂型或改变给药途径或增加新主治病证的药品，其质量标准必须有新的提高和完善，增加理化检测指标等。 +(3)凡局部用药，除按所属类别报送相应资料外，尚须报送局部用药毒性研究的试验资料及文献资料。 +(4)凡对人体具有依赖性倾向的药品，须报送药物依赖性试验资料及文献资料。 +·(5)凡菌类药材和引种(养殖)药材，在生产的同时须了解是否有变异退化等现象应按申报资料项目的中药学资料的“(2)、(3)、(7)、(8)”项要求进行三代监测，以便及时采取措施，保证质量。 +二、中药新药的制备工艺的研究技术要求 +制备工艺是中药新药研究的一个重要环节。中药制备工艺研究应以中医药理论为指导，对方剂中药物进行方药分析，应用现代科学技术和方法进行剂型选择、工艺路线设计、工艺技术条件筛选和中试等系列研究，并对研究资料进行整理和总结，使制备工艺做到科学、合理、先进、可行，使研制的新药达到安全、有效、可控和稳定。制备工艺研究应尽可能采用新技术，新工艺、新辅料、新设备，以提高中药制剂研究水平。 +(一)剂型选择剂型是药物使用的必备形式。中药剂型的选择应根据临床需要，药物性质，用药对象与剂量等为依据，通过文献研究和预试验予以确定。应充分发挥各类剂型的特点，尽可能选用新剂型，以达到疗效高、剂量小，毒副作用小，储运、携带，使用方便的目的。 +.(二)提取工艺研究由于中药新药的研制一般以中药材为起始原料，为了达到疗效高、剂量小的要求，除少数情况可直接使用药材粉末外，一般药材都需要经过提取。针对影响提取效果的多种因素，可从三方面进行提取工艺研究。 +1.药材的鉴定与前处理、中药材的鉴定与前处理是保障制剂质量的基础，投料前原药材必须经过鉴定，符合有关规定与处方要求者方能使用。此外，还应根据方剂对药性的要求，药材质地、特性和不同提取方法的需要，对药材进行净制、切制、炮炙、粉碎等加工处理。凡需特殊炮制的药材，应说明炮制目的，提供方法依据。 +2.提取工艺路线的设计中药成分复杂，药效各异，组成复方并非药物简单相加，因此对复方中药一般应复方提取。在工艺设计前应根据方剂的功能、主治，通过文献资料的查阅，分析每味中药的有效成分与药理作用；结合临床要求与新药类别、所含有效成分或有效部位及其理化性质；再根据提取原理与预试验结果，选择适宜的提取方法，设计合理的工艺路线，并应提供设计依据。 +3.提取工艺技术条件的研究在提取工艺路线初步确定后，应充分考虑，可能影响提取效果的因素，进行科学、合理的试验设计，采用准确、简便，具代表性，可量化的综合性评价指标和方法，优选合理的提取工艺技术条件。在有成熟的相同技术条件可借鉴时，也可通过提供相关文献资料，作为制订合理的工艺技术条件的依据。合理的提取工艺，应达到同类研究先进水平(提供相关文献资料)。 +(三)分离、纯化、浓缩与干燥工艺研究 +1.分离与纯化工艺研究分离与纯化工艺包括两个方面：一是应根据粗提取物的性质，选择相应的分离方法与条件，以得到药用提取物质。二是将无效和有害组分除去，尽量保留有效成分或有效部位，可采用各种净化、纯化、精制的方法，以为不同类别新药和剂型提供合格的原料或半成品。方法的选择应根据新药类别、剂型，给药途径、处方量及与质量有关的提取成分的理化性质等方面的不同而异。应设计有针对性的试验，考察纯化精制方法各步骤的合理性及所测成分的保留率，提供纯化物含量指标及制订依据。对于新建立的方法，还应进行方法的可行性、可靠性、安全性研究，提供相应的研究资料。 +2.浓缩与干燥工艺研究浓缩与干燥应根据物料的性质及影响浓缩、干燥效果的因·素，优选方法与条件，使达到一定的相对密度或含水量，并应以浓缩、干燥物的收率及指标成分含量，评价本工艺过程的合理性与可行性。 +(四)制剂成型性研究制剂成型研究应在提取工艺技术条件稳定与半成品质量合格的前提下进行，包括制剂处方设计与制剂成型工艺研究两方面。 +1.制剂处方设计制剂处方设计是根据半成品性质、剂型特点、临床要求、给药途径等筛选适宜的辅料及确定制剂处方的过程，原则上，应首先研究与制剂成型性、稳定性有关的原辅料的物理化学性质及其影响因素，然后根据在不同剂型中各辅料作用的特点，建立相应的评价指标与方法，有针对性地筛选辅料的种类及用量。制剂处方量应以1000个制剂单位(片、粒、克、毫升等)计，并写出辅料名称及用量，明确制剂分剂量与使用量确定的依据。最终应提供包括选择辅料的目的、试验方法，结果(数据)与结论等在内的研究资料。 +2.制剂成型工艺研究制剂成型工艺是将半成品与辅料进行加工处理，制成剂型并形成最终产品的过程。一般应根据物料特性，通过试验选用先进的成型工艺路线。处理好与制剂处方设计间的关系，筛选各工序合理的物料加工方法与方式，应用相应的先进成型设备，选用适宜的成品内包装材料。提供详细的成型工艺流程，各工序技术条件试验依据等资料。 +(五)中试研究中试研究是对实验室工艺合理性研究的验证与完善，是保证制剂[制法]达到生产可操作性的必经环节。供质量标准，稳定性、药理与毒理，临床研究用样品应是经中试研究的成熟工艺制备的产品。 +中试规模应为制剂处方量的10万倍以上。中试过程中应考察工艺，设备及其性能的适应性，加强制备工艺关键技术参数考核，修订，完善适合生产的制备工艺。应提供至少三批中试生产数据，包括投料量、半成品量，质量指标、辅料用量，成品量及成品率等。提供制剂通则要求的一般质量检查，微生物限度检查和含量测定结果。 +(六)研究资料的整理与要求制备工艺研究资料一般包括：制剂处方、制法、工艺流程、工艺合理性研究、中试资料及参考文献等内容。工艺合理性研究应包括剂型选择、提取、分离与纯化、浓缩与干燥及成型工艺等。 +研究资料的整理必须以原始实验结果和数据为基础，要求数据准确、图表清晰、结论合理。制备工艺流程图应直观简明地列出工艺条件及主要技术参数。 +第二十一章 +中药制剂定量分析方法 +第一部分复习指南 +一、可见紫外光谱法 +(一)双波长测定法中药制剂分析中常用的方法为等吸收波长法和系数倍率法。 +1.等吸收波长法 +(1)基本原理 +(2)分析步骤 +①选择参比与测定波长·用混合物中两组分相对应的对照品，分别配成一定浓度的对照品溶液，测出各自的吸收光谱，按波长选择原则，选出合适的2个波长λ₁、λz。 +②标准曲线配制一系列待测组分不同浓度的混合物溶液，在此两波长处测出一系列相对应的差吸收度△A,用△A与C作图，得到标准曲线(也可仅用待测组分的对照品作之)。 +③含量测定在上述两波长处，测出混合物样品溶液的差吸收度△A,根据标准曲线的回归方程可算出相应的浓度，或在标准曲线上，找出相应的浓度。 +(二)系数倍率法对于双组分体系，若共存组分没有吸收峰或谷，则在干扰组分的吸收光谱中就无等吸收波长，或虽有等吸收波长，但被测组分的△A值较小，此时均不能用等吸收波长法进行测定，但可采用系数倍率法测定，;该法还可用于三组分体系的定量分析。 +1.基本原理略。 +2.分析步骤 +(1)作出各组分与混合物的吸收曲线，以便了解全部吸收曲线的形状。 +(2)选择波长对是很繁琐的工作，若借助计算机，很容易地选出适合测定的最佳波长对(具体方法可参阅有关文献)。否则需要将消除的组分(a、b)中的一种组分浓度固定，而适当改变另一种组分浓度，测其吸收光谱，找出最有利于测定的两波长。 +(3)租略计算k位、由二千扰组分吸收曲线的二交点处 +找出。 +(4)分别用二干扰组分、蒸馏水为试样，调整λ₁一侧的系数倍率器，精选K。使三者的差吸收度值基本一致。 +(5)用待测组分的对照品，作出△A～C标准曲线，并算出其回归方程。 +(6)测定样品溶液在λ₂、λ₁处的差吸收度，根据回归方程，算出待测组分的含量。 +(三)三波长的测定法三波长分光光度法也是一种消除共存组分干扰的分析方法。此法要求在任一吸收曲线上，能找出满足下述条件的三个波长：即在干扰组分的吸收曲线上，与三个波长相应的点，能在一条直线上。 +1.基本原理略。 +2.三个测定波长的选择与双波长分光光度法中等吸收波长法选择原则相似，首先应满足在干扰组分吸收曲线上相应的3点成一直线，其次应满足待测组分的△A值比较大，并且最好选在待测组分的吸收峰上，以减小测定误差。其选择方法有：①等吸收点法；②计算法。 +(四)差示光谱法差示光谱法，又称△A法，既有通常分光光度法的简易、快速，直接读数的优点，又有不需事先分离，即能消除干扰的好处。还可提高精密度(这在分析化学中已有介绍)与专属性。 +差示光谱法的关键有二，其一，提供一个近似理想的参比溶液。其二，使待测组分发生特征光谱变化，而赋形剂或其他共存组分却不引起光谱变化，因而可消除它们的干扰。 +通常的做法是取2份相等的供试液，在其一中加酸或碱，形成不同的pH介质环境，或在其一中加入能与待测组分发生反应的试剂，待测组分在不同的介质环境中将以不同的形式存在，如分子型与离子型，或氧化型与还原型，待测组分定量地转变为另一种形式，其吸收光谱将发生显著变化，而后将它们稀释至同样浓度，分置于样品池与参比池中，于适当波长处测其吸收度差值(△A值),在待测组分的一定浓度范围内，△A值与浓度C呈线性关系。除上述方法外，有时也可采取其他方法(如光照等)使待测组分发生特征性光谱变化。 +设Ax,Ay分别代表两种不同介质中待测组分在测定波长处的吸收度，Az代表背景和干扰组分的吸收度，其不受测定介质改变的影响。根据吸收度加和性原理，则 +△A=A样-A参=(Ax+A₂)-(Ay+Az) +=Ax-Ay=(ex-ey)CL +式中，ex、ey、L均为常数，此式为本法定量的依据。 +差示光谱中的振幅，即最大吸收与最小吸收之差值，也可进行定量测定，则可提高本法的专属性。 +二、薄层色谱法 +(一)薄层扫描法的基本原理 +1.吸收测定法根据kubelka-Munk原理，用一定波长的单色光束扫描展开后的薄层，得到薄层扫描曲线，利用图中峰高或峰面积与对照品比较，得出样品含量的方法。 +2.荧光测定法荧光测定的定量依据为： +F=φloabc +式中F为荧光强度；φ为荧光效率；l₀为入射光强度；a为吸收系数；b为薄层厚度；c为样品浓度。F与C成正比，二者之间存在线性关系。在本法中，用汞灯或氙灯的单色光照射在薄层斑点上，再用反射法或透射法测量斑点被激发后所产生的荧光。 +3.荧光淬灭法用紫外光照射荧光薄层板，薄层板产生荧光背景，而板上样品由于 +对紫外光的吸收，斑点处的紫外光有所减弱，样品呈暗色斑点。测定时，由荧光减弱的程度测出样品中被测物含量。 +(二)薄层扫描定量分析主要有外标法和内标法，前者更为常用。 +1.外标法首先做待测组分的标准曲线，其纵坐标为各个斑点的峰面积积分值A,横坐标为相应各斑点的物质量(微克数)。此时做标准曲线有2个目的，其一确定该组分的线性范围(标准曲线弯曲时，用线性校正器进行校正),以后分析样品时，点样量不应超出此范围。其二看标准曲线是否通过原点，若通过原点，分析样品时用外标一点法定量；若不通过原点，分析样品时用外标二点法定量。因此，只需看出标准曲线的线性范围和是否通过原点，就达到做标准曲线的目的了。包括外标一点法和外标二点法。 +2.内标法首先需选一个纯度高、不含杂质、化学性质稳定，在薄层上能与对照品很好分开，便于称量的物质为内标物。通常配2份不同浓度的含不同量内标物的对照品溶 +液，并在一定量样品溶液中加入已知质量的内标物，例如2份对照液1份为另1份为;C₁、C₂为对照品的浓度，(Cg)₁、(Ci₅)₂为内标物的浓度。将这两种溶 +液分别点在薄层上，展开后，内标物与对照品分开。随后，用同一波长扫描，测峰面积。用对照品与内标物的峰面积比为纵坐标，用二者的浓度比为横坐标作图，所得曲线即为标准曲线。 +此标准曲线是不通过原点的直线，其在纵坐标上的截距为F2,所以这是内标二点法。这时需配2种对照品溶液，每种溶液应点2～4个点，扫描后测出峰面积，再求其平均值。若标准曲线通过原点即为内标一点法。 +在薄层扫描中，多用外标法定量。因采用随行标准，克服了对照品与样品不在一起，由于实验条件不一致而产生的误差。同时因对照品和样品溶液分别用同一根定容毛细管点样，分析误差可小于允许的数值。因此采用外标法比内标法方便、省事。 +(三)薄层扫描定量的误差分析 +1.吸附剂性能及薄层质量吸附剂颗粒大小、孔径和分布均匀程度，均能影响分离和检出限度。用平均粒度为5μm,分布范围窄的硅胶制成的薄层板，其分离效果与灵敏度均优于平均粒度为40μm,分布范围宽的薄层板。标有硅胶60的吸附剂是控制孔径为6μm的硅胶，其分离效果较好。 +薄层厚薄均匀，R;值重现性可达±0.05,厚度增加，R,值增大。厚度下降，展开后斑点扩散较严重。用透射法测定时，峰面积值随薄层厚度下降而减小；用反射法测定时，峰面积值将随之而增加。 +薄层定量用的薄层板，尤其是自制薄层板，必须选择较好者，可先对空白板扫描，选择基线平直者使用。因为虽然现在仪器有不同方式的补偿背景不均匀性装置，但这也只能在一定程度上进行补偿。 +薄层板在放置过程中，因对空气中不纯物质的吸附而使吸附剂pH发生改变，影响分离。因此对吸附剂及薄层性能的规格化是薄层色谱重现性好及定量准确度高的先决条件。 +2.点样操作与随行标准在薄层定量中，点样是其误差的主要来源，因此分析者取样的量与转移到薄层上的量必须准确。 +原点直径以1～3mm较合适，点样过多会使原点“超载”,展开剂出现“绕行”现象引起斑点拖尾或重叠，使扫描峰形不对称或不能“基线分离”。但点样量也并非原点直径越小，分离效率就愈高。定量点样时，尽可能在同一块薄层板上同时点上已知浓度的对照品，即随行标准，一同展开，定量，并由这些对照品的测定值计算样品含量，这样做，在很大程度上能降低因色谱条件不同而引起的误差。 +3.展开条件将薄层板与展开槽进行预饱和，可得到重现的色谱图。 +展开过程中，温度不应变化太大，因温度变化会影响溶质在两相间的分配，而使被分离组分的R,值改变。 +展开距离一般以约15cm为宜。过长，不但不会改善分离效能，还会引起斑点扩散，峰宽和积分值增大。 +展开距离应保持恒定，否则会影响展开后斑点的直径，即使同等量的化合物，由于展距不同，也会因展开后斑点大小不一而得到不同的积分值。 +通常被分离物质的R:值在0.2～0.8时最佳，太大，因峰形变宽，扫描时重现性差。太小，峰形窄而杂，扫描结果不能代表其真实值。可采用改变展开方式或展开剂组成来找到最佳分离条件。 +展开用的溶剂必要时需经过预处理，如乙醚、氯仿中含有少量乙醇；溶剂中含有少量水分；溶剂在放置过程中可从空气中吸收干扰气体；溶剂本身也可生成氧化物等等；均会影响分离结果。 +4.显色显色必须待板晾干后方能进行，显色有多种方式；浸渍法适用于加热后才能显色的试剂；喷雾法适合于显色剂与化合物直接显色。空气压缩自动喷雾器的雾滴细而均匀，比手动喷雾器得到的背景吸收小，信噪比大，重现性及定量准确度高。 +显色后应注意斑点的稳定性，通常斑点显色后只在一定时间内稳定，随后便缓缓褪色，测量时必须在稳定的时间中进行。影响稳定的因素有光照、氧化等。为提高色斑的稳定性，可将显色后的薄层板避光保存，以同样大小的玻璃片覆盖并密封或将薄层板浸入20%聚乙二醇甲醇溶液中，待甲醇挥发后，薄层上形成聚乙二醇薄膜，使色斑与空气隔绝，以保证色斑的稳定。 +用甘油或液体石蜡喷在薄层的荧光斑点上，可增加其荧光强度及稳定性。 +5.薄层扫描在得到标准的分离好的色谱后，在薄层扫描定量时，必须注意以下几点： +(1)输入的操作参数必须合理，狭缝高度和宽度必须根据斑点大小设定。 +(2)扫描终点一定要设在扫完被测斑点即下一个峰的起点处，否则得不到欲测峰的准确面积值。 +(3)扫描方向应保持一致，通常是沿着展开方向或反方向扫描，而不宜与展开方向垂直扫描。 +(4)应防止扫描仪检测器响应值的改变，否则会使仪器线性度、噪音和灵敏度改变，造成定量误差。 +三、高效液相色谱法 +(一)定量分析样品的预处理 +1.定量分析中药制剂的HPLC定量分析因缺乏校正因子数据手册，而多采用外标法、内标法，已知浓度样品对照法及内加法等。 +内加法的优点是不需校正因子值，只需二次进样时实验条件平行即可。通常只需测得 +二次进样的峰高比，就可算出u组分的含量C%。其缺点是需u组分纯品。若用添加u组·分纯品来求样品中其他组分含量时，则需知相对校正因子(相当于内标法)。 +参考峰可选样品中与v组分保留时间相近峰高也接近的正常色谱峰。若无合适的峰，可另加内标物，作为参考峰。 +内标法的特点是只要内标物与被测组分出峰并完全分离，即可定量，但是，校正因子需自行测定。在仪器条件稳定时，不需每个试样均测校正因子。内标物不易选定时可用外标法，外标法要求进样量准确及测试条件恒定。它又可分为外标一点法和标准曲线法，前者是用样品溶液与已知浓度待测组分对照品溶液，在相同条件下进行测定，所得峰面积(Ax、As)或峰高，按下式计算：Cx=Ax/As·Cs;标准曲线法是用待测组分的对照品配成不同浓度的对照品溶液系列，绘出峰面积对浓度的标准曲线，从曲线上查出待测组分浓度，现多由回归方程计算含量。 +2.样品的预处理由于中药制剂所含成分十分复杂，除被测定的活性成分外，往往还含有大量蛋白质、多糖、鞣质等大分子化合物，直接进样不仅干扰测定，还会严重地降低色谱柱使用寿命，因此，在测定前需进行预处理。 +(1)液-液萃取分离(LLE)液液萃取分离常用的方式有有机溶剂直接萃取法与离子对萃取法。前者是利用试样中活性成分与其他组分在有机溶剂中溶解度的不同，通过多次萃取来达到分离目的。后者是利用某些有些酸(碱)性物质与一些染料或其他离子定量地结合为离子对(混合物),能溶于有机溶剂的性质而使之萃取分离。样品萃取后需将溶液相过滤，加无水硫酸钠干燥，蒸发，浓缩，定容后才可使用。 +(2)液-固萃取分离(LSE)本法是用液相色谱的原理来处理样品的一种方法。在一小柱中装上固体萃取剂，将样品上柱后，药物在柱上保留，用选好的取剂除去杂质后，再将药物以柱上洗脱下来。固体萃取剂可分为亲脂性(亲脂性键合相硅胶，大孔吸附树脂)、亲水性(硅胶硅藻土、粗纤维)和离子交换型3类，用的最多的是亲脂性固体萃取剂。 +若得萃取柱与HPLC系统相连，可用阀进行柱切换，此阀分为单阀式与双阀式。用微机控制阀门，流动柱的种类和流程的改变，药物的吸附、洗脱、除去杂质以及萃取柱的洗净和再生均可自动进行，这样即实现了预处理的自动化。 +亲脂性键合相硅胶：十八烷基键合相硅胶(简称Cg)是最常用的固体萃取剂，烷基、苯基、氨基键合柱硅胶也均可用作固体萃取剂，适用于萃取、纯化水基质体液中憎水性药物。有些亲水性药物可通过调节pH、形成离子对等方法来达到有效的萃取。常见的商品LSE柱有Sep-PakCg、Bond-ElatCg、CN(氢基)、C₂(乙基)、Pd(苯基)、BakenOCg等。 +大孔吸附树脂：最常用的大孔吸附树脂为由苯乙烯与二乙烯苯共聚而成的非极性型， +商品名为XAD-2的树脂即属此类，其吸附性质与烷基键合相硅胶相似，大孔吸附树脂具有极大的表面积，具有较高的传质速率，可具有不同的极性，适于吸附较大的分子。 +树脂在使用前需用甲醇、乙醇、丙酮等有机溶剂除去杂质，有时还需用酸、碱清洗，其柱填料用量常为1~2g,有时也常用少量(100～150mg)来萃取血、尿中的药物。萃取程序与烷基键合栓硅胶相似，萃取过程中应保持湿润，否则萃取质量下降。 +亲水性填料：硅藻土、硅胶、棉纤维等为常用的亲水型填料，其原理为分配作用、填料均为支持物，水基质样品分布在填料表面为固定相，与水不混溶的有机溶剂为流动柱，较亲脂的药物以固定柱转移到流动柱，因而达到萃取的目的。其萃取程序为：样品加到柱子上分布在支持物表面后。用与水不混渗的有机溶剂洗脱较亲脂的药物，而亲水的蛋白质等杂质留在柱上。 +常见的商品硅胶柱为sep-pakSilica,通常是用甲醇、水处理后再上样。硅藻土柱则干柱直接上样，柱可再生，常见牌号为Extrelut。棉纤维柱的使用与硅藻土相似。总体来看，亲水型填料LSE有较高的萃取回收率(一般大于80%),无浓集作用，萃取液较纯净，但洗脱剂用量较大(一般大于5ml)。 +离子交换树脂：增水基质的离子交换树脂兼有离子交换树脂及大孔吸附树脂的一些性质，所以对于在水中溶解度不大的药物，洗脱剂中要含有一定量的有机溶剂。对于弱酸性的药物可在中性或碱性条件下用阴离子交换方法萃取，用水及有机溶剂(多用甲醇)清洗后，用酸性的溶液洗脱；碱性药物则相反。用离子交换法萃取，回收率可达90%以上，选择性较高、但较麻烦，费时。 +(3)液-固萃取法(LSE)与液-液萃取法(LLE)的比较LLE是两柱间的分配过程，需较长的时间才可达到平衡，还需通过振摇加快传质的进行。LSE中样品与萃取剂有很大的接触面，可在短时间内达到有效萃敢。对于萃取回收率及选择性，均因药物而异，随萃取条件而变，两者均无定论。两者萃取得到的均是药物的总量。在某些情况下，LSE对酸、碱度要求没有LLE严格。可避免被萃取物分解及在器壁上吸附等问题。 +第二十二章含生物碱类成分制剂的分析 +第一部分复习指南 + +一、含生物碱类成分中药制剂的定性鉴别 +.生物碱可以和多种试剂发生化学反应，其中常用定性鉴别的反应有与生物碱产生沉淀的反应，其中多选用一些专门用于检出某种类型生物碱的特异性反应，但应该指出中药制剂是由一味或多味中药材，按规定的处方和方法加工制成一定剂型的单方或复方制剂，其成分复杂，要注意各成分间的相互干扰，因此在进行化学反应时，首先要制备供试样品溶液，经提取分离生物碱类成分后进行。 +(一)生物碱的沉淀反应 +(1)与生物碱产生不溶性盐类如硅钨酸、磷钨酸、磷钼酸。 +(2)与生物碱形成疏松的络盐如碘、碘化钾试剂。 +(3)与生物碱的氮原子反应，产生不溶性加成物如碘化铋钾和碘化汞钾试剂。 +这类反应通常在酸性水溶液中进行，形成沉淀的颜色和形态，常因生物碱种类不同而不同，由于沉淀反应影响因素较多，常可能出现假阳性或假阴性反应。在含有生物类成分的中药制剂中若未经酸、碱、有机溶剂分离，提取、净化等实验操作，在进行此类沉淀反应时，须注意排除非生物碱类成分的干扰，以免导致错误的结论。 +(二)生物碱的显色反应一般不在中药制剂中应用，多与纯品发生颜色易于辨识，但有时也利用一些专门检出某些生物碱的特殊反应，帮助判断生物碱的种类和结构类型。待检样品必须经过分离、净化后进行。 +(三)生物碱的色谱鉴别常用薄层色谱、纸色谱、高效液相色谱和气相色谱法鉴别中药制剂中生物碱类成分。 +1.薄层色谱法薄层色谱法是考查中药制剂质量真实性的有效而简单的手段之一。成分复杂的中药制剂，根据生物碱具有的通性和特性，可用薄层色谱分离鉴定技术对其真伪和某些有毒成分的限量检查。含有生物碱类成分的中药制剂，在进行薄层色谱时，首先应考虑用适当的溶剂提取生物碱，提取液经浓缩后直接或经过必要的净化后，点在薄层板上，层析后喷洒生物碱显色剂，再根据生物碱的特性，选择特异的颜色反应或荧光，并应用纯品对照，或标准药材对照；同时须作阴性对照后确定。为了得到满意的分离、检识效果，应根据生物碱的极性大小，选择合适的吸附剂和展开剂。例如用硅胶为吸附剂时，一般应用碱性系统展开剂较多，或使生物碱的薄层分离在碱性环境下进行。 +2.纸色谱法目前在实际应用上纸色谱法多为薄层色谱所代替，但也不排除纸色谱用于鉴别生物碱类成分，例如利用多缓冲纸色谱来快速鉴别乌头中双酯类生物碱和醇胺类生物碱有其独到之处。 +3.高效液相色谱法在恒定的高效液相色谱条件下，各种生物碱都具有一定的保留时间，可作为定性鉴别的参数。为了提高所得数据的可信性，一般要求取得两个色谱系统的保留时间，或应用二级管阵列检测器作出鉴定，经参考有关文献，或用已知的对照品作为内标物，采取峰面积或峰高加大的方法进行鉴定。中药制剂中含有成分比较复杂，样品必须经过预处理后方可进行。 +4.气相色谱法适用于具挥发性且过热不分解的生物碱分离和鉴定，目前在应用上有一定的局限性。 +二、含生物碱类成分中药制剂的含量测定 +目前应用于生物碱定量的方法较多，早期常用酸碱滴定法，沉淀法，酸性染料比色法、雷氏盐比色法等。近年来多采用分光光度法，薄层扫描定量法，高效液相色谱法和气相色谱法等。 +(一)经典化学方法 +1.重量法重量法测定中药制剂中生物碱多为测定其总生物碱的含量。凡碱性很弱多不宜用容量法或其他方法测定者，都可在提取后直接称重。本法可用于混合总碱，未知结构或分子量相差较大的生物碱的含量测定，计算时不要换算因数，测定时不必考虑生物碱的分子量，其缺点是挥发性生物碱不宜用此法，在蒸发提取溶剂或加热，干燥时能分解破坏以及加碱使生物碱游离时可发生水解的生物碱亦不可用此法。本法取样量大，得到的残渣在称量的准确度内方可应用。在提取操作时容易产生乳化，费时。在应用本法时要求尽量的将生物碱提取完全，并应尽可能除去杂质，须要注意选择合适的提取溶剂。除提取重量方法外，也可采用使生物碱形成不溶物沉淀称重测定含量。例如采用某些生物碱沉淀试剂如苦味酸、苦酮酸、硅钨酸、雷氏盐、四苯硼钠等产生沉淀，称定比沉淀性盐的重量，利用化学因数，换算出生物碱的含量，本方法的优点是取样量小，由于采用的试剂分子量大，灵敏度高，用较少量的样品即可得到准确称量的沉淀重，缺点是操作较繁，费时，同时要考虑沉淀试剂的选择和实验条件的选择，由于某些生物碱发生沉淀时随浓度、pH、温度等条件不同，产生的沉淀组成不同，对非生物碱成分如多肽、蛋白质的存在也能与试剂产生沉淀而影响结果，故此方法常用于自制剂中提取出来的生物碱，纯度较高者。 +2.容量法常用于测定生物碱含量的容量法有：水溶液酸碱滴定法，双相滴定法，络合滴定法和沉淀容量法。 +(1)酸碱滴定法生物碱分子中含有氮原子具有一定碱性，可用酸滴定，用指示剂或电位法指示终点。游离生物碱能溶于水或水-乙醇溶液中的可直接滴定，可依据生物碱的PK₄值结合指示剂的变色范围进行。生物碱盐一般为弱碱强酸盐，在水或乙醇介质中，用强碱溶液滴定。在70%～90%乙醇介质中用强碱滴定生物碱盐时终点比在水中滴定明显，因此许多生物碱盐一般使其溶于90%乙醇溶液中，可用标准碱乙醇液滴定，用酚酞作指示剂。 +(2)两相滴定法两相滴定是指在水及与水不相混溶的有机溶剂中进行滴定。被滴定的待测成分先溶于水相或有机相中，用标准液滴定。边滴定边剧烈振摇。使滴定产物随着滴定的进行不断的溶于有机溶剂中，当滴定过量时，所加指示剂即在水相或有机相产生颜色变化，或滴定剂本身产生颜色变化，指示已达终点。 +(3)络合滴定法多数生物碱在酸性溶液中利用形成络合物的反应或生成难解离的可溶性盐的反应来进行容量分析的方法称络合滴定法。重金属盐类如碘化铋钾，碘化汞钾和碘化镉钾等可使生物碱或其盐生成沉淀，将沉淀溶解，然后用络合滴定剂直接滴定原来沉淀中的重金属；或者滤出沉淀，滴定滴液中剩余的过量的重金属而求得生物碱含量。 +(二)光谱法光谱法是利用物质对光所具有的吸收性能而测定其含量的一种方法，可分为可见分光光度法和紫外分光光度法，近年来又有发展，经过数学处理法后，不经分离即可消除混合物中不相关吸收的干扰，直接测定待测组分的含量，例如双波长，导数光谱测定等。光谱法适合微量快速测定，也可与色谱法结合，经分离后测定。 +(三)色谱法 +1.高效液相色谱生物碱类成分进行高效液相色谱分析时，可采用正相、反相和离子对色谱，其中以反相高效液相色谱应用较多，在反相高效液相色谱中使用化学键合相硅胶为固定相，用硅烷化试剂对硅胶进行化学修饰时，硅胶表面仍存有游离的硅醇基，不同厂家生产的色谱柱中其游离硅醇基的含量也不同，即使同一厂家，不同批号的固定相填料其游离硅醇基也不尽相同。固定相表面的游离硅醇基确实对生物碱类成分的色谱行为有着很大影响；为了克服游离硅醇基的影响，采取了以下的措施：①改进流动相；②改进固定相；③增加流动相的脂溶性；④调整流动相的pH值；⑤升高柱温。 +2.薄层色谱法薄层色谱法对中药制剂中含有生物碱类成分的药材真伪鉴别和含量测定具有简便、快速的优点，薄层色谱技术在生物碱类成分分离和测定须结合生物碱的通性选择合适的提取溶剂制成供试品溶液，薄层色谱测定对样品的纯化程度要求不太高。但由于中药制剂成分复杂，且在制剂中被测成分含量少，难以检出，因此在层析前为了提高被测成分的浓度，需要采用化学方法提取和纯化，常用液-液萃取或液-固萃取，或结合生物碱的特性进行纯化。在薄层直接扫描定量时，须首先作一工作曲线、目的是考察工作曲线是否通过原点的直线，以便决定采用外标一点法或外标两点进行定量，其次需要找出线性范围，以便摸索样品点样量。采用薄层直接扫描定量还需要随行对照品进行，同时要考察稳定性，同板、异板效应和精密度等。 +3.气相色谱法某些生物碱的游离碱和盐类都可直接进行气相色谱分析，盐类在约325℃的急速加热下，可变为游离的生物碱，然后进行色谱柱分析，所以无论注入游离碱或盐都只能得到一个游离碱的色谱峰，但生物碱盐在急速加热器中产生的酸对色谱柱和检测器不利；所以一般多经提取后进柱。气相色谱法适用于有挥发性的，遇热不分解的生物碱类。 +三、应用实例 + +(一)含小檗碱的中药制剂分析 +中药制剂中较常见的生物碱。 +小檗碱是中药黄连与黄柏等主要的有效成分，也是小檗碱自水或稀乙醇中析出黄色针状结晶，含5.5分子结晶水，mp145℃,100℃干燥后仍保留2.5分子结晶水，热至110℃呈黄棕色，于160℃分解。盐酸小檗碱为黄色结晶，带2分子结晶水，220℃左右分解转为棕红色，继续加热至285℃左右始完全熔融。UVxshnm(lge):225(4.64),270(4.02),331(3.88)。在231～353nm波长处均有强吸收。在小檗碱盐酸盐水溶液中，加入氢氧化钠使呈强碱性，然后滴加丙酮数滴，即生成丙酮小檗碱，为黄色结晶性物，有一定熔点，可作鉴别用。如在其酸性水溶液中加漂白粉(或通入氯气),溶液即变樱红色。小檗碱具生物碱通性，遇生物碱沉淀试剂生成沉淀。 +安宫牛黄丸：主要组分为牛黄，水牛角浓缩粉，麝香，珍珠，朱砂，雄黄，黄连，黄芩，栀子，郁金，冰片。 +(1)定性鉴别黄连的薄层鉴别见2005年版中国药典。 +(2)定量测定①薄层色谱-分光光度法：取本品10丸，精密称定，任取2丸，剪碎混匀，精密称取适量(约相当于1丸重),精密加乙醇50ml,沸石数粒，称定重量。回流提取4小时，放冷。补足可能损失的乙醇量，摇匀，过滤。精密量取续滤液25ml,置50ml锥形瓶中，在水浴上浓缩至3ml,趁热移至10ml量瓶中，放冷。加乙醇稀释至刻度。摇匀，静置后，精密吸取上清液100μl,点于硅胶G-4%醋酸钠薄层板上。点样水平条状。以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水(10:7:1:1)为展开剂，展距约15cm。重复展开2次，取出晾干后在紫外灯(365mm)下划定小檗碱色带范围(用盐酸小檗碱乙醇液作对照)。用吸附收集器将小檗碱范围内的硅胶定量收集。用热乙醇分次洗脱，直至洗净。洗脱液蒸干，精密加乙醇10ml使残渣溶解，得到样品溶液。另取面积等同的硅胶G作空白校正。在351±1mm波长处测定吸收度，按盐酸小檗碱的吸收系数(E|=740)计算含量。本法加样回收率为99.39%。②薄层扫描定量法：扫描条件λs=345nm,λg=610mm,反射式锯齿扫描狭缝为1.25mm×1.25mm,扫描速度10mm/min,光源：氚灯。CS-910TLCS仪。 +标准曲线制备准确称量盐酸小檗碱(含量99%以上)对照品约10mg,用乙醇准确稀释到10ml,得盐酸小檗碱(1mg/ml)标准液，分别取标准液0.1、0.3、0.5、0.7、0.9μl点样，在展开剂乙酸乙酯一丁酮-甲酸-水(10:7:1:1)层析缸中饱和半小时后上行展开，展距15cm。吹干，按薄层扫描条件测定积分值，绘制标准曲线。 +样品测定取样品50丸，精密称定，求出平均丸重，取其中三丸，精密称定后，置研钵中，加入已精密称定重量的相当于三丸总重量1/2的硅藻土。仔细研磨，使混合分散均匀后，精密称取相当于平均丸重的分散细粉，置三角瓶中。精密加入乙醇50ml,然后精密称定其重量。在沸水浴上回流4小时，冷至室温，按原重量补充失去的乙醇，摇匀用滤纸过滤。弃去初滤液。精密量取续滤液25ml,在水浴上浓缩至约1～2ml。用乙醇定量地转移到10ml量瓶中，加乙醇稀释到刻度，得供试液。分别取盐酸小檗碱对照液及供试液各0.6μl点样在同一薄层板上，展开，晒于后用CS-910仪按上述条件扫描，根据积分值计算含量。 +(3)高效液相色谱法仪器及色谱条件：Waters液相色谱仪，490紫外检测器，740数据处理机，680梯度仪。 +色谱柱：Perkins-ElmerAnalyticalSilica柱：(250mm×中3.9immi.d.);移动相：乙酸乙酯-甲酸-无水乙醇(15:3:2);流速1.5ml/min;检测波长346mm;室温测定。精密称取盐酸小檗碱对照品4～5mg,置5mg量瓶中；用无水甲醇溶解，并稀释至刻度。制成1mg/ml储备液。 +标准曲线的制备：分别精密吸取上述溶液0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6ml溶液置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，每次进样量10μl,用外标法测定盐酸小檗碱的含量，以峰面积对含量进行回归处理，得标准曲线，本法平均回收率97.23%,RSD1.2%。 +样品制备：精密称取相当一丸重的安宫牛黄丸粉，加2g石英砂，置索氏提取器中，加50ml甲醇浸泡过夜，85℃回流提取2~3次(每次1小时)至提取液五色(Wagner试验阴性),合并提取液，过滤浓缩，最后用无水甲醇稀释至50ml,取此液适量，按选定色谱条件测定。 +小檗碱(Rt8.8min),药根碱(Rt10,3min),黄连碱(Rt13min),巴可丁(Rt16min)。 +同样也可用RPHPLC测定小檗碱的含量。 +色谱条件：色谱柱：μBondapakCis,移动相乙腈一磷酸缓冲溶液(60:40),其他条件同前。 +(二)含麻黄碱的中药制剂分析麻黄是我国特产药材，也是常用中药。麻黄中主要含生物碱统称为麻黄生物碱。麻黄碱和伪麻黄碱是中药麻黄的主要成分。麻黄碱结构为芳烃仲胺类生物碱N原子不在环内，性质较为特殊，游离碱可溶于水，也能溶于醇或其他有机溶剂。盐酸麻黄碱为斜方白色针状结晶，mp216～228℃;盐酸伪麻黄碱也为白色针状结晶，mp₁81～182℃。两者均具挥发性，碱性都较强。麻黄碱的Pk。9.58;伪麻黄碱的Pk₃9.74。两者都不与大多数生物碱沉淀试剂发生反应。能与金属离子Cu²+、Nf?+、CO²+在CS₂碱性条件下形成二硫代氨基甲酸酯的螯合物产生棕或黄色沉淀，溶解在苯-丙酮(1:1)溶液中，可作为中药制剂麻黄的定性鉴别和含量测定。 +1.复方川贝精片主要组成：川贝母，麻黄浸膏，远志，陈皮，法半夏，甘草浸膏。 +复方川贝精片麻黄生物碱的定性鉴别：样品溶液的制备：取复方川贝精片30片，除糖衣，研细，加水50ml搅拌，置水浴上蒸干，研碎，得残渣，将残渣先以石油醚冷浸一昼夜，过滤，挥尽石油醚，残渣加甲醇提取，取甲醇液10ml置水浴上回收甲醇至干。用蒸馏水洗并溶解残渣，滤过，滤液碱化(pH10),用甲苯提取2次，合并甲苯液，用0.1mol/L,HCl提取2次，合并酸液，碱化，乙醚提取2次，合并乙醚液，浓缩至2.5ml备检麻黄碱，取备检麻黄碱样品液2ml,蒸去溶剂：茚三酮试验，呈紫红色。氨硫酸铜试验，棕黄色沉淀溶解氯仿中，呈棕黄色。 +麻黄碱的薄层色谱鉴别：取样品液和盐酸麻黄碱对照品的甲醇溶液照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5l,分别点于同一硅胶C薄层板上，以氯仿-甲醇-浓氨溶液(20:5:0.5)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，在105℃烘约5分钟，供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。或以氯仿-乙醇3mol/L氢氧化铵液(1:20:2)展开，取出，晒干，喷0.2%茚三酮乙醇液，在110℃加热3～5分钟，供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上，显相同的红色斑点。 +2.止咳化痰丸主要组成：麻黄、甘草、半夏、陈皮、桔梗、款冬花、百部等十五味药组成。 +高效液相色谱法测定处方中主要组分麻黄的主要成分是麻黄碱和伪麻黄碱。供试品溶液的制备：取止咳化痰丸1瓶(90粒)精密称定，求出其平均粒重。研为细粉，过40目筛，精密称定药粉3g,置索氏提取器中，加1mol/L盐酸30ml浸泡24小时，继加热回流5小时，冷至室温，过滤，取提取液加1g氯化钠，振摇使溶，随即用乙醚提取(分数次),分取乙醚层，用水洗涤，洗涤液并入提取液，加浓氨水使成碱性，依次加入氯仿20、10、10、10、10ml,振摇、静置。分取下层清液置60ml蒸馏瓶中，减压蒸发至干，加入0.01mol/L磷酸二氢钾(以H₃PO₄调pH2.5以下称为甲液)溶液8ml,使之溶解并转移至25ml棕色量瓶中，用甲醇1ml荡洗蒸馏瓶，并入量瓶中，再以甲液荡洗蒸馏瓶，并入量瓶中，用甲液稀释至刻度，经0.45μm微孔滤膜过滤，制备成供试品溶液备用。 +空白(缺麻黄)对照溶液的制备：取除麻黄外的十四味药按供试品溶液制备项下操作，得空白对照液。 +储备液制备：精称盐酸麻黄碱20.57mg,盐酸伪麻黄碱20.20mg,用少量甲醇溶解，定量转移至25ml棕色量瓶，用0.01mol/L磷酸二氢钾溶液稀释至刻度。 +对照品溶液：取储备液0.5、1.0、2.5、3.5、5ml置25ml量瓶中用甲液稀释到刻度即得。 +仪器：Waters高效液相色谱仪，510高压泵，U₆k进样器，680程序梯度洗脱控制器，740数据处理机，490紫外检测器。 +色谱条件：色谱柱：μBondapakC₁g(中3.9mm×30cm18～10μn),μBondapakCigGuard-pak预柱；检测波长210mm;灵敏度0.3AAulS;流速1.20ml/min;移动相：甲液0.01mol/L磷酸氢二钾(磷酸调pH2.5);乙液：甲醇；甲液：乙液(96:4)。 +(三)含乌头碱的中药制剂分析乌头碱是中药乌头、附子中的主要有毒成分，乌头生物碱属于四环或五环二萜苹类衍生物，Cg和C₂(或Cr)上与一分子甲胺或乙胺的氮原子联结，乌头碱经加热(110℃,1kg/cm²,40min)分解成乌头原碱，其毒性大大降低，却仍能发挥镇痛，消炎等作用。 +1.小活络丸主要组成：胆南星、川乌(制)、草乌(制)、地龙、乳香、没药。 +(1)纸色谱鉴别供试品溶液的制备取样品约15g,剪碎，加无水乙醇40ml,浸渍24小时，过滤，滤渣用无水乙醇少许洗涤2次，合并滤液，水浴上蒸干，残渣加10%盐酸溶液20ml(V/V)溶解，过滤，滤渣用盐酸洗涤2次，合并滤液，加氨水调pH9~10,用氯仿提取，提取液低温蒸干，加氯仿0.5ml溶解，点样用。 +对照品溶液的制备：精密称取乌头碱、乌头原碱各2mg,分别加0.1mol/L盐酸2~3滴，加稀醇溶解备用。 +纸色谱鉴别：将供试品溶液4yl及对照品溶液各2μl,点于同一新华滤纸上，以己丁烷-醋酸乙酯-无水乙醇(10:10:2)为展开剂，展距15cm,用改良碘化铋钾试剂显色，供试品色谱与对照品乌头碱，乌头原碱在相应位置上显相同的橘红色斑点。 +(2)定量测定容量法：乌头总生物碱的测定。取样品约15g,研细，精密称定。加无水乙醇30ml,研成糊状，移入100ml具塞烧瓶中。用无水乙醇20ml分两次洗涤，并入上述烧瓶中，振摇30分钟，放置24小时，过滤。残渣用50ml无水乙醇分3次洗涤，合并滤液，于60℃下减压回收，至残留液约3～4ml加2%盐酸溶液20ml(V/V),移入分液漏斗中，用乙醚萃取3次(15、10、5ml),于酸液中滴加氨试液调pH9~10,再用乙醚-氯仿(3:1)混合液提取3次(20、15、15ml)。合并萃取液，低温蒸干。残渣加混合液5ml,使溶解，蒸干，再加无水乙醇5ml,使溶解。精密加入硫酸液(0.01mol/L)10ml,水10ml与甲基红指示剂3滴，用氢氧化钠液(0.02mol/L),滴定至黄色。每毫升硫酸液(0.01mol/L)相当于12.9mg的乌头碱(C₃H₇NO₁)。 +2.参附注射液主要组成：红参、黑附片。 +酸性染料比色法：乌头总生物碱的测定 +·标准曲线的制备：精密称取乌头碱标准品12.97mg,加1mol/L盐酸数滴溶解，移入100ml容量瓶中，加水至刻度，摇匀，即得每毫升含乌头碱0.1297mg的标准溶液。精密量取标准液0.5、1.0、1.25、1.75、2.0ml,分别置于分液漏斗中，各加入蒸馏水使成3ml,加pH6.0的邻苯二甲酸氢钾缓冲液5ml及溴麝香草酚蓝指示液2ml,再加氯仿10ml,振摇3分钟，静置1小时，分取氯仿液，过滤。同法以蒸馏水3ml作空白，于410mm波长处测定吸收度，绘制标准曲线。 +样品测定：取注射液(2ml)10支，倾出注射液，混匀。精密量取10ml,用氨试液调pH至10～11,用氯仿萃取5次，收集氯仿液。回收氯仿后，残留物加少许盐酸使溶解，移入10ml容量瓶中，加水至刻度，摇匀，备用。精密量取供试液2ml,按标准曲线制备项下方法测定吸收度，从而计算含量。本法适用于含量较高者，在制剂中含量低者可选用溴甲酚绿。 +3.蒙药那如-3丸主要组成：制草乌、河子、荜芨等中药。 +高效液相色谱法测定乌头碱、中乌头碱、次乌头碱的含量。 +精密称取那如-3丸剂粉末约5g,置于具塞三角烧瓶中，加无水乙醇80ml,振摇30·分钟，放置5小时，过滤，残渣用无水乙醇100ml分5次洗涤(至生物碱提尽),合并洗滤液，在，60℃以下减压回收乙醇至残液约5ml,加2%盐酸溶液80ml,搅拌至溶液澄明。溶液移入分液漏斗中，用乙醚萃取3次(25、25、20ml),除去醚溶性杂质，然后于酸液中滴加10%氨试液，调pH9～10,再用乙醚萃取6次以上(25、25、20、20、15、15ml)。合并醚液，加无水硫酸钠脱水于50℃以下蒸干乙醚，残渣用甲醇转溶于1ml量瓶中，加内标物溶液100μl,‘用甲醇稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。 +取精密称定的乌头碱、中乌头碱、次乌头碱各5mg于2ml量瓶中，加甲醇溶解稀释，并至刻度，摇匀，作为对照品溶液。 +另精密称取甲基萘5mg于10ml量瓶中，加甲醇溶解，稀释至刻度，为内标物溶液。 +色谱条件仪器：岛津LC-5AHPLC仪；SPD-5A紫外检测器；C-RIBB-Chroma- +topac数据处理机；甲基萘：乙醇重结晶两次。三乙胺，化学纯，加氢氧化钠回流3小时蒸馏；色谱柱：ZORBAX(R)ODS5～6μm;移动相：甲醇-水-氯仿-三乙胺(70:30:2:0.1);流速1.2ml/min,检测波长：230mm;灵敏度：0.16AuFs。 +第二十三章中药新药质量标准 +研究的技术要求 + +第一部分复习指南 +质量标准是中药新药研究中重要组成部分。质量标准中的各项内容都应做细致的考察及试验，各项试验数据要求准确可靠，以保证药品质量的可控性和重现性。 +一、中药材质量标准 +(一)质量标准包括名称、汉语拼音、药材拉丁名、来源、性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、炮制、性味与归经，功能与主治、用法与用量、注意及贮藏等项。有关项目内容的技术要求如下： +1.名称、汉语拼音、药材拉丁名按中药命名原则要求确定。 +2.来源来源包括原植(动、矿)物的科名、中文名、拉丁学名、药用部位、采收季节和产地加工等，矿物药包括矿物的类、族、矿石名或岩石名，主要成分及产地加工。上述的中药材(植、动、矿等)均应固定其产地。 +①原植(动、矿)物需经有关单位鉴定，确定原植(动)物的科名、中文名及拉丁学名；矿物的中文名及拉丁名。 +②药用部位是指植(动、矿)物经产地加工后可药用的某一部分或全部。 +③采收季节和产地加工系指能保证药材质量的最佳采收季节和产地加工方法。 +3.性状系指药材的外形、颜色、表面特征、质地、断面及气味等的描述、除必须鲜用的按鲜品描述外，一般以完整的干药材为主；易破碎的药材还须描述破碎部分。描述要抓住主要特征，文字要简练，术语需规范，描述应确切。 +4.鉴别选用方法要求专属、灵敏、包括经验鉴别，显微鉴别(组织切片、粉末或表面制片、显微化学)、一般理化鉴别、色谱或光谱鉴别及其他方法的鉴别。色谱鉴别应设对照品或对照药材。 +5.检查包括杂质、水分、灰分、酸不溶性灰分、重金属、砷盐、农药残留量，有关的毒性成分及其他必要的检查项目。 +6.浸出物测定可参照《中国药典》附录浸出物测定要求，结合用药习惯、药材质地及已知的化学成分类别等选定适宜的溶剂，测定其浸出物量以控制质量，浸出物量的限(幅)度指标应根据实测数据制订，并以药材的干品计算。 +7.含量测定应建立有效成分含量测定项目，操作步骤叙述应准确，术语和计量单位应规范，含量限(幅)度指标应根据实测数据制订。在建立化学成分的含量测定有困难时，可建立相应的图谱测定或生物测定等其他方法。 +8.炮制根据用药需要进行炮制的品种，应制订合理的加工炮制工艺，明确辅料用量和炮制品的质量要求。 +9.性味与归经、功能与主治用法与用量、注意及贮藏等项，根据该药材研究结果制订。 +10.有关质量标准的书写格式参照《中国药典》(现行版)。 +(二)起草说明目的在于说明制订质量标准中各个项目的理由，规定各项目指标的依据、技术条件和注意事项等，既要有理论解释，又要有实践工作的总结及试验数据。具体要求如下： +1.名称、汉语拼音、拉丁名阐明确定该名称的理由与依据。 +2.来源 +(1)有关该药材的原植(动、矿)物鉴定详细资料，以及原植(动)物的形态描述，生态环境、生长特性、产地及分布。 +引种或野生变家养的植、动物药材，应有与原种、养的植、动物对比的资料。(2)确定该药用部位的理由及试验研究资料。 +(3)确定该药材最佳采收季节及产地加工方法的研究资料。 +3.性状说明性状描述的依据，该药材标本的来源及性状描述中其他需要说明的问题。 +4.鉴别应说明选用各项鉴别的依据并提供全部试验研究资料，包括显微鉴别组织、粉末易察见的特征及其墨线图或显微照片(注明扩大倍数)。理化鉴别的依据和试验结果色谱或光谱鉴别试验可选择的条件和图谱(原图复印件)及薄层色谱的彩色照片或彩色扫描图。试验研究所依据的文献资料及其他经过试验未选用的试验资料和相应的文献资料均列入“新药”(中药材)申报资料项目“第6号药学资料。色谱鉴别用的对照品及对照品药材应符合“中药新药质量标准用对照品研究的技术要求”。 +5.检查说明各检查项目的理由及其试验数据，阐明确定该检查项目限度指标的意义及依据、重金属、砷盐，农药残留量的考查结果及是否列入质量标准的理由。 +6.浸出物的测定说明溶剂选择依据及测定方法研究的试验资料和确定该浸出物限量指标的依据(至少应有10批样品20个数据)。 +7.含量测定根据样品的特点和有关化学成分的性质，选择相应的测定方法。应阐明含量测定方法的原理；确定该测定方法的方法学考察资料和相关图谱(包括测定方法的线性关系，精密度，重现性，稳定性试验及回收率试验等);阐明确定该含量限(幅)度的意义及依据(至少应有10批样品20个数据)。含量测定用对照品应符合“质量标准用对照品研究的技术要求”。其他经过试验而未选用的含量测定方法也应提供其全部试验资料，试验资料及相应的文献资料均列入“新药(中药材)申报资料项目”第6号药学资料。 +8.炮制说明炮制药味的目的及炮制工艺制订的依据。 +9.性味与归经、功能与主治应符合“新药(中药材)申报资料项目”20号临床资料的要求。 +二、中药制剂质量标准 +中药制剂必须在处方固定和原料(净药材、饮片，提取物)质量、制备工艺稳定的前提下方可拟订质量标准草案，质量标准应确实反映和控制最终产品质量。质量标准的内容一般包括“名称、汉语拼音、处方、制法、性状、鉴别、检查、浸出物、含量测定、功能与主治、用法与用量、注意、规格、贮藏、有效期”等项目。 +(一)原料(药材)及辅料的质量标准 +1.名称：汉语拼音按中药命名原则的要求制订。 +2.处方处方应列出全部药味和用量(以g或ml为单位)。全处方量应以制成1000个制剂单位的成品量为准。药味的排列顺序应根据组方原则排列，炮制品需注明。 +3.制法中药制剂的制法与质量有密切的关系，必须写明制剂工艺的过程(包括辅料用量等),列出关键工艺的技术条件及要求。 +4.性状系指剂型及除去包装后的色泽、形状、气味等的描述。 +5.鉴别鉴别方法包括显微鉴别、理化鉴别、光谱鉴别，色谱鉴别等，要求专属性强、灵敏度高、重现性好。显微鉴别应突出描述易察见的特征。理化、光谱、色谱鉴别、叙述应准确，术语、计量单位应规范。色谱法鉴别应选定适宜的对照品或对照药材做对照试验。 +6.检查参照《中国药典》(现行版)附录各有关制剂通则项下规定的检查项目和必要的其他检查项目进行检查，并制订相应的限量范围，药典未收载的剂型可另行制订。 +对制剂中的重金属、砷盐等应予以考察。必要时应列入规定项目。 +7.浸出物测定根据剂型的需要，参照《中国药典》(现行版)附录浸出物测定的有关规定，选择适当的溶剂进行测定。 +8.含量测定 +(1)应首选处方中的君药(主药)、贵重药、毒性药制订含量测定项目。如有困难时则可选处方中其他药味的已知成分或具备能反映内在质量的指标成分建立测定。如因成品测定干扰较大并确证干扰无法排除而难以测定的，可测定与其化学结构母核相拟，分子量相近，总类成分的含量或暂将浸出物测定作为质量控制项目，但必须具有针对性和控制质量的意义。 +(2)含量测定方法可参考有关质量标准或有关文献，也可自行研究后建立，但均应作方法学考察试验。 +(3)含量限(幅)度指标，应根据实测数据(临床用样品至少有3批、6个数据，生产用样品至少有10批、20个数据)制订。含量限度一般规定低限，或按照其标示量制订含量测定用的百分限(幅)度。毒性成分的含量必须规定幅度。 +(4)含量限度低于万分之一者，应增加另一个含量测定指标或浸出物测定。9.功能与主治用法与用量、注意及有效期等均根据该药的研究结果制订。 +10.规格应制订制剂单位的重量、装量、含量或一次服用量。 +11.有关质量标准的书写格式参照《中国药典》(现行版)。 +(二)起草说明 +1.名称、汉语拼音按中药命名原则的要求制订。如生产用量标准改名称时，必须予以说明。 +2.处方除另有说明外，详见资料 +有药典未收载的炮制品，应说明炮制方法及质量要求 +3.制法生产用量标准制法应与已批准临床用量标准的制法保持一致。如有更改，应详细说明或提供试验依据。 +4.性状叙述在性状中需要说明的问题。所描述性状的样品至少必须是中试产品。色泽的描写应明确，片剂及丸剂如系包衣者，应就片芯的性状进行描述；胶囊剂应就其内容物的性状进行描述。 +5.鉴别可根据处方组成及研究资料确定建立相应的鉴别项目，原则上处方各药味均应进行试验研究，根据试验情况，选择列入标准中。首选君药、贵重药、毒性药。因鉴别特征不明显，或处方中用量较小而不能检出者应予说明，再选其他选材鉴别。重现性好确能反映组方药味特征的特征色谱或指纹图谱鉴别也可选用。 +说明鉴别方法的依据及试验条件的选定(如薄层色谱法的吸附剂、展开剂、显色剂的选定等)。理化鉴别和色谱鉴别需列阴性对照试验结果、以证明其专属性，并提供有三批以上样品的试验结果，以证明其重复性。药典未收载的试液，应注明配制方法及依据。 +要求随资料附有关的图谱。如显微鉴别的粉末特征墨线图或照片(注明扩大倍数)。薄层色谱照片。色谱法的色谱图(包括阴性对照图谱原图复印件)。色谱图及照片均要求清晰、真实，特征图谱或指纹图谱需有足够的实验数据和依据，确认其可重现性。色谱鉴别所用对照品及对照药材，应符合“中药新药质量标准用对照品研究的技术要求。” +6.检查药典附录通则规定以外的检查项目应说明的制订理由，列出实测数据及确定各检查限度的依据，重金属，砷盐等考查结果及列入质量标准的依据。 +7.浸出物测定说明规定该项目的理由，所采用溶剂和方法的依据，列出实测数据，各种浸出条件对浸出物量的影响，制订浸出物量限(幅)度的依据和试验数据。 +8.含量测定说明含量测定对象和测定成分选择的依据。根据处方工艺和剂型的特点，选择相应的测定方法，阐明含量测定方法的原理，确定该测定方法的方法学参考资料和相关图谱，包括测定方法的线性关系、精密度、重现性和稳定性试验及回收率试验等；回收率的重现性应有5份以上的数据，变异系数一般3%以下。阐明确定该含量限(幅)度的意义及依据(至少应有10批样品20个数据)。对照品应符合“中药新药质量标准用对照品研究技术要求。” +对于研究过程中的全部检测方法和结果，应详尽地记述于起草说明中，以便审查。 +9.功能与主治、用法与用量、注意、规格、贮藏及有效期等根据该药的研究资料，叙述其需要说明的问题。 + +中药炮制学 + +第一章绪论 + +第一部分复习指南 + +一、概念 +中药必须经过炮制以后入药，这是中医用药的一个特点，也是中医药学的一大特色。中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。 +二、中药炮制的发展 +《五十二病方》是我国现存较早的医方书，书中有许多炮制方法的记载。《黄帝内经》约为战国时代的著作，在《灵枢经·邪客》篇中有用“秫米半夏汤”治疗“邪气客人”的记载。“秫米汤”中的“治半夏”即为修治过的半夏。生半夏毒性大，以“治”来减低毒性，可见当时已注意到有毒药物的炮制。《素问·缪刺论》中所说的“角发”“燔治”即是最早的炭药一血余炭。“咬”即是当时切制的饮片。到了汉代，我国第一部药学专著《神农本草经》序录中有：“……若有毒宜制，可用相畏相杀者，不尔勿合用也”。这是当时对有毒药物炮制方法与机理的解释。到刘宋时代，雷教总结了前人炮制方面的记述和经验，撰成《雷公炮炙论》,该书共三卷，它是我国第一部炮制专著。书中记述了多种炮制方法，对炮制的作用也做了较多的介绍。该书对后世中药炮制的发展有较大的影响，其中许多炮制方法具有科学道理，至今仍有指导意义。宋代唐慎微编撰的《证类本草》,广泛辑录了宋代以前的有关药学方面的文献，在《本草纲目》刊行前，一直作为研究本草学的范本。每种药物之后附有炮制方法，为后世制药业提供了药物炮制资料，后世某些炮制专书，便是辑录本书的炮制部分而写成的。宋代大观年间，陈师文等编撰的《太平惠民和剂局方》,设有专章讨论炮制技术，收录了185种中药的炮制方法和要求，逐渐注意到药物经炮制后性味功效的改变，成为当时国家法定制药技术标准的重要组成部分，对保证药品质量起了很大作用。明代李时珍的《本草纲目》载药1892种，其中有330味药物记有“修治”专目。明代缪希雍撰的《炮炙大法》是我国第二部炮制专著,收载了439种药物的炮制方法，用简明的笔法叙述各药的出处，采集时间，优劣鉴别，炮制辅料，操作程序及药物的贮藏，大部分内容能反映当时社会实际，在前人基础上有所发展，并将前人的炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法。”清代张仲岩著的《修事指南》是我国第三部炮制专著,收录药 + + + +430 +物232种，较为系统地叙述了各种炮制方法，其中大多来源于《证类本草》和《本草纲目》;但张氏做了进一步归纳、整理，较为醒目。 + + + + +第一部分复习指南 + +一、清炒法 +不加辅料的炒法称为清炒法。其目的有：①增强疗效；②降低毒性或消除副作用；③缓和或改变药性；④增强或产生止血作用。 +根据火候要求的不同，清炒法分为炒黄、炒焦和炒炭3种方法。 +(一)炒黄炒黄是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用文火或中火加热，炒至药物表面呈黄色或较原色加深，或发泡鼓起，或爆裂，并透出药物固有的气味。炒黄以文火为主，少数药物用中火，加热时间相对较短。其主要目的是增强疗效，缓和药性，降低毒性，并破坏某些药物中的酶，以保存苷类成分。 +槐花 +有槐花、炒槐花和槐花炭。炒槐花是取净槐花，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。槐花炭是取净槐花，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦褐色，喷洒少许清水，灭尽火星，炒干，取出放凉透。槐花生品以清肝泻火，清热凉血见长。多用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒肿痛。炒槐花苦寒之性缓和，并因破坏了所含的酶，利于保存有效成分。其清热凉血作用弱于生品，止血作用逊于槐花炭而强于生品，用于脾胃虚弱的出血患者。槐花炭清热凉血作用极弱，具涩性，以止血力胜。用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多种出血证。. +决明子 +有决明子和炒决明子。炒决明子是取净决明子，置炒制容器内，用文火加热，炒至微有爆裂声，并逸出香气时，取出晾凉。用时捣碎。决明子生品长于清肝热，润肠燥。用于目赤肿痛，大便秘结。炒决明子寒泻之性缓和，有平肝养肾的功效。可用于头痛、头晕、青盲内障。 +苍耳子 +有苍耳子和炒苍耳子。炒苍耳子是取苍耳子，置炒制容器内，用中火加热，炒至表面深黄色刺焦时取出，晾凉，碾去刺，筛净。用时捣碎。苍耳子生品以消风止痒力强。常用于皮肤痒疹、疥癣及其他皮肤病。炒后降低毒性，长于通鼻窍，祛湿止痛。多用于鼻渊头痛，风湿痹痛。 +牵牛子 + +有牵牛子和炒牵牛子。炒牵牛子是取净牵牛子，置炒制容器内，用文火加热，炒至有爆裂声，鼓起，颜色加深，取出晾凉。用时捣碎。牵牛子生品长于逐水消肿，杀虫。用于水肿胀满，二便闭涩，虫积腹痛。炒后可降低毒性，药性缓和，免伤正气，以涤痰饮、消积滞见长，且炒后气香，消积之中略寓健脾作用。可用于痰喘咳逆，饮食积滞。同时外壳破裂，酶受破坏，易于煎出药效，且利于苷类成分保存。 +王不留行 +有王不留行和炒王不留行。炒王不留行是取净王不留行，置炒制容器内，用中火加热，炒至大部爆成白花，取出晾凉。炒制王不留行温度要适中，过低易炒成“僵子”,过高又易炒焦。每次炒制的量不宜过多，否则受热不匀，爆花率很低。王不留行生品长于消痈肿，用于乳痈或其他疮痈肿痛。炒后体泡，易于煎出有效成分，且走散力较强，长于活血通经，下乳，通淋。常用于产后乳汁不下，经闭，痛经，石淋，小便不利。 +(二)炒焦炒焦是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用中火或武火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。炒焦的目的主要是增强药物消食健脾的功效或减少药物的刺激性。 +山楂 +有山楂、炒山楂、焦山楂和山楂炭。炒山楂是取净山楂，置炒制容器内，用中火加热，炒至颜色加深，取出晾凉，筛去碎屑。焦山楂是取净山楂，置炒制容器内，用中火加热，炒至外表焦褐色，内部焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。山楂炭是取净山楂，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，取出晾凉，筛去碎屑。生山楂长于活血化瘀，常用于血瘀经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛，以及高脂血症、高血压病、冠心病。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性。善于消食化积。用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。焦山楂不仅酸味减弱，且增加苦昧，长于消食止泻。用于食积兼脾虚和治疗痢疾。山楂炭其性收涩，具有止血、止泻的功效。可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。 +栀子 +有栀子、炒栀子、焦栀子和栀子炭。炒栀子是取栀子碎块，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。焦栀子是取栀子碎块，置炒制容器内，用中火加热，炒至焦黄色，取出晾凉。栀子炭是取栀子碎块，置炒制容器内，用武火加热，炒至黑褐色，喷淋少许清水熄灭火星，取出晾干。栀子生品长于泻火利湿，凉血解毒。常用于温病高热，湿热黄疸，湿热淋症，疮疡肿毒；外治扭伤跌损。生栀子苦寒之性甚强，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者服后易吐，炒后可除此弊。炒栀子与焦栀子功用相似，炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热较甚者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。二者均有清热除烦的功用。常用于热郁心烦，肝热目赤。栀子炭善于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。 +(三)炒炭 +炒炭是将净选或切制后的药物，置炒制容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内部焦黄色或焦褐色。炒炭要求存性。“存性”是指炒炭药物只能部分炭化，更不能灰化，未炭化的部分仍应保存药物的固有气味；花、叶、草等炒炭后仍可清晰辨别药物原形，如槐花、菊花、侧柏叶、荆芥之类。操作时要适当控制好火力，质地坚实的药物宜用武火，质地疏松的片、花、花粉、叶、全草类药物可用中火，视具体药物灵活掌握。炒制过程中如出现火星，须喷淋适量清水熄灭，以免引起燃烧。炒炭的主要目的是使药物增强或产生止血作用。 +大蓟 +有大蓟和大蓟炭。大蓟炭是取大蓟段或片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，喷洒少许清水，灭尽火星，取出晾干。大蓟生品以凉血消肿力胜，常用于热淋，痈肿疮毒及热邪偏盛的出血证。炒炭后凉性减弱，收敛止血作用增强。用于吐血、呕血、咯血、嗽血等出血较急剧者。 +地榆 +有地榆和地榆炭。地榆炭是取地榆片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色、内部棕褐色，取出晾凉，筛去碎屑。地榆生品以凉血解毒力胜。炒炭后长于收敛止血，常用于各种出血证。 +二、加辅料炒法 +加辅料炒法是指将净制或切制后的药物与固体辅料同炒的方法。其主要目的是降低毒性，缓和药性，增强疗效和矫臭矫味等。同时，辅料具有中间传热作用，能使药物受热均匀。常用的加辅料炒法有麸炒、米炒、土炒、砂炒、滑石粉炒、蛤粉炒等。 +(一)麸炒将净制或切制后的药物用麦麸熏炒的方法，称为麸炒法。 +1.麸炒的主要目的①增强疗效。如山药、白术等具有补脾作用的药物，经麸炒后可增强其补脾作用；②缓和药性。某些作用强烈的药物，如枳实具强烈的破气作用、苍术药性燥烈，经麸炒后药性缓和，不致耗气伤阴；③矫臭矫味。如僵蚕，生品气味腥臭，经麸炒后，矫正其气味，便于服用。 +2.麸炒的操作方法·先用中火或武火将锅烧热，再将麦麸均匀撒入热锅中，至起烟时投入药物，不断翻动并适当控制火力，炒至药物表面呈金黄色或深黄色时取出，筛去麦麸，放凉。一般每100kg药物，用麦麸10～15kg。 +苍术 +有苍术、麸炒苍术和焦苍术。麸炒苍术是先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟时投入苍术片，不断翻动，炒至深黄色取出，筛去麦麸，放凉。每100kg苍术片，用麦麸10kg。焦苍术是取苍术片置热锅内，用中火炒至褐色时，喷淋少许清水，再文火炒干，取出放凉，筛去碎屑。生苍术温燥而辛烈，化湿和胃之力强，而且能走表祛风湿。用于风湿痹痛，感冒夹湿，湿温发热，脚膝疼痛。麸炒后缓和燥性，气变芳香，增强了健脾燥湿的作用。用于脾胃不和，痰饮停滞，青盲雀目。炒焦后辛燥之性大减，用于固肠止泻。 +僵蚕 +有僵蚕和麸炒僵蚕。麸炒僵蚕是先用中火将锅烧热，均匀撒入定量麦麸，待起烟时加人净僵蚕，急速翻炒至表面呈黄色时出锅，筛去麸皮，放凉。每100kg僵蚕，用麦麸10kg。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛。用于惊痫抽搐，肝风头痛等症。麸炒后疏风走表之力稍减，长于化痰散结。用于瘰疬痰核，中风失音等症。 +(二)米炒将净制或切制后的药物与米同炒的方法，称为米炒。 +1.米炒的主要目的①增强药物的健脾止泻作用，如党参；②降低药物的毒性，矫正不良气味，如红娘子、斑蝥。 +2.米炒的操作方法先将锅烧热，撒上浸湿的米，使其平贴锅上，用中火加热至米冒烟时投入药物，轻轻翻动米上的药物，至所需程度取出，去米，放凉；或先将米置热锅内，炒至冒烟时投入药物，拌炒至一定程度，取出，去米，放凉。每100kg药物，用米20kg。炒制昆虫类药物时，以米的色泽变化观察火候，炒至米变焦黄或焦褐色为度。炮制植物药时，观察药物色泽变化，炒至黄色为度。 +党参 +有党参、米炒党参和蜜炙党参。米炒党参是将米置热锅内，用中火加热至冒烟时投入党参拌炒，至米呈老黄色，党参挂火色时取出，筛去米，放凉。每100kg党参，用米20kg。蜜炙党参是取炼蜜用适量冷开水稀释，与党参拌匀，稍闷，待蜜水吸尽后，投入热锅内，加热翻动，至党参呈金黄色，不太粘手时取出，放凉，每100kg党参，用炼蜜25kg。生党参以益气生津力胜。用于气阴两伤或气血两亏。米炒后气味焦香，增强健脾止泻的作用。用于脾胃虚弱，泄泻，脱肛等症。蜜制取其甘缓，增强补中益气作用，即可补中益气，又能润燥养阴。用于气血两虚之证。 +斑蝥 +有斑蝥和米炒斑蝥。米炒斑蝥是将米置热锅内，用中火加热炒至冒烟，投入斑蝥拌炒，至米呈深黄色，斑蝥微挂火色时，取出，筛去米，摊凉。每100kg斑蝥，用米20kg,生斑蝥多外用，毒性较大，以攻毒蚀疮为主。用于瘰疬瘘疮，痈疽肿毒，顽癣痒瘙等症。米炒后，降低其毒性，矫正其气味，可内服。以通经，破瘕散结为主。用于经闭，症瘕，瘰疬，肝癌，胃癌等症。 +(三)土炒将净制或切制后的药物与灶心土(伏龙肝)拌炒的方法，称为土炒。1.土炒的主要目的增强药物补脾止泻的功能。 +2.土炒的操作方法将碾细过筛后的灶心土粉置锅内，用中火加热，至土呈灵活状态时投入净药物，翻炒至药物表面挂土色并透出香气时取出，筛去土，放凉。每100kg药物，用灶心土25～30kgc +山药 +有山药、土炒山药和麸炒山药。土炒山药是先将土粉置锅内加热至灵活状态，再投入山药片拌炒，至表面均匀挂土粉时取出，筛去土粉，放凉。每100kg山药片，用灶心土30kg。麸炒山药是将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时投入山药片，不断翻动，至黄色时，取出，筛去麦麸，晾凉。每100kg山药片，用麦麸10kg。山药生用功偏补肾生精，益肺肾之阴。土炒山药以补脾止泻为主，用于脾虚久泻。如治脾胃虚弱，大便泄泻。麸炒山药则长于益脾和胃，益肾固精。 +白术 +有白术、土炒白术和麸炒白术。土炒白术是先将土置锅内加热，炒至土呈灵活状态时投入白术片，炒至白术表面均匀挂土粉时，取出，筛去土，放凉。每100kg白术片，用灶心土25kg。麸炒白术是先将锅烧热，撒入麦麸，待冒烟时投入白术片，不断翻动，炒至 +白术呈黄褐色，取出，筛去麦麸，放凉。每100kg白术片，用麦麸10kg。白术生用可健脾燥温，利水消种，多用于水湿内停之痰饮或水气外溢之水肿，以及风湿痹痛。麸炒白术能缓和燥性，增强健脾作用。用于脾胃不和，运化失常所致的食少胀满，倦怠乏力，及表虚自汗，胎动不安。土炒白术以健脾止泻力胜。多用于脾虚泄泻。 +(四)砂炒 +将净制或切制后的药物与热砂共同拌炒的方法，称为砂炒。亦称为砂烫。 +1.砂炒的主要目的(1)增强疗效，便于调剂和制剂；(2)降低毒性；(3)便于洁净；(4)矫臭矫味。 +2.砂炒的操作方法取制过的砂置锅内，用武火加热至滑利，投入药物，不断用砂掩埋、翻动，至质地酥脆或鼓起，外表呈黄色或较原色加深时取出，筛去砂，放凉，或趁热投入醋中略浸，取出，干燥即得。砂的用量以能掩盖所加药物为度。制砂的方法是取中等粗细的河砂，用清水洗净泥土，干燥后置锅内用武火加热翻炒，以除去其中夹杂的有机物及水分等，取出，备用；或取中等粗细的河砂，用清水洗净泥土，干燥后置锅内用武火加热翻炒，加入1%～2%的食用植物油拌炒至油烟散尽，砂的色泽均匀加深时取出，放凉备用。 +鸡内金 +有鸡内金、砂炒鸡内金、焦鸡内金和醋鸡内金。砂炒鸡内金是将砂置热锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的鸡内金，不断翻动，炒至发泡卷曲，呈淡黄色时取出，筛去砂，放凉。焦鸡内金是将鸡内金置热锅内，用中火加热炒至焦黄色，取出，放凉。醋鸡内金是将鸡内金适当破碎，置热锅内炒至发泡卷曲，呈淡黄色时，均匀喷淋醋液，再略炒干，取出，放凉。每100kg鸡内金，用醋15kg。鸡内金生用长于攻积；通淋化石。目前多用于泌尿结石和胆道结石的治疗。砂炒后增强健脾消积的作用，用于消化不良，食积不化及小儿瘠积等证。焦鸡内金长于消食止泻，并可固精止遗。用于伤食腹泻，肾虚遗尿等证。醋鸡内金有疏肝助脾作用，多用于脾胃虚弱脘腹胀满等症。 +穿山甲 +有穿山甲和炮山甲。炮山甲是将砂置锅内，用武火加热至灵活状态时，投入大小一致的穿山甲片，不断翻动，至发泡，边缘向内卷曲，表面呈金黄色或棕黄色时取出，筛去砂，放凉或趁热投入醋液中稍浸，捞出干燥。每100kg穿山甲，用醋液30kg。穿山甲生品质地坚硬，并有腥臭气。临床上多用其制品。砂炒后质地变酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。砂炒醋淬后能增强活血止痛作用，并矫正其腥臭之气。炮山甲多用于痈疡肿毒，风湿痹痛。醋山甲通经、下乳力强，多用于经闭不通，乳汁不下。 +(五)蛤粉炒将净选或切制后的药物与蛤粉共同拌炒的方法，称为蛤粉炒。 +1.蛤粉炒的主要目的①使药物质地酥脆，便于制剂和调剂；②降低药物的滋腻之性，矫正不良气味；③可增强某些药物清热化痰的功效。 +2.蛤粉炒的操作方法将研细过筛后的蛤粉置热锅内，中火加热至蛤粉滑利易翻动时投入经加工处理后的药物，不断翻埋烫炒至膨胀鼓起，内部疏松时取出，筛去蛤粉，放凉。每100kg药物，用蛤粉30～50kgc +阿胶有阿胶丁、蛤粉炒阿胶和蒲黄炒阿胶。蛤粉炒阿胶是取蛤粉适量置热锅内，用中火加热炒至灵活状态时，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蛤粉，放凉。蒲黄炒阿胶是取蛤粉适量置热锅内，用中火加热炒至稍微变色，投入阿胶丁，不断翻动，炒至鼓起呈圆球形，内无溏心时取出，筛去蒲黄，放凉。阿胶丁长于滋阴补血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦失眠，虚风内动，温燥伤肺，干咳无痰。炒制后降低了滋腻之性，同时也矫正了不良气味。蛤粉炒阿胶善于益肺润燥。用于阴虚咳嗽，久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶以止血安络力强。多用于阴虚咳血，崩漏，便血。 +(六)滑石粉炒将净制或切制后的药物与滑石粉共同拌炒的方法，称为滑石粉炒。 +1.滑石粉炒主要目的①使药物质地酥脆，便于粉碎和煎煮；②降低毒性及矫正不良气味，以利于用药安全和服用方便。 +2.滑石粉炒的操作方法将滑石粉置热锅内，用中火加热至灵活状态时投入药物，不断翻动，至药物质酥或鼓起或颜色加深时取出，筛去滑石粉，放凉。每100kg药物，用滑石粉40～50kgc +水蛭 +有水蛭和滑石粉炒水蛭。滑石粉炒水蛭是取滑石粉置热锅内，加热炒至灵活状态时，投入水蛭段，勤加翻动，拌炒至微鼓起，呈黄棕色时取出，筛去滑石粉，放凉。每100kg水蛭，用滑石粉40kge +第三章炙法 +将净选或切制后的药物，加入一定量的液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入到药物组织内部的方法，称为炙法。炙法与加固体辅料炒在操作方法上基本相似，但二者又略有区别。加辅料炒是用固体辅料，而炙法是用液体辅料，并要求辅料渗入药物组织内部。加辅料炒的温度较高，一般用中火，在锅内翻炒时间较短；炙法所用温度较低，一般用文火，在锅内翻炒时间长，以药物炒至干为宜。炙法根据所用辅料不同，可分为酒炙、醋炙、盐炙、姜炙、蜜炙、油炙等。 +一、酒炙法 +(一)酒炙的主要目的①改变药性，引药上行；②增强活血通络作用；③矫臭去腥。 +(二)酒炙的操作方法①先拌酒后炒药：将净制或切制后的药物与一定量的酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，取出晾凉。此法适用于质地坚实的根及根茎类药物，如黄连、川芎、白芍等。②先炒药后加酒：先将净制或切制后的药物，置炒制容器内，加热炒至一定程度，再喷洒一定量的酒炒干，取出晾凉。此法多用于质地疏松的药物，如五灵脂。酒炙法所用的酒以黄酒为主。酒的用量，一般为每100kg药物，用黄酒10～20kg。若酒的用量太少，不易与药物拌匀时，可先将酒加适量水稀释后，再与药物拌润。 +当归 +有当归、当归头、当归身、当归尾、酒当归、土炒当归、当归炭。酒当归是取当归片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置烛制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。每100kg当归片，用黄酒10kg。土炒当归是将土粉置炒制容器内，炒至灵活状态，倒入当归片，炒至当归片上粘满细土时，取出，筛去土粉，摊晾。每100kg当归片，用土粉30kg。当归炭是取当归片，置炒制容器内，用中火加热，炒至外表微黑色，取出晾凉。传统习惯止血用当归头，补血用当归身，破血用当归尾，补血活血用全当归。当归生品质润，长于补血，调经，润肠通便。酒炙后，增强活血补血调经的作用。土炒后，既能补血，又不致滑肠。如用于治血虚便溏，腹中时痛和中焦虚寒；腹痛。炒炭后，以止血和血为主。如用于治崩中漏下，亦治月经过多。 +大黄 +有大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭和醋大黄。酒大黄是取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用黄酒10kg。熟大黄是取大黄片或块，置木甑、笼屉或其他容器内，隔水蒸至大黄内外均呈黑色为度，取出，干燥；或取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷约1~2小时至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜容器内，密闭，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。大黄炭是取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。醋大黄是取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出，晾凉，筛去碎屑。每100kg大黄片或块，用米醋15kg。生大黄苦寒沉降，泻下作用峻烈，攻积导滞，泻火解毒力强，用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疗毒；外治烧烫伤等。酒炙后，泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，以清上焦实热为主。如用于治血热妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤肿痛。熟大黄经酒蒸后，泻下作用缓和，减经腹痛之副作用，并增强活血祛瘀之功。大黄炭泻下作用极微，并有止血作用。醋大黄泻下作用稍缓，以消积化瘀为主，如用于治食积痞满，产后瘀停，癥瘕癖积。 +乌梢蛇 +有乌梢蛇、乌梢蛇肉和酒乌梢蛇。乌梢蛇肉是取乌梢蛇，除去头、鳞及灰屑，用定量黄酒闷透后，取出趁湿除去皮骨，切段，干燥，筛去碎屑。每100kg乌梢蛇，用黄酒20kg。酒乌梢蛇是取净乌梢蛇段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg乌梢蛇，用黄酒20kg。乌梢蛇生品以祛风止痒，解痉为主。经酒炙后能增强祛风通络作用，并能矫臭，防腐，利于服用和贮存。 +蟾酥 +有蟾酥和酒蟾酥。酒蟾酥是取蟾酥，捣碎，加入定量白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。每100kg蟾酥，用白酒20kg。蟾酥有毒，作用峻烈，临床用量极小，故多制成丸散剂应用或外用。生品质硬难碎，并且对操作者有刺激性，故用酒浸制粉，便于粉碎，降低毒性，并能减少对操作者的刺激性。 +黄连 +有黄连、酒黄连、姜黄连和萸黄连。酒黄连是取黄连片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg黄连片，用黄酒12.5kg。姜黄连是取黄连片，用姜汁拌匀，稍闷润，待姜汁被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg黄连片，用生姜12.5kg或干姜4kg,绞汁或煎汁。”萸黄连是取吴茱萸加适量水煎煮，取汁去渣，煎液与黄连片拌匀，稍闷润，待药液被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg黄连片，用吴茱萸10kg。黄连生用苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热燥湿。酒炙黄连能引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜炙黄连缓和其过干苦寒之性，并增强其止呕作用以治胃热呕吐为主。吴萸制黄连抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火为主。 +白芍 +有白芍、酒白芍、炒白芍、醋白芍和土炒白芍。酒白芍是取白芍片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。每100kg白芍片，用黄酒10kg。炒白芍是取白芍片，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。筛去碎屑。醋白芍是取白芍片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。每100kg白芍片，用米醋15kg。土炒白芍是取定量灶心土细粉，置炒制容器内，用中火加热，炒至土呈灵活状态，加入白芍片，炒至表面挂土色，微显焦黄色时，取出，筛去土粉，摊晾。每100kg白芍片，用灶心土20kg。白芍生品擅于养血敛阴，平抑肝阳。经酒炙后，能降低酸寒之性，善于和中缓急。多用于胁肋疼痛，腹痛，产后腹痛尤须酒炙。炒白芍药性稍缓，以养血敛阴为主。醋炙后，入肝收敛，可敛血、止血，疏肝解郁。土炒可借土气入脾，增强柔肝和脾、止泻作用。 +二、醋炙法 +(一)醋炙法的主要目的①引药入肝，增强活血止痛作用；②降低毒性，缓和药性；③矫臭矫味。 +(二)醋炙的操作方法①先拌醋后炒药：将净制或切制后的药物，加人一定量的米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出摊晾或晾干，筛去碎屑。一般药物均可采用此法。②先炒药后加醋：先将净选后的药物，置炒制容器内，炒至表面熔化发亮(树脂类),或炒至表面颜色改变，有腥气逸出时，喷洒一定量米醋，炒至微干，出锅后继续翻动，摊开晾干。此法多用于树脂类、动物粪便类药物。醋的用量一般为每100kg药物，用米醋20~30kg,最多不超过50kg。若醋的用量太少，不能与药物拌匀时，可加适量水稀释后，再与药物拌匀。 +延胡索 +有延胡索和醋延胡索。醋延胡索是取净延胡索或延胡索片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑；或取净延胡索，加入定量米醋与适量清水(以平药面为宜),置煮制容器内，用文火加热，共煮至透心，醋液被吸尽时取出，晾至6成干，筛去碎屑，或晒干捣碎。每100kg延胡索，用米醋20kg。延胡索生品止痛有效成分不易溶出，故多醋炙用。醋炙后增强行气止痛作用，广泛用于身体各部位的多种疼痛症候。 +香附 +有香附、醋香附、四制香附、酒香附和香附炭。醋香附是取净香附块或片，加人定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑；或取净香附，加入定量米醋与适量清水，共煮至醋液基本吸尽，再蒸5小时，闷片刻，取出微凉，切薄片，干燥，筛去碎屑，或取出干燥后碾成绿豆大粒块。每100kg香附，用米醋20kg。四制香附是取净香附粒块或片，加入定量的生姜汁、米醋、黄酒、盐水拌匀，稍闷润，待汁液被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。每100kg香附，用生姜5kg(取汁),米醋、黄酒各10kg、食盐2kg(清水溶化)。酒 +香附是取净香附粒块或片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒于，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg香附，用黄酒20kg。香附炭是取净香附，大小分开，置炒制容器内，用中火加热，炒至表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晾干，筛去灰屑。香附生品上行胸膈，外达肌肤，故多入解表剂中，以理气解郁为主。醋炙后，能专入肝经，增强疏肝止痛作用，并能消积化滞。酒炙后，能通经脉，散结滞，多用于治寒疝腹痛，四制香附，以行气解郁，调经散结为主，多用治胁痛、痛经、月经不调等症。香附炭性味苦涩，多用治妇女崩漏不止等证。 +乳香 +有乳香、醋乳香和炒乳香。醋乳香是取净乳香，置炒制容器内，用文火加热，炒至冒烟，表面微熔，喷淋定量米醋，再炒至表面显油亮光泽，迅速取出，摊开放晾。每100kg乳香，用米醋10kg。炒乳香是取净乳香，置炒制容器内，用文火加热，炒至冒烟，表面熔化显油亮光泽时，迅速取出，摊开放晾。乳香生品气味辛烈，对胃的刺激较强，易引起呕吐，多外用。制后缓和药性，利于服用，便于粉碎，醋炙乳香还能增强活血止痛，收敛生肌的功效。并可矫臭矫味。炒制后作用与醋制基本相同。 +柴胡 +有柴胡、醋柴胡和鳖血柴胡。醋柴胡是取柴胡片，加入定量米醋拌匀，稍阅润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。每100kg柴胡片，用米醋20kg。鳖血柴胡是取柴胡片，加入定量洁净的新鲜鳖血及适量冷开水拌匀，稍闷润，待鳖血液被吸尽后，置炒置容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉；或取柴胡片，加入定量洁净新鲜鳖血、定量黄酒拌匀，稍闷润，待鳖血、酒液被吸尽后，置炒置容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。每100kg柴胡片，用鳖血13kg、黄酒25kg。柴胡生品升散作用较强，多用于解表退热。醋炙能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用。鳖血炙能抑制升浮之性，增强清肝退热，截疟的功效。 +三、盐炙法 +(一)盐炙的目的①引药下行，增强疗效；②增强滋阴降火作用；③缓和药物燥性。 +(二)盐炙的操作方法①先拌盐水后炒药：将食盐加适量清水溶化，与药物拌匀，放置闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒至一定程度，取出晾凉。②先炒药后加盐水：先将药物置炒制容器内，用文火炒至一定程度，再喷淋盐水，炒干，取出晾凉。含黏液质较多的药物一般均用此法。盐的用量通常是药物每100kg,用食盐2kg。加水溶化食盐时，一定要控制水量，以能被药物吸尽为度。 +补骨脂 +有补骨脂和盐补骨脂。盐补骨脂是取净补骨脂，加盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微鼓起，进裂并有香气逸出时，取出晾凉。每100kg补骨脂，用盐20kg。补骨脂生品长于补脾肾，止泻痢。多用于脾肾阳虚，泻痢。生品虽然温肾作用强，但因辛热而燥，服用时间长或用量较大有伤阴之弊。盐炙能缓和辛窜温燥之性，并可引药入肾，增强补肾纳气的作用。多用于阳萎，腰膝冷痛，滑精，遗尿，尿频，肾阳虚哮喘。 +车前子 +有车前子、炒车前子和盐车前子。炒车前子是取净车前子，置炒制容器内，用文火加热，炒至略有爆声，并有香气逸出时，取出晾凉。盐车前子是取净车前子，置炒制容器内，用文火加热，炒至略有爆声时，喷淋盐水，炒干，取出晾凉。每100kg车前子，用食盐2kg。车前子生品长于利水通淋，清肺化痰，清肝明目。炒车前子寒性稍减，并能提高煎出效果，作用与生品相似，长于渗湿止泻。盐车前子泻热利尿而不伤阴，能益肝明目。多用于眼目昏暗，视力减退。 +知母 +有知母和盐知母。盐知母是取净知母片，置炒制容器内，用文火加热，炒至变色，喷淋盐水，炒干，取出晾凉。筛去碎屑。每100kg知母片，用食盐2kg。知母生品苦寒滑利，长于清热泻火，生津润燥，泻肺、胃之火尤宜生用。盐炙可引药下行，专于入肾，能增强滋阴降火的作用，善清虚热。常用于肝肾阴亏，虚火上炎所致之骨蒸潮热；盗汗遗精、腰脊酸痛。 +泽泻 +有泽泻、盐泽泻和麸炒泽泻。盐泽泻是取净泽泻片，用盐水拌匀，闷润，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉，筛去碎屑。每100kg泽泻片，用食盐2kg。麸炒泽泻是将麸皮撒入热锅内，用中火加热，待冒烟时投入泽泻片，不断翻动，炒至药物呈黄色时取出，筛去麸皮，晾凉。每100kg泽泻片，用麦麸10kg,泽泻生品长于利水泄热，常用于小便不利，水肿，湿热黄疸，淋浊，湿热带下。盐炙后能引药下行，并能增强泄热作用，利尿而不伤阴。常以小剂量用于补剂中，泄肾降独，可防止补药之腻滞。如用于阴虚火旺；用于利水清热养阴，治水热互结，小便不利；治疗腰痛重着。麸炒后寒性缓和，长于渗湿和脾，降浊以升清。多用于脾虚泄泻，痰湿眩晕。 +四、姜炙法 +厚朴 +有厚朴和姜厚朴。姜厚朴是取厚朴丝，加姜汁拌匀，闷润，待姜汁被吸尽后。置炒制容器内，文火加热，炒干，取出晾凉。或者取生姜切片，加水煮汤，另取刮净粗皮的药物，扎捆，置姜汤中，反复浇淋，并用微火加热共煮，至姜液被吸尽时取出，切丝，干燥，筛去碎屑。每100kg厚朴丝，用生姜10kg。厚朴生品辛辣峻烈，对咽喉有刺激性，故一般内服都不生用。姜制后可消除对咽喉的刺激性，并可增强宽中和胃的功效。多用于湿阻气滞，脘腹胀满或呕吐泻痢，积滞便秘，痰饮喘咳，梅核气。 +五、蜜炙法 +(一)蜜炙的主要目的①增强润肺止咳作用；②增强补脾益气作用；③缓和药性；④矫昧和消除副作用。 +(二)蜜炙的操作方法先拌蜜后炒：先取一定量的炼蜜，加适量开水稀释，与药物拌匀，放置闷润，使蜜逐渐渗入药物组织内部，然后置锅内，用文火炒至颜色加深、不粘手时，取出摊晾，凉后及时收贮。一般药物都用第一种方法炮制。但有的药物质地致密， +蜜不易被吸收，这时就应采用第二种方法处理，先除去部分水分，并使质地略变酥脆，则蜜就较易被吸收。炼蜜的用量视药物的性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大；质地坚实，黏性较强，油分较多的药物用蜜量宜小。通常为药物每100kg,用炼蜜25kgo +马兜铃 +有马兜铃和蜜马兜铃。蜜马兜铃是取炼蜜，加适量开水稀释，淋于净马兜铃碎片中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出晾凉。每100kg马兜铃，用炼蜜25kg。马兜铃生品性寒味苦，长于清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。蜜炙后能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效，并可矫味，减少呕吐的副作用。炙马兜铃多用于肺虚有热的咳嗽。 +枇杷叶 +有枇杷叶和炙枇杷叶。炙枇杷叶是取炼蜜，加适量开水稀释，淋于枇杷叶内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出晾凉。每100kg枇杷叶，用炼蜜20kg。枇杷叶生品长于清肺止咳，降逆止呕。多用于肺热咳嗽，胃热呕哕或口渴。蜜炙能增强润肺止咳的作用，多用于肺燥咳嗽。 +百部 +有百部和蜜百部。蜜百部是取炼蜜，加少量开水稀释，淋入净百部片内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。每100kg百部片，用炼蜜12.5kg。百部生品长于止咳化痰，灭虱杀虫。可用于外感咳嗽，疥癣，灭头虱或体虱，驱蛲虫。蜜炙可缓和对胃的刺激性，并增强润肺止咳的功效。可用于肺痨咳嗽，百日咳。 +麻黄 +有麻黄、蜜麻黄、炙麻黄、麻黄绒和蜜麻黄绒。蜜麻黄是取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用炼蜜25kg。麻黄绒是取麻黄段，碾绒，筛去粉末。蜜麻黄绒是取炼蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用炼蜜25kg。麻黄生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人，幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。 +六、油炙法 +淫羊藿 +有淫羊藿和炙淫羊藿。炙淫羊藿是取羊脂油置锅内加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火加热，炒至微黄色，取出晾凉。每100kg淫羊藿，用羊脂(炼油)20kg。淫羊藿生品以祛风湿，坚筋骨力胜。常用于风湿痹痛，肢体麻木，筋骨痿软，慢性支气管炎，高血压。羊脂油甘热，能温散寒邪，补肾助阳。羊脂油炙淫羊藿能增强温肾助阳作用，多用于阳萎，不孕。 + + + +第四章煅法 +第一部分复习指南 + +·将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法，称为煅法。煅法有明煅法、煅淬法和扣锅煅法。它主要适用于矿物类、贝壳类、化石类及某些易燃的需制炭的药物。 +一、明煅法 +药物煅烧时，不隔绝空气的方法称明煅法。明煅法的主要目的是改变药物原有性状，便于粉碎，增强疗效。煅制方法有炉口煅、平炉煅、反射炉煅。煅制时应将药物大小分档，以免煅制时生熟不均。煅制过程中宜一次煅透，中途不得停火，以免出现夹生现象。 +牡蛎 +有牡蛎和煅牡蛎。煅牡蛎是取净牡蛎，置耐火容器内或无烟炉火上，用武火加热，煅至酥脆时取出，放凉，碾碎。生牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结：用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，症结痞块。煅后增强了收敛固涩作用，用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吐酸。 +石膏 +有石膏和煅石膏。煅石膏是取净石膏块，置无烟炉火或耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，凉后碾碎。生石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 +二、煅淬法 +将药物按明煅法煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称煅淬。所用的液体辅料称为淬液，常用的淬液有醋、酒、药汁等，按临床需要而选用。煅淬法适用于质地坚硬，经过高温仍不能疏松的矿物药，以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物。 +(一)煅淬的目的①改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效；②使药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出；③清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。 +(二)煅淬的原理经过高温仍不能酥脆的药物，主要原因是由于其质地较为均一，膨胀系数相同或近似，因此在受热时晶格并未膨胀或膨胀很小，晶格间未能形成足以裂解的缝隙，冷却后仍保持原形，相互间引力未发生变化。若在受热膨胀后投入淬液迅速冷却，则表面晶格迅速缩小，内部晶格仍处在膨胀状态，从而产生裂隙，淬液浸入裂隙还可继续冷却，产生新的裂隙，经反复煅淬晶格间完全裂解，因此达到了酥脆的目的。 +自然铜 +有自然铜和煅自然铜。煅自然铜是取净自然铜，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，立即取出，投入醋液中淬制，待冷后取出，继续煅烧醋淬至黑褐色，外表脆裂，光泽消失，质地酥脆，取出，摊凉，干燥后碾碎。每100kg自然铜，用醋30kg。自然铜多煅制用，经煅淬后，可增强散瘀止痛作用。多用于跌扑肿痛，筋骨折伤。煅淬后使质地疏松，便于粉碎加工，利于煎出有效成分。 +炉甘石 +有炉甘石、煅炉甘石和制炉甘石。煅炉甘石是取净炉甘石，置耐火容器内，用武火加热，煅至红透，取出，立即倒入水中浸淬，搅拌，倾取上层水中混悬液，残渣继续煅淬3～4次，至不能混悬为度，合并混悬液，静置，待澄清后倾去上层清水，干燥。制炉甘石有黄连汤制炉甘石和三黄汤制炉甘石。黄连汤制炉甘石是取黄连加水煎汤2～3次，过滤去渣，合并药汁浓缩，加入煅炉甘石细粉中拌匀，吸尽后，干燥。每100kg煅炉甘石细粉，用黄连12.5kg。三黄汤制炉甘石是取黄连、黄柏、黄芩加水煮汤2～3次，至苦味淡薄，过滤去渣，加入锻炉甘石细粉中拌匀，吸尽后，干燥。每100kg煅炉甘石细粉，用黄连、黄柏、黄芩各12.5kg。本品多作眼科外用药，临床要求用极细药粉；大多煅淬后还需水飞制取，制炉甘石应选用水飞后的细粉。炉甘石一般不生用，也不作内服，多作外敷剂使用，经煅淬水飞后，质地纯洁细腻，适宜于眼科等外敷用，消除了由干颗粒较粗而造成的对敏感部位的刺激性。采用黄连及三黄汤煅淬或拌制，可增强清热明目，敛疮收湿的功效。用于目赤肿痛，眼缘赤烂，翳膜餐肉，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮；皮肤瘙痒。 +三、扣锅煅法 +药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称扣锅煅法。适用于煅制质地疏松，炒炭易灰化的药物。 +(一)煅炭的目的改变药物性能，产生或增强止血作用。有些毒性药物经煅炭后可降低毒性。 +(二)操作方法将药物置于锅中，上盖一较小的锅，两锅结合处用盐泥封严，扣锅上压一重物，防止锅内气体膨胀而冲开扣锅。扣锅底部贴一白纸条，或几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈黄色，药物全部炭化为度。亦有在两锅盐泥封闭处留一小孔，用筷子塞住，时时观察小孔处的烟雾，当有白烟至黄烟转呈青烟减少时，降低火力，煅至基本无烟时，离火，待完全冷却后，取出药物。 +血余炭 +取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，装于锅内，上扣一个口径较小的锅，两锅结合处用盐泥封固，上压重物，扣锅底部贴一白纸条，或放几粒大米，用武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色为度，离火，待凉后取出，剁成小块。头发不生用，入药必须煅制成炭，煅后方具有止血作用。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外伤出血。 + +第五章蒸煮焯法 +第一部分复习指南 + +一、蒸法 +将净选或切制后的药物加辅料或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法，称为蒸法。其中不加辅料者为清蒸，加辅料者为加辅料蒸。 +(一)蒸法的目的①改变药物性能，扩大用药范围；②减少副作用；③保存药效，利于贮存：④便于软化切片。 +(二)蒸法的操作方法将待蒸的药物洗漂干净，并大小分开，质地坚硬者可适当先用水浸润1～2小时以加速蒸的效果。用液体辅料同蒸者，可利用该辅料润透药物。然后将洗净润透或拌匀辅料后润透的药物，置笼屉或铜罐等蒸制容器内，隔水加热至所需程度取出。蒸制时间一般视药物而不同，短者1～2小时，长者数十小时，有的还要求反复蒸制(如九蒸九晒)。蒸制过程中一般先用武火，待“圆气”后改为文火，保持锅内有足够的蒸汽即可。但在非密闭容器内酒蒸时，要先用文火，防止酒很快挥散出去，达不到酒蒸的目的。 +何首乌 +有何首乌和制首乌。制首乌是取生首乌片或块，用黑豆汁拌匀，润湿，置非铁质蒸制容器内，密闭，蒸或炖至汁液吸尽，药物呈棕褐色时，取出，干燥。每100kg何首乌，用黑豆10kg。生首乌苦泄性平兼发散，具解毒，消肿，润肠通便的功能。用于瘰疬疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘，高血脂症。经黑豆汁拌蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，久疟体虚，高血脂症。 +黄芩 +有黄芩、酒黄芩和黄芩炭。黄芩是取原药材，除去杂质，洗净泥土，大小分档。置蒸制容器内隔水加热，蒸至“圆气”后半小时，候质地软化，取出，趁热切薄片。干燥，筛去碎屑。或将净黄芩经沸水煮10分钟，闷约8~12小时，至内外一致时，切薄片，干燥，筛去碎屑。酒黄芩是取黄芩片，加黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，用文火炒至药物表面微干，深黄色，嗅到药物与辅料的固有香气，取出，晾凉，筛去碎屑。每100kg黄芩，用10kg黄酒。黄芩炭是取黄芩片，置热锅中，用武火炒至药物外面焦褐色，里面深黄色，存性，喷淋少量清水，灭尽火星，取出，摊晾于。生黄芩清热泻火解毒力强，用于热入气分，湿热黄疸，乳痈发背。酒制入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热；同时，因酒性大热，可缓和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹痛。黄芩炭清热止血为主，用于崩漏下血，吐血衄血。黄芩蒸制或沸水煮的目的在于使酶灭活，保存药效，又使药物软化，便于切片。 +地黄 +有鲜地黄、生地黄、熟地黄、生地炭和熟地炭。熟地黄是取洗净的生地，加黄酒拌匀，置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥，筛去碎屑。每100kg生地黄，用黄酒30kg。或取洗净的生地，置适宜的容器内，隔水蒸至黑润，取出，晒至八成干，切厚片，干燥，筛去碎屑。《证类本草》在熟地的质量标准上提出了“光黑如漆，味甘如饴糖”的要求。生地炭是取生地片，用武火炒至焦黑色，发泡，鼓起时，喷洒清水灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。熟地炭是取熟地片，用武火炒至外表焦黑色为度，喷洒清水灭尽火星，取出放凉。或用闷煅法煅炭。鲜生地清热、凉血、止血、生津。用于热风伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐衄等症。生地黄性寒，为清热凉血之品，具有养阴清热，凉血生津的功能。用于热病烦躁，发斑消渴，骨蒸劳热，吐血、衄血、尿血、崩漏。蒸制成熟地黄后可使药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，具有滋阴补血，益精填髓的功能，用于肝肾阴虚，目昏耳鸣，腰膝酸软，消渴，遗精，崩漏，须发早白。酒制可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。生地炭入血分凉血止血，用于吐血，衄血，尿血，崩漏。熟地炭以补血止血为主。用于虚损性出血。 +五味子 +有五味子、醋五味子和酒五味子。醋五味子是取净五味子，加醋拌匀，稍闷，置适宜容器内，蒸至醋被吸尽，表面显紫黑色，取出，干燥。每100kg五味子，用醋15kg。酒五味子是取净五味子，加酒拌匀，稍闷，置适宜容器内，蒸至酒尽转黑色，取出，晒于。每100kg五味子，用黄酒20kg。五味子生品敛肺止咳为主。用于自汗，盗汗，口干作渴。醋制后增强酸涩收敛之性。用于咳嗽，遗精，泄泻。酒制后增强益肾固精作用。用于肾虚遗精。 +人参 +有生晒参和红参。红参是取原药材，经蒸制处理为红参。生晒参偏于补气生津，复脉固脱，补脾益肺，多用于体虚欲脱、脾虚食少、口渴、消渴等症。红参性偏温，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血的功能。多用于体虚欲脱、肢冷脉微、气不摄血、崩漏下血者。 +女贞子 +有女贞子和酒女贞子。酒女贞子是取净女贞子，用定量黄酒拌匀，稍闷后置罐(或其他密闭蒸制容器内),密闭后置水浴中炖，或直接通入蒸气蒸至酒完全吸尽，女贞子黑润，取出干燥。用时捣碎。每100kg女贞子，用黄酒20kg。女贞子生品以滋阴润燥为主，多用于肝热目眩，大便秘结。酒制后增强补肝肾作用，多用于头晕耳鸣，视物不清，须发早白。 +黄精 +有黄精和酒黄精。酒黄精是取原药材，除去杂质，洗净，加黄酒拌匀，装入罐内或其他适宜的容器内，密闭，隔水蒸，中途翻动一次，直至酒被吸尽，色泽黑润，口尝无麻味为度。取出，切厚片，筛去碎屑。每100kg黄精，用黄酒20kg。生黄精具麻味，刺人咽喉，一般不直接入药。蒸后增强补脾润肺益肾的功能，并可除去麻味，以免刺激咽喉。用于肺虚燥咳，脾胃虚弱，肾虚精亏。酒制能助其药势，使之滋而不腻，更好地发挥补益作用。 +肉苁蓉 +·有肉苁蓉和酒肉苁蓉。酒肉苁蓉是取肉苁蓉片，加黄酒拌匀，置密闭容器内，隔水炖至酒被吸尽，表面显黑色或灰黄色，取出，干燥。每100kg肉苁蓉，用黄酒30kg。肉苁蓉生品以补肾止浊，滑肠通便力强，多用于便秘，白浊。酒制后增强补肾助阳之力，多用于阳痿，腰痛，不孕。 +山茱萸 +有山萸肉和酒山茱萸。山萸肉是取原药材，除去果核。酒山茱萸是取山萸肉，用黄酒拌匀，置适宜容器内，密闭，隔水加热，蒸至酒被吸尽，色变黑润，取出，干燥。每100kg山萸肉，用黄酒20kg。山茱萸生品以敛阴止汗力胜，多用于自汗，盗汗，遗精，遗尿。蒸制后以补肾涩精，固精缩尿力强。多用于头目眩晕，腰部冷痛，阳痿早泄，尿频遗尿。酒制后借酒力温通，助药势，降低其酸性。 +二、煮法 +将净选后的药物加辅料或不加辅料放入锅内，加适量清水同煮的方法称为煮法。·(一)煮法的目的清除或降低药物的毒性；改变药性，增强疗效；清洁药物。 +(二)煮法的操作方法煮法的操作方法因各药物的性质，辅料来源及炮制要求不同而异，其工艺程序及要求如下：先将待煮药物大小分开，淘洗干净后备用。再将药物放入锅中，加水加热共煮，用辅料者可同时加入(或稍后加入),一般要求在100℃的温度条件下较长时间的加热，可以先用武火后用文火。一般煮至中心无白心，刚透心为度。若用辅料起协同作用，则辅料汁液应被药物吸尽。 +藤黄 +有藤黄和制藤黄。制藤黄是取大块豆腐，中间挖一长方形槽，将药物置槽中，再用豆腐盖严，置锅内加水煮，候藤黄溶化后，取出放冷，待藤黄凝固，除去豆腐即得。或将定量豆腐块中间挖槽，把净藤黄粗末放入槽中，上用豆腐覆盖，放人盘内用蒸笼加热蒸约3~4小时，候藤黄全部熔化取出，放冷，除去豆腐，干燥。每100kg藤黄，用豆腐300kg。藤黄有剧毒，生品不能内服。外用于痈疽肿毒、顽癣。制后毒性降低，可供内服。用于跌打损伤，金疮肿毒，肿瘤。 +川乌 +有川乌和制川乌。制川乌是取净川乌，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时，或蒸6~8小时，至取大个及实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，取出晾至六成干，切厚片，干燥。筛去碎屑。生川乌有毒，多外用。用于风冷牙痛，疥癣，痈肿。制后毒性降低，可供内服，用于风寒湿痹，肢体疼痛，麻木不仁，心腹冷痛，疝痛，跌扑剧痛。 +附子 +有炮附片和淡附片。炮附片是取砂置锅内，用武火炒热，加入净附片，拌炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，放凉。淡附片是取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。每100kg盐附子，用甘草5kg,黑豆10kg。生附子有毒，加工后降低毒性，便于内服。炮附片以温肾暖脾为主，用于心腹冷痛，虚寒吐泻。淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 +三、惮法 +将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法称为焯法。 +(一)惮法的主要目的除去非药用部分或分离不同的药用部分。 +(二)惮法的操作方法先将多量清水加热至沸，再将药物连同具孔盛器，一齐投入沸水中，稍微翻烫片刻，约5～10分钟左右，加热烫至种皮由皱缩到膨胀，易于挤脱时，立即取出，浸漂于冷水中，捞起，搓开种皮与种仁，晒干，簸去或筛取种皮。 +苦杏仁 +有生杏仁、焯杏仁和炒杏仁。惮杏仁是取净杏仁置10倍量沸水中略煮，加热约5分钟，至种皮微膨胀起即捞起，用凉水浸泡，取出，搓开种皮与种仁，干燥，筛去种皮。用时捣碎。炒杏仁是取惮杏仁，置锅内用文火炒至微黄色，略带焦斑，有香气，取出放凉。用时捣碎。苦杏仁有小毒，惮去皮，除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。焯制品擅于降气止咳，润肠通便，多用于新病咳喘，肠燥便秘。炒制后可去小毒，并具有温肺散寒作用，多用于肺寒咳嗽，久患肺喘。 + + +第六章复制法 + +第一部分复习指南 + +将净选的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称复制法。 +(一)复制法的目的①降低或消除药物的毒性；②改变药性；③增强疗效；④矫臭解腥。 +(二)操作方法将净选后的药物置一定容器内，加入一种或数种辅料，按工艺程序，或浸、泡、漂或蒸、煮或数法共用，反复炮制至规定的质量要求为度。其方法和辅料的选择视药物而定。 +半夏 +有生半夏、清半夏、姜半夏和法半夏。清半夏是取净半夏，大小分开，用8%白矾水溶液浸泡，至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。筛去碎屑。每100kg半夏，用白矾20kg。姜半夏是取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无于心时，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出。晾至半干，切薄片，干燥。筛去碎屑。每100kg半夏，用生姜25kg,白矾12.5kg。法半夏是取净半夏，大小分开，用清水浸泡至内无干心，取出，加入甘草、石灰液(取甘草加适量水煎2次，合并煎液，倒入加适量水制成的石灰液中)浸泡，每日搅拌1～2次，并保持pH12以上，至口尝微有麻舌感、切面黄色均匀为度，取出。洗净，阴干或烘干。每100kg半夏，用甘草15kg,生石灰10kg。半夏有毒，生品多作外用，长于化痰散结，多用于虫、蛇螫痛，痈肿痰核。清半夏可增强燥湿化痰作用，多用于痰多咳喘，痰饮眩悸。姜半夏可增强降逆止呕作用，多用于呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气。法半夏燥湿化痰。多用于中成药中。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛等。 +天南星 +有生南星、制南星和胆南星。制南星是取净天南星，按大小分别用清水浸泡，每日换水2～3次，如水面起白沫时，换水后加白矾(天南星每100kg,加白矾2kg),泡1日后，再进行换水，漂至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片，白矾置锅内加适量水煮沸后，倒入天南星共煮至无干心时取出。除去姜片，晾至4~6成干，切薄片，干燥。筛去碎屑。每100kg天南星，用生姜、白矾各12.5kg。胆南星是取制南星细粉，加入净胆汁拌匀，60分钟至透，取出放晾，制成小块，干燥。或取生南星粉，加入净胆汁拌匀，放温暖处，发酵7~15天后，再连续蒸或隔水炖9昼夜，每隔2小时搅拌1次，除去腥臭气，至呈黑色浸膏状，口尝无麻味为度，取出，晾干。再蒸软，趁热制成小块。每100kg制南星粉，用牛(或猪、羊)胆汁400kg(胆膏粉40kg)。天南星有毒，生品长于祛风止痉，多用于破伤风，癫痫，中风；外用治痈肿疮疖，蛇虫咬伤。姜矾制品降低毒性，增强燥湿化痰作用。多用于顽痰咳嗽。胆南星降低毒性，缓和其燥烈之性，药性由温转凉，味由辛转苦。以清化热痰，息风定惊力强，多用于热痰咳喘，急惊风，癫痫等证。 +白附子 +有生白附子和制白附子。制白附子是取净白附子，大小分开，用清水浸泡，每日换水2~3次，数日后，如起白泡沫，换水后加白矾(白附子每100kg,用白矾2kg),泡1日后再进行换水，至口尝微有麻舌感为度，取出。将生姜片、白矾粉置锅内加适量水，煮沸后，倒入白附子共煮至内无干心为度，捞出，除去生姜片，晾至6~7成干，切厚片，干燥。筛去碎屑。每100kg白附子，用生姜、白矾各12.5kg。白附子有毒，生品一般多外用。长于祛风痰，定惊搐，解毒止痛，多用于口眼歪斜，破伤风；外治瘰疬痰核，毒蛇咬伤。经炮制后，能增强祛风痰作用，并能降低毒性，清除麻辣味，多用于偏头痛，痰湿头.痛等症。 + +第七章发酵发芽法 +第一部分复习指南 +药物的发酵与发芽均系借助于酶的作用，使药物通过发酵与发芽过程，改变其原有性能，增强或产生新的功效，扩大用药品种，以适应临床辨证论治多方面的需要。 +一、发酵法 +经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，由于霉菌和酶的催化分解作用，使药物发泡、生衣的方法称为发酵法。 +(一)发酵的主要目的①改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种；②增强疗效。 +(二)发酵的操作方法根据不同品种，采用不同的方法进行加工处理后，再置温度、湿度适宜的环境下进行发酵。常用的方法有药料与面粉混合发酵，如六神曲、建曲、半夏曲等。另一类方法是直接用药料进行发酵，如淡豆豉、百药煎等。一般发酵的最佳温度以30～37℃为宜，相对湿度控制在70%～80%为宜。 +(三)发酵品的质量要求气味要芳香无霉味、酸败味。曲块表面霉衣黄白色，内部有斑点为佳。黑色质差。 +六神曲 +有神曲、炒神曲和焦神曲。神曲由面粉、杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草发酵制成。其具体制法是将杏仁、赤小豆研成粉末，与面粉及麦麸拌匀(或将杏仁碾成泥状，赤小豆煮烂与面粉及麦麸混匀),再与鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼的煎液拌匀，搓揉成颗粒状，置木制模型中压成扁平方块，再用粗纸包严，再将包好的曲块放入木箱或竹席上，各曲块相靠，排成“品”字形，在曲面覆盖鲜青蒿、或稻草或湿麻袋等以保温。发酵温度应控制逐步上升而后下降，第一至第二天约30℃左右，第三至第四天约40℃左右，第五至第六天约45℃左右，以后温度要下降，当温度>45℃时要除去覆盖物，打开门窗，降低温度，以免烂曲或黑心。曲品的质量要求：①气味：具有芳香气，无霉烂发臭的气味为佳；②外观：表面满布黄白菌丝及少数黑孢子，曲块边缘呈鲜黄色，用放大镜观察可见黄色分生孢子柄的膨胀部，其间亦有已生黑色孢子的。如果曲的表面干燥，分生孢子甚至全部不发育，即为不良曲；③内部：良曲的块坚实，成品可整块取出而不碎，如果曲不成块，或成块不结实，都是菌丝发育不好的缘故。曲的内部用放大镜观察，亦多生有菌丝及未成熟的孢子。炒神曲是取麦麸皮均匀撒于热锅内，待烟起，将神曲倒入，快速翻炒，至 +第七章发酵发芽法467 +神曲表面呈棕黄色，取出，筛去麸皮，放凉；或用清炒法炒至棕黄色。每100kg神曲，用麦麸10kg。焦神曲是将神曲块投入热锅内，用文火加热，不断翻炒，至表面呈焦褐色，有焦香气时，取出，摊凉。六神曲生用健脾开胃，并有发散作用。麸炒后具有甘香气，以醒脾和胃为主。用于食积不化、脘腹胀满、不思饮食、肠鸣泄泻等症。炒焦后消食化积力强，以治食积泄泻为主。 +淡豆豉 +取桑叶、青蒿加水煎汤，过滤，取煎液与洗净的黑大豆拌匀，待汤液被吸尽后，置蒸制容器内蒸透，取出，稍晾，再置容器内，上盖煎过的桑叶、青蒿药渣，在25～28℃相对湿度80%的条件下闷至发酵长满黄衣时，取出，除去药渣，加适量水搅拌，捞出，置容器内，保持温度50～60℃,再闷15～20天，至充分发酵，有香气溢出时，取出，略蒸，干燥，即为淡豆豉。每100kg黑大豆，用桑叶、青蒿各7～10kg。淡豆豉具有解表，除烦的功能。黑大豆用桑叶、青蒿炮制后，其性变凉，发酵后具有香气，能行能散，以解表除烦为主。 +二、发芽法 +将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定温度和湿度条件下，促使萌发幼芽的方法称为发芽法。 +(一)发芽的主要目的通过发芽使其改变原有的性能，产生新的功效，扩大用药品种。 +(二)发芽的操作方法选取新鲜、成熟、饱满的果实或种子，用适量清水浸泡适当时间，置能透气漏水的容器中(或已垫好席子的地面上),上盖湿物，控制温度在18~”25℃之间，每日淋水数次，待幼芽长出0.2～1cm左右时，取出干燥。 +·麦芽 +有麦芽、炒麦芽和焦麦芽。麦芽是取新鲜成熟饱满的净大麦，用清水浸泡至6~7成透，捞出，置于能排水的筐篓或适宜的容器内，用湿物盖严；每日喷淋清水2～3次，以保持湿润，约经5～7天，待芽约长0.5cm时，取出晒干即得。工业生产可用地板堆垅法。炒麦芽是取净大麦芽，置炒制容器内，用文火加热，不断翻动，炒至表面呈深黄色，鼓起并有香气时，取出放凉。焦麦芽是取净大麦芽，置炒制容器内，用中火加热，不断翻动，炒至有爆裂声，表面呈焦黄色，鼓起并有焦香气时，取出晾凉。麦芽生用消食；兼能疏肝。炒后增强开胃消食作用，并能回乳。炒焦后消食化积作用更强。 + +第八章制霜法 +第一部分复习指南 +药物经过去油制成松散粉末或细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法为制霜法。制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗出制霜、升华制霜、煎煮制霜等。 +一、去油制霜法 +药物经过去油制成松散粉末的方法称去油制霜法。 +(一)去油制霜的目的①降低毒性，缓和药性；②消除副作用。 +(二)操作方法取原药材，除去外壳取仁，碾成细末或捣烂如泥，用多层吸油纸包裹，蒸热，或置炉火边或烈日曝晒后，压榨，如此反复换纸吸去油，或直接压榨去油，至松散成粉，不再粘结为度。 +巴豆 +有生巴豆和巴豆霜。巴豆霜是取净巴豆仁，碾成泥状，里层用纸，外层用布包严，蒸热，用压榨器榨去油，如此反复数次，至药物松散成粉，不再粘结成饼为度。少量者，可将巴豆仁碾后用数层粗纸包裹，放热炉台上，受热后，反复压榨换纸，达到上述要求为度。本品含脂肪油应为18%～20%。巴豆有大毒。生用仅外用蚀疮。多用于恶疮，疥癣，疣痣。去油制霜后，能降低毒性，缓和其泻下作用，多用于寒积便秘，乳食停滞，腹水，二便不通，喉风，喉痹。 +二、渗析制霜法 +药物经过物料析出细小结晶的方法，称为渗析制霜法。其目的是制造新药，增强疗效。 +西瓜霜 +取新鲜西瓜切碎，放入不带釉的瓦罐内，一层西瓜一层芒硝，将口封严，悬挂于阴凉通风处，数日后即自瓦罐外面析出白色结晶物，随析随集，至无结晶析出为止。每100kg西瓜，用芒硝15kg。西瓜能清热解暑，芒硝能清热泻火，两药合制，性味改变，起到协同作用，使药物更纯洁，增强清热泻火之功。西瓜霜多用于咽喉肿痛，口舌热疮，牙痞，单双乳蛾。 + +第九章其他制法 +第一部分复习指南 + +一、烘焙法 +将净选或切制后的药物用文火直接或间接加热，使之充分干燥的方法，称为烘焙法。 +对某些昆虫或其他药物，为了便于粉碎和贮存，往往采用烘焙的方法进行处理。烘，是将药物置于近火处或利用烘箱、干燥室等设备，使药物所含水分徐徐蒸发。焙，是将净选后的药物置于金属容器内或锅内，用文火经较短时间加热，并不断翻动，焙至药物颜色加深，质地酥脆为度。 +烘焙法不同于炒法，一定要用文火，并要勤加翻动，以免药物焦化。蜈蚣 +有蜈蚣和焙蜈蚣。焙蜈蚣是取净蜈蚣，除去头足，用文火焙至黑褐色质脆时，放凉。生蜈蚣有毒，多外用。焙后降低毒性，使之干燥，便于粉碎。用于急慢惊风、破伤风等症的痉挛抽搐。 +二、煨法 +将药物用湿面或湿纸包裹，置于加热的滑石粉中；或将药物直接置于加热的麦麸中；或将药物铺摊吸油纸上，层层隔纸加热，以除去部分油质；这些炮制方法统称为煨法。 +煨法的目的是除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用。或缓和药性，增强疗效。 +用滑石粉或麦麸煨，不同于加滑石粉烫炒，加麦麸炒。煨制时辅料用量大，受热温度低，翻动少，其目的是利用辅料吸去部分挥发性及刺激性成分。 +肉豆蔻 +有麦麸煨、滑石粉煨和面裹煨等方法。麦麸煨是将麦麸和肉豆蔻同置锅内，用文火加热并适当翻动，至麦麸呈焦黄色，肉豆蔻呈深棕色时取出，筛去麦麸，放凉，用时捣碎。每100kg肉豆蔻，用麦麸40kg。滑石粉煨是将滑石粉置锅内；加热炒至灵活状态，投入肉豆蔻，翻埋至肉豆蔻呈深棕色并有香气飘逸时取出，筛去滑石粉，放凉，用时捣碎。每100kg肉豆蔻，用滑石粉50kg。面裹煨是取面粉加适量水做成团块，再压成薄片，将肉豆蔻逐个包裹；或将肉豆蔻表面用水湿润，如水泛丸法包裹面粉，再湿润包裹3～4层，晒至半干，投入已炒热的滑石粉锅内，适当翻动，至面皮呈焦黄色时取出，筛去滑石粉，放凉，剥去面皮。用时捣碎。每100kg肉豆蔻，用面粉50kg。生肉豆蔻含有大量油质，有滑肠之弊，并具刺激性，一般多制用。煨制后可除去部分油质，免于滑肠，刺激性小，增强了固肠止泻的功能。用于心腹胀痛，虚弱冷痢，呕吐，宿食不消。 +诃子 +有诃子肉、炒诃子肉和煨诃子。炒诃子是取净诃子肉，置热锅内，用文火炒至深棕色时，取出放凉。煨诃子的方法有面裹煨和麦麸煨。面裹煨是取净诃子用面粉加水以泛丸法包裹3～4层，晒至半干，用砂烫法烫煨，翻埋至面皮焦黄色时取出，筛去砂子，剥去面皮，轧开去核取肉。每100kg诃子，用面粉50kg。麦麸煨是取净诃子与麦麸同置锅内，用文火加热，缓缓翻煨至麦麸呈焦黄色，诃子呈深棕色时，取出，筛去麦麸，轧开去核取肉。每100kg诃子，用麦麸30kg。生诃子长于清金敛肺利咽，用于治疗失音，久嗽。炒诃子缓和酸涩之性，用于消食化积。煨诃子收敛之性增强，增强了涩肠止泻的功效，用于久泻久痢及脱肛症。 +三、提净法 +某些矿物药，特别是一些可溶性无机盐类药物，经过溶解，过滤，除净杂质后，再行重结晶，以进一步纯制药品，这种方法称为提净法。 +(一)提净法的目的①使药物纯净，提高疗效；②缓和药性；③降低毒性。 +(二)操作方法根据不同的品种而采取适当的方法。有的药物与辅料加水共煮后滤去杂质再重结晶。如芒硝。有的药物加水溶化后，滤去杂质，再加入醋，将容器隔水加热，使液面析出结晶物，随析随捞取，至析尽为止。如硒砂。 +芒硝 +有朴硝、芒硝和风化硝。芒硝的制法是取适量鲜萝卜，洗净，切成片，置锅中，加适量水煮透，投入适量天然芒硝(朴硝)共煮，至全部溶化，取出过滤或澄清以后取上清液，放冷。待结晶大部析出，取出置避风处适当干燥即得。其结晶母液经浓缩后可继续析出结晶，直至不再析出结晶为止。每100kg朴硝，用萝卜20kg。取重结晶之芒硝，打碎，包裹悬挂于阴凉通风处，令其自然风化成白色质轻粉末，即得风化硝。风化温度不宜超过30℃,否则易液化。朴硝含杂质较多，不宜内服，多外用。用萝卜制后，由于萝卜具有消积滞，化痰热，下气，宽中作用，与朴硝共煮重结晶，可提高其纯净度，并可增强其润燥软坚，消导，下气通便之功。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛。风化后，失去结晶水，其性能较芒硝缓和，而且可以外用于疮面、黏膜、眼内等。 +四、水飞法 +利用粗细粉末在水中悬浮性不同，将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨制成极细腻粉末的方法，称为水飞法。 +(一)水飞的主要目的①去除杂质，洁净药物；②使药物质地细腻，便于内服和外用；③防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境；④除去药物中可溶于水的毒性物质，如砷、汞等。 +(二)水飞的操作方法将药物适当破碎，置乳钵中或其他适宜容器内，加入适量清水，研磨成糊状，再加多量水搅拌，粗粉即下沉，立即倾出混悬液，下沉的粗粒再行研磨，如此反复操作，至研细为止。最后不能混悬的杂质弃去。将前后倾出的混悬液合并静置，待沉淀后，倾去上面的清水，将干燥沉淀物研磨成极细粉末。 +朱砂 +朱砂粉的制备方法是：取原药材，用磁铁吸尽铁屑，置乳钵内，加适量清水研磨成糊状，然后加多量清永搅拌，倾取混悬液。下沉的粗粉再如上法，反复操作多次，直至手捻细腻，无亮星为止，弃去杂质，合并混悬液，静置后倾去上面的清水，取沉淀晾干，再研细即可。朱砂的主要成分为硫化汞，尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分，常用水飞法炮制。经水飞后可降低毒性，使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫肿毒等。 +雄黄 +雄黄粉的制备方法是：取净雄黄加适量清水共研至细，加多量清水搅拌，倾取混悬液，下沉部分再如上法反复操作多次，除去杂质，合并混悬液，静置后分取沉淀，晾干，研细。雄黄主要含有硫化砷，有时含有砷的氧化物(AS₂O₃),服后易引起中毒，因此要严格炮制工艺，一般均用水飞法。水飞后可使药粉达到极细和纯净，降低毒性，便于制剂。用于疮疖疗毒，疥癣，蛇虫咬伤，疟疾等。 +五、干馏法 +将药物置于容器内，以火烤灼，使产生汁液的方法称为干馏法。干馏法的目的是制备适合临床需要的药物。 +竹沥 +取鲜嫩淡竹茎，截成0.5m的段，劈开洗净，装入坛内，装满后坛口向下，架起，坛的底面及周围用锯末和劈柴围严，用火燃烧，坛口下面置一罐，竹片受热后即有汁液流出，滴注罐内，至竹中汁液流尽为止。竹沥对热咳痰稠，最具卓效。用于肺热痰壅，咳逆胸闷，亦可用于痰热蒙蔽清窍诸症，中风痰迷，惊痫癫狂等。 + + +中药药理学 +第一章绪一论 + +第一部分复习指南 + +一、概念 +(一)中药药理学在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体(包括病原体)相互作用及其作用规律的科学。 +(二)中药指在中医药理论指导下，用于预防、治疗疾病的各种物质(植物、动物和矿物)。 +(三)中药药效学研究中药对机体的作用规律。 +(四)中药药动学研究机体对中药的影响，阐明中药在体内的吸收，分布，转化和排泄的规律。 +二、基本内容 +(一)中药药理学的研究对象机体与中药。 +(二)中药药理学的学科任务是用现代科学的研究成果阐明中药对机体的作用及作用机理，同时也阐明中药在机体内的吸收，分布、转化和排泄的规律，在阐明以上问题的基础上以求达到指导临床进一步合理用药的目的，也为中药防治疾病的道理提供现代科学基础，还为寻找新中药提供线索。 +(三)中药药理研究的基本思路①按传统经典式的方法进行研究，分离化学成分，提取其活性部位，定结构，乃至人工合成，然后进行药效学，药动学，毒理学的研究，最后过渡到临床试验研究。②按中西医结合的观点对中药及复方进行研究，阐明中医药理论，阐明组方规律和开发新药、研制新药，促进中药现代化。 +(四)目前中药和复方研究的具体思路①以方药探理，阐明中医药理论的现代科学实质；②以方药探证候，以中药造模型；③以复方配伍关系研究组方规律；④以开发新药进行中药和复方的研究。 + +第二章中药药性与中药药理 + +一、概念 +(一)中药药性是指四气、五味、升降沉浮、归经、有毒和无毒等。(二):四气是指寒、热、温、凉4种不同的药性。 +(三)五味是指辛、酸、甘、苦、咸5种味道。 +二、基本内容 +(一)四气的现代科学涵义初步认为中药四性的现代科学内涵是兴奋(热性)和抑制(寒性)作用，调节机体失调的生理功能，使之恢复正常。 +(二)中药不良反应的表现形式①毒副作用，包括中枢神经系统、心血管系统、消化系统的毒、副作用和对肝、肾的损害；②过敏反应；③致畸致癌作用。 + + + + +第三章影响中药药理作用的因素 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +(一)相须指两种功用相似的药物配合应用，可相互增加疗效。 +(二)相使指两种药物配合应用，辅药可以提高主药的功效。 +(三)相畏指两种药物配合应用，一种药物能抑制另一种药物的毒性或烈性。 +(四)相杀指两种药物配合应用，一种药物能减轻或消除另一药物的毒性。 +(五)相恶指两种药物配合应用，一种药物的功效能被另一种药物削弱或破坏，或两者的功效均降低或丧失。 +(六)相反指两种药物合用后，可产生毒性反应或副作用。 +二、基本内容 +影响中药药理作用的因素：①药物因素，包括品种，产地，采收季节，贮藏条件，炮制，剂型和制剂，剂量、煎煮方法和条件，配伍和禁忌；②机体因素，包括生理状况，病理状况；③环境因素，包括地理条件，气候寒暖，饮食起居，家庭环境等诸多方面。 + + + +第四章中药新药药理学和毒理 +学研究的基本知识 + +第一节中药新药的概念和申报时 +对药理毒理研究的要求 + + +第一部分复习指南 + +.一、概念 +新药，是指我国未生产过的药品，已生产的药品凡增加新的适应证，改变给药途径和改变剂型的亦属新药范围。 +二、基本内容. +(一)中药新药的分类共分5大类13个方面。 +第I类：中药材的人工制成品；新发现的中药材及其制剂；中药材中提取的有效成分及其制剂。 +第Ⅱ类：中药注射剂；中药材新的药用部位及其制剂；中药材，天然药物中提取的有效部位及其制剂；中药材以人工方法在体内的制取物及其制剂。 +第Ⅲ类：新的中药制剂；以中药为主的中西药复方制剂；从国外引种或引进养殖的习用进口药材及其制剂。 +第V类：改变剂型或改变给药途径的药品；国内异地引种和野生变家养的动植物药材。第V类：增加新主治病证的药品。 +(二)各类新药对药理、毒理研究的不同要求 +申报中药新药有关药理、毒理研究的要求 + +药材申报制剂申报 +I类Ⅱ类Ⅲ类IN类I类Ⅱ类Ⅲ类V类 +主要药效学试验+++++十±±+ +一般药理试验十+++ +急性毒性试验十+十土+十十土 +长期毒性试验 +致突变试验+ ++十++ +++十+ + + + + +第四章中药新药药理学和毒理学研究的基本知识489 +(续表) + +药材申报制剂申报 +I类Ⅱ类Ⅲ类IV类I类Ⅱ类Ⅲ类IV类V类 +致癌试验+一一+一 +生殖毒性试验++ +“+”须报送资料“-”不须报送资料“±”须报送资料或详细文献资料 + + +第二节中药新药药理学研究的基本内容 +第一部分复习指南 + +一、主要药效学实验 +(一)意义从多方面详细论证新药的主要药理作用。 +(二)内容新药在体内、体外试验中的主要作用，对正常动物和病理模型动物的治疗作用。 +(三)要求 +(1)实验方法可靠、先进、操作规范、结果可信。 +(2)尽可能进行体内、体外试验，观察对正常动物和病理模型动物的作用。(3).观测指标特异性强，敏感性高，重现性好，客观，定量或半定量。 +(4)不同类别新药要求不同；如I、Ⅱ类应在更高的技术水平上，通过体内、外试验进行论证。 +(5)根据各种试验要求合理选择实验动物。 +(6)受试药必须经生药学鉴定，品种、产地、药用部位等确定，制剂质量稳定等。(7)符合统计学要求；对照、随机、重复性好。 +(8)各种试验至少设两个剂量组(一般应设3个),两种或以上给药途径。 +二、一般药理研究 + + +(一)意义(二)内容(三)要求 + + +观察主要药效作用以外的其他作用。 +包括对精神神经系统，心血管系统，,呼吸系统及其他系统等方面的作用。①选择合适实验动物。②选择指标较客观。③给药途径，剂量同主要药 + +效学研究。④设立相应的溶剂对照组。 + +第二部分习题练习 +1.中药新药药理学研究内容主要包括： +A.与功效主治有关的主要药效学试验B.与功效主治有关的药动学试验C.一般药理学试验D.A+C +2.进行新药的主要药效学试验的要求有：①应进行体内、体外试验；②更强调体内试验，可以不进行体外试验；③应选择动物病理模型；④应根据各种试验要求和动物特点 +选择实验动物 + + +第三节中药新药毒理学研究的基本内容 +第一部分复习指南 + +一、中药新药毒理学研究的意义 +是预测中药安全性的重要手段，通过毒理试验了解中药的毒性反应、毒性程度、毒性发展过程及毒性作用是否可逆。 +二、急性毒性试验 +(一)内容①估测LD₈或最大耐受量；②观察受试物产生的毒性症状；③测试LD₀、EDso,计算治疗指数。 +(二)要求 +(1)选择合适动物多用小鼠，品种明确，体重为20±2g,体重差不超过2g,雌雄各半。 +(2)给药方法采用2种以上给药途径，其中1种与临床给药途径相符。(3)观察时间不少于7天。 +(4)观察时详细记录死亡时间、死亡症状及尸检情况。 +三、长期毒性试验 +(一)内容 +(1)中毒开始时间及中毒时首先出现的症状，组织功能损害后的发展与转归以及毒副作用的靶器官，毒副作用的敏感指标。 +(2)提出无不良反应的最大剂量。 +(二)要求 +(1)至少两种受试动物、年龄、体重、数量、性别、受试时间均符合要求。(2)至少3个以上剂量组和与临床试验相同的给药途径。 +(3)试验周期一般为临床试验用药期的2～3倍。 +(4)观察指标应确定且符合要求。 +第五章解表药 +一、概述. +解表药的主要药理作用为：①发汗作用；②解热作用；③镇痛作用；④抗炎与免疫调节作用；⑤抗过敏作用；⑥抗菌、抗病毒作用；⑦镇咳、祛痰、平喘作用。 +二、常用药物 +(一)麻黄主要药理作用是：①发汗；②平喘；③利尿；④抗炎、抗过敏作用；⑤镇咳、祛痰；⑥解热、抗菌、抗病毒；⑦兴奋中枢，强心，升压，抑制肠肌收缩等。不良反应：兴奋、烦躁不安、失眠等。 +(二)桂枝主要药理作用是：①扩张血管，促进发汗；②解热，镇痛；③镇静、抗惊厥；④抗炎、抗过敏作用；⑤抗菌，抗病毒作用；⑥利尿，增加冠脉流量，抗肿瘤等。 +(三)细辛主要药理作用是：①镇静、镇痛作用；②解热作用；③抗炎、抗免疫和抗变态反应；④提高机体的代谢功能；⑤平喘、祛痰作用；⑥强心、抗心肌缺血，升高血压的作用；⑦抗菌、抗病毒作用；⑧局麻作用。不良反应：①口唇、舌尖与指趾发麻；②肾毒性；③诱发肝脏肿瘤与肝肾脂肪变。 +(四)柴胡主要药理作用：①解热；②镇静、镇痛、镇咳作用；③抗菌、抗病毒作用；④抗炎，促进免疫功能作用；⑤影响脂质代谢和保肝、利胆作用；⑥其他。不良反应有：中枢抑制及过敏反应。 +(五)葛根主要药理作用是：①解热作用；②降低血压、改善心脏功能，减慢心率，改善心脑循环等；③影响胃肠平滑肌活动。 +(六)桂枝汤主要药理作用是：①抗病毒，抗炎作用；②对体温有双向调节作用；③对汗腺分泌的双向调节；④镇静、镇痛作用；⑤提高免疫功能；⑥其他。 + +第六章清热药 + +第一部分复习指南 + +一、概述 +清热药的主要药理作用有：①抗菌、抗病毒作用；②抗毒素作用；③解热作用；④抗炎作用；⑤影响免疫功能；⑥抗肿瘤作用；⑦消除自由基作用。 +二、常用药物 +(一)黄芩主要药理作用是：①抗菌，抗病毒作用；②抗炎、抗过敏作用；③镇静、降压作用；④降脂、保肝、利胆作用；⑤抗氧化作用；⑥抗凝血和抗血栓形成；⑦促进细胞免疫、抗肿瘤作用；⑧其他，如利尿、解痉作用。 +(二)黄连主要药理作用是：①抗病原体(细菌、病毒、钩端螺旋体，真菌，阿米巴原虫，阴道滴虫，锥虫)作用；②解毒作用；③解热作用；④抗炎和提高机体的免疫功能；⑤对心血管系统的作用(正性肌力作用，负性频率作用，抗心律失常作用，扩管降压作用);⑥抑制血小板聚集；⑦降血糖作用；⑧抗肿瘤作用；⑨其他，如抗缺氧、抗胃溃疡、利胆、抑制胃肠平滑肌等作用。 +(三)金银花主要药理作用有：①抗菌，抗病毒作用；②抗内毒素作用；③抗炎，解热作用；④提高机体免疫功能；⑤其他，如降血脂，抗早孕等作用。 +(四)大青叶与板蓝根主要药理作用有：①抗菌、抗病毒作用；②抗内毒素作用；③解热，抗炎作用；④促进免疫功能作用；⑤其他，如保肝、扩管，抑制心肌收缩等作用。 +(五)生地黄主要药理作用有：①镇静作用；②抗炎、促进免疫功能作用；”③其他，如抑制心脏，降压、止血，抑制真菌，影响细胞内cAMP浓度。 +(六)栀子主要药理作用有：①抗菌、抗病毒作用；②抗炎作用；③利胆，促进胰腺分泌作用；④镇静、降温作用；⑤降低血压等作用。 +(七)知母主要药理作用有：①抗菌作用；②解热作用；③降低血糖浓度；④对β-肾上腺素受体的调节作用；⑤其他，如利胆，抑癌等作用。 +(八)青蒿主要药理作用是：①抗菌、抗病毒，抗寄生虫作用；②解热，镇痛作用；③抗炎、调节免疫功能作用；④抗肿瘤作用；⑤其他，如祛痰、镇咳、平喘、抑制心脏、降压等作用。 +(九)黄连解毒汤主要药理作用是：①抗菌，抗毒素作用；②镇静，解热作用；③抗炎，促进免疫功能作用；④降低血压作用；⑤改善脑缺血，防动脉硬化作用；⑥抗溃疡作用。 +以上方药不良反应少，多为过敏反应。 +第七章泻下药 +一、概述 +泻下药的主要药理作用是：①泻下；②利尿；③抗菌、抗病毒；④抗炎、抗肿瘤。 +二、常用方药 +(一)大黄主要药理作用是：①对消化系统的影响，包括导泻，利胆，保肝，促进胰液分泌，抑制胰酶活性，抗消化性溃疡等作用；②止血，解除微循环障碍；③降低血脂浓度；④改善肾功能；⑤抗病原微生物，抗肿瘤；⑥抗炎，解热作用；⑦调节免疫功能。 +不良反应：①过量可有恶心，呕吐，腹痛，头昏等反应；②有些成分有肝毒性；③偶可诱发甲状腺瘤，孕妇慎用。 +(二)芒硝主要药理作用有：①导泻；②利胆。不良反应为浓度过高时易产生幽门痉挛，引起胃部不适。 +(三)番泻叶主要药理作用有：①导泻作用；②抗菌；③止血。 +(四)大承气汤主要药理作用：①导泻，提高胃肠活动；②抗肠梗阻作用；③抗菌，抗炎作用。 +第八章祛风湿药 +第一部分复习指南 +一、概述 +祛风湿药的主要药理作用是：①抗炎；②镇痛；③抑制免疫功能；④降压，松弛骨骼肌，解痉等。 +二、常用方药 +(一)秦艽主要药理作用是：①抗炎；②镇静、镇痛、解热；③抗过敏；④其他，如升高血糖，降低血压，利尿、抗菌等。不良反应有恶心、呕吐，偶有心悸或心率减慢等。 +(二)五加皮主要药理作用是：①抗炎；②抑制免疫功能；③镇静、镇痛；④其他，如降低血糖浓度，抗疲劳，抗应激等。不良反应：大剂量时出现中枢抑制症状，下肢软弱无力，房室传导阻滞。偶有失眠和周围神经炎等中毒症状。 +(三)防己主要药理作用有：①抗炎作用；②抗过敏；③解热镇痛；④影响心血管功能，包括抑制心脏，降低血压，扩张冠脉，改善心肌缺血，抗心律失常；抑制血小板聚集；⑤其他，如抗肿瘤，抗菌，抗矽肺，抗氧化，松弛横纹肌等作用。 + +第九章化湿药 +第一部分复习指南 +一、概述 +化温药的主要药理作用是：①调节胃肠功能；②抗菌、抗病毒。 +二、常用方药 +(一)厚朴主要药理作用是：①调节胃肠活动：小剂量呈兴奋作用；大剂量呈抑制作用；②抗菌、抗病毒；③松弛横纹肌；④中枢抑制；⑤抗过敏。不良反应：大剂量可引起呼吸抑制而死亡 +(二)广藿香主要药理作用是：①促进胃液分泌；②抗病原体，包括钩端螺旋体，某些真菌、病毒。 +(三)藿香正气散主要药理作用是：①解痉；②镇痛；③增强胃肠吸收功能和细胞免疫功能；④抗菌作用。 + +第十章利水渗湿药 +第一部分复习指南 + +一、概述 +利水渗湿药的主要药理作用有：①利尿；②利胆保肝；③增强机体的免疫功能；④其他，如抗肿瘤，影响代谢、抗病原体等作用。 +二、常用方药 +(一)茯苓主要药理作用是：①利尿；②增强免疫功能；③镇静；④抗肿瘤；⑤其他，如抗炎，抗病原体，保肝，影响胃肠功能等。 +(二)茵陈主要药理作用是：①利胆；②保肝；③抗肿瘤；④抗病原微生物；⑤解热镇痛抗炎；⑥降低血压，降低血脂，抗凝血，利尿。 +(三)泽泻主要药理作用是：①利尿；②降低血脂，抗动脉粥样硬化；③保肝；④降低血糖；⑤降低免疫功能；⑥松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力。 +(四)猪苓主要药理作用是：①利尿；②提高免疫功能；③抗肿瘤；④保肝。 +(五)五苓散主要药理作用是：①利尿；②调节水、电解质平衡；③抗乙醇毒性作用。 +第十一章温里药 +第一部分复习指南 + +一、概述 +温里药的主要药理作用是：①对心血管系统的作用，即正性肌力作用，正性频率、正性传导作用，扩张血管，改善循环，抗休克作用；②对消化系统作用：促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，健胃等作用；③抗炎，提高免疫功能；④作用于神经系统，如镇痛，镇静，局麻作用。 +二、常用方药 +(一)附子(附乌头)主要药理作用是：①对心血管系统作用，包括强心，抗心律失常，影响血管与血压保护缺血心肌，提高耐缺氧能力，抗休克等作用；②对神经系统的作用，包括镇痛、镇静，局麻、抗寒作用；③抗炎，增强免疫功能作用；④其他，如增强β-受体、cAMP系统的反应性，抗血栓形成，影响消化功能。不良反应：用药不慎易引起中毒，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身麻木，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，心律失常等。 +(二)肉桂主要药理作用是：①兴奋交感神经肾上腺髓质系统，扩张血管，改变血流动力学；②抑制血小板聚集、抗凝；③镇静、镇痛、解热；④其他，如抗菌，影响消化功能。不良反应为：一次大量服用易产生头晕眼花、尿少、脉数等中毒症状。 +(三)干姜主要药理作用是：①扩管，强心，升压；②促进消化，调节肠道活动，保护胃黏膜，利胆，止吐等；③镇静、镇痛、解热作用；④抗炎、抗菌、抗过敏，抗血小板聚集，提高免疫功能，镇咳祛痰等。 +(四)参附汤主要药理作用是：①强心；②抗休克；③抗心肌缺血；④扩张冠脉与外周血管；⑤抗心律失常；⑥其他，如提高免疫功能，抗凝，改善血流，抗缺氧等作用。 + + +第十二章理气药 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +理气药的主要药理作用有：①对胃肠运动双相调节；②调节消化液分泌；③利胆；④舒张支气管平滑肌，影响子宫平滑肌活动；⑤对心血管系统的作用不一，有的为强心，缩管，升压，有的为抑制心脏，扩管，降压。 +二、常用方药 +(一)枳实与枳壳主要药理作用是：①对胃肠平滑肌的运动呈双相调节；②兴奋子宫；③收缩血管，强心，升压；④其他，如利尿，抗炎作用。 +(二)陈皮主要药理作用是：①抑制胃肠运动，促进消化液分泌，利胆，抗胃溃疡作用；②祛痰、平喘；③对心血管系统作用复杂多样；④抗炎，影响子宫运动。不良反应：偶有致消化道穿孔死亡。 +(三)青皮主要药理作用是：①抑制胃肠平滑肌活动；②利胆；③祛痰、平喘；④强心，升压作用。 +(四)香附主要药理作用是：①抑制子宫平滑肌活动；②雌激素样作用；③舒张胃肠及支气管平滑肌；④镇痛解热，抗菌、抗炎及影响心脏功能。 +(五)木香主要药理作用是：①对肠道平滑肌，小剂量呈兴奋，大剂量呈抑制作用；②舒张支气管平滑肌，弱的抑制呼吸作用；③调节心脏、血管功能；④抑制血小板聚集，抗菌等作用。 + +第十三章消食药 +第一部分复习指南 + +一、概述 +消食药的主要药理作用是：①助消化作用；②增强胃肠蠕动。 +二、常用方药 +山楂的主要药理作用是：①助消化；②强心，降压，抗心绞痛作用；③降低血脂，抗动脉粥样硬化；④抗菌、抗癌作用；⑤增强免疫功能，收缩子宫平滑肌等作用。 + +第十四章止血药 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +止血药的主要药理作用是：①收缩局部血管；②促进血液凝固，缩短凝血时间，促进血小板聚集；③改善血管壁功能，降低血管脆性，抑制毛细血管通透性。 +二、常用方药 +(一)三七主要药理作用有：①止血；抑制血小板聚集作用；②对心脑血管的作用，抗心肌缺血，抗脑缺血；扩管降压；负性频率，负性自律性，负性传导，抗心律失常作用；③抗炎，镇痛；④对糖代谢双相调节；⑤增强免疫功能，抗肿瘤，抗辐射作用；⑥抗菌，保肝作用。不良反应有：①胃肠不适；②出血倾向；③房室传导阻滞；④过敏反应。 +(二)蒲黄主要药理作用有：①止血；抗血小板聚集；②扩管降压，抗心肌缺血，抗动脉粥样硬化；③收缩子宫；④抗炎、镇痛。 + +第十五章活血化瘀药 + +第一部分复习指南 + +一、概述 +活血化瘀药的主要药理作用有：①改变血流动力学，血液流变学；②抗血栓形成；③改善微循环；④其他，如兴奋子宫，抗炎，抗感染，调节免疫等作用。 +二、常用方药 +(一)丹参主要药理作用是：①强心、扩管；②抗血栓形成，改善微循环；③调节组织的修复与再生；④保肝，镇静，抗菌等作用。 +(二)川芎主要药理作用是：①扩管，解痉；②抗血栓形成。 +(三)益母草主要药理作用是：①兴奋子宫；②抗血栓形成；③抗心肌缺血；心绞痛等作用。 +(四)红花主要药理作用是：①扩血管；②抗血栓形成，抗凝；③兴奋子宫；④降血脂。 +(五)桃仁主要药理作用有：①扩血管；②抗血栓形成；③抗炎，镇痛；④镇咳；⑤导泻，收缩子宫，抗肿瘤等作用。过量服用易中毒。 +(六)莪术主要药理作用有：①抗肿瘤；②抗早孕；③改善血流。 +(七)延胡索主要药理作用有：①镇痛；②镇静催眠；③抗冠心病；④抗溃疡病。 +(八)血府逐瘀汤主要药理作用有：①改善血液流变学，抗血小板聚集；②改善微循环，增加器官组织的灌注量；③抗炎，降低血清胆固醇；④增强免疫功能。 + + +第十六章化痰、止咳、平喘药 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +化痰止咳平喘药的主要药理作用是：①祛痰；②镇咳；③平喘。 +二、常用方药 +(一)桔梗主要药理作用有：①祛痰镇咳；②抗炎；③镇静，镇痛，解热作用；④抑制胃液分泌，抗胃溃疡；⑤降血糖，降血脂。不良反应：①注射可产生溶血作用；②恶心，呕吐。 +(二)半夏主要药理作用有：①镇咳；②催吐(生半夏)和镇吐(制半夏);③抗癌；④降低眼内压；⑤抑制心脏，利胆，调节胃肠功能。不良反应：生半夏强烈刺激消化道黏膜，产生呼吸困难，甚至窒息死亡。 +(三)苦杏仁主要药理作用有：①镇咳平喘；②缓泻；③抗肿瘤；④抑制胃蛋白酶。不良反应：①抑制细胞色素氧化酶，产生窒息甚至死亡；②口服易中毒，发生呼吸困难等症状。 +(四)川贝母主要药理作用有：①镇咳、祛痰；②降压；③升高血糖；④松弛肠道平滑肌，兴奋子宫平滑肌。 +(五)浙贝母主要药理作用有：①镇咳、祛痰；②降压；③平喘；④镇静、镇痛；⑤兴奋肠道及子宫平滑肌。 + + +第十七章安神药 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +安神药的主要药理作用有：①镇静催眠；②抗惊厥作用。 +二、常用方药 +(一)酸枣仁主要药理作用有：①镇静、催眠、抗惊厥作用，镇痛，降温作用；②抗心律失常，改善心肌缺血，抗缺氧，降低血压；③降血脂，抗血小板聚集；④增强免疫·功能。 +(二)远志主要药理作用有：①镇静、抗惊厥；②祛痰；③兴奋子宫，降压，抗菌等。 +(三)酸枣仁汤主要药理作用为镇静催眠。 + +第十八章平肝息风药 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +平肝息风药的主要药理作用是：①镇静、抗惊厥；②降压。 +二、常用方药 +(一)天麻主要药理作用是：①镇静，抗惊厥；②镇痛；③抗炎；④抗心肌缺血，抗心律失常；⑤降压；⑥抗血小板聚集；⑦增强学习记忆与免疫功能。 +(二)钩藤主要药理作用是：①降压；②镇静；③解痉；④抗血小板聚集。 +(三)羚羊角主要药理作用是：①镇静，催眠，抗惊厥；②解热；③降低血压。 +(四)地龙主要药理作用是：①解热；②镇静、抗惊厥；③平喘；④抗血栓形成；⑤降压。不良反应：广地龙兴奋子宫，致痉挛性收缩。蚯蚓素有溶血作用。 +(五)牛黄主要药理作用有：①镇静、抗惊厥；②解毒，镇痛；③抗炎，抗病毒；.④强心，降压；⑤其他，如保肝，促进胆汁排泄等。 +(六)天麻钩藤饮主要药理作用是：①降压；②抗氧化作用。 + +第十九章开窍药 + +一、概述 +开窍药的主要药理作用有：①影响中枢神经系统功能；②扩张冠脉，抗心肌缺血与心绞痛；③抗炎作用。 +二、常用方药 +(一)麝香主要药理作用有：①对中枢神经系统有兴奋和抑制双重作用；②强心，扩张冠脉，降低心肌耗氧量，降压；③抗血小板聚集，抗凝血酶；④抗炎；⑤兴奋子宫，抗菌。不良反应：①减慢心率；②细胞毒性作用；③肝脾肿大。 +(二)石菖蒲主要药理作用有：①抑制中枢；②解痉；③其他，如抗肿瘤；降血脂，促消化液的分泌。不良反应：致畸，致突变。 +(三)苏合香主要药理作用有：①抗心肌缺血；②抗血小板聚集，抗血栓形成等。 +(四)安宫牛黄丸主要药理作用为：①镇静，抗惊厥；②解热；③保护脑组织；④抗炎，降压；⑤增强巨噬细胞的吞噬功能和抗缺氧能力。 + +第二十章补虚药 +一、概述 +补虚药的主要药理作用有：①增强机体免疫功能；②提高智能；③调节蛋白质，糖及核酸代谢；④改善内分泌功能；⑤增强心肌收缩力，扩张血管，降低血压；⑥促进和改善造血功能；⑦延缓衰老；⑧调节消化道平滑肌活动。 +二、常用方药 +(一)人参主要药理作用有：①对中枢神经系统的作用，小剂量为兴奋作用，.大剂量为抑制作用；改善学习与记忆；②增强机体的免疫功能；③强心，抗心肌缺血，扩张血管，对血压为双向调节作用；④促进骨髓造血功能，抗血液凝固等作用；⑤调节内分泌，促进糖皮质激素，促进腺激素和胰岛素的释放；⑥影响三大物质代谢；⑦增强机体的抗应激能力；⑧抗休克，抗肿瘤；⑨延缓衰老；⑩其他，如增强肝脏解毒功能，抗胃溃疡。不良反应为：①过敏反应；②出血(急性中毒);③恶心，呕吐，腹泻，语言不清等。 +(二)党参主要药理作用有：①增强机体的免疫功能；②增强机体抗应激能力；③抗消化性溃疡，调节胃肠运动；④强心、抗心肌缺血、调节血压；⑤抗凝；⑥益智；⑦镇静、解热，影响细菌繁殖。 +(三)黄芪主要药理作用有：①增强免疫功能；②延缓衰老；③强心，扩管，降压；④促进骨髓造血功能，抗血小板聚集；⑤双向调节糖代谢，增加核酸，蛋白质含量；⑥保肝，抗炎，抗菌，抗病毒作用。 +(四)甘草主要药理作用有：①肾上腺皮质激素样作用；②解痉，保肝，抗消化性溃疡；③抗炎，抗过敏反应；④解毒，抗病毒；⑤镇咳祛痰；⑥抗心律失常，降血脂。不良反应：水肿，高血压，低血钾。 +(五)当归主要药理作用有：①抑制血小板聚集；抗血栓形成；②促进造血，抗贫血作用；③扩张血管，降低血压，抗心肌缺血作用；④增强免疫功能；⑤调节平滑肌的活动；⑥其他，如降血脂，保肝，抗炎，抗疲劳，延缓衰老等。 +(六)冬虫夏草主要药理作用有：①增强免疫功能；②调节内分泌功能，促进肾上腺皮质系统的功能；③保肾作用；④舒张支气管平滑肌；⑤其他。不良反应：偶见肾功能损害。 +(七)淫羊藿主要药理作用有：①增强免疫功能；②增强性腺功能；③促进核酸的合成；④降压，抗心肌缺血；⑤延缓衰老；⑥抗炎，抗过敏，降血糖等。 +(八)白芍主要药理作用有：①增强免疫功能；②镇静，镇痛；③解痉；④抑制血小板聚集；⑤扩管、降压等。 +(九)鹿茸主要药理作用有：①促进蛋白质，核酸的合成；②促进骨髓造血功能；③增强免疫功能；④雄激素和雌激素样作用；⑤提高学习记忆能力和工作效率；⑥抗疲劳，抗应激，延缓衰老作用。p4 +(十)刺五加主要药理作用有：①加强对中枢神经系统的作用，对兴奋与抑制过程均有影响；②调节内分泌功能；③抗应激作用；④增强免疫功能；⑤抑制心脏，扩张脑血管，改善大脑供血量；⑥其他，如抑制血小板聚集，抗炎等。 +(十一)四君子汤主要药理作用有：①抑制胃肠运动；②增强免疫功能；③调节糖代谢与能量代谢；④抗肿瘤，抗突变；⑤抗氧化作用。 +(十二)六味地黄汤主要药理作用有：①增强免疫功能；②抗肿瘤；③保肝、降血脂，降血糖；④调节钙磷代谢；⑤增强性功能；⑥减轻耳的中毒。 +(十三)生脉散主要药理作用为：①强心；改善心肌供血，增强心肌抗缺氧能力，改善微循环，抗休克；抗心律失常；②增强免疫功能；③兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能；④延缓衰老；⑤抗血小板聚集，抗肿瘤，镇静、镇痛等。 +(十四)炙甘草汤主要药理作用为抗心肌缺血，抗心律失常。 +第二十一章收涩药 +第一部分复习指南 + +一、概述 +收涩药的主要药理作用有：①收敛作用；②抑制腺体分泌；③抗菌；④止泻。 +二、常用方药 +(一)五味子主要药理作用有：①镇静、镇痛，松弛肌肉，改善智力活动，提高工作效率，抗疲劳；②保肝；③扩管；④延缓衰老；⑤兴奋呼吸，镇咳祛痰；⑥调节免疫功能(双相);⑦抗消化性溃疡。 +(二)山茱萸主要药理作用有：①调节免疫功能；②降血糖；③升高白细胞数；④抗菌。 + +药事管理学 + + +第一章药事管理 + + + +第一部分复习指南 + +一、概述 +药事管理的研究范围：药事管理的研究范围包括药事组织体制、药品管理立法、药品生产管理、药品经营管理、医院药事管理、药品注册管理、中药管理、药品质量监督管理、药品不良反应监测管理、知识产权保护、特殊药品管理、药学教育、药学科技管理等，以及药事单位内部人员、生产、技术、质量、计划、财务、物资设备管理等。 +二、我国药品监督管理体制与组织机构 +(一)药品监督管理行政机构我国药品监督管理行政机构分四级：国家级、省级、地(市)级和县级。国家食品药品监督管理局负责对药品的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督。 +(二)药品技术监督机构药品技术监督机构是国家药品监督保证体系的重要组成部分；是国家对药品质量实施技术监督检验的法定机构；是在药品监督管理部门领导下，执行国家对药品质量监督、检验的法定性专业技术机构。我国的药品检验机构分四级：中国药品生物制品检定所，省、自治区、直辖市药品检验所，地(市)、自治州、盟药品检验所和县级药品检验所。 +1.中国药品生物制品检定所·中国药品生物制品检定所是全国药品检验的最高技术仲裁机构，是全国药品检验所业务技术的指导中心。其主要职责是：①负责全国药品、生物制品的质量检定和技术仲裁。②制定和组织实施全国药品、生物制品抽验规划，提供国家药品、生物制品质量公报所需的技术数据和质量分析报告。③承担国家药品、生物制品标准的技术审核并参与国家药品标准的修订或起草工作。④承担新药和新生物制品的有关技术复核及质量认证工作。⑤负责药品、生物制品检验用标准物质，包括国家标准品、对照品、特殊试剂、药材标本、检定用菌、毒种等的研制和供应。⑥开展药品及生物制品的检验方法、质量及质量标准、标准品及对照品、安全性及有效性评价等有关方面的科研工作，组织、制定、实施全国药品检验科研发展规划。⑦指导省级药品检验所及生物制品研究所检定处的业务技术工作，协助解决技术疑难问题，培养技术和管理人员。⑧负责省级药品检验所实验室的认证工作及业务管理的标准化、规范化、科学化工作。⑨综合上报和反馈药品质量情报信息。⑩承担国家药品食品监督管理局交办的有关药品监督任务。 +2.省、自治区、直辖市药品检验所其主要职责是：①负责本辖区的药品生产、经营、使用单位的药品检验和技术仲裁。②草拟本辖区药品抽验计划、承担抽验计划分工的抽验任务，提供本辖区药品质量公报所需的技术数据和质量分析报告。③承担部分国家药品标准的起草、修订任务及药品和医疗机构制剂注册的有关技术复核工作。④承担药品质量的认证工作。⑤负责药品检验用地方标准品、对照品的制备和供应，承担部分国家标准品、对照品的原料初选和中国药品生物制品检定所委托的协作标定工作。⑥开展药品检验、药品质量等有关方面的科研工作，参与全国性有关药品检验的科研协作。⑦指导本辖区药品检验所及药品生产、经营、使用单位质量检验机构的业务技术工作，协助解决技术疑难问题，培训有关的技术和管理人员。⑧综合上报和反馈药品质量情报信息。⑨承担省级药品监督管理部门交办的有关药品监督任务。 + + +第二章药品管理法 + + + +第一部分复习指南 +1984年9月20日，第六届全国人大常委会第七次会议审议通过了我国第一部《中华人民共和国药品管理法》。这部法律自1985年7月1日正式实施以来，在加强药品监督管理、打击制售假劣药品行为、保证人民用药安全有效方面发挥了十分重要的作用。但是，随着我国经济体制改革的逐步深化和对外开放的进一步扩大，原来的《药品管理法》已不能完全适应现实的需要。所以，2001年2月28日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十次会议审议通过了新修订的《药品管理法》。新修订的《药品管理法》共十章一百零六条，自2001年12月1日起施行，它更加科学地阐明了立法主旨，明确了适用对象，规范了行政执法的内容和法律责任，为建立和完善我国药品监督管理法律体系提供了法律依据，为依法治药提供了强有力的法律保障。 +一、总则 +主要阐述制定该法的宗旨、意义，明确国务院药品监督管理部门和省、自治区、直辖市药品监督管理部门，分别主管全国药品监督管理工作和本行政区域的药品监督管理工作。 +第一条为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，特制定本法。 +本条是关于本法立法目的的规定。 +第二条在中华人民共和国境内从事药品的研制、生产、经营、使用和监督管理的单位或者个人，必须遵守本法。 +本条是关于该法适用范围的规定。 +第三条国家发展现代药和传统药，充分发挥其在预防、医疗和保健中的作用。国家保护野生药材资源，鼓励培育中药材。 +本条是关于国家发展现代药和传统药的基本方针规定，国家对中药材资源实行的基本政策的规定。 +第四条国家鼓励研究和创制新药，保护公民、法人和其他组织研究、开发新药的合法权益。 +本条是关于国家实行鼓励研究和创制新药的方针的规定。 +第五条国务院药品监督管理部门主管全国药品监督管理工作。国务院有关部门在各 + + + +第二章药品管理法539 +自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。 +省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门负责本行政区域内的药品监督管理工作。省、自治区、直辖市人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与药品有关的监督管理工作。 +国务院药品监督管理部门应当配合国务院经济综合主管部门，执行国家制定的药品行业发展规划和产业政策。 +本条是关于药品监督管理体制的规定。 +第六条药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构，承担依法实施药品审批和药品质量监督检查所需要的药品检验工作。 +本条是关于承担药品法定检验工作的检验机构的规定。 +二、药品生产企业管理 +主要对药品生产企业的开办、审批制度、生产、产品质量要求，生产工艺改变的审批制度等进行了法律规定。 +第七条开办药品生产企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品生产许可证》,凭《药品生产许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品生产许可证》的，不得生产药品。 +《药品生产许可证》应当标明有效期和生产范围，到期重新审查发证。 +药品监督管理部门批准开办药品生产企业，除依据本法第八条规定的条件外，还应当符合国家制定的药品行业发展规划和产业政策，防止重复建设。 +本条是关于批准开办药品生产企业审批问题的规定。 +第八条开办药品生产企业，必须具备以下条件： +(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人； +(二)具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境； +(三)具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备； +(四)具有保证药品质量的规章制度。 +本条是关于开办药品生产企业必须具备的基本条件的规定。 +第九条药品生产企业必须按照国务院药品监督管理部门依据本法制定的《药品生产质量管理规范》组织生产。药品监督管理部门按照规定对药品生产企业是否符合《药品生产质量管理规范》的要求进行认证；对认证合格的发给认证证书。 +《药品生产质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由国务院药品监督管理部门规定。 +本条是关于药品生产企业必须执行依法制定的《药品生产质量管理规范》(CMP),以及对药品生产企业实行CMP认证管理的规定。 +第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范应当报国务院药品监督管理部门备案。 +本条是关于药品生产标准问题的规定。 +第十一条生产药品所需的原料、辅料，必须符合药用要求。 +本条是关于生产药品所需的原料、辅料必须符合药用要求的规定。 +第十二条药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验；不符合国家药品标准或者不按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的中药饮片炮制规范炮制的，不得出厂。 +本条是关于药品生产企业必须对其生产的药品质量检验问题的规定。 +第十三条经国务院药品监督管理部门或者国务院药品监督管理部门授权的省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。 +本条是关于委托生产药品问题的规定。 +三、药品经营企业管理 +主要对开办药品经营企业的条件、审批制度，药品的经营管理制度、保管制度、流通等做了法律规定。 +第十四条开办药品批发企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》;开办药品零售企业，须经企业所在地县以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》,凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门办理登记注册。无《药品经营许可证》的，不得经营药品。 +《药品经营许可证》应当标明有效期和经营范围，到期重新审核发证。 +药品监督管理部门批准开办药品经营企业，除依据本法第十五条规定的条件外，还应当遵循合理布局和方便群众购药的原则。 +本条是关于开办药品经营企业审批问题的规定。 +第十五条开办药品经营企业必须具备以下条件： +(一)具有依法经过资格认定的药学技术人员； +(二)具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境；(三)具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员； +(四)具有保证所经营药品质量的规章制度。 +本条是关于开办药品经营企业必须具备的条件的规定。 +第十六条药品经营企业必须按照国务院药品监督管理部门依据本法制定的《药品经营质量管理规范》经营药品。药品监督管理部门按照规定对药品经营企业是否符合《药品经营质量管理规范》的要求认证：对认证合格的，发给认证证书。 +《药品经营质量管理规范》的具体实施办法、实施步骤由国务院药品监督管理部门规定。 +本条是关于药品经营企业必须执行依法制定的《药品经营质量管理规范》(GSP),以及对药品经营企业实行CSP认证管理的规定。 +第十七条药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。 +本条是关于对药品经营企业购进药品进货验收制度问题的规定。 +第十八条药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购(销)货单位、购(销)货数量、购销价格、购(销)货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。 +本条是关于对药品经营企业购销药品必须有购销记录的规定。 +第十九条药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 +药品经营企业销售中药材，必须标明产地。 +本条是关于对药品经营企业销售药品的规定。 +第二十条药品经营企业必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。 +药品入库和出库必须执行检查制度。 +本条是关于药品经营企业药品保管制度问题的规定。 +第二十一条城乡集贸市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。 +城乡集市贸易市场不得出售中药材以外的药品，但持有《药品经营许可证》的药品零售企业在规定的范围内可以在城乡集市贸易市场设点出售中药材以外的药品。具体办法由国务院规定。 +本条是对城乡集市贸易市场销售药品的规定。 +四、医疗机构的药剂管理 +主要对医疗机构药剂管理人员、设备、制剂许可证制度、保管制度给予严格规范。 +第二十二条医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。 +本条是关于医疗机构配备药学技术人员的规定。 +第二十三条医疗机构配制制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。 +《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，到期重新审查发证。 +本条是关于医疗机构配制制剂的监督管理的规定。 +第二十四条医疗机构配制制剂，必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件。 +本条是关于医疗机构配制制剂必须具备的条件的规定。 +第二十五条医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。 +医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。 +本条是关于医疗机构配制制剂的品种范围，制剂品种的审批，制剂的使用范围，制剂的使用及不得在市场销售的规制定。 +第二十六条医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。 +本条是关于医疗机构应建立和执行购进药品的检查验收制度的规定。 +第二十七条医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 +本条是关于医疗机构调配处方行为的规定。 +第二十八条医疗机构必须制定和执行药品保管制度，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防鼠等措施，保证药品质量。 +本条是关于医疗机构药品保管制度问题的规定。 +五、药品管理 +主要对研制新药、药物的临床试验和非临床试验、药品标准、处方药和非处方药、药品的进出口制度，国家药品储备和保护制度、对特殊管理药品的管理制度、地区性民间习用药材管理制度等进行了法律规范，尤其是对生产、经营、销售、使用假药、劣药进行了界定，做了严格禁止规定。 +第二十九条研制新药，必须按照国务院药品监督管理部门的规定如实报送研制方法、质量指标、药理及毒理试验结果等有关资料和样品，经国务院药品监督管理部门批准后，方可进行临床试验。药物临床试验机构资格的认定办法，由国务院药品监督管理部门、国务院卫生行政部门共同制定。 +完成临床试验并通过审批的新药，由国务院药品监督管理部门批准，发给新药证书。 +本条是关于新药审批的规定。 +第三十条药物的非临床安全性评价研究机构和临床试验机构必须分别执行药物非临床研究质量管理规范、药品临床试验质量管理规范。 +药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验管理规范由国务院确定的部门制定。 +本条是关于新药临床前安全性评价和临床试验必须分别执行药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的规定。 +第三十一条生产新药或者已有国家标准的药品的，须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号；但是，生产没有实施批准文号管理的中药材和中药饮片除外。实施批准文号管理的中药材、中药饮片品种目录由国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定。 +药品生产企业在取得药品批准文号后，方可生产该药品。 +本条是关于药品实施批准文号管理的规定。 +第三十二条药品必须符合国家药品标准。中药饮片依照本法第十条第二款的规定执行。 +国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。 +国务院药品监督管理部门组织药典委员会，负责国家药品标准的制定和修订。 +国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品。 +本条是关于药品标准问题的规定。 +第三十三条国务院药品监督管理部门组织药学、医学和其他技术人员，对新药进行审评，对已经批准生产的药品进行再评价。 +本条是关于对新药进行技术审评以及对已经批准生产的药品再评价管理的规定。 +第三十四条药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品；但是，购进没有实施批准文号管理的中药材除外。 +本条是关于药品购进管理的规定。 +第三十五条国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。特殊管理办法由国务院制定。 +本条是关于特殊管理药品的范围及授权国务院制定相应的办法的规定。 +第三十六条国家实行中药品种保护制度。具体办法由国务院制定。 +本条是关于实行中药品种保护制度及授权国务院制定具体办法的规定。 +第三十七条国家对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。具体办法由国务院制定。 +本条是关于国家实行处方药与非处方药分类管理，并授权国务院制定具体管理办法的规定。 +第三十八条禁止进口疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。 +本条是关于禁止进口药品的原则的规定。 +第三十九条药品进口，须经国务院药品监督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。 +医疗单位临床急需或者个人自用进口的少量药品，按照国家有关规定办理进口手续。 +本条是关于对进口药品实行审查注册制度的规定。 +第四十条药品必须从允许药品进口的口岸进口，并由进口药品的企业向口岸所在地药品监督管理部门登记备案。海关凭药品监督管理部门出具的《进口药品通关单》放行。无《进口药品通关单》的，海关不得放行。 +口岸所在地药品监督管理部门应当通知药品检验机构按照国务院药品监督管理部门的规定对进口药品进行抽查检验，并依照本法第四十一条第二款的规定收取检验费。 +允许药品进口的口岸由国务院药品监督管理部门会同海关总署提出，报国务院批准。 +本条是关于药品进口的口岸、登记备案及口岸检验的规定。 +第四十一条国务院药品监督管理部门对下列药品在销售前或者进口时，指定药品检验机构进行检验；检验不合格的，不得销售或者进口 +(一)国务院药品监督管理部门规定的生物制品； +(二)首次在中国销售的药品； +(三)国务院规定的其他药品。 +前款所列药品的检验费项目和收费标准由国务院财政部门会同国务院价格主管部门核定并公告。检验费收缴办法由国务院财政部门会同国务院药品监督管理部门制定。 +本条是关于对特定的药品在销售前或者进口时须由指定的药品检验机构实施强制性检验及检验收费管理办法的规定。 +第四十二条国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。 +已经撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售和使用；已经生产或者进口的，由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。 +本条是关于对已经批准上市的药品实行调查监测制度及对调查中发现有质量问题的药品处理的规定。 +第四十三条国家实行药品储备制度。 +国内发生重大灾情、疫情及其他突发事件时，国务院规定的部门可以紧急调用企业药品。 +本条是关于国家实行药品储备制度及发生重大灾情、疫情等突发事件时紧急调用企业药品的规定。 +第四十四条对国内供应不足的药品，国务院有权限制或者禁止出口。 +本条是关于限制或者禁止药品出口的规定。 +第四十五条进口、出口麻醉药品和国家规定范围内的精神药品，必须持有国务院药品监督管理部门发给的《进口准许证》、《出口准许证》。 +本条是关于麻醉药品和国家规定范围内的精神药品进出口管理的原则规定。 +第四十六条新发现和从国外引种的药材，经国务院药品监督管理部门审核批准后，方可销售。 +本条是关于新发现的和从国外引种的药材销售管理的规定。 +第四十七条地区性民间习用药材的管理办法，由国务院药品监督管理部门会同国务院中医药管理部门制定。 +本条是关于地区性民间习用药材的监督管理办法制定机关的规定。 +第四十八条禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。 +有下列情形之一的，为假药： +(一)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的； +(二)以非药品冒充药品或者以它种药品冒充此种药品的； +有下列情形之一的，按假药论处： +(一)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的； +((二)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的； +(三)变质的； +(四)被污染的； +(五)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；(六)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。 +本条是关于假药定义及应按假药论处的药品的规定。 +第四十九条禁止生产、销售劣药。 +药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 +有下列情形之一的药品，按劣药论处： +(一)未标明有效期或者更改有效期的； +(二)不注明或者更改生产批号的； +(三)超过有效期的； +(四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； +(五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； +(六)其他不符合药品标准规定的。 +本条是关于劣药定义及按劣药论处的药品的规定。 +第五十条列入国家药品标准的药品名称为药品通用名称。已经作为药品通用名称的，该名称不得作为药品商标使用。 +本条是关于药品通用名称的定义以及药品通用名称不得作为注册商标使用的规定。 +第五十一条药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员，必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。 +本条是关于对药品的生产、经营企业及医疗机构内直接接触药品的工作人员的健康要求的规定。 +六、药品包装的管理 +主要对药品的包装材料、容器的卫生等质量要求，尤其是对药品标签或者说明书的要求做了明确规定。 +第五十二条直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。 +药品生产企业不得使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器。 +对不合格的直接接触药品的包装材料和容器，由药品监督管理部门资令停止使用。本条是关于对直接接触药品的包装材料和容器的使用监督管理的规定。 +第五十三条药品包装必须适合药品质量的要求，方便储存、运输和医疗使用。 +发运中药材必须有包装。在每件包装上，必须注明品名、产地、日期、调出单位。并附有质量合格的标志。 +本条是关于药品包装的规定。 +第五十四条药品包装必须按照规定印有或者贴有标签并附有说明书。 +标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。 +麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。 +本条是关于药品标识的规定。 +七、药品价格和广告的管理 +对药品的价格和药品的广告行为进行了严格规定。 +第五十五条依法实行政府定价、政府指导价的药品，政府价格主管部门应当依照《中华人民共和国价格法》规定的定价原则，依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格，做到质价相符；消除虚高价格，保护用药者的正当利益。 +药品的生产企业、经营企业和医疗机构必须执行政府定价、政府指导价，不得以任何形式擅自提高价格。 +药品生产企业应当依法向政府价格主管部门如实提供药品的生产经营成本，不得拒报、虚报、瞒报。 +本条是关于政府价格主管部门依法制定药品价格，有关企业依法执行政府定价、政府指导价的规定。 +第五十六条依法实行市场调节价的药品，药品的生产企业、经营企业和医疗机构应当按照公平、合理和诚实信用、质价相符的原则制定价格，为用药者提供价格合理的药品。 +药品的生产企业、经营企业和医疗机构应当遵守国务院价格主管部门关于药价管理的规定，制定和标明药品零售价格，禁止暴利和损害用药者利益的价格欺诈行为。 +本条是关于实行市场调节价的药品的定价原则的规定。 +第五十七条药品的生产企业、经营企业、医疗机构应当依法向政府价格主管部门提供其药品的实际购销价格和购销数量等资料。 +本条是关于药品的生产企业、经营企业及医疗机构负有向政府价格主管部门如实提供药品实际购销价格和购销数量等资料的义务的规定。 +第五十八条医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清单；医疗保险定点机构还应当按照规定的办法如实公布其常用药品的价格，加强合理用药的管理。具体办法由国务院卫生行政部门规定。 +本条是关于医疗机构应当向患者提供药品价格清单以及公布药品价格的义务的规定。 +第五十九条禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。 +禁止药品的生产企业、经营企业或者其代理人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益。禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益。 +本条是关于禁止药品生产、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予收受回扣或者其他利益，禁止药品生产、经营企业向医疗机构人员行贿和禁止医疗机构有关人员接 +受药品生产、经营企业给予的利益的规定。 +第六十条药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。 +处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。 +本条是关于药品广告应经批准以及处方药不得在大众传播媒介发布广告的规定。 +第六十一条药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容。 +药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证；不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。 +非药品广告不得有涉及药品的宣传。 +本条是关于药品广告内容要求的规定。 +第六十二条省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门应当对其批准的药品广告进行检查，对于违反本法和《中华人民共和国广告法》的广告，应当向广告监督管理机关通报并提出处理建议，广告监督管理机关应当依法作出处理。 +本条是关于药品监督管理机关和广告监督管理机关负有对药品广告进行监督检查职责的规定。 +第六十三条药品价格和广告，本法未规定的，适用《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国广告法》的规定。 +本条是关于药品价格和广告问题的法律适用的规定。 +八、药品监督 +主要对药品的监督检查进行了规范，明确了药品监督检查机构和人员，以及当事人的权利、义务，尤其是对药品监督管理部门、专业从事药品检验的机构和工作人员不得参与药品生产经营活动进行了明确规定；明确国家实行药品不良反应报告制度及停止生产、销售、使用的紧急措施制度。 +第六十四条药品监督管理部门有权按照法律、行政法规的规定对报经其审批的药品研制和药品的生产、经营以及医疗机构使用药品的事项进行监督检查，有关单位和个人不得拒绝和隐瞒。 +药品监督管理部门进行监督检查时，必须出示证明文件，对监督检查中知悉的被检查人的技术秘密和业务秘密应当保密。 +本条是关于药品监督管理部门依法行使药品监督职权有关问题的规定。 +第六十五条药品监督管理部门根据监督检查的需要，可以对药品质量进行抽查检验。抽查检验应当按照规定抽样，并不得收取任何费用。所需费用按照国务院规定列支。 +药品监督管理部门对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取查封、扣押的行政强制措施，并在七日内作出行政处理规定；药品需要检验的，必须自检验报告书发出之日起十五日内作出行政处理决定。 +第六十六条国务院和省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门应当定期公告药品质量抽查检验的结果；公告不当的，必须在原公告范围内予以更正。 +本条是对药品质量公告的规定。 +第六十七条当事人对药品检验机构的检验结果有异议的，可以自收到药品检验结果之日起七日内向原药品检验机构或者上一级药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构申请复验，也可以直接向国务院药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构申请复验。受理复验的药品检验机构必须在国务院药品监督管理部门规定的时间内作出复验结 +论。 +本条是关于当事人对药品检验机构的检验结果有异议时如何处理的规定。 +第六十八条药品监督管理部门应当按照规定，依据《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》,对经其认证合格的药品生产企业、药品经营企业进行认证后的跟.踪检查。 +本条是关于药品监督管理部门应当对已经通过GMP、GSP认证的企业进行认证后的跟踪检查的规定。 +第六十九条地方人民政府和药品监督管理部门不得以要求实施药品检验、审批等手段限制或者排斥非本地区药品生产企业依照本法规定生产的药品进入本地区。 +本条是关于禁止地方人民政府和药品监督管理部门在药品流通问题上采取地方保护主义做法的规定。 +第七十条药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构不得参与药品生产经营活动，不得以其名义推荐或者监制、监销药品。 +药品监督管理部门及其设置的药品检验机构和确定的专业从事药品检验的机构的工作人员不得参与药品生产经营活动。 +本条是关于药品监督管理部门及其设置的药品检验机构及相关人员不得参与药品生产经营活动，不得以其名义推荐、监制、监销药品的规定。 +第七十一条国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量、疗效和反应。发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。具体办法由国务院药品监督管理部门会同国务院卫生行政部门制定。 +对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。 +本条是关于药品不良反应报告和处理制度的规定。 +第七十二条药品生产企业、药品经营企业和医疗机构的药品检验机构或者人员，应当接受当地药品监督管理部门设置的药品检验机构的业务指导。 +本条是关于药品生产企业、药品经营企业和医疗机构的药品检验机构或者人员应当接受药品监督管理部门设置的药品检验机构的业务指导的规定。 +九、法律责任 +主要对药品研究、生产、经营、使用、进口制剂生产、使用等违法行为的法律责任，对药品采购、保管，收受回扣等法律责任，制假(劣)、售假(劣)的法律责任，违反药品价格、广告法的法律责任，特别是对药品监督管理机构和工作人员的法律责任给予规定和明确。 +第七十三条未取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》生产药品、经营药品的，依法予以取缔，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品，下同)货值金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第七十四条生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第七十五条生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第七十六条从事生产、销售假药及生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。 +对生产者专门用于生产假药、劣药的原辅材料、包装材料、生产设备，予以没收。 +第七十七条知道或者应当知道属于假劣药品而为其提供运输、保管、仓储等便利条件的，没收全部运输、保管、仓储的收入，并处违法收入百分之五十以上三倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第七十八条对假药、劣药的处罚通知，必须载明药品检验机构的质量检验结果；但是，本法第四十八条第三款第(一)、(二)、(五)、(六)项和第四十九条第三款规定的情形除外。 +第七十九条药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》、《药物非临床研究质量管理规范》、《药物临床试验管理规范》,给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。 +第八十条药品的生产企业、经营企业或者医疗机构违反本法第三十四条的规定，从无《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业购进药品的，责令改正，没收违法购进的药品，并处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者医疗机构执业许可证书。 +第八十一条进口已获得药品进口注册证书的药品，未按照本法规定向允许药品进口的口岸所在地的药品监督管理部门登记备案的，给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，撤销进口药品注册证书。 +第八十二条伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或者药品批准证明文件的，没收违法所得，并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款；没有违法所得的，处二万元以上十万元以下的罚款；情节严重的，并吊销卖方、出租方、出借方的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第八十三条违反本法规定，提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件，五年内不受理其申请，并处一万元以上三万元以下的罚款。 +第八十四条医疗机构将其配制的制剂在市场销售的，责令改正，没收违法销售的制剂，并处违法销售制剂货值金额一倍以上三倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得。 +第八十五条药品经营企业违反本法第十八条、第十九条规定的，责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。 +第八十六条药品标识不符合本法第五十四条规定的，除依法应当按照假药、劣药论处的外，责令改正，给予警告；情节严重的，撤销该药品的批准证明文件。 +第八十七条药品检验机构出具虚假检验报告，构成犯罪的，依法追究刑事责任；不构成犯罪的，责令改正，给予警告，对单位并处三万元以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分，并处三万元以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，撤销其检验资格。药品检验机构出具的检验结果不实，造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。 +第八十八条本法第七十三条至第八十七条规定的行政处罚，由县级以上药品监督管理部门按照国务院药品监督管理部门规定的职责分工决定；吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》、医疗机构执业许可证书或者撤销药品批准证明文件的，由原发证、批准的部门决定。 +第八十九条违反本法第五十五条、第五十六条、第五十七条关于药品价格管理的规定的，依照《中华人民共和国价格法》的规定处罚。 +第九十条药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第九十一条药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得：构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第九十二条违反本法有关药品广告的管理规定的，依照《中华人民共和国广告法》的规定处罚，并由发给广告批准文号的药品监督管理部门撤销广告批准文号，一年内不受理该品种的广告审批申请；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +药品监督管理部门对药品广告不依法履行审查职责，批准发布的广告有虚假或者其他违反法律、行政法规的内容的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第九十三条药品的生产企业、经营企业、医疗机构违反本法规定，给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。 +第九十四条药品监督管理部门违反本法规定，有下列行为之一的，由其上级主管机关或者监察机关责令收回违法发给的证书、撤销药品批准证明文件，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任： +(一)对不符合《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》的企业发给符合有关规范的认证证书的，或者对取得认证证书的企业未按照规定履行跟踪检查的职责，对不符合认证条件的企业未依法责令其改正或者撤销其认证证书的； +(二)对不符合法定条件的单位发给《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》的； +(三)对不符合进口条件的药品发给进口药品注册证书的； +(四)对不具备临床试验条件或者生产条件而批准进行临床试验、发给新药证书、发给药品批准文号的。 +第九十五条药品监督管理部门或者其设置的药品检验机构或者其确定的专业从事药品检验的机构参与药品生产经营活动的，由其上级机关或者监察机关责令改正，有违法收入的予以没收；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。 +药品监督管理部门或者其设置的药品检验机构或者其确定的专业从事药品检验机构的工作人员参与药品生产经营活动的，依法给予行政处分。 +第九十六条药品监督管理部门或者其设置、确定药品检验机构在药品监督检验中违法收取检验费用的，由政府有关部门责令退还，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。对违法收取检验费用情节严重的药品检验机构，撤销其检验资格。 +第九十七条药品监督管理部门应当依法履行监督检查职责，监督已取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业依照本规定从事药品生产、经营活动。 +已取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的企业生产、销售假药、劣药的，除依法追究该企业的法律责任外，对有失职、渎职行为的药品监督管理部门直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 +第九十八条药品监督管理部门对下级药品监督管理部门违反本法的行政行为，责令限期改正；逾期不改正的，有权予以改变或者撤销。 +第九十九条药品监督管理人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予行政处分。 +第一百条依照本法被吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》的，由药品监督管理部门通知工商行政管理部门办理变更或者注销登记。 +第一百零一条本章规定的货值金额以违法生产、销售药品的标价计算；没有标价的，按照同类药品的市场价格计算。 +十、附则 +第一百零二条本法下列用语的含义是： +药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 +辅料，是指生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂。 +药品生产企业，是指生产药品的专营企业或者兼营企业。 +药品经营企业，是指经营药品的专营企业或者兼营企业。 + + +第一百零三条第一百零四条 +第一百零五条 +据本法制定。 +第一百零六条 +中药材的种植、采集和饲养的管理办法，由国务院另行制定。 +国家对预防性生物制品的流通实行特殊管理。具体办法由国务院制中国人民解放军执行本法的具体办法，由国务院、中央军事委员会依 +本法自2001年12月1日起施行。 + + +第三章药品质量监督管理 + + + +第一部分复习指南 + +一、药品质量监督 +(一)药品质量与药品质量监督管理的概念 +1.药品质量药品质量是指能满足规定要求和需要的特征的总和。其特征表现在以下5个方面：①有效性；②安全性；③稳定性；④均一性；⑤经济性。 +2.药品质量监督管理药品质量监督管理是指国家药品监督管理主管部门根据法律所授予的权力以及国家法定的药品标准、法规、制度、政策，对药品研制、生产、销售、使用的药品质量(包括进出口药品质量),以及影响药品质量的工作质量进行的监督管理。 +(二)我国药品质量监督管理的原则①以社会效益为最高准则；②质量第一的原则；③法制化与科学化高度统一的原则；④专业监督管理与群众性的监督管理相结合的原则。 +二、药品监督员制度 +(一)药品监督员的设置与条件药品监督员是药品监督管理行政部门对药品进行监督、检查、抽验的专业技术人员，代表药品监督管理行政部门行使药品质量监督检查任务。药品监督员由药学技术人员担任。 +我国药品监督员分为四级：即国家级、省级、地(市)级、县级。国家级药品监督员从具有副主任以上或相当专业技术和专业管理水平的药学技术人员中选聘；省级药品监督员从主管药师以上或相当专业技术和专业管理水平的药学技术人员中选聘；地(市)和县级药品监督员从药师以上或相当专业技术和从事药学工作5年以上、具有一定药学知识和实践经验的药学技术人员中选聘。 +(二)药品监督员的职权药品监督员有下列职权：①对药品生产企业、经营企业和医疗单位生产、经营、使用的药品进行监督、检查和抽验：②参加对新建或改建的药品生产企业、经营企业和医疗单位制剂室的检查和验收；③对城乡集市贸易市场出售的药材进行监督和检查；④对进口药品进行监督、检查和抽验；⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查和抽验；⑥对药品的包装、商标和广告进行监督和检查；⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作；⑧在执行任务时，有权向被检查单位和个人询问情况，查阅证书及原始记录等有关资料，必要时可按照规定凭证无偿抽样；⑨对违反《药品管理法》和有关药事法规的任何单位，有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定，并及时报告所属药品监督管理部门处理；⑩可以越级报告有关药品质量问题。 +三、药品质量监督管理的主要内容 +(一)药品质量监督管理的主要内容我国药品质量监督管理的主要内容包括：①制定和执行药品标准；②制定国家基本药物；③实行药品注册制度，生产药品审批制度，进口药品检验、批准制度，负责药品检验；④药品不良反应监测报告制度；⑤药品品种的整顿和淘汰；⑥对药品生产企业、经营企业、医疗单位和中药材市场的药品进行检查、抽验，及时处理药品质量问题；⑦指导药品生产企业和药品经营企业的药品检验机构和人员的业务工作；⑧调查、处理药品质量、中毒事故，取缔假药、劣药，处理不合格药品，执行行政处罚，对需要追究刑事责任的向司法部门提出控告；⑨对药品实行处方药和非处方药管理。 +(二)药品标准 +1.概述①定义：药品标准是国家对药品质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准属于强制性标准。②制定药品标准的原则：制定药品标准要尽可能地反映药品的质量、生产技术水平和管理水平。坚持质量第一，充分体现“安全有效、技术先进、经济合理”的原则，同时，检验方法的选择应根据“准确、灵敏、简便、快速”的原则。③我国制定药品标准的指导思想：中药标准突出特色，立足提高；西药标准赶超与国情相结合，先进与特色相结合。 +2.药品标准的制定与修订程序国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。国务院药品监督管理部门组织药典委员会，负责国家药品标准的制定和修订。根据国家标准化的规定，国家药典每5年需修订1次。建国以来，我国已颁发了八版(1953年版，1963年版，1977年版，1985年版，1990年版，1995年版，2000年版，2005年版)《中华人民共和国药典》。药品标准制定、修订的基本程序是：①对药品生产的全过程进行考察；②收集有关资料；③进行科学实验；④药品标准的制定、修订。 +(三)国家基本药物制度 +1.概念国家基本药物系指从国家临床应用的现有各类药品中，经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品。国家基本药物每2年调整1次。 +2.国家基本药物的来源主要来源于国家药品标准收载的品种，国家批准正式生产的新药、批准进口的药品。 +3.国家基本药物的遴选原则临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。 +(四)处方药与非处方药分类管理制度 +1.实行处方药与非处方药分类管理的意义①有利于保证人民用药安全，减少药品的滥用，促进合理用药，提高医疗质量。②有利于推动医疗保险制度的改革，节约药品资源，降低医疗费用，减轻国家在公费医疗方面的财政负担。③有利于提高人民自我保健意识。④促进医药行业与国际接轨。2.我国实施药品分类管理的指导思想、目标及基本原则①指导思想：从保证人民用药安全、有效和提高药品管理水平出发，坚持以监督管理为核心，充分考虑国情，建立科学、合理的管理思路。在制定法规和政策时，要先原则、后具体，先综合、后分类，实施工作要建立在充分调查研究的基础上，既要积极，又要做细，按照分步实施、逐步到位的方式进行。②目标：争取从2000年开始，初步建立起符合社会主义市场经济体制要求的处方药与非处方药分类制度和与之相适应的新的药品监督管理法规体系，再经过若干年的时间，建成一个比较完善、具有中国特色的处方药与非处方药分类管理制度。③基本原则：根据我国社会和经济发展的实际，采取积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善的方针，保证社会安定和社会秩序，严格处方药管理，规范药品市场，彻底改变目前的药品自由销售状况，确保人民用药安全、有效，加强依法监督，加大执法力度，做好宣传、普及及培训工作。 +3.我国遴选非处药的原则应用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便。 +(五)药品注册管理我国对药品实行注册管理。自1998年国家药品监督管理局成立以来，国家药品监督管理局对原卫生部《新药审批办法》进行了修订，于1999年4月22日发布了新的《新药审批办法》;2005年2月28日，国家食品药品监督管理局公布第一部《药品注册管理办法》(局令第17号);2007年6月18日，新修订的《药品注册管理办法》经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，2007年7月10日国家食品药品监督管理局公布第二部《药品注册管理办法》(局令第28号),自2007年10月1日起施行，原《药品注册管理办法》(局令第17号)同时废止。 +1.基本概念 +(1)药品注册是指国家食品药品监督管理局根据药品注册申请人的申请，依照法定程序，对拟上市销售药品的安全性、有效性、质量可控性等进行审查，并决定是否同意其申请的审批过程。 +药品注册申请包括新药申请、仿制药申请、进口药品申请及其补充申请和再注册申请。 +(2)药品注册申请人是指提出药品注册申请并承担相应法律责任的机构。 +(3)新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。 +(4)仿制药是指国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品。 +(5)新药申请是指未曾在中国境内上市销售的药品的注册申请。 +对已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品注册按照新药申请的程序申报。 +(6)仿制药申请是指生产国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请，但生物制品按照新药申请的程序申报。 +(7)进口药品申请是指境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请。 +(8)补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。 +(9)再注册申请是指药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品的注册申请。 +(10)中药是指在我国传统医药理论指导下使用的药用物质及其制剂。 +(11)天然药物是指在现代医药理论指导下使用的天然药用物质及其制剂。 +2.药品注册分类 +(1)中药、天然药物注册分类 +①未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂。 +②新发现的药材及其制剂。 +③新的中药材代用品。 +④药材新的药用部位及其制剂。 +⑤未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂。 +⑥未在国内上市销售的中药、天然药物复方制剂。 +⑦改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂。 +⑧改变国内已上市销售中药、天然药物剂型的制剂。 +⑨仿制药。 +中药、天然药物注册分类说明： +注册分类①~⑥的品种为新药，注册分类⑦、⑧按新药申请程序申报。 +“未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂”是指国家药品标准中未收载的从植物、动物、矿物等物质中提取得到的天然的单一成分及其制剂，其单一成分的含量应当占总提取物的90%以上。 +“新发现的药材及其制剂”是指未被国家药品标准或省、自治区、直辖市地方药材规范(统称“法定标准”)收载的药材及其制剂。 +“新的中药材代用品”是指替代国家药品标准中药成方制剂处方中的毒性药材或处于濒危状态药材的未被法定标准收载的药用物质。 +“药材新的药用部位及其制剂”是指具有法定标准药材的原动、植物新的药用部位及其制剂。 +“未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效部位及其制剂”是指国家药品标准中未收载的从单一植物、动物、矿物等物质中提取的一类或数类成分组成的有效部位及其制剂，其有效部位含量应占提取物的50%以上。 +“未在国内上市销售的中药、天然药物复方制剂”包括：中药复方制剂；天然药物复方制剂；中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂。 +中药复方制剂应在传统医药理论指导下组方。主要包括：来源于古代经典名方的中药复方制剂、主治为证候的中药复方制剂、主治为病证结合的中药复方制剂等。 +天然药物复方制剂应在现代医药理论指导下组方，其适应证用现代医学术语表述。 +中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂包括中药和化学药品、天然药物和化学药品，以及中药、天然药物和化学药品三者组成的复方制剂。 +“改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂”是指不同给药途径或吸收部位之间相互改变的制剂。 +“改变国内已上市销售中药、天然药物剂型的制剂”是指在给药途径不变的情况下改变剂型的制剂。 +“仿制药”是指注册申请我国已批准上市销售的中药或天然药物。 +(2)化学药品注册分类 +①未在国内外上市销售的药品。 +1)通过合成或者半合成的方法制得的原料药及其制剂； +2)天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂； +3)用拆分或者合成等方法制得的已知药物中的光学异构体及其制剂； +4)由已上市销售的多组分药物制备为较少组分的药物； +5)新的复方制剂； +6)已在国内上市销售的制剂增加国内外均未批准的新适应证。 +②改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。 +③已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品。 +1)已在国外上市销售的制剂及其原料药，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂； +2)已在国外上市销售的复方制剂，和/或改变该制剂的剂型，但不改变给药途径的制剂； +3)改变给药途径并已在国外上市销售的制剂： +4)国内上市销售的制剂增加已在国外批准的新适应证。 +④改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基(或者金属元素),但不改变其药理作用的原料药及其制剂。 +⑤改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂。 +⑥已有国家药品标准的原料药或者制剂。 +(3)生物制品注册分类 +A.治疗用生物制品注册分类 +①未在国内外上市销售的生物制品。 +②单克隆抗体。 +③基因治疗、体细胞治疗及其制品。 +④变态反应原制品。 +⑤由人的、动物的组织或者体液提取的，或者通过发酵制备的具有生物活性的多组分制品. +⑥由已上市销售生物制品组成新的复方制品。 +⑦已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的生物制品。 +⑧含未经批准菌种制备的微生态制品。 +⑨与已上市销售制品结构不完全相同且国内外均未上市销售的制品(包括氨基酸位点突变、缺失，因表达系统不同而产生、消除或者改变翻译后修饰，对产物进行化学修饰等)。 +⑩与已上市销售制品制备方法不同的制品(例如采用不同表达体系、宿主细胞等)。 +⑪首次采用DNA重组技术制备的制品(例如以重组技术替代合成技术、生物组织提取或者发酵技术等) +⑫国内外尚未上市销售的由非注射途径改为注射途径给药，或者由局部用药改为全身 +给药的制品。 +⑬改变已上市销售制品的剂型但不改变给药途径的生物制品。 +⑭改变给药途径的生物制品(不包括上述12项)。 +⑮已有国家药品标准的生物制品。 +B.预防用生物制品注册分类 +①未在国内外上市销售的疫苗。 +②DNA疫苗。 +③已上市销售疫苗变更新的佐剂，偶合疫苗变更新的载体。 +④由非纯化或全细胞(细菌、病毒等)疫苗改为纯化或者组分疫苗。 +⑤采用未经国内批准的菌毒种生产的疫苗(流感疫苗、钩端螺旋体疫苗等除外)。⑥已在国外上市销售但未在国内上市销售的疫苗。 +⑦采用国内已上市销售的疫苗制备的结合疫苗或者联合疫苗。 +⑧与已上市销售疫苗保护性抗原谱不同的重组疫苗。 +⑨更换其他已批准表达体系或者已批准细胞基质生产的疫苗；采用新工艺制备并且实 +验室研究资料证明产品安全性和有效性明显提高的疫苗。 +⑩改变灭活剂(方法)或者脱毒剂(方法)的疫苗。 +⑪改变给药途径的疫苗。 +⑫改变国内已上市销售疫苗的剂型，但不改变给药途径的疫苗。 +⑬改变免疫剂量或者免疫程序的疫苗。 +⑭扩大使用人群(增加年龄组)的疫苗。 +⑮已有国家药品标准的疫苗。 +3.药物临床前研究为申请药品注册而进行的药物临床前研究，包括药物的合成工艺、提取方法、理化性质及纯度、剂型选择、处方筛选、制备工艺、检验方法、质量指标、稳定性、药理、毒理、动物药代动力学研究等。中药制剂还包括原药材的来源、加工及炮制等的研究；生物制品还包括菌毒种、细胞株、生物组织等起始原材料的来源、质量标准、保存条件、生物学特征、遗传稳定性及免疫学的研究等。 +药物临床前研究应当执行有关管理规定，其中安全性评价研究必须执行《药物非临床研究质量管理规范》(GLP)。 +4.药物临床试验药物的临床试验(包括生物等效性试验),必须经过国家食品药品监督管理局批准，且必须执行《药物临床试验质量管理规范》(GCP)。 +申请新药注册，应当进行临床试验。临床试验分为工、Ⅱ、Ⅲ、IV期。 +(1)I期临床试验初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据。 +(2)Ⅱ期临床试验治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的，采用多种形式，包括随机盲法对照临床.试验。 +(3)Ⅲ期临床试验治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。 +(4)IN期临床试验新药上市后应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。 +生物等效性试验，是指用生物利用度研究的方法，以药代动力学参数为指标，比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂，在相同的试验条件下，其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。 +临床试验的最低病例数(试验组)要求：I期为20～30例，Ⅱ期为100例，Ⅲ期为300例，IV期为2000例；生物利用度试验一般为18～24例。 +临床试验用药物应当在符合《药品生产质量管理规范》(GMP)的车间制备，制备过程应当严格执行GMP的要求。临床试验用药物检验合格后方可用于临床试验，申请人对临床试验用药物的质量负责。 +药物临床试验应当在批准后3年内实施。逾期未实施的，原批准证明文件自行废止；仍需进行临床试验的，应当重新申请。 +5.新药申请的申报与审批新药申请的申报与审批分为临床前研究和临床试验两个阶段。临床前研究完成后，申请新药临床试验；临床试验完成后，申请新药生产。 +(1)各部门的职责省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责新药申报资料的初步审查，负责组织对药物研制情况、临床试验情况及有关原始资料进行现场核查。 +国家食品药品监督管理局负责申报资料的技术审评和生产现场检查，并做出审批决定。临床前研究阶段，国家食品药品监督管理局依据技术审评意见做出审批决定。符合规定的，发给《药物临床试验批件》;不符合规定的，发给《审批意见通知件》,并说明理由。临床试验阶段，国家食品药品监督管理局依据药品审评中心的综合意见，做出审批决定。符合规定的，发给新药证书，申请人已持有《药品生产许可证》并具备生产条件的，同时发给药品批准文号；不符合规定的，发给《审批意见通知件》,并说明理由。改变剂型但不改变给药途径，以及增加新适应证的注册申请获得批准后不发给新药证书；靶向制剂、缓释、控释制剂等特殊剂型除外。 +药品检验所负责申报的药品标准复核和抽取样品的检验。 +(2)国家食品药品监督管理局对下列申请可以实行特殊审批 +①未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂，新发现的药材及其制剂； +②未在国内外获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品； +③治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病等疾病且具有明显临床治疗优势的新药；④治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药。 +(3)新药监测期国家食品药品监督管理局根据保护公众健康的要求，可以对批准生产的新药品种设立监测期。监测期自新药批准生产之日起计算，最长不得超过5年。 +监测期内的新药，国家食品药品监督管理局不批准其他企业生产、改变剂型和进口。 +药品生产企业对设立监测期的新药从获准生产之日起2年内未组织生产的，国家食品药品监督管理局可以批准其他药品生产企业提出的生产该新药的申请，并重新对该新药进行监测。 +新药进入监测期之日起，不再受理其他申请人的同品种注册申请。已经受理但尚未批准进行药物临床试验的其他申请人同品种申请予以退回；新药监测期满后，申请人可以提出仿制药申请或者进口药品申请。 +新药监测期期限：中药、天然药物1类，化学药品1类中的1.1、1.2、1.3,治疗用生物制品1类，预防用生物制品1类，新药监测期为5年。中药、天然药物2、4、5、6类，化学药品1类中的1.4、1.5以及2类、3类中的3.1,治疗用生物制品2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12类，预防用生物制品2、3、4、5、6、7、8类，新药监测期为4年。中药、天然药物7、8类，化学药品3类中的3.2、3.3以及4、5类，治疗用生物制品14类、预防用生物制品9、10、11类，新药监测期为3年。 +(4)药品批准文号格式药品批准文号的格式为：国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，丁代表进口药品分包装。 +(六)药品不良反应报告和监测 +1.基本概念 +(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 +(2)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。 +(3)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：①引起死亡；②致癌、致畸、致出生缺陷；③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久损伤；⑤导致住院或住院时间延长。 +(4)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。 +2.药品不良反应报告和监测1999年11月26日，原国家药品监督管理局和卫生部联合发布了《药品不良反应监测管理办法(试行)》,它的颁布实施标志着我国对药品不良反应的监测工作进入法制化管理的轨道。2004年3月4日，卫生部和国家食品药品监督管理局对该管理办法进行了修订，重新颁布了《药品不良反应报告和监测管理办法》。 +(1)国家药品不良反应监测工作的主管部门国家食品药品监督管理局主管全国药品不良反应监测工作，省、自治区、直辖市人民政府(食品)药品监督管理局主管本行政区域内的药品不良反应监测工作，各级卫生主管部门负责医疗卫生机构中与实施药品不良反应报告制度有关的管理工作。 +(2)药品不良反应监测工作主管部门的职责国家食品药品监督管理局负责全国药品不良反应监测管理工作，并履行以下主要职责： +①会同卫生部制定药品不良反应报告的管理规章和政策，并监督实施；②通报全国药品不良反应报告和监测情况； +③组织检查药品生产、经营企业的药品不良反应报告和监测工作的开展情况，并会同卫生部组织检查医疗卫生机构的药品不良反应报告和监测工作的开展情况； +④对突发、群发、影响较大并造成严重后果的药品不良反应组织调查、确认和处理； +⑤对已确认发生严重不良反应的药品，国家食品药品监督管理局可以采取紧急控制措施，并依法做出行政处理决定。 +省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局负责本行政区域内药品不良反应监测管理工作，并履行以下主要职责： +①根据本办法会同同级卫生主管部门制定本行政区域内药品不良反应报告及管理规定，并监督实施； +②会同同级卫生主管部门组织本行政区域内药品不良反应报告和监测的宣传、教育、培训工作； +③组织检查本行政区域内药品生产、经营企业的药品不良反应报告和监测工作的开展情况，并会同同级卫生主管部门组织检查本行政区域内医疗卫生机构的药品不良反应报告和监测工作的开展情况； +④对本行政区域内发生的药品严重不良反应组织调查、确认和处理； +⑤对在本行政区域内已确认发生严重不良反应的药品，省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局可以采取紧急控制措施，并依法做出行政处理决定。 +国家药品不良反应监测中心承办全国药品不良反应监测技术工作，在国家食品药品监 +督管理局的领导下履行以下主要职责： +①承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作；②对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导； +③承办国家药品不良反应信息资料库和监测网络的建设及维护工作； +④组织药品不良反应宣传、教育、培训和药品不良反应信息刊物的编辑、出版工作；⑤参与药品不良反应监测的国际交流； +⑥组织药品不良反应监测方法的研究。 +省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心在省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局的领导下承办本行政区域内药品不良反应报告资料的收集、核实、评价、反馈、上报及其他有关工作。 +(3)药品不良反应的报告国家实行药品不良反应报告制度。药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构应按规定报告所发现的药品不良反应。国家鼓励有关单位和个人报告药品不良反应。 +药品不良反应实行逐级、定期报告制度，必要时可以越级报告。 +药品生产、经营企业和医疗卫生机构必须指定专(兼)职人员负责本单位生产、经营、使用药品的不良反应报告和监测工作，发现可能与用药有关的不良反应应详细记录、调查、分析、评价、处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》,每季度集中向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告，死亡病例须及时报告。 +个人发现药品引起的新的或严重的不良反应，可直接向所在地的省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心或(食品)药品监督管理局报告。 +新药监测期内的药品应报告该药品发生的所有不良反应；新药监测期已满的药品，报告该药品引起的新的和严重的不良反应。 +进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品发生的所有不良反应；满5年的，报告该进口药品发生的新的和严重的不良反应。 +药品生产、经营企业和医疗卫生机构发现群体不良反应，应立即向所在地的省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局、卫生厅(局)以及药品不良反应监测中心报告。省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局应立即会同同级卫生厅(局)组织调查核实，并向国家食品药品监督管理局、卫生部和国家药品不良反应监测中心报告。 +省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心，应每季度向国家药品不良反应监测中心报告所收集的一般不良反应报告；对新的或严重的不良反应报告应当进行核实，并于接到报告之日起3日内报告，同时抄报本省、自治区、直辖市(食品)药品监督管理局和卫生厅(局);每年向国家药品不良反应监测中心报告所收集的定期汇总报告。 +国家药品不良反应监测中心应每半年向国家食品药品监督管理局和卫生部报告药品不良反应监测统计资料，其中新的或严重的不良反应报告和群体不良反应报告资料应分析评价后及时报告。 +(4)药品不良反应的评价与控制药品生产、经营企业和医疗卫生机构应经常对本单位生产、经营、使用的药品所发生的不良反应进行分析、评价，并应采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。 +省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心应及时对药品不良反应报告进行核实，做出客观、科学、全面的分析，提出关联性评价意见，并将分析评价意见上报国家药品不良反应监测中心，由国家药品不良反应监测中心做进一步的分析评价。 +根据分析评价结果，国家食品药品监督管理局可以采取责令修改药品说明书，暂停生产、销售和使用的措施；对不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销该药品批准证明文件，并予以公布。 +国家食品药品监督管理局定期通报国家药品不良反应报告和监测情况。 +(5)处罚省级以上(食品)药品监督管理部门对药品生产、经营企业和除医疗机构外的药品使用单位有下列情形之一的，视情节严重程度，予以责令改正、通报批评或警告，并可处以1000元以上30000元以下的罚款；情节严重并造成不良后果的，按照有关法律法规的规定进行处罚。 +①无专职或兼职人员负责本单位药品不良反应监测工作的； +②未按要求报告药品不良反应的； +③发现药品不良反应匿而不报的； +④未按要求修订药品说明书的； +⑤隐瞒药品不良反应资料。 +医疗卫生机构有以上行为之一的，由(食品)药品监督管理部门移交同级卫生主管部门进行处理。 +(食品)药品监督管理部门及其有关工作人员在药品不良反应监测管理工作中违反规定、延误不良反应报告、未采取有效措施控制严重药品不良反应重复发生并造成严重后果的，依照有关规定给予行政处分。 +(七)药品品种的整顿与淘汰根据《药品管理法》的规定，国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。 +1.药品品种的整顿与淘汰国家药品监督管理部门对已批准生产的药品，组织有关人员进行调查，将发现的问题提交给药品审评委员会，药品审评委员会根据科学实验的数据、临床用药实践和临床重点监测情况对药品进行再评价，将评价意见反馈给国家药品监督管理部门，由其决定该药品能否继续使用，这一过程称为药品的整顿。如不宜再用，由国家药品监督管理部门撤销其批准文号，这一过程称为药品的淘汰。通过药品整顿来决定药品的淘汰。 +2.对淘汰药品的处理我国对淘汰药品的处理分以下几种情况：①自文件下发之日起，所列品种立即停止生产，并撤销其生产批准文号。②办理撤销被淘汰品种的药品标准手续。③对已生产出厂的合格药品，规定一定期限允许销售和使用。 +第四章医院药事管理 +第一部分复习指南 +一、概述 +概念：医院药事管理，又称医疗机构药事管理。传统的医院药事管理主要是指采购、贮存、分发药品的管理，自制制剂的管理，药品的质量管理和经济管理等，即对物的管理。随着现代医药卫生事业的发展，医疗机构药事工作从传统的以“药品”为中心，逐步向以“病人”为中心转变，医院药事管理的重心，也从对“物”的管理，逐步转变为重视“人”用药的管理，即以对患者合理用药为中心的系统药事管理。 +二、医院药剂科的任务及组织机构 +(一)医院药剂科的任务①在院长直接领导下贯彻执行《药品管理法》及有关法规、规章，建立健全本院药品监督管理制度，并有权检查、监督本院各医疗科室使用药品，确保安全、有效，严防浪费。②根据医疗和科研需要，编制本院的基本用药日录，经批准后组织采购，做好药品保管、供应及账卡登记等工作。③及时、准确地调配处方，按照临床需要制备制剂、加工炮制中药材。④建立健全药品质量监督检验制度，对药品质量进行严格检查，不合格的药品不准使用，保证临床用药安全、有效。⑤运用新理沦、新技术，积极研制临床需要的中、西药新制剂，为临床患者提供疗效好、不良反应小的防治药品。⑥做好用药信息咨询工作。介绍新药，协助临床做好新药的临床研究和药品疗效评价工作。收集药品不良反应，及时向上级有关部门报告，将淘汰及新增药品的技术资料提供给药事管理委员会。⑦做好治疗药物监测工作，协助医师制订个体给药方案，力求达到提高疗效，降低不良反应，确保患者用药安全、有效。⑧开展临床药学服务，参与临床查房、病案讨论和会诊。⑨承担医药院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位的技术指导。 +(二)医院药剂科的组织机构《医院药剂管理办法》规定：医院药剂科(部或处)根据医院规模设中、西药调剂、制剂，中、西药库，药品检验，药学研究，临床药学，情报资料等专业室(科),并设室(科)主任。医院药剂科中部门的设置，应根据医院性质、就诊和住院人数、床位数、医院的建筑、药剂科的任务以及历史等多种因素综合考虑决定。一般来说，具有一定规模的综合性医院的药剂科，分为中药房和西药房两大部分。现根据卫生部《医院药剂管理办法》及综合医院、中医医院分级管理标准提出的有关要求，对医院药剂组织管理的规定和组织形式简述如下：①二、三级医院必须设立药剂科(部、处),作为医院的职能科室。一级医院设立药事科，作为医技科室，应有专人负责药剂工作。②综合性医院药剂科，根据医院规模、专业性质和工作职责范围，设立药事组织机构。我国县以上综合性医院药剂科组织机构示意图见下图。③一级中医医院必须开展中药加工、调剂、煎煮、贮存等业务并建立科室。二级中医医院应设置中、西药调剂室，中药加工炮制室、中、西药制剂室，煎药室，药品质量检验室及情报资料室。有条件可设灭菌制剂、临床药学、制剂研究(药物研究)等科室。三级中医医院药剂科(部、处)必须设立上述所有科室。中药加工炮制室和煎药室可独立设置或根据需要附于调剂或制剂室管理。综合性医院一、二、三级医院，中药科室的设置可根据本院中医药或中西医结合业务工作开展的实际情况考虑，原则上可参考同级中医医院，与其相一致。 + +我国综合性医院药剂科组织机构示意图 +三、医院药事管理委员会 +为了协调和指导全院计划用药、合理用药，对医院药事各项重要问题做出专门决定，并使药品在各个环节上加强科学管理，县以上医院(含县)可成立药事管理委员会。 +(一)医院药事管理委员会的组成医院药事管理委员会应设主任委员、副主任委员、秘书、委员。一般由主管药学的业务院长担任主任委员，药剂科主任担任副主任委员兼秘书，各有关业务科室主任或专家为委员。药事管理委员会成员在期一般2年，连选可连任。 +(二)医院药事管理委员会的任务①根据《药品管理法》及有关的法规、规章，组织制定本院相应的药事管理规章制度，认真执行，并对执行情况进行监督检查。②根据“国家基本药物目录”及本院临床的具体情况，负责制订和调整本院“基本用药品种目录”及本院协定处方，定期审定需增加或淘汰的药品和制剂的品种。③审定、监督本院用药计划及其执行情况。④定期组织检查各科药品使用、管理情况及自制制剂的质量，指导各科合理用药，并进行考核。⑤及时研究、解决本院药疗事故、严重用药差错和其他医疗用药的重大问题。⑥指导制订新药临床研究计划及审查临床研究结果，组织评价新老药物的临床疗效与不良反应，提出淘汰品种的意见。⑦组织医院药学学术活动，如举办临床用药进 + +第四章医院药事管理579 + +展、新药介绍、药物评价、药事法规等讲座、提高医、药、护人员的业务水平，促进相互交流。⑧组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正。 +四、制剂和药品检验管理 +(一)自制制剂的管理品种范围医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。一般来说，其范围主要包括：①临床常用而疗效确切的协定处方制剂。②临床需要的科研、试验用处方制剂。③一些性质不稳定或效期短的制剂。④市场上不能满足的不同规格、容量的制剂。⑤某些尚处于保密和申请专利的制剂。 +(二)自制制剂的基本条件 +1.人员医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。配制和药检负责人应具大专以上的药学学历(或具有主管药师以上技术职称),熟悉药品管理法规，具有制剂和质量管理能力并对制剂质量负责。制剂室从事制剂技术工作的人员应具有药土或中专以上药学学历，其他人员应具高中以上文化程度并经培训合格持证上岗。药学技术人员所占比例不得少于制剂人员总数的50%。药检室检验人员应由药师或大专以上药学学历的技术人员担任并保持相对稳定。从事灯检工作的人员裸眼视力应在0.9以上，无色盲。制剂人员应有健康档案，并每年至少体检一次。传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。 +2.环境和条件①环境要清洁卫生，要与厕所、污染垃圾、食堂、锅炉房、病房等.易污染源隔开一定距离。周围的地面、路面、植被等不应对制剂配制造成污染。②根据自制制剂的需要，应设置灭菌制剂室、普通制剂室和中药制剂室。各制剂室应有专门房屋和操作间，面积大小应与可承担的工作量相适应。制剂室应按制剂工序和空气洁净度等级要求合理布局，做到人流、物流分开，无交叉污染。一般工作区、控制区与洁净区分开；配制、分装与贴签、外包装分开；内服制剂与外用制剂分开；普通制剂与灭菌制剂分开；中药材的前处理、提取、浓缩等操作必须与其后续工序严格分开。③配制无菌或非无菌制剂的主要操作应在一定级别的空气洁净度条件下进行。应定期对洁净室(区)内空气的尘粒数和微生物数进行监测。④具有与制剂剂型和品种相适应的设备、衡器、量具等。药检室应配备与所配制品种相适应的仪器设备，用于制剂和检验的仪器、仪表、量具、衡器等，其适用范围和精密度应符合制剂和检验的要求，并应定期校正。另外应配备必须的专业工具书及常用的参考资料等。⑤制备制剂所用的物料，应符合药品、包装材料标准或其他有关标准，不得对制剂质量产生不良影响。 +(三)自制制剂的管理 +1.品种管理医疗机构配制的制剂，须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。 +2.质量管理①有法定质量标准的，按法定质量标准执行。属医疗机构协定处方、经验处方及临床科研处方的品种，质量标准自行拟定，拟定的质量标准及起草说明须经省级药品监督管理主管部门批准后方可实施。②自制制剂必须制订操作规程、质量检验和卫生制度，并严格执行之。③制剂所用原料、辅料以及直接接触药品的容器和包装材料应符合药用标准，注射用原料应符合注射用规格标准，中药材应鉴别真伪。④应按规定填写制剂单、制剂登记册。对所需原料、辅料，应根据处方药名、用量、规格仔细称量，确认无误后监督投料，按操作规程配制，配制完毕经配制人和核对人共同签字。⑤制剂用水必须符合中国药典标准的规定；普通制剂应使用纯化水配制，无菌制剂应使用注射用水配制。纯化水、注射用水的水质应定期按中国药典的规定进行全检，每次检查均应有详细记录。⑥配制药品所需容器、衡器、量器应保持清洁、准确。配制内服、外用及含毒性药物制剂的量具、容器，应严格分开。⑦更换品种必须彻底清场，并由清场的负责人记录签名负责。⑧制剂和标签、使用说明书必须与药品监督管理部门批准的内容、式样、文字相一致，不得随意更改。 +(四)药品检验管理 +1.检验室的任务①购进药品和制剂、包装材料、原料、辅料的检验。②自制制剂的原料、中间品及成品检验；新的自制制剂质量标准的制定。③调剂配方药剂的检验分析。④调剂药品、注射剂配伍变化的预测。⑤调剂方法和制剂工艺改进的试验。⑥药物中毒的检品分析。⑦医疗单位药品检验科研工作。⑧开展药品质量监督工作。 +2.自制制剂的质量检验药检室应对自制制剂的原料、辅料、水质与包装材料等按有关质量标准进行检验。配制灭菌制剂应在投料后进行中间品检验，合格后方能灌装。自制制剂成品须逐批检验，检验合格的制剂，由质量管理负责人对配制记录、质控记录等进行审核批准后，方可供本单位临床使用。药检室必须有完整的检验卡、检验原始记录及所有批号的制剂检验报告单。检验报告单要求书写清楚，用语规范，结论准确，并有检验人、复核人、负责人签字。原始记录要真实完整、字迹清楚，保留3年备查。 +(五)申请《医疗机构制剂许可证》的程序《药品管理法》第23条规定：“医疗机构配制制剂必须经所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审核同意，由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，发给《医疗机构制剂许可证》。无《医疗机构制剂许可证》的，不得配制制剂。《医疗机构制剂许可证》应当标明有效期，到期重新审查发证。”其具体审批程序为：①三级医疗机构直接向所在地省级药品监督管理主管部门提出制剂申请，填写申请表及提供有关资料：二级以下医疗机构应向其所在地的县以上药品监督管理主管部门提出制剂申请，填写申请表及提供有关材料，经初审后报省级药品监督管理主管部门。②省级药品监督管理主管部门派员到现场检查配制制剂应具备的条件，由药检所抽查、检验制剂样品，并审查报送材料及有关制剂配制规程、生产和检验记录等。③报送资料及条件合格者，省级药品监督管理主管部门审查批准，发给由国务院药品监督管理部门统一印制的《医疗机构制剂许可证》。在《医疗机构制剂许可证》上注明配制制剂的范围及有效日期，医疗机构取得《医疗机构制剂许可证》后，便可进行经批准品种的配制工作。《医疗机构制剂许可证》的有效期为5年。期满后继续配制制剂的，持证单位应当在期满前6个月重新申请，重新申请的程序与第一次申请相同。药品监督管理、药检部门将对持证单位进行经常性的质量监督检验和监督管理，发现严重质量和违法问题的，有权责令整顿、停止配制制剂或吊销《医疗机构制剂许可证》。对未取得《医疗机构制剂许可证》而配制制剂的，药品监督管理部门除责令其停止配制制剂外，没收全部药品和违法所得，并根据情节，处以罚款。 +五、药品的购入、销售和储运 +(一)药品的采购 +(1)采购药品计划要严格履行审批程序医院药事管理委员会根据本院实际情况制定本院基本用药目录。其原则是：临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，保证供应中西药并重，以进入公费医疗、社保医疗目录的药品优先。药剂科根据本院基本用药，经药事管理委员会决议采购药品。采购药品的计划、预算，应本着“既合理节约，又要及时以优质药品供应临床，满足医疗工作需要”的原则。计划经药剂科主任审批后交采购员按确定的渠道进行采购。未经批准，采购人员不得擅自购进。临时所需急救药品可先行采购，随后即补办有关报批手续。 +(2)采购药品必须遵循“渠道规范、质量第一、择优按需、手续齐全、遵守法规”的原则即必须从具有《药品生产许可证》、《药品经营许可证》和《营业执照》的药品企业采购。应选择通过CMP认证企业生产的药品和通过CSP认证企业供给的药品，药品应符合国家药品标准和中药炮制规范。多家企业生产的相同成分的药品，要择优采购。同时，选择价格优惠、进价和零售价较低的药品；采购药品必要时应让其出示报验单、报价单。采购进口药品时，应索要加盖经销企业公章的进口药品注册证和口岸药检所的进口药品检验报告复印件。采购毒性中药饮片，必须从持有《毒性中药材的饮片定点生产证》的中药饮片生产企业和具有经营毒性中药资格的批发企业购进，应向供货企业索要相关的证明文件。采购药品要严格遵守药品的管理法规，不得采购与药品无关的食品、化妆品和其他器材。任何采购人员不得参与毒、麻和贵重药品的倒买倒卖，不可收受贿赂。 +(3)库存药品量，一般以不超过3个月周转期为宜。 +(4)采购时应认真执行《药品流通监督管理办法》,要详细核对药品种类、质量、等级、数量、单价，注意品种的优劣，禁止采购无批准文号、无商标、无批号、无厂牌的药品。 +(二)药品的入库管理购回药品要及时验收入库。严格按照法定标准和合同规定的质量条款对购进药品的质量进行逐批验收，同时检查其包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件。如发现药品与原始凭证所载数量、规格、质量不符，应查明原因，更换或退货。凡变质失效或伪劣药品和发现有变质征兆的药品，应拒绝入库。贵重药品、毒、麻、精神药品入库时，必须有指定保管人员在场，共同验收入库封存，并建立专册登记入账。验收应按规定做好验收记录，验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于2年。 +(三)药品的贮存和保管 +1.药品应按规定的储存要求储存：药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间应分开存放；易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专柜存放，双人双锁保管，专账记录。 +2.药品的保管原则：在库药品应按理化性质和影响质量的外界因素，确定科学的保管方法，采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施，保证药品质量。按规定定期调节库内的温度和湿度条件；定期检查储存药品的质量并记录。对中药材和中药饮片，按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法进行养护。近效期的药品、易霉变、易潮解的药品视情况缩短检查周期，对质量有疑问及储存日久的药品应及时抽样送检。 +(四)药品的销售销售药品时，处方要经执业药师或具有药师以上(含药师和中药师)职称的人员审核后方可调配和销售。对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配和销售。审核、调配或销售人员均应在处方上签字或盖章，处方按有关规定保存备查。销售特殊管理的药品，应严格按照国家有关规定供应。毒性药品每次处方极量不得超过2日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付给炮制品，如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，处方应保存2年备查。必须专人、专柜、加锁保管，并建立登记账，记明收、支、存情况。根据药品的特点，目前一般医疗单位都对药品实行三级管理。实行一级管理的是：麻醉药品和毒性药品的原料药；实行二级管理的是：精神药品、贵重药品、及自费药品；实行三级管理的是：普通药品。 +六、麻醉药品和精神药品管理 +为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，2005年8月3日国务院第442号令颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》,自2005年11月1日起实施。同时为了加强和规范医疗机构麻醉药品、精神药品管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,卫生部于2005年11月分别下发了《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等相关法规、规章。 +(一)麻醉药品和精神药品的含义麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。 +精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。精神药品依据其使人体产生的依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类精神药品和第二类精神药品。第一类精神药品在毒性和成瘾性方面较之第二类精神药品要强。 +麻醉药品所产生的依赖性叫物质依赖性，而精神药品产生的依赖性是精神依赖性。 +(二)麻醉药品和精神药品品种国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部2005年9月27日公布的《麻醉药品和精神药品品种目录》中，麻醉药品共121种，第一类精神药品共52种，第二类精神药品共78种。目前我国生产及使用的麻醉药品和精神药品品种主要有： +1.麻醉药品品种罂粟壳、罂粟秆浓缩物、可卡因、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、美沙酮、吗啡、阿片、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、布桂嗪、可待因、复方樟脑酊、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定等。 +2.第一类精神药品品种丁丙诺啡、氯胺酮、马吲哚、哌醋甲酯、司可巴比妥、三唑仑等. +3.第二类精神药品品种异戊巴比妥、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、去甲伪麻黄碱、安钠咖、地佐辛及其注射剂、喷他佐辛、阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、巴比妥、氯氮卓、地西泮、氟西泮、硝西泮、劳拉西泮、γ-羟丁酸、甲丙氨酯、纳布啡及其注射剂、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、扎来普隆、麦角胺咖啡因等。 +(三)麻醉药品和精神药品的采购医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡(以下称印鉴卡)。医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。 +申请《印鉴卡》的医疗机构应当符合下列条件：①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目；②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员；③有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师；④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。 +医疗机构向设区的市级卫生行政部门提出办理《印鉴卡》申请，并提交下列材料：①《印鉴卡》申请表；②《医疗机构执业许可证》副本复印件；③麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况及相关管理制度；④市级卫生行政部门规定的其他材料。 +《印鉴卡》有效期为3年。《印鉴卡》有效期满前3个月，医疗机构应当向市级卫生行政部门重新提出申请，并提交原《印鉴卡》有效期期间内麻醉药品、第一类精神药品使用情况。 +(四)麻醉药品和精神药品处方管理 +1.开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 +2.具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》,病历由医疗机构保管。 +3.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。 +4.医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊1次，并将随诊或者复诊情况记入病历。 +5.麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：①二级以上医院开具的诊断证明；②患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；③代办人员身份证明。医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 +6.麻醉药品、精神药品处方格式由3部分组成。①前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。②正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。③后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 +7.麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精—”;第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。 +8.麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日·用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。 +9.第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 +10.为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。 +11.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 +12.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。 +13.医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 +(五)麻醉药品、第一类精神药品的储存麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 +储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁。对进出专库(柜)的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。 +医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。 +(六)麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜),库存不得超过本机构规定的数量，周转库(柜)应当每天结算。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量。 +处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 +为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 +医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。 +(七)麻醉药品、第一类精神药品的安全管理 +1.医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库(柜)的，应当配备保险柜，药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 +2.麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 +3.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。 +4.医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 +5.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 +6.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并做记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。 +7.收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并做记录。 +8.患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医疗机构按照规定销毁处理。 +9.医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：①在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；②发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。 +七、中药饮片管理 +为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，2007年3月12日国家中医药管理局和卫生部制定和发布了《医院中药饮片管理规范》,1996年8月1日国家中医药管理局发布的《医疗机构中药饮片质量管理办法(试行)》同时废止。 +二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。 +直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。 +医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。 +医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。 +中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施 +中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。 +中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。 +医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。 +调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存2年备查。 +罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天，成人一次的常用量为每天3~6克。处方保存3年备查。 +第五章药学职业道德建设 +第一部分复习指南 +一、药学道德基本范畴 +药学道德范畴是反映最本质、普遍的药学道德关系和行为的基本概念，它受药学道德原则和药学道德规范的制约，但又是对药学道德原则和规范内容的重要补充。 +(一)药学道德的权利与义务 +1.药学道德的权利 +(1)权利的基本内容，权利从法律上讲是指人们依法行使的权利与应享受的利益。但从药学道德来论述权利，一是指病人应享受的医药卫生权益，以及药学技术人员应如何正确对待这个权益；二是指药学技术人员应有权益，人民群众应如何对这个权益和药学技术人员应如何对待和运用这一权利。它主要包括下列几点内容：①任何病人都有权享受医药卫生权，任何医药人员都无权拒绝求医求药的合理要求；②任何病人都有权利享受平等的医药卫生权，不能有歧视；③病人有权监督自己医药卫生权益的实现；④病人应尊重医药人员依法履行自己的职责；⑤药学技术人员有权依法为病人提供安全、有效、经济的优质药品，药师有权按执业医师处方调剂配发药品，有权拒绝医师的错误处方。 +(2)权利在药学道德中的作用：药学技术人员学习、理解药学道德权利，一是明确病人应享受的权利，树立病人至上的观念，从保护病人权益这一根本原则出发，不断调整道德关系和自己的行为，更好地为病人服务。二是正确运用自己权利的重要性和必要性，若药学技术人员滥用自己的权利，或甚至以权谋私，伤害病人的心理，损害病人的自尊心，影响疾病的治愈，这是违背药学道德原则的。三是使药学技术人员了解如何正确保护自己的权利。 +2.药学道德的义务 +(1)义务的基本内容道德义务也就是道德责任或职责。所谓义务是指个人对国家、社会、他人在道义上应承担的道德责任，它反映某个阶级的道德原则和规范对人们行为的道德要求。道德义务与法律上的义务既有联系，又有区别。联系是：它们都反映个人对他人、对社会、对国家的责任。区别是：法律上的义务是强制性的，它强调权利与义务的相关性，公民都享受一定的权利，又必须履行一定的义务；而道德义务上不以享受某种权利为前提，承担职责、完成任务是无条件的，是人们在其内心道德信念的驱使下，自觉履行义务。反之，个人履行道德义务之后及其崇尚程度，可能会受到社会舆论不同程度的肯定与赞扬。这也是道德义务的特点。药学技术人员的道德义务就是对病人的高度责任心和对医药卫生事业的献身精神。药学技术人员应把防病治疗需要提供高质量的药品看作是自己义不容辞的责任，把对病人提供热忱、周到、细致的服务看作是自己应承担的义务，而不是对病人的“恩赐”。 +(2)义务在药学道德中的作用药学技术人员自觉履行义务，对调节与病人、集体、社会的关系有着重要作用。药学技术人员义务感的加强，就会把解除病人的痛苦，视为自己的根本责任，而更加主动、热忱地做好工作；就会把为防病治病做的一切工作视为无条件的，从而自觉地抑制各种不正之风。义务观的加强，可促进药学技术人员药德修养的提高，把以病人健康为本，自觉地视为道德命令，并逐渐地转化为药学技术人员生活的特殊需要，成为自己的性格与习惯，并转化为自由，不再感觉有行为的约束。义务观的加强还可促进药学技术人员正确处理个人专业志趣、愿望、经济利益及与病人、集体、社会需要之间的矛盾，如专业不对口，不能参加个人兴趣的工作或科研项目，下海从商与在一般药学岗位上个人经济利益相差较大等，义务观强、有良好药学道德修养的药学技术人员，就会把工作的需要、事业的需要视为自己的道德义务而放手首位，把自己的理想、欲望与平凡的日常工作紧密地结合起来，忠于职守，做好工作。 +(二)药学道德的幸福与良心 +1.药学道德的幸福 +(1)幸福的基本内容幸福一般系指人们在物质生活和精神生活中，实现了自己的理想和目的而对生活产生称心如意的感受，这是社会生活条件和环境在人们思想和情感中的反映。幸福是由一定社会的经济关系和社会生活条件所决定，故幸福内容是可变的，它是随着社会历史的发展而不断变化的。社会主义道德的幸福观应该是集体主义的幸福观，它强调整体的幸福追求，主张把个人的幸福融入于人民群众幸福之中，不允许因追求个人幸福，而阻挠、损害他人幸福。整体幸福是个人幸福的基础，个人幸福则是整体幸福的表现，所以说社会主义社会整体幸福与个人幸福是统一的。社会主义道德幸福的范畴，包括物质和精神生活的幸福，以及人们通过辛勤劳动和英勇斗争所取得新的成就与有所创新的兴奋感与满足感，所以成就与享受也是统一的。这与剥削阶级或受剥削阶级思想影响严重者，只追求物质享受的幸福观是有本质区别的。 +(2)幸福观在药学道德中的作用树立社会主义道德的幸福观对药学技术人员个人幸福的定位和努力工作有积极意义。首先要摆正个人幸福与集体幸福之间的辩证统一关系。把保障人民健康而努力工作视为个人的幸福而感受精神的满足。药学道德的幸福还在于药学技术人员忘我劳动和以苦为甜的观念，为救死扶伤、防病治病而尽心尽责，从劳动中创造物质生活条件，从全心全意为病人服务中获得精神上的享受。 +2.药学道德的良心 +(1)良心的基本内容道德范畴所谓的良心是道德情感的深化，是个人对他人、对集体、对社会承担义务过程中形成的道德责任感，是通过个人和内心信念来进行自我认识和自我评价的能力。社会主义药学道德的良心，是药学技术人员对病人履行义务过程中的道德责任感对自己的行为进行自我评价的一种能力，社会主义社会里，药学技术人员的良心是以药学道德原则作为自我评价的准则，凡是个人的行为符合药学道德原则的，就会感到良心上的满足，反之，就会受到良心的谴责而内疚。 +(2)良心在药学道德中的作用药学道德的良心，对药学技术人员的行为起到选择和评价的作用。有无良心，是衡量一个药学技术人员药德水平的重要标志。 +(三)药学道德的情感、荣誉和节操 +1.药学道德的情感.情感是人们内心世界对周围客观事物和人群喜怒哀乐的一种自然流露与反应。药学道德情感是药学技术人员内心世界对药学道德义务和行为的一种情绪的表露。社会主义社会药学技术人员的情感，是建立在对生命的热爱、对人民群众的热爱、对药学事业的热爱基础之上的典型的道德情感，它表现在同情情感、责任情感、事业情感和同志亲人感等方面。 +2.情感在药学道德中的作用药学技术人员的情感会对病人、对社会产生重要的作用。作为一个有良心的药学工作者，面对受到疾病折磨的弱势病人，必然会产生愿与其他医务人员联手帮助解除因疾病而引起痛苦的同情感，这是药学技术人员起码的情感；.有了这种同情感，为治愈病人疾患，就会想方设法为病人提供安全、有效、经济的优质药品，并把它看作是自己义不容辞的天职，就会自然产生责任性的情感；有了这种情感，在药学实践中就会尽职尽责，积极做好工作。同情心和责任感的升华产生更高层次的事业情感，会把本职工作与药学学科的发展，与病人的痛苦和提高其生活质量联系在一起，并愿为药学事业发展而奋斗终身。这种高尚职业道德情感的形成，对药学技术人员的行为必然产生良性的重要作用，对个人增强责任心、刻苦学习、积极工作、努力向上；对病人会热忱，关怀体贴，使病人得到安慰；对集体会处处爱护、关心同事、使集体增强凝聚力；对社会有利于安定团结；对国家有利于医药卫生事业的发展。 +3.药学道德的荣誉 +(1)荣誉的基本内容荣誉是指人们履行了社会义务后得到社会的褒奖和赞赏。它包括两方面的含义；一是由于履行社会义务的道德行为而被全社会舆论所肯定和褒奖；二是人们对其行为社会价值的自我评价和自我满足感，即在良心中的知耻与自尊。 +(2)荣誉在药学道德中的作用荣誉对药学技术人员的行为起鼓舞和社会评价作用，是鼓舞药学技术人员不断前进的重要精神力量。荣誉通过个人的知耻和自尊意识，使药学技术人员建立正确的荣誉观和自尊心，自觉珍惜荣誉，激励药学技术人员努力工作，以病人健康为基础，把荣誉、事业、责任统一起来，形成一种积极向上的力量，为社会主义医.药事业作出贡献。 +4.药学道德的节操 +(1)节操的基本内容节操也称志气、气节或骨气，是指政治上和道德上的坚定性。节操的主要内容是：坚定的政治信仰、忠诚的爱国主义和高尚的药德气质。药学技术人员的社会主义节操是药学道德关系中的重要体现，要把自己所从事的药学工作看成是社会主义事业的重要组成部分，在药学实践中自觉坚持社会主义节操，坚定信念，为社会主义医药卫生事业而努力工作。 +(2)节操在药学道德中的作用节操在药学技术人员道德行为和道德关系中起调整的作用。重视节操，药学技术人员在行为过程中，可促使其树立正确的节操观，坚定政治信仰，对坚持四项基本原则会毫不犹豫、毫不动摇，能为实现人类的理想共产主义而献身。节操还可通过药学技术人员的内心信念，更加自觉坚持社会主义药学道德的基本原则与规范，会自觉加强药学道德修养，不徇私情，不以权谋私，敢于斗争，抵制各种错误思想和歪风邪气，就能在药学活动中真正做到无私无畏、自尊、自爱、自重的气质。 +二、药学工作的道德责任 +(一)药品生产道德责任在药品生产过程中应遵守以下几点主要原则： +(1)环境道德药厂建设中或生产中的环境问题，主要包括3个方面：一是厂址，建设药厂地址的选择和周围环境设计。二是对生产过程中所产生的废气、废水和废渣的安全治理。三是在生产过程中保护工人的健康。 +(2)严谨的操作规程和管理制度的道德责任。 +(3)人才素质道德要求。 +(4)药品说明书与包装道德①药品说明书：它是对药品本质的叙述，编写说明书时要实事求是，特别是对作用、适应症、不良反应和注意事项要详实、明确，说明书要经审核批准。②药品包装：包装要有利于保证药品质量、便于储存、运输和医疗使用。 +(5)质量道德药品生产的核心是确保药品的质量，有质量才能保证病人用药的安全和有效，才会有社会效益和经济效益，才会有企业的生产发展，所以企业领导和全体员工都必须树立药品质量第一的思想，并付诸实践。 +(二)药品流通领域中的道德责任 +1.树立正确的经营道德观首先要明确经营宗旨是为人民健康服务，其次是按照药品管理法和有关药政法规办事；三是正确处理社会效益和经济效益的关系。 +2.药品采购供应的道德要求在药品供应中的职业道德集中表现在：确保药品质量，这是采购供应的灵魂与核心；要及时准确；要有克己奉公、廉洁奉公、尽职尽责的精神。 +3.药品安全储运的道德要求”储运工作要做到严谨准确，完全迅速，文明装卸，认真负责。 +4.药品销售服务中的道德要求：销售工作要做到认真负责，主动热情，服务周到，实事求是，讲究信誉，依法销售。 +5.药品广告宣传中的道德责任：药品宣传中要有道德良心，坚持实事求是，不夸大，·不言过其实，严肃认真，对国家负责，对社会负责，对病人负责。 +(三)药品调剂配发中的道德责任保证病人在用药过程中的安全、有效、经济是调剂配发药学技术人员的基本工作责任，也是药学技术人员的职业道德责任。为此要把好药品质量关，树立质量第一的思想。处方调配和药品销售中，药学道德准则还要求做到严肃认真负责，要给病人合理用药的正确指导，收集药品不良反应。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\345\237\272\347\241\200\347\220\206\350\256\272.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\345\237\272\347\241\200\347\220\206\350\256\272.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..45be9f34deaf35147148265c8ce6ed7b51410fa3 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\345\214\273\345\237\272\347\241\200\347\220\206\350\256\272.txt" @@ -0,0 +1,1570 @@ +第一章中医学理论体系概述 +中医学是在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下，通过长期的医疗实践，断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特风格的传统医学 +科学，是中国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，具有数千年的悠久历史，是中国传统文化的重要组成部分。它历史地凝结和反映 +了中华民族在特定发展阶段的观念形态，蕴含着中华传统文化的丰富内涵，为中华民族的繁衍昌盛和保健事业作出了巨大贡献，是中国和世界 +科学史上一颗罕见的明珠。 +中医基础理论旨在研究阐发中医学的基本观念、基本概念、基本理论和基本原则，它在整个中医学科中占有极其重要的地位，是中医学各分支 +学科的理论基础。 +第一章中医学理论体系概述 +第一节中医学理论体系的形成和发展 +一、中医学理论体系的形成 +（一）中医学与中医学理论体系 +1．中医学：医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴：中医学是研究人体生理、病理、疾病的诊断与防治，以及摄生康复的一门传统医学科学，它有独具特色的理论体系。 +2．中医学理论体系：体系是由有关事物互相联系、互相制约而构成的一个整体。科学理论体系是由基本概念、基本原理或定律和具体的科学规律三个基本知识要素组成的完整体系。如爱因斯坦所说，“理论物理学的完整体系是由概念、被认为对这些概念最有效的基本定律，以及用逻辑推理得到的结论这三者所构成的”（《爱因斯坦文集》）。中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本原理，以及按照中医学逻辑演绎程序从基本原理推导出来的科学结论，即科学规律而构成的，是以中国古代的唯物论和辩证法思想，即气一元论和阴阳五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。 +（二）中医学理论体系形成的条件 +科学是一种社会现象，它不能游离于社会之外而孤立地存在与发展。科学体系是社会的一个子系统，它要与社会的其他子系统之间发生物质、能量和信息交换。社会为科学的形成与发展提供充分的必要的条件。 +中医学发源于先秦，其理论体系形成于战国到秦汉时期。中医学理论体系是在中国古代哲学思想的影响和指导下，在中华民族传统文化的基础上，通过长期的医疗保健的经验积累和理论总结而形成的。 +1．古代哲学思想的影响：自然科学是关于物质运动规律的理论知识体系。哲学是关于世界观的学说，是人们对整个世界（自然、社会和思维）根本观点的体系。任何一门自然科学的形成和发展都离不开哲学．必然受着哲学思想的支配和制约：特别是古代社会，哲学与自然科学尚未彻底分开之时，显得尤为密切：中医学属于古代自然科学范畴，其理论体系始终没有脱离古代自然哲学。中医学以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想，即气一元论、阴阳五行学说构建其理论体系。哲学既是世界观，又是方法论：气一元论和阴阳五行学说不仅为中医学提供了朴素的唯物辩证的自然观和生命观，皋确立了中医学的整体的研究方法，使中医学以联系的、发展的、全面的观点去认识自然、认识生命，借以阐明人与自然、生命本质、健康与疾病等。中医学运用哲学的概念和范畴，去观察事物，借以阐明中医学中的一系列问题，并贯穿于中医学理论体系的各个方面，使之成为中医理论体系的重要组成部分：这些哲学概念和范畴通过中医学的诊疗实践，得到了探索、验证和深化，从而又丰富和发展了中国古代哲学理论。中医学虽然来自长期的经验积累，但并没有像其他经验科学而被科学实验方法所淘汰，其根本原因在于中医学理论充满了朴素的唯物论和自发的辩证法思想。具有深刻的哲学渊源。 +2．社会自然科学的渗透：中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期，各种文化学术流振．如儒家、道家、墨家、法家、名家、阴阳家、农家、兵家、纵横家等学派展开了学术争鸣与交流，学术上呈现出“诸子百家”的繁荣景象：通过诸于百家的学术争鸣、交流与交融，出现了“车同轨。书同文”的大一统局面，从而奠定子中华民族文化的深厚基础，也为中医学理论体系的形成奠定了坚实的文化、科学、社会历史基础，中医学是中华民族文化的一部分，在这一时期，它广泛地吸收、移植、渗透和交融了当时的自然科学和社会科学的各种学说、各个学派的先进成就，诸如哲学、数学、化学、天文学、历法学、气象学、地理学、声学、物候学、生理学、解剖学、心理学等多学科的知识，为中医学理论体系的形成奠定了文化技术基础。 +3．长期医疗经验的积累：科学理论是科学抽象白6结果。科学抽象是正确反映客观事物或现象的本质，形成科学概念和范畴，去揭示其规律性的一种研究方法，是人们运用理性思维方法，对所获得到的感性经验材料加工、整理，从而概括或抽象出事物的性质和规律的一种科学认识方法。实践是中华民族思维的起点，也是思维逻辑结构的起点。古代中国。人在长期的生活生产和医疗实践中，通过观察积累了丰富的感性材料，经过思维而形成概念、判断，逐步上升为医学理论。重视实践经验的积累是中华民族传统思维第一个重要的本质精神。 +中国从公元前21世纪进入奴隶社会以后，人们对疾病的认识，随着医疗实践经验的积累而不断发展：如早在西周，医学家就提出了发病和药物治病等理论。在春秋时代，秦国医和又提出了六气致病的学说，开创了中医理论体系的先河。中华民族的祖先在长期的生产斗争和医疗实践中，逐步积累了原始的医药知识，为中医学理论体系的形成奠定了丰富的实践基础。 +科学理论的确立，无不通过长期反复的生活、生产和科学实践，再从反复的认识中得出正确的理论，中医学也是通过长期反复的医疗实践，逐步形成了自己的理论体系。 +中医学基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括。例如脏象学说就是通过长期的生活观察、反复的医疗实践和解剖实验而形成的，他如诊断、证候、治则、方药功效的确立等无不皆然。由此可见，中医学理论体系在形成和发展过程中，始终以实践作为坚实的基础. +（三）中医学理论体系形成的标志 +中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》的问世。《黄帝内经》吸收了秦汉以前的天文、历法、气象、数学、生物、地理等多种学科的重要成果，在气一元论、阴阳五行学说指导下，总结了春秋战国以前的医疗成就和治疗经验，确定了中医学的理论原则，系统地阐述了生理、病理、·经络、解剖、诊断、治疗、预防等问题，建立了独特的理论体系，成为中医学发展的基础和理论源泉。 +（四）中医学独特理论体系的确立 +《黄帝内经》的成书，实际上标志着中医学基本理论的确立，它与张仲景的《伤寒杂病论》分别是中医学基本理论和辨证论治的奠基之作。二者与《神农本草经》《难经》一起，被历代医家奉为经典，由此而确立了中医学独特的理论体系，给后世医学的发展以深远的影响 +二、中医学理论体系的发展 +科学的发展除受到社会、政治、经济等外部环境因素影响外，其自身内部还存在着相对立的矛盾运动。这种矛盾是科学发展的内在根据，是科学发展的内在动力。科学理论和科学实验的矛盾是科学发展的内在动力：中医学理论体系在其发展过程中，随着社会实践特别是医疗实践的发展，《黄帝内经》所构建的理论体系有的已无法解释新的事实，出现了原有的科学理论与新的科学事实的矛盾?在社会需要的推动下，中医学理论体系内部不断地发生分化与综合，于是新的理论学派和新的分支学科应运而生。中医学理论体系就是在理论与实践、分化与综合、传统与创新的对立统一运动中，不断地向前发展着。 +中医理论体系的发展，是随着中国社会文化科学技术的发展，通过历代医家和人民群众在长期与疾病斗争的实践中，运用相应历史时期的先进文化科学技术成就，不断地完善、提高而发展的。因此，中医学理论体系的发展反映了相应历史时期的文化科学技术水平。 +（一）中国历代医家的贡献 +在中医学理论发展的过程中，上自晋、唐、宋、金、元，下迄明清的许多医家，在《黄帝内经》、《伤寒杂病论}等经典著作的基础上，在各自的临床经验和理论研究中，均从不同角度发展了中医学理论体系。 +魏晋隋唐时期：晋·王叔和著《脉经》，丰富了脉学的基本知识和理论。皇甫谧的《针灸甲乙经》是一部针灸学专著。隋·巢元方的《诸病源候论》是一部病因、病理和证候学专书。唐·孙思邈的《千金要方》《千金翼方》以及王焘的《外台秘要》等，集唐以前医学之大成，从理论 +到临床均有新的发展。 +宋金元时期：自宋以后，迄至明清，许多医家在继承了前人已有成就的基础上，根据各自的实践经验，勇于创新，提出自己的独到见解，从而使中医学术有了新的突破和发展。各种专科和综合性论著，层出叠见。其中，金元四大家对中医学理论的发展作出了重要的贡献。刘完素（约1100年，卒年不详）以火热立论，力倡“六气皆从火化”，“五志过极皆能生火”，用药多用寒凉，火热在表，治以辛凉甘寒，火热在里，则用承气诸方，表里俱热，用防风通圣、凉膈以两解之，所以被称为“寒凉派”。刘氏之火热理论，促进了温病学说的发展，对温病学说的形成有深刻的影响。张从正（约1156——1228年）传河间之学，认为病由邪生，攻邪已病，主张“邪去则正安”，用汗、吐、下三法以攻邪，所以被称为“攻下派”。他不仅对疾病的机理进行了深入地探讨，而且扩大了汗、吐、下三法的应用范围，对中医治疗学的发展作出了重要贡献。 +东垣（约1180--1251年）提出了“内伤脾胃，百病由生”的内伤学说，治疗重在升补脾阳，被称为“补土派”。朱丹溪（约1281—1358年、重视相火妄动，耗伤真阴，提出“阳常有余，阴常不足”之论，治病以滋阴．降火为主，因此被称为“养阴派”。金元四大家各具特色，各有创见，均从不同角度丰富和发展了中医学，促进了中医学理论和临床实践的发展。 +明清时期：在中医学术发展史上，这一时期温补学派颇为盛行，其中薛立斋、孙一奎、赵献可、张景岳、李中梓等大抵俱重视脾肾，善于温补。温病学派的出现，标志着中医学术发展又取得了突出成就。吴又可创立了传染病病因学的“戾气学说”的新概念，提出了治疗传染病的较完整的学术见解，著成《温疫论》，为温病学说的形成奠定了基础。叶天士《温热论》，首创卫气营血辨证；吴鞠通《温病条辨》，创三焦辨证；薛生白《湿热病篇》，指出“湿热之病，不独与伤寒不同，且与温病大异”；王孟英《温热经纬》“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”。这些温病学家大胆地突破了“温病不越伤寒”的传统观念，创立了以Ⅱ气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理论和方法，从而使温病学在证因脉治方面形成了完整的理论体系。温病学说和伤寒学说相辅相成，成为中医治疗外感热病的两大学说，在治疗急性热病方面作出了巨大的贡献。 +中药学理论是与中医学理论相辅而行的，其肇始于《黄帝内经》，如五味人五脏，气味厚薄阴阳的不同作用，君臣佐使的配伍等。陶弘景又提出了相须、，相使、相畏、相恶、相反、相杀之说。张元素则发展了药物归经和升降浮沉的理论。中医临床治疗，以此作为指导用药的依据。 +（二）中医学理论的现代化 +中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。自中华人民共和国成立以来，在中目共产党和中华人民共和国政府的关怀下，中医学理论取得了长足的进步，在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医学理论的研究，以系统整理、发扬提高为前B，运用传统方法和现代科学方法，多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、更新，并有所突破的态势。 +在中医学文献的系统整理与研究方面，以中医高等院校统编教材《中医基础理论》《中医学基础》为标志，构筑了中医基础理论的基本体系。阐释经旨，赋予新义，开拓新境的《阴阳五行》《中医学概论》《实用中医基础学》《气血论》等许多论著和佳篇，则反映了中医学理论水平的提高。 +在中医学理论的研究方法上，除运用文献方法研究中医学理论的本源，进一步揭示其学术内涵外，利用多学科知识和方法研究中医学理论则是当代中医学理论研究的重要特点。中医基础理论蕴含着现代自然科学中某些前沿理论的始基，为哲学、天文学、气象学、数学、物理学、系统科学、生命科学等，提供了一些思维原点或理论模式。诸如《内经的哲学与中医学的方法》的问世，以及泛系理论与辨证论治、天文学与五运六气、太极阴阳理论、运气与气象、控制论与治法理论、气与场、气与量子力学等研究成果的发表，使中医学理论研究与当代前沿科学相沟通，具有强烈的时代特点和创新意识。 +运用现代医学及其他现代科学知识和方法，．特别是实验方法，研究中医学的脏象、经络、气血、证候、诊法、治法等，使中医基础理论研究的方法从经学的、经验的、自然哲学的方法上升为现代科学技术方法，初步阐明了中医学理论某些概念、原理的科学内涵。如从肌电、皮肤温度、皮肤电阻、血流图、超声波、激光及同位素追踪、微观解剖、内分泌、神经化学等多方面研究，证实了经络现象是客观存在的。关于经络的实质，则提出了神经体液说、低阻抗说、皮层内脏相关说、第三平衡系统论、．波导论和液晶态说等学说，这些学说尚有待进一步验证、探索。中医学脏象学说的研究，通过临床观察，特别是动物实验，在探讨中医脏腑的实质方面，取得了一定的进展，尤以脾肾研究为多。研究资料表明：在肾阳虚时，下丘脑-垂体-肾上腺皮质、下丘脑-垂体-性腺、下丘脑-垂体，甲状腺三轴出现功能紊乱与低下，肾阳虚证的主要发病环节是下丘脑的调节功能紊乱。脾虚则与胃、肠、胰等整个消化系统功能减退、免疫功能障碍、植物神经系统紊乱、，生物膜的结构与功能异常有关。其他对肝、心、肺的研究也取得了举世瞩目的成就。 +为了推动中医学理论研究的发展，中国政府已把中医脏象学、病因学、辨证学、诊法及治则治法、养生学、动物造模、经络研究、针刺麻醉机理研究以及文献研究等内容列入“九五”、“十五”期间国家中医药科研规划。 +中医学理论研究已成为世界性的研究课题，各国学者多有建树。当代中医学理论研究成就非凡，随着研究的不断深入，中医学理论研究也必将取得重大突破，为生命科学的发展作出自己的贡献。 +第一章中医学理论体系概述 +第二节中医学理论体系的组成 +一、中医学理论体系的基本内容和结构 +（一）中医学理论体系的基本内容 +1．哲学基础 +哲学是关于世界最一般的运动规律的科学。任何一门科学的形成和发展都离不开哲学。在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代尤为如此。中医学吸取了汉代以前的哲学成果，直接地大量地引用气、阴阳、五行、形神、天人关系等重要的哲学概念和学说，去阐明医学中的问题，使之成为中医学的重要概念和理论，把哲学理论与医学理论熔铸成为一个不可分割的有机整体，体现出中国古代东方的特殊思维方式。中国古代哲学为中医学理论的形成和发展奠定了世界观和方法论基础，而中医学理论的形成和发展又丰富和发展了中国古代哲学。中国古代哲学与中医学相辅相成，相得益彰。 +气一元论：“气”在中国哲学史上是一个很重要的范畴，在中医学的学术思想中占有特别重要的地位，是中医学的哲学和医学理论的基石。气是物质实体，是构成宇宙天地以及天地万物的最基本元素，具有运动的属性。气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。 +阴阳学说：阴阳学说是在“气”的基础上建立起来的，与气一元论紧密地结合在一起，是中国古代朴素的对立统一理论。阴阳是标示事物状态特征的范畴，一是代表两种对立的特定属性，二是代表两种对立的特定的运动趋向或状态。阴阳是宇宙的总规律。但是阴阳范畴不仅具有对立统一的属性，而且还具有另外一些特殊的质的规定，与现代辩证法的矛盾范畴。 +五行学说：五行学说是中国古代朴素的普通系统论。中医学运用五行学说，从系统的整体观点观察事物，认为任何一个（类）事物的内部都包含着具有木、火、土、金、水五种功能属性的成分或因素，并且木、火、土、金、水这五个方面按照一定规律相互联系，形成这一事物的整体功能结构。五行结构系统，通过与反馈机制相似的生胜乘侮关系，保持系统的稳定性和动态平衡，从而论证了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人与环境的统一，即人体是一个统一整体的整体观念。五行学说的朴素的系统观念是现代系统理论的原始形态，在最一般的原则上与现代系统论相一致。但五行学说是一种朴素的系统理论，不可能像现代系统论那样更科学地阐明所有系统结构的一般关系和一般规律。 +2．脏象经络： +脏象、经络、气血、津液等学说是中医学关于正常生命现象的理论知识。其中，脏象学说是中医学理论体系的核心。 +脏象学说：脏象学说是研究人脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六腑相配合，以气、血、精、津液为物质基础，通过经络使内而脏腑，外而五官九窍、四肢百骸，构成一个有机的整体，并与外界环境相统一；它是中华民族劳动人民和医学家，通过长期对人类生命活动的观察研究和防病治病的实践，并以阴阳五行理论为指导，逐步形成和发展起来的学说，对中医诊治与预防疾病、养生与康复有重要的指导意义。中医脏腑概念虽然包含着解剖学成分，但主要是一个标示各种整体功能联系的符号系统，是人体整体的功能模型，主要是阐述其生理功能和病理现象，因而不能与现代解剖学的同名脏器完全等同。 +气血精津液学说：气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，气、血、精、津液学说主要探讨生命的物质组成以及生命活动的物质基础。泛言之，气血精津液学说应包含于脏象学说之中。 +体质学说：体质学说是研究人类的体质特征、类型和变化规律，及其与疾病的发生、发展关系的学说。体质是人体在遗传性和获得性基础上表现出来的功能和形态上的相对稳定的固有特征，与健康和疾病有着密切关系。 +经络学说：经络学说是研究人体经络系统的组成、循行分布及其生理功能、病理变化以及指导临床治疗的理论。经络是人体运行气血的通道，纵横交贯，网络全身，将人体内外、脏腑、肢节联成为一个有机的整体。 +脏象学说、气血精津液学说、体质学说和经络学说相互包容渗透，互为补充，形成了时医学对生命规律的独特的精辟的认识。 +3．病因病机： +病因病机学说是中医学关于疾病的理论知识，包括病因、发病与病机三部分内容。 +病因学说：病因学说是研究各种致病因素的性质和致病特点的学说。中医学认为：疾病的发生是致病因素作用于人体后，正常生理活动遭到了破坏，导致脏腑经络、阴阳气血失调所致。病因可分为六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食失宜、劳逸失当、外伤、胎传等。中医学对病因的认识，是通过对患者的症状、体征进行分析推求而得来的，并能为治疗用药提供依据，这种方法称之为审证求因或辨证求因。按照症状、体征、证候来建立病因概念，是中医学确认病因的特殊标准和主要特点。 +病机学说：病机学说是研究疾病发生、发展和演变机理的学说。其内容包括发病机理、病变机理和病程演化机理三部分。发病机理是研究人体疾病发生的——般规律的学说。中医学认为疾病的发生关系到正气和邪气两个方面，即“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。病变机理简称病机、病理，是研究人体病理变化规律的学说，包括邪正盛衰、阴阳失调、气血精，津液失常以及脏腑经络失常等病理变化的一般规律。病程演变机理是研究疾病发生、发展和结局的一般规律的学说，包括病位传变、病理转化、疾病转归与复发等。 +4．诊法辨证： +诊法，指望、闻、问、切四种诊察疾病的方法，简称四诊。望诊是对患者的神色、形态、五官、舌象以及排出物等进行有目的地观察，以了解病情，测知脏腑病变。闻诊是从患者语言、呼吸等声音以及由患者体内排出的气味以辨别内在的病情。问诊是通过对患者及知情者的询问，以了解患者平时的健康状态、发病原因。、病情经过和患者的自觉症状等。切诊是诊察病人的脉象和身体其他部位，以测知体内变化酌情况。在四诊之中，以望神、望面色、舌诊、问诊、脉诊为要。四诊各有其特定的诊察内容，不能互相取代，必须四诊合参，才能系统而全面地获得临床资料，为辨证提供可靠依据。 +辨证即分析、辨识疾病的证候，即以脏腑、经络、病因、病机等基础理论为依据，对四诊所收集的症状、体征，以及其他临床资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，进而概括、判断为何种证候，为论治提供依据。 +5．预防治则 +预防：预防是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。采取积极的预防或治疗手段，防止疾病的发生和发展，即“治未病”，是中医治疗学的一个基本原则。治未病包括未病先防和既病防变两个方面。 +未病先防未病先防即在疾病发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。要防病必先强身．欲强身必重摄生：摄生又称养生，是根据生命发展的规律，采取能够保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的手段，所进行的保健活动。中医养生学是在中华民族文化为主体背景下发生发展起来的，具有中医特色的，研究人类生命规律，阐述增强体质、预防疾病以延年益寿的理论和方法的学说。把精、气、神作为人身之三宝，视为养生的核心，强调养生之道必须法于阴阳、和于术数、形神并养、协调阴阳、谨慎起居、和调脏腑、动静适宜、养气保精、综合调养。养生是最积极的预防措施，对增进健康、延年益寿、提高生命质量，具有普遍意义。除摄生防病外，还应注意防止病邪的侵害。 +既病防变既病防变指未病之时，注重防患于未然。一旦发病，当注意早期诊断和早期治疗。早期诊断以防止疾病由轻浅而危笃，所谓“见微知著，弥患于末萌，是为上工”（《医学心悟》）早期治疗则可截断病邪传变途径，先安未受邪之地，以防止疾病传变。早期诊断、早期治疗，是既病防变的关键，一方面可控制病邪蔓延，另一方面又可以避免正气的过度损耗，易于治疗和恢复健康。 +治则：治则即治疗疾病的法则或原则，是治疗疾病的观念和确定治法的原则，对临床立法、处方具有普遍指导意义。治病求本、知常达变、因势利导和以平为期是中医治疗疾病的基本观念。而正治反治、治标治本、燮理阴阳、调和气血、调理脏腑、形神兼顾、病证相参、因异制宜等则是中医治疗疾病的基本原则。治法是在治则指导下所确定的具体治疗措施，治则指导治法，而治法体现治则。 +理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。辨证论治是理、法、方、药运用于临床的过程，为中医学术的基本特色。所谓“理”，指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释；所谓“法”，指针对病变机理所确定的相应的治则治法；所谓“方”，是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施；所谓“药”，指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。辨证是论治的前提，论治是在辨证基础上拟定出治疗措施，辨证与论治在诊治疾病过程中，相互联系，密不可分，是理、法、方、药在临床上的具体应用。 +6．康复： +康复，又名平复、康健。康复是指改善或恢复人体脏腑组织的生理功能，即采用各种措施对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复。康复不仅是身体的复健，而且更重要的是心神的康复，故中医学认为康复是身心的康复。中医学康复的基本观点为整体康复、辨证康复和功能康复。根据天人相应，人与自然、社会相统一的观点，通过顺应自然，适应社会，整体调治，达到人体形神统一。整体康复的思想，称为整体康复观。辨证康复是辨证论治在康复中的具体体现。根据辨证的结果，确定相应的康复原则，并选择适当的康复方法，促使患者康复的思想，称为辨证康复观。根据中医学的恒动观，注重功能训练，运动形体，促进气血流通，以恢复患者脏腑生理功能和生活、工作能力的思想，称之为功能康复观。 +预防、治疗和康复是中医学同疾病作斗争的三种不同而又密不可分的理论和方法，对临床医疗实践，保障人们的健康长寿，具有重要的意义。 +（二）中医学学科体系的基本结构 +就学术分类而言，中医学理论体系的学科群，以基础与应用分，则可分为基础学科和应用学科两大类；以对疾病的认识、治疗和预防的医疗行为过程分，则可分为基础医学学科、临床医学学科和养生康复医学学科三大类。 +1．基础医学 +中医基础理论：中医基础理论是整个现代中医学科群的基础，其主要内容为中医学的哲学基础，脏象、经络、气血精津液、病因病机，以及预防治则康复等学说。 +中医诊断学：中医诊断学是根据中医基础理论研究诊法和辨证的理论、知识和方法的一门学科，是联结理论与临床诊治的桥梁。 +中药学：中医传统用以预防和诊治疾病的药类物质谓之中药，又称本草、草药、中草药，现统称中药。其主要来源于天然药物及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品药。中药学主要研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及应用等，包括中药药理学、中成药学、中药栽培学、中药药材学、中药炮制学、中药制剂学、中药化学等分支。 +方剂学：方剂，简称方。方指医方，剂指调剂。方剂是根据配伍的原则，以若干药物配合组成的药方，是治法的体现，是中医学理、法、方、药的重要组成部分；方剂学是研究中医方剂的组成、变化和临床应用的一门学科。其内容包括方剂的组成原则、药物的配伍规律、方剂的组成变化、剂型及方剂的用法等。 +2．临床医学： +中医学关于病证的认识及治疗病证的原则、措施和经验等，构成了中医应用学科的主体，并分别组合成为“中医内科学”、“中医外科学”、“中医妇科学”、“中医儿科学”、“中医骨伤科学”、“中医五官科学”、“针灸推拿学’’等临床学科。 +3．养生康复医学： +中医养生学是在中医理论指导下，探索和研究中国传统的颐养身心、增强体质、预防疾病、延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健活动的应用科学。中医康复学是以中医基础理论为指导，运用调摄情志、娱乐、传统体育、沐浴、饮证等病理特点，进行辨证康复的学科，是一门涉及社会学、伦理学、心理学等多个学科的应用性学科。 +二、中医学理论体系的基本特点 +（一）整体观念 +1．整体观念的基本概念： +客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由各种要素以一定方式构成的统一整体。整体是由其组成部分以一定的联系方式构成的。一般说来，各组成部分（元素）之间相对稳定的本质的联系称之为结构关系。具有一定结构关系的整体谓之系统。整体性就是统一性、完整性和联系性。整体性表现为整体联系的统一性，即整体与部分、部分与部分、系统与环境联系的统一性。人类对整体性的认识，经历了漫长的历史。中国古代朴素的整体观念，是同对世界本源的认识联系在一起的。中国古代哲学——气一元论、阴阳五行学说，把自然界看成是由某些要素相辅相成组成的有机整体，在一定程度上揭示了客观事物的整体性及辩证的层次关系。中国古代朴素的整体观念是建筑在气一元论和阴阳五行学说基础之上的思维形态或方式。整体思维是中国古代所具有的独特的思维形态，它强调整体、和谐和协调。但中国古代的整体观念带有自发性、直观性和思辩性，与辩证唯物主义的整体观，即科学的系统的整体观念不能相提并论。整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。 +中国古代哲学以气一元论哲学体系为基础，以天地人三才为立论基点，强调天人合一、万物一体，人——自然——社会是一个有机整体，整个世界处于一种高度和谐和协调之中，即所谓“天人合一”观。中医学以阴阳五行学说来阐明人体脏腑组织之间的协调完整性，以及机体与外界环境的统一关系，从而形成了独具特点的中医学的整体观念。中医学的整体观急是关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和联系性的认识，是古代唯物论和自发辩证法思想在中医学的体现，是中医学的基本特点之一，它贯穿于中医生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中，具有重要的指导意义。 +2．整体观念的内容 +中医学把人体内脏和体表各部组织、器官看成是一个有机的整体，同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素对人体生理病理有不同程度的影响，既强调人体内部的统一性，又重视机体与外界环境的统一性，这就是中医学整体观念的主要内容。 +（1）人是一个有机整体 +其一，就形体结构言，人体是由若干脏腑器官构成的。这些脏腑器官在结构上是不可分割、相互关联的。每一脏腑都是人体有机整体中的一个组成部分，都不能脱离开整体而独立存在，属于整体的部分。 +其二，就生命物质言，气、血、精、津、液是组成人体并维持人体生命活动的基本物质。分言之，则为气、为血、为精、为津、为液，实则均由一气所化。它们在气化过程中，相互转化，分布、运行于全身各脏腑器官，这种物质的同一性，保证了各脏腑器官机能活动的统一性。 +其三，就机能活动言，形体结构和生命物质的统一性，决定了机能活动的统一性，使各种不同的机能活动互根互用’，协调和谐，密切联系。所谓“和实生物，同则不继”。人体各个脏器、．组织或器官，都有各自不同的生理功能，这些不同的生理功能又都是整体机能活动的组成部分，从而决定了机体的整体统一性。人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互制约的，在病理上是相互影响的。机体整体统一性的形成，是以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统“内联脏腑，外络肢节”?的作用实现的。五脏是构成整个人体的五个系统，人体所有组织器官都包括在这五个系统之中。人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官有机地联系起来，构成一个表里相关、上下沟通、密切联系、协调共济、井然有序的统一整体，并且通过精、气、神的作用来完成机体统一的机能活动。这种五脏一体观充分地反映出人体内部各组织器官不是孤立的，而是相互关联的有机的统一整体。 +（2）人与外界环境的统一性： +中医学的整体观念强调人体内外环境的整体和谐、协调和统一，认为人体是一个有机整体，既强调人体内部环境的统一性，又注重人与外界环境的统一性。所谓外界环境是指人类赖以存在的自然和社会环境。现代系统论认为：生命系统包括细胞、器官、生物体、群体、组织、社区、社会，以及超国家系统8个层次，在环境中，根据不断变化的物质流、能量流和信息流，调节无数的变量而维持生存。天人关系是中国古代哲学的基本问题。在中国古代哲学中，天的含义大体有三：一是指自然之天，二是指主宰之天，三是指义理之天；人的含义大体有二：一是指现实中认知的主体或实践主体，二是指价值意义上的理想人格。天人关系实质上包括了人与自然、社会的关系。中国古代哲学气一元论认为：天人一气，整个宇宙都统一于气。天和人有着物质的统一性，有着共同的规律。中医学根据朴素的唯物主义“天人一气”的“天人合一”说，用医学、天文学、气象学等自然科学材料，论证并丰富了天人合一说，提出了“人与天地相参”（《素问?咳论》）的天人一体观，强调“善言天者，必有验于人”（《素问?举痛论》），把人的需要和对人的研究放在天人关系理论的中心地位。 +（3）人与自然环境的统一性： +人与自然有着统一的本原和属性，人产生于自然，人的生命活动规律必然受自然界的规定和影响。人与自然的物质统一性决定生命和自然运动规律的统一性。 +人类生活在自然界之中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。自然界的运动变化又可以直接或间接地影响着人体，机体则相应地发生生理和病理上的变化。这种“天人一体观”认为天有三阴三阳六气和五行的变化，人体也有三阴三阳六经六气和五脏之气的运动。自然界阴阳五行的运动变化，与人体五脏六腑之气的运动是相互收受通应的。所以，人体与自然界息息相通，密切相关。人类不仅能主动地适应自然，而且能主动地改造自然，从而保持健康，生存下去，这就是人体内部与自然环境的统一性。其具体体现在如下几个方面： +人禀天地之气而生存：中医学认为世界本原于气，是阴阳二气相互作用的结果。天地是生命起源的基地，天地阴阳二气的对立统一运动为生命的产生提供了最适宜的环境。故曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”，“天覆地载，万物悉备，莫贵乎人”（《素问?宝命全形论》）。生命是自然发展到一定阶段的必然产物。人和天地万物一样，都是天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地变化的结果。人类产生于自然界，自然界为人类的生存提供了必要条件，故曰：“天食人以五气，地食人以五味”（《素问?六节脏象论》）。新陈代谢是生命的基本特征。生命既是自动体系，又是开放体系，它必须和外界环境不断地进行物质、能量和信息交换。人是一个复杂的巨系统。气是构成人体的基本物质，也是维持生命活动的物质基础。它经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中，从而形成了气化为形、形化为气的形气转化的气化运动。没有气化运动就没有生命活动。升降出入是气化运动的基本形式，故曰“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”（《素问?六微旨大论》）。总之，人类是自然界的产物，又在自然界中生存。 +自然界对人体的影响：人和自然相统一，人与自然有着共同规律，均受阴阳五行运动规律的制约，而且在许多具体的运动规律上又有相互通应的关系。人的生理活动随着自然界的运动和自然条件的变化而发生相应的变化。“人之常数”亦即“天之常数’’（《素问?血气形志》），“天地之大纪，人神之通应也”（《素问?至真要大论》）。倘若违背了自然规律，将导致不良后果，所谓“至数之机……其往可追，敬之者昌，慢之者亡’’（《素问，天元纪大论》）。 +自然界中，四时气候、地土方宜等均给予人的生命活动与疾病以深刻的影响。如： +①季节气候与人体：“人能应四时者，天地为之父母”（（素问?宝命全形论））。一年四时气候呈现出春温、夏热、秋燥、冬寒的节律性变化，因而人体也就相应地发生了适应性的变化，如“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉”（《四言举要》）。天气炎热，则气血运行加速，腠理开疏，汗大泄；天气寒冷，则气血运行迟缓，腠理固密，汗不出。这充分地说明了四时气候变化对人体生理功能的影响。人类适应自然环境的能力是有一定限度的。如果气候剧变，超过了人体调节机能的一定限度，或者机体的调节机能失常，不能对自然变化作出应性调节时，人体就会发生疾病。有些季节性的多发病或时令性的流行病有着明显的季节倾向，如“春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥’’（《素问?金匮真言论》）。此外，某些慢性宿疾，如痹证、哮喘等，往往在气候剧变或季节更罾时发作或加剧。 +②昼夜晨昏与人体：天地有五运六气的节律性的周期变化，不但有“年节律”、“月节律”，而且还有“日节律”。人体气血朋阳运动不仅随着季节气候的变化而变化，而且也随着昼夜的变化而发生节律性的变化。如人体的阳气，随着昼夜阳气的朝始生、午最盛、夕始弱、夜半衰的波动而出现规律性的波动。故曰：“阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”（《素问?生气通天论》）。在病理上，一般而言，大多白天病情较轻，傍晚加重，夜间最重，呈现出周期性的起伏变化。故曰：“百病者，多以旦慧昼安，夕加夜甚”（《灵枢?顺气一日为四时》）。 +③地区方域与人体：地理环境是自然环境中的重要因素。地理环境包括地质水土、地域性气候和人文地理、风俗习惯等。地理环境的差异，在一定程度上，影响人们的生理机能和心理活动。中医学非常重视地区方域对人体的影响。生长有南北，地势有高低，体质有阴阳，奉养有膏粱藜藿之殊，更加天时有寒暖之别，故“一州之气，生化寿夭不同’’（（素问?五常政大论）），受病亦有深浅之异。一般而言，东南土地卑弱，气候多湿热，人体腠理多疏松’：体格多瘦削；西北地处高原，气候多燥寒，人体腠理多致密，体格多壮实。人们长期生苎在特定地理环境之中，逐渐形成了机能方面的适应性变化。一旦易地而居，环境突然改变’个体生理机能难以迅即发生相应的适应性变化，故初期会感到不太适应，有的甚至会因此而发病。所谓“水土不服”，指的就是这种情况。总之，地理环境不同，形成了生理上、体质上的不同特点，因而不同地区的发病情况也不尽一致。 +④人与社会的统一性：人的本质，在现实上是一切社会关系的总和。人既有自然属性，又有社会属性。社会是生命系统的一个组成部分。人从婴儿到成人的成长过程就是由生物人变为社会人的过程。人生活在社会环境之中，社会生态变迁与人的身心健康和疾病的发生有着密切关系。社会角色、地位的不同，以及社会环境的变动不仅影响人们的心身机能而且疾病谱的构成也不尽相同。“大抵富贵之人多劳心，贫贱之人多劳力；富贵者膏粱自奉贫贱者藜藿苟充；富贵者曲房广厦，贫贱者陋巷茅茨；劳心则中虚而筋柔骨脆，劳力则中实而骨劲筋强；膏粱自奉者脏腑恒娇，藜藿苟充者脏腑恒固；曲房广厦者玄府疏而六淫易客茅茨陋巷者腠理密而外邪难干。故富贵之疾，宜于补正，贫贱之疾，易于攻邪”（《医宗必读富贵贫贱治病有别论》）。太平之世多长寿，大灾之后，必有大疫，这是朴素的社会医学思想。随着科学的发展，社会的进步，社会环境的变迁，对人的身心机能的影响也在发生变化。现代社会的“多科技综合征”、“抑郁症”、“慢性疲劳综合征”等的发生与社会因素有着密切关系。总之，中医学从天人合一的整体观念出发，强调研究医学应上知天文，下知地理，中知人事，治病宜不失人情，“不知天地人者，不可以为医”（《医学源流论》）。 +⑤人对环境的适应能力：中医学的天人合一观强调人与自然的和谐一致，人和自然有着共同的规律，人的生长壮老已受自然规律的制约，人的生理病理也随着自然的变化而产生相应的变化。人应通过养生等手段，积极主动地适应自然。此外，还要加强人性修养，培养“中和”之道，建立理想人格，与社会环境相统一。但是，人的适应能力是有限的，一旦夕界环境变化过于剧烈，或个体适应调节能力较弱，不能对社会或自然环境的变化作出相应的调整，则人就会进人非健康状态，乃至发生病理变化而罹病。 +3。整体观念的意义 +中医学的整体观念，对于观察和探索人体及人体与外界环境的关系和临床诊治疾病，具有重要指导意义。 +（1）整体观念与生理： +中医学在整体观念指导下，认为人体正常生命活动一方面要靠各脏腑发挥自己的功能，另一方面要靠脏腑间相辅相成的协同作用才能维持。每个脏腑各自协同的功能，又是整体活动下的分工合作，这是局部与整体的统一。这种整体作用只有在心的统一指挥下才能生机不息，“主明则下安……主不明则十二官危”，“凡此十二官者，不得相失也”（《素问?灵兰秘典论}）。经络系统则起着联系作用，它把五脏、六腑、肢体、官窍等联系成为一个有机的整体。精气神学说则反映了机能与形体的整体性。中医学还通过“阴耳阳秘”和“亢则害，承乃制，制则生化”的理论来说明人体阴阳维持相对的动态平衡。五千相制是正常生理活动的基本条件，五行生克制化理论则揭示了脏腑之间的相反相成、制约互用的整体关系。?这种动态平衡观、恒动观、制约观，与现代系统论有许多相通之处，对发展生理学有重要的意义。 +（2）整体观念与病理： +中医学不仅从整体来探索生命活动的规律，而且在分析疾病的病理机制时，也首先着眼于整体，着眼于局部病变所引起的病理反映，把局部病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部病变和与之直接相关的脏腑，更强调病变与其他脏腑之间有关系，并根据生克制化理论来揭示脏腑间的疾病传变规律。用阴阳学说来综合分析和概括整体机能失调所表现出来的病理反应。阳胜则阴病，阴胜则阳病；阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热。阴阳失调是中医学对病理的高度概括。 +在病因学和发病学上，中医学十分强调机体正气对于疾病发生与否的决定作用。“正气存内，邪不可干”（《素问?刺法论》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问?评热病论》），“两虚相得，乃客其形”（《灵柩?百病始生》）。这种病因学、发病学的整体观，对医疗实践有重要的意义。 +（3）整体观念与诊断： +在诊断学上，中医学强调诊断疾病必须结合致病的内外因素加以全面考察。对任何疾病所产生的症状，都不能孤立地看待，应该联系到四时气候、地方水土、生活习惯、性情好恶、体质、年龄、性别、职业等，运用四诊的方法，全面了解病情，加以分析研究，把疾病的病因、病位、性质及致病因素与机体相互作用的反应状态概括起来，然后才能作出正确的诊断。故曰：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣”（《素问?疏五过论》）。人体的局部与整体是辩证的统一，人体的任一相对独立部分，都寓藏着整个机体的生命信息。所以人体某一局部的病理变化，往往蕴涵着全身脏腑气血阴阳盛衰的整体信息。如舌通过经络直控或间接与五脏相通。故曰：“查诸脏腑图，脾、肝、肺、肾无不系根于心。核诸经络，考手足阴阳，无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热有苔可验，即凡内伤杂证，也无一不呈其形、著其色于其舌”（《临证验舌法》）。可见舌就相当于内脏的缩影。 +“四诊合参”；“审察内外”就是整体观念在诊断学上的具体体现。 +（4）整体观念与防治： +中医防治学强调人与外在环境的统一，以及人体的整体性。预防和治疗疾病必须遵循人体内外环境相统一的客观规律。人的机体必须适应气候季节的变化，和昼夜阴阳变化相适应，“春夏养阳，秋冬养阴”，方能保持健康，预防疾病。治病“必知天地阴阳，四时经纪”（《素问?疏五过论》），“必先岁气，勿伐天和”（《素问?五常政大论》）。否则“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣”（《素问?阴阳应象大论》）。故日：“凡治病不明岁气盛衰，人气虚实，而释邪攻正，实实虚虚，医之罪也；凡治病而逆四时，生长化收藏之气，所谓违天者不祥，医之罪也”（《医门法律》）。所以，治疗疾病必须以天人一体观为指导思想，采取适宜的治疗方法，才能取得预期的疗效。 +人体是一个有机整体，局部和整体之间保持着相互制约、相互协调的关系。因此，治疗疾病必须着眼于全局，注意对整体的调节，避免“头痛医头，脚痛医脚”。如“从阴引阳，从阳引阴”，“以左治右，以右治左”（《素问?阴阳应象大论》），“病在上者下取之，病在下者上取之”（《灵枢?终始》）等等，都是在整体观念指导下而确定的治疗原则。 +总之，中医治疗学强调治病要因时、因地、因人制宜，要从整体出发，全面了解和分析病情，不但要注重病变的局部情况、病变所在脏腑的病理变化，而且更要注重病变脏腑与其他脏腑的关系，把握整体阴阳气血失调的情况，并从协调整体阴阳、气血、脏腑平衡关系出发，扶正祛邪，消除病邪对全身的影响，切断病邪在机体脏腑之间所造成的连锁病理反应，通过整体作用于局部，从而达到消除病邪、治愈疾病的目的。辨证论治实质上就是整体治疗观的体现。 +人既有自然属性，又有社会属性。天地人三才一体，人生活在天地之间、时空之内，人的生命活动必然受到自然环境和社会环境的影响。因此，置人于自然、社会环境的变化之中，以分析其机能状态，结合环境变化的各种因素进行诊断、治疗、预防、康复等一系列医学实践活动，是中医学的基本原则。所以要求医生必须上知天文，下知地理，中知人事。 +中医学基于中国古代哲学“天人合一观”的“人与天地相参”的整体观念具有重要的现实意义。 +首先，中医学的整体观念强调人与自然的和谐统一，对于纠正那种把人与自然对立起来，片面强调人是自然的主人，一味“征服自然”，向自然索取，破坏生态平衡的错误观点，有重大教育意义，并对建立现代环境科学有启迪作用。 +其次，中医学的整体观念强调天地人三才一体，把认识世界同认识人的自身统一起来，是对主体与客体辩证统一关系的朴素认识，对建立、发展现代医学模式具有重要意义。 +再次，中医学的整体观念在强调天地人三才一体的同时，又特别注重“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”，把人作为处理三者关系的核心，把提高人的精神境界、保持身心健康当作重要任务，对认识和解决当代“科技理性过度膨胀”，重视物质文明而忽视精神文明的社会病，也有所裨益。 +（二）恒动观念 +1．恒动观念的基本概念： +运动是物质的存在形式及其固有属性。世界上的各种现象都是物质运动的表现形式。运动是绝对的、永恒的，静止则是相对的、暂时的和局部的。静止是物质运动的特殊形式。中医学认为：气具有运动的属性，气不是僵死不变的，而是充满活泼生机的，因此，由气所形成的整个自然界在不停地运动、变化着。自然界一切事物的变化，都根源于天地之气的升降作用：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，所以人体也是一个具有能动作用的机体。“天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动’’（《格致余论?相火论》）。人类的生命具有恒动的特性。恒动就是不停顿地运动、变化和发展：中医学用运动的、变化的、发展的，而不是静止的、不变的、僵化的观点，来分析研究生命、健康和疾病等医学问题，这种观点称之为恒动观念。 +2．恒动观念的内容： +世界是运动着的世界，一切物质，包括整个自然界，都处于永恒的无休止的运动之中，动而不息是自然界的根本规律。“高下相召，升降相因”（《素问?六微旨大论》），天地上下之间相引相召，造成气的升降和相互作用，从而引起世界上各种各样的变化。无论是动植物的生育繁衍。还是无生命物体的生化聚散，世界万物的生成、发展、变更，乃至消亡，无不根源于气的运动。气的胜复作用，即阴阳之气的相互作用，是“变?化之父母，生杀之本始”（《素问?阴阳应象大论》）。就是说，气本身的相互作用是推动一切事物运动变化的根本原因。世界是物质“气”的世界，物质气不停息地进行升降出入运动，物质世界因运动而存在。物质存在的基本形式为形、气两大类，物质运动的基本形式为形气相互转化。中医学用气的运动和形气转化的观点，来说明生命、健康和疾病等问题。“人以天地之气生，四时之法成”（《素问?宝命全形论》），生命是物质的，人和万物一样，都是天地自然合乎规律的产物。人体就是一个不断发生着升降出入的气化作用的机体。 +动和静是物质运动的两种表现形式。气有阴阳，相互感应，就有动静。“动静者，气本之感也；阴阳者，气之名义也”（《太极辨》）。动亦舍静，静即含动。阳主动，阴主静，阳动之中自有阴静之理，阴静之中已有阳动之根。“太极动而生阳，静而生阴”，“阳为阴之偶，阴为阳之基”，“一动一静，互为其根”（《类经附翼?医易义》）。动静相互为用，促进了生命体的发生发展，运动变化。人体生命运动始终保持着动静和谐状态，维持着动静对立统二的整体性，从而保证了人体的正常生命活动。 +3．恒动观念的意义： +生命在于运动，生命体的发展变化，始终处在一个动静相对平衡的自然更新的状态中。“人身，阴阳也；阴阳，动静也。动静合一，气血和畅，百病永生，乃得尽其天年”（《增演易筋洗髓?内功图说》）。因此，阴阳动静对立统一观点贯穿于中医学各个领域之中，正确地指导人们认识生命与健康、疾病的诊断与治疗，以及预防与康复等。 +从健康与疾病言，“阴阳匀平，以充其形，九候若一”（《素问?调经论》）。“形肉血气必相称也，是谓平人”（《灵枢，终始》）。“平人”即健康者，?其气血运行有序和谐，脏腑经络功能正常，形肉气血协调。机体内部的阴阳平衡，以及机体与外部环境的阴阳平衡是为健康。 +健康是一个动态的概念，只有机体经常处于阴阳动态变化之中才能保持和促进健康。健康和疾病在同一机体内阴阳此消彼长的关系是二者共存的主要特点。阴阳动态平衡的破坏意味着疾病。“阴平阳秘，精神乃治”，“内外调和，邪不能害”（《素问?生气通天论》）。阴阳乖戾，疾病乃起。 +从生理而言，饮食物的消化吸收，津液的环流代谢，气血的循化贯注，及物质与功能的相互转化等等，无一不是在机体内部以及机体与外界环境的阴阳运动之中实现的。 +从病理而言，不论是六淫所伤，还是七情为害，都会使人体升降出入的气化运动发生障碍，阴阳动态平衡失调，而导致疾病。换言之，人体发生疾病后所出现的一切病理变化，诸如气血瘀滞、痰饮停滞、糟粕蓄积等，都是机体脏腑气化运动失常的结果。总之，人体的气化运动，不论是整体还是局部，只要气机升降出入运动失常，就能影响脏腑、经络、气血、阴阳等的协调平衡，引起五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各种各样的病理变化。 +就疾病的防治言，疾病过程也是一个不断运动变化的过程，一切病理变化都是阴阳矛盾运动失去平衡协调，出现了阴阳的偏胜偏衰的结果。治病必求其本的根本目的就在于扶正祛邪，调整阴阳的动态平衡，体现了中医学用对立统一运动的观点来指导临床治疗的特点。中医学主张：未病之先，应防患于未然；既病之后，又要防止其继续传变。这种未病先防、既病防变的思想，就是用运动的观点去处理健康和疾病的矛盾，旨在调节人体阴阳偏颇而使之处于生理活动的动态平衡。中医学养生防病治疗的基本原则，体现了动静互涵的辩证思想。 +（三）辩证观念 +1．辩证观念的含义： +中医学不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机体自身所固有的阴阳矛盾发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。 +2．辩证观念的内容： +“矛盾法则，即对立统一的法则为辩证法的核心”（《毛泽东选集》）。阴阳是自然界运动发展的根本规律。生命是自然界物质运动的高度发展，是阴阳二相互作用的结果。生命的本质就是机体内部的阴阳矛盾，“阳化气”与“阴成形”的对立统一，以及机体同周围环境的矛盾统一。人的生命过程就是人体的阴阳对立双方在不断的矛盾运动中取得统一的过程。 +“辩证法是关于普遍联系的科学”（《自然辩证法》）。中医学认为，人与自然、社会共处于一个统一体中，人的生理病理与自然、社会有着密切联系。人体自身的结构、机能，也是形神合一的有机整体，在生理病理上也是互相联系、互相影响的。中医学强调从联系的观点去认识人与自然、社会的关系，去处理健康与疾病的关系。 +运动是物质的属性。中医学认为：一切物质，包括整个自然界，整个人体，都是永恒运动着的。其运动形式为升、降、出、入。人体生命过程就是一个动态平衡过程，在动态的相对的平衡之中，显示出人体生命过程的生、长、壮、老、已的各个阶段。 +上述中医学辩证法思想的三个主要观点，贯穿在中医学的生理、病理、诊断和治疗各个方面。 +①生理学的辩证法思想：它主要表现为人体以五脏为中心，体内外环境相统一的脏象学说的整体观；脏腑之间相互依存、相互制约的对立统一观；气血津液等生命活动的必需物质与脏腑生理功能、精神活动与生理活动之间的辩证统一观等。 +②病理学的辩证法思想：它表现为邪气伤人，非常则变，既注意内因又不排斥外因的病因学观点；正气存内，邪不可干，强调内因的发病学观点；五脏相通，病变互传，移皆有次，注重整体联系的病理学观点等。 +③诊断学的辩证法思想：中医学认为疾病是机体各系统脏腑器官之间，以及机体与外界环境之间，这种平衡协调生命过程的对立统一的破坏。因此，在诊断疾病时，不是把人体疾病孤立起来就病论病，而是将疾病的形成、发展、变化与人体所处的自然与社会环境联系起来，当作一个整体来考察。主张明天道地理，识社会人事，通过事物的相互关系诊察疾病，由外知内，四诊合参，透过现象认识疾病的本质；察色按脉，先别阴阳，要善于抓住疾病的主要矛盾，从四诊的初级诊断阶段进入到辨证的高级诊断阶段，认识疾病的本质，从而作出正确的诊断。 +④防治学的辩证法思想：它体现在从运动变化的观点出发，强调未病先防，既病防变；用对立统一的观点指导治疗，主张扶正祛邪，调整阴阳；根据普遍联系的观点，提出治病应“必先岁气，无伐天和”，因时因地制宜，以及注意个体差异而因人施治等。治疗上强调“异病同治”，“同病异治”，整体与局部并重，外治与内治结合，动与静统一；证变治亦变，承认疾病的阶段性和治病的灵活性，用药应贵于轻重有度，有方有法等。而辨证论治则是辩证法思想在诊断和治疗上的集中反映。 +3．辩证观念的意义： +中医学的辩证观念指导人们从整体、全面、运动、联系的观点而不是局部、片面、静止、孤立的观点，去认识健康与疾病。 +（四）辨证论治 +1．辨证论治的基本概念： +辨证论治为辨证和论治的合称，是中医学的整体观念、慑动观念和辩证观念的具体体现，既是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，又是诊断和防治疾病的基本方法，是中医学术特点的集中表现，也是中医学理论体系的基本特点之一。 +（1）症、证、病的概念： +任何疾病的发生、发展，总是通过一定的症状、体征等疾病现象而表现出来的，人们也总是透过疾病的现象去揭示疾病的本质。中医学认为：疾病的临床表现以症状、体征为基本组成要素。 +症状是疾病的个别表面现象，是病人主观感觉到的异常感觉或某些病态改变，如头痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐等。能被觉察到的客观表现则称为体征，如舌苔、脉象等。广义的症状包括体征。 +证，又称证候。证是中医学的特有概念，是中医学认识和治疗疾病的核心。其临床表现是机体在致病因素作用下，机体与周围环境之间以及机体内部各系统之间相互关系紊乱的综合表现，是一组特定的具有内在联系的全面揭示疾病本质的症状和体征。其本质是对疾病处于某一阶段的各种临床表现，结合环境等因素进行分析、归纳和综合，从而对疾病的致病因素、病变部位、疾病的性质和发展趋势，以及机体的抗病反应能力等所作的病理概括。它标不着机体对病因的整体反应状态，抗病?、调控的反应状态。如“脾阳虚证”，其病位在脾，病因是寒邪为害，病性为寒，病势属虚。这样，病位之脾，病因病性之寒，病势之虚，有机地组合在一起，就构成了“脾阳虚证”。证是由症状组成的，但它不是若干症状的简单相加，而是透过现象抓住了具有本质意义的辨证指标（症状），弄清其内在联系，从而揭示疾病的本质。可见，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质，所以症与证的概念不同。 +病，又称疾病，是在病因的作用下，机体邪正交争，阴阳失调，出现具有一定发展规律的演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段的相应证候。 +病是由证体现出来的，反映了病理变化的全过程和发生、发展、变化的基本规律。 +症、证、病的关系： +症、证、病三者既有联系又有区别，三者均统一在人体病理变化的基础之上；但是，症只是疾病的个别表面现象，证则反映了疾病某个阶段的本质变化，它将症状与疾病联系起来，从而揭示了症与病之间的内在联系，而病则反映了病理变化的全部过程。 +（2）辨证和论治的含义及其关系： +所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。辨证的关键是“辨”，辨证的过程是对疾病的病理变化作出正确、全面判断的过程，即从感性认识上升为理性认识，分析并找出病变的主要矛盾。 +所谓论治，又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程。合而言之，辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过论治可以检验辨证的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理、法、方、药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则。 +2．辨证论治的运用： +辨证论治的过程，就是中医临床思维的过程。 +（1）常用的辨证方法： +在临床实践中常用的辨证方法有：八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等。这些辨证方法，虽有其各自的特点，在对不同疾病的诊断上各有侧重，但又是互相联系和互相补充的。 +（2）辨证论治的过程： +在整体观念指导下，运用四诊对病人进行仔细的临床观察，将人体在病邪作用下反映出来的一系列症状和体征，根据“辨证求因”的原理进行推理，判断其发病的病因。再结合地理环境、时令、气候，病人的体质、性别、职业等情况具体分析，从而找出疾病的本质，得出辨证的结论，最后确定治疗法则，选方遣药进行治疗。这是中医临床辨证论治的基本过程。 +（3）辨证与辨病的关系： +在辨证论治中，必须掌握病与证的关系，既要辨病，又要辨证，而辨证更重于辨病。证是疾病不同阶段、不同病理变化的反映。因此，在疾病发展过程中，可出现不同的证候，要根据不同证候进行治疗。如温病的卫分证、气分证、营分证、血分证，就是温病过程中四个不同阶段的病理反映，应分别治以解表、清气、清营、凉血等法。同病可以异证，异病又可以同证。如同为黄疸病，有的表现为湿热证，治当清热利湿；有的表现为寒湿证，又宜温化寒湿，这就是所谓同病异治。再如，不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了性质相同的证，因而可采用同一方法治疗，这就是异病同治。如，久痢、脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷证，就都可以用升提中气的方法治疗。由此可见，中医治病主要的不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”的区别。相同的证，用基本相同的治法；不同的证，用基本不同的治法。即所谓“证同治亦同，证异治亦异”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同方法去解决的原则，就是辨证论治的精神实质。 +中国古代的科学思维主要是直观综合的思维方式。观察是中国传统思维的起点，由现象以辨物是其重要观察方式。而这种现象是建立在感觉器官基础之上的观察。事物的现象是宏观与微观的统一，随着科学技术的进步，人们的观察已从宏观世界进入到微观世界，既立足于感官的观察，又借助于科学仪器，延伸感官的直觉观察，以弥补其不足。中医学在辨证过程中所取得的四诊资料，是靠感官直接观察而获得的，人们感觉器官直接观察的局限性决定了望、闻、问、切四诊资料的局限性。因此，辨证既要基于感官直接观察，从宏观、整体上把握疾病的现象，又要不囿于感官的直接观察，而应用各种科学方法和手段去获取感官直接观察难以取得的资料，使观察更科学、更全面，把辨证的水平提高到一个新的高度，这也是中医学现代化的一项重要任务。 +一 +第二章中医学的哲学基础 +哲学是人们对于整个世界（自然、社会和思维）的根本观点和体系，即研究世界观的学问，是对自然知识和社会知识的概括和总结。科学是自然、社会和思维的知识体系。科学离不开理论思维，离不开世界观的指导。所以，哲学和科学之间存在着相互依赖、相互影响的密切关系。医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系，属于自然科学范畴。自然科学与哲学的关系是特殊和普通的辩证关系。医学研究生命运动的特殊规律，而哲学则研究自然、社会和思维发展的普通规律。要探索生命的奥秘和健康与疾病的运动规律，医学就必须以先进的哲学思想为建构自己理论体系的世界观和方法论。中医学属于中国古代自然科学范畴，以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想即气一元论、阴阳学说和五行学说为哲学基础，来建构理论体系，并使之成为中医学理论体系的重要组成部分。 +气是中国古代哲学范畴系统中一个最重要的最基本的范畴，是中华民族独有的普遍的范畴。气一元论，又称元气论，对中国传统文化具有极其深刻的影响，成为中国古人认识世界的自然观。 +阴阳学说是在气一元论基础上建立起来的，是中国古代关于对立统一规律的认识，气是阴阳对立的统一体，物质世界在阴阳二气的相互作用下，不断地运动变化。 +五行学说是中国古代朴素的普通系统论，和阴阳学说一样，着眼于事物的矛盾作用，着眼于事物的运动和变化，从事物的结构关系及其行为方式，探索自然界物质运动动态平衡的中国古代哲学认为：气是天地万物统一的基础，是世界的本原。它以气为最高哲学范按着气——阴阳——五行的逻辑系统，揭示了世界万物包括生命的本质，阐明了世界运动变化。 +中医学继承和发展了中国古代哲学的气一元论、阴阳学说和五行学说，用以阐明人类生命活动和外界环境的关系，疾病发生、发展及其防治规律，以及增进健康、延年益寿和提高劳动能力的措施等，建立了中医学的气一元论、阴阳学说和五行学说。 +中医学是中国古代的一门比较系统的学科，在探索人体生命运动规律时，把当时先进的哲学理论和医学理论熔铸成为一个不可分割的整体，属于自然哲学形态。但中医学是在古代医学中远较古希腊古罗马医学理论完善且医术高超的自然哲学，它以气一元论、阴阳学说和五行学说为自己的哲学基础，运用综合思维方式分析和解决医学理论和医疗实践，体现出中国传统文化的特点。时至今日，还无法用分析手段使其脱离自然哲学而成为独立存在的实证医学。因此，要学习和研究中医学，就必须弄懂中医学中所包含的哲学内容。做到这一点，才能深刻理解中医学理论的本质和特点。 +第二章中医学的哲学基础 +第一节气一元论 +中国古代哲学的物质观，从五行的多元论到阴阳二气的二元论，最终统一于气的一元论。诚如《河洛原理》所说，“太极一气产阴阳，阴阳化合生五行，五行既萌，遂含万物”。 +阴阳五行始终被置于中国古代哲学的最根本最高的气范畴之内，即使在阴阳五行学说的极盛时代，也没有成为宇宙观的主体，往往是气一元论宇宙观的构成部分。所以天地万物“本是一气，分而言之则曰阴阳，又就阴阳中细分之则为五行。五气即二气，二气即一气”（宋·吴澄《答人问性理》）。天地万物皆本于气，人亦因气而生。气是构成天地万物以及人类生命的共同的本始物质，人的生死、物之盛毁，都是气聚散变化的结果。故曰：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。……故万物一也”（《庄子·知北游》）。人与天地之气通为一气，“人之生也，因阴阳五行之气而有形，形之中便具得阴阳五行之理，以为健顺五常之性”（吴澄《答田副使第二书》）。总之，中国古代哲学用气一元论的单一物质概念，说明了世界的物质本原，肯定了世界的物质性。世界上一切事物都是物质（气）的不同形态，世界上一切现象都是根源于物质（气）的，这是中国古代唯物主义哲学的基本理论。 +总之，气一元论是中医古代哲学中最根本最重要的哲学思想，是一种动态的、有机的宇宙观，浓缩地反映出中华民族的特有传统。 +一、气的基本概念 +中国古代哲学的气一元论应用于中医学领域，成为中医学认识世界和生命运动的世界观和方法论，与医学科学相结合，形成了中医学的气一元论。 +（一）气的哲学含义 +气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原，是标示着占有空间、能运动的客观存在。气是中国古代对世界本原的粗浅认识，从云气、水气到量子、场，无不涵盖其中，可谓“至大无外”，“至小无内”。 +但在中国古代哲学上，气又是一个涵盖物质与精神、自然与社会的哲学范畴，其内涵既是客观存在的实体，又是主观的道德精神，兼容并包，错综复杂。 +哲学的物质概念是标志客观实在的哲学范畴，是世界上一切现象（自然和社会）的根本特性的最高概括，是指不依赖人的感觉而存在的客观实在。运动是物质的根本属性。自然界和社会的一切现象，都是运动着的物质的各种不同表现形态。意识是物质高度发展的产物。哲学的物质概念是一个抽象的概念，不能把它同自然科学中关于物质的特殊属性、结构和形态的学说相混淆。哲学的物质概念是永恒的，既不会陈旧也不会改变，只会随着实践和科学的发展而不断丰富。但是，对具体科学的物质的概念、属性、结构和形态的认识，则是随着实践和科学的发展而不断改变和深化着的。 +气作为哲学范畴是人们对世界物质本质及其现象的高度概括，是天地万物统一的基础，是生成万物的本原，天地万物存在的根据。它不是某一具体的物质形态，而是一个抽象的、一般的范畴。限于古代中国的科学发展水平，中国古代哲学对气的认识便不可避免地带有朴素直观的特性，以具体物质形态的气体为模型，构想了气的聚散、絪緼、升降、振荡等运动形式，把气又规定为具有动态功能的客观实体，气又成为一种具体的特质形态，从而把自然科学的具体物质概念与哲学的物质概念并用。因此，气范畴具有抽象与具体、一般与个别的双重意义，此为中国古代哲学气范畴的重要特点之一。此外，气范畴是一种整体的本原性的概念而不是结构性的物质概念，这又是其另一特点。 +中国古代哲学气一元论学说是随着社会的发展而不断地完善、丰富和发展的。及至近代，鸦片战争之后，随着西学东进，中国哲学气范畴的发展表现出与古代不同的特色，气范畴被赋予了近现代科学的说明与规定，视气为光、电、质点、原子、量子、场等，现代理论物理学界更趋向以“场”释气。因此气由抽象的物质概念，越来越趋向于某种特定的具体存在，其抽象性、普遍性的程度越来越低。其所包含着的抽象性与具体性、普遍性与个别性的内在矛盾更加明显。这种变化反映在中医学中，气范畴的哲学功能不断地淡化，并倾向于被阴阳五行学说取而代之。 +（二）气的医学含义 +中医学以气一元论为其宇宙观和方法论，因此，中医学理论体系也必然体现出中国古代哲学气范畴的特点。中医学在阐述生命运动的规律时，往往是抽象的哲学概念和具体的科学概念并用，注重整体生理功能的研究而忽视人体内部结构的探讨，具有鲜明的整体性和模糊性。 +中医学的气具有抽象的哲学范畴和具体的科学概念双重意义。在中医学气一元论中，气作为哲学范畴的含义已如上述。作为医学科学中具体的科学的物质概念，在中医学理论体系，就生命物质系统——气、血、精、津、液而言，气是构成人体和维持人体生命活动的，活力很强、运动不息、极其细微的物质，是生命物质与生理机能的统一。在生命物质系统的各种具体的物质概念中，气是最大的概念。 +二、气一元论的基本内容 +气一元论作为中国传统文化的自然观体系，其蕴含的内容极其丰富。在此，仅就其中与中医学关系密切者简介如下。 +（一）气是构成万物的本原 +寰宇茫茫，生物吐纳，有一种有形无形而存在的东西，中国古代哲学称之为气。在中国传统哲学中，宇宙又称天地、天下、太虚、寰宇、乾坤、宇空等等。气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原。古代唯物主义哲学家认为“气”是世界的物质本原。东汉·王充谓“天地合气，万物自生”（《论衡·自然》）。北宋·张载认为“太虚不能无气，气不能不聚而为万物”（《正蒙·太和》）。气是一种肉眼难以相及的至精至微的物质。气和物是统一的，故曰：“善言气者，必彰于物”（《素问·气交变大论》）。气是世界的本原，是构成宇宙的元初物质，是构成天地万物的最基本元素。“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，摁统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，日柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章”（《素问·天元纪大论》引《太始天元册》语）。《内经》称宇宙为太虚，在广阔无垠的宇宙虚空中，充满着无穷无尽具有生化能力的元气。元气（即具有本原意义之气）敷布宇空，统摄大地，天道以资始，地道以资生。一切有形之体皆赖元气生化而生成。元气是宇宙的始基，是世界万物的渊源和归宿。气是构成宇宙的本始物质，气本为一，分为阴阳，气是阴阳二气的矛盾统一体。“清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”（《素问·阴阳应象大论》）。“天气”是自然界的清阳之气，“地气”是自然界的浊阴之气。阴气浊重，降而凝聚成为有形的物体，构成了五彩缤纷的大地；阳气清轻，升而化散为无形的太虚，形成了苍莽的天宇。天地阴阳之气上升下降，彼此交感而形成天地间的万事万物。“本乎天者，天之气也。本乎地者，地之气也。天地合气，六节分而万物化生矣”（《素问·至真要大论》）。总之，气是物质性的实体，是构成自然万物的最基本元素。 +人类是整个世界的特殊组成部分，是自然的产物。人与自然有着密切的关系。在中国哲学史上，周、秦以前称“天”或“天地”为自然，从《淮南子》始方有宇宙的观念，“往来古今谓之宙，四方上下谓之宇”（《淮南子·齐俗训》）。宇宙便是物质世界，便是自然界，宇宙观即世界观。天人关系问题是中国古代哲学特别是《内经》时代哲学领域激烈争论的重大问题之一。中医学从天地大宇宙、人身小宇宙的天人统一性出发，用气范畴论述了天地自然和生命的运动变化规律。 +中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的要素这一基本观点出发，认为气也是生命的本原，是构成生命的基本物质。故曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》），“气者，人之根本也”（《难经·八难》），“人类伊始，气化之也。两间（指天地间——作者注）既有人类，先由气化，继而形化，父精母血，子孳孙生”（《景景室医稿杂存》）。人体是一个不断发生着升降出入的气化作用的机体。人的生长壮老已，健康与疾病，皆本于气，故曰：“人之生死"，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”（《医权初编》）。 +气是絪緼运动，至精至微的物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。这种“气”相对于天地之气而言，是人体之气，故又称“人气”。人类只要认识人气的运动变化规律，就能够认识生命的运动规律，故曰：“通于人气之变化者，人事也”（《素问‘气交变大论》）。血、精、津液等亦为生命的基本物质，但它们皆由气所化生，故称气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 +“人之有生，一气而已……气以成性，而内焉则为人之心，外焉则为人之体。体者气之充，而心者气之灵”（吴廷翰《古斋漫录》）。人的形体和人的思想精神都是气的产物。中医学在古代哲学气论的基础上从生命科学的角度，认为“人之生死由乎气”，“惟气以成形，气聚则形存，气散则形亡”（《医门法律》），即人的形体是由气构成的，而人的精神意识思维活动也是由物质机体产生的一种气的活动，故曰：“形者生之舍也，气者生之元也，神者生之制也。形以气充，气耗形病，神依气位，气纳神存”（《素问病机气宜保命集》）。“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”（《素问·天元纪大论》），“气者，精神之根蒂也”（《脾胃论》）。 +总之，气是连续性的一般物质存在，充塞于整个宇宙，是构成世界的本原，是世界统一性的物质基础。气是构成万物最基本的物质要素，万物是气可以感知的有形存在形式。气规定万物的本质，气的内涵揭示了气的物质性和普遍性、无限性和永恒性。 +（二）运动是气的根本属性 +天地之气动而不息，运动是气的根本属性，气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或絪緼；清浊，或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。天地运动一气，毂万物而生。《内经》称气的运动为“变”、“化”，“物生谓之化，物极谓之变”（《素问·天元纪大论》）。“物之生，从乎化；物之极，由乎变。变化之相薄，成败之所由也”（《素问·六微旨大论》）。自然界一切事物的变化，不论是动植物的生育繁衍，还是无生命物体的生化聚散，天地万物的生成、发展和变更、凋亡，无不根源于气的运动。“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变”（《素问·六微旨大论》）。气有胜复作用，即气本身具有克制与反克制的能力。气这种胜与复、克制与反克制的作用，是气自身运动的根源。气分阴阳，阴阳相错，而变由生。阴阳相错，又称阴阳交错、阴阳交感，即阴阳的相互作用。阴阳相错是气运动变化的根本原因。换言之，阴阳的对立统一是气运动变化的根源和宇宙总规律，故曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气的阴阳对立统一运动，表现为天地上下、升降、出入、动静、聚散、清浊的相互交感，这是气运动的具体表现形式。《内经》以“升降出入”四字概之，故曰：“气之升降，天地之更用也。……升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地，天气下降，气流于地，地气上升，气腾于天。高下相召，升降相因，而变作矣”，“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏”（《素问·六微旨大论》）。 +气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之生由乎化，化为气之化，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由乎气之聚散。气充塞于太虚之中，·一切有形之物的生成和变化乃至消亡，无不由于气的气化作用。所谓“气始而生化，……气终而象变”（《素问·五常政大论》）。《内经》不仅在气化理论的基础上提出了气和形相互转化的思想，而且用阴阳学说阐明形气转化的根源。“阳化气，阴成形’’（《素问·阴阳应象大论》）。阳动而散则化气，阴静而凝则成形。阴阳动静的相互作用，是气化成形和形散为气两种方向相反的运动过程的根本原因。气至大无外，至细无内。大者，有形之物与太虚之气之间；小者，每一有形之物内部都存在着形化为气和气化为形的气化作用。中医学的形气转化理论对中国古代哲学史产生了深远的影响。 +总之，气是阴阳矛盾统一体。阴阳为固有的两种对立要素，而不是两个不同的组成部分，即“阴阳有定性而无定质’’（《张子正蒙注·卷一》）。阴阳矛盾对立形成了气的永恒的有规律的运动变化。动静统一是气的运动性质。气化运动是动与静的统一，聚散统一则是气的存在形式。散而归于太虚，是气的无形本体；聚而为庶物之生，是气的有形作用。聚暂而散久，聚散在质和量上均统一于气，聚散统一揭示了宇宙万物气的统一性。阴阳统一揭示了气的内在性质，动静统一描述了气的存在状况，而聚散统一则规定着气的存在形式。 +（三）气是万物之间的中介 +气贯通于天地万物之中，具有可人性、渗透性和感应性。未聚之气稀微而无形体，可以和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间的中介，把天地万物联系成为一个有机整体。 +感应，即交感相应之谓。有感必应，相互影响，相互作用。气有阴阳是两，两存在于一之中。气是阴阳的对立统一体，阴阳对立的双方共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源。气之阴阳两端相互感应而产生了事物之间的普遍联系。有差异就有统一，有异同就有感应。“以万物本一，故一能合异，以其能合异，故谓之感。……阴阳也，二端故有感，本一故能合。天地生万物，所受虽不同，皆无须臾之不感”（《正蒙·乾称》）。相互感应和普遍联系是宇宙万物的普遍规律。“感之道不一，或以同而感”，“或以异相应”，“或以相悦而感，或以相畏而感”，“又如磁石引针，相应而感也”，“感如影响，无复先后，有动必藏，咸感而应，故曰咸速也”（《横渠易说·下经·咸》）。阴阳二气的相互感应产生了天地万物之间的普遍联系，使物质世界不断地运动变化。这种阴阳二气相互感应的思想具有朴素的辩证法因素，把人与自然、社会视为一个具有普遍联系的有机整体。中医学基于气的相互感应思想，认为自然界和人类，自然界的各种事物和现象，人体的五脏六腑与生理功能，以及生命物质与精神活动之间，虽然千差万别，但不是彼此孤立毫无联系的，，而是相互影响、相互作用、密切联系的，在差异中具有统一性，遵循共同的规律，是一个统一的有机整体。故曰：“人与天地相参”（《灵枢·经水》）。“天地之大纪，人神之通应也”（{素问·至真要大论》）。 +三、气一元论在中医学中的应用 +中医学将气一元论理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律，精辟地论述了生命运动的基本规律，回答了生命科学的基本问题。如果说，中医学理论是建立在气一元论之上的，并不为过。 +（一）说明脏腑的生理功能 +新陈代谢是生命的基本特征。人之生死由乎气，气是维持生命活动的物质基础。这种生命的物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程称之为“气化”。“味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形……精化为气”（《素问·阴阳应象大论》），就是对气化过程的概括。气化为形、形化为气的形气转化过程，包括了气、精、血、津、液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。“天食人以五气，地食人以五味”（《素问·六节脏象论》），是说人体必须不断地从周围环境摄取生命活动所必需的物质。否则，生命就无法维持。故曰：“平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也”（《灵枢·平人绝谷》）。人体的脏腑经络，周身组织，都在不同的角度、范围和深度上参与了这类气化运动，并从中获取了所需要的营养物质和能量，而排出无用或有害的代谢产物。人体的气化运动是永恒的，存在于生命过程的始终，没有气化就没有生命。由此可见，气化运动是生命的基本特征，其本质就是机体内部阴阳消长转化的矛盾运动。 +升降出入是人体气化运动的基本形式。人体内气的运动称之为“气机”。而气化运动的升降出入是通过脏腑的功能活动来实现的，故又有脏腑气机升降之说。人体通过脏腑气机的升降出入运动，把摄人体内的空气和水谷转化为气、血、津、液、精等，完成“味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生形”的物质和能量的代谢过程。这种气（元气）、精（水谷精微）、味（营养物质）、形（形体结构）相互作用的关系，说明了人体的正常生理活动是建筑在物质（气）运动转换的基础之上的。脏腑气化功能升降正常，出入有序，方能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常生理活动，使机体与外界环境不断地新陈代谢，保证了生命活动的物质基础——气的不断自我更新。 +气在于人，和则为正气，不和则为邪气。故气的生理，贵在乎“和”。“气和而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节脏象论》）。元气充盛，则能宣发周身，推动气血之运行，主宰人体脏腑各种功能活动，使精气血津液生化不息。脏腑经络之气机旺盛，从而维持机体内部各器官、系统间活动的相对平衡以及机体与周围环境的动态平衡。由此可见，人体的生理功能根源于气，故曰：“人之有生，全赖此气”（《类经·摄生类》）。 +（二）说明人体的病理变化 +五脏六腑皆赖气为之用。气贵于和，又喜宣通。故曰：“气血以流，腠理以密”（《素问·生气通天论》），“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休”（《灵枢·脉度》），“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”（《金匮钩玄·卷一·六郁》）。凡疾病之表里虚实，顺逆缓急，无不因气所致，所谓“百病生于气也”（{素问·举痛论》）。故“凡病之为虚为实，为寒为热，至其病变，莫可名状，欲求其本，则止一气足以尽之。盖气有不调之处，即病本所在之处也”（《景岳全书·诸气》）。因此，一切疾病的发生发展都与气的生成和运行失常有关。 +（三）指导诊断和治疗 +1．诊断方面：中医诊断学中，四诊无一不与气密切相关。“有诸内者形诸外”（《丹溪心法》），审察五脏之病形，可知真气之虚实。因此，正气的盛衰可以从面色、形态、声音、神志、脉象等方面表现出来。其中以神志和脉象尤为重要。神气的存亡是生命活动的标志，神以精气为物质基础，是脏腑气血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正气也”（《四诊抉微》）。“神气者，元气也。元气完固，则精神昌盛无待言也。若元气微虚，则神气微去；元气大虚，则神气全去，神去则机息矣”（《景岳全书·传忠录·虚实篇》）。故望气色又可知内脏之盛衰、气血之虚实、邪气之浅深。 +“寸口者，脉之大会”（《难经·一难》），“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉……气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生”（《素问·经脉别论》）。故气之盛衰可从寸口脉上反映出来。人之元气为脉之根本，故曰：“脉有根本，人有元气，故知不死”（《难经·十四难》）。中医在诊断中，审查“胃气”如何，是决定疾病顺逆、生死的关键。有胃气则生，无胃气则死。 +2．治疗方面：中医学认为，疾病的发生取决于邪气和正气双方的矛盾斗争，正气在发病上居主导地位。故曰：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。因此，治疗的基则不外乎扶正和祛邪。祛邪为了扶正，扶正即所以祛邪。“气者，人之根本也”（《难经·》）。治疗的目的旨在疏其血气，令其和平。气得其和为正气，失其和为邪气。治气贵在于“调”，这里的“调”，是调和之意，不仅仅是用理气药来调畅气机，而是指通过各种治疗方法来调整脏腑的阴阳失调，使机体重新建立阴阳气血升降出人的动态平衡，即“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”。可见气一元论对治疗疾病具有重要的指导意义。 +（四）判断疾病的预后 +应用气一元论，从形气关系来判断疾病的轻重顺逆和预后，是中医诊断学中的重要内容。形以寓气，气以充形，“形气相得，谓之可治”，“形气相失，谓之难治”（《素问·玉机真脏论》）。若“形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。……形肉已脱，九候虽调，犹死”（《素问·三部九候论》）。所以，元气是疾病顺逆的根本。 +中医学根据“形神合一”的观点，强调望神色以决死生。“血气者，人之神”（《素问·八正冲明论》），“夫色之变化，以应四时之脉……以合于神明也”，“治之要极，无失色脉”（《素问·移精变气论》）。“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。得神者昌，失神者亡。 +脉气主要是胃气，是判断预后的主要依据。“度事上下，脉事因格，是以形弱气虚死；形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生”（《素问·方盛衰论》）。说明了脉有胃气的。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:13PM重新编辑] +第二章中医学的哲学基础 +第二节阴阳学说 +阴阳学说是在气一元论的基础上建立起来的中国古代的朴素的对立统一理论，属于中国古代唯物论和辩证法范畴，体现出中华民族辩证思维的特殊精神。其哲理玄奥，反映着宇宙的图式。其影响且远且大，成为人们行为义理的准则。如当今博得世界赞叹的《孙子兵法》是中国古代兵家理论和实战经验的总结，其将阴阳义理在军事行为中运用至极，已达到出神人化的境界。 +阴阳学说认为：世界是物质性的整体，宇宙间一切事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一，而且其发生、发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果。 +中医学把阴阳学说应用于医学，形成了中医学的阴阳学说，促进了中医学理论体系的形成和发展，中医学的阴阳学说是中医学理论体系的基础之一和重要组成部分，是理解和掌握中医学理论体系的一把钥匙。“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”（《灵枢·病传》），“设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣”（《景岳全书·传忠录·阴阳篇》）。 +中医学用阴阳学说阐明生命的起源和本质，人体的生理功能、病理变化，疾病的诊断和防治的根本规律，贯穿于中医的理、法、方、药，长期以来，一直有效地指导着实践。 +一、阴阳的基本概念 +（一）阴阳的含义 +1．阴阳的哲学含义：阴阳是中国古代哲学的基本范畴。气一物两体，分为阴阳。阴阳是气本身所具有的对立统一属性，含有对立统一的意思，所谓“阴阳者，一分为二也”（《类经·阴阳类》）。阴和阳之间有着既对立又统一的辩证关系。阴阳的对立统一是宇宙的总规律：阴阳不仅贯穿于中国古代哲学，而且与天文、历算、医学＼农学等具体学科相结合，—并成为各门具体学科的理论基础，促进了各门具体学科的发展。阴阳的对立、互根、消长和转化构成了阴阳的矛盾运动，成为阴阳学说的基本内容。 +阴阳与矛盾的区别：阴阳虽然含有对立统一的意思，但是它与唯物辩证法的矛盾范畴有着根本的区别。这种区别表现为： +（1）阴阳范畴的局限性：唯物辩证法认为，一切事物内部所包含的对立都是矛盾。矛盾范畴，对于各对立面的性质，除了指出其对立统一外，不加任何其他限定。对立统一是宇宙中最普遍的现象。因此，矛盾范畴适用于一切领域，是事物和现象最抽象最一般的概括。而阴阳范畴不仅具有对立统一的属性，而且又有另外一些特殊的规定，属于一类具体的矛盾。阴阳是标志事物一定的趋向和性态特征的关系范畴。所以，阴阳尽管包罗万象，具有普遍性，但在无限的宇宙中，阴阳毕竟是一种有限的具体的矛盾形式，其内涵和外延比矛盾范围小很多，其适用范围有；定的限度，仅能对宇宙的事物和现象作一定程度的说明和概括，更不能用以说明社会现象。另外对于唯物辩证法来说，具体矛盾的双方，如有主有从，何者为主，何者为从，则视具体情况而定。但阴阳学说认为，在相互依存的阴阳矛盾中，一般情况下阳为主导而阴为从属，即阳主阴从。在人体内部阴阳之中，强调以阳为本，阳气既固，阴必从之。“凡阴阳之要，阳密乃固……阳强不能密，阴气乃绝”，“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明”（《素问·生气通天论》）。阳气是生命的主导，若失常不固，人就折寿夭亡。因此，在治疗疾病时，主张、“血气俱要，而补气在补血之先；阴阳并需，而养阳在滋阴乏上”（《医宗必读·水火阴阳论》）。总之，阴阳学说对矛盾双方的性态作了具体限定，一方属阴，一方属阳，阳为主，阴为从。一般说来，这种主从关系是固定的，这也表现出阴阳学说的特殊性和局限性。 +（2）阴阳范畴的直观性：唯物辩证法的矛盾范畴是建立在高度科学抽象的基础之上的，是宇宙的根本规律。而阴阳范畴，由于当时的科学发展水平的限制，使阴阳范畴还不可能超出直观的观察的广度和深度，不可能具有严格科学的表现形式，往往有一定的推测的成分。 +2．阴阳的医学含义 +阴阳范畴引入医学领域，成为中医学理论体系的基石，成为基本的医学概念。在中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是标示事物内在本质属性和性态特征的范踌，既标示两种对立特定的属性，如明与暗、表与里、寒与热等等，又标示两种对立的特定的运动趋向或状态，如动与静、上与下、内与外、迟与数等等。 +总之，事物和现象相互对立方面的阴阳属性，是相比较而言的，是由其性质、位置、趋势等方面所决定的。阴阳是抽象的属性概念而不是具体事物的实体概念，也是一对关系范畴，它表示各种物质特性之间的对立统一关系。所以说：“阴阳者，有名而无形”（《灵枢·阴阳系日月》）。 +（二）阴阳的普遍性、相对性和关联性 +1．阴阳的普遍性：阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”（《素问，阴阳应象大论》）。不论是空间还是时间，从宇宙间天地的回旋到万物的产生和消失．都是阴阳作用的结果。凡属相互关联的事物或现象，或同一事物的内部，都可以用阴阳来概括，分析其各自的属性，如天与地、动与静、水与火、出与入等。 +2．阴阳的相对性：具体事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。也就是说，随著肘间的推移或所运用范围的不同，事物的性质或对立面改变了，则其阴阳属性也就要随之而改变。所以说“阴阳二字，固以对待而言，所指无定在”（《局方发挥》）。 +阴阳这种相对性表现为： +（1）相互转化性：在一定条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。如寒证和热证的转化，病变的寒热性质变了，其阴阳属性也随之改变。在人体气化运动过程中，生命物质和生理功能之间，物质属阴，功能属阳。二者在生理条件下，是可以互相转化的，物质可以转化为功能，功能也可以转化为物质。如果没有这种物质和功能之间的相互转化，生命活动就不能正常进行。 +（2）无限可分性：阴阳的无限可分性即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。如，昼为阳，夜为阴。而上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜则为阴中之阳。随着对立面的改变，阴阳之中又可以再分阴阳。 +自然界任何相互关联的事物都可以概括为阴和阳两类，任何一种事物内部又可分为阴和阳两个方面，而每一事物中的阴或阳的任何一方，还可以再分阴阳。事物这种相互对立又相互联系的现象，在自然界中是无穷无尽的。所以说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”（《素问·阴阳离合论》）。这种阴阳属性的相对性，不但说明了事物或现象阴阳属性的规律性、复杂性，而且也说明了阴阳概括事物或现象的广泛性，即每一事物或现象都包含着阴阳，都是一分为二的。 +3．阴阳的关联性：阴阳的关联性指阴阳所分析的事物或现象，应是在同一范畴，同一层次，即相关的基础之上的。只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明，如天与地、昼与夜、寒与热等等。如果不具有这种相互关联性的事物，并不是统一体的对立双方，不能构成一对矛盾，就不能用阴．阳来说明。 +（三）划分事物或现象阴阳属性的标准 +“水火者，阴阳之征兆也”（《素问·阴阳应象大论》）。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为附，反映了阴阳的基本特性。如水性寒而就下，火性热而炎上。其运动状态，水比火相对的静，火较水相对的动，寒热、上下、动静，如此推演下去，即可以用来说明事物的阴阳属性。划分事物或现象阴阳属性的标准是： +凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的……属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的……属于阴的范畴。由此可见，阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。 +（四）气与阴阳 +中医古代哲学气一元论认为，气是世界的本原物质，气一物两体，分为阴气和阳气。阴阳是气的固有属性。气的运动是阴阳的对立统一运动。中医学认为，气是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。人体之气按阴阳特性可分为阴阳两类，把对人体具有温煦推动作用的气称之为阳气，把对人体具有营养滋润作用的气称为阴气。气的阴阳对立统一运动是生命运动的根本规律。 +二、阴阳学说的基本内容 +（一）阴阳对立 +对立是指处于一个统一体的矛盾双方的互相排斥、互相斗争。阴阳对立是阴阳双方的互相排斥、互相斗争。阴阳学说认为：阴阳双方的对立是绝对的，如天与地、上与下、内与外、动与静、升与降、出与人、昼与夜、明与暗、寒与热、虚与实、散与聚等等。万事万物都是阴阳对立的统一。阴阳的对立统一是“阴阳者，一分为二也”的实质。 +对立是阴阳二者之间相反的一面，统一则是二者之间相成的一面。没有对立就没有统一，没有相反也就没有相成。阴阳两个方面的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。阴与阳相互制约和相互斗争的结果取得了统一，即取得了动态平衡。只有维持这种关系，事物才能正常发展变化，人体才能维持正常的生理状态；否则，事物的发展变化就会遭到破坏，人体就会发生疾病。 +例如：在自然界中，春、夏、秋、冬四季有温、热、凉、寒气候的变化，夏季本来是阳热盛，但夏至以后阴气却渐次以生，用以制约火热的阳气；而冬季本来是阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而复，用以制约严寒的阴。春夏之所以温热是因为春夏阳气上升抑制了秋冬的寒凉之气，秋冬之所以寒冷是因为秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故。这是自然界阴阳相互制约、相互斗争的结果。 +在人体，生命现象的主要矛盾，是生命发展的动力，贯穿于生命过程的始终。用阴阳来表述这种矛盾，就生命物质的结构和功能而言，则生命物质为阴（精），生命机能为阳（气）。其运动转化过程则是阳化气，阴成形。生命就是生命形体的气化运动。气化运动的本质就是阴精与阳气、化气与成形的矛盾运动，即阴阳的对立统一。阴阳在对立斗争中，取得了统一，维持着动态平衡状态，即所谓“阴平阳秘”，机体才能进行正常的生命活动。有斗争就要有胜负，如果阴阳的对立斗争激化，动态平衡被打破，出现阴阳胜负、阴阳失调，就会导致疾病的发生。 +总之，阴阳的对立是用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约的关系。 +（二）阴阳互根 +互根指相互对立的事物之间的相互依存、相互依赖，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件。阴阳所代表的性质或状态，如天与地、上与下、动与静、寒与热、虚与实、散与聚等等，不仅互相排斥，而且互为存在的条件。阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。阳蕴含于阴之中，阴蕴含于阳之中。阴阳一分为二，又合二为一，对立又统一。故曰：“阴根于阳，阳根于阴”（《景岳全书·传忠录·阴阳篇》）。“阴阳互根……阴以吸阳……阳以煦阴……阳盛之处而一阴已生，阴盛之处而一阳已化”（《素灵微蕴》）。阴阳互根深刻地揭示了阴阳两个方面的不可分离性。中医学用阴阳互根的观点，阐述人体脏与腑、气与血、功能与物质等在生理病理上的关系。 +1．阴阳互根是确定事物属性的依据：分析事物的阴阳属性，不仅要注意其差异性，而且还要注意其统一性，即相互关联性，从差异中寻找同一。双方共处于一个统一体中，才能运用阴阳来分析说明。如上属阳，下属阴，没有上之属阳，也就无所谓下之属阴；没有下之属阴，也就无所谓上之属阳。昼属阳，夜属阴，没有昼之属阳，就无所谓夜之属阴；没有夜之属阴，也就没有昼之属阳。热属阳，寒属阴，没有热之属阳，也就无所谓寒之属阴；没有寒之属阴，也就没有热之属阳。所以说，阳依赖于阴，阴依赖于阳，每一方都以其对立的另一方为自己存在的条件。如果事物不具有相互依存的关联性，并不是统一体的对立双方，就无法，分析其阴阳属性，也就不能用阴阳来说明了。 +2．阴阳互根是事物发展变化的条件：因为阳根于阴，阴根于阳，阴与阳相互依赖，缺少任何一方，则另一方也就不复存在了。所以事物的发展变化，阴阳二者是缺一不可的。如：就个体的生理活动而言，在物质与功能之间、物质与物质之间、功能与功能之间，均存在着阴阳互根的关系。物质属阴，功能属阳，物质是生命的物质基础，功能是生命的主要标志。物质是功能的基础，功能则是物质的反映。脏腑功能活动健全，就会不断地促进营养物质的化生，而营养物质的充足，才能保护脏腑活动功能的平衡。平衡是中国古代整体思维形态之一。平衡，又称中和、中道。平衡思维的基本特征是注重事物的均衡性、适度性。平衡思维在中医学中作为科学形态，用以论述生命运动的规律。无过无不及谓之平衡，过或不及谓之失衡。阴阳消长稳定在一定范围内，人体以及机体与环境之间，才能保持正常的平衡状态。如阴阳消长超越了一定的限度（指维持平衡的限度，即条件），则平衡被打破，在自然界则引起灾害，在人体则引起疾病。 +在自然界中，四季气候的变化，春去夏来，秋去冬至，四季寒暑的更替，就是阴阳消长的过程。从冬至春及夏，寒气渐减，温热日增，气候则由寒逐渐变温变热，是“阴消阳长”的过程；由夏至秋及冬，热气渐消，寒气日增，气候则由热逐渐变凉变寒，则是“阳消阴长”的过程。这种正常的阴阳消长，反映了四季气候变化的一般规律。 +就人体生理活动而言，各种功能活动（阳）的产生，必然要消耗一定的营养物质（阴），这就是“阳长阴消”的过程；而各种营养物质（阴）的化生，又必然消耗一定的能量（阳）， +运动变化是中医学对自然和人体生命活动认识的根本出发点，这是中医学的宇宙恒动观。这种运动变化，包含着量变和质变过程。阴阳消长是一个量变的过程。阴阳学说把人体正常的生理活动概括为“阴平阳秘”、“阴阳匀平”，即人体中阴阳对立的统一、矛盾双方基本上处于相对平衡状态，也就是阴阳双方在量的变化上没有超出一定的限度，没有突破阴阳协调的界限，所以人体脏腑活动功能正常。只有物质和功能协调平衡，才能保证人体的正常生理活动。所有相互对立的阴阳两个方面都是如此相互依存的，任何一方都不能脱离开另一方而单独存在。如果双方失去了互为存在的条件，有阳无阴谓之“孤阳”，有阴无阳谓之“孤阴”。孤阴不生，独阳不长，一切生物也就不能存在，不能生化和滋长了。在生命活动过程中，如果正常的阴阳互根关系遭到破坏，就会导致疾病的发生，乃至危及生命。在病理情况F，人体内的阳气和阴液，一方的不足可以引起另一方的亏损，阳损可以耗阴，阴损可以耗阳。即阳虚至一定程度时，由于“无阳则阴无以化”，故可进一步损伤体内的阴液而导致阴虚，称作“阳损及阴”。如长期食欲减退的病人，多表现为脾气（阳）虚弱，脾胃为后天之本，气血生化之源，脾气（阳）虚弱，化源不足，会导致阴（血）亏损，这可称之为阳损及阴的气血两虚证。反之，阴虚至一定程度，由于“无阴则阳无以生”，故又可损伤体内的阳气而导致阳虚，故称作“阴损及阳”。如失血病人，由血（阴）的大量损失，气随血脱，往往会出现形寒肢冷的阳虚之候，这可称之为阴损及阳的气血两虚证。如果人体内阳气与阴液、物质与功能等阴阳互根关系遭到严重破坏，以至一方已趋于消失，而使其另一方也就失去了存在的前提，呈现孤阳或孤阴状态。这种阴阳的相离，意味着阴阳矛盾的消失，那么生命也就即将结束了。 +3．阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据：因为阴阳代表着相互关联的事物的双方或一个事物内部对立的两个方面，因而阴和阳在一定条件下，可以各向自己相反的方面转化。阴阳在一定条件下的相互转化，也是以它们的相互依存、相互为根的关系为基础的。因为阴阳对立的双方没有相互联结、相互依存的关系，也就不可能各自向着和自己相反的方向转化。 +（三）阴阳消长 +消长，增减、盛衰之谓。阴阳消长，是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动变化。阴阳对立双方不是处于静止不变的状态，而是始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化之中。其消长规律为阳消阴长，阴消阳长。阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常的运动规律。平衡是维持生命的手段，达到常阈才是健康的特征。阴阳双方在一定范围内的消长，体现了人体动态平衡的生理活动过程。如果这种“消长”关系超过了生理限度（常阈），便将出现阴阳某一方面的偏盛或偏衰，于是人体生理动态平衡失调，疾病就由此而生。在疾病过程中，同样也存在着阴阳消长的过程。一方的太过，必然导致另一方的不及；反之，一方不及，也必然导致另一方的太过。阴阳偏盛，是属于阴阳消长中某一方“长”得太过的病变，而阴阳偏衰，是属于阴阳某一方面“消’’得太过的病变。阴阳偏盛偏衰就是阴阳异常消长病变规律的高度概括。一般说来，阴阳消长有常有变，正常的阴阳消长是言其常，异常的阴阳消长是言其变。总之，自然界和人体所有复杂的发展变化，都包含着阴阳消长的过程，是阴阳双方对立斗争、依存互根的必然结果。 +（四）阴阳转化 +转化即转换、变化，指矛盾的双方经过斗争，在一定条件下走向自己的反面。阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。阴阳的对立统一包含着量变和质变。事物的发展变化，表现为由量变到质变，又由质变到量变的互变过程。如果说“阴阳消长”是一个量变过程，那么“阴阳转化”便是一个质变过程。 +阴阳转化是事物运动变化的基本规律。在阴阳消长过程中，事物由“化”至“极”，即发展到一定程度，超越了阴阳正常消长的阈值，事物必然向着相反的方面转化。阴阳的转化，必须具备一定的条件，这种条件中医学称之为“重”或“极”。·故曰：“重阴必阳，重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒”（《素问·阴阳应象大论》）。阴阳之理，极则生变。 +但必须指出的是，阴阳的相互转化是有条件的，不具备一定的条件，二者就不能各自向相反的方向转化。阴阳的消长（量变）和转化（质变）是事物发展变化全过程密不可分的两个阶段，阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化则是阴阳消长的必然结果。 +以季节气候变化为例，一年四季，春至冬去，夏往秋来。春夏属阳，秋冬属阴，春夏秋冬四季运转不已，就具体体现了阴阳的互相转化。当寒冷的冬季结束转而进入温暖的春季，便是阴转化为阳；当炎热的夏季结束转而进人凉爽的秋季，则是由阳转化为阴。 +在人体生命活动过程中，在生理上，物质与功能之间的新陈代谢过程，如营养物质（阴）不断地转化为功能活动（阳），功能活动（阳）又不断地转化为营养物质（阴）就是阴阳转化的表现。实际上，在生命活动中，物质与功能之间的代谢过程，是阴阳消长和转化的统一，即量变和质变的统一。在疾病的发展过程中，阴阳转化常常表现为在一定条件下，表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、阴证与阳证的互相转化等。如邪热壅肺的病人，表现为高热、面红、烦躁、脉数有力等，这是机体反应功能旺盛的表现，称之为阳证、热证、实证：但当疾病发展到严重阶段，由于热毒极重，大量耗伤人体正气，在持续高热、面赤、烦躁、脉数有力的情况下，可突然出现面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等一派阴寒危象。这是机体反应能力衰竭的表现，称之为阴证、寒证、虚证。这种病证的变化属于由阳转阴。又如咳喘患者，当出现咳嗽喘促、痰液稀白、口不渴、舌淡苔白、脉弦等脉症时，其证属寒（阴证）。常因重感外邪，寒邪外束，阳气闭郁而化热，反而出现咳喘息粗、咳痰黄稠、口渴、舌红苔黄、脉数之候，其证又属于热（阳证）。这种病证的变化，是由寒证转化为热证，即由阴转为阳。明确这些转化，不仅有助于认识病证演变的规律，而且对于确定相应的治疗原则有着极为重要的指导意义。 +总之，阴阳是中国古代哲学的基本范畴之一，也是易学哲学体系中的最高哲学范畴。中国古代哲学中的一些重要概念、范畴和命题都是以阴阳这一范畴为基础而展开讨论和阐释的，把阴阳当成事物的性质及其变化的根本法则，将许多具体事物都赋予了阴阳的含义。事物的对立面就是阴阳。对立着的事物不是静止不动的，而是运动变化的。阴阳是在相互作用过程中而运动变化的。阴阳的相互作用称之为“阴阳交感”，又名阴阳相推、阴阳相感。交感，交，互相接触；感，交感相应。互相感应，交感相应，谓之交感。阴阳交感表现为阴阳的对立、互根、消长和转化。 +阴阳的对立、互根、消长、转化，是阴阳学说的基本内容。这些内容不是孤立的，而是互相联系、互相影响、互为因果的。了解了这些内容，进而理解中医学对阴阳学说的运用，就比较容易了。 +三、阴阳学说在中医学中的应用 +阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面，用来说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导临床诊断和治疗。 +（一）说明人体的组织结构 +阴阳学说在阐释人体的组织结构时，认为人体是一个有机整体，是一个极为复杂的阴阳对立统一体，人体内部充满着阴阳对立统一现象。人的一切组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴、阳两部分。所以说：“人生有形，不离·阴阳”（《素问·宝命全形论》）。 +阴阳学说对人体的部位、脏腑、经络、形气等的阴阳属性，都作了具体划分。如： +就人体部位来说，人体的上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。 +按脏腑功能特点分，心肺脾肝肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺之中，心为阳，肺为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。 +在经络·之中，也分为阴阳。经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，就有手三阳经与手三阴经之分、足三阳经与足三阴经之别。在血与气之间，血为阴，气为阳。在气之中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。 +总之，人体上下、内外、表里、前后各组织结构之间，以及每一组织结构自身各部分之间的复杂关系，无不包含着阴阳的对立统一。 +（二）说明人体的生理功能 +中医学应用阴阳学说分析人体健康和疾病的矛盾，提出了维持人体阴阳平衡的理论。阴阳匀平谓之平人。机体阴阳平衡标志着健康。健康包括机体内部以及机体与环境之间的阴阳平衡。人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果。 +阴阳学说在生理学的应用主要是： +1．说明物质与功能之间的关系：人体生理活动的基本规律可概括为阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。属阴的物质与属阳的功能之间的关系，就是这种对立统一关系的体现。营养物质（阴）是产生功能活动（阳）的物质基础，而功能活动又是营养物质所产生的机能表现。人体的生理活动（阳）是以物质（阴）为基础的，没有阴精就无以化生阳气，而生理活动的结果，又不断地化生阴精。没有物质（阴）不能产生功能（阳），没有功能也不能化生物质。这样，物质与功能，阴与阳共处于相互对立、依存、消长和转化的统一体中，维持着物质与功能、阴与阳的相对的动态平衡，保证了生命活动的正常进行。 +2．说明生命活动的基本形式：气化活动是生命运动的内在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是气化活动的基本形式。阳主升，阴主降。阴阳之中复有阴阳，所以阳虽主升，但阳中之阴则降；阴虽主降，但阴中之阳又上升。阳升阴降是阴阳固有的性质，阳降阴升则是阴阳交合运动的变化。人体阴精与阳气的矛盾运动过程，就是气化活动的过程，也是 +阴阳的升降出入过程：死生之机，升降而已。气化正常，则升降出入正常，体现为正常的生命活动。否则，气化失常，则升降出人失常，体现为生命活动的异常。由于阴·阳双方是对立统一的，所以两者之间的升与降、出与人也是相反相成的。这是从阴阳运动形式的角度，以阴阳升降出入的理论来说明人体的生理功能的。 +不论是物质与功能的矛盾运动，还是生命活动的基本形式，都说明在正常生理情况下，阴与阳是相互对立又相互依存，处于一个有利于生命活动的相对平衡的协调状态的。如果阴阳不能相互为用而分离，阴精与阳气的矛盾运动消失，升降出入停止，人的生命活动也就终结了。 +（三）说明人体的病理变化 +人体与外界环境的统一和机体内在环境的平衡协调，是人体赖以生存的基础。机体阴阳平衡是健康的标志，平衡的破坏意味着生病。疾病的发生，就是这种平衡协调遭到破坏的结果。阴阳的平衡协调关系一旦受到破坏而失去平衡，便会产生疾病。因此，阴阳失调是疾病发生的基础。 +阴阳学说在病理学上的应用主要是：， +1．分析邪气和正气的阴阳属性：疾病的发生发展取决于两方面的因素：一是邪气。所谓邪气，就是各种致病因素的总称。二是正气。正气泛指人体的机能活动，常与邪气对称。邪气有阴邪（如寒邪、湿邪）和阳邪（如六淫中的风邪、火邪）之分。正气又有阴精和阳气之别。 +2．分析病理变化的基本规律：疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。邪正斗争导致阴阳失调，而出现各种各样的病理变化。无论外感病或内伤病，其病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛或偏衰。 +（1）阴阳偏盛：即阴盛、阳盛，是属于阴阳任何一方高于正常水平的病变。 +阳盛则热：阳盛是病理变化中阳邪亢盛而表现出来的热的病变。阳邪致病，如暑热之邪侵人人体可造成人体阳气偏盛，出现高热、汗出、口渴、面赤、脉数等表现，其性质属热，所以说“阳盛则热”。因为阳盛往往可导致阴液的损伤，如在高热、汗出、面亦、脉数的同时，必然出现阴液耗伤而口渴的现象，故曰“阳盛则阴病”。“阳盛则热”，是指因阳邪所致的疾病的性质；“阳盛则阴病”，是指阳盛必然损伤人体的正气（阴液）。 +阴盛则寒：阴盛是病理变化中阴邪亢盛而表现出来的寒的病变。阴邪致病，如纳凉饮冷，可以造成机体阴气偏盛，出现腹痛、泄泻、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉等表现，其性质属寒，所以说“阴盛则寒。”阴盛往往可以导致阳气的损伤，如在腹痛、泄泻、舌淡苔白、脉沉的同时，必然出现阳气耗伤而形寒肢冷的现象，故日“阴盛则阳病”。“阴盛则寒”，是指因阴邪所致疾病的性质；“阴盛则阳病”，是指阴盛必然损伤人体的正气（阳气）。 +用阴阳消长的理论来分析，“阳盛则热”属于阳长阴消，“阴盛则寒”属于阴长阳消。其中，以“长”为主，“消”居其次。 +（2）阴阳偏衰：阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是属于阴阳任何一方低于正常水平的病变。 +阳虚则寒：阳虚是人体阳气虚损，根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任何一方的不足，必然导致另一方相对的偏盛。阳虚不能制约阴，则阴相对偏盛而出现寒象：如机体阳气虚弱，可出现面色苍白、畏寒肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微等表现：其性质亦属寒，所以称“阳虚则寒，” +阴虚则热：阴虚是人体的阴液不足。阴虚不能制约阳，则阳相对偏亢而出现热象。如久病耗阴或素体阴液亏损，可出现潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等表现，其性质亦属热，所以称“阴虚则热”， +用阴阳消长理论来分析，“阳虚则寒”属于阳消而阴相对长，阴虚则热属于阴消而阳相对长。其中，以消为主，因消而长，长居其次。 +（3）阴阳互损：根据阴阳互根的原理，机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。阳损及阴，阴损及阳：阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴”。同样，阴虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称“阴损及阳”：“阳损及阴”或“阴虚及阳”最终导致“阴阳两虚”：阴阳两虚是阴阳的对立处在低于正常水平的平衡状态，是病理状态而不是生理状态。 +临床上，为了区别阳盛则热、阴盛则寒和阳虚则寒、阴虚则热，把阳盛则热称作“实热”，把阴虚则热称作“虚热”，把阴盛则寒称作“实寒”，把阳虚则寒称作“虚寒”：至于阳损及阴、阴损及阳乃致阴阳两虚，均属虚寒虚热范畴；阳损及阴，以虚寒为主，虚热居次；阴损及阳．以虚热为主，虚寒居次；而阴阳两虚则是虚寒虚热并存，且暂时处于均势的状态。但是由于这种低水平的平衡是动态平衡，所以在疾病的发展过程中仍然会有主次。 +（4）阴阳转化：在疾病的发展过程中，阴阳偏盛偏衰的病理变化可以在一定的条件下各自向相反的方向转化。即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。阳损及阴和阴损及阳也是阴阳转化的体现。 +在病理状态下，对立的邪正双方同处于疾病的统一体中进行剧烈的斗争，它们的力量对比是不断运动变化着的。邪正斗争，是疾病自我运动转化的内在原因，医疗护理是促使转化的外部条件，外因通过内因而起作用：由于阴中有阳，阳中有阴，所以阴证和阳证虽然是对立的，有显著差别的，但这种对立又互相渗透，阳证之中还存在着阴证的因素，阴证之中也存在着阳证的因素：所以阳证和阴证之间可以互相转化。 +（四）用子指导疾病的诊断 +中医诊断疾病的过程，包括诊察疾病和辨别证候两个方面。“察色按脉，先别阴阳”（《素问·阴阳应象大论》）。阴阳学说用于诊断学中，旨在分析通过四诊而收集来的临床资料和辨别证候。 +1．阴阳是分析四诊资料之目：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸微弱、声低气怯者属阴；口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴；脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。 +2．阴阳是辨别证候的总纲：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断的基本原则，在临床上具有重要的意义。在脏腑辨证中，脏腑气血阴阳失调可表现出许多复杂的证候，但不外阴阳两大类，如在虚证分类中，心有气虚、阳虚和血虚、阴虚之分，前者属阳虚范畴，后者属阴虚范畴。 +总之，由于阴阳偏盛偏衰是疾病过程中病理变化的基本规律，所以疾病的病理变化虽然错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴和阳两大类。 +（五）用子指导疾病的防治 +1．指导养生防病：中医学十分重视对疾病的预防，不仅用阴阳学说来阐发摄生学说的理论。而且摄生的具体方法也是以阴阳学说为依据的：阴阳学说认为：人体的阴阳变化与自然界四时阴阳变化协调一致，就可以延年益寿：因而主张顺应自然，春夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常，做到‘‘法于阴阳，和于术数”（《素问，上古天真论》）。借以保持机体内部以及机体内外界环境之间的阴阳平衡，达到增进健康、预防疾病的目的。 +2，用于疾病的治疗：由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调，因此，调整阴阳。补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳相对平衡，是治疗疾病的基本原则。阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。 +（1）确定治疗原则 +阴阳偏盛的治疗原则：损其有余，实者泻之。阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，为有余之证。由于阳盛则阴病，阳盛则热，阳热盛易于损伤阴液，阴盛则阳病，阴盛则寒，阴寒盛易于损伤阳气，故在调整阴阳的偏盛时，应注意有无相应的阴或阳偏衰的情况存在。若阴或阳偏盛而其相对的一方并没有构成虚损时，即可采用“损其有余”的原则。若其相对一方有偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。阳盛则热属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。阴盛则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实者泻之”。 +阴阳偏衰的治疗原则：补其不足，虚者补之。阴阳偏衰，即阴或阳的虚损不足，或为阴虚，或为阳虚。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，治当滋阴以抑阳。一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”（《素问·至真要大论》王冰注）的方法，补阴即所以制阳。“壮水之主，以制阳光”又称壮水制火或滋水制火，滋阴抑火，是治求其属的治法，即用滋阴降火之法，以抑制阳亢火盛。如肾阴不足，则虚火上炎，此非火之有余，乃水之不足，故当滋养肾水。《黄帝内经》称这种治疗原则为“阳病治阴”（《素问·阴阳应象大论》）。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，治当扶阳制阴。一般不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”（《素问至真要大论》王冰注）的方法，又称益火消阴或扶阳退阴，亦是治求其属的治法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。如肾主命门，为先天真火所藏，肾阳虚衰则现阳微阴盛的寒证，此非寒之有余，乃真阳不足，故治当温补肾阳，消除阴寒，《黄帝内经》称这种治疗原则为“阴病治阳”（《素问·阴阳应象大论》）。 +补阳配阴，补阴配阳：至于阳损及阴、阴损及阳、阴阳俱损的治疗原则，根据阴阳互根的原理，阳损及阴则治阳要顾阴，即在充分补阳的基础上补阴（补阳配阴）；阴损及阳则应治阴要顾阳，即在充分补阴的基础上补阳（补阴配阳）；阴阳俱损则应阴阳俱补，以纠正这种低水平的平衡。阴阳偏衰为虚证，所以称这种治疗原则为“补其不足”或“虚则补之”。 +（2）归纳药物的性能 +阴阳用于疾病的治疗，不仅用以确立治疗原则，而且也用来概括药物的性味功能，作为指导临床用药的依据；治疗疾病，不但要有正确的诊断和确切的治疗方法，同时还必须熟练地掌握药物的性能。根据治疗方法，选用适宜药物，才能收到良好的疗效。 +中药的性能，是指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。四气（又称四性），有寒、热、温、凉。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四气属阳，五味属阴。四气之中，温热属阳；寒、凉属阴。五味之中，辛味能散、能行，甘味能益气，故辛甘属阳，如桂枝、甘草等；酸味能收，苦味能泻下，故酸苦属阴，如大黄、芍药等；淡味能渗泄利尿（物质的浓淡对比而言，浓属阴，淡属阳）故屑阳，如茯苓、通草；咸味药能润下，故属阴，如芒硝等。按药物的升降浮沉特性分，药物质轻，具有升浮作用的属阳，如桑叶、菊花等；药物质重，具有沉降作用的属阴，如龟板、赭石等。治疗疾病，就是根据病情的阴阳偏盛偏衰，确定治疗原则，再结合药物的阴阳属性和作用，选择相应的药物，从而达到“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》）的治疗目的。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:15PM重新编辑] +第二章中医学的哲学基础 +第三节五行学说 +五行学说是中国古代的一种朴素的唯物主义哲学思想，属元素论的宇宙观，是一种朴素的普通系统论。五行学说认为：宇宙间的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种物质元素所组成，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。天地万物的运动秩序都要受五行生克制化法则的统一支配。五行学说用木、火、土、金、水五种物质来说明世界万物的起源和多样性的统一。自然界的一切事物和现象都可按照木、火、土、金、水的性质和特点归纳为五个系统。五个系统乃至每个系统之中的事物和现象都存在一定的内在关系，从而形成了一种复杂的网络状态，即所谓“五行大系”。五行大系还寻求和规定人与自然的对应关系，统摄自然与人事。人在天中，天在人中，你中有我，我中有你，天人交相生胜。五行学说认为大干世界是一个“变动不居”的变化世界，宇宙是一个动态的宇宙。 +五行学说是说明世界永恒运动的一种观念。一方面认为世界万物是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成，对世界的本原作出了正确的回答；另一方面又认为任何事物都不是孤立的、静止的，而是在不断的相生、相克的运动之中维持着协调平衡。所以，五行学说不仅具有唯物观，而且含有丰富的辩证法思想，是中国古代用以认识宇宙，解释宇宙事物在发生发展过程中相互联系法则的一种学说。 +中医学把五行学说应用于医学领域，以系统结构观点来观察人体，阐述人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界环境的统一，加强了中医学整体观念的论证，使中医学所采用的整体系统方法进一步系统化，对中医学特有的理论体系的形成，起了巨大的推动作用，成为中医学理论体系的哲学基础之一和重要组成部分.随着中医学的发展，中医学的五行学说与哲学上的五行学说日趋分离，着重用五行互藏理论说明自然界多维、多层次无限可分的物质结构和属性，以及脏腑的相互关系，特别是人体五脏之中各兼五脏，即五脏互藏规律，揭示机体内部与外界环境的动态平衡的调节机制，阐明健康与疾病、疾病的诊断和防治的规律。 +一、五行的基本概念 +（一）五行的含义 +1．五行的哲学含义：五行是中国古代哲学的基本范畴之一，是中国上古原始的科学思想。“五”，是木、火、土、金、水五种物质：“行”，四通八达，流行和行用之谓，是行动、运动的古义，即运动变化，运行不息的意思。五行，是指木火土金水五种物质的运动变化。切不可将五行看作是静态的，而应看作是五种动态的相互作用。五行不仅是物质和运动，而且又不再是物质和运动，不即不离，亦即亦离，是五种物、五种性、五种能力，故称五德。五行学说和阴阳学说一样，从一开始就着眼于事物的矛盾作用，事物的运动和变化。《说文解字》：“五”作"”，“五行也，从二，阴阳在天地之间交舞也”。五行的“行”宇、五运的“运”字都是运行不息的意思。五行的概念，不是表示五种特殊的物质形态，而是代表五种功能属性，“是五种强大的力量不停地循环运动而不是消极无动性的基本（主要的）物质”（英·李约瑟《中国科学技术史》），是自然界客观事物内部阴阳运动变化过程中五种状态的抽象，属于抽象的概念，也是中国古代朴素唯物主义哲学的重要范畴。 +2．五行的医学含义：中医学的五行，是中国古代哲学五行范畴与中医学相结合的产物， +是中医学认识世界和生命运动的世界观和方法论。中医学对五行概念赋予了阴阳的含义，认为木、火、土、金、水乃至自然界的各种事物都是阴阳的矛盾运动所产生。阴阳的运动变化可以通过在天之风、热、温、燥、湿、寒六气和在地之木、火、土、金、水五行反映出来。中医学的五行不仅仅是指五类事物及其属性，更重要的是它包含了五类事物内部的阴阳矛盾运动。 +中医学的五行概念，一是标示着物质世界，不论自然还是生命都是物质形态的多样性统一；二是标示着一种中国整体思想中的一种多元结构联系的思维形态.多元结构联系的整体思维是中国古代相关性思维的典型形态之——-这种思维形态在中医学中获得了更典型、更充分的表达。中医学的五行概念，旨在说明人体结构的各个部分，以及人体与外界环境是一个有机整体，属医学科学中的哲学概念，与纯粹哲学概念不同， +（二）五行与气、阴阳的关系 +1．五行与气：气与五行均为中国古代哲学对世界本原认识的哲学范畴。气范畴说明物质世界的统一性，而五行范畴则说明物质世界的物质形态的多样性。气与五行体现出中国古代哲学思想“一”和“多”的辩证统一，万物本原于一气，一气分五行，五行归于一气。 +2，五行与阴阳：阴阳是宇宙的总规律，是气本身内在的矛盾要素：气有阴阳，一气分五行，故五行也含阴阳。五行的运动也必然受阴阳的制约。阴变阳合而生五行。五行中木火属阳，金水土属阴，而五行中每一行又各具阴阳。 +二、五行学说的基本内容 +（一）对事物属性的五行分类 +1．五行的特性：五行的特性，是古人在长期生活和生产实践中，对木、火、土、金、水五种物质的朴素认识基础之上，进行抽象而逐渐形成的理论概念。五行的特性是： +（1）“木日曲直”：曲，屈也；直，伸也。曲直，。即能曲能伸之义.木具有生长、能曲能．伸、升发的特性。木代表生发力量的性能，标示宇宙万物具有生生不已的功能。凡具有这类特性的事物或现象，都可归属于“木”。 +（2）“火日炎上”：炎，热也；上，向上。火具有发热、温暖、向上的特性。火代表生发力量的升华，光辉而热力的性能。凡具有温热、升腾、茂盛性能的事物或现象，均可归属于“火”。 +（3）“土爱稼穑”：春种曰稼，秋收曰穑，指农作物的播种和收获。土具有载物、生化的特性，故称土载四行，为万物之母。土具生生之义，为世界万物和人类生存之本，"四象五行皆藉土”。五行以土为贵。凡具有生化、承载、受纳性能的事物或现象，皆归属于“土”。 +（4）“金曰从革”：从，顺从、服从；革，革除、改革、变革。金具有能柔能刚、—变革、肃杀的特性。金代表固体的性能，凡物生长之后，必会达到凝固状态，用金以示其坚固性。引申为肃杀、潜能、收敛、清洁之意。凡具有这类性能的事物或现象，，均可归属于“金”。 +（5）“水曰润下”：润，湿润；下，向下。水代表冻结含藏之意，水具有滋润、就下、闭藏的特性。凡具有寒凉、滋润、就下、闭藏性能的事物或现象都可归属于"水”。 +由此可以看出，医学上所说的五行，不是指木火土金水这五种具体物质本身，而是五种物质不同属性的抽象概括。 +2．事物属性的五行分类：五行学说根据五行特性，与自然界的各种事物或现象相类比，运用归类和推演等方法，将其最终分成五大类。其具体推理方法是： +（1）类比：类比是根据两个或两类事物在某些属性或关系上的相似或相同而推出它们在其他方面也可能相同或相似的一种逻辑方法。类比也是一种推理方法。类比法，中医学称之为“援物比类”或“取象比类”。中医学五行学说运用类比方法，将事物的形象（指事物的性质、作用、形态）与五行属性相类比，物象具有与某行相类似的特性，便将其归属于某行。如方位配五行、五脏配五行等。方位配五行，旭日东升，与木之升发特性相类，故东方归属于木；南方炎热，与火之炎上特性相类，故南方归属于火。又如五脏配五行，脾主运化而类于土之化物，故脾归属于土，肺主肃降而类于金之肃杀，故肺归属于金，等等。 +（2）推衍：推衍是根据已知的某些事物的属性，推衍至其他相关事物，以得知这些事物的属性的推理方法。属中国古代的类推形式，包括平行式推衍和包含式推衍两种类型。 +平行式推衍：与类比思维相比，实际上是发生了量的变化，并没有改变思维作水方向运动的性质。通常是某种法则或范本的延伸，这种法则、范本与新的推衍对象之间并不存在包含关系。以木行推衍为例，已知肝属于木，而肝合胆，主筋，开窍于目，故胆、筋、目眦属于木。他如五志之怒、五声之呼、变动之握，以及五季之春、五方之东、五气之风、五化之生、五色之青、五味之酸、五时之平旦、五音之角等等，亦归于本。根据木行的特性，在人体以肝为中心，推衍至胆、目、筋、怒、呼、握；在自然界以春为中心，推衍至东、风、生、青、酸、平旦、角等。肝与胆、目、筋、怒、呼、握，以及春与东、风、生、青、酸、平旦、角等之间并不存在包含关系，仅是在五脏之肝、五季之春的基础上发生了量的增加，其他四行均类此。 +包含式推衍：包含式推衍又可分为抽象模型推衍和类命题推衍两种形式。五行学说按木、火、土、金、水五行之间生克制化规律，说明人体肝、心、脾、肺、肾五脏为中心的五脏系统，以及人体与自然环境各不同要素之间的统一性，便是五行结构模型推衍的具体应用。类命题推衍属中国古代的三段论推理。中国古代的三段论属“不完整不规范”的推理形式，尚不具备类型或范式的意义。在五行推衍中不若模型推衍应用广泛，故在此从略。 +总之，五行学说以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象，以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，即凡具有生发、柔和特性者统属于木；具有阳热、上炎特性者统属于火；具有长养、化育特性者统属于土；具有清静、收杀特性者统属于金；具有寒冷、滋润、就下、闭藏特性者统属于水。从而将人体的生命活动与自然界的事物和现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一性。 +五行属性归类表 +────────────────────┬───┬──────────────────── +自　然　界　　　　　　　　　│　五　│　　　　　　　人　　　　体 +──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤　　　├──┬──┬──┬──┬──┬──┬── +五音│五味│五色│五化│五气│五方│五季│　行　│五脏│六腑│五官│形体│情志│五声│变动 +──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼── +角　│酸　│青　│生　│风　│东　│春　│　木　│肝　│胆　│目　│筋　│怒　│呼　│握 +──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼── +徵　│苦　│赤　│长　│暑　│南　│夏　│　火　│心　│小肠│舌　│脉　│喜　│笑　│忧 +──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼── +宫　│甘　│黄　│化　│湿　│中　│长夏│　土　│脾　│胃　│口　│肉　│思　│歌　│哕 +──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼── +商　│辛　│白　│收　│燥　│西　│秋　│　金　│肺　│大肠│鼻　│皮毛│悲　│哭　│咳 +──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼── +羽　│咸　│黑　│藏　│寒　│北　│冬　│　水　│肾　│膀胱│耳　│骨　│恐　│呻　│栗 +──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴── +中国古代的科学方法具有勤于观察、善于推类、精于运数、重于应用和长于辩证的特点。推类，即善于用举一反三、引而伸之的推类方法去研究自然界的未知事物。在“仰观天象，俯察地理”，“近取诸身，远取诸物”的“观物取象”的基础上，“以类族辨物”，并进一步“引而伸之，触类而长之”，即触类旁通，由已知事物推广到其他未知的事物。五行学说的归类和推演的思维方法是：观物——取象——比类——运数（五行）——求道（规律），即应象以尽意。触类可为其象，合义可为其征，立象类比是手段，尽意求道是目的。这是一种以直接观察为基础的综合类比的思维方法。 +类比思维是中国古代的重要思维形态，其基本特征是思维的横向性和联想性。所谓横向性是指思维是在个别或具体的事物与现象之间的水平运动，从个别走向个别，从具体走向具体，从事物与现象走向事物与现象。在横向思维中涉及的两端之间并无本质上的类属关系，仅是一种表象上的“类”似，与纵向思维沿着种属即从千般到个别的垂直方向进行不同。所谓联想性是指思维具有随意性，只要两个物象在某一点上具有相似性，思维就可以跨越巨大的种类界限和知识空间，在两个看似完全不着边际的物象之间建立联系，而不像推理必须在一个限定范围内循规蹈矩地进行。类比思维具有比较强烈的主观色彩，虽有想象力和创造力丰富的优点，但它缺少严格的客观准则的制约，易陷于主观无据的泥潭。它也必然具有类比的推理特点，即其结论是或然的，可靠性小、创造性大。因此，五行归类，或称五行大系，不仅要揭示自然界一切事物之间的关系，使上自碧落下迄黄泉，无可逃逸其间，而且又刻意地去寻求和规定自然与人事之间的联系，将大干世界网罗净尽，不免有牵强附会、机械类比之嫌。但五行大系的可贵之处在于：将宇宙万事万物各以类相从并相互作用，构成五个结构系统图式，组成一幅有序平衡、生机盎然的生存形态图，揭示了天人合一的宇宙之道。 +（二）五行的调节机制 +1．五行的正常调节机制：五行生克制化：五行的生克制化规律是五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。 +（1）相生规律：相生即递相资生、助长、促进之意。五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生。 +五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。 +在相生关系中，任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系，《难经》把它比喻为“母”与“子”的关系。“生我”者为母，“我生”者为“子”。所以五行相生关系又称“母子关系”。以火为例，生“我”者木，木能生火，则木为火之母；“我”生者土，火能生土，则土为火之子。余可类推。 +（2）相克规律：相克即相互制约、克制、抑制之意。五行之间相互制约的关系称之为五行相克。 +五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。这种克制关系也是往复无穷的。木得金敛，则木不过散；水得火伏，则火不过炎；土得木疏，则土不过湿；金得火温，则金不过收；水得土渗，则水不过润。皆气化自然之妙用。 +在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为“所不胜”。“我克”者为“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例，“克我”者木，则木为土之“所不胜”。“我克”者水，则水为土之“所胜”。余可类推。 +在上述生克关系中，任何一行皆有“生我”和“我生”，“克我”和“我克二四个方面的关系。以木为例，“生我”者水，“我生”者火；“克我”者金，“我克”者土。 +（3）制化规律：五行中的制化关系，是五行生克关系的结合。相生与相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持正常协调关系下的变化与发展。因此，必须生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能维持和促进事物相对平衡协调和发展变化。五行之间这种生中有制、制中有生、相互生化、相互制约的生克关系，称之为制化。 +其规律是：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。 +以相生言之，木能生火，是“母来顾子”之意，但是木之本身又受水之所生，这种“生我”、“我生”的关系是平衡的。如果只有“我生”而无“生我”，那么对木来说，会形成太过，宛如收入与支出不平衡一样。另一方面，水与火之间，又是相克的关系，所以相生之中，又寓有相克的关系，而不是绝对的相生，这样就保证了生克之间的动态平衡。 +以相克言之，木能克土，金又能克木（我克、克我），而土与金之间，又是相生的关系，所以就形成了木克土、土生金、金又克木（子复母仇）。这说明五行相克不是绝对的，相克之中，必须寓有相生，才能维持平衡。换句话说，被克者本身有反制作用，所以当发生相克太过而产生贼害的时候，才能够保持正常的平衡协调关系。 +生克制化规律是一切事物发展变化的正常现象，在人体则是正常的生理状态。在这种相反相成的生克制化关系中，还可以看出五行之间伪协调平衡是相对的。因为相生相克的过程，也就是事物消长发展的过程。在此过程中，一定会出现太过和不及的情况。这种情况的出现，其本身就是再一次相生相克的调节。这样，又复出现再一次的协调平衡。这种在不平衡之中求得平衡，而平衡又立刻被新的不平衡所代替的循环运动，就不断地推动着事物的变化和发展。五行学说用这一理论来说明自然界气候的正常变迁和自然界的生态平衡，以及人体的生理活动. +2．五行的异常调节机制：五行子母相及和乘侮胜复：五行结构系统在异常情况下的自动调节机制为子母相及和乘侮胜复。 +（1）子母相及：及，影响所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破坏后所出现的不正常的相生现象。包括母及于子和子及于母两个方面。母及于子与相生次序一致，子及于母则与相生的次序相反。如木行，影响到火行，叫作母及于子；影响到水行，则叫作子及于母。 +（2）相乘相侮：相乘相侮，实际上是反常情况下的相克现象。 +相乘规律：乘，即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。五行之间相乘的次序与相克同，但被克者更加虚弱。 +相乘现象可分两个方面：其一，五行中任何一行本身不足（衰弱），使原来克它的一行乘虚侵袭（乘），而使它更加不足，即乘其虚而袭之：如以木克土为例：正常情况下，木克土，木为克者，土为被克者，由于它们之间相互制约而维持着相对平衡状态。异常情况下，木仍然处于正常水平，但土本身不足（衰弱），因此，两者之间失去了原来的平衡状态，则木乘土之虚而克它。这样的相克，超过了正常的制约关系，使土更虚。其二，五行中任何一行本身过度亢盛，而原来受它克制的那一行仍处于正常水平，在这种情况下，虽然“被克”一方正常，但由于“克”的一方超过了正常水平，所以也同样会打破两者之间的正常制约关系，出现过度相克的现象。如仍以木克土为例：正常情况下，木能制约土，维持正常的相对平衡，若土本身仍然处于正常水平，但由于木过度亢进，从而使两者之间失去了原来的平衡状态，出现了木亢乘土的现象。 +“相克”和“相乘”是有区别的，前者是正常情况下的制约关系，后者是正常制约关系遭到破坏的异常相克现象。在人体，前者为生理现象，而后者为病理表现。但是近人习惯将相克与反常的相乘混同，病理的木乘土，也称木克土。 +相侮规律：侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反克，又称反侮。 +相侮现象也表现为两个方面，如以木为例：其一，当木过度亢盛时，金原是克木的，但由于木过度亢盛，则金不仅不能去克木，反而被木所克制，使金受损，这叫木反悔金。其二，当木过度衰弱时，金原克木，木又克土，但由于木过度衰弱，则不仅金来乘木，而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为“土壅木郁”。 +相乘相侮均为破坏相对协调统一的异常表现。乘侮，都凭其太过而乘袭或欺侮。“乘”为相克之有余，而危害于被克者，也就是某一行对其“所胜”过度克制。“侮”为被克者有余，而反侮其克者，也就是某一行对其“所不胜”的反克。为了便于理解，我们将乘侮分别开来一一加以分析：实际上，相乘和相侮是休戚相关的，是一个问题的两个方面，现在，我们将两者统一起来分析之。如木有余而金不能对木加以克制，木便过度克制其所胜之土，这叫作“乘”，同时，木还恃己之强反去克制其“所不胜”的金，这叫作“侮”。反之，木不足，则不仅金来乘木，而且其所胜之土又乘其虚而侮之。所以说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”（《素问·五运行大论》）。 +（3）胜复规律：胜复指胜气和复气钓关系。五行学说把由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”，而这种胜气在五行系统内必然招致一种相反的力量（报复之气），将其压抑下去，这种能报复“胜气”之气，称为“复气”，总称“胜复之气”。“有胜之气，其必来复也”（《素问·至真要大论》）。这是五行结构系统本身作为系统整体对于太过或不及的自行调节机制，旨在使之恢复正常制化调节状态。如木气太过，作为胜气则过度克土，而使土气偏衰，土衰不能制水，则水气偏胜而加剧克火，火气受制而减弱克金之力，于是金气旺盛起来，把太过的木气克伐下去，使其恢复正常。反之，若木气不足，则将受到金的过度克制，同时又因木衰不能制土而引起土气偏亢，土气偏亢则加强抑水而水气偏衰，水衰无以制火而火偏亢，火偏亢则导致金偏衰而不能制木，从而使不及的木气复归于平，以维持其正常调节状态。故曰：“形有胜衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之”（《素问·天元纪大论》）。 +胜复的调节规律是：先有胜，后必有复，以报其胜。“胜气”重，“复气”也重；“胜气”轻，“复气”也轻。在五行具有相克关系的各行之间有多少太过，便会招致多少不及；有多少不及，又会招致多少太过。由于五行为单数，所以对于任何一行，有“胜气”必有“复气”，而且数量上相等。故曰：“有重则复，无胜则否”（《素问·至真要大论》），“微者复微，甚则复甚”（《素问·五常政大论》）。这是五行运动的法则。通过胜复调节机制，使五行结构系统整体在局部出现较大不平衡的情况，进行自身调节，继续维持其整体的相对平衡。 +总之，五行结构系统具有两种调节机制，一为正常情况下的生克制化调节机制，一为异常情况下的胜复调节机制。通过这两种调节机制，形成并保障了五行结构系统的动态平衡和循环运动。 +三、五行学说在中医学中的应用 +五行学说在中医学领域中的应用，主要是运用五行的特性来分析和归纳人体的形体结构及其功能，以及外界环境各种要素的五行属性；运用五行的生克制化规律来阐述人体五脏系统之间的局部与局部、局部与整体，以及人与外界环境的相互关系；用五行乘侮胜复规律来说明疾病的发生发展的规律和自然界五运六气的变化规律，不图2—11五行胜复规律示意图仅具有理论意义，而且还有指导临床诊断、治疗和养生康复的实际意义。五行学说的应用，加强了中医学关于人体以及人与外界环境是一个统一整体的论证，使中医学所采用的整体系统方法更进一步系统化。 +（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系 +1．人体组织结构的分属：中医学在五行配五脏的基础上，又以类比的方法，根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，以六腑（实际上是五腑：胃、小肠、大肠、膀胱、胆）为配合，支配五体·（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为脏象学说奠定了理论基础。 +2．说明脏腑的生理功能：五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如：木性可曲可直，条顺畅达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。 +3．说明脏腑之间的相互关系：中医五行学说对五脏五行的分属，不仅阐明了五脏的功能和特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。 +用五行相生说明脏腑之间的联系：如木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾；脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系，就是用五行相生理论来阐明的。 +用五行相克说明五脏间的相互制约关系：如心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。肺属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，如肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即肝木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。这种五脏之间的相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。 +五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上有他脏的资助，不致于虚损，又能克制另外的脏器，使其不致过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾（土）之气，其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝木克之；肺（金）气不足，土可生之；肾（水）气过亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的对立统一。 +就五行的相互关系而言，除五行之间的生克制化胜复外，尚有五行互藏。五行互藏又称“五行体杂”，“……既有杂，故一行当体，即有五义”（《五行大义·卷二》）。而明代张景岳则明确提出了五行互藏，“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉”（《类经图翼·五行统论》）。即五行的任何一行中，又复有五行。如木行中更具火土金水成分，余类推。中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论，即五脏的网络调节机制。 +4．说明人体与内外环境的统一：事物属性的五行归类，除了将人体的脏腑组织结构分别归属于五行外，同时也将自然的有关事物和现象进行了归属。例如，人体的五脏、六腑、五体、五官等，与自然界的五方、五季、五味、五色等相应，这样就把人与自然环境统一起来。这种归类方法，不仅说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也反映出人体与外界的协调统一。如春应东方，风气主令，故气候温和，气主生发，万物滋生。人体肝气与之相应，肝气旺于春。这样就将人体肝系统和自然春木之气统一起来。从而反映出人体内外环境统一的整体观念。 +（二）说明五脏病变的传变规律 +1．发病：五脏外应五时，所以六气发病的规律，一般是主时之脏受邪发病。由于五脏各以所主之时而受病，当其时者，必先受之。所以，春天的时候，肝先受邪；夏天的时候，心先受邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，肾先受邪。 +主时之脏受邪发病，这是一般的规律，但是也有所胜和所不胜之脏受病的。气候失常，时令未到而气先至，属太过之气；时令已到而气未至，属不及之气。太过之气的发病规律，不仅可以反侮其所不胜之脏，而且还要乘其所胜之脏；不及之气的发病规律，不仅所胜之脏妄行而反侮，即使是我生之脏，亦有受病的可能。这是根据五行所胜与所不胜的生克乘侮规律而推测的。这种发病规律的推测，虽然不能完全符合临床实践，但它说明了五脏疾病的发生，受着自然气候变化的影响。 +2．传变：由于人体是一个有机整体，内脏之间又是相互滋生、相互制约的．因而在病理上必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏，这种病理上的相互影响称之为传变。从五行学说来说明五脏病变的传变，可以分为相生关系传变和相克关系传变。 +（1）相生关系传变：包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。 +①母病及子：又称“母虚累子”。母病及子系病邪从母脏传来，侵入属子之脏，即先有母脏的病变后有子脏的病变。如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木，其临床表现在肾，则为肾阴不足，多见耳鸣、腰膝酸软、遗精等；在肝，则为肝之阴血不足，多见眩晕、消瘦、乏力、肢体麻木，或手足蠕动，甚则震颤抽掣等。阴虚生内热，故亦现低热、颧红、五心烦热等症状。肾属水，肝属木，水能生木。现水不生木，其病由肾及肝，由母传子。由于相生的关系，病情虽有发展，但互相滋生作用不绝，病情较轻。 +②子病犯母：又称“子盗母气”。子病犯母系病邪从子脏传来，侵入属母之脏，即先有子脏的病变，后有母脏的病变。如心火亢盛而致肝火炽盛，有升无降，最终导致心肝火旺。心火亢盛，则现心烦或狂躁谵语、口舌生疮、舌尖红赤疼痛等症状；肝火偏旺，则现烦躁易怒、头痛眩晕、面红目赤等症状。心属火，肝属木，木能生火。肝为母，心为子．其病由心及肝，由于传母，病情较重。 +疾病按相生规律传变，有轻重之分，“母病及子”为顺，其病轻；“子病犯母”为逆，病重。 +（2）相克关系传变：包括“相乘”和“反侮”两个方面。 +①相乘：是相克太过为病，如木旺乘土，又称木横克土。木旺乘土，即肝木克伐脾胃，先有肝的病变，后有脾胃的病变。由于肝气横逆，疏泄太过，影响脾胃，导致消化机能紊乱，肝气横逆，则现眩晕头痛、烦躁易怒、胸闷胁痛等症状；及脾则表现为脘腹胀痛、厌食、大便溏泄或不调等脾虚之候；及胃则表现为纳呆、嗳气、吞酸、呕吐等胃失和降之证。由肝传脾称肝气犯脾，由肝传胃称肝气犯胃：木旺乘土，除了肝气横逆的病变外，往往是脾气虚弱和胃失和降的病变同时存在。肝属木，脾（胃）属土，木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾（胃，）。病邪从相克方面传来，侵犯被克脏器。 +②相侮：又称反侮，是反克为害，如木火刑金，由于肝火偏旺，影响肺气清肃，临床表现既有胸胁疼痛、口苦、烦躁易怒、脉弦数等肝火过旺之证，又有咳嗽、咳痰，甚或痰中带血等肺失清肃之候：肝病在先，肺病在后。肝属木，肺属金，金能克木，今肝木太过，反侮肺金，其病由肝传肺。病邪从被克脏器传来，此属相侮规律传变，生理上既制约于我，病则其邪必微，其病较轻，故《难经》谓“从所胜来者为微邪”。 +总之，五脏之间的病理影响及其传变规律，可以用五行生克乘侮规律来解释。如肝脏有病，可以传心称为母病及子；传肾，称为子病及母。这是按相生规律传变，其病轻浅，《难经》称为“顺传”。若肝病传脾，称为木乘土；传肺，称为木侮金。这是按乘侮规律传变，其病深重，《难经》称为“逆传”， +（三）用于指导疾病的诊断 +人体是一个有机整体，当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都以五行分类归属形成了一定的联系，这种五脏系统的层次结构，为诊断和治疗奠定了理论基础。因此，在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。 +1．从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。 +2．推断脏腑相兼病变：·从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。 +3．推断病变的预后：从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉（金克木）为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木）为顺? +（四）用于指导疾病的防治 +五行学说在治疗上的应用，体现于药物、针灸、精神等疗法之中，主要表现在以下几个方面： +1．控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势。一脏受病，可以波及其他四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏。他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾、肾之病变，也可以影响到肝：因此，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏腑的传变关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及，控制其传变，使其恢复正常的功能活动。如肝气太过，木旺必克土，此时应先健脾胃以防其传变。脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态，即五脏虚则传，实则不传。 +在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗，防患于未然，又要根据具体病情而辨证施治，切勿把它当作刻板的公式而机械地套用。 +2．确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象，综合四诊，推断病情，而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。 +（1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子，其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子，所谓“虚者补其母，实者泻其子”（《难经·六十九难》）。 +补母：补母即“虚则补其母”，用于母子关系的虚证。如肾阴不足，不能滋养肝木，而致肝阴不足者，称为水不生木或水不涵木。其治疗，不直接治肝，而补肾之虚。因为肾为肝母，肾水生肝木，所以补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚。脾土为母，肺金为子，脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。针灸疗法，凡是虚证，可补其所属的母经或母穴，如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。这些虚证，利用母子关系治疗，即所谓“虚则补其母”。相生不及，补母则能令子实。 +泻子：泻子即“实者泻其子”，用于母子关系的实证。如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证时，肝木是母，心火是子，这种肝之实火的治疗，可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火。针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗。这就是“实者泻其子”的意思。 +临床上运用相生规律来治疗，除母病及子、子盗母气外，还有单纯子病，均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法的运用，主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”，“实则泻其子”。凡母虚累子，应先有母的症状；子盗母气，应先有子的症状；单纯子病，须有子虚久不复原的病史。这样，三者治法相似，处方则有主次之分。 +根据相生关系确定的治疗方法，常用的有以下几种： +滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养肝肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证。表现为头目眩晕，眼干目涩，耳鸣颧红，口干，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红苔少，脉细弦数等。 +益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法、温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒，四肢不温，纳减腹胀，泄泻，浮肿等。 +这里必须说明，就五行生克关系而言，心属火、脾属土。火不生土应当是心火不生脾土。但是，我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证，少指心火与脾阳的关系。 +培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。·该证表现为久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲减退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脉弱等。 +金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法，有“金能生水，水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆，干咳或咳血，音哑，骨蒸潮热，口干，盗汗，遗精，腰酸腿软，身体消瘦，舌红苔少，脉细数等。 +（2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克太过、相克不及和反克之不同，但总的来说，可分强弱两个方面，即克者属强，表现为功能亢进，被克者属弱，表现为功能衰退。因而，在治疗上同时采取抑强扶弱的手段，并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复。另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量，以防止病情的发展。 +抑强：用于相克太过。如肝气横逆，犯胃克脾，出现肝脾不调，肝胃不和之证，称为木旺克土，用疏肝、平肝为主。或者木本克土，反为土克，称为反克，亦叫反侮。如脾胃壅滞，影响肝气条达，当以运脾和胃为主。抑制其强者，则被克者的功能自然易于恢复。 +扶弱：用于相克不及。如肝虚郁滞，影响脾胃健运，称为木不疏土。治宜和肝为主，兼顾健脾，以加强双方的功能。 +运用五行生克规律来治疗，必须分清主次．或是治母为主，兼顾其子；治子为主，兼顾其母。或是抑强为主，扶弱为辅，扶弱为主，抑强为辅。但是又要从矛盾双方来考虑，不得顾此失彼。 +根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种： +抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法属此法范畴，适用于木旺克土之证，临床表现为胸闷胁胀，不思饮食，腹胀肠鸣，大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气，矢气等。 +培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法，又称敦土利水法、温肾健脾法。适用于脾虚不运、水湿泛滥而致水肿胀满之候。 +若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，常见于水肿证，这是水反克土。治当温肾为主，兼顾健脾。 +所谓培土制水法，是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证。如以脾虚为主，则重在温运脾阳；若以肾虚为主，则重在温阳利水，实际上是脾肾同治法。 +佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证，又称“木火刑金”。表现为胁痛，口苦，咳嗽，痰中带血，急躁烦闷，脉弦数等。 +泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛，心烦失眠，遗精等。因心主火，火属南方；肾主水，水属北方，故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法。 +但必须指出，肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏亢，出现梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等，也称水不制火，这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰，不能与五行生克的水不克火混为一谈。 +3．指导脏腑用药：中药以色味为基础，以归经和性能为依据，按五行学说加以归类：如青色、酸味人肝；赤色、苦味人心；黄色、甘味人脾；白色、辛味人肺；黑色、咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。 +4．指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。 +5．指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以；隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）。即所谓以情胜情。 +由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的实用价值。但是，并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套。换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证施治。 +在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为“所不胜”。“我克”者为“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以土为例，“克我”者木，则木为土之“所不胜”。“我克”者水，则水为土之“所胜”。余可类推。 +在上述生克关系中，任何一行皆有“生我”和“我生”，“克我”和“我克二四个方面的关系。以木为例，“生我”者水，“我生”者火；“克我”者金，“我克”者土。 +（3）制化规律：五行中的制化关系，是五行生克关系的结合。相生与相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持正常协调关系下的变化与发展。因此，必须生中有克（化中有制），克中有生（制中有化），相反相成，才能维持和促进事物相对平衡协调和发展变化。五行之间这种生中有制、制中有生、相互生化、相互制约的生克关系，称之为制化。 +其规律是：木克土，土生金，金克木；火克金，金生水，水克火；土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。 +以相生言之，木能生火，是“母来顾子”之意，但是木之本身又受水之所生，这种“生我”、“我生”的关系是平衡的。如果只有“我生”而无“生我”，那么对木来说，会形成太过，宛如收入与支出不平衡一样。另一方面，水与火之间，又是相克的关系，所以相生之中，又寓有相克的关系，而不是绝对的相生，这样就保证了生克之间的动态平衡。 +以相克言之，木能克土，金又能克木（我克、克我），而土与金之间，又是相生的关系，所以就形成了木克土、土生金、金又克木（子复母仇）。这说明五行相克不是绝对的，相克之中，必须寓有相生，才能维持平衡。换句话说，被克者本身有反制作用，所以当发生相克太过而产生贼害的时候，才能够保持正常的平衡协调关系。 +生克制化规律是一切事物发展变化的正常现象，在人体则是正常的生理状态。在这种相反相成的生克制化关系中，还可以看出五行之间伪协调平衡是相对的。因为相生相克的过程，也就是事物消长发展的过程。在此过程中，一定会出现太过和不及的情况。这种情况的出现，其本身就是再一次相生相克的调节。这样，又复出现再一次的协调平衡。这种在不平衡之中求得平衡，而平衡又立刻被新的不平衡所代替的循环运动，就不断地推动着事物的变化和发展。五行学说用这一理论来说明自然界气候的正常变迁和自然界的生态平衡，以及人体的生理活动. +2．五行的异常调节机制：五行子母相及和乘侮胜复：五行结构系统在异常情况下的自动调节机制为子母相及和乘侮胜复。 +（1）子母相及：及，影响所及之意。子母相及是指五行生克制化遭到破坏后所出现的不正常的相生现象。包括母及于子和子及于母两个方面。母及于子与相生次序一致，子及于母则与相生的次序相反。如木行，影响到火行，叫作母及于子；影响到水行，则叫作子及于母。 +（2）相乘相侮：相乘相侮，实际上是反常情况下的相克现象。 +相乘规律：乘，即乘虚侵袭之意。相乘即相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。五行之间相乘的次序与相克同，但被克者更加虚弱。 +相乘现象可分两个方面：其一，五行中任何一行本身不足（衰弱），使原来克它的一行乘虚侵袭（乘），而使它更加不足，即乘其虚而袭之：如以木克土为例：正常情况下，木克土，木为克者，土为被克者，由于它们之间相互制约而维持着相对平衡状态。异常情况下，木仍然处于正常水平，但土本身不足（衰弱），因此，两者之间失去了原来的平衡状态，则木乘土之虚而克它。这样的相克，超过了正常的制约关系，使土更虚。其二，五行中任何一行本身过度亢盛，而原来受它克制的那一行仍处于正常水平，在这种情况下，虽然“被克”一方正常，但由于“克”的一方超过了正常水平，所以也同样会打破两者之间的正常制约关系，出现过度相克的现象。如仍以木克土为例：正常情况下，木能制约土，维持正常的相对平衡，若土本身仍然处于正常水平，但由于木过度亢进，从而使两者之间失去了原来的平衡状态，出现了木亢乘土的现象。 +“相克”和“相乘”是有区别的，前者是正常情况下的制约关系，后者是正常制约关系遭到破坏的异常相克现象。在人体，前者为生理现象，而后者为病理表现。但是近人习惯将相克与反常的相乘混同，病理的木乘土，也称木克土。 +相侮规律：侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。相侮是指五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反克，又称反侮。 +相侮现象也表现为两个方面，如以木为例：其一，当木过度亢盛时，金原是克木的，但由于木过度亢盛，则金不仅不能去克木，反而被木所克制，使金受损，这叫木反悔金。其二，当木过度衰弱时，金原克木，木又克土，但由于木过度衰弱，则不仅金来乘木，而且土亦乘木之衰而反侮之。习惯上把土反侮木称之为“土壅木郁”。 +相乘相侮均为破坏相对协调统一的异常表现。乘侮，都凭其太过而乘袭或欺侮。“乘”为相克之有余，而危害于被克者，也就是某一行对其“所胜”过度克制。“侮”为被克者有余，而反侮其克者，也就是某一行对其“所不胜”的反克。为了便于理解，我们将乘侮分别开来一一加以分析：实际上，相乘和相侮是休戚相关的，是一个问题的两个方面，现在，我们将两者统一起来分析之。如木有余而金不能对木加以克制，木便过度克制其所胜之土，这叫作“乘”，同时，木还恃己之强反去克制其“所不胜”的金，这叫作“侮”。反之，木不足，则不仅金来乘木，而且其所胜之土又乘其虚而侮之。所以说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜，其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”（《素问·五运行大论》）。 +（3）胜复规律：胜复指胜气和复气钓关系。五行学说把由于太过或不及引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”，而这种胜气在五行系统内必然招致一种相反的力量（报复之气），将其压抑下去，这种能报复“胜气”之气，称为“复气”，总称“胜复之气”。“有胜之气，其必来复也”（《素问·至真要大论》）。这是五行结构系统本身作为系统整体对于太过或不及的自行调节机制，旨在使之恢复正常制化调节状态。如木气太过，作为胜气则过度克土，而使土气偏衰，土衰不能制水，则水气偏胜而加剧克火，火气受制而减弱克金之力，于是金气旺盛起来，把太过的木气克伐下去，使其恢复正常。反之，若木气不足，则将受到金的过度克制，同时又因木衰不能制土而引起土气偏亢，土气偏亢则加强抑水而水气偏衰，水衰无以制火而火偏亢，火偏亢则导致金偏衰而不能制木，从而使不及的木气复归于平，以维持其正常调节状态。故曰：“形有胜衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之，不足而往，有余从之”（《素问·天元纪大论》）。 +胜复的调节规律是：先有胜，后必有复，以报其胜。“胜气”重，“复气”也重；“胜气”轻，“复气”也轻。在五行具有相克关系的各行之间有多少太过，便会招致多少不及；有多少不及，又会招致多少太过。由于五行为单数，所以对于任何一行，有“胜气”必有“复气”，而且数量上相等。故曰：“有重则复，无胜则否”（《素问·至真要大论》），“微者复微，甚则复甚”（《素问·五常政大论》）。这是五行运动的法则。通过胜复调节机制，使五行结构系统整体在局部出现较大不平衡的情况，进行自身调节，继续维持其整体的相对平衡。 +总之，五行结构系统具有两种调节机制，一为正常情况下的生克制化调节机制，一为异常情况下的胜复调节机制。通过这两种调节机制，形成并保障了五行结构系统的动态平衡和循环运动。 +三、五行学说在中医学中的应用 +五行学说在中医学领域中的应用，主要是运用五行的特性来分析和归纳人体的形体结构及其功能，以及外界环境各种要素的五行属性；运用五行的生克制化规律来阐述人体五脏系统之间的局部与局部、局部与整体，以及人与外界环境的相互关系；用五行乘侮胜复规律来说明疾病的发生发展的规律和自然界五运六气的变化规律，不图2—11五行胜复规律示意图仅具有理论意义，而且还有指导临床诊断、治疗和养生康复的实际意义。五行学说的应用，加强了中医学关于人体以及人与外界环境是一个统一整体的论证，使中医学所采用的整体系统方法更进一步系统化。 +（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系 +1．人体组织结构的分属：中医学在五行配五脏的基础上，又以类比的方法，根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，以六腑（实际上是五腑：胃、小肠、大肠、膀胱、胆）为配合，支配五体·（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为脏象学说奠定了理论基础。 +2．说明脏腑的生理功能：五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如：木性可曲可直，条顺畅达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。 +3．说明脏腑之间的相互关系：中医五行学说对五脏五行的分属，不仅阐明了五脏的功能和特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。 +用五行相生说明脏腑之间的联系：如木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾；脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系，就是用五行相生理论来阐明的。 +用五行相克说明五脏间的相互制约关系：如心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。肺属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，如肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即肝木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。这种五脏之间的相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。 +五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上有他脏的资助，不致于虚损，又能克制另外的脏器，使其不致过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾（土）之气，其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝木克之；肺（金）气不足，土可生之；肾（水）气过亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的对立统一。 +就五行的相互关系而言，除五行之间的生克制化胜复外，尚有五行互藏。五行互藏又称“五行体杂”，“……既有杂，故一行当体，即有五义”（《五行大义·卷二》）。而明代张景岳则明确提出了五行互藏，“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉”（《类经图翼·五行统论》）。即五行的任何一行中，又复有五行。如木行中更具火土金水成分，余类推。中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论，即五脏的网络调节机制。 +4．说明人体与内外环境的统一：事物属性的五行归类，除了将人体的脏腑组织结构分别归属于五行外，同时也将自然的有关事物和现象进行了归属。例如，人体的五脏、六腑、五体、五官等，与自然界的五方、五季、五味、五色等相应，这样就把人与自然环境统一起来。这种归类方法，不仅说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也反映出人体与外界的协调统一。如春应东方，风气主令，故气候温和，气主生发，万物滋生。人体肝气与之相应，肝气旺于春。这样就将人体肝系统和自然春木之气统一起来。从而反映出人体内外环境统一的整体观念。 +（二）说明五脏病变的传变规律 +1．发病：五脏外应五时，所以六气发病的规律，一般是主时之脏受邪发病。由于五脏各以所主之时而受病，当其时者，必先受之。所以，春天的时候，肝先受邪；夏天的时候，心先受邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，肾先受邪。 +主时之脏受邪发病，这是一般的规律，但是也有所胜和所不胜之脏受病的。气候失常，时令未到而气先至，属太过之气；时令已到而气未至，属不及之气。太过之气的发病规律，不仅可以反侮其所不胜之脏，而且还要乘其所胜之脏；不及之气的发病规律，不仅所胜之脏妄行而反侮，即使是我生之脏，亦有受病的可能。这是根据五行所胜与所不胜的生克乘侮规律而推测的。这种发病规律的推测，虽然不能完全符合临床实践，但它说明了五脏疾病的发生，受着自然气候变化的影响。 +2．传变：由于人体是一个有机整体，内脏之间又是相互滋生、相互制约的．因而在病理上必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏，这种病理上的相互影响称之为传变。从五行学说来说明五脏病变的传变，可以分为相生关系传变和相克关系传变。 +（1）相生关系传变：包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。 +①母病及子：又称“母虚累子”。母病及子系病邪从母脏传来，侵入属子之脏，即先有母脏的病变后有子脏的病变。如水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木，其临床表现在肾，则为肾阴不足，多见耳鸣、腰膝酸软、遗精等；在肝，则为肝之阴血不足，多见眩晕、消瘦、乏力、肢体麻木，或手足蠕动，甚则震颤抽掣等。阴虚生内热，故亦现低热、颧红、五心烦热等症状。肾属水，肝属木，水能生木。现水不生木，其病由肾及肝，由母传子。由于相生的关系，病情虽有发展，但互相滋生作用不绝，病情较轻。 +②子病犯母：又称“子盗母气”。子病犯母系病邪从子脏传来，侵入属母之脏，即先有子脏的病变，后有母脏的病变。如心火亢盛而致肝火炽盛，有升无降，最终导致心肝火旺。心火亢盛，则现心烦或狂躁谵语、口舌生疮、舌尖红赤疼痛等症状；肝火偏旺，则现烦躁易怒、头痛眩晕、面红目赤等症状。心属火，肝属木，木能生火。肝为母，心为子．其病由心及肝，由于传母，病情较重。 +疾病按相生规律传变，有轻重之分，“母病及子”为顺，其病轻；“子病犯母”为逆，病重。 +（2）相克关系传变：包括“相乘”和“反侮”两个方面。 +①相乘：是相克太过为病，如木旺乘土，又称木横克土。木旺乘土，即肝木克伐脾胃，先有肝的病变，后有脾胃的病变。由于肝气横逆，疏泄太过，影响脾胃，导致消化机能紊乱，肝气横逆，则现眩晕头痛、烦躁易怒、胸闷胁痛等症状；及脾则表现为脘腹胀痛、厌食、大便溏泄或不调等脾虚之候；及胃则表现为纳呆、嗳气、吞酸、呕吐等胃失和降之证。由肝传脾称肝气犯脾，由肝传胃称肝气犯胃：木旺乘土，除了肝气横逆的病变外，往往是脾气虚弱和胃失和降的病变同时存在。肝属木，脾（胃）属土，木能克土，木气有余，相克太过，其病由肝传脾（胃，）。病邪从相克方面传来，侵犯被克脏器。 +②相侮：又称反侮，是反克为害，如木火刑金，由于肝火偏旺，影响肺气清肃，临床表现既有胸胁疼痛、口苦、烦躁易怒、脉弦数等肝火过旺之证，又有咳嗽、咳痰，甚或痰中带血等肺失清肃之候：肝病在先，肺病在后。肝属木，肺属金，金能克木，今肝木太过，反侮肺金，其病由肝传肺。病邪从被克脏器传来，此属相侮规律传变，生理上既制约于我，病则其邪必微，其病较轻，故《难经》谓“从所胜来者为微邪”。 +总之，五脏之间的病理影响及其传变规律，可以用五行生克乘侮规律来解释。如肝脏有病，可以传心称为母病及子；传肾，称为子病及母。这是按相生规律传变，其病轻浅，《难经》称为“顺传”。若肝病传脾，称为木乘土；传肺，称为木侮金。这是按乘侮规律传变，其病深重，《难经》称为“逆传”， +（三）用于指导疾病的诊断 +人体是一个有机整体，当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都以五行分类归属形成了一定的联系，这种五脏系统的层次结构，为诊断和治疗奠定了理论基础。因此，在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。 +1．从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。 +2．推断脏腑相兼病变：·从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。 +3．推断病变的预后：从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉（金克木）为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木）为顺? +（四）用于指导疾病的防治 +五行学说在治疗上的应用，体现于药物、针灸、精神等疗法之中，主要表现在以下几个方面： +1．控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势。一脏受病，可以波及其他四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏。他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾、肾之病变，也可以影响到肝：因此，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏腑的传变关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及，控制其传变，使其恢复正常的功能活动。如肝气太过，木旺必克土，此时应先健脾胃以防其传变。脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态，即五脏虚则传，实则不传。 +在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗，防患于未然，又要根据具体病情而辨证施治，切勿把它当作刻板的公式而机械地套用。 +2．确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象，综合四诊，推断病情，而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。 +（1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子，其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子，所谓“虚者补其母，实者泻其子”（《难经·六十九难》）。 +补母：补母即“虚则补其母”，用于母子关系的虚证。如肾阴不足，不能滋养肝木，而致肝阴不足者，称为水不生木或水不涵木。其治疗，不直接治肝，而补肾之虚。因为肾为肝母，肾水生肝木，所以补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定程度，可影响脾之健运而导致脾虚。脾土为母，肺金为子，脾土生肺金，所以可用补脾气以益肺气的方法治疗。针灸疗法，凡是虚证，可补其所属的母经或母穴，如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉来治疗。这些虚证，利用母子关系治疗，即所谓“虚则补其母”。相生不及，补母则能令子实。 +泻子：泻子即“实者泻其子”，用于母子关系的实证。如肝火炽盛，有升无降，出现肝实证时，肝木是母，心火是子，这种肝之实火的治疗，可采用泻心法，泻心火有助于泻肝火。针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗。这就是“实者泻其子”的意思。 +临床上运用相生规律来治疗，除母病及子、子盗母气外，还有单纯子病，均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法的运用，主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”，“实则泻其子”。凡母虚累子，应先有母的症状；子盗母气，应先有子的症状；单纯子病，须有子虚久不复原的病史。这样，三者治法相似，处方则有主次之分。 +根据相生关系确定的治疗方法，常用的有以下几种： +滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养肝肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证。表现为头目眩晕，眼干目涩，耳鸣颧红，口干，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红苔少，脉细弦数等。 +益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法，又称温肾健脾法、温补脾肾法，适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒，四肢不温，纳减腹胀，泄泻，浮肿等。 +这里必须说明，就五行生克关系而言，心属火、脾属土。火不生土应当是心火不生脾土。但是，我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证，少指心火与脾阳的关系。 +培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法，又称补养脾肺法，适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。·该证表现为久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲减退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脉弱等。 +金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法，有“金能生水，水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆，干咳或咳血，音哑，骨蒸潮热，口干，盗汗，遗精，腰酸腿软，身体消瘦，舌红苔少，脉细数等。 +（2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克太过、相克不及和反克之不同，但总的来说，可分强弱两个方面，即克者属强，表现为功能亢进，被克者属弱，表现为功能衰退。因而，在治疗上同时采取抑强扶弱的手段，并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复。另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量，以防止病情的发展。 +抑强：用于相克太过。如肝气横逆，犯胃克脾，出现肝脾不调，肝胃不和之证，称为木旺克土，用疏肝、平肝为主。或者木本克土，反为土克，称为反克，亦叫反侮。如脾胃壅滞，影响肝气条达，当以运脾和胃为主。抑制其强者，则被克者的功能自然易于恢复。 +扶弱：用于相克不及。如肝虚郁滞，影响脾胃健运，称为木不疏土。治宜和肝为主，兼顾健脾，以加强双方的功能。 +运用五行生克规律来治疗，必须分清主次．或是治母为主，兼顾其子；治子为主，兼顾其母。或是抑强为主，扶弱为辅，扶弱为主，抑强为辅。但是又要从矛盾双方来考虑，不得顾此失彼。 +根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种： +抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。疏肝健脾法、平肝和胃法、调理肝脾法属此法范畴，适用于木旺克土之证，临床表现为胸闷胁胀，不思饮食，腹胀肠鸣，大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气，矢气等。 +培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法，又称敦土利水法、温肾健脾法。适用于脾虚不运、水湿泛滥而致水肿胀满之候。 +若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，常见于水肿证，这是水反克土。治当温肾为主，兼顾健脾。 +所谓培土制水法，是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证。如以脾虚为主，则重在温运脾阳；若以肾虚为主，则重在温阳利水，实际上是脾肾同治法。 +佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法，又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证，又称“木火刑金”。表现为胁痛，口苦，咳嗽，痰中带血，急躁烦闷，脉弦数等。 +泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛，心烦失眠，遗精等。因心主火，火属南方；肾主水，水属北方，故称本法为泻南补北，这是水不制火时的治法。 +但必须指出，肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏亢，出现梦遗、耳鸣、喉痛、咽干等，也称水不制火，这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰，不能与五行生克的水不克火混为一谈。 +3．指导脏腑用药：中药以色味为基础，以归经和性能为依据，按五行学说加以归类：如青色、酸味人肝；赤色、苦味人心；黄色、甘味人脾；白色、辛味人肺；黑色、咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。 +4．指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。 +5．指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以；隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）。即所谓以情胜情。 +由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的实用价值。但是，并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套。换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证施治。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:17PM重新编辑] +第二章中医学的哲学基础 +第四节气一元论、阴阳学说、五行学说的关系 +一、气、阴阳、五行的关系 +气、阴阳、五行都是中国传统哲学的重要范畴。气在与阴阳、五行的纵横联结中，构成厂气——阴阳——五行的逻辑结构系统，形成了中国传统哲学自身的特点。 +（一）气与阴阳 +气是物质实体，是构成宇宙天体以及天地万物的最基本元素，是世界的本原。气范畴肯定了物质世界的统一性。阴阳是气的两种固有属性。按阴阳分，则世界上的气可分为阴气和阳气两类。阴阳又是气本身内在的矛盾要素。阴气和阳气又各具阴阳对立要素，相互渗透，相互作用，构成了气的矛盾统一体。一气分为阴阳，阴阳统一于气。“气有阴阳”（《正蒙·神化》），“一物两体，气也”（《正蒙·参两》），“气有阴阳，屈伸相感之无穷，故神之应也无穷”（《正蒙·乾称》）。气是一，万物本原为一气，但一气分阴阳，气有阴阳为两，两存在于一之中，表现为对立的两个方面，“一”指对立双方的统一。作为宇宙本原的气是阴阳对立的统一物，物质世界在阴阳二气的相互作用下，不断地运动变化。“两不立则一不可见，一不可见则两之用息。两体者，虚实也，动静也，聚散也，清浊也，其究一而已”（《横渠易说·说卦》）。虚实、动静、聚散、清浊等是对立两方面的具体表现，也是一气之阴阳的具体内涵。这种阴阳对立的双方，共同组成气的统一体，它们是一切运动变化的根源，从而建立起对立统一的气一元的物质概念。 +（二）气与五行 +气是世界的本原，“天地间一气耳。气之清而强者为火，清而弱者为水；浊而沉者为土，浊而浮者为木，浊而实者为金，皆一气之清浊而流派为五也。一气分五行，而五行又各有五行’’，“五可还一，一可摄五，譬之一树……各不同形，实总一根菱”（《百子全书·叔苴子内篇·卷一》）。五行同一气，一气合五行。《云笈七笺》吸收了阴阳五行思想，根据“元气本一，化生有万”的理论，阐述了气与五行的关系，谓：“一含五气，为水、为火、为木、为金、为土”，“元气分而为五行，五行归于一气”。《白虎通·卷二》曰：“五行者……金木水火土也。言行者，欲言为天行气之义也”，意即金木水火土五种物质元素是由气的运动变化而成的。如是，将五行多元物质结构概念统一于气一元论的单一的物质概念之中。 +（三）阴阳与五行 +中国古代哲学认为：“天降阳，地出阴，阴阳合而生五行”（《李觏《删定易图序论一》》。即五行本原于阴阳之气，阴阳二气相互作用而产生五行。“阴变阳合而生水、火、木、金、土。五气顺布，四时行焉”，“五行一阴阳也，阴阳一太极也，太极本无极也。五行之生也，各一其性”（《御纂性理精义·卷一》）。“阴阳之为五行，有分而言之者，如木火阳而金水阴也；有合而言之者，如木之甲，火之丙，土之戊，金之庚，水之壬皆阳，而乙丁己辛癸皆阴也。以此推之健顺，五常之理可见”（《御纂情理精义·卷十》）。即太极生阴阳，阴阳化五行。就五行之阴阳言，木火属阳而金水土属阴，而五行之中又各具阴阳，木之甲、火之丙、土之戊、金之庚、水之壬为阳，而木之乙、火之丁、土之己、金之辛、水之癸为阴。 +世界本原一气，气之动静而为阴阳，气为阴阳之体，阴阳为气之用。阴阳合和化生五行。所谓“有太极则一动一静而两仪分，有阴阳则一变一合而五行具”（《御纂性理精义·卷一》）。总之，“本是一气，分而言之曰阴阳，又就阴阳中细分之则为五行。五气即二气，二气即一气”（吴澄《吴文正公集·答人问性理》）。一气分阴阳，阴阳生五行，阴阳五行均为气之消息变化。 +二、气一元论、阴阳学说、五行学说的关系 +气、阴阳和五行，均为中国古代唯物主义哲学关于世界的物质构成的哲学范畴，属于世界本原的物质概念。气一元论、阴阳学说和五行学说，是中国朴素的唯物论和辩证法，是中国传统文化认识世界的根本观点和方法，体现了中华民族特有的智慧和才能。 +气一元论、阴阳五行学说渗透到医学领域后，促进了中医学理论体系的形成和发展，并贯彻中医学理论体系的各个方面。其中，气一元论作为一种自然观，奠定了中医学理论体系的基石，如果说中医学理论体系的全部学说都是建立在气一元论基础之上的，也并不为过。而阴阳学说和五行学说作为方法论，则构筑了中医学理论体系的基本框架。气一元论、阴阳学说和五行学说，既各有所指和特点，又相互关联。 +（一）气一元论 +气一元论认为，气是不断地运动着的物质实体，是世界万事万物的本原（或本体），为宇宙天体和天地万物统一的物质基础。运动是气的根本特性，阴阳是气的固有属性，气是阴阳的矛盾统一体，气的胜复作用即阴阳的矛盾运动是物质世界运动变化的根源，气聚而成形，散而为气，形（有形）与气（无形）及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。物质世界是一个不断地发生着气的升降出入的气化运动的世界。气分而为阴阳，阴阳合而生五行，而五行之中复有阴阳。就世界的本原而言，作为一种自然观，气一元论是阴阳学说和五行学说的基础。“人以天地之气生，四时之法成”，人是天地自然之气合乎规律的产物。人体就是一个不断地发生着升降出入的气化运动的机体。人体的气可分为阴气和阳气两类。阴阳匀平，命日平人。生命过程就是阴阳二气对立统一运动的结果。人体的脏腑形体官窍等各个部分，又可按五行分为心、肺、脾、肝、肾等五个系统。五行之中复有阴阳和五行。机体就是这样联系密切、错综复杂的巨系统。 +（二）阴阳学说 +阴阳是在气一元论的物质概念基础上发展起来的，具有深刻辩证性质的气本体论的概念。阴阳学说对世界本原的认识从属于气一元论，不仅具有自然观的特征，而且更具有方法论的性质。气一元论注重分析世界万物产生的本原，认为气是天地万物的无限多样性的统一的物质基础，以气之聚散来说明有形与无形之间的内在联系，强调事物的产生和消灭只是气的存在形式的转化，坚持了宇宙万物的形态多样性和物质统一性，着重回答哲学“本体论”的问题。而阴阳学说则注重研究气自身运动的根源和规律，认为气，一物两体，是阴阳矛盾的统一体。阴阳二气的相互作用是气自身运动的根源和一切事物运动变化的根本原因。用“一分为二”的辩证观点阐述相关事物或事物内部两个方面存在着的相互对立互根、消长转化和协调平衡。在气一元论基础上，体现了朴素的对立统一观念。认为整个宇宙是一个阴阳相反相成的对立统一体，阴阳的对立统一是天地万物运动变化的总规律。人体内部以及人与自然也是一个阴阳对立统一体。阴阳对立理论用来分析人体健康和疾病的矛盾，阐明生命运动的根本规律。阴阳学说在本体论上虽根于气一元论，但在方法论上更具辩证法思想，进一步发展了中国传统哲学。气的观念和阴阳矛盾的观念有机地结合，从而建立起对立统一的气一元论物质概念。 +（三）五行学说 +五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论，不仅具有自然观的特征，更具有朴素的普遍系统论性质。五行学说对宇宙本原的认识侧重于世界的物质构成，认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质元素，与气一元论主要说明世界的物质本原不同。五行学说用五行的生克制化、乘侮胜复规律，来说明自然界万事万物整体动态平衡性，视五行为宇宙的普遍规律，以五行为基础阐述事物之间生克制化、乘侮胜复的相互关系。由气而生成的天地万物，是由木、火、土、金、水五行结构系统所组成的整体，赖五行结构系统之间的生克制化、乘侮胜复机制，维持自然界的整体动态平衡。人体是一个以五脏为中心的五行结构系统所组成的有机整体。人与环境也是一个有机整体。中医学应用五行学说，从系统结构观点分析了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系，以及人体与外界的统一，论证了人体是一个统一整体的整体观念。五行生克乘侮胜复的调节机制，是人体脏腑经络结构系统保持相对稳定和动态平衡的原因。故曰：“造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”（《类经图翼·运气》），必须生中有制，制中有生，才能运行不息，相反相成。“气有余，则制己所胜而侮所不胜。其不及，则己所不胜，侮而乘之；己所胜，轻而侮之”（《素问·五运行大论》）。“有胜之气，其必来复也”（《素问·至真要大论》）。“微者复微，甚者复甚，气之常也”（《素问·五常政大论》）。气有阴阳，阴阳合而生五行，五行和阴阳结合而化生万物。五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律，也是生命运动的普遍规律。阴阳五行的矛盾运动是人体之气运动的具体表现，是人体脏腑经络的运动规律，是生命运动的普遍规律。 +总之，气一元论与阴阳五行学说相比较，更具“本体论”性质，旨在说明天地万物的物质统一性，人之生死，全在乎气。阴阳五行学说更具方法论特征。 +阴阳学说和五行学说相比较，阴阳学说旨在说明一切生命现象都包含着阴阳两个矛盾方面。就人体而言，“人生有形，不离阴阳”（《素问·宝命全形论》），“生之本，本于阴阳”（《素问·生气通天论》），“阴阳者，一分为二也”（《类经·阴阳类》），从而揭示了生命运动的动因、源泉和最一般最普遍的联系和形式。而五行学说则具体地说明了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式，即人体整体动态平衡的特殊规律。所以，中医学言脏腑必及阴阳而寓五行，论脏腑的生克制化又必赅阴阳。健康的本质是机体内部，以及机体与外界环境的动态平衡，而平衡的破坏则导致疾病。调节阴阳，以求得机体整体平衡是中医治疗疾病的根本原则，所谓“治病必求其本”，“本者，本于阴阳也”。而五行相生相胜的多路调节则是调节阴阳的具体化。 +阴阳言气的矛盾对立，五行说明气有生克，两者相互渗透，相互包涵，“举阴阳则赅五行，阴阳各具五行也；举五行即赅阴阳，五行各具阴阳也”（戴震《孟子字义疏证·天道》）。“五行，即阴阳之质；阴阳，即五行之气。气非质不立，质非气不行。行也者，所以引阴阳之气也”（《类经图翼·运气》）。气化流行，生生不息。气化是一个自然过程，气运动变化的根本原因，在于其自身内部的阴阳五行的矛盾运动。阴阳有动静，五行有生克，于是形成了气的运动变化。 +总之，中医学按着气——阴阳——五行的逻辑结构，从气——阴阳——五行的矛盾运动，阐述了生命运动的基本规律，构筑了中医学的理论体系。 +气一元论、阴阳学说和五行学说是中国古代朴素的自然观和方法论。中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古代，把当时先进的气一元论、阴阳学说和五行学说与医学理论熔铸成一个不可分割的整体。’用哲学概念说明医学中的问题，同时又在医学理论的基础上，丰富和发展了哲学思想。哲学帮助了医学，，医学丰富了哲学，相辅相成，相得益彰。但是，在气一元论、阴阳学说和五行学说基础上的中医学理论也不可能从根本上超出朴素直观的水平。 +因此，我们应当站在现代最先进的认识水平，从现代科学和哲学的最新成就中去寻找与中医学有联系的东西，从中发现可以使中医学迅速走向现代化的最适合的方法与工具，让中医学在现代开出更鲜艳的花朵，结出更丰硕的果实。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:20PM重新编辑] +第三章脏象 +脏与脏象学说的基本概念：脏象，原作臆象、藏象。“藏象”一词，首见于《素问·六节脏象论》。藏，指隐藏于体内的脏器。象，其义有二，一指脏腑的解剖形态，“象者，像也。论脏腑之形象，以应天地之阴阳也”（《黄帝内经素问集注·卷二》）。如“心象尖圆，形如莲花”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。其二指脏腑的生理病理表现于外的征象。“象，谓所见于外，可阅者也”（王冰注《黄帝内经素问》），“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象”（《类经·藏象类》）。“象”是“藏”的外在反映，“藏”是“象”的内在本质，两者结合起来就叫作“藏象”。藏通“藏”。“藏象”今作“脏象”。脏象是人体系统现象与本质的统一体，是人体脏腑的生理活动及病理变化反映于外的征象。中医学据此作为判断人体健康和诊断、治疗疾病的依据。 +就方法论而言，中医学以系统方法为主，朴素的元素分析方法和系统方法相结合，以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定“象”与“脏”之间的关系，建立脏象的概念。以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。因此，脏象的本来含义是人体内在脏腑的生理活动和病理变化反映于外的征象。其内容包括脏腑的形态结构、生理功能、病理变化以及脏腑与外界环境的关系。实际上，脏象是一个动态的生理、病理概念，是生命本质与现象的统一。基于对脏象的这一认识，将脏象学说定义为研究人体脏腑组织器官生理功能、病理变化及相互关系的学说。 +科学的分化与综合是促进科学发展的动力。在中医学发展过程中，中医学理论体系内部不断地发生分化与综合，从而形成了一系列新的分支学科。中医基础理论就是中医学在现代科学分化与综合的结果。在中医基础理论学科的形成和发展过程中，其自身的科学体系也在不断地分化与综合。如脏象原规定为生理病理的综合性概念，脏象学说则囊括了中医学的生理学和病理学的全部内容。因此，在中医基础理论的科学体系中，只有病因学而无病理学。 +随着对脏象认识的不断深化，将脏象学说原来的研究对象的生理和病理内容分别开来，作为不同的研究对象进行研究，将脏腑的生理学归于脏象学说，而将脏腑的病理归于病机学又称病理学，于是，中医病机学成为一个完整的独立的体系。这是中医基础理论科学体系自身分化与综合的产物，它有助于中医学理论的发展和现代化。 +基于上述，本书将脏象和脏象学说原来的概念的外延缩小而作如下定义：脏象是人体内在脏腑机能活动表现于外的征象。中医学考察人体的生命活动时，以功能活动的动态形象为本，而形体器官和物质构成为从，当涉及“器”与“象”的关系时，着重的不是器，而是其“象”，并且以功能之象来界定其器。所以，脏象则以象为本，据象定脏。就这个意义讲，脏象主要指人体内脏机能活动表现的征象。 +脏象学说是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。这五个系统不仅都受天地四时阴阳的影响，同时互相之间也紧密联系，五脏之中各有五脏，从而使人体整体与局部、局部与局部，以及人体与外界环境成为一个复杂的网络结构。 +脏腑的概念：脏腑是人体五脏（心、肺、脾、肝、肾）、六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）和奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）的总称。其主要是人体内视之可见、触之可及的实体脏器，它是在古代的历史条件下，运用解剖学的方法，实际观察、测量而来的。如《灵枢·五十营》对人体呼吸的计量，《灵枢‘骨度》对人体骨骼的计量，以及《灵枢·肠胃》和《灵枢·平人绝谷》等对人体器官的计量等等。《灵枢·肠胃》关于人体食道与大小肠长度比为1：35．5，与现代解剖学所定长度比例1：37基本吻合。可见，当时解剖学记载是符合实际的，其计量也是很精细的。但中医学研究脏腑主要不是从解剖学的脏腑实体器官出发，而是以整体功能为基础，以显现于外的功能现象和联系为基础来确定脏腑的概念。因此，脏腑是一个形态与功能的综合概念，不仅具有解剖学意义，而且更重要的是一个人体的功能模型。 +脏腑的分类及其生理特点：根据生理功能特点，脏腑分为五脏、六腑和奇恒之府三类。 +五脏：心、肝、脾、肺、肾合称五脏。从形象上看，五脏属于实体性器官；从功能上看，五脏是主“藏精气”，即生化和贮藏气血、津液、精气等精微物质，主持复杂的生命活动。所以说：“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”（《素问：五脏别论》）。满，指精气盈满；实，指水谷充实。满而不能实，就是说五脏贮藏的都是精气，而不是水谷或废料。 +六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称六腑。府通“腑”，有府库之意。从形象上看，六腑属于管腔性器官；从功能上看，六腑是主“传化物”，即受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，主要是对饮食物起消化、吸收、输送、·排泄的作用。所以说：“六腑，传化物而不藏，故实而不能满也”（《素问·五脏别论》）。六腑传导、消化饮食物，经常充盈水谷，而不贮藏精气。因传化不藏，故虽有积实而不能充满。但应指出，所谓五脏主藏精气，六腑传化糟粕，仅是相对地指出脏和腑各有所主而已。实际上，五脏中亦有浊气，六腑中亦有精气，脏中的浊气，由腑输泻而出，腑中的精气，输于脏而藏之。 +奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称奇恒之府。奇者异也，恒者常也。奇恒之府，形多中空，与腑相近，内藏精气，又类于脏，似脏非脏，似腑非腑，故称之为“奇恒之府”。所以说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”（《素问·五脏别论》）。脏象学说的内容主要为脏腑、形体和官窍等。其中，以脏腑，特别是五脏为重点。五脏是生命活动的中心，六腑和奇恒之府均隶属于五脏。因此，五脏理论是脏象学说中最重要的内容。 +形体，其广义者，泛指具有一定形态结构的组织，包括头、躯干和脏腑在内；其狭义者，指皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构，又称五体。 +官窍，官指机体有特定功能的器官，如耳、目、口、唇、鼻、舌，又称五官，它们分属于五脏，为五脏的外候。窍，有孔穴、苗窍之意，是人体与外界相通连的窗口。官必有窍，窍多成官，故宫窍并称。窍有七窍，七窍指头面部七个孔窍（眼二、耳二、鼻孔二、口）。五脏的精气分别通达于七窍。九窍又称九宫，指七窍又前阴和后阴而言。 +脏象学说的特点：以五脏为中心的整体观是脏象学说的基本特点。脏象学说的研究对象是具有生命活力的人。人体是以五脏为中心的、极其复杂的有机整体。人体各组成部分之间，在形态结构上密不可分，在生理功能上互相协调，在物质代谢上互相联系，在病理上互相影响。人体的生理病理又与外界环境相通应，体现了结构与功能、物质与代谢、局部与整体、人体与环境的统一。以五脏为中心，从系统整体的观点来把握人体，是脏象学说的基本特点。 +脏象学说贯穿在中医学的解剖、生理、病理、诊断、治疗、方剂、药物、预防等各个方面，在中医学理论体系中，处于十分重要的地位。 +第三章脏象 +第一节五脏 +心、肺、脾、肝、肾称为五脏，加上心包络又称六脏。但习惯上把心包络附属于心，称五脏即概括了心包络。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，同时又各有专司，且与躯体官窍有着特殊的联系，形成了以五脏为中心的特殊系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。 +一、心（附：心包络） +心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。 +（一）心的解剖形态 +1．心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。心尖搏动在左乳之下。 +2．心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”（《类经图翼·经络》）。 +脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。 +（二）心的生理功能 +1．心主血脉：心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。血就是血液。脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能，·都属于心所主，都有赖于心脏的正常搏动。 +心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。中医通过触摸脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为诊断疾病的依据之一，称之为“脉诊”。在正常生理情况下，心脏的功能正常，气血运行通畅，全身的机能正常，则脉搏节律调匀，和缓有力。否则，脉搏便会出现异常改变。 +心要完成主血脉的生理功能，必须具备两个条件：其一，心之形质无损与心之阳气充沛。心气与心血、。心阳与心阴既对立又统一，构成了心脏自身的矛盾运动，以维持心脏的正常生理功能。心脏的正常搏动，主要依赖于心之阳气作用。心阳气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常地运行。其二，血液的正常运行，也有赖于血液本身的充盈和脉道的滑利通畅。所以，心阳气充沛，血液充盈和脉道通利，是血液运行的最基本的前提条件。其中任何一个因素异常，都可改变血液循行状态。 +心主血脉的生理作用有二：一是行血以输送营养物质。心气推动血液在脉内循环运行，血液运载着营养物质以供养全身，使五脏六腑、四肢百骸、肌肉皮毛，整个身体都获得充分的营养，藉以维持其正常的功能活动。二是生血，使血液不断地得到补充。胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾主运化、升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳新之后，贯注心脉变化而赤成为血液，故有“心生血”（《素问·阴阳应象大论》），“血生于心”（《质疑录》）之说。 +心脏功能正常，则心脏搏动如常，脉象和缓有力，节律调匀，面色红润光泽。若心脏发生病变，则会通过心脏搏动、脉搏、面色等方面反映出来。如心气不足，血液亏虚，脉道不利，则血液不畅，或血脉空虚，而见面色无华，脉象细弱无力等，甚则发生气血瘀滞，血脉受阻，而见面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷和刺痛，脉象结、代、促、涩等。 +2．心主神志：心主神志，即是心主神明，又称心藏神。 +（1）神的含义：在中医学中，神的含义主要有三：其一，指自然界物质运动变化的功能和规律。所谓“阴阳不测谓之神”（《素问·天元纪大论》）。其二，指人体生命活动的总称。一般称之为广义的神。整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。换言之，凡是机体表现于外的“形征”，都是机体生命活动的外在反映。其三，是指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志，一般称之为狭义的神。 +（2）神的生成：神是人体形体的机能或功用。由精气构成的形体是人身的根本。“生之来谓之精，两精相搏谓之神”（《灵枢·本神》）。神随着个体的发生、发育、成长、消亡而发生、发展和消亡。神由先天之精气所化生，当胚胎形成之际，生命之神也就产生了。出生之后，在个体发育过程中，神还必须依赖于后天水谷精气的充养。所以说：“神者，水谷之精气也”（《灵枢·平人绝谷》）。 +神并不是超物质的东西，它的产生是有物质基础的。精气是产生神的物质基础。形具而神生，形者神之体，神者形之用。形存则神存，形谢则神灭。总’之，神是物质自然界的产物，是天地间的一种自然现象。 +（3）心主神志的生理作用：心藏神，为人体生命活动的中心。其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。这种作用称之为“任物”。任，是接受、担任、负载之意，即是心具有接受和处理外来信息的作用。有了这种“任物”的作用，才会产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本”（《饮膳正要·序》）。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢·邪客》）。 +（4）心主神志与五脏藏神的关系：中医学从整体观念出发，认为人体的一切精神意识思维活动，都是脏腑生理功能的反映。故把神分成五个方面，并分属于五脏，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”（《素问·宣明五气论》）。人的精神意识思维活动，虽五脏各有所属，但主要还是归属于心主神志的生理功能。故曰：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志”（《类经·疾病类》）。 +心主神志与主血脉的关系：气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲，又说血液是神志活动的物质基础。故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》，“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。因此，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。 +（5）心主神志与脑为元神之府的关系：脑为髓海，髓由精生，精源于五脏六腑之气血。 +所以，脑的功能与五脏相关。人之灵机记性、思维语言、视、听、嗅等均为脑所主，故称脑为元神之府，脑为人体生命活动的中枢。神明之心实质就是脑。心主血，上供于脑。故心脑相系，常心脑并称，心脑同治。 +人的精神、意识和思维活动，属于大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。这在中医文献中早已有明确的论述。但脏象学说，则将人的精神、意识和思维活动不仅归属于五脏而且主要归属于心的生理功能。所以，心主神志的实质是指大脑通过感觉器官，接受、反映客观外界事物，进行意识、思维情志等活动。因为脏象学说中脏腑的概念虽然包含着若干解剖学成分，但从主要方面看，却是一个标示各种功能联系的符号系统，是人体的整体功能模型。中医学将思维活动归之于心，是依据心血充盈与否与精神健旺程度有密切关系而提出来的。心是中国古代哲学心性论的重要范畴。“心之官则思”（《孟子·告子上》），古人以心为思维器官，故后沿用为脑的代称。心这个器官是用来思考的。心之为心，只有在人之“思”的实际活动中才有意义。血肉之心是指心之本体，神明之心则是从心之本体所产生的主体意识，实为大脑的功能。因此，中医学心的概念反映了中国传统文化中心性哲学的鲜明特色。中医学的心神论长期以来一直在指导着中医的临床实践，具有重要的科学和实践价值。 +神在人体生命活动中的重要性：“得神者昌，失神者亡”（《素问·移精变气论》）。心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神志的生理功能异常，不仅可以出现精神意识思维活动的异常，如失眠、多梦、神志不宁，甚至谵狂，或反应迟纯、精神萎靡，甚则昏迷、不省人事等，而且还可以影响其他脏腑的功能活动，甚至危及整个生命。所以说“主明则下安……主不明则十二官危”（《素问·灵兰秘典论》），“心动则五脏六腑皆摇”（《灵枢·口问》）。清心静神可以祛病延年，防止早衰。 +（三）心的生理特性 +1．心为阳脏而主阳气：心为阳中之太阳，以阳气为用。心的阳气能推动血液循环，维持人的生命活动，使之生机不息，故喻之为人身之“日”。“盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君父之阳，日也”（《医学实在易》）。心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用。“心为火脏，烛照万物”（《血证论·脏腑病机论》），故凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身的水液代谢、汗液的调节等等，心阳皆起着重要作用。 +2．心气与夏气相通应：心应夏气，“通”即相互通应之意。人与自然是一个统一整体，自然界的四时阴阳消长变化，与人体五脏功能活动系统是通应联系着的。心与夏季、南方、热、火、苦味、赤色等有着内在联系。心为阳脏而主阳气。天人相应，自然界中在夏季以火热为主，在人体则与阳中之太阳的心相通应，了解心的这一生理特性，有助理解心的生理病理，特别是病理与季节气候的关系。心通于夏气，是说心阳在夏季最为旺盛，功能最强。 +[附]心包络 +（一）形态部位 +心包络，简称心包，是心脏外面的包膜，为心脏的外围组织，其上附有脉络，是通行气血的经络，合称心包络。 +（二）生理功能 +由于心包络是心的外围组织，故有保护心脏，代心受邪的作用。脏象学说认为，心为君主之官，邪不能犯，所以外邪侵袭于心时，首先侵犯心包络，故曰“诸邪之在于心者，皆在于心之包络”（《灵枢·邪客》）。其临床表现，主要是心藏神的功能异常，如在外感热病中，因温热之邪内陷，出现高热神昏、谵语妄言等心神受扰的病态，称之为“热人心包”。由痰浊引起的神志异常，表现为神昏模糊、意识障碍等心神昏乱的病态，称之为“痰浊蒙蔽心包”。实际上，心包受邪所出现的病变与心是一致的，故在辨证和治疗上也大体相同。 +二、肺 +肺，位居胸中，左右各一，呈分叶状，质疏松。与心同居膈上，上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通。与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。在五行属金，为阳中之阴脏。主气司呼吸，助心行血，通调水道。在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长。肺与四时之秋相应。 +（一）肺的解剖形态 +1．肺的解剖位置：肺位于胸腔，左右各一，在膈膜之上，上连气道，喉为门户，覆盖着其他脏腑，是五脏六腑中位置最高者，故称“华盖”，为五脏之长。 +2．肺的形态结构：肺脏为白色分叶质地疏松含气的器官。其“虚如蜂窠”，浮”，“熟而复沉”。故称为清虚之脏。 +（二）肺的生理功能 +1．肺主气：肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。“肺藏魄，属金，总摄一身之气”（《周氏医学丛书·脏腑标本药式》）。人身之气均为肺所主，所以说：“诸气者，皆属于肺”（《素问·五脏生成论》），“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》）。肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。 +（1）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。肺为呼吸器官，具有呼吸功能。“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主” +肺为体内外气体交换的场所。肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。所以说：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐空格”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。橐箭，古代冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱。橐，外面的箱子；箭，里面的送风管，以此来类比肺的呼吸运动。 +总之，“肺为呼吸器官，一吸氧气纳入，一呼碳气吐出，肺予以换气转血，实司人身重要柳，能”（《中国医药汇海·论肺之功用》）。中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。肺为气之主，肾为气之肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。若病邪犯肺，影响其呼吸功能，则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。 +（2）肺主一身之气：肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。“人身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行”（《医门法律·肺痈肺痿门》）。 +肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面： +①气的生成方面：肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。人体通过呼吸运动，把自然界的清气吸人于肺，又通过胃肠的消化吸收功能，把饮食物变成水谷精气，由脾气升清，上输于肺。自然界的清气和水谷精气在肺内结合，积聚于胸中的上气海（上气海，指膻中，位于胸中两乳之间，为宗气汇聚发源之处），便称之为宗气。宗气上出喉咙，以促进肺的呼吸运动；贯通心脉，以行血气而布散全身，以温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动，在生命活动中占有重要地位，故起到主一身之气的作用。因此，肺呼吸功能健全与否，不仅影响宗气的生成，而且也影响着全身之气的生成。 +②对全身气机的调节方面：所谓气机，泛指气的运动，升降出入为其基本形式。肺的呼吸运动，是气的升降出入运动的具体体现。肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。故曰：“肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主’’（《太平圣惠方·卷第六》，“肺为相傅之宫，治节出焉。统辑之气，无经不达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也”（《辨证奇闻·痹证门》）。 +肺主一身之气的功能正常，则各脏腑之气旺盛。反之，肺主一身之气的功能失常，会影。向宗气的生成和全身之气的升降出入运动，表现为少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等气虚之候。 +肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系：肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。肺的呼吸调匀是气的生成和气机调畅的根本条件。如果肺的呼吸功能失常，势必影响宗气的生成和气的运动，那么肺主一身之气和呼吸之气的作用也就减弱了，甚则肺丧失了呼吸功能，清气不能人，浊气不能出，新陈代谢停止，人的生命活动也就终结了。所以说，肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。但是，气的不足和升降出入运动异常，以及血液运行和津液的输布排泄异常，亦可影响肺的呼吸运动，而出现呼吸异常。肺朝百脉：肺朝百脉是指全身的血液都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身的作用，即肺协助心脏推动血液在脉管内运行的作用。全身的血液，都要通过经脉而流经于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布全身。“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”（《素问·经脉别论》）。 +肺朝百脉的生理作用为助心行血。肺主气，心主血，全身的血和脉，均统属于心。心脏的搏动，是血液运行的基本动力。血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行到全身。肺主一身之气，贯通百脉，调节全身的气机，故能协助心脏主持血液循行。所以，血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”（《医学真传·气血》）。肺助心行血的作用，说明了肺与心在生理病理上反映了气和血的密切关系。若肺气虚衰，不能助心行血，就会影响心主血脉的生理功能，而出现血行障碍，如胸闷心悸、唇舌青紫等症状。 +2．肺主行水：肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源，肺气行贝水行”（《血证论‘肿胀》）。 +肺主行水的作用：人体内的水液代谢，是由肺、脾、肾，以及小肠、大肠、膀胱等脏腑共同完成的。肺主行水的生理功能，是通过肺气的宣发和肃降来实现的。肺气宣发，一是使水液迅速向上向外输布，布散到全身，外达皮毛，“若雾露之溉”以充养、润泽、护卫各个组织器官。二是使经肺代谢后的水液，即被身体利用后的废水和剩余水分，通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。肺气肃降，使体内代谢后的水液不断地下行到肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，保持小便的通利。这就是肺在调节水液代谢中的作用，也就是肺的通调水道的生理功能。如果肺气宣降失常，失去行水的职能，水道不调，则可出现水液输布和排泄障碍，如痰饮、水肿等。 +3．肺主治节：治节，即治理调节。肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。心为君主之官，为五脏六腑之大主。肺为相傅之官而主治节。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。心为君主，肺为辅相。人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。故曰：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》），因此称肺为“相傅之官”。 +肺主治节的作用：肺的治节作用，主要体现于四个方面。 +⑴肺主呼吸：肺的呼吸运动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。 +（2）调节气机：肺主气，调节气的升降出入运动，使全身的气机调畅。所谓“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》）。 +（3）助心行血：肺朝百脉，助心行血，辅助心脏，推动和调节全身血液的运行。“诸气者皆属于肺”，气行则血亦行。 +（4）宣发肃降：肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。 +4．肺主宣肃：宣谓宣发，即宣通和发散之意。“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”（《医学实在易》）。肃谓肃降，清肃下降之意。肺禀清虚之体，性主于降，以清肃下降为顺。肺宜清而宣降，其体清虚，其用宣降。宣发与肃降为肺气机升降出入运动的具体表现形式。肺位居上，既宣且降又以下降为主，方为其常。肺气必须在清虚宣降的情况下能保持其主气、司呼吸、助心行血、通调水道等正常的生理功能。 +（1）肺主宣发：肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现为升与出。其生理作用，主要体现在三个方面： +其一，吸清呼浊。肺通过本身的气化作用，经肺的呼吸，吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，司体内清浊的运化，排出肺和呼吸道的痰浊，以保持呼吸道的清洁，有利于肺之呼吸。故曰：“肺者生气之原……吸之则满，呼之则虚，……司清浊之运化”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。 +其二，输布津液精微。肺将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，以温润、濡养五脏六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。 +其三，宣发卫气。肺借宣发卫气，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液，由汗孔排出体外。因此，肺气失于宣散，则可出现呼吸不利、胸闷、咳嗽，以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。 +（2）肺主肃降：肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能，其气机运动形式为降与入。其生理作用，主要体现在四个方面： +其一，吸人清气。肺通过呼吸运动吸人自然界的清气，肺之宣发以呼出体内浊气，肺之肃降以吸人自然界的清气，宜宣宜肃以完成吸清呼浊、吐故纳新的作用。 +其二，输布津液精微。肺将吸入的清气和由脾转输于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供脏腑组织生理功能之需要。 +其三，通调水道。肺为水之上源，肺气肃降则能通调水道，使水液代谢产物下输膀胱。 +其四，清肃洁净。肺的形质是“虚如蜂窠”，清轻肃净而不容异物。肺气肃降，则能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。因此，肺气失于肃降，则可现呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上逆之候。 +肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。在生理情况下，相互依存和相互制约；在病理情况下，则又常常相互影响。所以，没有正常的宣发，就不能有很好的肃降；没有正常的肃降，也会影响正常的宣发。只有宣发和肃降正常，才能使气能出能人，气道畅通，呼吸调匀，保持人体内外气体之交换，才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉，又免除水湿痰浊停留之患，才能使肺气不致耗散太过，从而始终保持清肃的正常状态。如果二者的功能失去协调，就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变。前者以咳嗽为其特征，后者以喘促气逆为其特征。 +（三）肺的生理特性 +1．肺为华盖：盖，即伞。华盖，原指古代帝王的车盖。肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。肺为华盖，说明肺位高居，犹如伞盖保护位居其下的脏腑。所谓“肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，故曰华盖（吴克潜《大众医药：卫生门》）。肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。 +肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。因此，肺的生理功能最易受外界环境的影响。如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体，尤其是风寒邪气，多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变，由于肺与皮毛相合，所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽；鼻塞等肺卫功能失调之候。 +2．肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。娇是娇嫩之意。肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他脏之寒热病变，亦常波及于肺，以其不耐寒热，易于受邪，“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿，最畏火、风。邪著则失其清肃之令，遂痹塞不通爽矣”（《临证指南医案·卷四》），故称娇脏，肺位最高，邪必先伤，肺叶娇嫩，不耐邪侵，肺为清虚之脏，不容邪气所干；故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。故曰：“肺为娇脏，所主皮毛，最易受邪”（《不居集》），“肺气一伤，百病蜂起，风则喘，寒则嗽，湿则痰，火则咳，以清虚之府，纤芥不容，难护易伤故也”（《理虚元鉴》）。 +3．肺气与秋气相应：肺为清虚之体。性喜清润，与秋季气候清肃、空气明润相通应．故肺气在秋季最旺盛，秋季也多见肺的病变：肺气旺于秋，肺与秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有内在的联系：如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状：又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛，脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表之邪从汗而解。 +三、脾 +脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。 +（一）脾的解剖形态 +1．脾的解剖位置：位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方，“脾与胃以膜相连”（《素问·太阴阳明论》）。 +2．脾的形态结构：脾是一个形如刀镰，扁平椭圆弯曲状器官，其色紫赤。在中医文献中，脾的形象是“扁似马蹄”（《医学入门·脏腑》），“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”（《医贯》），“形如犬舌，状如鸡冠，生于胃下，横贴胃底，与第一腰骨相齐，头大向右至小肠，尾尖向左连脾肉边，中有一管斜入肠，名曰珑管”（《医纲总枢》）。“扁似马蹄”是指脾而言，“形如刀镰”，“犬舌”、“鸡冠”是指胰而言。 +总之，从脾的位置、形态看，可知脏象学说中的“脾”作为解剖学单位就是现代解剖学中的脾和胰。但其生理功能又远非脾和胰所能囊括。 +（二）脾的生理功能 +1．脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能： +饮食物的消化和营养物质的吸收、转输，是在脾胃、肝胆、大小肠等多个脏腑共同参与下的一个复杂的生理活动，其中脾起主导作用：脾的运化功能主要依赖脾气升清和脾阳温煦的作用：脾宜升则健。“人纳水谷，脾气化而上升”（《医学三字经·附录·脏腑》），“脾升而善磨”（《四圣心源》），水谷入胃，全赖脾阳为之运化。故“脾有一分之阳，能消一分之水谷；脾有十分之阳，能消十分之水谷”（《医原》）。脾的运化功能，统而言之曰运化水谷，分而言之，则包括运化水谷和运化水液两个方面。 +（1）运化水谷：水谷，泛指各种饮食物。脾运化水谷，是指脾对饮食物的消化吸收作用。脾运化水谷的过程为：一是胃初步腐熟消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾的磨谷消食作用使之化为水谷精微（又称水谷精气）；二是吸收水谷精微并将其转输至全身；三是将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。概言之，脾主运化水谷，包括了消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血的重要生理作用。饮食人胃后，对饮食物的消化和吸收，实际上是在胃和小肠内进行的。“脾主运化，胃司受纳，通主水谷”（《类经，藏象类》）。胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微，“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳。食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上升，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一致，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”（《医述》引《医参》）。 +食物经过消化吸收后，其水谷精微又靠脾的转输和散精作用而上输于肺，由肺脏注入心脉化为气血，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。“饮食先人于胃，俟脾胃运化，其精微上输于肺，肺气传布各所当人之脏，浊气下人大小肠，是脾胃为分金炉也”（《医权初编》）。总之，五脏六腑维持正常生理活动所需要的水谷精微，都有赖于脾的运化作用。由于饮食水谷是人出生之后维持生命活动所必需的营养物质的主要来源，也是生成气血的物质基础。饮食水谷的运化则是由脾所主，所以说脾为后天之本，气血生化之源。故曰：“一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者，故曰后天之本在脾”（《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》）。但“五味人口，藏于胃，脾为之行其精气”（《素问·奇病论》），人以水谷为本，脾胃为水谷之海，故又云脾胃为后天之本，气血生化之源。这一理论在养生防病方面，具有重要指导意义。 +脾的运化功能强健，习惯上称作“脾气健运”。只有脾气健运，则机体的消化吸收功能才能健全，才能为化生气、血、津液等提供足够的养料，才能使全身脏腑组织得到充分的营养，以维持正常的生理活动。反之，若脾失健运，则机体的消化吸收功能便因之而失常，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化。 +（2）运化水湿：运化水湿又称运化水液，是指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。在人体水液代谢过程中，脾在运输水谷精微的同时，还把人体所需要的水液（津液），通过心肺而运送到全身各组织中去，以起到滋养濡润作用，又把各组织器官利用后的水液，及时地转输给肾，通过肾的气化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，从而维持体内水液代谢的平衡。脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，故在人体水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。故曰：“诸湿肿满，皆属于脾”（《问·至真要大论》）。这也就是脾虚生湿、脾为生痰之源和脾虚水肿的发生机理。 +脾运化水谷精微和运化水湿两个方面的作用，是相互联系、相互影响的，一种功能失常可导致另一方面的功能失常，故在病理上常常互见。 +2．脾主生血统血：脾主生血，指脾有生血的功能。统血，统是统摄、控制的意思。脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。 +（1）脾主生血：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。故张景岳说：“血……，源源而来，生化于脾”（《景岳全书·血证》）。脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。脾气健运，化源充足，气血旺盛则血液充足。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花，面、唇、舌、爪甲淡白等血虚征象。 +⑵脾主统血：“脾统诸经之血”（《名医汇粹》），“人五脏六腑之血，全赖脾气统摄”（《沈注金匮要略·卷十六》）。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。脾为气血生化之源，气为血帅，血随气行。脾的运化功能健旺，则气血充盈，气能摄血；气旺则固摄作用亦强，血液也不会逸出脉外而发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致出血：由此可见，脾统血，实际上是气对血作用的具体体现，所谓“脾统血者，则血随脾气流行之义也”（《医碥·血》）。但脾之统血与脾阳也有密切关系。“脾统血，血之运行上下，全赖于脾。脾阳虚，则不能统血”（《血证论·脏腑病机论》）。因脾失健运，阳气虚衰，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等，尤以下部出血多见。 +脾不仅能够生血，而且还能摄血，具有生血统血的双重功能。所以说：“睥统血，脾虚则不能摄血；脾化血，，脾虚则不能运化，是皆血无所主，因而脱陷妄行”（《金匮翼·卷二》）。 +3。脾主升清：升，指上升和输布；清，指精微物质。脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。这种运化功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。 +而上升的主要是精微物质，所以说“脾主升清”。脾之升清，是和胃之降浊相对而言。脾宜升则健，胃宜降则和。脾气主升与胃气主降形成了升清降浊的一对矛盾，它们既对立又统一，共同完成饮食物之消化吸收和输布。另一方面，脏腑之间的升降相因、协调平衡是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。脾气之升可以维持内脏位置之恒定而不下垂。脾的升清功能正常，水谷精微等营养物质才能正常吸收和输布，气血充盛，人体的生机盎然。同时，脾气升发，又能使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泄脱肛甚或内脏下垂等。 +（三）脾的生理特性 +1．脾宜升则健：升有下者上行，升浮向上之义。五脏各有升降，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾胃居中，在中者能升能降。五脏气机升降相互作用，形成了机体升降出入气化活动的整体性，维持着气机升降出入的动态动衡。脾升胃降，为人体气机上下升降的枢纽。脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要。脾升则脾气健旺，生理功能正常，故曰：“脾宜升则健”（《临证指南医案·卷二》）。 +2．脾喜燥恶湿：脾为太阴湿土之脏，胃为阳明燥土之腑。“太阴湿土，得阳始运；阳明燥土，得阴自安，此脾喜刚燥．胃喜柔润也”（《J临证指南医案·卷二》）。脾喜燥恶湿，与胃喜润恶燥相对而言。脾能运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡：脾虚不运则最易生湿，而湿邪过胜又最易困脾。“湿喜归脾者，以其同气相感故也”（《临证指南医案·卷二》）。脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。若脾气虚弱，健运无权而水湿停聚者，称“脾病生湿”（脾虚生湿），可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。 +3．脾气与长夏相应：脾主长夏，脾气旺于长夏，脾脏的生理功能活动，与长夏的阴阳变化相互通应。此外，脾与中央方位、湿、土、黄色、甘味等有内在联系。脾运湿又恶湿，若脾为湿困，运化失职，可引起胸脘痞满、食少体倦、大便溏薄、口甜多涎、舌苔滑腻等，反映了脾与湿的关系。故长夏之时，处方遣药，常常加入藿香、佩兰等芳香化浊醒脾燥湿之品。此外，脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则会出现倦怠乏力、食欲不振等，临床治疗脾虚多选用党参、黄芪、白术、扁豆、大枣、饴糖等甘味之晶，这体现了睥与甘的关系。 +四、肝 +肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。与胆、目、筋、爪等构成肝系统。主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。在五行属木，为阴中之阳。肝与四时之春相应： +（一）肝的解剖形态 +1．肝的解剖位置：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左。“肝居膈下上著脊之九椎下”（《医宗必读·改正内景脏腑图》），“肝之为脏……其脏在右胁右肾之前，并胃贯脊之第九椎”（《十四经发挥》）。说明中医学已正确地认识到了肝脏的部位是在右胁下右肾之前而稍偏,需要指出的是，在中医学中还有“肝左肺右”之说。它始见于《内经》，“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁论》）。为什么左肝右肺呢?因左右为阴阳之道路，人生之气，阳从左升，阴从右降。肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，主生主升；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，主杀、主降。左为阳升，右为阴降。故肝体居右，而其气自左而升；肺居膈上而其气自右而降。肝为阳主升发，肺为阴主肃降。故从肝和肺的生理功能特点来说是“左肝右肺”。可见“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特点而言：故张景岳说：“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左。肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”（《类经·针刺类》）。总之，肝生于左，谓肝气主升，其治在左。根据左升右降理论，肝的行气部位在左。故曰“肝之为脏……其治在左”（《十四经发挥》）。 +2．肝的形态结构：肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。对于肝的分叶，中医文献虽有记载，但有许多不确切之处，如《难经》就有“独有两叶”和“左三叶、右四叶，共七叶”之异。杨上善认为：“肝者，据大叶言之，则是两叶也。若据小叶言之，则多叶矣”（《难经集注》）。杨氏的描述，接近于肝的表面分叶为左右两叶，内部分叶计五叶的解剖实 +（二）肝的生理功能 +1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。疏，即疏通，疏导。泄，即升发，发泄。疏泄，升发发泄，疏通。“疏泄”一词，始见于《素问·五常政大论》：“土疏泄，苍气达”，与土得木而达同义：元·朱丹溪首次明确地提出“司疏泄者，肝也”（《格致余论·阳有余阴不足论》）的观点。 +肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用是： +（1）调畅气机：肝主疏泄的生理功能，总的是关系到人体全身的气机调畅。气机，即气的升降出入运动。升降出入是气化作用的基本形式。人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。气化作用的升降出人过程是通过脏腑的功能活动而实现的。人体脏腑经络、气血津液、营卫阴阳，无不赖气机升降出入而相互联系，维持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，对全身各脏腑组织的气机升降出入之间的平衡协调，起着重要的疏通调节作用。“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病”（《读医随笔·卷四》）。因此，肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也就正常协调。 +（2）调节精神情志：情志，即情感、情绪，是指人类精神活动中以反映情感变化为主的一类心理过程。中医学的情志属狭义之神的范畴，包括喜、怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。人的精神情志活动，除由心神所主宰外还与肝的疏泄功能密切相关，故向有“肝主谋虑”（《素问·灵兰秘典论》）之说。谋虑就是谋思虑，深谋熟虑。肝主谋虑就是肝辅佐心神参与调节思维、情绪等神经精神活动的作用。在正常生理情况下，肝的疏泄功能正常，肝气升发，既不亢奋，也不抑郁，舒畅条达，则人就能较好地协调自身的精神情志活动，表现为精神愉快，心情舒畅，理智清朗，思维灵敏，气和志达，血气和平。若肝失疏泄，则易于引起人的精神情志活动异常。疏泄不及，则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等。故曰：“七惰之病，必由肝起”（《柳州医话》）。“神者气之子，气者神之母，形者神之室。气清则神畅，气浊则神昏，气乱则神去”（宋·高以孙《纬略卷十》）。 +肝主疏泄失常与情志失常，往往互为因果。肝失疏泄而情志异常，称之为因郁致病。因情志异常而致肝失疏泄，称之为因病致郁。 +（3）促进消化吸收：脾胃是人体主要的消化器官。胃主受纳，脾主运化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要条件。肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。 +协调脾胃的气机升降：胃气主降，受纳腐熟水谷以输送于脾；脾气主升，运化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降构成了脾胃的消化运动。肝的疏泄功能正常，是保持脾胃升降枢纽能够协调不紊的重要条件。肝属木，脾胃属土，土得木而达。“木之性主乎疏泄。食气人胃，全赖肝木之气以疏泄之，则水谷乃化。设肝不能疏泄水谷，渗泄中满之证在所难免”（《血证论·脏腑病机论》）。可见，饮食的消化吸收与肝的疏泄功能有密切关系，故肝的疏泄功能，既可以助脾之运化，使清阳之气升发，水谷精微上归于肺，又能助胃之受纳腐熟，促进浊阴之气下降，使食糜下达于小肠。若肝失疏泄，犯脾克胃，必致脾胃升降失常，临床上除具肝气郁结的症状外，既可出现胃气不降的暖气脘痞、呕恶纳减等肝胃不和症状，又可现脾气不升的腹胀、便溏等肝脾不调的症状。故曰：“肝气一动，即乘脾土，作痛作胀，甚则作泻，又或上犯胃土，气逆作呕，两胁痛胀”（《知医必辨，论肝气》）。 +分泌排泄胆汁：胆附于肝，内藏胆汁，胆汁具有促进消化的作用。胆汁是肝之余气积聚而成。诚如戴起宗所说：“胆之精气，则因肝之余气溢人于胆，故（胆）藏在短叶间，相并而居，内藏精汁三合，其汁清净”（《脉诀刊误·卷上》）。可见，胆汁来源于肝，贮藏于胆，胆汁排泄到肠腔内，以助食物的消化吸收。故曰：“凡人食后，小肠饱满，肠头上逼胆囊，胆汁渍人肠内，利传渣滓”（《医原》）。肝的疏泄功能正常，则胆汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化吸收功能。如果肝气郁结，影响胆汁的分泌和排泄，可导致脾胃的消化吸收障碍，出现胁痛、口苦、纳食不化，甚至黄疸等。总之，脾为阴中之至阴，非阴中之阳不升，土有敦厚之性，非曲直之木不达。肝气升发，疏达中土，以助脾之升清运化，胃之受纳腐熟。 +（4）维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅。只有气机调畅，才能充分发挥心主血脉、肺助心行血、脾统摄血液的作用，从而保证气血的正常运行。所以肝气舒畅条达，血液才得以随之运行，藏泄适度。“血随气行，周流不停”（《风劳臌膈四大证治》）。血之源头在于气，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气机不调，必然影响气血的运行。如气机阻滞，则气滞而血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至瘕积、肿块、痛经、闭经等。若气机逆乱，又可致血液不循常道而出血。所谓“血为气之配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞”（《格致余论·经水或紫或黑论》）。 +（5）调节水液代谢：水液代谢的调节主要是由肺、脾、肾等脏腑共同完成的，但与肝也有密切关系。因肝主疏泄，能调畅三焦的气机，促进上中下三焦肺、脾、肾三脏调节水液代谢的机能，即通过促进脾之运化水湿、肺之布散水津、肾之蒸化水液，以调节水液代谢。三焦为水液代谢的通道。“上焦不治，则水犯高源；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。三焦气治，则脉络通而水道利”（《类经，脏象类》）。三焦这种司决渎的功能，实际上就是肺、脾、肾等调节水液功能的综合。肝的疏泄正常，气机调畅，则三焦气治，水道通利，气顺则一身之津液亦随之而顺，故曰：“气行水亦行”（《血证论·阴阳水火气血论》）。若肝失疏泄，三焦气机阻滞，气滞则水停，从而导致痰、饮、水肿，或水臌等。故曰：“水者气之子，气者水之母。气行则水行，气滞则水滞”（《医经溯洄集·小便原委论》）。由此可见，肝脏是通过其疏利调达三焦脏腑气机的作用，来调节体内的水液代谢活动的，这就是理气以治水的理论依据。但须指出，理气法不是治疗水肿的主要治法，而是协助行水的重要一环。 +（6）调节性与生殖 +①调理冲任：妇女经、带、胎、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作用甚为重要，向有“女子以肝为先天”之说。妇女一生以血为重，由于行经耗血，妊娠血聚养胎、分娩出血等，无不涉及于血，以致女子有余于气而不足于血。冲为血海，任主胞胎，冲任二脉与女性生理机能休戚相关。肝为血海，冲任二脉与足厥阴肝经相通，而隶属于肝。肝主疏泄可调节冲任二脉的生理活动。肝的疏泄功能正常，足厥阴经之气调畅，冲任二脉得其所助，则任脉通利，太冲脉盛，月经应时而下，带下分泌正常，妊娠孕育，分娩顺利。若肝失疏泄而致冲任失调，气血不和，从而形成月经、带下、胎产之疾，以及性功能异常和不孕等。 +②调节精室：精室为男子藏精之处。男子随肾气充盛而天癸至（促进性成熟并维持生殖功能的物质），则精气溢泻，具备了生殖能力。男性精室的开合、精液的藏泄，与肝肾的功能有关。“主闭藏者，肾也，司疏泄者，肝也”（《格致余论·阳有余阴不足论》）。肝之疏泄与肾之闭藏协调平衡，则精室开合适度，精液排泄有节，使男子的性与生殖机能正常。若肝之疏泄失常，必致开合疏泄失度。其不及，可见性欲低下、阳痿、精少、不孕等；其太过，则性欲亢奋、阳强、梦遗等。故曰：“肝为阴中之阳，其脉绕阴器，强则好色，虚则妒阴，时憎女子”（《类经·藏象类》）。 +2．肝藏血生血 +（1）肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故有肝主血海之称。 +①贮藏血液：血液来源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝内贮存一定的血液，既可以濡养自身，以制约肝的阳气而维持肝的阴阳平衡、气血和调，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不仅可以出现肝血不足，阳气升腾太过，而且还可以导致出血。 +②调节血量：在正常生理情况下，人体各部分的血液量是相对恒定的。但是，人体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血量。当机体活动剧烈或情绪激动时，人体各部分的血液需要量也就相应地增加，于是肝脏所贮藏的血液向机体的外周输布，以供机体活动的需要。当人们在安静休息及情绪稳定时，由于全身各部分的活动量减少，机体外周的血液需要量也相应减少，部分血液便归藏于肝。所谓“人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。因肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用，故肝有“血海”之称。 +肝藏血功能发生障碍时，可出现两种情况：一是血液亏虚。肝血不足，则分布到全身各处的血液不能满足生理活动的需要，可出现血虚失养的病理变化。如自失血养，则两目干涩昏花，或为夜盲；筋失所养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利，以及妇女月经量少，甚至闭经等。二是血液妄行。肝不藏血可发生出血倾向的病理变化，如吐血、衄血、月经过多、崩漏。 +肝的疏泄与藏血之间的关系：肝主疏泄又主藏血。藏血是疏泄的物质基础，疏泄是藏血的功能表现。肝的疏泄全赖血之濡养作用，又赖肝之功能正常才能发挥其作用。所以肝的疏泄与藏血功能之间有着相辅相成的密切的关系。就肝之疏泄对藏血而言，在生理上，肝主疏泄，气机调畅，则血能正常地归藏和调节。血液的运行不仅需要心肺之气的推动和脾气的统摄，而且还需要肝气的调节才能保证气机的调畅而使血行不致瘀滞。在病理上，肝失疏泄可以影响血液的归藏和运行。如肝郁气滞，气机不畅，则血亦随之而瘀滞，即由气滞而血瘀。若疏泄太过，肝气上逆，血随气逆，又可导致出血。就肝之藏血对疏泄而言，在生理上，肝主藏血，血能养肝，使肝阳勿亢，保证肝主疏泄的功能正常。在病理情况下，肝之藏血不足或肝不藏血而出血，终致肝血不足。肝血不足，血不养肝，疏泄失职，则夜寐多梦，女子月经不调等症相继出现。 +（2）肝主生血：肝主生血是指肝参与血液生成的作用。肝不仅藏血，而且还能生血。“肝……其充在筋，以生血气”（《素问·六节脏象论》），“气不耗，归精于肾而为精。精不泄，则归精于肝而化清血”（《张氏医通·诸血门》）。可见，肝参与血液的生成。 +肝主疏泄与肝主生血：肝以血为体，以气为用。“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强”（《温病条辨·卷六》）。肝生血，血足则肝体自充。刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。疏泄与生血，肝气与肝血，相互为用，动静有常。肝血不足则肝气有余，疏泄太过，而为肝气、肝火、肝风之灾。故曰：“肝血不足，则为筋挛、为角弓、为抽搐、为爪枯、为目眩、为头痛、为胁肋痛、为少腹痛、为疝痛诸证”（《质疑录》）。 +（三）肝的生理特性 +1．肝喜条达：条达，舒展、条畅、通达之意。抑郁，遏止阻滞。肝为风木之脏，肝气升发，喜条达而恶抑郁。肝气宜保持柔和舒畅，升发条达的特性，才能维持其正常的生理功能，宛如春天的树木生长那样条达舒畅，充满生机。肝主升发是指肝具升发生长，生机不息之性，有启迪诸脏生长化育之功。肝属木，其气通于春，春木内孕生升之机，以春木升发之性而类肝，故称肝主升发，又称肝主升生之气。条达为木之本性，自然界中凡木之属，其生长之势喜舒展、顺畅、畅达，既不压抑又不阻遏而伸其自然之性。肝属木，木性条达，故条达亦为肝之性。肝喜条达是指肝性喜舒展、条畅、畅达，实即肝之气机性喜舒畅、调畅。在正常生理情况下，肝气升发、柔和、舒畅，既非抑郁，也不亢奋，以冲和条达为顺。所以，唐容川说：“肝属木，木气冲和发达，不致遏郁，则血脉得畅”（《血证论·脏腑病机论》）。若肝气升发不及，郁结不舒，就会出现胸胁满闷、胁肋胀痛、抑郁不乐等症状。如肝气升发太过，则见急躁易怒、头晕目眩、头痛头胀等症状。肝的这种特性与肝主疏泄的生理功能有密切关系。 +肝气升发条达而无抑遏郁滞，则肝之疏泄功能正常。肝主疏泄的生理功能是肝喜升发条达之性所决定的。故曰：“肝之性，喜升而恶降，喜散而恶敛”（《读医随笔·平肝者舒肝也非伐肝也》），“以木为德，故其体柔和而升，以象应春，以条达为性……其性疏泄而不能屈抑”（《内经博议》）。 +2．肝为刚脏：肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，其气易逆易亢，其性刚强，故称。刚，刚强暴急之谓。肝脏具有刚强之性，其气急而动，易亢易逆，故被喻为“将军之官”。肝体阴用阳，为风木之脏，其气主升主动，喜条达而恶抑郁，也忌过亢。肝为刚脏系由肝体阴用阳之性所致。肝体阴柔，其用阳刚，阴阳和调，刚柔相济，则肝的功能正常。故日：“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动，主升，全赖神水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中宫敦阜之土气以培之，则刚劲之质，得为柔和之体，遂其条达畅茂之性，何病之有”（《临证指南医案·卷一》）。在生理情况下，肝之体阴赖肾之阴精以涵，方能充盈，故肝之自身体阴常不足而其用阳常易亢。刚柔不济，柔弱而刚强，故肝气易亢易逆。肝气、肝阳常有余的病理特性，反映了肝脏本身具有刚强躁急的特性。故沈金鳌说：“肝……其体柔而刚，直而升，以应乎春，其用条达而不可郁，其气偏急而激暴易怒，故其为病也，多逆”（《杂病源流犀烛》）。若忤其性则恣横欺凌，延及他脏，而乘脾、犯胃、冲心、侮肺、及肾，故曰肝为五脏之贼。 +3．肝体阴而用阳：体用是中国古代哲学范畴，指实体及其作用、功能、属性，或本质与现象，或根据与表现的关系。引人中医学领域，旨在说明脏腑的本体及其与生理功能、生理特性的关系。体指脏腑本体，用指脏腑的功能、特性。肝体阴而用阳：所谓“体”，是指肝的本体；所谓“用”，是指肝脏的功能活动。肝为刚脏，以血为体，以气为用，体阴而用阳。肝为藏血之脏，血属阴，故肝体为阴；肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主升主动，故肝用为阳。 +肝脏“体阴”的意义：一、肝属阴脏的范畴，位居膈下，故属阴；二、肝藏阴血：血属阴。肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理作用，肝为刚脏，非柔润不和。 +肝脏“用阳”的意义：一、从肝的生理机能来看，肝主疏泄，性喜条达，内寄相火，主动主升，按阴阳属性言之，则属于阳；二、从肝的病理变化来看，易于阳亢，易于动风。肝病常表现为肝阳上亢和肝风内动，引起眩晕、肢麻、抽搐、震颤、角弓反张等症状。气为阳，血为阴，阳主动，阴主静，因而称肝脏“体阴而用阳”。 +肝体阴用阳，实际上概括了肝的形体结构与生理功能的关系，也揭示了肝脏在生理及病理变化上的主要特征。 +由于肝脏具有体阴而用阳的特点，所以，在临床上对于肝病的治疗，“用药不宜刚而宜柔，不宜伐而宜和”（《类证治裁·卷之三》）。往往用滋养阴血以益肝或采用凉肝、泻肝等法以抑制肝气肝阳之升动过度。 +4．肝气与春气相应：肝与东方、风、木、春季、青色、酸味等有着一定的内在联系。春季为一年之始，阳气始生，万物以荣，气候温暖多风。天人相应，同气相求，在人体则与肝相应。故肝气在春季最旺盛，反应最强，而在春季也多见肝之病变。证之于临床，春三月为肝木当令之时，肝主疏泄，与人的精神情志活动有关；故精神神经病变多发于春天。又如肝与酸相通应，故补肝多用白芍、五味子等酸味之品。 +五、肾（附：命门） +肾，位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上，外形椭圆弯曲，状如豇豆。与膀胱、骨髓、脑、发、耳等构成肾系统。主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本；在五行属水，为阴中之阳。在四时与冬季相应。 +（一）肾的解剖形态 +1．肾的解剖位置：肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，右微下，左微上。“肾两枚，附脊第十四椎”（《类证治裁·卷之首》）。 +2．肾的形态结构：肾有两枚，外形椭圆弯曲，状如豇豆。“肾有二，精之居也，生于脊齐十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑”（《医贯》）。 +（二）肾的生理功能 +1．肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。 +（1）精的概念与分类 +①精的概念：精，又称精气，是中国古代哲学气一元论的重要范畴。在中国气一元论发展史上，精气论者以精、精气释气，即精、精气就是气。引入中医学领域，形成了中医学气和精或精气的概念：在中医学中，气与精虽同属于生命物质系统范畴，但精是除气之外的精微物质的总称，是一个极其重要的具有多层含义的概念。一般而言，精的含义有广义和狭义之分。 +广义之精是构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称。故曰：“精有四：曰精也，血也，津也，液也”（《读医随笔·气血精神论》）。前一个“精”字即指广义而言。广义之精包括禀受于父母的生命物质，即先天之精，以及后天获得的水谷之精，即后天之精。 +狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。 +②精的分类：就精的来源而言，可分为先天之精和后天之精两类。 +先天之精：先天之精又称肾本脏之精。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。“人始生，先成精”（《灵枢·经脉》），“两神相搏，合而成形，常毛身生，是谓精”（《灵枢·决气》），“精合而形始成，此形即精也，精即形也”（《景岳全书·小儿补肾论》）。在胚胎发育过程中，精是构成胚胎的原始物质，为生命的基础，所以称为‘先天之精”。先天之精藏于肾中，出生之后，得到后天之精的不断充实，成为人体生育繁殖的基本物质，故又称为“生殖之精”。 +后天之精：后天之精又称五脏六腑之精。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌既五脏六腑。人出生以后，水谷入胃，经过胃的腐熟、脾的运化而生成水谷之精气，并转输到五脏六腑，使之成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供给本身生理活动所需要的以外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。当五脏六腑需要这些精微物质给养的时候，肾脏又把所藏之精气，重新供给五脏六腑。一方面不断贮藏，另一方面又不断供给，循环往复，生生不已。这就是肾藏五脏六腑之精的过程和作用。由此可见，后天之精是维持人体生命活动、促进机体生长发育的基本物质。故曰：“肾者受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝，所以成其坎而位乎北，上交于心，满而后溢，生生之道也”（《怡堂散记》）。 +先天之精和后天之精的关系：先天之精和后天之精，其来源虽然不同，但却同藏于肾，二者相互依存，相互为用。先天之精为后天之精准备了物质基础，后天之精不断地供养先天之精。先天之精只有得到后天之精的补充滋养，才能充分发挥其生理效应；后天之精也只有得到先天之精的活力资助，才能源源不断地化生。即所谓“先天生后天，后天养先天”，二者相辅相成，在肾中密切结合而组成肾中所藏的精气。肾为先天之本，接受其他脏腑的精气而贮藏起来。脏腑的精气充盛。肾精的生成、贮藏和排泄才能正常。故曰：“精者，一身之至宝，原于先天而成于后天者也，五脏俱有而属于肾”（《医碥·遗精》）。 +（2）精的生理功能：肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。 +①促进生殖繁衍：肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖机能的成熟c肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。人的生殖器官的发育及其生殖能力，均有赖于肾。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋养，从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，发育到青春时期，随着肾精的不断充盛，便产生了一种促进生殖功能成熟的物质，称作天癸。于是，男子就能产生精液，女性则月经按时来潮，性功能逐渐成熟，具备了生殖能力。以后，随着人从中年进入老年，肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，生殖能力亦随之而下降，以至消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用，为生殖繁衍之本。如果肾藏精功能失常就会导致性功能异常，生殖功能下降。 +所以说，男子“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，“七八……天癸竭，精少，形体皆极”。女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子”（《素问·上古天真论》）。 +总之，男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精的充盛，而精气的生成、贮藏和排泄均由肾所主，故有肾主生殖”之说。根据这一理论，固肾保精便成为治疗性与生殖机能异常的重要方法之一。 +②促进生长发育：生、长、壮、老、已是人类生命的自然规律。人从出生经过发育、成长、成熟、衰老以至死亡前机体生存的时间，称之为寿命，通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。中医学称寿命为天年、天寿，即先天赋予的寿命限度。健康长寿是人类有史以来一直为之奋斗的目标。“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。”这是WHO对健康的最新定义。中医学远在秦汉时期（大约2000年前）便明确指出：“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”（《素问·调经论》），“平人者不病，不病者脉口、人迎应四时也，上下相应而俱来也，六经之脉不结动也，本末之寒温之相守也，形肉血气必相称也，是谓平人”（《灵枢·终始》），平人即健康者。健康意味着机体内部以及机体与外界环境的阴阳平衡，脏腑经络功能正常，气血和调，精神内守，形神合一。人的脏腑气血盛衰，直接关系着人的强弱寿天。人以五脏为本，而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老已的过程中起主导作用。故曰：“天寿过度，气脉常通而肾气有余也”（《灵枢·天年》）。生长壮老已的过程称之为生命的历程。一般根据年龄把生命的历程分为少年、青年、中年和老年四个阶段。据最新资料，从出生至15或16岁统称为少年时期，17岁至44岁为青年时期，45岁至59岁为中年时期，60岁以上为老年时期，其中60岁至74岁为老年前期，75岁至89岁为老年时期，90岁以上为长寿。据《黄帝内经》所载，中医学关于人生命历程的划分方法有二：其一，《灵枢·天年》篇以10岁为单位划分之，即从10岁至40岁为人体由幼年至壮年生长发育和脏腑气血隆盛时期；人到40岁，即为脏腑气血由盛而衰的开端；自50岁始，直至百岁乃至终寿，是人体由中年步入老年，脏腑气血逐渐衰弱，日趋衰老直至死亡。人体脏腑气血随着年龄的增长呈现出由盛而衰的规律性变化。其二，《素问·上古天真论》以男八女七为计，将生命历程分为三个阶段，一为生命发育阶段：男子8岁至16岁，女子7岁至14岁。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”二为身体壮盛阶段：男子“三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮。”女子“三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。”三为身体渐衰阶段：男子“五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。”女子“五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”人体脏腑和精气的盛衰，随着年龄的增长呈现出由盛而衰而竭的规律性变化。总之，在整个生命过程中，由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛，则有齿更发长等生理现象。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，机体也随之发育到壮盛期，则真牙生，体壮实，筋骨强健。待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。由此可见，肾精决定着机体的生长发育，为人体生长发育之根。如果肾精亏少，影响到人体的生长发育，会出现生长发育障碍，如发育迟缓、筋骨痿软等；成年则现未老先衰，齿摇发落等。故曰：“元气（肾气——作者注）是生来便有，此气渐长渐消，为一生盛衰之本。元精（肾精——作者注），与气俱来，亦渐长渐消，而为元气之偶”（《医学读书记·卷下》）。肾精对促进人体生长发育具有重要作用，为性命之根，“肾气绝则不尽其天命而死也”（《中藏经》）。所以，对生长发育障碍，如“五软”、“五迟”等病，补肾是其重要治疗方法之一。补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。在中医学历代文献中延缓衰老的方剂，以补肾者为多。藏惜肾精为养生之重要原则，固精学派，是中医养生学中一个重要的学术流派。 +③参与血液生成：肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。“血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书，血证》），“夫血者，水谷之精微，得命门真火蒸化”（《读医随笔·气血精神论》）。故有血之源头在于肾之说。所以，在临床上治疗血虚常用补益精髓之法。 +④抵御外邪侵袭：肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。“足于精者，百病不生，穷于精者，万邪蜂起”（《冯氏锦囊秘录》）。精充则生命力强，卫外固密，适应力强，邪不易侵。反之，精亏则生命力弱，卫外不固，适应力弱，邪侵而病。故有“藏于精者，春不病温”（《素问·金匮真言论》）之说。冬不藏精，春必病温，肾精这种抵御外邪的能力属正气范畴，与“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的意义相同。 +2．肾主水液：水液是体内正常液体的总称。肾主水液，从广义来讲，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。本节所及，属于后者。肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的。肾脏主持和调节水液代谢的作用，称作肾的“气化”作用。 +人体的水液代谢包括两个方面：一是将水谷精微中具有濡养滋润脏腑组织作用的津液输布周身；二是将各脏腑组织代谢利用后的浊液排出体外。这两方面，均赖肾的气化作用才能完成。 +在正常情况下，水饮人胃，由脾的运化和转输而上输于肺，肺的宣发和肃降而通调水道，使清者（有用的津液）以三焦为通道而输送到全身，发挥其生理作用；浊者（代谢后的津液）则化为汗液、尿液和气等分别从皮肤汗孔、呼吸道、尿道排出体外，从而维持体内水液代谢的相对平衡。在这一代谢过程中，肾的蒸腾气化使肺、脾、膀胱等脏腑在水液代谢中发挥各自的生理作用。被脏腑组织利用后的水液（清中之浊者）从三焦下行而归于肾，经肾的气化作用分为清浊两部分。清者，再通过三焦上升，归于肺而布散于周身；浊者变成尿液，下输膀胱，从尿道排出体外，如此循环往复，以维持人体水液代谢的平衡。 +肾的开阖作用对人体水液代谢的平衡有一定的影响。“开”就是输出和排出，“阖”，就是关闭，以保持体液相对稳定的贮存量。在正常生理状态下，由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的，肾的开阖作用也是协调的，因而尿液排泄也就正常。：综上所述，人体的水液代谢与肺、脾胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等脏腑有密切关系，而肺的宣肃，脾的运化和转输，肾的气化则是调节水液代谢平衡的中心环节。其中，以肺为标，以肾为本，以脾为中流砥柱。肾的气化作用贯穿于水液代谢的始终，居于极其重要的地位，所以有“肾者主水”、“肾为水脏”之说。 +在病理上，肾主水功能失调，气化失职，开阖失度，就会引起水液代谢障碍。气化失常，关门不利，阖多开少，小便的生成和排泄发生障碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，又可见尿多、尿频等症。 +3．肾主纳气：纳，固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸人之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深”（《医碥·气》）。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。所以说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”（《类证治裁·卷之二》）。 +肾主纳气，对人体的呼吸运动具有重要意义。只有肾气充沛，摄纳正常，才能使肺的呼吸均匀，气道通畅。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，吸人之气不能归纳于肾，就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。所以，咳喘之病，“在肺为实，在肾为虚”（《，临证指南医案·卷四》），初病治肺，久病治肾。 +肾主纳气，是肾的封藏作用在呼吸运动中的体现。故曰化精，为封藏之本”（《医学入门·脏腑》）。 +4．主一身阴阳 +（1）肾精、肾气、肾阴、肾阳的关系：五脏皆有阴阳，就物质与功能言，则物质属阴，功能属阳。功能产生于物质，而物质表现功能。 +肾精，即肾所藏之精气。其来源于先天之精，赖后天之精的不断充养，为肾功能活动的物质基础，是机体生命活动之本，对机体各种生理活动起着极其重要的作用。 +肾气，肾精所化生之气，实指肾脏精气所产生的生理功能。气在中医学中，指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是脏腑经络功能活动的物质基础。气有运动的属·性，气的运动表现为人体脏腑经络的功能活动。脏腑经络是结构与功能辩证统一的综合概念，它虽有解剖意义，而更重要的是一个人体功能模型，标志着人体脏腑经络的生理功能。精化为气，故肾气是由肾精而产生的，肾精与肾气的关系，实际上就是物质与功能的关系。为了在理论上、实际上全面阐明肾精的生理效应，又将肾气，即肾脏的生理功能，概括为肾阴和肾阳两个方面。 +肾阴，又称元阴、真阴、真水，为人体阴液的根本，对机体各脏腑组织起着滋养、濡润作用。 +肾阳，又称元阳、真阳、真水，为人体阳气的根本，对机体各脏腑组织起着推动、温煦作用。 +肾阴和肾阳，二者之间，相互制约、相互依存、相互为用，维持着人体生理上的动态平衡。从阴阳属性来说，精属阴，气属阳，所以有时也称肾精为“肾阴”，肾气为“肾阳”。这里的“阴”和“阳”，是指物质和功能的属性而言的。 +（2）肾阴肾阳为脏腑阴阳之本：肾为五脏六腑之本，为水火之宅，寓真阴（即命门之水）而涵真阳（命门之火L五脏六腑之阴，非肾阴不能滋助；五脏六腑之阳，非肾阳不能温养。故曰：“命门（即肾——作者注）为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”（《景岳全书·传忠录·命门余义》）。“命门水火，即十二脏之化源。故心赖之，则君主以明；肺赖之，则治节以行；脾胃赖之，济仓廪之富；肝胆赖之，资谋虑之本；膀胱赖之，则三焦气化；大小肠赖之，则传导自分”（《类经附翼·求正录》）。肾阴充则全身诸脏之阴亦充，肾阳旺则全身诸脏之阳亦旺盛。所以说，肾阴为全身诸阴之本，肾阳为全身诸阳之根。 +在病理情况下，由于某些原因，肾阴和肾阳的动态平衡遭到破坏而又不能自行恢复时，即能形成肾阴虚和肾阳虚的病理变化。肾阴虚，则表现为五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精、女子梦交等症状；肾阳虚，则表现为精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遗尿失禁，以及男子阳痿、女子宫寒不孕等性功能减退和水肿等症状。 +由于肾阴与肾阳之间的内在联系，在病变过程中，常互相影响，肾阴虚发展到一定程度的时候，可以累及肾阳，发展为阴阳两虚，称作“阴损及阳”；肾阳虚到一定程度的时候，也可累及肾阴，发展为阴阳两虚，称作阳损及阴。 +（三）肾的生理特性 +1．肾主闭藏：封藏，亦曰闭藏，固密储藏，封固闭藏之谓。肾主封藏是指肾贮藏五脏六腑之精的作用。封藏是肾的重要生理特性。肾为先天之本，生命之根，藏真阴而寓元阳，为水火之脏。肾藏精，精宜藏而不宜泄；肾主命火，命火宜潜不宜露，故曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”（《素问，六节脏象论》）。人之生身源于肾，生长发育基于肾，生命活动赖于肾。肾是人体阴精之所聚，肾精充则化源足。肾又是生命活动之本原，肾火旺则生命力强，精充火旺，阴阳相济，则生化无穷，机体强健。肾为封藏之本，是对肾脏生理功能的高度概括，体现了’肾脏各种生理功能的共同特点。如精藏于肾，气纳于肾，以及月经的应时而下，胎儿的孕育，二便的正常排泄等等，均为肾封藏之职的功能所及。肾精不可泻，肾火不可伐，犹如木之根、水之源，木根不可断，水源不可竭，灌其根枝叶茂，澄其源流自清。因此，肾脏只宜闭藏而不宜耗泻。肾主闭藏的生理特性体现在藏精、纳气、主水、固胎等各方面。基于这一生理特性，前人提出了“肾无实不可泻”的学术观点，故治肾多言其补，不论其泻，或以补为泻。但是，肾病并非绝对无实而不可泻，确有实邪亦当用泻。然而，肾脏具有主蛰伏闭藏的特性，故其病虚多实少，纵然有实邪存在，也是本虚标实，所以治肾还是以多补少泻为宜。肾主闭藏的理论对养生具有重要指导意义，养生学非常强调收心神、节情欲、调七情、省操劳以保养阴精，使肾精充盈固秘而延年益寿。 +2．肾气与冬气相应：肾与冬季、北方、寒、水、咸味等有着内在联系。如冬季寒水当令，气候比较寒冷。水在天为寒，在脏为肾。冬季的岁运，正常为“静顺”，万物归藏。在人应肾，阴平阳秘，封藏有节。不及为“涸流”，太过为“流衍”。不及与太过，四时阴阳异常，在人则肾之阴阳失调，封藏失职。在人体以肾气变化为著，故冬季以肾病、关节疾病较多为其特点。 +总之，五脏与自然界的收受关系旨在说明人体生命活动的节律变化，是与自然密切相关的。 +[附]命门 +命门一词，始见于《内经》，谓“命门者，目也”（《灵枢·根结》）。自《难经》始，命门被赋予“生命之门”的含义，它是先天之气蕴藏之所在，人体生化的来源，生命的根本。于是命门就成了脏象学说的内容之一，遂为历代医家所重视。 +（一）命门的位置 +关于命门的位置，历来有不少争论，归纳起来有以下几种。 +1．左肾右命门说：肾有二枚，左肾为肾，右肾为命门之说，始自《难经》。“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门”（《难经·三十六难》）。自此以后，晋·王叔和《脉经》，宋·陈无择《三因方》、严用和《济生方》，明·李梃《医学人门》等均遵此说。 +2．两肾总号命门说：明·虞抟否定左为肾右为命门之说，明确指出“两肾总号为命门”，谓：“夫两肾固为真元之根本，性命之所关，虽为水脏，而实为相火寓乎其中，愚意当以两肾总号命门”（《医学正传》）。明·张景岳认为：“肾两者，坎外之偶也；命门一者，坎中之奇也。以一统两，两而包一。是命门总乎两肾，而两肾皆属于命门。故命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦”（《类经附翼·求正录》）。这一学说认为两肾俱为命门，并非在肾之外另有一个命门。 +3．两肾之间为命门说：以命门独立于两肾之外，位于两肾之间，实以明·赵献可为首倡。他根据《素问·刺禁论》“七节之旁，中有小心”，认为“此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间是命门所居之官，其右旁即相火也，其左旁即天一之真水也”（《医贯》）。这种论点一直影响到清代，如陈修园《医学三字经》、林佩琴《类证治裁》、张路玉《本经逢原》、黄宫绣《本草求真》等均宗此说。 +4．命门为肾间动气说：此说虽然认为两肾中间为命门，但其间非水非火，而只是存在一种原气发动之机，同时又认为命门并不是具有形质的脏器。倡此说者首推明·孙一奎，他认为：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先天之太极，五行以此而生，脏腑以继而生。若谓属水、属火、属脏、属腑，乃是有形之物，则外当有经络动脉而形于诊，《灵》《素》亦必著之于经也”（《医旨绪余》）。 +（二）命门的功能 +明代以前，在《难经·三十九难》“命门者……其气与肾通”之说的影响下，把命门的功能笼统地包括在“肾气”概念之中，认为命门的功能与肾的功能有相同之处。直到明代，命门学说得到进一步发展。综合前人的论述，对命门的功能有以下几种认识。 +1．命门为原气所系，是人体生命活动的原动力：“命门者，精神之所含，原气之所系也”（《难经·八难》）。 +2．命门藏精舍神，与生殖功能有密切关系：“命门者，精神之所舍也；男子以藏精，女子以系胞”（《难经·三十九难》）。说明命门是人体藏精舍神之处，男子以贮藏精气，女子以联系子宫。命门藏精舍神的功能，实为肾主生殖的一部分功能。陈修园则明确指出：“凡称之曰门，皆指出入之处而言也。况身形未生之初，父母交会之际，男子施由此门出，女子受由此门人，及胎元既定，复由此门而生。故于八门即飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门等七冲门（加上溺窍空门）之外，重之曰命门也”（《医学实在易》）。认为命门在女为产门，在男为精关。 +3．命门为水火之宅，包括肾阴、肾阳的功能：“命门为元气之根，水火之宅，五脏之阴非此不能滋，五脏之阳气，非此不能发”（《景岳全书·传忠录·命门余义》）。“命门之火，谓之元气，命门之水，谓之元精”（《类经附翼·求正录》）。可见，张景岳认为命门的功能包括了肾阴、肾阳两方面的作用。 +4．命门内寓真火，为人身阳气之根本：“命门者，先天之火也……心得命门而神明有主。如可以应物：肝得命门而谋虑，胆得命门而决断，胃得命门而受纳，脾得命门而转输，肺得命门而治节，大肠得命门而传导，小肠得命门而布化，肾得命门而作强，三焦得命门而决渎，膀胱得命门而收藏，无不借命门之火而温养也”（《石室秘录》）。这种观点把命门的功能，称为命门真火，或命火，也就是肾阳，是各脏腑功能活动的根本。所以周省吾则进一步强调：“命门者，人身之真阳，肾中之元阳是已，非另是一物”（《吴医汇讲》）。 +纵观历代医家对命门的认识：从形态言，有有形与无形之争；从部位言，有右肾与两肾之间之辨；从功能言，有主火与非火之争。但对命门的主要生理功能，以及命门的生理功能与肾息息相通的认识是一致的。我们认为肾阳，亦即命门之火，肾阴，亦即张景岳所谓“命门之水”。肾阴，亦即真阴、元阴；肾阳，亦即真阳、元阳。古人言命门，无非是强调肾中阴阳的重要性。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:26PM重新编辑] +第三章脏象 +第二节六腑 +六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的共同生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。饮食物入口，通过食道入胃，经胃的腐熟，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，其清者（精微、津液）由脾吸收，转输于肺，而布散全身，以供脏腑经络生命活动之需要；其浊者（糟粕）下达于大肠，经大肠的传导，形成大便排出体外；而废液则经肾之气化而形成尿液，渗入膀胱，排出体外。饮食物在消化吸收排泄过程中，须通过消化道的七个要冲，即“七冲门”，意为七个冲要门户，“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也”（《难经·四十四难》）。 +六腑的生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚”（《素问·五脏别论》）。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺’’之说。突出强调“通”、“降”二字，若通和降的太过与不及，均属于病态。 +一、胆 +胆居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间。胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木。胆贮藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气。 +（一）胆的解剖形态 +1．胆的解剖位置：胆与肝相连，附于肝之短叶间，肝与胆又有经脉相互络属。 +2．胆的形态结构：胆是中空的囊状器官，胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁·。所以胆有“中精之腑”（《灵枢·本脏》），“清净之腑”（《千金要方》），“中清之腑”（《难经·三十五难》）之名。 +胆的解剖形态与其他的腑相类，故为六腑之一。但贮藏精汁，相似，由于这个生理特点，所以胆又属于奇恒之府之一。 +（二）胆的生理功能 +又与五脏“藏精气”作用 +1．贮藏和排泄胆汁：胆汁，别称“精汁”、“清汁”，来源于肝脏。“肝之余气，泄于胆，聚而成精”（《脉经》）。胆汁由肝脏形成和分泌出来，然后进入胆腑贮藏、浓缩之，并通过胆的疏泄作用而人于小肠。胆汁“感肝木之气化而成，人食后小肠饱满，肠头上逼胆囊，使其汁流入小肠之中，以融化食物，而利传渣滓。若胆汁不足，则精粗不分，粪色白洁而无黄”（《难经正义》）。肝胆同属木行，一阴一阳，表里相合。“胆者，肝之腑，属木，主升清降浊，疏利中土”（《医学见能》）。故胆腑亦具疏泄之功，但胆的疏泄须赖肝气疏泄而行其职。 +贮藏于胆腑的胆汁，由于肝的疏泄作用，使之排泄，注入肠中，以促进饮食物的消化。若肝胆的功能失常，胆的分泌与排泄受阻，就会影响脾胃的消化功能，而出现厌食、腹胀、腹泻等消化不良症状。若湿热蕴结肝胆，以致肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍肌肤，则发为黄疸，以目黄、身黄、小便黄为特征。胆气以下降为顺，若胆气不利，气机上逆，则可出现口苦，呕吐黄绿苦水等。 +2．主决断：胆主决断，指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物、作出决定的作用。胆主决断对于防御和消除某些精神刺激（如大惊大恐）的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保脏器之间的协调关系有着重要的作用。故曰：“胆者，中正之官，决断出焉”（《素问·灵兰秘典论》）。精神心理活动与胆之决断功能有关，胆能助肝之疏泄以调畅情志。肝胆相济，则情志和调稳定。胆气豪壮者，剧烈的精神刺激对其所造成的影响不大，且恢复也较快。所以说，气以胆壮，邪不可干。胆气虚弱的人，在受到精神刺激的不良影响时，则易于形成疾病，表现为胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神情志病变，常可从胆论治而获效。故曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断。肝胆相济，勇敢乃成”（《类经·脏象类》）。 +3．调节脏腑气机：胆合于肝，助肝之疏泄，以调畅气机，则内而脏腑，外而肌肉，升降出入，纵横往来，并行不悖，从而维持脏腑之间的协调平衡。胆的功能正常，则诸脏易安，故有“凡十一脏取决于胆”（《素问·六节脏象论》）之说。即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”（《杂病源流犀烛》）。人体是一个升降出入气化运动的机体，肝气条达，气机调畅，则脏腑气机升降有序，出入有节，而阴阳平衡，气血和调：胆为腑，肝为脏，脏腑之中脏为主，腑为从：何谓“十一脏取决于胆”，而不云“十一脏取决于肝”呢?因为肝为阴木，胆为甲木，为阳中之少阳。“阳予之正，阴为之主”（《素问·阴阳离合论》）。阴为阳基，阳为阴统，阳主阴从，即阴之与阳，阳为主导。胆为阳木，而肝为阴木，阳主阴从，故谓“十一脏取决于胆”。 +总之，“十一脏取决于胆”旨在说明在思维活动中，肝主谋虑，胆主决断。肝胆相互为用，而非指胆具“五脏六腑之大主”的作用。胆之决断必须在心的主导下，才能发挥正常作 +（三）胆的生理特性 +1．胆气主升：胆为阳中之少阳，禀东方木德，属甲木，主少阳春升之气，故称胆气主升。胆气主升，实为胆的升发条达之性，与肝喜条达而恶抑郁同义。甲子为五运六气之首，其时应春，且为阳中之少阳。春气升则万物皆安，这是自然界的规律。人与天地相参，在人体则胆主甲子，胆气升发条达，如春气之升，则脏腑之气机调畅。胆气主升之升，谓木之升，即木之升发疏泄。胆气升发疏泄正常，则脏腑之气机升降出人正常，从而维持其正常的生理功能。故曰：“胆者，少阳春升之气，春气升则万物化安，故胆气春升，则余脏从之。胆气不升，则飧泄、肠痹不一而起矣”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。 +2．性喜宁谧：宁谧，清宁寂静之谓。胆为清净之府，喜宁谧而恶烦扰。宁谧而无邪扰，胆气不刚不柔，禀少阳温和之气，则得中正之职，而胆汁疏泄以时，临事自有决断。邪在胆，或热，或湿，或痰，或郁之扰，胆失清宁而不谧，失其少阳柔和之性而壅郁，则呕苦、虚烦、惊悸、不寐，甚则善恐如人将捕之状。临床上用温胆汤之治虚烦不眠、呕苦、惊悸，旨在使胆复其宁谧温和之性而得其正。 +二、胃 +胃是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲，上连食道，下通小肠。主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。 +（一）胃的解剖形态 +1．胃的解剖位置：胃位于膈下，腹腔上部，上接食道，下通小肠。胃腔称为胃脘，分上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；下部为下脘，包括幽门；上下脘之间名为中脘。贲门上接食道，幽门下接小肠，为饮食物出入胃腑的通道。 +2．胃的形态结构：胃的外形为曲屈状，有大弯小弯。如《灵枢·平人绝谷》说：屈，受水谷，，其胃形有大弯小弯”。《灵枢·肠胃》又说：“胃纤曲屈”。 +（二）胃的生理功能 +1．胃主受纳水谷：受纳是接受和容纳之意。胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用。饮食人口，经过食道，容纳并暂存于胃腑，这一过程称之为受纳，故称胃为“太仓”、“水谷之海”。“人之所受气者，谷也，谷之所注者，胃也。胃者水谷之海也”（《灵枢·玉版》）。 +“胃司受纳，故为五谷之府”（《类经·脏象类》）。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，所以又称胃为水谷气血之海。胃主受纳功能是胃主腐熟功能的基础，也是整个消化功能的基础。若胃有病变，就会影响胃的受纳功能，而出现纳呆、厌食、胃脘胀闷等症状。 +胃主受纳功能的强弱，取决于胃气的盛衰，反映于能食与不能食。能食，则胃的受纳功能强；不能食，则胃的受纳功能弱。 +2．胃主腐熟水谷：腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。胃主腐熟指胃将食物消化为食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”（《难经·三十一难》）。胃接受由口摄人的饮食物并使其在胃中短暂停留，进行初步消化，依靠胃的腐熟作用，将水谷变成食糜。饮食物经过初步消化，其精微物质由脾之运化而营养周身，未被消化的食糜则下行于小肠，不断更新，形成了胃的消化过程。如果胃的腐熟功能低下，就出现胃脘疼痛、嗳腐食臭等食滞胃脘之候。 +胃主受纳和腐熟水谷的功能，必须和脾的运化功能相配合，才能顺利完成。所以说：“脾，坤土（坤与乾对，坤为阴，乾为阳——作者注）也。坤助胃气消腐水谷，脾气不转， +则胃中水谷不得消磨”（《注解伤寒论》）。脾胃密切合作，“胃司受纳，脾司运化，一纳一运” +（《景岳全书·饮食》），才能使水谷化为精微，以化生气血津液，供养全身，故脾胃合称为后 +天之本，气血生化之源。饮食营养和脾胃的消化功能，对人体生命和健康至关重要。所以 +说：“人以水谷为本，故人绝水谷则死”（《素问·平人气象论》）。 +中医学非常重视“胃气”，认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱衰，有胃气则生，无胃气则死。所谓胃气，其含义有三：其一，指胃的生理功能和生理特性。胃为水谷之海，有受纳腐熟水谷的功能，又有以降为顺，以通为用的特性。这些功能和特性的统称，谓之胃气。由于胃气影响整个消化系统的功能，直接关系到整个机体的营养来源。因此，胃气的盛衰有无，关系到人体的生命活动和存亡，在人体生命活动中，具有十分重要的意义。所以在临床治病时，要时刻注意保护胃气。其二，指脾胃功能在脉象上的反映，即脉有从容和缓之象。因为脾胃有消化饮食，摄取水谷精微以营养全身的重要作用，而水谷精微又是通过经脉输送的，故胃气的盛衰有无，可以从脉象表现出来。临床上有胃气之脉以和缓有力，不快不慢为其特点。其三，泛指人体的精气。“胃气者，谷气也，荣气也，运气也，生气也，清气也，卫气也，阳气也”（《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》）。 +胃气可表现在食欲、舌苔、脉象和面色等方面。一般以食欲如常，舌苔正常，面色荣润，脉象从容和缓，不快不慢，称之为有胃气。临床上，往往以胃气之有无作为判断预后吉凶的重要依据，即有胃气则生，无胃气则死。所谓保护胃气，实际上保护脾胃的功能。临证处方用药应切记“勿伤胃气”，否则胃气一败，百药难施。 +（三）胃的生理特性 +1．胃主通降：胃主通降与脾主升清相对。胃主通降是指胃脏的气机宜通畅、下降的特性。“凡胃中腐熟水谷，其滓秽自胃之下口，传人于小肠上口”（《医学入门·脏腑》）。饮食物人胃，经过胃的腐熟，初步进行消化之后，必须下行入小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，然后变为大便排出体外，从而保证了胃肠虚实更替的状态。这是由胃气通畅下行作用而完成的。故曰：“水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚”（《素问·五脏别论》）。“胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下”（《灵枢·平人绝谷》。）所以，胃贵乎通降，以下行为顺。中医的脏象学说以脾胃升降来概括整个消化系统的生理功能。胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。脾宜升则健，胃宜降则和，脾升胃降，彼此协调，共同完成饮食物的消化吸收。 +胃之通降是降浊，降浊是受纳的前提条件。所以，胃失通降，可以出现纳呆脘闷、胃脘胀满或疼痛、大便秘结等胃失和降之证，或恶心、呕吐、呃逆、嗳气等胃气上逆之候。脾胃居中，为人体气机升降的枢纽。所以，胃气不降，不仅直接导致中焦不和，影响六腑的通降，甚至影响全身的气机升降，从而出现各种病理变化。 +2．喜润恶燥：喜润恶燥是指胃喜于滋润而恶于燥烈的特性。中医运气学说认为：风寒热火湿燥六气分主三阴三阳，．即风主厥阴，热主少阴，湿主太阴，火主少阳，燥主阳明，寒主太阳。三阴三阳之气又分属五运，即厥阴风气属木，少阴热气属君火，少阳火气属相火，太阴湿气属土，阳明燥气属金，太阳寒气属水。“阳明之上，燥气主之”（《素问·天元纪大论》），此为六气分阴阳，即燥主阳明，指运气而言。人与天地相应，在人体，阳明为六经之阳明经，即足阳明胃经、手阳明大肠经。胃与大肠皆禀燥气，“人身禀天地之燥气，于是有胃与大肠，二者皆消导水谷之府，惟其禀燥气，是以水人则消之使出，不得停胃”（《伤寒论浅注补正·卷二》）。火就燥，水就湿，阳明燥土必赖太阴湿土以济之，则水火相济，阴阳平衡，胃能受纳，腐熟水谷而降浊。故曰：“胃与大肠，在天属申酉二辰，申当坤方属土，酉当兑方属金，在四时当七八月，为燥金用事之候。盖天地只是水火二气化生万物，水火相交，则蒸而为湿，湿与燥交，乃水火不变之气也。火不蒸水，则云雨不来，水不济火，则露降不降”（《伤寒论浅注补正·卷二》）。概言之，胃喜润恶燥的特性，源于运气学说中的标本中气理论，即“阳明之上，燥气主之，中见太阴”（《素问·天元纪大论》）。胃禀燥之气化，方能受纳腐熟而主通降，但燥赖水润湿济为常。所谓“恶燥”，恶其太过之谓。“喜润”，意为喜水之润。胃禀燥而恶燥，赖水以济燥。故曰：“胃喜柔润”，“阳明燥土，得阴自安”（《J临证指南医案·卷二》）。胃之受纳腐熟，不仅赖胃阳的蒸化，更需胃液的濡润。胃中津液充足，方能消化水谷，维持其通降下行之性。因为胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃阴每多受伤。所以，在治疗胃病时，要注意保护胃阴，即使必用苦寒泻下之剂，也应中病即止，以祛除实热燥结为度，不可妄施苦寒以免化燥伤阴。 +总之，胃喜润恶燥之性，主要体现在两个方面：一是“胃以阳体而合阴精，阴精则降”（《四圣心源》）。胃气下降必赖胃阴的濡养；二是胃之喜润恶燥与脾之喜燥恶湿，阴阳互济，从而保证了脾升胃降的动态平衡。 +三、小肠 +小肠居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。主受盛化物和泌别清浊。与心相表里，属火属阳。 +（一）小肠的解剖形态 +1．小肠的解剖位置：小肠位于腹中，上端与胃相接处为幽门，与胃相通，下端与大肠相接为阑门，与大肠相连，是进一步消化饮食的器官。小肠与心之间有经络相通，二者互相络属，故小肠与心相为表里。 +2．小肠形态结构：小肠呈纡曲回环迭积之状，是一个中空的管状器官。“小肠附后脊，左环回周迭积，其注于回肠（即大肠）者，外附于脐上，回运环十六曲”（《灵枢·肠胃》）。 +小肠包括回肠、空肠和十二指肠。 +（二）小肠的生理功能 +1．主受盛化物：小肠主受盛化物是小肠主受盛和主化物的合称。受盛，接受，以器盛物之意。化物，变化、消化、化生之谓。小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面：一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”作用。在病理上，小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。 +2．主泌别清浊：泌，即分泌。别，即分别。清，即精微物质。浊，即代谢产物。所谓泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水谷精微和代谢产物的过程。分清，就是将饮食物中的精华部分，包括饮料化生的津液和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。别浊，则体现为两个方面：其一，是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；其二，是将剩余的水分经肾脏气化作用渗入膀胱，形成尿液，经尿道排出体外。“膀胱与肾为表里，俱主水，水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便”（《诸病源候论·诸淋候》）。因为小肠在泌别清浊过程中，参与了人体的水液代谢，故有“小肠主液”之说。所以张景岳说：“小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉”（《类经·脏象类》）。 +小肠分清别浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等。因“小肠主液”，故小肠分清别浊功能失常不仅影响大便，而且也影响小便，表现为小便短少。所以泄泻初期常用“利小便即所以实大便”的方法治疗。 +小肠的受盛化物和泌别清浊，即消化吸收过程，是整个消化过程的最重要阶段。在这一过程中，食糜进一步消化，将水谷化为清（即精微含津液）和浊（即糟粕，含废液）两部分，前者赖脾之转输而被吸收，后者下降入大肠。小肠的消化吸收功能，在脏象学说中，往往把它归属于脾胃纳运的范畴内。脾胃纳运功能，实际上包括了现代消化生理学的全部内容，以及营养生理学的部分内容。故曰：“人纳水谷，脾化精微之气以上升，小肠化糟粕传于大肠而下降”（《医原》）。所谓“脾化精微之气以上升”，实即小肠消化吸收的功能。所以，小肠消化吸收不良之候，属脾失健运范畴之内，多从脾胃论治。 +（三）小肠的生理特性 +小肠具升清降浊的生理特性：小肠化物而泌别清浊，将水谷化为精微和糟粕，精微赖脾之升而输布全身，糟粕靠小肠之通降而下传人大肠。升降相因，清浊分别，小肠则司受盛化物之职。否则，升降紊乱，清浊不分，则现呕吐、腹胀、泄泻之候。小肠之升清降浊，实为脾之升清和胃之降浊功能的具体体现。 +四、大肠 +大肠居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端紧接肛门，包括结肠和直肠。主传化糟粕和吸收津液。属金、属阳。 +（一）大肠的解剖形态 +1．大肠的解剖位置：大肠亦位于腹腔之中，其上段称“回肠”（相当于解剖学的回肠和结肠上段）；下段称“广肠”（包括乙状结肠和直肠）。其上口在阑门处与小肠相接，其下端紧接肛门（亦称“下极”、“魄门”）。大肠与肺有经脉相连相互络属，故互为表里。 +2．大肠的形态结构：大肠是一个管道器官，呈回环迭积状。 +（二）大肠的生理功能 +1．传导糟粕：大肠主传导是指大肠接受小肠下移的饮食残渣，使之形成粪便，经肛门排出体外的作用。大肠接受由小肠下移的饮食残渣，再吸收其中剩余的水分和养料，使之形成粪便，经肛门而排出体外，属整个消化过程的最后阶段，故有“传导之腑”、“传导之官”之称。所以大肠的主要功能是传导糟粕，排泄大便。大肠的传导功能，主要与胃的通降、脾之运化、肺之肃降以及肾之封藏有密切关系。 +大肠有病，传导失常，主要表现为大便质和量的变化和排便次数的改变。如大肠传导失常，就会出现大便秘结或泄泻。若湿热蕴结于大肠，大肠气滞，又会出现腹痛、里急后重、下痢脓血等。 +2．吸收津液：大肠接受由小肠下注的饮食物残渣和剩余水分之后，将其中的部分水液重新再吸收，使残渣糟粕形成粪便而排出体外。大肠重新吸收水分，参与调节体内水液代谢的功能，称之为“大肠主津”。大肠这种重新吸收水分功能与体内水液代谢有关。所以大肠的病变多与津液有关。如大肠虚寒，无力吸收水分，则水谷杂下，出现肠鸣、腹痛、泄泻等。大肠实热，消烁水分，肠液干枯，肠道失润，又会出现大便秘结不通之症。机体所需之水，绝大部分是在小肠或大肠被吸收的，故“大肠主津，小肠主液，大肠、小肠受胃之荣气，·乃能行津液于上焦，灌溉皮肤，充实腠理”（《脾胃论·大肠小肠五脏皆属于胃胃虚则俱病论》）。 +（三）大肠的生理特性 +大肠在脏腑功能活动中，始终处于不断地承受小肠下移的饮食残渣并形成粪便而排泄糟粕，表现为积聚与输送并存，实而不能满的状态，故以降为顺，以通为用。六腑以通为用，以降为顺，尤以大肠为最。所以通降下行为大肠的重要生理特性。大肠通降失常，以糟粕内结，壅塞不通为多，故有“肠道易实”之说。 +五、膀胱 +膀胱又称净腑、水府、玉海、脬、尿胞。位于下腹部，在脏腑中，居最下处。主贮存尿液及排泄尿液，与肾相表里，在五行属水，其阴阳属性为阳。 +（一）膀胱的解剖形态 +1．膀胱的解剖位置：位于下腹部，居肾之下，大肠之前。在脏腑中，居于最下处。 +2．膀胱的形态结构：膀胱，为中空囊状器官。其上有输尿管，与肾脏相通，其下有尿道，开口于前阴，称为溺窍。 +（二）膀胱的生理功能 +1．贮存尿液：在人体津液代谢过程中，水液通过肺、脾、肾三脏的作用，布散全身，发挥濡润机体的作用。其被人体利用之后，即是‘“津液之余”者，下归于肾。经肾的气化作用，升清降浊，清者回流体内，浊者下输于膀胱，变成尿液。所以说：“津液之余者，入胞脬则为小便”，“小便者，水液之余也”（《诸病源候论·膀胱病候》），说明尿为津液所化。小便与津液常常相互影响，如果津液缺乏，则小便短少；反之，小便过多也会丧失津液。 +2．排泄小便：尿液贮存于膀胱，达到一定容量时，通过肾的气化作用，使膀胱开合适度，则尿液可及时地从溺窍排出体外。 +（三）膀胱的生理特性 +膀胱具有司开合的生理特性。膀胱为人体水液汇聚之所，故称之为“津液之腑”、“州都之官”。膀胱赖其开合作用，以维持其贮尿和排尿的协调平衡。 +肾合膀胱，开窍于二阴，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然肾气足则化，肾气不足则不化。人气不化，则水归大肠而为泄泻。出气不化，则闭塞下焦而为癃肿。小便之利，膀胱主之，实肾气主之也”（《笔花医镜》）。膀胱的贮尿和排尿功能，全赖于肾的固摄和气化功能。所谓膀胱气化，实际上，属于肾的气化作用。若肾气的固摄和气化功能失常，则膀胱的气化失司，开合失权，可出现小便不利或癃闭，以及尿频、尿急、遗尿、小便不禁等，故曰：“膀胱不利为癃，不约为遗尿”（《素问·宣明五气篇》）。所以，膀胱的病变多与肾有关，临床治疗小便异常，常从肾治之。 +六、三焦 +三焦，是脏象学说中的一个特有名称。三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，又称外腑、孤脏。主升降诸气和通行水液，在五行属火，其阴阳属性为阳。 +（一）三焦的解剖形态 +对三焦解剖形态的认识，历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。即使是有形论者，对三焦实质的争论，至今尚无统一看法。但对三焦生理功能的认识，基本上还是一致的。 +三焦，作为六腑之一，一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑，惟三焦最大，无与匹配，故有“孤府”之称。正如张景岳所说：“三焦者，确有一腑，盖脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也”（《类经·脏象类》）。 +关于三焦的形态，作为一个学术问题，可以进一步探讨，但是，这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同，中医学将三焦单独列为一腑，并非仅仅是根据解剖，更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。 +总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。 +（二）三焦的生理功能 +1．通行元气：元气（又名原气）是人体最根本的气，根源于肾，由先天之精所化，赖后天之精以养，为人体脏腑阴阳之本，生命活动的原动力。元气通过三焦而输布到五脏六腑，充沛于全身，以激发、推动各个脏腑组织的功能活动。所以说，三焦是元气运行的通道。气化运动是生命的基本特征。三焦能够通行元气，元气为脏腑气化活动的动力。因此，三焦通行元气的功能，关系到整个人体的气化作用。故曰：“三焦者，人之三元之气也，……总领五脏六腑营卫经络，内外上下左右之气也。三焦通，则内外上下皆通也。其于周身灌体，和调内外，营左养右，导上宣下，莫大于此者也”（《中藏经》）。 +2．疏通水道：“三焦者，决渎之官，水道出焉”（《素问·灵兰秘典论》）。三焦能“通调水道”（《医学三字经》），调控体内整个水液代谢过程，在水液代谢过程中起着重要作用。人体水液代谢是由多个脏腑参与，共同完成的一个复杂生理过程。其中，上焦之肺，为水之上源，以宣发肃降而通调水道；中焦之脾胃，运化并输布津液于肺；下焦之肾、膀胱，蒸腾气化，使水液上归于脾肺，再参与体内代谢，下形成尿液排出体外。三焦为水液的生成敷布、升降出入的道路。三焦气治，则脉络通而水道利。三焦在水液代谢过程中的协调平衡作用，称之为“三焦气化”。三焦通行水液的功能，实际上是对肺、脾、肾等脏腑参与水液代谢功能的总括。 +3．运行水谷：“三焦者，水谷之道”（《难经·三十一难》）。三焦具有运行水谷，协助输布精微，排泄废物的作用。其中，“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充肌，泽毛”（《灵枢·决气》），有输布精微之功；中焦“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉”（《灵枢·营卫生会》），有消化吸收和转输之用；下焦则“成糟粕而俱下人大肠，循下焦而渗入膀胱”（《灵枢·营卫生会》），有排泄粪便和尿液的作用。三焦运化水谷协助消化吸收的功能，是对脾胃、肝肾、心肺、大小肠等脏腑完成水谷消化吸收与排泄的功能的概括。 +（三）三焦的生理特性 +1．上焦如雾：上焦如雾是指上焦主宣发卫气，敷布精微的作用。上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若雾露之溉。故称“上焦如雾”。因上焦接纳精微而布散，故又称“上焦主纳”。 +2．中焦如沤：中焦如沤是指脾胃运化水谷，化生气血的作用。胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。因为脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，故喻之为“中焦如沤”。因中焦运化水谷精微，故称“中焦主化”。 +3。下焦如渎：下焦如渎是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，排泄废物的作用。下焦将饮食物的残渣糟粕传送到大肠，变成粪便，从肛门排出体外，并将体内剩余的水液，通过肾和膀胱的气化作用变成尿液，从尿道排出体外。这种生理过程具有向下疏通，向外排泄之势，故称“下焦如渎”。因下焦疏通二便，排泄废物，故又称“下焦主出”。 +综上所述，三焦关系到饮食水谷受纳、消化吸收与输布排泄的全部气化过程，所以三焦是通行元气，运行水谷的通道，是人体脏腑生理功能的综合，为“五脏六腑之总司”（《类经附翼·求正录》）。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:30PM重新编辑] +第三章脏象 +第三节奇恒之府 +脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之府。奇恒，异于平常之谓。脑、髓、骨脉、胆、女子胞，都是贮藏阴精的器官，似脏非脏，似腑非腑，故称。“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”（《素问·五脏别论》）。马蔚进一步指出“脑、髓、骨、脉、胆与女子胞，六者主藏而不泻，此所以象地也。其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，名曰奇恒之脏”（《黄帝内经素问注证发微》）。奇恒之府的形态似腑，多为中空的管腔性器官，而功能似脏，主藏阴精。其中除胆为六腑之外，其余的都没有表里配合，也没有五行的配属，但与奇经八脉有关。 +脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者之中，胆既属于六腑，又属于奇恒之府，已在六腑中述及。骨和脉将在五体中介绍。本节只叙述脑、髓、女子胞三者。 +一、脑 +脑，又名髓海、头髓。在气功学上，脑又称泥丸、昆仑、天谷。脑深藏于头部，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明高度汇集之处，为元神之府。 +（一）脑的解剖形态 +脑，位居颅腔之中，上至颅囟，下至风府（督脉的一个穴位，位于颈椎第1椎体上部），位于人体最上部。风府以下，脊椎骨内之髓称为脊髓。脊髓经项复骨（即第6颈椎以上的椎骨）下之髓孔上通于脑，合称脑髓。脑与颅骨合之谓之头，即头为头颅与头髓之概称。 +脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”（《医学入门·天地人物气候相应图》），而且和全身的精微有关。故曰：“诸髓者，皆属于脑”（《素问·五脏生成》）。 +头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。“头为一身之元首……其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓”（《寓意草·卷一》）。外为头骨，内为脑髓，合之为头。头居人身之高巅，人神之所居，十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。故称头为诸阳之会。 +（二）脑的生理功能 +1．主宰生命活动：“脑为元神之府”（《本草纲目》），是生命的枢机，主宰人体的生命活动。在中国传统文化中，元气、元精、元神，称之为“先天之元”。狭义之神，又有元神、识神和欲神之分。元神来自先天，称先天之神，“先天神，元神也”（《武术汇宗》），“元神，乃本来灵神，非思虑之神”（《寿世传真》）：人在出生之前，形体毕具，形具而神生。人始生先成精，精成而脑髓生。人出生之前随形具而生之神，即为元神。元神藏于脑中，为生命的主宰。“元神，即吾真心中之主宰也”（《乐育堂语录》）。元神存则有生命，元神败则人即死。得神则生，失神则死。因为脑为元神之府，元神为生命的枢机，故“脑不可伤，若针刺时，刺头，中脑户，人脑立死”（《素问·刺禁论》），“针人脑则真气泄，故立死”（《类经·针刺类》）。 +2．主精神意识：人的精神活动，包括思维意识和情志活动等，都是客观外界事物反映于脑的结果。思维意识是精神活动的高级形式，是“任物”的结果。中医学一方面强调“所以任物者谓之心”（《灵枢·本神》），心是思维的主要器官；另一方面也认识到“灵性记忆不在心而在脑”（《医林改错》）。“脑为元神府，精髓之海，实记忆所凭也”（《类证治裁·卷之三》），这种思维意识活动是在元神功能基础上，后天获得的思虑识见活动，属识神范畴。识神，又称思虑之神，是后天之神：故曰：“脑中为元神，心中为识神。元神者，藏于脑，无思无虑，自然虚灵也。识神者，发于心，有思有虑，灵而不虚也”（《医学衷中参西录·人身神明诠》），情志活动是人对外界刺激的一种反应形式，也是一种精神活动，与人的情感、情绪、欲望等心身需求有关。属欲神范畴。 +总之，脑具有精神、意识、思维功能，为精神、意识、思维活动的枢纽，“为一身之宗，百神之会”（《修真十书》）。脑主精神意识的功能正常，则精神饱满，意识清楚，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，情志正常。否则，便出现神明功能异常。 +3．主感觉运动：眼耳口鼻舌为五脏外窍，皆位于头面，与脑相通。人的视、听、言、动等，皆与脑有密切关系。“五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也”（《医学原始》）。“两耳通脑，所听之声归脑；两目系如线长于脑，所见之物归脑；鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一二字”（《医林改错》）。 +脑为元神之府，散动觉之气于筋而达百节，为周身连接之要领，而令之运动。脑统领肢体，与肢体运动紧密相关。“脑散动觉之气，厥用在筋，第脑距身远，不及引筋以达四肢，复得颈节膂髓，连脑为一，因遍及焉”（《内镜》）。脑髓充盈，身体轻劲有力。否则，胫酸乏其功能失常，不论虚实，都会表现为听觉失聪，视物不明，嗅觉不灵，感觉异常，运动失。 +总之，脑实则神全。“脑者人身之大主，又曰元神之府”，“脑气筋人五官脏腑，以司视听言动”，“人身能知觉运动，及能记忆古今，应对万物者，无非脑之权也”（《医易一理》）。 +（三）脑与五脏的关系 +脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属于五脏，认为心是君主之官，五脏六腑之大主，神明之所出，精神之所舍，把人的精神意识和思维活动统归于心，称之曰“心藏神”。但是又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别归属于心、肝、肺、脾、肾五脏，所谓“五神脏”。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系更为密切，尤以肾为最。因为心主神志，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统领下而发挥作用的。肝主疏泄，又主谋虑，调节精神情志：肾藏精，精生髓，髓聚于脑，故脑的生理与肾的关系尤为密切。肾精充盈，髓海得养，脑的发育健全，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑髓不足，可见头晕、健忘、耳鸣。甚则记忆减退、思维迟钝等症。 +脑的功能隶属于五脏，五脏功能旺盛，精髓充盈，清阳升发，窍系通畅，才能发挥其生理功能。 +心脑相通：“心脑息息相通，其神明自湛然长醒”（《医学衷中参西录，痫痉癫狂门》）。心有血肉之心与神明之心，血肉之心即心脏。“神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧”（《医学入门·脏腑》），实质为脑。心主神明，脑为元神之腑；心主血，上供于脑，血足则脑髓充盈：故心与脑相通。临床上脑病可从心论治，或心脑同治。 +脑肺相系：肺主一身之气，朝百脉，助心行血。肺之功能正常，则气充血足，髓海有余，故脑与肺有着密切关系。所以，在临床上脑病可以从肺论治。 +脑脾相关：脾为后天之本，气血生化之源，主升清。脾胃健旺，熏蒸腐熟五谷，化源充足，五脏安和，·九窍通利，则清阳出上窍而上达于脑。脾胃虚衰则九窍不通，清阳之气不能上行达脑而脑失所养。所以，从脾胃人手益气升阳是治疗脑病的主要方法之一。李东垣倡“脾胃虚则九窍不通论”，开升发脾胃清阳之气以治脑病的先河。 +肝脑相维：肝主疏泄，调畅气机，又主藏血，气机调畅，气血和调，则脑清神聪。若疏泄失常，或情志失调，或清窍闭塞，或血溢于脑，即“血之与气并走于上而为大厥”；若肝失藏血，脑失所主，或神物为两，或变生他疾。 +脑肾相济：脑为髓海，精生髓，肾藏精，“在下为肾，在上为脑，虚则皆虚”（《医碥·卷四》），故肾精充盛则脑髓充盈，肾精亏虚则髓海不足而变生诸症。“脑为髓海……髓本精生，下通督脉，命火温养，则髓益之”，“精不足者，补之以味，皆上行至脑，以为生化之源”（《医述》引《医参》）。所以，补肾填精益髓为治疗脑病的重要方法。 +总之，脏象学说认为，五脏是一系统整体，人的神志活动虽分属于五脏，但以心为主导：脑虽为元神之府，但脑隶属于五脏，脑的生理病理与五脏休戚相关。故脑之为病亦从脏腑论治，其关乎于肾又不独责于肾：对于精神意识思维活动异常的精神情志疾病，决不能简单地归结为心藏神的病变，而与其他四脏无关。对于脑的病变，也不能简单地仅仅责之于肾，而与其他四脏无关。 +二、髓 +髓是骨腔中的一种膏样物质，为脑髓、脊髓和骨髓的合称。髓由先天之精所化生，由后天之精所充养，有养脑，充骨，化血之功。 +（一）髓的解剖形态 +髓，是骨腔中一种膏样物质。髓因其在人体的分布部位不同，又有名称之异。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。髓藏于一般骨者为骨髓。藏于脊椎管内者为脊髓，脊髓经项后复骨（指第6颈椎以上的椎骨）下之骨孔，上通于脑。汇藏于脑的髓称为脑髓。故曰：“脑为髓海，……乃聚髓处，非生髓之处。究其本源，实由肾中真阴真阳之气，酝酿化合而成，……缘督脉上升而贯注于脑”（《医学衷中参西录·脑气筋辨》）。脊髓和脑髓是上下升降，彼此交通的，合称为脑脊髓。故滑伯仁说：“髓自脑下注于大杼（足太阳膀胱经的经穴名，位于背部，当第1胸椎棘突下旁开一寸五分处——作者注），大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”（《难经本义》）。 +（二）髓的生理功能 +1．充养脑髓：髓以先天之精为主要物质基础，赖后天之精的不断充养，分布骨腔之中，由脊髓而上引人脑，成为脑髓。故曰脑为髓海，“诸髓者，皆属于脑”（《素问·五脏生成篇》）。脑得髓养，脑髓充盈，脑力充沛，则元神之功旺盛，耳聪目明，体健身强。故曰：“内肾之命门，为生髓养脑之元气也。其精中之精气，上养脑神，精中之柔液，统养百骸；其液出脑，由项贯督人脊，旁络全体”（《医经玉屑》）。先天不足或后天失养，以致肾精不足，不能生髓充脑，可以导致髓海空虚，出现头晕耳鸣、两眼昏花、腰胫酸软、记忆减退，或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。 +2．滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓以充养。精能生髓，髓能养骨，故曰：“髓者，骨之充也”（《类经·脏象类》）。肾精充足，骨髓生化有源，骨骼得到骨髓的滋养，则生长发育正常，才能保持其坚刚之性。所以说：“盖髓者，’肾精所生，精足则髓足；髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强而才力过人也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。若肾精亏虚，骨髓失养，就会出现骨骼脆弱无力，或发育不良等。 +3．化生血液：精血可以互生，精生髓，髓亦可化血。“肾生骨髓，髓生肝”（《素问·阴阳应象大论》）。“骨髓坚固，气血皆从”（《素问·生气通天论》）。可见，中医学已认识到骨髓是造血器官，骨髓可以生血，精髓为化血之源。因此，血虚证，常可用补肾填精之法治之。 +（三）髓与五脏的关系 +“肾主身之骨髓”（《素问·痿论》），肾生髓，“肾不生则髓不能满”（《素问·逆调论》）。髓由肾精所化生。肾中精气的盛衰与髓的盈亏有密切的关系。脾胃为后天之本，气血生化之原，“五谷之精液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”（《灵枢·五癃津液别》）。水谷精微化而为血。髓可生血，血亦生髓。故髓的盈亏与脾胃有关。气、血、精、髓可以互生，故髓与五脏皆相关，其中以肾为最。 +三、女子胞（附：精室） +女子胞，又称胞宫、子宫、子脏、胞脏、子处、血脏，位于小腹正中部，是女性的内生殖器官，有主持月经和孕育胎儿的作用。 +（一）女子胞的解剖形态 +女子胞，位于小腹部，在膀胱之后，直肠之前，下口（即胞门又称子门）与阴道相连，呈倒置的梨形。 +（二）女子胞的生理功能 +1．主持月经：月经，又称月信、月事、月水。月经是女子生殖细胞发育成熟后周期性子宫出血的生理现象。健康的女子，到了14岁，生殖器官发育成熟，子宫发生周期性变化，约1月左右周期性排血一次。月经开始来潮，直到49岁为止。“女子胞中之血，每月换一次，除旧生新”（《血证论·男女异同论》）。在月经周期还要排卵一次。月经的产生，是脏腑气血作用于胞宫的结果。胞宫的功能正常与否直接影响月经的来潮，所以胞宫有主持月经的作用。 +2．孕育胎儿：胞宫是女性孕产的器官。女子在发育成熟后，月经应时来潮，便有受孕生殖的能力。此时，两性交媾，两精相合，就构成了胎孕。“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫”（《类经·脏象类》）。受孕之后，月经停止来潮，脏腑经络气血皆下注于冲任，到达胞宫以养胎。胎儿在胞宫内生长发育，约达10个月左右，就从胞宫娩出，呱呱坠地，一个新的生命便诞生了。故曰：“女子之胞，一名子宫，乃孕子之处”（《中西汇通医经精义·下卷》）。 +（三）女子胞与脏腑经络的关系 +女子胞的生理功能与脏腑、经络、气血有着密切的关系。女子胞主持月经和孕育胎儿，是脏腑、经络、气血作用于胞宫的正常生理现象。 +1．女子胞与脏腑：女子以血为本，经水为血所化，而血来源于脏腑。在脏腑之中，心主血，肝藏血，脾统血，脾与胃同为气血生化之源，肾藏精，精化血，肺主气，朝百脉而输精微，它们分司血的生化、统摄、调节等重要作用。故脏腑安和，血脉流畅，血海充盈，则经候如期，胎孕乃成。在五脏之中，女子胞与肝、脾、肾的关系尤为密切。 +（1）女子胞与肝：肝主疏泄而藏血，为全身气血调节之枢。女子胞的主要生理作用在于血的藏与泄。肝为血海，主藏血，为妇女经血之本。肝血充足，藏血功能正常，肝血下注血海，则冲脉盛满，血海充盈。肝主疏泄，调畅气机，肝气条达，疏泄正常，则气机调畅而任脉通，太冲脉盛，月事以时下。因此，肝与女子胞的关系主要体现在月经方面。女子以血为体，以气为用。经、带、胎、产是其具体表现形式。女子的经、孕、胎、产、乳无不与气血相关，无不依赖于肝之藏血和疏泄功能，故有“女子以肝为先天”（《r临证指南医案·卷九》）之说。 +（2）女子胞与脾：脾主运化，主生血统血，为气血生化之源。血者水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，女子则上为乳汁，下为月经。女子胞与脾的关系，主要表现在经血的化生与经血的固摄两个方面。脾气健旺，化源充足，统摄有权，则经血藏与泄正常。 +（3）女子胞与肾：肾为先天之本，主藏精，生髓。肾中精气的盛衰，主宰着人体的生长发育和生殖能力。肾与女子胞的关系主要体现在天癸的至竭和月经孕育方面。“天癸者，阴精也，盖男女之精皆主肾水，故皆可称为天癸也”（《黄帝内经素问注证发微》）。天癸是促进生殖器官的发育和生殖机能成熟所必需的重要物质，是肾中精气充盈到一定程度的产物。因此，女子到了青春期，肾精充盈，在天癸的作用下，胞宫发育成熟，月经应时来潮，就有了生育能力，为孕育胎儿准备了条件。反之，进入老年，由于肾精衰少，天癸由少而至衰竭，于是月经闭止，生育能力也随之而丧失了。 +2．女子胞与经络：女子胞与冲、任、督、带，以及十二经脉，均有密切关系。其中，以冲、任、督、带为最。 +（1）女子胞与冲脉：冲脉上渗诸阳，下灌三阴，与十二经脉相通，为十二经脉之海。冲脉又为五脏六腑之海。“冲脉者，五脏六腑之海也”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。脏腑经络之气血皆下注冲脉，故称冲为血海。因为冲为血海，蓄溢阴血，胞宫才能泄溢经血，孕育胎儿，完成其生理功能。故曰：“经本阴血也，何脏无之，唯脏腑之血皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经言太冲脉盛则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也”（《景岳全书·妇人规》）。 +（2）女子胞与任脉：任有妊养之义。任脉为阴脉之海，蓄积阴血，为人体妊养之本。任脉通畅，月经正常。月经如常，方能孕育胎儿。因一身之阴血经任脉聚于胞宫，妊养胎儿，故称“任主胞胎”。任脉气血通盛是女子胞主持月经、孕育胎儿的生理基础。冲为血海，任主胞胎，二者相资，方能有子。所以，胞宫的作用与冲任二脉的关系更加密切。 +（3）女子胞与督脉：督脉为“阳脉之海”，督脉与任脉，同起于胞中，一行于身后，一行于身前，交会于龈交，其经气循环往复，沟通阴阳，调摄气血，以维持胞宫正常的经、孕、产的生理活动； +（4）女子胞与带脉：“带脉下系于胞宫，中束人身，居身之中央”（《血证论·崩带》）。既可约束、统摄冲任督三经的气血，又可固摄胞胎。 +（5）女子胞与十二经脉：十二经脉的气血通过冲脉、任脉、督脉灌注于胞宫之中，而为经血之源，胎孕之本。女子胞直接或间接与十二经脉相通，禀受脏腑之气血，泄而为经血，藏而育胎胞，从而完成其生理功能。 +[附]精室 +女子之胞名曰子宫，具有主持月经，孕育胎儿的功能，是女性生殖器官之一。而男子之胞名为精室，具有贮藏精液，生育繁衍的功能。精室是男性生殖器官，亦属肾所主，与冲任相关。故曰：“女子之胞，男子为精室，乃血气交会，化精成胎之所，最为紧要”（《中西汇通医经精义·下卷》）。精室包括解剖学所说的睾丸、附睾、精囊腺和前列腺等，具有化生和贮藏精子等功能，主司生育繁衍。精室的功能与肾之精气盛衰密切相关。睾丸，又称外肾，“睾丸者，肾之外候”（《类证治裁·卷之首》）。“外肾，睾丸也”（《中西医粹》）。亦称势，“宦者少时去其势，故须不生。势，阴丸也，此言宗筋，亦指睾丸而言”（丹波元简注《灵枢·五音五味》）。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:32PM重新编辑] +第三章脏象 +第四节形体官窍 +形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。 +形体官窍的状态，准确地反映着人体脏腑经络气血的健康情况，犹枝叶之与根本。所以，从形体官窍外部表征的异常变化，可以把握人体内部脏腑经络气血阴阳盛衰，从而测知病变之所在而确定适当的治疗方法。 +一、形体 +形体，有广义与狭义之分。广义的形体，泛指人体的身形和体质。狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关，又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓：“五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”（《素问·宣明五气》）。 +（一）脉 +在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。“夫脉者，血之府也”（《灵枢·决气》），属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉，知其病”（《灵枢·邪气脏腑病形》），属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。 +1．解剖形态：在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”（《灵枢·决气》）。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。 +脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。 +2．生理功能 +（1）运行气血：气血在人体的血脉之中运行不息，而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血，使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收，产生水谷精微，通过血脉输送到全身，为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少，营养亏乏，就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常，运行迟缓则血瘀，血行加速、血液妄行则出血。 +（2）传递信息：脉为气血运行的通道，人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动，谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成，不仅与血、心、脉有关，而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此，脉象成为反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息，是全身信息的反映。人体气血之多寡，脏腑功能之盛衰，均可通过脉象反映出来。所以，通过切脉来推断病理变化，可以诊断疾病。 +3．与脏腑的关系 +（1）心主脉：脉为血液运行的通道，它能约束和促进血液沿着一定的轨道和方向循行。脉为血之府，血液通过脉能将营养物质输送到全身各个部分。所以，脉间接地起着将水谷精微输送到全身的作用。 +心主脉的机制有二：一是因为心与脉在结构上直接相连，息息相通，即“心之合脉也”之意。二是脉中的血液循环往复，运行不息，主要依靠心气的推动。因此，心不仅主血，而且也主脉。全身的血和脉均由心所主，心脏是血液循环的枢纽，心气是推动血液运行的动力。故曰：“心主身之血脉”（《素问·痿论》）。所以，心的功能正常，则血脉流畅；心的功能异常，则血行障碍。如心气不足，鼓动乏力，则脉象虚弱；心气不足，血脉不充，则脉来细小；心脉瘀阻，血运不畅，则紫绀，胁下痞块，脉律不整。 +（2）肺、肝、脾与脉：肺朝百脉；肝主藏血，调节血量，防止出血；脾主统血，使血液不溢于脉外。所以，脉的生理功能与肺、肝、脾等亦有密切关系。若肺、脾、肝的功能失常，则可导致脉络损伤，使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤而形成出血、血瘀之候。 +（二）皮 +皮，皮肤的简称。皮毛是皮肤和附着于皮肤的毫毛的合称，包括皮肤、汗孔和毫毛等组织。皮肤有分泌汗液、润泽皮肤、调节呼吸和抵御外邪等功能。在五体中所说的皮，实指皮毛而言。一般习惯上常常皮与皮毛混称。 +1．解剖形态：皮肤是覆盖在人体表面，直接与外界环境相接触的部分。皮肤的纹理及皮肤与肌肉间隙处的结缔组织称之为皮腠，为腠理的组成部分。在中医文献上，有时又称皮肤为“腠”。皮肤为一身之表，具有护卫机体、抵御外邪、调节津液代谢、调节体温，以及呼吸、感觉等功能。 +2．生理功能 +（1）护卫机体：皮肤是体表防御外邪的屏障。卫气行于皮毛，助皮肤以保护机体，使皮肤发挥抵御外邪的屏障作用。若卫气虚弱，皮肤疏缓，皮腠开，则外邪易于侵袭而致病。故曰：“虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发人，人则抵深”（《灵枢·百病始生》）。 +（2）调节津液代谢：汗为津液所化。汗是津液代谢的产物。汗主要通过皮肤的汗孔（玄府、气门）而排泄，以维持体内津液代谢的平衡。卫气功能之强弱，皮肤腠理的疏密，汗孔之开合，可影响汗液的排泄，从而影响机体的津液代谢。如汗出过多必损伤津液，轻则伤津，甚则伤阴、脱津。所谓“津脱者，腠理开，汗大泄”（《灵枢·决气》）。 +（3）调节体温：脏腑在气化过程中产生的少火，是正常的具有生气的火，是维持人体生命活动的阳气。少火达于皮肤，使皮肤温和，保持一定的温度。汗孔（又称鬼门、气门）是阳气藏泄的门户。“阳气者，·一日而主外……日西而阳气已虚，气门乃闭”（《素问·生气通天论））。正常的出汗有调和营卫，滋润皮肤的作用。皮肤通过排泄汗液，以调节体温并使之保持相对恒定。脏腑经络的阴阳平衡，气血和调，汗出无太过不及，则体温无高低之害，更无寒热之苦。阳热过盛则皮肤疏松，汗孔开张，增加汗出以泻热；阴寒太盛则皮腠致密，玄府闭塞，以减少阳气之丢失。所以说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出；……天寒则腠理闭，气涩不行，……则为溺与气”（《灵枢·五癃津液别》）。 +（4）调节呼吸：肺为呼吸之橐箭。肺合皮毛，皮毛上的汗孔有呼吸吐纳之功，故又称汗孔为玄府。“凡人之气，由口鼻呼吸出入者，其大孔也；其实周身八万四千毛孔，亦莫不从而嘘嗡（呼吸吐纳之意——作者注）（《读医随笔·论喘》）。“遍身毛窍，俱暗随呼吸之气以为鼓伏”（《存存斋医话稿》）。 +3．与脏腑的关系：肺主皮毛。肺与皮肤、汗腺、毫毛的关系，可以从两个方面来理解： +其一，肺气宣发，输精于皮毛。肺主气，肺气宣发，使卫气和气血津液输布到全身，以温养皮毛。皮毛具有抵御外邪侵袭的屏障作用。皮毛的营养，虽然与脾胃的运化有关，但必须赖肺气的宣发，才能使精微津液达于体表。故曰：“肺之合皮也，其荣毛也”（《素问·五脏生成》）。若肺气虚弱，其宣发卫气和输精于皮毛的生理功能减弱，则卫表不固，抵御外邪侵袭的能力低下而易于感冒，或出现皮毛憔悴枯槁等现象。由于肺与皮毛相合，外邪侵袭皮毛，腠理闭塞，卫气郁滞的同时也常常影响及肺，导致肺气不宣；而外邪袭肺，肺气失宣时，也同样能引起腠理闭塞，卫气郁滞等病变。 +其二，皮毛汗孔的开合与肺司呼吸相关。肺司呼吸，而皮毛上汗孔的开合，有散气或闭气以调节体温，配合呼吸运动的作用。在中医学中汗孔又称“气门”（玄府、鬼门），故云：“所谓玄府者，汗空也”（《素问·水热穴论》）。汗孔不仅排泄由津液所化之汗液，实际上也随着肺的宣发和肃降进行着体内外气体的交换。所以唐容川在《中西汇通医经精义》中指出，皮毛有“宣肺气”的作用。因此，肺卫气虚，肌表不固，则常自汗出而呼吸微弱；外邪袭表，毛窍闭塞，又常见无汗而呼吸气喘的症状。 +（三）肉 +肉，肌肉的简称，泛指解剖学的肌肉、脂肪和皮下组织。肌肉又称肌、分肉。肌肉外层（皮下脂肪）为白肉，内层（肌肉组织）为赤肉，赤白相分，界限分明，故称。肌肉具有主司全身运动之功。 +1．解剖形态：肉，肌肉的纹理称为肌腠，又称肉腠、分理。人体肌肉较丰厚处称之为胭或肉胭，“胭，肉之聚也”（《类经·脏象类》）。肌肉之间互相接触的缝隙或凹陷部位称为溪谷，为体内气血汇聚之所，亦是经气所在之处。大的缝隙处称谷，小的凹陷处称溪。“肉之大会为谷，肉之小会为溪”（《素问·气穴论》）。肌肉与皮肤统称为肌肤，肌肉与皮肤之间的部位称为肌皮。肌肉与骨节相连部位为肉节。 +2．生理功能 +（1）主司运动：人体各种形式的运动，均需肌肉、筋膜和骨节的协调合作，但主要靠肌肉的舒缩活动来完成。肌肉收缩弛张，始能动作。故曰：“二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋；三十岁，五脏大定，肌肉紧固，血脉盛满，故好步”（《灵枢·天年》）。 +（2）保护脏器：“肉为墙”（《灵枢·经脉》）。墙，障壁之谓，房屋或园场周围的障壁称之为墙。墙具有屏障作用。“肉为墙”，意即肌肉起着屏障作用。肌肉既可保护内在脏器，缓冲外力的损伤，又可抗拒外邪的侵袭。如“肉不坚，腠理疏，则善病风”（《灵枢·五变》）。 +3．与脏腑的关系 +脾主肌肉：肌肉的营养来自脾所吸收转输的水谷精微。脾主肌肉，是由脾运化水谷精微的功能所决定的。“脾……主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉”（《黄帝内经素问集注·五脏生成篇》）。脾胃为气血生化之源，全身的肌肉，依靠脾所运化的水谷精微来营养。营养充足则肌肉发达丰满。因此，人体肌肉壮实与否，与脾的运化功能有关。故曰：“脾主身之肌肉”（《素问·痿论》），“脾者，肉之本，脾气已失，则肉不荣”（《中藏经》），“脾胃俱旺，则能食而肥，脾胃俱虚，则不能食而瘦”（《脾胃论·脾胃胜衰论》）。如脾气虚弱，营养亏乏，必致肌肉瘦削，软弱无力，甚至痿废不用。 +四肢，又称四末，是肌肉比较集中的部位，“四肢为脾之外候”（《体仁汇编》）。所谓“脾主四肢”，是说人体的四肢，需要脾气输送营养才能维持其正常的功能活动。脾气健运，营养充足，则四肢轻劲，灵活有力；脾失健运，营养不足，则四肢倦怠乏力，甚或痿弱不用。 +在临床上，中医学有“治痿独取阳明”（《素问·痿论》）之说，意即调理脾胃是治疗瘘证的重要方法之一。 +（四）筋 +筋，在五体中指肌腱和韧带。筋性坚韧刚劲，对骨节肌肉等运动器官有约束和保护作用：在经络学说中，筋为经筋之简称。 +1．解剖形态：筋是联结肌肉、骨和关节的一种坚韧刚劲的组织，为大筋、小筋、筋膜的统称。附于骨节者为筋，筋之较粗大者为大筋，较细小者为小筋，包于肌腱外者称为筋膜。诸筋会聚所成的大筋又称宗筋。“宗筋弛缓，发为筋痿”（《素问·痿论》）。宗筋的另一含义特指阴茎，宗筋聚于前阴，故常以宗筋代指阴茎或睾丸。膝为诸筋会集之处，故称“膝为筋之府”（《灵枢·经筋》）。 +2．生理功能 +（1）连结骨节：筋附于骨而聚于关节，“诸筋者，皆属于节”（《素问·五脏生成论》），“诸筋从骨……连续缠固，手所以能摄，足所以能步，凡厥运动，罔不顺从”《圣济总录·伤折门》。筋连结骨节肌肉，不仅加强了关节的稳固性，而且还有保护和辅助肌肉活动的作用。故曰：“筋者，周布四肢百节，联络而束缚之”（《风劳臌膈四大证治》）。 +（2）协助运动：人体的运动系统是由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成的。筋附着于骨节间，起到了骨连结的作用，维持着肢体关节的屈伸转侧，运动自如。肢体关节的运动，除肌肉的舒缩外，筋在肌肉、骨节之间的协同作用也是很重要的。故曰：“宗筋主束骨而利机关也”（《素问·痿论》），“机关纵缓，筋脉不收，故四肢不用也”（《圣济总录·诸风门》）。 +3．与脏腑的关系 +（1）肝主筋：“肝主筋”（《素问·宣明五气篇》），“肝主身之筋膜”（《素问·痿论》）。筋束骨，系于关节，维持正常的屈伸运动，须赖肝血的濡养。肝血充足则筋力劲强，关节屈伸有力而灵活，肝血虚衰则筋力疲惫，屈伸困难。肝体阴而用阳，故筋的功能与肝阴肝血的关系尤为密切。所谓“筋属肝木，得血以养之，则和柔而不拘急”（《风劳臌膈四大证治》）。肝血充盛，使肢体的筋和筋膜得到充分的濡养，维持其坚韧刚强之性，肢体关节才能运动灵活，强健有力。若肝的阴血亏损，不能供给筋和筋膜以充足的营养，则筋的活动能力就会减退。当年老体衰，肝血衰少时，筋膜失其所养，故动作迟钝、运动失灵。在病理情况下，许多筋的病变都与肝的功能有关。如肝血不足，血不养筋，则可出现肢体麻木、屈伸不利、筋脉拘急、手足震颤等症状。若热邪炽盛，燔灼肝之阴血，则可发生四肢抽搐、手足震颤、牙关紧闭、角弓反张等肝风内动之证。 +（2）脾胃与筋：“食气人胃，。散精于肝，淫气于筋”（《素问·经脉别论》）。人以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，气血充盈，则肝有所滋，筋有所养。所以，筋与脾胃也有密切关系。若脾被湿困，或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可致肢体软弱无力，甚则痿废不用。 +（五）骨 +骨，泛指人体的骨骼。骨具有贮藏骨髓，支持形体和保护内脏的功能。 +1．解剖形态：中医学远在《内经》时代，就对骨骼的解剖和功能有比较详细的记载。如《灵枢·骨度》对人体骨骼的长短、大小、广狭等均有较为正确的描述。宋代《洗冤录》中所记载的人体骨骼名称和数量，与现代解剖学基本相符。 +2．生理功能 +（1）贮藏骨髓：“骨者，髓之府”（《素问·脉要精微论》）。骨为髓府，髓藏骨中，所以说骨有贮藏骨髓的作用。骨髓能充养骨骼。骨的生长、发育和骨质的坚脆等都与髓的盈亏有关。骨髓充盈，骨骼得养，则骨骼刚健。反之，会出现骨的生长发育和骨质的异常变化。 +（2）支持形体：骨具坚刚之性，为人身之支架，能支持形体，保护脏腑，故云：“骨为干”（《灵枢·经脉》）。人体以骨骼为主干，骨支撑身形，使人体维持一定的形态，并防卫外力对内脏的损伤，从而发挥保护作用。骨所以能支持形体，实赖于骨髓之营养，骨得髓养，才能维持其坚韧刚强之性。若精髓亏损，骨失所养，则会出现不能久立，行则振掉之候。 +（3）主管运动：骨是人体运动系统的重要组成部分。肌肉和筋的收缩弛张，促使关节屈伸或旋转，从而表现为躯体的运动。在运动过程中，骨及由骨组成的关节起到了支点和支撑并具体实施动作等重要作用。所以一切运动都离不开骨骼的作用。 +3．与脏腑的关系 +（1）肾主骨：因为肾藏精，精生髓而髓又能养骨，所以骨骼的生理功能与肾精有密切关系。髓藏于骨骼之中，称为骨髓。肾精充足，则骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋养，才能强劲坚固。总之，肾精具有促进骨骼的生长、发育、修复的作用，故称“肾主骨”。如果肾精虚少，骨髓空虚，就出现骨骼软弱无力，甚至骨骼发育障碍。所以小。儿卤门迟闭、骨软无力，以及老年人的骨质脆弱、易于骨折等均与肾精不足有关。 +齿为骨之余，齿与骨同出一源，也是由肾精所充养，故曰：“齿者，肾之标，骨之本也”（《杂病源流犀烛》）。牙齿的生长、脱落与肾精的盛衰有密切关系。所以，小儿牙齿生长迟缓，成人牙齿松动或早期脱落，都是肾精不足的表现，常用补益肾精的方法治疗，每多获效。 +（2）奇经与骨：脊即脊椎，由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨组成。脊内有督脉，“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，人属于脑”（《难经·二十八难》）。故“督脉为病，脊强反折”（《素问·骨空论》），“督脉之为病，脊强而厥”（《难经·二十九难》）。所以，奇经之督脉与骨有密切关系。临床上，补益督脉之品可以治疗骨骼特别是脊骨之病。 +二、官窍 +官窍，泛指器官和孔窍。本节所述的官窍是五官和九窍的统称。官指舌、鼻、口、目、耳等五个器官，简称五官。五官分属于五脏，为五脏之外候。“鼻者，肺之官也；目者，肝之官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”“五官者，五脏之阅也”（《灵枢·五阅五使》）。除五官之外，咽喉也属于官之范畴。“人之九窍，阳七，阴二，皆五脏主之”（《古今医彻》）。阳窍有七，一般称七窍，是头面部（眼二、耳二、鼻孔二和口）七个窍的合称。头面部的七窍，又称上窍、清窍、阳窍。人体清阳之气出于上窍，故曰：“清阳出上窍”。阴窍有二，指前后二阴（前阴尿道口和后阴肛门）。二阴，又称下窍，人体气化产物如尿便，皆从二阴排出，故称“浊阴出下窍”。头部七窍及前后二阴谓之“九窍”，“头有七阳窍，下有二阴窍，人身止有此九窍耳”（《黄帝内经素问注证发微》）。 +五脏的精气分别通于七窍。五脏有病，往往从七窍变化中反映出来。“五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和，则七窍不通”（《灵枢，脉度》）。肾又开窍于二阴。故日：“人之九窍，阳七、阴二，皆五脏主之”（《古今医彻》）。每一官窍不仅与其相应的脏腑有着特定的联系，而且与其他脏腑也有密切关系，体现出局部与整体的统一。如，目虽为肝之窍，但又与心、肺、脾、肾有着密切关系。因此，目又分属于五脏。这种官窍与脏腑相关的理论，在眼科、耳鼻喉科临床上具有重要的指导意义，也是耳针疗法、眼针疗法、鼻针疗法的理论依据。 +（一）舌 +舌内应于心，司味觉，与吞咽、发音有密切关系。舌象（舌质和舌苔）是望诊的重要内容。 +1．解剖形态：舌位于口腔底部，·舌之根部称为舌本、舌根；舌之中部谓之舌中；舌之尖部为舌尖；舌之两侧称为舌旁。舌之肌肉脉络组织称为舌体、舌质。舌分上下两面，上面称为舌背、舌面，其上有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头，附着在舌面上的一层苔状物称为舌苔，又名舌垢。舌的下面称为舌底、舌腹，舌的下面正中有一粘膜皱襞为舌系带。舌下静脉丛及舌系带称为舌系。舌系带两侧静脉上有两个奇穴，左为金津，右为玉液。 +2．生理功能：舌有感觉味觉、协助咀嚼、吞咽食物和辅助发音的功能。舌为司味之窍声音之机。舌的主要功能是主司味觉和辅助发音而表达语言。舌的味觉和语言功能，有赖于心主血脉和心主神志的生理功能。如心的生理功能异常，便可导致味觉的改变和舌强语謇等病理现象。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）心开窍于舌：心开窍于舌，是指舌为心之外候，“舌为心之苗”。心经的经筋和别络，均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌，以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。所以，察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流利。若心有病变，可以从舌上反映出来。心主血脉功能失常时，如心阳不足，则舌质淡白胖嫩；心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则心尖红赤；心脉瘀阻，则舌紫，瘀点瘀斑；如心主神志的功能异常，则可现舌强、舌卷、语謇或失语等。 +（2）与其他脏腑的关系：舌不仅为心之窍，而且通过经脉与五脏六腑皆有密切联系。如：“脾脉连舌本，肾脉挟舌本，肝脉绕舌本”（《知医必辨·论疾病须知四诊》），“唇舌者肌肉之本也”（《灵枢·经脉》）。因此，舌与五脏六腑皆相关，其中尤以与心和脾胃的关系更为密切。在病理上，五脏六腑的病变均可显现于舌。所以，舌诊成为一种独特的中医诊断方法。舌诊脏腑部位的分属为：舌尖属心肺，舌边属肝胆（左边属肝，右边属胆），中心属脾胃，舌根属肾。 +（3）舌与经脉 +在经脉中，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，足太阳之筋结于舌本，足少阳之筋入系舌本。五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联。因此，脏腑有病，可影响舌的变化。 +（二）鼻 +鼻，又名明堂，为肺之窍，是呼吸清浊之气出入的门户。鼻与嗅觉有关，也是外邪入侵之门户。 +1．解剖形态：鼻，隆起面部中央，上端狭窄，突于两眶之间，连于额部，名为颓（即鼻根），又名山根、下极、王宫。前下端尖部高处，名为鼻准，又名准头、面王、鼻尖。鼻准两旁隆起部分，名为鼻翼。鼻之下部有两孑L，名为鼻孔。鼻孔内有鼻毛（又名鼻须），鼻孔深处称为鼻隧。颊以下至鼻准，有鼻柱骨突起，名为鼻梁，又称鼻茎、天柱。 +2．生理功能 +（1）气体出入的门户：呼吸系统是由鼻、喉、气管及肺等器官共同组成的。其中，鼻、喉、气管及其分支构成气体出入于肺的通道，称为呼吸道。“口鼻者，气之门户也”（《灵枢·口问》）。鼻为呼吸道的起始部，下连于喉，通过气管而直贯于肺，助肺而行呼吸，是气体出入之门户。故曰：“肺之呼吸全赖鼻孔，鼻之两孔为气出入之门，呼出浊气，吸人清气也”（《医易一理》）。 +（2）主司嗅觉：鼻子辨别气味谓之嗅。鼻为司臭之窍。鼻窍通利，则能知香臭。因肺气通于鼻，故鼻之嗅觉灵敏与否，与肺气通利与否有关。所以，肺的病变，可见鼻塞、鼻煽、流涕等症状。 +（3）协助发音：喉上通于鼻，司气息出入而行呼吸，为肺之系。鼻具有行呼吸和发声音的功能。鼻与喉相通，同属肺系，故鼻有助喉以发声音的作用。 +（4）外邪入侵之门户：鼻与自然界直接相通，为外邪侵袭机体之门户。孔窍为外邪侵人人体的重要途径。鼻为肺窍，故鼻为外邪犯肺之门户。“温邪感触，气从口鼻直走膜原中道，……至于春温夏热，鼻受气则肺受病”（《眉寿堂方案选存·卷上》）。“温邪上受，首先犯肺”（《外感温热篇》）。“温邪中自口鼻，始而人肺”（《临证指南医案·卷五》）， +3．与脏腑经络的关系 +（1）肺开窍于鼻：鼻为呼吸出入的通道，具有通气的功能。肺司呼吸，故有“鼻为肺窍”之说。鼻还有主嗅觉的功能。鼻的嗅觉和通气功能均须依赖于肺气的作用。肺气和利，则呼吸通畅，嗅觉灵敏。鼻为肺窍，故鼻又为邪气侵犯肺脏的通路。所以在病理上，外邪袭肺，肺气不利，常常是鼻塞、流涕、嗅觉不灵，甚则鼻翼煽动与咳嗽喘促并见，故临床上可把鼻的异常表现作为推断肺脏病变的依据之一。 +（2）鼻与其他脏腑：鼻通过经络与五脏六腑紧密地联系着，·不仅为肺之窍，而且与脾、胆、肾、心等也有密切关系。 +脾与鼻脾统血，鼻为血脉多聚之处，鼻的健旺，有赖脾气的滋养。鼻准属脾，当脾有病变时，常影响于鼻窍，“脾热病者，鼻先赤”（《素问·刺热篇》）。可见脾的生理和病理与鼻有紧密关系。 +胆与鼻胆为中清之腑，其清气上通于脑。胆之经脉，曲折布于脑后。脑下通于空格，空格之下为鼻。胆之经气平和，则脑、空格、鼻功能正常。反之，胆经有热，热气循经上行，移于脑而犯于颊和鼻，则可致辛颊鼻渊。临床上，实证、热证的鼻病，多与胆经火热有关。 +肾与鼻鼻为肺窍，是气体出入门户。肺为呼吸之主，肾为纳气之根。肾气充沛，摄纳正常，肺与鼻才得通畅。如肾虚，则易于发生鼻病，“五气所病……肾为欠为嚏”（《素问·宣明五气论》）。 +鼻与心心与鼻也有一定关系。“心主嗅，故令鼻知香臭”（《难经·四十难》）。“心肺有病，而鼻为之不利”（《素问·五脏别论》）。 +（3）鼻与经脉：鼻为经脉聚焦，清阳交会之处。循行于鼻的经脉有：足阳明胃经起于鼻外侧，上行至鼻根部，向下沿鼻外侧进人上齿龈；手阳明大肠经止于鼻翼旁；足太阳膀胱经起于目内眦；手太阳小肠经，其支者从颊抵鼻旁到内眦；督脉沿额正中下行到鼻柱至鼻尖端至上唇；任脉、阳骄均直接循经鼻旁。 +（三）口 +口，指整个口腔，包括口唇、舌、齿、腭、咽等。口为脾之外窍，谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化及出语言等功能。胃之所系。 +1．解剖形态：口，下连气管、食道，为消化管的起始部分。食物经咽至食道，口是饮食物摄入的门户。口唇，又名唇、唇口、飞门，位于口之前端，分上唇、下唇两部分。上唇表面正中线上有一浅沟称为“人中”，其中上l／3交界处为人中穴。唇为脾之外候。 +2．生理功能 +（1）进水谷辨五味：“口者胃之门户”（《血证论，口舌》），“口为身之门，舌为心之苗，主尝五味，以布五脏焉”（《世医得效方·卷十七·口齿兼咽喉科》）。口腔为消化管的始端，具有进饮食、磨谷食、知五味、泌津液、助消化的功能。 +（2）助呼吸发声音：“口唇者，音声之扇也……悬壅垂者，音声之关也”（《灵枢·忧恚无言》）。口腔也是气体出入之门户，有助肺呼吸和发声音的作用。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）脾开窍于口：“脾主口……在窍为口”（《素问·阴阳应象大论》），“口唇者，脾之官也”（《灵枢·五阅五使》），“脾气通于口，脾和则能知五谷矣”（《灵枢·脉度》）。脾开窍于口，饮食、口味等与脾之运化功能有关。脾主运化，脾气健旺，则津液上注口腔，唇红而润泽，舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化，则食欲旺盛，口味正常。口唇与脾在生理功能上互相配合，才能完成腐熟水谷、输布精微的功能。脾主肌肉，口唇为脾之外候，故脾的生理病理常常从口唇的变化反映出来。 +（2）与其他脏腑：“口者，五脏六腑之所贯通也。脏腑有偏胜之疾，则口有偏胜之症”（《罗氏会约医镜》）。口与五脏六腑相联系，不仅为脾之窍，而且还与心、胃、肾、肝等有密切关系：舌为心之苗；肾主骨，齿为骨之余；胃经食道，咽而直通于口齿，为胃系之所属；肝脉环唇内，络舌本，其气上通舌唇。所以，口腔的生理病理与心、肾、胃、肝等脏腑也有密切关系。 +（3）口与经脉：口腔是经脉循行的要冲，手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，以及督脉、任脉、冲脉均循行于此。 +口齿唇舌，通过经络的运行，与脏腑密切地联系起来，在五脏六腑中，与脾、心、肾、胃、肝更为密切。 +[附]咽喉 +咽喉，一是咽和喉的总称；二指口咽部。中医古代医籍常咽、喉并称。咽喉是司饮食，行呼吸，发声音的器官。 +1．解剖形态 +咽喉上连口腔而通于鼻，下通肺胃，又是经脉循行之要冲。喉在前，连于气道，合声门称作喉咙，通于肺脏，为肺之系。咽在后，接于食道，直贯胃腑，为胃之系。故曰：“喉……乃肺之系”，“咽者……为胃之系”（《重楼玉钥·喉科总论》）。 +咽，又名嗌、咽嗌，古称咽。一指口腔后部，是饮食和呼吸的共同通道。“咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也”（《灵枢·忧恚无言》）。现代解剖学的咽，可分为鼻咽部（包括鼻后至软腭上部）、口咽部（包括软腭以下至舌骨平面处）、喉咽部（包括舌骨平面以下至环状软骨下缘）。二指食道。 +2．生理功能 +（1）行呼吸发声音：“喉者空虚，主气息出入呼吸，为肺之系，乃肺气之通道也”（《重楼玉钥·喉科总论》）。喉为清浊之气，呼吸出入的要道。喉既是呼吸道，又是发声器官。“喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，声音之户也；口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也；悬壅垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也”（《灵枢·忧恚无言》）。声音的发出是在肺气的推动下，由喉咙、会厌、舌、口唇、悬雍垂等器官共同作用的结果。 +（2）通利水谷：“咽者咽也，主通利水谷，为胃主系，乃胃气之通道也”（《重楼玉钥·喉科总论》）。咽是消化管从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻与喉的要道。咽是消化和呼吸共用的器官，通利水谷为其主要生理功能。故曰：“咽与喉，会厌与舌，此四者同在一门，而其作用各异。喉以呼气，故喉气通于天；咽以咽物，故咽气通于地；会厌与喉上下以司开阖，食下则吸而掩，气上则呼而出。……四者相交为用，缺一则饮食废而死矣”（《儒门事亲·卷三》）。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）喉为肺系：喉是呼吸的门户和发音器官。肺主声，声音出于肺而根于肾。肺的经脉过喉，故喉的通气和发音与肺有关。肺主气，声由气发，所以声音的产生与肺的生理功能有关。又肾脉挟舌本，肾精充足，上承会厌（会厌为声音之门户，肺的经脉亦通会厌），鼓动声道而出声。所以说，肺为声音之门，肾为声音之根。总之，中医学认为声音的产生与肺肾有关。如果肺有病变，不仅可使喉咙通气不利，而且还可使声音发生变化，如声音嘶哑或失音。客邪壅肺者，为“金实则无声”，其证属实。肺气虚弱，肺阴不足，为“金碎则无声”，其证属虚。 +（2）咽为胃系：咽为胃系之所属，与胃相通，是水谷之通道。故胃气健旺，咽的功能正常。若胃腑蕴热，则咽部出现红、肿、痛的病理变化。“凡咽痛而饮食不利者，胃火也”（《血证论·咽喉》）。“胃经受热，胃气通于喉咙，故患喉痈”（《疮疡经验全书·卷一》）。脾与胃互为表里，足太阴脾经络于胃，上挟咽喉，故咽喉与脾也有密切关系。“脾胃有热，则热气上冲，致咽喉肿痛”《太平圣惠方，卷三十五》。由于脾胃疾病多反映于咽喉，故有“喉咙者，脾胃之候也”的说法。 +（3）咽喉与其他脏腑：肾藏精，其经脉人肺中，循喉咙。咽喉得肾之精气濡养，生理功能正常，则不易为邪毒所犯。若因肾虚精亏，咽喉失于濡养，则易为病。“肾水不能潮润咽喉，故其病也”（《疡医大全》）。 +肝之经脉循喉咙人颃颡，肝之经气上于咽喉。若肝气郁结，疏泄升降失常，则影响喉的正常生理功能。肝郁化火，可导致气血凝滞于咽喉而发病。“厥阴终者，中热嗌干”（《素问·诊要经终论》）。可见，咽喉与肝肾也密切相关。 +（4）咽喉与经脉：咽喉是经脉循行交会之处，在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉直接通达。手太阴肺经，人肺脏，循经喉中。手阳明大肠经，从缺盆上走颈部，挟口入下齿中。足阳明胃经，从上齿中，出挟口环唇，循下颌角前，沿咽喉人缺盆。足太阴脾经，上行挟食道二旁，循经咽喉连于舌根。手少阴心经，挟食道上循咽喉，连于眼。手太阳小肠经，其支从缺盆循颈经咽喉上颊。足少阴肾经，从肺上循喉咙，挟舌根。手少阳三焦经，从肩走颈经咽喉至颊。足少阳胆经，从颊车，下走颈经咽喉至缺盆。足厥阴肝经，循经喉咙，上人颃颡，环行于唇内。此外，任脉、冲脉循喉咙，络于口唇。 +（四）目 +目，即眼、眼睛，又称精明、命门。眼由眼球、视路和附属器（包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶）组成，为视觉器官。眼又是望诊察神的重要器官。眼的生理功能与全身脏腑经络均有关系。 +1．解剖形态：中医学认为，目主要由白睛、黑睛、瞳仁、两睑、两眦五个部分组成。 +用五轮学说来说明眼睛的组织结构和生理、病理现象，成为眼科的独特理论。五轮，为气轮、风轮、水轮、血轮和肉轮的统称。白睛属气轮，黑睛为风轮，瞳孔（瞳子、瞳神）为水轮，内外眦（眼内外角）为血轮，眼睑为肉轮。 +表3-1中西医眼部解剖名称对照 +┌───────────────┬────────────────┐ +│上胞（上睥、上睑）　　　　　　│　　　　　　上眼睑　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│下险（下胞、下睥）　　　　　　│　　　　　　下眼睑　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│内险（睥内）　　　　　　　　　│　　　　　　睑结膜　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│险弦（胞弦、睥沿、胞沿）　　　│　　　　　　睑缘　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│睫毛　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　睫毛　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│睑裂（目缝）　　　　　　　　　│　　　　　　睑裂　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│内毗（大眦）　　　　　　　　　│　　　　　　内眦　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│外赋（小眦、锐眦）　　　　　　│　　　　　　外眦　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│泪泉　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　泪腺　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│泪窍（泪堂、泪膛、泪孔）　　　│　　　狭义指泪点，广义指泪道　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│白睛（白眼、白仁、白珠、白轮）│　　　指球结膜、前部巩膜及筋膜　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│黑睛（黑眼、水膜、乌轮、　　　│　　　　　　角膜　　　　　　　　│ +│乌珠、黑珠、青睛、神珠）　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│黄仁（眼帘、虹彩）　　　　　　│　　　　　　虹膜　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│神水　　　　　　　　　　　　　│　　　外为泪液、内为房水　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│瞳神（瞳于、金井、瞳人、瞳仁）│狭义指瞳孔，广义指瞳孔及眼内组织│ +├───────────────┼────────────────┤ +│睛珠（黄精）　　　　　　　　　│　　　　　　晶状体　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│神膏（护睛水）　　　　　　　　│　　　　　　玻璃状体　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│视衣　　　　　　　　　　　　　│　　　视网膜、脉络膜　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│跟珠（目珠子、睛珠、目珠）　　│　　　　　　眼球　　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│目系（跟系、目本）　　　　　　│　　　视神经及其血管、视路　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│眼带（睛带）　　　　　　　　　│　　　　　　眼外肌　　　　　　　│ +├───────────────┼────────────────┤ +│眼眶骨（目眶骨、睛明骨）　　　│　　　　　　眼眶　　　　　　　　│ +└───────────────┴────────────────┘ +2．生理功能 +（１）主司视觉：“目者，司视之窍也”（《医宗金鉴·刺灸心法要诀》）。目具有视万物，察秋毫，辨形状，别颜色的重要功能，为脏腑先天之精所成，后天之精所养。“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精……目者，五脏六腑之精也”（《灵枢·大惑论》）。 +（2）心灵之窗：“目为神之牖”（《推蓬悟语》）。神为生死之本，得神则生，失神则死。“目为神窍”（《寿世传真》），目可以传神。眼之活动灵敏，精彩内含，炯炯有神，谓之有神；活动迟钝，目无精彩，目暗睛迷，为无神；若目光突然转膏，为假神，乃“回光返照”之危象：因此，望眼神成为望诊中望神之重要内容： +3．与脏腑的关系 +（1）目与五脏：“眼通五脏，气贯五轮”（《济生方·卷五·目》）。所谓轮，是比喻眼球形圆，转动灵活，宛如车轮之意。“五轮者，皆由五脏之精气所发：名之曰轮，其象如车轮圆转．运动之意也”（《审视瑶函》）：根据五轮学说，目部的脏腑相关部位为：内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络；黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛；白珠属肺．称为“气轮”，因肺生气，气之精为白睛：瞳仁属肾，称为“水轮”，因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁；眼胞属脾。称为“肉轮”，因脾主肌肉．肌肉之精为约束（眼睑） +因脏与腑相表里，故血轮与心、小肠，风轮与肝、胆，气轮与肺，大肠，水轮与肾、膀胱，肉轮与脾、胃相关。所以有“目窍于肝，出于肾，用于心，运于肺，藏于脾”（《证治准绳》）之说：五轮学说不仅是眼科的独特理论，也是眼针疗法的理论基础。 +（2）肝开窍于目：眼目是视觉器官。在正常情况下，眼睛精彩内含，神光充沛，视物清楚正确，能够辨别物体的颜色和长短。在心神的主宰下．五脏六腑之精气，通过血咏而上注于目，使之发挥正常的生理功能：虽然五脏六腑都与目有着内在联系，但其中尤以肝为密切：因为“肝气通于目，肝和则能辨五色矣”（（灵枢·脉度》）：肝主藏血，“肝受血而能视”（《素问·五脏生成》），肝的经脉上连于目系（目系又称眼系、目本，为眼球内连于脑的脉络）：所以说，眼为肝之外候，肝开窍于目。因此，肝的功能正常与否，常常在目上反映出来：冽如，肝火上炎，则目赤肿痛；肝风内动可见两目斜视、天吊等：眼睛的视觉功能，既依赖于全身脏腑经络气血的充养，又需要肝之阴血的濡养，所以许多眼科疾患在治疗上既照顾整体，又突出强调治肝，体现了局部和整体的统一。 +（3）目与经脉：“诸脉者，皆属于目’’（《素问‘五脏生成》）。目与十二经脉、奇经八脉均有密切关系，经脉周密地分布在眼的周围，使脏腑之气血灌注于目，保证了眼与脏腑的密切联系。 +足三阳经之本经均起于眼或眼附近，而手三阳经皆有1—2条支脉终止于眼或眼附近；此外，以本经或支脉，或别出之正经连于目系者，有足厥阴肝经、手少阴心经以及足之三阳经；在奇经八脉中，其起止循行与目直接相关者，主要有督脉、任脉、阴骄脉、阳矫脉等；经筋分布于眼及眼周围者，有手是之阳之筋。故曰：“目者，宗脉之所聚也”（《灵枢·口问》）。 +[附]八郭学说 +八郭是指中医眼科在外眼划分的八个部位（或方位）：一般多用自然界八种物质或八卦名称来命名：即天（乾）郭、地（坤）郭、风（巽）郭、雷（震）郭、泽（兑）郭、山（艮）郭、火（离）郭、水（坎）郭。称之为郭，系取其有如城郭护卫之意。至于八郭的位置?内应脏腑及临床意义，历来各家说法不一：现列表如下．仅供参考：八郭学说在临床上的应用远不如五轮学说普遍。 +（五）耳 +耳位于头面部之两侧，属清窍：为听觉和位觉（平衡觉）器官：耳的生理功能与五脏皆相关。而与肾中精气盛衰的关系尤为密切。 +1．解剖形态：耳位于头面部之两侧。为清阳之气上通之处，属清窍之一。由外耳（包括耳郭和外耳道）、中耳（包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等）和内耳（包括耳蜗、前庭和半规管）三部分组成。耳之外壳称为耳郭，又名耳壳。耳郭前凹后凸：耳郭的游离缘卷曲，称为耳轮。耳轮前方有一与其平行的弓状隆起，称为对耳轮。对耳轮向上分为两脚，分别称为对耳轮上脚和对耳轮下脚，两脚之间的凹陷部，称为三角窝。在耳轮与对耳轮之间的浅沟，称为耳舟，在对耳轮前方有一陷凹，称为耳甲，它被耳轮脚分为上下两部，上部为耳甲艇，下部为耳甲腔：耳甲腔前方有一突起，名为耳屏。又名耳门、蔽：在对耳轮下端有一结节状突出，与耳屏相对。称为对耳屏：耳屏与对耳屏之间有耳屏间相连：耳甲腔向内经外耳门（又名耳孔）可通入外耳道：耳轮之垂下处，名为耳垂、耳坠，、耳垂珠，耳膜，即鼓膜。人体各部位和脏器在耳郭上有一定的“反映区”：在反映区出现的敏感点。称为耳穴。耳郭的外部形态为耳针定穴的标志：耳为听觉器官，有司听觉，主平衡之功。 +2．生理功能：“耳者。司听之窍也”（《医宗金鉴·刺灸心法要诀》），耳的主要功能为主司听觉：另外．耳也是人体的平衡器官：耳的功能靠精、髓、气、血的充养，尤其与肾的关系较为密切-肾精充盈，髓海得养，则听觉灵敏，分辨力高：反之，肾精虚衰，髓海失养，则听力减退，耳鸣耳聋。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）肾与耳：肾开窍于耳，“耳之聪司于肾”（《古今医案按》），“肾主耳，……在窍为耳”（《素问·阴阳应象大论》），“肾气通于耳，肾和则能闻五音矣”（《灵枢·五阅五使》），“两耳通脑，所听之声归于脑”（《医林改错》）。肾藏精，精生髓，髓聚于脑，精髓充盛，髓海得养，则听觉才会灵敏。故称肾开窍于耳，“耳为肾之外候”（《难经·四十难》）。故临床上常常把耳的听觉变化，作为推断肾气盛衰的一个标志。人到老年，肾中精气逐渐衰退，故听力每多减退。 +（2）耳与其他脏腑 +耳与心“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”（《证治准绳·杂病》），故有“心开窍于耳”之说。因为“耳者，心之窍……心在窍为舌，肾在窍为耳，可见舌本属心，耳兼乎心肾也”（《类经·脏象类》）。所以耳属心肾二脏之窍，但以肾为主，以心为客。故曰：“肾开窍于耳，故治耳者以肾为主”。或曰：“心亦开窍于耳，何也?盖心窍本在舌，以舌无孔窍，因寄于耳，此肾为耳窍之主，心为耳窍之客耳”（《医贯·卷五》）。说明心与耳的生理有关。 +耳与肝胆肝气通于耳，肝气调达，则听力聪敏。若肝脏功能失调，“虚则目荒荒无所耳无所闻”，“气逆则头痛，耳聋不聪”（《素问·脏气法时论》），胆附于肝，胆足少阳之脉，其支者从耳后入耳中出走耳前。肝胆主升发，喜条达，若肝胆失调，胆经有热，易上逆于耳而为病，“足少阳胆经，上络于耳，邪在少阳，则耳聋也”（《医学心悟·伤寒六经见证法》）。 +耳与脾脾主运化而升清，脾气健旺，气血充沛，清阳之气上奉耳，则耳的功能正常：若脾失健运，气血不足，耳失所养而失聪。若湿邪困脾，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽耳窍而为病。 +耳与肺耳与肺亦有一定关系，“温邪上受，首先犯肺”（《温热经纬·外感温热篇》），“肺金受邪……嗌燥，耳聋”（《素问·气交变大论》）。在临床上耳病初起，往往出现邪气在表的肺经症状。 +总之，耳与五脏六腑均有密切的联系，其中，与肾、心、胆、肝、脾等脏腑关系较为密切。 +（3）耳与经脉：耳为宗脉之所聚。“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”（《灵枢·邪气脏腑病形》）：其中直接循行于耳的经脉有：足少阳胆经、手少阳三焦经，均从耳后入耳中，走耳前。足阳明胃经，循颊车上耳前。手太阳小肠经，由目锐眦入耳中。足太阳膀胱经，从巅至耳上角。耳通过经脉与脏腑和全身广泛地联系，因此有将耳壳分区分别隶属于人体各部，并以此作为耳穴诊断疾病和治疗疾病的依据。 +（六）前阴 +前阴，又称下阴，指男女外生殖器（外生殖器，又名阴器）及尿道的总称。前阴与排尿和生殖有关。 +1．解剖形态：男性的前阴，即男性外生殖器，包括阴囊（内有睾丸、副睾和精索等）和阴茎（简称茎，又名玉茎、茎物、阳物、阳事、溺茎）。女性外生殖器，称为女阴、子户（包括阴道等）：阴道名为廷孔、庭孔、阴户，阴道外口称为阴门（也称阴户）。女性的前阴包括阴道和尿道： +2．生理功能：前阴具有排尿和生殖功能。女性的阴道还是排泄月经和娩出胎儿的通道。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）肾与前阴：前阴包括尿道（溺窍）和生殖器（精窍），是排尿和生殖的器官。“前阴有精窍，与溺窍相附，而各不同。溺窍内通膀胱，精窍则内通胞室，女子受胎，男子藏精之所，尤为肾之所司”（《中西汇通医经精义·上卷》）。关于肾与人的生殖机能的关系，已如前述，不再复赘。 +尿液的贮存和排泄虽属于膀胱的功能，但须依赖肾的气化才能完成。因此，尿频、遗尿、尿失禁以及尿少或尿闭，均与肾的气化功能有关。 +（2）前阴与其他脏腑：肝主疏泄，为筋之主，前阴为宗筋之所聚，肝经人阴毛，绕阴器。肝气条达，疏泄以时，宗筋得养，前阴功能正常，则精、经疏泄以时，尿液排泄正常，此为肝司阴器之功。脾胃为后天之本，气血生化之源。冲脉隶属于阳明，阳明总宗筋之会，脾胃健旺，化源充足，则精血充盈，前阴功能健旺，若脾失健运，或湿热下注，或气不摄精。精（经）不固，或宗筋弛纵而阴痿。心为君火，主神志，相火寄于肝肾，心肾相交，君火以明，相火以位，则肾能封藏。若君火动摇于上，相火应之于下，则肾失封藏，而阳痿、遗精、不孕、月经不调、小便失常诸证丛生。 +（3）前阴与经脉：足厥阴肝经过阴器；足少阳经绕毛际；督脉络阴器，女子人系廷孔，男子循阴茎；任脉下出会阴，上行于毛际；冲脉与阳明合于宗筋。此外，足阳明、太阴、少阴之筋聚于阴器。 +（七）后阴 +后阴为排泄大便的器官。 +1．解剖形态：后阴即肛门，为大肠的下口，又称魄门、谷道，简称肛。“肛门者……又曰魄门”（《证治要诀》）。魄门为粕之通道、魄门即粕门，饮食糟粕由此排出体外，故称。 +2．生理功能：后阴的主要功能是排泄大便。 +3．与脏腑经络的关系 +（1）肾与后阴：肾主封藏，为胃之关，既开窍于前阴，又开窍于后阴。后阴是排泄粪便的通道。粪便的排泄本是大肠的传导功能，但脏象学说常常把大肠的功能统属于脾的运化功能范畴。脾之运化赖肾以温煦和滋润，所以大便的排泄与肾的功能有关。肾的阴阳失调可出现泄泻、便秘等大便异常。总之，饮食之受纳在于胃，便溺之排泄关乎肾。故张景岳说：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主”（《景岳全书·泄泻》）， +（2）后阴与其他脏腑：魄门的开合由心神主宰，与前阴同为肾之窍。饮食糟粕的排泄不仅关乎于肾，而且与脾之运化、肺之肃降，以及肝之疏泄均有密切关系。故曰：“魄门变为五脏使”（《素问·五脏别论》）。 +（3）后阴与经脉：督脉、任脉和冲脉，三者“一源三歧”，均起于胞中，下出于会阴。会阴，亦称篡、下极、屏翳，指外生殖器后方与肛门前方的部位。足太阳经别人于肛，故足太阳经和任督冲脉的穴位可治后阴病变。 +三、五脏外华 +华，光华，光彩之意。“精明色者，气之华也’’（《素问·脉要精微论》）：“气由脏发，色由气华”（《四诊抉微》）。色泽为脏腑气血之外荣：光明显于外，润泽隐于内，光明润泽为色之常，在望色中是渭色之有神气。故曰：“光明者，神气之著；润泽者，精血之充”（《望诊遵经》）。五脏与面、毛、唇、爪、发相关，故面、毛、唇、爪、发的色泽，可以反映五脏气血的盛衰：五脏外华，即“心其华在面”，“肺其华在毛”，“脾其华在唇四白”，“肝其华在爪”，“肾其华在发”。 +（一）心其华在面 +心其华在面，是说心的功能正常与否，常可从面部的色泽反映出来。心主血脉，面部血脉极为丰富，全身气血皆可上注于面，所以面部的色泽能反映出心气的盛衰，心血的多少。 +心功能健全，血脉充盈，循环通畅，则面色红润光泽；反之，心脏功能失调，可引起面部色泽异常。如心气不足，心血亏少，则面白无华；心脉瘀阻，则面色青紫。故曰：“心……其华在面”（《素问·六节脏象论》），“其荣色也”（《素问·五脏生成》）。 +（二）肺其华在毛 +毛为附在皮肤上的毫毛。“肺……其华在毛”（《素问·六节脏象论》），“肺之合皮也，其荣毛也”（《素问·五脏生成》）。肺主皮毛，肺宣发卫气和津液于毫毛，则毫毛光彩润泽。若肺气失调，不能行气与津液以温养毫毛，毫毛之营养不足，就会憔悴枯槁。故曰：“太阴者，行气温于皮毛者也：故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤则爪枯毛折，毛折则气先死”（《灵枢·经脉》）： +（三）脾其华在唇 +唇指口唇，位于口之前端，有上唇下唇之分。唇四周的白肉称之为唇四白。“唇为脾余”（《普济方》），“口唇者，脾之官也”（《灵枢·五阅五使》），“口为脾窍，内外唇肉脾所主也”·（《医学传真》）。口唇的肌肉由脾所主。因此，口唇的色泽形态可以反映脾的功能正常与否：脾气健运，气血充足，营养良好，则口唇红润而有光泽。如果脾的功能失调，口唇的色泽形态就会出现异常的变化。脾失健运，气血虚少，营养不良，则口唇淡白不华，甚则萎黄不泽；口唇糜烂为脾胃积热；环口黧黑，口唇卷缩不能覆齿是脾气将绝之兆。总之，口唇的形色，不但是全身气血状况的反映，而且也是脾胃功能状态的反映。 +（四）肝其华在爪 +爪指爪甲，包括指甲和趾甲。爪甲的营养来源与筋相同，故称“爪为筋之余”，“肝应爪”（《灵枢·本脏》）。爪甲赖肝血以滋养，肝血的盛衰，可以影响爪甲的荣枯。肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。若肝血不足，则爪甲软薄，枯而色夭，甚则变形或脆裂。所以说“肝……其华在爪”（《素问·六节脏象论》），“肝之合筋也，其荣爪也”（《素问·五脏生成》）。可见，爪甲色泽形态的变化，对于判断肝的生理病理有一定参考价值。所以见到上述病变，治疗多从肝人手。 +（五）肾其华在发 +发，即头发，又名血余。发之营养来源于血，故称“发为血之余”。但发的生机根源于肾。因为肾藏精，精能化血，精血旺盛，则毛发壮而润泽，故又说肾“其华在发”。由于发为肾之外候，所以发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾精的关系极为密切。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:36PM重新编辑] +第三章脏象 +第五节脏腑之间的关系 +人体是以五脏为中心，以六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系，外连五官九窍、四肢百骸，构成一个统一的有机整体。此即五脏一体观。五脏是人体生命的中心，与人体各组织器官和生命现象相联系。如胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑，为五脏之表；脉、皮、肉、筋、骨五体，为五脏所主；面、毛、唇、爪、发五华，为五脏所荣；舌、鼻、口、目、耳及二阴五官九窍，为五脏所司；·喜、忧、思、怒、恐五志，为五脏所生；神、魄、意、魂、志五神，为五脏所藏；汗、涕、泪、涎、唾五液，为五脏所化等等，它们又与五脏一起分属于五行，并按照五行生克制化，乘侮胜复及五行互藏的规律而运动变化。五行系统的生克制化，亢害承制不是单向的、垂直的链，也不是首尾相衔的环，而是一种球状的网。五行之间是一种复杂的网络状态。因此，五脏的生克制化，亢害承制是一个复杂的立体网络结构。每一脏都具有五脏的部分功能，也是五脏的缩影和统一体。此即“五脏互藏”之意。故曰：“凡五脏之气必互相灌溉，故各五脏之中，必各兼五气’’（《景岳全书·真脏脉》）。我们在研究了各个脏腑生理功能的基础上，还必须研究在整体活动中脏腑机能活动的调节机制和规律。换言之，必须从脏腑之间的相互关系来研究整体的生命活动。这对于认识人体生命活动规律和疾病的病理变化和辨证论治，均有重要意义。脏腑之间相互关系的主要内容包括：五脏系统的同位联系（即五脏与六腑、肢体、官窍等联系）、五脏生克制化关系、五脏互藏规律，以及五脏四阴阳关系等。本节根据阴阳五行学说，主要从生理功能方面来阐述脏腑之间的关系。 +一、脏与脏之间的关系 +脏与脏之间的关系，即五脏之间的关系。“五脏之气，皆相贯通”（《侣山堂类辨》）。心、肺、脾、肝、肾五脏各具不同的生理功能和特有的病理变化，但脏与脏之间不是孤立的而是彼此密切联系着的：脏与脏之间的关系不单是表现在形态结构方面，更重要的是它们彼此之间在生理活动和病理变化上有着必然的内在联系，因而形成了脏与脏之间相互资生、相互制约的关系。 +五脏之间的这种互相联系和具有内在规律的认识是对五脏系统生理活动规律的科学总结。前人在理论上多是以五行生克理论来阐述五脏之间的病理影响。但五脏之间的关系早已超越了五行生克乘侮的范围，所以，必须从各脏的生理功能来阐释其相互之间的关系，才能真正揭示出五脏的自动调节机制。 +（一）心与肺的关系 +心肺同居上焦。心肺在上，心主血，肺主气；心主行血，肺主呼吸。这就决定了心与肺之间的关系，实际上就是气和血的关系。 +心主血脉，上朝于肺，肺主宗气，贯通心脉，两者相互配合，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的新陈代谢。所以说，气为血之帅，气行则血行；血为气之母，血至气亦至。气属阳，血属阴，血的运行虽为心所主，但必须依赖肺气的推动。积于肺部的宗气，必须贯通心脉，得到血的运载，才能敷布全身。 +肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件：只有正常的血液循行，才能维持肺主气功能的正常进行。由于宗气具有贯心脉而司呼吸的生理功能，从而加强了血液循行和呼吸之间的协调平衡。因此，宗气是联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节。心与肺，血与气，是相互依存的。气行则血行，血至气亦至。所以，若血无气的推动，则血失统帅而瘀滞不行；气无血的运载，则气无所依附而涣散不收。因此，在病理上，肺的宣肃功能失调，可影响心主行血的功能，而致血液运行失常。反之，心的功能失调，导致血行异常时，也会影响肺的宣发和肃降，从而出现心肺亏虚，气虚血瘀之候等。， +（二）心与脾的关系 +心主血而行血，脾主生血又统血，所以心与脾的关系，主要是主血与生血、行血与统血的关系。 +心与脾的关系主要表现在血的生成和运行，以及心血养神与脾主运化方面的关系。 +1．血液的生成方面：心主血脉而又生血，脾主运化为气血生化之源。心血赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动，并在心神的统率下维持其正常的生理活动。故曰：“脾之所以能运行水谷者，气也。气虚则凝滞而不行，得心火以温之，乃健运而不息，是为心火生脾土”（《医碥·五脏生克说》）。脾气健运，化源充足，则心血充盈；心血旺盛，脾得濡养，则脾气健运。所以说：“脾气人心而变为血，心之所主亦借脾气化生”（《济阴纲目》引汪琪语）。 +2．血液运行方面：血液在脉内循行，既赖心气的推动，又靠脾气的统摄，方能循经运行而不溢于脉外。所谓“血所以丽气，气所以统血，非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不利焉，非气之足以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉，气为血帅故也”（《张聿青医案》）。可见血能正常运行而不致脱陷妄行，主要靠脾气的统摄。所以有“诸血皆运于脾”之说。 +3．神志活动：心藏神，在志为喜；脾藏意，在志为思。心“为脏腑之主，而总统魂魄，并赅意志……思动于心则脾应”（《类经·脏象类》）。五脏藏神，心为主导。人身以气血为本，精神为用。血气者，身之神。心生血而主血脉，脾胃为气血生化之源，生血而又统血。血为水谷之精气，总统于心而生化于脾。血之与气，一阴一阳，两相维系，气能生血，血能化气，气非血不和，血非气不运。气血冲和，阴平阳秘，脾气健旺，化源充足，气充血盈，充养心神，则心有所主。心血运于脾，心神统于脾，心火生脾土，脾强则能主运化，而生血统血。因此，心与脾在病理上的相互影响，主要表现在血液的生成和运行功能失调，以及运化无权和心神不安等，形成心脾两虚之候等。 +（三）心与肝的关系 +心主血，肝藏血；心主神志，肝主疏泄，调节精神情志。所以，心与肝的关系，主要是主血和藏血，主神明与调节精神情志之间的相互关系。 +心与肝之间的关系，主要表现在血液和神志两个方面。 +1．血液方面：心主血，心是一身血液运行的枢纽；肝藏血，肝是贮藏和调节血液的重要脏腑。两者相互配合，共同维持血液的运行。所以说“肝藏血，心行之”（王冰注《黄帝内经素问》）。全身血液充盈，肝有所藏，才能发挥其贮藏血液和调节血量的作用，以适应机体活动的需要，心亦有所主。心血充足，肝血亦旺，肝所藏之阴血，具有濡养肝体制约肝阳的作用。所以肝血充足，肝体得养，则肝之疏泄功能正常，使气血疏通，血液不致瘀滞，有助于心主血脉功能的正常进行。 +2．神志方面：心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维活动，虽然主要由心主宰，但与肝的疏泄功能亦密切相关。血液是神志活动的物质基础。心血充足，肝有所藏，则肝之疏泄正常，气机调畅，气血和平，精神愉快。肝血旺盛，制约肝阳，使之勿亢，则疏泄正常，使气血运行无阻，心血亦能充盛，心得血养，神志活动正常。由、于心与肝均依赖血液的濡养滋润，阴血充足，两者功能协调，才能精神饱满，情志舒畅。 +心与肝在病理上的相互影响，主要反映在阴血不足和神志不安两个方面，表现为心肝血虚和心肝火旺之候等。 +（四）心与肾的关系 +心居胸中，属阳，在五行属火；肾在腹中，属阴，在五行属水。心肾之间相互依存，相互制约的关系，称之为心肾相交，又称水火相济、坎离交济。心肾这种关系遭到破坏，形成了病理状态，称之为心肾不交。 +心与肾之间，在生理状态下，是以阴阳、水火、精血的动态平衡为其重要条件的。具体体现在以下三个方面。 +1．水火既济：从阴阳、水火的升降理论来说，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居于上而属阳，主火，其性主动；肾位居于下而属阴，主水，其性主静。心火必须下降于肾，与肾阳共同温煦肾阴，使肾水不寒。肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。肾无心之火则水寒，心无肾之水则火炽。心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖。在正常生理状态下，这种水火既济的关系，是以心肾阴阳升降的动态平衡为其重要条件的：所以说：“人之有生，心为之火，居上，肾为之水，居下；水能升而火能降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”（《格致余论，相火论》）。水火宜平而不宜偏，水火既济而心肾相交。水就下而火炎上，水火上下，名之曰交，交为既济，不交为未济。总之，心与肾，上下、水火、动静、阴阳相济，使心与肾的阴阳协调平衡，构成了水火既济，心肾相交的关系。故曰：“心肾相交，全凭升降。而心气之降，由于肾气之升，肾气之升，又因心气之降”（《慎斋遗书》）。 +2．精血互生：心主血，肾藏精，精和血都是维持人体生命活动的必要物质。精血之间相互资生，相互转化，血可以化而为精，精亦可化而为血。精血之间的相互资生为心肾相交奠定了物质基础。 +3．精神互用：心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以益精。肾藏精，精舍志，精能生髓，髓汇于脑。积精可以全神，使精神内守。精能化气生神，为神气之本；神能驭精役气，为精气之主。人的神志活动，不仅为心所主，而且与肾也密切相关。所以说：“心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也、火也。阴则精也、水也。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神；阳气下藏，以安其志”（《推求师意》）。总之，精是神的物质基础，神是精的外在表现，神生于精，志生于心，亦心肾交济之义。 +4．君相安位：心为君火，肾为相火（命门火）。君火以明，相火以位，君火在上，如明照当空，为一身之主宰。相火在下，系阳气之根，为神明之基础。命火秘藏，则心阳充足，心阳充盛，则相火亦旺。君火相火，各安其位，则心肾上下交济。所以心与肾的关系也表现为心阳与肾阳之间的关系。故曰：“心肾不交，毕竟是肾水下涸，心火上炎，由于阴虚者多，但亦偶有阳虚证……不独阴虚之证也”（《蜉溪医论选》）。在病理状态下，心与肾之间的水火、阴阳、精血的动态平衡失调，称之为心肾不交，表现为水不济火，肾阴虚于下，而心火亢于上之心肾阴虚，或水气凌心、心肾阳虚之候等。 +（五）肺与脾的关系 +脾主运化，为气血生化之源；肺司呼吸，主一身之气。脾主运化，为胃行其津液；肺主行水，通调水道所以，脾和肺的关系，主要表现在气和水之间的关系。 +脾和肺的关系主要表现于气的生成和津液的输布两个方面。 +1．气的生成方面：肺主气，脾益气，肺司呼吸而摄纳清气，脾主运化而化生水谷精气，±输于肺，两者结合化为宗气（后天之气）。宗气是全身之气的主要物质基础。脾主运化，为气血生化之源，但脾所化生的水谷之气，必赖肺气的宣降才能敷布全身。肺在生理活动中所需要的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养，故脾能助肺益气。因此，肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱，故有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。总之，肺司呼吸和脾主运化功能是否健旺与气之盛衰有密切关系。 +2．水液代谢方面：肺主行水而通调水道，脾主运化水湿，为调节水液代谢的重要脏器。 +人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾之运化水湿赖肺气宣降的协助，而肺之宣降靠脾之运化以资助。脾肺两脏互相配合，共同参与水液代谢过程。如果脾失健运，水湿不化，聚湿生痰而为饮、为肿，影响及肺则肺失宣降而喘咳。其病在肺，而其本在脾。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器’’之说。反之，肺病日久，又可影响于脾，导致脾运化水湿功能失调。 +肺脾二脏在病理上的相互影响，主要在于气的生成不足和水液代谢失常两个方面，常表现为脾肺两虚、痰湿阻肺之候等。 +（六）肺与肝的关系 +肝主升发，肺主肃降，肝升肺降，气机调畅，气血流行，脏腑安和，所以二者关系到人体的气机升降运动。 +肝和肺的关系主要体现于气机升降和气血运行方面。 +1，气机升降：“肝生于左，肺藏于右”（《素问·刺禁论》）。肺居膈上，其气肃降；肝居膈下，其气升发。肝从左而升，肺从右而降，“左右者阴阳之道路也”（《素问·阴阳应象大论》）。肝从左升为阳道，肺从右降为阴道，肝升才能肺降，肺降才能肝升，升降得宜，出入交替，则气机舒展人体精气血津液运行以肝肺为枢转，肝升肺降，以维持人体气机的正常升降运动。 +2．血气运行：肝肺的气机升降，实际上也是气血的升降。肝藏血，调节全身之血；肺主气，治理调节一身之气。肺调节全身之气的功能又需要得到血的濡养，肝向周身各处输送血液又必须依赖于气的推动。总之，全身气血的运行，虽赖心所主，但又须肺主治节及肝主疏泄和藏血作用的制约，故两脏对气血的运行也有一定的调节作用。 +在病理情况下，肝与肺之间的生理功能失调，主要表现在气机升降失常和气血运行不畅方面，如肝火犯肺（又名木火刑金）之候等。 +（七）肺与肾的关系 +肺属金，肾属水，金生水，故肺肾关系称之为金水相生，又名肺肾相生。肺为水上之源，肾为主水之脏；肺主呼气，肾主纳气。所以肺与肾的关系，主要表现在水液代谢和呼吸运动两个方面。 +肺与肾的关系，主要体现于气和水两个方面，但是，金能生水，水能润金，故又体现于肺阴与肾阴之间的关系。 +1．呼吸方面：肺司呼吸，肾主纳气。人体的呼吸运动，虽然由肺所主，但需要肾的纳气作用来协助。只有肾气充盛，吸入之气才能经过肺之肃降，而下纳于肾。肺肾相互配合，共同完成呼吸的生理活动。所以说：“肺为气之主，肾为气之根”。 +2．水液代谢方面：肺为水之上源，肾为主水之脏。在水液代谢过程中，肺与肾之间存在着标和本的关系。肺主行水而通调水道，水液只有经过肺的宣发和肃降，才能使精微津液布散到全身各个组织器官中去，浊液下归于肾而输入膀胱。所以说，小便虽出于膀胱，而实则肺为水之上源。肾为主水之脏，有气化升降水液的功能，又主开阖。下归于肾之水液，通过肾的气化，使清者升腾，通过三焦回流体内；浊者变成尿液而输入膀胱，从尿道排出体外。肺肾两脏密切配合，共同参与对水液代谢的调节。但是，两者在调节水液代谢过程中肾主水液的功能居于重要地位。所以说：“其本在肾，其标在肺。” +3．阴液方面：肺与肾之间的阴液也是互相资生的。肺属金，肾属水，金能生水，肺阴充足，输精于肾，使肾阴充盛，保证肾的功能旺盛。水能润金，肾阴为一身阴液之根本，肾阴充足，循经上润于肺，保证肺气清宁，宣降正常。’故曰：“肺气之衰旺，全恃肾水充足，不使虚火炼金，则长保清宁之体”（《医医偶录》）。 +肺肾之间在病理上的相互影响，主要表现在呼吸异常、水液代谢失调和阴液亏损等方面，出现肺肾阴虚和肺肾气虚等肺肾两虚之候，往往须肺肾同治而获效。故又有“肺肾同源”、“金水同源”之说。 +（八）肝与脾的关系 +肝主疏泄，脾主运化；肝藏血，脾生血统血。因此，肝与脾的关系主要表现为疏泄与运化、藏血与统血之间的相互关系。 +肝与脾的关系具体体现在消化和血液两个方面。 +1．消化方面：肝主疏泄，分泌胆汁，输人肠道，帮助脾胃对饮食物的消化。所以，脾得肝之疏泄，则升降协调，运化功能健旺。所以说：“木能疏土而脾滞以行”（《医碥·五脏生克说》）。“脾主中央湿土，其体淖泽……其性镇静是土之正气也。静则易郁，必借木气以疏之。土为万物所归，四气具备，而求助于水和木者尤亟。……故脾之用主于动，是木气也”（《读医随笔·升降出入论》）。脾主运化，为气血生化之源。脾气健运，水谷精微充足，才能不断地输送和滋养于肝，肝才能得以发挥正常的作用。总之，肝之疏泄功能正常，则脾胃升降适度，脾之运化也就正常了。所谓“土得木而达”，“木赖土以培之”。所以说：“肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉”（《医宗金鉴·删补名医方论》），“木虽生于水，然江河湖海无土之处，则无木生。是故树木之枝叶萎悴，必由土气之衰，一培其土，则根本坚固，津液上升，布达周流，木欣欣向荣矣”（《程杏轩医案辑录》）。 +2．血液方面：血液的循行，虽由心所主持，但与肝、脾有密切的关系。肝主藏血，脾主生血统血。脾之运化，赖肝之疏泄，而肝藏之血，又赖脾之化生。脾气健运，血液的化源充足，则生血统血机能旺盛。脾能生血统血，则肝有所藏，肝血充足，方能根据人体生理活动的需要来调节血液。’此外，肝血充足，则疏泄正常，气机调畅，使气血运行无阻。所以肝脾相互协作，共同维持血液的生成和循行。 +肝与脾在病理上的相互影响，也主要表现在饮食水谷的消化吸收和血液方面，这种关系往往通过肝与脾之间的病理传变反映出来。或为肝病及脾，肝木乘脾（又名木郁乘土）而肝脾不调，肝胃不和；或为脾病传肝，土反侮木，而土壅木郁。 +（九）肝与肾的关系 +肝藏血，肾藏精；肝主疏泄，肾主闭藏。肝肾之间的关系称之为肝肾同源，又称乙癸同源。因肝肾之间，阴液互相滋养，精血相生，故称。 +肝与肾的关系主要表现在精与血之间相互滋生和相互转化的关系。 +1．阴液互养：肝在五行属木，肾在五行属水，水能生木。肝主疏泄和藏血，体阴用阳。肾阴能涵养肝阴，使肝阳不致上亢，肝阴又可资助肾阴的再生。在肝阴和肾阴之间，肾阴是主要的，只有肾阴充足，才能维持肝阴与肝阳之间的动态平衡。就五行学说而言，水为母，木为子，这种母子相生关系，称为水能涵木。 +2．精血互生：肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。’ +3．同具相火：相火是与心之君火相对而言的。一般认为，相火源于命门，寄于肝、肾、胆和三焦等。故曰：“相火寄于肝肾两部，肝属木而肾属水也。但胆为肝之府，膀胱者肾之府。心包者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也’’（《格致余论·相火论》）。由于肝肾同具相火，所以称“肝肾同源”。 +4．藏泄互用：肝主疏泄，肾主闭藏，二者之间存在着相互为用、相互制约、相互调节的关系。肝之疏泄与肾之闭藏是相反相成的。肝气疏泄可使肾气闭藏而开合有度，肾气闭藏又可制约肝之疏泄太过，也可助其疏泄不及。这种关系主要表现在女子月经生理和男子排精功能方面。 +总之，因为肝肾的阴液、精血之间相互资生，其生理功能皆以精血为物质基础，而精血又同源于水谷精微，且又同具相火，所以肝肾之间的关系称为肝肾同源、精血同源。又因脏腑配合天干，以甲乙属木，属肝，壬癸属水，属肾，所以肝肾同源又称“乙癸同源”。 +因此，肝与肾之间的病理影响，主要体现于阴阳失调、精血失调和藏泄失司等方面。临床上，肝或肾不足，或相火过旺，常常肝肾同治，或用滋水涵木，或补肝养肾，或泻肝肾之火的方法，就是以肝肾同源理论为依据的。此外，肝肾同源又与肝肾之虚实补泻有关。故有“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾”（《医宗必读·乙癸同源论》）之说。 +（十）脾与肾的关系 +脾为后天之本，肾为先天之本，脾与肾的关系是后天与先天的关系。后天与先天是相互资助，相互促进的。 +脾与肾在生理上的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。 +1．先后天相互资生：脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，主命门真火，为先天之本。“先天为后天之根”（《医述》）。脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。所以说：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”（《张聿青医案》）。“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（《傅青主女科·妊娠》）。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳’，（《医门棒喝》）。这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辩证关系。总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。“人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。”“水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半”（《景岳全书·脾胃》）。 +2．水液代谢方面：脾主运化水湿，须有肾阳的温煦蒸化；肾主水，：司关门开合，使水液的吸收和排泄正常。但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。 +脾与肾在病理上相互影响，互为因果。如肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳不振或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面。 +但须指出，由于有“肾为先天”，“脾为后天”之论，因此对脾肾两虚证的治疗大法，有“补肾不若补脾’’和‘补脾不若补肾”的学术之争。如李东垣、罗谦甫以补脾立论，主张“补肾不若补脾”。许叔微、严用和以温肾为法，主张“补脾不若补肾”。在一定程度上，后天对人体的健康起着决定性作用，但先天也是个重要的因素，应分清孰轻孰重，孰先孰后，或温补肾阳，兼补脾阳；或温运脾阳，兼补肾阳，而分别施治。 +二、腑与腑之间的关系 +胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑的生理功能虽然不同，但它们都是化水谷，行津液的器官。饮食物的消化吸收、津液的输布、废物的排泄等一系列过程，就是六腑在既分I又合作的情况下，共同完成的。胃、胆、小肠密切协作共同完成饮食物的消化、吸收，并将糟粕传人大肠，经过大肠再吸收，将废物排出体外。膀胱的贮尿排尿，与三焦的气化也是相互联系着的。三焦的功能则包括了它所参与的消化、吸收与排泄等各方面的功能。因此，六腑之间必须相互协调，才能维持其正常的“实而不满”，升降出入的生理状态。由于六腑传化水谷，需要不断地受纳排空，虚实更替，故有“六腑以通为用”的说法。 +为什么“六腑以通为用”呢?因为饮食物从口摄人以后，经过六腑的共同作用，从消化吸收以至糟粕的排泻，必须不断地进行，不断地由上而下递次传送。六腑中的内容物不能停滞不动，故日：“六腑者，所以化水谷而行津液者也”（《灵枢·本脏》）c从这一整个动态过程，可以看出，受纳、消化、传导、排泄不断地进行是一个虚实不断更替的过程。腑之特点是实而不能满，宜通不宜滞，满则病，滞则害。故曰：“六腑以通为用”或“六腑以通为顺”。 +六腑在病理上相互影响，如胃有实热，津液被灼，必致大便燥结，大肠传导不利。而大肠传导失常，肠燥便秘也可引起胃失和降，胃气上逆，出现嗳气、呕恶等症。又如胆火炽盛，常可犯胃，可现呕吐苦水等胃失和降之证，而脾胃湿热，熏蒸于胆，胆汁外溢，则现口苦、黄疸等。 +对于六腑病变的治疗，中医又有“腑病以通为补”，“六腑皆以宣通为宜”的说法。因为六腑病变，多表现为传化不通，如经过治疗，使六腑通畅了，那么六腑的功能也就恢复常态了，所以说，“腑病以通为补”。这里所谓的“补”，不是用补益药物补脏腑之虚，而是指用通泄药物使六腑以通为顺，这对腑病而言，堪称为“补”。但须指出，并非是所有腑病均用通泄药物以通其滞，只有六腑传化水谷功能发生阻滞，表现为实证时，方能“以通为补”。否则，如胃阴不足之串证，又当用甘寒养阴之品以滋养胃阴，借以恢复其受纳腐熟的生理功能。 +三、脏与腑的关系 +脏与腑的关系，实际上就是脏腑阴阳表里配合关系。由于脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表，一脏一腑，一表一里，一阴一阳，相互配合，组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系，体现了阴阳、表里相输相应的关系。 +一脏一腑的表里配合关系，其根据有四：一是经脉络属，即属脏的经脉络于所合之腑。属腑的经脉络于所合之脏。二是结构相连，如胆附肝叶之间，脾与胃以膜相连，肾与膀胱之目有“系”（输尿管）相通。三是气化相通，脏行气于腑，脏腑之间通过经络和营卫气血的正常运行而保持生理活动的协调。六腑传化水谷的功能，是受五脏之气的配合才能完成。如胃的纳谷需脾气的运化，膀胱的排尿赖肾的气化作用等。腑输精于脏，五脏主藏精气，有赖六腑的消化、吸收、输送水谷精微，需六腑传化物的功能活动相配合。四是病理相关，如肺热壅盛，肺失肃降，可致大肠传导失职而大便秘结等。反之，大肠热结，腑气不通，亦可影响肺气宣降，导致胸闷、喘促等。五脏不平，六腑闭塞；反之，六腑闭塞，五脏亦病。脏与腑之间的互相联系和影响，称之为脏腑相合。 +脏腑表里关系，不仅说明它们在生理上的相互联系，而且也决定了它们在病理上的相互影响，脏病及腑，腑病及脏，脏腑同病。因而在治疗上也相应地有脏病治腑，腑病治脏，脏腑同治等方法。所以，我们掌握这种理论，对指导临床实践有着重要的意义。 +（一）心与小肠的关系 +心为脏，故属阴，小肠为腑，故属阳。两者在五行都属火。心居胸中，小肠居腹，两者相距甚远，但由于手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，心与小肠通过经脉的相互络属构成脏腑表里关系。 +心主血脉，为血液循行的动力和枢纽；小肠为受盛之府，承受由胃腑下移的饮食物进一步消化，分清别浊。心火下移于小肠，则小肠受盛化物，分别清浊的功能得以正常地进行。小肠在分别清浊过程中，将清者吸收，通过脾气升清而上输心肺，化赤为血，使心血不断地得到补充。病理上，心与小肠相互影响，心火可下移于小肠，“心主于血，与小肠合，若心家有热，结于小肠，故小便血也”（《诸病源候论·血病诸侯》）。小肠实热亦可上熏于心。 +（二）肺与大肠的关系 +肺为脏，属阴，大肠属腑，属阳，两者相距甚远，但由于手太阴肺经属肺络大肠，手阳明女肠经属大肠络肺，通过经脉的相互络属，构成脏腑表里关系。因此二者在生理病理上有密切关系。 +肺主气，主行水，大肠主传导，主津，故肺与大肠的关系主要表现在传导和呼吸方面。 +1．传导方面：大肠的传导功能，有赖于肺气的清肃下降。肺气清肃下降，大肠之气亦随之而降，以发挥其传导功能，使大便排出通畅。所以说：』、肠中物至此，精汁尽化，变为糟粕而出，其所能出之故，则大肠为之传导，而大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导，是以理大便必须调肺气”（《中西汇通医经精义·上卷》）。此外，大肠传导功能正常与否，同肺主行水、大肠主津的作用也有关系。肺主行水、通调水道，与大肠主津、重新吸收剩余水分的作用相互协作，参与了水液代谢的调节，使大肠既无水湿停留之患，又无津枯液竭之害，从而保证了大便的正常排泄。 +2．呼吸方面：肺司呼吸，肺气以清肃下降为顺。大肠为六腑之一，六腑以通为用，其气以通降为贵。肺与大肠之气化相通，故肺气降则大肠之气亦降，大肠通畅则肺气亦宣通。肺气和利，呼吸调匀，则大肠腑气畅通。反之，大肠之气通降，肺气才能维持其宣降之性。肺与大肠在病理上的相互影响，主要表现在肺失宣降和大肠传导功能失调方面。 +（三）脾与胃的关系 +脾与胃在五行属土，位居中焦，·以膜相连，经络互相联络而构成脏腑表里配合关系。脾胃为后天之本，在饮食物的受纳、消化、吸收和输布的生理过程中起主要作用。脾与胃之间的关系，具体表现在纳与运、升与降、燥与湿几个方面。 +1．纳运相得：胃的受纳和腐熟，是为脾之运化奠定基础；脾主运化，消化水谷，转输精微，是为胃继续纳食提供能源。两者密切合作，才能完成消化饮食、输布精微，发挥供养全身之用。所以说：“脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调则谷化而能食”（《诸病源候论·脾胃诸病候》）。·“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气”（《景岳全书·脾胃》）。 +2．升降相因：脾胃居中，为气机上下升降之枢纽。脾的运化功能，不仅包括消化水谷，而且还包括吸收和输布水谷精微。脾的这种生理作用，主要是向上输送到心肺，并借助心肺的作用以供养全身。所以说：“脾气主升”。胃主受纳腐熟，以通降为顺。胃将受纳的饮食物初步消化后，向下传送到小肠，并通过大肠使糟粕浊秽排出体外，从而保持肠胃虚实更替的生理状态，所以说：“胃气主降”。“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”（《，临证指南医案》）。故脾胃健旺，升降相因，是胃主受纳、脾主运化的正常生理状态。升为升清，降为降浊，所以说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升于肺而灌溉百脉；水谷之浊气下达于大肠，从便溺而消”（《寓意草》）。总之，“脾胃之病，……固当详辨，其于升降两字，尤为紧要”（《I临证指南医案·卷二》）。 +3．燥湿相济：脾为阴脏，以阳气用事，脾阳健则能运化，故性喜温燥而恶阴湿。胃为阳腑，赖阴液滋润，胃阴足则能受纳腐熟，故性柔润而恶燥。故曰：“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”（《临证指南医案·卷二》）。燥湿相济，脾胃功能正常，饮食水谷才能消化吸收。胃津充足，才能受纳腐熟水谷，为脾之运化吸收水谷精微提供条件。脾不为湿困，才能健运不息，从而保证胃的受纳和腐熟功能不断地进行。由此可见，胃润与脾燥的特性是相互为用，·相互协调的。故曰：“土具冲和之德而为生物之本。冲和者，不燥不湿，不冷不热，燥土宜润，使归于平也”（《医学读书记·通一子杂论辨》）。因此，脾胃在病变过程中，往往相互影响三个方面主要表现在纳运失调、升降反常和燥湿不济。 +（四）肝与胆的关系 +肝位于右胁，胆附于肝叶之间。肝与胆在五行均属木，经脉又互相络属，构成脏腑表里肝与胆在生理上的关系，主要表现在消化功能和精神情志活动方面。 +1．消化功能方面：肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄胆汁。共同合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。 +2．精神情志方面：肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之勇怯有关。肝胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维活动才能正常进行。故曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成”（《类经·脏象类》）。肝与胆在病变过程中主要表现在胆汁疏泄不利和精神情志异常两个方面。 +（五）肾与膀胱的关系 +肾为水脏，膀胱为水腑，在五行同屑水。两者密切相连，又有经络互相络属，构成脏腑表里相合的关系。 +肾司开合，为主水之脏，主津液，开窍于二阴，膀胱贮存尿液，排泄小便；而为水腑。膀胱的气化功能，取决于肾气的盛衰，肾气促进膀胱气化津液，司关门开合以控制尿液的排泄。肾气充足，固摄有权，则尿液能够正常地生成，并下注于膀胱贮存之而不漏泄，膀胱开合有度，则尿液能够正常地贮存和排泄。肾与膀胱密切合作，共同维持体内水液代谢。 +肾与膀胱在病理上的相互影响，主要表现在水液代谢和膀胱的贮尿和排尿功能失调方面。如肾阳虚衰，气化无权，影响膀胱气化，则出现小便不利、癃闭、尿频尿多、小便失禁等。（据李德新《实用中医基础学》） +脏腑之间的关系是极其复杂的，本节主要从生理功能方面来阐述脏腑相关理论，即使涉及五脏的生克制化规律，也仅包括相生或相克关系，如肺肾、肝脾、肝肾等二脏之间的关系。按生克制化规律，任何一脏的阴阳气血的动态平衡，必须受相关两脏的调节，如木克土，必须在土能生金、金能克木的条件下，才能保持木疏土、土得木而达的正常生理状态。 +在病理上的相互影响也是三者之间的影响，如肝木太过，则可现木旺乘土，木火刑金；其不及则现金旺乘木，土壅木郁等病理变化。五脏之间的生克制化规律、五脏互藏规律等，尚需进一步整理、研究。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:39PM重新编辑] +第三章脏象 +第六节人体的生命活动与五脏调节 +人体的基本生命活动，主要是指神志活动、呼吸运动、消化吸收、血液循行、水液代谢、生长生殖等。在健康状态下，表现为人体正常的生理机能活动；在病理状态下，则体现为患病机体的异常的生命现象。 +人体是以五脏为中心的有机的统一的系统整体。气血是人体生命活动的物质基础。脏腑功能协调平衡，阴阳匀平，气血和畅，维持着机体及其与环境的统一，保证人体进行正常的生命活动。故曰：“内外调和，邪不能害”（《素问·生气通天论》）。 +神志活动、呼吸运动、血液循行、水液代谢、生长生殖等人体的基本机能活动，虽各为相关脏腑所主，具有各自的规律性，但又均为五脏功能互相协调配合的结果。这充分体现了中医学整体观念的基本特色。机体通过阴阳、五行、气血、经络、脏腑等调节机制，使各种机能活动成为整体性活动，维持着机体内外环境的相对稳定，实现了机体的完整统一性。五脏为人体生命的中心，所以，在机体的调节机制中，以五脏调节最为重要。 +一、神志活动 +（一）神志的内容 +神志，又称神明、精神。志为情志，亦属于神的范畴。中医学根据天人相应，形神统一的观点，认为神的含义有三：其一，泛指自然界的普遍规律，包括人体生命活动规律；其二，指人体生命活动的总称；其三，指人的精神、意识、思维、情志、感觉、动作等生理活动，为人类生命活动的最高级形式，即中医学中狭义的神。人的神志活动主要包括五神（即神、魂、魄、意、志）和五志（即喜、怒、思、忧、恐）两个方面。 +（二）神志活动与五脏调节 +1．五神与五脏：五脏与五神的关系是：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志，所以称五脏为“五神脏”。神魂魄意志是人的精神思维意识活动，属于脑的生理活动的一部分。中医学将其分属于五脏，成为五脏各自生理功能的一部分,但总统于心。 +（1）心藏神：心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动。魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、忧、恐五志，均属心神所主。故曰：·“意志思虑之类皆神也”，“神气为德，如光明爽朗，聪慧灵通之类皆是也。”“是以心正则万神俱正，心邪则万神俱邪”（《类经·脏象类》）。 +（2）肺藏魄：魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现，属于人体本能的感觉和动作，即无意识活动。如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。故曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也”（《类经·脏象类》）。魄与生俱来，“并精而出入者谓之魄”（《灵枢·本神》），为先天所获得，而藏于肺。“肺者，气之本，魄之处也”（《素问·六节脏象论》）。“肺藏气，气舍魄”（《灵枢·本神》）。故气旺盛则体健魄全，魄全则感觉灵敏，耳聪目明，动作正确协调。反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”（《灵枢·本神》）。 +（3）肝藏魂：魂，一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识活动，“随神往来者谓之魄”（《灵枢·本神》）；一是指梦幻活动。“魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境，皆是也”（《类经·脏象类》）。肝主疏泄及藏血，肝气调畅，藏血充足，魂随神往，魂的功能便可正常发挥，所谓“肝藏血，血舍魂”（《灵枢·本神》）。如果肝失疏泄或肝血不足，魂不能随神活动，就会出现狂乱、多梦、夜寐不安等症。 +魂和魄均属于人体精神意识的范畴。但魂是后天形成的有意识的精神活动，魄是先天获得的本能的感觉和动作。“魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴”（《类经·脏象类》）。 +（4）脾藏意：意，忆的意思，又称为意念。意就是将从外界获得的知识经过思维取舍，保留下来形成回忆的印象。“心有所忆谓之意”（《灵枢·本神》）。“谓一念之生，心有所向而未定者，曰意”（《类经·脏象类》）。脾藏意，指脾与意念有关。“脾藏营，营含意”（《灵枢·本神》）。脾气健运，化源充足，气血充盈，髓海得养，即表现出思路清晰，意念丰富，记忆力强；反之，脾的功能失常，“脾阳不足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘”（《中西汇通医经精义·上卷》）。 +（5）肾藏志：志为志向、意志。“意之所存谓之志”（《灵枢·本神》）：即意已定而确然不变，并决定将来之行动欲付诸实践者，谓之志。故曰：“意已决而卓有所立者，曰志”（《类经·脏象类》）：意与志。均为意会所向，故意与志合称为意志。但志比意更有明确的目标，所谓“志者，专意而不移也”（《中西汇通医经精义·上卷》）。即志有专志不移的意思。“肾藏精，精舍志”（《灵枢·本神》），肾精生髓，上充于脑，髓海满盈，则精神充沛，志的思维意识活动亦正常。若髓海不足，志无所藏，则精神疲惫，头晕健忘，志向难以坚持。 +2．五志与五脏：情志泛指人的情感、情绪，也是人的心理活动，亦属于神的范畴。故曰：“分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意志思虑之类皆神也。合言之，则神藏于心，而凡情志之属，惟心所统，是为吾身之全神也”（《类经·脏象类》）。对于情志的分类，中医学有五志说和七情说之分，五志说认为，人的情志有五，即怒、喜、思、忧、悲：肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”（《素问·阴阳应象大论》），故称五志。七情说认为，人的情志有七：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故称之为七情。“七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是也”（《三因极一病证方论》）。七情之中，悲与忧，情感相似，可以相合；惊亦有恐惧之意，故惊可归于恐。如是“七情说”与“五志说”便统一了，即怒、喜、思、忧（悲）、恐（惊）。五脏与五志的关系是：心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。喜怒思忧恐是人们对外界信息所引起的情志变化，是整个精神活动的重要组成部分。情志活动要通过五脏的生理功能而表现出来，故也将其分别归属于五脏之中。 +（1）心在志为喜：心的生理功能和情志活动的“喜”有关。喜，对外界信息的反应，一般属于良性反应。适当的喜乐，能使血气调和，营卫通利，心情舒畅，有益于心的生理活动。“喜则气和志达，营卫通利”（《素问·举痛论》）。但过度的喜乐，则可损伤心神。故曰：“喜伤心”（《素问·阴阳应象大论》）。如，心藏神功能过亢，可出现喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲伤。由于心能统领五志，故五志过极皆能伤心。 +（2）肝在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。一般说来，当怒则怒，怒而有节，未必为害。若怒而无节，则它对于机体的生理活动是属于一种不良的刺激，可使气血逆乱，阳气升发。肝为刚脏，主疏泄，其气主动主升，体阴而用阳。故肝的生理病理与怒有密切关系，尤以病理为最，所谓“忿怒伤肝”（《灵枢·百病始生》）。如，大怒可伤肝，使肝的阳气升发太过而致病。反之，肝的阴血不足，阳气偏亢，则稍有刺激，便易发怒。 +（3）脾在志为思：思，即思考、思虑，是人的精神意识思维活动的一种状态。正常的思考问题，对机体的生理活动并无不良的影响，但在思虑过度、所思不遂等情况下，就能影响机体的正常生理活动。脾气健运，化源充足，气血旺盛，则思虑、思考等心理活动正常。若脾虚则易不耐思虑，思虑太过又易伤脾，“思伤脾”（《素问·阴阳应象大论》）。所以脾的生理功能与情志活动的“思”有关。 +（4）肺在志为忧：忧愁是属于非良性刺激的情志活动，尤其是在过度忧伤的情况下，往往会损伤机体正常的生理活动，忧愁对人体的影响，主要是损耗人体之气。因肺主气，所以忧愁过度易于伤肺，所谓“悲则气消”。而肺气虚弱时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降，人也较易产生忧愁的情志变化。 +（5）肾在志为恐：恐，即恐惧、胆怯，是人们对事物惧怕时的一种精神状态，它对机体的生理活动能产生不良的刺激。“恐伤肾”（《素问·阴阳应象大论》），“恐则气下”（《素问·举痛论》）。过度的恐惧，有时可使肾气不固，气泄于下，导致二便失禁。 +总之，中医学认为，人的意识思维虽由心所主宰，但其功能活动受五脏的调节。心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。心藏神，在志为喜，喜则气和志达，可见“喜”是对外界信息的良性反应，有利于“心主血”，但喜乐过甚则伤神，喜乐者神惮而不藏。肺藏魄，在志为忧，人初生之时，耳目心识，手足运动，为魄之灵，是由外界刺激引起的一种精神活动。年老时肺气虚衰，语言善误，这从病理上阐明了肺与魄的关系。肝藏魂，在志为怒，魂乃神之变，魂之为言，如梦寐恍惚，变幻游行之境。魂的精神活动包括谋虑，故又有肝主谋虑之说。怒是情绪激动时的一种精神变化，是不良刺激；怒伤肝，常致血液上逆，气机升泄。脾藏意，在志为思。意，是意识；思，是思考。正常的思考有赖脾的健运，思考过度或所思不遂则能导致情绪抑郁，饮食不思等，即所谓“思虑伤脾”。肾藏志，在志为恐。 +恐与惊相似，惊为不知受惊，恐为自知而怯。惊则气乱，恐则气下，惊恐伤肾，气机紊乱。由此可见，人体的神魂意魄志及喜怒思忧惊等精神意识活动都依靠五脏的功能调节，但主导于心。 +二、血液循行与五脏调节 +（一）血液循行的过程 +中医学认为，血液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有营养和滋润作用：血在脉中循行，内至五脏，外达皮肉筋骨，对全身各脏腑组织器官起着营养和滋润作用。‘血脉营卫，周流不息，上应星宿，下应经数”（《灵枢·痈疽》）。“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》）。血液在循行过程中，不但为各组织器官提供丰富的养料，同时又将各组织器官新陈代谢过程中所产生的废物，分别运输到有关器官而排出体外。因此血液的运行主要起着运输机体内各种物质的作用。 +心、血、脉是一个相对独立而且密闭的系统。其中，脉是一个相对密闭的管道系统。血液循行于脉管之中，流布全身，环周不休。故曰：“络与经，皆有血也”（《医学真传》）。 +血液的正常循行，必须依靠于气的推动、温煦和固摄作用。故曰：“盖气，·血之冲也。气行则血行，气止则血止，气温则血滑，气寒则血凝，气有一息之不运，则血有一息之不行”（《仁斋直指方》）。气为阳，血为阴，气血冲和，阴平阳秘，机体内外环境相对稳定，血液方能正常地不断循环流动，在人体内担负着运输、调节、防御等机能。但阴与阳，则阳主阴从；气与血，则气主血辅。所以，阴阳平衡，气血和谐，阳、气为主，阴、血为辅，则是血液循行的必要条件。 +血液运行的方向，分为离心和向心两个方面。离心方面是指从心脏发出，经过经脉到络脉，反复分支，脉管逐渐变小（孙络），最后流布到全身各部组织内。向心方面是指血液在各部组织内经过利用后，带着废物由孙络到络脉，由络脉逐渐汇合到经脉，最后返回心脏。“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡”（《素问·经脉别论》）。水谷精微，奉心化赤而为血，血流于经脉而归于肺，肺朝百脉而血运于诸经。血液自经而脏，由脏而经，向心与离心而循环不息。所谓“心脏舒出紫血之浊气，输入赤血之清血。赤血即受肺吸人清气生气，由心运行脉管，滋养周身之精血也；紫血即受脏腑经脉浊气毒气改变之血，由回血管复运于肺内，待呼出浊气，得吸人之清气，则紫血复变为赤血，仍流布周身之内，以养生命。人身之血脉运行，周而复始也”（《医易一理》）。 +（二）血液循行与五脏调节 +心主血脉，为血液循行的基本动力。全身的血液依赖心气的推动在脉中正常运行，输送各处。“诸血者皆属于心”（《素问·五脏生成》，“人心动则血行诸经”（《医学入门·脏腑》）。心气充沛，才能维持正常的心力、心率、心律，血液才能在脉内正常运行，周流不息，营养全身。肺主治节，朝百脉，助心行血，全身的血液都要通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输送到全身。“人周身经络，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如树之有根有干有枝。百体内外，一气流通，运行血脉，以相出入”（《医原》）。肝藏血是指肝有储藏血液和调节血量的生理功能。在正常生理情况下，人体各部分的血量是相对恒定的。但是随着机体活动量的增减，血量亦随之改变。“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏”。脾统血是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止逸出脉外的功能，“五脏六腑之血全赖脾气统摄”。肾主藏精，精血同源，血液的正常运行有赖于血液本身的充盈，肾脏对血液循环的作用主要是对有效血液循环的调节。 +总之，血液循行是五脏共同调节的结果。其中，心为血液循行的基本动力，肺助心行血，亦为其动力；肝之疏泄藏血，脾之统摄，肾精化而为血，又为人身阴阳之本，则是血液循行的调节因素。 +三、呼吸运动与五脏调节 +（一）呼吸的过程 +人以天地之气生，人体与环境之间的气体交换称之为呼吸。呼吸过程是指人体吸入自然界之清气，呼出体内浊气的气体出入交换，吐故纳新的过程。呼吸是生命活动的重要指征，是人体重要的生命活动之一，也是全身各组织器官正常生理活动的必要保证。 +呼吸运动是一个完整的过程，是周身之气升降出入运动的具体表现形式之一，它包括“吸清”与“呼浊”两方面的内容。 +吸清过程，是肺通过肃降作用，藉鼻腔或口腔将自然界的清气吸人体内，再途经喉咙、气管等呼吸道而进入肺中。天气通于肺，口鼻者为气之门户，喉咙是清浊之气呼吸出入升降的要道。吸人肺中的清气在胸中与脾上输的水谷之精气互相结合形成宗气，宗气一方面温养肺脏自身和喉咙等上呼吸道，以继续维持正常的呼吸运动；另一方面由肺人心，在心肺的共同作用下布散周身，内灌脏腑经脉，外濡肌肤腠理。其中清气通过经脉下达于肾，由肾封藏摄纳，使气有所归依，同时也不断地充养了肾气。 +呼浊过程，是指吸人体内的自然之清气被周身组织器官所充分利用，并在新陈代谢的活动中产生了浊气，其大部分通过经脉又复上行至心人肺，在肺的宣发作用下，再经历气管、喉、鼻（口腔）等呼吸道而呼出体外。有一部分浊气则通过皮毛汗孔的开合作用，由“气门”而排泄。 +（二）呼吸运动与五脏调节 +“肺在诸脏之上，而诸脏之气咸由之吐纳也”（《图书编》）。肺主呼吸，吸之则满，呼之则出，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐篱。 +肾主纳气，肺所吸人之清气有赖肾的摄纳，防止呼吸浅表。肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。肝主疏泄，调畅气机。肝为刚脏而主疏泄，肺为娇脏而主肃降。肝从左升，肺从右降，升降得宜则气机舒展。脾主运化，水谷精气由脾上升，与肺的呼吸之气相合而生成宗气。宗气走息道而行呼吸，贯心脉以行气血。脾脏不仅调节气的运行，而且调节气的质量。心主血，血为气之母，气非血不和，气不得血，则散而无统，血是气的载体，并给气以充分营养。吸人肝与肾，呼出心与肺。因为五脏都参与呼吸气机的调节，所以五脏中任何一脏的功能异常，均可引起呼吸系统疾病，故曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”（《素问·咳论》）。 +四、消化吸收与五脏调节 +（一）消化吸收的过程 +人以水谷为本，人体在生命活动的过程中，需要不断地摄取饮食营养，以维持各组织器官正常的生理活动。水谷精微是人类赖以生存的要素之一，也是化生气血阴阳的物质基础。 +消化吸收是饮食物代谢过程中的两个主要环节。消化，是指饮食物通过消化器官的运动和消化液的作用，被分别成清者和浊者的过程。即人将摄人的饮食物转变为可以吸收利用的水谷精微的过程。清者，指水谷精微；浊者，指食物残渣。吸收，是指饮食物在充分消化的基础上所转变成的精微物质被吸收，并进而转输至心肺的过程。消化和吸收是一个完整的过程。消化液的分泌和消化器官的运动是紧密联系的，消化过程和吸收过程也是相辅相成，密切协调的。“人之于饮食也，唇以摄收之，齿以咀嚼之，舌以转掉之，使之往复周回，然后咽人。会厌居食管气管之间，气出则张，食人则掩盖气门，使食桥渡而过，由此人嗉，传送至胃之上口贲门，入胃，脾以磨之，肝以疏之，而后蒸化腐熟，由胃之津门泄出水分，其汁由幽门传人小肠，经所谓小肠为受盛之官是也。至小肠之阑门，……是时谷已成糟粕，传人大肠，经所谓大肠为传导之官是也。至直肠则结为粪，由肛门而出”（《中国医药汇海·论消化之原理》）。 +（二）消化吸收与五脏调节 +饮食物的消化吸收过程，关系到五脏六腑的生理活动，是脾、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰等脏腑功能互相配合而进行的，其中与脾（小肠）、胃的关系尤为密切，所以说脾胃同为后天之本，气血生化之源。 +脾主运化，食物经过胃的腐熟后，下送小肠以“分清泌浊”。浊的部分再传大肠转变为废物排出体外，清的部分由脾吸收而运送全身，发挥营养作用。脾主运化实际上包括了现代消化生理学的全部内容，以及营养生理学的部分内容。肝主疏泄，调节食物的消化和吸收，土得木而达，食气人胃，全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化。肝的疏泄有助于脾胃的运化还表现在胆汁的分泌与排泄，帮助脾胃运化。肺居上焦，职司宣发，“谷人于胃，以传与肺，五脏六腑皆以受气”，饮食精微由肺的宣发而布达全身。肾主命门，脾阳根于肾阳，水谷运化须借助于肾阳的温煦蒸腾，故肾阳被誉为釜底之薪，所谓后天水谷之气得先天精血之气则生生不息。心主血属火，心有所主，则脾气健旺，“脾之所以能运行水谷者气也，气寒则凝滞不行，得心火以温之乃健运而不息，是为火生土”（《医碥·五脏生克说》）。 +五、水液代谢与五脏调节 +（一）水液代谢的过程 +水液代谢，是指水液的生成、输布以及水液被人体利用后的剩余水分和代谢废物的排泄的过程，这是一个极其复杂的生理过程。水液来源于饮食，是通过胃、脾以及大小肠等消化吸收而生成。水液的代谢过程，则是以脾、肺、肾三脏为中心完成的。故曰：“脾土主运行，肺金主气化，肾水主五液。凡五气所化之液，悉属于肾；五液所化之气，悉属于肺；转输之脏，以制水生金者，悉属于脾”（《医宗必读·水肿胀满论》）。 +水液生成以后，首先由脾通过升清作用，将其向上转输到心肺，同时一部分未被吸收的水液，则与食物残渣一起下传于大肠，从粪便中排出体外。 +肺接受了脾上输的大量水液，通过宣发肃降作用．将其敷布至周身。其中一部分水液经肺的宣发作用，随卫气而运行于体表，外达四肢官窍，以濡养肌肉，润泽皮肤，代谢以后的废料和剩余水分，又通过阳气的蒸腾，化生成汗液从汗孔排出。另一部分水液经肺的肃降作用，以心脏为动力，随营气循经脉而运行于体内，以濡养五脏六腑，灌注于骨节和脑髓之中，在被机体组织器官利用之后，又集聚于肾。另外，在肺的呼气运动中，也排出了少量的水气。 +肾为主水之脏，集聚于肾的水液在肾的气化作用之下，被泌别成清者和浊者两部分。其清者，通过肾中阳气的蒸腾气化作用，又复上归于肺，由心肺再布散周身，以维持体内的正常水液量；其浊者，则通过肾中阳气的温化推动作用，不断地化生成尿液，并且向下输送至膀胱。当膀胱内尿液积到一定量时，就产生尿意，从而及时自主地经尿道而排出体外。 +（二）水液代谢与五脏调节 +水液的正常代谢，与五脏系统功能正常，阴阳平衡密切相关，阴阳并需，尤以阳气为要，阳旺则气化，气化则水自化。 +肾司开合，为主水之脏。脾主运化水液，为水液代谢之枢纽。肺主行水，为水之上源。肝主疏泄，调畅气机，气行则水行。心主血脉，行血而利水运。饮水入胃，中焦之水经脾气的运化，肝气的疏泄，散精于上焦；心肺同居上焦，上焦之水为清水，清中之清者经肺气宣发，心脉通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸，其代谢废物即变为汗液等排出体外；清中之浊者得肺气肃降而输达下焦；归肾之水为浊，浊中之清者复经肾气的蒸腾上升至心肺而重新参加代谢，浊中之浊者经肾气开合送至膀胱，而排出体外。 +总之，人体水液代谢的全过程，需要五脏六腑生理功能的协同配合，又是以肺、脾、肾三脏的功能活动为主的，“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾”（《景岳全书·肿胀》）。其中肾的气化作用又贯穿于水液代谢的始终，并且对脾、肺等脏腑在水液代谢方面的功能起着促进作用。如果脾、肺、肾三脏中任何一脏的功能失常，皆可引起水液的输布排泄障碍，使水湿停留于体内，而产生痰饮、水肿等病理变化。 +六、生长生殖与五脏调节 +（一）生长生殖的过程 +人的生命历程从胎孕、发育、成长、衰老乃至死亡，经历着一个生、长、壮、老、已的过程。生长壮老已是人类生命的自然规律。人的生命活动是以脏腑阴阳气血为基础的。脏腑阴阳气血平衡，人体才能正常生长发育。“生之本，本于阴阳”（《素问·生气通天论》）。阴阳是生命之本。阳化气，阴成形，生命过程就是不断地化气与成形的过程。气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，为人体盛衰之本。精者气之精，“人始生，先成精”，“精者，身之本”。人体的产生，先从精始，由精而生成身形脏腑。人出生之后赖五脏六腑之精的充盈，以维持正常的生命活动。总之，气血精津液是促进人体生长发育的基本物质。精能化气，气化为精。肾为藏精之腑，“受五脏六腑之精而藏之”。男子二八，女子二七，肾精充盛而天癸至，天癸至则精气溢泄，月事应时而下，具备生殖能力，男女交媾，胎孕乃成。随着脏腑阴阳气血的盛衰和精气天癸的至竭，人体呈现出生长壮死已的生命过程。 +（二）生长生殖与五脏调节 +1．生长发育与五脏：人的生长发育与体内的气血阴阳以及脏腑的功能活动均有关。如心血充盈，可运行濡养周身；肺气充足，可维持体内清浊之气的吐故纳新；肝气调畅，可促进各组织器官功能的正常发挥。因此，人的生长发育要依赖五脏六腑的精气充养和支持，是五脏六腑共同发挥作用的生命过程。由于“肾为先天之本”，“脾为后天之本”，故脾肾两脏在促进入的生长发育并维持人的生命活动中起着极其重要的作用。 +肾中精气的盛衰决定着人体的生长发育过程，为人体生长发育的根本。肾中精气禀受于父母，是激发生命活动的原动力。人体生长壮老已的生命过程，反映了肾中精气的盛衰变化。肾之精气充足，生长发育正常，则表现为：幼年时期生机旺盛，齿更发长；青壮年时期体魄壮实，筋骨强健。如肾之精气不足，生长发育迟缓，则幼年时期可见立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟之“五迟症”；成年时期则可出现发落齿摇，未老先衰等现象。 +后天化生的精气血津液是维持生命机能，促进生长发育的重要物质基础，故人出生以后，还要得到脾运化的水谷精微的充养，才能保证继续生长发育的需要。脾吸收、转输的营养物质，能够化生成精、气、血、津液，一方面源源不断地濡养周身各组织器官，以维持正常的生理活动；另一方面又不断地补充、培育先天之精气，使机体生机不息，保证了人体在利用生命物质的过程中正常地生长发育。脾胃乃人生后天之根本，脾胃一伤，饮食不进，生机自绝。可见，人体的形成根于肾，生命的延续关乎脾。如脾气虚弱，运化失常，便可引起营养不良、体乏消瘦等症，直接影响到正常的生长发育，这也称之为“后天失调”。 +2．生殖与五脏：生殖是生物绵延和繁殖种系的重要生命活动，是保证种族延续的各种生理过程的总称。在高等动物，生殖涉及两性生殖细胞的结合和产生新个体的全部生理过程。在人类，还涉及政治、经济、哲学等一系列社会问题。人类生殖是通过两性生殖器官的活动而实现的。生殖机能主要是指机体发育成熟而具备的繁衍后代的能力。人的生殖机能是一个复杂的生理活动过程，与五脏六腑有着密切关系，其中与肾、肝、脾的关系密切，尤以肾为最。 +人的性器官的发育，性机能的成熟以及生殖能力，均与肾密切相关。肾为封藏之本，肾中的先天之精气，与生俱来，是禀受于父母的生殖之精气，是构成新的生命体的原始物质，为人类生育繁衍所不可缺少的物质基础。先天之精促使胚胎的形成，并维系着胚胎的正常发育。如果父母肾中精气充盛，生殖机能正常，两精相合，所形成的人体先天之精气才能充足，化生的形体才能壮实。若父母精气衰弱，影响生殖能力，便会引起下一代形体虚衰，或出现先天性畸形、痴呆、缺陷，或导致其生殖能力低下。 +人的生殖能力并非伴随生命历程而始终存在，仅仅在生命历程的一定阶段，具有天癸的时期，方具备生殖能力。天癸是生殖的基础，天癸的产生取决于肾，是肾中精气以及阴阳逐渐充盛到一定程度而化生的一种新的物质。天癸关系到性机能的产生和成熟，并且控制、调节着人的生殖能力。一般而言，男子16岁至64岁之间，女子14岁至49岁之间，肾中精气盛（渐盛——充盛——渐衰），天癸产生并维持其功能，而具有生殖能力。故曰：』、儿于初主之时，形体虽成，而精气未裕，所以女必十四，男必十六，而后天癸至。天癸既至，精之将盛也；天癸未至，精之未盛也”（《景岳全书·小儿补肾论》），由此可见，肾中精气的盛衰，大癸的产生与否，是决定并影响生殖能力的关键。 +肝具有藏血和主疏泄的功能。一方面，肝气调畅，藏血充足，女子的月经来潮和孕育胎儿的生理活动便能正常维持；若肝失疏泄，藏血不足，就会导致月经不调、不孕、不育等症。另一方面，肝的疏泄作用还影响及男子的排精功能，如肝火偏旺，可出现遗精；肝气郁结，司出现精液排泄减少等。 +脾主运化，先天之精气要依赖后天之精气充养，脾吸收、转输的水谷精微下达于肾，归藏于肾，使肾精保持充盈，方有利于生殖之精的生成。同时水谷精微化生的血液又能贮藏于甲，，使冲任血脉充足而不绝，有助于女子发挥正常的生殖能力。因此，脾与人体的生殖机能也有关。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:42PM重新编辑] +第四章精、气、血、津液 +精、气、血、津液学说中的精、气概念，与中国古代哲学的精、精气、气范畴有着密切的关系：但哲学上的精、精气、气范畴是标示世界本原的物质存在，是抽象的概念：而精、气、血、津液学说中的精、精气、气则是医学科学中的具体物质概念。但中医学属于自然哲学，是中国传统的自然科学，限于当时的科学水平和认识能力，在阐述主命、健康和疾病时．也必然会发生哲学与医学、抽象与具体的物质概念混称。 +在精、气、血、津液学说中，精、气、血、津液等虽然是生命的基本物质，属于生命科学的具体物质概念：但是．我们理解其内涵时。必须按中国传统的有体有用，体用如——的思维模式来认识，把精、气、血、津液理解为实体及其作用、功能、属性的辩证统一精，气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的：基本物贡：精，乏指人体内一切有用的精微物贡；气，是人体内活力很强，运行不息．无形可见的极细微物质。既是人体的重要组戎部分，又是机体生命活动的动力；血，是红色的液态物质；津液。是人体内的正常水液的总称：：精、气、血、津液，既是脏腑经络及组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络及组织器官生理活动的物质基础。 +精：气．血、津液是人体生命活动的物质基础，其运动变化规律也是人体生命活动的规律：精：气：血、津液的生戎和代谢，有赖于驻腑经络受组织器官的生理活动，而脏腑经络及组织器官的生理活功，又必须依靠气的推动、温煦等作用．精、血、津液的滋养和濡润，因此，精、气，血、津液与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系。 +气与精、血、、津液分阴阳．则气为阳。阳气动，具有推动、温煦等作用，宣运行不息而；宜郁滞；精、血、津液为阴，阴主静，具有滋养、濡润作用，宜宁谧、秘藏而不宜妄泄。 +生命物质虽有精、气、血、津液之分，怛皆本源于气：故曰：“人有精、气、津、液，立、脉．余意以为—气耳”，《灵枢·决气》：气聚而成形，散而无形—气与精，血液．津液相对而言．则气无形。而精、血、津液有贡：气与精、血、津液的相互化生与转化，体现了在生命活动中，形化为气。气化为形，形气相互转化的气化过程：精血同源、津血同源，精、津液化而为血，血涵蕴精与津液：故中医学对人体生命活动的基本物质，又常以气血既称，强调“人之生。以气血为本；。人之病，未有不先伤其气血者”《妇人良方·调经门》“气血者．人之所赖以生者也”（《医宗必读·古今元气不同论》）。 +气和血是构成人体和维持人体生命活动的两大基本物贡，气之与血，异名同类．两相维附，气非血不和，血非气不运：但“气为主，血为辅气为重，血为轻”《医学真传·气血》）：“气血俱要，而补气在补血之先，阴阳并需，而养阳庄滋阴之上”《医宗必读·水火阴阳论》）：人之生死由乎气．气之为用，无所不生，一有不凋，则无所不病、气有不调之处即病本所在之地，故治病以气为首务：所谓“行医不识气，治病何从据，堪笑道中人，未到知音处”（《景岳全书·诸气》引王应震语）。 +精，气、血、津液学说，以气血为要。而气血之中，尤以气为最。 +第四章精、气、血、津液 +第一节精 +一、精的基本概念 +（一）精的哲学含义 +中医学精、气、血、津液学说中精的概念，滥觞于中国古代哲学气一元论中的“精气说”。在中国古代哲学思想发展史上，在气的概念的演变过程中，以《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。 +《管子》精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义。精、精气即是气，是形成天地万物和人类的精微物质，是最细微的物质存在。精气说是一种接近原子论的唯物主义思想。 +（二）精的医学含义 +精（精气）在中医学上，其义有五： +1．精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。“夫精者，身之本也”（《素问·金匮真言论》）。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。 +2．精指生殖之精，即先天之精。系禀受于父母，与生俱来，为生育繁殖，构成人体的原始物质。“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢·决气》）。生殖之精又称为狭义之精。 +3．精指脏腑之精，即后天之精。脏腑之精来源于摄入的饮食物，通过脾胃的运化及脏腑的生理活动，化为精微，并转输到五脏六腑，故称为五脏六腑之精。 +4．精是指精、血、津、液的统称，“精有四：曰精也，曰血也，曰津也，曰液也”（《读医随笔·气血精神论》）。实为生命物质气、．血、精、津、液的概称。 +5．精指人体正气。“邪气盛则实，精气夺则虚”（《素问·通评虚实论》），“邪气有微甚，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚”（《类经·疾病类》）。 +总之，在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质。其基本含义有广义和狭义之分。广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内。狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质。 +二、精的生成 +人之精根源于先天而充养于后天，“人之始生，本乎精血之原；人之既生，由乎水谷之养。非精血，无以充形体之基；非水谷，无以成形体之壮”（《景岳全书·脾胃》）。从精的来源言，则有先天与后天之分。 +（一）先天之精 +人之始生，秉精血以成，借阴阳而赋命。父主阳施，犹天雨露；母主阴受，若地资生。男女媾精，胎孕乃成。“一月为胞胎，精气凝也；二月为胎形，始成胚也”（《颅囟经》）。 +所谓“人始生，先成精’’（《灵枢·经脉》），“精合而形始成，此形即精，精即形也”（《景岳全书·小儿补肾论》）。父母生殖之精结合，形成胚胎之时，便转化为胚胎自身之精，此既禀受于父母以构成脏腑组织的原始生命物质。“胎成之后，阳精之凝，尤仗阴气护养。故胎婴在腹，与母同呼吸，共安危”（《幼幼集成》）。胚胎形成之后，在女子胞中，直至胎儿发育成熟，全赖气血育养。胞中气血为母体摄取的水谷之精而化生。因此，先天之精，实际上包括原始生命物质，以及从母体所获得的各种营养物质，主要秘藏于肾。 +（二）后天之精 +胎儿月足离怀，出生之后，赖母乳以长气血，生精神，益智慧。“妇人乳汁冲任气血所化’’（《景岳全书·妇人规下》）。脾胃为水谷之海，气血之父。“水谷之精气为营，悍气为卫，营卫丰盈，灌溉诸脏。为人身充皮毛，肥腠理者，气也；润皮肤，美颜色者，血也。所以水谷素强者无病’’（《幼幼集成》）：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多夭。 +后天培养者寿者更寿，后天斫削者夭者更夭’’（《景岳全书·先天后天论》）：脾胃为人生后天之根本，人之既生赖水谷精微以养，脾胃强健，‘‘饮食增则津液旺，自能充血生精也”（《存存斋医话稿》）。脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。（i，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，是精藏于肾，非精生于肾也。譬诸钱粮，虽储库中，然非库中出，须补脾胃化源”（《程杏轩医案》）。“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也’’（《素问·六节脏象论》）。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”（《景岳全书·脾胃》），两者相互依存，相互促进，借以保持人体之精气充盈。 +三、精的功能 +精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，其生理功能如下。 +（一）繁衍生殖 +生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。男子二八天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，月事应时而下。精盈而天癸至，则具有生殖能力。男女媾精，阴阳和调，胎孕方成，故能有子而繁衍后代：俟至老年，精气衰微，天癸竭而地道不通，则丧失了生殖繁衍能力。由此可见，精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力。故补肾填精是临床上治疗不育、不孕等生殖机能低下的重要方法。 +（二）生长发育 +人之生始于精，由精而成形，精是胚胎形成和发育的物质基础。人出生之后，犹赖月精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化，人则从幼年而青年而壮年而步入老年，呈现出生长壮老已的生命运动规律；这是临床上补肾以治疗五软五迟等牛—长发育障碍和防治早衰的理论依据。 +（三）生髓化血 +肾藏精，精生髓．脑为髓海。故肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，耳目聪敏。精盈髓充则脑自健，脑健则能生智慧，强意志，利耳目，轻身延年。故防治老年性痴呆多从补肾益髓人手。“肾生骨髓”（《素问·阴阳应象大论》），髓居骨中，骨赖髓以养。肾精充足，则骨髓充满，骨骼因得髓之滋养而坚固有力，运动轻捷。齿为骨之余，牙齿亦赖肾精生髓而充养，肾精充足则牙齿坚固而有光泽。 +精生髓，髓可化血，“人之初生，必从精始……血即精之属也，但精藏于肾，所蕴不多，而血富于冲，所至皆是”（《景岳全书·血证》）。精足则血充，故有精血同源之说。临床上用血肉有情之品，补益精髓可以治疗血虚证。 +（四）濡润脏腑 +人以水谷为本，受水谷之气以生：饮食经脾胃消化吸收，转化为精：水谷精微不断地输市到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动。其剩余部分则归藏于肾，储以备用：肾中所藏之精，既贮藏又输泄，如此生生不息。“肾者，主受五脏六腑之精而藏之．故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非王于肾也。五脏六腑之精，肾实藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”（《怡堂散记》）：中医有“久病必穷肾”之说，故疾病末期常补益肾之阴精以治。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:44PM重新编辑] +第四章精、气、血、津液 +第二节气 +一、气的基本概念 +气在中国哲学史上是一个非常重要的范畴，在中国传统哲学中．气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原、《内经》继承和发展了先秦气一元论学说，并将其应用到医学中来，逐渐形成了中医学的气学理论。 +中医学把先秦气论思想应用到医学中来，对气范围的含义作了多方面、多层次的规定和分析，形成了以生理之气为核心的气论思想，不仅促进了中医学理论体系的形成和发展，而且对中国传统哲学气范畴和气论思想的发展也作出了重要贡献。 +天人关系问题是中国古代哲学，特别是《内经》时代哲学领域激烈争论的重大问题之一，中医学从天地大宇宙，人身小宇宙的天人统一观出发，用气范畴论述了天地自然和生命的运动变化规律。因此，在中医学中，气的概念，既有哲学含义，又有医学科学的含义，其内涵错综复杂，不可作单一的、片面的理解。 +（一）气的哲学含义 +气是一种至精至微的物质，是构成宇宙和天地万物的最基本元素。运动是气的根本属性，气的胜复作用即气的阴阳对立统一，是物质世界运动变化的根源。气和形及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式，天地万物的发生、发展和变化，皆取决于气的气化作用。 +中医学将这，一气学理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律。 +（二）气的医学含义 +中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的最基本的元素这一基本观点出发，认为气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。生命的基本物质，除气之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由气所化生的。在这些物质中，“精、气、津、液、血、脉，无非气之所化也”（《类经·脏象类》）。所以说，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 +1．气是构成人体的最基本物质：关于人的起源和本质，中医学认为，人和万物都是天地自然的产物。要探讨人的起源和本质，必须首先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系最为密切的自，然环境。“善言人者，求之于气交……”，“何谓气交?……上下之位，气交之中，人之居也”（《素问·六微旨大论》）。气交是人生活的场所，是下降的天气和上升的地气相互交汇的地方。在这里，由于阴阳的运动变化，有四季之分，寒暑之别，既有天之六气的影响，又有地之五行生克的作用。人就是生活在这样的地点、环境之中。 +人既然生活在气交之中，就必然和宇宙万物一样，都是由气构成的，都是天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地运动变化的结果。故曰：“人以天地之气生，四时之法成”，“天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》）。但是，人能应四时而知万物，有高度发展的意识和思维，又是万物中最宝贵的，所以说：“天地覆载，万物悉备，莫贵于人”（《素问·宝命全形论》）。气是一种至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。人和自然万物一样，也是天地自然之气合乎规律的产物。因此，气也是构成人体生命的最基本物质。 +精（精气）是生命的基础。在中医学中，精气（精）的医学含义，则泛指天地阴阳五行之气内化于人体之中而形成的，构成人体和维持人体生命活动的精微物质，包括先天之精和后天之精。在论述生命的形成时，精气则特指生殖之精和与生俱来的生命物质，是人体生命的基础。中医学在强调气是构成人体的最基本物质，承认生命物质性的同时，又进一步指出生命是由精气直接形成的。故曰：“夫精者，身之本也”（《素问·金匮真言论》），“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”（《灵枢·决气》），“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”（《灵枢·本神》）。精气先身而生，具有遗传特性。来源于父母的先天之精气相合，形成了原始的胚胎，转化为胚胎自身之精，成为人体生长发育和繁衍后代的物质基础，新的生命活动——“神”就开始了。“人之始生，何气筑为基，何立而为榍……以母为基，以父为栀，失神者死，得神者生也”（《灵枢·天年》）。这种“母基”、“父榍”的说法，简明而形象地说明了人的生命是由精气形成的，由胚胎而逐渐发育成形体。其具体过程为“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷人于胃，脉道以通，血气乃行”（《灵枢·经脉》），“血气已和，营卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”（《灵枢·天年》）。男女生殖之精称为天癸，天癸既充，精气溢泻，月事以时下，男女相合，两精和畅，阴阳交媾，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成躯体的脑髓、骨骼、血脉、筋肉、皮肤、毛发、五脏六腑。随着人身形体的形成，新的生命活动也就开始了，人的生命机能亦随之产生了。 +2．气是维持人体生命活动的最基本物质：气化作用是生命活动的基本特征。人的生命机能来源于人的形体，人的形体又依靠摄取天地自然界的一定物质才能生存。生命活动是物质自然界的产物，人类必须同自然界进行物质交换，才能维持生命活动o：“天食人以五气，地食人以五味。五气人鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味人口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节脏象论》）。气与味（味由气化生，味亦是气），即空气、水、食物经口鼻进人人体后，经过一系列的气化过程转化为机体各部分的生命物质（五脏六腑之精气）和生命机能。人体一方面依靠生命机能不断地摄取自然物质并使之转变为机体的组成部分，构成生命活动的物质基础；另一方面在发挥生命机能的过程中，又不断地消耗自己，产生废物，通过汗、尿、便等形式排出体外。故曰：“鼻受天之气，口受地之味。其气所化，宗气、营、卫，分而为三。由是化津、化液、化精、化血，精复化气，以奉养生身”（《景景室医稿杂存》）。总之，人体通过五脏六腑呼吸清气，受纳水谷，将其变为人体生命活动需要的气血津液等各种生命物质，由经脉而运送至全身。 +新陈代谢后的废物和水液则通过汗、尿、便而排出体外。这一过程就是形气转化的气化作用过程，既有有形物质向气的转化，如饮食经脾胃的腐熟运化而为水谷精微，化为营卫之气；又有气向有形物质的转化，如营气在心肺的作用下化而为血液。形气相互转化的气化过程，包括了物质和能量的相互转化过程。 +精神活动是在全部生命机能的基础上产生出来的更为高级的机能活动。中医学认为人的感觉、思维等精神情志活动，也是由物质机体所产生的一种气的活动。“五脏者，所以藏精神魂魄者也”（《灵枢·卫气》），“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”（《素问·阴阳应象大论》）。感觉也是一种精神现象，形体感官和充盛的精气是产生视、听、嗅、味等感觉的物质基础。故曰：“其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为嗅，其浊气出于胃，走唇舌而为味”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。 +由精气而构成人的形体，由形体而产生人的生命机能——神，神是人身形体的机能和功用。 +由此可见，五脏精气是精神情志活动的物质基础。 +中医学按气——形——神的逻辑结构，论述了物质与运动、机体与功能和肉体与精神的关系，即形体物质与生命机能之间的关系，也就是形神关系。 +中医学认为，气是世界的本原物质，气具有永恒运动的属性，故物质世界处于永恒运动变化之中。整个世界就是一个由气到形，由形到气，即形气转化的循环往复的无穷过程。人的生命活动也是如此。父母之精相合构成人的形体，精为生命物质——气的一种，“精乃气之子”（《脾胃论·省言箴》），气化为精。“精者，身之本也”（《素问·金匮真言论》），实即气为身之本。身即形体，气化为形，形以气充，气为形体之本，形为生命之根。“吾之所赖唯形耳，无形则无吾矣”（《景岳全书·治形论》）。天地是大生化之宇，人体为小生化之器。人的生命赖形体而存在，若形体散解，则生命活动也随之终止。故曰：·“器者生化之宇，器散则分之，生化息矣”（《素问·六微旨大论》）。气始终处于形气转化的气化作用之中，人体则是一个不断发生气化作用的机体，这种气化作用表现为人的生命机能。生命机能来源于人的形体，形体又赖天地自然的物质而生存，所以生命活动是物质自然界的产物，是天地之间的一种自然现象。中医学将自然界物质运动的变化规律、人体的一切生命活动和生理机能统称为神。就人的机体与生命功能而言，神则是对人体一切生命活动和生理机能（包括精神意识思维活动）的称谓。形与神俱，生命物质存在于机体之内，人的机体则显露出生命功能。精神意识思维活动是在全部生命机能的基础上产生出来的更为高级的机能活动，也是生命物质的产物，也是气的气化作用的表现。如是神根于形，形根于气，即机能源于形体，形体源于生命物质——气。中医学从形神关系方面进一步论证了气是人体生命的本原的基本观点。 +人是自然界的产物，禀天地之气而生，依四时之法而成。天地阴阳五行之气内化于人体，构成了人体生理之气。生理之气是维持人体生命活动的物质基础，其运动变化规律也是人体生命的活动规律。人与天地相应，人体与自然界不仅共同受阴阳五行之气运动规律的制约，而且许多具体的运动规律也是相通应的。天地之气有阴阳之分，人体之气亦有阴阳之分，故曰：“人生有形，不离阴阳”（《素问·宝命全形论》），“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”（《素问·阴阳应象大论》）。人体之气和自然之气的运动变化服从统一的规律，“人之常数”亦即“天之常数”（《素问·血气形志》），“天地之大纪，人神之通应也”。（《素问·至真要大论》） +综上所述，气是真实存在而至精至微的生命物质，是生命活动的物质基础，负载着生命现象。人生所赖，惟气而已。“惟气以形成，气聚则形存，气散则形亡”，“气聚则生，气散则死”（《医门法律·明胸中大气之法》）。所以说，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 +诚然，中医学在论述人体的生命活动时，气这个概念常常同时具有生命物质和生理功能两种含义，但并不是认为除物质性的气之外，还存在一种非物质的纯功能之气。因为气是极为微细的物质，其形态之小，目力难以视及，至多能觉察其混沌的云雾状态（如水汽等）。只有通过它的运动，才能表现出气的存在。故曰：“善言气者，必彰于物”（《素问·气交变大论》）。人体任何生理功能都必须以一定方式存在的物质作基础，都不能脱离一定的物质结构。人体生命物质的气是通过人体脏腑组织的功能活动而表现出来的。换句话说，人体脏腑组织的生理功能就是生命物质的气的功能表现。由于中医学把人体当作一个运动着的行为过程来把握，主要是从功能方面来揭示脏腑经络的本质，通过生理功能和病理现象来感知生命物质的存在。因此，中医学中的气不仅有生命物质的含义，而且常常有功能的含义。但这并不意味着中医学的气可以既表物质又表功能。 +运动是物质的根本属性，“气为动静之主”（《医学六要》）。结构是基础，功能是表现。因此，在中医学中，气是物质与运动、结构与功能的辩证统一。其基本含义，在宇宙，则为构成世界万物的基本元素；在人体，则为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 +中医学从哲学高度回答天地万物的本原时，则精、精气与气同义。从医学科学角度探讨生命物质的运动变化时，则精、精气与气虽有联系，同为构成人体和维持人体生命活动的基本物质，但其含义不尽相同。气与精、精气相比较而言，气是无形可征的（指气以散的运动形式存在时），肉跟所不能见的极微小的物质颗粒。言气必影于物，只有通过生命运动现象，脏腑经络的生理功能，才能把握气的存在及其运动变化。而精、精气则是有形的，多呈液态，是肉眼可及的极微细的精微物质。也可以认为，精、精气是气以聚而成形，以运动形式存在的一种形态。气属阳，主动，贵运行有序而不乱；精、精气属阴，主静，贵宁谧秘藏而不妄泄。 +二、气的生成 +人体之气，就生命形成而论，“生之来谓之精”，有了精才能形成不断发生升降出入的气化作用的机体，则精在气先，气由精化。其中，先天之精可化为先天之气；后天之精所化之气与肺吸人的自然界的清气相合而为后天之气。先天之气与后天之气相合而为人体一身之气。 +人体的气，源于先天之精气和后天摄取的水谷精气与自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑生理活动作用而生成。 +（一）气的来源 +构成和维持人体生命活动的气，其来源有二。 +1．先天之精气：这种精气先身而生，是生命的基本物质，禀受于父母，故称之为先天之精。“生之来谓之精”（《灵枢·本神》）。人始生，先成精，没有精气就没有生命。这种先天之精，是构成胚胎的原始物质。人之始生，以母为基，以父为榍，父母之精气相合，形成了胎。所谓“方其始生，赖母以为之基，坤道成物也；赖父以为之栀，阳气以为捍卫也”（《黄帝内经素问注证发微》）。先天之精是构成生命和形体的物质基础，精化为气，先天之精化为后天之气，形成有生命的机体，所以先天之气是人体之气的重要组成部分。 +2．后天之精气：后天之精包括饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。因为这类精气是出生之后，从后天获得的，故称后天之精。气由精化，后天之精化而为后天之气。呼吸之清气：通过人体本能的呼吸运动所吸人的自然界的新鲜空气，又称清气、天气、呼吸之气。“喉主天气”（《素问·太阴阳明论》），“天气通于肺”（《素问·阴阳应象大论》）。人体赖呼吸运动，使体内的气体在肺内不断交换，实行吐故纳新，参与人体气的生成。故曰：“天食人以五气，五气人鼻，由喉而藏于心肺，以达五脏”（《类经·气味类》）。 +水谷之精气，又称谷气、水谷精微，是饮食物中的营养物质，是人赖以生存的基本要’素。胃为水谷之海，人摄取饮食物之后，经过胃的腐熟，脾的运化，将饮食物中的营养成分化生为能被人体利用的水谷精微，输布于全身，滋养脏腑，化生气血，成为人体生命活动的主要物质基础。故曰：“人之所受气者谷也”（《脾胃论·脾胃虚传变论》），“人以水谷为本，故人绝水谷则死”（《素问·平人气象论》）。如初生婴儿，一日不食则饥，七日不食则肠胃枯竭而死，可见人类一有此身，必资谷气人胃，洒陈于六腑，和调于五脏，以生气血，而人资之以为生。 +人自有生以后，无非天地之为用。非水谷，无以成形体之壮；非呼吸，无以行脏腑之气。所以说：“人一离腹时，便有此呼吸，……平人绝谷，七日而死者，以水谷俱尽，脏腑无所充养受气也。然必待七日而死，未若呼吸绝而即死之速也”（《医旨绪余·原呼吸》）。 +（二）生成过程 +人体的气，从其本源看，是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者相结合而成的。气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。 +1．肺为气之主：肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进人体内，参与了人体新陈代谢的正常进行。 +肺在气的生成过程中主要生成宗气。人体通过肺的呼吸运动，把自然界的清气吸人于肺，与脾胃所运化的水谷精气，在肺内结合而积于胸中的上气海（膻中），形成人体的宗气。“夫合先后（指先天之气和后天之气——作者注）而言，即大气之积于胸中，司呼吸，通内外，周流一身，顷刻无间之宗气者是也”（《医宗金鉴·删补名医方论》）。 +宗气走息道以行呼吸，贯心脉而行气血，通达内外，周流一身，以维持脏腑组织的正常生理功能，从而又促进了全身之气的生成。肺司呼吸，“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化”（《类经图翼·经络》）。宗气赖肺呼吸清气而生，待其生成之后，则积于胸中，走息道而行呼吸。肺通过呼吸，排出浊气，摄取清气，生成宗气，以参与一身之气的生成。呼吸微徐，气度以行，“一呼脉再动，气行三寸，一吸脉亦再动，气行三寸，呼吸定息，脉行六寸”（《灵枢·五十营》）。 +呼吸精气，则能寿蔽天地。肺借呼吸吸入自然之清气，为一身之气提供物质基础，赖化生宗气进而化生一身之气。肺之呼吸是气的生成的根本保证，故曰“诸气皆生于肺”，“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》）。肺为呼吸橐箭，虚如蜂窠，吸之则满，呼之则虚，受脏腑上朝之清气，禀清肃之体，性主乎降。“人身之气，禀命于肺。肺气清肃，则周身之气莫不服从而顺行”（《医门法律·肺痈肺痿门》）。升降出入，无器不有：人体是一个不断发生着升降出人的气化作用的机体。“升降者，里气与里气相回旋之道也；出入者，里气与外气相交接之道也”（《读医随笔·升降出入论》）。而肺则集升降出入于一身，呼则升且出，吸则降且人。“肺之一呼吸，以行脏腑之气”（《医易一理》），从而维持全身气机的动态平衡。故曰：“气……周流一身，循环无端，出入升降，继而有常……总统于肺气”（《金匮钩玄·附录》）。总之，肺脏通过呼吸运动，吐故纳新，吸清呼浊，化生宗气，进而生成一身之气，并总统一身之气机的升降出入运动，从而保证了气之生生不息。故有“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》），“肺为气之主”（《医述》引《仁斋直指方》）之说。 +2．脾胃为气血生化之源：胃司受纳，脾司运化，一纳一运，生化精气。脾升胃降，纳运相得，将饮食化生为水谷精气，靠脾之转输和散精作用，把水谷精气上输于肺，再由肺通过经脉而布散全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，维持正常的生命活动。脾胃为后天之本，在气的生成过程中，脾胃的腐熟运化功能尤为重要。“人之所受气者谷也，谷之所注者胃也”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，糟粕下降，斯无病也”（《明医杂著》）。脾升胃降，纳运相得，才能将饮食化生为水谷精气。因为人在出生之后，依赖食物的营养以维持生命活动。而机体从饮食物中摄取营养物质又依赖于脾胃的受纳和运化功能。饮食人胃，经过胃之受纳和腐熟，进行初步消化，通过幽门下移于小肠，靠脾的磨谷消食作用，将水谷化生为水谷精微——水谷之精气，并靠脾之转输和散精作用，把水谷精微上输于肺，再由肺注人心脉，通过经脉布散到全身，以营养五脏六腑，维持正常的生命活动。所以李中梓说：“婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食，则肠胃涸绝而死。经云：安谷则昌，绝谷则亡。……胃气一败，百药难施。一有此身，必资谷气。谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生也。故曰后天之本在脾”（《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》）。脾为五脏之轴，胃为六腑之首，脾胃合为后天之本，气血生化之源，在气的生成过程中起着中流砥柱的作用。脾胃在气的生成过程中，不仅化生水谷精气，提供物质基础，参与宗气的生成，而且又能滋养先天之精气。 +3．肾为生气之源：肾有贮藏精气的作用，肾的精气为生命之根，生身之本。肾所藏之精，包括先天之精和后天之精。先天之精是构成人体的原始物质，为生命的基础。后天之精，又称五脏六腑之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌溉五脏六腑。实际上，先天之精和后天之精在肾脏中是不能截然分开的。故曰：“先天之气在肾，是父母之所赋；后天之气在脾，是水谷所化。先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养生气，则神藏而机静。后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神发而运动。天人合德，二气互用，故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得后天之气，始化化而不穷也”（《医宗金鉴·删补名医方论》）。可见，肾精的盛衰，除先天条件外，和后天之精的充盛与否也有密切关系。肾脏对精气，一方面不断地贮藏，另一方面又不断地供给，循环往复，生生不已。所以说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻，是精藏于肾而又非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”（《医述》引《怡堂散记》）。肾所藏的先天之精气充盛，不仅给全身之气的生成奠定了物质基础，而且还能促进后天之精的生成，使五脏六腑有所禀受而气不绝。所以说：“父母构精时，一点真阳，先身而生，藏于两肾之中，而一身之元气由之以生，故谓生气之原”（《医门法律·先哲格言》）。 +总之，气的生成，一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供应充足；二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常。其中以脾肺更为重要。故临证所谓补气，主要是补脾肺两脏之气。 +三、气的功能 +气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。故曰：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”（《素问·五常政大论》）。“气者，人之根本也”（《难经·八难》）。“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”（《医权初编》）。气的生理功能主要有以下几个方面。 +（一）推动作用 +气的推动作用，指气具有激发和推动作用。气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能，能推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄等。 +气是维持人体生命活动的最基本物质。气自身具有运动的能力，“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变”（《素问·六微旨大论》）。气的这种胜复作用，即克制与反克制作用。气是阴阳的矛盾统一体，阴阳是气本身内在的矛盾要素。气的克制与反克制作用，亦即阴阳的矛盾运动，是“变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气本身的相互作用，是推动生命活动的根本动力。“气血，人身之二仪也，气为主而血为配。故曰：气化即物生，气变即物易，气盛即物壮，气弱即物弱，气正即物和，气乱即物病，气绝即物死。是气之当养也明矣”（《医方考，气门》）。“人之生死由乎气”（《医门法律，先哲格言》）。 +人体的脏腑经络，赖气的推动以维持其正常的机能。如血液在经脉中运行于周身，其动力来源于气。“气为血之帅，血随之而运行”（《血证论·吐血》），血为气之配，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞。津液的输布和排泄赖气的推动，气行则水行，气滞则水滞。气这种动力作用，是由脏腑之气所体现的，如人体的生长发育和生殖功能，依赖于肾气的推动；水谷精微的化生赖脾胃之气的推动等等。三焦为元气通行之道路，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。三焦囊括了整个人体最主要的新陈代谢功能，其自我完成的能动过程是通过气化作用实现的。“经脉者，行血气，通阴阳，以荣于身者也”（《冯氏锦囊秘录》）。构成经络系统和维持经络功能活动的最基本物质，谓之经络之气。经络之气为人体真气的一部分。 +经络之气旺盛，则人身二气周流，无往不贯，出于脏腑，流布经络，循脉上下，荣周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。当气的推动作用减弱时，可影响人体的生长、发育，或出现早衰，亦可使脏腑、经络等组织器官的生理活动减退，出现血液和津液的生成不足，运行迟缓，输布、排泄障碍等病理变化。 +“神者，正气也”（《灵枢·小针解》）。“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”（《素问·阴阳应象大论》）。“神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”（《灵枢·天年》）。人的精神是物质之气的产物，气为体，神为用。人的精神意识活动也赖气的推动。故曰“气乃神之祖”，“气者精神之根蒂也”（《脾胃论·省言箴》）。 +（二）温煦作用 +气的温煦作用是指气有温暖作用，故曰“气主煦之”（《难经·二十二难》）。气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。其温煦作用是通过激发和推动各脏腑器官生理功能，促进机体的新陈代谢来实现的。气分阴阳，气具有温煦作用者，谓之阳气。具体言之，气的温煦作用是通过阳气的作用而表现出来的。“人体通体之温者，阳气也”（《质疑录》）。 +就营卫之气而言，卫气属阳，“卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也”（《读医随笔·气血精神论》）。维持人体生命活动的阳气称之为少火，所谓“少火生气”（《素问·阴阳应象大论》）。阳气对人体的生长壮老已至关重要，“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”（《素问·生气通天论》）。“气为生人少火，立命之本也”（《质疑录》）。 +温煦作用具有重要的生理意义：人体的体温，需要气的温煦作用来维持；各脏腑、经络的生理活动，需要在气的温煦作用下进行；血得温则行，·气可化水，血和津液等液态物质，都需要在气的温煦作用下，才能正常循行。 +气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极。如果气虚而温煦作用减弱，则可现畏寒肢冷、脏腑功能衰退、血液和津液的运行迟缓等寒性病理变化。 +（三）防御作用 +气的防御作用是指气护卫肌肤、抗御邪气的作用。人体机能总称正气。中医学用气的观点解释病因和病理现象，用“正气”代表人体的抗病能力，用“邪气”标示一切致病因素，用正气不能抵御邪气的侵袭来说明疾病的产生。故曰：“正气存内，邪不可干”（《素问·刺法论》），“邪之所凑，其气必虚”（《素问·评热病论》）。气是维持人体生命活动的物质基础，气盛则人体脏腑经络的机能旺盛，人体脏腑经络机能旺盛则抗病能力旺盛，即正气强盛。“气得其和则为正气，气失其和则为邪气”（《医门法律·先哲格言》）。“和”，即和谐之意。气具有物质性和运动性的显著特征，气分阴阳，阴阳相辅相成，相互激荡，彼此合和，万物便“冲气”合和而化生。气的生成和升降出入运动处于阴阳和谐的动态平衡状态，就是气之“和”或“和谐”。气和则生机盎然，机能旺盛，抗病能力亦盛，故曰“气得其和则为正气”。否则，气失其和则人体机能低下，抗病能力减弱，易招邪气侵袭而为病。故曰：“气失其和则为邪气”。气的防御作用是通过正气而体现出来的。 +气的防御作用主要体现为： +1．护卫肌表，抵御外邪。皮肤是人体的藩篱，具有屏障作用。肺合皮毛，肺宣发卫气于皮毛，“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵袭也”（《医旨绪余·宗气营气卫气》）。卫气行于脉外，达于肌肤，而发挥防御外邪侵袭的作用。 +2．正邪交争，驱邪外出。邪气侵入机体之后，机体的正气奋起与之抗争，正盛邪祛，邪气迅即被驱除体外，如是疾病便不能发生。“太阳之为病，脉浮，头项强痛丽恶寒”（《伤寒论·辨太阳病脉证并治》）。太阳主一身之表，功能固护于外，外邪侵袭人体，从表而人，必先犯之。脉浮，恶寒，或已发热或未发热，为卫气与邪气相争的反映。如正气战胜邪气，则脉浮、恶寒自罢，而病愈。 +3．自我修复，恢复健康。在疾病之后，邪气已微，正气未复，此时正气足以使机体阴阳恢复平衡，则使机体病愈而康复。总之，气的盛衰决定正气的强弱，正气的强弱则决定疾病的发生发展与转归。故曰：“正气旺者，虽有强邪，亦不能感，感亦必轻，故多无病，病亦易愈；正气弱者，虽即微邪，亦得易袭，袭则必重，故最多病，病亦难痊”（《冯氏锦囊秘录》）。 +如卫气不足而表虚易于感冒，用玉屏风散以益气固表；体弱不耐风寒而恶风，汗出，用桂枝汤调和营卫，均属重在固表而增强皮毛的屏障作用。 +（四）固摄作用 +气的固摄作用，指气对血、津液、精液等液态物质的稳固、统摄，以防止无故流失的作用。“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命日平人”（《素问·调经论》）。机体阴阳平衡标志着健康，平衡失调意味着生病。但是，中医学的阴阳学说认为，在人体阴阳的对立互根的矛盾关系中，阳为主而阴为从，强调以阳为本，阳气既固，阴必从之。“凡阴阳之要，阳密乃固。……阳强不能密，阴气乃绝”（《素问·生气通天论》）。人体中的阳气是生命的主导，若失常而不固，阴气就会耗伤衰竭，引起疾病甚至死亡。所以，气的固摄作用，泛言之，实为人体阳气对阴气的固密调节作用。 +气的固摄作用具体表现为： +1．气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致于逸出脉外。 +2．气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，调控其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。 +3．固摄精液，使之不因妄动而频繁遗泄。 +4．固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。气的固摄作用实际上是通过脏腑经络的作用而实现的。 +固与散、泄、脱相对。气的固摄作用减退，必将导致机体阴阳、气血、精神、津液的耗散、遗泄、脱失。其病轻者为散，为泄，重者为脱。凡汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，归于气脱；凡下血不止，崩中暴下，诸大亡血，归于血脱。 +而黄宫绣则认为“阳旺者阴必竭，故脱多在于阴。阴盛者阳必衰，故脱多在于阳”（《本草求真》）。张景岳则将脱泄责之于肺、肾，“在上者在表者皆宜固气，气主在肺也；在下者在里者皆宜固精，精主在肾也”（《景岳全书·新方八阵略引》）。散者收之，涩可去脱。久嗽为喘，而气泄于上，则固其肺；久遗成淋，精滑不止，则固其肾；小便不禁，则固其膀胱；大便不禁，则固其肠；汗泄不止，则固其皮毛；血泄不止，则固其营卫；大虚大脱，又当补而固之。 +（五）营养作用 +气的营养作用，指气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。具体表现在三个方面： +其一，人以水谷为本，水谷精微为化生气血的主要物质基础。气血是维持全身脏腑经络机能的基本物质。因此说，水谷精气为全身提供生命活动所必需的营养物质。其二，气通过卫气以温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理。所谓“卫气者，本于命门，达于三焦，以温肌肉、筋骨、皮肤”《读医随笔·气血精神论》），“熏于肓膜，散于胸腹”（《医旨绪余·宗气营气卫气》）。通过营气化生血液，以营养五脏六腑、四肢百骸，故曰：“营者水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也……灌溉一身”（《妇人良方·调经门》），“人于经隧，达脏腑，昼夜营周不休”（《医旨绪余·宗气营气卫气》）。其三，气通过经络之气，起到输送营养，濡养脏腑经络的作用。故曰：“其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理”（《灵枢·脉度》）。 +（六）气化作用 +气化，在不同的学术领域有不同的含义。 +在中国古代哲学上，气化是气的运动变化，即阴阳之气的变化，泛指自然界一切物质形态的一切形式的变化。 +在中医学上，气化的含义有二： +1．气化指自然界六气的变化。“岁候，其不及太过，而上应五星。……承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。帝曰：其应奈何?岐伯曰：各从其气化也”（《素问·气交变大论》）。“少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化”（《素问·至真要大论》）。 +2．气化泛指人体内气的运行变化。气化是在气的作用下，脏腑的功能活动，精气血津液等不同物质之间的相互化生，以及物质与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢，以及物质转化和能量转化等过程。气化的过程包括形化、气化及形气转化。在这一过程中，既有有形物质向气的转化，如食物经脾胃腐熟运化之后化为营气，又有气向有形物质的转化，如营气在心肺的作用下而化为血液。人体是一个不断发生气化作用的机体。阳化气，阴成形。阳主动，阴主静。阴阳动静的相互作用是气化作用的根源。要言之，人体的生命活动全恃气化，气化是生命活动的本质所在。 +气的推动、温煦、防御、固摄、营养、气化等功能，虽然不尽相同，但密不可分，在生命活动中相互促进，协调配合，共同维系着人的生命过程。气是维持生命活动的物质基础。这种生命物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。《素问·阴阳应象大论》所说的“味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生精，气生形……精化为气”等，就是对气化过程的概括。气化为形，形化为气的形气转化的气化运动，包括了气、精、血、津液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。人体必须不断地从周围环境摄取生命活动必需的物质，否则，生命就无法维持。人以水谷为本，得谷则昌，绝谷则亡。脏腑经络，周身组织，无不在不同的角度、范围与深度上参与了这类气化运动，并从中获取所需要的营养和动力，而排出无用或有害的代谢产物。 +人体的气化运动是永恒的，存在于生命过程的始终，没有气化就没有生命，故曰：“物之生，从乎化，物之极，由乎变，变化之相薄，成败之所由也”（《素问·六微旨大论》）。由此可见，气化运动是生命最基本的特征。 +如果气的气化作用失常，则能影响整个物质代谢过程。如：影响饮食物的消化吸收，影响气、血、津液的生成、输布，影响汗液、尿液和粪便的排泄等，从而形成各种复杂的病变。 +四、气的运动 +（一）气机的概念 +气的运动称为气机。机者有枢机、枢要、关键之意。运动是气的根本属性。气的运动是自然界一切事物发生发展变化的根源，故称气的运动为气机。气化活动是以气机升降出入运动为具体体现的。气机升降出入运动就是气的交感作用。人体是一个不断地发生着升降出入的气化作用的机体。 +人体的气处于不断的运动之中，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的升降出入运动一旦停止，就失去了维持生命活动的作用，人的生命活动也就终止了。 +（二）气机的形式 +1．气机运动的基本规律：位有高下，则高者下降，下者上升；气有盈虚，则盈者溢出，虚者纳入，故有高下盈虚的阴阳对立，就必然产生气的升降出入的运动，这是事物的辩证法。“升降出入，无器不有。故器者，生化之宇。器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降”（《素问·六微旨大论》）。古人以升、降、出、入四字来说明物质气的运动规律和具体表现形式。“分言之，为出入，为升降；合言之，总不外乎一气而已矣’’（《吴医汇讲》）。 +其中，升，指气行向上；降，指气行向下；出，是气由内而外；人，是气由外而内。气的升降出入之间是互为因果、联系协调的。故曰：“无升降则无以为出入，无出入则无以为升降。升降出入，互为其枢者也”（《读医随笔·升降出入论》）。“上下之位，气交之中，人之居也”，“气交之分，人气从之，万物由之，此之谓也”（《素问·六微旨大论》）：人类生活在宇宙之中，人体的气化运动也必须遵循这一规律。所以在生命过程中，“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”（《素问·六微旨大论》）。没有升降出入就没有生命活动，故曰“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危’，（《素问·六微旨大论》）。可见，升降出入是万物变化的根本，是气化运动的规律，是生命活动的体现。一旦升降出入失去协调平衡，就会出现各种病理变化；而升降出入止息，则生命活动也就终止了。 +升降出入为一切器物的共同属性。器与道是中国古代哲学的一对范畴。“形而上者谓之道，形而下者谓之器”（《易·系辞上》）。“道”是无形象的，含有规律和准则的意义；“器”是有形象的，指具体事物。中医学认为，每一个器物内部都是一个发生形气转化的气化作用的世界。由于气的运动，使器物内部出现升降的变化，同时与外界环境又发生内外出入的一定关系。故日“升降出入，无器不有”，“气之升降，天地之更用也”，“高下相召，升降相因”（《素问·六微旨大论》）。天为阳，地为阴，天地阴阳上下之间相引相召，升已而降，降已而升，升降相因，从而引起世界的各种各样的运动变化。升与降、出与人，以及升降与出入，相互为用，相反相成，共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，人者纳其新。升降侧重里气与里气相回旋，侧重体内的气化过程；出入则侧重里气与外气相交接，侧重人体与外界环境的物质交换。升降出入，内而脏腑，外而皮毛，上而头面，下而百骸，纵横往来，并行不悖。“不止言升降，而必言出入，升降直而出入横，气不能有升降而无出入，出入废则升降亦必息矣。止论卉降，不论出入，是已得一而遣一”（《读医随笔·升降出人论》）。 +升降出入是机体维持生命活动的基本过程，诸如呼吸运动、水谷的消化吸收、津液代谢、气血运行等，无不赖于气的升降出人运动才能实现。升降出入存在于一切生命过程的始终。“死生之机，升降而已”（《素问·六微旨大论》），是对生命规律的高度概括。 +2．脏腑气机运动的一般规律：气的升降出入运动，只有通过脏腑经络的生理活动才能具体体现出来。换言之，机体的各种生理活动都是气升降出入运动的具体体现。 +人体脏腑的生理功能，无非是升其清阳，降其浊阴，摄其所需，排其所弃。人体脏腑经络，精气血津液，均赖气机升降出入而相互联系，维持正常的生理功能，并与它周围环境不断地进行新陈代谢。升降运动是脏腑的特性，是物质运动的规律。而每一种物质运动的形式，又为其自身所具有的特殊本质所规定。因此，五脏六腑的功能活动及其物质和能量代谢的升降趋势亦不尽相同。 +脏腑气机升降的一般规律：人体的生命活动，内而消化循环，外而视听言行，无一不是脏腑升降运动的表现。“出入”则是升降运动的外在表现，与升降运动密切联系。一般说来，五脏贮藏精气，宜升；六腑传导化物，宜降。就五脏而言，心肺在上，在上者宜降；肝肾在下，在下者宜升；脾居中而通连上下，为升降的枢纽。左右为阴阳之道路，肝主升发，从左而升，肺主肃降，从右而降，肝左肺右，犹如两翼，为气机升降的道路。六腑，“所以化水谷而行津液者也”（《灵枢·本脏》），虽然传化物而不藏，以通为用，宜降，但在饮食物的消化和排泄过程中，也有吸收水谷精微、津液的作用。如胆之疏泄胆汁、胃之腐熟水谷、小肠之泌别清浊、大肠之主津液等等。可见，六腑的气机运动是降中寓升。不仅脏与脏、腑与腑、脏与腑之间处于升降的统一体中，而且每一脏腑本身也是升与降的统一，即升降中复有升降。总之，脏腑的气机升降运动，在生理状态下，是有一定规律的，一般可体现出升已而降，降已而升，升中有降，降中有升的特点。 +人体是一个完整的统一体。各脏腑组织不仅各自进行升降运动以完成各自的新陈代谢，而且各脏腑之间的升降运动又是相互为用、相互制约和相互化生的。 +综上所述，人体脏腑组织及各脏腑组织之间的气机升降，共处于升降出入的对立统一体中，共同完成整个机体的新陈代谢，保证生命活动的物质基础——气的不断自我更新。即不断地从外界摄取食物，并将这种物质通过气化作用，升清降浊，摄其精微而充养自身。同时又将代谢产物排出体外，以维持机体物质代谢和能量转换的动态平衡。脏腑气机升降运动的这种动态平衡，是维持正常生命活动的关键。 +五、气的分类 +《内经》以降，历代医家多宗“气本一元”之说。如喻昌认为“气有外气，天地之气也；有内气，人身之元气也。气失其和则为邪气，气得其和则为正气，亦为真气。但真气所在，其义有三，曰上、中、下也。上者，所受于天，以通呼吸者也；中者，生于水谷，以养营卫也；下者，气化于精，藏于命门；……人之所赖，惟此气耳”（《医门法律·先哲格言》）。“身形之中，有营气，有卫气，有宗气，有脏腑之气，有经络之气，各为区分”（《医门法律·明胸中大气之法》）。喻氏将人身所有的气统属于真气。何梦瑶亦认为“气一耳，以其行于脉外，则曰卫气；行于脉中，则曰营气；聚于胸中，则曰宗气。名虽有三，气本无二”（《医碥·气》）。 +基于“气本一元”之说，就元气、宗气、营气和卫气而言，元气在生命之初，源于父母之精，是生命物质系统中最高层次、最根本的气，对人体的代谢和机能起推动和调节作用；而宗气、营气、卫气均来自后天的水谷精气与清气，根据其主要组成部分，分布部位和功能特点不同而称谓各异，它们是较低层次的气，能供给人体以营养和动力。 +人体的气，从整体而言，是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸人的清气，在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，并充沛于全身而无处不到。由于其主要组成部宗气、元气本为中国古代唯物主义哲学范畴，指构成天地万物的原始物质。在中国古代哲学气范畴演变过程中，从秦汉时始，将气释为元气。其中，有以东汉·王充为代表的元气论。“元气者，天地之精微也”（《论衡·四纬》），“万物之生，皆禀元气”（《论衡·言毒》）。宋代至明清的唯物主义哲学家多言气，少及元气。明·王廷相认为元气是天地未分的原始混沌总体，“元气化而为万物，万物各受元气而生”（《雅述》），强调元气无形而实有物。元气论者认为元气是天地万物的本原，也是智慧生灵的本原。元气按其不同的特性，具体表现为精气、天地之气、阴阳之气、五行之气、五常之气等等，它们相应地产生各种不同的物类。 +在中医学上，《内经》只言真气，不言元气。元气、原气，首见于《难经》：“诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也，此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”（《难经·八难》）。“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。”（《难经·六十六难》）“脉有根本，人有元气，故不死”（《难经·十四难》）。“原，本作源”，“原，本也”（《释文》）。“元，本也”（《正字通》）。“元，犹原也。”“元者为万物之本原，而人之元在焉”（《易，彖》）。谓“乾元”、“坤元”分别为万物所“资始”、“资生”。“要之，元、原同义，本始之意”（《春秋繁露》）。原气又称元气。 +（一）元气 +1．基本含义：“真气又名元气”（《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》）。故中医文献上常常元气、原气、真气通称。但是，人体之气的真气是先天之气和后天之气的统称，包括元气、宗气、营气、卫气等。元气属真气的下位概念，不应与真气混称。据元、原的本始之意，元气、原气为生命本始之气。在胚胎中已经形成，秘藏于肾中，与命门有密切联系，为先天之气。所以，元气是人体最根本，最原始，源于先天而根于肾的气，是人体生命活动的原动力，包括元阴、元阳之气。故曰：“元气是生来便有，此气渐长渐消，为一生盛衰之本”（《医学读书记·通一子杂论》）。因元气来源于先天，故又称先天之气。 +2．生成与分布 +（1）生成：元气根于肾，其组成以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气所化生。“命门者……原气之所系也”（《难经·三十六难》）。“命门为元气之根”（《景岳全书·传忠录·命门余义》）。肾中精气，虽以先天之精为基础，又赖后天水谷精气的培育。所以李东垣说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气即伤，而元气亦不能充”（《脾胃论，脾胃虚实传变论》）。 +总之，元气根源于肾，由先天之精所化生，并赖后天之精以充养而成。所谓“先天真一之气，自下而上，与后天胃气相接而出，而为人身之至宝”（《医原》）。但元气之盛衰，并非完全取决于先天禀赋，与脾胃运化水谷精气的功能密切相关。所以说：“人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关乎人生者不小”（《景岳全书·传忠录·命门余义》）。 +（2）分布：元气发于肾间（命门），通过三焦，沿经络系统和腠理间隙循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，以作用于机体各部分。“命门为元气之根，为水火之宅”（《景岳全书·传忠录·命门余义》）。“人身血肉之躯皆阴也，父母构精时，一点真阳，先身而生，藏于两肾之中，而一身之元气由之以生，故谓生气之原”（《医门法律·阴病论》）。可见，肾为元气之根。元气从肾发出，经三焦循经脉而行。 +所以说：“三焦者，原气之别使也，主通行诸气，经历五脏六腑。……所止辄为原”（《难经·三十六难》）。三焦为元气循行的重要脏器。“三焦资始于肾间……下焦禀元气……上达至于中焦，主受五脏六腑精悍之气也，化而为营卫，营卫之气得真元之气相合，主通达乎上焦，始经历五脏六腑也……故以三焦所留止之处辄以为原”（《图注难经》）。说明元气是并营卫之气循环往复于十二经脉之中，且循任督二脉环流不休。冲脉、带脉、维脉、挢脉等八条奇经虽不参加元气的循行，但对全身之气的分布有调节作用。元气除并营卫之气行于十二经脉和奇经八脉之外，运行于本经经别之中。 +总之，元气始于肾间，经下、中、上三焦，由手太阴肺经进入十二正经中，布于周身，蓄于奇经，溢三百六十五穴，然后再经腠理和大小络脉汇聚于四肢末端的井穴，入本经至经别，直接深入脏腑，继而浅出头颈部经穴、胸腹募穴和背部俞穴，自奇经总集于任督二脉，下归肾脏。 +元气在循行过程中，经过了人体的各脏腑、经络及体表组织。元气循此路径，周而复始地循环，以发挥其正常的生理功能。3．主要功能：元气是构成人体和维持人体生命活动的本始物质，有推动人体的生长和发育，温煦和激发脏腑、经络等组织器官生理功能的作用，为人体生命活动的原动力。 +元气是构成人体的本原。“气者，人之根本也”（《难经·三十六难》）。元气为其生身之精气，人之始生，以母为基，以父为盾。“所以发生吾身者，即真阳之气也”，“所以成立吾身者，即真阴之气也”（《类经附翼’求正录》）。故人之所生，全赖此气。元气的存亡，即生命的存亡，“此中一线未绝，则生气一线未亡”（《医学源流论·元气存亡论》）。 +元气能推动人体的生长发育。机体生、长、壮、老、已的自然规律，与元气的盛衰密切相关。人从幼年开始，肾气与肾精逐渐充盛，则有齿更发长等生理现象。到了青壮年，肾气、肾精进一步充盈，乃至达到极点，机体也因之发育到壮盛期，则真牙生，体壮实，筋骨强健。待到老年，肾气、肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。由此可见，肾气、肾精决定着机体的生长发育，为人体生长发育之根本。如果元气亏少，影响到人体的生长发育，会出现生长发育障碍，如发育迟缓、筋骨痿软等；成年则现未老先衰，齿摇发落。 +元气能温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。命门为元气之根，水火之宅，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。故“心得命门而神明有主，始可以应物；肝得命门而能决断；胃得命门而能受纳；脾得命门而能转输；肺得命门而能治节；大肠得命门而能传导；小肠得命门而能布化；肾得命门而体强；三焦得命门而决断；膀胱得命门而收藏”（《石室秘录》）。反之，“肾无此则无以作强，伎巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能腐熟水谷，而五味不出矣；肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不行，而二便闭矣；心无此，则神明昏，而万事不能应矣”（《医贯》）。所以，元气者性命系之。元气充足，则精神昌盛。若元气微虚，则神微去；若元气衰竭，则神去机息。元气虚损之治重在治肾，“务使阴阳和平，水升火降，归于中庸之道而已”（《医权初编》）。 +（二）宗气 +1．基本含义：宗气又名大气，“膻中者，大气之所在也。大气亦谓之宗气”（《靖盒说医》）。由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成，其形成于肺，聚于胸中者，谓之宗气；宗气在胸中积聚之处，称作“上气海”，又名膻中。因此宗气为后天之气运动输布的本始，故名曰宗气。实际上宗气是合营卫二气而成的。所以说“宗气者，营卫之所合也，出于肺，积于气海，行于气脉之中，动而以息往来者也”（《读医随笔·气血精神论》）。 +2．生成与分布 +（1）生成：宗气是由水谷精微和自然界的清气所生成的。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟，化生为水谷精气，水谷精气赖脾之升清而转输于肺，与由肺从自然界吸入的清气相互结合而化生为宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要的作用。故曰：“膻中宗气主上焦息道，恒与肺胃关通”（《医门法律·明辨息之法》）。因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。 +（2）分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺之脉。其向上出于肺，循喉咙而走息道，经肺的作用而布散于胸中上气海。所谓“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海”（《灵枢，五味》）。其向下赖肺之肃降而蓄于丹田（下气海），并注入足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足：所以说：“宗气留于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道”（《灵枢·刺节真邪》）。 +3．主要功能：宗气的主要生理功能有三个方面。 +（1）走息道而司呼吸：宗气上走息道，推动肺的呼吸，即“助肺司呼吸。”所以凡言语、声音、呼吸的强弱，均与宗气的盛衰有关。故临床上对语声低微，呼吸微弱，脉软无力之候，称肺气虚弱或宗气不足。 +（2）贯心脉而行气血：宗气贯注入心脉之中，帮助心脏推动血液循行，即“助心行血”，所以气血的运行与宗气盛衰有关。由于宗气具有推动心脏的搏动、调节心率和心律等功能，故曰：“胃之大络，名曰虚里（相当于心尖搏动部位），贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣（手），脉宗气也。……乳之下，其动应衣，宗气泄也”（《素问·平人气象论》）。所以临床上常常以“虚里”的搏动和脉象状况，来测知宗气的旺盛与衰少。宗气不足，不能助心行血，就会引起血行瘀滞，所谓“宗气不下，脉中之血，凝而留止”（《灵枢，刺节真邪》）。 +（3）人体的视、听、言、动等机能与之相关：“宗气者，动气也。凡呼吸、言语、声音，以及肢体运动，筋力强弱者，宗气之功用也”（《读医随笔·气血精神论》）。 +综上所述，宗气对呼吸运动和血液循行具有推动作用，故云：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”（《灵枢·邪客》）。此外，“宗气者，营卫之所合”，所以宗气、营气、卫气，“三气互为体用，有两得而无两离者也”（《读医随笔·气血精神论》）。“宗气者，为言气之宗主也。……及其行也，肺得之而为呼，肾得之而为吸，营得之而营于中，卫得之而卫于外”（《医旨绪余·宗气营气卫气》）。 +（三）营气 +1．基本含义：营气，是血脉中的具有营养作用的气。因其富于营养，故称为营气。所以说：“营气者，出于脾胃，以濡筋骨、肌肉、皮肤，充满推移于血脉之中而不动者也”（《读医随笔·气血精神论》）。由于营气行于脉中，而又能化生血液，故常常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称为“营阴”。 +2．生成与分布 +（1）生成：营气是由来自脾胃运化的水谷精气中的精粹部分和肺吸人的自然界清气相结合所化生的。宗气是营卫之所合，其中运行于脉中者，即为“营气”。所以说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏络六腑也”（《素问·痹论》）。 +（2）分布：营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身，贯五脏而络六腑。十二经循行：营气出于中焦（脾胃），循行到手太阴肺经，由手太阴肺经传注到手阳明大肠经，再传至足阳明胃经，以后依次传注到足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，最后由足厥阴肝经复注入手太阴肺经，构成了营气在十二经脉中循行流注于全身的通路。此为营气的十二经循行。 +任督循行：营气在十二经循行周流时，还有另一分支，从肝别出，上至额部，循巅顶，下行项的中间，沿脊骨下人尾骶部，这是督脉循行的路径；其脉又络阴器，上过毛际入脐中，向上人腹里，此为任脉循行。再进入缺盆部，然后下注入肺中，复出于手太阴肺经，构成了营气的任督循行路径。营气的十二经脉循行和任督循行，形成了营气的十四经流注次序。如此自上而下，又自下而上，出阴人阳，又出阳入阴，相互逆顺运行，如环无端。诚如《内经》指出的：“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传于肺，流溢于中，布散于外。精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。故气从太阴出，注手阳明。上行注足阳明，下行至跗上，注大指（趾）间与太阴合……复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺……其支别者，上额，循巅，下项中，循脊人骶是督脉也；络阴器，上过毛中，人脐中，上循腹里，人缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也”（《灵枢·营气》）。 +关于营气的循行速度根据《灵枢·五十营》记载有两种计算方法，简介如次，仅供参考：其—，“呼吸定息”计算法：人体经脉的总长度为十六丈二尺，一呼一吸（谓之一息）营气运行六寸。一昼夜呼吸次数为一万三千五百息，故以呼吸次数计，营气循行一周为二百七十息，那么一昼夜营气循行的周次为五十周。 +其二，“漏下百刻”计算法：漏下百刻，指漏水下百刻而言的。铜壶滴漏，是古代计时器，以一昼夜分为一百刻，每昼夜铜壶滴水下注一百刻。营气循行十四经一周的时间，则漏下二刻，故每昼夜营气循行于人体五十周。 +3．主要功能：营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。 +（1）化生血液：营气经肺注入脉中，成为血液的组成成分之一。“营气者，泌其津液，（据李德新（全国高等中医院校函授教材·中医基础理论》）注之于脉，化以为血”（《灵枢·邪客》）。“上注于肺脉，乃化而为血”（《灵枢·营卫生会》）。 +（2）营养全身：营气循脉流注全身，为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。营运全身上下内外，流行于中而滋养五脏六腑，布散于外而浇灌皮毛筋骨。 +总之，营气主要由脾胃中水谷精气所化生，行于脉中，成为血液的组成部分，而营运周身，发挥其营养作用。故“荣者水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也。源源而来，化生于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。注入于脉，少则涩，充则实，常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血”（《妇人良方·调经门》）。 +（四）卫气 +1．基本含义：卫，有“护卫”、“保卫”之义。卫气是行于脉外之气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫阳”。“盖阳气为卫，卫气者，所以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开合，此皆卫外而为固也”（《卫生宝鉴》）。卫气，其性傈疾滑利，活动力强，流动迅速。所以说：“卫者，水谷之悍气也”（（素问·痹论》）。 +2．生成与分布 +（1）生成：卫气同营气一样，也是由水谷精微和肺吸人的自然的清气所化生。所以说：“人受气于谷，谷人于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外。营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》）。 +（2）分布：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小趾之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之端外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小趾次趾之间。以上循手少阳之分侧，下至小指次指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳·明，以下行至跗上，人五趾之间。其散者，从耳下下手阳明，人大指之间，人掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。”“阳尽于阴，阴受气矣。其始人于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周”（《灵枢·卫气行》）。从上述记载，可见卫气的运行，昼则行于阳分，始于足太阳经之睛明穴而出于目，以周于六腑而及于肾经，是为一周。夜则行于阴分，始于足少阴肾经以周五脏，其行以相克为序，故肾、心、肺、肝、脾相传为一周，而复注于肾，阴尽阳出，又复合于目。昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周次，昼夜凡行五十周。 +实际上，卫气昼行阳25．2周，夜行于阴25．2周。因为卫气日行14舍。舍即宿之谓，一舍即一宿。宿为星宿。古人认为地球之上均匀地环绕着分布着二十八个星宿，并以地球为中心观察二十八宿的运行，认为每昼夜转过二十八宿周天，而同时每昼夜卫气行身五十周，所以每转过一个星宿（即一舍），则卫气行身的周数为50／28，计为1.7857周有余，以四舍五人法概定分1．8为周。日行十四舍为周天之本，卫气当行身14X1．8：25．2周（据《灵枢·卫气行》）。 +总之，卫气昼循六腑行于阳二十五周，夜沿五脏行于阴二十五周，凡五十周。附行于脉外，循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。 +3．主要功能：表现在防御、温煦和调节三个方面。 +护卫肌表，防御外邪入侵：卫气的这一作用是气的防御功能的具体体现。卫气既可以抵御外邪的入侵，又可驱邪外出。故曰：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”（《医旨绪余·宗气营气卫气》）。 +温养脏腑、肌肉、皮毛：卫气的这一作用是气的温煦作用的具体体现。卫气可以保持体温，维持脏腑进行生理活动所适宜的温度条件。卫气对肌肉、皮肤等的温煦，使肌肉充实，皮肤润滑。所以周学海说：“卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。虚则病寒，实则病热”（《读医随笔·气血精神论》）。 +调节控制肌腠的开合、汗液的排泄：卫气的这一作用是气的固摄作用的具体体现。卫气根据人体生命活动的需要，通过有规律地调节肌腠的开合来调节人体的水液代谢和体温，以维持人体内环境与外环境的平衡。 +此外，卫气循行与人的睡眠也有密切关系。当卫气行于体内时，人便入睡；当卫气自睛明出于体表时，人便醒寤。 +当卫气不足时，人体肌表失于固护，防御功能低下，易被外邪侵袭，且病亦难愈。若脏腑功能低下。肌表不固，腠理开疏，则可出现汗出（自汗），若卫气循行异常，则可表现寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐，行于阴分时间长则多寐。 +营气与卫气的关系：营气和卫气，都以水谷精气为其主要的物质来源，但在性质、分布和功能上，又有一定的区别。营气，其性精专，行于脉中，具有化生血液，营养周身之功。而卫气其性剽疾滑利，行于脉外，具有温养脏腑，护卫体表之能。营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳，二者之间的运行必须协调，不失其常，，才能发挥其正常的生理作用。 +营卫是互相为用的，营行脉中并非脉外无营，卫行脉外并非脉内无卫，营中有卫，卫中有营。分之则二，合之则一》故：“营卫同行经脉中，阴自在内为阳之守，阳自在外为阴之护，所谓并行不悖也”（《医门法律，明营卫之法》）。 +除上述外，还有“脏腑之气”、“经络之气”等等：所谓“脏腑之气”和“经络之气”，实际上都是由真气所派生的，真气分布于某一脏腑或某一经络，即成为某脏腑或某经络之气，它属于人体气的一部分，是构成各脏腑、经络的最基本物质，又是推动和维持各脏腑经络进行生理活动的物质基础：故El：“诸气随所在而得名，实一元气（这里元气指先天元气和后天元气）也！”（《医宗金鉴·删补名医方论》）在中医学中，气的名称还有很多。如正气与邪气；风寒暑湿燥火六种正常气候，称之为“六气”；异常状态下的六气，又称之为“六淫之气”；中药的寒热温凉四种性质和作用，称作“四气”等。由此可见，“气”在中医学里是一字多义，或作“性质”，或作“功能”，或作“气候”等等。这些气和我们所论述的构成人体最基本物质的“气”是有区别的。 +[此贴被lmin在2006-12-1310:46PM重新编辑] +第四章精、气、血、津液 +第三节血 +一、血的基本概念 +血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应。 +脉是血液循行的管道，又称“血府”。在某些因素的作用下，血液不能在脉内循行而溢出脉外时，称为出血，即“离经之血”。由于离经之血离开了脉道，失去了其发挥作用的条件，所以，就丧失了血的生理功能。 +二、血的生成 +（一）血液化生的物质基础 +1．水谷精微：水谷精微是化生血液的最基本的物质，故曰是谓血”（《灵枢·决气》）：“血者水谷之精气也……故虽心主血脾和胃，血自生矣”（《妇人良方·调经门》）。“中焦受气取汁，变化而赤肝藏血，亦皆统摄于脾，补由于脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物质，所以有脾胃为“气血生化之源”的说法。饮食营养的优劣，脾胃运化功能的强弱，直接影9向着血液的化生。“盖饮食多自能生血，饮食少则血不生”（《医门法律·虚劳论》）。因此，长期饮食营养摄人不足，或脾胃的运化功能长期失调，均可导致血液的生成不足而形成血虚的病理变化。 +2．营气：营气是血液的组成部分旷“夫生血之气，营气也。营盛即血盛，营衰即血衰，相依为命，不可分离也”（《读医随笔·气血精神论》）。 +3．精髓：…‘血即精之属也”（《景岳全书·血证》）。“肾为水脏，主藏精而化血”（《侣山堂类辨·辨血》）。“肾藏精，精者，血之所成也”（《诸病源候论·虚劳病诸候下》）。由上观之，精髓也是化生血液的基本物质。 +4．津液：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”（《灵枢·邪客》）。“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”（《灵枢·痈疽》）。津液可以化生为血，不断补充血液量，以使血液满盈。“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中，不可无此，无此则槁涩不行矣”（《读医随笔·气血精神论》），所以，血液的盈亏与津液有密切关系。 +综上所述，水谷精微、营气、津液、精髓均为生成血液的物质基础。但津液和营气都来自于饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微。所以，就物质来源而言，水谷精微和精髓则是血液生成的主要物质基础。 +（二）血液生成与脏腑的关系 +1．心：心主血脉，一则行血以输送营养物质，使全身各脏腑获得充足的营养，维持其正常的功能活动，从而也促进血液的生成。二则水谷精微通过脾的转输升清作用，上输于心肺，在肺吐故纳新之后，复注于心脉化赤而变成新鲜血液。所以说：“血乃中焦之汁，流溢于中以为精，奉心化赤而为血”（《侣山堂类辨》）。“奉心化赤而为血”是说心也参与血液的生成。“血为心火之化，以其为心火所成……故经谓心生血，又云血属于心”（《医碥·血》）。 +2．肺：肺主一身之气，参与宗气之生成和运行。气能生血，气旺则生血功能亦强，气虚则生血功能亦弱。气虚不能生血，常可导致血液衰少。肺通过主一身之气的作用，使脏腑之功能旺盛，从而促进了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要是通过肺朝百脉、主治节的作用而实现的。“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”（《灵枢·营卫生会》）。脾胃消化吸收的水谷精微，化生为营气和津液等营养物质，通过经脉而汇聚于肺，赖肺的呼吸，在肺内进行气体交换之后方化而为血。 +3．脾：脾为后天之本，气血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物质。“血者水谷之精也。源源而来，而实生化于脾”（《景岳全书·传忠录·脏象别论》）。“胃中水谷之清气，借脾之运化成血，故曰生化于脾”（《医碥·血》）。若中焦脾胃虚弱，不能运化水谷精微，化源不足，往往导致血虚。可见，中医学已认识到血液与营养物质的关系，也已认识到脾是一个造血器官。 +4．肝：肝主疏泄而藏血。肝脏是一个贮血器官。因精血同源，肝血充足，故肾亦有所藏，精有所资，精充则血足。另外，肝脏也是一个造血器官，所以《内经》云：“肝……其充在筋，以生血气”（《素问·六节脏象论》）。 +5．肾：肾藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物质，故有血之源头在于肾之说。中医不仅认识到骨髓是造血器官，肾对血液的生成有调节作用，而且也认识到肾精是通过肝脏的作用而生成血液的，所以说：“血之与气，异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化。其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气；气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血”（《张氏医通·诸血门》）。 +综上所述，血液是以水谷精微和精髓为主要物质基础，在脾胃、心肺、肝肾等脏腑的共同作用下而生成的。故临床上常用补养心血、补益心脾、滋养肝血和补肾益髓等法以治血虚之候。 +三、血的循行 +1．血液循行的方向：脉为血之府，脉管是一个相对密闭，如环无端，自我衔接的管道系统。血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休，以营养人体的周身内外上下。血液循行的方式为“阴阳相贯，如环无端”，“营周不休。”故曰：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端”（《灵枢·营卫生会》）。 +李中梓则更明确指出：“脉者血脉也，血脉之中气道行焉。五脏六腑以及奇经，各有经脉，气血流行，周而复始，循环无端，百骸之间，莫不贯通”（《医宗必读·新著四言脉诀》）。 +血液循行的具体方向是：“食气人胃，散精于肝……食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡”（《素问·经脉别论》）。“……此雾气由脏而经，由经而络，由络而播宣皮腠，熏肤充血泽毛……；阴性亲内，自皮而络，自络而经，自经而归趋脏腑”（《素灵微蕴》）。这段论述说明了水谷精气的走行方向，并明确地指出了水谷精气是进入血液循环的。故从中可以了解血液离心性和向心性的具体循行方向。这个方向虽与现代生理学对血液循环的认识有所不同，但已明确提出了心、肺和脉构成了血液的循环系统。 +2．血液运行的机制：血液正常循行必须具备两个条件：一是脉管系统的完整性，二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是与心、肺、肝、脾四脏的关系尤为密切。 +心主血脉：“人心动，则血行诸经”（《医学人门·脏腑》）。心为血液循行的动力，脉是血液循行的通路，血在心的推动下循行于脉管之中。心脏、脉管和血液构成了一个相对独立的系统。心主血脉，心气是维持心的正常搏动，从而推动血液循行的根本动力。全身的血液，依赖心气的推动，通过经脉而输送到全身，发挥其濡养作用。心气充沛与否，心脏的搏动是否正常，在血液循环中起着十分关键的作用。 +肺朝百脉：心脏的搏动是血液运行的基本动力，而血非气不运，血的运行，又依赖气的推动，随着气的升降而运至全身。肺司呼吸而主一身之气，调节着全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。 +“肺主气，心主血。肺之呼吸以行脏腑之气；心因之一舒一缩，以行经络之血。肺金清肃，其气下行，肾则纳之，归于中宫，助真火，蒸饮食，化精微，以为生元气之根本。呼吸由此而起，声音由此而出，人之强弱寿夭，悉本于此。心脏舒出紫血之浊气，缩人赤血之清气。赤血即受肺吸人清气生气，由心运行血脉管，滋养周身之精血也；紫血即受脏腑经脉浊气毒气改变之血，由回血管复运行肺内，待呼出浊气，得吸人之清气，则紫血复变为赤血，仍流布周身之内，以养生命。人身之血脉运行，周而复始也”（《医易一理》）。 +脾主统血：五脏六腑之血全赖脾气统摄，脾之所以统血，与脾为气血生化之源密切相关。脾气健旺，气血旺盛，则气之固摄作用也就健全，而血液就不会逸出脉外，以致引起各种出血。 +肝主藏血：肝主藏血，具有贮藏血液和调节血流量的功能。根据人体动静的不同情况，调节脉管中的血液流量，使脉中循环血液维持在一个恒定水平上。此外，肝的疏泄功能能调畅气机，一方面保障着肝本身的藏血功能，另一方面对血液通畅地循行也起着一定的作用。 +从上可以看出，血液正常地循行需要两种力量：推动力和固摄力。推动力是血液循环的动力，具体地体现在心主血脉，肺助心行血及肝的疏泄功能方面。另一方面是固摄的力量，它是保障血液不致外溢的因素，具体地体现在脾的统血和肝藏血的功能方面。这两种力量的协调平衡维持着血液的正常循行。若推动力量不足，则可出现血液流速缓慢、滞涩，甚者血瘀等改变；若固摄力量不足，则可导致血液外溢，出现出血症。综上所述，血液循行是在心、肺、肝、脾等脏腑相互配合下进行的。因此，其中任何一个脏腑生理功能失调，都会引起血行失常。 +中医学认为，血液的生理与心、肺、脾、肝、肾皆有密切关系。故曰：“血……盖其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，无所不及”（《景岳全书·血证》）。所以临床上治疗血液疾患也是从整体人手的。 +血行失常不外出血和血瘀两端。治疗出血，不重在止血而重在分清出血的原因和性质。诸如清热止血、益气止血、平肝止血、清肺止血、祛瘀止血等。血瘀则行血，总以活血祛瘀为要。无论活血或祛瘀，多在和血基础上进行，一般不宜猛峻，如欲逐瘀，常与攻下法同用，如理气活血、温经活络、攻逐瘀血等。 +四、血的生理功能 +（一）营养滋润全身 +血的营养作用是由其组成成分所决定的。血循行于脉内，是其发挥营养作用的前提和血沿脉管循行于全身，为全身各脏腑组织的功能活动提供营养。《难经·二十二难》将血的这一作用概括为“血主濡之”。全身各部（内脏、五官、九窍、四肢、百骸）无一不是在血的濡养作用下而发挥功能的。如鼻能嗅，眼能视，耳能听，喉能发音，手能摄物等都是在血的濡养作用下完成的。所以，血，“目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。是以出人升降，濡润宣通者，由此使然也”（《金匮钩玄·血属阴难成易亏论》）。 +血的濡养作用可以从面色、肌肉、皮肤、毛发等方面反映出来。血的濡养作用正常，则面色红润，肌肉丰满壮实，肌肤和毛发光滑等。当血的濡养作用减弱时，机体除脏腑功能低下外，还可见到面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活等临床表现。 +“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质之所在，无非血之用也”（《景岳全书·血证》）。 +（二）神志活动的物质基础 +血的这一作用是古人通过大量的临床观察而认识到的：无论何种原因形成的血虚或运行失常，均可以出现不同程度的神志方面的症状。心血虚、肝血虚，常有惊悸、失眠、多梦等神志不安的表现，失血甚者还可出现烦躁、恍惚、癫狂、昏迷等神志失常的改变。可见血液与神志活动有着密切关系，所以说“血者，神气也”（《灵枢·营卫生会》）。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\345\255\246.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\345\255\246.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..623dd77f8561ccb69f617a49ff7498426e3a2962 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\345\255\246.txt" @@ -0,0 +1,7889 @@ +中药的发现和应用，在中国有着悠久的历史。它是中医用以防治疾病、养生康复与保健的主要工具，几千年来为中华民族的繁衍昌盛和人类的健康长寿做出了不可磨灭的贡献。 +中药主要源于天然产物，但天然产物并不一定都是中药。中药不仅具有天然产物的自然属性，更具有特定的内涵、独特的理论体系和应用形式，充分反映了中国的历史文化、自然资源等方面的若干特点。人们习惯将凡是以中医药理论指异采集、炮制、制剂，说明作用机理，指异临床应用的药物，统称为中药。简而言之，中药就是指在中医药理论指异下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。 +中药主要来源于天然的植物、动物、矿物及其加工品，其中以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。五代韩保昇说：“药有玉石草木虫兽，而直言本草者，草类药为最多也。”因此，自古相沿将中药称作本草。草药之名始于宋代，当时主要是相对于国家药局专卖的“官药”而言。后世一般将那些主流本草尚未记载，多为民间医生所习用，且加工炮制欠规范的药物称为草药。历代所称的草药，也有动物药和矿物药，而非专指草本类药物。中草药则是中药和草药的混称。 +中药主要包括中药材、中药饮片和中成药。其中，中药材是指在中医药理论指异下，所采集的植物、动物、矿物经产地加工后形成的原料药材，可供制成中药饮片、提取物及中成药。中药饮片系指中药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。中成药是指在中医药理论指异下，以中药饮片为原料，经过药学、药效、毒理与临床研究，获得国家药品主管部门的批准，按规定的处方、生产工艺和质量标准，加工制成一定的剂型，标明其成分、性状、功能主治、规格、用法用量、注意、不良反应、贮藏等内容，符合国家药品管理法规定的中药成方制剂或单味制剂。 +所谓民族药是指中国少数民族地区所习用的药物，其药源与中药基本相同，它是在吸收中医药学及国外医药学相关理论和经验的基础上，又在 +实践中逐步发展形成具有本民族医药学特色和较强地域性的药物，如藏药、蒙药、维药、傣药、苗药、彝药等，广而言之，民族药与中药同样都是中国传统医药的重要组成部分。 +自古以来人们习惯将中药称为本草，自然也就将记载中药的典籍中药学称为本草学，传统本草学近代始称中药学，它是中医药学宝库中的一个重要组成部分。随着近代科学的发展，中药学又形成了临床中药学（中医临床药学）、中药栽培学、中药资源学、中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药制剂学、中成药学等多个分支学科。本教材中药学的内容主要介绍临床中药学（中医临床药学）学科相关知识，它是研究中药的基本理论和常用中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用规律等知识的一门学科。 +第一章 中药的起源和中药学的发展 +一、原始社会（远古—前21世纪） +劳动创造了人类、社会，同时也创造了医药。中药的发现和应用以及中药学的产生、发展和中医学一样，都经历了极其漫长的实践过程。 +原始时代，我们的祖先在寻找食物的过程中，由于饥不择食，不可避免地会误食一些有毒甚至剧毒的植物，以致发生呕吐、腹泻、昏迷，甚至死亡等中毒现象；同时也可因偶然吃了某些植物，使原有的呕吐、腹泻、昏迷等症状得以缓解甚至消除。经过无数次的口尝身受，逐步积累了辨别食物和药物的经验，也逐步积累了一些关于植物药的知识，这就是早期植物药的发现。进入氏族社会后，由于弓箭的发明和使用，人们进入了狩猎和捕鱼为重要生活来源的渔猎时代，人们在吃到较多的动物的同时，也相应地发现了一些动物具有的治疗作用，这就是早期动物药的发现。至氏族社会后期，由于种植、饲养业的发展，发现了更多的药物，用药的知识也不断丰富，从而形成了早期的药物疗法。因此可以说，中药的起源是中国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。故《淮南子·修务训》谓：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”它反映了中国劳动人民发现药物、积累经验的艰苦实践过程，也是药物起源于生产劳动的真实写照。 +随着社会的进步，生产力的发展，人们对于药物的认识和需求也与日俱增。药物的来源也由野生药材、自然生长逐步发展到部分人工栽培和驯养，并由动、植物扩展到天然矿物及若干人工制品。用药知识与经验也愈见丰富，记录和传播这些知识的方式、方法也就由最初的“识识相因”“师学相承”“口耳相传”发展到文字记载。 +二、夏商周时代（前21世纪—前221年） +人工酿酒和汤液的发明与应用，对医药学的发展起了巨大的促进作用。甲骨文中即有“鬯其酒”的记载，酒不仅是一种饮品，又能通血脉、行药势，并可用作溶剂，也是后世加工炮制药物常用的辅料之一，故后世有“酒为百药之长”之说。酒剂的发明与应用对推动医药的发展产生了重要的影响。夏、商时期，人们已较广泛地使用陶制器皿，同时对食品加工的知识也不断丰富和提高，为汤液的发明创造了条件。相传商代伊尹始创汤液。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序中谓：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”《资治通鉴》谓伊尹“闵生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清浊重，阴阳升降，走十二经络表里 +之宜。”汤液的出现，不但服用方便，提高了疗效，且降低了药物的毒副作用，同时也促进了复方药剂的发展。因此汤剂也就作为中药最常用的剂型之一得以流传，并得到不断的发展。 +随着文字的创造和使用，药物知识也由口耳相传发展为文字记载。商代钟鼎文中已有“药”字出现。《说文解字》曰：“药，治病草。从艸乐 +声。”明确指出了“药”即治病之物，并以“草”（植物）类居多的客观事实。西周时已有专业的“医师”，《周礼·天官冢宰下》谓：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《诗经》是西周时代的文学作品，在《诗经》中，用以比喻吟咏的植物和动物有300余种，其中很多为后世本草著作中收载的药物，如苍耳、芍药、枸杞、蟾蜍等。《山海经》是记载先秦时期中国各地名山大川及物产的一部史地书。记载药物120余种，其中包括植物、动物、矿物等，并明确指出了药物的产地、性状特点与功效。服法方面有内服和外用的不同。所治病种达31种之多，包括内、外、妇、眼、皮肤等科疾 +患。而其中有关补药和预防的记载，反映了当时中国古代预防医学思想的萌芽。可见当时药物的知识已较丰富。 +春秋战国时期，出现了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面。当时的医家，以朴素的、唯物的阴阳五行学说为指异思想，以人和自然的统一观，总结了前人的医学成就。《黄帝内经》的问世，奠定了中医学发展的理论基础，同时也对后世中药理论的发展和临床用药产生了巨大的影响。成书年代与《黄帝内经》同时或更早的1973年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》虽然并非药物专著，现存医方283首，而用药已达247种之多，所治疾 +病涉及内、外、妇、五官等科；此外，对药物的贮藏、炮制、制剂、配伍用药方面也有不少记载。1977年安徽阜阳出土的汉简133枚，定名为《万物》，各简所记事物多是孤立的。所记载内容，医药占十分之九，在133简中，可辨出药名110多个。《万物》与《五十二病方》所载药物学知识应该代表了当时药物学发展的最高水平，反映了春秋战国时期药物学发展由零散记载向系统化专门化整理过渡。 +三、秦汉时期（前221年—220年） +西汉初年已有药物专书流传民间，如《史记·扁鹊仓公列传》载，有公乘阳庆传其弟子淳于意《药论》一书；《汉书·楼护传》谓：“护少诵医 +经、本草、方术数十万言”；《汉书·平帝纪》云：“元始五年（5年）徵天下通知……本草……教授者……遣至京师。”可见秦汉时期已有本草专著问世，并有众多的本草教授，本草学的发展已初具规模，遗憾的是专门的本草文献未能留传下来。 +现存最早的本草专著当推《神农本草经》（简称《本经》）。该书作者不详，成书年代虽尚有争仪，但不会晚于东汉末年（2世纪）。全书3卷，也有4卷本，载药365种，按药物之有毒与无毒、养身延年与祛邪治病 +的不同，分为上、中、下三品，即后世所说的“三品分类法”。上品120种，功能滋补强壮，延年益寿，无毒，可以久服；中品120种，功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒，当斟酌使用；下品125种，专功祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。《神农本草经》序例中还简要赅备地论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原 +则、服药方法及丸、散、膏、酒等多种剂型，并对中药的产地、采集、加工、贮存、真伪鉴别等方面做了简要介绍，为中药学的全面发展奠定了理论基石。书中所载药物大多朴实有验，至今扔然习用，如常山抗疟、车前子利水、阿胶止血、黄连治痢、麻黄治喘、茵陈利胆退黄、海藻治瘿等等。《神农本草经》是我国本草学的奠基之作，与《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《伤寒杂病论》一并被奉为“四大经典”。《神农本草经》的问世，不但是中医药学理论体系形成的最显著标志之一，而且在总结汉以前药物学成就的基础上，为中药学学科的建立奠定了坚实的基础。《神农本 +草经》成书之后，沿用500余年，原著在唐初已失传，但它的内容扔然保留在历代本草著作中。现存的各种版本都是后人从《证类本草》及《本草纲目》等书中考订、辑佚、整理而成的，流行的版本较多，其中著名的有孙星衍、孙冯翼同辑本、顾观光辑本和日本森立之辑本。 +四、三国、两晋、南北朝时期（220—581年） +自《神农本草经》成书以后，历经后汉、三国、两晋至南齐时期，由于临床用药的不断发展，以及中外通商和文化交流，本草学的内容逐渐丰富，学术水平更加提高。这一时期重要的本草著作除《吴普本草》（239年）、《李当之药录》（220年）、《名医别录》（500年）外，首推南朝梁代陶弘景（456—536年）所辑《本草经集注》。该书约成书于5世纪末，全书7卷，载药730种。其在“序例”部分，对《神农本草经》原文逐一加以注释，并增补了大量有关药物采收、品种鉴别、加工、炮制方法，古今药用度量衡折合，合药分剂料理法，丸散汤膏的制法要点，煎汤合药注意事项，诸病通用药，中毒解救法，服药食忌例，凡药不宜入汤酒者，药物畏恶七情等内容。在单味药的分类上，首创了按药物自然属性分类的方法，同时也保留了《神农本草经》的上、中、下三品分类。即把药物分为玉 +石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名无实七类，并在各类之中（有名无实除外）再以三品为序排列药物。其首创的“诸病通用药”，分别列举80多种疾病的通用药物，如治风通用药有防风、防己、秦艽、川芎等，治黄疸通用药有茵陈、栀子、紫草等，便于药物检索和医生临证处方用药。在单味药的书写方法上，采用“朱墨杂书，并子注”。即朱书《神农本草经》，墨写《名医别录》，附经为文，双行小字加注，是《神农本草经》较早注本的一种。它系统地总结了六朝以前的本草学成就，全面地发展了本草学基本理论。本书不仅是这一时期最具代表性的本草著作，而且标志着综合本草模式的初步确立，奠定了我国古本草的编写体例。原书早佚，其主要内容扔保存于《证类本草》等书中。此外，又有在敦煌出土的唐以前写本残卷1种，但仅存其序例部分。 +南朝刘宋时期（420—479年）雷敩的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著，该书较系统地介绍了300种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高药效，降低毒性，便于贮存、调剂、制剂等。此书对后世中药炮制的发展产生了极大的影响，书中记载的某些炮制方法至今扔有很大参考价值。它标志着本草学一新兴分支学科的诞生。 +五、隋唐、五代十国时期（581—960年） +隋唐时期中国南北统一，经济文化繁荣，交通发达，外贸增加，印度、西域药品输入日益增多，从而推动了医药学术的迅速发展，加之陶弘景《本草经集注》成书之际，中国正处于南北分裂时期，用药习惯及见解难免有一定的偏颇。唐朝初年苏敬上言重修本草，唐朝政府采纳了苏敬的意见，由长孙无忌、李勣领衔，苏敬等23人，在《本草经集注》的基础上 +进行重修，经过两年时间，于659年修成，定名《新修本草》，又称《唐本草》。本书是我国历史上第一部官修本草。全书共54卷，载药850种（一说为844种），由本草、药图、图经三部分组成，分为玉石、草、木、兽禽、虫鱼、果、菜、米谷、有名未用等九类，除有名未用外，其余各类又分为上、中、下三品。本书在编写过程中唐政府通令全国各地选送当地道地药材，作为实物标本进行描绘，从而增加了药物图谱，并附以文字说明。这种图文对照的方式，开创了世界药学著作的先河。本书内容丰富，取材精要，具有高度的科学价值，反映了唐代本草学的辉煌成就，奠定了我国大型骨干本草编写的格局。它不仅对中国而且对世界医药学的发展产生了巨大的影响，很快流传到国外，731年即传入日本，并广为流传，日本律令 +《延喜式》即有“凡医生皆读苏敬《新修本草》”的记载。由于《新修本草》是由国家组织修订和推行的，因此它也是世界上公开颁布的最早的药典性本草著作，比1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。 +此后，唐开元年间（713—741年），陈藏器对《新修本草》进行了增补和辨误，编写成《本草拾遗》，扩展了用药范围，并根据药物功效，提出宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿十种分类方法，对后世方药分类产生了重大影响。 +五代十国是中国大分裂时期，本时期包括五代（907—960年）与十国 +（891—979年）等众多割据政权。后蜀、南唐、吴越地处南方，成为五代十国时期文化最发达的地区，故后蜀有《蜀本草》（938—965年）、南唐有《食性本草》（937—957年）、吴越有《日华子本草》（923年）等。其中《蜀本草》是后蜀广政年间韩保昇等受蜀主孟昶之命，以《新修本草》为蓝本而编成。它对药品的性味、形态和产地做了许多补充，绘图也十分精致，颇具特点，常为后人编纂本草时所引用，是一部对本草学发展有影响的书籍。 +六、宋、金元时期（960—1368年） +宋代火药、指南针、活字印刷术的发明，促进了科学文化的发展。由于临床医学的进步，促进了药物学的发展。药物数量的增加，功效认识的深化，炮制技术的改进，成药应用的推广，使宋代本草的发展呈现出蓬勃发展的局面。开国伊始即以国家规模进行本草书籍的修订与编纂。开宝元年（973年）刊行了刘翰、马志等9人编撰的宋代第一部官修本草《开宝新详定本草》，次年（974年）经李昉等重新校勘，定名为《开宝重定本草》 +（简称《开宝本草》）。公元1057年（嘉祐二年），掌禹锡、林亿、苏颂等奉命再次编撰，于1060年刊行《嘉祐补注神农本草》（简称《嘉祐本草》）。在编辑《嘉祐本草》时，于1058年由政府下令向全国征集各地所产药物的实图，并令注明开花结实、采收季节和功用，凡进口药物则询问收税机关和商人，辨清来源，选出样品，送到京都，由苏颂等负责整理，于1061年编成《本草图经》（一名《图经本草》）。 +国家药局的设立，是北宋的一大创举，也是中国乃至世界药学史上的重大事件。1076年，京城开封开设由国家经营的熟药所，其后又发展为修合药所（后改名为“医药和剂局”）及出卖药所（后改名为“惠民局”）。药局的出现促进了药材检验、成药生产的发展，带动了中药炮制、制剂技术的提高，并制定了制剂规范，《太平惠民和剂局方》即是这方面的重要文献。 +宋代本草学的代表作当推唐慎微的《经史证类备急本草》（简称《证类本草》。唐慎微整理了经史百家247种典籍中有关药学的资料，在《嘉祐本草》《本草图经》的基础上，于1082年撰成《经史证类备急本草》。全书31卷，载药1746种（各种刊本的数字略有出入），附方3000余首。方剂是药物功能的直接例证，每味药物附有图谱，这种方药兼收，图文并茂的编写体例，较前代本草著作又有所进步，且保存了民间用药的丰富经验。每药还附以制法，为后世提供了药物炮制资料。他广泛引证历代文献，保存了《日华子本草》《开宝本草》《嘉祐本草》等佚书内容。本书不仅切合实际，而且在集前人著作大成方面作了极大贡献，为后世保存了大量宋以前本草和方书的宝贵文献。本书使我国大型本草编写格局臻于完备，起了承前启后、续往开来的作用，至今扔然是我们研究中药必备的重要参考书之一。 +金元时期的本草，一般出自医家之手，内容简要，具有明显的临床药物学特征。如刘完素的《素问药注》（1185年）、《本草论》（1185 +年），张元素的《珍珠囊》（1200年），李东垣的《药类法象》（1251年）、《用药心法》（1251年），王好古的《汤液本草》（1298年）等。 +金元时期本草的主要特点有二：一是发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性能的理论，使之系统化，并作为药物记述中的重要内容。二是大兴药物奏效原理探求之风。他们在宋人基础上，以药物形、色、味为主干，利用气化、运气、阴阳、五行学说，建立了一整套法象药理模式。这一努力的结果，丰富了中药药性理论的内容，但其简单、机械的推理方式，又给本草学造成了一些消极后果。 +元代忽思慧编著的《饮膳正要》（1320年）是饮食疗法的专著，介绍了不少回、蒙民族的食疗方药，至今扔有较高的参考价值。 +七、明代（1368—1644年） +明代中外交流日益频繁，商品经济迅速发展，医药知识不断丰富，沿用已久的《证类本草》已经不能够完全符合时代的要求，需进一步的总结和提高。弘治年间（1488—1505年），刘文泰奉敕修订的《本草品汇精要》（简称《品汇精要》），书成于弘治十八年（1505年），共42卷，载药1815种。每药项下又分为24项记述。本书绘有1385幅精美的彩色药图和制药图，是古代彩绘本草之珍品。它是中国封建社会最后一部大型官修本草，但书成之后存于内府而未刊行流传，故在药学史上未产生什么影响，直到1936年始由上海商务印书馆据故宫旧抄本铅印出版。 +我国伟大的医药学家李时珍在《证类本草》的基础上，参考了800多部文献，对古本草进行了系统全面的整理总结。他亲历实践，广收博采，历时27年，三易其稿，终于在1578年完成了200多万字的本草巨著《本草纲目》。全书共52卷，载药1892种，附药图1109幅，附方11096首，新增药物374种。序例部分对本草史和中药基本理论进行了全面、系统的总结和发挥，保存了大量医药文献。其百病主治药，既是临床用药经验介绍，又是药物按功效主治病证分类的楷模。本书按自然属性分为水、火、土、金 +石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部60类，每药标正名为纲，纲之下列目，纲目清晰。这种分类方法是当时世界上最先进的分类法，它比植物分类学创始人林奈的《自然系统》一书要早170多年。《本草纲目》中的每一味药都按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述。书中不仅汇集了大量前人资料，而且也反映了作者丰富的研究成果和新发现、新经验，并对历代本草错误之处做了科学的纠正。本书不仅仅是集我国16世纪以前药学之大成，而且在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就，其影响远远超出了本草学范围。自1596年在南京刊行后，很快风行全国，17世纪即流传到国外，先后被部分或全部译成多种外国文字。它不仅是我国大型骨干本草的范本，也是我国科技史上极其辉煌的硕果，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。 +明代著名的专题本草有缪希雍的《炮炙大法》（1622年）、朱的 +《救荒本草》（1406年）、李中立的《本草原始》（1612年）、兰茂的 +《滇南本草》（1449年）等，分别记载了药物炮制、食疗本草、药用植 +物、地方本草等方面的内容，对丰富和完善本草学内容，具有一定的科学价值。 +此外，陈嘉谟的《本草蒙筌》（1565年）所载五倍子制百药煎（没食子酸），早于欧洲200余年。明代末期的《白猿经》所记载用新鲜草乌制取冰晶状的“射罔”，实为乌头碱的结晶，它比欧洲人在19世纪初从鸦片中提取的号称世界上第一种生物碱——吗啡，还要早100多年。 +八、清代（1616—1911年） +清代研究本草之风盛行，各家的本草著作很多，代表作当推赵学敏的 +《本草纲目拾遗》（1765年）。全书共10卷，载药921种，在《本草纲目》之外新增药物716种，主要是民间药及外来药，同时也收录了大量已散失的方药书籍的部分内容，极大地丰富了本草学的内容，具有重要的文献学价值。它不仅拾《本草纲目》之遗，而且对《本草纲目》已载药物治疗未 +备、根实未详者加以补充，疏漏之处加以厘正。 +此外，刘若金的《本草述》（1664年）、汪昂的《本草备要》（1694年）、黄宫绣的《本草求真》（1769年）、黄元御的《玉楸药解》（1754年）、吴仪洛的《本草从新》（1757年）、严洁等人的《得配本草》 +（1761年）均是以《本草纲目》为基础，配合临床需要，以符合实用为原则，对《本草纲目》进行摘要、精减、整理工作，由繁返约的本草著作。 +受考据之风影响，从明末至清代，不少学者从古本草文献中重辑《神农本草经》。现行流传较广的版本有孙星衍、孙冯翼合辑本（1799年），顾观光辑本（1844年），日本森立之辑本（1854年）。此外，还有明·卢复、清·黄奭等辑本，对学习研究《神农本草经》都有参考价值。 +续明末（1625年）缪希雍的《神农本草经疏》之后，清代注释发挥 +《神农本草经》的著作有张志聪的《本草崇原》（1663年）、邹澍的《本经疏证》（1837年）与《本经续疏》（1839年）、张璐的《本经逢原》 +（1695年）等，都是很有影响的《神农本草经》注疏专著。 +清代专题类本草门类齐全，其中也不乏佳作。如张仲岩的《修事指南》（1704年），将历代各家有关炮制记载综合归纳，较为系统地论述了各种炮制方法。又如吴其浚的《植物名实图考》（1848年），详记每种植物形态、产地、栽培、用途、药用部位、效用治验等内容，并附有插图，为我们研究药用植物提供了宝贵的文献资料。 +九、民国时期（1912—1949年） +“改良中医药”“中医药科学化”“创立新中医”等口号风行一时，形成民国时期中医药学发展的一大特色。这一时期中医药学发展的特点是中西医药并存。虽然国民政府对中医药采取了不支持和歧视的政策，但在志士仁人的努力下，依然向前发展，并取得了不少成果。 +中药辞书的产生和发展是民国时期中药学发展的一项重要成就，其中成就和影响最大的当推陈存仁主编的《中国药学大辞典》（1935年），全书约200万字，收录词目4300条，既广罗古籍，又博采新说，且附有标本图册，受到药界之推崇。虽有一些错讹，扔不失为近代第一部具有重要影响的大型药学辞书。 +这一时期，随着中医药学校的出现，涌现了一批适应教学和临床应用需要的中药学讲义。如浙江兰溪中医学校张山雷的《本草正义》（1828年）、浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》（1924年）、天津国医函授学校张锡纯的《中西药物讲义》（1924年）、上海中医专门学校秦伯未的《药物学讲义》（1928年）等，对各药功用主治的论述大为充实。 +民国时期，随着西方药学知识和化学、生物学、物理学等近代科学技术在中国的迅速传播和发展，初步建立了以中药为主要研究对象的药用动物学、药用植物学、生药学、中药鉴定学、中药药理学等新的学科。在当时条件下，其成果集中在中药的生药、药理、化学分析、有效成分提取及临床验证等方面，对本草学发展所做的贡献应当充分肯定。 +十、中华人民共和国成立后（1949年10月1日-至今） +中华人民共和国成立以来，政府高度重视中医药事业的续承和发扬，并制定了一系列相应的政策和措施，使中医药事业走上了健康发展的轨道，本草学也取得了前所未有的成就。 +从1954年起，各地出版部门根据卫生部的安排和建仪，积极进行历代中医药书籍的整理刊行。在本草方面，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》《新修本草》（残卷）《证类本草》《滇南本草》《本草品汇精要》《本草纲目》等数十种重要的古代本草著作。20世纪60年代以来，对散佚本草的辑复也取得突出成绩，其中有些已正式出版发行，对本草学的研究、发展做出了较大贡献。 +在此60多年间，国内出版的中药新著数量繁多且种类齐全，从各个角度将本草学提高到崭新的水平。其中最能反映当代本草学术成就的，有历版《中华人民共和国药典》《中药大辞典》《全国中草药汇编》《中华本草》等。《中华人民共和国药典·一部》作为中药生产、供应、检验和使用的依据，以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业中的地位，也为中药材及中药制剂质量的提高、标准的确定起了巨大的促进作用，在一定程度上反映当代中药的水平。《中药大辞典》（1977年出版，2006年修订再版）由江苏新医学院编写，第二版由南京中医药大学编著，共收载中药6008种，原植（动）物或药材均附以墨线图。全书内容丰富，资料齐全、系统，引文直接标注最早出处，或始载文献，有重要的文献价值。《全国中草药汇编》由中医研究院中药研究所、中国医学科学院药物研究所、北京药品生物制品检定所会同全国九省二市及北京的有关单位的代表组成编写组，负责编写整理及绘图工作，于1975年9月和1986年7月两次由人民卫生出版社出版。全书分文字与图谱两部分。文字内容分为上、下两册；正文收载中草药2202种，附录1723种，连同附注中记载的中草药，总数在4000种以上，并附墨线图近3000幅。为配合正文而编绘的《全国中草药汇编彩色图谱》选收中草药彩图1156幅。本书是在大量征集资料和调查研究的基础上，比较系统地、全面地整理了全国中草药关于认、采、种、养、制、用等方面的经验与有关国内外科研技术资料，内容翔实、重点突出、便于应用。《中华本草》由全国人大和全国政协中的六位中医药界代表和 +委员提仪，国家中医药管理局组织全国中药专家编纂而成。该书既系统总结历代本草学成果，又全面反映当代中药学科发展水平，学科涉猎众多，资料收罗宏丰，分类先进，项目齐全。全书34卷，前30卷为中药，已于1999年9月出版；后4卷为民族药专卷，分为藏药、蒙药、维药、傣药各1卷，陆续单独出版。其中中药部分收录正药8980种，附列药物571种，在全面续承传统本草学成就的基础上，增加了化学成分、药理、制剂、药材鉴定和临床报道等内容，在深度和广度上，超过了以往的本草文献，可以说 +《中华本草》是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。 +中华人民共和国成立以来，政府先后3次组织各方面人员，对全国中药资源进行了大规模普查（调查）。通过普查，基本上摸清了天然药物的种类、产区分布、生态环境、野生资源、蕴藏量、收购量和社会需要量等。在资源调查的基础上，编著出版了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地区性的中药志，蒙、藏、维、傣、苗、彝等少数民族药也得到科学整理。20世纪80年代开展的第3次全国中药资源普查，使目前的中药材总数达到12807种。从2009年9月至2012年初，国家中医药管理局通过组织开展地方调研、部门调研和专题研讨，编制了全国中药资源实施方案和全国中药资源普查技术方案，成立了全国中药资源普查机构，2012年全国中药资源普查试点工作在全国10个省的205个县全面展开，从而为第4次全国中药资源普查的全面实施奠定基础。 +随着现代自然科学和医药学的迅速发展及中药事业自身发展的需要，中药的现代研究在深度和广度上都取得了瞩目成就，临床中药学、中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学等分支学科都取得了很大发展。尤其是中国本土科学家屠呦呦研究员利用现代科学方法从中药青蒿中分离出青蒿素应用于疟疾的治疗，并荣获2015年度诺贝尔生理学或医学奖，此次获奖得益于对中医药传统知识的传承与发扬，也是中国科学事业、中医药走向世界的一个荣誉，引起了海内外对中医药的热仪，并对中医药在生命科学领域有新突破寄予了更多关注和更大期待。 +当代中药教育事业的振兴，为本草学和中药事业的发展，造就了一大批高质量的专业人才。1956年起，在北京、上海、广州、成都和南京等地相续建立了中医学院，使中医教育纳入了现代正规高等教育行列。1958年起相续增设了中药学本科专业。自1978年恢复培养研究生制度后，全国不少高等院校及药学科研机构开始招收中药学硕士学位和博士学位研究生。我国的中药教育形成了从中专、大专、本科到硕士、博士研究生以及博士后多层次培养的完整体系。为适应中药教育的需要，各种中药学教材也多 +次编写修订，质量不断提高。中国医药学源远流长，内容浩博。我们在已取得的成绩基础上，还要动员多学科的力量，使丰富多彩的中药学取得更大的成就，使安全有效、质量可控的优秀中药逐步走向世界，为世界人民的医疗保健做出更大的贡献。 +第二章 中药的产地、采集与贮藏 +中药的来源除部分人工制品外，绝大部分都是来自天然的动物、植物、矿物。中药的产地、采收与贮藏是否合宜，直接影响到药物的质量和疗效。《神农本草经》中即说：“阴干曝干，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。”《用药法象》也谓：“凡诸草木昆虫，产之有地；根叶花实，采之有时。失其地则性味少异，失其时则性味不全。”可见，研究中药的产地、采集规律和贮藏方法，对于保证和提高药材的质量和保护药源都有十分重要的意义。 +第一节 中药的产地 +天然药材的分布和生产离不开一定的自然条件。我国疆域辽阔，地处亚洲东部，大部分地处北温带，并有大兴安岭北部的寒温带、秦岭淮河以南的亚热带，及华南低纬度的热带，加之地貌复杂，江河湖泽、山陵丘壑、平原沃野及辽阔的海域，形成了复杂的自然地理环境，水土、日照、气候、生物分布等生态环境各地不尽相同，甚至南北迥异，差别很大，因而为各种药用动物、植物的生长和矿物的形成提供了有利的条件。同时也使各种中药材的生产无论品种、产量和质量都有一定的地域性。古代医药学家经过长期使用、观察和比较，认识到即便是分布较广的药材，也由于自然条件的不同，各地所产，其质量优劣不一样，由此逐渐形成了“道地药材”的概念。 +“道”本为中国古代的行政区划单位。“道”在秦朝开始出现，起初与县同级别，专门使用于少数民族聚居的偏远地区。在唐贞观年间，根据山川地貌等自然地理条件将全国分为关内、河南、河东、河北、山南、陇右、淮南、江南、剑南、岭南十道，道成为州县之上的一级行政区划，之后迭有增加，至唐睿宗景云年间达二十三道之多。至今韩国和日本扔沿 +用“道”的行政区划。所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。宋代寇宗奭《本草衍义》云：“凡用药必择土地所宜者，则药力具，用之有据。”明代陈嘉谟《本草蒙筌》谓：“凡诸草本、昆虫，各有相宜地产。气味功力，自异寻常。”强调了水土气候等自然条件与药材的生产、气味的形成、疗效的高低都有着密切的关系。 +道地药材的确定，与药材的产地、品种、质量等多种因素有关，而临床疗效则是其关键因素。历代医药学家都十分重视道地药材的生产。从 +《神农本草经》《名医别录》起，众多的本草文献都记载了道地药材的品种产地资料。中国传统的道地药材按资源分布区域不同主要分为川药、广药、云药、贵药、怀药、浙药、关药、北药、江南药、西药、藏药等类。川药指四川、重庆等地所出产的道地药材，如产于重庆的黄连（石柱），四川的川芎（灌县）、附子（江油）、麦冬（绵阳）、白芷（遂宁）、川牛膝（天全）等。广药指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材，如产于广东的砂仁（阳春）、巴戟天（高要）、陈皮（新会），海 +南的槟榔等。云药指滇南和滇北所出产的道地药材，如产于云南的三七 +（文山）、茯苓（丽江）、诃子（临沧）、儿茶（西双版纳）、石斛（彝良）等。贵药指以贵州为主产地的道地药材，如产于贵州的天麻（赫 +章）、杜仲（遵义）、吴茱萸（铜仁）、朱砂（万山）、艾片（罗甸）等。怀药指河南境内所出产的道地药材，如产于河南的焦作温县、沁阳、武陟、孟州的怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花，为著名的“四大怀药”，此外尚有金银花（密县）、天南星（禹州）、天花粉（安阳）等。浙药指浙江及沿海大陆架生产的道地药材，如以“浙八味”为代表的浙江道地药材，包括白术（临安）、白芍（东阳）、浙贝母（鄞州）、杭白菊（桐乡）、延胡索（东阳）、玄参（磐安）、麦冬（慈溪）、温郁金（瑞安）等。关药指东北地区所出产的道地药材，如产于吉林的人参（抚松）、平贝母（抚松）、鹿茸（双阳）、北五味子（集安）、东北的关龙胆和关防风等。北药指河北、山东、山西等省和内蒙古自治区中部和东部等地区所出产的道地药材，如产于山西的黄芪（雁北）、潞党参（潞安，注：今长治）；山东的阿胶（东阿）；河北的酸枣仁（邢台）、知母（易县）、祁白芷（安国）等。江南药指湘、鄂、苏、皖、闽、赣等淮河以南省区所出产的道地药材，如产于安徽的亳菊花（亳州）、滁菊花（滁州）、贡菊花 +（歙县）、牡丹皮（铜陵）、石斛（霍山）、木瓜（宣城）；江苏的薄荷 +（太仓）、苍术（金坛）；福建的泽泻（建瓯）、太子参（柘荣）、莲子 +（建宁）；江西的枳壳（清江，注：今樟树）；湖北的山麦冬（襄阳）、党参（南漳板桥镇）等。西药指西安以西的广大地区所出产的道地药材，如产于甘肃的当归、秦皮；青海的秦艽（黄南）；宁夏的枸杞子（中宁）等等，自古以来都被称为道地药材，沿用至今。 +道地药材是在长期的生产和用药实践中形成的，但并不是一成不变的。环境条件的变化使上党人参绝灭，人们遂贵东北人参；川芎在宋代始成为道地药材；三七原产广西，称为广三七、田三七，云南产者后来居上，称为滇三七，成为三七的新道地产区。 +长期的临床医疗实践证明，重视中药产地与质量的关系，强调道地药材的开发和应用，对于保证中药疗效，起着十分重要的作用。随着医疗事业的发展，国内外中药材需求的日益增加，再加上很多道地药材的生产周期较长，产量有限，单靠强调道地药材产区扩大生产，已经无法完全满足临床的需求。因此，在不影响疗效的前提下，研究道地药材的生态环境、栽培技术，创造特定的生产条件，对发展优质药材生产，开拓新的药源都是必要的。 +当前，对道地药材的栽培研究，从道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、道地药材生态型与生长环境关系的研究（包括光照、温度、湿度、土壤等）到道地药材植化的研究、道地药材的药理研究及野生变家种的生态研究等方面都做了大量的工作，动物驯养工作也在进行，从而在一定程度上满足了部分短缺药材的需求。当然，在药材的引种或驯养工作中，必须要确保该品种原有的性能和疗效。 +第二节 中药的采集 +中药的采收时节和方法是确保药物质量的重要环节之一。由于动植物在生长发育的不同时期，其药用部分所含的有效及有害成分各不相同，因而药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异，故药材的采收必须在适当的时节采集。唐代孙思邈《千金要方》云：“早则药势未成，晚则盛时已 +歇。”《千金翼方》也谓：“夫药采取，不知时节，不以阴干曝干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽木不殊，虚费人工，卒无裨益。”强调了药材适时采收的重要性。近代药物化学研究也证实，人参皂苷以8月份含量最高，麻黄碱秋季含量最高，槐花在花蕾时芦丁含量最高，青蒿中青蒿素含量以7～8月中花蕾出现前为高峰，故槐花、青蒿均应在开花前采收为好。通常以入药部分的成熟程度为依据，即在药用部位的有效成分含量最高的时节采集。 +每种植物都有一定的采收时节和方法，按药用部位的不同可归纳为以下几方面： +全草：大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集，从根以上割取地上部分，如益母草、荆芥、豨莶草等；如需连根入药的则可拔起全株，如车前草、蒲公英、紫花地丁等；而须用带叶、花、梢的更需适时采收，如夏枯草、薄荷等。 +叶：通常在花蕾将放或正盛开的时候采集，此时叶片茂盛、性味完壮、药力雄厚，最适于采收，如枇杷叶、荷叶、大青叶、艾叶等。有些特定的药物如桑叶，需在深秋或初冬经霜后采集。 +花、花粉：花类药材，一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵，以免气味散失、花瓣散落而影响质量，如野菊花、金银花、月季花、旋覆花等。对花期短的植物或花朵次第开放者，应分次及时摘取。以花粉入药者如蒲黄之类，须在花朵盛开时采取。 +果实、种子：果实类药物除青皮、枳实、覆盆子等少数药材要在果实未成熟时采收果皮或果实外，一般都在果实成熟时采收，如瓜蒌、马兜铃等。以种子入药的，通常在果实成熟后采集，如莲子、白果、沙苑子、菟丝子等。有些既用全草又用种子入药的，可在种子成熟后割取全草，将种子打下后分别晒干贮存，如车前草与车前子等。有些种子成熟时易脱落， +或果壳易裂开，种子散失者，如小茴香、牵牛子、豆蔻等，则应在刚成熟时采集。容易变质的浆果如枸杞子、女贞子等，最好在略熟时于清晨或傍晚时分采收。 +根、根（块）茎：一般以早春或深秋时节（即农历二月或八月）采收为佳，因为“春初津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”“至秋枝叶干枯，津润归流于下”，且“春宁宜早，秋宁宜晚”（《本草纲目》）。现代研究也证明早春及深秋时植物的根或根（块）茎中有效成分含量较高，此时采集则产量和质量都较高，如天麻、葛根、玉竹、大黄、桔梗、苍术等。但也有少数例外，如半夏、延胡索等则要在夏天采收。 +树皮、根皮：通常在春、夏时节植物生长旺盛，植物体内浆液充沛时采集，则药性较强，疗效较高，并容易剥离，如黄柏、杜仲、厚朴等。另有些植物根皮则以秋后采收为宜，如牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等。需要注意的是，由于木本植物生长周期长，成材缓慢，因此应尽量避免伐树取皮或环剥树皮，造成树木枯死的掠夺式方法，以保护药源。 +动物类药材的采集，不具有明显的规律性，因品种不同而采收各异。其具体时间，须根据它们各自的生长活动季节，以保证药效及容易获取为原则。如一般潜藏在地下的小动物全蝎、土鳖虫、地龙、蟋蟀、蝼蛄、斑蝥等虫类药材，大多在夏末秋初捕捉其虫，此时气温高，湿度大，宜于生长，是采收的最好季节；桑螵蛸为螳螂的卵鞘，露蜂房为黄蜂的蜂巢，这类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用开水煮烫以杀死虫卵，以免来年春天孵化成虫；再如蝉蜕为黑蚱羽化时蜕的皮壳，多于夏秋季采取；蛇蜕为锦蛇、乌梢蛇等多种蛇类蜕下的皮膜，因其反复蜕皮，故全年可以采收，唯3～4月最多；又蟾酥为蟾蜍耳后腺分泌物干燥而成，此药宜在夏、秋二季蟾蜍多活动时采收，此时容易捕捉，腺液充足，质量最佳；再如哈蟆油（即林蛙的干燥输卵管），此药宜在白露节前后林蛙发育最好时采收；石决明、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子等海生贝壳类药材，多在夏秋季捕采，此时生长发育旺盛，钙质充足，药效最佳。 +矿物类药材的成分较为稳定，故全年随时皆可采收。 +总之，无论植物药、动物药及矿物药，采收方法各不相同。正如《本草蒙筌》所谓：“茎叶花实，四季随宜。采未老枝茎，汁正充溢；摘将开花蕊，气尚包藏；实收已熟，味纯；叶采新生，力倍。入药诚妙，治病方灵。其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或收按节，亦有深义，非为虚文，并各遵依，勿恣孟浪。”足见药材不同，采收方法各异，但还是有一定规律可循的。 +第三节 中药的贮藏 +中药在运输、贮藏过程中，如果管理不当，养护不善，在外界条件和自身性质相互作用下，就会逐渐发生物理、化学变化，出现发霉、虫蛀、变色、变味、泛油、风化等现象，直接影响药物的质量与疗效，这种现象称为中药的变异现象。中药的变异现象不仅取决于中药自身的性质（包括所含化学成分及其性质、含水量等），而且和外界的环境密切相关。掌握中药各种变异现象及特色，了解发生变异的原因，才能有效地进行防治，从而保证临床用药的安全有效。 +一、影响中药变异的常见外界因素 +影响中药变异的常见外界因素包括温度、湿度、空气、日光、微生物、虫害及鼠害。 +（一）温度 +中药在常温下成分基本稳定，利于贮藏，但当温度升至34℃以上时就会发生某些中药的变异，如含油脂较多的苦杏仁、柏子仁等油分外溢；含糖类较多的黄精、玉竹粘连、变味等。而温度低于0℃时，某些含水量较高的中药（如鲜地黄、鲜石斛等）所含水分就会结冰，细胞壁及原生质受损，从而异致中药疗效降低。 +（二）湿度 +湿度可影响中药的含水量，直接引起中药的潮解、溶化、糖质分解、霉变、风化、干裂等各种变化。 +（三）空气 +空气中的氧和臭氧也对中药的质变起着重要作用。害虫的生长发育及繁殖都离不开氧，因此，改变空气成分的组成比例是防治仓虫的有效途径之一。 +（四）日光 +长时间的日光照射会促使中药成分发生氧化、分解、聚合等光化反应，日光中的紫外线和热还可使含蛋白质的中药材变性、色素分解、加速鞣质产生沉淀。 +（五）微生物 +微生物是中药材发霉、腐烂的主要因素。中药材中的营养物质，包括脂肪、蛋白质、碳水化合物和水分等有利于微生物的生长繁殖，其中霉菌类是造成中药发霉变质的主要微生物。 +（六）害虫 +由于中药来源广泛，受采收、加工、运输、贮藏、包装等多种途径的影响，加之害虫生物学特性多样，容易构成对药物不同程度的污染和危害。在常用的中药饮片中，易被虫蛀的占40%以上。 +（七）鼠害 +鼠类易破坏中药的包装，造成药物的窃食，同时还可造成排泄物污染、病毒及致病菌传播等危害，尤其是死鼠对中药危害更大。 +二、贮藏中常见的中药变异现象 +（一）虫蛀 +虫蛀是指害虫侵入中药内部所引起的破坏性作用。中药材（饮片）及其制剂大都含有淀粉、脂肪、糖、氨基酸等，营养丰富，当温度在25℃～32℃之间、空气相对湿度在70%～80%之间，中药材及饮片含水量在15%以上时，极易滋生害虫，发生虫蛀。中药经虫蛀后，会形成蛀孔，产生蛀粉，成分损耗，且会受排泄物污染，造成疗效降低，甚至完全失效。如泽泻、莲子、甘草、党参等最易受虫蛀蚀心。 +（二）发霉 +发霉是指在适当温度（20℃～35℃）和湿度（相对湿度75%以上或中药含水量超过15%）和足够的营养条件下，中药表面附着或内部寄生的霉菌繁殖滋生的现象。它能够侵蚀药材内部组织，使其变质，以致失效。 +（三）变色 +变色是指中药在采收、加工、贮藏过程中，由于受到温度、空气、日光的影响而引起中药自身原有色泽改变的现象。变色的原因主要是中药所含化学成分不稳定，或由于酶的作用而发生氧化、聚合、水解等反应而产生新的有色物质。例如花类药材，光线直射过久，就会褪色。颜色的变化不仅影响外观，更重要的是有可能发生有效成分的变化。 +（四）走油 +走油也称泛油，是指含有脂肪油、挥发油、黏液质、糖类等成分较多的中药，在温度和湿度较高的条件下，出现的油润、返软、发黏、颜色变深等现象。因此，贮藏这类药材，必须放置阴凉干燥处。 +此外，常见的变异现象还包括中药的气味散失、风化、潮解、粘连融化、升华、腐烂等。因此，要恰当地贮藏中药，以避免上述常见中药变异现象的发生。 +三、常用的中药贮藏与养护方法 +（一）干燥养护 +干燥是保存中药的最基本条件，因为没有水分，许多化学变化就不会发生，微生物也不易繁殖。常用的干燥方法有晒干法、阴干法、烘干法、木炭干燥法、生石灰干燥法、通风干燥法、密封吸湿干燥法、微波干燥法、远红外干燥法、太阳能集热器干燥法等方法。如枣仁、知母宜阴干；大黄、山药可以烘干；人参、鹿茸采用石灰干燥法；款冬花、红花运输时 +常采用木炭干燥法。 +（二）冷藏养护 +采用低温（0℃～10℃）贮存方法，可以有效防止不宜烘、晾中药的生虫、发霉、变色等变异现象发生。低温冷藏不仅可以防止中药材及饮片的有效成分变化或散失，还可以防止菌类孢子和虫卵的繁殖。如人参、哈蟆油等常用此法。 +（三）密封养护 +密封或密闭贮藏可以避免外界空气、光线、温度、湿度、微生物、害虫等对中药质量的影响。可在密闭容器中添加石灰、沙子、糠壳、木炭等吸湿剂或贮藏于地下室。如刺猬皮、蜣螂虫等动物类药材可以采用生石灰埋藏贮存，熟地黄、龙眼肉等可用薄膜材料密封于密闭容器贮藏等。 +（四）化学药剂养护 +本法主要适用于储存大量药材的仓库。但由于化学杀虫剂往往对人体也有不良影响，因此适用于中药的防霉杀虫剂很少，以选择毒性小的为宜，常选用不易残留的化学熏蒸法来灭菌杀虫。常用磷化铝或硫黄熏蒸。需注意熏蒸后通风排毒。 +（五）对抗同贮养护 +本法为利用不同性能的中药和特殊物质同贮具有相互制约，抑制虫蛀、霉变、泛油现象的传统贮藏养护方法。如泽泻、山药等与丹皮同贮防虫保色，番红花防冬虫夏草生虫，花椒与地龙、蕲蛇、金钱白花蛇及全蝎同贮防虫蛀，冰片与灯心草同贮防霉变等。此外，乙醇或高浓度白酒是良好的杀菌剂，某些药物与乙醇或白酒密封贮存，也是较好的养护方法。 +（六）气调养护 +气调即空气组成的调整，简称“CA”贮藏。气调养护，系指通过采用一 +定的技术措施调节或控制密封容器内的气体组成成分，降低氧的浓度以防中药变质的方法。是一种无毒，无污染，科学而经济的贮藏方法。 +此外，近年来还出现60Co-γ射线辐射技术、气幕防潮技术、气体灭菌技术、无菌包装技术、埃-京氏杀虫技术、高频介质电热杀虫技术等。应根据中药的品种、特性、季节气温的变化采取不同的措施，对特殊中药应重点保护，做到科学养护，保证质量，降低损耗。 +第三章 中药的炮制 +中药的炮制，历史上又称“炮炙”“修治”“修事”，是指中药在应用或制成各种剂型前，根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药材自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，而进行必要的加工处理的过程，它是我国制备中药饮片的一门传统制药技术，也是体现中医药学特色的特定专用制药术语。由于中药材大都是生药，其中不少的药物必须经过一定的炮制处理，才能符合临床用药的需要。按照不同的药性和治疗要求又有多种炮制方法，同时有毒之品必须经过炮制后才能确保用药安全。有些药材的炮制还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和掌握火候，故《本草蒙筌》谓：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”可见炮制是否得当对保障药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。中药的炮制、应用和发展有着悠久的历史，从《黄帝内经》《神农本草经》及历代中医药文献中都有不少中药炮制的散在记载，到逐步发展出现了《雷公炮炙论》《炮炙大法》《修事指南》等炮制专著，使炮制方法日益增多，炮制经验日趋丰富。 +第一节 中药炮制的目的 +中药炮制的目的大致可以归纳为八个方面。 +一、纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级 +一般中药原药材，多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其他异物，必须经过挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，方可保证质量，提供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头、黄柏刮净粗皮、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、远志抽心等。同一药物，来源不同，入药部位还需分拣入药，如麻黄（茎）、麻黄根，荷叶、莲子等。再如人参、鹿茸、冬虫夏草、三七等贵重药材尚须分拣，区分优劣等级。 +二、切制饮片，便于调剂制剂 +将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的饮片（如片、段、丝、块等）。它便于准确称量、计量，按处方调剂，同时增加饮片与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂。一些矿物介壳类药物如磁石、代赭石、石决明、牡蛎等，经烧、醋淬等炮制处理，使之酥脆，同样也是为了有效成分易于煎出的目的。 +三、干燥药材，利于贮藏 +药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加工处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。特别是一些具有活性的药材，如种子药材白扁豆、赤小豆等，必须加热干燥，才能防止萌动变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药，不经炮制就更难保存了。药材的酒制品、醋制品均有一定的防腐作用。 +四、矫味、矫臭，便于服用 +一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制等处 +理后，能起到矫味和矫臭的作用，如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等，以便临床服用。 +五、降低毒副作用，保证安全用药 +对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物的毒性和副作用，使之广泛用于临床，并保证安全用药。如巴豆压油取霜，醋煮甘遂、京大戟，酒炒常山，甘草银花水煮川乌、草乌，姜矾水制半夏、南星，胆巴水制附子等，均能降低其毒副作用。 +六、增强药物功能，提高临床疗效 +如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效，麻黄、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用，大黄酒制后活血作用增强，淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用。 +七、改变药物性能，扩大应用范围 +如生地黄功专清热凉血、滋阴生津，而酒制成熟地黄后则成补血滋阴、益精填髓之品；生首乌补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便，经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专补肝肾、益精血；再如生天南星加生姜、白矾制后称制南星，功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁制后称胆南星，变为药性凉润、清化热痰、息风定惊之品。由此可见药物经炮制之后，可以改变药物性能，扩大应用范围，使之更适应病情的需要。 +八、引药入经，便于定向用药 +有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用，《本草蒙筌》所谓：“入盐走肾脏”“用醋注肝经”就是这个意思。如知母、黄柏、杜仲经盐炒后，可增强入肾经的作用；如柴胡、香附、青皮经醋炒后，增强入肝经的作用，便于临床定向选择用药。 +第二节 中药炮制的方法 +炮制方法是历代逐步发展和充实起来的。参照前人的记载，根据现代实际炮制经验，炮制方法一般来讲可以分为以下五类： +一、修治 +包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。 +1.纯净药材 借助一定的工具，用手工或机械的方法，如挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土杂质、非药用部分及药效作用不一致的部分，使药物清洁纯净，这是原药材加工的第一道工序。如拣去辛夷花的枝、叶，筛选王不留行及车前子，簸去薏苡仁的杂质，刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮，挖掉海蛤壳、石决明的肉留壳，撞去白蒺藜的硬刺。再有如西洋参、天麻、冬虫夏草等按药材质量不同，经过挑选区分药材的等级。 +2.粉碎药材 以捣、碾、研、磨、镑、锉等方法，使药材粉碎达到一定粉碎度，以符合制剂和其他炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。如贝母、砂仁、郁李仁等用铜药缸捣碎便于煎煮；琥珀研末便于吞服；水牛角、羚羊角等用镑刀镑成薄片或碎屑，或以锉刀锉成粉末，便于制剂或服用。现多用药碾子、粉碎机直接研磨成粉末，如人参粉、贝母粉、三七粉、黄连粉等，以供散剂、制剂或其他炮制使用。 +3.切制药材 用刀具采用切、铡的方法将药切成片、段、丝、块等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。根据药材性质或制剂及临床需要的不同，还有不同的切制规格要求。如槟榔宜切薄片，白术宜切厚片，甘草宜切圆片，肉桂宜切圆盘片，黄芪宜切斜片，麻黄、紫苏、白茅根宜切段，葛根宜切块等。 +二、水制 +用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制法。其目的主要是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常见的水制方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。 +1.漂洗其方法是将药物置于宽水或长流水中，反复地换水，以除去杂质、盐味及腥味。如将芦根、白茅根洗去泥土杂质，海藻、昆布漂去盐分，紫河车漂去腥味等。 +2.浸泡 将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物，置于水中浸湿立即取出，称为“浸”，又称“沾水”；而将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，便于切制，或用以除去药物的毒质及非药用部分，称为“泡”。如用白矾水浸泡半夏、天南星。用胆巴水浸泡附子等。操作时要根据浸泡的目的、季节、气温的不同，掌握浸泡时间及搅拌和换水次数，以免药材腐烂变质影响药效。 +3.闷润 根据药材质地的软坚、加工时的气温、工具的不同，而采用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入药物组织内部，至内外的湿度均匀，便于切制饮片。如淋润荆芥、泡润槟榔、酒洗润当归、姜汁浸润厚朴、伏润天麻、盖润大黄等。 +4.喷洒对一些不宜用水浸泡，但又需潮湿者，可采用喷洒湿润的方法。而在炒制药物时，按不同要求，可喷洒清水、酒、醋、蜜水、姜汁等辅料药液。 +5.水飞是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，粗粉即下沉，细粉混悬于水中，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞。倾出的混悬液沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类、贝壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、海蛤壳、雄黄等。 +三、火制 +火制是将药物经火加热处理的方法。根据加热的温度、时间和方法的不同，可分为炒、炙、煅、煨等。 +1.炒 将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。根据炒法的操作及加辅料与否，可分为清炒法（单炒法）和加辅料炒法（合炒法）。 +（1）清炒法 根据加热程度不同分为炒黄、炒焦和炒炭。 +炒黄：是将药物炒至表面微黄或能嗅到药物固有的气味为度，如炒牛蒡子、炒苏子。 +炒焦：是将药物炒至表面焦黄，内部淡黄为度，如焦山楂、焦白术、焦麦芽等。 +炒炭：是将药物炒至外部枯黑，内部焦黄为度，即“存性”，如艾叶炭、地榆炭、姜炭等。药材炒炭后要洒水，以免复燃。 +炒黄、炒焦使药材宜于粉碎加工，并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出。而炒炭能缓和药物的烈性或副作用，或增强其收敛止血、止泻的作用。 +（2）加辅料炒法是根据所加辅料的不同而分为麦麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。 +其中，加砂、蛤粉或滑石粉炒的方法也称“烫”。它是先在锅内加热中间物体（如砂、蛤粉、滑石粉等），温度可达150℃～300℃，用以烫制药物，使其受热均匀，膨胀松脆，不能焦枯，烫毕，筛去中间物体，至冷即得。如砂烫穿山甲，蛤粉烫阿胶珠，滑石粉烫制刺猬皮等。 +2.炙将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使液体辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性，增强疗效或降低毒副作用的方法称炙法。常用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用；酒炙川芎、当归、牛膝可增强活血之功；醋炙香附、柴胡可增强疏肝解郁之功；醋制芫花、甘遂、京大戟可降低毒性；盐炙杜仲、补骨脂可引药入肾和增强补肾作用；酒炙常山可减低催吐作用；姜炙半夏、竹沥可增强止呕作用。 +3.煅将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。坚硬的矿物药或贝壳类药多直接用煅烧，以煅至透红为度，如紫石英、龙骨、牡蛎。间接煅是将药物置于耐火容器中密闭煅烧，至容器底部红透为度，如棕榈炭、血余炭等。 +4.煨将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法称为煨法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。 +四、水火共制 +这类炮制方法既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。包括煮、蒸、炖、、淬等方法。 +1.煮法是将药物与水或辅料置锅中同煮的方法。它可减低药物的毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效。它又分不留残液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸尽为度；弃残液煮法，即将药物与辅料溶液共煮一定时间后把药物捞出，弃除剩余液体，如姜矾煮半夏。 +2.蒸法是以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法。它分清蒸与加辅料蒸两种方法。前者如清蒸玄参、桑螵蛸，后者如酒蒸山茱萸、大黄等。蒸制的目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。如何首乌经反复蒸晒后不再有解毒、截疟、通便作用而功专补肝肾、益精血；黄精经蒸制后可增强其补脾益气、滋阴润肺之功。 +3.炖法是蒸法的演变和发展，其方法是将药物置于钢罐中或搪瓷器皿中，同时加入一定的液体辅料，盖严后，放入水锅中炖一定时间。其优点是不致使药效走失、辅料挥发掉，如炖制熟地黄及黄精等。 +4.法是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。如杏仁、桃仁、扁豆以去皮；马齿苋、天门冬以便于晒干贮存。 +5.淬法是将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石等。 +五、其他制法 +1.制霜 中药霜制品包括药物榨去油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜；多种成分药液渗出的结晶，如将皮硝纳入西瓜中渗出的结晶，即西瓜霜；药物经煮提后剩下的残渣研细，如鹿角霜。 +2.发酵 在一定条件（如温度等）下使药物发酵，从而改变原来药物的性质，可增强和胃消食的作用，如六神曲、建曲、半夏曲等。 +3.发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽，如稻芽、谷芽、麦芽。 +4.精制 多为水溶性天然结晶药物，先经过水溶除去杂质，再经浓缩、静置后析出结晶即成。如将朴硝精制成芒硝、元明粉。 +5.药拌 药物中加入其他辅料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黄。 +第四章 中药的性能 +中医学认为，任何疾病的发生发展过程都是致病因素（邪气）作用于人体，引起机体正邪斗争，从而异致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能活动失常的结果。因此，中药治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑经络的正常生理功能；纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。 +药物之所以能够针对病情，发挥作用，是由于药物本身各自具有若干特性和作用，前人将之称为药物的偏性，意思是说以药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳气血偏盛偏衰。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括，也是中医药理论指异下认识和使用中药，并用以阐明其药效机制的理论依据。中药的性能也称药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。临证谙熟药性，才能准确用药，正如孙思邈在《千金翼方·卷第十二·养性》中指出：“不知食宜者，不足以全生。不明药性者，不能以除病。”研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。徐灵胎在《神农本草经百种录·上品·丹砂》中总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所成之地，各以其所偏胜，而即资之疗疾，故能补偏救弊、调和脏腑，深求其理，可自得之。”此外，历代医药文献对中药的补泻、润燥、轻重、缓急、动静等方面也有论述，它们虽也属于药性理论的范畴，但相对较为次要，其含义有的相互交叉或包容，故在此不作具体介绍。 +药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中，以阴阳、脏腑、经络学说为依据，根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。它是中医学理论体系中的一个重要组成部分，是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识。 +中药的性能与性状是两个不同的概念。中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应而归纳出来的，是以人体为观察对象。中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥等），是以药物（药材）为观察对象。前人将药物的性状和性能相联系，并用药物的性状，即一般所说的形色、气味、质地、入 +药部位等解释药物作用的原理。随着认识的深入，前人也意识到两者的含义、认识方法截然不同，不能混淆。 +中药的作用包括治疗作用和不良作用（不良反应）。中药的治疗作用又称为中药的功效，中药的不良作用包括副作用和毒性反应。充分而正确地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应的发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药的一条基本原则。 +第一节 四气 +《神农本草经》序例云：“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四 +气。”这是有关药性基本理论之一的四气五味的最早概括。每味药物都有四气五味的不同，因而也就具有不同的治疗作用。历代本草在论述药物的功用时，首先标明其“气”和“味”，可见气与味是药物性能的重要标志之一，这对于认识各种药物的共性和个性以及临床用药都有实际意义。 +四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。寒凉与温热是相对立的两种药性，而寒与凉之间、温与热之间则仅是程度上的不同，即“凉次于寒”“温次于热”。有些本草文献对药物的四性还用“大热”“大寒”“微温”“微寒”加以描述，这是对中药四气程度不同的进一步区分，示以斟酌使用。然从四性本质而言，只有寒热两性的区分。 +四性以外还有一类平性药，它是指药性的寒热界限不很明显、药性平和、作用缓和的一类药，如党参、山药、甘草等。平性能否入性，医家见解不同。有的主张“平应入性”，如《神农本草经》载药365种，平性药占100余种；李时珍在《本草纲目·草部》卷前绪论中说：“五性焉，寒热温凉平。”第一个提出五性分类法。如天麻性平，凡肝风内动，惊厥抽搐，不论寒热虚实皆可应用。可见无论文献记载，还是临床实践，均显示平性是客观存在的，“平”应入性。然而也有不少医家认为虽称平性，但实际上也有偏温偏凉的不同，如甘草性平，生用性凉，炙用则性偏温，所以平性扔未超出四性的范围，是相对而言的，它不是绝对的平性，因此扔称四气（四性）而不称五气（五性）。 +药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的寒热性质是相对而言的。故药性的确定是以用药反应为依据，以病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如病人表现为高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛、脉洪数，这属于阳热证，用石膏、知母、栀子等药物治疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是寒凉的；反之，如病人表现为四肢厥冷、面色白、脘腹冷痛、脉微欲绝，这属于阴寒证，用附子、肉桂、干姜等药物治 +疗后，上述症状得以缓解或消除，说明它们的药性是温热的。 +一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用，主要用于实热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、黄疸水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证。而温热药分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等作用，主要用于中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹证、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证。 +《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之。”《神农本草经》序例云：“疗寒以热药，疗热以寒药。”指出了如何掌握药物的四气理论以指异临床用药的原则。寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床必须遵循的用药原则。反之，如果阴寒证用寒凉药，阳热证用温热药必然异致病情进一步恶化，甚至引起死亡。故王叔和云：“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡。”李中梓《医宗必读》谓：“寒热温凉，一匕之谬，覆水难收。” +由于寒与凉、热与温之间具有程度上的差异，因而在用药时也要注意。如当用热药而用温药、当用寒药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则易伤其阳。至于表寒里热，上热下寒，寒热中阻而致的寒热错杂的复杂病证，则当寒、热药并用，使寒热并除。若为寒热错杂、阴阳格拒的复杂病证，又当采用寒热并用佐治之法治之。又《素问·六元正纪大论》提出“寒无犯寒”“热无犯热”，这是指掌握四气理论根据季节不同，指异临床用药的规律。一般是指在寒冬时无实热证者，不要随便使用寒药，以免损伤阳气；又在炎热夏季无寒证者不要随便使用热药，以免伤津化燥。如遇到真寒假热则当用热药治疗，必要时反佐以寒药；真热假寒则当选用寒药以治之，必要时反佐以热药，不可真假混淆。 +第二节 五味 +五味理论在春秋战国时代就以饮食调养的理论出现了，如四时五味的宜忌，过食五味所产生的不良后果等，是其主要讨论的内容。五味作为药性理论最早见于《内经》《神农本草经》中。《内经》对五味的作用、阴阳五行属性及应用都做了系统的论述。《神农本草经》不仅明确指出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”，还以五味配合四气，共同标明每种药物的药性特征，开创了先标明药性，后论述效用的本草编写先例，从而为五味学说的形成奠定了基础。经后世历代医家的补充，逐步完善了五味理论。 +所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸不同的药味，因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但由于酸、苦、甘、辛、咸是最基本的五种药味，所以扔然称为五味。 +五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的，它是药物真实味道的反映。然而和四气一样，五味更重要的还是通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体，产生不同的反应，获得不同的治疗效果，从而总结归纳出五味的理论。也就是说，五味不仅仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的高度概括。自从五味作为归纳药物作用的理论出现后，五味的“味”也就超出了味觉的范围，而是建立在功效的基础之上了。因此，本草书籍的记载中有时出现与实际口尝味道不相符的地方。总之，五味的含义既代表了药物味道的“味”，又包涵了药物作用的“味”，而后者构成了五味理论的主要内容。五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的基本范围。 +五味与四气一样，也具有阴阳五行的属性，《素问·至真要大论》 +云：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”后世将其概括为辛甘淡属阳、酸苦咸涩属阴。《尚书·洪范》最初定义了与五行相配属的五种味：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”由此可见，酸味属木、苦味属火、甘味属土、辛味属金、咸味属水。 +《素问·脏气法时论》指出：“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。”这是对五味作用的最早概括。后世在此基础上进一步补充，日臻完善。现据前人的论述，结合临床实践，将五味所代表药物的作用及主治病证分述如 +下： +辛：“能散能行”，即具有发散、行气、行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如紫苏叶发散风寒、木香行气止痛、川芎活血化瘀等。 +甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、消食和胃、调和药性及缓解疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、食积不化、脘腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气、熟地滋补精血、神曲消食和胃、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。 +酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治自汗盗汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。如五味子固表止汗，乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗、金樱子固精缩尿止带等。此外，部分酸味药具有生津的作用，也可用治津亏口渴，如乌梅、酸枣仁等。《素问·宣明五气篇》还指 +出：“五味所入，酸入肝。”故有些药用醋制可以增强其引药入肝的作用，如醋制香附、柴胡增强疏肝解郁之功。 +苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、散寒燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火，苦杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、芒硝泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。 +咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块等证。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消癥等。此外，《素问·宣明五气篇》还有“咸走血”之说。肾属水，咸入肾，心属火而主血，咸走血即以水胜火之意。如大青叶、玄参、紫草、青黛、白薇都具有咸味、均入血分，同具有清热凉血解毒之功。《素问·至真要大论》又云：“五味入胃，各归所喜……咸先入肾。”故不少入肾经的咸味药如紫河车、海狗肾、蛤蚧、龟甲、鳖甲等都具有良好的补肾作用。同时为了引药入肾，增强作用，不少药物如知母、黄柏、杜仲、巴戟天等药用盐水炮制也是这个意思。 +淡：“能渗、能利”，即具有利水渗湿的作用，故有些利水渗湿的药物具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气浮肿、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。由于《神农本草经》未提淡味，后世医家主张“淡附于甘”，故只言五味，不称六味。 +涩：与酸味药的作用相似，具有收敛、固涩的作用。多用治自汗盗汗、久泻久痢、遗尿尿频、遗精滑精、崩带不止等滑脱不禁的病证。如莲子固精止带，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，海螵蛸收敛止血等。故本草文献常以酸味代表涩味功效，或与酸味并列，标明药性。 +五味还可与五脏联系起来。如《素问·宣明五气篇》说：“酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入脾。”即作了概括的说明。但这仅是一般的规律，并不是一成不变的。如黄柏味苦、性寒，作用是泻肾火而不是泻心火；枸杞子味甘，作用是补肝肾而不是补脾等等。因此不能机械地看待这一问题。 +由于每种药物都同时具有性和味，因此两者必须综合起来看。明代缪希雍谓：“物有味，必有气，有气斯有性。”强调了药性是由气和味共同组成的。换言之，必须把四气和五味结合起来，才能准确地辨别药物的作用。一般来讲，气味相同，作用相近，同一类药物大都如此，如辛温的药物多具有发散风寒的作用，甘温的药物多具有补气、助阳的作用。有时气味相同、又有主次之别，如黄芪甘温，偏于甘以补气，锁阳甘温，偏于温以助阳。气味不同，作用有别，如黄连苦寒，党参甘温，黄连功能清热燥湿，党参则补中益气。而气同味异，味同气异者其所代表药物的作用则各有不同。如麻黄、苦杏仁、大枣、乌梅、肉苁蓉同属温性，由于五味不同，故麻黄辛温散寒解表、苦杏仁苦温下气止咳、大枣甘温补脾益气、乌梅酸温敛肺涩肠、肉苁蓉咸温补肾助阳；再如桂枝、薄荷、附子、石膏均为辛味，因四气不同，又有桂枝辛温解表散寒、薄荷辛凉疏散风热、附子辛热补火助阳、石膏辛寒清热泻火等不同作用。至于一药兼有数味，则标志其治疗范围的扩大，如当归辛甘温，甘以补血、辛以活血、温以祛寒，故有补血活血、散寒止痛等作用，可用治血虚、血瘀、寒凝所引起的多种疾病。一般临床用药是既用其气，又用其味，但有时在配伍其他药物复方用药时，就可能出现或用其气，或用其味的不同情况。如升麻辛甘微寒，与黄芪同用治中气下陷时，取其味甘升举阳气；若与葛根同用治麻疹不透，取其味辛以解表透疹；若与石膏同用治胃火牙痛，则取其性寒以清热泻火。此即李时珍在《本草纲目·第一卷·气味阴阳》中引王好古之说：“本草之味有五，气有四。然一味之中有四气……有使气者，有使味者，气味 +俱使者，先使气而后使味者，先使味而后使气者……不可一途而取也。”由此可见，药物的气味所表示的药物作用以及气味配合的规律是比较复杂的。因此，既要熟悉四气五味的一般规律，又要掌握每一药物气味的特殊治疗作用以及气味配合的规律，这样才能很好地掌握药性，指异临床用药。 +附：芳香药性 +有些气味芳香之药，虽标以辛味，但难以用四气五味理论解释其药性或说明作用机理，因而又有芳香药性之说。芳香药在古代早期多用作调香品以辟秽防病，后来由于外来香药不断输入，宋代以后其应用范围日益扩大，对芳香药的药性特点及治疗机理认识不断加深，逐步形成芳香药性理论，使其成为中药药性理论一个重要组成部分，从而发展了中药药性理论。芳香药主要作用及指异临床用药意义主要表现以下几方面。 +1.辟秽防疫 芳香药有辟除秽浊疫后之气，扶助正气，抵御邪气的作用，达到辟秽养正，防病治病的目的。古人常用由芳香类药物制作的熏香、炷香、枕香、佩香等方法以防病祛邪，今人燃药香防治感冒流行，都是辟秽防疫的具体应用。 +2.解表散邪芳香药以其疏散之性，外走肌表，开宣毛窍，具有芳香疏泄，解表散邪之功，如薄荷、香薷、胡荽等，都是疏散表邪，解除表证的代表药。 +3.悦脾开胃 “土爱暖而喜芳香”，故芳香药善入脾胃经，投其所喜，有加强运化、增进食欲、悦脾开胃的功效，如木香、檀香、沉香、丁香、香椽、佛手、甘松等都有悦脾开胃作用，是用治脾胃之滞、不思饮食的良药；有些药物自身香气不浓，但经炮制炒香后，如炒谷芽、炒麦芽、炒神曲等，同样可以增进悦脾开胃、纳谷消食的功效。 +4.化湿去浊芳香药能疏通气机，宣化湿浊，消胀除痞，复脾健运，即有化湿运脾之功，如苍术、厚朴、藿香、佩兰、草豆蔻等均为芳香化湿的代表药，主治湿浊中阻，脾失健运，痞满呕吐等病证。 +5.通窍止痛 芳香药行散走窜，芳香上达，通窍止痛，如辛夷、薄荷、白芷、细辛为上行头目，通窍止痛的代表药，主治鼻塞、鼻渊、头痛及齿痛等病证。 +6.行气活血 芳香药还有疏散气机，透达经络，行气活血，通经止痛，消肿散结。如香附、乌药、玫瑰花为芳香疏泄，行气活血，调经止痛 +的代表药，主治肝郁气滞，月经不调，胸胁胀痛等症；又乳香、没药、麝香为行气活血、通经止痛、散结消肿的代表药，主治气滞血瘀，心腹诸痛，经闭痛经，癥瘕积聚，痈肿疮毒等症。 +7.开窍醒神芳香药又有芳香辟秽，开窍启闭，苏醒神志的功效，如麝香、冰片、苏合香、安息香、樟脑等都是芳香开窍的代表药，主治邪蒙心窍，神志昏迷等症。 +可见，芳香药性学说，是四气五味学说的补充和发展，也是中药药性理论的重要组成部分。 +第三节 升降浮沉 +升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，向内收敛，趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。它是与疾病所表现的趋向性相对而言的。其中，升与降，浮与沉是相对立的，升与浮，沉与降，既有区别，又有交叉，难以截然分开，在实际应用中升与浮、沉与降又常相提并论。按阴阳属性区分，则升浮属阳，沉降属阴。升降浮沉表明了药物作用的定向概念，也是药物作用的理论基础之一。由于疾病在病势上常常表现出向上 +（如呕吐、呃逆、喘息）、向下（如脱肛、遗尿、崩漏）、向外（如自汗、盗汗）、向内（表证未解而入里）；在病位上则有在表（如外感表证）、在里（如里实便秘）、在上（如目赤肿痛）、在下（如腹水、尿闭）等的不同，因能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对来说也就分别具有升降浮沉的作用趋向了。 +药物升降浮沉作用趋向性的形成，虽然与药物在自然界生成禀赋不同，形成药性不同有关，并受四气、五味、炮制、配伍等诸多因素的影响，但更主要是与药物作用于机体所产生的不同疗效、所表现出的不同作用趋向密切相关。与四气、五味一样，也同样是通过药物作用于机体所产生的疗效而概括出来的用药理论。 +影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。 +药物的升降浮沉与四气五味有关：李时珍在《本草纲目·序例第一卷·气味阴阳》中引述王好古之说：“夫气者天也，温热天之阳；寒凉天之阴，阳则升，阴则降；味者地也，辛甘淡地之阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。”一般来讲，凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药；凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝等。 +药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关：汪昂《本草备要·药性总义》云：“轻清升浮为阳，重浊沉降为阴。”“凡药轻虚者，浮而升；重实者，沉而降。”一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等；而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如 +苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。除上述一般规律外，某些药也有特殊性，如旋覆花虽然是花，但功能降气消痰、止呕止噫，药性沉降而不升浮；苍耳子虽然是果实，但功能通窍发汗、散风除湿，药性升浮而不沉降，故有“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”之说。此外，部分药物本身就具有双向性，如川芎能上行头目、下行血海，白花蛇能内走脏腑、外彻皮肤。由此可见，既要掌握药物的一般共性，又要掌握每味药物的不同个性，具体问题作具体分析，才能确切掌握药物的作用趋向。应当指出，药物质地轻重与升降浮沉的关系，是前人用药的经验总结，因为两者之间没有本质的联系，故有一定的局限性，只是从一个侧面论述了与药物升降浮沉有关的作用因素。 +药物的升降浮沉与炮制的影响有关：药物的炮制可以影响转变其升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。故李时珍在《本草纲目·序例第一卷·升降浮沉》 +说：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦，沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。” +药物的升降浮沉与配伍的影响有关：药物的升降浮沉通过配伍也可发生转化。如升药升麻配当归、肉苁蓉等咸温润下药同用，虽有升降合用之意究成润下之剂，即少量浮药配大量沉降药也随之下降；又牛膝引血下行为沉降药，与桃仁、红花及桔梗、柴胡、枳壳等升达清阳开胸行气药同用，也随之上升，主治胸中瘀血证，这就是少量沉降与大队升浮药同用，随之上升的例证。一般来讲，少量升浮药在大队沉降药中能随之下降；反之，少量沉降药在大队升浮药中能随之上升。由此可见，药物的升降浮沉是受多种因素的影响，它在一定的条件下可相互转化，正如李时珍所 +说：“升降在物亦在人也。” +升降浮沉代表不同的药性，标示药物不同的作用趋向。一般升浮药，其性主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外。就其所代表药物的具体功效而言，分别具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。故解表药、温里药、祛风寒湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具有升浮药性。 +一般沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。就其所代表的药物的具体功效而言，分别具 +有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积异滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。故清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等多具有沉降药性。 +药物具有升降浮沉的性能，可以调整脏腑气机的紊乱，使之恢复正常的生理功能，或作用于机体的不同部位，因势利异，驱邪外出，从而达到治愈疾病的目的。升降浮沉的用药原则是顺着病位，逆着病势。就病位而言，病变部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感风热则应选用薄荷、菊花等升浮药来疏散；病变部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如热结肠燥大便秘结者则应选用大黄、芒硝等沉降药来泻热通便。就病势而言，病势上逆者，宜降不宜升，如肝阳上亢头晕目眩则应选用代赭石、石决明等沉降药来平肝潜阳；病势下陷，宜升不宜降，如气虚下陷久泻脱肛，则应用黄芪、升麻、柴胡等升浮药来升阳举陷。总之，必须针对疾病发生部位有在上在下在表在里的区别，病势上有上逆下陷的区别，根据药物有升降浮沉的不同特性，恰当选用药物，这也是指异临床用药必须遵循的重要原则。此外，为了适应复杂病机，更好地调节紊乱的脏腑功能，还可采用升降浮沉并用的用药方法，如治疗表邪未解，邪热壅肺，汗出而喘的表寒里热证，常用石膏清泄肺火，肃降肺气，配麻黄解表散寒，宣肺止咳，二药相伍，一清一宣，升降并用，以成宣降肺气的配伍。用治心肾不交虚烦不眠，腰冷便溏，上热下寒证，常用黄连清心降火安神，配肉桂补肾引火归元，以成交通心肾，水火既济的配伍。再如治疗湿浊中阻，头痛昏蒙，腹胀便秘，升降失调的病证，常用蚕沙和中化湿，以升清气，配皂角滑肠通便，润燥降浊，以成调和脾胃、升清降浊的配伍。可见升降并用是适应复杂病机，调节紊乱脏腑功能的有效用药方法。 +《素问·六微旨大论》谓：“升降出入，无器不有。”指出这是人体生命活动的基础，如一旦发生故障便是疾病的产生。故《素问·阴阳应象大论》说：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之以内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”阐明了应根据升降出入障碍所产生疾病的病势和病位的不同，采取相应的治疗方法，为中药升降浮沉理论的产生和发展奠定了理论基础。金元时期升降浮沉学说得到了全面发展，张元素在《医学启源》中旨承《内经》，首倡“气味厚薄升降图说”，用运气学说阐发了药物具有升降浮沉不同作用趋向的道理。其后，李东垣、王好古、李时珍等又做了进一步的补充，使药物升降浮沉学说趋于完善。它作为说明药物作用指异临床用药的理论依据，是对四气五味的补充和发 +展。 +第四节 归经 +归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位。归是作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。归经指明了药物治病的适用范围，也就是说明了药效所在，包含了药物定性定位的概念。也是阐明药物作用机理，指异临床用药的药性理论基本内容之一。 +药物归经理论的形成可追溯到先秦的文史资料如《周礼》以及秦汉以来的《黄帝内经》《神农本草经》《名医别录》《千金方》等大量医药文献，广泛论述了五味作用定向定位的概念，可视为归经理论的先声。《伤寒论》六经分经用药为归经理论的形成奠定了基础。唐宋时期《食疗本草》《本草拾遗》《本草衍义》《苏沈良方》等医药文献都部分地论述了药物定向定位的归经作用，并逐渐与脏腑经络联系在一起，出现了药物归经理论的雏形。金元时代，易水学派代表人物张洁古的《珍珠囊》正式把归经作为药性主要内容加以论述，王好古的《汤液本草》、徐彦纯的《本草发挥》又全面汇集了金元时期医家对归经的学术见解，标志着系统的归经理论已确立。明代刘文泰《本草品汇精要》、贾九如《药品化义》均把“行某经”“入某经”作为论述药性的固定内容。清代沈金鳌的《要药分剂》正式把“归经”作为专项列于“主治”项后说明药性，并采用五脏六腑之名。《松厓医径》《务中药性》系统总结了十二经归经药。《本草分经》 +《得配本草》又列出及改订入各奇经八脉的药物。温病学派的兴起，又产生了卫、气、营、血及三焦归经的新概念，使归经学说臻于完善。 +中药归经理论的形成是在中医基本理论指异下，以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践，从药物的疗效中归纳总结出来的用药理论。它与机体因素即脏腑经络生理特点、临床经验的积累、中医辨证理论体系的不断发展与完善及药物自身的特性密不可分。由于经络能沟通人体内外表里，所以一旦机体发生病变，体表病变可以通过经络影响到内在脏腑；反之，内在脏腑病变也可以反映到体表上来。由于发病所在脏腑及经络循行部位不同，临床上所表现的症状则各不相同。如心经病变多见心悸失眠；肺经病变常见胸闷喘咳；肝经病变每见胁痛抽搐等证。临床用朱砂、远志能治愈心悸失眠，说明它们归心经；用 +桔梗、苏子能治愈喘咳胸闷，说明它们归肺经；而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们能归肝经。至于一药能归数经，是指其治疗范围的扩大。如麻黄归肺与膀胱经，它既能发汗宣肺平喘，治疗外感风寒及咳喘之证，又能宣肺利尿，治疗风水水肿之证。由此可见，归经理论是通过脏腑辨证用药，从临床疗效观察中总结出来的用药理论。 +归经理论与临床实践密切相关，它是伴随着中医理论体系的不断发展而日臻完善的，如《伤寒论》创立了六经辨证系统，临床上便出现了六经用药的归经方法。如麻黄、桂枝为太阳经药，石膏、知母为阳明经药等等。随着温病学派的崛起，又创立了卫气营血、三焦辨证体系，临床上相应出现了卫气营血、三焦用药的归经方法。如石膏、知母为气分药，水牛角、生地为营血分药，黄芩主清上焦、黄连主清中焦、黄柏主清下焦等等。然而这些归经方法与脏腑辨证归经方法密切相关。如《伤寒论》六经每经可分为手足二经，故实际为十二经。十二经根源于脏腑，故六经症候群的产生，也是脏腑经络病变的反映。同样，卫气营血、三焦证候也与脏腑经络关系密切。如卫分病证以肺卫见证为主；气分病证多见阳明热证；营分病证多见热损营阴，心神被扰；血分证多见热盛动血，热扰心神。上焦病候主要包括手太阴肺经和手厥阴心包经的病变；中焦病候主要包括手、足阳明及足太阴脾经的病变；而下焦病候则主要是足少阴肾经和足厥阴肝经的病变。可见，归经方法虽有不同，但是都与脏腑经络密不可分。脏腑经络学说实为归经的理论基础，故探讨归经的实质，必须抓住脏腑经络学说这个核心。 +此外，还有依据药物自身的特性，即形、色、气味、禀赋等的不同，进行归经的方法。如味辛、色白入肺、大肠经；味苦、色赤入心、小肠经等都是以药物的色与味作归经依据的。又如磁石、代赭石重镇入肝；桑叶、菊花轻浮入肺则是以药物的质地轻重作归经的依据。再如麝香芳香开窍入心经；佩兰芳香醒脾入脾经；连翘象心而入心经清心降火等等，都是以形、气归经的例子。其中尤以五味与归经的关系最为密切。以药物特性作为归经方法之一，虽然也存在着药物特性与归经没有必然联系的缺陷，但它是从药物自身角度分析药物归经还是有一定意义的。可见由于归经受多种因素的影响，我们不能偏执一说，要全面分析归经才能得出正确结论。 +经络与脏腑虽有密切联系，但又各成系统。故有经络辨证与脏腑辨证的不同，经络辨证体系的形成早于脏腑辨证。因而历史上不同时期，不同医家在确定药物归经时，或侧重于经络系统，或侧重于脏腑系统。这样一 +来，便造成某些药物归经的含义有所不同。例如，本草文献记载，羌活、泽泻皆归膀胱经，羌活能治疗外感风寒湿邪所致的头痛、身痛，肢体关节酸楚之证，其归膀胱经，是依经络辨证，盖足太阳膀胱经主表，为一身之藩篱。泽泻利水渗湿，其归膀胱经，是指膀胱之腑。羌活与泽泻，一为解表药，一为利水药，虽都归膀胱经，但两者所包含的意义是不同的。至于有的药物只归一经，有的药物则归数经，这正说明不同药物的作用范围有广、狭义之分。 +掌握归经便于临床辨证用药，即根据疾病的临床表现，通过辨证审因，诊断出病变所在脏腑经络部位，按照归经来选择适当药物进行治疗。如病患热证，有肺热、心火、胃火、肝火等的不同，治疗时用药不同。若肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泻肺平喘；若胃火牙痛当用石膏、黄连等胃经药来清泻胃火；若心火亢盛心悸失眠，当用朱砂、丹参等心经药以清心安神；若肝热目赤，当用夏枯草、龙胆草等肝经药以清肝明目。再如外感热病、热在卫分，发热、微恶风寒、头痛、咽痛，当用银花、连翘等卫分药以辛凉解表，清热解毒；若热入气分，面赤恶热、高热烦渴，则当用石膏、知母等气分药以清热泻火、生津止渴，等等。可见归经理论为临床辨证用药提供了方便。 +掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物。如同是利水药，有麻黄的宣肺利水、黄芪的健脾利水、附子的温阳利水、猪苓的通利膀胱之水湿等的不同。又羌活、葛根、柴胡、吴茱萸、细辛同为治头痛之药，但羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阴经头痛。因此，在熟悉药物功效的同时，掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。 +运用归经理论指异临床用药，还要依据脏腑经络相关学说，注意脏腑病变的相互影响，恰当选择用药。如肾阴不足，水不涵木，肝火上炎，目赤头晕，治疗时当选用黄柏、知母、枸杞、菊花、地黄等肝、肾两经的药物来治疗，以益阴降火、滋水涵木；而肺病久咳，痰湿稽留，损伤脾气，肺病及脾，脾肺两虚，治疗时则要肺脾兼顾，采用党参、白术、茯苓、陈皮、半夏等肺、脾两经的药物来治疗，以补脾益肺，培土生金。而不能拘泥于见肝治肝、见肺治肺的单纯分经用药的方法。 +在运用归经理论指异药物临床应用时，还必须与四气五味、升降浮沉学说结合起来，才能做到全面准确。如同归肺经的药物，由于有四气的不同，其治疗作用也异。如紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。同归肺经的药物，由于五味的不同，作 +用亦殊。如乌梅酸收固涩、敛肺止咳，麻黄辛以发表、宣肺平喘，党参甘以补虚、补肺益气，陈皮苦以下气、止咳化痰，蛤蚧咸以补肾、益肺平喘。同归肺经的药物，因其升降浮沉之性不同，作用迥异。如桔梗、麻黄药性升浮，故能开宣肺气、止咳平喘；杏仁、苏子药性沉降，故能泻肺止咳平喘。四气五味、升降浮沉、归经同是药性理论的重要组成部分，在应用时必须结合起来，全面分析，才能准确地指异临床用药。 +四气、五味只是说明药物具有不同的寒热属性和治疗作用，升降浮沉只是说明药物的作用趋向，三者都缺乏明确的定位概念，只有归经理论才把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络部位有机地联系起来了。事实证明，掌握好归经理论对于指异临床用药意义很大。然而，由于历代医家对一些药物功效的观察、认识上所存在的差异，归经方法的不同，以及药物品种的混乱，因此出现了本草文献中对某些药物归经的记载不够统一、准确，造成归经混乱的现象。据不完全统计，仅大黄一味就有十四种归经的说法，涉及十经之多，这充分说明归经学说有待整理和提高，但绝对不能因此而贬低归经学说的科学价值。正如徐灵胎在《医学源流论》中所 +说：“不知经络而用药，其失也泛，必无捷效；执经络而用药，其失也泥，反能致害。”既承认归经理论的科学性，又要看到它的不足之处，这是正确对待归经理论的态度。 +附：引经报使与引经药 +引经报使是中药的性能之一，指某些药物对某一脏腑经络有特殊作用，其选择性较强，并能引异其他药物的药力到达病变部位，从而提高临床疗效。从治疗意义上来说，主要是作为各经用药的向异，这类药物称为引经药。 +对引经报使和引经药的认识，是建立在归经理论基础之上的，是归经理论的重要组成部分。但归经只是针对某药本身而言，而引经报使则是归经与配伍的结合，是“剂中用为向异，则能接引众药，直入本经”之药。 +历代医家论述的引经报使药甚多，认定也不统一。经整理，根据其引经报使的范围和性质的不同，大体把引经药分为以下三类。 +（1）十二经引经药 如手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷，手阳明大肠经为白芷、石膏，足太阴脾经为升麻、苍术，足阳明胃经为白芷、石膏、葛根，手少阴心经为细辛、黄连，手太阳小肠经为木通、竹叶，足少阴肾经为肉桂、细辛，足太阳膀胱经为羌活，手厥阴心包络经为柴胡、丹皮，手少阳三焦经为连翘、柴胡，足厥阴肝经为柴胡、川芎、青皮、吴 +茱萸，足少阳胆经为柴胡、青皮。 +（2）病证引经药 这类药物大多分散记载于本草、医方中，多为临床经验总结，其针对性强，实用性大，与临床辨证论治中随证加减药相似。如《汤液本草·东垣先生〈用药心法〉》“随证治病药品”中有“如头痛，须用川芎，如不愈，各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸”“如气刺痛，用枳壳。看何部分，以引经异使之行则可”等论述，均为病症引经药。《本草蒙荃·各经主治引使》所治 +寒、热、劳、瘵、热、风、湿、燥的各经引使药物，多数是病证引经药。 +（3）局部穴位引经药 引经药进一步发展，其引异范围又出现机体的某一局部，虽然与经络理论有一定联系，但实际已超出了经络理论的限 +制，而是以机体局部来定位。这种情况在伤科用药上显得更为突出。如江考卿在《伤科方书》“十三味总方”中论述了十二主穴的引经药。 +引经药在临床上的应用，历来受到医家的重视，正如尤在泾《医学读书记》所说：“兵无向异则不达贼境，药无引使则不通病所。”引经药的作用因其在方中的不同地位而异，概括起来有以下两个方面： +（1）作为佐使药，引诸药直达病所，以增强临床用药的针对性。如血府逐瘀汤以桔梗开胸行气，使气行则血行，又载诸活血药上入胸中，助其化胸中瘀血。三妙丸中用牛膝补肝肾、强筋骨，引苍术、黄柏入下焦而祛湿热，专治下焦湿热所致足膝麻木、痿软无力。补中益气汤则是在补中益气方中以柴胡、升麻为使药，升举下陷之清阳。 +（2）兼作方剂的主药，发挥主异作用。如镇肝息风汤重用归肝肾经的牛膝为君药，并引血下行，以治肝肾阴亏、肝阳偏亢、气血逆乱之证。小柴胡汤则用少阳专药柴胡，轻清升散，疏邪透表而为君药。九味羌活汤中君药羌活，为足太阳膀胱经的引经药，又是“治足太阳风湿相搏，一身尽痛，头痛、肢节痛”（《本经逢原》）的主药。 +第五节 中药的毒性 +历代本草书籍中，常在每一味中药的性味之下，标明其“有毒”“无 +毒”。“有毒无毒”也是中药性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。 +一、古代中药毒性的概念 +古代常常把毒药看作是一切药物的总称，而把药物的毒性看作是药物的偏性。故《周礼·天官冢宰下》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的说法，《尚书·说命篇》则谓：“药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”明代张景岳《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。盖气味之正者，谷食之属是也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属是也，所以去人之邪气，其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”而《药治通义》引张载人 +语：“凡药皆有毒也，非指大毒、小毒谓之毒。”论述了毒药的广义含义，阐明了毒性就是药物的偏性。与此同时，古代还把毒性看作是药物毒副作用大小的标志。如《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。”把药物毒性强弱分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。而《神农本草经》三品分类法也是以药物毒性的大小、有毒无毒作为分类依据的，并提出了使用毒药治病的方法：“若用毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”综上所述，古代中药毒性的含义较广，既认为毒药是药物的总称，毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。而后世本草书籍在其药物性味下标明“大毒”“有毒”“小毒”等记载，则大都指药物的毒副作用的大小。 +二、中药不良反应及相关的概念 +按照联合国世界卫生组织（WHO）国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应（adversedrugreactions，简称ADR）是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的任何有害且与用药目的无 +关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。 +我国《药品不良反应报告和监测管理办法》（2011年）将药品不良反应定义为“是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。” +根据上述联合国世界卫生组织（WHO）和我国药监部门对药品不良反应的定义，中药不良反应可界定为：在中医药理论指异下，中药用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的与用药目的不符，且给患者带来不适或痛苦的有害反应，主要是指合格中药在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。但由于中药临床应用灵活，实际应用时剂量差异大、给药途径多样，自行用药现象普遍，以及中药成分复杂、作用靶点多等特点，中药不良反应的概念界定较化学药物更加困难，临床报道大多涉及了较为宽广的范围，不可一概而论。有些中药不良反应是药物的固有作用和效应，可以预知的，有些是可以避免的；而有些则与药物的固有作用无关，难以预测。中药不良反应依据不良反应的发生时间、出现程度、病理机制等，可分为副作用、毒性反应、过敏反应、依赖性、致癌和致畸作用等。 +中药的副作用是指中药在常用治疗剂量下出现的与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。如临床常见服用某些中药可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻或皮肤瘙痒等不适反应。中药副作用的产生与药物自身特性、炮制、配伍、制剂等多种因素有关。此外，由于中药常见一药多效能，如常山既可解疟，又可催吐，若用治疟疾，则催吐就是副作用，可见中药副作用还有一定的相对性。 +药物的毒性反应一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体引起功能障碍疾病甚至死亡的物质。剧毒药系指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。 +过敏反应症状轻者可见瘙痒、皮疹、胸闷、气急等，重者可引起过敏性休克，除药物因素外，多与患者体质有关。 +三、中药毒性分级 +伴随临床用药经验的积累，对毒性研究的深入，中药毒性分级情况各不相同。如《素问·五常政大论》把药物毒性分为“大毒”“常毒”“小毒”“无毒”四类；《神农本草经》分为“有毒”“无毒”两类；《证类本草》《本草纲目》将毒性分为“大毒”“有毒”“小毒”“微毒”四类。近代中药毒性分级多沿袭临床用药经验及文献记载，分级尚缺乏明确的实验数据。目前，正从中药中毒后临床表现的不同程度；根据已知的定量毒理学研究的数据、有效剂量与中毒剂量之间的范围大小、中毒剂量与中毒时间的不同及中药的产地和炮制不同等角度，进行中药毒性分级的全面探讨，会得出科学的结论。当今《中华人民共和国药典·一部》采用大毒、有毒、小毒三级分类方法，是目前通行的中药毒性分级方法。 +四、正确对待中药的毒性 +正确对待中药的毒性，是安全用药的保证，这里包涵如何总体评估中药的毒性，如何正确看待文献记载，如何正确看待临床报道，以及加强毒性中药的使用管理。 +首先要正确总体评价中药毒性。目前中药资源已多达12807种，而见中毒报告的才100余种，其中许多还是临床很少使用的毒性大的中药。由于大多数中药品种是安全的，这是中药一大优势，尤其与西药化学合成药造成众多药源性疾病的危害相比，中药安全低毒的优势就更加突出了，这也是当今提倡回归自然，返璞归真，中药受到世界青睐的主要原因。 +其次正确对待中药毒性，还要正确对待本草文献记载。历代本草对药物毒性多有记载，这是前人的经验总结，值得借鉴。但由于受历史条件的限制，也出现了不少缺漏和错误的地方，如《本草纲目》认为马钱子无毒；《中国药学大辞典》认为黄丹无毒等等，说明对待药物毒性的认识，随着临床经验的积累，社会的发展，有一个不断修改、逐步认识、逐步完善的过程，实事求是，才是科学态度。 +正确对待中药毒性，还要重视中药中毒的临床报道。自中华人民共和国成立以来，出现了大量中药中毒报告，仅单味药引起中毒就达上百种之多，其中植物药九十多种，如关木通、广防己、苍耳子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、萱草、附子、乌头、夹竹桃、雪上一枝蒿、福寿草、槟榔、乌桕、巴豆、半夏、牵牛子、山豆根、艾叶、白附子、瓜蒂、马钱子、黄药子、苦杏仁及曼陀罗花、苗，以及莨菪等；动物药及矿物药各十多种，如斑蝥、蟾蜍、鱼胆、芫青及砒霜、升药、胆矾、铅丹、密陀僧、 +皂矾、雄黄等。由此可见，文献中认为大毒、剧毒的固然有中毒致死的，小毒、微毒，甚至无毒的同样也有中毒病例发生，故临床应用有毒中药必须要慎重，就是“无毒”的，也不可掉以轻心。认真总结经验，既要尊重文献记载，更要重视临床经验，相互借鉴，才能全面深刻准确地理解掌握中药的毒性，对保证安全用药是十分必要的。 +正确对待中药毒性，还要加强对毒性中药的使用管理。此处所称的毒性中药，系指列入国务院《医疗用毒性药品管理办法》的中药品种，包括砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。 +五、中药中毒的主要原因 +一是剂量过大，如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物，用量过大可异致中毒；二是误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用；三是炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生川乌、生草乌；四是制剂服法不当，如川乌、草乌、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷；五是配伍不当，如甘遂与甘草同用，川乌与瓜蒌同用而致中毒。此外，药物贮存不当、品种不同、剂型不恰当、给药途径不同、药不对证、服药时间过长、自行服药、乳母用药、个体差异（病人的年龄、体质）以及管理不规范等也是引起中毒的原因。 +六、掌握中药毒性强弱对指导临床用药的意义 +（1）在应用毒药时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，中病即止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。同时要注意配伍禁忌，凡两药合用能产生剧烈毒副作用的禁止同用，并严格毒药的炮制工艺，以降低毒性；对某些毒药要采用适当的制剂形式给药。此外，还要注意个体差异，适当增减用量，告诫患者不可自行服药。医药部门要抓好药品真伪鉴别，防止伪品混用，注意保管好剧毒中药。从上述不同的环节努力，保证用药安全，以避免中毒的发生。 +（2）根据中医“以毒攻毒”的原则，在保证用药安全的前提下，也可采 +用某些毒药治疗某些疾病。如用雄黄治疗疔疮恶肿，水银治疗疥癣梅毒，砒霜治疗白血病等等，让有毒中药更好地为临床服务。 +（3）掌握中药的毒性及其中毒后的临床表现，便于诊断中毒原因，以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段，对于搞好中药中毒抢救工作具有十分重要的意义。 +附：中药中毒常见的临床表现 +有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等等，而引起不同的症状。 +（1）含生物碱类植物中毒 含生物碱的较易发生中毒的植物有曼陀罗、莨菪（又名天仙子）、乌头、附子、钩吻、雪上一枝蒿、马钱子等。生物碱具有强烈的药理及毒理作用，其中毒潜伏期一般较短，多在进食后2 +～3小时内发病。毒性成分大多数侵害中枢神经系统及自主神经系统，因而中毒的临床表现多与中枢神经系统、自主神经系统的功能紊乱有关。如曼陀罗及莨菪中毒后，主要表现为对副交感神经的抑制和对中枢神经的先兴奋后抑制，可见口舌干燥、咽喉灼热、声音嘶哑、恶心呕吐、皮肤干燥潮红、瞳孔散大、视力模糊、对光反射迟钝或消失、心动过速、呼吸加深、狂躁、幻觉、谵语、运动失调、神志模糊等。严重者24小时后由烦躁进入昏睡、血压下降、休克、昏迷，最后因呼吸中枢麻痹，缺氧而死亡。乌头及附子中毒时，首先感到唇舌辛辣灼热，续而发痒麻木，从指尖逐渐蔓延至四肢及全身、痛觉减弱或消失、头晕眼花、恶心呕吐、腹痛腹泻、耳 +鸣、瞳孔先缩小后放大、呼吸急促或困难、心律失常，严重者异致心功能不全甚至发生阿-斯综合征，呼吸因痉挛而窒息，续而衰竭致死。雪上一枝蒿毒性与乌头碱相似，中毒时亦高度兴奋副交感神经，中毒症状与乌头中毒大致相同。钩吻中毒主要症状有口咽灼痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、语言不清、复视、震颤、共济失调、瞳孔散大、呼吸困难甚至窒息、心律失常、强直性抽搐等。马钱子中毒的主要症状，最初出现头痛、头晕、烦躁不安、吞咽困难、呼吸不畅、全身发紧，对听、视、味等感觉过度敏感，续而发生典型的士的宁惊厥症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，双拳紧握、两眼睁视、口角向后牵引呈苦笑状态、呼吸肌痉挛引起窒息、发绀而死。 +（2）含毒苷类植物中毒 目前因毒苷引起中毒的有三类：强心苷类、 +氰苷类、皂苷类。常见的如含强心苷类：致毒主要成分为多种强心苷，毒性及中毒症状与洋地黄中毒相似，主要有夹竹桃、万年青、羊角拗，还有罗布麻、福寿草、五加皮、铃兰、毒筋木等。夹竹桃全株及树液均有毒，中毒后主要症状为食后2～5小时发生恶心呕吐、剧烈的腹痛腹泻、便血、头昏头痛、四肢麻木、肢冷汗出、食欲不振、神昏谵语、瞳孔散大、体温及血压下降、心室纤颤、心源性脑供血不足、晕厥、嗜睡、昏迷、休克，严重时心搏骤停而死。万年青对心肌可能有直接抑制作用，此外能刺激迷走神经及延髓中枢，且有蓄积性，大剂量可发生心脏传异阻滞以致停搏，出现胸闷、眩晕、流涎、惊厥、四肢发冷、各种心律失常等症状。含氰苷类：这类有毒植物主要有苦杏仁、木薯、枇杷仁、樱桃仁等。中毒的症状除胃肠症状外，主要为组织缺氧的症状，如呼吸困难、发绀、心悸、头昏、头痛、昏迷、抽搐等，严重者多因窒息及呼吸中枢麻痹而致死亡。含皂苷类：皂苷有局部刺激作用，有的还有溶血作用。常见的含皂苷类有毒中药为天南星、商陆、皂荚、黄药子、川楝子等。如天南星所含苛辣性毒素对皮肤和黏膜有强烈的刺激作用，表现为口舌麻辣、黏膜轻度糜烂或部分坏死脱落，续而口舌肿大、流涎、声音嘶哑、头晕、心慌、四肢麻木，严重者痉挛、惊厥、窒息、昏迷、呼吸停止，小儿误食经抢救后，有异致神经智力发育障碍的病例。商陆中毒临床可见剧烈腹痛、吐泻、便血、面色苍白、瞳孔散大、角膜反射消失、抽搐、呼吸抑制、血压下降等。皂荚中毒可产生全身中毒反应，恶心呕吐、烦躁不安、腹泻、头晕无力，严重者可因窒息及肾功能障碍而危及生命。黄药子超量内服对口、咽、胃肠道黏膜有刺激作用，大剂量对中枢神经和心脏有毒害作用，可见口、舌、咽喉烧灼感，流涎，恶心呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重时出现心悸、惊厥、昏迷、呼吸困难及心脏停搏等。 +（3）含毒性蛋白类植物中毒 毒蛋白主要含在种子中，如巴豆、相思子等。巴豆油中含有强刺激物质和致癌成分，巴豆油和树脂口服后在肠内与碱性液作用，析出巴豆油酸和巴豆醇双酯类化合物能剧烈刺激肠壁，对肠道腐蚀引起炎症，有时引起肠嵌顿、肠出血等。巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，并使局部组织坏死。相思子所含毒蛋白，对温血动物的血液有凝血作用，可引起循环衰竭和呼吸系统抑制。再如苍耳子、蓖麻子、望江南子等，这类毒蛋白能损害肝、肾等实质细胞，并可引起全身广泛性出血，同时可引起消化系统及神经系统机能障碍，以及呼吸及循环衰竭而致死，如引起突发性肝昏迷将迅速致死。 +（4）含萜类与内酯类植物中毒 本类植物包括马桑、艾、苦楝、莽草子、樟树油、红茴香等。如苦楝全株有毒，而以果实毒性最烈，作用于消 +化道和肝脏，也可引起心血管障碍，甚至发生休克及周围神经炎。马桑所含马桑内酯等有毒物质极易溶解于酒精，故饮酒可加重中毒程度，临床可见头昏头痛、胸闷、剧烈吐泻、全身麻木、人事不省等。莽草子中毒，其毒素作用于延髓，除引起恶心呕吐、上腹不适或疼痛等胃肠道症状及眩晕、头痛等一般中毒症状外，还可引起抽搐、角弓反张、牙关紧闭、口吐涎沫、瞳孔散大、严重者可于惊厥状态下死亡。 +（5）其他有毒植物中毒 包括白果、瓜蒂、细辛、鸦胆子、甘遂等。白果中毒主要表现为胃肠道及中枢神经系统症状，如腹泻、呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、对光反应迟钝或消失。瓜蒂中毒主要表现为胃肠道症 +状，如胃部灼痛、剧烈呕吐、腹泻、脉搏细弱、血压下降、昏迷，直至呼吸中枢麻痹而死亡。细辛的主要毒性成分为挥发油，可直接作用于中枢神经系统，初期兴奋，后则抑制，特别是对呼吸系统的抑制，临床可见头痛、气急、呕吐、烦躁、颈项强直、体温及血压升高、肌肉震颤、全身紧张，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭、角弓反张、神志昏迷，最后死于呼吸麻痹。此外，含有或可能含有马兜铃酸的中药，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防己、关木通、寻骨风、朱砂莲等，如果短期大量服用上述某药，可迅速出现少尿或非少尿性急性肾功能衰竭，伴肾小管功能障碍；如果长期间断小量服用，病变隐袭进展，可逐渐引起肾小管和肾小球功能损害，数年内逐渐由氮质血症进入终末肾衰竭。 +（6）动物性药物中毒 本类动物药物常见的有蟾酥、全蝎、斑蝥、红娘子等。蟾酥可使心、脑、肝、肾产生广泛性病理损害，进而异致死亡，临床尤以心血管症状最为明显，如心动过缓、窦房阻滞、异位节律及窦性心动过速和心室纤颤。斑蝥则可引起剧烈的消化道症状和神经系统的损 +害，引起恶心、呕吐、呕血、腹部绞痛、便血、发音困难、口唇及四肢末端麻木、复视、咀嚼无力、双下肢瘫痪、大小便困难等。 +（7）矿物类药物中毒 本类药物常见有砒霜、朱砂、雄黄、水银、胆矾、铅丹、硫黄等。砒霜即三氧化二砷，有剧毒，若吸入其粉尘引起中 +毒，首先见咳嗽、喷嚏、胸痛、呼吸困难等呼吸道刺激症状，神经系统可见头痛眩晕、肌肉痉挛、谵妄昏迷，最后可死于呼吸及血管运动中枢麻痹；若由消化道进入引起中毒则出现口干、咽痛、吞咽困难、剧烈吐泻，严重者似霍乱而脱水、休克，其毒素对血管舒缩中枢及周围毛细血管的麻痹异致可“七窍流血”的严重后果，中毒者最后大多死于出血或肝肾功能衰竭和呼吸中枢麻痹；慢性中毒除一般神经衰弱和轻度胃肠道症状外，主要表现为皮肤黏膜病变及多发性神经炎。朱砂中毒主要是由于机械研磨，或 +入水煎煮，使有毒汞游离出来而致，内服引起的急性汞中毒主要表现为消化道黏膜的刺激、腐蚀或坏死，并引起肾脏损害；对神经系统的损害表现为头昏、嗜睡或兴奋，重者昏迷休克而死；慢性汞中毒的主要症状之一是肌肉震颤。铅丹为含铅药物，铅为多亲和性毒物，进入血液后可引起代谢过程的高度障碍，损害全身各系统，尤其损害神经、造血、消化和心血管系统及肝、肾等内脏器官。 +第五章 中药的配伍 +按照病情的不同需要和中药的药性功用特点，有选择地将两种或两种以上的中药配合在一起应用，称作中药的配伍。 +从中药的发展史来看，在医药萌芽时代治疗疾病一般都是采用单味药物的形式，后来由于药物品种日趋增多，对药性特点不断明确，对疾病的认识逐渐深化，由于疾病可表现为数病相兼，或表里同病，或虚实互见，或寒热错杂的复杂病情，因而用药也就由简到繁出现了多种药物配合应用的方法，并逐步积累了配伍用药的规律，从而既照顾到复杂病情，又增进了疗效，减少了毒副作用。因此，掌握中药的配伍规律对指异临床用药意义重大。 +前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为中药的“七情”。它包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。药物配合应用，相互之间会产生一定的作用，有的可以增进原有的疗效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以产生毒副作用。因此，《神农本草经·序例》将各种中药的配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”李时珍在《本草纲目 +·序例第一卷·神农本经名例》进一步总结说：“药有七情，独行者，单方不用辅也。相须者，同类不可离也……相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，两不相合也。相杀者，制彼之毒也。”中药的七情之中除单行者外，其余都是谈中药之间的配伍关系。 +1.单行是单用一味中药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的中药即可达到治疗目的，它符合简便验廉的原则。如独参汤，即重用人参一味药，治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证；清金散，即单用一味黄芩，治疗肺热咳嗽的病证；再如马齿苋治疗痢疾，夏枯草膏消瘿瘤，益母草膏调经止痛，鹤草芽驱除绦虫，柴胡针剂发汗解热，丹参片治疗胸痹心绞痛等，都是行之有效的治疗方法。 +2.相须是两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用；附子、干姜配 +合应用，以增强温阳守中，回阳救逆的功效；陈皮配半夏以加强燥湿化痰，理气和中之功；全蝎、蜈蚣同用能明显增强平肝息风，止痉定搐的作用。像这种同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。 +3.相使 是在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的中药配合应用，其中以一种中药为主，另一种中药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪补气利水的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精、养肝明目的主药，菊花清肝明目，可以增强枸杞子的补虚明目作用；又石膏配牛膝治胃火牙痛，石膏为清胃降火、消肿止痛的主药，牛膝引火下行，可增强石膏清火止痛的作用；黄连配木香治湿热泻痢，腹痛里急，黄连为清热燥湿、解毒止痢的主药，木香调中宣滞、行气止痛，可增强黄连清热燥湿、行气化滞的功效。可见相使配伍药不必同类，一主一辅，相辅相成，辅药能提高主药的疗效，即是相使的配伍。 +4.相畏是一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”令人咽痛音哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用得到缓解；甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水，损伤正气的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃，影响消化的副作用；常山畏陈皮，陈皮可以缓和常山截疟而引起恶心呕吐的胃肠反应，这都是相畏配伍的范例。 +5.相杀是一种中药能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用。如羊血杀钩吻毒，金钱草杀雷公藤毒，麝香杀杏仁毒，绿豆杀巴豆毒，生白蜜杀乌头毒，防风杀砒霜毒等。由此可见，相畏和相杀没有本质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，它是同一配伍关系的两种不同提法。 +6.相恶即两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕作用。 +7.相反 是两种中药同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等，详见用药禁忌“十八反”“十九畏”中若干药物。 +上述中药的七情配伍除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用， +以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药的炮制及中毒解救；相恶则是因为中药的拮抗作用，抵消或减弱其中一种中药的功效；相反则是中药相互作用，能产生或增强毒性反应或强烈的副作用，故相恶、相反是中医配伍用药的禁忌。 +历代医家都十分重视中药的配伍，除上述中药七情所总结的配伍用药规律外，两药合用能产生与原有中药均不相同的功效，如桂枝配芍药以调和营卫，解肌发表；柴胡配黄芩以和解少阳，消退寒热；枳实配白术以寓消于补，消补兼施；干姜配五味子以开合并用，宣降肺气；晚蚕沙配皂角子以升清降浊，滑肠通便；黄连配干姜以寒热并调，降阳和阴；肉桂配黄连以交通心肾，水火互济；黄芪配当归以阳生阴长，补气生血。熟地配附子以阴中求阳，阴阳并调等等，都是前人配伍用药的经验总结，是七情配伍用药的发展。人们习惯将两药合用能起到协同作用，增强药效；或消除毒副作用，抑其所短，专取所长；或产生与原药各不相同的新作用等经验配伍，统称为“药对”或“对药”。这些药对往往又构成许多中医复方的主要组成部分。因此，深入研究中医药对配伍用药经验，不仅对提高药效，扩大中药应用范围，降低毒副作用，适应复杂病情，不断发展七情配伍用药理论有着重要意义，同时对开展中医复方研究，解析它的主体结构，掌握中医遣药组方规律也是十分必要的。 +中药的配伍应用是中医用药的主要形式。中医在辨证审机、确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适中药、确定适当剂量、规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的中药治疗处方，即是方剂。方剂是中药配伍的发展，也是中药配伍应用更为普遍、更为高级的形式。 +第六章 中药的用药禁忌 +临床使用中药时，为了确保临床疗效、安全用药，避免毒副作用的发生，必须注意中药的用药禁忌。中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候用药禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌四个方面。 +第一节 配伍禁忌 +所谓配伍禁忌，就是指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用，即《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者。” +目前医药界共同认可的中药配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。五代后蜀韩保昇修订《蜀本草》时，首先统计药物七情数目，提到“相恶者六十种，相反者十八种”。今人所谓“十八反”之名，盖源于此。至《证类本草》载反药24种，《本草纲目》载相反药物36种，但无论古代医籍所列举的相反药物如何增减，扔然沿用“十八反”的名称，可见“十八反”已经失去固定数量的含义。相畏为中药七情之一，内容已如前述。但从宋代开始，一些医药著作中，出现畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《神农本草经》“相畏”的原义相悖。作为中药配伍禁忌的“十九畏”就是在这种情况下提出的。 +“十八反歌诀”最早见于金·张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”十八反是指乌头 +（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹；甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。 +“十九畏歌诀”首见于明·刘纯《医经小学》：“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙 莫相依。”十九畏是指：硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。 +此后，虽然《本草纲目》《药鉴》《炮炙大法》等书所记略有出入，但不如上述十八反、十九畏歌诀那样广为传诵。 +反药能否同用，历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体，因而强调反药不可同用。除《神农本草经》提出“勿用相恶、相反者”外，《本草经集注》也谓：“相反则彼我交仇，必不宜合。”孙 +思邈则谓：“草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。”等等，均强调了反药不可同用，有的医家如《医说》甚则描述了相反药同用而致的中毒症状及解救方法。现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用（如贝母与乌头同用、巴豆与牵牛同用）引起中毒的例证。因此，《中国药典》1963年版“凡例”中即明确规定“注明畏、恶、反，系指一般情况下不宜同用。” +此外，古代也有不少反药同用的文献记载，认为反药同用可起到相反相成、反抗夺积的效能。如《医学正传》谓：“外有大毒之疾，必有大毒之药以攻之，又不可以常理论也。如古方感应丸，用巴豆、牵牛同剂，以为攻坚积药；四物汤加人参、五灵脂辈，以治血块；丹溪治尸瘵二十四味莲心散，以甘草、芫花同剂，而妙处在此，是盖贤者真知灼见，方可用之，昧者不可妄试以杀人也。”《本草纲目》也说：“相恶、相反同用者，霸道也，有经有权，在用者识悟尔。”等等，都强调了反药可以同用。正如上述，古今反药同用的方剂也是屡见不鲜的。如《金匮要略》甘遂半夏汤中甘遂、甘草同用治留饮；赤丸以乌头、半夏合用治寒气厥逆；《千金翼方》中大排风散、大宽香丸都用乌头配半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹； +《儒门事亲》通气丸中海藻、甘草同用；《外科正宗》海藻玉壶汤中海藻、甘草同用；《景岳全书》的通气散则以藜芦配玄参治时毒肿盛、咽喉不利。现代也有文献报道用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿；人参、五灵脂同用治冠心病；芫花、大戟、甘遂与甘草合用治结核性胸膜炎，取得了较好的效果，从而肯定了反药可以同用的观点。 +由此可见，无论文献资料、临床观察及实验研究目前均无统一的结论，说明对十八反、十九畏的科学研究还要做长期艰苦、深入、细致的工作，去伪存真，才能得出准确的结论。国家科技部将十八反配伍禁忌本质的研究列入了2011年度国家重点基础研究发展计划（973计划），从文献、实验及临床等方面对十八反的内容展开了深入细致的研究工作。但目前在尚未搞清反药是否能同用的情况下，临床用药应采取慎重从事的态度，对于其中一些反药若无充分把握，最好不宜配伍使用，以免发生意外。 +第二节 证候用药禁忌 +由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此对于某类或某种病证，应当避免使用某类或某种药物，称证候用药禁忌，也称为病证用药禁忌。 +由于药物皆有偏性，或寒或热，或补或泻，或升或降，或润或燥等等，因而任何一种中药，对于特定的证候，都是有宜也有忌。临床用之得当，可以其偏性纠正疾病所表现出来的病理偏向；若使用不当，则其偏性可能会反助病势，加重病情或异致新的病理偏向。因此，凡药不对证，药物功效不为病情所需，而有可能异致病情加重、恶化或产生新的疾病，原则上都属于临床用药禁忌的范围。 +如麻黄辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘、利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘者则应禁止使用。又如黄精甘平，功能滋阴补肺、补脾益气，主要用于肺虚燥咳、脾胃虚弱及肾虚精亏的病证，但因其性质滋腻，易助湿邪，因此，凡脾虚有湿、咳嗽痰多以及中寒便溏者则不宜服用黄精。一般而言，除了药性极为平和者无须禁忌外，中药大多都有证候用药禁忌，其内容参见各论中每味中药的“使用注意”部分。 +第三节 妊娠用药禁忌 +妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，不能使用的药物。 +在传统的妊娠用药禁忌理由中，能损害胎元、引起堕胎是早期妊娠禁忌的主要理由。随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入，对妊娠用药禁忌理由的认识也逐步加深。归纳起来，主要包括：①对母体不利；②对胎儿不利；③对产程不利；④对小儿不利。今天，无论从用药安全的角度，还是从优生优育的角度来认识这几点，都是应当给予高度重视的。总之，凡对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。 +在为数众多的妊娠禁忌药中，不同的药物对妊娠的危害程度是有所不同的，因而在临床上也应区别对待。古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二大类。妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下异滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。 +对于妊娠妇女，凡属于禁用的药物绝对不能使用；而慎用的药物，可根据病情的需要斟酌使用，但要注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到用药有效而安全。如《金匮要略》以桂枝茯苓丸治妊娠瘀病；吴又可用承气汤治孕妇时疫见阳明腑实证。此即《内经》所谓“有故无殒，亦无殒也”的道理。必须强调的是，除非必用时，一般应尽量避免使用，以防发生事故。 +第四节 服药饮食禁忌 +服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。中医历来重视服药饮食禁忌，它对于确保临床用药安全而有效有重要的意义。 +服药时饮食禁忌的理由，前人也有不少论述，归纳起来包括：避免影响疗效、诱发原有病证或异致新病、产生不良反应。 +《本草经集注》说：“服药，不可多食生胡荽及蒜、生菜。服药，不可多食诸滑物果实。服药，不可多食肥猪、犬肉、肥羹及鱼臊脍。”指出了在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。又根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病应忌食生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等；肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；黄疸胁痛应忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品；脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物；肾病水肿应忌食盐、碱过多的和酸辣太过的刺激食品；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。 +此外，古代文献记载甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉及蜜反生葱、柿反蟹等，也应作为服药饮食禁忌的参考。 +第七章 中药的剂量与用法 +第一节 中药的剂量 +中药剂量是指临床应用时的分量，也称为用量。它主要是指每味中药的成人一日量（按：本书每味药物标明的用量，除特别注明以外，都是指干燥后的中药饮片，在汤剂中成人一日内服用量）。其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。 +古代中药的计量单位有重量（如斤、两、钱、分、厘等）、数量（如片、条、枚、支、角、只等）、度量（如尺、寸等）、容量（如斗、升、合、勺等）。此外，还有“刀圭”“方寸匕”“撮”等较粗略的计量方法。由于古今度量衡制的变迁，后世主要以法定衡制作为计量标准，以重量单位作为药物剂量的主要单位。自明清以来，我国普遍采用16进位制的“市制”计量方法，即1市斤=16两=160钱。自1979年起我国对中药生产计量统一采用公制，即1公斤=1000克=1000000毫克（1kg=1000g=1000000mg）。为了处方和调剂计算方便，按规定以如下的近似值进行换算：1市两（16进位制） +=30克；1钱=3克；1分=0.3克；1厘=0.03克。[1市两（16进位制）=30g；1 +钱=3g；1分=0.3g；1厘=0.03g] +尽管中药绝大多数来源于生药，安全剂量范围较大，用量不像化学药品那样严格，但用量得当与否，也是直接影响药效的发挥、临床疗效好坏的重要因素之一。药量过小，起不到治疗作用而贻误病情；药量过大，戕伐正气，也可引起不良后果，或造成不必要的浪费。同时中药多是复方应用，其中主要药物的剂量变化，可以影响到整个处方的功效和主治病证的改变。因此，对于中药剂量的使用应采取科学、谨慎的态度。一般来讲，确定中药的剂量，应考虑如下几方面： +一、药物性质与剂量的关系 +毒性大的药或作用峻烈的药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒；无毒的药用量变化幅度可稍大。此外，花、叶、皮、枝等量 +轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小；矿物、介壳等质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大；新鲜的动植物药因含水分较多，故用量宜大（一般为干品的2～4倍），而干燥的动植物药则用量相对较小；过于苦寒的药物也不要久服过量，免伤脾胃；药材质优者药力充足，用量无须过大；质次者药力不足，用量可大一些。再如羚羊角、麝香、牛黄、鹿茸、冬虫夏草等贵重药材，在保证药效的前提下应尽量减少用量。 +二、剂型、配伍、用药目的与剂量的关系 +在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些。单味药使用比入复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。临床用药时，由于用药目的不同，同一药物的用量也有不同。如人参用以补益脾肺之气、生津止渴、安神益智的常用剂量为3～9g，而用以大补元气、急救虚脱则须15～30g。 +三、年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯与剂量的关系 +由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。小儿用量为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。小儿一般病例可按上述比例拟定药物剂量，但若病情急重则不受此限制。 +病情轻重，病势缓急，病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 +就性别而言，对于一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期、妊娠期，用活血祛瘀通经药时用量一般不宜过大。 +另外，在患者方面还要考虑到患者在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密，因而使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。 +四、地区、季节、居处环境与剂量的关系 +在确定药物剂量时，应考虑到地区、季节、气候及居处的自然环境等方面的因素，做到“因时制宜”“因地制宜”。如夏季发汗解表药及辛热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛热药用量可以稍大；夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。 +除了毒性大的药，泻下、行气、活血作用峻猛的药，精制药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5～10g，部分质地重而无毒的矿物、贝壳、甲壳、化石类药常用量为15～30g，新鲜的动植物药常用量为30～60g。 +第二节 中药的用法 +中药的用法是指中药的应用方法，其内容较为广泛，本教材主要介绍中药的给药途径、应用形式、汤剂煎煮方法和服药方法。 +一、给药途径 +给药途径是影响药物疗效的因素之一。因为机体的不同组织对于药物的吸收性能不同，对药物的敏感性亦有所差别，药物在不同组织中的分布、代谢情况也不一样。所以，给药途径不同，会影响药物吸收的速度、数量以及作用强度。有的药物甚至必须以某种特定途径给药，才能发挥某种作用。 +中药的传统给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外，还有吸入、舌下给药、黏膜表面给药、直肠给药等多种途径。20世纪30年代后，中药的给药途径又增添了皮下注射、肌内注射、穴位注射和静脉注射等。 +不同的途径给药各有其特点。临床用药时，具体应选择何种给药途径，除应考虑各种给药途径的特点以充分发挥其优势外，还需注意病证与药物双方对给药途径的选择。而病证与药物对给药途径的选择，则是通过对剂型的选择来体现的。 +二、应用形式 +无论从什么形式给药，都需要将药物加工制成适合医疗、预防应用的剂型。传统中药剂型中，有供口服的汤剂、丸剂、散剂、滋膏剂、露剂等；供皮肤用的软膏剂、硬膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂等；供体腔使用的栓剂、药条、钉剂等。20世纪30年代研制出了中药注射剂，以后又发展了胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、膜剂等剂型。其具体内容可参见《中药药剂学》。 +三、汤剂煎煮法 +汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊尹创制汤液以来沿用至 +今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。 +1.煎药用具以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁、铝等金属锅具，以免发生化学变化，影响疗效。 +2.煎药用水古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜（符合饮用水标准）为好。 +3.煎药火候 有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。 +4.煎煮方法 先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3～1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；补益药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。某些药物因质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明，归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。 +（1）先煎 主要指一些有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外，附子、川乌、草乌等毒性大的药物，宜先煎45～60分钟后再下它药，久煎可以降低毒性，保证用药安全。 +（2）后下 主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、砂仁、沉香、豆蔻、肉桂等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。 +（3）包煎 主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，或加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、飞滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。 +（4）另煎 又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分应单独另煎，即另炖2～3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合 +服用，如人参、西洋参、羚羊角等。 +（5）烊化 又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及饴糖等。 +（6）泡服 又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸 +泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如西红花、番泻叶、胖大海等。 +（7）冲服 主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研末冲服，如用于止血的三七、花蕊石、白及及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索 +等；某些药物高温容易破坏药效或其有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁、蜂蜜等也需冲服。 +（8）煎汤代水 主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也可煎汤代水用。 +四、服药法 +1.服药时间 汤剂一般每日1剂，煎2次分服，2次间隔时间为4～6小时。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前还是饭后服则主要取决于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。因饭前服用，有利于药物的消化吸收，故多数药都宜饭前服用。某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；驱虫药、攻下药宜空腹服；峻下逐水药晨起空腹时 +服；一般药物，无论饭前或饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物与食物的消化吸收与药效的发挥。 +此外，为了使药物能充分发挥作用，有的药物还应在特定的时间服 +用。如截疟药宜在疟疾发作前的2小时服用；安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次；涩精止遗药也应晚间服1次；缓泻通便药宜睡前服，以便于翌日清晨排便。慢性病定时服，急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。 +2.服药方法 +（1）汤剂 一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，以防格拒药势，此即 +《黄帝内经》所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。 +（2）丸剂 颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。 +（3）散剂、粉剂 可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。 +（4）膏剂 宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，黏喉而引起呕吐。 +（5）颗粒剂、糖浆剂 颗粒剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。此外，危重病人宜少量频服；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服；对 +于神志不清或因其他原因不能口服的患者，可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般得汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清太过，损伤人体的正气。 +附一中药的命名与分类 +一、中药的命名 +中药来源广泛，品种繁多，名称各异。其命名方法，总的来说都与医疗实践有着密切的关系。如有以功效命名的，有以药用部位命名的，有以产地命名的，有以生长特性命名的，有以形色气味命名的，有以进口国名或译音命名的，有以避讳命名的，有以隐喻法命名的，有以人名命名的等。 +1.因药物突出的功效而命名如益母草功善活血调经，主治妇女血滞经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛等，为妇科经产要药；防风功能祛风息风，防范风邪，主治风病；续断功善行血脉，续筋骨，疗折伤，主治筋伤骨折，为伤科要药；覆盆子能补肾助阳，固精缩尿，善治肾虚遗尿尿频、遗精滑精；决明子功善清肝明目，主治眼科疾病，为明目佳品，都是以其显著的功效而命名的。 +2.因药用部位而命名 中药材来源广泛，包括了植物、动物、矿物等，植物、动物类药材药用部位各不相同，以药用部位命名，是中药常用的命名方法之一。植物药中麻黄根、葛根药用其根；芦根、白茅根用根茎入药，苦楝根皮、桑根白皮以根皮入药；菊花、旋覆花、款冬花、芫花等以花入药；桑叶、大青叶、苏叶等用叶片入药；紫苏梗、藿香梗、荷梗等以植物的茎入药；桑枝、桂枝等以植物的嫩枝入药；牛蒡子、苏子、莱菔子、枳实、榧实等以果实、种子入药。动物药如龟甲、鳖甲、刺猬皮、水牛角、羚羊角、熊胆粉、海狗肾、全蝎等则分别是以入药部分甲壳、皮部、角、胆、外生殖器、虫体等不同组织器官来命名的。 +3.因产地而命名我国疆域辽阔，自然地理状况十分复杂，水土、气候、日照、生物分布等生态环境各地不完全相同，甚至南北迥异，差别很大。因而各种药材的生产，无论产量和质量方面，都有一定的地域性，故自古以来医药学家就非常重视“道地药材”。如黄连、黄柏、续断等以四川产者为佳，故称川黄连、川黄柏、川续断；橘皮以广东新会产者为佳，故称新会皮、广陈皮；茯苓以云南产的最好，故名云苓；砂仁以广东阳春产的质量好，又名阳春砂；地黄以河南怀庆府所产者最佳，故称怀地黄；人 +参主产于东北三省，尤以吉林抚松产者为佳，故名吉林参；泽泻以福建产者为佳，故名建泽泻，等等，都是因该地所产的药材质量好，疗效高，因而常在药物名称之前冠以产地之名。 +4.因形态而命名 中药的原植物和生药形状，往往有其特殊之处，能给人留下深刻的印象，因而人们常常以它们的形态特征而命名。如大腹皮，即以形似大腹而命名；乌头，因其块根形似乌鸦之头而命名；人参乃状如人形，功参天地，故名；罂粟壳、金樱子都是因其形状似罂（口小腹大的瓶子）而得名；牛膝的茎节膨大，似牛的膝关节，故名牛膝；马兜铃则因其似马脖子下挂的小铃铛一样而得名；金毛狗脊，其根形似狗的脊梁，毛如狗毛，故得其名。 +5.因气味而命名某些中药具有特殊的气味，因而成了药物命名的依据。如麝香，因香气远射而得名；丁香、茴香、安息香、檀香等香料药，因具有特殊的香气，故以“香”字命名；而败酱草、臭梧桐、墓头回等，则因具有特殊臭气而得名；鱼腥草，以其具有浓烈的鱼腥气味而命名。 +6.因滋味而命名 每种中药都具有一定的味道，某些药物就是以它们所特有的滋味来命名。如五味子，因皮肉甘酸，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名；甘草以其味甘而得名；细辛以味辛而得名；苦参以其味苦而得名；酸枣仁以其味酸而得名。 +7.因颜色而命名 许多中药都具有各种天然的颜色，因而药物的颜色就成了命名的依据。如色黄的中药有黄芩、黄连、黄柏、黄芪、大黄等；色黑的中药有乌玄参、黑丑、墨旱莲等；色白的中药有白芷、白果、白矾、葱白、薤白等；色紫的中药有紫草、紫参、紫花地丁等；色红的中药有红花、红枣、红豆蔻、丹参、朱砂、赤芍等；色青的中药有青黛、青皮、青蒿等；色绿的中药有绿萼梅、绿豆等。 +8.因生长季节而命名 如半夏在夏季的一半（农历五月间）采摘，故名半夏；夏枯草、夏天无等都是生长到夏至后枯萎，故冠以夏字；金银花以花蕾入药，花初开时洁白如银，数天后变为金黄，黄白相映，鲜嫩悦目，故名金银花，其中以色白的花蕾入药为好，故简称银花；冬虫夏草是指冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫的菌座，因夏天在越冬蛰土的虫体上生出子座形的草菌而得名。 +9.因进口国名或译音而命名 某些进口药材是以进口国家或地区的名称来命名的。如安息香、苏合香就是以古代安息国、苏合国的国名来命名。有的在药名上冠以“番”“胡”“西”等字样，以说明最初并不是国产的药 +物，如番泻叶、番木鳖、胡椒、胡麻仁、西红花、西洋参等。有些外来药，由于没有适当的药名，则以译音为名，如诃黎勒、曼陀罗、破故纸等。 +10.因避讳而命名 在封建时代，为了避帝王的名讳，药物也改换名称。如延胡索，始载《开宝本草》，原名玄胡索，简称玄胡，后因避宋真宗讳，改玄为延，称延胡索、延胡，至清代避康熙（玄烨）讳，又改玄为元，故又称元胡索、元胡。玄参一药，因避清代康熙（玄烨）讳， +改“玄”作“元”而得元参之名。山药原名薯蓣，至唐朝因避代宗（名预）讳改为“薯药”，至宋代又为了避英宗（名署）讳而改为山药。 +11.因人名而命名有些中药的用名带有传说色彩，这些药多半是以发现者或最初使用者的名字来做药名。如使君子，相传是潘州郭使君治疗儿科病的常用药；刘寄奴是南朝宋武帝刘裕的小名，传说这个药是由刘裕带兵打仗时发现的；杜仲一药，相传是古代有一位叫杜仲的人，因服食此药而得道，后人遂以杜仲而命名；牵牛子传说是由田野老人牵牛谢医而得 +名；何首乌一药，据说是古代一姓何的老人，因采食此药，120岁扔然须发乌黑发亮，故名何首乌。它如徐长卿等，皆与传说有关。 +12.因秉性而命名 如肉苁蓉，为肉质类植物，补而不峻，药性从容和缓，故名肉苁蓉；急性子因秉性急猛异常而得名；王不留行性走而不守，其通经下乳之功甚速，虽有帝王之命也不能留其行，故名王不留行；沉香以体重性沉降，入水沉于底者为佳。它如浮小麦浮于水上者、磁石有磁性、滑石性滑腻、阿胶呈胶状等，均与秉性有关。 +二、中药的分类 +中药品种繁多，来源复杂，为了便于检索、研究和运用中药，古今医药学家采用了多种分类法。现简介如下： +（一）古代中药分类法 +1.自然属性分类法 以药物的来源和性质为依据的分类方法。古代本草学多采用此法。早在《周礼》中已有五药（草、木、虫、石、谷）的记载，为后世本草学分类提供了一种模式。南北朝时期梁代陶弘景的《本草经集注》首先采用了自然属性分类法，将730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类，每类中再分上中下三品，这是中药分类法的一大进步。唐代《新修本草》、宋代《证类本草》等书的中药分类法均与其大同小异。明代李时珍的《本草纲目》问世后，自然属性分类法有了突破性进展。书中根据“不分三品，惟逐各部；物以类从，目随纲 +举”的原则，将1892种药物分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、介、木、服器、虫、鳞、禽、兽、人16部（纲），62类（目）。如草部（纲）又分山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草等11目。析族区类，振纲分目，分类详明科学，体现了进化论思想，是当时最先进的分类系统，对后世本草学分类影响颇大，传沿至今。 +2.功能分类法 我国现存第一部药学专著《神农本草经》首先采用的中药分类法。书中365种药分为上、中、下三品，上品补虚养命，中品治病补虚，兼而有之，下品功专治病祛邪，为中药按功能分类开拓了思路。唐代陈藏器的《本草拾遗》按药物的功用提出了著名的十剂分类法，即宣、通、补、泻、燥、湿、滑、涩、轻、重，使此分类法有较大的发展，并对方剂的分类具有重大影响。经各家不断增补，至清代黄宫绣的《本草求 +真》，功能分类法已较完善。书中将520种药分为补剂、收剂、散剂、泻剂、血剂、杂剂、食物等7类。各类再细分，如补类中又分平补、温补、补火、滋水等小类，系统明晰，排列合理，便于应用，进一步完善了按功能分类的方法。 +3.脏腑经络分类法 以药物归属于哪一脏腑、经络为主来进行分类，其目的是便于临床用药，达到有的放矢。如《脏腑虚实标本用药式》按 +肝、心、脾、肺、肾、命门、三焦、胆、胃、大肠、小肠、膀胱十二脏腑将药物进行分类。《本草害利》罗列常用药物，按脏腑分队，分为心部药队、肝部药队、脾部药队、肺部药队、肾部药队、胃部药队、膀胱部药队、胆部药队、大肠部药队、小肠部药队、三焦部药队，每队再以补泻凉温为序，先陈其害，后叙其利，便于临床用药，以达有的放矢之目的。 +（二）现代中药分类法 +1.中药名称首字笔画排列法如《中华人民共和国药典·一部》（2015年版）、《中药大辞典》等即采用此种分类法。其优点是将中药归入笔画索引表中，便于查阅。 +2.功效分类法 功效分类法的优点是便于掌握同一类药物在药性、功效、主治病证、禁忌等方面的共性和个性，更好地指异临床应用，它是现代中药学最普遍采用的分类方法。一般分解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补益药、收涩药、涌吐药、解毒杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药。 +3.化学成分分类法它是按照中药材所含主要化学成分或有效成分的结构和性质进行分类。如《中草药化学成分》分为蛋白质与氨基酸类、脂类、糖及其衍生物、有机酸、酚类和鞣质、醌类、内酯、香豆精和异香豆精类、色原酮衍生物类、木脂素类、强心苷类、皂苷类、C21甾苷类、萜 +类、挥发性成分、苦味素、生物碱类等。这种分类法便于研究中药材化学成分与药效间的关系，有利于中药材理化鉴定和资源开发利用的研究。 +4.药用部分分类法根据中药材入药部分分为根与根茎类、茎木类、皮类、叶类、花类、果实与种子类、全草类及树脂类、菌藻类、动物类、矿物类、其他等类。这种分类法便于掌握药材的形态特征，有利于同类药物的比较，便于药材经营管理。 +5.自然分类法根据生药的原植物或原动物在自然界中的位置，采用分类学的门、纲、目、科、属、种分类方法。这种方法便于研究药材的品种来源、进化顺序和亲缘关系，有利于中药材的分类鉴定和资源研究，有助于在同科属中研究和寻找具有类似化学成分的新药。 +附二中药的功效 +中药的功效是指在中医药理论指异下，中药用于防治疾病的作用或疗效的高度概括。中药的功效反映了中药的作用机理、应用规律及适应证。它源于医疗实践，进而指异临床用药，是指异临床合理用药的核心内容和重要环节。 +《汉书》中“功效”一词已被广泛使用。但汉代及以前的本草专著对药物的描述是将药物的功效与主治混在一起，没有“功效”一词或专项。随着人们对疾病认知的不断深入，药物临床应用的不断发展，至金元时期，本草著作开始出现对药物功效的总结。明清时期的本草强调药物功效的归纳，将药物的功效列为专项介绍，清代黄宫绣更是在其著作《本草求真》中，开启按中药功效进行分类的本草编写体例。自此，近现代的《中药学》专著及教材多按照中药的功效进行分类，中药的功效也成为中药学习和应用中的核心、重要内容。 +中医对中药功效的认识，是随着对疾病认识的加深而不断发展起来的。 +最早人们对疾病的认识，就是直观、简单的症状，所以最早的药物功效就是对症功效，即是指某一中药对某一症状具有治疗作用的概括。如大黄泻下、生姜止呕、仙鹤草止血、薏苡仁利小便、杏仁止咳等均属于对症功效。对症功效的最大特征是药物的作用针对的是症状，即“有是症用是药”，对症下药。 +而有些症状组合又可形成某一特定疾病，所以就有了对病功效。对病功效是指某一中药对某一特定疾病所具有的独特疗效的概括，含有专病专药的性质。如使君子驱虫、青蒿截疟、白头翁治痢等。目前，随着与现代医学的结合，对病功效除了针对特定病因所致疾病而具有独特疗效之外，还包括对疾病的某些临床指标所具有的直接的调节或治疗作用。如夏枯草、决明子降血压，泽泻、何首乌降血脂，等等。随着对中药的研究与认识越来越深入，我们可以结合现代科技手段与研究成果，进一步发现、丰富中药的功效内容，从而拓展中药的临床使用范围。 +随着中医辨证论治体系的建立和发展，对证功效逐渐成为中药功效的主体部分。对证功效也是中药之所以被称为中药的主要依据，是药物对机 +体整体功能状态调节作用的概括。如附子、干姜散寒，石膏、知母清热，丹参、红花活血等，都是属于这些药物的对证功效。中医治疗学上的主要特点是辨证论治，中药功效中的对证功效正是针对“证”而具有的治疗作用。这种以“证”为中心而进行选择用药的方式，是中药在使用上最为显著的特色标志。 +中药的功效是中药防治疾病的基本作用，而中药的药性是对其功效性质的进一步概括。某些中药虽然功效表述上大体相同，然而其主治病证却并非一致，往往具有各自的特异性，这种特异性突出地体现在不同的中药药性上。因此，要结合中药的性味、归经等性能特点才能深入认识其功效与主治。如黄芩、砂仁、白术、桑寄生均能安胎，治疗胎动不安，但因性味不同，作用机理不同，所治证型有所不同。黄芩苦寒清热安胎，主治胎热不安；砂仁辛温理气安胎，主治气滞胎动不安；白术甘温补气健脾安胎，主治气虚胎动不安；桑寄生补肝肾、固冲任而安胎，主治肝肾不足、冲任不固之胎动不安。此外，还必须根据中药的归经来准确地把握每味药物在对证功效方面的特异性，这样才能加深对其主治病证特异性的理解，较好地解决“证”与“病”在病性与病位上的对接。如阴虚证需要使用百合、麦冬、石斛、黄精、枸杞子、女贞子等具有“补阴”这一功效的药物，然而结合病位，则有心阴虚、肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚等的不同，因此在选用药物时当结合其归经情况，心阴虚用百合、麦冬等，肺阴虚用沙参、百合、麦冬、黄精等，胃阴虚用石斛、玉竹、麦冬等，肝阴虚用枸杞子、女贞子等，肾阴虚用石斛、枸杞子、女贞子、黄精等。 +各 论 +第八章 解表药 +凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又叫发表药。 +本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即 +《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之。”此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。 +解表药主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。 +使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据体质不同，分别与益气、助阳、养阴、补血药配伍，以扶正祛邪。温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。 +使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”“伤阴”的弊端。又汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。同时，使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 +根据解表药的药性及功效主治差异，可分为发散风寒药和发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。 +现代药理研究证明，解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压、改善心脑血液循环等作用。 +第一节 发散风寒药 +本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。 +麻 黄 +Máhuáng（《神农本草经》） +本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄EphedraequisetinaBge.的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。本品气微香，味涩、微苦。以干燥，茎粗，淡绿色，内心充实，味苦涩者为佳。生用、蜜炙或捣绒用。 +【药性】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 +【功效】 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 +【应用】 +1.风寒感冒本品味辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。 +2.胸闷喘咳本品辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药，并常辅以苦杏仁等止咳平喘药。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍苦杏仁、甘草，如三拗汤（《和剂局方》）。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等药，如小青龙汤（《伤寒论》）。若肺热壅盛，高热喘急者，每与 +石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）。 +3.风水浮肿本品主入肺与膀胱经，上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤（《金匮要略》）。如再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。 +此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒湿痹、阴疽痰核。 +【用法用量】煎服，2～10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。 +【使用注意】 本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。又本品对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，故失眠及高血压患者慎用，运动员禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分：麻黄碱，伪麻黄碱，去甲基麻黄碱，去甲基伪麻黄碱挥发油，甲基麻黄碱，甲基伪麻黄碱等。还含鞣质、挥发油等。《中国药典》规定本品含盐酸麻黄碱（C10H15NO·HCl）和盐酸 +伪麻黄碱（C10H15NO·HCl）的总量不得少于0.80%。 +2.药理作用 麻黄水煎剂、麻黄水溶性提取物、麻黄挥发油、麻黄碱、1-甲基麻黄碱等均有发汗作用。麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分。麻黄的多种成分均具有利尿作用，以d-伪麻黄碱作用最显著。麻黄挥发油对多种实验性发热模型动物有解热效应。麻黄的多种成分均有抗炎作用。麻黄挥发油对亚甲型流感病毒有明显抑制作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌等均有不同程度的抑制作用。麻黄碱、麻黄水提取物有镇咳作用，麻黄挥发油有一定的祛痰作用。麻黄碱有兴奋中枢神经系统、强心、升高血压、抑制肠平滑肌作用。 +桂 枝 +Guìzhī（《名医别录》） +本品为樟科植物肉桂Cinnamomumcassia Presl的干燥嫩枝。主产于广 +东、广西。春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。本品有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。以质嫩、色红棕、香气浓者为佳。生用。 +【药性】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 +【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。 +【应用】 +1.风寒感冒 本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤（《伤寒论》）；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤（《伤寒论》）；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。 +2.脘腹冷痛、经闭痛经、关节痹痛等寒凝血滞诸痛证 本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效，故可用治寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白等同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤（《金匮要略》）；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣异活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸等同用，如温经汤（《金匮要略》）；若风寒湿痹，关节疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤（《伤寒论》）。 +3.痰饮，水肿本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术等同用，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）；若膀胱气化不行，水肿、小便不利之蓄水证，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散（《伤寒 +论》）。 +4.心悸，奔豚本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品以助阳化气、平冲降逆，如桂枝加桂汤。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：桂皮醛，莰烯，苯甲醛，ß-榄香烯，ß-荜澄茄烯等。还含酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。《中国药典》规定本品含桂皮醛（C9H8O）不得少于1.0%。 +2.药理作用 本品所含桂皮油能扩张血管，改善血液循环，促使血液流向体表，从而有利于发汗和散热。桂枝煎剂、桂皮醛有解热、降温作用。桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌、变形杆菌有抑制作用。桂皮醛能促进胃肠平滑肌蠕动、增强消化机能，并有利胆作用。此外，桂枝有镇痛、抗炎、抗过敏、增加冠脉血流量、改善心功能、镇静、抗惊厥、抗肿瘤等作用。 +紫苏叶 +Zǐsūyè（ 《名医别录》） +本品为唇形科植物紫苏Perilla frutescens（L.）Britt.的干燥叶（或带嫩枝）。主产于江苏、浙江、河北。夏季枝叶茂盛时采收。除去杂质，晒干，切碎。本品气清香，味微辛。以色紫、香气浓者为佳。生用。 +【药性】 辛，温。归肺、脾经。 +【功效】 解表散寒，行气和胃。 +【应用】 +1.风寒感冒，咳嗽呕恶 本品辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和，轻证可以单用，重证须与其他发散风寒药合用。因其外能解表散寒，内能行气和胃，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳嗽痰多者，较为适宜。治疗前者，常配伍香附、陈皮等药，如香苏散（《太平惠民和剂局方》）。治疗后者，每与杏仁、桔梗等药同用，如杏苏散（《温病条辨》）。 +2.脾胃气滞，妊娠呕吐 本品味辛能行，能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满，恶心呕吐。偏 +寒者，常与砂仁、丁香等温中止呕药同用；偏热者，常与黄连、芦根等清胃止呕药同用；若妊娠胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，常与砂仁、陈皮等理气安胎药配伍。用治七情郁结，痰凝气滞之梅核气证，常与半夏、厚朴、茯苓等同用，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。 +3.鱼蟹中毒 紫苏叶能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。可单用本品煎汤服，或配伍生姜、陈皮、藿香等药。 +【用法用量】 煎服，5～10g，不宜久煎。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：紫苏醛，紫苏酮，苏烯酮，矢车菊素，莰烯，薄荷醇，薄荷酮，紫苏醇，二氢紫苏醇，丁香油酚等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.40%（mL/ g），饮片不得少于0.20% +（mL/g）。 +2.药理作用紫苏叶煎剂有缓和的解热作用；有促进消化液分泌，增进胃肠蠕动的作用；能减少支气管分泌，缓解支气管痉挛。本品水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。能缩短血凝时间、血浆复钙时间和凝血活酶时间。紫苏油可使血糖上升。 +附药：紫苏梗 +本品为唇形科植物紫苏Perilla frutescens（L.）Britt.的干燥茎。性味辛，温；归肺、脾经。功能理气宽中，止痛，安胎。适用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。煎服，5～10g。 +生 姜 +Shēngjiāng（《名医别录》） +本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鲜根茎。主产于四川、贵州、湖北、广东、广西。秋冬二季采挖，除去须根和泥沙。本品气香特异，味辛辣。以质嫩者为佳。切厚片，生用。 +【药性】 辛，微温。归肺、脾、胃经。 +【功效】 解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。 +【应用】 +1.风寒感冒本品辛散温通，能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。 +2.脾胃寒证本品辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效，宜与高良姜、胡椒等温里药同用。若脾胃气虚者，宜与人参、白术等补脾益气药同用。 +3.胃寒呕吐本品辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合，可配伍高良姜、白豆蔻等温胃止呕药。若痰饮呕吐者，常配伍半夏，即小半夏汤（《金匮要略》）；若胃热呕吐者，可配黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药。某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。 +4.寒痰咳嗽 本品辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。治疗风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛者，每与麻黄、杏仁同用，如三拗汤（《和剂局方》）。外无表邪而咳嗽痰多色白者，常与陈皮、半夏等药同用，如二陈汤（《和剂局方》）。 +5.鱼蟹中毒 本品能解鱼蟹毒及半夏、天南星的毒性，故对鱼蟹等食物中毒，以及生半夏、生南星等药物之毒，均有一定的解毒作用。 +【用法用量】 煎服，3～10g。 +【使用注意】 本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，油中主要为α-姜烯、β-檀香萜醇、β-水芹烯、6-姜辣素、3-姜辣素、4-姜辣素、5-姜辣素、8-姜辣素、生姜酚、姜醇、姜烯酮、姜酮等。还含天冬氨酸，谷氨酸，丝氨酸等氨基酸。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.12%（mL/g），含6-姜辣素 +（C17H26O4）不得少于0.050%，8-姜酚（C19H30O4）和10-姜酚（C21H34O4）总量不得少于0.040%；饮片含6-姜辣素（C17H26O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用 生姜能促进消化液分泌，保护胃黏膜，具有抗溃疡、保肝、利胆、抗炎、解热、抗菌、镇痛、镇吐作用。其醇提物能兴奋血管运 +动中枢、呼吸中枢、心脏。正常人咀嚼生姜，可升高血压。生姜水浸液对伤寒杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、阴道滴虫均有不同程度的抑杀作用，并有防止血吸虫卵孵化及杀灭血吸虫作用。 +附药：生姜皮、生姜汁 +1.生姜皮 本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎切下的外表皮。性味辛、凉。功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。煎服，3～10g。 +2.生姜汁本品系用生姜捣汁入药。功同生姜，但偏于开痰止呕，便于临床应急服用。如遇天南星、半夏中毒的喉舌麻木肿痛，或呕逆不止、难以下食者，可取汁冲服，易于入喉；也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者。用量3～10滴，冲服。 +香 薷 +Xiāngrú（《名医别录》） +本品为唇形科植物石香薷Mosla chinensis Maxim.或江香薷MoslachinensisJiangxiangru的干燥地上部分。前者习称“青香薷”，后者习称“江香薷”。青香薷主产于广东、广西、福建；江香薷主产于江西。夏季茎叶茂盛、花盛开时择晴天采割，除去杂质，阴干。切段。本品气清香而浓，味微辛而凉。以穗多、质嫩、叶青绿色、香气浓者为佳。生用。 +【药性】 辛，微温。归肺、脾、胃经。 +【功效】 发汗解表，化湿和中，利水消肿。 +【应用】 +1.外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻 本品辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入于脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于暑天感受风寒而兼脾胃湿困，症见恶寒发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，腹痛吐泻，苔腻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。因该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散（《和剂局方》）。 +2.水肿，小便不利，脚气浮肿 本品辛散温通，外能发汗以散肌表之 +水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，多用于水肿而有表证者。治疗水肿、小便不利以及脚气浮肿者，可单用或与健脾利水的白术、茯苓等药同用。 +【用法用量】 煎服，3～10g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。 +【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：麝香草酚，香荆芥酚，百里香酚，聚伞花素，乙酸百里酯，乙醇香荆酯等；黄酮类成分：5-羟基-6，7-二甲氧基黄酮，5-羟基-7，8-二甲氧基黄酮，洋芹素等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.60%（mL/g），含麝香草酚（C10H14O）与香荆芥酚 +（C10H14O）的总量不得少于0.16%。 +2.药理作用 挥发油有发汗解热作用，能刺激消化腺分泌及胃肠蠕动。挥发油对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等有较强的抑制作用。海州香薷的水煎剂有抗病毒作用。此外，香薷酊剂能刺激肾血管而使肾小球充血，滤过性增大而有利尿作用。 +荆 芥 +Jīngjiè（《神农本草经》） +本品为唇形科植物荆芥Schizonepetatenuifolia Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西、河北、湖北。多为栽培。夏、秋两季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干。切段。本品气芳香，味微涩而辛凉。以茎细、色紫、穗多、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，微温。归肺、肝经。 +【功效】解表散风，透疹，消疮。 +【应用】 +1.感冒，头痛 本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品。对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。用治风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者，常与防风、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙 +方》）；治疗风热感冒，发热头痛者，每与银花、连翘、薄荷等辛凉解表药配伍，如银翘散（《温病条辨》）。 +2.麻疹不透，风疹瘙痒本品质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。用治表邪外束，麻疹初起、疹出不畅，常与蝉蜕、薄荷、紫草等药同用；若配伍苦参、防风、白蒺藜等药，又治风疹瘙痒。 +3.疮疡初起 本品能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，可用于疮疡初起而有表证者。偏于风寒者，常配伍羌活、川芎、独活等药；偏于风热者，每与金银花、连翘、柴胡等药配伍。 +【用法用量】煎服，5～10g，不宜久煎。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油：胡薄荷酮等；单萜类成分：荆芥苷，荆芥醇，荆芥二醇等。还含黄酮类等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.60%（mL/g），饮片不得少于0.30% （mL/g）；含胡薄荷酮 +（C10H16O）不得少于0.020%。 +2.药理作用 荆芥水煎剂可增强皮肤血液循环，增加汗腺分泌，有微弱解热作用。荆芥对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌有较强的抑菌作用，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌和人型结核杆菌均有一定抑制作用。生品不能明显缩短出血时间，而荆芥炭则能使出血时间缩短。荆芥甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定的镇痛作用。荆芥对醋酸引起的炎症有明显的抗炎作用，荆芥穗有明显的抗补体作用。 +附药：荆芥炭 +本品为荆芥的炮制加工品。取荆芥段照炒炭法炒至表面焦黑色，内部焦黄色，喷淋清水少许，熄灭火星，取出，晾干。性味辛、涩，微温；归肺、肝经。功能收敛止血。适用于便血、崩漏、产后血晕。煎服，5～10g。 +防 风 +Fángfēng（《神农本草经》） +本品为伞形科植物防风Saposhnikovia divaricata（Turcz.）Schischk.的 +干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋两季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。本品气特异，味微甘。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。生用。 +【药性】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 +【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉。 +【应用】 +1.感冒，头痛 本品辛温发散，气味俱升，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。治风寒表证，头痛身痛、恶风寒者，常配以荆芥、羌活、独活等药同用，如荆防败毒散（《摄生众妙方》）；治外感风湿，头痛如裹、身重肢痛者，每与羌活、藁本、川芎等药同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治风热感冒，发热恶风、头痛、咽痛口渴者，常配伍薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而外感风邪者，本品与黄芪、白术等益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪之效，如玉屏风散（《丹溪心法》）。 +2.风湿痹痛本品辛温，功能祛风散寒，胜湿止痛，为较常用之祛风湿、止痹痛药。治疗风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急者，可配伍羌活、独活、姜黄等祛风湿、止痹痛药，如蠲痹汤（《医学心悟》）。若风寒湿邪郁而化热，关节红肿热痛，成为热痹者，可与地龙、薏苡仁、乌梢蛇等药同用。 +3.风疹瘙痒 本品辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。治疗风寒者，常与麻黄、白芷、苍耳子等配伍，如消风散《和剂局方》）；治疗风热者，常配伍薄荷、蝉蜕、僵蚕等药；治疗湿热者，可与土茯苓、白鲜皮、赤小豆等同用；若血虚风燥者，常与当归、地黄等配伍，如消风散（《外科正宗》）；若兼里实热结者，常配伍大黄、芒硝、黄芩等药，如防风通圣散（《宣明论 +方》）。 +4.破伤风本品既能辛散外风，又能息内风以止痉。用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风证，常与天麻、天南星、白附子等祛风止痉药同用，如玉真散（《外科正宗》）。 +此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，可与人参、黄芪、白术等药配伍，如升阳益胃汤（《脾胃论》）。若用于土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，常与白术、白芍、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚及热盛动风者不宜使用。 +【鉴别用药】荆芥与防风均辛微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛等，两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。但荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含色酮类成分：防风色酮醇，5-O-甲基维斯阿米醇苷，升麻素，升麻素苷；香豆素类成分：香柑内酯。还含酸性多糖、挥发油等。《中国药典》规定本品含升麻素苷（C22H28O11）和5-O-甲基维斯阿 +米醇苷（C22H28O10）的总量不得少于0.24%。 +2.药理作用 本品有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用。防风新鲜汁对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎剂对痢疾杆菌、溶血性链球菌等有不同程度的抑制作用。并有增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。 +羌 活 +Qiānghuó（《神农本草经》） +本品为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumfranchetiiH.deBoiss.的干燥根茎及根。主产于四川、甘肃、青海。春、秋两季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切片。本品气香，味微苦而辛。以外表皮色棕褐、切面油点多、气味浓者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。 +【功效】解表散寒，祛风除湿，止痛。 +【应用】 +1.风寒感冒，头痛项强 本品辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜，常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；若风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛者，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 +2.风寒湿痹，肩背酸痛本品辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿、止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背酸痛者尤为多用，常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤（《百一选方》）。若风寒、风湿所致的头风痛，可与川芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤（《审视瑶函》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：α-侧柏烯，α-蒎烯，β-蒎烯等；香豆素类：紫花前胡苷，羌活醇，异欧前胡素，8-甲基异欧前胡素；酚性成分：花椒毒酚。还含脂肪酸、氨基酸、糖类等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.4%（mL/g）；含羌活醇（C21H22O5）和异欧前胡素 +（C16H14O4）的总量不得少于0.40%。 +2.药理作用羌活有抗炎、镇痛、解热作用，并对皮肤真菌、布氏杆菌有抑制作用。羌活挥发油能对抗垂体后叶素引起的心肌缺血和增加心肌营养性血流量。羌活水溶部分有抗实验性心律失常作用。羌活对小鼠迟发性过敏反应有抑制作用。 +白 芷 +Báizhǐ（《神农本草经》） +本品为伞形科植物白芷Angelicadahurica（Fisch.exHoffm.）Benth.etHook.f.或杭白芷Angelica dahurica （Fisch.ex Hoffm.）Benth.et Hook.f.var.formosana（Boiss.）ShanetYuan的干燥根。主产于浙江、四川、河南、河北。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。切厚片。本品气芳香，味辛，微苦。以粉性足、棕色油点多、香气浓郁者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。 +【功效】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。 +【应用】 +1.风寒感冒 本品辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，而以止痛、通鼻窍见长，宜于外感风寒，头身疼痛，鼻塞流涕之证，常与防风、羌活、川芎等祛风散寒止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）。 +2.头痛，眉棱骨痛，牙痛，风湿痹痛 本品辛散温通，长于止痛，且善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。治疗阳明头痛，眉棱骨痛，头风痛等症，属外感风寒者，可单用，即都梁丸（《百一选方》）；或与防风、细辛、川芎等祛风止痛药同用，如川芎茶调散 +（《和剂局方》）；属外感风热者，可配伍薄荷、菊花、蔓荆子等药。治疗风冷牙痛，可与细辛、全蝎、川芎等同用，如一捻金散（《御药院 +方》）；治疗风热牙痛，可配伍蔓荆子、荆芥穗等药。若风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利者，可与苍术、草乌、川芎等药同用。 +3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕 本品祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞不通，流涕不止，前额疼痛，每与苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药同用。 +4.带下 本品辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带。治疗寒湿下注，白带过多者，可与鹿角霜、白术、山药等温阳散寒、健脾除湿药同用；若湿热下注，带下黄赤者，宜与车前子、黄柏等清热利湿、燥湿药同用。 +5.疮疡肿痛 本品辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功，每与金银花、当归、穿山甲等药配伍，如仙方活命饮 +（《校注妇人良方》）；若脓成难溃者，常与人参、黄芪、当归等益气补血药同用，共奏托毒排脓之功，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。 +此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。 +【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。 +【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含香豆素类成分：欧前胡素，异欧前胡素，别欧前胡素，别异欧前胡素，氧化前胡素，水合氧化前胡素。还含挥发油等。 +《中国药典》规定本品含欧前胡素（C16H14O4）不得少于0.080%。 +2.药理作用 小量白芷毒素有兴奋中枢神经、升高血压作用，并能引起流涎呕吐；大量能引起强直性痉挛，续以全身麻痹。白芷能对抗蛇毒所致的中枢神经系统抑制。白芷水煎剂对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌有一定抑制作用；有解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌作用。异欧前胡素等成分有降血压作用。呋喃香豆素类化合物为“光活性物质”，可用以治疗白癜风及银屑病。水浸剂对奥杜盎小芽孢癣菌等致病真菌有一定抑制作用。 +细 辛 +Xìxīn（《神农本草经》） +本品为马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.、汉城细辛Asarum sieboldii Miq. var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种习称华细辛，主产于陕西。夏季果熟期或初秋采挖，除净地上部分和泥沙，阴干。切段。本品气辛香，味辛辣、麻舌。均以根灰黄，干燥，味辛辣而麻舌者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归心、肺、肾经。 +【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。 +【应用】 +1.风寒感冒本品辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；因其既能散风寒，又能通鼻窍，并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，配麻黄、附子，可治 +阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。 +2.头痛，牙痛，风湿痹痛本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。治疗少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《证因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，可配伍川芎、麻黄、附子等药。治疗风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等以治风寒湿痹，腰膝冷痛，如独活寄生汤（《千金要方》）。 +3.鼻鼽，鼻渊，鼻塞流涕本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻鼽鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻鼽鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。 +4.寒痰停饮，气逆咳喘 本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。治疗外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。 +此外，本品辛温行散，芳香透达，研末吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，故可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证，常与皂荚共研末为散，如通关散（《丹溪心法附 +余》）。 +【用法用量】煎服，1～3g；散剂每次服0.5～1g。外用适量。 +【使用注意】本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。不宜与藜芦同用。用量不宜过大，素有“细辛用量不过钱”之说，《本草别说》谓“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。” +【鉴别用药】细辛与麻黄均能发汗解表，同可用治风寒感冒。不同之处在于，细辛辛温走窜，达表入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力 +虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重症；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木脂类成分：细辛脂素；挥发油：α-蒎烯，莰烯，香叶烯，柠檬烯，细辛醚，甲基丁香酚，榄香素，黄樟醚等。另含痕量的马兜铃酸Ⅰ。《中国药典》规定本品含马兜铃酸（C17H11NO7）不得过 +0.001%；含挥发油不得少于2.0%（mL/g）；含细辛脂素（C20H18O6）不得少于0.050%。 +2.药理作用 细辛挥发油具有解热、镇静、镇痛、抗炎、表面麻醉及浸润麻醉作用。细辛水及醇提取物可使速发型变态反应过敏介质释放量减少40%以上。细辛大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外实验显示细辛挥发油对革兰阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌及多种真菌有一定抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。此外，细辛有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢、升高血糖等作用，对细胞免疫、体液免疫均有抑制作用。 +3.不良反应大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。另外，细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。细辛中毒的主要原因：一是直接吞服单方的散剂用量过大，二是较大剂量入汤剂煎煮时间过短。所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。 +藁 本 +Gǎoběn（《神农本草经》） +本品为伞形科植物藁本Ligusticum sinensse Oliv.或辽藁本Ligusticum +jeholenseNakaietKitag.的干燥根茎和根。藁本主产于四川、湖北、陕西。辽藁本主产于辽宁。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。切厚片。本品气浓香，味辛、苦、微麻。以外表皮色棕褐、切面黄色、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归膀胱经。 +【功效】祛风散寒，除湿止痛。 +【应用】 +1.风寒感冒，巅顶疼痛本品辛温香燥，性味俱升，善达颠顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，每与羌活、苍术、川芎等祛风湿、止痛药同用；若外感风寒夹湿，头身疼痛明显者，常配伍羌活、独活、防风等药，以祛风散寒、除湿止痛，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 +2.风寒湿痹本品辛散温通香燥之性，又能入于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛。治疗风湿相搏，一身尽痛，每与羌活、防风、苍术等祛风湿药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含苯酞类成分：3-丁基苯肽，蛇床肽内脂等；有机酸类成分：阿魏酸等。还含萜类、烯丙基苯类、香豆素、挥发油等。《中国药典》规定本品含阿魏酸（C10H10O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用本品挥发油有镇静、镇痛、解热及抗炎作用，并能抑制肠和子宫平滑肌，还能明显减慢耗氧速度，延长小鼠存活时间，增加组织耐缺氧能力，对抗由垂体后叶素所致的大鼠心肌缺血。藁本醇提取物有降压作用，对常见致病性皮肤癣菌有抗菌作用。藁本内酯、苯酞及其衍生物能使实验动物气管平滑肌松弛，有较明显的平喘作用。 +苍耳子 +Cāng′ěrzǐ（《神农本草经》） +本品为菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟带总苞的果实。主产于山东、江苏、湖北。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。本品气微，味微苦。以粒大、饱满、色黄绿者为佳。生用，或炒去刺用。 +【药性】辛、苦，温；有毒。归肺经。 +【功效】散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。 +【应用】 +1.风寒感冒，头痛鼻塞 本品辛温宣散，既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛，用治外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕者，可与防风、白芷、羌活等其他发散风寒药同用。因其发汗解表之力甚弱，故一般风寒感冒少用。 +2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕 本品温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞流涕、不闻香臭、头痛者，一药数效，标本兼治，可内服亦宜外用，为治鼻渊、鼻鼽之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者，常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍，如苍耳子散（《济生方》）。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者，本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。其他鼻病，如伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）等，本品亦较常用。 +3.风疹瘙痒本品能祛风止痒，治疗风疹瘙痒，可与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用。此外，本品研末，用大风子油为丸，可治疥癣麻风，皆取其散风除湿作用。 +4.湿痹拘挛本品辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，关节疼痛，四肢拘挛，可单用，或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸。还含苍术苷、绿原酸、蜡醇等。《中国药典》规定本品含羧基苍术苷 +（C31H46O18S2）不得少于0.35%，含绿原酸（C16H18O9）不得少于0.25%， +饮片含苍术苷（C30H46O16S2）应为0.10%～0.30%。 +2.药理作用本品小剂量有呼吸兴奋作用，大剂量则抑制。对心脏有抑制作用，使心率减慢，收缩力减弱。对兔耳血管有扩张作用；静脉注射有短暂降压作用。苍耳苷对正常大鼠、兔和犬有显著的降血糖作用。本品对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定抑制作用，并有抗真菌作用。 +3.不良反应 本品有一定毒性。中毒主要为肾脏损害，引起氮质血症，使肝脏充血、脂肪变性，肝功能急剧损害，续发脑水肿，引起强直性痉挛，最后异致死亡。早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心、呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴腹泻或便秘；重者烦躁、躁动，或倦怠萎靡，嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身强直性痉挛，黄疸、肝脾肿大、肝功障碍，尿中出现蛋白、红细胞、管型，以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大（1次超过30g或10枚）和炮制不当。因此要严格控制剂量，入汤剂以3～10g为宜，并严格炮制规范，遵循去刺的原则。 +附药：苍耳草 +本品为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的茎叶。性味苦、辛、微寒；有小毒。功能祛风，清热，解毒。主要用治风湿痹痛，四肢拘急等症。也可用于麻风、疔毒、皮肤瘙痒诸证。本品有毒，内服不宜过量，亦不能持续服用。用量6～15g，水煎或熬膏及入丸散。外用适量。本品散气耗血，体虚者慎用。 +辛 夷 +Xīnyí（《神农本草经》） +本品为木兰科植物望春花Magnolia biondii Pamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.或武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.的干燥花蕾。主产于河南、四川、陕西、湖北、安徽。玉兰多为庭园栽培。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干。本品气芳香，味辛凉而稍苦。以完整、花蕾未开放、色黄绿者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归肺、胃经。 +【功效】散风寒，通鼻窍。 +【应用】 +1.风寒感冒，头痛鼻塞本品辛散温通，能发散风寒，宣通鼻窍。用治外感风寒，肺窍郁闭，恶寒发热，头痛鼻塞者，可配伍防风、白芷、细辛等发散风寒药。若风热感冒而鼻塞头痛者，亦可于薄荷、金银花、菊花等疏散风热药中，酌加本品，以增强通鼻窍、散风邪之力。 +2.鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善通鼻窍，为治鼻渊、鼻鼽、鼻塞流涕之要药。偏风寒者，常与白芷、细辛、苍耳子等散风寒、通鼻窍药同用，如苍耳子散（《济生方》）；偏风热者，多与薄荷、连翘、黄芩等疏风热、清肺热药同用。若肺胃郁热发为鼻疮者，可与黄连、连翘、野菊花等清热泻火解毒药配伍。 +【用法用量】煎服，3～10g；本品有毛，刺激咽喉，内服时宜包煎。外用适量。 +【使用注意】阴虚火旺者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木脂类成分：木兰脂素，松脂素二甲醚；黄酮类成分：芦丁，槲皮素-7-O-葡萄糖苷；生物碱成分：柳叶木兰碱，木兰箭毒碱；挥发油：乙酸龙脑酯，反式丁香烯，β-蒎烯，1，8-桉叶素等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%（mL/g），含木兰脂素 +（C23H28O7）不得少于0.40%。 +2.药理作用辛夷有收缩鼻黏膜血管的作用，能保护鼻黏膜，并促进黏膜分泌物的吸收，减轻炎症，乃至鼻腔通畅。辛夷浸剂或煎剂对动物有局部麻醉作用。辛夷水或醇提取物有降压作用。辛夷水煎剂对横纹肌有乙酰胆碱样作用，并能兴奋子宫平滑肌，亢奋肠运动。对多种致病菌有抑制作用。辛夷挥发油有镇静、镇痛、抗过敏、降血压作用。 +葱 白 +Cōngbái（《神农本草经》） +本品为百合科植物葱AlliumfistulosumL.近根部的鳞茎。我国各地均有种植。随时可采，采挖后，切去须根及叶，剥去外膜。本品有葱臭气，味辛辣。鲜用。 +【药性】辛，温。归肺、胃经。 +【功效】发汗解表，散寒通阳。 +【应用】 +1.风寒感冒本品辛温不燥烈，发汗不峻猛，药力较弱，适用于风寒感冒，恶寒发热之轻证。可以单用，亦可与淡豆豉等其他较温和的解表药同用，如葱豉汤（《肘后方》）。风寒感冒较甚者，可作为麻黄、桂枝、羌活等的辅佐药，以增强发汗解表之功。 +2.阴盛格阳本品辛散温通，能宣通阳气，温散寒凝，可使阳气上下顺接、内外通畅。治疗阴盛格阳，厥逆脉微，面赤，下利，腹痛，常与附子、干姜同用，以通阳回厥，如白通汤（《伤寒论》）。单用捣烂，外敷脐部，再施温熨，治阴寒腹痛及寒凝气阻，膀胱气化不行的小便不通，亦取其通阳散寒之功。 +此外，葱白外敷有散结通络下乳之功，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛；治疮痈肿毒，兼有解毒散结之功。 +【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，油中主要成分为蒜素。还含有二烯丙基硫醚、苹果酸、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素A类物质、烟酸、黏液质、草酸钙、铁盐等成分。 +2.药理作用葱白对白喉杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌、链球菌有抑制作用，对皮肤真菌也有抑制作用。此外还有发汗解热、利尿、健胃、祛痰作用。25%的葱滤液在试管内接触时间大于60min者，能杀灭阴道滴虫。 +胡 荽 +Húsuī（《食疗本草》） +本品为伞形科植物芫荽CoriandrumsativumL.的全草。我国各地均有种植。八月果实成熟时连根挖起，去净泥土。本品具浓烈的特殊香味。以色带青、香气浓厚者为佳。鲜用或晒干切段生用。 +【药性】辛，温。归肺、胃经。 +【功效】发表透疹，开胃消食。 +【应用】 +1.麻疹不透 本品辛温香散，能发散风寒，透疹外达，用治风寒束表，疹发不畅，或疹出而又复隐者，可单用煎汤局部熏洗，或与荆芥、薄荷等解表透疹药同用。亦可用于风寒感冒，恶寒发热者，因其发汗解表之力较弱，故临床少用。 +2.饮食不消，纳食不佳本品气味芳香，能开胃消食，增进食欲，尤多用于饮食调味。若治疗饮食积滞，胃纳不佳者，可与健脾消食药、行气和中药同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 +【使用注意】热毒壅盛而疹出不畅者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油、苹果酸钾、维生素C、正癸醛、芳樟醇等。 +2.药理作用 胡荽有促进外周血液循环的作用。胡荽子能增进胃肠腺体分泌和胆汁分泌。挥发油有抗真菌作用。 +西河柳 +Xīhéliǔ（《开宝本草》） +本品为柽柳科植物柽柳TamarixchinensisLour.的干燥细嫩枝叶。全国大部分地区均产。夏季花未开时割取细嫩枝叶，阴干。切段。本品气微，味淡。以色绿、枝叶细嫩者为佳。生用。 +【药性】甘、辛，平。归肺、胃、心经。 +【功效】发表透疹，祛风除湿。 +【应用】 +1.麻疹不透，风疹瘙痒本品辛散透发，功专发表透疹，主治麻疹初起，疹出不畅，或表邪外束，疹毒内陷，始见形而骤然收没者，常配伍牛蒡子、蝉蜕、竹叶等透疹药同用，如竹叶柳蒡汤（《医学广笔记》）。亦可煎汤熏洗、擦摩。此外，本品煎汤沐浴治风疹瘙痒，也可配伍防风、荆 +芥、薄荷等祛风止痒药。 +2.风湿痹痛 本品辛散，有祛风除湿作用，治疗风湿痹证，肢节疼痛，可与羌活、独活、秦艽等祛风湿、止痹痛药同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，煎汤擦洗。 +【使用注意】麻疹已透者不宜使用。用量过大易致心烦、呕吐。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类成分：柽柳酚，柽柳酮，柽柳醇；黄酮类成分：槲皮素，异鼠李素，槲皮素-3′，4′-二甲醚等。还含甾醇等。 +2.药理作用 柽柳煎剂对实验小鼠有明显的止咳作用，对肺炎球菌、甲型链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌有抑制作用。本品也有一定的解热、解毒、抗炎及减轻四氯化碳引起肝组织损害作用。 +第二节 发散风热药 +本类药物性味多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分，症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。 +薄 荷 +Bòhe（《新修本草》） +本品为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段。本品揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。以叶多、色绿、气味浓者为佳。生用。 +【药性】辛，凉。归肺、肝经。 +【功效】疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起本品辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故风热感冒和温病卫分证十分常用。用治风热感冒或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子等配伍，如银翘散（《温病条辨》）。 +2.风热上攻，头痛眩晕，目赤多泪，喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮 本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。用治风热上攻，头痛眩晕，宜与川芎、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药配伍。治疗风热上攻之目赤多泪，可与桑叶、菊花、蔓荆子等同用；用治风热壅盛，咽喉肿痛，常配伍桔梗、生甘草、僵蚕等药。 +3.麻疹不透，风疹瘙痒 本品质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛 +风止痒之功，用治风热束表，麻疹不透，常配伍蝉蜕、牛蒡子、柽柳等药，如竹叶柳蒡汤（《医学广笔记》）。治疗风疹瘙痒，可与荆芥、防风、僵蚕等祛风止痒药同用。 +4.肝郁气滞，胸胁胀闷本品兼入肝经，能疏肝行气，常配伍柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，如逍遥散（《和剂局方》）。 +此外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，常与香薷、厚朴、金银花等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于理气和中。 +【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：薄荷脑（薄荷醇），薄荷酮，异薄荷酮，胡薄荷酮，α-蒎烯，柠檬烯等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.80%（mL/g），饮片不得少于0.40%（mL/g）。 +2.药理作用薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，而起到发汗解热作用。薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用。薄荷醇有利胆作用。薄荷油外用，能刺激神经末梢的冷感受器而产生冷感，并反射性地造成深部组织血管的变化而起到消炎、止痛、止痒、局部麻醉和抗刺激作用。此外，本品有祛痰、止咳、抗着床、抗早孕、抗病原微生物等作用。 +牛蒡子 +Niúbàngzǐ（《名医别录》） +本品为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。主产于河北、吉林、辽宁、浙江。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。本品气微，味苦后微辛而稍麻舌。以粒大、饱满、色灰褐者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】辛、苦，寒。归肺、胃经。 +【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起，咳嗽痰多 本品辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。用治风热感冒，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症，常配银花、连翘、荆芥等同用，如银翘散（《温病条辨》）。若风热咳嗽，痰多不畅者，常与桑叶、桔梗、前胡等药配伍。 +2.麻疹不透，风疹瘙痒本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐，常配薄荷、柽柳、竹叶等同用，如竹叶柳蒡汤（《医学广笔记》）。若风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，本品能散风止痒，常配伍荆芥、蝉蜕、苍术等药，如消风散（《外科正 +宗》）。 +3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，咽喉肿痛 本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，有清热解毒、消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹，咽喉肿痛等热毒病证。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。用治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，常与大黄、栀子、连翘等同用。治疗乳痈肿痛，尚未成脓者，可与金银花、栀子、瓜蒌等药同用。本品配伍玄参、黄芩、板蓝根等清热泻火解毒药，还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。 +【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含木脂素类成分：牛蒡苷，牛蒡醇A～F及H；脂肪酸类成分：花生酸，硬脂酸；挥发油：（S）-胡薄荷酮等。《中国药典》规定本品含牛蒡苷（C27H34O11）不得少于5.0%。 +2.药理作用牛蒡子煎剂对肺炎双球菌有显著抗菌作用，水浸剂对多种致病性皮肤真菌有不同程度的抑制作用。牛蒡子有解热、利尿、降低血糖、抗肿瘤作用。牛蒡子苷有抗肾病变作用，对实验性肾病大鼠可抑制尿蛋白排泄增加，并能改善血清生化指标。 +蝉 蜕 +Chántuì（《名医别录》） +本品为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季采集，除去泥沙，晒干。本品气微，味淡。以体轻、色黄亮者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归肺、肝经。 +【功效】疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。 +2.麻疹不透，风疹瘙痒本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散（《外科正宗》）。 +3.目赤翳障本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常与菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散（《银海精微》）。 +4.惊风抽搐，破伤风 本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，可与僵蚕、全蝎、天南星等同用。 +此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇慎用。 +【鉴别用药】薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽， +均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛蒡子尤为适宜。同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，有清热解毒消肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甲壳质，壳聚糖，蛋白质，组胺，氨基酸及微量元素等。 +2.药理作用 蝉蜕有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用，能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用。 +桑 叶 +Sāngyè（《神农本草经》） +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥叶。全国大部分地区均产。初霜后采收，除去杂质，晒干。本品气微，味淡、微苦涩。以色黄绿者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘、苦，寒。归肺、肝经。 +【功效】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起 本品甘寒质轻，轻清疏散，虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥，故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症，常与菊花相须为用，并配伍连翘、薄荷、桔梗等药，如桑菊饮（《温病条辨》）。 +2.肺热咳嗽，燥热咳嗽 本品苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而质稠，或干咳少痰，咽痒等症。轻 +者可配苦杏仁、沙参、贝母等同用，如桑杏汤（《温病条辨》）；重者可配生石膏、麦冬、阿胶等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。 +3.肝阳上亢，头痛眩晕 本品苦寒，兼入肝经，有平降肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，常与菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。 +4.目赤肿痛，目暗昏花 本品既能疏散风热，又苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目，故常用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，可配伍菊花、蝉蜕、夏枯草等疏散风热、清肝明目之品。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配伍滋补精血之黑芝麻，如扶桑至宝丹（《寿世保元》）。若肝热引起的头昏、头痛，本品亦可与菊花、石决明、夏枯草等清肝药同用。 +此外，本品尚能凉血止血，还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽宜蜜制用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：芦丁，槲皮素，异槲皮苷，桑苷等；甾体类成分：牛膝甾酮，羟基促脱皮甾酮，油菜甾酮，豆甾酮等；香豆素类成分：伞形花内酯，东莨菪素，东莨菪苷等。还含挥发油，生物碱，萜类等。《中国药典》规定本品含芦丁（C27H30O16）不得少于 +0.10%。 +2.药理作用鲜桑叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等多种致病菌有抑制作用，煎剂有抑制钩端螺旋体的作用。对多种原因引起的动物高血糖症均有降糖作用，所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，但不影响正常动物的血糖水平，脱皮激素还能降低血脂水平。对人体能促进蛋白质合成，排除体内胆固醇，降低血脂。 +菊 花 +Júhuā（《神农本草经》） +本品为菊科植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。主产于浙江、安徽、河南、四川。9～11月花盛开时分批采收，阴干或焙 +干，或熏、蒸后晒干。药材按产地和加工方法的不同，分为“亳菊”“滁 +菊”“贡菊”“杭菊”，以亳菊和滁菊品质最优。由于花的颜色不同，又有黄菊花和白菊花之分。本品气清香，味甘、微苦。以花朵完整、色鲜艳、香气浓郁者为佳。生用。 +【药性】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。 +【功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起本品味辛疏散，体轻达表，气清上浮，微寒清热，功能疏散肺经风热，但发散表邪之力不强。常用治风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，每与性能功用相似的桑叶相须为用，并常配伍连翘、薄荷、桔梗等，如桑菊饮（《温病条辨》）。 +2.肝阳上亢，头痛眩晕 本品性寒，入肝经，能清肝热、平肝阳，常用治肝阳上亢，头痛眩晕，每与石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药同用。若肝火上攻而眩晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风者，可与羚羊角、钩藤、桑叶等清肝热、息肝风药同用，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）。 +3.目赤肿痛，眼目昏花 本品辛散苦泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泻肝热以明目，故可用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛，治疗前者常与蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药配伍，治疗后者可与石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，又常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药，如杞菊地黄丸（《医级》）。 +4.疮痈肿毒本品味苦性微寒，能清热解毒，可用治疮痈肿毒，常与金银花、生甘草同用，如甘菊汤（《揣摩有得集》）。因其清热解毒、消散痈肿之力不及野菊花，故临床较野菊花少用。 +【用法用量】煎服，5～10g。黄菊花偏于疏散风热，白菊花偏于平肝、清肝明目。 +【鉴别用药】桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：龙脑，乙酸龙脑酯，樟脑，菊花酮，棉花皮素五甲醚等；黄酮类成分：木犀草苷，刺槐苷等；有机酸类成分：绿原酸，3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸。此外，还含有菊苷、腺嘌呤、胆碱、黄酮、水苏碱、微量维生素A、维生素B1、维生素E、氨基酸及刺槐素等。 +《中国药典》规定本品含绿原酸（C16H18O9）不得少于0.20%，含木犀草苷 +（C21H20O11）不得少于0.080%，含3，5-O-二咖啡酰基奎宁酸 +（C25H24O12）不得少于0.70%。 +2.药理作用菊花水浸剂或煎剂对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用。本品对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量的 +作用。并具有解热、抗炎、镇静、降压、缩短凝血时间作用。 +蔓荆子 +Mànjīngzǐ（《神农本草经》） +本品为马鞭草科植物单叶蔓荆VitextrifoliaL.var.simplicifoliaCham.或蔓荆VitextrifoliaL.的干燥成熟果实。主产于山东、浙江、福建、江西。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气特异而芳香，味淡、微辛。以粒大、饱满、气味浓者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 +【功效】疏散风热，清利头目。 +【应用】 +1.风热感冒头痛 本品辛能散风，微寒清热，轻浮上行，解表之力较弱，偏于清利头目、疏散头面之邪。故风热感冒而头昏头痛者，较为多用，常与薄荷、菊花等疏散风热、清利头目药同用。若风邪上攻之偏头痛，常配伍川芎、白芷、细辛等祛风止痛药。 +2.目赤多泪，目暗不明，齿龈肿痛本品辛散苦泄微寒，功能疏散风热，清利头目，可用治风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪，牙龈肿痛，常与菊花、蝉蜕、白蒺藜等药同用。若肝肾不足，目暗不明，可与枸杞子、熟地黄等补肝肾、明目药配伍。 +3.头晕目眩本品药性升发，清利头目，治疗中气不足，清阳不升，头晕目眩，耳鸣耳聋，常与黄芪、人参、升麻等补气升阳药同用，如益气聪明汤（《证治准绳》）。 +此外，取本品祛风止痛之功，也可用治风湿痹痛，每与羌活、独活、川芎等同用，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：蔓荆子黄素，紫花牡荆素，蔓荆子蒿素，木犀草素，牡荆素等；脂肪酸类：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚麻酸。还含挥发油等。《中国药典》规定本品含蔓荆子黄素（C19H18O8）不 +得少于0.030%。 +2.药理作用 蔓荆子有一定的镇静、止痛、退热作用。蔓荆子黄素有抗菌、抗病毒作用。蔓荆叶蒸馏提取物具有增进外周和内脏微循环的作用。 +柴 胡 +Cháihú（《神农本草经》） +本品为伞形科植物柴胡Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurumscorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。北柴胡主产于河北、河南、辽宁；南柴胡主产于湖北、江苏、四川。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。切段。本品气微香，味微苦。以外表皮黑褐、切面黄白色者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。 +【功效】疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。 +【应用】 +1.感冒发热，寒热往来本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于感冒发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。治疗风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍，如正柴胡饮（《景岳全书》）。若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，柴胡多与葛根、黄芩、石膏等同用，以解表清里，如柴葛解 +肌汤（《伤寒六书》）。治疗风热感冒，发热，头痛等症，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，为治少阳证之要药，常与黄芩同用，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，如小柴胡汤（《伤寒 +论》）。 +2.肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，常与香附、川芎、白芍等同用，如柴胡疏肝散 +（《景岳全书》）。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术等，如逍遥散（《和剂局方》）。 +3.气虚下陷，胃下垂，肾下垂，子宫脱垂，久泻脱肛 本品能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）。 +此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。疏散退热宜生用；疏肝解郁宜醋炙，升举阳气可生用或酒炙。 +【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。大叶柴胡BupleurumlongiradiatumTurcz.的干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷类成分：柴胡皂苷a、b、d、f等；挥发油：2-甲基环戊酮，柠檬烯，月桂烯，香芹酮，戊酸，己酸，庚酸，辛酸，2-辛烯酸，壬酸，γ-庚烯酸等。还含多糖、有机酸、植物甾醇及黄酮类等。 +《中国药典》规定本品北柴胡含柴胡皂苷a（C42H68O13）和柴胡皂苷 +d（C42H68O13）的总量不得少于0.30%。 +2.药理作用柴胡煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油及粗皂苷等对多种原因引起的动物实验性发热，均有明显的解热作用，并且可使正常动物的体温降低。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用与促进肾 +上腺皮质系统功能等有关。柴胡具有镇静、安定、镇痛、镇咳、降血脂、保肝、利胆、兴奋肠平滑肌、抑制胃酸分泌、抗溃疡、抑制胰蛋白酶、抗病原微生物、兴奋子宫、影响物质代谢、抗肿瘤、抗癫痫、抗辐射及促进免疫功能等作用。 +升 麻 +Shēngmá（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.、兴安升麻Cimicifugadahurica（Turcz.）Maxim.或升麻CimicifugafoetidaL.的干燥根茎。主产于辽宁、黑龙江、河北、山西、四川。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。切片。本品气微，味微苦而涩。以外表皮色黑褐、切面黄绿色者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功效】发表透疹，清热解毒，升举阳气。 +【应用】 +1.风热感冒，发热头痛 本品辛甘微寒，性能升散，有发表退热之功。治疗风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷等同用。若风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，可与麻黄、紫苏叶、白芷等药配伍。若外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，可与苍术、葛根、鲜荷叶等配伍，如清震汤（《症因脉 +治》）。 +2.麻疹不透 本品能辛散发表，透发麻疹，用治麻疹初起，透发不畅，常与葛根、白芍、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方 +论》）。若麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，常配伍葛根、薄荷、牛蒡子等药。 +3.齿痛，口疮，咽喉肿痛，阳毒发斑本品甘寒，以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，可用治热毒证所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。治疗牙龈肿痛、口舌生疮，多与生石膏、黄连等同用，如清胃散（《兰室秘藏》）。治疗风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，常与黄芩、玄参、板蓝根等药配伍，如普济消毒饮（《东垣试效 +方》）。治疗痄腮肿痛，可与黄连、连翘、牛蒡子等药配伍。用治阳毒发 +斑，常与生石膏、大青叶、紫草等同用。 +4.气虚下陷，胃下垂，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂，崩漏下血本品入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。故常用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫脱垂，肾下垂等脏器脱垂，多与黄芪、人参、柴胡等同用，以补气升阳，如补中益气汤（《脾胃论》）；若胸中大气下陷，气短不足以息，又常以本品配柴胡、黄芪、桔梗等同用，如升陷汤（《医学衷中参西录》）。治疗气虚下陷，月经量多或崩漏者，则以本品配伍人参、黄芪、白术等补中益气药，如举元煎（《景岳全书》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜蜜炙用。 +【使用注意】麻疹已透、阴虚火旺，以及阴虚阳亢者均当忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A，B，C，D，E；三萜及苷类成分：兴安升麻醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D木糖苷；色酮类：降升麻素。《中国药典》规定本品含异阿魏酸（C10H10O4）不得 +少于0.10%。 +2.药理作用北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥、升高白细胞、抑制血小板聚集及释放等作用。升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。升麻对氯乙酰胆碱、组织胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有一定的抑制作用，还具有抑制心脏、减慢心率、降低血压、抑制肠管和妊娠子宫痉挛等作用。其生药与炭药均能缩短凝血时间。 +葛 根 +Gěgēn（《神农本草经》） +本品为豆科植物野葛Puerarialobata（Willd.）Ohwi或甘葛藤Puerariathomsonii Benth.的干燥根。前者习称“野葛”，后者习称“粉葛”。野葛主产于河南、湖南、浙江、四川；甘葛藤主产于广西、广东。野葛在秋、冬二季采挖，多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤在秋、冬二季采挖，多除去外皮，稍干，截段或再纵切两半或斜切成厚片，干燥。野葛以质疏松、切面纤维性强者为佳；粉葛以块大，质坚实，色白，粉性足，纤维少者为 +佳。生用或煨用。 +【药性】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。 +【功效】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。 +【应用】 +1.外感发热头痛，项背强痛 本品甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证发热，无论风寒与风热，均可选用本品。治疗风热感冒，发热、头痛等症，可与薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用。若风寒感冒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，常配伍柴胡、黄芩、羌活等药，如柴葛解肌汤（《伤寒六书》）。本品既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛，故风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，常与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤（《伤寒论》）；若表虚汗出，恶风，项背强痛者，常与桂枝、白芍等配伍，如桂枝加葛根汤（《伤寒 +论》）。 +2.热病口渴，消渴本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴，常与芦根、天花粉、知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者，可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍；若内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，又多配伍天花粉、麦冬、黄芪等药，如玉泉丸（《沈氏尊生书》）。 +3.麻疹不透 本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，常与升麻、芍药、甘草等同用，如升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）。若麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，可配伍牛蒡子、荆芥、前胡等药。 +4.热泻热痢，脾虚泄泻 本品味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，故可用治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与黄芩、黄连、甘草同用，如葛根芩连汤（《伤寒论》）。若脾虚泄泻，常配伍人参、白术、木香等药，如七味白术散（《小儿药证直诀》）。 +5.中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛 葛根味辛能行，能通经活络，用治中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛，可与三七、丹参、川芎等活血化瘀药 +配伍。且葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。 +6.酒毒伤中 葛根味甘能解酒毒，故可用治酒毒伤中，恶心呕吐，脘腹痞满，常与陈皮、白豆蔻、枳椇子等理气化湿、解酒毒药同用。 +【用法用量】煎服，10～15g。解肌退热、生津止渴、透疹、通经活络、解酒毒宜生用，升阳止泻宜煨用。 +【鉴别用药】柴胡、升麻、葛根三者皆能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。其中：柴胡、升麻两者均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；升麻、葛根两者又能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩；感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等证。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；热泻热痢，脾虚泄泻。同时，葛根解肌退热，对于外感表证，发热恶寒、头痛无汗、项背强痛，无论风寒表证、风热表证，均可使用；且葛根能通经活络，解酒毒，也可用治眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：葛根素，黄豆苷元，黄豆苷，黄豆苷元8-O-芹菜糖（1-6）葡萄糖苷等；香豆素类：6，7-二甲基香豆素，6-牻牛儿基-7，4′-二羟基香豆素等。《中国药典》规定野葛含葛根素 +（C21H20O9）不得少于2.4%；粉葛含葛根素（C21H20O9）不得少于0.3%。 +2.药理作用 葛根煎剂、葛根乙醇浸膏、葛根素等对实验性发热模型动物均有解热作用。葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量，降低心肌耗氧量，增加氧供应。葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环，提高局部微血流量，抑制血小板凝集。葛根所含不同成分分别具有收缩与舒张内脏平滑肌的作用。并有降血糖、降血脂、抗氧化等作用。 +附药：葛花 +本品为豆科植物野葛Puerarialobata（Willd.）Ohwi或甘葛藤Puerariathomsonii Benth.的未开放花蕾。性味甘，平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3～15g。 +淡豆豉 +Dàndòuchǐ（《名医别录》） +本品为豆科植物大豆Glycinemax（L.）Merr.的成熟种子的发酵加工品。全国大部分地区均产。本品气香，味微甘。以色黑、质柔、气香者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，凉。归肺、胃经。 +【功效】解表，除烦，宣发郁热。 +【应用】 +1.感冒，寒热头痛 本品辛散轻浮，能疏散表邪，且发汗解表之力颇为平稳，无论风寒、风热表证，皆可配伍使用。用治风热感冒，或温病初起，发热、微恶风寒，头痛口渴，咽痛等症，常与金银花、连翘、薄荷等药同用，如银翘散（《温病条辨》）；若风寒感冒初起，恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞等症，常配葱白，如葱豉汤（《肘后方》）。 +2.热病烦躁胸闷，虚烦不眠本品辛散苦泄性凉，既能透散外邪，又能宣散邪热、除烦，常与清热泻火除烦的栀子同用，治疗外感热病，邪热内郁胸中，心中懊，烦热不眠，如栀子豉汤（《伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。传统认为，本品以桑叶、青蒿发酵者多用治风热感冒，热病胸中烦闷之证；以麻黄、紫苏发酵者，多用治风寒感冒头痛。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含异黄酮类成分：大豆苷，黄豆苷，大豆素，黄豆素等。还含维生素、淡豆豉多糖及微量元素等。 +2.药理作用 淡豆豉有微弱的发汗作用，并有健胃、助消化作用。 +附药：大豆黄卷 +本品为豆科植物大豆Glycinemax（L.）Merr.的成熟种子经发芽干燥的炮制加工品。性味甘，平；归脾、胃、肺经。功能解表祛暑，清热利湿。适用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。煎服，9～15g。 +浮 萍 +Fúpíng（《神农本草经》） +本品为浮萍科植物紫萍Spirodela polyrrhiza （L.）Schleid.的干燥全草。全国大部分地区均产。6～9月采收，洗净，除去杂质，晒干。本品气微，味淡。以色绿、背紫者为佳。生用。 +【药性】辛，寒。归肺、膀胱经。 +【功效】宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。 +【应用】 +1.风热感冒本品辛寒，质轻上浮，有宣肺发汗，疏散风热之功，较宜于风热感冒，发热无汗等症，可与薄荷、蝉蜕、连翘等同用。若风寒感冒，恶寒无汗，亦可与麻黄、香薷、羌活等发散风寒药同用。 +2.麻疹不透本品辛散，能疏散风热，解表透疹。用于麻疹初起，疹出不畅，常与薄荷、蝉蜕、牛蒡子等同用。 +3.风疹瘙痒本品辛散，具有祛风止痒之功，可用治风邪郁闭肌表，风疹瘙痒。偏于风热者，多与蝉蜕、薄荷、牛蒡子等辛凉类疏风止痒药同用；偏于风寒者，多与麻黄、防风、荆芥等辛温类祛风止痒药同用。 +4.水肿尿少本品上可开宣肺气而发汗透邪，下可通调水道而利尿消肿，故以治疗水肿尿少兼风热表证者为宜，可单用，或与麻黄、连翘、冬瓜皮等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，煎汤浸洗。 +【使用注意】表虚自汗者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：荭草素，异荭草素，木犀草素-7-单糖苷，芹菜素-7-单糖苷，芦丁等；有机酸类成分：5-对香豆酰奎宁酸，5-咖啡酰奎宁酸等。还含鞣质及类脂化合物等。 +2.药理作用浮萍有解热、抑菌作用。浮萍有利尿作用，其有效成分主要为醋酸钾及氯化钾。浮萍水浸膏有强心作用，并能收缩血管使血压上升。 +木 贼 +Mùzéi（《嘉祐本草》） +本品为木贼科植物木贼EquisetumhyemaleL.的干燥地上部分。主产于黑龙江、吉林、辽宁、陕西、湖北。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干或阴干。切段。本品气微，味甘淡、微涩，嚼之有沙粒感。以茎粗长、色绿、质厚、不脱节者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，平。归肺、肝经。 +【功效】疏散风热，明目退翳。 +【应用】 +1.风热目赤，迎风流泪，目生云翳本品功能疏散风热，明目退翳，较少用于一般风热感冒，而主要用于风热上攻于目，目赤肿痛，多泪，目生翳障，常与蝉蜕、谷精草、菊花等疏散风热、明目退翳药同用。若肝热目赤，可与决明子、夏枯草、菊花等清肝明目药配伍。 +2.出血证本品兼有止血作用，但药力薄弱，较少单独使用，宜与其他止血药配伍治疗出血证。如治疗肠风下血，可与地榆、槐角、荆芥等配伍；治疗外伤出血，用本品配伍三七、黄柏、五倍子等药。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：山柰素（山柰酚），山柰酚-3，7-双葡萄糖苷；有机酸类：琥珀酸，延胡索酸，阿魏酸；生物碱类成分：犬问荆碱、烟碱。还含挥发油等。《中国药典》规定本品含山柰素 +（C15H10O6）不得少于0.20%。 +2.药理作用 木贼在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、炭疽杆 +菌、乙型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌等有不同程度的抑制作用，并有扩张血管、抗凝血、降低血压、降血脂、降血糖、镇静等作用。 +谷精草 +Gǔjīngcǎo（《开宝本草》） +本品为谷精草科植物谷精草EriocaulonbuergerianumKoern.的干燥带花茎的头状花序。主产于江苏、浙江、湖北。秋季采收，将花序连同花茎拔出，晒干。切段。本品气微，味淡。以花序大而紧密、色灰白、花茎短者为佳。生用。 +【药性】辛、甘，平。归肝、肺经。 +【功效】疏散风热，明目退翳。 +【应用】 +1.风热目赤，肿痛羞明，目生翳膜本品味辛质轻升散，善于疏散头面风热，明目退翳，用治风热上攻之目赤肿痛，羞明多泪，目生翳膜者，常与荆芥、决明子、龙胆草等同用。 +2.风热头痛 本品有疏散风热，止痛作用，治疗风热头痛，可与薄荷、菊花、牛蒡子等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】阴虚血亏之眼疾者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含谷精草素。 +2.药理作用本品水浸剂体外试验对奥杜盎氏小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌有抑制作用；其煎剂对绿脓杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌有抑制作用。 +第九章 清热药 +凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。本类药物药性寒凉，沉降入里，清热药通过清热泻火、清热燥湿、清 +热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即《内经》“热者寒之”，《神农本草经》“疗热以寒药”的用药原则。 +清热药主要用治温热病高热烦渴，肺、胃、心、肝等脏腑实热证，湿热泻痢，湿热黄疸，温毒发斑，痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。 +由于里热证的致病因素、疾病表现阶段及脏腑、部位的不同，里热证有多种证型，有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别，需选择不同的清热药进行治疗。 +使用清热药时应辨别热证的虚实。实热证有气分实热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清热凉血、气血两清。虚热证则以养阴清热、凉血除蒸；若里热兼有表证，当先解表后清里，或与解表药同用，以表里双解。若里热兼有积滞者，宜配通腑泻下药。 +本类药物药性大多寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱，食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴，热病伤阴或阴虚津亏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。 +根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。 +现代药理研究证明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用，部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。 +第一节 清热泻火药 +本类药物性味多苦寒或甘寒，以清泄气分邪热为主要作用，主治温热病邪入气分，高热、口渴、汗出、烦躁、甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证。部分清热泻火药能清脏腑火热，故也可用治肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。 +使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。 +石 膏 +Shígāo（《神农本草经》） +本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙 +（CaSO4·2H2O）。主产于湖北、安徽、山东，以湖北应城产者最佳。全年 +可采，采挖后，除去泥沙及杂石。本品气微，味淡。以白色、块大、半透明、纵断面如丝者为佳。打碎生用或煅用。 +【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。 +【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。 +【应用】 +1.外感热病，高热烦渴本品性味辛甘大寒，寒能清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清泻胃火，除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实热之要药。治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大，常与知母相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）。若温邪渐入血分，气血两燔而见高热不退，发斑发疹者，常与玄参、牡丹皮、栀子等同用，如清瘟败毒饮（《疫疹一 +得》）。 +本品清热泻火、除烦止渴，用治暑热初起，耗气伤阴或热病后期，余热未尽，气津两伤，身热、心烦、口渴者，常配竹叶、人参、麦冬等，如竹叶石膏汤（《伤寒论》）。 +2.肺热喘咳本品辛寒入肺经，善于清泄肺经实热，治疗邪热壅肺， +咳逆喘促，发热口渴者，常与麻黄、苦杏仁、甘草等药同用，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。 +3.胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴 本品能清泻胃火，可治胃火头痛，常与川芎等同用，如石膏川芎汤（《云歧子保命集论类要》）；治胃火上攻之牙龈肿痛，常与黄连、升麻等同用，如清胃散（《外科正 +宗》）；治胃热上蒸，耗伤津液之消渴，常与知母、生地黄、麦冬等同用，如玉女煎（《景岳全书》）。 +4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏性味甘辛涩寒，外用有收湿，生肌，敛疮，止血之功。用治溃疡不敛，常与红粉配伍，如九一丹（《医宗金鉴》）。治湿疹瘙痒，可配黄柏研末外用。治烧烫伤，常与青黛同用。治外伤出血，可单用煅石膏研末外撒。 +【用法用量】生石膏煎服，15～60g，宜打碎先煎。煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 +【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。还含有机物、硫化物及微量元素钛、铝、硅等。《中国药典》规定生石膏含含水硫酸钙 +（CaSO4·2H2O）不得少于95.0%，煅石膏含硫酸钙（CaSO4）不得少于 +92.0%。 +2.药理作用石膏对实验性发热动物有明显的解热作用，但也有报道其解热作用并不明显者。石膏上清液能明显减少口渴大鼠的饮水量，促进血液凝固，缩短血凝时间。并有抑制神经应激能力、减轻骨骼肌兴奋性、降低毛细血管通透性、促进胆汁排泄、增强巨噬细胞吞噬能力、抗病毒、抗炎、免疫促进、利尿、降血糖等作用。煅石膏粉外敷可见创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和毛细血管面积明显增加。 +寒水石 +Hánshuǐshí（《神农本草经》） +本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙（CaCO3），或硫酸盐类矿物硬石膏族红石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。前者称南 +寒水石，后者称北寒水石。南寒水石主产于河南、安徽、江苏，北寒水石主产于辽宁、吉林、内蒙古。全年可采，采挖后，除去泥沙及杂石，打碎。南寒水石无臭、无味，以色白、有光泽、击碎后呈方形、具棱角者为佳；北寒水石气微、味淡，以纯净、片状、肉红色、有细丝纹、具光泽者为佳。生用，或煅用。 +【药性】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。 +【功效】清热泻火。 +【应用】 +1.热病烦渴，癫狂 本品性寒，入心经能清热泻火，清心除烦，入胃经能清泻胃火以止渴，治温热病邪在气分，壮热烦渴者，常与石膏、滑石等同用，如三石汤（《温病条辨》）。取本品清泻心胃经实火，用治伤寒阳明热盛之癫狂，常与黄连、甘草等同用；若与天竺黄、冰片等清热化痰、开窍醒神药配伍，可治痰热躁狂。 +2.口舌生疮，热毒疮肿，丹毒，烧烫伤 本品能清热泻火以消肿止痛。治疗口舌生疮，可与黄柏等分为末，撒敷患处；若治热毒疮肿，可用本品火煅，配青黛等分为末，香油调搽；若治烧烫伤，可配赤石脂等分为末，菜油调敷，破烂有水者，取药末撒患处；若小儿丹毒，可用本品研末，水调和猪胆汁涂之。 +【用法用量】煎服，9～15g。打碎先煎。外用适量，研细粉调敷患处。 +【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +化学成分 方解石主含碳酸钙（CaCO3），红石膏主含含水硫酸钙 +（CaSO4·2H2O）。还含有铁、铝等。 +知 母 +Zhīmǔ（《神农本草经》） +本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。切片。本品气微，味微甜、略 +苦，嚼之带黏性。以切面色黄白者为佳。生用，或盐水炙用。 +【药性】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 +【功效】清热泻火，滋阴润燥。 +【应用】 +1.外感热病，高热烦渴本品味苦甘，性寒质润，苦寒能清热泻火除烦，甘寒能生津润燥止渴，善治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大者，常与石膏相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）。 +2.肺热咳嗽，阴虚燥咳本品主入肺经，苦寒能清肺热，甘寒能滋肺阴、润肺燥。用治肺热咳嗽，痰黄质稠，常与黄芩、栀子、瓜蒌等清肺、化痰药同用，如清金化痰汤（《统旨方》）；治阴虚燥咳，干咳少痰，常与贝母同用，如二母散（《急救仙方》）。 +3.骨蒸潮热本品入肾经，能滋肾阴、泻肾火、退骨蒸，用治肾阴亏虚，阴虚火旺之骨蒸潮热、遗精、盗汗，常与黄柏、地黄等泻火、滋阴药同用，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）。 +4.内热消渴本品苦甘寒质润，取其清热泻火、滋阴润燥、生津止渴之功，常用治内热津伤，口渴引饮之消渴证，可与天花粉、葛根等同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。 +5.阴虚肠燥便秘本品能滋阴润燥以通便，用治阴虚肠燥便秘，常与生地黄、玄参、麦冬等滋阴润肠通便药配伍。 +【用法用量】煎服，6～12g。本品清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水炙用。 +【使用注意】本品性寒质润，能滑肠通便，故脾虚便溏者慎用。 +【鉴别用药】石膏与知母均具有清热泻火，除烦止渴作用，用于治疗气分实热证，症见身热、口渴、汗出、脉洪大等，二者常相须为用。不同之处在于，石膏重在清脏腑实热，泻肺胃火，用于肺热咳嗽，胃火牙痛，此外，煅石膏收敛生肌，用于疮疡溃后不敛、湿疹，烧烫伤等；知母甘苦性寒质润，具有滋阴润燥作用，既用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳、内热消渴、骨蒸潮热、肠燥便秘等。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷，其主要成分为知母皂苷A-Ⅰ、A-Ⅱ，知母皂 +苷B-Ⅰ、B-Ⅱ等。还含有知母多糖、芒果苷、异芒果苷、生物碱及有机酸等。《中国药典》规定本品含芒果苷（C19H18O11）不得少于0.70%，饮片不得少于0.40%；含知母皂苷BⅡ（C45H76O19）不得少于3.0%，饮片不得少 +于2.0%。 +2.药理作用知母浸膏有解热作用，能防止大肠杆菌所致家兔高热且作用持久。有抑制血小板聚集、降低血糖、抗炎、利尿、祛痰、抗菌、抗癌、抗溃疡、改善学习记忆能力、保护脑缺血性损伤等作用。所含皂苷能 +明显降低甲状腺素造成的耗氧率增高，抑制Na+，K+–ATP酶活性。还能调整β–肾上腺受体及M–胆碱能受体的相互关系。 +芦 根 +Lúgēn（《名医别录》） +本品为禾本科植物芦苇PhragmitescommunisTrin.的新鲜或干燥根茎。全国大部分地区均产。全年均可采挖，除去芽、须根及膜状叶，除去杂质，洗净，切段。本品气微，味甘。以条粗均匀、色黄白、有光泽、无须根者为佳。鲜用或晒干用。 +【药性】甘，寒。归肺、胃经。 +【功效】清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。 +【应用】 +1.热病烦渴 本品性味甘寒，既能清泻肺胃气分实热，又能生津止渴、除烦，故可用治热病伤津，烦热口渴，常与麦门冬、天花粉等清热生津药同用；或以其鲜汁配麦冬汁、梨汁、荸荠汁、藕汁服，如五汁饮 +（《温病条辨》）。 +2.肺热咳嗽，肺痈吐脓本品入肺经，善于清泻肺热，祛痰排脓。治疗肺热咳嗽，常与黄芩、浙贝母、瓜蒌等药同用；若治风热咳嗽，常与桑叶、菊花、苦杏仁等同用，如桑菊饮（《温病条辨》）。治疗肺痈咳吐脓痰腥臭，常与薏苡仁、冬瓜仁等清肺化痰、排脓之品同用，如苇茎汤 +（《千金方》）。 +3.胃热呕哕 本品入胃经能清胃热而止呕逆，治疗胃热呕哕，可配竹茹、生姜等和胃止呕之品。 +4.热淋涩痛 本品性寒，有清热利尿之功。治热淋涩痛，小便短赤，常与白茅根、车前子、木通等清热利尿通淋药同用。 +【用法用量】煎服，15～30g；鲜品用量加倍，或捣汁用。 +【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 +【鉴别用药】芦根为芦苇的根茎，苇茎为芦苇的嫩茎。二者出自同一种植物，功效相近。但芦根长于生津止渴，苇茎长于清透肺热，略有侧重。目前药市中多无苇茎供应，可以芦根代之。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含酚酸类成分：咖啡酸、龙胆酸；维生素类成分：维生素B1、B2、C等。还含天冬酰胺及蛋白质、脂肪、多糖等。 +2.药理作用本品有保肝作用，可通过抗氧化、保护肝细胞、抑制胶原沉积等途径来抑制肝纤维化。此外，本品有解热、镇痛、镇静、抑制中枢神经系统、降血糖、抗氧化、雌性激素样作用，对β-溶血性链球菌有抑制作用。 +天花粉 +Tiānhuāfěn（《神农本草经》） +本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥根。主产于山东、河南、安徽、四川。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。本品气微，味微苦。以块大、色白、粉性足、质坚细腻、筋脉少者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。 +【应用】 +1.热病烦渴 本品甘微苦微寒，既能清肺胃二经实热，又能生津止渴，故常用治热病烦渴，可与芦根、竹叶等药同用。取本品清热生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等药，可治燥伤肺胃，津液亏损，咽干口渴，干咳少痰，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。 +2.肺热燥咳 本品入肺经，既能清肺热，又能润肺燥，治燥热伤肺， +干咳少痰、痰中带血者，常与天门冬、麦门冬、生地黄等同用。若燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咳血，可与西洋参、北沙参、阿胶等药同用。 +3.内热消渴本品善于清泻肺胃实热，生津止渴，治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常与麦门冬、芦根、白茅根等同用；若内热消渴，气阴两伤者，常与人参同用，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。 +4.疮疡肿毒 本品既能清热泻火解毒，又能消肿排脓疗疮，治疮疡初起之红肿热痛，未成脓者可使之消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人良方》）。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【使用注意】孕妇慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含天花粉蛋白，α-羟甲基丝氨酸，天冬氨酸，核 +糖，木糖，阿拉伯糖，7-豆甾烯-3-β-醇，还含α和β–苦瓜素、葫芦苦素等。 +2.药理作用 本品煎剂对溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等多种致病菌有一定的抑制作用。皮下或肌内注射天花粉蛋白，有引产和中止妊娠的作用。天花粉蛋白有抗病毒、抗肿瘤作用。天花粉分离出的5种聚糖均有降血糖作用。天花粉煎剂、天花粉蛋白具有提高机体免疫功能的作 +用。 +竹 叶 +Zhúyè（《名医别录》） +本品为禾本科植物淡竹Phyllostachysnigra（Lodd.）.Munrovar.henois +（Mitf.）.StapfexRendle的干燥叶。其卷而未放的幼叶，称竹叶卷心。主产于长江流域各省。全年均可采收。晒干。本品气弱，味淡。以叶嫩、色绿、呈卷状者为佳。生用。 +【药性】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。 +【功效】清热泻火，除烦，生津，利尿。 +【应用】 +1.热病烦渴 本品甘寒入心经，善于清心除烦，生津止渴。治热病津 +伤，烦热口渴，常与石膏、知母、玄参等同用，如清瘟败毒饮（《疫疹一得》）；治热病后期，余热未清，气津两伤，身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，虚烦不寐者，常与人参、麦冬等同用，如竹叶石膏汤（《伤寒 +论》）。 +本品轻清，兼能凉散上焦风热，配金银花、连翘、薄荷等，可用治外感风热，发热口渴，如银翘散（《温病条辨》）。 +2.口舌生疮，小便短赤涩痛 本品上能清心火，下能利小便，使火热下行从下而解。治疗心火上炎之口舌生疮，或心火下移小肠之小便短赤涩痛，常与木通、生地黄、甘草同用，如异赤散（《小儿药证直诀》）。竹叶卷心清心泻火之力更强，多用于温病热陷心包，高热不退、神昏谵语者，常与玄参心、莲子心、连翘心等同用，如清宫汤（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，6～15g；鲜品15～30g。 +【使用注意】阴虚火旺、骨蒸潮热者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类、多糖、茶多酚、矿质元素、氨基酸等。 +2.药理作用竹叶煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。还具有抗炎、抗过敏、抑制病毒、抗氧化物、保护心脑血管、抗衰老、抗疲劳、提高机体免疫力等作用。 +淡竹叶 +Dànzhúyè（《本草纲目》） +本品为禾本科植物淡竹叶LophatherumgracileBrongn.的干燥茎叶。主产于浙江、江苏。夏季未抽花穗前采割，晒干。除去杂质，切段。本品气微，味淡。以叶多、色绿者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 +【功效】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。 +【应用】 +1.热病烦渴 本品甘寒，入心经能清心火以除烦，入胃经能泻胃火以止渴。用治热病伤津，心烦口渴，常配伍石膏、知母、芦根等药。 +2.口舌生疮，小便短赤涩痛 本品性寒能清心降火，甘淡能渗湿利尿。用治心火上炎之口舌生疮，或心火下移小肠之小便短赤涩痛，常与木通、滑石、灯心草等同用。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】阴虚火旺、骨蒸潮热者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含芦竹素、白茅素等三萜类化合物，以及β-谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、蒲公英甾醇等甾类物质。 +2.药理作用 本品煎剂有利尿作用，能增加尿中氯化物的排泄。水浸膏有解热作用。淡竹叶乙醇提取物，体外实验对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用。此外，还有解热、升高血糖、抗肿瘤等作用。 +鸭跖草 +Yāzhícǎo（《本草拾遗》） +本品为鸭跖草科植物鸭跖草CommelinacommunisL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，晒干，切段。本品气微，味淡。以色黄绿者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。 +【功效】清热泻火，解毒，利水消肿。 +【应用】 +1.热病烦渴，风热感冒本品性寒，功能清热泻火。治热入气分，高热烦渴，可与石膏、知母、芦根等同用，以加强清热泻火作用。治风热感冒，常与金银花、薄荷、菊花等同用，以加强疏散风热之功。 +2.咽喉肿痛，痈肿疔毒本品能清热解毒利咽，治咽喉肿痛，常与板蓝根、玄参、山豆根等同用；治痈肿疔毒，常与紫花地丁、野菊花、蒲公英等同用，或以鲜品捣烂外敷。 +3.水肿尿少，热淋涩痛 本品甘淡性寒，既能淡渗利水以消肿，又能清泄湿热以通淋，治疗湿热水肿尿少，小便淋沥涩痛，可与车前草、木通、白茅根等药同用。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。 +【使用注意】脾胃虚弱者用量宜小。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含当药素、异荭草素、水仙苷、当药素–2″-L–鼠李糖苷、芦丁等。还含左旋黑麦草内酯、哈尔满、去甲哈尔满、丙二酸单酰基对香豆酰飞燕草苷等。 +2.药理作用 鸭跖草水煎液体外对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌等有抑制作用，并有明显的解热作用。鸭跖草水提物有保肝作用，可降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性。 +栀 子 +Zhīzǐ（《神农本草经》） +本品为茜草科植物栀子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果实。主产于江西、湖南、湖北、浙江。9～11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。本品气微，味微酸而苦。以皮薄、饱满、色黄、完整者为佳。生用或炒焦用。 +【药性】苦，寒。归心、肺、三焦经。 +【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。 +【应用】 +1.热病烦闷本品味苦性寒清降，能清泻三焦火邪，泻心火而除烦，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，常与淡豆豉同用，如栀子豉汤（《伤寒论》）；治热病火毒炽盛，三焦俱热而见高热烦躁、神昏谵语者，常与黄芩、黄连、黄柏等同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）。 +2.湿热黄疸本品苦能燥湿，寒能清热，善于清利下焦肝胆湿热，治肝胆湿热之黄疸，常与茵陈、大黄等同用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）。 +3.淋证涩痛本品能清下焦湿热，清热凉血，利尿通淋，治血淋、热淋涩痛，常与滑石、车前子、木通等同用，如八正散（《和剂局方》）。 +4.血热吐衄本品性寒，入血分，能清热凉血以止血，故可用治血热妄行的多种出血。治血热妄行之吐血、衄血者，常与白茅根、大黄、侧柏叶等同用，如十灰散（《十药神书》）；治三焦火盛迫血妄行之吐血、衄 +血者，常与黄芩、黄连、黄柏等同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）。 +5.目赤肿痛 本品能泻火解毒，清肝胆火以明目，治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常与黄连、龙胆草、夏枯草等药配伍。 +6.热毒疮疡 本品能清热泻火，凉血解毒，治热毒疮疡，红肿热痛者，常与金银花、连翘、蒲公英等同用。 +7.扭挫伤痛 本品外用消肿止痛，用治扭挫伤痛，可用生栀子粉与黄酒调成糊状，外敷患处。 +【用法用量】煎服，6～10g。外用生品适量，研末调敷。生栀子走气分而清热泻火，焦栀子及栀子炭入血分而凉血止血。又传统认为，栀子皮 +（果皮）偏于达表而去肌肤之热，栀子仁（种子）偏于走里而清里热。 +【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含栀子苷，羟异栀子苷，栀子素，西红花素，西红花酸，栀子花甲酸，栀子花乙酸，绿原酸。还含挥发油、多糖、胆碱及多种微量元素。《中国药典》规定本品含栀子苷（C17H24O10）不得少于 +1.8%，饮片不得少于1.5%，焦栀子不得少于1.0%。 +2.药理作用 栀子提取物在体外能明显抑制甲型流感病毒、PIV1、RSV、HSV、HSV1、HSV2等病毒的致细胞病变作用。本品有保肝利胆作用，能促进胆汁分泌及胆红素排泄、降低血中胆红素；其水煎液能降低胰淀粉酶、促进胰腺分泌、增强胰腺炎时胰腺腺细胞的抗病能力、显著地增加正常肝血流量；栀子总苷能增加胃黏膜血流量，促进NO水平及NOS活性、降低ICAM-1在胃组织的表达，对胃黏膜损伤具有显著的保护作用。此外，还具有解热、镇痛、抗菌、抗炎、镇静催眠、降血压作用。 +夏枯草 +Xiàkūcǎo（《神农本草经》） +本品为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗。主产于江苏、浙江、安徽、河南、湖北。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质。晒干。本品气微，味淡。以穂大、色棕红者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，寒。归肝、胆经。 +【功效】清肝泻火，明目，散结消肿。 +【应用】 +1.目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕 本品苦寒降泄，主入肝经，善清泻肝火以明目。治肝火上炎之目赤肿痛，常与桑叶、菊花、决明子等清肝明目药同用；若肝阴不足，目珠疼痛，入夜加剧者，可与生地黄、当归、白芍等滋养肝阴（血）之品配伍。治疗肝火上攻，头痛眩晕者，可与钩藤、决明子、菊花等长于清肝、平肝之药同用。 +2.瘿瘤，瘰疬本品辛以散结，苦以泄热，有良好的清肝火，散郁结作用。治瘿瘤，常与昆布、玄参等同用；若肝郁化火，痰火郁结之瘰疬，可与海藻、浙贝母、玄参等消痰散结药配伍，共收清肝火、散痰结之效，如内消瘰疬丸（《疡医大全》）。 +3.乳痈，乳癖，乳房胀痛 本品既能清泻肝火，又能散结消肿，可治乳痈，乳癖，乳房胀痛，常与蒲公英、浙贝母、柴胡等同用。若配金银花、重楼等清热解毒、消散痈肿药，可治热毒疮疡。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含迷迭香酸等有机酸，齐墩果酸、熊果酸等三萜类成分，芦丁、木犀草素等黄酮类。还含甾类、香豆素类、挥发油等。《中国药典》规定本品含迷迭香酸（C18H16O8）不得少于0.2%。 +2.药理作用本品煎剂、水浸出液、乙醇–水浸出液及乙醇浸出液对实验动物都具有较明显的降低血压作用。夏枯草总皂苷可降低大鼠急性心肌梗死的范围，降低早期死亡率及抗凝血作用。夏枯草醇提物有显著降血糖作用。夏枯草煎剂、醇浸剂有抗病原微生物作用。夏枯草水煎、醇提等不同的夏枯草提取物对多种肿瘤细胞株有显著的抑瘤作用。此外，还有抑制结石形成、抗炎、免疫抑制等作用。 +决明子 +Juémíngzǐ（《神农本草经》） +本品为豆科植物决明CassiaobtusifoliaL.或小决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。主产于安徽、广西、四川。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。本品气微，味微苦。以颗粒均匀、饱满、色绿棕者为佳。生用，或炒用。 +【药性】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 +【功效】清肝明目，润肠通便。 +【应用】 +1.目赤涩痛，羞明多泪，目暗不明本品主入肝经，功善清肝明目。治肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪，常与黄芩、赤芍、木贼等同用，如决明子散（《银海精微》）；治风热上攻之头痛目赤，常与桑叶、菊花、木贼等同用，若肝肾阴亏，视物昏花、目暗不明者，可与山茱萸、熟地黄、枸杞子等滋补肝肾药配伍。 +2.头痛眩晕 本品苦寒清泄，入肝经，既能清泻肝火，又兼能平抑肝阳。治肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕，常与菊花、夏枯草、钩藤等清肝、平肝药同用。 +3.肠燥便秘本品味苦通泄，质润滑利，入大肠经，功能清热润肠通便，故常用治内热肠燥或津亏肠燥，大便秘结，常与瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁等润肠通便药同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。用于润肠通便，不宜久煎。 +【使用注意】气虚便溏者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含大黄酚、大黄素、大黄素甲醚、大黄酸、橙黄决明素、美决明子素等蒽醌类化合物。并含决明苷、甾醇类及硬脂酸、棕榈酸、油酸、亚油酸等。《中国药典》规定本品含大黄酚（C15H10O4）不得 +少于0.2%，饮片不得少于0.12%；含橙黄决明素（C17H14O7）不得少于 +0.080%。 +2.药理作用本品具有降血脂和抗动脉粥样硬化作用，可降低实验动物总胆固醇和甘油三酯，抑制动脉粥样硬化斑块形成。决明子水浸出液、醇浸出液有降血压作用。决明子粉、煎剂及流浸膏均有泻下和抗菌作用。决明子醇提物具有保肝作用，对实验动物血清AST、ALT的升高有降低作用。决明子水煎剂具有减肥作用，能抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加， +改善胰岛素抵抗，但不影响食欲。本品还具有抑菌、保肝、肾保护、抗血小板聚集、抗氧化活性、改善学习记忆能力等作用。 +密蒙花 +Mìménghuā（《开宝本草》） +本品为马钱科植物密蒙花Buddleja officinalis Maxim.的干燥花蕾及花序。主产于湖北、四川、陕西、河南。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。本品气微香，味微苦、辛。以色灰黄、花蕾密聚、茸毛多者为佳。生用。 +【药性】甘，微寒。归肝经。 +【功效】清热泻火，养肝明目，退翳。 +【应用】 +1.目赤肿痛，羞明多泪，目生翳膜本品甘寒，入肝经能清泻肝火，明目退翳，治肝火上炎之目赤肿痛，常与夏枯草、决明子等同用；治风热上攻之羞明多泪，常与木贼、菊花等同用；治肝火郁滞，目生翳膜，常与蝉蜕、白蒺藜等同用，如拨云退翳丸（《原机启微》）。 +2.肝虚目暗，视物昏花本品甘寒质润，入肝经，既能清肝明目，又兼能养肝明目，治肝虚有热所致目暗不明，视物昏花者，常与菟丝子、女贞子等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蒙花苷、芹菜苷、刺槐苷、木犀草苷、密蒙花新苷、木犀草素–7–O–葡萄糖苷等。《中国药典》规定本品含蒙花苷 +（C28H32O14）不得少于0.50%。 +2.药理作用 密蒙花提取物体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌有抑菌作用。密蒙花醇提物有降血糖作用。此外，有抗血管内皮细胞增生、调节体内性激素水平、抑制泪腺细胞凋亡、解痉、利胆、利尿等作用。 +青葙子 +Qīngxiāngzǐ（《神农本草经》） +本品为苋科植物青葙CelosiaargenteaL.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采割植株或摘取果穗，晒干，收集种子，除去杂质。本品气微，味淡。以粒饱满、色黑、光亮者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归肝经。 +【功效】清肝泻火，明目退翳。 +【应用】 +1.肝热目赤，目生翳膜，视物昏花本品苦寒清降，功专清泻肝火，明目退翳。用治肝火上炎之目赤肿痛，目生翳膜，常与决明子、茺蔚子、羚羊角等同用；治肝虚血热之视物昏花，常与熟地黄、玄参、车前子等同用。 +2.肝火眩晕本品能清泻肝火以平抑肝阳，治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐，可与石决明、栀子、夏枯草等药同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚油酸及青葙子苷A、B等。还含多种氨基酸。 +2.药理作用青葙子提取物有降血糖、保肝、降血压等作用。还可以降低眼压，其所含油脂有扩瞳作用，对晶状体具有保护作用。青葙子水煎液对绿脓杆菌有抑制作用。 +第二节 清热燥湿药 +本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，以清热燥湿为主要作用，主要用治湿热证。湿热内蕴，多见发热、苔腻、尿少等症状，但因湿热所侵肌体部位的不同，临床症状各有所异。如湿温或暑湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤；湿热蕴结脾胃所致的脘腹痞满、恶心呕吐；湿热壅滞大肠所致的泄泻、痢疾、痔疮肿痛；湿热蕴蒸肝胆所致的胁肋疼痛、黄疸、耳肿流脓；下焦湿热之小便淋沥涩痛、带下黄臭；湿热流注关节所致的关节红肿热痛以及湿热浸淫肌肤之湿疹、湿疮等。此外，本类药物多具有清热泻火、解毒作用，亦可用治脏腑火热证及热毒疮痈。 +本类药物苦寒性大，燥湿力强，过服易伐胃伤阴，故用量不宜过大。凡脾胃虚寒，阴虚津亏者当慎用，必要时可与健胃药或养阴药同用。用本类药物治疗脏腑火热证及痈肿疮疡时，可分别配伍清热泻火药、清热解毒药。 +黄 芩 +Huángqín（《神农本草经》） +本品为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、陕西。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。本品气微，味苦。以外表皮棕黄色、切面色黄者为佳。生用或酒炒用。 +【药性】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 +【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。 +【应用】 +1.湿温暑湿、胸闷呕恶，湿热痞满、泻痢、黄疸 本品苦寒，能清肺胃、肝胆、大肠湿热，尤善清中上焦湿热。治湿温或暑湿初起，身热不扬、胸脘痞闷、舌苔黄腻等症，常配滑石、白豆蔻、通草等渗利化湿之品，如黄芩滑石汤（《温病条辨》）；治湿热中阻，痞满呕吐，常与黄连、半夏、干姜等同用，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；治湿热泻痢，常配黄连、白芍等药，如芍药汤（《医学六书》）；治湿热黄疸，须配伍茵 +陈、栀子等清利湿热、利胆退黄药。 +2.肺热咳嗽，高热烦渴 本品主入肺经，长于清肺热，为治肺热咳嗽之要药。单用有效，即清金丸（《丹溪心法》；或配桑白皮、知母、麦冬等清肺止咳之品。若与瓜蒌、桑白皮、苦杏仁等清肺化痰止咳药用同，可用治痰热咳喘，如清气化痰丸（《医方考》）。本品能清气分实热，并有退热之功，配连翘、栀子、大黄等药，可用治外感热病，邪郁于内之高热烦渴，尿赤便秘者，如凉膈散（《和剂局方》。若配伍柴胡，可和解退热，用于邪在少阳，往来寒热，如小柴胡汤（《伤寒论》）。 +3.痈肿疮毒 本品有清热泻火解毒之功，用治痈肿疮毒，常与黄连、黄柏、栀子配伍，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）。 +4.血热出血本品炒炭能清热泻火、凉血止血。治热盛迫血妄行之吐血、衄血，可单用本品或与大黄同用。治血热便血，常与地榆、槐花等同用。 +5.胎热胎动不安本品有清热安胎之功。治胎热之胎动不安，每与白术、当归等同用，如当归散（《金匮要略》）。若与当归、白芍、白术等养血养胎药同用，可用治血虚有热之胎动不安，如安胎丸（《寿世保 +元》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。清热泻火、解毒宜生用，安胎多炒用，清上焦热酒炙用，止血宜炒炭用。又传统将黄芩分为枯芩与子芩，枯芩 +（片芩）为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺火，主治肺热咳嗽痰黄；子芩（条芩）为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善清大肠之火、泻下焦湿热，主治湿热泻痢、黄疸尿赤。 +【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄芩苷、黄芩素（黄芩苷元）、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素等黄酮类成分。此外，还含有苯乙酮、棕榈酸、油酸等挥发油成分、β-谷甾醇、黄芩酶等。《中国药典》规定本品含黄芩苷 +（C21H18O11）不得少于9.0%，饮片含黄芩苷（C21H18O11）不得少于8.0%。 +2.药理作用黄芩煎剂体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌及大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌均有不同程度的抑制作用；黄芩煎剂、水浸出物体外对甲型流感病毒、乙肝病毒亦有抑制作用；黄芩苷、黄芩苷元对急、慢性炎症均有抑制作用，并能 +降低毛细血管的通透性，减少过敏介质的释放，具有显著抗过敏作用；黄芩水煎醇沉液、黄芩苷、黄芩总黄酮等具有明显的解热作用。此外，还具有镇静、保肝、利胆、降血糖、降血压、扩张血管、抗动脉粥样硬化、降脂、抗氧化、护肝等作用。 +黄连 +Huánglián（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物黄连Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连CoptisdeltoideaC.Y.ChengetHsiao或云连CoptisteetaWall.的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”“雅连”“云连”。味连、雅连主产于四川、湖北。云连主产于云南。秋季采挖，除去须根和泥沙，干燥，撞去残留须根。本品气微，味极苦。以切面鲜黄，味极苦者为佳。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。 +【药性】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。 +【功效】清热燥湿，泻火解毒。 +【应用】 +1.湿热痞满，呕吐，泻痢本品大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清泄中焦脾胃、大肠湿热，常用治湿热泻痢、呕吐，尤为治泻痢要药。症轻者，单用有效；或与黄柏、秦皮、白头翁同用，如白头翁汤 +（《伤寒论》）；若配木香，可治湿热泻痢，腹痛，里急后重，如香连丸 +（《兵部手集方》）；若与白芍、木香、槟榔等配伍，可用治湿热泻痢，下痢脓血，如芍药汤（《医学六书》）；治湿热下痢脓血日久，可与椿皮、乌梅等配伍；若与葛根、黄芩等同用，可治湿热泻痢兼表证发热者，如葛根芩连汤（《伤寒论》）。 +治湿热蕴结脾胃，胸腹痞满、呕吐泄泻，常与厚朴、石菖蒲、半夏等燥湿行气药同用，如连朴饮（《霍乱论》）；或与黄芩、半夏、干姜等同用，如半夏泻心汤（《伤寒论》）。 +2.高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁本品清热泻火力强，尤善清心火，对心经热盛所致多种病证均有较好疗效。治热病扰心，高热烦躁，甚则神昏谵语，常与连翘、牛黄等同用，如黄连解毒汤（《外科正宗》）；治心火亢盛，心烦失眠者，常与朱砂、生甘草同用，如黄连安神丸（《仁斋直指方》）；若配白芍、阿胶等滋阴养血之品，可用治心火亢 +盛，热盛耗伤阴血之虚烦失眠，心悸怔忡，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；若配肉桂，可治心火上炎，心肾不交之怔忡不寐，如交泰丸 +（《四科简效方》）。 +3.血热吐衄 本品苦寒清泄，善于清热泻火解毒，治疗邪火内炽，迫血妄行之吐血衄血，常与大黄、黄芩配伍，如泻心汤（《金匮要略》）。 +4.胃热呕吐吞酸、消渴，胃火牙痛 本品善于清泄胃火。治胃热呕吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮，如黄连橘皮竹茹汤（《湿热经纬》）；若与吴茱萸同用，可治肝火犯胃，呕吐吞酸，即左金丸（《丹溪心法》）。治胃热炽盛，消谷善饥，烦渴多饮之消渴证，常与麦冬、芦根、天花粉同用。治胃火上攻，牙龈肿痛，常与生地、升麻、牡丹皮等同用，如清胃散 +（《兰室秘藏》）。 +5.痈肿疔疮，目赤肿痛，口舌生疮 本品既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒，多与黄芩、黄柏、栀子同用，如黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方）；外用可与黄柏、栀子等配伍。治目赤肿痛，赤脉胬肉，可与青葙子、决明子等同用。若心火上炎，口舌生疮，或心热下移小肠之心烦、口疮、小便淋沥涩痛者，常与栀子、竹叶等药同用。 +6.湿疹湿疮，耳道流脓本品有清热燥湿、泻火解毒之功，以之制为软膏外敷，可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓；煎汁滴眼，可治眼目红肿。 +【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。黄连生用功能清热燥湿，泻火解毒；酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口舌生疮；姜黄连善清胃和胃止呕，多用治寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐；萸黄连功善舒肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸。 +【使用注意】本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用。苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含小檗碱、黄连碱、药根碱、巴马汀（掌叶防己碱）、棕榈碱、非洲防己碱、木兰碱、表小檗碱等异喹啉类生物碱。还含有黄柏酮、黄柏内酯、阿魏酸、绿原酸等。《中国药典》规定本品以盐酸小檗碱计，味连含小檗碱（C20H17NO4）不得少于5.5%，含表小檗碱 +（C20H17NO4）不得少于0.80%，黄连碱（C19H13NO4）不得少于1.60%，巴 +马汀（C21H21NO4）不得少于1.5%；雅连含盐酸小檗碱（C20H18ClNO4）不得少于4.5%；云连含盐酸小檗碱（C20H18ClNO4）不得少于7.0%；味连饮片含小檗碱（C20H17NO4）不得少于5.0%，含表小檗碱（C20H17NO4）、黄连碱（C19H13NO4）和巴马汀（C21H21NO4）的总量不得少于3.3%。 +2.药理作用 黄连及小檗碱对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌以及肺炎杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌均有一定的抑制作用；小檗碱对各型流感病毒均有明显抑制作用；黄连对蓝色毛菌、絮状表皮藓菌等皮肤真菌以及巴马汀、药根碱等对白色念珠菌等均有显著抑制作用；黄连、小檗碱、黄连碱、药根碱等均有显著抗炎作用；黄连及小檗碱均有解热作用；黄连及小檗碱均有抗实验性胃溃疡，抑制胃液分泌，保护胃黏膜的作用；黄连水煎液、小檗碱均能抗糖尿病，具有降血糖作用。此外，还具有强心、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降压、抗血小板聚集、抗肿瘤、降脂等作用。 +黄 柏 +Huángbò（《神农本草经》） +本品为芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid.或黄檗PhellodendronamurenseRupr.的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州，关黄柏主产于辽宁、吉林、河 +北。剥取树皮，除去粗皮，晒干；润透，切片或切丝。本品气微，味极苦，嚼之有黏性。以皮厚、色鲜黄、味极苦者为佳。生用或盐水炙、炒炭用。 +【药性】苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功效】清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。 +【应用】 +1.湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。治湿热泻痢，常与白头翁、黄连、秦皮同用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若与栀子同用，可治湿热黄疸尿赤，如栀子柏皮汤（《伤寒论》）；湿热下注之带下黄浊臭秽、阴痒，常与山药、芡实、车前子等同用，如易黄汤（《傅青主女科》）；治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等药，如萆薢分清饮（《医学心 +悟》）；治湿热下注所致脚气肿痛、痿软无力，常配苍术、牛膝，如三妙丸（《医学心悟》）。 +2.骨蒸劳热，盗汗，遗精本品主入肾经，善泻相火、退骨蒸。治阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精盗汗等，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等药，如知柏地黄丸（《医宗金鉴》）；或与熟地黄、龟甲等同用，如大补阴丸（《丹溪心法》）。 +3.疮疡肿毒，湿疹湿疮本品既能清热燥湿，又能泻火解毒。治疮疡肿毒，内服外用均可。内服以本品配黄芩、黄连、栀子，如黄连解毒汤 +（《外台秘要》引崔氏方）；外用配大黄、黄连为末，醋调外搽。治湿疹瘙痒，可与苦参、白鲜皮等配伍，亦可配煅石膏等分为末，外撒或油调搽患处。 +【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。清热燥湿、泻火解毒宜生用，滋阴降火宜盐炙用，止血多炒炭用。 +【鉴别用药】黄芩、黄连、黄柏性味皆苦寒，均能清热燥湿、泻火解毒，常用治湿热内盛或热毒炽盛之证，每相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 +【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱。此外，还含有黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸等苦味质成分及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等甾体成分。《中国药典》规定川黄柏含小檗碱以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计不得少于3.0%，含黄 +柏碱以盐酸黄柏碱（C20H23NO4·HCl）计不得少于0.34%；关黄柏含小檗碱以盐酸小檗碱（C20H17NO4·HCl）计不得少于0.60%，含黄柏碱以盐酸黄柏碱（C20H23NO4·HCl）计不得少于0.30%。 +2.药理作用本品所含的小檗碱、药根碱、掌叶防己碱等生物碱，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、溶血性链球菌等均有一定抑制作用；对白色念珠菌、絮状表皮癣菌、大小孢子菌等皮肤致病性真菌具有较强的抑制作用。对流感病毒、乙肝表面抗原也有抑 +制作用；黄柏及所含小檗碱有显著抗炎性增生，并有抗溃疡，利胆作用。此外，还具有抗心律失常、降压、镇静、降血糖、抗痛风等作用。 +龙 胆 +Lóngdǎn（《神农本草经》） +本品为龙胆科植物条叶龙胆GentianamanshuricaKitag.、龙胆GentianascabraBge.、三花龙胆GentianatrifloraPall.或滇龙胆GentianarigescensFranch.的干燥根及根茎。前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。龙胆主产于吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古，因以东北产量最大，故习称“关龙胆”。坚龙胆主产于云南。春、秋二季采挖，洗净，干燥，切段。本品气微，味甚苦。以色黄或色黄棕色者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归肝、胆经。 +【功效】清热燥湿，泻肝胆火。 +【应用】 +1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒 本品苦寒，清热燥湿之中，尤善清下焦湿热，常用治下焦湿热所致诸证。治湿热黄疸，常与苦参同用，如苦参丸（《杂病源流犀烛》）；或与栀子、大黄、白茅根等药同用；若治湿热下注，带下黄臭、阴肿阴痒、湿疹瘙痒，常配泽泻、木通、车前子等药，如龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。 +2.肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐本品苦寒沉降，善泻肝胆实火。治肝火头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，强中，胁痛口苦，常配伍柴胡、黄芩、栀子等药，如龙胆泻肝汤（《兰室秘 +藏》）；治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐，常配伍牛黄、黄连、钩藤等药，如凉惊丸（《小儿药性直诀》），或与大黄、芦荟、青黛等药同用，如当归龙荟丸（《宣明论方》）。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌用，阴虚津伤者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含龙胆苦苷、当药苷、三叶苷、苦龙苷、苦樟苷等环烯醚萜苷类以及龙胆黄碱、龙胆碱和秦艽甲素、乙素、丙素等生物碱。 +此外，还含有龙胆三糖、β-谷甾醇等。《中国药典》规定本品龙胆含龙胆苦苷（C16H20O9）不得少于3.0%，坚龙胆含龙胆苦苷（C16H20O9）不得少于1.5%；饮片龙胆含龙胆苦苷（C16H20O9）不得少于2.0%，坚龙胆含龙胆 +苦苷（C16H20O9）不得少于1.0%。 +2.药理作用龙胆水浸剂对石膏样毛癣菌、星形奴卡氏菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对钩端螺旋体、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用；龙胆苦苷有抗炎作用。此外，还具有镇静、促进胃液及胃酸分泌、保肝、抑制心脏、减缓心率、降压及抗疟原虫等作用。 +秦 皮 +Qínpí（《神农本草经》） +本品为木犀科植物苦枥白蜡树Fraxinus rhynchophylla Hance、白蜡树FraxinuschinensisRoxb.、尖叶白蜡树FraxinusszaboanaLingelsh.或宿柱白蜡树Fraxinusstylosa Lingelsh.的干燥枝皮或干皮。主产于陕西、河北、吉林、辽宁。春、秋二季剥取，晒干。本品气微，味苦。以外表皮色灰白、味苦者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 +【功效】清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。 +【应用】 +1.湿热泻痢，赤白带下 本品苦涩性寒，功能清热燥湿、收涩止痢、止带，故可用治湿热泻痢，里急后重，常与白头翁、黄连、黄柏等药同用，如白头翁汤（《伤寒论》）。若治湿热下注之带下，可与黄柏、泽泻等药配伍。 +2.肝热目赤肿痛，目生翳膜本品能清泻肝火、明目退翳，用治肝经郁火所致目赤肿痛、目生翳膜，可单用煎水洗眼，或配伍栀子、黄连、夏枯草等药。若肝经风热、目赤生翳，常配伍木贼、谷精草、桑叶等药。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量，煎洗患处。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含秦皮素、秦皮苷、七叶素、七叶苷（秦皮甲素，其苷元即秦皮乙素）等香豆素类成分及鞣质等。《中国药典》规定本品含秦皮甲素（C15H16O9）和秦皮乙素（C9H6O4）的总量不得少于1.0%，饮片 +含秦皮甲素（C15H16O9）和秦皮乙素（C9H6O4）的总量不得少于0.80%。 +2.药理作用 秦皮水煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌均有抑制作用；七叶苷对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、链球菌、奈瑟氏双球菌有抑制作用；秦皮乙素对卡他双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、福氏痢疾杆菌也有抑制作用；秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素均有明显的抗炎镇痛作用。此外，还具有利尿、促进尿酸排泄、抗氧化、抗肿瘤、保护血管、保肝等作用。 +苦 参 +Kǔshēn（《神农本草经》） +本品为豆科植物苦参SophoraflavescensAit.的干燥根。我国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去根头及小支根，洗净，干燥；或趁鲜切片，干燥。本品气微，味极苦。以切面色黄白、味极苦者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。 +【功效】清热燥湿，杀虫止痒，利尿。 +【应用】 +1.湿热泻痢，便血，黄疸，赤白带下，阴肿阴痒 本品苦寒之性较强，既清热燥湿，又兼利尿，使湿热之邪外出，可用治多种湿热证。治湿热蕴结胃肠，腹痛泄泻或下痢脓血，可单用本品制丸服，或与木香同用，如香参丸（《奇方类编》）。治便血、痔漏出血，可与地榆、生地黄等同用。治湿热黄疸，可与龙胆、栀子等同用。治湿热带下、阴肿阴痒，可配蛇床子、鹤虱等药。 +2.湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，滴虫性阴道炎本品既能清热燥湿，又能杀虫止痒，为治皮肤病之要药，内服外用均可。治湿疹、湿疮，单用煎水外洗有效，或与黄柏、蛇床子煎水外洗。治皮肤瘙痒，可配伍皂角、荆芥等药；若配防风、蝉蜕、荆芥等药，可治风疹瘙痒，如消风散 +（《外科正宗》）；治疥癣瘙痒，可与黄柏、蛇床子、地肤子等配伍；或与硫黄、枯矾制成软膏外涂。治滴虫性阴道炎，多煎水灌洗或作栓剂外 +用。 +3.湿热淋痛，尿闭不通 本品既能清热，又能利尿，用治湿热蕴结之小便不利、灼热涩痛、尿闭不通，常与石韦、车前子、栀子等药同用。 +【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。 +【使用注意】脾胃虚寒及阴虚津伤者者忌用或慎用。不宜与藜芦同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含苦参碱、氧化苦参碱、异苦参碱、槐果碱、异槐果碱、氧化槐果碱、槐胺碱等生物碱。此外，还含有苦参醇、新苦参醇、苦参酮、异苦参酮等黄酮类化合物。《中国药典》规定本品含苦参碱 +（C15H24N2O）和氧化苦参碱（C15H24N2O2）的总量不得少于1.2%，饮片含苦参碱（C15H24N2O）和氧化苦参碱（C15H24N2O2）的总量不得少于1.0%。 +2.药理作用 苦参煎剂及苦参碱对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌、结核杆菌等有明显抑制作用；苦参碱、氧化苦参碱对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒具有较强的抑制作用，并对毛癣菌、黄癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌具有不同程度抑制作用；苦参碱、氧化苦参碱具有抗炎、抗过敏作用。此外，还具有抗心律失常、抗肿瘤、升高白细胞、保肝、抑制免疫、镇静、平喘等作用。 +白鲜皮 +Báixiānpí（《神农本草经》） +本品为芸香科植物白鲜DictamnusdasycarpusTurcz.干燥根皮。主产于辽宁、河北、四川、江苏。春、秋二季采挖根部，除去泥沙及粗皮，剥取根皮，切片，干燥。本品有羊膻气，味微苦。以皮厚、色灰白、羊膻气浓者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。 +【功效】清热燥湿，祛风解毒。 +【应用】 +1.湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞 本品性味苦寒，有 +清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒之功。常用治湿热疮毒、肌肤溃烂、黄水淋漓者，可配伍苍术、苦参、连翘等药；治湿疹风疹、疥癣疮癞，又常配伍苦参、防风、地肤子等药，煎汤内服、外洗。 +2.湿热黄疸尿赤，风湿热痹本品善于清热燥湿，可治湿热蕴蒸之黄疸、尿赤，常配伍茵陈、栀子等药；取其既能清热燥湿，又能祛风通痹，用治风湿热痹，关节红肿热痛，常配伍苍术、黄柏、薏苡仁等药。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，煎汤洗或研粉敷。 +【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含白鲜碱、异白鲜碱等生物碱及梣酮、黄柏酮、黄柏酮酸等柠檬苦素类化合物。此外，还含有粗多糖、谷甾醇等。《中国药典》规定本品含梣酮（C14H16O3）不得少于0.050%，黄柏酮（C26H34O7） +不得少于0.15%。 +2.药理作用白鲜皮水浸剂对毛癣菌、黄癣菌、小芽孢癣菌、表皮癣菌、星形奴卡氏菌等多种致病性真菌有不同程度的抑制作用，并有抗炎、解热作用。此外，白鲜碱能兴奋离体蛙心，增加心肌收缩力，并对离体兔耳血管、家兔和豚鼠子宫平滑肌有明显的收缩作用。其挥发油在体外有抗癌作用。 +第三节 清热解毒药 +本类药物性味多苦寒，以清热解毒为主要作用。主治各种热毒证，如疮痈疔疖、丹毒、温毒发斑、咽喉肿痛、痄腮、热毒下痢及虫蛇咬伤、癌肿、烧烫伤等。 +在临床应用本类药物时，应根据各种证候的不同表现及兼证，结合具体药物的功用特点，有针对性地选择，并作相应的配伍。如火热炽盛者，可配伍清热泻火药；热毒在血分者，可配伍清热凉血药；疮痈肿毒、咽喉肿痛者，可配伍活血消肿药；热毒血痢、里急后重者，可配伍活血行气药等。 +本类药物药性寒凉，易伤脾胃，中病即止，不可过服。 +金银花 +Jīnyínhuā（《新修本草》） +本品为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThund.的干燥花蕾或带初开的花。主产于河南、山东。夏初花开放前采收，干燥。本品气清香，味淡、微苦。以花蕾多、色黄白、气清香者为佳。生用、炒用或制成露剂使用。 +【药性】甘，寒。归肺、心、胃经。 +【功效】清热解毒，疏散风热。 +【应用】 +1.痈肿疔疮，喉痹，丹毒本品甘寒，清热解毒，消散痈肿力强，为治热毒疮痈之要药，适用于各种热毒壅盛之外疡内痈，喉痹，丹毒。治疮痈初起，红肿热痛者，可单用煎服，并用药渣外敷患处；亦可与当归、赤芍、白芷等配伍，如仙方活命饮（《校注妇人良方》）；治疔疮肿毒，坚硬根深者，常与野菊花、蒲公英等同用，如五味消毒饮（《医宗金 +鉴》）；治肠痈腹痛，常与红藤、败酱草、当归等配伍；治肺痈咳吐脓血，常与鱼腥草、芦根、薏苡仁等药配伍。治咽喉肿痛，可与板蓝根、山豆根、马勃等药同用。治血热毒盛，丹毒红肿者，可与大青叶、板蓝根、紫花地丁等配伍。 +2.风热感冒，温病发热 本品甘寒质轻，芳香疏透，既能清热解毒，又能疏散风热，适用于外感风热，温热病。治温病初起，身热头痛，咽痛口渴，常与连翘、薄荷、牛蒡子等同用，如银翘散（《温病条辨》）；治温病气分热盛壮热烦渴，可与石膏、知母等药同用；本品与生地黄、玄参等药配伍，可治热入营分，身热夜甚，神烦少寐，有透营转气之功，如清营汤（《温病条辨》）；治热入血分，高热神昏，斑疹吐衄等，常与连翘、生地黄等配伍，如神犀丹（《温热经纬》）。且本品兼能清解暑热，煎汤代茶饮，或用金银花露，或与鲜扁豆花、鲜荷叶等同用，治外感暑热，如清络饮（《温病条辨》）。 +3.热毒血痢本品性寒，有清热解毒，凉血止痢之效，故可用治热毒痢疾，下痢脓血，单用浓煎服，或与黄连、黄芩、白头翁等同用，以增强止痢效果。 +【用法用量】煎服，6～15g。疏散风热、清泄里热以生品为佳；炒炭宜用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴。 +【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有机酸类成分：绿原酸，异绿原酸，咖啡酸等；黄酮类成分：木犀草苷，忍冬苷，金丝桃苷，槲皮素等。还含挥发油、环烯醚萜苷、三萜皂苷等。《中国药典》规定本品含绿原酸（C16H18O9）不 +得少于1.5%，木犀草苷（C21H20O11）不得少于0.050%。 +2.药理作用本品所含绿原酸类化合物等成分对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌等多种致病菌均有一定的抑制作用；有一定的抗流感病毒、柯萨奇病毒等作用；其水煎液、口服液和注射液有不同程度的退热作用，明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数；绿原酸类化合物有显著利胆作用，皂苷有保肝作用；银花炭混悬液有显著止血作用；有降低胆固醇作用；还有抗生育、兴奋中枢、促进胃液分泌等作用。 +附药：忍冬藤、山银花 +1.忍冬藤本品为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThund.的干燥茎枝，又名金银花藤。性味甘，寒；归肺、胃经。功用与金银花相似，但清 +热解毒之力不及金银花，兼有清热疏风、通络止痛的功效，临床多用于温病发热、风湿热痹等证。煎服，9～30g。 +2.山银花 本品为忍冬科植物灰毡毛忍冬Lonicera macranthoidesHand.-Mazz.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、华南忍冬LoniceraconfusaDC.或黄褐毛忍冬LonicerafulvotomentosaHsuetS.C.Cheng的干燥花蕾或带初开的花。主产于重庆、贵州、湖南、广西。夏初花开放前采收，干燥，生用。性味甘，寒；归肺、心、胃经。功能清热解毒，疏散风热。适用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，风热感冒，温病发热。本品药性功用与金银花相似，在有些地区作为金银花的代用品使用。煎服，6～15g。 +连 翘 +Liánqiào（《神农本草经》） +本品为木犀科植物连翘Forsythiasuspensa（Thunb.）Vahl的干燥果实。主产于山西、河南、陕西、湖北、山东。秋季果实初熟尚带绿色时采收，除去杂质，蒸熟，晒干，习称“青翘”；果实熟透时采收，晒干，除去杂 +质，习称“老翘”或“黄翘”。青翘采得后即蒸熟晒干，筛取籽实作“连翘心”用。本品气微香，味苦。青翘以色较绿、不开裂者为佳；老翘以色较黄、瓣大、壳厚者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归肺、心、小肠经。 +【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。 +【应用】 +1.痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒 本品苦寒，功用与金银花相似，长于清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，故前人有“疮家圣药”之称。治疮痈红肿未溃，常与穿山甲、皂角刺等配伍；治疮疡脓出、红肿溃烂，常与牡丹皮、天花粉、白芷等同用；治痰火郁结，瘰疬痰核，常与夏枯草、浙贝母、玄参等同用，共奏清肝散结、化痰消肿之效；治乳痈肿痛，常与蒲公英、紫花地丁、漏芦等药同用；若血热毒盛，丹毒红肿者，可与大青叶、板蓝根、紫花地丁等配伍。 +2.风热感冒，温病初起，热入营血、高热烦渴、神昏发斑 本品苦寒，外可疏散风热，内可清热解毒，常与金银花相须为用治外感风热及温热病。治外感风热或温病初起，发热，咽痛口渴，配伍薄荷、牛蒡子等药，如银翘散（《温病条辨》）；若温病热入营分，可配伍生地黄、玄参 +等，如清营汤（《温病条辨》）；热入血分，可配伍连翘、生地黄等，如神犀丹（《温热经纬》）。本品轻宣疏散之力稍逊于金银花，但苦寒清降之性较强，尤长于清泻心火，故治热邪内陷心包，高热，烦躁，神昏等证，较为多用，常与黄连、莲子心等药配伍。 +3.热淋涩痛本品苦寒泄降，兼能清心利尿。治湿热壅滞所致之小便不利或淋沥涩痛，多配伍车前子、白茅根、竹叶等药。 +【用法用量】煎服，6～15g。青翘清热解毒之力较强；老翘长于透热达表，疏散风热；连翘心长于清心泻火，常用治邪入心包之高热烦躁、神昏谵语等症。 +【使用注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。 +【鉴别用药】连翘与金银花均有清热解毒、疏散风热作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对热毒疮疡、风热感冒、温热病等，常相须为用。不同之处在于，连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核；而金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含烃类、醛酮类、醇脂醚类化合物等挥发油，连翘酯苷A、C、D等苯乙醇苷类，连翘苷等木脂素，齐墩果酸等三萜，咖啡酸等有机酸等。《中国药典》规定本品含连翘苷（C27H34O11）不得少于 +0.15%，含连翘酯苷A（C29H36O15）不得少于0.25%。 +2.药理作用连翘水煎液有广谱抗菌作用，对多种革兰阳性及阴性细菌有明显的抑制作用；连翘酯苷、连翘苷等具有抗氧化能力；其乙醇提取物对肿瘤细胞有抑制作用；其甲醇提取物有抗炎和止痛作用，还有抗过敏活性等作用。 +穿心莲 +Chuānxīnlián（《岭南采药录》） +本品为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata（Burm.f.）Nees的干燥地上部分。主产于广东、广西。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。本品气微，味极苦。以色绿，叶多者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。 +【功效】清热解毒，凉血，消肿，燥湿。 +【应用】 +1.风热感冒，温病初起 本品质轻透散，苦寒清解，尤善清肺。治风热感冒或温病初起，发热头痛，可单用，如穿心莲片（《中国药典·一部》2015年版）；亦常与金银花、连翘、薄荷等同用。 +2.咽喉肿痛，口舌生疮 本品苦寒清泄，功能清热解毒，凉血消肿，用治热毒上攻，咽喉肿痛、口舌生疮，常与玄参、牛蒡子、板蓝根等同用。 +3.顿咳劳嗽，肺痈吐脓 本品苦寒，能清肺火，解热毒。治痰热壅肺，喘促气急，顿咳劳嗽，可配伍黄芩、桑白皮、地骨皮等；治肺痈咳吐脓血，可与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等同用。 +4.痈肿疮疡，蛇虫咬伤本品既能清热解毒，又能凉血消痈。治热毒壅聚，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、重楼等同用，并用鲜品捣烂外敷；治蛇虫咬伤，可与半边莲、白花蛇舌草同用。 +5.湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒本品苦燥性寒，有清热解毒，燥湿，止痢功效，故凡湿热诸证均可应用。治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血，可单用，或与苦参、木香等同用；治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与车前子、白茅根、黄柏等药配伍；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调涂患处。亦可用于湿热黄疸，湿热带下等证。 +【用法用量】煎服，6～9g。因其味甚苦，入煎剂易致恶心呕吐，故多作丸、片剂服用。外用适量。 +【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含内酯类成分；穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯，新穿心莲内酯（穿心莲新苷），脱氧穿心莲内酯，潘尼内酯等。还含黄酮类、甾醇、皂苷、糖类及缩合鞣质等。《中国药典》规定本品含穿心莲内酯（C20H30O5）和脱水穿心莲内酯（C20H28O4）的总量不得少于0.80%。 +2.药理作用穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有不同程度的抑制作 +用；能提高白细胞吞噬能力；并有抗生育作用。穿心莲多种内酯有抗炎性细胞因子、抗氧自由基损伤等作用。此外，还有解热，抗肿瘤，利胆保肝，抗蛇毒及毒蕈碱样作用。 +大青叶 +Dàqīngyè（《名医别录》） +本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥叶。主产于江苏、河北、安徽、河南。夏、秋二季分2～3次采收，除去杂质，晒干。本品气微，味微酸、苦、涩。以叶大完整、色暗灰绿者为佳。生用。 +【药性】苦、寒。归心、胃经。 +【功效】清热解毒，凉血消斑。 +【应用】 +1.温病高热，神昏，发斑发疹本品苦寒，善于清解心胃二经实火热毒，又入血分而凉血消斑，故可用治温热病心胃火热毒盛，热入营血，高热神昏，发斑发疹，常与玄参、栀子等药同用，如犀角大青汤（《医学心悟》）。本品质轻力强，具表里双清之效，治风热感冒或温病初起，发热头痛，口渴咽痛等，常与薄荷、牛蒡子等药同用。 +2.痄腮，喉痹，口疮，丹毒，痈肿本品苦寒，既能清心胃实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽，凉血消肿之效。治瘟毒上攻，发热头痛，痄腮，喉痹，可与金银花、黄芩、牛蒡子等同用；治心胃火盛，咽喉肿痛，口舌生疮，常与生地黄、大黄、升麻等同用；治血热毒盛，丹毒红肿，以及热毒痈肿，可用鲜品捣烂外敷，或配蒲公英、紫花地丁、重楼等药。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含靛玉红、靛蓝等吲哚类生物碱，水杨酸、丁香酸等有机酸，菘蓝苷等苷类，铁、钛、锰、锌等无机元素，甾醇，挥发性成分等。《中国药典》规定本品含靛玉红（C16H10N2O2）不得少于0.020%。 +2.药理作用大青叶煎剂等有广谱抑菌作用；对流感病毒、腮腺炎病毒等有抑制作用。靛玉红有显著的抗白血病作用。此外，还有抗内毒素、 +免疫增强、解热、抗炎、抗肿瘤、保肝利胆等作用。 +【其他】2015年版《中国药典·一部》将菘蓝叶定为大青叶的正品，将蓼科植物蓼蓝Po1ygonumtinctoriumAit.的干燥叶定名为蓼大青叶。此外，爵床科多年生灌木状草本马蓝Baphicacanthuscsia（Nees）Bremek.、马鞭草科落叶灌木路边青ClerodendroncyrtophyllumTurcz.等在不同地区亦做大青叶使用，功用、主治基本相同。 +板蓝根 +Bǎnlángēn（《新修本草》） +本品为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort.的干燥根。主产于江苏、河北。秋季采挖，除去泥沙，晒干。切片。本品气微，味微甜后苦涩。以片大均匀、体实、粉性大者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归心、胃经。 +【功效】清热解毒，凉血，利咽。 +【应用】 +1.温疫时毒，发热咽痛 本品苦寒，入心、胃经，有类似大青叶的清热解毒之功，而以解毒利咽散结见长。用治外感风热或温病初起，发热头痛咽痛，可单用，如板蓝根颗粒（《中国药典·一部》2015年版）；或与金银花、连翘、薄荷等同用。治风热上攻，咽喉肿痛，常与玄参、马勃、牛蒡子等同用。 +2.温毒发斑，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿本品苦寒，有清热解毒，凉血消肿之功，主治多种瘟疫热毒之证。治时行温病，温毒发斑，舌绛紫暗者，常与生地黄、紫草、黄芩同用，如神犀丹（《温热经纬》）；治丹毒，痄腮，烂喉丹痧，大头瘟疫、头面红肿，咽喉不利者，常配伍黄连、黄芩、牛蒡子等药，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分告依春、表告依春等；氨基酸类成分，喹唑酮类成分，有机酸类成分；还含靛玉红、靛蓝、羟基靛玉红、谷 +甾醇、腺苷、丁香苷、落叶松树脂醇等。《中国药典》规定本品药材及饮片含（R，S）-告依春（C5H7NOS）均不得少于0.020%。 +2.药理作用本品所含吲哚类化合物有抗菌作用；有抗流感病毒、肝炎病毒、解热等作用。靛玉红有显著的抗肿瘤、抗白血病作用，并能抑制血小板聚集；板蓝根多糖可促进小鼠免疫功能及增强抗体形成细胞功能，增强小鼠静脉注射碳粒廓清速率。 +【其他】2015年版《中国药典·一部》将以上品种定为正品，而爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia（Nees）Bremek.的干燥根茎和根，在南方地区亦作为板蓝根使用，称“南板蓝根”。二者药性、功效、应用基本相 +同。 +青 黛 +Qīngdài（《药性论》） +本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia（Nees）Bremek.、蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.或十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。主产于福建、广东、江苏、河北。福建所产品质最优，称“建青黛”。秋季采收以上植物的落叶，加水浸泡，至叶腐烂，叶落脱皮时，捞去落叶，加适量石灰乳，充分搅拌至浸液由乌绿色转为深红色时，捞取液面泡沫，晒干而成。本品微有草腥气，味淡。以粉细、色蓝、质轻而松、能浮于水面，以火烧之呈紫红色火焰者为佳。研细用。 +【药性】咸，寒。归肝经。 +【功效】清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。 +【应用】 +1.温毒发斑，血热吐衄本品有与大青叶相似的清热解毒、凉血消斑之力，但解热作用较逊，故多用治温毒发斑，配伍生石膏、生地黄、栀子等药；治血热妄行的吐血、衄血，常与生地黄、白茅根等药同用。 +2.喉痹口疮，痄腮，火毒疮疡本品有清热解毒，凉血消肿之效。治热毒炽盛，喉痹，咽喉肿痛者，常与板蓝根、甘草同用；若口舌生疮，多与冰片同用，撒敷患处；治火毒疮疡，痄腮肿痛，《普济方》以之与寒水石共研为末，外敷患处。 +3.肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血 本品咸寒，主清肝火，又泻肺热，且能凉血止血。治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中带血，常与海蛤壳同用，如黛蛤散（《卫生鸿宝》）。若肺热咳嗽，痰黄质稠，可与海浮石、瓜蒌仁等同用。 +4.小儿惊痫本品咸寒，主归肝经，长于清泻肝经实火，有息风止痉之功。治小儿惊风抽搐，多与钩藤、牛黄等同用，如凉惊丸（《小儿药证直诀》）；治暑热惊痫，常与甘草、滑石同用，如碧玉散（《宣明论 +方》）。 +【用法用量】1～3g，宜入丸散用。外用适量。 +【使用注意】胃寒者慎用。 +【鉴别用药】大青叶、板蓝根、青黛三者大体同出一源，功效相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。但大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽散结效著，青黛清肝定惊功胜。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含靛蓝、靛玉红等吲哚类生物碱，色胺酮、喹唑二酮、水杨酸等有机酸，菘蓝苷等苷类及铁、锰、锌等无机元素。《中国药典》规定本品含靛蓝（C16H10N2O2）不得少于2.0%，含靛玉红 +（C16H10N2O2）不得少于0.13%。 +2.药理作用本品对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、志贺氏痢疾杆菌、霍乱弧菌均有抗菌作用。具有抗癌作用，其有效成分靛玉红，对动物移植性肿瘤有中等强度的抑制作用。靛蓝尚有一定的保肝作用。 +贯 众 +Guànzhòng（《神农本草经》） +本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨DryopteriscrassirhizomaNakai的干燥根茎和叶柄残基。主产于黑龙江、辽宁、吉林，习称“东北贯众”或“绵马贯众”。秋季采挖，削去叶柄、须根，除去泥沙，晒干。切片。本品气特异，味初淡而微涩，后渐苦、辛。以切面棕色、须根少者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。 +【功效】清热解毒，驱虫，止血。 +【应用】 +1.时疫感冒，风热头痛，温毒发斑本品苦寒，善解时疫之毒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，可用于防治温热毒邪所致之证。治疗时疫感冒，风热头痛，可与薄荷、金银花、板蓝根等药同用。治温热病热入营血，或温毒发斑，常与玄参、大青叶、水牛角等药配伍。 +2.痄腮，疮疡肿毒本品苦寒，有清热凉血解毒之功，治痄腮红肿疼痛，疮疡肿毒，可与牛蒡子、连翘、青黛等药同用。 +3.虫积腹痛 本品能“杀三虫”，与驱虫药配伍用于绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫病。 +4.崩漏下血 本品炒炭有收涩止血之功，主治血热所致之衄血、吐血、便血、崩漏等，尤善治崩漏下血。治崩漏下血，可与五灵脂、茜草等同用；治衄血吐血，可配伍黄连、白及等；治便血，可配伍地榆、槐花等药。 +【用法用量】煎服，5～10g。清热解毒、驱虫宜生用；止血宜炒炭用。外用适量。 +【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻。脾胃虚寒者及孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含间苯三酚类衍生物黄绵马酸、绵马酸、绵马素、白绵马素、新棉马素，黄酮，三萜，挥发油，树脂等。 +2.药理作用本品有抗病毒、抗菌、抗肿瘤作用；绵马素对无脊椎动物平滑肌有毒性，能使绦虫、钩虫麻痹变硬，而达到驱肠虫效用；东北贯众素有抗血吸虫作用；其提取物有较强的收缩子宫、抗早孕及堕胎作用。 +3.不良反应 粗茎鳞毛蕨根茎所含多种间苯三酚衍生物有一定毒性，主要作用于消化系统和中枢神经系统，大剂量时可损害视神经，引起失明，大脑白质也可受损。中毒的主要表现为：轻者头痛，头晕，腹泻，腹痛，呼吸困难，黄视或短暂失明，重者有谵妄、昏迷、黄疸、肾功能损伤，四肢强直，阵发性惊厥，终因呼吸衰竭而死亡。中毒后恢复缓慢，可造成永久性失明。本品中毒原因主要是用量过大，以及用药前未经品种鉴定，误用毒性大的贯众，或没有掌握应用宜忌等。此外，脂肪可加速有毒 +成分的吸收而使毒性增大，故服用本品时忌油腻。 +【其他】贯众的品种历代复杂，除2015年版《中国药典·一部》收载的上述绵马贯众外，紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.、球子蕨科植物荚果蕨Matteucciastruthiopteris（L.）Todaro、乌毛蕨科植物乌毛蕨BlechnumorientaieL.、狗脊蕨Woodwardiajaponica（L.f.）Sm.、苏铁蕨Brainea insignis（Hook.）J.Sm、蹄盖蕨科植物蛾眉蕨Lunathyriumacrostichoides（Sw.）Ching等的带叶柄残基的根茎在不同地区亦作贯众入药。 +蒲公英 +Púgōngyīng（《新修本草》） +本品为菊科植物蒲公英TaraxacummongolicumHand.–Mazz.、碱地蒲公英TaraxacumborealisinenseKitag.或同属数种植物的干燥全草。全国大部分地区均产。春至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，晒干。本品气微，味微苦。以叶多、色灰绿、带根者为佳。鲜用或生用。 +【药性】苦、甘，寒。归肝、胃经。 +【功效】清热解毒，消肿散结，利湿通淋。 +【应用】 +1.痈肿疔疮，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬 本品苦寒，善清热解毒，消痈散结，主治内外热毒疮痈诸证。主归肝、胃经，兼能通乳，故为治乳痈要药。治乳痈肿痛，单用浓煎服；或以鲜品捣汁内服、药渣外敷；或与全瓜蒌、金银花等散结、解毒药同用；治痈肿疔疮，常与金银花、紫花地丁、野菊花等药同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；治肠痈腹痛，常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用；治肺痈吐脓，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等同用。治疗瘰疬，常与夏枯草、连翘、浙贝母等药配伍。本品解毒消肿散结，与板蓝根、玄参等配伍，还可用治咽喉肿痛；鲜品捣敷还可用治毒蛇咬伤。 +2.湿热黄疸，热淋涩痛本品清利湿热，利尿通淋作用较佳，常用治湿热黄疸、热淋涩痛。治湿热黄疸，常与茵陈、栀子、大黄等药同用；治热淋涩痛，常与白茅根、金钱草、车前子等药同用。 +此外，本品还有清肝明目作用，用治肝火上炎引起的目赤肿痛，可单 +用取汁点眼，或浓煎内服；亦可配伍菊花、夏枯草、决明子等药。 +【用法用量】煎服，10～15g。外用鲜品适量，捣敷；或煎汤熏洗患处。 +【使用注意】用量过大可致缓泻。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有机酸类成分：咖啡酸，绿原酸，伪蒲公英甾醇棕榈酸等；挥发油：正己醇，樟脑，正辛醇，反式石竹烯等；黄酮类成分：槲皮素-3-O-葡萄糖苷，槲皮素-3-O-β-半乳糖苷，槲皮素，木犀草素-7-O-葡萄糖苷，木犀草素，香叶木素，芹菜素等。《中国药典》规定本品药材及饮片含咖啡酸（C9H8O4）不得少于0.020%。 +2.药理作用 本品煎剂或浸剂，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及卡他球菌有较强的抑制作用，对肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体等也有一定的抑制作用，和TMP（磺胺增效剂）之间有增效作用。蒲公英地上部分水提取物能活化巨噬细胞，有抗肿瘤作用。体外实验提示本品能激发机体的免疫功能。尚有利胆、保肝、抗内毒素及利尿作用。 +紫花地丁 +Zǐhuādìdīng（《本草纲目》） +本品为堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino的干燥全草。主产于江苏、浙江、安徽、福建、河南。春、秋二季采收，除去杂质，晒干。本品气微，味微苦而稍黏。以完整、主根圆锥形，叶灰绿色，叶柄具明显狭翅，花紫色者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，寒。归心、肝经。 +【功效】清热解毒，凉血消肿。 +【应用】 +1.疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，乳痈，肠痈本品苦泄辛散，寒能清热，入心肝血分，故能清热解毒，凉血消肿，消痈散结，为治血热壅滞，痈肿疮毒，红肿热痛的常用药，尤善治疔毒。治疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒等，可单用鲜品捣汁内服，以渣外敷；或配金银花、蒲公英、野菊花等 +药，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）；治乳痈，常与蒲公英同用，煎汤内服，并以渣外敷，或熬膏摊贴患处；治肠痈，常与大黄、大血藤、白花蛇舌草等同用。 +2.毒蛇咬伤 本品兼可解蛇毒，治毒蛇咬伤，可用鲜品捣汁内服，亦可配雄黄少许，捣烂外敷。 +此外，还可用于肝热目赤肿痛以及外感热病。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【使用注意】体质虚寒者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮及其苷类，香豆素及其苷类，甾醇，生物碱，内酯，挥发油，钙、钠、钾、锰等微量元素，有机酸等。 +2.药理作用 本品有抗炎、体外抑菌、抗病毒、抗凝血、调节免疫、抗氧化作用等。 +【其他】2015年版《中国药典·一部》将堇菜科植物紫花地丁ViolayedoensisMakino的干燥全草定为紫花地丁的正品。但本品药材商品较为复杂，异物同名品甚多。在不同地区还有将豆科植物米口袋GueldenstaedtiamultifloraBunge和小米口袋G.verna(Georgi)Boriss.的全草亦作为紫花地丁使用，又称甜地丁。另有罂粟科植物地丁紫堇CorydalisbungeanaTurcz.作为苦地丁使用，不属此类，应予鉴别。 +野菊花 +Yějúhuā（《本草正》） +本品为菊科植物野菊ChrysanthemumindicumL.的干燥头状花序。主产于广西、湖南、江苏。秋、冬二季花初开放时采摘，晒干，或蒸后晒干。本品气芳香，味苦。以完整、色黄、香气浓者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，微寒。归肝、心经。 +【功效】清热解毒，泻火平肝。 +【应用】 +1.疔疮痈肿，咽喉肿痛 本品辛散苦降，功能清热泻火，解毒利咽， +消肿止痛，为治外科疔痈之良药。治热毒蕴结，疔疖丹毒，痈疽疮疡，咽喉肿痛，可与蒲公英、紫花地丁、金银花等药同用，如五味消毒饮（《医宗金鉴》）。 +2.目赤肿痛，头痛眩晕本品味苦入肝，清泻肝火；味辛性寒，兼散风热，治风热上攻之目赤肿痛，常与金银花、密蒙花、夏枯草等药同用；本品可清肝平肝，治肝阳上亢，头痛眩晕，常与夏枯草、决明子、钩藤等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎汤外洗或制膏外涂。 +【鉴别用药】野菊花与菊花为同科植物，均有清热解毒之功，但野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，痈肿疮疡多用之；而菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：蒙花苷，矢车菊苷等；挥发油：菊花内酯，野菊花三醇，野菊花酮，樟脑，龙脑等。《中国药典》规定本品含蒙花苷（C28H32O14）不得少于0.80%。 +2.药理作用本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、流感病毒、疱疹病毒以及钩端螺旋体均有抑制作用。有显著的抗炎作用，其挥发油对化学性致炎因子引起的炎症作用强，其水提物对异性蛋白致炎因子引起的炎症作用较好。尚有明显的降血压作用。 +重 楼 +Chónglóu（《神农本草经》） +本品为百合科植物云南重楼Paris polyphylla Smith var.yunnanensis（Franch.）Hand.-Mazz或七叶一枝花ParispolyphyllaSmithvar.chinensis （Franch.）Hara的干燥根茎。又名蚤休、七叶一枝花、草河车。主产于云南、广西。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。本品气微，味微苦、麻。以片大、坚实、断面色白、粉性足者为佳。切片，生用。 +【药性】苦，微寒；有小毒。归肝经。 +【功效】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。 +【应用】 +1.疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤本品苦寒，善于清热解毒，消肿止痛，为治痈肿疔毒，毒蛇咬伤的常用药。治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，或与黄连、赤芍、金银花等同用；治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用；治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、浙贝母等同用；治蛇虫咬伤，红肿疼痛，单用本品内服外敷，或与半边莲等解蛇毒药同用。 +2.跌扑伤痛 本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，治跌打损伤，瘀血肿痛，外伤出血，可单用研末冲服，或与三七、血竭、自然铜等同用。 +3.惊风抽搐 本品苦寒入肝经，有凉肝泻火，息风定惊之功。治小儿热极生风，手足抽搐，单用本品研末冲服，或配伍钩藤、菊花、蝉蜕等药。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，研末调敷。 +【使用注意】体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甾体皂苷类成分：重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ等。还含甾醇、蜕皮激素、黄酮类等。《中国药典》规定本品含重楼皂苷Ⅰ（C44H70O16）、重楼皂苷Ⅱ（C51H82O20）、重楼皂苷Ⅵ（C39H62O13）和重 +楼皂苷Ⅶ（C51H82O21）的总量不得少于0.60%。 +2.药理作用重楼甾体总皂苷有止血作用；醇提物对恶性胸腹水中原代肿瘤细胞，尤其是对化疗药物耐药的肿瘤细胞有一定的抗肿瘤作用，皂苷类单体对癌细胞有强抑制作用；保护大脑与肾脏作用；总皂苷粗提物有清除活性氧及抗氧化作用。此外，尚有抗菌、抗炎、收缩子宫、血管内皮细胞保护作用等。 +3.不良反应 重楼中毒潜伏期约1～3个小时，中毒时主要表现为恶心、呕吐、头晕、眼花、头痛、腹泻、面色苍白、烦躁不安、精神萎靡、唇绀，严重者痉挛、抽搐、脉速、心律不齐、心音迟钝。重楼中毒的主要原因是疗程过长，剂量过大，药用品种混乱以及原药材质量控制不佳等。 +拳 参 +Quánshēn（《图经本草》） +本品为蓼科植物拳参PolygonumbistortaL.的干燥根茎。又名紫参。主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏。春初发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖，除去泥沙，晒干，去须根。本品气微，味苦、涩。以个大、质硬、断面浅红棕色者为佳。切片，生用。 +【药性】苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。 +【功效】清热解毒，消肿，息风定惊，止血。 +【应用】 +1.痈肿瘰疬，蛇虫咬伤，口舌生疮本品苦泄寒凉，能清热解毒，消肿散结。治疮痈肿痛、瘰疬、痔疮、烧烫伤、毒蛇咬伤等证，可以鲜品捣烂敷患处，或煎汤外洗，或配重楼、紫花地丁等药同用。治口舌生疮，可与板蓝根、黄连、栀子等药同用。 +2.热病神昏，惊痫抽搐本品苦寒入肝经，息风止痉。治热病高热神昏，惊痫抽搐以及破伤风等，常配伍钩藤、全蝎、僵蚕等药。 +3.赤痢热泻本品既能清热解毒，又能凉血止痢，且兼涩肠止泻之功，治赤痢脓血，湿热泄泻，可单用或与银花炭、白头翁、秦皮等同用。 +4.血热出血，痔疮出血本品苦微寒，入肝经血分而能凉血止血。治血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏等出血证，常与贯众、白茅根、大蓟等同用。若便血、痔血者，可与地榆、槐花等药配伍。 +5.肺热咳嗽 本品苦寒，取其清肺热、解热毒之功，也用治肺热咳嗽，可与黄芩、桑白皮、马兜铃等药配伍。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。 +【使用注意】无实火热毒者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含酚酸类成分：没食子酸，并没食子酸，右旋儿茶酚，左旋表儿茶酚，阿魏酸，绿原酸，龙胆酸等。还含鞣质等。《中国药典》规定本品含没食子酸（C7H6O5）不得少于0.12%。 +2.药理作用拳参提取物对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用，并 +能抑制动物移植性肿瘤的生长。外用有一定的止血作用。 +漏 芦 +Lòulú（《神农本草经》） +本品为菊科植物祁州漏芦Rhaponticum uniflorum（L.）DC.的干燥根。主产于河北、山东、陕西。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。本品气特异，味微苦。以切面具裂隙、色灰黑者为佳。切片，生用。 +【药性】苦，寒。归胃经。 +【功效】清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉。 +【应用】 +1.乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒本品苦寒降泄，功能清热解毒、消痈散结，又兼通经下乳之功，故为治乳痈良药。治乳痈肿痛，可与蒲公英、瓜蒌等同用；治热毒壅聚，痈疽发背，常与大黄、连翘、紫花地丁等同用；治痰火郁结，瘰疬欲破者，可与海藻、玄参、连翘等同用；《本草汇言》用本品与荆芥、苦参、白鲜皮等药浸酒蒸饮，治疗湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。 +2.乳汁不通本品味苦降泄，有通经下乳之功，为产后乳汁不通的常用药。治乳络壅滞，乳汁不下，乳房胀痛，欲作乳痈者，常与穿山甲、王不留行等药同用；若为气血亏虚，乳少清稀者，当配伍黄芪、鹿角胶等同用。 +3.湿痹拘挛 本品性善通利，有舒筋活络通脉之功。治湿痹筋脉拘挛，骨节疼痛，常与木瓜、地龙等配伍。 +【用法用量】煎服，5～9g。外用，研末调敷，或煎水洗。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蜕皮甾酮类成分：β-蜕皮甾酮，漏芦甾酮，土克甾酮等。还含挥发油及多糖等。《中国药典》规定本品含β-蜕皮甾酮 +（C27H44O7）不得少于0.040%。 +2.药理作用 本品所含漏芦蜕皮甾醇能显著增强巨噬细胞的吞噬作 +用，提高免疫细胞功能。水煎剂有抗氧化、抗动脉粥样硬化作用。还有抗炎、镇痛、保肝、抗疲劳等作用。 +【其他】2015年版《中国药典·一部》将以上品种定为正品，同科植物蓝刺头EchinopsIatifoliusTausch或华东蓝刺头EchinopsgrijisiiHance的干燥根定为禹州漏芦，蓝刺头在我国南方各省多有生产，主产于河南、安徽、江苏等地。味苦性寒，归胃经，其传统功用、主治与漏芦大体相同，一些地区作为漏芦使用。但二者化学成分和药理作用有所不同。 +土茯苓 +Tǔfúílng（《本草纲目》） +本品为百合科植物光叶菝葜SmilaxglabraRoxb.的干燥根茎。主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干燥。本品气微，味微甘、涩。以粉性大、筋脉少、切面淡棕色者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，平。归肝、胃经。 +【功效】解毒，除湿，通利关节。 +【应用】 +1.梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛 本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故可用治梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒要药。《景岳全书》单用本品水煎服，也可与金银花、威灵仙、甘草等同用。若因服汞剂中毒而致肢体拘挛者，常配伍薏苡仁、防风、木瓜等药。 +2.湿热淋浊，带下，疥癣，湿疹瘙痒本品甘淡渗利，解毒利湿，适用于湿热引起的热淋、带下、疥癣、湿疹、湿疮。治热淋，常与萹蓄、蒲公英、车前子等同用；《滇南本草》单用本品水煎服，治疗阴痒带下；治湿热皮肤瘙痒，可与地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍。 +3.痈肿，瘰疬本品清热解毒，消肿散结。治疮痈红肿溃烂，以本品研为细末，醋调敷；治瘰疬溃烂，《积德堂经验方》将本品切片或为末，水煎服或入粥内食之；亦常与苍术、黄柏、苦参等药同用。 +【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。 +【使用注意】肝肾阴虚者慎服。服药时忌饮茶。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含琥珀酸、棕榈酸等有机酸，多糖，落新妇苷、异黄杞苷等黄酮及其苷类，薯蓣皂苷、提果皂苷等皂苷，甾醇，挥发油等。 +《中国药典》规定本品药材及饮片含落新妇苷（C21H22O11）不得少于 +0.45%。 +2.药理作用 本品所含落新妇苷有明显利尿、镇痛作用。对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌和炭疽杆菌均有抑制作用。对大鼠肝癌及移植性肿瘤有一定抑制作用。抑制细胞免疫反应。此外，尚能缓解汞中毒，拮抗棉酚毒性。 +鱼腥草 +Yúxīngcǎo（《名医别录》） +本品为三白草科植物蕺菜HouttuyniacordataThunb.的新鲜全草或干燥地上部分。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。鲜品全年均可采割；干品夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干。本品具鱼腥气，味涩。以叶多、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，微寒。归肺经。 +【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。 +【应用】 +1.肺痈吐脓，痰热喘咳 本品寒能泄降，辛以散结，主归肺经，以清解肺热见长，又具消痈排脓之效，故为治肺痈要药。治痰热壅肺，胸痛，咳吐脓血腥臭，常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用；治痰热咳喘，痰黄气急，常配伍黄芩、浙贝母、知母等药。 +2.疮痈肿毒本品辛寒，既能清热解毒，又能消痈排脓，亦为外痈疮毒常用之品。治热毒疮疡，可单用鲜品捣敷，或与野菊花、蒲公英、金银花等同用。 +3.热淋，热痢本品善清膀胱湿热，有清热除湿、利水通淋之效，兼能清热止痢。治热淋涩痛，常与车前草、白茅根、海金沙等药同用。治湿热泻痢，可与黄连、黄芩、苦参等药配伍。 +【用法用量】煎服，15～25g，不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。 +【使用注意】虚寒证及阴性疮疡忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，黄酮类，多糖，生物碱，酚类化合物，有机酸，蛋白质，氨基酸等。 +2.药理作用本品所含鱼腥草素对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌、卡他球菌、伤寒杆菌以及结核杆菌等多种革兰阳性及阴性细菌，均有不同程度抑制作用；非挥发性成分有抗病毒作用。能增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫力。此外，还有利尿、抗炎、镇痛、止血、促进组织再生和伤口愈合以及镇咳等作用。 +金荞麦 +Jīnqiáomài（《新修本草》） +本品为蓼科植物金荞麦Fagopyrumdibotrys（D.Don）Hara的干燥根茎。主产于陕西、江苏、江西、浙江。冬季采挖，除去茎和须根，洗净，晒干，切成厚片。本品气微，味微涩。以片大、断面黄白或黄棕色、质坚硬者为佳。生用。 +【药性】微辛、涩，凉。归肺经。 +【功效】清热解毒，排脓祛瘀。 +【应用】 +1.肺痈吐脓，肺热喘咳 本品辛凉，既可清热解毒，又善排脓祛瘀，并能清肺化痰，善治肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血。治肺痈，可单用，或与鱼腥草、金银花、芦根等配伍；治肺热咳嗽，可与天花粉、射干等同用。 +2.瘰疬疮疖，乳蛾肿痛本品凉以清热，辛以散结，有解毒、消痈、利咽、消肿之效。治瘰疬痰核，可与生何首乌等药配伍；治疮痈疖肿或毒蛇咬伤，可配蒲公英、紫花地丁等药；治乳蛾肿痛，可与射干、山豆根、马勃等同用。 +此外，本品尚有健脾消食之功，与茯苓、麦芽等同用，可用治疳积消 +瘦，腹胀食少等证。 +【用法用量】煎服，15～45g，用水或黄酒隔水密闭炖服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄烷醇衍生物：表儿茶素等；黄酮类成分：双聚原矢车菊素等；有机酸类成分：阿魏酸，绿原酸等。《中国药典》规定本品药材及饮片含表儿茶素（C15H14O5）不得少于0.020%。 +2.药理作用 本品有祛痰、解热、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、降血糖、降血脂、抗血小板聚集等作用。 +大血藤 +Dàxuèténg（《本草图经》） +本品为木通科植物大血藤Sargentodoxacuneata（oliv.）Rehd.etwi1s.的干燥藤茎。又称红藤。主产于江西、湖北、湖南、江苏。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥，切厚片。本品气微，味微涩。以片大、质坚、纹理清晰者为佳。生用。 +【药性】苦，平。归大肠、肝经。 +【功效】清热解毒，活血，祛风止痛。 +【应用】 +1.肠痈腹痛，热毒疮疡 本品苦降开泄，长于清热解毒，消痈止痛；主归大肠经，善散肠中瘀滞，故为治肠痈要药，也可用于其他热毒疮疡。治肠痈腹痛，常与桃仁、大黄等药同用；治热毒疮疡，常与金银花、连翘、浙贝母等同用。 +2.血滞经闭痛经，跌扑肿痛本品能活血散瘀，消肿，止痛。治血滞经闭痛经，常与当归、益母草、丹参等同用。治跌打损伤，瘀血肿痛，常与骨碎补、续断、赤芍等同用。 +3.风湿痹痛本品有活血化瘀，祛风止痛之效。治风湿痹痛，腰腿疼痛，关节不利，常与独活、牛膝、防风等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蒽醌类成分大黄素、大黄素甲醚、大黄酚，三萜类，木脂素类，甾醇类及多种酚及酚苷。 +2.药理作用 本品煎剂对金黄色葡萄球菌及乙型链球菌均有较强抑制作用，对大肠杆菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、甲型链球菌及绿脓杆菌，亦有一定抑制作用。本品水提物能抑制血小板聚集，增加冠脉流量，抑制血栓形成，提高血浆cAMP水平，提高实验动物耐缺氧能力，扩张冠状动脉，缩小心肌梗死范围。 +败酱草 +Bàijiàngcǎo（《神农本草经》） +本品为败酱科植物黄花败酱PatriniascabiosaefoliaFisch.exLink.、白花败酱PatriniavilloseJuss.的干燥全草。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，全株拔起，除去泥沙，洗净，阴干或晒干。本品气特异，味微苦。以叶多色绿、气浓者为佳。切段，生用。 +【药性】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。 +【功效】清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。 +【应用】 +1.肠痈肺痈，痈肿疮毒 本品辛散苦泄寒凉，既能清热解毒，又可消痈排脓，且能活血止痛，为治肠痈腹痛之要药。治肠痈初起，腹痛便秘，未化脓者，常与金银花、牡丹皮、桃仁等同用；治肠痈脓已成者，常与薏苡仁、附子同用，如薏苡附子败酱散（《金匮要略》）。治肺痈咳吐脓血，常与鱼腥草、芦根、桔梗等同用。治痈肿疮毒，无论已溃未溃皆可用之，常与金银花、连翘等药配伍，或以鲜品捣烂外敷。 +2.产后瘀阻腹痛本品辛散行滞，有活血祛瘀，通经止痛之功。治产后瘀阻，腹中刺痛，如《卫生简易方》单用本品煎服，或配伍五灵脂、香附、当归等药。 +【用法用量】煎服，6～15g。外用适量。 +【使用注意】脾胃虚弱，食少泄泻者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分黄花败酱主要含香豆素，环烯醚萜，皂苷，甾醇等。白花败酱主要含挥发油，莫罗忍冬苷，番木鳖苷，白花败酱苷等。 +2.药理作用黄花败酱草对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑制作用。并有抗肝炎病毒、保肝、抗肿瘤、镇静等作用。 +附药：墓头回 +本品为败酱科植物异叶败酱Patrinia heterophylla Bunge及糙叶败酱PatriniaseabraBunge的根。主产于山西、河南、河北等地。秋季采挖，去净茎苗，晒干。味辛、苦，性微寒。效用与败酱草相似，兼有止血、止带的功效，多用于治疗崩漏下血、赤白带下等证。用法用量、使用注意同败酱草。 +射 干 +Shègān（《神农本草经》） +本品为鸢尾科植物射干Belamcandachinensis（L.）DC.的干燥根茎。主产于湖北、江苏、河南、安徽。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，干燥，切片。本品气微，味苦、微辛。以断面色黄、苦味浓者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归肺经。 +【功效】清热解毒，消痰，利咽。 +【应用】 +1.热毒痰火郁结，咽喉肿痛本品苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有清热解毒、祛痰、利咽之效，故为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药。主治热毒痰火郁结，咽喉肿痛，可单用捣汁含咽或醋研汁噙之，也可与升麻、甘草等同用。因能清泄肺火而利咽，若与荆芥、连翘、牛蒡子等疏散风热药同用，可治外感风热，咽痛音哑。 +2.痰涎壅盛，咳嗽气喘本品苦寒降泄，能清泻肺火、降气祛痰以止咳平喘，故又常治痰涎壅盛，咳嗽气喘。治疗肺热咳喘，痰黄质稠，常与桑白皮、马兜铃、桔梗等同用，如射干马兜铃汤（《金匮要略》）；若与 +麻黄、细辛、半夏等配伍，则可治疗寒痰咳喘，痰多清稀，如射干麻黄汤 +（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品苦寒，脾虚便溏者不宜使用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：次野鸢尾黄素，鸢尾苷、鸢尾苷元、野鸢尾苷、野鸢尾苷元、鸢尾异黄酮等。还含二苯乙烯类化合物、二环三帖及其衍生物等。《中国药典》规定本品含次野鸢尾黄素 +（C20H18O8）不得少于0.1%。 +2.药理作用 射干能抑制流感病毒、疱疹病毒，对致病性皮肤真菌有较强的抑制作用；射干醇提物有一定的解热作用，还可降低毛细管通透性，抑制棉球肉芽组织增生而有抗炎作用；鸢尾苷尚有明显的利尿作用。 +山豆根 +Shāndòugēn（《开宝本草》） +本品为豆科植物越南槐SophoratonkinensisGapnep.的干燥根及根茎。本品又名广豆根。主产于广西。秋季采挖。除去杂质，洗净，干燥，切片。本品有豆腥气，味极苦。以味苦者为佳。生用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、胃经。 +【功效】清热解毒，消肿利咽。 +【应用】 +1.火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛本品大苦大寒，功善清肺火，解热毒，利咽消肿，为治疗火毒蕴结所致乳蛾喉痹、咽喉红肿疼痛的要药。可单用，如《永类钤方》单用本品醋磨噙服；或与桔梗、栀子、连翘等药同用；若治乳蛾喉痹，可配伍射干、金银花、麦冬等药。 +2.齿龈肿痛，口舌生疮 本品苦寒，入胃经，清胃火，故对胃火上攻所致的牙龈肿痛、口舌生疮均可应用，可单用煎汤漱口，或与石膏、黄连、升麻等药同用。 +此外，本品还可用于湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒等证。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 +【使用注意】本品苦寒有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大，脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱，其主要有苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱和甲基司巴丁等。还含有柔枝槐酮、柔枝槐素、柔枝槐酮色烯、柔枝槐素色烯等黄酮类。《中国药典》规定本品含苦参碱（C15H24N2O）、氧化苦参 +碱（C15H24N2O2）不得少于0.7%。 +2.药理作用本品所含苦参碱对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、麻风杆菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌以及钩端螺旋体均有抑制作用。所含总碱能增加心肌收缩力，显著增加冠脉流量及抗心律失常作用。此外，本品还有升高白细胞、抗肿瘤、抗炎及保肝等作用。 +3.不良反应 本品含有广豆根总碱，大剂量使用对心脏呈负性频率、负性传异作用和心肌复极化障碍，对呼吸中枢先兴奋后抑制。中毒时的主要症状为：不同程度的头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛（或腹泻），四肢无力，心悸，胸闷；重者表现为面色苍白，四肢颤抖、麻木，大汗淋漓，心跳加快，血压升高，步态不稳等；续则呼吸急促，四肢抽搐，面唇青紫，瞳孔散大，最终因呼吸衰竭而死亡。山豆根中毒的主要原因是超剂量用药。 +附药：北豆根 +本品为防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的干燥根茎。春、秋两季采挖，除去须根和泥土，干燥，切片生用，为北方地区所习用。本品性味苦寒，有小毒；归肺、胃、大肠经。功能清热解毒，祛风止 +痛。用于热毒壅盛，咽喉肿痛，热毒泄痢及风湿痹痛。煎服，3～9g。本品用量不宜过大，脾胃虚寒者不宜使用。 +马 勃 +Mǎbó（《名医别录》） +本品为灰包科真菌脱皮马勃LasiosphaerafenzliiReich.、大马勃Calvatiagigantea（BatschexPers.）Lloyd或紫色马勃Calvatiali1acina（Mont.etBerk.）Lloyd的干燥子实体。主产于内蒙古、甘肃、吉林、湖北。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥，除去外层硬皮，切成方块，或研成粉。本品臭似尘土，无味。以皮薄、饱满、松泡有弹性者为佳。生用。 +【药性】辛，平。归肺经。 +【功效】清肺，解毒利咽，止血。 +【应用】 +1.风热郁肺，咽痛音哑，咳嗽本品味辛质轻，入肺经。既能宣散肺经风热，又能清泻肺经实火，长于解毒利咽，为治咽喉肿痛的常用药。因其性平，故不论热毒、风热或虚火上炎所致的咽喉肿痛均可选用，而尤宜于风热郁肺者。治风热及肺火所致咽喉肿痛、咳嗽、失音，常与牛蒡子、玄参、板蓝根等同用，如普济消毒饮（《东垣试效方》）。配伍生地黄、玄参、知母等药，也可用治肺肾阴虚所致的咽喉肿痛。本品清肺止咳、利咽开音，可用治肺热咳嗽，声音嘶哑，常与黄芩、蝉蜕、射干等药同用。 +2.衄血，创伤出血本品外用有止血作用。治疗衄血，外伤出血，可用马勃粉撒敷患处。此外，内服也有清热凉血止血之功，用治火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、衄血，可单用，或与其他凉血止血药配伍使用。 +【用法用量】煎服，2～6g。外用适量，敷患处。 +【使用注意】风寒袭肺之咳嗽、失音者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含紫颓马勃酸、马勃素、马勃素葡萄糖苷、尿素、麦角甾醇、亮氨酸、酪氨酸、磷酸钠等。 +2.药理作用脱皮马勃有止血作用，对口腔及鼻出血有明显的止血效果。其煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及肺炎双球菌均有抑制作用，对少数致病真菌也有抑制作用。 +青 果 +Qīngguǒ（《日华子本草》） +本品为橄榄科植物橄榄CanariumalbumRaeusch.的干燥成熟果实。又名橄榄。我国南方及西南各地多有出产，主产于广东、广西、福建、四川。秋季果实成熟时采收，干燥。用时打碎。本品气微，果肉味涩，久嚼微甜。以肉厚、灰绿色、味先涩后甜者为佳。生用。 +【药性】甘、酸，平。归肺、胃经。 +【功效】清热解毒，利咽，生津。 +【应用】 +1.咽喉肿痛，咳嗽痰稠，烦热口渴本品味甘酸以化阴，性平偏凉以清热，功能清热解毒，生津利咽，略兼化痰之功。用治风热上袭或热毒蕴结而致咽喉肿痛，常与硼砂、冰片、青黛等同用；若用治咽干口燥，烦渴音哑，咳嗽痰黏，可单用鲜品熬膏服用，亦可与金银花、桔梗、芦根等同用。 +2.鱼蟹中毒本品味甘，能解鱼蟹毒。如《随息居饮食谱》中单用鲜品榨汁或煎浓汤饮用，用于进食河豚中毒。 +此外，本品有一定的醒酒作用，《本草汇言》单用青果十枚，煎汤饮服，用于饮酒过度。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，多酚类，三萜类，及氨基酸，脂肪酸，鞣质等。 +2.药理作用 本品能兴奋唾液腺，使唾液分泌增加。青果提取物对半乳糖胺引起的肝细胞中毒有保护作用，亦能缓解四氯化碳对肝脏的损害。 +附药：西青果 +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebulaRetz.的干燥幼果。又称藏青果。性味苦、酸、涩，平；归肺、大肠经。功能清热生津，解毒。适用于阴虚白喉。煎服，1.5～3g。 +木蝴蝶 +Múhúdié（《本草纲目拾遗》） +本品为紫葳科植物木蝴蝶Oroxylum indicum（L.）Vent.的干燥成熟种子。又名为千张纸，玉蝴蝶，云故纸。主产于云南、贵州。秋、冬二季采收成熟果实，曝晒至果实开裂，取出种子，晒干。本品气微，味微苦。以张大、色白、翅柔软如绢者为佳。生用。 +【药性】苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。 +【功效】清肺利咽，疏肝和胃。 +【应用】 +1.肺热咳嗽，喉痹音哑本品苦甘凉，具有清肺热、利咽喉之功效，为治咽喉肿痛之常用药，尤多用治音哑。治疗邪热伤阴，咽喉肿痛，声音嘶哑，多与玄参、麦冬、冰片等配伍。本品又具清肺化痰止咳之功，用治肺热咳嗽，或小儿百日咳，常与桔梗、桑白皮、款冬花等同用。 +2.肝胃气痛 本品甘缓苦泄，入肝、胃经，能疏肝和胃止痛，治疗肝郁气滞，肝胃气痛，脘腹、胁肋胀痛等，《本草纲目拾遗》单用本品研末，酒调送服。 +【用法用量】煎服，1～3g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油，黄芩苷元，特土苷，木蝴蝶苷，木蝴蝶苷B，白杨素等。《中国药典》规定本品含木蝴蝶苷B（C27H30O15）不得少于2.0%。 +2.药理作用 本品煎剂对大鼠半乳糖性白内障的形成过程中的代谢紊乱有阻止和纠正作用。 +白头翁 +Báitóuwēng（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物白头翁Pulsatillachinensis（Bge.）Regel的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥，切薄片。本品气微，味微苦涩。以切面色淡黄、根头部有白色茸毛者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归胃、大肠经。 +【功效】清热解毒，凉血止痢。 +【应用】 +1.热毒血痢本品苦寒降泄，专入大肠经，能清热解毒，清泄湿热，散瘀化滞，凉血止痢，尤善清胃肠湿热及血分热毒，对热毒血痢和湿热痢疾均有较好的疗效，为治痢之良药。热毒血痢，发热腹痛，里急后重，可单用，或与黄连、黄柏、秦皮等同用，如白头翁汤（《伤寒论》）；若为赤痢下血，日久不愈，腹内冷痛，则与阿胶、干姜、赤石脂等药同用。 +2.阴痒带下本品性味苦寒，又具清热燥湿之效，亦可用治下焦湿热所致之阴痒、带下，常与苦参、白鲜皮、秦皮等配伍，煎汤外洗。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】虚寒泻痢者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜皂苷、白头翁皂苷B4、白头翁素、23-羟基白桦酸、胡萝卜素等。《中国药典》规定本品含白头翁皂苷B4（C59H96O26）不得少于4.6%。 +2.药理作用白头翁鲜汁、煎剂、乙醇提取物在体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门杆菌以及一些皮肤真菌等，均有显著的抑制作用。有显著的抗阿米巴原虫、杀灭阴道滴虫作用。 +马齿苋 +Mǎchǐxiàn（《本草经集注》） +本品为马齿苋科植物马齿苋PortolacaoleraceaL.的干燥地上部分。全国大部地区均产。夏、秋二季采收，除去残根和杂质，洗净，或略蒸或烫后晒干后，切段。本品气微，味微酸。以质嫩、叶多、色青绿者为佳。生用。 +【药性】酸，寒。归肝、大肠经。 +【功效】清热解毒，凉血止血，止痢。 +【应用】 +1.热毒血痢 本品性寒质滑，酸能收敛，入大肠经，具有清热解毒、 +凉血止痢之功，为治痢疾的常用药物，单用水煎服即效。《圣惠方》以之与粳米煮粥，空腹服食，治疗热毒血痢；治疗产后血痢，《经效产宝》单用鲜品捣汁入蜜调服；治疗大肠湿热，腹痛泄泻，或下利脓血，里急后重者，可与黄芩、黄连等配伍。 +2.痈肿疔疮，丹毒，蛇虫咬伤，湿疹本品具有清热解毒、凉血消肿之功。用治火热毒盛，痈肿疔疮，丹毒，以及蛇虫咬伤，湿疹，《医宗金鉴》单用本品煎汤内服并外洗，再以鲜品捣烂外敷；也可与重楼、拳参、蒲公英等药配伍。 +3.便血，痔血，崩漏下血 本品味酸而寒，入肝经血分，有清热凉血、收敛止血之效。故用治大肠湿热，便血痔血，可与地榆、槐角、凤尾草等同用；若用治血热妄行，崩漏下血，可单味药捣汁服，或配伍茜草、苎麻根、侧柏叶等药。 +此外，本品也可用治湿热淋证、带下。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，捣敷患处。 +【使用注意】脾胃虚寒，肠滑作泄者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜醇类，其主要为β-番树脂醇、丁基醚帕醇、帕克醇等，黄酮类，氨基酸，有机酸及其盐，还有钙、磷、铁、硒、钾等微量元素及其无机盐，以及硫胺素、核黄素，维生素B1、A，β-胡萝卜 +素、蔗糖、葡萄糖、果糖等。本品还含有大量的L-去甲基肾上腺素和多巴胺及少量的多巴。 +2.药理作用 本品乙醇提取物及水煎液对痢疾杆菌有显著的抑制作用，对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癣菌也均有一定抑制作用。能增强豚鼠离体回肠的收缩；口服或腹腔注射其水提物，可使骨骼肌松弛。对子宫平滑肌有兴奋作用。能升高血钾浓度；对心肌收缩力呈剂量依赖性的双向调节。此外，还有利尿和降低胆固醇等作用。 +鸦胆子 +Yādǎnzǐ（《本草纲目拾遗》） +本品为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica（L.）Merr.的干燥成熟果 +实。主产于广东、广西。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干，除去果壳，取仁。本品气微，味极苦。以粒大、饱满、种仁色白、油性足者为佳。生用。 +【药性】苦，寒；有小毒。归大肠、肝经。 +【功效】清热解毒，止痢，截疟；外用腐蚀赘疣。 +【应用】 +1.热毒血痢，冷积久痢本品苦寒，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，凉血止痢，故可用治热毒血痢，大便脓血，里急后重。如《医学衷中参西录》单用本品去皮，白糖水送服。本品又有燥湿杀虫止痢之功，用治冷积久痢，可采取口服与灌肠并用的方法；若用治久痢久泻，迁延不愈者，可与诃子、乌梅、木香等同用。 +2.疟疾本品苦寒入肝经，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功，故可用于各种类型的疟疾，尤以间日疟及三日疟疗效最佳，对恶性疟疾也有效。 +3.赘疣鸡眼本品外用有腐蚀作用。用治赘疣、鸡眼，可取鸦胆子仁捣烂涂敷患处，或用鸦胆子油局部涂敷。治疗鸡眼，可以鸦胆子仁，同白酒捣烂敷患处，外用胶布固定；《医学衷中参西录》亦用上法治赘疣。 +【用法用量】内服，0.5～2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。 +【使用注意】本品对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含苦木苦味素类，生物碱（鸦胆子碱、鸦胆宁 +等），苷类（鸦胆灵、鸦胆子苷等），酚性成分，黄酮类成分，脂肪酸类成分油酸、亚油酸，棕榈酸等；香草酸，鸦胆子甲素以及鸦胆子油等。 +《中国药典》规定本品含油酸（C18H34O2）不得少于8.0%。 +2.药理作用鸦胆子仁及其有效成分对阿米巴原虫有杀灭作用；对其他寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫及阴道滴虫等也有驱杀作用；本品煎剂及氯仿提取物体外实验能抗疟原虫；并具有抗肿瘤作用；对流感病毒有抑制作用；对赘疣细胞可使细胞核固缩，细胞坏死、脱落。 +3.不良反应鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和黏膜有强烈的刺激性。据临床报道，成人服12粒即有中毒危险。中毒时主要表现为恶心，呕吐，食欲不振，头昏，乏力，腹痛，便血，胃肠道充血，尿量减少，体温增高，眼结膜充血，四肢麻木或瘫痪，昏迷，抽搐等。局部应用对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，个别人发生过敏反应。鸦胆子中毒的主要原因：一是用量过大；二是口服时直接吞服或嚼服。因此，应用鸦胆子必须严格掌握好用量，且按正确方法服用，以保证用药安全。 +地锦草 +Dìjǐncǎo（《嘉祐本草》） +本品为大戟科植物地锦Euphorbia humifusa Willd.或斑地锦Euphorbiamaculata L.的干燥全草。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干，切段。本品气微，味微涩。以叶色绿、茎色紫红者为佳。生用。 +【药性】辛，平。归肝、大肠经。 +【功效】清热解毒，凉血止血，利湿退黄。 +【应用】 +1.热泻热痢 本品有清热解毒止痢，凉血止血之功效，故常用于湿热、热毒所致的泻痢不止、大便脓血。治湿热泻痢，如《经验方》以本品研末，米汤送服；若用治血痢、大便脓血者，可与马齿苋、地榆等配伍以增强疗效。 +2.血热出血本品既能凉血止血，又能活血散瘀，具有止血而不留瘀的特点，故用于血热所致的咳血、衄血、便血、尿血、痔血、崩漏以及外伤出血。治血热之咳血、衄血，可与生地黄、牡丹皮、赤芍等配伍；治便血、痔血，可与地榆、槐花等配用；治妇女崩漏，《世医得效方》单用为末，姜、酒调服；若治外伤肿痛出血，可取鲜品捣烂，外敷患处。本品既能止血，又能利尿通淋，可治疗尿血、血淋，常与白茅根、小蓟等同用。 +3.湿热黄疸本品既能清热解毒，又能利湿退黄。可单用本品煎服，治疗湿热黄疸，小便不利，或与茵陈、栀子、黄柏等同用。 +4.疮疖痈肿，蛇虫咬伤 本品既能清热解毒，又具凉血消肿之功，故可用于热毒所致之疮疖痈肿、蛇虫咬伤等证，常取鲜品捣烂外敷患处。 +【用法用量】煎服，9～20g；鲜品30～60g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：槲皮素、异槲皮苷、黄芪苷等；香豆素类：东莨菪素、伞形花内酯、泽兰内酯；有机酸类：没食子酸及棕榈酸等。《中国药典》规定本品含槲皮素（C15H10O7）不得少于0.1%。 +2.药理作用地锦草鲜汁、水煎剂，以及水煎浓缩乙醇提取物等体外实验均有抗病原微生物作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、肠炎杆菌等多种致病性球菌及杆菌有明显抑制作用；同时具有中和毒素作用。本品尚有止血作用及抗炎、止泻作用。 +半边莲 +Bànbiānlián（《本草纲目》） +本品为桔梗科植物半边莲LobeliachinensisLour.的干燥全草。主产于安徽、江苏、浙江。夏季采收，除去泥沙，洗净，晒干，切段。本品气微特异，味微甘而辛。以叶色绿者为佳。生用。 +【药性】辛，平。归心、小肠、肺经。 +【功效】清热解毒，利尿消肿。 +【应用】 +1.痈肿疔疮，蛇虫咬伤本品有较好的清热解毒作用，是治疗热毒所致疮痈肿痛之常用药。内服外用均可，尤以鲜品捣烂外敷为佳。治疗疔疮肿毒、乳痈肿痛，可单用鲜品捣烂外敷患处；或配伍金银花、蒲公英、野菊花等药；若用于毒蛇咬伤、蜂蝎螫伤，常与白花蛇舌草、重楼、紫花地丁等同用。 +2.鼓胀水肿，湿热黄疸本品有利尿消肿之功，故可用治鼓胀、水肿、小便不利。如治疗水湿停蓄，大腹水肿，可与金钱草、大黄等药配伍；用于湿热黄疸，小便不利，与茵陈、泽泻、栀子等配伍。 +3.湿疹湿疮本品既有清热解毒作用，又兼有利水祛湿之功，对皮肤 +湿疮湿疹及手足疥癣均有较好疗效。可单味水煎或配伍苦参、蛇床子、白鲜皮等药，局部湿敷或外搽患处。 +【用法用量】煎服，9～15g；鲜品30～60g。外用适量。 +【使用注意】水肿属阴水者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱，主要有山梗菜碱，山梗菜酮碱、山梗菜醇碱和异山梗菜酮碱，去甲山梗菜酮碱等。还含有黄酮苷、皂苷、氨基酸、延胡索酸、琥珀酸、对羟基苯甲酸、葡萄糖和果糖等成分。 +2.药理作用 半边莲口服有显著而持久的利尿作用，其尿量、氯化物和钠排出量均显著增加；洛贝林吸入有扩张支气管作用、肌注有催吐作用、对神经系统有先兴奋后抑制的作用；半边莲煎剂，以及从中分离出的琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠有一定的抗蛇毒作用；口服有轻泻作用，体外实验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌及常见致病真菌均有抑制作用；其水煮醇沉制剂有利胆作用。 +附药：半枝莲 +本品为唇形科植物半枝莲ScutellariabarbataD.Don的干燥全草。性味辛、苦，寒；归肺、肝、肾经。功能清热解毒，化瘀利尿。适用于疔疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。煎服，15～30g。 +白花蛇舌草 +Báihuāshéshécǎo（《广西中药志》） +本品为茜草科植物白花蛇舌草Oldenlandiadiffusa（willd.）Roxb.的干燥全草。主产于云南、广东、广西、福建。夏、秋二季采收，洗净。或晒干，切段。本品味苦。以叶多、色灰绿、具花果者为佳。生用。 +【药性】微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。 +【功效】清热解毒，利湿通淋。 +【应用】 +1.痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤 本品苦寒，有清热解毒作用。治 +疗痈肿疮毒，可单用鲜品捣烂外敷，也可与金银花、连翘、野菊花等同用；用治肠痈腹痛，常与红藤、败酱草、牡丹皮等同用；若治咽喉肿痛，与黄芩、玄参、板蓝根等同用；若用治毒蛇咬伤，可单用鲜品捣烂绞汁内服或水煎服，渣敷伤口，亦可与半边莲、紫花地丁、重楼等配伍应用。 +近年利用本品清热解毒消肿之功，已广泛用于各种癌症的治疗。 +2.热淋涩痛 本品甘寒，有清热利湿通淋之效，单用本品治疗膀胱湿热，小便淋沥涩痛，亦常与白茅根、车前草、石韦等同用。 +此外，本品既能清热，又兼利湿，尚可用于湿热黄疸。 +【用法用量】煎服，15～60g。外用适量。 +【使用注意】阴疽及脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三十一烷、豆甾醇、熊果酸、齐墩果酸、β-谷甾醇、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷、对香豆酸等。 +2.药理作用本品有抗肿瘤作用。在体外抑菌作用不显著，高浓度煎剂对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有微弱抑制作用；在体内能增强白细胞的吞噬能力，具有抗炎作用。尚有抑制生精能力和保肝利胆作用。 +山慈菇 +Shāncígū（《本草拾遗》） +本品为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata（D.Don）Makino、独蒜兰Pleionebulbocodioides（Franch.）Rolfe或云南独蒜兰PleioneyunnanensRolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。主产于四川、贵州。夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小置沸水锅中蒸煮至透心，干燥，切薄片或捣碎。本品气微，味淡，带黏性。以质坚、半透明者为佳。生用。 +【药性】甘、微辛，凉。归肝、脾经。 +【功效】清热解毒，化痰散结。 +【应用】 +1.痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤 本品味辛能散，寒能清热，故有 +清热解毒，化痰，消痈散结之效。治疗痈疽发背，疔疮肿毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，与雄黄、朱砂、麝香等解毒疗疮药配用，内服外用均可，如紫金锭（《百一选方》）。 +2.癥瘕痞块本品有解毒消肿、化痰散结之功，近年来本品广泛地用于癥瘕痞块和多种肿瘤。如治疗肝硬化，以本品配伍土鳖虫、穿山甲、蝼蛄等同用，对软化肝脾，恢复肝功，有明显效果；若与丹参、浙贝母、夏枯草等制成复方，对甲状腺瘤有较好疗效。 +此外，本品尚有化痰作用，可用治风痰癫痫。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。 +【使用注意】体虚者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 山慈菇杜鹃兰根茎含黏液质、葡配甘露聚糖及甘露糖等。 +2.药理作用 本品具有抗病原微生物、抗肿瘤、降压、激活酪氨酸酶等作用。 +【其他】2015年版《中华人民共和国药典·一部》将兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰的干燥假鳞茎定为山慈姑的正品。有的地区将百合科植物老鸦瓣Tulipaedulis（Mig）Bak.和丽江山慈菇IphigeniaindicaKunthetBenth的鳞茎亦作山慈菇用，此二种药材商品通称“光慈菇”。光慈菇甘、寒，有毒，功能散结化瘀消肿，临床应用当予鉴别。光慈菇含有秋水仙碱等多种生物碱，是抗癌有效物质。现代研究表明，秋水仙碱的衍生物秋水仙酰胺，其抗癌活性更强，故广泛用治乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮肤癌等多种癌症。秋水仙碱有镇静、催眠的协同作用，尚有止咳、平喘及止痛作用。光慈菇还可用于治疗痛风证、白塞症及肝硬化等。光慈菇毒性较强，治疗量与中毒量比较接近，过量或久服可引起胃肠道不适、多发性神经炎、白细胞减少以及中枢神经系统的抑制等，大剂量可引起死亡。 +熊胆粉 +Xióngdǎnfěn（《新修本草》） +本品为脊椎动物熊科棕熊Ursus arctos Linnaeus、黑熊Selenarctos +thibetanusCuvier的干燥胆汁。主产于东北、云南、福建、四川。以人工养殖熊无管造瘘引流取胆汁干燥后入药。 +【药性】苦，寒。归肝、胆、心经。 +【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目。 +【应用】 +1.热毒疮痈，痔疮，咽喉肿痛 本品苦寒，清热解毒之效颇佳，又能消散痈肿，故常用于热毒蕴结所致之疮疡痈疽、痔疮肿痛、咽喉肿痛等。治疗热毒疮痈，可用水调化或加入少许冰片，涂于患部；或配牛黄、芦荟、麝香等制成软膏外用。治疗久痔不愈，可用水调化后涂于患部，如 +《千金方》外涂熊胆粉；治热毒咽喉肿痛，常与牛黄、冰片、珍珠等同用，多作丸剂，内服或含化。 +2.热极生风，惊痫抽搐本品苦寒清热，有较好的凉心清肝、息风止痉功效。主治肝火炽盛，热极生风所致的高热惊风、癫痫、子痫，手足抽搐。如治疗小儿痰热惊痫，《食疗本草》单用本品和乳汁及竹沥化服；治子痫，可单用本品温开水化服，也可配伍钩藤、羚羊角、牛黄等清热息风止痉药。 +3.肝热目赤，目生翳膜本品主入肝经，又善于清肝明目退翳，故可用治肝热目赤肿痛，羞明流泪，目生翳膜等证，常配伍石决明、车前子等药；或以本品与冰片化水，外用点眼。治新生儿胎热目闭多眵，以本品少许，蒸水外洗。 +【用法用量】内服，0.25～0.5g，入丸、散剂。外用适量，研末或水调涂敷患处。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主含熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、去氧胆酸、牛黄熊去氧胆酸、牛黄鹅脱氧胆酸、牛黄胆酸、胆固醇、胆红素、无机盐、脂肪、磷质及多种氨基酸等。引流熊胆粉的化学成分与天然熊胆基本一致。 +2.药理作用 本品所含胆汁酸盐可增加胆汁分泌量，对胆总管、括约肌有松弛作用；能促进脂肪、类脂质及脂溶性维生素的消化吸收。鹅去氧胆酸有溶解胆结石作用。其所含熊去氧胆酸能降低血中胆固醇和甘油三酯，还可降低糖尿病患者的血糖和尿糖。并有解痉作用；本品所含的鹅去 +氧胆酸、胆酸及去氧胆酸对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等均有明显的抑制作用；其复方制剂又有促进角膜翳处的角膜上皮细胞的新陈代谢，加快其更新的作用。 +附药：猪胆粉 +本品为猪科动物猪Sus scrofadomestica Brisson.胆汁的干燥品。性味苦，寒；归肝、胆、肺、大肠经。功能清热润燥，止咳平喘，解毒。适用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。内服：0.3～0.6g，冲服或入丸散。外用适量，研末或水调涂敷患处。 +千里光 +Qiānlǐguāng（《本草图经》） +本品为菊科植物千里光SenecioscandensBuch.-Ham.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、广西、四川。全年均可采收，除去杂质，阴干。本品气微，味苦。以叶多、色绿者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归肺、肝经。 +【功效】清热解毒，清肝明目，利湿。 +【应用】 +1.痈肿疮毒 本品苦寒，具有较强的清热解毒、消散痈肿作用。用于热毒壅聚之痈肿疮毒，可单用鲜品，水煎内服并外洗，再将其捣烂外敷患处，或与金银花、野菊花、蒲公英等同用；本品清热解毒，又可用治水火烫伤及褥疮、下肢溃疡等症，如《江西草药》用治烫火伤，以千里光8份、白及2份。水煎浓汁外搽。 +2.感冒发热 本品苦寒，取其清热解毒之功，可用于风热感冒，发热、咽痛等症，可单用煎服，或与金银花、连翘等配伍。 +3.目赤肿痛本品苦寒入肝，能清肝明目，治疗风热或肝火上炎所致的目赤肿痛，《江西民间草药》单用本品煎汤熏洗眼部，或与菊花、夏枯草、桑叶等药配伍。 +4.湿热泻痢本品味苦性寒，具有清利湿热之功。用于大肠湿热，腹 +痛泄泻，或下痢脓血，里急后重，可单用本品煎服；也可与银花炭、黄连、木香等同用。 +5.皮肤湿疹 本品苦寒，能清热除湿以止痒，用治湿热所致之湿疹湿疮、阴囊湿痒，可煎汁浓缩成膏，涂搽患处。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用适量，煎水熏洗。 +【使用注意】脾胃虚寒者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分：千里光宁碱，千里光菲灵碱及痕量的阿多尼菲林碱等；黄酮苷类成分：金丝桃苷等；胡萝卜素类成分：毛茛黄素、菊黄质、β-胡萝卜素；有机酸类成分：对羟基乙酸，香草酸，水杨酸；还含挥发油、鞣质等。《中国药典》规定本品含金丝桃苷 +（C21H20O12）不得少于0.030%。 +2.药理作用本品煎剂有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、固紫染色阴性球菌、流感杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及钩端螺旋体有较强的抗菌作用。千里光对阴道滴虫具有一定抑制作用，千里光不同提取物体外实验能抗钩端螺旋体。此外，千里光宁碱及千里光菲灵碱对大鼠小肠痉挛有解痉作用。 +白 蔹 +Báiliǎn（《神农本草经》） +本品为葡萄科植物白蔹Ampelopsisjaponica（Thunb.）Makino的干燥块根。主产于河南、湖北。春、秋二季采挖，除去泥沙和细根，切成纵瓣或斜片，晒干。本品气微，味苦。以切面色粉白、粉性足者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归心、胃经。 +【功效】清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。 +【应用】 +1.痈疽发背，疔疮，瘰疬 本品苦寒清泄，辛散消肿，故有清热解毒、消痈散结、敛疮生肌、消肿止痛之效。内服、外用皆可。用治热毒壅聚，痈疮初起，红肿硬痛者，可单用为末水调涂敷患处，或与金银花、连翘、蒲公英等同煎内服，以消肿散结；若疮痈脓成不溃者，亦可与苦参、 +天南星、皂角等制作膏药外贴，促使其溃破排脓；若疮疡溃后不敛，可与白及、乳香、没药等共研细末，干撒疮口，以生肌敛疮。若用治痰火郁结，痰核瘰疬，可与玄参、黄连、大黄等研末醋调，外敷患处。 +2.烧烫伤，手足皲裂本品苦寒，既能清解火热毒邪，又具敛疮生肌止痛之功。用治烧烫伤，《备急方》单用本品研末外敷；亦可与地榆等份为末外用。若与白及、大黄、冰片配伍麻油调敷，还可用于手足皲裂。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，煎汤洗或研成极细粉敷患处。 +【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黏液质和淀粉，酒石酸，龙脑酸及其糖苷，脂肪酸和酚性化合物等。 +2.药理作用 本品水浸剂在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌、红色表皮癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用；煎剂体外能抑制金黄色葡萄球菌。所含多种多酚化合物具有抗肝毒素作用及抗脂质过氧化活性。 +四季青 +Sìjìqīng（《本草拾遗》） +本品为冬青科植物冬青IlexchinensisSims的干燥叶。主产于安徽、贵州。秋、冬季采收，除去杂质，晒干。本品气味清香，味苦、涩。以色绿、味苦者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，凉。归肺、大肠、膀胱经。 +【功效】清热解毒，消肿祛瘀，凉血止血，敛疮。 +【应用】 +1.烧烫伤，皮肤溃疡本品苦涩性寒，外用有清热解毒、凉血、敛疮之功。尤长于治疗烧烫伤。外治烧烫伤，皮肤溃疡，可单用制成搽剂外涂患处；亦可用本品干叶研粉，麻油调敷，或用鲜叶捣烂，外敷患处。 +2.肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，热淋，胁痛本品苦寒，善于清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，风热感冒，或湿热所致小便淋沥涩痛，泄泻痢疾者，单用或分别配伍清肺泻火解毒药、清热利尿通淋 +药、清热止痢药。若瘀阻胁痛，可与郁金、川芎等活血化瘀药配伍。 +3.外伤出血 本品有收敛止血之效。用于外伤出血，可单用鲜叶捣敷伤口；也可用干叶研细，撒敷伤口，外加包扎。 +【用法用量】煎服，15～60g。外用适量，水煎外涂。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含原儿茶酸，原儿茶醛，马索酸，缩合型鞣质，长梗冬青苷，黄酮类化合物及挥发油等。《中国药典》规定本品含长梗冬青苷（C36H58O10）不得少于1.35%。 +2.药理作用四季青煎剂及分离出的原儿茶酸、原儿茶醛等均具有广谱抗菌作用，尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最强；能减少实验性水烫伤动物的渗出。还有抗炎及抗肿瘤作用。 +绿豆 +Lǜdòu（《日华子本草》） +本品为豆科植物绿豆PhaseolusradiatusL.的干燥种子。全国大部分地区均产。秋后种子成熟时采收，簸净杂质，洗净，晒干。本品味甘。以粒大、饱满、色绿者为佳。打碎入药或研粉用。 +【药性】甘，寒。归心，胃经。 +【功效】清热解毒，消暑，利水。 +【应用】 +1.痈肿疮毒 本品甘寒，清热解毒，以消痈肿。可用于热毒疮痈肿痛，单用煎汁顿服，或生研加冷开水浸泡滤汁服；或与大黄为末加薄荷汁、蜂蜜调敷患处以解毒消肿。若与赤小豆、黑豆、甘草同用，又可预防痘疮及麻疹。 +2.药食中毒本品甘寒，善解热毒，为附子、巴豆、砒霜等辛热毒烈之剂中毒及食物中毒等的解毒良药。可用生品研末加冷开水滤汁顿服，或浓煎频服，或配伍黄连、葛根、甘草等药。 +3.暑热烦渴本品甘寒，能清热消暑，除烦止渴，通利小便，民间常作为清热消暑、解毒之食品。治暑热烦渴尿赤，夏季常用本品煮汤冷饮； +亦可与西瓜翠衣、荷叶、青蒿等同用，以增强疗效。 +4.水肿，小便不利本品有一定的利水消肿之功，可用于治疗小便不通，淋沥不畅，水肿等，《圣惠方》以本品与陈皮、冬麻子同用煮食；或配伍茯苓、泽泻等利水消肿药，以增强疗效。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。 +【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、维生素A、维生素B、烟酸和磷脂等。 +2.药理作用 本品提取液能降低实验动物的血清胆固醇，可防治实验性动脉粥样硬化。 +附药：绿豆衣、赤小豆、黑豆 +1.绿豆衣 本品为豆科植物绿豆Phaseolus radiatus L.的种皮。将绿豆用清水浸泡后取皮晒干即成。性味甘，寒；归心、胃经。功同绿豆，但解暑之力不及绿豆，其清热解毒之功胜于绿豆；并能退目翳，治疗斑痘目翳。煎服，6～12g。 +2.赤小豆 本品为豆科植物赤小豆VignaumbeuataOhwietOhashi或赤豆VignaangularisOhwietOhashi的干燥成熟种子。全国各地均产。秋季果实成熟而未开裂时拔起全株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干，生用。性味甘、酸，平；归心、小肠经。功能解毒排脓，利水消肿。适用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹。煎服，9～30g。外用适量，研末调敷。 +3.黑豆 本品为豆科草本植物大豆Glycine max（L.）Merr.的干燥成熟种子。全国各地均产。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。性味甘，平；归脾、肾经。功能益精明目，养血祛风，利水，解毒。适用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。煎服，9～30g。外用适量，煎汤洗患处。 +第四节 清热凉血药 +本类药物性味多为甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经，具有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证。如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数，甚则神昏谵语、斑疹隐隐；邪陷心包，神昏谵语、舌謇足厥、舌质红绛；热入血分，热盛迫血，心神扰乱，症见舌色深绛、吐血、衄血、尿血、便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂。亦可用于内伤杂病中的血热出血证。若气血两燔者，可与清热泻火药同用，使气血两清。 +生地黄 +Shēngdìhuáng（《神农本草经》） +本品为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的干燥块根。主产于河南。秋季采挖，去除芦头、须根及泥沙，缓缓烘焙至约八成干。本品气微，味微甜。以切面乌黑者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归心、肝、肾经。 +【功效】清热凉血，养阴生津。 +【应用】 +1.热入营血，温毒发斑本品甘寒，入营血分，善于清热凉血，故常用治温热病热入营血，温毒发斑。治温热病热入营分，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配伍玄参、连翘、黄连等药，如清营汤（《温病条辨》）；若热入血分，身热发斑，甚则神昏谵语，常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用，如犀角地黄汤（《千金方》）；若血热毒盛，发斑发疹，色紫暗者，常与大青叶、水牛角等药同用。 +2.血热出血本品善于清解营血分之热而有凉血止血之功。用治血热妄行之吐血、衄血，常与侧柏叶、荷叶，艾叶等同用，如四生丸（《校注妇人良方》）；若治血热便血、尿血，常与地榆、槐花、小蓟等同用；若治血热崩漏或产后出血，可与茜草、苎麻根等同用。 +3.热病伤阴，舌绛烦渴，内热消渴本品甘寒质润，功能清热养阴生 +津，治热病伤阴，烦渴多饮，舌绛者，常配伍麦冬、沙参、玉竹等药，如益胃汤（《温病条辨》）。治阴虚内热之消渴，可配伍山药、黄芪、葛根等药，如滋膵饮（《医学衷中参西录》）。 +4.阴虚发热，骨蒸劳热 本品甘寒养阴清热，入肾经，能滋肾阴而降虚火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，骨蒸潮热，可与知母、麦冬、地骨皮等同用；若温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，夜热早凉、舌红脉数者，可与青蒿、鳖甲、知母等药配伍，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。 +5.津伤便秘 本品甘寒质润，善于滋阴润燥以通便，治疗阴虚津伤，肠燥便秘者，常与玄参、麦冬等同用，如增液汤（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含梓醇、二轻梓醇、乙酰梓醇、地黄苷、桃叶珊瑚苷、密力特苷、单密力特苷、去羟栀子苷、筋骨草苷等环萜烯苷类及毛蕊花糖苷等苯乙醇苷类成分。此外，还含有β-谷甾醇、多种氨基酸和糖类等。《中国药典》规定本品含梓醇（C15H22O10）不得少于0.20%，含毛蕊 +花糖苷（C29H36O15）不得少于0.020%。 +2.药理作用 生地黄煎剂能抑制大剂量甲状腺素所致的β-肾上腺素受体兴奋，增强M-胆碱受体-cGMP系统功能，提高血浆cAMP含量水平，并显著拮抗地塞米松造成的肾上腺皮质萎缩及功能下降，提高血浆皮质酮水平。地黄浸剂、醇浸膏及地黄苷均有一定的降血糖作用。地黄苷、地黄低聚糖可增强体液免疫和细胞免疫功能。此外，还具有抗胃溃疡、促进造血、止血、降压、抗骨质疏松、对脑缺血、脑损伤及神经衰弱具有保护等作用。 +附药：鲜地黄 +本品为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的新鲜块根。性味甘、苦，寒；归心、肝、肾经。功能清热生津，凉血，止血。适用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。煎服，12～30g。 +玄 参 +Xuánshēn（《神农本草经》） +本品为玄参科植物玄参ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。主产于浙江。冬季茎叶枯萎时采挖，除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。本品气特异似焦糖，味甘、微苦。以切面黑色者为佳。生用。 +【药性】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。 +【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。 +【应用】 +1.热入营血，温毒发斑 本品咸寒入血分，既能清热凉血，又能泻火解毒。治温病热入营分，身热夜甚、心烦口渴、舌绛脉数者，常配生地黄、丹参、连翘等药，如清营汤（《温病条辨》）；若治温病热陷心包，神昏谵语，可配伍连翘心、竹叶卷心、连心麦冬等药，如清宫汤（《温病条辨》）；若治温热病，气血两燔，发斑发疹，可与石膏、知母、升麻等药同用，如化斑汤（《温病条辨》）。 +2.热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽本品甘寒质润，能清热生津，滋阴润燥。用治热病伤阴，舌绛烦渴，常与生地黄、天冬等药配伍；治疗阴虚津伤、肠燥便秘，常与生地黄、麦冬等同用，如增液汤 +（《温病条辨》）；治肺肾阴亏，虚火上炎，骨蒸劳嗽，可配百合、生地黄、麦冬等药，如百合固金汤（《慎斋遗书》）。 +3.目赤肿痛，咽喉肿痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒 本品既能泻火解毒，又可滋阴降火。用治肝经热盛，目赤肿痛，可配羚羊角、栀子、大黄等药；治热毒内盛，咽喉肿痛，白喉，常与黄芩、连翘、板蓝根等药同用，如普济消毒饮（《试效方》）；若阴虚火旺，咽喉疼痛，可与生地黄、麦冬，川贝母等同用，如养阴清肺汤（《重楼玉钥》）；治痈肿疮毒，常配金银花、连翘、蒲公英等药；若用治热毒炽盛之脱疽，常与金银花、当归、甘草等同用，如四妙勇安汤（《验方新编》）；取本品咸寒，有泻火解毒、软坚散结之功，配伍浙贝母、牡蛎等，可用治痰火郁结之瘰疬，如消瘰丸（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。不宜与藜芦同用。 +【鉴别用药】玄参与生地黄均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄凉血养阴力较大，故血热出血、阴虚内热消渴多用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含哈巴苷、哈巴酯苷、哈巴俄苷、桃叶珊瑚苷、甲氧基玄参苷等环烯醚萜类化合物及斩龙剑苷A、安格洛苷等苯丙素苷类。此外，还含有生物碱、植物甾醇、挥发油等。《中国药典》规定本品含哈巴苷（C15H24O10）和哈巴俄苷（C24H30O11）总量不得少于0.45%。 +2.药理作用 本品对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、须疮癣菌、絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢菌和星形奴卡氏菌均有一定抑制作用。玄参对多种炎症反应均有抑制作用，一般认为抗炎活性成分为哈巴苷、哈巴酯苷。此外，还具有扩张冠状动脉、降压、保肝、增强免疫、抗氧化、抗动脉粥样硬化等作用。 +牡丹皮 +Mǔdānpí（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物牡丹PaeoniasuffruticosaAndr.的干燥根皮。主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西。秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干或刮去粗皮，除去木心，晒干。前者习称连丹皮，后者习称刮丹皮。本品气芳香，味微苦而涩。以皮厚、切面粉白色、粉性足、香气浓者佳。生用或酒炙用。 +【药性】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 +【功效】清热凉血，活血化瘀。 +【应用】 +1.热入营血，温毒发斑，血热吐衄 本品苦寒，入心肝血分，善于清解营血分实热。治温病热入营血，迫血妄行所致发斑、吐血、衄血，常与水牛角、生地黄、赤芍等同用，如犀角地黄汤（《千金方》）；治温毒发斑，可配伍栀子、大黄、黄芩等药；若用治血热吐衄，又常与大黄、大蓟、茜草根等药同用，如十灰散（《十药神书》）。 +2.温邪伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸本品性味苦辛寒，入血分而善于清透阴分伏热，为治无汗骨蒸之要药。用治温病后期，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常配鳖甲、知母、生地黄等药，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。若阴虚内热，无汗骨蒸者，常与生地黄、麦冬等药同用。 +3.血滞经闭痛经，跌扑伤痛 本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经，可配桃仁、川芎、桂枝等药，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》）；治跌扑伤痛，可与红花、乳香、没药等同用。 +4.痈肿疮毒本品苦寒，清热凉血之中，善于散瘀消痈。治热毒痈肿疮毒，可配大黄、白芷、甘草等药用；若配大黄、桃仁、芒硝等药，可治瘀热互结之肠痈初起，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。清热凉血宜生用，活血化瘀宜酒炙用，止血宜炒炭用。 +【使用注意】血虚有寒、月经过多者不宜使用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含牡丹酚（丹皮酚）、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等。还含有没食子酸、挥发油等。《中国药典》规定本品含丹皮酚（C9H10O3） +不得少于1.2%。 +2.药理作用 丹皮酚对多种实验性动物炎症有显著的抑制作用，对霍乱、伤寒、副伤寒三联菌引起的发热有解热作用，并具有镇静作用；丹皮总苷还具有显著的抗惊厥作用。牡丹皮水煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、小芽孢杆菌等致病细菌及多种皮肤真菌均有抑制作用。牡丹皮提取物、丹皮酚、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷能抑制血小板聚集，具有抗血栓作用。此外，还具有镇痛、抗过敏、抗心脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降压、调节免疫、保肝、护肾、抗肿瘤等作用。 +赤 芍 +Chìsháo（《开宝本草》） +本品为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.或川赤芍Paeoniaveitchii +Lynch的干燥根。主产于内蒙古、辽宁、河北、四川。春、秋二季采挖，除 +去根茎、须根及泥沙，晒干。本品气微香，味微苦、微涩。以切面粉白色者为佳。切厚片，生用。 +【药性】苦、微寒。归肝经 +【功效】清热凉血，散瘀止痛。 +【应用】 +1.热入营血，温毒发斑，血热吐衄本品苦寒，入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁热。治温热病热入营血，迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者，常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用，如犀角地黄汤（《千金方》）；治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，常配伍紫草、蝉蜕、甘草等药，如紫草快斑汤（《张氏医通》）；若治血热吐衄，可配伍生地黄、大黄、白茅根等药。 +2.目赤肿痛，痈肿疮疡 本品苦寒，入肝经而清肝火，若配伍荆芥、薄荷、黄芩等药，可用治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵；取本品清热凉血、散瘀消肿之功，治热毒壅盛，痈肿疮疡，可配金银花、天花粉、乳香等药，如仙方活命饮（《校注妇人良方》），或配连翘、栀子、玄参等药，如连翘败毒散（《伤寒全生集》）。 +3.肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤本品苦寒，入肝经血分，有活血化瘀止痛之功。治肝郁血滞之胁痛，可配伍柴胡、牡丹皮、郁金等药；治血滞经闭痛经，癥瘕腹痛，常配伍当归、川芎、延胡索等药，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，可与虎杖、苏木、刘寄奴等同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】血寒经闭者不宜使用。孕妇慎用。不宜与藜芦同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰羟基芍药苷等单萜苷类及没食子酸葡萄糖、丹皮酚等多元酚类化合物。《中国药典》规定本品含芍药苷（C23H28O11）不得少于1.8%，饮片含芍药苷 +（C23H28O11）不得少于1.5%。 +2.药理作用 芍药苷对不同佐剂诱发的关节炎有显著的抑制作用，并能改善IgE复合体诱异的过敏炎症反应；芍药苷有解热镇痛、镇静等作用；丹皮酚等多元酚类具有抗血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、改善微 +循环等作用。此外，还具有保肝护肝、抗胃溃疡、调节免疫、抗氧化、抗肿瘤、抗抑郁、保护神经细胞、改善学习记忆等作用。 +紫 草 +Zǐcǎo（《神农本草经》） +本品为紫草科植物新疆紫草Arnebiaeuchroma（Royle）Johnst.或内蒙紫草ArnebiaguttataBunge的干燥根，主产于新疆、内蒙古。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。本品气特异，味微苦、涩。以质松软、色紫色者为佳。生用。 +【药性】甘、咸，寒。归心、肝经。 +【功效】清热凉血，活血解毒，透疹消斑。 +【应用】 +1.血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透本品咸寒，入肝经血分，既能凉血活血，又善解毒透疹。治温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者，常配伍赤芍、蝉蜕、甘草等药，如紫草快斑汤（《张氏医通》）；若配伍牛蒡子、薄荷、山豆根等药，可治麻疹不透，疹色紫暗，兼咽喉肿痛者。 +2.疮疡，湿疹，水火烫伤 本品甘寒能清热解毒，咸寒能清热凉血，并能活血消肿。治痈肿疮疡，常与银花、连翘、蒲公英等药同用；若配伍当归、白芷、血竭等药，可治疮疡久溃不敛，如生肌玉红膏（《外科正宗》）。治湿疹，可配伍黄连、黄柏、苦参等药。若治烧烫伤，可将本品用植物油浸泡，滤取油液，外涂患处，或配黄柏、大黄等药，麻油熬膏外搽。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。 +【使用注意】本品性寒而滑利，有轻泻作用，故脾虚便溏者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含紫草素（紫草醌）、乙酰紫草素、去氧紫草素、异丁酰紫草素、二甲基戊烯酰紫草素、二甲基丙烯酰紫草素、β，β′-二甲基丙烯酰紫草素及阿卡宁、甲基阿卡宁、乙酰阿卡宁、β，β′-二甲基丙烯酰阿卡宁等萘醌类化合物及软脂酸、油酸及亚油酸等脂肪酸。《中国药典》规定本品含羟基萘醌总色素以左旋紫草素（C16H16O5）计不得少于 +0.08%，含β，β’-二甲基丙烯酰阿卡宁（C21H22O6）不得少于0.03%。 +2.药理作用紫草水煎液、醇、油溶液及紫草素对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等均具有抑制作用；其萘醌衍生物具有显著的抗真菌作用；紫草素具有明显的抗炎作用，对副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等亦有抑制作用；紫草提取物对特异性过敏反应具有抑制作用；紫草素对烧烫伤、创伤有愈合作用。此外，还具有抗肿瘤、保肝、止血、抗生育等作用。 +附药：紫草茸 +本品为紫胶虫科昆虫紫胶虫LacciferLaccakerr.在树枝上所分泌的胶质物。主产于云南、四川、台湾等地。7～8月间采收，置干燥、阴凉通风处直至干燥。性味苦，寒。功能清热，凉血，解毒。主治麻疹、斑疹透发不畅，疮疡肿毒，湿疹。本品作用与紫草相似，但无滑肠通便之弊。煎服，1.5～6g，或研末服。外用适量，研末撒。 +水牛角 +Shuǐníujiǎo（《名医别录》） +本品为牛科动物水牛BubalusbubalisLinnaeus的角。主产于华南、华东地区。取角后，水煮，除去角塞，干燥。本品气微腥，味淡。以色灰褐色者为佳。镑片或锉成粗粉，生用；或制为浓缩粉用。 +【药性】苦，寒。归心、肝经。 +【功效】清热凉血，解毒，定惊。 +【应用】 +1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂 本品苦寒，入心肝血分，既能清热凉血、泻火解毒，又能定惊。治温热病热入营血，高热神昏谵语，惊风抽搐，可配伍石膏、玄参、羚羊角等药，如紫雪丹（《外台秘要》）。若配伍牛黄、珍珠母、黄芩等药，可治热病神昏，或中风偏瘫，神志不清，如清开灵口服液（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）；若治癫狂，可配伍石菖蒲、郁金、玄参等药。 +2.血热毒盛，发斑发疹，吐血衄血 取本品清热凉血之功，用治血热 +毒盛，发斑发疹，吐血衄血，常配伍生地黄、牡丹皮、赤芍等药。 +3.痈肿疮疡，咽喉肿痛 取本品清热解毒之功，用治热毒疮痈，咽喉肿痛，可配伍黄连、黄芩、连翘等药。 +【用法用量】煎服，15～30g，宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.5～3g，每日2次。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含胆甾醇，肽类及多种氨基酸、多种微量元素等。 +2.药理作用 水牛角粉及提液均有明显的解热、镇静、抗惊厥作用；水牛角粉、水提液、酶解液能明显降低大肠杆菌内毒素或脂多糖引起的小鼠死亡率，具有显著的抗感染作用；水牛角水解物能缩短出血时间，降低毛细血管通透性，升高血小板而呈现明显的止血作用。此外，还具有强心、降血压、兴奋垂体-肾上腺皮质系统等作用。 +第五节 清虚热药 +本类药物性寒凉，多归肝、肾经，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。主治肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红少苔、脉细数等，及热病后期，余热未清，伤阴劫液，而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等。部分药物又能清实热，亦可用于实热证。使用本类药常配伍清热凉血及清热养阴之品，以期标本兼顾。 +青 蒿 +Qīnghāo（《神农本草经》） +本品为菊科植物黄花蒿ArtemisiaannuaL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。秋季花盛开时采割，除去老茎，阴干。切段。本品气香特异，味微苦。以色绿、质嫩、叶多、香气浓郁者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。 +【功效】清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。 +【应用】 +1.温邪伤阴，夜热早凉本品苦寒清热，辛香透散，善入阴分，长于清透阴分伏热。治疗温病后期，余热未清，阴液已伤，见夜热早凉，热退无汗，或低热不退等，常配伍鳖甲、知母、牡丹皮等，如青蒿鳖甲汤 +（《温病条辨》）。 +2.阴虚发热，骨蒸劳热本品有退虚热、除骨蒸的作用。为清虚热要药。治疗阴虚发热，骨蒸劳热、五心烦热、舌红少苔者，常配伍银柴胡、胡黄连、鳖甲等，如清骨散（《证治准绳》）。 +3.外感暑热，发热烦渴本品辛香发散，性寒，善于清解暑热。治疗外感暑热，头痛头昏、发热口渴等，常与西瓜翠衣、茯苓、滑石等同用，如清凉涤暑汤（《时病论》）。 +4.疟疾寒热本品辛寒芳香，主入肝、胆经，善截疟，消除寒热，为治疟疾寒热之要药。治疗疟疾寒热往来，《肘后方》中记载“青蒿一握。以 +水二升浸，绞取汁，尽服之。”临床也可与柴胡、黄芩、草果等同用。本品芳香透散，长于清解肝胆之热邪，常配伍黄芩、竹茹、半夏等，治疗湿热郁遏少阳，三焦气机不畅，寒热如疟，胸膈胀闷，如蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）。 +5.湿热黄疸 本品苦寒，主入肝、胆经，能利胆退黄。治疗湿热黄疸，见一身面目俱黄、黄色鲜明、舌苔黄腻者，常与茵陈、大黄、栀子等清热利湿退黄之品同用。 +【用法用量】煎服，6～12g，后下。或鲜用绞汁。 +【使用注意】本品苦寒，脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类成分：青蒿素，青蒿酸等；挥发油：蒿酸甲酯，青蒿醇，蒿酮等。还含多糖。 +2.药理作用 青蒿素有显著抗疟作用，对血吸虫成虫有明显的杀灭作用。水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等有较强的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等也有一定的抑制作用。挥发油对皮肤癣菌有抑制和杀灭作用。乙醇提取物对钩端螺旋体有抑制作用。青蒿素、β-谷甾醇、豆甾醇均有抗病毒作用。有利胆、解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤等作用。挥发油有镇咳、祛痰、平喘作用。此外，尚有降压、抗心律失常等作用。 +白 薇 +Báiwēi（《神农本草经》） +本品为萝摩科植物白薇CynanchumatratumBge.或蔓生白薇CynanchumversicolorBge.的干燥根和根茎。主产于安徽、河北、辽宁。春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段。本品气微，味微苦。以根细长、心实、色淡黄者为佳。生用。 +【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 +【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。 +【应用】 +1.阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，温邪伤营发热 本品苦咸性 +寒，善入血分，有退虚热、凉血清热之功。治疗阴虚发热，骨蒸潮热，常配伍生地黄、知母、地骨皮等滋阴清虚热之品。治疗产后血虚发热，低热不退，常与当归、人参等补益气血之品同用。治疗温热病后期，余热未尽，耗伤阴液，见夜热早凉者，常与生地、玄参、青蒿等同用。 +2.热淋，血淋 本品既能清热凉血，又能利尿通淋。治疗热淋，血淋，常与滑石、车前子、木通等利尿通淋之品配伍。 +3.痈疽肿毒，蛇虫咬伤，咽喉肿痛 本品有清热解毒，消肿疗疮之功，内服或外用均可。治疗热毒疮痈，可单用捣烂外敷；或配伍金银花、蒲公英等清热解毒药内服。治疗热毒壅盛咽喉肿痛，常与山豆根、射干、连翘等清热解毒利咽之品同用。 +4.阴虚外感本品能清泄肺热而透邪，清退虚热而护阴，治疗阴虚外感，发热咽干，口渴心烦，常与玉竹、薄荷、淡豆豉等配伍，如加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。 +【使用注意】本品苦寒，脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油、强心苷，挥发油中主要为白薇素，强心苷中主要为甾体多糖苷。还含有糖类及脂肪酸类成分。 +2.药理作用本品有抗炎、解热、利尿等作用。水提取物有祛痰、平喘作用。对肺炎球菌有抑制作用。所含白薇苷有明显抗肿瘤作用，白薇皂苷能增强心肌收缩，减慢心率。 +地骨皮 +Dìgǔpí（《神农本草经》） +本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞Lyciumbarbarum +L.的干燥根皮。全国大部分地区均产。春初或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。切段。本品气微，味微甘而后苦。以块大、肉厚、无木心、色黄者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归肺、肝、肾经。 +【功效】凉血除蒸，清肺降火。 +【应用】 +1.阴虚潮热，骨蒸盗汗本品甘寒清润，入肝、肾经，善清虚热、除骨蒸，为凉血退热除蒸之佳品。治疗阴虚发热，骨蒸潮热、盗汗等，常与知母、鳖甲等清热养阴药配伍。 +2.肺热咳嗽本品性寒，入肺经，能清泄肺热。治疗肺火郁结，气逆不降之咳嗽气喘，常与桑白皮、甘草配伍，如泻白散（《小儿药证直 +诀》）。 +3.血热咳血衄血本品甘寒，入血分能清热凉血以止血。治疗血热妄行之咳血、吐血、衄血、尿血等，常配伍小蓟、侧柏叶、白茅根等凉血止血药。 +4.内热消渴本品能清热泄火而生津止渴。治疗内热消渴，常与天花粉、生地、麦冬等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】本品性寒，外感风寒发热或脾虚便溏者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分：甜菜碱、苦可胺A、莨菪汀、枸杞子酰胺、阿托品等。还含有有机酸、酚类及甾醇等。 +2.药理作用本品乙醇提取物、水提取物及乙醚残渣水提取物等均有显著的解热作用。其煎剂、浸膏有降压、降血糖、降血脂作用。对多种细菌、真菌及病毒有抑制作用。有促进成骨细胞增殖作用。注射液对离体子宫有兴奋作用。此外，尚有止痛作用。 +银柴胡 +Yíncháihú（《本草纲目》） +本品为石竹科植物银柴胡StellariadichotomaL.var.lanceolataBge.的干燥根。主产于宁夏、甘肃、内蒙古等地。春、夏间植株萌发或秋后茎叶枯萎时采挖；栽培品于种植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除去残茎、须根及泥沙，切片，晒干。本品气微，味甘。以根长、外皮棕黄色、切面黄白色者为佳。生用。 +【药性】甘，微寒。归肝、胃经。 +【功效】清虚热，除疳热。 +【应用】 +1.阴虚发热，骨蒸劳热本品甘微寒，善清虚热，为退虚热、除骨蒸之常用药。治疗阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗，常与地骨皮、青蒿、鳖甲等同用，如清骨散（《证治准绳》）。 +2.小儿疳积发热 本品甘微寒，善于清虚热、除疳热。治疗小儿食滞或虫积所致的疳积发热、腹部膨大、口渴消瘦、毛发干枯等，常与胡黄连、鸡内金、使君子等消积除疳之品同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】外感风寒、血虚无热者不宜使用。 +【鉴别用药】银柴胡与柴胡二者名称相似，均有退热之功。然银柴胡长于清虚热、除疳热，善治疗阴虚发热、小儿疳热；柴胡长于解肌退热，善治外感发热、邪在少阳之往来寒热。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含α-菠菜甾醇、豆甾醇等甾醇类，黄酮类及挥发性成分。 +2.药理作用 本品有解热、抗炎、抗动脉粥样硬化作用。 +胡黄连 +Húhuánglián（《新修本草》） +本品为玄参科植物胡黄连PicrorhizascrophulariifloraPennell的干燥根茎。主产于印度、印度尼西亚。我国主产于西藏。秋季采挖，除去须根和泥沙，晒干。切薄片或用时捣碎。本品气微，味极苦。以根茎粗大、切面灰黑色、味苦者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功效】退虚热，除疳热，清湿热。 +【应用】 +1.阴虚发热，骨蒸潮热 本品苦寒，善清退阴分伏热，有退虚热、除骨蒸之功。治疗阴虚发热，骨蒸潮热，常与鳖甲、知母、地骨皮等滋阴清 +虚热药配伍，如清骨散（《证治准绳》）。 +2.小儿疳积发热本品长于除疳热。治疗小儿疳积发热，腹胀消瘦，低热不退，常与山楂、党参、白术等益气健脾之品同用，如肥儿丸（《万病回春》）。 +3.湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛 本品苦寒沉降，入胃、大肠经，功能清热燥湿，尤善清下焦湿热，功似黄连而力稍逊。治疗湿热泻痢，常与黄柏、白头翁等清热燥湿止痢之品同用。又入肝经，兼能清利肝经湿热，治疗湿热黄疸尿赤，常与茵陈、栀子、大黄等同用。治疗痔疮肿痛，可单用本品研末，鹅胆汁调涂局部；或配伍槐角、黄连等内服。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品苦寒，脾胃虚寒者慎用。 +【鉴别用药】胡黄连与黄连二者名称相似，均为苦寒、清热燥湿之品，善除胃肠湿热，均为治湿热泻痢之良药。然胡黄连药力不及黄连，善退虚热、除疳热；黄连苦寒尤甚，善清心火、泻胃热，为清热解毒要药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含环烯醚萜类成分：胡黄连苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，梓醇，桃叶珊瑚苷等；三萜苷类成分：葫芦素β-2-D-葡萄糖苷，云杉苷等；还含酚苷及有机酸等。《中国药典》规定本品含胡黄连苷Ⅰ（C24H28O11）与胡黄连 +苷Ⅱ（C23H28O13）的总量不得少于9.0%；饮片含胡黄连苷Ⅰ（C24H28O11）与胡黄连苷Ⅱ（C23H28O13）的总量不得少于9.0%。 +2.药理作用本品水浸剂对多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。提取物有保肝、利胆、抗炎、抗氧化等作用。此外，尚有降脂、降糖、抗胃溃疡、抗肿瘤、促进伤口愈合等作用。 +第十章 泻下药 +凡能引起腹泻，或润滑大肠，以泻下通便为主要功效，常用以治疗里实积滞证的药物，称为泻下药。 +本类药为沉降之品，主归大肠经。主要具有泻下通便作用，以排除胃肠积滞和燥屎等，正如《素问·灵兰秘典论》所云：“大肠者，传异之官，变化出焉。”或有清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解，起到“上病治下”“釜底抽薪”的作用；或有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。部分药还兼有解毒，活血祛瘀等作用。 +泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。 +使用泻下药应根据里实证的兼证及病人的体质，进行适当配伍。里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。本类药亦常配伍行气药，以加强泻下异滞作用。若属热积者还应配伍清热药；属寒积者应与温里药同用。 +使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当奏效即止，切勿过剂，以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。 +根据泻下药作用强弱的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。现代药理研究证明，泻下药主要通过不同的作用机理刺激肠道黏膜使 +蠕动增加而致泻。另外大多药物具有利胆、抗菌、抗炎、抗肿瘤作用及增强机体免疫功能。 +第一节 攻下药 +本类药大多苦寒沉降，主入胃、大肠经。既有较强的攻下通便作用，又有清热泻火之效。主要适用于实热积滞，大便秘结，燥屎坚结者。应用时常辅以行气药，以加强泻下及消除胀满作用。若治冷积便秘者，须配伍温里药。 +具有较强清热泻火作用的攻下药，又可用于热病高热神昏，谵语发狂；火热上炎所致的头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛以及火热炽盛所致的吐血、衄血、咳血等上部出血证。上述病证，无论有无便秘，应用本类药物，以清除实热，或异热下行，起到“釜底抽薪”的作用。此外，对湿热积滞，痢疾初起，下痢后重，或饮食积滞，泻而不畅之证，可适当配用本类药物，以攻逐积滞，消除病因。对肠道寄生虫病，本类药与驱虫药同用，可促进虫体的排出。 +根据“六腑以通为用”“不通则痛”“通则不痛”的理论，以攻下药为主，配伍清热解毒药、活血化瘀药等，用于治疗胆石症、胆道蛔虫症、胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等急腹症，取得了较好的效果。 +大 黄 +Dàhuáng（《神农本草经》） +本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄RheumtanguticumMaxim.exBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的干燥根和根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串，干燥，或直接干燥。本品气清香，味苦而微涩。以切面锦纹明显、气清香、味苦而微涩者为佳。生用，或酒炙（饮片称酒大黄），酒炖或蒸（饮片称熟大黄），炒炭（饮片称大黄炭）用。 +【药性】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 +【功效】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。 +【应用】 +1.实热积滞便秘 本品有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药，《药品化义》谓：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。”又因其苦寒沉降，善能泄热，故实热积滞之便秘尤为适宜。常与芒硝、厚朴、枳实等配伍，以增强泻下攻积之力，用治阳明腑实证，如大承气汤（《伤寒论》）。若大黄用量较轻，则泻下力缓和，与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用，方如麻子仁丸（《伤寒论》）。若里实热结而正气虚者，当与补虚药配伍，以攻补兼施，标本并顾。如配人参、当归等药，可治里实热结而气血不足者，方如黄龙汤 +（《伤寒六书》）；如配麦冬、生地、玄参等，可治热结津伤者，方如增液承气汤（《温病条辨》）；若与附子、干姜等配伍，可治脾阳不足，冷积便秘，如温脾汤（《千金要方》）。 +2.血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛本品苦降，能使上炎之火下泄，具有清热泻火，凉血止血之功。治疗血热妄行之吐血、衄血、咳血，常与黄连、黄芩等同用，如泻心汤（《金匮要略》）。现代临床单用大黄粉治疗上消化道出血，有较好疗效。若治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证，还可与黄芩、栀子等药同用，如凉膈散（《和剂局方》）。 +3.痈肿疔疮，肠痈腹痛 本品内服能清热凉血解毒，并借其泻下通便作用，使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，常与金银花、蒲公英、连翘等同用；治疗肠痈腹痛，可与牡丹皮、桃仁、芒硝等同用，如大黄牡丹汤 +（《金匮要略》）。本品外用也能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，《妇人良方》以之与生甘草共研末，酒熬成膏外敷；《圣惠方》用治口疮糜烂，以之与枯矾等份为末擦患处。 +4.瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤 本品有较好的活血逐瘀通经作用，既可下瘀血，又能清瘀热，为治疗瘀血证的常用药。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，常与桃仁、土鳖虫等同用，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治妇女瘀血经闭，可与桃仁、桂枝等配伍，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀血肿痛，常与当归、红花、穿山甲等同用，如复元活血汤（《医学发明》）。 +5.湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿 本品泻下通便，能异湿热外出。治肠道湿热积滞之痢疾，可与黄连、黄芩、芍药等同用；用治肝胆湿热蕴结之黄疸、尿赤者，常配茵陈、栀子，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；若治湿热淋证，水肿，小便不利，常配伍木通、车前子、栀子等，如八正散（《和剂局方》）。 +6.烧烫伤 本品苦寒，清热泻火，凉血解毒，外用治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，麻油调敷患处。 +此外，大黄可“破痰实”，通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者，如礞石滚痰丸（《泰定养生主论》录自《玉机微 +义》）。 +【用法用量】煎服，3～15g。外用适量，研末敷于患处。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用，入汤剂不宜久煎，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿，齿龈肿痛；熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血证。 +【使用注意】孕妇及月经期、哺乳期慎用。又本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者亦应慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要为蒽醌衍生物，主要包括蒽醌苷和双蒽醌苷。双蒽醌苷中有番泻苷A、B、C、D、E、F；游离型的苷元有大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等。另含鞣质类物质、有机酸和雌激素样物质等。《中国药典》规定本品含芦荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸 +（C15H8O6）、大黄素（C15H10O5）、大黄酚（C15H10O4）和大黄素甲醚 +（C16H12O5）的总量不得少于1.5%。 +2.药理作用大黄能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；由于鞣质所致，故泻后又有便秘现象；有利胆和健胃作用；此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。 +芒 硝 +Mángxiāo（《名医别录》） +本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。主产于沿海各产盐区及四川、内蒙古、新疆 +等内陆盐湖。将天然芒硝（朴硝）用热水溶解，滤过，放冷析出结晶，通称“皮硝”。取适量鲜萝卜，洗净，切成片，置锅中，加适量水煮透，捞出萝卜，再投入适量天然芒硝共煮，至全部溶化，取出过滤或澄清以后取上清液，放冷，待结晶大部分析出，取出置避风处适当干燥，即为芒硝，其结晶母液经浓缩后可续续析出结晶，直至不再析出结晶为止。芒硝经风化失去结晶水而成白色粉末称玄明粉（元明粉）。本品味咸、微苦。以类白色、透明、呈结晶块状者为佳。 +【药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。 +【功效】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。 +【应用】 +1.实热积滞，腹满胀痛，大便燥结 本品能泻下攻积，且性寒能清热，味咸润燥软坚，对实热积滞，腹满胀痛，大便燥结者尤为适宜，常与大黄相须为用，以增强泻下通便作用，如大承气汤、调胃承气汤（《伤寒论》）。 +2.肠痈腹痛本品泻下通便，清火消肿，治疗肠痈腹痛，可与大黄、牡丹皮、桃仁等同用，如大黄牡丹汤（《金匮要略》）；肠痈初起，也可与大黄、大蒜同用，捣烂外敷。 +3.乳痈，痔疮肿痛，咽痛口疮，目赤肿痛 本品外用有清火消肿作用。治乳痈初起，可用本品化水或用纱布包裹外敷；治痔疮肿痛，可单用本品煎汤外洗；治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂等同用，如冰硼散（《外科正宗》），或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；治目赤肿痛，可用芒硝置豆腐上化水或用玄明粉配制眼药水，外用滴眼。 +【用法用量】6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎好后，溶入汤液中服用。外用适量。 +【使用注意】孕妇、哺乳期慎用；不宜与硫黄、三棱同用。 +【鉴别用药】芒硝、大黄均为泻下药，常相须为用，治疗肠燥便秘。然大黄味苦泻下力强，有荡涤肠胃之功，为治热结便秘之主药；芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。芒硝又清火消肿，但多外用，治疮痈肿痛。大黄苦寒沉降，又泻火凉血解毒，清利湿热，治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证；且可活血通经，治血瘀诸证。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含硫酸钠（Na2SO4）。还含有少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐。《中国药典》规定本品含硫酸钠（Na2SO4）不得少于99.0%。 +2.药理作用芒硝所含的主要成分硫酸钠，其硫酸根离子不易被肠壁吸收，存留肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分的吸收，使肠内容积增大，引起机械刺激，促进肠蠕动而致泻。 +【其他】古代本草将形如圭角（有棱角锋芒者）而明净的芒硝结晶称为牙硝或马牙硝。“十九畏”中牙硝畏三棱，故芒硝不宜与三棱同用。 +番泻叶 +Fānxièyè（《饮片新参》） +本品为豆科植物狭叶番泻CassiaangustifoliaVah或尖叶番泻CassiaacutifoliaDelile的干燥小叶。主产于印度，我国广东、广西、云南亦有栽培。通常于9月采收，晒干。本品气微弱而特异，味微苦，稍有黏性。以完整、叶形狭尖、色绿者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，寒。归大肠经。 +【功效】泻热行滞，通便，利水。 +【应用】 +1.实热积滞，便秘腹痛本品苦寒降泄，既能泻下异滞，又能清异实热，适用于热结便秘，亦可用于习惯性便秘及老年便秘。大多单味泡服，小剂量可起缓泻作用，大剂量则可攻下；若热结便秘，腹满胀痛者，可与枳实、厚朴等配伍，以增强泻下异滞作用。 +2.水肿胀满本品能泻下行水消胀，用于水肿胀满，单味泡服，或与牵牛子、大腹皮等同用。 +【用法用量】煎服，2～6g，后下，或开水泡服。 +【使用注意】孕妇及哺乳期、月经期慎用。剂量过大，可异致恶心、呕吐、腹痛等副作用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含双蒽酮类成分：番泻苷A～D等；在尖叶番泻叶中 +还发现少量游离蒽醌类成分：大黄酸，芦荟大黄素，大黄酚等。《中国药典》规定本品含番泻苷A（C42H38O20）和番泻苷B（C42H38O20）的总量不得少于1.1%。 +2.药理作用 番泻叶中含蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激性比含蒽醌类之其他泻药更强，因而泻下时可伴有腹痛。其有效成分主要为番泻苷 +A、B，经胃、小肠吸收后，在肝中分解，分解产物经血行而兴奋骨盆神经节以收缩大肠，引起腹泻。蒽醌类对多种细菌（葡萄球菌、大肠杆菌等）及皮肤真菌有抑制作用。 +芦 荟 +Lúhuì（《药性论》） +本品为百合科植物库拉素芦荟AloebarbadensisMiller.好望角芦荟Aloeferox miller或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。前者习称“老芦荟”，后者习称“新芦荟”。主产于南美洲北岸附近的库拉索，我国云南、广东、广西等地亦有栽培；后者主产于南非的开普州，我国海南等地亦有栽培。全年可采，割取植物的叶片，收集流出的液质，置锅内熬成稠膏，倾入容器，冷却凝固，即得。砸成小块用。本品有特殊臭气，味极苦。以色墨绿、质脆、有光泽、苦味浓者为佳。 +【药性】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功效】泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。 +【应用】 +1.热结便秘 本品苦寒降泄，既能泻下通便，又能清泻肝火，除烦热。治热结便秘，兼见心、肝火旺，烦躁失眠之证，常与朱砂同用，如更衣丸（《本草经疏》）。 +2.惊痫抽搐 本品有较好的清泻肝火作用。用治肝经火盛的便秘溲赤、头晕头痛、烦躁易怒、惊痫抽搐，常与龙胆、栀子、青黛等同用，如当归龙荟丸（《医学六书》）。 +3.小儿疳积本品能杀虫疗疳。用治虫积腹痛、面色萎黄、形瘦体弱的小儿疳积证，以芦荟与使君子等份为末，米饮调服；或配人参、白术等益气健脾之品，如肥儿丸（《医宗金鉴》）。 +4.癣疮 取本品杀虫止痒之效，外用治癣疮，研末调敷。 +【用法用量】2～5g，宜入丸散。外用适量，研末敷患处。 +【使用注意】孕妇、哺乳期及脾胃虚弱、食少便溏者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蒽醌类成分：芦荟苷，芦荟大黄素苷，异芦荟大黄素苷，7-羟基芦荟大黄素苷；还含多糖、甾醇及脂肪酸类等。《中国药典》规定含芦荟苷（C21H22O9）库拉素芦荟不得少于16.0%，好望角芦荟不 +得少于6.0%。 +2.药理作用 芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用，伴有显著腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎。其提取物有抑制S180肉瘤和艾氏腹水癌的 +生长，并对离体蟾蜍心脏有抑制作用。水浸剂对多种皮肤真菌和人型结核杆菌有抑制作用。 +第二节 润下药 +本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经，能润滑大肠，促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥便秘。使用时还应根据不同病情，配伍其他药物。若热盛津伤而便秘者，配清热养阴药；兼气滞者，配伍行气药；因血虚引起便秘者，可配伍补血药。 +火麻仁 +Huǒmárén（《神农本草经》） +本品为桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟种子。主产于山东、河北、黑龙江、吉林、辽宁。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气微，味淡。以种仁色乳白者为佳。生用或炒用，用时打碎。 +【药性】甘，平。归脾、胃、大肠经。 +【功效】润肠通便。 +【应用】血虚津亏，肠燥便秘 本品甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇、体弱等津血不足的肠燥便秘。《肘后方》单用本品研碎，以米杂之煮粥服。临床亦常与郁李仁、瓜蒌仁、苏子、杏仁等润肠通便药同用；或与大黄、厚朴等配伍，以加强通便作用，如麻子仁丸（《伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油（约30%），油中主要有饱和脂肪酸、油酸、亚油酸及亚麻酸等。还含胡芦巴碱、异亮氨酸甜菜碱、大麻酰胺等。 +2.药理作用有润滑肠道的作用，同时在肠中遇碱性肠液后产生脂肪酸，刺激肠壁，使蠕动增强，从而达到通便作用。本品还能降低血压以及阻止血脂上升。 +郁李仁 +Yùlǐrén（《神农本草经》） +本品为蔷薇科植物欧李PrunushumilisBge.、郁李PrunusjaponicaThunb.或长柄扁桃PrunuspedunculataMaxim.的干燥成熟种子。前二种习称“小李仁”，后一种习称“大李仁”。主产于辽宁、吉林、黑龙江、内蒙 +古、河北。夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，干燥。本品气微，味微苦。以粒饱满、色黄白、不泛油者为佳。生用，用时捣碎。 +【药性】辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。 +【功效】润肠通便，下气利水。 +【应用】 +1.津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘 本品质润多脂，润肠通便作用类似火麻仁而力较强，且润中兼可行大肠之气滞。常与火麻仁、柏子仁、杏仁等润肠通便药同用，用于津枯肠燥便秘之证，如五仁丸（《世医得效方》）。若食积气滞，腹胀便秘，可与枳实、厚朴、陈皮等药配伍；若与芒硝、当归、生地等配伍，可治产后肠胃燥热，大便秘结。 +2.水肿，脚气浮肿，小便不利本品能利水消肿，治疗水肿胀满，小便不利，可与桑白皮、赤小豆等利水消肿药同用。若脚气肿痛者，可与木瓜、蚕沙等药配伍。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：阿弗则林，山柰苷，郁李仁苷等；有机酸类成分：香草酸，原儿茶酸等；三萜类成分：熊果酸等，氰苷类成分：苦杏仁苷等。还含脂肪油、皂苷、纤维素等。《中国药典》规定本品含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少于2.0%。 +2.药理作用 本品具有促进排便及抗炎、镇痛作用。 +松子仁 +Sōngzǐrén（《开宝本草》） +为松科乔木红松PinuskoraiensisSieb.etZucc等的种仁。主产于东北。果实成熟后采收，晒干，去硬壳，取出种子。本品气微，味甘甜。以色白、粒饱满、富油质者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归大肠、肺经。 +【功效】润肠通便，润肺止咳。 +【应用】 +1.肠燥便秘 本品质润气香，甘润入肠而有润肠通便作用，宜用于津枯肠燥便秘之证。治老人虚秘，可配伍火麻仁、柏子仁、黄芪等药。 +2.肺燥干咳 本品质润，入肺而有润肺止咳之功。用治肺燥咳嗽， +《玄惑传尸方》以之与胡桃仁共捣成膏状，加熟蜜，饭后米汤送服。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】脾虚便溏、痰湿壅盛者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油74%，油中成分主要为油酸酯、亚油酸酯。还含有掌叶防己碱、蛋白质、挥发油等。 +2.药理作用 具有降血脂、抗动脉粥样硬化、体外溶石作用。 +第三节 峻下逐水药 +本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，有的兼能利尿，能使体内潴留的水饮通过二便排出体外，消除肿胀。适用于全身水肿，大腹胀满，以及停饮等正气未衰，邪盛证急之证。 +本类药有毒，攻伐力强，易伤正气，临床应用当中病即止，不可久服。使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用，孕妇忌用。同时还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。 +甘 遂 +Gānsuí（《神农本草经》） +本品为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang的干燥块根。主产于陕西、河南、山西。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，除去外皮，晒干。本品气微，味微甘而辣。以肥大、色白、粉性足者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功效】泻水逐饮，消肿散结。 +【应用】 +1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利本品苦寒性降，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服，或与牵牛子同用；或与大戟、芫花为末，枣汤送服，如十枣汤（《伤寒论》）。若与大黄、阿胶配伍，可用治妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，如大黄甘遂汤（《金匮要略》）。 +2.风痰癫痫本品尚有逐痰涎作用。《济生方》以甘遂为末，入猪心煨后，与朱砂末为丸服，用于风痰癫痫之证。 +3.痈肿疮毒本品外用能消肿散结，治疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。 +【用法用量】0.5～1.5g。炮制（醋炙减低毒性）后多入丸散用。外用 +适量，生用。 +【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类成分：大戟二烯醇，α-大戟醇，甘遂醇（20-表大戟二烯醇），巨大戟萜醇，甘遂萜酯A和B。还含棕榈酸、枸橼酸、草酸等。《中国药典》规定本品含大戟二烯醇（C30H50O）不得少于0.12%。 +2.药理作用 甘遂能刺激肠管，增加肠蠕动，造成峻泻。生甘遂作用较强，毒性亦较大，醋制后其泻下作用和毒性均有减轻。甘遂萜酯A、B有镇痛作用。甘遂的乙醇提取物给妊娠豚鼠腹腔或肌内注射，均有引产作用。甘遂的粗制剂对小鼠免疫系统的功能表现为明显的抑制作用。所含甘遂素A、B有抗白血病的作用。 +3.不良反应甘遂的毒性作用较强，连续静脉给药7天，可见心、肝、肾的中毒性组织学改变。甘遂注射液有很强的溶血作用。本品内服过量，其中毒反应为腹痛，剧烈腹泻水样便，呈里急后重感；如服量较多，可出现霍乱样米汤状大便，并有恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、血压下降、脱水、呼吸困难、脉搏细弱、体温下降、谵语、发绀等症状；可因呼吸循环衰竭致死。 +京大戟 +Jīngdàjǐ（《神农本草经》） +本品为大戟科植物大戟EuphorbiapekinensisRupr.的干燥根。主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏。秋、冬二季采挖，洗净，晒干。本品气微，味微苦涩。以切面白色者为佳。生用或醋煮用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功效】泻水逐饮，消肿散结。 +【应用】 +1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利 本品泻水逐饮作用类似甘遂而力稍逊，多治水肿、鼓胀而正气未衰者。《活法机要》用大戟与大枣同煮，去大戟不用，食枣，治水肿腹水。或与甘遂、芫花等峻下逐水药同用，如十枣汤（《伤寒论》）、舟车丸（《景岳全 +书》）。 +2.痈肿疮毒，瘰疬痰核 本品能消肿散结，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可鲜用捣烂外敷。治痰火凝聚的瘰疬痰核，可配伍夏枯草、玄参、浙贝母等药。 +【用法用量】煎服，1.5～3g；入丸散服，每次1g；内服醋炙用，以减低毒性。外用适量，生用。 +【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类成分：京大戟素，大戟二烯醇等；黄酮类成分：大戟苷，大戟酸等。还含生物碱、有机酸、鞣质、树脂胶、多糖等。 +《中国药典》规定本品含大戟二烯醇（C30H50O）不得少于0.60%。 +2.药理作用本品乙醚和热水提取物有刺激肠管而异泻的作用；对妊娠离体子宫有兴奋作用；能扩张毛细血管，对抗肾上腺素的升压作用。 +3.不良反应京大戟毒性成分主要为二萜醇酯类，其对皮肤、口腔及胃肠黏膜有强烈的刺激性，具体表现为口腔咽喉有灼烧感，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的吐泻续而异致水液、电解质、酸碱平衡的紊乱，甚至出现休克。中毒严重者可引起呼吸麻痹、抑制，甚至呼吸衰竭。 +附药：红大戟 +本品为茜草科植物红大戟knoxiavaierianoidesThoteletPitard的根。又名红芽大戟、广大戟。性味苦、寒，有小毒；归肺、脾、肾经。功能泻水逐饮，消肿散结。适用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。煎服，1.5～3g；入丸散服，每次1g；内服醋炙用，以减低毒性。外用适量，生用。孕妇及虚弱者禁用；不宜与甘草同用。 +芫 花 +Yuánhuā（《神农本草经》） +本品为瑞香科植物芫花DaphnegenkwaSieb.etZucc.的干燥花蕾。主产于安徽、江苏、浙江、山东、福建。春季花未开放时采收，除去杂质，干 +燥。本品气微，味甘、微辛。以花蕾多而整齐、色淡紫者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功效】泻水逐饮，祛痰止咳；外用杀虫疗疮。 +【应用】 +1.水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利本品泻水逐饮作用与甘遂、京大戟相似而力稍逊，但以兼能祛痰止咳见长。故适用于胸胁停饮所致的喘咳、胸胁引痛、心下痞鞕及水肿、鼓胀等证。常与甘遂、京大戟等同用，如十枣汤（《伤寒论》）、舟车丸（《景岳全书》）等。 +2.疥癣秃疮，痈肿，冻疮 本品外用能杀虫疗疮，用治头疮，白秃，顽癣，痈肿，冻疮。治皮肤病可单用研末，或配雄黄用猪脂调敷。治痈肿，《千金要方》用本品研末，胶和如粥敷之。 +【用法用量】煎服，1.5～3g；研末吞服，1次0.6～0.9g，1日1次；内服醋炙用，以减低毒性。外用适量，生用。 +【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。 +【鉴别用药】甘遂、京大戟、芫花均为峻下逐水药，具有泻水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，最弱者为芫花。但芫花兼有祛痰止咳之效。另外，三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时，多醋制，可降低其毒性。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：芫花素，3，-羟基芫花素，芹菜素，木犀草素，芫根苷；二萜类成分：芫花酯甲～戊，芫花瑞香宁。还含挥发油、脂肪酸等。《中国药典》规定本品含芫花素（C16H12O5）不得少于 +0.20%。 +2.药理作用芫花素能刺激肠黏膜引起剧烈的水泻和腹痛。口服芫花煎剂可引起尿量增加，排钠量亦有增加。醋制芫花的醇水提取物，对肺炎杆菌、溶血性链球菌、流行性感冒杆菌有抑制作用，水浸液对黄癣菌、大芽孢菌、铁锈色小芽孢菌、星状皮癣菌等皮肤真菌有抑制作用，芫花素能引起狗的子宫收缩；芫花还有镇静、镇咳、祛痰作用。 +3.不良反应芫花的毒性成分主要是芫花中油脂状物，其对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，芫花中的二萜原酸酯类亦是毒性成分。长期、大量服用芫花可出现严重的溶血和弥散性血管内凝血，心、肾、肝、肾上腺皮质等均可发生器质性病变。 +附药：狼毒 +本品为瑞香科植物瑞香狼毒Stellera chamaejasme I.的根。主产于东北、西北、河北等地。性味苦、辛，平，有毒；归肺、脾、肝经。功能泻水逐饮，破积杀虫。适用于水肿腹胀，痰食虫积，心腹疼痛，癥瘕积聚，结核，疥癣。煎服，1～3g；或入丸、散。外用适量，研末调敷，或醋磨汁涂，或取鲜根去皮捣烂敷。本品有毒，内服宜慎，过量服用可引起中毒。体质虚弱及孕妇禁用。不宜与密陀僧同用。 +商 陆 +Shānglù（《神农本草经》） +本品为商陆科植物商陆PhytolaccaacinosaRoxb.或垂序商陆PhytolaccaamericanaL.的干燥根。我国大部分地区均产，主产于河南、安徽、湖北。秋季至次春采挖，除去须根和泥沙，切成块或片，晒干或阴干。本品气微，味稍甜，久嚼麻舌。以片大、色黄白、有罗盘纹者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。 +【功效】逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。 +【应用】 +1.水肿胀满，二便不利本品苦寒性降，能通利二便而逐水湿，故可用治水肿鼓胀，大便秘结，小便不利的实证。单用有效，或与鲤鱼、赤小豆煮食，或与泽泻、茯苓皮等利水药同用，如疏凿饮子（《济生方》）。亦可将本品捣烂，入麝香少许，贴于脐上，以利水消肿。 +2.痈肿疮毒本品外用有解毒消肿散结的作用。治疮痈肿痛初起者，可用鲜商陆根，酌加食盐，捣烂外敷，或煎汤熏洗。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，煎汤熏洗。 +【使用注意】孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷类成分：商陆皂苷甲，商陆皂苷辛，商陆苷A +～N，美商陆皂苷元，商陆苷元等。还含甾醇、萜类及多糖等。《中国药典》规定本品含商陆皂苷甲（C42H66O16）不得少于0.15%，醋商陆不得少于0.20%。 +2.药理作用本品有明显的祛痰作用；生物碱部分有镇咳作用；其根提取物有利尿作用，有研究表明，本品的利尿作用与其剂量有关，小剂量利尿，而大剂量反使尿量减少；对痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌及部分皮肤真菌有不同程度的抑制作用。 +3.不良反应本品有毒，过量可引起中毒，出现恶心呕吐、腹泻、头痛、语言不清，躁动，肌肉抽搐等症状；严重者血压下降，昏迷，瞳孔散大，心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。 +牵牛子 +Qiānniúzǐ（《名医别录》） +本品为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil（L.） Choisy或圆叶牵牛Pharbitispurpurea（L.）Voigt的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。本品气微，味辛、苦，有麻感。以粒大、饱满者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功效】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。 +【应用】 +1.水肿胀满，二便不通本品苦寒，其性降泄，能通利二便以排泄水湿，其逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但扔属峻下逐水之品，以水湿停滞，正气未衰者为宜。治水肿鼓胀，二便不利者，《千金要方》单用研末服；《儒门事亲》以之与茴香为末，姜汁调服；病情较重者，可与甘遂、京大戟等同用，以增强泻水逐饮之力，如舟车丸（《景岳全书》）。 +2.痰饮积聚，气逆喘咳本品能泻肺气，消痰涤饮，用治肺气壅滞， +痰饮咳喘，面目浮肿者，可与大黄、槟榔等配伍。 +3.虫积腹痛本品能杀虫攻积，并可借其泻下通便作用以排除虫体。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛者，可与槟榔、使君子同用，研末送服，以增强去积杀虫之功。 +【用法用量】煎服，3～6g。入丸散服，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。 +【使用注意】孕妇禁用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含苷类成分：牵牛子苷等；生物碱类成分：裸麦角碱，野麦碱，田麦角碱等；有机酸类成分：咖啡酸，咖啡酸乙酯，肉桂酸，阿魏酸，绿原酸，绿原酸甲酯等。还含脂肪油及糖类等。 +2.药理作用牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，异致强烈的泻下；其黑丑、白丑泻下作用无区别。在体外实验，黑丑、白丑对猪蛔虫尚有一定驱虫效果。 +3.不良反应本品能引起肠黏膜充血而诱发子宫出血及月经过多，并易引发流产或早产。大剂量可刺激胃肠黏膜，表现为呕吐、腹痛、腹泻及黏液血大便，还可刺激肾脏，出现血尿。严重者可损及中枢神经系统，发生语言障碍、昏迷等。 +巴豆霜 +Bādòushuāng（《神农本草经》） +本品为大戟科植物巴豆CrotontigliumL.干燥净仁的炮制加工品。主产于四川、广西、云南。秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。去皮取净仁，照制霜法制霜，或取仁研细后，测定脂肪油含量，加适量的淀粉，使脂肪油含量符合规定（应为18.0%～20.0%），混匀，即得巴豆霜。本品气微，味辛辣。以粒度均匀、疏松、色淡黄粉末者为佳。 +【药性】辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 +【功效】峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。 +【应用】 +1.寒积便秘 本品辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞。可单用巴豆霜 +装入胶囊，或配大黄、干姜制丸服，用于寒邪食积，阻结肠道，大便不通，腹满胀痛，病起急骤，气血未衰者，如三物备急丸（《金匮要 +略》）。 +2.小儿乳食停积本品制霜力稍缓，且峻药轻投，可泻下利水，祛痰消积。常与胆南星、朱砂、六神曲等同用，用于小儿痰壅、乳食停积，甚则惊悸者。 +3.腹水鼓胀，二便不通本品峻泻，有较强的逐水退肿作用。《肘后方》以之与杏仁为丸服，治腹水鼓胀。近代用本品配绛矾、神曲为丸，即含巴绛矾丸，用治晚期血吸虫病肝硬化腹水。 +4.喉风，喉痹本品能祛痰利咽以利呼吸。治喉风，或喉痹痰涎壅塞气道，呼吸困难，甚则窒息欲死者，可单用本品；近代治疗白喉及喉炎引起喉梗阻，用巴豆霜吹入喉部，引起呕吐，排出痰涎，使梗阻症状得以缓解。或与贝母、桔梗同用，治痰涎壅塞、胸膈窒闷、肢冷汗出之寒实结胸者，如三物小白散（《伤寒论》）。 +5.痈肿脓成未溃，疥癣恶疮，疣痣 本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用。常与乳香、没药、木鳖子等熬膏外敷，以蚀腐皮肤，促进破溃排脓，治痈肿成脓未溃者；或以油调本品、雄黄、轻粉末，外涂以治疥癣恶疮。 +【用法用量】0.1～0.3g，多入丸散用。外用适量。 +【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。不宜与牵牛子同用。 +【鉴别用药】巴豆霜辛热燥烈，药力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症；大黄苦寒泄降，峻下实热，荡涤胃肠，主治实热积滞便秘急症。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪酸类成分：巴豆油酸，巴豆酸，棕榈酸，月桂酸，巴豆醇：毒蛋白类成分：巴豆毒素，巴豆毒素Ⅰ、Ⅱ。还含巴豆苷、巴豆异鸟嘌呤、巴豆生物碱等。《中国药典》规定本品含脂肪油18.0%～20.0%，含巴豆苷（C10H13N5O5）不得少于0.80%。 +2.药理作用 巴豆油外用，对皮肤有强烈刺激作用。口服半滴至1滴，即能产生口腔、咽及胃黏膜的烧灼感及呕吐，短时期内可有多次大量水泻，伴有剧烈腹痛和里急后重；巴豆煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、流感杆菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑制作用；巴豆油有镇痛及促血小板 +凝集作用。巴豆提取物对小鼠腹水型与艾氏腹水癌有明显抑制作用；巴豆油、巴豆树脂和巴豆醇脂类有弱性致癌活性。 +3.不良反应 本品具有强烈的毒性，其含巴豆毒蛋白及巴豆油。巴豆毒蛋白是一种细胞原浆毒，能溶解红细胞，并使局部细胞坏死；巴豆油系一种峻泻剂，对胃肠道黏膜具有强烈的刺激和腐蚀作用，可引起恶心、呕吐与腹痛，重则发生出血性胃肠炎，大便内可带血和黏膜。对肾亦有刺激作用。皮肤接触巴豆油后，能引起急性皮炎。中毒表现：症状为咽喉肿痛、呕吐、肠绞痛、腹泻，甚则腐蚀肠壁，出现霍乱样米汤样大便，头痛，眩晕，皮肤冷湿，脱水，呼吸或循环衰竭而死亡。外用巴豆霜可产生接触性皮炎，局部烧灼成脓疱状红疹，水疱等症状。 +附药：巴豆 +本品为大戟科植物巴豆CrotontigliumL.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，堆置2～3天，摊开，干燥。去皮，取净仁用。性味辛、热，有大毒；归胃、大肠经。外用蚀疮。适用于恶疮疥癣，疣痣。外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。孕妇及虚弱者禁用；不宜与牵牛子同用。本品专供外用，不作内服。 +千金子 +Qiānjīnzǐ（《蜀本草》） +本品为大戟科植物续随子EuphorbialathyrisL.的干燥成熟种子。主产于河北、浙江、四川。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。本品气微，味辛。以色白或淡黄、富油质者为佳。生用或制霜用。 +【药性】辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。 +【功效】泻下逐水，破血消癥；外用疗癣蚀疣。 +【应用】 +1.二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满本品其性峻猛，能泻下逐水消肿，宜用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满之实证。单用有效，或配大黄，酒水为丸服，或与防己、槟榔、葶苈子等药同用，以增强逐水消肿之功。 +2.血瘀经闭，癥瘕本品有破瘀血、消癥瘕、通经脉的作用。治瘀滞经闭者，可与当归、川芎、红花等同用。治癥瘕痞块，可与三棱、莪术、大黄等同用。 +3.顽癣，赘疣本品外用可疗癣蚀疣。治顽癣、恶疮肿毒及毒蛇咬伤等，可内服、外用。 +【用法用量】生千金子，1～2g，去壳，去油用，多入丸散服；外用适量，捣烂敷患处。千金子霜0.5～1g，多入丸散服；外用适量。 +【使用注意】孕妇及虚弱者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含脂肪油：油酸，棕榈酸，亚油酸；二萜醇酯类成分：巨大戟二萜醇3-十六烷酸酯，7-羟基千金二萜醇；甾醇类成分：千金子甾醇，菜油甾醇；香豆素类成分：瑞香素，千金子素，异千金子素，七叶内酯等。 +2.药理作用 种子中的脂肪油，新鲜时无味，无色，但很快变恶臭而有强辛辣味，对胃肠有刺激，可产生峻泻，作用强度为蓖麻油的3倍，致泻成分为千金子甾醇。 +3.不良反应 千金子所含毒性成分为千金子甾醇、殷金醇棕榈酸酯等。对胃肠有强烈刺激作用，可产生峻泻，对中枢神经系统也有毒。多服或误服可引起中毒，初见头晕、头痛、恶心、剧烈呕吐、心悸、冷汗自出、面色苍白等，严重者出现血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸浅粗、脉微欲绝等危证。 +第十一章 祛风湿药 +凡以祛除风湿之邪为主，常用以治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。 +本类药物味多辛苦，性温或凉。辛能散能行，既可驱散风湿之邪，又能通达经络之闭阻；苦味燥湿，使风湿之邪无所留着。故本类药物能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪，有的还兼有舒筋、活血、通络、止痛或补肝肾、强筋骨等作用。主要用于风湿痹证之肢体疼痛，关节不利、肿大，筋脉拘挛等症。部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。 +祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。分别适用于风寒湿痹，风湿热痹及痹证日久、筋骨无力者。 +使用祛风湿药时，应根据痹证的类型、邪犯的部位、病程新久的不同，选择相应的药物并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹，应选择善能祛风的祛风湿药，佐以活血养营之品；湿邪偏盛的着痹，应选用温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿之品；寒邪偏盛的痛痹，当选用温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品；若风湿热三气杂至所致的热痹，及外邪入里而从热化或郁久化热者，当选用寒凉的祛风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；感邪初期，病邪在表，当配伍散风胜湿的解表药；病邪入里，须与活血通络药同用；若夹有痰浊、瘀血者，须与祛痰、散瘀药同用；痹证日久，损及肝肾，或肝肾素虚，复感风湿者，应选用强筋骨的祛风湿药，配伍补肝肾、益气血之品，扶正以祛邪。 +辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，故阴血亏虚者应慎用。 +痹证多属慢性疾病，为服用方便，可制成酒剂或丸散剂，且酒能“助药势、行血脉”，增强祛风湿药的功效。也可制成外敷剂型，直接用于患处。 +现代研究证明，祛风湿药一般具有不同程度的抗炎、镇痛、改善外周循环、抑制血小板聚集、调节机体免疫等作用。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、半身不遂及某些皮肤病等。 +第一节 祛风寒湿药 +本节药物味多辛苦，性温，入肝脾肾经。辛能行散祛风，苦能燥湿，温通祛寒。具有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤以止痛为其特点，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，痛有定处，遇寒加重等。经配伍亦可用于风湿热痹。 +独 活 +Dúhuó（《神农本草经》） +本品为伞形科植物重齿毛当归AngelicapubescensMaxim.f.biserrataShanetYuan的干燥根。主产于四川、湖北。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，摊晾至表皮干燥，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干，切片。本品有特异香气，味苦、辛，微麻舌。以根条粗肥，香气浓郁者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 +【功效】祛风除湿，通痹止痛，解表。 +【应用】 +1.风寒湿痹，腰膝疼痛 本品辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用。因其主入肾经，性善下行，“宣肾经之寒湿”，故尤以下半身风寒湿痹为宜。治风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，可与当归、白术、牛膝等同用；若与桑寄生、杜仲、人参等配伍，可治痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者，如独活寄生汤（《千金要方》）。 +2.风寒夹湿头痛本品辛散苦燥温通，能发散风寒湿邪而解表，治外感风寒夹湿所致的头痛头重，一身尽痛，多配羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。 +3.少阴伏风头痛本品善入肾经而搜伏风，与细辛、川芎等相配，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。 +其祛风湿之功，亦治皮肤瘙痒，内服或外洗皆可。 +【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。 +【鉴别用药】羌活与独活均能祛风湿，止痛，解表，以治风寒湿痹，风寒夹湿表证，头痛。但羌活性较燥烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者；独活性较缓和，发散力较弱，多用于风寒湿痹在下半身者。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常配伍应用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛇床子素，香柑内酯，花椒毒素，二氢欧山芹醇当归酸酯等。《中国药典》规定本品含蛇床子素（C15H16O3）不得少于0.50%，含二氢欧山芹醇当归酸酯（C19H20O5）不得少于0.080%。 +2.药理作用独活有抗炎、镇痛及镇静作用；对血小板聚集有抑制作用；并有降压作用，但不持久；所含香柑内酯、花椒毒素等有光敏及抗肿瘤作用。 +威灵仙 +Wēiílngxiān（《新修本草》） +本品为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲ClematishexapetalaPall.或东北铁线莲ClematismanshuricaRupr.的干燥根及根茎。主产于辽宁、吉林、黑龙江、山东。秋季采挖，除去泥沙，晒干，切段。本品气微，味辛辣。以条匀，皮黑、肉白、坚实者为佳。生用。 +【药性】辛、咸，温。归膀胱经。 +【功效】祛风湿，通经络，止痛，消骨骾。 +【应用】 +1.风湿痹痛 本品辛散温通，性猛善走，既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛，拘挛掣痛，游走不定者。可单用为末服，也可与蕲蛇、当归、附子等配伍。 +2.骨骾咽喉 本品味咸，能软坚而消骨骾，可单用或与砂糖、醋煎后慢慢咽下。《本草纲目》则与砂仁、砂糖煎服。 +此外，本品通络止痛之功，还可用治跌打伤痛。 +【用法用量】煎服，6～10g。消骨骾可用30～50g。 +【使用注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含原齐墩果酸、常春藤皂苷元、原白头翁素、棕榈酸等。《中国药典》规定本品含齐墩果酸（C30H48O3）不得少于0.30%。 +2.药理作用 威灵仙有镇痛抗炎、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆等作用；原白头翁素对革兰阳性及阴性菌和真菌都有较强的抑制作用；煎剂可使食管蠕动节律增强，频率加快，幅度增大，能松弛肠平滑肌；醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱；其醇提取物有引产作用。 +【其他】同属植物毛柱铁线莲ClematismeyenianaWalp.、铁线莲ClematisfloridaThunb.、柱果铁线莲ClematisuncinataChamp.exBenth.、圆锥铁线莲ClematisternifloraD.C.、毛蕊铁线莲ClematislasiandraMaxim.、山木通ClematisfinetianaLevl.etVant.的根茎在有些地区亦作威灵仙药用。 +徐长卿 +xúchángqīng（《神农本草经》） +本品为萝藦科植物徐长卿Cynanchumpaniculatum（Bge.）Kitag.的干燥根或根茎。全国大部分地区均产。秋季采挖，除去杂质，阴干，切段。本品气香，味微辛凉。以香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归肝、胃经。 +【功效】祛风除湿，止痛，止痒。 +【应用】 +1.风湿痹痛本品味辛性温，具有祛风除湿、通络止痛之功，故常用于风湿痹证，腰膝酸痛等证。治疗风寒湿痹，关节疼痛，筋脉拘挛者，可与防己、威灵仙、木瓜等配伍；肝肾亏虚，寒湿痹阻，腰膝酸软疼痛者，可与杜仲、续断、独活等同用。 +2.胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，痛经本品具有较强的止痛作用，故常用于各种痛证。治疗寒凝气滞，脘腹疼痛者，可与高良姜、延胡索配伍；治疗龋齿牙痛者，可与细辛、花椒同用；治疗气滞血瘀，月经不 +调，经行腹痛者，可与川芎、当归、香附等配伍；若治疗跌打伤痛，瘀血内阻者，可与当归、乳香、没药等同用。 +3.风疹，湿疹 本品具有祛风、除湿、止痒之功。治疗风疹湿疹，瘙痒不止者，可单用内服与外洗；亦可与苦参、黄柏、白鲜皮等配伍。 +【用法用量】煎服，3～12g，后下。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含丹皮酚，异丹皮酚，β-谷甾醇，徐长卿苷等。 +《中国药典》规定本品含丹皮酚（C9H10O3）不得少于1.3%。 +2.药理作用 本品有明显的镇静、镇痛、抗菌、抗炎作用。并有改善心脏功能、降血压、降血脂的作用。对肠道平滑肌有解痉作用。 +川 乌 +Chuānwū（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物乌头AconitumcarmichaeliiDebx.的干燥母根。主产于四川、云南、陕西。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。本品气微，味辛辣、麻舌。以饱满、质坚实、断面色白、无空心者为佳。生用或制后用。 +【药性】辛、苦，热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒，制川乌有毒。 +【功效】祛风除湿，温经止痛。 +【应用】 +1.风寒湿痹，关节疼痛本品辛热苦燥，善于驱逐寒湿、温经止痛，为治寒湿痹痛之佳品，“一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效”，尤宜于寒邪偏盛之痹痛。治寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、芍药、甘草等配伍，如乌头汤（《金匮要略》）；若与草乌、地龙、乳香等同用，可治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，如小活络丹（《和剂局方》）。 +2.心腹冷痛，寒疝作痛本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常 +用于阴寒内盛之心腹冷痛。治心痛彻背，背痛彻心者，常配赤石脂、干姜、花椒等，如乌头赤石脂丸（《金匮要略》）；治寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎（《金匮要略》）。 +3.跌扑伤痛，麻醉止痛本品止痛作用，可治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、乳香、地龙等同用。古方又常以本品作为麻醉止痛药，多以生品与生草乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等，如整骨麻药方（《医宗金鉴》）；或配生南星、蟾酥等外用以达局部麻醉之效，如外敷麻药方 +（《医宗金鉴》）。 +【用法用量】制川乌煎服，1.5～3g，宜先煎、久煎。生品宜外用，适量。 +【使用注意】生品内服宜慎，孕妇忌用。制川乌孕妇慎用。不宜与半夏、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、白及、白蔹同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含多种生物碱，主要为乌头碱，次乌头碱，新乌头碱等，以及乌头多糖A、B、C、D等。制川乌主含苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱，苯甲酰新乌头原碱等。《中国药典》规定本品含乌头碱 +（C34H47NO11）、次乌头碱（C33H45NO10）、新乌头碱（C33H45NO11）的总量应为0.050%～0.17%。 +2.药理作用川乌有明显的抗炎、镇痛作用，有强心作用，但剂量加大则引起心律失常，终致心脏抑制；乌头碱可引起心律不齐和血压升高，还可增强毒毛花苷G对心肌的毒性作用，有明显的局部麻醉作用；乌头多糖有显著降低正常血糖作用；注射液对胃癌细胞有抑制作用。 +3.不良反应川乌服用不当可引起中毒，其症状为口舌、四肢及全身麻木，流涎，恶心，呕吐，腹泻，头昏，眼花，口干，脉搏减缓，呼吸困难，手足搐搦，神志不清，大小便失禁，血压及体温下降，心律失常，室性期前收缩和窦房停搏等。严重者，可致循环、呼吸衰竭及严重心律失常而死亡。 +附药：草乌 +本品为毛茛科植物北乌头AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥根。主产 +于东北、华北。秋季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。生用或制后用。本品的药性、功效、应用、用法用量、使用注意与川乌相同，而毒性更强。 +蕲 蛇 +Qíshé（《雷公炮炙论》） +本品为蝰科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Güenther）的干燥体。主产于浙江、江西、福建等地。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。本品气腥，味微咸。以头尾齐全、条大、花纹斑块明显、内壁洁净者为佳。去头、鳞，切成寸段，生用或酒炙用；或去头，用黄酒润透后，去鳞、骨，干燥，制成蕲蛇肉用。 +【药性】甘、咸，温；有毒。归肝经。 +【功效】祛风，通络，止痉。 +【应用】 +1.风湿顽痹，麻木拘挛本品具走窜之性，性温通络，能内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，以祛内外之风邪，为截风要药，又能通经络，凡风湿痹证无不宜之，尤善治病深日久之风湿顽痹，经络不利，麻木拘挛者，常与防风、羌活、当归等配伍，如白花蛇酒（《濒湖集简方》）。 +2.中风口眼 斜，半身不遂 本品“透经络，搜风邪”，功善祛风，通经活络，故可用治中风口眼 斜，半身不遂，抽搐痉挛，常与全蝎、蜈蚣、天南星等药配伍。 +3.小儿惊风，破伤风，抽搐痉挛本品入肝，既能祛外风，又能息内风，风去则惊搐自定，为治痉挛抽搐常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之痉挛抽搐，多与乌梢蛇、蜈蚣同用。 +4.麻风，疥癣本品能外走肌表而祛风止痒，兼以毒攻毒，故风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。治麻风，每与大黄、蝉蜕、皂角刺等相配；治疥癣，可与荆芥、薄荷、天麻等同用。 +此外，本品有毒，能以毒攻毒，可用治瘰疬、梅毒、恶疮。 +【用法用量】煎服，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。 +或酒浸、熬膏，或入丸、散服。 +【使用注意】血虚生风者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白质及脂肪类成分。蕲蛇酶等蛇毒成分为蛋白质类成分。 +2.药理作用 蕲蛇有镇静、催眠及镇痛作用；注射液有降压作用；水提物能激活纤溶系统；醇提物可增强巨噬细胞吞噬能力，增加炭粒廓清率。 +附药：金钱白花蛇 +本品为眼镜蛇科动物银环蛇BungarusmulticinctusBlyth的幼蛇干燥体。分布于长江以南各地。夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，擦净血迹，用乙醇浸泡处理后，盘成圆形，用竹签固定，干燥。切段用。本品药性、功效、应用、使用注意与蕲蛇相似而力较强。煎服，2～5g；研粉吞服，1～1.5g。亦可浸酒服。 +乌梢蛇 +Wūshāoshé（《药性论》） +本品为游蛇科动物乌梢蛇Zaocysdhumnades （Cantor）的干燥体。主产于浙江、江苏、安徽、湖北、湖南。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹或先剥去蛇皮留头尾，除去内脏，盘成圆盘状，干燥。本品气腥，味淡。以头尾齐全，皮黑肉黄，质地坚实为佳。去头及鳞片，切寸段，生用、酒炙，或黄酒闷透，除去皮骨用。 +【药性】甘，平。归肝经。 +【功效】祛风，通络，止痉。 +【应用】 +1.风湿顽痹，麻木拘挛本品性走窜，能搜风邪，利关节，通经络，常用于风湿痹证，尤宜于风湿顽痹，日久不愈者。常配全蝎、天南星、防风等，治风痹，手足麻木拘挛，不能伸举。《本草纲目》以之制酒饮，以 +治顽痹挛急疼痛。 +2.中风口眼 斜，半身不遂 本品功善祛风，通经活络，故可用治中风口眼 斜，半身不遂，痉挛抽搐，常与全蝎、蜈蚣、天南星等药配伍。 +3.小儿惊风，破伤风，痉挛抽搐本品能入肝祛风以定惊搐，治小儿急慢惊风，可与天麻、钩藤等同用；治破伤风之痉挛抽搐，多与蕲蛇、蜈蚣等配伍。 +4.麻风，疥癣本品善于祛风止痒，配白附子、大风子、白芷等，以治麻风；配甘松、荷叶等，可治干湿癣。 +此外，本品又可用治瘰疬、恶疮。 +【用法用量】煎服，6～12g；研末，每次2～3g；或入丸剂、酒浸服。外用适量。 +【使用注意】血虚生风者慎服。 +【鉴别用药】蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇性皆走窜，均能祛风，通络，止痉，凡内外风毒壅滞之证皆宜，尤以善治病久邪深者为其特点。其作用以金钱白花蛇最强，蕲蛇次之，乌梢蛇最弱；且金钱白花蛇与蕲蛇均有毒、性偏温燥，乌梢蛇性平、无毒而力较缓。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白质及脂肪类成分。 +2.药理作用 乌梢蛇水煎液和醇提取液有抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥作用。其血清有对抗五步蛇毒作用。 +附药：蛇蜕 +本品为游蛇科动物黑眉锦蛇ElaphetaeniuraCope、锦蛇Elaphecarinata +（Guenther），或乌梢蛇Zaocys dhumnades （Cantor）等蜕下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初收集，除去泥沙，干燥。性味咸、甘，平。归肝经。功能祛风，定惊，退翳，解毒。适用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疔肿，皮肤瘙痒。煎服，2～3g；研末吞服，每次0.3～0.6g。外用适量。 +木 瓜 +Mùguā（《名医别录》） +本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的干燥近成熟果实。主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川，安徽宣城产者称“宣木瓜”，质量较好。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。本品气微清香，味酸。以个大、皮皱、紫红色者为佳。切片，生用。 +【药性】酸，温。归肝、脾经。 +【功效】舒筋活络，和胃化湿。 +【应用】 +1.湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛本品味酸入肝，善于舒筋活络，且能去湿除痹，尤为湿痹筋脉拘挛之要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。常与乳香、没药、地黄同用，治筋急项强，不可转侧。与羌活、独活、附子配伍，治脚膝疼重，不能远行久立者。 +2.脚气浮肿 本品温通，去湿舒筋，为脚气浮肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、紫苏等，治感受风湿，脚气肿痛不可忍者，如鸡鸣散（《朱氏集验方》）。 +3.暑湿吐泻，转筋挛痛本品温香入脾，能化湿和胃，湿去则中焦得运，泄泻可止；味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。治湿阻中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒湿者，常配吴茱萸、小茴香、紫苏等；偏暑湿者，多配蚕沙、薏苡仁、黄连等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。 +此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。 +【用法用量】煎服，6～9g。 +【使用注意】胃酸过多者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含齐墩果酸，熊果酸、苹果酸，枸橼酸，酒石酸，多糖以及皂苷等。《中国药典》规定本品含齐墩果酸（C30H48O3）和熊果酸（C30H48O3）的总量不得少于0.50%。 +2.药理作用本品有抗炎、镇痛作用。木瓜混悬液有保肝作用。新鲜木瓜汁和木瓜煎剂对肠道菌和葡萄球菌有明显的抑菌作用。其提取物对小鼠艾氏腹水癌及腹腔巨噬细胞吞噬功能有抑制作用。 +【其他】除上述品种外，同属植物榠楂Chaenomelessinensis +（Thouin）koehne的果实作木瓜用，称光皮木瓜。此外，毛叶木瓜Chaenomeleschaenomeles （Hemsl.）Schneid.、西藏木瓜ChaenomelesthibeticaYü在某些地区也作木瓜使用。 +蚕 沙 +Cánshā（《名医别录》） +本品为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriLinnaeus的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑。本品气微，味淡。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。生用。 +【药性】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 +【功效】祛风除湿，和胃化湿。 +【应用】 +1.风湿痹证本品辛甘发散，可以祛风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，温熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。 +2.吐泻转筋 本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治暑湿中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。 +3.风疹、湿疹瘙痒 本品善于祛风湿，止痒，治疗风疹、湿疹，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。 +【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。外用适量。 +【鉴别用药】蚕沙与木瓜均能祛风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又能祛风，故凡风湿痹痛，不论风 +重、湿重均可应用；木瓜善于舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含叶绿素，植物醇，β-谷甾醇，胆甾醇，麦角甾醇，蛇麻脂醇，氨基酸，胡萝卜素，维生素B、C等。 +2.药理作用 蚕沙煎剂有抗炎作用，叶绿素衍生物对体外肝癌细胞有抑制作用。 +伸筋草 +Shēnjīncǎo（《本草拾遗》） +本品为石松科植物石松LycopodiumjaponicumThunb.的干燥全草。主产于湖北。夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。本品气微，味淡。以茎长、黄绿色者为佳。切段，生用。 +【药性】微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 +【功效】祛风除湿，舒筋活络。 +【应用】 +1.风寒湿痹，关节酸痛，屈伸不利本品辛散、苦燥、温通，能祛风湿，入肝尤善通经络。治风寒湿痹，关节酸痛，屈伸不利，可与独活、桂枝、白芍等配伍；若肢体软弱，肌肤麻木，可与油松节、威灵仙等同用。 +2.跌打损伤本品辛能行散以舒筋活络，消肿止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛，多配苏木、土鳖虫、红花等活血通络药，内服外洗均可。 +【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含石松碱，棒石松宁碱等生物碱，石松三醇，石松四醇酮等萜类化合物，β-谷甾醇等甾醇，以及香草酸、阿魏酸等。 +2.药理作用伸筋草醇提取物有明显镇痛作用；水浸液有解热作用；其混悬液能显著延长戊巴比妥钠睡眠时间和增强可卡因的毒性反应；其透析液对实验性矽肺有良好的疗效；所含石松碱对小肠及子宫有兴奋作用。 +【其他】华中石松 Lycopodium centro-chinense Ching、灯笼草LycopodiumcernuumL.亦作伸筋草使用。 +油松节 +Yóusōngjié（《名医别录》） +本品为松科植物油松PinustabulieformisCarr.或马尾松PinusmassonianaLamb.的干燥瘤状节或分枝节。全国大部分地区有产。全年均可采收，锯取后阴干，切片。本品有松节油香气，味微苦辛。以体大、色红棕、油性足者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，温。归肝、肾经。 +【功效】祛风除湿，通络止痛。 +【应用】 +1.风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急本品辛散苦燥温通，能祛风湿，通经络而止痛，入肝肾而善祛筋骨间风湿，性偏温燥，尤宜于寒湿偏盛之风湿痹证。治风湿痹痛，历节风痛，转筋挛急，《圣惠方》单用酿酒服；或与羌活、独活、川芎等活血通络药同用。 +2.跌打伤痛本品能通络止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛，《圣惠方》以之与醋同炒为末服；亦常配伍乳香、没药、红花等活血止痛药；若皮肤未破者，可酒浸擦患处。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。 +【使用注意】阴虚血燥者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：α-蒎烯，D-苎烯，樟脑，α-红没药醇等；还含倍半萜烯类及萜醇类、萜酮类等。《中国药典》规定本品含α-蒎烯（C10H16）不得少于0.10%。 +2.药理作用 松节有一定的镇痛、抗炎作用；提取的酸性多糖显示抗肿瘤作用；提取的多糖类物质、热水提取物、酸性提取物都具有免疫活性。 +附药：松花粉 +本品为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.、油松PinustabuliformisCarr.或同属数种植物的干燥花粉。性味甘，温；归肝、脾经。功能收敛止血，燥湿敛疮。适用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。外用适量，撒敷患处。 +海风藤 +Hǎifēngténg（《本草再新》） +本品为胡椒科植物风藤Piperkadsura（Choisy）Ohwi的干燥藤茎。主产于福建、海南、浙江。夏、秋二季采割，除去根、叶，晒干。本品气香，味微苦、辛。以茎条粗壮、均匀、气香者为佳。切厚片，生用。 +【药性】辛、苦，微温。归肝经。 +【功效】祛风湿，通经络，止痹痛。 +【应用】 +1.风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利 本品辛散、苦燥、温通，功能祛风湿，通经络，止痹痛，为治风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利的常用药，每与羌活、独活、当归等配伍，如蠲痹汤（《医学心悟》）。亦可入膏药方中外用。 +2.跌打损伤 本品能通络止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛，可与三七、土鳖虫、红花等配伍。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含细叶青蒌藤素，细叶青蒌藤烯酮，细叶青蒌藤醌醇，细叶青蒌藤酰胺，β-谷甾醇，豆甾醇及挥发油等。 +2.药理作用海风藤能对抗内毒素性休克；能增加心肌营养血流量，降低心肌缺血区的侧支血管阻力；可降低脑干缺血区兴奋性氨基酸含量，对脑干缺血损伤具有保护作用；能明显降低小鼠胚卵的着床率。酮类化合物有抗氧化作用，并拮抗血栓形成，延长凝血时间；酚类化合物、醇类化合物有抗血小板聚集作用。 +青风藤 +Qīngfēngténg（《本草纲目》） +本品为防己科植物青藤Sinomeniumacutum（Thunb.）Rehd.etWils.及毛青藤Sinomeniumacutum（Thunb.）Rehd.etWils.var.cinereumRehd.etWils.的干燥根茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南。秋末冬初采割，扎把或切长段，晒干。本品气微，味苦。以外皮色绿褐、切面放射状纹理明显者为佳。切片，生用。 +【药性】苦、辛，平。归肝、脾经。 +【功效】祛风湿，通经络，利小便。 +【应用】 +1.风湿痹痛，关节肿胀，麻木不仁，皮肤瘙痒 本品辛散苦燥，有较强的祛风湿，通经络作用。治风湿痹痛，关节肿胀，或风湿麻木，可单用；亦常与防己、防风、桂枝等同用；若肩臂痛可配伍姜黄、羌活等，腰膝痛可配伍独活、牛膝等。治疗风湿浸淫，皮肤瘙痒，可与苦参、白鲜皮、防风等药配伍。 +2.水肿，脚气肿痛 本品又能利小便。用于水肿，可与白术等同用；治脚气肿痛，可配伍吴茱萸、木瓜等。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含青风藤碱，青藤碱，异青藤碱，土藤碱等。《中国药典》规定本品含青藤碱（C19H23NO4）的不得少于0.50%。 +2.药理作用 青藤碱有抗炎、镇痛、镇静、镇咳作用，对非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，可使心肌收缩力、心率、舒张压、左心室收缩压、心脏指数、外周血管阻力及心输出量显著下降，有抗心肌缺血、保护再灌注损伤的作用，对心律失常有明显拮抗作用。青风藤总碱的降压作用较强，多次给药不易产生快速耐受性，但青藤碱反复应用易出现快速耐受性。青风藤能抑制肠平滑肌的收缩，甲醇提取液能使子宫平滑肌收缩力增强、肌张力增高；尚有一定的降温和弱的催吐作用。注射青藤碱，能使血浆中组织胺含量上升。 +丁公藤 +Dīnggōngténg（《中国药典》） +本品为旋花科植物丁公藤ErycibeobtusifoliaBenth.或光叶丁公藤ErycibeschmidtiiCraib的干燥藤茎。主产于广东。全年均可采收，切段或片，晒干。本品气微，味淡。以切面异型维管束呈花朵状者为佳。生用。 +【药性】辛，温；有小毒。归肝、脾、胃经。 +【功效】祛风除湿，消肿止痛。 +【应用】 +1.风湿痹痛，半身不遂本品辛散温通，善于祛风除湿，消肿止痛。治风寒湿痹，半身不遂，手足麻木，腰腿酸痛，可单用酒水各半煎服，或与桂枝、羌活、乳香等配伍。 +2.跌扑肿痛本品有良好的消肿止痛之功，以本品为主配伍制成的冯了性风湿跌打药酒、丁公藤风湿药酒，亦常用于跌打损伤，瘀肿疼痛。 +【用法用量】3～6g，用于配制酒剂，内服或外搽。 +【使用注意】本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用。孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含包公藤甲、乙、丙素，东莨菪内酯，微量的咖啡酸及绿原酸等。《中国药典》规定本品含东莨菪内酯（C10H8O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用 丁公藤所含包公藤乙素有明显的抗炎及镇痛作用；包公藤甲素、丙素有显著的缩瞳作用；包公藤甲素具有拟M-胆碱作用及强心作用；丁公藤对细胞免疫和体液免疫均有促进作用，有发汗作用。 +3.不良反应丁公藤中毒时主要是表现强烈的拟胆碱样作用，可见汗出不止，唾液分泌增加，气喘，腹痛，腹泻，四肢麻木，瞳孔缩小，血压下降，心搏减慢等。丁公藤中毒的主要原因：一是未严格按照规定程序进行炮制；二是丁公藤过量使用。 +昆明山海棠 +Kūnmíngshānhǎitáng（《滇南本草》） +本品为卫矛科植物昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum （Levl.）Hutch.的干燥根。主产于浙江、江西、湖南、四川、贵州、云南。秋季采挖，洗净，切片，晒干。本品气微，味涩、苦。以断面皮部棕灰色或淡棕黄色，木部淡棕色或淡黄白色为佳。生用。 +【药性】苦、辛，微温；有大毒。归肝、脾、肾经。 +【功效】祛风除湿，活血止痛，续筋接骨。 +【应用】 +1.风湿痹证 本品辛散苦燥温通，善于祛风湿，通经络而止痛，为治风寒湿痹日久，关节肿痛麻木之良药。单用酒浸、煎服或与鸡血藤等配伍。《滇南本草》用本品与当归、川牛膝、木瓜等配伍酒浸，治筋骨疼痛，瘫痪痿软。 +2.跌打损伤，骨折本品辛能行散，善于活血通络，消肿止痛，续筋接骨，治跌打损伤，骨折肿痛，可单用外敷，亦可与天南星、半夏、川芎等配伍，如紫金皮散（《证治准绳》）。 +【用法用量】煎服，6～15g，宜先煎；或酒浸服。外用适量，研末敷，或煎水涂，或鲜品捣敷。 +【使用注意】体弱者不宜使用。孕妇禁用。小儿及育龄期妇女慎服。不宜过量或久服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤甲素、丙素，山海棠素，山海棠内酯，黑蔓酮酯甲，雷公藤三萜酸C、A，山海棠萜酸等。 +2.药理作用昆明山海棠有免疫调节作用；有明显的抗炎效果；乙醇提取物有非常显著的抗生育作用，停药后可恢复其生育能力。并有抗癌作用。 +3.不良反应 服用昆明山海棠部分病人可出现胃部不适或胃痛、闭经，精子计数、活动度与活动率明显下降，有的可出现药疹。若误服或过量可致急性中毒，主要症状有口唇、食道和肠胃等黏膜广泛散在性出血糜烂和坏死、恶心、呕吐、胃部有烧灼感、强烈腹痛、腹泻、大便中有血和黏膜的坏死组织；后期还可有肝脏肿大、头痛、头晕、四肢发麻、乏力，进而烦躁不安、精神亢进、幻觉，重者可有阵发性强直性惊厥、脉弱而慢、心律不齐、期前收缩；中毒初期血压下降，后期有暂时性升高；呼吸 +急促，发绀，肺下部有湿啰音，急性期可见肺水肿；严重者往往因混合型循环衰竭、呼吸突然停止而死亡。 +路路通 +Lùlùtōng（《本草纲目拾遗》） +本品为金缕梅科植物枫香树Liquidambar formosana Hance的干燥成熟果序。主产于江苏、浙江、安徽、江西、福建。冬季果实成熟后采收，除去杂质，干燥。本品气微，味淡。以色黄、个大者为佳。生用。 +【药性】苦，平。归肝、肾经。 +【功效】祛风活络，利水，通经。 +【应用】 +1.风湿痹痛，麻木拘挛，中风半身不遂本品既能祛风湿，又能舒筋络，通经脉。善治风湿痹痛，麻木拘挛者，常与伸筋草、络石藤、秦艽等配伍；若气血瘀滞，脉络痹阻，中风后半身不遂，可与黄芪、川芎、红花等同用。 +2.水肿胀满本品味苦降泄，能利水消肿，治水肿胀满，多与茯苓、猪苓、泽泻等同用。 +3.跌打损伤本品能通行经脉而散瘀止痛，治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配桃仁、红花、苏木等。 +4.经行不畅，经闭本品能疏肝理气而通经，治气滞血瘀之经行不畅或经闭，小腹胀痛，常与当归、川芎、茺蔚子等配伍。 +5.乳少，乳汁不通 本品能通经脉，下乳汁，常配穿山甲、王不留行、青皮等，治乳汁不通，乳房胀痛，或乳少之证。 +此外，本品能祛风止痒，用于风疹瘙痒，可与地肤子、刺蒺藜、苦参等配伍，内服或外洗。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。 +【使用注意】月经过多者不宜；孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含路路通酸，齐墩果酮酸，苏合香素丁香烯，白桦 +脂酮酸等。《中国药典》规定本品含路路通酸（C30H46O3）不得少于 +0.15%。 +2.药理作用 路路通对蛋清性关节炎肿胀有抑制作用；其甲醇提取物白桦脂酮酸有明显的抗肝细胞毒活性。 +穿山龙 +Chuānshānlóng（《东北药用植物志》） +本品为薯蓣科植物穿龙薯蓣DioscoreanipponicaMakino.的干燥根茎。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，除去须根和外皮，晒干，切厚片。本品气微，味苦涩。以根茎粗长，土黄色，质坚硬者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，温。归肝、肾、肺经。 +【功效】祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。 +【应用】 +1.风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木本品入肝肾经，能祛风湿，活血通络，常用于风湿痹痛，关节肿胀，腰腿疼痛，肢体麻木，可水煎或酒浸服，或与威灵仙、徐长卿、独活等同用。 +2.跌扑损伤，闪腰岔气本品有活血止痛作用，治跌扑损伤，闪腰岔气，可单用浸酒服，也可与骨碎补同用。 +3.咳嗽气喘本品味苦降泄，入肺经能化痰止咳平喘，治咳喘痰多，可与苦杏仁、紫苏子、款冬花等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g；也可制成酒剂用。 +【使用注意】粉碎加工时，注意防护，以免发生过敏反应。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含薯蓣皂苷，纤细薯蓣皂苷，及对羟基苄基酒石酸，氨基酸等。《中国药典》规定本品含薯蓣皂苷（C45H72O16）不得少于1.3%。 +2.药理作用 穿山龙有显著的平喘作用，总皂苷、水溶性或水不溶性皂苷有明显的镇咳、祛痰作用；水煎剂对细胞免疫和体液免疫功能均有抑 +制作用，而对巨噬细胞吞噬功能有增强作用；对金黄色葡萄球菌等多种球菌及流感病毒等有抑制作用；总皂苷能增强兔心肌收缩力，减慢心率，降低动脉压，改善冠脉血液循环，增加尿量，并能显著降低血清总胆固醇及β⁄α脂蛋白比例。 +第二节 祛风湿热药 +本类药物性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛能行散，苦能降泄，寒能清热。具有良好的祛风除湿，通络止痛，清热消肿之功，主要用于风湿热痹，关节红肿热痛。经配伍亦可用于风寒湿痹。 +秦 艽 +Qínjiāo（《神农本草经》） +本品为龙胆科植物秦艽GentianamacrophyllaPall.、麻花秦艽GentianastramineaMaxim.、粗茎秦艽GentianacrassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”，后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、青海、内蒙古、陕西、山西。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置“发 +汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干，切厚片。本品气特异，味苦、微涩。以色棕黄、气味浓厚者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 +【功效】祛风湿，清湿热，舒筋络，止痹痛，退虚热。 +【应用】 +1.风湿痹证，筋脉拘挛，骨节酸痛 本品辛散苦泄，质偏润而不燥，善于祛风湿，舒筋络，止痹痛，为“风药中之润剂”，能“通关节，流行脉络”，凡风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，无问寒热新久，均可配伍应用。因其性偏凉，兼有清热作用，故对热痹尤为适宜，多配防己、络石藤、忍冬藤等；若配天麻、羌活、川芎等，可治风寒湿痹。 +2.中风半身不遂本品既能祛风邪，又善舒筋络，可用于中风半身不遂，口眼斜，四肢拘急，舌强不语等，单用或配伍均可。若与升麻、葛根、防风等配伍，可治中风口眼斜，言语不利，恶风恶寒者；与当归、熟地、白芍等同用，可治血虚中风者。 +3.湿热黄疸本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。《海上集验方》 +即单用为末服；亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等配伍。 +4.骨蒸潮热，小儿疳积发热 本品能退虚热，除骨蒸，为治虚热要药。治骨蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等同用，如秦艽鳖甲散 +（《卫生宝鉴》）；若与人参、鳖甲、柴胡等配伍，可治肺痿骨蒸劳嗽；治小儿疳积发热，多与银柴胡、地骨皮等相伍。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含秦艽碱甲、乙、丙，龙胆苦苷，当药苦苷，马钱苷酸等。《中国药典》规定本品含龙胆苦苷（C16H20O9）和马钱苷酸 +（C16H24O10）的总量不得少于2.5%。 +2.药理作用秦艽具有镇静、镇痛、解热、抗炎作用；能抑制反射性肠液的分泌；能明显降低胸腺指数，有抗组胺作用；对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。秦艽碱甲能降低血压、升高血糖；龙胆苦苷能抑制CCl4所致转氨酶升高，具有抗肝炎作用。 +防 己 +Fángjǐ（《神农本草经》） +本品为防己科植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根。习称“汉防己”。主产于浙江、江西、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥，切厚片。本品气微，味苦。以粉性足、纤维少者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归膀胱、肺经。 +【功效】祛风湿，止痛，利水消肿。 +【应用】 +1.风湿痹痛本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙等配伍，如宣痹汤（《温病条辨》）；若与麻黄、肉桂、威灵仙等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者。 +2.水肿，脚气肿痛，小便不利本品苦寒降泄，能清热利水，善走下 +行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤（《金匮要略》）；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤（《金匮要略》）；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，如己椒苈黄丸（《金匮要略》）。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配伍木瓜、牛膝、桂枝等药。 +3.湿疹疮毒 本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。 +此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】本品苦寒易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含粉防己碱，防己诺林碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防己斯任碱等。《中国药典》规定本品含粉防己碱（C38H42N2O6）和防己诺林碱（C37H40N2O6）的总量不得少于1.6%，饮片不得少于1.4%。 +2.药理作用本品能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用；对心肌有保护作用，能扩张冠状血管，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常；能明显抑制血小板聚集，还能促进纤维蛋白溶解，抑制凝血酶引起的血液凝固过程；对实验性矽肺有预防治疗作用；对子宫收缩有明显的松弛作用；低浓度的粉防己碱可使肠张力增加，节律性收缩加强，高浓度则降低张力减弱节律性收缩；有抗菌和抗阿米巴原虫的作用；可使正常大鼠血糖明显降低，血清胰岛素明显升高；有一定抗肿瘤作用；对免疫有抑制作用；有抗过敏作用。 +【其他】本品又称“汉防己”。另外，马兜铃科植物广防己AristolochiafangjiY.C.WuexL.D.ChowetS.M.Hwang的根称为“广防己”或“木防己”。过去通称为“防己”，二者常常混用，并有“木防己长于祛风止痛，汉防己长于利水消肿”之说。但由于广防己含有马兜铃酸，具有肾毒性，为保证用药安全，国家已于2004年发布文件停用“广防己”药用标准，以“粉防己”代之。 +桑 枝 +Sāngzhī（《本草图经》） +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥嫩枝。主产于江苏、浙江。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。本品气微，味淡。以质嫩、断面黄白色者为佳。生用或炒用。 +【药性】微苦，平。归肝经。 +【功效】祛风湿，利关节。 +【应用】风湿痹证，肩臂、关节酸痛麻木 本品性平，祛风湿而善达四肢经络，通利关节，痹证新久、寒热均可应用，尤宜于风湿热痹，肩臂、关节酸痛麻木者。《普济本事方》单用煎服治风热痹痛，《景岳全书》一味熬膏治筋骨酸痛、四肢麻木。但因本品单用力弱，多随寒热新久之不同，配伍其他药物。偏寒者，配桂枝、威灵仙、徐长卿等；偏热者，配络石藤、忍冬藤、防己等；偏气血虚者，配黄芪、鸡血藤、当归等。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：桑酮，桑素，桑色素，桑色烯素，环桑素，环桑色烯素，槲皮素，山柰酚等；还含生物碱、多糖及香豆素等。 +2.药理作用 桑枝有较强的抗炎活性，可提高人体淋巴细胞转化率，具有增强免疫的作用。 +豨莶草 +Xīxiāncǎo（《新修本草》） +本品为菊科植物豨莶Siegesbeckia orientalis L.、腺梗豨莶SiegesbeckiapubescensMakino或毛梗豨莶SiegesbeckiaglabrescensMakino的干燥地上部分。我国大部分地区均产。夏、秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干，切段。本品气微，味微苦。以叶多、质嫩、色灰绿者为佳。生用或酒蒸制用。 +【药性】辛、苦，寒。归肝、肾经。 +【功效】祛风湿，利关节，解毒。 +【应用】 +1.风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻木本品辛散苦燥，能祛筋骨间风湿，通经络，利关节。生用性寒，宜于风湿热痹；酒制后寓补肝肾之功，常用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，可单用为丸服；或与臭梧桐合用，如豨桐丸（《济世养生经验集》）。 +2.中风半身不遂本品味辛能散能行，功能祛风通络，用治中风口眼斜，半身不遂，可与蕲蛇、当归、地龙等同用。 +3.风疹，湿疮，痈肿疮毒本品辛能散风，生用苦寒能清热解毒，除湿热。治风疹湿疮，可单用内服或外洗，亦可配刺蒺藜、地肤子、白鲜皮等祛风利湿止痒之品。治疮痈肿毒，红肿热痛者，可配蒲公英、野菊花等清热解毒药；治发背、疔疮，可与小蓟、紫花地丁等同用。 +此外，本品能降血压，可治高血压病。 +【用法用量】煎服，9～12g。外用适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、痈肿疮毒宜生用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类成分：奇壬醇，豨莶精醇，豨莶酸，豨莶糖苷等；还含内酯类、甾醇类等。《中国药典》规定本品含奇壬醇 +（C20H34O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用 豨莶草有抗炎和较好的镇痛作用；有降压作用；对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有抑制作用；可增强T细胞的增殖功能，促进IL-2的活性，抑制IL-1的活性，可通过调整机体免疫功能，改善局部病理反应而达到抗风湿作用；有扩张血管作用；对血栓形成有明显抑制作用；对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、肠炎杆菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、鼠疟原虫、单纯疱疹病毒等有抑制作用。豨莶苷有兴奋子宫和明显的抗早孕作用。 +臭梧桐 +Chòuwútóng（《本草图经》） +本品为马鞭草科植物海州常山ClerodendrumtrichotomumThunb.的干燥 +嫩枝和叶。主产于浙江、江苏、江西。夏季尚未开花时采收，晒干，切段。本品有特异臭气，味苦而涩。以色绿者为佳。生用。 +【药性】辛、苦、甘，凉。归肝经。 +【功效】祛风湿，通经络，平肝。 +【应用】 +1.风湿痹证 本品辛散苦燥，能祛风湿，通经络。治风湿痹痛，四肢麻木，可单用，或与豨莶草配伍，如豨桐丸（《济世养生经验集》）。 +2.中风半身不遂 本品味辛能散能行，功能祛风通络，用治中风口眼斜，半身不遂，可与蕲蛇、当归、地龙等同用。 +3.风疹，湿疮 本品辛能散风，苦燥除湿，治风疹、湿疮等皮肤瘙痒，可单用煎洗或外敷，也可与防风、苦参、地肤子等药配伍。 +4.肝阳上亢，头痛眩晕 本品性凉入肝，能凉肝平肝，治肝阳上亢，头痛眩晕者，可单用，或与豨莶草同用，或与钩藤、菊花、夏枯草等配伍。现常用于高血压病。 +【用法用量】煎服，5～15g；用于高血压病不宜久煎。研末服，每次 +3g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含海州常山黄酮苷，臭梧桐素A、B，海州常山苦素，洋丁香酚苷，植物血凝素及生物碱等。 +2.药理作用 臭梧桐煎剂及臭梧桐素B有镇痛作用，开花前较开花后的镇痛作用为强；煎剂及臭梧桐素A有镇静作用；其降血压作用以水浸剂与煎剂最强。 +海桐皮 +Hǎitóngpí（《海药本草》） +本品为豆科植物刺桐Erythrina variegata L.或乔木刺桐Erythrinaarborescens Roxb.的树皮。刺桐主产于广东、广西、云南、贵州，乔木刺桐主产于云南、四川、贵州。夏、秋剥取树皮，晒干，切丝。本品气微香，味微苦。以钉刺多者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，平。归肝经。 +【功效】祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。 +【应用】 +1.风湿痹证本品辛能散风，苦能燥湿，主入肝经，能祛风湿，行经络，止疼痛，达病所，尤善治下肢关节痹痛。治风湿痹证，四肢拘挛，腰膝酸痛，或麻木不仁，常与薏苡仁、牛膝、五加皮等同用。 +2.疥癣，湿疹 本品辛散苦燥，既能祛风燥湿，又能杀虫止痒，故可治疥癣、湿疹瘙痒，可单用或配蛇床子、苦参、土茯苓等煎汤外洗或内服。 +【用法用量】煎服，5～15g；或酒浸服。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含刺桐文碱、水苏碱等多种生物碱。还含黄酮，氨基酸和有机酸等。 +2.药理作用 海桐皮有抗炎、镇痛、镇静作用；并能增强心肌收缩力；且有降压作用；对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对堇色毛癣菌等皮肤真菌亦有不同程度的抑制作用。 +络石藤 +Luòshíténg（《神农本草经》） +本品为夹竹桃科植物络石Trachelospermumjasminoides（Lindl.）Lem.的干燥带叶藤茎。主产于浙江、江苏、湖北、安徽。冬季至次春采割，除去杂质，晒干，切段。本品气微，味微苦。以叶多、色绿者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归心、肝、肾经。 +【功效】祛风通络，凉血消肿。 +【应用】 +1.风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛 本品善于祛风通络，苦能燥湿，微寒清热，尤宜于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛者，每与忍冬藤、秦艽、地龙等配伍；亦可单用酒浸服。 +2.喉痹，痈肿 本品入心肝血分，味苦性微寒，能清热凉血，利咽消 +肿，故可用于热毒壅盛之喉痹、痈肿。《近效方》以之单用水煎，慢慢含咽，治热毒之咽喉肿痛。若与皂角刺、乳香、没药等配伍，可治痈肿疮毒。 +3.跌扑损伤 本品能通经络，凉血而消肿止痛。治跌扑损伤，瘀滞肿痛，可与伸筋草、透骨草、红花等同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【鉴别用药】络石藤与海风藤均能祛风通络，常用于风湿所致的关节屈伸不利，筋脉拘挛及跌打损伤。但海风藤性微温，适用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利者；络石藤性微寒，尤宜于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛者。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：牛蒡苷，络石苷等：还含二苯丁酸内酯类木质素、三萜及紫罗兰酮衍生物等。《中国药典》规定本品含络石苷（C27H34O12）不得少于0.45%，饮片不得少于0.40%。 +2.药理作用络石藤甲醇提取物对动物双足浮肿、扭体反应有抑制作用；所含黄酮苷对尿酸合成酶黄嘌呤氧化酶有显著抑制作用而能抗痛风；煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌有抑制作用；牛蒡苷可引起血管扩张、血压下降，对肠及子宫有抑制作用。 +雷公藤 +Léigōngténg（《本草纲目拾遗》） +本品为卫矛科植物雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.的干燥根或根的木质部。主产于浙江、安徽、福建、湖南。秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干，切厚片。本品气微、特异，味苦微辛。以块大、断面红棕色者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，寒；有大毒。归肝、肾经。 +【功效】祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。 +【应用】 +1.风湿顽痹 本品有较强的祛风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难 +消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。可单用内服或外敷，能改善功能活动，减轻疼痛。亦常与威灵仙、独活、防风等同用，并宜配伍黄芪、党参、鸡血藤等补气养血药，以防久服而克伐正气。 +2.麻风病，顽癣，湿疹，疥疮本品苦燥除湿止痒，杀虫攻毒，可用治多种皮肤病。治麻风病，可单用煎服，或配金银花、黄柏、当归等；治顽癣可单用，或随证配伍防风、荆芥、刺蒺藜等祛风止痒药内服或外用。 +此外，现代也用治肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮、口眼干燥综合征、白塞病。 +【用法用量】煎服，1～3g，先煎。外用适量，研粉或捣烂敷；或制成酊剂、软膏涂擦。 +【使用注意】本品有大毒，内服宜慎。外敷不可超过半小时，否则起泡。凡有心、肝、肾器质性病变及白细胞减少者慎服。孕妇禁服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分：雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤戊碱，雷公藤新碱，雷公藤碱乙，雷公藤碱丁，雷公藤碱戊等；二萜类成分：雷公藤甲素（雷公藤内酯醇），雷公藤乙素，雷公藤酮，雷酮内酯，雷酚萜等；三萜类成分：雷公藤内酯甲，雷公藤内酯乙，雷藤三萜酸等。还含脂肪油、挥发油、蒽醌及多糖等。本品毒性很大，其毒性成分，也是有效成分，主要为二萜类与生物碱类成分。 +2.药理作用 雷公藤有抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗生育作用；有降低血液黏滞性、抗凝、纠正纤溶障碍，改善微循环及降低外周血管阻力的作用；对多种肾炎模型有预防和保护作用，有促进肾上腺合成皮质激素样作用；对免疫系统主要表现为抑制作用，可减少器官移植后的急性排异反应；雷公藤红素可有效地诱异肥大细胞、白血病细胞的凋亡，雷公藤甲素能抑制白介素、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子表达，诱异嗜酸性细胞凋亡；提取物对子宫、肠均有兴奋作用。并有抑菌作用。 +3.不良反应使用雷公藤，轻者可出现恶心，呕吐，食少，食管下部烧灼感，口干，肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，便血；白细胞、血小板减少；头晕，乏力，嗜睡；月经紊乱，闭经；影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂；心悸，胸闷，心律不齐，心电图异常；湿疹样皮炎，皮疹，色素沉着，干燥，瘙痒，口周疱疹，口角炎，黏膜溃疡，少数见脱发及指 +（趾）甲变薄及软化。若服用过量，重者可致中毒，主要表现为剧烈呕 +吐，腹绞痛，腹泻，脉搏细弱，心电图改变，血压下降，体温降低，休克，尿少，浮肿，尿液异常；后期发生骨髓抑制，黏膜糜烂，脱发等，个别可有抽搐。主要死因是循环及肾功能衰竭。 +【其他】同属植物东北雷公藤TripterygiumregeliiSpragusetTakeda根的木质部在东北地区亦作雷公藤入药。 +老鹳草 +Lǎoguàncǎo（《救荒本草》） +本品为牻牛儿苗科植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.、老鹳草GeraniumwilfordiiMaxim.或野老鹳草GeraniumcarolinianumL.的干燥地上部分，前者习称“长嘴老鹳草”，后两者习称“短嘴老鹳草”。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实近成熟时采割，捆成把，晒干，切段。本品气微，味淡。以色灰绿、叶多、果实多者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，平。归肝、肾、脾经。 +【功效】祛风湿，通经络，止泻痢，清热解毒。 +【应用】 +1.风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛 本品辛能行散，苦能燥湿，性善疏通，有较好的祛风湿，通经络作用。治风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，可单用煎服或熬膏；或配威灵仙、独活、红花等祛风通络活血之品。 +2.泄泻痢疾 本品能清热解毒而止泻痢，治湿热、热毒所致泄泻、痢疾，可单用或与黄连、马齿苋等配伍。 +3.疮疡本品有清热解毒之功，治疮疡内服外用皆可。内服可与蒲公英、金银花、紫花地丁等同用；外敷可制成软膏，以治湿毒蕴结之痈疔疮疖、湿疹、烧烫伤等。 +【用法用量】煎服，9～15g；或熬膏、酒浸服。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 牻牛儿苗全草含挥发油，油中主要成分为牻牛儿醇；又含槲皮素。老鹳草全草含鞣质及金丝桃苷。 +2.药理作用 老鹳草总鞣质（HGT）有明显的抗炎、抑制免疫和镇痛作用，有抗癌、抑制诱变作用和抗氧化作用；牻牛儿苗煎剂有明显的抗流 +感病毒作用，对金黄色葡萄球菌等球菌及痢疾杆菌有较明显的抑制作用；醇提物有明显的镇咳作用；西伯利亚老鹳草对蛋清性关节炎有明显抑制作用；日本产尼泊尔老鹳草的煎剂或干燥提取物，均能抑制十二指肠和小肠的活动，并促进盲肠的逆蠕动，但剂量过大则能促进大肠的蠕动而出现泻下作用；老鹳草可能具有黄体酮样作用或有升高体内黄体酮水平的作用。 +【其他】牻牛儿苗科老鹳草属其他几种植物，如西伯利亚老鹳草GeraniumsibiricumL.，尼泊尔老鹳草GeraniumnepalenseSweet，块根老鹳草GeraniumdahuricumD.C.，毛蕊老鹳草GeraniumeriostemonFisch.，草原老鹳草GeraniumpratenseL.等，也作老鹳草使用。 +丝瓜络 +Sīguāluò（《本草纲目》） +本品为葫芦科植物丝瓜Luffacylindrica（L.）Roem.的干燥成熟果实的维管束。主产于江苏、浙江。夏、秋二季果实成熟、果皮变黄、内部干枯时采摘，除去外皮及果肉，洗净，晒干，除去种子，切段。本品气微，味淡。以筋络细、坚韧、色淡黄白者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肺、胃、肝经。 +【功效】祛风，通络，活血，下乳。 +【应用】 +1.风湿痹痛，筋脉拘挛本品善于祛风通络，唯药力平和，多入复方中应用。治风湿痹痛，筋脉拘挛，肢体麻痹，常与秦艽、防风、鸡血藤等配伍。 +2.胸胁胀痛本品入肝经能活血通络，常用于气血瘀滞之胸胁胀痛，多配柴胡、香附、郁金等。 +3.乳汁不通，乳痈肿痛本品体轻通利，善通乳络，治产后乳少或乳汁不通者，常与王不留行、路路通、穿山甲等同用；治乳痈肿痛，每与蒲公英、浙贝母、瓜蒌等配伍。 +此外，本品又能治跌打损伤、胸痹等。 +【用法用量】煎服，5～12g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木聚糖，甘露聚糖，半乳聚糖等。 +2.药理作用 丝瓜络水煎剂有明显的镇痛、镇静和抗炎作用。 +第三节 祛风湿强筋骨药 +本节药物主入肝肾经，除祛风湿外，兼有补肝肾、强筋骨作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。风湿日久，易损肝肾；肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位，故选用本节药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。 +五加皮 +Wǔjiāpí（《神农本草经》） +本品为五加科植物细柱五加AcanthopanaxgracilistylusW.W.Smith的干燥根皮。习称“南五加皮”。主产于湖北、湖南、浙江、四川。夏、秋采 +挖，剥取根皮，晒干，切厚片。本品气微香，味微辣而苦。以皮厚、气香、色淡黄棕者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温。归肝、肾经。 +【功效】祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。 +【应用】 +1.风湿痹病本品辛能散风，苦能燥湿，温能祛寒，且兼补益之功，尤宜于老人及久病体虚者。治风湿痹证，腰膝疼痛，筋脉拘挛，可单用或配当归、牛膝等，如五加皮酒（《本草纲目》）；亦可与木瓜、松节等同用。 +2.筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力本品有温补之效，能补肝肾，强筋骨。常用于肝肾不足，筋骨痿软者，常与牛膝、杜仲等配伍；治小儿发育不良，骨软行迟，则与龟甲、牛膝、木瓜等同用。 +3.水肿，脚气肿痛本品能利水消肿。治水肿，小便不利，每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮配伍，如五皮散（《和剂局方》）；若治疗寒湿壅滞之脚气肿痛，可与木瓜、蚕沙、吴茱萸等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g；或酒浸、入丸散服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含苯丙醇苷类成分：紫丁香苷，刺五加苷B1，无梗五加苷A~D、K2、K3；萜类成分：16-羟基-（-）-贝壳松-19-酸，左旋对映贝壳松烯酸；还含多糖、脂肪酸及挥发油等。 +2.药理作用五加皮有抗炎、镇痛、镇静作用，能提高血清抗体的浓度、促进单核巨噬细胞的吞噬功能，有抗应激作用，能促进核酸的合成、降低血糖，有性激素样作用，并能抗肿瘤、抗诱变、抗溃疡，且有一定的抗排异作用。 +【其他】同属植物作五加皮入药的尚有：无梗五加Acanthopanaxsessiliflorus（Rupr.etMaxim.）Seem.、红毛五加AcanthopanaxgiraldiiHarms、糙叶五加Acanthopanaxhenryi（Oliv.）Harms、藤五加Acanthopanaxleucorrhizus（Oliv.）Harms、乌蔹莓五加Acanthopanaxcissifolius（Griff.）Harms等。 +古代所用的五加皮包括五加科五加属的多种植物，除上述品种外，似亦应包括刺五加Acanthopanaxsenticosus（Rupr.etMaxim.）Harms在内，而《中国药典》现已将其作为独立的药物收载。现在使用的五加皮药材，有南五加皮和北五加皮之分。北五加皮为萝藦科植物杠柳Periploca sepiumBge的根皮（见利水渗湿药），《中国药典》以“香加皮”之名收入。南五加皮与北五加皮科属不同，功用有别，且北五加皮有毒，不应混用。 +桑寄生 +Sāngìjshēng（《神农本草经》） +本品为桑寄生科植物桑寄生Taxilluschinensis（DC.）Danser的干燥带叶茎枝。主产于广西、广东。冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥，切厚片。本品气微，味涩。以枝细、质嫩、叶多者为佳。生用。 +【药性】苦、甘，平。归肝、肾经。 +【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。 +【应用】 +1.风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力本品苦燥甘补，既能祛风湿，又长于补肝肾、强筋骨，对痹证日久，损及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜，常与独活、杜仲、牛膝等同用，如独活寄生汤（《千金要方》）。 +2.崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安 本品能补肝肾，养血，而固冲任，安胎元。治肝肾亏虚，崩漏，月经过多，妊娠下血，胎动不安者，每与阿胶、续断、香附等配伍；或配阿胶、续断、菟丝子等，如寿胎丸 +（《医学衷中参西录》）。 +3.头晕目眩 本品尚能补益肝肾以平肝降压，用于高血压病头晕目眩属肝肾不足者，可与杜仲、牛膝等药配伍。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：广寄生苷，槲皮素，金丝桃苷，槲皮苷等；挥发油：苯甲酰，苯二烯，芳姜黄烯，桉树脑等。 +2.药理作用桑寄生有降压作用；注射液对冠状血管有扩张作用，并能减慢心率；煎剂或浸剂在体外对脊髓灰质炎病毒和多种肠道病毒均有明显抑制作用，能抑制伤寒杆菌及葡萄球菌的生长；提取物对乙型肝炎病毒表面抗原有抑制活性。 +【其他】古代所用的桑寄生，来源于桑寄生科不同属的数种植物，除钝果寄生属、梨果寄生属以外，尚包括槲寄生属植物。槲寄生为桑寄生科植物槲寄生Viscumcoloratum（Komar.）Nakai的干燥带叶茎枝，其性能、功效与应用均与桑寄生相似，过去作桑寄生应用，《中国药典》已将其单独收载。 +狗 脊 +Gǒujǐ（《神农本草经》） +本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊Cibotiumbarometz（L.）J.Sm.的干燥根茎。产于四川、浙江、福建、江西。秋、冬二季采挖，除去泥沙，干燥；或去硬根、叶柄及金黄色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”；蒸后，晒至六、七成干，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。本品无臭，味淡、微涩。以片厚薄均匀、坚实、无毛者为佳。生用或砂烫用。 +【药性】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。 +【应用】 +1.风湿痹痛本品苦温能温散风寒湿邪，甘温以补肝肾、强腰膝、坚筋骨，能行能补，对肝肾不足，兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者最为适宜。常与杜仲、续断、五加皮等同用。 +2.腰膝酸软，下肢无力本品补肝肾，强腰膝之功，又可用治肝肾虚损，腰膝酸软，下肢无力，可与杜仲、牛膝、鹿角胶等配伍。 +3.肾虚不固，遗尿尿频，带下清稀本品又有温补固摄作用。治肾虚不固之遗尿尿频，可与补骨脂、益智仁、杜仲等配伍；若冲任虚寒，带下过多清稀，宜与鹿茸、艾叶、桑螵蛸等同用。 +此外，狗脊的绒毛有止血作用，外敷可用于金疮出血。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】肾虚有热，小便不利或短涩黄赤者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蕨素，金粉蕨素，金粉蕨素-2’-O-葡萄糖苷，金粉蕨素-2’-O-阿洛糖苷，欧蕨伊鲁苷，原儿茶酸，5-甲糠醛，β-谷甾醇，胡萝卜素等。《中国药典》规定本品饮片含原儿茶酸（C7H6O4）不得少于 +0.020%。 +2.药理作用本品有抗炎、镇痛、增加心肌血流量等作用。其绒毛有较好的止血作用。 +千年健 +Qiānniánjiàn（《本草纲目拾遗》） +本品为天南星科植物千年健Homalomenaocculta（Lour.）Schott的干燥根茎。主产于广西、云南。春、秋二季采挖，洗净，除去外皮，晒干，切片。本品气香，味辛、微苦。以切面红棕色、香气浓者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，温。归肝、肾经。 +【功效】祛风湿，强筋骨。 +【应用】风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软 本品辛散苦燥温通，主入肝肾经，既能祛风湿，又能强筋骨，颇宜于老人。治风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软，可与独活、桑寄生、五加皮等药配 +伍；《本草纲目拾遗》以之与牛膝、枸杞子、萆薢等酒浸服。 +【用法用量】煎服，5～10g；或酒浸服。 +【使用注意】阴虚内热者慎服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，主要为α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇、α-松油醇、β-松油醇、橙花醇、香叶醇、香叶醛、丁香油酚、异龙 +脑、广藿香醇等。《中国药典》规定本品饮片含芳樟醇（C10H18O）不得少于0.20%。 +2.药理作用 千年健甲醇提取物有明显的抗炎、镇痛作用，醇提液有抗组胺作用，其水提液具有较强的抗凝血作用，所含挥发油对布氏杆菌、Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。 +雪莲花 +Xuěliánhuā《 本草纲目拾遗》 +本品为菊科植物绵头雪莲花SaussurealanicepsHand.-Mazz.、鼠曲雪莲花Saussurea gnaphaloides （Royle） Sch.-Bip.、水母雪莲花 SaussureamedusaMaxim.等的带花全株。主产于四川、云南、西藏、新疆、甘肃、青海。6～7月间，待花开时拔取全株，除去泥土，晾干，切段。本品气淡，味微苦、涩。以叶多者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，温。归肝、肾经。 +【功效】祛风湿，强筋骨，补肾阳，调冲任。 +【应用】 +1.风湿痹证本品苦燥温通，味甘能补，既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨，尤宜于风湿痹证而寒湿偏盛，及风湿日久，肝肾亏损，腰膝软弱者。可单用泡酒服，或与五加皮、桑寄生、狗脊等同用。 +2.肾虚阳痿本品能补肾助阳，治肾虚阳痿，腰膝酸软，筋骨无力，可单用或与冬虫夏草酒浸饮。 +3.月经不调，经闭痛经，崩漏带下本品能补肾阳，调冲任，止血。治下元虚冷，寒凝血脉之月经不调、经闭痛经、崩漏带下，可单用蒸服， +或与党参等炖鸡食。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品含东莨菪素，伞形花内酯，牛蒡苷，大黄素甲醚，芦丁等。 +2.药理作用 雪莲煎剂、乙醇提取物、总黄酮、总生物碱有显著的抗炎作用，有降压作用；注射液、总黄酮有较强的镇痛作用；煎剂有免疫与抗氧化作用，对小鼠中枢神经系统有明显的抑制作用，对子宫有兴奋作用，且可终止妊娠；煎剂可增强心脏收缩力，增加心输出量，但对心率无明显影响，而总生物碱则对心脏有抑制作用，使心肌收缩力减弱，心率减慢；煎剂、总生物碱对肠有抑制作用，并能明显对抗肠肌强直性痉挛。 +【其他】同属植物三指雪莲花SaussureatridactylaSch.-Bip.exHook.f.、槲叶雪莲花SaussureaquercifoliaW.W.Smith.、毛头雪莲花SaussureaeriocephalaFranch.、苞叶雪莲花Saussureaobvallata（DC.）Edgew.、东方雪莲花Saussureaobvallata（DC.）Edgew.var.orientalisDiels、雪兔子SaussureagossypiphoraD.Don.、白毛雪莲花SaussurealeucomaDiels.等亦作雪莲花入药。 +附药：天山雪莲 +本品系维吾尔族习用药材，为菊科植物天山雪莲Saussurea involucrata +（Kar.etKir.）Sch.-Bip的干燥地上部分。主产于新疆。夏、秋二季开花时采收，阴干。维吾尔医的性味：性质，二级湿热；中医的性味：微苦，温。维吾尔医的功能主治：补肾活血，强筋骨，营养神经，调节异常体液，用于风湿性关节炎，关节疼痛，肺寒咳嗽，肾与小腹冷痛，白带过多等；中医的功能主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹 +痛、类风湿性关节炎，小腹冷痛，月经不调。煎服，3～6g；或酒浸服。外用适量。孕妇忌用。 +第十二章 化湿药 +凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用，常用治湿阻中焦证的药物，称为化湿药。 +脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，芳香之品能醒脾化湿，温燥之药可燥湿健脾。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外，部分药还兼有解暑、辟秽等作用。 +化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外，部分药物亦可用于湿温、暑湿证。 +使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；如湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；如脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；如用于湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。 +化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 +现代药理研究表明，本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃黏膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。 +广藿香 +Guǎnghuòxiāng（《名医别录》） +本品为唇形科植物广藿香Pogostemoncablin（Blanco）Benth的干燥地上部分。主产于广东。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。本品气香特异，味微苦。以叶多、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，微温。归脾、胃、肺经。 +【功效】芳香化湿，和中止呕，发表解暑。 +【应用】 +1.湿浊中阻，脘腹痞闷本品气味芳香，为芳香化湿浊要药。用治湿浊中阻所致的脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散（《和剂局方》）。 +2.呕吐 本品既能芳香化湿浊，又能和中止呕，故以治湿浊中阻所致之呕吐最为捷要。常与半夏、丁香等同用。若偏湿热者，配黄连、竹茹等；偏寒湿者，配生姜、白豆蔻等药；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。 +3.暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒；寒湿闭暑，腹痛吐泻 本品既能芳香化湿浊，又可发表解暑。治疗暑湿表证，或湿温初起，湿热并重，发热倦怠，胸闷不舒，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹（《温热经纬》）。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，腹痛吐泻的寒湿闭暑证，常配伍紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：百秋李醇，广藿香醇，α-广藿香烯，β-广藿香烯，广藿香酮及广藿香二醇等；黄酮类成分：5-羟基-3，，7，4，-三甲 +氧基黄烷酮，5-羟基-7，4，-二甲氧基黄烷酮，藿香黄酮醇，商陆黄素，芹菜素，鼠李素等。《中国药典》规定本品含百秋李醇（C15H26O）不得少于 +0.10%。 +2.药理作用其所含挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。有防腐和抗菌作用，此外，尚有收敛止泻、扩张微血管而略有发汗等作用。 +佩兰 +Pèilán（《神农本草经》） +本品为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北。夏、秋二季分两次采割，除去杂质，晒干。本品气芳香，味微苦。以叶多、色绿、质嫩、香气浓者为佳。切段，生用。 +【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。 +【功效】芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。 +【应用】 +1.湿浊中阻，脘痞呕恶 本品气味芳香，其化湿和中之功与藿香相似，治湿阻中焦证，常相须为用，并配苍术、厚朴、白豆蔻等，以增强芳香化湿之功。 +2.脾经湿热，口中甜腻，口臭，多涎本品性平，芳香化湿浊，醒脾开胃，去陈腐，用治脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭等的脾瘅症，可单用煎汤服，如兰草汤（《素问》），或配伍黄芩、白芍、甘草等药。 +3.暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒本品既能化湿，又能解暑，治暑湿表证，常与藿香、荷叶、青蒿等同用；若湿温初起，可与滑石、薏苡仁、藿香等同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：对聚伞花素，乙酸橙醇酯，百里香酚甲醚等；生物碱类成分：宁德络菲碱，仰卧天芥菜碱等；甾醇及其酯类成分：蒲公英甾醇，蒲公英甾醇乙酸酯等；有机酸类成分：延胡索酸，琥珀酸等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.30%（mL/g），饮片不得少于0.25%（mL/g）。 +2.药理作用佩兰水煎剂对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、八叠球菌、变形杆菌、伤寒杆菌有抑制作用。其挥发油及油中所含的伞花烃、乙酸橙花酯对流感病毒有直接抑制作用。佩兰挥发油及其有效单体对伞花烃灌胃具有明显祛痰作用。 +苍术 +Cāngzhú（《神农本草经》） +本品为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea （Thunb.）DC.或北苍术Atractylodeschinensis（DC.）Koidz.的干燥根茎。主产于江苏、河南、河北、山西、陕西，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。茅苍术气香特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。以切面朱砂点多、香气浓者为佳。生用或麸炒用。 +【药性】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 +【功效】燥湿健脾，祛风散寒，明目。 +【应用】 +1.湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿 本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜，常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散（《和剂局方》）。若与茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药同用，可治疗脾虚湿聚，水湿内停的痰饮、泄泻或外溢的水肿者，如胃苓汤（《证治准 +绳》）。 +2.风湿痹痛，脚气痿躄 本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等药同用。若配石膏、知母等药，可治湿热痹痛；用于湿热下注，脚气肿痛，痿软无力，常与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，即四妙散（《成方便读》）。若与龙胆草、黄芩、栀子等药同用，可治湿热带下、湿疮、湿疹等。 +3.风寒感冒本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜，常与羌活、白芷、防风等同用。 +4.夜盲，眼目昏涩 本品尚能明目，用于夜盲症，眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【鉴别用药】苍术、藿香、佩兰均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证。但苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之证；而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之证。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油：β-橄榄烯，α及δ-愈创木烯，花柏烯，丁香烯，榄香烯，芹子烯，广藿香烯，苍术酮，苍术素，芹子二烯酮等。还含白术内酯、苍术烯内酯丙等。《中国药典》规定本品含苍术素 +（C13H10O）不得少于0.30%，麸炒苍术不得少于0.20%。 +2.药理作用其挥发油有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛；对交感神经介质肾上腺素引起的肠肌松弛，苍术制剂能促进肾上腺抑制作用的振幅恢复。苍术醇有促进胃肠运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用。苍术挥发油对中枢神经系统，小剂量是镇静作用，同时使脊髓反射亢进；大剂量则呈抑制作用。苍术煎剂有降血糖作用，同时具排钠、排钾作用；其维生素A样物质可治疗夜盲及角膜软化症。 +厚朴 +Hòupò（《神农本草经》） +本品为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴MagnoliaofficinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、浙江。4～6月剥取，根皮及枝皮直接阴干，干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。本品气香，味辛辣、微苦。以皮厚、油性足、断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。切丝，生用或姜汁炙用。 +【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 +【功效】燥湿，行气，消积，消痰平喘。 +【应用】 +1.湿滞伤中，脘痞吐泻本品苦燥辛散，既能燥湿，又能下气除胀满，为消除胀满的要药。治疗湿阻中焦，脘腹痞满，呕吐泄泻，常与苍术、陈皮等同用，如平胃散（《和剂局方》）。 +2.食积气滞，腹胀便秘 本品可行气宽中，消积异滞。治疗积滞便秘，常与大黄、枳实同用，如厚朴三物汤（《金匮要略》）。若配大黄、芒硝、枳实，以达峻下热结，消积异滞之效，常用于热结便秘者，如大承气汤（《伤寒论》）。 +3.痰饮喘咳本品能燥湿消痰，下气平喘。与紫苏子、陈皮、半夏等同用，治疗痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者，如苏子降气汤（《和剂局方》）。若与麻黄、石膏、杏仁等同用，用于寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声辘辘，烦躁不安者，如厚朴麻黄汤（《金匮要略》）。若与桂枝、杏仁等同用，可治疗宿有喘病，因外感风寒而发者，如桂枝加厚朴杏子汤 +（《伤寒论》）。 +此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛苦温燥，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。 +【鉴别用药】厚朴、苍术均为化湿药，味辛、苦，性温，具有燥湿之功，常相须为用，治疗湿阻中焦之证。但厚朴以苦味为重，苦降下气消积除胀满，又下气消痰平喘，既可除无形之湿满，又可消有形之实满，为消除胀满的要药；而苍术辛散温燥为主，为治湿阻中焦之要药，又可祛风湿。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含酚性成分：厚朴酚，和厚朴酚等；木脂素类成分：木兰醇等。还含挥发油、生物碱等。《中国药典》规定本品含厚朴酚 +（C18H18O2）与和厚朴酚（C18H18O2）的总量不得少于2.0%，姜厚朴不得少于1.6%。 +2.药理作用 厚朴煎剂对肺炎球菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、枯草球菌、志贺及施氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌及若干皮肤真菌均有抑制作用。厚朴碱、异厚朴酚有明显的中枢性肌肉松弛作用。厚朴碱、木兰箭毒碱能松弛横纹肌。对肠管，小剂量出现兴奋，大剂量则为抑制。厚朴酚对实验性胃溃疡有防治作用。厚朴有降压作用，降压时反射性地引起呼吸兴奋，心率增加。 +附药：厚朴花 +本品为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.，或凹叶厚朴MagnoliaofficinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干燥花蕾。性味苦，微温；归脾、胃经。功能芳香化湿，理气宽中。适用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。煎服，3～9g。 +砂仁 +Shārén（《药性论》） +本品为姜科植物阳春砂Amomum uillosum Lour.、绿壳砂Amomumuillosum Lour. var. xanthioides T.L.Wu et Senjen，或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果实。主产于广东、广西、云南、海南。于夏、秋二季果实成熟时采收，晒干或低温干燥。阳春砂、绿壳砂气芳香而浓烈，味辛凉、微苦；海南砂气味稍淡。以色棕褐、仁饱满、气味浓者为佳。生用，用时打碎。 +【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功效】化湿开胃，温中止泻，理气安胎。 +【应用】 +1.湿浊中阻，脾胃气滞，脘痞不饥 本品辛散温通，气味芳香，其化湿醒脾开胃，行气温中之效均佳，古人谓其“为醒脾调胃要药。”故凡湿阻或气滞所致之脘腹胀痛等脾胃不和诸证常用，尤其是寒湿气滞者最为适宜，常与厚朴、陈皮、枳实等同用。若与木香、枳实同用，治疗脾胃气滞者，如香砂枳术丸（《景岳全书》）；若配健脾益气之党参、白术、茯苓等，可用于脾胃气虚、痰阻气滞之证，如香砂六君子汤（《和剂局 +方》）。 +2.脾胃虚寒，呕吐泄泻本品善于温中暖胃以达止呕止泻之功，但其重在温脾。治疗脾胃虚寒，呕吐泄泻，可单用研末吞服，或与干姜、附子等药同用。 +3.妊娠恶阻，胎动不安本品能行气和中而止呕安胎。若妊娠呕逆不能食，可单用，或与紫苏梗、白术等配伍同用；若与人参、白术、熟地等配伍，以益气养血安胎，可用于气血不足，胎动不安者，如泰山磐石散 +（《古今医统》）。 +【用法用量】煎服，3～6g，后下。 +【使用注意】阴虚血燥者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：乙酸龙脑酯，樟脑，樟烯，柠檬烯等。还含黄酮类等。《中国药典》规定，阳春砂、绿壳砂种子团含挥发油不得少于3.0%（mL/g），海南砂种子团含挥发油不得少于1.0%（mL/g）；本品含乙酸龙脑酯（C12H20O2）不得少于0.90%。 +2.药理作用本品煎剂可增强胃的功能，促进消化液的分泌，可增进肠道运动，排出消化管内的积气。可起到帮助消化的作用，消除肠胀气症状。砂仁能明显抑制因ADP所致家兔血小板聚集，对花生四烯酸诱发的小鼠急性死亡有明显保护作用，同时有明显的对抗由胶原和肾上腺素所诱发的小鼠急性死亡作用。 +附药：砂仁壳 +本品为姜科植物阳春砂Amomum uillosum Lour.、绿壳砂Amomumuillosum Lour. var. xanthioides T.L.Wu et Senjen，或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的果壳。性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力薄弱，适用于脾胃湿阻气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症。煎服，3～6g。 +豆蔻 +Dòukòu（《名医别录》） +本品为姜科植物白豆蔻AmomumkravanhPierreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSolandexMaton的干燥成熟果实。又名白豆蔻。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。原豆蔻主产于泰国、柬埔寨；印尼白蔻主产于印度尼西亚爪哇，我国云南、广东、广西等地亦有栽培。于秋季果实由绿色转成黄绿色时采收，晒干。原豆蔻气芳香，味辛凉略似樟脑；印尼白蔻气味较弱。以个大、饱满、果壳完整、气味浓者为佳。生用，用时捣碎。 +【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。 +【功效】化湿行气，温中止呕，开胃消食。 +【应用】 +1.湿浊中阻，脾胃气滞，不思饮食，胸腹胀痛，食积不消本品既可化湿行气，又能开胃消食。治疗湿阻中焦，脘腹痞满，不思饮食，常与藿香、佩兰、陈皮等同用；若与黄芪、白术、人参等同用，可用于脾虚湿阻气滞之胸腹虚胀，食少无力者。治疗脾胃气滞，食积不消，胸腹胀痛，可与陈皮、枳实、木香等药配伍。 +2.湿温初起，胸闷不饥本品辛散入肺而宣化湿邪，故常用于湿温初起，胸闷不饥。若湿邪偏重者，每与薏苡仁、苦杏仁等同用，如三仁汤 +（《温病条辨》）；若热重于湿者，又常与黄芩、滑石等配伍，如黄芩滑石汤（《温病条辨》）。 +3.寒湿呕逆本品能行气宽中，温胃止呕，尤以胃寒湿阻气滞之呕吐最为适宜。可单用为末服，或配藿香、半夏等药。若与砂仁、甘草等药研细末服，用于小儿胃寒，吐乳不食者。 +【用法用量】煎服，3～6g，后下。 +【使用注意】阴虚血燥者慎用。 +【鉴别用药】豆蔻、砂仁同为化湿药，具有化湿行气、温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力 +偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：桉油精（1，8-桉叶素），β-蒎烯，α-蒎烯，丁香烯，乙酸龙脑酯等。《中国药典》规定原豆蔻仁含挥发油不得少于5.0%（mL/g），印尼豆蔻仁不得少于4.0%（mL/g）；本品豆蔻仁含桉油精（C10H18O）不得少于3.0%。 +2.药理作用能促进胃液分泌，增进胃肠蠕动，制止肠内异常发酵，祛除胃肠积气，故有良好的芳香健胃作用，并能止呕。挥发油对豚鼠实验性结核，能增强小剂量链霉素作用。 +附药：豆蔻壳 +本品为姜科草本植物白豆蔻AmomumkravanhPierreexGagnep.或瓜哇白豆蔻AmomumcompactumSoland ex Maton的果壳。性味功效与豆蔻相似，但温性不强，力亦较弱。适用于脾胃湿阻气滞所致的脘腹痞闷，食欲不振，呕吐等。煎服，3～6g。 +草豆蔻 +Cǎodòukòu（《雷公炮炙论》） +本品为姜科植物草豆蔻AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟种子。主产于云南、广西。夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干。本品气香，味辛、微苦。以个大、饱满、气味浓者为佳。生用，用时捣碎。 +【药性】辛，温。归脾、胃经。 +【功效】燥湿行气，温中止呕。 +【应用】 +1.寒湿内阻，脾胃气滞，脘腹胀满冷痛，不思饮食 本品芳香温燥，长于燥湿化浊，温中散寒，行气消胀，故脾胃寒湿偏胜，气机不畅者宜之。常与干姜、厚朴、陈皮等温中行气之品同用。 +2.嗳气呕逆 本品可温中散寒，降逆止呕。治疗寒湿内盛，胃气上逆之呕吐呃逆，多与肉桂、高良姜、陈皮等药同用。 +此外，取本品温燥之性，温脾燥湿，以除中焦之寒湿而止泻痢，用于寒湿内盛，清浊不分而腹痛泻痢者，可与苍术、厚朴、木香等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】阴虚血燥者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：桉油精，蛇麻烯，反-麝子油醇，樟脑等；黄酮类成分：山姜素，乔松素，小豆蔻明等；二苯基庚烃类成分：桤木酮。还含皂苷类等。《中国药典》规定，本品含挥发油不得少于1.0% +（mL/g），含山姜素（C16H14O4）、乔松素（C15H12O4）和小豆蔻明 +（C16H14O4）的总量不得少于1.35%，含桤木酮（C19H18O）不得少于 +0.50%。 +2.药理作用 草豆蔻煎剂在试管内对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及大肠杆菌有抑制作用，对豚鼠离体肠管低浓度呈兴奋，高浓度则为抑制作 +用。挥发油对离体肠管为抑制作用。 +草果 +Cǎoguǒ（《饮膳正要》） +本品为姜科植物草果Amomumtsao-koCrevostetLemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干或低温干燥。本品有特异香气，味辛，微苦。以个大、饱满、色红棕、气味浓者为佳。清炒去壳取仁用，或姜汁炙用，用时捣碎。 +【药性】辛，温。归脾、胃经。 +【功效】燥湿温中，截疟除痰。 +【应用】 +1.寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐本品辛温燥烈，气浓味厚，其燥湿、温中之力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹痞满胀痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻，常与吴茱萸、干姜、砂仁等药同用。 +2.疟疾寒热，瘟疫发热 本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。治疗疟疾寒热往来，可与常山、知母、槟榔等同用。治疗瘟疫发热，可与青蒿、黄芩、贯众等配伍。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】阴虚血燥者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：桉油精，2-癸烯醛，香叶醇，2-异丙基苯甲醛，柠檬醛等。《中国药典》规定本品种子团含挥发油不得少于1.4% +（mL/g），炒草果仁不得少于1.0%（mL/g），姜草果仁不得少于0.7% +（mL/g）。 +2.药理作用本品所含的α-和β-蒎烯有镇咳祛痰作用。1，8-桉油素有镇痛、解热、平喘等作用。β-蒎烯有较强的抗炎作用，并有抗真菌作用。大鼠口服香叶醇能抑制胃肠运动，小量口服有轻度利尿作用。 +第十三章 利水渗湿药 +凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。 +本类药物味多甘淡或苦，主归膀胱、小肠、肾、脾经，作用趋向偏于下行，淡能渗利，苦能降泄。本类药物具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄等作用。 +利水渗湿药主要用治水肿、小便不利、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 +使用利水渗湿药，须视不同病证，选用相应的药物，并作适当配伍。如水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒药；热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则常与健脾、芳香化湿、清热燥湿等药物配伍。此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。 +利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。 +根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。 +现代药理研究证明，利水渗湿药大多具有不同程度的利尿、抗病原体、利胆、保肝、降压、抗肿瘤等作用。部分药物还有降血糖、降血脂及调节免疫功能的作用。 +第一节 利水消肿药 +本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。 +茯 苓 +Fúílng（《神农本草经》） +本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf的干燥菌核。主产于安徽、云南、湖北。多于7～9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发 +汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。本品气微，味淡。以切面白色细腻、粘牙力强者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 +【功效】利水渗湿，健脾，宁心安神。 +【应用】 +1.水肿尿少 本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术等同用，如五苓散（《伤寒论》）；治脾肾阳虚水肿，常与附子、生姜等同用，如真武汤（《伤寒论》）；用于水热互结，阴虚小便不利，水肿，常与滑石、阿胶、泽泻等合用，如猪苓汤（《伤寒论》）。 +2.痰饮眩悸 本品善于渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，常配伍桂枝、白术、甘草等，如苓桂术甘汤（《金匮要 +略》）；若饮停于胃而呕吐者，多与半夏、生姜等合用，如小半夏加茯苓汤（《金匮要略》）。 +3.脾虚食少，便溏泄泻 本品味甘，入脾经，能健脾补中，渗湿而止泻，使中焦清升浊降，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁等 +同用，如参苓白术散（《和剂局方》）；治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，常配伍人参、白术、甘草等，如四君子汤（《和剂局方》）。 +4.心神不安，惊悸失眠 本品补益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志等同用，如归脾汤（《济生方》）；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志等同用，如安神定志丸（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖，以β-茯苓聚糖含量最高；三萜类成分：茯苓酸，块苓酸，齿孔酸等；甾醇类成分：麦角甾醇等。还含蛋白质、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等。 +2.药理作用茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。本品还有护肝、降血糖、延缓衰老、抗胃溃疡作用。 +附药：茯苓皮、茯神 +1.茯苓皮 本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf菌核的干燥外皮。性味甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经。功能利水消肿。适用于水肿，小便不利。煎服15～30g。 +2.茯神 本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos（Schw.）Wolf干燥菌核中间带有松根的部分。性味甘、淡、平；归心、肺、脾、肾经。功能宁心安神。适用于心神不安，惊悸，健忘，失眠。煎服10～15g。 +薏苡仁 +Yìyǐrén（《神农本草经》） +本品为禾本科植物薏苡Coix lacryma-jobi L.var.ma-yuen （Roman.）Stapf的干燥成熟种仁。主产于福建、河北、辽宁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮和杂质，收集种仁。本品气微，味微甜。以粒大、饱满、色白者为佳。生用或炒用。 +【药性】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 +【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。 +【应用】 +1.水肿，脚气浮肿，小便不利本品淡渗甘补，既能利水消肿，又能健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀，小便不利，可与茯苓、白术、黄芪等药同用；治水肿喘急，《集验独行方》以之与郁李仁汁煮饭服食。治脚气浮肿，可与防己、木瓜、苍术同用。 +2.脾虚泄泻本品能渗除脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散（《和剂局方》）。 +3.湿痹拘挛 本品渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者，可与独活、防风、苍术等同用。若湿热痿证，两足麻木，痿软肿痛者，常与黄柏、苍术、牛膝同用，如四妙丸（《成方便读》）。本品药性偏凉，能清热而利湿，用治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，常配伍苦杏仁、白蔻仁、滑石等药，如三仁汤（《温病条辨》）。 +4.肺痈，肠痈 本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤（《千金方》）。治肠痈，可与附子、败酱草、牡丹皮合用，如薏苡附子败酱散（《金匮要 +略》）。 +5.赘疣，癌肿 薏苡仁能解毒散结。临床亦可用于赘疣，癌肿。 +【用法用量】煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。 +【使用注意】本品性质滑利，孕妇慎用。 +【鉴别用药】薏苡仁与茯苓均归脾经，都能健脾利水渗湿，对于脾虚湿盛之证，常相须应用。但薏苡仁性凉能除痹，排脓，解毒散结，对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。而茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强，对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药，又有宁心作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂类成分：甘油三油酸酯，α-单油酸甘油酯等；甾醇类成分：顺、反阿魏酰豆甾醇等；苯并唑酮类成分：薏苡素等；还含薏苡仁多糖等。《中国药典》规定本品含甘油三油酸酯（C57H104O6）不得 +少于0.50%，麸炒薏苡不得少于0.40%。 +2.药理作用 薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降，并有解热、镇静、镇痛、调节免疫等作用。 +猪 苓 +Zhūílng（《神农本草经》） +本品为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus（Pers.）Fries的干燥菌核。主产于陕西、山西、河北、云南、河南。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片。本品气微，味淡。以外皮色黑、切面色白者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 +【功效】利水渗湿。 +【应用】水肿，小便不利，泄泻，淋浊，带下 本品甘淡渗泄，利水渗湿作用较强，用于水湿停滞的水肿，单用即可。如《杨氏产乳方》治通身肿满，小便不利，单用一味猪苓为末，热水调服；治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，也常与泽泻、茯苓、白术同用，如四苓散（《明医指掌》）；治肠胃寒湿，濡泻无度，可与肉豆蔻、砂仁、荜茇等同用。猪苓药性沉降，通利水道，小便畅则淋浊除，用于阴虚有热之小便不利，淋浊证，多与阿胶、泽泻等同用，如猪苓汤（《伤寒论》）；治湿浊带下，可与茯苓、泽泻等同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【鉴别用药】猪苓与茯苓皆甘淡性平，都能利水渗湿，对于水肿、小便不利，淋证等水湿内停者，常相须为用。但猪苓仅有利水渗湿之功，且利水作用较茯苓强；茯苓利中有补，能健脾补中，宁心安神，用于脾虚湿盛所致腹泻、便溏、食少等，以及失眠、健忘等。且茯苓又为治痰要药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖：猪苓葡聚糖I，猪苓多糖等；甾醇类成分：麦角甾醇等。还含有机酸、蛋白质等。《中国药典》规定本品含麦角甾醇 +（C28H44O）不得少于0.070%，饮片不得少于0.050%。 +2.药理作用本品具有利尿作用，其利尿机制是抑制肾小管对水及电解质的重吸收所致。猪苓多糖有抗肿瘤、防治肝炎的作用。猪苓水及醇提取物分别有促进免疫、抗结石形成、抗诱变及抑菌等作用。 +泽 泻 +Zéxiè（《神农本草经》） +本品为泽泻科植物泽泻Alismaorientale（Sam.）Juzep.的干燥块茎。主产于福建、四川。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮，切厚片，晒干。本品气微，味微苦。以切面色黄白、粉性足者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 +【功效】利水渗湿，泄热，化浊降脂。 +【应用】 +1.水肿胀满，小便不利，泄泻尿少，痰饮眩晕 本品淡渗，其利水渗湿作用较强，治疗水湿停蓄之小便不利，水肿，常与茯苓、猪苓、桂枝等配用，如五苓散（《伤寒论》）。本品能“利小便以实大便”，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，常与厚朴、苍术、陈皮等配伍，如胃苓汤 +（《丹溪心法》）；本品泻水湿，行痰饮，治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩，常与白术等同用，如泽泻汤（《金匮要略》）。 +2.热淋涩痛，遗精 本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，故下焦湿热者尤为适宜。用治湿热蕴结之热淋涩痛，常与木通、车前子等药同用；对肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热，则与熟地黄、山茱萸、牡丹皮等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）。 +3.高脂血症 本品利水渗湿，可化浊降脂，常用于治疗高脂血症，可与决明子、荷叶、何首乌等药同用。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含四环三萜酮醇类成分：泽泻醇A、B、C，泽泻醇A乙酸酯，泽泻醇B单乙酸酯，泽泻醇C乙酸酯，23-乙酰泽泻醇B，表泽泻醇A，泽泻薁醇等。《中国药典》规定本品含23-乙酰泽泻B（C32H50C5）不 +得少于0.050%，盐泽泻不得少于0.040%。 +2.药理作用本品有利尿作用，能增加尿量，增加尿素与氯化物的排泄，对肾炎患者利尿作用更为明显。有降压、降血糖作用，还有抗脂肪肝作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。 +冬瓜皮 +Dōngguāpí（《开宝本草》） +本品为葫芦科植物冬瓜Benincasahispida（Thunb.）Cogn.的干燥外层果皮。全国大部分地区均产。食用冬瓜时，洗净，削取外层果皮，晒干。本品气微，味淡。以片薄、色灰者为佳。生用。 +【药性】甘，凉。归脾、小肠经。 +【功效】利尿消肿，清热解暑。 +【应用】 +1.水肿胀满，小便不利本品味甘，药性平和，善于利水消肿。用治水肿，小便不利，常与五加皮、生姜皮等配伍；若治体虚浮肿，常与冬瓜皮、赤小豆、红糖等同用。 +2.暑热口渴，小便短赤本品性凉，有清热解暑之功。用治夏日暑热口渴，小便短赤，常配冬瓜皮、西瓜皮等药，煎水代茶饮；若治暑湿证，可与薏苡仁、滑石、扁豆花等同用。 +【用法用量】煎服，9～30g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蜡类及树脂类物质、烟酸、胡萝卜素、葡萄糖、果糖、蔗糖、有机酸。 +2.药理作用 本品有利尿、抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。 +附药：冬瓜子 +本品为葫芦科植物冬瓜Benincasahispida（Thunb.）Cogn.的干燥成熟种子。性味甘，微寒；归肺、脾、小肠经。功能清热化痰，排脓，利湿。 +适用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，白浊。煎服，10～15g。 +玉米须 +Yùmǐxū（《滇南本草》） +本品为禾本科植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和柱头。全国大部分地区均产。夏、秋果实成熟时收集，除去杂质。本品气无，味淡。以柔软、有光泽者为佳。鲜用或晒干生用。 +【药性】甘，平。归膀胱、肝、胆经。 +【功效】利水消肿，利湿退黄。 +【应用】 +1.水肿 本品甘淡渗泄，功能利水渗湿以消肿。治疗水肿，小便不利，可单用玉米须大剂量煎服，或与泽泻、冬瓜皮、赤小豆等药同用；亦可治脾虚水肿，常与白术、茯苓等配伍；本品归膀胱经，利水而通淋，尤宜于膀胱湿热之小便短赤涩痛，可单味大量煎服，亦可与车前草、珍珠草等同用；用于石淋，可以本品单味煎浓汤顿服，也可与海金沙、金钱草等同用。 +2.黄疸 本品能利湿而退黄，药性平和，故阳黄、阴黄均可配伍使用。治疗湿热阳黄，可单味大剂量煎汤服，亦可与金钱草、郁金、茵陈等配伍；若寒湿黄疸，可与附子、干姜、茵陈蒿等药同用。 +【用法用量】煎服，15～30g。鲜品加倍。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有脂肪油、挥发油、树胶样物质、树脂、苦味糖苷、皂苷、生物碱及谷甾醇、苹果酸、柠檬酸等。 +2.药理作用玉米须有较强的利尿作用，还能抑制蛋白质的排泄。玉米须制剂有促进胆汁分泌，降低其黏稠度及胆红素含量。有增加血中凝血酶原含量及血小板数，加速血液凝固的作用，还有降压作用。 +葫 芦 +Húlu（《日华子本草》） +本品为葫芦科植物瓢瓜Lagenariasiceraria（Molina）Standl.var.depressa（Ser.） Hara的干燥果皮。全国大部分地区均产。秋季采收成熟果实，打碎，除去果瓤及种子，晒干。本品气微，味微甜。以松软、体轻者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肺、肾经。 +【功效】利水消肿。 +【应用】 +1.水肿胀满 本品味淡气薄，功专利水消肿。用于面目浮肿，大腹水肿，小便不利证，可与猪苓、茯苓、泽泻等药同用。 +2.淋证 本品利水而通淋。用于热淋，配伍滑石、木通、车前子等；用于血淋，配萹蓄、白茅根、小蓟等。 +此外，葫芦还可利湿而退黄，用治湿热黄疸，可与茵陈蒿、栀子、金钱草等同用。 +【用法用量】煎服，15～30g。 +【现代研究】 +1.化学成分 葫芦含葡萄糖、戊聚糖、木质素等。 +2.药理作用 葫芦煎剂内服，有显著利尿作用。 +香加皮 +Xiāngjiāpí（《中药志》） +本品为萝藦科植物杠柳Periploca sepium Bge.的干燥根皮。主产于山西、河北、河南。春、秋二季采挖，剥取根皮，切厚片，晒干。本品有特异香气，味苦。以皮厚、色灰棕、香味浓者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 +【功效】利水消肿，祛风湿，强筋骨。 +【应用】 +1.下肢浮肿，心悸气短 本品入心、肾二经，有温助心肾，利水消肿作用，临床常用治下肢浮肿，心悸气短，可与葶苈子、黄芪等药同用。 +2.风寒湿痹，腰膝酸软本品辛散苦燥，具有祛风湿、强筋骨之功，为治风湿痹证常用药。用于风寒湿痹，腰膝酸软，常与当归、独活、淫羊藿等同用；若筋骨痿软行迟，则与怀牛膝、木瓜、巴戟天等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】本品有毒，不宜长期或过量服用。 +【鉴别用药】五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称“南五加皮”。萝藦科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨，利水消肿。但南、北五加皮，科属不同，功效有别。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有毒，强心利尿作用强，临床要注意区别使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含十余种苷类化合物，其中最主要的是强心苷，有杠柳毒苷和香加皮苷A、B、C、D、E、F、G、K等。此外还有4-甲氧基水杨醛。《中国药典》规定本品含4-甲氧基水杨醛（C8H803）不得少于 +0.20%。 +2.药理作用 香加皮具有强心、升压、抗癌作用，所含的杠柳苷有增强呼吸系统功能作用。此外，香加皮尚有抗炎及杀虫作用。 +3.不良反应 香加皮有较强毒性，较小剂量注射即可引起蟾蜍、小鼠死亡；兔、犬静注可使血压先升后降，呼吸麻痹而于数分钟内死亡。据临床报道，服用北五加皮后致中毒者并不少见，主要表现为严重心律失常，说明北五加皮其毒性反应与洋地黄类药物相似。胃肠道反应，如恶心呕吐，是过量的早期表现。中毒防治，主要是严格区分五加皮与香加皮，不能混淆，应用香加皮时要严格控制剂量，不过量服用。 +枳椇子 +Zhǐjǔzǐ（《新修本草》） +本品为鼠李科植物枳椇HoveniadulcisThunb.的干燥成熟种子。主产于陕西、广东、湖北。秋季果实成熟时采收，晒干，除去果壳、果柄等杂质，收集种子。晒干。本品气微弱，味苦而涩。以粒大、饱满、色棕红者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归胃经。 +【功效】利水消肿，解酒毒。 +【应用】 +1.水肿本品能通利水道而消除水肿。用于水湿停蓄所致的水肿，小便不利，可与茯苓、猪苓、泽泻等同用。 +2.醉酒本品善解酒毒，清胸膈之热。治醉酒，烦热口渴，《世医得效方》将本品与麝香为末，面糊为丸，盐汤送服；用于饮酒过度，成痨吐血，可与白茅根、白及、甘蔗等配伍。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 枳椇子含黑麦草碱、枳椇苷、葡萄糖及苹果酸钾等。 +2.药理作用 枳椇子有显著的利尿作用，枳椇子皂苷有降压作用，枳椇子匀浆液有抗脂质过氧化作用和增强耐寒和耐热功能。 +第二节 利尿通淋药 +本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。 +车前子 +Chēqiánzǐ（《神农本草经》） +本品为车前科植物车前Plantago asiatica L.，或平车前PlantagodepressaWilld.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质。本品气微，味淡。以粒大、饱满、色黑者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。 +【功效】清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。 +【应用】 +1.热淋涩痛，水肿胀满 本品甘寒滑利，善于通利水道，清膀胱之热。治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等同用，如八正散（《和剂局方》）；对水湿停滞之水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻等同用；若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、熟地黄、山茱萸等同用，如济生肾气丸（《济生方》）。 +2.暑湿泄泻 本品能利水湿，分清浊而止泻，即“利小便以实大便”，尤宜于湿盛之大便水泻，小便不利者，可单用本品研末，米饮送服；若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用；若脾虚湿胜之泄泻，可与白术、薏苡仁等同用。 +3.目赤肿痛，目暗昏花车前子善于清肝热而明目，治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；若肝肾阴亏，目暗昏花，则配伍熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸（《圣惠方》）。 +4.痰热咳嗽本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与 +瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。 +【用法用量】煎服，9～15g，宜包煎。 +【使用注意】孕妇及肾虚精滑者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含环烯醚萜类成分：桃叶珊瑚苷，京尼平苷酸，都桷子苷酸等。还含毛蕊花糖苷，消旋-车前子苷，车前子酸，琥珀酸，车前黏多糖A及甾醇等。《中国药典》规定本品含京尼平苷酸（C16H22O10）不 +得少于0.50%，毛蕊花糖苷（C29H36O15）不得少于0.40%；盐车前子含京尼平苷酸（C16H22O10）不得少于0.40%，毛蕊花糖苷（C29H36O15）不得少于0.30%。 +2.药理作用本品有显著利尿作用，还能促进呼吸道黏液分泌，稀释痰液，故有祛痰作用。对各种杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。车前子提取液有预防肾结石形成的作用。 +附药：车前草 +本品为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld.的干燥全草。性味甘，寒；归肝、肾、肺、小肠经。功能清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。适用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。煎服9～30g。 +滑 石 +Huáshí（《神农本草经》） +本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[ Mg3·（Si4O10） +·（OH）2 ]。主产于山东、辽宁、广西。采挖后，除去泥沙及杂石。本品气微，味淡。以色白、滑润者为佳。洗净，砸成碎块，粉碎成细粉用，或水飞晾干用。 +【药性】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 +【功效】利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。 +【应用】 +1.热淋，石淋，尿热涩痛滑石性滑利窍，寒则清热，故能清膀胱湿热而通利水道，为治淋证常用药。若湿热下注之小便不利，热淋及尿闭，常与木通、车前子、瞿麦等同用，如八正散（《和剂局方》）；若用于石淋，可与海金沙、金钱草、木通等配伍。 +2.暑湿烦渴，湿温初起本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，为治暑湿、湿温之常用药。若暑热烦渴，小便短赤，可与甘草同用，即六一散（《伤寒标本》）；若湿温初起及暑温夹湿，头痛恶寒，身重胸闷，脉弦细而濡，则与薏苡仁、白蔻仁、苦杏仁等配伍，如三仁汤（《温病条辨》）。 +3.湿热水泻 本品既清热解暑热，又利水分清泌浊，即所谓能“分水道，实大肠”。尤宜于湿热或暑湿水泻，小便不利，可与猪苓、车前子、薏苡仁等同用。治伏暑泄泻，《普济方》以之与藿香、丁香为末服用。 +4.湿疮，湿疹，痱子本品外用有清热收湿敛疮作用。治疗湿疮、湿疹，可单用或与枯矾、黄柏等为末，撒布患处；治痱子，则可与薄荷、甘草等配合制成痱子粉外用。 +【用法用量】煎服，10～20g；滑石块先煎，滑石粉包煎。外用适量。 +【使用注意】脾虚、热病伤津及孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含含水硅酸镁[Mg3（Si4O10）（OH）2]。还含氧化铝、氧化镍等。《中国药典》规定本品含硅酸镁 [Mg3（Si4O10）（OH）2]不得少于88.0%。 +2.药理作用本品有利水作用。还有吸附和收敛作用，内服能保护肠壁。滑石粉撒布创面形成被膜，有保护创面，吸收分泌物，促进结痂的作用。在体外，10%滑石粉对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用。 +【其他】滑石在直肠、阴道或创面等处可引起肉芽肿，滑石粉又常用作避孕器具及会阴的撒布剂，常如此应用，其卵巢癌发生率比不用者可能高约3倍。 +木 通 +Mùtōng（《神农本草经》） +本品为木通科植物木通Akebia quinata （Thunb.）Decne、三叶木通Akebiatrifoliate（Thunb.）Koidz.，或白木通Akebiatrifoliate（Tunb.）Koidz.var.australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。主产于江苏、湖南、湖北。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干，切片。本品气微，味微苦而涩。以切面黄白色、具放射状纹者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 +【功效】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。 +【应用】 +1.淋证，水肿 本品能利尿通淋，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，常与车前子、滑石等配伍，如八正散 +（《和剂局方》）；治疗水肿，可与猪苓、桑白皮等同用。 +2.心烦尿赤，口舌生疮本品味苦气寒，性通利而清降，能上清心经之火，下泄小肠之热。常用治心火上炎，口舌生疮，或心火下移于小肠而致的心烦尿赤，多与生地黄、甘草、竹叶等配伍，如异赤散（《小儿药证直诀》）。 +3.经闭乳少，湿热痹痛本品入血分，能通经下乳。用治血瘀经闭，可与红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等配伍。本品还能利血脉、通关节，与桑枝、薏苡仁等同用，治疗湿热痹痛。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】孕妇慎用。不宜长期或大量服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜及其苷类成分：常春藤皂苷元、齐墩果酸、木通皂苷、白桦脂醇；苯乙醇苷类成分：木通苯乙醇苷B；还含豆甾醇、β-谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐等成分。《中国药典》规定本品含木通苯乙醇苷B（C23H26O11）不得少于0.15%。 +2.药理作用三叶木通水提物有抗炎作用，对乙型链球菌、痢疾杆菌抑菌作用明显，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌也有一定抑菌作用，并有利尿作用。木通提取物有抗血栓作用。 +【其他】关木通为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensisKom.的藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。性味苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经。功能利尿通淋，清心火，通经下乳。用于热淋涩痛，水肿，脚气肿痛，口舌生疮，心烦尿赤，经闭乳少，湿热痹痛。煎服，3～6g。 +关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，续而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。 +据考证，我国历代本草所记载使用的木通为木通科木通，而非关木 +通。关木通为我国东北地区所习用，有100多年的历史，首载于《中华人民共和国药典》1963年版一部。考虑到国内外有不少关木通引起肾脏损害等不良反应的报道，为保证用药安全，国家已于2004年下文停用关木通的药用标准，以“木通”代之。 +附药：川木通 +本品为毛茛科植物小木通ClematisarmandiiFranch.或绣球藤ClematisMontana Buch.-Ham.的干燥藤茎。性味苦，寒；归心、小肠、膀胱经。功能利尿通淋，清心除烦，通经下乳。适用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。煎服，3～6g。孕妇慎用；不宜长期或大量服用。 +通 草 +Tōngcǎo（《本草拾遗》） +本品为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyrifer（Hook.）K.Koch的干燥茎髓。主产于广西、四川。秋季割取茎，截成段，趁鲜时取出髓部，理直，晒干。切厚片。本品气微，味淡。以色白者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，微寒。归肺、胃经。 +【功效】清热利尿，通气下乳。 +【应用】 +1.湿热淋证，水肿尿少本品味甘淡性寒而体轻，入手太阴肺经，引热下降而利小便，既通淋，又消肿。尤宜于热淋之小便不利，淋沥涩痛，可与冬葵子、滑石、石韦等同用；用于石淋，可与金钱草、海金沙、石韦等同用；用于血淋，可与石韦、白茅根、蒲黄等同用；用于水湿停蓄之水肿尿少，《小儿卫生总微论方》以之与猪苓、地龙等，共研为末，米汤送服。 +2.产后乳汁不下本品入胃经，通胃气上达而下乳汁。且味甘淡，多用于产后乳汁不畅或不下，常与穿山甲、王不留行、木通等同用。 +此外，本品可用治湿温初起及暑温夹湿，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，胸闷不饥，午后身热等症，常与薏苡仁、白蔻仁、苦杏仁等同用，如三仁汤（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，3～5g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、半乳糖醛酸及谷氨酸等15种氨基酸，还含有钙、镁、铁等21种微量元素。 +2.药理作用 通草有利尿作用，并能明显增加尿钾排出量，有促进乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定调节免疫和抗氧化的作用。 +【其他】通草、木通名称不同，气味有别。但今之木通，古书称为“通草”。今之通草，古书称为“通脱木”。当知区别，不可混淆。 +此外，小通草为旌节花科植物喜马山旌节花Stachyurus himalaicusHook.f.etThoms.、中国旌节花StachyuruschinensisFranch.，或山茱萸科植物青荚叶Helwingiajaponica（Thunb.）Dietr.的干燥茎髓。其性味归经、功效、主治病证、用法用量与通草相似，部分地区亦作通草使用。 +瞿 麦 +Qúmài（《神农本草经》） +本品为石竹科植物瞿麦DianthussuperbusL.或石竹DianthuschinensisL.的干燥地上部分。主产于河北、辽宁。夏、秋二季花果期采割，除去杂质，干燥。切段。本品气微，味淡。以茎嫩、色淡绿、叶多者为佳。生 +用。 +【药性】苦，寒。归心、小肠经。 +【功效】利尿通淋，活血通经。 +【应用】 +1.热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛 本品苦寒泄降，能清心与小肠之火，异热下行，有利尿通淋之功，为治淋证之常用药。治疗热淋涩痛，常与萹蓄、木通、车前子等同用，如八正散（《和剂局方》）；治血淋涩痛，可与栀子、蒲黄等同用；治石淋，小便不通，可与石韦、滑石、冬葵子等配伍，如石韦散（《证治汇补》）。 +2.瘀阻经闭，月经不调 本品能活血通经。对于血热瘀阻之经闭或月经不调尤为适宜，常与桃仁、红花、丹参等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 瞿麦含花色苷、水杨酸甲酯、丁香油酚、维生素A样物质、皂苷、糖类。 +2.药理作用 瞿麦煎剂有利尿作用，其穗作用较茎强。还有兴奋肠管，抑制心脏，降低血压，影响肾血容积作用。对杆菌和葡萄球菌均有抑制作用。对着床期、早期妊娠、中期妊娠均有较显著的致流产、致死胎的作用，且随剂量增加作用增强。 +萹 蓄 +Biǎnxù（《神农本草经》） +本品为蓼科植物萹蓄PolygonumaviculareL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏季叶茂盛时采收，除去根和杂质，晒干。切段。本品气微，味微苦。以色灰绿、叶多、质嫩者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归膀胱经。 +【功效】利尿通淋，杀虫，止痒。 +【应用】 +1.热淋涩痛，小便短赤 本品性微寒，主入膀胱经，能清利下焦湿热。多用于热淋涩痛，小便短赤，以及石淋，常与木通、瞿麦、车前子等同用，如八正散（《和剂局方》）；用于血淋，可与大蓟、小蓟、白茅根等同用。 +2.虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下 本品苦能燥湿，微寒清热，又善“杀三虫”。用治蛔虫病，蛲虫病，钩虫病，煎汤空腹服，以提高疗效。治蛔虫腹痛，面青，《药性论》以本品单味浓煎服；治小儿蛲虫，下部痒，《食医心镜》单味水煎，空腹饮之，也可用本品煎汤，熏洗肛门；用于皮肤湿疹、湿疮、阴痒带下，可单味煎水外洗，亦可配伍地肤子、蛇床子、荆芥等煎水外洗。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎洗患处。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含槲皮素、萹蓄苷、槲皮苷、杨梅苷、咖啡酸、绿原酸、钾盐、硅酸等。《中国药典》规定本品含杨梅苷（C21H20O12）不得少于0.030%。 +2.药理作用萹蓄有显著的利尿作用。有驱蛔虫、蛲虫及缓下作用。对葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、绿脓杆菌及多种皮肤真菌均有抑制作用。其水及乙醇提取物能促进血液凝固，增强子宫张力。静脉注射有降压作用。 +地肤子 +Dìfūzǐ（《神农本草经》） +本品为藜科植物地肤Kochiascoparia（L.）Schrad.的干燥成熟果实。主产于河北、山西、山东。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实，除去杂质。本品气微，味微苦。以饱满、色灰绿者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功效】清热利湿，祛风止痒。 +【应用】 +1.小便不利，淋沥涩痛 本品苦寒降泄，能清利湿热而通淋，故可用于膀胱湿热，小便不利，淋沥涩痛之证，常与木通、瞿麦、冬葵子等同用。 +2.阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒 本品能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。治疗风疹，湿疹，皮肤瘙痒，常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏等同用；若下焦湿热，外阴湿痒者，可与苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗患处；治湿热带下，可与黄柏、苍术等同煎服。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷类成分：地肤子皂苷Ⅰc，地肤子皂苷B2，3-O-[ β-D-吡喃木糖基（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]齐墩果酸；甾类成分：20-羟基蜕皮素；三萜类成分：齐墩果酸等。《中国药典》规定本品含地肤子皂苷Ⅰc（C41H64O13）不得少于1.8%。 +2.药理作用 本品水浸剂对多种皮肤真菌，均有不同程度的抑制作用。有较弱的利尿作用。还有抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。 +海金沙 +Hǎijīnshā（《嘉祐本草》） +本品为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum（Thunb.）Sw.的干燥成熟孢子。主产于浙江、江苏、湖南。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。本品气微，味淡。以色黄棕、质轻、手捻光滑者为佳。生用。 +【药性】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。 +【功效】清热利湿，通淋止痛。 +【应用】热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛 本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。治热淋涩痛， +《泉州本草》以本品为末，甘草汤送服；治血淋，《普济方》以本品为末，新汲水或砂糖水送服；治石淋，与鸡内金、金钱草等配伍；治膏淋，可与萆薢、滑石、石菖蒲等同用。本品又能利水消肿，治疗水肿，多与泽泻、猪苓、防己等配伍，以加强利尿作用。 +【用法用量】煎服，6～15g，包煎。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油：棕榈酸，油酸，亚油酸，（+）-8-羟基十六酸等。还含金沙素等。 +2.药理作用 本品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。海金沙还有利胆及降血糖作用。 +附药：海金沙藤 +本品为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum（Thunb.）Sw.的干燥地上部分。性能功效与海金沙相似，兼能清热解毒。除治淋证涩痛外，亦用于痈肿疮毒、痄腮和黄疸。煎服，15～30g。外用适量，煎汤外洗或捣敷。 +石 韦 +Shíwéi（《神农本草经》） +本品为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosiasheareri（Bak.）Ching、石韦Pyrrosialingua（Thunb.）Farwell或有柄石韦Pyrrosiapetio1osa（Christ）Ching的干燥叶。全国大部分地区均产。全年均可采收，除去根茎及根，晒干或阴干。切段。本品气微，味微涩苦。以质厚者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。 +【功效】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。 +【应用】 +1.热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛 本品药性寒凉，清利膀胱而通淋，兼可止血，尤宜于血淋。对膀胱湿热见小便淋沥涩痛诸淋者，也常应用。用于血淋，与当归、蒲黄、小蓟等同用；用于热淋，《圣惠方》以本品与滑石为末服；用于石淋，《古今录验》以之与滑石为末，用米饮或蜜冲服。 +2.肺热喘咳 石韦微寒，入肺经，清肺热，止咳喘。用于肺热咳喘气急，可与鱼腥草、黄芩、芦根等同用。 +3.血热出血 石韦微寒，功能凉血止血，用治血热妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏，可单用，或随证配伍侧柏叶、栀子、白茅根等药。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有机酸类成分：绿原酸；黄酮及其苷类成分：山柰酚，槲皮素，异槲皮素，三叶豆苷，紫云英苷，甘草苷，芒果苷，异芒果苷。《中国药典》规定本品含绿原酸（C16H18O9）不得少于0.20%。 +2.药理作用 石韦煎剂对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌等有不同程度的抑制作用。还有肾保护作用、镇咳祛痰、降血糖及抗I型单纯疱疹病毒作用。 +冬葵子 +Dōngkuízǐ（《神农本草经》） +本品为锦葵科植物冬葵MalvaverticillataL.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。夏、秋二季种子成熟时采收。除去杂质，阴干。本品气微、味涩。以颗粒饱满、质坚者为佳。生用。 +【药性】甘、涩，凉。归大肠、小肠、膀胱经。 +【功效】清热利尿，下乳，润肠。 +【应用】 +1.淋证，水肿，尿闭 本品甘寒滑利，有利尿通淋之功。用于热淋，可与石韦、瞿麦、滑石等同用；用于血淋及妊娠子淋，《千金方》单用本品；用于石淋，可与海金沙、金钱草、鸡内金等同用。本品质滑，通关格，利小便，消水肿，用于水肿胀满，小便不利，配猪苓、泽泻、茯苓等同用；若治关格胀满，大小便不通，《肘后方》以本品单味为末服。 +2.乳汁不通，乳房胀痛 本品滑润利窍，有通乳汁之功。用于产后乳汁不通，乳房胀痛，可与穿山甲、王不留行等同用。 +3.肠燥便秘 本品质润滑利，润肠而通便。用于肠燥便秘，可与郁李仁、苦杏仁、桃仁等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【使用注意】本品寒润滑利，脾虚便溏及孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油、蛋白质及锌、铁、锰、磷等10种微量元素。 +2.药理作用 冬葵子中提取的中性多糖，显示能明显增强网状内皮系统的吞噬活性。 +灯心草 +Dēngxīncǎo（《开宝本草》） +本品为灯心草科植物灯心草Juncus effusus L.的干燥茎髓。主产于江苏、福建、四川、贵州、云南。夏末至秋季割取茎，晒干，取出茎髓，理直，扎成小把。剪段。本品气微，味淡。以色白者为佳。生用或制炭用。 +【药性】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。 +【功效】利小便，清心火。 +【应用】 +1.热淋，尿少涩痛 本品甘淡能渗湿，性寒能清热，故可清热利尿，适用于热淋，小便不利，尿少涩痛。因其质轻力薄，临证多与木通、瞿麦、车前子等同用，如八正散（《和剂局方》）。 +2.心烦失眠，口舌生疮本品性寒，既能入心清心火，又可利尿泄热以引异心火下降。用于心烦失眠，尿少涩痛，如《集验方》单味煎服，也可与木通、竹叶、栀子等同用；用于小儿心热夜啼，可与淡竹叶配伍，开水泡服，也可配车前草，煎汤服；治口舌生疮，咽喉肿痛，将灯心炭研为末，涂抹患处或蘸盐吹喉。 +【用法用量】煎服，1～3g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含菲类成分：灯心草二酚，去氢灯心草二酚，去氢灯心草醛，去氢-6-甲基灯心草二酚及二氢菲类化合物；还含木犀草素，酚类及有机酸等。 +2.药理作用灯心草乙醇提取物有确切的镇静和催眠作用。对枯草芽孢杆菌、草分枝杆菌、环状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抗菌作用，灯心草水提取物有一定抗氧化作用。 +萆 薢 +Bìxiè（《神农本草经》） +本品为薯蓣科植物绵萆薢 Dioscorea septemloba Thunb.、福州薯蓣DioscoreafutschauensisUlineexR.Kunth、粉背薯蓣DioscoreahypoglaucaPalibin的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，主产于浙江、福建；后一种称“粉萆薢”，主产于浙江、安徽、江西、湖南。秋、冬二季采挖。除去须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味微苦。以片大而薄、切面色黄白、质松者为佳。生用。 +【药性】苦，平。归肾、胃经。 +【功效】利湿去浊，祛风除痹。 +【应用】 +1.膏淋，白浊，白带过多 本品善于利湿而分清去浊，为治膏淋要药。用于膏淋，小便混浊，白如米泔，常与乌药、益智仁、石菖蒲等同用，如萆解分清饮（《杨氏家藏方》）；亦可用治妇女白带属湿盛者，可与猪苓、白术、泽泻等同用。 +2.风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛本品能祛风除湿，通络止痛，善治腰膝痹痛，筋脉关节屈伸不利。若偏于寒湿者，可与附子、威灵仙、独活等同用；属湿热者，则与黄柏、忍冬藤、防己等配伍。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】肾阴亏虚、遗精滑精者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。还含有鞣质、淀粉、蛋白质等。 +2.药理作用粉萆薢水提取物有抗痛风作用，绵萆薢水提取物有抗骨质疏松作用，绵萆薢还具有抗心肌缺血和抗肿瘤作用，薯蓣皂苷有抗真菌作用。 +第三节 利湿退黄药 +本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。苦寒则能清泄湿热，故以清利湿热、利胆退黄为主要作用，主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。临证可根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同，作相应的配伍。 +茵 陈 +Yīnchén（《神农本草经》） +本品为菊科植物滨蒿 Artemisia scoparia Waldst. et Kit.或茵陈蒿ArtemisiacapillariesThunb.的干燥地上部分。主产于陕西、山西、河北。春季幼苗高6～10㎝时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质及老茎，晒干。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。绵茵陈气清香，味微苦；花茵陈气芳香，味微苦。以质嫩、绵软、色灰白、香气浓者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 +【功效】清利湿热，利胆退黄。 +【应用】 +1.黄疸尿少本品苦泄下降，微寒清热，善于清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。若身目发黄，小便短赤之阳黄证，常与栀子、大黄同用，如茵陈蒿汤（《伤寒论》）；若黄疸湿重于热者，可与茯苓、猪苓等同用，如茵陈五苓散（《金匮要略》）；若脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，多与附子、干姜等配伍，如茵陈四逆汤（《卫生宝鉴》）。 +2.湿温暑湿本品其气清芬，清利湿热，治疗外感湿温或暑湿，身热倦怠，胸闷腹胀，小便不利，常与滑石、黄芩、木通等药同用，如甘露消毒丹（《医效秘传》）。 +3.湿疮瘙痒本品苦而微寒，其清利湿热之功，可用于湿热内蕴之湿疮瘙痒，风痒隐疹，可单味煎汤外洗，也可与黄柏、苦参、地肤子等同 +用。 +【用法用量】煎服，6～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【使用注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含香豆素类成分：滨蒿内酯，东莨菪素等；黄酮类成分：茵陈黄酮、异茵陈黄酮，蓟黄素等；有机酸类成分：绿原酸，水杨酸，香豆酸等。还含挥发油、烯炔、三萜、甾体等。《中国药典》规定绵茵陈含绿原酸（C16H1809）不得少于0.50%，花茵陈含滨蒿内酯 +（C11H1004）不得少于0.20%。 +2.药理作用茵陈有显著利胆作用，并有解热、保肝、抗肿瘤和降压作用。其煎剂对人型结核杆菌有抑制作用。乙醇提取物对流感病毒有抑制作用。水煎剂对ECHD11病毒有抑制作用。 +金钱草 +Jīnqiáncǎo（《本草纲目拾遗》） +本品为报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance的干燥全草。习称大金钱草。主产于四川。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。本品气微，味淡。以叶多者为佳。生用。 +【药性】甘、淡、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 +【功效】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 +【应用】 +1.湿热黄疸，胆胀胁痛本品既能清肝胆之热，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄之功。治湿热黄疸，常与茵陈、栀子、虎杖等同用。本品还能清肝胆湿热，排除结石，与茵陈、大黄、郁金等同用，治疗肝胆结石，胆胀胁痛。 +2.石淋，热淋，小便涩痛本品利尿通淋，善排结石，尤宜于治疗石淋，可单用大剂量煎汤代茶饮，或与海金沙、鸡内金、滑石等同用；治热淋，常与车前子、萹蓄等同用。 +3.痈肿疔疮，毒蛇咬伤本品有解毒消肿之效，可用治恶疮肿毒，毒 +蛇咬伤。用鲜品捣汁内服或捣烂外敷，或配蒲公英、野菊花等同用。 +【用法用量】煎服，15～60g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分；槲皮素，山柰素等。还含苷类、鞣质、挥发油、氨基酸、胆碱、甾醇等。《中国药典》规定本品含槲皮素 +（C15H10O7）和山柰素（C15H10O6）的总量不得少于0.10%。 +2.药理作用金钱草水煎液能明显促进胆汁分泌，使胆管泥沙状结石易于排出，胆管阻塞和疼痛减轻，黄疸消退。本品有抑菌作用，还有抗炎作用。对体液免疫、细胞免疫均有抑制作用。其程度与环磷酰胺相似。金钱草与环磷酰胺合用抑制更明显。抑制皮肤移植排斥反应出现的时间。 +附药：连钱草、广金钱草、江西金钱草、小金钱草 +1.连钱草 本品为唇形科植物活血丹G1echoma longituba （Nakai）Kupr.的干燥地上部分，药材也称江苏金钱草，为江苏、浙江所习用。性味辛、微苦，微寒；归肝、肾、膀胱经。功能利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。适用于热淋，石淋，湿热黄疸，疮痈肿痛，跌打损伤。煎服15～30g。外用适量，煎汤洗。 +2.广金钱草 本品为豆科植物广金钱草Desmodium styracifo1ium +（Osb.） Merr. 的干燥地上部分，为广东、广西所习用。性味甘、淡，凉；归肝、肾、膀胱经。功能利湿退黄，利尿通淋。适用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。煎服15～30g。 +3.江西金钱草 本品为伞形科植物白毛天胡荽HydrocotylesibthorpiodesLam.var.batrachium（Hance）Hand.Mazz.的干燥地上部分，为江西所习用。性味甘、淡、微辛，凉；归肝、胆、肾经。功能清热利湿，解毒消肿。适用于湿热黄疸，痢疾，淋证，水肿。煎服10～15g。 +4.小金钱草 本品为旋花科植物马蹄金Dichondra repens Forst.的干燥地上部分，为四川部分地区所习用。性味苦、辛，凉；归肺、肝、胆经。功能清热利湿，利水消肿，活血解毒。适用于湿热黄疸，湿热下痢，热淋，水肿，小便不利，疔疮肿毒，跌打损伤。煎服10～30g。 +虎 杖 +Hǔzhàng（《名医别录》） +本品为蓼科植物虎杖PolygonumcuspidatumSieb.etZucc.的干燥根茎和根。主产于华东、西南。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。本品气微，味微苦、涩。以切面色黄者为佳。生用。 +【药性】苦，微寒。归肝、胆、肺经。 +【功效】利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。 +【应用】 +1.湿热黄疸，淋浊，带下 本品苦寒，有清热利湿之功，治湿热黄疸，可单用本品煎服，亦可与茵陈、黄柏、栀子等配伍；治湿热蕴结膀胱之小便涩痛，淋浊带下等，《姚僧垣集验方》以此为末，米饮送下；也可与车前子、泽泻、猪苓等药同用。 +2.痈肿疮毒，水火烫伤，毒蛇咬伤本品入血分，有凉血清热解毒作用。治疗热毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒，以虎杖根烧灰贴，或煎汤洗患处；若烧烫伤而致肤腠灼痛或溃后流黄水者，单用研末，香油调敷，亦可与地榆、冰片共研末，调油敷患处；若治毒蛇咬伤，可取鲜品捣烂敷患处，亦可煎浓汤内服。 +3.经闭，癥瘕，风湿痹痛，跌打损伤本品有活血散瘀止痛之功。治瘀阻经闭、痛经，常与桃仁、延胡索、红花等配伍；治癥瘕，《千金方》以本品与土瓜根、牛膝合用；治疗风湿痹痛，可与威灵仙、徐长卿、络石藤等药同用；治跌打损伤疼痛，可与当归、乳香、没药等配伍。 +4.肺热咳嗽本品既能苦降泄热，又能化痰止咳，治肺热咳嗽，可单味煎服，也可与浙贝母、枇杷叶、苦杏仁等配伍。 +此外，本品还有泻热通便作用，可用于热结便秘。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，制成煎液或油膏涂敷。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含游离蒽醌及蒽醌苷类成分：大黄素，大黄素甲醚，大黄酚，大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷，大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷，6-羟基芦荟大黄素等；二苯乙烯苷类成分：虎杖苷等。还含多糖及氨基酸 +等。《中国药典》规定本品含大黄素（C15H10O5）不得少于0.60%，含虎杖苷（C20H22O8）不得少于0.15%。 +2.药理作用本品有泻下、祛痰止咳、降压、止血、镇痛作用。煎液对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种细菌均有抑制作用，对某些病毒亦有抑制作用。 +地耳草 +Dìěrcǎo（《生草药性备要》） +本品为藤黄科植物地耳草HypericumjaponicumThunb.的干燥全草。主产于广东、广西、四川。春、夏二季开花时采挖，除去杂质，晒干。切段。本品气微，味淡。以色黄绿、带花者为佳。生用。 +【药性】苦，凉。归肝、胆经。 +【功效】利湿退黄，清热解毒，活血消肿。 +【应用】 +1.湿热黄疸 本品苦凉，入肝胆经，能清热解毒利湿而退黄疸，用治湿热黄疸。可单用大剂量煎汤服，或与金钱草、茵陈蒿、郁金等同用。 +2.肺痈，肠痈，痈肿疮毒本品能清热解毒而消痈肿。治肺痈，常与鱼腥草、薏苡仁、芦根等同用；治乳痈，常与蒲公英、穿山甲等配伍；治肠痈，可与败酱草、冬瓜仁、红藤等药同用；若湿热毒气所致痈肿疮毒，可单用地耳草捣烂外敷，或煎水内服。 +3.跌打损伤本品能活血消肿，用治跌打损伤瘀肿疼痛，单用或配骨碎补、乳香、没药等煎服，可同时用鲜品捣烂外敷。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含槲皮苷、田基黄灵素、地耳草素等。 +2.药理作用 地耳草低浓度流浸膏对肠管有兴奋作用，高浓度呈痉挛收缩。有保肝，抗癌，抗疟，抗菌作用。 +垂盆草 +Chuípéncǎo（《本草纲目拾遗》） +本品为景天科植物垂盆草SedumsarmentosumBunge的干燥全草。主产于浙江、江苏。夏、秋二季采收。除去杂质，干燥。切段。本品气微，味微苦。以叶多、色绿者为佳。生用。 +【药性】甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经。 +【功效】利湿退黄，清热解毒。 +【应用】 +1.湿热黄疸，小便不利 本品能利湿退黄。用于湿热黄疸，小便不利，常与虎杖、茵陈等同用。 +2.痈肿疮疡，咽痛，毒蛇咬伤，烧烫伤本品有清热解毒及消痈散肿之功效。用于痈肿疮疡，可单用内服或外敷，或配伍野菊花、紫花地丁、半边莲等药；用于咽喉肿痛，常与山豆根同用；治疗毒蛇咬伤，常与白花蛇舌草、鱼腥草配伍。治疗烧烫伤，可鲜品捣汁外涂。 +【用法用量】煎服，15～30g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分；槲皮素，山柰素，异鼠李素，苜蓿素，苜蓿苷，木犀草素，木犀草素-7-葡萄糖苷，甘草素，甘草苷，异甘草素，异甘草苷等。还含三萜、甾醇、生物碱、氰苷、多糖等。《中国药典》规定本品含槲皮素（C15H10 O7）、山柰素（C15H10 O6）和异鼠李素 +（C16H1207）的总量不得少于0.10%。 +2.药理作用垂盆草有保肝作用，对葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白色念珠菌等均有抑制作用。 +鸡骨草 +Jīgǔcǎo（《岭南采药录》） +本品为豆科植物广州相思子AbruscantoniensisHance的干燥全株。主产于广东、广西。全年均可采挖，除去泥沙及荚果，干燥。切段。本品气微香，味微苦。以根、茎、叶全者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，凉。归肝、胃经。 +【功效】利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。 +【应用】 +1.湿热黄疸 本品甘微苦凉，具有清热利湿而退黄之功，治疗肝胆湿热郁蒸引起的黄疸，可单味使用，或与茵陈、地耳草等药配伍。 +2.乳痈肿痛 本品有清热解毒之功，治疗乳痈，常用本品鲜叶捣烂外敷。 +3.胁肋不舒，胃脘胀痛 本品入肝胃二经，具疏肝止痛之功，治肝气郁结之胁肋不舒，胃脘疼痛，常与两面针同用。 +【用法用量】煎服，15～30g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含相思子碱、相思子皂苷、黄酮类、氨基酸、糖类、相思子皂醇、甘草次酸。 +2.药理作用 本品具有抗肝损伤、抗炎、抗菌、免疫增强、抗氧化等作用。 +珍珠草 +Zhēnzhūcǎo（《生草药性备要》） +本品为大戟科植物叶下珠Phyllanthus urinaria L.的干燥全草或带根全草。主产于广东、广西、四川。夏、秋二季采集地上部分或带根全草，洗净泥土，除去杂质，晒干。切段。本品气微香，叶味微苦，茎味淡、微涩。以果多、色灰绿者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，凉。归肝、肺经。 +【功效】利湿退黄，清热解毒，明目，消积。 +【应用】 +1.湿热黄疸，泄痢，淋证 本品苦甘性凉，苦以泄降，凉可清热，其入肝经，通利肝胆，去湿退黄，对于湿热蕴结肝胆，面目皮肤色黄如橘者，常与茵陈、栀子等同用。本品还可清热利湿通淋，用于膀胱湿热之热淋涩痛及砂淋、石淋，常与金钱草、海金砂等配伍；本品既利湿热，又解 +热毒，治湿热毒邪下注大肠所致的泄泻或便下脓血，里急后重，常配黄连、木香等。 +2.疮疡肿毒，蛇犬咬伤本品性凉，能清热解毒。用治热毒蕴结之疮痈肿毒，毒蛇咬伤或狂犬咬伤，可内服外敷并用，或与白花蛇舌草、重楼等同用。 +3.目赤肿痛本品入肝经，苦凉泄火，清热明目。可治肝热上攻，风热注目之赤眼红肿，涩痛难忍，单用或配菊花内服外洗。 +4.小儿疳积 本品甘可健脾，凉以清热，治小儿禀赋素弱，过食肥甘，脾胃失运，食积化热所致的疳积，可单用水炖服，也可配伍使君子、芦荟等。 +【用法用量】煎服，15～30g。外用适量。 +【使用注意】苦凉之品，阳虚体弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 全草含酚性成分，三萜成分及没食子鞣质。 +2.药理作用 珍珠草对金黄色葡萄球菌，福氏痢疾杆菌抑制作用较强，对溶血性链球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌均有抑制作用。本品对乙型病毒性肝炎有治疗作用，对鸭乙肝病毒反转录酶及人肝癌细胞具有明显抑制作用。 +第十四章 温里药 +凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称温里药，又名祛寒药。 +本类药物味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。 +温里药因其主要归经的不同而有多种效用。主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白或伴有神疲乏力、四肢倦怠、饮食不振等；主入肺经者，能温肺化饮，用治肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；主入肝经者，能暖肝散寒止痛，用治寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；主入肾经者，能温肾助阳，用治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；主入心肾二经者，能温阳通脉，用治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或回阳救逆，用治亡阳厥逆，症见畏寒倦卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。 +使用温里药应根据不同证候作适当配伍。若外寒已入里，表寒扔未解者，当与辛温解表药同用；寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；寒湿内阻，宜配芳香化湿或温燥祛湿药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 +本类药物多辛热燥烈，易伤阴动火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证当禁用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。 +现代药理研究证明，温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。 +附子 +Fùzǐ（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。主产于四川。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工制成盐附子、黑附片（黑顺片）、白附片。盐附子气微，味咸而麻，刺舌；以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。黑附片（黑顺片）气微，味淡；以皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。白附片气微，味淡；以片大、色黄白、油润半透明者为佳。饮片炮制品有黑附片、白附片、淡附片、炮附片。 +【药性】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。 +【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 +【应用】 +1.亡阳虚脱，肢冷脉微 本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳， +为“回阳救逆第一品药”。《本草汇言》称“凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”治疗久病体虚，阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻所致亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝者，常与干姜、甘草同用，如四逆汤（《伤寒论》）；本品能回阳救逆，与大补元气之人参同用，可治亡阳兼气脱者，如参附汤（《正体类要》）；若寒邪入里，直中三阴而见四肢厥冷，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，脉沉迟无力或无脉者，可与干姜、肉桂、人参同用，如回阳急救汤（《伤寒六书》）。 +2.肾阳虚衰、阳痿宫冷，虚寒吐泻、脘腹冷痛，阴寒水肿，心阳不足、胸痹冷痛，阳虚外感 本品辛甘温煦，有峻补元阳、益火消阴之效， +《本草汇言》称其“乃命门主药”，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱，阴寒内盛者，均可应用。用治肾阳不足，命门火衰所致阳痿滑精，宫冷不孕，腰膝冷痛，夜尿频多者，常配伍肉桂、山茱萸、熟地黄等药，如右归丸（《景岳全书》）；治脾肾阳虚、寒湿内盛所致脘腹冷痛，呕吐，大便溏泻，常与人参、白术、干姜等同用，如附子理中汤（《和剂局方》）；治脾肾阳虚，水气内停所致小便不利，肢体浮肿者，常与茯苓、白术等同用，如真武汤（《伤寒论》）；若治心阳衰弱，心悸气短，胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用；治阳虚外感风寒者，常与麻黄、细辛同用，如麻黄附子 +细辛汤（《伤寒论》）。 +3.寒湿痹痛 本品气雄性悍，走而不守，能温经通络，逐经络中风寒湿邪，故有较强的散寒止痛作用。《本草汇言》谓“通关节之猛药也”， +《本草正义》称其“为通十二经纯阳之要药”。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者，常与桂枝、白术、甘草同用，如甘草附子汤（《伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，3～15g；先煎，久煎，口尝至无麻辣感为度。 +【使用注意】本品辛热燥烈，孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。生品外用，内服须经炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含双酯型生物碱成分：乌头碱，新乌头碱，次乌头碱，去甲乌头碱，去甲猪毛菜碱，塔拉乌头胺，异飞燕草碱，新乌宁碱等；还含单酯型生物碱：苯甲酰新乌头原碱，苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱等。双酯型生物碱是附子的主要活性和毒性成分。《中国药典》规定本品含苯甲酰新乌头原碱（C31H43NO10）、苯甲酰乌头原碱 +（C32H45NO10）和苯甲酰次乌头原碱（C31H43NO9）的总量，不得少于 +0.010%；饮片含双酯型生物碱以新乌头碱（C33H45NO11）、次乌头碱 +（C33H45NO10）和乌头碱（C34H47NO11）的总量计，不得过0.010%。 +2.药理作用附子煎剂、水溶性部分等，对蛙、蟾蜍及温血动物心脏均有明显的强心作用；附子水溶性部分能增加股动脉血流量，降低血管压力，对冠状血管有轻度扩大作用，其正丁醇提取物，乙醇提取物及水提物对氯仿所致小鼠室颤有预防作用；乌头属类生物碱能扩张四肢血管，因此对血压有双向影响；附子煎剂可减弱动物血压降低、心率减慢、心收缩力减弱等变化，而显著延长休克动物生存时间；附子煎剂有抑制凝血和抗血栓形成的作用；附子有抗炎、镇痛作用。附子能增强免疫与机体抗氧化能力，并具有抗衰老作用。 +3.不良反应附子中含多种乌头碱类化合物，具有较强的毒性，尤其表现为心脏的毒性。但经水解后形成的乌头碱，毒性则大大降低。乌头碱类结构属二萜类生物碱，具有箭毒样作用，即阻断神经肌肉接头传异，还具有乌头碱样作用，表现为心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制， +肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。附子大剂量粗制生物碱可异致多种动物全身性及呼吸麻痹症状，症状表现为呼吸停止先于循环紊乱。附子中毒原因主要是误食或用药不慎（如剂量过大，煎煮不当，配伍失宜等）或个体差异等，严重者可致死亡。 +干姜 +Gānjiāng（《神农本草经》） +本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的干燥根茎。主产于四川、贵州、湖北、广东、广西。均系栽培。冬季采收，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。趁鲜切片晒干或低温干燥者称为“干姜片”。本品气香特异，味辛辣。以粉性足、气味浓者为佳。切厚片或块，生用或炒炭用。 +【药性】辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。 +【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。 +【应用】 +1.脾胃寒证，脘腹冷痛，呕吐泄泻本品辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，“治感寒腹痛”，为温暖中焦之主药。治脾胃虚寒，脘腹冷痛，多与人参、白术等同用，如理中丸（《伤寒论》）；亦可单用本品研末服，治寒邪直中脏腑所致腹痛《外台秘要》；治胃寒呕吐，常配高良姜，如二姜丸（《和剂局方》）；治上热下寒，寒热格拒，食入即吐者，可与黄芩、黄连、人参等同用，如干姜黄芩黄连人参汤（《伤寒 +论》）；治中寒水泻，可单用为末服，亦可与党参、白术、甘草等同用。 +2.亡阳证，肢冷脉微 本品辛热，入心、脾、肾经，有温阳守中，回阳通脉的功效。用治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳证，四肢厥逆，脉微欲绝者，每与附子相须为用，如四逆汤（《伤寒论》）。正如《本草求真》所云：“干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书有附子无姜不热之句。” +3.寒饮喘咳 本品辛热，入肺经，善于温肺散寒化饮。治寒饮喘咳，形寒背冷，痰多清稀之证，常与细辛、五味子、麻黄等同用，如小青龙汤 +（《伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：6-姜辣素，α-姜烯，牻牛儿醇，β-甜没药 +烯等，6-姜辣素是其辛辣成分；姜炭中还含姜酮等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.8%（mL/g），含6-姜辣素（C17H26O4）不得少于0.60%；饮片含6-姜辣素（C17H26O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用 干姜甲醇或醚提取物有镇静，镇痛，抗炎，止呕及短暂升高血压的作用；水提取物或挥发油能明显延长大鼠实验性血栓形成时间；干姜醇提取物及其所含姜辣素和姜辣烯酮有显著灭螺和抗血吸虫作用。干姜醇提取物能明显增加大鼠肝脏胆汁分泌量，维持长达3～4小时。 +肉桂 +Ròuguì（《神农本草经》） +本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥树皮。主产于广西、广东。多于秋季剥取，阴干。因剥取部位及品质的不同而加工成多种规格，常见的有企边桂、板桂、油板桂等。本品香气浓烈特异，味甜、辣。以皮厚、油性大、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。 +【功效】补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归元。 +【应用】 +1.肾阳不足，命门火衰，阳痿宫冷，腰膝冷痛本品辛甘大热，能补火助阳，益阳消阴，作用温和持久，为治命门火衰之要药。正如《本草求真》所云：“大补命门相火，益阳治阴。”用治肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷，腰膝冷痛，滑精遗尿，夜尿频多，常与附子、熟地、山茱萸等药同用，如肾气丸（《金匮要略》）、右归饮（《景岳全书》）。 +2.心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛 本品甘热助阳以补虚，辛热散寒以止痛，善去痼冷沉寒。治胸阳不振，寒邪内侵之胸痹心痛，可与附子、薤白等同用。治寒邪内侵或脾胃虚寒的脘腹冷痛，呕吐泄泻，可单用研末，酒煎服；或与干姜、高良姜、荜茇等同用。治寒疝腹痛，多与吴茱萸、小茴香等同用。 +3.冲任虚寒、寒凝血滞之痛经经闭，寒湿痹痛，阴疽流注本品辛散温通，能行气血，通经脉，散寒止痛。治冲任虚寒，寒凝血滞之闭经、痛经，可与当归、川芎、小茴香等同用，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）。治风寒湿痹，尤以治寒痹腰痛为主，常与独活、桑寄生、杜仲等同用，如独活寄生汤（《千金要方》）。治疗阳虚寒凝，血滞痰阻之阴疽、流注，常与鹿角胶、炮姜、麻黄等同用，如阳和汤（《外科全生集》）。 +4.肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤 本品大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，故曰引火归元。用治元阳亏虚，虚阳上浮所致的眩晕目赤、面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱者，常与山茱萸、五味子、牡蛎等同用。 +此外，久病体虚气血不足者，在补益气血方中少量加入肉桂，有温运阳气以鼓舞气血生长之效，如十全大补汤（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，1～5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。 +【使用注意】阴虚火旺，里有实热，有出血倾向者及孕妇慎用。不宜与赤石脂同用。 +【鉴别用药】肉桂、附子、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归元、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证。此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。 +肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归元，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。 +【现代研究】 +1.化学成分肉桂中含挥发油（桂皮油）1.98%～2.06%，主要成分为桂皮醛，占52.92%～61.20%。还含有肉桂醇，肉桂醇醋酸酯，肉桂酸，醋酸苯丙脂，香豆素等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.2% +（mL/g），含桂皮醛（C9H8O）不得少于1.5%。 +2.药理作用 肉桂有增强冠脉及脑血流量的作用；其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用；桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热、抗惊厥等作用；桂皮油能缓解胃肠痉挛性疼痛，并可引起子宫充血；其肉桂水提物、醚提物对动物实验性胃溃疡的形成有抑制作用。肇庆产肉桂降糖作用明显。桂皮油对革兰阴性菌及阳性菌有抑制作用。桂皮的乙醚、醇及水浸液对多种致病性真菌有一定的抑制作用。 +吴茱萸 +Wúzhūyú（《神农本草经》） +本品为芸香科植物吴茱萸Evodiarutaecarpa（Juss.）Benth.、石虎E.rutaecarpa（Juss.）Benth.Var.officinalis （Dode） Huang 或疏毛吴茱萸E.rutaecarpa （Juss.） Benth.Var.bodinieri （Dode）Huang的干燥近成熟果实。主产于贵州、湖南、四川、云南、陕西。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。本品香气浓烈，味苦微辛辣。以饱满、色绿、香气浓者为佳。生用，或用甘草汤制过用。 +【药性】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 +【功效】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 +【应用】 +1.寒滞肝脉，厥阴头痛，经行腹痛，寒疝腹痛，寒湿脚气肿痛 本品辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。每与生姜、人参等同用，治厥阴巅顶头痛，干呕吐涎沫，苔白脉迟等，如吴茱萸汤（《伤寒论》），李时珍称其“开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛”；治寒疝腹痛，常与小茴香、川楝子、木香等配伍，如异气汤（《医方简义》）；治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经，可与桂枝、当归、川芎等同用，如温经汤（《金匮要略》）；治寒湿脚气肿痛，或上冲入腹，可与木瓜、苏叶、槟榔等配伍，如鸡鸣散（《类编朱氏集验医方》）。 +2.脘腹胀痛，呕吐吞酸本品辛散苦泄，性热祛寒，善于散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。治疗寒凝气滞，脘腹胀痛，可与小茴香、丁香、檀香等散寒理气药同用。治霍乱心腹痛，呕吐不止，可与干姜、丁香、甘草等同用；治外寒内侵、胃失和降之呕吐，可与半夏、生姜等同用；治肝郁化火，肝胃不和，胁痛口苦，呕吐吞酸，常与黄连配伍，如左金丸（《丹溪心法》）。 +3.脾肾阳虚，五更泄泻本品性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸（《校注妇人良方》）。 +此外，以本品为末醋调敷足心（涌泉穴），可治口疮，现代临床并用以治疗高血压病。 +【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。 +【使用注意】本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分含挥发油，油中主要为吴茱萸烯、罗勒烯、月桂烯、吴茱萸内酯、吴茱萸内酯醇等。还含吴茱萸酸、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱、吴茱萸啶酮、吴茱萸精、吴茱萸苦素等。《中国药典》规定本品含吴茱萸碱（C19H17N3O）和吴茱萸次碱（C18H13N3O）的总量不得少于 +0.15%，柠檬苦素（C26H30O8）不得少于0.20%。 +2.药理作用 本品甲醇提取物，水煎剂有抗动物实验性胃溃疡的作用；水煎剂对药物性异致动物胃肠痉挛有明显的镇痛作用；其煎剂、蒸馏液和冲剂过滤后，分别给正常兔、犬和实验性肾型高血压犬进行静注，均有明显的降压作用；煎剂给犬灌胃，也呈明显降压作用；能抑制血小板聚集，抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成；吴茱萸次碱和脱氢吴茱萸碱对家兔离体及在体子宫有兴奋作用；在猫心肌缺血后，吴茱萸及吴茱萸汤具有一定的保护心肌缺血的作用。 +3.不良反应吴茱萸含有多种生物碱，如吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱等，对中枢神经有兴奋作用，大量可致神经错觉、视力障碍等。中毒后主要表现为：强烈的腹痛、腹泻、视力模糊、错觉、脱发、胸闷、头疼、眩晕或猩红热样药疹。吴茱萸中毒原因的主要是用量过大或使用生品。 +小茴香 +Xiǎohuíxiāng（《新修本草》） +本品为伞形科植物茴香FoeniculumvulgareMill.的干燥成熟果实。主产于内蒙古、山西。秋季果实初熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。本品气微香，味辛辣。以粒大饱满、色黄绿、香气浓者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 +【功效】散寒止痛，理气和胃。 +【应用】 +1.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，痛经，少腹冷痛 本品辛温，能温肾暖肝，散寒止痛。用治寒疝腹痛，常与乌药、青皮、高良姜等配伍，如天台乌药散（《医学发明》）；亦可用本品炒热，布裹温熨腹部。治肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛，可与橘核、山楂等同用；治肝经受寒之少腹冷痛，或冲任虚寒之痛经，可与当归、川芎、肉桂等同用。 +2.脾胃虚寒气滞，脘腹胀痛，食少吐泻 本品辛温，能温中散寒止痛，并善理脾胃之气而开胃、止呕。《本草汇言》称其为“温中快气之药 +也”。治胃寒气滞之脘腹胀痛，可与高良姜、香附、乌药等同用；治脾胃虚寒，脘腹胀痛、呕吐食少，可与白术、陈皮、生姜等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 +【使用注意】阴虚火旺者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油约3%～6%，主要成分为反式茴香脑、柠檬烯、葑酮、爱草脑、γ-松油烯、α-蒎烯、月桂烯等。另含脂肪油约18%，其脂肪酸中主要为岩芹酸等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.5% +（mL/g）；含反式茴香脑（C10H12O）不得少于1.4%，饮片不得少于 +1.3%。 +2.药理作用 本品对家兔在体肠蠕动有促进作用；十二指肠或口服给 +药对大鼠胃液分泌及Shay溃疡和应激性溃疡胃液分泌均有抑制作用；能促进胆汁分泌，并使胆汁固体成分增加；对豚鼠气管平滑肌有松弛作用，并能促进肝组织再生；另有镇痛及己烯雌酚样作用等。 +附药：八角茴香 +本品为木兰科植物八角茴香IlliciumverumHook.F.的干燥成熟果实。又名大茴香、八角。主产于亚热带地区。生用或盐水炒用。性味辛温，归肝、肾、脾、胃经。功能温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。煎服，3～6g。 +丁香 +Dīngxiāng（《雷公炮炙论》） +本品为桃金娘科植物丁香EugeniacaryophyllataThunb.的干燥花蕾。习称公丁香。主产于桑给巴尔、马达加斯加、斯里兰卡、印度尼西亚，我国广东、海南也产。当花蕾由绿转红时采摘，晒干。本品气芳香浓烈，味辛辣、有麻舌感。以个大、色棕褐、香气浓、油多者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功效】温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。 +【应用】 +1.脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻 本品辛温芳香，暖脾胃而行气滞，尤善降逆，故有温中散寒、降逆止呕、止呃之功，为治胃寒呕吐呃逆之要药。正如《本草正》谓其“温中快气，治上焦呃逆。”治虚寒呕逆，常与柿蒂、人参、生姜等同用，如丁香柿蒂汤（《症因脉治》）；治脾胃虚寒之吐泻、食少，常与白术、砂仁等同用；治妊娠恶阻，《证治准绳》以之与藿香配伍。 +2.心腹冷痛本品辛散温通，功能温中散寒止痛，可用治心腹冷痛。治疗胸痹心冷痛，可与附子、薤白、川芎等药配伍；若胃寒脘腹冷痛，可与干姜、高良姜、延胡索等同用。 +3.肾虚阳痿，宫冷本品性味辛温，入肾经，有温肾助阳起痿之功。治疗肾虚阳痿，宫冷不孕，可与附子、肉桂、淫羊藿等同用。 +【用法用量】煎服，1～3g，或研末外敷。 +【使用注意】不宜与郁金同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：丁香酚，乙酰丁香酚，β-丁香烯，甲基正戊基酮，水杨酸甲酯等；还含齐墩果酸，鼠李素，山柰素等。《中国药典》规定本品含丁香酚（C10H12O2）不得少于11.0%。 +2.药理作用 本品内服能促进胃液分泌，增强消化力，减轻恶心呕 +吐，缓解腹部气胀，为芳香健胃剂；其水提物、醚提物均有镇痛抗炎作用；丁香酚有抗惊厥作用；其煎剂对葡萄球菌、链球菌及白喉、变形、绿脓、大肠、痢疾、伤寒等杆菌均有抑制作用，并有较好的杀螨作用；另有抗血小板聚集、抗凝、抗血栓形成、抗腹泻、利胆和抗缺氧等作用。 +附药：母丁香 +本品为桃金娘科植物丁香EugeniacaryophyllataThunb.的干燥近成熟果实，又名鸡舌香。性味归经、功效主治、用法用量、使用注意与公丁香相似，但气味较淡，功力较逊。 +高良姜 +Gāoliángjiāng（《名医别录》） +本品为姜科植物高良姜AlpiniaofficinarunHance的干燥根茎。主产于广东、海南。夏末秋初采挖，除去须根和残留的鳞片，洗净，切段，晒干。本品气芳香，味辛辣。以色棕红、味辛辣者为佳。生用。 +【药性】辛，热。归脾、胃经。 +【功效】温中止呕，散寒止痛。 +【应用】 +1.胃寒脘腹冷痛 本品辛散温通，能温中散寒止痛。《本草汇言》云：“高良姜，祛寒湿、温脾胃之药也。”本品为治胃寒脘腹冷痛之常用药，每与炮姜相须为用，如二姜丸（《和剂局方》）；治胃寒肝郁，脘腹胀痛，多与香附合用，以疏肝解郁，散寒止痛，如良附丸（《良方集 +腋》）；治卒心腹绞痛如剧，两胁支满，烦闷不可忍者，可与川芎、当归、桂心等同用。 +2.胃寒呕吐，嗳气吞酸 本品性热，能温散寒邪，和胃止呕。治胃寒呕吐，嗳气吞酸，多与半夏、生姜等同用；治虚寒呕吐，常与党参、茯苓、白术等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油0.5%～1.5%，油中主要成分为1，8-桉叶素、桂皮酸甲酯、丁香油酚、蒎烯、荜澄茄烯及辛辣成分高良姜酚等；黄酮类成分：高良姜素，槲皮素，山柰酚，异鼠李素，槲皮素-5-甲醚，高良姜素-3-甲醚等。《中国药典》规定本品含高良姜素（C15H10O5）不得少于 +0.70%。 +2.药理作用 本品水提取物具有镇痛抗炎作用，醚提物只有镇痛作用，二者均能抗动物实验性胃溃疡的形成及蓖麻油引起的腹泻，还能延长断头小鼠张口动作持续时间和氰化钾中毒小鼠的存活时间；煎剂灌胃能升高犬胃液总酸排出量，兴奋兔离体肠管运动，对抗因阿托品所致小鼠胃肠 +抑制后的墨汁推进率；水提物或挥发油均有抗血栓形成的作用；100%煎液对革兰阳性嗜气菌皆有抗菌作用。 +附药：红豆蔻 +本品为姜科植物大高良姜Alpinia galanga （L.） willd的干燥成熟果实。性味辛温，归脾、肺经，功能散寒燥湿，醒脾消食。适用于脘腹冷痛，食积腹胀，呕吐泄泻，饮酒过多。煎服，3～6g。 +花椒 +Huājiāo（《神农本草经》） +本品为芸香科植物青椒ZanthoxylumschinifoliumSieb.etZucc.或花椒Z.bungeanumMaxim.的干燥成熟果皮。主产于辽宁、河北、四川，传统以四川产者为佳，又名川椒、蜀椒。秋季采收成熟果实，晒干，除去种子及杂质。本品气芳香，味麻且辣。青椒以色灰绿、无梗、无椒目者为佳；花椒以色紫红、无梗、无椒目者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功效】温中止痛，杀虫止痒。 +【应用】 +1.中寒脘腹冷痛，呕吐泄泻本品辛散温燥，入脾胃经，长于温中燥湿，散寒止痛，止呕止泻。治疗外寒内侵，胃寒冷痛、呕吐，常与生姜、白豆蔻等同用；治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、不思饮食，常与干姜、人参等配伍，如大建中汤（《金匮要略》）；治夏伤湿冷，泄泻不止，可与砂仁、肉豆蔻等同用。 +2.虫积腹痛本品有驱蛔杀虫之功。治疗虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔等，常与乌梅、干姜、黄柏等同用，如乌梅丸（《伤寒论》）；用治小儿蛲虫病，肛周瘙痒，单用煎液作保留灌肠。 +3.湿疹，阴痒本品外用有杀虫止痒之功。治妇人阴痒不可忍，非以热汤泡洗不能已者，可与吴茱萸、蛇床子、陈茶等同用，水煎熏洗；治湿疹瘙痒，可单用，或与苦参、蛇床子、地肤子等，煎汤外洗。 +此外，本品与茯苓配伍，可用于肾虚痰喘、腰痛足冷等症，如椒苓丸 +（《本经逢源》）。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，煎汤熏洗。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，挥发油中的主要成分为柠檬烯，占总油量的25.10%，1，8-桉叶素占21.98%，月桂烯占11.99%，还含α-蒎烯，β-蒎烯等。还含香草木宁碱，茵芋碱等。《中国药典》规定本品含挥发油不得 +少于1.5%（mL/g）。 +2.药理作用 本品具有抗动物实验性胃溃疡形成的作用；对动物离体小肠有双向调节作用，小剂量时兴奋，大剂量时抑制；并有镇痛抗炎作用；其挥发油对11种皮肤癣菌和4种深部真菌均有一定的抑制和杀死作用，其中羊毛小孢子菌和红色毛癣菌最敏感，并能杀疥螨等。 +附药：椒目 +本品为芸香科植物青椒ZanthoxylumschinifoliumSieb.etZucc.，或花椒 +Z.bungeanumMaxim.的种子。性味苦寒。归肺、肾、膀胱经。功能利水消肿，降气平喘。适用于水肿胀满、痰饮咳喘等。煎服，3～10g。 +胡椒 +Hújiāo（《新修本草》） +本品为胡椒科植物胡椒PipernigrumL.的干燥近成熟或成熟果实。主产于广东、广西、云南。秋末至次春果实呈暗绿色时采收，晒干，为黑胡椒；果实变红时采收，用水浸渍数日，擦去果肉，晒干，为白胡椒。本品气芳香，味辛辣。以个大、饱满、香辣气味浓者为佳。生用，用时粉碎成细粉。 +【药性】辛，热。归胃、大肠经。 +【功效】温中散寒，下气，消痰。 +【应用】 +1.胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振 本品味辛性热，能温中散寒止痛，用治胃寒脘腹冷痛、呕吐，可单用研末入猪肚中炖服，或与高良姜、荜茇等同用；治反胃、不欲饮食，可与半夏、姜汁为丸服；治脾胃虚寒之泄泻，可与吴茱萸、白术等同用。 +2.癫痫痰多 本品辛散温通，能下气行滞消痰，治痰气郁滞，蒙蔽清窍的癫痫痰多，常与荜茇等分为末服。 +此外，胡椒作调味品，有开胃进食的作用。 +【用法用量】每次0.6～1.5g，研粉吞服。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分含挥发油，黑胡椒含1.2%～2.6%，白胡椒约含0.8%。油中主要成分为胡椒醛、二氢香芹醇、氧化石竹烯等。还含有胡椒碱、胡椒林碱、胡椒油、胡椒新碱等。《中国药典》规定本品含胡椒碱 +（C17H19NO3）不得少于3.3%。 +2.药理作用胡椒碱能延长给戊巴比妥的大鼠睡眠时间，抗电或戊四氮致动物惊厥的作用；口服本品能促进大鼠胆汁的分泌；并有抗炎作用。 +荜茇 +Bìbó（《新修本草》） +本品为胡椒科植物荜茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟果穗。国内主产于云南、广东，国外主产于印度尼西亚、菲律宾、越南。果穗由绿变黑时采收，除去杂质，晒干。本品香气特异，味辛辣。以肥大、饱满、气味浓者为佳。生用。 +【药性】辛，热。归胃、大肠经。 +【功效】温中散寒，下气止痛。 +【应用】 +1.中寒脘腹冷痛，呕吐，泄泻本品辛散温通，能温中散寒止痛，降胃气，止呕呃。用治胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆、泄泻等，常与干姜、厚朴、附子等配伍；治脾胃虚寒之腹痛冷泻，可与白术、干姜、肉豆蔻等同用。 +2.寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛 本品辛散温通，功能散寒止痛。治疗寒凝气滞之胸痹心痛，常与檀香、延胡索、高良姜等同用；治疗感寒头痛，可与川芎、藁本等药配伍。以本品配胡椒研末，填塞龋齿孔中，可治龋齿疼痛。 +【用法用量】煎服，1～3g。外用适量，研末塞龋齿孔中。 +【现代研究】 +1.化学成分 果实含胡椒碱，棕榈酸，四氢胡椒酸，挥发油等。《中国药典》规定本品含胡椒碱（C17H19NO3）不得少于2.5%。 +2.药理作用本品挥发油非皂化物能降低动物外源性及内源性总胆固醇；挥发油能对抗多种条件所致的缺氧及心肌缺血；纠正动物实验性心律失常；并有镇静、镇痛、解热等作用。 +荜澄茄 +Bìchéngqié（《雷公炮炙论》） +本品为樟科植物山鸡椒Litseacubeba（Lour.）Pers.的干燥成熟果实。主产于广西、浙江、四川、福建。秋季果实成熟时采收，晒干。本品气芳香，味稍辣而微苦。以粒大、油性足、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 +【功效】温中散寒，行气止痛。 +【应用】 +1.胃寒呕逆，脘腹冷痛本品辛散温通，能温中散寒止痛。李时珍称其“暖脾胃，止呕吐哕逆。”治胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆，功似荜茇，可单用或与高良姜、丁香、厚朴等同用。 +2.寒疝腹痛本品味辛性温，能散寒行气止痛。治疗寒疝腹痛，常与吴茱萸、香附、木香等同用。 +3.寒湿郁滞，小便浑浊本品辛温，能温里散寒。用治寒湿郁滞之小便浑浊，或下焦虚寒之小便不利，可与萆薢、茯苓、乌药等同用。 +【用法用量】煎服，1～3g。 +【现代研究】 +1.化学成分 果实含挥发油2%～6%，油中主要成分为柠檬醛、柠檬烯、香茅醛、莰烯、甲基庚烯酮、香叶醇、α-蒎烯、苧烯、对伞花烃、乙酸乙酯、β-蒎烯及甲基庚烯酮等。 +2.药理作用 大鼠灌服荜澄茄醚提物、水提物有抗动物实验性胃溃疡及小鼠实验性腹泻的作用；挥发油有抗心律失常，改善兔心肌缺血的作用；并能松弛豚鼠气管平滑肌而有平喘作用等。 +第十五章 理气药 +凡以疏理气机为主要功效，常用以治疗气机失调之气滞、气逆证的药物，称为理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药。 +本类药物性味多辛苦温而芳香，主归脾、胃、肝、肺经。辛香行散、味苦能泄、温能通行，故有疏理气机的作用，并可通过调畅气机而达到止痛、散结、降逆之效。主要用于治疗气机失调之气滞、气逆证。因作用部位和作用特点的不同，又分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结、降逆止呕等功效。分别适用于治疗脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 +使用本类药物，须针对不同的病证选择相应的药物，并进行必要的配伍。如脾胃气滞，应选用理气调中药，其中饮食积滞所致者，配伍消异药；湿热阻滞所致者，配伍清热祛湿药；寒湿困脾所致者，配伍苦温燥湿药；兼脾气虚者，配伍补气健脾药。肝气郁滞，应选用疏肝理气药，其中肝血不足者，配伍养血柔肝药；肝经受寒者，配伍暖肝散寒药；兼有瘀血阻滞者，配伍活血祛瘀药。肺气壅滞，应选用理气宽胸药，其中外邪客肺所致者，配伍宣肺解表药；痰饮阻肺所致者，配伍祛痰化饮药。 +本类药物多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。 +药理研究表明，理气药具有抑制或兴奋胃肠平滑肌作用，促进消化液分泌、利胆、松弛支气管平滑肌，以及调节子宫平滑肌、祛痰、平喘、兴奋心肌、增加冠状动脉血流量、升压等作用。 +陈皮 +Chénpí（《神农本草经》） +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、广西、福建、四川、江西。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。本品气香，味辛、 +苦。以色鲜艳、香气浓者为佳。切丝，生用。 +【药性】苦、辛，温。归脾、肺经。 +【功效】理气健脾，燥湿化痰。 +【应用】 +1.脾胃气滞、湿阻之脘腹胀满、食少吐泻 本品辛香走窜，温通苦燥，入脾胃经，有行气、除胀、燥湿之功，故为治脾胃气滞、湿阻之脘腹胀满、食少吐泻之佳品，对寒湿阻滞中焦者，最为适宜。脾胃气滞病情较轻者可单用，气滞较甚者可与木香、枳实等同用；寒湿阻滞脾胃者，可与苍术、厚朴等同用，如平胃散（《和剂局方》）；食积气滞，脘腹胀痛者，可配伍山楂、神曲等，如保和丸（《丹溪心法》）；若脾虚气滞，纳差、食后腹胀者，可与人参、白术、茯苓等同用，如异功散（《小儿药证直诀》）。 +2.呕吐，呃逆 本品有苦降之性，《名医别录》谓其“下气，止呕”， +《本草纲目》以其“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水”，故为治呕吐、呃逆之佳品。属寒者，可单用研末，也可配伍生姜，如橘皮汤（《金匮要略》）；因热者，可配竹茹、栀子等；若虚实错杂有热者，可配人参、竹茹、大枣等，如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）。 +3.湿痰寒痰，咳嗽痰多 本品苦温，长于燥湿化痰，又能理气宽胸，为治湿痰、寒痰之要药。治湿痰咳嗽，常与半夏、茯苓等同用，如二陈汤 +（《和剂局方》）；治寒痰咳嗽，可与干姜、细辛、半夏等同用。 +4.胸痹本品辛行温通，入肺走胸，能行气通痹止痛。治痰气交阻之胸痹，胸中气塞，短气，可配伍枳实、生姜等，如橘皮枳实生姜汤（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故内有实热、舌赤少津者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油、黄酮或黄酮类成分、有机胺和微量元素等。挥发油主要为柠檬烯、γ-松油烯等；黄酮类成分主要为橙皮苷、新皮苷、陈皮素、柚皮苷、新柚皮苷等。《中国药典》规定本品含橙皮苷 +（C28H34O15）不得少于3.5%，饮片不得少于2.5%。 +2.药理作用陈皮水煎液对唾液淀粉酶活性有明显的促进作用，能抑制家兔离体十二指肠的自发活动，使收缩降低，紧张性下降；对离体、在体胃及肠运动均有直接抑制作用。挥发油能松弛豚鼠离体支气管平滑肌，水提物和挥发油均能阻断氯乙酰胆碱、磷酸组胺引起的支气管平滑肌收缩痉挛，有平喘、镇咳的作用。挥发油有刺激性祛痰作用，主要有效成分为柠檬烯。本品还有升高血压、抗血小板聚集、抗氧化、抗衰老、强心、抗休克、抗过敏、抗肿瘤、抑菌、避孕、抗紫外线辐射、杀虫等作用。 +附药：橘红、橘核、橘络、橘叶、化橘红 +1.橘红 为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥外层果皮。性味辛、苦，温；归脾、肺经。功能理气宽中，燥湿化痰。适用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。煎服，3～10g。 +2.橘核 为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟种子。性味苦，平；归肝、肾经。功能理气，散结，止痛。适用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖等。煎服，3～9g。 +3.橘络 为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的中果皮及内果皮之间的纤维束群。性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通络，化痰止咳。适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。煎服，3～5g。 +4.橘叶 为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的叶。性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。适用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。煎服，6～10g。 +5.化橘红为芸香科植物化州柚Citrusgrandis‘Tomentosa’或柚Citrusgrandis（L.）Osbeck的未成熟或接近成熟外层果皮。前者习称“毛橘红”，后者习称“光七爪”“光五爪”。性味辛、苦，温；归肺、脾经。功能理气宽 +中，燥湿化痰。适用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷等。煎服，3～6g。 +青皮 +Qīngpí（《本草图经》） +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮。主产于福建、浙江。5～6月间收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”；7～8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基 +部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。切厚片或丝。个青皮气香，味苦辛，以色黑绿、个匀、质硬、香气浓者为佳；四花青皮气清香，味酸、苦、辛，以皮黑绿色、内面黄白色、香气浓者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 +【功效】疏肝破气，消积化滞。 +【应用】 +1.肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖乳痈 本品苦泄辛行温通，性猛入肝，善于疏理肝胆之气，尤宜于肝郁气滞诸症。治疗肝郁气滞，胸胁胀痛、乳房胀痛，可配柴胡、郁金、香附等；治疗乳癖，乳房结块，单用煎汤，或配柴胡、橘叶等；治疗乳痈肿痛，可配瓜蒌、蒲公英、漏芦等；治疗寒疝疼痛，可与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散 +（《医学发明》）。 +2.食积气滞，脘腹胀痛本品辛行苦降，既能消积，又能行气止痛。常用于治疗食积气滞、脘腹胀痛，可与山楂、神曲、麦芽等同用；若气滞脘腹胀痛者，可与木香、枳壳、大腹皮等同用。 +3.癥瘕积聚，久疟痞块本品苦泄峻烈，辛散温通力强，能破气散结。治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，可与三棱、莪术、鳖甲等配伍。 +【用法用量】煎服，3～10g。醋炙用增强疏肝止痛之力。 +【使用注意】本品性烈耗气，气虚者慎用。 +【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆理中焦之气而除胀，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性缓，偏归脾肺，重在理脾肺之气，尤善理气调中，对湿阻气滞之脘腹胀满、恶心、呕吐、呃逆效佳；又长于燥 +湿化痰，为治湿痰、寒痰之要药；青皮性烈，偏入肝胆，偏行肝胆之气，善于疏肝破气，又能消积化滞，主治肝气郁滞之乳房胀痛或结块、胁肋胀痛、疝气疼痛，以及食积腹痛，癥瘕积聚等。 +【现代研究】 +1.化学成分本品所含主要成分与陈皮相似，但所含成分的量有所不同，如昔奈福林含量青皮比较高。此外含多种氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。《中国药典》规定本品药材含橙皮苷（C28H34O15）不得少 +于5.0%，饮片青皮、醋青皮含橙皮苷（C28H34O15）分别不得少于4.0%与 +3.0%。 +2.药理作用本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和排出肠内积气；其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用，有利胆作用。其注射液静注有显著的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传异性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、平喘作用。 +枳实 +Zhǐshí（《神农本草经》） +本品为芸香科植物酸橙Citrus aurantium L.及其栽培变种或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5～6月间收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。本品气清香，味苦、微酸。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。生用或麸炒用。 +【药性】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。 +【功效】破气消积，化痰散痞。 +【应用】 +1.积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通本品辛行苦降，入脾胃经，既能破气除痞，又能消积异滞，故可用治胃肠积滞、气机不畅者。治食积气滞，脘腹胀满疼痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（《医学正传》）；治热结便秘，腹满胀痛，可与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（《伤寒论》）；若脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满作胀者，常与白术配伍，可消补兼施，以健脾消痞，如枳术丸（《内外伤辨惑论》）；治湿热泻痢、里急后重，可与黄芩、黄连等同用，如枳实异滞丸（《内外伤辨惑论》）。 +2.痰阻气滞，胸痹，结胸 本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹，胸中满闷、疼痛者，可与薤白、桂枝同用，如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（《兰室秘藏》）。 +3.脏器下垂 治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂者，可单用本品，或配伍黄芪、白术等补中益气之品。 +【用法用量】煎服，3～10g。炒后性较平和。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：橙皮苷、橙皮素、柚皮苷、柚皮素、新橙皮苷、柚皮芦丁等；生物碱类成分：辛弗林、N-甲基酪胺等；挥发油：α-水茴香萜、α-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等。还含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、γ-氨基丁酸等。《中国药典》规定本品含辛佛林（C9H13NO2）不得少于0.30%。 +2.药理作用 枳实调节胃肠运动，微量枳实煎剂可明显降低肠平滑肌的活动，小量对肠平滑肌有抑制作用；能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛；对胃肠道平滑肌又有兴奋作用，可使胃底平滑肌的张力明显升高，有促进胃运动、加速胃排空的作用。其中黄酮苷对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用。还具有抗溃疡作用、利胆作用等。此外，尚有调节子宫机能，升高血压、强心、抗氧化、抗菌、镇痛、护肝、降糖、降血脂、抗血栓、抗休克、利尿、抗过敏等作用。 +附药：枳壳 +本品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥未成熟果实。性味、归经与枳实相同，但作用较为缓和。功能理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。煎服，3 +～10g。孕妇慎用。 +木香 +Mùxiāng（《神农本草经》） +本品为菊科植物木香AucklandialappaDecne.的干燥根。原产于印度、缅甸、巴基斯坦，从广州进口，称为广木香。国内云南引种者，名“云木香”。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。本品气香特异，味微苦。以香气浓郁、油性足者为佳。切厚片，生用或煨用。 +【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。 +【功效】行气止痛，健脾消食。 +【应用】 +1.脾胃气滞，脘腹胀痛，食积不消，不思饮食 本品辛行苦泄温通，芳香气烈，能通理三焦，尤善行脾胃之气滞，故为行气调中止痛之佳品，又能健脾消食，故食积气滞尤宜。治脾胃气滞，脘腹胀痛，可单用本品磨汁，或与砂仁、陈皮、厚朴等同用；治食滞中焦、脘痞腹痛，可与陈皮、半夏、枳实等同用；治寒凝中焦，食积气滞，可与干姜、小茴香、枳实等同用；治脾虚食少，兼食积气滞，可与砂仁、枳实、白术等同用，如香砂枳术丸（《摄生秘剖》）；治脾虚气滞，脘腹胀满、食少便溏，可与人参、白术、陈皮等同用，如香砂六君子汤（《时方歌括》）。 +2.泻痢后重 本品辛行苦降，善行大肠之滞气，为治泻痢后重之要药。治湿热泻痢，里急后重，常与黄连配伍，如香连丸（《和剂局 +方》）；治饮食积滞，脘腹胀满，泻而不爽，可与槟榔、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（《儒门事亲》）。 +3.胸胁胀痛，黄疸，疝气疼痛本品辛香能行，味苦能泄，走三焦和胆经，能疏理肝胆和三焦之气机。治湿热郁蒸，肝失疏泄，气机阻滞之胸胁胀痛，黄疸口苦，可与郁金、大黄、茵陈等配伍；治寒疝腹痛及睾丸偏坠疼痛，可与川楝子、小茴香等同用，如异气汤（《医方简义》）。 +此外，本品芳香醒脾开胃，在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，如《济生方》归脾汤中配伍木香，能使补气养血药补而不滞。 +【用法用量】煎服，3～6g。生用行气力强；煨用实肠止泻，用于泄泻腹痛。 +【使用注意】本品辛温香燥，凡阴虚火旺者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，其中主要为萜内酯类成分如木香烃内酯、去氢木香内酯等。还含有种类众多的烯类成分，少量的酮、醛、酚等化合物。木香中还含天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸等20种氨基酸，以及胆胺，木香萜胺A、B、C、D、E，豆甾醇，木香碱，树脂等。《中国药 +典》规定本品含木香烃内酯（C15H20O2）和去氢木香内酯（C15H18O2）的总量不得少于1.80%，饮片不得少于1.50%。 +2.药理作用木香超临界提取物对盐酸-乙醇型急性胃溃疡具有显著的抑制作用，对小鼠利舍平型胃溃疡和大鼠醋酸损伤型慢性胃溃疡也有明显的抑制作用。超临界提取液及水煎物对健康人胃能促进生长抑素的分泌，水煎液能促进胃肠运动。煨木香具有显著的抗腹泻作用。木香挥发油、醇提物、乙醚提取物有抑菌作用；醇提物有抗炎作用。此外，还有抗肿瘤、扩张血管、抑制血小板聚集等作用。 +附药：川木香、土木香 +1.川木香 本品为菊科植物川木香Vladimiriasouliei（Frannch.）Ling或灰毛川木香Vladimiriasouliei（Frannch.）Lingvar.cineraLing的干燥根。性味辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆经。功能行气止痛。用于胸胁、脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。煎服，3～9g。 +2.土木香 本品为菊科植物土木香Inula helenium L.的干燥根。性味辛、苦，温；归肝、脾经。功能健脾和胃，行气止痛，安胎。适用于胸 +胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。3～9g，多入丸散服。 +沉香 +Chénxiāng（《名医别录》） +本品为瑞香科植物白木香Aquilaria Sinensis（Lour.）Gilg.含有树脂的木材。主产于广东、广西。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。打碎或锉末。本品气芳香，味苦。以含树脂多、香气浓、味苦者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。 +【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 +【应用】 +1.寒凝气滞，胸腹胀闷疼痛本品辛香走窜，性温祛寒，善于行气散寒止痛。治寒凝气滞之胸腹胀痛，常与乌药、木香、槟榔等同用，如沉香四磨汤（《卫生家宝》）；治脾胃虚寒，脘腹冷痛，常与肉桂、干姜、附子等同用。 +2.胃寒呕吐呃逆本品辛温散寒，味苦质重，能温中降气而止呕。治寒邪犯胃，呕吐清水，可与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用；治脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，可与丁香、豆蔻、柿蒂等同用。 +3.肾虚气逆喘息本品能温肾纳气平喘，常用于治疗肾虚气逆喘息。治下元虚冷，肾不纳气之虚喘证，常与肉桂、附子、补骨脂等同用，如黑锡丹（《和剂局方》）；治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与紫苏子、半夏、厚朴等配伍，如苏子降气汤（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，1～5g，后下。 +【使用注意】本品辛温助热，阴虚火旺者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，沉香四醇，白木香醇，呋喃白木香醇，去氢白木香醇等；色酮类成分：6-甲氧基-2-（2-苯乙基）色酮，6，7-二甲氧基-2-（2-苯乙基）色酮等。《中国药典》规定本品含沉香四醇（C17H18O6）不得少于0.10%。 +2.药理作用沉香的水煎液对体外豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩；水煎醇沉液腹腔注射，能使新斯的明引起的小鼠肠推进运动减慢，呈现肠平滑肌解痉作用。此外，有镇静、安定、麻醉、镇痛、平喘、抗菌等作用。 +檀香 +Tánxiāng（《名医别录》） +本品为檀香科植物檀香Santalumalbum L.树干的干燥心材。国外主产于印度、澳大利亚、印度尼西亚，我国海南、广东、云南等地亦产。以夏季采收为佳。除去边材，镑片或劈碎后入药。本品气清香，燃烧时香气更浓；味淡，嚼之有辛辣感。以色黄、质坚、显油性、香气浓厚者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归脾、胃、心、肺经。 +【功效】行气止痛，散寒调中。 +【应用】寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少本品辛温芳香，善理脾胃、利膈宽胸、止痛。治疗寒凝气滞，胸膈不舒，可配伍豆蔻、砂仁、丁香等；治疗寒凝气滞之胸痹心痛，可配伍荜茇、延胡 +索、高良姜等；治疗胃脘冷痛，呕吐食少，可以本品研末，干姜汤泡服，或配伍沉香、豆蔻、砂仁等。 +【用法用量】煎服，2～5g，宜后下。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油，油中主要成分为倍半萜类化合物，其中α-檀香醇、β-檀香醇约占90%以上。此外还含二氢-α-沉香呋喃、二氢-β-沉香呋喃、4，11，环氧-顺式-桉叶烷、朱栾萜烯等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于3.0%（mL/g）。 +2.药理作用 檀香木中的α-檀香醇、β-檀香醇具有与氯丙嗪类似的神经药理活性，对小鼠有中枢镇静作用。檀香挥发油对小鼠肠运动亢进有抑制作用；檀香油有利尿作用；对痢疾杆菌、结核杆菌有抑制作用。 +川楝子 +Chuānliànzǐ（《神农本草经》） +本品为楝科植物川楝树MeliatoosendanSieb.etZucc.的干燥成熟果实。主产于四川。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。用时打碎。本品气特异，味酸、苦。以个大、饱满、外皮金黄色、果肉黄白色者为佳。生用或炒用。 +【药性】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。 +【功效】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。 +【应用】 +1.肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛本品苦寒清泄，既能清肝火，又能行气止痛，为治肝郁气滞疼痛之良药，尤善治肝郁化火诸痛。治肝胃不和或肝郁化火所致胸胁、脘腹疼痛，以及疝气疼痛，常与延胡索配伍，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治寒疝腹痛，常配伍小茴香、木香、吴茱萸等，如异气汤（《医方简义》）。 +2.虫积腹痛本品既能杀虫，又能行气止痛。治蛔虫等引起的虫积腹痛，每与槟榔、使君子等同用。外用杀虫而疗癣，治头癣、秃疮，可单用本品焙黄研末，以油调膏，外涂。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末调涂。炒用寒性减弱。 +【使用注意】本品苦寒有毒，不宜过量或持续服用，脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含川楝素、黄酮、多糖、脂肪油等。《中国药典》规定本品含川楝素（C30H38O11）应为0.060%～0.20%，炒川楝子应为0.040%～0.20%。 +2.药理作用川楝子有松弛奥狄氏括约肌，收缩胆囊，促进胆汁排泄的作用；能兴奋肠管平滑肌，使其张力和收缩力增加；川楝素具有驱虫作用，作用缓慢而持久，对猪蛔虫、蚯蚓、水蛭等有明显的杀灭作用；川楝 +子对金黄色葡萄球菌、多种致病性真菌有抑制作用；此外，尚有抗炎、镇痛、抗氧化、抗生育、抗癌等作用。 +3.不良反应本品主要毒性成分是川楝素、苦楝萜酮内酯等。川楝子对胃肠道有刺激作用，对肝脏有损害，会阻断神经肌肉接头的正常传递功能，还会造成急性循环衰竭和中枢性呼吸衰竭而死亡。中毒较轻时，可见头晕、头痛、思睡、恶心呕吐、腹痛等，严重时会出现呼吸中枢麻痹，中毒性肝炎、内脏出血、精神失常等症状。 +【其他】同科属不同种的植物苦楝树Meliaazedarach L.的成熟果实，称为苦楝子。其性状与本品略有不同，性能功效相似，但毒性较川楝子为大，应区别用药，不能混淆。 +乌药 +Wūyào（《本草拾遗》） +本品为樟科植物乌药Lindera aggregata （Sims） Kosterm.的干燥块根。主产于浙江、安徽、湖南、湖北。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。本品气香，味微苦、辛，有清凉感。以质嫩、粉性大、切面淡黄棕色、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 +【功效】行气止痛，温肾散寒。 +【应用】 +1.寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，疝气疼痛，经寒腹痛 本品辛温，能疏理气机，散寒止痛，入肺、脾、肾经，故能治三焦寒凝气滞疼痛。治气滞胸腹胁肋闷痛，可配香附、川楝子、木香等；治气滞脘腹胀痛，可配木香、青皮、莪术等；治寒疝腹痛，可配小茴香、青皮、高良姜等，如天台乌药散（《医学发明》）；治寒凝气滞之痛经，可配当归、吴茱萸、香附等。本品理气散寒，治疗寒郁气滞，气逆喘急者，可与麻黄、沉香、小茴香等药同用。 +2.肾阳不足，膀胱虚冷，遗尿尿频本品辛散温通，入肾与膀胱经而能温肾散寒，缩尿止遗。治肾阳不足，膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，可与益智仁、山药等同用，如缩泉丸（《校注妇人良方》）。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含倍半萜及其内酯类成分：乌药醚内酯，伪新乌药醚内酯，乌药醇，乌药根烯等；生物碱类成分：木姜子碱，波尔定碱，去甲异波尔定碱等；脂肪酸类成分：癸酸，十二烷酸等；挥发油：龙脑，乙酸龙脑酯等。《中国药典》规定本品含去甲异波尔定（C18H19NO4）不得少 +于0.40%。 +2.药理作用本品对胃肠道平滑肌有兴奋和抑制的双向调节作用，能促进消化液的分泌；还具有抗病毒、抑菌、抗肿瘤、兴奋心肌、改善中枢 +神经系统功能、抗炎镇痛、防治糖尿病肾病、保护肝脏、调节凝血功能等药理作用。 +荔枝核 +Lìzhīhé（《本草衍义》） +本品为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的干燥成熟种子。主产于福建、广东、广西。夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净，晒干。本品气微，味微甘、苦、涩。以粒大、饱满、光亮者为佳。捣碎，生用或盐水炙用。 +【药性】甘、微苦，温。归肝、肾经。 +【功效】行气散结，祛寒止痛。 +【应用】 +1.寒疝腹痛，睾丸肿痛本品辛行苦泄，性温祛寒，主入肝经，有疏肝理气，散结消肿，散寒止痛之功。治寒凝气滞之疝气疼痛、睾丸肿痛，可与小茴香、青皮、乌药等同用。治睾丸肿痛属湿热者，可与龙胆、川楝子、黄柏等同用。 +2.胃脘胀痛，痛经，产后腹痛本品有疏肝和胃，散寒止痛作用。治肝气郁结，肝胃不和之胃脘胀痛，可与木香、佛手等同用；治肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛，可与香附、当归等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖、总皂苷和黄酮类化合物等。 +2.药理作用荔枝核具有降血糖、调血脂、抗氧化、抑制病毒、抗肿瘤及抗肝损伤等药理作用。其中，黄酮类化合物可抑制病毒和抗肿瘤，总皂苷能抑制病毒活性并降血糖、调血脂和增强胰岛素敏感性；黄酮类、总皂苷类和多糖均具有抗氧化作用，多糖又能提高免疫功能。 +香 附 +Xiāngfù（《名医别录》） +本品为莎草科植物莎草CyperusrotundusL.的干燥根茎。主产于山东、浙江、福建、湖南。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。本品气香，味微苦。以色棕褐、香气浓者为佳。生用，或醋炙用。用时碾碎。 +【药性】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 +【功效】疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。 +【应用】 +1.肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛 本品辛香行散，味苦疏泄，主入肝经，善理肝气之郁结并止痛，为疏肝解郁之要药，肝郁气滞诸痛症均宜。治肝郁气滞之胁肋胀痛，可与柴胡、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散（《景岳全书》）；治寒凝气滞，肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜，如良附丸（《良方集腋》）；治寒疝腹痛，可与小茴香、乌药、吴茱萸等同用。 +2.肝郁气滞，月经不调，经闭痛经，乳房胀痛本品疏肝理气，善调经止痛，故为妇科调经之要药。治肝郁气滞，月经不调、经闭痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用；治乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。 +3.脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛 本品味辛能行，入脾经，有行气宽中之功，故常用于治疗脾胃气滞证。治疗气滞脘腹胀痛、胸膈噎塞、噫气吞酸、纳呆，可与砂仁、乌药、苏梗等同用。外感风寒兼脾胃气滞者，可与苏叶、陈皮同用，如香苏散（《和剂局方》）；治气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛、呕吐吞酸、饮食不化等，可与川芎、苍术、栀子等同用，如越鞠丸（《丹溪心法》）。 +【用法用量】煎服，6～10g。醋炙增强疏肝止痛作用。 +【鉴别用药】木香与香附均有理气宽中止痛之功；均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛诸症。但木香主入脾、胃、大肠，善治脾胃气滞、脘腹胀痛、泻痢后重，为治胃肠气滞之要药；兼有疏理肝胆气滞作用，治胁痛、 +黄疸、疝气疼痛等。香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症，为妇科调经之要药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，油中主要成分为倍半萜类如β-蒎烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、广藿香酮、α-莎香醇、β-莎草醇、柠檬烯、丁香烯等。还含有糖类、苷类、黄酮类、三萜类、酚类、生物碱等成分。 +《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.80%（mL/g）。 +2.药理作用 5%香附浸膏对动物离体子宫有抑制作用，能降低其收缩力和张力；其挥发油有雌激素样作用，香附子烯作用较强；香附水煎剂可明显增加胆汁流量、促进胆汁分泌，并对肝细胞有保护作用；其挥发油、丙酮提取物、α-香附酮、水煎剂有抑制肠管收缩作用；其总生物碱、苷类、黄酮类及酚类化合物的水溶液有强心、减慢心律及降低血压的作用；香附醇提物、挥发油、三萜类成分有解热作用，α-香附酮有镇痛作用，挥发油有安定作用。此外，还有抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用。 +佛手 +Fóshǒu（《滇南本草》） +本品为芸香科植物佛手CitrusmedicaL.var.SarcodactylisSwingle的干燥果实。主产于四川、广东。秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。本品气香，味微甜后苦。以片大、绿皮白肉、香气浓者为佳。切片，生用。 +【药性】辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。 +【功效】疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。 +【应用】 +1.肝胃气滞，胸胁胀痛本品辛香行散，味苦疏泄，善于疏肝解郁、行气止痛。治肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛，脘腹痞满等，可与柴胡、香附、郁金等同用。 +2.脾胃气滞，胃脘痞满，食少呕吐 本品入脾胃经，能理气和中止痛。治脾胃气滞之脘腹胀痛，呕恶食少等症，可与木香、香附、砂仁等同用。 +3.咳嗽痰多 本品苦温燥湿而化痰，辛香又能行气，故善治湿痰咳嗽、痰多胸闷者，可与丝瓜络、瓜蒌皮、陈皮等配伍。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：柠檬烯，γ-松油烯等；黄酮类成分：橙皮苷，香叶木苷等；香豆素类成分：佛手内酯，柠檬内酯；萜类成分：柠檬苦素等。还含多糖、有机酸等。《中国药典》规定本品含橙皮苷 +（C28H34O15）不得少于0.030%。 +2.药理作用 佛手醇提取物对肠道平滑肌有明显的抑制作用；有扩张冠状血管，增加冠脉血流量的作用，高浓度时抑制心肌收缩力、减缓心率、降低血压、保护实验性心肌缺血；佛手有一定的平喘、祛痰作用；此外，有抗应激、调节免疫、抗肿瘤等作用。 +香橼 +Xiāngyuán（《本草拾遗》） +本品为芸香科植物枸橼GitrusmedicaL.或香圆GitruswilsoniiTanaka的干燥成熟果实。主产于四川、云南、福建、江苏、浙江。秋季果实成熟时采收，趁鲜切片，晒干或低温干燥。香圆亦可整个或对剖两半后，晒干或低温干燥。枸橼气清香，味微甜而苦辛；香圆气香，味酸而苦。以个大、皮粗、色黑绿、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。 +【功效】疏肝解郁，理气宽中，燥湿化痰。 +【应用】 +1.肝胃气滞，胸胁胀痛 本品辛能行散，苦能疏泄，入肝经，能疏肝理气而止痛。治肝郁胸胁胀痛，可与柴胡、郁金、佛手等同用。 +2.脾胃气滞，脘腹痞满，呕吐噫气本品气香醒脾，辛行苦泄，入脾胃以行气宽中。用治脾胃气滞之脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，可与木香、砂仁、藿香等同用。 +3.痰多咳嗽本品苦燥降泄以化痰止咳，辛行入肺而理气宽胸。用治湿痰咳嗽、痰多胸闷等，可配伍生姜、半夏、茯苓等。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【鉴别用药】佛手、香橼均能疏肝理气、宽中、燥湿化痰，用于治疗肝气郁滞、脾胃气滞、肝胃不和以及湿痰咳嗽，常相须为用。其中佛手疏肝理气止痛略强，香橼燥湿化痰略胜。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：右旋柠檬烯，水芹烯，枸橼醛，乙酸香叶酯等：黄酮类成分：柚皮苷，橙皮苷等。还含二萜内酯类及鞣质等。 +《中国药典》规定本品含柚皮苷（C27H32O14）不得少于2.5%。 +2.药理作用本品有促进胃肠蠕动，健胃及祛痰作用。还有抗炎、抗病毒作用。 +玫瑰花 +Méiguīhuā（《食物本草》） +本品为蔷薇科植物玫瑰RosarugosaThunb.的干燥花蕾。主产于江苏、浙江。春末夏初花将开放时分批采摘，及时低温干燥。本品气芳香浓郁，味微苦涩。以色紫红、朵大、香气浓者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，温。归肝、脾经。 +【功效】行气解郁，和血，止痛。 +【应用】 +1.肝胃气痛，食少呕恶本品芳香行气，味苦疏泄，归肝、胃经，既能疏肝，又能宽中和胃。治疗肝胃不和之胸胁脘腹胀痛，呕恶食少，可与香附、佛手、砂仁等配伍。 +2.月经不调，经前乳房胀痛本品善于疏肝行气止痛，治肝郁气滞之月经不调，经前乳房胀痛，可与当归、川芎、白芍等配伍。 +3.跌扑伤痛本品味苦疏泄，性温通行，有活血止痛之功。治疗跌打损伤，瘀肿疼痛，可与当归、川芎、赤芍等配伍。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：玫瑰油、香茅醇、牻牛儿醇、橙花醇、丁香油酚、苯乙醇等。还含有槲皮苷、鞣质、脂肪油、有机酸等。 +2.药理作用 玫瑰油对大鼠有促进胆汁分泌作用。 +梅花 +Méihuā（《本草纲目》） +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc.的干燥花蕾。入药分白梅花、红梅花两种。白梅花主产于江苏、浙江，红梅花主产于四川、湖北。入药以白梅花为主。初春花未开放时采摘，及时低温干燥。本品气清香，味微苦、涩。以完整、含苞未放、气清香者为佳。生用。 +【药性】微酸，平。归肝、胃、肺经。 +【功效】疏肝和中，化痰散结。 +【应用】 +1.肝胃气痛，郁闷心烦本品芳香行气入肝胃，能疏肝解郁，理气和中。治疗肝胃气滞，胁肋胀痛，郁闷心烦，脘腹痞满，嗳气纳呆等症，可与柴胡、佛手、香附等配伍。 +2.梅核气本品芳香行气，化痰散结。治疗痰气郁结之梅核气，可与半夏、厚朴、茯苓等同用。 +3.瘰疬疮毒 本品能化痰散结。治疗瘰疬痰核，疮疡肿毒，可与连翘、夏枯草、玄参等配伍。 +【用法用量】煎服，3～5g。 +【现代研究】 +化学成分 主要含挥发油，如4-松油烯醇、异丁香油酚等，以及绿原酸，金丝桃苷，异斛皮苷等。《中国药典》规定本品含绿原酸 +（C16H18O9）不得少于3.0%，含金丝桃苷（C21H20O12）及异斛皮苷 +（C21H20O12）的总量不得少于0.35%。 +娑罗子 +Suōluózǐ（《本草纲目》） +本品为七叶树科植物七叶树Aesculus chinensis Bge.、浙江七叶树AesculuschinensisBge.Var.chekiangensis（HuetFang）Fang或天师栗AesculusWilsoniiRehd.的干燥成熟种子。主产于浙江、江苏、河南。秋季果实成熟时采收，剥去果皮，晒干或低温干燥。本品气微，味先苦后甜。以饱满、种仁黄白色者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归肝、胃经。 +【功效】疏肝理气，和胃止痛。 +【应用】肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛 本品既能疏肝解郁以行滞，又能理气宽中以和胃。治疗肝郁气滞之胁肋胀痛或肝胃气滞之胸胁、脘腹胀痛，可与青皮、佛手、枳壳等配伍；治肝郁气滞、经前乳房胀痛，可与路路通、香附、郁金等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜皂苷和黄酮类化合物，从三萜皂苷中已分离出七叶皂苷。《中国药典》规定本品含七叶皂苷A（C55H86O24）不得少于0.70%。 +2.药理作用 娑罗子水煎剂促进胃肠蠕动，水煎剂和所含七叶皂苷可明显抑制胃酸分泌，总皂苷有显著的小肠推进作用；所含七叶皂苷有抗炎、抗大鼠脑缺血损伤、降血脂和抗肿瘤作用。 +薤白 +Xièbái（《神农本草经》） +本品为百合科植物小根蒜AlliummacrostemonBge.或薤Alliumchinensis +G.Don的干燥鳞茎。主产于东北、河北、江苏、湖北。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。本品有蒜臭，味微辣。以个大、饱满、色黄白、半透明者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。 +【功效】通阳散结，行气异滞。 +【应用】 +1.胸痹心痛本品辛散温通，善于散阴寒之凝滞、通胸阳之闭结，为治胸痹要药。治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证，可与瓜蒌、半夏、枳实等配伍，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）；治痰凝血瘀之胸痹，则可与丹参、川芎、瓜蒌等配伍。 +2.脘腹痞满胀痛，泻痢后重本品辛行苦降，归胃、大肠经，有行气异滞、消胀止痛之功。治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛，可与高良姜、砂仁、木香等同用；治胃肠气滞，泻痢里急后重，可单用本品或与木香、枳实等配伍。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甾体皂苷类成分：薤白苷A～K等。还含前列腺素、生物碱及含氮化合物等。 +2.药理作用薤白乙醇浸膏能明显促进肠管炭末输送，有一定抗泻下作用。还有抗血小板凝集，降低血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化及镇痛、抑菌、抗炎等作用。 +大腹皮 +Dàfùpí（《开宝本草》） +本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥果皮。国外主产于印度尼西亚、印度、菲律宾；国内主产于海南、广东、云南、台湾。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”；春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。大腹皮气微，味微涩；大腹毛气微，味淡。以色黄白、质柔韧者为佳。生用。 +【药性】辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。 +【功效】行气宽中，行水消肿。 +【应用】 +1.湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽 本品辛散，入脾、胃、大肠经，能行气异滞、宽中利气。治湿阻气滞之脘腹胀满，可与藿香、陈皮、厚朴等同用；治食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽，可与山楂、麦芽、枳实等同用。 +2.水肿胀满，脚气浮肿，小便不利本品能行气利水消肿。治疗水肿，小便不利，可与茯苓皮、五加皮等同用，如五皮饮（《麻科活人全书》）；治脚气肿满，小便不利者，可与桑白皮、槟榔、木瓜等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含槟榔碱、槟榔次碱、α-儿茶素等。 +2.药理作用 本品有兴奋胃肠道平滑肌、促胃肠动力作用，并有促进纤维蛋白溶解、杀绦虫等作用。 +甘松 +Gānsōng（《本草拾遗》） +本品为败酱科植物甘松Nardostachys jatamansi DC.的干燥根及根茎。主产于四川。春、秋二季采挖，除去泥沙和杂质，晒干或阴干。本品气特异，味苦而辛，有清凉感。以主根肥壮、芳香气浓者为佳。切段，生用。 +【药性】辛、甘，温。归脾、胃经。 +【功效】理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。 +【应用】 +1.寒郁气滞，脘腹胀满，食欲不振，呕吐本品辛温芳香，专归脾胃经，故能行气消胀，醒脾开胃，散寒止痛。治寒湿阻滞、气机不畅之脘腹胀痛，食欲不振、恶心呕吐等，可与木香、砂仁、陈皮等同用；治思虑伤脾，胸闷腹胀，不思饮食，可与柴胡、郁金、豆蔻等同用。 +2.脚气肿痛，牙痛 本品外用有祛湿消肿之功。治湿脚气，可配荷叶、藁本煎汤外洗。单用泡汤漱口，可治牙痛。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，泡汤漱口或煎汤洗脚或研末敷患处。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含倍半萜类成分：缬草萜酮，甘松新酮等；愈创木烷类成分：甘松愈创木酮A～K，甘松醛等；三萜类成分：齐墩果酸，熊果酸；挥发油：α，α-二甲基-苯丙酸乙烯酯，α，α-二甲基苄基异丙醚等。 +《中国药典》规定本品含挥发油不得少于2.0%（mL/g），甘松新酮 +（C15H22O3）不得少于0.10%；饮片含挥发油不得少于1.8%（mL/g）。 +2.药理作用甘松提取物对小肠、大肠、子宫、支气管等离体平滑肌有降低张力、抑制收缩的作用。甘松有镇静、抗癫痫、抗惊厥，促神经生长、改善认知能力、抗抑郁、保护心肌细胞作用；还有降血压作用和广谱抗菌作用。甘松过氧化物和异甘松过氧化物对恶性疟原虫有抗疟活性，异甘松过氧化物活性与奎宁相当。 +九香虫 +Jiǔxiāngchóng（《本草纲目》） +本品为蝽科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas的干燥体。主产于云南、四川、贵州。11月至次年3月前捕捉，置适宜容器内，用酒少许将其闷死，取出阴干；或置沸水中烫死，取出干燥。本品气特异，味微咸。以完整、色棕褐、发亮、油性大者为佳。生用或炒用。 +【药性】咸，温。归肝、脾、肾经。 +【功效】理气止痛，温肾助阳。 +【应用】 +1.胃寒胀痛，肝胃气痛 本品辛香走窜，温通利膈而有行气止痛之功。治疗寒郁中焦，气机不畅，脘腹胀痛或冷痛，可与高良姜、木香、陈皮等同用；治疗肝郁气滞之胸胁胀痛，或肝胃不和之胃脘疼痛，可与香附、延胡索，木香等同用。 +2.肾虚阳痿，腰膝酸痛 本品有温肾助阳起痿之功。治肾阳不足，命门火衰，阳痿宫冷，腰膝冷痛，可单用炙热研末服，或配伍淫羊藿、杜仲、巴戟天等。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪、蛋白质、甲壳质、维生素、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤，以及Fe、Cu、Zn 等微量元素，其散发的臭气主要源于醛或酮类物质。 +2.药理作用 本品对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抗菌作用。 +刀豆 +Dāodòu（《救荒本草》） +本品为豆科植物刀豆Canavalia gladiata （Jacq.） DC.的干燥成熟种子。主产于江苏、湖北、安徽。秋季种子成熟时采收荚果，剥取种子，晒干。本品气微，味淡，嚼之有豆腥味。以粒大、饱满、色淡红者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归胃、肾经。 +【功效】温中，下气止呃，温肾助阳。 +【应用】 +1.虚寒呃逆，呕吐 本品性温沉降，归胃经而能温中、降气、止呃。治中焦虚寒之呕吐、呃逆，可与丁香、柿蒂等同用。 +2.肾虚腰痛 本品甘温，入肾经而能温肾助阳。治肾阳虚腰痛，可与杜仲、桑寄生、补骨脂等同用；《重庆草药》单用刀豆2粒，包于猪腰内烧熟食用。 +【用法用量】煎服，6～9g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含胺类成分：刀豆四胺，γ-胍氧基丙胺等；还含赤霉素A21（刀豆赤霉素I），赤霉素A22（刀豆赤霉素II）及蛋白质等。 +2.药理作用 刀豆中含有的L-刀豆氨酸的结构与L-精氨酸的结构类似，可误作L-精氨酸合成蛋白。这些含有L-刀豆氨酸的蛋白质在结构和作用方面存在缺陷，形态和生长上出现异常，用于抗代谢和抗肿瘤作用。 +柿蒂 +Shìdì（《本草拾遗》） +本品为柿树科植物柿DiospyroskakiThunb.的干燥宿萼。主产于河北、河南、山东。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。本品气微，味涩。以个大、肥厚、质硬、色黄褐者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，平。归胃经。 +【功效】降气止呃。 +【应用】呃逆本品味苦降泄，专入胃经，善降胃气而为止呃逆之要药。治胃寒呃逆，可与丁香、生姜等同用，如柿蒂汤（《济生方》）；治虚寒呃逆，可与人参、丁香同用，如丁香柿蒂汤（《症因脉治》）；治胃热呃逆，可与黄连、竹茹等同用；治痰浊内阻之呃逆，可与半夏、陈皮、厚朴等同用；治命门火衰，元气暴脱，上逆作呃，则须配伍附子、人参、丁香等。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜类成分：齐墩果酸、熊果酸及桦皮酸。还含有β-谷甾醇、糖苷、鞣质等。 +2.药理作用 本品有镇静、抗惊厥、抗心律失常作用。 +第十六章 消食药 +凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞的药物，称为消食药。 +消食药多味甘性平，主归脾、胃二经。具有消食化积，以及健胃、和中之功，使食积得消，食滞得化，脾胃之气得以恢复。此外，部分消食药又兼有行气、活血、祛痰等功效。 +消食药主治宿食停留，饮食不消所致的脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等，以及脾胃虚弱，消化不良者。 +本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。但食积者多有兼证，故临床应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃虚弱，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正。 +本类药物虽多数效缓，但扔不乏耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用。个别药 +还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血、降压、抗菌等作用。 +山楂 +Shānzhā（《本草经集注》） +本品为蔷薇科植物山里红CrataeguspinnatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂CrataeguspinnatifidaBge.的干燥成熟果实。主产于山东、河南、河北、辽宁。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。本品气微，味酸、微涩。以片大、皮红、肉厚、核少者为佳。生用或炒黄、炒焦用。 +【药性】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 +【功效】消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。 +【应用】 +1.肉食积滞，胃脘胀满，腹痛泄泻本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛泄泻者，均可应用。如《简便方》即以单味山楂煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲、炒麦芽等，可加强消食化积之功。若积滞脘腹胀痛，可配伍木香、青皮、枳实等以行气消滞。 +2.泻痢腹痛，疝气疼痛本品入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。如《医钞类编》治泻痢腹痛，即单用焦山楂水煎内服；临床亦可与木香、槟榔等同用。治疝气疼痛，常与橘核，荔枝核等同用。 +3.血瘀经闭痛经，产后瘀阻腹痛，心腹刺痛，胸痹心痛 本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀之功。用治产后瘀阻腹痛、恶露不尽或血滞痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花等同用，如通瘀煎（《景岳全书》）；若治胸痹心痛，常与川芎、桃仁等同用。 +4.高脂血症 本品能化浊降脂，现代单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等，用治高脂血症，以及冠心病、高血压病。 +【用法用量】煎服，9～12g。生山楂、炒山楂偏于消食散瘀；焦山楂消食异滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。 +【使用注意】脾胃虚弱而无积滞、胃酸分泌过多者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有机酸类成分：枸橼酸（柠檬酸），绿原酸，枸橼酸单甲酯，枸橼酸二甲酯，枸橼酸三甲酯等；黄酮类成分：槲皮素，金丝桃苷，牡荆素等；三萜类成分：熊果酸，白桦脂醇等；还含胡萝卜素，维生素C，维生素B1等。《中国药典》规定本品含有机酸以枸橼酸 +（C6H8O7）计，不得少于5.0%。 +2.药理作用所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌，且对胃肠功能有一定调整作用；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性；山楂中解脂酶可促进脂肪分解。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，保护缺血缺氧的心肌，并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、收缩子宫、抑菌等。 +六神曲 +Liùshénqū（《药性论》） +本品为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉混合后经发酵而成的曲剂。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮，与杏仁泥、赤小豆粉，以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。本品有发酵的特异香气，味微苦辛。以色黄棕，具香气者为佳。生用或炒用。 +【药性】甘、辛，温。归脾、胃经。 +【功效】消食和胃。 +【应用】饮食积滞 本品辛以行散消食，甘温健胃和中。用治食积停滞，脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者，常与山楂、麦芽、莱菔子等同用。又因本品略能解表退热，故尤宜食滞兼外感表证者。 +此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸（《千金要方》）。 +【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。 +【现代研究】 +1.化学成分 六神曲为酵母制剂，含酵母菌、淀粉酶、维生素B复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。 +2.药理作用 六神曲因含有多量酵母菌和复合维生素B，故有增进食欲，维持正常消化机能等作用。 +附药：建神曲 +本品始载于《药性考》，又名泉州神曲、范志曲，简称建曲。为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药物，经混合发酵而成。主产于福建泉州。性味苦微温。消食化积功效与六神曲相似，并理气化湿，健脾和中。适用于食滞不化，暑湿泄泻，呕 +吐不食。煎服，6～15g。 +麦芽 +Màiyá（《药性论》） +本品为禾本科植物大麦HordeumvulgareL.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。本品气微，味微甘。以芽完整、色淡黄、粒大、饱满者为佳。生用、炒黄或炒焦用。 +【药性】甘，平。归脾、胃经。 +【功效】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。 +【应用】 +1.食积不化，脘腹胀满，脾虚食少 本品甘平，功能行气消食、健脾开胃，尤善促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类饮食积滞，脘腹胀满，常与山楂、六神曲、鸡内金等同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研末服均效；若治脾虚食少，食后脘腹胀满，常与白术、陈皮等益气健脾药同用。 +2.乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳 本品有回乳消胀之功，故可用于妇女断乳，或乳汁郁积之乳房胀痛。 +3.肝郁胁痛，肝胃气痛 本品能疏肝理气解郁，用治肝气郁滞或肝胃不和，胁肋、脘腹疼痛，常配伍柴胡、香附、川楝子等药。 +【用法用量】煎服，10～15g，回乳炒用60g。生麦芽健脾和胃，疏肝行气，用于脾虚食少，乳汁郁积；炒麦芽行气消食回乳，用于食积不消，妇女断乳；焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。 +【使用注意】授乳期妇女不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、大麦芽胍碱，含腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C等。 +2.药理作用 麦芽煎剂能轻度促进胃酸及胃蛋白酶的分泌，水煎提取 +的胰淀粉酶可助消化。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱；麦芽具有回乳和催乳的双向作用，其作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量的大小，即小剂量催乳，大剂量回乳；麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。此外，还有降血糖、抗真菌等作用。 +稻芽 +Dàoyá（《名医别录》） +本品为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。本品气微，味淡。以芽完整、色黄、粒大、饱满者为佳。生用、炒黄或炒焦用。 +【药性】甘，温。归脾、胃经。 +【功效】消食和中，健脾开胃。 +【应用】食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少 本品消食和中，健脾开胃，作用和缓，助消化而不伤胃气。主治米面薯芋类食积不化和脾虚食滞证，功似麦芽，亦常与麦芽相须为用，以提高疗效。 +【用法用量】煎服，9～15g。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少；焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。 +【现代研究】 +1.化学成分主要成分为淀粉酶，含量较麦芽低。还含有蛋白质、脂肪油、淀粉、麦芽糖、腺嘌呤、胆碱及天冬氨酸、γ-氨基丁酸等18种氨基酸等。 +2.药理作用 所含淀粉酶能帮助消化，但本品所含的α-和β-淀粉酶量较少，其消化淀粉的功能不及麦芽。实验表明，谷芽可通过抑制肥大细胞组织胺释放而具有抗过敏活性。 +【其他】过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。1985年版《中国药典》始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。 +附药：谷芽 +本品为禾本科植物粟Setariaitalica（L.）Beauv.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。主产于华北地区。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温 +度、湿度，待须根长至约6mm时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。谷芽的性能、功效、应用、用法用量均与稻芽相似，但我国北方地区多习用。 +莱菔子 +Láifúzǐ（《日华子本草》） +本品为十字花科植物萝卜RaphanussativusL.的干燥成熟种子。全国各地均产。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。本品气微，味淡、微苦辛。以粒大、饱满、色红棕者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 +【功效】消食除胀，降气化痰。 +【应用】 +1.饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢本品味辛行散，消食化积之中尤善行气消胀。治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，大便秘结，或积滞泻痢，常与山楂、神曲、陈皮等药同用，如保和丸 +（《丹溪心法》）；若治食积气滞兼脾虚者，又配白术，以攻补兼施，如大安丸（《丹溪心法》）。 +2.痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷食少本品既能消食化积，又能降气化痰。用治痰壅气逆，喘咳痰多，胸闷不舒，食少者，《食医心镜》单用本品为末服；或与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。 +【用法用量】煎服，5～12g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。 +【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。 +【鉴别用药】莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。 +【现代研究】 +1.化学成分莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油（油中含大量芥酸、亚油酸、亚麻酸）、β-谷甾醇、糖类及多种氨基酸、维生素等。《中国药典》规定本品含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐（C16H24NO5·SCN）计，不得少 +于0.40%；饮片同药材。 +2.药理作用 莱菔子能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空。还有祛痰、镇咳、平喘、改善排尿功能及降低胆固醇、防止动脉硬化等作用。 +鸡内金 +Jīnèijīn（《神农本草经》） +本品为雉科动物家鸡Gallus gallus domesticus Brisson 的干燥沙囊内壁。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，立即剥下内壁，洗净，干燥。本品气微腥，味微苦。以色黄、完整不破碎者为佳。生用、炒用或醋炙用。 +【药性】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 +【功效】健胃消食，涩精止遗，通淋化石。 +【应用】 +1.食积不消，呕吐泻痢，小儿疳积 本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。病情较轻者，单味研末服即有效，如《千金方》独用本品治消化不良引起反胃吐食；若治食积较重者，常与山楂、麦芽等同用，以增强消食化积之功。用治小儿脾虚疳积，常配伍白术、山药、使君子等药。 +2.遗精，遗尿本品可固精缩尿止遗。如《吉林中草药》即以鸡内金单味炒焦研末，温酒送服治遗精；用治遗尿，常与菟丝子、桑螵蛸、覆盆子等同用。 +3.石淋涩痛，胆胀胁痛 本品有化坚消石以及通淋之功。《医林集要》以本品“烧存性”，治小便淋沥，痛不可忍。现代用治砂淋、石淋或胆结石，常与金钱草、虎杖等药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。研末服效果优于煎剂。 +【使用注意】脾虚无积滞者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 鸡内金含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、多种维生素与微量元素、氨基酸等。 +2.药理作用 口服鸡内金粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化力均见提高，胃运动机能明显增强，胃排空速率加快；体外实验能增强胃蛋白酶、 +胰脂肪酶活性。动物实验可加强膀胱括约肌收缩，减少尿量，提高醒觉。 +第十七章 驱虫药 +凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要功效，常用以治疗虫证的药物，称为驱虫药。 +本类药物主入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，对人体内的寄生虫，特别是肠道寄生虫有杀灭、麻痹或刺激虫体促使其排出体外，而起到驱虫作用。故可用治蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种肠道寄生虫病。此类寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥，嗜食异物，绕脐腹痛、时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等；迁延日久，则见面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨大、青筋浮露，周身浮肿等症。部分病人症状较轻，无明显证候，只在检查大便时才被发现。凡此，均当服用驱虫药物，以求根治。对机体其他部位的寄生虫病，如血吸虫病、阴道滴虫病等，部分驱虫药物亦有驱杀作用。某些驱虫药物兼有行气、消积、润肠、止痒等作用，对食积气滞、小儿疳积、便秘、疥癣瘙痒等病证，亦有疗效。 +应用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及恰当配伍。如大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积异滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，须先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同用，以利虫体排出。 +驱虫药物对人体正气多有损伤，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行施用驱虫药物。 +现代药理研究证明，驱虫药对寄生虫体有麻痹作用，使其瘫痪以致死亡。部分驱虫药有抗真菌、抗病毒及抗肿瘤等作用。某些驱虫药物还有促进胃肠蠕动、兴奋子宫、减慢心率、扩张血管、降低血压等作用。 +使君子 +Shǐjūnzǐ（《开宝本草》） +本品为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的干燥成熟果实。主产于四川。9～10月果皮变紫黑时采收，晒干。本品气微香，味微甜。以个大、仁饱满、色黄白者为佳。去壳，取种仁生用或炒用。 +【药性】甘，温。归脾、胃经。 +【功效】杀虫消积。 +【应用】 +1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品味甘气香而不苦，性温又入脾胃经，有良好的杀虫作用，为驱蛔要药，《本草正》称“专杀蛔虫”，尤宜于小儿蛔虫病。轻证单用本品炒香嚼服；重证可与苦楝皮、槟榔等同用；用治蛲虫病，可与百部、槟榔、大黄等同用。 +2.小儿疳积 本品甘温，既能驱虫，又能健脾消疳。李时珍称“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。”常与槟榔、神曲、麦芽等配伍，用治小儿疳积，面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，如肥儿丸（《医宗金鉴》）；治疗小儿五疳，心腹膨胀，不进饮食，可与厚朴、陈皮、川芎等同用。 +【用法用量】使君子9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，1日总量不超过20粒。 +【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。若与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮浓茶。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有机酸类成分：使君子酸，苹果酸，柠檬酸等；脂肪酸类成分：棕榈酸，油酸，亚油酸，硬脂酸，花生酸等；生物碱类成分：葫芦巴碱等。还含氨基酸等。《中国药典》规定本品种子含胡芦巴碱 +（C7H7NO2）不得少于0.20%。 +2.药理作用 10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。 +3.不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。使君子氨酸可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。 +苦楝皮 +Kǔliànpí（《名医别录》） +本品为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.或楝MeliaazedarachL.的干燥树皮和根皮。主产于四川、湖北、安徽、江苏、河南。春、秋二季剥取晒干，或除去粗皮，晒干，切丝。本品气微，味苦。以皮厚、无粗皮者为佳。生用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。 +【功效】杀虫，疗癣。 +【应用】 +1.蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛本品苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治多种肠道寄生虫病，为广谱驱虫中药。治蛔虫病，可单用水煎、煎膏或制成片剂、糖浆服用；亦可与使君子、槟榔、大黄等同用。治蛲虫病，与百部、乌梅同煎，取浓液于晚间作保留灌肠，连用2～4天。《湖北药物志》以之与石榴皮同煎服，治钩虫病。 +2.疥癣瘙痒 本品能清热燥湿，杀虫止痒。《日华子本草》谓其“治游风热毒，风疹恶疮疥癞”。单用本品研末，用醋或猪脂调涂患处，可治疥疮、头癣、湿疮、湿疹瘙痒。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。 +【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服；孕妇慎用；肝肾功能不正常者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含川楝素，苦楝酮，苦楝萜酮内酯，苦楝萜醇内酯，苦楝萜酸甲酯，苦楝子三醇等。《中国药典》规定本品含川楝素 +（C30H38O11）应为0.010%~0.20%。 +2.药理作用本品煎剂或醇提取物均对猪蛔虫有抑制以至麻痹作用。其川楝素能透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量代谢，异致收缩性疲劳而痉挛。本品对小鼠蛲虫有麻痹作用，并能抗血吸虫。川楝素 +对肉毒中毒动物有治疗作用，使兔肠肌肌张力及收缩力增加，抑制大鼠呼吸等。 +3.不良反应 有毒成分为川楝素和异川楝素。中毒表现：恶心呕吐、剧烈腹痛、腹泻、头晕头痛、视力模糊、全身麻木、心律不齐、血压下降、呼吸困难、神志恍惚、狂躁或萎靡、震颤或惊厥，最后因呼吸和循环衰竭而死亡。中毒原因主要是用量过大，或用法不当，或患者体质原因。 +槟榔 +Bīngláng（《名医别录》） +本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥成熟种子。我国主产于广东、云南。国外以菲律宾、印度及印度尼西亚产量最多。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。本品气微，味涩、微苦。以切面大理石花纹明显、无虫蛀者为佳。切薄片，生用、炒黄或炒焦用。 +【药性】苦、辛，温。归胃、大肠经。 +【功效】杀虫，消积，行气，利水，截疟。 +【应用】 +1.绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛 本品对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用；现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳。治蛔虫病、蛲虫病，可与使君子、苦楝皮同用。治姜片虫病，可与乌梅、甘草配伍。 +2.食积气滞，腹胀便秘，泻痢后重本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积异滞，兼能缓泻通便。治疗食积气滞、腹胀便秘，或泻痢后重，常与木香、青皮、大黄等同用，如木香槟榔丸（《儒门事亲》）；若治湿热泻痢，可与木香、黄连、芍药等同用，如芍药汤（《保命 +集》）。 +3.水肿，脚气肿痛 本品既能利水，又能行气，气行则助水运。治疗水肿实证，二便不利，常与商陆、泽泻、木通等同用，如疏凿饮子（《重订严氏济生方》）；用治寒湿脚气肿痛，可与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，如鸡鸣散（《证治准绳》）。 +4.疟疾 本品能截疟，治疗疟疾，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮（《伤寒保命集》）。 +【用法用量】煎服，3～10g；驱绦虫、姜片虫30～60g。生用力佳，炒用力缓；焦槟榔功能消食异滞，用于食积不消，泻痢后重。 +【使用注意】脾虚便溏、气虚下陷者忌用；孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分本品含生物碱0.3%～0.6%：主要为槟榔碱，其余有槟榔次碱，去甲基槟榔碱，去甲基槟榔次碱，槟榔副碱，高槟榔碱等。还含脂肪油14%，鞣质及槟榔红色素等。《中国药典》规定本品含槟榔碱 +（C8H13NO2）不得少于0.20%，焦槟榔不得小于0.10%。 +2.药理作用槟榔能使绦虫虫体引起弛缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，故能把全虫驱出；槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟节片麻痹；槟榔对蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫均有麻痹或驱杀作用；对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌均有抑制作用；槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。 +南瓜子 +Nánguāzǐ（《现代实用中药学》） +本品为葫芦科植物南瓜Cucurbitamoschata（Duch.）poiret的种子。主产于浙江、江西、河北、山东。夏、秋果实成熟时采收，取子，晒干。本品气微香，味微甘。以饱满、色黄白者为佳。研粉生用，以新鲜者良。 +【药性】甘，平。归胃、大肠经。 +【功效】杀虫。 +【应用】绦虫病 本品甘平，杀虫而不伤正气，用治绦虫病，可单用新鲜南瓜子30～60g，研烂，加水、冰糖或蜂蜜调匀，空腹顿服；亦可与槟榔同用，则疗效更佳，先用本品研粉，冷开水调服60～120g，两小时后服槟榔60～120g的水煎剂，再过半小时，服玄明粉15g，促使泻下，以利虫体排出。 +此外，南瓜子亦可用治血吸虫病，但须较大剂量（120～200g），长期服用。 +【用法用量】研粉，60～120g。冷开水调服。 +【现代研究】 +1.化学成分 含有南瓜子氨酸，为驱虫的有效成分。另含脂肪油、蛋白质及维生素A、B1、B2、C，又含胡萝卜素。脂肪油中主要成分为亚麻仁油酸、油酸、硬脂酸等。 +2.药理作用本品对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段和后段节片均有麻痹作用，并与槟榔有协同作用；对血吸虫幼虫有抑制和杀灭作用，使成虫虫体萎缩、生殖器退化、子宫内虫卵减少，但不能杀灭。 +鹤草芽 +Hècǎoyá（《中华医学杂志》） +本品为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）AgrimoniapilosaLedeb.的干燥冬芽。全国各地均产。冬、春季新株萌发前挖取根茎，去老根及棕褐色绒毛，留取幼芽，晒干。本品气微，味微苦。以芽完整者为佳。研粉用。 +【药性】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。 +【功效】杀虫。 +【应用】绦虫病本品善驱绦虫，对多种绦虫都有驱杀作用，兼能泻下通便，有利于虫体排出，为治绦虫病之专药。单用本品研粉，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排出虫体。临床上有仙鹤草芽浸膏，鹤草酚胶囊及鹤草酚的衍生物等多种制剂，治疗绦虫病。 +此外，本品制成栓剂，治疗滴虫性阴道炎，有一定疗效。 +【用法用量】研粉吞服，每次30～45g，小儿0.7～0.8g/kg。每日1次，早起空腹服。 +【使用注意】不宜入煎剂，因有效成分（鹤草酚）几乎不溶于水。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含鹤草酚，仙鹤草内酯，仙鹤草醇，芹黄素，儿茶酚、鞣质等。鹤草酚为间苯三酚类衍生物，是灭绦虫的有效成分。 +2.药理作用鹤草酚主要作用于绦虫头节，对颈节、体节亦有作用，能抑制虫体的糖原分解，对虫体细胞代谢及代谢产物琥珀酸的生成均有显著的抑制作用；鹤草酚有促进动物体内血吸虫转移，虫体萎缩，退化，甚至杀死成虫的作用；对蛔虫有持久的兴奋作用，对阴道滴虫、血吸虫、疟原虫、囊虫等，亦有抑杀作用。 +雷丸 +Léiwán（《神农本草经》） +本品为白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。主产于四川、云南、贵州。秋季采挖，洗净，晒干，粉碎。本品气微，味微苦，嚼之有颗粒感，微带黏性，久嚼无渣。以个大、质坚、断面色白者为佳。生用。 +【药性】微苦，寒。归胃、大肠经。 +【功效】杀虫消积。 +【应用】 +1.绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛 本品驱虫面广，对多种肠道寄生虫均有驱杀作用，尤以驱杀绦虫为佳。治疗绦虫病，可单用研末吞服，每次20g，日服3次；治疗钩虫病，蛔虫病，可与槟榔、牵牛子、苦楝皮等同用；治蛲虫病，可与大黄、牵牛子同用；治脑囊虫病，可配伍半夏、茯苓等药。 +2.小儿疳积本品具杀虫消积之功，主入阳明胃经以开滞消疳。治疗小儿疳积，可与使君子、鹤虱、榧子肉、槟榔各等分，为末，乳食前温米饮调下；亦可配伍使君子、苍术等药。 +【用法用量】15～21g，不宜入煎剂，一般研粉服，1次5～7g，饭后用温开水调服，1日3次，连服3天。 +【使用注意】因本品主要成分为一种蛋白水解酶（雷丸素），加热 +60℃左右即易于破坏而失效，故不宜入煎剂，宜入丸散服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白酶：雷丸素，雷丸蛋白酶等：还含麦角甾醇、多糖等。《中国药典》规定本品含雷丸素以牛血清白蛋白计，不得少于0.60%。 +2.药理作用本品驱除绦虫是通过该蛋白酶的作用，使虫体蛋白质分解破坏、虫头不再附于肠壁而排出；50%雷丸乙醇提取物对猪蛔、蚯蚓及水蛭有杀灭作用；在5%雷丸煎剂培养液中，经5分钟可使大部分阴道毛滴 +虫虫体颗粒变形；雷丸多糖S-4002有抗炎及提高动物免疫功能的作用；雷丸素对小鼠肉瘤S180有一定的抑制作用。 +鹤虱 +Hèshī（《新修本草》） +本品为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.或伞形科植物野胡萝卜Daucus carota L.的干燥成熟果实。前者主产于河南、山西、陕西、甘肃、贵州，称北鹤虱，为本草书籍所记载的正品；后者主产于江苏、浙江、安徽，称南鹤虱。北鹤虱气特异，味微苦；南鹤虱搓碎时有特异香气，味微辛、苦。均以粒均匀、饱满者为佳。秋季果实成熟时采收，晒干，除去杂质。生用或炒用。 +【药性】苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经。 +【功效】杀虫消积。 +【应用】 +1.蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛本品苦降辛行，有杀虫消积之功，可用于多种肠道寄生虫病，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫等引发的虫积腹痛均可使用。《新修本草》单用本品作散剂服，杀蛔虫、蛲虫；《千金方》单用本品十两，捣筛为蜜丸，梧桐子大，以蜜汤空腹吞四十丸，日增至五十丸，治蛔虫腹痛；治疗虫痛发作有时，口吐清水，可与川楝子、槟榔等同用；治肠胃诸虫，《医方集解》）以之与苦楝根皮、槟榔、使君子等为末，酒煮面糊为丸；用治蛲虫病，可与鹤虱、百部、苦楝皮配伍，制成栓剂，每晚塞入肛门1粒。 +2.小儿疳积本品驱虫面广，并能消疳。治湿热蕴结之蛔疳，可与使君子、槟榔、木香等同用；治虫积所致四肢羸困、面色青黄、饮食虽进而骨瘦如柴等，可与槟榔、苦楝皮等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分天名精果实中含缬草酸、正己酸、油酸、豆甾醇等；挥发油中含天名精内酯、天名精酮、天名精素等。野胡萝卜果实挥发油中含细辛醚、β-没药烯、巴豆酸等。 +2.药理作用 4种鹤虱均有驱蛔作用，南鹤虱强于北鹤虱；1%天名精子酊5滴加入生理盐水25mL中，保温37℃，放入犬绦虫，结果1～2分钟即死亡。天名精内酯能使小鼠在短暂兴奋后即转入抑制，四肢肌肉松弛，并呈麻醉状态；野胡萝卜种子的乙醇和水提取物对雌性大鼠有抗生育作用；种子的挥发油对小鼠有抗着床、抗早孕、中期引产和晚期引产等多种作用。 +3.不良反应 北鹤虱中毒症状有恶心呕吐，食欲不振，头晕，头痛，四肢软弱无力，不能行走，说话困难，严重时能引起阵发性痉挛、抽搐。南鹤虱的毒性小，服药后数小时或第2天有轻微头晕、恶心、耳鸣、腹痛等，大多可自行消失。中毒原因主要是用药过量，或配伍不当。 +榧子 +Fěizi（《名医别录》） +本品为红豆杉科植物榧Torreya grandis Fort.的干燥成熟种子。主产于浙江、福建。秋季种子成熟时采收，除去肉质假种皮，洗净，晒干，去壳取仁。本品气微，味微甜而涩。以完整、饱满、种仁色黄白者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肺、胃、大肠经。 +【功效】杀虫消积，润肺止咳，润燥通便。 +【应用】 +1.钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛本品功能杀虫消积，润肠通便，且甘平而不伤胃，对蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等多种肠道寄生虫引起的虫积腹痛均可使用。如治蛔虫病，常与使君子、苦楝皮同用；治钩虫病，单用或与槟榔、贯众同用；治绦虫病，与槟榔、南瓜子同用。 +2.小儿疳积 本品既能驱虫，又能消疳积。治疗小儿疳积，面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫者，可与使君子、槟榔、木香等同用。 +3.肺燥咳嗽 本品甘润入肺，能润肺燥、止咳嗽，但力弱，以轻症为宜，也可与川贝母、瓜蒌仁、北沙参等药同用。 +4.肠燥便秘 本品甘润平和，入大肠经，有润肠通便之效。《本草衍义》单用炒熟嚼服，治痔疮便秘；亦可与火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁等同用，治肠燥便秘。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】大便溏薄者不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分 种子含54.3%的脂肪油，其不饱和脂肪酸含量高达 +74.88%，油中主要成分为亚油酸、硬脂酸、油酸。并含麦朊、甾醇、草酸、葡萄糖、多糖、挥发油、鞣质等。 +2.药理作用 榧子有驱除猫绦虫的有效成分；浸膏体外对猪蛔、蚯 +蚓、蚂蟥有毒性作用；5%煎剂2小时可杀死血吸虫尾蚴；榧实油有驱钩虫作用；日本产榧子所含生物碱可使子宫收缩，民间用于堕胎。 +芜荑 +Wúyí（《神农本草经》） +本品为榆科植物大果榆Ulmus macrocarpa Hance果实的加工品。主产于河北、山西。夏季果实成熟时采集，晒干，搓去膜翅，取出种子浸于水中，待发酵后，加入榆树皮面、红土、菊花末，用温开水调成糊状，摊于平板上，切成小方块，晒干入药。本品气特臭，味微酸涩。以块完整、具特异臭气者为佳。 +【药性】辛、苦，温。归脾、胃经。 +【功效】杀虫消积。 +【应用】 +1.虫积腹痛本品辛行苦降，具杀虫消积之功。用治蛔虫、蛲虫、绦虫病之面黄、腹痛，《千金方》单用本品和面粉炒成黄色，为末，米饮送服；亦可与槟榔、木香研末，石榴根煎汤送服。 +2.小儿疳积本品既能杀虫止痛，又能消积疗疳。治疗小儿疳积，腹痛有虫，消瘦泄泻者，可与使君子、夜明砂、党参等同用。 +此外，本品研末，用醋或蜜调涂患处，用治疥癣瘙痒、皮肤恶疮。 +【用法用量】煎服，3～10g；入丸散，每次2～3g。外用适量，研末调敷。 +【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 含鞣质、糖类等。 +2.药理作用芜荑醇提取物在体外对猪蛔虫、蚯蚓、蚂蟥皆有显著杀灭效力；芜荑浸液对菫色毛癣菌、奥杜盎氏小芽孢癣菌等12种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；本品具有抗疟作用。 +第十八章 止血药 +凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。 +止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、 +肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。止血药均具有止血作用，因其药性有寒、温、散、敛之异，故本章药物的功效分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之别。根据止血药的药性和功效不同，本章药物也相应地分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。 +止血药主要用治咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。 +由于出血之证，其病因不同，病情有异，部位有别，因此在使用止血药时，应根据出血证的病因病机和出血部位的不同，选择相应的止血药，并做必要的配伍，使药证相符，标本兼顾。如血热妄行之出血者，宜选用凉血止血药，并配伍清热泻火、清热凉血药；阴虚火旺、阴虚阳亢之出血者，宜配伍滋阴降火、滋阴潜阳之药；瘀血内阻，血不循经之出血者，宜选用化瘀止血药；虚寒性出血，宜选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”之论，对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。 +“止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。 +根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故扔以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否炒炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。 +现代药理研究表明，止血药的止血作用机制广泛，能促进凝血因子生 +成，增加凝血因子浓度和活力，抑制抗凝血酶活性；增加血小板数目，增强血小板的功能；收缩局部血管或改善血管功能，增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性；促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成，抑制纤溶；通过物理因素促进止血等。其中，促进血液凝固和抑制纤溶是其主要机制。部分药物尚有抗炎、抗病原微生物、镇痛、调节心血管功能等作用。 +第一节 凉血止血药 +本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分，能止血兼清血热，适用于血热妄行所致的各种出血证。 +本类药物以止血为主要功效，虽有凉血之功，但清热作用并不强，故在治疗血热出血病证时，常需与清热凉血药同用。若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药，或配伍少量的活血化瘀药。 +本类药物均为寒凉之品，原则上不宜用于虚寒性出血。又因其寒凉易于凉遏留瘀，故不宜过量久服。 +小 蓟 +Xiǎoìj（《名医别录》） +本品为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum （Willd.）MB.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采割。除去杂质，晒干。切段。本品气微，味微苦。以叶多，色绿者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。 +【应用】 +1.血热吐血、衄血、尿血、血淋、便血、崩漏，外伤出血 本品性寒凉，善清血分之热而凉血止血，凡血热妄行之吐血、衄血、便血、尿血、崩漏，皆可选用。如《卫生易简方》单用本品捣汁服，治九窍出血；《食疗本草》以本品捣烂外涂，治金疮出血；临证治疗多种出血证，常与大蓟、侧柏叶、茅根等同用，如十灰散（《十药神书》）。因本品兼能利尿通淋，入心经而清心火，故尤善治尿血、血淋，可单味应用，也可配伍生地、栀子、淡竹叶等，如小蓟饮子（《济生方》）。 +2.痈肿疮毒 本品能清热解毒，散瘀消肿，用治热毒疮疡初起肿痛之证。可单用鲜品捣烂敷患处，也可与蒲公英、紫花地丁等同用。 +【用法用量】煎服，5～12g；鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含芦丁、蒙花苷；原儿茶酸，绿原酸，咖啡酸及蒲公英甾醇等。《中国药典》中规定本品含蒙花苷（C28H32O14）不得少于0.70%。 +2.药理作用 本品不同提取物灌胃给药，均对小鼠有凝血和止血作用。其水煎剂体外对白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等均有不同程度的抑制作用。 +大 蓟 +Dàìj（《名医别录》） +本品为菊科植物蓟CirsiumjaponicumFisch.exDC.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。切段。气微，味淡。以色绿，叶多者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。 +【应用】 +1.血热吐血、衄血、尿血、血淋、便血、崩漏，外伤出血 本品性寒，入血分能凉血止血，主治血热妄行之多种出血证。因其性凉降，故尤多用于吐血、咳血、衄血之上部出血及妇女肝经血热之崩漏下血。如《不居集》治九窍出血，《普济方》治内伤出血，皆用鲜大蓟根或叶捣汁内服；治血热出血，常与小蓟相须为用，如十灰散（《十药神书》）；若治外伤出血，可用本品研末外敷。 +2.痈肿疮毒 本品既能凉血解毒，又能散瘀消肿。治疗痈肿疮毒，可单用鲜品捣烂外敷；亦可配伍其他清热解毒药。 +【用法用量】煎服，9～15g，鲜品可用30～60g；外用适量，捣敷患处。大蓟炭性味苦、涩、凉，作用偏于凉血止血，主治衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、外伤出血。 +【鉴别用药】大、小二蓟，首载于《名医别录》，二者性味相同，均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟凉血止血，散瘀消痈力强，多用于吐血、咳血及崩漏下血；小蓟兼能利 +尿通淋，故以治血尿、血淋为佳，其散瘀、解毒消肿之力略逊于大蓟。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含柳穿鱼叶苷，蒲公英甾醇乙酸酯和丁香烯等。 +《中国药典》规定本品含柳穿鱼叶苷（C28H34O15）不得少于0.20%。 +2.药理作用本品具有止血、降压、抗菌等作用。大蓟水煎剂能显著缩短凝血时间，大蓟全草汁能使凝血时间和凝血酶原时间缩短。其酒精浸剂对人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌等有抑制作用，水提物对单纯疱疹病毒有明显的抑制作用。 +地 榆 +Dìyú（《神农本草经》） +本品为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.或长叶地榆Sanguisorba.officinalisL.var.longifolia（Bert.）YüetLi的干燥根。前者产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西。后者习称“绵地榆”，主产于安 +徽、江苏、浙江、江西。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，切片，干燥。本品气微，味微苦涩。前者以切面粉红色者为佳，后者以皮部有绵状纤维，切面黄棕色者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 +【功效】凉血止血，解毒敛疮。 +【应用】 +1.血热便血，痔血，血痢，崩漏本品性味苦寒，善泄血中之热而凉血止血；味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热出血之证。又因其性沉降，故尤宜于下焦血热之便血、痔血、血痢及崩漏。用治血热便血，常配伍生地黄、黄芩、槐花等；用治痔疮出血，血色鲜红者，常与槐角、防风、黄芩等配伍，如槐角丸（《和剂局方》）；本品苦寒兼酸涩，功能清热解毒，凉血涩肠而止痢，亦常用治血痢，可与马齿苋、仙鹤草、当归等配伍；治疗崩漏下血，可与茜草、苎麻根、黄芩等药配伍。 +2.水火烫伤，痈肿疮毒，湿疹 本品苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮，为治烧烫伤之要药，可单味研末麻油调敷，或与紫草、冰片同用。对于热毒疮痈，既可内服，亦可外敷，以鲜品为佳；用治湿疹及皮肤溃烂， +可以本品浓煎外洗，亦可与土茯苓、白鲜皮等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，研末涂敷患处。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。 +【使用注意】本品性寒酸涩，凡虚寒性出血或有瘀者慎用。对于大面积烧烫伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含鞣质：地榆素H-1～H-11，1，2，6-三没食子酰-β-D-葡萄糖等；黄烷-3-醇衍生物：右旋儿茶素等；三萜皂苷类成分：地榆糖苷，地榆皂苷A～E等。《中国药典》规定本品含鞣质不得少于8.0%，没食子酸（C7H6O5）不得少于1.0%；地榆炭含鞣质不得少于2.0%，没食子酸地 +榆炭不得少于0.6%。 +2.药理作用 本品有止血、抗烫伤、抗菌、抗炎、促进造血等作用。地榆煎剂可明显缩短出血和凝血时间，生地榆止血作用明显优于地榆炭；炒地榆粉外用，对兔及狗的Ⅱ度、Ⅲ度实验性烫伤面有显著收敛作用，能减少渗出，降低感染及死亡率。地榆水煎剂对伤寒杆菌、霍乱弧菌及人型结核杆菌均有不同程度的抑制作用。 +槐 花 +Huáihuā（《日华子本草》） +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花及花蕾。全国大部分地区均产。夏季花开放或花蕾形成时采收，及时干燥，除去枝、梗及杂质。前者称为“槐花”，后者习称“槐米”。本品气微，味微苦。槐花以花整齐不碎，色黄者为佳；槐米以花蕾多、色黄绿者为佳。生用、炒黄或炒炭用。 +【药性】苦，微寒。归肝、大肠经。 +【功效】凉血止血，清肝泻火。 +【应用】 +1.血热便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血本品性属寒凉，功能凉血止血，可用治血热妄行所致的各种出血之证。因其苦降下行，善清泄大肠火热，故对大肠火盛之便血、痔血、血痢最为适宜。用治新久痔血， +常配伍黄连、地榆等，如榆槐脏连丸（《成方便读》）；用治血热便血，常与荆芥穗、枳壳等配伍，如槐花散（《本事方》）。 +2.肝热目赤，头痛眩晕本品味苦性寒，长于清泻肝火，治疗肝火上炎之目赤肿痛、头痛眩晕，可单用本品煎汤代茶饮，或配伍夏枯草、菊花等药。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。 +【使用注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。 +【鉴别用药】地榆、槐花均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，因其性下行，故以治下部出血证为宜。然地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜；槐花无收涩之性，其止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：槲皮素、槐花芦丁、异鼠李素等；三萜皂苷类成分：赤豆皂苷Ⅰ～Ⅴ，大豆皂苷Ⅰ、Ⅲ，槐花皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等。 +《中国药典》规定，本品含总黄酮以芦丁（C27H30O16）计，槐花不得少于 +8.0%，槐米不得少于20.0%；含槐花芦丁不得少于6.0%，槐米不得少于 +15.0%。 +2.药理作用 本品具有止血、抗炎、抗菌等作用。槐花含有红细胞凝集素，对红细胞有凝集作用，能缩短凝血时间，其所含芦丁能增加毛细血管稳定性，降低其通透性和脆性，预防出血。制炭后促进凝血作用更强。槐花煎液能降低心肌收缩力、减慢心率。槐花中的云香苷及槲皮素对组胺、蛋清、5-羟色胺、甲醛等引起的大鼠脚肿胀，以及透明质酸酶引起的足踝部浮肿有抑制作用。槲皮素能抑制病毒复制。 +附药：槐角 +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥成熟果实，原名槐实。性味苦寒，归肝、大肠经。功能清热泻火，凉血止血。适用于肠热便血，痔疮肿痛出血，肝热头痛眩晕，目赤肿痛。煎服，6～9g。孕妇慎用。 +侧柏叶 +Cèbǎiyè（《名医别录》） +本品为柏科植物侧柏Platycladus orientalis（L.）Franco的干燥枝梢及叶。全国大部分地区均产。多在夏、秋二季采收，阴干。本品气清香，味微苦涩、微辛。以枝嫩、色深绿者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 +【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。 +【应用】 +1.吐血，衄血，咳血，便血，崩漏下血本品苦寒，善清血热，又味涩而兼能收敛止血，为治各种出血证之要药，尤以血热者为宜。治血热妄行之吐血、衄血，常与荷叶、地黄、艾叶同用，均取鲜品捣汁服之，如四生丸（《妇人良方》）；治尿血、血淋，常配伍蒲黄、小蓟、白茅根；治肠风下血、痔血或血痢，可配伍槐花、地榆；若中焦虚寒性吐血，可配伍干姜、艾叶等，如柏叶汤（《金匮要略》）。 +2.肺热咳嗽，咯痰黄稠本品苦能降泄，寒能清热，长于清肺热，化痰止咳。适用于肺热咳喘，痰稠难咯者，可单味应用，或配伍浙贝母、瓜蒌等药。 +3.血热脱发，须发早白本品寒凉入血而祛风，有生发乌发之效， +《日华子本草》谓其“黑润鬓发”，适用于血热脱发、须发早白。如《孙真人食忌》以本品为末，和麻油涂之，治头发不生；配伍生地黄、制首乌、黄精等药，可用治须落发焦，枯燥不荣。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：槲皮苷、槲皮素、山柰酚等，挥发油：柏木脑、乙酸松油脂，以及鞣质等。《中国药典》规定本品含槲皮苷 +（C21H20O11）不得少于0.10%。 +2.药理作用 侧柏叶煎剂能明显缩短小鼠出血时间及凝血时间，其止血有效成分为槲皮苷和鞣质。侧柏总黄酮25mg/kg能抑制大鼠足肿胀，并能抑制大鼠炎症足组织NOEYPGE2的生物合成。此外，还有抗炎、抑菌、 +祛痰、平喘等作用。 +白茅根 +Báimáogēn（《神农本草经》） +本品为禾本科植物白茅Imperatacylindrica Beauv.var.major（Nees）C.E.Hubb.的干燥根茎。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。切段。本品气微，味微甜。以色白、味甜者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 +【功效】凉血止血，清热利尿。 +【应用】 +1.血热咳血，吐血，衄血，尿血本品甘寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证，可单用，或配伍其他凉血止血药。如《妇人良方》治鼻衄出血，《千金翼方》治吐血不止，皆以茅根煎汁或鲜品捣汁服用。若治咳血，《医学衷中参西录》以之与藕同用，均取鲜品煮汁服。又因其性寒降，入膀胱经，能清热利尿，异热下行，故对下焦血热之尿血、血淋之证尤为适宜。如治小便出血，可单用本品煎服；或配伍小蓟、黄芩、血余炭等药。 +2.热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐 本品甘寒，善清肺胃之热，降泄火逆。既能清胃热而止呕，又能清肺热而止咳。治疗热病烦渴，可与芦根、天花粉等药配伍；用治胃热呕吐，常与麦冬、竹茹、半夏等同用；用治肺热咳喘，常与桑白皮、地骨皮等同用。 +3.湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛本品能清热利尿以除湿退黄、消退水肿、通淋。治湿热黄疸，常与茵陈、栀子等同用；治热淋，水肿，小便不利，可单用本品煎服，也可与其他清热利尿药同用。 +【用法用量】煎服，9～30g。鲜品加倍。止血多炒炭用，清热利尿宜生用。 +【鉴别用药】白茅根、芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和热淋涩痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含白茅素、芦竹素、印白茅素及白头翁素等。还含 +有机酸、甾醇及糖类。 +2.药理作用本品具有止血、利尿、抗炎等作用。其水煎剂能显著缩短出血和凝血时间；增加负荷小鼠的尿量；且能抑制醋酸所致的小鼠毛细血管通透性的增高，提高小鼠吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数。 +苎麻根 +Zhùmágēn（《名医别录》） +本品为荨麻科植物苎麻Boehmeria nivea （L.） Gaud.的干燥根和根茎。我国中部、南部、西南均有产，主产于江苏、山东、山西。冬、春季采挖，洗净，晒干。切段。本品气微，味淡。以切面灰棕色，条匀、坚实者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归心、肝经。 +【功效】凉血止血，安胎，清热解毒。 +【应用】 +1.血热出血本品性寒而入血分，能清血分之热而凉血止血，宜于血热出血所致的咳血、吐血、衄血、崩漏、紫癜等以及外伤出血。可单用本品，或配伍其他止血药。 +2.热盛胎动不安，胎漏下血本品既能止血，又能清热安胎，为安胎之要药。凡胎热不安、胎漏下血，皆可使用。如妊娠胎动下血腹痛，《梅师方》以单味苎麻根煎汤服用；治劳损动胎，腹痛下血，可配伍地黄、阿胶、当归等药。 +3.痈肿疮毒本品性寒，能清热解毒，可用治热毒痈肿，多以外用为主，常以鲜品捣敷患处。如治痈疽发背，乳痈初起微赤，《梅师方》单用苎麻根捣烂外敷；治丹毒，《肘后方》单用本品煮浓汁外洗。 +【用法用量】煎服，10～30g。外用适量，煎汤外洗，或捣敷。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含绿原酸、咖啡酸、奎宁酸及黄酮、生物碱、氨基酸、多糖等。 +2.药理作用 本品有止血、抗菌等作用。苎麻根有机酸盐能缩短小鼠断尾后止血时间，使出血部位血小板数增加。苎麻根黄酮苷体外能使兔和 +小白鼠的怀孕子宫肌收缩力明显减弱，频率减慢，张力减弱。 +羊 蹄 +Yángtí（《神农本草经》） +本品为蓼科植物羊蹄Rumex japonicus Houtt.或尼泊尔酸模RumexnepalensisSpreng的干燥根。主产于河北。秋季8～9月采挖，洗净，晒干。切片。前者气特殊，味微苦涩；后者气微，味苦涩。以切面色棕黄、味苦者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，寒。归心、肝、大肠经。 +【功效】凉血止血，解毒杀虫，泻下通便。 +【应用】 +1.血热出血本品味苦涩而性寒，既能凉血止血，又能收敛止血，对于血热所致的咳血、吐血、衄血及紫癜等出血证，可用单味内服，也可配伍其他止血药物。如《本草汇言》治热郁吐血，以本品与麦门冬煎汤饮； +《永类钤方》治大便下血，用本品与连皮老姜配伍；《江西民间草药》治内痔出血，以本品与猪肉同煮，去药渣饮汤。 +2.疥癣，疮疡，烧烫伤 本品苦寒清泄，既能清热解毒疗疮，又能杀虫止痒，为治癣、疥之良药。用治疥疮，多以鲜品捣敷患处；用治皮癣， +《医宗金鉴》以之与枯矾同用，共研末，醋调敷；治烧烫伤，可用鲜品捣敷，或研末油调外涂。 +3.热结便秘 本品苦寒，能泻热通便，功似大黄，作用缓和，素有“土大黄”之称。用治热结便秘，可单味煎服，也可与芒硝同用。 +【用法用量】煎服，10～15g；鲜品30～50g，也可绞汁去渣服用；外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有大黄素、大黄素甲醚、大黄酚（大黄根酸）、酸模素（尼泊尔羊蹄素）、β-谷甾醇及草酸钙、脂肪酸、缩合鞣质等化学成分。 +2.药理作用本品具有止血、抗菌等作用。羊蹄根水煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、乙型溶血性链球菌和白喉杆菌有不同程度抑制 +作用。羊蹄能抑制血小板抗体作用，促进血小板再生。另外，本品还有抗肿瘤、抗氧化等作用。 +附药：土大黄 +本品为蓼科植物巴天酸模RumexpatientiaL.或皱叶酸模Rumexcrispus +L.的干燥根。性味苦、辛，凉；归心、肺经。功能凉血止血，杀虫，通便。适用于衄血，咳血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。煎服，9～15g。 +第二节 化瘀止血药 +本类药物既能止血，又能化瘀，有止血而不留瘀的特点，主治瘀血内阻，血不循经之出血病证。若随证配伍，也可用于其他各种出血证。此外，部分药物尚能消肿、止痛，还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。 +本类药物具行散之性，对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。 +三 七 +Sānqī（《本草纲目》） +本品为五加科植物三七Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen的干燥根和根茎。主产于云南、广西。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。本品气微，味淡。以个大、体重、质坚实、断面灰绿色者为佳。切片，或捣碎，或碾细粉用。 +【药性】甘、微苦，温。归肝、胃经。 +【功效】散瘀止血，消肿定痛。 +【应用】 +1.咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，外伤出血 本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能祛瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。如《濒湖集简方》治吐血、衄血、崩漏，单用本品，米汤调服；《医学衷中参西录》治咳血、吐血、衄血、尿血、便血，与花蕊石、血余炭合用；治外伤出血，可单用本品研末外掺，或与龙骨、血竭、象皮等同用。 +2.血滞胸腹刺痛，跌扑肿痛本品活血消肿，止痛力强，为治瘀血诸证之佳品，尤为伤科要药。凡跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛，本品皆为首选药物。可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服；若皮破者，亦可用三七粉外敷。治疗血滞胸腹刺痛，配伍延胡索、川芎、郁金等活血行气药，则活血定痛之功更著。用治痈疽肿痛亦有良效，如《本草纲目》 +治无名痈肿，疼痛不已，以本品研末，米醋调涂；治痈疽溃烂，常与乳香、没药、儿茶等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g；研末吞服，1次1～3g。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。阴虚血热之出血不宜单用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含四环三萜类成分：人参皂苷Rb1、Rd、Re、Rg1、 +Rg2、Rh1、三七皂苷R1、R2、R3、R4、R6、R7、七叶胆苷、三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J等。还含有三七素、槲皮素及多糖等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg1（C42H72O14）、人参皂苷Rb1（C54H92O23） +及三七皂苷R1（C47H80O18）的总量不得少于5.0%。 +2.药理作用本品能缩短出血和凝血时间，具有抗血小板聚集及溶栓作用；促进多功能造血干细胞的增殖，具有造血作用；降低血压，减慢心率，对各种药物诱发的心律失常均有保护作用；降低心肌耗氧量和氧利用率，扩张脑血管，增强脑血管流量；提高体液免疫功能。此外，还具有镇痛、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、调节血脂等作用。 +附药：菊叶三七、景天三七 +1.菊叶三七 本品为菊科植物菊三七Gynurasegetum（Lour.）Merr.的根或全草，民间习称土三七。性味甘、微苦，平；归肝、胃经。功能散瘀止血，解毒消肿。适用于吐血，衄血，外伤出血，跌打伤痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。煎服3～10g。外用适量。 +2.景天三七 本品为景天科植物景天三七SedumaizoonL.的根或全草。性味甘、微酸，平；归心、肝经。功能散瘀止血，养血安神，解毒消肿。适用于吐血，咳血，衄血，尿血，便血，紫癜，崩漏，外伤出血，跌打伤痛，心悸失眠，烦躁不安，疮肿，蜂蝎蜇伤。煎服，15～30g。外用适量。 +茜 草 +Qiàncǎo（《神农本草经》） +本品为茜草科植物茜草RubiacordifoliaL.的干燥根及根茎。主产于陕 +西、河北、山东、河南、安徽。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片或段。本品气微，味微苦，久嚼刺舌。以切面色黄红者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】苦，寒。归肝经。 +【功效】凉血，祛瘀，止血，通经。 +【应用】 +1.吐血，衄血，崩漏，外伤出血本品味苦性寒，善走血分，既能凉血止血，又能化瘀止血，故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证，对于血热夹瘀之出血尤为适宜。如治吐血不止，可单用本品为末煎服；治衄血，可与黄芩、侧柏叶等同用；治血热崩漏，常配生地、生蒲黄等；治血热尿血，常与小蓟、白茅根等同用。若与黄芪、白术、山茱萸等同用，也可用于气虚不摄的崩漏下血，如固冲汤（《医学衷中参西录》）。 +2.瘀阻经闭，风湿痹痛，跌扑肿痛 本品主入肝经，能活血通经，故可用治血滞闭经、风湿痹痛、跌打损伤之证，尤为妇科调经要药。如《本草纲目》治血滞经闭，单用本品，加酒煎服，亦可与桃仁、红花、当归等同用；治风湿痹证，可单用浸酒服，或配伍鸡血藤、海风藤、延胡索等药；治跌打损伤，可单味泡酒服，或与三七、乳香、没药等同用。 +【用法用量】煎服，6～10g。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含萘醌类成分：大叶茜草素，茜草萘酸，茜草双酯等；蒽醌类成分：羟基茜草素，茜草素，茜黄素等。还含萜类、多糖、环肽化合物等。《中国药典》规定本品含大叶茜草素（C17H15O4）不得少于 +0.40%，饮片不得少于0.20%；羟基茜草素（C14H8O5）不得少于0.10%，饮片中不得少于0.08%。 +2.药理作用本品有明显的促进血液凝固和抗炎作用。其温浸液能缩短家兔复钙时间、凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间，茜草炭的作用强于茜草。茜草醇提物灌胃，可抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀及小鼠醋酸炎症性渗出。另外还有抗肿瘤、抗氧化等作用。 +蒲黄 +Púhuáng（《神农本草经》） +本品为香蒲科植物水烛香蒲Typha angustifolia L.、东方香蒲Typhaorientalis Presl或同属植物的干燥花粉。主产于浙江、江苏、山东、安徽、湖北。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。剪取花后，晒干，成为带有雄花的花粉，即为草蒲黄。本品气微、味淡。以粉细、体轻、色鲜黄、滑腻感强者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】甘，平。归肝、心包经。 +【功效】止血，化瘀，利尿通淋。 +【应用】 +1.吐血，衄血，咳血，崩漏，外伤出血本品甘平，长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血行瘀之良药，有止血不留瘀的特点，对出血证无论属寒属热，有无瘀滞，均可应用，但以属实夹瘀者尤宜。用治吐血、衄血、咳血、尿血、崩漏等，可单用冲服，亦可配伍其他止血药。如《圣惠方》治鼻衄不止，以之与黄芩、竹茹同用；若治月经过多，漏下不止，可配伍艾叶、侧柏叶、山茱萸等药；治外伤出血，可单用外掺伤口。 +2.血滞经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛 本品味辛，能活血通经，祛瘀止痛，凡跌打损伤、痛经、心腹疼痛等瘀血作痛者均可应用，尤为妇科所常用。如《塞上方》治跌打损伤，单用蒲黄末，温酒服；若治心腹刺痛、产后瘀阻腹痛、痛经等，常与五灵脂同用，如失笑散（《和剂局 +方》）。 +3.血淋涩痛 本品既能止血，又能利尿通淋，故可用治血淋涩痛，常与生地、冬葵子、石韦等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g，包煎。外用适量，敷患处。止血多炒炭用，化瘀、利尿多生用。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含柚皮素、异鼠李素-3-O-新橙皮苷，香蒲新苷，槲皮素等。还含甾类、挥发油、多糖等。《中国药典》规定本品含异鼠李素-3-O-新橙皮苷（C28H32O16）和香蒲新苷（C34H42O20）的总量不得少于 +0.50%。 +2.药理作用本品有抗血栓形成、止血、抗心肌缺血、抗脑缺血等作用。生蒲黄具有延长小鼠凝血时间，而炒蒲黄和蒲黄炭则能缩短小鼠凝血时间，无促纤溶酶活性。蒲黄可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成，使血栓湿重降低。另外还有调脂作用。 +花蕊石 +Huāruǐshí（《嘉祐本草》） +本品为变质岩类岩石蛇纹大理岩。主产于陕西、河南、河北、江苏。采挖后，除去杂石和泥沙，洗净，干燥。本品气微，味淡。以质坚硬、色白带“彩晕”者为佳。砸成碎块用，或煅用。 +【药性】酸、涩，平。归肝经。 +【功效】化瘀止血。 +【应用】 +1.咳血，吐血，外伤出血本品味酸涩性平，既能收敛止血，又能化瘀行血，适用于吐血、咳血、外伤出血等兼有瘀滞的各种出血之证。治瘀滞吐血，《十药神书》单用本品煅为细末，用酒或醋和服；治咳血，可与白及、血余炭等合用；治外伤出血，《和剂局方》单味研末外敷伤口。 +2.跌扑伤痛本品化瘀行血，用治跌打损伤，瘀血肿痛，可与三七、血竭、刘寄奴等药同用。 +【用法用量】4.5～9g，多研末吞服。外用适量，研末外掺或调敷。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含钙、镁的碳酸盐，并有少量铁盐、铅盐及锌、铜、钴、铅、镉、镍等元素。《中国药典》规定本品含碳酸钙（CaCO3）不得少于40.0%。 +2.药理作用 本品有止血作用。其水煎剂可缩短小鼠凝血时间和出血时间，减少出血量，炮制后止血作用略有增强。 +第三节 收敛止血药 +本类药物大多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。 +因其性收涩，有留瘀恋邪之弊，故临证每多与化瘀止血药或活血化瘀药同用。对于出血有瘀或出血初期邪实者，当慎用之。 +白 及 +Báiíj（《神农本草经》） +本品为兰科植物白及Bletillastriata（Thunb.）Reichb.f.的干燥块茎。主产于贵州、四川、湖南、湖北。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。切薄片。本品气微，味苦，嚼之有黏性。以切面色白、角质样者为佳。生用。 +【药性】苦、甘、涩，微寒。归肺、胃、肝经。 +【功效】收敛止血，消肿生肌。 +【应用】 +1.咳血，吐血，外伤出血 本品味涩质黏，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。治诸内出血证，《吉人集验方》单味研末，糯米汤调服。因其主入肺、胃经，故尤多用于肺胃出血之证。用治咳血，可配伍藕节、枇杷叶等药；用治吐血，可与茜草、生地、牛膝等煎服；用治外伤或金创出血，可单味研末外掺或水调外敷，或与白蔹、黄芩、龙骨等研细末，掺疮口上。 +2.疮疡肿毒，皮肤皲裂，烧烫伤本品寒凉苦泄，能泄血中壅滞；味涩质黏，能敛疮生肌，为外疡消肿生肌的常用药。对于疮疡，无论未溃或已溃均可应用。若疮疡初起，可单用本品研末外敷，或与银花、皂刺、乳香等同用，如内消散（《外科正宗》）；若疮痈已溃，久不收口者，以之与黄连、浙贝母、轻粉等为末外敷，如生肌干脓散（《证治准绳》）。治手足皲裂，可以之研末，麻油调涂，能促进裂口愈合；治烧烫伤，可以本品研末，用油调敷，或以白及粉、凡士林调膏外用，能促进生肌结痂。 +【用法用量】煎服，6～15g；研末吞服3～6g。外用适量。 +【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含联苄类、二氢类、联菲类成分，二氢菲并吡喃类化合物，苄类化合物及蒽醌类成分和酚酸类成分。 +2.药理作用本品有止血、促进伤口愈合、抗胃溃疡等作用。白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间，其止血的作用与所含胶质有关。白及粉对胃黏膜损伤有明显保护作用，对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用，可迅速堵塞穿孔，阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖；对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长，促进疮面愈合。另外还有抗肿瘤、抗菌作用。 +仙鹤草 +Xiānhècǎo（《图经本草》） +本品为蔷薇科植物龙芽草AgrimoniapilosaLedeb.的干燥地上部分。主产于浙江、江苏、湖北。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，晒干。切段。本品气微，味微苦。以茎红棕色、质嫩、叶多者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，平。归心、肝经。 +【功效】收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。 +【应用】 +1.咳血，吐血，尿血，便血，崩漏下血 本品味涩收敛，功能收敛止血，广泛用于全身各部位的出血证。因其药性平和，大凡出血而无瘀滞者，无论寒热虚实，皆可应用。如治血热妄行之出血证，可与生地、侧柏叶、牡丹皮等药同用；若用于虚寒性出血证，可与党参、炮姜、艾叶等药同用。 +2.疟疾寒热 本品有截疟之功，治疗疟疾寒热，可单以本品研末，于疟发前2小时吞服，或水煎服。 +3.血痢，久泻久痢 本品味涩收敛，能涩肠止泻痢。因其药性平和，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。如《岭南采药录》单用本品水煎服，治疗赤白痢，也可配伍其他药物。 +4.痈肿疮毒本品能解毒消肿，可用治痈肿疮毒，单用或配伍其他清热解毒药。 +5.阴痒带下本品能解毒杀虫止痒，可用治阴痒带下，常与苦参、白鲜皮、黄柏等煎汤外洗。 +6.脱力劳伤本品有补虚强壮的作用，可用治劳力过度所致的脱力劳伤，症见神疲乏力、面色萎黄而纳食正常者，常与大枣同煮，食枣饮汁。若气血亏虚，神疲乏力、头晕目眩者，可与党参、熟地、龙眼肉等同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：木犀草素-7-葡萄糖苷、芹菜素-7-葡萄糖苷、槲皮素、芦丁等；间苯三酚类成分：仙鹤草B等。还含仙鹤草内酯及鞣质等。 +2.药理作用本品具有抗炎、抗肿瘤、镇痛等作用。仙鹤草乙醇提取物灌胃，可以抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。仙鹤草水煎液对荷瘤小鼠IL-2活性有增强作用，降低S180移植肿瘤重量。另外本品还有降糖、降压等作 +用。 +紫珠叶 +Zǐzhūyè（《本草拾遗》） +本品为马鞭草科植物杜虹花CallicarpaformosanaRolfe的干燥叶。主产于广东、广西。夏、秋二季枝叶茂盛时采摘，干燥，切段。本品气微，味微苦涩。以叶片完整、质嫩者为佳。生用。 +【药性】苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。 +【功效】凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。 +【应用】 +1.衄血，咳血，吐血，便血，崩漏，外伤出血本品味苦涩而性凉，既能收敛止血，又能凉血止血，适用于各种内外伤出血，尤多用于肺胃出血。可单独应用，也可与其他止血药同用。如治咳血、衄血、吐血，可与大蓟、白及等同用；治尿血、血淋，可与小蓟、白茅根等同用；治便血、痔血，可与地榆、槐花等同用；治外伤出血，可单用捣敷或研末敷掺，或 +以纱布浸紫珠液覆盖压迫局部。 +2.热毒疮疡，水火烫伤本品苦涩性凉，有清热解毒敛疮之功。治热毒疮疡，可单用鲜品捣敷，并煮汁内服，也可配伍其他清热解毒药物。治烧烫伤，用本品研末撒布患处，或用本品煎煮滤取药液，浸湿纱布外敷。 +【用法用量】煎服，3～15g；研末吞服1.5～3g。外用适量，敷于患处。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：紫珠萜酮、木犀草素、芹菜素等；苯乙醇苷类成分：毛蕊花糖苷等；三萜类成分：熊果酸等。还含有甾醇等。《中国药典》规定本品含毛蕊花糖苷（C29H36O15）不得少于0.50%。 +2.药理作用本品有止血、促进组织愈合、抗菌等作用。紫珠叶水煎剂灌胃给药，可缩短小鼠凝血时间、出血时间，增高血小板数。对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。 +附药：大叶紫珠 +本品为马鞭草科植物大叶紫珠CallicarpamacrophyllaVahl的干燥叶或带叶嫩枝。性味辛、苦，平；归肝、肺、胃经。功能散瘀止血，消肿止痛。适用于衄血，咳血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。煎服，15～30g。外用适量，研末敷于患处。 +棕榈炭 +Zōnglǚtàn（《本草拾遗》） +本品为棕榈科植物棕榈Trachycarpusfortunei（HooK.f.）H.Wendl的干燥叶柄。主产于湖南、四川、江苏、浙江。采棕时割取旧叶柄下延部分和鞘片，除去纤维状的棕毛，晒干。煅炭用。本品略具焦香气，味苦涩。以表面黑褐色至黑色，有光泽，触之有黑色炭粉者为佳。 +【药性】苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。 +【功效】收敛止血。 +【应用】吐血，衄血，尿血，便血，崩漏 本品药性平和，味苦而 +涩，为收敛止血之良药，广泛用于各种出血病证，尤多用于崩漏。因其收敛性强，故以治出血而无瘀滞者为宜。可单味应用，也常与血余炭、仙鹤草、侧柏叶等同用。若属血热妄行之吐血、咳血，可与小蓟、栀子等同用，如十灰散（《十药神书》）；若虚寒性崩漏下血，常与艾叶、炮姜等同用。 +此外，本品苦涩收敛，也能止泻止带，尚可用于久泻久痢，妇人带下。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【使用注意】出血兼有瘀滞者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮及苷类成分：木犀草素-7-O-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-芸香糖苷、金圣草黄素-7-O-芸香糖苷、芹黄素-7-O-芸香糖苷、特罗莫那醇-9-葡萄糖苷等。还含有原儿茶醛、原儿茶酸等。 +2.药理作用本品有止血作用。陈棕皮炭、陈棕炭及陈棕的水煎剂、陈棕炭混悬剂灌胃给药，均能缩短小鼠出血、凝血时间。 +血余炭 +Xuěyútàn（《神农本草经》） +本品为人发制成的炭化物。全国大部分地区均产。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。本品有焦发气，味苦。以体轻、色黑、光亮者为佳。 +【药性】苦，平。归肝、胃经。 +【功效】收敛止血，化瘀，利尿。 +【应用】 +1.吐血，咳血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血发乃血之余，善入血分，并以炭入药，故有收敛止血之功，且能化瘀，有止血而不留瘀的特点，可用于各种出血之证，无论寒热虚实皆可。可单用本品，温水调服；亦可外用，掺敷出血部位，如治鼻衄，可直接吹入鼻中。治咳血、吐血，常与花蕊石、三七等同用，如化血丹（《医学衷中参西 +录》）。治血淋，常以之配伍蒲黄、生地、甘草；若治便血，可与地榆、 +槐花等同用；用治崩漏，可单用本品，或与艾叶、藕节等同用。 +2.小便不利 本品苦降下行，能化瘀利窍，通利水道，故可用治小便不利，常与滑石、白鱼同用，如滑石白鱼散（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含优角蛋白，脂肪。还含有黑色素。 +2.药理作用本品能明显缩短出、凝血时间及血浆复钙时间，血余炭煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌有较强的抑制作用。 +藕 节 +ˇOujié（《药性本草》） +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥根茎节部。主产于浙江、安徽、江苏。秋、冬二季采挖根茎（藕），切取节部，洗净，晒干，除去须根。本品气微，味微甘、涩。以表面色灰黄、断面色白者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】甘、涩，平。归肝、肺、胃经。 +【功效】收敛止血，化瘀。 +【应用】吐血，咳血，衄血，尿血，崩漏本品味涩质黏而性收敛，既能收敛止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特点，适用于各种出血病证，尤善治咳血、衄血、吐血等上部出血。如《药性论》治吐血、衄血不止，以鲜藕捣汁饮。本品药力较弱，常入复方中使用。治血淋、尿血，常与小蓟、通草、滑石等同用，如小蓟饮子（《济生方》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含淀粉、鞣质、维生素、氨基酸和蛋白质等。 +2.药理作用 本品能缩短凝血时间。 +第四节 温经止血药 +本类药物性属温热，善于温里散寒，能温脾阳，固冲脉而统摄血液，具有温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。 +应用时，若属脾不统血者，应配益气健脾药；属肝肾亏虚、冲脉不固者，宜配益肾暖宫补摄之品。 +因其性温热，故血热妄行之出血证不宜使用。 +艾 叶 +iyè（《名医别录》） +本品为菊科植物艾Artemisia argyi Lévl.et Vant.的干燥叶。主产于山东、安徽、湖北、河北，传统以湖北蕲州产者为佳，称“蕲艾”。夏季花未开时采摘，除去杂质，晒干。本品气清香，味苦。以叶片大，叶背灰白色、绒毛多、香气浓者为佳。生用或炒炭用。 +【药性】辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。 +【功效】温经止血，散寒止痛，调经，安胎；外用祛湿止痒。 +【应用】 +1.虚寒性吐血，衄血，崩漏，月经过多本品气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证，尤宜于崩漏。治疗下元虚冷，冲任不固所致的崩漏下血，可单用本品，水煎服，或与阿胶、芍药、干地黄等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）。若配伍生地黄、生荷叶、生柏叶等清热凉血止血药，用治血热妄行之出血证，艾叶既可加强止血，又可防大队寒凉药物而致凉遏留瘀之弊，如四生丸（《妇人良方》）。 +2.少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕，脘腹冷痛本品专入三阴经而直走下焦，能温经脉，暖宫散寒止痛，尤善调经，为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒，月经不调，经行腹痛，宫冷不孕，带下清稀等证，每与香附、吴茱萸、当归等同用，如艾附暖宫丸（《直指 +方》）。用治脾胃虚寒所致的脘腹冷痛，可以单味艾叶煎服，或以之炒热 +熨敷脐腹，或配伍温中散寒之品。 +3.胎动不安，胎漏下血本品为妇科安胎之要药。如《肘后方》以艾叶，酒煎服，治疗妊娠卒胎动不安。临床每多与阿胶、桑寄生等同用，治胎动不安，胎漏下血。 +4.皮肤瘙痒本品辛香苦燥，局部煎汤外洗有祛湿止痒之功，可用治湿疹、阴痒、疥癣等皮肤瘙痒。 +此外，将本品捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，能温煦气血，透达经络，为温灸的主要原料。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，供灸治或熏洗用。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血；其余生用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油：桉油精、香叶烯、α及β-蒎烯芳樟醇、樟脑、异龙脑、柠檬烯等；三萜类成分：奎诺酸、羊齿烯醇；黄酮类成分：异泽兰黄素等。《中国药典》规定本品含桉油精（C10H8O）不得少于 +0.050%。 +2.药理作用本品具有止血、镇痛、抗炎等作用。生艾叶水提物灌胃能缩短小鼠出血和凝血时间，增加小鼠血小板数。醋艾叶炭水提物灌胃能对醋酸所致小鼠扭体疼痛反应有抑制作用，并能提高小鼠热板痛阈值。另外，还具有抗过敏、镇咳、平喘等作用。 +3.不良反应艾叶挥发油对皮肤有轻度刺激作用，可引起发热、潮红等。其挥发油对中枢神经系统有兴奋、致惊厥作用。口服过量对胃肠道有刺激。中毒后先出现咽喉部干燥、胃肠不适、疼痛、恶心、呕吐等刺激症状，续而全身无力、头晕、耳鸣、四肢震颤，随后局部乃至全身痉挛、肌肉弛缓，多次发作后异致谵妄、惊厥、瘫痪。数日后出现肝大、黄疸、胆红素尿、尿胆原增多等现象。慢性中毒表现为感觉过敏、共济失调、神经炎、癫痫样惊厥等。孕妇可发生子宫出血及流产。 +炮 姜 +Páojiāng（《珍珠囊》） +本品为姜科植物姜Zingiberofficinale Rosc.的干燥根茎的炮制加工品。 +取干姜砂烫至鼓起，表面棕褐色。全国大部分地区均可加工炮制。本品气香、特异，味微辛辣。以表面鼓起、棕褐色、内部色棕黄、质疏松者为佳。 +【药性】辛，热。归脾、胃、肾经。 +【功效】温经止血，温中止痛。 +【应用】 +1.阳虚失血，吐衄崩漏本品性温，主入脾经，能温经止血，主治脾胃虚寒，脾不统血之出血病证。可单味应用，如《姚氏集验方》以本品为末，米饮下，治血痢不止。治疗虚寒性吐血、便血，常与人参、黄芪、附子等同用。若治冲任虚寒，崩漏下血，可与艾叶、乌梅、棕榈炭等同用。 +2.脾胃虚寒，腹痛吐泻 本品辛热，善暖脾胃，能温中止痛止泻，为治虚寒性腹痛、腹泻之佳品。如《千金方》以本品研末饮服，治中寒水泻；《世医得效方》以之与厚朴、附子同用，治脾虚冷泻不止。若治寒凝脘腹冷痛，常配高良姜，如二姜丸（《和剂局方》）；治产后血虚寒凝，小腹疼痛者，可与当归、川芎、桃仁等同用，如生化汤（《傅青主女 +科》）。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【鉴别用药】生姜、干姜与炮姜同出一物，均能温中散寒，适用于脾胃寒证。由于鲜干质地不同与炮制不同，其性能亦有差异。生姜长于散表寒，又为呕家之圣药；干姜偏于祛里寒，为温中散寒之要药；炮姜善走血分，长于温经止血。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：姜烯，水芹烯，莰烯，6-姜辣素，姜酮，姜醇等。还含树脂、淀粉等。《中国药典》规定本品含6-姜辣素 +（C17H26O4）不得少于0.30%。 +2.药理作用 能显著缩短出血和凝血时间，对应激性及幽门结扎型胃溃疡、醋酸诱发的胃溃疡均有抑制作用。 +灶心土 +Zàoxīntǔ（《名医别录》） +本品为烧木柴或杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。全国农村均有。在拆修柴火灶或烧柴火的窑时，将烧结的土块取下，用刀削去焦黑部分及杂质即可。又名伏龙肝。本品具烟熏气，味淡。以块大整齐、色红褐，断面具蜂窝状小孔，质细软者为佳。 +【药性】辛，温。归脾、胃经。 +【功效】温中止血，止呕，止泻。 +【应用】 +1.虚寒性出血本品性温，专入中焦，温暖脾阳而止血，为温经止血之要药。凡脾气虚寒，不能统血之出血病证，皆可应用，尤善治吐血、便血。如《广利方》治吐血、衄血，单以本品用水淘汁，和蜜服；治疗中焦虚寒之便血、吐血、衄血、崩漏，可与附子、白术、地黄等同用，如黄土汤（《金匮要略》）。 +2.胃寒呕吐本品质重而温，长于温中和胃、降逆止呕。主治脾胃虚寒，胃气不降之呕吐。可与干姜、半夏、白术等同用。也可用治反胃、妊娠呕吐。如《百一选方》治反胃呕吐，用本品研细，米饮送服；《本草蒙筌》治妊娠呕吐，以本品捣细，调水服。 +3.脾虚久泻本品既能温脾暖胃，又能涩肠止泻，主治脾虚久泻，常配伍附子、干姜、白术等。若治胎前下痢，产后不止者，《张氏医通》以山楂、黑糖为丸，用本品煎汤代水送服。 +【用法用量】煎服，15～30g，布包先煎；或60～120g，煎汤代水。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含硅酸、氧化铅、氧化铁。还含有氧化钠、氧化钾、氧化镁等。 +2.药理作用 本品有缩短凝血时间，抑制纤溶酶及增加血小板第三因子活性等作用。水煎剂能减轻洋地黄酊引起的呕吐，有止呕作用。 +第十九章 活血化瘀药 +凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，也称活血祛瘀药，简称活血药、祛瘀药或化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。 +本类药物多具辛味，部分动物、昆虫类药物多味咸，主入血分，以归心、肝两经为主。辛散行滞，行血活血，能使血脉通畅，瘀滞消散，即 +《素问·阴阳应象大论》“血实者宜决之”之法。本类药物通过活血化瘀作用而达到止痛、调经、疗伤、消癥、通痹、消痈、祛瘀生新等功效。 +活血化瘀药适用于内、外、妇、儿、伤等各科瘀血阻滞之证，如内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛；伤科的跌扑损伤，瘀肿疼痛；外科的疮疡肿痛；妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。 +在应用本类药物时，除根据各类药物的不同效用特点而随证选用外，尚需针对引起瘀血的原因和具体的病证配伍。如瘀血因寒凝者，当配温里散寒、温通经脉药；因火热而瘀热互结者，宜配清热凉血、泻火解毒药；因痰湿阻滞者，当配化痰除湿药；因体虚致瘀者或久瘀致虚者，则配补益药。如风湿痹阻，络脉不通者，应配伍祛风除湿通络药；若癥瘕积聚，配伍软坚散结药。由于气血之间的密切关系，在使用活血祛瘀药时，常配伍行气药，以增强活血化瘀之力。 +活血化瘀药行散走窜，易耗血动血，应注意防其破泄太过，做到化瘀而不伤正；同时，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者，对于孕妇尤当慎用或忌用。 +活血化瘀药依其作用强弱的不同，有行血和血、活血散瘀、破血逐瘀之分。按其作用特点和临床应用的侧重点，分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类药物。 +现代药理研究表明，活血化瘀药能改善血液循环，抗凝血，防止血栓及动脉硬化斑块的形成；改善机体的代谢功能，促使组织的修复和创伤、骨折的愈合；改善毛细血管的通透性，减轻炎症反应，促进炎症病灶的消退和吸收；改善结缔组织代谢，既促进增生病变的转化吸收，又使萎缩的 +结缔组织康复；调节机体免疫，有抗菌消炎作用。 +第一节 活血止痛药 +本类药物辛散善行，既入血分又入气分，能活血行气止痛，主治气血瘀滞所致的各种痛证，如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等，也可用于其他瘀血病症。 +川 芎 +Chuānxiōng（《神农本草经》） +本品为伞形科植物川芎LigusticumchuanxiongHort.的干燥根茎。主产于四川。夏季当茎上的节盘显著突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。本品气浓香，味苦、辛，稍有麻舌感，微回甜。以切面色黄白、香气浓、油性大者为佳。切片，生用。 +【药性】辛，温。归肝、胆、心包经。 +【功效】活血行气，祛风止痛。 +【应用】 +1.血瘀气滞，胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癥瘕腹痛 本品辛香行散，温通血脉，既能活血祛瘀，又能行气通滞，为“血中气药”（《本草汇言》），功善止痛，为治气滞血瘀诸痛证之要药。治肝郁气滞，胁肋作痛，常配伍柴胡、香附等，如柴胡疏肝散 +（《景岳全书》）；治心脉瘀阻，胸痹心痛，常配伍丹参、红花、降香等；治肝血瘀阻，积聚痞块，胸胁刺痛，常配伍桃仁、红花等，如血府逐瘀汤（《医林改错》）；治跌仆损伤，瘀肿疼痛，常配伍乳香、没药、三七等。 +本品性善行窜，《本草汇言》称其能“下调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药。治瘀滞痛经闭经，月经不调，常配伍赤芍、当归、延胡索等，如少腹逐瘀汤（《医林改错》）；治寒凝血瘀之经行腹痛，闭经，常配伍当归、吴茱萸、桂心等，如温经汤（《金匮要略》）；治产后瘀阻腹痛，恶露不行，常配伍当归、桃仁等，如生化汤（《傅青主女科》）。 +2.头痛 本品秉性升散，《本草汇言》谓其能“上行头目”，既能活血行气止痛，又长于祛风止痛，为治头痛之要药。治外感风寒头痛，常配伍白芷、细辛、羌活等，如川芎茶调散（《和剂局方》）；治风热头痛，常配伍升麻、 本、黄芩等，如川芎散（《兰室秘藏》）；治风湿头痛，常配伍羌活、藁本、防风等，如羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）；治血瘀头痛，常配伍赤芍、红花、麝香等，如通窍活血汤（《医林改错》）。 +3.风湿痹痛 本品辛散温通，能“旁通络脉”，具有祛风通络止痛之功，治风湿痹阻、肢节疼痛，常配伍羌活、当归、姜黄等，如蠲痹汤 +（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品辛温升散，凡阴虚阳亢之头痛，阴虚火旺、舌红口干，多汗，月经过多及出血性疾病，不宜使用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含藁本内脂、蛇床内酯、新蛇床内酯、洋川芎内酯等挥发油，川芎嗪等生物碱，阿魏酸等酚类及有机酸类成分，藁本内酯、新川芎内酯、洋川芎内酯等苯酞内酯类成分。《中国药典》规定本品含阿魏酸（C10H10O4）不得少于0.10%。 +2.药理作用 川芎嗪能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；扩张脑血管，降低血管阻力，显著增加脑及肢体血流量，改善微循环；能降低血小板表面活性，抑制血小板凝集，预防血栓的形成。川芎总生物碱、川芎嗪能降低麻醉犬的外周血管阻力，有显著而持久的降压作用；能显著增加肾血流，延缓慢性肾损害；扩张支气管平滑肌。阿魏酸大剂量能抑制子宫平滑肌。挥发油、水煎剂有镇静作用。川芎哚有镇痛效应。 +延胡索 +Yánhúsuǒ（《雷公炮炙论》） +本品为罂粟科多年生植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的干燥块茎。本品2015年版《中华人民共和国药典·一部》又名元胡。主产于浙江。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晒干。本品气微，味苦。以断面金黄色、有蜡样光泽者为佳。切厚片或捣碎，生用或醋炙用。 +【药性】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 +【功效】活血，行气，止痛。 +【应用】气血瘀滞，胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛 本品辛散温通，既能活血，又能行气，且止痛作用显著，为活血行气止痛要药。李时珍谓其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，临床可广泛用于血瘀气滞所致身体各部位的疼痛。治寒滞胃痛，常配伍配桂枝、高良姜等，如安中散（《和剂局方》）；治肝郁气滞血瘀所致胸胁脘腹疼痛者，常配伍川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；治经闭癥瘕，产后瘀阻，常配伍当归、蒲黄、赤芍等，如延胡索散 +（《济阴纲目》）；治寒疝腹痛，睾丸肿胀，常配伍橘核、川楝子、海藻等，如橘核丸（《济生方》）；治风湿痹痛，常配伍秦艽、桂枝等药；治跌打损伤，瘀血肿痛，可单用本品为末，以酒调服。 +【用法用量】煎服，3～10g；研末服，每次1.5～3g。醋制可加强止痛之功。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含延胡索甲素、乙素、丙素、丁素、庚素、辛素、壬素、寅素、丑素、子素等20余种生物碱。《中国药典》规定本品含延胡索乙素（C21H25NO4）不得少于0.050%，饮片不得少于0.040%。 +2.药理作用 延胡索甲素、乙素和丑素有镇痛、催眠、镇静与安定作用。延胡索醇提物能扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力。延胡索总碱能对抗心律失常。去氢延胡索甲素能保护心肌细胞、抗心肌缺血。延胡索乙素能扩张外周血管，降低血压，对脑缺血-再灌注损伤有保护作用。延胡索全碱及醇提物有抗溃疡，乙素能抑制胃液分泌。此外，延胡索还有一定的抗菌、抗炎、抗肿瘤作用和提高抗应激能力。 +郁 金 +Yùjīn（《药性论》 +本品为姜科植物温郁金CurcumawenyujinY.H.Chen et C.Ling、姜黄 +CurcumalongaL.、广西莪术CurcumakwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或 +蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.的干燥块根。前两者分别习称“温郁金”和“黄丝郁金”，其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。主产于四川、浙江、广西、云南。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙和细根，蒸或煮至透心，干燥。温郁金气微香，味微苦；黄丝郁金气芳香，味辛辣；桂郁金气微，味微辛苦；绿丝郁金气微，味淡。以切面角质样者为佳。切薄片，生用。 +【药性】辛、苦，寒；归肝、胆、心、肺经。 +【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。 +【应用】 +1.气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，月经不调，经闭痛经，乳房胀痛 本品辛散苦泄，既能活血祛瘀以止痛，又能疏肝行气以解郁，善治气滞血瘀之证。治气血郁滞之胸痹疼痛，胁肋胀痛，常配伍木香，如颠倒木金散（《医宗金鉴》）；治肝郁化热，经前腹痛，常配伍柴胡、香附、当归等，如宣郁通经汤（《傅青主女科》）；治癥瘕痞块，常配伍干漆、硝石等。 +2.热病神昏，癫痫发狂本品辛散苦泄性寒，归心肝经，能清心解郁开窍。治湿温病浊邪蒙蔽清窍，胸脘痞闷，神志不清，常配伍石菖蒲、竹沥、栀子等，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰浊蒙蔽心窍之癫痫发狂，常配伍白矾，如白金丸（《医方考》）。 +3.血热吐衄，妇女倒经本品性寒苦泄，辛散解郁，能清降火热，解郁顺气，凉血止血，善治肝郁化热、迫血妄行之吐血衄血，妇女倒经，常配伍生地黄、丹皮、栀子等，如生地黄汤（《医学心悟》）；亦可用于热结下焦，伤及血络之尿血、血淋，常配伍槐花，如郁金散（《杂病源流犀烛》）。 +4.肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛本品苦寒清泄，入肝胆经，能疏肝利胆，清利湿热，可用于治疗肝胆病。治湿热黄疸，常配伍茵陈、栀子等药；治肝胆结石，胆胀胁痛，常配伍金钱草、大黄、虎杖等药。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】不宜与丁香、母丁香同用。 +【鉴别用药】香附与郁金均能疏肝解郁，可用于肝气郁结之证。然香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解 +郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。此外，郁金还有凉血止血、清心开窍、利胆退黄的作用，可用于血热吐衄、妇女倒经，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤，胆胀胁痛。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含酚性成分：姜黄素，脱甲氧基姜黄素，双脱甲氧基姜黄素等；挥发油：姜黄酮，莪术醇，倍半萜烯醇，莰烯等。还含生物碱、多糖、木脂素、脂肪酸等。 +2.药理作用姜黄素和挥发油能促进胆汁分泌和排泄，温郁金挥发油有保肝作用。郁金煎剂能刺激胃酸及十二指肠液分泌，能降低全血黏度，抑制血小板聚集。郁金提取物能抗心律失常。郁金水煎剂、挥发油对多种皮肤真菌有抑制作用，对多种细菌有抑制作用。郁金也有一定的抗炎止痛作用。温郁金水煎剂及水煎醇沉物有抗早孕作用。 +姜黄 +Jiānghuáng（《新修本草》） +本品为姜科植物姜黄Curcumalonga.L.的干燥根茎。主产于四川。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。切厚片。本品气香特异，味苦、辛。以切面色金黄、有蜡样光泽者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功效】活血行气，通经止痛。 +【应用】 +1.气滞血瘀，胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，跌扑肿痛本品辛行苦泄，温散通滞，既入血分，又入气分，长于止痛，善治气滞血瘀诸痛证。治心血瘀滞之心胸刺痛，常配伍当归、木香、乌药等，如姜黄散 +（《圣济总录》）；治肝胃寒凝气滞之胸胁疼痛，常配伍枳壳、桂心、炙甘草，如推气散（《重订严氏济生方》）；治气滞血瘀之痛经经闭，产后腹痛，常配伍当归、川芎、红花等药，如姜黄散《妇人良方》；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配伍苏木、乳香、没药等药，如姜黄汤（《伤科方 +书》）。 +2.风湿肩臂疼痛 本品辛散苦燥，温通经脉，能祛除关节经络之风寒湿邪，通行气血而通络止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配伍羌活、防 +风、当归等，如蠲痹汤（《杨氏家藏方》）。 +【用法用量】煎服，3～10g，外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【鉴别用药】郁金、姜黄为同一植物的不同药用部位，均能活血散瘀、行气止痛，用于气滞血瘀之证。但姜黄药用根茎，辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金药用块根，苦寒降泄，行气力强，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄、清心凉血而用于湿热黄疸、热病神昏等证。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含姜黄酮、莪术酮、莪术醇、丁香烯龙脑、樟脑等挥发油以及姜黄素等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于7.0% +（mL/g），含姜黄素（C21H20O6）不得少于1.0%；饮片含挥发油不得少于 +5.0%（mL/g），含姜黄素（C21H20O6）不得少于0.90%。 +2.药理作用姜黄素能抑制血小板聚集，降低血浆黏度和全血黏度；能抗炎、抗氧化、降血脂、降压；保护胃黏膜，保护肝细胞，并有神经保护作用。姜黄提取物、姜黄素、挥发油等都能利胆。此外，姜黄粉及提取物物有抗早孕、抗肿瘤作用。 +附药：片姜黄 +本品为姜科植物温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling的干燥根茎。性味辛、苦，温；归脾、肝经。功能活血行气，通经止痛。适用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癥瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。煎服3～9g。孕妇慎用。 +乳 香 +Rǔxiāng（《名医别录》 +本品为橄榄科植物乳香树BoswelliacarteriiBirdw.及同属植物Boswelliabhawdajian Birdw.树皮渗出的树脂。分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香，每种乳香又分为乳香珠和原乳香。主产于埃塞俄比亚、索马里。春夏季采收。将树干的皮部由下向上顺序切伤，使树脂渗出，数天后凝成固体，即 +可采收。本品具特异香气，味微苦。以淡黄白色、断面半透明、香气浓者为佳。打碎，醋炙用。 +【药性】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 +【功效】活血定痛，消肿生肌。 +【应用】 +1.跌打损伤，痈肿疮疡 本品辛香走窜，苦泄温通，入心、肝经，既能行气通滞，散瘀止痛，又能活血消痈，祛腐生肌，为外伤科要药。治跌打损伤，常配伍没药、血竭、红花等，如七厘散（《良方集腋》）；治疮疡肿毒初起，局部皮肤红肿热痛，常配伍没药、金银花、穿山甲等，如仙方活命饮（《校注妇人良方》）；治痈疽、瘰疬、痰核，肿块坚硬不消，常配伍没药、麝香、雄黄等，如醒消丸（《外科全生集》）；治疮疡溃破，久不收口，常配伍没药研末外用。 +2.气滞血瘀，胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛 本品辛散通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，宣通脏腑气血，透达经络，长于止痛，可用于血瘀气滞之诸痛证，《珍珠囊》谓其能“定诸经之痛”。治胃脘疼痛，常配伍没药、延胡索、香附等，如手拈散（《医学心悟》）；治胸痹心痛，常配伍丹参、川芎等；治痛经经闭，产后瘀阻腹痛，常配伍当归、丹参、没药等，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；治风寒湿痹，肢体麻木疼痛，常配伍羌活、川芎、秦艽等，如蠲痹汤（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎汤或入丸、散，3～5g，宜炮制去油。外用适量，研末调敷。 +【使用注意】孕妇及胃弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：乙酸辛脂，α-蒎烯，榄香烯，1-辛醇，桉树脑等；树脂类成分：游离α，β-乳香脂酸，香树脂酮，乳香树脂烃等。 +《中国药典》规定索马里乳香含挥发油不得少于6.0%（mL/g），埃塞俄比亚乳香含挥发油不得少于2.0%（mL/g）。 +2.药理作用乳香挥发油及醇提物有显著的镇痛作用；乳香提取物有较强的抗炎消肿作用；乳香具有广谱抗菌作用；乳香树脂有一定的抗氧化活性；乳香提取物能抗胃溃疡；醋制乳香能降低血小板黏附性；乳香可抑制肿瘤细胞的扩散和恶化而具抗肿瘤作用。 +没 药 +Mòyào（《开宝本草》） +本品为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树ComniphoramolmolEngl.的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。主产于索马里、埃塞俄比亚。11月至次年2月，采集由树皮裂缝处渗出于空气中变成红棕色坚块的油胶树脂，拣去杂质。本品有特异香气，天然没药味苦而微辛，胶质没药味苦而有黏性。以黄棕色、断面微透明、显油润、香气浓、味苦者为佳。打碎，醋炙用。 +【药性】辛、苦，平。归心、肝、脾经。 +【功效】散瘀定痛，消肿生肌。 +【应用】没药的功效主治与乳香相似，常与乳香相须为用，治疗跌打损伤、瘀滞疼痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以及多种瘀滞痛证。二者的区别在于，乳香偏于行气、伸筋，治疗痹证多用；没药偏于散血化瘀，治疗血瘀气滞较重之胃痛多用。 +【用法用量】3～5g，炮制去油，多入丸散用。外用适量。 +【使用注意】孕妇及胃弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油，树脂类成分，呋喃倍半萜类化合物等。 +《中国药典》规定本品含挥发油天然没药不得少于4.0%（mL/g），胶质没药不得少于2.0%（mL/g），饮片不得少于2.0%（mL/g）。 +2.药理作用没药油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用；没药提取物有显著的镇痛作用；没药挥发油和树脂能抗肿瘤；没药水煎剂和挥发油有抗菌和消炎作用；没药挥发油能抑制子宫平滑肌收缩；没药提取物具有保肝作用。 +五灵脂 +Wǔílngzhī（《开宝本草》 +本品为鼯鼠科动物复齿鼯鼠TrogopterusxanthipesMilne-Edwards的干燥 +粪便。主产于河北、山西、甘肃。全年均可采收，除去杂质，晒干。本品气腥臭或微。以黑褐色、块状、有光泽、显油润者为佳。生用，或醋炙、酒炙用。 +【药性】苦、咸、甘，温。归肝经。 +【功效】活血止痛，化瘀止血。 +【应用】 +1.瘀血阻滞诸痛证 本品苦泄温通，专入肝经血分，功善活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用，如失笑散（《和剂局方》）。治胸痹心痛，常配伍川芎、丹参、乳香等；治脘腹胁痛，常配伍延胡索、香附、没药等；治痛经经闭，产后瘀滞腹痛，常配伍当归、益母草等；治骨折肿痛，常配伍白及、乳香、没药，研末外敷。 +2.瘀滞出血证本品炒用，既能活血，又能止血，可用于瘀血内阻、血不归经之出血。治妇女崩漏，月经过多，色紫多块，少腹刺痛，《圣济总录》单用本品炒研末，温酒送服；也可配伍三七、茜草、蒲黄等化瘀止血药。 +【用法用量】煎服，3～10g，包煎。 +【使用注意】孕妇慎用。不宜与人参同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含尿嘧啶、尿素、尿酸等含氮物质，加可酸、乌苏酸等三萜类成分，铁、锌、铜等微量元素以及醇类、酮类、醛类、烯类、酸类、酚类等挥发性成分。 +2.药理作用 五灵脂水提物可抑制血小板聚集，降低全血、血浆黏度。五灵脂水煎液能改善脑缺血，降低心肌细胞耗氧量；能增强正常机体免疫功能。五灵脂的乙酸乙酯提取物具有抗炎作用。此外，五灵脂能提高耐缺氧、耐寒和耐高温能力，能缓解平滑肌痉挛。 +降香 +Jiàngxiāng（《证类本草》） +本品为豆科植物降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen树干和根的干燥心材。主产于海南。全年均可采收，除去边材，阴干。本品气微香，味微 +苦。以质硬，有油性为佳。劈成小块，研成细粉或镑片，生用。 +【药性】辛，温。归肝、脾经。 +【功效】化瘀止血，理气止痛。 +【应用】 +1.肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛本品辛散温通行滞，能化瘀理气止痛，可用治血瘀气滞之胸胁脘腹疼痛及跌打伤痛。治瘀血停滞胸膈作痛者，单用本品为末煎服，或配伍五灵脂、川芎、郁金等；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配伍乳香、没药等。 +2.吐血，衄血，外伤出血本品辛散温通，能化瘀止血，适用于瘀滞出血证，尤其适用于跌打损伤所致的内外出血之证，为外科常用之品。治刀伤出血，单用本品研末外敷；治金刃或跌扑伤损，血流不止，《百一选方》以本品与五倍子共研末，捣敷患处；治内伤吐血、衄血，属血瘀或气火上逆所致者，常配伍丹皮、郁金等。 +3.秽浊内阻，呕吐腹痛本品辛温芳香，性主沉降，能降气辟秽、和中止呕，用于秽浊内阻、脾胃不和之呕吐腹痛，常配伍藿香、木香等药。 +【用法用量】煎服，9～15g，后下。外用适量，研细末敷患处。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含橙花叔醇等挥发油，异豆素，降香黄酮等黄酮类化合物。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%（mL/g）。 +2.药理作用降香挥发油及其芳香水有抗血栓作用。降香乙醇提取物有抗惊厥、镇痛作用。黄酮类化合物具有抗氧化、抗癌、抗炎、镇痛和松弛血管等作用。 +第二节 活血调经药 +本类药物辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀、通经止痛之功，尤其善于通血脉而调经水。主治血行不畅、瘀血阻滞所致的月经不调，经行腹痛，量少紫暗或伴血块，经闭不行，及产后瘀滞腹痛；亦常用于其他瘀血病证，如瘀滞疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，疮痈肿痛等。 +丹 参 +Dānshēn（《神农本草经》） +本品为唇形科植物丹参Salviamiltiorrhiza Bge.的干燥根及根茎。主产于四川、山东、河北。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。本品气微，味微苦涩。以外表皮色红者为佳。切厚片，生用或酒炙用。 +【药性】苦，微寒。归心、肝经。 +【功效】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。 +【应用】 +1.瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛 本品苦泄，归心肝经，主入血分，功善活血化瘀，调经止痛，祛瘀生新，为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药，《本草纲目》谓其能“破宿血，补新血”。治妇女月经不调，经期错乱，经量稀少，经行腹痛，经色紫暗或伴血块，产后恶露不下，少腹作痛，《妇人良方》单用研末，酒调服；或配伍生地黄、当归、香附等药，如宁坤至宝丹（《卫生鸿宝》）。 +2.血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛本品入心肝血分，性善通行，能活血化瘀，通经止痛，为治疗血瘀证的要药。治瘀阻心脉，胸痹心痛，常配伍檀香、砂仁等，如丹参饮（《时方歌 +括》）；治癥瘕积聚，常配伍三棱、莪术、皂角刺；治跌打损伤，常配伍乳香、没药、当归等，如活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；治风湿痹痛，常配伍牛膝、杜仲、桑寄生等。 +3.疮痈肿痛本品性寒入血分，既能凉血活血，又能散瘀消痈，可用于热毒瘀阻所致的疮痈肿痛，常配伍金银花、连翘、紫花地丁等药。 +4.心烦不眠 本品性寒入心经，有清心凉血、除烦安神之功。治热入营血，高热神昏，烦躁不寐，常配伍生地、玄参等药，如清营汤（《温病条辨》）。治心血不足之心悸失眠，常配伍酸枣仁、柏子仁、五味子等药，如天王补心丹（《校注妇人良方》）。 +【用法用量】煎服，10～15g。活血化瘀宜酒炙用。 +【使用注意】不宜与藜芦同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含醌类成分：丹参酮Ⅰ、Ⅱ、ⅡA、ⅡB，Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ，异丹参酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB，隐丹参酮，异隐丹参酮，甲基丹参酮，羟基丹参酮，丹 +参新酮，左旋二氢丹参酮Ⅰ等；有机酸类成分：丹酚酸A、B，丹参素，原儿茶醛，原儿茶酸，迷迭香酸，琥珀酸，紫草酸单甲酯，紫草酸二甲酯，紫草酸A、B等；脂肪酸类成分：亚油酸，亚麻酸，油酸，棕榈酸。《中国药典》规定本品含丹参酮ⅡA（C19H18O3）、隐丹参酮（C19H20O3）和丹参 +酮Ⅰ（C18H12O3）的总量不得少于0.25%，丹酚酸B（C36H30O16）不得少于 +3.0%。 +2.药理作用 丹参能抗心律失常，扩张冠脉，增加冠脉血流量，调节血脂，抗动脉粥样硬化；能改善微循环，提高耐缺氧能力，保护心肌；可扩张血管，降低血压；能降低血液黏度，抑制血小板聚集，对抗血栓形成；能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化作用；能改善肾功能、保护缺血性肾损伤。此外，丹参还有一定的有镇静、镇痛作用、抗炎、抗过敏作用。脂溶性的丹参酮类物质有抗肿瘤作用。丹参总提取物有一定的抗疲劳作用。 +红 花 +Hónghuā（《新修本草》 +本品为菊科植物红花Carthamustinctorius L.的干燥花。主产于河南、新疆、四川。夏季花由黄变红时采摘，阴干或晒干。本品气微香，味微苦。以色红黄、鲜艳、质柔软者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归心、肝经。 +【功效】活血通经，散瘀止痛。 +【应用】 +1.瘀血阻滞之经闭，痛经，恶露不行 本品入心、肝血分，秉辛散温通之性，活血祛瘀、通经止痛之力强，是妇科瘀血阻滞之经产病的常用药。治妇人腹中血气刺痛，可单用本品加酒煎服，如红蓝花酒（《金匮要略》）；治经闭痛经，常配伍桃仁、当归、川芎等，如桃红四物汤（《医宗金鉴》）；治产后瘀滞腹痛，常配伍丹参、蒲黄、牡丹皮等。 +2.瘀滞腹痛，胸痹心痛，胸胁刺痛，癥瘕痞块 本品能活血祛瘀，通经止痛，善治瘀阻心腹胁痛。治胸痹心痛，常配伍桂枝、瓜蒌、丹参等药；治瘀滞腹痛，常配伍桃仁、川芎、牛膝等，如血府逐瘀汤（《医林改错》）；治胁肋刺痛，常配伍桃仁、柴胡、大黄等，如复元活血汤（《医学发明》）。 +3.跌扑损伤，疮疡肿痛 本品善于通利血脉，消肿止痛，为治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药，常配伍血竭、麝香等，如七厘散（《良方集 +腋》）；或制为红花油、红花酊涂擦。治疗疮疡肿痛，可与当归、赤芍、重楼等药同用。 +4.热郁血瘀，斑疹色暗本品能活血通脉以化瘀消斑，可用于瘀热郁滞之斑疹色暗，常配伍当归、葛根、牛蒡子等，如当归红花饮（《麻科活人书》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】孕妇慎用；有出血倾向者不宜多用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：羟基红花黄色素A，山柰素，红花苷等；酚类成分：绿原酸，咖啡酸等；脂肪酸类成分：棕榈酸、月桂酸等；挥发性成分：马鞭烯酮，桂皮酸甲酯等。《中国药典》规定本品含羟基红花黄素A（C27H32O16）不得少于1.0%，山柰素（C15H10O6）不得少于 +0.050%。 +2.药理作用 红花黄色素能扩张冠状动脉、改善心肌缺血；能扩张血管、降低血压；能对抗心律失常；能抑制血小板聚集，增强纤维蛋白溶解，降低全血黏度；对中枢神经系统有镇痛、镇静和抗惊厥作用。红花注射液、醇提物、红花苷能显著提高耐缺氧能力。红花煎剂对子宫和肠道平滑肌有兴奋作用。此外，红花醇提物和水提物有抗炎作用。 +附药：西红花 +本品为鸢尾科植物番红花Crocus sativus L.的干燥柱头。又名“藏红花”“番红花”。主产于西班牙，我国上海已引种成功。性味甘、微寒，归心、肝经。功能活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。适用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。1～3g，煎服或沸水泡服。孕妇慎用。 +桃 仁 +Táorén（《神农本草经》 +本品为蔷薇科植物桃Prunus persica （L.） Batsch或山桃Prunusdavidiana（Carr.）Franch.的干燥成熟种子。主产于北京、山东、陕西、河南、辽宁。果实成熟后采收，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。本品气微，味微苦。以颗粒均匀、饱满者为佳。生用，或照法去皮用、炒黄用，用时捣碎。 +【药性】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。 +【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。 +【应用】 +1.瘀血阻滞之经闭痛经，产后腹痛，癥瘕痞块，跌扑损伤本品味苦通泄，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。治瘀血经闭、痛经，常配伍红花、当归、川芎等，如桃红四物汤 +（《医宗金鉴》）；治产后瘀滞腹痛，常配伍炮姜、川芎等，如生化汤 +（《傅青主女科》）；治瘀血蓄积之癥瘕痞块，常配桂枝、丹皮、赤芍等，如桂枝茯苓丸（《金匮要略》）；治下焦蓄血证，少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热者，常配伍大黄、芒硝、桂枝等药，如桃核承气汤（《伤寒论》）；治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、红花、大黄等，如复元活血汤（《医学发明》）。 +2.肺痈，肠痈 本品既能活血祛瘀以消痈，又能润肠通便以泄瘀，为治肺痈、肠痈的常用药。治肺痈，常配伍苇茎、冬瓜仁等，如苇茎汤 +（《千金要方》）；治肠痈，常配伍大黄、牡丹皮等，如大黄牡丹汤 +（《金匮要略》）。 +3.肠燥便秘 本品富含油脂，能润肠通便，用于肠燥便秘，常配伍当归、火麻仁等，如润肠丸（《脾胃论》）。 +4.咳嗽气喘 本品味苦降泄，能降泄肺气，止咳平喘。治咳嗽气喘，既可单用煮粥食用，又常与苦杏仁同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】孕妇及便溏者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含脂类成分：甘油三酯等；苷类成分：苦杏仁苷，野樱苷等。还含糖类、蛋白质、氨基酸、苦杏仁酶、尿囊素酶等。《中国药典》规定本品含苦杏仁苷（C20H27NO11）不得少于2.0%，桃仁不得少 +于1.5%，炒桃仁不得少于1.6%。 +2.药理作用桃仁提取液能明显增加脑血流量，降低血管阻力。桃仁水提物、苦杏仁苷、桃仁脂肪能抑制血小板聚集。桃仁水煎剂及提取物有镇痛、抗炎、抗菌、抗过敏作用。桃仁提取液能抗肺纤维化。苦杏仁苷有镇咳平喘及抗肝纤维化的作用。 +益母草 +Yìmǔcǎo（《神农本草经》） +本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的新鲜或干燥地上部分。我国大部分地区均产。鲜品春季幼苗期至初夏花前期采割；干品在夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，晒干，或切段晒干。本品气微，味微苦。以质嫩、叶多、色灰绿者为佳。鲜用，或生用。 +【药性】苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。 +【功效】活血调经，利尿消肿，清热解毒。 +【应用】 +1.瘀滞月经不调，痛经经闭，恶露不尽 本品辛散苦泄，主入血分，功善活血调经，祛瘀通经，为妇科经产病的要药。治血瘀痛经、经闭，可单用本品熬膏服，如益母草流浸膏、益母草膏（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）；治产后恶露不尽、瘀滞腹痛，或难产、胎死腹中，既可单味煎汤或熬膏服用，亦可与当归、川芎、乳香等药同用。 +2.水肿尿少本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜于水瘀互结的水肿，可单用，或与白茅根、泽兰等同用。治血热及瘀滞之血淋、尿血，常配伍车前子、石韦、木通等。 +3.跌打损伤，疮痈肿毒本品辛散苦泄，性寒清热，既能活血散瘀以止痛，又能清热解毒以消肿。用于跌打损伤、瘀滞肿痛，可与川芎、当归等同用；治疮痈肿毒，可单用外洗或外敷，亦可配伍黄柏、蒲公英、苦参等煎汤内服。 +【用法用量】煎服，9～30g；鲜品12～40g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：益母草碱，水苏碱，益母草定等。还含二萜类及挥发油等。《中国药典》规定本品含盐酸水苏碱 +（C7H13NO2·HCl）不得少于0.50%，盐酸益母草碱（C14H21O5N3·HCl）不得少于0.050%；饮片含盐酸水苏碱（C7H13NO2·HCl）不得少于0.40%，盐酸益母草碱（C14H21O5N3·HCl）不得少于0.040%。 +2.药理作用益母草煎剂、乙醇浸膏及益母草碱有兴奋子宫的作用；对小鼠有一定的抗着床和抗早孕作用。益母草注射液能保护心肌缺血再灌注损伤、抗血小板聚集、降低血液黏度。益母草粗提物能扩张血管，有短暂的降压作用。益母草碱有明显的利尿作用。 +附药：茺蔚子 +本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的干燥成熟果实。性味辛、苦，微寒；归心包、肝经。功能活血调经，清肝明目。适用于月经不调，闭经痛经，目赤翳障，头晕胀痛。煎服，5～10g。瞳孔散大者慎用。 +泽 兰 +Zélán（《神农本草经》） +本品为唇形科植物毛叶地瓜儿苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel +的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干。本品气微，味淡。以叶多、色灰绿、质嫩者为佳。切段，生用。 +【药性】苦、辛，微温。归肝、脾经。 +【功效】活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。 +【应用】 +1.血瘀月经不调，经闭痛经，产后瘀阻腹痛 本品辛散苦泄，温通行滞，功善活血调经，为妇科经产瘀血病症的常用药。治血瘀经闭痛经，产后瘀滞腹痛，常配伍当归、赤芍、茺蔚子等；治月经不调因血瘀兼血虚者，常配伍当归、白芍等。 +2.跌打伤痛，疮痈肿毒本品能活血祛瘀以消肿止痛、消痈散结，可用于跌打伤痛、疮疡肿毒。治跌打损伤，瘀肿疼痛，可单用捣碎，或配伍当归、红花、桃仁等；治胸胁损伤疼痛，常配伍丹参、郁金、延胡索等；治疮痈肿毒，可单用捣碎外敷，或配伍金银花、黄连、赤芍等。 +3.水肿，腹水本品既能活血祛瘀，又能利水消肿，对瘀血阻滞、水瘀互结之水肿尤为适宜，以本品与防己等份为末，醋汤调服，治疗产后水肿。治大腹水肿，常配伍白术、茯苓、防己等。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【鉴别用药】益母草、泽兰均能活血调经、祛瘀消痈、利水消肿，常用于妇人经产血瘀病症及跌打损伤、瘀肿疼痛、疮痈肿毒、水瘀互结之水肿等证。然益母草辛散苦泄之力较强，性寒又能清热解毒，其活血、解毒、利水作用较泽兰为强，临床应用亦更广。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油、葡萄糖苷、鞣质、树脂、黄酮苷、酚类、氨基酸、有机酸、皂苷、泽兰糖、水苏糖、半乳糖、果糖等。 +2.药理作用泽兰水煎剂能降低血液黏度、纤维蛋白原含量、红细胞压积及缩短红细胞电泳时间、减少红细胞聚集、抑制血小板聚集、抗凝血和血栓形成、改善微循环、调节血脂代谢。泽兰全草制剂有强心作用。泽兰水提醇沉液具有利胆保肝作用。泽兰及其不同极性部位具有清除自由基作用。 +牛 膝 +Niúxī（《神农本草经》） +本品为苋科植物牛膝（怀牛膝）AchyranthesbidentataBl.的干燥根，主产于河南。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。本品气微，味微甜而稍苦涩。以切面淡棕色、略呈角质样者为佳。切段，生用或酒炙用。 +【药性】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 +【功效】逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。 +【应用】 +1.瘀血阻滞之经闭，痛经，胞衣不下本品苦泄甘缓，归肝肾经，性善下行，长于活血通经，多用于妇科瘀滞经产诸疾。治瘀阻经闭，痛经，产后腹痛，常配伍当归、桃仁、红花等，如血府逐瘀汤（《医林改 +错》）；治胞衣不下，常配伍当归、瞿麦、冬葵子等。 +2.跌扑伤痛 本品苦泄下行，功善活血祛瘀，通经止痛，治跌打损伤、腰膝瘀痛，常配伍续断、当归、红花等。 +3.腰膝酸痛，筋骨无力 本品味苦通泄，味甘缓补，性质平和，主归肝肾经，既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，善治肝肾不足之证。治肝肾亏虚之腰膝酸痛，筋骨无力，常配伍杜仲、续断、补骨脂等；治痹痛日久，腰膝酸痛，常配伍独活、桑寄生等，如独活寄生汤（《千金要方》）。治湿热成痿，足膝痿软，常配伍苍术、黄柏，如三妙丸（《医学正传》）。 +4.淋证，水肿，小便不利本品性善下行，既能利尿通淋，又能活血祛瘀，为治下焦水湿潴留病症常用药。治热淋、血淋、砂淋，常配伍冬葵子、瞿麦、滑石等；治水肿、小便不利，常配伍地黄、泽泻、车前子等，如加味肾气丸（《济生方》）。 +5.气火上逆之吐血衄血、牙痛口疮，阴虚阳亢之头痛眩晕本品酸苦降泄，能异热下泄，引血下行，常用于气火上逆、火热上攻之证。治气火上逆，迫血妄行之吐血、衄血，常配伍生地黄、郁金、山栀子；治胃火上炎之齿龈肿痛、口舌生疮，常配伍地黄、石膏、知母等，如玉女煎（《景岳全书》）；治阴虚阳亢，头痛眩晕，常配伍代赭石、生牡蛎、白芍等，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。 +【用法用量】煎服，5～12g。活血通经、利尿通淋、引血（火）下行 +宜生用，补肝肾、强筋骨宜酒炙用。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甾酮类成分：β-蜕皮甾酮等；三萜皂苷类成分：人参皂苷R0，牛膝皂苷Ⅰ，牛膝皂苷Ⅱ，正丁基-β-D-吡喃果糖苷；黄酮类成分：芦丁，异槲皮素，山柰酚-3-O-葡萄糖苷。还含多糖及氨基酸等。《中 +国药典》规定本品含β-蜕皮甾酮（C27H44O7）不得少于0.030%。 +2.药理作用牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用；牛膝总皂苷可降低大鼠血压，改善大鼠脑卒中后的神经症状。齐墩果酸具有保肝、护肝、强心等作用。牛膝多糖能增强免疫、抑制肿瘤转移、升高白细胞和保护肝脏，并能提高记忆力和耐力。怀牛膝能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并有抗凝作用。蜕皮甾酮有降脂作用，并能明显降低血糖。 +附药：川牛膝、土牛膝 +1.川牛膝 本品为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。主产于四川、贵州。性味甘、微苦，平；归肝、肾经。功能逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。适用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。煎服5～10g。孕妇慎用。 +2.土牛膝 本品为苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝AchyrantheslongifoliaMak.、粗毛牛膝AchyranthesasperaL.等的干燥根及根茎。主产于湖南、四川、云南、江西。性味苦、酸，平；归肝、肾经。功能活血祛瘀、清热解毒、利尿通淋。适用于血滞闭经，跌打损伤，风湿关节痛，咽 +喉肿痛，白喉，脚气水肿，血淋涩痛。煎服，10～15g；鲜品加倍；外用适量，捣敷。孕妇慎用。 +鸡血藤 +Jīxuèténg（《本草纲目拾遗》） +本品为豆科植物密花豆SpatholobussuberectusDunn的干燥藤茎。主产于广西。秋、冬二季采收，除去枝叶，切片，晒干。本品气微，味涩。以 +树脂状分泌物多者为佳。生用。 +【药性】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功效】活血补血，调经止痛，舒筋活络。 +【应用】 +1.月经不调，痛经，闭经本品苦泄甘缓，温而不烈，性质和缓，既能活血，又能补血，为妇科调经要药，凡妇人血瘀及血虚之月经病均可应用。治血瘀之月经不调，痛经、闭经，常配伍当归、川芎、香附等；治血虚月经不调，痛经、闭经，常配伍当归、熟地、白芍等。 +2.风湿痹痛，肢体麻木，血虚萎黄本品既能活血通络止痛，又能养血荣筋，为治疗经脉不畅、络脉不和病证的常用药。治风湿痹痛，肢体麻木，常配伍独活、威灵仙、桑寄生等；治中风手足麻木，肢体瘫痪，常配伍黄芪、丹参、地龙等；治血虚不能养筋之肢体麻木，血虚萎黄，常配伍黄芪、当归等。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含樱黄素、3，，4，，7-三羟基黄酮等异黄酮类、黄酮类化合物，儿茶素等黄烷（醇）类化合物，羽扇豆醇等三萜类化合物以及β-谷甾醇、鸡血藤醇等甾体类化合物。 +2.药理作用 鸡血藤总黄酮和鸡血藤中的儿茶素类化合物有一定的造血功能。鸡血藤水提醇沉液能增加实验动物股动脉血流量，降低血管阻力，抑制血小板聚集。鸡血藤水煎剂可降低动物胆固醇，对抗动脉粥样硬化病变；鸡血藤水提物及酊剂有明显的抗炎、抗病毒作用，并对免疫系统有双向调节功能；鸡血藤酊剂有一定的镇静催眠作用。鸡血藤提取物能抗白血病、宫颈癌、胃癌、黑色素瘤等肿瘤。 +王不留行 +Wěngbùliúxíng（《神农本草经》） +本品为石竹科植物麦蓝菜Vaccaria segetalis（Neck.）Garcke的干燥成熟种子。主产于河北、山东、辽宁。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。本品气微，味微涩、苦。以 +颗粒均匀、饱满、色乌黑者为佳。生用或炒用。 +【药性】苦、平。归肝、胃经。 +【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。 +【应用】 +1.血瘀经闭，痛经，难产 本品苦泄性平，善于通利血脉，活血通经，走而不守，可用于瘀滞经产病症。治瘀滞经行不畅、经闭、痛经，常配伍当归、川芎、香附等；治妇人难产，或胎死腹中，常配伍酸浆草、五灵脂、刘寄奴等。 +2.产后乳汁不下，乳痈肿痛 本品归肝、胃经，走血分，苦泄宣通，行血脉，通乳汁，为治疗产后乳汁不下常用之品。治气血不畅，乳汁不通，常配伍穿山甲；治产后气血亏虚，乳汁稀少，常配伍黄芪、当归。本品有活血消痈、消肿止痛之功，治乳痈肿痛，常配伍蒲公英、夏枯草、瓜蒌等。 +3.淋证涩痛 本品性善下行，功善活血利尿通淋。治多种淋证，常配伍石韦、瞿麦、冬葵子等。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜皂苷，黄酮苷，环肽，类脂和脂肪酸，单糖等。《中国药典》规定本品含王不留行黄酮苷（C32H38O19）不得少于0.40%，炒王不留行不得少于0.15%。 +2.药理作用王不留行水煎剂能收缩血管平滑肌，对小鼠有抗着床、抗早孕作用，对子宫有兴奋作用，并能促进乳汁分泌。王不留行的水提液和乙醚萃取液具有抗肿瘤作用。 +月季花 +Yuèjìhuā（《本草纲目》） +本品为蔷薇科植物月季RosachinensisJacq.的干燥花。全国大部分地区均产。全年均可采收，花微开时采摘，阴干或低温干燥。本品气清香，味 +淡、微苦。以完整、色紫红、气清香者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归肝经。 +【功效】活血调经，疏肝解郁。 +【应用】气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛本品质轻升散，独入肝经，既能活血调经，又能疏肝解郁，理气止痛，常用于肝气郁结，气滞血瘀之月经不调、痛经、闭经、胸胁胀痛。可单用开水泡服，亦可与玫瑰花、当归、香附等同用。 +此外，本品活血通经、消肿止痛，也可用于跌打伤痛，痈疽肿毒，瘰疬。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】用量不宜过大，多服久服可引起腹痛腹泻及便溏。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：牻牛儿醇，橙花醇，香茅醇等；黄酮类成分：金丝桃苷，槲皮苷，异槲皮苷，山柰黄素-3-O-鼠李糖苷，山柰黄素，槲皮素，山柰素等。《中国药典》规定本品含金丝桃苷（C21H20O12） +和异槲皮苷（C21H20O12）的总量不得少于0.38%。 +2.药理作用月季花提取物能抗氧化；月季花槲皮苷有利尿作用；月季花槲皮素能增强机体免疫力、抑制血小板聚集。并有抗癌、抗真菌、抗病毒等作用。 +凌霄花 +Língxiāohuā（《神农本草经》） +本品为紫葳科植物凌霄Campsisgrandiflora（Thunb.）K.Schum.或美洲凌霄Campsis radicans（L.）Seem.的干燥花。全国大部分地区均产。夏、秋二季花盛开时采摘，干燥。本品气清香，味微苦、酸。以完整、色黄褐者为佳。生用。 +【药性】甘、酸，寒。归肝、心包经。 +【功效】活血通经，凉血祛风。 +【应用】 +1.血滞经闭，月经不调，癥瘕，产后乳肿，跌打损伤 本品辛散行血，活血力强，能破瘀血、通经脉、散癥瘕、消肿痛。治血瘀经闭，常配伍当归、红花、赤芍等；治瘀血癥瘕积聚，常配伍配鳖甲、丹皮等，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）；治跌打损伤，可单用捣敷，亦可配乳香、没药等药用。 +2.风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮本品性寒，既能清热凉血，又能祛风止痒，宜用于血分有热之证。治周身瘙痒，《医学正传》单以本品为末，酒调服，亦可与生地、丹皮、刺蒺藜等同用；治风疹、湿癣，可与防风、苦参、白鲜皮等配伍。 +【用法用量】煎服，5～9g。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含芹菜素等黄酮类，紫葳苷、凌霄苷等环烯醚萜苷类成分。还含苯丙醇苷类、生物碱、有机酸及挥发油等。 +2.药理作用凌霄花粗提物、甲醇提取物能降低血液黏度、抑制血小板聚集、改善血液循环。凌霄花水煎液能舒张冠状动脉、抑制血栓形成。凌霄花提取物有抗氧化、抗炎作用。芹菜素对平滑肌有中度解痉作用，并能抗溃疡。β-谷甾醇有降血胆固醇、止咳、抗癌等作用。 +第三节 活血疗伤药 +本类药物味多辛、苦或咸，主归肝、肾经，功善活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮，主治跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等骨伤科疾患，也可用于其他血瘀病证。 +土鳖虫 +Tǔbiēchóng（《神农本草经》） +本品为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker.或冀地鳖Steleophaga plancyi（Boleny）的雌虫干燥体。2015年版《中华人民共和国药典·一部》又名䗪虫。主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。本品气腥臭，味微咸。以完整、色红褐、质轻者为佳。生用。 +【药性】咸，寒；有小毒。归肝经。 +【功效】破血逐瘀，续筋接骨。 +【应用】 +1.跌打损伤，筋伤骨折 本品味咸性寒，主归肝经，入血分，性善走窜，活血力强，功善破血逐瘀，消肿止痛，续筋接骨，为伤科疗伤常用药。治骨折筋伤，局部瘀血肿痛，可单用本品研末调敷，或研末黄酒冲服；治骨折筋伤后期，筋骨软弱无力者，常配伍续断、杜仲、骨碎补等。 +2.血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块 本品入肝经血分，能破血消癥，逐瘀通经，常用于瘀滞经产病及癥瘕痞块。治血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，常配伍大黄、桃仁等，如下瘀血汤（《金匮要略》）；治正气虚损，瘀血内停之干血劳，症见形体虚羸，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，或妇人经闭不行者，常配伍大黄、水蛭、干地黄等，如大黄䗪虫丸 +（《金匮要略》）；治癥瘕痞块，常配伍柴胡、桃仁、鳖甲等，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪酸类成分：棕榈油酸，油酸，软脂酸，豆蔻酸，硬脂酸及少量亚油酸。还含尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等。 +2.药理作用土鳖虫水提取液有调节脂质代谢、抗氧化自由基、保护血管内皮细胞的作用；土鳖虫链激酶具有抗凝血和溶栓作用；纤溶活性蛋白具有体外抑制肿瘤细胞的作用，能明显抑制黑色素瘤、胃癌、原发性肝癌等多种肿瘤细胞的生长。此外，土鳖虫能促进骨损伤愈合。 +3.不良反应土鳖虫对于有药物过敏的患者易引起过敏反应，主要表现为全身瘙痒，皮肤上有鲜红色皮损或密集细小的丘疹，甚至引起剥脱性皮炎。 +马钱子 +Mǎqiánzǐ（《本草纲目》） +本品为马钱科植物马钱S.nux-vomica L.的成熟种子。主产于印度、越南、缅甸，现我国云南、广东、海南亦产。冬季采收成熟果实，取出种子，晒干，即为生马钱子。用砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色，即为制马钱子。生马钱子气微，味极苦；制马钱子微有香气，味极苦。生马钱子以个大、肉厚、表面灰棕色微带绿、有细密毛茸、质坚硬无破碎者为佳；制马钱子以表面鼓起、色棕褐、质酥松者为佳。 +【药性】苦，温；有大毒。归肝、脾经。 +【功效】通络止痛，散结消肿。 +【应用】 +1.跌打损伤，骨折肿痛本品性善通行，功善止痛，为伤科疗伤止痛要药。治跌打损伤，骨折肿痛，常配伍麻黄、乳香、没药等，等份为丸，如九分散（《急救应验良方》）；亦可配伍乳香、红花、血竭等，如八厘散（《医宗金鉴》）；治碰撞损伤、瘀血肿痛，常配伍红花、生半夏、骨碎补等，加醋煎汤，熏洗患处。 +2.风湿顽痹，麻木瘫痪 本品善搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛力强，为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。张锡纯谓其“开通经络，透达关节之力，远胜于他药。”单用有效，亦可配伍麻黄、乳香、全蝎等为丸服。 +3.痈疽疮毒，咽喉肿痛本品苦寒降泄，既能清泄血热，又能散结消肿，且毒性大而能攻毒止痛，可用于痈疽、恶疮、丹毒、咽喉肿痛等。治痈疽疮毒，多作外用，单用即可；治喉痹肿痛，可与山豆根等为末吹喉。 +【用法用量】0.3～0.6g，炮制后入丸散用。 +【使用注意】孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：士的宁，马钱子碱，异士的宁，伪士的宁等。《中国药典》规定本品含士的宁（C21H22N2O2）应为1.20%～2.20%，马钱子碱（C23H26N2O4）不得少于0.80%。 +2.药理作用 所含士的宁首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮层的感觉中枢机能；促进消化、增强食欲。马钱子碱有明显的镇痛和镇咳祛痰作用。马钱子水煎剂对流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌、卡他球菌以及许兰氏黄癣菌等有不同程度的抑制作用。 +3.不良反应 成人1次服5～10mg的士的宁可致中毒，30mg致死。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。中毒的主要表现为口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状。亦见心慌、肢体不灵、恐惧、癫痫样发作。 +自然铜 +Zìrántóng（《雷公炮炙论》） +本品为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁（FeS2）。主产于四川、云南、广东、湖南。采挖后，除去杂石。本品无臭无味。以色黄亮、断面有金属光泽者为佳。生用，或煅至暗红、醋淬后用，用时捣碎。 +【药性】辛，平。归肝经。 +【功效】散瘀止痛，续筋接骨。 +【应用】跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛本品辛散性平，主入肝经血分，功能活血散瘀，续筋接骨，通经止痛，长于促进骨折的愈合，为伤科要药，外敷内服均可。常配伍乳香、没药、当归等；或配伍苏木、乳 +香、血竭等，以治跌打伤痛，如八厘散（《医宗金鉴》）。 +【用法用量】3～9g，多入丸散服，若入煎剂宜先煎。外用适量。 +【使用注意】孕妇慎用。不宜久服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含二硫化铁（FeS2）。还含有少量的铝、镁、钙、钛、锌以及微量的镍、砷、锰、钡、铜等二十余种。 +2.药理作用 自然铜能促进骨折愈合，表现为骨痂生长快，量多且较成熟。对多种病原性真菌有不同程度的拮抗作用。 +苏 木 +Sūmù（《新修本草》） +本品为豆科植物苏木CaesalpiniasappanL.的干燥心材。主产于广西、广东、台湾、云南、四川。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥。锯成长约3cm的段，再劈成片或碾成粗粉。本品气微，味微涩。以色黄红者为 +佳。生用。 +【性味】甘、咸，平。归心、肝、脾经。 +【功效】活血祛瘀，消肿止痛。 +【应用】 +1.跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛 本品咸入血分，能活血散瘀，消肿止痛，为伤科常用药。常配伍乳香、没药、自然铜等药，如八厘散 +（《医宗金鉴》）。 +2.血滞经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛本品活血祛瘀，通经止痛，为妇科瘀滞经产诸证及其他瘀滞病症的常用药。治血瘀经闭痛经，产后瘀滞腹痛，常配伍川芎、当归、红花等；治心腹瘀痛，常配伍丹参、川芎、延胡索等；治痈肿疮毒，常配伍银花、连翘、白芷等。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含色原烷类化合物，黄酮类成分，二苯并环氧庚烷类成分。 +2.药理作用苏木煎剂能使离体蛙心收缩增强，有镇静、催眠作用，并能对抗士的宁和可卡因的中枢兴奋作用。苏木水煎醇提液可增加冠脉流量，促进微循环。巴西苏木素和苏木精可抑制血小板聚集。苏木煎液和浸煎剂对白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌等有抑制作用。苏木水提取物有抗肿瘤作用、抗菌作用。 +骨碎补 +Gǔsuìbǔ（《药性论》） +本品为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei（Kunze）J.Sm.的干燥根茎。主产于湖北、江西、四川。全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鳞片）。切厚片。本品气微，味淡、微涩。以色棕者为佳。生用或砂烫用。 +【药性】苦，温。归肝、肾经。 +【功效】活血疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑。 +【应用】 +1.跌扑闪挫，筋骨折伤 本品苦温，入肝肾经，能活血通经，散瘀消肿，疗伤止痛，续筋接骨，以善补骨碎而得名，为伤科要药。治跌扑损伤，可单用本品浸酒服，并外敷，亦可水煎服；或配伍乳香、没药、自然铜等。 +2.肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动，久泻 本品苦温性燥，入肾经，能温补肾阳，强筋健骨，可治肾阳虚损之证。治肾虚腰痛脚弱，常配伍补骨脂、牛膝等；治肾虚耳鸣、耳聋、牙痛，常配伍熟地、山茱萸等；治肾虚久泻，既可单用，如《本草纲目》以本品研末，入猪肾中煨熟食之；亦可配补骨脂、益智仁、吴茱萸等，以加强温肾暖脾止泻之效。 +3.斑秃，白癜风 本品外用能消风祛斑，故可用于治疗斑秃、白癜风。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，研末调敷，亦可浸酒擦患处。 +【使用注意】孕妇及阴虚火旺、血虚风燥者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含柚皮苷、甲基丁香酚、骨碎补双氢黄酮苷、骨碎补酸、谷甾醇、原儿茶酸等。《中国药典》规定本品含柚皮苷 +（C27H32O14）不得少于0.50%。 +2.药理作用 骨碎补水煎醇沉液能调节血脂、防止主动脉粥样硬化斑块形成；骨碎补多糖和骨碎补双氢黄酮苷能降血脂和抗动脉硬化：能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合；改善软骨细胞，推迟骨细胞的退行性病变。此外，骨碎补双氢黄酮苷有明显的镇静、镇痛作用。 +血 竭 +Xuèjié（《雷公炮炙论》） +本品为棕榈科植物麒麟竭DaemonoropsdracoBl.果实渗出的树脂经加工制成。主产于印度尼西亚、马来西亚，我国广东、台湾亦产。秋季采集果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出，凝固而成。本品气微，味淡。以表面黑红色，研末血红色，火烧呛鼻者为佳。打成碎粒或研成细末用。 +【药性】甘、咸，平。归心、肝经。 +【功效】活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。 +【应用】 +1.跌打损伤，心腹瘀痛 本品味咸入血分，主归心肝经，能活血散瘀，消肿止痛，为伤科及其他瘀滞痛证要药。治跌打损伤，筋骨疼痛，常配伍乳香、没药、儿茶等，如七厘散（《良方集腋》）；治产后瘀滞腹痛，痛经经闭，及瘀血心腹刺痛，常配伍当归、莪术、三棱等。 +2.外伤出血本品既能散瘀，又能止血，有止血不留瘀的特点，适用于瘀血阻滞，血不归经的出血，尤宜外伤出血。既可单用研末外敷患处，亦可配伍儿茶、乳香、没药等，如七厘散（《良方集腋》）。 +3.疮疡不敛本品外用，能活血消肿，祛瘀化腐，敛疮生肌，可治疮疡久溃不敛。单用本品研末外敷，亦可配伍乳香、没药等。 +【用法用量】研末服，1～2g，或入丸剂。外用研末撒或入膏药用。 +【使用注意】孕妇慎用。月经期不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含血竭素、血竭红素、去甲基血竭素、去甲基血竭红素及黄烷醇、查耳酮、树脂酸等成分。《中国药典》规定本品含血竭素 +（C17H14O3）不得少于1.0%。 +2.药理作用 血竭水煎醇沉液能明显降低红细胞压积，缩短血浆再钙化时间，抑制血小板聚集，防止血栓形成。血竭水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及多种致病真菌有不同程度的抑制作用。此外，血竭还有一定的抗炎镇痛、降血脂、降血糖、改善机体免疫功能等作用。 +儿 茶 +ˊErchá（《饮膳正要》） +本品为豆科植物儿茶Acacia catechu（L.f）Wild.的去皮枝、干的干燥煎膏。主产于云南。冬季采收枝、干，除去外皮，砍成大块，加水煎膏，浓缩，干燥。本品气微，味涩、苦，略回甜。以表面黑褐色或棕褐色、有光泽、味苦涩者为佳。用时打碎。 +【药性】苦、涩，微寒。归心、肺经。 +【功效】活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。 +【应用】 +1.跌扑伤痛 本品苦泄，入心经，能活血散瘀，疗伤止痛，可治跌打损伤，瘀滞肿痛，可单用，或与血竭、自然铜、乳香等配伍。 +2.外伤出血，吐血衄血本品苦泄收敛，既能活血散瘀，又能收敛止血，《本草纲目》谓其能“涂金疮，一切诸疮，止血收湿”，可用于多种内外出血病证，因其性凉清热，故尤宜于血热出血。治外伤出血，常配伍血竭、降香、白及等；治内伤出血，如吐血、便血、崩漏等，既可单用，也可配伍大黄、虎杖等药。 +3.疮疡不敛，湿疹，湿疮，牙疳，下疳，痔疮 本品苦燥性凉，能解毒收湿，敛疮生肌，外用可治疗多种外科疮疡、痔疮等病症。治疮疡溃烂，久不收口，常配伍乳香、没药、冰片等，研末外敷；治皮肤湿疮，可配伍龙骨、轻粉等；治口疮，常配伍硼砂等份为末，外搽患处；治下疳阴 +疮，单用研末，或配珍珠、冰片，研末外敷；治痔疮肿痛，以本品为末，配少许麝香，调敷患处。 +4.肺热咳嗽本品性凉清热，味苦降泄，入肺经，能清肺化痰，用治肺热咳嗽有痰，可配伍桑叶、硼砂、苏子等，如安肺宁嗽丸（《医学衷中参西录》）。 +【用法用量】煎服，1～3g，包煎；多入丸散服。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄烷醇衍生物：儿茶素，表儿茶素；黄酮类成分：槲皮素，山柰素等。《中国药典》规定本品含儿茶素（C15H14O6）和表儿茶素（C15H14O6）的总量不得少于21.0%。 +2.药理作用儿茶有收敛、止泻、降压等作用。右旋儿茶精对离体心先抑制后兴奋；能抑制酪氨酸脱羧酶之活性，抑制透明质酸酶，胆碱乙酰化酶，能抑制链激酶对纤维蛋白的溶解作用；体外试验对多种皮肤真菌及金黄色葡萄球菌、多种杆菌等有一定抑制作用。 +刘寄奴 +Liújìnú（《新修本草》） +本品为菊科植物奇蒿Artemisia anomala S.Moore或白苞蒿ArtemisiaactifloraWall.ex DC.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西。8～9月开花时割取地上部分，除去泥土，晒干。本品气芳香，味淡。以叶绿、花穗黄、香气浓郁者为佳。切段，生用。 +【药性】苦，温。归心、肝、脾经。 +【功效】散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。 +【应用】 +1.跌打损伤，瘀滞肿痛，外伤出血 本品苦泄温通，性善行散，能活血散瘀，通经止痛，止血疗伤，古人谓其为“金疮要药”，常用于治疗伤科病症。治疗跌打损伤，瘀滞肿痛，可单用研末以酒调服；亦可配伍骨碎补、苏木、延胡索等；治创伤出血，可单用鲜品捣烂外敷；或配伍茜草、五倍子等。 +2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛本品苦泄善行，能活血散瘀，通经止痛，可治瘀滞经产病症。治血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，常配伍桃仁、当归、川芎等药。 +3.食积腹痛，赤白痢疾 本品气味芳香，既能醒脾开胃，又能消食化积，止泻止痢，适用于食积不化，腹痛泻痢，可单用煎服，亦可配伍山楂、麦芽、鸡内金等药。 +【用法用量】煎服，3～10g。外用适量，研末撒或调敷，亦可鲜品捣烂外敷。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含香豆精，异泽兰黄素，西米杜鹃醇，脱肠草素，奇蒿黄酮，奇蒿内酯醇等。 +2.药理作用刘寄奴水煎液有加速血液循环，解除平滑肌痉挛，促进血凝作用；增加豚鼠灌脉流量，对小鼠缺氧模型有明显的抗缺氧作用；对宋内氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用。 +附药：北刘寄奴 +本品为玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBentth.的干燥全草。性味苦，寒；归脾、胃、肝、胆经。功能活血祛瘀，通络止痛，凉血止 +血，清热利湿。适用于瘀血经闭，月经不调，产后腹痛，癥瘕积聚，跌打伤痛，血痢，血淋，以及湿热黄疸、水肿、带下等。煎服，6～9g。 +第四节 破血消癥药 +本类药物味多辛苦，虫类药居多，兼有咸味，主归肝经血分。药性峻猛，走而不守，能破血逐瘀、消癥散积，主治瘀滞时间长、程度重的癥瘕积聚，亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、中风偏瘫等病症。 +莪 术 +zhú（《药性论》） +本品为姜科植物蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val. 、广西莪术Curcuma.kwangsiensis S.lee et C.F.Liang或温郁金Curcuma.wenyujinY.H.ChenetC.Ling的干燥根茎。后者习称“温莪术”。主产于四川、广西、浙江。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根和杂质。切厚片。本品气微香，味微苦而辛。以质坚实、香气浓者为佳。生用或醋制用。 +【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功效】破血行气，消积止痛。 +【应用】 +1.癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛 本品辛散苦泄温通，既入血分，又入气分，能破血行气，散瘀消癥，消积止痛，适用于气滞血瘀、食积日久而成的癥瘕积聚，以及气滞、血瘀、食停、寒凝所致的诸般痛证，常与三棱相须为用。治经闭腹痛，腹中痞块，常配伍三棱、当归、香附等；治胁下痞块，常配伍丹参、三棱、鳖甲等；治血瘀经闭、痛经，常配伍当归、红花、牡丹皮等；治胸痹心痛，常配伍丹参、川芎等；治体虚而久瘀不消，常配伍黄芪、党参等以消补兼施。 +2.食积气滞，脘腹胀痛本品辛散苦泄，能行气止痛，消食化积，可用于食积气滞，脘腹胀痛，常配伍枳实、青皮、槟榔等；治脾虚食积，脘腹胀痛，常配伍党参、白术、茯苓等。 +此外，本品既破血祛瘀，又消肿止痛，也可用于跌打损伤，瘀肿疼痛，常与其他活血疗伤药同用。 +【用法用量】煎服，6～9g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。 +【使用注意】孕妇及月经过多者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：吉马酮，莪术二酮，莪术醇，莪术螺内酯，温郁金醇，姜烯，龙脑，莪术呋喃酮，松油烯，丁香酚等；酚性成分：姜黄素等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.5%（mL/g），饮片不得少于1.0%（mL/g）。 +2.药理作用莪术挥发油制剂有抗癌作用。温莪术挥发油能抑制多种致病菌的生长；莪术油有抗炎、抗胃溃疡、保肝和抗早孕等作用。莪术水提液可抑制血小板聚集，促进微动脉血流恢复，促进局部微循环恢复；莪术水提醇沉液对体内血栓形成有抑制作用。此外，莪术对呼吸道合胞病毒有直接灭活作用。 +三 棱 +Sānléng（《本草拾遗》） +本品为黑三棱科植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.-Ham的干燥块茎。主产于江苏、河南、山东、江西。冬季至次年春采挖取，洗净，削去外皮，晒干。切薄片。本品气微，味淡，嚼之微有麻辣感。以色黄白者为佳。生用或醋炙用。 +【药性】辛、苦，平。归肝、脾经。 +【功效】破血行气，消积止痛。 +【应用】三棱所主治的病证与莪术相同，二者常相须为用。但三棱偏于破血，莪术偏于破气。 +【用法用量】煎服，5～10g。醋制后可加强祛瘀止痛作用。 +【使用注意】孕妇及月经过多者禁用。不宜与芒硝、玄明粉同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：苯乙醇，对二苯酚，β-榄香烯，2-呋喃醇 +等；黄酮类成分：山柰酚，5，7，3，，5，-四羟基双氢黄酮醇-3-O-β-D-葡萄糖苷。还含脂肪酸及甾醇类等。 +2.药理作用三棱总黄酮具有较强的抗血小板聚集及抗血栓作用；三棱水煎剂能降低全血黏度。三棱总黄酮及三棱提取物有明显的镇痛作用。三棱提取物及挥发油对肺癌、胃癌细胞有抑制作用。 +水 蛭 +Shuǐzhì（《神农本草经》 +本品为水蛭科动物蚂蟥Whitemania pigra Whitman、水蛭HirudonipponiaWhitman或柳叶蚂蟥Whitemania.acranulataWhitman的干燥全体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。本品气微腥。以色黑褐者为佳。生用，或用滑石粉烫后用。 +【药性】咸、苦，平；有小毒。归肝经。 +【功效】破血通经，逐瘀消癥。 +【应用】 +1.血瘀经闭，癥瘕痞块本品咸苦入血通泄，主归肝经，破血逐瘀力强，常用于瘀滞重症。治血滞经闭，癥瘕痞块，常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁等药，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配伍人参、当归等补益气血药，如化癥回生丹（《温病条辨》）。 +2.中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛 本品有破血逐瘀，通经活络之功，又常用于中风偏瘫，跌打损伤，瘀滞心腹疼痛。治疗中风偏瘫，可与地龙、当归、红花等药配伍；治跌打损伤，常配伍苏木、自然铜、刘寄奴等；治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，常配伍大黄、虎杖、牵牛子等。 +【用法用量】煎服，1～3g。 +【使用注意】孕妇及月经过多者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含氨基酸，溶血甘油磷脂类成分。还含蛋白质、肝素及抗凝血酶、水蛭素等。《中国药典》规定每1g含抗凝血酶活性水蛭应不低于16.0U，蚂蟥、柳叶蚂蟥应不低于3.0U。 +2.药理作用水蛭水煎剂有强抗凝血作用，对肾缺血有明显保护作用。水蛭提取物、水蛭素对血小板聚集有明显的抑制作用，抑制大鼠体内 +血栓形成。水蛭煎剂能改善血液流变学，降血脂，消退动脉粥样硬化斑块，增加心肌营养性血流量；促进脑血肿吸收，解颅内压升高，改善局部血循环，保护脑组织免遭破坏，对皮下血肿也有明显抑制作用。水蛭素对肿瘤细胞也有抑制作用。 +3.不良反应 水蛭煎剂对脾胃虚弱以及消化系统疾病患者易引起恶心、呕吐、腹痛腹泻反应以及引起胃溃疡；水蛭煎剂对个别患者有过敏反应，主要表现为皮肤红疹、瘙痒，以及过敏性紫癜等。 +虻 虫 +Méngchóng（《神农本草经》） +本品为虻科昆虫复带虻TabanusbivittatusMatsumura等的雌虫体。全国大部分地区均产，以畜牧区为多。夏、秋二季捕捉，沸水烫死或用线穿起，干燥。本品气臭，味苦咸。以个大、完整者为佳。去翘、足，炒用。 +【药性】苦，微寒；有小毒。归肝经。 +【功效】破血逐瘀，消癥散积。 +【应用】 +1.血瘀经闭，癥瘕痞块本品味苦降泄，入肝经血分，性烈善破，能破血逐瘀，通利血脉，可用于瘀血重症。治血瘀经闭，产后恶露不下，脐腹作痛，常配伍地黄、水蛭、桃仁等；治正气虚损，瘀血内停之干血劳，形体虚羸，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，或妇人经闭不行，常配伍土鳖虫、大黄、干地黄等药，如大黄䗪虫丸（《金匮要略》）。 +2.跌打损伤，瘀滞肿痛本品有散瘀疗伤，消肿止痛之功，治跌打损伤，瘀滞肿痛，可以本品配牡丹皮为末酒送服，亦可配乳香、没药等。 +【用法用量】煎服，1～1.5g；研末服，0.3g。 +【使用注意】孕妇禁用。体虚无瘀、腹泻者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白质、氨基酸、胆固醇及钙、镁、磷、铁等微量元素。 +2.药理作用 虻虫水提物及多糖类成分有抗凝、活化纤溶系统的作用，能改善血液流变学。虻虫提取物具有抗炎镇痛作用。虻虫能兴奋家兔 +离体子宫，对内毒素所致肝出血坏死病灶的形成有显著抑制作用。虻虫醇提物有明显溶血作用。 +斑 蝥 +Bānmáo（《神农本草经》） +本品为芫青科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris.cichorii Linnaeus的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。本品有特殊的臭气。以个大、完整、色鲜明者为佳。生用，或与米拌炒至黄棕色取出，除去头、翅、足后用。 +【药性】辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。 +【功效】破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。 +【应用】 +1.癥瘕，瘀滞经闭 本品辛行温通，入血分，能破血逐瘀，通行经脉，消癥散结，常用于瘀血重症。治血瘀经闭，癥瘕积聚，常配伍桃仁、大黄等，如斑蝥通经丸（《济阴纲目》）。近人用治肝癌等多种癌肿，可用斑蝥1～3只置鸡蛋内煮食。 +2.顽癣，赘疣，瘰疬，痈疽不溃，恶疮死肌本品辛散有毒，外用有以毒攻毒，消肿散结之功。治顽癣，《外台秘要》以本品微炒研末，蜂蜜调敷；治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治瘰疬，瘘疮，常配伍白矾、白砒、青黛等，研末外掺。 +此外，本品外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。 +【用法用量】内服，0.03～0.06g，炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒、醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。 +【使用注意】本品有大毒，内服宜慎，孕妇禁用。外用对皮肤、黏膜有很强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼热、起泡，甚至腐烂，故不宜久敷和大面积使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含斑蝥素，此外还含有油脂、蚁酸、色素等。《中国药典》规定本品含斑蝥素（C10H12O4）不得少于0.35%，米斑蝥含斑蝥素 +（C10H12O4）应为0.25%～0.65%。 +2.药理作用斑蝥素有抗癌作用，尤其对小鼠腹水型肝癌及网状细胞肉瘤有抑制作用。斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而升高白细胞；斑蝥素还有免疫增强作用、抗病毒、抗菌作用以及促雌激素样作用。斑蝥灸对家兔实验踝关节炎有明显消肿作用。 +3.不良反应正常人口服斑蝥的中毒剂量为0.6g，致死量为1.3～3g。中毒表现为消化道、泌尿系统及中枢神经系统症状，如口腔烧灼感、口 +渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、气喘、多涎、恶心、呕吐、胃出血、肠绞痛、尿急、尿频、蛋白尿、血尿、排尿困难，以及头痛、头晕、高热、休克等。斑蝥素对人的致死量为30mg。 +穿山甲 +Chuānshānjiǎ（《名医别录》） +本品为鲮鲤科动物穿山甲ManispentadactyiaLinnaeus的鳞甲。主产于广西、广东、贵州、云南。收集鳞甲，洗净，晒干。本品气微腥，味淡。以片匀、半透明、不带皮肉者为佳。生用；或砂烫用，或砂烫后醋淬用，用时捣碎。 +【药性】咸，微寒。归肝、胃经。 +【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。 +【应用】 +1.血滞经闭，癥瘕本品性善走窜，功专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经，善治血滞经闭，癥瘕。治血瘀经闭，常配伍当归、红花、桃仁等；治癥瘕，常配伍鳖甲、大黄、赤芍等。 +2.产后乳汁不通本品性善走窜，能通达畅行气血，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服；或与王不留行、木通、通草等同用；治气血不足之乳汁稀少，常配伍黄芪、党参、当归等；治肝气郁滞所致乳汁不下，乳房胀痛，常配伍当归、柴胡、川芎等。 +3.痈肿疮毒，瘰疬 本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，脓已成者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配伍银花、天花粉、皂角刺等，如仙方活命饮（《校注妇人良方》）；治疮痈脓成未 +溃，常配伍黄芪、当归、皂角刺等，如透脓散（《外科正宗》）；治瘰疬，常配伍夏枯草、贝母、玄参等。 +4.风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛 本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节，可治经络不通之证。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配伍川芎、羌活、蕲蛇等；治中风瘫痪，手足不举，常配伍川乌、全蝎等。 +【用法用量】煎服，5～10g，一般炮制后用。 +【使用注意】孕妇慎用；痈肿已溃者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含氨基酸、角蛋白、挥发油、水溶性生物碱、硬脂酸、胆固醇等。 +2.药理作用穿山甲水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液黏度。穿山甲水提醇沉液有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；穿山甲水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用。 +第二十章 化痰止咳平喘药 +凡以祛痰或消痰为主要功效，常用以治疗痰证的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。由于病证上痰、咳、喘三者每多兼杂，病机上常相互影响，咳喘者多夹咯痰；痰浊壅盛会影响肺的宣发肃降，易致咳喘加剧。另一方面，化痰药多兼止咳、平喘作用，而止咳平喘药又常具化痰之功，故将化痰药与止咳平喘药合并一章加以介绍。 +化痰药味多苦、辛，苦可泄、燥，辛能散、行。其中性温而燥者，可温化寒痰，燥化湿痰；性偏寒凉者，能清化热痰；兼味甘质润者，能润燥化痰；兼味咸者，可化痰软坚散结。部分化痰药还兼有止咳平喘，散结消肿功效。止咳平喘药主归肺经，药性有寒热之分，苦味居多，亦兼辛、甘之味，分别具有降气、宣肺、润肺、泻肺、化痰、敛肺等作用。 +痰，常由外感六淫、饮食不节、七情或劳倦内伤，使肺、脾、肾及三焦功能失调，水液代谢障碍，凝聚而成。它既是病理产物，又是致病因素，往往随气运行，无处不到，致病范围广泛。故元代王珪云：“痰为百病之母。”“百病皆由痰作祟。”化痰药主治各种痰证：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之头痛、眩晕；痰扰心神之失眠多梦；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼 斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽、流注等。肺司呼吸，又为娇脏，不耐寒热，凡外感六淫，或内伤气火、痰湿等，均可伤及肺脏，异致宣发、肃降失常，发为咳嗽喘息。止咳平喘药，主治外感、内伤等多种原因所致咳嗽喘息之证。 +使用本章药物时，应根据不同病证，有针对性地选择相应的化痰药与止咳平喘药。又因咳喘每多夹痰，痰多易发咳喘，故化痰药与止咳平喘药常配伍同用。再则应根据痰、咳、喘的不同病因、病机而配伍，以治病求本，标本兼顾。使用化痰药除分清寒痰、湿痰、热痰、燥痰而选用不同的化痰药外，还应根据成痰之因，审因论治。“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以绝生痰之机。又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气顺则痰消”，故常配理气药，以加强化痰之功。此外，痰证表现多样，临床常根据病因、病机、病证不同，分别配伍温里散寒、清热、滋阴降火、平肝息风、安神、开窍之品。由于痰浊阻肺 +是异致或加重咳喘的主要原因，根据刘河间提出的“治咳嗽者，治痰为先”的原则，在选用化痰药治疗咳喘时，若因外感而致者，当配解表散邪 +药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。如肺阴虚，须配养阴润肺药；肺肾两虚，肾不纳气者，常与补肾益肺、纳气平喘药配伍。咳喘伴咳血者，还应配伍相应的止血药。 +某些温燥之性强烈的化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致喘咳不已或影响麻疹之透发，对收敛性强及温燥之药尤为所忌。 +根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。 +现代药理研究证明，化痰止咳平喘药一般具有祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎、利尿等作用，部分药物还有镇静、镇痛、抗痉厥、改善血液循环、免疫调节作用。 +第一节 温化寒痰药 +本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒、燥湿化痰之功，部分药物外用又能消肿止痛。主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻；寒痰、湿痰所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。临床运用时，常与温散寒邪、燥湿健脾药配伍，以期达到温化寒痰、燥湿化痰之目的。 +温燥性质的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰之证。 +半 夏 +Bànxià（《神农本草经》） +本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb.） Breit.的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。本品气微，味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净，色白，质坚实，粉性足者为佳。捣碎生用，或用生石灰、甘草制成法半夏，用生姜、白矾制成姜半夏，用白矾制成清半夏。 +【药性】辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。 +【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 +【应用】 +1.湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛 本品辛温而燥，功善燥湿浊而化痰饮，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻肺之咳嗽声重，痰白质稀者，常与陈皮、茯苓同用，以增强燥湿化痰之功，如二陈汤（《和剂局方》）；治寒饮咳喘，痰多清稀，夹有泡沫，形寒背冷，常与温肺化饮之细辛、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）。治痰饮眩悸，风痰眩晕，甚则呕吐痰涎，痰厥头痛，可配天麻、白术以化痰息风，健脾除湿，如半夏白术天麻汤（《医学心悟》）。 +2.胃气上逆，呕吐反胃 本品入脾胃经，擅燥化中焦痰湿，以助脾胃运化；又能和胃降逆，有良好的止呕作用。对各种原因所致的呕吐，皆可 +随证配伍使用。因其性偏温燥，善除痰饮湿浊，故对痰饮或胃寒所致呕吐尤为适宜，常与生姜同用，如小半夏汤（《金匮要略》）；若配伍性寒清胃之黄连，亦可治胃热呕吐；配石斛、麦冬，可治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，用治胃气虚呕吐，如大半夏汤（《金匮要略》）。其化痰和胃之功，亦可用治痰饮内阻，胃气不和，夜寐不安者，可配秫米以化痰和胃安神，如半夏秫米汤（《灵枢·邪客》）。 +3.胸脘痞闷，梅核气本品辛开散结，化痰消痞。治寒热互结所致心下痞满者，常配伍干姜、黄连、黄芩等，如半夏泻心汤（《伤寒论》）；若配伍瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，症见胸脘痞闷，拒按，痰黄稠，苔黄腻，脉滑数等，如小陷胸汤（《伤寒论》）；治气滞痰凝之梅核气，咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，可与紫苏、厚朴、茯苓等同用，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。 +4.痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤本品内服能化痰消痞散结，外用能散结消肿止痛。治瘿瘤痰核，常与海藻、香附、青皮等同用，共奏行气化痰软坚之效；治痈疽发背或乳疮初起，《肘后方》单用本品研末，鸡子白调涂；或本品用水磨敷，有散结、消肿、止痛之效；治毒蛇咬伤，亦可用生品研末调敷或鲜品捣敷。 +【用法用量】内服一般炮制后用，3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。法半夏长于燥湿化痰，主治痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩 +晕，痰厥头痛；姜半夏长于温中化痰，降逆止呕，主治痰饮呕吐，胃脘痞满；清半夏长于燥湿化痰，主治湿痰咳嗽，胃脘痞满，痰涎凝聚，咯吐不出。 +【使用注意】本品性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。生品内服宜慎。 +【鉴别用药】半夏与陈皮均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常相须为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。然半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛，用治气逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气，痈疽肿毒，瘿瘤痰核等；陈皮属理气药，辛行苦泄，长于理气和中，擅治脾胃气滞，脘腹胀痛，食少便溏等。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油；茴香脑，柠檬醛，1-辛烯，β-榄香烯等。 +还含有机酸等。《中国药典》规定本品含总酸以琥珀酸（C4H6O4）计不得少于0.25%，清半夏不得少于0.30%；含白矾以含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]计，姜半夏不得过8.5%，清半夏不得过10.0%。 +2.药理作用 各种炮制品均有明显的止咳作用，与可待因相似但作用较弱，且有一定的祛痰作用。可抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用，能显著抑制胃液分泌，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。能升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性，还有促进胆汁分泌作用。稀醇、水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用；煎剂可降低眼内压。此外，还有镇静催眠、降血脂作用。 +3.不良反应生半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有强烈的刺激性，可异致失音、呕吐、水泻等副反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息；生半夏超量服用或长期服用可异致慢性中毒，引起肾脏代偿性增大。半夏对胚胎有毒性，有可能致畸，并有一定致突变效应。半夏制剂长期口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。 +附药：半夏曲、水半夏 +1.半夏曲 本品为法半夏、赤小豆、苦杏仁、鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草与面粉经加工发酵而成。性味甘、微辛，温；归脾、胃经。功能化痰止咳，消食化积。适用于咳嗽痰多，胸脘痞满，呕恶苔腻，以及脾胃虚弱，饮食不消，泄泻，呕吐，腹胀等症。煎服，3～9g。 +2.水半夏 本品为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhoniumflagelliforme（Lodd.）Blume的块茎。主产于广东、广西、云南等地。秋冬采挖块茎，除去外皮及须根，洗净，晒干。性味辛、温，有毒；归脾、肺经。功能燥湿化痰，解毒消肿，止血。适用于咳嗽痰多；外用治痈疮疖 +肿，无名肿毒，毒虫咬伤，外伤出血。煎服，3～9g；或入丸、散。外用捣敷或研末调敷。 +天南星 +Tiānnánxīng（《神农本草经》） +本品为天南星科植物天南星Arisaemaerubescens（Wall.）Schott、异 +叶天南星Arisaema heterophyllum Bl.或东北天南星Arisaema amurenseMaxim.的干燥块茎。天南星主产于河南、河北、四川；异叶天南星主产于江苏、浙江；东北天南星主产于辽宁、吉林。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。本品气微辛，味麻辣。以个大，色白，粉性足者为佳。生用，或用生姜、白矾制过后用。 +【药性】苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。 +【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 +【应用】 +1.顽痰咳喘，胸膈胀闷 本品苦辛性温，其温燥之性胜于半夏，有较强的燥湿化痰之功。善治顽痰阻肺，咳嗽痰多。治寒痰、湿痰阻肺，咳喘痰多，色白清稀，胸膈胀闷，苔腻，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红等，如异痰汤（《传信适用方》）；若属痰热咳嗽，咯痰黄稠，则与黄芩、瓜蒌等清热化痰药同用。 +2.风痰眩晕，中风痰壅，口眼 斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风 本品苦泄辛散温行，入肝经，可通行经络，尤善祛风痰，止痉搐。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼 斜等，则配半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子（《和剂局 +方》）；治破伤风，角弓反张，痰涎壅盛者，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散（《外科正宗》）；治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用。 +3.痈肿，瘰疬痰核，蛇虫咬伤生天南星外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛，未成脓者，可促其消散，已成脓者可促其速溃。热毒重者，须与清热解毒之天花粉、大黄、黄柏同用，如如意金黄散（《外科正宗》）；阴疽肿硬难溃，可与草乌、半夏、狼毒等同用，以温阳散寒，化痰消肿；治瘰疬痰核，可研末醋调敷，或与半夏、川乌、浙贝母等同用；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。此外，亦可用治风湿痹证，跌打损伤疼痛。 +【用法用量】内服制用，3～9g。外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。 +【使用注意】孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【鉴别用药】半夏、天南星二者均辛温有毒，为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰。天南星则走经络，偏祛风痰而解痉，善治经络风痰。半夏又能和 +胃降逆止呕，消痞散结；天南星则消肿散结之功更著。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：夏佛托苷，异夏佛托苷，芹菜素-6- +C-阿拉伯糖-8-C-半乳糖苷，芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷，芹菜 +素-6，8-二-C-吡喃葡萄糖苷，芹菜素-6，8-二-C-半乳糖苷等。还含没食子酸，没食子酸乙酯及氨基酸和微量元素。《中国药典》规定本品含总黄酮以芹菜素（C15H10O5）计，不得少于0.050%；制天南星含白矾以含水硫酸 +铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]计，不得过12.0%。 +2.药理作用天南星水煎剂具有祛痰作用，由于含皂苷，对胃黏膜有刺激性，口服时能反射性地增加支气管、气管的分泌液，使痰液变稀而起到祛痰作用，但炮制品无祛痰作用。煎剂有明显镇痛、镇静作用，并能明显延长戊巴比妥钠的催眠而有协同作用；不同品种均有一定程度的抗惊厥作用；乙醇提取物对心律失常有明显的拮抗作用；所含D-甘露醇结晶有抑瘤活性；水提取液对小鼠实验性肿瘤有明显抑制作用。 +3.不良反应 天南星对皮肤、黏膜均有强刺激性，口嚼生天南星，可使舌、咽、口腔麻木和肿痛，出现黏膜糜烂、音哑、张口困难、咽喉干燥并有烧灼感、舌体肿大等，续则出现头昏心慌、四肢麻木，甚至呼吸缓慢、窒息、呼吸停止；皮肤接触有强烈的刺激作用，可致过敏瘙痒。 +附药：胆南星 +本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵而成。性味苦、微辛，凉；归肺、肝、脾经。功能清热化痰，息风定惊。适用于痰热咳嗽、咯痰黄稠、中风痰迷、癫狂惊痫。煎服，3～6g。 +白附子 +Báifùzǐ（《中药志》） +本品为天南星科植物独角莲TyphoniumgiganteumEngl.的干燥块茎。主产于河南、甘肃、湖北。秋季采挖，除去须根和外皮，晒干。本品气微，味淡，麻辣刺舌。以个大，质坚实，色白，粉性足者为佳。生用，或用生 +姜、白矾制过后用。 +【药性】辛，温；有毒。归胃、肝经。 +【功效】燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结。 +【应用】 +1.中风痰壅，口眼 斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风 本品辛温燥烈，善祛风痰，定惊搐而解痉，是治疗风痰证的常用药。治中风痰壅，口眼 斜，语言謇涩，常与全蝎、僵蚕等同用；治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配伍半夏、天南星；治破伤风，可与防风、天麻、天南星等药同用。 +2.痰厥头痛，偏正头痛本品辛散温通，性锐上行，善逐头面风痰，又具有较强的止痛作用，常用治肝风夹痰上扰头痛、眩晕，偏正头痛等头面部诸疾。治痰厥头痛、眩晕，常配半夏、天南星；治偏头痛，可与白芷配伍。 +3.瘰疬痰核，毒蛇咬伤 治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤，可磨汁内服并外敷，亦可与其他清热解毒药同用。 +【用法用量】煎服，3～6g，一般宜炮制后用。外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。 +【使用注意】孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪酸及酯类成分：油酸，油酸甲酯等。还含β-谷甾醇、氨基酸等。 +2.药理作用 生品及炮制品均有显著祛痰作用，β-谷甾醇有镇咳祛痰作用，但无平喘作用。生、制品对巴比妥均有协同镇静催眠作用，还有抗惊厥、抗破伤风作用。对结核杆菌有抑制作用。煎剂或混悬液有明显的抗炎作用。体外试验表明，乙醇液对S180腹水肉瘤有明显抑制作用。 +3.不良反应误服、过量服用本品，可出现口舌麻辣，咽喉部灼热并有梗塞感，舌体僵硬，语言不清，续则四肢发麻，头晕眼花，恶心呕吐，流涎，面色苍白，神志呆滞，唇舌肿胀，口腔黏膜及咽部红肿，严重者可异致死亡。 +附药：关白附 +白附子之名，最早见于《名医别录》。但据考证，历代本草所载者为毛茛科植物黄花乌头Aconitumcoreanum（Levl）Raip的干燥块根，称关白附。至于天南星科的独角莲（禹白附）何时收载入药尚不明确。虽然两者在祛风止痉、散结止痛等方面功用相似，但禹白附毒性相对较小，又能解毒散结，现已作为白附子的正品广泛应用；而关白附毒性大，功效偏于散寒祛湿止痛，现已较少应用。 +芥 子 +Jièzǐ（《新修本草》） +本品为十字花科植物白芥Sinapis alba L.或芥Brassica juncea（L.）Czern.et Coss.的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”，后者习称“黄芥子”。主产于河南、安徽。夏末秋初果实成熟时割取植株，晒干，打下种子，除去杂质。本品气微，味辛辣。以粒大，饱满者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛，温。归肺经。 +【功效】温肺豁痰，利气散结，通络止痛。 +【应用】 +1.寒痰咳喘，悬饮胸胁胀痛本品辛温力雄，性善走散，能温肺寒，利气机，豁痰涎，逐水饮。治寒痰壅肺，气逆咳喘，痰多清稀，胸闷者，常与苏子、莱菔子同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）；若痰饮停滞胸膈成胸胁积水，咳喘胸满胁痛者，可配伍甘遂、大戟等以豁痰逐饮，如控涎丹（《三因方》）。治疗冷哮日久，可与细辛、甘遂、麝香等研末，于夏令外敷肺俞等穴，或以白芥子注射液在肺俞、膻中、定喘等穴位行穴位注射。 +2.痰滞经络，关节麻木疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒本品温通经络，善散“皮里膜外之痰”，又能消肿散结止痛。治痰湿阻滞经络之肢体麻木或关节肿痛，可配伍马钱子、没药、肉桂等，亦可单用研末，醋调敷患处。治痰湿流注，阴疽肿毒，常配伍鹿角胶、肉桂、熟地等药，以温阳化滞，消痰散结，如阳和汤（《外科全生集》）。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。 +【使用注意】本品辛温走散，耗气伤阴。久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大，以免引起腹泻。不宜久煎。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含含氮类成分：芥子碱，白芥子苷，4-羟基-3-吲哚甲基芥子油苷，前告伊春；还含脂肪油、蛋白质及黏液质、多种氨基酸等。《中国药典》规定本品含芥子碱硫氰酸盐（C16H24NO5·SCN）不得少 +于0.50%，炒芥子不得少于0.40%。 +2.药理作用白芥子苷遇水后，经芥子酶的作用生成挥发油，为强力的皮肤发红剂、催吐剂，并有起泡作用。芥子粉使唾液分泌及淀粉酶活性增加，小剂量能刺激胃黏膜，增加胃液及胰液的分泌，大剂量可迅速引起呕吐。有祛痰作用。水溶剂体外对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，黄芥子苷水解产生的苷元有杀菌作用。白芥子具有辐射保护及抗衰老作用。 +【其他】白芥子油对皮肤黏膜有刺激作用，能引起充血、灼痛，甚至发泡，内服过量可引起呕吐、腹痛、腹泻。 +皂 荚 +Zàojiá（《神农本草经》） +本品为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam.的干燥成熟果实和不育果实。前者称大皂角，后者称猪牙皂，又称小皂荚。主产于四川、山东、陕西、湖北、河南。大皂角在秋季果实成熟时采摘，晒干。猪牙皂在秋季采收，除去杂质，干燥。大皂角气特异，有刺激性，味辛辣；猪牙皂气微，有刺激性，味先甜而后辣。以饱满，色紫褐，有光泽者为佳。生用，用时捣碎。 +【药性】辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功效】祛痰开窍，散结消肿。 +【应用】 +1.中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，痰阻喉痹 本品味辛而性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，能开噤通窍，故中风、痰厥、癫痫、喉痹 +等痰涎壅盛，关窍阻闭者可用之。若与细辛共研为散，吹鼻取嚏，即通关散（《丹溪心法附余》）；或配明矾为散，温水调服，涌吐痰涎，以达豁痰开窍醒神之效。 +2.顽痰喘咳，咳痰不爽本品辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，故顽痰胶阻于肺，症见咳逆上气，胸闷，时吐稠痰，难以平卧者宜用之，可单味研末，以蜜为丸，枣汤送服，即《金匮要略》皂荚丸。近代有以本品配麻黄、猪胆汁制成片剂，治咳喘痰多。其治顽痰壅盛之功，正如徐灵胎所言：“稠痰黏肺，不能清涤，非此不可。” +3.大便燥结本品味辛，能“通肺及大肠气”而通便。治大便燥秘，可单用，也可配细辛研末，加蜂蜜调匀，制成栓剂，塞入肛门。 +4.痈肿本品外用有散结消肿之效，熬膏外敷可治疮肿未溃者。 +【用法用量】1～1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 +【使用注意】本品辛散走窜之性极强，非顽痰实证体壮者不宜轻投。内服剂量不宜过大，过量易引起呕吐、腹泻。孕妇及咳血、吐血者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜皂苷类成分：共有19种五环三萜型皂荚皂苷成分；还含鞣质、蜡酸、甾醇等；种子内胚乳含半乳糖与甘露糖组成的多糖。 +2.药理作用 本品能刺激胃黏膜而反射性地促进呼吸道黏液的分泌，产生祛痰作用。对大肠杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等病菌均有抑制作用。对皮肤真菌、阴道滴虫亦有抑制作用。煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用。所含皂苷能增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血程度，缩小梗死面积，降低血清中AST、CK、LDH活性，并能增加血清中SOD活性及降低血清中MDA含量。皂苷物和正丁醇提取物有抗肿瘤作用。 +3.不良反应 皂荚所含的皂苷有毒，对胃黏膜有强烈的刺激作用，胃黏膜被破坏而吸收中毒，故用量过大、误食种子或豆荚，及注射用药均可致毒性反应。初感咽干、上腹饱胀及灼热感，续之恶心、呕吐、烦躁不安、腹泻，大便多呈水样、带泡沫。并有溶血现象，出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状等。同时出现头痛、头晕、全身衰弱无力及四肢酸麻等。严重者可出现脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰而致死亡。 +附药：皂角刺 +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisLam.的干燥棘刺，又名皂角针。性味辛、温；归肝、胃经。功能消肿托毒，排脓，杀虫。适用于痈疽初起或脓成不溃，外治疥癣麻风。煎服3～10克。外用适量，醋蒸取汁涂患处。 +旋覆花 +Xuánfùhuā（《神农本草经》） +本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.，或欧亚旋覆花InulabritannicaL.的干燥头状花序。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开放时采收，除去杂质，阴干或晒干。本品气微，味微苦。以朵大，色浅黄者为佳。生用或蜜炙用。 +【性味】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功效】降气，消痰，行水，止呕。 +【应用】 +1.风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多 本品苦降辛开，咸能软坚，既降肺气、消痰涎而平喘咳，又消痞行水而除痞满。痰浊阻肺，肺气不降，咳喘痰黏，胸闷不舒者，不论寒热，皆可配伍应用。治外感风寒，痰湿内蕴，咳嗽痰多，常与麻黄、半夏等同用；治痰饮内停，浊阴上犯而致咳喘气促，胸膈痞闷者，可与泻肺化痰、利水行气之桑白皮、槟榔等同用；若与瓜蒌、黄芩、贝母等清热化痰之品同用，亦可用于痰热咳喘；治顽痰胶结，难以咯出，胸中满闷者，可配伍海浮石、海蛤壳等清肺化痰之品。 +2.呕吐噫气，心下痞硬本品又善降胃气而止呕止噫。治痰浊中阻，胃气上逆而噫气，呕吐，胃脘痞鞕者，常与代赭石、半夏、生姜等同用，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）。若胃热呕逆者，则须与黄连、竹茹等清胃止呕药同用。 +此外，本品配香附等，还可用治气血不和之胸胁疼痛。 +【用法用量】煎服，3～9g，包煎。 +【使用注意】阴虚劳嗽、肺燥咳嗽者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含倍半萜内酯类成分：旋覆花素，大花旋覆花素，旋覆花内酯，乙酸蒲公英甾醇酯等；黄酮类成分：槲皮素，异槲皮素，木犀草素等；有机酸类成分：咖啡酸，绿原酸等。 +2.药理作用 所含黄酮类成分能保护组织胺引起的支气管痉挛，并对抗离体支气管痉挛，但较氨茶碱的作用慢而弱。水煎剂有显著镇咳作用，水煎剂口服祛痰作用不明显，但实验动物腹腔给药却显示较强的祛痰作用。所含绿原酸及咖啡酸有较广的抑菌作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌等均有抑制作用，能增加胃酸分泌，绿原酸能提高胃肠平滑肌张力，增进胆汁分泌。所含槲皮素静脉注射，能增加动物的冠脉流量，对血压、心率及心肌耗氧量均无显著影响。旋覆花还有抑真菌、抗炎作用。 +附药：金沸草 +本品为菊科植物条叶旋覆花Inula linariifolia Turcz.，或旋覆花Inulajaponica Thunb.的干燥地上部分。性味苦、辛、咸，温；归肺、大肠经。功能降气，消痰，行水。适用于外感风寒，痰饮蓄积，咳喘痰多，胸膈痞满。煎服，5～10g。 +白 前 +Báiqián（《名医别录》） +本品为萝摩科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii（Decne.）Schltr.exLevl.或芫花叶白前Cynanchumglaucescens（Decne.）Hand.-Mazz.的干燥根茎及根。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，晒干。本品气微，味微甜。以色黄白者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】辛、苦，微温。归肺经。 +【功效】降气，祛痰，止咳。 +【应用】肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急 本品性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。治外感风寒咳嗽，咯痰不爽者，配荆芥、桔梗等宣肺解表之品，如止嗽散（《医学心悟》）；若咳喘 +浮肿，喉中痰鸣，不能平卧，则配紫菀、半夏、大戟等以逐饮平喘；若与清泻肺热之桑白皮、葶苈子等同用，可治肺热咳喘；若与益气润肺之黄芪、北沙参等配伍，又可治疗久咳肺气阴两虚者。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷类成分：白前皂苷A～K，白前新皂苷A、B等。 +2.药理作用 白前醇提物、醚提物均有明显的镇咳作用，白前醇提物、水提物及醚提物均有祛痰作用。白前水提物有明显的平喘作用。柳叶白前醇提物和醚提物有明显的抗炎、镇痛作用。柳叶白前醇提物显著地抑制应激性、盐酸性及吲哚美辛-乙醇性胃溃疡的形成，并有一定的止泻作用。白前醇提物能显著延长血栓形成及凝血时间，还有诱异白血病细胞分化作用。 +猫爪草 +Māozhǎocǎo（《中药材手册》） +本品为毛茛科植物小毛茛RununculusternatusThunb.的干燥块根。主产于河南。春季采挖，除去须根和泥沙，晒干。本品气微，味微甘。以色黄褐，质坚实者为佳。生用。 +【药性】甘、辛，温。归肝、肺经。 +【功效】化痰散结，解毒消肿。 +【应用】 +1.瘰疬痰核 本品味辛以散，能化痰浊，散郁结，治疗痰火郁结之瘰疬痰核，内服外用均可，多配伍夏枯草、玄参、僵蚕等药。 +2.疔疮肿毒，蛇虫咬伤 取本品解毒消肿之效，临床多用鲜品捣敷患处。 +【用法用量】煎服，15～30g，单味药可用至120g。外用适量，捣敷或研末调敷。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含脂肪酸类成分：肉豆蔻酸十八烷基酯，花生酸，软脂酸等；内酯类成分：小毛茛内酯，白头翁素，原白头翁素等；甾醇类成分：豆甾醇，β-谷甾醇等。还含皂苷、多糖和少量生物碱等。 +2.药理作用本品水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，且可抑制耐药性结核杆菌。此外，还有镇咳、祛痰、抗肿瘤、增强免疫等作用。 +第二节 清化热痰药 +本节药物性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥化痰，部分药物味咸，兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者；若痰稠难咯，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等，均可以清化热痰药治之。临床应用时，常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化热痰、润燥化痰的目的。 +药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，寒痰与湿痰证不宜使用。 +川贝母 +Chuānbèimǔ（《神农本草经》） +本品为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don、暗紫贝母FritillariaunibracteataHsiaoetK.C.Hsia、甘肃贝母FritillariaprzewalskiiMaxim.、梭砂贝母 Fritillaria delavayi Franch.、太白贝母FritillariataipaiensisP.Y.Li或瓦布贝母FritillariaunibracteataHsiaoetK.C.Hsiavar.wabuensis（S.Y.TangetS.C.Yue）Z.D.Liu，S.WangetS.C.Chen的干燥鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”“青贝”“炉贝”和“栽培品”。主产于四川、青海、甘肃、云南、西藏。夏、秋二季或积雪融化后采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。本品气微，味微苦。以整齐，色白，粉性足者为佳。生用。 +【药性】苦、甘，微寒。归肺、心经。 +【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消痈。 +【应用】 +1.肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血本品味苦性微寒，能清肺化痰，又味甘质润而润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。治阴虚劳嗽，久咳有痰者，常配沙参、麦冬等以养阴润肺，化痰止咳；治肺热、肺燥咳嗽，常配知母以清肺润燥，化痰止咳，如二母散（《急救仙方》）。 +2.瘰疬，疮毒，乳痈，肺痈本品苦微寒，有清热化痰，散结消痈之功。治痰火郁结之瘰疬，常配玄参、牡蛎等药，如消瘰丸（《医学心 +悟》）；治热毒壅结之疮疡，乳痈，常配蒲公英、天花粉、连翘等以清热解毒，消肿散结；治肺痈咯吐脓血，胸闷咳嗽，可与桔梗、紫菀等同用，共奏清肺化痰消痈之功。 +【用法用量】煎服，3～10g；研粉冲服，1次1～2g。 +【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分：川贝碱，西贝母碱，青贝碱，松贝碱，松贝甲素，贝母辛，贝母素乙，松贝乙素，梭砂贝母碱，梭砂贝母酮碱，川贝酮碱，梭砂贝母芬碱，梭砂贝母芬酮碱，岷山碱甲，岷山碱乙等。《中国药典》规定本品含总生物碱以西贝母碱（C27H43NO3）计，不得 +少于0.050%。 +2.药理作用川贝母所含生物碱、总皂苷部分具有明显的祛痰作用，总生物碱及非生物碱部分均有镇咳作用，川贝母对支气管平滑肌有明显松弛作用。有降压、解痉、止泻作用，贝母碱能增加子宫张力，扩大瞳孔。大量川贝碱能麻痹动物的中枢神经系统，抑制呼吸运动。西贝素有抗乙酰胆碱活性，醇提取物能提高实验动物耐受常压缺氧的能力，从而降低组织对氧的需要。此外，尚有一定的镇痛、催眠作用。 +附药：平贝母、伊贝母 +1.平贝母 本品为百合科植物平贝母FritillariaussuriensisMaxim.的干燥鳞茎。性味苦、甘，微寒；归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳。适用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。煎服，3～9g；研粉冲服，1次1～2g。本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +2.伊贝母 本品为百合科植物新疆贝母Fritillaria walujewii Regel或伊犁贝母Fritillaria pallidiflora Schrenk的干燥鳞茎。性味苦、甘，微寒；归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳。适用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。煎服，3～9g。本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +浙贝母 +Zhèbèimǔ（《轩岐救正论》） +本品为百合科植物浙贝母FritillariathunbergiiMiq.的干燥鳞茎。主产于浙江。初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽，习称“大贝”；小者不去芯芽，习称“珠贝”。分别撞擦，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去擦出的浆汁，干燥；或取鳞茎，大小分开，洗净，除去芯芽，趁鲜切成厚片，洗净，干燥，习称“浙贝片” 本品气微，味微苦。以切面白色，粉性足者为佳。生用。 +【药性】苦，寒。归肺、心经。 +【功效】清热化痰止咳，解毒散结消痈。 +【应用】 +1.风热咳嗽，痰火咳嗽本品功似川贝母，苦寒之性较甚而偏苦泄，长于清化热痰，降泄肺气。多用治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽，前者常与桑叶、牛蒡子等同用，后者多配瓜蒌、知母等。 +2.瘰疬，瘿瘤，疮毒，肺痈，乳痈 本品苦泄清解热毒，化痰散结消痈，治痰火郁结之瘰疬结核，可配玄参、牡蛎等，如消瘰丸（《医学心悟》）；治瘿瘤，配海藻、昆布；治肺痈咳吐脓血，常配鱼腥草、金荞麦、桃仁等；治疮毒，乳痈，多配连翘、蒲公英等，内服外用均可。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【鉴别用药】明《本草纲目》以前历代本草，皆统称贝母。至《本草汇言》载贝母有“川者为妙”之说，清《轩岐救正论》才正式有浙贝母之名。川、浙贝母之功，基本相同，但前者兼甘味，性偏于润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；后者味苦，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺咳嗽用之为宜。至于清热散结之功，二者共有，但以浙贝母为胜。此外，平贝母、伊贝母在部分地区亦作川贝母用于清热润肺，化痰止咳，但无散结消痈之功。湖北贝母的药性功用与浙贝母相似。土贝母的解毒散结消肿之功类似于浙贝母，但无清热化痰止咳功效。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：贝母素甲（浙贝甲素），贝母素 +乙（浙贝乙素），浙贝母酮，贝母辛，异浙贝母碱，浙贝母碱苷，浙贝母丙素等。《中国药典》规定本品含贝母素甲（C27H45NO3）和贝母素乙 +（C27H43NO3）的总量不得少于0.080%。 +2.药理作用浙贝母祛痰效力略强于川贝母；所含生物碱有明显的镇咳作用；能松弛支气管平滑肌，表现一定的平喘作用。贝母甲、乙素能镇痛、镇静，并有扩瞳效应。浙贝母生物碱能兴奋子宫，对离体动物心脏有抑制作用，并有降压作用。去氢浙贝母碱能抑制唾液分泌，对肠道有松弛作用。 +附药：湖北贝母、土贝母 +1.湖北贝母 本品为百合科植物湖北贝母FritillariahupehensisHsiaoetK.C.Hsia的干燥鳞茎。性味微苦，凉；归肺、心经。功能清热化痰，止 +咳，散结。适用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。3～9g，研粉冲服。本品不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +2.土贝母 本品为葫芦科植物土贝母Bolbostemma paniculatum +（Maxim.） Franquet的干燥块茎。性味苦，微寒；归肺、脾经。功能解毒，散结，消肿。适用于乳痈，瘰疬，痰核。煎服，5～10g。 +瓜 蒌 +Guālóu（《神农本草经》） +本品为葫芦科植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果实。主产于山东、浙江、河南。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。本品具焦糖气，味微酸、甜。以皮厚，皱缩，糖性足者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功效】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。 +【应用】 +1.肺热咳嗽，痰浊黄稠 本品甘寒清润，善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯，胸膈痞满者，可配黄芩、胆南星、枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。若治燥热伤肺，干 +咳无痰或痰少质黏，咯吐不利者，则配川贝母、天花粉、桑叶等。 +2.胸痹心痛，结胸痞满本品又能利气开郁，异痰浊下行而奏宽胸散结之功。治痰气交阻，胸阳不振之胸痹疼痛，喘息咳唾不得卧者，常与薤白、半夏同用，如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤（《金匮要略》）。治痰热结胸，胸膈痞满，按之则痛者，则配黄连、半夏，如小陷胸汤 +（《伤寒论》）。 +3.肺痈，肠痈，乳痈本品性寒能清热散结消肿，常配清热解毒药以治内外痈，如治肺痈咳吐脓血，可配鱼腥草、芦根、桔梗等药。治肠痈腹痛，可配败酱草、红藤等。治乳痈初起，红肿热痛，配蒲公英、天花粉、乳香等药。 +4.大便秘结瓜蒌仁质润多脂，能润燥滑肠，适用于津液不足，肠燥便秘，常与火麻仁、郁李仁、生地等同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有机酸类成分：正三十四烷酸，富马酸，琥珀酸；萜类成分：栝楼萜二醇；还含丝氨酸蛋白酶A和B及甾醇成分。 +2.药理作用 瓜蒌中分离得到的氨基酸具有良好的祛痰效果，所含天门冬氨酸能促进细胞免疫，有利于减轻炎症，减少分泌物，并使痰液黏度下降而易于咳出。煎剂或浸剂对多种革兰阳性和阴性致病菌均有抑制作用。对某些皮肤真菌也有抑制作用。醇提物能明显降低胃酸分泌和胃酸浓度，抑制溃疡形成。瓜蒌能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，较大剂量时，能抑制心脏，降低心肌收缩力，减慢心率，能延长缺氧动物生存时间，提高动物耐缺氧能力。所含栝楼酸能抑制血小板凝集，全瓜蒌有较强的抗癌作用。水提物可使血糖先上升后下降，最后复原，对肝糖原、肌糖原无影响。 +附药：瓜蒌皮、瓜蒌子 +1.瓜蒌皮本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果皮。性味甘，寒；归肺、胃经。功能清热化痰，利气宽胸。适用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。煎 +服，6～10g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +2.瓜蒌子 本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼Trichosanthes rosthornii Harms的干燥成熟种子。性味甘，寒；归肺、胃、大肠经。功能润肺化痰，滑肠通便。适用于燥咳痰黏，肠燥便秘。煎服，9～15g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +竹 茹 +Zhúrú（《本草经集注》） +本品为禾本科植物青竿竹Bambusa tuldoides Munro、大头典竹Sinocalamusbeecheyanus（Munro）McClurevar.pubescensP.F.Li.，或淡竹Phyllostachynigra（Lodd.）Munrovar.henonis（Mitf）StapfexRendle的茎竿的干燥中间层。主产于江苏、浙江、江西、四川。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将略带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴干。前者称“散竹茹”，后者称“齐竹茹”。本品气微，味淡。以色 +绿，丝细均匀，质柔软，有弹性者为佳。生用或姜汁炙用。 +【药性】甘，微寒。归肺、胃、心、胆经。 +【功效】清热化痰，除烦，止呕。 +【应用】 +1.痰热咳嗽，胆火夹痰，惊悸不宁，心烦失眠本品甘微寒，善于清化热痰。治肺热咳嗽，痰黄质稠者，常与黄芩、桑白皮等同用，以增强清热化痰功效；治痰火内扰而致胸闷痰多，心烦不寐，或惊悸不宁者，常配枳实、半夏、茯苓等，如温胆汤（《千金方》）。 +2.中风痰迷，舌强不语本品善于清热化痰，治疗中风痰迷，舌强不语，可与生姜汁、胆南星、牛黄等药配伍。 +3.胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安本品能清胃热而降逆止呕，为治胃热呕逆之要药。治疗胃热呕逆，常配伍黄连、黄芩、生姜等药，如竹茹饮（《延年秘录》）；若配人参、陈皮、生姜等，可治胃虚有热之呕吐，如橘皮竹茹汤（《金匮要略》）；妊娠期内，饮邪上逆而致呕吐不食者，可与茯苓、陈皮、生姜等合用；治怀胎蕴热，恶阻呕逆，胎动不安，可与黄芩、苎麻根、枇杷叶等同用。 +此外，本品甘寒入血，尚能清热凉血而止血，可治血热吐血、衄血、 +尿血及崩漏等属血热妄行者。《世医得效方》单用本品治小便出血；亦可与小蓟、生地黄等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。生用偏于清化热痰，姜汁炙用偏于和胃止呕。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含2，5-二甲氧基-对苯醌，对羟基苯甲醛，丁香醛，松柏醛，2，5-二甲氧基-对-羟基苯甲醛，苯二甲酸2，-羟乙基甲基酯等。 +2.药理作用 本品对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌均有较强的抑制作用。 +竹 沥 +Zhúìl（《名医别录》） +本品来源同竹茹。系新鲜的淡竹和青竿竹等竹竿经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。本品具竹香气，味微甜。以色泽透明者为佳。 +【药性】甘，寒。归心、肺、肝经。 +【功效】清热豁痰，定惊利窍。 +【应用】 +1.痰热咳喘 本品性寒滑利，祛痰力强。治痰热咳喘，痰稠难咯，顽痰胶结者最为适宜。用治肺热痰壅，咳逆胸闷，咯痰黄稠者，单用鲜竹沥，或配伍半夏、黄芩等化痰、清热之品。 +2.中风痰迷，惊痫癫狂 本品入心、肝经，善于涤痰泄热而开窍定惊。治中风口噤，《千金方》以本品配姜汁饮之；治小儿惊风，常配胆南星、牛黄等药。用治痰火内盛，阳亢化风之癫痫抽搐，常与胆南星、黄连等同用，以增强清热化痰，定惊止痉作用。 +【用法用量】30～50mL，冲服。 +【使用注意】本品性寒滑利，寒痰及便溏者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含酚性成分、有机酸、多种氨基酸、糖类等。 +2.药理研究本品有明显的镇咳、祛痰作用。具有显著的抗深部菌感染作用，对新生隐球菌、烟曲霉菌、白色念珠菌均有明显的抑菌作用，并具有抗炎作用。 +天竺黄 +Tiānzhúhuáng（《蜀本草》） +本品为禾本科植物青皮竹Bambusa textilis McClure或华思劳竹Schizostachyum chinense Rendle等竿内分泌液干燥后的块状物。主产于云南、广东、广西；进口天竺黄主产于印度尼西亚、泰国、马来西亚。秋、冬二季采收。本品气微，味淡。以块大，色灰白，质硬而脆，吸湿性强者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归心、肝经。 +【功效】清热豁痰，清心定惊。 +【应用】 +1.热病神昏，中风痰迷本品性寒，能清心、肝之火热，化痰定惊，功用与竹沥相似，但无寒滑之弊，为清心定惊之良药。治热病神昏谵语，可配牛黄、连翘、竹叶卷心等；治中风痰壅、痰热癫痫，常配黄连、石菖蒲、郁金等。 +2.小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼本品甘寒，能清热化痰，定惊止痉，小儿痰热，惊痫抽搐、夜啼者多用之。常配麝香、胆南星、朱砂等，如抱龙丸（《小儿药证直诀》），或配伍郁金、白矾、白僵蚕等。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【鉴别用药】竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘；竹沥、天竺黄又可定惊，用治火热或痰热所致惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。然竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；天竺黄化痰之力较缓，但清心定惊之功较好，多用于小儿惊风，热病神昏抽搐；竹茹长于清心除烦，多用治痰热扰心的心烦失眠，并能清胃止呕，用治胃热呕逆。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：胆碱，甜菜碱；还含二氧化硅， +氨基酸和有机酸，氯化钾等。 +2.药理作用 本品所含竹红菌乙素具有明显的镇痛、抗炎作用，此外，有减慢心率、扩张微血管、抗凝血等作用。 +前 胡 +Qiánhú（《雷公炮炙论》） +本品为伞形科植物白花前胡PeucedanumpraeruptorumDunn或紫花前胡PeucedanumdecursivumMaxim.的干燥根。主产于浙江、湖南、四川。前者冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，除去须根，洗净，晒干或低温干燥；后者秋、冬二季地上部分枯萎时采挖，除去须根，晒干。切薄片。本品气芳香，味微苦、辛。以切面淡黄白色，香气浓者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】苦、辛，微寒。归肺经。 +【功效】降气化痰，散风清热。 +【应用】 +1.痰热咳喘，咯痰黄稠本品辛散苦降，性寒清热，宜于痰热壅肺，肺失宣降之咳喘胸满，咯痰黄稠量多，常配伍苦杏仁、桑白皮、浙贝母等药；因本品寒性不著，若配伍白前、半夏等温化寒痰药，亦可用于寒痰、湿痰证。 +2.风热咳嗽痰多本品味辛性微寒，能疏散风热，宣肺化痰止咳。治外感风热，身热头痛，咳嗽痰多，常与桑叶、牛蒡子、桔梗等同用；若配辛温发散，宣肺之品如荆芥、紫苏等同用，也可治风寒咳嗽，如杏苏散 +（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【鉴别用药】白前与前胡均能降气化痰，治疗肺气上逆，咳喘痰多，常相须为用。但白前性温，祛痰作用较强，多用于内伤寒痰咳喘；前胡性偏微寒，兼能疏散风热，多用于外感风热或痰热咳喘。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含香豆素类成分：白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素等。还含皂苷类与挥发油等。《中国药典》规定本品含白花前胡甲素 +（C21H22O7）不得少于0.90%，含白花前胡乙素（C24H26O7）不得少于 +0.24%。 +2.药理作用 本品煎剂可显著增加呼吸道黏液分泌，且持续时间较长，显示有祛痰作用。并能平喘，镇咳，扩张血管，抗血小板聚集，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，降低心肌收缩力，抗心衰，降血压；还有抗菌、抗炎、镇静、解痉、抗过敏、抗溃疡等作用。 +桔 梗 +Jiégěng（《神农本草经》） +本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum（Jacq.）A.DC.的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。切厚片。本品气微，味微甜后苦。以色白、味苦者为佳。生用。 +【药性】苦、辛，平。归肺经。 +【功效】宣肺，祛痰，利咽，排脓。 +【应用】 +1.咳嗽痰多，咯痰不爽，胸闷不畅本品辛散苦泄，开宣肺气，有较好的祛痰作用，为肺经气分病之要药，治咳嗽痰多，咯痰不爽，无论寒热皆可应用。属风寒者，常配伍紫苏叶、苦杏仁等药，如杏苏散（《温病条辨》）；属风热者，常配伍桑叶、菊花、苦杏仁等药，如桑菊饮（《温病条辨》）。肺中有寒，痰多质稀者，可配伍半夏、干姜、款冬花等温肺化痰药同用；肺热痰黄质稠者，则须与清化热痰之瓜蒌、浙贝母等同用。 +2.咽痛音哑本品能宣肺泄邪以利咽开音疗哑。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常与甘草同用，如桔梗汤（《金匮要略》）。治咽喉肿痛，热毒壅盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。 +3.肺痈吐脓本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛，咯痰腥臭者，常配伍甘草，如桔梗汤（《金匮要略》）；临床可再配鱼腥草、冬瓜仁、芦根等以加强清肺消痈排脓之效。 +此外，本品又可开宣肺气而通利二便，用治癃闭、便秘。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易致恶心呕吐。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜皂苷类成分：桔梗皂苷A、D，远志皂苷等。还含由果糖组成的桔梗聚糖。《中国药典》规定本品含桔梗皂苷 +（C57H92O28）不得少于0.10%。 +2.药理作用 桔梗及所含皂苷能增强呼吸道黏蛋白的释放，表现为较强的祛痰作用。煎剂、水提物均有良好的止咳效果。单用无明显平喘作用，但配伍成复方则作用明显。并有抗菌、抗炎、免疫增强作用。能抑制胃液分泌和抗溃疡，还有降低血压和胆固醇、镇静、镇痛、解热、抗过敏等作用。水提物有明显的保肝作用，水与醇提物均有降血糖作用，石油醚提取物有抗癌、抗氧化作用。 +【其他】本品服后能刺激胃黏膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，且剂量不宜过大。本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。 +胖大海 +Pàngdàhǎi（《本草纲目拾遗》） +本品为梧桐科植物胖大海Sterculia lychnophora Hance的干燥成熟种子。主产于泰国、越南、柬埔寨。4～6月果实成熟开裂时，采收种子，晒干。本品气微，味淡，嚼之有黏性。以个大，棕色，表面有细皱纹及光泽，无破皮者为佳。生用。 +【药性】甘，寒。归肺、大肠经。 +【功效】清热润肺，利咽开音，润肠通便。 +【应用】 +1.肺热声哑，咽喉干痛，干咳无痰 本品甘寒质轻，能清宣肺气，润肺化痰，利咽开音，常单味泡服。治疗肺热郁闭咽痛，声哑，喉燥干咳者，可与甘草同用；兼外感风热，咳嗽声嘶者，可与蝉蜕同用，如海蝉散 +（《经验方》）。肺热伤津之咳嗽痰稠，咯吐不利，或干咳无痰，咽干便 +燥者，常与桑白皮、地骨皮等同用。 +2.热结便秘，头痛目赤本品质滑性润，宣上异下，能润肠通便，清泄火热，用于肺热肠燥便秘，头痛目赤，单味泡服即可，或配清热泻下药以增强药效。 +【用法用量】2～3枚，沸水泡服或煎服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含多糖类成分：由D-半乳糖，L-鼠李糖，蔗糖组成的多糖；有机酸类成分：2，4-二羟基苯甲酸等。还含胡萝卜苷等。 +2.药理作用胖大海素对血管平滑肌有收缩作用，能改善黏膜炎症，减轻痉挛性疼痛。水浸液能促进肠蠕动，有缓泻作用，以种仁作用最强。种仁溶液有降压作用。此外，浸剂等有抗病毒、抗菌及抗炎作用。本品对特异性免疫功能有一定促进作用，外皮、软壳、仁的水浸液提取物皆有一定的利尿和镇痛作用，种仁作用最强。 +附药：罗汉果 +本品为葫芦科植物罗汉果Siraitiagrosvenorii（Swingle）C.Jeffreyex +A.M.LuetZ.Y.Zhang的干燥果实。主产于广西。秋季果实由嫰绿色变深绿色时采收，晾数天后，低温干燥。性味甘，凉；归肺、大肠经。功能清热润肺，利咽开音，滑肠通便。适用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。煎服，9～15g。 +海 藻 +Hǎizǎo（《神农本草经》） +本品为马尾藻科植物海蒿子Sargassumpallidum（Turn.）C.Ag.或羊栖菜Sargassumfusiforme.（Harv.）Setch.的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、浙江、福建、广东。夏、秋二季采捞，除去杂质，洗净，切段，干燥。本品气腥，味微咸。以色黑褐，白霜少者为佳。生用。 +【药性】苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。 +【功效】消痰软坚散结，利水消肿。 +【应用】 +1.瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛本品咸寒，能软坚散结，清热消痰。治痰湿凝滞，气血瘀阻，项下结块，渐大不痛之瘿瘤，常与昆布相须为用，亦常配伍行气活血，燥湿化痰之青皮、当归、半夏等，如海藻玉壶汤（《外科正宗》）；痰火郁结之瘰疬结核者，常与夏枯草、玄参、牡蛎等配伍，以加强清热化痰散结功效，如内消瘰疬丸（《疡医大全》）；瘰疬坚而不溃，热毒偏盛者，常与玄参、黄连、三棱等同用。寒凝气滞而致睾丸肿胀疼痛者，取本品软坚散结之功，常与橘核、荔枝核、延胡索等同用。 +2.痰饮水肿本品苦寒性降，有利水消肿之功，但单用力薄，多与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】不宜与甘草同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含多糖：羊栖菜多糖A、B、C，海藻多糖等。还含碘、钾、多种维生素、氨基酸与无机元素等。《中国药典》规定本品含海藻多糖以岩藻糖（C6H12O5）不得少于1.70%。 +2.药理作用 所含碘化物可预防和纠正缺碘引起的地方性甲状腺功能不足，并能抑制甲状腺功能亢进和基础代谢率增高，从而减轻症状。提取物藻酸双酯钠（PSS）具有抗凝血，降低血黏度及改善微循环的作用。羊栖菜多糖表现出显著的抗高血压和降低血胆固醇的效果。褐藻糖胶对脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒等病毒有明显的抑制作用。水浸剂及醇提取物对流感病毒有抑制作用。海藻多糖具有抗HP（幽门螺旋杆菌）作用。海藻水浸剂及醇提取物在体外对人型结核杆菌及某些真菌有抗菌作用。多种提取物表现抗肿瘤活性。 +昆 布 +Kūnbù（《名医别录》） +本品为海带科植物海带Laminaria japonica Aresch.或翅藻科植物昆布EckloniakuromeOkam.的干燥叶状体。主产于辽宁、山东、浙江、福建。夏、秋二季采捞，除去杂质，漂净，切宽丝，晒干。本品气腥，味咸。以色黑褐，体厚者为佳。 +【药性】咸，寒。归肝、胃、肾经。 +【功效】消痰软坚散结，利水消肿。 +【应用】 +1.瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛 昆布味咸性寒，功效应用与海藻相似，唯力稍强，常与之相须为用以增强疗效。治瘿瘤初起，或肿或硬，而未破者，常与化痰软坚、理气散结之海藻、贝母、青皮等同用，如海藻玉壶汤 +（《外科正宗》）；兼肝火旺者，常与清肝、理气、活血之芦荟、青皮、川芎等同用；瘿瘤日久，气血虚弱者，常与益气、养血之人参、当归、熟地等同用。治瘰疬初起，恶寒发热者，常与解表、化痰、散结之羌活、防风、海藻、连翘等同用；若瘰疬属肝气郁结，气血不足者，常与补气血、解肝郁之人参、当归、香附等同用；瘰疬遍生下颏或至颊车，坚而不溃，热毒偏盛者，常与玄参、黄连、三棱等同用。治睾丸肿硬疼痛，因下焦寒湿，气滞血瘀者，可与橘核、荔枝核、延胡索等同用。 +2.痰饮水肿 本品能利水道而消肿，常与利湿之防己、大腹皮、车前子等同用，以增强利水消肿之功。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖、氨基酸、挥发油及碘等多种微量元素。 +《中国药典》规定本品按干燥品计算，海带含碘（I）不得少于0.35%，昆布带含碘（I）不得少于0.20%；含昆布多糖以岩藻糖（C6H12O5）计不得少于2.0%。 +2.药理作用 昆布内含有丰富的碘，可纠正因缺碘引起的甲状腺功能不足，同时可以暂时抑制甲状腺功能亢进患者的基础代谢率，使症状减轻。能温和、有效地降低高血压病患者的收缩压和舒张压。昆布多糖具有明显的增强体液免疫功能，能提高外周血细胞的数量。并有降血糖、镇咳、抗辐射、抗肿瘤等作用。 +黄药子 +Huángyàozǐ（《滇南本草》） +本品为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifera L.的干燥块茎。主产于湖 +南、湖北、江苏。秋、冬二季采挖，除去根叶及须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味苦。以片大，外皮色棕褐，切面色黄者为佳。生用。 +【药性】苦，寒；有毒。归肺、肝、心经。 +【功效】化痰散结消瘿，清热凉血解毒。 +【应用】 +1.瘿瘤本品苦寒泄降，功擅化痰软坚，散结消瘿，为治痰火互结所致瘿瘤之要药。《斗门方》治项下气瘿结肿，单以本品浸酒饮；亦可与海藻、牡蛎等配伍。现代常用于治疗多种甲状腺肿大。 +2.疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤本品苦寒入血分，能凉血降火解毒。治疮疡肿毒，常与金银花、紫花地丁等清热解毒药配伍，也可单用捣烂外敷；用于热毒咽喉肿痛，常与射干、山豆根、大青叶等同用；用于毒蛇咬伤，则与半枝莲、白花蛇舌草、重楼等同用内服或外敷。近年来常用本品配伍薏苡仁、山慈菇等，用治消化系统及甲状腺肿瘤，有一定效果。 +此外，本品还有凉血止血作用，可用于血热所致的吐血，衄血，咳血等；并兼有止咳平喘作用，亦可治咳嗽、气喘、百日咳等。 +【用法用量】煎服，5～15g；研末服，1～2g。外用适量，鲜品捣敷，或研末调敷，或磨汁涂。 +【使用注意】本品有毒，不宜过量、久服。多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含二萜类成分：黄独素A～D等。还含皂苷、鞣质和淀粉等。 +2.药理作用 黄药子对缺碘所致的动物甲状腺肿有一定的治疗作用。水煎剂或醇浸物水液对离体肠管有抑制作用，而对未孕子宫则有兴奋作用。水煎剂体外对多种致病真菌有不同程度的抑制作用，乙醇浸膏对单纯疱疹病毒有较强的对抗作用。甲醇总提取物有明显的抗炎作用，抗炎效果存在着一定的量效关系。黄药子能直接抑制心肌，醇浸物水液的抑制作用较水煎剂强。黄药子素A、B、C以及薯蓣皂苷等均具有抗肿瘤作用，尤其对甲状腺肿瘤有独特的疗效。此外，流浸膏有止血作用，黄药子多糖还有降血糖作用。 +3.不良反应 常规剂量服用黄药子制剂后，也有可能出现口干、食欲不振、恶心、腹痛等消化道反应。服用过量可引起口、舌、喉等处烧灼痛，流涎，恶心，呕吐，腹痛腹泻，瞳孔缩小，严重者出现黄疸。其直接毒性作用，是该药或其代谢产物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果，大量的有毒物质在体内蓄积可以异致急性肝中毒，最后出现明显黄疸、肝昏迷，也有因窒息、心脏停搏而死亡。 +海蛤壳 +Hǎigěqiào（《神农本草经》） +本品为帘蛤科动物文蛤Meretrix meretrix Linnaeus.或青蛤CyclinasinensisGmelin的贝壳。主产于江苏、浙江、广东。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，晒干。本品气微，味淡。以光滑，断面有层纹者为佳。碾碎或水飞，生用，或取净海蛤壳煅用。 +【药性】苦、咸，寒。归肺、肾、胃经。 +【功效】清热化痰，软坚散结，制酸止痛；外用收湿敛疮。 +【应用】 +1.痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血 本品苦寒，入肺经，能清肺热而化痰浊，用治痰热壅肺，咳喘痰稠色黄，常与瓜蒌、胆南星、贝母等同用；治痰火内郁，灼伤肺络之胸胁疼痛，咯吐痰血，常与青黛同用，如黛蛤散（《医说》）。 +2.瘰疬，瘿瘤，痰核本品咸寒，能清热化痰，软坚散结。治痰火或痰浊瘿瘤、痰核。治疗瘿瘤，常与海藻、昆布、瓦楞子等同用，以加强化痰软坚作用；治痰核肿块或瘰疬，常与玄参、牡蛎、夏枯草等同用。 +3.胃痛吞酸本品能制酸止痛，治疗胃痛吞酸，常与牡蛎、海螵蛸、延胡索等药配伍。 +4.湿疹，烧烫伤本品煅后研末外用，可收湿敛疮，用治湿疹、烧烫伤。 +此外，本品有利尿之功，可用于水气浮肿，小便不利。 +【用法用量】煎服，6～15g，先煎，蛤粉包煎。外用适量，研极细粉撒布或油调后敷患处。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要成分为碳酸钙（CaCO3），还含多种微量元素及氨基酸等。《中国药典》规定本品含碳酸钙（CaCO3）不得少于95.0%。 +2.药理作用 本品有利尿、抗炎、止血作用。尚有降低动物过氧化脂质，提高超氧化物歧化酶作用。文蛤水解液具有降糖、降脂作用。 +海浮石 +Hǎifúshí（《本草拾遗》） +本品为胞孔科动物脊突苔虫Costaziaaculeala Canu et Bassler或瘤苔虫CostaziacostaziiAudouim的骨骼，俗称石花；或火山喷出的岩浆形成的多孔状石块，又称浮海石。前者主产于浙江、江苏、福建等沿海地区，夏秋季捞起，清水洗去盐质及泥沙，晒干；后者主产于辽宁、山东、福建等沿海地区。全年可采，捞出洗净晒干。本品气微，味微咸。以体轻，色灰白者为佳。 +【药性】咸，寒。归肺、肾经。 +【功效】清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。 +【应用】 +1.痰热咳喘 本品味咸性寒，体虚轻浮，主归肺经。寒能清热，咸能软坚。清化痰热，化老痰胶结是其所长。临床常用于痰热胶结，咯痰色黄，质稠难咯，咳久不愈体实者，常与瓜蒌、贝母、胆南星等同用；若肝火灼肺，久咳痰中带血者，可配伍青黛、栀子、瓜蒌等药。 +2.瘰疬，瘿瘤 本品咸寒，既能清热化痰，又能软坚散结。可用治痰火郁结所致的瘰疬，瘿瘤，常与牡蛎、浙贝母、海藻等药同用。 +3.血淋，石淋 本品性寒，善清肺金之痰热，疏通水之上源，使肺气清肃，水道通利，故可治疗血淋、石淋，多与小蓟、蒲黄、木通等药同用。 +【用法用量】煎服，10～15g；打碎先煎。 +【现代研究】 +1.化学成分 脊突苔虫的骨骼，主含碳酸钙，并含少量镁、铁及酸不 +溶物质；火山喷出的岩浆形成的多孔状石块主要成分为二氧化硅，亦含氯、镁等。 +2.药理作用 本品有促进支气管分泌物排出的作用，还可促进尿液的形成及排泄。 +瓦楞子 +Wǎlèngzǐ（《本草备要》） +本品为蚶科动物毛蚶Arca subcrenata Lischke、泥蚶Arca granosaLinnaeus或魁蚶Arca inflata Reeve的贝壳。主产于山东、浙江、福建、广东。秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。本品气微，味淡。以放射肋线明显者为佳。碾碎，生用或煅用。 +【药性】咸，平。归肺、胃、肝经。 +【功效】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。 +【应用】 +1.顽痰胶结，黏稠难咯 本品味咸，能消顽痰，可用治顽痰胶结，咳嗽痰稠，质黏难咯，宜与竹沥、瓜蒌、黄芩等清肺化痰药同用。 +2.瘿瘤，瘰疬 本品味咸软坚，消顽痰，散郁结。治瘿瘤，常与海藻、昆布等同用。治痰火凝结之瘰疬，常配浙贝母、夏枯草、连翘等，以清热化痰散结。 +3.癥瘕痞块本品味咸，既入肺胃气分，又入肝经血分，消痰之外，又能活血，有化瘀散结之功，适用于气滞血瘀痰积所致癥瘕痞块，《万氏家抄方》单用本品，醋淬为丸服；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气破血、消癥软坚之品配伍。 +4.胃痛泛酸本品煅后可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配伍甘草、海螵蛸、延胡索等药。 +【用法用量】煎服，9～15g，先煎。消痰化瘀、软坚散结宜生用，制酸止痛宜煅用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳酸钙，少量磷酸钙、硅酸盐、磷酸盐，及少量铁、镁等无机元素。 +2.药理作用本品所含碳酸钙、磷酸钙能中和胃酸，可对抗消化性溃疡，同时，其中的黏液质胶可在胃、十二指肠黏膜表面形成薄的保护层并促进肉芽生长，加快溃疡面愈合。本品有抑制幽门螺旋杆菌的作用。毛蚶水解液有保肝、降血糖、降血脂作用。 +礞 石 +Méngshí（《嘉祐本草》） +本品为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩，或变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩。前者药材称青礞石，主产于江苏、湖南、湖北、四川；后者药材称金礞石，主产于河南、河北。采挖后，除去杂石和泥沙。本品气微，味淡。青礞石以色黑绿，断面有星点者为佳；金礞石以色金黄、无杂质者为佳。砸成小块，生用或煅用。 +【药性】甘、咸，平。归肺、心、肝经。 +【功效】坠痰下气，平肝镇惊。 +【应用】 +1.顽痰胶结，咳逆喘急本品质重，功专坠降，味咸软坚，善于下气消痰，以治顽痰、老痰胶结，咳喘痰壅难咯，大便秘结者，常与沉香、黄芩、大黄等同用，如礞石滚痰丸（《景岳全书》）。 +2.癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐本品既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药。治热痰壅塞引起的惊风抽搐，《婴孩宝鉴》以煅礞石为末，用薄荷汁和白蜜调服。若痰积癫痫发狂，大便秘结者，亦可用礞石滚痰丸以逐痰降火定惊。 +【用法用量】多入丸散服，3～6g；煎汤10～15g，布包先煎。 +【使用注意】本品重坠性猛，非痰热内结不化之实证不宜使用。脾虚胃弱，小儿慢惊忌用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分青礞石主要成分为硅酸盐，镁、铝、铁及结晶水；金礞石主要成分为云母与石英，亦即主含钾、铁、镁、锰、铝、硅酸等与结晶水。 +2.药理作用青礞石呈八面体配位的阳离子层夹在两个相同四面体单 +层间所组成，存在着静态电位差，故能促进阳离子交换，产生吸附作用，这是化痰利水作用机制之一。因含镁离子，故有泻下作用。 +第三节 止咳平喘药 +本类药物多归肺经，其味或辛或苦或甘，其性或寒或温。因辛散之性可宣肺散邪而止咳喘；苦泄之性可泄降上逆之肺气，或因其性寒，泻肺降火，或泄肺中水气及痰饮以平喘止咳；甘润之性可润肺燥止咳嗽；个别药物味涩而收敛肺气以定喘，故本类药物通过宣肺、降肺、泻肺、润肺、敛肺及化痰等不同作用，达到止咳、平喘的目的。其中有的药物偏于止咳，有的偏于平喘，或兼而有之。本类药物主治咳嗽喘息。部分止咳平喘药物兼有润肠通便、利水消肿、清利湿热、解痉止痛等功效，亦可用治肠燥便秘、水肿、胸腹积水、湿热黄疸，心腹疼痛、癫痫等病症。 +苦杏仁 +Kǔxìngrén（《神农本草经》） +本品为蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.、西伯利亚杏PrunussibiricaL.、东北杏Prunusmandshurica（Maxim.）Koehne或杏Prunus armeniaca L.的干燥成熟种子。主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。夏季采收成熟果实，除去果肉和核壳，取出种子，晒干。本品气微，味苦。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。生用，或照法去皮用，或炒用，用时捣碎。 +【药性】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功效】降气止咳平喘，润肠通便。 +【应用】 +1.咳嗽气喘，胸满痰多 本品具有苦降之性，长于降泄上逆之肺气，又兼宣发壅闭之肺气，以降为主，降中兼宣，为治咳喘要药。凡咳嗽喘满，无论新久、寒热，皆可配伍用之。如风寒咳喘，鼻塞胸闷，常与麻黄、甘草同用，如三拗汤（《和剂局方》）；若风热咳嗽，发热口干，常与桑叶、菊花、薄荷等同用，如桑菊饮（《温病条辨》）；若外感凉燥，恶寒、咳嗽痰稀，常与苏叶、半夏、桔梗等同用，如杏苏散（《温病条辨》）；若邪热壅肺，发热喘咳，常与石膏、麻黄、甘草同用，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。若燥热咳嗽，干咳无痰或少痰，病情较轻，常与桑 +叶、浙贝、沙参等同用，如桑杏汤（《温病条辨》）；病情较重，身热甚，咳逆而喘，常与桑叶、石膏、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）。 +2.肠燥便秘 本品质润，能润肠通便。治津枯肠燥便秘，常与柏子仁、郁李仁、桃仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》）。若血虚便秘，常与当归、生地、桃仁等同用，以补血养阴，润肠通便，如润肠丸（《沈氏尊生书》）。 +此外，取其宣发疏通肺气之功，治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热者，常配伍白蔻仁、薏苡仁等药，共奏宣上、畅中、渗下之效，如三仁汤 +（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，5～10g。生品入煎剂宜后下。 +【使用注意】内服不宜过量，以免中毒。大便溏泻者慎用。婴儿慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含氰苷类成分：苦杏仁苷；苦杏仁酶包括：苦杏仁苷酶、樱叶酶、醇腈酶等；脂肪酸类成分有：油酸、亚油酸、棕榈酸等。还含雌酮、α-雌二醇及蛋白质等。《中国药典》规定本品含苦杏仁苷 +（C20H27NO11）不得少于3.0%，饮片苦杏仁不得少于2.4%，炒苦杏仁不得少于2.1%。 +2.药理作用苦杏仁生品及各种炮制品所含之有效成分苦杏仁苷，在体内分解的氢氰酸能抑制呼吸中枢而起到镇咳、平喘作用，使呼吸加深，咳嗽减轻，痰易咯出。苦杏仁分解的苯甲醛可抑制胃蛋白酶活性而影响消化功能。苦杏仁油体外实验对蛔虫、钩虫、蛲虫及伤寒杆菌、副伤寒杆菌有抑制作用。此外，苦杏仁还有抗炎、镇痛、增强机体细胞免疫、抗消化性溃疡、抗肿瘤、抗脑缺血、降血糖等作用。 +3.不良反应误服过量苦杏仁可异致机体中毒，临床表现为眩晕、头痛、呕吐、呼吸急促、心悸、发绀等，重者出现昏迷、惊厥，血压下降，呼吸麻痹，最后呼吸或循环衰竭而死亡。中毒的主要原因是苦杏仁中所含的苦杏仁苷在体内分解产生氢氰酸，后者与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶三价铁起反应，抑制酶的活性，而引起组织细胞呼吸抑制，异致死亡。 +附药：甜杏仁 +本品为蔷薇科植物杏Prunus armeniaca L.及其栽培变种的干燥成熟味甜的种子。性味甘，平；归肺、大肠经。功能润肺止咳，润肠通便。适用于虚劳咳嗽，肠燥便秘。煎服，5～10g。 +紫苏子 +Zǐsūzǐ（《本草经集注》） +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens（L.）Britt的干燥成熟果实。主产于湖北、江苏、河南、浙江、河北。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品压碎有香气，味微辛。以粒饱满、色灰棕、油性足者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛，温。归肺、大肠经。 +【功效】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。 +【应用】 +1.痰壅气逆，咳嗽气喘本品性降质润，主入肺经，善于降肺气，化痰涎而止咳平喘。治痰壅气逆之咳喘痰多，食少胸痞，常与白芥子、莱菔子同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）；若上盛下虚之久咳痰喘，胸膈满闷，常与半夏、厚朴、肉桂等同用，如苏子降气汤（《和剂局方》）；若风寒外束，痰热内蕴之咳喘，痰多色黄，常与麻黄、桑白皮、苦杏仁等同用，如定喘汤（《摄生众妙方》）。 +2.肠燥便秘本品富含油脂，能润燥滑肠，且善降泄肺气以助大肠传异。治肠燥便秘，常与火麻仁、苦杏仁、瓜蒌仁等同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】脾虚便溏者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含脂肪酸类成分：油酸、亚油酸、亚麻酸等；酚酸类成分：迷迭香酸等。还含氨基酸、维生素与微量元素等。《中国药典》规定本品含迷迭香酸（C18H16SO8）不得少于0.25%，饮片不得少于0.20%。 +2.药理作用紫苏子及其炮制品多种提取物有不同程度镇咳、祛痰、平喘作用。炒紫苏子醇提物有抗炎、抗过敏、增强免疫作用。紫苏子的脂肪油提取物有降血脂作用。此外，紫苏子还有抗氧化、改善学习记忆、抗 +肝损伤及抑制肿瘤等作用。 +【其他】同科植物白苏的果实，与紫苏子功效基本相同，亦可入药，名玉苏子。 +百 部 +Bǎibù（《名医别录》） +本品为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia（Miq.）Miq.、蔓生百部Stemonajaponica（Bl.）Miq.或对叶百部StemonatuberosaLour.的干燥块根。主产于安徽、山东、江苏、浙江、湖北、四川。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干。本品气微，味甘、苦。以质坚实、断面角质样者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘、苦，微温。归肺经。 +【功效】润肺下气止咳，杀虫灭虱。 +【应用】 +1.新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳 本品甘润苦降，微温不燥，善于润肺下气止咳，治疗咳嗽，无论新久、寒热，均可配伍使用，尤以小儿顿咳、阴虚痨嗽为宜。治风寒咳嗽，微恶风发热，常与荆芥、紫菀、桔梗等同用，如止嗽散（《医学心悟》）；若风热咳嗽，发热不甚，可与桑叶、菊花、桔梗等同用，以疏风清热，理肺止咳；若肺热咳嗽，咳痰黄稠，常与石膏、浙贝母、紫菀等同用。治小儿顿咳，痉咳剧烈，痰涎稠黏，可与黄芩、苦杏仁、桑白皮等同用。治肺痨咳嗽，骨蒸潮热，咳嗽咳血，常与麦冬、阿胶、三七等同用，以滋阴润肺，镇咳止血，如月华丸（《医学心悟》）。 +2.头虱，体虱，疥癣，蛲虫病，阴痒 本品有杀虫灭虱作用。治头虱、体虱及疥癣，可制成20%乙醇液或50%水煎剂外搽患处。治蛲虫病，可单味浓煎，睡前保留灌肠。治阴道滴虫病外阴瘙痒，常与蛇床子、苦参、龙胆等同用，煎汤坐浴外洗，以解毒杀虫、燥湿止痒。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，水煎或酒浸。久咳宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多种生物碱类成分：百部碱、原百部碱、对叶百部碱、百部定碱、异百部定碱、直立百部碱、蔓生百部碱等。还含蛋白质、脂类等。 +2.药理作用 百部所含的对叶百部碱有显著的镇咳、驱虫作用。百部乙醇提取液对肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、白色念珠菌等多种病菌都有不同程度的抑制作用；对多种皮肤真菌也有抑制作用。5%～50%百部醇浸液及水浸液对头虱、体虱、阴虱均有一定的杀灭作用，醇浸液较水浸液效强。此外，百部碱尚有抗结核、镇静、镇痛作用。 +紫 菀 +Zǐwǎn（《神农本草经》） +本品为菊科植物紫菀Aster tataricus L. f.的干燥根和根茎。主产于河北、安徽。春、秋二季采挖，除去有节的根茎（习称“母根”）和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。本品气微香，味甜、微苦。以色紫、质柔韧者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】辛、苦，温。归肺经。 +【功效】润肺下气，化痰止咳。 +【应用】痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血 本品辛散苦降，温润不燥，长于润肺下气，辛开肺郁，化痰浊而止咳。治咳嗽，无论外感内伤，寒热虚实，皆可应用，以肺气壅塞、咳嗽有痰者用之最宜。如治外感风寒，咳嗽咽痒，常与桔梗、荆芥、白前等同用，如止嗽散（《医学心 +悟》）；若肺热咳嗽，咯痰黄稠，常与黄芩、桑白皮、浙贝母等同用，以清肺化痰止咳；若阴虚劳嗽，痰中带血，常与阿胶、知母、川贝母等同用，以养阴润肺、化痰止咳；若肺气衰弱，寒咳喘息，常与党参、黄芪、干姜等同用，以益气温肺，化痰止咳。 +【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，肺虚久咳蜜炙用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含萜类成分：紫菀酮、表紫菀酮、表木栓醇；黄酮类成分：槲皮素、山柰酚等；香豆素类成分：东莨菪碱等；蒽醌类成分：大黄素等。还含甾醇、肽类、挥发油类等。《中国药典》规定本品含紫菀 +酮（C30H50O）不得少于0.15%，饮片不得少于0.10%。 +2.药理作用紫菀及其多种成分均有祛痰作用；紫菀水煎剂、水提醇沉物、生紫菀与蜜炙紫菀水提取物及紫菀酮、表木栓醇均有镇咳作用；紫菀水提醇沉液还有平喘作用。紫菀煎剂有抑菌、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化及利尿等作用。 +款冬花 +Kuǎndōnghuā（《神农本草经》） +本品为菊科植物款冬TussilagofarfaraL.的干燥花蕾。主产于内蒙古、陕西、甘肃、青海、山西。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗和泥沙，阴干。本品气香，味微苦而辛。以朵大、色紫红、无花梗者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】辛、微苦，温。归肺经。 +【功效】润肺下气，止咳化痰。 +【应用】新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血 本品辛散而润，温而不燥，长于润肺下气止咳，略具化痰作用。治咳喘，无论外感内伤，寒热虚实，皆可应用，对肺寒咳喘尤宜，常与紫菀相须为用。如治外感风寒，内停痰饮，气逆喘咳，常与麻黄、细辛、半夏等同用，如射干麻黄汤（《金匮要略》）；若肺热咳喘，常与知母、浙贝母、桑白皮等同用；若肺气虚弱，咳嗽不已，常配伍补益肺气之人参、黄芪等药；若阴虚燥咳，常配伍养阴润肺之沙参、麦冬、阿胶等药；治喘咳日久，痰中带血，常与养阴清热、润肺止咳之百合同用；若肺痈咳吐脓痰，常与薏苡仁、桔梗、芦根等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳蜜炙用。 +【鉴别用药】紫菀与款冬花均有润肺下气，止咳化痰之功，且均温润不燥，咳嗽无论寒热虚实，病程长短，均可用之，二者常相须为用。但紫菀偏于祛痰，款冬花尤善止咳。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：芦丁、金丝桃苷、槲皮素等；萜类成分：款冬酮、款冬花素、款冬二醇等；生物碱类成分：款冬花碱、千里 +光宁等。还含有机酸、甾体和挥发油等。《中国药典》规定本品含款冬酮 +（C23H34O5）不得少于0.070%，饮片同药材。 +2.药理作用款冬花水煎液、款冬花醇提物和水提物均有镇咳、祛痰作用，其中水煎液还有平喘作用；款冬花醇提物和水提物及款冬素还有抗炎作用。款冬花醇提物及其所含款冬酮、款冬花素具有升高血压和兴奋呼吸的作用。此外，款冬花尚有抗溃疡、抗腹泻、利胆、抗血小板凝聚、抗肿瘤等作用。 +马兜铃 +Mǎdōuílng（《药性论》） +本品为马兜铃科植物北马兜铃Aristolochia contorta Bge.或马兜铃AristolochiadebilisSieb.etZucc.的干燥成熟果实。主产于河北、山东、陕西。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。本品气特异，味微苦。以色黄绿、种子充实者为佳。生用、炒用或蜜炙用。 +【药性】苦，微寒。归肺、大肠经。 +【功效】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。 +【应用】 +1.肺热咳喘，痰中带血 本品味苦降泄，性寒清热，兼可化痰，故善降肺气、清痰火而止咳平喘，凡一切咳嗽痰喘属于肺热、燥热者皆可用之。治疗痰热壅肺，咳喘胸满，痰黄质稠，常与桑白皮、葶苈子、半夏同用，以泻肺平喘、化痰降逆；若肺热阴虚咳喘，痰少咽干口渴，常与麦冬、天冬、知母等同用，以清热养阴、润肺止咳；若虚火内炽，痰中带血，常与阿胶、牛蒡子、苦杏仁等同用，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）。 +2.肠热痔血，痔疮肿痛本品又能清泄大肠实热，用治大肠壅热所致的痔疮肿痛、出血，可单用本品煎汤内服，或熏洗患处，也可与槐角、地榆等同用，熏洗局部，以消肿止痛，凉血止血。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，煎汤熏洗。肺虚久咳蜜炙用，其余生用。 +【使用注意】本品含马兜铃酸，长期、大剂量服用可引起肾脏损害等 +不良反应；儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含马兜铃酸类成分：马兜铃酸A～E、7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸等；生物碱类成分：木兰花碱、轮环藤酚碱等；挥发油：马兜铃烯、马兜铃酮等。 +2.药理作用马兜铃醇提物有镇咳、平喘和镇痛作用。马兜铃煎剂有一定的祛痰和抗炎作用。马兜铃素（主要成分为马兜铃酸A）对环磷酰胺 +和60Co照射的动物低白模型有明显的升白作用。马兜铃中的木兰碱对动物有明显降压作用。马兜铃碱对动物肠管和子宫末梢血管有收缩作用。马兜铃酸在体外对多种细菌、真菌和酵母菌有抑制作用。 +3.不良反应服用马兜铃30～90g可引起机体中毒，临床表现为频繁恶心、呕吐、心烦、头晕、气短等症状，严重者可出现蛋白尿、血尿、肾衰竭、出血性下痢、知觉麻痹、嗜睡、瞳孔散大、呼吸困难。中毒主要原因是马兜铃所含的马兜铃酸是一种有肾毒性的化学成分；所含木兰花碱对神经节有阻断作用，并具有箭毒样作用。 +附药：青木香、天仙藤 +1.青木香本品为马兜铃科植物马兜铃AristolochiadebilisSieb.etZucc.和北马兜铃AristolochiacontortaBge.的干燥根。性味辛、苦、寒，小毒；归肝、胃经。功能行气止痛，解毒消肿。适用于肝胃气滞之胸胁脘腹疼 +痛，泻痢腹痛，疔疮肿毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。煎服，3～9g；研末服，1.5～2g。外用适量，研末调敷或磨汁涂。本品过量服用可引起恶心、呕吐等胃肠道反应；又因含马兜铃酸，过量或长期服用可损伤肾功能，故不宜过量或持续内服，脾胃虚寒者慎服，肾病患者忌服。 +2.天仙藤 本品为马兜铃科植物马兜铃Aristolochia debilis Sieb.etZucc.，或北马兜铃Aristolochia contorta Bge的干燥地上部分。性味苦，温；归肝、脾、肾经。功能行气活血，通络止痛。适用于气滞血瘀之脘腹刺痛，风湿痹痛。煎服，3～6g。本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应，儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者忌服。 +枇杷叶 +Pípáyè（《名医别录》） +本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotrya japonica （Thunb.） Lindl.的干燥叶。主产于广东、浙江。全年均可采收，晒至七八成干时，扎成小把，再晒干。除去绒毛，用水喷润，切丝，干燥。本品气微，味微苦。以色灰绿者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】苦，微寒。归肺、胃经。 +【功效】清肺止咳，降逆止呕。 +【应用】 +1.肺热咳嗽，气逆喘急 本品苦降寒清，入肺经长于降泄肺气，清肺化痰以止咳平喘，凡风热燥火所致的咳嗽气喘均可配伍使用。治风热咳嗽，可与桑叶、牛蒡子、前胡等同用；治肺热咳喘，痰黄质稠，可单用制膏，或与桑白皮、黄芩、前胡等同用，以清泄肺热、降气化痰；若燥热伤肺，咳喘少痰，或干咳无痰，常与桑叶、麦冬、苦杏仁等同用，如清燥救肺汤（《医门法律》）；若阴伤肺燥，干咳气急，或痰中带血，可配伍阿胶、百合等养阴润肺止血药，或与梨、白蜜、莲子肉等为膏。 +2.胃热呕吐，哕逆，烦热口渴 本品苦降性微寒，入胃经长于清胃热，降胃气而止呕逆。治胃热呕吐呃逆，烦热口渴，常与黄连、竹茹、芦根等同用，以增强清胃止呕之效。若中寒气逆之呕逆，亦可配伍生姜、橘皮、竹茹等药。 +【用法用量】煎服，6～10g。止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜类成分：熊果酸，齐墩果酸等；挥发油：橙花叔醇，金合欢花醇等；有机酸类成分：酒石酸，柠檬酸等。还含倍半萜及苦杏仁苷等。《中国药典》规定本品含齐墩果酸和熊果酸的总量不得少于0.70%，饮片同药材。 +2.药理作用枇杷叶醇提取物及其多种提取成分有不同程度的镇咳、祛痰和抗炎作用，其中三萜酸还有平喘和免疫增强作用。所含苦杏仁苷除镇咳平喘外，还有镇痛作用。所含绿原酸能显著增加胃肠蠕动，并有促进胃液分泌和利胆作用。此外，枇杷叶还有抗病毒、抗菌、降血糖及抗肿瘤等作用。 +桑白皮 +Sāngbáipí（《神农本草经》） +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥根皮。全国大部分地区均产。秋末叶落时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。洗净，稍润，切丝，干燥。本品气微，味微甘。以色白、皮厚、质柔韧、粉性足者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘，寒。归肺经。 +【功效】泻肺平喘，利水消肿。 +【应用】 +1.肺热喘咳本品性寒，能清泻肺火，兼泻肺中水气而平喘咳。治肺热壅盛之喘咳，痰黄而稠，常与地骨皮、甘草同用，如泻白散（《小儿药证直诀》）；若肺虚有热而咳喘气短，日晡潮热，自汗盗汗，可与人参、五味子、熟地等补肺滋阴药同用，如补肺汤（《妇人良方》）。治水饮停肺，胀满喘息，常与麻黄、苦杏仁、葶苈子等同用，以宣降肺气，利水逐饮。 +2.水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿 本品能肃降肺气，通调水道而利水消肿。治肺气不宣，水气不行之全身水肿胀满，面目肌肤浮肿，小便不利，常与茯苓皮、生姜皮、大腹皮等同用，如五皮散（《中藏经》）。 +此外，本品还有清肝降压、止血之功，可治肝阳肝火偏旺之高血压病及衄血、咳血。 +【用法用量】煎服，6～12g。泻肺利水、平肝清火宜生用；肺虚咳喘宜蜜炙用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：桑根皮素，环桑根皮素，桑酮，桑素，桑色烯，环桑素，环桑色烯，环桑色醇，桑苷A～D，藦查尔酮A，桑根酮等；香豆素类成分：伞形花内酯，东莨菪素，东莨菪内酯等。还含多糖、鞣质、挥发油等。 +2.药理作用 桑白皮多种提取物和提取成分有不同程度的镇咳、祛痰、平喘作用。桑白皮平喘作用的主要有效成分是东莨菪内酯。桑白皮水煎剂、生桑白皮水提液、桑白皮醇提物的乙酸乙酯萃取部位均有利尿作 +用。桑白皮总黄酮有抗炎、镇痛作用。桑白皮水提液、水提醇沉液有降血糖作用。此外，桑白皮还有降血压、免疫调节、抗病毒、抗肿瘤、抗氧化、抗缺氧、延缓衰老等作用。 +葶苈子 +Tíngìlzǐ（《神农本草经》） +本品为十字花科植物播娘蒿Descurainiasophia（L.）Webb.exPrantl.或独行菜 Lepidium apetalum Willd. 的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”，后者习称“北葶苈子”。主产于河北、辽宁、内蒙古、江西、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。南葶苈子气微，味微辛、苦，略带黏性；北葶苈子味微辛辣，黏性较强。以粒充实、棕色者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。 +【功效】泻肺平喘，行水消肿。 +【应用】 +1.痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧本品苦泄辛散，功专泻肺之实而下气定喘，尤善泻肺中水饮及痰火。治痰涎壅盛，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，常配伍大枣，以缓制峻，如葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）；还常与紫苏子、苦杏仁、桑白皮等同用，以增强降气化痰、止咳平喘之效。若治肺痈，痰火壅肺，热毒壅盛，咳唾腥臭脓痰，常与桔梗、金银花、薏苡仁等同用。 +2.水肿，胸腹积水，小便不利本品能泻肺气之壅闭，而通调水道，行水消肿。治肺气壅闭，水饮停聚之水肿胀满，小便不利，可与牵牛子、茯苓皮、大腹皮等同用，以增强泄水退肿之效。治痰热结胸，饮停胸胁，常与苦杏仁、大黄、芒硝等同用，如大陷胸丸（《伤寒论》）。治湿热蕴阻之腹水肿满，常与防己、椒目、大黄等同用，如己椒苈黄丸（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，3～10g，包煎。 +【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治肺热及肺中水气，或痰饮咳喘及水肿证。但桑白皮甘寒，作用较缓，长于清肺热、泻肺火以平喘止咳，多用于肺热咳喘及皮肤水肿；葶苈子苦寒，作用峻 +猛，非实证不用，长于泻肺行水以平喘，多治痰壅邪盛之喘咳不得平卧及胸腹积水。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷，槲皮素等；挥发油：芥子油，异硫氰酸苄酯等；脂肪酸类成分：亚油酸、亚麻酸等。还含生物碱等。《中国药典》规定南葶苈子含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷（C33H40022）不得少于0.075%， +饮片不得少于0.080%。 +2.药理作用葶苈子所含芥子苷是镇咳的有效成分，炒用可提高芥子苷含量，故镇咳效果更好。葶苈子中的葶苈苷、葶苈子水提液均有不同程度的强心作用，能使心肌收缩力增强，心率减慢，对衰弱的心脏可以增加心输出量，降低静脉压。葶苈苷对动物有利尿作用。此外，葶苈子尚具有降血脂、抗抑郁、抗血小板聚集、抗肿瘤及抗菌等作用。 +白 果 +Báiguǒ（《日用本草》） +本品为银杏科植物银杏Ginkgo biloba L.的干燥成熟种子。主产于河南、四川、广西、山东。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。本品气微，味甘、微苦。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经。 +【功效】敛肺定喘，收涩止带，缩尿。 +【应用】 +1.喘咳气逆，痰多 本品味涩收敛，善于敛肺定喘，且有一定化痰之功，为治哮喘痰嗽之常用药。治疗喘咳由风寒引发，且见恶寒发热，常与麻黄、甘草同用，如鸭掌散（《摄生众妙方》）；若外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄，常与麻黄、黄芩、桑白皮等同用，如定喘汤（《摄生众妙方》）；若肺热燥咳，喘闷无痰，常配伍天冬、麦冬、款冬花等养阴、润肺药；若肺肾两虚之喘咳，呼多吸少，常配伍五味子、核桃仁等药，以补肾纳气，敛肺平喘。 +2.带下，白浊，遗尿尿频 本品味苦除湿，味涩收敛，故能除湿泄浊，收涩止带，固精缩尿止遗。如治下元虚衰，带脉失约之带下色清质稀，常配伍莲子、山药等以健脾益肾止带；若脾虚夹湿热下注，带下色黄腥臭，常配伍芡实、山药、黄柏等，以健脾化湿，清热止带，如易黄汤 +（《傅青主女科》）。治小便白浊，常与萆薢、益智仁等同用，以分清别浊。治肾气不固而梦遗滑精，或小便频数，遗尿，可单用或与熟地、山茱萸、覆盆子等补肾固涩药同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】本品生食有毒。不可多用，小儿尤当注意。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：山柰黄素，槲皮素，芦丁，白果 +素，银杏素等；银杏萜内酯类成分：银杏内酯A，C等；酚酸类成分：银杏毒素，白果酸，氢化白果酸等。 +2.药理作用 白果注射液有平喘作用，白果乙醇提取物有祛痰作用。白果对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物对脑缺血、阿尔茨海默病、帕金森病等均有一定的治疗作用。此外，还有抗过敏、抗衰老、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。 +3.不良反应 白果内服用量过大，易致中毒，生品毒性更大，而以绿色胚芽最毒。一般中毒表现为呕吐，腹痛腹泻，发热，烦躁不安，惊厥或神志呆钝，呼吸困难，发绀，昏迷，瞳孔对光反应迟钝或消失。中毒的主要原因是白果中所含的银杏毒及白果中性素 （白果酸、白果醇及白果酚等）有毒，口服先致胃肠道刺激症状，毒素吸收后作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。 +附药：银杏叶 +本品为银杏科植物银杏GinkgobilobaL.的干燥叶。性味甘、苦、涩，平；归心、肺经。功能活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。适用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。煎服，9～12g。有实邪者忌用。 +矮地茶 +idìchá（《本草图经》） +本品为紫金牛科植物紫金牛Ardisiajaponica（Thunb.）Blume的干燥全草。主产于福建、江西、湖南。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去泥沙和杂质，洗净，切段，干燥。本品气微，味微涩。以茎色红棕、叶色绿者为佳。生用。 +【药性】辛、微苦，平。归肺、肝经。 +【功效】化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。 +【应用】 +1.新久咳嗽，喘满痰多本品长于祛痰止咳，略兼平喘。因其性平，治咳喘，无论新久、寒热，均可配伍应用。治疗肺热咳喘，咯痰黄稠，可单味煎服，或配伍枇杷叶、黄芩、桑白皮等药，以清肺化痰，止咳平喘；若寒痰咳喘，痰多质稀，常配伍麻黄、细辛、干姜等药，以温肺化痰、止咳平喘。治肺痈咳吐脓痰，胸痛，常配伍鱼腥草、薏苡仁、芦根等药，以清泄肺热、祛痰排脓。 +2.湿热黄疸本品能清利湿热，治湿热黄疸，常与茵陈、虎杖、栀子等同用，以清热除湿、利胆退黄。 +3.瘀阻经闭，风湿痹痛，跌打损伤本品能活血化瘀，通经止痛。治血瘀经闭、痛经，可配桃仁、红花、丹参等活血调经药。治风湿痹痛，可配独活、威灵仙、防己等祛风湿通络药。治跌打伤痛，可单用本品，水、酒各半煎服，或与红花、乳香、没药等活血化瘀药同用。 +【用法用量】煎服，15～30g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含内酯类成分：岩白菜素；黄酮类成分：杨梅树苷等；酚类成分：紫金牛酚，紫金牛素等。还含三萜类、挥发油类及苯醌类等。《中国药典》规定本品含岩白菜素（C14H16O9）不得少于0.50%，饮片 +同药材。 +2.药理作用矮地茶具有镇咳、祛痰、平喘作用，其镇咳主要有效成分是矮茶素（岩白菜素）；祛痰的主要有效成分是黄酮苷。矮地茶水煎液亦有镇咳、祛痰作用。黄酮苷肌注和苯醌能抑制哮喘和炎症。岩白菜素还有抗炎、解热作用。紫金牛酚对结核杆菌有抑制作用。矮地茶黄酮苷对流 +感嗜血杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌也有抑制作用。三萜皂苷有抗肿瘤作用。 +洋金花 +Yángjīnhuā（《本草纲目》） +本品为茄科植物白花曼陀罗DaturametelL.的干燥花。全国大部分地区均产。4～11月花初开时采收，晒干或低温干燥。晒干品质脆，气微，味微苦；烘干品质柔韧，气特异。以朵大、黄棕色、不破碎者为佳。 +【药性】辛，温；有毒。归肺、肝经。 +【功效】平喘止咳，解痉定痛。 +【应用】 +1.哮喘咳嗽本品辛温有毒，平喘止咳力强，适用于喘咳无痰或痰少，它药乏效者，尤宜于寒性哮喘，可作散剂单用，或切丝制成卷烟燃吸，或配入复方中应用。 +2.小儿慢惊风，癫痫本品有定惊解痉作用，治疗小儿慢惊风、癫痫之痉挛抽搐，常与天麻、全蝎、天南星等药同用。 +3.脘腹冷痛，风湿痹痛本品辛散温通，有良好的麻醉止痛作用，可广泛用于各种疼痛。如治脘腹疼痛，可单味水煎或作散剂内服。治风湿痹痛，跌打伤痛，单用即可，也可与川芎、当归、姜黄等药同用，以加强活血止痛之效。 +4.外科麻醉古代以本品作麻醉剂，常与川乌、草乌、姜黄等同用，如整骨麻药方（《医宗金鉴》）。现代也作为外科麻醉使用。 +【用法用量】内服，0.3～0.6g，宜入丸、散；亦可作卷烟分次燃吸（1日用量不超过1.5g）。外用适量。 +【使用注意】孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压、心动过速者禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含莨菪烷类生物碱成分：其中东莨菪碱含量占总生物碱的80%，其余为阿托品与莨菪碱等。还含有甾体类及黄酮类成分。 +《中国药典》规定本品含东莨菪碱（C17H21NO4）不得少于0.15%。 +2.药理作用洋金花具有明显的镇痛和抗癫痫作用；对实验动物的气管黏液腺有抑制作用；能增强机体抗氧化能力，抑制过剩自由基异致的脂质过氧化反应；提高机体非特异性免疫力，调整机体的应急机能。洋金花总碱具有增加动物心排血量，降低外周阻力作用。东莨菪碱在特定剂量时对呼吸中枢有抑制作用；具有抗心律失常，降低血管阻力，增加肾血流量等作用。此外，洋金花还有降低全血黏度和血脂，抑制血栓素合成，对抗5-羟色胺和组织胺等作用。 +3.不良反应 误服本品或服用过量，易致中毒。中毒症状和体征可分两类：一类为副交感神经功能阻断症状，如口干，皮肤潮红，心率、呼吸加快，散瞳等；另一类是以中枢神经系统症状为主，如步态不稳，烦躁，谵妄，幻听，幻视，惊厥，严重者嗜睡，昏迷，最后可呼吸和循环衰竭而死亡。中毒的主要原因是洋金花所含生物碱有毒，引起抗M-胆碱反应，对周围神经表现为抑制副交感神经机能作用，对中枢神经系统则为兴奋作用，严重者转入中枢抑制，使呼吸中枢抑制或麻痹，呼吸和循环衰竭。 +第二十一章 安神药 +凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁病证的药物，称安神药。 +本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神的功效，体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平之”，以及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之，损者益之”的治疗法则。此外，部分安神药分别兼能平肝潜阳、纳气平喘、清热解毒、活血、敛汗、润肠通便、祛痰等。 +安神药主要用治心悸、怔忡、失眠、多梦、健忘之心神不宁证，亦可用治惊风、癫痫、癫狂等心神失常。部分安神药尚可用治肝阳上亢、肾虚气喘、疮疡肿毒、瘀血、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等病证。 +使用安神药时，应针对异致心神不宁之心肝火炽、心肝阴血亏虚的不同，相应选择适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍。如心神不宁的实证，应选用重镇安神药物，若心神不宁因火热所致者，可配伍清泻心火、清泻肝火药；因肝阳上扰者，配伍平肝潜阳药；因痰所致者，则配伍化痰药；因血瘀所致者，则配伍活血化瘀药；兼血瘀气滞者，配伍活血或疏肝理气药；惊风、癫狂者，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。心神不宁的虚证，应选用养心安神药物，若血虚阴亏者，须配伍补血养阴药物；心脾两虚者，则配伍补益心脾药；心肾不交者，又配伍滋阴降火，交通心肾之品。 +使用矿石类安神药及有毒药物时，只宜暂用，不可久服，中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免耗伤胃气。 +根据安神药的药性及功效主治差异，可分为重镇安神药及养心安神药两类。 +现代药理研究证明，安神药一般具有不同程度的中枢神经抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。部分药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等作用。 +第一节 重镇安神药 +本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性，重则能镇，重可镇怯，故有重镇安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主治心火炽盛、阳气躁动、痰火扰心、肝郁化火及惊吓所致的心悸、失眠、多梦等心神不宁实证，惊风、癫痫、癫狂、肝阳上亢等亦可选用本类药物。 +朱 砂 +Zhūshā（《神农本草经》） +本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。主产于贵州、湖南、四川，传统以产于古之辰州（今湖南沅陵）者为道地药材。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质和铁屑，再用水淘去杂石和泥沙。照水飞法水飞，晾干或40℃以下干燥。本品气微，味淡。以色鲜红、有光泽、无杂质者为佳。 +【药性】甘，微寒；有毒。归心经。 +【功效】清心镇惊，安神，明目，解毒。 +【应用】 +1.心神不宁，心悸易惊，失眠多梦本品甘微寒，质重，寒能降火，重可镇怯，专归心经，既能清心经实火，又能镇惊安神，为清心、镇惊安神之要药，尤宜于心火亢盛，内扰神明之心神不宁，惊悸怔忡，烦躁不眠者，常与黄连、生甘草等清心火药同用，如黄连安神丸（《东垣试效 +方》）；若配伍补血养心之当归、地黄等药，可治心火亢盛，阴血不足之失眠多梦，心中烦热，心悸怔忡，如朱砂安神丸（《内外伤辨惑论》）。 +2.癫痫发狂，小儿惊风 本品善清心火，又质重，重可镇怯，有镇惊止痉之功，宜于温热病热入心包或痰热内闭，高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐，常与牛黄、麝香等药同用，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）。治癫痫，常与磁石、神曲同用，如磁朱丸（《备急千金要方》）。治小儿惊风，常与牛黄、全蝎、钩藤等配伍，如牛黄散（《证治准绳》）。 +3.视物昏花 本品微寒，可清心降火，明目，治疗心肾不交之视物昏 +花，耳鸣耳聋，心悸失眠，常与磁石、神曲同用，如磁朱丸（《备急千金要方》）。 +4.口疮，喉痹，疮疡肿毒 本品性微寒，善清心火，无论内服、外用，均可清热解毒，宜于热毒疮疡肿毒，常与雄黄、山慈菇、大戟等同用，如太乙紫金锭（《外科正宗》）；若咽喉肿痛，口舌生疮，可配冰片、硼砂等外用，如冰硼散（《外科正宗》）；若治喉痹，可配牛黄、珍珠、儿茶等吹喉，如万应吹喉散（《青囊秘传》）。 +【用法用量】0.1～0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。 +【使用注意】本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用；忌火煅，宜水飞入药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含硫化汞（HgS）。另含铅、钡、镁、铁、锌等多种微量元素及雄黄、磷灰石、沥青质、氧化铁等杂质。《中国药典》规定本品含硫化汞（HgS）不得少于96.0%，饮片不得少于98.0%。 +2.药理作用 朱砂能降低中枢神经的兴奋性，有镇静、催眠及抗惊厥作用。并有抗心律失常、抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫等作用。 +3.不良反应朱砂为无机汞化合物，汞与人体蛋白质中巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经系统。急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿、甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭而死亡。慢性中毒者口有金属味、流涎增多、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿痛、出血、恶心、呕吐、腹痛腹泻、手指或全身肌肉震颤、肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿等。朱砂中毒的主要原因：一是长期大剂量口服引起蓄积中毒；二是朱砂挂衣入煎剂时，因其不溶于水而沉附于煎器底部，经长时间受热发生化学反应，可析出汞及其他有毒物质，增加毒性。 +磁 石 +Císhí（《神农本草经》） +本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁（Fe3O4）。主产于辽宁、河北、山东、江苏。采挖后，除去杂石和杂质。砸碎。本品具磁性，有土腥气，味淡。以色灰黑、有光泽、能吸铁者为佳。生用，或煅 +用。 +【药性】咸，寒。归心、肝、肾经。 +【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 +【应用】 +1.心神不宁，惊悸，失眠本品质重沉降，入心经，能镇惊安神；味咸入肾，又兼有益肾之功；性寒清热，清泻心肝之火，故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志，宜于肾虚肝旺，肝火上炎，扰动心神或惊恐气乱，神不守舍所致的心神不宁，惊悸，失眠及癫痫者，常与朱砂、神曲同用，如磁朱丸（《备急千金要方》）。 +2.肝阳上亢，头晕目眩 本品入肝、肾经，既能平肝阳，又能益肾阴，可用治肝阳上亢之头晕目眩，急躁易怒等症，常配石决明、珍珠、牡蛎等平肝潜阳药；若阴虚甚者可配伍熟地黄、白芍、龟甲等滋阴潜阳药；若热甚者又可与钩藤、菊花、夏枯草等清热平肝药同用。 +3.视物昏花，耳鸣耳聋本品入肝、肾经，能益肾阴，有聪耳明目之效，宜于肾虚耳鸣、耳聋，常与熟地黄、山茱萸、五味子等滋补肾阴药同用，如耳聋左慈丸（《重订广温热论》）；若治肝肾不足，视物昏花，宜与枸杞子、菊花、女贞子等补肝肾明目药配伍。 +4.肾虚气喘本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功，宜于肾气不足，摄纳无权之虚喘，常与五味子、胡桃肉、蛤蚧等纳气平喘药配伍。 +【用法用量】煎服，9～30g，先煎。镇惊安神、平肝潜阳宜生用，聪耳明目，纳气平喘宜醋淬后用。 +【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸散，不可多服。脾胃虚弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含四氧化三铁（Fe3O4）。另含锰、镉、铬、钴、铜、锌、铅、钛等。《中国药典》规定本品含铁（Fe）不得少于50.0%，煅磁石含铁（Fe）不得少于45%。 +2.药理作用 磁石具有抑制中枢神经，有镇静、催眠及抗惊厥作用，且炮制后作用显著增强。此外，磁石有抗炎、镇痛、促凝血等作用。 +龙 骨 +Lónggǔ（《神农本草经》） +本品为古代哺乳动物如三趾马类、犀类、鹿类、牛类、象类等骨骼的化石或象类门齿的化石。主产于山西、内蒙古、陕西。全年均可采挖，挖出后，除去泥土及杂质，贮于干燥处。本品无臭，无味。以质硬、色白、吸湿力强者为佳。生用或煅用。 +【药性】甘、涩，平。归心、肝、肾经。 +【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。 +【应用】 +1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂本品质重，入心、肝经，能镇惊安神，为重镇安神的常用药，宜于心神不宁，心悸失眠，健忘多梦等证，常与石菖蒲、远志等安神益智药同用，如孔圣枕中丹（《备急千金要 +方》）；也常与酸枣仁、柏子仁、琥珀等安神药同用；其既能镇惊安神，又能平肝潜阳，配伍牛黄、胆南星、羚羊角等清热化痰、息风止痉药，可治痰热内盛，惊痫抽搐，癫狂发作者。 +2.肝阳上亢，头晕目眩本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，宜于肝阴不足，肝阳上亢之头晕目眩，烦躁易怒等，常与代赭石、牡蛎、白芍等药同用，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。 +3.正虚滑脱诸证 本品味涩能敛，有收敛固涩之功，宜于遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。治疗肾虚遗精、滑精，常与芡实、沙苑子、牡蛎等固精止遗药配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治疗心肾两虚，小便频数，遗尿者，常与桑螵蛸、龟甲等配伍，如桑螵蛸散（《本草衍义》）；治疗气虚不摄，冲任不固之崩漏，常与黄芪、海螵蛸、五倍子等配伍，如固冲汤（《医学衷中参西录》）；治疗表虚自汗，阴虚盗汗者，常与牡蛎、浮小麦、五味子等同用；若大汗不止，脉微欲绝的亡阳证，可与牡蛎、人参、附子等同用，以回阳救逆固脱。 +4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛本品性收涩，煅后外用有收湿、敛疮、生肌之效，宜于湿疮流水，痒疹，常与牡蛎同用，研粉外敷；若疮疡溃久不敛，常与枯矾等份，共研细末，掺敷患处。 +【用法用量】煎服，15～30g，先煎。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳 +生用，收敛固涩宜煅用。 +【使用注意】湿热积滞者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳酸钙、磷酸钙、氧化镁。另含铁、钾、钠、氯、铜、锰等多种无机元素、氨基酸等。 +2.药理作用龙骨水煎剂有中枢抑制和骨骼肌松弛作用，能调节机体免疫功能，有利于消除溃疡和促进伤口的恢复，有镇静、催眠、抗痉厥、促进血液凝固、降低血管通透性等作用。 +附药：龙齿 +本品为古代哺乳动物如三趾马类、犀类、鹿类、牛类、象类等的牙齿化石。性味甘、涩，凉；归心、肝经。功能镇惊安神，主治惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦。煎服，15～30g，先煎。 +琥 珀 +Hǔpò（《名医别录》） +本品为古松科松属植物的树脂埋藏地下经年久转化而成。主产于广西、云南、辽宁、河南。随时可采，从地下或煤层中挖出后，除去砂石，泥土等杂质。本品气微，味淡。以色红、明亮、块整齐、质松脆、易碎者为佳。用时捣碎，研成细粉用。 +【药性】甘，平。归心、肝、膀胱经。 +【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。 +【应用】 +1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫 本品质重，归心、肝经，长于镇惊安神，治疗心神不宁，心悸失眠，健忘等症，常与石菖蒲、远志、茯神等安神药同用；若心血亏虚，惊悸怔忡，夜卧不安，常与人参、当归、酸枣仁等补气养血、安神药同用；若与天竺黄、胆南星等清肝定惊药配伍，可治小儿惊风。 +2.血滞经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚 本品入心、肝血分，有活血 +通经，散瘀消癥之功，治疗血滞经闭痛经，可与水蛭、虻虫、大黄等药配伍；用治心血瘀阻，胸痹心痛者，常与三七同用，研末内服；治癥瘕积聚，可与三棱、大黄、鳖甲等药同用。 +3.淋证，癃闭本品能利尿通淋，治疗淋证、癃闭，单用即可，如 +《仁斋直指方》单用琥珀为散，灯心汤送服。治石淋、热淋，常与金钱草、海金沙、木通等药同用。因琥珀既能散瘀，又能利尿，故尤宜于血淋，近年常用琥珀研末吞服，治石淋伴血尿者，有一定疗效。 +【用法用量】研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g；不入煎剂。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含树脂、挥发油。另含琥珀氧松香酸、琥珀松香酸、琥珀银松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等。 +2.药理作用 琥珀酸具有中枢抑制作用，有抗惊厥、抗休克作用。 +第二节 养心安神药 +养心安神药多为植物种子、种仁类药物，具有甘润滋养之性，性味多甘平，故以养心安神为主要作用。主治阴血不足，心脾两虚，心失所养之心悸怔忡，虚烦不眠，健忘多梦等心神不宁虚证。 +酸枣仁 +Suānzǎorén（《神农本草经》） +本品为鼠李科植物酸枣ZiziphusjujubaMill.var.spinosa（Bunge）Huex H. F. Chou的干燥成熟种子。主产于辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉和核壳，收集种子，晒干。本品气微，味淡。以粒大、饱满、外皮紫红色者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】甘、酸，平。归肝、胆、心经。 +【功效】养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。 +【应用】 +1.虚烦不眠，惊悸多梦 本品味甘，入心、肝经，能养心阴、益肝血而宁心安神，为养心安神之要药，尤宜于心肝阴血亏虚，心失所养之虚烦不眠，惊悸多梦，常与知母、茯苓、川芎等同用，如酸枣仁汤（《金匮要略》）；治心脾气血亏虚，惊悸不安，体倦失眠者，常与黄芪、当归、人参等补养气血药配伍，如归脾汤（《校注妇人良方》）；治阴虚血少，心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者，常与生地黄、五味子、丹参等药配伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。 +2.体虚多汗 本品味酸能敛，有收敛止汗之效，常用治体虚自汗、盗汗，每与五味子、山茱萸、黄芪等益气固表止汗药同用。 +3.津伤口渴 本品味甘酸，有敛阴生津止渴之功，可用治津伤口渴者，常与生地黄、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。 +【用法用量】煎服，10～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜皂苷类成分：酸枣仁皂苷A、B等；生物碱类成分：荷叶碱，欧鼠李叶碱，原荷叶碱，去甲异紫堇定碱，右旋衡州乌药碱等；黄酮类成分：斯皮诺素，当药素等；还含挥发油、糖类、蛋白质及有机酸等。《中国药典》规定本品含酸枣仁皂苷A（C58H94O26）不得少于 +0.030%，含斯皮诺素（C28H32O15）不得少于0.080%；饮片同药材。 +2.药理作用酸枣仁总皂苷、总黄酮、总生物碱、不饱和脂肪酸部分有催眠、镇静作用；酸枣仁煎剂有镇痛、降体温作用。此外，酸枣仁还有改善心肌缺血、提高耐缺氧能力、降血压、降血脂、增强免疫功能、抗血小板聚集、抗肿瘤等作用。 +柏子仁 +Bǎizǐrén（《神农本草经》） +本品为柏科植物侧柏Platycladusorientalis（L.）Franco的干燥成熟种仁。主产于山东、河南、河北。秋、冬二季采收成熟种子，晒干，除去种皮，收集种仁。本品气微香，味淡。以粒饱满、色黄白、油性大者为佳。生用或制霜用。 +【药性】甘，平。归心、肾、大肠经。 +【功效】养心安神，润肠通便，止汗。 +【应用】 +1.阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功，多用于心之阴血不足，心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等，常与人参、五味子、酸枣仁等配伍；若治心肾不交之心悸不宁、心烦少寐、梦遗健忘，多与麦冬、熟地黄、石菖蒲等药配伍。 +2.肠燥便秘 本品质润，富含油脂，有润肠通便之功，治疗阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘，常与郁李仁、松子仁、杏仁等同用，如五仁丸（《世医得效方》）。 +3.阴虚盗汗 本品甘润，兼能补阴以止汗，还可用治阴虚盗汗，宜与酸枣仁、牡蛎、麻黄根等收敛止汗药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品质润，便溏及痰多者慎用。 +【鉴别用药】柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神、止汗之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘及阴虚盗汗，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，其味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用，且能生津，可用于津伤口渴。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含柏木醇、谷甾醇和双萜类成分；又含脂肪油，并含少量挥发油、皂苷、维生素A和蛋白质等。 +2.药理作用柏子仁醇法提取物有延长慢波睡眠期作用；柏子仁石油醚提取物对鸡胚背根神经节突起的生长有轻度促进作用；柏子仁乙醇提取物对前脑基底核破坏的小鼠被动回避学习有改善作用。 +灵 芝 +Língzhī（《神农本草经》） +本品为多孔菌科真菌赤芝Ganodermalucidum（Leyss.exFr.）Karst.或紫芝GanodermasinenseZhao.XuetZhang的干燥子实体。全国大部分地区均产。全年采收，除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40℃～50℃烘干。本品气微香，味苦涩。以子实体粗壮、肥厚、皮壳具光泽者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归心、肺、肝、肾经。 +【功效】补气安神，止咳平喘。 +【应用】 +1.心神不宁，失眠心悸 本品味甘性平，入心经，能补心血、益心气、安心神，宜于气血不足、心神失养之心神不宁，失眠，惊悸，多梦，健忘，体倦神疲，食少者，可单用，或与当归、白芍、酸枣仁等药同用。 +2.肺虚咳喘 本品味甘，入肺经，能补益肺肾之气，止咳平喘，宜于肺虚咳喘，可单用，或与黄芪、党参、五味子等药同用。 +3.虚劳短气，不思饮食 本品味甘补气，用治虚劳短气，不思饮食，常与人参、山茱萸、山药等配伍。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖：葡聚糖A～G，灵芝多糖；三萜类成分：灵芝酸A、B、C、C2、D、E、F、K、M，齐墩果酸等；生物碱类成分：甜菜碱，灵芝碱甲，灵芝碱乙；甾醇类成分：麦角甾醇，麦角甾醇棕榈酸 +酯，麦角甾4，6，8，（14）22-四烯-3-酮等；核苷类成分：腺苷，腺嘌 +呤；还含多种氨基酸、多肽及有机酸等。《中国药典》规定本品含灵芝多糖以无水葡萄糖（C6 H12 O6）不得少于 0.90%，三萜及甾醇以齐墩果酸 +（C30H48O3）不得少于0.50%。 +2.药理作用灵芝多糖具有广泛的免疫调节活性，能提高机体免疫活性。灵芝子实体、灵芝多糖、灵芝孢子中分离出来的三萜类化合物均有抗肿瘤作用。灵芝中的蛋白多糖有抗病毒活性，与酸结合的灵芝多糖 +（APBP）有抗疱疹病毒（HSV）-1和HSV-2的活性，灵芝三萜类化合物还能抗HIV。甲醇萃取灵芝得到的酚类化合物及灵芝氨基多糖G009具有抗氧化、抗衰老作用。灵芝多糖有保肝、提高耐缺氧能力。另外，灵芝能降低血液黏度，增加心肌收缩力，增加冠状动脉血流量和心输出量，改善心律；还可以抗放射线和有毒化学物质对机体的损害，具有镇静、镇痛作用，延长睡眠时间、改善睡眠质量，能平喘、止咳、祛痰及治疗慢性气管炎等。 +首乌藤 +Shǒuwūténg（《何首乌传》） +本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把或趁鲜切断，干燥。本品气微，味微苦涩。以外皮紫褐色者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归心、肝经。 +【功效】养血安神，祛风通络。 +【应用】 +1.失眠多梦 本品味甘，入心、肝二经，能补养阴血，养心安神，宜 +于阴虚血少之失眠多梦，心神不宁，常与合欢皮、酸枣仁、柏子仁等养心安神药同用；若与珍珠母、龙骨、牡蛎等潜阳安神药配伍，可用治失眠，阴虚阳亢者。 +2.血虚身痛，风湿痹痛 本品能养血祛风，通经活络，用治血虚身痛，常与鸡血藤、当归、川芎等补血活血，通经止痛药配伍；用治风湿痹痛，常与羌活、独活、桑寄生等祛风湿、止痹痛药同用。 +3.皮肤瘙痒 本品有养血祛风止痒之功，可用治风疹、疥癣之皮肤瘙痒，常与蝉蜕、浮萍、地肤子等药同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，煎水洗患处。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蒽醌类成分：大黄素，大黄酚，大黄素甲醚等；黄酮类成分：木犀草素木糖苷等；二苯乙烯苷类成分：2，3，5，4，-四羟 +基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷等。《中国药典》规定本品含2，3，5，4，-四羟基二苯乙烯-2-Ο-β-D-葡萄糖苷（C20H22O9）不得少于0.20%，饮片同药材。 +2.药理作用首乌藤黄酮粗提物及其不同极性的黄酮组分、首乌藤多糖具有抗氧化作用。首乌藤有抗慢性炎症及抗菌作用，有镇静催眠作用，能促进免疫功能。 +合欢皮 +Héhuānpí（《神农本草经》） +本品为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥树皮。全国大部分地区均产。夏、秋二季剥取，晒干。本品气微香，味淡、微涩、稍刺舌，而后喉头有不适感。以皮细嫩、皮孔明显者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归心、肝、肺经。 +【功效】解郁安神，活血消肿。 +【应用】 +1.心神不安，忿怒忧郁，失眠多梦 本品性味甘平，入心、肝经，善于舒肝解郁，悦心安神，适宜于情志不遂，忿怒忧郁所致心神不安，烦躁 +不宁，抑郁失眠，能使五脏安和，心志欢悦，以收解郁安神之效，为悦心安神之要药，可单用或与酸枣仁、首乌藤、郁金等安神解郁药配伍。 +2.肺痈，疮肿本品有活血消肿之功，能消散内外痈肿。用治肺痈胸痛，咳吐脓血，可与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等清热消痈排脓药同用。治疮痈肿毒，常与蒲公英、紫花地丁、连翘等清热解毒药同用。 +3.跌扑伤痛本品入心、肝血分，能活血祛瘀，可用于跌扑伤痛，常与乳香、没药、骨碎补等活血疗伤药配伍。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量，研末调敷。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木脂素类成分：（-）-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷，（-）-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基- +（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖基-4，-O-β-D-吡喃葡萄糖苷。还含萜类、皂苷类、鞣质。《中国药典》规定本品含（-）-丁香树脂酚-4-Ο-β-D-呋喃芹糖基-（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷（C33H44O17）不得少于0.030%。 +2.药理作用合欢皮水煎剂、醇提取物及合欢皮总皂苷有镇静安神作用。合欢皮皂苷有抗生育作用。合欢皮甲醇提取物、合欢皮多糖、合欢皮乙醇提取物有抗肿瘤作用。合欢皮乙醇提取物、合欢皮水提液有免疫增强作用。 +附药：合欢花 +本品为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz.的干燥花序或花蕾。前者习称“合欢花”，后者习称“合欢米”。性味甘，平；归心、肝经。功能解郁安神。适用于心神不安，忧郁失眠。煎服，5～10g。 +远 志 +Yuǎnzhì（《神农本草经》） +本品为远志科植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。主产于山西、陕西、河北、河南。春、秋二季采挖，除去须根和泥沙，晒干。切段。本品气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。 +以色灰黄、肉厚、去净木心者为佳。生用或炙用。 +【药性】苦、辛，温。归心、肾、肺经。 +【功效】安神益智，交通心肾，祛痰开窍，消散痈肿。 +【应用】 +1.心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神，又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品，适宜于心肾不交之心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，常与茯神、龙齿、朱砂等安神药同用；治健忘证，常与人参、茯苓、石菖蒲同用，如开心散（《备急千金要方》），若方中再加茯神，即不忘散（《证治准绳》）。 +2.癫痫惊狂 本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风发狂，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。 +3.咳痰不爽 本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多黏稠、咳吐不爽，常与苦杏仁、川贝母、桔梗等化痰止咳平喘药同用。 +4.疮疡肿毒，乳房肿痛本品辛行苦泄温通，可疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于疮疡肿毒，乳房肿痛，内服、外用均可，内服可单用为末，黄酒送服；外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】胃溃疡及胃炎患者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷类化合物、酮类（又名苯骈色原酮）化合 +物、3，6，-二芥子酰基蔗糖等酚性糖苷类成分。另含生物碱类、3，4，5-三甲氧基桂皮酸、远志醇、细叶远志定碱、脂肪油、树脂、四氢非洲防己胺等成分。《中国药典》规定本品含细叶远志皂苷（C36H56O12）不得少于 +2.0%，饮片不得少于2.0%；含远志酮Ⅲ（C25H28O15）不得少于0.15%，饮片不得少于0.10%；含3，6，-二芥子酰基蔗糖（C36H46O17）不得少于 +0.50%，饮片不得少于0.30%。 +2.药理作用远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。远志皂苷有祛痰、镇咳、降压作用。远志醇有止痛作用。远志水煎剂有抗氧化、抗衰老作用。远志水浸膏对脑有保护作用。远志根水提物具有预防各种炎性脑病作用。远志皂苷有增强免疫、降低心肌收缩力、减慢心率、抗菌、抗病毒、溶血作用。远志的甲醇提取物有降血糖、降血脂作用。远志粗提物有利胆、利尿、消肿作用。远志煎剂及水溶性提取物分别具有抗衰老、抗突变、抗癌等作用。 +第二十二章 平肝息风药 +凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 +平肝息风药均入肝经，多为动物药及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉的功效。部分药以其质重、性寒、沉降之性，兼有镇惊安神、清肝明目、重镇降逆、凉血以及祛风通络等功效。 +平肝息风药主要用于治疗肝阳上亢证及肝风内动证。肝阳上亢多由于肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳亢扰于上所致，症见眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等；肝风内动多由肝阳化风、热极生风、阴虚动风或血虚生风等所致，症见眩晕欲仆、痉挛抽搐、项强肢颤等。部分药还可用治心神不宁、目赤肿痛、呕吐呃逆、喘息、血热出血以及风中经络之口眼斜、风湿痹痛等证。 +使用平肝息风药时应根据引起肝阳上亢和肝风内动的病因、病机及兼证的不同，进行相应的配伍。如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肝肾之阴药，益阴以制阳；若肝火亢盛，则当配伍清泻肝火药。由于肝风内动以肝阳化风多见，故息风止痉药常与平抑肝阳药合用；若热极生风，当配伍清热泻火解毒之品；若血虚生风，则配伍滋补阴血之品；脾虚慢惊风，多与补气健脾药同用。兼窍闭神昏者，当配伍开窍药。兼心神不安、失眠多梦者，当配伍安神药。兼夹痰邪者，应与化痰药配伍。 +本类药物有性偏寒凉或性偏温燥的不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品；阴虚血亏者，当忌温燥之药。由于介类、矿石类药材质地坚硬，故入汤剂应打碎先煎。个别有毒性的药物用量不宜过大，孕妇慎用。 +根据平肝息风药的功效及主治的差异，可分为平抑肝阳药及息风止痉药二类。 +现代药理研究证明，平肝息风药具有镇静、抗惊厥、降血压作用。部分药物还有解热、抗炎、镇痛及抑制血小板聚集、抗血栓等作用。 +第一节 平抑肝阳药 +本类药物多为质重之介类或矿石类药物，性偏寒凉，具质重潜降之性，主入肝经，有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证，症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效，又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外，本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。 +石决明 +Shíjǔemíng（《名医别录》） +本品为鲍科动物杂色鲍Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍Haliotisdiscus Hannailno、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis ruber +（Leach）、耳鲍Haliotis asinina Linnaeus或白鲍Haliotis 1aevigata +（Donovan）的贝壳。我国主产于广东、山东、福建，进口澳洲鲍主产于澳洲、新西兰，耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。本品气微，味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。生用或煅用，用时打碎。 +【药性】咸，寒。归肝经。 +【功效】平肝潜阳，清肝明目。 +【应用】 +1.肝阳上亢，头痛眩晕 本品咸寒质重，专入肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕，常配伍珍珠母、牡蛎等平抑肝阳药；治疗邪热灼阴所致筋脉拘急、手足蠕动、头晕目眩之症，常与白芍、生地黄、阿胶等配伍应用，如阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）；治肝阳上亢兼肝火亢盛之头晕头痛、烦躁易怒者，可与羚羊角、夏枯草、白芍等清热、平肝药同用。 +2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目本品长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用。治肝火上炎，目赤肿痛，可与黄连、 +龙胆草、夜明砂等同用；治肝虚血少、目涩昏暗、雀盲眼花者，每与熟地黄、枸杞子、菟丝子等养肝明目药配伍；治风热目赤、翳膜遮睛，可与蝉蜕、菊花、蔓荆子等清肝热、疏风明目药配伍；治目生翳障，常配伍木贼、决明子、桑叶等。 +此外，本品煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛，胃痛泛酸及外伤出血等。 +【用法用量】煎服，6～20g，先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 +【使用注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +【鉴别用药】石决明与决明子均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重，凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明、目暗；并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通便，治疗肠燥便秘。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含碳酸钙、有机质等。还含有硅酸盐、磷酸盐、氯化物、镁、铁、锌、锰、铬等常量和微量元素及极微量的碘。煅烧后碳酸钙分解，产生氧化钙，有机质则被破坏。贝壳内层具有珍珠样光泽的角质蛋白，经盐酸水解可得16种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙 +（CaCO3）不得少于93.0%，煅石决明含碳酸钙（CaCO3）不得少于 +95.0%。 +2.药理作用 本品有镇静、解痉、降血压、止痛、止血、解热、消炎、抗菌、抗凝、保肝、降脂等作用。九孔鲍提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑菌作用，对实验性四氯化碳肝损伤有保护作用，其酸性提取液对家兔体内外凝血实验表明，有显著的抗凝作用。此外，所含大量钙盐，能中和胃酸。 +珍珠母 +Zhēnzhūmǔ（《本草图经》） +本品为蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii （Lea）、褶纹冠蚌 +Cristaria plicata （Leach） 或珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii +（Dunker）的贝壳。主产于江苏、浙江、广东、广西、海南。全年均可捕捞，去肉，洗净，干燥。本品气微腥，味淡。以色白、内面有光泽者为佳。生用或煅用，用时打碎。 +【药性】咸，寒。归肝、心经。 +【功效】平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。 +【应用】 +1.肝阳上亢，头痛眩晕 本品咸寒，主入肝经，有与石决明相似的平肝潜阳，清泻肝火作用。治疗肝阳上亢，头痛眩晕者，常与石决明、牡蛎、磁石等平肝潜阳药同用，以增强平抑肝阳作用。若肝阳上亢兼肝热烦躁易怒者，可与钩藤、菊花、夏枯草等清肝火药配伍。若肝阴不足，肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣、心悸失眠等症，常与白芍、生地黄、龙齿等同用，如甲乙归藏汤（《医醇賸义》）。 +2.心神不宁，惊悸失眠本品质重入心经，有安神定惊之功。治疗心神不宁，惊悸失眠，可与朱砂、龙骨、琥珀等安神药配伍。治疗癫痫、惊风抽搐，可配伍天麻、钩藤等息风止痉药。 +3.目赤翳障，视物昏花本品性寒，有清肝、明目、退翳之功，用治肝热目赤、羞明、翳障，常与石决明、菊花、车前子等同用。用治肝虚目暗，视物昏花，则与枸杞子、女贞子、黑芝麻等配伍以养肝明目。治疗夜盲证，可与苍术、木贼或动物肝脏同用。 +此外，本品研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。用珍珠层粉内服可治胃、十二指肠球部溃疡；制成眼药膏外用，可治疗白内障、角膜炎及结膜炎等。 +【用法用量】煎服，10～25g，先煎。 +【使用注意】本品属性寒镇降之品，故脾胃虚寒及孕妇慎用。 +【鉴别用药】石决明与珍珠母皆为贝壳类中药，均为咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障。但石决明为凉肝、镇肝之要药，兼能益肝阴，善治肝肾阴虚，眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可应用，为眼科要药。珍珠母又入心经，能安神定惊，故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含磷脂酰乙醇胺、半乳糖神经酰胺、羟基脂肪酸、蜗壳朊、碳酸钙、氧化钙等。还含有锌、镁、铁、铝、铜等多种微量元素及多种氨基酸。 +2.药理作用本品有镇静、抗惊厥、抗肝损伤、延缓衰老、抗氧化、抗肿瘤、抗过敏、抗溃疡、提高免疫功能等作用。 +牡 蛎 +Mǔìl（《神农本草经》） +本品为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunberg、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould的贝壳。主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干。本品气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。生用或煅用，用时打碎。 +【药性】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 +【功效】潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。 +【应用】 +1.肝阳上亢，眩晕耳鸣本品咸寒质重，入肝经，有与石决明类似的平肝潜阳之功，并能益阴，多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证，常与龟甲、龙骨、白芍等同用，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。治疗热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，则与龟甲、鳖甲、生地黄等同用，以滋阴息风止痉，如大定风珠（《温病条辨》）。 +2.心神不宁，惊悸失眠本品质重能镇，有重镇安神之功，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。 +3.瘰疬痰核，癥瘕痞块本品味咸，能软坚散结，治疗痰火郁结之痰核、瘰疬、瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸（《医学心 +悟》）。用治血瘀气滞之癥瘕痞块，常与鳖甲、丹参、莪术等药同用。 +4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于多种滑脱不禁之证。如治疗自汗、盗汗，常与麻黄根、浮小麦等同用，如牡蛎散（《和剂局方》）；治疗肾虚遗精、滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治疗尿 +频、遗尿，可与桑螵蛸、金樱子、龙骨等同用；治疗崩漏、带下，又常与山茱萸、山药等配伍。 +5.胃痛吞酸 煅牡蛎有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸，可与海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳等药同用。 +【用法用量】煎服，9～30g，先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用，收敛固涩、制酸止痛煅用。 +【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮；牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。还含有铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。《中国药典》规定本品含碳酸钙 +（CaCO3）不得少于94.0%。 +2.药理作用 本品有镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、抗肝损伤、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用。牡蛎多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。 +紫贝齿 +Zǐbèichǐ（《新修本草》） +本品为宝贝科动物蛇首眼球贝Erosaria caputserpentis （Linnaeus）、山猫眼宝贝Cypraea lynx （Linnaeus） 或阿纹绶贝Mauritia arabica +（Linnaeus） 等的贝壳。主产于海南、福建、广东等地。5～7月间捕捉，除去贝肉，洗净，晒干。本品气微，味淡。以壳厚、有光泽者为佳。生用或煅用，用时打碎或研成细粉。 +【药性】咸，平。归肝经。 +【功效】平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目。 +【应用】 +1.肝阳上亢，头晕目眩 本品味咸性平，主入肝经，有平肝潜阳之 +功。治疗肝阳上亢，头晕目眩，多与石决明、牡蛎、磁石等镇潜肝阳药同用，以增强平肝潜阳之力。 +2.惊悸失眠 本品既能平肝潜阳，又能镇惊安神，适用于肝阳上扰，心阳躁动之惊悸心烦，失眠多梦者，可与龙骨、磁石、茯神等安神药配伍，共收安神、平肝之效。亦可用治小儿急惊风，高热不退、手足抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等药同用。 +3.目赤翳障，目昏眼花 本品有清肝明目之效，用治肝热目赤肿痛，目生翳膜，视物昏花等症，可与菊花、蝉蜕、夏枯草等清肝明目药配伍。 +【用法用量】煎服，10～15g；先煎，或研末入丸、散剂。 +【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳酸钙、有机质及少量镁、铁、硅酸盐、磷酸盐、硫酸盐和氧化物。还含有锌、锰、铜、铬、锶等微量元素及多种氨基酸。 +2.药理作用 本品有镇静及降低血压作用。 +代赭石 +Dàizhěshí（《神农本草经》） +本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe2O3）。主产于山西、河北等地。采挖后，除去杂石。本品气微、味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。砸碎，生用，或煅后醋淬、研成粗粉用。 +【药性】苦，寒。归肝、心、肺、胃经。 +【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 +【应用】 +1.肝阳上亢，眩晕耳鸣本品味苦性寒，质重沉降，长于镇潜肝阳，清降肝火，为重镇潜阳常用之品。治疗肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头痛眩晕、耳鸣目胀等症，常与生牡蛎、生龙骨、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）。治疗肝阳上亢，肝火上升所致的头晕头痛，心烦难寐，可配珍珠母、猪胆膏、冰片等，如脑立清胶囊（《中 +华人民共和国药典·一部》2015年版）。此外，取其重镇平肝之功，亦可用治小儿急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定，如《仁斋直指方》单用本品醋煅，细研水飞，白汤调下。 +2.呕吐，噫气，呃逆本品质重性降，为重镇降逆之要药，尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止，常与旋覆花、半夏、生姜等药同用，如旋覆代赭汤（《伤寒 +论》）。 +3.气逆喘息 本品重镇降逆，可降上逆之肺气而平喘。用治哮喘有声，卧睡不得者，可单味研末，米醋调服。若治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，则须与党参、山茱萸、核桃仁等补肾纳气之品同用，如参赭镇气汤 +（《医学衷中参西录》）。治疗肺热咳喘，可与桑白皮、黄芩、苏子等清肺降气之品同用。 +4.血热吐衄，崩漏下血 本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效；质重又善于降气、降火，故尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。《头门方》单用本品煅烧醋淬，研细调服，治疗吐血衄血。如因热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可与白芍、竹茹、牛蒡子等同用，如寒降汤（《医学衷中参西录》）。治疗血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等，如震灵丹（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，9～30g，先煎。平肝潜阳、重镇降逆宜生用，止血宜煅用。 +【使用注意】本品苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。孕妇慎用。 +【鉴别用药】磁石与代赭石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。代赭石主入肝经，长于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三氧化二铁（Fe2O3）。并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素。《中国药典》规定本品含铁（Fe）不得少于45.0%。 +2.药理作用 本品具有镇静、抗惊厥、抗炎、止血作用。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。内服能收敛胃肠壁，保护黏膜面，并可兴 +奋肠管，使肠蠕动亢进。 +刺蒺藜 +Cìíjìl（《神农本草经》） +本品为蒺藜科植物蒺藜TribulusterrestrisL.的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。本品气微，味苦、辛。以饱满坚实，色黄绿者为佳。生用或炒用。 +【药性】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。 +【功效】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。 +【应用】 +1.肝阳上亢，头痛眩晕 本品味苦降泄，主入肝经，有平抑肝阳之功。用于肝阳上亢，头痛眩晕等症，常与钩藤、珍珠母、菊花等药同用。 +2.肝郁气滞，胸胁胀痛，乳闭胀痛本品辛散苦泄，有疏肝解郁之效，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附、青皮等疏理肝气药配伍。治疗妇女产后肝郁气滞，乳汁不通，乳房胀痛，可单用本品研末服用，或配伍穿山甲、王不留行等通经下乳药。 +3.风热上攻，目赤翳障本品味辛，能疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目之要药。用治风热目赤肿痛，翳膜遮睛，多与菊花、蔓荆子、决明子等同用。 +4.风疹瘙痒，白癜风本品轻扬疏散，有活血祛风止痒之功。治疗风疹瘙痒，常与防风、荆芥、地肤子等祛风止痒药配伍。治疗白癜风，可单用本品研末冲服，亦可制成酊剂外用。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甾体皂苷类成分：刺蒺藜皂苷A-E等；黄酮类成分：刺蒺藜苷、山柰酚、槲皮素等。还含有挥发油、脂肪酸等。 +2.药理作用 本品水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压、利尿作 +用。生物碱及水溶部分均能抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的生长。此外，还有抗心肌缺血、降血脂、降血糖、抗衰老、抗过敏等作用。 +3.不良反应 刺蒺藜中毒后可见乏力、嗜睡、头昏、恶心呕吐、心悸、唇甲及皮肤黏膜呈青紫色、猩红热样药疹，严重者出现肺水肿、呼吸衰竭，并可引起高铁血红蛋白而产生窒息。 +罗布麻叶 +Luóbùmáyè（《救荒本草》） +本品为夹竹桃科植物罗布麻ApocynumvenetumL.的干燥叶。主产于内蒙古、甘肃、新疆。夏季采收，除去杂质，干燥。本品气微，味淡。以色绿、叶片完整、无灰屑者为佳。切段用。 +【药性】甘、苦，凉。归肝经。 +【功效】平肝安神，清热利水。 +【应用】 +1.肝阳眩晕，心悸失眠本品味苦性凉，专入肝经，既有平抑肝阳之功，又有清泻肝热之效，故可治疗肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩，烦躁失眠等。可单用本品煎服或开水冲泡代茶饮，亦可与牡蛎、石决明、代赭石等配伍，治疗肝阳上亢之证；或配伍钩藤、夏枯草、野菊花等，治疗肝火上攻之证。若心悸失眠者，可与龙骨、磁石、远志等安神药配伍。 +2.浮肿尿少本品能清热利尿，用治水肿、尿少而有热象者，可单用或与茯苓、泽泻、车前子等利水渗湿药同用。 +【用法用量】6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：金丝桃苷、芦丁、山柰素、槲皮素等；有机酸类成分：延胡索酸、琥珀酸、绿原酸等。另含鞣质、蒽醌、氨基酸等。《中国药典》规定本品含金丝桃苷（C21H20O12）不得少于 +0.30%。 +2.药理作用本品具有扩张血管、降血压、抗动脉粥样硬化、减慢心律、镇静、抗惊厥、抗抑郁作用。并有利尿、降血脂、调节免疫、抗衰老及抑制流感病毒等作用。 +第二节 息风止痉药 +本类药物多为虫类药，主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效。适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。亦可用于风阳夹痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐，或风毒侵袭、引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等。部分息风止痉药兼有平肝潜阳、清泻肝火、祛风通络之功，还可用治肝阳上亢之头晕目眩，肝火上攻之目赤头痛及风中经络之口眼 斜、肢麻痉挛、头痛、风湿痹痛等。 +羚羊角 +Língyángjiǎo（《神农本草经》） +本品为牛科动物赛加羚羊Saiga tatarica Linnaeus的角。主产于俄罗斯。全年均可捕捉，猎取后锯取其角，晒干。本品气微，味淡。以质嫩、光润者为佳。镑片用，或砸碎，粉碎成细粉用。 +【药性】咸，寒。归肝、心经。 +【功效】平肝息风，清肝明目，清热解毒。 +【应用】 +1.肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂 本品性寒，主入肝经，长于清肝热，息肝风，止痉搐，为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。因其清热力强，故尤宜于温热病热邪炽盛，热极动风之高热神昏、痉厥抽搐，常与钩藤、菊花、白芍等清热平肝药配伍，如羚角钩藤汤 +（《通俗伤寒论》）。治癫痫发狂，可与钩藤、天竺黄、郁金等息风止痉、化痰开窍药同用。 +2.肝阳上亢，头痛眩晕本品质重沉降，有平抑肝阳作用。治疗肝阳上亢所致之头晕目眩，烦躁失眠，头痛如劈等症，常与石决明、龟甲、生地等同用。 +3.肝火上炎，目赤翳障本品善于清泻肝火而明目，治肝火上炎之目赤肿痛，羞明流泪，目生翳障，常配伍决明子、夏枯草、龙胆草等。 +4.温热病壮热神昏，温毒发斑 本品性寒清热，主入心、肝经，有清心凉肝，泻火解毒之功。用于温热病壮热神昏，谵语躁狂，甚或痉厥抽搐，常与生石膏、寒水石、麝香等配伍，如紫雪（《外台秘要》）；治疗温毒发斑，多与生地黄、赤芍、大青叶等清热凉血、解毒之品同用。 +5.痈肿疮毒 本品性寒，能清热解毒，用治热毒炽盛，疮疡肿痛，可与黄连、栀子、金银花等药同用。 +此外，本品尚有清肺热之效，临证配伍也可用于肺热咳喘。 +【用法用量】煎服，1～3g，宜另煎2小时以上；磨汁或研粉服，每次 +0.3～0.6g。 +【使用注意】本品性寒，脾虚慢惊者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含角质蛋白，水解后可得18种氨基酸及多肽物质。还含有多种磷脂、磷酸钙、胆固醇、维生素A等。此外，含锌、铝、铬、锰、铁、铜等多种微量元素。 +2.药理作用本品对中枢神经系统有抑制作用，能镇静、抗惊厥、降血压，并有增强动物耐缺氧能力、解热、镇痛等作用。 +附药：山羊角 +本品为牛科动物青羊Naemorhedus goral Ltardwicke的角。性味咸，寒；归肝经。功能平肝，镇惊。适用于肝阳上亢、头晕目眩，肝火上炎、目赤肿痛，惊风抽搐。本品功用与羚羊角相似而药力较弱，可作为羚羊角的代用品使用。煎服，10～15g。 +牛 黄 +Niúhuáng（《神农本草经》） +本品为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的干燥胆结石。主产于华北、东北、西北。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。本品气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。研极细粉末用。 +【药性】苦，凉。归心、肝经。 +【功效】凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒。 +【应用】 +1.温热病及小儿急惊风，惊厥抽搐，癫痫发狂 本品味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。常用治小儿急惊风，壮热神昏，惊厥抽搐，每与胆南星、朱砂、天竺黄等同用，如牛黄抱龙丸（《医学入门》）；治疗痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与全蝎、钩藤、胆南星等配伍，以加强豁痰息风、开窍醒神之功。 +2.热病神昏，中风痰迷 本品性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症，常与麝香、冰片、黄连等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸 +（《温病条辨》）。亦可单用本品为末，竹沥水送服。 +3.咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮 本品性凉，为清热解毒之良药，用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，常与黄芩、冰片、大黄等同用，如牛黄解毒丸（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散（《绛囊撮 +要》）；用治痈肿疔疮、瘰疬，可与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸（《外科全生集》）。 +【用法用量】0.15～0.35g，多入丸、散用。外用适量，研末敷患处。 +【使用注意】非实热证不宜使用。孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含胆红素；胆甾酸类成分：胆酸、去氧胆酸、牛磺胆酸等。还含有脂肪酸、卵磷脂、维生素D等。《中国药典》规定本品含胆酸（C24H40O5）不得少于4.0%，含胆红素（C33H36N4O6）不得少于 +25.0%。 +2.药理作用本品对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥作用；对心血管系统具有强心、抗心律失常、扩血管、降血压作用。此外，还有解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、利胆、保肝、降血脂等作用。 +附药：体外培育牛黄、人工牛黄 +1.体外培育牛黄 本品以牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。本品性味归经、功能主治、用法用量、使用注意与牛黄相同。偶有轻度消化道不适。 +2.人工牛黄 本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。性味苦，凉。归心、肝经。功能清热解毒，化痰定惊。适用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口 +舌生疮，痈肿疔疮。1次0.15～0.35g，多入配方用。外用适量敷患处。非实热证不宜用。孕妇慎用。 +珍 珠 +Zhēnzhū（《日华子本草》） +本品为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteriamartensii（Dunker）、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii （Lea） ，或褶纹冠蚌Cristaria plicata +（Leach） 等双壳类动物受刺激形成的珍珠。主产于广西、广东、海南，传统以广西合蒲产者最佳。自动物体内取出，洗净，干燥。本品气微，味淡。以粒大个圆、色白光亮、破开面有层纹、无硬核者为佳。碾细，水飞制成最细粉用。 +【药性】甘、咸，寒。归心、肝经。 +【功效】安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。 +【应用】 +1.惊悸失眠 本品甘寒质重，入心经，重可镇怯，故有安神定惊之效。主治心神不宁，惊悸失眠，且性寒清热，甘寒益阴，故尤宜于心虚有热之心烦不眠、多梦健忘等心神不宁之证，常配伍酸枣仁、柏子仁、五味子等养心安神药。亦可单用，如《肘后方》用本品研末与蜜和服，治疗心悸失眠。 +2.惊风癫痫本品性寒质重，善清心、肝之热而定惊止痉。治疗小儿痰热之急惊风，高热神昏，痉挛抽搐者，可与牛黄、胆南星、天竺黄等清热化痰药配伍；用治小儿惊痫，惊惕不安，吐舌抽搐等症，可与朱砂、牛黄、黄连等配伍。 +3.目赤翳障本品性寒清热，入肝经，善于清泻肝火、明目退翳，可治疗多种目疾，尤多用于肝经风热或肝火上攻之目赤涩痛，目生翳膜等，常与青葙子、菊花、石决明等清肝明目药配伍。 +4.口舌生疮，咽喉溃烂，疮疡不敛 本品有清热解毒，生肌敛疮之功。用治口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉溃烂等症，多与硼砂、青黛、冰片同用，共为细末，吹入患处，如珍宝散（《丹台玉案》）；亦可用本品与人工牛黄共为细末，吹入患处，如珠黄散（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）；若治疮疡溃烂，久不收口者，可配伍炉甘石、黄连、血竭等，研极细末外敷，如珍珠散（《张氏医通》）。 +5.皮肤色斑 本品外用有养颜祛斑，润泽肌肤之功，常用治皮肤色素沉着，黄褐斑等。现多研极细粉末后，配于化妆品中使用。 +【用法用量】0.1～0.3g，多入丸散用。外用适量。 +【鉴别用药】珍珠、珍珠母来源于同一动物体，二者均属咸寒之品，均入心肝二经，皆有镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效，都可用治心神不宁，心悸失眠，肝火上攻之目赤翳障及湿疮溃烂等。然珍珠重在镇惊安神，多用治惊悸失眠，惊风癫痫，且解毒生肌敛疮之力较强，并能润肤祛斑；珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之眩晕。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳酸钙，氨基酸，锌、锰、铜、铁、镁、硒、锗等微量元素，以及维生素、肽类等。 +2.药理作用本品有镇静、抗惊厥、抗炎、镇痛、抗组织胺作用。能抑制脂褐素形成，清除氧自由基，有增强免疫、延缓衰老、抗疲劳、抗氧化、抗辐射、促进组织修复作用。珍珠粉提取物对小鼠肉瘤细胞、肺癌细胞均有显著的抑制作用；珍珠膏外用有促进创面愈合作用。 +钩 藤 +Gōuténg（《名医别录》） +本品为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla（Miq.）Miq.exHavil.、大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.、毛钩藤UncariahirsutaHavil.、华钩藤Uncariasinensis（Oliv.）Havil.或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的干燥带钩茎枝。主产于广西、广东、湖南、江西、四川。秋、冬二季采 +收，去叶，切段，晒干。本品气微，味淡。以茎细、双钩、光滑、色紫红者为佳。生用。 +【药性】甘，凉。归肝、心包经。 +【功效】息风定惊，清热平肝。 +【应用】 +1.肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥 本品味甘性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝经之热，有息风止痉作用，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊厥等。治疗小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐，可配伍天麻、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子（《小儿药证直诀》）；治疗温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花等同用，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒 +论》）；治疗妊娠子痫，可与龟甲、鳖甲、天麻等滋阴潜阳之品同用。 +2.头痛眩晕本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症。属肝火上攻者，常与夏枯草、龙胆草、栀子等配伍；属肝阳上亢者，常与天麻、石决明、牛膝等药同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。 +3.感冒夹惊，小儿惊啼本品性凉，有轻清疏泄之性，能清透热邪、定惊止搐，用于感冒夹惊，风热头痛等；又能凉肝止惊，可用治小儿惊哭夜啼，多与蝉蜕、薄荷等同用。 +【用法用量】煎服，3～12g，后下。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含吲哚类生物碱：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱类；三萜类成分：常春藤苷元、钩藤苷元等；黄酮类成分：槲皮素、槲皮苷等。 +2.药理作用 本品对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥、抗苯丙胺依赖、抗脑缺血、保护脑组织作用；对心血管系统具有降血压、扩张血管、抗心律失常作用。此外，还有抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂、抗内毒素血症、平喘、调节平滑肌等作用。 +天麻 +Tiānmá（《神农本草经》） +本品为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。主产于湖北、四川、云南、贵州、陕西。立冬后至次年清明前采挖，冬季茎枯时采挖者名“冬麻”，质量优良；春季发芽时采挖者名“春麻”，质量较差。采挖后，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。本品气微，味甘，久嚼有黏性。以色黄白、角质样、切面半透明者为佳。切薄片生用。 +【药性】甘，平。归肝经。 +【功效】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。 +【应用】 +1.小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风本品主入肝经，功擅息风止痉，且味甘质润，药性平和，故治疗肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用。治疗小儿急惊风，可配伍钩藤、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子 +（《小儿药证直诀》）；治疗小儿脾虚慢惊，则与人参、白术、僵蚕等配伍；用治小儿诸惊，可与全蝎、制南星、僵蚕等同用；治疗破伤风，痉挛抽搐、角弓反张，可与天南星、白附子、防风等药配伍，如玉真散（《外科正宗》）。 +2.肝阳上亢，头痛眩晕本品既息肝风，又平肝阳，善治多种原因之眩晕、头痛，为止眩晕之良药。治疗肝阳上亢之眩晕、头痛，常与钩藤、石决明、牛膝等同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）；用治风痰上扰之眩晕、头痛，痰多胸闷者，常与半夏、茯苓、白术等健脾燥湿之品同用，如半夏白术天麻汤（《医学心悟》）；治疗头风头痛，头晕欲倒者，可配等量川芎为丸，如天麻丸（《普济方》）。 +3.手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛本品既息内风，又祛外风，并能通经络，止痛。用治中风手足不遂，筋骨疼痛等，可与没药、制乌头、麝香等药配伍。治疗风湿痹痛，肢体麻木，关节屈伸不利者，多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【鉴别用药】羚羊角、钩藤、天麻均有息风止痉、平肝潜阳之功，均可治疗肝风内动、肝阳上亢之证。但羚羊角性寒，息风止痉力最佳，为治肝风惊厥抽搐之要药；又能清热解毒，清肝明目，治疗高热神昏，热毒发斑及肝热目赤肿痛。钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，多用治热极生风或小儿高热急惊风。天麻甘平质润，虽清热之力不及羚羊角、钩藤，但肝风内动，惊痫抽搐，不论寒热虚实，皆可配伍应用；又为治眩晕、头痛 +之要药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含酚类成分：天麻素、对羟基苯甲醇（天麻苷 +元）、4-羟苄基甲醚、4-（4-羟苄氧基）苄基甲醚；脂肪酸类成分：棕榈酸、十七烷酸；多糖：天麻多糖、杂多糖GE-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。还含有胡萝卜苷，多种氨基酸，多种微量元素，如铬、锰、铁、钴、镍、铜、锌等。《中国药典》规定本品含天麻素（C13H18O7）和对羟基苯甲醇（C7H8O2）的总量 +不得少于0.25%。 +2.药理作用本品具有镇静催眠、抗惊厥、改善学习记忆、保护神经元、抗焦虑、抗抑郁、降血压、扩张血管、保护心肌细胞、抗凝血、抗血栓、抗血小板聚集、抗炎、镇痛等作用。并能抗衰老、抗氧化、抗缺氧、抗辐射、保肝、保护胃黏膜、兴奋肠管。天麻多糖还有增强机体非特异性免疫和细胞免疫的作用。 +附药：密环菌 +本品为白蘑科真菌假蜜环菌Armillariellamellea（Vahl.exFr.）Karst.的子实体。性味甘，平；归肝经。功能平肝息风，祛风通络，强筋壮骨。适用于肝阳上亢、头晕头痛、失眠，以及风湿痹证、四肢麻木、腰腿疼痛 +等。煎服，30～60g。密环菌为天麻种子和块茎均赖于供给营养而生长的一种发光真菌，因其具有与天麻相似的药理作用和临床疗效，故可作为天麻的代用品使用。 +地 龙 +Dìlóng（《神农本草经》） +本品为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretimaaspergillum（E.Perrier）、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi +（Michaelsen）或栉盲环毛蚓PheretimapectiniferaMichaelsen的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习称“沪地龙”。主产于广东、广西、浙江。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，切段，晒干或低温干燥。本品气腥，味微咸。以条宽、肉厚者为佳。生用。 +【药性】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 +【功效】清热定惊，通络，平喘，利尿。 +【应用】 +1.高热神昏，惊痫抽搐，癫狂 本品性寒，善于清热息风、定惊止痉，故适用于热极生风所致的神昏谵语、痉挛抽搐以及小儿惊风、癫狂。治温热病热极生风，神昏、痉挛抽搐之证，多配伍钩藤、牛黄、全蝎等清热、息风止痉药；治疗小儿惊风，高热、惊厥抽搐，可将本品研烂，同朱砂作丸服用；治疗狂躁癫痫，可单用鲜品，加食盐搅拌化水后服用。 +2.关节痹痛，肢体麻木，半身不遂 本品性善走窜，长于通行经络，适用于多种原因异致的经络阻滞、血脉不畅，关节痹痛，肢体麻木。因药性寒凉，故以治疗关节红肿热痛、屈伸不利之热痹多用，可配伍防己、秦艽、忍冬藤等祛风湿热药；如用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等症，则应与川乌、草乌、天南星等祛风散寒，通络止痛药配伍，如小活络丹（《和剂局方》）。治疗气虚血滞，中风半身不遂、口眼 +斜等症，常与黄芪、当归、川芎等补气活血之品配伍，如补阳还五汤 +（《医林改错》）。 +3.肺热喘咳 本品性寒降泄，长于清肺平喘，用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，可单味研末内服，或配伍麻黄、苦杏仁、黄芩等加强清肺化痰、止咳平喘之功；亦可用鲜品水煎去渣后，加冰糖熬膏冲服。 +4.湿热水肿，小便不利或尿闭不通本品咸寒走下入肾，能清热结而利水道。治疗湿热水肿，可与泽泻、木通、芦根等清热利水药配伍。用于热结膀胱，小便不利，甚则尿闭不通，可单用，或配伍车前子、滑石、萹蓄等利尿通淋之品。 +此外，本品有降压作用，常用治肝阳上亢型高血压病。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蚯蚓解热碱、蚯蚓毒素、6-羟基嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱及多种氨基酸和微量元素。还含有花生四烯酸、琥珀酸等有机酸。 +2.药理作用 本品具有解热、镇静、抗惊厥、抗血栓、抗凝血、降血 +压、平喘、抗炎、镇痛、抗肝纤维化、抗心律失常、促进创伤愈合、增强免疫、抗肿瘤、利尿、抗菌、兴奋子宫及肠平滑肌作用。 +全 蝎 +Quánxiē（《蜀本草》） +本品为钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。主产于河南、山东、湖北、安徽。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。本品气微腥，味咸。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。 +【药性】辛，平；有毒。归肝经。 +【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。 +【应用】 +1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口 ，半身不遂，破伤风本品专入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之功，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用；如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风止痉之品配伍；用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，可与蜈蚣、钩藤、天南星等配伍；治疗风中经络，口眼 斜，可与僵蚕、白附子同用，如牵正散（《杨氏家藏方》）。 +2.风湿顽痹，偏正头痛 本品为虫类药，善于搜风、通络止痛，对风寒湿痹日久不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，常配伍川乌、蕲蛇、没药等祛风通络、活血舒筋之品。治疗顽固性偏正头痛，多与天麻、蜈蚣、川芎等祛风止痛药同用，亦可单用研末吞服。 +3.疮疡，瘰疬 本品味辛有毒，能以毒攻毒，解毒而散结消肿，治疗诸疮肿毒，可用全蝎、栀子各7个，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏，外敷。 +《医学衷中参西录》以本品10枚，焙焦，分二次黄酒下，治疗颌下肿硬。 +《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂，用治瘰疬、瘿瘤。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。 +【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。还含有钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。 +2.药理作用本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等作用。此外，还有降压、抑菌等作用。 +3.不良反应 全蝎用量过大可致头痛头昏、血压升高、心慌心悸、烦躁不安；严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏体质者还可出现过敏反应，表现为全身性红色皮疹及风团、发热、全身剥脱性皮炎等。此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛。其中毒原因，一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。 +蜈 蚣 +Wúgōng（《神农本草经》） +本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.Koch的干燥体。主产于浙江、湖北、湖南、江苏。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。本品气微腥，有特殊刺鼻的臭气，味辛、微咸。以条宽、腹干瘪者为佳。去竹片，洗净，微火焙黄，剪段用。 +【药性】辛，温；有毒。归肝经。 +【功效】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。 +【应用】 +1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口 ，半身不遂，破伤风本品性温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息风止痉及搜风通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐。若治小儿撮口，手足抽搐，可配全蝎、钩藤、僵蚕等。治疗破伤风，角弓反张，多配伍天南星、防风等。 +2.风湿顽痹，顽固性偏正头痛 本品有较强的搜风、通络止痛作用，常与独活、威灵仙、川乌等祛风除湿、通络止痛药同用，治疗顽痹疼痛。 +对久治不愈的顽固性偏正头痛，可与天麻、川芎、僵蚕等配伍。 +3.疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤 本品有毒，能以毒攻毒，味辛又能散结。 +《拔萃方》以之与雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷治疗恶疮肿毒。若与茶叶共为细末，外敷治疗瘰疬溃烂；此外，还可用治虫蛇咬伤。 +【用法用量】煎服，3～5g。外用适量。 +【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。孕妇禁用。 +【鉴别用药】全蝎、蜈蚣均辛散有毒，均有较强的息风镇痉、通络止痛之功效，每相须为用，协同增效，治疗肝风内动之痉挛抽搐，风中经络之口眼 斜及风湿顽痹，筋脉拘挛，顽固性头痛等；且均能攻毒散结，用治疮疡肿毒、瘰疬结核等证。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉、解毒散结之功优于全蝎。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含两种类似蜂毒的成分，即组织胺样物质和溶血性蛋白质。还含有脂肪油，胆甾醇，蚁酸，组氨酸、精氨酸、亮氨酸等多种氨基酸，糖类、蛋白质，以及铁、锌、锰、钙、镁等多种微量元素。 +2.药理作用本品具有抗惊厥、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗心肌缺血、抑菌、改善微循环、延长凝血时间、降低血黏度等作用。并有溶血和组织胺样作用。 +3.不良反应蜈蚣所含有毒成分具有溶血作用，并能引起过敏反应。大量蜈蚣能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢。中毒表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血性贫血症状。出现过敏者，全身皮肤出现红色粟粒样皮疹，瘙痒难忍，目赤肿痛，羞明流泪，眼睑可见粟粒样脓点，伴发热、胸闷、纳差等，严重者可出现过敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急性肾功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。 +僵 蚕 +Jiāngcán（《神农本草经》） +本品为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriLinnaeus4～5龄的幼虫感染（或人工接种）白僵菌Beauveriabassiana（Bals.）Vuillant而致死的干燥体。主产于浙江、江苏。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。本品气微腥，味微咸。以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。生用或炒用。 +【药性】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。 +【功效】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。 +【应用】 +1.肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风本品咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜。治疗小儿痰热急惊风，常与全蝎、牛黄、胆南星等清热化痰、息风止痉药配伍；治小儿脾虚久泻，慢惊抽搐，又与人参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药同用；用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等药配伍。 +2.中风口眼斜本品味辛行散，有祛风、化痰、通络之效，用于风中经络，口眼斜，痉挛抽搐之证，常与全蝎、白附子同用，如牵正散 +（《杨氏家藏方》）。 +3.风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒本品辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍；用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与薄荷、桔梗、甘草等同用；治疗风疹瘙痒，可配伍蝉蜕、薄荷、防风等祛风止痒药，亦可单用研末服用。 +4.瘰疬痰核，发颐痄腮 本品味辛能散，咸能软坚，具有化痰软坚散结之功，可用治痰核瘰疬之证，多与浙贝母、夏枯草、连翘等清热、化痰、散结药同用。治疗发颐、痄腮、乳痈、疔疮，可配伍金银花、板蓝根、蒲公英等清热解毒药。 +【用法用量】煎服，5～10g。散风热宜生用，其余多制用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蛋白质和脂肪，脂肪中主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸等。还含有多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等多种微量元素。僵蚕体表的白粉中含草酸铵。 +2.药理作用 本品有镇静、催眠、抗惊厥、抗凝血、抗肿瘤、降血糖等作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有轻度抑制作用。 +附药：僵蛹、雄蚕蛾 +1.僵蛹 本品为蚕蛾科昆虫家蚕蛾BombyxmoriLinnaeus的蚕蛹经白僵菌Beauveriabassiana（Bals.）Vaillant发酵的制成品。性味咸、辛，平；归肝、肺、胃经。功能清热镇惊，化痰止咳，消肿散结。适用于高热惊风，痉挛抽搐，癫痫，急性咽炎，流行性腮腺炎，急、慢性支气管炎，荨麻疹，高脂血症等。研末内服，1.5～6g；或制成片剂用。本品的效用与僵蚕相近而药力较缓，可作僵蚕的代用品。 +2.雄蚕蛾 本品为蚕蛾科昆虫家蚕蛾BombyxmoriLinnaeus的雄虫的全体。性味咸，温；归肝、肾经。功能补肾壮阳，涩精，止血，解毒消肿。适用于阳痿遗精，白浊，血淋，金疮出血，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疮毒，冻疮，蛇伤等。研末内服，1.5～5g；或入丸剂用；外用适量。 +第二十三章 开窍药 +凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。因具辛香走窜之性，又称芳香开窍药。 +心藏神，主神明，心窍开通则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若心窍被阻，清窍被蒙，则神明内闭，神志昏迷，人事不省，治疗须用辛香开通心窍之品。本类药物辛香走窜，皆入心经，具有通关开窍、醒脑回苏的作用。部分开窍药兼有活血、行气、止痛、解毒等功效。 +开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐。部分开窍药兼治血瘀气滞，心腹疼痛，经闭癥瘕，目赤咽肿，痈疽疔疮等。 +神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍、醒神回苏，宜用本类药物治疗。然而闭证又有寒闭、热闭之分，面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，须施“温开”之法，宜选用辛温的开窍药，配伍温里祛寒之品；面红、身热、苔黄、脉数之热闭，当用“凉开”之法，宜选用药性寒凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品。若闭证神昏兼惊厥抽搐者，还须配伍息风止痉药；若见烦躁不安者，须配伍安神定惊药；若痰浊壅盛者，须配伍化湿、祛痰药。 +开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用；其药性辛香，有效成分易于挥发，内服多不宜入煎剂，宜入丸剂、散剂服用。 +现代药理研究证明，开窍药的醒脑回苏功效与其主要作用于中枢神经系统有关，对中枢神经系统有兴奋作用，亦与镇静、抗惊厥、抗心脑损伤等药理作用有关。多数开窍药可透过血脑屏障，发挥兴奋中枢，或双向调节中枢神经作用。部分开窍药尚有抗炎、镇痛、改善学习记忆、抗生育等作用。 +麝香 +Shèxiāng（《神农本草经》） +本品为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。主产于四川、西藏、云南。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”；剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。本品气香浓烈而特异，味微辣、微苦带咸。以颗粒色紫黑、粉末色棕褐、质柔、油润、香气浓烈者为佳。用时研碎。 +【药性】辛，温。归心、脾经。 +【功效】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。 +【应用】 +1.热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷本品辛香温通，走窜之性甚烈，有极强的开窍通闭之功，可用于各种原因所致的闭证神昏，为醒神回苏之要药。无论寒闭、热闭，用之皆效，尤宜于寒闭神昏。用治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）、至宝丹（《和剂局方》）；治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭心窍之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸（《和剂局方》）。 +2.血瘀经闭，癥瘕，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，难产死胎本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，具有活血通经、止痛之功。用治血瘀经闭，常与丹参、桃仁、红花等药同用；若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癥回生丹 +（《温病条辨》）；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍川芎、三七、木香等；治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等配伍，如通窍活血汤（《医林改错》）。本品又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散（《良方集腋》）、八厘散（《医宗金鉴》），无论内服、外用均可；用治风寒湿痹，疼痛不已，顽固不愈者，可配伍独活、威灵 +仙、桑寄生等祛风湿、通经络之品。此外，本品辛香走窜，力达胞宫，有活血通经、催生下胎之效，可用治难产死胎、胞衣不下，常与肉桂配伍，如香桂散（《张氏医通》）。 +3.痈肿，瘰疬，咽喉肿痛 本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，内服、外用均可。治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸（《外科全生集》）；治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸（《中华人民共和国药典临床用药须知·中药成方制剂卷》2010年版）。 +【用法用量】0.03～0.1g，多入丸散用。外用适量。 +【使用注意】孕妇禁用。 +【鉴别用药】麝香与牛黄均为开窍醒神之常用药，治热病神昏及中风痰迷等，常相须为用。但麝香性温而辛，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用；而牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，用于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证。二者又可消肿，均可用于热毒疮肿。麝香辛行走窜，功在行瘀消肿，故热毒痈肿以初起未溃者较好；而牛黄性凉善清热毒，以热毒壅盛之疮疡肿毒最宜。另外，麝香能活血通经，可用于多种血瘀病证；而牛黄能息风止痉，多用于惊痫抽搐。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含麝香大环类成分如麝香酮（C16H30O）（2.5%～ +5.4%）、麝香醇、麝香吡啶等，甾类成分如睾酮、胆甾醇等；还含有蛋白质、多肽、氨基酸等。《中国药典》规定本品含麝香酮（C16H30O）不得少于2.0%。 +2.药理作用 本品能改变血脑屏障的通透性，增强中枢神经系统的耐缺氧能力，改善脑循环，具有兴奋中枢、抗脑损伤、改善学习记忆作用。麝香还有明显的强心作用，能增强心肌收缩力和心排出量。麝香注射液可促进损伤神经的功能修复。麝香水剂具有扩血管作用。麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗早孕和抗着床作用；麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似；麝香还有抗肿瘤、免疫抑制等作用。 +【其他】近代研究从灵猫科动物小灵猫ViverriculaindicaDesmarest、大灵猫ViverrazibethaLinnaeus的香囊中采取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠OndatrazibethaLinnaeus的香囊中采取麝鼠香，它们具有与麝香相似的化学成分及功效，可用以代替麝香，外用或内服。 +附药：人工麝香 +本品由麝香酮、芳活素、海可素Ⅰ和海可素Ⅱ等加工制成。性味辛、温。归心、脾经。功能开窍醒神，活血通经，消肿止痛。适用于热病神 +昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷， 经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。0.06～0.1g，入丸散，不宜入煎剂。外用适量。孕妇禁用。本品有与天然麝香基本相似的疗效，现已用于临床，代替天然麝香，以弥补麝香药源的不足。 +冰片 +Bīngpiàn（《新修本草》） +本品为龙脑香科植物龙脑香DryobalanopsaromaticaGaertn.f.树脂的加工品，或龙脑香树的树干、树枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香Blumea balsamifera（L.）DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶，称“艾片（左旋龙脑）”。现多用松节油、樟脑等，经化学方法合成，称“合成龙脑”。由樟科植物樟Cinnamomumcamphora（L.）Presl的新鲜枝、叶经提取加工制成，称天然冰片（右旋龙脑）。龙脑香主产于东南亚地区，我国台湾有引种；艾纳香主产于广东、广西、云南等地；天然冰片主产于江西、湖南。本品气清香，味辛、凉。以片大、色洁白、气清香纯正者为佳。研粉用。 +【药性】辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。 +【功效】开窍醒神，清热止痛。 +【应用】 +1.热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷 本品味辛气香，有开窍醒神之功效，功似麝香但力较弱，二者常相须为用。因其性偏寒凉，为凉开之品，宜用于热病神昏。如治痰热内闭、热病神昏、暑热卒厥等热闭神昏，常与牛黄、麝香、黄连等配伍，如安宫牛黄丸（《温病条辨》）；若属寒闭神昏，常与苏合香、安息香、丁香等温开药配伍，如苏合香丸（《和剂局方》）。 +2.胸痹心痛 本品入心经，止心痛，用治冠心病心绞痛，可与川芎或丹参等配伍，如速效救心丸、复方丹参滴丸（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）。 +3.目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛，耳道流脓本品苦寒清热，有良好的泻火解毒、清热止痛之功，为五官科常用药。治疗目赤肿痛，单用点眼即可，或与炉甘石、硼砂、熊胆粉等制成点眼药水，如八宝眼药水 +（《全国中成药处方集》）；治疗咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛，常与硼砂、朱砂、玄明粉等配伍，如冰硼散（《外科正宗》），或研细末，吹敷患处；治疗风热喉痹，《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为 +末，吹患处。治疗急、慢性化脓性中耳炎，可以本品搅溶于核桃油中滴耳。 +4.疮疡肿痛，久溃不敛，烧烫伤 本品有清热解毒、防腐生肌作用。治疮疡溃后不敛，可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等，如八宝丹（《疡医大全》），或与象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散（《经验方》）；治烧烫伤，可与朱砂、香油制成药膏外用。 +【用法用量】0.15～0.3g，入丸散用。外用研粉点敷患处。 +【使用注意】孕妇慎用。 +【鉴别用药】冰片与麝香均为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证。然麝香开窍力强而冰片力逊，麝香为温开之品，冰片为凉开之剂，二者又常相须为用；二者均可消肿止痛、生肌敛疮，外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉，以清热泻火止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功；麝香性温辛散，多以活血消肿止痛为用，善治疮疡、瘰疬痰核，内服外用均可。二者均应入丸散使用，不入煎剂。 +【现代研究】 +1.化学成分从樟科植物樟中提取的天然冰片主要成分为右旋龙脑，从菊科植物艾纳香中提取的冰片主要含左旋龙脑，含少量桉油精、左旋樟脑、倍半萜醇等。机制冰片除含有龙脑外，还含有大量异龙脑。《中国药典》规定冰片（合成龙脑）含龙脑（C10H18O）不得少于55.0%；艾片（左 +旋龙脑）含左旋龙脑以龙脑（C10H18O）计不得少于85.0%；天然冰片（右旋龙脑）含右旋龙脑（C10H18O）不得少于96.0%。 +2.药理作用 本品对中枢神经系统具有兴奋和抑制双重作用，龙脑、异龙脑均有耐缺氧作用，并改善缺血脑组织能量代谢，减轻脑损伤；本品还能抗心肌缺血，局部应用对感觉神经有轻微刺激，有一定的止痛及温和的防腐作用；本品对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等在试管内均有明显抗菌作用，呈现出低浓度抑菌，高浓度杀菌的作用；本品还能抗生育，并具有促进药物吸收、影响药物分布等作用。 +苏合香 +Sūhéxiāng（《名医别录》） +本品为金缕梅科植物苏合香树Liquidambar orientalis Mill.的树干渗出的香树脂经加工精制而成。主产于土耳其、埃及、叙利亚，我国广西、云南亦产。初夏时将树皮击伤或割破，深达木部，使分泌香脂，渗入树皮内，至秋季剥下树皮，榨取香脂，残渣加水煮后再榨，除去杂质，再溶解于乙醇中，滤过，蒸去乙醇，即得。本品气芳香。以棕黄色或暗棕色、半透明、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛，温。归心、脾经。 +【功效】开窍醒神，辟秽，止痛。 +【应用】 +1.中风痰厥，猝然昏倒，惊痫本品辛香气烈，有开窍醒神之效，作用与麝香相似而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏的要药。治疗中风痰厥，猝然昏倒，惊痫等属于寒邪、痰浊内闭者，常配伍麝香、安息香、檀香等，如苏合香丸（《和剂局 +方》）。 +2.胸痹心痛，胸腹冷痛 本品温通、走窜，可收化浊开郁，祛寒止痛之效。用治寒凝气滞、心脉不通之胸痹心痛，可与冰片、檀香等配伍，如冠心苏合丸（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）。治疗痰浊寒凝之胸脘痞满冷痛，常与冰片等同用，如苏合丸（《和剂局方》）。 +【用法用量】0.3～1g，宜入丸散服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含萜类和挥发油，肉桂酸，α-蒎烯，β-蒎烯，月桂烯，莰烯，柠檬烯，α-松香油醇，桂皮醛，乙基苯酚等。《中国药典》规定本品含肉桂酸（C9H8O2）不得少于5.0%。 +2.药理作用本品具有穿透血脑屏障，兴奋中枢，抗缺氧等作用，并能对抗心肌梗死，增强耐缺氧能力，能减慢心率、改善冠脉流量和降低心肌耗氧的作用；苏合香脂有明显抗血小板聚集作用，苏合香还能明显延长 +血浆复钙时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性。苏合香有祛痰作用，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染；可缓解局部炎症，促进溃疡与创伤的愈合，所含桂皮酸具有抗菌、防腐、利胆、止泻等作用。 +附药：安息香 +本品为安息香科植物白花树Styraxtonkinensis（Pierre）CraibexHart.的干燥树脂。性味辛、苦，平；归心、脾经。功能开窍醒神，行气活血，止痛。适用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。0.6～1.5g，多入丸散用。 +石菖蒲 +Shíchāngpú（《神农本草经》） +本品为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott.的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。本品气芳香，味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者佳。鲜用或生用。 +【药性】辛、苦，温。归心、胃经。 +【功效】开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃。 +【应用】 +1.痰蒙清窍，神昏癫痫本品辛开苦燥温通，芳香走窜，善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用，如涤痰汤（《济生方》）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（《古今医鉴》）。 +2.健忘失眠，耳鸣耳聋 本品入心经，开心窍，具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证，常与人参、茯苓等配伍，如不忘散（《证治准绳》）、开心散（《千金要方》）；治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉等配伍，如安神定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍，如安神补心丸（《中药制剂手册》）；若湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（《医学心悟》）。 +3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢 本品气味芳香，具有化湿醒脾和胃之功。用治湿浊中阻，脘痞不饥，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍；若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮（《霍乱论》）；若治湿热毒盛，水谷不纳，里急后重之噤口痢，又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎服，3～10g；鲜品加倍。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：α，β及γ-细辛醚，欧细辛醚，顺式甲基异丁香酚，榄香烯，细辛醛，δ-荜澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸；黄酮类成分：顺式环氧细辛酮，2′-二羟基细辛酮。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%（mL/g），饮片含挥发油不得少于0.7%（mL/g）。 +2.药理作用 石菖蒲水提液、挥发油，或细辛醚、β-细辛醚均有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆和抗脑损伤作用，并能调节胃肠运动；石菖蒲总挥发油对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用，β-细辛醚能增加小鼠腹腔注射酚红后离体气管段酚红排出量，并延长二氧化硫致小鼠咳嗽的发作潜伏期，减少咳嗽次数，呈现出较好的平喘、祛痰和镇咳作用；石菖蒲还有改善血液流变性、抗血栓、抗心肌缺血损伤等作用。 +附药：九节菖蒲 +古代本草文献称石菖蒲以“一寸九节者良”，故石菖蒲亦称九节菖蒲。但现代商品药材所用之九节菖蒲为毛茛科植物阿尔泰银莲花AnemonealtaicaFisch.exC.A.Mey的根茎，主产于陕西、山西、河南等地。5～6月叶枯倒苗前采挖，除去泥沙，晒干后搓去须根，簸去杂质，洗净，干燥，生用。其性味辛，温；归心、肝、脾经。功能化痰开窍，安神，宣湿醒脾，解毒。适用于热病神昏，癫痫，气闭耳聋，多梦健忘，胸闷腹胀，食欲不振，风湿痹痛，痈疽，疥癣。煎服，1.5～6g；或入丸、散，或鲜品捣汁服。外用适量，煎水洗；或鲜品捣敷；或研末调敷。阴虚阳亢，烦躁汗多，滑精者慎服。实验研究表明，现代商品药材所用之九节菖蒲有一定毒性，故临床使用时二者不可混淆。 +第二十四章 补虚药 +凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称为补虚药，也称补益药或补养药。 +本类药物能够扶助正气，补益精微，根据“甘能补”的理论，故一般具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能，互有差异，其具体内容将分别在各节概述中介绍。 +补虚药具有补虚扶弱功效，可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等症。具体地讲，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血、补阴的不同，分别主治气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证。此外，有的药物还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热及收涩等作用，故又有其相应的主治病证。 +根据补虚药在性能、功效及主治方面的不同，一般又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。 +使用补虚药，首先应因证选药，必须根据气虚、阳虚、血虚、阴虚的证候不同，选择相应的对证药物。一般来说，气虚证主要选用补气药，阳虚证主要选用补阳药，血虚证主要选用补血药，阴虚证主要选用补阴药。其次，应考虑到人体气血阴阳之间，在生理上相互联系、相互依存，在病理上也常常相互影响，故临床治疗时常需将两类或两类以上的补虚药配伍使用。如气虚可发展为阳虚，阳虚者其气必虚，故补气药常与补阳药同用。有形之血生于无形之气，气虚生化无力，可致血虚；血为气之母，血虚则气无所依，血虚亦可异致气虚，故补气药常与补血药同用。气能生津，津能载气，气虚可影响津液的生成，而致津液不足；津液大量亏耗，亦可异致气随津脱。热病不仅容易伤阴，而且“壮火食气”，以致气阴两虚，故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，津液是血液的重要组成部分，血亦属于阴的范畴；失血血虚可异致阴虚，阴津大量耗损又可异致津枯血燥，血虚与阴亏并呈之证颇为常见，故补血药常与补阴药同用。阴阳互根互用，无阴则阳无由生，无阳则阴无由长，故阴或阳虚损到一定程度，可出现阴损及阳或阳损及阴的情况，以致最后形成阴阳两虚的证候，则需要滋阴药与补阳药同用。 +补虚药在临床上除用于虚证以补虚扶弱外，还常常与其他药物配伍以 +扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，顾护其虚。 +使用补虚药还应注意：一要防止不当补而误补。若邪实而正不虚者，误用补虚药有“误补益疾”之弊。补虚药是以补虚扶弱为主要作用，其作用主要在于以其偏性纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向。如不恰当地依赖补虚药强身健体、延年益寿，则可能会破坏机体阴阳之间的相对平衡，异致新的病理变化。二要避免当补而补之不当。如不分气血，不别阴阳，不辨脏腑，不明寒热，盲目使用补虚药，不仅不能收到预期的疗效，而且还有可能异致不良后果。如阴虚有热者误用温热的补阳药，会助热伤阴；阳虚有寒者误用寒凉的补阴药，会助寒伤阳。三是补虚药用于扶正祛邪，不仅要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系，而且应避免使用可能妨碍祛邪的补虚药，使祛邪不伤正，补虚不留邪。四是应注意补而兼行，使补而不滞。部分补虚药药性滋腻，不易消化，过用或用于脾运不健者可能妨碍脾胃运化功能，应掌握好用药分寸，或适当配伍健脾消食药顾护脾胃。五是补虚药如作汤剂，一般宜文火久煎，使药味尽出。虚弱证一般病程较长，补虚药宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。 +现代药理研究表明，补虚药可增强机体的非特异性免疫功能和细胞免疫、体液免疫功能，产生扶正祛邪的作用。在物质代谢方面，补虚药能促进核酸代谢和蛋白质合成，调节脂质代谢，降血糖。对神经系统的作用，主要是提高学习记忆能力。对内分泌系统的作用，主要表现在可增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-垂体-性腺轴的功能，调节下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，改善虚证患者的内分泌功能减退。本类药还有延缓衰老、抗氧化、强心、升压、抗休克、抗心肌缺血、抗心律失常、促进和改善造血功能、改善消化功能、抗应激及抗肿瘤等多方面作用。 +第一节 补气药 +本类药物性味多属甘温或甘平，主归脾、肺经，部分药物又归心、肾经，以补气为主要功效，能补益脏气以纠正脏气的虚衰。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气等具体功效。因此，补气药的主治有：脾气虚证，症见食欲不振，脘腹胀满，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，神疲乏力，面色萎黄，形体消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂，血失统摄，舌淡，脉缓或弱等；肺气虚证，症见咳嗽无力，气短而喘，动则尤甚，声低懒言，咳痰清稀，或有自汗、畏风，易于感冒，神疲体倦，舌淡，脉弱等；心气虚证，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，脉虚等；肾气虚证，症见腰膝酸软，尿频或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，或男子遗精早泄，或女子月经淋沥不尽、带下清稀量多，甚或短气虚喘，呼多吸少，动则喘甚汗出等；元气藏于肾，赖三焦而通达全身，周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动，才能发挥各自的功能，脏腑之气的产生有赖元气的资助，故元气虚之轻者，常表现为某些脏气虚，若元气虚极欲脱者，可见气息微弱，汗出不止，目开口合，全身瘫软，神识朦胧，二便失禁，脉微欲绝等。此外，某些药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效，还可用治阴虚津亏证或血虚证，尤宜于气阴 +（津）两伤或气血俱虚之证。 +使用本类药物治疗各种气虚证时，除应结合其兼有功效综合考虑外，补益脾气之品用于脾虚食滞证，还常与消食药同用，以消除消化功能减弱而停滞的宿食；用于脾虚湿滞证，多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药物，以消除脾虚不运而停滞的水湿；用于脾虚中气下陷证，多配伍能升阳的药物，以升举下陷的清阳之气；用于脾虚久泻证，还常与涩肠止泻药同用；用于脾不统血证，则常与止血药同用；补肺气之品用于肺虚喘咳有痰之证，多配伍化痰、止咳平喘药；用于脾肺气虚自汗证，多配伍能固表止汗的药物；用于心气不足，心神不安证，多配伍宁心安神的药物；若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚证者，又需分别与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药用于扶正祛邪时，还需分别与解表药、清热药或泻下药等同用。 +部分补气药味甘壅中，碍气助湿，故对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。 +人 参 +Rénshēn（《神农本草经》） +本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江，传统以吉林抚松县产量最大、质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者俗称“园参”。播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”。多于秋季采挖，洗净经晒干或烘干。润透，切薄片，干燥，或用时粉碎、捣碎。本品有特异香气，味微苦而甘。以切面色淡黄白，点状树脂道多者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。 +【功效】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。 +【应用】 +1.气虚欲脱，肢冷脉微本品甘温补虚，能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱之要药。凡大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气息微弱，汗出不止，脉微欲绝的危重证候，单用人参大量浓煎服，如独参汤（《景岳全书》）。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷等亡阳征象者，常与回阳救逆的附子同用，以补气固脱，回阳救逆，如参附汤 +（《正体类要》）。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥等亡阴征象者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散（《内外伤辨惑论》）。 +2.脾虚食少，肺虚喘咳，阳痿宫冷本品归脾经，为补脾气之要药，凡脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，常与白术、茯苓、甘草配伍，如四君子汤（《和剂局方》）。若脾气虚弱，不能统血异致失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等益气健脾药同用，如归脾汤（《济生 +方》）。 +本品归肺经，亦长于补肺气。凡肺气虚弱，咳嗽无力，气短喘促，声低懒言，咳痰清稀，自汗脉弱者，常与黄芪、五味子、紫菀等药同用，如补肺汤（《千金方》）。 +本品亦归肾经，又有益肾气、助肾阳之功。若肾不纳气的短气虚喘或喘促日久，肺肾两虚者，常配伍蛤蚧、胡桃仁等药，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）、人参胡桃汤（《济生方》）。若治肾阳虚衰，肾精亏虚，阳痿宫冷，多与鹿茸、肉苁蓉等补肾阳、益肾精之品同用。 +3.气虚津伤口渴，内热消渴 本品既能补气，又能生津。适用于气津两伤，短气，口渴者。若用治热病气津两伤，身热烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力者，常与石膏、知母同用，如白虎加人参汤（《伤寒 +论》）。至于消渴病，气阴两伤者，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。 +4.气血亏虚，久病虚羸 本品味甘，能补气以生血、养血，脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚，久病虚羸者，可与白术、当归、熟地黄等药配伍，如八珍汤（《瑞竹堂经验方》）。 +5.心气不足，惊悸失眠 本品归心经，能补益心气，安神益智。适宜于心气虚弱，心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘等，常与黄芪、茯苓、酸枣仁等药配伍。若心脾两虚，气血不足，心悸失眠，体倦食少者，常配伍黄芪、当归、龙眼肉等补气养血安神药，如归脾汤（《济生 +方》）。若心肾不交，阴亏血少，虚烦不眠，心悸健忘者，则配伍生地黄、当归、酸枣仁等滋阴养血安神之品，如天王补心丹（《摄生秘 +剖》）。 +此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而正气亏虚之证，有扶正祛邪之效，如人参败毒散（《和剂局 +方》）、新加黄龙汤（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，3～9g；挽救虚脱可用15～30g，文火另煎兑服。也可研粉吞服，1次2g，1日2次。 +【使用注意】不宜与藜芦、五灵脂同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含人参皂苷Ro、Ra1、Rb1、Re、Rg1等多种三萜皂苷类成分，以及多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类和微量元素等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg1（C42H72O14）和人参皂苷 +Re（C48H82O18）的总量不得少于0.30%，饮片不得少于0.27%；人参皂苷Rb1（C54H92O23）不得少于0.20%，饮片不得少于0.18%。 +2.药理作用人参皂苷及注射液具有抗休克作用。人参皂苷能增强消化、吸收功能，提高胃蛋白酶活性，保护胃肠细胞，改善脾虚症状；能促进组织对糖的利用，加速糖的氧化分解以供给能量；能促进大脑对能量物质的利用，增强学习记忆力；能促进造血功能；还能抗疲劳、抗衰老、抗 +心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常。人参浸膏、人参皂苷Rb可使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加。人参多糖和注射液具有提升白细胞作用。人参皂苷Rg2具有强心作用。此外，人参有调节中枢神经兴奋 +与抑制过程的平衡、增强免疫功能、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿等作用。 +【其他】20世纪70年代国外学者曾观察了133名两年内长期使用人参的病人，研究结果表明，长期服用人参的病人表现出兴奋、晨间腹泻、皮 +疹、失眠、神经过敏、高血压、精神欣快、水肿、性欲增强、食欲减退、抑郁、低血压、闭经等症状与体征，并认为在滥用人参综合征中所见的上述症状、体征与皮质类固醇中毒相似。 +附药：红参、人参叶 +1.红参 本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的栽培品经蒸制后的干燥根及根茎。性味甘、微苦，微温；归脾、肺、心、肾经。功能大补元气，复脉固脱，益气摄血，适用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。煎服，3～9g，另煎兑服。不宜与藜芦、五灵脂同用。 +2.人参叶 本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥叶。味苦、甘，性寒；归肺、胃经。功能补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。煎服，3～9g。不宜与藜芦、五灵脂同用。 +西洋参 +Xīyángshēn（《增订本草备要》） +本品为五加科植物西洋参PanaxquinquefoliumL.的干燥根。主产于美国、加拿大，我国亦有栽培。秋季采挖，洗净，晒干或低温干燥。切薄片，或用时打碎。本品气清香而味浓，味微苦而甘。以表面横纹紧密、气清香、味浓者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。 +【功效】补气养阴，清热生津。 +【应用】 +1.气阴两脱证 本品具有与人参相似的益气救脱功效，而药力较逊，因其药性偏凉，兼能清热养阴生津，故适用于热病或大汗、大吐、大泻、大失血等，耗伤元气及阴津所致的神疲乏力、气短息促、汗出不止、心烦口渴、尿短赤涩、大便干结、舌燥、脉细数无力等气阴两脱证，常与麦冬、五味子等药同用。 +2.气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血本品长于补肺气，兼能养肺阴，清肺热，适用于火热耗伤肺之气阴所致的短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症，可与玉竹、麦冬、川贝母等药同用。 +本品亦能补心气，兼养心阴，可用于心之气阴两虚的心悸心痛，失眠多梦，宜与炙甘草、麦冬、生地黄等药同用。 +本品还略能益脾气，兼养脾阴，又可用于脾之气阴两虚，纳呆食滞，口渴思饮，可与太子参、山药、神曲等药同用。 +3.气虚津伤，口燥咽干，内热消渴本品既能补气，又能生津，还能清热，适用于热伤气津所致的身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数等症，常与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等品同用，如清暑益气汤（《温热经 +纬》）。若用治消渴病气阴两伤之证，可配伍黄芪、山药、天花粉等益气养阴生津之品。 +【用法用量】煎服，3～6g，另煎兑服；入丸散剂，每次0.5～1g。 +【使用注意】本品性寒凉，能伤阳助湿，故中阳衰微，胃有寒湿者不宜服用。不宜与藜芦同用。 +【鉴别用药】人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，具有补气养阴而不助热的特点，较宜于气阴两伤而有热者。二药又皆能补脾肺之气，可用治脾肺气虚之证。其中也以人参作用较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。两药还有益气生津作用，均可用于津伤口渴和消渴症。此外，人参尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气的虚喘气短等。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含人参皂甙Rb1、Rc、Rd、Rf、Rg1等多种三萜皂甙类成分，以及多糖、黄酮类、挥发油、蛋白质、氨基酸、核酸、肽类、甾醇类、淀粉、维生素、脂肪酸、有机酸、矿物质等。《中国药典》规定本 +品药材和饮片含人参皂苷Rg1（C42H72O14）、人参皂苷Re （C48H82O18）和人参皂苷Rb1（C54H92O23）的总量均不得少于2.0%。 +2.药理作用西洋参含片、胶囊、水煎液及皂苷均具有抗缺氧、抗疲劳、改善和增强记忆的作用。西洋参多糖能升高白细胞、提高免疫力、抗肿瘤。西洋参皂苷具有中枢抑制、抗心律失常、抗应激、降血脂、降血糖和镇静等作用。 +党 参 +Dǎngshēn（《增订本草备要》） +本品为桔梗科植物党参Codonopsispilosula（Franch.）Nannf.、素花党参CodonopsispilosulaNannf.var.modesta（Nannf.）L.T.Shen或川党参CodonopsistangshenOliv.的干燥根。前二者主产于甘肃、四川；后者主产于四川、湖北、陕西。秋季采挖，洗净，晒干，切厚片。本品有特殊香气，气味浓，味微甜。以质柔润、味甜者为佳。生用或米炒用。 +【药性】甘，平。归脾、肺经。 +【功效】补脾益肺，养血生津。 +【应用】 +1.脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘 本品味甘性平，主归脾、肺二经，有与人参类似的补益脾肺之气作用而药力较弱，为补中益气之良药。治脾气虚弱，倦怠乏力、食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用。治肺气亏虚，咳嗽气短，声低懒言等症，可与黄芪、蛤蚧等药同用，以补益肺气，定喘止咳。现代临床治疗脾肺气虚的轻证，常用本品以代替古方中的人参。 +2.气血不足，面色萎黄，头晕乏力，心悸气短 本品有气血双补之功，故适用于气虚不能生血，或血虚无以化气，而见面色苍白或萎黄、乏力、头晕、心悸等症的气血两虚证，常配伍黄芪、当归、熟地黄等药，以增强补益气血之功。 +3.气津两伤，气短口渴，内热消渴 本品有补气生津作用，适用于气津两伤，气短口渴，以及内热消渴，可与麦冬、五味子、黄芪等药同用。 +【用法用量】煎服，9～30g。 +【使用注意】不宜与藜芦同用。 +【鉴别用药】党参与人参均具有补益脾肺、益气生津、益气生血之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参味甘性平，作用缓和，药力薄弱，古方治以上轻症和慢性疾患者，可用党参加大用量代替人参，而对于急症、重症则扔以人参为宜。由于党参不具有益气救脱之功，故凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替。此外，人参还长于益气助阳，安神增智，而党参类似作用不明显。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含党参多糖、党参苷、植物甾醇、党参内酯、黄酮类、酚酸类、生物碱、香豆素类、无机元素、氨基酸、微量元素等。 +2.药理作用党参水煎醇沉液能调节胃肠运动、抗溃疡。党参水煎液能刺激胃泌素释放。党参多糖能促进双歧杆菌的生长，调节肠道菌群比例失调；能升高外周血血红蛋白，促进脾脏代偿造血功能；还能增强免疫功能。党参皂苷能兴奋呼吸中枢。党参水、醇提液和党参多糖均能改善学习记忆能力，具有益智抗痴呆作用。此外，党参有延缓衰老、抗缺氧、抗辐射、降低血糖、调节血脂和抗心肌缺血等作用。 +附药：明党参 +本品为伞形科植物明党参ChangiumsmyrnioidesWolff的干燥根。主产于江苏、安徽、浙江。4～5月采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至无白心，取出，刮去外皮，漂洗，干燥。味甘、微苦，性微寒；归肺、脾、肝经。功能润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。适用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疔毒疮疡。煎服，6～12g。 +太子参 +Tàizǐshēn（《中国药用植物志》） +本品为石竹科植物孩儿参Pseudostellariaheterophylla（Miq.）PaxexPaxetHoffm.的干燥块根。主产于江苏、山东。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。本品气微，味微甘。以肥厚、黄白色、无须根者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，平。归脾、肺经。 +【功效】益气健脾，生津润肺。 +【应用】 +1.脾虚体倦，食欲不振 本品既能补脾气，又能养胃阴。治脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠，口干舌燥者，可与山药、石斛等益脾气、养胃阴之品同用。 +2.病后虚弱，气阴不足，自汗口渴 本品补气之力较为薄弱，然兼能养阴生津，且其性平偏凉，属补气药中的清补之品，临床适用于小儿及热病之后，气阴不足，倦怠自汗，口干口渴，而不宜温补者。因其作用平和，多入复方作病后调补之药，常配伍黄芪、五味子、麦冬等益气固表、养阴生津药。 +3.肺燥干咳 本品能补肺气，润肺燥，治肺脏气阴不足，燥咳痰少，舌红少苔者，可配伍南沙参、麦冬、知母等补肺气、养肺阴药。 +【用法用量】煎服，9～30g。 +【鉴别用药】西洋参与太子参均为气阴双补之品，均具有益脾肺之气，补脾肺之阴，生津止渴之功。但太子参性平力薄，其补气、养阴、生津与清热之力俱不及西洋参。凡气阴不足之轻症、热不盛者及小儿，宜用太子参；气阴两伤而热较盛者，当用西洋参。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含氨基酸、多糖、皂苷、黄酮、鞣质、香豆素、甾醇、三萜及多种微量元素等多种成分。 +2.药理作用 太子参水煎液、多糖、醇提物、皂苷能够增强免疫功能。太子参水提物、75%醇提物、多糖及皂苷具有抗应激、抗疲劳的作用。太子参多糖具有改善记忆，延长寿命作用。太子参水、醇提物能提高小肠吸收功能，并对脾虚模型有治疗作用。此外，太子参有降血糖、降血脂、止咳、祛痰、抗菌、抗病毒、抗炎等作用。 +黄 芪 +Huángqí（《神农本草经》） +本品为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.var. +mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根。主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干，切片。本品气微而味微甜。以切面色淡黄、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘，微温。归脾、肺经。 +【功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。 +【应用】 +1.气虚乏力，食少便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏 本品甘温，入脾经，为补益脾气之要药。治脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与人参、白术等补气健脾药同用。因其善能升阳举陷，故尤长于治疗脾虚中气下陷的久泻脱肛，内脏下垂，常配伍人参、升麻、柴胡等补中益气、升阳举陷药，如补中益气汤（《脾胃 +论》）。本品既能补脾益气治本，又能利尿消肿治标，故亦为气虚水肿之要药。治脾虚水湿失运，浮肿尿少者，常与白术、茯苓等健脾利水药同用。本品还可补气以摄血，治脾虚不能统血所致的失血证，常与人参、白术等补气摄血药同用，如归脾汤（《济生方》）。 +2.肺气虚弱，咳喘气短本品入肺经，又能补益肺气，治肺气虚弱，咳嗽无力，气短喘促，咳痰清稀，声低懒言者，常配伍人参、紫菀、五味子等药，如补肺汤（《永类钤方》）。 +3.表虚自汗本品能补肺脾之气，益卫固表以止汗，治脾肺气虚所致卫气不固，表虚自汗者，常与牡蛎、麻黄根等收敛止汗药配伍，如牡蛎散 +（《和剂局方》）。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，又当配伍白术、防风等补气固表、祛风散邪药，如玉屏风散（《丹溪心法》）。本品也可用治阴虚盗汗，但须与生地黄、黄柏等滋阴降火药同用，如当归六黄汤（《兰室秘藏》）。 +4.内热消渴本品具有健脾益气、生津止渴之功，治气虚津亏，内热消渴，常与天花粉、葛根等生津止渴药同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。 +5.血虚萎黄，气血两虚本品具有养血之功，且通过补气又有助于生血，故也常用治血虚或气血两虚，面色萎黄，神倦脉虚，常与当归同用，如当归补血汤（《兰室秘藏》）。 +6.气虚血滞，半身不遂，痹痛麻木 本品能补气以行血，补气以通痹。对于卒中后遗症、痹证，因气虚血滞，肌肤、筋脉失养，症见半身不遂或痹痛、肌肤麻木者，常用本品治疗。如治卒中后遗症，常配伍当归、川芎、地龙等活血通络药，如补阳还五汤（《医林改错》）。若气虚血滞不行的痹痛、肌肤麻木者，常配伍桂枝、芍药等，如黄芪桂枝五物汤 +（《金匮要略》）。此外，现代临床治疗气虚血滞的胸痹心痛，常用本品配伍红花、丹参、三七等活血止痛药。 +7.气血亏虚，痈疽难溃，久溃不敛 本品以其补气养血之功，使正气旺盛，可收托毒排脓，生肌敛疮之效。治疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，常配伍人参、当归、升麻、白芷等补益气血、解毒排脓药，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。治疮疡后期，因气血亏虚，脓水清稀，疮口难敛者，常与人参、当归、肉桂等补益气血、温通血脉药配伍，如十全大补汤（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，9～30g。益气补中宜蜜炙用，其他方面多生用。 +【使用注意】凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡初起或溃后热毒尚盛等证，均不宜用。 +【鉴别用药】人参、党参、黄芪三药皆有补气、生津、生血之功，且常相须为用以增强疗效。但人参作用较强，被誉为补气第一要药，并具有益气固脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力较为平和，专于补益脾肺之气。黄芪补益元气之力不及人参，但长于补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿，尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等症。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜皂苷类成分：黄芪皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（黄芪甲苷），荚膜黄芪苷Ⅰ、Ⅱ等；黄酮类成分：芒柄花素，毛蕊异黄酮葡萄糖苷等；还含多糖、氨基酸等。《中国药典》规定本品含毛蕊异黄酮葡萄糖苷 +（C22H22O10）不得少于0.020%，饮片不得少于0.020%；黄芪甲苷 +（C41H68O14）不得少于0.040%，饮片不得少于0.040%。炙黄芪含黄芪甲苷 +（C41H68O14）不得少于0.030%，毛蕊异黄酮葡萄糖苷（C22H22O10）不得少于0.020%。 +2.药理作用黄芪多糖能促进RNA和蛋白质合成，使细胞生长旺盛，寿命延长，并能抗疲劳、耐低温、抗流感病毒。黄芪水煎液、多糖、皂苷对造血功能有保护和促进作用。黄芪总皂苷具有正性肌力作用，黄芪总黄 +酮和总皂苷能保护缺血缺氧心肌。黄芪水煎液有保护肾脏、消除尿蛋白和利尿作用，并对血压有双向调节作用。此外，黄芪有抗衰老、抗辐射、抗炎、降血脂、降血糖、增强免疫、抗肿瘤和保肝等作用。 +附药：红芪 +本品为豆科植物多序岩黄芪Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz.的干燥根。主产于甘肃南部地区。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干。味甘，性微温；归肺、脾经。功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。煎服，9～30g。炙红芪功能益气补中，用于气虚乏力，食少便溏。 +白 术 +Báizhú（《神农本草经》） +本品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。主产于浙江、安徽，传统以浙江於潜产者最佳，称为“於术”。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根，切厚片。本品气清香，香气浓，味甜微辛。以切面黄白色、香味浓者为佳。生用或麸炒用。 +【药性】甘、苦，温。归脾、胃经。 +【功效】补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 +【应用】 +1.脾气虚弱，食少倦怠，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，带下 本品甘温补虚，苦温燥湿，主归脾、胃经，既能补气以健脾，又能燥湿、利尿。临床可广泛用于脾气虚弱，运化失职，水湿内生的食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证，对于脾虚湿滞证有标本兼顾之效，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻者，常配伍人参、茯苓等药，如四君子汤（《和剂局方》）。治脾虚中阳不振，痰饮内停者，常与桂枝、茯苓等药配伍，如苓桂术甘汤（《金匮要略》）。治脾虚水肿者，可与黄芪、茯苓、猪苓等药同用。治脾虚湿浊下注，带下清稀者，又 +可配伍山药、苍术、车前子等药，如完带汤（《傅青主女科》）。此外，取其健脾益气之功，通过配伍还常用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等证。 +2.气虚自汗 本品能益气健脾，固表止汗，其作用与黄芪相似而力稍弱。《千金方》单用本品治汗出不止。若脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，常与黄芪、防风等补益脾肺、祛风散邪药配伍，如玉屏风散（《丹溪心法》）。 +3.脾虚胎动不安 本品能益气健脾，脾健气旺，胎儿得养而自安，故有安胎之功。适用于妇女妊娠，脾虚气弱，生化无源，胎动不安之证。如气虚兼内热者，可配伍黄芩以清热安胎；兼有气滞胸腹胀满者，可配伍苏梗、砂仁等以理气安胎；若气血亏虚，胎动不安，或滑胎者，宜配伍人参、黄芪、当归等以益气养血安胎，如泰山磐石散（《景岳全书》）；若肾虚胎元不固，可与杜仲、川断、阿胶等同用以补肾安胎。 +【用法用量】煎服，6～12g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。 +【使用注意】本品燥湿伤阴，故阴虚内热、津液亏耗者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内酯等挥发油，白术内酯I～Ⅳ，双白术内酯等内酯类化合物，并含有果糖、菊糖、白术多糖、多种氨基酸、白术三醇及维生素A等多种成分。 +2.药理作用 白术水煎液能促进小鼠胃排空及小肠推进功能，并能防治实验性胃溃疡。白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性、促进营养物质吸收、调节胃肠道功能的作用。白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。白术多糖、白术挥发油能增强细胞免疫功能。白术水煎液具有抗衰老作用。白术醇提物与石油醚提取物能抑制实验动物子宫平滑肌收缩。此外，白术有保肝、利胆、降血糖、抗菌、抗肿瘤、镇静、镇咳、祛痰等作用。 +山 药 +Shānyào（《神农本草经》） +本品为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的干燥根茎。主产于 +河南、河北，传统认为河南古怀庆府（今河南焦作所辖的温县、武陟、博爱、沁阳等县）所产者品质最佳，故有“怀山药”之称。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根，干燥，或趁鲜切厚片，干燥；也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。本品味淡、微酸。以粉性足、色白者为佳。生用或麸炒用。 +【药性】甘，平。归脾、肺、肾经。 +【功效】益气养阴，补脾肺肾，涩精止带。 +【应用】 +1.脾虚食少，大便溏泻，白带过多本品甘平，能补脾气，益脾阴，又兼涩性，能止泻、止带。适用于脾气虚弱或气阴两虚，消瘦乏力，食少便溏或泄泻，及妇女带下等。唯其“气轻性缓，非堪专任”，对气虚重证，多入复方使用，用作人参、白术等的辅助药。如治脾虚食少便溏的参苓白术散（《和剂局方》）和治带下的完带汤（《傅青主女科》）。因其富含营养成分，又容易消化，可作为食品长期服用，对慢性久病或病后，虚弱羸瘦，需营养调补而脾运不健者，本品不失为一味调补佳品。 +2.肺虚喘咳本品能补肺气，兼能滋肺阴。治肺虚久咳或虚喘，可与太子参、南沙参等药同用。 +3.肾虚遗精，带下，尿频本品能补肾气，兼能滋肾阴，并兼收涩之性。适用于肾气虚的腰膝酸软，夜尿频多或遗尿，滑精早泄，女子带下清稀及肾阴虚的形体消瘦，腰膝酸软，遗精等症，如补肾名方肾气丸（《金匮要略》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）中均配伍本品。 +4.虚热消渴本品既补脾肺肾之气，又补脾肺肾之阴。治疗消渴病气阴两虚者，常配伍黄芪、天花粉、知母等补气养阴生津之品，如玉液汤 +（《医学衷中参西录》）。 +【用法用量】煎服，10～30g。麸炒山药补脾健胃，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 +【使用注意】本品养阴能助湿，故湿盛中满或有积滞者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含皂苷、黏液质、糖蛋白、甘露聚糖、尿囊素、山药素、胆碱、多巴胺、粗纤维、果胶、淀粉酶及微量元素等多种成分。 +2.药理作用山药水煎液对脾虚动物模型有预防和治疗作用，能抑制胃排空运动及肠管推进运动，拮抗离体回肠的强直性收缩，增强小肠吸收功能，帮助消化，保护胃黏膜损伤。山药水煎液、山药多糖能降血糖。山药多糖能提高非特异性免疫功能、特异性细胞免疫和体液免疫功能。山药多糖、总黄酮和山药稀醇提取物具有抗氧化、抗衰老作用。山药中的尿囊素具有抗刺激、麻醉镇痛和消炎抑菌等作用。此外，山药有降血脂、抗肿瘤等作用。 +白扁豆 +Báibiǎndòu（《名医别录》） +本品为豆科植物扁豆Dolichos lablab L.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋、冬二季采收成熟果实，晒干，取出种子，再晒干。本品气微，味淡，嚼之有豆腥气。以粒大、饱满、色白者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】甘，微温。归脾、胃经。 +【功效】健脾化湿，和中消暑。 +【应用】 +1.脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多本品甘温而气香，归脾、胃经，甘温补脾而不滋腻，芳香化湿而不燥烈，有健脾养胃、化湿和中之功，适用于脾虚湿滞，食少、便溏或泄泻，以及脾虚湿浊下注的白带过多，唯其“味轻气薄，单用无功，必须同补气之药共用为佳”，常配伍人参、白术、茯苓等药，如参苓白术散（《和剂局方》）。 +2.暑湿吐泻，胸闷腹胀本品能健脾化湿，和中消暑。治暑湿吐泻，本品健脾化湿而无温燥助热伤津之弊，《千金方》单用本品水煎服；亦可与荷叶、滑石等清暑、利湿之品配伍。若属暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之阴暑证，则宜与香薷、厚朴等散寒解表、化湿和中药配伍，如香薷散（《和剂局方》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。健脾化湿、止泻止带宜炒用，和中消暑宜生用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、微量元 +素、泛酸、酪氨酸酶、膜蛋白酶抑制物、淀粉酶抑制物、血球凝集素A、血球凝集素B等多种成分。 +2.药理作用 白扁豆水煎液具有抑制痢疾杆菌和抗病毒作用，对食物中毒引起的呕吐、急性胃炎等有解毒作用，尚有解酒、河豚及其他食物中毒的作用。其细胞凝集素A不溶于水，可抑制实验动物生长，甚至引起肝区域性坏死，加热可使其毒性大减。细胞凝集素 B可溶于水，有抗胰蛋白酶的活性。白扁豆多糖具有抗氧化、增强免疫的作用。 +附药：扁豆衣、扁豆花 +1.扁豆衣 本品为豆科植物扁豆DolichoslablabL.的种皮。性能功效与扁豆相似而健脾之力略逊，但无壅滞之弊，偏于化湿。主治脾虚有湿或暑湿所致的吐泻及脚气浮肿。煎服，5～10g。 +2.扁豆花本品为豆科植物扁豆DolichoslablabL.的花。性味甘、淡，平。归脾、胃经。功能消暑化湿。多用于暑湿泄泻及湿热带下。煎服，5～10g。 +甘 草 +Gāncǎo（《神农本草经》） +本品为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草GlycyrrhizainflateBat.或光果甘草GlycyrrhizaglabraL.的干燥根和根茎。主产于内蒙古、甘肃、黑龙江。春、秋二季采挖，除去须根，晒干，切厚片。本品气微，味甜而特殊。以皮细而紧、外皮色红棕、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘，平。归心、肺、脾、胃经。 +【功效】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。 +【应用】 +1.脾胃虚弱，倦怠乏力本品甘能补虚，归脾胃经，能补脾胃不足而益中气，因其作用和缓，故多作辅助药用。治脾胃虚弱，中气不足，体倦乏力，食少便溏等症，常与人参、白术、茯苓同用共成补脾益气之剂，如四君子汤（《和剂局方》）。 +2.心气不足，心悸气短，脉结代本品归心经，能补益心气，益气复脉。适用于心气不足所致的脉结代，心动悸，气短，如《伤寒类要》单用本品治伤寒心悸，脉结代者。若属气血两虚所致者，常与人参、阿胶、生地黄等补气养血药配伍，如炙甘草汤（《伤寒论》）。 +3.痈肿疮毒，咽喉肿痛 本品还长于解毒，临床应用十分广泛。生用药性偏凉，能清解热毒，可用于多种热毒证。治热毒疮疡，可单用煎汤浸渍，或熬膏内服；临床更多与金银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药配伍。治热毒上攻，咽喉肿痛，若红肿不甚者，可单用，或与桔梗同用，如桔梗汤（《金匮要略》）；红肿较甚者，宜与射干、山豆根、牛蒡子等解毒利咽之品配伍。 +4.咳嗽痰多 本品甘润平和，归肺经，能祛痰止咳。随证配伍，可用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。如治风寒咳喘，可配伍麻黄、苦杏仁，如三拗汤（《和剂局方》）；治肺热咳喘，可配伍石膏、麻黄、苦杏仁，如麻杏甘石汤（《伤寒论》）；治寒痰咳喘，可配伍干姜、细辛等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）；治湿痰咳嗽，常配伍半夏、茯苓等药，如二陈汤（《和剂局方》）；治肺虚咳嗽，可配伍黄芪、太子参等药。 +5.脘腹、四肢挛急疼痛本品味甘能缓，又善于缓急止痛，对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足的四肢挛急作痛，均常与白芍相须为用，如芍药甘草汤（《伤寒论》）。临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于血虚、血瘀、寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。 +6.缓解药物毒性、烈性本品甘平，药性和缓，与寒热补泻各类药物同用，能缓和烈性或减轻毒副作用，有调和百药之功，故有“国老”之称。如白虎汤（《伤寒论》）中与石膏、知母同用，以防寒凉伤胃；四逆汤 +（《伤寒论》）中与附子、干姜同用，以防温燥伤阴，并可降低附子的毒性；调胃承气汤（《伤寒论》）中与大黄、芒硝同用，以缓其峻下之势，使泻不伤正，并缓解大黄、芒硝刺激胃肠引起的腹痛；十全大补汤（《和剂局方》）中与人参、黄芪、熟地黄等同用，以调和脾胃，使补虚药效缓慢持久；半夏泻心汤（《伤寒论》）中与黄芩、黄连、干姜、半夏等同用，又能协调寒热，平调升降。此外，本品对药物或食物所致中毒，有一定的解毒作用。对于药物或食物中毒的患者，在积极送医院抢救的同时，可用本品辅助解毒救急。 +【用法用量】煎服，2～10g。清热解毒宜生用，补中缓急、益气复脉宜蜜炙用。 +【使用注意】不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可异致水钠潴留，引起浮肿。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含甘草皂苷、甘草酸、甘草次酸等三萜类，甘草黄酮、异甘草黄酮、甘草素、异甘草素等黄酮类，还含有生物碱、多糖、香豆素、氨基酸及少量的挥发性成分等。《中国药典》规定本品含甘草皂苷 +（C21H22O9）不得少于0.50%，炙甘草不得少于0.50%；含甘草酸 +（C42H62O16）不得少于2.0%，炙甘草不得少于1.0%。 +2.药理作用 甘草次酸和黄酮类成分具有抗心律失常作用。甘草酸类和黄酮类物质是甘草抗溃疡的两大主要活性成分。甘草水提物、甘草次酸、甘草的黄酮部位具有抗幽门螺杆菌作用。甘草水煎液、甘草浸膏、甘草素、异甘草素、甘草总黄酮等均可降低肠管紧张度，减少收缩幅度，具有解痉作用。甘草酸、甘草次酸及甘草的黄酮类化合物具有镇咳、祛痰、平喘作用。此外，甘草有抗利尿、降血脂、保肝和类似肾上腺皮质激素样作用。 +大 枣 +Dàzǎo（《神农本草经》） +本品为鼠李科植物枣ZiziphusjujubaMall.的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西、陕西。秋季果实成熟时采收，晒干。用时破开或去核。本品气微香，味甜。以个大、色红、肉厚、味甜者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归脾、胃、心经。 +【功效】补中益气，养血安神。 +【应用】 +1.脾虚食少，乏力便溏本品甘温，归脾、胃经，能补脾益气，适用于脾气虚弱，形体消瘦、倦怠乏力、食少便溏等症，可与黄芪、党参、白术等健脾益气药配伍。 +2.妇人脏躁，失眠本品能养心血，安心神。治心阴不足，肝气失和之妇人脏躁，精神恍惚，无故悲伤欲哭，心中烦乱，不能自主，睡眠不安 +者，常与小麦、甘草等同用，如甘麦大枣汤（《金匮要略》）。治血虚面色萎黄，心悸失眠者，多与熟地黄、当归、酸枣仁等药配伍。 +此外，本品与葶苈子、甘遂、大戟、芫花等药性峻烈或有毒的药物同用，有保护胃气，缓和其毒烈药性之效，如《金匮要略》中的葶苈大枣泻肺汤用本品以防葶苈子泻肺太过而伤肺气，《伤寒论》中的十枣汤用本品以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。 +【用法用量】煎服，6～15g。 +【使用注意】本品助湿生热，令人中满，故湿盛中满或有积滞、痰热者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜酸类成分：白桦脂酮酸，齐墩果酸，熊果酸，山楂酸等：皂苷类成分：大枣皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ；生物碱类成分：光千金藤碱，N-去甲基荷叶碱等；黄酮类成分：6，8-二葡萄糖基-2（S）和2（R）-柚皮素。还含多糖、氨基酸、微量元素等。 +2.药理作用 大枣水煎液、大枣多糖能增强肌力、增加体重、增强耐力、抗疲劳；能促进骨髓造血，增强免疫，改善气血双虚模型大鼠的能量代谢，促进钙吸收，有效地减少肠道蠕动时间，改善肠道环境，减少肠道黏膜接触有毒物质和其他有害物质。黄酮类化合物有镇静、催眠作用。此外，大枣有增加白细胞内的cAMP含量、延缓衰老、抗氧化、保肝、抗突变、抗肿瘤、降血压、抗过敏、抗炎和降血脂等作用。 +刺五加 +Cìwǔjiā（《全国中草药汇编》） +本品为五加科植物刺五加Acanthopanaxsenticosus（Rupr.etMaxim.）Harms的干燥根和根茎或茎。主产于黑龙江。春、秋二季采挖，洗净、干燥，切厚片。本品有特异香气，味微辛，稍苦、涩。以香气浓者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，温。归脾、肺、肾、心经。 +【功效】益气健脾，补肾安神。 +【应用】 +1.脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振 本品甘温，归脾、肺经，功能补脾气，益肺气，治脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，大便溏泻，短气懒言，可与黄芪、太子参、白术等同用。 +2.肺肾两虚，久咳虚喘 本品能益肺补肾，并略有祛痰平喘之力。治疗肺肾两虚，久咳虚喘，可与人参、蛤蚧、五味子等药配伍。 +3.肾虚腰膝酸痛本品归肾经，有温肾助阳，强健筋骨之功。治肾阳不足，筋骨失于温养而见腰膝酸痛者，可单用，或与杜仲、桑寄生等药同用。亦可用于阳痿、小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。 +4.心脾不足，失眠多梦本品归心、脾经，能补益心脾之气，并安神益志。治心脾两虚，心神失养的失眠、多梦、健忘，可与酸枣仁、远志、石菖蒲等养心安神之品配伍。 +【用法用量】煎服，9～27g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有多种苷类成分：刺五加苷，紫丁香苷，鹅掌楸苷等；香豆素类成分：异秦皮啶等；木脂素类成分：芝麻脂素等。还含糖类、脂肪酸及醌类等。《中国药典》规定本品含紫丁香苷（C17H24O9）不 +得少于0.050%。 +2.药理作用 刺五加水提物和总苷具有抗疲劳作用。刺五加粉、刺五加注射液能调节中枢神经系统兴奋和抑制过程，改善大脑供血量，促进脑细胞代谢和修复，改善睡眠。刺五加醇和水提物、芝麻素、苷类、多糖能改善神经系统功能，提高学习记忆能力。此外，刺五加有抗肿瘤、抗辐射、抗心肌缺血、抗氧化、抗衰老、降血糖、增强免疫功能、促进核酸和蛋白质合成、抗菌、抗病毒等作用，并能提高机体缺氧耐受力和对温度变化的适应能力。 +绞股蓝 +Jiǎogǔlán（《救荒本草》） +本品为葫芦科植物绞股蓝Gynoacemmapentaphllum（Thunb）Mak的干燥地上部分。主产于陕西、福建。秋季采割，除去杂质，晒干，切段。本品味苦，具草腥气。以叶多、气香者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，寒。归脾、肺经。 +【功效】益气健脾，化痰止咳，清热解毒。 +【应用】 +1.脾虚证本品味甘入脾经，能益气健脾。治脾胃气虚，体倦乏力，纳食不佳者，可配伍白术、茯苓等健脾益气药。因其性偏苦寒，兼能生津止渴，故较适宜于脾胃气阴两伤，口渴、咽干、心烦者，可与太子参、山药、南沙参等益气养阴药同用。 +2.肺虚咳嗽 本品入肺经，能益肺气，清肺热，兼有化痰止咳之功。适用于气阴两虚，肺中燥热，咳嗽痰黏者，可与川贝母、百合等养阴润肺、化痰止咳药同用。若肺气虚而痰湿内盛，咳嗽痰多者，亦可与半夏、陈皮等燥湿化痰药同用。 +此外，本品还略有清热解毒作用，可用于肿瘤而有热毒之证。 +【用法用量】煎服，10～20g；亦可泡服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多种皂苷，其中6种与人参皂苷相似。还含有多糖、黄酮类、无机元素、维生素、氨基酸、磷脂、有机酸、萜类、生物碱及蛋白质等多种成分。 +2.药理作用 绞股蓝皂苷和水提物具有抗疲劳作用。绞股蓝浸膏能抗缺氧、抗高温。绞股蓝皂苷具有降血脂、降血糖、抗肿瘤、保肝、抗脑缺血、抗心肌缺血、抗衰老、抗溃疡、抗血栓形成、抑制血小板聚集、镇静、催眠、镇痛等作用。绞股蓝皂苷和多糖能增强非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫作用。绞股蓝水提物和浸膏能延长生物体细胞及果蝇、小鼠的寿命，提高SOD活性。绞股蓝水提物、醇提物有改善记忆作用。 +红景天 +Hóngjǐngtiān（《四部医典》） +本品为景天科植物大花红景天Rhodiolacrenulata（Hook.f.etThoms.）H.Ohba的干燥根和根茎。主产于云南、西藏、青海。秋季花茎凋枯后采挖，除去粗皮，洗净，晒干，切片。本品具有玫瑰香气，鲜时更浓郁，味微涩。以切面粉红色、气芳香者为佳。生用。 +【药性】甘、苦，平。归肺、脾、心经。 +【功效】益气活血，通脉平喘。 +【应用】 +1.气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫本品能益气活血，通脉止痛。适用于气虚血瘀所致的胸痹心痛，心悸气短，神疲乏力，少气懒言，可与黄芪、三七等药配伍。治疗中风恢复期后遗症，半身不遂，偏身麻木，言语不清，口舌歪斜，若属于气虚血瘀者，多配伍黄芪、川芎、地龙等药；若属于肝肾不足者，可配伍杜仲、续断、肉桂等药。 +2.脾肺气虚，倦怠气喘 本品味甘，入肺、脾经，能益气健脾，平喘止咳。治疗脾气虚弱，倦怠乏力，可配伍白术、山药等药。治疗肺虚喘咳，可与人参、黄芪、五味子等药同用；若肺阴不足，咳嗽痰黏，或有咳血者，可配伍南沙参、麦冬、百合等药。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含红景天苷、红景天苷元、黄酮类、有机酸类、多糖类、挥发油类、无机元素及脂肪类化合物等多种成分。《中国药典》规定本品含红景天苷（C14H20O7）不得少于0.50%。 +2.药理作用红景天苷具有抗缺氧、抗疲劳、降低肺动脉高压作用。红景天水提液具有抗心肌缺血作用。红景天水提液、多糖具有抗寒冷、抗辐射、保护造血系统的功能和抗应激作用。红景天醇提物、红景天苷、红景天素具有抗衰老作用。红景天酪醇、多糖具有抗病毒作用。红景天素、红景天乙醇提取物能改善学习记忆力。此外，红景天有保护神经细胞、调节免疫、降血脂、抗心律失常、改善心功能、降血糖和抗肿瘤等作用。 +沙 棘 +Shāíj（《晶珠本草》） +本品为胡颓子科植物沙棘Hippophae rhamnoides L.的干燥成熟果实。主产于内蒙古、新疆。秋、冬二季果实成熟或冻硬时采收，除去杂质，干燥或蒸后干燥。本品气微，味酸、涩。以粒大、肉厚、肥润者为佳。生用。 +【药性】甘、酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经。 +【功效】健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。 +【应用】 +1.脾虚食少，食积腹痛 本品甘酸而温，归脾、胃经，既能温养脾气，开胃消食，又可化阴生津。适用于脾气虚弱或脾胃气阴两伤，食少纳差，消化不良，脘腹胀痛，体倦乏力者，《四部医典》以之与芫荽子、藏木香、余甘子等同用。 +2.咳嗽痰多本品入肺经，能止咳祛痰，为藏医、蒙医治疗咳喘痰多的常用药。可以单用，如《四部医典》以沙棘适量，煎煮浓缩为膏。亦可配伍余甘子、白葡萄、甘草等止咳祛痰药，如五味沙棘散（《青海省藏药标准》）。 +3.瘀血经闭，胸痹心痛，跌扑瘀肿 本品有活血化瘀作用，可用治妇女经闭，月经不调，胸痹心痛，跌打损伤等多种瘀血证，可与川芎、三七、丹参等药配伍。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：异鼠李素，槲皮素，异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷，异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷，芦丁(芸香苷)，紫云英苷等；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸，亚麻酸；还含去氧抗坏血酸、叶酸、5-羟色胺等。《中国药典》规定本品含总黄酮以芦丁 +（C27H30O16）不得少于1.5%，含异鼠李素（C16H12O7）不得少于0.10%。 +2.药理作用沙棘油能抑制小鼠胃排空运动，对实验性胃溃疡具有预防和治疗作用。沙棘总黄酮、沙棘油、沙棘果汁具有抗心肌缺血作用。沙棘总黄酮能增强心功能。沙棘多糖、总黄酮和沙棘油能降血脂、降低血液黏度、抗血栓形成。沙棘原汁、沙棘油对造血细胞有促进作用。沙棘粉具有耐寒冷、抗疲劳、抗缺氧作用。槲皮素具有祛痰、止咳、平喘作用。此外，沙棘有保肝、降血糖、抗衰老、抗肿瘤、抗突变及增强免疫功能等作用。 +饴 糖 +Yítáng（《名医别录》） +化学成分 主要含麦芽糖、蛋白质、脂肪、维生素B2、维生素C等。 +本品为米、麦、粟或与蜀黍等粮食，经发酵糖化制成。全国大部分地区均产。有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以胶饴为主。本品味甘。以浅黄、质黏稠、味甘无杂味者为佳。 +【药性】甘，温。归脾、胃、肺经。 +【功效】补中益气，缓急止痛，润肺止咳。 +【应用】 +1.脾胃虚寒，脘腹疼痛本品甘温，归脾、胃经，既能补益中气，又能缓急止痛。适宜于脾胃虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，空腹时痛甚，食后稍安者。若脾胃虚寒，肝木乘土，里急腹痛者，常与桂枝、白芍、甘草等同用，如小建中汤（《伤寒论》）。若气虚甚者，宜配伍黄芪、大枣、甘草等补中益气之品，如黄芪建中汤（《金匮要略》）。若中虚寒盛而脘腹痛甚者，则配伍干姜、花椒等温中散寒止痛之品，如大建中汤（《金匮要略》）。 +2.肺虚燥咳本品甘温质润，入肺经，能补虚润肺止咳。治咽喉干燥，喉痒咳嗽者，可单用本品噙咽，以润燥止咳。治肺虚久咳，干咳痰少，少气乏力者，可配伍人参、阿胶、杏仁等药。 +【用法用量】入汤剂须烊化服，每次15～20g。 +【使用注意】本品助湿生热，令人中满，故湿热内郁、中满吐逆、痰热咳嗽、小儿疳积者不宜服用。 +【现代研究】 +蜂 蜜 +Fēngmì（《神农本草经》） +本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂ApisceranaFabricius或意大利蜜蜂ApismelliferaLinnaeus所酿的蜜。全国大部分地区均产。春至秋季采收，滤过。本品气芳香，味极甜。以稠如凝脂、味甜纯正者为佳。 +【药性】甘，平。归肺、脾、大肠经。 +【功效】补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。 +【应用】 +1.脾气虚弱，脘腹挛急疼痛本品性味甘平，归脾经，为富含营养成分的补脾益气药，适用于脾气虚弱，营养不良者，可作食品服用。尤多作为滋补的丸剂、膏剂的赋型剂，或作为炮炙某些补益药的辅料。不仅取其矫味和黏性，还主要取其补养和缓和药性的作用。对于中虚脘腹疼痛，腹痛喜按，空腹痛甚，食后稍安者，本品既能补中，又能缓急止痛，可标本兼顾。单用，或与白芍、甘草等补中缓急止痛之品配伍。 +2.肺燥干咳本品入肺经，能润肺止咳，且有补益肺气之功。治虚劳咳嗽日久，气阴耗伤，气短乏力，咽燥痰少者，可单用；亦可配伍人参、生地黄等补气养阴药，如琼玉膏（《洪氏集验方》）。若燥邪伤肺，干咳无痰或痰少而黏者，宜与阿胶、桑叶、川贝母等养阴润燥、清肺止咳之品配伍。本品用于润肺止咳，尤多作为炮炙止咳药的辅料，或作为润肺止咳的丸剂或膏剂的赋型剂。 +3.肠燥便秘本品质润滑利，入大肠经，有润肠通便之效。适用于肠燥便秘者，可单用冲服，或配伍生地黄、当归、火麻仁等药。亦可制成栓剂，纳入肛内，以通异大便，如蜜煎异（《伤寒论》）。 +4.解乌头类药毒本品与乌头类药物同煎，可降低其毒性。服乌头类药物中毒者，大剂量服用本品，有一定的解毒作用。 +5.疮疡不敛，水火烫伤本品外用有生肌敛疮之效，用治疮疡不敛，烧烫伤，外敷患处。 +【用法用量】入煎剂，15～30g，冲服。外用适量。 +【使用注意】本品有助湿满中之弊，又能滑肠，故湿阻中满，湿热痰滞，便溏泄泻者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含葡萄糖和果糖，约占65%～80%；蔗糖极少，不超过5%。还含糊精及挥发油、有机酸、蜡质、酶类等。《中国药典》规定本品含果糖和葡萄糖的总量不得少于60.0%，果糖与葡萄糖含量比值不得小于1.0。 +2.药理作用蜂蜜有促进实验动物小肠推进运动的作用，能显著缩短排便时间；能增强体液免疫功能；对多种细菌有抑杀作用（温度过高，或中性条件下加热，则使其抗菌力大大减弱或消失）；有解毒作用，以多种形式使用均可减弱乌头毒性，以加水同煎解毒效果最佳；能减轻化疗药物 +的毒副作用；有加速肉芽组织生长，促进创伤组织愈合作用。此外，还有保肝、降血糖、降血脂、降血压等作用。 +附药：蜂胶 +本品为蜜蜂科昆虫意大利蜜蜂ApismelliferaLinnaeus的干燥分泌物。味苦、辛，性寒；归脾、胃经。功能补虚弱，化浊脂，止消渴；外用解毒消肿，收敛生肌。适用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。0.2～0.6g，多入丸散服，或加蜂蜜适量冲服。外用适量。 +第二节 补阳药 +本类药物味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。以补肾阳为主要作用，肾阳之虚得补，其他脏腑得以温煦，从而消除或改善全身阳虚诸证。主要用于肾阳不足，畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，精寒不育或宫冷不孕，尿频遗尿；脾肾阳虚，五更泄泻，或阳虚水泛之水肿；肝肾不足，精血亏虚之眩晕耳鸣，须发早白，筋骨痿软或小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肺肾两虚，肾不纳气之虚喘；肾阳亏虚，下元虚冷，崩漏带下等证。 +使用本类药物，若以其助心阳、温脾阳，多配伍温里祛寒药；若兼见气虚，多配伍补脾益肺之品；精血亏虚者，多与养阴补血益精药配伍，使“阳得阴助，生化无穷”。 +补阳药性多燥烈，易助火伤阴，故阴虚火旺者忌用。 +鹿 茸 +Lùrónɡ（《神农本草经》） +本品为鹿科动物梅花鹿CervusnipponTemminck或马鹿Cervus.elaphusLinnaeus的雄鹿头上未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”，后者习称“马鹿茸”。主产于吉林、辽宁、黑龙江。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。花鹿茸气微腥，味微咸；马鹿茸气腥臭，味咸。以质嫩、油润者为佳。切薄片或研成细粉用。 +【药性】甘、咸，温。归肾、肝经。 +【功效】补肾壮阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。 +【应用】 +1.肾阳不足，精血亏虚，阳痿遗精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣耳聋 本品甘咸性温，入肾经，禀纯阳之性，具生发之气，故能峻补肾阳，益精血，宜用于肾阳亏虚，精血不足，症见阳痿遗精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋等，可本品单用或配入复方。如治阳痿不举，小便频数，《普济方》用本品与山药浸酒服；治精血 +耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等，可与当归、熟地黄、枸杞子等配伍；治疗诸虚百损，五劳七伤，元气不足，畏寒肢冷，阳痿早泄，宫冷不孕，小便频数等证，亦常与人参、黄芪、当归同用，如参茸固本丸（《中国医学大辞典》）。 +2.肾虚腰脊冷痛，筋骨痿软 本品入肝肾经，既补肾阳，又强筋骨，常用于肾虚骨弱，症见筋骨痿软或小儿发育迟缓，齿迟、行迟、囟门闭合迟等，可与五加皮、熟地黄、山茱萸等同用，如加味地黄丸（《医宗金鉴》）。若与骨碎补、续断、自然铜等同用，可治骨折后期，愈合不良。 +3.冲任虚寒，崩漏带下 本品补肾阳，益精血而兼能固冲止带，宜于冲任虚寒，崩漏不止，虚损羸瘦，常与山茱萸、龙骨、续断等同用。若配桑螵蛸、菟丝子、沙苑子等，可治白带量多清稀，如内补丸（《妇科切要》）。 +4.阴疽内陷不起，疮疡久溃不敛本品补阳气、益精血而有托毒生肌之效，宜于阴疽疮肿内陷不起或疮疡久溃不敛，常与熟地黄、肉桂、白芥子等配伍。 +【用法用量】1～2g，研末冲服。 +【使用注意】服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡热证、阴虚阳亢者均当忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含雌二醇，胆固醇，雌酮，卵磷脂，脑磷脂，神经磷脂，磷脂酰胆碱，核糖核酸，脱氧核糖核酸，硫酸软骨素A，前列腺素等。还含蛋白质、多糖、氨基酸、脂肪酸及多种无机元素。 +2.药理作用鹿茸具性激素样作用，能促进幼龄动物体重增长和子宫发育，显著增加未成年雄性动物（大、小鼠）的睾丸、前列腺、贮精囊等性腺重量的作用；能增强机体细胞免疫和体液免疫；对老年小鼠具有抗衰老作用；能促进造血功能；增强再生过程，促进伤口、骨折的愈合，有明显抗溃疡作用；可减轻心肌细胞损伤，扩张冠状动脉血管，增加心肌能量供应及保护心肌细胞膜完整性并促进心肌功能恢复，抗心肌缺血，提高耐缺氧能力，加快急性失血性低血压的恢复。并有抗诱变，抗炎，保肝，酶抑制，抗肿瘤等作用。 +附药：鹿角、鹿角胶、鹿角霜 +1.鹿角 本品为鹿科动物马鹿CervuselaphusLinnaeus或梅花鹿Cervusnippon Temminck已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，分别习称“马鹿角”“梅花鹿角”“鹿角脱盘”。性味咸、温；归肾、肝经。功能温肾阳，强筋骨，行血消肿。适用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。煎服，6～15g。阴虚火旺者忌服。 +2.鹿角胶 本品为鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性味甘、咸，温；归肾、肝经。功能温补肝肾，益精养血。适用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳羸瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。3～6g，烊化兑服。阴虚火旺者忌服。 +3.鹿角霜 本品为鹿角去胶质的角块。味咸、涩，性温；归肝、肾经。功能温肾助阳，收敛止血。适用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。煎服，9～15g，先煎。阴虚火旺者忌服。 +紫河车 +Zǐhéchē（《本草拾遗》） +本品为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。本品有腥气。以整齐、色黄、血管内无残血者为佳。砸成小块或研成细粉用。 +【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。 +【功效】温肾补精，益气养血。 +【应用】 +1.肾阳不足，精血亏虚，虚劳羸瘦，阳痿遗精，宫冷不孕本品补肾阳，益精血，可用于肾阳不足，精血衰少，症见阳痿遗精、腰酸、头晕耳鸣，单用即可，亦可与补肾阳、益精血药同用。若与龟甲、杜仲、牛膝等同用，可治肾阳虚衰，精血不足之足膝无力、目昏耳鸣、男子遗精、女子不孕等，如大造丸（《诸证辨疑》）。 +2.肺肾两虚，久咳虚喘，骨蒸劳嗽本品入肺、肾经，能补肺气，益肾精，纳气平喘，单用，或与人参、蛤蚧、冬虫夏草等同用，可治肺肾两虚，久咳虚喘，骨蒸劳嗽。 +3.气血两虚，产后乳少，面色萎黄，食少气短本品能益气养血，治产后乳汁缺少、面色萎黄、食少气短等，可单用本品，或与人参、黄芪、 +当归等同用。 +【用法用量】2～3g，研末吞服。 +【使用注意】阴虚火旺者不宜单独应用。 +【鉴别用药】鹿茸与紫河车皆能补肾阳，益精血。鹿茸补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有多种抗体、干扰素、β-抑制因子、多种激素 +（促性腺激素A和B，催乳素，促甲状腺激素，催产素样物质，多种甾体激素等），以及溶菌酶、激肽酶、组胺酶、红细胞生成素、多糖、氨基酸等。 +2.药理作用本品有激素样作用，主要表现为雌激素样作用，能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢以及睾丸等发育。有提高免疫功能的作用，增强机体抗病能力。能减轻疲劳，改善睡眠，改善阳虚状态时能量代谢低下的病理变化。能增强红细胞、血色素和网质红细胞的新生，升高白细胞。能增强再生过程，促进伤口、骨折的愈合。此外，还具有延缓衰老、提高耐缺氧能力、强心、抗过敏、抗溃疡等作用。 +附药：脐带 +本品为胎儿的脐带。系将新鲜脐带洗净，用金银花、甘草及黄酒同煮，烘干入药。性味甘、咸，温；归肾经。功能补肾，纳气，敛汗。主治肾虚喘咳、盗汗。煎服，1～2条；研末服，1.5～3g。 +淫羊藿 +Yínyánɡhuò（《神农本草经》） +本品为小蘖科植物淫羊藿EpimediumbrevicornuMaxim.、箭叶淫羊藿Epimediumsagittatum（Sieb.etZucc.）Maxim.、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim.或朝鲜淫羊藿EpimediumkoreanumMaxim.的干燥叶。主产于山西、四川、湖北、吉林。夏、秋季茎叶茂盛时采收，晒干或阴干。 +本品气微，味微苦。以叶多、色黄绿者为佳。生用或以羊脂油炙用。 +【药性】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功效】补肾壮阳，强筋骨，祛风湿。 +【应用】 +1.肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软 本品辛甘性温燥烈，功能补肾阳，长于壮阳起痿，宜于肾阳虚衰之男子阳痿不育，可单用或与其他补肾壮阳药同用。如《食医心镜》单用本品浸酒服，以益丈夫兴阳，理腰膝冷痛；治肾虚阳痿遗精，常与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等同用。 +2.风寒湿痹，麻木拘挛本品辛温散寒，祛风湿，入肝肾强筋骨，治风寒湿痹，尤宜于久病累及肝肾，筋骨不健，或素体肾阳不足，筋骨不健而患风湿痹证者，可与威灵仙、巴戟天、附子等同用。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】阴虚火旺者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：淫羊藿苷，宝藿苷Ⅰ、Ⅱ，淫羊藿次苷Ⅰ、Ⅱ，大花淫羊藿苷A，鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ，箭藿苷A、B、C，金丝桃苷等；还含多糖等。《中国药典》规定本品含总黄酮以淫羊藿苷计不得少于5.0%，按干燥品计算含淫羊藿苷不得少于0.50%，饮片含淫羊藿苷不得少于0.40%，炙淫羊藿含淫羊藿苷和宝藿苷Ⅰ的总量不得少于0.60%。 +2.药理作用 淫羊藿具有雄激素样及植物雌激素样活性，能增强动物的性机能；淫羊藿多糖给雌性小鼠皮下注射给药，可在刺激外周T细胞功能的同时，引起胸腺缩小，淫羊藿总黄酮对雄激素缺乏模型小鼠异常增高的免疫功能有调节作用；淫羊藿苷对亚急性衰老模型大鼠，可提高血清SOD活性和雄激素水平，减少生殖细胞凋亡，改善睾丸组织的退行性变化及抑制生殖细胞衰老基因P16蛋白表达这一途径延缓性腺衰老。此外，淫羊藿还具有影响心血管系统、骨髓和造血系统功能，抗骨质疏松，改善学习记忆力，抗辐射，抗肿瘤等作用。 +巴戟天 +Bājǐtiān（《神农本草经》） +本品为茜草科植物巴戟天MorindaofficinalisHow的干燥根。主产于广东、广西。全年均可采挖，洗净，除去须根，晒至六七成干，轻轻捶扁，晒干。本品气微，味甘而微涩。以条大、肥壮、连珠状、肉厚、色紫者为佳。生用，或除去木心，分别加工炮制成巴戟肉、盐巴戟天、制巴戟天用。 +【药性】甘、辛，微温。归肾、肝经。 +【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。 +【应用】 +1.肾阳不足，阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛 本品甘润不燥，入肾经，补肾助阳，并能强筋骨。治虚羸阳道不举，《千金方》以本品与牛膝浸酒服；治肾阳虚弱，命门火衰之阳痿不育，可与淫羊霍、仙茅、枸杞子等配伍，如赞育丸（《景岳全书》）；治下元虚冷，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，可配伍肉桂、吴茱萸、艾叶等。 +2.风湿痹痛，筋骨痿软本品辛温能散，有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功，治肾虚骨痿，腰膝酸软，可与肉苁蓉、杜仲、菟丝子等同用；治风冷腰胯疼痛、行步不利，可配伍羌活、杜仲、五加皮等。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】阴虚火旺者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蒽醌类成分：甲基异茜草素，甲基异茜草素-1-甲醚，大黄素甲醚等；环烯醚萜类成分：水晶兰苷，四乙酰车叶草苷；低聚糖类成分：耐斯糖，1F-果呋喃糖基耐斯糖等。《中国药典》规定本品含耐斯糖（C24H42O21）不得少于2.0%。 +2.药理作用 巴戟天对精子的膜结构和功能具有明显的保护作用，并改善精子的运动功能和穿透功能；巴戟天水提物、醇提物能诱异骨髓基质细胞向成骨细胞分化；巴戟多糖能增加幼年小鼠胸腺重量，能明显提高巨噬细胞吞噬百分率，并能明显促进小鼠免疫特异玫瑰花结形成细胞的形成；水溶性提取物具有抗抑郁活性。此外，巴戟天还具有延缓衰老、抗肿瘤等作用。 +仙 茅 +Xiānmáo（《海药本草》） +本品为石蒜科植物仙茅CurculigoorchioidesGaertn.的干燥根茎。主产于四川、云南、广西、贵州。秋、冬二季采挖，除去根头和须根，洗净，干燥。切段。本品气微香，味微苦、辛。以条粗、质坚、表面色黑者为佳。生用，或经米泔水浸泡切片。 +【药性】辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。 +【功效】补肾阳，强筋骨，祛寒湿。 +【应用】 +1.肾阳不足，命门火衰，阳痿精冷，小便频数 本品辛热燥烈，善补命门而兴阳，治疗命门火衰，阳痿早泄及精寒不育，常与淫羊藿、巴戟天、金樱子等同用。 +2.腰膝冷痛，筋骨痿软无力 本品辛散燥烈，能散寒湿，强筋骨，常与杜仲、独活、附子等同用。 +3.阳虚冷泻 本品温补肾阳而能止泻，用治阳虚冷泻，可与补骨脂、益智仁等药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【使用注意】本品燥热有毒，不宜过量、久服，阴虚火旺者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含酚苷类成分：仙茅苷；三萜类成分：仙茅皂苷A～M，仙茅素A、B、C等；生物碱类成分：石蒜碱等；甾醇类成分：环木菠萝烯醇，豆甾醇等。《中国药典》规定本品含仙茅苷（C22H26O11）不得少 +于0.080%。 +2.药理作用 仙茅可延长实验动物的平均存活时间。仙茅醇浸剂可明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数；仙茅水煎液可明显增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫重量，使卵巢hCG/LH受体特异结合力明显提高；仙茅醇浸剂可明显延长小鼠睡眠时间，对抗印防己毒素所致小鼠惊厥，具镇定、抗惊厥作用。 +3.不良反应 本品对中枢神经系统有抑制作用，服用过量可引起心脏抑制、心律失常及麻痹。中毒时主要表现为全身出冷汗，四肢厥逆，麻 +木，舌肿胀吐露口外，烦躁，续而昏迷等。仙茅中毒的主要原因一是长期大剂量服用引致毒性反应，二是与其辛热的偏性特点有关。为保证用药安全，一方面必须严格按照规定的用法用量使用，另一方面必须辨证用药，不可乱用。 +胡芦巴 +Húlúbā（《嘉祐本草》） +本品为豆科植物胡芦巴Trigonellafoenum-graecumL.的干燥成熟种子。主产于河南、甘肃、四川、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。本品气香，味微苦。以个大、饱满、坚硬者为佳。生用，或盐水炙用，或捣碎用。 +【药性】苦，温。归肾经。 +【功效】温肾助阳，祛寒止痛。 +【应用】 +1.肾阳不足，下焦虚冷，阳痿滑泄，精冷囊湿本品补肾助阳，用治肾阳不足，命门火衰之阳痿不用，滑泄精冷，头晕目眩等症，常与附子、巴戟天、淫羊藿等同用。 +2.小腹冷痛，寒疝腹痛 本品温肾助阳，温经止痛，宜于肾阳不足，寒凝肝脉，气血凝滞所致诸痛症。治寒凝经行腹痛，小腹冷痛，可与当归、乌药、小茴香等配伍。治寒疝腹痛，痛引睾丸，可与吴茱萸、川楝子、巴戟天等配伍。 +3.寒湿脚气，足膝冷痛本品温肾助阳，散寒止痛，也可用于阳虚气化不行，寒湿下注，寒湿脚气，足膝冷痛，常与木瓜、补骨脂、附子等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】阴虚火旺者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品含龙胆宁碱、番木瓜碱、胆碱、胡芦巴碱以及皂苷、脂肪油、蛋白质、糖类及维生素B1等。 +2.药理作用胡芦巴具有降血糖作用，其机制可能与减少胃排空，抑制小肠对葡萄糖的吸收有关；能抑制胆汁盐酸的吸收，减少肝内循环，从而降低血清胆固醇的浓度；能够抑制胃酸分泌，并且能够提高胃黏膜的抗氧化能力从而降低黏膜损伤，此外，还具有利尿、抗肿瘤、保肝、刺激毛发生长等作用。 +杜 仲 +Dùzhòng（《神农本草经》） +本品为杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥树皮。主产于陕西、四川、云南、贵州、湖北。4～6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。本品气微，味稍苦。以皮厚、块大、去净粗皮、断面丝多、内表面暗紫色者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】甘，温。归肝、肾经。 +【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。 +【应用】 +1.肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩 本品甘温，入肝肾经，以补肝肾、强筋骨见长，治肾虚腰痛有标本兼治之功，常与胡桃肉、补骨脂等配伍，如青娥丸（《和剂局方》）；治风湿腰痛冷重，与独活、桑寄生、细辛等同用，如独活寄生汤（《千金要方》）；治外伤腰痛，可与川芎、桂心、丹参等同用；治疗妇女经期腰痛，可与当归、川芎、芍药等配伍；治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，可与鹿茸、山茱萸、菟丝子等配伍。治疗肝肾不足，头晕目眩，可与牛膝、枸杞子、女贞子等药同用。 +2.肝肾亏虚，妊娠漏血，胎动不安本品补肝肾、固冲任而安胎，治肝肾亏虚，胎动不安，胎漏下血，或滑胎，单用或与续断、桑寄生、山药等配伍。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木脂素类成分：松脂醇二葡萄糖苷，杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷，杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷甲醚，橄榄树脂素等；环烯醚萜类成分：京尼平，京尼平苷，京尼平苷酸，桃叶珊瑚苷，筋骨草苷等。《中国药典》规定本品含松脂醇二葡萄糖苷（C32H42O16）不得少于 +0.10%。 +2.药理作用杜仲能促进骨髓基质细胞增殖及向成骨细胞分化，利于骨折愈合，对去卵巢大鼠的骨质疏松症有预防或延缓发生的作用；生、炒杜仲及其醇沉物对小鼠均有明显的镇静及镇痛作用；杜仲水提取物能提高肾阳虚小鼠肛温、游泳时间、自主活动、睾丸和精囊腺指数等；水煎剂及醇提物均具有降压作用。此外，杜仲还具有保肝、延缓衰老、抗应激、抗肿瘤、抗病毒、抗紫外线损伤等作用。 +附药：杜仲叶 +本品为杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥叶。性味微辛，温；归肝、肾经。功能补肝肾，强筋骨。适用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。煎服，10～15g。 +续 断 +Xùduàn（《神农本草经》） +本品为川续断科植物川续断DipsacusasperWall.exHenry的干燥根。主产于湖北、四川、湖南、贵州。秋季采挖，除去根和须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。本品气微香，味苦、微甜而后涩。以条粗、质软、内呈黑绿色者为佳。切厚片，生用或酒炙、盐炙用。 +【药性】苦、辛，微温。归肝、肾经。 +【功效】补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。 +【应用】 +1.肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛本品能补肝肾，强健骨，治肝肾亏虚，筋骨不健，可达标本兼治之功，可与杜仲、牛膝、五加皮等同用；治肝肾不足兼风湿痹痛，可与桑寄生、狗脊、杜仲等配伍。 +2.跌扑损伤，筋伤骨折本品辛散温通，能活血祛瘀，续筋疗伤，为 +伤科常用药。治跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折，与桃仁、穿山甲、苏木等同用；治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛，可与当归、木瓜、白芍等配伍。 +3.肝肾不足，崩漏经多，胎漏下血，胎动不安本品补益肝肾，调理冲任，有固本安胎之功，可用于肝肾不足，崩漏，月经过多，胎漏下血，胎动不安。治疗崩漏，月经过多，可与黄芪、地榆、艾叶等同用。用治胎漏下血，胎动不安，滑胎证，以本品与桑寄生、阿胶等配伍，如寿胎丸 +（《医学衷中参西录》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。止崩漏宜炒用。 +【鉴别用药】续断与杜仲均性温、归肝肾经，皆能补肝肾、强筋骨，安胎，治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱，肝肾不足之胎漏、胎动不安。然杜仲甘温，补力较强，兼暖下元，并治肾阳虚衰之阳痿遗精、尿频遗尿。续断苦辛微温，补力较弱，且补而不滞，又能行血脉而疗伤续折、消肿止痛，善治风湿痹痛、跌打瘀肿、骨折及痈肿疮毒。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜皂苷类成分：常春藤苷，川续断皂苷Ⅵ等；生物碱类成分：喜树次碱，川续断碱等；萜类成分：熊果酸，番木鳖苷等；还含黄酮类、甾醇等。《中国药典》规定本品含川续断皂苷Ⅵ（C47H76O18）不得少于2.0%，饮片含川续断皂苷Ⅵ（C47H76O18）不得少 +于1.5%. +2.药理作用川续断浸膏、总生物碱及挥发油对未孕或妊娠小鼠子宫皆有显著的抑制收缩作用；水煎液能提高小鼠耐缺氧能力和耐寒能力，延长小鼠负重游泳持续时间，促进小鼠巨噬细胞吞噬功能；醇提液能明显促进成骨细胞的增殖，具有抗骨质疏松作用，此外，续断还具有抗炎、抗衰老、抗氧化、抗维生素E缺乏症等作用。 +肉苁蓉 +Ròucōnɡróng（《神农本草经》） +本品为列当科植物肉苁蓉CistanchedeserticolaY.C.Ma或管花肉苁蓉Cistanchetubulosa（Schrenk）Wight的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切 +段，晒干。本品气微，味甜、微苦。以条粗壮、密被鳞片、色棕褐、质柔润者为佳。切厚片，生用或酒炖（或酒蒸）用。 +【药性】甘、咸，温。归肾、大肠经。 +【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。 +【应用】 +1.肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力本品甘温助阳，质润滋养，咸以入肾，能补肾阳，益精血，但其作用从容和缓，难求速效。治男子五劳七伤，阳痿不起，小便余沥，常与菟丝子、续断、杜仲等同用；治肾虚骨痿，不能起动，可与杜仲、巴戟肉、紫河车等同用，如金刚丸（《张氏医通》）。 +2.肠燥便秘本品甘咸质润，入大肠能润肠通便，治发汗太过、津液耗伤而致大便秘结，可与沉香、麻子仁同用，如润肠丸（《济生方》）；治肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷，可与当归、牛膝、泽泻等同用，如济川煎（《景岳全书》）。 +【用法用量】煎服，6～10g。 +【使用注意】本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺、热结便秘、大便溏泻者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含松果菊苷、毛蕊花糖苷等苯乙醇苷类、表马钱子酸等环烯醚萜类、松脂醇等木质素类成分，以及生物碱、糖类、糖醇、固醇、多种微量元素等。《中国药典》规定肉苁蓉含松果菊苷（C35H46O20） +和毛蕊花糖苷（C29H36O15）的总量不得少于0.30%；管花肉苁蓉含松果菊苷（C35H46O20）和毛蕊花糖苷（C29H36O15）的总量不得少于1.5%。 +2.药理作用 肉苁蓉对阳虚和阴虚动物的肝脾核酸含量下降和升高有调整作用。有激活肾上腺、释放皮质激素的作用，可增强下丘脑-垂体-卵巢的促黄体功能，提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性，而不影响自然生殖周期的内分泌平衡。肉苁蓉乙醇提取物在体外温育体系中能显著抑制大鼠脑、肝、心、肾、睾丸组织匀浆过氧化脂质的生成，并呈良好的量效关系。 +锁 阳 +Suǒyáng（《本草衍义补遗》） +本品为锁阳科植物锁阳Cynomoriumsongaricum Rupr.的干燥肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆。春季采挖，除去花序，切段，晒干。本品气微，味甘而涩。以个肥大、色红、坚实、断面粉性、不显筋脉者为佳。切薄片，生用。 +【药性】甘，温。归肝、肾、大肠经。 +【功效】补肾阳，益精血，润肠通便。 +【应用】 +1.肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精本品甘温，入肾经，能补肾阳、益精血。治疗阳痿、不孕，常与巴戟天、补骨脂、菟丝子等补肾阳、益精血之品同用；治腰膝酸软，筋骨无力，常与熟地黄、龟甲等补益精血、益肾健骨之品同用，如虎潜丸（《丹溪心法》）。 +2.肠燥便秘本品甘温质润，能益精血，润肠通便，宜于精血亏虚之肠燥便秘，可单用熬膏服，或与肉苁蓉、火麻仁、生地等同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺、大便溏泻、热结便秘者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮、有机酸、三萜皂苷、花色苷、鞣质、糖和糖苷类、淀粉、蛋白质、脂肪、还原糖、挥发油等。 +2.药理作用 锁阳有抑制雄性性腺发育，降低雄性激素水平的作用，且对糖皮质激素具有双相调节作用；能显著增强小鼠小肠的肠蠕动，且能明显缩短小鼠通便时间；水煎剂能显著抑制应激性溃疡，也能使小鼠力竭游泳时间明显延长，降低血乳酸指数和MDA含量以及提高小鼠骨骼肌组织SOD和GSH-Px的活力；此外，锁阳还具有防治骨质疏松、调节免疫、抗氧化、抗衰老等作用。 +补骨脂 +Bǔgǔzhī（《药性论》） +本品为豆科植物补骨脂PsoraleacorylifoliaL.的干燥成熟果实。主产于河南、四川、安徽、陕西。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出果实，除去杂质。本品气香，味辛、微苦。以粒大、色黑、饱满、坚实、无杂质者为佳。生用，或盐水炙用。 +【药性】辛、苦，温。归肾、脾经。 +【功效】补肾壮阳，固精缩尿，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑。 +【应用】 +1.肾阳不足，阳痿不孕，腰膝冷痛本品苦辛温燥，能温肾助阳，治肾虚阳痿，常与菟丝子、胡桃肉、沉香等同用；治肾阳虚衰，风冷侵袭之腰膝冷痛等，可与杜仲、胡桃肉同用，如青娥丸（《和剂局方》）。 +2.肾虚遗精滑精，遗尿尿频本品补而兼涩，善于补肾助阳，固精缩尿，可单用，亦可随症配伍他药。如治滑精，以补骨脂、青盐等分同炒为末服；治小儿遗尿，《补要袖珍小儿方论》单用本品炒，为末服；治肾气虚冷，小便无度，《魏氏家藏方》用本品与小茴香等分为丸服。 +3.肾虚作喘本品补肾助阳，纳气平喘，对肾阳虚衰，肾不纳气之虚喘，可奏标本兼顾之效，可与附子、肉桂、沉香等同用，如黑锡丹（《和剂局方》）。 +4.脾肾阳虚，五更泄泻本品入脾肾二经，能温补脾肾、收涩止泻，治脾肾虚寒所致五更泄泻，常与吴茱萸、五味子、肉豆蔻等配伍，如四神丸（《证治准绳》）。 +5.白癜风，斑秃本品外用能消风祛斑，用治白癜风，斑秃，将本品研末用酒浸制成酊剂，外涂患处。 +【用法用量】煎服，6～10g。外用20%～30%酊剂涂患处。 +【使用注意】本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺、大便秘结者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含补骨脂素和异补骨脂素等香豆素类；黄芪苷等黄 +酮类；补骨脂酚等单萜酚类成分。还含有豆固醇、谷固醇、葡萄糖苷、棉子糖等。《中国药典》规定本品含补骨脂素（C11H6O3）和异补骨脂素 +（C11H6O3）的总量不得少于0.70%。 +2.药理作用补骨脂有雌激素样作用，能增强阴道角化，增强子宫重量。能扩张冠状动脉，兴奋心脏，提高心脏功率。能收缩子宫及缩短出血时间，减少出血量。有致光敏作用，内服或外涂皮肤，经日光或紫外线照射，可使局部皮肤色素沉着。 +益智仁 +Yìzhìrén（《本草拾遗》） +本品为姜科植物益智AlpiniaoxyphyllaMiq.的干燥成熟果实。主产于海南、广东。夏、秋间果实由绿变红时采收，晒干或低温干燥。本品有特异香气，味辛、微苦。以粒大、饱满、气味浓者为佳。除去外壳，生用或盐水炙用，用时捣碎。 +【药性】辛，温。归脾、肾经。 +【功效】暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。 +【应用】 +1.肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊本品暖肾固精缩尿，补益之中兼有收涩之性。治疗梦遗滑精，常与乌药、山药等同用，如三仙丸（《世医得效方》）；治下焦虚寒，小便频数，以益智仁、乌药等分为末，山药糊丸，如缩泉丸（《校注妇人良方》）。 +2.脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎 脾主运化，在液为涎，肾主闭藏，在液为唾，若脾肾阳虚，统摄无权，则口多唾涎。本品能暖肾温脾，开胃摄唾，治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄利，常与干姜、吴茱萸、小茴香等同用；若中气虚寒，食少，多涎唾，可单用本品含之，或与理中丸、六君子汤等同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。 +【鉴别用药】补骨脂与益智仁味辛性温热，归脾肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，都可用治肾阳不足之遗精滑精，遗尿尿频，以及脾肾阳虚之泄泻不止，二者常相须为用。但补骨脂助阳的力量强，作用 +偏于肾，长于补肾壮阳，肾阳不足、命门火衰的腰膝冷痛，阳痿等症，补骨脂多用；也可用治肾不纳气的虚喘，能补肾阳而纳气平喘。益智仁则助阳之力较补骨脂为弱，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，中气虚寒，食少多唾，小儿流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含挥发油：桉油精、姜烯、姜醇等。还含庚烷衍生物类成分、微量元素、维生素、氨基酸、脂肪酸等。《中国药典》规定本品种子含挥发油不得少于1.0%。 +2.药理作用体外实验表明益智仁生品醇提液及盐炙品醇提液均能显著拮抗因乙酰胆碱兴奋豚鼠膀胱逼尿肌M受体而引起的收缩反应，但不能拮抗因Bacl2而引起的豚鼠膀胱逼尿肌兴奋效应，生品对磷酸组胺兴奋逼尿 +肌有一定的拮抗作用；益智仁的甲醇提取物有增强豚鼠左心房收缩力的活性；水提液有较强的抗疲劳能力和抗高温能力；此外，益智仁还具有中枢抑制、镇痛、免疫抑制、抗过敏、抗癌、抗应激、延缓衰老、消除自由基、抗氧化等作用。 +菟丝子 +Tùsīzǐ（《神农本草经》） +本品为旋花科植物南方菟丝子CuscutaaustralisR.Br.或菟丝子CuscutachinensisLam.的干燥成熟种子。我国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质，洗净，干燥。本品气微，味淡。以色灰黄、颗粒饱满者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。 +【功效】补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。 +【应用】 +1.肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频 本品性平，辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳，益肾精，固精缩尿。治肾虚腰痛，可与菟丝子、杜仲、山药等配伍；治阳痿遗精，可与枸杞子、覆盆子、车前子等同用，如五子衍宗丸（《丹溪心法》）；治小便过多或失禁，可与桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸等同用；治遗精、白浊、尿有余沥，可与沙苑子、芡实、萆薢等同用。 +2.肾虚胎漏，胎动不安本品能补肝肾安胎，治肾虚胎元不固，胎动不安、滑胎，常与续断、桑寄生、阿胶等同用，如寿胎丸（《医学衷中参西录》）。 +3.肝肾不足，目昏耳鸣 本品滋补肝肾、益精养血而明目，常与熟地、车前子、枸杞子等同用，如驻景丸（《和剂局方》）。 +4.脾肾虚泻 本品能补肾益脾止泻，治脾肾两虚之便溏泄泻，可与补骨脂、白术、肉豆蔻等配伍。 +5.白癜风 本品外用能消风祛斑，用治白癜风，可酒浸外涂。此外，取本品补肾益精之功，亦可治肾虚消渴。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【使用注意】本品虽为平补之品，但偏于补阳，故阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含黄酮类成分：金丝桃苷，菟丝子苷等；有机酸类成分：绿原酸等；还含钙、钾、磷等微量元素及氨基酸等。《中国药典》规定本品含金丝桃苷（C21H20O12）不得少于0.1%。 +2.药理作用 菟丝子对氢化可的松所致小鼠“阳虚”模型有治疗作用，能明显增强黑腹果蝇交配次数；有雌激素样作用和抗衰老作用；能增强离体蟾蜍心脏收缩力，降低胆固醇，软化血管，降低血压，并能促进造血功能；能抑制肠运动；能延缓大鼠半乳糖性白内障的发展。 +沙苑子 +Shāyuànzǐ（《本草衍义》） +本品为豆科植物扁茎黄芪Astragalus complanatus R.Br.的干燥成熟种子。主产于陕西、河北。秋末冬初果实成熟尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，晒干。本品气微，味淡，嚼之有豆腥味。以颗粒饱满、色绿褐者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】甘，温。归肝、肾经。 +【功效】补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。 +【应用】 +1.肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下本品甘温补益，兼具涩性，似菟丝子补益肝肾而以收涩见长。治肾虚遗精滑泄，白带过多，常与龙骨、牡蛎、莲子等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）；治肾虚腰痛，常与杜仲、续断、桑寄生等同用。 +2.肝肾不足，头晕目眩，目暗昏花治肝肾不足，目失所养，目暗不明，以及头晕目眩，常与枸杞子、菟丝子、菊花等补肝肾、益精血、明目药配伍。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】本品为温补固涩之品，阴虚火旺、小便不利者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有氨基酸、多肽、蛋白质、酚类、鞣质、甾醇和三萜类成分、生物碱、沙苑子苷等黄酮类成分。《中国药典》规定本品含沙苑子苷（C28H32O16）不得少于0.060%，饮片含沙苑子苷（C28H32O16）不 +得少于0.050% +2.药理作用沙苑子能增强机体的非特异性和特异性免疫功能；抑制ADP和胶原诱异的大鼠血小板聚集；降低高血脂大鼠血清TC、TG和LDL-C，升高LDL-C；以及保肝、抗肝纤维化、抗癌、抗疲劳、延缓衰老、抗辐射等作用。 +蛤 蚧 +GéJiè（《雷公炮炙论》） +本品为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥体。主产于广西、广东，进口蛤蚧主产于越南。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。本品气腥，味微咸。以体大、肥壮、尾全、不破碎者为佳。除去鳞片及头、足，切成小块，生用或酒制用。 +【药性】咸，平。归肺、肾经。 +【功效】补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。 +【应用】 +1.肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血本品入肺肾二经，长于补肺气、助肾阳、定喘咳，为治多种虚证喘咳之佳品。治虚劳咳嗽，常与川贝母、紫菀、苦杏仁等同用；治肺肾虚喘，可与人参、贝母、杏仁等同用，如人参蛤蚧散（《卫生宝鉴》）。 +2.肾虚阳痿，遗精本品质润不燥，补肾助阳兼能益精养血，有固本培元之功，治肾阳不足，精血亏虚的阳痿遗精，可单用浸酒服，或与益智仁、巴戟天、补骨脂等同用。 +【用法用量】煎服，3～6g；多入丸散或酒剂。 +【使用注意】咳喘实证不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含磷脂类成分：溶血磷脂酰胆碱，神经鞘磷脂，磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺；脂肪酸类成分：月桂酸，豆蔻酸，花生酸，亚油酸，硬脂酸，油酸，花生四烯酸，棕榈酸，棕榈油酸，亚麻酸。还含蛋白质、氨基酸、微量元素等。 +2.药理作用蛤蚧的水溶性和脂溶性乙醇提取物均可促进幼年大鼠的胸腺萎缩，还能降低正常大鼠肾上腺内维生素C含量，表现为促肾上腺皮质激素样作用；水溶性的部分则只能使雄性小鼠的睾丸增重，表现为雄激素样作用；脂溶性的部分则对雌性小鼠的子宫及雄性小鼠的睾丸都有增重作用。提取物对小鼠遭受低温、高温、缺氧等应激刺激有明显保护作用。此外，还具有平喘、抗炎、降低血糖、抗肿瘤及延缓衰老等作用。 +核桃仁 +Hétáorén（《开宝本草》） +本品为胡桃科植物胡桃Juglans regia L.的干燥成熟种子。主产于陕西、山西、河北、东北、内蒙古。秋季果实成熟时采收，除去肉质果皮，晒干，再除去核壳和木质隔膜。本品气微，味甘，种皮味涩、微苦。以色黄、个大、饱满、油多者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归肾、肺、大肠经。 +【功效】补肾，温肺，润肠。 +【应用】 +1.肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，小便频数 本品温补肾阳，其力较弱，多入复方。治肾亏腰酸，头晕耳鸣，尿有余沥，可与杜仲、补骨脂、大蒜等同用，如青娥丸（《和剂局方》）；治肾虚腰膝酸痛，两足痿弱，可与杜仲、续断、补骨脂等同用。 +2.肺肾不足，虚寒喘嗽 本品长于补肺肾、定喘咳。治肺肾不足，肾不纳气所致的虚喘证，常与人参、生姜同用，如人参胡桃汤（《济生 +方》）；治久嗽不止，可与人参、胡桃、杏仁等配伍。 +3.肠燥便秘 本品能润肠通便，治肠燥便秘，可单用，或与火麻仁、肉苁蓉、当归等同用。 +【用法用量】煎服，6～9g。传统认为本品定喘嗽宜连皮用，润肠燥宜去皮用。 +【使用注意】阴虚火旺、痰热咳嗽及便溏者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪油、蛋白质、碳水化合物、钙、磷等。 +2.药理作用给犬喂食含胡桃油的混合脂肪饮食，可使其体重快速增长，并能使人血白蛋白增加，而血胆固醇水平之升高则较慢，它可能影响胆固醇的体内合成及其氧化排泄；动物实验还证明核桃仁有延缓衰老、镇咳等作用。 +冬虫夏草 +Dōnɡchóngxiàcǎo（《本草从新》） +本品为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordyceps sinensis（Berk.）Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、西藏、青海。夏初子座出土、孢子未发散时挖取，晒至六七成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。本品气微腥，味微苦。以完整、虫体丰满肥大、外色黄亮、内色白、子座短者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肺、肾经。 +【功效】补肾益肺，止血化痰。 +【应用】 +1.肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛 本品补肾益精，有兴阳起痿之 +功。治肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝酸痛可单用浸酒服，或与淫羊藿、杜仲、巴戟天等配伍。 +2.久咳虚喘，劳嗽痰血本品甘平，为平补肺肾之佳品，功能补肾益肺、止血化痰、止咳平喘。治劳嗽痰血，可单用，或与沙参、川贝母、阿胶等同用；治肺肾两虚，摄纳无权，气虚作喘者，可与人参、黄芪、胡桃肉等同用。 +此外，还可用于病后体虚不复或自汗畏寒，可将本品与鸭、鸡、猪肉等炖服，有补肾固本，补肺益卫之功。 +【用法用量】煎汤或炖服，3～9g。 +【使用注意】有表邪者不宜用。 +【鉴别用药】蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草皆入肺肾善补肺益肾而定喘咳，用于肺肾两虚之喘咳。蛤蚧补益力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药，兼益精血；胡桃仁补益力缓，偏助肾阳，温肺寒，用于阳虚腰痛及虚寒喘咳，兼润肠通便；冬虫夏草平补肺肾阴阳，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含核苷类成分：腺苷，腺嘌呤核苷，肌苷，次黄嘌呤，腺嘌呤，鸟嘌呤，尿嘧啶等；甾醇类成分：麦角甾醇等。还含蛋白质、脂肪酸、氨基酸、多糖等。《中国药典》规定本品含腺苷 +（C10H13N5O4）不得少于0.010%。 +2.药理作用冬虫夏草有平喘、镇咳、祛痰作用。有一定的拟雄性激素样作用和抗雌激素样作用、增强肾上腺皮质激素的合成与分泌、提高细胞免疫等作用以及减慢心率、降压、抗实验性心律失常及抗心肌缺血、抑制血栓形成、降血脂、抗衰老、抗癌、抗菌、抗病毒、抗放射等作用。 +韭菜子 +Jiǔcàizǐ（《名医别录》） +本品为百合科植物韭菜AlliumtuberosumRottl.exSpreng.的干燥成熟种子。全国各地均产。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出种子，除去杂质。本品气特异，味微辛。以粒饱满、色黑者为佳。生用或盐水炙用。 +【药性】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功效】温补肝肾，壮阳固精。 +【应用】 +1.肝肾亏虚，腰膝酸痛本品温补肝肾，强筋壮骨，治肝肾不足，筋骨痿软，步履艰难，屈伸不利，可以单用，或与仙茅、巴戟天、枸杞子等同用。 +2.阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下本品甘温，补而兼涩，能固精止遗，缩尿止带，宜于肾虚滑脱诸证。治肾阳虚衰，下元虚冷之阳痿不举，遗精遗尿，可单用本品，或与补骨脂、益智仁、菟丝子等配伍；治肾阳不足，带脉失约，白浊带下，《千金方》单用本品醋煮，焙干，研末，炼蜜为丸，空心温酒送服。 +【用法用量】煎服，3～9g。 +【使用注意】阴虚火旺者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱、皂苷、硫化物、苷类物质、蛋白质、维生素C等。 +2.药理作用 韭菜子皂苷能刺激胃黏膜反射性引起呼吸道黏膜纤毛运动，显示祛痰作用。此外，本品还有抗菌作用。 +阳起石 +Yángqǐshí（《神农本草经》） +本品为硅酸盐类矿物焦闪石族透闪石，主含含水硅酸钙[Ca2Mg5（Si4O11）2（OH）2]。主产于湖北、河南、山西。全年均可采挖。去净泥土、杂质。本品气无，味淡。以色淡绿、有光泽、质松软者为佳。 +黄酒淬过，碾细末用。 +【药性】咸，温。归肾经。 +【功效】温肾壮阳。 +【应用】肾阳亏虚，阳痿不举，宫冷不孕 本品温肾壮阳起痿，宜于肾阳亏虚，男子阳痿遗精，女子宫冷不孕，崩中漏下，以及腰膝冷痛等 +症，可单用本品或入复方。如治阳痿阴汗，《普济方》用本品煅后研末，空心盐汤送服；治下元虚冷，精滑不禁，便溏足冷，《杂病源流犀烛》用本品煅后，与钟乳石等分为细末，加酒煮附子末，面糊为丸，空腹米汤送下；治精清精冷无子，可与鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等配伍；治子宫虚寒不孕，可与吴茱萸、艾叶、阿胶等配伍。 +【用法用量】煎服，3～6g。 +【使用注意】阴虚火旺者忌用。不宜久服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要成分是含水硅酸钙[Ca2Mg5（Si4O11）2（OH）2]。 +2.药理作用 阳起石具有兴奋性机能的作用。 +紫石英 +Zǐshíyīng（《神农本草经》） +本品为氟化物类矿物萤石族萤石，主含氟化钙（CaF2）。主产于山西、甘肃。采挖后，除去杂石。本品气微，味淡。以色紫、有光泽者为佳。砸成碎块，生用或煅用。 +【药性】甘，温。归肾、心、肺经。 +【功效】温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。 +【应用】 +1.肾阳亏虚，宫冷不孕，崩漏带下本品甘温，能助肾阳，暖胞宫，调冲任，常用治元阳衰惫，血海虚寒，宫冷不孕、崩漏带下诸证，常与当归、熟地、川芎、香附、白术等配伍。 +2.惊悸不安，失眠多梦本品入心经，能镇心安神。治心悸怔忡，虚烦失眠，可与酸枣仁、柏子仁、当归等同用；治心经痰热，惊痫抽搐，可与龙骨、寒水石、大黄等配伍，。 +3.虚寒咳喘本品温肺寒，止喘嗽。《青囊秘方》单用本品火煅，花椒泡汤，治肺寒气逆，痰多喘咳症；治肺气不足，短气喘乏，口出如含冰雪，语言不出者，可与五味子、款冬花、人参等配伍。 +【用法用量】煎服，9～15g，先煎。 +【使用注意】阴虚火旺、肺热咳喘者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品主含氟化钙（CaF2），纯品含钙51.2%，氟48.8%及氧化铁等。《中国药典》规定本品含氟化钙（CaF2）不得少于85.0%。 +2.药理作用 紫石英有兴奋中枢神经，促进卵巢分泌的作用。 +海狗肾 +Hǎigǒushèn（《药性论》） +本品为海狗科动物海狗Callorhinus ursins Linnaeus或海豹科动物海豹PhocevitulinaLinnaeus的雄性外生殖器，又名腽肭脐。海狗分布于北太平洋，偶见于我国的黄海及东海；海豹分布于欧洲大西洋沿岸和北太平洋沿岸，我国见于渤海湾内沿海地区。春季冰裂时捕捉割取，干燥。以形粗长，质油润，半透明，无腥臭者为佳。洗净，切段或片，干燥，滑石粉炒后用。 +【药性】咸，热。归肾经。 +【功效】暖肾壮阳，益精补髓。 +【应用】 +1.肾阳亏虚，阳痿精冷，精少不育本品性热壮阳，咸以入肾，为血肉有情之品，有补肾壮阳，益精补髓之功。治肾阳亏虚，腰膝痿弱，阳痿不举，精寒不育，尿频便溏，腹中冷痛等症，常与人参、鹿茸、附子等药同用。治疗精少不育之症，可与鹿茸、紫河车、人参等同用。 +2.肾阳衰微，心腹冷痛本品长于补肾壮阳，用治肾阳衰微，下元久冷，虚寒攻冲，心腹冷痛，可配伍吴茱萸、甘松、高良姜等，共收补阳散寒之功。 +【用法用量】研末服，每次1～3g，每日2～3次。 +【使用注意】阴虚火旺及骨蒸劳嗽等忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有雄性激素、蛋白质及脂肪等。 +2.药理作用 海狗肾有雄性激素样作用。 +附药：黄狗肾 +本品为哺乳动物犬科黄狗Canis familiaris L.的阴茎和睾丸。又名狗鞭。性味咸，温；归肾经。功能壮阳益精。适用于肾虚精亏，阳痿宫冷，健忘耳鸣，神思恍惚，腰酸足软。研粉冲服或入丸、散剂服，1～3g。鲜品可加调料煮熟服食。阴虚火旺者不宜用。 +海 马 +Hǎimǎ（《本草拾遗》） +本品为海龙科动物线纹海马HippocampuskelloggiJordanetSnyder、刺海马HippocampushistrixKaup、大海马HippocampuskudaBleeker、三斑海马HippocampustrimaculatusLeach或小海马（海沮）HippocampusjapomicusKaup的干燥体。主产于广东、福建、台湾。夏、秋二季捕捞，洗净，晒干；或除去皮膜和内脏，晒干。本品气微腥，味微咸。以个大、色黄白、头尾齐全者为佳。用时捣碎或研粉。 +【药性】甘、咸，温。归肝、肾经。 +【功效】温肾壮阳，散结消肿。 +【应用】 +1.肾虚阳痿，遗精遗尿 本品甘温，温肾壮阳，治肾虚阳痿、遗精遗尿等症，常与鹿茸、人参、熟地黄等配伍应用；治夜尿频繁，可与桑螵蛸、覆盆子、枸杞子等同用。 +2.肾虚作喘 本品补益肾阳，有引火归元之功。治肾阳不足，摄纳无权之虚喘，常与蛤蚧、核桃仁、人参等配伍。 +3.癥瘕积聚，跌扑损伤本品入血分，有助阳活血，调气止痛之能。治气滞血瘀之癥瘕积聚，可与木香、大黄、莪术等同用；治气血不畅，跌打瘀肿，可与血竭、当归、乳香等配伍。 +4.痈肿疔疮本品外用散结消肿，可治痈肿疔疮。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【使用注意】孕妇及阴虚火旺者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有大量的镁和钙，其次为锌、铁、锶、锰，以及少量的钴、镍和镉。 +2.药理作用海马的乙醇提取物，可延长正常雌小鼠的动情期，并使子宫及卵巢（正常小鼠）重量增加。海马能延长小鼠缺氧下的存活时间，延长小鼠的游泳时间，显示了较好的抗应激能力。 +附药：海龙 +本品为海龙科动物刁海龙Solenognathushardwickii（Gray）、拟海龙Syngnathoidesbiaculeatus（Bloch）或尖海龙SyngnathusacusLinnaeus的干燥体。性味甘、咸，温；归肝、肾经。功能温肾壮阳，散结消肿。适用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌扑损伤；外治痈肿疔疮。煎服，3～9g。外用适量，研末敷患处。 +哈蟆油 +Hāmáyóu（《神农本草经》） +本品为蛙科动物中国林蛙RanatemporariachensinensisDavid雌蛙的输卵管，经采制干燥而得。又名哈士蟆油，俗称蛤蟆油。主产于黑龙江、吉林、辽宁。本品气腥，味微甘，嚼之有黏滑感。以色黄白、有光泽、片大肥厚、表面不带皮膜者为佳。 +【药性】甘、咸，平。归肺、肾经。 +【功效】补肾益精，养阴润肺。 +【应用】 +1.病后体虚，神疲乏力，心悸失眠，盗汗 本品入肺、肾二经，善于补益肺肾，有强壮体魄，补虚抚羸之能。治病后、产后，伤血耗气，虚弱羸瘦，体虚盗汗等症，可单用；治盗汗症可与党参、黄芪、熟地黄等配伍。 +2.痨嗽咳血 本品补肺益肾，治肺肾阴伤，劳嗽咳血，以本品与白木 +耳蒸服，或与人参、熟地黄、胡桃肉等同入配伍。 +【用法用量】5～15g，用水浸泡，炖服，或作丸剂服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含睾酮、黄体酮、雌二醇、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、维生素A、维生素E及金属元素K、Na、Mg等。 +2.药理作用 哈蟆油有较好的强壮作用；其脂溶性成分有促进动物性成熟。能增强机体免疫机能及应激能力；具有抗疲劳及抗衰老作用。 +第三节 补血药 +本类药物大多甘温质润，主入心、肝经。具有补血的功效，主治血虚证，症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等。有的兼能滋养肝肾，也可用治肝肾精血亏虚所致的眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白等。 +使用补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”。补血药多滋腻黏滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。必要时，可配伍化湿、行气、消食药，以助运化。 +当 归 +Dāngguī（《神农本草经》） +本品为伞形科植物当归Angelicasinensis（Oliv.）Diels的干燥根。主产于甘肃。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火缓缓熏干。切薄片。本品有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。以质柔、切面黄白色、气香浓郁者为佳。生用或酒炙用。 +【药性】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 +【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。 +【应用】 +1.血虚萎黄，眩晕心悸本品甘温质润，长于补血，为补血之圣药。治血虚萎黄、心悸失眠，常与熟地黄、白芍、川芎配伍，如四物汤（《和剂局方》）。若气血两虚者，常配伍黄芪、人参等以补气生血，如当归补血汤（《兰室秘藏》）、人参养荣汤（《温疫论》）。 +2.血虚、血瘀之月经不调，经闭痛经本品味甘而辛，既善补血，又能活血，“诚为血中之气药，亦血中之圣药”。因长于活血行滞止痛，故为妇科补血活血、调经止痛之要药，又因其性温，故血虚、血瘀有寒者用之尤为适宜。用治妇女月经不调、经闭、痛经，证属血虚者，常与熟地黄、白芍、川芎等补血、活血药配伍，如四物汤（《和剂局方》）；若兼血瘀者，可增加桃仁、红花等活血调经药，如桃红四物汤（《医宗金鉴》）； +若月经不调、经闭、痛经，证属冲任虚寒、瘀血阻滞者，可配伍白芍、桂枝、吴茱萸等，如温经汤（《金匮要略》）；证属肝郁气滞者，可配伍柴胡、白芍、白术等，如逍遥散（《和剂局方》）；证属肝郁化火、热迫血行者，可配伍牡丹皮、栀子、柴胡等，如丹栀逍遥散（《校注妇人良 +方》）；证属气血两虚者，可配伍人参、白术、熟地黄等，如八珍汤 +（《正体类要》）。 +3.虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡 本品辛行温通，为活血行瘀之良药。本品补血活血、散寒止痛，用治血虚血瘀寒凝之腹痛，可与桂枝、生姜、白芍等同用，如当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）、当归建中汤（《千金方》）；用治风寒痹痛、肢体麻木，常与羌活、防风、秦艽等药同用，如蠲痹汤（《百一选方》）；本品活血止痛，用治跌打损伤、瘀血作痛，常与乳香、没药、桃仁等同用，如复元活血汤（《医学发明》）、活络效灵丹（《医学衷中参西录》）；用治疮疡初起、肿胀疼痛，可与银花、赤芍、天花粉等药同用，如仙方活命饮（《妇人良 +方》）；用治痈疽溃后不敛，可与黄芪、人参、肉桂等同用，如十全大补汤（《和剂局方》）；用治脱疽溃烂，阴血伤败，亦可与金银花、玄参、甘草同用，如四妙勇安汤（《验方新编》）。 +4.血虚肠燥便秘本品补血以润肠通便，用治血虚肠燥便秘。常以本品与肉苁蓉、牛膝、升麻等同用，如济川煎（《景岳全书》）。亦可与生何首乌、火麻仁、桃仁等润肠通便药同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。生当归质润，长于补血，调经，润肠通便，常用于血虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等。酒当归功善活血调经，常用于血瘀经闭、痛经，风湿痹痛，跌扑损伤等。又传统认为，当归身偏于补血，当归头偏于止血，当归尾偏于活血，全当归偏于和血（补血活血）。 +【使用注意】湿盛中满、大便溏泻者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：藁本内醋，正丁烯呋内酯，香荆芥酚，马鞭草烯酮，黄樟醚，对乙基苯甲醛等；有机酸类成分：阿魏酸，香草酸，烟酸，琥珀酸；还含多糖、维生素、氨基酸等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于0.4%，含阿魏酸（C10H10O4）不得少于0.050%。 +2.药理作用本品挥发油能对抗肾上腺素-垂体后叶素或组织胺对子宫的兴奋作用；水或醇溶性非挥发性物质对离体子宫有兴奋作用，醇溶性物 +质比水溶性物质作用强；水浸液能显著促进小鼠血红蛋白及红细胞的生成，当归及其阿魏酸钠有明显的抗血栓作用；本品浸膏有扩张离体豚鼠冠脉，增加冠脉血流量作用，对实验性心肌缺血有明显保护作用。此外，本品有增强机体免疫、抑制炎症后期肉芽组织增生、抗脂质过氧化、抗肿瘤、抗菌、抗辐射等作用。 +熟地黄 +Shúdìhuáng（《本草拾遗》） +本品为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的干燥块根，经炮制加工品制成。其制法为取生地黄，照酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥，即得；或照酒蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干，切厚片或块，干燥，即得。本品气微，味甜。以块肥大、断面乌黑色、味甜者为佳。 +【药性】甘，微温。归肝、肾经。 +【功效】补血滋阴，益精填髓。 +【应用】 +1.血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血 本品甘温质润，补阴益精以生血，“大补血虚不足”（《珍珠囊》），为治疗血虚证之要药。用治血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等，常与当归、白芍、川芎同用，如四物汤（《和剂局方》）；若血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若血虚崩漏下血者，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用，如胶艾汤（《金匮要略》）；若气血两虚者，常与人参、当归等同用，如八珍汤（《正体类要》）。 +2.肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴 本品味甘滋润，入肝肾善于滋补阴血，为治疗肝肾阴虚证之要药。古人谓其“大补五脏真阴”，“大补真水”。能补肝肾，益精髓，用治肝肾阴虚之腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，常与山茱萸、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；用治肝肾阴虚，虚火上炎，骨蒸潮热，颧红盗汗，耳鸣遗精等，常与知母、黄柏、山茱萸等同用，如知柏地黄丸（《医方考》）。 +3.肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白 本品有补益肝肾、益精填髓作用，用治精血亏虚，须发早白，常与何首乌、牛膝、菟丝子等同 +用，可益精血、乌须发，如七宝美髯丹（《医方集解》）；用治肝肾不足，精血亏虚所致的五迟五软，可与龟甲、锁阳、狗脊等补肾强骨之品同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多，湿盛中满、食少便溏者忌服。若重用久服，宜与陈皮、砂仁等同用，以免滋腻碍胃。 +【鉴别用药】鲜地黄、生地黄与熟地黄三药均能养阴生津，治疗阴虚津亏诸证。不同之处在于，鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但滋腻性较小，长于清热凉血，生津止渴，多用治血热阴亏属热邪较盛者；生地黄甘寒质润，清热凉血之力稍逊于鲜地黄，但养阴生津之力强于鲜地黄，滋腻性亦较小，长于治疗热入营血、热病伤阴、阴虚发热诸证，滋阴力不及熟地黄；熟地黄甘微温，滋腻性大，入肝肾而功专补血滋阴，填精益髓，长于治疗血虚证及肝肾亏虚证。 +【现代研究】 +1.化学成分 熟地黄是生地黄的炮制品，其化学成分与生地黄相类似，主要含苯乙烯苷类成分：毛蕊花糖苷等；还含有单糖、氨基酸、维生素A类物质等。《中国药典》规定本品含毛蕊花糖苷（C29H36O15）不得少 +于0.02%。 +2.药理作用 本品水煎液能促进失血性贫血小鼠红细胞、血红细胞的恢复，地黄煎剂具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成；醇提物能增强免疫功能，促进血凝和强心的作用。此外，本品还有降血糖、防治骨质疏松、调节免疫、抗衰老、抗焦虑、改善学习记忆等作用。 +白 芍 +Báisháo（《神农本草经》） +本品为毛茛科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根。主产于浙江、安徽。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。切薄片。本品气微，味微苦、酸。以质坚实、类白色、粉性足者为佳。生用、清炒用或酒炙用。 +【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。 +【功效】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。 +【应用】 +1.血虚萎黄，月经不调，崩漏 本品味酸，主入肝经，偏益肝之阴血。用治血虚面色萎黄，眩晕心悸，或月经不调，经行腹痛，崩中漏下等，常与熟地黄、当归、川芎同用，如四物汤（《和剂局方》）；若血虚有热，月经不调，可配伍黄芩、黄柏、续断等，如保阴煎（《景岳全 +书》）；若崩漏下血，可与阿胶、艾叶等养血、止血药同用。 +2.自汗，盗汗 本品有敛阴止汗之功。若外感风寒，营卫不和之汗出恶风，可配伍温经通阳的桂枝，以调和营卫，如桂枝汤（《伤寒论》）；用治虚劳自汗不止，常配伍黄芪、白术等；若阴虚盗汗，可与龙骨、牡蛎、浮小麦等同用。 +3.胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛 本品酸敛肝阴，养血柔肝而止痛，治疗血虚肝郁，胁肋疼痛，常配伍当归、柴胡等补血、疏肝药，如逍遥散 +（《和剂局方》）；本品也可调肝理脾，柔肝止痛，治疗脾虚肝旺，腹痛泄泻，可与白术、防风、陈皮同用，如痛泻要方（《景岳全书》）；若治疗痢疾腹痛，可与木香、黄连等清热燥湿、理气药同用，如芍药汤（《素问病机气宜保命集》）；若治阴血亏虚，筋脉失养而致手足挛急作痛，常配伍甘草以缓急止痛，如芍药甘草汤（《伤寒论》）。 +4.肝阳上亢，头痛眩晕本品养血敛阴、平抑肝阳，为治肝阳上亢之常用药，常配伍牛膝、代赭石、龙骨等，如镇肝息风汤、建瓴汤（《医学衷中参西录》）。 +【用法用量】煎服，6～15g。平抑肝阳、敛阴止汗多生用，养血调经、柔肝止痛多炒用或酒炒用。 +【使用注意】不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜使用。 +【鉴别用药】白芍与赤芍在《神农本草经》中不分，通称芍药，唐末宋初，始将二者区分。两者性均微寒，但前人谓“白补赤泻，白收赤散”，一语而道破二者的主要区别。一般认为，在功效方面，白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳；赤芍则长于清热凉血，活血散瘀，清泄肝火。在应用方面，白芍主治阴血亏虚，肝阳偏亢诸证；赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛。但白芍长于养血柔肝，缓急止痛，主治肝阴不足，血虚肝旺，肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛；而赤芍则长于活血祛瘀止痛，主治血滞诸痛，因能清 +热凉血，故血热瘀滞者尤为适宜。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含单萜类成分：芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，白芍苷，芍药苷元酮，没食子酰芍药苷，芍药内酯A、B、C；甾醇类成分：β-谷甾醇；鞣质类成分：1，2，3，6-四没食子酰基葡萄糖，没食子酸，右旋儿茶素；酚类成分：丹皮酚。《中国药典》规定本品含芍药苷 +（C23H28O11）不得少于1.6%，饮片不得少于1.2%。 +2.药理作用本品总皂苷有抗肾损伤、抗肝损伤、抗脑缺血的作用，水煎液具有镇静、抗抑郁、调节胃肠功能的作用，水煎液与总皂苷均有调节免疫、抗炎等作用。水煎液对醋酸引起的扭体反应有明显的镇痛作用，芍药苷具有较好的解痉作用。 +阿 胶 +jiāo（《神农本草经》） +本品为马科动物驴EquusasinusL.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东。本品气微，味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用，或取阿胶，烘软，切成1cm左右的丁， 照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。 +【药性】甘，平。归肺、肝、肾经。 +【功效】补血，止血，滋阴润燥。 +【应用】 +1.血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力 本品为血肉有情之品，甘温质润，为补血要药。多用治血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力等症，尤善治出血而致血虚者。可单用本品，亦常配伍熟地黄、当归、白芍等，如阿胶四物汤（《杂病源流犀烛》）；用治气虚血少之心动悸、脉结代，可与桂枝、甘草、人参等同用，如炙甘草汤（《伤寒论》）。 +2.吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏本品味甘质黏，止血作用好，为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏，对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜，单用即可，临证多与其他药物配伍以增效。治阴虚血热吐衄，常配伍生地黄、白茅根等药；治肺破嗽血，可配伍人参、天冬、白 +及等药，如阿胶散（《直指方》）；治血虚血寒妇人崩漏下血等，可与熟地黄、当归、白芍等同用，如胶艾汤（《金匮要略》）；治中焦虚寒，脾不统血之吐血、衄血、便血、崩漏，可配伍白术、灶心土、附子等，如黄土汤（《金匮要略》）。 +3.热病伤阴、心烦不眠，虚风内动、手足瘛疭 本品养阴以滋肾水，阴液亏虚诸证常用。治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，常与黄连、白芍、鸡子黄等同用，如黄连阿胶汤（《伤寒论》）；用治温热病后期，真阴欲竭，虚风内动，手足瘛疭，可与龟甲、鳖甲、牡蛎等药同用，如大、小定风珠（《温病条辨》）。 +4.肺燥咳嗽，劳嗽咳血本品滋阴润肺，用治肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，常与马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等同用，如补肺阿胶汤（《小儿药证直诀》）；用治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，可与桑叶、苦杏仁、麦冬等同用，如清燥救肺汤（《医门法 +律》）；用治肺肾阴虚，劳嗽咳血，可与天冬、麦冬、百部等滋阴润肺药同用，如月华丸（《医学心悟》）。 +【用法用量】煎服，3～9g，烊化兑服。润肺宜蛤粉炒，止血宜蒲黄炒。 +【使用注意】本品性质黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蛋白及肽类成分，经水解后得到多种氨基酸：甘氨酸，L-脯氨酸，L-羟脯氨酸，谷氨酸，丙氨酸，精氨酸，天冬氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，丝氨酸，组氨酸等。《中国药典》规定本品含L-羟脯氨酸不得少于8.0%，甘氨酸不得少于18.0%，丙氨酸不得少于7.0%，L-脯氨酸不得少于10.0%。 +2.药理作用本品有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。口服阿胶者血钙浓度有轻度增高，但凝血时间没有明显变化。此外，本品还有抗炎、抗肿瘤、抗休克等作用。 +何首乌 +Héshǒuwū（《日华子本草》） +本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiforumThunb.的干燥块根。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥，切厚片或块，称生何首乌。取生何首乌片或块，照炖法用黑豆汁拌匀，置非铁质的适宜容器内，炖至汁液吸尽；或照蒸法清蒸或用黑豆汁拌匀后蒸，蒸至内外均呈棕褐色，晒至半干，切片，干燥，称制何首乌。生何首乌气微，味微苦而甘涩，以切面有云锦状花纹、粉性足者为佳；制何首乌气微，味微甘而苦涩，以质坚硬，断面角质样，棕褐色或黑色者为佳。 +【药性】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 +【功效】制何首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。生何首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。 +【应用】 +1.血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下 制何首乌功善补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，兼能收敛，不寒，不燥，不腻，为滋补良药。用治血虚萎黄，失眠健忘，常与熟地黄、当归、酸枣仁等同用；用治精血亏虚，腰膝酸软，肢木麻木，头晕眼花，须发早白及肾虚无子，常与当归、枸杞子、菟丝子等同用，如七宝美髯丹 +（《积善堂方》）；用治肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目花，眩晕耳鸣，常配桑椹子、杜仲、黑芝麻等；用治妇女肝肾亏虚之月经不调及崩漏等，可与当归、白芍、熟地黄等药同用。 +2.高脂血症 制何首乌能化浊降脂，用治高脂血症，可单用或与墨旱莲、女贞子等同用。 +3.疮痈，瘰疬，风疹瘙痒 生何首乌有解毒消痈散结之功。治疗瘰疬结核，可单用内服或外敷，或与夏枯草、土贝母等同用；治遍身疮肿痒痛，可与防风、苦参、薄荷等同用，煎汤外洗；用治湿热疮毒，黄水淋漓，可与苦参、白鲜皮等同用。 +4.久疟体虚 生何首乌有截疟之功。治疗疟疾日久，气血虚弱，可与人参、当归等补气养血药同用，如何人饮（《景岳全书》）。 +5.肠燥便秘 生何首乌有润肠通便之效。若年老体弱之人精血亏虚、肠燥便秘者，可单用或与肉苁蓉、当归、火麻仁等润肠通便药同用。 +【用法用量】煎服，制何首乌6～12g，生何首乌3～6g。 +【使用注意】本品制用偏于补益，且兼收敛之性，湿痰壅盛者忌用； +生用滑肠通便，大便溏泄者忌用。何首乌可能有引起肝损伤的风险，故不宜长期、大量服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 生何首乌主要含蒽醌类、二苯乙烯苷类化合物，蒽醌类成分主要为大黄素，大黄酚，大黄素甲醚，大黄酸，大黄酚蒽酮等；二苯乙烯苷类成分主要为2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷，2’-O-单没食子酰基乙-2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷等。还含卵磷脂、粗脂肪等。制首乌除含上述成分外，还含炮制过程中产生的糖的麦拉德反应产物2，3-二氢-3，5-二羟基-6-甲基-4氢-吡喃-4-酮，3，5-二羟基-2-甲基-4氢-吡喃-4-酮，5-羟甲基糠醛，琥珀酸等。《中国药典》规定本品药材含2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷 （C20H22O9） +不得少于1.0%，制首乌不得小于0.70%；结合蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚（C16H12O5）的总量计，药材不得少于0.10%，生何首乌饮片不得小于0.05%；制首乌含游离蒽醌以大黄素（C15H10O5）和大黄素甲醚 +（C16H12O5）的总量计，不得少于0.10%。 +2.药理作用 生何首乌有促进肠管运动和轻度泻下作用，此外还有抗氧化，抗炎，抗菌，抗病毒，抗癌，抗诱变，保肝，降血脂，抗动脉粥样硬化、提高记忆等作用。制何首乌能增加老年小鼠和青年小鼠脑和肝中蛋白质含量，抑制脑和肝组织中的B型单胺氧化酶活性；抑制老年小鼠的胸腺萎缩，提高老年机体胸腺依赖的免疫功能，抗骨质疏松作用，对抗环磷酰胺的免疫抑制作用；降低急性高脂血症模型家兔的高胆固醇，使之恢复正常水平。 +3.不良反应：口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险，超剂量、长期连续用药、同时服用其他可异致肝损伤药品等可能会增加此风险，生何首乌较之制何首乌可能更易异致肝损伤。但总体来看所致肝损伤病例一般属轻、中度，多呈可逆性。停药、对症治疗后，预后多较好，虽有严重肝损伤的个案病例报告，但未见有迟发型肝毒性的文献报道。何首乌及其成方制剂所致肝损伤不良反应的临床表现主要有：全身乏力、消化道症状（食欲不振、厌油等）、黄疸表现（尿黄、目黄、皮肤黄染等）、实验室检查异常（胆红素及转氨酶升高等）。 +龙眼肉 +Lóngyǎnròu（《神农本草经》） +本品为无患子科植物龙眼DimocarpuslonganLour.的假种皮。主产于广东、广西、福建。夏、秋二季采收成熟果实，干燥，除去壳、核，晒至干爽不黏。本品气微香，味甜。以肉厚、片大、色棕黄、味甜者为佳。生用。 +【药性】甘，温。归心、脾经。 +【功效】补益心脾，养血安神。 +【应用】气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄 本品能补心脾、益气血、安神，既不滋腻，又不壅滞，为滋补良药。治疗心脾两虚、气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄，常与人参、当归、酸枣仁等同用，如归脾汤（《济生方》）。用于年老体衰、产后、大病之后，气血亏虚，可单用本品，加白糖蒸熟，开水冲服，如玉灵膏（一名代参膏） +（《随息居饮食谱》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】湿盛中满及有停饮、痰、火者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含葡萄糖、果糖、蔗糖、腺嘌呤和胆碱等。还含蛋白质、有机酸、脂肪以及维生素B1、B2、P、C等成分。 +2.药理作用 本品可延长小鼠常压耐缺氧存活时间，减少低温下死亡率。此外，本品还有抗应激、抗焦虑、抗菌、抗衰老等作用。 +第四节 补阴药 +本类药物药性大多味甘性寒凉质润，具有滋养阴液、生津润燥之功，兼能清热，主治阴虚津亏证。补阴包括补肺阴、补胃（脾）阴、补肝阴、补肾阴、补心阴等，分别主治肺阴虚、胃（脾）阴虚、肝阴虚、肾阴虚、心阴虚证。阴虚证主要表现为：一是阴液不足，不能滋润脏腑组织，出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘。二是阴虚生内热，出现午后潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红；或阴虚阳亢，出现头晕目眩。不同脏腑的阴虚证还各有其症状：肺阴虚，可见干咳少痰、咳血或声音嘶哑。胃阴虚，可见口干咽燥、胃脘隐痛、饥不欲食，或脘痞不舒，或干呕呃逆等。脾阴虚大多是脾之气阴两虚，可见食纳减少、食后腹胀、便秘、唇干少津、干呕、呃逆、舌干苔少等。肝阴虚可见头晕耳鸣、两目干涩，或肢麻筋挛、爪甲不荣等。肾阴虚可见头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、腰膝酸痛、遗精等。心阴虚可见心悸怔忡、失眠多梦等。 +使用本类药物治疗热邪伤阴或阴虚内热证，常与清热药配伍，以利阴液的固护或阴虚内热的消除。用于不同脏腑的阴虚证，还应针对各种阴虚证的不同临床表现，分别配伍止咳化痰、降逆和中、润肠通便、健脾消食、平肝、固精、安神等类药物，以标本兼顾。如阴虚兼血虚或气虚者，又需与补血药或补气药同用。 +本类药大多有一定滋腻性，故脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者慎用。 +北沙参 +Běishāshēn（《本草汇言》） +本品为伞形科植物珊瑚菜GlehnialittoralisFr.SchmidtexMiq.的干燥根。主产于山东、河北、辽宁。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，稍晾，置沸水中烫后，除去外皮，干燥。或洗净直接干燥。本品气特异，味微甘。以根条粗细均匀、质地坚实、去净栓皮、色黄白者为佳。切段，生用。 +【药性】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功效】养阴清肺，益胃生津。 +【应用】 +1.肺热燥咳，阴虚劳嗽痰血 本品甘润微苦微寒，能补肺阴，兼能清肺热，宜用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、久咳劳嗽或咽干音哑等症。常与麦冬、玉竹、桑叶等配伍，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）；治阴虚劳热，咳嗽咳血，可与知母、川贝母、麦冬、鳖甲等同用。 +2.胃阴不足，热病津伤，咽干口渴本品甘寒能养胃阴，苦寒能清胃热。常用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津，或胃脘隐痛、干呕、嘈杂，或热病津伤，咽干口渴，常与石斛、玉竹、乌梅等养阴生津之品同用。胃阴脾气俱虚者，宜与山药、太子参、黄精等养阴、益气健脾之品同用。 +【用法用量】煎服，5～12g。 +【使用注意】不宜与藜芦同用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含多糖、香豆素、香豆素苷、聚炔类、黄酮类、脂肪酸等成分。 +2.药理作用北沙参多糖有抑制体液、细胞免疫作用，降糖作用。北沙参50%甲醇提取液对酪氨酸酶的活性有明显抑制作用。乙醇提取物对急性肝损伤有保护作用。香豆素及聚炔类具有抗菌、抗真菌、镇静、镇痛作用。聚炔类成分法卡林二醇，对EB病毒阳性的抑制活性也增强10倍。北沙参水提液对多种癌细胞具有抑制作用；北沙参水提、醇提液有明显的抗突变作用；线型呋喃香豆素，具有明显的抗癌作用，其中欧前胡素和异欧前胡素的抑制作用最强。 +南沙参 +Nánshāshēn（《神农本草经》） +本品为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla（Thunb.）Fisch.或沙参AdenophorastrictaMiq.的干燥根。主产于安徽、浙江、江苏、贵州。春、秋二季采挖，除去须根，洗后趁鲜刮去粗皮，洗净，干燥。本品气微，味微甘。以根粗大、饱满、无外皮、色黄白者佳。切厚片，生用。 +【药性】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功效】养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。 +【应用】 +1.肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏本品甘润微寒，能补肺阴、润肺燥，亦能清肺热，用于阴虚劳嗽，肺热燥咳，干咳少痰、咽干音哑或咳血等症，常与麦冬、知母、川贝母等养阴润肺止咳药同用。本品因有化痰之功，故宜用于肺燥痰黏，咯痰不利者。 +2.胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干 本品甘寒养阴，能养胃阴、清胃热，用于胃阴虚有热之口燥咽干、大便秘结、食少呕吐、舌红少津等症。本品兼能补益脾气，对于胃阴脾气俱虚之证，有气阴双补之功，故尤宜于热病后期，气阴两虚而余热未清不受温补者，常与玉竹、麦冬、生地黄等养胃阴、清胃热药配伍，如益胃汤（《温病条辨》）。用于气阴不足，烦热口干者，常配伍人参、北沙参、麦冬等补气、养阴清热药。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】不宜与藜芦同用。 +【鉴别用药】南沙参与北沙参来源于两种不同植物，而二者功用相似，均以养阴清肺、益胃生津为主要功效，用于肺阴虚证和胃阴虚证。但北沙参清养肺胃作用稍强，多用于肺胃阴虚有热，症见燥咳无痰，阴虚劳嗽，津伤口渴等。南沙参尚兼有益气、化痰作用，较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜类成分：羽扇豆烯酮，蒲公英萜酮；甾醇类成分：β-谷甾醇棕榈酸酯等。还含生物碱类、黄酮类、多糖、鞣质等。 +2.药理作用南沙参多糖具有抗辐射、延缓衰老、提高记忆、抗肝损伤及清除自由基的作用；南沙参乙醇提取物和乙酸乙酯提取物有镇咳祛痰作用；南沙参水提取物具有抗炎作用；南沙参水提物和多糖具有免疫调节作用，并有一定的抗肿瘤作用。 +百 合 +Bǎihé（《神农本草经》） +本品为百合科植物卷丹LiliumlancifoliumThunb.、百合LiliumbrowniiF.E.Brownvar.viridulumBaker或细叶百合LiliumpumilumDC.的干燥肉质鳞叶。主产于湖南、湖北、江苏、浙江、安徽。秋季采挖，洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥。本品气微，味微苦。以鳞瓣均匀肉厚、筋少、质坚、色白、味微苦者为佳。生用或蜜炙用。 +【药性】甘，微寒。归心、肺经。 +【功效】养阴润肺，清心安神。 +【应用】 +1.阴虚燥咳，劳嗽咳血 本品微寒，作用平和，能补肺阴，兼能清肺热，有养阴清肺，润燥止咳之效。用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等症，常与款冬花配伍，如百花膏（《济生方》）；治肺虚久咳，劳嗽咳血，常与生地黄、玄参、川贝母等清肺、祛痰药配伍，如百合固金汤（《慎斋遗书》）。 +2.虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚本品入心经，能养阴清心，宁心安神。治虚热上扰，失眠，心悸，可与麦冬、酸枣仁、丹参等清心安神药同用；治百合病心肺阴虚内热，症见神志恍惚，情绪不能自主，口苦，小便赤、脉微数等，本品既能养心肺之阴，又能清心肺之热，还有一定的安神作用，常与知母、生地黄等养阴清热之品同用，如百合知母汤、百合地黄汤（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。清心安神宜生用，润肺止咳宜蜜炙用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含甾体皂苷类成分：岷江百合苷A、D，26-O-β-D-吡喃葡萄糖基-奴阿皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-（1→2）-β-D-吡喃葡萄糖苷，百合皂苷，去乙酰百合皂苷等。还含糖及少量秋水仙碱。 +2.药理作用生品和蜜炙百合水提液均有镇咳和祛痰作用；百合水提液有镇静、抗缺氧和抗疲劳作用；百合多糖还能抗氧化，提高免疫功能，降低四氧嘧啶致高血糖模型小鼠的血糖；百合乙醇提取物、乙酸乙酯提取物抑制藤黄微球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、黄霉菌、粪肠球菌、绿脓杆菌；百合鳞茎提取物抑制革兰阳性菌活性高于革兰阴性菌。 +麦 冬 +Màidōng（《神农本草经》） +本品为百合科植物麦冬Ophiopogonjaponicus（L.f）KerGawl.的干燥块根。主产于浙江、四川。夏季采挖，洗净，反复曝晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。本品气微香，味甘、微苦。以肥大、淡黄白色、半透明、嚼之有黏性者为佳。生用。 +【药性】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。 +【功效】养阴润肺，益胃生津，清心除烦。 +【应用】 +1.肺燥干咳，阴虚劳嗽，喉痹咽痛本品甘寒养阴，入肺经，善于养肺阴，清肺热，适用于阴虚肺燥有热之鼻燥咽干，干咳痰少、咳血，咽痛音哑等症，常与桑叶、杏仁、阿胶等清肺润燥之品配伍，如清燥救肺汤 +（《医门法律》）；治肺肾阴虚之劳嗽咳血，常与天冬配伍，即二冬膏 +（《摄生秘剖》）；治喉痹咽痛，常配伍玄参、桔梗、甘草，如玄麦甘桔含片（颗粒）（《中华人民共和国药典·一部》2015年版）。 +2.胃阴不足，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘 本品味甘柔润，性偏苦寒，入胃经，长于益胃生津清热，常用于胃阴虚有热之舌干口渴，胃脘疼痛，呕吐，大便干结等症。如治热伤胃阴，口干舌燥，常与生地黄、玉竹、沙参等药同用，如益胃汤（《温病条辨》）；治胃阴不足之气逆呕吐，纳少，口渴咽干，常配伍人参、半夏等益气生津、降逆下气之品，如麦门冬汤（《金匮要略》）；治内热消渴，可与山药、天花粉、太子参等药同用；治热邪伤津之肠燥便秘，常与生地黄、玄参等养阴生津之品配伍，如增液汤（《温病条辨》）。 +3.心阴虚及温病热扰心营，心烦失眠本品归心经，能养心阴，清心热，并略具除烦安神作用。可用于心阴虚有热之心烦、失眠多梦等症，宜与生地黄、酸枣仁、柏子仁等养阴安神之品配伍，如天王补心丹（《摄生秘剖》）；治热伤心营，神烦少寐者，宜与黄连、生地黄、玄参等清心凉血养阴之品配伍，如清营汤（《温病条辨》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。传统认为本品清养肺胃之阴多去心用，滋阴清心大多连心用。 +【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏，以及外感风寒、痰湿咳嗽者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含皂苷类成分：麦冬皂苷B、D等；高异黄酮类成分：甲基麦冬黄烷酮A、B；还含多种氨基酸、微量元素，维生素A样物质，多糖等成分。《中国药典》规定本品含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元 +（C27H42O4）计不得少于0.12%。 +2.药理作用麦冬能增强网状内皮系统吞噬能力，升高外周白细胞；麦冬多糖可以促进体液免疫和细胞免疫，并诱生多种细胞因子，通过增强免疫功能发挥抗癌作用；麦冬多糖对脑缺血损伤有抗缺氧保护作用；麦冬能增强垂体肾上腺皮质系统作用，提高机体适应性；麦冬总皂苷有抗心律失常的作用，并能改善心肌收缩力，改善左心室功能与抗休克作用；麦冬多糖和总皂苷有降血糖作用，麦冬皂苷具有明显的抗炎活性；麦冬水煎液还有镇静、催眠、改善血液流变性和抗凝血的作用。 +天冬 +Tiāndōng（《神农本草经》） +本品为百合科植物天冬Asparaguscochinchinensis（Lour.）Merr.的干燥块根。主产于贵州、四川、云南、广西。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。本品气微，味甜、微苦。以肥大、致密、黄白色、半透明者为佳。切薄片，生用。 +【药性】甘、苦，寒。归肺、肾经。 +【功效】养阴润燥，清肺生津。 +【应用】 +1.肺燥干咳，顿咳痰黏，劳嗽咳血 本品甘润苦寒之性较强，有较强的滋阴润肺，清肺降火之功，适用于燥热伤肺、肺热咳嗽、肺肾阴虚之肺燥干咳，顿咳痰黏。治燥热咳嗽，单用熬膏服即可，如天门冬膏（《饮膳正要》）；或与麦冬、沙参、川贝母等药同用；治劳嗽咳血，或干咳痰黏，痰中带血，常配伍麦冬，如二冬膏（《张氏医通》）。 +2.肾阴亏虚，腰膝酸痛，骨蒸潮热本品能滋肾阴，兼能降虚火，适宜于肾阴亏虚之腰膝酸痛、骨蒸潮热、内热消渴等证。治肾阴亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛者，常与熟地黄、枸杞子、牛膝等滋肾益精、强筋健骨之 +药同用。治阴虚火旺，骨蒸潮热者，宜与麦冬、知母、黄柏等滋阴降火之药配伍；治肺肾阴虚之咳嗽咳血，可与生地黄、阿胶、川贝母等养阴润肺、化痰止血药同用。 +3.内热消渴，热病伤津，咽干口渴，肠燥便秘本品还有清热生津作用，可用于内热消渴，热病伤津，咽干口渴，肠燥便秘。治内热消渴，或热病伤津口渴，宜与生地黄、人参等养阴生津、益气之品配伍，如三才汤 +（《温病条辨》）；治津亏肠燥便秘者，宜与生地黄、当归、生首乌等养阴生津，润肠通便之品配伍。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏，以及外感风寒、痰湿咳嗽者忌服。 +【鉴别用药】天冬与麦冬两者皆能养阴清肺热、润燥生津，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咳血，内热消渴及津枯肠燥便秘。但天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬；此外，天冬还能滋肾阴，善治肾阴亏虚之骨蒸潮热、盗汗、遗精等。麦冬还能养胃生津，清心除烦，善治温热病或久病津伤之口干舌燥，阴虚有热或温病热入心营之神烦少寐等。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含有甾体皂苷类成分：天冬呋甾醇寡糖苷Asp-Ⅳ、Asp-Ⅴ、Asp-Ⅵ、Asp-Ⅶ，甲基原薯蓣皂苷，伪原薯蓣皂苷等；寡糖和多糖：寡糖Ⅰ～Ⅶ，天冬多糖A～D；氨基酸：瓜氨酸，天冬酰胺，丝氨酸，苏氨酸等。 +2.药理作用 天冬酰胺有镇咳、祛痰、平喘作用，天冬提取物有降血糖作用，天冬水煎液、乙醇提取物和多糖成分均能延缓衰老，抑制脂质过氧化，提高自由基代谢相关酶的活性；其水煎液增强体液、细胞免疫和抗肿瘤作用，皂苷类成分具有抗血小板凝聚作用，其中螺甾皂苷有比较强的抗真菌活性，总呋皂苷有抗肝纤维化活性；天冬煎剂体外试验对炭疽杆菌、甲型和乙型溶血性链球菌、白喉杆菌、白色葡萄球菌、念珠菌、絮状表面癣菌、白色隐球菌、石膏样小孢子菌、毛癣菌、枯草杆菌均有不同程度的抑菌作用。 +石 斛 +Shíhú（《神农本草经》） +本品为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛DendrobiumchrysotoxumLindl.或流苏石斛DendrobiumfimbriatumHook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。主产于广西、贵州、云南、湖北。全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥。本品气微，味微苦而回甜，嚼之有黏性。以色金黄、有光泽、质柔韧者为佳。切段，生用或鲜用。 +【药性】甘，微寒。归胃、肾经。 +【功效】益胃生津，滋阴清热。 +【应用】 +1.热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退本品甘而微寒，入胃经，长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。治疗热病伤津，烦渴，舌干苔黑者，常与天花粉、鲜或生地黄、麦冬等药同用；治胃热阴虚之胃脘隐痛或灼痛，食少干呕，可单用煎汤代茶饮，或配伍麦冬、竹茹、白芍等；治病后阴虚津亏，虚热不退，可与地骨皮、黄柏、麦冬等配伍，如石斛汤（《圣济总录》）。 +2.肾阴亏虚、目暗不明、筋骨痿软，阴虚火旺、骨蒸劳热 本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。治疗肾阴亏虚，目暗不明者，常配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等，如石斛夜光丸（《原机启微》）；治疗肾阴亏虚，筋骨痿软者，常配伍熟地黄、杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品；若阴虚火旺，骨蒸劳热者，宜配伍枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品。 +【用法用量】煎服，6～12g；鲜品15～30g。 +【使用注意】本品能敛邪，故温热病不宜早用；又能助湿，若湿温热尚未化燥伤津者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分金钗石斛主要含有生物碱类成分：石斛碱，石斛酮碱，石斛酚等；鼓槌石斛主要含菲类成分：鼓槌菲，毛兰菲等；联苄类成分：毛兰素、鼓槌联苄等；流苏石斛主要含菲类成分：流苏菲、毛兰菲等。 +《中国药典》规定金钗石斛含石斛碱（C16H25NO2）不得少于0.40%，鼓槌石斛含毛兰素（C18H22O5）不得少于0.030%。 +2.药理作用 石斛水煎液能促进胃酸的分泌和胃蛋白酶排出量，石斛可兴奋肠管，调节胃肠功能；石斛水煎液能降低白内障晶状体的浑浊度，金钗石斛总生物碱能逆转白内障晶状体浑浊度，通过下调iNOS 基因的表达，抑制NOS的活性，减少NO的产生，从而减轻氧化损伤作用。金钗石斛多糖具有直接促进淋巴细胞有丝分裂的作用；鼓槌石斛和金钗石斛中的多种成分对肿瘤有抑制作用；金钗石斛的醇提物有降低全血黏度、抑制血栓形成的作用；本品还有降血糖、抗氧化作用。 +附药：铁皮石斛 +本品为兰科植物铁皮石斛DendrobiumofficinaleKimuraetMigo的干燥茎。性味甘，微寒；归胃、肾经。功能益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。煎服，6～12g。本品能敛邪，故温热病不宜早用；又能助湿，若湿温热尚未化燥伤津者忌服。 +玉 竹 +Yùzhú（《神农本草经》） +本品为百合科植物玉竹Polygonatumodoratum（Mill.）Druce的干燥根茎。主产于湖南、湖北、江苏、浙江。秋季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓、晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。本品气微，味甘，嚼之发黏。以条长、肉肥、色黄白、光泽柔润者为佳。切厚片或段，生用。 +【药性】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功效】养阴润燥，生津止渴。 +【应用】 +1.肺阴不足，燥热咳嗽 本品甘润能养肺阴，微寒能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血、声音嘶哑等症，常配伍沙参、麦冬、桑叶等，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）；治虚火上炎，咳血、咽干、失音，可配伍麦冬、生地黄、川贝母等养阴清热之品。 +2.胃阴不足，咽干口渴，内热消渴 本品又能养胃阴，清胃热，主治胃阴不足，咽干口渴，食欲不振，常与麦冬、沙参等益胃养阴之药配伍； +治胃热津伤之消渴，可与石膏、知母、天花粉等清胃生津之药配伍。 +此外，本品养阴而不滋腻恋邪，用于阴虚外感，常与白薇、薄荷、淡豆豉等配伍，如加减葳蕤汤（《重订通俗伤寒论》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖：玉竹黏多糖、玉竹果聚糖A～D；甾类成分：黄精螺甾醇苷体皂苷POb、POc、PO1、PO2、PO3、PO4、PO5，β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，黄精呋甾醇苷等。还含有铃兰苦苷、铃兰苷 +等。《中国药典》规定本品含玉竹多糖以葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于 +6.0%。 +2.药理作用本品能降低血糖，降低血清糖化血红蛋白组分，抑制糖皮质糖基化终产物形成，改善肾脏病理改变；玉竹多糖具有抗氧化作用，通过提高超氧化物歧化酶活性，增强其对自由基的清除能力，抑制脂质过氧化，降低丙二醛，减轻对机体组织的损伤，延缓衰老；玉竹多糖能够增强巨噬细胞的吞噬机能，提高吞噬指数和吞噬率，从而提高免疫功能；甾体皂苷有增强体液免疫及吞噬功能的作用；本品还能抑制结核杆菌生长，降血脂，缓解动脉粥样斑块形成，使外周血管和冠脉扩张，延长耐缺氧时间，并有类似肾上腺皮质激素样作用。 +黄 精 +Huángjīng（《名医别录》） +本品为百合科植物滇黄精PolygonatumkingianumColl.etHemsl.、黄精PolygonatumsibiricumRed.或多花黄精PolygonatumcyrtonemaHua的干燥根茎。按形状不同，习称“大黄精”“鸡头黄精”“姜形黄精”。主产于贵州、湖南、湖北、四川、安徽。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥。本品气微，味甜，嚼之有黏性。以块大、肥润、色黄、断面透明者为佳。切厚片，生用，或照酒炖法、酒蒸法制用。 +【药性】甘，平。归脾、肺、肾经。 +【功效】补气养阴，健脾，润肺，益肾。 +【应用】 +1.脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少本品既补脾气，又养脾阴。主治脾胃气虚之体倦乏力，食欲不振，脉象虚软者，可与党参、白术等补气健脾药同用；若脾胃阴虚而口干食少，舌红无苔者，可与石斛、麦冬、山药等益胃生津药同用。 +2.肺虚燥咳，劳嗽咳血本品甘平，能养肺阴，益肺气，治疗肺之气阴两伤，干咳少痰，可单用熬膏服，或与沙参、川贝母、知母等药同用。本品还能益肾阴，用于肺肾阴虚之劳嗽久咳，可与熟地黄、天冬、百部等滋养肺肾、化痰止咳之品同用。 +3.精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴本品能补益肾精，延缓衰老，改善肝肾亏虚，精血不足，头晕、腰膝酸软、须发早白等早衰症状，《千金要方》单用本品熬膏服；亦可与枸杞子、墨旱莲、女贞子等配伍。治内热消渴，可配伍生地黄、麦冬、天花粉等养阴生津之品。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】本品性质黏腻，易助湿壅气，故脾虚湿阻、痰湿壅滞、气滞腹满者不宜使用。 +【鉴别用药】黄精与山药均性味甘平，主归肺、脾、肾三经，为气阴双补之品，同可用治肺虚咳嗽，脾虚食少倦怠，肾虚腰痛足软及消渴等。然黄精滋阴润燥之力胜于山药，多用于阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者；而山药补气之力胜于黄精，并兼有涩性，能收涩止泻，固精缩尿止带，宜于肺虚喘咳、脾虚便溏、肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等。脾虚便溏者忌用黄精；大便干结者不宜使用山药。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有多糖：黄精低聚糖A、B、C等；皂苷类成分：黄精皂苷A、B，薯蓣皂苷，毛地黄糖苷等；黄酮类成分：芹菜黄素等。 +《中国药典》规定黄精中含黄精多糖以无水葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于7.0%；酒黄精含黄金多糖以无水葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于 +4.0%。 +2.药理作用 黄精多糖能提高淋巴细胞的转化率，增加蛋白激酶活性，提高心肌细胞cAMP的水平，提高学习记忆能力，改善脑功能以延缓 +衰老，防治动脉血管粥样硬化（AS）和肝脂肪浸润；黄精水提液能显著降低甘油三酯和总胆固醇；黄精能够抑制肝糖原酶解而降糖；黄精多糖能对 +抗Co60所致小鼠外周血白细胞及血小板总数的减少。黄精能够抑制体外自 +发和诱异的脂质过氧化产物丙二醛的生成，直接清除氧自由基。黄精水提液在体外对伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌及多种致病真菌均有抑制作用。 +枸杞子 +Gǒuqǐzǐ（《神农本草经》） +本品为茄科植物宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥成熟果实。主产于宁夏。夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干，除去果梗，或晾至皮皱后，晒干，除去果梗。本品气微，微甜。以粒大、色红、肉厚、质柔润、籽少、味甜者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肝、肾经。 +【功效】滋补肝肾，益精明目。 +【应用】肝肾阴虚，精血不足，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明 本品甘平，入肝肾经，长于滋肾精，补肝血，为平补肾精肝血之品，《本草经疏》言其“为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”。主治肝肾阴虚，精血不足所致的腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明等症，《寿世保元》单用熬膏服；治须发早白，与怀牛膝、菟丝子、何首乌等药配伍，如七宝美髯丹（《积善堂方》）；治肝肾阴虚或精亏血虚之两目干涩，内障目昏者，常与熟地黄、山茱萸、菊花等药同用，如杞菊地黄丸（《医级》）。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含枸杞子多糖；生物碱类成分：甜菜碱，莨菪亭 +等。《中国药典》规定本品含枸杞多糖以葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于 +1.8%；含甜菜碱（C5H11NO2）不得少于0.30%。 +2.药理作用 枸杞能显著提高机体的非特异性免疫功能，枸杞多糖能提高巨噬细胞的吞噬能力，水煎剂能明显增加空斑形成细胞的数量，对细胞免疫功能和体液免疫功能均具有调节作用；枸杞子还有抗氧化、抗衰老、降血脂、降血糖、抗肿瘤、抗诱变、抗辐射、降血压作用；枸杞子浸出液对金黄色葡萄球菌等17种细菌有较强的抑菌作用。 +墨旱莲 +Mòhànlián（《新修本草》） +本品为菊科植物鳢肠Eclipta prostrate L.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西、湖北、广东。花开时采割，晒干。本品气微，味微咸。以色绿，无杂质者为佳。切段，生用。 +【药性】甘、酸，寒。归肾、肝经。 +【功效】滋补肝肾，凉血止血。 +【应用】 +1.肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软 本品甘寒，入肝肾经，能补肝肾之阴，固齿乌须发。常用于肝肾阴虚所致牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软等，《医灯续焰》单用本品熬膏服；或与滋养肝肾之女贞子同用，如二至丸（《医方集解》）；或配伍何首乌、桑椹、枸杞子等，如首乌延寿丹（《世补斋医书》）。 +2.阴虚血热吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血，外伤出血本品长于补益肝肾之阴，又能凉血止血，常用于阴虚血热的吐血、衄血、尿血、血痢、崩漏下血，可单用或与生地黄、阿胶等滋阴凉血止血之品同用。此外，鲜品捣敷或干品研敷，可止外伤出血。 +【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：槲皮素，木犀草素，芹菜素等；香豆素类成分：蟛蜞菊内酯、去甲蟛蜞菊内酯等；三萜类成分：刺囊酸，齐墩果酸，旱莲苷A、B、C等。还含有生物碱及含硫化合物等。《中国药典》规定本品含蟛蜞菊内酯（C16H12O7）不得少于0.040%。 +2.药理作用 本品能缩短凝血酶原时间、升高血小板和纤维蛋白原，提高机体非特异性免疫功能，消除氧自由基以抑制5-脂氧酶，保护染色体，保肝，促进肝细胞的再生，增加冠状动脉流量，并有抗炎、镇痛、促进毛发生长、乌发、止血、抗菌、抗阿米巴原虫、抗癌等作用。 +女贞子 +Nǚzhēnzǐ（《神农本草经》） +本品为木犀科植物女贞LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果实。主产于浙江、江苏、湖北、湖南、江西。冬季果实成熟时采收，除去枝叶，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥；或直接干燥。本品气微，味甘、微苦涩。以粒大、饱满、色紫黑、质坚实者为佳。生用，或照酒炖法、酒蒸法制用。 +【药性】甘、苦，凉。归肝、肾经。 +【功效】滋补肝肾，明目乌发。 +【应用】肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热本品味甘性凉，功善滋补肝肾，又兼清虚热，补中有清。治肝肾阴虚所致的眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热，常与墨旱莲配伍，如二至丸（《医方集解》）。治疗阴虚有热，目微红羞明，眼珠作痛者，宜与生地黄、石决明、谷精草等滋阴清肝明目之品同用。治疗肾阴亏虚，内热消渴者，宜与生地黄、天冬、山药等滋阴补肾清热之品同用。若阴虚内热之潮热心烦者，宜与生地黄、知母、地骨皮等养阴、清虚热之品同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。酒制后增强补肝肾作用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含三萜类成分：齐墩果酸，乙酰齐墩果酸，熊果酸等；环烯醚萜苷类成分：女贞苷，特女贞苷等；黄酮类成分：外消旋圣草素，右旋花旗松素，槲皮素等；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸等。还含挥发油、多糖等。《中国药典》规定本品含特女贞苷（C31H42O17）不得少 +于0.70%。 +2.药理作用 女贞子煎剂、女贞子素、齐墩果酸均有良好的降血糖、降血脂、抗血小板聚集，抗血栓形成作用。齐墩果酸还能提高细胞内 +Ca2+水平，从而抑制人乳腺癌细胞（MCF-7）细胞增殖，并能诱异其凋亡。女贞子能改善雌激素缺乏所引起的钙失衡状态，增强酪氨酸酶的活性和黑色素的合成，还具有保肝和免疫调节的作用；齐墩果酸具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种细菌都有抑制作用。 +桑 椹 +Sāngshèn（《新修本草》） +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥果穗。主产于江苏、浙江、湖 +南、四川。4～6月果实变红时采收，晒干，或略蒸后晒干。本品气微，味微酸而甜。以个大、色暗紫、肉厚者为佳。生用。 +【药性】甘、酸，寒。归心、肝、肾经。 +【功效】滋阴补血，生津润燥。 +【应用】 +1.肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白 本品甘酸，滋补阴血，《滇南本草》谓其“益肾脏而固精，久服黑发明目”，故常用于肝肾不足，阴血亏虚之腰膝酸软，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白等症。其作用平和，宜熬膏常服；或与熟地黄、何首乌等滋阴、补血之品同用，如首乌延寿丹（《世补斋医书》）。 +2.津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘本品甘寒，又能生津止渴，润肠通便。本品既可治热病津伤口渴，又可治阴虚内热消渴，还可用于阴亏津枯之肠燥便秘，可鲜品食用，亦可随证配伍。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类成分：矢车菊-葡萄糖苷，矢车菊-芸香糖苷；脂肪酸类成分：亚油酸，油酸，硬脂酸等；挥发油：桉油精，香叶醇等。还含有机酸类、胡萝卜素、糖类、维生素等。 +2.药理作用 本品能延缓衰老，提高全血和肝谷甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性，增强超氧化物歧化酶活性，减少心肌脂褐素、过氧化脂质，提高皮肤中羟脯氨酸；本品有中度促进淋巴细胞转化的作用，能促进T细胞成熟，从而使衰老的T细胞功能得到恢复，有免疫增强功能；本品还能降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯及致动脉硬化指数，升高高密度脂蛋白和抗动脉硬化指数。桑椹液还有防止环磷酰胺所致白细胞减少，降低其诱发骨髓微核率和染色体畸变率的作用。 +黑 芝 麻 +Hēizhīmá（《神农本草经》） +本品为脂麻科植物脂麻SesamumindicumL.的干燥成熟种子。主产于山东、河南、湖北、四川。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除 +去杂质，再晒干。本品气微，微甘，有油香气。以个大色黑、饱满、无杂质者为佳。生用或炒用，用时捣碎。 +【药性】甘，平。归肝、肾、大肠经。 +【功效】补肝肾，益精血，润肠燥。 +【应用】 +1.精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发 本品甘平，入肝肾经，有补肝肾、益精血、乌须明目之功，故常用于肝肾不足、精血亏虚引起的头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，与桑叶配伍为丸服，如桑麻丸（《寿世保元》）；亦常配伍巴戟天、熟地黄等补肾益精养血之品，以延年益寿。 +2.肠燥便秘 本品富含油脂，能润肠通便，可用于精亏血虚之肠燥便秘。可单用，或与当归、肉苁蓉、火麻仁等润肠通便之品同用。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【使用注意】大便溏泻者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，棕榈酸，花生酸等。还含芝麻素、芝麻酚、β-谷甾醇、植物蛋白等。 +2.药理作用黑芝麻有抗衰老作用，可使实验动物的衰老现象推迟发生；所含亚油酸可降低血中胆固醇含量，减轻主动脉病变，有防治动脉硬化作用；可使实验动物的肾上腺皮质功能受到某种程度的抑制；可降低血糖，并增加肝脏及肌肉中糖原含量，但大剂量下可使糖原含量下降；所含脂肪油能滑肠通便。 +龟 甲 +Guījiǎ（《神农本草经》） +本品为龟科动物乌龟Chinemys reevesii （Gray）的背甲及腹甲。主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剥取背甲和腹甲，除去残肉，晒干。本品气微腥，味微咸。以块大、完整、无残肉者为佳。生用，或以砂烫后醋淬用，用时捣碎。 +【药性】咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。 +【功效】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。 +【应用】 +1.阴虚潮热、骨蒸盗汗，阴虚阳亢、头晕目眩，虚风内动 本品为血肉有情之品，味咸、甘，性微寒，既能滋补肝肾之阴以退内热，又能潜降肝阳而息内风，故多用于肝肾阴虚而引起上述诸证。治阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精者，常与滋阴降火之熟地黄、知母、黄柏等配伍，如大补阴丸（《丹溪心法》）；治阴虚阳亢，头晕目眩者，常与滋阴潜阳之天冬、白芍、牡蛎等配伍，如镇肝息风汤（《医学衷中参西录》）；治阴虚风动，手足瘛疭，舌干红绛者，常与养血滋阴之阿胶、鳖甲、生地黄等配伍，如大定风珠（《温病条辨》）。 +2.肾虚筋骨痿软，囟门不合本品长于滋肾养肝，又能强筋健骨，故多用于肾虚之筋骨不健，腰膝酸软，小儿囟门不合，行迟，齿迟诸症，常与熟地黄、知母、锁阳等配伍，如虎潜丸（《丹溪心法》）；也可与紫河车、鹿茸、当归等补脾益肾、益精养血之品同用。 +3.阴血亏虚，惊悸、失眠、健忘本品归心肾经，又有养血补心，安神定志之效，适用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘，常与石菖蒲、远志、龙骨等品同用，如孔圣枕中丹（《千金要方》）。 +4.阴虚血热，崩漏经多本品滋养肝肾，性偏寒凉，故能固冲任，清热止血，可用于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，常与生地黄、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品同用。 +【用法用量】煎服，9～24g，先煎。本品经砂烫醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥气，便于服用。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌服，孕妇慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含角蛋白及骨胶原蛋白；胆甾醇类成分：胆固醇，胆甾醇-4-烯-3-酮，十二碳烯酸胆甾醇酯；氨基酸：天冬氨酸，苏氨酸，精氨酸等。 +2.药理作用 本品能降低甲状腺及肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质生长，增加肾上腺重量，降低血浆皮质醇及尿17-羟类固醇含量，能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前列腺、精囊腺的重量，促进生长发育，还能 +兴奋子宫，加强收缩；龟甲还有抗骨质疏松和抗脊髓损伤作用；龟甲水煎液能提高细胞免疫和体液免疫功能；龟甲还能抗凝血、增加冠脉流量和提高耐缺氧能力，并有解热、补血、镇静作用。 +附药：龟甲胶 +本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性味咸、甘，凉；归肝、肾、心经。功能滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。3～9g，烊化兑服。 +鳖 甲 +Biējiǎ（《神农本草经》） +本品为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmann的背甲。主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。本品气微腥，味淡。以块大、完整、无残肉者为佳。生用，或以砂烫后醋淬用，用时捣碎。 +【药性】咸，微寒。归肝、肾经。 +【功效】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。 +【应用】 +1.阴虚发热、骨蒸劳热，阴虚阳亢、头晕目眩，虚风内动、手足瘛疭 本品咸，微寒，为血肉有情之品，入肝肾经，既善滋阴退热除蒸，又善滋阴潜阳息风，适用于肝肾阴虚所致阴虚内热、阴虚风动、阴虚阳亢诸证，本品为治阴虚发热之要药。治疗温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗者，常配伍牡丹皮、生地黄、青蒿等药，如青蒿鳖甲汤 +（《温病条辨》）。治疗阴血亏虚，骨蒸劳热者，常配伍秦艽、地骨皮等药。治疗阴虚阳亢，头晕目眩，常与生地黄、牡蛎、菊花等药同用。用治阴虚风动，手足瘛疭者，常配伍阿胶、生地黄、麦冬等药。 +2.经闭，癥瘕，久疟疟母本品味咸，还长于软坚散结，用于血滞经闭，癥瘕积聚，久疟疟母，肝脾肿大，常与牡丹皮、桃仁、土鳖虫等药配伍，如鳖甲煎丸（《金匮要略》）。 +【用法用量】煎服，9～24g，先煎。本品经砂烫醋淬后，更容易煎出有效成分，并除去腥气，便于服用。 +【使用注意】脾胃虚寒者忌服，孕妇慎用。 +【鉴别用药】鳖甲与龟甲均为血肉有情之品，味咸性寒，归肝肾经。二者既能滋补肝肾之阴而退虚热，又可潜降肝阳而息内风，为治阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证之常用药。然龟甲滋养之功胜于鳖甲，又善于益肾健骨，常用治肾虚骨痿、小儿囟门不合等证；并能养血补心，以治心虚惊悸、失眠、健忘等证；尚可固经止血，以治阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多等。而鳖甲退虚热之功优于龟甲，为治阴虚发热之要药；且善于软坚散结，常用于经闭癥瘕、久疟疟母。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含角蛋白、骨胶原蛋白、维生素、氨基酸、多糖等。还含有钙、铁、镉等元素。 +2.药理作用鳖甲能增强免疫功能，增强自然杀伤细胞活性，增强巨噬细胞吞噬功能；能防止细胞突变，具有抗肿瘤作用；本品能促进造血功能，提高血红蛋白含量；鳖甲微粉煎液有抗CCI4致肝损伤作用，保护肝 +功，降低胆固醇、甘油三酯、血清透明质酸、血清磷酸酶和丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性，并能抗肝纤维化。另外鳖甲还具能增加骨密度和股骨钙含量，并有抗疲劳和补血作用。 +第二十五章 收涩药 +凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。 +本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。具有收敛固涩之功，以敛耗散、固滑脱，即陈藏器所谓“涩可固脱”，李时珍所谓“脱则故而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”之意。本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带等作用。 +收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏不止、带下不止等滑脱不禁的病证。 +滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故应用收涩药治疗乃属于治病之标，因此临床应用本类药时，须与相应的补益药配伍，以标本兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者，则分别配伍补气药、补阴药；脾肾阳虚之久泻不止者，应配伍温补脾肾药；肾虚遗精滑精、遗尿尿频者，当配伍补肾药；冲任不固，崩漏不止者，当配伍补肝肾、固冲任药；肺肾虚损，久咳虚喘者，宜配伍补肺益肾、纳气平喘药等。总之，应根据具体证候，寻求根本，适当配伍，标本兼治，才能收到较好的疗效。 +收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当分别对待。 +收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。 +现代药理研究表明，本类药物多含大量鞣质，与黏膜、创面、溃疡面接触后，可产生收敛作用；通过收敛作用，可进一步产生促进局部止血、保护肠黏膜而止泻等作用。此外，尚有抑菌、消炎、防腐、吸收肠内有毒物质等作用。 +第一节 固表止汗药 +本类药物味多甘平，性收敛。肺主皮毛，司汗孔开合；汗为心之液，故其多入肺、心二经。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表止汗之功。临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。 +本类药物治疗自汗，当配补气固表药同用；治疗盗汗，宜配滋阴除蒸药同用，以治病求本。 +凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。 +麻黄根 +Máhuánggēn（《本草经集注》） +本品为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf 或中麻黄 Ephedraintermedia Schrenk et C.A.Mey.的干燥根和根茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋末采挖，除去残茎、须根和泥沙，干燥。本品气微，味微苦。以质硬，外皮色红棕，切面色黄白者为佳。切厚片，生用。 +【药性】甘、涩，平。归心、肺经。 +【功效】固表止汗。 +【应用】自汗，盗汗本品甘涩性平，入肺经能行肌表、实卫气、固腠理、闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。治气虚自汗，常与黄芪、牡蛎同用，如牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）。治阴虚盗汗，常与生地黄、熟地黄、当归等同用。治产后虚汗不止，常与当归、黄芪等配伍。 +【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，研粉撒扑。 +【使用注意】有表邪者忌用。 +【鉴别用药】麻黄与麻黄根同出一源，均可治汗证。然前者以其地上草质茎入药，主发汗，以发散表邪为用，临床上用于外感风寒、表实无汗；后者以其地下根及根茎入药，主止汗，以敛肺固表为用，为止汗之专药，可内服、外用于各种虚汗。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：麻黄根碱A、B、C、D，麻根素 +（即1-酪氨酸甜菜碱）及阿魏酰组胺等。还含有麻黄宁A、B、C、D，麻黄酚等。 +2.药理作用麻黄根所含生物碱能抑制低热和烟碱所致的发汗；可使蛙心收缩减弱，对末梢血管有扩张作用，对肠管、子宫等平滑肌呈收缩作用。麻黄根甲醇提取物能降低血压，但麻黄素有升压作用。 +浮小麦 +Fúxiǎomài（《本草蒙筌》） +本品为禾本科植物小麦Triticumaestivum L.的干燥轻浮瘪瘦的颖果。全国各地均产。收获时，扬起其轻浮干瘪者，或以水淘之，浮起者为佳，晒干。本品气微，味淡。以粒均匀，轻浮者为佳。生用，或炒用。 +【药性】甘，凉。归心经。 +【功效】固表止汗，益气，除热。 +【应用】 +1.自汗，盗汗本品甘凉入心经，能益心气、敛心液；轻浮走表，能实腠理、固皮毛，为养心敛液、固表止汗之佳品。凡自汗、盗汗者，均可配伍应用。治气虚自汗者，可与黄芪、煅牡蛎、麻黄根等同用，如牡蛎散 +（《太平惠民和剂局方》）；治阴虚盗汗者，可与五味子、麦冬、地骨皮等药同用。 +2.阴虚发热，骨蒸劳热 本品甘凉并济，能益气阴，除虚热。治阴虚发热，骨蒸劳热，常与玄参、麦冬、生地黄等药同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】表邪汗出者忌用。 +【现代研究】 +化学成分主要含淀粉、蛋白质、糖类、粗纤维等。另含谷甾醇、卵磷脂、尿囊素、精氨酸、淀粉酶、蛋白分解酶及微量维生素B、E等。 +附药：小麦 +本品为禾本科植物小麦Triticumaestivum L.的干燥成熟果实。性味甘，微寒；归心经。功能养心除烦。主治心神不宁，烦躁失眠及妇人脏躁证。煎服，30～60g。 +糯稻根 +Nuòdàogēn（《本草再新》） +本品为禾本科植物糯稻OryzasativaL.var.glutinosaMatsum.的干燥根茎及根。全国各地均产。10月间糯稻收割后采收，晒干。本品气微，味淡。以根长，体轻，质软，色黄棕者为佳。生用。 +【药性】甘，平。归肺、胃、肾经。 +【功效】固表止汗，益胃生津，退虚热。 +【应用】 +1.自汗，盗汗 本品甘平质轻，能固表止汗，且有益胃生津之功。用于各种虚汗兼有口渴者尤宜。治气虚自汗，可单用煎服；或与黄芪、白术、浮小麦等药同用。治阴虚盗汗，可与生地黄、地骨皮、麻黄根等药配伍。 +2.虚热不退，骨蒸潮热本品能退虚热，益胃生津。常用于虚热不退，骨蒸潮热，以及病后阴虚口渴者，可与沙参、麦冬、地骨皮等药同用。 +【用法用量】煎服，30～60g。 +【现代研究】 +化学成分 主要含黄酮、糖类、氨基酸等。 +第二节 敛肺涩肠药 +本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。 +本类药物治久咳虚喘者，如为肺虚，则加补肺益气药；如为肾虚，则加补肾纳气药同用。治久泻、久痢兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则宜配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。 +本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 +五味子 +Wǔwèizǐ（《神农本草经》） +本品为木兰科植物五味子Schisandrachinensis（Turcz.）Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于辽宁、吉林；后者习称“南五味子”，主产于西南及长江流域以南各省。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗和杂质。本品果肉气微，味酸；种子破碎后有香气，味辛、微苦。以粒大，色红，肉厚，有光泽，显油润者为佳。生用，或照醋蒸法蒸至黑色，干燥后用，用时捣碎。 +【药性】酸、甘，温。归肺、心、肾经。 +【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。 +【应用】 +1.久咳虚喘 本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳，可与黄芪、罂粟壳等同用；治肺肾两虚之喘咳，常与山茱萸、熟地黄、山药等药同用，如都气丸（《症因脉治》）；本品长于敛肺止咳，配伍麻黄、细辛、干姜等，可用于寒饮咳喘证，如小青龙汤（《伤寒论》）。 +2.梦遗滑精，遗尿尿频 本品甘温而涩，入肾经能补肾涩精止遗，为 +治肾虚精关不固之遗精滑精及遗尿尿频之常用药。治滑精者，可与桑螵蛸、附子、龙骨等同用；治梦遗者，常与麦冬、山茱萸、熟地黄等同用，如麦味地黄丸（《医宗金鉴》）。 +3.久泻不止本品味酸涩性收敛，能涩肠止泻。治脾肾虚寒，久泻不止，《本事方》以之与吴茱萸同炒香研末，米汤送服；或与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用，如四神丸（《内科摘要》）。 +4.自汗，盗汗本品五味俱全，以酸为主，善于敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根、牡蛎等同用。 +5.津伤口渴，内热消渴本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。治热伤气阴，汗多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散 +（《内外伤辨惑论》）；治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，多与山药、知母、天花粉等同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。 +6.心悸失眠本品既能补益心肾，又能宁心安神。治阴血亏损，心神失养，或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦，常与麦冬、丹参、酸枣仁等同用，如天王补心丹（《摄生秘剖》）。 +【用法用量】煎服，2～6g。 +【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含木脂素类成分：五味子甲素、乙素，五味子醇甲、醇乙，五味子酯甲、酯乙等；挥发油：倍半蒈烯、α-花柏烯、花柏醇等。还含有多糖、氨基酸等。《中国药典》规定北五味子含五味子醇甲 +（C24H32O7）不得少于0.40%，南五味子含五味子酯甲（C30H32O9）不得少于0.20%。 +2.药理作用 本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用，有镇咳和祛痰作用。有与人参相似的适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力。能增加细胞免疫功能，使脑、肝、脾脏SOD活性明显增强，故具有提高免疫，抗氧化、抗衰老作用。此外，五味子还能利胆保肝、抑菌、降低血压等作用。 +乌 梅 +Wūméi（《神农本草经》） +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume（Sieb.）Sieb.etZucc.的干燥近成熟果实。主产于四川、浙江、福建。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。本品气微，味极酸。以个大，肉厚，色黑，柔润，味极酸者为佳。生用，去核用，或炒炭用。 +【药性】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 +【功效】敛肺，涩肠，生津，安蛔。 +【应用】 +1.肺虚久咳 本品味酸而涩，其性收敛，入肺经能敛肺气，止咳嗽。适用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证。可与罂粟壳、苦杏仁等同用。 +2.久泻久痢 本品酸涩入大肠经，有良好的涩肠止泻痢作用，为治疗久泻、久痢之常用药，可与罂粟壳、诃子等同用，如固肠丸（《证治准绳》）。取其涩肠止痢之功，配伍清热燥湿、解毒止痢之黄连，亦可用于湿热泻痢，便脓血者。 +3.虚热消渴 本品味酸性平，善于生津液，止烦渴。治虚热消渴，可单用煎服，或与天花粉、麦冬、人参等同用，如玉泉散（《沈氏尊 +生》）。 +4.蛔厥呕吐腹痛 “蛔得酸则静”，本品极酸，具有安蛔止痛、和胃止呕的功效，为安蛔之良药。适用于蛔虫所致腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证，常与细辛、川椒、黄连等同用，如乌梅丸（《伤寒论》）。 +此外，本品炒炭能固崩止血，可用于崩漏不止，便血。 +【用法用量】煎服，6～12g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻、止血宜炒炭用。 +【使用注意】外有表邪或内有实热积滞者均不宜服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有机酸类成分：枸橼酸，苹果酸，琥珀酸，酒石酸等。还含熊果酸、芦丁、豆甾醇等。《中国药典》规定本品含枸橼酸 +（C6H8O7）不得少于12.0%，饮片含枸橼酸（C6H8O7）不得少于6.0%。 +2.药理作用乌梅核壳和种仁水煎液可减少浓氨水引咳小鼠的咳嗽次数，显示出镇咳作用。果肉水煎液可对抗新斯的明所致的小鼠小肠运动亢进，并可对抗番泻叶所致小鼠腹泻，降低稀便率。水煎剂能抑制离体兔肠管的运动；有轻度收缩胆囊作用能促进胆汁分泌；在体外对蛔虫的活动有抑制作用。此外，乌梅还具有止血、抑菌、抗休克、增强免疫等作用。 +五倍子 +Wǔbèizǐ（《本草拾遗》） +本品为漆树科植物盐肤木Rhus chinensis Mill.、青麸杨Rhus potaniniiMaxim.或红麸杨RhuspunjabensisStew.Var.sinica（Diels）Rehd.etWils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphischinensis（Bell）Baker寄生而形成。主产于四川、贵州、陕西、河南、湖北。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”“角倍”。本品气特异，味涩。以个大，完整，壁厚，色灰褐色者为佳。生用。 +【药性】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。 +【功效】敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，固精止遗，止血，收湿敛疮。 +【应用】 +1.肺虚久咳，肺热痰嗽本品酸涩收敛，性寒清降，入肺经，既能敛肺止咳，又能清肺降火，适用于肺虚久咳，肺热痰嗽。因本品又能止血，故尤宜于咳嗽咳血者。治肺虚久咳，常与五味子、罂粟壳等药同用；治肺热痰嗽，可与瓜蒌、黄芩、浙贝母等药同用。治热灼肺络、咳嗽咳血，常与藕节、白及等药同用。 +2.久泻久痢本品酸涩入大肠经，有涩肠止泻之功。用治久泻久痢，可与诃子、五味子等同用，以增强涩肠止泻痢之功。 +3.自汗，盗汗本品功能敛肺止汗。治自汗、盗汗，可单用研末，与荞面等分作饼，煨熟食之；或研末水调敷肚脐处。也可与其他收敛止汗药配伍。 +4.遗精，滑精本品入肾经能涩精止遗。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与龙骨、牡蛎等同用。 +5.崩漏，便血痔血，外伤出血本品有收敛止血作用。治崩漏，可单用，或与棕榈炭、血余炭等同用；治便血、痔血，可与槐花、地榆等同 +用，煎汤内服或熏洗患处。 +6.痈肿疮毒，皮肤湿烂本品外用能收湿敛疮，且有解毒消肿之功。治湿疮流水、溃疡不敛、疮疖肿毒、肛脱不收、子宫下垂等，可单味或配合枯矾研末外敷或煎汤熏洗。 +此外，本品也可用治消渴。 +【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。研末外敷或煎汤熏洗。 +【使用注意】湿热泻痢者忌用。 +【鉴别用药】五倍子与五味子皆味酸收敛，均具有敛肺止咳、敛汗止汗、固精止遗、涩肠止泻的作用。均可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等病证。然五倍子于敛肺之中又有清肺降火及收敛止血作用，故又可用于肺热痰嗽及咳嗽咳血者；而五味子则又能滋肾，多用于肺肾二虚之虚喘及肾虚精关不固之遗精滑精等。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含鞣质：1，2，3，4，6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖，3-O-二没食子酰基-1，2，4，6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖等。还含有没食子酸、脂肪酸等。《中国药典》规定本品含鞣质不得少于50.0%，含鞣质以没食子酸（C7H6O5）计不得少于50.0%。 +2.药理作用没食子酸对蛋白质有沉淀作用，与皮肤，黏膜的溃疡面接触后，其组织蛋白质即被凝固，造成一层被膜而呈收敛作用；腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制，产生黏膜干燥；神经末梢蛋白质的沉淀，可呈微弱的局部麻醉现象。与若干金属、生物碱苷类形成不溶解化合物，因而用作解毒剂。对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症，止腹泻。此外，尚有抑菌作用。 +罂粟壳 +Yīngsùqiào（《本草发挥》） +本品为罂粟科植物罂粟PapaversomniferumL.的干燥成熟果壳。主产于甘肃。秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子和枝梗，干燥。本品气清香，味微苦。以色黄白，皮厚者为佳。切丝，生用或蜜炙、醋炙用。 +【药性】酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经。 +【功效】敛肺，涩肠，止痛。 +【应用】 +1.肺虚久咳 本品酸收，主入肺经，具有较强的敛肺气止咳逆作用，适用于肺虚久咳不止之证。可单用蜜炙研末冲服，或配伍乌梅、诃子等药。 +2.久泻久痢，脱肛 本品味酸涩，性平和，能固肠道，涩滑脱，《本草纲目》称其“为涩肠止泻之圣药”，适用于久泻、久痢而无邪滞者。治脾虚久泻不止者，可与诃子、白术、砂仁等同用；治脾虚中寒，久痢不止者，常与肉豆蔻等同用，如真人养脏汤（《和剂局方》）。若配苍术、人参、乌梅等，可治脾肾两虚，久泻不止，脱肛者，如固肠丸《证治准绳·女科》。 +3.脘腹疼痛，筋骨疼痛 本品有良好的止痛作用，可用治上述诸痛较剧者。单用有效，或配入复方使用。 +【用法用量】煎服，3～6。止咳宜蜜炙用，止泻、止痛宜醋炒用。 +【使用注意】本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用；咳嗽或泻痢初起邪实者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含生物碱类成分：吗啡、可待因、那可汀、那碎因、罂粟碱、罂粟壳碱等，另含有多糖、内消旋肌醇、赤藓醇等。《中国药典》规定本品含吗啡（C17H19O3N）应为0.06%～0.40%。 +2.药理作用其所含的吗啡、可待因等有显著的镇痛、镇咳作用，能使胃肠道及其括约肌的张力提高，消化液分泌减少，便意迟钝而起止泻作用。 +3.不良反应 罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。吗啡对呼吸中枢有抑制作用，可通过胎盘及乳汁引起新生儿窒息；能使颅内压升高。其慢性中毒主要为成瘾。中毒症状：初起见烦躁不安，谵妄，呕吐，全身乏力等，续而头晕，嗜睡，脉搏开始快，逐渐变为慢而弱，瞳孔极度缩小可如针尖大，呼吸浅表而不规则，可慢至每分钟2～4次，伴发绀；可能出现肺水肿，体温下降，血压下降，肌肉松弛等。最后呼吸中枢麻痹而死亡。慢性中毒时可见厌食、便秘、早衰、阳痿、消瘦、 +贫血等症状。 +诃 子 +Hēzǐ（《药性论》） +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebulaRetz.或绒毛诃子TerminaliachebulaRetz.var.tomentellaKurt.的干燥成熟果实。主产于云南。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气微，味酸涩后甜。以表面黄棕色，微皱，有光泽，肉厚者为佳。生用或煨用。若用果肉，则去核。 +【药性】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。 +【功效】涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。 +【应用】 +1.久泻久痢，便血脱肛 本品味酸涩性收敛，入大肠经，善于涩肠止泻，为治疗久泻、久痢之常用药，可单用，如诃黎勒散（《金匮要 +略》）。若久泻、久痢属虚寒者，可与干姜、罂粟壳、赤石脂等配伍。本品酸涩之性，又能涩肠固脱，涩肠止血，配伍人参、黄芪、升麻等药，可用于泻痢日久，中气下陷之脱肛；若配伍防风、秦艽、白芷等药，可治肠风下血。 +2.肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑本品酸涩而苦，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者，可与人参、五味子等同用；治痰热郁肺，久咳失音者，常与桔梗、甘草同用。治久咳失音，咽痛音哑者，常与硼砂、青黛、冰片等蜜丸噙化，如清音丸 +（《医学统旨》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。涩肠止泻宜煨用，敛肺清热、利咽开音宜生用。 +【使用注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含鞣质：诃子酸，诃黎勒酸，诃子鞣质等。还含有三萜类、有机酸类、脂肪酸类成分。 +2.药理作用 诃子所含鞣质有收敛、止泻作用。诃子对乙酰胆碱诱发的家兔离体气管平滑肌收缩有抑制作用。此外，诃子还具有强心、降血 +糖、抗氧化、抗肿瘤、改善血液流变性、抗病原微生物等作用。 +石榴皮 +Shíliupí（《名医别录》） +本品为石榴科植物石榴PunicagranatumL.的干燥果皮。主产于陕西、四川、湖南。秋季果实成熟时收集果皮，晒干。本品气微，味苦涩。以皮厚，色红棕者为佳。切块，生用或炒炭用。 +【药性】酸、涩，温。归大肠经。 +【功效】涩肠止泻，止血，驱虫。 +【应用】 +1.久泻，久痢，脱肛本品酸涩收敛，入大肠经，能涩肠止泻痢，为治疗久泻久痢之常用药。可单用煎服，或研末冲服；亦可与肉豆蔻、诃子等药同用。若配伍人参、黄芪、升麻等药，可治久泻久痢而致中气下陷脱肛者。 +2.便血，崩漏，带下本品酸涩，能收敛止血，收涩止带。治便血，可单用煎服，或配伍地榆、槐花等药。治崩漏及妊娠下血不止者，可与当归、阿胶、艾叶炭等药同用。治白带过多，可与海螵蛸、白果、芡实等同用。 +3.虫积腹痛本品有杀虫作用，治疗蛔虫、蛲虫、绦虫等虫积腹痛，常与槟榔、使君子等同用。 +【用法用量】煎服，3～9g。止血多炒炭用。 +【使用注意】泻痢初起者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含鞣质：石榴皮鞣质、2，3-O-连二没食子酰石榴皮鞣质等。还含石榴皮碱、伪石榴皮碱、异石榴皮碱、没食子酸、鞣花酸、异槲皮苷等。《中国药典》规定本品含鞣质不得少于10.0%，含鞣花酸 +（C14H6O8）不得少于0.30%。 +2.药理作用石榴皮所含鞣质，具有收敛作用。盐酸石榴碱对绦虫有杀灭作用。石榴皮煎剂有抑菌、抗病毒作用。石榴皮醇提物能提高抗氧化 +能力指数。此外，还有保肝、调节免疫、抑制胃酸分泌、抗胃溃疡等作用。 +肉豆蔻 +Ròudòukòu（《药性论》） +本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻MyristicafragransHoutt.的干燥种仁。主产于马来西亚、印度尼西亚、斯里兰卡，我国广东、广西、云南亦有栽培。冬、春二季果实成熟时采收，除去皮壳后，干燥。本品气香浓烈，味辛。以个大，体重，坚实，香气浓者为佳。生用，或麸皮煨制去油用，用时捣碎。 +【药性】辛，温。归脾、胃、大肠经。 +【功效】温中行气，涩肠止泻。 +【应用】 +1.脾胃虚寒，久泻不止 本品辛温而涩，入中焦，能暖脾胃，固大肠，止泻痢，为治疗虚寒性泻痢之要药。治脾胃虚寒之久泻、久痢者，常与人参、白术、诃子等药同用；若配补骨脂、五味子、吴茱萸，可治脾肾阳虚，五更泄泻者，如四神丸（《证治准绳》）。 +2.胃寒气滞，脘腹胀痛，食少呕吐本品辛香温燥，能温中理脾、行气止痛。治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐者，可与木香、干姜、半夏等药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g。内服须煨制去油用。 +【使用注意】湿热泻痢者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含挥发油：去氢二异丁香酚，香桧烯，α-蒎烯，β-蒎烯，松油-4-烯醇，γ-松油烯，肉豆蔻醚等。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于6.0%（mL/g），含去氢二异丁香酚（C20H22O4）不得少于 +0.10%；饮片含挥发油不得少于4.0%（mL/g），含去氢二异丁香酚 +（C20H22O4）不得少于0.080%。 +2.药理作用 肉豆蔻所含挥发油，少量能促进胃液的分泌及胃肠蠕 +动，而有开胃和促进食欲，消胀止痛的功效；但大量服用则有抑制作用，且有较显著的麻醉作用；挥发油中的萜类成分对细菌和霉菌均有抑制作用。肉豆蔻醚对正常人有致幻、抗炎作用；肉豆蔻及肉豆蔻醚能增强色胺的作用，体内外试验均对单胺氧化酶有中度的抑制作用。肉豆蔻对MCA和DMBA诱发的小鼠子宫癌及皮肤乳头状瘤有抑制作用。 +3.不良反应 肉豆蔻所含挥发油中有效成分肉豆蔻醚具有一定的毒性，动物试验可引起肝变性；肉豆蔻醚对正常人有致幻作用。对人的大脑有中度兴奋作用。在中毒时，轻者出现幻觉，或恶心，眩晕；重者则谵语，昏迷，瞳孔散大，呼吸变慢，反射消失，甚至死亡。 +赤石脂 +Chìshízhī（《神农本草经》） +本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al4（Si4O10）（OH）8·4H2O]。主产于山西、河南、江苏、陕西。采挖后，除去杂石。本品具黏土气，味淡。以色红，光滑，细腻，吸水性强者 +为佳。打碎或研细粉，生用或加醋煅用。 +【药性】甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。 +【功效】涩肠止泻，收敛止血，生肌敛疮。 +【应用】 +1.久泻久痢本品甘温调中，味涩质重，入胃肠，长于涩肠止泻，并能止血，为治久泻久痢、下痢脓血之常用药。治泻痢日久，滑脱不禁，脱肛，常与禹余粮相须为用，如赤石脂禹余粮汤（《伤寒论》）；若虚寒下痢，大便脓血不止者，常与干姜、粳米同用，如桃花汤（《伤寒论》）。 +2.大便出血，崩漏带下本品味涩，能收敛止血，质重入于下焦，以崩漏、便血者为多用。治崩漏，可与海螵蛸、侧柏叶等药同用；治便血、痔疮出血，可与禹余粮、龙骨、地榆等药同用。本品温涩，既可固冲，又可止带，配伍鹿角霜、芡实等药，可用于妇女肾虚、带脉失约日久而带下不止者。 +3.疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫本品外用有收湿生肌敛疮的功效。治疗疮疡久溃不敛，可与煅龙骨、乳香、血竭等药同用，研细末，掺于疮口。若湿疮脓水浸淫，可与五倍子、枯矾等研末外敷。 +此外，外用亦治外伤出血。 +【用法用量】煎服，9～12g，先煎。外用适量，研末敷患处。 +【使用注意】不宜与肉桂同用。孕妇慎用。湿热积滞泻痢者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含四水硅酸铝，还含有钛、镍、锶、钡等微量元素。 +2.药理作用有吸附作用。能吸附消化道内的有毒物质、细菌毒素及代谢产物，减少对肠道黏膜的刺激，而呈止泻作用。对胃肠黏膜有保护作用。能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。 +禹余粮 +Yǔyúliáng（《神农本草经》） +本品为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁［FeO（OH）］。主产于河南、江苏。采挖后，除去杂石。本品气微，味淡。以红棕色，断面显层纹者为佳。生用，或加醋煅用。 +【药性】甘、涩，微寒。归胃、大肠经。 +【功效】涩肠止泻，收敛止血。 +【应用】 +1.久泻，久痢本品甘涩微寒，能涩肠止泻。治久泻、久痢者，常与赤石脂相须为用，如赤石脂禹余粮汤（《伤寒论》）。 +2.便血，崩漏本品质重味涩，能收敛止血。治疗气虚失摄之大便出血，可配人参、白术、棕榈炭等药。治崩漏带下，常与海螵蛸、赤石脂、龙骨等同用。 +3.带下清稀本品入下焦，能固涩止带。治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与海螵蛸、煅牡蛎、白果等药同用。 +【用法用量】煎服，9～15g，先煎；或入丸散。 +【使用注意】孕妇慎用；湿热积滞泻痢者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含碱式氧化铁，还含有磷酸盐及少量铝、钙、镁、钾、磷等元素。 +2.药理作用禹余粮生品，煅品，醋品水煎液均能抑制小鼠肠蠕动。生品禹余粮能明显缩短凝血时间和出血时间，而煅品则出现延长作用。此外，禹余粮能促进胸腺增生，提高细胞免疫功能作用。 +第三节 固精缩尿止带药 +本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚不固所致的遗精滑精、遗尿尿频、带下清稀等证，常与补肾药配伍同用，宜标本兼治。 +本类药酸涩收敛，对外邪内侵，湿热下注所致的遗精、尿频等不宜用。 +山茱萸 +Shānzhūyú（《神农本草经》） +本品为山茱萸科植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉。主产于河南、浙江。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫，及时除去果核，干燥。本品气微，味酸、涩、微苦。以肉肥厚，色紫红，油润柔软者为佳。山萸肉生用，或取净山萸肉照酒炖法、酒蒸法制用。 +【药性】酸、涩，微温。归肝、肾经。 +【功效】补益肝肾，收涩固脱。 +【应用】 +1.肝肾亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿 本品酸涩微温质润，其性温而不燥，补而不峻，功善补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。治肝肾阴虚，头晕目眩、腰酸耳鸣者，常与熟地黄、山药等配伍，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）；治命门火衰，腰膝冷痛，小便不利者，常与肉桂、附子等同用，如肾气丸（《金匮要略》）；治肾虚阳痿者，多与鹿茸、补骨脂、淫羊藿等药配伍，以补肾助阳。 +2.遗精滑精，遗尿尿频 本品既能补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为固精止遗之要药。治肾虚精关不固之遗精、滑精者，常与熟地黄、山药等同用，如六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、肾气丸（《金匮要略》）；治肾虚膀胱失约之遗尿、尿频者，常与沙苑子、覆盆子、桑螵蛸等药同用。 +3.月经过多，崩漏带下本品入下焦，能补肝肾、固冲任以止血。治妇女肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多者，常与熟地黄、白芍、当归等药同用，如加味四物汤（《傅青主女科》）；若脾气虚弱，冲任不固而漏下不止者，常与龙骨、黄芪、白术等药同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）；若带下不止，可与莲子、芡实、煅龙骨等药配伍。 +4.大汗虚脱本品酸涩性温，能敛汗固脱，为防止元气虚脱之要药。治大汗不止，体虚欲脱或久病虚脱者，常与人参、附子、龙骨等同用，如来复汤（《医学衷中参西录》）。 +5.内热消渴本品能补益肝肾，治疗肝肾阴虚，内热消渴，常配伍黄精、枸杞子、天花粉等滋补肝肾、清热生津药。 +【用法用量】煎服，6～12g，急救固脱可用至20～30g。 +【使用注意】素有湿热而致小便淋涩者不宜服用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含环烯醚萜苷类成分：莫诺苷，马钱苷，山茱萸裂苷，山茱萸苷等；另含有熊果酸，7-脱氢马钱素，山茱萸鞣质1、2、3，挥发油等。《中国药典》规定本品含莫诺苷（C17H26O11）和马钱苷 +（C17H26010）的总量不得少于1.2%，饮片不得少于0.70%。 +2.药理作用山茱萸对非特异性免疫功能有增强作用，体外试验能抑制腹水癌细胞。有抗实验性肝损害作用。对于因化疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用。且有抗氧化作用。有较弱的兴奋副交感神经作用。所含鞣质有收敛作用。山茱萸注射液能强心、升压。并能抑制血小板聚集，抗血栓形成。此外，山茱萸能抑菌、抗流感病毒、降血糖、利尿等作用。 +覆盆子 +Fùpénzǐ（《名医别录》） +本品为蔷薇科植物华东覆盆子RubuschingiiHu的干燥果实。主产于浙江、福建、湖北。夏初果实由绿变绿黄时采收，除去梗、叶，置沸水中略烫或略蒸，取出，干燥。本品气微，味微酸涩。以个大，饱满，色黄绿者为佳。生用。 +【药性】甘、酸，温。入肝、肾、膀胱经。 +【功效】益肾固精缩尿，养肝明目。 +【应用】 +1.肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄本品甘酸温，主入肝肾，既能固精缩尿，又能补益肝肾。治肾虚遗精、滑精、阳痿、早泄、不孕者，常与枸杞子、菟丝子、五味子等药同用，如五子衍宗丸（《丹溪心法》）；治肾虚遗尿、尿频者，可与桑螵蛸、补骨脂、益智仁等药同用。 +2.肝肾不足，目暗昏花本品能益肝肾明目。治疗肝肾不足，目暗不明者，可单用，或与枸杞子、桑椹子、菟丝子等药同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【使用注意】阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含有机酸类成分：鞣花酸，覆盆子酸等。还含黄酮类、山柰酚-3-O-芸香糖苷、萜类、多糖等。《中国药典》规定本品含鞣花酸（C14H6O8）不得少于0.20%，含山柰酚-3-O-芸香糖苷（C27H30O15）不得 +少于0.03%。 +2.药理作用 覆盆子具有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能、改善学习记忆力能力、延缓衰老等作用。此外，还有抑菌、抗诱变、促进淋巴细胞增殖等作用。 +桑螵蛸 +Sāngpiāoxiāo（《神农本草经》） +本品为螳螂科昆虫大刀螂Tenodera sinensis Saussure、小刀螂Statiliamaculata（Thunberg）或巨斧螳螂Hierodulapatellifera（Serville）的干燥卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”“长螵蛸”及“黑螵蛸”。全国大部分地区均产。深秋至次春采集，除去杂质，蒸至虫卵死后，干燥。本品气微腥，味淡或微咸。以完整，色黄褐，卵未孵化者为佳。用时剪碎。 +【药性】甘、咸，平。归肝、肾经。 +【功效】固精缩尿，补肾助阳。 +【应用】 +1.肾虚不固，遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊 本品甘能补益，咸以入肾，性收敛。能补肾气，固精关，缩小便。为治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊之良药。治肾虚遗精、滑精，常与龙骨、五味子、制附子等同用；治小儿遗尿，可单用为末，米汤送服；治心神恍惚，遗尿尿频，小便白浊，可与远志、龙骨、石菖蒲等药配伍。 +2.肾虚阳痿 本品有补肾助阳之功。用治肾虚阳痿，可与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等药同用。 +【用法用量】煎服，5～10g。 +【使用注意】阴虚火旺，膀胱蕴热而小便短涩者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含蛋白质、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素等。 +2.药理作用 桑螵蛸醇提物可降低乙醇麻醉并致多尿状态大鼠的尿量，具一定抗利尿作用；可延长小鼠常压耐缺氧时间，并延长小鼠游泳时间，具抗缺氧、抗疲劳作用；可明显降低肝组织中丙二醛含量，具抗氧化作用。此外，还具有促进消化液分泌；降低血糖、血脂及抗肿瘤作用。 +海螵蛸 +Hǎipiāoxiāo（《神农本草经》） +本品为乌贼科动物无针乌贼Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌贼SepiaesculentaHoyle的干燥内壳。主产于浙江、江苏、广东、福建。收集乌贼鱼的骨状内壳，洗净，干燥。本品气微腥，味微咸。以色白者为佳。砸成小块，生用。 +【药性】咸、涩，温。归脾、肾经。 +【功效】收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。 +【应用】 +1.吐血衄血，崩漏便血，外伤出血本品能收敛止血。治吐血、便血者，常与白及等分为末服；治崩漏，常与茜草、棕榈炭、五倍子等同用，如固冲汤（《医学衷中参西录》）；治外伤出血，可单用研末外敷。 +2.遗精滑精，赤白带下本品温涩收敛，有固精止带之功。治肾失固藏之遗精、滑精，常与山茱萸、菟丝子、沙苑子等药同用；治肾虚带脉不固之带下清稀者，常与山药、芡实等药同用；若赤白带下，可与白芷、椿皮等同用。 +3.胃痛吞酸本品味咸而涩，能制酸止痛，为治疗胃酸过多、胃痛吞酸之佳品。常与延胡索、白及、瓦楞子等药同用。 +4.湿疹湿疮，溃疡不敛本品外用能收湿敛疮。治湿疮、湿疹，可与黄柏、青黛、煅石膏等药研末外敷；治溃疡多脓，久不愈合者，可单用研末外敷，或配伍煅石膏、枯矾、冰片等药共研细末，撒敷患处。 +【用法用量】煎服，5～10g。外用适量，研末敷患处。 +【鉴别用药】海螵蛸与桑螵蛸均有固精止遗作用，均可用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。但桑螵蛸固涩之中又能补肾助阳，而海螵蛸固涩力较强，又能收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含碳酸钙，壳角质，黏液质。还含有多种微量元素，其中含大量的钙，少量钠、锶、镁、铁以及微量硅、铝、钛、锰、钡、铜。《中国药典》规定本品含碳酸钙（CaCO3）不得少于86.0%。 +2.药理作用 海螵蛸中所含的碳酸钙能中和胃酸，改变胃内容物pH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合；所含的胶质与胃中有机质和胃液作用后，可在溃疡面上形成保护膜，使出血趋于凝固。此外，海螵蛸有抗肿瘤、抗放射及接骨作用。 +金樱子 +Jīnyīngzǐ（《雷公炮炙论》） +本品为蔷薇科植物金樱子RosalaevigataMichx.的干燥成熟果实。主产于四川、湖南、广东、江西。10～11月果实成熟变红时采收，干燥，除去毛、刺、核用。本品气微，味甘、微涩。以个大，色红黄者为佳。生用。 +【药性】酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。 +【功效】固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。 +【应用】 +1.遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下本品味酸而涩，功专固敛，具有固精缩尿，固崩止带作用。适用于肾虚精关不固之遗精滑精，膀胱失约之遗尿尿频，冲任不固之崩漏下血，带脉失约之带下过多，《明医指掌》单用本品熬膏服。治疗遗精滑精、遗尿尿频，常与芡实相须为用，如水陆二仙丹（《洪氏集验方》）；或配伍菟丝子、补骨脂、海螵蛸等补肾固涩之品同用。若崩漏下血，可与山茱萸、黄芪、阿胶等药配伍；治疗带下不止者，可与椿皮、海螵蛸、莲子等同用。 +2.久泻，久痢本品入大肠，能涩肠止泻。治脾虚久泻、久痢，可单用浓煎服，或配伍人参、白术、芡实等同用，如秘元煎（《景岳全 +书》）。 +【用法用量】煎服。6～12g。 +【使用注意】本品功专收涩，故邪气实者不宜使用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含多糖、黄酮类、三萜类及鞣质等。还含有机酸、皂苷及少量淀粉等。《中国药典》规定本品（金樱子肉）含金樱子多糖以无水葡萄糖（C6H12O6）计，不得少于25.0%。 +2.药理作用 金樱子所含鞣质具有收敛、止泻作用，所含多糖具有增强小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫作用；还能清除超氧阴离子自由基，具抗氧化作用。煎剂具有抗动脉粥样硬化作用。此外，还具有抑菌、抗炎等作用。 +莲 子 +Liánzǐ（《神农本草经》） +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥成熟种子。主产于湖南、福建、江苏、浙江。秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，干燥。本品气微，味甘、微涩。以个大，饱满者为佳。去心，生用。 +【药性】甘、涩，平。归脾、肾、心经。 +【功效】补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。 +【应用】 +1.脾虚泄泻 本品甘可补脾，涩能止泻，既可补益脾气，又能涩肠止 +泻。治脾虚久泻，食欲不振者，常与人参、茯苓、白术等药同用，如参苓白术散（《和剂局方》）。 +2.带下 本品既能补脾益肾，又能固涩止带，其补涩兼施，为治疗脾虚、肾虚带下之常用药。治脾虚带下者，常与茯苓、白术、山药等同用；治脾肾两虚，带下清稀，腰膝酸软者，可与山茱萸、山药、芡实等药同用。 +3.肾虚遗精滑精，遗尿尿频 本品味甘而涩，入肾经能益肾固精。治肾虚精关不固之遗精、滑精，常与芡实、龙骨等同用，如金锁固精丸 +（《医方集解》）。 +4.虚烦，心悸，失眠本品甘平，入心、肾经，能养心益肾，交通心肾而宁心安神。治心肾不交之虚烦、心悸、失眠者，常与酸枣仁、茯神、远志等药同用。 +【用法用量】煎服，6～15g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含黄酮类化合物：槲皮素、金丝桃苷、芦丁等。还含有淀粉、蛋白质、脂肪、多聚糖等。 +2.药理作用 莲子多糖具有抗氧化、延缓衰老、增强免疫等作用。 +附药：莲须、莲房、莲子心、荷叶、荷梗、石莲子 +1.莲须 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥雄蕊。性味甘、涩，平；归心、肾经。功能固肾涩精。适用于遗精滑精，带下，尿频。煎服，3～5g。 +2.莲房 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥花托。性味苦、涩，温；归肝经。功能化瘀止血。适用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。煎服，5～10g。炒炭用。 +3.莲子心 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的成熟种子中的干燥幼叶及胚根。性味苦，寒；归心、肾经。功能清心安神，交通心肾，涩精止血。适用于热入心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。煎服，2～5g。 +4.荷叶 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥叶。性味 +苦，平；归肝、脾、胃经。功能清暑化湿，升发清阳，凉血止血。适用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。煎服，3～10g。荷叶炭收涩化瘀止血，适用于出血症和产后血晕，煎服，3～6g。 +5.荷梗 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥叶柄及花柄。性味苦，平；归肺、脾、胃经。功能通气宽胸，和胃安胎。主治外感暑湿、胸闷不畅、妊娠呕吐、胎动不安。煎服，10～15g。 +6.石莲子 本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.老熟的果实。10月间当莲子成熟时，割下莲蓬，取出果实晒干，或于整修池塘时拾取落于淤泥中之莲实，洗净，晒干。性味甘、涩、微苦，寒；归脾、胃、心经。功能清湿热，开胃进食，清心宁神，涩精止遗。适用于噤口痢，呕吐不食，心烦失眠，遗精，尿浊，带下。煎服，9～12g。虚寒久痢忌服。 +芡 实 +Qiànshí（《神农本草经》） +本品为睡莲科植物芡Euryale ferox Salisb.的干燥成熟种仁。主产于江苏、山东、湖南、湖北、四川。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种子，洗净，再除去硬壳（外种皮），晒干。本品气微，味淡。以颗粒饱满，断面色白，粉性足者为佳。生用或麸炒用。 +【药性】甘、涩，平。归脾、肾经。 +【功效】益肾固精，补脾止泻，除湿止带。 +【应用】 +1.肾虚遗精滑精，遗尿尿频本品甘涩收敛，善能益肾固精。治肾虚不固之腰膝酸软，遗精滑精，遗尿尿频者，常与金樱子相须为用，如水陆二仙丹（《洪氏集验方》）；亦可与莲子、莲须、牡蛎等配伍，如金锁固精丸（《医方集解》）。 +2.脾虚久泻本品既能健脾除湿，又能收敛止泻。可用治脾虚湿盛，久泻不止者，常与白术、茯苓、扁豆等药同用。 +3.白浊，带下本品能益肾健脾、收敛固涩、除湿止带，为治疗带下证之佳品。治脾肾两虚之白浊、带下，常与党参、白术、山药等药同用。若治湿热带下，则宜与清热利湿之黄柏、车前子等同用，如易黄汤（《傅青主女科》）。 +【用法用量】煎服，9～15g。 +【鉴别用药】芡实与莲子均甘涩平，主归脾、肾经，皆能益肾固精、补脾止泻、止带，且补中兼涩，均可用治肾虚遗精、遗尿，脾虚食少、泄泻，脾肾两虚之带下不止。但莲子又能养心安神，交通心肾，治心肾不交之虚烦、心悸、失眠；芡实益脾肾固涩之中，又能除湿止带，故为虚、实带下证之常用药物。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含淀粉、蛋白质、脂肪及多种维生素。 +2.药理作用 芡实水、乙醇提取物均具有较强的抗氧化和清除氧自由基能力；芡实水提取物还可减少心脏缺血再灌注损伤。 +刺猬皮 +Cìweipí（《神农本草经》） +本品为刺猬科动物刺猬ErinaceuseuropaeusLinnaeus的干燥外皮。全国大部分地区均产。全年可捕捉。将皮剥下，阴干。本品具特殊腥臭气。以肉脂刮净，刺毛整洁者为佳。切片，炒用。 +【药性】苦、涩，平。归肾、胃、大肠经。 +【功效】固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。 +【应用】 +1.遗精滑精，遗尿尿频本品味苦涩性收敛，主入肾经，长于固精缩尿。适用于肾虚精关不固之遗精、滑精；肾虚膀胱失约之遗尿、尿频。可单用炒炙研末服，或与益智仁、龙骨、金樱子等药同用。 +2.便血，痔血本品功能收敛止血，善治下焦出血证。治肠风下血，可与木贼、防风等同用；治痔漏，常与地榆、槐角等同用。 +3.胃痛，呕吐本品能化瘀止痛。治胃痛日久，气血瘀滞兼呕吐者，可单用焙干研末黄酒送服，或与延胡索、香附等药同用。 +【用法用量】煎服，3～10g；研末服1.5～3g。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含角蛋白、胶原蛋白等。 +2.药理作用 本品具有收敛、止血作用。 +椿 皮 +Chūnpí（《新修本草》） +本品为苦木科植物臭椿Ailanthusaltissima（Mill.）Swingle的干燥根皮或干皮。主产于浙江、江苏、湖北、河北。全年均可剥取，晒干，或刮去粗皮晒干。本品气微，味苦。以皮厚，无粗皮，色黄白者为佳。切丝或段，生用或麸炒用。 +【药性】苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。 +【功效】清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。 +【应用】 +1.赤白带下本品味苦燥湿，性寒清热，味涩收敛，既可清热燥湿，又能收敛止带，为止带之常用药。治疗湿热下注，带脉失约而致赤白带下者，可与黄柏、泽泻等同用。 +2.久泻久痢，湿热泻痢本品味涩能涩肠止泻痢，苦寒能清热燥湿止泻痢。治久泻久痢，可与肉豆蔻、诃子等同用；治湿热泻痢，可与黄连、黄芩、秦皮等药同用。 +3.崩漏经多，便血痔血 本品味苦善于收敛止血，又因其性寒能清热，故尤宜于血热崩漏、便血者。治崩漏、月经过多者，常与黄柏、黄芩、白芍等同用，如固经丸（《医学入门》）。治便血痔血，可与地榆、槐花、侧柏叶等同用。 +【用法用量】煎服，6～9g；外用适量。 +【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分 根皮含苦楝素、鞣质、赭朴酚。干皮含臭椿苦酮、臭椿苦内酯、乙酰臭椿苦内酯、苦木素、新苦木苦素等。 +2.药理作用椿皮煎剂在体外对福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌和大肠杆菌有抑制作用，臭椿苦酮对阿米巴原虫有强烈的抑制作用。此外，还具有抗肿瘤等作用。 +鸡冠花 +Jīguānhuā（《滇南本草》） +本品为苋科植物鸡冠花CelosiacristataL.的干燥花序。全国大部分地区均产。秋季花盛开时采收，晒干。本品气微，味淡。以朵大而扁，色泽鲜明者为佳。切段，生用或炒炭用。 +【药性】甘、涩，凉。归肝、大肠经。 +【功效】收敛止血，止带，止痢。 +【应用】 +1.吐血，崩漏，便血，痔血本品甘涩性凉，具收敛凉血止血之功。治血热妄行之崩漏，常与牡丹皮、苎麻根、茜草等药同用；若与黄芪、山茱萸、炮姜等药同用，则可用于冲任虚寒之崩漏。治血热便血、痔血，常与地榆、槐花、黄芩炭等药同用。 +2.赤白带下本品味涩性凉，能收敛止带，为治疗带下证之常用药。治脾虚带下，常与白术、茯苓、芡实等药同用。治湿热带下，常与黄柏、车前子等药同用。 +3.久痢不止，赤白下痢本品有凉血涩肠止痢之功。治久痢不止者，常与椿皮、石榴皮、罂粟壳等药同用。治赤白下痢，可单用酒煎服，或与黄连、黄柏、秦皮等药同用。 +【用法用量】煎服，6～12g。 +【现代研究】 +1.化学成分 花含山柰苷、苋菜红苷、松醇及多量硝酸钾。黄色花序中含微量苋菜红苷，红色花序中主要含苋菜红苷。 +2.药理作用 10%鸡冠花注射液对已孕小鼠、家兔等宫腔内给药有明显中期引产作用。鸡冠花煎剂体外对人阴道毛滴虫有良好杀灭作用。 +第二十六章 涌吐药 +凡以促使呕吐为主要功效，常用以治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，也称催吐药。 +本类药物味多酸苦，归胃经，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。适用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停滞不化，尚未入肠，胃脘胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸急促；或痰浊上涌，蒙蔽清窍，癫痫发狂等证。涌吐药物的运用，属于“八法”中的吐法，旨在因势利异，驱邪外出，以达到治疗疾病的目的，此即《素问·阴阳应象大论》所谓“其高者因而越之”。 +涌吐药作用强烈，且大多具有毒性，易伤胃损正，故仅适用于体壮邪实之证。为了确保临床用药的安全、有效，宜采用“小量渐增”的使用方法，切忌骤用大量；同时要注意“中病即止”，只可暂投，不可连服或久服，谨防中毒或涌吐太过，异致不良反应。若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度，可饮热开水以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐。若药后呕吐不止，应立即停药，并积极采取措施，及时抢救。 +吐后应适当休息，不宜马上进食。待胃肠功能恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气，忌食油腻辛辣及不易消化之物。凡体虚或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等，均当忌用。 +因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦不堪，故现代临床已少用。 +现代药理研究表明，本类药物具有催吐的作用，主要是通过刺激胃黏膜的感受器，反射性地引起呕吐中枢兴奋而致吐。 +常山 +Chángshān（《神农本草经》） +本品为虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLour.的干燥根。主产于四川、贵州。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。切薄片。本品气微，味苦。以切面黄白色、味苦者为佳。生用或炒用。 +【药性】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经。 +【功效】涌吐痰涎，截疟。 +【应用】 +1.痰饮停聚，胸膈痞塞本品辛开苦泄，善于开泄痰结，其性上行，能引吐胸中痰饮，适用于痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。常以本品配甘草，水煎和蜜温服。然此法今已少用。 +2.疟疾 古有“无痰不成疟”之说。本品善于祛痰而截疟，为治疟之要药。适用于各种疟疾，尤以治间日疟、三日疟为佳。古方常单用本品浸酒或煎服治疟，临证亦可配伍运用。若治疟疾寒热往来，或二、三日一发者，可与槟榔、厚朴、草豆蔻等同用，如常山饮（《圣济总录》）；若虚人久疟不止者，可与黄芪、人参、何首乌等同用；治疗疟久不愈而成疟母者，则与鳖甲、三棱、莪术等同用，如截疟常山饮（《丹溪心法》）。 +【用法用量】煎服，5～9g。涌吐可生用，截疟宜酒制用。治疗疟疾宜在寒热发作前半天或2小时服用。 +【使用注意】本品有催吐副作用，用量不宜过大；孕妇及体虚者慎用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含生物碱类成分和香豆素类成分。生物碱主要有常山碱甲、乙、丙，三者为互变异构体，总称常山碱，是抗疟的有效成分，另含常山次碱、4-喹唑酮等；香豆素类成分主要有常山素A、B等。 +2.药理作用 本品水煎剂及醇提液对疟疾有效。其中常山碱甲的疗效相当于奎宁，常山碱丙抗疟作用最强，约为奎宁的100倍，常山碱乙次之；常山碱甲、乙、丙还能通过刺激胃肠的迷走神经与交感神经末梢而反射性 +地引起呕吐；此外，本品还有降压、兴奋子宫、抗肿瘤、抗流感病毒、抗阿米巴原虫、消炎、促进伤口愈合等作用。 +3.不良反应常山具有强烈的致吐作用，并可致肝、肾的病理损害。中毒主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等；严重时能破坏毛细血管而异致胃肠黏膜充血或出血；并能引起心悸、心律不齐、发绀及血压下降，最终可因循环衰竭而死亡。常山中毒的主要原因是口服剂量过大。 +附药：蜀漆 +本品为虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的嫩枝叶。本品的性味归经、功效、应用、使用注意与常山相同，而涌吐之力较常山为强。煎服，3～6g。 +甜瓜蒂 +Tiánguādì（《神农本草经》） +本品为葫芦科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥果蒂。全国各地均产。夏、秋季果熟时采收，取下果蒂，阴干。本品味苦。以色黄褐、味苦者为佳。生用或炒用。 +【药性】苦，寒；有毒。归胃、胆经。 +【功效】涌吐痰食，祛湿退黄。 +【应用】 +1.风痰、宿食停滞，食物中毒本品味苦涌泄，能催吐壅塞之痰，或未化之食，或误食之毒物。凡宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲者，或误食毒物不久，尚停留于胃者，皆可单用本品取吐，或与赤小豆为散，用香豉煎汁和服，共奏涌吐之效，如瓜蒂散（《伤寒论》）；若风痰内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者，或痰涎涌喉，喉痹喘息者，亦可单用本品为末取吐。 +2.湿热黄疸 本品能祛湿退黄，用于湿热黄疸，多单用本品研末吹鼻，令鼻中黄水出而达祛湿退黄之效，如《千金翼方》以本品为细末，纳鼻中，治疗黄疸目黄不除；本品也可内服，如《金匮要略》以一味瓜蒂锉末，水煎去渣顿服，治疗诸黄。 +【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。外用适量，研末吹鼻，待鼻中流出黄水即可停药。 +【使用注意】孕妇、体虚、心脏病、吐血、咳血、胃弱及上部无实邪者忌用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含三萜类成分：葫芦素B、E（即甜瓜素或甜瓜毒素）、葫芦素D、异葫芦素B、葫芦素B苷和喷瓜素，其中以葫芦素B的含量最高，其次为葫芦素B苷。还含皂苷、氨基酸等。 +2.药理作用 本品能刺激胃感觉神经，反射地兴奋呕吐中枢而致吐；能降低血清ALT，对肝脏的病理损害有保护作用，能增强细胞免疫功能；此 +外，本品还有抗肿瘤、降压、抑制心肌收缩力、减慢心率、退黄疸、治疗慢性乙型肝炎及肝硬化等作用。 +3.不良反应 本品中毒主要表现为头晕眼花，脘腹不适，呕吐，腹泻，严重者可因脱水造成电解质紊乱，终致循环衰竭及呼吸中枢麻痹而死亡。中毒的主要原因是用量过大或药不对证。 +胆矾 +Dǎnfán（《神农本草经》） +本品为三斜晶系胆矾的矿石，主含含水硫酸铜（CuSO4·5H2O）。主产于云南、山西。全年均可采收。本品无臭，味涩。以块大、色深蓝、半透明者为佳。研末或煅后研末用。 +【药性】酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经。 +【功效】涌吐痰涎，解毒收湿，祛腐蚀疮。 +【应用】 +1.风痰壅塞，喉痹，癫痫，误食毒物本品味酸而辛，其性上行，具有涌吐作用，能涌吐风痰及毒物。用治喉痹，喉间痰壅闭塞，可与白僵蚕共为末，吹喉，使之痰涎吐而喉痹开，如二圣散（《济生方》）；用治风痰癫痫，《谭氏小儿方》单用本品研末，温醋调服；若误食毒物，可单用本品取吐，以排出胃中毒物。 +2.风眼赤烂，口疮，牙疳本品外用有解毒收湿之功，临床以外用治疗口、眼诸窍火热之证为宜。如《明目经验方》用本品煅研，泡汤洗眼，治风眼赤烂；《圣惠方》以之与蟾皮共研末，外敷患处，治口疮；《小儿药证直诀》以本品研末，加麝香少许和匀，外敷，治牙疳。 +3.胬肉，疮疡不溃本品外用有祛腐蚀疮之功。如《圣济总录》用本品煅研外敷，治胬肉疼痛；《直指方》以之研末点疮，治肿毒不溃。 +【用法用量】温水化服，0.3～0.6g。外用适量，煅后研末撒或调敷，或以水溶化后外洗。 +【使用注意】孕妇、体虚者忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主含含水硫酸铜（CuSO4·5H2O）。 +2.药理作用本品内服后能刺激胃壁神经，引起反射性呕吐，并能促进胆汁分泌；外用与蛋白质结合，生成不溶性蛋白质化合物而沉淀，故对胆矾浓溶液对局部黏膜具有腐蚀作用，可退翳。此外，本品对化脓性球 +菌、肠道伤寒、副伤寒、痢疾杆菌和沙门氏菌等均有较强的抑制作用，外用有提高痛阈作用。 +3.不良反应 胆矾是多亲和性毒物，可作用于全身各系统。对口腔、胃肠道有强烈的刺激作用，可引起局部黏膜充血、水肿、溃疡；对心、肝、肾有直接的毒性作用；对中枢神经系统有很强的亲和力；还能引起溶血性贫血。中毒主要表现为口中有金属涩味，咽干，恶心呕吐，腹痛腹泻，吐出物或排泄物呈蓝绿色，头晕头痛，眼花，乏力，面色苍黄，黄疸，血压下降，心动过速，呼吸困难，少尿或无尿，多因肾功能衰竭而死亡。中毒原因主要是内服超量或误服。 +藜芦 +Lílú（《神农本草经》） +本品为百合科植物黑藜芦Veratrum nigrum L.的干燥根茎。主产于山西、河北、河南、山东、辽宁。5～6月未抽花葶前采挖，除去叶，洗净晒干或开水浸烫后晒干或烘干。本品气微，味苦、辛，有刺喉感；粉末有强烈的催嚏性。以根粗坚实，断面粉性者为佳。切段，生用。 +【药性】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、胃经。 +【功效】涌吐风痰，杀虫。 +【应用】 +1.中风、癫痫、喉痹、误食毒物 本品内服催吐作用强，善于涌吐风痰，用治中风、癫痫、喉痹诸证见痰涎壅盛者，以及误食毒物，可与瓜蒂、防风研末为散服，以涌吐风痰，如三圣散（《儒门事亲》）；治诸风痰饮，可与郁金研末，温浆水和服探吐；治中风不语，喉中如曳锯，口中涎沫，可配天南星研末为丸，温酒服。 +2.疥癣，白秃，头虱，体虱 本品外用能杀虫止痒，治疥癣、白秃，以本品研末，油调涂之。治诸疡疮，经久生虫，可配伍白矾、松脂、雄黄、苦参等，先以藜芦、苦参为末，入猪脂，煎沸，去渣，入他药末搅匀，外涂患处，如藜芦散（《圣惠方》）；治头虱，可用藜芦研末掺毛发。 +此外，对蚊蝇及其幼虫有杀灭作用，也可作农作物杀虫剂使用。 +【用法用量】内服0.3～0.6g，入丸散，温水送服以催吐；外用适量，研末，油调涂。 +【使用注意】本品体虚及孕妇禁服；不宜与人参、党参、西洋参、南沙参、北沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍同用；因其治疗量与中毒量接近，内服易产生毒性反应，现代临床已不作为涌吐药使用，而主要作为农作物及蚊蝇的杀虫剂。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含原藜芦碱、藜芦碱、伪藜芦碱、秋水仙碱、藜芦 +酰棋盘花碱等生物碱。 +2.药理作用本品具有降压作用，无急速耐受现象，降压的同时伴有心率减慢、呼吸抑制或暂停；对结核菌有抑制作用，经加温后，虽毒性显著降低，但对结核菌抑制力不变，对豚鼠实验性结核病有效；其水浸剂对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。对家蝇有强大的毒杀效力。 +3.不良反应 本品的治疗量与中毒量接近，故使用不当或过量易异致中毒。一般中毒反应表现为舌及咽喉部有针刺样感觉，上腹部及胸骨后有烧灼疼痛感，流涎，恶心，呕吐，腹泻，血性大便，呃逆，头痛，眩晕，出汗等，也可出现口周麻，口及手指刺痛，以及头、颈、肩部温热感。严重者可出现便血，血压下降，呼吸抑制，谵语，肌肉抽搐，昏迷或全身痉挛，心律不齐及心率显著减慢，最后因呼吸、心跳停止而死亡。外用中毒可出现皮肤及黏膜灼痛、喷嚏及流泪等。 +第二十七章 攻毒杀虫止痒药 +凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要功效的药物，称为攻毒杀虫止痒药。本类药物大多有毒，以外用为主，兼可内服。具有攻毒疗疮，解毒杀 +虫，燥湿止痒的功效。主要适用于外科、皮肤科、五官科病证，如痈肿疔毒，疥癣，湿疹湿疮，聤耳，梅毒，虫蛇咬伤等。 +本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂、水调敷，或制成软膏涂抹，或做成药捻、栓剂栓塞等。 +本类药物内服使用时，宜作丸散剂用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。本类药物多具不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生不良反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。 +现代药理研究证明，本类药物大都具有抗菌消炎作用，可杀灭细菌、真菌、疥虫、螨虫、滴虫等。且在局部外用后能形成薄膜以保护创面，减轻炎症反应与刺激；部分药物有收敛作用，能凝固表面蛋白质，收缩局部血管，减少充血与渗出，促进伤口愈合。 +雄黄 +Xiónghuáng（《神农本草经》） +本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷（As2S2）。主产于湖南、湖北、贵州。采挖后，除去杂质。本品微有特异的臭气，味淡。以色红、有光泽者为佳。照水飞法水飞，晾干。生用，切忌火煅。 +【药性】辛，温；有毒。归肝、大肠经。 +【功效】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。 +【应用】 +1.痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤本品温燥有毒，外用或内服均能以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。治痈肿疔毒，可单用或入复方，且外用为主，如《千金方》以本品为末外涂治痈疽肿毒；亦可与白矾同用，如二味拔毒散（《医宗金鉴》）；配伍乳香、没药、麝香为丸，如醒消丸（《外科全生集》）。《肘后方》用本品与黄连、松脂、发灰为末，猪脂为膏外涂，治疗疥癣。用治蛇虫咬伤，轻者单用本品香油调涂患处；重者内外兼施，如《瑞竹堂经验方》以之与五灵脂共为细末，酒调灌服，并外敷。 +2.虫积腹痛，惊痫，疟疾本品内服能杀虫，燥湿祛痰，截疟。传统用治虫积腹痛，惊痫，疟疾等，但现代临床已较少使用。 +【用法用量】0.05～0.1g，入丸散用。外用适量，熏涂患处。 +【使用注意】本品应水飞入药，切忌火煅；内服宜慎；不可长期、大量使用；孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含二硫化二砷（As2S2）。约含砷75%，硫24.5%，还含有少量铝、铁、钙、镁、硅等元素。《中国药典》规定本品含砷量以二硫化二砷（As2S2）计，不得少于90.0%。 +2.药理作用 雄黄体外对金黄色葡萄球菌有杀灭作用，提高浓度也能杀灭大肠杆菌；1%雄黄可抑制人型、牛型结核杆菌与耻垢杆菌；其水浸剂对堇色毛癣菌等多种致病性皮肤真菌有不同程度抑制作用。雄黄可通过诱 +异肿瘤细胞凋亡等发挥其抗肿瘤作用。此外，可抗血吸虫及疟原虫。 +3.不良反应雄黄因含砷而毒性较大。砷是一种全身原浆毒物，可以影响酶的活性，从而干扰细胞代谢，引起血管、肝、肾、大脑、神经、胃肠等组织器官的损害。雄黄中毒的主要原因为：一是炮制不当（雄黄煅烧后易生成毒性更大的三氧化二砷（As2O3））；二是煎服剂量较大，或入丸 +散剂超剂量服用，或长期应用。 +硫 黄 +Liúhuáng（《神农本草经》） +本品为自然元素类矿物硫族自然硫。主产于山西、河南、山东。采挖后，加热熔化，除去杂质；或用含硫矿物经加工制得。本品有特异的臭气，味淡。以色黄、光亮、质松脆者为佳。敲成碎块，生用；或与豆腐同煮，至豆腐显黑绿色时，取出，漂净，阴干后用。 +【药性】酸，温；有毒。归肾、大肠经。 +【功效】外用解毒疗疮、杀虫止痒；内服补火助阳通便。 +【应用】 +1.疥癣，秃疮，湿疹，阴疽恶疮 本品性温而燥，外用有解毒杀虫，止痒疗疮之功，尤为治疥疮之要药。治疥疮，《肘后方》单取硫黄为末，麻油调涂；《圣济总录》以之与风化石灰、铅丹、腻粉共研末，生油调涂。治顽癣瘙痒，可与轻粉、斑蝥、冰片为末，同香油、面粉为膏，涂敷患处，如硫黄散（《证治准绳》）。治阴疽恶疮顽硬者，可与荞麦面、白面为末贴敷患处，如真君妙贴散（《外科正宗》）。 +2.阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘本品乃纯阳之品，入肾经能补命门之火而助元阳。可用于肾阳衰微，下元虚冷诸证。如金液丹即单用硫黄治腰冷膝弱、失精遗溺等。治肾虚阳痿，可与鹿茸、补骨脂、蛇床子等同用。治肾不纳气之喘促，常与附子、肉桂、沉香等药同用，如黑锡丹 +（《和剂局方》）。治虚冷便秘，常与半夏同用，即半硫丸（《和剂局方》）。 +【用法用量】外用适量，研末油调涂敷患处。内服1.5～3g，炮制后入丸散服。 +【使用注意】孕妇慎用；不宜与芒硝、玄明粉同用；阴虚火旺者忌服。 +【鉴别用药】硫黄和雄黄均能解毒杀虫，常外用于疥癣恶疮湿疹等症。然雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤；内服又能杀虫，燥湿，祛痰，截疟，用治虫积腹痛、哮喘、疟疾、惊痫等证。硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；内服具有补火助阳通便之效，用治寒喘、阳痿、虚寒便秘等证。 +【现代研究】 +1.化学成分 硫黄主要含硫（S），另杂有砷、硒、碲等成分。《中国药典》规定本品含硫（S）不得少于98.5%，饮片含量同药材。 +2.药理作用硫与皮肤接触，在体温下产生硫化氢，可杀灭疥虫；由于微生物或上皮细胞的作用，氧化成五硫磺酸，而具有杀菌和杀霉菌的作用；硫化物尚能溶解角质及脱毛。本品对实验性支气管炎有一定的镇咳消炎作用。本品在肠内形成硫化氢，刺激肠壁增加蠕动而缓泻。 +3.不良反应硫黄在肠道中可形成硫化氢。硫化氢是一种剧烈的神经毒物，并可抑制某些酶的活性，引起组织细胞内窒息；硫化氢亦可与组织内的钠离子形成具有强烈刺激性的硫化钠，对局部黏膜产生刺激作用。中毒时临床表现主要为恶心呕吐，腹胀腹泻，腹痛便血，头晕头痛，全身无力，心悸气短，体温升高，瞳孔缩小，对光反应迟钝，意识模糊，续而昏迷；亦可合并肺炎、肺水肿等。硫黄中毒的主要原因：一是误服、过量、久服硫黄；二是服用未纯化或未经炮制的生硫黄。 +白 矾 +Báifán（《神农本草经》） +本品为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成。主含含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]。主产于甘肃、山西、湖北、安徽、浙江。全年均可采挖，将采得的明矾石用水溶解，滤过，滤液加热浓缩，放冷后所得结晶 +即为白矾。本品气微，味酸、微甘而极涩。以块大、无色透明者为佳。捣 +碎生用，或煅用。煅后称枯矾。 +【药性】酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。 +【功效】外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。 +【应用】 +1.湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，疮疡，聤耳流脓本品酸涩性寒，外用善于解毒杀虫，收湿止痒，尤宜于疮面湿烂或瘙痒者。治湿疹瘙痒，可与雄黄为末，浓茶调敷，如二味拔毒散（《医宗金鉴》）；治疥癣瘙痒，可与硫黄、轻粉等同用，如白矾散（《证治准绳》）；治疔肿恶疮，可与黄丹研末外用，如二仙散（《卫生宝鉴》）；治口疮、聤耳、鼻息肉、酒齄鼻者，可单用或配伍硫黄、乳香等同用。治疗痔疮，可与五倍子、地榆、槐花等煎汤熏洗患处。 +2.便血、衄血、崩漏 本品性涩，能入肝经血分，有收敛止血作用，可用治多种出血证。治衄血不止，《圣济总录》以枯矾研末吹鼻；治崩漏，可与五倍子、地榆同用；治金疮出血，用生矾、煅矾配松香研末，外敷伤处。 +3.久泻久痢 本品具有涩肠止泻作用，治疗久泻久痢，可与诃子、肉豆蔻等配伍。 +4.癫痫发狂 本品酸苦涌泄而能祛除风痰，治痰壅心窍，癫痫发狂，常与郁金为末，薄荷糊丸服，如白金丸（《本事方》）。 +此外，本品还用治湿热黄疸，可与硝石配伍，治女劳疸，如硝石散 +（《金匮要略》）。 +【用法用量】内服，0.6～1.5g，入丸散剂。外用适量，研末敷或化水洗患处。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]，枯矾为脱水白矾。《中国药典》规定本品含水硫酸铝钾[KAl（SO4）2·12H2O]不得少于99.0%，饮片含量同药材。 +2.药理作用白矾能强力凝固蛋白质，低浓度有收敛、消炎作用，临床可用作消炎、止血、止汗、止泻和硬化剂。可广谱抗菌，对多种革兰阳性球菌和阴性杆菌、某些厌氧菌、皮肤癣菌、白色念珠菌均有不同程度抑制作用，对绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌抑制明显；高浓度明矾液对人型及牛型结核杆菌有抑制作用，体外可明显抗阴道滴虫。白矾经尿道灌注有止血作用；对麻醉大鼠十二指肠给药，明显增加胆汁流量。还能促进溃疡愈合，净化混浊生水。 +附药：皂矾（绿矾） +本品为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石。主含含水硫酸亚铁 +（FeSO4·7H2O）。性味酸，凉；归肝、脾经。功能解毒燥湿，杀虫补血。适用于黄肿胀满，疳积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。煎服，0.8～1.6g；外用适量。孕妇慎用。 +蛇床子 +Shéchuángzǐ（《神农本草经》） +本品为伞形科植物蛇床Cnidium monnieri（L.）Cuss. 的干燥成熟果实。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。本品气香，味辛凉、有麻舌感。以颗粒饱满、灰黄色、香气浓者为佳。生用。 +【药性】辛、苦，温；有小毒。归肾经。 +【功效】燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。 +【应用】 +1.阴痒，疥癣，湿疹瘙痒 本品辛苦温燥，有燥湿祛风，杀虫止痒之功，为皮肤病及妇科病常用药，常与苦参、黄柏、白矾等同用，且较多外用。治阴部湿疹瘙痒，《濒湖集简方》以之配白矾煎汤频洗。治疥癣瘙痒，《千金方》单用本品研粉，猪脂调之外涂。 +2.寒湿带下，湿痹腰痛本品性温可助阳散寒，辛苦又具燥湿祛风之功。治带下、腰痛尤宜于寒湿兼肾虚所致者，常与山药、杜仲、牛膝等同用。 +3.肾虚阳痿，宫冷不孕本品有温肾壮阳之功。如《千金方》30首治肾虚阳痿精冷方中，用蛇床子方达半数以上。亦可配伍当归、枸杞子、淫羊藿等治疗阳痿无子，如赞育丹（《景岳全书》）。 +【用法用量】煎服，3～10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。 +【使用注意】阴虚火旺或下焦有湿热者不宜内服。 +【鉴别用药】蛇床子、地肤子均可止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。但蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥 +癣；而地肤子为清热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。另外，蛇床子又温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。 +【现代研究】 +1.化学成分果实含挥发油1.3%，已从油中分得27个成分。还含香豆素类等成分，如蛇床子素，花椒毒素等。种子含香柑内酯、欧山芹素及食用白芷素。《中国药典》规定本品含蛇床子素（C15H16O3）不得少于 +1.0%。 +2.药理作用 蛇床子浸膏皮下注射能延长小鼠交尾期，增加子宫及卵巢重量；其提取物有雄激素样作用。本药水蒸馏液对耐药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用，蛇床子素可抗皮肤真菌和霉菌，蛇床子流浸膏体外能杀灭阴道滴虫。此外，还具有延缓衰老、促进记忆、抗炎、抗过敏、抗诱变、抗骨质疏松等作用。 +3.不良反应 蛇床子中毒时可出现口舌发麻，恶心呕吐，或头晕，心悸，出汗，胸闷等症状。 +土荆皮 +Tǔjīngpí（《本草纲目拾遗》） +本品为松科植物金钱松Pseudolarixamabilis（Nelson）Rehd.的干燥根皮或近根树皮。主产于浙江、安徽、江苏。多为栽培。夏季剥取，晒干。本品气微，味苦而涩。以色红棕者为佳。切丝，生用。又名土槿皮。 +【药性】辛，温；有毒。归肺、脾经。 +【功效】杀虫，疗癣，止痒。 +【应用】 +1.体癣，手足癣，头癣 本品外用有较好的杀虫疗癣、祛湿止痒作用。治疗体癣，手足癣，头癣，可单用浸酒涂擦或研末加醋调敷。现多制成10%～50%的土槿皮酊，或配合水杨酸、苯甲酸等制成复方土槿皮酊外用，如鹅掌风药水（《中国药物大全》）。 +2.疥疮，湿疹，皮炎，皮肤瘙痒 本品外用能杀虫止痒，治疗疥疮，湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，可单用浸酒外擦，或与苦参、白鲜皮、黄柏等同 +用。 +【用法用量】外用适量，醋或酒浸涂擦，或研末调涂患处。 +【使用注意】只供外用，不可内服。 +【现代研究】 +1.化学成分 根皮含土荆皮酸、β-谷甾醇、鞣质、挥发油、多糖等。 +《中国药典》规定本品含土荆皮乙酸（C23H28O8）不得少于0.25%，饮片含量同药材。 +2.药理作用土荆皮有机酸和醇浸膏，对我国常见的10种致病性皮肤真菌和白色念珠菌均有一定抗菌作用。土荆皮乙酸能抗癌细胞、抗早孕、抑制卵子受精，尚可抗中孕，但抗着床作用不明显。其醇提物和制成的止血粉，实验均有良好止血作用。 +3.不良反应 土荆皮含有毒性成分土荆皮乙酸和土荆皮甲酸，主要对胃肠道有较强的刺激作用，甚至可致休克。中毒时主要表现为呕吐、腹泻、便血、头晕，甚则烦躁不安，大汗淋漓，面色苍白等。土荆皮中毒的主要原因是：因土荆皮是治疗皮肤病的专药，一般仅作外用，如未严格遵医嘱而内服，则会异致不良反应的发生。 +附药：木槿皮 +本品为锦葵科植物木槿Hibiscus syriacus L.的干燥茎皮或根皮。性味甘、苦，微寒；归大肠、肝、脾经。功能清热利湿，杀虫止痒。适用于湿热泻痢，肠风下血，脱肛，痔疮，赤白带下，阴道滴虫病，皮肤疥癣，阴囊湿疹。外用适量，酒浸涂搽或煎水熏洗；煎服，3～9g。无湿热者慎服。 +蜂 房 +Fēngfáng（《神农本草经》） +本品为胡蜂科昆虫果马蜂Polistesolivaceous（DeGeer）、日本长脚胡蜂PolistesjaponicusSaussure或异腹胡蜂ParapolybiavariaFabricius的巢。全国大部分地区均产。秋、冬二季采收，晒干，或略蒸，除去死蜂死蛹，晒干。本品气微，味辛淡。以色灰白、体轻、稍有弹性者为佳。剪块，生用。 +【药性】甘，平。归胃经。 +【功效】攻毒杀虫，祛风止痛。 +【应用】 +1.疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，癌肿 本品能攻毒杀虫，攻坚破积，为外科常用之品。虽可单用，但更常与解毒消肿生肌药配伍应用。治疮肿初发，《证治准绳》以之与生南星、生草乌、白矾等共为细末，米醋调涂。治瘰疬，《圣惠方》以之与蛇蜕、黄芪、黄丹等为膏外用。治癌肿，可与莪术、全蝎、僵蚕等配伍。 +2.皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛 本品质轻，且性善走窜，能祛风止痛、止痒。用治风疹瘙痒，可与蝉蜕、防风等同用。若治顽癣瘙痒，以新鲜露蜂房烧灰存性，配伍白矾、樟脑，米醋调糊外涂。治风虫牙痛，可与细辛水煎漱口用，《普济方》中即载有十余首以蜂房为主的治牙痛方。治风湿痹痛，可与川乌、草乌同用，酒精浸泡外涂痛处；或与全蝎、蜈蚣、土鳖虫各等分，研末为丸服。 +【用法用量】煎服，3～5g。外用适量，研末油调敷患处，或煎水漱口，或洗患处。 +【现代研究】 +1.化学成分 含挥发油（露蜂房油）、蜂蜡、树脂、蛋白质、铁、钙等。另含多种糖类，维生素和无机盐等。 +2.药理作用露蜂房水提取液对急性和慢性炎症均能抑制，主要对慢性疼痛有镇痛作用。此外，还有降压、扩张血管、强心、抗癌、抑菌及驱蛔虫、绦虫作用。 +附药：蜂蜡 +本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂ApisceranaFabricius或意大利蜜蜂ApismelliferaLinnaeus分泌的蜡。性味甘，微温；归脾经。功能解毒，敛疮，生肌，止痛。外用于溃疡不敛，臁疮糜烂，外伤破溃，烧烫伤。外用适量，熔化敷患处；常作成药赋形剂及油膏基质。 +樟 脑 +Zhāngnǎo（《本草品汇精要》） +本品为樟科植物樟Cinnamomumcamphora（L.）Presl.的干枝、叶及根部经加工提取制得的结晶。主产于长江以南地区及西南地区，以台湾产量最大、质量亦佳。多在9～12月砍伐老树，锯劈成碎片，置蒸馏器中进行蒸馏，冷却后即得粗制樟脑，再经升华精制而得精制樟脑。本品有刺激性特臭，味初辛、后清凉。 +【药性】辛，热；有毒。归心、脾经。 +【功效】除湿杀虫，温散止痛，开窍辟秽。 +【应用】 +1.疥癣瘙痒，湿疮溃烂 本品辛热燥烈，外用能除湿杀虫、消肿止痒。用治疥癣，常与土槿皮、川椒、白矾等外用。治臁疮，《经验广方》以本品加猪脂油、葱白适量，共捣烂，敷患处。若治瘰疬溃烂，《外科全生集》以之与雄黄等分为末，用时先以荆芥煎汤洗患处，再用麻油调涂。 +2.跌打伤痛，牙痛借其辛烈行散，消肿止痛之力以取效。治跌打伤痛，肌肤完好者，可泡酒外擦。治龋齿牙痛，《余居士选奇方》以之与皂角（去皮、核）各等分为末，蜜丸，塞孔中。 +3.痧胀腹痛，吐泻神昏樟脑辛香走窜，有开窍醒神，辟秽化浊，温散止痛之功。治感受秽浊疫疬或暑湿之邪，而致腹痛闷乱、吐泻昏厥诸 +证，《本草正义》以本品与没药、乳香（1∶2∶3）共为细末，用时以茶水调服。 +【用法用量】外用适量，研末撒布或调敷。内服0.1～0.2g，入散剂或用酒溶化服。 +【使用注意】气虚阴亏、有热者及孕妇忌服。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含1，7，7-三甲基二环[2，2，1]庚烷-2-酮，为一种双环萜酮（C10H16O）物质。 +2.药理作用樟脑涂擦皮肤有温和的刺激和防腐作用，可作发赤剂，并有局部麻醉作用，临床用樟脑擦剂可止痒和镇痛。口服有驱风和轻微祛痰作用；对高级中枢神经兴奋明显，大剂量可引起癫痫样惊厥。在体内水溶性代谢产物氧化樟脑，有明显的强心、升压和兴奋呼吸作用。 +3.不良反应 过量服用樟脑可致头晕、头痛、温热感，乃至兴奋、谵妄，癫痫样惊厥，而后因呼吸衰竭死亡。 +蟾 酥 +Chánsū（《药性本草》） +本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的干燥分泌物。主产于山东、河北、江苏、浙江。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎，即成蟾酥粉。本品气微腥，味初甜而后有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。以色红棕、断面角质状、半透明者为佳。 +【药性】辛，温；有毒。归心经。 +【功效】解毒，止痛，开窍醒神。 +【应用】 +1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛本品有良好的解毒消肿，麻醉止痛作用，可外用及内服。治痈疽恶疮，与雄黄、朱砂等配伍，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。治咽喉肿痛及痈疖，常与牛黄、冰片等同用，如六神丸（《喉科心法》）。治风虫牙痛，《本草正》单用本品研细少许点患处。传统常用本品与生川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，作麻药使用，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。 +2.中暑神昏，痧胀腹痛吐泻本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。治疗伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，可与麝香、丁香、雄黄等药同用，用时研末吹入鼻中取嚏，如蟾酥丸（《集验简易良方》）。 +【用法用量】内服，0.015～0.03g，多入丸散用。外用适量。 +【使用注意】本品有毒，内服切勿过量；孕妇禁用；外用不可入目。 +【现代研究】 +1.化学成分主要含蟾蜍毒素类，如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯等，蟾毒配基类，蟾毒色胺类，以及其他化合物，如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。《中国药典》规定本品含华蟾酥毒 +基（C26H34O6）和脂蟾毒配基（C24H32O4）的总量不得少于6.0%。 +2.药理作用蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层和呼吸中枢，以及抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用。 +3.不良反应蟾酥主要对心脏有毒性。中毒时刺激迷走神经或直接损害心肌，引起心动过缓伴有心律不齐，最后心脏停搏致死。蟾酥中毒的主要原因是过量服用。中毒时主要表现为呕吐腹泻，呼吸急促，心律不齐，惊厥，最后麻痹而死亡。 +附药：蟾皮、守宫 +1.蟾皮 本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍BufomelanostictusSchneider的皮。其味辛，性凉，有小毒。功能清热解毒，利水消胀。适用于痈疽疮毒、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等病证。煎服，3～6g；研末入丸散服，每次0.3～0.9g。外用适量，可研末调敷患处，或以新鲜蟾皮外贴患处。 +2.守宫 本品为壁虎科动物无蹼壁虎GekkoswinhoanaGunther或其他几种壁虎的干燥全体。性味咸、寒，有小毒；归肝、心经。功能祛风定惊，散结止痛。适用于风湿痹痛，中风瘫痪，破伤风，惊痫，瘰疬，痈疮，癌肿。煎服，2～5g；研末吞服，每次1～1.5g。外用适量，研末调敷。血虚气弱者不宜服。 +大 蒜 +Dàsuàn（《名医别录》） +本品为百合科植物大蒜AlliumsativumL.的鳞茎。全国各地均有产。夏季叶枯时采挖，除去须根和泥沙，通风晾晒至外皮干燥。本品气特异，味辛辣，具刺激性。生用。 +【药性】辛，温。归脾、胃、肺经。 +【功效】解毒消肿，杀虫，止痢。 +【应用】 +1.痈肿疮疡，疥癣 大蒜外用或内服，均有解毒，杀虫，消肿作用。 +治背疽漫肿无头者，《外科精要》以本品配伍淡豆豉、乳香研烂置疮上，铺艾灸之。民间亦有用大蒜切片外擦或捣烂外敷，治疗皮肤或头癣瘙痒。 +2.肺痨，顿咳，痢疾，泄泻本品解毒，杀虫，可单独或配伍入复方中使用。如验方以大蒜煮粥送服白及粉治肺痨咳血、顿咳。治泻痢，可单用或以10%大蒜浸液保留灌肠。大蒜还可用于防治流感、流脑、乙脑等流行性传染病。 +3.蛲虫病，钩虫病本品有杀虫作用。治蛲虫病可将大蒜捣烂，加茶油少许，睡前涂于肛门周围。如将大蒜捣烂，在下田前涂抹四肢，有预防钩虫感染的作用。 +此外，大蒜还能健脾温胃，增强食欲，用治脘腹冷痛，食欲减退或饮食不消。 +【用法用量】煎服，9～15g。外用适量，捣烂外敷，或切片外擦，或隔蒜灸。 +【使用注意】外用可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。 +【现代研究】 +1.化学成分主要有大蒜油（挥发油，主要成分为大蒜辣素）、大蒜素，硫化亚磺酸脂类，S-烷（烯）-L-半胱氨酸衍生物，γ-L-谷氨酸多肽，苷类，多糖，脂类及多种酶等。《中国药典》规定本品含大蒜素 +（C6H10S3）不得少于0.15%。 +2.药理作用大蒜有较强的广谱抗菌作用，对多种球菌、杆菌、真菌和病毒等均有抑制和杀灭作用，对恙虫热立克次体、阴道滴虫、阿米巴原虫等，均有不同程度抑杀作用。又可降低胆固醇和甘油三酯，防治动脉粥样硬化。大蒜油能抑制血小板聚集，增加纤维蛋白的溶解活性。另外，还有抗肿瘤、抗突变和阻断亚硝酸胺合成、抗炎、抗氧化、延缓衰老、降血压、降血糖、护肝等作用。 +第二十八章 拔毒化腐生肌药 +凡以拔毒化腐、生肌敛疮为主要功效，常用以治疗痈疽疮疡溃后脓出不畅或久不收口为主的药物，称为拔毒化腐生肌药。 +本类药物多为矿石类，多具毒性，以外用为主，具有拔毒化腐排脓、收湿生肌敛疮的功效，主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证，以及癌肿、梅毒等。部分药物还可用于湿疹，疥癣瘙痒，咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，耳疮等。 +本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，或加油脂、水调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、滴耳等。 +由于本类药物多为矿石类，且多具毒性，故使用时应严格控制药物的剂量和用法，外用也不可过量或持续使用，有些药物不宜在头面及黏膜上使用，以防发生不良反应，其中含砷、汞、铅等重金属类的药物尤应严加注意。使用时，应严格遵守炮制规范及制剂法度，以确保临床用药安全。 +现代药理研究证明，本类药物对多种细菌及皮肤真菌有抑制或杀灭作用，部分药物具有防腐，收敛，保护和促进伤口愈合等作用。 +红粉 +Hóngfěn（《外科大成》） +本品为红氧化汞（HgO）。以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物。主产于河北、湖北、湖南、江苏。本品气微。以色红、块片不碎、有光泽者为佳。研细粉用。 +【药性】辛，热；有大毒。归肺、脾经。 +【功效】拔毒，除脓，去腐，生肌。 +【应用】痈疽疔疮，梅毒下疳，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口本品有较好的拔毒除脓、去腐生肌作用，为外科要药，但有大毒，只供外用。常与煅石膏研末外用，根据病情不同而调整两药的用量比例。如红粉与煅石膏的用量比为1∶9者，称九一丹，拔毒力较轻而生肌力较强；比例为2∶8者，称八二丹；比例为3∶7者，称七三丹；比例为1∶1者，称五五丹；比例为9∶1者，称九转丹；随着本品用量的增加，则拔毒除脓之力逐渐增强。 +【用法用量】外用适量，研极细粉单用或与其他药味配制成散剂或制成药捻。 +【使用注意】本品有大毒，只可外用，不可内服；外用亦不宜久用；孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品主要成分为氧化汞（HgO）。《中国药典》规定本品含氧化汞（HgO）不得少于99.0%。 +2.药理作用本品在体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有较强杀菌作用；可促进和改善创面微循环，减少微血栓，增加创面营养和血液供应，有利于创面愈合。 +3.不良反应长期、大剂量、大面积涂擦含红粉的制剂，可异致汞中毒。局部可引起接触性皮炎，患者可见头昏、头痛、失眠、多梦、情绪激动或抑郁，流涎、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、出血、口臭、牙龈萎缩、牙齿松动脱落，肌肉震颤，甚至异致肝、肾功能的损害。 +【其他】中医传统所说的外科良药“升药”系以水银、火硝、白矾为原料加工而成的升华物。其中，红色升华物称为“红升”（2015年版《中国药典》称为“红粉”），黄色升华物称为“黄升”。红升、黄升的主要成分都是氧化汞（HgO），但含量有所不同。现代研究表明，红升中氧化汞 +（HgO）含量可高达99%以上；黄升中氧化汞（HgO）含量为79.8%～ +89.7%，杂质较多，质量不及红升。 +轻粉 +Qīngfěn（《本草拾遗》） +本品为水银、白矾、食盐等经升华法炼制而成的氯化亚汞 +（Hg2Cl2）。主产于湖南、湖北、云南。本品气微。以色白、片大、质轻、明亮有光泽者为佳。研细末用。 +【药性】辛，寒；有毒。归大肠、小肠经。 +【功效】外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。 +【应用】 +1.疥疮，顽癣，臁疮，梅毒，疮疡，湿疹 本品辛寒有毒，性烈，有较强的攻毒杀虫止痒、生肌敛疮作用。治疗疥疮，与黄柏、蛤粉、煅石膏共为细末，凉水或麻油调涂，如蛤粉散（《外科正宗》）。治疗臁疮不合，配黄连末、猪胆汁调涂。治疗干湿癣，与铅丹、硫黄为细末，生油调涂，如如圣散（《圣济总录》）。 +2.痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利 本品入大肠、小肠经，内服能通利二便，逐水退肿。治疗邪盛正气未衰之水肿胀满、二便不利，常与甘遂、大戟、大黄等峻下逐水药同用，如舟车丸（《丹溪心法》）。 +【用法用量】外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1～0.2g，每日1～ +2次，多入丸剂或装胶囊服。服后及时漱口，以免口腔糜烂。 +【使用注意】本品有毒，不可过量或久服；内服宜慎；孕妇禁服。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品主要成分为氯化亚汞（Hg2Cl2）。《中国药典》规定本品含氯化亚汞（Hg2Cl2）不得少于99.0%。 +2.药理作用 轻粉对多种革兰阳性菌、阴性菌及致病性皮肤真菌均有良好抑菌效果。口服有一定泻下和利尿作用。 +3.不良反应 轻粉大量口服可致汞中毒。汞是一种原浆毒，可损害肾、肝等器官及组织，也可引起中枢神经和自主神经功能紊乱，并可抑制 +多种酶的活性。外用也可致接触性皮炎。 +附药：水银 +本品为自然元素类液态矿物自然汞，主要从辰砂矿经加工提炼制成。主产于贵州、湖南、湖北等地。性味辛，寒，有毒；归心、肝、肾经。功能杀虫，攻毒。适用于疥癣，梅毒，恶疮，痔瘘。外用适量，涂擦。本品有毒，不宜内服，孕妇禁用。外用亦不可长期或过量使用，用于溃疡创面时，尤须注意，以免吸收中毒。不宜与砒霜（砒石）同用。 +砒石 +Pīshí（《日华子本草》） +本品为矿物砷华Arsenolite的矿石，或由毒砂（硫砷铁矿）、雄黄等含砷矿物的加工品，也称信石。主产于江西、湖南、广东、贵州。采挖后，除去杂石。药材分白砒（白信石）与红砒（红信石）两种，二者三氧化二砷（As2O3）的含量均在96%以上，但前者更纯，后者还含有少量硫化砷等 +红色矿物质。药用以红砒为主。砒石升华的精制品即砒霜。本品气无，烧之有蒜样臭气。白砒以块状、色白、有晶莹直纹、无滓者为佳。红砒以块状、色红润、有晶莹直纹、无滓者为佳。研细粉用。 +【药性】辛，大热；有大毒。归肺、脾、肝经。 +【功效】外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，攻毒抑癌。 +【应用】 +1.恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮本品外用有攻毒杀虫、蚀疮去腐之功。虽可单用贴敷，因易中毒且引起剧烈疼痛，故多配伍其他药物以缓其毒。治疗恶疮日久，可与硫黄、苦参、附子、蜡等同用，调油为膏，柳枝煎汤洗疮后外涂，如砒霜膏（《圣惠方》）。治疗瘰疬、顽癣、牙疳、疔疮，与明矾、雄黄、乳香共为细末，如三品一条枪（《外科正宗》）。 +2.寒痰哮喘本品味辛性大热，入肺经，内服能祛寒劫痰平喘。治疗寒痰喘咳，久治不愈，可与淡豆豉为丸服，如紫金丹（《普济本事 +方》）。 +3.癌肿 本品有大毒，能以毒攻毒以抑癌，用治多种癌症。 +【用法用量】外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服宜入丸、散，每次0.002～0.004g。 +【使用注意】本品有剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。不可作酒剂服。体虚者及孕妇禁服。不宜与水银同用。 +【现代研究】 +1.化学成分 白砒和砒霜主要成分为三氧化二砷（As2O3），红砒还含 +有少量硫化砷（As2S）等。 +2.药理作用砒石有杀灭微生物、疟原虫及阿米巴原虫作用。对多种肿瘤有抑制作用。小量砒石可促进蛋白质合成，活跃骨髓造血机能，促使红细胞及血色素新生。另外，还有抗组织胺及平喘作用。 +3.不良反应三氧化二砷有剧毒，口服5mg以上即可中毒，20～200mg可致死，口服吸收后，随血液分布至全身各脏器，而以骨和毛发贮存量较大且较久。砷为原浆毒，对蛋白质的巯基有巨大亲和力，能抑制在代谢过程中起重要作用的许多巯基的酶，使细胞呼吸和氧化过程发生障碍，还能直接损害小动脉和毛细血管壁。砷剂还可使肝脏变性坏死，心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死。还可致癌、致畸、致突变等，对皮肤、黏膜有强烈腐蚀作用。 +铅丹 +Qiāndān（《神农本草经》） +本品为纯铅经加工制成的氧化物，也称红丹。主要含四氧化三铅 +（Pb3O4）。主产于河南、广东、福建。以细腻光滑、色橙红、无粗粒者为佳。研细粉用。 +【药性】辛、咸，寒；有毒。归心、脾、肝经。 +【功效】外用拔毒生肌，杀虫止痒；内服坠痰镇惊。 +【应用】 +1.疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣 本品味辛咸性寒，有毒，外用有拔毒化腐生肌、收湿杀虫止痒之功。治疗疮疡初起红肿或脓成未溃者，配黄明胶，如敛疮内消方（《普济本事方》）。治疗痈疽溃后不敛，配伍煅石膏、轻粉、冰片，研细末，外掺疮上，如桃花散（《马氏方》）。治疗湿疹，疥癣，可与轻粉、黄连、黄柏等同用，共研细末，如金华散（《婴童百问》）。 +2.惊痫癫狂，心神不宁本品质重，性沉降，咸走血分，入心经，能镇心安神，用治惊痫癫狂，心神不宁。但因其有毒，易致蓄积性中毒，故内服宜慎。 +此外，铅丹又为制备外用膏药的重要原料，常与植物油或解毒、活血、生肌药熬制成外贴膏药应用。 +【用法用量】外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服多入丸、散，0.3 +～0.6g。 +【使用注意】本品有毒，用之不当可引起铅中毒，宜慎用；亦不可持续使用以防蓄积中毒。孕妇禁用。 +【现代研究】 +1.化学成分 主要含四氧化三铅（Pb3O4），还含有铅的其他氧化物。 +2.药理作用本品能直接杀灭细菌、寄生虫，并有抑制黏膜分泌的作用。 +3.不良反应 铅为多亲和性毒物，可作用于全身各系统，主要损害神经、造血、消化及心血管系统。微量较长时间应用，亦可造成慢性铅中毒。中毒可见口内有金属味，流涎，恶心呕吐，脐周剧痛，腹泻，甚谵语，幻觉，震颤，有时可出现癫痫样发作。此外，可见中毒性肝炎，中毒性肾炎，贫血，脱水，酸中毒，电解质紊乱，肺瘀血，肺水肿，循环衰竭等。 +附药：密陀僧 +本品为铅矿石冶炼而成，主含氧化铅（PbO）。主产于湖南、江苏。性味咸、辛，平；有毒；归肝、脾经。外用杀虫收敛，内服祛痰镇惊。外用治疗痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭；内服用于风痰惊痫。外用适量，研末撒或调涂，或制成膏药、软膏、油剂等外用；内服，入丸、散，0.2～0.5g。本品用之不当可引起铅中毒，不可持续使用以防蓄积中毒，内服宜慎；孕妇、儿童应禁用；不宜与狼毒同用。 +炉甘石 +Lúgānshí（《本草品汇精要》） +本品为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌（ZnCO3）。主产于广西、湖南、四川。采挖后，洗净，晒干，除去杂石。打碎。本品气 +微，味微涩。以块大、色白或色淡红、体轻浮者为佳。生用，或明煅后水飞用。 +【药性】甘，平。归肝、脾经。 +【功效】解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。 +【应用】 +1.目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，胬肉攀睛 本品甘平，有解毒明目退翳、收湿止痒之功。为眼科外用常用药。治疗目赤暴肿，与玄明粉各等份为末点眼，如神应散（《御药院方》）。治疗眼眶破烂，畏光羞明，可配伍黄连、冰片等，如黄连炉甘石散（《证治准绳》）。治疗风眼流泪，可与海螵蛸、冰片为细末点眼，如止泪散（《证治准绳》）。 +2.溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒 本品外用有生肌敛疮、收湿止痒、解毒之功。治疗疮疡不敛，脓水淋漓，可单用；或与龙骨同用，研极细末，干掺患处，如平肌散（《御药院方》）。治疗湿疹瘙痒，常与煅石膏、龙骨、青黛等研末外用。 +【用法用量】外用适量。 +【使用注意】本品专供外用，不作内服。 +【现代研究】 +1.化学成分 本品主要成分为碳酸锌（ZnCO3），还含有少量氧化钙、氧化铁、氧化镁、氧化锰等。煅炉甘石的主要成分是氧化锌。《中国药典》规定本品含氧化锌（ZnO）不得少于40.0%；饮片不得少于56.0%。 +2.药理作用 本品所含的碳酸锌不溶于水，外用能部分吸收创面的分泌液，有防腐、收敛、消炎、止痒及保护创面作用，以及抑菌作用。 +3.不良反应 炉甘石含铅及镉，毒性较强。本品口服后在胃内可生成 +氯化锌，刺激腐蚀胃肠道。 +硼砂 +Péngshā（《日华子本草》） +本品为天然矿物硼砂经精制而成的结晶，主含含水四硼酸钠 +（Na2B4O7·10H2O）。主产于青海、西藏、云南、四川。采挖后，除去杂 +质，捣碎。本品气微，味微咸、后微辛凉。以色白、透明者为佳。生用或煅用。 +【药性】甘、咸，凉。归肺、胃经。 +【功效】外用清热解毒，内服清肺化痰。 +【应用】 +1.咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障 本品性凉清热，味甘解毒，咸能软坚，外用能清热解毒、消肿防腐，为喉科及眼科常用药。治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与冰片、玄明粉、朱砂同用，如冰硼散（《外科正 +宗》）。治疗火眼及翳障胬肉，可与冰片、炉甘石、玄明粉共为细末点眼，如白龙丹（《证治准绳》）。 +2.痰热咳嗽 本品味咸性凉，入肺经，能清肺化痰。治疗痰热咳嗽，咽喉肿痛者，可与黄芩、玄参、瓜蒌等同用。 +【用法用量】外用适量，研极细末干撒或调敷患处；或化水含漱。内服多入丸、散，1.5～3g。 +【使用注意】本品以外用为主，内服宜慎。 +【现代研究】 +1.化学成分本品主要成分为含水四硼酸钠（Na2B4O7·10H2O），另含少量铅、铝、铜、钙、铁、镁、硅等杂质。 +2.药理作用硼砂体外对多种革兰阳性与阴性菌、浅部皮肤真菌及白色念珠菌有不同程度抑制作用，并略有防腐作用。对皮肤和黏膜有收敛和保护作用。有抗惊厥作用。能减轻氟对机体的损害，减少氟在骨骼中的沉积，缓解氟中毒。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\351\245\256\347\211\207\345\215\267.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\351\245\256\347\211\207\345\215\267.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..746bf1b27848c1e331dafc1af298e7a59b4f85e1 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\344\270\255\350\215\257\351\245\256\347\211\207\345\215\267.txt" @@ -0,0 +1,35977 @@ +前言 +《中华人民共和国药典临床用药须知》(以下简称《临床用药须知》)是《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)配套丛书之一。 +2015年版《临床用药须知》由第十届药典委员会医学专业委员会、中医专业委员会组织全国范围内各学科具有丰富专业知识、工作严谨的医药学权威专家，根据临床用药经验并结合国内外公认的相关资料编写而成。本版在前几版基础上做了大胆的探索和创新，明确《临床用药须知》为《中国药典》服务，防范《中国药典》收载品种的盲目性和随意性，做到覆盖《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》及临床常用药品，达到信息广博、内容丰富、与时俱进、科学合理、经典实用、准确权威的总目标。本书内容科学、翔实，论述严谨、有序，紧密结合临床实际，具有较高的实用性和权威性。 +为了指导临床应用和适应近年来药品迅速发展的形势，2015年版《临床用药须知》分为三卷。 +《临床用药须知·化学药和生物制品卷》是在前五版的基础上，结合我国临床用药的实际情况进行了充实、修订和完善，使其更具科学性、实用性。全书共收载药品1750余种(按原料药计),比2010年版增加了约21%,除《中国药典》2015年版(二部)所收载品种外，尚包括部分药典未收载，但国家已正式批准生产且临床应用广泛的品种，并根据需要新增了部分临床广泛应用的进口药品的相关信息。部分药品虽然临床长年应用或已收载于药典，但由于临床研究和药理研究的资料、数据欠缺，未能收入本版中。 +《临床用药须知·中药成方制剂卷》是在2010年版《临床用药须知·中药成方制剂卷》的基础上进行修订编写而成，本卷在总论中首先回顾了从先秦、两汉、两晋南北朝、唐宋、明清、民国不同历史时期中成药的发展历史，重点介绍了中华人民共和国成立以来中成药事业蓬勃发展的光辉历程；在总论中还介绍了中成药的命名分类组成、常用剂型、用法用量、使用注意、不良反应等内容，并重点从辨证合理用药、配伍合理用药、安全合理用药、依法合理用药四个方面，为指导临床安全、有效、科学地使用中成药介绍了理论和方法。各论部分按科系、病证分类，共分为11个科系，合计2620个品种。在每类中成药的前面增加概述部分，以高度概括、简洁明快的语言说明本类药物的定义、功能与主治、分类特点、临床应用及使用注意。每类项下的具体品种针对方解、临床应 +用、药理毒理、不良反应、注意事项、用法与用量、参考文献等方面逐项进行了系统介绍。 +《临床用药须知·中药饮片卷》包括总论和各论两部分。总论系统介绍了中药的发展历史、遣药组方规律以及中药化学、中药药理毒理与遣药组方的关系；各论按药物功能分类，共介绍了666种药物，其中包括正品550种，附药116种。每类药物设有概说，包括该类药物的基本概念、作用特点、适用范围、药物分类、配伍规律、使用注意、药理毒理等内容，每类药物内容的最后总结性介绍病证用药。正品药物按中文名称、汉语拼音名、药材来源、炮制、性味归经、功能与主治、效用分析、配伍应用、鉴别应用、方剂举隅、成药例证、用法与用量、不良反应、使用注意、化学成分、药理毒理、本草摘要、参考文献等项分别撰写。本卷编写过程中以指导临床安全合理使用中药为中心，系统地阐述中医辨证论治、遣药组方的规律，从临床实践出发，多角度多环节阐述安全合理用药的经验与方法，做到了基础理论与临床实践密切结合。本书在详尽地论述传统用药规律的同时，又吸取了国内外中药饮片的临床应用、化学成分及药理毒理的研究成果，为安全合理使用中药提供了现代的科技支撑，较好地解决了继承与发扬、传统与现代的关系，既发皇古义，又汲取新知，做到了继承不离古，发扬不离宗。本书在编写过程中注意正本清源，去伪存真，搞清药物的基原，并介绍了新版药典最新研究制定的饮片质量标准，较好地实现了权威性与科学性的统一。本卷涉猎广博，内容丰富，信息量大，定位准确，取舍有度，博而不杂。 +2015年版《临床用药须知》是在认真贯彻党和国家的医疗改革方针政策，大力推广基本药物制度的背景下编纂的。其收集品种众多，内容宏丰，资料翔实，文字简洁，是一部密切结合临床实践，反映当代用药水平的优秀书目，是广大中西医临床工作者的案头必备工具书，也是从事中医药教学、科研、药品生产工作者的重要参考书目。 +《临床用药须知》各卷的编写仍可能存在一些不当之处，希望广大读者提出意见和建议，以便不断提高本书的质量，更好地为医药卫生工作人员和我国药品监督管理工作服务。 +国家药典委员会2017年8月 +编写说明 +本书作为《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)的配套丛书，以指导临床合理、安全、有效使用中药为目的。系统地阐述中医辨证论治、遣药组方的规律，从临床实践出发，多角度多环节阐述安全合理用药的经验与方法。内容分总论和各论两部分。 +总论突出辨证用药，围绕指导临床合理、安全、有效用药这一中心介绍：准确辨证是遣药组方的核心，明确治则是遣药组方的先导，确立治法是遣药组方的依据，君臣佐使是遣药组方的规律，优秀名方是遣药组方的典范，精通药性是遣药组方的基础，鉴别用药是遣药组方的关键，中药化学成分是遣药组方的物质基础，中药药理毒理是遣药组方的科学依据等内容，将中药基础理论与临床实践密切结合，将医与药密切结合，体现中医理、法、方、药的逻辑关系，指导临床准确辨证用药。 +各论按不同功效划分章节，分别详细介绍了666种(正品550种，附药116种)应用广泛、安全有效、质量可控，或国家药品标准成方制剂中使用频次较高，或用于治疗特殊病证的常用中药。每类药物设有概说，包括该类药物的基本概念，作用特点，适应范围，药物分类，配伍规律，使用注意，药理作用等内容，每类药物最后介绍病证用药。每个品种按【中文名称】【汉语拼音名】【药材来源】【炮制】【性味与归经】【功能与主治】【效用分析】【配伍应用】【鉴别应用】【方剂举隅】【成药例证】【用法与用量】【注意】【本草摘要】【化学成分】【药理毒理】【参考文献】等分别撰写。 +1.中文名称、汉语拼音名中药药材及饮片名称统一使用法定标准中收载的名称，按《中国药典》正文格式和要求书写。部分品种临床习用名称与法定名称不一致时，习用名称在来源中描述，如“习称###”。 +2.药材来源的表述范围包括：①药材原植(动)物的科名、植(动)物名、学名、药用部位、主产地、采收加工及品质评价；②矿物药注明类、族、矿石名或岩石名、主要成分及产地加工等，均按《中国药典》正文格式和要求书写；③同一中药名，不同的基原在该品种中并列介绍。若《中国药典》分别收载，则加以说明；④产地：根据原药材的生产实际情况及近年药材基地的变化情况编写，介绍药材的产地，突出道地药材的优势。全国各地均产的，描述为：“全国大部分地区均有产”,首先描述道地产区，一般不超过5个省份；⑤采集：根据动植物生长规律，以保证药效、服用安全为目的，介绍合理的采集时间与方法；⑥性状：根据药典及地方药材标准，简要介绍其性状以何者为佳。 +3.炮制在中药药性理论后增加炮制对中药药性的影响，使临床医师更了解炮制品 +的作用及应用。根据《中国药典》及地方的炮制规范，简要介绍炮制方法。4.性味与归经按《中国药典》的性味与归经撰写。 +5.功能与主治按《中国药典》的功能与主治撰写。 +6.效用分析为了体现时代用药的特点，紧跟临床应用研究进展，对于有较好临床基础的延伸应用，疗效可靠确切，得到诸多医家公认，并有现代研究支撑的新效用，及时予以补充。 +7.配伍应用以增效、减毒或产生新效用为目的，及时总结临床用药经验，吸取疗效明确的药对。 +8.鉴别应用以指导临床合理、有效、安全用药为原则，根据品种的增减，补充或删减部分鉴别应用的内容。 +9.方剂举隅主要以七版中医药规划教材中的临床各科历代常用代表方剂为遴选依据，并参考《中医方剂大辞典》,按照该药的不同功效选取3～5首名方加以简介，印证药物的功用。 +10.成药例证2015年版《临床用药须知·中药饮片卷》的编撰与《临床用药须知·中药成方制剂卷》是同步进行的，故2015年版《临床用药须知·中药饮片卷》所收载的中成药例证主要选自2015年版《临床用药须知·中药成方制剂卷》。而2015年版《临床用药须知·中药成方制剂卷》一方面在2010年版的基础上进行了修订，并且增收了不少品种，因此，2015年版《临床用药须知·中药饮片卷》将根据2015年版《临床用药须知·中药成方制剂卷》及国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录所收载的品种，并结合新上市的优秀新药品种，对成药例证做进一步修订。 +11.用法与用量按《中国药典》的用法与用量撰写。 +12.注意包括：①证候禁忌、妊娠禁忌、配伍禁忌、饮食禁忌、特殊人群(老年人、儿童、过敏体质等)用药禁忌等。②该中药药材、饮片是否属于有毒及含重金属的药物；或为有安全性隐患的药物。③根据该品种的特殊药理作用，明确其西医学不适宜的病症。④其他注意事项。 +13.本草摘要选取2～5条本草文献(临床应用广、研究内容多的药物一般选3～5条；应用及研究内容少的选2～3条),以印证药物功效，补充说明机制及用药安全等相关内容。 +14.化学成分包括：①系统查阅各品种的植物化学研究文献，综合介绍有效成分、活性成分或专属性成分，对近年来报道的有毒副作用的成分给予特别注明。明确成分的类别及代表性单体成分名称(有必要的列出英文名称)。②参照《中国药典》、部(局)颁标准及地方药材标准，列出质控成分及限度。 +15.药理毒理①系统研究、分析、判断文献资料，选取真实、科学、有说服力的重要文献资料作为素材进行梳理、归纳和编纂。结合动物试验与人体应用间可能存在的质与量的差异，对于难以确定其真实性和科学价值的资料可不予收录或仅一笔带过。正确处理药材、饮片和单味药制剂间的关系；谨慎引用“证”模型的研究结果；客观分析体 +外试验结果的价值，恰当引用这类文献资料；对于有明显不当的材料或其部分内容则不予引用。②药理毒理的内容包括药理作用(主要作用、次要作用和作用谱)、作用机制、药物代谢以及药物间相互作用。其顺序编排一般与功能主治和临床应用相符，少数不相符的重要作用(如新发现的作用)另项简述，以反映该品种的研究进展。药动学及合并用药的内容顺序置于药理作用后、毒理前。药动学部分的内容一般注明剂量、给药途径及方法学等问题。③药理作用紧密联系临床应用，同时注意反映最新研究成果；注重对临床药理研究资料的引述。对于互有矛盾的研究结果，选取可靠性、科学性强的报道为素材进行编写，同时概括介绍相反结果的报道内容，供读者参考。④毒理内容包括实验毒理学研究结果和临床不良反应的毒理学内容。毒性试验结果与临床的关系用简炼文字加以概括，对于有可能引起误解的结果作简略阐释。对临床不良反应事件中的“毒理学”内容予以描述，分析其客观真实性、科学性及其与用药的关联性。⑤多品种中药的药理毒理内容原则上按本书所规定的品种情况进行编写，部分品种的药理毒理内容列于传统主品种药名之下。⑥药理学及临床医学常用专有名词的英文缩写如下：g/kg(克/千克)、mg/kg(毫克/千克)、g/L(克/升)、mg/L(毫克/升)、LD₅₀(半数致死量)、MLD(最小致死量)、MIC(最低抑制浓度)、s(秒)、min(分钟)、h(小时)、d(日或天)、AST(天(门)冬氨酸氨基转移酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、Cr(肌酐)、BUN(尿素氮)、WBC(白细胞)、RBC(红细胞)、Hb(血红蛋白)、PL(血小板)、SOD(超氧化物歧化酶)、MDA(丙二醛)、LPO(过氧化脂质)、P(概率)。 +16.参考文献于正文相关位置右上角以阿拉伯数字加方括号标出其对应的参考文献。具体药物每部分内容的参考文献都从“1”开始标注。其著录格式如下： +(1)期刊序号(用阿拉伯数字).作者(1～3人全部列出，姓名间加“,”,4人以上于第3人后加“等”).题目.期刊名，年，卷(期):起始页. +(2)书籍序号.作者.书名.版次(第1版可免写).出版地：出版社，年：起始页. +有鉴于《临床用药须知》2010年版已经列有2010年前的参考文献，所以本卷(2015年版)不予列入。 +17.索引包括：①中文笔画索引；②汉语拼音索引；③拉丁学名索引。 +目录 +总论 +六、宋金元时期(公元960～1368年)……6 +二、中药毒理研究是遣药组方的安全保障……69 +各论 +附：厚朴花 +附：培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄 +附：天然冰片(右旋龙脑)、艾片(左旋龙脑) +附：西青果 +总论 +第一章中药的发展历史 +中药的发明和应用，在我国有着悠久的历史，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史文化、自然资源方面的若干特点，因此人们习惯把凡是以中国传统医药理论指导采集、炮制、制剂，说明作用机制，指导临床应用的药物，统称为中药。简而言之，中药就是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。它对维护我国人民健康、促进中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。中药饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。由于中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。五代韩保昇也说：“药有玉石草木虫兽，而直言本草者，草类药为最多也。”因此，自古相沿把中药称“本草”。 +在广博的疆域中，孕育了成千上万种中药材，在上下五千年的悠久历史中，积淀了丰富而确切的临床经验，经一代又一代医家的笔耕不辍，为后世留下了宝贵的中药文献，这都是值得继承、发掘、整理和提高的。 +一、原始社会药物的起源(远古~ +公元前21世纪) +劳动创造了人类社会，同时也创造了医药。中药的发现和应用以及中药学的产生、发展，和中医学一样，都经历了极其漫长的实践过程。 +原始时代，我们的祖先在寻找食物的过程中，由于饥不择食，不可避免地会误食一些有毒甚至剧毒的植 +物，以致发生呕吐、腹泻、昏迷甚至死亡等中毒现象；同 +时也可因偶然吃了某些植物，使原有的呕吐、昏迷、腹泻等症状得以缓解甚至消除。经过无数次的反复试验，口尝身受，逐步积累了辨别食物和药物的经验，也逐步积累了一些关于植物药的知识，这就是早期植物药的发现。当进入氏族社会后，由于弓箭的发明和使用，使人们进入了狩猎和捕鱼为主要生活来源的渔猎时代，人们在吃到较多动物食物的同时，也相应地发现了一些动物具有治疗作用，这就是早期动物药的发现。至氏族社会后期，进入农业、畜牧业时代，由于种植、饲养业的发展，发现了更多的药物，这样用药的知识也不断丰富，从而形成了早期的药物疗法。因此可以说，中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。故《淮南子·修务训》谓：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”《史记·补三皇本纪》云：“神农氏以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。”“神农尝百草”虽属传说，但客观上却反映了我国劳动人民由渔猎时代过渡到农业、畜牧业时代发现药物、积累经验的艰苦实践过程，也是药物起源于生产劳动的真实写照。 +随着历史的递嬗，社会和文化的演进，生产力的发展，医学的进步，人们对于药物的认识和需求也与日俱增。药物的来源也由野生药材、自然生长逐步发展到部分人工栽培和驯养，并由动、植物扩展到天然矿物及若干人工制品。用药知识与经验也愈见丰富，记录和传播这些知识的方式、方法也就由最初的“识识相因”、“师学相承”、“口耳相传”发展到文字记载。 +二、夏商周时代(公元前21世纪~ +公元前221年) +人工酿酒和汤液的发明与应用，对医药学的发展也起了巨大的促进作用。酒是最早的兴奋剂和麻醉剂，更能通血脉、行药势，并可用作溶剂，后世也常用酒作为辅料加工炮制药物。甲骨文中即有“邕其酒”的记载。据汉·班固《白虎通义·考黜篇》注释：“邕者，以百草之香，郁金合而酿之成为氅。”可见，“邕其酒”就是制造芳香的药酒。酒剂的使用，有利于提高药物的疗效，对后世产生了巨大的影响。仅《黄帝内经》所存十三首方中即有四个酒剂，《金匮要略》《千金方》《外台秘要》《太平圣惠方》《本草纲目》等书中有更多内、外用酒剂，故后世有“酒为百药之长”之说。酒剂的发明与应用对推动医药的发展产生了重要的影响。 +进入奴隶社会，手工业逐步发达。夏代已有精致的陶釜、陶盆、陶碗、陶罐等陶制器皿，殷商时期在人们日常生活中陶器更是得到了广泛使用，同时对食品加工的知识也不断丰富和提高。这些都为汤液的发明创造了条件。相传商代伊尹创制汤液。晋·皇甫谧《针灸甲乙经》序中谓：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草，以为汤液。”《资治通鉴》谓伊尹“闵生民之疾苦，作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清浊重，阴阳升降，走十二经络表里之宜。”汤液的出现，不但服用方便，提高了疗效，且降低了药物的毒副作用，同时也促进了复方药剂的发展。因此汤剂也就作为中药最常用的剂型之一得以流传，并得到不断的发展。 +文物考古表明，在数千年前的钟鼎文中，已有“药”字出现，《说文解字》将其训释为“治病草，从草，乐声。”明确指出“药”为治病之物，并以“草”(植物)类居多的客观事实。文字的发明极大地促进了中医药知识的推广和流传。我国药学发展很早，正式的文字记载可追溯到公元前一千多年的西周时代(公元前1066～公元前771年)。如《尚书·说命篇》云：“药不瞑眩，厥疾弗瘳。”《周礼·天官冢宰下》谓：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”以及“以五味、五谷、五药养其病。”据汉代郑玄注：“五药，草、木、虫、石、谷也。”所谓“五药”,并非指五种具体药物，可能是当时对药物的初步归纳。《诗经》是西周时代的文学作品，也可以说是我国现存文献中最早记载具体药物的书籍。书中收录100多种药用动、植物名称，如苍耳、芍药、枸杞、鲤鱼、蟾蜍等，当然书中所载百余种动植物当时是否入药尚有待考证，但后世许多本草书籍中都将之作为药用。《山海经》是记载先秦时期我 +国各地名山大川及物产的一部史书。它和《诗经》一样，并非药物专著,但却记载了更多的药物，并明确指出了药物的产地、效用和性能，说明人们对药物的认识又深入了一步。《山海经》记载药物的统计，各家有所差异，一般认为大致可分为以下四类：动物药67种，植物药52种，矿物药3种，水类1种，另有3种不详何类，共计126种。服法方面有内服(包括汤服、食用)和外用(包括佩带、沐浴、涂抹等)的不同。所治病种达31种之多，包括内、外、妇、眼、皮肤等科疾患。而其中有关补药和预防的记载，反映了当时我国古代预防医学思想萌芽。可见当时药物的知识已相当丰富。 +春秋战国时期，由于社会的变革，生产力的发展，科学文化的提高，出现了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面。当时的医家，以朴素的、唯物的阴阳五行学说为指导思想，以人和自然的统一观，总结了前人的医学成就。《黄帝内经》的问世，奠定了我国医学发展的理论基础，对中药学的发展同样产生了巨大的影响。如《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之”,《素问·藏气法时论》“辛散”“酸收”“甘缓”“苦坚”“咸软”等，奠定了四气五味学说的理论基础；《素问·宣明五气篇》“五味所入，酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入肾、甘入牌，是为五入”,是中药归经学说之先导；《素问·六微旨大论》“升降出入，无器不有。”《素问·阴阳应象大论》“味厚者为阴，薄者为阴中之阳；气厚者为阳，薄者为阳中之阴”,以及“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”等，是后世中药升降浮沉学说的理论依据。“风淫于内，治以辛凉，佐以甘，以甘缓之，以辛散之”,创气味配伍之先河，成为后世丰富和发展中药理论的基础。同时《黄帝内经》中所提出的五脏苦欲补泻及五运六气与用药的关系，对中药的临床应用曾产生过很大的影响。《黄帝内经》收载成方13首，其中汤剂4首，其余9种成药已具备了丸、散、膏、丹、酒等多种剂型。书中还提出了“君、臣、佐、使”的制方之法，一直被后世医家视为遣药组方的基本原则。 +1975年长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》,其成书年代与《黄帝内经》同时或更早，虽然并非药物专著,但用药却达240余种之多，医方280多个，所治疾病涉及内、外、妇、五官等科。其载药数目之多，复方用药之早，所治疾病之广，足见先秦时期用药已具相当规模了。 +三、秦汉时期(公元前221～公元220年) +由于生产力的发展，科学的进步，内外交通的日益发达，特别是张骞、班超先后出使西域，打通丝绸之路，西域的番红花、葡萄、胡桃等药材不断输入内地；少数民 +族及边远地区的琥珀、麝香及南海的荔枝、龙眼等已逐渐为内地医家所采用，从而丰富了本草学的内容。西汉初年已有药物专书流传民间，如《史记·仓公列传》称吕后8年(公元前180年)公乘阳庆传其弟子淳于意《药论》一书；《汉书·楼护传》谓：“护少诵医经、本草、方术数十万言”;《汉书·平帝纪》云：“元始五年(公元5年)徵天下通知……本草以及五经、论语、孝经、尔雅教授者……遣至京师。”可见秦汉时期已有本草专著问世，并有众多的本草教授，本草学的发展已初具规模，遗憾的是专门的本草文献未能遗留下来。 +现存最早的本草专著当推《神农本草经》(简称《本经》),一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年(公元前一世纪～公元一世纪),一说是该书成书于东汉末年(公元二世纪)。全书载药365种，其中植物药252种、动物药67种、矿物药46种，按药物功效的不同分为上、中、下三品。上品120种，功能滋补强壮，延年益寿，无毒或毒性很弱，可以久服；中品120种，功能治病补虚，兼而有之，有毒或无毒当斟酌使用；下品125种，功专祛寒热，破积聚，治病攻邪，多具毒性，不可久服。《神农本草经》序论中还简要赅备地论述了中药的基本理论，如四气五味、有毒无毒、配伍法度、辨证用药原则、服药方法及丸、散、膏、酒等多种剂型，并简要介绍了中药的产地、采集、加工、贮存、真伪鉴别……,为中药学的全面发展奠定了理论基石。书中新载药物大多朴实有验，至今仍然习用，如常山抗疟、苦楝子驱虫、阿胶止血、乌头止痛、当归调经、黄连治痢、麻黄定喘、海藻治瘿等。可以说，《本经》是汉以前药学知识和经验的第一次大总结，奠定了我国大型骨干本草的编写基础，是我国最早的珍贵药学文献，被奉为四大经典之一，它对中药学的发展产生了极为深远的影响。《本经》成书之后，沿用500余年，原著在唐初已失传，但它的内容仍然保留在历代本草之中。现存的各种版本都是经明清以来学者考订、辑佚、整理而成的，其中著名的有孙星衍、孙冯翼同辑本、顾观光辑本和日本森立之辑本。 +东汉时期著名医药学家张仲景著《伤寒杂病论》,总结了我国古代人民与疾病，特别是与传染病作斗争的经验，创立辨证论治，融汇理法方药，以六经论伤寒，以脏腑论杂病。对药物的效用有深刻的见解，因患者证之不同，药味加减和用量变化十分精当，如桂枝体现出解肌发表、温阳、通阳、化气利水、温经散寒、平冲降逆等功效；附子体现出回阳救逆、温经散寒止痛、扶助卫表之阳、温助肾脏真阳等作用。正如明代吕复所云“盖一证一药，万选万中，千载之下，如合符节”。创制了许多经 +典的药对，如麻黄与桂枝、桂枝与白芍、白芍与甘草等，至今仍广泛应用于临床。对药物的正确使用、合理煎煮、恰当炮制亦做出了重大的贡献。 +四、两晋南北朝时期(公元265～581年) +自《神农本草经》成书以后，历经后汉、三国、两晋至南齐，由于临床用药的不断发展，以及中外通商和文化交流，使西域南海诸国的药物如乳香、苏合香、沉香等香料药输入我国，新的药物品种逐渐增多，并陆续有了零星记载，对原有的药物功效也有了新的认识、拓展了药物的治疗面。经过长期的临床实践，证明部分药物的性味、功效等与原来的记述不尽相同，因此，梁·陶弘景(公元456～536年)在整理注释经传抄错简的《神农本草经》的基础上，又增加汉魏以来名医的用药经验(主要取材于《名医别录》),撰成《本草经集注》一书，“以朱书神农，墨书别录”,小字加注的形式，对魏晋以来三百余年间中药学的发展做了全面总结。全书七卷，载药730种，分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用七类，首创按药物自然属性分类的方法，改变了“三品混糅，冷热舛错，草木不分，虫兽无辨”的现象。对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、真伪辨别等都做了较为详尽的论述，强调药物的产地与采制方法和其疗效具有密切的关系。该书还首创“诸病通用药”,分别列举80多种疾病的通用药物，如治风通用药有防风、防已、秦艽、川芎等，治黄疸通用药有茵陈、栀子、紫草等，以便于医生临证处方用药。此外本书还考定了古今用药的度量衡，并规定了汤、酒、膏、丸等剂型的制作规范。本书是继《神农本 +草经》之后的第二部本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形，惜流传至北宋初即逐渐亡佚，现仅存敦煌石窟藏本的序录残卷，但其主要内容仍可在《证类本草》和《本草纲目》中窥测。近代有尚志钧重辑本。 +南朝刘宋时代(公元420～479年)雷教的《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著,该书系统地介绍了300余种中药的炮制方法，提出药物经过炮制可以提高药效，降低毒性，便于贮存、调剂、制剂等。此书对后世中药炮制的发展产生了极大的影响，书中记载的某些炮制方法至今仍有很大参考价值。 +五、隋唐时期(公元581～907年) +此时我国南北统一，经济文化繁荣，交通发达，外贸增加，印度、西域药品输入日益增多，从而推动了医药学术的迅速发展，加之陶弘景《本草经集注》成书之际，正处于南北分裂时期，对北方药物情况了解不够，内容上 +存在一定的局限性，因而有必要对本草做一次全面的整理、总结。唐显庆四年(公元659年)颁布了经政府批准，由长孙无忌、李勤领衔编修，由苏敬实际负责，23人参加撰写的《新修本草》(又名《唐本草》)。全书卷帙浩繁，共54卷，收药844种(一说850种),新增药物114种(一说120种),由药图、图经、本草三部分组成，分为玉石、草、木、兽禽、虫、鱼、果菜、米谷、有名未用等九类。在编写过程中唐政府通令全国各地选送当地道地药材，作为实物标本进行描绘。从而增加了药物图谱，并附以文字说明。这种图文并茂的方法，开创了世界药学著作的先例。本书治学严谨，本着“本经虽缺，有验必书；别录虽存，无稽必正”的宗旨，实事求是，尊重经典又不拘泥，在保持《神农本草经》原文的基础上，对古书未载者加以补充、内容错讹者重新修订。书中既收集了为民间所习用的安息香、龙脑香、血竭、诃黎勒、胡椒等外来药，同时又增加了水蓼、藿草等民间经验用药，且药物分类也较《本草经集注》多两类。可见本书内容丰富，取材精要，具有高度的科学价值，反映了唐代本草学的辉煌成就，奠定了我国大型骨干本草编写的格局。它不仅对我国而且对世界医药学的发展产生了巨大的影响，很快流传到国外。如公元731年即传入日本，并广为流传，日本律令《延喜式》即有“凡医生皆读苏敬《新修本草》”的记载。由于《新修本草》是由国家组织修订和推行的，因此它也是世界上公开颁布的最早的药典，比公元1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。本书现仅存残卷的影刻、影印本，但其内容保存于后世本草及方书中，近年有尚志钧重辑本问世。 +此后，唐开元年间(公元713～741年),陈藏器深入实际，搜集了《新修本草》所遗漏的许多民间药物，对《新修本草》进行了增补和辨误，编写成《本草拾遗》。此书扩展了用药范围，仅矿物药就增加了110多种，且其辨识品类也极为审慎，全书增加药物总数尚无定论，然仅《证类本草》引用就达488种之多，为丰富本草学的内容做出了贡献。他还根据药物功效，提出宣、通、补、泻、轻、重、燥、湿、滑、涩十种分类方法，即：“宣可去壅，生姜、橘皮之属；通可去滞，通草、防己之属；补可去弱，人参、羊肉之属；泄可去闭，葶苈、大黄之属；轻可去实，麻黄、葛根之属；重可去怯，磁石、铁粉之属；滑可去着，冬葵子、榆皮之属；涩可去脱，牡蛎、龙骨之属；燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属；湿可去枯，白石英、紫石英之属。”这是根据病理在实践中确定药物作用，并以此进行分类，把药物的效用与病证对应起来，指导临床辨证用药，对后世方药分类产生了很大影响。 +至五代(公元935～960年),翰林学士韩保异等受蜀主孟昶之命编成《蜀本草》。它也以《新修本草》为蓝本，参阅有关文献，进行增补注释，增加了新药，撰写了图经。该书对药品的性味、形态和产地做了许多补充，绘图也十分精致，颇具特点，李时珍谓“其图说药物形状，颇详于陶(弘景)、苏(敬)也。”故本书常为后人编纂本草时所引用，是一部对本草学发展有影响的书籍。此外，专题性本草著作还有李珣的《海药本草》,主要介绍海外输入药物知识，扩充了本草学的内容，反映了唐代对外来药物引进的情况和认识水平。在食疗方面，孙思邈在《千金要方》中首载食治篇，其弟子们以此为基础，改编增补而成《食疗本草》,全面总结了唐以前的营养学知识和食治经验，是这一时期最有代表性的食疗专著。 +六、宋金元时期(公元960～1368年) +宋代火药、指南针、活字印刷术的发明，给中国和世界科学文化的发展带来了巨大的变化。由于临床医学的进步，促进了药物学的发展。药品数量的增加，功效认识的深化，炮制技术的改进，成药应用的推广，使宋代药学发展呈现了蓬勃的局面。 +开宝元年(公元973年)刘翰、马志等奉命在《新修本草》、《蜀本草》的基础上修改增定宋代第一部官修本草《开宝新详定本草》,次年发现其仍有遗漏和不妥之处，经李昉等重加校定，较《新修本草》增加药物133种，合计983种，名《开宝重定本草》,苏颂称本书“其言药性之良毒，性之寒温，味之甘苦，可谓备且详矣。” +经过八十多年的时间，嘉祐二至五年(公元1057~1060年),又出现了第三部官修本草，即《嘉祐补注神农本草》。此书由掌禹锡、林亿、苏颂等人编写，以《开宝重定本草》为蓝本，附以《蜀本草》《本草拾遗》等各家之说，书成21卷，较《开宝本草》增加新药99种，合计载药1082种，采搪广泛，校修恰当，对药物学的发展起了一定的作用。 +嘉祐六年(公元1061年),由苏颂将经国家向各郡县收集所产药材实图及开花、结果、采收时间、药物功效的说明资料，以及外来进口药的样品，汇总京都，编辑成册，名曰《本草图经》。全书共21卷，考证详明，颇具发挥。本书与《嘉祐本草》互为姊妹篇。元祐七年(公元1062年)陈承将两书合编起来，附以古今论说及个人见解(名《别说》),故名《重广补注神农本草图经》。上述诸本草均已亡佚，然其内容仍可散见于《证类本草》《本草纲目》等后世本草中。 +宋代本草学的代表作当推唐慎微的《经史证类备急 +本草》(简称《证类本草》)。唐氏为四川名医，家乡盛产药材。他医技高超，深入群众，为人治病，往往不计报酬，只求良方，从而搜集了大量古今单方、验方。他治学广泛，学识渊博，整理了经史百家246种典籍中有关药学的资料，在《嘉祐本草》《本草图经》的基础上，于公元1082年撰成《经史证类备急本草》。全书33卷，载药1558种，较前增加476种，附方3000余首。方例是药物功能的直接例证，每味药物附有图谱，这种方药兼收，图文并重的编写体例，较前代本草又有所进步，且保存了民间用药的丰富经验。每药还附以制法，为后世提供了药物炮炙资料。他广泛引证历代文献，保存了《开宝本草》《日华子本草》《嘉祐本草》等佚书内容。本书不仅切合实际，而且在集前人著作大成方面作了极大贡献，为后世保存了大量古代方药的宝贵文献，本书使我国大型骨干本草编写格局臻至完备，起了承前启后、继往开来的作用。李时珍对其予以高度评价：“使诸家本草及各药单方，垂之千古，不致沦没者，皆其功也。”《证类本草》沿用500多年，从大观2年(公元1108年)出版的《经史证类大观本草》(简称《大观本草》)、政和6年(公元1116年)出版的《政和新修证类备用本草》(简称《政和本草》)以及南宋绍兴29年(公元1159年)出版的《绍兴校定经史证类备急本草》(简称《绍兴本草》),直到金元时期(公元1302年)出版的《经史证类大全本草》等，都是在《证类本草》的基础上，稍加修订补充而成的官修本草著作。这些著作，历代不断地复刻重刊，直到明代《本草纲目》问世后，才逐渐地代替了它。作为本草学范本的《证类本草》,不仅完成了当时的历史使命，并为《本草纲目》的诞生奠定了基础。直到现代，它仍然是我们研究中药必备的重要参考书目之一。 +1076年，在京城开封开设出国家经营的熟药所，后又发展为修合药所(后改名为“医药和剂局”)及出卖药所(后改名为“惠民局”)。国家药局的设立，是北宋的一大创举，也是我国乃至世界药学史上的大事件。药局的产生促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高，并制定了制剂规范，《太平惠民合剂局方》即是这方面的重要文献。 +金元时期的药学著作，不求其赅备，而多期于实用。如刘完素的《素问药注》《本草论》,张元素的《珍珠囊》《脏腑标本药式》,李东垣的《药类法象》《用药心法》,王好古的《汤液本草》,朱丹溪的《本草衍义发挥》等，具有明显的临床药物学特征。这一时期的药学著作，发展了医学经典中有关升降浮沉、归经、脏腑苦欲补泻等药物性能的理论，使之系统化，并作为所录药物记述中的重 +要内容，为准确用药、提高疗效发挥了重要的作用；结合用药经验和理、法、方剂，精炼药物的功效，提高了本草的学术水平，也增强了本草的实用性和可读性；探求药物奏效原理，建立了一整套法象药理模式，对丰富药性理论有一定的贡献。同时；“十八反”和“十九畏”歌诀的出现，说明金元时对药物配伍禁忌的重视。金元时期出现了各具特色的医学流派，其中比较著名的就是金元四大家，他们突破束缚，解放思想，提升学术创新的自由度，开创了中医学发展的新局面。火热论、攻邪论、补土论、养阴论，虽立论不同，但各有发明，各有创见，深化了在各自领域的用药见地，创制了各具特色的中成药，为后世留下了宝贵的财产。 +元代忽思慧于1330年编著的《饮膳正要》是饮食疗法的专门著作。书中对养生避忌、妊娠食忌、高营养物的烹调法、营养疗法、食物卫生、食物中毒都有论述，介绍了不少回、蒙民族的食疗方法，至今仍有较高的参考价值。 +七、明代(公元1368～1644年) +由于中外交流日益频繁，商品经济迅速发展，医药知识不断丰富，沿用已久的《证类本草》已经不符合时代的要求，需进一步的总结和提高。我国伟大的医药学家李时珍肩负时代的使命，在《证类本草》的基础上，参考了800多部医药著作，对古本草进行了系统全面的整理总结。他边采访调查，边搜集标本，边临床实践，经过长期的考察、研究，历时27年，三易其稿，终于在公元1578年完成了200多万字的中医药科学巨著《本草纲目》。该书共52卷，载药1892种，改绘药图1160幅，附方11096首，新增药物374种，其中既收载了醉鱼草、半边莲、紫花地丁等一些民间药物，又吸收了番木鳖、番红花、曼陀罗等外来药物，大大地丰富了本草学的内容。本书以《证类本草》为蓝本，在文前编辑了序例，介绍历代诸家本草，经史百家书目、七方、十剂、气味阴阳、升降浮沉、引经报使、配伍、禁忌、治法、治则等内容，全面总结了明以前药性理论内容，保存了大量医药文献。其百病主治药，既是临床用药经验介绍，又是药物按功效主治病证分类的楷模。《本草纲目》按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人共16部62类，每药标正名为纲，纲之下列目，纲目清晰。这种按“从贱至贵”的原则，即从无机到有机、从低等到高等，基本上符合进化论的观点，因而可以说是当时世界上最先进的分类法，它比植物分类学创始人林奈的《自然系统》一书要早170多年。《本草纲目》中的每 +一味药都按释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述。详细地介绍了药物名称的由来和含义、产地、形态、真伪鉴别、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特点。尤其是发明项下，是李时珍对药物观察、研究和实际应用的新发现、新经验，这就更加丰富了本草学的内容。对药物的记载分析，尽量用实物说明和临床验证做出审慎的结论，内容精详，实事求是，突出了辨证用药的中医理法特色。《本草纲目》在收集历代本草精华的同时，对错误之处也做了科学的纠正，如对“葳蕤、女葳二物而并入一条”“南星、虎掌一物而分二种”“以兰花为兰草”“以卷丹为百合”等都做了准确的更正。并通过李时珍的临床实践和药物研究，对某些药物的功效作了新的概括，如土茯苓治梅毒、延胡索止痛、曼陀罗麻醉、常山截疟、银花疗痈等，都做了证实和肯定。由于《本草纲目》不仅总结了我国十六世纪以前的药物学知识，而且还广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识，其影响远远超出了本草学范围，自1596年在南京印行后，很快风行全国，十七世纪即流传到国外，先后被译成朝、日、拉丁、英、法、德、俄等多种文字，成为不朽的科学巨著,是我国大型骨干本草的范本，是我国科技史上极其辉煌的硕果，在世界科技史永放光辉。 +明代的专题本草取得了瞩目成就。炮制方面，缪希雍的《炮炙大法》是明代影响最大的炮制专著,书中所述的“雷公炮制十七法”对后世影响很大。炮制方法不断完善的同时，炮制技术也不断提高。明末的《白猿经》记载了用新鲜乌头榨汁、日晒、烟熏，使药面上结成冰，冰即是乌头碱的结晶，比起十九世纪欧洲人从鸦片中提出吗啡——号称世界第一种生物碱还要早100多年。食疗方面，朱棣的《救荒本草》(1406年)为饥懂年代救荒所著,书中将民间可供食用的救荒草木，按实物绘图，标明出产环境、形态特征、性味及食用方法。该书既扩大了食物资源，又丰富了植物学、本草学内容，有一定科学价值。药用植物方面，李中立于公元1612年编著的《本草原始》,对本草名实、性昧、形态加以考证，绘图逼真，注重生药学的研究。地方本草方面，兰茂(公元1397~1476年)编著的《滇南本草》,是一部专门记载云南地区药物知识的地方本草。 +八、清代(公元1644～1911年) +在《本草纲目》的影响下，研究本草之风盛行。一是由于医药学的发展，进一步补充修订《本草纲目》的不足，如赵学敏的《本草纲目拾遗》;二是配合临床需要，以符合实用为原则，由博返约，对《本草纲目》进行摘要、精 +减、整理工作，如汪昂的《本草备要》、吴仪洛的《本草从新》等；三是受考据之风影响，从明末至清代，不少学者从古本草文献中重辑《神农本草经》,如孙星衍、顾观光等人的辑本，不少医家还对《神农本草经》作了考证注释工作，如《本经逢原》。 +《本草纲目拾遗》(1765年)为赵学敏所著,该书共十卷，载药921种，在《本草纲目》之外新增药物716种。按《本草纲目》16部分类，除人部外，把金石分为两部，又增藤、花两部，共18部。补充了太子参、于术、西洋参、冬虫夏草、银柴胡等临床常用药；及马尾连、金钱草、独角莲、万年青、鸦胆子等疗效确切的民间草药；同时还收集了金鸡勒、香草、臭草等外来药，极大地丰富了本草学的内容。该书不仅拾《本草纲目》之遗，而且对《本草纲目》已载药物治疗未备、根实未祥者，也详加补充。卷首列正误34条，对《本草纲目》中的错误加以订正。赵学敏在《本草纲目》的基础上创造性发展了本草学，出色地完 +成了我国本草学第六次大总结，他是继李时珍之后我国又一位伟大的药物学家。 +以《本草纲目》为基础，删繁就简，切合实用的本草著作有刘若金的《本草述》(1666年)。全书32卷，依《本草纲目》分类法，集691种常用药，重点介绍药性特点及临床应用，引证各家论述，参以己见，是一部很有影响的著作。杨时泰将本书再次精减整理，编辑成《本草述钩元》。汪昂的《本草备要》(1694年),全书8卷，从《本草纲目》选录478种临床常用药，概述性味、主治功用，附图400余幅，在凡例和药性总义中阐述汪氏见解，卷帙不繁，内容精炼，广为流传。吴仪洛的《本草从新》(1757年)为补订《本草备要》而作，载药721种，除介绍性味、主治外，对辨伪、修治也有论述，内容更加完善，深受医家喜爱。《得配本草》(1761年)为严西亭所著,全书十卷，附药考一篇，选自《本草纲目》647种药，除论述药性主治外，重点详述各药之间的相互配伍应用，是一部探讨中药配伍规律的本草。黄宫绣的《本草求真》(1769年),十卷，载药520种，上篇详述药物形态、性味、功用等，下篇阐述脏腑病证主药、六淫病证主药、药物总义等内容。由于本书以临床实用为宗旨，正文药物分为补、泻、散、涩、血、杂、食物7类。每类又分若干子目，本书采用的按药物主要功效进行分类的方法，不仅较《本经》三品分类、陈藏器“十剂”分类更为先进，而且对当代临床中药学的功效分类亦有重要影响。此外，王子接的《得宜本草》、黄元御的《玉楸药解》都是属于这类由繁返约的本草。 +从历代医药文献中重辑《神农本草经》,现行版本有 +孙星衍、孙冯翼合辑本(1799年),三卷，载药365种，取材于《证类本草》,并校以《太平御览》等，每药正文之后，增加了《吴普本草》《名医别录》及其他文献资料，是一部学术水平较高、影响较大的重辑本。顾观光辑本(1844年),四卷，也取材于《证类本草》,按《本草纲目》所载“本草经药物目录”编排，除考证书中条文外，对药物也作了一些校勘，虽不如孙本完善，但突出了用药原则，是本书特点。再有日本森立之辑本(1854年),三卷，考异一卷。书中药品次序、文字均系采自《新修本草》,并参考了《千金方》《医心方》及日本《本草和名》等书而辑成，载药357种。因《新修本草》所收《神农本草经》的资料最接近原书内容，故森立之所辑原文也最可靠，同时所附考异一卷，引证广博而严谨，很有学术价值，这是迄今较为完善的辑本。此外，还有明·卢复、清·黄奭等辑本，对学习研究《神农本草经》都有参考价值。 +注释发挥《神农本草经》的著作，明末(1625年)缪希雍即写成《神农本草经疏》。全书30卷，载药490味，据经以疏义，缘义以致用，互参以尽其长，简误以防其失，以《神农本草经》《别录》等主要文献为依据，结合临床实际、注释、订正、阐明药性，多有发挥，并附各家主治、配方、禁忌等内容，是部很有影响的本草学著作，故前人有“经疏出而本草亡”的赞誉。继《神农本草经疏》之后，清代有邹澍的《本经疏证》(1837年)、《本经续要》(1840年),作者以《神农本草经》为主，以《别录》《唐本草》和《本草图经》为辅，取《伤寒》《金匮》《千金方》《外台》各书古方，交互参考，逐一疏解。他以经方解释《本经》,用《本经》分析古方，注疏中注意理论联系实际，对研究《本经》和汉、唐经方、古方颇有影响。张璐的《本经逢原》 (1695年),四卷，以《神农本草经》为基础，载药700余种，阐述药物的性味、效用、真伪优劣等，论述中选用诸家治法及本人治验心得，是部侧重实用、宜于临床参考的著作。张志聪的《本草崇原》(1767年),三卷、收《神农本草经》药物290种，每药先列《神农本草经》原文，然后注释包括别名、产地、历代医家见解、临床应用等内容，阐述纲要详尽，且多有发挥。此外，《本草经解》《神农本草经合注》等，都是很有影响的《神农本草经》注疏专著。 +明末清初，温病流行，促进人们对温病的认识更加深化，理论更趋成熟，治疗方法也不断丰富。医家叶天士所著的《温热论》,阐明了温病的发生发展规律，创立了卫气营血辨证论治理论，表示疫病由浅入深的四个层次，“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”,并提出各阶段相应的治法和药物：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，如玄参、羚羊角等物，入血就恐 +动血耗血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。”吴鞠通著成《温病条辨》,创立三焦辨证理论，对温病的发生、发展、传变进行归纳总结。正是由于这一时期温病学家及其他医家对温病的临床实践和理论上的发展，使温病在理、法、方、药上自成体系，形成了比较系统而完整的温病学说，为急性热病的选药论治积累了丰富的经验。 +清代专题类本草门类齐全，其中也不乏佳作。如张仲岩的《修事指南》,它是张仲岩将历代各家有关炮制记载综合归纳而成，该书较为系统地论述了各种炮制方法。又如吴其潜的《植物名实图考》,书中每种植物均详记形态、产地、栽培、用途、药用部位、效用治验等内容，并附有插图，为我们研究药用植物提供了宝贵的文献资料。 +九、民国时期(公元1911～1949年) +民国时期(公元1911～1949年),“改良中医药”“中医药科学化”“创立新中医”等口号风行一时，形成民国时期中医药学发展的一大特色。这一时期我国医学发展的总特点是中西医药并存。虽然国民政府对中医药采取了不支持和歧视的政策，但在志士仁人的努力下，中医药学以其顽强的生命力，依然继续向前发展，并取得了不少成果。 +中药辞书的产生和发展是民国时期中药学发展的一项重要成就，其中成就和影响最大的当推陈存仁主编的《中国药学大辞典》(1935年),全书约200万字，收录词目4300条，既广罗古籍，又博采新说，且附有标本图册，受到药界之推崇。虽有不少错讹，仍不失为近代第一部具有重要影响的大型药学丛书。 +这一时期，随着中医或中医药院校的出现，涌现了一批适应教学和临床适用需要的中药学讲义。如浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》。该书分类承唐宋旧例，对药物功效则根据作者实际观察到的情况及临证用药的具体疗效加以阐述，且对有关中药鉴别、炮制、煎煮方法等亦加以论述，目的在于让学生既会用药，又会识药、制药，掌握更多的中药学知识。属于这类教材的还有上海中医专门学校秦伯未的《药物学》、浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》、天津国医函授学校张锡纯的《药物讲义》等，对各药功用主治的论述大为充实。 +民国时期，随着西方药学知识和化学、生物学、物理学等近代科学技术在我国的迅速传播和发展，初步建立了以中药为主要研究对象的药用动物学、药用植物学、 +生药学、中药鉴定学、中药药理学等新的学科。在当时条件下，其成果集中在中药的生药、药理、化学分析、有效成分提取及临床验证等方面，对本草学发展所做的贡献应当充分肯定。 +十、中华人民共和国成立后 +(1949年10月以后) +建国60多年来，我国社会主义事业取得了伟大成就，政治稳定，经济繁荣，重大科学技术研究成果层出不穷。许多先进技术被引进到医药学中，大大促进了中医药学的发展。政府高度重视中医药事业的继承和发扬，并制定了一系列相应的政策和措施，使中医药事业走上了健康发展的轨道，本草学也取得了前所未有的成就。 +从1954年起，各地出版部门根据卫生部的安排和建议，积极进行历代中医药书籍的整理刊行。在本草方面，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》《新修本草》(残卷)《证类本草》《滇南本草》《本草品汇精要》《本草纲目》等数十种重要的古代本草专著。20世纪60年代以来，对亡佚本草的辑复也取得突出成绩，其中有些已正式出版发行，对本草学的研究、发展做出了较大贡献。 +当前涌现的中药新著,数量繁多且种类齐全，从各个角度将本草学提高到崭新的水平。其中最能反映当代本草学术成就的，有各版《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)《中药大辞典》《中药志》《全国中草药汇编》《原色中国本草图鉴》《中华本草》等。《中华人民共和国药典·一部》作为中药生产、供应、检验和使用的依据，以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业中的地位，也为中药材、中药饮片及中成药制剂质量的提高、标准的制定起到了巨大的促进作用，在一定程度上反映当代药学水平。《中药大辞典》(1977年)由原江苏新医学院编写，分上、下册及附编三部分，共收载中药5767种，包括植物药4773种，动物药740种，矿物药82种，传统作单味使用的加工制成品172种，如升药、神曲等。主要原植(动)物药材均附以墨线图。全书内容丰富，资料齐全、系统，引文直接标注最早出处，或始载文献，有重要的文献价值，是新中国成立以来中药最全面的巨型工具书之一。并于2006年在原版的基础上修订补充，再版刊行。《中药志》由中国医学科学院药物研究所等编写，1959年出版。其特点是在广泛调查研究的基础上，采用现代的科学方法和手段，对中草药质量的真伪优劣进行鉴别和比较，以保证用药的准确性。另一特点是增加了本草考证等方面的内容。2002年，由肖培根领 +衔编修第三版《新编中药志》,以介绍《中国药典》品种为 +主要内容，汇集了新的科研成果，推动了《中国药典》中药标准的制定工作。《全国中草药汇编》由中医研究院中药研究所、中国医学科学院药物研究所、北京药品生物制品检定所会同全国九省二市及北京的有关单位的代表组成编写组，负责编写整理及绘图工作，于1975年9月和1986年7月两次出版。全书分文字与图谱两部分。文字部分分上、下两册；正文收载中草药2202种，附录1723种，连同附注中记载的中草药，总数在4000种以上，并附墨线图近3000幅。2014年，由王国强担任主编进行修订，在第二版基础上，增加中药品种103种，并补充药物警戒等内容，补充了国家标准的不足，体现了学科特色的最新成果。为配合正文而编绘的《全国中草药汇编彩色图谱》选收中草药彩图1156幅。该书是在大量征集资料和调查研究的基础上，比较系统地、全面地整理了全国中草药关于认、采、种、养、制、用等方面的经验与有关国内外科研技术资料，内容正确可靠、重点突出、便于应用，其实质相当于一部70年代的“现代实用本草”,是对建国20多年来中药研究和应用的一次大总结。并于1996年，由谢宗万担任主编，根据扩充的内容进行再次编修，图谱更加逼真清晰，便于辨认。《中华本草》(1999年)涵盖了当今中药学的几乎全部内容，它总结了我国两千多年来中药学成就，学科涉猎众多，资料收罗宏丰，分类先进，项目齐全，载药8980种，在全面继承传统本草学成就的基础上，增加了化学成分、药理制剂、药材鉴定和临床报道等内容，在深度和广度上，超过了以往的本草文献，可以说该书是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。《中国药典》是指导药品监管、生产、研发、应用的法典，着力解决制约药品质量与安全的突出问题。《中国药典·一部》2010年版明确指出，饮片既可直接入汤剂使用，又是生产中成药的原料药。明确了“性味与归经”“功能与主治”“用法与用量”为饮片的属性，完善、提高了饮片的质量标准。《中国药典·一部》2015年版共收载药材饮片1105种，新增加了木芙蓉叶、红花龙胆、岩白菜3种。完善了药典标准体系的建设，整体提升质量控制的要求，进一步扩大了先进、成熟检测技术的应用，质量要求和安全性控制更加严格，使《中国药典》的引领作用和技术导向作用进一步体现。 +新中国成立以来，政府先后三次组织各方面人员进行了全国性的药源普查。通过普查，基本上摸清了天然药物的种类、产区分布、生态环境、野生资源、蕴藏量、收购量和社会需要量等。在资源调查的基础上，编著出版了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及 +地区性的中药志，蒙、藏、维、傣、苗、彝等少数民族药也得到科学整理。1999年通过全国普查，使目前的中药总数达到12800余种。普查中发现的国产沉香、马钱子、安息香、阿魏、萝芙木等，已经开发利用，并能在相当程度上满足国内需求，而不再完全依赖进口。2009年2月由国家中医药管理局牵头，组织开展第四次全国中药资源普查。旨在查清我国中药资源本底情况，建立中药资源普查成果数据库，构建信息网络化共享服务平台；提出中药材资源管理、保护及开发利用的总体规划建议；建立中药资源动态监测体系和预警机制。对合理保护、开发和利用中药资源，促进中药材产业的健康发展，推进中药产业走向国际市场意义重大。目前正有序推进，并取得初步成果。 +随着现代自然科学的迅速发展及中药事业自身发展的需要，中药的现代研究在深度和广度上都取得了瞩目成就，学科进一步分化，研究进一步深化。临床中药学、中药资源学、中药炮制学、中药鉴定学、中药调剂学、中药化学、中药制剂学、中药药理学等分支学科都取得了很大发展。新中国成立以来中药鉴定工作广泛地开展，特别是在本草考证、基原鉴定、性状及经验鉴定、显微鉴定、理化鉴定等方面做了大量的工作；用现代科学方法对中药做了大量化学研究工作，发现了不少抗癌药物、防治心血管疾病的药物、抗寄生虫病药物、抗菌抗病毒药物、防治肝炎的药物，还对常用传统中药进行较系统的化学研究，有的还以酶或受体等生物学指标筛选化学成分，获得较好的成绩；中药药理学研究成绩也很显著,在系统药理学(如心血管药药理、抗癌药药理、免疫药药理等)、证候药理学(如清热解毒药、活血化瘀药、补益药等)、中药有效成分的代谢及药代动力学等方面均取得较好的进展；中药炮制方面的研究主要表现在结合中医临床用药理论和经验，对古今炮制文献进行了整理和研究，应用化学分析、仪器分析及药理学、免疫学等多种现代科学技术，探索炮制原理，寻找制定合理的炮制方法，改进炮制工艺，制定饮片质量标准等方面；中药制剂的研究在工艺、剂型、药理、药效、毒理、质量控制、临床应用等方面都取得了较大成就。为与时俱进，适应现代生活节奏与市场需求，中药配方颗粒应运而生。中药 +配方颗粒，是在中医理论指导下，以符合炮制规范的传统中药饮片为原料，经现代工艺提取、浓缩、干燥、精制而成的中药颗粒剂。它改变了几千年来传统中药汤剂的使用形式，是国家中医药管理局组织对传统中药饮片剂型改革的一类新产品。中药配方颗粒不仅保留了中药饮片的药性与功效，还具有免除煎煮、剂量准确、服用便捷、疗效较佳、质量稳定、安全可控、保留传统处方特色、随证灵活加减组方等优势，适应现代快节奏生活需求，易为患者接受和认可，是一种现代中药汤剂，是传统方法与现代科技的有机结合。中药配方颗粒的诞生和发展，促进了我国中药规范化、产业化和国际化的发展，为中医药应用现代化发展提供了机遇，对促进中药以标准化战略走向国际化市场具有深远意义。目前，加快国家统一标准的制定是促进中药配方颗粒产业健康发展的关键环节。 +当代中药教育事业的振兴，结束了中医药没有正规大学的历史，使中医中药由家传师授的培养方式转入了国家高等教育的轨道，造就了一大批高质量的专业人材。1956年起，在北京、上海、广州、成都和南京等地相继建立了中医学院，使中医教育纳入了现代正规高等教育行列。1958年河南中医学院首先创办了中药专业之后，成都、北京、南京、湖南、云南等中医学院也相继增设了中药专业。自1978年恢复培养研究生制度后，全国不少高等院校及药学科研机构开始招收中药学硕士学位和博士学位研究生。我国的中药教育形成了从中专、大专、本科到硕士、博士研究生多层次培养的完整体系。为了适应中药教育的需要，各种中药教材也多次编写修订，质量不断提高。目前由国家中医药管理局主持编写的新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》(第二版)被评为新世纪全国高等中医药优秀教材。在中医药专门人才培养中发挥了重要的基础性作用。 +我国医药学源远流长，内容浩博。我们在已取得的成绩的基础上，还要动员多学科的力量，整顿标准，深化研究，使丰富多彩的中药学取得更大的成就，使安全有效、质量可控的优秀中药早日走向世界，为世界人民的医疗保健做出更大的贡献。 +第二章辨证论治是遣药组方的核心 +辨证论治是中医的特色与精髓。证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映；病机是证候的内在本质。具有“阶段性”和“非特异性”的特点。所谓证的“阶段性”,是指证只反映疾病某一阶段病理变化的本质，并随着疾病的发展而不断变化，因此在一个疾病发展的不同阶段中，可以表现出若干个相应的证候特征。所谓证的“非特异性”是指特定的证候不是专属某一个疾病，也就是说同一个证候可以在不同疾病中表现出来。 +辨证是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程，即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。辨证是辨证论治的基本环节之一，辨证准确是遣药组方的核心，只有辨清疾病的病因、病性和病位，搞清病理机制，立法处方才能有的放矢。辨证是制定治法和遣药组方的前提和依据只有辨证准确，遣药组方才有可靠的保证。 +一、中医辨证与遣药组方 +辨证论治是中医治疗的精华所在。辨证立法，以法统方是中医遣药组方的基本法则。辨证准确是遣药组方的关键。临证治疗应理、法、方、药一线贯通。据理立法，据法拟方，方从法出，法从证立，这就是中医处方的完整过程。辨证是决定遣药组方的前提和依据，治疗效果是检验辨证是否正确的标准。只有辨证准确，遣药组 +方才有可靠保证。 +中医学常用的辨证方法有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证、三焦辨证、经络辨证、病因辨证等。由于脏腑辨证与经络辨证互相关联，密不可分，故合二为一，为脏腑经络辨证。而病因辨证多与外感内伤的辨证诸法相互渗透，本章不予赘述，仅就临床常用的辨证方法系统介绍其遣药组方规律。 +(一)八纲辨证与遣药组方 +八纲辨证是中医辨证的基本方法之一。即在通过四诊掌握辨证资料的基础上，对疾病类别、病位深浅、疾病性质、邪正盛衰等进行综合分析，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类证候的辨证方法。八纲辨证的基本内容包括阴阳、表里、寒热、虚实辨证。 +1.阴阳辨证与遣药组方阴阳是八纲辨证的总纲，是辨别疾病类别的两个纲领，它根据疾病证候所表现的病理性质，将一切疾病分为阴证与阳证两个主要方面。一般而言，表证、热证、实证可隶属于阳证的范围；里证、寒证、虚证可隶属于阴证的范围，故阴阳两纲在疾病辨证中占有重要地位。正如明代张景岳所云：“凡诊脉施治，必先审阴阳，乃为医道纲领。” +正常生理情况下，人体阴阳保持着相对平衡状态。正如《素问·生气通天论》中所云“阴平阳秘，精神乃治。”即阴气平和，阳气固秘，人的精神活动就保持正常。病理状态下，无论是外感六淫或内伤七情，都会造成人体阴阳偏盛或偏衰，从而产生各种疾病。《素问·阴阳应象大论》认为：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。中药治病的基本作用就是以药物的偏性来祛除病邪，消除病因； +纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。因此，临床选用药物的基本原则，应首先审定疾病的阴阳属性，在此基础上根据药物偏性的不同选择用药。一般来讲，阳热证可选用清热泻火、凉血解毒等性属寒凉的药物；阴寒证可选用温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等性属温热的药物。 +2.表里辨证与遣药组方表里是辨别疾病病位深浅及病势趋向的两个纲领。它是一组相对的概念。表证是指六淫邪气侵犯肌表皮毛所产生的证候，多见于外感病初期，具有起病急，病程短的特点；相对于表证而言，里证是指疾病深入于脏腑、气血、骨髓所产生的证候，多见于外感病中期、后期或内伤杂病，具有病因复杂，病位广泛，证候繁多的特点。邪在表者，病位浅，病情轻；邪在里者，病位较深，病情较重。在疾病的发展过程中，表邪入里表示病情加重，里邪出表反映邪有去路，病情减轻，因而掌握表里出入的变化，对于推断疾病的发展转归具有重要意义。 +疾病的发生既有病位在表、在里、在上、在下的不同，又有病势向内、向外、向上、向下的区别。表里辨证可以辨别疾病病位的深浅及病势的趋向。药物升降浮沉的基本作用就是针对疾病病位的不同和病势的区别，以药物升、降、浮、沉之性，来纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。故临床用药，应在明辨病位、病势的基础上，充分利用药物升、降、浮、沉的基本性能选择相应的药物。一般的原则是依据病位，因势利导，祛除病邪；逆其病势，纠正气机升降出入的失常。即病位在上、在表者，应该选用升浮性能的药物来治疗，如外感风热证选用薄荷、菊花等升浮药物来疏散解表；病位在下、在里者宜选用沉降性能的药物来治疗，如里实便秘证选用大黄、芒硝等沉降药物来攻下通便。病势向上、向外者，应该选用沉降性能的药物来治疗，如肝阳上亢的头痛选用代赭石、石决明等沉降药来平肝潜阳；病势向下、向里者，应该选用升浮性能的药物来治疗，如气虚下陷的久泻脱肛选用人参、黄芪、升麻、柴胡以益气升阳。由于人体发生疾病时，既有病位的表里上下，又有病势的内外上下，因此临床用药，既要考虑病位，又要顾全病势，应两者结合，兼顾病位与病势选药。 +3.寒热辨证与遣药组方寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证是指感受寒邪，或阴虚阳盛，机体功能活动衰减所表现的证候。热证是指感受热邪，或阳盛阴虚，人体功能活动亢进所表现的证候。由于表里病位和虚实性质的不同，寒证又有表寒、里寒、虚寒、实寒之分， +热证又有表热、里热、虚热、实热之分。 +通过寒热辨证辨别疾病的寒热性质，亦可为临床用药提供可靠的依据。早在《素问·至真要大论》中即有“寒者热之”“热者寒之”的治疗原则。因此，临床用药又应在明辨疾病寒热性质的基础上，充分利用药物寒、热、温、凉的基本性能选择相应的药物。一般的原则是药性与病性相反。即寒证选用温热性能的药物来治疗，热证选用寒凉性能的药物来治疗。此外，寒热错杂之证，往往采用寒凉药与温热药并用。而真寒假热证，则当以温热药为主，必要时反佐以寒药；真热假寒证，则当以寒药为主，必要时反佐以热药。 +4.虚实辨证与遣药组方虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚证是指人体正气虚弱，生理机能不足所产生的证候。实证是指邪气盛实，体内病理产物停留所表现的证候。《素问·通评虚实论》云：“邪气盛则实，精气夺则虚”。虚证是从正气的角度而言，实证则是从病邪的角度而论。在疾病的过程中，虚实可以互相转化，而出现由虚转实、由实转虚、虚实错杂的证候。 +通过虚实辨证，掌握疾病邪正盛衰情况，可为临床选用扶正、祛邪的药物提供依据。遵循“虚则补之”“实则泻之”的中医治疗基本原则。临床用药虚证宜选用具有补益正气功效的药物来治疗，如脾肺气虚证选用人参、党参、黄芪、白术、山药以益气健脾，肾阳虚证选用鹿茸、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、仙茅等以补肾助阳。实证宜选用具有攻除邪气功效的药物来治疗，如实热火毒证选用黄芩、黄连、黄柏、栀子等以泻火解毒，阳明腑实证选用大黄、芒硝、厚朴、枳实等以峻下热结。只有在虚实辨证准确的基础上，临床用药才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。由于疾病在发展过程中，虚实证候之间存在着相兼错杂和相互转化的复杂情况，因此临床还应根据具体病情分别采用先攻后补，先补后攻，或攻补兼施的治疗原则，选用具有扶正、祛邪功效的药物。 +总之，疾病的临床表现是极其复杂的，应用八纲辨证，任何病证都可用阴阳以确定其类别，用寒热以阐发其性质，用表里以反映病位深浅，用虚实以说明邪正盛衰。八纲辨证是各种辨证的总纲，临床用药必须在准确辨别疾病的阴阳、表里、寒热、虚实八类证候的基础上，才能有的放矢，准确无误。 +(二)脏腑经络辨证与遣药组方 +脏腑经络辨证是由脏腑辨证和经络辨证所组成，脏腑辨证是以脏腑生理、病理特点为基础，通过四诊八纲，辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化的一种辨 +证方法。经络辨证是在经络学说指导下，对患者所反映的症状、体征进行分析综合，以判断经络病变的具体病位、发病原因、病变性质及病机的一种辨证方法。人体是以五脏为中心的有机整体，脏与腑互为表里。经络能沟通人体内外表里，当人体发生病变时，体表病变可以通过经络影响到内在脏腑，反之，内在脏腑病变也可以通过经络反映于体表。由于经络脏腑是一个有机联系的整体，经络脏腑病变往往相互传变，经络辨证与脏腑辨证两种辨证方法之间存在着密切的联系，临床上脏腑辨证与经络辨证必须结合运用，才能全面分析病机，明确诊断。临床用药应在明确脏腑及经络病变部位的基础上，根据病证寒热虚实的不同进行辨证施治，遣药组方。 +1.心与小肠病辨证与遣药组方心病以心主血脉的功能紊乱与心主神志的功能失常为主要病理变化，可首选归心经的药物。①若心气虚、心阳虚证，常可选用人参、党参、黄芪、甘草、桂枝、附子、酸枣仁、柏子仁、夜交藤、龙齿、牡蛎等以补心气、温心阳、安心神，代表方剂为养心汤、炙甘草汤；②心血虚、心阴虚证，常可选用当归、白芍、丹参、阿胶、地黄、麦门冬、天门冬、酸枣仁、远志、柏子仁、龙眼肉等以养心血、滋心阴、安心神，代表方剂为生脉散、归脾汤、人参养荣汤；③心阳暴脱证，常可选用人参、附子、龙骨、牡蛎等以回阳固脱，代表方剂为参附汤、参附龙牡汤；④心火亢盛证，常可选用竹叶、黄连、栀子、连翘心、莲子心、黄芩、大黄、木通、淡竹叶、水牛角等以清心泻火，代表方剂为泻心汤、黄连解毒汤、朱砂安神丸、黄连阿胶鸡子黄汤等；⑤心脉痹阻证，常可选用桂枝、川芎、延胡索、郁金、丹参、三七、当归、蒲黄、五灵脂、薤白、瓜蒌等以活血祛瘀，代表方剂为血府逐瘀汤；⑥痰迷心窍证，常可选用半夏、陈皮、天南星、远志、石菖蒲、郁金、麝香、冰片、苏合香等以涤痰开窍，代表方剂为温胆汤、安宫牛黄丸、局方至宝丹、苏合香丸；⑦痰火扰心证，常可选用贝母、胆南星、竹沥、天竺黄、石菖蒲、郁金、麝香、冰片等以清心豁痰，代表方剂为牛黄清心丸、碳石滚痰丸。 +小肠病以小肠分清泌浊功能失常为主要病理变化，首选归小肠经的药物，小肠实热证者常可选用竹叶、黄连、栀子、莲子心、木通等以清热泻火，代表方剂为导赤散。小肠虚寒证者，常可选用附子、干姜、人参、甘草、白术等以温阳散寒，代表方剂为理中汤。 +2.肺与大肠病辨证与遣药组方肺病以肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道的功能失常为主要病理变化，可首选归肺经的药物。①肺气虚证，常可选用人参、 +党参、蛤蚧、冬虫夏草等以补益肺气，代表方剂为补肺汤；②肺阴虚证，常可选用沙参、天门冬、百合、生地、阿胶、西洋参、鳖甲等以滋阴润肺，代表方剂为沙参麦门冬汤、百合固金汤；③风寒束肺证，常可选用麻黄、桂枝、紫苏、生姜、细辛、荆芥、防风、羌活、藁本、白芷、苍耳子、辛夷、葱白等以宣肺散寒，代表方剂为麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤；④风热犯肺证，常可选用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、芦根、杏仁、桔梗、生甘草等以疏风清热，代表方剂为桑菊饮、银翘散；⑤燥邪伤肺证，常可选用桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、枇杷叶、梨皮等以清肺润燥，代表方剂为桑杏汤、清燥救肺汤；⑥肺热炽盛证，常可选用黄芩、桑白皮、石膏、知母、芦根等以清肺泄热，代表方剂为麻杏石甘汤；⑦痰热壅肺证，常可选用瓜蒌、贝母、葶苈子、天竺黄、竹茹等以清肺化痰，代表方剂为清气化痰丸、苇茎汤；⑧痰浊阻肺证，常可选用半夏、苍术、陈皮、茯苓、厚朴等以燥湿化痰，代表方剂为二陈汤；⑨寒饮伏肺证，常可选用细辛、干姜、麻黄、桂枝、白芥子、半夏、天南星、紫菀、款冬花、杏仁等以温肺化饮，代表方剂为小青龙汤。 +大肠病以大肠传导功能失常为主要病理变化，可首选归大肠经的药物。①大肠湿热证，常可选用黄芩、黄连、黄柏、白头翁、秦皮等以清化湿热，代表方剂为葛根芩连汤、白头翁汤、芍药汤；②热结肠腑证，常可选用大黄、芒硝、枳实、厚朴、番泻叶、芦荟等以清热导滞，代表方剂为大承气汤、小承气汤、调胃承气汤；③肠燥津亏证，常可选用火麻仁、郁李仁、杏仁、瓜蒌仁、玄参、生地、麦冬等以润肠通便，代表方剂为麻子仁丸、润肠丸、增液汤。 +3.脾与胃病辨证与遣药组方脾病以脾主运化，主升清，主统血的功能失常为主要病理变化，可首选归脾经的药物。①脾气虚证，常可选用人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓等以益气健脾，代表方剂为四君子汤；②脾阳虚证，常可选用人参、白术、附子、干姜、肉桂等以温运脾阳，代表方剂为理中丸；③脾虚气陷证，常可选用人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓、升麻、柴胡等以益气升陷，代表方剂为补中益气汤；④脾不统血证，常可选用人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓、蒲黄炭、血余炭、灶心土等以益气摄血，代表方剂为归脾汤、黄土汤；⑤寒湿困脾证，常可选用人参、白术、附子、干姜、肉桂、苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、茯苓、猪苓、薏苡仁等以温脾化湿，代表方剂为胃苓汤、平胃散。 +胃病以胃主受纳、腐熟水谷，主通降的功能失常为 +主要病理变化，可首选归胃经的药物。①胃阴虚证，常可选用沙参、石斛、麦冬、生地、天花粉、玉竹、芦根等以养胃生津，代表方剂为益胃汤；②寒邪客胃证，常可选用附子、干姜、肉桂、高良姜、吴茱萸、丁香等以温胃散寒，代表方剂为良附丸、理中汤；③食滞胃脘证，常可选用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、谷芽、鸡内金、茯苓、陈皮等以消导化滞，代表方剂为保和丸；④胃火炽盛证，常可选用石膏、知母、黄连、大黄、栀子、天花粉、芦根、生地等以清胃泄火，代表方剂为清胃散。 +4.肝与胆病辨证与遣药组方肝病以肝主疏泄，主藏血的功能失常为主要病理变化，可首选归肝经的药物。①肝血虚证，常可选用当归、熟地黄、川芎、白芍、酸枣仁等以补养肝血，代表方剂为四物汤、酸枣仁汤；②肝阴虚证，常可选用熟地黄、山茱萸、何首乌、女贞子、枸杞子、龟板、鳖甲等以滋养肝阴，代表方剂为一贯煎、杞菊地黄丸；③肝郁气滞证，常可选用柴胡、香附、郁金、青皮、川楝子、薄荷等以疏肝理气，代表方剂为逍遥散、柴胡疏肝散；④肝火上炎证，常可选用龙胆草、夏枯草、栀子、黄芩、青黛、决明子等以清肝泻火，代表方剂为龙胆泻肝汤；⑤肝阳上亢证，常可选用天麻、钩藤、菊花、石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、代赭石、罗布麻、刺蒺藜等以平肝潜阳，代表方剂为天麻钩藤饮；⑥肝风内动证，常可选用僵蚕、全蝎、蜈蚣、羚羊角、天麻、钩藤等以平肝息风，代表方剂为镇肝息风汤；⑦寒凝肝脉证，常可选用小茴香、吴茱萸、附子、干姜、肉桂、乌药、沉香、青皮等以温经暖肝，代表方剂为暖肝煎。 +胆病以胆贮存和排泄胆汁及主决断的功能失常为主要病理变化，可首选归胆经的药物，若胆郁痰扰证，常可选用黄连、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草等以理气化痰，清胆和胃，代表方剂为黄连温胆汤。 +5.肾与膀胱病辨证与遣药组方肾病以肾主藏精，主生长、发育、生殖，主骨生髓，主水，主纳气的功能失常为主要病理变化，可首选归肾经的药物。①肾阳虚证，常可选用附子、肉桂、巴戟天、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂等以温补肾阳，代表方剂为金匮肾气丸、右归丸；②肾阴虚证，常可选用熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、菟丝子等以滋养肾阴，代表方剂为大补阴丸、左归丸；③肾精不足证，常可选用熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、菟丝子等以补益肾精，代表方剂为六味地黄丸、龟鹿二仙胶；④肾气不固证，常可选用人参、炒山药、熟地黄、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸等以固摄肾气，代表方剂为大补元煎、秘精丸；⑤肾不纳气证，常可选用人参、补骨脂、胡桃肉、胡芦巴、阳起石、蛤 +蚧、沉香等以摄纳肾气，代表方剂为人参胡桃汤、参蛤散；⑥肾虚水泛证，常可选用附子、肉桂、巴戟天、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、茯苓、猪苓、大腹皮、车前子、泽泻等以温阳化水，代表方剂为真武汤、济生肾气丸。 +膀胱病以膀胱主贮尿、排尿的功能失常为主要病理变化，可首选归膀胱经的药物，若膀胱湿热证者，常可选用车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、蒿蓄、海金沙、石韦、金钱草等以清热利湿，代表方剂为八正散。 +6.脏腑兼证辨证与遣药组方脏腑兼证是指疾病发展到一定阶段，同时出现两个或两个以上脏腑证候。临床亦应结合相应脏腑经络的病变部位选用药物。如心肾不交证常可首选黄连、肉桂等以交通心肾，代表方剂为交泰丸、天王补心丹；心肾阳虚证常可首选人参、黄芪、五味子、附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子、鹿角胶等以温补心肾，代表方剂为肾气丸、右归丸、参附汤；心脾两虚证常可首选人参、党参、白术、茯苓、当归、白芍、丹参、阿胶、酸枣仁、远志、夜交藤等以补益心脾，代表方剂为归脾汤；心肝血虚证常可首选人参、黄芪、茯苓、当归、熟地黄、白芍、川芎、五味子、柏子仁、酸枣仁、远志、何首乌、甘草等以养心益肝，代表方剂为养心汤、四物汤、人参养荣汤；心肺气虚证常可首选人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓等以补益心肺，代表方剂为补肺汤；脾肾阳虚证常可首选人参、白术、附子、干姜、肉桂、补骨脂等以健脾温肾，代表方剂为附子理中汤、四神丸；脾肺气虚证常可首选人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓等以补脾益肺，代表方剂为六君子汤、参苓白术散；脾胃不和证常可首选人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁等以调和脾胃，代表方剂为香砂枳术丸、沉香导滞丸；脾胃虚寒证常可首选人参、白术、附子、干姜、肉桂、高良姜、吴茱萸、丁香等以温养脾胃，代表方剂为小建中汤、香砂六君子汤、附子理中汤；肺肾阴虚证常可首选沙参、麦门冬、天门冬、百合、生地、阿胶、西洋参、鳖甲、山药、黄精等以滋肾养肺，代表方剂为麦味地黄汤、百合固金汤；肝肾阴虚证常可首选熟地黄、生地黄、当归、山茱萸、龟板、鳖甲、女贞子、菊花、枸杞子等以滋阴养血，代表方剂为六味地黄丸、左归丸、一贯煎、杞菊地黄丸；肝郁脾虚证常可首选柴胡、香附、郁金、青皮、苏梗、佛手、白术、苍术、茯苓等以疏肝健脾，代表方剂为逍遥散；肝胃不和证常可首选柴胡、香附、郁金、青皮、苏梗、佛手、陈皮、砂仁、木香、半夏等以疏肝和胃，代表方剂为左金丸、四逆散、柴胡疏肝散；肝火犯肺证常可首选青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮等以清肝泻肺，代表方剂 +为黛蛤散、泻白散、咳血方；肝胆湿热证常可首选龙胆 +草、黄芩、黄连、黄柏、栀子、茵陈蒿、金钱草、车前子、泽泻、木通等以清热利湿，代表方剂为茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤。 +总之，脏腑辨证以脏腑生理、病理特点为基础，通过四诊八纲，辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化。经络辨证以经络的循行部位为基础，对局部症状、体征进行辨析以确定病变经络部位。因此，应将脏腑辨证与经络辨证两种辨证方法结合运用以指导临床用药。 +(三)气血津液辨证与遣药组方 +气血津液辨证是以气血津液理论为依据，分析气、血、津液在代谢、分布、循行及功能等方面发生的病变，以辨别证候性质的一种辨证方法。气血津液辨证的基本内容包括气病辨证、血病辨证、津液辨证。 +1.气病辨证与遣药组方主要用于辨别各种原因所致气的来源不足、循行异常、功能障碍等所表现的证候。《素问·举痛论篇》云：“百病生于气也”。虽然气病具有广泛性，但其常见的证型可概括为气虚证、气陷证、气滞证、气逆证四种。 +(1)气虚证指气的来源不足，或过度耗伤，以致脏腑组织机能减退所表现出的证候。常可选用人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、饴糖、大枣、蜂蜜等以补气，代表方剂为四君子汤、参苓白术散等。 +(2)气陷证指气虚无力升举，以致脏器下陷所表现的证候。常可选用人参、黄芪、白术、柴胡、升麻、葛根、桔梗、甘草等以补中益气，升阳举陷，代表方剂为补中益气汤、举元煎、升陷汤等。 +(3)气滞证指气机阻滞，运行不畅所表现的证候。常可选用柴胡、陈皮、青皮、枳实、枳壳、沉香、檀香、木香、香附、乌药、川楝子、荔枝核、天仙藤、大腹皮、薤白、甘松、佛手、香橼、娑罗子、玫瑰花、绿萼梅、九香虫等以理气，代表方剂为四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散等。 +(4)气逆证指气机升降失常，逆而上行所引起的证候。若肺气上逆而咳喘者，常可选用苏子、杏仁、沉香、半夏、旋覆花、白果等以降气平喘，代表方剂为苏子降气汤、定喘汤；若胃气上逆呕吐，呃逆者，常可选用旋覆花、代赭石、半夏、陈皮、丁香、沉香、刀豆、柿蒂、荜芨、荜澄茄、砂仁、豆蔻等以降逆止呕，代表方剂为旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤等。 +2.血病辨证与遣药组方主要用于辨别各种原因所致血液产生不足或循行异常等所表现的证候。血病常见的证型可概括为血虚证、血瘀证、血热证、血寒证四种。 +(1)血虚证由于血液丢失，化源不足，疾病耗损等原因所致的全身虚弱证候。以唇甲色淡伴全身虚弱证为辨证要点。常可选用熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶、龙眼肉、大枣、鸡血藤、枸杞子、山茱萸、鹿角胶、黑芝麻、党参、黄芪、人参等以补血，代表方剂为四物汤、当归补血汤、人参养荣汤等。 +(2)血瘀证由于各种原因所致血液循行障碍所表现的证候。以痛如针刺，痛处固定，拒按，肿块，唇甲紫暗，舌有瘀斑，脉涩为辨证要点。常可选用川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花等以活血祛瘀，代表方剂为桃红四物汤、血府逐瘀汤等。 +(3)血热证由于脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。以出血与热象并见为辨证要点。常可选用水牛角、生地、玄参、赤芍、丹皮、大青叶、板蓝根、青黛、栀子、黄芩、黄连、大黄、金银花、连翘等以清热凉血，代表方剂为清营汤、犀角地黄汤。 +(4)血寒证由于寒邪侵袭血脉，血行不畅所表现的证候。以手足疼痛，皮肤青紫与寒象并见为辨证要点。常可选用当归、黄芪、桂枝、芍药、细辛、附子、肉桂、吴茱萸、艾叶、炮姜、鹿茸、鹿角胶、巴戟天、淫羊藿、仙茅等以温经散寒，代表方剂为当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤等。 +3.津液辨证与遣药组方主要用于辨别津液不足或水液代谢障碍所表现的证候。津液病常见的证型可概括为津液亏虚证和津液内停证两种。 +(1)津液亏虚证由于津液生成不足，或耗损太多所致的证候。以肌肤、口唇、舌咽干燥及尿少便干为辨证要点。根据所反映的主要脏器证候不同，常见肺燥津伤证、胃燥津亏证、肠燥津亏证等。①肺燥津伤者，常可选用桑叶、知母、天花粉、芦根、生地、玄参、川贝母、甘草、百合、南沙参、北沙参、麦门冬、天门冬、百部、紫菀、款冬花、玉竹等以养阴润肺，代表方剂为麦门冬汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤等；②胃燥津亏者，常可选用知母、天花粉、芦根、生地、玄参、山药、沙参、麦门冬、天门冬、石斛、玉竹、西洋参、太子参、人参等以益胃生津，代表方剂为玉液汤等；③肠燥津亏者，常可选用火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、枳实、厚朴、当归、何首乌、生地、玄参、麦门冬、天门冬等以润肠通便，代表方剂为麻子仁丸、润肠丸、增液汤。 +(2)津液内停证由于多种原因影响肺、脾、肾输布、排泄水液功能，致水液代谢障碍所表现的证候。若水湿停聚，泛滥肌肤常表现为水肿，停聚于脏腑组织局部常表现为痰证或饮证。①痰证，常可选用半夏、天南星、白附子、白芥子、皂荚、桔梗、旋覆花、白前、瓜蒌、川贝母、浙贝母、前胡、竹茹、天竺黄、竹沥、海浮石、海蛤壳、瓦楞子、海藻、昆布、黄药子、胖大海、碟石等以化痰，代表方剂为二陈汤、半夏白术天麻汤、清气化痰丸、碟石滚痰丸等。②饮证，常可选用茯苓、桂枝、干姜、白术、甘草、葶苈子、芫花、甘遂、大戟、半夏等以化饮，代表方剂为苓桂术甘汤、甘遂半夏汤、十枣汤、小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤等。③水停证，常可选用茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、玉米须、香加皮、车前子、滑石、木通、通草、防己、大腹皮、槟榔、益母草、白术、生姜皮、冬瓜皮、茯苓皮、桑白皮、葶苈子、大戟、芫花、商陆、牵牛子、千金子、巴豆等药以利水，代表方剂为五苓散、五皮散、茯苓导水汤、舟车丸、疏凿饮子等。 +总之，气血津液辨证侧重于分析气、血、津液病变的共性，对于不同脏腑气、血、津液病变的个性特点有所忽略。由于脏腑病变可以影响到气血津液的变化，而气血津液的病变必然要影响到脏腑功能，因此气血津液辨证常与脏腑辨证结合应用。 +由于气、血、津液三者在生理上存在着密切的联系，在疾病发展过程中往往出现气、血、津液病证相间错杂的证候，同时气血津液病变与脏腑疾病密切相关，临床用药时应将上述几种辨证方法有机地结合起来综合运用，才能准确地制定治法，遣药组方。 +(四)六经辨证与遣药组方 +六经辨证以脏腑经络为物质基础，把外感疾病所致的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等各种复杂证候，以太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六经病证的形式反映出来，为临床外感病证的辨证论治、遣药组方提供了可靠的依据。 +1.太阳病辨证与遣药组方太阳病是外感疾病的初期阶段。太阳主一身之表，为人体之藩篱。风寒之邪侵袭人体，太阳首当其冲，正邪交争于体表而表现出太阳病证。太阳病证候可分为太阳经证、太阳腑证、太阳病变证等不同类型。 +(1)太阳经证包括太阳中风证和太阳伤寒证。太阳中风证为外感风邪，营卫失调所致，常可选用桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣以解肌祛风，调和营卫，代表方剂为桂枝汤。太阳伤寒证为寒邪外袭，卫阳被束，营阴郁滞所致，常可选用麻黄、桂枝、甘草、杏仁以解表发汗，宣肺 +平喘，代表方剂为麻黄汤。 +(2)太阳腑证包括太阳蓄水证和太阳蓄血证。太阳蓄水证为太阳经邪气不解，循经入腑，膀胱气化失司，水饮内停所致，常可选用猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝以化气利水，兼以解表，代表方剂为五苓散。太阳蓄血证为太阳经邪化热内传，邪热与瘀血搏结于下焦所致，常可选用桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝、水蛭、虻虫以活血化瘀，通下瘀热，代表方剂为桃核承气汤、抵当汤、抵当丸。 +(3)太阳病变证包括太阳热证、太阳虚证、太阳结胸证、太阳痞证等。 +太阳热证根据邪热所在部位不同，又分为热邪壅肺证、热郁胸膈证、邪热下利证。其中热邪壅肺证为太阳病误治，邪热壅肺所致，常可选用麻黄、杏仁、甘草、石膏以清宣肺热，代表方剂为麻黄杏仁甘草石膏汤。热郁胸膈证为太阳病误治，热郁胸膈所致，常可选用栀子、淡豆豉、甘草、生姜以清热除烦，代表方剂为栀子豉汤、栀子甘草汤、栀子生姜汤。邪热下利证为太阳病误下，里热挟表邪下利所致，常可选用葛根、黄芩、黄连、甘草以清热止利，表里双解，代表方剂为葛根芩连汤。 +太阳虚证根据虚损的脏腑和阴阳的不同，又分为心阳虚证、脾阳虚证、肾阳虚证及阴阳两虚证。①心阳虚证为太阳病汗出过多，损伤心阳所致，若心阳虚心悸者，常可选用桂枝、甘草以温通心阳，代表方剂为桂枝甘草汤；若心阳虚烦躁者，常可选用桂枝、甘草、牡蛎、龙骨以温通心阳，潜镇安神，代表方剂为桂枝甘草龙骨牡蛎汤；若心阳虚惊狂者，常可选用桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨以温通心阳，镇惊安神，代表方剂为桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤；若心阴阳两虚者，常可选用炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣以滋阴养心，通阳复脉。代表方剂为：炙甘草汤。②脾阳虚证为太阳病吐下后，损伤脾阳所致，若脾虚水停者，常可选用茯苓、桂枝、白术、甘草以健脾利水，代表方剂为苓桂术甘汤；脾虚心悸及腹痛者，常可选用桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖以温中健脾，调补气血，代表方剂为小建中汤；脾虚气滞腹胀者可选用厚朴、生姜、半夏、甘草、人参以温运脾阳，宽中除胀，代表方剂为厚朴生姜半夏甘草人参汤。③肾阳虚为太阳病汗下后，损伤肾阳所致，若阳虚烦躁者，常可选用干姜、附子以急救回阳，代表方剂为干姜附子汤；阴阳俱虚烦躁者，常可选用茯苓、人参、附子、甘草、干姜以回阳益阴，代表方剂为茯苓四逆汤；阳虚水泛者，常可选用茯苓、芍药、生姜、白术、附子以温阳利水，代表方剂为真武汤。阴阳 +两虚证为太阳病误汗后，阴阳两虚所致，常可选用芍药、甘草、干姜、附子以扶阳益阴，代表方剂为芍药甘草附子汤、甘草干姜汤、芍药甘草汤。 +太阳结胸证根据邪气内陷的性质不同，又分为热实结胸证和寒实结胸证两类。热实结胸证为太阳病误治，邪热内陷，与痰饮搏结于胸膈所致，若水热互结者，常可选用大黄、芒硝、甘遂、葶苈子、杏仁以泻热逐水，代表方剂为大陷胸汤、大陷胸丸；若痰热互结者，常可选用黄连、半夏、瓜蒌以清热化痰开结，代表方剂为小陷胸汤。寒实结胸证为太阳病误治，寒水与痰饮搏结于胸膈所致，常可选用桔梗、巴豆、贝母以温寒逐水，涤痰破结，代表方剂为三物白散。 +太阳痞证根据痞证的成因不同又可分为热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证、水痞证。①热痞证为太阳病误治，无形邪热痞塞于心下(胃脘部),气机痞塞，窒而不通所致，常可选用大黄、黄连以泻热消痞，代表方剂为大黄黄连泻心汤。②寒热错杂痞证为太阳病误治，损伤脾胃，邪热乘而内侵，寒热错杂于中，气机痞塞不通所致，若呕利痞者，常可选用半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣以和中降逆消痞，代表方剂为半夏泻心汤；若水饮食滞痞者，常可选用生姜、甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣以和胃降逆，散水消痞，代表方剂为生姜泻心汤；若胃虚痞利俱甚者，常可选用甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连以补中和胃，消痞止利，代表方剂为甘草泻心汤。③痰气痞证为太阳病误治，脾胃受损，运化失常，痰饮内生，气机升降不利所致，常可选用旋覆花、人参、代赭石、甘草、半夏、大枣以和胃降逆，化痰下气，代表方剂为旋覆代赭汤。水痞证为太阳病误治，水饮内停致心下痞，常可选用猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝以化气利水，代表方剂为五苓散。 +2.阳明病辨证与遣药组方阳明病是外感病阳气偏亢，邪热最盛的阶段。阳明主里，且多气多血。病邪侵袭阳明，多从阳化热化燥，正邪交争激烈，而表现出以里实热证为表现特点的阳明病证。阳明病证候可分为阳明经证、阳明腑证、阳明病变证等不同类型。 +(1)阳明经证因邪热侵扰，燥热亢盛，充斥内外，但尚未与燥屎搏结所致，常可选用知母、石膏、甘草、粳米以辛寒清热，代表方剂为白虎汤；若热盛津伤者，常可选用知母、石膏、甘草、粳米以辛寒清热，益气生津，代表方剂为白虎加人参汤。 +(2)阳明腑证因邪热炽盛，与肠中燥屎相互搏结所致，若以燥实为主者，常可选用大黄、甘草、芒硝以泻热和胃，软坚润燥，代表方剂为调胃承气汤；若以痞满为 +主者，常可选用大黄、厚朴、枳实以泻热通便，破滞除满，代表方剂为小承气汤；若痞满燥实俱重者，常可选用大黄、厚朴、枳实、芒硝以攻下实热，荡除燥结，代表方剂为大承气汤。 +(3)阳明病变证包括脾约证、阳明发黄证、阳明蓄血证等。①脾约证，为疾病过程中，胃强脾弱，使脾的转输功能被胃热所约束，津液不能还入肠道，肠道失润所致，常可选用火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、枳实、厚朴、当归、何首乌、生地、玄参、麦门冬、天门冬以润肠通便，代表方剂为麻子仁丸、增液汤。②阳明发黄证，为阳明邪热与湿邪相合，湿热不能外泄，郁遏于中焦，肝胆疏泄功能失常所致，若湿热兼里发黄者，常可选用茵陈蒿、栀子、大黄以清热利湿，代表方剂为茵陈蒿汤；若湿热郁蒸发黄者，常可选用栀子、甘草、黄柏以清解里热，兼以泄湿，代表方剂为栀子柏皮汤；若湿热兼表发黄者，常可选用麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、甘草以解表散邪，清热利湿，代表方剂为麻黄连轺赤小豆汤。③阳明蓄血证，为阳明邪热与素有瘀血相结所致，常可选用水蛭、虻虫、桃仁、大黄以破血逐瘀，代表方剂为抵当汤。 +3.少阳病辨证与遣药组方少阳病是外感疾病邪气由表入里，由阳入阴的过渡阶段。少阳居于太阳、阳明表里之间，外邪侵袭少阳，胆火内郁，枢机不利而表现出少阳病证。少阳病证候可分为少阳病本证、少阳病兼变证等不同类型。 +(1)少阳病本证因邪侵少阳，胆火内郁，枢机不利所致，常可选用柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣以和解少阳，代表方剂为小柴胡汤。 +(2)少阳病兼证包括兼太阳表证、兼阳明里实、兼水饮内结、兼烦惊谵语等。①少阳兼太阳表证，为病邪已入少阳，太阳表证未罢所致，常可选用桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡以和解少阳，兼以解表，代表方剂为柴胡桂枝汤。②少阳兼阳明里实，为少阳证未罢，复见阳明里实证所致，常可选用柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣以和解少阳，通下里实，代表方剂为大柴胡汤。③少阳兼水饮内结，为邪侵少阳，胆火内郁，枢机不利，气化失常，三焦决渎功能失常所致，常可选用柴胡、桂枝、干姜、栝楼根、黄芩、牡蛎、甘草以和解少阳，化气生津，代表方剂为柴胡桂枝干姜汤。④少阳兼烦惊谵语，为太阳伤寒，误用攻下，邪热内陷少阳，枢机不利，表里三焦之气不和所致，常可选用柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣以和解泻热，重镇安神，代表方剂为柴胡加龙骨牡蛎汤。 +4.太阴病辨证与遣药组方太阴病是外感疾病由阳入阴，由实转虚，由热转寒的阶段，为三阴病的初始阶段。太阴与阳明同居中焦，互为表里，其病变可在一定条件下相互转化。寒邪直犯太阴，或因脾胃素虚，寒湿内阻，或因三阳病失治误治均可损伤脾阳，使其运化失职而表现出太阴病证。太阴病证候可分为太阴病本证、太阴病兼变证等不同类型。 +(1)太阴病本证因脾阳虚弱，运化失职，寒湿内阻所致，常可选用甘草、干姜、附子、人参、白术等以温中散寒，代表方剂四逆汤、理中丸等。 +(2)太阴病兼变证包括太阴兼表证、太阴腹痛证、太阴发黄证等。①太阴兼表证，为太阳病误下，表邪未解，损伤脾阳所致，常可选用桂枝、甘草、白术、人参、干姜以温中解表，代表方剂为桂枝人参汤。②太阴腹痛证，为太阳病误下，邪陷太阴，损伤脾阳所致，常可选用桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜以调和营卫，缓急止痛，代表方剂为桂枝加芍药汤。③太阴发黄证，为寒湿之邪郁滞太阴所致，常可选用茵陈蒿、附子、白术、干姜、甘草以温里助阳，利湿退黄，代表方剂为茵陈四逆汤、茵陈术附汤等。 +5.少阴病辨证与遣药组方少阴病是外感疾病发病过程中正气明显虚衰的危重阶段。心肾统属少阴，正常生理状态下，心火下温于肾，肾水上奉于心，心肾相交，水火相济，维持人体阴阳平衡。若邪侵少阴，心肾受病，心肾不交，水火不济则表现出少阴病证。少阴病证候可分为少阴寒化证、少阴热化证、少阴病兼变证等不同类型。 +(1)少阴寒化证因心肾阳气虚衰，病从寒化，阴寒内盛所致。若阳衰阴盛者，常可选用甘草、干姜、附子以回阳救逆，代表方剂为四逆汤；若阴盛格阳者，常可加大附子、干姜用量以破阴回阳，通达内外，代表方剂为通脉四逆汤；若阴盛戴阳者，常可选用葱白、干姜、附子以破阴回阳，宣通上下，代表方剂为白通汤；若阳虚寒湿身痛者，常可选用附子、茯苓、人参、白术、芍药以温经散寒，除湿止痛，代表方剂为附子汤；若阳虚水泛者，常可选用茯苓、芍药、生姜、白术、附子以温阳化气行水，代表方剂为真武汤；若阳虚阴盛，吐利烦躁者，常可选用吴茱萸、人参、生姜、大枣以温降肝胃，泻浊通阳，代表方剂为吴茱萸汤；若虚寒下利便脓血者，常可选用赤石脂、干姜、粳米以温涩固下，代表方剂为桃花汤。 +(2)少阴热化证因心肾阴液不足，虚热内生，病从热化所致。若阴虚阳亢不寐者，常可选用黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶以滋阴清热，代表方剂为黄连阿胶汤； +若阴虚水热互结者，常可选用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石以育阴清热利水，代表方剂为猪苓汤。 +(3)少阴病兼变证包括太少两感证和少阴急下证等。①太少两感证，为少阴阳虚兼太阳外感所致，常可选用麻黄、附子、细辛以温经解表，代表方剂为麻黄附子细辛汤。②少阴急下证，为少阴病邪从热化，真阴耗伤，兼燥热内结所致，常可选用大黄、芒硝、厚朴、枳实以急下存阴，代表方剂为大承气汤。③阳郁四逆证，为肝胃气滞，阳气内郁不能外达四肢所致，常可选用甘草、枳实、柴胡、芍药以疏肝和胃，透达郁阳，代表方剂为四逆散。 +6.厥阴病辨证与遣药组方厥阴病是外感疾病病变过程的最后阶段。厥阴包括手厥阴心包和足厥阴肝。病邪侵犯厥阴，肝失调达，气机不畅，阴阳失调，从阴而化则表现为寒证，从阳而化则表现为热证，正邪相争，阴阳消长而表现为寒热错杂的厥阴病证。厥阴病证候可分为寒热错杂证、寒证、热证等不同类型。 +(1)寒热错杂证包括蛔厥证、寒格吐利证、唾脓血泄利证等。①蛔厥证，为上热下寒，蛔虫扰动不安所致，常可选用乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人参、蜀椒以寒热并用，安蛔止痛，代表方剂为乌梅丸。②寒格吐利证，为胃热脾寒，误用吐下，损伤脾胃，寒热相格所致，常可选用干姜、黄芩、黄连、人参等以苦寒泻降，辛温通阳，代表方剂为干姜黄芩黄连人参汤。③唾脓血泄利证，为上热下寒，正虚阳郁所致，常可选用麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜以清上温下，发越郁阳，代表方剂为麻黄升麻汤。 +(2)寒证包括血虚寒厥证、寒逆干呕头痛证等。①血虚寒厥证，为血虚感寒，寒凝经脉所致，常可选用当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣以养血通脉，温经散寒，代表方剂为当归四逆汤。若内有久寒者可加吴茱萸、生姜以养血通脉，温阳散寒，代表方剂为当归四逆加吴茱萸生姜汤。②寒逆干呕头痛证，为肝寒犯胃，浊阴上逆所致，常可选用吴茱萸、人参、生姜、大枣以暖肝温胃，降浊化饮，代表方剂为吴茱萸汤。 +(3)热证包括厥阴热利证，为肝经湿热下迫大肠所致，常可选用白头翁、黄柏、黄连、秦皮以清热燥湿，凉肝解毒，代表方剂为白头翁汤。 +总之，临床根据六经辨证遣药组方，必须分析辨别复杂证候的症状表现，以确定疾病属于何经病证，同时结合八纲辨证、脏腑辨证分析病性，在此基础上才能确定相应的治疗原则和治法，选择相应的药物进行治疗。 +纵观六经辨证用药，可概括为主病主证不变，主方不变；合病并病，两方合用；出现兼证变证，另立新方。 +(五)卫气营血辨证与遣药组方 +卫气营血辨证是外感温病的辨证纲领之一，是清代叶天士所创立的一种论治外感温热病的辨证方法。它将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，以说明外感温病病位的浅深、病情的轻重和传变规律。 +1.卫分证与遣药组方卫分证是温热病的初起阶段，是指温热病邪侵犯肌表，使卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。以发热、微恶风寒，舌边尖红，脉浮数为其辨证要点。常见的证候类型有风热犯卫证、燥热犯卫证、湿热犯卫证等。①风热犯卫者，常可选用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、芦根、杏仁、桔梗、生甘草以辛凉解表，宣肺泄热，代表方剂为银翘散、桑菊饮；②燥热犯卫者，常可选用桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、淡豆豉、栀子、梨皮以辛凉甘润，轻透肺卫，代表方剂为桑杏汤；③湿热犯卫证，常可选用藿香、厚朴、半夏、白蔻仁、淡豆豉、杏仁、赤苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、滑石、通草、竹叶以芳香辛散，宣化湿邪，代表方剂为藿朴夏苓汤、三仁汤。 +2.气分证与遣药组方气分证多见于温热病的中期或极期阶段，是指温热病邪内传脏腑，正盛邪实，阳热亢盛所表现的证候。以发热不恶寒，反恶热，汗多口渴，舌红苔黄，脉数有力为其辨证要点。常见的证候类型有肺热咳喘证、肺热成痈证、痰热结胸证、热郁胸膈证、热灼胸膈证、阳明热盛证、阳明热结证、热郁胆腑证、热迫大肠证等。①热邪壅肺，咳喘气急者，常可选用麻黄、杏仁、甘草、石膏以清热宣肺平喘，代表方剂为麻杏石甘汤；②肺热成痈者，常可选用苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁以清肺化痰，解毒排脓，代表方剂为苇茎汤；③痰热结胸者，常可选用黄连、瓜蒌、枳实、半夏以清热化痰开结，代表方剂为小陷胸汤加枳实汤；④热郁胸膈者，常可选用栀子、淡豆豉以清宣郁热，代表方剂为栀子豉汤；⑤热灼胸膈者，常可选用大黄、芒硝、甘草、薄荷、栀子、黄芩、连翘以清泄膈热，代表方剂为凉膈散；⑥阳明热盛者，常可选用石膏、知母、甘草、粳米以辛寒清气，代表方剂为白虎汤；⑦阳明热结者，常可选用甘草、芒硝、大黄以软坚攻下热结，代表方剂为调胃承气汤；⑧热郁胆腑者，常可选用黄芩、芍药、甘草、大枣、淡豆豉、玄参以清热宣郁透邪，代表方剂为黄芩汤加豆豉、玄参方；⑨肺胃邪热迫注大肠者，常可选用葛根、黄芩、桔梗、甘草、豆卷、橘皮以 +清泄肺胃，坚阴止利，代表方剂为葛根黄芩黄连汤加减方。 +3.营分证与遣药组方营分证多见于温热病的极期或后期阶段，是指温热邪气内陷入营，热灼营阴，心神被扰所表现的证候。以身热夜甚，口渴不甚，心烦不寐，甚或神昏谵语，斑疹隐现，舌红绛，脉细数为其辨证要点。常见的证候类型有热灼营阴证，常可选用水牛角、生地、玄参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘以清营泄热养阴，代表方剂为清营汤。 +4.血分证与遣药组方血分证是温热病发展过程中最为深重的阶段，是指温热病邪深入血分，导致动血、动风、耗阴所表现的一类证候。病变主要累及心、肝、肾三脏。以身热夜甚，躁扰不宁，甚或躁狂，斑疹显露，色紫黑，舌深绛，脉细数为其辨证要点。常见的证候类型有血热动血证、血热动风证、血热伤阴证等。①血热动血者，常可选用地黄、白芍、丹皮、水牛角以凉血散瘀，清热解毒，代表方剂为犀角地黄汤；②血热动风者，常可选用羚羊角、桑叶、川贝母、生地、钩藤、菊花、茯神木、白芍、甘草、竹茹以凉肝息风，代表方剂为羚角钩藤汤；③血热伤阴者，常可选用炙甘草、生地黄、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁以滋阴养液，代表方剂为加减复脉汤。 +总之，卫气营血辨证是温病学中最常用的辨证纲领之一，它以脏腑经络为基础，对温热病卫、气、营、血四类不同证候进行概括，具体地体现了温热病病变发展过程中浅、深、轻、重各异的四个不同阶段，以及疾病的传变等错综复杂情况。卫气营血辨证理论体系为温热病的辨证用药奠定了基础，临床用药须在明辨卫、气、营、血不同发展阶段和过程的基础上，制定相应的治疗方法，选用恰当的药物以祛邪扶正。 +(六)三焦辨证与遣药组方 +三焦辨证是温病的辨证纲领之一。是清代吴鞠通依据《内经》关于三焦所属部位的概念，将外感温热病的证候归纳为上、中、下三焦病证，用以阐明三焦所属脏腑在温病过程中的病理变化，证候特点及其传变规律的一种辨证方法。三焦辨证的基本内容包括上焦病证、中焦病证、下焦病证。三焦辨证在阐述上、中、下三焦所属脏腑病理变化及其证候的基础上，同时也说明了温热病发展过程中的初、中、末三个不同病理阶段。 +1.上焦病证与遣药组方上焦病证多表现于温热病的初期阶段，是指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包经所表现的证候。常见的证候有风热袭表证、热邪壅肺证、邪陷心包证等。①邪袭肺卫者，常可选用金银 +花、连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、荆芥穗、淡豆豉、竹叶、芦根、杏仁、桔梗、生甘草以辛凉解表，宣肺泄热，代表方剂为银翘散、桑菊饮；②热邪壅肺者，常可选用麻黄、杏仁、甘草、石膏以清热宣肺，代表方剂为麻杏石甘汤；③邪陷心包者，常可选用水牛角、玄参、莲子心、麦冬、竹叶卷心、连翘心、牛黄、郁金、黄芩、黄连、栀子、麝香、冰片、朱砂、珍珠、雄黄以清心开窍，代表方剂为清宫汤、安宫牛黄丸。 +2.中焦病证与遣药组方中焦病证多表现于温热病的极期阶段，是指温热之邪侵袭足阳明胃经和足太阴脾经所表现的证候。常见的证候有胃经热炽证、肠道热结证、湿热困脾证等。胃喜润而恶燥，邪入阳明从燥而化者，常可选用甘草、芒硝、大黄以通腑泄热，代表方剂为大承气汤、调胃承气汤；脾喜燥而恶湿，邪入太阴从湿而化者，常可选用黄连、厚朴、石菖蒲、半夏、淡豆豉、栀子以燥湿泻热，代表方剂为王氏连朴饮。 +3.下焦病证与遣药组方下焦病证多表现于温热病的末期阶段。是指温热之邪侵袭足少阴肾经和足厥阴肝经所表现的证候。常见的证候有肾阴亏耗证、阴虚动风证等。若热邪久留，肾阴耗损者，常可选用炙甘草、生地黄、白芍、麦冬、阿胶、火麻仁以滋阴养液，代表方剂为加减复脉汤；若水不涵木，虚风内动者，常可选用白芍、阿胶、龟板、生地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲以滋阴息风，代表方剂为三甲复脉汤。 +总之，三焦辨证是继卫气营血辨证之后出现的又一温病辨证纲领，它从上、中、下三焦纵的方面剖析了温病的传变规律，对湿温病的辨证论治极为适用。卫气营血辨证从横的方面分析了温病的深浅层次，对温热病的辨证论治较为妥帖。两者之间是一种相互交叉重叠的关系。因此在临床用药时，必须把两者有机地结合起来，才能更全面、准确地指导温病的辨证论治，遣药组方。 +诸多辨证方法中，八纲辨证是辨证的总纲。脏腑经络辨证、气血津液辨证是各科杂病的辨证方法，二者有主有辅互为补充。六经辨证则为外感病中伤寒病的辨证法。卫气营血辨证、三焦辨证是外感病中温病的辨证法。这些辨证方法各有侧重，但彼此之间又相互联系、相互补充，不能相互取代，形成了中医辨证体系的纵横交叉的网络。然而脏腑经络学说是中医学理论的核心，临床无论外感和内伤各种疾病的诊断均需与脏腑经络辨证相结合，才能明确疾病定位，搞清诊断。因此，临床应用时应在充分掌握各种辨证方法精神实质的基础上，以脏腑经络辨证为核心，随证变通，综合运用，以求对错 +综复杂的证候做出正确的诊断，为进一步遣药组方奠定基础。 +二、辨病论治与遣药组方 +中医学认为，“病”即疾病，是一种偏离了健康的状态，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍，是生命活动中的一个过程。在这一过程中，始终存在着损伤、障碍与修复、调节的矛盾斗争，亦即邪正斗争。现代医学对疾病的认识是建立在对人体各脏器的生理、病理等基础性的研究上，通过细胞、组织、体液因素、神经系统作用等阐述疾病发生的机制，在诊断上则采用望、触、叩、听为主，物理检查、影像检查、实验室检查等辅助诊断为辅的手段；研究方法注重微观、准确、具体客观，研究手段以仪器、设备为主；研究思路是在分子、细胞、致病原等基础上阐明机制。病，是一个相对独立的、纵向的、整体的诊断学概念，是对在病史和临床表现上具有一定共同特征，不因患者和地域差异而改变的一组临床表现的综合诊断，也就是对疾病全过程基本规律、基本矛盾的概括。辨病是诊断的第一步，属一级诊断；辨“病”诊断的意义就在于揭示不同疾病的本质，把握疾病基本矛盾的特殊性，确定总体治疗原则，并根据疾病的发展规律预测其转化趋向。辨病，是对疾病全过程的纵向认识，具有总体把握、纲领性的意义。辨病对遣药组方具有重要的指导意义。 +(一)中医辨病指导遣药组方 +辨证论治是中医的核心与精髓，辨病在中医学中也同样倍受重视。在《黄帝内经》涉及的病名就有300多个，还有疟论、痹论、痿论等疾病的专论。隋代巢元方所著的《诸病源候论》,是以“诸病”为书名，来专门讨论各种疾病的发病机制和临床表现的。明代医学家徐灵胎在《医书全集·兰台轨范·序》中指出：“欲治病者，必先识病之名，能识病之名，而后求其病之所由生，知其所由生，又当辨其生之因各不同，而症状所由异，然后考虑其治之法，一病必有主方，一方必有主药。”近代《赵锡武医疗经验》指出：“有病始有证，而证必附于病，若舍病谈证，则皮之不存，毛将焉附”。重视辨病，以病为纲，遣药论治，增强针对性，对提高临床疗效非常重要。古人屡经实践，总结出了许多高效、特效、针对性极强的方药。如《肘后备急方》以青蒿渍汁饮服，治疗疟疾，树立了辨病遣药的典范。再如常山用以截疟，黄连用以治痢，苦楝子驱杀蛔虫，麻黄用治喘证，海藻用治瘿瘤，土茯苓用 +治梅毒，薤白用治胸痹，鹤草芽用治绦虫病，茵陈蒿治疗黄疸，生铁落饮治疗癫疾，大黄牡丹皮汤治肠痈，均是辨病遣药的范例，在现代临床上依然屡用屡效，具有很强的针对性。 +(二)中医辨病辨证结合指导遣药组方 +中医历来强调自身的辨病与辨证相结合，医圣张仲景始终贯彻着辨病与辨证的密切结合，以太阳病为例，《伤寒论》云：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”明确诊断为太阳病，在此基础上，“太阳病，发热、汗出，恶风，脉缓者，名曰中风”,为风寒表虚证，治宜桂枝汤疏风解表、调和营卫。“太阳病，或己发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳惧紧者，名曰伤寒”,为伤寒表实证，治以麻黄汤发散风寒。从以上经文可知，中风、伤寒均是太阳病下的证候，医圣仲景先辨病，后辨证。病不变而证常变，病有定而证无定，故辨证不能离开病之本质。金寿山强调辨证论治的枢机是病为纲，证为目。他在《金匮诠释·自序》中指出：“能辨证而不识病，可谓只见树木不见森林，在诊断上缺乏全局观点，在治疗上会毫无原则地随证变法；当然只识病而不辨证，也就是只见森林不见树木，诊断上虚实不分，治疗上实实虚虚，损不足而益有余。”在辨病的前提下进一步辨证，则纲举目张，有助于全面、准确地认识疾病，治疗疾病。如：临床上见到鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、发热、恶寒，全身不适的患者，我们就初步诊断为感冒病。但如何来治疗，药选何方，则需根据其兼证详细辨证，确诊为风寒证，还是风热证，或是暑湿证，以便采用辛温解表法，选用荆防败毒散，或辛凉解表法，选用银翘散，或清暑祛湿解表法，选用新加香薷饮施治。再如临床对于呕吐的治疗，由于病因病证不同，遣药组方各不相同。如阴寒闭暑，胸闷呕吐者，藿香正气散治之；邪在少阳，心烦喜呕者，小柴胡汤治之；热伤气阴，烦热呕吐者，竹叶石膏汤治之；寒热互结，脘痞呕吐者，半夏泻心汤治之；脘腹冷痛，胃寒呕吐者，理中汤治之；舌红脉数，胃热呕吐者，新加橘皮竹茹汤治之；嗳腐吞酸，伤食呕吐者，保和丸治之；头眩心悸，痰饮呕吐者，小半夏汤治之；胃虚痰阻，呕吐噫气者，旋覆代赭汤治之；肝气犯胃，呕吐吞酸者，左金丸治之；胃阴不足，舌红干呕者，麦门冬汤治之；脾胃气虚，食少呕吐者，六君子汤治之。如此以辨病为前提，辨证为根据来施治，才能做到胸有成竹，药到病除。 +(三)西医辨病辨证指导遣药组方 +中西医并重，是我国新时期卫生工作的基本方针之一，促进中西医结合，是我国政府的一贯政策，中国特色的医药卫生事业发展道路，是现代医药和以中医为代表的传统医药都得到充分发展，广泛应用，相互学习，优势互补，共同进步，服务人民，造福人类。因此，作为新时期的中医，本着与时俱进的精神，要充分利用现代医学在疾病诊断方面的优势，运用现代科学技术和先进仪器设备检测患者，注重理化、实验室的客观依据，准确直观地反映疾病的病因、病位与病性，明确地做出诊断，并由此而辨病遣药论治，也是提高临床疗效的一条捷径。如中医所说的风湿痹病，包括了“痹证”“风湿”“历节”“骨痹”“骨痿”等，是多种疾病的总称，多由人体感受风湿痰瘀诸邪侵袭所致，造成经络闭阻，营卫气血失调，而引起经脉、肌肤、关节、筋骨疼痛、酸楚麻木、重着、屈伸不利或关节肿大、僵直、畸形、肌肉萎缩，活动障碍，或累及脏腑为特征的一类病证的总称。然而现代临床称谓的风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松症、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病等所表现出的关节症状均属于“痹病”范畴，如果不搞清西医疾病诊断，单就关节症状而从中医痹病论治，治疗上就缺乏针对性，往往会影响临床疗效。 +上述疾病中风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，属于全身性结缔组织炎症，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎发病。属中医“风湿热痹”范畴，治宜清热祛风，除湿通痹；药物常可选防己、桑枝、海桐皮、络石藤、穿山龙、地龙、慧苡仁、草薛等。在辨证选药的基础上，辨病选用有效的治疗药物忍冬藤、金银花、连翘、秦艽、生地黄、黄柏、石膏等。其中金银花、忍冬藤对溶血性链球菌有显著的抑制作用；金银花与连翘合用，能增强抗菌作用，有很好的抗炎和解热作用，并能促进白细胞的吞噬作用。 +类风湿关节炎(RA)是一种常见的以慢性多关节炎症为主要表现的全身性自身免疫性疾病。属中医“顽痹”、“鹤膝风”等范畴。辨病常可酌用雷公藤、青风藤、毛青藤、黑蚂蚁等及其制剂。尤其雷公藤能发挥抗炎、镇痛及免疫抑制为主的免疫调节作用；可降低毛细血管通透性，抑制滑膜的炎性渗出，并能抗凝、降低血液黏稠度、改善微循环；经临床验证，对本病疗效确切，已被公认而广泛使用。青风藤及毛青藤所含主要成分青藤碱及毛青藤碱，也具有镇痛、抗炎、免疫抑制与免疫调节作用。 +痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形。痛风患者的关节疼痛是由于尿酸盐在关节及其周围组织以结晶形式沉积而引起的炎症反应。属中医“白虎历节”、“痛风”、“痹证”等范畴，辨病常可选用黄柏、土茯苓、粉草薛等具有降低血清尿酸作用的药物；痛风急性发作时，可用光慈菇，其所含秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。 +骨质疏松是一种以骨量减少、骨微细结构破坏为特征，导致骨强度降低、骨脆性增加和骨折危险性增加的一种代谢性骨骼疾病。目前认为，原发性骨质疏松症的发生与激素调控、营养状态、物理因素、免疫状况及遗传等五方面因素有关。辨病常可选淫羊藿、骨碎补、杜仲、龙骨、牡蛎、蟹爪甲、阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。淫羊藿总黄酮可通过保护性腺、抑制骨吸收和促进骨形成等途径，使机体骨代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，防止骨质疏松的发生。骨碎补总黄酮能提高去卵巢大鼠骨密度，提高血钙含量，促进骨形成，对骨质疏松具有明显的防治作用。另一方面，胶原是骨中有机基质骨小梁的重要组成部分，是骨骼中无机矿盐沉积的支架，胶原含量的减少使其无从附着，从而导致骨密度的降低。多选用阿胶、鹿角胶等补精益血，补充胶原物质，以达到促进骨骼重建的目的。研究表明，阿胶可促进软骨细胞、成骨细胞的增殖及合成活性，促进钙吸收；以鹿角胶为主要成分的鹿角胶丸具有改善骨代谢，增加骨胶原的利用，减少钙排出，促进骨形成，抑制骨吸收从而达 +到防治骨质疏松的作用。 +此外，临床上很多疾病在早期阶段，患者可无任何自觉症状，饮食起居、睡眠各方面均可正常，而经医疗仪器检查、理化诊断却可发现异常。如脂肪肝患者，往往是在体检时发现的；乙肝患者，多数也是在体检时发现肝功能及乙肝病毒血清学标志不正常。又如冠心病早期的患者，可以既无心绞痛，又无脉象上的异常，但心电图不正常。再如，消渴(糖尿病)早期，患者无明显消渴症状时，血液生化检查提示血糖升高。这些都需要结合辨病以早期发现，早期诊断，并结合中医药现代研究的成果选择合适的方药进行辨病治疗，达到早期治疗，预防疾病的发展与恶化的目的。 +总之，辨病与辨证之要旨在于求“本”,即分析主要矛盾及矛盾的主要方面。”病”是“证”的基础，“证”是“病”的产物和病机的真实反映。一般而言，辨病论治适用于病因特异、表现单纯的病证，其治疗以祛除特异性病因为目的；而辨证论治则主要用于病因繁多、病情复杂，且影响到气血津液或多脏腑同病全身性病证，需要对其病证进行细化分类，或随时间地点的变化而采用不同的治疗。可见辨证论治是对辨病论治的深化与发展，两者各具特色，因而需要配合应用。临床当以辨病为先，辨证为主，二者密切相连，不可分割。在辨病的范围内辨证，在辨证的基础上辨病，相辅相成，是发展、深化中医诊疗体系的基石，是提高临床疗效、造福人类的有效途径。 +第三章 +中医治则是遣药 +组方的向导 +中医治则是指中医临床治疗应遵循的基本原则，是在整体观念和辨证论治精神指导下制定的，对临床任何疾病的立法、处方、用药均具有普遍指导意义的总治疗原则，为临床立法、处方、用药的向导。 +一、中医治则的基本内容 +治则秉承辨证的结果，规定治法的选择，是中医临床诊治过程中必不可少的环节，对提高辨证论治的效率具有特别重要的意义。中医治则的基本内容包括未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急、正治反治、同病异治、异病同治、三因制宜等方面的内容。 +(一)未病先防与既病防变 +1.未病先防指在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。即《素问·四气调神大论》所谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”于疾病未生之时进行治疗，实为一种预防思想。 +因为疾病的发生关系到正气和邪气两方面的因素，正气不足是疾病发生的内在根据，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，所以未病先防的基本方法主要是针对引起疾病的原因，从培补正气，防御外邪两方面着手。 +(1)培补正气多通过调摄精神、锻炼身体、饮食有节、起居有常、劳逸适度等综合措施，使人体心情舒畅，精神愉快，气血流通，阴阳和调，精力充沛，正气旺盛，体质增强，抗御病邪的能力提高。此外，还可用药物及人工免疫等方法，培养正气，增强体质，提高抗邪能力，预防疾病的发生。 +(2)防御外邪多通过平素讲究卫生，防止环境污染，“虚邪贼风，避之有时”等措施防范各种不利于健康的因素产生，正如《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》所云：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”“更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理”“若五脏元真通畅，人即安和”。通过以上内养、外防两方面的措施，可以达到预防疾病发生的目的。 +2.既病防变指疾病发生的初期，要争取早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。即《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》所云：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。既病防变的基本方法主要是从早期诊治，防其传变两方面着手。 +(1)早期诊治疾病初期，一般病位较浅，病情较轻，对正气的损害也不甚严重，故早期诊断、早期治疗可达到易治的目的。正如《医学源流论》所云：“病之始生浅，则易治；久而深入，则难治”,“故凡人少有不适，必当即时调治，断不可忽为小病，以致渐深；更不可勉强支持，使病更增，以贻无穷之害。”《素问·阴阳应象大论》亦云：“邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者半死半生也”。临床某些病证，疾病虽未发生，但已出现某些先兆，或处于萌芽状态，此时采取措施防治，防微杜渐，可以预防其发生和发展。 +(2)防其传变疾病过程中，内脏疾病有可能按照五行相乘或相侮的规律传变，因此诊治疾病时，仅对已发生病变的部位进行治疗是不够的，还必须掌握疾病发 +展传变的规律，准确预测病邪传变趋向，对可能被影响的部位，采取预防措施，以阻止疾病传至该处，防止其发展和传变。如《难经·七十七难》所云：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉”。即指在治疗肝病时，为了防止肝木乘克脾土，常配合健脾和胃的方法。 +总之，未病先防与既病防变治则精神实质均属于未雨绸缪、防患于未然的预防思想，迄今在临床治疗的立法、处方、用药上仍具有十分重要的指导意义。 +(二)治病求本 +治病求本是指治病要抓住疾病的本质，然后针对其本质决定治疗措施。针对疾病的本质进行治疗是对任何疾病实施治疗时都必须首先遵循的原则，治病求本这一治则反映了具有最普遍指导意义的治疗规律，被认为是中医治疗疾病的根本原则，贯穿于疾病的整个治疗过程之中。《类经》云：“凡治病者，必求于本，或本于阴或本于阳。”治病求本之“本”是指病证之本质，从认识疾病的角度，它包括了病位、病因、病性、邪正盛衰、邪正矛盾的主次等多方面。抓住病证本质进行针对性的治疗是治病求本治则的核心所在。 +治本之法则着眼于把握扶正祛邪的基本原则，注意扶正祛邪的先后主次，讲究扶正祛邪的标本缓急，注意扶正祛邪的配合应用等几个方面。 +总之，治病求本治则的精神实质在于透过现象看本质，找出形成疾病的根本原因，从而确立恰当的治疗方法。治病求本是辨证施治中的一个根本原则，这个原则至今仍有效地指导着临床治疗。 +(三)调整阴阳 +调整阴阳是指调整阴阳盛衰，它是针对“阴阳失调”这一疾病的基本病理变化制定的治疗原则。《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”当人体正气不足，复受邪气侵袭时，正邪相争，机体内阴阳相对平衡的协调状态遭到破坏，出现阴阳偏盛或阴阳偏衰的病理现象，调整阴阳可使机体从阴阳失衡的状态恢复平衡，正如《素问·至真要大论》所云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。调整阴阳是中医治病的根本原则。 +调整阴阳的基本方法主要从损其偏盛，补其偏衰两方面着手。 +1.损其偏盛是针对阴阳偏盛病理变化的治疗原则。又称“损其有余”。如针对阳邪亢盛的实热证，用 +“热者寒之”的方法以清泻其阳热；针对阴邪偏盛的实寒证，用“寒者热之”的方法以温散其阴邪。 +2.补其偏衰是针对阴阳偏衰病理变化的治疗原则。又称“补其不足”。如阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，可采用补阴的方法治疗，即所谓“壮水之主，以制阳光”;若阳虚不能制阴，常表现为阴寒偏盛的虚寒证，可采用补阳的方法治疗，即所谓“益火之源，以消阴翳”。 +总之，调整阴阳治则的精神实质在于补偏救弊，恢复阴阳的相对平衡，恢复机体阴平阳秘的正常状态。 +(四)扶正祛邪 +扶正指扶助正气，是针对机体正气不足而设立的治疗原则。祛邪指祛除病邪，是针对邪气有余而设立的治疗原则。从疾病的发生来看，中医认为正气不足是疾病发生的内在因素，邪气侵犯是疾病发生的重要条件，可以说疾病的过程就是正气与邪气相互斗争的过程。从疾病的病理变化来看，以正气虚弱为主要矛盾的病理变化为虚证，以邪气亢盛为主要矛盾的病理变化为实证。即《素问·通评虚实论》中所谓：“邪气盛则实，精气夺则虚。”所以临床运用扶正与祛邪治则的前提是权衡邪正的盛衰及发展趋势，明辨疾病的虚实性质，根据正邪盛衰及疾病性质的不同分别运用扶正与祛邪单用、扶正与祛邪兼用、扶正与祛邪分先后使用不同的运用方式。 +1.扶正与祛邪单独使用适用于单纯的虚证或实证。扶正适用于正气已虚、邪气不盛而以正虚为主的虚性病证，一般久病多有此种情况，此时应抓住正气虚弱这一主要矛盾，给予扶助正气，使正气旺盛，邪气自除；祛邪适用于邪气亢盛、正气未衰而以邪盛为主的实性病证，一般新病多有此种情况，此时应抓住邪气亢盛这一主要矛盾，给予祛除邪气，使邪去而正自安。 +2.扶正与祛邪兼用适用于正气已虚，邪气尚盛，正虚邪实的虚实错杂证。此时单独扶正易留邪，单独祛邪易伤正，须根据正虚和邪实矛盾的主次，分别采取扶正兼祛邪，祛邪兼扶正的方法。扶正兼祛邪是指以扶正为主，兼顾祛邪，适用于以正虚为主，邪实为次的虚实错杂证；祛邪兼扶正是指以祛邪为主，兼顾扶正，适用于以邪盛为主，正虚为次的虚实错杂证。 +3.扶正与祛邪分先后使用亦适用于正虚邪实的虚实错杂证。由于某些虚实错杂证不适宜扶正与祛邪兼用，所以采用扶正与祛邪分先后使用的方法，以达邪去正复的目的。先扶正后祛邪适用于正气虚为主，邪气实为次，但虚而不任攻的病证；先祛邪后扶正，适用于邪 +气盛为主，正气虚为次，虽虚而尚能耐攻的病证。 +总之，扶正与祛邪治则的精神实质在于权衡邪正的盛衰及发展趋势，“虚则补之”,“实则泻之”,并达到扶正不留邪，祛邪不伤正的目的。 +(五)标本缓急 +“标”与“本”是一对相对概念，随应用的场合不同而有多种含义。在一定意义上说，本是指疾病的主要矛盾，标是指疾病的次要矛盾；就邪正双方的关系而言，人体的正气为本，致病的邪气为标；就病因与症状而言，病因为本，症状为标；以发病先后而言，先病为本，后病为标；以疾病的病变部位而言，病在内者为本，病在外者为标；就外在现象与内在本质而言，内在本质为本，外在现象为标。“缓”指正虚邪弱，病情轻缓。“急”即邪气亢盛，病势危急。 +标本缓急是指从复杂多变的临床病证中，区分标本的缓急，拟定重点突出、措施有节的治疗步骤，确定治疗上的先后主次。分别采用。标本缓急治则主要有急则治标，缓则治本或标本兼治这三种治疗原则。 +1.急则治标是针对疾病发展过程中，标证的病势急骤，病情危急，影响到患者的安危，或影响到对“本”病的治疗时，所采取的一种暂时急救的治疗原则，主要适用于急性病、危重病的治疗。正如《医论三十篇·急则治标》中所云：“病有标有本，不可偏废，而危急之际，则必先治其标。” +2.缓则治本是针对疾病发展过程中，病情变化平稳，病势趋于缓和时，所采用的一种针对疾病的本质进行求本治疗的治疗原则，主要适用于慢性疾病，或急性病恢复期的治疗。 +3.标本同治是针对疾病发展过程中，标病与本病错杂并重，不宜单独治标或治本，或标病与本病俱急的情况下所采用的治疗原则。 +总之，标本缓急治则的精神实质是在错综复杂的病变过程中，分清疾病的标本主次，轻重缓急，抓住疾病的主要矛盾进行治疗。正确掌握这一治疗原则，可为临床制定相适应的治疗措施奠定基础，对于临床治疗疾病具有重要的指导意义。正如《素问·标本病传论篇》所云：“知标本者，万举万当，不知标本，是谓妄行”。 +(六)正治与反治 +1.正治正治是指逆其病证性质表现而治的一种常用治疗法则，又称为“逆治”。即采用与病证性质相反的方药进行治疗。如《医确》所云：“以热治寒，以寒治 +热，谓之正治，又谓之逆治”。正治是临床上最常用的治疗原则，其主要有以下四种方法。 +(1)寒者热之指寒证表现寒象，用温热性质的方药来治疗。具体运用时，还要分清寒证的表、里、虚、实属性，分别制定出具体的治疗方法。 +(2)热者寒之指热证表现热象，用寒凉性质的方药来治疗。具体运用时，还要分清热证的表、里、虚、实属性，分别制定出具体的治疗方法。 +(3)虚则补之指虚证表现虚候，用有补益功用的方药来治疗。具体运用时，还要分清虚证的气、血、阴、阳等不同证候，以分别给予补气、补血、补阴、补阳等方法治疗。 +(4)实则泻之指实证表现实候，用有攻邪功用的方药来治疗。具体运用时，还要分清邪气的性质以及邪气所在的部位，分别制定出具体的治疗方法。 +2.反治反治是指顺从病证性质表现的假象而治的一种治疗原则，又称为“从治”。即采用与病证假象性质相同的方药进行治疗。如《医确》所云：“以热治热，以寒治寒，谓之反治，又谓之从治”。反治主要有以下四种方法。 +(1)热因热用指用热性药物治疗具有假热现象的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。 +(2)寒因寒用指用寒性药物治疗具有假寒现象的病证，适用于里热盛极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。 +(3)塞因塞用指用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于真虚假实证。 +(4)通因通用指用通利药物治疗具有通泄下利症状的实证，适用于真实假虚证。 +总之，正治与反治治则的精神实质是在明辨病证性质表现有无假象的基础上，采用不同的治疗原则。正治法药性与病性相反，反治法虽药性与病证假象性质一致，但实与病证本质性质相反，故反治的实质仍属于正治，治病求本是它的核心。 +(七)同病异治与异病同治 +1.同病异治指同一病证采取不同的方法来治疗。同一疾病，由于发病时间、地域、气候的不同，或者由于患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，或同种疾病表现的症状不同，采用的治疗方法也不同。 +2.异病同治指不同病证采取相同的方法来治疗。某些互不相同的疾病，由于在病变发展过程中，出现了 +相同的病机或相同的证，故采用相同的方法来治疗。异病同治的前提是异病同“证”,只要“证”同，治疗方法就相同。 +总之，同病异治与异病同治治则集中地体现了中医学辨证论治的精华所在，也体现了中医“治病求本”的意义所在，即透过疾病表面现象，抓住疾病本质问题采取相应的治疗；也就是辨证相同，施治则一，辨证不同，施治全异。 +(八)三因制宜 +三因制宜是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，是指治疗疾病，要根据季节气候、地理环境、患者体质因素等具体情况，制定适宜的治疗方法。疾病的发生、发展是受多方面的因素影响的，如时令气候、地理环境，尤其是患者个体体质因素。因此，在治疗疾病时，必须把各方面的因素都考虑进去，具体情况具体分析，以制定出最适宜的治疗方法。 +1.因时制宜指根据不同季节的天时气候特点，来制定适宜的治法和方药等。四季气候和时间节律的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响，所以治疗疾病时必须考虑时令气候节律因素的影响，以制定出适宜的治法和方药。 +2.因地制宜指根据不同的地域环境特点，来制定适宜的治法和方药等。不同地域有不同的水土品质、地势高下，及人们赖以生存的饮食习俗，因而对人体的生理病理产生一定的影响，所以治疗疾病时亦应考虑不同地区的地理环境特点的影响，以制定出适宜的治法和方药。 +3.因人制宜指根据不同的年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来制定适宜的治法和方药。疾病发生在人体，人的年龄大小、体质差异、性别不同、生活习惯不同等因素，影响着疾病的发生、发展变化，甚至决定着疾病的预后转归，所以治疗疾病时应考虑病人年龄、性别、体质、饮食等诸多方面因素的影响，以制定出适宜的治法和方药。 +总之，三因制宜治则的精神实质在于充分注意到了患者的体质、年龄、发病时令气候、所处地理环境及社会心理等多方面的因素对人体的影响，注意到个体的不同，体现了中医整体观念和辨证论治在应用中的原则性和灵活性，有较强的科学性和实践性。 +二、中医治则与遣药组方 +中医治则是针对疾病发生、发展的主要矛盾而确立 +的。因此，它立足于解决疾病的主要矛盾，根据疾病的本质，指导所要采取的具体治法和方药。从中医整体观和辨证论治角度看，中医治则和中医辨证处于同等重要的地位。若从治疗用药的角度看，中医治则具有更重要的地位。它指导治疗方向，修正治疗误差，甚至提供新的治疗方法与途径。若离开治则的指导，也就失去了治疗方向，失去了立法用药的依据。从整个临床治病的过程来看，治则起着承上启下的作用，上承诊断，下启治法，指导临床思维从认识问题向解决问题转化，指出治疗目的。因此治则对临证治疗，确定治法，遣药组方，具有普遍的指导意义。下面仅以部分治则在临床的具体应用为例，阐明中医治则与辨证用药的关系。 +(一)“既病防变”与遣药组方 +既病防变治则的核心在于早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展与传变。中医用运动变化的观点认识疾病，不把疾病看成是固定不变的。只有重视掌握疾病的由表及里，由浅入深，由简单到复杂的变化规律，以及脏腑间的生克制化关系，才能掌握治疗疾病的主动权，将疾病消除于轻浅阶段，如临床对于乙型肝炎的治疗，遵循《难经》所提出的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”既病防变的治则，除应注意病毒邪气之外，治疗过程中须始终注意健脾，常配合健脾和胃的药物同用，往往能收到较好的效果。又如清代温病学家叶天士根据温病的发展规律，热邪伤及胃阴进一步发展可损及肾阴，主张在甘寒养胃的同时加入咸寒滋肾之品，以防肾阴被损，并提出了“先安未受邪之地”的防治原则，可谓是既病防变原则具体应用的典范。 +(二)“治病求本”与遣药组方 +治病求本是辨证施治中的一个根本原则，其核心在于透过现象抓住病证本质进行针对性的治疗。要求据因求本，找出形成疾病的根本原因，从而确立恰当的治疗方法、处方、用药。例如，咳嗽是临床常见的病证，但是引起咳嗽的原因甚多，《素问·咳论》中云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系所致，内伤咳嗽为脏腑功能失调内邪犯肺所致。外感咳嗽中又有风寒袭肺、风热犯肺、燥热伤肺等病因的不同，内伤咳嗽又有痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗等病因的差别。所以治疗咳嗽，不能见咳止咳，而必须治病求本，若咳嗽风寒袭肺者，治宜疏风散寒，宣肺止咳，选用三拗汤、止嗽散加减；风热犯肺者，治宜疏风清热，肃肺化痰，选用桑菊饮 +加减；燥热伤肺者，治宜疏风清肺，润燥止咳，选用桑杏汤加减；痰湿蕴肺者，治宜健脾燥湿，化痰止咳，选用二陈汤加减；痰热郁肺者，治宜清热化痰，肃肺止咳，选用清金化痰汤加减；肝火犯肺者，治宜清肺平肝，顺气降火，选用泻白散、黛蛤散加减；肺阴亏耗者，治宜滋阴润肺，止咳化痰，选用沙参麦冬汤加减。故见咳嗽虽同，而病因各异，病“本”不同，立法、用药亦当有别。要从分析局部病变与整体状况的联系中认识疾病的本质，不能见咳止咳，否则必将陷入头痛医头、脚痛医脚的境地。 +(三)“标本缓急”与遣药组方 +标本缓急治则的核心为在错综复杂的病变过程中，分清疾病的标本主次，轻重缓急，抓住疾病的主要矛盾进行治疗。如针对病势和缓的慢性病，应以正气不足、内脏失调等病本为治疗的重点，而标的方面居于次要地位。如肾阳不足的下消证，《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证第十三》篇中云：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”。其本为肾阳不足，命门火衰，无权蒸津于上和化气于下，故成渴饮无度，尿频无制的下消病。此时治疗不能应用滋阴润燥，固涩小便的治标法，而应用温补肾阳，蒸津化气之肾气丸治疗。通过水火并补而达到水火相济，阴阳协调的目的，正如《医宗金鉴》所谓“是从阴中温养其阳，使肾阴摄水则不直趋下源，肾气上蒸，则能化生津液”。针对病势危重的急性病、危重病，则应以病标为治疗的重点。如胸痹证多属本虚标实，标实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻，痹遏胸阳，阻滞心脉；本虚为心脾肝肾亏虚，功能失调。临证时须按虚实的标本缓急治疗，如《金匮要略·胸痹心痛短气病 +脉证第九》篇：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”即言痰浊壅塞于胸中而出现一系列急症时，治应化痰降逆，这是胸痹重证急则治标的典型代表。当标病与本病错杂并重时，宜采用标本同治的治疗方法。如表里同病，纯用解表则里证不去，纯用治里则外邪不解。故需表里同治，标本兼顾。此法在具体应用时，当分辨表、里证孰多孰少，孰重孰轻，孰急孰缓，而决定不同的治法。若表里同病，以表证为主，则治疗偏重在表。如表实兼内热的大青龙汤证即是；若病情以里证为主，则治疗应偏重于里，如厚朴七物汤即以厚朴三物汤主治里实以解决主要矛盾，而以桂枝去芍药汤治表证，以兼顾次要矛盾。若表里同病，二者病情相对均衡，则应表里 +并重，如表实兼水饮之小青龙汤证，及太阳少阳同病之 +柴胡桂枝汤证等。 +(四)“同病异治”“异病同治”与遣药组方 +同病异治与异病同治治则的核心在于同证同治，异证异治。从方剂学角度来看，异病同治与处方用药的关系是一方能治多病。如《金匮要略》中，对痉病、宿食、下利和产后发热均可用大承气汤治疗；对狐惑和下血均可用赤小豆当归散治疗等等。又如《备急千金要方》所载温胆汤，主治痰热上扰所致的惊悸胆怯、虚烦不得眠等证，临床上凡是与痰热相关的疾患均可酌用。现代临床常用于治疗肺脓肿、胆囊炎、痫证、精神分裂症、胸痹、中风、高血压、围绝经期等。它们病虽各异，然其用温胆汤之清胆和胃、理气化痰则是一致的，均能取效。 +(五)“三因制宜”与遣药组方 +三因制宜治则是天人相应观点在辨证论治中的体现。在确立治法，拟订处方时，必须体察患者的体质，患病时的季候，患者居处的地理环境等因素。如中医对感冒的治疗，首先考虑的是季节时令，再次是地点、体质，结合四诊辨证决定治法。冬季多属风寒，治宜辛温解表，用麻黄汤、桂枝汤、羌活胜湿汤等加减；春季多属风热，治宜辛凉解表，用银翘散、桑菊饮等加减；夏季多挟暑湿，治宜祛暑解表，用香薷散、新加香薷饮等加减；秋季多兼燥气，治宜轻宣外燥法，用桑杏汤、杏苏散等加减；若虚人感冒，属气虚者，治宜益气解表，用参苏饮加减；属阳虚者，治宜助阳解表，用麻黄附子细辛汤、再造散加减；属阴虚者，治宜滋阴解表，用加减葳蕤汤加减；属血虚者，治宜养血解表，用葱白七味饮加减。充分注意到了发病时令气候、患者的体质等多方面的因素对人体的影响，体现了中医整体观念和辨证论治在应用中的原则性和灵活性。 +中医各种不同治则之间既有层次的区别，又相互交叉关联。治病求本当居中医治则的最高层次，是通用于任何疾病治疗的准则。调整阴阳和扶正祛邪是分别从阴阳失调和邪正斗争的角度提出的，是次于治病求本之下的两个治则，二者是治病求本总则的进一步具体体现。因时、因地、因人制宜的治则，基于天人相应，从整体出发，考虑求本治则的落实，也是对调整阴阳、扶正祛邪治则的补充，使治疗措施更具有针对性、更切合实际。治则的相互交叉体现了中医对治疗疾病规律认识的完整全面。因此，只有掌握好治则，才能确立总的治疗方案，才能确定以消除病因，针对病位，适应病情的具体治疗方法，才能有效地进行遣药组方，所以说治则是遣药组方的向导。 +第四章中医治法是遣药组方的依据 +中医治法是指治疗疾病的基本方法，是中医理、法、方、药的重要环节，是诊断、辨证、治则明确后，针对具体病证而设的治疗方法。治法与治则二者涵义不同。治法从属于治则，因为治则是对治疗疾病总体上的规律性认识，是用以指导治疗方法的总则。治法则是在这样认识的基础上，针对具体病证而选定的方法。一切具体的治疗方法应从属于一定的治疗法则。 +中医治法的内容极其丰富，早在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书中，已有治法的记载和论述，历代有所发挥。至清代程钟龄《医学心悟·医门八法》中，才将药物的治疗作用，归纳为汗、吐、下、和、温、清、补、消“八法”,大大完善了中医学的治疗理论。后人在此基础上总结出各种更为具体的治疗方法。 +一、中医常用的治疗方法 +(一)解表法 +解表法是针对外邪袭表，邪在肺卫病机拟定的治疗方法，又称汗法，属八法之一。解表法适用于表证。《素问·阴阳应象大论》中“其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之”为其立法依据。汗法不仅指发汗解表以祛邪，“汗之”还有和阴阳、通表里、调脏腑的作用。这就正如戴天章所说的：“汗法不专在升表，而在乎通其郁闭，和其阴阳……必察其表里无一毫阻滞，乃汗法之万全。”由于病性有寒热，邪气有兼挟，体质有强弱，解表法又分为辛温解表法、辛凉解表法、透疹解表法、扶正解表法四种。 +1.辛温解表法适用于外感风寒表证。症见恶寒 +重，发热轻，无汗，头痛身疼，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰白清稀，苔薄白，脉浮紧。 +2.辛凉解表法适用于外感风热表证。症见发热重，恶寒轻，咽干，口渴，鼻塞，流黄涕，咳嗽，痰黏或黄，苔薄黄，脉浮数。 +3.透疹解表法适用于表邪外束，疹毒内陷，麻疹不透之证。症见发热恶风，麻疹透发不出，或出而不畅，苔薄黄，脉浮数。 +4.扶正解表法适用于体虚外感表证。随气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同，又分为益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法四种。益气解表法适用于气虚外感表证，症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。养血解表法适用于血虚外感表证，症见头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细等。滋阴解表法适用于阴虚外感表证，症见恶寒发热，头痛，干咳少痰，手足心热，心烦，口渴，咽干，舌红，脉细数。助阳解表法适用于阳虚外感表证，症见恶寒发热，无汗，头身痛等表证外，形寒肢冷，面白声微，舌淡苔白，脉浮无力。 +(二)泻下法 +泻下法是针对阳明腑实病机拟定的治疗方法，又称下法，属八法之一。泻下法适用于里实证。《素问·至真要大论》“中满者，泻之于内”,“其下者，引而竭之”为其立法依据。由于里实证病情的不同，泻下法又分为寒下法、温下法、润下法、攻补兼施法、泻下逐水法五种。 +1.寒下法适用于热结便秘证。症见高热谵语，大便秘结，腹胀腹痛，口舌干燥，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。 +2.温下法适用于寒积便秘证。症见大便秘结，脘腹冷痛，喜温拒按，畏寒肢冷，甚或手足厥逆，舌淡苔白滑或白腻，脉沉紧或沉弦。 +3.润下法适用于血虚津枯，肠燥便秘证。症见大便秘结，脘腹痞满，不思饮食，口唇干燥，面色无华，舌红少苔，脉细涩。 +4.攻补兼施法适用于里实积滞，邪实正虚之便秘证。若里热实结，气血虚弱者，症见大便秘结，下之不通，身热口渴，气短乏力等；若里实热结，津液损伤者，症见大便秘结，下之不通，口唇干燥，舌红少苔，脉细涩；若寒实内结，气虚阳衰者，症见大便秘结，腹痛得温则快，或久痢赤白，手足不温，脉沉弦。 +5.泻下逐水法适用于水饮邪热壅实，形气俱实之胸腹水肿。症见胸腹水肿，口渴，气粗，腹坚，二便不通，舌苔白腻，脉沉实有力。 +(三)和解法 +“和解法”是通过调和、和解的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。又称为和法，属八法之一。和解法原为和解少阳而设，适用于病在半表半里的少阳证。《伤寒明理论》明确提出：“伤寒在表者，必渍形以为汗，邪气在里者，必荡涤以为利。其于不内不外者，半表半里，即非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。”后世医家在和解少阳法的基础上，扩展出调和肝脾法、调和肠胃法等。 +1.和解少阳法适用于邪犯少阳之证。症见寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。 +2.调和肝脾法适用于肝气郁结，横犯脾胃，或脾虚不运，肝失疏泄，肝脾不和之证。症见胸闷胁痛，脘腹胀痛，不思饮食，大便溏泻，或妇女乳房胀痛，月经不调及痛经等。 +3.调和肠胃法适用于肠胃不和证。症见心下痞硬，满闷不舒，欲呕不食，或肠鸣下利等。 +(四)表里双解法 +是针对表里同病病机拟定的治疗方法。适用于表证未除又兼里证，表里俱急的病证。本法包含着八法中之“汗法”、“下法”、“清法”、“温法”在内。由于表里同病的性质不同，表里双解法又分为解表攻里法、解表清里法、解表温里法三种。 +1.解表攻里法适用于外感表证未罢，里实已成之证。临床表现既有表寒或表热的症状，又有腹满，大便 +秘结等里实的症状。 +2.解表清里法适用于外感表证未罢，里热已成之证。临床表现既有有表寒或表热的症状，又有身热烦渴，胸脘烦热，苔黄脉数等里热的症状。 +3.解表温里法适用于外感表证未罢，里寒已成之证。临床表现既有表寒的症状，又有胸满恶食，呕吐腹痛等里寒的症状。 +(五)清热法 +清热法是针对热证病机拟定的治疗方法，又称清法，属八法之一。清热法适用于里热证。《素问·至真要大论》“热者寒之”、“温者清之”、“治热以寒”为其立法依据。由于热邪有虚实、病位及间夹他邪的不同，清热法又分为清热泻火法、清热凉血法、清热燥湿法、清热解毒法、清虚热法五种。 +1.清热泻火法适用于气分实热证。症见壮热面赤，烦躁，口渴，汗出，舌红苔黄，脉洪大有力。 +2.清热凉血法适用于热入营血证。症见身热夜甚，心烦失眠，神昏谵语，舌质绛，脉细数。 +3.清热燥湿法适用于湿热内蕴之证。由于湿热之邪所居部位不同，湿热证临床表现亦各具特点，如湿热蕴积胃肠所致湿热泄泻、湿热痢疾；湿热蕴结肝胆所致湿热黄疸；湿热下注膀胱而致湿热淋证，湿热带下；湿热蕴积肌肤而致湿疹、湿疮等。 +4.清热解毒法适用于热毒壅盛之证。若三焦火毒热盛，可见身热烦躁，口燥咽干，错语不眠，脉数有力等；若热毒壅聚上焦中焦，可见身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，舌红苔黄，脉滑数等。若热毒壅于上焦，可见头面红肿，腮颐肿大，咽喉肿痛等；若热毒壅结于肌肤，可见疮痈肿毒，局部红肿热痛；若热毒蕴于大肠，可见热毒泻痢，腹痛腹泻，里急后重，下利赤白，肛门灼热，舌红苔黄，脉滑数等。 +5.清虚热法适用于阴虚发热证。症见午后或夜间发热，手足心热，或骨蒸潮热，心烦少寐，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 +(六)祛暑法 +祛暑法是针对暑病病机拟定的治疗方法。适用于夏季感受暑邪而发生的多种疾病。由于暑病具有不同特点，祛暑法又分为清暑解热法、祛暑解表法、清暑利湿法、清暑益气法四种。 +1.清暑解热法适用于感受暑热之证。症见身热心烦，汗出口渴等。 +2.祛暑解表法适用于夏季暑气内伏，兼感风寒之证。症见身热畏寒，头重头痛，无汗，食欲不振，腹痛吐泻等。 +3.清暑利湿法适用于中暑挟湿证。症见身热烦渴，胸脘满闷，小便不利等。 +4.清暑益气法适用于中暑气阴两伤证。症见身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数等。 +(七)温里法 +温里法是针对里寒病机拟定的治疗方法，又称为温法，属八法之一。温里法适用于里寒证。《素问·至真要大论》“寒淫于内，平以辛热”、“寒者热之”、“治寒以热”为其立法依据。由于里寒证病情的不同，温里法又分为温中祛寒法、回阳救逆法、温经散寒法三种。 +1.温中祛寒法适用于中焦虚寒证。症见脘腹冷痛，肢体倦怠，手足不温，恶心呕吐，腹痛泄泻，口淡不渴，舌苔白滑，脉沉迟。 +2.回阳救逆法适用于阳气衰微，阴寒内盛之证。症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，吐利腹痛，下利清谷，脉沉细或沉微。 +3.温经散寒法适用于寒滞经脉之证。症见腰、腿、足等部位疼痛，手足不温，舌淡苔白，脉沉细。 +(八)补益法 +补益法是针对脏腑功能衰退，气血津液亏损病机拟定的治疗方法，又称为补法，属八法之一。补益法适用于虚证。《素问·至真要大论》“衰者补之，损者益之”、《素问·阴阳应象大论》“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”为其立法依据。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚病情的不同，补益法又分为补气法、补血法、补阴法、补阳法四种。 +1.补气法适用于气虚证。其中：脾气虚证，症见食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦等；肺气虚证，症见气少喘促，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促等；心气虚证，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重等。 +2.补血法适用于血虚证。症见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经量少色淡，甚则闭经，舌淡，脉细等。 +3.补阴法适用于阴虚证。其中：肺阴虚证，症见干咳无痰，或痰少而黏，口咽干燥，形体消瘦，潮热盗汗，声音嘶哑等；胃阴虚证，症见胃脘隐痛，饥不欲食，口燥 +咽干，大便干结等；肝阴虚证，症见头晕耳鸣，两目干涩，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗等；肾阴虚证，症见腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，遗精，五心烦热，潮热盗汗等。 +4.补阳法适用于阳虚证。症见畏寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，宫寒不孕，五更泄泻等。 +(九)安神法 +安神法是针对神志不安病机拟定的治疗方法。适用于神志不安证。《素问·至真要大论》“惊者平之”、“虚则补之”为其立法依据。由于神志不安证有虚、实病情的不同，安神法又分为重镇安神法、滋养安神法两种。 +1.重镇安神法是针对外受惊恐，或肝郁化火，内扰心神病机拟定的治疗方法。适用于神志不安的实证。症见惊恐善怒，心神烦乱，燥扰不宁等。 +2.滋养安神法是针对心肝血虚，或忧思太过，暗耗心血，心神失养，或心阴不足，虚火内扰病机拟定的治疗方法。适用于神志不安的虚证。症见心悸健忘，心神恍惚，虚烦失眠等。 +(十)开窍法 +开窍法是针对窍闭神昏病机拟定的治疗方法。适用于窍闭神昏证。《素问·至真要大论》“开者发之”、“客者除之”、“热者寒之”、“寒者热之”为其立法依据。由于窍闭神昏证有寒、热的不同，开窍法又分为凉开法、温开法两种。 +1.凉开法即清热开窍法，适用于温热邪毒内陷心包的热闭证。症见神昏谵语，惊厥抽搐，伴高热面赤，口渴，苔黄，脉数等热象。 +2.温开法即辛温开窍法，适用于寒邪，或气郁、痰浊蒙蔽心窍的寒闭证。症见神昏谵语，惊厥抽搐，伴面白唇青，四肢不温，苔白，脉迟等寒象。 +(十一)固涩法 +固涩法是针对正气不足，体虚不固，气血津液滑脱失禁病机拟定的治疗方法。适用于各种正虚滑脱不禁之证。《素问·至真要大论》“散者收之”为其立法依据。由于滑脱不禁证病因、病位各有不同，固涩法又可分为固表止汗法、敛肺止咳法、涩肠止泻法、涩精止遗法、固崩止带法五种。 +1.固表止汗法适用于卫气不足，表虚不固，或阴虚有热，迫液外泄所致的自汗、盗汗证。症见汗出恶风，遇劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华等。 +2.敛肺止咳法适用于久咳肺虚、气阴耗伤之证。症见久咳不已，咳甚气喘自汗，脉虚数。 +3.涩肠止泻法适用于脾肾虚寒、肠滑不固所致的久泻久痢。症见泻痢无度，滑脱不禁，甚至肛门脱坠，脐腹疼痛，不思饮食，或下痢赤白脓血便，喜温喜按，倦怠乏力，舌淡苔白，脉迟细。 +4.涩精止遗法适用于肾虚失藏、精关不固的遗精滑泄；或肾虚不摄、膀胱失约的遗尿尿频。症见遗精滑泄，或遗尿尿频，兼腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力，舌淡，苔白，脉沉细。 +5.固崩止带法是针对脾肾虚衰，冲任不固的崩漏带下。症见崩漏不止，或带下淋漓，日久不愈，神疲乏力，纳少便溏，手足不温，舌淡，苔白，脉沉细。 +(十二)理气法 +理气法是针对气滞、气逆病机拟定的治疗方法。适用于气滞、气逆证。《素问·至真要大论》“结者散之，留者攻之，逸者行之”为其立法依据。由于气滞、气逆证性质不同，理气法又分为疏肝行气法、理脾和胃法、止咳平喘法、降逆止呕法四种。 +1.疏肝行气法适用于肝郁气滞证。症见胸胁胀痛，喜太息，疝气痛，妇女月经不调，痛经，乳房胀痛，脉弦等。 +2.理脾和胃法适用于脾胃气滞证。症见脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少，大便不调等。 +3.止咳平喘法适用于肺气上逆证。症见咳嗽，气喘，胸闷等。 +4.降逆止呕法适用于胃气上逆证。症见呕吐，嗳气、呃逆等。 +(十三)活血法 +活血法是针对瘀血阻滞病机拟定的治疗方法。适用于瘀血证，属八法中的消法。《素问·至真要大论》“坚者削之，留者攻之”为其立法依据。由于瘀血证的性质不同，活血法又分为活血祛瘀法、温经祛瘀法、泻热逐瘀法、活血通络法、活血疗伤法五种。 +1.活血祛瘀法适用于瘀血阻滞证。症见胸痹心痛，少腹刺痛，胁肋疼痛，癫瘕积聚，月经不调，痛经闭经，产后腹痛，恶露不行，疮疡肿痛，跌打损伤，瘀肿疼痛等。 +2.温经祛瘀法适用于血瘀寒凝之证。症见瘀血证，兼少腹冷痛，形寒肢冷，月经后期，经色紫黯，舌淡苔白，脉沉迟涩。 +3.泻热逐瘀法适用于瘀热互阻之证。症见瘀血证，兼小腹急结，其人如狂，或目赤，头痛，齿痛，衄血等。 +4.活血通络法适用于瘀血阻络之证。若心脉闭阻者，常见胸部刺痛，心悸不宁，唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉涩；若久病阻络者，常见半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎等。 +5.活血疗伤法适用于跌打损伤，瘀滞疼痛，筋伤骨折之证。 +(十四)止血法 +止血法是针对血液离经妄行病机拟定的治疗方法。适用于各类出血证。《素问·阴阳应象大论》“其悍者，按而收之；血实宜决之”为其立法依据。由于出血证的性质不同，止血法又分为清热止血法、收敛止血法、益气摄血法、温阳摄血法四种。 +1.清热止血法适用于血热出血证。症见出血不止，血色鲜红，兼发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数等里热证。 +2.收敛止血法是针对出血病证的治标救急之法。适用于各种出血病证。然所用药物多苦涩，胶黏，具收敛之性，易敛邪留瘀，故出血证兼有瘀血或出血初期邪气壅盛者，则当慎用。 +3.益气摄血法适用于气不摄血之出血证。症见出血不止，兼少气懒言，面色无华，舌淡，脉弱等气虚证。 +4.温阳摄血法适用于虚寒性出血证。症见吐血、便血，兼面色萎黄，四肢不温，喜暖畏寒，舌淡苔白，脉沉细无力等脾阳虚证。 +(十五)治风法 +治风法是针对外风致病或肝风内动病机拟定的治疗方法。适用于风病。由于风病有外风和内风之分，治风法又分为疏散外风法、平息内风法两种。 +1.疏散外风法适用于外风所致病证。症见头痛，眩晕，风疹，湿疹，口眼歪斜，肢体痛麻，屈伸不利和破伤风所致的口噤、手足拘急、角弓反张等。 +2.平息内风法适用于内风病证。若肝阳偏亢，肝风内动者，症见眩晕，头部热痛，目胀耳鸣，面色如醉，甚则猝然昏倒，口角歪斜，半身不遂等；若阳邪亢盛，热极动风者，症见壮热神昏，烦闷躁扰，头晕目眩，手足抽搐等；若邪热伤阴，阴虚风动者，症见筋脉拘急，手足颤动，口燥唇焦，舌绛少苔，脉细数。 +(十六)治燥法 +治燥法是针对外感燥邪，或内脏津亏阴虚病机拟定 +的治疗方法，适用于燥证。《素问·至真要大论》“燥者润之”为其立法依据。由于燥证有外燥和内燥之分，治燥法又分为轻宣润燥法、滋润内燥法两种。 +1.轻宣润燥法适用于外感燥邪之证。外燥证又有凉燥，温燥之分。凉燥多由外感秋凉燥气，燥邪束肺而致，症见恶寒，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽，痰稀，咽干等；温燥多由温热燥邪，燥伤肺津而致，症见身热、头痛、干咳少痰、咽喉干燥，或气逆喘咳、心烦口渴等。 +2.滋润内燥法适用于脏腑精血亏虚，津液耗损的内燥证。燥伤肺阴者，症见干咳、咽燥或咯血等；燥伤胃阴者，症见肌热易饥，或噫膈反胃、便秘等；燥伤肾阴，症见咽干、消渴等。 +(十七)祛湿法 +祛湿法是针对水湿壅滞病机拟定的治疗方法，《素问·至真要大论》中“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之”为其立法依据，适用于水湿病证。由于湿邪为病，既有外湿、内湿之分，又有寒热性质的不同，故祛湿法又分为祛风胜湿法、运脾除湿法、清热祛湿法、利水渗湿法四种。 +1.祛风胜湿法适用于风湿在表及风湿痹证。若风湿客表，症见恶寒发热，头胀身痛，肢节酸痛，或面目浮肿等；若风湿痹阻肌肉、经络、关节、筋骨，症见肢体肿胀酸楚，麻木重着，关节疼痛，肌肤不仁，或筋脉拘挛，屈伸不利等。 +2.运脾除湿法适用于湿阻中焦证。症见脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，大便溏薄等。 +3.清热祛湿法适用于湿热证，如湿温病、湿热黄疸、湿热淋证等。 +4.利水渗湿法适用于水湿壅盛，湿从寒化，阳虚不运所致的小便不利，水肿，癃闭等证。 +(十八)祛痰法 +祛痰法是针对液聚为痰病机拟定的治疗方法，《素问·至真要大论》“客者除之”为其立法依据。适用于痰证。由于痰证的病因及性质不同，祛痰法又分为燥湿化痰法、温化寒痰法、清热化痰法、润燥化痰法、治风化痰法五种。 +1.燥湿化痰法适用于湿痰证。症见咳嗽痰多，胸脘痞闷，恶心呕吐，头眩心悸，肢体困倦，舌苔白腻，脉濡缓。 +2.温化寒痰法适用于寒痰证。症见咳嗽痰多，清 +稀色白，胸胁胀满，眩晕心悸，苔白滑。 +3.清热化痰法适用于热痰证。症见咳嗽痰黄，黏稠难咯，口干咽痛，舌红苔黄，脉滑数。 +4.润燥化痰法适用于燥痰证。症见咳嗽痰少，痰稠而黏，咳之不爽，咽喉干燥，舌红苔少，脉细数。 +5,治风化痰法适用于风痰证。若外风挟痰者，症见恶寒发热，咳嗽痰多等；若内风挟痰者，症见眩晕头痛，癫痫，甚则晕厥、不省人事等。 +(十九)消导法 +消导法是针对食积内停病机拟定的治疗方法，属于八法中“消法”的范畴。适用于食积痞块的病证。消导法主要是指消食导滞和消痞散积而言。 +1.消食导滞法适用于食积停滞证。症见脘腹痞满，恶心呕吐，嗳腐吞酸，厌食纳呆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 +2.消痞散积法适用于气滞血瘀痰凝等所致的瘢积痞块证。症见两胁癖积，脘腹癜结，攻撑作痛，饮食少进，肌肉消瘦等。 +(二十)驱虫法 +驱虫法是针对人体寄生虫病拟定的治疗方法。主要适用于肠道寄生虫病。症见脐腹疼痛，时发时止，善饥多食，面色萎黄，形体消瘦，睡中咬牙等。 +(二十一)涌吐法 +涌吐法是针对停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物拟定的治疗方法。《素问·阴阳应象大论》“其高者，引而越之”为其立法依据。适用于中风、癫狂、喉痹之痰涎壅盛，阻塞咽喉，呼吸急迫，痰声如锯者；宿食停滞胃脘，胸闷脘胀，时时欲吐而不得吐者；误食毒物，为时不久，毒物尚留胃中者等。 +二、中医治法与遣药组方 +(一)解表法与遣药组方 +1.辛温解表法适用于外感风寒表证。常选用麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、生姜、葱白、香薷等药组合成方，以疏散风寒，宣肺散邪，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤等。 +2.辛凉解表法适用于外感风热表证。常选用薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、柴胡、升麻、桑叶、菊花、蔓荆子、淡豆豉、浮萍、金银花、连翘等药组合成方，以疏散风热， +宣肺止咳，代表方剂如银翘散、桑菊饮等。 +3.透疹解表法适用于表邪外束，麻疹不透之证。常选用荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍、柽柳等药组合成方，以发汗解表，宣毒透疹，代表方剂如升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤。 +4.扶正解表法适用于体虚外感表证。表证兼气虚者，常选用人参、黄芪、苏叶、葛根、前胡、桔梗、半夏、羌活、独活等药组合成方，共奏益气解表之功，代表方剂如人参败毒散、参苏饮。表证兼血虚者，常选用当归、白芍、川芎、地黄、葱白、淡豆豉、葛根、生姜等药组合成方，共奏养血解表之功，代表方剂如葱白七味饮。表证兼阴虚者，常选用玉竹、白薇、鲜生地、葱白、淡豆豉、薄荷、桔梗等药组合成方，共奏滋阴解表之功，代表方剂如加减葳蕤汤。表证兼阳虚者，常选用附子、黄芪、人参、麻黄、防风、桂枝、细辛、羌活等药组合成方，共奏助阳解表之功，代表方剂如麻黄附子细辛汤。 +(二)泻下法与遣药组方 +1.寒下法适用于热结便秘证。常选用大黄、芒硝、芦荟、厚朴、枳实、木香、槟榔、莱菔子等药组合成方，共奏泻热通便之功，代表方剂如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤等。 +2.温下法适用于寒积便秘证。常选用巴豆、大黄、附子、干姜、细辛等药组合成方，共奏温阳通便之功，代表方剂如大黄附子汤。 +3.润下法适用于肠燥便秘证。常选用火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、大黄、枳实、厚朴、当归、何首乌、生地、玄参、麦门冬、天门冬等药组合成方，共奏润肠通便之功，代表方剂如麻子仁丸、润肠丸、五仁丸等。 +4.攻补兼施法适用于邪实正虚之便秘证。里热实结，气血虚弱便秘者，常选用大黄、芒硝、人参、当归等药组合成方，共奏攻下扶正之功，代表方剂如黄龙汤。里实热结，津液损伤便秘者，常选用大黄、芒硝、生地、玄参、麦门冬等药组合成方，共奏滋阴增液，泻热通便之功，代表方剂如增液承气汤。若寒实内结，气虚阳衰便秘者，常选用大黄、芒硝、人参、附子、干姜等药组合成方，共奏温阳导滞之功，代表方剂如温脾汤。 +5.泻下逐水法适用于形气俱实之胸腹水肿。常选用甘遂、大戟、芫花、牵牛子、葶苈子、槟榔、大腹皮等药组合成方，共奏峻下逐水之功，代表方剂如十枣汤、舟车丸等。 +(三)和解法与遣药组方 +1.和解少阳法适用于少阳证。常选用柴胡、青蒿、黄芩、栀子、半夏、人参、党参、大枣、甘草等药组合成方，共奏和解少阳之功，代表方剂如小柴胡汤、蒿芩清胆汤等。 +2.调和肝脾法适用于肝脾不和证。常选用柴胡、香附、枳壳、当归、白芍、地黄、茯苓、白术、甘草等药组合成方，共奏疏肝理脾之功，代表方剂如四逆散、逍遥散等。 +3.调和肠胃法适用于肠胃不和证。常选用半夏、干姜、桂枝、黄连、黄芩、人参、党参、大枣、甘草等药组合成方，共奏和中降逆，散结消痞之功，代表方剂如半夏泻心汤、黄连汤等。 +(四)表里双解法与遣药组方 +1.解表攻里法适用于外感表证未罢，里实已成之证。常选用麻黄、桂枝、荆芥、防风、薄荷、桑叶、菊花、柴胡、大黄、芒硝、枳实、厚朴等药组合成方，共奏疏散表邪，攻泻里实之功，代表方剂如厚朴七物汤、大柴胡汤等 +2.解表清里法适用于外感表证未罢，里热已成之证。常选用麻黄、淡豆豉、葛根、黄芩、黄连、黄柏、石膏等药组合成方，共奏疏散表邪，清泻里热之功，代表方剂如葛根芩连汤、石膏汤等。 +3.解表温里法适用于外感表证未罢，里寒已成之证。常选用麻黄、桂枝、白芷、附子、肉桂、干姜等药组合成方，共奏疏散表邪，温里散寒之功，代表方剂如五积散等。 +(五)清热法与遣药组方 +1.清热泻火法适用于气分实热证。常选用石膏、知母、寒水石、天花粉、芦根、竹叶、栀子、黄芩等药组合成方，共奏清解气分热邪之功，代表方剂如白虎汤。 +2.清热凉血法适用于热入营血证。常选用水牛角、地黄、玄参、丹皮、赤芍、大青叶、板蓝根、金银花、连翘、竹叶等药组合成方，共奏清营凉血之功，代表方剂如清营汤、犀角地黄汤。 +3.清热燥湿法适用于湿热内蕴之证。常选用黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白头翁、秦皮、白鲜皮、栀子、茵陈等药组合成方，共奏之清热燥湿之功，代表方剂如黄芩汤、龙胆泻肝汤等。 +4.清热解毒法适用于热毒壅盛之证。常选用黄 +连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、板蓝根、马勃、山豆根、白头翁、秦皮等药组合成方，共奏清热解毒之功，代表方剂如黄连解毒汤、凉膈散、普济消毒饮、白头翁汤、仙方活命饮等。 +5.清虚热法适用于阴虚发热证。常选用青蒿、地骨皮、白薇、地黄、玄参、知母、黄柏、丹皮、银柴胡、胡黄连等药组合成方，共奏清虚热之功，代表方剂如青蒿鳖甲汤、秦艽鳖甲散等。 +(六)祛暑法与遣药组方 +1.清暑解热法适用于暑热伤肺证。常选用鲜金银花、鲜荷叶、鲜扁豆花、荷梗、西瓜翠衣、滑石、冬瓜皮、青蒿、绿豆等药组合成方，共奏清暑解热之功，代表方剂如清络饮等。 +2.祛暑解表法适用于夏季暑湿内伏，风寒表证。常选用香薷、白扁豆、厚朴、金银花、连翘等药组合成方，共奏祛暑解表之功，代表方剂如香薷散等。 +3.清暑利湿法适用于中暑挟湿证。常选用香薷、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、滑石、甘草、白扁豆等药组合成方，共奏清暑利湿之功，代表方剂如六一散等。 +4.清暑益气法适用于暑伤气阴证。常选用西洋参、人参、黄芪、石斛、麦冬、五味子、竹叶、葛根、荷梗、知母、西瓜翠衣等药组合成方，共奏清暑益气之功，代表方剂如清暑益气汤等。 +(七)温里法与遣药组方 +1.温中祛寒法适用于里寒证。常选用干姜、吴茱萸、川椒、丁香、高良姜、生姜、草果等药组合成方，共奏温中祛寒之功，代表方剂如理中丸、吴茱萸汤、大建中汤、小建中汤等。 +2.回阳救逆法适用于阳衰阴盛之证。常选用附子、干姜、肉桂、炙甘草等药组合成方，共奏回阳救逆之功，代表方剂如四逆汤等。 +3.温经散寒法适用于寒滞经脉之证。常选用桂枝、细辛、附子、肉桂、当归、白芍等药组合成方，共奏温经散寒之功，代表方剂如当归四逆汤、阳和汤等。 +(八)补益法与遣药组方 +1.补气法适用于气虚证。常选用人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、蜂蜜等药组合成方，共奏补气之功，代表方剂如四君子汤、参苓白术散等。 +2.补血法适用于血虚证。常选用熟地黄、何首 +乌、当归、白芍、川芎、阿胶、龙眼肉等药组合成方，共奏补血之功，代表方剂如四物汤、当归补血汤等。 +3.补阴法适用于阴虚证。常选用沙参、党参、玉竹、黄精、石斛、麦门冬、天门冬、百合、枸杞子、桑椹、黑芝麻、墨旱莲、女贞子、鳖甲、龟甲等药组合成方，共奏补阴之功，代表方剂如六味地黄丸、大补阴丸等。 +4.补阳法适用于阳虚证。常选用鹿茸、淫羊藿、仙茅、巴戟天、核桃仁、冬虫夏草、补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子、胡芦巴、肉苁蓉、锁阳、蛤蚧、杜仲、续断等药组合成方，共奏补阳之功，代表方剂如肾气丸、右归丸等。 +(九)安神法与遣药组方 +1.重镇安神法适用于神志不安的实证。常选用朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母等药组合成方，共奏重镇安神之功，代表方剂如朱砂安神丸、磁朱丸等。 +2.滋养安神法适用于神志不安的虚证。常选用酸枣仁、柏子仁、合欢皮、合欢花、首乌藤、远志等药组合成方，共奏滋养安神之功，代表方剂如酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤等。 +(十)开窍法与遣药组方 +1.凉开法适用于热闭证。常选用麝香、冰片、安息香、水牛角、牛黄、黄芩、黄连、栀子、石膏、寒水石、羚羊角、玳瑁、天麻、全蝎、胆南星、川贝母、雄黄、朱砂、磁石、琥珀等药组合成方，共奏清热开窍之功，代表方剂如安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹等。 +2.温开法适用于寒闭证。常选用苏合香、安息香、麝香、冰片、青木香、香附、白檀香、沉香、丁香等药组合成方，共奏辛温开窍之功，代表方剂如苏合香丸、紫金锭等。 +(十一)固涩法与遣药组方 +1.固表止汗法适用于自汗、盗汗证。常选用黄芪、白术、防风、浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、煅龙骨等药组合成方，共奏固表止汗之功，代表方剂如玉屏风散、牡蛎散等。 +2.敛肺止咳法适用于肺虚久咳。常选用罂粟壳、五味子、乌梅、诃子、五倍子、人参、黄芪、麦冬、沙参、阿胶、天冬、熟地黄、地黄等药组合成方，共奏敛肺止咳之功，代表方剂如九仙散等。 +3.涩肠止泻法适用于久泻久痢。常选用罂粟壳、诃子、肉豆蔻、五味子、赤石脂、禹余粮、乌梅、芡实、党 +参、肉桂、干姜、附子等药组合成方，共奏涩肠止泻之功，代表方剂如真人养脏汤、四神丸、桃花汤等。 +4.涩精止遗法适用于遗精，遗尿证。常选用桑螵蛸、覆盆子、金樱子、沙苑子、芡实、莲须、益智仁、煅龙骨、煅牡蛎、熟地黄、山萸肉、枸杞子、杜仲、续断、鹿茸、菟丝子等药组合成方，共奏涩精止遗之功，代表方剂如金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸等。 +5.固崩止带法适用于崩漏、带下证。常选用山茱萸、赤石脂、禹余粮、五倍子、海螵蛸、芡实、椿根皮、煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨、人参、白术、茯苓、山药、菟丝子、杜仲、续断等药组合成方，共奏固崩止带之功，代表方剂如固冲汤、完带汤等。 +(十二)理气法与遣药组方 +1.疏肝行气法适用于肝郁气滞证。常选用柴胡、香附、川楝子、橘核、青皮、郁金、小茴香、荔枝核等药组合成方，共奏疏肝行气之功，代表方剂如逍遥散等。 +2.理脾和胃法适用于脾胃气滞证。常选用木香、陈皮、枳实、厚朴、砂仁、白豆蔻、苍术、藿香、香橼、沉香、槟榔等药组合成方，共奏理脾和胃之功，代表方剂如越鞠丸等。 +3.止咳平喘法适用于肺气上逆证。常选用苏子、麻黄、杏仁、紫菀、款冬花、葶苈子、旋覆花、百部、前胡、枇杷叶、半夏等药组合成方，共奏止咳平喘之功，代表方剂如苏子降气汤、止嗽散等。 +4.降逆止呕法适用于胃气上逆证。常选用旋覆花、代赭石、半夏、橘皮、竹茹、丁香、柿蒂、藿香、砂仁、白豆蔻、枇杷叶、沉香等药组合成方，共奏降逆止呕之功，代表方剂如旋覆代赭汤等。 +(十三)活血法与遣药组方 +1.活血祛瘀法适用于瘀血阻滞证。常选用川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂、丹皮、赤芍、当归、桃仁、红花等药组合成方，共奏活血祛瘀之功，代表方剂如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等。 +2.温经祛瘀法适用于血瘀寒凝之证。常选用桂枝、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、炮姜、白芍、当归、丹皮、桃仁、川芎、五灵脂、蒲黄、没药、延胡索等药组合成方，共奏温经祛瘀之功，代表方剂如少腹逐瘀汤、温经汤、生化汤等。 +3.泻热逐瘀法适用于瘀热互阻之证。常选用大黄、芒硝、栀子、黄芩、青黛、丹皮、赤芍、桃仁、水蛭、虻虫等药组合成方，共奏泻热逐瘀之功，代表方剂如桃核承 +气汤等， +4.活血通络法适用于瘀血阻络之证。常选用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、五灵脂、蒲黄、山楂、桂枝、穿山甲、地龙、麝香、冰片等药组合成方，共奏活血通络之功，代表方剂如补阳还五汤，小活络丹等。 +5.活血疗伤法适用于跌打损伤，筋伤骨折之证。常选用三七、乳香、没药、桃仁、苏木、续断、土鳖虫、马钱子、自然铜、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、麝香、冰片等药组合成方，共奏活血疗伤之功，代表方剂如七厘散、跌打丸等。 +(十四)止血法与遣药组方 +1.清热止血法适用于血热出血证。常选用小蓟、大蓟、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、白茅根、苎麻根、黄芩、黄连、大黄、生地黄、生荷叶、生艾叶等药组合成方，共奏清热止血之功，代表方剂如泻心汤、十灰散、四生丸、小蓟饮子等。 +2.益气摄血法适用于气不摄血之出血证。常选用人参、黄芪、白术、当归、白芍、甘草、麦冬、五味子等药组合成方，共奏益气摄血之功，代表方剂如归脾汤、固冲汤等。 +3.温阳摄血法适用于虚寒性出血证。常选用灶心土、炮姜、艾叶、阿胶、附子、干姜、甘草等药组合成方，共奏温阳摄血之功，代表方剂如黄土汤，柏叶汤等。 +(十五)治风法与遣药组方 +1.疏散外风法适用于外风所致病证。常选用羌活、独活、防风、川芎、白芷、荆芥、白附子等药组合成方，共奏疏散外风之功，代表方剂如大秦艽汤、消风散、川芎茶调散、牵正散、小活络丹等。 +2.平息内风法适用于内风病证。若肝阳偏亢，肝风内动者，常选用石决明、珍珠母、牡蛎、龙骨、赭石、龟甲、天麻、钩藤等药组合成方，共奏镇肝息风之功，代表方剂如镇肝息风汤、天麻钩藤饮等；若阳邪亢盛，热极动风者，常选用羚羊角、钩藤、天麻、菊花、玄参、生地、白芍等药组合成方，共奏凉肝息风之功，代表方剂如羚角钩藤汤等；若邪热伤阴，阴虚风动者，常选用阿胶、鸡子黄、地黄、白芍等药组合成方，共奏滋阴息风之功，代表方剂如阿胶鸡子黄汤、大定风珠等。 +(十六)润燥法与遣药组方 +1.轻宣润燥法适用于外燥证。若外感凉燥者，常选用紫苏叶、桔梗、前胡、杏仁、淡豆豉、荆芥、防风等药 +组合成方，共奏轻宣凉燥之功，代表方剂如杏苏散等；若外感热燥者，常选用桑叶、薄荷、连翘、菊花、杏仁、贝母、枇杷叶、前胡、沙参、麦冬等药组合成方，共奏轻宣温燥之功，代表方剂如桑杏汤、清燥救肺汤等。 +2.滋润内燥法适用于内燥证。常选用沙参、玉竹、石斛、麦门冬、天门冬、百合、女贞子、鳖甲、龟甲、生地黄、熟地黄、玄参等药组合成方，共奏养阴润燥之功，代表方剂如养阴清肺汤、麦门冬汤、增液汤等。 +(十七)祛湿法与遣药组方 +1.祛风胜湿法适用于风湿在表及风湿痹证。常选用羌活、独活、防风、秦艽等药组合成方，共奏祛风胜湿之功，代表方剂如羌活胜湿汤、独活寄生汤等。 +2.运脾除湿法适用于湿阻中焦证。常选用苍术、厚朴、白术、半夏、陈皮、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻等药组合成方，共奏运脾除湿之功，代表方剂如平胃散等。 +3.清热祛湿法适用于湿热证，如湿温病、湿热黄疸、湿热淋证等。常选用黄芩、黄连、黄柏、栀子、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、滑石、木通、茵陈蒿等药组合成方，共奏清热祛湿之功，代表方剂如三仁汤、甘露消毒丹、茵陈蒿汤、八正散等。 +4.利水渗湿法适用于水湿壅盛，湿从寒化，阳虚不运所致的小便不利，水肿，痰饮等证。常选用茯苓、泽泻、猪苓、薏苡仁、车前子等药组合成方，共奏利水渗湿之功，代表方剂如五苓散、五皮散等。 +(十八)祛痰法与遣药组方 +1.燥湿化痰法适用于湿痰证。常选用半夏、天南星、陈皮、砂仁、白术、茯苓、泽泻等药组合成方，共奏燥湿化痰之功，代表方剂如二陈汤等。 +2.温化寒痰法适用于寒痰证。常选用干姜、细辛、半夏、白术、茯苓等药组合成方，共奏温化寒痰之功，代表方剂如苓甘五味姜辛汤等。 +3.清热化痰法适用于热痰证。常选用胆南星、瓜蒌、贝母、竹茹、碟石、黄芩、黄连等药组合成方，共奏清热化痰之功，代表方剂如清气化痰丸、小陷胸汤等。 +4.润燥化痰法适用于燥痰证。常选用瓜蒌、川贝母、桔梗、杏仁、桑叶、天花粉、百合、生地、玄参等药组合成方，共奏润燥化痰之功，代表方剂如贝母瓜蒌散等。 +5.治风化痰法适用于风痰证。若外风挟痰者，常选用桔梗、杏仁、桑叶、荆芥、薄荷、紫菀、百部、白前等药组合成方，共奏疏风化痰之功，代表方剂如止嗽散等；若内风挟痰者，常选用半夏、天南星、白术、天麻、僵蚕、全蝎、蜈蚣等药组合成方，共奏息风化痰之功，代表方剂如半夏白术天麻汤等。 +(十九)消导法与遣药组方 +1.消食导滞法适用于食积停滞证。常选用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、谷芽、稻芽、鸡内金等药组合成方，共奏消食导滞之功，代表方剂如保和丸、枳实导滞丸等。 +2.消痞散积法适用于癥积痞块证。常选用莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲、鳖甲、牡蛎、昆布、海藻、夏枯草、桃仁、红花、乳香、没药等药组合成方，共奏消痞散积之功，代表方剂如枳实消痞丸、鳖甲煎丸等。 +(二十)驱虫法与遣药组方 +适用于肠道寄生虫病。常选用使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、贯众、鹤虱、芜黄、榧子等药组合成方，共奏驱虫之功，代表方剂如乌梅丸、肥儿丸、布袋丸、化虫丸等。 +(二十一)涌吐法与遣药组方 +适用于中风、喉痹、食积、干霍乱及误食毒物等病证。常选用瓜蒂、藜芦、常山、人参、胆矾、食盐等药组合成方，共奏涌吐痰食毒物之功，代表方剂如瓜蒂散、救急稀涎散、盐汤探吐方等。 +总之，根据辨证确立治法，根据立法遣药组方，“法从证立”“方从法出”,遣药组方必须反映立法精神，这是中医遣药组方必须遵循的原则。古往今来，方剂之多，数不胜数，实难掌握。惟有深入探索中医治法规律，以法统方，一法多方，法不变而方无穷，才能起到驾简驭繁目的。 +君臣佐使是遣药组方的规矩 +一、君臣佐使制方规矩 +“方从法出”,方剂是在辨证立法的基础上选择合适的药物组合成方。药物的功用各有所长，也各有所偏，通过合理的配伍，增强或改变其原有的功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，使各具特性的药物发挥综合作用，所谓“药有个性之专长，方有合群之妙用”,即是此意。中医方剂组成要恪守自身的制方之法，即要遵循君、臣、佐、使的制方规矩。历代医家多有论述。如《素问·至真要大论》说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”又说：“君一臣二，制之小也，君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。” +根据历代医家的论述可归纳如下。 +君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。 +臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。 +佐药有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。 +使药有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。 +除君药外，臣、佐、使都各具两种以上涵义。在每一 +首方剂中不一定每种意义的臣、佐、使药都具备，也不一定每味药只任一职。如病情比较单纯，用一二味药即可奏效，或君、臣药无毒烈之性，便不需用佐药。主病药物能至病所，则不必再加引经的使药。在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，《苏沈良方》曾说：“主病者，专在一物，其他则节给相为用”。若病情比较复杂，亦可用至二味，但君药不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响疗效。正如陶宏景所说：“若多君少臣，多臣少佐，则药力不周也。”臣药可多于君药，佐药常常多于臣药，而使药则一二味足矣。总之，每一方剂的药味多少，以及臣、佐、使是否齐备，全视病情与治法的需要，并与所选药物的功用、药性密切相关。 +总之，组成一首方剂，首先是依据辨证、治法的确立，选定恰当的药物，并酌定用量，明确君、臣、佐、使的不同地位及其配伍关系，发挥其综合作用，制约其不利因素，使之用药适宜，配伍严谨，主次分明，恰合病情，才能取得良好的治疗效果。 +二、君臣佐使变化规律与遣药组方 +君、臣、佐、使的变化包括三方面：一是君药变化，二是药味增减，三是药量增减，从而使君、臣、佐、使在方中位置变化，方剂的功用与主治亦相应地发生变化，这与遣药组方有着密切的关系。 +1.君药变化君药，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，当处方中君药发生变化时，该方的主攻方向就发生了变化，功用主治自然有所不同。如：治六郁证的越鞠丸，费伯雄在《医方论》中论述：“此方注云：统治六郁。岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方，不 +过昭示大法。气郁者，香附为君；湿郁者，苍术为君；血郁者，川芎为君；食郁者，神曲为君；火郁者，栀子为君。相其病在何处，酌量加减，方能得古人之意而不泥古人之方。”汪訝庵在《医方集解》中解释六味地黄丸的君臣定位谓“血虚阴衰，熟地为君；精滑头昏，山萸为君；小便或多或少，或赤或白，茯苓为君；小便淋沥，泽泻为君；心虚火盛及有瘀血，丹皮为君；脾胃虚弱，皮肤干涩，山药为君”。由此可见，君药变化，则整个处方的功用亦随之而变。 +2.药味增减药味增减变化有两种情况，一种是佐使药的加减，因为佐使药在方中的药力较小，不致引起功效的根本改变，所以这种加减是在主证不变的情况下，对某些药进行增减，以适应一些次要兼证的需要。另一种是臣药的加减。这种加减改变了方剂的配伍关系，会使方剂的功效发生根本变化。如三拗汤，即麻黄汤去桂枝。此方仍以麻黄为君，但无桂枝的配合，则发汗力弱，且配以杏仁为臣，其功专主宣肺散寒，止咳平喘，是一首治疗风寒犯肺咳喘的基础方。再如麻黄加术汤，即麻黄汤原方加入白术，此方白术亦为臣药，形成一君二臣的格局。麻黄、桂枝发散风寒，白术祛湿，组成发汗祛风寒湿邪之方，是治疗痹证初起的主要方剂。可以 +看出，三拗汤与麻黄加术汤虽均以麻黄汤为基础，但由于臣药的增减，其主要药的配伍关系发生了变化，所以其功用与主治则截然不同。 +3.药量增减药量是标识药力的，方剂的药物组成虽然相同，但药物的用量各不相同，其药力则有大小之分，配伍关系则有君臣佐使之变，从而其功用、主治则各有所异。如小承气汤与厚朴三物汤虽均由大黄、厚朴、枳实三药组成，但小承气汤以大黄四两为君，枳实三枚为臣，厚朴二两为佐，其功用则为攻下热结，主治阳明里热结实证的潮热，谵语，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉沉数。而厚朴三物汤则以厚朴八两为君，枳实五枚为臣，大黄四两为佐使，其功用为行气消满，主治气滞腹满，大便不通。前者行气以助攻下，病机是因热结而浊气不行；后者是泻下以助行气，病机是因气郁而大便不下。 +总之，临证组方时在遵循君、臣、佐、使的原则下，还要结合患者的病情、体质、年龄、性别与季节、气候，以及生活习惯等，予以灵活变化，加减运用，做到“师其法而不泥其方”。根据病机变化而酌定“君、臣、佐、使”以遣药组方，它是理法方药的有机结合，是辨证论治的具体体现。如此才能切中肯繁，获得满意的临床疗效。 +优秀名方是遣药组方的典范 +所谓名方是经过历代名医的临床实践，筛选而得的组方合理、配伍精当、疗效确切、得到公认的处方，是千百年来我国历代医家流传下来的宝贵遗产，是最能体现中医药学实用价值的精华。在临证用药时要正确掌握名方的组方渊源及衍变规律，这对指导辨证用药具有重要意义。如六味地黄丸，出自宋·钱乙《小儿药证直诀》,由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻组成，为治疗肾阴虚证的基本方。由于疾病变化多端，在肾阴虚的基础上，可以出现阴虚火旺，痨热骨蒸；肝肾不足，目失所养；肾阴不足，失于摄纳；肝肾阴亏，耳鸣耳聋等诸多变证，前人在六味地黄丸的基础上，通过增加不同药味创制了系列地黄丸的名方。如麦味地黄丸出自《寿世保元》,为六味地黄丸加麦冬、五味子而成，具有滋补肺肾的功效，用治肺肾阴虚，或喘或咳者。知柏地黄丸出自《医宗金鉴》,为六味地黄丸加知母、黄柏而成，具有滋阴降火的功效，用治阴虚火旺所致骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精等。杞菊地黄丸出自《医级》,为六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，具有滋肾养肝明目的功效，用治肝肾阴虚所致两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。都气丸出自《医贯》,为六味地黄丸加五味子，具有滋肾纳气的作用，用治肾虚气喘，或呃逆之证。明目地黄丸出自《审视瑶函》,为六味地黄丸加柴胡、茯神、当归身、五味子而成，用治肾虚目暗不明。耳聋左慈丸出自《饲鹤亭集方》,为六味地黄丸加柴胡、煅磁石而成， +具有补肝肾，聪耳窍的功效，用治肝肾阴亏，头晕目眩，耳鸣耳聋。为后世灵活运用名方化裁施治的典范。 +又如四君子汤，该方出自《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，是治疗脾胃虚证的常用方，亦是补气的基本方，后世众多补脾益气的方剂均从此方衍化而来。在脾胃气虚证的基础上，临床常可见到脾胃气虚兼气滞，脾胃气虚兼痰湿阻滞，脾胃气虚痰阻气滞等诸证，前人据此以四君子汤为基础，衍义出诸多名方，如异功散，该方出自《小儿药证直诀》,为四君子汤加陈皮而成，具有益气健脾，行气化滞的功效，用治脾胃气虚兼气滞证，症见饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。六君子汤出自《医学正传》,为四君子汤加陈皮、半夏而成，具有益气健脾，燥湿化痰的作用，用治脾胃气虚兼痰湿证，症见食少便溏，胸脘痞闷，呕逆。香砂六君子汤出自《古今名医方论》,为四君子汤加陈皮、半夏、木香、砂仁而成，具有益气化痰，行气温中的作用，用治脾胃气虚，痰阻气滞证，症见呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦呆，或气虚肿满。 +由此可见，临床众多名方具有加减变化规律，可作为临床辨证用药的典范，可为临床遣药组方提供思路。临床医家依据名方的制方精髓，施其法而不泥其方，结合临床实际，古为今用可创制出安全有效、科技含量高的优秀新名方。 +第七章精通药性是遣药组方的基础 +一、精通药性必须掌握药物来源 +(一)精通药性必须掌握药物的基原 +明确的基原、优质的品种是保证优质中药材的前提，也是临床应用安全、有效的保证。 +我国幅员辽阔，自然条件复杂，植物种类繁多，中药同名异物、同物异名现象十分普遍。在品种上历代本草著作亦屡有增删，或语焉不详，从而导致后世出现品种混乱现象。如常用中药材木通，早见于《本经》,名为通草。在长期的用药过程中，存在着名称更替，同名异物、基原变异等复杂情况。据报道，20世纪60年代，通过实际调查，收集各地市场做木通药材使用的种类主要有以下几类：①马兜铃科：关木通(木通马兜铃)Aristolochmanshuriensis,淮通(包括大叶马兜铃A.kaempferi和马边马兜铃A.moupinensis)。②毛莨科：川木通包括山木通(小木通)Clematisarmanch,白花木通(绣球藤)C.montana。③木通科：木通Akebiaquinata,三叶木通 +A.trifoliate,南三叶木通(白木通)A.trifoliatevar.australis。④防己科：毛青藤Sinomeniumacutumvar.cinereum。⑤茜草科：鸡屎藤Paederiascandens,毛鸡屎藤P.tomentosa。⑥猕猴桃科：硬猕猴桃Actinidiacallosa。自清代关木通出现，并逐渐广为应用，一度成为木通药材的主流品种。我国20世纪60年代已发现关木通的肾毒性，20世纪90年代以后有更多报道指出，所含马兜铃酸等成分有致急性肾小管坏死的毒性。造成毒性反应与用量过大、疗程过长有直接关系。至此，木通科木通为传统木通药材正品的地位又重新被肯定。再如现代临床使 +用的五加皮药材，有南五加和北五加之分，南五加为五加科落叶小灌木细柱五加AcanthopanaxgracilistylusW.W.Smith.的根皮，而北五加为萝摩科植物杠柳PeriplocasepiumBge.的根皮。南五加无毒，长于补肝肾、强筋骨；北五加有毒，有强心、利尿、止痛等作用，若过量长期服用，会引起蓄积中毒。由此可见，中药的基原、品种和临床应用的有效性、安全性密切相关。 +中药的基原关乎中药材品质的真、伪、优、劣。因此，确定单味中药植物来源，鉴定其学名，明确其生物界位置，明辨药物基原、品种与药性、药效间的相关性，是掌握药性的第一要务。 +(二)精通药性必须掌握药物的产地 +中医用药历来十分重视药材产地，讲究道地药材。所谓“道地药材”,即指历史悠久，产地适宜，品质优良，炮制考究，疗效突出的药材。中国道地药材的形成经历了漫长的历史过程，并有其形成的客观条件。物竞天择，药物品种经过不断的优胜劣汰，加上长期的临床实践的检验，反复择优选择，以及在漫长的生产过程中逐渐形成的比较成熟的栽培技术、采集方法和独特的炮制工艺以及成功引种外来进口药材，最终形成了不少带有产地气候土壤特征的“道地药材”。驰名中外的道地药材有吉林的人参、鹿茸，辽宁的细辛、五味子，内蒙古的甘草、黄芪，河北的枣仁，山西的党参，山东的阿胶，江苏的薄荷，安徽的滁菊、木瓜，福建的泽泻，广东的砂仁、陈皮，广西的蛤蚧，四川的黄连，云南的三七、茯苓，青海的大黄，甘肃的当归等，形成了我国药学宝库中一颗颗璀璨的明珠。道地药材被确认后，为标明某某药材是道地 +产品，常将地名与药名组合成道地药材的复合名称，如 +川连、川芎、川贝、云茯苓、辽细辛、建泽泻、西秦艽、台乌药、怀山药、苏薄荷、滁菊花等等，不仅中药行业如此称道，医生也常以此作药物的处方用名，遣药组方。 +现代药物理化研究证明，产地不同，各地区的土壤、水质、气候、雨量、肥料等自然条件，都能影响药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程，特别是土壤成分更能影响中药的内在化学成分的质和量。产地不同，同一种药用植物所含有效成分不完全相同，从而使药理作用也有所区别。如长白山的野山参及东北三省和朝鲜、日本的园参，虽同是人参，但因产地不同，不同皂苷单体的含量也不一样。又如人参茎叶中皂苷含量同在吉林省，七个不同产地所得样品含量差别也相当悬殊，可见吉林人参虽属道地药材，仍有优劣之分。再如不同地区，不同品种的大黄所含的致泻成分蒽醌总量也相差很大，掌 +叶大黄5.19%、唐古特大黄4.36%、药用大黄3.37%、藏边大黄2.94%、河套大黄2.90%、天山大黄2.10%、华北大黄0.70%,其泻下作用也以掌叶大黄最好，唐古特大黄、药用大黄次之，其他地区品种的大黄就相差甚远了。由此可见，随着科学技术的进步，道地药材的质量评价有了客观的依据，有助于精确掌握不同产地药材饮片的药性，以便于指导临床合理使用道地药材，达到最佳疗效。 +同时，也应认识到，道地药材的生产毕竟是有限的，药材的道地主产区并不是固定不变的，某些野生资源的种质会退化，或濒临灭绝，并且目前还存在盲目引种、随意扩大种植区域的现象，诸如此类，均影响到道地药材的质量。因此，为了满足人们对道地药材日益增长的需要，扩大道地药材的生产，目前正在广泛开展道地药材的栽培研究，包括道地药材栽培品种的地理分布和生态环境，即光照、温度、土壤关系的研究。中药材生产规范 (GAP)基地建设刻不容缓，在保证药效的前提下，选择优质中药材品种和培育新品种，制定道地药材质量标准，选择优势区域布局，建立规范药源基地，建立生产质量管理规范(GMP),标准操作规程(SOP),科学地施肥、浇水，控制重金属及农残污染，走中药材生产规范化、规模化、实体化、科技化发展之路，确保现代中药材质量“安全、有效、稳定、可控”,促进中药资源的可持续发展，为人民健康及经济的繁荣作出贡献。 +(三)精通药性必须掌握药物的采收 +中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密 +切的关联，我国不少医药学家对采药予以极大的重视。 +有关采集中药的论述，在现存医药文献中也屡见不鲜，如《神农本草经》:“采造时月生熟……并各有法”,指出必须根据药用部位不同适时采集；陶弘景说：“凡采药时月……其根多以二月八月采者，谓初春津润始萌，未充枝叶，势力淳浓也，至秋枝叶干枯，津润归流于下也，大抵春宁宜早，秋宁宜晚，花实茎叶，各随其成熟尔。”这是从药用植物生长规律中具体指出根茎叶花果实不同的采集方法；《千金要方》云：“早则药势未成，晚则盛势已歇”。《千金翼方》谓：“夫药采取，不知时节，不以阴干暴干，虽有药名，终无药实，故不依时采取，与朽木不殊，虚费人工，卒无裨益。” +近代药物化学研究也证实，中药原植物(动物)在其生长发育过程中，各类化学成分的形成、积累、转化具有一定的期限，不同的生长发育阶段和器官组织化学成分的积累动态是不相同的，甚至会有质的差别。如杜鹃花科植物照山白，三月份其枝叶中有效成分总黄酮含量可达2.75%,有毒成分棂木毒素为0.03%;到了八月份总黄酮含量降到1.72%,而棂木毒素含量则上升至0.60%。又如蓼科植物大黄根6～7月，无蒽醌类成分，但到8月后，蒽醌类成分剧增，在冬季仍保持很高水平。东北产甘草，甘草酸为其主要有效成分，生长1年者含量为5.49%,2年者为6.76%,3年者为9.84%,4年者为10.52%。原麝5岁半，产香18.04g;林麝5岁半，产香18.46g。麝香的产量以1～3岁逐渐幅度增大，以后逐年下降。因此，采收宜择最佳时期。一般来讲，以入药部分的成熟程度为依据，也就是在有效成分含量最高的时节采集。每种植物都有一定的采收时节和方法，按药用部位的不同可归纳为以下几个方面。 +1.全草多在枝叶茂盛，花朵初开时采集。茎粗或较高的可用镰刀从地面上割取，如益母草、紫苏、荆芥等；茎细或较矮的可连根拔起，如鹅不食草、地丁、车前草、瓦松等；有的需要在花未开前采出，如薄荷、青蒿、佩兰等；有的则需要在嫩苗时采收如茵陈。采集时不要“一扫光”,应将生长茁壮的植物留下一些，以利繁殖。 +2.叶类通常在花蕾将放或盛开的时候采收，此时叶片茂盛，颜色青绿，性味完壮，药力雄厚，最宜采收，如荷叶、大青叶、枇杷叶等。有些特定的药物如桑叶，则需在深秋经霜后才能采集。 +3.花、花粉花类药材一般在含苞未放时采摘花蕾，如金银花、槐花、辛夷、厚朴花等，有的花半开时采摘为好，如月季花、木槿花、扁豆花等；有的需花正开时采摘，如菊花、旋覆花等。由于花朵次第开放，所以要分次摘收。花期短的，过早花不成形，气味不足，过迟花残瓣 +落，气味散失，故及时采摘十分重要。至于红花则宜花冠由黄色变成橙红色时采收；蒲黄、松花粉之类以花粉入药的药材，应在花盛开时采收，款冬花必须在冬至前采收，这是因为它的花入冬时才在根部生出。采摘最好在当天早晨，以保持花朵完整，便于晾晒，不易霉烂。 +4.果实、种子大多都要在成熟时采摘，如瓜蒌、马兜铃、槟榔及莲子、沙苑子、菟丝子等；有的果实类药物，如枳实、青皮、乌梅等需要在果实未成熟时采收；有些既用全草又用种子入药的，即可在种子成熟时割取全草，将种子打下后分别晒干贮藏，如车前子、苏子；有些种子成熟时易脱落，或果壳易开裂，种子散失，如茴香、豆蔻、牵牛子等，应在果实开始成熟尚未裂开时收取；容易变质的浆果，如枸杞子、山萸肉、龙葵等，在略熟时于晴天或傍晚时分采收，以便于晾晒干燥。 +5.根、根茎一般以春初或秋末即二月、八月采收为佳，因为春初“津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”“至秋枝叶干枯，津润归流于下”,且“春宁宜早，秋宁宜晚”。现代研究也证明这段时间苗未长出或地上部分已枯萎，植物体的营养物质大部都存在根和根状茎内，药物有效成分含量较高，此时采集则产量和质量都较高。如果采收过早则浆水不足，晒干后质地松泡，过晚则已出苗，消耗养分，影响质量，如天麻、苍术、葛根、大黄、玉竹等。但也有例外，如太子参、延胡索、半夏则要在夏天地上苗将枯萎时采收。 +6.树皮、根皮树皮类药材通常在春夏之间采剥，这时植物生长旺盛，皮内养分较多，皮层和木质部也容易剥离，如秦皮、黄柏等。但也有例外，如肉桂，常于十月间采，此时油多易剥。根皮则以春秋采剥为宜，如牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等。有些既是药材又是木材的树皮类药材，如黄柏、秦皮、桑白皮、椿皮等，应结合林业部门采伐时剥取。 +7.树脂和汁类药材不同的植物采收时间和部位也不同。如安息香采香多在四月至秋末，在树干上割成V形口，其汁凝固成香后采收。新疆的阿魏是割取根头的皮层部分，使泌出白色胶状乳液。 +8.动物类药材为保证药效也必须根据生长活动季节捕捉采集。如鹿茸应选择3～6年健壮的梅花鹿，于每年清明节后45～50天之间锯头茬茸，这时采收的鹿茸只有两叉，茸名称“二杠”,质量最好；熊胆过去多选择冬季猎取，有经验的猎人，常将熊激惹至狂怒时，然后捕杀，立即取胆，此时胆汁充足，品质最优，但不利于野生动物保护。目前在我国多采用人工养殖棕熊、黑熊，胆囊造漏引流，收取胆汁，既提高了熊胆药材质量产量， +又保护野生动物药材资源。再如石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等贝壳类药材多在夏秋季捕采，这时为此类动物生长发育最旺盛的季节，钙质充足，药效最佳；蟾酥为蟾蜍科动物蟾蜍头上腺液干燥而成，宜在春秋两季蟾蜍多集结活动时采收，此时容易捕捉，腺液充足，质量最佳。再如林蛙的干燥输卵管入药称哈蟆油，采收时节应于白露前后进行。此时林蛙体壮肉健，发育最好，捕捉后割取晒干入药最为适宜；桑螵蛸为螳螂的卵鞘，露蜂房为大黄蜂的蜂巢，这类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并应立即用水烫煮的方法杀死虫卵，以免孵化成虫；至于全蝎、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等虫类药材，大多在夏末秋初捕捉其虫，此时气温高，湿度大，宜于虫类药物生长，是采收的最好季节；再如蝉蜕为黑蚱羽化时所蜕的皮壳，多于夏秋季采取；而蛇蜕，即为黑眉锦蛇、锦蛇、乌梢蛇等多种蛇类蜕下的皮膜，因其反复蜕皮，故全年均可采收，惟3～4月最多。 +9.矿物类药材全年皆可采收，不拘时间，注意方法，择优选采即可。 +总之，无论植物药、动物药及矿物药，采收方法各不相同，正如《本草蒙签》所谓：“茎叶花实，四季随宜，采未老枝茎，汁正充溢，摘将开花蕊，气尚包藏，实收已熟，味纯，叶采新生，力倍，入药诚妙，治病方实。其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或按季节，治病方实。其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或按季节，亦有深义，非为虚文，并各遵依，勿恣孟浪。”足见药物采集虽方法各异，但仍有规律可循。因为每一种植物或动物都有其独特的生物发育节律，其生命活动按照一定的规律进行，使其中化学成分的量和质有规律性的变化。因此，掌握植物或动物生物学和生化学的变化规律以指导药材的适时采收至关重要。 +(四)精通药性必须掌握药物的贮藏 +中草药在采集以后，都应采取一定的加工处理，以便贮藏。贮藏保管的好坏，直接影响药材的质量。如果贮藏不当，药材可能发生虫蛀、霉烂、变色、走油等败坏现象，致使药材变质，甚至失效。正如药谚所云：“霉药不治病，虫蛀伤药性。”因此要很好地贮藏药材，首先应了解造成药材变质的主要因素，进而采取恰当的贮藏方法，以确保疗效。 +1.影响药材变质的主要因素 +(1)虫蛀附有害虫或虫卵的中草药，因入库前未经仔细检查，带入仓库，互相感染蔓延造成虫蛀。药材经虫蛀后，形成蛀孔，产生蛀粉，使药材的疗效降低，甚至完全失效。害虫的生长和繁殖有一定的条件。一般 +温度在15～35℃之间，空气的相对湿度在60%以上，药材含水量在10%～15%以上，害虫就可能生长。另外，药材的虫蛀与药材本身的性质也有密切关系。例如含有淀粉或糖分，如泽泻、党参等；脂肪油，如柏子仁、火麻仁；蛋白质，如土鳖虫、乌梢蛇等的药材最易遭虫蛀，因为这些成分都是害虫的良好养料。 +(2)发霉空气中存在大量的霉菌孢子，如散落在药材的表面，在适当温度和湿度下，霉菌生长侵蚀药材内部组织，使其成分变质，以致失效。一般温度在10℃以下，相对湿度在70%以下，药材含水量在15%以下就不易发霉。 +(3)变色引起变色的原因主要是光线，例如花类药材，光线直射过久，就会褪色。颜色的变化下仅影响外观，更重要的是可能发生有效成分的变化，因此，最好避光保存。 +(4)走油含有脂肪油、挥发油类的药材，在一定温度、湿度的情况下，造成油脂外溢，质地返软、发黏、颜色变浑，并发出油败气味的现象，称为走油，如核桃仁。另外含有黏液性物质等的药材，由于接触空气，某些成分发生变化，表面出现油样色泽，常常也称为走油，如天门冬。因此，贮藏这类药材，必须放阴凉干燥处。 +2.合理贮藏药材的方法 +(1)干燥干燥是保存药材的最基本条件，因为没有水分，许多化学变化就不可能发生，微生物也不易生长。具体干燥方法有以下四种。 +①晒干法把药材摊开放在席子上在阳光下暴晒。如有条件搭架子，把席子放在架子上则干燥得更快，这是最经济、简便的方法。凡是不怕光的药材，均可应用此法。含水分或淀粉较多的药物，如延胡索、贝母、百合等不易晒干的药物，要用开水烫煮或蒸后才能晒干。 +②阴干法将药材放在通风的室内或遮阴的棚下，避免阳光直射，利用空气流通，使药材中的水分自然蒸发而达到干燥的目的。凡高温、日晒易失效的药材，如花类及芳香性药材均可应用此法。 +③烘干法利用火炕低温烘烤，使药材干燥，特别适用于阴湿多雨的季节。烘烤芳香性药材和含有油性的果实、种子等药材温度宜低一些，一般不应超过40℃。有些药材如生地等，则用炕或焙的方法处理。 +④石灰干燥法易生虫、发霉的少量高价药材如人参等，放入石灰缸内贮藏干燥。 +(2)低温低温不仅可以防止药材有效成分变化或散失，还可以防止菌类孢子和虫卵的繁殖。一般温度低于10℃,霉菌和虫卵就不易生长。因此，药材最好存放 +在背光、阴凉干燥处。 +(3)避光凡易受光线作用而起变化的药材，应贮藏在暗处或陶、瓷容器，或有色玻瓶中。有些易氧化变质的药物，应放在密闭容器中。 +(4)化学药物熏杀这是较常用的有效防虫、灭虫方法，但只适用于储存大量药材的仓库。最常用的是用氯化苦熏蒸。氯化苦(三硝基甲烷)是一种有毒的挥发性液体。用时在室外作业或戴上防毒面具。一般每立方米喷20～30g,室温要求在18～20℃,过低不易挥发。喷后密闭72小时后才能开门窗。三氯硝基甲烷(氯化苦)的杀虫效率高，但毒性较大。另外，也有用硫黄点燃后生成的二氧化硫来熏蒸，其毒性小但价格较三氯硝基甲烷为高。特别是容易引起火灾，用时需加以注意。硫黄熏的方法可以用于较少量药材的杀虫。 +(5)经验贮藏方法 +①利用两种药材同处贮藏，能互相避免变质现象。如泽泻与丹皮放在一处，泽泻不易虫蛀，丹皮也不易变质。 +②利用某种药材能防止另一种药材变质，如花椒与有腥味的动物类药一起存放，可防止动物类药材虫蛀变质，如地龙等可与花椒一起存放。 +③利用米糠或谷糠贮藏药材，于5～6月间在席上摊放已干燥的谷糠或米糠，将药材埋入糠中，也可以将药材与糠一层层间隔存放。例如白芷、党参等根类药材利用此法贮藏效果很好。 +④喷酒贮藏。将酒喷在药材上与密闭的容器中，酒蒸气可防虫防霉。 +⑤分类贮藏。按药材不同性质，防治结合，进行保管。属于肉质、粉性大、甜香的药材易生虫，应放在熏库中，如刺猬皮、瓜蒌等。易霉药材，如远志、半夏、熟地应及时通风，日晒，石灰吸潮。含大量油质及芳香性药材，如杏仁、薄荷等应放在缸或坛子里密闭贮藏。 +⑥胶类的贮藏。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟甲胶等遇热和潮湿易软化，在干燥寒冷处易脆而碎，比较难保存。常用油纸包好埋入谷糠中密闭保存，夏季取出放入石灰干燥器中，干燥后再埋入谷糠中。这样保存胶类不易软化和碎裂。 +贮藏药材常用容器有缸、坛或瓮、木板箱、麻袋等。在药材贮藏期间要定期检查，适当晾晒。在梅雨季节特别要注意防潮，发现受潮后要及时干燥。如发现生虫应当迅速扑灭，以免蔓延，除虫方法可用火烘或硫黄烟熏。 +除防虫、防霉外，其他如芒硝易风化、冰片易挥发，均应密闭保存。种子类药材，如白扁豆、麦芽、薏苡仁等，要注意防鼠。桑螵蛸、蜂房要蒸熟后保存，以防虫卵孵化出 +幼虫来。鲜药材应常洒水以防干燥，冬季要注意防冻。剧毒药材，应写明“剧毒药”标签，设置专人、专处妥善保管，加强责任心，杜绝事故发生。 +综上所述，精通药性必须掌握药物的产地、采收与贮藏，其主要目的在于保证药材的质量。目前，为了最大限度地保证药材内在质量的可靠性、稳定性，我国正在逐步对药材生产全过程进行规范化的质量管理——GAP。即：通过对药材生产全过程的规范管理，得到质量稳定的药材，为标准的科研工作提供可靠的供试品，保证药材标准的科学、合理。由此延伸至中药科研、生产、流通的所有质量领域，为整个中药质量体系打下基础。实施GAP不仅能解决现实存在的药材种质、种养、加工、农残等诸多质量问题，还可以促进形成一种不断提高药材质量的新机制。 +二、精通药性必须掌握药物炮制 +中药炮制，古时又称“炮炙”“修事”“修治”等，是依据中医药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求以及药材自身性质，对中药所采取的加工处理技术。由于中药材大都是生药，其中不少药物必须经过一定的炮制处理，才能符合临床用药的需要。按照不同的药性和治疗要求又有多种炮制方法，同时有毒之品必须经过炮制后才能确保用药安全。有些药材还要加用适宜的辅料，并且注意操作技术和火候。陈嘉谟《本草蒙签》谓：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”清代徐灵胎在《医学源流论》中也明确指出：“凡物气厚力大者，无有不偏；偏则有利必有害。欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。”可见炮制是否得当对保证药效、用药安全、便于制剂和调剂都有十分重要的意义。 +(一)炮制的目的 +中药炮制的目的有多种方面，一种炮制方法或者炮制一种药物常常同时具有几方面的目的，这些虽然有主次之分，但彼此间又有密切的联系。炮制的主要目的大致可以归纳为以下八个方面。 +1.除去杂质，纯净药材一般中药原药材，多附着泥土、夹带砂石及非药用部分和其他异物，必须经过挑选修治，水洗清洁，才能使药物清洁纯净，方可药用。如石膏挑出砂石，茯苓去净泥土，防风去掉芦头，黄柏刮净粗皮，鳖甲除去残肉，枳壳去瓢，远志抽心等。 +2.切制饮片，便于调剂制剂将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的药材 +(如片、段、丝、块等),称为“饮片”。便于按处方调剂和制剂，有利于有效成分的煎出。一些矿物介壳类药物如灵磁石、赭石、石决明、牡蛎等，经烧、煅、醋淬等炮制处理，使之酥脆，同样是为了使有效成分容易溶出。 +3.干燥药材，利于贮藏有些药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，便于保存，久不变质。特别是一些具有活性的药材，如种子药材赤小豆、白扁豆等，必须加热干燥，才能防止其萌芽变质。再如桑螵蛸、露蜂房、刺猬皮等动物药，不经炮制则更难保存。药材的酒制品、醋制品也有防腐作用。 +4.矫味、矫臭，便于服用一些动物药，动物粪便类药及其他有特殊嗅味的药物，经过麸炒、酒炒、醋制等方法处理之后，能起到矫味和矫臭的作用，如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕、滑石烫刺猬皮、水漂海藻、麸炒斑蝥等。这样可以避免因服药引起的恶心呕吐而利于临床应用。 +5.降低毒副作用，保证安全用药一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。如巴豆压油去霜，醋煮甘遂、大戟，酒炒常山，胆巴水制附子，炒苦杏仁，姜矾水制南星，甘草、黑豆蒸或煮草乌、川乌等，均能降低药物的毒副作用。 +6.增强药物功能，提高临床疗效如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效；红花酒制后活血作用增强；何首乌经黑豆拌蒸炮制后，能增强其滋阴补肾、养肝益血、乌须发等功能；淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用；麻黄、紫菀、冬花蜜炙后润肺止咳作用增强。 +7.改变药物性能，扩大应用范围药材经炮制后，性味常发生变化而对功效产生影响。如生地黄甘苦而寒，功专清热凉血、滋阴生津，而酒制成熟地黄后则为甘而微温之品，具有滋阴补血、生精填髓之功；黄连、黄芩、黄柏性苦寒，经酒炮制后，改变了苦寒伤胃之性，而保持了清热解毒、燥湿的疗效；生甘草味甘偏凉以清热泻火解毒为长，炙甘草则甘而性温，能增强补脾益气，润肺止咳的作用；生首乌补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便，经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专滋补肝肾、补益精血、涩精止崩；天南星经姜矾制后称制南星，功能燥湿化痰、祛风解痉，药性辛温燥烈，而经牛胆汁制后称胆南星，变为清化热痰、息风定惊，药性凉润之品。由此可见，药物经炮制之后，可以改变其性能，扩大应用范围，使之更适应病情的需要。 +8.引药入经，便于定向用药有些药物经炮制后， +可以改变作用趋向，如香附生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足；黄柏原系清下焦湿热药，酒炙后作用趋上而能兼清上焦之热。砂仁行气开胃消食，作用于中焦，盐炙后可以下行治小便频数。有些药物炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用，如《本草蒙箜》“入盐走肾脏”“用醋注肝经”即指此意。而知母、黄柏、杜仲经盐炒后，可增强入肾经的作用；柴胡、香附、青皮经醋炒后，则增强入肝经的作用。 +(二)药物炮制的方法 +炮制方法是历代逐步发展和充实起来的。炮制方法一般可以分为以下五类。 +1.修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。 +2.水制用水或其他辅料处理药材的方法称为水制法。其目的主要是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常见的方法有：漂洗、闷、润、浸泡、喷洒、水飞等。 +3.火制是将药物经火加热处理的方法。根据加热的温度、时间和方法的不同，可分为炒、炙、烫、煅、煨、炮、燎、烘等八种。 +4.水火共制这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。包括蒸、煮、淬、炖等方法。 +5.其他制法如制霜、发酵、精制、药拌等。 +中药通过其所含有效成分来发挥疗效，有效成分的高低将直接关系其药理作用的强弱和临床疗效的高低。近年来应用现代科学技术研究中药炮制的报道越来越多：中药经过科学炮制能增加有效成分的含量、有效成分的溶出、产生新的有效成分等，从而起到增强疗效的作用；通过减少或改变有毒化学成分而降低或消除其毒副作用，保证临床用药安全；为炮制的合理性及工艺的优选提供了科学的依据。 +总之，炮制既可降低和消除药物毒副作用，又可增强或改变药物的功效，且有引药入经的效能，尚有便于调剂、制剂、贮藏等方面的作用。故精通药性必须掌握中药炮制，这对于提高药效，保证安全用药，突出中医中药特色有重要意义。 +三、精通药性必须掌握药性理论 +中医学认为任何疾病的发生发展过程都是致病邪气作用于人体，引起正邪斗争，从而导致阴阳气血偏盛偏衰或脏腑经络机能活动失常的结果。因此，药物治病 +的基本作用是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑经络的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，使机体最大限度恢复阴平阳秘的正常状态，达到治愈疾病、恢复健康的目的。药物所以能治疗疾病，是由于药物自身具有与治疗有关的若干特性，古人称之为药性或称偏性。并认为药物的偏性可以纠正疾病所表现出来阴阳气血偏盛偏衰的偏性。近代《中药药性论》指出：凡与疗效(医疗、保健)有关的药物性质或属性或者决定一种物质成为中药的性质或属性统称药性。这是从药物物质基础角度上论述药性的。综上所述，药性包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用，它是药物性质与功能的高度概括。 +研究药性的形成机制及其运用规律的理论称药性理论。它有狭义与广义之分，广义的药性理论包括中药的基原、产地、采集、炮制、制剂、四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、阴阳、补泻、配伍、禁忌、用量、用法等内容；狭义的药性理论主要包括四气五味、升降浮沉、归经、毒性等内容。临床实践是药性理论形成和发展的决定因素。药性理论对指导临床用药有着十分重要的意义，清代著名医家徐灵胎总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之”。药性理论为临床辨证用药提供了理论依据，是中医药学理论体系中一个重要组成部分，是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识。 +(一)精通药性必须掌握四气 +1.概念四气是指药物有寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰，寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。 +四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。寒凉与温热是两种对立的药性，其间又有程度上的差别，即温次于热，凉次于寒。有些本草文献对药物的四气还用“大热”“微热”“小热”“甚温”“微温”及“大寒”“主冷”“颇寒”“微寒”“大凉”“凉”等加以描述，这是对中药四气程度不同的进一步区分，示以斟酌使用。总括分析药物四性应以“大热”“热”“温”“微温”“大寒”“寒”“凉”“微凉”区分为妥。寒与热属于一级划分；凉和温，为寒和热的下一层次，应属二级划分；微凉和微温，为凉与温的下一层次，应属三级划分；至于大寒和大热，为寒和热上一层次，可称超一级划分。然从四性本质而言，只有寒热两性的区分。 +此外，四性之外还有平性，是指寒热温凉界限不很明显，药性平和，作用和缓，应用较为广泛的一类药物。然而平性能否入性，自古以来争论不已。多数本草学者认为虽然不少药物属于平性，但实际上也有偏寒偏热的不同，如甘草性平，炙用性温，补中益气，生用性凉，清热解毒，所以平性仍未超出四气范围，是相对而言，不是绝对的平性，因此仍称四气(性),而不称五气(性)。 +2.作用寒、热、温、凉不同药性的药物，能使机体产生不同的效应以及扶阴抑阳或扶阳制阴的作用，以祛除病邪，调理脏腑，平衡阴阳，而达到治愈疾病的目的。一般讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、清退虚热、清化热痰、泻热通便、清热利尿、清心开窍、滋阴潜阳，凉肝息风等作用，如石膏清热泻火、丹皮凉血、金银花解毒、青蒿退虚热、瓜蒌清化热痰、大黄泻热通便、车前子清热利尿、冰片清心开窍、石决明滋阴潜阳、羚羊角凉肝息风等；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、温肺化痰、助阳化气、峻下冷积、温经通络、补火助阳、引火归源、回阳救逆、温宣开窍等作用，如干姜温里散寒、茴香暖肝散结、白芥子温肺化痰、桂枝助阳化气、巴豆峻下冷积、独活温通经络、淫羊藿补火助阳、肉桂引火归源、附子回阳救逆、苏合香温宣开窍等。 +3.应用寒、热、温、凉四气，是从寒热变化、阴阳盛衰的角度对药物多种作用进行的高度概括，为临床治病用药提供了理论依据。周慎斋曰：“药气俱偏，而用之得当，以治人病之偏，偏者方自全也。”《吴医汇讲》云：“寒、热、温、凉，有一定之药，无一定之治……故有正用、亦有反用，又有兼用，亦有活用、借用之不同。”可见掌握四气理论不仅对指导临床用药十分重要，欲取得良好的结果，还必须准确地掌握使用方法。具体概括如下。 +(1)寒凉药用治阳热证，温热药用于阴寒证《神农本草经·序例》云：“疗寒以热药，疗热以寒药”;《素问·至真要大论》亦谓“寒者热之，热者寒之”。寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证，这是临床针对寒热病证用药必须遵循的原则。 +(2)真寒假热用热药，真热假寒用寒药运用四气指导临床用药还要注意寒热真假的辨别。反治法是针对疾病外在假象而言，就其对疾病本质而言，还是属于正治范畴，关键问题在于辨证论治，去假存真，治病求本，才能准确掌握真寒假热用热药、真热假寒用寒药的用药规律。 +(3)寒热温凉程度不同，恰当用药由于药物四气，寒与凉、热与温之间有程度上的差异，作用强弱不同，因而用药时也要注意。 +(4)寒热错杂或寒热格拒，寒热并用疾病是复杂多变的，如表寒里热或上热下寒或寒热中阻等均可形成寒热错杂的复杂病机，则可采用寒热并用的治疗方法。对寒热(阴阳)格拒的复杂病证，又当采用寒热并用，反佐之法治之。 +总之，药性与药物功效的关系必须明确两点：首先，药性寒热与药物功效是共性与个性、抽象与具体的关系。药性寒热与八纲寒热相对应，是高层次上的抽象，而阴阳则是更高层次上的抽象。药性寒热只反映药物影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，并不说明药物的具体作用。因此，掌握药性寒热不能脱离其具体功效。其次，药性寒热是从药物对机体阴阳盛衰、寒热变化的影响这一特定角度来概括药物作用性质，而不概括药物作用的所有方面。因此，必须与其他方面的内容相结合，方能全面地认识和掌握药物的性能和作用。 +(二)精通药性必须掌握五味 +1.概念五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同味道。此外，一些药物还具有淡味或涩味，实际上不止五种，但古代医家认为涩为酸味之变味，其作用与酸味相同，而淡为甘之余味，可附于甘中，故仍称五味。五味不同，因而具有不同的治疗作用，五味理论揭示了药物组分不同药效不同的客观规律，是阐明中药作用机制，指导临床用药的理论依据之一。 +2.作用《素问·藏气法时论》指出“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。”这是对五味的最早概括。后世在此基础上进一步补充，日臻完善。现将其功用、主治病证及代表药物分述如下。 +(1)辛“能散能行”,即有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、行血药(即活血药),多具有辛味。因此，辛味药多用治表证及气血阻滞的病证。如紫苏、荆芥味辛，发散解表，用治外感表证；木香、沉香味辛，行气消胀，用治气滞胀痛；川芎、红花味辛，行血化瘀，用治瘀血肿痛。 +(2)甘“能补能和能缓”,即有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般讲，滋养补虚，调和中焦，调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱，脾胃失和，身体诸痛等证以及调和药性等方面，如人参补气、鹿茸补阳、熟地补血、麦冬补阴，用治虚证；麦芽、神曲健脾开胃，消食和中，用治脾胃失和，饮食停滞；蜂蜜、饴糖益气健脾，缓急止痛，用治脾胃虚弱，脘腹疼痛；甘草能调和药性，复方用药，有和百药之功，皆具甘味。 +(3)酸“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗，治体虚多汗；乌梅敛肺止咳，治肺虚久咳；五倍子涩肠止泻，治久泻肠滑；山茱萸涩精止遗，治遗精滑泄；赤石脂固崩止带，治崩带不止等。 +(4)苦“能泄能燥能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、破泄结聚、燥湿、坚阴等作用。其中破泄结聚包括有破气散结、破血消癥的不同，燥湿又有苦温燥湿、苦寒燥湿的区分，所谓坚阴即泻火存阴，火退阴足之意。清热泻火、降逆止呕止呃、通利大便、破气散结、破血消癥、苦温燥湿、苦寒燥湿、泻火存阴药多具苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕吐、呃逆、便秘、气结、瘢瘕、寒湿、湿热、阴虚火旺等证。如黄芩、栀子清热泻火，用治热病烦热；杏仁、葶苈子降气平喘，用治气逆喘咳；半夏、陈皮降逆止呕，用治胃逆呕吐；沉香、柿蒂降逆止呃，用治气逆呃逆；大黄、芦荟泻热通便，用治热结便秘；枳实、青皮破气消痞，用治气结痞满；苍术、厚朴苦温燥湿，用治寒湿阻滞；龙胆草、黄连苦寒燥湿，用于湿热互结；知母、黄柏泻火存阴，用治阴虚火旺等证。 +(5)咸“能下、能软”,即具有泻下通便，软坚散结的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、癥瘕痞块等证。如芒硝泻热通便，润下燥结，用治实热积滞，大便燥结；海藻、昆布软坚散结，化痰消肿，用治痰气互结，瘰疬瘿瘤；土鳖虫、水蛭软坚散结，破血消癜，用治气血凝聚，瘢瘕痞块等证。 +(6)淡“能渗、能利”,即渗湿利小便的作用，故有些利水渗湿药具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、茯苓、猪苓、通草、灯心草等都有良好的渗湿利水的作用，用治水肿胀满、脚气浮肿、湿盛泄泻等证。 +(7)涩与酸味药“能收能涩”作用相似，具有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、遗精出血等证。如制首乌于滋补肝肾之中兼能收敛涩精，固崩止带，用治肝肾不足，遗精崩带；芡实、莲子健脾涩肠，固精止遗，用治脾虚久泻，遗精滑精；乌贼骨收敛止血、固精止带，用治肺胃出血，遗精带下等证，都是涩味药。故本草文献多 +以酸味代表涩味功效，或与酸味并列，标明药性。如五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、五倍子、赤石脂等都是酸涩并 +列的代表药。 +(三)精通药性必须掌握升降浮沉 +1.概念升降浮沉是指药物对人体的作用有不同的趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，即向内收敛，趋向于内。升降浮沉也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向，它是与疾病所表现的趋向相对而言的。它是药物作用定向的概念，也是说明药物作用的理论基础之一。中医学认为升降出入是机体生命活动的总括，它概括了脏腑、经络、营卫、气血、津液等全部生理活动及新陈代谢整个过程。作为药性理论来讲，升降浮沉既有单纯的药物作用趋势的概念，又有参与调整、恢复、平衡脏腑、经络气机运动的含义。 +2.作用升降浮沉代表不同的药性，其中升与浮作用相近，沉与降作用类同，升浮药与沉降药又是两种截然不同的对立药性，代表着不同的药物作用趋向。 +(1)升浮药一般其性主温、热，味则属辛、甘、淡，多为气厚味薄之品，总的属性为阳，故有“阳为升”之谓，本类药物质地多为轻清空虚之品，就其作用趋向特点而言，主上行、向外。就其所代表药物的具体功效而言，分别具有疏散解表、宣毒透疹、解表消疮、宣肺止咳、宣肺利尿、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹解结、行气开郁、活血消癜、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等作用。故解表药、温里药、祛风寒湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等多具有升浮药性。 +(2)沉降药一般其性主寒凉，味则属酸、苦、咸，多为气薄味厚之品，总的属性为阴，故有“阴为降”之谓。该类药物质地多为重浊坚实之品，就其作用趋向特点而言，主下行、向内。就其所代表药物的具体功效而言，分别具有清热降火、泻下通便、利水渗湿、镇静安神、平肝潜阳、息风止痉、降气平喘、降逆止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等作用。故清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、消导药、收敛药等多具有沉降药性。 +3.应用多数中药都具有升降浮沉的性能，这也是临床用药的重要依据之一。掌握药物的升降浮沉，可以调整脏腑紊乱的气机，使之恢复正常的生理功能或作用于机体不同部位，因势利导，祛邪外出，达到治愈疾病的目的。具体的应用方法如下。 +(1)根据疾病病势不同，选择与病势相反作用趋向的药物，才能达到调整气机，抑制病势，纠正失调的目的。一般规律是病势上逆者，宜降不宜升；病势下陷者， +宜升不宜降。 +(2)根据病邪的部位不同，恰当选择药物，才能达到因势利导，祛邪外出的目的。一般规律是病变部位在上在表者，宜升浮不宜沉降；病变部位在下在里者，宜沉降不宜升浮。必须针对疾病发生部位有在上在下、在表在里的区别，病势上有上逆下陷的不同，根据药物升降浮沉的不同特性，恰当选择药物才能取得良好效果。这也是指导临床用药必须遵循的原则。 +(3)为适应复杂病机，顺应和调节脏腑功能，可采用升降并用的用药方法。 +(四)精通药性必须掌握归经 +1.概念归经是指药物对机体的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变有主要和特殊的治疗作用。归经不同，药物的治疗作用不同，归经指明了药物治病的适用范围，也就是药效所在，包含了药物作用定向定位的概念。归经是阐明药物作用机制，指导临床用药的药性理论基本内容之一。 +2.方法药物归经理论产生的依据与机体脏腑经络的生理、病理特点、临床经验的积累及药物自身的特点有关。归经理论具体产生的方法也是多种多样的，但归纳起来有如下几种。 +(1)直接归经法即直接标记显效部位的归经方法。如贝母化痰止咳归肺经，赤石脂涩肠止泻归大肠经；丹参清心安神归心经，竹叶除烦利尿归小肠经；黄芪健脾升阳归脾经，藿香化湿和胃归胃经；郁金疏肝解郁归肝经，茵陈利胆退黄归胆经；鹿茸补肾壮阳归肾经，泽泻利尿消肿归膀胱经等，都属于此种归经法。 +(2)间接归经法即通过调节甲脏腑来治疗乙脏腑疾病，而以甲脏腑标记显效部位的归经方法。如补骨脂以治疗虚寒久泄见长，其显效部位在肠，然此种虚寒久泻是由脾肾阳虚所致，而补骨脂正是通过补肾壮阳温脾而止泻的，故将其归经定位于脾肾，而不是大肠。 +(3)相关归经法即是以治疗与该脏腑经络相关的疾病来标记显效部位的归经方法。如续断、杜仲、狗脊、桑寄生、巴戟天等，均能强筋壮骨，治疗筋骨痿软，因“肝主筋”“肾主骨”,故均归肝、肾经。 +(4)病机归经法系指以药物与所治病证之病机相关的脏腑经络为其标记显效部位的归经方法。如“诸痛痒疮，皆属于心”,故金银花、连翘、黄连、紫花地丁等治疗痈肿疮疡的药物都归经定位于心。 +(5)定向归经法系指某药不但能归某经，配方用 +药时，还能引导其他药物归入该经发挥治疗作用，起到了定向定位作用的归经方法。这类药物称“十二经引经药”,如手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经；藁本、黄柏；足少阴肾经：独活、知母、细辛；足太阳膀胱经：羌活；手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；手少阳三焦经：柴胡；手厥阴心包经：柴胡、牡丹皮；足少阳胆经：柴胡、青皮；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡(《本草纲目》卷一下·引经报使洁古《珍珠囊》)。此外，咽喉病需要桔梗载药上浮，治上肢病多用桑枝为引，治下肢用牛膝为引等，都是引经药定向归经的具体应用。在复方配伍用药时，准确恰当地使用引经药，可引导诸药直达病所，以增强疗效。 +3.意义归经理论的形成与发展，对丰富中药药性理论，促进临床医学脏腑辨证理论体系的发展，便于临床准确辨证、合理用药、精炼处方、执简驭繁掌握药性、探索药物新用途都具有重要意义。 +(1)补充完善药性理论在归经理论形成之前，医家主要是以气味、阴阳、补泻、升降浮沉、毒性来概括药性，偏重于药物作用性质的辨别，缺乏药物作用定向、定位的分析。药物归经学说的问世，解决了药物定向定位问题，指明了药效所在部位，完善了药性理论。四气五味只是说明药物具有不同的寒热属性和药味不同作用不同特点，升降浮沉只是说明药物作用的不同趋向，只有归经理论才把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络部位有机地结合起来，只有把四气、五味、升降浮沉、归经四者合参才能全面准确地阐明药物作用机制，指导临床用药。 +(2)推动了临床医学的发展药物作用的定位，起源于疾病的定位，病位的辨别主要依靠辨证方法，外感疾病有六经、卫气营血、三焦辨证，内伤杂病有气血津液、经络及脏腑辨证，还要结合八纲辨证，给疾病定性定位。然而无论外感还是内伤疾病，最终病位的确定都要密切结合脏腑经络，才能运用归经理论指导临床准确用药。中药归经理论的产生与发展又促进了以脏腑经络为核心辨证理论体系的确立与完善。 +(3)增强辨证用药的针对性根据疾病的临床表现，通过辨证审因，诊断出病变所在脏腑经络部位，按照归经来选择适当药物进行治疗，便于临床辨证用药，增强了针对性。如病患热证，有肺热、心火、胃火、肝火等不同，由于病位不同，用药治疗不同。若肺热喘咳，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泻肺平喘；若心火亢盛心悸 +失眠，当用珍珠母、丹参等心经药以清心安神；若胃火牙痛，当用石膏、黄连等胃经药以清胃泻火；若肝热目赤，当用夏枯草、决明子等肝经药以清肝明目。再如外感温热病，热在卫分，发热恶寒，头痛咽痛，当用银花、连翘等卫分药以外散风热；若热入气分，高热烦渴，则当用石膏、知母等气分药以清热泻火，生津止渴。同样气逆喘咳，实证在肺，当用麻黄、杏仁宣降肺气，上咳平喘；虚证在肾，又当用冬虫夏草、蛤蚧补肾纳气，止咳平喘。如果不明病位在肺、在肾，只知喘咳系气逆不降，一律使用肃降肺气的药物治疗，就难取良效了。诚如古人云：“治病不懂脏腑经络，犹如夜行无烛，举手动笔便错。” +(4)便于配伍用药，精炼处方药物的归经范围，决定其临床应用范围，而归经主次划分，决定在配伍应用中的主次地位。中医处方用药力争配伍精炼，药少力专，有些药物一药兼入数经，说明治疗范围的扩大，为精炼配伍用药提供了方便。例如治疗肝火犯胃，胁肋胀痛，脘痞吞酸，口苦呕逆的左金丸，仅用黄连、吴茱萸两味药。方中重用黄连以为君药，黄连入心肝胃经，苦寒直折，主清肝火，令其不得犯胃，又清胃火，降逆止呕，兼清心火，取实则泻其子之意，使心火不刑肺金，金令下行，肝木自平矣，可谓一石三鸟。少佐吴茱萸，入肝经，佐助君药调达肝气，疏肝解郁，入脾胃经，和胃降逆，下气止呕，虽然药性温燥，但用量较少，不致助热，且可防止黄连凉遏之弊，二药合用，共奏清肝泻火，降逆止呕之效，可使肝火清，胃气和，诸症自愈。可见辨证求因，审因论治，遣药组方过程中，掌握药物归经范围，作用主次，适当配伍，即可取得药少力专，精炼处方的目的。 +(5)通过归经理论以掌握药物主治众多病证，能起到执简驭繁的效果不少中药，一药多效，主治病证繁杂，难以掌握。如龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的作用，能治疗黄疸、阴痒、带下、湿疹等湿热证及胁痛、口苦、头痛、目赤、耳聋，甚至高热惊厥等实热证，但通过归经理论，掌握该药主入肝胆经，善清肝胆湿热，主泻肝胆实火的作用特点，就能正确加以使用了。再如知母，甘苦性寒，入肺胃肾经，功能清热泻火，滋阴润燥，主治热病津伤，烦热口渴，肺热咳嗽，阴虚燥咳，骨蒸劳热，潮热盗汗，阴虚津亏，内热消渴等诸多病证。但只要结合本品苦寒清降，甘寒质润的药性，依据归经特点，仅需掌握“上以清肺，中以凉胃，下泻肾火”,就可提纲挈领，迎刃而解了。 +(6)探讨药物潜在功能以药物归经为线索，可以探索和发现某些药物的潜在功效。如近年从清肝火、平肝阳，归肝经，治疗肝火头痛、肝阳眩晕的药物中，发现 +了不少降压药，如菊花、夏枯草、决明子、罗布麻、钩藤、天麻等。从滋补肝肾，延年益寿的药物中，筛选出一些抗衰老药，如何首乌、枸杞子、黄精、石斛等。从入心肝二经，活血化瘀的药物中，筛选出一些扩张冠状动脉，改善心肌供血，降低心肌耗氧量，治疗冠心病的有效药物，如川芎、丹参、红花、延胡索、姜黄等。 +(7)指导中药炮制加工，增强药效，定向用药根据五味入五脏的归经理论，选用恰当的辅料对药材饮片进行加工，可以改变药物性能使其具有针对性，从而增强药效。如蜂蜜味甘，“甘入脾”,故蜜制药材可以增强入脾建中之能，如蜜制黄芪、党参、甘草等；醋味酸，“酸人肝”,故醋制药材可增强入肝收敛或散瘀、行气止痛的作用，如醋制五味子、延胡索、柴胡等；盐味咸，“咸入肾”,故盐制药材可增强入肾补肾的作用，如盐炒杜仲、菟丝子、益智仁、补骨脂、巴戟天等。再如香附入肝、脾、三焦经，经醋制后，主入肝经，疏肝解郁，调经止痛；又知母入肺、胃、肾三经，盐炒之后，主入肾经，滋阴降火，退热除蒸，又起到定向用药的作用。 +由上可知，四气五味只是说明了药物具有寒热不同的属性及药味不同、治疗作用不同的特点，升降浮沉只是说明药物作用的趋向，二者都缺乏明确的定位概念，只有归经理论才把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络部位有机地联系起来了。事实证明，掌握好归经理论对指导临床用药有着十分重要的意义。然而，由于历代医家对一些药物疗效观察认识上存在的差异，归经的依据及方法的不同，以及药物品种的混乱，出现了本草文献中对某些药物的记载不够统一、不够准确，甚至出现混乱的现象。因此，归经学说有待整理和提高，但绝不能因此而贬低归经学说的科学价值。正如徐灵胎所说：“不知经络而用药，其失也泛，必无捷效；执经络而用药，其失也泥，反能致害。”既承认归经理论的科学性，又要看到它的缺陷和不足，整理提高，发扬创新，才是正确对待归经理论的态度。 +(五)精通药性必须掌握毒性 +历代本草书籍中，常在每一味药物的性味之下，标明其“有毒”、“无毒”,以示药物有无毒性。毒性也是药物性能的重要标志之一，是掌握药性必须注意的问题。有毒中药大多具有峻猛毒烈之性，效强功捷，临床如运用得当，可立起沉疴；而用之失当，则祸不旋踵。因此.有必要了解和掌握有毒中药的品种、中毒的原因、途径、表现、救治、预防等内容，以期更有效地指导临床安全合理用药。 +1.概念早在远古时代，人们在发现药物治疗作用的同时，对药物的毒性也有了初步的了解。随着药性理论的发展和临床经验的积累，古今对毒药和毒性的概念、认识逐步加深，同时也存在着很大差异。概括起来有以下几个方面。 +(1)毒性即药物的偏性古代常把毒药看作是一切药物的总称，而把药物毒性看作是药物的偏性。明代张景岳《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也……大凡可辟邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也。”而《药治通义》引张载人语：“凡药皆有毒也，非指大毒、小毒谓之毒。”论述了毒药的广义含义，阐明了毒性就是药物的偏性。因人体气血阴阳偏盛偏衰，均可导致疾病的产生，我们必须以药物的偏性来纠正疾病的偏性，使人体气血阴阳恢复平衡，便达到治愈疾病的目的。所以作为药物性能之一的毒性，是一种偏性，以偏纠偏也就是药物治病的基本原理。 +(2)毒性指药物的毒副作用原始社会，人类通过生产、生活、医疗实践，已初步认识到了药物的毒性。《淮南子·修务训》云：“神农尝百草滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒。”《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜食养尽之，无使过之，伤其正也。”把药物毒性强弱分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。《神农本草经》“若用毒药以疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”由此可知，古代医籍中关于药物毒性已有明确的记载，具有毒副作用的药物便是毒药，并根据毒副作用的大小，分别毒性强弱以及按照药物毒性强弱如何确定剂量，合理使用毒药的方法。 +(3)现代毒性的概念随着科学技术的发展，人们对毒性的本质认识逐步加深。时至今日，现代医学认为，所谓毒药是指对机体发生化学或物理化学作用，因损害机体，引起功能障碍、中毒疾病的发生，甚至死亡的物质。现代毒性完整的概念应当包括急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。 +毒性反应是指药物由于药物自身毒性较强，或用药剂量过大，或用药时间过长，或某些患者对某些药物特别敏感(相对剂量过大)所产生的严重功能紊乱或病理损害，后果严重，甚至会危及到生命。 +变态反应又称过敏反应，是指少数过敏体质的患者，经致敏后对某种药物产生的特殊反应，包括免疫学上所有速发和迟发变态反应。过敏反应与药物的药理 +作用和用药剂量无关，是难以预料的不良反应，反应性质各不相同，不同的药物常产生相似的变态反应，常见的变态反应有皮疹、药热、哮喘，甚至出现过敏性休克。 +后遗作用是指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。 +习惯性是指有些中药连续用药一段时间后，患者在精神上即对该药产生依赖，希望能继续给药，如果中断给药会出现一些主观不适感，这种反应称为习惯性。耐受性是指长期连续用药还会产生耐受性，患者对药物的敏感性降低，对药物的需要量增加，必须加大剂量才能达到原有疗效。 +成瘾性是指有些药物连续应用后还会产生成瘾性，患者强迫性地要求继续全用该药，停药后会出现所谓的戒断症状，成瘾性又可称作身体依赖性。 +致癌作用是指长期接触或应用某药物可导致癌肿的发生。 +致畸作用是指有些药物可能影响胚胎的正常生长发育，导致胎儿畸形。 +剧毒药的概念，一是指中毒剂量与治疗剂量比较接近，或某些治疗量已达到中毒剂量的范围，因此治疗用药时安全系数小；一是指毒性对机体组织器官损害剧烈，可产生严重或不可逆的后果。 +中药的副作用有别于其毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。一般比较轻微，对机体危害不大，停药后能消失。副作用的产生一方面与药物的偏性有关，更重要的则是因为一味中药常具有多种功效，临床应用其一种或一部分作用，其他作用便可能成为副作用。例如，常山可用来涌吐痰饮，也可截疟，用于治疗疟疾时，涌吐作用就是副作用。过敏反应，其症状轻则瘙痒、胸闷、气急，重则危及生命。过敏体质的患者，合理应用中药也可能发生过敏反应。 +中药毒性分级：伴随临床用药经验的积累，对毒性研究的深入，中药毒性分级情况各不相同。如《素问·五常政大论》把药物毒性分为“大毒”“常毒”“小毒”“无毒”四类；《神农本草经》分为“有毒”“无毒”两类；《证类本草》《本草纲目》将毒性分为“大毒”“有毒”“小毒”“微毒”四类。当今《中华人民共和国药典》采用大毒、有毒、小毒三类分类方法，是目前通行的分类方法。 +2.中毒的原因、途径及临床表现了解中药中毒的原因、途径及中毒后的临床表现，对预防中药中毒和对中药中毒患者及时合理的救治是十分必要的。 +(1)中药中毒的原因引起中药中毒的原因多种多样，概括为对药物毒性认识不足，品种混乱、药用部位有 +误、采集时间不当、贮存条件与方法不当，服用过量或长期用药，误食误用，药物未经炮制或炮制不当，配伍不当，药不对症，制剂、服法不当，煎煮不妥，轻信或迷信单方、验方、秘方，盲目滥用，体质因素，乳母用药，外用中药使用不当或涂敷面积过大等方面。此外，药有寒热温凉，病有寒热虚实，若辨证失误，也会致用药不当而引起中毒。 +(2)中药中毒的途径中药饮片的主要用法是口服或外用，中毒的主要途径可分为经消化道、呼吸道、皮肤、黏膜中毒等四种途径。 +(3)中毒的临床表现有毒中药所含毒性成分有生物碱类、毒苷类、氰苷类、皂苷类、毒性蛋白类、萜与内酯类等的不同，作用于人体不同的系统或器官组织如神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等等，而引起不同的症状。如含生物碱类植物曼陀罗、莨菪(又名天仙子)、乌头、附子、钩吻、雪上一枝蒿、马钱子等中毒，其中毒潜伏期一般较短，多在进食后2～3小时内发病。毒性成分大多数侵害中枢神经系统及自主神经系统，因而中毒的临床表现多与中枢神经系统、自主神经系统的功效紊乱有关。如含毒苷类(强心苷、氰苷类、皂苷类)植物夹竹桃、万年青、羊角拗、罗布麻、福寿草、五加皮、铃兰、毒箭木中毒后主要损害消化系统、神经系统。含毒性蛋白类植物其毒蛋白主要含在种子中，如苍耳子、蓖麻子、桐子、望江南子等。这类毒物能损害肝、肾等实质细胞，并可引起全身广泛性出血，同时可引起消化系统及神经系统功能障碍。常因呼吸及循环衰竭而致死，如引起突发性肝性脑病将迅速死亡。其他尚有动物类药物中毒及矿物类药物中毒，可引起人体心、脑、肝、肾等全身各个系统的损害。 +3.中药毒性理论对临床的指导意义中药毒性理论对临床用药具有重要的指导作用。 +(1)总体客观评价中药的毒性应客观分析文献记载的中草药的毒性，结合现代临床报道以及中药化学成分、毒理方面的研究进展，综合分析，在使用中药前，应做到胸有成竹，避免中毒事故的发生。中药的不良反应是十分复杂的。IARC(国际癌症研究中心)在2003年8 +月7日特别刊物第85卷中，认定槟榔为一级致癌物。然而，所认定的物质为经石灰水浸泡处理的槟榔幼果，大量、长期直接咀嚼，机械性损伤口腔黏膜，同时化学性刺激，使得口腔黏膜下纤维性变，诱发口腔癌。可临床药用为槟榔的成熟种子，水浸切片，生用、炒用或炒焦用。符合药典规定的饮片标准；煎汤服用，或中成药制剂，温开水送服，通过胃肠吸收；用量较小，服用时间较短。尚 +未见有因临床应用而致癌的报道。因此，槟榔致癌的说法是有失客观的。关于何首乌致肝毒性的报道值得重视。传统作为补益精血、延年益寿的何首乌，经临床长期应用取得了较好的疗效。目前报道的何首乌肝毒性与个体差异、家族史、自身免疫系统功能紊乱、剂量、炮制与否等因素有关。因此，过分地宣传何首乌的毒性并不恰当。临床应用时，可结合患者的体质状况，主要选用制何首乌，剂量控制在6g以内，以预防毒性的发生。因此，应严谨、客观、科学地评价中药的毒性，无端地夸大或无畏地漠视中药的毒性都是不可取的。 +(2)正确使用有毒中药“以毒攻毒”是中医临床治疗的基本法则之一。一些以常用无毒中药难以奏效的怪疴顽疾，每以有毒中药为治而取效。一般说，凡是经过合理炮制的有毒中药，只要用量适当就不会对人体产生毒害。但必须注意严格控制使用剂量。应从小剂量开始，逐步加量，至产生疗效而不损害人体的不良反应为止；且要中病即止，不能盲目久用，以免产生蓄积中毒。 +(3)严把质量关，是减毒的根本措施必须从根本上解决问题，即严格把好药材、饮片及成药的质量关，杜绝伪劣、假冒药品流入市场。①在中药栽培、采收、贮存、生产及调剂等多个环节中要严格把关，去伪存真，剔除假冒伪劣饮片，严格把好饮片质量关。并要注重合理贮存，以防走油霉烂变质，要依法炮制，合理制剂。②不得使用未经批准的代用品，不采收农药或工业三废污染严重地区的药材，不得使用对人体有害的杀虫剂杀灭药田及药库的虫害，防止饮片污染。③使用汤剂，医生及调剂者又当将药液的制备方法详告患者和其家属，以便如法合理煎煮，保证汤剂质量等等。 +(4)用法得当，是减毒的重要环节临床用药应做到：合理配伍，避开配伍禁忌；根据治疗需要和药物的性能，选择正确的、有利于增效减毒的给药途径；根据药物毒性大小和病情的轻重，合理确定每日给药次数；不可无节度地长期使用某单味中药、复方，谨防蓄积中毒；外用中药，特别是有毒中药，不可超大面积施用，以防其成分经皮肤外层或破损处组织过量吸收而致中毒。 +(5)准确辨证，是减毒的必要保证每一个从事临床工作的医生不仅要对药物的性能、有毒无毒或毒性大小，以及影响有毒无毒的药物和用药方法的诸因素有所了解，还必须全面准确的辨析用药者的病证，结合体质、年龄、性别、种族等，判断获益与风险比，作为用药的依据，才能准确地选择，合理安全使用有毒中药，减少毒副作用发生。 +(6)准确诊断、搞好中毒解救工作在使用有毒中药治疗过程中出现毒副反应时，为搞好中毒解救工作，应做到：①明确中毒诊断：医生应详细询问患者所接触或食用的有毒药物的形态、颜色、气味及来源等，以便明确肇事药物的品种及药源；用药剂量、途径、剂型、服法、时间；初期发病症状，中毒后经过哪些处理，用过何种解毒药，并要求将剩余药物送检或将毒物标本包装送检；询问既往健康情况。在做详细了解并记录在案的同时，应警惕病情的变化，特别是对昏迷不醒者，防止漏诊或误诊。全面体格检查，对危重的中药中毒患者，首先观察其典型症状和体征，结合实验室检查，同时鉴定肇事中药标本，为确诊提供依据，为抢救赢得时间。②搞好中毒解救工作：应及时清除未被吸收的肇事药物；对经口服而引起中毒的患者，只要吐、泻较少，神志清醒者，即可采用催吐、洗胃、灌肠、导泻等急救措施，但孕妇、昏迷、抽搐、有食管静脉曲张、主动脉瘤、心脏病、门脉高压、溃疡出血的患者，或者因腐蚀性毒物中毒者均不宜使用。同时，应阻滞毒物的吸收，酌情使用保护剂、吸着剂、沉淀剂、氧化剂、中和剂等。对已被吸收的毒物应增强肝脏的解毒作用和肾脏的排毒作用，或使用有特效的解毒药物，促进的毒物的分解与排出。 +由此可见，掌握中药毒性对安全指导临床用药是十分重要的，是安全用药的重要保证。 +总之，四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等药性理论是我国历代医家在长期的医疗实践中逐步探索归纳出来的用药规律，从不同方面说明了药物的作用。四气、五味说明了药物作用的主要依据，升降浮沉说明了药物作用的主要趋势，归经说明了药物作用的主要药效所在，毒性说明了药物的毒副作用大小。医者临证遣药组方，必须熟谙药性，而精通药性则又必须全面地掌握好四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等药性理论，将五性合参，有机地结合起来，从不同角度来认识药物的作用，全面分析，如此才能全面准确地阐明药物作用机制，客观准确掌握药物性能，根据病情需要，恰当地遣药组方。 +四、精通药性必须掌握配伍规律 +(一)精通药性必须掌握好药物的配伍 +按照病情的不同和药物的不同特点，有选择地将两种以上的药物合在一起应用叫做配伍。从中药的发展历史来看，在医药萌芽时代，人们治疗疾病，一般都是采取单味药的形式，后来由于药物品种日趋增多，临床用药经验不断丰富，对疾病认识的逐步深化，加之疾病发 +展的复杂多变，或表里同病，或寒热错杂，或虚实互见，或数病相兼，因而临床用药也由简到繁，出现了多种药物配合应用的方法，逐步积累了配伍用药的经验，不断总结出配伍用药的规律，从而达到了既能照顾复杂病情，又能增进疗效，降低或消除毒副作用，确保安全有效的用药目的。故掌握中药配伍用药规律，对临床遣药组方，有着十分重要的意义。 +(二)精通药性必须掌握好药物的七情 +1.单行系指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病，对那些病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的的用药方法。如古方独参汤，即单用一味人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证；清金散，即单用一味黄芩，治疗肺热出血的病证等，都是行之有效的治疗方法。 +2.相须系指两种性能、功效、应用相同或类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效的配伍方法。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用；银花配连翘，能增强辛凉解表，疏散风热的作用；石膏配知母，能增强清热泻火，除烦止渴的作用；黄芩配黄连，能增强清热燥湿，泻火解毒的作用；生地配玄参，能增强清热凉血，滋阴降火的作用；羌活配独活，能增强祛风除湿，通络止痛的功效；藿香配佩兰，能增强解表祛湿，芳香化湿的功效；附子配干姜，能增强温阳守中，回阳救逆的功效；三棱配莪术，能增强破血行气，消癌止痛的功效；蒲黄配五灵脂能增强活血化瘀，调经止痛的作用；陈皮配半夏，加强燥湿化痰，理气和中之功；贝母配知母，增强养阴润肺，化痰止咳的功效；龙骨配牡蛎，能增强平肝潜阳，镇惊安神的功效；黄芪配白术，能增强补中益气，健脾和胃的功效；天冬配麦冬，能增强养阴润燥，清火生津的功效。像这类同类相须配伍应用的例证，历代文献有不少记载，它构成了复方用药的配伍核心，是中药配伍应用的主要形式之一。 +3.相使系指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效的配伍用药方法。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪健脾益气，利尿消肿为主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用为辅药；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子为补肾益精，养肝明目的主药，菊花清肝泻火，兼能益阴明目，可以增强枸杞的补虚明目的作用；又干姜配高良姜，治脾胃虚寒，呕吐冷泻，干姜为温中散寒，健运脾阳的主药，高良姜温里散寒，降逆止呕，可增强干姜治虚寒呕吐冷泻的作用。这是功效相近药物相使配伍的例证。又石膏配牛膝治 +胃火牙痛，石膏为清胃降火，消肿止痛的主药，牛膝引火下行，可增强石膏清火止痛的作用；白芍配甘草治血虚失养，筋挛作痛，白芍为滋阴养血，柔筋止痛的主药，甘草缓急止痛，可增强白芍柔筋止痛的作用；黄连配木香治湿热泻痢，腹痛里急，黄连为清热燥湿，解毒止痢的主药，木香调中宣滞，行气止痛，可增强黄连清热燥湿，行气化滞的功效。这是功效不同相使配伍的例证。可见相使配伍药不必同类，一主一辅，相辅相成，辅药能提高主药的疗效，即是相使的配伍。 +4.相畏系指一种药物的毒副作用，能被另一种药物所抑制，使其减轻或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和了；甘遂畏大枣，大枣可抑制甘遂峻下逐水，扶伤正气的毒副作用；熟地畏砂仁，砂仁可以减轻熟地滋腻碍胃，影响消化的副作用；常山畏陈皮，陈皮可以缓和常山截疟而引起恶心呕吐的胃肠反应。这都是相畏配伍的范例。 +5.相杀即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除称相畏；而一种药物能减轻或消除另一种药的毒性或副作用称相杀。相杀配伍的概念，就是指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用的配伍用药方法。如生姜杀半夏、南星、莨菪毒；绿豆杀巴豆毒；生白蜜杀乌头毒；防风杀砒霜毒等。可见相畏和相杀没有质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，也就是同一配伍关系的两种不同提法。相畏、相杀即是“有毒宜制”,主要用于毒剧药的配伍应用，在毒剧药的炮制和中毒解救上还有一定意义。 +6.相恶近代学者认为相恶配伍的概念，是指一种药物的功效，受到另一种药物的牵制使其降低，甚至消失，或认为就是指一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩药性寒凉，能削弱生姜的温胃的作用；沙参恶防己，防己利水伤阴削弱沙参滋阴生津的作用；白薇恶干姜，干姜温热燥散，削弱白薇凉血解毒的作用；瞿麦恶螵蛸，螵蛸固涩缩尿止遗，削弱瞿麦利尿通淋的作用；鳖甲恶矾石，矾石酸涩燥敛，削弱鳖甲滋阴潜阳，软坚散结之效。近代研究吴茱萸有降压作用，但与甘草同用时，这种作用即消失，也可以说吴茱萸恶甘草。 +7.相反也就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用的配伍方法。如甘草及甘遂，贝母反乌头等，详见用药禁忌“十八反”“十九畏”中若干药物。 +上述七情配伍除单行外，相须、相使可以起到协同 +作用，能提高药效，是临床常用的配伍方法；相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用，以保证安全用药，是使用毒副作用较强药物的配伍方法，也可用于有毒中药的炮制及中毒解救；相恶则是因为药物的拮抗作用，抵消或削弱其中一种药物的功效；相反是药物相互作用，能产生毒性反应或强烈的副作用，故相恶、相反是配伍用药的禁忌。 +上述几个方面，其变化关系可以概括为四项，即在配伍应用的情况下：①有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的。②有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意。③有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用。④一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。 +(三)精通药性必须掌握好药对 +药对又叫对药，或对子药、兄弟药、姐妹药，即两味药成对(个别由三味药组成),是临床上常用的相对固定的配伍形式，是中药配伍应用中的最小单位。药对绝不是两味药物的随意堆砌和随意排列组合，它是前人治疗经验的总结，是在中医药理论指导下，经实践证明有效的两味药物的配对使用。如果三味药物配合使用，则根据《内经》理论应称为小方，而不能称作药对。形成药对的两药一般是固定的，彼此之间可以是相须、相使、相畏、相杀，也包括两药合用产生新药效的配伍关系。如桂枝配芍药以调和营卫，解肌发表；柴胡配黄芩以和解少阳，消退寒热；枳实配白术以寓消于补，消补兼施；干姜配五味子以开合并用，宣降肺气；晚蚕沙配皂角子以升清降浊，滑肠通便；黄连配干姜以寒热并调，降阳和阴；肉桂配黄连以交通心肾，水火互济；黄芪配当归以阳升阴长，补气生血。熟地黄配附子以阴中求阳，阴阳并调等等，都是前人配伍用药的经验总结，是七情配伍用药的发展。深入研究药对配伍用药经验，不仅对提高药效，扩大药物应用范围，降低毒副作用，适应复杂病情，不断发展七情配伍用药理论有着重要意义，同时对开展复方研究，解析它的主体结构，掌握遣药组方规律也是十分必要的。 +总之，药物的配伍应用是中医用药的主要形式，药物按一定法度加以组合，并确定一定的分量比例，制成适当的剂型，即是方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用更为普遍更为高级的形式。七情指配伍关系，表达了药物之间的相互作用。中医治病是以复方 +配伍用药为主要形式，药物之间配合必然产生一定的相互作用，有的可以增进原有的疗效，有的合用还可以产生新的药效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以产生毒副作用，或为临床所宜，或为临床所忌，这种作用变化，具有一定的规律可循，是中药配伍用药必须遵循的准则。 +(四)精通药性必须掌握好气味配伍 +1.概念气味配伍是指依据药物四气五味的性能特点及配伍原则，结合具体病证，以药物气味配伍制方以协调阴阳平衡、调理脏腑功能的配伍理论。叶天士在《临证指南医案·卷六·疟》中说：“圣帝论病，本乎四气，其论药方，推气味，理必苦降辛通。”说明气味配伍制方在临床有着十分重要的意义。《素问·至真要大论》中“风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之”等理论，以及“辛甘发散为阳”“酸苦涌泄为阴”的药味阴阳属性的划分，是后世气味配伍的理论依据。 +2.内容具体内容包括四气配伍、五味配伍和气味配伍。 +(1)四气配伍即根据病证的寒热性质及用药法度，将药性寒、热、温、凉相同或相异的药物配伍组方使用。四气配伍中，药性相同者，可相辅相成，提高疗效；药性相反者，或各对其证，治疗寒热错杂的复杂证候；或相反相成，制性存用，降低毒副作用。临床有以下三种情况。 +①热、温性配伍如四逆汤中，附子配伍干姜，附子辛热纯阳，补益先天命门真火，通行十二经脉，能迅达内外以温阳逐寒；干姜辛热，回阳且温中，使附子回阳救逆之功更著更久；共成温热之剂以回阳破阴而救逆。 +②寒、凉性配伍如黄连解毒汤中同是寒性的黄连、黄芩、黄柏相配伍；三者均为苦寒清泻之品，配伍使用可增强清热泻火之力，且黄芩清肺及上焦之热，黄连清心并泻中焦之火，黄柏善泻下焦之火；合之共奏清泻三焦，泻火解毒之功。 +③寒热配伍如二妙丸中苍术与黄柏相配：苍术温燥，外开肌腠散风寒湿，内健脾胃燥湿除秽；黄柏苦寒，善走下焦而清热燥湿；二者相合，寒温共济，清热而不伤阳，温燥而不助火，相反相成，使清热燥湿，除湿止带之 +功更著。又如左金丸中，重用黄连，配伍少量吴茱萸，以黄连苦寒泻火为主，少佐辛热之吴茱萸，反佐以制黄连之寒，且吴茱萸能入肝降逆，以使肝胃和调；共奏清肝泻火、降逆止呕之功。对肝火犯胃之胁肋胀痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦甚为合拍。再如乌梅丸中寒性的黄连、黄柏配伍热性的蜀椒、细辛，黄连、黄柏寒能清上热，味苦能下蛔；蜀椒、细辛温能祛脏寒，味辛能祛蛔；寒热并用，成为寒热错杂之证的名方。 +(2)五味配伍药物具有酸、苦、甘、辛、咸、淡之味，即习称的五味，利用不同味的药物配伍组方，功效主治不同。 +①辛苦配伍即辛味药物与苦味药物的配伍，这类药物具有辛开苦降(或苦辛通降)、开通气机、调和肝脾(胃)、调理脾胃的作用。如半夏泻心汤中的干姜、半夏与黄芩、黄连配伍，黄芩、黄连苦寒以降泄其热，干姜、半夏辛温以开通结痞而散寒证，故叶天士说“辛可通阳，苦能清降；苦寒能清热除湿，辛通能开气泄浊”。共奏和胃降逆、开结除痞之功。又如：栀子豉汤中的栀子与豆豉配伍，微苦清降，微辛宣通，苦辛以开上痹，故《伤寒论》用其治疗无形邪热郁于胸膈而致之胸脘窒闷，烦扰不安。 +②辛甘配伍即辛味药物与甘味药物的配伍，这类配伍起着辛甘发散、辛甘扶阳或辛甘化阳的作用。如桂枝甘草汤中，桂枝配伍甘草，桂枝辛、甘，性温，入心助阳，具有温经通阳之功效；甘草甘、平，补中益气。二者相伍，辛甘合化，温通心阳，心阳得复，则心悸自平。共奏辛甘化阳，益心气、通心阳、止心悸之功。故《伤寒论》六十四条说“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之”。 +③酸甘配伍即酸味药物与甘味药物的配伍，这里的酸味药大多指具有养阴敛阳作用的药物，甘味药指甘润滋养作用的药物。这种配伍具有益阴敛阳、补虚生津等作用，通常称之为“酸甘化阴”。如芍药甘草汤之芍药配伍甘草，立法以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，即食甘以缓之，以酸泻之。”方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，具有养血滋阴、平肝抑木、敛肝柔肝、缓急止痛之功效。 +④甘淡配伍即甘味药物与淡味药物的配伍，甘味药性缓而补中，淡味药渗湿利尿。如五苓散中泽泻配伍茯苓、白术，泽泻淡渗利湿，泻火通淋；茯苓、白术味甘补益，健脾除湿，甘淡相配，淡渗水湿以驱邪，甘补运脾以扶正；共奏健脾渗湿、标本兼顾之功。 +⑤辛酸配伍即辛味药物与酸(或涩)味药物的配伍，因辛能散，酸能收，故辛酸配伍与“散敛配伍”相近。如小青龙汤及苓甘五味姜辛汤中，五味子配细辛，五味子味酸，以收敛为功，既敛肺，又止汗；细辛辛香走散，既散上下之风邪，又散在肺之寒饮。二者相合。一酸一辛，一敛一散，温肺化饮而不耗肺气，敛肺止咳而不留邪气，相反相成，相得益彰。又如桂枝汤中，桂枝配白芍，桂枝甘温，长于助阳扶卫散邪；白芍酸寒，长于养血和营敛阴。二者相伍，辛酸并用，营卫并调，敛散并举，寒温同用，助卫散邪而不伤营阴，和营敛阴而不留邪气，相反相成，正如《医宗金鉴》所云“桂枝君芍药，是于发汗中寓敛汗之旨；芍药臣桂枝，是于和营中寓调卫之功”。 +(3)气味配伍即根据治则治法的要求，以药性理论之四气五味为依据选择适当药物配伍的方法。 +①辛寒配伍辛可散邪，寒可去热，例如，麻黄杏仁甘草石膏汤中，以味辛的麻黄与辛甘大寒的石膏相配，据“火郁发之”之旨，取麻黄之辛以开宣肺气以泄邪热；取大量大寒之石膏以清泻肺热，并使宣肺而不助热，清肺而不留邪，制性存用，使肺气肃降有权，喘息可平。共成辛凉重剂的典型代表。 +②甘寒配伍甘可补益，寒可清热，甘寒配伍，可养阴而清热。如麦门冬汤中，以甘寒之麦冬配伍味甘的人参、甘草、大枣、粳米，共奏补气生津、补脾益胃之功。中气健运，则津液自能上输于肺，胃得其养，肺得其润；为治虚热肺痿或胃阴不足证的良方。 +③甘温配伍甘可补益，温可助阳或益气，甘温配伍，可益气或助阳。李东垣云：“大抵饮食劳倦所得之病，乃虚劳七损证也，当以温平甘多辛少之药治，是其本法也”,倡导“唯当以辛甘温之剂补其中，实为劳者温之，损者益之”。创立了“甘温除热法”的名方——补中益气汤，以黄芪、甘草、人参等甘温之药补益脾胃，升其阳气，从而使“阴火”收敛，热证清除。并认为黄芪、甘草、人参为“除烦热之圣药”。 +3.意义气味配伍充分依据药物四气五味的性能特点，结合具体病证，以药物气味配伍制方可协调阴阳平衡，调理脏腑功能，或纠偏制弊、相反相成，从而增强作用，减少副作用，提高临床疗效。 +五、精通药性必须掌握用药禁忌 +所谓中药的用药禁忌是指临床使用中药应当禁止或忌讳的事宜。它主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌及服药时的饮食禁忌四个方面。 +(一)精通药性必须掌握好药物配伍禁忌 +所谓配伍禁忌，就是指某些药物配伍使用后会产生或增强毒副作用，或降低和破坏原有药效，因此临床应当避免配合使用。 +配伍禁忌的内容主要包括药物七情中的相反、相恶两方面。其中相恶的内容在前文配伍规律中已详细论述，此处主要介绍“十八反”“十九畏”的若干配伍药对，它们均属于药物七情中相反的范畴。 +十八反：甘草(炙甘草)反甘遂、大戟(京大戟、红大戟)、海藻、芫花；乌头(川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母)、瓜蒌(瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉)、半夏、白兹、白及；藜芦反人参、红参、人参叶、西洋参、党参、北沙参、丹参、南沙参、玄参、苦参、细辛、赤芍、白芍。 +十九畏：硫黄畏朴硝(芒硝、玄明粉),水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆(巴豆霜)畏牵牛，丁香(母丁香)畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝(芒硝、玄明粉)畏三棱，官桂畏赤石脂，人参(红参、人参叶)畏五灵脂。 +然而，“十八反”“十九畏”到底“反”还是“不反”?历来存在争议。确保用药安全，关系民生大事。为揭示“十八反”“十九畏”的科学本质，回答“反”还是“不反”,2011年度国家重点基础研究发展计划(973计划)设立“基于‘十八反’的中药配伍禁忌理论基础研究”专项进行研究。倾全国中医药界科研精英之力，十二个协作单位历经5年的艰辛工作，根据历史渊源，进行文献考证，并做系统分析；结合实验研究，从组织、细胞、分子、蛋白组学、代谢组学等各个层面，利用中药化学、生物学、药理学、毒理学等学科先进的技术和手段，力求全面揭示“十八反”配伍的科学内涵。在一定条件下的研究，呈现了“十八反”药物致毒、增毒的毒性反应和降效、减效的配伍禁忌，基本上验证了“反”的结果，并从药理研究方面揭示了“反”的机制。另外，也有个别药组在特定条件下出现相反相成、增效、减毒的结果。这是有史以来对“十八反”配伍禁忌的最系统、深入、全面的开创性研究，为进一步揭示中药配伍应用的客观规律与科学内涵奠定了基础。“十八反”“十九畏”为几千年来用药经验的总结。目前，在没有系统进行人体临床试验的条件下，尚不能得出“反”与“不反”的定论。 +(二)精通药性必须掌握好药物妊娠禁忌 +妊娠禁忌药又名妊娠服禁、妊娠忌药、孕妇药忌、胎前药忌、胎妇药物忌、产前药忌等，是指对妊娠母体或胎 +元具有某些不良作用，干扰了妊娠正常生理，导致胎漏下血、胎动不安、堕胎小产或胎萎不长、胎死腹中，或胎儿发育畸形，因而在妇女妊娠期应慎用或禁用的中药。妊娠禁忌药有时也简称为妊娠禁忌。 +1.据药性分妊娠禁忌分大毒、辛热、大寒之品。大毒者如水银、地胆、铅粉、狼毒、砒石等；辛热者如附子、乌头、肉桂、蜀椒等；大寒者如龙胆草、羚羊角等。 +2.据药效分凡功可活血通经、破气行滞、软坚散结、攻逐峻下、滑利重坠、走窜开窍者皆为妊娠禁忌药。活血通经者，如三棱、莪术、乳香、红花等；破气行滞者，如青皮、枳实、槟榔、檀香等；软坚散结者，如鳖甲、贝母、夏枯草、半夏、天南星等；攻逐峻下者，如商陆、葶苈、甘遂、芫花、牵牛子、大黄等；滑利重坠者，如蓖麻子、冬葵子、榆白皮、滑石、车前子、木通、磁石、碳石等；走窜开窍者，如麝香、冰片、苏合香等。 +3.据作用对象分因母体和胎元的不同，妊娠禁忌药又分为如下两类：作用于母体，使其受到损害，不能继续妊养胎儿，从而终止妊娠的，如红花、薏苡仁、芫花、三棱、通草、常山、滑石、栝楼根、大黄等；作用于胎元，可直接损伤胎元，使其发育障碍，如半夏损胎，巴豆烂胎，吴茱萸毒胎等。大部分妊娠禁忌药属作用于母体者。 +4.据作用结果分妊娠禁忌药又有杀胎(烂胎)、堕胎(下胎、落胎)、滑胎(动服)、毒胎(损胎、妨胎、碍胎)之不同。杀胎者，如巴豆、水银等；堕胎者，如芫花、甘遂、大戟、牵牛、王不留行、穿山甲、补骨脂、川芎、硫黄、桃仁等；滑胎者，如车前子、冬葵子、槐实、泽泻、枳实等；毒胎者，如郁李仁、青蒿、细辛、槟榔等。 +5.据作用强度分大致分禁用与慎用。禁用者包括毒性较强或药性猛烈，或可引产堕胎、引起严重母体或胎元的损伤，或能破血消癥，或有峻下逐水作用的药物，如水银、砒霜、巴豆、大戟、商陆、藜芦、乌头、锡粉等。慎用主要包括药典中标注有毒或有小毒的药、辛热燥烈药、淡渗滑利药、通经祛瘀药、行气破滞药、重坠沉降药等，如红花、桃仁、槟榔、青皮、大黄、泽泻、牡蛎、苦参、细辛等。 +关于妊娠禁忌药的临床与实验研究早在20世纪40年代就已经开始，50多年来取得了不少成绩。如前所述，所谓妊娠禁忌药，简言之即是指对妊娠母体或胎元具有某些不良作用，干扰正常妊娠的药物。从保护正常妊娠而言，本篇所述药物即为妊娠禁忌药；若从药物如何终止妊娠或避孕而言，本类药物即为抗妊娠药。在我国计划生育、优生优育基本国策的落实过程中，科学工作者努力挖掘我国历代本草记载的妊娠禁忌药和古代 +避孕方，广泛运用多学科的现代科学研究手段，使“妊娠禁忌药”为计划生育工作服务。临床研究主要是对历代医籍中记载的抗生育药或方剂进行观察印证。实验研究主要从胚胎学、药理学、药化学、遗传学、毒理学等方面，观察抗妊娠药的主要作用环节。实验证明，历代所载大部分妊娠禁忌药的主要作用环节，与国际计划生育联合会确定的生殖过程易受干扰点是基本吻合的。这些药物分别具有对抗垂体促性腺素、抑制排卵、延缓卵运、破坏受精、抗着床和终止早、中、晚妊娠的作用。药物的胚胎致畸研究，也有一些报道。从结论来看，妊娠禁忌药的临床与实验研究有互为矛盾之处，现代研究与传统记载也有不符。孰是孰非，需进一步探讨。 +(三)精通药性必须掌握好药物证候禁忌 +由于药物有寒热温凉四气的不同，又有酸苦甘辛咸五味的各异，升降浮沉作用趋向的差别，以及归经作用定位的不同区分，形成了各自药性的不同，其治疗作用各有专长和一定的适用范围。因此，临床用药在证候选择上也就有一定的忌宜。所谓证候禁忌是指某种药物用于治疗某种疾病，只适用于某种特定的证候，而其他证候一般不宜应用。如大黄、麦冬、当归、肉苁蓉均可治疗大便秘结，大黄苦寒，泻热通便，适用于热结便秘；麦冬甘寒，养阴通便，适用于阴虚便秘；当归甘温，养血通便，适用于血虚便秘；肉苁蓉甘温，补阳益精通便，适用于阳虚精亏便秘。也就是说大黄只适用于热结肠燥便秘，而阴虚、血亏、阳虚精亏所致大便秘结，则就是大黄的证候禁忌了。应当指出，证候禁忌是指一般用药规律，临床上常可通过适当配伍，扩大药物适用范围，如大黄配附子，寒热并用，温通去积，还可用治冷积便秘。 +除了药性极为平和无须证候禁忌外，一般药物都有证候禁忌，其内容详见各论每味药物的〔注意〕项下。 +(四)精通药性必须掌握好药物饮食禁忌 +服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，简称食忌，也就是通常所说的忌口。 +服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两方面的内容。 +1.病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情的性质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。因药有药性，药与证符，食亦与证符。也就是说，应做到食证相符，即温热病应忌食辛辣油腻煎炸性食物，寒凉证应忌食瓜果生冷，清凉饮料，虚性病证应忌食清泄食物，实性病证应忌食温补之品等。这是饮食禁忌的基本原则。 +2.服药食忌是指服某些药时不可同时吃某些食物，以免降低药物的疗效，或加剧病情，或变生他证。临床可以中医基础理论为指导辨证施膳；有些病证亦需结合现代医学的原理，辨病施膳，有针对性地搞好饮食禁忌。如热性病者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒、煎炸食品等；寒性病者应忌食生冷瓜果，冰镇饮品等。 +此外还有部分特殊人群，要结合具体情况，对某些药物应当禁忌。如：对运动员，麻黄、马钱子、麝香等药物属于禁忌，当引起医者注意。对年老体弱、婴幼儿、过敏体质者，均需询问以前的用药情况及过敏史，以合理用药。 +总之，为了确保疗效，安全用药，避免毒副作用的产生，在临床用药治疗期间，必须注意配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候禁忌及服药时的饮食禁忌。 +六、精通药性必须掌握药物的用量用法 +(一)精通药性必须掌握好药物的用量 +中药剂量是指临床应用的分量。它主要指明了每味药的成人一日量(按：本书每味药物标明的用量，除特别注明以外，都是指干燥后生药，在汤剂中为成人1日内用量)。中药的计量单位有：①重量。古方用斤、两、钱、分、厘；现代用千克(kg)、克(g)、毫克(mg)。②容量。古方用斛、斗、升、合、勺等表示；现代用升(L)、毫升(ml)。③数量。如生姜3片、蜈蚣2条、大枣7枚、芦根2支、荷叶1角、葱白两只等。④度量。古方用厚朴1尺，桂枝3寸等。最常用的还是重量。明清以来，我国普遍采用16进位制的“市制”计量方法，即1市斤=16两=160钱。自1979年1月1日起，全国中医处方用药计量单位一律采用法定计量单位，即1千克(kg)=1000克(g)=1000000毫克(mg)。为了处方和调剂计量的方便，按规定以如下的近似值进行换算：1斤=500克，1市两(16进位制)=30克，1钱=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克。 +尽管中药绝大多数来源于生药，安全剂量幅度较大，用量不像化学药品那样严格，但用量得当与否，也是直接影响药效的发挥、临床效果好坏的重要因素之一。药量过小，起不到治疗作用而贻误病情。药量过大，损伤正气，也可引起不良后果，或造成不必要的浪费。同时中药多是复方应用，其中主要药物的剂量变化，可以影响到整个处方的功效和主治病证的改变。因此，对于中药剂量的使用应采取科学、谨慎的态度。一般来讲，确定中药的剂量，应考虑如下几方面的因素。 +1.药物性质与剂量的关系剧毒药或作用峻烈的 +药物，应严格控制剂量，开始时用量宜轻，逐渐加量，一旦病情好转后，应当立即减量或停服，中病即止，防止过量或蓄积中毒。此外，花叶皮枝等量轻质松及性味浓厚、作用较强的药物用量宜小；矿物介壳质重沉坠及性味淡薄、作用温和的药物用量宜大；鲜品药材含水分较多用量宜大(一般为干品的4倍);干品药材用量应小；过于苦寒的药物也不要久服过量，免伤脾胃；如羚羊角、麝香、牛黄、猴枣、鹿茸、珍珠等贵重药材，在保证药效的前提下，应尽量减少用量。 +2.剂型、配伍与剂量的关系在一般情况下，同样的药物入汤剂比入丸散剂的用量要大些；单味药使用比复方中应用剂量要大些；在复方配伍使用时，主要药物比辅助药物用量要大些。 +3.年龄、体质、病情与剂量的关系由于年龄、体质的不同，对药物耐受程度不同，则药物用量也就有了差别。一般老年、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，都要减少用量，成人及平素体质壮实的患者用量宜重。病势缓急，病程长短与药物剂量也有密切关系。一般病情轻、病势缓、病程长者用量宜小；病情重、病势急、病程短者用量宜大。 +4.季节变化与剂量的关系夏季发汗解表药及辛温大热药不宜多用，冬季发汗解表药及辛温大热药可以多用；夏季苦寒降火药用量宜重，冬季苦寒降火药则用量宜轻。 +除了剧毒药、峻烈药、精致药及某些贵重药外，一般中药常用内服剂量为5～10g;部分常用量较大剂量为15～30g;新鲜药物常用量为30～60g。 +精确恰当的剂量是安全有效用药的保证。目前临床医生使用饮片的剂量大大高于药典规定用量，其原因是十分复杂的，有地域习惯不同、有临床医生个人用药经验的不同，更主要的是假冒伪劣、品种混乱造成药材饮片质量的下降等诸多因素所致。因此对用量的修订必须持以审慎、科学的态度。国家药典中药材及饮片的使用剂量是根据临床应用的实际情况，结合古今度量衡衍变折算而确定的临床常用安全、有效剂量，并规定根据实际情况，可以做适当地调整。因此目前药典所载剂量基本上能反映临床汤剂使用剂量和成药制剂剂量配比的实际情况。经过半个世纪的实践考验，基本上能满足临床、生产、科研等方面的需求。因此，在没有系统开展中药饮片量效关系研究、没有充分科学依据的情况下，对于目前药典所载饮片品种使用剂量不应做较大的调整。 +(二)精通药性必须掌握好药物的用法 +中药的疗效除与剂型的类别有关外，还与制剂工艺有着密切关系，由于汤剂是中药最为常用的剂型，因此这里主要介绍汤剂的煎煮及不同剂型的服用方法。 +1.煎药法汤剂的制作对煎具、用水，火候、煮法都有一定的要求。 +(1)煎药用具以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之，忌用钢铁锅，以免发生化学变化，影响疗效。 +(2)煎药用水古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。 +(3)煎药火候有文、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。 +(4)煎煮方法先将药材浸泡30～60分钟，用水量以高出药面为度，一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3～1/2,两次煎液去渣滤净混合后分二次服用。煎煮的火候和时间，要根据药物性能而定。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可；补养药需用文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30～60分钟。 +(5)特殊煎法某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处方上需加以注明。归纳起来包括有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。 +①先煎主要指一些有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨及牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。 +②后下主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。 +③包煎主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。 +④另煎又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分还应单独另煎即另炖2～3小时，煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿角等。 +⑤溶化又称烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎黏锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。 +⑥泡服又叫煽服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如藏红花、番泻叶、胖大海等。 +⑦冲服主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或复方其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研成散剂冲服，如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等；某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。 +⑧煎汤代水主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液浑浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。 +2.服药法 +(1)服药时间汤剂一般每日1剂，煎2次分服，2次间隔时间为4～6小时左右。临床用药时可根据病情增减，如急性病、热性病可1日2剂。至于饭前服还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服；如病在胸膈以下，如胃、肝、肾等脏疾患，则宜饭前服。某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；补益药多滋腻碍胃，宜空腹服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用；安神药宜睡前服；慢性病定时服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服。 +(2)服药方法 +①汤剂一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，此即《内经》所谓“治热以寒，温以行之；治寒以热，凉以行之”的服药方法。 +②丸剂颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。 +③散剂、粉剂可用蜂蜜调合送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，戟人咽喉。 +④膏剂即蜜膏剂，宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免黏喉引起呕吐。 +⑤冲剂、糖浆剂冲剂宜用开水冲服；糖浆剂可直接吞服。 +此外，危重病人宜少量频服；呕吐患者可以浓煎药汁，少量频服；对于神志不清或因其他原因不能口服时，可采用鼻饲给药法。在应用发汗、泻下、清热药时，若药力较强，要注意患者个体差异，一般得汗、泻下、热降即可停药，适可而止，不必尽剂，以免汗、下、清热太过，损伤人体的正气。 +(三)精通药性必须掌握药物的常用剂型及给药途径 +剂型是指药物制剂的形态，也就是指药物制成的形状。由于中药材品种繁多，药性各异，且多复方使用，药物之间的作用又十分复杂，加之临床需要各有不同，因此必须加工成一定的形状，才能达到提高药效，降低毒性，安全有效，便于服用，易于保存的目的。同时，剂型与临床疗效也密切相关，众所周知：“汤者，荡也；丸者，缓也。”因此，精通药性必须了解临床常用的药物剂型。 +中成药剂型经建国以来几十年的不懈努力，在继承中医丸、散、膏、丹、汤、饮、酒、露的传统制剂工艺的基础上，不断吸收现代制剂的先进工艺、先进技术，不断进行制剂改革，研制出许多中成药新剂型来。深信随着超微粉碎、低温萃取、大孔树脂及分子筛滤过技术的应用，会使中成药剂型朝着更加安全高效、微量、方便方向发展。临床常用的中药剂型有：露剂(水剂)、煎剂(合剂)、饮剂、糖浆剂、袋泡剂、乳剂、酒剂、酊剂、醋剂、融剂、膏滋、流浸膏、浸膏剂、散剂、冲服剂、胶囊剂、微囊剂、水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸、滴丸、丹剂、锭剂、饼剂、茶剂、胶剂、曲剂、片剂、注射剂、口服安瓿剂、膜剂、气雾 +剂、外用软膏剂、硬膏剂、橡皮膏、巴布膏剂、洗浴剂、滴鼻剂、滴眼剂、栓剂、灌肠剂、线剂、条剂、钉剂等。 +由于剂型不同，给药途径亦不相同，除口服经消化道吸收外，还可舌下含化，或经眼结膜囊、阴道、直肠、皮肤、黏膜而吸收，注射剂可通过皮下、肌内、静脉注射而发挥作用。此外，剂型不同，药物发挥作用的时间不同，药效强弱亦不相同。因此临床应根据具体病情，结合药物特点，选择恰当的剂型和正确的给药途径，保证用药安全，提高临床疗效。 +中药的用法直接关系到临床疗效、用药安全和剂量选择。对于用法，必须明确内服还是外用，准确到位。而且，随着炮制与制剂的发展，服药方法也在不断地丰富，要及时吸收现代研究成果。另外，对于有些中药的特殊煎服用法，尤其毒性品种的特殊用法，更应详尽标明，以确保用药安全。 +总之，临床用药剂量是否恰当，用法是否得当，剂型选择是否合理，给药途径是否正确，均是确保用药安全、有效的重要因素。临床上主要依据所用药物的性质、临床运用的需要以及患者的具体情况来确定中药的具体用量用法，选择恰当的剂型和给药途径。同时，在确定药物剂量时，还应考虑到季节、气候及居住的自然环境等方面的因素，做到“因人制宜”“因时制宜”“因地制宜”。 +七、精通药性必须掌握好鉴别用药 +中药有寒、热、温、凉、平五性的不同，又有辛、甘、酸、苦、咸五味的区分；有长于升浮者，有善于沉降者。有同一来源，产地不同又有良莠之分；有功效相似的同类药物，亦有功效相似的非同类药物；有同一来源而入药部位不同者，或用根，或用茎，或用叶，或用花，或用果，或用实，功效各异；有名称相近，而功效不同者；有炮制不同，而功效不同者等等。为了准确用药，必须严格区分界定。 +(一)功效相似的药物鉴别 +大蓟与小蓟，两药均为凉血止血药，均性凉，味苦甘，入血分，功能凉血止血，散瘀消肿，二药配伍，凉血、止血、破血消肿力增强，应用于血热妄行的吐血、衄血、尿血及崩漏下血，尤其血热夹瘀者，并用于疮痈肿毒。但大蓟解毒消肿力强，小蓟兼有利尿作用，以治尿血、血淋为宜，其散瘀消痈之力略逊大蓟。现代药理研究表明，小蓟与大蓟同治肝炎黄疸、肾炎水肿及原发性高血压，但降压、降脂作用胜于大蓟，并可治各种癌症。 +猪苓与泽泻，两药同属利水消肿常用药，均味甘淡，归肾、膀胱经。皆能利水渗湿，用治水肿，小便不利，泄泻，带下，淋浊等病患，临床常相须为用。但猪苓性平，作用单纯而利水之力较强，主治水湿为患的诸多病证。现代研究表明，本品所含猪苓多糖具有一定的抗肿瘤、防治肝炎的作用。泽泻性寒，又能泄热，尤善于泄肾与膀胱之热，故下焦湿热者尤为适宜；并可用治痰饮病眩晕，以及肾阴不足、相火亢盛之遗精盗汗，骨蒸潮热等。《本草汇言》云，猪苓利水，能分泄表间之邪；泽泻利水，能宣通内脏之湿。 +大黄与芒硝，两药均为苦寒泻下药，功能泻热通便。但大黄致泻的有效成分为结合蒽醌苷，能增加肠蠕动并抑制肠内水分吸收，故泻下作用峻猛，实热积滞、下腹痞满、燥实坚硬等证用之效好；芒硝味咸，长于软坚润燥，其主含硫酸钠，通过增高渗透压使肠内保留较多水分，致泻作用缓和，常辅助大黄以增强泻下热结作用。大黄苦寒沉降，还有泻火解毒、止血、清泄湿热、活血化瘀之功，用治血热吐衄和火邪上炎所致的目赤、咽痛、牙龈肿痛、湿热黄疸、泻痢后重、热毒疮疡以及经闭积聚、跌打损伤等证。芒硝外用可清热疗疮，善治齿疼龈肿、口疮糜烂、喉痹红肿、火眼烂睑等。 +附子与人参，二者均味甘而温，归心、脾经，皆有回阳复脉固脱之效，可用于气虚欲脱、脉微欲绝的亡阳证，且常相须为用，如参附汤。但附子属温里药，味辛、甘，性热，有毒，归心、肾、脾经，功能回阳救逆，助阳补火，散寒止痛，为回阳救逆之要药，适用于亡阳证、脾肾阳虚之阳痿宫冷、泄泻、水肿，以及寒痹证。人参属补气药，味甘、微苦，微温，归心、肺、脾经，功能大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，适用于元气衰竭之虚脱证、肺脾气虚、气津两伤、气血亏虚、神志失养。 +人参与党参，两者均味甘、归脾经，皆有补气、生津、益气等功效，适用于脾肺气虚、气津两伤及气血双亏、血虚萎黄之证。然人参源于五加科，味微苦、性微温，入心、肺经，有补气强壮作用而补益力强，能大补元气，复脉固脱，故气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候多用之，如独参汤；热病气津两伤及消渴亦多用人参。此外，人参尚有安神益智与摄血、壮阳之效，又可用于失眠健忘、气不摄血及阳痿证。党参源于桔梗科，性味甘平，入脾胃而力弱，价廉而能补中益肺、益气生血，不燥不腻，治气虚及气血两亏、气津两伤的轻证、慢性病，多可代人参用之，但用量宜大。 +(二)同来源不同入药部位的药物鉴别 +麻黄与麻黄根，麻黄的药用部位为草麻黄、木贼麻 +黄或中麻黄的草质茎，味苦辛，性温，入肺及膀胱经，可开腠理，通毛窍，发汗解表以散风寒，用治风寒感冒，表实无汗之证。又长于开宣肺气，利尿平喘，还可用治风寒束表，肺气壅遏之喘咳、风水水肿等证。此外，麻黄还有散寒通滞之功，用治风寒痹证、阴疽等。而麻黄根药用部位为草麻黄或中麻黄的根及根茎，味甘涩，性平，入肺经，功用敛汗固表，用治气虚自汗，阴虚盗汗，产后虚汗不止等腠理不固，汗出不止者。麻黄以发散为长，而麻黄根则以收涩为优，二者虽来源于同一植物，功能特点却截然不同，不可不知。 +三七根与三七花，三七根即三七。三七花与三七为同一植物，三七花为三七的干燥花，三七为根茎。三七花性寒，可清热解毒，滋阴平肝；三七性温，化瘀止血，活血定痛。除用于出血证外，可用于跌打伤痛。二者作用相差甚远。 +冬瓜肉、冬瓜皮与冬瓜仁，古人均以入药。其肉能清热止渴，利水消肿，为夏日治暑热、小便短赤、口渴多饮以及水肿胀满，消渴，泻痢，痈肿等所常用；其仁性润质滑，上能清肺热，下能导大肠之积滞，且能滑痰排脓，所以对肺热咳嗽、淋浊带下以及湿热内蕴，日久成脓的肺痈、肠痈等证，较为常用。冬瓜皮性甘淡微寒，以清热利水见长，性质平和，多服久服也不致损伤人体正气，故水肿胀满、小便不利常用。 +车前子与车前草，车前子为车前科多年生草本植物车前或平车前的种子，味甘性寒，能利水通淋，清热明目，清肺化痰，用于淋证水肿，暑湿泄泻，目赤涩痛或目暗昏花，痰热咳嗽等。其全草称为车前草，性味、功效与子相似，但偏于清热解毒，凉血止血，对于热痢及尿涩尿血之证，用之较好。对于热毒疮肿，内服或鲜品捣烂外用均可。 +桑叶、桑枝、桑白皮、桑椹，此四药均源于桑科落叶乔木桑树，惟入药部位不同，一般习称“桑四药”。桑叶为发散风热药，味苦甘性寒，归肺肝经，轻升清疏，善疏散肺肝二经风热，平肝润燥，明目凉血，主治风热感冒、头痛目赤，燥热咳嗽，肝阳上亢之头晕目赤及血热吐衄。桑枝为祛风湿清热药，味苦性平，归肝经，善走经络，功能祛风通络，利水退肿，善治风湿痹痛之拘挛麻木，无论寒热均可；又治水肿脚气，但力弱，单用效差。桑白皮为止咳平喘药，味甘性寒，归肺经，甘寒降泄，善泻肺热而行痰水，有清肺平喘、利水消肿之功，主治肺热咳喘痰多或吐血、肺气壅实之水肿胀满及面目浮肿、小便不利。桑椹为补阴药，味甘酸，性寒，归心肝肾经，功善滋阴补血，生津润肠，用于肝肾不足、阴血亏虚之眩晕耳鸣、目 +暗失眠、须发早白及热盛津伤口渴、阴虚消渴、肠燥便秘。 +(三)名称相近的药物鉴别 +苍术与白术，两者同属菊科植物，同归脾、胃经，均有燥湿健脾作用，用治脾虚水停、湿滞中焦之证。然苍术为化湿药，善于燥脾湿，又能发汗解表，祛风胜湿。白术为补气药，以补脾气见长，又能止汗，安胎。故湿盛之实证多用苍术，脾虚之虚证多用白术；风寒感冒及风湿痹证用苍术，脾虚自汗、胎动不安用白术。另外，苍术尚能明目，可用治夜盲及眼目昏涩诸证。 +赤芍与白芍，为一类二种，古时通用，宋元始分。两者虽均性微寒，但效用迥异。赤芍味苦归肝经，为清凉行散之品，功善清热凉血，化瘀止痛，尤宜于血热血瘀者，既善治肝火上攻目赤肿痛、肝郁化火胁肋痛，又善治热入营血、血热斑疹吐衄、瘀血经闭、痛经、跌打损伤及火毒疮疡。白芍味酸苦归肝脾经，为补血敛阴、平肝止痛之品，功能养血调经、敛阴止汗、平肝止痛，尤宜于阴血亏虚肝旺者，既善治血虚肝旺之头晕目眩、肝郁胁痛，又善治血虚萎黄、四肢或脘腹挛急痛以及血虚月经不调、痛经等，还治阴虚盗汗。 +泽泻与泽漆，两者均为利水消肿药，都能利水消肿，用于水肿，小便不利等。泽泻主要含三萜类化合物、挥发油、生物碱、天门冬素树脂等。味甘淡、性寒，归肾、膀胱经。善泻伏水，故心下水饮所致头晕目眩，水湿内停所致水肿、泄泻均为适用。性寒能泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。又长于泻肾经之相火，常用治湿热内蕴所致小便不利、尿赤热痛以及阴虚火旺，遗精耳鸣等。泽漆含皂苷、槲皮素-5,3-D二半乳糖苷、泽泻醇等。味辛苦、性微寒，有毒，归大肠、小肠、肺经。苦寒泄降，长于利尿消肿。适用于腹水胀满，四肢面目浮肿，小便不利等。又有化痰止咳平喘之功，肺热咳嗽以及痰饮内停，湿痰犯肺咳喘等均宜之。又可化痰散结消肿，治疗瘰疬痰核等。 +骨碎补与补骨脂，两者均味苦性温而入肾经，皆能补肾助阳，同治肾阳不足，命门火衰。然骨碎补兼归肝经，既补肾强骨，又活血止痛、续筋骨，为伤科常用药，可用治跌打损伤，筋断骨折，酒浸外搽又治斑秃。补骨脂辛而大热，兼入脾经，作用偏于肾，助阳力强，长于补肾壮阳，固精缩尿，兼能温脾止泻，主治肾阳虚衰之阳痿、遗精、遗尿、喘咳及脾肾阳虚之五更泄；酒浸外搽还治白癜风。 +百部与百合，两者均味甘入肺而能润肺止咳，善治 +肺热燥咳、阴虚劳嗽。然百部味苦性平不偏，专走肺经，治咳嗽无问新久、寒热均宜，尤善治肺痨咳嗽及百日咳；又能杀虫灭虱，可治蛲虫、蛔虫等肠道寄生虫，以及阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。百合性微寒，又入心经，善于养阴润肺而止咳，治肺虚久咳、燥咳及劳嗽咯血；兼可清心安神，可治虚烦不眠、惊悸不安。 +(四)炮制不同的药物鉴别 +大黄炮制品有生大黄、酒大黄、醋大黄、熟大黄、大黄炭、清宁片。其中生大黄气味重浊，其所含泻下作用的主要有效成分结合蒽醌及与止血有关的鞣质成分含量最高，泻下作用峻烈，止血速度快、效果好；由于它攻积导滞、泻火解毒、凉血止血力强，可应用于实热便秘、高热谵语发狂、血热出血、湿热黄疸、痈疮肿毒、血瘀经闭、撤瘕积聚、跌打损伤、烧烫外伤等证，但因其峻泻之性而产生副作用，故临床当审证慎用。酒大黄的结合蒽醌及鞣质含量较生大黄分别降低30%和18%,但与清热解毒功效相关的主要游离蒽醌含量明显高于生大黄，其泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，以清上焦实热为主，临床多用治血热妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤肿痛。醋大黄所含结合蒽醌成分与酒大黄相似，有缓泻作用，其对胰蛋白酶的活性抑制作用最强，临床常以之消积化瘀，主要用于食积痞满、产后瘀滞、瘢瘕癖积等证。熟大黄结合蒽醌含量较生大黄减少50%,减轻了因峻泻引起腹痛的副作用，并增强活血祛瘀的作用，用于瘀血内停、腹部肿块、月经停闭等证。大黄炭所含结合蒽醌量最少，泻下作用极微，它的鞣质成分含量也较生大黄减少80%,但在所有炮制品中大黄炭的鞣质与结合蒽醌的比值最高，其止血功效较好且无致泻的副作用，故临床治疗大肠有积滞的大便出血及热邪伤络之呕血、咯血等证多用大黄炭。清宁片是现代以大黄与蜂蜜或加少量酒蒸煮制剂，亦属于熟大黄一类，其泻下作用和缓，更辅蜂蜜的润燥功能，使大便排出通畅、润滑，临床适用于老年、小儿及病久体弱者。 +姜的炮制品有生姜、干姜、炮姜、姜炭。生姜味辛，性微温，具有发散解表，温中止呕，温肺化饮之效，用治风寒感冒，寒湿呕吐，咳喘痞胀。其中干姜性热而偏燥，以温中散寒，回阳通脉，燥湿化痰为主，能守能走，故对中焦寒邪偏胜而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳尤为适宜；又因力速而作用较强，故用于回阳复脉，其效甚佳。常用于脘腹冷痛，呕吐、泄泻，肢冷脉微，痰饮咳喘等证。炮姜，苦、辛，温，其辛燥之性不及干姜，温里之力亦不如干姜迅猛，但作用缓和持久，故长于温中止痛，止泻，温 +经止血。用于中焦虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性的吐血、便血、血崩等证。姜炭，苦、涩，温，归脾、肝经。其辛味消失，守而不走，功专止血温经。味苦涩，故固涩止血作用强于炮姜，而温经作用不及炮姜。临床多用于各种虚寒性出血，且出血较急，出血量较多者。干姜的主要成分为挥发油(精油),以姜酮及烯醇为主，炮制中加热处理制成炮姜和姜炭后，其挥发油的组分和含量均有所改变，按药典方法制备、提取精油并测定其含量，其精油得率为生姜0.50%,干姜0.89%,炮姜0.83%,姜炭0.38%。各炮制品在止血作用方面，生姜和干姜的水煎液及醚提取物无缩短凝血时间的作用。炮姜和姜炭均能显著缩短小鼠出凝血时间，且姜炭的凝血作用较炮姜强；二者凝血作用的强弱受不同因素的影响，炮姜随环境温度的降低，凝血作用增强，姜炭则随剂量的增加，凝血作用增强。 +人参的炮制品主要有生晒参、糖参(白参)与红参。三者均味甘、微苦而平，归脾、肺、心经，皆具大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神增智之功，用于气虚欲脱、肢冷、脉微欲绝、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、消渴、惊悸健忘、阳痿宫冷及心力衰竭、心源性休克。然三者稍有区别，各有所长。经含量测定证明，生晒参中总皂苷含量为5.61%,糖参为2.92%,红参为5.02%。鲜人参加工成红参，其总皂苷约损失27%~37%。而另一抗肿瘤活性成分人参炔三醇，红参中的含量(0.38mg/g)明显高于糖参(0.25mg/g)。药理实验表明，红参的抗肝毒、抗衰老、抗肿瘤作用均强于糖参。另外，在增强动物活动能力、抗利尿作用、增强心脏收缩功能、增加动物发情期方面，红参与糖参均比生晒参强，而 +生晒参的降血压作用则胜过红参与糖参。在临床应用方面，生晒参与经蒸制后的红参基本一致，可以互代。习惯上认为生晒参味甘、性平，偏重于补气生津，安神，尤以清补为佳，特别适用于气阴不足、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴。红参味甘而厚，性偏温，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血之功，尤以温补见长，用于气血亏虚，脉微肢冷，气不摄血，崩漏下血，以及心力衰竭、心源性休克。至于糖参功同生晒参而力逊。 +党参的炮制品主要有生党参、米炒党参和蜜炙党参三种。三者均性味甘平，归脾、肺经，都有补中益气，健脾益肺作用。然生党参擅长益气生津，多用于肺气亏虚，气血两亏，气津两伤。米炒党参补气健脾作用强，多用于脾胃虚弱，食少便溏。蜜炙党参则以补中益气、润燥养阴见长，多用于气血两虚之证，如气短乏力、脏器下垂、四肢倦怠及妇女月经不调。现代实验已证实，蜜炙党参在提高小鼠免疫能力和抗疲劳能力方面均优于生党参和米炒党参。 +总之，精通药性必须掌握功效相似的药物鉴别、相同来源不同入药部位的药物鉴别、名称相近的药物鉴别以及不同炮制品的鉴别，只有如此，才能胸有成竹，正确地遣药组方，有的放矢，提高临床疗效。 +综上所述，临床用药必需考虑药性的各个方面。精选优质的道地药材；选择恰当的炮制品种；结合病情的需要，考虑药物的四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒的药物特性，使药性特点与所治证候属性高度吻合，使理、法、方、药丝丝入扣；进行合理的配伍以增效减毒；选择适当的剂量、正确的用法；避免用药禁忌，减少毒副作用；以保证临床用药的安全性、有效性、合理性。 +第八章 +中药化学成分是遣药组方的物质基础 +中药的化学成分是中药防治疾病的物质基础，也是评价道地药材制定中药饮片质量标准的重要依据。只有在饮片质量稳定可靠的基础上，才能判断炮制是否合理规范，临床配伍用药是否得当，遣药组方是否安全有效。因此，中药化学成分研究是实现中药现代化的关键因素之一。 +(一)搞好中药化学成分研究，提高中药饮片质量标准，为遣药组方提供优质饮片 +中药之所以对疾病有防治作用，是因为它含有具备药理活性的化学成分，有效成分是中药发挥作用的物质基础。中草药化学成分属于天然化合物，数量众多，结构复杂，随着研究的深入，更多的有效成分被逐步揭示出来：例如人参所含人参皂苷是其大补元气、复脉固脱的有效成分；麻黄具有平喘止咳作用，是因其含有L-麻黄碱、伪麻黄碱等有效成分；延胡索具有活血理气止痛之功，是因其含有延胡索甲素、延胡索乙素等有效成分。为此，《中国药典》2015年版规定，人参按干燥品计算，含人参皂苷Rg₁和人参皂苷Re的总量不得少于0.30%; +麻黄含盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的总量不得少于0.80%;延胡索含延胡索乙素不得少于0.050%。制定药材质量标准，保证了中药饮片质量的可靠性和临床应用的有效性。 +中药化学成分的研究，可为鉴别中药的真伪优劣提供依据。中药产地不同，有效成分含量不同，质量有别。如产于新疆的甘草，甘草次酸含量为7.12%,甘草甜素为11.1%;产于内蒙古的甘草，甘草次酸含量为4.2%,甘草甜素含量为5.2%。甘肃武都当归含挥发 +油0.65%,云南丽江当归含挥发油0.59%,四川当归含挥发油仅0.25%。青蒿的有效成分是青蒿素，而我国南北不同产地青蒿，其青蒿素的含量可相差3～4倍。五味子有南北之分，北五味子有效成分木脂素的含量较高，而南五味子则次之。汉防己的主要有效成分是生物碱，通过含量测定得知，北京地区产汉防己生物碱含量为1%,浙江产汉防己生物碱含量为2%~3%,说明浙江产汉防己优于北京产汉防己。通过中药化学成分的研究，可为临床选用优质、道地的药材提供依据。 +搞好中药化学成分的研究，亦可为合理采集、妥善贮藏提供科学依据。中药常因采集季节和药用部位不同，其有效成分的存在和含量差异很大。当掌握了原植物在生长过程中各部位有效成分的变化规律时，就能在最适宜的季节采集其有效成分含量最高的部位。例如麻黄的有效成分麻黄碱，主要存在于其茎的髓部，以秋季含量最高，可达1.3%,因此应在8～10月采集其茎，才能保证药材质量；青蒿素是青蒿抗疟的有效成分，测定各地产的青蒿中青蒿素的含量高峰，均在7月中旬至8月中旬花前盛叶期，所以采集青蒿以花前盛叶期为最好；大青叶中靛玉红含量以9月含量最高；益母草中益母草碱含量随开花时间而变，初期仅含微量，7～8月开 +花中期，含量为0.01%～0.03%,高的可达0.04%。由此可见，中药化学成分的研究，可为适时采集提供依据。中药在贮藏过程中，受温度、日光、空气、蛀虫等影响，常会破坏其有效成分，使其部分或全部失效。因此，必须了解中药所含的化学成分，才能根据其理化性质，加以妥善贮藏。例如含有脂肪油、挥发油类的药材，在较高 +的温度下，其油分容易向外溢出，并氧化变质，所以应贮藏于阴凉处。 +搞好中药化学成分的研究，也可为制定炮制规范提供科学依据。中药炮制是古老的制药过程，通过各种方法处理，提高药性、降低毒副反应，或改变药性。炮制所产生的各种结果，都和化学成分的量和质有关。如：炉甘石生品主要成分为碳酸锌，而氧化锌含量很少，经煅烧后氧化锌含量大大增加，后者有抗菌收敛作用，可外用以收湿敛疮；延胡素的镇痛有效物质是延胡乙醇等生物碱，经醋制后生物碱转化为可溶的盐，因而生物碱的总溶出量比生品的溶出量高接近1倍，从而增加了镇痛作用；砂烫马钱子总生物碱下降35.57%,士的宁下降16.67%,马钱子碱下降62.10%,可达到减毒、便于粉碎和制剂的目的。以上例证中化学成分含量的变化，均证实了炮制的合理性，为炮制规范的建立提供了客观依据。然而，地榆炒炭后，其鞣质含量由原生药的质量分数0.069下降到0.012,药效学研究提示炒炭后止血作用较生药明显下降。黄芩经传统的冷水软化切片过程，黄芩苷会被黄芩酶水解而产生黄芩素，黄芩素在空气中会被氧化变绿而失效，这样破坏了黄芩苷的成分，影响了黄芩的治疗效果。谷芽的主要成分为淀粉酶，能消食化积，开胃进食，但淀粉酶不耐高温，一般谷芽煎剂效力仅为50%,炒焦的谷芽活性为生谷芽的25%以下，故谷芽以生品或微炒研粉冲服为宜，习惯用炒焦，则大大损失了药用的有效成分。诸如此类，从化学角度提示有些传统的炮制工艺急需改进。 +因此，搞好中药化学成分的研究，可指导中药的合理采集、妥善贮藏、规范炮制、鉴别真伪，完善、提升药材饮片质量标准，保证药材饮片品质优良，为临床遣药组方把好第一道关。 +(二)搞好中药化学成分研究，奠定临床疗效的物质基础，为遣药组方提供 +科学支撑 +我国的中药化学成分研究在借鉴国外对天然产物的化学成分研究方法和技术的基础上取得了很大成就。例如云芝多糖、香菇多糖和茯苓多糖等具有抗癌作用；人参多糖、黄芪多糖和刺五加多糖具有激活免疫细胞、增强免疫作用的功效；多糖的糖链能控制细胞分裂和分化，调节细胞的生长与衰老；枸杞多糖(LBP)具有增强机体免疫功能、抗癌抑瘤及抗氧化、抗衰老等作用；骨碎补总黄酮能明显提高大鼠雌激素水平，改善骨密度，揭示了中药骨碎补总黄酮是治疗骨质疏松症的主要有效成 +分；葛根中的化学成分葛根素具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、降压、抗骨质疏松、治疗绝经期综合征等作用。在对中药青黛的研究中发现的治疗白血病的有效成分靛玉红，经人工合成疗效更好，毒副反应少的甲异靛；延胡索所含延胡索乙素具有很强的镇痛作用；仙鹤草所含鹤草酚具有驱杀绦虫作用；五味子所含五味子素、联苯双酯具有降低谷丙转氨酶的作用。诸如此类，以化学成分为物质基础，结合中药药理学的研究成果，均可为临床遣药组方提供借鉴。 +(三)搞好中药化学成分研究，明确成分间的 +相互作用，奠定科学配伍的物质基础 +中药的化学成分比较复杂，主要有生物碱、黄酮类、萜类、甾类、糖类、皂苷、挥发油、香豆素、木脂素和微量元素等成分。配伍之后成分之间因相互作用而变得更为复杂，配伍是否恰当，是否达到了增效、减毒的目的，可从化学成分的角度分析，提供借鉴。如黄连素与连翘挥发油合用，不但抑制金黄色葡萄球菌的作用比单用强6倍，而且不易产生耐药性，可发挥协同增效的作用。四逆汤由附子、甘草、干姜组成，《证类药诀》中记载，“附子无干姜不热，得甘草性缓”。现代研究证明，附子中含有毒性极大的乌头碱，在煎煮过程中乌头碱中的乙酰基、苯甲酰基被水解成乌头原碱，其毒性大为降低，但其强心成分去甲基乌药碱不被破坏。附子与干姜配伍时，由于干姜中所含的高分子化合物起到增溶作用，并保护附子中的乌头碱在煎煮过程中不被水解，从而使乌头碱的含量升高。附子与甘草配伍，甘草中的甘草次酸能与附子中的生物碱形成复盐，在体内逐渐分解而起作用，避免机体在短时间内吸收过量的生物碱而引起剧烈的反应，起到降低毒性的作用。说明《证类药诀》中的记载是有一定科学道理的。 +有些成分之间发生反应生成沉淀或难吸收的物质，从而影响疗效：如生物碱和鞣质反应产生鞣酸生物碱沉淀，蛋白质和鞣质反应产生鞣酸蛋白沉淀，有机酸、酚酸和生物碱反应生成生物碱盐或盐沉淀，含羧基(-COOH)及酚性化合物与金属离子可形成络合物等。又如中成药牛黄解毒片可用于清热、消炎、解毒，若同时服用四环素，则会互相降低消炎效果，因牛黄解毒片是以石膏为基质，石膏的主要成分是二水硫酸钙，而四环素类与钙、镁、铁等的无机盐结合形成难以吸收的鳌合物而降低疗效，因此，二者应避免同用。 +(四)搞好中药化学成分研究，控制有毒成分 +含量，为安全用药提供依据 +临床用药，必须保证安全。应用有毒药材，必须控制毒性成分含量。如《中国药典》(2015年版)对川乌、草乌、马钱子等剧毒加工饮片采用HPLC等更先进、更精确的方法加以限量检查，规定川乌含乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的总量应为0.050%～0.17%;草乌含乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的总量应为0.10%～0.50%;马钱子含士的宁应为1.20%～2.20%。又如千里光在国际上因其有肝肾毒性和胚胎毒性等而禁用，导致国内多种含有千里光的中成药出口骤停，为保证临床用药的安全，药典规定千里光所含阿多尼弗林碱不得过0.004%。亦可运用化学方法，对重金属和有害元素进行控制，如《中国药典》2015年版采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定中药中砷、汞、铅、镉、铜的含量；对枸杞子、山楂等用药时间长、儿童常用的品种均增加了重金属和有害元素限度标准，规定枸杞子含铅不得超过5mg/kg,镉 +不得超过0.3mg/kg,砷不得超过2mg/kg,汞不得超过0.2mg/kg,铜不得超过20mg/kg。控制有毒成分含量，为安全用药提供保障。 +总之，中药品种、中药质量、中药炮制、中药配伍、临床疗效、用药安全等诸多方面均与化学成分息息相关。中药化学研究每取得一步进展，必将带动其他研究的深入发展。因此，必须在中医药理论的指导下，密切结合现代化学、中药药理学、信息学等多学科，加强对单昧中药或复方中药进行提取、分离、纯化、结构鉴定，获得该药中的诸个化学成分，进而通过药效筛选明确其中的活性成分，或找到与该药功能主治相吻合的有效成分，进而揭示其药效物质基础，以及有效成分的结构与中药药效之间的关系等，指导制定合理的提取工艺路线，提高有效成分的利用率，指导临床合理配伍，避免有效成分之间的相互作用，降低、控制有毒成分的含量。为保证临床用药的“安全、有效、稳定、可控”提供化学依据，为推进中医药现代化和产业化进程发挥应有作用。 +第九章 +中药药理毒理是遣药组方的科学依据 +一、中药药理学研究是遣药组方的科学支撑 +中药药理学是以中医药理论为指导，运用现代科学方法，研究中药和机体相互作用及作用规律的一门学科。它是中医药学的重要组成部分，是中西医药结合的产物，是中药现代化发展的必然，它既属药理学学科的范畴，也是中药学在我国发展的一个重要分支学科。其特点是既要遵循中医药理论，又要结合现代医学知识，阐明中药防治疾病的道理。可以认为中药药理学已成为中医药学与现代医药学结合的关键和沟通桥梁，无论在中医药的基础理论研究或是在中药现代化的研究中都发挥着十分重要的作用，且对临床医师遣药组方具有指导作用。 +(一)中药药理学研究为中药功效提供科学 +依据 +我国人民应用中药防病治病已有数千年的历史，所形成的中医药学理论体系，是我国自然科学中最具特色的学科。但也应该认识到，中药的临床使用很多仍停留在经验的基础上。中药药理学从现代科学的角度，研究和认识与中药功效相关的药理作用，证实并阐释了中药传统效用的确切性。 +如解表类代表药物麻黄，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。药效药理研究证明，麻黄水溶性提取物、麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等均有发汗作用，麻黄所含有效成分具有发汗、利尿作用；麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分，可兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛；尚可直接兴奋支气 +管黏膜血管平滑肌的α受体，减轻支气管黏膜水肿；还可促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用，阻止过敏介质释放，从而具有平喘作用，为麻黄临床用于感冒发热，咳嗽气喘，水肿尿少提供了科学依据。 +清热类代表药物黄连，功能清热燥湿，泻火解毒。药理学研究结果显示主要以抗病原体作用为基础。黄连及小檗碱具有广谱抗菌作用，对多种细菌、结核杆菌及真菌等有抑制或杀灭作用，且有抗炎、解热、抗溃疡、抗腹泻，并有中枢镇静、抗心律失常以及降低血糖等作用，为临床作为治疗湿热痞满，恶心呕吐，泻痢腹痛，烦躁失眠，心悸怔忡，湿热消渴，疗疮肿毒的要药提供了药理学的依据。 +温里类代表药物附子，具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效。主治亡阳虚脱证，即西医所说的休克。药理研究证实，附子具有增强心肌收缩力、加快心率、增加心排血量、增加心肌耗氧、收缩血管、升高血压、扩张血管、改善循环等作用，从而发挥抗休克作用；乌头碱尚有很好的镇痛和消炎作用，为临床广泛用治脘腹冷痛，风湿痹痛，腰膝疼痛提供了药理学依据。 +活血化瘀类代表药物丹参，功能活血祛瘀，调经止痛，清心除烦，凉血消痈。药理研究表明，丹参能扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，促进心肌缺血或损伤的恢复，缩小心肌梗死范围；能提高耐缺氧能力，对缺氧心肌有保护作用；能改善微循环，促进血液流速；能扩张血管，降低血压。能改善血液流变性，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能，激活纤溶，对抗血栓形成；能保护红细胞膜。能调节血脂，抑制动脉粥样硬化斑块的形 +成。又能保护肝细胞损伤，促进肝细胞再生，有抗肝纤维化作用。能促进骨折和皮肤切口的愈合。能保护胃黏膜、抗胃溃疡。对中枢神经有镇静和镇痛作用。具有改善肾功能、保护缺血性肾损伤的作用。具有抗炎、抗过敏的作用。对金黄色葡萄球菌、多种杆菌、某些癣菌以及钩端螺旋体等有不同程度的抑制作用。为丹参临床广泛治疗胸痹心痛，脘腹疼痛，肝郁胁痛，痛经闭经，热病烦躁，心悸失眠，疮痈肿毒等提供了药理学依据。 +补虚类代表药物人参，具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智的作用。药理研究证实人参具有抗体克作用；可使心搏振幅及心率显著增加，在心功能衰竭时，强心作用更为显著;能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，提高应激反应能力；对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用；能增强神经活动过程的灵活性，提高脑力劳动功能；有抗疲劳，促进蛋白质、RNA、DNA的合成，促进造血系统功能，调节胆固醇代谢等作用；能增强机体免疫功能；能增强性腺功能，有促性腺激素样作用；能降低血糖。此外，尚有抗炎、抗过敏、抗利尿及抗肿瘤等多种作用。人参的药理活性常因机体状态不同而呈双向作用。为人参临床广泛用治元气虚脱，脾肺气虚，气血不足，内热消渴，肾虚阳痿，心悸失眠，迷惑健忘，体衰多病等提供了药理学依据。 +中药药理学运用现代药理学研究的手段，揭示了中药发挥药效的作用机制，为临床医师根据现代医学的发病机制有针对性地选择中药提供了科学的支撑，是依据中药药性特点选择用药的延伸和发展，从而为临床医生更好地遣药组方，合理用药提供了可靠的保证。 +(二)中药药理学研究为辨病辨证论治提供 +依据 +辨证论治是中医认识疾病和处理疾病的基本原则。几千年来一直是指导中医工作者进行临床诊治的核心理论，随着现代科学技术的发展，越来越多的现代诊疗技术正在被当代中医所采用，中药药理学研究作为其中的研究手段之一，在指导辨病论治中发挥了重要的作用。临床医生在中医理论指导下，把中医辨证与现代医学辨病理论相结合，使中医辨病辨证理论得到了很好的发展，能明显提高临床疗效。如中医治疗眩晕证，若属于高血压患者，在遣药组方中，首选平肝潜阳的药物，并结合药理研究结果遴选降压效果显著的药物配方，如天麻、钩藤、罗布麻、杜仲、桑寄生以及近代发现有很好降压作用的葛根等组成方剂，更具有针对性和优效性。 +疾病的发展是复杂多变的，在不同的发展阶段中常 +常出现合并症，在辨病辨证结合现代药理学研究成果遣药组方中还要注意各种兼证的不同变化来遣药组方。例如中医消渴病，多见于2型糖尿病的患者，在辨证治疗中，虽有阴虚内热，气阴不足，阳虚不化，津液不足等不同病机，气阴不足证者最为常见，约占95%,因此益气养阴为最主要的治法，在选择益气养阴的药物时，当然要结合其中降糖效果最好的药物作为优选对象，如人参、黄芪、山药、葛根、枸杞、麦冬、桑叶、地黄、山萸肉、黄精以及泻火存阴，生津止渴的黄连等。在漫长的病理变化过程中，2型糖尿病可以出现诸多变证，其主要原因是糖脂代谢紊乱，常见的并发症如糖尿病脑病、糖尿病心病、糖尿病肾病等。因此在益气养阴生津，降糖的基础上，针对以上并发症的病机不同可以选择相应的药物治疗，如糖尿病脑病，可配合选择活血化瘀，消栓通络的药物，如水蛭、地龙、三棱、莪术等；糖尿病心病，可配合选择丹参、川芎、红花、降香、三七等活血化瘀、扩冠止痛的药物；糖尿病肾病，可配合选择活血化瘀、改善肾功能、利尿消肿的药物，如益母草、泽兰、泽泻、大黄等。 +可见在组方过程中在中医辨证论治指导下，结合药理学研究结果遣药组方，不能是上述药物的简单堆砌，必须反应中医理法特色，才能得到良好的治疗效果。 +(三)中药药理学研究为中医辨证论治加特 +效药提供依据 +在现代中药药理学研究中，挖掘出很多的特效药，为我们辨证论治治疗疾病过程中，提供了与特效药结合的科学依据，例如青蒿截疟在我国有着悠久的历史，其有效成分青蒿素，是最早发现的具有抗疟疾作用的活性物质，近年药理研究显示对多种疟疾均有良好的治疗作用，因此中医在辨证论治治疗疟疾过程中虽证候不同，但青蒿可为必用之品，而其提取物青蒿素则是各型疟疾的通用药。又如红曲具有抑制胆固醇合成，影响体内胆固醇和甘油三酯的代谢，抑制动脉粥样硬化及脂质在肝脏沉积的作用，功效与他汀类药物相似，但无明显的肝脏损害作用，因此在中医治疗痰浊瘀阻高脂血症的遣药组方过程中，红曲可作为必选药物。再如五味子有效成分五味子素，药理研究显示具有降低转氨酶的作用，因此对于湿热瘀阻肝炎患者治疗过程中，五味子也是必选药物之一。另如大黄能降低尿素氮，对于肾功能的恢复，解除氮质血症具有较好的疗效，临床广泛用于湿毒瘀阻急慢性肾衰的治疗。由此可见，充分吸收中药药理学研究的特定药物治疗特定疾病的成果遴选出治疗某种疾病的特效药物，为临床辨病论治加特效药遣药组方 +提供了科学依据。 +此外，药理学的研究，还能为用药宜忌提供参考，如红花、麝香、蒲黄等能兴奋子宫，孕期均应避免服用。药效-剂量关系的研究，也为临床选择合理的剂量提供了依据：如麝香小剂量对中枢神经系统具有兴奋作用，大剂量则抑制，对麝香用于开窍醒神的剂量提供借鉴和印证。 +总之，中药药理学研究为阐述中药功效提供了客观依据，有助于中药功效的科学阐述及拓展发挥，为指导临床医师辨证论治，合理遣药组方提供了可靠的佐证，对发展中医药事业具有重大意义。 +二、中药毒理研究是遣药组方的安全保障 +中药毒理学是评价中药安全性的主要手段，是在传统中医药理论指导下，由中药学、毒理学和毒代动力学等多学科交叉而成的学科。由于中药成分复杂、配伍组方的特点，中药毒理学研究有其独特之处。毒理学理论和当今生物技术的发展将极大地推动中药毒理学的研究不断进展。加强中药毒理学的研究，开展有毒中药、常用中药中有毒成分的基础研究和中药毒代动力学的研究，用准确可靠、科学客观的数据阐述中药的毒副作用，是中药研究、开发、应用的重要内容。 +对于中药的毒性必须采取科学、求实、审慎的态度，既不能盲目认为中药绝对安全无毒，又不能夸大中药不良反应所引起的危害。中药毒理学的研究，揭示了有毒中药的中毒机制。研究表明，曼陀罗、洋金花、乌头、附子、马钱子等，其毒性成分多半是生物碱，中毒的临床表现多与中枢神经系统、自主神经系统的功能紊乱有关；洋地黄、万年青、蟾蜍、商陆、泽漆、苍耳子等，其毒性成分多是苷类，主要对循环系统有毒性作用；藜芦、芫花、藤黄、大戟、巴豆、千金子等，对消化系统有毒性作用；斑蝥、青娘子、巴豆、苍耳子、蜈蚣、铅丹、轻粉、雄黄等，对肝肾功能有损害；芫花、生天南星、生半夏、硫黄等，对皮肤、黏膜、肌肉等局部组织有较强的刺激性和腐蚀性；含马兜铃酸的药物可导致肾功能损伤，甚者出现肾功能衰 +竭等不良反应，通过了解中药的中毒机制，对临床用药提出警示，提示医生谨慎使用毒性药物，对安全使用中药有重要意义。 +中药毒理研究对有毒中药进行现代毒理学阐明，包括有毒中药的毒性作用机制，用药剂量，有毒成分的含量测定等，并规定出大毒、小毒及有毒中药的LD。或最大给药量范围等，确定每种有毒中药的主要毒性成分及次要成分，以及这些物质在体内可能的存在状态和作用的靶点，有助于指导临床安全使用中药。如研究表明，朱砂主要含硫化汞，为无机汞化合物，比较安全，但由于炮制加工、配伍应用不当，均可导致游离汞产生。现代毒理研究证明，进入人体内的汞离子与人体蛋白质中巯基有特别的亲和力，高浓度时，可抑制多种酶的活性，使代谢发生障碍，直接损害中枢神经系统，发生中毒反应。通过毒理学研究明确了其中毒机制，就可在遣药组方中明确配伍禁忌，临床应用时避免与含甲基结构的药物如茶碱、普萘洛尔等，以及含溴、碘的物质如溴化物、碘化物、巴氏合剂、三溴合剂、海藻、海带等同服。同时明确其最大给药量和中毒剂量，为安全合理遣药组方提供科学依据。一旦发生不良反应，通过药物毒理学的研究结果做出明确的中毒诊断，及时制定解救措施，对保证安全用药有重要的意义。 +总之，中药药理毒理作用的研究，已成为当今中医药学现代发展的一个有力支柱，中药药理学研究可印证其传统功用的有效性，说明药物的作用机制，并对原有功效进行补充和完善，挖掘和创新，并可评判药物配伍是否合理。在中医理论的指导下，临床诊疗时参考药理研究的成果选用恰当的药物，可提高疗效。中药毒理学的研究，搞清中药中毒的机制，分析中毒的原因，明确中毒诊断，确定合理的解救措施，保证安全用药，发挥了重要的作用。中药药理毒理学的研究，对传统的中药理论进行验证和阐释，对用药的有效性、安全性保驾护航，对促进学科发展，加强国际学术交流，推进学科合作发挥巨大的作用，必将加速中医药现代化的进程! +各论 +第一章解表药 +【基本概念】凡以发散表邪为主要作用，治疗表证的药物，称解表药。 +中医认为外界气候，风、寒、暑、湿、燥、火的剧烈变化，均可使人致病，称为“六淫”,其中以风寒、风热最为常见，因为这些致病因素经皮毛、口鼻侵犯机体，故称表邪。由于表邪外犯皮肤，使其失去卫外功能，内袭于肺，从而影响肺的宣发肃降功能，由此而致恶寒发热，头痛身痛，喷嚏，鼻塞，流涕，微有咳嗽、气喘，舌淡，苔薄，脉浮等一系列肺系及肌表的症状，中医称之为表证。 +【作用特点】解表药多辛散轻扬，能促进人体发汗或微发汗，可以使表邪由汗出而解，有发汗解表的功效，达到治疗表证，防止表邪内传，从而控制疾病传变的目的。这就是《内经》所谓的“体若燔炭，汗出而散”,“其在皮者，汗而发之”,“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”的真实含义。可见，解表药在治疗疾病中具有重要意义。部分解表药以其宣通透达之性，尚兼有宣肺平喘、宣毒透疹、利水消肿、通痹止痛、消痈疗疮等功效。 +【适应范围】解表药主要用治恶寒发热、头疼身痛、喷嚏、鼻塞流涕、无汗或有汗不畅、苔薄、脉浮之外感表证。其中某些解表药尚可用治咳嗽气喘、麻疹不透、风疹瘙痒、水肿尿少、风湿痹痛、痈疽初起等兼有表证者。 +西医诊断为上呼吸道感染(包括感冒、流行性感冒)、急性传染病及急性感染性疾病初期属于表证者，也可用本类药物治疗。 +【药物分类】解表药根据药性及功效主治的不同 +可分为发散风寒药(又称辛温解表药)及发散风热药(又 +称辛凉解表药)两类。 +【配伍规律】使用解表药时应针对外感风寒、风热表邪不同，相应选择长于发散风寒或风热的药物。由于冬季多风寒，春季多风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥邪，故应根据四时气候变化的不同而恰当地配伍祛暑、化湿、润燥药。若虚人外感，正虚邪实，难以祛散表邪者，又应根据患者体质的不同，分别配伍益气、助阳、养阴、补血药，以扶正祛邪。温病初起，邪在卫分，除选用发散风热药物外，应同时配伍清热解毒药。 +【使用注意】使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成亡阳、伤阴的弊端。又汗为津液，血汗同源，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。同时，使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。 +【药理作用】本类药物主要有发汗解热、抗病原微生物作用，此外还有不同程度的抗炎、镇痛、免疫调节等作用。 +解表药可通过直接影响汗腺功能、增加汗液分泌、促进或改善血液循环而促进发汗；能使实验性发热动物的体温降低，有不同程度的解热作用。体外实验对多种细菌、真菌有一定的抑制作用。多数解表药对实验性炎症有抑制作用，抗炎机制可能与抑制花生四烯酸代谢、组胺或其他炎性介质生成与释放有关；有程度不等的镇痛和镇静作用，使动物自主活动减少或加强中枢抑制药 +的作用；部分药物还可提高机体的免疫功能，抑制变态反应等作用。 +一、发散风寒药 +本类药物性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，喷嚏，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分辛温解表药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹症、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。 +临床常用的发散风寒药有麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、鹅不食草、西河柳、零陵香等。 +麻黄 +Mahuang +本品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf、中 +麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼 +麻黄EphedraequisetinaBge.的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋季采割绿色的草质茎，晒干。切段。以色淡绿、内心色红棕、味苦涩者为佳。 +【炮制】蜜麻黄取麻黄段，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。 +【效用分析】麻黄味辛、微苦而性温，主入肺与膀胱经。肺外合皮毛，主司呼吸，膀胱经为人身之藩篱，主一身之表。麻黄辛温发散之性，长于宣肺气，开腠理，透毛窍，散风寒以发汗解表，发汗散寒作用较强，故有“疗伤寒，解肌第一药”之誉称，为治疗风寒外束，腠理闭拒所致的恶寒发热，头痛身疼，鼻塞无汗，脉浮紧等外感风寒表实证的要药。麻黄既可透发毛窍，宣散在表之风寒，又可开宣肺气，制止咳嗽气喘，故又为风寒束表，肺气失宣所致的胸闷喘咳的良药。麻黄还可用治风邪外袭，肺失宣降所致的风水水肿，有外开腠理，发汗解表，下输膀胱，利水消肿之效，此乃“提壶揭盖”之法。 +此外，麻黄发汗散寒，兼可宣通痹着，还可用于外感风寒湿邪所致的关节痹痛。麻黄尚能散寒破结通滞，《本经》谓其“破癥坚积聚”,故还可用治营血虚寒，寒凝 +痰滞，痹阻于肌肉筋骨血脉之中的阴疽痰核等证。 +总之，麻黄之功重在宣散，以宣肺气，散风寒为作用核心。其发汗解表、宣肺平喘、利水消肿三大功效与肺外合皮毛、主宣发肃降，主通调水道的三大功能一一相扣，故李时珍在《本草纲目》中云：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。” +【配伍应用】 +1.麻黄配桂枝麻黄辛开苦泄，遍彻皮毛，功专宣肺发汗散邪；桂枝辛甘温煦，透达营卫，功善解肌发表。两药伍用，可增强发汗解表作用，适用于外感风寒表实证。 +2.麻黄配干姜麻黄长于发汗解表，宣肺平喘；干姜善于温肺化饮。两药伍用，可增强散寒解表，化饮平喘之功，多用于外感风寒，内停水饮的咳喘证。 +3.麻黄配射干麻黄长于宣肺平喘；射干功善祛痰利咽。两药伍用，共达宣肺祛痰，止咳平喘之功，适用于寒饮郁肺，气逆而喘，喉中痰鸣如水鸡声，胸膈满闷等症。 +4.麻黄配白术麻黄功善发汗解表；白术功长健脾燥湿。两药伍用，肺脾同治，使肺气得以宣通，脾气得以健运，水湿得以下行，共达发汗解表，散寒祛湿之功，适用于风寒袭表，肺失宣降，水道不通所致的风水证。 +5.麻黄配附子麻黄善散外寒，宣通经络；附子善祛里寒，温通经脉。两药伍用，可达散寒通痹止痛之功，适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛者。 +【鉴别应用】麻黄、蜜麻黄与麻黄绒三者均为麻黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生麻黄长于发汗解表，利水消肿，常用于治疗外感风寒表实证及风水水肿。蜜炙麻黄辛散之性已缓，偏于温润，长于宣肺止咳平喘，多用于表证已解，肺气不宣之咳嗽气喘。麻黄绒发汗作用缓和，宜用于小儿、老人及体虚之人而外感风寒者。 +【方剂举隅】 +1.麻黄汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 +功能与主治：发汗解表，宣肺平喘。适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 +2.三拗汤(《和剂局方》) +药物组成：麻黄、杏仁、甘草、生姜。 +功能与主治：宣肺解表，止咳平喘。适用于外感风寒，肺气不宣证，症见鼻塞身重，语音不出，咳嗽胸闷，舌苔薄白，脉浮。 +3.小青龙汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半 +夏、五味子。 +功能与主治：解表散寒，温肺化饮。适用于外寒里饮证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 +4.越婢加术汤(《金匮要略》) +药物组成：麻黄、石膏、生姜、甘草、白术、大枣。 +功能与主治：发汗解表，散寒祛湿。适用于皮水，一 +身面目黄肿，脉沉，小便不利。 +【成药例证】 +1.感冒软胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：羌活、麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、川 +芎、石菖蒲、葛根、薄荷、当归、苦杏仁、黄芩、桔梗。 +功能与主治：疏风散寒，解表清热。用于外感风寒所致的感冒，症见发热头痛、恶寒无汗，鼻塞流涕，骨节痛，咳嗽，咽痛。 +2.伤风停胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、荆芥、白芷、苍术(炒)、陈皮、甘草。 +功能与主治：发散风寒。用于外感风寒，症见恶寒发热，头痛，鼻塞，鼻流清涕，肢体酸重，喉痒咳嗽，咳痰清稀。舌质淡红、苔薄白，脉浮紧；感冒、鼻炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +3.通宣理肺丸(口服液、胶囊、片、颗粒、膏)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、甘草、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩、陈皮。 +功能与主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表，肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛、无汗，肢体酸痛。 +4.小儿清肺化痰口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、前胡、黄芩、炒紫苏子、石膏、苦杏 +仁(炒)、葶苈子、竹茹。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促，咳嗽痰喘，喉中作响。 +5.疏风活络片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：马钱子(炒)、麻黄、桂枝、防风、秦艽、莪英、木瓜、虎杖、桑寄生、甘草。 +功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、四肢麻木、腰背疼痛。 +【用法与用量】2～10g。 +【注意】 +1.麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾两虚咳喘者均当慎用。 +2.麻黄能兴奋中枢神经，收缩血管，升高血压，故运 +动员慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主中风，伤寒头痛，温疟。发表 +出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。” +2.《名医别录》“通腠理，解肌。” +3.《本草纲目》“散目赤肿痛，水肿，风肿……麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。” +4.《本草正》“此以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒……凡足三阳表实之证，必宜用之。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：麻黄碱，伪麻黄碱，去甲基麻黄碱，去甲基伪麻黄碱，甲基麻黄碱，甲基伪麻黄碱等；还含鞣质、挥发油等。 +中国药典规定本品含盐酸麻黄碱(C。HjsNO· +HCl)和盐酸伪麻黄碱(CHNO·HCl)的总量不得少 +于0.80%。 +【药理毒理】本品主要有解热、发汗、止咳、平喘、镇痛、抗炎、利尿、兴奋心脏和升高血压等作用。 +1.解热、发汗作用麻黄煎剂、水溶性提取物、挥发油、麻黄碱等给动物灌胃或注射给药均有发汗作用，且起效较快，作用维持时间较长。麻黄发汗作用机制与多种环节有关，包括抑制汗腺导管对Na*的重吸收，使水分潴留于汗腺导管，引起汗液分泌增加，或兴奋汗腺α受体，使汗腺分泌增加及通过兴奋中枢神经系统等而产生发汗作用。生麻黄及麻黄不同炮制品的发汗作用以生麻黄作用最强，发汗作用的主要有效部位是挥发油和醇提部位口。对麻黄组分的拆分研究中发现发汗的物质基础是生物碱组分。另麻黄配伍桂枝、苍术能增强大鼠的发汗作用。麻黄挥发油对多种发热模型动物有解热作用，麻黄配伍桂枝灌胃13.5～27.0g/kg可降低干酵母致发热模型大鼠肛温，作用强于阿司匹林，且能显著抑制大鼠下丘脑PGE。和cAMP含量的升高。 +2.止咳、平喘作用麻黄及其成分有止咳作用，麻黄煎剂10g/kg或甲基麻黄碱40mg/kg灌胃，均可使氨 +水诱导的小鼠咳嗽潜伏期延长，咳嗽次数减少。麻黄生物碱为平喘的主要成分，麻黄煎剂4g/kg灌胃2次/天，可减少卵蛋白致喘豚鼠的支气管肺泡中白细胞、嗜酸粒细胞数量，减轻气道黏膜上皮损伤、脱落及炎性细胞浸润，降低IL-5浓度。麻黄碱、伪麻黄碱以及草麻黄提取物均可激动β₂肾上腺素受体，麻黄碱的激动效果(ECso)优于伪麻黄碱(EC。),麻黄碱对乙酰胆碱引起的豚鼠离体气管平滑肌收缩的解痉作用及延长组胺致喘豚鼠的引喘潜伏期作用均优于同浓度伪麻黄碱。对整体动物哮喘模型和枸橼酸引咳模型，麻黄碱(0.03g/kg)达效高峰时间为服药后135～150分钟，药效维持时间约为30分钟，甲基麻黄碱(0.04g/kg)达效高峰时间为服药后150~175分钟，药效维持时间约为45分钟[0]。麻黄配伍杏仁可以明显降低卵蛋白致喘大鼠肺组织湿干重比值、血液中嗜酸粒细胞百分比和血小板计数，并明显延长引喘潜伏期，且优于麻黄单用。甘草酸自身不能引起离体气管平滑肌舒张，平喘效果也不显著,但与麻黄碱联用可以通过提高β₂-AR的激动作用，明显增强平喘效果。麻黄蜜炙可增强平喘作用，其平喘的主要有效部位是生物碱和挥发油。此外，麻黄组分中的多糖、挥发油、酚酸也有平喘作用[10]。 +3.抗炎作用麻黄煎剂、水提物、醇提物及多种成分均有抗炎作用，麻黄的抗炎作用与其抑制花生四烯酸的代谢有关。麻黄水煎液可以改善肺炎链球菌鼻腔滴入法致肺热证模型小鼠肺组织病理变化，降低血清TNF-a和肺组织TNF-a、IL-1β、TLR2、NF-kBp65含量及TLR2mRNA的表达1-2]。 +4.抗病原体作用麻黄对细菌、病毒有一定的抑制作用。麻黄醇提液和水提液对大肠埃希菌和沙门菌均有一定的抑菌效果，并且醇提液强于水提液，对大肠埃希菌O20、大肠埃希菌O141和沙门菌的MIC分别为0.0625、0.125和0.25g/ml,其抑菌效果与浓度呈正相关。麻黄煎剂体外对亚洲甲型流感病毒的最小抑制浓度(MIC)为2mg/kg,麻黄挥发油对感染甲型流感病毒的小鼠有一定的保护作用。麻黄水提液(2～5mg/ml)有抗呼吸道合胞病毒作用且存在剂量-反应关系，并对呼吸道合胞病毒穿入和吸附过程都有明显抑制作用[3]。 +5.利尿作用麻黄煎剂10g/kg灌胃可使大鼠尿量增加。其利尿作用机制可能是通过扩张肾血管而增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，或影响肾小管对Na+的重吸收。麻黄利尿的有效成分为其生物碱。麻黄-甘草2:1、4:1配伍时，表现出拮抗利尿作用，1:1、1:2、1:4配伍时为单纯相加利尿作用，在麻黄用量固定的情 +况下，麻黄-甘草药对随着甘草用量增加，利尿作用增强，呈现配伍优势[4]。 +6.对中枢神经系统的作用麻黄中的麻黄碱有明显的中枢兴奋作用，其中枢兴奋的作用部位是大脑皮质和皮质下中枢，引起兴奋、不安和失眠等。麻黄碱能促进脑缺血再灌注损伤大鼠缺血周围区星形胶质细胞的增殖活化],并可使新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马bel-2蛋白表达增加，bax蛋白表达减少，提高远期学习记忆能力[6,麻黄碱和麻黄碱加纳洛酮能加速脑缺血损伤后大鼠运动功能的恢复速度，促进与神经重塑密切相关的BDNF表达，抑制缺血区神经细胞的凋亡，且随着纳洛酮剂量的增加，其作用更加明显，作用机制可能与该剂量的纳洛酮能在脑缺血早期显著抑制缺血区神经细胞的凋亡，与麻黄碱的正性作用形成协同作用而加速神经重塑有关。麻黄与桂枝配伍能显著降低大鼠额叶皮质中甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的量，与杏仁配伍能显著降低Gly的量，与甘草配伍则显著升高Gly的量，三种配伍均可降低大鼠额叶皮质中谷氨酸/γ-氨基丁酸(Glu/GABA)比值18,]。 +7.对心血管系统的作用麻黄能兴奋心脏，其主要作用成分是麻黄碱，麻黄碱能兴奋肾上腺素能神经受体，加快心率、增加心肌收缩力及心排血量，收缩血管使血压升高，常用于防治硬膜外和蛛网膜下隙麻醉所引起的低血压。其升压作用特点为缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。2μmol/L麻黄碱能增强大鼠心肌细胞高电压依赖性钙离子通道钙电流(ICa)峰电流密度，提高细胞内钙离子浓度，产生兴奋心脏的作用[20]。 +8.对免疫功能的作用麻黄有免疫调节作用，麻黄水煎剂可使弗氏完全佐剂致自身免疫性甲状腺炎小鼠甲状腺中的淋巴细胞浸润减少，使甲状腺球蛋白(TG)阳性滤泡、血中T细胞增多，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)降低。麻黄中的多糖成分33～66mg/kg可显著升高实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)、小鼠血清T₄、游离三碘甲状腺原氨酸(FT)、游离甲状腺素(FT₁),降低小鼠甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平[21,并显著升高外周血CD8*淋巴细胞含量，降低CD4+/CD8+比值。麻黄多糖有抗补体效应，其酸性多糖中的ESP-B4有较强的免疫抑制效应，降低T细胞介导的迟发性过敏反应小鼠血清IL-2、IL-4水平，并显著抑制血清中的CD4+/CD8+比值[22]。草麻黄补体抑制成分能够减轻大鼠急性脊髓损伤后的免疫炎症反应和补体系统的激活[23-24]。另外，麻黄的挥发油、酚酸部分也有免疫抑制作用[2%]。 +9.对支气管的作用草麻黄和中麻黄生物碱提取物对豚鼠离体气管均有松弛作用，且草麻黄强于中麻黄，其松弛支气管作用的EC分别为0.111g/L和1.019g/I[@]。 +10.对代谢的作用麻黄或麻黄碱影响糖、蛋白质、脂类代谢及基础代谢。麻黄水提物20mg/kg十二指肠给药使麻醉犬血糖升高，麻黄水提物(2.86mg/kg)、麻黄生物碱(0.0125mg/kg)、L-麻黄碱(0.0125mg/kg)均能促进链脲佐菌素(STZ)致糖尿病小鼠血糖的升高，促进变性胰岛的再生，并增加胰岛内的B细胞。麻黄非生物碱类成分能显著降低高脂血症小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)含量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性，升高高密度脂蛋白(HDL-C)含量和SOD活性。麻黄碱能促进微粒体蛋白合成，促进大鼠生长。伪麻黄碱对CYP1A1/2、CYP2E1活性有一定抑制作用，IC。值分别为54.0μmol/L、206.7μmol/L,麻黄碱(400μmol/L)使非那西丁、双氯芬酸的相对代谢清除率分别提高了1.3倍和0.6倍，对CYP2C、CYP1A1/2活性有一定诱导作用。麻黄碱50mg/kg腹腔注射，可使小鼠肛温升高，而伪麻黄碱对小鼠体温的影响与剂量有关，50mg/kg腹腔注射可使肛温下降，200mg/kg时肛温先降低而后升高。 +11.其他作用麻黄有抗凝血、提高纤溶功能、改善血液黏度和血液流变的作用。麻黄水提物2g/kg灌胃，对5-HT所致小鼠腹泻有对抗作用。对血管紧张素转化酶、唾液酸酶、磷酸二酯酶均有抑制作用。麻黄碱3.5~50mg/kg腹腔注射，可引起大鼠剂量依赖性的食欲减退。麻黄中所含白花色苷类有维生素P活性，并有一定的抑制肿瘤生长作用。草麻黄正丁醇、乙酸乙酯和石油醚提取部位对α葡萄糖苷酶有抑制活性，IC。分别为6.86、77.28、190.20μg/ml,其抑制作用远高于阳性对照药阿卡波糖(IC为1081.27μg/ml)0。麻黄5g/kg灌胃可改善博来霉素A5气管滴入致肺纤维化大鼠肺系数，联合五味子应用可抑制肺纤维化的肺部小动脉损伤及肺部小血管增生。75.0μg/ml非细胞毒浓度的麻黄碱可使K562/A02细胞的MDR1及P-gp表达降低，能部分逆转K562/A02细胞的耐药性。 +12.快速耐受性麻黄碱有快速耐受性，反复使用后作用迅速减弱至完全消失。快速耐受性产生的机制是由于肾上腺素递质耗竭，麻黄碱和伪麻黄碱交叉应用也易产生快速耐受性，故应避免两药合用。 +13.体内过程麻黄碱和伪麻黄碱口服吸收良好，用药后1～2小时血药浓度可达高峰。人源肠Caco-2细胞单层模型的吸收特性研究显示左旋麻黄碱、右旋麻黄 +碱、右旋伪麻黄碱为被动吸收，在10～200μmol/L范围内转运效率与浓度呈正相关[3。麻黄碱和伪麻黄碱体内分布较广，肝、肾含量较高，其次为脑、脾、脂肪、乳汁和唾液，麻黄碱与各器官的亲和力高于伪麻黄碱，肝脏代谢和肾脏排泄较慢，作用较持久，tv₂与尿液pH有关，人尿pH为5.2、6、8时，其tv₂分别为4.73、7.1、13.4小时。麻黄碱在体内的代谢产物因动物种类而异，大鼠、兔和犬的尿中排出的主要为代谢产物，原型排出较少，而在人体内约75%原型由尿排出。0.504g/ml麻黄汤水煎液10ml/kg灌胃给药后，麻黄总生物碱在大鼠体内的代谢过程符合一室模型，t₂为339.88分钟，t为265.86分钟，AUC为326631.38mg/(L·min)[s]。麻黄配伍桂枝可以延缓麻黄中麻黄碱、伪麻黄碱在小鼠脑组织中的分布过程，降低脑内累积分布量，并加快麻黄碱、伪麻黄碱在脑内的清除]。 +14.毒理研究麻黄毒性较小，麻黄水提物小鼠灌胃的LD₃₀为8g/kg,腹腔注射为0.65g/kg。麻黄挥发油小鼠灌胃和腹腔注射的LD。分别为2.79、1.35ml/kg。麻黄碱、消旋麻黄碱、伪麻黄碱给动物的最小致死量(MLD)分别为：大鼠腹腔注射0.35、0.31、0.31g/kg;兔静脉注射0.05、0.07、0.13g/kg;犬静脉注射0.07、0.10、0.13g/kg。麻黄10～20g/kg连续灌胃7天可显著减慢家兔心率，心肌酶谱出现活性显著增高的紊乱表现，心电图波形异常，对家兔心脏有毒性作用[。麻黄与甘草配伍，随着甘草剂量增加，可明显提高麻黄-甘草药对的LD,推后小鼠中毒死亡时间[]。 +【参考文献】[1]钟凌云，祝婧，龚千锋，等.炮制对麻黄发汗、平喘药效影响研究.中药药理与临床，2008,24(6):53-56. +[2]王艳宏，王秋红，夏永刚，等.麻黄化学拆分组分的性味药理学评价——麻黄化学拆分组分“辛温”发汗、利水作用的实验研究.中国中医药科技，2011,18(6):489-491. +[3]侯小双，丁芳，王亮，等.相须配伍与麻黄发汗作用的相关性实验研究.河北中医药学报，2012,27(4):5-6. +[4]徐文杰，方芳，余林中，等，麻黄桂枝药对解热作用及其机制的实验研究，时珍国医国药，2013,24(7):1547-1549. +[5]刘赜，石倩，杨洋，等.麻黄碱与伪麻黄碱平喘效果及机制比较研究.中草药，2009,40(5):771-774. +[6]姚琳，邓康颖，罗佳波.甲基麻黄碱与麻黄碱镇咳平喘作用对比研究.中药材，2008,31(3):416-417. +[7]谭晓梅，郭阳，余林中，等.麻黄-杏仁药对配伍及不同配比对急性毒性及平喘作用的影响.中药药理与临床，2013,29(1):82-84. +[8]李若洁，石倩，程彬峰，等.甘草酸协同麻黄碱的平喘作用机制研究.药物评价研究，2010,33(3):183-186. +[9]钟凌云，祝婧，龚千锋，等.炮制对麻黄发汗、平喘药效影 +响研究.中药药理与临床，2008,24(6):53-56.437-440. +[10]王艳宏，王秋红，夏永刚，等.麻黄化学拆分组分的性味药理学评价——麻黄化学拆分组分“辛宣苦泄”平喘作用的研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(24):136-139. 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+桂枝辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动，平冲降气，故可用治心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代，以及阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚。 +总之，桂枝的作用重点在于温通人体一身之阳气，包括温通卫阳、心阳、脾阳、肾阳。凡阳气不通或阳气不足之证，桂枝皆可选用。 +【配伍应用】 +1.桂枝配白芍桂枝善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功；白芍能养血和营敛阴。二者伍用，发汗之中有养阴敛汗之效，虽发汗而不伤阴；和营之中有调卫之功，使营阴不滞，共奏发汗解肌，调和营卫之功。适用于外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛、脉浮缓等症，以及营卫不和所致的汗出、发热等症。因桂枝又能温中散寒止痛；白芍又能柔肝缓急止痛，二药相配，对脾胃虚寒所致的脘腹挛急疼痛，有温中补虚、缓急止痛之功。 +2.桂枝配炙甘草桂枝善于温通心阳；炙甘草能补益心气。二者伍用，辛甘化阳，能温通心阳，温补心脾，宁心定悸，具有温通而不刚燥，补益而不壅滞的特点。常用治心阳不足所致的心悸气短、自汗脉迟等。 +3.桂枝配茯苓桂枝辛甘温煦，善于助阳化气；茯苓善于健脾利水渗湿。二药相伍，通阳利水，常用治阳虚不运，水湿内停所致的痰饮、水肿。又因桂枝能温通心阳；茯苓善健脾宁心安神，二者伍用，有温阳益气，宁心安神之功，也可用治心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。 +4.桂枝配龙骨、牡蛎桂枝善于温通心阳；龙骨、牡蛎善于平肝潜阳，镇惊安神。三者伍用，有温通心阳，平肝潜阳，镇惊安神之功，常用治心阳不振，虚阳浮越所致的烦躁、失眠等症。又取桂枝温通卫阳，龙骨、牡蛎平肝潜阳、收敛固涩之功，三药伍用，有育阴通阳，固精止汗之效，与养阴药配伍，可用治阴阳俱虚，阳失固护，阴失内守所致的自汗、盗汗、遗精、梦交等症。 +5.桂枝配桃仁桂枝辛散温通，善于温通经脉；桃仁苦泄性平，善于活血祛瘀通经。二者伍用，活血祛瘀通经之力更著,可用治瘀血内阻之痛经、闭经、头痛、腰痛等症。 +6.桂枝配吴茱萸桂枝辛散温通，善于温经散寒通脉；吴茱萸辛苦性热，善于散寒止痛，疏肝下气。二者伍用，温经散寒止痛力强，常用于厥阴肝经阴寒凝滞之头痛、疝气疼痛，以及妇女冲任虚寒之少腹冷痛、月经不调。 +【鉴别应用】桂枝与麻黄二者均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等，常相须为用。但桂枝又归心经，辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，故外感风寒，无论是无汗的表实证、有汗的表虚证，以及阳虚受寒者，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气，平冲降气。也常用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，中焦虚寒、脘腹冷痛、喜温喜按，妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛，风寒湿痹，肩臂疼痛等寒凝血滞诸痛证；脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽，膀胱气化不行，水肿、小便不利；心阳不振，不能宣通血脉所致心动悸、脉结代；阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚。而麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺平喘、利水消肿，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，常用于肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿(水肿兼有表证者)。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。 +【方剂举隅】 +1.麻黄汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。 +功能与主治：发汗解表，宣肺平喘。适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 +2.桂枝汤(《伤寒论》) +药物组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：解肌发表，调和营卫。适用于外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 +3.小建中汤(《伤寒论》) +药物组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、胶饴。 +功能与主治：温中补虚，和里缓急。适用于中焦虚 +寒，肝脾不和证，症见腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥，舌淡苔白，脉弦细。 +4.温经汤(《金匮要略》) +药物组成：吴茱萸、桂枝、当归、川芎、芍药、阿胶、麦冬、牡丹皮、人参、生姜、半夏、甘草。 +功能与主治：温经散寒，养血祛瘀。适用于冲任虚寒，瘀血阻滞证，症见漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。 +5.五苓散(《伤寒论》) +药物组成：猪苓、白术、茯苓、泽泻、桂枝。 +功能与主治：利水渗湿，温阳化气。适用于膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕，或短气而咳；或水肿，泄泻，舌苔白，脉浮或浮数。 +【成药例证】 +1.表虚感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、白芍、葛根、苦杏仁(炒)、生姜、大枣。 +功能与主治：散风解肌，和营退热。用于感冒风寒表虚证，症见发热恶风、有汗、头痛项强、咳嗽痰白、鼻鸣干呕、苔薄白，脉浮缓。 +2.肾炎消肿片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、苍术、陈皮、茯苓、香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮、益母草、泽泻、椒目、黄柏。 +功能与主治：健脾渗湿，通阳利水。用于脾虚气滞、水湿内停所致的水肿，症见肢体浮肿、晨起面肿甚、按之凹陷、身体重倦、尿少、脘腹胀满、舌苔白腻、脉沉缓；急慢性肾炎见上述证候者。 +3.寒湿痹颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、制川乌、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、木瓜、白术(炒)、黄芪、当归、白芍、甘草(制)。 +功能与主治：祛寒除湿，温通经络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见肢体关节疼痛、困重或肿胀、局部畏寒；风湿性关节炎见上述证候者。 +4.安中片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：高良姜、桂枝、小茴香、砂仁、醋延胡索、煅牡蛎、甘草。 +功能与主治：温中散寒，理气止痛，和胃止呕。用于阳虚胃寒所致的胃痛，症见胃痛绵绵、畏寒喜暖、泛吐清水、神疲肢冷；慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +5.心荣口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、地黄、赤芍、麦冬、五味子、桂枝。 +功能与主治：助阳，益气，养阴。用于心阳不振、气阴两虚所致的胸痹，症见胸闷隐痛、心悸气短、头晕目眩、倦怠懒言、面色少华；冠心病见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。 +2.桂枝辛温助热，温通经脉，故孕妇及月经过多者慎用。 +【本草摘要】 +1.《医学启源》“《主治秘诀》:去伤风头痛，开腠理，解表发汗，去皮肤风湿。” +2.《本草经疏》“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛。” +3.《本草备要》“温经通脉，发汗解肌。” +【化学成分】主要含挥发油：桂皮醛，苡烯，苯甲醛，β-榄香烯，β-荜澄茄烯等。 +中国药典规定本品含桂皮醛(CgH₃O)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品有发汗、解热、镇痛、抗炎、抗过敏、镇静、抗惊厥、抗病原微生物、改善心功能与微循环等作用。 +1.发汗、解热、镇痛作用桂枝煎剂15g/kg灌服能明显增加大鼠足趾汗腺着色点数及足趾汗腺分泌量，表现出发汗作用口。桂枝水煎剂及其有效成分桂皮醛、桂皮酸钠可使由伤寒、副伤寒菌苗致热的家兔体温降低，并能降低正常小鼠的体温和皮肤温度，其解热和降温作用可能是通过扩张皮肤血管，促进发汗使散热增加所致。桂枝对体温有双向调节作用，桂枝煎剂4.25、2.12、1.06g/kg灌服，对酵母性发热大鼠和复方氨林巴比妥所致低温大鼠均有解热和升温作用。桂皮酸与桂枝解热作用具有密切相关性，是桂枝解热有效成分之一[3]。以桂枝为主药的桂枝汤亦能使发热或低体温大鼠的体温调节至正常体温水平，使大鼠汗腺上皮细胞内水泡扩大，数目增多，而单用麻黄水泡增加不明显。桂枝煎剂、桂枝水提物加总挥发油的混合物灌服小鼠，对热刺激引起的疼痛反应有明显抑制作用。 +2.抗炎、抗过敏作用较多研究证明桂枝有抗炎作用，其抗炎成分主要是桂枝挥发油。桂枝煎剂、总挥发油对角叉菜胶、蛋清、二甲苯等所致急性炎症有明显抑制作用，且能显著抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，桂枝总挥发油尚能抑制小鼠棉球肉芽肿。桂枝水煎剂1.8g/kg连续灌胃21天，明显减轻Ⅱ型胶原诱导所致的免疫性关节炎模型大鼠的关节指数，下调血清TNF-a和IL-6水平W。桂枝对柯萨奇病毒B₁诱导的豚鼠多发性肌炎，用药后使豚鼠的症状改善，肌酸磷酸激酶和乳酸脱氢酶的活性降低。桂枝挥发油能显著降低大肠埃希菌内毒素(LPS)所致急性肺损伤模型大鼠肺组织中NF-kBp65、磷酸化IkB-a、TNF-a和IL-β水平，对肺组织蛋白酪氨酸激酶(PTK)的异常增高有抑制作用，提示抑制或拮抗核因子kB/IkB信号通路的过度表达是桂枝挥发油主要抗炎作用机制之一[3.3。进一步研究表明，桂枝挥发油可抑制LPS致急性肺炎模型大鼠肺组织中TLR2、TLR4和MyD88mRNA异常的高表达。桂枝挥发油体外能明显减少LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞前炎症细胞因子TNF-a的释放”,抑制小鼠巨噬细胞(Ana-1)分泌前列腺素E₂(PGE₂),促进Ana-1分泌IL-1β和IL-6。挥发油主要成分桂皮醛能显著抑制二甲苯所致小鼠的耳廓肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，外涂能显著抑制大鼠耳廓炎性肿胀[;低浓度的桂皮醛能抑制IL-1β、TNF-a的释放1,具有较好的抗氧化和抗炎活性，其抗炎机制可能与抑制TLR4,从而下调NF-kB的活性相关。桂枝能抑制IgE所致肥大细胞脱粒释放介质，还能抑制补体活性，表明桂枝有抗过敏作用。桂枝去油水煎液6g/kg与乙酸乙酯萃取部位(6g生药/kg)灌服，对DNCB致小鼠迟发型超敏反应以及组胺、5-羟色胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高模型均有显著抑制作用，且体外在0.5g/ml浓度时显著抑制透明质酸酶，表现出抗过敏作用。以透明质酸酶抑制率为观察指标发现缩合类单宁为桂枝强抗过敏组分。 +3.镇静作用桂枝总挥发油、水提物及其有效成分桂皮醛可使小鼠自主活动减少，协同巴比妥类药的催眠作用，对抗甲基苯丙胺所致中枢神经系统过度兴奋，并能延长士的宁所致小鼠强直性惊厥的死亡时间，减少烟碱引起的强直性惊厥及死亡的发生率，还可抑制小鼠听源性惊厥等。大鼠高架十字迷宫实验、旷场实验及戊巴比妥钠诱导睡眠实验表明，桂枝水煎液灌胃5、12、30g/kg具有显著的镇静、抗焦虑作用，且呈剂量依赖表现。桂枝提取液对毛果芸香碱所致癫痫模型离体海马脑片的群峰电位有明显降低作用，提示其对中枢神经系统的突触传递过程有明显抑制效应，是其抗痫作用机制之一。 +4.抗病原微生物作用桂枝对细菌、真菌有抑制作用。桂枝醇提液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌抑制的有效浓度为25mg/ml以下，桂皮油及桂皮醛抑制结核杆菌；桂枝水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌有抑菌作用。桂枝挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌具有较好的抑菌效果，最低抑菌浓度为2.08%,其电热挥散剂具有较强的空间灭菌作用。桂皮醛体外对黄曲霉、烟曲霉，白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌],及牙周常见菌牙卟啉单胞菌、微小消化链球菌、中间普氏菌、具核梭杆菌间，以及微荣球菌、丙酸杆菌、颊纤毛菌、变形链球菌和黏性放线菌[等均有较好的抑制作用。肉桂醛和肉桂酸对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌及炭疽杆菌4种致病菌有明显抑菌作用。桂枝挥发油和桂皮醛在鸡胚内均具有较好的抗流感病毒作用，并在体外能明显抑制甲型流感病毒(H1N1)在狗肾传代细胞(MDCK)细胞中的增殖，体内对流感病毒株感染小鼠有较好保护作用1921。桂枝挥发油、桂皮醛及桂枝挥发油含药血清除能显著抑制甲型流感病毒的增殖外，对流感病毒有直接杀灭作用[22.23],抗流感病毒机制可能与激活TLR7信号通路、活化IRAK-4和诱导INF-β的高表达有关。此外，桂皮醛及其代谢产物肉桂酸有抗柯萨奇病毒B₃(CVB₃)的作用，但同时对心肌细胞具有明显毒性。桂皮醛能通过抑制TLR4/NF-kB信号传导提高柯萨奇病毒诱发的病毒性心肌炎小鼠的生存率[0。 +5.对心血管系统的作用桂枝有改善微循环的作用，桂枝煎剂20g/kg灌胃能扩张小鼠耳廓微静脉，对寒凝血瘀型小鼠的耳廓微循环的血流速度有恢复作用。桂枝乙醇提取物能松弛血管平滑肌，作用机制与抑制L型钙通道钙离子内流，抑制肌醇三磷酸介导的钙离子从肌浆网中的释放有关[2?]。桂枝乙醇提取物对大鼠离体胸主动脉环有舒张作用，具有非内皮依赖性特点，机制与抑制血管平滑肌细胞内质网储存钙的释放有关[28];其主动脉舒张机制与下调ROCK信号通路分子有关，能抑制RhoA、ROCK2蛋白，MYPT-1、CPI-17表达[。桂枝蒸馏液对心脏缺血再灌注损伤有保护作用，可降低再灌注室颤发生率，改善心功能，增加心肌摄氧量，作用机制与抗氧化有关。 +6.其他作用桂枝可降低脑缺血再灌注大鼠丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量，对大鼠脑组织有保护作用。桂枝有抗凝血、抑制血小板聚集的作用，桂枝、蜜炙桂枝的抑制作用优于炒桂枝，可能与炒桂枝在加热炮制过程中桂皮醛损失有关。桂枝煎剂具有抗大鼠良性前列腺增生的作用，促进大鼠前列腺增生细胞凋亡及调节血清雌、雄激素含量与比例可能是其机制之一[30,31]。桂枝醇提取物10μg/ml在细胞培养水平对黑素生成有抑制作用。 +7.毒理研究桂枝煎剂小鼠腹腔注射的LD。为0.625g/kg。桂皮醛小鼠灌胃、腹腔注射和静脉注射的LD分别为2.225、0.610、0.132g/kg。大剂量时可见小鼠痉挛，呼吸加快至呼吸麻痹死亡。桂枝(配方颗粒)小鼠灌胃LD。大于10g/kg;以5、2.5、1.25g/kg剂量大鼠连续30天喂养，对大鼠体重、进食量、血常规、血液生化均无明显影响，病理组织学观察未见异常改变[]。 +【参考文献】[1]李春香，陈进成，丁芳，等.桂枝与桂枝汤对大鼠发汗作用的比较研究.中医杂志，2011,52(6):515-516. +[2]刘新华，张宁，马越鸣，等.桂枝特征化学成分与解热效应相关性研究，中华中医药学刊，2012,30(1):199-201. +[3]沈映君.中药药理学(中医药学高级丛书，第2版).北京：人民卫生出版社，2011:98-100. +[4]彭代平，汤小虎，周瑞彬，等.桂枝不同剂型及其配伍对CIA大鼠细胞因子的影响。中华中医药学刊，2015,33(1);83-85. 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+紫苏叶味辛能行，入脾胃经能行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功，故可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐，胎气上逆、胸闷呕吐、胎动不安，七情郁结、痰凝气滞之梅核气。 +此外，紫苏叶能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。 +【配伍应用】 +1.紫苏叶配广藿香二药都能解表散寒，理气和中。紫苏叶长于行气宽中；广藿香长于化湿和中。二者相互配用，有解表散寒，理气化湿和中之功，常用于治疗外感风寒，内伤湿滞所致的恶寒发热、腹痛吐泻等症。 +2.紫苏叶配蝉蜕紫苏叶发散风寒，行气宽中；蝉蜕轻浮升散，疏散风热，利咽透疹。二药伍用，药性平和，能祛风解表，适用于外感表证病轻者。 +3.紫苏叶配苦杏仁紫苏叶善于解表散寒，兼能宣肺化痰止咳；苦杏仁善于降气止咳平喘。二药配伍，外能解表散寒以取微汗，内能调畅肺气以化痰止咳，常用治风寒或凉燥犯肺所致的恶寒头痛、咳嗽痰稀、气促鼻塞等症。 +4.紫苏叶配陈皮紫苏叶行气宽中；陈皮理气调中，燥湿化痰。二者伍用，既能理气燥湿化痰以治痰湿壅肺之咳嗽痰多、胸闷不舒，又能行气宽中除胀以治脾胃气滞之脘腹胀满、恶心呕吐。 +5.紫苏叶配黄连紫苏叶肃肺理气和胃；黄连清热燥湿和胃。二者一温一凉，共奏和胃止呕之功，以治湿热余邪羁留于胃所致的昼夜呕恶不止。 +6.紫苏叶配砂仁二药均有理气和中安胎之功。紫苏叶长于解表散寒；砂仁长于化湿。二者配伍，常用治寒湿内阻，气机不利所致的胸腹胀满、呕吐恶心、胎动不安。 +【鉴别应用】紫苏叶与紫苏梗唇形科植物紫苏的叶片入药称紫苏叶，其茎入药称紫苏梗。一般认为，紫苏叶偏于发表散寒，多用于风寒表证；紫苏梗偏于理气宽中，止痛，安胎，多用于气滞胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。 +【方剂举隅】 +1.香苏散(《和剂局方》) +药物组成：炒香附、紫苏叶、炙甘草、陈皮。 +功能与主治：疏散风寒，理气和中。适用于外感风寒，气郁不舒证，症见恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 +2.杏苏散(《温病条辨》) +药物组成：苏叶、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：轻宣凉燥，理肺化痰，适用于外感凉燥证，症见恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。 +3.参苏饮(《和剂局方》) +药物组成：人参、紫苏叶、干葛、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、陈皮、生姜、大枣。 +功能与主治：益气解表，理气化痰。适用于气虚外感风寒，内有痰湿证，症见恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白，脉弱。 +4.半夏厚朴汤(《金匮要略》) +药物组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。 +功能与主治：行气散结，降逆化痰。适用于痰气郁结之梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下及胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。 +【成药例证】 +1.风寒感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、桂枝、紫苏叶、白芷、防风、葛根、陈 +皮、桔梗、苦杏仁、干姜、甘草。 +功能与主治：发汗解表，疏风散寒。用于感冒风寒表证，症见恶寒发热，鼻流清涕，头痛，咳嗽。 +2.杏苏止咳颗粒(糖浆、露、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。 +功能与主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。 +3.解肌宁嗽丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草。 +功能与主治：解表宣肺，止咳化痰。用于外感风寒，痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多。 +4.香苏正胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、紫苏叶、香薷、姜厚朴、麸炒枳壳、陈皮、砂仁、白扁豆、茯苓、炒山楂、炒六神曲、炒麦芽、滑石、朱砂、甘草。 +功能与主治：解表化湿，和中消食。用于小儿暑湿感冒，症见头痛发热、停食停乳、腹痛胀满、呕吐泄泻、小便不利。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主下气，除寒中。” +2.《滇南本草》“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。” +3.《本草纲目》“行气宽中，消痰利肺，和血，温中，止痛，定喘，安胎。” +【化学成分】主要含挥发油：紫苏醛，紫苏酮，苏烯酮，矢车菊素，苡烯，薄荷醇，薄荷酮，紫苏醇，二氢紫苏醇，柠檬醛，丁香油酚等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.40%(ml/g),饮片不得少于0.20%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有解热抗炎、抗病原微生物、调血脂、抗动脉粥样硬化、保肝、抗氧化等作用。 +1.解热、抗炎作用紫苏水提物12.5g/kg或挥发油3.56g/kg灌胃，能对抗伤寒三联菌苗所致家兔体温升高。紫苏叶提取物有抑制TNF-α和IL-6作用，能缓解肺炎口。紫苏叶提取液能有效抑制脂多糖刺激的小鼠细胞株RAW264.7的NO的产生，并能减少促炎因子(TNF-a、IL-1β、IL-6)和炎性介质(NO、COX-2)的产生[2]。 +2.抗病原微生物作用紫苏有一定的抑菌、抗病毒作用，其中紫苏醛、柠檬醛为主要抑菌成分。紫苏叶煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的最低抑菌浓度(MIC)分别为0.50、1.25mg/ml。紫苏叶能有效减少金黄色葡萄球菌的产物α毒素、金黄色葡萄球菌肠毒素A、金黄色葡萄球菌肠毒素B和人毒性休克综合征毒素-1的含量。与β-内酰胺类抗生素合用，能有效降低金黄色葡萄球菌的外毒素释放。此外，紫苏醛和枸橼醛还有抗真菌作用，二者合用有协同作用。 +3.调血脂、抗动脉粥样硬化作用紫苏叶具有抗高脂饮食引起的家兔动脉粥样硬化的作用，其水提物0.17g/kg灌胃，可减少高脂血症模型家兔血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及丙二醛(MDA)的含量，并能增加血清中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。紫苏能显著升高抗氧化物酶的mRNA及其相应蛋白的表达，其抗氧化作用，尤其是抑制低密度脂蛋白的氧化作用，是其有效防治动脉粥样硬化的机制之一4。 +4.保肝作用紫苏叶中的迷迭香酸可调节细胞内的抗氧化酶和还原性谷胱甘肽的含量，并能有效抑制由t-BHP诱导的肝氧化损伤。 +5.抗氧化作用紫苏提取物中，抗氧化作用的主要物质为迷迭香酸。迷迭香酸是一种天然的抗氧化剂[。 +6.其他作用紫苏叶有抗呕吐作用，紫苏水提物25g/kg或挥发油3.56g/kg灌胃，均可抑制洋地黄所致家鸽呕吐。紫苏中的紫苏醛、时萝芹菜脑均具有镇静作用，并可延长由环己巴比妥所引起的小鼠睡眠时间。紫苏醛还可通过抑制Ca+通道从而起到舒张血管的作用。 +7.毒理研究紫苏叶的毒性较小，紫苏水提物小鼠灌胃的最大给药量为187.5g/kg。紫苏挥发油小鼠灌胃的LD为10.68g/kg。不同产地的紫苏叶毒性有明显差异。 +附：紫苏梗 +本品为紫苏的干燥茎。性味辛，温。归肺、脾经。功能理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。用量5～10g。 +【药理毒理】本品主要有兴奋胃肠和降血糖作用。 +1.兴奋胃肠作用25、50g/L紫苏梗水提物能提高胃肠动力障碍模型大鼠离体结肠环形肌条收缩波平均振幅、降低结肠张力，表现出明显的兴奋作用，而对正常大鼠结肠的收缩运动无兴奋作用。紫苏梗水提液与紫苏叶油兴奋胃肠动力障碍大鼠离体结肠的靶点不尽 +相同。紫苏梗水提液的兴奋作用与调整或参与肾上腺素能β受体以及介导胞外Ca²+内流相关。而紫苏叶油的作用主要在于介导胞外Ca²+的内流。 +2.降血糖作用体外酶促反应动力学显示紫苏梗水提物对蛋白质酪氨酸磷酸酶SHP-1具有明显的抑制作用，其IC。为4μg/ml,为SHP-1的非竞争性抑制剂。0.75、1mg/ml紫苏梗水提物可以显著提高HepG₂细胞中蛋白质的磷酸化水平，以及胰岛素信号通路中关键蛋白胰岛素受体IRβ和细胞外信号调节激酶ERK的磷酸化水平，推测紫苏梗很可能是通过抑制SHP-1的酶活性，进而激活胰岛素信号通路而实现降血糖作用。 +【参考文献】[1]HunJaiLim,KyeongWanWoo,LeeKangRo,etal.Inhibitionofproinflammatorycytokinegenerationinlunginflammationbytheleavesofperillafrutescensanditsconstituents.Biomolecules&.Therapeutics,2014,22(1):62-67. +[2]LeeHyunah,HanJisook.Anti-inflammatoryEffectofperillafrutescens(L)brittonvar.frutescensextractinLPS-stimulatedRAW264.7macrophages.PrevNutrFoodSci,2012,(17);109-115. 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+[9]LiuPeng,ZhangLei,XieXiaona,etal.AnextractofPerillasteminhibitsSrehomologyphosphatase-1(SHP)-1andinfluencesinsulinsignaling.Pakistanjournalofpharmaceuticalsciences,2015,28(2):421-424. +生姜 +Shengjiang +本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新 +鲜根茎。主产于四川、贵州、湖北、广东、广西。秋、冬二 +季采挖，除去须根和泥沙。用时切厚片。以质嫩者为佳。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。 +【效用分析】生姜辛散温通，入肺经能发汗解表，祛风散寒，但作用较弱，故适用于风寒感冒轻证。生姜更多是作为辅助之品，与辛温解表药中发汗解表之力较强者同用，以增强发汗解表之力。 +生姜辛散温通，入脾胃经能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者，可收祛寒开胃、止痛止呕之效。 +生姜辛散温通，入胃经能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗胃寒呕吐、胃热呕吐、痰饮呕吐等多种呕吐。因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合。某些止呕药用姜汁制过，能增强止呕作用，如姜半夏、姜竹茹等。 +生姜辛温发散，入肺经能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。 +此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。 +【配伍应用】 +1.生姜配大枣生姜发汗解表散寒而和胃；大枣益气和中以补脾。二者配伍，有养脾胃、和营卫之功。入解表药中，能解表散风而调和营卫；入健脾理气药中，有调补脾胃的作用。二者相配是治疗体虚外感风寒或脾胃内伤的常用药组。 +2.生姜配竹茹生姜善于温中止呕；竹茹善于清热止呕。二者配伍，降逆止呕之功更著,且温清相制，使温而不燥，清而不峻，有降逆和胃之功，而无偏寒偏热之弊。凡胃气上逆之呕恶哕逆，皆可配用。偏热者，加黄连、芦根、枇杷叶；偏寒者，加白豆蔻、陈皮、半夏。 +3.生姜汁配竹沥生姜汁善于和中宣散豁痰，并可制竹沥寒凉之偏性；竹沥善于清热豁痰，定惊通络。二者配伍，祛痰通络之功显著,常用治痰热咳喘、头痛、中风失语、肢体麻木等。 +4.生姜汁配白蜜生姜汁辛散，化痰散结止呕；白蜜滋润，养阴润燥通便。二者配伍，辛开与润降并用，相辅相成，共奏辛润开结通降之功，常用治噎嗝见有胸脘痞塞、呕吐痰涎、大便干结者。 +5.生姜汁配萝卜汁生姜汁辛散，化痰散结，和胃 +止呕；萝卜汁理气宽胸快膈。二者配伍，有化痰散结、降 +气和胃之功，常用治咳喘痰多纳呆者。 +【鉴别应用】生姜与紫苏叶二者均辛温，归肺、脾经，皆能发汗解表散寒，解鱼蟹毒。同可用治外感风寒、恶寒发热、头痛鼻塞等；进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者。但生姜善于温中止呕，并能温肺止咳，解半夏、天南星毒，又常用于脾胃寒证，包括寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛、食少、呕吐者；因其本为温胃之品，故对胃寒呕吐最为适合；肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用；服半夏、天南星中毒或炮制半夏、天南星，用生姜以降低其毒性。而紫苏叶外能解表散寒，内能行气和胃，且略兼化痰止咳之功，故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆，或咳喘痰多者，较为适宜；同时，紫苏叶又兼能理气安胎，也可用治脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胸闷呕吐以及气滞胎动不安；七情郁结，痰凝气滞之梅核气。 +【方剂举隅】 +1.桂枝汤(《伤寒论》) +药物组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：解肌发表，调和营卫。适用于外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 +2.小半夏汤(《金匮要略》) +药物组成：半夏、生姜。 +功能与主治：化痰散饮，和胃降逆。适用于痰饮呕吐，症见呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 +3.生姜泻心汤(《伤寒论》) +药物组成：生姜、炙甘草、人参、干姜、黄芩、半夏、黄连、大枣。 +功能与主治：和胃消痞，宣散水气。适用于水热互结痞证，症见心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利者。 +4.二陈汤(《和剂局方》) +药物组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。 +功能与主治：燥湿化痰，理气和中。适用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 +5.三拗汤(《和剂局方》) +药物组成：麻黄、杏仁、甘草、生姜。 +功能与主治：宣肺解表，止咳平喘。适用于外感风寒，鼻塞身重，语音不出，咳嗽痰多，胸满气短，舌苔薄白，脉浮。 +【成药例证】 +1.桂枝合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 +功能与主治：解肌发表，调和营卫。用于感冒风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。 +2.代温灸膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：辣椒、肉桂、生姜、肉桂油。 +功能与主治：温通经脉，散寒镇痛。用于风寒阻络所致的痹病，症见腰背、四肢关节冷痛；寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻；慢性风湿性关节炎、慢性胃肠炎见上述证候者。 +3.苓桂咳喘宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白术(麸炒)、陈皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草(蜜炙)。 +功能与主治：温肺化饮，止咳平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽痰多、喘息胸闷、气短；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +4.胃疡灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣、炙甘草。 +功能与主治：温中益气，缓急止痛。用于脾胃虚寒、中气不足所致的胃痛，症见脘腹胀痛、喜温喜按、食少乏力、舌淡、脉弱；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +5.生发酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂、闹羊花、生姜。 +功能与主治：温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的油风，症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒；斑秃见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气。” +2.《药性论》“主痰水气满，下气；生与干并治嗽，疗时疾，止呕逆不下食。” +3.《医学启源》“制厚朴、半夏毒……温中祛湿。” +【化学成分】主要含挥发油：α-姜烯，β-檀香萜醇，β-水芹烯，6-姜辣素，3-姜辣素，4-姜辣素，5-姜辣素，8-姜酚，10-姜酚，生姜酚，姜醇，姜烯酮，姜酮等；还含天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸等多种氨基酸。 +中国药典规定本品含6-姜辣素(C,H₂O₄)不得少于0.050%,8-姜酚(CHO₄)与10-姜酚(C₂₁H₄₄O₄)总量不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、免疫抑制、止吐、保护胃黏膜、镇静及抗惊厥、影响心血管系统、抑菌、抗氧化等作用。 +1.解热、镇痛作用生姜煎剂灌胃10.0g/kg,对致热大鼠有退热作用；生姜对动物正常体温无影响，但对注射酵母的发热大鼠，其挥发油0.375ml/kg,有效成分6-生姜酚或6-姜烯酮1.75、3.5mg/kg均表现出明显解热作用。生姜油0.3～0.4ml/kg灌胃能抑制小鼠醋酸扭体反应及延长热板法中小鼠的痛阈值。鲜姜注射液5、10g生药/kg腹腔注射，显著提高热板法中小鼠痛阈值。大鼠Randall-Selitto法和小鼠扭体法表明有效成分生姜酚或姜烯酮1.75mg/kg静脉注射或70、140mg/kg灌胃，有明显镇痛作用。小鼠单次灌服生姜提取物1g/kg,能显著提高热板试验中的痛阈值，缩短福尔马林致痛试验中的痛反应时间总和，纳洛酮对其镇痛作用有一定对抗作用，提示生姜镇痛作用机制部分与影响阿片受体有关。 +2.抗炎及免疫抑制作用生姜抗炎作用肯定②]。鲜姜注射液5、10g生药/kg腹腔注射，能抑制大鼠蛋清或甲醛性足肿胀。生姜油1.5、0.75ml/kg灌胃明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及纸片引起的小鼠肉芽肿组织增生，并拮抗DNCB所致小鼠迟发性超敏反应。生姜油1.0、0.5ml/kg灌胃明显抑制大鼠蛋清性足肿胀，该剂量连续灌胃给予弗氏完全佐剂所致的AA模型小鼠14天，明显抑制模型小鼠的继发性足肿胀，降低胸腺和脾脏指数，抑制CD4+细胞异常增加和CD8*细胞异常减少，机制与恢复CD4*/CD8+比值、降低血清L-1β水平及抑制炎症局部前列腺素的合成有关。生姜有效成分姜烯酮280mg/kg灌胃，能抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀。 +3.对消化系统的作用生姜具有止吐、保护胃黏膜、促进肠蠕动、保肝利胆等作用。生姜水蒸汽蒸馏物、醇提物及压榨物(姜汁)灌胃10ml/kg,对顺铂、硫酸铜及运动病引起的水貂呕吐反应有止呕作用，但对阿朴吗啡引起的呕吐无效，其机制可能与影响5-HT₃受体及P物质有关。生姜浸膏抑制末梢性催吐药硫酸铜所致犬的呕吐，服10%～50%姜汁30ml有效，但对中枢催吐药阿朴吗啡致犬呕吐及洋地黄所致家鸽呕吐无效。生姜汁2、4g/kg及生姜水煎液5、10g/kg灌胃，显著增加异嗜高岭土模型大鼠正常饲料进食量，减少高岭土进食量，6-姜酚是生姜止呕作用的药效物质基础。姜油酮和姜烯酮的混合物对硫酸铜致呕吐反应有抑制作用，生姜酚和 +姜烯无效。10%生姜煎剂大鼠灌胃能显著抑制盐酸性和应激性胃黏膜损伤，其保护机制可能与促进胃黏膜合成、释放内源性PG有关。生姜煎剂40、10、2.5g/kg灌胃，明显抑制小鼠冷水水浸的应激性胃溃疡，对利血平诱发的小鼠胃溃疡、幽门结扎与乙醇诱发的大鼠胃溃疡均有对抗作用，能缓解胃液分泌，降低胃总酸排出量，但对胃蛋白酶的分泌无明显影响。生姜丙酮提取物1g/kg、姜烯酮或6-生姜酚0.1g/kg灌胃，对盐酸-乙醇所致大鼠胃黏膜损伤有显著抑制作用。生姜提取物0.5g/kg灌胃小鼠能预防应激性溃疡。生姜丙酮提取物75mg/kg、姜酮2.5mg/kg或姜酚5mg/kg灌胃，促进小鼠小肠的炭末推进运动。生姜蜂蜜封存液和生姜油对大鼠CCl,性肝损伤有一定治疗作用，降低血清SGPT,减轻肝细胞的脂肪变性和坏死程度。生姜油2.0、1.0、0.5ml/kg预防灌胃给药5天，对CCl,和对乙酰氨基酚引起的小鼠急性肝损伤有对抗作用，降低血清ALT、AST水平及血清和肝组织MDA含量，提高SOD活性，减轻肝脏的病理损害。生姜油萜烯类、姜油酮类及姜酚类、姜烯酚类三个不同部位0.7ml/kg连续灌胃7天，对CCl,和对乙酰氨基酚引起的小鼠急性肝损伤分别有一定对抗作用，其中以萜烯类部位效果最好。上述生姜油三个不同部位的大鼠含药血清，对CCl,体外诱导的大鼠肝细胞损伤模型，分别能不同程度地降低细胞上清液中ALT、AST水平，抑制MDA生成，提高SOD活力，表现出保肝效应，其中仍以萜烯类部位效果较好，认为生姜油的保肝效应与抗氧化作用有关。生姜醇提物300mg/kg连续灌胃8周，明显对抗CCl₂诱导的肝纤维化模型大鼠酶学指标异常，提高肝组织SOD活性、降低MDA含量，减少肝组织I、Ⅲ型胶原组织含量。生姜丙酮提取液及生姜酚对大鼠有明显利胆作用。 +4.镇静、抗惊厥作用生姜有镇静、催眠、抗惊厥作用。生姜油0.12、0.19ml/kg腹腔注射，或姜酚70、140mg/kg灌胃，姜酮1.75、3.5mg/kg静脉注射，对小鼠自发活动均有抑制作用，并延长戊巴比妥钠或环己烯巴比妥诱导的睡眠时间。生姜酚140mg/kg灌胃或静脉注射能对抗甲基苯丙胺所致小鼠中枢兴奋。生姜油0.24、0.3ml/kg腹腔注射能对抗戊四氮惊厥，但对印防己毒素和士的宁所致惊厥无效。姜酚3.5mg/kg和姜烯酮7mg/kg静脉注射，分别延长马钱子碱和戊四氮所致小鼠惊厥死亡时间。 +5.对心血管系统的作用生姜对心血管系统的影响主要表现为正性肌力、调节血压、抗血栓及抗脑缺血等作用。姜醇1mg/kg犬心脏注射，能增加心脏收缩力；对离体豚鼠心房有正性肌力作用，并有剂量依赖关系。 +姜醇可通过增加心肌细胞肌浆内质网摄取Ca²+而加强心肌收缩力。姜酚、姜醇对血压的影响呈多相反应，开始血压迅速下降，继而升高，后期又出现降压作用，姜酚降压作用可被阿托品、迷走神经切除、毁损脊髓所阻断，其升压作用不受α受体阻滞剂、Ca²+拮抗剂、神经节阻断剂的影响。生姜水提物可抑制ADP、肾上腺素、胶原、花生四烯酸引起的血小板聚集，明显抑制血小板血栓素生物合成和血小板环氧化酶产物的合成；亦能显著抑制大鼠主动脉前列腺素(PGF2、PGE₂和PGD₂)的合成及6-酮F、TXB₂的合成。生姜醇提物不能降低血瘀模型大鼠全血黏度，但可降低其纤维蛋白黏度；对ADP、乙醇引起的血小板聚集有抑制作用。生姜水提醇沉液明显抑制家兔血小板自发性聚集和ADP诱导的血小板聚集。生姜提取物姜总酮(TKG)10、20mg/kg灌胃，明显延长大鼠颈动脉血液阻栓时间，20、40mg/kg灌胃使胶原和肾上腺素诱导的小鼠病死率减少。生姜水提物1.2g/kg灌胃预处理，对阻塞大脑中动脉所致的脑缺血模型大鼠的神经功能缺损程度和脑梗死体积有明显减轻作用。生姜水提物0.4、0.2、0.1g/kg灌胃给药3天，显著提高结扎双侧颈总动脉反复缺血再灌注模型小鼠脑组织中Na+,K+-ATP酶、Ca²+-ATP酶和SOD活性，降低MDA含量。生姜水提物0.2、0.1、0.05g/kg灌胃给药3次，对Pulsinelli's四动脉阻断法造成大鼠全脑缺血10分钟再灌流180分钟损伤模型(CIR)有良好保护作用，能显著延长模型大鼠凝血酶时间，降低纤维蛋白原含量和脑组织含水量，作用机制与降低兴奋性氨基酸(EAA)兴奋性毒性、阻滞Ca²*超载和提高抗氧化活性有关；同时与降低炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-a)与黏附分子(ICAM-1、VCAM-1、E-seletin)含量，抑制炎症级联反应有关。生姜水提物200、100、50mg/kg灌胃给药3次，对线栓法所致局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定保护作用，作用机制可能与抑制神经细胞凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax)有关。生姜水提物0.2、0.1、0.05g/kg连续灌胃给药20天，明显提高反复结扎与开放双侧颈总动脉所致VD大鼠Morris定位航行能力和空间搜索能力，显著提高纹状体AChE活性，具有抗血管性痴呆作用。生姜汁对局灶性脑缺血模型(MCAO)大鼠的神经功能障碍、学习记忆能力降低、被动性条件反射减弱及脑梗死面积均表现出显著的保护作用。 +6.抑菌作用新鲜生姜汁、生姜水煎液和干姜水煎液抑制Hp菌株的MICm分别为3.1%、6.3%和25%。生姜水浸液在1:1浓度和1:4浓度时体外对痢疾杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的生长有抑制 +作用。生姜提取液灌胃给药对大肠埃希菌致小鼠细菌性腹泻具有良好止泻作用。生姜对石膏样小孢子菌等9种浅部真菌、卡氏支孢霉菌等6种深部真菌均有抑制作用，MIC为0.5%～2.0%;生姜水提取物可激活小鼠单核细胞的分泌功能，使溶菌酶大量释放，水解细菌细胞壁中黏肽致其死亡或裂解，而发挥抗菌作用。 +7.抗氧化作用生姜有较好的抗氧化作用，有效成分涉及黄酮、多糖、姜辣素、多酚、挥发油、生姜油树脂等化合物[010]。生姜液对次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的超氧阴离子及紫外线照射H₂O₂体系产生的羟自由基有显著清除作用，与其含有的姜酚、姜酮和姜烯酮成分有关。生姜水提取液能清除超氧阴离子自由基(O₂)、抑制小鼠肝脏(整体和离体)脂质过氧化反应，减轻经O₂诱导的透明质酸解聚作用，显示出良好抗氧化活性。生姜石油醚提取物明显对抗O₂对RBC的氧化作用；荧光法表明其对羟自由基有很强清除作用，并抑制小鼠肝微粒体的脂质过氧化作用。以邻苯三酚在碱性条件下自氧化产生的超氧阴离子自由基(O₂)对人工细胞膜的过氧化损伤为研究模型，发现生姜对人红细胞膜有明显保护作用。生姜黄酮具有极强的清除自由基的能力，其抑制ABTS*、DPPH·、·OH、O₂·的IC。值分别为1.3、23.2、40.1、84.0μg/ml。微量(0.16ml/L)生姜挥发油还能抑制黄腐酸(FA)刺激软骨细胞产生过氧化氢，为其治疗大骨节病提供了药理依据。生姜醇提物0.2g/kg灌胃，能提高衰老小鼠血清、肝脏和脑组织中的SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量。 +8.降血脂、降血糖作用生姜具有较好的血脂调节作用，有效调节正常实验动物和疾病模型动物的血脂代谢[15]。生姜以1%和0.5%的浓度混于饲料给予大鼠，显著降低模型大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白B水平，但对高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A无影响。生姜醇提物0.2g/kg喂养高胆固醇血症家兔，疗程10周，能降低血浆胆固醇、组织胆固醇、血浆甘油三酯、脂蛋白和磷脂的水平[6]。生姜乙醇提取物50mg/kg每日灌胃给予大鼠，连续5周，对果糖所诱导的大鼠脂肪肝和高甘油三酯血症具有良好改善作用，降低血浆与肝组织甘油三酯水平，降低血浆血糖水平，减轻肝组织脂肪油滴形成，其作用发挥与调控肝组织ChREBP介导的信号通路，干预脂肪酸的生物合成有关。血脂代谢异常也是糖尿病发生冠心病的重要独立危险因素，生姜具有调节血糖代谢作用。生姜醇提物溶液300mg/kg灌胃14天，能降低四氧嘧啶糖 +尿病小鼠血糖、血肌酐及尿素氮水平，及肾组织MDA含 +量，提高肾组织T-SOD活力，减轻肾脏组织形态学的异常改变。生姜乙醇提取物体外对胰腺B细胞具有保护作用，与其所含酚类成分的抗氧化应激作用相关[]。生姜中含有α-葡萄糖苷酶抑制剂，且抑制效果显著[20。 +9.抗肿瘤生姜具有较好的抗肿瘤潜力，其功能成分姜辣素、姜烯酚等能预防各种癌症、血管生成和转移，诱导细胞凋亡，抑制细胞周期进程。生姜乙醇提取物明显抑制Datlon's淋巴腹水瘤细胞和人淋巴细胞生长，抑制中国大田鼠卵巢细胞和Vero细胞生长，明显抑制DNA对胸腺嘧啶核苷酸的摄取。生姜提取物对小鼠移植性肉瘤Sm、艾氏腹水癌实体生长具有明显抑制作用，但对小鼠Si腹水型、艾氏腹水癌、肝癌H₂腹水型的生存期无显著延长作用。生姜醇提取物10、40g/kg连续灌胃20天，抑制荷瘤鼠肝癌细胞HepA的生长，提高抑瘤率、生命延长率，诱导荷瘤细胞凋亡21。生姜甲醇提取物明显抑制THP-1细胞增殖，显示出抗急性单核细胞性白血病作用。生姜醇提取物40μg/ml体外抑制小鼠支持细胞株TM4细胞的增殖和生长，诱导细胞凋亡，提示生姜醇提取物在治疗和预防睾丸癌上有一定应用价值。 +10.体内过程生姜水煎液30g/kg灌胃5天，对脾胃虚寒模型大鼠有改善作用，且胃、大肠、小肠、脾中可以检测到6-姜烯酚、8-姜酚，而正常组大鼠组织中未能检测到；6-姜酚在大鼠组织中分布比较广泛，在正常组和模型组大鼠体内除了脑组织，其他组织中均可检测到，其中在模型组大鼠胃、小肠中的浓度明显高于正常组。 +11.毒理研究生姜油小鼠灌胃、腹腔注射的LD。分别为3.45、1.23ml/kg,死亡前小鼠先后出现活动减少，共济失调，肌肉松弛，静卧，最后呼吸麻痹死亡。生姜酚小鼠静脉注射、腹腔注射、灌胃的LD。分别为50.9、109、687mg/kg;姜烯酮小鼠静脉注射、腹腔注射、灌胃的LD分别为255、59.1、250mg/kg。生姜水提物和生姜醇提物对小鼠经口灌胃达66.67g/kg,两周内动物未见明显中毒症状，无动物死亡。生姜混悬液4.25,8.5g/kg灌胃大鼠10天，发现生姜显著减轻动物体重，降低白细胞数量，影响白细胞分类比例，降低血清尿素氮、血糖及乳酸脱氢酶，升高尿酸；且给药时间不同会影响其对大鼠血常规和生化指标的作用，晚上给药组同早上组比较，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、尿酸、总蛋白均存在显著差异，提示服药时间会影响 +药物的疗效2。 +附：姜皮 +本品为姜的新鲜根茎切下的干燥外表皮。性味辛， +凉。归脾、肺经。功能行水消肿。用于皮肤水肿。用量1.5～6g。 +相比较于生姜肉质部位水醇提取物而言，姜皮的水醇提取物有较好的抑制结肠癌细胞增殖作用，其多酚类含量较高，非脂溶性成分较多，α-姜烯是其主要成分，被认为具有潜在的治疗结肠癌作用。生姜肉质部位水醇提取物则具有较好的抗炎与抗氧化活性[24]。 +【参考文献】[1]康飞，闫文俊，施泽涛，等.生姜镇痛效果实验观察及其机制探索.陕西医学杂志，2010,39(8):954-955. +[2]NalisehShokriMashhadi,RezaGhiasvand,GholamrezaAskari,elal.Anti-OxidativeandAnti-InflammatoryEffectsofGingerinHealthandPhysicalActivity:ReviewofCurrentEvidence.IntJPrevMed.2013,4(Suppl1):S36-S42. +[3]刘文娟，崔瑛，纪彬，等.生姜止呕功效的物质基础研究.中医学报，2013,28(3):388-389. +[4]秦燕，刘仁贵，苏娟，等.生姜醇提物抗大鼠肝纤维化的实验研究.广东医学，2012,33(24):3710-3712. +[5]王军，黄启福，刘惠霞，等.生姜水提物对全脑缺血再灌注大鼠脑组织氨基酸递质的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(21):184-187. +[6]王军，张红霞，贾士奇，等.生姜对全脑缺血再灌注大鼠脑组织炎性细胞因子和黏附分子含量的影响.医药论坛杂志，2011,32(15):12-15. +[7]贾士奇，王军，张红霞，等.生姜对局灶性脑缺血大鼠海马神经细胞凋亡及相关蛋白表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011.17(3):163-166. +[8]王军，于震，张红霞，等.生姜对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮层神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax、caspase-3表达的影响.中国中药杂志，2011,36(19):2734-2736. +[9]陆波，李玲玉，刘丹楹，等.藿草及生姜对细菌性腹泻的抑菌研究.资源开发与市场，2013,29(5):461-464. +[10]唐仕荣，李超，宋慧，等.生姜多酚的优化提取及其抗氧化性研究.食品工业科技，2010,31(4):256-259. +[11]邓胜国，尹爱武，陈铁壁.生姜多糖的提取工艺及其抗氧化活性研究.湖南科技学院学报，2013,34(4):66-71. +[12]卞梦瑶，方勇，裴斐，等.生姜油树脂对过氧化氢引起RAW264.7巨噬细胞损伤的保护作用.食品科学，2014,35(1):244-249. +[13]王娜，褚衍亮.大孔吸附树脂分离纯化生姜黄酮及抗氧化活性研究.中国调味品，2010,35(12):51-55. +[14]裴小娜，黄山.酶法辅助提取生姜挥发油及其抗氧化活性研究.应用化工，2014,43(10):1788-1792. +[15]顾兵，金建波，李玉萍，等.生姜的血脂调节作用.中国调味品，2010,35(8):36-39. +[16]BhandariU,SharmaJN,ZafarR.Theprotectiveactionofethanolicginger(Zingiberofficimale)extractincholesterolfed 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+[23]王汉海.生姜醇提取物诱导TM4细胞凋亡的研究.黑龙江畜牧兽医(科技版),2013,(7):113-115. +[24]李乾胜，申玲玲，马开，等.生姜在大鼠脏腑组织分布与其归经相关性研究.中医学报，2014,29(7);1004-1009. +[25]邱光清，沙聪威，周诗光，等.早晚灌胃生姜对大鼠血常规及生化指标的影响.中国中医药科技，2014,21(1):4-6. +[26]MariangelaMarrelli,FrancescoMenichini,FilomenaConforti.AcomparativestudyofZingiberofficinaleRoscoepulpandpeel:phytochemicalcompositionandevaluationofantitumouractivity.NaturalProductResearch,2015,http://dx.doi.org/10.1080/14786419.2015.1020491 +香薷 +Xiangru +本品为唇形科植物石香薷MoslachinensisMaxim.或江香薷Moslachinensis‘Jiangxiangru'的干燥地上部分。前者习称“青香薷”,后者习称“江香薷”。主产于江西。夏季茎叶茂盛、花盛时择晴天采割，除去杂质，阴干。切段。以穗多、质嫩、叶青绿色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，微温。归肺、胃经。 +【功能与主治】发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。 +【效用分析】香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，故前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿，故可用于水肿而有表证者。 +【配伍应用】 +1.香薷配白术香薷辛散温通，外能发汗以散肌表之水湿，又能宣肺气启上源，通畅水道，以利尿退肿；白术善于补气健脾，燥湿利水。二者配伍，标本兼顾，最能行水消肿，常用治水湿泛溢之通身水肿者。 +2.香薷配苦杏仁香薷善于发汗解表，化湿和中；苦杏仁偏于宣肃肺气。二者配伍，既能发散表邪，又能降肺理气和胃，常用治夏月外感寒湿所致的恶寒发热、无汗咳嗽等。 +3.香薷配金银花、连翘香薷辛温发汗解表，化湿和中；金银花、连翘辛凉透表，清泄郁热。三药配伍，寒温相制为用，有辛凉透热之功，常用治暑月外感寒湿，郁而化热或外感暑热所致的发热恶寒、无汗头痛、心烦口渴、脉浮数者。 +4.香薷配生石膏香薷辛温，发汗解表，化湿和中，为夏季解肌透表退热之要药；生石膏辛甘大寒，既辛散表热，又清解暑热。二药配伍，既清且散，共奏清热解暑、透表退热之功，常用治暑热外感，高热烦渴无汗者。 +【鉴别应用】香薷与麻黄香薷与麻黄皆味辛性温，均能发汗解表，利水消肿。都可用治外感风寒，恶寒、发热、头痛、无汗以及水肿兼表证者。不同之处在于，香薷虽发汗、散寒之力不如麻黄，但善于化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困者。麻黄则善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，其发汗之力较强、散寒之力较大，但无和中化湿之功，主要用于外感风寒、恶寒无汗的表实证；同时，麻黄又能宣肺而平喘、利水消肿，又常用于肺气壅遏的咳嗽气喘。 +【方剂举隅】 +1.香薷散(《和剂局方》) +药物组成：香薷、白扁豆、厚朴。 +功能与主治：祛暑解表，化湿和中。适用于阴暑，症见恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 +2.新加香薷饮(《温病条辨》) +药物组成：香薷、银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。 +功能与主治：祛暑解表，清热化湿。适用于暑温夹湿，复感于寒证，症见发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮而数者。 +3.扁豆汤(《外台秘要》引《广剂方》方) +药物组成：扁豆叶、香薷叶、木瓜、干姜。 +功能与主治：解表和中，散寒化浊。适用于霍乱吐利。 +【成药例证】 +1.暑湿感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：藿香、佩兰、紫苏叶、白芷、香薷、防风、半夏、陈皮、苦杏仁、茯苓、大腹皮。 +功能与主治：消暑祛湿，芳香化浊。用于暑湿感冒，症见胸闷呕吐，腹泻便溏，发热，汗出不畅。 +2.暑热感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香薷、连翘、菊花、佩兰、荷叶、丝瓜络、生石膏、知母、竹叶、北沙参、竹茹。 +功能与主治：祛暑解表，清热生津。用于外感暑热所致的感冒，症见发热重、恶寒轻、汗出热不退、心烦口渴、尿赤、苔黄、脉数。 +3.香苏正胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、紫苏叶、香薷、姜厚朴、麸炒枳壳、陈皮、砂仁、炒白扁豆、茯苓、炒山楂、炒六神曲、炒麦芽、滑石、朱砂、甘草。 +功能与主治：解表化湿，和中消食。用于小儿暑湿感冒，症见头痛发热、停食停乳、腹痛胀满、呕吐泄泻、小便不利。 +4.肠炎宁糖浆(片)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金毛耳草、地锦草、枫香树叶、樟树根、香薷。 +功能与主治：清热利湿，行气。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见大便泄泻，或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主霍乱腹痛，吐下，散水肿。” +2.《滇南本草》“解表除邪，治中暑头疼，暑泻肚肠 +疼痛，暑热咳嗽，发汗，温胃，和中。” +3.《本草纲目》“宜用此药，以发越阳气，散水和脾……盖香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。气虚者尤不可多服，而今人不知暑伤元气，不拘有病无病，概用代茶，谓能辟暑，真痴人说梦也。” +4.《食物本草》“夏月煮饮代茶，可无热病，调中温胃，含汁漱口，去臭气。” +【化学成分】主要含挥发油：麝香草酚，香荆芥酚，百里香酚，聚伞花素，乙酸百里酯，乙醇香荆酯等；黄酮类成分：5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮，5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮，洋芹素等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.60%(ml/g);含麝香草酚(CH₁₄O)与香荆芥酚(C₀H₁O)的总量不得少于0.16%。 +【药理毒理】本品有解热、镇静、镇痛、抗炎、抗病原微生物、抗氧化、抑制肠肌收缩等作用。 +1.解热、镇痛、镇静、抗炎作用香薷散煎剂30g/kg灌胃，对啤酒酵母所致发热大鼠有短暂的退热作用，连续3次给药有明显解热作用，对发热过程的体温反应指数(体温曲线与基线间面积)也有影响。香薷挥发油0.3ml/kg(生药挥发油含量为1%)灌胃，能增强小鼠戊巴比妥钠阈下剂量的催眠作用，对小鼠醋酸扭体反应有抑制作用，表现出镇静、镇痛作用。香薷水提物能通过抑制组胺释放和促炎因子(TNF-a、IL-1β、IL-6)的表达而减轻肥大细胞介导的过敏性炎症。 +2.抗病原微生物作用香薷有一定的抑菌、抗病毒作用。江香薷的乙酸乙酯提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌的MIC为15.60μg/ml,石油醚提取物、正丁醇提取物和醇溶物的MIC为31.25μg/ml²。香薷精油局部用药，对犬牙根尖周组织感染有抑制作用。石香薷水提物具有较强的抗流感病毒活性，并通过调节感染小鼠血清细胞因子而增强抗病毒感染的能力。石香薷挥发油具有抗甲型流感病毒的作用，100μg/kg灌胃对小鼠流感病毒性肺炎有治疗作用。香薷可以导致毛滴虫体内充满大量颗粒和空泡，并使部分虫体裂解、内容物外溢，具有较强的抗阴道毛滴虫作用4。对黄连香薷饮进行拆方显示香薷单味药、黄连-厚朴药对和黄连香薷饮全方均具有显著的抗甲型流感病毒(H1N1)的作用]。 +3.抑制肠肌收缩作用香薷挥发油对小鼠、大鼠、豚鼠和家兔离体回肠自发性收缩有抑制作用，对组胺和氯化乙酰胆碱所致豚鼠回肠收缩的IC。分别为15.6、35.1μg/ml,对豚鼠回肠由蛋清或氯化钡所致的过敏性收缩均有对抗作用。 +4.抗氧化作用香薷总酚有抗氧化和清除自由基活性，其作用强于阳性药丁基羟基甲苯(BHT),叔丁基羟基茴香醚(BHA)和维生素Cm。 +5.其他作用香薷乙醇提取物400mg/kg灌胃能显著降低高脂饮食小鼠血清总胆固醇、甘油三酯、瘦素水平，抑制过氧化物酶体增殖活化受体γ、脂肪酸合酶、脂肪细胞脂肪酸结合蛋白mRNA的表达，抑制3T3-LI前脂肪细胞分化和脂肪堆积”。石香薷精油对白纹伊蚊幼虫及成蚊有较强的生物活性，对4龄期幼虫及蛹的24小时LC值分别为78.820、122.656μg/ml。此外香薷油具有增强特异性和非特异性免疫应答，提高机体防御功能的作用[。 +6.毒理研究香薷挥发油小鼠灌胃的LD。为1.30ml/kg。50%香薷精油外用对豚鼠皮肤未见刺激作用，致突变为阴性。 +【参考文献】[1]KimHui-Hun,YooJinSu,LeeHyun-Shik,etal.Elsholtziaciliatainhibitsmastcell-mediatedallergicinflammation;roleofcalcium,p38mitogenactivatedproteinkinaseandnuclearfactor-kappaB.ExperimentalBiologyandMedicine,2011,236(9):1070-1077. +[2]李知敏，孙彦敏，王妹，等.江香薷不同极性提取物的抗菌活性研究.食品工业科技，2014,35(16):115-116,120. +[3]徐军烈，蒋维尔.石香薷水提物抗流感病毒作用研究.浙江中医杂志，2013,48(4):273-274. +[4]郑莉莉，崔昱，秦元华，等.中药香薷体外杀灭阴道毛滴虫效果的观察.大连医科大学学报，2009,31(3):282-285. +[5]吴巧凤，宓嘉琪，吴新新，等.黄连香薷饮抗流感病毒作用的拆方研究.中华中医药学刊，2014,32(9):2057-2059. +[6]LiuXiangping,JiaJia,YangLei,etal.Evaluationofantioxidantactivitiesofaqueousextractsandfractionationofdifferentpartsofelsholtziaciliata.Molecules,2012,17(5):5430-5441. +[7]SungYoon-Young,YoonTaesook,YangWon-kyung,etal.Inhibitoryeffectsofelsholtziaciliataextractonfataccumulationinhigh-fatdiet-inducedobesemice.JournalofTheKoreanSocietyforAppliedBiologicalChemistry,2011,54(3):388-394. +[8]陈飞飞，彭映辉，曾冬琴，等.石香薷精油对白纹伊蚊的生物活性研究及其成分分析，中国媒介生物学及控制杂志，2010,21(3):211-214. +[9]冯元，刘静.石香薷挥发油抑菌和免疫应答作用.氨基酸和生物资源，2009,31(3):30-32. +荆芥 +Jingjie +本品为唇形科植物荆芥Schizonepetatenuifolia +Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西、河北、湖北。夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干。切段。以茎细、色紫、穗多、香气浓者为佳。 +【炮制】荆芥炭取荆芥段，用中火炒至黑褐色。【性味与归经】辛，微温。归肺、肝经。 +【功能与主治】解表散风，透疹，消疮。用于感冒， +头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。 +【效用分析】荆芥辛散气香，入肺经长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品，外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。 +荆芥质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒，故常用治表邪 +外束，麻疹初起、疹出不畅以及风疹瘙痒。 +荆芥能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功，故可用于疮疡初起而有表证者。 +【配伍应用】 +1.荆芥配防风二药皆微温而不燥热，长于祛风解表。荆芥发汗之力较强；防风祛风之力尤胜。二者同用，祛风发汗而不燥烈，常用于四时感冒，恶寒发热、身痛无汗以及风疹瘙痒。 +2.荆芥配薄荷二药芳香升浮，轻扬疏散，皆善上行头面。荆芥微温而药性平和，善于祛风解表，透疹；薄荷性凉而不苦，长于疏散风热，清利头目，透疹止痒。二者同用则相辅相成，外可发汗解表，透疹止痒；上可清利头目，宣透郁火。配防风、羌活等辛温解表药，常用治风寒感冒；配银花、连翘等辛凉解表药，常用治风热感冒；配藿香、佩兰等化湿解暑药，常用治感冒夹湿；配蝉蜕、白僵蚕等祛风止痒药，常用治隐疹瘙痒。病证虽有不同，概取其发汗解表之功。 +3.荆芥配生石膏荆芥质轻透散，善于疏散风邪；生石膏辛甘大寒，长于清泻肺胃火热。二者伍用，辛凉疏散，既清且透。适用于外感风热所致的发热、头痛、目赤、咽痛。 +【鉴别应用】荆芥、荆芥炭与荆芥穗荆芥性味辛微温，归肺肝经，性较平和，为发表散风之通用药，功偏解表散风，透疹，消疮，多用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。荆芥炭性味辛涩微温，归肺肝经，功能收敛止血，主要用于便血，崩漏，产后血晕。荆芥穗性味功用与荆芥相同，惟发汗之力大于荆芥，药力较强。 +【方剂举隅】 +1.荆防败毒散(《摄生众妙方》) +药物组成：羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。 +功能与主治：发汗解表，消疮止痛。适用于疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。 +2.银翘散(《温病条辨》) +药物组成：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、苦桔梗、竹叶、生甘草。 +功能与主治：辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 +3.竹叶柳蒡汤(《医学广笔记》) +药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠 +粘子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。 +功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症见痧疹透发不出，喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。 +4.荆防牛蒡汤(《医宗金鉴》) +药物组成：荆芥、防风、炒牛蒡子、金银花、陈皮、天花粉、黄芩、蒲公英、连翘、皂角刺、柴胡、香附、生甘草。 +功能与主治：清热解毒，疏风散结。适用于乳痈初起，肿痛，寒热往来，烦躁口渴。 +5.槐花散(《普济方》) +药物组成：炒槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。 +功能与主治：清肠止血，疏风行气。适用于风湿热毒，壅遏肠道，损伤血络证，症见便前出血，或便后出血，或粪中带血以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。 +【成药例证】 +1.感冒清热颗粒(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 +功能与主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 +2.风热感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、菊花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、板蓝根、苦杏仁、桑枝、六神曲、芦根。 +功能与主治：清热解表，宣肺利咽。用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风、鼻塞头痛、咳嗽痰多。 +3.天麻头痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、白芷、荆芥、川芎、当归、乳香(醋制)。 +功能与主治：养血祛风，散寒止痛。用于外感风寒、 +瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。 +4.脏连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆炭、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶。 +功能与主治：清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。 +5.消风止痒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荆芥、防风、苍术(炒)、蝉蜕、石膏、木通、地骨皮、亚麻子、当归、地黄、甘草。 +功能与主治：清热除湿，消风止痒。用于风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风瘙痒、小儿隐疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂、或见梭形或纺锤形水肿性风团、中央出现小水疱、瘙痒剧烈；湿疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，破结聚气，下瘀血，除湿痹。” +2.《药性论》“治恶风贼风，口面歪邪，遍身顽痹，心虚忘事，益力添精。主辟邪毒气，除劳……治丁肿。” +3.《滇南本草》“荆芥穗，上清头目诸风，止头痛，明目，解肺、肝、咽喉热痛，消肿，除诸毒，发散疮痈。治便血，止女子暴崩，消风热，通肺气鼻窍塞闭。” +【化学成分】主要含挥发油：胡薄荷酮，薄荷酮等；单萜类成分：荆芥苷，荆芥醇，荆芥二醇等；还含黄酮类等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.60%(ml/g),饮片不得少于0.30%(ml/g);含胡薄荷酮(C₀Hj₀O)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品有解热、发汗、抗炎、镇痛、抗病原微生物、抗过敏及平喘祛痰等作用。 +1.解热、发汗作用荆芥有解热、发汗作用1。荆芥煎剂或浸剂2g/kg灌胃，对伤寒混合菌苗引起的家兔发热有对抗作用；荆芥挥发油0.5ml/kg灌胃，对正常大鼠有降低体温作用。荆芥内酯聚乳酸乙醇酸纳米粒(SCH-PLGA-NP)对酵母致热大鼠有明显解热作用。荆芥挥发油0.5ml/kg灌胃，对正常大鼠有降低体温的作用。荆芥内酯类提取物2mg/kg腹腔注射，可提高大鼠汗腺腺泡上皮细胞的空泡发生率、数密度和面密度。 +2.抗炎作用荆芥中的脂溶性成分抗炎作用良好。 +荆芥挥发油对大鼠角叉菜胶及蛋清性足肿胀、大鼠角叉菜胶性胸膜炎、大肠埃希菌内毒素所致的大鼠急性肺损伤、小鼠二甲苯致耳廓肿胀和棉球肉芽肿均有不同程度的抑制作用，表明对急性和慢性炎症具有对抗作用。作用机制与抑制5-LO活性、减少LTB₄生成、抑制PLA₂活性、抑制炎症介质(PGE₂、IL-1、TNF-a)生成、抑制或拮抗核因子kB/IkB信号通路而减少IL-1β和TNF-a生成及抗氧化作用有关[23]。荆芥挥发油体外明显抑制LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞TLR2、TLR4mRNA高表达，并减少TNF-a的释放“。荆芥挥发油0.2ml/kg连续灌胃7天，能降低卵白蛋白致哮喘模型小鼠肺组织中PGE₂、LTB₄、MDA和NO的含量。胡薄荷酮对急性炎症模型有明显抑制作用，被认为是荆芥挥发油抗炎作用的主要物质基础之一5]。 +荆芥酯类成分、SCH-PLGA-NP亦明显抑制小鼠耳廓肿胀度和腹腔毛细血管通透性，表现出抗急性炎症作用。荆芥水提取物口服能明显降低抗CD3刺激小鼠血清IFN-γ、IL-4和TNF-α的水平，升高IL-2和IL-6水平，表现出抗炎作用，作用机制与抑制核转运过程中NF-kB的水平和IkBa的降解，同时提高NFATc2和c-Jun的活性有关。 +3.镇痛作用荆芥煎剂15g/kg能提高小鼠热板法痛阈值，有显著镇痛作用。荆芥镇痛的主要成分为d-薄荷酮及3-甲基环己酮。小鼠热板法与扭体法表明，荆芥酯类提取物灌胃、SCH-PLGA-NP静脉注射给药均有明显镇痛作用。 +4.抗病原微生物荆芥有一定抑菌、抗病毒作用。荆芥水煎液体外有一定抑菌作用，2.08%荆芥挥发油对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3分钟，平均杀灭率达到99.9%以上]。 +荆芥醇提物5、10mg/kg灌胃给药可延长甲型流感病毒A(H1N1)感染小鼠的存活天数，降低死亡数，减轻肺指数，表明对甲型流感病毒感染小鼠有一定保护作用口。荆芥挥发油及其主要成分胡薄荷酮在鸡胚内具有较好的抗流感病毒增殖作用，且治疗方式给药对流感病毒感染小鼠有良好保护作用，显著降低病毒感染小鼠肺组织病毒滴度，作用机制与提高干扰素(IFN-a、IFN-β)、IL-2水平，抑制IL-6、TNF-a分泌有关[]。细胞实验表明，荆芥挥发油、含荆芥挥发油大鼠血清与胡薄荷酮明显抑制甲型流感病毒(H1N1)在狗肾传代细胞(MDCK)中的增殖，并对流感病毒有直接杀灭作用，抗病毒作用机制与其激活TLR7,诱导IFN-β高表达有关[。 +5.抗过敏作用荆芥挥发油对大鼠被动皮肤过敏反应(PCA)有一定抑制作用。荆芥挥发油能抑制过敏豚鼠肺组织和气管平滑肌释放SRS-A,并可直接对抗SRS-A引起的豚鼠回肠收缩。荆芥提取物对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的过敏性皮炎(AD)小鼠有良好治疗作用，对抗AD小鼠皮肤表皮层及真皮层增厚，降低血清IgE、TNF-a、IL-6水平，抑制核转录因子NF-kB与促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)的激活而发挥抗过敏性炎症作用12]。荆芥水提物显著降低肥大细胞介导的速发型超敏反应大鼠血浆组胺水平，抑制全身性过敏反应，并通过抑制anti-DNPIgE水平抑制局部过敏反应，呈剂量依赖性。 +6.平喘、祛痰作用荆芥挥发油体外能直接松弛豚鼠气管平滑肌，最低有效浓度为0.01mg/m1,并能对抗组胺、乙酰胆碱所引起的气管平滑肌收缩，喷雾或灌胃给药对乙酰胆碱与组胺混合液所致豚鼠哮喘有明显平喘作用。荆芥挥发油0.5ml/kg灌胃或0.25ml/kg腹腔注射，对小鼠有祛痰作用。 +7.其他作用荆芥内酯类提取物2.0mg/kg腹腔注射能降低大鼠全血比黏度，8.0mg/kg能降低红细胞聚集性。荆芥挥发油体外对人肺癌A₃细胞有诱导细胞凋亡的作用。浓度1:4的荆芥水提液体外作用于阴道毛滴虫2、4小时，可破坏其内膜系统从而表现出较强抗滴虫作用。 +8.毒理研究荆芥挥发油小鼠灌胃LD。为1.22ml/kg,荆芥煎剂小鼠腹腔注射LD。为39.8/kg。家兔灌胃荆芥油0.15ml/kg,每日1次，连续20天，主要脏器功能形态无明显毒性反应。 +附： +1.荆芥炭本品为荆芥的炮制加工品。性味辛、涩，微温。归肺、肝经。功能收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。用量5～10g。 +2.荆芥穗本品为荆芥的干燥花穗。性味辛，微温。归肺、肝经。功能解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。用量5～10g。 +【药理毒理】本品主要有抗病毒和抗糖尿病作用。 +(1)抗病毒作用荆芥穗总提取物1.0g/kg灌胃，可延长甲型流感病毒感染小鼠的存活天数，降低死亡数，降低肺指数，减轻甲型流感病毒感染小鼠肺部炎症反应。 +(2)抗糖尿病作用荆芥穗所含植物甾醇(菜子甾醇、豆甾醇与β-谷甾醇的混合物)和橙皮苷10、20mg/kg腹腔注射，连续4天，有抗链脲菌素所致小鼠糖尿病的 +作用，使血糖降低，减轻体重下降，减少水消耗，防止链 +脲菌素所致的胰岛病理改变。 +3.荆芥穗炭本品为荆芥穗的炮制加工品。性味辛、涩，微温。归肺、肝经。功能收涩止血。用于便血、崩漏、产后血晕。用量5～10g。 +【药理毒理】本品主要有止血、影响血液流变学、影响血小板聚集和抗氧化等作用。 +(1)止血作用荆芥炭混悬剂和荆芥炭挥发油具有止血作用。荆芥炭提取物止血作用的活性部位主要为脂溶性提取物(StE),一定剂量内其对数剂量与小鼠凝血和出血时间的倒数呈显著性线性关系；小鼠、家兔口服StE后止血作用明显，维持6～12小时。其止血作用是通过体内促凝血及抑制纤溶活性的双重途径达到，且高剂量时不引起DIC。通过检测PT、APTT、TT、FIB等指标，发现荆芥穗炭及其鞣质部位可以通过提高凝血过程中的纤维蛋白原的利用度来影响动物内、外源性凝血途径，发挥止血、凝血的作用。 +(2)对血液流变学的影响荆芥炭提取物StE显著提高实验大鼠的全血比黏度(高切、低切)和血细胞比容，对血浆黏度和RBC电泳时间影响不明显，但动物红细胞数有上升趋势。 +(3)影响血小板聚集荆芥炭提取物StE体内用药对ADP诱导的血小板聚集作用不明显，体外用药0.625mg/ml时产生强烈促进作用，高于5.0mg/ml剂量时则呈抑制作用；StE对实验性血栓形成影响不显著,高剂量似有抑制倾向，提示StE对血液系统表现出双向性，即有较强止血作用，又在高剂量时出现活血倾向。 +(4)抗氧化作用荆芥炭提取物乳剂灌胃60mg/kg,连续4天，可提高大鼠血浆PGE含量；对肝脏匀浆由Fe²+-Ascorbicacid系统诱导升高的脂质过氧化呈抑制作用，可降低被诱导体系中MDA含量，且呈剂量相关性。 +(5)其他作用荆芥炭提取物乳剂对实验动物的呼吸、心率、心电图以及神经系统均无明显影响；2.5×10⁵~5×10°g/ml对家兔离体肠管平滑肌呈兴奋作用，该作用可被阿托品所拮抗，超过5×10⁶g/ml则呈抑制作用，且可拮抗由BaCl₂所致的肠管痉挛性收缩。 +(6)毒理研究荆芥炭脂溶性提取物小鼠灌胃和腹腔注射的LD₃分别为2.652、1.945mg/kg。1%荆芥炭提取物(StE)乳剂200mg/kg灌胃，60mg/kg腹腔注射，连续观察1周，小鼠活动及进食、饮水均正常。 +【参考文献】[1]沈映君.中药药理学(中医药学高级丛书).2版.北京：人民卫生出版社，2011:112-115. +[2]曾南，杨旋，赵璐，等.荆芥挥发油对胸膜炎模型大鼠的抗 +炎作用研究.中药与临床，2010,1(1):31-33. +[3]权美平.荆芥挥发油药理作用的研究进展.现代食品科技，2013,29(6):1459-1462. +[4]宋美芳，金沈锐，曾南，等.荆芥、桂枝挥发油对LPS体外刺激小鼠腹腔巨噬细胞TLR2/4通路的影响.成都中医药大学学报，2011,34(2):56-60. +[5]解宇环，郭沛鑫，缪飞，等.胡薄荷酮对急性炎症动物模型影响的实验研究，时珍国医国药，2013,24(6):1344-1347. +[6]赵立子，魏建和.中药荆芥最新研究进展.中国农学通报，2013,29(04):39-43. +[7]唐风雷，徐旭红，徐英，等.五种中药挥发油杀菌作用的研究.中国消毒学杂志，2010,27(5):583-585. +[8]汤奇，杨发龙，曾南，等.荆芥挥发油及其主要成分抗流感病毒作用研究.中药药理与临床，2012,28(2):28-31. +[9]何婷，汤奇，曾南，等.荆芥挥发油及其主要成分抗流感病毒作用与机制研究.中国中药杂志，2013,38(11):1772-1777. +[10]何婷，陈恬，曾南，等.荆芥挥发油体外抗甲型流感病毒作用及机制的研究.中药药理与临床，2012,28(3):51-55. +[11]苟玲，何婷，曾南，等.荆芥、桂枝挥发油含药血清体外抗病毒的实验研究.时珍国医国药，2013,24(1):19-22. +[12]ChoiYY,KimMH,KimJH,etal.SchizonepetatenuifoliaInhibitsthedevelopmentofatopicdermatitisinmice.PhytotherapyResearch,2013,27(8):1131-1135. +[13]ShinTY,JeongHJ,JunSM,etal.EffectofSchizonepetatenuifoliaextractonmastcell-mediatedimmediate-typehypersensitivityinrats.ImmunopharmacolImmunotoxicol,1999,21(4):705-715. +[14]戴晓冬，秦元华，刘欣，等.荆芥体外抗阴道毛滴虫作用机制的实验研究.中国微生态学杂志，2012,24(50:442-444. +防风 +Fangfeng +本品为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根和泥沙，晒干。切厚片。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。 +【性味与归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。 +【功能与主治】祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。 +【效用分析】防风辛温发散，气味俱升，入足太阳膀胱经，以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。又因其发散作用温和，对卫气不足，肌表不固，而感冒风邪者，防风与益卫固表药同用，相反相成，祛邪而不伤正，固表而不留邪，共奏扶正祛邪 +之效。 +防风能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。因防风以祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。 +防风祛风散寒，胜湿止痛，故可用治风湿痹证，肢节疼痛、筋脉挛急等，为临床较常用之祛风湿、止痹痛药。 +防风既能辛散外风，入肝经又能息内风以止痉，故可用治风毒内侵，贯于经络，引动内风而致肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张的破伤风。 +此外，本品入脾肝经，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻以及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。 +【配伍应用】 +1.防风配秦艽防风辛温，善于祛风胜湿，通痹止痛；秦艽辛凉，善于祛风除湿清热，舒筋活络，通痹止痛。二者伍用，祛风湿、止痹痛的力量更强。既适用于热痹，也可用于风寒湿痹。又因二者伍用能祛风活络，故也适用于外感风邪所致的口眼歪斜、半身不遂。 +2.防风配天南星防风为“治风通用药”,善于祛风止痉；天南星善祛经络中的风痰，亦具祛风止痉之功。二者伍用，具有祛风痰，通经络，止痉搐之功，适用于风毒内侵经脉，引动肝风所致的破伤风，牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐以及风痰阻滞经络所致的头痛、身痛。 +3.防风配防己防风辛甘微温，善于祛风散寒，胜湿止痛；防己辛苦寒，善于祛风清热，除湿止痛。两者相伍，相得益彰，祛风除湿止痛之力更强，适用于风湿痹证，周身肢体关节疼痛者。 +4.防风配苍术防风辛甘微温，善于祛风解表，胜湿止痛；苍术辛苦温，具有祛风湿，发汗解表之功。二者伍用，祛风湿，发汗解表，散寒止痛，适用于风寒夹湿的表证以及风寒湿痹。 +5.防风配白术防风具有升清燥湿之性，取其除湿之功以祛脾胃之湿，辛温上行之性以升脾阳；白术善于补气健脾，燥湿止泻。二者伍用，能益气健脾、除湿升清以止泻，适用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻。若土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者，再配白芍、陈皮。 +6.防风配生石膏、栀子防风辛散郁火；生石膏、栀子清热泻火，除烦止渴。三者伍用，亦清亦散，上下分消，因势利导，有清泄郁热之功，适用于脾胃积热之口疮口臭，口燥唇干及烦渴易饥者。 +【鉴别应用】 +1.防风、炒防风与防风炭防风性味辛甘微温，归 +膀胱、肝、脾经，功能祛风解表，胜湿止痛，止痉。适用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。防风生用辛散力强，长于祛风解表，胜湿止痛，止痉，用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。炒防风辛散力已减，偏于止泻作用，多用于泄泻或久泻不止。防风炭辛散之力微弱，长于止血，用于崩漏、便血、月经过多等出血证。 +2.防风与荆芥二者均味辛性微温，微温而不燥热，长于祛风解表，对于外感表证，无论是风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗，还是风热感冒，发热、微恶风寒、头痛、咽痛，均可使用；同时，亦可用于风疹瘙痒。不同之处在于，防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”“治风之通用药”;又能胜湿止痛、止痉，也可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛；风寒湿痹，肢节疼痛、筋脉挛急；破伤风之肌肉痉挛，四肢抽搐，项背强急，角弓反张等；此外，以其升清燥湿之性，亦可用于脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，以及土虚木乘，肝郁侮脾，肝脾不和，腹泻而痛者。荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；同时，荆芥又能透疹、消疮、(炒炭)止血，也可用于麻疹初起、透发不畅，疮疡初起兼有表证，以及吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。 +【方剂举隅】 +1.荆防败毒散(《摄生众妙方》) +药物组成：羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。 +功能与主治：发汗解表，消疮止痛。适用于疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。 +2.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。 +功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹证，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +3.防风通圣散(《宣明论方》) +药物组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、黑山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、白术、甘草。 +功能与主治：疏风解表，清热通便。主治外感风邪，内有蕴热，表里俱实证，症见憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，胸膈痞闷，咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄或黄腻，脉数有力等。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑隐疹，惊狂谵语等。 +4.蠲痹汤(《杨氏家藏方》) +药物组成：酒当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄芪、防 +风、炙甘草、生姜。 +功能与主治：益气和营，祛风除湿。适用于风寒湿邪痹阻经络之证，症见肩项臂痛，举动艰难，手足麻木等。 +5.玉真散(《外科正宗》) +药物组成：南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。 +功能与主治：祛风化痰，定搐止痉。适用于破伤风，症见牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。 +【成药例证】 +1.感冒舒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、连翘、荆芥、防风、薄荷、白芷、牛蒡子、桔梗、甘草。 +功能与主治：疏风清热，发表宣肺。用于风热感冒，头痛体困，发热恶寒，鼻塞流涕，咳嗽咽痛。 +2.九味羌活丸(颗粒、口服液)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。 +功能与主治；疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒，症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。 +3.坎离砂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、防风、透骨草、当归。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节疼痛，脘腹冷痛。 +4.癣湿药水(鹅掌风药水)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、花椒、凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、斑蝥。 +功能与主治：祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。 +5.畅鼻通颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、白芍、荆芥、防风、薄荷、黄芩、当归、甘草。 +功能与主治：调和营卫，解表散风。用于外感风寒、营卫失和所致的恶风有汗、头痛、喷嚏，或鼻塞时轻时重、疹块色白发痒；过敏性鼻炎、荨麻疹见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不 +宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹，烦满。” +2.《名医别录》“胁痛，胁风头面去来，四肢挛急，字乳金疮内痉。” +3.《药类法象》“治风通用。泻肺实如神，散头目中滞气，除上焦风邪。” +【化学成分】主要含色酮类成分：防风色酮醇，5-O-甲基维斯阿米醇苷，升麻素，升麻素苷；香豆素类成分：香柑内酯；还含有酸性多糖、挥发油等。 +中国药典规定本品含升麻素苷(C₂H₂O₁)和5-O-甲基维斯阿米醇苷(CH₂O)的总量不得少于0.24%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫及抗凝血等作用。 +1.解热、镇痛作用防风根与根茎水煎液1.3~5.2g/kg灌胃均能显著降低2,4-二硝基苯酚致热大鼠体温口。防风醇提物给药5小时后对致热大鼠有明显的降温作用，可维持4小时。防风中所含的色原酮苷、升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷肌内注射也均可明显降低酵母致热大鼠体温，有解热作用。防风煎剂40g/kg灌胃，可提高小鼠热板致痛反应的痛阈值。防风甲醇提取物或挥发油灌胃亦有镇痛作用。防风微米粉末能降低肛肠病术后疼痛模型小鼠血清PGE₂、β-内啡肽(β-EP)水平。 +2.抗炎、抗过敏作用防风水煎剂40g/kg灌胃，对小鼠巴豆油耳肿胀有抑制作用，防风煎剂50mg/ml能抑制组胺所致的豚鼠离体气管、回肠平滑肌收缩，对组胺引起的哮喘及卵蛋白所致过敏性休克也有一定的保护作用。防风色原酮(0.22～0.44g/kg)能减轻牛Ⅱ型胶原所致关节炎模型大鼠关节的炎症反应，抑制血清和关节组织中TNF-a、IL-1β、IL-6的产生，降低血清PEG₂含量，并能降低NF-kB水平，抑制p-EPK、p-JNK、p-p38表达，且剂量依赖性的抑制人类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(50～200μg/ml)NF-kBDNA结合活性，降低EPK、JNK、p38MPKs的磷酸化。 +3.对胃肠运动的作用防风在不同剂量下对胃肠运动表现出不同的作用。防风5～15g/kg灌胃，抑制小鼠肠推进作用与剂量呈正相关，抑制胃排空的作用则与剂量呈负相关，而15～25g/kg剂量范围内作用与以上相反，并且防风可抑制离体大鼠结肠平滑肌收缩，降低 +细胞内游离钙离子浓度，其机制与肾上腺素能α受体、M胆碱受体阻滞，抑制细胞外钙离子内流有关，但与抑制细胞内钙离子释放无关。 +4.调节免疫作用防风有提高免疫功能的作用。防风水煎液40g/kg灌胃，能抑制DNP-BSA致敏小鼠的IgE产生，延迟和减轻卵蛋白致敏豚鼠的I型超敏反应，促进IgG和IgM抗体产生及细胞免疫功能。防风多糖能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率，增加小鼠免疫器官脾脏的重量，并促进脾淋巴细胞的增殖，提高小鼠体液免疫和细胞免疫功能。防风多糖在2～200μg/ml浓度下能明显促进小鼠腹腔巨噬细胞释放IL-1和IL-8,其效应具有浓度差异性，在250～1000mg/kg可剂量依赖性的提高小鼠特异性免疫和细胞免疫功能，并促进小鼠脾淋巴细胞的增殖，对小鼠体液免疫功能的影响无剂量依赖性[。 +5.抗凝血作用防风有抗凝血作用。防风苷类提取物75mg/kg灌胃，可使大鼠乙酸致炎症渗出液减少，降低血浆黏度，150mg/kg灌胃能延长凝血酶原时间和抑制由ADP诱导的血小板聚集。防风正丁醇萃取物5.6g/kg肌内注射可使大鼠全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原含量、血细胞压积、全血还原黏度均明显降低，4～8g/kg腹腔注射能明显延长小鼠的凝血时间和出血时间。 +6.抗肿瘤作用防风及其多糖成分有抗肿瘤作用。防风对体外培养人白血病K562细胞具有抑制增殖及促凋亡作用。防风多糖60mg/kg腹腔注射，对Sis荷瘤小鼠的脾指数有增重作用，对荷瘤小鼠的胸腺细胞、脾T细胞及B细胞增殖、腹腔巨噬细胞的吞噬作用及NK细胞等均有改善作用。防风多糖在体外对S细胞无抑制作用，但体内对S移植瘤有抑瘤作用，能抑制Si实体瘤的生长，提高Siso瘤免疫小鼠腹腔巨噬细胞与S瘤细胞混合接种时的抗肿瘤活性。防风多糖与IL-2合用时，能提高体内抑制S移植瘤生长的抑瘤率。防风水提物能使胃癌SGC-7901细胞出现体积变小、核固缩、空泡样变化等形态学改变，抑制作用与防风的浓度和时间呈正相关，其IC。值为24mg/ml。 +7.抗氧化作用防风多糖具有一定的清除自由基、抗脂质过氧化和还原能力，对·OH和DPPH·具有较强的清除作用，并且以酸性防风多糖效果最好，当浓度为8mg/ml时，对·OH和DPPH·的清除率均接近于70%。对防风多糖进行硫酸酯化修饰可以改善防风多糖的水溶性，并提高其抗氧化活性。防风挥发油具有一定的自由基清除能力，对DPPH·的清除率为45%。 +此外防风色原酮也有抗氧化活性。 +8.其他作用防风有镇静作用，防风煎剂40g/kg灌胃，可减少小鼠自发活动次数，与阈下催眠剂量戊巴比妥钠有协同作用。防风多糖100～200mg/kg灌胃能提高卵巢切除骨质疏松模型大鼠骨密度，降低血清TNF-a、IL-6水平。防风水提物和醇提物200mg/kg灌胃能降低小鼠血清ALT、AST活性，降低肝匀浆MDA含量，提高SOD活性，对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有一定保护作用]。低浓度防风水煎液促进大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌生长，而高浓度防风水煎液抑制其生长[]。痛泻要方配伍防风后可降低肠易激综合征大鼠结肠黏膜IL-6、TNF-α含量和结肠黏膜蛋白酶激活受体2(PAR₂)mRNA的表达，而增强其他药物的止痛止泻作用]。 +9.体内过程防风水煎液灌胃后，主要入血成分为升麻素，而药材中含量最高的升麻苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷入血量极微，尿液中的主要成分为升麻素及其葡萄糖醛苷4]。 +10.毒理研究防风水煎液小鼠灌胃的LD。为213.8g/kg,防风水提物、醇提物腹腔注射的LD。分别为112.8、26.83g/kg。 +【参考文献】[1]孟祥才，孙晖，孙小兰，等.防风根和根茎药理作用比较.时珍国医国药，2009,20(7):1627-1629. +[2]薛宝云，李文，李丽，等.防风色原酮苷类成分的药理活性研究.中国中药杂志，2005,25(5):297. +[3]KongXiangying,LiuChunfang,ZhangCun,etal.ThesuppressiveeffectsofSaposhnikoviadivaricata(Fangfeng)chromoneextractonrheumatoidarthritisviainhibitionofnuclearfactor-kappaBandmitogenactivatedproteinkinasesactivationoncollagen-inducedarthritismodel.JournalofEthnopharmacology,2013,148(3):842-850. +[4]刘振清，魏睦新.防风对大鼠和小鼠胃肠运动的抑制作用及机制研究.现代中西医结合杂志，2011,20(15):1840-1843. +[5]杨淳，田维毅.防风多糖对巨噬细胞分泌细胞因子的影响，贵阳中医学院学报，2011,33(4):31-33. +[6]刘华，田嘉铭，孙黎，等.正常小鼠巨噬细胞及外周血淋巴细胞亚群对防风多糖干预的反应.中国组织工程研究与临床康复，2008,12(18):3475-3478. +[7]张泽庆，田应娟，张静，防风多糖的抗氧化活性研究.中药材，2008,31(2):268-272. +[8]张泽庆，张静，张宏艳，等，硫酸酯化防风多糖的制备及其抗氧化作用研究.中草药，2009,40(8):1208-1211. +[9]李丽，桂语歌，时东方，等.防风中色原酮类化合物的抗氧化活性研究.时珍国医国药，2010,21(9);2135-2137. +[10]李高峰，郑卫东，张季铠，等.防风多糖对骨质疏松大鼠 +的作用及机制研究.中成药，2014,36(11):2399-2401. +[11]姜超，李伟，郑毅男.防风提取物对肝脏的保护作用.吉林农业大学学报，2014,36(3):306-309. +[12]李翔，王丽，时克，等.中药防风对临床常见细菌抑制作用的实验研究.微量元素与健康研究，2014,31(1):7-8. +[13]胡旭光，廖淑莉，王颖芳，等.痛泻要方中配伍“风药”对PIIBS模型大鼠PAR₂mRNA表达及炎症介质的影响，中药新药与临床药理，2013,24(1):5-9. +[14]李悦悦，王慧，陈俊，等.RRLC-TOF/MS鉴别防风血浆、尿液中成分及代谢产物，第二军医大学学报，2010,31(7):760-763. +羌活 +Qianghuo +本品为伞形科植物羌活Notopterygiumincisum +TingexH.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium +franchetiiH.deBoiss.的干燥根茎和根。主产于四川、甘肃、青海。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。以外表皮色棕褐、切面油点多、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。 +【功能与主治】解表散寒，祛风除湿，止痛。用于 +风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。 +【效用分析】羌活辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。故外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜。 +羌活辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿，止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。 +【配伍应用】 +1.羌活配防风二者皆能祛风解表散寒、胜湿止痛，合用则药力更强。适用于风寒感冒或风寒夹湿的感冒、头身疼痛明显者以及风寒湿痹、肢节疼痛。 +2.羌活配川芎羌活辛苦温燥，长于发散风寒湿邪以止痛；川芎辛散温通，长于活血行气祛风以止痛。二药伍用，既能发散卫气之郁结，又能疏通经络营阴之壅滞，使营卫调和、邪去痛止。适用于外感风寒夹湿的感冒、头身疼痛明显者以及风寒湿痹、肢节疼痛。 +3.羌活配桂枝羌活善于发散肌表之风寒湿邪、止痛；桂枝善于温通卫阳而发汗解肌。二者伍用，相得益彰，祛风解表，散寒止痛之力更强。适用于风寒袭表所致的恶寒发热、头痛身重等。 +4.羌活配五加皮羌活善于祛风散寒、除湿止痛； +五加皮既能祛风湿，又能补肝肾、强筋骨。二药伍用，相得益彰，共奏祛风湿、强筋骨之功，适用于风湿痹痛日久不愈及产后受风、关节疼痛。 +【方剂举隅】 +1.九味羌活汤(《此事难知》) +药物组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生 +地黄、黄芩、甘草。 +功能与主治：发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 +2.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。 +功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹痛，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +3.蠲痹汤(《杨氏家藏方》) +药物组成：酒当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄芪、防 +风、炙甘草、生姜。 +功能与主治：益气和营，祛风除湿。适用于风寒湿邪痹阻经络之证。症见肩项臂痛，举动艰难，手足麻 +木等。 +4.羌活芎藁汤(《审视瑶函》) +药物组成：半夏、杏仁、羌活、藁本、川芎、防风、茯苓、甘草、白芷、麻黄、陈皮、桂枝。 +功能与主治：散风止痛。适用于太阳经头风头痛， +夜热恶寒。 +【成药例证】 +1.重感灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。 +功能与主治：解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解、入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。 +2.川芎茶调散(丸、颗粒、口服液、袋泡剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细 +辛、甘草。 +功能与主治：疏风止痛。用于外感风邪所致的头 +痛，或有恶寒、发热、鼻塞。 +3.复方雪莲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：雪莲、制川乌、制草乌、羌活、独活、延胡索(醋制)、木瓜、香加皮。 +功能与主治：温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节冷痛、屈伸不利、局部畏恶风寒；骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +4.祛痹舒肩丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、地龙、黄芪、黄精、当归、淫羊藿、巴戟天、骨碎补、三七、延胡索(醋制)、夏天无。 +功能与主治：祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛。用于风寒湿闭阻，气血不足，肝肾亏虚所致的肩痹，症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩；肩周炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。2.本品用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治贼风，失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面喝斜，遍身顽痹。” +2.《珍珠囊》“太阳经头痛，去诸骨节疼痛。” +3.《本草品汇精要》“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，除新旧风湿，排腐肉疽疮。” +【化学成分】主要含挥发油：a-侧柏烯，α-蒗烯，β-蒗烯等；香豆素类成分：紫花前胡苷，羌活醇，异欧前胡素，8-甲氧基异欧前胡素；酚性成分：花椒毒酚；还含脂肪酸、氨基酸、糖类等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.4%(ml/g);含羌活醇(CaH₂O)和异欧前胡素(C₆H₄O₄)的总量不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛、抗过敏、抗心律失常、抗心肌缺血、抗凝血、抗病原微生物等作用。 +1.解热、抗炎、镇痛作用羌活的解热作用成分主要为挥发油，羌活挥发油1.328ml/kg灌胃及0.133ml/kg腹腔注射，可使酵母致热大鼠体温降低。羌活有抗炎镇痛作用，有效成分主要为紫花前胡苷、羌活醇。羌活水提液1.5、4.5、6.0g/kg灌胃，对小鼠二甲苯耳部炎症、小鼠腹腔毛细血管通透性升高、小鼠纸片性炎症、大鼠蛋清性足肿胀及弗氏完全佐剂性大鼠足肿胀均有明显抑制作用，并能促进佐剂型关节炎模型大鼠全血白细胞吞噬功能，提高红细胞免疫功能，降低模型动物血浆黏 +度。羌活75%醇提物15g/kg灌胃，持续抑制角叉菜胶性小鼠足肿胀5小时。羌活挥发油也具有较好的抗炎作用。通过测定羌活醇、异欧前胡素、阿魏酸、佛手柑内酯成分含量，并同时进行二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀实验，认为栽培羌活具有一定抗炎作用，化学成分含量基本等同于野生品口。羌活水提液腹腔注射1.5g/kg,能延长小鼠的刺痛阈值，减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数。羌活75%醇提物5.0g/kg灌胃，延长热痛刺激引起的小鼠甩尾反应潜伏期，羌活挥发油灌胃亦使小鼠的热刺激痛阈值升高。 +2.抗过敏羌活具有抗变态反应和抗哮喘作用。羌活挥发油小鼠灌胃1.328ml/kg或腹腔注射0.133ml/kg,连续10天，可抑制2,4-二硝基氯苯(DNCB)所致的迟发性过敏反应。羌活水提物显著抑制2,4,6-三硝基氯苯致迟发型变态反应机制所诱导的肝损伤，对胶原诱导的JurkatT淋巴瘤细胞分泌基质金属蛋白酶及迁移功能亦有显著抑制作用，认为羌活水提物抑制迟发型变态反应及炎症反应的作用与下调基质金属蛋白酶、抑制白细胞的迁移功能有关。羌活提取物雾化吸入给药，能有效预防卵白蛋白(OVA)诱导的小鼠哮喘发作，降低全血嗜酸粒细胞计数，降低血清IL-4、IL-5和IL-6水平国，作用机制与抑制p38信号通路，影响Th1/Th2细胞平衡有关。 +3.对心脑血管的影响羌活有抗心律失常、抗心肌缺血和增加脑血流量的作用。羌活水溶部分10g/kg口服给药对乌头碱引起的小鼠、大鼠心律失常及三氯甲烷-肾上腺素所致家兔心律失常均有对抗作用。羌活水提物20g/kg可显著延缓由氯化钙诱导的大鼠室颤发生。羌活挥发油能扩张冠脉，减慢心率，增加心肌营养性血流量，对大鼠注射脑垂体后叶素引起的急性心肌缺血有明显保护作用。羌活水煎醇沉制剂0.25、0.5g/kg静脉注射使麻醉犬和麻醉猫脑血流量增加，且不加快心率，不升高血压。 +4.抗凝血作用羌活有一定抗凝血作用。羌活醇提物灌胃3.0g/kg,可延长电刺激大鼠颈总动脉的血栓形成时间和凝血时间。以ADP、胶原为诱导剂的试验显示羌活有抑制血小板聚集作用，并有体外抗凝血作用。 +5.抗病原微生物作用羌活有抗菌、抗病毒、抗真菌作用。羌活挥发油稀释度为8%和0.4%的平皿上无细菌生长。药物稀释度为0.2%时，对弗氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、宋氏痢疾杆菌则无抑菌作用；药物稀释度为0.1%时，均无抑菌作用。羌活对流感病毒鼠肺适应株A(H1N1)感 +染的小鼠肺炎有对抗作用。羌活水提物在5%浓度即对部分致病性浅部真菌产生抑制作用，平均MIC为1.88%。 +6.其他作用羌活有抗腹泻、抗肝缺血再灌注损伤、促透皮吸收、抗肿瘤等作用。羌活75%醇提物和水提物5、10g/kg灌胃，对蓖麻油、番泻叶引起的渗出性腹泻止泻效果显著,且水提物作用强于醇提物，两者对硫酸镁引起的小肠蠕动紊乱所致腹泻作用不显著,结果从另一个角度体现了羌活的抗炎作用。羌活75%醇提取物灌胃，对肝缺血再灌注损伤大鼠模型有保护作用，与其增强对氧自由基的清除能力、减轻脂质过氧化损伤有关。5%羌活挥发油对大黄藤素有较强的促透皮作用，但效果略弱于5%氮酮；其对士的宁也有明显的体外促透皮作用。羌活三氯甲烷提取物中分离出的线性呋喃类化合物对HepG₂、C6及MCF-7肿瘤细胞体外表现出抗增殖及诱导凋亡的作用。羌活根与根茎中分离的聚炔烃类化合物能激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),提示其具有潜在的影响机体脂肪细胞分化、胰岛素抵抗及免疫系统功能的作用[10]。 +7.毒理研究羌活小鼠灌胃的最大耐受量为40g/kg,腹腔注射的最大耐受量为12.5g/kg。羌活挥发油小鼠灌胃的LD。为6.64ml/kg,羌活挥发油乳剂灌胃的LD。为2.83g/kg。 +【参考文献】[1]王冬梅，王珍，黄林芳.栽培与野生羌活中4种化合物含量及抗炎作用比较·中国药房，2014,25(3):199-202. +[2]沈映君.中药药理学(中医药学高级丛书).2版.北京：人民卫生出版社，2011,118-120. +[3]金晟宇，吴太林，莫廷廷，等.羌活提取物抗哮喘的研究.中国保健营养，2012,(8):2431-2432. +[4]李良昌，朴红梅，秦向征，等.羌活提取物对哮喘小鼠Thl/Th2细胞平衡的影响及其对p38信号通路的作用.解剖学报，2013,44(6):819-823. +[5]李涛，谢慧春，于伟，等.羌活提取物的抗腹泻作用.陕西师范大学学报(自然科学版),2014,42(5):60-64. +[6]俞科贤，李福安，魏全嘉，等.羌活醇提取物对肝缺血再灌注损伤大鼠肝组织抗氧化酶的影响，中医杂志，2011,52(13):1135-1138. +[7]马云淑，程欣，阎红，等.羌活挥发油对大黄藤素体外经皮渗透的影响.中成药，2008,30(9):1298-1301. +[8]李莲华，冯婧欢，马云淑.羌活油对士的宁体外促透皮作用研究.中药材，2009,32(2):273-275. +[9]WuSB,PangF,WenY,etal.AntiproliferativeandapoptoticactivitiesoflinearfurocoumarinsfromNotopterygiumincisumoncancercelllines.PlantaMed,2010,76(1):82-85. +[10]LiuX,KunertO,BlunderM,etal.PolyynehybridcompoundsfromNotopterygiumincisumwithperoxisomeproliferatoractivatedreceptorgammaagonisticeffectsJNatProd,2014,77(11):2513-2521. +白芷 +Baizhi +本品为伞形科植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的干燥根。主产于浙江、四川、河南、河北。夏、秋间叶黄时采挖，除去须根和泥沙，晒干或低温干燥。切厚片。以粉性足、棕色油点多、香气浓郁者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归胃、大肠、肺经。 +【功能与主治】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。 +【效用分析】白芷辛散温通，祛风解表散寒之力较温和，常用治风寒感冒，因其以止痛、通鼻窍见长，故尤宜于外感风寒之头身疼痛，鼻塞流涕。 +白芷辛散温通，长于止痛，常用治头痛、眉棱骨痛、头风痛、牙痛以及风寒湿痹、肢节疼痛等多种痛证。因其善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用。 +白芷祛风、散寒、燥湿，可宣利肺气，升阳明清气，通鼻窍而止疼痛，故可用治鼻渊鼻鼎，鼻塞不通，浊涕不止，前额疼痛，为治疗鼻渊鼻孰之常用药。 +白芷辛温香燥，善除阳明经湿邪而燥湿止带，常用治寒湿下注，白带过多者，若湿热下注，带下黄赤者，宜与清热利湿、燥湿药同用。 +白芷辛散温通，对于疮疡初起，红肿热痛者，可收散结消肿止痛之功。若脓成难溃者，常与益气补血药同用，共奏托毒排脓之功。 +此外，白芷辛散祛风湿而达止痒之功，故可用治皮肤风湿瘙痒。 +【配伍应用】 +1.白芷配细辛二者皆辛温气香，均能祛风解表，散寒止痛，宣通鼻窍，相须为用，则药力更强，适用于外感风寒引起的恶寒发热、头痛鼻塞以及鼻孰鼻渊、头痛、眉棱骨痛、牙痛。 +2.白芷配黄柏、秦皮白芷辛温，善于燥湿止带；黄柏、秦皮苦寒，善于清热燥湿止带。三者伍用，清热燥湿止带，适用于湿热带下、色黄稠秽臭者。 +3.白芷配车前子白芷气味芳香，能燥湿止带；车 +前子善于清利下焦湿热。二药配伍，芳香燥湿与利水渗湿并行，使湿热分消，合用有清利湿热，化浊止带之功，适用于湿热下注所致的带下黄稠、阴痒肿胀。 +4.白芷配桔梗二药皆有排脓作用，白芷兼能消肿，桔梗兼能升提气血。二者伍用，消肿排脓效果更好，适用于疮疡脓成而不易溃破外出者。 +【方剂举隅】 +1.九味羌活汤(《此事难知》) +药物组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。 +功能与主治：发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 +2.都梁丸(《百一选方》) +药物组成：白芷。 +功能与主治：祛风止痛。适用于头风眩晕及妇女胎前产后，伤风头痛。 +3.川芎茶调散(《和剂局方》) +药物组成：川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷叶、甘草。 +功能与主治：疏风止痛。适用于外感风邪头痛，症见偏正头痛或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。 +4.苍耳子散(《济生方》) +药物组成：辛夷、苍耳子、白芷、薄荷。 +功能与主治：散风寒，通利鼻窍。适用于鼻渊，流黄浊鼻涕，鼻塞不通。 +5.仙方活命饮(《校注妇人良方》) +药物组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、炙天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 +功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。适用于阳证痈疡肿毒初起，症见红肿热痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +【成药例证】 +1.表实感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁(炒)、甘草。 +功能与主治：发汗解表，祛风散寒。用于感冒风寒表实证，症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。 +2.天麻头痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：天麻、白芷、荆芥、川芎、当归、乳香(醋制)。 +功能与主治：养血祛风，散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。 +3.风湿定片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：八角枫、徐长卿、白芷、甘草。 +功能与主治：散风除湿，通络止痛。用于风湿阻络所致的痹病，症见关节疼痛；风湿性关节炎，类风湿关节炎，肋神经痛，坐骨神经痛见上述证候者。 +4.通窍鼻炎片(颗粒、胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒苍耳子、黄芪、炒白术、防风、白芷、辛夷、薄荷。 +功能与主治：散风固表，宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。 +5.康妇软膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛇床子、白芷、花椒、土木香、冰片。 +功能与主治：祛风燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下病，症见外阴红肿、瘙痒、带下量多、色黄；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽。” +2.《滇南本草》“祛皮肤游走之风，止胃冷腹痛寒痛，周身寒湿疼痛。” +3.《本草纲目》“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛，大肠风秘，小便去血，妇人血风眩运，翻胃吐食；解砒毒，蛇伤，刀箭金疮。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：欧前胡素，异欧前胡素，别欧前胡素，别异欧前胡素，氧化前胡素，水合氧化前胡素；还含挥发油等。 +中国药典规定本品含欧前胡素(C₁₆H₁O₄)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、抑制病原微生物、抗氧化、抗肿瘤等作用。 +1.解热、镇痛作用对干酵母、2,4-二硝基苯酚所致的大鼠发热模型，白芷水提物解热作用最强，白芷 +香豆素0.01g/kg灌胃对干酵母引起的大鼠发热有对抗作用；白芷水煎液4g/kg灌胃，对蜜蜂毒素、甲醛、热刺激以及机械刺激引起的大鼠发热及疼痛有抑制作用。杭白芷挥发油0.05ml/kg(相当于生药38.5g/kg)灌胃对小鼠物理性刺激、化学性刺激有对抗作用，且无身体依赖性，同时抑制小鼠自主活动，通过镇静和对单胺类、肽类两种神经递质的调节而发挥镇痛作用。香豆素类是白芷镇痛的主要成分之一，白芷香豆素可明显降低甲醛所致伤害性疼痛模型小鼠血清NO和脑内β内啡肽含量，5mg/kg纳洛酮和4mg/kg利血平可部分拮抗白芷香豆素60mg/kg的镇痛作用。白芷香豆素灌胃0.36~0.72g/kg可降低硝酸甘油型偏头痛大鼠模型脑和血中NO含量，降低血中PGE₂和TNF-a的含量，升高脑和血中5-HT含量[3,。欧前胡素能抑制甲醛、辣椒素所引起的疼痛，促进TRPV1脱敏，抑制酸活化TRPV1的敏感性，为TRPV1的部分激动剂。川芎-白芷药对同样可升高偏头痛大鼠模型脑内5-HT含量，降低降钙素(CGRP)基因相关肽的含量。 +2.抗炎作用、白芷对急、慢性炎症均有一定抑制作用。白芷煎液4g/kg灌胃，对小鼠二甲苯致耳肿胀有抑制作用。杭白芷香豆素0.10g/kg灌胃对蛋清致大鼠足肿胀有抑制作用。杭白芷香豆素60mg/kg灌胃，能抑制小鼠巴豆油所致耳肿胀、乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加和小鼠角叉菜胶性足肿胀，对急性炎症渗出过程有抑制作用。白芷乙醇提取物能抑制LPS作用RAW264.7细胞后NF-kB通路中COX-2、iNOS的表达，降低TNFa和IL-6含量，干扰IkBa的降解，抑制NF-kB的核转位，上调含铁血红素氧合酶-1(HO-1)的表达，发挥抗炎作用。白芷乙醇提取物通过上调HO-1,降低气道嗜酸粒细胞、IL-4、IL-5、TNF-a、IgE和黏液的产生，抑制蛋清白蛋白引起的小鼠气道炎症，改善哮喘症状。欧前胡素15mg/kg或30mg/kg可以降低LPS致急性肺损伤小鼠支气管肺泡灌洗液中TNF-a、IL-1β、IL-6水平，上调IL-10水平，降低肺的湿干重比值，降低炎性细胞数和髓过氧化物酶的活性，减轻肺的病理改变，显著抑制IkB、JNK、ERK和p38/MAPK的磷酸化而改善炎症症状。白芷外敷联合常规药物治疗类风湿关节炎，能明显减轻患者的关节肿痛程度，提高疗效[0]。 +3.抗病原微生物作用白芷对大肠埃希菌等革兰阳性菌有不同程度抑制作用。对絮状表皮癣菌、石膏样小芽孢癣菌、黄色毛癣菌、絮状表皮癣菌等也有抑制作用。白芷醇提液有抑制克鲁斯锥虫(Trypanosomacruzi)的作用，水浸液对奥杜盎小芽孢癣菌等致病真菌 +也有一定抑制作用，具有体外抗支原体作用。 +4.对中枢神经系统的作用白芷甲醇提取物体外实验能够抑制地西泮与中枢神经系统苯二氮草受体的结合，为苯二氮革受体部分激动剂。白芷二氯甲烷提取物150～300mg/kg有抗惊厥活性，无中枢神经毒性，欧前胡素为抗惊厥主要成分1。欧前胡素20mg/kg能够减轻0.1mg/kg尼古丁的致焦虑作用，欧前胡素1mg/kg联合0.05mg/kg尼古丁连续给予被动躲避实验小鼠可提高其记忆的获取和巩固过程，并能降低丙二醛含量，提高GPx、SOD、GR的活性，抑制尼古丁引起的海马和大脑皮质氧化应激改变。欧前胡素2.56μM能够抑制Bax、caspase-3,上调Bcl-2、脑源性神经营养因子、p-ERK的表达，减少氧糖剥夺再灌注引起的SH-SY5Y神经细胞凋亡，体内实验发现欧前胡素10mg/kg可减小中脑动脉闭塞(MCAO)引起的大鼠脑梗死体积。 +5.对平滑肌的作用白芷水煎液可浓度依赖性的收缩大鼠离体肺动脉环，4-氨基吡啶10*mol/L可明显对抗白芷水煎剂收缩离体肺动脉环的作用，维拉帕米10*mol/L和无钙Kreb's液可对抗白芷水煎剂引起的离体肺动脉环的收缩。白芷水溶性成分灌流能抑制家兔离体小肠的正常活动，对抗毒扁豆碱、甲基新斯的明和氯化钡所致的强直性收缩。总香豆素类成分能对抗氯化钡所致兔肠平滑肌痉挛，但不能缓解由乙酰胆碱引起的肠平滑肌痉挛。 +6.光敏作用白芷中的线性香豆素类化合物为光敏活性物质，进入机体后遇日光或紫外线照射，皮肤可出现皮炎、红肿、色素增加、表皮增厚等表现。 +7.对酪氨酸酶的作用白芷水提物10mg/ml可抑制黑色素的生成，加速其在皮肤中的代谢，对皮肤无刺激，是外用脱色剂；而白芷挥发油可提高酪氨酸酶活性，加速黑色素的生成，用于白癜风的治疗。白芷乙酸乙酯萃取部位对酪氨酸酶的活性抑制作用较强，其半数抑制浓度(ICo)为1.25mg/ml,而白芷正丁醇部位有激活酪氨酸酶活性作用。白芷中的8-羟基-5甲氧基补骨脂素显示出比曲酸更强的酪氨酸酶活性抑制作用，为白芷的活性成分[5]。 +8.抗肿瘤作用白芷的多个提取部位及成分具有抗肿瘤作用。白芷的乙酸乙酯提取物有较强的抑制蛋白酪氨酸磷酸酶Shp2作用(ICo为21.6mg/L),提取物中的14Z,17Z-二十三碳二烯酸能引起聚腺苷二磷酸核糖聚合酶断裂，并增强caspase-3、caspase-8、caspase-9的活性[]。白芷生物碱能有效地抑制U14宫颈癌荷瘤鼠 +瘤体的生长，降低肿瘤细胞内突变型p53和Ki-67相关 +蛋白的表达。欧前胡素可通过蛋白酶体依赖的方式诱导Mcl-1降解，引起Bak和Bax表达，从而抑制人多药耐药肝癌细胞的凋亡[1]。欧前胡素能抑制神经胶质瘤细胞HSP27、HSP72基因的表达，增强caspase-3、caspase-9的活性而促进神经胶质瘤细胞的凋亡]。欧前胡素有增敏人肺癌H23细胞失巢凋亡活性，亚毒性浓度的欧前胡素能通过增加p53蛋白，随后下调Mcl-1,上调Bax而促进人肺癌细胞H23的失巢凋亡，并具有抗肿瘤转移的作用。白芷中的戊烯氧呋豆素、异欧前胡素能对抗诱癌物质的作用，在人早幼粒细胞白血病中，戊烯氧呋豆素能诱导HL60细胞的凋亡。 +9.抗氧化作用白芷的水、乙醇提取物均有还原抗氧化作用。水提取物清除DPPH、ABST的IC为0.32、0.20mg/ml,乙醇提取物清除DPPH、ABST的IC为0.24、0.13mg/ml,并提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性，减轻DNA损伤[20]。乙醇提取物不仅可减少410~480nm波长蓝光引起人角膜上皮细胞产生的活性氧化物，还能增加含铁血红素氧合酶-1(HO-1)、过氧化物酶-1(Prx-1)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶-2(SOD-2)的表达21]。欧前胡素显著降低H₂O₂造成的胚胎肾细胞293活性氧化物的产生，同时降低NADPH氧化酶的表达]。杭白芷多糖能清除羟自由基、超氧阴离子自由基，并抑制脂质过氧化，其活性较维生素C弱。 +10.对心血管系统的作用欧前胡素6.25～25mg/kg可升高血浆NO、NOS含量，降低血浆ET、AngⅡ含量，显著降低“两肾一夹”模型大鼠的平均血压2。欧前胡素为钙拮抗剂，能与L型钙通道结合，降低自发性高血压大鼠的血压241,能够减轻心肌肥厚，并通过NO介导的通路阻止心肌肥厚向心力衰竭的演变2。 +11.其他作用白芷多糖能通过TLR4受体增加ERK、JNK、p38MAPKs磷酸化以及NF-kBp50/p65核转位而活化树突状细胞20]。白芷水提液能抑制肝微粒体细胞色素Pso。白芷水溶性成分有止血作用，脂溶性成分对外周血管有扩张作用。白芷浸膏80～400mg/kg灌胃，可缩短或减少小鼠的出血时间、出血量、凝血时间及凝血酶时间。欧前胡素有抑制血小板聚集的作用。欧前胡素、异欧前胡素能抑制晚期糖基化终产物的形成[”。 +12.体内过程欧前胡素和异欧前胡素鼻腔给药的t均为0.50小时，C分别为3.161、2.196μg/ml,tv₂分别为4.779、6.301小时，给药15分钟可透过血-脑屏障进入脑组织。灌胃川白芷提取物80mg/kg后异欧前胡素在大鼠体内过程符合二室模型特征，主要药动学参数为t为1.6 +小时，C为15.842mg/L,AUC…为89.45mg/(L·h),t +为5.101小时。白芷提取物2.0g/kg灌胃后欧前胡素在大鼠体内呈二室模型分布，主要药动学参数为t为0.75小时，C…为2.165mg/L,AUC…为7.512mg/(L·h),hv +为5.449小时[]。白芷总香豆素整合后药动学参数t、 +Cu、MRT和AUC分别为3.40小时、1.39μg/ml、6.69小时和13.54mg/(L·h)。白芷有效成分能显著促进葛根 +中葛根素(提高1.70倍)、黄芩中黄芩苷(提高4.74倍)的肠吸收作用，对川芎中阿魏酸吸收无显著影响，对甘草中甘草苷、甘草酸具有抑制肠吸收作用40]。延胡索配伍白芷能显著延长延胡索乙素在大鼠体内滞留时间，减缓体内的消除，提高其生物利用度[31。 +13.毒理研究白芷煎剂和醚提物小鼠灌胃LD。分别为43、54g/kg。白芷挥发油小鼠灌胃LD。为5.86ml/kg。欧芹素乙小鼠灌胃的LD。为1.01g/kg。长期毒性试验小鼠灌胃40、200mg/kg,连续40天，对主要器官无损害作用，不影响凝血功能，未见生殖系统损害。给犬口服白芷制剂加黑光照射，相当人用量5倍时未见明显毒性；10～20倍时引起食欲不振、呕吐、体重减轻，在脱毛部皮肤产生光毒反应，但未见恶变征象，此外也可引起角膜的光毒反应，使角膜浑浊。 +【参考文献】[1]张慧，海广范，张崇，等.白芷不同提取物解热镇痛活性的比较.新乡医学院学报，2011,28(4);431-434. +[2]王海莉，王春梅，李贺，等.白芷香豆素的镇痛作用部位及其机制.中国老年学杂志，2009,29(15):1902-1904. +[3]秦旭华，金沈锐，唐怡，等.白芷总香豆素对偏头痛模型大鼠脑和血中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响.成都中医药大学学报，2009,35(4):5-7. +[4]秦旭华，李祖伦，金沈锐.白芷总香豆素对偏头痛模型小鼠5-HT和MAO的影响.时珍国医国药，2012,23(9):2190-2191. +[5]ChenXingjuan,SunWeiyang,GianarisNicholasG,etal.FuranocoumarinsareanovelclassofmodulatorsforthetransientreceptorpotentialvanilloidType1(TRPV1)channel.JournalofBiologicalChemistry,2014,289(14):9600-9610. +[6]杨胜，张定堃，苏柘僮，等.川芎-白芷药对不同配比不同剂型对偏头痛动物模型的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(14):225-228. +[7]Mee-YoungLee,Jin-AhLee,Chang-SeobSeo,etal.Anti-inflammatoryactivityofAngelicadahuricaethanolicextractonRAW264.7cellsviaupregulationofhemeoxygenase-1.FoodandChemicalToxicology,2011,49:1047-1055. +[8]LeeMeeYoung,SeoChang-Seob,LeeJin-Ah,etal.Anti-asthmaticeffectsofAngelicadahuricaagainstovalbumin-inducedairwayinflammationviaupregulationofhemeoxygenase-1.FoodandChemicalToxicology,2011,49(4):829-837. 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+【效用分析】细辛辛温发散，芳香透达，入肺经长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者；因其既能散风寒，又能通鼻窍，故宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者。且细辛既入肺经散在表之风寒，又入肾经而除在里之寒邪，常与助阳解表药配伍，以治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者。 +细辛辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。 +细辛辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，故常用治鼻渊鼻等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊鼻孰之良药。 +细辛辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘，或寒饮咳喘。 +此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，故可用治中恶或痰厥所致卒然口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之神昏窍闭证。 +【配伍应用】 +1.细辛配川芎细辛善于祛风散寒止痛；川芎善于活血行气、祛风止痛。二者伍用，既能活血祛瘀，又能祛风止痛，风祛则营卫和，血行则风自灭。既善治外感风寒之头身疼痛，又常用治风寒湿痹、肢节疼痛。 +2.细辛配附子细辛外散风寒，内祛阴寒，温通肾气，开通诸窍；附子补火助阳，散寒止痛。二药伍用，温通宣散，既走膀胱经之表，又入肾经之里，相得益彰，共奏补火助阳，散寒止痛，蠲痰化饮之功。适用于阳虚阴盛所致的胸痹心痛以及阳虚痰饮咳喘。 +3.细辛配茯苓细辛辛温，善于温肺化饮；茯苓甘淡平，善于健脾利水渗湿。二药伍用，温化痰饮之功更著,适用于痰饮停肺所致的咳喘，痰多清稀、色白量多。 +4.细辛配生石膏细辛辛温而善于散寒止痛；生石膏辛甘大寒而善清胃热。二药伍用，寒热同用，用生石膏制约细辛温热之性而取其止痛之用，清热不郁遏，发散不助热，具有良好的清泻胃火、止痛之功，常用治胃火上炎所致的牙痛。 +5.细辛配生地黄细辛辛散温通，散寒止痛，易伤阴助热；生地黄性味甘寒，滋阴清热，寒热相制，刚柔相济，而有清热止痛之功，适用于治疗风火上攻所致的头痛、牙痛等症。 +【鉴别应用】细辛与麻黄二者均能发汗解表，同可用治风寒感冒。不同之处在于，细辛辛温走窜，达表 +入里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗之力虽不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮喘咳等证。而麻黄辛开苦泄，重在宣发卫气，开通腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重证；尚有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿。 +【方剂举隅】 +1.麻黄附子细辛汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、细辛、附子。 +功能与主治：助阳解表。适用于素体阳虚，外感风寒证，症见发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微；或暴哑，症见突发声音嘶哑，甚则失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 +2.九味羌活汤(《此事难知》) +药物组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。 +功能与主治：发汗祛湿，兼清里热。适用于外感风寒湿邪，内有蕴热证，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 +3.小青龙汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。 +功能与主治：解表散寒，温肺化饮。适用于外寒里饮证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 +4.苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》) +药物组成：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。 +功能与主治：温肺化饮。适用于寒饮咳嗽，症见咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。 +5.独活寄生汤(《千金要方》) +药物组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。 +功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于痹痛日久，肝肾两虚，气血不足证，症见腰膝疼痛酸软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 +【成药例证】 +1.辛芩颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白术、黄芪、防风、细辛、荆芥、桂枝、白芷、苍耳子、黄芩、石菖蒲。 +功能与主治：益气固表，祛风通窍，用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕、易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。 +2.滴通鼻炎水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、黄芩、石菖蒲。 +功能与主治：祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼎、鼻渊，症见发热、恶风、头痛、鼻塞、鼻痒、鼻流清涕或浊涕；慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.伊痛舒注射液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第十七册) +药物组成：细辛、当归、川芎、羌活、独活、防风、白芷。 +功能与主治：祛风散寒胜湿，活血祛瘀镇痛。用于多种原因引起的头痛，牙痛，神经痛，风湿痛及肌纤维炎，骨关节、胃肠、胆、肾疾患、癌症等引起的疼痛。按中医辨证用药，尤其对寒邪和瘀血所致的痛证有较好的效果。 +4.宽胸气雾剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：细辛油、高良姜油、荜芨油、檀香油、冰片。 +功能与主治：辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞、气机郁痹所致的胸痹，症见胸闷、心痛、形寒肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【用法与用量】1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。 +【注意】 +1.本品辛香温散，故气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚或肺热咳嗽者忌用。 +2.十八反中细辛反藜芦，不宜同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。” +2.《本草别说》“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。” +3.《本草汇言》“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷，佐独活能除少阴头痛，佐荆、防能散诸经之风，佐芩、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：细辛脂素等；挥发油：α-蒗烯，苡烯，香叶烯，柠檬烯，细辛醚，甲基丁香酚，榄香素，黄樟醚等；还含痕量的马兜铃酸I。 +中国药典规定本品含马兜铃酸I(C,H₁₁O₂N)不得过0.001%。含挥发油不得少于2.0%(ml/g);含细辛脂素(CHO₆)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、抗过敏、镇静、增加心肌收缩力及免疫抑制等作用。 +1.解热作用细辛有解热作用。辽细辛油0.2~0.5ml/kg灌胃对因温热刺激、伤寒及副伤寒甲乙混合菌苗和四氢β-苯胺所致人工发热家兔均有解热作用；辽细辛油0.12、0.24ml/kg腹腔注射1小时后，对啤酒酵母引起的大鼠发热呈现出解热作用，作用维持5小时以上，同样剂量腹腔注射后30分钟可降低正常大鼠肛温。1.5%华细辛1.2ml/kg腹腔注射对伤寒菌苗致热家兔有明显的解热作用，2ml/kg腹腔注射对正常豚鼠亦有一定降温作用。 +2.镇痛作用细辛镇痛作用明显。细辛的散剂、煎剂、95%乙醇提取物及挥发油部分均能明显减少醋酸引起的小鼠扭体次数，明显提高小鼠痛阈值。细辛水提液和挥发油均有较强的镇痛作用，其中水提液对皮肤疼痛的镇痛效果强于挥发油，对内脏疼痛的镇痛效果则弱于挥发油口。细辛水煎剂0.4g/kg灌胃提高热板试验小鼠的痛阈值，减少醋酸致小鼠扭体反应次数，作用持续60分钟。细辛80%乙醇提取物0.1、0.2、0.4g/kg灌胃，对小鼠热板法、小鼠扭体法、小鼠温浴法及大鼠甩尾法等所致疼痛反应均有显著抑制作用，镇痛作用起效较慢但作用维持时间长2]。北细辛挥发油5.5、11.0、 +16.5μl/kg灌胃，对醋酸致小鼠扭体反应、小鼠热板刺激及甲醛致小鼠疼痛反应均有抑制作用，其外周性镇痛作用相对优于中枢性镇痛作用。细辛水煎剂0.4g/kg灌胃对紫杉醇诱导的大鼠机械性痛觉过敏有抑制作用，但并不降低紫杉醇抑制肺癌细胞生长的作用，提示细辛对化疗痛具有一定防治作用。通过结扎坐骨神经制备大鼠神经病理性疼痛模型，细辛水提物200mg/kg(相当于细辛药材2g/kg)于术后开始灌胃给药，连续2周，术后第5天即表现出显著镇痛作用，如与尼莫地平(40mg/kg)合用则镇痛作用更强。细辛乙酸乙酯部位(不含马兜铃酸)1.6、0.8g/kg灌胃，对小鼠醋酸扭体法 +与热板法所致的疼痛反应有抑制作用，提示马兜铃酸可能不是细辛的主要镇痛成分[0]。细辛三个品种(辽细辛、华细辛、汉城细辛)制成糊剂外用(0.56、0.32g/足),均能显著延长小鼠热板法中的痛阈值。此外，应注意细辛的镇痛作用具有一定程度的道地性[8]。 +3.抗炎作用细辛的抗炎作用成分主要为挥发油，其挥发油可抑制酵母、甲醛引起的大鼠足肿胀、巴豆油所致小鼠耳肿胀、大鼠皮下肉芽组织增生及组胺引起的大鼠血管通透性增加。细辛挥发油有促肾上腺皮质激素样作用，抑制炎症介质释放、毛细血管通透性增加、白细胞游走及结缔组织增生等作用。细辛乙酸乙酯部位(不含马兜铃酸)1.6、0.8g/kg灌胃，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，提示马兜铃酸可能不是细辛的主要抗炎成分[0。细辛三个品种(辽细辛、华细辛、汉城细辛)制成糊剂外用(大鼠1.4、0.8g/足，小鼠0.56、0.32g/足),能减轻蛋清所致大鼠足跖肿胀度与二甲苯所致小鼠耳肿胀度”。此外，应注意细辛的抗炎作用具有一定程度的道地性[8]。 +4.抗过敏作用细辛中分离出的甲基丁香油酚、N-异丁基十二碳四烯酰胺和去甲乌药碱明显抑制组胺所致离体豚鼠回肠的收缩。细辛水和乙醇提取物使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上。细辛挥发油0.45g/kg(生药量计)灌胃给药10天，对鸡卵清蛋白全身致敏与局部攻击方法所制作的过敏性鼻炎豚鼠模型，能有效缓解过敏性鼻炎的局部症状，降低血液组胺含量，改善鼻黏膜炎症的局部浸润[。细辛水提液(1.4g/kg)贴敷固定于肺俞、心俞、膈俞穴位处，每次6小时，连续7天，对氯化乙酰胆碱和磷酸组胺诱导的豚鼠哮喘反应有明显抑制作用[10。 +5.镇静作用细辛有镇静作用。小鼠腹腔注射1.5%华细辛挥发油0.2ml/kg及豚鼠注射2ml/kg,能使动物活动减少、安静、行走稍有不稳，翻正反射消失，呼吸轻度减慢。辽细辛挥发油0.06ml/kg腹腔注射小鼠，可产生明显镇静作用，翻正反射消失，随剂量加大，中枢抑制作用加强，0.8～1.2ml/kg可致呼吸停止而死亡。辽细辛油0.045～0.24ml/kg对阈下剂量的戊巴比妥钠和水合氯醛均有协同催眠作用。小鼠腹腔注射华细辛油亦可明显延长硫喷妥钠的睡眠时间。 +6.对心血管系统的作用细辛有增加心肌收缩力、增加心率，改善心功能，保护心肌细胞的作用。细辛醇提物0.1～0.4ml/kg可使心源性休克犬心脏功能增强，表现为：左心室内压(LVP)与平均动脉压(MAP)升高、心输出量增加、心率加快、等容期心肌最大收缩速度上 +升等，作用强度与多巴胺相似。细辛挥发油能对抗脑垂体后叶素所致的兔急性心肌缺血，并能增加小鼠减压缺氧的耐受力。细辛醇提液对离体兔和豚鼠心脏有明显兴奋作用，用药后心肌收缩力增强，心率加快。全细胞膜片钳技术研究发现，心肌细胞加入细辛含药血清后，细辛有增强心肌细胞钠通道电流的作用]。细辛及其成分对家兔血压有不同的影响，水溶性物质可使麻醉家兔血压升高，所含挥发油物质有降压作用。 +7.免疫抑制作用细辛对细胞免疫、体液免疫均有抑制作用。细辛0.5g/次小鼠灌胃，连续10天，可以减少溶血空斑试验细胞数目，降低巨噬细胞的吞噬百分率、吞噬指数，以及白细胞移动抑制指数，并减少Th细胞百分率，降低Th/Ts比值。中药细辛提取物细辛脂素与环孢素(CsA)有相似的免疫抑制作用，能产生保护受体器官作用；含细辛提取物细辛脂素血清体外抗排斥反应时，能降低IL-2和IFN-γ水平，同时又升高IL-4水平，可能与其提高移植耐受有关。术前细辛脂素25mg/kg灌胃，连续7天，联合供者的脾细胞和骨髓细胞可成功诱导受体鼠对心脏移植物的免疫耐受12]。有报道细辛能抑制新城疫病毒和ConA诱导的小鼠脾细胞产生α和γ干扰素。 +8.其他作用细辛挥发油具有良好的表面麻醉和局部浸润麻醉的效果口。细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导；细辛使小鼠的生精小管增粗，生精细胞和间质细胞增多；明显抑制衰老小鼠血清睾酮含量的下降。细辛水提取物0.4g/ml对人乳头瘤病毒有抑制作用。细辛三个品种(辽细辛、华细辛、汉城细辛)制成糊剂外用(0.125、0.075g/cm²),每次接触6小时，每天1次，连续5天，对大鼠外伤血瘀模型的炎症反应、血液流变学异常及组织病理表现等有良好改善作用]。 +9.毒理研究 +(1)急性毒理细辛毒性较强。细辛挥发油和去油煎液在等剂量用于小鼠时，挥发油组70%死亡，而去油水煎液无一死亡，证明细辛的毒性作用主要来源于挥发油，其LD。和ED分别为27.0、18.3ml/kg,安全指数为1.47。细辛挥发油对实验动物的中枢神经系统先兴奋，随后转入抑制，使随意运动及呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死，心跳停止于呼吸之后4]。细辛根散剂灌胃的LD。为6.52g/kg,细辛全草散剂的LD。为11.71g/kg。小鼠灌胃途径给药，测得北细辛散剂LD。为4.8g/kg、水煎剂最大给药量为240g/kg、挥发油LD。为2.53ml/kg;华细辛散剂LD。为7.5g/kg、水煎剂LD。为100.8g/kg、挥发油LD。为3.13ml/kg;汉城细辛散剂最大给药量为31.2g/kg、水煎剂LD为48.7g/kg、挥发 +油LD为1.92ml/kg,由此可见药典规定的三种细辛的不同制备方法和药用部位对小鼠的急性毒性不同m。小鼠灌胃细辛挥发油提取物、超临界提取物的LD。分别为86.9、7.4g/kg,细辛水提取物未测出LD,其最大耐 +受量(MLD)为30g/(kg·d),相当于临床70kg成人每千克体重日用量的76.92倍，小鼠主要急性毒性症状表现为抽搐、精神不振、呼吸急促等。细辛对肺、肝、肾等重要器官有明显的损害作用。细辛散剂293mg小鼠灌胃，对肺脏的病理损害表现为轻重不同的淤血、水肿，肺泡壁毛细血管可见程度不一的白细胞黏附滞留阻塞血管，严重者肺内出现白细胞灶性聚集或肺泡壁因毛细血管浸润而增厚。细辛对肺的呼吸功能有抑制作用，家兔1次性灌胃给药30ml(含生药73.14mg),可引起家兔呼吸先兴奋后抑制的病理变化。细辛散剂药液748mg/d,分2次给大鼠灌服，连续用药3天，下丘脑AChE和Th免疫反应阳性细胞数目明显减少，对呼吸中枢有抑制作用。 +(2)长期毒理细辛1.35g/kg灌胃，连续21天，小鼠肝脏组织中活性氧含量升高，SOD活性降低。细辛长期毒性试验对SD大鼠肝组织形态学的影响主要表现为急性肝炎样损伤，导致肝细胞膜通透性增加，甚至坏死，且能影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，但不会产生延迟性毒性反应。 +(3)其他细辛有致突变作用。腹腔注射细辛油1/2LD₉₀剂量可增加小鼠骨髓嗜多染色红细胞微核形成率。细辛水煎液能明显诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形，具有致突变作用。 +【参考文献】[1]王晓丽，金礼吉，续繁星，等.中草药细辛研究进展.亚太传统医药，2013,9(7):68-73. +[2]杨浩，王磊，魏景莉，等.细辛替代吗啡镇痛可行性实验研究.中国临床研究，2010,23(7):568-570. +[3]WangBingbing,QiWen,WangLili,etal.Comparativestudyofchemicalcomposition,antinociceptiveeffectandacutetoxicityoftheessentialoilsofthreeAsarumdrugs.JournalofChinesePharmaceuticalSciences,2014,23(7):480-489. +[4]郑卫红，刘朝奇，吕佰瑞.细辛对紫杉醇诱导的大鼠神经病理性疼痛的影响.中国疼痛医学杂志，2011,17(10):620-623. +[5]叶英响.细辛水提物与尼莫地平合用的镇痛作用及其机制研究.中草药，2013,44(24):3521-3524. +[6]胡竟一，邱春燕，雷玲，等.细辛的镇痛和抗炎作用.中药药理与临床，2011,27(2):67-69. +[7]史晶晶，时博，苗明三.细辛外用抗炎镇痛作用研究.中医学报，2011,26(10):1191-1193. +[8]许阳光，曹晨，尚明英，等.不同产地北细辛和华细辛镇痛抗炎药效学评价.中国中药杂志，2012,37(5);625-631. +[9]梁少瑜，谭晓梅，曾永长，等.细辛挥发油对过敏性鼻炎豚 +鼠鼻黏膜和组胺影响的初步研究，中国实验方剂学杂志，2011,17(2):149-151. +[10]张会宗，向绍杰，孟莉，等.中药细辛不同提取物平喘活性分析.辽宁中医杂志，2011,38(3):551-552. +[11]韩俊艳，孙川力，纪明.中药细辛的研究进展，中国农学通报，2011,27(9):46-50. +[12]张丽丽，于波，杨宝峰.细辛脂素+供鼠脾/骨髓细胞诱导的免疫耐受对大鼠心脏移植存活的影响，心脏杂志，2010,22(1):19-19. +[13]白明，刘丹丹，同欣，等.不同品种细辛酒糊外用对大鼠外伤性血瘀模型的影响.中国现代应用药学，2014,31(5):517-522. +[14]徐建兵，文竹，杨国正，等.细辛毒性研究进展.西部医学，2011,23(12):2473-2475. +[15]魏新智，付勇强，王珲，等.北细辛、华细辛、汉城细辛的急性毒性评价.亚太传统医药，2010,6(12):23-25. +[16]李荣荣，杨勇，丁嘉信，等.细辛不同提取物对小鼠急性毒性实验的比较研究.中国药物警戒，2012,9(6):321-324. +[17]宋俊斋，李家亿，杨念，等.中药细辛的遗传毒性实验研究.中国药物警戒，2010,7(5):262-264. +藁本 +Gaoben +本品为伞形科植物藁本LigusticumsinenseOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥根茎和根。藁本主产于四川、湖北、陕西。辽藁本主产于辽宁。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，除去泥沙，晒干或烘干。切片。以外表皮色棕褐、切面黄色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归膀胱经。 +【功能与主治】祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒 +感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。 +【效用分析】藁本辛温香燥，主入足太阳膀胱经，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，故常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者以及外感风寒夹湿，头身疼痛明显者。 +藁本辛散温通香燥之性，又能入于肌肉、经络、筋骨之间，以祛除风寒湿邪，蠲痹止痛，故可用治风寒湿痹，一身尽痛者。 +【配伍应用】 +1.藁本配羌活二者均能解表散寒，祛风除湿，止痛。二药相合，则药力更著,常用治风寒感冒、风寒夹湿 +感冒，以及风寒湿痹、肢节疼痛。 +2.藁本配川芎藁本功能解表散寒，祛风除湿，止痛； +川芎上行头目，善于祛风止痛。二者相合，上达巅顶以祛风散寒止痛，常用治外感风寒，巅顶头痛以及头风头痛。 +3.藁本配苍术藁本性味俱升，能祛寒胜湿；苍术善于燥湿健脾以止泻。二者相合，常用治寒湿中阻，脾失健运，清阳不升，泄泻不止者。 +【鉴别应用】藁本、羌活、白芷与细辛藁本、羌活、白芷、细辛四者皆为辛温香燥之品，均能解表散寒，祛风止痛，且止痛作用较好。其中羌活、白芷、藁本还能胜湿。四者都常用治风寒感冒或风寒夹湿的感冒，头身疼痛较甚者，风寒湿痹，肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香，既能散风寒，又能通鼻窍，故风寒感冒而见鼻塞流涕者，白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、细辛也常用于鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。不同之处在于，藁本性味俱升，上达巅顶，善治外感风寒、巅顶头痛甚者。羌活气味雄烈，解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强；其治痹痛，因其善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明胃经，故阳明经头额痛以及牙龈肿痛尤为多用，并能燥湿止带、消肿排脓；又可用于寒湿带下，疮疡肿毒；此外，白芷能祛风湿止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。细辛辛香走窜，达表入里，散寒之力较强，表寒、里寒证均可使用；又能温肺化饮，也可用于阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者；少阴头痛，偏正头痛，牙痛；肺寒咳喘。 +【方剂举隅】 +1.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。 +功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹证，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +2.羌活芎藁汤(《审视瑶函》) +药物组成：半夏、杏仁、羌活、藁本、川芎、防风、茯苓、甘草、白芷、麻黄、陈皮、桂枝。 +功能与主治：散风止痛。适用于太阳经头风头痛，发热恶寒。 +3.神术散(《和剂局方》) +药物组成：苍术、藁本、白芷、细辛、羌活、川芎、炙甘草、生姜、葱白。 +功能与主治：祛风解表。适用于四时温疫，头痛项强，发热憎寒，身体疼痛及伤风鼻塞声重，咳嗽头昏。 +【成药例证】 +1.芎菊上清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：菊花、川芎、连翘、薄荷、蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 +2.镇脑宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水牛角浓缩粉、天麻、川芎、丹参、细辛、白芷、葛根、藁本、猪脑粉。 +功能与主治：息风通络。用于风邪上扰所致的头痛头昏、恶心呕吐、视物不清、肢体麻木、耳鸣；血管神经性头痛、高血压、动脉硬化见上述证候者。 +3.强力天麻杜仲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。 +功能与主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿痛，头昏头痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主妇人疝瘕，阴中寒，肿痛，腹中急，除风头痛。” +2.《医学启源》“治头痛，胸痛，齿痛。” +3.《本草正义》“藁本味辛气温，上行升散，专主太阳太阴之寒风寒湿，而能疏达厥阴郁滞，功用与细辛、川芎、羌活近似。” +【化学成分】主要含苯酞类成分：3-丁基苯酞，蛇床酞内酯等；有机酸类成分：阿魏酸等；还含萜类、烯丙基苯类、香豆素类、挥发油等。 +中国药典规定本品含阿魏酸(C。HO₄)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、提高耐缺氧能力、止泻及抗血栓等作用。 +1.解热、镇痛作用藁本中性油以7.0、14.0g/kg(按生药计算)灌胃，不但对伤寒-副伤寒杆菌所致的家兔体温升高有明显、持久的解热作用，还能显著减少冰醋酸或酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应次数，延长小鼠缩尾反应潜伏期。 +2.抗炎作用藁本的水提物和醇提物均有抗炎作用，水提物7.0g/kg灌胃，对小鼠角叉菜胶足肿胀有抑制 +作用。藁本醇提取物5.0,15.0g/kg灌胃，能抑制小鼠二甲苯所致的耳肿胀及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。丁基苯酞(3-n-butylphthalide)是藁本抗炎的主要活性成分之一，可抑制炎症区域花生四烯酸的释放和中性粒细胞的浸润而发挥抗炎作用1·2]。 +3.提高耐缺氧能力作用藁本挥发油2.5g/kg灌胃，能延长NaNO₂中毒小鼠存活时间和断头小鼠张口动作持续时间；5.0g/kg能延长正常小鼠常压缺氧存活时间及降低死亡时瓶内氧残存量。 +4.止泻作用藁本醇提物5.0g/kg灌胃，能缓解蓖麻油引起的小鼠小肠性腹泻，也能减少番泻叶引起的腹泻。藁本中性油7.0g/kg能减少蓖麻油性腹泻发生率和次数。 +5.抗血栓作用藁本醇提物3.0g/kg灌胃，能延长电刺激大鼠颈动脉血栓形成，但不延长凝血时间、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。其作用机制可能与抑制血小板5-羟色胺释放、升高血小板内cAMP水平，从而抑制血小板聚集有关。 +6.其他作用藁本中性油能对抗苯丙胺引起的小鼠运动兴奋，抑制自发活动，协同戊巴比妥钠催眠作用。藁本乙醇提取物小鼠灌胃，可明显缩短小鼠进入睡眠状态的时间。 +7.毒理研究寇氏法求得小鼠灌胃藁本中性油急性毒性试验的半数致死量为70.17g/kg±4.95g/kg(按生药计算)。 +【参考文献】[1]XuHL,FengYP.Inhibitoryeffectsofchiral3-n-butylphthalideoninflammationfollowingfocalischemicbraininjuryinrats.ActaPharmacolSin,2000,21(5);433. +[2]种兆忠，冯亦璞.丁基苯酞对大脑中动脉阻断后皮层组织中花生四烯酸释放及磷脂酶A2基因表达的影响.药学学报，2000,35(8):561. +苍耳子 +Cang'erzi +本品为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。主产于山东、江苏、湖北。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。以粒大、饱满、色黄绿者为佳。 +【炮制】炒苍耳子取净苍耳子，炒至黄褐色，去刺。 +【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肺经。 +【功能与主治】散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。 +【效用分析】苍耳子辛温宣散，既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛，故可用治外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕者。因其发汗解表之力较弱，但善于宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻塞流涕明显者。 +苍耳子温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，用治鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕者，一药数效，标本兼治，可内服亦宜外用，为治鼻渊之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者。其他鼻病，如伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒(慢性鼻炎)、鼻(过敏性鼻炎)等，苍耳子亦较常用。 +苍耳子辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，故可用治风湿痹痛，关节疼痛，四肢拘挛。 +此外，取苍耳子辛散祛风除湿之功，也可用治风疹瘙痒，疥癣麻风。 +【配伍应用】 +1.苍耳子配麻黄二者皆能发散风寒，宣通鼻窍。两药配伍，能增强发散风寒，宣通鼻窍之功，常用治风寒感冒，鼻塞流涕以及鼻孰、鼻渊头痛、鼻塞流涕者。 +2.苍耳子配威灵仙苍耳子能祛风湿，止痛；威灵仙善于祛风湿，通经络，止痹痛。二者相合，祛风湿，通经络，止痹痛力强，常用治风湿一身尽痛。 +3.苍耳子配防风二者皆能祛风止痒，相合则药力更佳，常用治风邪所致的隐疹瘙痒。 +【鉴别应用】苍耳子、炒苍耳子苍耳子性味辛苦温，有毒，归肺经，功能散风除湿，通鼻窍，适用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。炒苍耳子可降低毒性，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛，常用于鼻渊头痛，风湿痹痛。 +【方剂举隅】苍耳子散(《济生方》) +药物组成：辛夷、苍耳子、白芷、薄荷。 +功能与主治：散风寒，通利鼻窍。适用于鼻渊，流黄浊鼻涕，鼻塞不通。 +【成药例证】 +1.鼻通丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍耳子(炒)、辛夷、白芷、薄荷、黄芩、鹅不食草、甘草。 +功能与主治：疏散风热，宣通鼻窍。用于外感风热或风寒化热所致的鼻塞流涕、头痛流泪；慢性鼻炎见上述证候者。 +2.滴通鼻炎水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、细辛、苍耳子、辛夷、麻黄、白芷、黄芩、石菖蒲。 +功能与主治：祛风清热，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻窒、鼻熟、鼻渊，症见发热、恶风、头痛、鼻塞、鼻痒、鼻流清涕或浊涕；慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎见上述证候者。 +3.利鼻片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、黄芩、苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、细辛。 +功能与主治：清热解毒，祛风开窍。用于风热蕴肺所致的伤风鼻塞、鼻渊、鼻流清涕或浊涕。 +【用法与用量】3～10g。 +1.本品有毒，过量服用易致中毒。 +2.孕妇慎用。 +3.本品辛苦温燥，血虚头痛者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。” +2.《本草备要》“善发汗，散风湿，上通脑顶，下行足膝，外达皮肤。治头痛，目暗，齿痛，鼻渊，去刺。” +3.《玉楸药解》“消肿开痹，泄风去湿。治疥疠风瘙隐疹。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸；还含苍术苷、羟基苍术苷、蜡醇等。 +中国药典规定本品含羧基苍术苷(CH₄O₁S₂)不得过0.35%;含绿原酸(C₁₆H₁O₉)不得少于0.25%。炒苍耳子含苍术苷(C₀HOS₂)应为0.10%～0.30%。 +【药理毒理】本品主要有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗过敏、抗病原微生物及抗氧化、降血糖等作用。 +1.抗炎、镇痛作用苍耳子有抗炎、镇痛作用。苍耳子水提物2g/kg灌胃，可抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，能减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应次数，延长扭体反应潜伏期，并提高小鼠痛阈值。苍耳子乙醇提取物500mg/kg灌胃给药，明显提高热板法中小鼠痛阈值，亦能显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀口。苍耳子水提 +物(0.1、0.5、1.0g/kg)灌胃给药，显著减少醋酸所致小鼠扭体反应，缩短福尔马林致痛小鼠炎性疼痛期舔后足时间，显著抑制角叉菜胶所致小鼠足肿胀，表现出抗炎镇痛作用，抗炎作用发挥与减少致炎足中MDA含量，提高SOD、CAT、GSH-Px活性，减少血清NO、TNF-α含量，下调致炎足iNOS、COX-2蛋白表达有关。苍耳子 +水煎液冻干粉(10、100、1000μg/ml)体外对IFN-γ和LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞NO生成呈现剂量依赖性抑制作用，与下调iNOS表达有关；其还能抑制TNF-α的生成，但对IL-12生成无影响，提示苍耳子可用于控制巨噬细胞介导的炎性疾病[3]。 +2.抑制免疫功能苍耳子抑制细胞免疫和体液免疫功能。苍耳子水煎液浓度依赖性地(0.5～5mg/ml)抑制刀豆素A(ConA)刺激的人外周血淋巴细胞表达IL-2受体，提示苍耳子可抑制丝裂原刺激T细胞活性。苍耳子能通过抑制微管蛋白聚合反应产生抗有丝分裂作用而表现出免疫抑制作用。苍耳子水煎液25g/kg灌胃，连续10天，抑制小鼠溶血空斑形成、巨噬细胞吞噬功能和白细胞移动，该剂量还使辅助型T细胞(Th)和抑制型T细胞(Ts)数量明显减少，降低Th/Ts比值，降低小鼠血浆和下丘脑中β-内啡肽含量，表明苍耳子的免疫抑制作用与其对T淋巴细胞亚群分布及β-内啡肽产生的影响有关。苍耳子1g/ml可抑制由新城疫病毒(NDV)和ConA诱导的小鼠脾细胞产生α和γ干扰素的作用。苍耳子乙醚和乙酸乙酯提取物1g/kg灌胃，连续7天，抑制小鼠细胞免疫(迟发型超敏反应)、单核-吞噬细胞免疫系统(碳粒廓清实验),对体液免疫和免疫器官重量无影响。 +3.抗过敏作用苍耳子水提物4g/kg腹腔注射，抑制组胺引起的小鼠毛细血管通透性增高。苍耳子水提物1g/kg灌胃，显著抑制Compound48/80诱导的小鼠全身性过敏反应，降低过敏性休克死亡率；该提取物对Compound48/80诱导的大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放有剂量依赖性的抑制作用，能抑制抗DNPIgE抗体诱导的RBL-2H3肥大细胞TNF-a的分泌，并对IgE介导的小鼠被动皮肤过敏反应有抑制作用]。苍耳子体外可抑制化学物诱导的大鼠腹腔肥大细胞释放组胺和卵蛋白诱导的致敏大鼠腹腔肥大细胞释放β-氨基已糖酶，提示苍耳子能通过稳定肥大细胞膜，抑制IgE依赖性和非依赖性肥大细胞脱颗粒而阻滞过敏炎症介质释放，产生抗速发型过敏反应作用。苍耳子70%乙醇提取物1g/kg灌胃，对磷酸组胺所致豚鼠休克有保护作用，体外对卵白蛋白致敏豚鼠回肠过敏性收缩有抑制作用。苍耳子 +提取物100、500μg/ml体外明显对抗Compound48/80诱导的大鼠腹腔肥大细胞组胺释放的增加、细胞内钙的摄入增加及细胞内cAMP水平的降低，皮内注射100、500μg/ml50μl明显抑制Compound48/80诱导的大鼠PCA实验。苍耳子水煎液37.5g/kg灌胃，连续4天，测定腹腔注射羊红细胞致敏引起的NIH小鼠脾淋巴细 +胞中35个蛋白质表达的变化，苍耳子对其中71.4%有改善作用，与地塞米松相似。 +4.抗病原微生物作用苍耳子有一定抑菌和抗病毒作用。苍耳子水煎液对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌有抑制作用，生品抗菌作用低于炒苍耳子。苍耳各部位(根、茎、叶、子)不同方式提取物(去离子水提取、酸水提取、乙醇提取)对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和微球菌抑制作用较强，酵母菌次之。苍耳子提取物0.5mg/ml1:5稀释时可抑制疱疹病毒生长，此浓度对正常细胞无影响。苍耳子五部位分离法中三氯甲烷和正丁醇部位提取物能抑杀眼部蠕形螨的活性，且黏膜毒性试验显示无刺激性。 +5.抗氧化作用苍耳子水提物0.5g生药/kg小鼠灌胃给药，能降低过氧化脂质(LPO)含量，对超氧化物歧化酶(SOD)活性有升高趋势，减少自由基对机体的损伤。苍耳子水提液清除超氧自由基的活性较好，醇提液清除羟自由基的活性较好。苍耳子水提物(0.05、0.1、0.2mg/ml)体外对DPPH·、ABTS自由基具有较好的清除作用，能提高脂质过氧化的保护率，抗氧化作用与其含有的酚类化合物有关。 +6.降血糖作用苍耳子有一定降血糖作用。苍耳子仁脱脂制成水浸剂，从中分离出的具有苷类性质的物质(含葡萄糖和鼠李糖等)AA₂,1.25～5.0mg/kg腹腔注射可降低正常大鼠血糖水平，当剂量达10mg/kg时，给药后2小时血糖降至惊厥水平(1.9～2.5mmol/L),但对四氧嘧啶糖尿病大鼠无明显作用。苍耳子水煎液3.75、1.875g/kg灌胃给药10天，能降低正常小鼠与四氧嘧啶高血糖模型小鼠的血糖水平，并具有改善高血糖模型小鼠糖耐量的作用。苍耳水提物在0.3125~10.00g/L浓度范围内，体外对α-葡萄糖苷酶的抑制率为55.42%～92.73%;苍耳子水提物40、10g/kg灌胃给药5天，能显著改善链脲佐菌素所致糖尿病模型小鼠糖耐量，连续灌胃2周、4周均能显著降低血糖水平10]。苍耳子水提物(0.1、0.2、0.5、1.0mg/ml)体外对IL-1β和IFN-α诱导的大鼠胰岛细胞瘤株(RINm5Fcell)细胞活力的下降、NO生成过多及iNOSmRNA与蛋白表达过高，表现出剂量依赖性的对抗作用，该作用与抑制NF-kB通路的激活有关，进一步以大鼠原代胰岛细胞为载体获得相似结果，表明苍耳子可通过减轻炎性反应保护胰岛B细胞。 +7.其他作用苍耳子水煎液和醇沉液可延长化学刺激致小鼠咳嗽的潜伏期。苍耳子水煎液5、10、20g/kg灌胃给药10天，对S荷瘤小鼠的抑瘤率分别为 +13.41%、26.22%、44.51%,并显著提高荷瘤小鼠的免疫器官重量、碳粒廓清指数及血清半数溶血素值12]。含苍耳子药物的家兔血清(15、7.3、3.6g/kg)体外对人肝癌细胞(BEL-7402)的增殖有抑制作用，诱导细胞凋亡，呈剂量依赖性，同样剂量的家兔含药血清体外对人脑胶质瘤细胞(H4细胞)的增殖亦有抑制作用，可将分裂细胞阻滞于G₀、G₁期，产生细胞毒作用。苍耳子水煎液(570、1140mg/kg)灌胃给予高脂饲料喂饲的大鼠，每日一次，连续6周，能显著下调脂肪生成基因表达，上调脂肪分解基因表达，降低肝脏中TG含量，改善肝脏脂肪变性，并能提高葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性，提示苍耳子可用于非酒精性脂肪肝疾病的治疗[15]。 +8.毒理研究苍耳子水煎剂40g/kg灌胃，观察24小时，10只小鼠8只死亡，毒性较强。苍耳子炒品水提取物、炒品乙醇提取物、生品水提取物、生品乙醇提取物，小鼠灌胃给药的LD。分别为155.93、317.80、167.60、275.41g生药/kg,水提取物毒性明显大于乙醇提取物，生品与炒品的毒性差异不明显1]。 +昆明种小鼠连续4周灌胃苍耳子水煎液(1.04、5.20、20.80g/kg),发现各剂量组能抑制小鼠体重增长，使血清AST水平升高，肝组织MDA含量显著增加；停药2周后发现其对小鼠体重增长的抑制作用自行消失，5.20、20.80g/kg剂量组的血清AST水平仍显著高于空白组，1.04、5.20g/kg剂量小鼠肝组织的DNA受到损伤，在20.80g/kg剂量时DNA合成受到影响。苍耳子65%乙醇提取液的乙酸乙酯、正丁醇和水萃取物按照0.06、0.3、0.7g/kg剂量给SD大鼠灌胃，每日2次，连续28天，结果表明苍耳子乙醇提取液的正丁醇萃取物及水萃取物对大鼠具有明显肝毒性，可使大鼠体重增长缓慢，血清ALT、AST、AKP水平出现异常，肝脏指数增加，肝脏组织出现肝细胞间隙增大、细胞核溶解、炎细胞浸润等病理改变。进一步以水萃取物28、11.2mg/kg剂量连续28天灌胃大鼠，每日2次，发现该部位高剂量具有明显肝脏毒性[]。苍耳子水提物0.18、0.018g原生药/ml及苍术苷44μg/ml体外作用24小时后，对大鼠原代肝细胞有明显毒性，ALT、LDH水平出现时间依赖性的升高[]。 +苍耳子水提物体外在100μg/ml高浓度时对人近曲小管上皮细胞(HK-2cell)细胞膜无损害作用，但可能影响肾细胞线粒体的功能。苍耳子、炒苍耳子水提物16.68、166.8、400g/kg小鼠急性单次灌胃给药，仅高、中剂量组出现急性毒性表现，如惊厥、流涎、死亡等，在临床最高日用量的等效剂量时无毒性表现；苍耳子、炒苍 +耳子水提物0.585、1.755、5.265g/kg连续12周灌胃给大鼠，中、高剂量组在第9周出现体重减轻、血液细胞计数及尿素氮、肌酐水平异常，4～8周血清HA和HPCⅢ水平持续性升高，提示存在肾纤维化风险，即使病理检查尚未发现肾脏和肝脏纤维化表现[20]。 +苍耳子提取物(1.85、3.75、7.5、15、30μg/ml浓度)对斑马鱼胚胎发育有毒性作用，随着浓度的增加斑马鱼胚胎出现孵化率降低、死亡率增加、心脏畸形等毒性体征，提示苍耳子对斑马鱼发育及循环系统发育有明显毒性。行为学研究发现，随着浓度增加斑马鱼游行速度、转圈值明显增加，苍耳子提取物具有兴奋作用[21]。 +附：炒苍耳子 +【药理毒理】1.镇痛、抑菌作用炒苍耳子有一定镇痛和抑菌作用。苍耳子炒后，镇痛作用增强，尤其是炒后去刺效果较好[16]。炒苍耳子水煎液对金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌有抑制作用，且抗菌作用优于生品。 +2.毒理研究比较生品、炒品和炒后去刺品三种苍耳子的毒性，40g/kg灌胃，观察24小时内小鼠死亡情况，结果生品组8/10只死亡，炒品组3/10只死亡，炒后去刺品组未出现死亡[m]。 +【参考文献】[1]付小梅，孙艳朝，刘婧，等.蒙古苍耳子和苍耳子的抗炎镇痛作用比较.医药导报，2014,33(5):555-557. +[2]Ming-HsingHuang,BorSenWang,Chuan-SungChiu,etal.Antioxidant,antinociceptive,andanti-inflammatoryactivitiesofXanthiiFructusextract.JournalofEthnopharmacology,2011(135):545-552. +[3]Hyo-JinAn,Hyun-JaJeong,Eun-HeeLee,etal.XanthiiFruetusInhibitsInflammatoryResponsesinLPS-StimulatedMousePeritonealMacrophages.Inflammation,2004,28(5):263-270. +[4]MenonGS,KuchrooK,DasguptaD.InteractionofmicrotubuleswithactiveprincipleofXanthiumstrumarium.PhysiolChemPhysMedNMR,2001,33(2):153-162. +[5]Seung-HeonHong,Hyun-JaJeong,Hyung-MinKim.InhibitoryeffectsofXanthiifructusextractonmastcellmediatedallergicreactioninmurinemodel.JournalofEthnopharmacology,2003,(88):229-233. +[6]延光海，金光玉，李光昭，等.苍耳子提取物抑制大鼠肥大细胞活化的机制研究.解剖科学进展，2010,16(2):164-166,170. +[7]董燕，周联，冯冲，等.地塞米松及苍耳子对脾淋巴细胞蛋白质影响的对比分析.广东医学，2010,31(10):1272-1274. +[8]肖家军，童贯和，谢振荣，等.苍耳子不同部位提取物抑菌活性比较.食品工业科技，2011,32(9):138-140. +[9]黄丽娟，高莹莹，许锻炼，等，苍耳子体外抑杀眼部蠕形螨的有效部位研究.药物分析杂志，2010,30(11):2048-2051. +[10]郭凤霞，曾阳，李锦萍.苍耳水提物抑制α葡萄糖苷酶活性及降低小鼠血糖的作用。浙江大学学报(医学版),2013,42(6): +632-639. +[11]Mi-YoungSong,Eun-KyungKim,Heon-JaeLee,etal.FructusXanthiiextractprotectsagainsteytokine-induceddamageinpancreaticB-cellsthroughsuppressionofNF-kBactivation.InternationaljournalofMolecularMedicine,2009,23:547-553.. +[12]潘菊花，王玉琳，谢明仁，等.苍耳子提取物对Si8o荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制及免疫功能的影响，中国临床研究，2013,26(4):317-319. +[13]魏爱青，李兴文，连秀珍，等.苍耳子药物血清对人肝癌细胞增殖的抑制作用.生态科学，2011,30(6):647-649. +[14]俞发荣，谢明仁，张琛，等.苍耳子药物血清对H4细胞毒性作用的实验研究.中国临床研究，2013,26(3):209-211. +[15]LiXiumin,LiZhipeng,XueMei,etal.FructusXanthiiAttenuatesHepaticSteatosisinRatsFedonHigh-FatDiet.PLOSONE,2013,8(4):e61499,1-8. +[16]哪良春，张婷婷，赵军宁，等.苍耳子4种提取物小鼠急性毒性比较研究.中国中药杂志，2012,37(15):2228-2231. +[17]金勇，刘树民，刘颖，等.苍耳子醇提取液的乙酸乙酯、正丁醇、水萃取物对大鼠肝脏的毒性作用.药物不良反应杂志，2010,12(1):17-20. +[18]武斌，曹敏，刘树民，等.苍耳子水萃取物对大鼠肝脏毒性作用的实验研究.药物不良反应杂志，2010,12(6):381-386. +[19]鄙良春，张婷婷，吴懿，等，苍耳子及苍术苷对大鼠原代肝细胞的毒性作用研究.中药药理与临床，2012,28(3):36-39. +[20]YuJie,SongMeizhen,WangJing,etal.InVitroCytotoxicityandInVivoAcuteandChronicToxicityofXanthiiFructusandItsProcessedProduct.BioMedResearchInternational,2013,ArticleID +403491,http://dx.doi.org/10.1155/2013/403491 +[21]陈锡强，侯海荣，刘可春，等.苍耳子提取物对斑马鱼的发育及运动行为的毒性研究.山东科学，2014,27(5):9-14. +辛夷 +Xinyi +本品为木兰科植物望春花MagnoliabiondiiPamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.或武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.的干燥花蕾。主产于河南、四川、陕西、湖北、安徽。冬末春初花未开放时采收，除去枝梗，阴干。以完整、花蕾未开放、色黄绿者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肺、胃经。 +【功能与主治】散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。 +【效用分析】辛夷辛散温通，入肺经能发散风寒，宣通鼻窍，故可用治外感风寒，肺窍郁闭，恶寒发热，头痛鼻塞者。因其发汗解表之力较弱，但善于宣通鼻窍，故一般风寒感冒临床较少使用，而多用于风寒感冒，鼻 +塞流涕明显者。 +辛夷辛温发散，芳香通窍，其性上达，主入肺胃经，外能祛除风寒邪气，内能升达肺胃清气，善通鼻窍，为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药，无论风寒、风热者，皆可配伍使用。其他鼻病，如伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒(慢性鼻炎)、鼻熟(过敏性鼻炎)等，辛夷亦较常用。若肺胃郁热发为鼻疮者，可与清热泻火解毒药配伍。 +【配伍应用】 +1.辛夷配苍耳子两药均能发散风寒，宣肺通窍，皆为治疗鼻熟鼻渊之常用药。二者配伍，发散风寒，宣肺通窍之力更著,常用治风寒感冒以及鼻鼻渊之头痛鼻塞流涕，并常与白芷、细辛同用。 +2.辛夷配天花粉辛夷善于发散风寒，宣肺通窍；天花粉善于清泄肺热。二者配伍，则鼻窍宣通，郁热清泄，脓涕自除，常用治鼻渊证流脓涕不止者。 +【鉴别应用】辛夷与苍耳子二者均能发散风寒、通鼻窍，主治鼻，鼻渊头痛，鼻塞流涕，不闻香臭，为治鼻渊之良药；同时，也可用于风寒感冒，头痛鼻塞者。但辛夷药势上行于头面，善通鼻窍，尤为治鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药。而苍耳子有毒，又能祛风湿、止痛，也可用于风湿痹痛、四肢拘挛以及风疹瘙痒、疥癣麻风。 +【方剂举隅】苍耳子散(《济生方》) +药物组成：辛夷、苍耳子、白芷、薄荷。 +功能与主治：散风寒，通利鼻窍。适用于鼻渊，流黄浊鼻涕，鼻塞不通。 +【成药例证】 +1.鼻炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍耳子、辛夷、防风、荆芥、白芷、桔梗、麻黄、细辛、连翘、野菊花、知母、黄柏、五味子、甘草。 +功能与主治：祛风宣肺，清热解毒。用于急、慢性鼻炎风热蕴肺证，症见鼻塞、流涕、发热、头痛。 +2.辛芳鼻炎胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：辛夷、水牛角浓缩粉、黄芩、龙胆、柴胡、白芷、川芎、细辛、薄荷、菊花、荆芥穗、防风、蔓荆子(炒)、桔梗、枳壳(炒)。 +功能与主治：解表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致慢性鼻炎、鼻窦炎。 +3.辛夷鼻炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍耳子、辛夷、薄荷、紫苏叶、防风、山白芷、菊花、广藿香、鹅不食草、板蓝根、鱼腥草、三叉苦、 +甘草。 +功能与主治：祛风宣窍，清热解毒。用于风热上攻、热毒蕴肺所致的鼻塞、鼻流清涕或浊涕、发热、头痛；慢性鼻炎、过敏性鼻炎、神经性头痛见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g,包煎。外用适量。 +【注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五脏身体寒热，风头脑痛。” +2.《名医别录》“温中解肌，利九窍，通鼻塞、涕出，治面肿引齿痛，眩冒、身兀兀如在车船之上者。生须发，去白虫。” +3.《本草纲目》“辛夷之辛温，走气而入肺……能助胃中清阳上行通于天，所以能温中，治头面目鼻九窍之病。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：木兰脂素，松脂素二甲醚；黄酮类成分：芸香苷，槲皮素-7-O-葡萄糖苷；生物碱成分：柳叶木兰碱，木兰箭毒碱；挥发油：乙酸龙脑酯，反式丁香烯，β-蒗烯，1,8-桉叶素等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g),含木兰脂素(C₂₃H₂O)不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品有抗过敏、抗炎及抑制血小板聚集等作用。 +1.抗过敏作用辛夷能够抑制肥大细胞释放组胺，发挥抗过敏作用，且能减轻哮喘大鼠模型的气道损害，影响Th2细胞活化后形成的以IgE为基础的嗜酸粒细胞与肥大细胞介导的免疫反应，上调Th1/Th2比值，并且影响其下游炎性介质产物IL-4、IFN-γ的表达口。辛夷挥发油能够维持变态反应性鼻炎豚鼠Th1/Th2的动态平衡，对变态反应性鼻炎豚鼠细胞免疫功能具有调节作用，影响其释放的炎症介质的表达。 +2.抗炎作用辛夷油24.53g/kg(按生药量计算)灌服，对小鼠炎症组织的毛细血管通透性增高有降低作用，能减轻充血、水肿、坏死和炎症细胞浸润等反应，其抗炎机制是抑制炎症介质如PGE₂、TNF-a、IL-1和PLA₂的产生。另外，辛夷挥发油体外可通过抑制大鼠胸腔白细胞花生四烯酸代谢酶5-脂氧酶(5-LO)的活性及降低白细胞的5-LO致炎代谢产物白三烯B,(LTB₄) +和5-羟基二十碳四烯酸(5-HETE)的合成而发挥抗炎作用[3]。 +3.其他作用辛夷木兰脂素成分对血小板活化因子诱导的兔血小板聚集有抑制作用。辛夷挥发油可降低糖尿病大鼠尿蛋白水平，改善其肾组织病理变化，对肾脏有一定的保护作用。 +4.毒理研究辛夷挥发油纳米脂质体的急性、亚急性和鼻腔黏膜局部毒性实验证明，辛夷挥发油纳米脂质体经灌胃及鼻腔给药均无明显毒性反应4。 +【参考文献】[1]蒋玉清.辛夷单药对支气管哮喘患者Thl/Th2免疫平衡的影响研究.临床和实验医学杂志，2010,9(1):16-17. +[2]翟秀云.辛夷挥发油对变态反应性鼻炎豚鼠Th细胞影响研究.陕西中医，2010,31(1);116-118. +[3]刘琨琨，曾南，汤奇，等.辛夷挥发油体外干预大鼠胸腔炎性白细胞5-LO活性的研究.中药药理与临床，2011,27(1): +52-53. +[4]路薇薇，吴敏，奚政君，等.辛夷挥发油纳米脂质体的毒性研究.上海交通大学学报：医学版，2007,27(6):689-692. +鹅不食草 +Ebushicao +本品为菊科植物鹅不食草Centipedaminima(L.)A.Br.etAschers.的干燥全草。主产于浙江、湖北、江苏、广东。夏、秋二季花开时采收，洗去泥沙，晒干。切段。以色灰绿、刺激性气强者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。 +【效用分析】鹅不食草辛散温通，主入肺经，功能发散风寒，但药力较弱，一般风寒感冒较少选用。因其长于通鼻窍，故主要用于风寒感冒而见鼻塞、流涕、头痛者，可与其他发散风寒、宣通鼻窍药配伍。 +鹅不食草辛温升散，入肺经，能通肺窍，利鼻气，故可用治鼻息肉以及鼻渊鼻塞、头痛。现代临床多用于鼻炎(包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等),经鼻腔给药，剂型多种，单用或复方配伍均可。 +【配伍应用】 +1.鹅不食草配苍耳子、辛夷三药均能发散风寒，宣肺通窍，皆为治疗鼻孰鼻渊之常用药。三药配伍，能增强发散风寒、宣肺通窍之力，常用治风寒鼻塞、鼻科病证鼻塞不通，并常与白芷、细辛同用。 +2.鹅不食草配麻黄、细辛鹅不食草能发散风寒，略兼化痰止咳之功；麻黄善于发汗解表、宣肺平喘；细辛善于发散风寒、温肺化饮。三者配伍，能发散风寒，化痰止咳平喘，常用治寒痰所致的咳嗽痰多。 +【成药例证】 +1.热可平注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：北柴胡、鹅不食草。 +功能与主治：清热解表。用于流行性感冒及疟疾的发热。 +2.鼻炎康片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、鹅不食草、苍耳子、广藿香、当归、马来酸氯苯那敏。 +功能与主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。 +3.鼻通丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍耳子(炒)、辛夷、白芷、薄荷、黄芩、鹅不食草、甘草。 +功能与主治：疏散风热，宣通鼻窍。用于外感风热或风寒化热所致的鼻塞流涕、头痛流泪；慢性鼻炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～9g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《四声本草》“通鼻气，利九窍，吐风痰。” +2.《本草纲目》“鹅不食草，上达头脑，而治顶痛目病，通鼻气而落息肉。” +【化学成分】主要含甾醇类成分：蒲公英甾醇，蒲公英甾醇棕榈酸酯，菜油甾醇，山金车烯二醇等；还含愈创木内酯类、三萜类、黄酮类及挥发油等。 +【药理毒理】本品有抗过敏、抗炎、抗病原体、保肝及抗肿瘤等作用。 +1.抗过敏作用鹅不食草全草热水水提物对大鼠被动皮肤超敏反应(PCA)和化合物48/80或刀豆素A(ConA)诱导的腹腔肥大细胞组胺释放有显著抑制作用，有效成分为伪愈创内酯类和黄酮类；三氯甲烷提取物亦有抗变态反应活性。鹅不食草挥发油滴鼻给药对豚鼠过敏性鼻炎(花粉过敏原建模)有治疗作用，能抑制嗜酸粒细胞和肥大细胞的产生，减轻鼻黏膜组织的病理学变化，并且较长时间使用无鼻黏膜损害表现。鹅不食草对变应性鼻炎豚鼠有治疗作用，可使血清组胺含量显著降低②。 +2.抗炎作用鹅不食草挥发油对急、慢性炎症均有抑制作用。0.05ml/kg和0.1ml/kg灌胃，抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高及角叉菜胶性足肿胀，抗炎作用与抑制外周PGE。的生成和释放有关。鹅不食草挥发油0.05、0.1ml/kg灌胃，对大鼠胸膜炎模型白细胞数增高有显著对抗作用，减少大鼠胸膜炎渗出液中一氧 +化氮(NO)和PGE。的生成，0.1ml/kg能对抗胸膜炎大鼠血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF-a)的升高。鹅不食草挥发油抑制小鼠棉球肉芽肿和蛋清致大鼠足肿胀，减少大鼠炎症组织中组胺含量。鹅不食草挥发油的两个硅胶柱色谱法分离组分同样对蛋清致大鼠足肿胀、二甲苯致小鼠耳肿胀有显著抑制作用，组分1主要以酯类成分为主，含量最高者为反式乙酸菊烯酯(84.87%),其次为麝香草酚乙酸酯(4.71%)等；组分2以酚类成分 +为主，含量最高者为麝香草酚(63.28%),其次为石竹烯氧化物(24.00%),2个组分对热板致小鼠疼痛亦有显著抑制作用。 +鹅不食草水提取物(主要含多元酚与黄酮类)25、50、100mg/kg灌服，能抑制小鼠角叉菜胶性足肿胀，作用机制与抑制血清NO、TNF-a、IL-1β的生成，提高炎性组织抗氧化酶(CAT、SOD、GSH-Px)活性，下调诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与环氧酶-2(COX-2)蛋白表达有关。鹅不食草挥发油0.05ml/kg灌胃，能对抗油酸合并脂多糖“两次打击”所致急性肺损伤模型大鼠中性粒细胞的升高，抑制支气管上皮细胞中CD54的表达，减轻肺损伤。 +3.抗病原体作用鹅不食草水煎剂对临床分离的铜绿假单胞菌R质粒有消除作用。鹅不食草中分离的单萜类化合物和百里香酚衍生物体外对金黄色葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌、福氏痢疾杆菌及临床分离的表皮葡萄球菌、枯草杆菌等有程度不等的抑菌作用。 +4.保肝作用鹅不食草煎液5g/kg灌胃，能降低四氯化碳、对乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖十脂多糖所致的3种肝损伤模型小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶水平，表现出抗实验性肝损伤作用。 +5.抗肿瘤作用鹅不食草中分离出的α次甲基-γ内酯结构的化合物具有抗肿瘤和细胞毒素作用。鹅不食草中分离出的一种倍半萜内酯化合物2β-(isobutyryloxy)florilenalin体外对人类鼻咽癌上皮细胞(CNE)表现出显著的剂量依赖性的抑制增殖作用，能诱导细胞凋亡，阻滞细胞在亚G₁期，造成胞内DNA断裂、核缩合，其诱导凋亡作用与激活caspase-3、损耗线粒体膜能量、促进细胞色素C释放至胞质中从而调控Bcl-2家族蛋白表达等有关。 +6.其他作用鹅不食草挥发油及醇提液有祛痰、止咳、平喘作用。鹅不食草水提取物具有较强的杀螺效果；全草提取物对β羟基-β-甲基戊二酚(HMG)辅酶A、钙通道阻滞剂受体和胆囊收缩素有明显抑制作用。Ames试验显示，鹅不食草全草水提物对直接诱变剂酚 +酮酸(Picronicacid)的诱变抑制率在10%以上，对间接诱变剂苯并芘(BaP)的诱变抑制率超过50%。 +【参考文献】[1]林远灿，高明.鹅不食草的化学成分及药理研究进展，浙江中医药大学学报，2011,35(2):303-304. +[2]高玉桥，梅全喜.鹅不食草的药理与临床研究进展.环球中医药，2010,3(4):307-308. +[3]张煌，林於,刘新，等.鹅不食草挥发油的抗炎镇痛活性.光谱实验室，2013,30(4):1913-1921. +[4]Shyh-ShyunHuang,Chuan-SungChiu,Tsung-HuiLin,etal.Antioxidantandanti-inflammatoryactivitiesofaqueousextractofCentipedaminima.JournalofEthnopharmacology,147(2013):395-405. +[5]HengxingLiang,FukaiBao,XiaopingDong,etal.AntibacterialThymolDerivativesIsolatedfromCentipedaminima.Molecules,2007,12,1606-1613. +[6]MiaoxianSu,YaolanLi,HauYinChung,etal.2β(Isobutyryloxy)florilenalin,aSesquiterpeneLactoneIsolatedfromtheMedicinalPlantCentipedaminima,InducesApoptosisinHumanNasopharyngealCarcinomaCNECells.Molecules,2009,14,2135-2146. +西河柳 +Xiheliu +本品为柽柳科植物柽柳TamarixchinensisLour.的干燥细嫩枝叶。全国大部分地区均产。夏季花未开时采收，阴干。切段。以色绿、枝叶细嫩者为佳。 +【性味与归经】甘、辛，平。归心、肺、胃经。 +【功能与主治】发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。 +【效用分析】西河柳辛散透发，功专散风解表透疹，故可用治麻疹初起，疹出不畅，或表邪外束，疹毒内陷，始见形而骤然收没者以及风疹瘙痒。 +西河柳辛散，有祛风除湿作用，故可用治风湿痹证，肢节疼痛。 +【配伍应用】 +1.西河柳配荆芥、防风三者均能祛风止痒，配伍后能增强祛风止痒之功，常用治风疹瘙痒。 +2.西河柳配羌活、独活西河柳能祛风除湿；羌活、独活善于祛风除湿止痛。三者配伍，祛风除湿止痛，常用治风湿痹痛，肢节疼痛。 +【鉴别应用】西河柳与胡荽二者均能发汗透疹，治疗疹出不透等症。不同之处在于，西河柳又能祛风除湿，止痒，可用治风疹瘙痒、风湿痹痛等。胡荽兼能芳香开胃，可用治饮食不消、纳食不佳。 +【方剂举隅】竹叶柳蒡汤(《医学广笔记》) +药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠黏子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。 +功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症见痧疹透发不出，喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。 +【成药例证】 +1.小儿疏表丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：淡豆豉、桑叶、连翘、西河柳、薄荷、荆芥穗、蝉蜕、葛根、赤芍、金银花、白茅根、板蓝根、陈皮、前胡、玄参、黄芩、大青叶、栀子、天花粉、水牛角浓缩粉。 +功能与主治：疏风解表，解肌透疹，清热解毒。用于上呼吸道感染、流感、麻疹、风疹。 +2.儿童回春颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄连、水牛角浓缩粉、羚羊角、淡豆豉、大青叶、荆芥、柴胡、西河柳、升麻、牛蒡子、羌活、葛根、地黄、川木通、赤芍、黄芩、前胡、玄参、桔梗、人中白。 +功能与主治：清热解毒，透表豁痰。用于急性惊风，伤寒发热，临夜发热，小便带血，麻疹隐现不出而引起身热咳嗽；赤痢、水泻、食积、腹痛。 +3.五粒回春丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：荆芥穗、前胡、西河柳、淡豆豉、葛根、牛蒡子、柴胡、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、木通、大青叶、地黄、玄参、赤芍、天花粉、桔梗、浙贝母、羚羊角。 +功能与主治：解肌透表，清热化痰。用于感冒发烧，鼻流清涕，隐疹不出，发热咳嗽。 +4.小儿羚羊散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：羚羊角、天竺黄、朱砂、冰片、金银花、紫草、连翘、西河柳、牛蒡子、浮萍、赤芍、牛黄、黄连、葛根、川贝母、水牛角浓缩粉、甘草。 +功能与主治：清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡咳嗽喘促，咽喉肿痛。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，煎汤擦洗。 +1.本品用量过大易致心烦、呕吐。 +2.麻疹已透者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《本草备要》“治痧疹不出，喘嗽闷乱。” +2.《本经逢原》“祛风。煎汤浴风疹身痒效。” +【化学成分】主要含萜类成分：柽柳酚，柽柳酮，柽柳醇；黄酮类成分：槲皮素，异鼠李素，槲皮素-3',4'-二甲醚等；还含甾醇等。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、抗肿瘤等作用。 +1.解热、抗炎、镇痛作用西河柳煎剂7.5g/kg灌胃对家兔发热模型有解热作用。西河柳煎剂25g/kg灌胃，可降低小鼠耳廓毛细血管通透性，对抗小鼠二甲苯耳肿胀，50g/kg灌胃可抑制热板实验中小鼠舔后足的潜伏期，给药后1小时作用最明显。治疗类风湿关节炎使用甲氨蝶呤基础上重用西河柳组方，可降低患者的红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平，并降低甲氨蝶呤引起的不良反应。 +2.抑制病原微生物作用西河柳有一定的抑菌及抗病毒作用。西河柳水提物10mg/kg及醇提物1mg/kg有抗Ⅱ型单纯疱疹病毒的作用。柽柳酮和柽柳醇对耐药金黄色葡萄球菌有抑制作用。 +3.抗肿瘤作用250～500μg/ml柽柳水提物对血液细胞源性细胞株K562及人食管癌细胞株TE13有一定抑制作用。在50μg/ml时，柽柳中的白桦脂醇、白桦脂酸、羽扇豆醇、2,4-亚甲基环阿尔廷醇、Isoaleuritolicacid3-p-hydroxycinnamate、2α-羟基齐墩果酸、豆甾-4-烯-3,6-二酮、麦角甾-4,24(28)-二烯-3-酮、豆甾烷-3,6-二酮、豆甾-4-烯-3-酮对人肺癌细胞A549.有较强的细胞毒活性，植醇对人肝癌细胞株BEL7402有较强的细胞毒活性[3。 +4.其他作用柽柳70%乙醇提取物灌胃给药，对四氯化碳(CCl₁)诱发的急性肝炎小鼠具有保肝作用，给药组小鼠的天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平降低，并减轻CCl₁所致肝重量增加及肝组织变性程度。西河柳的黄酮成分具有利尿活性。柽柳的正丁醇提取物有很强的抑制α-葡萄糖苷酶的活性(IC₅。为17.35μg/ml),强于阳性药阿卡波糖(IC为1103.01μg/ml)]。 +5.体内过程大鼠灌胃0.6g/kg西河柳黄酮后，柽柳素和山柰甲黄素在不同组织中的浓度存在较大差异。给药30分钟后，两者在心、肝和肺中浓度最高，60分钟后在肺、肝、脑中浓度最高。90分钟后两者在各组织中的浓度均较低[0]。 +6.毒理研究西河柳水煎液单次灌胃给药50g/kg,7天内小鼠无死亡，外观及行为无异常。 +【参考文献】[1]王世彪，王映联.重用西河柳治疗类风湿关节炎阴虚湿热证疗效观察.甘肃科技，2014,30(3):125-127. +·· +[2]梁文杰，王志超，马国平.柽柳水提物对小鼠脾细胞及肿瘤细胞增殖反应的影响.时珍国医国药，2010,21(11):3005-3006. +[3]王斌，姜登钊，李国强，等.柽柳抗肿瘤萜类成分研究.中草药，2009,40(5):697-701. +[4]王斌，任舒文，李国强，等，柽柳抗肿瘤甾体和黄酮类化合物研究.中国药学杂志，2009,44(8);576-580. +[5]常星，崔维恒，张俊柯，等.内蒙古产柽柳和多枝柽柳α葡萄糖苷酶抑制活性，天然产物研究与开发，2011,23:146-148,197. +[6]许福泉，冯媛媛，郭雷.柽柳素和山柰甲黄素的组织分布研究.中国现代应用药学，2012,29(9):845-848. +零陵香 +Linglingxiang +本品为报春花科植物灵香草Lysimachiafoenum-graecumHance的干燥全草。主产于广东、广西。夏季茎叶茂盛时采挖，除去泥沙，阴干。切段。以茎叶嫩细、灰绿色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、甘，温。归肺经。 +【功能与主治】散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。 +【效用分析】零陵香辛散温通，主入肺经，具有散风明目之功，故可用治伤寒头痛，两眼流泪。 +零陵香辛散能行，入肺经能宣通鼻窍，也可用治鼻塞不通。又因其辛散温通，祛风散寒，其气芳香而能辟秽，故可用治感受山岚瘴气。 +【成药例证】 +1.避瘟散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：朱砂、香排草、檀香、冰片、丁香、麝香、薄 +荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花。 +功能与主治：祛暑辟秽，开窍止痛。用于夏季暑邪引起的头目眩晕、头痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船。 +2.醒脑降压丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、黄连、栀子、郁金、玄精石、冰片、朱砂、珍珠母、辛夷、零陵香、雄黄。 +功能与主治：通窍醒脑，清心镇静。用于火热上扰阻窍所致的眩晕头痛、言语不利、痰涎壅盛；高血压见上述证候者。 +3.心舒静吸入剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：石菖蒲、川芎、丁香、零陵香、砂仁、冰片、檀香、广藿香油、麝香。 +功能与主治：芳香通窍，理气止痛。对心绞痛、心肌梗死有缓解作用。 +【用法与用量】4.5～9g。外用适量，煎水含漱。 +【本草摘要】 +1.《广西中药志》“散风寒，辟瘟疫岚瘴。治时邪感冒头痛。” +2.《广西本草选编》“清热行气，止痛驱虫。主治牙痛，咽喉肿痛，胸腹胀满，蛔虫病。” +3.《湖南药物志》“用于头风旋运，痰逆恶心，懒食。” +【化学成分】主要含挥发油：十六酸，十七酸，六氢金合欢烯酰丙酮等；还含黄酮苷类等。 +【药理毒理】本品具有抗炎解热、抗氧化及抗肥胖等作用。 +1.抗炎解热作用零陵香水溶性多糖组分具有抗炎解热作用，0.75、1.5、3.0g/kg(多糖剂量折合生药量)连续灌胃7天，对角叉菜胶致大鼠足肿胀及体温升高表现出抑制作用口。零陵香水煎剂在鸡胚内有抑制流感病毒增殖的作用。 +2.抗氧化作用零陵香具有较好的抗氧化作用。磷钼络合物法及DPPH、超氧阴离子及羟自由基清除实验显示，零陵香各提取部位具有程度不等的抗氧化和清除自由基作用，作用强度依次为乙酸乙酯部位、甲醇提取部位中的正丁醇组分、甲醇提取部位、水提取部位，且作用强度与各部位中所含的总酚类、总黄酮类物质含量高低呈正相关。 +3.抗肥胖作用零陵香95%乙醇提取物(LFE)具有抗肥胖作用。体外实验表明，LFE能剂量依赖性地抑制3T3-L1脂肪细胞分化，IC。为2.5μg/ml;能抑制脂肪生成基因表达，上调脂肪分解基因表达，抑制过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)表达及其活性，以AMPK依赖方式刺激脂肪酸氧化。LFE30、100、300mg/kg口服给予高脂饮食所致的肥胖小鼠，连续6周，能显著降低模型小鼠体重、体内脂肪重量，改善血清血糖、血脂、瘦素、脂联素及抵抗素水平的异常，抑制附睾组织PPARγ、c/EBPa表达。 +【参考文献】[1]张智圆，张贵君，王晶娟，等.响应面法优化零陵香水溶性多糖组分提取工艺及其抗炎作用的研究，天津中医药，2013,30(4):235-238. +[2]LiHaiyun,HaoZaibin,WangXiuli,etal.AntioxidantactivitiesofextractsandfractionsfromLysimachiafoenum-graecumHance.BioresourceTechnology,100(2009):970-974. +[3]JongBaeSeo,SungSikChoe,HyunWooJeong,etal.Anti-obesityeffectsofLysimachiafoenum-graecumcharacterizedby +·· +decreasedadipogenesisandregulatedlipidmetabolism.ExperimentalandMolecularMedicine,2011,43(4):205-215. +二、发散风热药 +发散风热药，性味辛凉，辛以散风，凉可祛热，故有发散风热之功。可用治感冒风热或温病初起，邪在卫分，发热恶寒，头痛目赤，咽痛口渴，舌苔薄黄，脉浮数的风热表证。部分药物在发散风热的同时，还兼具有清头目、利咽喉、宣肺、透疹之功。对于因感受风热而致的目赤肿痛、咽喉肿痛、咳嗽、疹出不畅等证均可使用。 +临床常用的发散风热药有薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼、谷精草、蕤仁等。 +薄荷 +Bohe +本品为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段。以叶多、色绿、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，凉。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。 +【效用分析】薄荷主入肺经，性味辛凉，辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故风热感冒和温病卫分证，发热、微恶风寒、头痛等症，薄荷常用。 +薄荷轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉，故可用治风热上攻所致之头痛眩晕、目赤多泪、喉痹咽痛、口舌生疮。 +薄荷质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功，故可用治风热束表，麻疹不透，风疹瘙痒。 +薄荷兼入肝经，能疏肝行气；故可用治肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调。 +此外，薄荷芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。 +【配伍应用】 +1.薄荷配菊花二者均有疏散风热，清利头目之功。且薄荷又能疏肝行气；菊花善于清肝明目。二者配伍，疏散头面郁热的作用更著,常用于外感风热或肝火上炎所致的头痛头晕，目赤肿痛等症。 +2.薄荷配牛蒡子二者均有疏散风热，利咽透疹作用，相须配用，效力更著。常用治风热表证或温病初起，发热咽痛等症，以及麻疹初起、疹透不畅及风疹、隐疹。 +3.薄荷配金银花、连翘三药皆为轻清宣透之品，均能疏散风热，薄荷长于疏散透邪，金银花、连翘长于清热解毒。三药合用，清散并用，有疏散风热，清热解毒之功，常用治外感风热或温病初起所致的发热、微恶寒、头痛、口渴、咽痛等症。 +4.薄荷配柴胡二药皆有解表退热，疏肝理气之功，相互配伍则外能发汗解表以退热，内能疏肝行气以解郁，常用治外感发热，热郁于表，发热、微恶寒、无汗，以及肝气郁结所致的胸胁胀痛、乳房胀痛等症。 +5.薄荷配桔梗薄荷善于疏散风热，清利咽喉；桔梗善于开宣肺气，利咽开音。二者配伍，共奏散风热，利咽喉之效，常用治风热上攻所致的咽喉肿痛。 +6.薄荷配僵蚕薄荷与僵蚕皆有疏散风热之功，薄荷兼能利咽，僵蚕长于息风止痉，并能解毒散结。二者配伍，有疏散风热，解毒利咽，息风止痉之功，常用治热毒壅滞于上所致的咽痛、炸腮、大头瘟，以及小儿外感抽搐。 +【鉴别应用】薄荷叶与薄荷梗薄荷为唇形科植物薄荷的地上部分(带茎的叶)入药，功能疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。薄荷叶为唇形科植物薄荷的叶入药，薄荷梗为唇形科植物薄荷的茎入药，二者功用相似，但薄荷叶偏于发汗解表，薄荷梗偏于疏肝行气。 +【方剂举隅】 +1.银翘散(《温病条辨》) +药物组成：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、苦桔梗、竹叶、生甘草。 +功能与主治：辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 +2.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、芦根、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +3.川芎茶调散(《和剂局方》) +药物组成：川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷叶、甘草。 +功能与主治：疏风止痛。适用于外感风邪头痛，症见偏正头痛或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄 +·· +白，脉浮。 +4.竹叶柳蒡汤(《医学广笔记》) +药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠黏子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。 +功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症见痧疹透发不出，喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。 +5.逍遥散(《和剂局方》) +药物组成：柴胡、当归、白芍药、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、煨生姜。 +功能与主治：疏肝解郁，养血健脾。适用于肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 +【成药例证】 +1.感冒清热颗粒(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。 +功能与主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。 +2.苦甘颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、薄荷、蝉蜕、黄芩、麻黄、苦杏仁、桔梗、浙贝母、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘。 +3.清眩片(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、石膏、薄荷、荆芥穗、白芷。 +功能与主治：散风清热。用于风热头晕目眩，偏正头痛，鼻塞牙痛。 +4.西园喉药散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、人工牛黄、薄荷、栀子(焦)、天花粉、川贝母、青黛、珍珠、青果(炭)、硼砂、冰片。 +功能与主治：清热疏风，化痰散结，消肿止痛。用于喉痹及乳蛾之发热、咽喉肿痛、吞咽不利、咽干灼热；急性咽炎、急性充血性扁桃体炎见有上述证候者。 +5.乳宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、醋香附、丹参、当归、赤芍、王不留 +行、青皮、陈皮、炒白芍、炒白术、茯苓、薄荷。 +功能与主治：疏肝养血，理气解郁。用于肝气郁结所致的乳癖，症见经前乳房胀痛、两胁胀痛、乳房结节、经前疼痛加重；乳腺增生见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g,后下。 +【注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主贼风伤寒，发汗。恶气心腹胀满，霍乱，宿食不消，下气。” +2.《滇南本草》“上清头目诸风，止头痛、眩晕、发热。祛风痰，治伤风咳嗽，脑漏，鼻流臭涕。退男女虚痨发热。” +3.《本草纲目》“利咽喉，口齿诸病。治瘰疬，疮疥，风瘙隐疹。” +【化学成分】主要含挥发油：薄荷脑(薄荷醇),薄荷酮，异薄荷酮，胡薄荷酮，α-蒜烯，枸橼烯等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.80%(ml/g),饮片不得少于0.40%(ml/g)。 +【药理毒理】本品有发汗、解热、镇痛、镇静、抗病原体、解痉、利胆及排石等作用。 +1.发汗、解热、镇痛作用薄荷可使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，使机体散热增加。薄荷油有一定镇痛作用，抑制醋酸引起的小鼠扭体反应。薄荷脑能通过调节神经系统的γ-氨基丁酸(GABA)和甘氨酸受体而产生镇痛作用。薄荷脑外用有轻微局麻作用，能麻痹神经末梢，发挥止痛作用。 +2.镇静作用薄荷脑能加强戊巴比妥钠的中枢抑制作用，且有一定的量效关系。薄荷脑0.9g/kg灌胃，可缩短戊巴比妥钠诱导的小鼠入睡潜伏期，但不影响睡眠持续时间。薄荷醇0.3g/kg灌胃对缩短戊巴比妥钠诱导的小鼠入睡时间无明显影响。薄荷油灌胃或腹腔注射，迅速吸收，易通过血-脑屏障，对中枢神经系统有抑制作用，但作用维持时间短。 +3.抗病原体作用体外试验表明，薄荷水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、福氏痢疾杆菌、白喉杆菌、伤寒杆菌等有抑制作用。薄荷油有抗革兰阳性菌、革兰阴性菌作用。薄荷水煎液、薄荷油、薄荷脑对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、白色念珠菌、产黄青霉、交链孢霉和橘青霉均有一定的抑制作用。欧薄荷水提取物对单纯疱疹病毒、牛痘病毒和流行性腮腺炎病毒等有抑制作用，但对流感病毒A、B无作用。薄荷油(辣薄荷)对人单纯疱疹病毒HSV-1、HSV-2 +·· +的IC₅(mg/ml)分别为2.0、0.8。薄荷油能驱除犬及猫体内的蛔虫。野薄荷中的右旋-8-乙酞氧基别二氢葛缕酮对昆虫如蚊、蛇等有较好的驱避作用。 +4.抑制胃肠平滑肌收缩薄荷油能抑制乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺和P物质引起的豚鼠结肠带的收缩反应。对K+去极化导致的外钙内流和内钙释放引起的结肠收缩有抑制作用。薄荷油的解痉作用类似于钙拮抗剂，通过抑制Ca²+内流而引起胃肠道平滑肌松弛。薄荷油能抑制豚鼠离体回肠的收缩活动，可降低其收缩幅度、频率和张力，薄荷油的解痉作用与其所含的薄荷醇成分有关。薄荷脑46mg/kg灌胃，对平滑肌运动有抑制作用，作用机制可能是抑制了鸟苷酸环化酶的活性，使GTP不能转变成cGMP,蛋白激酶不能激活，从而使肠肌和子宫平滑肌抑制或松弛。 +5.利胆、排石作用薄荷醇与薄荷酮260μmol/kg给大鼠灌胃有利胆作用，给薄荷醇3～4小时后，胆汁排出量约增加4倍，随后作用减弱，薄荷酮作用相似但较持久。薄荷油0.83ml/kg给大鼠一次性灌服，24小时后可使胆汁分泌增加70%。薄荷油120、60、30mg/kg十二指肠给药，能增加大鼠的胆汁分泌量，用药后1～2小时作用最明显，且有一定的剂量相关性。薄荷利胆作用的活性成分是葡萄糖醛酸苷化的薄荷醇及少量的单羟基化和双羟基化的薄荷醇衍生物。薄荷醇能使10～12mm胆结石完全溶解率提高15%。薄荷油可溶胆固醇层，也作用于色素层，最终可将混合型结石溶蚀，直至排出胆囊。薄荷油中柠檬烯是溶解结石的主要成分。 +6.对生殖系统的作用薄荷对小鼠和家兔均有抗早孕和抗着床的作用。在小鼠孕后第6天将薄荷油4μl注入右侧宫角，于孕后第11天剖检，可见胚珠坏死，妊娠终止率达100%。于孕后第4～10天肌内注射，也有一定抗早孕作用，且有剂量相关性。薄荷叶的石油醚提取物可使雄性小鼠的精子数量下降，精囊和前列腺重量无显著变化，而囊丸和附囊的重量降低。组织学观察表明，药物并未引起精子细胞形态的改变，但能阻止精子生成，并使输精管直径缩小。 +7.促透皮吸收作用薄荷醇具有促进药物渗透作用，对氯霉素、四环素、达克罗宁、利福平、对乙酰氨基酚、曲安缩松、维甲酸、林可霉素、灰黄霉素、普萘洛尔、利巴韦林、双氯芬酸、酮康唑、盐酸氯丙嗪、甲硝唑、吲哚美辛都有一定的促进透皮吸收作用，能增加氟轻松、水杨酸、氟尿嘧啶、双氯芬酸钠的透皮吸收率；可增强柴胡镇痛成分的吸收，使吸收速率增加2.6倍；对法莫替丁、阿昔洛韦、特比萘芬、烟酰胺、呋塞米也有促进吸收作用。其作用机制 +是通过改变皮肤角质层的结构而促进药物吸收。 +8.其他作用薄荷提取物0.25g/kg腹腔注射，对大鼠角叉菜胶足肿胀有抑制作用。薄荷油灌胃对大鼠角叉菜胶足肿胀有抑制作用，薄荷脑有镇咳和祛痰作用。薄荷地上部分三氯甲烷提取物和水溶性部分对小鼠L'ewis肺癌有一定抑制作用，水提物对小鼠肉瘤S实体瘤有抑瘤作用。薄荷黄酮具有抗氧化及抗疲劳作用。 +9.体内过程薄荷油(辣薄荷)在大鼠体内可快速吸收，主要通过胆汁排泄，并进入肠-肝循环，主要的胆汁代谢物是薄荷醇葡糖苷酸。尿中的主要代谢物是薄荷醇-葡萄糖苷酸，其他有单或双羟基化薄荷醇衍生物。 +10.毒理研究薄荷油给小鼠灌胃的最大耐受量为4.0g/kg,腹腔注射LD。为1.069～1.226g/kg,小鼠腹腔注射后2～10分钟出现兴奋、震颤、定向障碍、呼吸急促以至俯卧不动，呈深醉状，40～60分钟后逐渐恢复或出现死亡。薄荷油1.4、2.4ml/kg灌胃可致大鼠急性肝损伤，损伤高峰一般出现在服药后24～48小时。肝损伤不仅可表现为血清TB、ALP、ALT、AST和肝脏指数升高，且出现肝细胞严重水肿、脂肪变性、片状坏死等改变，细胞周围见淋巴细胞浸润，胞质内可出现大量脂滴，线粒体肿胀，内质网扩张，核糖体脱失，甚至肝细胞核溶解，与CCL₁所致的肝损害相似。将离体培养的人肝脏细 +胞与0.5μl/ml浓度的薄荷油共同孵育，可以导致肝细胞死亡率升高。在人淋巴细胞姐妹染色单体互换检验(SCE)中，薄荷油呈阳性，且呈剂量依赖性。在果蝇体细胞突变实验(SMART)中，薄荷油亦剂量依赖性的诱导突变。薄荷全组分、水提组分及挥发油对小鼠急性毒性实验发现，薄荷挥发油LD。为1.49ml/kg,水提组分MTD值按含生药量计算为64.0g/kg,相当于临床70kg人每千克体重日用量的746.7倍；全组分MTD值按含生药量计算为24.36g/kg,相当于临床70kg人每千克体重日用量的284.2倍。 +【参考文献】[1]李祥，邢文峰.薄荷的化学成分及临床应用研究进展.中南药学，2011,9(5):362-365. +[2]沈梅芳，李小萌，单琪媛.薄荷化学成分与药理作用研究新进展.中华中医药学刊，2012,30(7):1484-1486. +[3]景玉霞，兰卫.薄荷的化学成分和药理作用.新疆中医药，2012,30(4):122-124. +[4]石琰琴，邵小凤，马保桃，等.薄荷黄酮抗疲劳作用的研究进展.吉林医药学院学报，2013,34(4):292-295. +[5]李晓宇，孙蓉.薄荷不同组分单次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系比较研究.中国药物警戒，2012,9(3);129-133. +[6]李晓宇，孙蓉.薄荷不同组分对小鼠急性毒性实验比较研究.中国药物警戒，2012,9(2):65-68. +·· +牛蒡子 +Niubangzi +本品为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。主产于河北、吉林、辽宁、浙江。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干。以粒大、饱满、色灰褐者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。 +【效用分析】牛蒡子辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，入肺经能疏散风热，发散之力虽不及薄荷，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。 +牛蒡子清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，故可用治麻疹不透或透而复隐。若风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，本品能散风止痒。 +牛蒡子辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，入肺胃经，有清热解毒，消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，非腮喉痹等热毒病证。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.牛蒡子配桔梗牛蒡子善于疏散风热、宣肺利咽；桔梗善于开宣肺气，利咽开音，祛痰止咳。二者配伍，共奏疏散风热，宣肺利咽，祛痰止咳之功，常用治外感风热，咽喉肿痛，咳嗽，痰出不爽者。 +2.牛蒡子配连翘牛蒡子善于疏散风热，解毒消肿；连翘长于清热解毒，消痈散结，并能疏散风热。二者配伍，疏散风热，清热解毒，消痈散结之力增强，常用治风热感冒或温病初起以及咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疮疡。 +3.牛蒡子配柽柳牛蒡子能疏散表邪而解毒透疹；柽柳能发表透疹。二药相合，增强解表透疹之功，常用治麻疹透发不畅及隐疹瘙痒。 +4.牛蒡子配白芷牛蒡子功能清热解毒消肿；白芷具有消肿排脓之功。二者配伍，解毒消肿排脓之功更优，常用于疮痈肿痛或脓成不溃，并常与金银花、连翘等同用以增强其排脓解毒之功。 +5.牛蒡子配山药牛蒡子能清热宣肺祛痰；山药功善补益脾肺。二药相伍，清化痰浊而不伤正，补益肺脾而不滞痰，具有清化痰热，补益脾肺之功，常用于咳嗽日久不愈，咳痰不畅，体质较弱者。 +【鉴别应用】牛蒡子与炒牛蒡子牛蒡子性味辛苦寒，归肺、胃经，功能疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽，适用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。牛蒡子生用长于疏散风热、解毒散结，多用于风温初起、炸腮丹毒、痈肿疮疡。牛蒡子炒后能缓和寒滑之性，以免伤中，并且气香，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳，多用于麻疹不透，咽喉肿痛，风热咳嗽。 +【方剂举隅】 +1.银翘散(《温病条辨》) +药物组成：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、苦桔梗、竹叶、生甘草。 +功能与主治：辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 +2.竹叶柳蒡汤(《医学广笔记》) +药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠粘子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。 +功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症见痧疹透发不出，喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。 +3.消风散(《外科正宗》) +药物组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地、木通、甘草。 +功能与主治：疏风除湿，清热养血。适用于风疹、湿疹，症见皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 +4.普济消毒饮(《东垣试效方》) +药物组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 +功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟，症见恶寒发热，头面红肿愀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +【成药例证】 +1.羚羊感冒胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羚羊角、金银花、连翘、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。 +功能与主治：清热解表。用于流行性感冒，症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。 +2.小儿清咽颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +·· +药物组成：玄参、蒲公英、连翘、薄荷、蝉蜕、牛蒡子(炒)、板蓝根、青黛、牡丹皮。 +功能与主治：清热解表，解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热头痛、咳嗽音哑、咽喉肿痛。 +3.清肺消炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、石膏、地龙、炒苦杏仁、葶苈子、牛蒡子、人工牛黄、羚羊角。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。 +4.五福化毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水牛角浓缩粉、玄参、赤芍、地黄、青黛、黄连、连翘、(炒)牛蒡子、桔梗、芒硝、甘草。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于血热毒盛，小儿疮疖，痱毒，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈出血，炸腮。 +5.清咽利膈丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、射干、连翘、栀子、薄荷、炒牛蒡子、防风、荆芥穗、天花粉、玄参、桔梗、熟大黄、甘草。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于外感风邪、脏腑积热所致的咽部红肿、咽痛、面红腮肿、痰涎壅盛、胸膈不利、口苦舌干、大便秘结、小便黄赤。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“除诸风……利腰脚……散诸结节筋骨烦热毒。” +2.《药品化义》“牛蒡子能升能降，力解热毒。味苦能清火，带辛能疏风，主治上部风痰，面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘疮，时行疹子，皮肤隐疹。凡肺经郁火，肺经风热，悉宜用此。” +3.《本草正义》“牛蒡之用，能疏散风热，起发痘疹，而善通大便，苟非热盛，或脾气不坚实者，投之辄有泄泻，则辛泄苦降，下行之力为多。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：牛蒡苷，牛蒡醇A～F及H;脂肪酸类成分：花生酸，硬脂酸；挥发油：(S)-胡薄荷酮等。 +中国药典规定本品含牛蒡苷(CH₂O₁)不得少于5.0%。 +【药理毒理】本品有抗病原微生物、调节免疫、降 +血糖及抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用牛蒡子有抑菌作用。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌、变形杆菌和白色念珠菌对牛蒡子苷元高度敏感，对牛蒡苷中度敏感，而牛蒡子水煎液(2:1,1:1)抑菌能力较弱。牛蒡子醇提物对甲型流感病毒及EB病毒抗原表达有抑制作用。牛蒡子醇提物在25mg/ml时对感染流感病毒鸡胚有保护作用，其抑制病毒的作用时间可持续24小时，且有浓度相关性。 +2.对免疫功能的影响牛蒡子醇提物1.0、2.0g/kg灌胃，可使正常小鼠淋巴细胞转化率和小鼠的α醋酸酯阳性率提高，并可增加抗体生成细胞，增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能。牛蒡苷元能抑制脂多糖激发的无胸腺小鼠巨噬细胞RAW264.7产生TNF-a,且无细胞毒性。苷元还可有效地减弱由伴刀豆球蛋白和脂多糖以剂量依赖方式激发的T、B淋巴细胞的增殖。牛蒡苷元是牛蒡子中促进小鼠M1细胞分化作用最强的化合物。此外，牛蒡子苷元可抑制已感染HIV-1病毒的人体细胞系中病毒应答2。 +3.降血糖作用牛蒡子对四氧嘧啶性糖尿病小鼠的胰岛B细胞有修复作用。牛蒡子水提物和醇提物能改善STZ大鼠多饮、多食和消瘦，减少尿蛋白、尿微量白蛋白，降低肾组织转化生长因子β₁(TGF-β₁)mRNA,单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达。改善糖尿病大鼠肾脏病变，其作用机制可能与降低尿蛋白及肾脏TGF-β₁和MCP-1mRNA的表达有关，且牛蒡子醇提物作用大于水提物和粗粉[4。 +4.其他作用牛蒡子可抑制人结肠直肠癌、肝癌和胰腺癌细胞的生长，体内给药可延长宫颈癌U₁实体瘤、S小鼠的生存时间，并抑制荷瘤小鼠瘤体生长。牛蒡子中所含的木脂素具有Ca²+拮抗作用。牛蒡子苷对离体蛙心有麻痹作用，扩张兔耳血管作用使血压短暂降低，抑制家兔子宫及肠管收缩，并有利尿及泻下作用[。预防血清睾酮水平的降低，进而增强抗疲劳能力[9·10] +5.毒理研究牛蒡子毒性较小。牛蒡子苷能引起蛙、小鼠和兔强直性惊厥、呼吸抑制，随后运动消失，最后转入麻痹状态，对运动神经及骨骼肌亦有麻痹作用。 +【参考文献】[1]杨永刚，杨擎，刘柳，等.牛劳子的药用研究，长春中医药大学学报，2014,30(5):827-828. +[2]曾晓燕，戴岳，夏玉凤，牛蒡子的研究进展.中国野生植物资源，2014,33(2):6-9. +[3]孙成宏，赖新强，张丽，等.牛蒡子苷元对炎性刺激剂 +·· +PMA/ionomycin诱导淋巴细胞活化的抑制作用(英文).药学学报，2014.49(4):56-59. +[4]付元元，赵语.牛蒡子苷对糖尿病微血管病变的作用机制研究进展.重庆医学，2014,43(21):2813-2815. +[5]张铂，王兵，王勇强，等.牛蒡子苷对自发型糖尿病db/db小鼠降血糖作用的实验研究.中国药师，2014,17(11):1796-1799. +[6]何凡，孙小玲，宿亚柳，等.牛蒡子苷元抗肿瘤血管生成作用研究.中药药理与临床，2014,30(4):19-23. +[7]张晓娟，张燕丽，左冬冬，等.牛蒡子的质量控制及药理作用研究进展.中医药信息，2013,30(6):125-128. +[8]陈桂荣，徐煜彬，窦德强，等。牛蒡苷元氨解衍生物的合成及其抗肿瘤活性研究.辽宁中医药大学学报，2013,15(7):34-37. +[9]娄春善，曹建民，郭娴，等.牛蒡子对运动训练大鼠睾酮及相关激素含量和抗运动疲劳能力的影响.中国实验方剂学杂志，2015,21(4):153-157. +[10]黄元丽.人参牛蒡子缓解小鼠疲劳试验研究.云南中医中药杂志，2014,35(3):52-54. +蝉蜕 +Chantui +本品为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。以体轻、色黄亮者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。 +【效用分析】蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，入肺经，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，见有声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常与辛凉解表药配伍。若风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，宜与疏散风热、清热泻火、解毒利咽之品同用。 +蝉蜕宣散透发，疏散风热，透疹止痒，故可用治风热外束之麻疹不透，风湿浸淫肌肤血脉之皮肤瘙痒。 +蝉蜕入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛。 +蝉蜕甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风解痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张。 +此外，本品能镇静安神，也可用治小儿夜啼不安。 +【配伍应用】 +1.蝉蜕配薄荷二者均有疏散风热，透疹止痒，利 +咽之功。两药相须为用则药力更强，常用于风热感冒或温病初起，麻疹初起透发不畅，风疹、皮肤瘙痒以及风热上攻所致的咽喉肿痛。 +2.蝉蜕配僵蚕二者都有疏散风热、息风止痉之功，蝉蜕兼能宣肺利咽，僵蚕又能化痰散结。两药配伍，能疏散风热、化痰散结，常用治外感风热及温热邪毒所致的发热、咽喉肿痛、目赤翳障等症。 +3.蝉蜕配石菖蒲蝉蜕功能疏散风热；石菖蒲芳香辟秽、化痰开窍。两药相合，能散风热，化痰浊，除湿浊，辟秽浊而开窍聪耳，常用治风热夹痰，阻塞清窍所致之头晕、耳鸣、耳聋。 +4.蝉蜕配凤凰衣蝉蜕甘寒，清热宣肺利咽；凤凰衣甘平，润肺开音，两药相合，一宣一润，利咽开音，主治素体阴虚，外感风热，音哑声嘶者。 +5.蝉蜕配橘红蝉蜕疏散风热，清利咽喉；橘红理气和中，燥湿化痰。二者相配，轻扬疏散，能祛风化痰止咳，用于外感风邪所致的咽痒咳嗽。 +【鉴别应用】蝉蜕、薄荷与牛蒡子三者皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，喉痹咽痛等。不同之处在于，蝉蜕甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不如牛蒡子；然其既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风解痉；故常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛；急慢惊风，破伤风证；此外，也可用治小儿夜啼不安。薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热，发热、无汗者薄荷首选；且薄荷又能清利头目、疏肝行气，也可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪；肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，发热、咳嗽咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜；也可用治肺热咳嗽、咳痰不畅者；同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，又具有清热解毒散肿之功，亦常用于痈肿疮毒、丹毒、炸腮、喉痹等热毒之证；因其性偏滑利，兼能滑肠通便，故上述病证兼大便秘结者尤为适宜。 +【方剂举隅】 +1.辛凉清解饮(《秋温证治要略》) +药物组成：连翘、金银花、杏仁、牛蒡子、薄荷、淡豆 +豉、蝉蜕、桔梗、淡竹叶。 +功能与主治：辛凉清解，宣肺利咽。适用于太阴秋温，洒洒恶寒，蒸蒸发热，咽痛或不痛，舌白腻，边尖红。 +2.蝉花散(《银海精微》) +·· +药物组成：蝉蜕、菊花、蒺藜、蔓荆子、草决明、车前子、防风、黄芩、甘草。 +功能与主治：疏风清热，明目退翳。适用于两眼羞明而不痛者。 +3.竹叶柳蒡汤(《医学广笔记》) +药物组成：西河柳、荆芥穗、干葛、蝉蜕、薄荷叶、鼠 +黏子、知母、玄参、甘草、麦门冬、竹叶。 +功能与主治：透疹解表，清热生津。适用于痧疹初起，症见痧疹透发不出，喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。 +4.消风散(《外科正宗》) +药物组成：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、石膏、知母、当归、胡麻、生地、木通、甘草。 +功能与主治：疏风除湿，清热养血。适用于风疹、湿疹，症见皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 +5.钩藤散(《幼科发挥》) +药物组成：钩藤、茯苓、防风、朱砂、蝉蜕、羌活、独活、青皮、炙甘草、大黄、生姜、大枣。 +功能与主治：息风清热，安神定惊。适用于天钓似痫，壮热惊悸，眼目翻腾，手足指掣，或啼或笑，喜怒无常，甚至爪甲皆青，如祟之状。 +【成药例证】 +1.儿童清热口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、广藿香、蝉蜕、石膏、滑石、黄芩、板蓝根、赤芍、羚羊角片、大黄。 +功能与主治：清热解毒，解肌退热。用于小儿外感时邪、内蕴伏热所致的感冒，症见高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、大便秘结。 +2.黄氏响声丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大 +海、浙贝母、儿茶、川芎、酒大黄、连翘、甘草。 +功能与主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急慢性喉痞，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰；或寒热头痛；或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 +3.健民咽喉片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、 +诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。 +功能与主治：清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、失音及上呼吸道炎症。 +4.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +5.湿毒清胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、蝉蜕、土茯苓、黄芩、丹参、甘草。 +功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治小儿浑身壮热惊痫。” +2.《本草衍义》“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。” +3.《本草纲目》“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。” +【化学成分】主要含甲壳质、壳聚糖、蛋白质、组胺、氨基酸及微量元素等。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、镇静、抗惊厥、平喘、调节免疫及抗肿瘤等作用。 +1.解热、镇痛作用蝉蜕煎剂1g/kg灌胃对伤寒菌苗致热家兔有解热作用，其作用强度顺序为蝉蜕头足>全蝉蜕>身。蝉蜕各部水煎醇提液39g/kg皮下注射，全蝉蜕、身能减少小鼠醋酸扭体反应次数，延长热痛刺激时小鼠的反射时间，而头足部作用较弱。 +2.镇静、抗惊厥作用蝉蜕醇提物4.8g/kg灌胃，能延长小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间，抑制正常小鼠的自主活动，对抗咖啡因引起的小鼠兴奋，其镇静作用强度顺序为全蝉蜕>身>头足。蝉蜕水提物2、4、8g/kg腹腔注射，能降低小鼠惊厥发生率，延长小鼠发生惊厥的潜伏期，延长惊厥小鼠的死亡时间，降低死亡率，蝉蜕水提物作用强于蝉蜕醇提物。蝉蜕醇提物、流浸膏、煎剂和散剂能延长破伤风毒素致惊厥小鼠或家兔的存活时 +·· +间，与苯巴比妥钠或戊巴比妥钠合用有协同作用，但均不能避免动物的死亡；蝉蜕煎剂能对抗可卡因或烟碱所致小鼠惊厥死亡，部分消除烟碱引起的肌肉震颤。 +3.对呼吸系统的作用蝉蜕水提物对小鼠氨水致咳有镇咳作用，对小鼠有祛痰作用(酚红排泄法),对组胺、乙酰胆碱混合致哮喘有平喘作用，但对单纯乙酰胆碱诱导支气管平滑肌痉挛所致的哮喘无效。此外，蝉蜕水提物4、8g/kg灌胃，可使卵白蛋白致敏大鼠支气管、肺组织内炎症细胞浸润、管腔内渗出物减少，基底膜增生减轻，细胞水肿、充血得到改善，其治疗支气管哮喘的机制是缓解慢性炎症，改变微血管血瘀状态，进而缓解支气管平滑肌痉挛[。 +4.对免疫功能的影响蝉蜕水煎剂小鼠2.5、5.0g/kg灌胃，连续5～10天，可减轻免疫器官脾脏和胸腺的重量，降低单核巨噬细胞对炭末的廓清能力及腹腔巨噬细胞对鸡血细胞的吞噬百分率和吞噬指数；对二硝基氯苯(DNCB)所致小鼠迟发型超敏反应亦有抑制作用，表明蝉蜕可稳定肥大细胞膜，阻滞过敏介质释放，抑制I型和Ⅱ型变态反应。 +5.对血液系统的影响蝉蜕水提液对高脂喂养大鼠，能降低全血和血浆黏度、体外血栓形成、红细胞聚集指数、血清甘油三酯及总胆固醇水平U。蝉蜕仿生胃/胰酶解物和水提醇沉(渣)具有一定抗凝和纤溶活性。 +6.抗肿瘤作用蝉蜕热水提取物，体外对子宫颈癌细胞JTC-26的抑制率为100%,对正常细胞的抑制率为50%;蝉蜕水提物对艾氏腹水癌细胞有体内抗瘤活性，对小鼠ECA的ED。为5.0mg/kg。 +7.其他作用蝉蜕可增加微血管直径，缩短凝血时间，升高红细胞压积；蝉蜕水煎剂对未孕大鼠离体子宫平滑肌有兴奋作用，可增加其收缩波持续时间，增加收缩张力及子宫活动力，并呈量效关系。蝉蜕能改善脂质代谢，减少蛋白尿，抑制肾小球系膜细胞的增殖，减轻系膜基质积聚，具有抗动脉粥样硬化作用[6。 +8.毒理研究蝉蜕醇提物8.0g/kg灌胃小鼠未出现死亡，1.33g/kg腹腔注射，连续7天，小鼠全部死亡。1.12g/kg静脉给药，连续7天，对家兔肾功能有一定影响，表现为血尿素氮下降、肌酐升高，停药后恢复正常。蝉蜕可降低雄鼠睾丸及贮精囊指数，并降低受孕率，升高畸胎率。 +【参考文献】[1]张驰，杨届.蝉蜕的药理作用及临床应用研究进展.湖南中医杂志，2014,30(11):194-195. +[2]文丹丹，王敏，蝉蜕及其配伍治疗哮喘的研究进展.中国实验方剂学杂志，2012,18(3):242-245. +[3]李俊义.蝉蜕的临床应用和药理作用.内蒙古中医药，2011,6:89. +[4]杨璐，李国玉，王金辉，等.蝉蜕化学成分和药理作用的研究现状.农垦医学，2011,33(2);184-186. +[5]曹唯仪，黄镇林，何亮颖，等.蝉蜕不同提取工艺抗凝与纤溶活性比较研究.中医药信息，2012,29(6):45-48. +[6]于俊生，杜雅静，汪慧惠.蝉蜕僵蚕对系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠肾组织G7HH样受体)表达的影响.中华中医药学刊，2015,33(1):7-10. +[7]王蕾，刁娟娟，庞冲.肾脏疾病应用蝉蜕治疗研究.辽宁中医药大学学报，2014,16(2):161-162. +桑叶 +Sangye +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥叶。全国大部分地区均产。初霜后采收，除去杂质，晒干。以色黄绿者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。 +【效用分析】桑叶甘寒质轻，轻清疏散，主入肺经，虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥，故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症。 +桑叶苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而黏稠，或干咳少痰，咽痒等症。 +桑叶苦寒，人肝经，有平降肝阳之效，故可用治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者。 +桑叶苦寒清泄，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热，且甘润益阴以明目，故常用治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，常配伍滋补精血之品；肝热引起的头昏、头痛，桑叶亦可与其他清肝药同用。 +此外，桑叶兼能凉血止血，也可用治血热妄行之咯血、吐血、衄血，但药力薄弱，宜与其他凉血止血药同用。 +【配伍应用】 +1.桑叶配菊花二药皆能疏散风热，平肝，清肝明目。二者常相须为用以增强疏散风热、平肝、清肝明目之功，常用治风热表证或温病初起，肝阳上亢之头痛眩晕，风热上攻或肝火上炎的目赤肿痛。 +2.桑叶配桑枝桑叶质轻性寒，能清泻肝火；桑枝苦平，能祛风湿以止痛，利关节以治麻木。二药配伍，轻清发散，通达四肢，清肝泻火，祛风止痛，常用于肝风肝 +·· +火郁滞于经络所致之头晕、头痛、肢体麻木等症，对外感风热所致的头痛、关节疼痛亦常配用。 +3.桑叶配黑芝麻桑叶能清肝明目以治标；黑芝麻能补益肝肾精血以治本。二者伍用，具有滋阴明目之功，常用治肝肾不足所致的头晕目眩，视物昏花。 +4.桑叶配紫苏子桑叶能疏风清热，凉血通络；紫苏子能降气化痰，止咳平喘。二者配伍，能疏风清热，降气止咳平喘，常用治肺热受风而致咳逆上气，吐痰黏稠，气喘，口渴等症。 +5.桑叶配枇杷叶桑叶疏散风热，清肺润燥，宣肺止咳；枇杷叶降气肃肺，化痰止咳。二者配伍，共奏宣降肺气，化痰止咳之功，常用治风热燥火犯肺，宣降失职所致的咳喘，痰出不爽等症。 +6.桑叶配桑白皮桑叶疏风清热，宣肺止咳；桑白皮清泻肺热，降气平喘。二药合用，宣降肺气，清热止咳平喘，常用治风热蕴肺，咳嗽上气，痰黄或白而黏稠者。 +【鉴别应用】桑叶与蜜炙桑叶桑叶功能疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血。桑叶若蜜炙则能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。而疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目，凉血止血，则多用桑叶。 +【方剂举隅】 +1.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、芦根、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +2.桑杏汤(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。 +功能与主治：清宣温燥，润肺止咳。适用于外感温燥证，症见身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。 +3.清燥救肺汤(《医门法律》) +药物组成：经霜桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。 +功能与主治：清燥润肺，养阴益气。适用于温燥伤肺，气阴两伤证，症见身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 +4.羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：羚羊角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。 +功能与主治：凉肝息风，增液舒筋。适用于热盛动 +风证，症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则痪疚，舌红，脉弦数。 +5.扶桑丸(《寿世保元》) +药物组成：桑叶、白蜜、黑芝麻。 +功能与主治：除风湿，润脏腑。适用于体力赢弱，久咳眼花，肌肤甲错，风湿麻痹。 +【成药例证】 +1.桑姜感冒片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、连翘、菊花、苦杏仁、紫苏、干姜。 +功能与主治：散风清热，宣肺止咳。用于外感风热、痰浊阻肺所致的感冒，症见发热头痛、咽喉肿痛、咳嗽痰白。 +2.风热咳嗽胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、黄芩、苦杏仁霜、桔梗、枇杷叶、浙贝母、前胡、甘草。 +功能与主治：疏风散热，化痰止咳。用于风热犯肺所致的咳嗽，鼻流浊涕，发热头昏，咽干舌燥。 +3.秋燥感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、菊花、苦杏仁(炒)、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草。 +功能与主治：清燥退热，润肺止咳。用于感冒秋燥证，症见恶寒发热、鼻咽口唇干燥、干咳少痰、舌边尖红、苔薄白而干或薄黄少津。 +4.桑麻丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桑叶、黑芝麻。 +功能与主治：滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪。 +5.天麻首乌片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、何首乌、熟地黄、墨旱莲、女贞子、黄精、当归、白芍、川芎、丹参、桑叶、炒蒺藜、白芷、甘草。 +功能与主治：滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化，早期高血压，血管神经性头痛，脂溢性脱发属上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“除寒热，出汗。” +·· +2.《本草纲目》“治劳热咳嗽，明目，长发。”3.《本草从新》“滋燥，凉血，止血。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芦丁，芸香苷，槲皮素，异槲皮苷，桑苷等；甾体类成分：牛膝甾酮，羟基促脱皮甾酮，油菜甾醇，豆甾醇等；香豆素类成分：伞形花内酯，东莨菪素等；还含挥发油、生物碱、萜类等。 +中国药典规定本品含芦丁(CHO₁s)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗凝血、降血糖、降血 +压、抗氧化、抗应激反应及抗疲劳等作用。 +1.抗炎、抗菌、抗病毒作用桑叶水煎剂20、40g/kg灌胃，对小鼠巴豆油、醋酸足肿胀及腹腔毛细血管通透性增加有抑制作用。桑叶70%乙醇提取物4个萃取部位中石油醚部位抑菌活性最强，其次为乙酸乙酯部位，正丁醇部位和水部位。桑叶对呼吸道合胞病毒有明显的抑制作用，既能抑制呼吸道合胞病毒的吸附和生物合成，又能直接杀死病毒。 +2.抗凝血作用桑叶有抗凝血作用，桑叶水提取物10、20、25g/kg腹腔注射20分钟后，小鼠全血凝固时间延长，其延长程度呈剂量依赖性。体外实验能延长小鼠全血凝固时间和兔血浆的APTT、PT和TT,对去抗凝血酶Ⅲ和去纤溶酶原血浆同样有延长TT的作用。其抗凝血作用主要是通过抑制凝血酶水解纤维蛋白原转变为纤维蛋白而实现的。 +3.降血糖作用桑叶有降低高血糖大鼠餐后血糖的作用。桑叶水提物1.0、10、100mg/kg静脉注射，30～120分钟后大鼠外周静脉血糖分别下降7%、20%、50%。桑叶总黄酮可抑制α糖苷酶的活性及阻断蛋白非酶糖化，使糖尿病大鼠血糖降低。桑叶总多糖(TPM)给四氧嘧啶致糖尿病小鼠50、100、200mg/kg腹腔注射有降血糖作用，TPM还可提高糖尿病小鼠的耐糖量，增加肝糖原而降低葡萄糖及提高正常大鼠血浆中胰岛素含量。其降血糖机制是促进胰岛B细胞分泌胰岛素[35。 +4.对心血管系统的影响桑叶乙酸乙酯提取物50mg/L具有增加离体大鼠心脏心肌收缩力、减慢心率和增加冠脉流量的作用；其提取物对血管呈非内皮依赖性的双重作用，其舒张效应大于收缩效应。桑叶能降血脂和抑制动脉粥样硬化的形成。桑叶水提物0.1、0.2、0.4g/kg灌胃，连续30天，可降低大鼠血清的TC、TG含量，增加HDL-C含量。从桑叶中分离出的黄酮类及其衍生物有降血压作用[回。 +5.抗氧化作用桑叶酸性蛋白多糖(APFM)可清除化学模拟体系中形成的羟自由基(·OH)和超氧阴离 +子自由基(O₂·),抑制小鼠脏器在该体系中脂质过氧化物丙二醛(MDA)的形成和积聚，减轻·OH诱导的小鼠肝线粒体的肿胀和模型小鼠脏器中SOD活性的降低，并存在明显量-效关系。从桑叶中分离到的黄酮类化合物亦有自由基清除作用。 +6.抗应激、抗疲劳作用桑叶有抗应激、抗疲劳作用。桑叶水提物8.0g/kg腹腔注射，能提高小鼠对高温刺激的耐受能力和防止由于应激刺激引起的大鼠肾上腺皮质分泌功能低下，延长小鼠游泳及转棒时间，具有增强机体耐力作用；能延长果蝇的寿命，提高老年大鼠红细胞内SOD活性，并能降低老年大鼠大脑脊髓组织脂褐质活性，具有延缓衰老的作用[8]。 +7.其他作用从桑叶中分离到的黄酮类化合物对人早幼粒白血病细胞系(HL-60)的生长有抑制作用；桑叶能够有效促进乳腺癌肿瘤血管内皮细胞的凋亡凹。桑叶具有抗焦虑作用。 +【参考文献】[1]滕美春.张如，马健雄.桑叶活性成分及临床应用研究进展，北方药学，2013,10(2):66-67. +[2]黄筱钧.桑叶乙醇提取物体外对呼吸道合胞病毒的抑制作用，中国实验方剂学杂志，2014,20(22):169-171. +[3]穆晓燕，李先佳，桑叶总黄酮对2型糖尿病大鼠胰岛B细胞的影响。中国实验方剂学杂志，2013,19(11):213-216. +[4]季涛，宿树兰，郭盛，等.桑叶防治糖尿病的效应成分群及其作用机制研究进展.中草药，2015,46(5):778-784. +[5]何昕.桑叶的药理作用及其临床应用研究。实用心脑肺血管病杂志，2012,20(6):1074-1075. +[6]李明聪，杨丹，郭英，等，桑叶中黄酮类化学成分及药理作用研究进展.辽宁中医杂志，2012,39(2):377-379. +[7]姜玉兰，朴惠善，李镐.桑叶抗氧化活性成分的研究.中药材，2008,31(4):519-522. +[8]张映.桑叶活性成分及抗肿瘤作用研究进展.时珍国医国药，2014,25(9):2223-2224. +[9]王志雄，高剑文，缪伟伟.桑叶对乳腺癌肿瘤血管内皮细胞抑制作用的研究.河南大学学报(自然科学版),2015,45(2):197-201. +菊花 +Juhua +本品为菊科植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的干燥头状花序。主产于浙江、安徽、河南、四川。9～11月花盛开时分批采收，阴干或焙干，或熏、蒸后晒干。药材按产地和加工方法不同，分为“亳菊”“滁菊”“贡菊”“杭菊”。以花朵完整、色鲜艳、香气浓郁者为佳。 +·· +【性味与归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。 +【效用分析】菊花体轻达表，气清上浮，微寒清热，入肺经，能疏散肺经风热，但发散表邪之力不强。常用治风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症。 +菊花性微寒，入肝经，能清肝热、平肝阳，故常用治肝阳上亢，头痛眩晕。若肝火上攻而眩晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风者，可与其他清肝热、息肝风药同用。 +菊花质轻发散，味苦能泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热以明目，故可用治肝经风热，或肝火上攻所致目赤肿痛。若肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，又常配伍滋补肝肾、益阴明目药。 +菊花味苦性微寒，能清热解毒，可用治疮痈肿毒。因其清热解毒、消散痈肿之力不及野菊花，故临床较野菊花少用。 +【配伍应用】 +1.菊花配川芎、生石膏菊花、川芎皆能祛风止痛，菊花入肝经气分，能清肝热；川芎入肝经血分，善于活血化瘀；生石膏辛甘大寒，善清泄上焦气分邪热。三药相配，有清热祛风止痛之功，常用治风热上攻或肝火上扰所致的头痛眩晕、目赤肿痛。 +2.菊花配金银花二药皆有疏散风热，清热解毒之功，相互配伍能增强疏散风热、清热解毒之功，常用治风热感冒，温病初起，疗疮肿毒。 +3.菊花配黑芝麻菊花善于平肝清肝明目；黑芝麻善于滋补肝肾阴血。二者伍用，亦清亦补，标本兼顾，有滋阴明目之功，常用治肝肾阴虚所致的头晕目眩、视物昏花。 +4.菊花配天麻菊花能平肝清肝；天麻能平抑肝阳、息风止痉。二者相合，能平肝清肝、息风止痉，常用治肝阳上亢所致的头晕头痛及肝风内动所致的四肢抽搐。 +5.菊花配僵蚕菊花善于疏散风热，兼能清热；僵蚕善于祛风散热，化痰散结。二药相合，有疏风散热，消肿散结之功，常用于风热上壅所致的咽喉肿痛。 +6.菊花配细辛二药皆有散风解表之功，菊花苦而微寒，兼能清热平肝；细辛辛温，又能散寒止痛。二者配伍，寒热同用，相反相成，共奏祛风散热，解表止痛之效，常用治外感风邪所致之头痛、顽固性头痛以及头风 +等证。 +【鉴别应用】 +1.黄菊花与白菊花菊花有黄菊花、白菊花之分。一般疏散风热多用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。 +2.菊花与桑叶二者皆味甘苦、性寒凉，归肺、肝经，都能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目；同用可治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、咳嗽；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾不足，目暗昏花。但菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒，也可用于疮痈肿毒。而桑叶疏散风热之力较强，又善于清肺润燥，并能凉血止血，也可用于肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而黏稠，或干咳少痰，咽痒；血热妄行的咳血、吐血、衄血等症。 +【方剂举隅】 +1.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、芦根、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +2.羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：羚羊角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、白芍、甘草、淡竹茹。 +功能与主治：凉肝息风，增液舒筋。适用于热盛动风证，症见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘿疚，舌红，脉弦数。 +3.杞菊地黄丸(《麻疹全书》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花。 +功能与主治：滋肾养肝明目。适用于肝肾阴虚证，症见两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。 +4.甘菊汤(《揣摩有得集》) +药物组成：菊花、金银花、生甘草。 +功能与主治：清热解毒。适用于疗毒。 +【成药例证】 +1.风热感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、菊花、连翘、薄荷、荆芥穗、牛蒡子、板蓝根、苦杏仁、桑枝、六神曲、芦根。 +功能与主治：清热解毒，宣肺利咽。用于外感风热所致的感冒，症见发热恶风，鼻塞头痛，咳嗽痰多。 +2.芎菊上清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +·· +2015年版) +药物组成：菊花、川芎、连翘、薄荷、炒蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 +3.上清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：菊花、黄芩(酒炒)、薄荷、连翘、黄柏(酒炒)、栀子、大黄(酒炒)、荆芥、防风、白芷、川芎、桔梗。 +功能与主治：清热散风，解毒通便。用于风热火盛所致的头晕耳鸣、目赤、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结。 +4.山菊降压片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山楂、菊花、炒决明子、夏枯草、盐泽泻、小蓟。 +功能与主治：平肝潜阳。用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠；高血压病见上述证候者。 +5.明目地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、酒萸肉、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、煅石决明、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。 +功能与主治：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。 +【用法与用量】5～10g, +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹，久服利血气。” +2.《用药心法》“去翳膜，明目。” +3.《本草纲目拾遗》“专入阳分。治诸风头眩，解酒毒疗肿。”“黄茶菊：明目去风，搜肝气，治头晕目眩，益血润容，入血分；白茶菊，通肺气，止咳逆，清三焦郁火，疗肌热，入气分。” +【化学成分】主要含挥发油：龙脑，乙酸龙脑酯，樟脑，菊花酮，棉花皮素五甲醚等；黄酮类成分：木犀草苷，刺槐苷等；有机酸类成分：绿原酸，3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸等。 +中国药典规定本品含绿原酸(CH₁O)不得少于0.20%,含木犀草苷(C₂HO)不得少于0.080%,含3,5-O-二咖啡酰基奎宁酸(C₂H₂₄Oj₂)不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品有抗炎、调节免疫、抗菌、抗心肌缺血及抗氧化、抗病毒、保肝等作用。 +1.抗炎、免疫调节作用菊花有抗炎作用。怀菊与 +毫菊煎剂给小鼠15g/kg、大鼠10g/kg灌胃，对小鼠二甲苯耳肿胀、大鼠蛋清足肿胀有对抗作用；添加微量元素铜、铬后，亳菊的抗炎作用提高，表明微量元素可增强菊花的抗炎作用。从菊花中分离出27种具有抗炎作用的三萜类化合物，对丝氨酸蛋白酶、胰蛋白酶或糜蛋白酶均有一定抑制作用。菊花多糖体外可使淋巴细胞上清液中TNF-a和γ-IFN水平升高，具有免疫调节功能[1,3]。 +2.抑菌作用不同产地菊花(济菊、杭菊、怀菊、滁菊)的挥发油对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌均有一定的抑制作用。 +3.抗病毒作用野菊花水提取物对呼吸道合胞病毒可以在体外多环节中发挥作用，它既可在与病毒共同温育时直接灭活病毒，又能抑制病毒吸附和穿入细胞膜感染细胞，同时它还能对已经侵入细胞的病毒有一定抑制作用。7.2g/ml的野菊花黄酮提取物对艾滋病毒具有一定的抑制作用。野菊花滴眼液(1ml滴眼液含0.05814g浸膏)对兔单纯疱疹病毒性角膜炎有明显治疗作用。 +4.对心血管系统的影响杭白菊黄酮可增加冠脉流量，对抗乌头碱和三氯甲烷诱发的心律失常，拮抗Ca²+的内流从而改善心肌细胞的收缩力，而且具有舒张血管和降血脂作用。菊花总黄酮(相当生药6g/kg)口服，可对抗异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠的心电图T波升高及S-T段的异常偏移，使血清LDH降低，并可增加心肌组织SOD的活力，减少MDA生成，提示对大鼠急性心肌缺血有保护作用。河北香菊水提物灌胃(2.75g/kg),对麻醉大鼠具有降低血压的作用，而醇提物降压作用不明显。怀菊花醇提物16.5g/kg能降低自发性高血压大鼠血压，提高心、脑、肾组织SOD水平，降低MDA含量。 +5.抗氧化作用菊花水提液给小鼠灌胃(2.0g/kg),可抑制D-半乳糖所致脂质过氧化，降低血中丙二醛(MDA)含量、单胺氧化酶(MAO)活性；提高血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。菊花水提液给小鼠灌胃(2.0g/kg),其心、脑组织LPO反应产物丙二醛含量均降低，表明有抑制自由基生成及抑制自由基引发的LPO反应的作用。 +6.保肝作用野菊花注射液体外作用于人L02肝细胞株40小时，能促进肝细胞增殖；醇提液能够抑制离体大鼠肝组织的过氧化物，提高小鼠血清谷胱甘肽过氧化物酶活性，清除氧自由基，具有保肝功能。 +7.抗诱变作用菊花对环磷酰胺诱变的小鼠骨髓PCE微核率有明显的抑制作用，平板掺入法实验也证 +·· +实，菊花对由2-氨基芴诱发的TA98或TA100菌株的回复突变有明显的抑制作用。菊花黄酮对黄曲霉毒素B,等影响肝脏代谢酶的物质及放射引起的基因突变有抑制作用[。 +8.其他作用菊花浸膏灌胃，对人工发热的家兔有解热作用，可能与其中枢抑制作用有关；菊花水煎剂给大鼠口服3周后，可抑制其肝微粒体羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶的活力，并激活肝微粒体胆固醇7α-羟化酶；菊花中的槲皮素具有抗凝血作用。菊花中的芹菜素有镇静等作用。金菊花乙酸乙酯提取物对肝损伤有保护作用。菊花中的黄酮葡糖醛酸苷可抑制HIV-1整合酶活性。菊花提取物可通过细胞毒作用，抑制肿瘤细胞生长及诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用。 +9.毒理研究菊花煎剂100g/kg灌胃，小鼠多数存活(8/10),同剂量的浸膏灌胃亦均无死亡。菊花全草挥发油小鼠腹腔注射的LD。为1.3475g/kg。菊花煎剂或浸膏20g/kg灌胃，连续14天，用药第10天少数家兔出现食欲减退、体重减轻、腹泻而致死亡。 +【参考文献】[1]田晓华.不同菊花的药理作用分析.中国现代药物应用，2015,9(4):212-213. +[2]姜保平，许利嘉，王秋玲，等.菊花的传统使用及化学成分和药理活性研究进展.中国现代中药，2013,15(6):523-530. +[3]王存琴，汪荣斌，张艳华，菊花的化学成分及药理活性.长春中医药大学学报，2014,30(1):28-30. +[4]陈传千，沈艳平，屈跃丹，等.野菊花提取物药理作用的研究进展.吉林医药学院学报，2010,31(3):175-178. +[5]瞿璐，王涛，董勇喆，等.菊花化学成分与药理作用的研究进展.药物评价研究，2015,38(1):98-104. +[6]范灵婧，倪鑫炎，吴纯洁，等.菊花多糖的结构特征及其对NF-kB和肿瘤细胞的活性研究.中草药，2013,44(17);2364-2371. +[7]陆华.浅析不同菊花的药理作用及临床应用.中国现代药物应用，2013,7(5):129-130. +蔓荆子 +Manjingzi +本品为马鞭草科植物单叶蔓荆VitextrifoliaL.var.simplicifoliaCham.或蔓荆VitextrifoliaL.的干燥成熟果实。主产于山东、浙江、福建、江西。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以粒大、饱满、气味浓者为佳。 +【炮制】炒蔓荆子取净蔓荆子，微炒。用时捣碎。 +【性味与归经】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 +【功能与主治】疏散风热，清利头目。用于风热感 +冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。 +【效用分析】蔓荆子辛能散风，微寒清热，轻浮上行，解表之力较弱，偏于清利头目、疏散头面之邪。故风热感冒而头昏头痛者，较为多用，常与其他疏散风热、清利头目药同用。若风邪上攻之偏头痛，常配伍祛风止痛药。 +蔓荆子辛散苦泄微寒，能疏散风热，清利头目，故可用治风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪。且本品药性升发，清利头目，与补气升阳药同用，还治疗中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋。 +此外，本品辛散苦泄，能祛风止痛，也可用治风湿痹痛。 +【配伍应用】 +1.蔓荆子配菊花二药皆能疏散风热、清利头目，菊花善入气分而轻清疏散；蔓荆子善入经络而通窍止痛。二者相合，能增强祛风清热止痛之功，常用治风热上攻所致的头痛头晕。 +2.蔓荆子配连翘蔓荆子体轻气浮，入肺经上行宣散，能解表疏风，通窍止痛；连翘轻清，凉散，长于清热解毒、疏散风热。二者伍用，轻清宣散，能清热解毒，祛风止痛，常用治风热上攻所致的风火头痛、暴发火眼。 +3.蔓荆子配川芎蔓荆子善于祛风止痛；川芎善于活血祛瘀，祛风止痛。二者配伍，具有活血祛风止痛之功，常用治外感风邪所致之头痛、牙痛、关节疼痛。 +4.蔓荆子配人参蔓荆子功能祛风止痛、清利头目；人参善于补气。二者伍用，散中有补而不伤正，补中有散而不恋邪，相得益彰，共奏扶正祛邪之功，常用治素体气虚，感受风邪所致的头晕、头痛、目疾、耳鸣。 +【鉴别应用】 +1.生蔓荆子与炒蔓荆子蔓荆子性味辛苦微寒，归膀胱肝胃经，功能疏散风热，清利头目，祛风止痛；适用于风热感冒头痛，牙龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩，风湿痹痛。生蔓荆子偏于疏散风热，清利头目，常用于风热头痛、鼻塞，目赤肿痛。炒蔓荆子辛散之性缓和，长于升清阳之气，祛风止痛，常用于耳目失聪，风湿痹痛，偏正头痛。 +2.蔓荆子与藁本二者均能祛风湿，止痹痛，皆善治头痛，风湿痹痛、筋脉拘挛等症。但蔓荆子辛苦微寒，主散头面风热之邪，有散风止痛之功，善治外感风热所致头痛目赤。藁本辛温，药势雄壮，善达巅顶，以发散风寒之邪见长，主要治疗外感风寒、巅顶头痛。 +【方剂举隅】 +1.益气聪明汤(《东垣试效方》) +·· +药物组成：黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、白芍药、黄柏、炙甘草。 +功能与主治：益气升阳，聪耳明目。适用于中气不足，清阳不升，风热上扰，头痛眩晕，或内障初起，视物不清，或耳鸣耳聋，或齿痛等症。 +2.顺气和中汤(《卫生宝鉴》) +药物组成：黄芪、人参、白术、陈皮、当归、芍药、炙甘草、升麻、柴胡、蔓荆子、川乌、细辛。 +功能与主治：补气升阳，祛风和血。适用于气虚头痛。 +3.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。 +功能与主治：祛风，胜湿，止痛。适用于风湿在表之痹痛，症见肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +【成药例证】 +1.芎菊上清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：菊花、川芎、连翘、薄荷、炒蔓荆子、黄芩、栀子、黄连、羌活、藁本、防风、白芷、荆芥穗、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 +2.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +3.辛芳鼻炎胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：辛夷、水牛角浓缩粉、黄芩、龙胆、柴胡、白芷、川芎、细辛、薄荷、菊花、荆芥穗、防风、蔓荆子(炒)、桔梗、枳壳(炒)。 +功能与主治：解表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于风热蕴肺所致慢性鼻炎、鼻窦炎。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主筋骨间寒热，湿痹拘挛，明目，坚齿，利九窍，去白虫。” +2.《名医别录》“去长虫，主风头痛，脑鸣，目泪出。” +3.《医林纂要》“散热，祛风，兼能燥湿。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：蔓荆子黄素，紫花牡荆素，蔓荆子蒿素，木犀草素，牡荆素等；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚麻酸；还含挥发油等。 +中国药典规定本品含蔓荆子黄素(C。H₁O₄)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品有解热、镇痛、抗炎、降压和平喘祛痰等作用。 +1.解热、镇痛作用蔓荆子水煎液2.43g/kg灌胃，可降低二硝基酚所致的大鼠发热。蔓荆子可延长小鼠扭体反应潜伏期和减少扭体次数，提高痛阈值，其镇痛作用的主要活性成分为总黄酮和挥发油[1。 +2.抗炎作用蔓荆子主要成分紫花牡荆素具有抗炎作用，紫花牡荆素10mg/kg灌胃对小鼠二甲苯耳肿胀、大鼠蛋清足肿胀及小鼠醋酸致毛细血管通透性增加均有抑制作用。紫花牡荆素具有抑制T、B淋巴细胞增殖的作用，可用于免疫性炎症疾病，如类风湿关节炎。 +3.降压作用蔓荆子水煎液无降压作用，但蔓荆子醇浸液有降压作用，且维持时间长，但对心电图无明显影响。蔓荆子醇浸液1g/kg静脉注射，猫血压迅速下降，160分钟后由原血压120mmHg下降至32mmHg,继续下降至死亡。蔓荆子醇浸液1g/kg十二指肠给药，在120分钟后血压降低52mmHg,以后逐渐恢复，至3小时仍不能恢复到给药前水平[。 +4.祛痰平喘作用蔓荆子水煎液及醇浸液口服给药在小鼠酚红排泄法中均显示祛痰作用。蔓荆子的水煎液、石油醚提取物均能使离体豚鼠气管舒张，并能对抗组胺引起的气管收缩。 +5.其他作用蔓荆子叶蒸馏提取物可使血流速及血管交网点增加，粒状流变为带状流。从单叶蔓荆子甲醇提取物中分离到的黄酮类化合物有体外抗氧化活性，对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌和变性杆菌有抑菌作用。蔓荆子中的活性成分Vitexicarpin对人卵巢癌细胞A2780、人大肠癌HCT-15、人纤维肉瘤细胞HT-1080、小鼠胸腺淋巴癌EL-4、小鼠肥大细胞瘤P815.9、小鼠乳腺癌细胞tsFT210及人白血病细胞HL-60、K562有抑制增殖作用[2,4]。 +6.毒理研究蔓荆子毒性较小，水煎液270g/kg灌胃，90g/kg腹腔注射，小鼠全部存活。蔓荆子醇提液小鼠灌胃的LD₃为629.78g/kg。 +附：炒蔓荆子 +【药理毒理】本品有解热、镇痛作用。蔓荆子不同炮制品(微炒品、炒焦品、炒炭品)水煎液2.43g/kg灌 +·· +胃，均能降低二硝基酚致发热大鼠的体温，且以微炒品作用时间较长。炮制品水煎液1.17g/kg灌胃，可延长小鼠醋酸扭体反应的潜伏期，减少小鼠扭体次数，且炒焦品>微炒品>炒炭品，而生品无镇痛作用；小鼠热板法实验结果相同(2。 +【参考文献】[1]田华，杜婷，黄开合，等.蔓荆子的药理作用研究进展，中国医药导报，2013,10(9):29-30. +[2]官扬，胡慧明，潘婷，等.蔓荆子的药理作用及其临床应用研究进展，江西中医药，2013,44(4):72-73. +[3]龚拥军，王新军.蔓荆子镇痛作用的炮制方法探讨.中国现代药物应用，2012,6(4):134-135. +[4]刘红燕.蔓荆子挥发油体外化学模拟抗氧化活性的研究.抗感染药学，2014,11(2):119-121. +[5]马艳妮，刘红燕.蔓荆子总黄酮的体外抗氧化活性研究.山东中医杂志，2014,33(8):670-671. +[6]周燕，何蓉蓉，邱峰，等.牡荆属植物的研究进展，中国实验方剂学杂志，2010,16(7):229-233. +[7]应广宇，陈高.蔓荆子黄素对垂体瘤细胞GH3增殖抑制作用研究.浙江中西医结合杂志，2015,25(3):233-236. +[8]胡晓楠，安东建，曹建国，等.蔓荆子有效提取物抗肿瘤作用研究进展，现代肿瘤医学，2014,22(2):472-475. +柴胡 +Chaihu +本品为伞形科植物柴胡BupleurumchinenseDC. +或狭叶柴胡BupleurumscorzonerifoliumWilld.的干燥 +根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。北柴胡主产于河南、河北、辽宁。南柴胡主产于湖北、江苏、四川。春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。切厚片。以外表皮黑褐、切面黄白色者为佳。 +【炮制】醋柴胡取柴胡片，加米醋拌润，炒干。【性味与归经】辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。 +【功能与主治】疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。 +【效用分析】柴胡辛散苦泻，微寒退热，入肺、胆经，善于解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证，发热恶寒，头身疼痛等症，无论风热、风寒表证，皆可使用。现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。若伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩，柴胡用之最宜，为治少阳证之要药，常与清泻少阳半表半里之邪热药同用，共收和解少阳之功。 +柴胡辛行苦泻，入肝经，善于条达肝气，疏肝解郁， +故可用治肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍养血柔肝、益气健脾之品。 +柴胡能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，常与补气升阳药同用，以补气升阳。 +此外，柴胡还可退热截疟，常用于治疗疟疾，寒战壮热，汗后热退，休作有时。 +【配伍应用】 +1.柴胡配黄芩柴胡善于疏散退热，透泻半表半里之外邪，使邪从外解；黄芩善于清热泻火，清泻半表半里之邪，使邪从内泻。二药伍用，一散一清，长于和解少阳而退热，常用治少阳病寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等症。又因柴胡长于疏肝解郁；黄芩善于清泄里热，二者伍用，也可用治肝郁化火而致口苦、咽干、目眩、胸胁胀满疼痛者。 +2.柴胡配枳壳柴胡善于疏肝解郁而升清；枳壳善于行气消积、宽中除胀而降浊。二者配伍，升降同用，能和肝脾、理气机，使气机升降有序，常用治肝脾不和，气机不利所致的胸胁脘腹满闷胀痛、食欲不振、大便不畅等症。 +3.柴胡配桂枝二药皆有疏散解表退热之功。柴胡长于疏散少阳经之郁热；桂枝长于温通太阳经之郁滞。二者相合，则解表退热之功尤著,凡外感发热，邪气在表者，皆可配用。又因柴胡能疏肝解郁；桂枝能和胃下气，相配则有疏肝和胃之功，也可用治肝胃不和所致的胸胁脘腹胀满疼痛及大便不畅、食少恶心呕吐等症。 +4.柴胡配金钱草柴胡善于疏利肝胆气机；金钱草善于清利肝胆湿热，并能利胆排石退黄。二药相合，清疏并用，有清利肝胆湿热，排石退黄之效，常用治湿热黄疸，肝胆结石，胁肋胀痛。 +5.柴胡配牡蛎柴胡芳香透达，善于调畅气血，疏肝解郁；牡蛎善于益阴潜阳，收敛固涩，软坚散结。二药相合，一升一降，一疏一敛，共奏调和气血，疏肝解郁，软坚散结之功，常用治肝郁气结，血瘀痰凝所致的胸胁满痛，胁下痞满，或胁下痞块等症。 +6.柴胡配前胡柴胡善于疏散外邪，疏肝解郁；前胡善于宣散风热，降气祛痰。二药相配，一升一降，解热祛风，调气止咳，常用治风热犯肺、气滞不宣引起的发热、胸胁疼痛、咳嗽痰稠等症。 +7.柴胡配细辛柴胡善于疏肝理气解郁，调畅气 +·· +血；细辛善于祛风止痛。二药配伍，辛散疏通，轻浮上达，共奏疏肝理气、祛风止痛之功，常用治气血不和，风邪上扰所致的头痛。 +8.柴胡配羌活柴胡善于解表泄热；羌活善于发汗祛风、散寒除湿。二者伍用，则有解肌退热、祛风胜湿止痛之功，常用治外感表证，发热，身重，肢体酸痛者。因二药皆为轻浮升散之品，相合又有升阳除湿之功，也常用治脾虚湿盛所致的头身困重、肢体酸痛等症。 +【鉴别应用】 +1.柴胡、醋柴胡与鳖血柴胡柴胡味辛苦性微寒，归肝胆肺经，功能疏散退热，疏肝解郁，升举阳气，适用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。柴胡生品升散作用较强，偏于疏散退热，多用治感冒发热，寒热往来。醋柴胡升散之性较为缓和，增强了疏肝解郁止痛的作用，多用于肝郁气滞的胸胁胀痛，腹痛，月经不调。鳖血柴胡能填阴滋血，具有抑制浮阳之性，增强清肝退热的功效，可用于热入血室，骨蒸劳热。 +2.柴胡与薄荷两者均为辛凉解表药，都能疏散风热，疏肝解郁；都可用于治疗风热感冒，肝气郁滞。但柴胡长于疏泄少阳半表半里之邪、升举阳气，又常用治少阳证寒热往来，中气下陷、脏器脱垂等证。而薄荷又能清利头目，利咽，透疹，也可用于风热上攻之头痛目赤，目翳，咽痛口疮；麻疹不透等。 +【方剂举隅】 +1.柴葛解肌汤(《伤寒六书》) +药物组成：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。 +功能与主治：解肌清热。适用于外感风寒，郁而化热证，症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 +2.小柴胡汤(《伤寒论》) +药物组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：和解少阳。适用于伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦；热入血室证，症见妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证。 +3.柴胡疏肝散(《证治准绳》引《医学统旨》方) +药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。 +功能与主治：疏肝行气、活血止痛。适用于肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳 +气，脘腹胀满，脉弦。 +4.逍遥散(《和剂局方》) +药物组成：柴胡、当归、白芍药、白术、茯苓、薄荷、炙甘草、煨生姜。 +功能与主治：疏肝解郁，养血健脾。适用于肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 +5.补中益气汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 +功能与主治：补中益气，升阳举陷。适用于脾虚气陷证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 +【成药例证】 +1.正柴胡饮颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。 +功能与主治：发散风寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 +2.柴胡注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡。 +功能与主治：清热解表。用于感冒、流行性感冒及疟疾发热。 +3.少阳感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、青蒿、人参、干姜、大枣、半夏、甘草。 +功能与主治：解表散热，和解少阳。用于外感邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 +4.气滞胃痛颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索(炙)、枳壳、炙甘草。 +功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。 +5.得生丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益母草、柴胡、木香、川芎、当归、白芍。 +·· +功能与主治：养血化瘀，疏肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛，或有癜瘕痞块。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺，气机上逆者不宜使用。 +2.大叶柴胡BupleurumlongiradiatumTurcz.的 +干燥根茎，表面密生环节，有毒，不可当柴胡用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。” +2.《滇南本草》“伤寒发汗解表要药，退六经邪热往来，痹痿，除肝家邪热、痨热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛，治妇人血热烧经，能调月经。” +3.《本草纲目》“治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，头痛、眩晕，目昏、赤痛障翳，耳聋耳鸣，诸疟及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，小儿痘疹余热，五痞赢热。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：柴胡皂苷a、b、d、f等；挥发油：2-甲基环戊酮，柠檬烯，月桂烯，香芹酮，戊酸，己酸，庚酸，辛酸，2-辛烯酸，壬酸，γ庚烯酸等；还含多糖、有机酸、植物甾醇及黄酮类等。 +中国药典规定北柴胡含柴胡皂苷a(C₂HO₁₃)和柴胡皂苷d(C₂HO₁₃)的总量不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、抗病毒、抗惊厥、调节消化系统及提高免疫功能等作用。 +1.解热、抗炎作用柴胡味苦而微辛，有和解退热的功效。《本草纲目》中称柴胡是“引清气退热必用之药”。柴胡煎剂灌胃对小鼠二甲苯耳肿胀有抑制作用，柴胡酒炙品优于生品和醋炙品。柴胡挥发油0.3g/kg、皂苷元0.30g/kg、皂苷0.38g/kg腹腔注射，对酵母致热大鼠有解热作用。柴胡醇提液30mg/kg腹腔注射能提高内毒素小鼠的生存率，延长平均生存时间。柴胡抗炎作用的主要有效成分是柴胡皂苷和挥发油。柴胡皂苷对炎症过程中的毛细血管通透性升高、炎症介质释放、白细胞游走、结缔组织增生和多种变态反应炎症均有抑制作用[2-4。 +2.抗病毒作用柴胡煎剂灌胃可降低小鼠肺炎病毒所致肺指数增高，阻止肺组织渗出性病变，降低肺炎病毒所致小鼠的死亡率，对抗地塞米松对巨噬细胞吞噬活性的抑制作用，减少病毒对机体的损伤，增加机体对抗原的处理。柴胡对流行性腮腺炎、病毒性心肌炎亦有 +作用。柴胡水提液浓度为0.2g/ml时对人乳头瘤病毒(HPV)的DNA有破坏作用[56]。 +3.抗惊厥作用柴胡挥发油和柴胡皂苷均有抗惊厥作用。柴胡皂苷0.10、0.20、0.30g/kg灌胃，可降低小鼠MES惊厥发生率；柴胡皂苷a1.09、2.18mg/kg腹腔注射即可降低小鼠MES惊厥发生率，而柴胡皂苷c、d作用不明显。柴胡挥发油0.30g/kg与柴胡皂苷0.15g/kg配伍腹腔注射，有抗小鼠戊四唑惊厥作用；与冰片配伍亦有协同抗MES作用。 +4.对免疫功能的影响柴胡具有免疫调节作用，其主要成分为柴胡皂苷和柴胡多糖(BCPS)。柴胡皂苷对机体特异性免疫及非特异性免疫功能有调节作用，可提高巨噬细胞的吞噬性、溶菌酶活性及酵母菌的胞内杀伤活性、酸性磷酸酶活性。柴胡皂苷a、d、f可增加小鼠胸腺、脾脏重量，T细胞、B细胞的活性及IL-2分泌水平，柴胡皂苷a、d还可提高血浆中IgA和IgG的水平。BCPS100mg/kg腹腔注射，可增加小鼠脾系数、腹腔巨噬细胞吞噬百分数及吞噬指数和流感病毒血清中和抗体滴度，但不影响细胞分泌溶血素。BCPS对辐射损伤的小鼠具有保护和增强免疫的作用[。 +5.对肝肾的影响柴胡皂苷对肝细胞具有保护作用，抑制小鼠肝细胞的凋亡，柴胡皂苷对小鼠慢性肝损伤有修复保护作用，抑制胶原纤维的形成，保护肝细胞，阻止肝纤维化的形成。柴胡皂苷d对乙醇损伤大鼠肝细胞有保护作用，可能与柴胡皂苷d清除自由基、抑制质脂过氧化作用有关。柴胡皂苷d1mg/kg腹腔注射可使嘌呤霉素氨基核苷(PAN)肾病模型大鼠尿蛋白减少，抑制血清总蛋白、白蛋白下降，大鼠肾小球上皮细胞足突排列及其底膜的不规则状态改善，肾小球底膜(GBM)肾炎大鼠尿蛋白、肾小球病理变化减轻，血脂降低，肾小球内IgG的沉积减少，血清中促肾上腺皮质激素、皮质酮、肾组织中糖皮质激素受体(GR)均增高[。 +6.抗肿瘤作用柴胡水提物对人肝癌SMMC-7721细胞线粒体代谢活性、细胞增殖及小鼠移植S及食管癌实体肿瘤有抑制作用。柴胡粗提物0.39mg/ml具有逆转肝细胞癌多药耐药作用，并与长春新碱(VCR)有协同作用。柴胡皂苷d5.0、7.5、10mg/ml可引起白血病K562细胞的数量、分裂指数下降，增殖抑制。 +7.对消化系统的作用 +(1)对肝脏的作用将柴胡皂苷和感染了乙肝病毒的人类肝细胞同时培养，其对感染病毒细胞有抑制作用，其中柴胡皂苷c能显著减少培养介质中乙肝抗原(HBeAg)的浓度，并可抑制乙肝病毒DNA复制。 +·· +(2)对胃十二指肠的作用口服柴胡总皂苷可以抑制胃酸的分泌，为消化道溃疡的治疗提供了临床依据。实验性醋酸溃疡的大鼠服用小剂量的粗皂苷10mg/(kg·d), +连服15天，有辅助胃溃疡治疗的作用。柴胡总皂苷对胰蛋白酶有较强的抑制作用U]。 +8.其他作用柴胡有增加肝郁证大鼠脑内NE、DA神经递质的作用。柴胡皂苷抑制胆碱酯酶，发挥拟胆碱作用，进而对消化系统和外周神经系统发挥调节作用。柴胡皂苷a可使抑郁型大鼠脑中的高香草酸、去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺的含量升高[0]。 +9.毒理研究 +(1)急性毒性柴胡水提液加残渣醇提液，给大鼠、 +小鼠灌胃的LD。均大于6g/kg,给药后10～20分钟动物活动减少，死亡前2～3分钟出现强直性痉挛。柴胡皂苷小鼠灌胃、皮下注射及腹腔注射的LD。分别为4.7、1.75～1.90、70.0～112.0mg/kg,豚鼠腹腔注射的LD₃。为58.3mg/kg,给药后出现运动及呼吸缓慢、腹部着地等反应7,1]。 +(2)长期毒性柴胡煎剂1.2g(kg·d)灌胃，连续28天，大鼠肾上腺重量增加、胸腺重量减少，肝细胞质稍显粗大颗粒状。柴胡水提液加残渣醇提液1.5g/kg灌胃，连续21天，大鼠出现肌酐、LDH活性增加，γ-GTP、红细胞数、白细胞比容减少，MCHC增加，血清游离胆固醇、总胆固醇减少，血清、肝GOT减少，血清γGTP增加；BUN有减少倾向，一般状态、自发运动、体重、解剖及病理组织学检查均无显著变化。 +附：醋柴胡 +【药理毒理】本品有镇痛及降血脂等作用。 +1.镇痛作用醋柴胡16g/kg灌胃，可减少小鼠醋酸致痛的扭体次数，柴胡醋炙后镇痛作用强于生柴胡。 +2.其他作用醋柴胡对高血脂模型大鼠的TC、LDL-C有降低作用。醋柴胡、醋拌柴胡水煎液可降低小鼠全血胆碱酯酶活力，有拟胆碱样作用，且作用强于生品。此外，还有一定的抗炎作用。 +【参考文献】[1]王丽娜，汪巍，徐驰，等.柴胡醋制前后抗炎作用比较研究.中成药，2013,35(5):1079-1081. +[2]金国泰，李博，王树荣.中药柴胡解热的物质基础、药效及机制的实验研究.成都中医药大学学报，2013,36(4):28-30. +[3]陈亚双，孙世伟.柴胡的化学成分及药理作用研究进展.黑龙江医药，2014,27(3):630-633. +[4]王秀波，柴胡的临床合理应用.中医中药，2013,11(20):262-263. +[5]王斌，张腾霄，马松艳，等.柴胡的临床应用及配伍规律研究.时珍国医国药，2012,23(1);225-227. +[6]罗峰，孟肖飞，柴胡的药理分析及应用.中医学报，2012,27(7):863-864. +[7]徐献梅，张雪，杨亮.论柴胡的产地来源及药理作用，贵阳中医学院学报，2012,34(4):18-20. +[8]黎明.柴胡药用研究的近况.北方药学，2011,8(3):73-75. +[9]谢燕华，于泳，陈捷.柴胡对肝硬化大鼠A-肌动蛋白及转化生长因子β₁表达的影响.陕西中医，2011,32(10):1423-1424. +[10]卫昊，卫伟光，刘清，等.秦岭柴胡提取物保肝作用的实验研究.陕西中医，2012,33(10):1432-1433. +[11]刘阿萍，景万燕，李敏.秦岭柴胡抗大鼠肝纤维化的研究.中药药理与临床，2012,28(5):122-124. +[12]汪巍，王丽娜，许树，等.柴胡与醋柴胡抗大鼠免疫损伤性肝纤维化作用比较研究.中成药，2014,36(4):828-830. +[13]王艳，孙鹏，张学栋，等.柴胡对胃肠运动的影响，今日药学，2011,21(7):442-443. +[14]黄种新，杜好信，姚成才，柴胡对人食管癌细胞株Eca-109的抑制作用.实用中西医结合临床，2013,13(4):82-83. +[15]李仁国.柴胡有效成分及药理作用分析.陕西中医，2013,34(6):750-751. +[16]辛义周，李宁，高杰，等.柴胡抗抑郁的药理机制研究进展，医学综述，2013,19(18):3285-3287. +[17]黄伟，李晓骄阳，孙蓉，柴胡总皂苷对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究.中药药理与临床，2012,28(2):81-85. +[18]刘亚旻，刘新民，潘瑞乐.柴胡毒性作用研究进展，中成药，2012,34(6):1148-1151. +升麻 +Shengma +本品为毛莨科植物大三叶升麻Cimicifuga +heracleifoliaKom.、兴安升麻Cimicifugadahurica +(Turcz.)Maxim.或升麻CimicifugafoetidaL..的干燥根茎。主产于辽宁、黑龙江、河北、山西、四川。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。切厚片。以外表皮色黑褐、切面黄绿色者为佳。 +【性味与归经】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。 +【效用分析】升麻辛甘微寒，性能升散，入肺经，有发表退热之功，对于风热感冒或温病初起，发热、头痛等症，风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽以及外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满，皆可配伍使用。 +·· +升麻能辛散发表，透发麻疹，故可用治麻疹初起，透发不畅，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤。 +升麻甘寒，入肺胃经，以清热解毒功效见长，为清热解毒之良药，故可用治牙龈肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮、炸腮肿痛、温毒发斑等热毒所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及疮疡肿痛等尤为多用。 +升麻入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。故常用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂以及月经量多或崩漏多，常与补气升阳药同用。 +【配伍应用】 +1.升麻配柴胡二药均有解表、升阳举陷之功，常相须为用，以增强疗效。入解表剂中，能解表退热，常用治外感表证，发热头痛。入补气升提剂中，则能升阳举陷，常用治中气下陷所致的久痢脱肛、子宫脱垂以及气虚发热等病证。入泻火解毒剂中，又能引药上行而散火解毒，常用治头面丹毒及火毒肿痛等症。 +2.升麻配生石膏升麻善于清解阳明热毒；生石膏善于清泄阳明胃热。二者配伍，能增强清泄阳明火热毒邪之功，常用治胃火亢盛所致的头痛、牙痛、口舌生疮等症。 +3.升麻配牛蒡子二药均有疏散风热、透疹解毒之功。二者相须为用，能增强疏散风热、透疹解毒之功，常用治外感风热所致的咽喉肿痛及麻疹初起，疹透不畅等症。 +4.升麻配桔梗升麻善于升举阳气，炒炭又能固冲止血；桔梗为舟楫之药，善于引药上行。二者配伍，有升发清阳之功，常用治清气下陷所致的短气懒言、泄泻不止、脱肛、漏下等症。 +5.升麻配白芷升麻长于清解阳明火热毒邪；白芷善入阳明经而祛风止痛。二药伍用，上行疏散，能祛风清热止痛，常用治阳明经头面诸痛。 +【鉴别应用】生升麻、蜜炙升麻与升麻炭升麻生用，其性升散，发表透疹、清热解毒之力较强，多用于疹出不透及热毒诸证。升麻蜜炙后味甘性缓，以升举阳气为著,常用于气虚下陷，久泻脱肛、子宫脱垂等。升麻炒炭则升散之力和缓，多用于肠风下血之证。 +【方剂举隅】 +1.升麻葛根汤(《和剂局方》) +药物组成：升麻、葛根、芍药、炙甘草。 +功能与主治：解肌透疹。适用于麻疹初起，疹出不透，身热头痛，咳嗽、目赤流泪，口渴，舌红，脉数。 +2.清胃散(《脾胃论》) +药物组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。 +功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛证，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 +3.普济消毒饮(《东垣试效方》) +药物组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 +功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟，症见恶寒发热，头面红肿愀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +4.补中益气汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 +功能与主治：补中益气，升阳举陷。适用于脾虚气陷证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 +5.举元煎(《景岳全书》) +药物组成：人参、炙黄芪、炙甘草、升麻、白术。 +功能与主治：益气升提。适用于气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。 +【成药例证】 +1.宫血停颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、益母草、党参、升麻、当归、蒲黄、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、女贞子、旱莲草、枳壳。 +功能与主治：益气活血，固涩止血。用于气虚血瘀所致月经量多、崩漏，症见经水量多、过期不止或淋漓日久、有血块、经行小腹隐痛伴神疲乏力。 +2.绿雪(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：寒水石、滑石、石膏、升麻、青黛、玄参、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感热病热盛动风证，症见高热神昏、头痛头胀、咽痛口渴、面赤腮肿、大便秘结及小儿急惊风。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。 +·· +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主解百毒……辟温疫、瘴气。” +2.《名医别录》“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。” +3.《滇南本草》“主小儿痘疹，解疮毒，咽喉(肿),喘咳音哑，肺热，止齿痛，乳蛾，炸腮。” +【化学成分】主要含酚酸类成分：异阿魏酸，升麻酸A,B,C,D,E;三萜及苷类成分：兴安升麻丹醇，25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D-木糖苷；色酮类成分：降升麻素。 +中国药典规定本品含异阿魏酸(C。HO₄)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品有解热、抗炎、镇痛、抗过敏、降血脂、抗肿瘤及抑菌等作用。 +1.解热、抗炎、镇痛作用升麻对伤寒、副伤寒混合疫苗所致大鼠发热有对抗作用。升麻提取物2g/kg灌胃，对大鼠角叉菜胶及右旋糖酐致足肿胀有抑制作用；对乳酸或醋酸所引起的肛门溃疡，有使其面积缩小的趋势。升麻提取物1g/kg灌胃，能抑制小鼠醋酸致扭体反应，但对压尾刺激则无镇痛作用。升麻素25、50mg/kg能显著抑制小鼠耳肿胀；耳组织病理学显示，给予升麻素组小鼠局部组织液的渗出、充血、淋巴细胞浸润等炎症状态明显减轻；同时能显著降低小鼠耳组织匀浆中2型细胞因子IL-4、IL-9、IL-13水平，但对IFN-γ水平未见明显影响。 +2.抗过敏作用以透明质酸酶活性作抗过敏作用的筛选试验，升麻水提液能抑制其活性。升麻水提物腹腔注射对小鼠耳的被动皮肤变态反应表现抑制作用，并能抑制由组胺或5-HT等引起的大鼠背部皮肤血管渗透性增加，表明升麻具有抗过敏作用。 +3.对平滑肌的作用升麻能抑制离体肠段与妊娠子宫收缩，对未孕子宫及膀胱则呈兴奋作用。含升麻的补中益气汤浸剂能提高离体豚鼠子宫张力，对整体兔及犬子宫亦表现兴奋作用，方中去升麻、柴胡则作用减弱，单用升麻或柴胡又无作用表现。 +4.调脂作用升麻中的升麻烯可降低大鼠高血脂症和主动脉内胆固醇及三酰甘油含量。三萜类升麻烯在体内代谢成固醇样结构的化合物，可干扰固醇类的代谢，竞争性抑制胆固醇的形成。 +5.抗肿瘤作用升麻中分离得到的2个化合物对宫颈癌细胞(HeLa)和小鼠成纤维细胞(L929)具有体外细胞毒作用，升麻总苷0.10g/kg灌胃，可抑制小鼠S移植瘤和裸鼠移植人肺腺癌A549的生长(T/C值分别为58.1%和52.2%),诱导体内肿瘤细胞凋亡。升麻中环阿 +尔廷烷型三萜皂苷对人宫颈癌HeLa细胞和人乳腺癌细胞MCF-7体外均具有抑制生长作用[24。 +6.抑菌及抗病毒作用升麻水浸液(1:4)体外对红色表皮癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。从升麻乙醇提取液中分离得到的升麻素，对白色念珠菌、红色毛癣菌、新型毛癣菌、发癣毛癣菌、石膏样小孢子菌及羊毛状小孢子菌等11种真菌有抑制作用。升麻中的总酚酸部位是其治疗乙型病毒性肝炎的药用活性部位[。 +7.其他作用兴安升麻酊剂和升麻素均有镇静作用，兴安升麻醇提物可抑制樟脑或士的宁所致小鼠惊厥。野升麻苷有抗溃疡活性，升麻根含有体内抗氧化活性物质。升麻的甲醇提取物对四氯化碳引起的肝损害有预防作用，升麻醇木糖苷也有预防肝损害作用。 +【参考文献】[1]江小燕，王慧珠，桂黎黎，等.升麻素通过调节2型细胞因子抑制过敏性炎症.中药药理与临床，2014,30(2):28-30. +[2]孙海燕，刘蓓蓓，陈四保.升麻中环菠萝蜜烷三萜化学成分及其抗肿瘤活性的研究，中南药学，2015,13(3):234-238. +[3]刘蓓蓓，陈胜璜，陈四保.升麻化学成分及其抗肿瘤活性研究进展.中南药学，2012,10(1):53-58. +[4]陈继永，姜永涛，沈莉.升麻中环阿尔廷烷型三萜皂苷及其抗肿瘤活性研究，中国海洋大学学报，2014,44(11):74-80. +[5]黄贵平，李存玉，刘兰平.升麻治疗乙型病毒性肝炎的活性部位筛选.中国实验方剂学杂志，2013,19(21):231-235. +葛根 +Gegen +本品为豆科植物野葛Puerarialobata(Willd.) +Ohwi的干燥根。习称“野葛”。主产于河南、湖南、浙江、四川。秋、冬二季采挖，趁鲜切成厚片或小块，干燥。以质疏松、切面纤维性强者为佳。 +【性味与归经】甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 +【效用分析】葛根甘辛性凉，轻扬升散，入肺经，具有发汗解表，解肌退热之功。外感表证，恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗不畅，苔薄脉浮，无论风寒表证、风热表证，葛根均可选用。且葛根既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故风寒感冒，项背强痛，无论表实无汗，恶寒，或表虚汗出，恶风者，葛根皆常被选用。本品为治疗项背强痛之要药。 +·· +葛根味辛性凉，入肺经，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功，故可用治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅。 +葛根甘凉，入脾胃经，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。故可用治热病津伤口渴，以及消渴证属阴津不足或气阴不足，口渴多饮，体瘦乏力等症。 +葛根味辛升发，入脾胃经，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，故可用治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，常与清热燥湿药同用。若脾虚泄泻，宜与补气健脾、除湿止泻药同用。 +葛根味辛能行，能通经活络，故可用治中风偏瘫，眩晕头痛，胸痹心痛。且葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压患者的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛。 +葛根味甘能解酒毒，故可用治酒毒伤中，恶心呕吐，脘腹痞满。 +【配伍应用】 +1.葛根配柴胡二药皆能发散解表以退热，相须为用则药力更佳。凡感冒发热，无论有汗、无汗，皆可用之以解表退热。又二药皆有升举阳气之功，配伍使用可用治脾气下陷所致的泄泻。 +2.葛根配桂枝二药皆有发表解肌之功。葛根甘辛凉，善透阳明经郁热而舒筋脉；桂枝辛甘温，能通太阳经之郁滞而透达营卫。二者相互配用，有解表退热，舒筋活络之功，常用于外感风寒，恶寒发热，项背强急不利者。有汗者配白芍，无汗者配麻黄。 +3.葛根配麻黄葛根甘辛凉，能发散解表，舒缓筋脉；麻黄辛温，善于发汗解表。二药相合，既能发汗解表以退热，又能舒缓筋脉以除痹，常用治外感风寒所致的恶寒发热、无汗、项背拘急疼痛者。 +4.葛根配升麻葛根功能解肌退热，发表透疹；升麻功能发表透疹，清热解毒。二药伍用，轻扬升散，通行肌表内外，共奏发表散邪，透发疹毒之功，常用治麻疹初起，发热恶寒，疹出不畅以及斑疹初起，头痛发热者。 +5.葛根配黄连葛根轻清升浮，能鼓舞脾胃清阳之气上升而达到止泻之功；黄连苦寒，清热燥湿以止泻痢。二药伍用，以增强清热燥湿止泻痢之力，常用治湿热内蕴大肠所致的泄泻、痢疾。 +6.葛根配白术葛根轻清升浮，能鼓舞脾胃清阳之气上升而达到止泻之功；白术苦温性燥，长于益气健脾，燥湿止泻。二药伍用，有健脾升阳止泻之功，常用治脾虚所致的大便溏泻、食少乏力。 +7.葛根配降香、石菖蒲葛根善于升发脾胃清阳之气；降香善于活血散瘀、理气止痛；石菖蒲善于宣壅开窍、化痰除湿。三药合用，升降与宣通并施，则清升浊降，痰瘀宣化，气机调畅，常用治痰瘀痹阻胸中所致的胸痹心痛。 +【鉴别应用】 +1.生葛根与煨葛根葛根性味甘辛凉，归脾胃肺经，功能解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒；适用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，中风偏瘫，眩晕头痛，胸痹心痛，酒毒伤中。生葛根长于解肌退热，生津止渴，透疹，通经活络，解酒毒，多用于外感表证，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，中风偏瘫，眩晕头痛，胸痹心痛，酒毒伤中。葛根煨后减轻发散作用，增强止泻功能，多用于湿热泄痢，脾虚泄泻。 +2.葛根、柴胡与升麻三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳；均可用治外感表证，发热、头痛等症，以及清阳不升的病证；三者对于风寒、风热表证，皆可配伍使用。其中，柴胡、升麻两者均能升阳举陷，可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。但葛根甘辛凉，主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功；常用于热病烦渴，阴虚消渴；热泄热痢，脾虚泄泻；同时，葛根解肌退热，既能辛散发表以退热，又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛，故对于外感表证，项背强痛者尤为适宜；且葛根能通经活络，解酒毒，故可用治中风偏瘫，眩晕头痛，胸痹心痛，酒毒伤中。柴胡辛苦微寒，主升肝胆之气，长于疏散(少阳半表半里之邪)、退热，疏肝解郁；又常用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症，为治疗少阳证的要药；治感冒发热；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等症；疟疾寒热往来。而升麻主升脾胃清阳之气，其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强；并善于清热解毒，又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒炸腮等多种热毒病证。 +【方剂举隅】 +1.柴葛解肌汤(《伤寒六书》) +药物组成：柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。 +功能与主治：解肌清热。适用于外感风寒，郁而化热证，症见恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 +2.葛根汤(《伤寒论》) +·· +药物组成：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣。 +功能与主治：发汗散寒，舒畅筋脉。适用于外感风寒，经腧不利之表实证，症见恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，舌苔白，脉浮紧。 +3.升麻葛根汤(《和剂局方》) +药物组成：升麻、葛根、芍药、炙甘草。 +功能与主治：解肌透疹。适用于麻疹初起，疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。 +4.葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》) +药物组成：葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 +功能与主治：解表清里。适用于外感表证未解，里热已炽之协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 +5.玉液汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。 +功能与主治：益气滋阴，固肾止渴。适用于消渴气阴两虚证，症见口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。 +【成药例证】 +1.重感灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葛根、青蒿、羌活、毛冬青、板蓝根、石膏、马鞭草、马来酸氯苯那敏、安乃近。 +功能与主治：解表清热，疏风止痛。用于感冒表邪未解，入里化热所致的恶寒高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞咳嗽。 +2.肠胃适胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：功劳木、黄连须、风尾草、两面针、葛根、鸡骨香、救必应、防己。 +功能与主治：清热解毒，利湿止泻。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹痛、腹泻，或里急后重、便下脓血；急性胃肠炎、痢疾见上述证候者。 +3.消渴平片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、人参、葛根、天冬、天花粉、黄连、知母、枸杞子、沙苑子、五倍子、五味子、丹参。 +功能与主治：益气养阴，清热泻火。用于阴虚燥热，气阴两虚所致的消渴病，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力、手足心热；2型糖尿病见上述证候者。 +4.愈风宁心片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葛根。 +功能与主治：解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕、头痛、颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋。 +5.桑葛降脂丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑寄生、葛根、山药、山楂、丹参、红花、大黄、泽泻、茵陈、蒲公英。 +功能与主治：补肾健脾，通下化瘀，清热利湿。用于脾肾两虚、痰浊血瘀型高脂血症。 +【用法与用量】10～15g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。” +2.《名医别录》“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理，疗金疮，止痛，胁风痛。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。” +3.《药性论》“治天行上气，呕逆，开胃下食，主解酒毒，止烦渴。熬屑治金疮，治时疾解热。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：葛根素，黄豆苷元，黄豆苷，黄豆苷元8-O-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷等；香豆素类成分：6,7-二甲基香豆素，6-糖牛儿基-7,4'-二羟基香豆素等。 +中国药典规定本品含葛根素(C₂₁HO₀)不得少于2.4%。 +【药理毒理】本品有解热、改善心肌缺血、抗动脉硬化、抗氧化、降血糖、抗肿瘤及保肝等作用。 +1.对心脑血管系统的作用 +(1)抗动脉硬化作用葛根中的葛根素有防治动脉硬化和软化血管的作用。葛根素20mg/只静脉注射，连续28天，可抑制家兔动脉粥样斑块CRPmRNA及其蛋白质表达，而稳定动脉粥样硬化斑块。葛根素(65mg/kg)腹腔注射连续15周能明显降低ApoE小鼠炎症因子mRNA的表达，并能抑制斑块形成。葛根素对于正常鼠脑循环、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素引起的小鼠微循环障碍，可使毛细血管前小动脉的管径增加，流速加快12]。 +(2)降血压作用葛根素10～30mg/kg静脉注射，可使麻醉狗出现剂量依赖性的血压快速下降。葛根素0.5～3mmol/L对缺氧条件下的血管内皮细胞有保护作用。葛根醇提物对肾性高血压模型的大鼠血压有降低 +·· +作用，而血清NO水平提高。葛根素0.10g/kg腹腔注射，可降低清醒自发高血压大鼠(SHR)的血压并减慢心率，使SHR的血浆肾素活性(PRA)降低[。 +(3)改善脑缺血作用葛根提取物对脑缺血组织有保护作用。葛根黄酮50mg/kg灌胃，能降低动脉栓塞模型大鼠脑含水量，缩小脑梗死体积，提高SOD的活性，减少缺血再灌注大鼠MDA的含量，有抗自由基损伤和保护脑缺血组织的作用。葛根素0.10g/kg灌胃，2次/天，连续3天，能减轻脂质过氧化反应，降低缺血脑组织中的LPO、LD含量，提高体内CAT、GPx活性，抑制或减轻脑水肿形成，保护细胞膜功能，减轻缺血损害，对局灶性缺血和缺血再灌注损伤有保护作用。 +2.降血糖作用葛根水煎剂2.5g/kg灌胃能降低糖尿病大鼠空腹血糖、游离脂肪酸、TNF-α的含量，提高胰岛素敏感指数，具有降低糖尿病大鼠血糖作用。葛根醇提物0.9g/kg灌胃给药能降低肥胖型2型糖尿病大鼠血管并发症过高的血清sVCAM-1、血浆TNF-a的水平，有助于控制肥胖型2型糖尿病大鼠血管并发症的发生。葛根醇提物100、150mg/kg灌胃，连续10周，能降低胰岛素抵抗大鼠空腹血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数，TNF-a、IL-6含量[5,6]。 +3.抗氧化作用葛根总黄酮50mg/kg灌胃，可改善长时间大强度耐力运动中红细胞的氧化应激水平，保护膜上ATP酶的活性，有利于运动中红细胞结构和功能的完整性，此外，葛根总黄酮还可提高肝脏抗氧化酶的活性，促进机体自由基的消除，维护肝细胞的正常结构，促进肝糖原合成，具有延缓运动疲劳发生的作用。葛根素0.50g/kg灌胃，可提高运动大鼠抗自由基氧化的功能，使运动能力提高。 +4.解热作用葛根煎剂2g/kg灌胃，对伤寒混合菌苗致热家兔仅有微弱解热作用，但葛根浸剂2g/kg灌胃有较强解热作用。葛根粉10g/kg灌胃，对蛋白胨致家兔发热有对抗作用。 +5.抗肿瘤作用葛根醇提物、葛根素对小鼠肺癌H446细胞增殖的半数抑制浓度(IC)为435、1403μg/ml,呈浓度相关性，醇提物作用较强。葛根提取物中有效成分抑制靶细胞人肝癌SMMC-7721细胞增殖，与丝裂霉素联用抗癌活性增强。 +6.保肝作用葛根水提取物2.5g/kg灌胃，连续12周，对酒精性肝损伤模型大鼠血清及肝组织SOD的活力有提高作用，降低肝组织γGT活性和TG含量，降低肝组织MDA含量、NOS活性，具有对抗酒精所致的肝损伤作用。葛根总黄酮有诱导细胞色素P的作用。此外，还 +有一定的解酒保肝作用。 +7.对骨生长的影响葛根粉2.0g/kg灌胃，2次/天，连续3天，对大鼠血清成骨细胞有增殖和分化作用，且有抗骨质疏松的作用。葛根黄酮30mg/kg灌胃可提高D-半乳糖致大鼠衰老性骨质模型的骨密度、骨结构力学参数、生物力学参数、骨钙、镁、锰及羟脯氨酸含量参数指标，改善其致衰老性骨质的变化。葛根素可诱导大鼠骨髓间充质细胞在体外分化为神经元和神经胶质细胞，对谷氨酸钠、甲基天冬氨酸或卡因酸损伤的神经细胞有保护作用。 +8.其他作用葛根水煎剂0.5g/只灌胃，可提高小鼠绵羊红细胞(SRBC)抗体水平和卵清抗体生成水平，促进小鼠抗体生成。葛根素0.1、0.2mg/ml可拮抗组胺、高K*所致胆囊收缩运动及拮抗累积Ca²+引起的豚鼠离体胆囊收缩运动。葛根总黄酮0.5～1.0g/kg灌胃，连续7天，可降低大鼠血黏度、血小板黏附率，抑制血栓形成。葛根黄酮0.10g/kg灌胃对雌性大鼠具有一定的雌激素样作用；生、煨葛根均能抑制大鼠离体十二指肠平滑肌运动，煨葛根较生葛根作用明显；其作用机制可能是通过阻断M受体或直接作用于平滑肌，降低平滑肌细胞内钙离子浓度实现的。 +9.体内过程葛根素大鼠灌胃后吸收较快但不完全，在十二指肠、空肠、回肠和结肠均有吸收，在十二指肠段的吸收明显高于其他肠段，其吸收呈一级动力学过程。24小时后37.3%的药物自粪便排出。静脉注射后肾内含量较高，肝次之，脑中含量较低，血浆蛋白结合率24.6%。在大鼠体内代谢和排泄快，不易蓄积。 +10.毒理研究葛根粉小鼠灌胃的LD₀为20g/kg。附： +1.粉葛本品为豆科植物甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的干燥根。性味甘、辛，凉。归脾、胃经。功能解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。用量10～15g。 +2.葛花本品为野葛的干燥的花。性味甘，平。归脾、胃经。功能解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。用量4.5～9g。 +【药理毒理】本品有护肝解酒作用。 +葛花醇提物6.4g/kg灌胃，连续8周，可使酒精性肝损伤大鼠的肝组织脂肪变性和炎性浸润减轻，血清ALT、AST活性及MDA含量降低，TP、ALB、GSH含量及肝组织SOD活性升高，葛花醇提物有预防酒精性 +肝损伤的作用。 +【参考文献】[1]周风华，黄志勇，娄林洁，等.葛根素抗ApoE^小鼠动脉粥样硬化的炎症机制研究.中药药理与临床，2013,29(5):33-36. +[2]蔡琳，孟宪生，包永睿，等.基于体外心肌细胞活力的葛根提取工艺优选.中国实验方剂学杂志，2012,18(18):17-19. +[3]李天星，李新民.中药葛根的研究进展.湖南中医杂志，2013,29(8):151-153. +[4]杨培树，张娜.葛根素的药理研究.天津药学，2012,24(5):75-76. +[5]樊海龙，高莉.葛根抗糖尿病的药理作用及机制文献再评价.云南中医中药杂志，2013,34(1):34. +[6]方道硕、葛根醇提物对2型糖尿病模型大鼠的保护作用研究.中国药房，2011,22(47):4437-4438. +[7]张丹，邢妹丽，李蒙，等.生、煨葛根对大鼠离体十二指肠平滑肌运动的影响.上海中医药杂志，2013,47(12):70-73. +淡豆豉 +Dandouchi +本品为豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr.成熟种子的发酵加工品。全国大部分地区均产。以色黑、质柔、气香者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，凉。归肺、胃经。 +【功能与主治】解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。 +【效用分析】淡豆豉辛散轻浮，能疏散表邪，且发汗解表之力颇为平稳，对于外感表证，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞等症，无论风寒、风热表证，皆可配伍使用。 +淡豆豉辛散苦泄性凉，既能透散外邪，又能宣发郁热、除烦，故可用治外感热病，邪热内郁胸中，心中懊怅，烦热不眠。 +【配伍应用】淡豆豉配金银花、连翘淡豆豉能疏散表邪；金银花、连翘能疏散风热。三者配伍，疏散风热，常用治风热感冒，或温病初起，发热、微恶风寒，头痛口渴，咽痛等症。 +【鉴别应用】 +1.淡豆豉的桑叶青蒿发酵品与麻黄苏叶发酵品 +淡豆豉的传统加工炮制方法有两种，其一用桑叶、青蒿等为辅料加工者，味苦辛性凉；其二用麻黄、苏叶等为辅料加工者，味辛苦性偏温，均归肺胃经，两者在功效上都能解表除烦，宣发郁热。但因一偏性凉，一偏性温，故临床上使用又有所不同。传统认为，桑叶、青蒿等发酵者多用治风热感冒，热病胸中烦闷之证；以麻黄、苏叶等发酵者，多用治风寒感冒头痛。但淡豆豉目前主要的 +炮制方法是用黑大豆与桑叶、青蒿发酵而得，此法始于明代，沿用至今。 +2.淡豆豉与大豆黄卷淡豆豉为大豆的发酵制品，大豆黄卷系采用大豆浸水湿润发芽，晒干而成。淡豆豉与大豆黄卷均为豆类加工制品，均具有解表作用。然淡豆豉味辛，微苦，归肺胃经，用于风寒或风热表证，且具有宣郁透热除烦之功，用于诸热郁不透之证。而大豆黄卷性味甘、淡，平，归脾、胃经；功善解表祛暑，清热利湿，适用于暑湿、湿温初起，以及湿热内蕴所致发热汗少，恶寒身重，胸闷苔腻等。大豆黄卷又有清水豆卷和制大豆黄卷之分，解表祛暑多用清水豆卷，清热利湿多用制大豆黄卷。 +【方剂举隅】 +1.银翘散(《温病条辨》) +药物组成：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥穗、淡豆 +豉、苦桔梗、竹叶、生甘草。 +功能与主治：辛凉透表，清热解毒，适用于温病初起，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 +2.葱豉汤(《肘后方》) +药物组成：葱白、豆豉。 +功能与主治：通阳解表。适用于伤寒初起一、二日， +头痛，身热，脉浮大。 +3.栀子豉汤(《伤寒论》) +药物组成：栀子、香豉。 +功能与主治：透邪泄热，除烦解郁。适用于伤寒发汗吐下后，余热扰胸，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊恢。 +【成药例证】 +1.疏风散热胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、连翘、忍冬藤、薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、栀子、淡竹叶、地黄、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热解毒，疏风散热。用于风热感冒，发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。 +2.金青感冒颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草、薄荷、 +淡豆豉.淡竹叶、陈皮、甘草。 +功能与主治：辛凉解表，清热解毒。用于感冒发热， +头痛咳嗽，咽喉疼痛。 +3.荆菊感冒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：荆芥、菊花、淡豆豉(炒)、牛蒡子(炒)、桑 +叶、淡竹叶、薄荷、桔梗、钩藤、金银花、连翘、甘草、薄荷油。 +功能与主治：疏风清热，发表解肌。用于伤风感冒，身热恶寒，头痛鼻塞。 +4.抗热镇痉丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：天花粉、淡豆豉(炒)、玄参、鲜地黄、板蓝根、金银花、紫草、连翘、黄芩、鲜石菖蒲、水牛角浓缩粉。 +功能与主治：清热解毒。用于湿温暑疫，高热不退，痉厥昏狂，谵语发斑。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主伤寒头痛，寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。” +2.《珍珠囊》“祛心中懊快，伤寒头痛，烦躁。” +3.《本草纲目》“下气，调中。治伤寒温毒发斑，呕逆。” +【化学成分】主要含异黄酮类成分：大豆苷，黄豆苷，大豆素，黄豆素等；还含维生素、淡豆豉多糖及微量元素等。 +【药理毒理】本品有抗动脉硬化、降血糖、抗骨质疏松、调节血脂、抗肿瘤、免疫调节及消除自由基等作用。 +1.抗动脉硬化作用淡豆豉水煎剂1.0g/kg灌胃，连续12周，可降低去卵巢大鼠甘油三酯、氧化低密度脂蛋白和丙二醛水平，升高载脂蛋白、高密度脂蛋白和超氧化物歧化酶活力。淡豆豉醇提物20g/kg灌胃，连续10周，可降低早期动脉粥样硬化模型大鼠血清TC、TG、LDL水平，改善主动脉内皮细胞的形态，降低内皮细胞的凋亡率，提高增殖指数，对早期动脉粥样硬化大鼠血管损伤有保护作用。 +2.降血糖作用淡豆豉能降低主动脉糖化终末产物和血清糖化终末产物，抑制非酶糖化反应的浓度在1～100mg/ml之间，且浓度升高，抑制作用增加。淡豆豉乙醇提取(总提物)后以石油醚、乙酸乙酯、正丁醇分别萃取，以链脲佐菌素造成小鼠及大鼠的糖尿病模型，淡豆豉总提物及乙酸乙酯、正丁醇萃取物均可降低动物血糖，且正丁醇萃取物降糖作用更为明显。 +3.抗骨质疏松的作用淡豆豉水煎剂5g/kg灌胃，可提高卵巢切除大鼠的骨密度及血清钙、磷浓度，降低血清总碱性磷酸酶(ALP)的活性，其作用与剂量有关。淡豆豉醇提物5、10、20g/kg灌胃，连续12周，可提高大鼠腰椎极限强度、最大应变及股骨最大挠度等，表明淡 +豆豉可改善大鼠骨生物力学性能，提高骨质量。 +4.调节血脂作用淡豆豉提取液能调节高脂糖尿病大鼠血脂，并降低脂肪指数，其中主要成分淡豆豉异黄酮作用最明显，淡豆豉多糖次之。 +5.免疫调节作用淡豆豉中的果聚糖(β-2,6-果聚糖)是一种免疫调节物，对变态反应性疾病有预防作用。 +6.清除自由基作用利用Fenton反应和邻苯三酚体系研究淡豆豉多糖对羟自由基和超氧阴离子的清除作用，结果表明淡豆豉多糖对化学体系产生的羟自由基(OH·)和超氧阴离子(O²)均有清除作用，且随着多糖浓度的增加抑制作用增强。表明淡豆豉多糖可以保护细胞免受自由基的破坏，避免自由基过多对人体造成的危害，在抗氧化及防衰老方面具有一定作用。 +7.其他作用淡豆豉体外有抗肝癌细胞作用以及抗心肌缺血作用。 +附：大豆黄卷 +本品为大豆的成熟种子经发芽干燥炮制加工品。性味甘，平。归脾、胃、肺经。功能解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。用量9～15g。 +【参考文献】[1]谭颖颖，张琪.淡豆豉与黑豆提取物抗癌细胞增殖作用及4种异黄酮成分的含量测定，中华中医药杂志，2012,27(6):1547-1549. +浮萍 +Fuping +本品为浮萍科植物紫萍Spirodelapolyrrhiza(L.)Schleid.的干燥全草。全国大部分地区均产。6～9月采收，洗净，除去杂质，晒干。以色绿、背紫者为佳。 +【性味与归经】辛，寒。归肺经。 +【功能与主治】宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。 +【效用分析】浮萍辛散性寒，主入肺经，能宣散风热，解表透疹。故可用于麻疹初起，疹出不畅。 +浮萍辛散，具有祛风止痒之功，故可用治风邪郁闭肌表，风疹瘙痒。偏于风热者，多与辛凉类疏风止痒药同用；偏于风寒者，多与辛温类祛风止痒药同用。 +浮萍上可开宣肺气而发汗透邪，下可通调水道而利尿消肿，故以治疗水肿尿少兼风热表证者为宜。 +【配伍应用】 +1.浮萍配薄荷、蝉蜕浮萍质轻上浮，有宣肺发汗，疏散风热，透疹之功；薄荷善于疏散风热，透疹。三者伍用，疏散风热，透疹，宜于风热感冒，发热无汗以及麻疹 +初起、透发不畅。 +2.浮萍配荆芥、防风三者均能祛风止痒，配伍后增强祛风止痒之功，可用治风疹瘙痒。 +3.浮萍配麻黄二者均能发汗解表，利水消肿。二者配伍，能发汗解表，利水消肿，既可用治风寒感冒，又可用治水肿兼有表证者。 +【鉴别应用】浮萍与麻黄二者皆能宣肺气、开毛窍、通水道而发汗解表、利水消肿，均可用治外感表证，恶寒、发热、无汗以及水肿、小便不利。但浮萍辛寒，适用于外感风热、发热无汗的风热表证；且能透疹、止痒，又可用于麻疹不透以及风疹瘙痒等症。麻黄辛温，适用于外感风寒、恶寒无汗的风寒表实证；且能宣肺平喘，也常用治肺气壅遏的咳嗽气喘证。 +【方剂举隅】 +1.浮萍银翘汤(《秋温证治》) +药物组成：金银花、焦栀子、连翘、薄荷、豆豉、蝉蜕、鲜芦根、桔梗、鲜浮萍。 +功能与主治：辛凉透表，清热解毒。适用于太阴秋温，发热脉数，骨节酸或不酸，自汗或无汗，口渴或不渴。 +2.浮萍散(《疡医大全》) +药物组成：浮萍、当归、川芎、荆芥、赤芍药、甘草、麻黄、葱白、豆豉。 +功能与主治：祛风，和血，止痒。适用于风癣疥癞。 +【成药例证】 +1.小儿羚羊散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：羚羊角、牛黄、水牛角浓缩粉、朱砂、冰片、金银花、紫草、连翘、牛蒡子、浮萍、葛根、西河柳、赤芍、黄连、天竺黄、川贝母、甘草。 +功能与主治：清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡，咳嗽喘促，咽喉肿痛。 +2.金酸萍糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：阴行草、酸模、浮萍。 +功能与主治：清热解毒，利湿退黄，有恢复肝功能、降低氨基转移酶的作用。用于急性黄疸型肝炎，慢性肝炎，重症肝炎。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，煎汤浸洗。 +【注意】表虚自汗者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主暴热身痒，下水气，胜酒，长须发，止消渴。” +2.《本草图经》“治时行热病，亦堪发汗。” +3.《玉楸药解》“辛凉解表。治瘟疫斑疹，中风歪斜，瘫痪；医痈疽热肿，隐疹瘙痒，杨梅，粉刺，汗斑。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：荭草素，异荭草素，木犀草素-7-单糖苷，芹菜素-7-单糖苷，芦丁等；有机酸类成分：5-对香豆酰奎宁酸、5-咖啡酰奎宁酸等。还含鞣质及类脂化合物等。 +【药理毒理】本品有解热、利尿及强心等作用。 +1.解热作用浮萍煎剂及浸剂2g/kg口服，对伤寒混合疫苗引起的家兔发热有较弱的解热作用。 +2.利尿作用浮萍有利尿作用，其利尿成分为醋酸钾及氯化钾。大鼠代谢笼试验表明浮萍的利尿作用可持续3～4小时，有排Na+、K+作用，对尿液pH值无影响。 +3.其他作用浮萍水浸膏对奎宁引起的衰竭蛙心有强心作用，钙可协同此作用，大剂量可使心脏停搏于舒张期，并能收缩血管，使血压上升。浮萍体外对孤儿病毒(ECHO11)有抑制作用，在感染同时或感染后给药可延缓病变的出现时间。浮萍能使牛凝血酶和人血纤维蛋白的凝聚时间延长，有较弱的抗凝作用。浮萍提取物具有抗菌作用。 +木贼 +Muzei +本品为木贼科植物木贼EquisetumhyemaleL.的干燥地上部分。主产于黑龙江、吉林、辽宁、陕西、湖北。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干或阴干。切段。以色绿、不脱节者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，平。归肺、肝经。 +【功能与主治】疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。 +【效用分析】木贼功能疏散风热，明目退翳，较少用于一般风热感冒，而主要用于风热上攻于目，目赤肿痛，多泪，目生翳障，常与其他疏散风热、明目退翳药同用。若肝热目赤，可与清肝明目药配伍。 +此外，木贼兼有止血作用，但药力薄弱，较少单独使用，宜与其他止血药配伍治疗肠风下血、外伤出血、消化道出血、妇科出血等出血证。 +【配伍应用】 +1.木贼配谷精草、蝉蜕三者均能疏散风热，明目退翳，配伍后能增强疏散风热，明目退翳作用.常用治风热上攻的目赤肿痛，多泪，目生翳障。 +2.木贼配槐角、荆芥炭木贼、槐角能凉血止血，荆芥炭能收涩止血。三者配伍能凉血止血，常用治肠风 +下血。 +【鉴别应用】木贼与蝉蜕二者均能疏散风热，明目退翳，皆可用于外感风热，肝经风热，目赤肿痛，翳障多泪等症。但木贼长于疏散肺与肝胆之风热火郁之邪，善治因风热或肝胆经之火郁引起之目赤多泪、目生翳障。蝉蜕疏风散热作用较好，风热感冒、温病初起者多用之；并能透疹止痒，息风止痉，亦可用于麻疹不透、风疹瘙痒、惊风夜啼，破伤风等。 +【成药例证】 +1.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +2.黄连羊肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、鲜羊肝、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、木贼、密蒙花、荒蔚子、炒决明子、石决明(煅)、夜明砂、柴胡、醋青皮。 +功能与主治：清肝泻火，明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，酱肉攀睛。 +3.退障眼膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：决明子、木贼、谷精草、蛇蜕、羌活、海藻、莪术、苍术(炒)、黄精、枸杞子、密蒙花、白蒺藜、蝉蜕、石决明、昆布、威灵仙、细辛、当归、何首乌。 +功能与主治：明目退翳。用于初发白内障及角膜斑翳。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《嘉祐本草》“主目疾，退翳膜。又消积块，益肝胆，明目，疗肠风，止痢及妇人月水不断。” +2.《本草纲目》“解肌，止泪，止血，祛风湿，疝痛，大肠肛脱。” +3.《本经逢原》“专主眼目风热，暴翳，止泪，取发散肝肺风邪也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰素(山柰酚),山柰酚-3,7-双葡萄糖苷；有机酸类成分：琥珀酸，延胡索酸，阿魏酸；生物碱类成分：犬问荆碱，烟碱；还含挥发油等。 +中国药典规定本品含山柰素(C₅HO)不得少 +于0.20%。 +【药理毒理】本品有扩张血管、降低血压、降血脂、镇静、镇痛及抗凝血等作用。 +1.对心血管的作用木贼有降血脂作用，木贼水煎液12.5g/kg灌胃，连续30天，可降低高脂血症大鼠血清TC、TG水平同剂量给大鼠灌胃，连续10周，有抑制动脉粥样硬化形成的作用J。木贼有扩张血管和降压作用。木贼醇提物5g/kg腹腔注射或20g/kg十二指肠给药，15～30分钟后麻醉猫的血压开始下降，作用维持2～4小时。阿托品阻滞外周M胆碱受体后可减弱或阻断其降压作用；木贼醇提物20g/kg灌胃，连续2周，小鼠血浆cGMP水平提高，故认为其降压作用与激动M胆碱受体从而影响cGMP的代谢有关。此外，木贼还有增强心脏收缩、增加冠脉流量和减慢心率的作用。 +2.对凝血功能的影响木贼水提液0.2g/ml,在体外可延长牛凝血酶凝聚人体纤维蛋白原的时间，有抗凝血作用。木贼水提物1.0g/kg灌胃，可抑制ADP、胶原和凝血酶诱导的大鼠血小板聚集，并能减轻血栓的重量。 +3.其他作用木贼有镇静作用，木贼醇提物20、40g/kg灌胃，可延长小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间。木贼醇提物对蘑菇酪氨酸酶有抑制作用，其IC。值为0.375mg/ml,可通过清除自由基抑制黑色素生成。木贼醇提液可减少小鼠脑、心、肺匀浆中MDA含量。木贼在试管内对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、炭疽杆菌、乙型链球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌和痢疾杆菌等有不同程度的抑制作用，木贼有降血糖作用[2.3]。 +4.毒理研究木贼煎剂400g/kg小鼠灌胃，观察7天，未见不良反应。木贼水醇提液腹腔注射的LD为49.09g/kg¹。 +【参考文献】[1]李志永，李国拉，王辉，等.木贼有效部位提取物对氧化低密度脂蛋白致内皮细胞凋亡的干预，中国老年学杂志，2010,30(8):2160-2162. +[2]姜秀娟，王旭辉，丁晓猛，等，木贼水煎剂对脂肪肝大鼠糖、脂代谢紊乱的干预，河北中医药学报，2011,26(1):5-7. +[3]晓猛，姜秀娟，王旭，等.木贼水煎剂对大鼠食饵性脂肪肝的干预作用.中国老年学杂志，2010,30(11):3136-3138. +谷精草 +Gujingcac +本品为谷精草科植物谷精草EriocaulonbuergerianumKoern.的干燥带花茎的头状花序。主产于江苏、浙江、湖北。秋季采收，将花序连同花茎拔出， +晒干。切段。以花序大而紧密、色灰白、花茎短者为佳。【性味与归经】辛、甘，平。归肝、肺经。 +【功能与主治】疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。 +【效用分析】谷精草辛平，轻浮升散，善于疏散头面风热，故可用治风热头痛、齿痛等头面疾病。 +谷精草辛能发散，入肝经，有疏散风热，明目退翳之功，常用治肝经风热所致的目赤肿痛、羞明多泪、目生翳膜。 +【鉴别应用】 +1.谷精草与蝉蜕二者均归肝经，皆能疏散风热，明目退翳，都可用治风热上扰引起的目赤肿痛、目生翳障。但蝉蜕长于疏散肺经风热，利咽开音，为治疗音哑的良药，故常用治风热感冒或温病初起、发热头痛以及风热上攻之咽痛音哑；又能透疹止痒，息风止痉，适用于麻疹不透、风疹湿疹、皮肤瘙痒及小儿惊痫夜啼、破伤风等。谷精草轻浮升散，直上头面，善于疏散头面风热而明目退翳，常用治风热头痛、齿痛或肝经风热所致目赤肿痛、羞明多泪、目生翳膜。 +2.谷精草与木贼二者均甘平，归肝经，皆能疏散风热，明目退翳，主治风热上攻所致的目赤肿痛、目生翳障、羞明多泪，常相须为用。但谷精草清热泻火之力较木贼强，也可用于风热头痛、齿痛以及喉痹咽痛。木贼疏散风热之力较谷精草为强，并兼有止血作用，但药力薄弱，较少单独使用，宜与其他止血药配伍治疗血热便血、痔血等出血证。 +【方剂举隅】 +1.谷精草汤(《审视瑶函》) +药物组成：谷精草、白芍药、荆芥穗、玄参、牛蒡子、连翘、草决明、菊花、龙胆草、桔梗。 +功能与主治：泻火解毒，明目退翳。适用于小儿痘疹，蕴毒攻目而致的昏矇流泪、赤烂翳障、赤丝羞明等目疾。 +2.煮肝散(《儒门事亲》) +药物组成：夜明砂、蛤粉、谷精草。 +功能与主治：清肝明目退翳。适用于小儿痞眼，翳膜羞明不见物；亦治成人雀目。 +【成药例证】 +1.痞积散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石燕(煅)、煅石决明、使君子仁、炒鸡内金、谷精草、威灵仙、茯苓。 +功能与主治：消积化滞。用于食滞脾胃所致的痞 +证，症见不思乳食、面黄肌瘦，腹部臌胀，消化不良。 +2.复明片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羚羊角、蒺藜、木贼、菊花、车前子、夏枯草、决明子、人参、酒萸肉、石斛、枸杞子、菟丝子、女贞子、石决明、黄连、谷精草、木通、熟地黄、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、地黄、槟榔。 +功能与主治：滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊；青光眼，初中期白内障见上述证候者。 +3.小儿肠胃康颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蝉蜕、赤芍、蚕沙、党参、玉竹、麦冬、谷芽、木香、甘草、盐酸小檗碱。 +功能与主治：清热平肝，调理脾胃。用于肝热脾虚引起的食欲不振、面色无华、精神烦扰、夜寐哭啼、腹泻、腹胀；小儿营养不良见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主疗喉痹，齿风痛及诸疮疥。” +2.《本草纲目》“体轻性浮，能上行阳明分野。凡治目中诸病，加而用之，甚良。明目退翳之功，似在菊花之上也。” +3.《滇南本草》“为清热明目之品。退翳膜，散火热，疗疮疥。” +【化学成分】主要含谷精草素。 +【药理毒理】本品有抗病原微生物、抗氧化、抑制α-葡萄糖苷酶及保护神经元等作用。 +1.抗病原微生物作用谷精草煎剂(100%)对铜绿假单胞菌有抑制作用，有效浓度为1:320(试管法),对肺炎球菌和大肠埃希菌作用弱。谷精草水浸剂(1:6)在试管内对奥杜盎小芽孢癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等均有不同程度的抑制作用，毛谷精草水浸剂对絮状表皮癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、须疱癣菌、石膏样小芽孢癣菌等皮肤真菌有抑制作用(试管内双倍稀释法)。 +2.抗氧化作用超声波乙醇浸提法提取的谷精草提取液中谷精草黄酮含量比较高，这些黄酮类化合物具有清除羟自由基的抗氧化作用，且其清除作用随黄酮浓度的增加而增加[2]。 +3.α-葡萄糖苷酶抑制作用α-葡萄糖苷酶能将饮食中的碳水化合物分解成葡萄糖，并经小肠吸收进入血液。因此抑制α葡萄糖苷酶的作用，能有效防治糖尿病 +及其并发症。从谷精草的95%乙醇提取物中分离得到26个化合物，进行α葡萄糖苷酶抑制活性的检测，从中筛选到4个多酚类化合物具有显著的α-葡萄糖苷酶抑制活性。 +4.神经元保护作用谷精草乙醇提取物对6-羟基多巴胺(6-OHDA)在PC12细胞和斑马鱼上引起的神经损伤具有保护作用，能减少6-OHDA引起的细胞凋亡，并可抑制6-OHDA在斑马鱼上引起的多巴胺神经元减少，作用机制可能与降低NO的产生和iNOS的表达量有关。 +5.毒理研究应用谷精草中药煎剂对家兔和豚鼠进行皮肤用药急性毒性实验和皮肤过敏性实验，观察家兔的体重变化以及豚鼠的皮肤反应等。结果表明家兔的行为活动、皮毛光泽度、饮食均无变化、各组家兔体重的增长差异无统计学意义，对豚鼠的皮肤无致敏性。 +【参考文献】[1]严洲平，王清玲，颜晓波，等.中药谷精草对合轴马拉色菌和糠秕马拉色菌的敏感性检测研究.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011,10(1):28-29. +[2]袁建梅，尚学芳，汪应灵，等.谷精草黄酮提取及对羟自由基清除作用研究，时珍国医国药，2010,21(4):894-895. +[3]朱海燕，叶冠.谷精草抑制差葡萄糖苷酶活性成分研究.天然产物研究与开发，2010,22(1):60-62. +[4]王美微，张在军，林志秀，等.谷精草提取物对6-OHDA所致PC12细胞及斑马鱼神经损伤模型的保护作用，中药新药与临床药理，2010,21(4):341-346. +[5]周岩，丁月芳，严洲平，等.谷精草中药煎剂的皮肤毒理学试验研究.山西中医，2010,26(10):45-46. +蕤仁 +Ruiren +本品为蔷薇科植物蕤核PrinsepiaunifloraBatal.或齿叶扁核木PrinsepiaunifloraBatal.var.serrataRehd.的干燥成熟果核。主产于山西、陕西、甘肃。夏、秋间采摘成熟果实，除去果肉，洗净，晒干。用时捣碎。以完整、色淡黄棕、仁饱满者为佳。 +【性味与归经】甘，微寒。归肝经。 +【功能与主治】疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。 +【效用分析】蕤仁微寒散热，味甘能补，主入肝经，专治眼科疾病。本品既能疏风散热，用治风热上攻，目赤肿痛，睑弦赤烂；又能养肝明目，也可用治肝肾不足，目暗不明。 +【配伍应用】 +1.蕤仁配木贼、谷精草三者均能疏散风热，明目， +其中木贼、谷精草又能退翳。三者配伍能疏散风热，明目退翳，常用治风热上攻所致的目赤肿痛，迎风流泪，目生翳障。 +2.蕤仁配枸杞子蕤仁味甘能补，具有养肝明目之功；枸杞子味甘，功善补益肝肾，益精明目。二者配伍具有补肝肾、明目之功，常用治肝肾不足，目暗昏花，视力减退。 +【鉴别应用】蕤仁与木贼二者皆能疏散风热，明目，均可用治风热上攻所致的目赤肿痛，迎风流泪。但蕤仁又能养肝明目，用治肝肾不足，目暗不明。而木贼还能退翳除障，用治目生翳障；此外，木贼兼有止血作用，与其他止血药配伍，也可用治肠风下血、外伤出血、消化道出血、妇科出血等。 +【方剂举隅】养肝丸(《济生方》) +药物组成：当归、车前子、防风、白芍药、蕤仁、熟地黄、川芎、楮实子。 +功能与主治：养肝明目。适用于肝血不足，眼目昏花，或生够泪，久视无力。 +【成药例证】 +1.障眼明片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：菟丝子、枸杞子、山茱萸、黄精、熟地黄、肉苁蓉、决明子、青箱子、蕤仁(去内果皮)、菊花、密蒙花、蔓荆子、车前子、白芍、升麻、石菖蒲、葛根、川芎、关黄柏、党参、黄芪、甘草。 +功能与主治：补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软或轻度视力下降；早中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +2.明目羊肝丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：羊肝、青箱子、葶苈子、地肤子、细辛、菟丝子、车前子、黄芩、泽泻、决明子、熟地黄、肉桂、茯苓、枸杞子、苦杏仁(炒)、麦冬、芜蔚子、五味子、防风、蕤仁。 +功能与主治：滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。 +【用法与用量】5～9g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹邪结气，明目，目赤痛伤泪出。” +2.《吴普本草》“补中强志，明耳目。” +3.《医学入门》“益气明目。治目肿眦烂风痒，赤痛泪出，鼻魑鼻衄。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素、山柰酚等；三萜类成分：熊果酸等；还含脂肪酸、有机酸、木脂素、甾醇、生物碱等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、免疫调节、降血糖、调节血脂、抗氧化作用、抑菌作用及抑制血小板聚集作用。 +1.抗炎作用采用二甲苯所致小鼠耳肿胀炎症模型和蛋清所致大鼠足肿胀模型，发现青刺尖乙醇提取物的石油醚部位、乙酸乙酯部位、水部位以及青刺尖水提取物具有不同程度的抗炎作用，其中青刺尖水提取物大剂量组、乙醇提取物的乙酸乙酯部位大剂量组为抗炎的最佳有效部位。 +2.免疫调节作用青刺尖中三萜类化合物在进行淋巴细胞转化的免疫抑制活性试验时发现乌苏酸、齐墩果酸、2α-羟基乌苏酸、2α-羟基齐墩果酸、坡模酸具有较强的免疫抑制活性，其强度与地塞米松相当。 +3.降血糖作用青刺果多糖能显著降低四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠的血糖值，且随着疗程的进行，血糖值逐渐降低接近正常，表明青刺果多糖具有降低糖尿病小鼠血糖作用，其降血糖作用与疗程有关，此外还具保护肝、肾、心肌的作用。 +4.调节血脂作用青刺果油具有调节血脂作用，能显著降低高脂血症大鼠TC、TG、肝脏脂肪含量、粪便中脂质含量，同时显著升高HDL-C、HL酶活性。 +5.抗氧化作用青刺果油具有升高高脂血症大鼠血清SOD水平的作用，有较好的抗氧化活性。 +6.抑菌作用分别提取了青刺尖、迷迭香、金银花和金钱草中的抑菌成分，进行青刺尖抑菌对比试验。结果表明青刺尖水提取液有更强的抑菌效果，抑菌浓度低，热稳定性更好。其中对细菌(尤其是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌)的抑菌效力比对酵母、霉菌更为显著;对青霉及根霉的抑制作用相对较弱。 +7.抑制血小板聚集作用比浊法测定显示，不同剂量青刺尖油对血小板聚集率有抑制作用。 +病证用药 +解表药主要具有发散表邪作用，用治外感表证。风邪虽为六淫之首，但在不同的季节中，往往随时气而侵入，如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气。表证因四季受邪不同，体质不同，临床表现不同，现分述如下。 +风寒感冒治以辛温解表法。 +1.风寒感冒轻证多由外感风寒所致，症见恶寒发热，无汗，头痛，四肢酸痛，鼻塞流清涕，咽痒，咳嗽声重， +吐痰清稀，舌苔薄白，脉浮。治宜发散风寒，解表宣肺。常用紫苏叶、荆芥、防风、羌活、细辛、葱白等辛温解表药，以发散风寒，配以桔梗、苦杏仁、前胡之类，以开宣肺气，止咳化痰，代表方如荆防败毒散(《摄生众妙方》)。 +2.风寒表实证多由风寒外袭，阳气达表以祛邪，而致邪正相争，腠理密闭，为外感风寒重证，症见恶寒发热，无汗而喘，头痛身痛，脉浮紧。治宜发汗解表，宣肺平喘。可选用麻黄辛开苦泄，发汗解表，宣肺平喘，合桂枝发汗解肌，温通经脉，辛甘温煦，以增强解表散寒的作用，配合苦杏仁、甘草以宣降肺气，止咳平喘，代表方如麻黄汤(《伤寒论》)。 +3.风寒表虚证多由风寒外袭，卫阳不足，腠理不固，营卫失和所致，症见发热头痛，汗出恶风，干呕，舌苔薄白，脉浮缓。治宜解肌发表，调和营卫。主要选用桂枝辛甘性温，温经通阳，解肌发汗，发散肌表风寒，以调卫为主，配白芍酸苦微寒，收敛阴气，补养营阴，用以和营为辅，两药合用使营卫调和，表邪自解，里气自和，配生姜解表和卫，大枣养血和营，甘草调和诸药，共奏解肌发表，调和营卫之效，代表方如桂枝汤(《伤寒论》)。 +4.风寒夹湿证秋末冬初冒寒晓行，感受雾露之湿，风寒湿邪侵袭肌表，症见恶寒，身热不扬，头痛如裹，肢节酸重疼痛。治宜解表散寒，祛风除湿。多用羌活、防风、藁本辛温解表，散寒除湿，配伍独活、川芎、蔓荆子等药，以增强药力，代表方如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)。 +风热感冒治以辛凉解表法。 +风热表证多由外感风热所致，症见发热重微恶风，汗出不畅，头痛目赤，咳嗽咯痰黄稠，咽喉红肿作痛，口干欲饮，鼻流浊涕，苔薄白微黄，脉浮数。治宜辛凉解表，宣肺止咳。常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉等辛凉解表，发散风热，宣肺疏邪，代表方如银翘散(《温病条辨》)。 +若症见咳嗽，身热不甚，口微渴，病由风热犯肺，肺失清肃所致者，治宜疏散风热，宣肺止咳。可用桑叶，菊花辛凉轻透以疏散风热，苦杏仁、桔梗宣降肺气以止咳嗽。若痰热黄稠者可加瓜蒌、浙贝母、黄芩等以清化痰热，风热上攻、鼻衄出血者，可配白茅根、竹茹之类以凉血止衄，代表方如桑菊饮(《温病条辨》)。 +夏季感冒治以清暑解表法。 +1.暑热表证夏季感受暑热之邪，暑热伤肺，邪在气分，症见身热口渴不甚，但头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白等暑热表证。治宜祛暑清热。常用扁豆花、西瓜翠衣、金银花祛暑清热，与荷叶、丝瓜络、竹叶等同 +用，清肺透络，且于祛暑清热之中而有疏散之意，代表方如清络饮(《温病条辨》)。 +2.暑湿表证多由夏月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿所致，症见恶寒发热，头痛身重，无汗，胸闷，腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮之阴暑证。治宜解表散寒，化湿和中。常用香薷解表散寒，祛暑化湿，合厚朴、白扁豆等同用，以祛暑利湿，代表方如香薷散(《和剂局方》)。 +3.暑温夹寒证夏季感受暑邪，复冒受风露，外感寒凉，而致因暑感寒之证，症见恶寒发热，无汗头痛，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔白腻，脉浮数。治宜祛暑解表，清热化湿。常用香薷解表散寒，兼以祛暑化湿，合金银花、连翘、厚朴、白扁豆、荷叶、青蒿、滑石、甘草等同用，以清解暑热，兼化湿浊，代表方如新加香薷饮(《温病条辨》)。 +秋季感冒治以轻宣外燥法。 +1.外感温燥证多由风热郁蒸，伤津化燥，或风热夹燥邪伤人所致，除见发热，微恶风寒等风热表证外，兼见烦热口干，唇鼻干燥，咳呛咽干，舌红少津，脉数等燥热伤津之症。治宜轻宣温燥。可用桑叶、淡豆豉清宣燥热，宣肺透邪，酌加北沙参、玉竹、梨皮等养阴润燥，代表方如桑杏汤(《温病条辨》)。 +2.外感凉燥证多由凉燥束肺，肺气不宣所致，症见恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。治宜轻宣凉燥。可用紫苏叶解肌发表，使凉燥从表而解，合苦杏仁、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓等理肺化痰，代表方如杏苏散(《温病条辨》)。 +虚人感冒治以扶正解表法。 +虚人感冒，多由正虚邪实，不能驱邪外出使表邪留恋不解所致，此时应扶正祛邪，除选用相应的解表药外，必须配伍补虚药同用。 +1.气虚外感证多由素体气虚，卫外不固，风寒外束所致，症见恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力。治宜益气解表。可用人参等益气扶正，紫苏叶、葛根疏风解表。若咳嗽可加前胡、桔梗、半夏等化痰止咳，代表方如参苏饮(《和剂局方》)。 +2.阳虚外感证多为阳气不足之人，复感风寒，除见恶寒发热，无汗，头身痛等表证外，兼有形寒肢冷，面白声微，舌淡苔白，脉浮无力等阳虚表现。治宜助阳解表。可用麻黄、细辛、附子等以补火助阳，散寒解表，代表方如麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)、再造散(《伤寒六书》)。 +3.阴虚外感证多由素体阴虚内热，复感外邪所致，除见寒热头痛等表证外，兼见干咳少痰，手足心热，心烦，口渴，咽干，舌红，脉细数等阴虚内热之症。治宜 +滋阴解表。可用玉竹、白薇、鲜地黄等滋阴益液以资汗源，合葱白、淡豆豉、薄荷、桔梗等同用，以解表宣肺，止咳利咽，代表方如加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)。 +4.血虚外感证多因素体血虚，调摄不慎，感受外邪所致。症见头痛身热，微寒无汗，面色不华，唇甲色淡，心悸头晕，舌淡苔白，脉细等。治宜养血解表。可用地黄、麦冬等养血益阴，合葱白、淡豆豉、葛根、生姜等发表以解外邪，代表方如葱白七味饮(《外台秘要》)。 +5.产后外感证多因妇人产后气血虚弱，卫阳不固，风寒乘虚而入所致。症见产后恶寒发热，头痛身痛，无汗，或咳嗽流涕，苔薄白，脉浮等。治宜养血祛风。可用荆芥、防风、紫苏叶以疏风散寒，川芎、当归、白芍、熟地黄等补血调血。 +小儿感冒治以解表化痰、解表消食、解表镇惊法。 +小儿因年龄、体质与成年人不同，又有夹痰、食、惊的不同兼证。 +1.感冒夹痰证小儿外感兼见喘咳痰鸣，舌苔厚腻，脉象浮滑，偏于风寒者，治宜辛温解表，佐以宣肺化痰，用辛温解表药配紫苏子、芥子、莱菔子等温肺化痰药同用，代表方如荆防败毒散(《摄生众妙方》)、三拗汤(《和剂局方》)等；偏于风热者，治宜辛凉解表，佐以清肺化痰，用辛凉解表药配葶苈子、制天南星，天竺黄等清热化痰药同用，代表方如银翘散(《温病条辨》)、桑菊饮(《温病条辨》)等。 +2.感冒夹食证小儿外感兼见嗳腐吞酸，吐泻食少消化不良者，治宜解表消食，可于解表药中加入神曲、麦芽、莱菔子、陈皮等消食导滞之品，代表方如保和丸(《丹溪心法》)。 +3.感冒夹惊证小儿外感兼见惊痫夜啼，睡卧不宁，舌尖红赤，脉弦者。治宜解表镇惊，可于解表药中加用天麻、钩藤、僵蚕、地龙等药以息风止痉，安神镇惊。 +外感咳嗽治以宣肺止咳法。 +某些解表药尚有宣降肺气，化痰止咳平喘之功，还可用治肺失宣降的多种咳嗽气喘。 +1.风寒袭肺证多由风寒犯肺，肺气不宣所致，症见咳嗽声重，痰稀色白，头痛鼻塞，发热恶寒无汗，苔薄白，脉浮。治宜疏散风寒，宣肺止咳。可用紫苏叶、生姜等疏散风寒，前胡、苦杏仁、桔梗等宣肺化痰止咳，陈皮、枳壳、半夏、茯苓等理气燥湿化痰，代表方如杏苏散(《温病条辨》)。 +2.风热犯肺证多因风热犯肺，肺失清肃所致，症见咳嗽频剧，气粗，痰稠色黄，口微渴，咽痛，身热恶风汗 +出，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺止咳。可用薄荷、桑叶、菊花、连翘等疏散风热，牛蒡子、前胡、苦杏仁、桔梗等止咳化痰，代表方如桑菊饮(《温病条辨》)加减。 +3.风燥伤肺证多因外感燥热，肺津受灼，肺气失宣所致，症见干咳少痰，鼻燥咽干，恶风发热，舌红少苔，脉细数。治宜宣散燥邪，润肺止咳。可用桑叶、淡豆豉等以宣肺散邪，苦杏仁、北沙参、浙贝母、梨皮等清肺润肺止咳，代表方如桑杏汤(《温病条辨》)。 +伤风鼻塞治以宣肺通窍法。 +某些解表药又有散风邪，宣肺气，通鼻窍之功，还可用治外感风邪所引起的伤风鼻塞。 +1.外感风寒证多由风寒外侵，肺气失宣，寒郁气道，鼻窍不利所致，症见鼻塞声重，鼻内肌膜肿胀，喷嚏频作，涕多清稀，恶寒重，发热轻，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜辛温通窍，疏散风寒。可用麻黄、白芷、防风、羌活、藁本、细辛、苍耳子、辛夷等以疏散风寒，宣通鼻窍，代表方如通窍汤(《古今医鉴》)。 +2.外感风热证多由风热上犯，肺气失宣，邪毒壅滞鼻窍所致，症见鼻塞气热，鼻内肌膜红肿，喷嚏，涕黄黏稠，发热，恶风，头痛，咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉通窍，疏散风热。可用薄荷、金银花、连翘、野菊花、苍耳子、辛夷等疏散风热，宣通鼻窍，代表方如银翘散(《温病条辨》)加减。 +鼻渊治以通窍化浊法。 +某些解表药又有通鼻窍，升清阳，化湿浊，止痛的功效。还可用治鼻渊。 +1.肺经风热证多由风热毒邪袭肺犯鼻，邪毒蒸灼窦内肌膜所致，症见鼻流浊涕，涕黄或黏白而量多，不闻香臭，兼见恶寒发热，眉棱骨痛，咳嗽痰多，舌质红，苔薄黄，脉浮数等风热表证。治宜芳香通窍，疏风清热。可用苍耳子、薄荷、辛夷、白芷、细辛疏散风邪，芳香通窍，配伍菊花、蔓荆子、葛根、黄芩、鱼腥草等同用，清热解毒，代表方如苍耳子散(《济生方》)加减。 +2.胆腑郁热证多由气郁化火，胆火循经上犯，蒸灼鼻窦肌膜所致，症见鼻涕黄浊黏稠如脓样而量多，有臭味，鼻内肌膜肿胀红赤，头痛剧烈，兼见发热，口苦，咽 +干，目眩，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治宜利湿通窍，清泄胆热。可用苍耳子、白芷、鹅不食草、藿香等以芳香通窍，配伍龙胆、黄芩、柴胡、栀子、猪胆汁等清泄胆热，泽泻、车前子、木通等利湿，引热下行，代表方如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)、奇授藿香丸(《医宗金鉴》)。 +3.脾胃湿热证多由脾胃湿热，循经上蒸，熏灼鼻窦所致，症见鼻涕黄浊而量多，鼻塞，不闻香臭，鼻内肌膜红肿胀痛，头痛较剧，兼见头晕，头重，体倦，食欲不振，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜化浊通窍，清利湿热。可用苍耳子、白芷、辛夷、藿香等以芳香化浊通窍，配合黄芩、滑石、通草等以清热利湿，茯苓、猪苓、豆蔻等化湿醒脾，代表方如黄芩滑石汤(《温病条辨》)加减。 +麻疹不透治以解表透疹法。 +某些解表药又有发汗解表，宣毒透疹之功，可用治表邪外束，麻疹不透之证，常用荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、浮萍等药。若高热烦渴者，可配天花粉、芦根等清热生津药同用；若疹点紫黯成片，血热毒盛者，可配合红花、紫草、地黄、牡丹皮等凉血解毒，化瘀消斑药同用；若咽喉肿痛者，可配桔梗、山豆根、板蓝根等解毒利咽药同用，代表方如升麻葛根汤(《和剂局方》)、宣毒发表汤(《痘疹仁端录》)、竹叶柳蒡汤(《先醒斋医学广笔记》)。 +疮疡初起治以解表消疮法。 +某些解表药又有解散肌表毒邪，透表消疮之功，可用治痈疽疮疡初起兼见恶寒发热等表证者。即《内经》所谓“汗之则疮已”。如疮疡初起，红肿热痛，毒邪在表，头痛少汗，恶寒轻，发热重，见有风热表证者，常用薄荷、牛蒡子、荆芥配金银花、连翘、野菊花、牡丹皮、赤芍等同用；若疮疡初起，头痛无汗，恶寒重，发热轻，见有风寒表证者，常用荆芥、防风、羌活、白芷配川芎等同用，代表方如荆防败毒散(《摄生众妙方》)。 +总之，使用解表药必须根据表证性质的不同，四季气候变化的差异，年龄体质禀赋的不同，结合解表药的药性特点，准确选择药物，并根据兼证不同适当地配伍用药，才能取得良好的治疗效果。且解表药不仅能发汗解表，往往一药多能，还可广泛用治多种病证。 +第二章清热药 +【基本概念】凡以清解里热为主要作用，治疗里热证的药物，称为清热药。 +中医认为，温、热、火三者同一属性，温盛为热，热极为火，其区别只是程度不同，故统称为热。火热为病甚多见，然究其病因，不外内生与外感两端。外感六淫，可入里化热；五志过极，脏腑偏盛，亦可化火，而导致里热偏盛，即里热证。 +【作用特点】本类药物药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。即《内经》所谓“热者寒之”,《神农本草经》所谓“疗热以寒药”的真实含义。 +【适应范围】清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、痈肿疮毒、温毒发斑及阴虚发热等里热证。 +现代医学诊断为急性传染病、感染性疾病、白血病、肿瘤、糖尿病、心血管疾病、消化道疾病和儿科诸病等有里热证表现者，也可用本类药物治疗。 +【药物分类】由于发病原因不一，病情发展变化的阶段不同，以及患者体质的差异，故里热证有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别。根据清热药的功效及其主治病证的差异，可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药和清虚热药五类。 +【配伍规律】使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清营凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。 +【使用注意】本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热证。 +【药理作用】清热药主要具有抗病原微生物、抗细菌毒素、解热、抗炎及抗炎性细胞因子，以及增强抗感染免疫功能等作用，此外还具有抑制血小板功能、抑制血凝、抗DIC以及降压、抗肿瘤和保肝、利胆等作用。清热药对感染性疾病的治疗是一种以针对机体为主的抗感染治疗方法，清热药调动和增强机体的抗感染能力，抑制感染所致病理反应的发展，缓减症状与机体损伤等作用在其抗感染治疗中具有重要的意义；对于非感染性热证，清热药的抗炎解热、抗炎性细胞因子以及免疫抑制等作用可发挥治疗价值；近年发现的清热药的抑制血小板功能、抗心脑缺血、降脂、降糖和抗氧化等作用有助于对清热药价值认识的深化及其临床应用的扩展。 +一、清热泻火药 +清热泻火药性味多苦寒或甘寒，清热力较强，以清泄气分邪热为主，主要用于温热病邪入气分而见高热，口渴，汗出，烦躁，甚或神昏谵语，舌红苔黄，脉洪数者。因各药归经的差异，还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。 +临床常用的清热泻火药有石膏、南寒水石、北寒水石、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青箱子、西瓜霜等。 +石膏 +Shigao +本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙(CaSO₄·2H₂O)。主产于湖北、安徽、山东。采挖后，除去杂石及泥沙。用时打碎。以色白、半透明、纵断面如丝者为佳。 +【炮制】煅石膏取石膏，煅至酥松。 +【性味与归经】石膏甘、辛，大寒。归肺、胃经。煅石膏甘、辛、涩，寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 +【效用分析】石膏味甘、辛，性大寒，《本草经疏》谓其“辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘则能除大热”,热除则津液复而烦渴止。故石膏有清热泻火，除烦止渴之功。归肺、胃经，为清泻肺胃二经气分实热之要药。适用于温热病，邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等实热证候，以及肺热喘咳、胃火头痛、牙痛等。 +石膏火煅外用，寒凉之性大减，而收涩之功增强，有清热收湿，敛疮生肌，收敛止血之效，可用治疮疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 +【配伍应用】 +1.石膏配知母石膏甘辛大寒，质重，入肺经，善清肺经实热，入胃经，能清泻胃火；知母苦甘寒，质润，上能清肺热而泻火，中善泻胃火而止渴，下能泻相火、滋肾燥。两药伍用，清热泻火，除烦止渴之力增强。适用于温热病气分热盛而见壮热、烦渴、汗出、脉洪大等。 +2.石膏配黄连石膏辛甘大寒，为清解肺胃气分实热之要药，并能除烦止渴；黄连大苦大寒，为泻心胃肝胆实火之品，兼能清心除烦。两药伍用，清热泻火除烦之力增强。适用于心火炽盛所致的烦热神昏、口渴欲饮、心烦不寐，胃火炽盛之头痛、口舌生疮、牙龈肿痛等。 +3.石膏配竹叶石膏善清胃火，止烦渴；竹叶善清心火，利小便。两药伍用，有清热泻火，除烦止渴之功。适用于热病津伤之烦热口渴，心胃火盛之口舌生疮，热移小肠之小便黄赤。 +【鉴别应用】生石膏与煅石膏两者属同一药物的不同炮制品。生石膏辛、甘，大寒，归肺、胃经，长于清热泻火，除烦止渴，常内服治疗外感热病，高热烦渴，肺热咳喘，胃火亢盛之头痛牙痛。煅石膏寒凉之性大减，兼具涩味，有收湿，生肌，敛疮，止血之功，常外用治疗溃 +疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。 +【方剂举隅】 +1.白虎汤(《伤寒论》) +药物组成：石膏、知母、甘草、粳米。 +功能与主治：清热生津。适用于气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 +2.竹叶石膏汤(《伤寒论》) +药物组成：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 +功能与主治：清热生津，益气和胃。适用于伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证，症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。 +3.麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏。 +功能与主治：辛凉疏表，清热平喘。适用于外感风邪，邪热壅肺证，症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 +4.玉女煎(《景岳全书》) +药物组成：石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。 +功能与主治：清胃热，滋肾阴。适用于胃热阴虚证，症见头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。 +5.化斑汤(《温病条辨》) +药物组成：石膏、知母、甘草、玄参、水牛角、粳米。 +功能与主治：清气凉血。适用于气血两燔之发斑，症见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。 +【成药例证】 +1.牛黄解毒胶囊(片、丸、软胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 +2.咳喘宁口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、石膏、苦杏仁、桔梗、百部、罂粟壳、甘草。 +功能与主治：宣通肺气，止咳平喘。用于久咳、痰喘见痰热证候者，症见咳嗽频作、咳痰色黄、喘促胸闷。 +3.清火片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、大黄、石膏、薄荷脑。 +功能与主治：清热泻火，通便。用于火热壅盛所致的咽喉肿痛、牙痛、头晕目眩、口鼻生疮、目赤肿痛、大便不通。 +4.清胃黄连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、石膏、黄芩、栀子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。 +功能与主治：清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。 +5.九一散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏(煅)、红粉。 +功能与主治：提脓拔毒，去腐生肌。用于热毒壅盛所致的溃疡，症见疮面鲜活、脓腐将尽。 +【用法与用量】石膏15～60g,先煎。煅石膏外用适量，研末撒敷患处。 +【注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛……产乳，金疮。” +2.《名医别录》“主除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗；止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热。” +3.《药性论》“能治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗。主通胃中结烦闷，心下急烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶，去头痛。” +4.《医学衷中参西录》“其性惊而能散，有透气解肌之力，为清阳明胃腑实热之圣药，无论内伤、外感用之皆效，即他脏腑有实热者用之亦效。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸钙，还含微量的铁及镁。 +中国药典规定本品含含水硫酸钙(CaSO,·2H₂O)不得少于95.0%。 +【药理毒理】生石膏主要具有解热等作用，熟石膏具有生肌作用。 +1.解热作用石膏在临床上用于高热、出汗、口渴等证候~4,但其在实验性发热的研究结果仍颇有争议，一些报告认为石膏有解热作用，而另有些研究却未能证实其解热效果。对于干酵母所致大鼠发热，生石膏能显著抑制之，并可见下丘脑中PGE₂含量显著降低。而另有研究表明，对于干酵母及2,4-二硝基酚所致大鼠发热，单味石膏无退热作用，但其所含白虎汤则 +有显著的退热作用。含石膏的另一主要常用名方麻杏甘石汤灌服对LPS所致大鼠发热有显著的解热作用，可使发热大鼠血浆PGE。下降，而去石膏的麻杏甘石汤则仅有弱的解热作用。山东平邑产石膏之白虎汤对菌苗致发热家兔的解热作用较湖北产石膏者为强。对于内毒素发热，石膏煎剂灌服在家兔发生明显解热作用同时，可见脑脊液中cAMP含量显著下降。还有研究表明，对于内毒素所致家兔、大鼠发热及2,4-二硝基酚所致大鼠发热，小青龙汤加石膏及地龙有显著的解热作用，石膏的加入显著增强了该方的解热效果。清瘟败毒饮的解热作用因生石膏用量的增加而作用增强，上述情况表明，石膏可能在其经典方剂中对实验性发热的作用似更显著。至于生石膏解热作用的有效成分，有研究资料表明，生石膏可见明显的解热作用，但煅石膏、CaSO₄·2H₂O则未见解热作用。另有研究表明白虎汤中知母的解热有效成分为芒果苷，纯硫酸钙无解热作用，推测石膏的解热作用可能来自其所含硫酸钙以外成分。 +2.对“口渴”的影响烦渴是气分大热主症之一，临床上石膏对此有较好除烦止渴功效。早期报告以饮水量判断大鼠“口渴”状态及其改善情况的实验表明，当用“禁水”、皮下注射TTG或20%蛋白胨水溶液以引起发热，皮下注射利尿磺胺或乙酰唑胺引起大量利尿而致脱水，以及给以高渗盐水引致细胞内脱水等多种方法造成大鼠“口渴”状态时，石膏上清液均能明显减少大鼠的饮水量，表明石膏可显著改善异常的“口渴”状态。 +3.降血糖作用早期报告白虎加人参汤有明显的降血糖作用，可降低四氧嘧啶性糖尿病大鼠的血糖水平，该方组成药中仅人参、知母单用时有降糖作用，但人参配伍石膏，或知母配伍石膏时其降血糖作用均得增强，而人参知母配伍则降糖作用反而减弱，人参用量越大，作用越弱，但于人参知母配伍中加入石膏，则可使已被减弱的降糖作用恢复，且在一定范围内因石膏用量增加而降糖作用增强，似表明石膏在这里起着一种特殊的调和效应。但石膏对大鼠小肠上皮细胞葡萄糖的吸收无促进或抑制性影响[。 +4.生肌作用对于大鼠肌层创口模型，煅石膏粉撒敷可见创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和毛细血管面积明显增加，但生石膏无明显作用。 +5.其他作用临床上石膏对多种感染性疾病有效，但其本身无抑菌作用[10],对神经氨酸酶也无影响。对肿瘤细胞，仅在1.5mg/ml时对BGG-823胃癌细胞、A549肺腺细胞的生长有抑制作用。另有研究表明，生石膏对小鼠扭体反应有一定抑制作用。对于热应激小 +鼠，生石膏灌服可保护小肠绒毛损伤；但对正常大鼠则可破坏胃黏膜屏障，使胃黏膜血流量及胃结合黏液量明显减少2]。石膏矿尘对小鼠腹腔巨噬细胞培养上清液中LDH呈量-效增高，ACP降低，细胞存活率降低，但却能明显拮抗石英尘的细胞毒性。 +6.毒理研究石膏毒性甚小，临床用至每剂250g也未见毒性反应。生石膏水煎剂给小鼠静脉注射的LD₀为14.7g/kg或16.7g/kg,石膏煎煮后残渣再用水煎测得的LD。与首煎者相近。有报告服用含高量砷的石膏引致中毒死亡者，值得注意。 +【参考文献】[1]王艳霞.生石膏治疗小儿发高烧114例临床疗效观察.中医临床研究，2013,5(24):71-72. +[2]黄耀生.生石膏治疗小儿发高烧36例.浙江中医药大学学报，2010,34(5):727. +[3]沈秀丽.大剂量石膏治疗小儿感冒高热180例.山东医学高等专科学校学报，2013,35(4):305-306. +[4]任鸿义.临床重用石膏退热的体会.中国民间疗法，2010,18(5):60. +[5]吕培，李祥，蔡宝昌.石膏及白虎汤的清热作用与对血清Na/Ca比值影响的实验研究.2010,12(3):387-389. +[6]崔艳茹，屈飞撕，徐镜，等.石膏剂量变化对麻杏石甘汤解热效应的量效关系研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(23):187-192. +[7]周永学，李敏，唐志书，等.中药石膏及其主要成分解热抗炎作用及机制研究.陕西中医学院学报，2012,35(5):74-76. +[8]夏怡，李祥，陈建伟，等.石膏及白虎汤清热泻火功效的实验研究，现代中药研究与实践，2009,23(2):48-51. +[9]宋小珍，杨秀江，王恬，等.4种中药提取物对大鼠小肠上皮细胞IEC-6增殖及其葡萄糖吸收的影响，中草药，2009,40(8):1263-1266. +[10]徐韬，徐先祥，林小凤，等.朱砂与石膏体外抑菌作用研究.中国民族民间医药，2011,(23):57-58. +[11]徐韬，林小凤，徐先祥，等.朱砂与石膏体外抗肿瘤作用研究.海峡药学，2012,24(1):233-235. +[12]秦明，滕光寿，王景杰，等.生石膏对大鼠胃酸分泌及胃黏膜屏障的影响.中医药学报，2011,39(5):16-18. +南寒水石 +Nanhanshuishi +本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙(CaCO₄)。主产于河南、安徽、江苏。采挖后，除去泥沙及杂石。以色白透明、有光泽者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。 +【功能与主治】清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。 +【效用分析】南寒水石辛咸性寒，有清热泻火，除烦止渴之功。《新修本草》言其有“疗热不减石膏”之效，故可用治温热病，邪在气分，壮热烦渴。入心经，善清心经实火以除烦，《名医别录》云其“主胸中留热结气”,故可用于心火内扰，胸中烦热，小便不利；入胃经，善清泻胃火以止渴，故可用于胃热炽盛，口干舌燥，牙痛等。 +【配伍应用】 +1.南寒水石配石膏南寒水石辛咸性寒，善清心胃实热而除烦止渴；石膏辛甘性寒，善清肺胃实热而除烦止渴，又具解肌退热之效。两药伍用，清热泻火，除烦止渴之功增强，可用治温热病邪在气分，壮热烦渴者。 +2.南寒水石配青黛南寒水石善清气分之热，有清热泻火，除烦止渴之功；青黛善清血分之热，有清热解毒，凉血消斑之效。两药伍用，既能清气分之热，又能解血分热毒，故可用治温毒发斑，血热吐衄，丹毒等症。 +【方剂举隅】 +1.紫雪(《苏恭方》,录自《外台秘要》) +药物组成：石膏、寒水石、滑石、磁石、水牛角、羚羊角、沉香、木香、玄参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香、朱砂、黄金。 +功能与主治：清热开窍，息风止痉。用于温热病，热闭心包及热盛动风证，症见高热烦躁，神昏谵语，惊厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。 +2.桂苓甘露饮(《宣明论方》) +药物组成：茯苓、甘草、白术、泽泻、肉桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓。 +功能与主治：清暑解热，化气利湿。适用于暑湿证，症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利及霍乱吐下。 +【成药例证】 +1.新雪颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：南寒水石、滑石、石膏、人工牛黄、栀子、竹心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、磁石、沉香、芒硝、硝石、冰片。 +功能与主治：清热解毒。用于外感热病、热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。 +2.绿雪(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：寒水石、滑石、石膏、青黛、玄参、升麻、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感热病热盛动风证，症见高热神昏，头痛头胀，咽痛口渴，面赤腮肿，大便秘结及小儿急惊风。 +【用法与用量】3～30g,先煎。 +【注意】本品性寒伤阳，脾胃虚寒者禁服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主胸中留热结气，黄疸，通血脉，去蛊毒。” +2.《新修本草》“疗热不减石膏也。” +【化学成分】主要成分为碳酸钙。 +北寒水石 +Beihanshuishi +本品为硫酸盐类矿物硬石膏族红石膏，主含含水硫酸钙(CaSO₄·2H₂O)。主产于辽宁、吉林、内蒙古。采挖后，除去泥沙及杂石。以色粉红、断面具纵纹理者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，寒。归胃、心、肾经。 +【功能与主治】清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。 +【效用分析】《素问·至真要大论》云：“热淫于内，治以咸寒。”北寒水石咸寒降泄，上入心经，中行胃经，下走肾经，《名医别录》载其善“除时气热盛，五脏伏热，烦满，口渴”,故有清热泻火，除烦止渴之功。可用治时行热病，积热烦渴，呕吐泄泻之证。因其药性辛咸走散，又有清热泻火，利尿消肿之功，故可用于湿热水肿、尿闭。北寒水石寒以清热，咸以软坚，又有清热泻火，消肿散结，缓解赤热疼痛之效，故又可用于齿衄、丹毒及水火烫伤。 +【配伍应用】 +1.北寒水石配石膏北寒水石辛咸性寒，善清热泻火，除烦止渴，且具利尿消肿之效；石膏辛甘性寒，善清热泻火，除烦止渴，又具解肌退热之效。两药伍用，清热泻火，除烦止渴之功增强，可用治温热病邪在气分，壮热烦渴者。 +2.北寒水石配青黛北寒水石善清气分之热，有清热泻火，消肿散结之功；青黛善清血分之热，有清热解毒，凉血消斑之效。两药伍用，既能清气分之热，又能解血分热毒，故可用治温毒发斑，血热吐衄，丹毒等症。 +【鉴别应用】北寒水石与南寒水石两者为近代习用的寒水石两个品种。北方习用北寒水石，功善清热泻火，利尿，消肿，用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。南方习用南寒水石；功善清热泻火，除烦止渴，常用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便 +不利。 +【方剂举隅】 +1.紫雪(《苏恭方》,录自《外台秘要》) +药物组成：石膏、寒水石、滑石、磁石、水牛角、羚羊角、沉香、木香、玄参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香、朱砂、黄金。 +功能与主治：清热开窍，息风止痉。用于温热病，热闭心包及热盛动风证，症见高热烦躁，神昏谵语，惊厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。 +2.桂苓甘露饮(《宣明论方》) +药物组成：茯苓、甘草、白术、泽泻、肉桂、石膏、寒水石、滑石、猪苓。 +功能与主治：清暑解热，化气利湿。适用于暑湿证，症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利及霍乱吐下。 +【成药例证】 +1.六味安消胶囊(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。 +功能与主治：和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。 +2.绿雪(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：寒水石、滑石、石膏、青黛、玄参、升麻、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感热病，热盛动风，症见高热神昏，头痛头胀，咽痛口渴，面赤腮肿，大便秘结及小儿急惊风。 +3.瓜霜退热灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、北寒水石、石膏、滑石、羚羊角、水牛角浓缩粉、人工麝香、冰片、玄参、升麻、丁香、沉香、磁石、朱砂、甘草。 +功能与主治：清热解毒，开窍镇惊。用于热病热入心包，肝风内动证，症见高热、惊厥、抽搐、咽喉肿痛。 +【用法与用量】9～15g,先煎。外用适量，研细粉调敷患处。 +【注意】本品性寒伤阳，脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主身热，腹中积聚邪气，皮中如 +火烧，烦满，水饮之。” +2.《名医别录》“除时气热盛，五脏伏热，胃中热，烦满，口渴，水肿，小便闭。” +3.《本草经疏》“大寒微咸之性，故主身热邪气，皮中如火烧，烦满，及时气热盛。五脏伏热，胃中热也，易饥作渴，亦胃中伏火也，甘寒除阳明之邪热，故能止渴不饥。水肿湿热也，小便多不利，以致水气上溢于腹，而成腹痹，辛咸走散之性，故能除热利窍消肿也。疗腹中积聚者，亦取其辛散咸软之功耳。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸钙，还含铁、铝等。 +知母 +Zhimu +本品为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBge.的干燥根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”;或除去外皮，晒干，习称知母肉。切厚片。以切面色黄白者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 +【功能与主治】清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。 +【效用分析】知母苦甘性寒，苦寒泄降能清热泻火除烦，甘寒质润能滋阴润燥止渴，尤善清肺胃气分实热，故为外感热病，高热烦渴的常用药。《本草纲目》云其“上则清肺金而泻火”、“下则润肾燥而滋阴”,故其苦寒泻火，甘寒滋阴之性，入肺经，又有清肺热，润肺燥之功，可用于肺热咳嗽、痰黄黏稠，或阴虚燥咳、干咳少痰者。入肾经，能泻肾火，滋肾阴，退骨蒸。《本草通玄》谓其“泻有余之肾火”,有泻火存阴之妙用，可用于肾阴不足，阴虚火旺所致的骨蒸潮热、心烦、盗汗等。《神农本草经》言其“主消渴”,消渴多由虚热灼伤津液所致，知母甘寒质润，入肺、胃、肾经，能泻肺火，滋肺阴，泻胃火，滋胃阴，泻肾火，滋肾阴，功善滋阴润燥，生津止渴，故又为治疗阴虚内热消渴之佳品。又可用于肠燥便秘，有润肠通便之效。 +【配伍应用】 +1.知母配黄芩知母善清肺热而润肺燥；黄芩善泻肺火而解热毒。两药伍用，清泻肺火及上焦实热之力增强。适用于肺热壅遏所致的咳嗽、痰黄黏稠。 +2.知母配黄连知母清热泻火，滋阴润燥；黄连清热燥湿，泻火解毒。两药伍用，清热泻火之力增强，且一 +润一燥，清热而不伤阴。适用于肺胃火热亢盛之咳嗽痰多，口臭牙痛及内热津伤之消渴证。 +3.知母配黄柏知母性寒质润，功善泻肾火，滋肾阴，退骨蒸；黄柏苦寒沉降，长于泻肾火，退虚热。两药伍用，增强泻肾火，滋肾阴，退虚热的作用。适用于阴虚火旺之骨蒸潮热，盗汗遗精。 +4.知母配天花粉知母滋阴润燥，生津止渴；天花粉清热生津，润燥止渴。两药伍用，善清肺胃实热而生津止渴。适用于热病伤津之口干舌燥、烦渴及消渴证。 +5.知母配酸枣仁知母清热滋阴，泻火除烦；酸枣仁养血补肝，宁心安神。两药伍用，清虚热，安心神之功增强。适用于阴虚有热、虚烦不寐、心悸健忘等。 +【鉴别应用】 +1.知母与盐知母两者为知母的不同炮制品。均能清热泻火，滋阴润燥，用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。然知母苦寒滑利，长于清热泻火，生津润燥，泻肺胃之火尤宜生用，多用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，内热消渴，肠燥便秘。知母盐炙可引药下行，专于入肾，故盐知母滋阴降火力更强，善清虚热，常用于肝肾阴亏，虚火上炎所致之骨蒸潮热，盗汗遗精。 +2.知母与石膏两者同为清热泻火药，均归肺胃经，均能清热泻火，除烦止渴，主治外感热病，高热烦渴及肺热咳嗽。然知母味苦甘性寒，质地滋润，滋阴润燥之力较强，重在清润，功善滋润肺胃之燥，故多用治阴虚燥咳及阴虚消渴证；知母兼归肾经，又长于滋肾降火，并能润肠通便，又可用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精以及肠燥便秘。石膏味辛甘性大寒，清热泻火之力较强，重在清解，功善清泻肺胃实热，故多用治肺热咳喘及胃火上炎之头痛、牙龈肿痛。 +【方剂举隅】 +1.白虎汤(《伤寒论》) +药物组成：石膏、知母、甘草、粳米。 +功能与主治：清热生津。适用于气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 +2.知柏地黄丸(《医方考》) +药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。 +功能与主治：滋阴降火。适用于肝肾阴虚，虚火上炎证，症见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。 +3.玉液汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：山药、黄芪、知母、鸡内金、葛根、五味子、天花粉。 +功能与主治：益气滋阴，固肾止渴。适用于消渴气阴两虚证，症见口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。 +【成药例证】 +1.大补阴丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、醋龟甲、盐知母、盐黄柏、猪脊髓。 +功能与主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。 +2.清肺抑火丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 +功能与主治：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。 +3.养阴降糖片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、地黄、党参、枸杞子、葛根、玄参、知母、玉竹、五味子、牡丹皮、虎杖、川芎。 +功能与主治：养阴益气，清热活血。用于气阴不足、内热消渴，症见烦热口渴、多食多饮、倦怠乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +4.清胃黄连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、石膏、黄芩、栀子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草。 +功能与主治：清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈、咽喉肿痛。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。” +2.《用药法象》“知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。” +3.《本草纲目》“知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金而泻火，乃二经气分药也。” +4.《本草备要》“泻火补水，润燥滑肠。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：知母皂苷BⅡ,羧 +英皂苷，薯蓣皂苷，马尔可皂苷，新吉托皂苷等；黄酮类成分：芒果苷，异芒果苷等；还含多糖、生物碱、有机酸等。 +中国药典规定本品含芒果苷(C₉HO₁)不得少于0.70%,知母片不得少于0.50%,盐知母不得少于0.40%;含知母皂苷BⅡ(C₅HO)不得少于3.0%,盐知母不得少于2.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、降血糖、改善学习记忆能力等作用。 +1.抗病原微生物作用体外试验知母对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌以及铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等细菌有明显的抑菌作用，其中拔奠皂苷元的MIC(mg/ml)对痢疾杆菌为0.031、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌0.063,金葡菌为0.125。曾报告知母乙醇、乙醚等提取物对结核杆菌H₂RV有较强的抑制作用，MIC为1:8000或1:64000,后者有血清存在时为1:16000,而皂苷无作用。对于小鼠实验性结核杆菌感染，饲以含知母的饲料可使病变有所减轻，但死亡率未见降低。此外，知母对某些致病性皮肤真菌及白色念珠菌也有一定抑制效果，豚鼠皮肤须癣毛癣菌感染实验中，知母提取物乳膏对其具有较好的治疗作用。知母及其所含一些化合物具有显著的抗病毒、细菌、真菌作 +用，如芒果苷对结核杆菌的MIC为200μg/ml;异芒果苷具有显著的抗单纯疱疹病毒作用，于25～250μg/ml浓度于不同给药时间均可抑制HSV-1的致细胞病变作用，但芒果苷作用较弱，芒果苷及异芒果苷均可阻止HSV-I在细胞内的复制。myasol具有显著的抗真菌活性。知母宁浓度为4mg/ml时对2.2.15细胞分泌HBeAg有明显的抑制作用；以200mg/kg治疗乙肝模型鸭10天后DHBV-DNA水平明显降低，其机制可能与抑制HBV-DNA的复制有关。 +2.抗炎、镇痛和解热作用知母对二甲苯所致小鼠耳肿胀和HAC所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进均有一定抑制作用，芒果苷50mg/kg灌服或腹腔注射对角叉菜胶性大鼠脚爪水肿及棉球性肉芽肿均有显著抑制作用。用巴豆油诱导的耳肿胀、动物关节炎模型等，知母有明显的抗炎活性和抗风湿活性。以福尔马林诱导的小鼠镇痛模型，知母的疼痛抑制率为88.2%(第1期)和73.9%(第2期)。知母皂苷1、10和100μmol/L可不同程度的抑制脂多糖引起的巨噬细胞TNF-a和NO产生增加，知母皂苷100μmol/L可减少脂多糖引起的小鼠腹腔巨噬细胞磷酸化p7OS6K表达增加，从而抑制了炎症因子TNF-a和NO的过度表达，抑制炎症反应4。曾 +报告知母皮下注射对大肠埃希菌所致家兔发热有解热作用。另报告石膏与知母均有解热作用，二者合用解热效果增强，知母解热有效成分为芒果苷。 +3.降血糖作用曾报告知母水提物对正常家兔、四氧嘧啶糖尿病家兔和小鼠以及胰岛素抗血清所致糖尿鼠均有降血糖作用，并可使小鼠血中酮体减少。知母多糖灌胃可使小鼠血糖及肝糖原含量明显降低，并可使四氧嘧啶高血糖小鼠血糖降低，腹腔注射也有明显效果，但对血脂含量无明显影响。知母对正常大鼠不促进葡萄糖氧化，但可促进横膈、脂肪组织等对葡萄糖的摄取，使横膈中糖原含量增加，但肝糖原含量下降。体外试验知母60℃水浸液对大鼠小肠α-糖苷酶活性有较强的抑制作用，有效成分为芒果苷，知母总酚对STZ及四氧嘧啶小鼠血糖升高有显著抑制作用，对STZ糖尿病大鼠其降糖作用有明显量效关系。有研究表明，知母醇和水提取物对α-淀粉酶具有显著的抑制作用，且随浓度增大抑制作用增强，芒果苷为知母中抑制d-葡萄糖苷酶的主要活性成分。而知母中降糖的有效部位则包括43种知母皂苷类和7种双苯吡酮类成分。知母水提取物水溶性小分子提取物可明显增加细胞的葡萄糖消耗、提高IR-HepG₂细胞HK、PK活性，增加肝糖原含量。盐制后降糖作用有所增强。 +4.改善学习记忆能力知母可提高衰老早期动物脑M受体含量，其机制为纠正衰老动物相对减慢的M受体的合成而提高脑M受体数。知母乙醇提取物对阿尔茨海默病模型小鼠能改善学习记忆能力。已有研究表明，知母总皂苷(SAaB)具有提高多种拟痴呆动物的学习记忆能力，能对抗AB25-35引起的神经细胞凋亡，其作用机制是抑制炎症细胞产生TNF-α和NO,并且通过知母总皂苷抑制细胞外信号调节激酶(ERK)信号转导通路产生的，知母总皂苷能够明显的抑制AB25-35引起的原代大鼠神经细胞损伤和巨噬细胞炎症因子释放，这种抑制作用部分通过知母总皂苷抑制Akt/PKB信号转导通路产生[~W,知母总皂苷能显著改善老年大鼠学习记忆能力，明显的增加海马突触相关蛋白的表达]。知母总皂苷也能改善LPS引起的大鼠学习记忆障碍，抑制海马的炎症反应]。明显抑制LPS诱导的大鼠皮层星形胶质细胞炎症因子的释放[8]。知母总皂苷对糖尿病状态下海马中AChE活性也具有改善作用[。 +知母皂苷元(sarsasapogenin)能改善衰老及脑血管结扎性“痴呆”动物的学习记忆能力，其机制与上调衰老动物脑内M受体的合成特别是M₂受体，上调N受体表 +达，增强ChAT,抑制AChE活性以及调节β受体-cAMP、M受体-cGMP的平衡和改善脑内自由基代谢等有关。对于老年大鼠，知母皂苷元能促进其学习记忆能力，其改善学习记忆能力作用不是通过阻滞M受体或抑制ChE活力。近有研究表明，知母皂苷元能促进体外培养皮层神经元树突的发育，此一作用可能与PI3K/Akt/mTOR信号转导通路有关20]。知母皂苷元通过上调P13K/Akt/GSK3p信号通路对抗AB1-42诱导的海马神经元突触损伤[21.22],知母皂苷元对高糖引起的海马神经元损伤也具有明显的保护作用。此外，知母皂苷元还能明显对抗谷氨酸引起的皮层神经元损伤作用，这种作用可能与PI3K/Akt/mTOR信号转导通路有关[24]。异莪英皂苷元(smilagenin)也对提高慢性MPTP损伤小鼠纹状体GDNF和BDNF蛋白水平，增加黑质TH阳性细胞数量，改善小鼠运动能力，即对慢性MPTP损伤小鼠模型黑质纹状体通路多巴胺神经元具有保护作用20。 +5.养阴清热作用知母中提得的莪莫皂苷元是Na*,K+-ATP酶抑制剂，体外试验对组织切片耗氧率或提纯的兔肾Na*,K+-ATP酶都有强烈的抑制作用。整体试验中，给予甲状腺激素可致大鼠肝、肾及小肠黏膜Na+,K+-ATP酶显著升高，但脑组织无明显变化，同时灌服莪英皂苷元可使肝、肾Na+,K*-ATP酶恢复至正常水平，小肠者还低于正常，对脑无明显影响，并能使肾切片耗氧率的显著增高恢复至正常水平。酶抑制动力学研究表明，莪莫皂苷元对兔肾Na+,K+-ATP酶的抑制曲线与哇巴因形状相似而较弱，二者均于1mol/L达最大抑制，其IC。莪奠皂苷元为9.0×10*M,哇巴因为 +3.2×10⁷M,孩莫皂苷元的抑制性质为对Na*,K+-ATP为混合性抑制，哇巴因对ATP为反竞争性抑制，磷脂不抑制哇巴因，但多种磷脂却可不同程度地降低莪英皂苷元对Na+,K+-ATP酶的抑制。此外，对PNP酶活性也有明显抑制作用，1mol/L哇巴因可完全抑制之，而孩英皂苷元1mol/L抑制率为68.5%。对整体大鼠红细胞钠泵的研究表明，莪英皂苷元可显著抑制甲状腺激素所致大鼠红细胞摄取Rb*能力的亢进，剂量达20mg(鼠·日)以上时可抑制90%以上，且大鼠的甲亢表现也见改善。但用知母皂苷2mg/kg给健康人试服，其红细胞钠泵呈多相性变化，多数可见钠泵抑制，但部分可于抑制前1～2小时有短暂上升。知母在肝脏内抑制Na+,K+-ATP酶活性的作用强于盐制品[26]。 +知母水煎剂灌服可使氢考或甲高模型鼠注射异丙肾上腺素后血浆cAMP峰值明显降低，βAR的RT值也明显为低，而灌服生地龟板合剂者有类似作用，但灌服 +附子、肉桂合剂者βAR的RT值及cAMP系统对异丙肾上腺素的反应性反而均明显更为升高。对于甲高模型的M受体RT降低，则知母可显著提高之。知母能使甲高模型小鼠β受体cAMP系统对异丙肾上腺素显著增强的反应性及显著增加的肾脏β受体最大结合容量降低至接近正常水平，但对β受体的亲和力无影响，知母尚能降低甲高模型的耗氧率，但不影响血清T₂、T₁水平。莪奠皂苷元有知母水煎剂相似的作用，能使“甲高”小鼠脑βAR受体RT的升高下调趋于正常水平，但对亲和力KO无影响。此外，知母、羧英皂苷元均可明显对抗甲高小鼠体重的明显下降，表明知母对βAR下调作用的机制主要是使异常升高的受体分子生成速率减慢。比较知母及盐知母对甲亢阴虚大鼠红细胞膜Na+,K+-ATP酶 +活力及F13,FT4及尿17-OHCS的研究结果表明，知母及盐知母均具有滋肾阴清虚热的作用，盐炙后作用增强[2?·28]。 +6.对肾上腺皮质的影响给家兔灌服地塞米松造型前5天或同时给予知母、生地、甘草的单味、双味或三味合煎也均可使血浆皮质酮含量明显上升，尤以知母作用为强，知母粗提物总皂苷也有类似作用；但如无皮质激素存在则均无此作用，仅单味生地可使兔血皮质酮浓度显著降低。知母上述作用机制与其抑制肾上腺皮质激素在肝中的分解代谢有关。但另有报告对于连续肌注氢化可的松所致家兔外周血淋巴细胞β受体密度升高，5.5mg/kg知母总皂苷可使其显著降低，但对血浆皮质激素浓度无明显影响。临床接受泼尼松治疗的原发性肾病综合征患者每日口服知母皂苷100mg1日3次，可明显拮抗心率加快、多汗、失眠多梦及痤疮等副反应。 +7.对心血管系统的影响对于高脂饲料所致实验性动脉粥样硬化鹌鹑，知母皂苷60、120、240mg/kg灌服2周，可明显降低血清TC、TG、LDL的含量，提高HDL/LDL比值，减小动脉粥样斑块的面积并减轻其病变程度；知母能明显拮抗ISO所致小鼠心率加快与心肌肥厚，降低腹主动脉结扎小鼠清醒态心率并增加其跑步能力。另有报告，知母皂苷能抑制血管平滑肌的增殖及凋亡增强；知母皂苷还可下调血管内皮细胞血管紧张素酶原基因、肾上腺素a2A受体基因和内皮素转换酶-1基因的表达。 +对于缺血再灌注所致大鼠脑缺血性损伤，知母皂苷具有明显的保护作用，能减轻神经症状，减小脑梗死范围，减少脑组织含水量，其机制可能与减少自由基损伤、减轻炎症反应与减少内皮素-1的释放等有关。 +8.抗癌作用知母皂苷能使新生大鼠AFP下降，且使肝中AFPmRNA降低近1倍，而对ALBmRNA影响不大，表明其可能是调节癌发育基因表达的调节因子。对于人肝癌移植裸大鼠的生成期，饲以含0.04%的知母皂苷水液可明显延长之，肿瘤组织生长缓慢，但无显著差异，且生存期与肿瘤生长无相关，表明知母皂苷不是在于对肿瘤的直接抑制，而是对宿主代调的调节和纠正。由于恶性肿瘤与细胞膜钠泵密切有关，肿瘤细胞和宿主细胞中钠泵活性均明显增高，知母是Na+,K+-ATP酶的抑制剂，抑制钠泵活性可能有助于癌瘤生长的抑制和宿主的存活，也有助于减少机体能量消耗。初步临床试验也见口服知母皂苷可使肝癌患者RBC钠泵有所降低，长期服用也有较好的姑息疗效。 +9.其他作用知母煎剂5g/kg灌服对大鼠水浸捆缚应激性胃溃疡的发生有显著抑制作用。芒果苷50~200mg/kg腹腔注射，能显著抑制大、小鼠自发活动，此外还有明显利胆作用。知母成分AnI及AnⅡ还有强的抗血小板聚集活性，能显著抑制ADP、5HT及花生四烯酸所致家兔及人血小板聚集，对人血小板其IC。AnI为2.0×10*mol/L,AnⅡ为2.0×10°mol/L。知母成分9714及其代谢产物能抑制ADP、胶原等诱导的血小板聚集。知母皂苷元对维A酸致小鼠骨质增生有一定防治作用，其机制可能与减缓雌激素水平降低有关。对于溴酸钾所致小鼠肝、肾损伤，知母总黄酮有明显拮抗作用，其机制可能与抗氧化作用有关。知母水煎剂、知母总皂苷和知母皂苷B-Ⅱ有明显的抗抑郁的作用[293日。 +10.体内过程采用电喷雾质谱法分析大鼠口服知母总皂苷后代谢产物吸收入血的情况表明，知母皂苷B-Ⅱ和知母皂苷B-Ⅲ被吸收入血。口服80mg/kg知母皂苷BⅡ主要药代动力学参数AUCo-12小201.8(μg·h)/L± +178.7(μg·h)/L;tv₂为2.5小时±2.8小时；C、为54.5μg/L±37.4μg/L;t...为1.5小时±1.0小时-。比格犬口服知母皂苷B-Ⅱ后的绝对生物利用度为(0.72±0.29)%[a]。 +【参考文献】[1]巨艳红，甄清，李勇，等.知母提取物抗真菌作用实验研究.特产研究，2009,(3):23-27. +[2]丁蔚茅.知母宁抗乙肝病毒作用的实验研究.中国新技术新产品，2009,(17):9. +[3]陈蕙芳.防治关节炎的知母提取物.现代药物与临床，2010,25(1):75. +[4]刘卓，隋海娟，闫恩志，等.知母皂苷对脂多糖引起巨噬细胞分泌TNFα和NO的影响及机制.中药药理与临床，2013,29(1):65-67. +[5]刘芸，郑瑞.知母醇水提取物对α淀粉酶抑制作用研究.陕西中医，2013,34(7):897-898. +[6]蓝萍，叶小利，李学刚，等.知母中α葡萄糖苷酶抑制剂的提取分离及鉴定.中成药，2010,32(11):1945-1948. +[7]芮雯，吴妍，吉星，等.知母降糖有效部位的提取工艺优选及成分分析.中国实验方剂学杂志，2013,19(22):4-8. 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+功能与主治：清热生津止渴。适用于温病热甚，肺胃津伤，口中燥渴，咳唾白沫，黏滞不爽者。 +2.芦根饮子(《千金方》) +药物组成：芦根、竹茹、粳米、生姜。 +功能与主治：清泄胃热，降逆止呕。适用于热病后期，呕哕反胃及干呕不下食者。 +3.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、菊花、杏仁、桔梗、芦根、连翘、薄荷、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，症见咳嗽，身热不甚，口微渴，舌苔薄白，脉浮数者。 +【成药例证】 +1.银翘伤风胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山银花、连翘、人工牛黄、薄荷、荆芥、淡 +豆豉、桔梗、牛蒡子、芦根、淡竹叶、甘草。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热，温病初起，发热恶寒，高热口渴，头痛目赤，咽喉肿痛。 +2.清暑解毒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、芦根、淡竹叶、滑石粉、薄荷、夏枯草、甘草。 +功能与主治：清暑解毒，生津止渴。用于暑热或高温作业中暑，症见烦热口渴、头晕乏力。 +3.良园枇杷叶膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枇杷叶(去毛)、紫菀、杏仁、桔梗、陈皮、干芦根、甘草浸膏、盐酸麻黄碱。 +功能与主治：清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热，肺气失宣所致的风热咳嗽，症见发热、咳嗽、痰黄、气促。 +【用法与用量】15～30g;鲜品用量加倍，或捣汁用。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主消渴，客热。” +2.《本草经疏》“消渴者，中焦有热，则脾胃干燥，津液不生而然也。甘能益胃和中，寒能除热降火，热解胃和，则津液流通而渴止矣。客热者，邪热也，甘寒除邪热，则客热自解。” +3.《玉楸药解》“清降肺胃，消荡郁烦，生津止渴，除呕下食。” +4.《本经逢原》“芦根甘寒，主消渴，胃中客热，利小便，治噎哕反胃，呕逆不下食。” +【化学成分】主要含酚酸类成分咖啡酸，龙胆酸；维生素类成分：维生素B₁、B₂、C等；还含天冬酰胺及蛋白质、脂肪、多糖等。 +【药理毒理】本品具有保肝、抗草酸钙肾结石、升高肝糖原含量等作用。 +1.保肝作用芦根15.7g/kg和31.5g/kg灌胃12天，对四氯化碳所致小鼠肝损伤有保护作用。芦根所含多糖0.21、0.42g/kg灌胃，连续9周，可降低四氯化碳所致肝纤维化大鼠血清唾液酸(SA)、AST和肝组织Hyp、MDA含量，提高血清GSH-Px及血清和肝组织中SOD活性，对白蛋白与球蛋白(A/G)比值也有升高作用，提示芦根多糖可通过抗氧化、保护肝细胞、抑制胶原沉积等途径来抑制肝纤维化。近有报告芦根多糖对免疫性肝纤维化大鼠可降低模型大鼠血清AST、ALT活性，降低血清和肝组织MDA含量，升高血清和肝组织SOD、 +GSH-Px活力。 +2.对草酸钙肾结石的影响体外和体内实验表明，芦根提取物能够改善糖尿病大鼠尿草酸浓度、尿钙浓度、尿素氮、血肌酐及MDA含量的升高和SOD活性的下降，还能够改善糖尿病小鼠肾小管的扩张和肾组织骨桥蛋白的增多，表明芦根提取液能抑制草酸钙结石的形成[3。 +3.对糖尿病小鼠的影响芦根乙醇提取物对糖尿病小鼠肝糖原含量具有正向促进作用，芦根能使肝糖原含量明显增多，肝糖原合成酶mRNA表达增高，其机制可能是通过提高肝糖原合成酶的表达而起作用U,并使MDA水平明显下降，SOD、Na*,K+-ATPase及Ca²+,Mg+-ATPase活性明显升高，芦根乙醇提取物对肝脏出现线粒体氧化应激变化具有一定的改善作用。此外，芦根醇提物对糖尿病小鼠微量元素代谢紊乱具有一定的改善作用。 +4.解热、镇痛、抗炎作用早期文献报道，芦根对TTG(Pseudomonasfluorescens菌体的精制复合多糖类)所致发热有降低作用，但对二硝基酚所发热无降低作用。对电刺激大鼠尾部有镇痛作用。能明显减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。 +5.其他作用芦根对腹腔注射戊巴比妥钠所致动物翻正反射有明显的缩短作用，但另有报告芦根对大鼠及小鼠均有镇静作用。另外，芦根对TTX中毒小鼠可能有一定的保护作用。芦根多糖还有一定的抗氧化活性、抗肿瘤和改善脂代谢及保护肝肾等作用。 +【参考文献】[1]韩光磊，李立华，高家荣，等.芦根多糖抗免疫性肝纤维化作用及机制研究.中国中医药信息杂志，2012,19(7):42-43. +[2]杨淑玲，杨金元，罗南洪，等.芦根溶解尿结石的体外实验研究.实用临床医学，2011,12(7):1-3. +[3]贾希栋，张春阳.刘迎光，等.芦根提取液预防雄性大鼠草酸钙肾结石的研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(11):224-227. +[4]宋佰慧，程云龙，辛禧瑞，等.芦根乙醇提取物对糖尿病小鼠肝糖原含量及糖原合成酶的影响.天津医药，2014,42(1):65-67. +[5]张默函，姜京植，蔡英兰，等.芦根乙醇提取物对糖尿病小鼠肝脏线粒体氧化应激的干预作用.延边大学医学学报，2011,34(4):270-272. +[6]许仲松，姜京植，张默函.芦根醇提物对糖尿病小鼠微量元素干预效果的研究.吉林医学，2012,33(1):8-9. +[7]刘足桂，梁生林，芦根水煎剂对小鼠的抗炎作用初探.中国医药指南，2014,12(34):61-62. +[8]薛菲，蒋云升，靳超，等，芦根汁液救治小鼠TTX中毒试验观察.科技信息，2013,(4):50-51. +[9]沈蔚，任晓婷，张建，等.芦根多糖的提取及其抗氧化活性的研究.时珍国医国药，2010,21(5):1078-1080. +天花粉 +Tianhuafen +本品为葫芦科植物栝楼Trichosantheskirilowii +Maxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的 +干燥根。主产于山东、河南、安徽、四川。秋、冬二季采挖，洗净，除去外皮，切段或纵剖成瓣，干燥。切厚片。以色白、粉性足、质坚细腻者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。 +【效用分析】天花粉甘而微寒，入胃经，善清胃热而养胃阴，有清热生津，除烦止渴之功，可用于热病伤津，口燥烦渴，以及阴虚内热，消渴多饮。入肺经，善清肺热而润肺燥，可用于燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等肺热燥咳证。苦寒清热，既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，故可用于疮疡初起，热毒炽盛者，脓未成者可使消散，脓已成者可溃疮排脓。 +【配伍应用】 +1.天花粉配瓜蒌皮天花粉功善清热泻火，生津止渴；瓜蒌皮功善利气宽胸，清化热痰。两药伍用，清热化痰，利气宽胸之效增强。适用于肺热燥咳，胸闷气逆等症。 +2.天花粉配天冬天花粉功善清热泻火，生津止渴；天冬功善清肺生津，养阴润燥。两药伍用，清肺热，润肺燥功能增强。适用于燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等症。 +3.天花粉配金银花天花粉功能清热泻火，消肿排脓；金银花清热解毒，消散痈肿。两药伍用，清热散结，消肿止痛作用增强。适用于痈疡肿毒初起，红肿愀痛者。 +【鉴别应用】 +1.天花粉与知母两药同属清热泻火药，均归肺、胃经，皆能清热生津止渴，均可用于热病烦渴、肺热燥咳及内热消渴。但天花粉甘微苦微寒，以清热生津见长，兼能清肺润燥，适用于燥热伤肺，干咳少痰，痰中带血等肺热燥咳证；又能消肿排脓，可治疮痈肿毒，脓未成者可使消散，脓已成者可促溃排脓。而知母甘寒质润兼归肾经，能上清肺热而泻火，中泻胃火而止渴，下润肾燥而滋阴；既能清热泻火以治外感热病，高热烦渴之实热证，又可滋阴降火以治阴虚火旺，骨蒸潮热之虚热证；因其有 +润肠通便之功，故又可用于肠燥便秘。 +2.天花粉与芦根两药同属清热泻火药，均归肺、胃经，能清热生津止渴，可用治热病津伤口渴。但天花粉甘微苦微寒，清热生津之力较强，兼能清肺润燥，故可用治肺热燥咳、痰热咳嗽带血等；此外，尚能消肿排脓，用治痈肿疮毒。而芦根甘寒，善清肺胃之热而兼透散，故可治外感热病初期兼表证、中期高热烦渴、后期热退津伤口渴；又能清热利尿，用于热淋涩痛；清热止呕，用于胃热呕哕；清透肺热，用于肺热咳嗽，肺痈吐脓。 +3.天花粉与葛根两药均能清热生津止渴，可用于热病伤津口渴及消渴证。但天花粉甘微寒质润，属清热泻火药，善清热养阴，生津止渴，兼能清肺润燥，消肿排脓，既治肺热燥咳，又治痈肿疮毒。葛根轻扬升散，属发散风热药，功善解肌退热，透发麻疹，为治表证发热无汗、头痛项强之主药，且可用于麻疹透发不畅；又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而止泻止痢，既治脾虚泄泻，又疗热泻热痢。 +【方剂举隅】 +1.沙参麦冬汤(《温病条辨》) +药物组成：沙参、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、扁豆、天花粉。 +功能与主治：清养肺胃，生津润燥。适用于燥伤肺胃阴分，症见咽干口燥，或身热，或干咳，舌红少苔，脉细数。 +2.滋燥饮(《杂病源流犀烛》) +药物组成：天冬、麦冬、地黄、天花粉、白芍、秦艽。 +功能与主治：清肺热，润肺燥。适用于肺热燥咳证，症见干咳少痰、痰中带血。 +3.仙方活命饮(《妇人良方》) +药物组成：白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 +功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。适用于阳证痈疡肿毒初起，症见红肿愀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +【成药例证】 +1.清肺抑火丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 +功能与主治：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰黄稠黏，口干咽痛，大便干燥。 +2.清音丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天花粉、川贝母、百药煎、葛根、诃子肉、乌梅肉、茯苓、甘草。 +功能与主治：清热利咽，生津润燥。用于肺胃津亏， +咽喉不利，口舌干燥，声哑失音。 +3.玉泉丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。 +功能与主治：清热养阴，生津止渴。用于阴虚内热所致的消渴，症见多饮、多食、多尿；2型糖尿病见上述证候者。 +4.如意金黄散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】 +1.孕妇慎用。 +2.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主消渴，身热，烦满，大热，补虚安中，续绝伤。” +2.《日华子本草》“通小肠，排脓，消肿毒，生肌长肉，消扑损瘀血。治热狂时疾，乳痈，发背，痔瘘疮疖。” +3.《本草汇言》“退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁，若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃而热毒不散，或五疸身目俱黄而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁结，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉药而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。” +【化学成分】主要含蛋白质类成分：天花粉蛋白；氨基酸及肽类成分：α-羟甲基丝氨酸，天冬氨酸；糖类成分：核糖，木糖，阿拉伯糖；甾醇类成分：7-豆甾烯-3-β醇；脂肪酸类成分：泻醇酸；还含α和β-苦瓜素、葫芦苦素等。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、抗肿瘤及引产等作用。 +1.抗病毒作用天花粉去蛋白热提取物1:128～1:2048浓度能明显抑制柯萨奇3型(CVB3m)病毒所致 +HeLa细胞病变，腹腔注射对CVB3m所致小鼠病毒性心肌炎能明显延长动物存活时间，降低小鼠血清中病毒滴度，其作用机制可能与抑制病毒复制和(或)穿入过程有关。天花粉蛋白GLQ和TAP对艾滋病患者的细胞内人类免疫缺陷病毒(HIV)有较强的抑制复制和蔓延作用，并可降低感染细胞和无感染细胞的比率，感染HIV患者的新鲜血液和GLQz接触3小时病毒的应答即被阻断，其抗HIV活性包括全部急性和慢性感染细胞，也包括全部淋巴、单核吞噬细胞系统。。H胸腺核苷结合法测定，在慢性感染HIV的H₃T细胞中抑制HIV在50%细胞内蔓延所需天花粉蛋白的浓度约为 +0.17μg/ml,低于影响未感染细胞浓度的50～60倍，提示它的毒性较低。TAP在抑制HIVID。的100倍浓度亦不出现对宿主细胞DNA和蛋白质合成的毒性。近有研究表明，天花粉水提取物和醇提取物对HepG₂₂细胞HBsAg和HBeAg的表达均呈时间依赖性和浓度依赖性抑制，而天花粉水提物的治疗指数明显优于醇提物。天花粉蛋白能抑制体内外HSV-1DNA聚合酶和DNA结合蛋白mRNA的表达②。 +2.对血糖的影响以四氧嘧啶糖尿病小鼠模型对其降血糖的活性进行分离，醇超声提取方法具有良好的降血糖作用↵,天花粉乙醇提取物的乙酸乙酯部位和凝集素粗品具有较强的降糖活性，天花粉凝集素对人肝癌细胞HepG₂的葡萄糖消耗量及四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖的影响发现，天花粉凝集素表现出降糖活性。另从天花粉分离出的5种聚糖trichosansA、B、C、D和E均可降低正常小鼠血中葡萄糖水平，trichosanA尚有降低四氧嘧啶诱发的小鼠高血糖的作用。 +3.抗癌作用天花粉蛋白具有显著的抗癌作用。天花粉蛋白可选择性地损伤绒毛膜上皮癌细胞和黑色素瘤细胞，对Jar细胞G₁期和S期均有抑制作用，能明显降低绒癌细胞分泌HCG和黄体酮，癌细胞出现形态学改变并大量死亡。还可延长植入Jar细胞裸鼠的存活期，对HeLa人宫颈癌细胞增殖的抑制作用较弱。天花粉蛋白局部瘤组织内注射或腹水癌模型腹腔注射，都能明显地抑制大鼠癌肉瘤Walker256、小鼠网织细胞肉瘤(腹水型)、小鼠宫颈癌(腹水型)和小鼠自发性乳腺癌细胞的生长。腹腔注射5mg/kg对小鼠实验性肝癌腹水型也有治疗作用，可减少腹水量，延长存活期；对移植性肝癌实体瘤的抑制率为36%～38.9%。对肝癌、艾氏腹水瘤和S肉瘤也有效，但对网状细胞白血病无治疗效果。 +天花粉蛋白可显著抑制急性早幼粒细胞白血病细胞 +NB,与结肠癌细胞株SW-1116的凋亡，对于HeLa细胞， +天花粉蛋白可阻滞其于S期，并通过caspase-3而诱导凋亡。MTT法试验天花粉蛋白对Eca-109食管癌细胞的增殖具有剂量-时间效应，并诱导其凋亡，其机制可能是影响了细胞周期和survivinw表达。有报告，天花粉蛋白对人宫颈癌Caski细胞生长有抑制作用，能诱导Caski细胞内Smac基因表达，且呈时间与浓度依耐性；天花粉蛋白作用于Caski细胞，可诱发其凋亡。天花粉蛋白0.6mg/kg对B16黑色素瘤瘤组织体积与重量、血管生成拟态密度、PI3KmRNA与蛋白的表达均有明显降低作用，表明天花粉蛋白能够抑制小鼠黑色素移植瘤的血管生成拟态。花粉多糖能显著抑制人乳腺癌细胞(MCF-7细胞)、人子宫颈癌细胞(Heh细胞)的生长。 +4.致流产和抗早孕作用天花粉蛋白粗制剂皮下注射对孕期10～12天小鼠抗早孕有效率在75%以上。给孕期30天以上的犬肌内注射能使胎犬死亡并娩出。给孕期14天左右的兔肌内注射或阴道内给药也有致流产作用。天花粉蛋白的致流产作用原理为：天花粉蛋白直接作用于胎盘滋养层细胞，选择性地使胎盘合体滋养层细胞变性坏死，大量纤维蛋白阻塞绒毛间隙，并在近底蜕膜处形成闭塞带。胎盘绒毛的损伤反映在功能方面，即绒毛膜促性腺激素和类固醇激素迅速下降到先兆流产的临界水平以下。由于胎盘形态和功能严重损伤的结果，破坏了母体和胎儿之间的内分泌联系和代谢物的交换，使胎儿死亡。还可能引起前列腺素合成增加，发动宫缩而导致流产。天花粉蛋白能使小鼠离体子宫、兔在位子宫及慢性子宫瘘管收缩增强，促进妊娠后期大鼠子宫PGF的合成与释放，对假孕兔子宫可增强自发活动，并增强子宫肌对15-Me-PGF和催产素的反应。 +天花粉蛋白用于动物流产试验和孕妇引产，母体血浆或尿中HCG、雌二醇、雌三醇、孕酮、催乳素、雌二醇受体和孕酮受体均有不同程度的下降，孕酮和雌二醇与它们相应的受体之间的结合常数也降低，而动物子宫或孕妇羊水中PGE和PGF₂。则显著升高。 +5.对免疫功能的影响天花粉煎剂4g/kg灌胃、天花粉多糖200mg/kg或天花粉蛋白6mg/kg注射，均能明显提高小鼠NK细胞杀伤活性。天花粉蛋白对T细胞增殖及活化具有显著的抑制作用，通过增加IL-4和IL-10,减少IFN-C的分泌以及抑制Th1的分化可能是其发挥免疫抑制作用的主要途径。天花粉蛋白能增强红细胞免疫的机制与增强红细胞CR1活性相关。对于艾氏腹水癌荷瘤小鼠，天花粉蛋白在使小鼠存活期延长的同时可促进红细胞C3b受体花环、免疫复合物花结形 +成。天花粉蛋白对于粒细胞急性白血病患者可促进其血细胞的免疫黏附能力。采用红细胞C3b受体花环、免疫复合物花环及红细胞黏附肿瘤细胞花环试验，对于卵巢癌患者，天花粉蛋白也均可使CR1天然免疫活性增强。 +6.对脑缺血再灌注动物的影响采用大鼠脑缺血再灌注模型，天花粉能使神经功能评分显著改善，显著减少血浆Hcy含量，显著减少细胞周期蛋白A阳性细胞表达水平[0]。天花粉还可减轻大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡，减少CyclinD1的表达。 +7.体内过程据I天花粉粗提物在孕妇或猕猴体内的分布与排泄、间接荧光标记抗体法或整体放射自显影法追踪妊娠小鼠体内不同时间的天花粉蛋白抗原或¹25I标记的天花粉蛋白分布动态、放射免疫法测定孕妇血清或孕猴体内天花粉蛋白抗原成分的分布，以及恶性葡萄胎患者静脉滴注I天花粉粗提物等试验结果，提示天花粉蛋白肌注后10分钟即在血清中出现，4小时后局部存留量约为给药量的3/5,24小时后只有给药量的3/10左右。经尿排泄的高峰出现时间与血高峰浓度出现的时间基本一致，且未被降解。静脉给药在血循环中消失一半所需的时间约为1小时。24小时内经尿总排出率可达67%。羊膜腔内注射时母体血清中检测不出天花粉蛋白，经尿排出量甚少，大多保留在腔内，直到流产时才随羊水排出体外。流产后测定羊水、羊膜、平滑绒毛和胎盘中³I标记的天花粉蛋白，随解剖学位置由内向外含量逐渐降低，且胎儿血清中也含有一定量。 +8.毒理研究天花粉蛋白有强的抗原性，大鼠、小鼠或豚鼠经天花粉蛋白致敏后，再决定注射量，大鼠和小鼠均呈过敏反应甚至死亡，豚鼠全部死亡。小鼠皮下注射天花粉蛋白粗制剂LD为0.6mg/只，透析天花粉蛋白为0.29mg/只，结晶天花粉蛋白为0.236mg/只。 +对人天花粉蛋白也有较强的抗原性，注射给药可引起过敏，甚至有极少数医务人员或药剂生产人员因接触天花粉蛋白而引起严重过敏。注射给药可引起肥大细胞脱颗粒与组胺释放，并产生特异性IgE抗体和IgG抗体，激活皮肤和外周血嗜碱粒细胞，反复用药作用增强。天花粉引产儿可见胸腺结构不清楚、细胞膜断裂、细胞器严重破坏。 +【参考文献】[1]陈佳，许昭发，欧阳红涛，等.天花粉提取物对HepG22.1s细胞HBsAg和HBeAg表达的影响.中南大学学报(医学版),2012,37(1):38-41. +[2]陈光福，尹飞，张红媛，等.天花粉蛋白对单纯疱疹病毒1型DNA聚合酶和DNA结合蛋白mRNA表达的影响.中华临床 +医师杂志(电子版),2010,4(9):1520-1524. +[3]李晓芳，叶小利，李平，等.天花粉降血糖活性成分的分离和活性观察，中成药，2011,33(12):2175-2178. +[4]李琼，叶小利，陈新，等.天花粉降糖作用有效部位的研究.长春中医药大学学报，2012,28(1):9-11. +[5]李琼，叶小利，曾红，等.天花粉凝集素的提取工艺及降糖活性研究.中药材，2012,35(3):475-479. +[6]张艳琼，黄利鸣，李红军，等.不同剂量的天花粉蛋白对Caski细胞凋亡的影响，时珍国医国药，2009,20(11):2657-2658. +[7]刘瑞雪，黄利鸣，王艳林，等.Smac基因过表达联合天花粉蛋白对Caski细胞凋亡的影响及其相关机制的研究.时珍国医国药，2013,24(5):1277-1280. +[8]韩冰冰，李洁.天花粉蛋白对小鼠黑色素移植瘤血管生成拟态及PI3K表达的影响，中药药理与临床，2013,29(3):38-40. +[9]赵桂珠，朱逢佳，徐水凌，等.天花粉多糖促人外周血单个核细胞增殖和对人乳腺癌细胞人子宫颈癌细胞的生长抑制作用，时珍国医国药，2011,22(9):2140-2142. +[10]陈威，王红，张思为.天花粉对脑缺血再灌注大鼠高同型半胱氨酸血症的影响.中国中医急症，2011,20(2):275-277. +[11]陈威，张思为，王红.天花粉对脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响.现代中西医结合杂志，2011,20(15):1844-1845. +淡竹叶 +Danzhuye +本品为禾本科植物淡竹叶LophatherumgracileBrongn.的干燥茎叶。主产于浙江、江苏。夏季未抽花穗前采割，晒干。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。 +【功能与主治】清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。 +【效用分析】淡竹叶味甘而寒，《本草纲目》谓其“去烦热，利小便，清心”。《握灵本草》谓能“去胃热”。故淡竹叶主入心经能清心火以除烦，兼入胃经又能泄胃火以止渴，可用于热病伤津，心烦口渴。淡竹叶甘淡性寒，上清心火，下利小便，可导邪热从小便而出。能清心降火，渗湿利尿，为清利之品。故可用治心火上炎、下移小肠所致口舌生疮、小便赤涩淋痛。 +【配伍应用】 +1.淡竹叶配芦根淡竹叶善清心胃之火而除烦止渴，芦根善清肺胃气分实热而生津止渴。两药伍用，清热除烦止渴作用增强。适用于热病津伤，心烦口渴。 +2.淡竹叶配麦冬淡竹叶清热泻火，除烦止渴；麦冬养阴生津，润肺清心。两药伍用，共奏清心除烦，养阴生津之效，使泻热而无伤阴之弊。适用于温热病邪扰及心营，身热烦躁等。 +3.淡竹叶配白茅根淡竹叶清热泻火，利尿通淋；白茅根凉血止血，清热利尿。两药伍用，增强清热利尿之功，可用于热淋，血淋，小便不利者。 +【鉴别应用】淡竹叶与竹叶两者均味甘淡性寒，归心、胃、小肠经，皆能清热除烦、利尿，治心火上炎、下移小肠所致热病心烦、口舌生疮及热淋涩痛。然淡竹叶清热利尿作用较佳，多用于口疮尿赤及热淋涩痛。竹叶清心除烦力强，热病心烦多用；又兼辛味，清中有散，能凉散上焦风热，多用于风热表证或温病初起。 +【方剂举隅】小蓟饮子(《济生方》) +药物组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。 +功能与主治：凉血止血，利水通淋。适用于热结下焦之血淋、尿血，症见尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。 +【成药例证】 +1.银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛劳 +子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒， +症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 +2.清暑解毒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：金银花、芦根、淡竹叶、滑石粉、薄荷、夏 +枯草、甘草。 +功能与主治：清暑解毒，生津止渴。用于暑热或高温作业中暑，症见烦热口渴、头晕乏力。 +3.肾舒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白花蛇舌草、瞿麦、海金沙藤、大青叶、黄柏、淡竹叶、蒿蓄、茯苓、地黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿道炎、膀胱炎，急、慢性肾盂肾炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】阴虚火旺，骨蒸潮热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“祛烦热，利小便，清心。” +2.《本草从新》“甘淡寒，利小便。小便利则心火因之而清，故能兼除烦热。” +3.《生草药性备要》“消痰止渴，除上焦火，明眼目，利小便，治白浊，退热，散痔疮毒。” +【化学成分】主要含三萜类成分：芦竹素，白茅素，无羁萜等；甾类成分：菜油甾醇，蒲公英甾醇等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用。 +1.抗病原微生物作用淡竹叶乙醇提取物体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等有抑菌作用口。从淡竹叶中分离黄酮苷对细菌、真菌均有一定的抑制作用2]。淡竹叶中新发现的4个碳苷黄酮类化合物有抗呼吸道合胞体病毒活性，IC₀的范 +围为5.7～50.0μg/ml。 +2.保肝和抗氧化作用淡竹叶总黄酮对拘束应激负荷小鼠可明显降低小鼠血浆中ALT活性、肝组织的丙二醛(MDA)含量和一氧化氮(NO)含量，显著提高血浆和肝组织的抗氧化能力H。淡竹叶多糖在体外具有直接清除自由基的抗氧化活性，且随着多糖浓度的升高清除率也升高[。 +3.心肌保护作用采用结扎大鼠左冠状动脉前降支建立心肌缺血/再灌注损伤模型，研究淡竹叶总黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的作用，结果发现淡竹叶总黄酮能抑制大鼠心肌中LDH及CK的漏出，降低血清和心肌组织中LH与CK活性，降低MDA含量，提高SOD、GSH-Px和NO浓度，抑制NF-kB和TNF-a蛋白的表达，下调caspase-3蛋白表达。此外，淡竹叶总提取物30%醇浸膏可降低实验性大鼠高脂血症的总胆固醇。 +4.其他作用淡竹叶黄酮对小鼠腹主动脉有收缩作用，其作用强度与麻黄碱相似，ECo为0.305mg/ml± +0.021mg/ml,收缩血管的作用机制可能与激动α受体有关，淡竹叶黄酮的收缩正常小鼠腹动脉作用可被钙离子通道阻断剂抑制。60%的乙醇的淡竹叶提取物对酪氨酸酶的抑制率可达78.0%,ICo值为6.27g/L。 +【参考文献】[1]刘晓蓉.淡竹叶提取物抑菌防腐作用的研究.广东轻工职业技术学院学报，2008,7(2):20-23. +[2]薛月芹，宋杰，叶素萍，等.淡竹叶中黄酮苷的分离鉴定及其抑菌活性的研究，华西药学杂志，2009,(3):218-220. +[3]WangY,ChenM,YeWC,etal.FlavoneC-glycosidesfromtheleavesofLophatherumgracileandtheirinvitroanti-viralactivity.PlantaMed,2012,78(1):46-49. +[4]林冠宇，姚楠，何蓉蓉，等.淡竹叶总黄酮对拘束负荷所致小鼠肝损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2010,(7):177-179. +[5]李志洲.淡竹叶多糖的提取及体外抗氧化性研究.中成药，2008,(3):434437. +[6]邵莹，吴启南，周婧，等.淡竹叶黄酮对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用，中国药理学通报，2013,(2):241-247. +[7]付彦君，陈靖，淡竹叶提取物对实验性高脂血症大鼠血脂的影响.长春中医药大学学报，2013,(6):965-966. +[8]孙涛，刘静，曹永孝.淡竹叶黄酮收缩血管的作用.中药药理与临床，2010,(5):57-59. +[9]齐美娜，林冰，杨航，等.淡竹叶提取液对酪氨酸酶抑制作用研究.中国现代中药，2014,16(5):402-405, +鸭跖草 +Yazhicao +本品为鸭跖草科植物鸭跖草CommelinacommunisL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，晒干。切段。以色黄绿者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经。 +【功能与主治】清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。 +【效用分析】鸭跖草性寒清热，清热泻火力强，既可用于风热感冒初起，又可用于热入气分，高热烦渴。鸭跖草又有良好的清热泻火，解毒利咽之功，可用于热毒咽喉肿痛，痈肿疗毒。《日华子本草》言其“下水气湿痹，利小便”,故其甘淡渗利，性寒清热之性，既能利水消肿，又能清热通淋，故又可用于水肿尿少及膀胱湿热，小便淋沥涩痛。 +【配伍应用】 +1.鸭跖草配金银花鸭跖草清热泻火，解毒利咽；金银花清热解毒，疏散风热。两药伍用，清热泻火解毒之效增加，适用于风热感冒初起，身热头痛，咽痛口渴。 +2.鸭跖草配石膏鸭跖草清热泻火，解毒利咽；石膏善清热泻火，除烦止渴。两药伍用，既能增强清热泻火之效，又能除烦止渴，适用于温热病热入气分，高热烦渴。 +3.鸭跖草配玄参鸭跖草功善清热泻火，解毒利咽；玄参功善清热凉血，滋阴降火，解毒散结。两药伍用，清热解毒，凉血利咽之效显著,泻火而不伤阴，适用于热毒壅盛所致咽喉肿痛。 +4.鸭跖草配白茅根鸭跖草功能利水消肿，清热通淋；白茅根功能清热利水，导热下行。两药伍用，利水渗湿，清热通淋之功增强，适用于湿热水肿尿少，热淋涩痛。 +【鉴别应用】鸭跖草与淡竹叶两者均属清热泻火药，具有清热利尿之功，均治外感热病、热淋尿赤。然鸭跖草长于清热泻火，解毒消肿，多用治感冒发热，咽喉肿痛及疮疡肿痛。淡竹叶长于清心除烦，清热利尿，多 +用治热病心烦、口疮尿赤。 +【成药例证】炎宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸草、白花蛇舌草、鸭跖草。 +功能与主治：清热解毒，利湿止痢。用于外感风热、湿毒蕴结所致的发热头痛、咽部红肿、咽痛、喉核肿大、小便淋漓涩痛、泻痢腹痛；上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染、急性菌痢、肠炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主寒热瘴疟，痰饮，疗肿，肉瘤滞涩，小儿丹毒，发热狂痛，大腹痞满，身面气肿，热痢，蛇犬咬，痈疽等毒。” +2.《日华子本草》“和赤小豆煮，下水气湿痹，利小便。” +3.《本草品汇精要》“祛热毒，消痈疽。” +【化学成分】主要含黄酮类成分，如当药素，异荭草素，水仙苷，当药素-2”-L-鼠李糖苷，芦丁等；还含左旋黑麦草内酯，无羁萜，哈尔满，去甲哈尔满，丙二酸单酰基对香豆酰飞燕草苷等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用、保肝和降血糖作用。 +1.抗病原微生物作用鸭跖草水煎液体外对志贺痢疾杆菌、枯草杆菌、大肠埃希菌等均有抑制作用，其MIC分别为1:256,1:128,1:64;MBC分别为1:128,1:64,1:32。鸭跖草95%乙醇提取物的乙酸乙酯提取部分为抗菌有效部位，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌和伤寒杆菌的MIC为104μg/ml。鸭跖草水提取物在体外对流感病毒引起的细胞病变有明显抑制作用，对流感病毒所致的小鼠肺部炎症也有明显抑制作用，并能明显降低流感病毒感染小鼠的死亡率并延长其存活时间。 +2.保肝作用鸭跖草水提物7.5、15、30g/kg灌胃给药能降低四氯化碳和乙醇所致肝损伤小鼠血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶活性。 +3.抗炎、镇痛作用鸭跖草煎液对二甲苯所致的耳廓肿胀具有明显抑制作用，其抑制率为41.18%。热板法试验发现给药后1小时有明显镇痛效果，醋酸扭体法试验发现鸭跖草平均扭体反应明显减少3。 +4.降血糖作用鸭跖草及其变种发现了1-脱氧野尻霉素、α-同源野尻霉素以及2,5-二羟甲基-3,4-二羟吡咯烷等，它们都具有很强的抑制α-葡萄糖苷酶活性的作用，均能显著的抑制血糖升高[10]。另外从鸭跖草还首 +次分离出1个四氢吡咯生物碱和4个哌啶生物碱，也对 +α-葡萄糖苷酶具有抑制作用]。 +5.脑缺血再灌注损伤的保护作用采用夹闭双侧颈总动脉30分钟再灌注60分钟的方法复制急性脑缺血再灌注损伤模型，鸭跖草可使小鼠脑指数和脑组织含水量降低，脑匀浆中MDA含量减少，而SOD和GSH-Px的活力增加，且大脑皮质和海马CA1区神经元损伤减轻。 +6.对高脂血症血脂代谢的影响鸭跖草对小鼠血清TC,LDL-C水平和Al降低，HDL-C显著升高，而TG无明显变化；鸭跖草对小鼠血清、肝脏和脑SOD,GSH- +Px活性均升高，而MDA含量也均降低[1。 +7.其他作用鸭跖草有明显的抗氧化作用1.1%和体外抗补体活性。 +【参考文献】[1]万京华，章晓联，辛善禄.鸭跖草的抑菌作用研究，公共卫生与预防医学，2005,16(1):13. +[2]唐祥怡，周茉华，张执候，等.鸭跖草的有效成分研究.中国中医杂志，1994,19(5):297-298. +[3]谭志荣，蒋友福，李沛波.鸭跖草水提取物抗流感病毒的实验研究.中国热带医学，2009,9(5):829-831. +[4]张善玉，张艺莲，金在久，等.鸭跖草对四氯化碳和乙醇所致肝损伤的保护作用，延边大学医学学报.2001,24(2)98-100. +[5]吕贻胜，李素琴，丁瑞梅.鸭跖草药理学研究.安徽医科大学学报，1995,34(3):224-225. +[6]吕海宁.鸭跖草中的α-葡萄糖苷酶抑制剂.国外医学中医中药分册，2000,22(6):338-339. +[7]张贵峰.鸭跖草变种中的成分及其抗高血糖活性.国外医学中医中药分册，2003,25(2):124. +[8]ShibanoM,BabaK.Thepotentialtoreducepostprandial +hyperglycemiaofCommelinacommunisvar.hortensis.Foods&. +FoodIngredJJpn,2004,209(6)465-471. +[9]KimHS,KimYH,HyS,etal,alpha-glucosidaseinhibitorsfromCommelinacommunis.PlantaMedica.1999,65(5); +437-439 +[10]HaffnerSM,MiettienlH.Insulinresistenceimplications +fortypeIldiabetesellitusandcoronaryheartdisease.AmJMed,1997,103(2):152-162. +[11]谭志荣，李沛波，袁干军.鸭跖草水提取物降血糖作用的实验研究.中国热带医学，2009,9(8):1457-1461. +[12]周晓玲，孙凌云，张进，等.1-脱氧野尻霉素的来源及合成研究进展.蚕业科学，2011,37(1):105-111. +[13]王国平，邓美勇，周光雄，等.鸭跖草中-糖苷酶抑制活性多羟基生物碱类成分的ESIMS检识.中药材，2007,30(2);157-160. +[14]Youn」Y,ParkHY,ChoKH.Anti-hyperglycemic +activityofCommelinacommunisL.inhibitionofalpha-glucosidase. +DiabetesResearchandClinicalPractice,2004,66(suppl1): +149-155. +[15]王垣芳，孙富家，刘同慎，等.鸭跖草水提取物对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中药药理与临床2011,27(3):67-70. +[16]王垣芳，杨美子，李祖成，等。鸭跖草对高脂血症小鼠血脂代谢及抗氧化能力的影响。中国实验方剂学杂志，2012,18(16):273-277. +[17]黄海兰，王国明，李增新，等.鸭跖草抗氧化成分提取及其活性研究.食品科学，2008,29(9):55-58. +[18]罗开梅，邹金美，张淑容，等.鸭跖草总黄酮的提取工艺及抗氧化性研究.漳州师范学院学报(自然科学版),2013,(4):45-49. +[19]JiahongJin.ZhihongCheng,DaofengChen.Anti-complerment +constituentsofCommelinacommunisandtheirtargetsincomplement +activationcascade.JournalofChinesePharmaceuticalSciences,2012, +21:577-581. +栀子 +Zhizi +本品为茜草科植物栀子GardeniajasminoidesEllis的干燥成熟果实。主产于江西、湖南、湖北、浙江。9~11月果实成熟呈红黄色时采收，除去果梗及杂质，蒸至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。碾碎。以皮薄、饱满、色黄者为佳。 +【炮制】炒栀子取净栀子，碾碎，炒至焦黄色。【性味与归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。 +【功能与主治】栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。 +【效用分析】栀子苦寒清降，《医林纂要》载其：“泻心火，安心神”,有清心泻火除烦之功，为治热病心烦、躁扰不宁之要药，故可用于热病邪热客心，胸中烦闷，烦热不眠。苦寒之性又善清泻三焦火热，有清热泻火解毒的功效，故又可用于火毒炽盛，高热烦躁，神昏谵语，三焦俱热者。栀子苦能燥湿，寒能清热，善清利三焦湿热，既能清肝胆湿热而退黄疸，又能清膀胱湿热而利小便，故可用于肝胆湿热郁蒸所致的黄疸、发热、小便短赤，以及热结膀胱所致的血淋，小便淋漓涩痛。栀子苦寒，主降泄，又有清热泻火，凉血解毒之功，可用于血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外用有清热消肿止痛之功，故可用于扭挫伤痛。焦栀子性寒，入血分，能清热凉血止血，故可用于血热妄行之吐血、衄血、尿血、崩漏。 +【配伍应用】 +1.栀子配淡豆豉栀子长于清心泻火除烦；淡豆豉长于解表除烦，宣发郁热。两药伍用，清热除烦作用增强，适用于外感热病，邪热内郁胸中，心中懊恢，烦热不眠。 +2.栀子配黄芩栀子善清三焦火邪，利三焦湿热，兼能凉血解毒；黄芩偏清上、中焦湿热，尤善清肺火及上焦实热，兼能凉血止血。两药伍用，泻火解毒，清热利湿之力增加，故可用于火毒充斥三焦所致的高热烦躁，神昏谵语，湿热黄疸，血热吐衄，火毒疮疡等。 +3.栀子配茵陈栀子善泻火除烦，清热利湿；茵陈长于清热利湿，利胆退黄。两药伍用，清热利湿、利胆退黄作用增强，可导湿热从小便而去，为治疗湿热黄疸常用药对。 +【鉴别应用】栀子、炒栀子与焦栀子栀子入药有栀子、炒栀子、焦栀子的不同。栀子长于清热泻火，凉血解毒，用于温病高热，湿热黄疸，湿热淋证，疮疡肿毒，扭挫伤痛；因苦寒较甚，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者服后易吐。炒栀子可除此弊，有清热除烦之功，常用于热郁心烦，黄疸尿赤，目赤肿痛。焦栀子善于凉血止血，多用于血热妄行的吐血、衄血、尿血。 +【方剂举隅】 +1.栀子豉汤(《伤寒论》) +药物组成：栀子、香豉。 +功能与主治：透邪泄热，除烦解郁。适用于伤寒发汗吐下后，余热扰胸，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊怅。 +2.黄连解毒汤(《外台秘要》) +药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。 +功能与主治：泻火解毒。适用于三焦火毒证。症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 +3.茵陈蒿汤(《伤寒论》) +药物组成：茵陈、栀子、大黄。 +功能与主治：清热，利湿，退黄。适用于湿热黄疸，症见一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 +4.八正散(《和剂局方》) +药物组成：车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄、灯心草。 +功能与主治：清热泻火，利水通淋。适用于湿热淋证，症见尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则 +癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 +【成药例证】 +1.栀子金花丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：栀子、黄连、黄芩、黄柏、金银花、知母、天花粉、大黄。 +功能与主治：清热泻火，凉血解毒。用于肺胃热盛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤眩晕，咽喉肿痛，吐血衄血，大便秘结。 +2.导赤丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、栀子(姜炒)、黄芩、连翘、木通、大黄、玄参、赤芍、滑石、天花粉。 +功能与主治：清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。 +3.龙胆泻肝丸(水丸、颗粒、大蜜丸、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龙胆、黄芩、栀子(炒)、盐车前子、泽泻、木通、酒当归、地黄、柴胡、炙甘草。 +功能与主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。 +【用法与用量】6～9g。外用生品适量，研末调敷。 +【注意】本品苦寒伤胃，阴血亏虚，脾虚便溏者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五内邪气，胃中热气，面赤酒疮髓鼻，白癞赤癞疮疡。” +2.《名医别录》“疗目热赤痛，胸心大小肠大热，心中烦闷，胃中热气。” +3.《药类法象》“治心烦懊快，烦不得眠，心神颠倒欲绝，血带，小便不利。” +4.《本草正》“栀子，若用佐使，治有不同：加茵陈除湿热黄疸，加豆豉除心火烦躁，加厚朴、枳实可除烦满，加生姜、陈皮可除呕秽，同元胡破热滞瘀血腹痛。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：栀子苷(京尼平苷),羟异栀子苷等；黄酮类成分：栀子素等；类胡萝卜素成分：西红花素，西红花酸等；有机酸类成分：栀子花甲酸，栀子花乙酸，绿原酸等；还含挥发油、多糖、胆碱及多种微量元素等。 +中国药典规定本品含栀子苷(C,H₂O₁o)不得少于1.8%,炒栀子不得少于1.5%,焦栀子不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品主要具有抗病原微生物、解热、抗炎、镇痛、利胆保肝和降血糖等作用。 +1.抗病毒作用体外及整体试验表明，栀子具有明显的抗病毒活性。在体外栀子提取物能明显抑制甲型流感病毒、PIV-1、RSV、单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)、 +HSV-2等病毒的致细胞病变作用；对于小鼠流感病毒性肺炎模型，可降低小鼠死亡率、延长存活时间。对HSV-1的作用主要在阻止病毒对Hep-2细胞表面的吸附，改善细胞膜的流动性从而维持细胞的正常功效，此可能与膜电位和膜Na*,K*-ATP酶活性等能量来源无关。栀子提取物对于实验性疱疹病毒性角膜炎有明显的治疗作用，其作用靶点可能是病毒复制晚期参与病毒颗粒组装且同时作为重要的功能蛋白在病毒感染早期发挥转录调节功能的HSV-1的结构蛋白VP16,通过对VP16表达的抑制、提高IFN-γ的表达和抑制HSV-1对细胞膜吸附而发挥抗病毒作用。对于柯萨奇病毒B3 +(CVB3),栀子水煎剂能显著抑制病毒吸附与增殖，并抑制CVB3所致小鼠病毒性心肌炎心肌组织病毒量和减少病变面积。栀子还能抑制丙型肝炎病毒于裸鼠体内的复制。 +2.对细菌毒力因子和内毒素的作用铜绿假单胞菌能产生与释放多种毒力因子，如外毒素、A弹性蛋白酶、铜绿假单胞菌素等，该菌还可形成生物被膜以抵抗各种外来伤害，并依靠鞭毛和纤毛完成多种细菌运动如集群运动泳动，该菌能够借助生物膜-浮游态的转换，导致感染扩散和毒素播散。实验研究表明，焦栀子、栀子粗提物、京尼平苷作用于铜绿假单胞菌，其抑制细菌生长的浓度分别为焦栀子200mg/ml、栀子粗提物25mg/ml、 +京尼平苷12.5mg/ml,在低于上述浓度下，弹性蛋白酶、铜绿假单胞菌素、生物被膜受到明显的抑制，且粗提物和京尼平苷比焦栀子更具有显著抑制作用。栀子水提物能与内毒素活性中心脂质A有较高的特异性结合力，药效导向分离得到京尼平苷0.5、1.0、2.0mg/L可显著抑制0.2μg/LLPS介导的鲨试剂凝胶化，50～200mg/L可显著抑制100μg/L的LPS介导的RAW264.7细胞TNF-a的释放。 +3.解热和降体温作用本品生或炮制品的醇提物灌胃，对酵母所致发热大鼠有明显解热作用，以生品作用为强。腹腔注射栀子醇提液可使小鼠体温显著下降，此作用可持续近10小时，大鼠腹腔注射也可产生同样明显的降体温效果。 +4.抗炎作用栀子的乙醇、乙酸乙酯、甲醇提取物涂于小鼠耳壳，对二甲苯致小鼠耳壳肿胀均有明显抑制 +作用；对甲醛所致亚急性足肿胀涂药后48小时作用最为明显，对外伤所致小鼠和家兔实验性软组织损伤也有明显治疗效果。以京尼平苷配制的霜剂涂耳，对二甲苯和巴豆油致小鼠耳肿胀均有明显抑制作用；外涂时京尼平苷可能与皮肤表面的氨基酸及肽类物质反应生成蓝色素而发挥抗炎镇痛活性。口服给药栀子甲醇提取物能显著抑制醋酸所致小鼠毛细血管通透性亢进、角叉菜胶所致大鼠足肿胀和棉球肉芽组织增生，栀子水煎液对巴豆油所致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高也均有显著抑制活性，但经炒黄、炒焦后作用减弱或消失，此一情况与其主要成分京尼平苷的降低相平行。栀子总苷是其抗炎镇痛主要成分。此外，栀子对Ⅱ型胶原蛋白引致的大鼠关节炎模型能剂量依赖地抑制其肿胀，抑制骨膜细胞增生，降低血中IL-1β与TNFa及滑膜细胞IL-1β的分泌。栀子对DNCB所致小鼠耳迟发性超敏反应性炎症也有明显抑制效果。栀子苷能抑制二甲苯引起的耳肿胀以及角叉菜胶引起的足 +肿胀2)。有研究表明，栀子浸膏600mg/kg灌胃，能延缓骨关节炎关节软骨病理损伤，关节液与血清中IL-1β的含量明显下降，软骨组织中Bax下调，Bcl-2上调，从而能保护关节软骨[3。 +栀子总环烯醚萜苷能够抑制脑出血后NF-kB的活化，抑制脑出血后HO-1的表达，增强抗氧化能力，从而减轻脑水肿，降低死亡率，脑出血后血肿周围炎症因子含量和相关神经元凋亡基因表达，栀子总环烯醚萜苷血肿周围脑组织TNF-a和IL-1β含量明显降低，ICAM-1和caspase-3表达明显下调，表明栀子总环烯醚萜苷可以干预脑出血后炎症反应，阻止神经元凋亡的。 +5.镇痛作用皮下注射京尼平0.5g/kg,能抑制腹腔注射醋酸引起的小鼠扭体反应，但小鼠热板法和甩尾法实验栀子醇提物均无明显镇痛效果。栀子苷12.5、25、50mg/kg可以剂量依赖性地减少醋酸所致的小鼠扭体数，并可显著提高热板所致疼痛小鼠痛阈值，纳洛酮与L-Arg均可部分地抑制栀子苷的镇痛作用，而L-NAME可以增强栀子苷的镇痛作用，栀子苷可显著降低小鼠血清和脑组织中NO的含量，表明其镇痛机制与激动阿片受体及抑制NO的合成和释放有关[2.0。 +6.镇静催眠作用栀子醇提物灌胃或腹腔注射均可使小鼠自发活动减少，CO₂超临界萃取所得栀子油能抑制小鼠自发运动，诱导小鼠入睡，协同戊巴比妥以及具有抗戊四氮惊厥等作用。 +7.保肝、利胆作用栀子可明显降低血清总胆红素水平，并明显降低四氯化碳、硫代乙酰胺所致SGPT升 +高，对D-半乳糖胺所致小鼠肝损伤可使血清AST活性降低，肝细胞坏死、变性减轻。栀子不同炮制品对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤也有明显保护作用，以生品作用为强，炒炭无效。D-半乳糖胺所致大鼠急性重症肝炎，栀子水煎液灌胃有明显保护作用，可降低死亡率。对异硫氰酸α-萘酯大鼠急性黄疸模型，栀子灌胃可使血清胆红素、AST、ALT明显降低。栀子对闹羊花具有解毒效应，而闹羊花对小鼠具有肝毒性，栀子对闹羊花解毒效应作用与减轻肝脏的氧化损伤有关]。栀子对肝脏保护作用的主要成分有环烯醚萜类、栀子苷、西红花 +苷I°1。此外，栀子对非酒精性脂肪性肝病大鼠也有保护作用，栀子可使大鼠肝脂肪变性及炎症反应减轻，肝组织TG、血清TG、TC含量、血清ALT、AST活性显著降低，血清HDL-C则显著升高2。 +栀子可提高胆囊平滑肌收缩张力[14,临床上患者口服栀子水煎液后，经胆囊X光片显示，用药后患者的胆囊明显收缩，加速其排空。大鼠灌胃栀子提取物可使结扎胆总管后升高了的酶活性降低，连续给药还可使大鼠血清胆红素的含量降低。京尼平灌胃、静注或十二指肠给药，均可使大鼠胆汁分泌增加，以十二指肠给药效果为最显著。对于高脂高蛋白饲料所致地鼠胆固醇结石京尼平苷预防给药能减小结石成石率和成石指数。 +8.降血糖作用栀子总提取物、环烯醚萜类、栀子黄色素在50、100g/L能显著抑制α葡萄糖苷酶的活性，其抑制率分别为61.47%,83.20%;34.27%,55.73%;78.13%,96.93%[1s]。栀子水提取物2g/kg、环烯醚萜总苷0.03g/kg、京尼平苷0.003g/kg、西红花总苷0.02g/kg能降低链脲佐菌素所致2型糖尿病大鼠高血糖和高血脂，其中栀子水提物为其降糖降脂的有效部位，京尼平苷对降低血清胰岛素，提高胰岛素敏感指数和降低血脂都有明显疗效，而西红花苷降低血脂的效果较为突出[6]。栀子提取物0.2、0.4、0.6g/L还能降低糖尿病大鼠的血糖、TG、TC、LDLC,同时能升高HDLC,降低同型半胱氨酸水平[]。栀子水提取物1.5g/kg、栀子总苷0.03g/kg、栀子苷0.003g/kg对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖值均有所下降，栀子水提物和栀子总苷小鼠的空腹血清胰岛素明显增高，栀子水提物和栀子苷肾脏系数下降，栀子总苷肾脏系数显著降低。栀子水提物和栀子总苷能降低小鼠血清尿酸水平，水提物和栀子苷能使小鼠尿素氮水平下降[;栀子水提取物2g/kg、环烯醚萜苷0.03g/kg、京尼平苷0.003g/kg、西红花总苷0.02g/kg能使高糖高脂饮食+链脲佐菌素腹腔注射造成大鼠2型糖尿病模型鼠中血糖均有明显差异，栀子 +各给药组24小时尿蛋白定量均有显著降低，京尼平苷、西红花苷肾脏指数下降明显，栀子水提物、京尼平苷和西红花苷均对大鼠血清尿酸水平明显有所降低，栀子水提物能显著降低大鼠尿素氮水平，西红花苷对大鼠尿素氮水平也有明显影响，肾脏组织病理损害明显改善，栀子水提物和京尼平苷MMA/MGA值有所降低。 +9.抗痛风和高尿酸血症作用栀子60%乙醇溶液0.78、1.56和3.12g/kg对正常小鼠血清尿酸水平没有明显影响，但可降低小鼠血清尿酸水平和肝脏XOD活性[,栀子乙酸乙酯提取部位和水液部位为降尿酸活性部位[。 +10.抗胰腺炎作用对于实验性急性出血性坏死性胰腺炎大鼠，栀子可明显改善胰、肝、胃、小肠血流，并降低早期死亡率。胰导管逆行注射去氧胆酸钠制备的大鼠实验性胰腺炎模型可见胰腺细胞的荧光偏振度明显升高，膜流动性降低，胰腺细胞膜结构和功能均发生显著改变。栀子水煎液灌胃可使上述胰腺细胞膜的结构和功能趋于正常，并能降低胰腺炎时升高了的胰腺细胞的线粒体、溶酶体膜脂的荧光偏振度，并使之接近正常，表明栀子水煎液对胰腺细胞膜、线粒体膜、溶酶体膜均有稳定作用。栀子对实验性急性胰腺炎的治疗机制还与减轻胰腺组织毛细血管通透性亢进、减轻胰腺细胞氧化代谢和溶酶体功能、保护胰腺细胞膜功能、改善胰腺血液灌注、抑制血中炎性介质TNFa、IL-6、NO、髓过氧化物酶释放、抗过氧化、抗内毒素等作用相关。 +11.其他作用栀子环烯醚萜苷治疗脑缺血损伤和脑出血损伤具有一定的对抗作用[220,对于大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，栀子腹腔注射能改善神经功能缺损，降低脑组织Na+,K+-ATP酶活性，明显升高缺血再灌注24小时脑组织的SOD活性，降低MDA含量，促进脑组织神经生长因子的表达。栀子总环烯醚萜苷早期应用对于自体血注入制备的大鼠脑出血模型能使脑水肿体积减小，神经功能改善，NF-kB活性抑制；栀子苷还可使脑缺血再灌注损伤小鼠脑消失的5691Da蛋白恢复，缺血后新出现的5373Da、15103Da高表达降低。栀子粗提物还有改善学习记忆能力的作用[250]。栀子苷通过阻止NF-kB信号转导通路的激活而有保护LPS致小鼠急性肺损伤的作用30]。 +栀子10g/kg灌胃可使大鼠血中促胃液素(GAS)明显升高而PGE。明显下降，而胃黏膜的胃动素(MIL)与GAS均明显降低，但对PGE。影响不大。对于无水乙醇、阿司匹林及吲哚美辛所致小鼠胃黏膜损伤及阿司匹林致大鼠急性胃黏膜损伤，栀子总苷均有显著的保护作 +用，此作用与其增加胃黏膜血流量，促进NO水平及NOS活性、降低ICAM-1在胃组织的表达及抗氧化等作用有关。 +12.体内过程栀子苷灌胃和肌内注射给药符合一室模型，滴鼻给药符合二室模型，尾静脉给药符合三室模型，且无明显蓄积现象。口服吸收后血药浓度出现明显的双峰现象，说明可能存在肝肠循环，而且口服生物利用度低(F=9.74%)。4种给药途径的生物利用度的大小顺序为：尾静脉>肌内注射>滴鼻>灌胃。10名健康受试者静脉滴注脑血宁注射液后，栀子苷在人体内的药动学行为符合一室模型，其主要药物动力学参数为达峰时间为(1.15±0.24)小时；最大血药浓度为(3.261±0.947)μg/ml;半衰期为0.564～0.25小时。大鼠灌胃给药60mg/kg,血浆中药物浓度最高，组织中药物浓度由高到低依次为肾、肝、脾和脑。大鼠50mg/kg剂量灌胃给予栀子苷后，结果给药后48小时内，尿中原型药物的累积排泄量为12.1%,粪中未检出原型。灌胃24小时后，尿中排泄原型药物约占血浆中原形药物总量的100%[3+-3s] +13.毒理研究栀子水提取物和栀子苷大剂量使用可致肝肾以及胃的损伤，栀子苷是栀子肝毒性的主要物质[3430]。栀子醇提物对小鼠的LD₃灌胃为107.4g/kg,腹腔注射为17.1g/kg。以栀子乙醇提取物给小鼠腹腔注射连续4日，可使环己巴比妥睡眠时间显著延长，肝脏呈灰绿色。栀子乙醇提取物4g/kg或京尼平苷250mg/kg灌胃，每日1次共4日，大鼠肝微粒体酶Ps含量以及对硝基苯甲醚脱甲基酶活性分别降至对照组的30%和35%以及67%和72%,大鼠连续服用京尼平50mg/kg5周后，肝、脾等脏器均染成青色。栀子水提物(得率10%)0.5、1.0,2.0g/kg掺入饲料中自由摄入30天，大剂量组可见大鼠体重增加减少，雄鼠肝、脾、肾、睾丸指数明显增高。有报告表明，栀子水煎液大剂量长时间灌服还有明显的胃毒性，可使大鼠胃的浆膜面充血水肿，有黄色炎性分泌物与周围组织粘连，部分区域可见溃疡点，溃疡底部覆盖有灰白苔，为炎症坏死渗出物。光镜下胃黏膜结构失去完整性及连续性，腺体完全被破坏，各层细胞排列紊乱，薄膜糜烂、出血，间质可见大量的炎性细胞浸润，部分区域黏膜坏死、脱落。 +【参考文献】[1]王平，夏飞，江必武，等.栀子对铜绿假单胞菌毒力因子抑制作用及机制研究，中药药理与临床，2014,30(6):77-81. +[2]张文娟，李茂星，张泉龙，等.栀子苷的快速提取分离及其镇痛抗炎作用研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(21):170-174. +[3]吴剑，鲍同柱，肖长义，等.栀子对兔膝骨关节炎模型关节软骨病理改变及IL-1β表达的影响.第二军医大学学报，2009,30(3):329-331. +[4]吴剑，鲍同柱，周纳新，等.栀子对兔膝骨关节炎软骨组织中Bel-2/Bax表达的影响.四川中医，2009,27(5):13-15. +[5]杨奎，闵志强，石娅萍，等.栀子总环烯醚萜苷对脑出血大鼠炎症反应与神经元凋亡的影响，中药新药与临床药理，2009,20(1):8-10. +[6]杨宇，杨光，曾宪阳.栀子苷镇痛作用及其机制初步研究.武警医学，2013,24(3):218-223. +[7]姚敏，代文月，金柳燕，等.栀子对闹羊花急性中毒解毒效应的动物实验研究，中国中医急症，2011,20(11):1777-1779. +[8]姚敏，金柳燕，代文月，等.栀子对闹羊花肝毒性的解毒效应的动物实验研究.时珍国医国药，2011,22(9):2183-2185. +[9]肖小华，徐丽瑛，周艳艳，等.栀子环烯醚萜类对四氯化碳致小鼠肝损伤的保肝作用研究.时珍国医国药，2014,25(3): +550-552. +[10]洪敏，马宏宇，朱荃.肝细胞萃取-HPLC分析法的建立及其在栀子保肝效应物质初步分析中的应用.中国中药杂志，2009,34(4):450-453. +[11]肖小华，徐丽瑛，周艳艳，等.栀子苷和西红花苷1对ANIT致小鼠肝损伤的保肝作用研究.时珍国医国药，2014,25(7):1600-1601. +[12]刘莹，陈晓伟，李健，等.茵陈蒿汤拆方对非酒精性脂肪性肝炎的正交实验研究.中国中西医结合消化杂志，2013,21(4):182-187. +[13]李晶，刘益华，林曼婷，等.栀子与茵陈蒿汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质代谢及血清酶学影响的比较，中华中医药杂志(原中国医药学报),2012,27(6):1693-1695. +[14]火静萍，何玉琴，韩志磊，等.栀子龙胆茵陈水煎剂对獭兔胆汁分泌和胆囊平滑肌运动调节研究.动物医学进展，2014,35(12):65-68. 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+1.夏枯草配石决明夏枯草苦寒泻热，善清肝泻火明目；石决明咸寒重镇，善平肝潜阳，清肝明目。两药伍用，平肝清肝明目之功增强。适用于肝阳上亢或肝火上炎之头晕目眩，目赤肿痛等证。 +2.夏枯草配浙贝母夏枯草辛散苦泄，善散痰火郁结；浙贝母苦寒清热，善清热化痰散结。两药伍用，清热化痰散结作用加强。适用于痰火郁结之瘰疬，瘿瘤，痰核。 +【鉴别应用】夏枯草与白毛夏枯草两者同属唇形科植物，味苦性寒而具清热泻火之功，均可用治火热及热毒证。然夏枯草为清热泻火药，长于清肝明目，散结消肿，善治肝火上炎之目赤肿痛，头痛眩晕，或目珠夜痛，瘿瘤瘰疬。白毛夏枯草为清热解毒药，又能祛痰止咳，凉血止血，主治热毒壅盛，痈肿疮疖，肺热咳嗽，咽喉肿痛及血热咳血、衄血或外伤出血。 +【方剂举隅】夏枯草汤(《外科正宗》) +药物组成：夏枯草、当归、白术、茯苓、桔梗、陈皮、地黄、柴胡、甘草、贝母、香附、白芍、白芷、红花。 +功能与主治：清肝泻火，化痰散结。用治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬。 +【成药例证】 +1.夏枯草膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草。 +功能与主治：清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。 +2.明珠口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：何首乌(制)、枸杞子、益母草、当归、白 +芍、赤芍、红花、决明子、珍珠母、夏枯草、菊花、车前子、茯苓、冬瓜子、甘草。 +功能与主治：滋补肝肾，养血活血，渗湿明目。用于肝肾阴虚所致的视力下降、视瞻有色、视物变形；中心性浆液性脉络膜视网膜病变见上述证候者。 +3.清脑降压片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、煅磁石、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭。 +功能与主治：平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、项强、血压偏高。 +4.消瘿丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、夏枯草、陈皮、槟榔、桔梗。 +功能与主治：散结消瘿。用于痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 +5.乳康片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、丹参、三棱、莪术、乳香、没药、玄参、牡蛎、浙贝母、瓜蒌、海藻、黄芪、白术、鸡内金(炒)、天冬。 +功能与主治：舒肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小形态不一、质地软或中等硬、或经前胀痛；乳腺增生病见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾胃虚弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破癥，散瘿结气，脚肿湿痹。” +2.《本草纲目》“夏枯草治目疼，用砂糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。” +3.《重庆堂笔记》“夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐，其性可见矣。” +【化学成分】主要含有机酸类成分如迷迭香酸等；三萜类成分如齐墩果酸、熊果酸等；黄酮类成分如芸香苷、木犀草素等；还含甾类、香豆素类、挥发油等。 +中国药典规定本品含迷迭香酸(CHj。O₄)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、降血压、降血糖、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用体外试验表明本品煎剂、醇浸剂等有一定抗菌活性。大鼠制备细菌性阴道炎模型，夏枯草水煎液有明显的抗大鼠细菌性阴道炎的作用，阴道黏膜光滑，无溃疡及糜烂，结构清楚U。体外对结核杆菌有明显抑制作用，对实验性结核病小鼠也有治疗作用，还可明显增强小鼠的细胞免疫功能，夏枯草提取物对耐多药结核分枝杆菌感染小鼠血清中IFN-γ含量明显升高；IL-10含量明显下降，IFN-γ、IL-12和GLS表达明显升高，IL-10mRNA表达明显下降?。其有效成分可能为β-香树脂醇、3,4-二羟基苯甲酸甲酯和对羟基苯甲酸。 +本品在体外还有抗I型单纯疱疹病毒作用，夏枯草水煎剂对感染HSV-1病毒的Vero细胞具有明显的抗病毒作用，其最大无毒浓度TC。为516ml/g。体内结果显示，夏枯草水煎剂和阿昔洛韦均能治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，减轻角膜病变程度，缩短平均治愈时间[。从本品水提物中分得的多聚糖、夏枯草皂苷有明显的抗艾滋病病毒作用，将夏枯草多糖与HIV感染患者PBMC孵育可促进其被抑制的IL-2生成恢复。 +2.降血压作用本品多种制剂、多种途径给药及对多种实验动物都具有降压作用。对于正常及肾型高血压犬，灌服本品均有降压作用，夏枯草水溶性成分可以明显地降低自发性高血压大鼠的动脉血压[6。夏枯草75%乙醇提取物明显降低SHR大鼠的血压，显著增加大鼠血清NO含量，降低大鼠血清ET和AngⅡ的含量间。从本品中提取的夏枯草总皂苷静注于麻醉大鼠有明显降压作用。夏枯草煎剂静注，可拮抗家兔静注肾上腺素所致血压升高；夏枯草总皂苷2.5mg/kg静注即对麻醉大鼠有明显的降压作用，皂苷剂量的对数与舒张压、收缩压下降均具有显著相关性。夏枯草对大鼠、家兔胸主动脉因肾上腺素、高钾、CaCl₂所致收缩有明显对抗作用，其有效部位为非水溶性部位。 +3.抗心肌梗死及抗凝血作用对于结扎冠脉所致麻醉大鼠的心电改变及心律失常，夏枯草总皂苷40mg/kg腹腔注射可显著保护其室早、室速与室颤的发生及心律失常得分值；结扎冠脉后4小时的心肌梗死范围及大鼠死亡率均有显著降低。另有报告称本品二氯甲烷提取之总皂苷也有抗心律不齐作用。夏枯草煎剂灌服，对肾上腺素加冰水应激所致血瘀证大鼠的凝血酶原时间(PT)缩短，优球蛋白溶解时间(ELT)延长，并可见血液流变性改善。 +4.降血糖作用夏枯草醇提物0.5g/kg灌服可使正常小鼠血糖显著降低，醇提物还可显著对抗肾上腺素 +的升高血糖作用，促进灌服糖水后肝糖原含量的增加，降低糖负荷后血糖峰值，并加快升高血糖水平的回落，提示其降血糖作用的机制可能与促进胰岛素分泌或增加组织对糖的转化利用有关。从夏枯草醇提物中分得的部位对肾上腺素及四氧嘧啶性小鼠高血糖有明显的降糖作用。夏枯草醇提物灌服不仅能降低链脲佐菌素糖尿病小鼠的血糖，还可降低其升高的甘油三酯、胆固醇及LDL-C,提高HDL-C。夏枯草水提物对α-淀粉酶有抑制作用，对α糖苷酶抑制作用与迷迭香酸有关。夏枯草水提物对α淀粉酶、α葡萄糖苷酶、离体小肠α-麦芽糖酶活性均有抑制作用，能提高小鼠麦芽糖耐量，降低正常小鼠餐后高血糖，延缓正常小鼠单糖吸收，以及降低正常和四氧嘧啶糖尿病小鼠餐后高血糖，提高其淀粉耐量，其机制可能与抑制肠道α-糖苷酶类有 +关2,3。以Caco-2细胞为研究对象，夏枯草水提取物也对α-葡萄糖苷酶、SGLT-1、GLUT-2、Na¹,K+-ATP酶mRNA表达有明显的抑制作用，延缓对碳水化合物水解和影响葡萄糖吸收。 +5.抗肿瘤作用夏枯草水煎、醇提等不同的夏枯草提取物对多种瘤细胞株有显著的抑瘤作用，其中包括人B淋巴瘤白血病Ragi细胞、人T淋巴瘤白血病Jurkat细胞、乳腺癌敏感与耐药细胞(MCF-7/S、MCF-7/R)、人胃腺癌SGC-7901细胞、人食管癌Ecal09细胞等，能抑制瘤细胞生长和复制，作用机制与诱导凋亡相关。对于人胃腺癌SGC-7901细胞，5%夏枯草注射液可明显抑制生长并诱导其凋亡。夏枯草的不同组分、成分也都对多种瘤细胞有明显的抑制作用，如迷迭香酸、槲皮素、木犀草素、熊果酸、芦丁、咖啡酸等[·16]。此外夏枯草还能抑制肺癌Y、人结肠癌SW480细胞[21、人膀胱癌细胞系T24细胞、人甲状腺癌细胞系SW57923,20,淋巴瘤细胞(Raji细胞)、人食管癌Eca-109细胞[、人胰腺癌细胞系PANC-1,并逆转Raji细胞对阿霉索的耐药性，其机制可能与调节mdrl基因表达水平有关。夏枯草水提取物能够明显地抑制MMP-3、MMP-13和MMP-14的活性，且具有浓度依赖性，IC。值是3.22、3.44、 +夏枯草还有显著抑制血管新生的 +作用。 +6.其他作用夏枯草总三萜抑制细胞分泌PGE₂,抑制LPS刺激的RAW264.7细胞分泌TNF-a、IL-6,并且明显抑制Jak2、Stat3的基因表达4。夏枯草水提物对四氯化碳诱导的小鼠急性肝损伤具有一定的保护作用，夏枯草总三萜急性肝损伤大鼠血清中ALT、AST +活性，降低肝匀浆MDA的水平，升高SOD、GSH-Px的 +水平，抑制肝组织中CYP2E1的表达，病理组织学检查结果显示夏枯草总三萜大鼠肝组织病变程度明显减轻4。于体外能抑制结石形成，体内试验夏枯草水提取物和50%甲醇提取物对乙二醇和氯化铵引致的大鼠尿草酸钙结石形成有明显抑制作用，抑制大鼠肾组织骨核蛋白的表达，减少肾组织草酸钙结石的沉积。此外，夏枯草还有抗氧化和镇静、催眠作用46,利胆作用，光保护作用48]。 +7.毒理研究本品口服的系统毒性研究尚未见有报告，夏枯草煎剂1.33g/ml给小鼠灌服0.2ml/10g,每天早晚1次，连续4天，可使血ALT、AST显著升高，并加重CCl所致肝损伤小鼠ALT的升高。 +【参考文献】[1]林慧，梅全喜，林斌.夏枯草抗大鼠细菌性阴道炎模型实验研究，山西中医学院学报，2011,12(1):21-23. +[2]陆军，叶松，邓云，等.4种中药提取物对尘肺结核患者感染的耐多药结核分枝杆菌感染小鼠细胞免疫的影响.中华微生物学和免疫学杂志，2011,31(10):893-897. +[3]陆军，秦蕊，叶松，等.夏枯草提取物对MDR-MTB感染小鼠细胞免疫功能的影响.临床检验杂志，2012,30(1):49-51. +[4]郑姗.中药夏枯草抗结核活性成分研究，内蒙古中医药，2012,(14):33. +[5]孟胜男，王欣，邢俊家，等.夏枯草提取物对HSV-1及单纯疱疹病毒性角膜炎的作用.沈阳药科大学学报，2010,27(3):236-239,250. +[6]游淑梅，朱玉婷，夏枯草对自发高血压大鼠血压的影响研究.海峡药学，2011,23(3):37-38. +[7]李艳丽，夏枯草水提物对自发性高血压大鼠降压作用的研究.中外医学研究，2012,10(30):147. +[8]梁健钦，熊万娜，罗远，等.夏枯草提取物对大鼠自发性高血压降血压作用研究，中药材，2011,34(1):99-100. +[9]庄玲玲，丁婷，吴慧平.夏枯草提取物对α淀粉酶抑制作用的初步研究，现代中西医结合杂志，2009,18(19):2243-2245. +[10]吴慧平，张吉吉，丁婷，等，夏枯草提取物对α葡萄糖苷酶抑制作用研究，南京中医药大学学报，2009,25(5);361-363. +[11]吴慧平，王洪兰，张吉吉，等.夏枯草迷迭香酸成分分析及其对α糖苷酶活性影响研究.中药材，2011,34(11):1712-1715. +[12]吴慧平，陈美娟，郜明，等.夏枯草水提物延缓正常ICR小鼠单糖吸收作用研究.中药材，2010,33(5):782-785. +[13]郭英，李桂梅，郜明，等，夏枯草水提物对ICR小鼠餐后高血糖的影响.东南大学学报(医学版),2010,29(1):70-73. +[14]昊慧平，哈团柱，郜明.夏枯草提取物对Caco-2细胞α-葡萄糖苷酶、SGLT-1、GLUT-2、Na+,K+-ATP酶mRNA表达的影响.中国生化药物杂志，2010,31(6):373-376. +[15]李芳，孙正.夏枯草对实验性口腔癌化学预防作用的研究.中国实用口腔科杂志，2009,2(6):342-344. +[16]刘光敏，贾晓斌，王恒斌，等.夏枯草防治肿瘤化学成分. 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+【鉴别应用】 +1.决明子与炒决明子两者属同一药物的不同炮制品。决明子性味甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。长于清热明目，润肠通便，常用于目赤肿痛，大便秘结。炒决明子寒泻之性缓和，兼有平肝养肾的功效，常用于头痛、头晕、青盲内障。 +2.夏枯草与决明子两者均入肝经，均有清肝明目，降血压之功，均可用治目赤肿痛，头痛眩晕及高血压病。然夏枯草长于清泄肝胆经实热，多用于肝火上炎实热之证，且能散郁结，又可用治痰火郁结的瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛。决明子兼益肝阴，故无论虚实目疾均可应用，又能润肠通便，可用治内热津伤之肠燥便秘及高血压兼便秘者。 +【方剂举隅】 +1.决明子散(《银海精微》) +药物组成：决明子、石决明、黄芩、菊花、甘草、赤芍、石膏、川芎、羌活、木贼、蔓荆子。 +功能与主治：清热解毒，清肝明目。适用于热毒上攻，赤翳涩痛。 +2.决明子丸(《证治准绳》) +药物组成：决明子、细辛、青箱子、蒺藜、芜蔚子、川芎、独活、羚羊角、升麻、防风、玄参、枸杞子、黄连、菊花。 +功能与主治：疏散风热，清肝明目。适用于风热上冲，目赤肿痛，视物不明。 +【成药例证】 +1.清脑降压片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、煅磁石、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭。 +功能与主治：平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、项强、血压偏高。 +2.山菊降压片(山楂降压片)(《临床用药须知中药 +成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山楂、炒决明子、菊花、夏枯草、盐泽泻、小蓟。 +功能与主治：平肝潜阳。用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠；高血压病见上述证候者。 +3.养血清脑颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛。 +功能与主治：养血平肝，活血通络。用于血虚肝旺所致的头痛眩晕、心烦易怒、失眠多梦。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】气虚便溏者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主青盲，目淫肤，赤白膜，眼赤痛泪出。” +2.《本草求真》“能入肝经除风散热，凡人目泪不收，眼痛不止，多属风热内淫，以致血不上行，治当即为驱逐。按此苦能泄热，咸能软坚，甘能补血，力薄气浮，又能升散风邪，故为治目收泪止痛要药。” +3.《本草正义》“决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴之义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降热之止为标病立法者可比，最为有利无弊。” +【化学成分】主要含醌类成分：大黄酚，大黄素甲醚，橙黄决明素，美决明子素；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸；挥发油：二氢猕猴桃内酯。 +中国药典规定本品含大黄酚(C₁₅HO₄)不得少于0.20%,炒决明子不得少于0.12%;含橙黄决明素(C₁;H₄O₇)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有泻下、抗菌、降血脂等作用。 +1.泻下作用决明子具有缓泻作用。决明子粉、煎剂及流浸膏均有显著缓泻效果，口服流浸膏泻下作用在3～5小时达到高峰。从水煎液中分得大黄酚、二蒽酮及d-葡萄糖，口服这些组分后，可从大肠内检测到亚硝基二苯胺的缩合物及大黄酚蒽酮，对用氯霉素处理而抑制肠内细菌增殖的小鼠，其泻下活性减半，蒽酮生成也降低，可见，其泻下成分可能与番泻苷A在小鼠内的作用方式相同，即在肠内细菌作用下，生成对肠管作用的致泻物质而发挥作用。决明子在6.9g/kg时加强肠蠕动，在 +13.8g/kg时能使排便次数明显增加。生决明与炒决明泻下作用相当，能改善便秘小鼠粪便性状，缩短便秘小鼠排便潜伏期，增加排便次数口。135～165℃烘烤对泻 +下作用无影响，195℃则泻下作用消失。 +2.抗菌作用决明子醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、橘色葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌及大肠埃希菌均有抑制作用，但其水浸液作用弱。从中分得的2,5-二甲氧基苯醌(2.5-dimethoxybenzoquinone)对葡萄球菌、大肠埃希菌均呈强抗菌活性，8-O-甲基大黄酚仅对葡萄球菌有作用。决明子所含异决明内酯、决明内酯、questin、torosachrysone、大黄素等对金黄色葡萄球菌209p和大肠埃希菌HiHJ有抗菌活性，从最小抑菌浓度来看，苯醌、大黄素型蒽醌类、四氢蒽醌及蒽-α-吡喃抗菌活性强，而新月子孢子菌玫瑰色素等萘-γ-吡喃酮无抗菌活性。有谓天然蒽醌中以1,8-二羟基蒽醌类衍生物的抗菌活性最强，如大黄素、大黄酸等，因该类化合物可抑制细菌核酸合成和呼吸过程。大黄酚、大黄素、大黄酸以及非天然的1,8-二羟基蒽醌与DNA结合力很强，可阻止细菌DNA合成，羟基蒽醌与RNA也可形成复合物。但另有报告，决明子多糖部分能使小鼠肠道乳酸菌和双歧杆菌增殖，也能促进泡菜中乳酸菌的增殖。 +3.降脂和抗动脉粥样硬化作用动物试验和临床改变均表明，决明子可能是一个治疗高脂血症的有效药物。决明子降血脂的有效成分为羟基蒽醌的葡萄糖苷。含7%决明子的高脂饲料喂养小鼠2周，不影响血清总胆固醇(TC)水平，但能明显升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量及提高HDL-C/TC比值。口服决明子散或煎剂，有降低实验性高脂血症大鼠血浆总胆固醇和甘油三酯的作用，还能降低肝中甘油三酯和抑制血小板聚集。决明子粉饲喂实验性高脂血症家兔14周，可降低血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),抑制动脉粥样硬化斑块形成。对于高脂血症兔，决明子正丁醇提物降脂作用最强；对于高脂血症大鼠，则乙酸乙酯部位作用最强。决明子降血脂作用机制与抑制胆固醇合成、决明子所含蒽醌糖苷通过缓泻作用增加大鼠粪中胆固醇排出量等有关。决明子蒽醌类化合物能明显降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白，提高高密度脂蛋白。决明子可减轻高脂饲料大鼠体质量及内脏脂肪质量，同时可见血脂血糖的下降。除蒽醌苷外，还有报告决明子蛋白质也是降脂有效成分之一，决明子蒽醌苷还能改善高脂血症大鼠血液流变性。对于多因素所致大鼠脂肪肝，决明子能减轻肝脂肪变性及改善血清酶学变化。临床上决明子散4g一日两次，可见血清TC、LDL-Ch、TG及TC/HDL-C下降。 +决明子乙醇提取物可能降低IL-6和TNF-α水平， +还可能有利于动脉粥样硬化斑块的稳定。 +4.减肥作用决明子水煎剂饮用能明显抑制营养性肥胖大鼠体质量的增加，改善胰岛素抵抗，抗脂质过氧化，但不影响食欲，其机制可能与调节葡萄糖与脂肪代谢有关。新决明内酯可减少大鼠体重增加率，但对3T3-L1前脂肪细胞分化的作用弱，其作用可能与一系列脂质代谢的重要基因相关。决明子能改善高脂血症大鼠的血糖的血脂水平，这可能是通过调节Leptin-NPY系统而实现的。 +5.保肝作用决明子60%乙醇提取物灌胃6天，对四氯化碳所致小鼠血清AST、ALT含量升高及SOD的降低有显著抑制作用，并可减轻肝细胞病变[s,7]。对于D-半乳糖所致肝损伤小鼠，决明子水提液灌服能显著抑制血清ALT及MDA的升高，增加血清SOD、SH-Px的活性[。蒽醌类为主要保肝成分，生品作用强于炒决明子。决明子醇提物能显著抑制D-氨基半乳糖所致损伤，能抑制ALT、AST,并提高血清及肝线粒体SOD、GSH-Px。决明子热水提取物口服670mg/kg对四氯化碳中毒小鼠肝脏有弱的解毒作用。决明子甲醇提取物有显著的护肝作用，进一步从中分得2个新蒽醌糖苷对四氯化碳损伤的肝细胞有弱的保护作用，当剂量为1mg/ml时，其活性分别为13.0%和19.1%。还发现芦荟大黄素、波希鼠李苷也有类似的抗肝毒作用。药理及植化研究表明萘吡咯酮糖苷(naphthopyroneglycosides)是决明子的抗肝毒的主要活性成分。其中决明苷、红镰霉素-6-β-D-龙胆、红镰霉素-6-α-匠菜糖基-(1→6)-O-β-D-葡萄糖苷等萘并γ-吡喃酮苷具有显著的抗半乳糖胺致肝损伤作用。 +6.肾保护作用对于链脲佐菌素糖尿病大鼠，决明子煎剂能降低血糖和糖化血红蛋白，决明子10、50g/kg煎剂灌服，能减少尿蛋白排出，降低血脂及肌酐水平，减轻肾小球肥大，系膜细胞增生和细胞外基质堆积，外周血单个核细胞及肾小球中NF-kB活化减少，纤黏蛋白表达降低[°10]。决明子还具有一定利尿作用。 +7.抗血小板聚集作用决明子具有抗ADP、AA和胶原诱导的血小板聚集作用。决明子中的3个蒽醌化合物aurantioobtusin,chrysoobtusin和emodin仅有微弱的抗血小板聚集活性，而3个蒽醌苷类化合物gluco-obtusifolin、gluco-auranfioobtusin和gluco-chrysoobtusin则均具有强的血小板聚集抑制作用，前二者抑制AA诱导 +的作用与阿司匹林相当，gluco-chrysoobtusin约为阿司匹林的3倍，抑制ADP诱导的作用均为阿司匹林的5~ +50倍，抑制胶原诱导的作用为阿司匹林的2～5倍。 +8.对免疫功能的影响决明子水煎醇沉剂15g/kg皮下注射可使小鼠胸腺萎缩，外周血淋巴细胞ANAE染色阳性率明显降低，使DNCB所致小鼠皮肤迟发型超敏反应受抑，但对血清溶血素形成无明显影响。另外决明子水煎醇沉剂可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞百分率和吞噬指数明显增高，溶菌酶水平也明显高于对照组。上述结果表明决明子对细胞免疫功能有抑制作用，对体液免疫功能无明显影响，而对巨噬细胞吞噬功能有增强作用。 +9.其他作用决明子有一定降压作用，决明子注射液0.05g/100g体重静脉注入可使自发性高血压大鼠收缩压明显降低，同时也使舒张压显著降低。有报道决明子脂溶部分在10mg/kg时呈现明显的降压作用，醇溶和水溶部分在15mg/kg时出现明显的降压作用。给家兔和狗灌服50%决明子煎剂，每天2次，连续16天，可显著增强动物睫状肌乳酸脱氢酶活性。决明子蛋白与蒽醌苷可明显降低衰老小鼠脑组织MDA含量，提高SOD水平、降低脂褐素含量、改善学习记忆能力。决明子具有抗氧化活性山。空腹给决明子流浸膏，可促进造胃瘘狗的胃液分泌。决明子水提物、三氯甲烷萃取部分对cAMP磷酸二酯酶有抑制作用。 +10.体内过程有报告灌服决明子粉，家兔血中仅有谷氨酸、蛋氨酸、酪氨酸、组氨酸和精氨酸，决明子中存在的另14种氨基酸未见明显吸收。 +11.毒理研究给大鼠饲喂含1%、2%、4%、8%、16%和32%决明子的食物，第8天所有服含32%决明子的大鼠死亡，随着决明子在食物中占的比例增加，动物体重、食物及水的消耗成相关性降低，并对睾丸及骨髓有一定毒性。决明子提取物可影响肌肉线粒体功能，决明子混悬液及有机溶剂提取物能轻微升高大鼠血浆肌酸激酶水平，这可能与肌损伤有关。另报告以含0.9%~8.0%决明子生药的乙醇提取物给大鼠灌服13周，可见于25g生药剂量引起肾、结肠、直肠、肠系膜淋巴结、睾丸等病变，出现最低毒性剂量为5g生药/kg。 +【参考文献】[1]陈艳芬，刘伟民，江滨，等.不同工艺决明子配方颗粒与传统饮片的药效学比较.中国实验方剂学杂志，2012,18(13):161-164 +[2]张喜，董慧.决明子及其主要成分治疗高脂血症的研究进展，现代中西医结合杂志，2014,23(35):3972-3974 +[3]亓国锋.决明子降血脂有效成分的研究分析.光明中医，2011,26(8):1569-1570 +[4]王永辉，高丽，周文静，等.决明子乙醇提取物对高脂血症模型大鼠糖脂代谢及相关炎性细胞因子的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(7):178-181 +[5]高丽，周文静，马艳苗，等.决明子乙醇提取物对高脂血症模型大鼠瘦素及神经肽Y的影响，中国实验方剂学杂志，2013,19(8):235-238 +[6]要鹏，张宇摇，齐安龙，等.决明子、枸杞果、绿茶对非酒精性脂肪肝小鼠血脂代谢的影响对比，中国医学创新，2011,8(16):13-16 +[7]梁朔，张振秋，米宝丽，等.生、炒决明子对CCl4致大鼠急性肝损伤保护作用的比较研究，中药材，2014,37(6):969-970 +[8]张荣，刘必旺，王永辉，等.决明子乙酸乙酯提取物对非酒精性脂肪肝大鼠的防治作用，山西中医，2009,25(7):45-47 +[9]晋亚楠，李盼盼，李学刚，等.决明子醇提物对糖尿病小鼠氧化应激的影响，中国当代医药，2012,19(9):25-26 +[10]朱铁锤.决明子对糖尿病大鼠肾脏纤维化的抑制作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):315-319 +[11]郑荣波，黄晓丹，何蓉蓉，等.决明子提取物对链脲佐菌素诱发糖尿病小鼠晶状体氧化应激状态的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(9):233-237 +[12]黄晓丹，郑荣波，谭蕊蓉，等.决明子提取物对小鼠实验性晶状体氧化应激状态的影响，中药新药与临床药理，2012,23(2):167-170 +[13]孔祥密，王培卿，康文艺.决明子生品及炮制品的抗氧化活性研究.天然产物研究与开发，2014,26:248-251 +[14]李静华，朱链链.不同提取方法对决明子黄图类成分及抗氧化活性的影响.亚太传统医药，2013,9(2):32-33 +[15]刘月丽，陈依雨，吕俊华.决明子对脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响.海南医学院学报，2014,20(12):1617-1618 +[16]张叶，吴晓辉，高卫真.决明子中蒽醌类成分在大鼠体内的药动学.中国医院药学杂志，2012,32(9):691-694 +密蒙花 +Mimenghua +本品为马钱科植物密蒙花BuddlejaofficinalisMaxim.的干燥花蕾和花序。主产于湖北、四川、陕西、河南。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。以色灰黄、花蕾密聚、茸毛多者为佳。 +【性味与归经】甘，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。 +【效用分析】密蒙花甘寒质润，主入肝经，能清肝火，润肝燥而明目退翳，《开宝本草》载其“主青盲肤翳，赤涩多够泪，消目中赤脉”,故常用治肝火上炎所致的目赤肿痛，羞明多泪，目生翳障等症，以及肝虚有热，目睛失养之目暗，视物昏花者。 +【配伍应用】密蒙花配谷精草密蒙花长于清热泻火，养肝明目；谷精草善于疏散头部风热而明目退翳。 +两药伍用，明目退翳作用增强。适用于肝血不足、风热上壅之目生翳障，视物不清，迎风流泪。 +【鉴别应用】密蒙花与决明子两者均甘、微寒，归肝经，同属清热泻火药，皆能清热养肝明目，适用于肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪及肝虚有热之目暗不明。然密蒙花功善清热养肝，明目退翳，主治肝热目赤肿痛，羞明多泪及肝虚有热之目昏干涩，目生翳障。决明子清泄肝火之力较强，且能益肾阴，虚实目疾均可应用；兼入大肠经，又有润肠通便作用，可用治内热肠燥之大便秘结。 +【方剂举隅】 +1.密蒙花散(《和剂局方》) +药物组成：密蒙花、石决明、木贼、白蒺藜、羌活、菊花。 +功能与主治：清泻肝火，明目退翳。适用于肝火上炎之目赤肿痛，羞明多泪、眼生翳膜。 +2.还睛丸(《普济方》) +药物组成：白术、菟丝子、防风、羌活、白蒺藜、密蒙花、木贼、青箱子、蝉蜕。 +功能与主治：疏散风热，明目退翳。适用于风热上攻之目赤肿痛，怕日羞明，多泪隐涩，瘀肉侵睛，或痛，渐生翳膜。 +【成药例证】 +1.明目蒺藜丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒺藜(盐水炙)、蔓荆子(微炒)、菊花、蝉蜕、防风、荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子(炒)、密蒙花、石决明、黄连、栀子(姜水炙)、连翘、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草。 +功能与主治：清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多够、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。 +2.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +3.障眼明片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、白芍、川芎、黄精、黄芪、党参、甘草、决明子、青箱子、 +蕤仁(去内果皮)、密蒙花、蔓荆子、菊花、石菖蒲、车前子、升麻、葛根、黄柏。 +功能与主治：补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝疫软或轻度视力下降；早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主青盲肤翳，赤涩多够泪，消目中赤脉，小儿麸痘及瘠气攻眼。” +2.《本草经疏》“密蒙花，为厥阴肝家正药，所主无非肝虚有热所致。盖肝开窍于目，目得血而能视，肝血虚则为青盲肤翳，肝热甚则为赤肿够泪，赤脉及小儿痘疮余毒，瘠气攻眼。此药甘以补血，寒以除热，肝血足而诸证无不愈矣。” +3.《本草求真》“密蒙花，味薄于气，佐以养血之药，更有力焉。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：蒙花苷，芹菜苷，刺槐苷，木犀草苷，密蒙花新苷，木犀草素-7-O-葡萄糖苷等。 +中国药典规定本品含蒙花苷(C₂H₂O₄)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有抗实验性干眼症作用。 +1.对实验性干眼症的影响密蒙花可显著抑制雄激素水平降低后大鼠干眼症的发生，抑制泪腺局部炎症反应~0,其主要成分为总黄酮，密蒙花总黄酮对于去势所致干眼症雄兔和大鼠模型能显著改善泪腺组织超微结构，维持泪腺基础分泌量和泪膜的稳定性，其作用机制可能是促进信号传导及转录激活因子1(sTAT1)的磷酸化表达，并激活sTAT1细胞信号传导通路，而产生与丙酸睾酮相同的雄激素效应。并能显著上调角膜和泪腺局部转化生长因子βlmRNA的表达，下调TNF-α,IL～1β蛋白的表达.显著抑制角膜和泪腺组织局部炎症反应；上调凋亡相关基因Bcl-2mRNA表达，降低BaxmRNA的表达，抑制细胞凋亡有关[7-。 +2.降血糖作用密蒙花正丁醇提取物0.2、0.4、0.8g/kg灌胃，可降低链脲佐菌素糖尿病大鼠血糖水平，抑制醛糖还原酶活性。密蒙花还可治疗中早期年龄相关性非糖尿病性白内障。 +3.其他作用密蒙花及其总黄酮有抗氧化作用1820]。本品含药血清对人脐静脉血管内皮细胞的增生有抑制作用，能阻滞其由S期进入G2-M期，从而降低其有丝分裂能力，诱导其凋亡。此外，密蒙花提取物体外对金黄色葡萄球菌和乙型溶血链球菌有抑菌作用， +MIC为5mg/ml。 +【参考文献】[1]彭清华，姚小磊，吴权龙，等.密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织雄激素受体数量的影响.中国中西医结合杂志，2012,32(1):72-75,114. +[2]彭清华，姚小磊，彭俊，等，密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症鼠泪腺组织细胞凋亡的影响.国际眼科杂志，2010,10(1):40-43. +[3]吴权龙，彭清华，姚小磊，等.密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织形态学的影响.湖南中医药大学学报，2009,29(5):22-25. +[4]彭清华，姚小磊，吴权龙，等.密蒙花提取物滴眼剂对实验性干眼症大鼠泪腺组织细胞凋亡的影响，中西医结合学报，2010,8(3):244-249. +[5]彭清华，姚小磊，吴权龙，等.密蒙花提取物滴眼对干眼症去势鼠泪腺组织雄激素受体数量的影响.国际眼科杂志，2010,10(2):203-208. +[6]彭清华，姚小磊，彭俊，等.密蒙花提取物对干眼症雄兔泪腺局部炎症反应影响的研究.中华中医药学刊，2010,28(7):1351-1356. +[7]李海中，彭清华，王芬，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼病血清睾酮水平的影响。国际眼科杂志，2013,13(11):2174-2178. +[8]李怀凤，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症模型角膜和泪腺组织的保护作用.中国中医眼科杂志，2010,20(1):1-5. +[9]陈佳文，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症泪腺组织超微结构变化的影响.中医眼耳鼻喉杂志，2011,1(1):19-26. +[10]陈佳文，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症泪腺TGF-β1及其基因表达的影响，眼科研究，2010,28(4):311-314. +[11]陈佳文，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症泪腺组织中白细胞介素-1β表达的影响.湖南中医药大学学报，2011,31(9):16-18,30. +[12]李怀凤，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠干眼症模型角膜TNF-a,IL-1β表达的影响.国际眼科杂志，2009,9(7):1248-1251. +[13]李海中，彭清华，王芬，等.密蒙花总黄酮对去势雄鼠角膜组织Fas、FasL表达的影响，眼科新进展，2013,33(12):1110-1114. +[14]王芬，彭清华，李海中，等.密蒙花总黄酮含药血浆对干眼症细胞模型BaxmRNA及Bcl-2mRNA表达的影响.国际眼科杂志，2012,12(10):1836-1840. +[15]王方，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮含药血浆干预干眼症细胞凋亡模型ARmRNA表达，国际眼科杂志，2011,11(2):220-222. +[16]王方，彭清华，姚小磊，等.密蒙花总黄酮含药血浆干预干眼症细胞凋亡模型STAT1磷酸化蛋白表达.国际眼科杂志，2010,10(1):5-8. +[17]朱五庚.单味中药“密蒙花”在中早期年龄相关性非糖尿病性白内障的治疗作用.中外医学研究，2013,11(34):25-26. +[18]蔡凌云，韩素菊，肖杭，等.密蒙花总黄酮抗氧化活性.光谱实验室，2011,28(3):1343-1346. +[19]罗蝽子，孔永强，张弘，等，密蒙花总黄酮清除自由基活性研究.林产化学与工业，2012,32(3):97-101. +[20]熊勇，熊扬波，杨青松，药用植物密蒙花总黄酮提取及抗氧化性研究.生物技术，2011,21(3):85-87. +青箱子 +Qingxiangzi +本品为苋科植物青箱CelosiaargenteaL.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采割植株或摘取果穗，晒干，收集种子，除去杂质。用时捣碎。以粒饱满、色黑、光亮者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清肝泻火，明目退翳。用于肝热目 +赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。 +【效用分析】青箱子苦寒沉降，入肝经，功专清泄肝经实火，明目退翳，《药性论》载其“治肝脏热毒冲眼，赤障，青盲，障翳”,故可用于肝火上炎引起的目赤肿痛、目生翳障、视物昏暗。青箱子苦寒降泄，能清肝火，抑肝阳，《本草正义》载“其子苦寒滑利，善涤郁热，故目科风热肝火诸症统以治之”,又可用于肝阳化火所致头痛眩晕、烦躁不寐。 +【配伍应用】青箱子配决明子青箱子清肝泻火，明目退翳；决明子清肝明目，兼益肝阴。两药伍用，清肝泻火明目作用增强，且清中有散，泻中有补。适用于肝火上炎之目赤肿痛，眼生翳膜，视物昏花。 +【鉴别应用】 +1.青箱子与谷精草二者均入肝经而能清肝明目，用于肝火或肝经风热所致的目赤肿痛，羞明多泪及目生翳障。但青箱子苦而微寒，功能清泄肝火，明目退翳，主治肝火上炎之目赤肿痛、翳障视暗；且能清泻肝火，用治肝阳化火所致的头痛眩晕。谷精草质轻升浮，功善疏散风热，明目退翳，主治风热上攻之目赤翳障，兼头痛、牙痛。 +2.青箱子与密蒙花二者均属清热泻火药，均入肝经而能清肝明目，用于肝火或肝经风热所致的目赤肿痛，羞明多泪及目生翳障。但青箱子苦而微寒，功能清泄肝火，明目退翳，主治肝火上炎之目赤肿痛、翳障视暗；且能清肝火，抑肝阳，用治肝阳化火所致的头痛眩晕。密蒙花甘而微寒，功善清肝养血，明目退翳，主治肝 +热目赤肿痛，肝血不足之视物昏花。 +【方剂举隅】青箱丸(《医宗金鉴》) +药物组成：青箱子、生地黄、菟丝子、芜蔚子、防风、玄参、柴胡、泽泻、车前子、茯苓、五味子、细辛。 +功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用治肝虚积热而致的两目红肿疼痛，涩泪难睁，时发时止，久则渐重，遂生翳膜，视物昏暗。 +【成药例证】 +1.障翳散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麝香、丹参、红花、芜蔚子、牛胆干膏、羊胆干膏、黄连素、青箱子、决明子、蝉衣、荸荠粉、硼砂、木通、黄芪、山药、没药、昆布、海藻、珍珠、琥珀、海螵蛸、炉甘石(水飞)、天然冰片、核黄素、无水硫酸钙。 +功能与主治：行滞祛瘀，退障消翳。用于老年性白内障及角膜翳属气滞血瘀证。 +2.石斛夜光颗粒(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、决明子、青箱子、菊花、盐蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、麸炒枳壳。 +功能与主治：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。 +3.琥珀还睛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、地黄、肉苁蓉、杜仲(炭)、枸杞子、菟丝子、沙苑子、天冬、麦冬、知母、石斛、黄连、黄柏、党参(去芦)、山药、茯苓、当归、川芎、琥珀、水牛角浓缩粉、羚羊角粉、青箱子、菊花、炒苦杏仁、麸炒枳壳、炙甘草。 +功能与主治：补益肝肾，清热明目。用于肝肾两亏、虚火上炎所致的内外翳障、瞳孔散大、视力减退、夜盲昏花、目涩羞明、迎风流泪。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治肝脏热毒冲眼，赤障，青盲，障翳。” +2.《本经逢原》“治风热目疾，与决明子功同。” +3.《本草正义》“其子苦寒滑利，善涤郁热，故目科风热肝火诸症统以治之。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂 +酸，油酸，亚油酸等；三萜皂苷类成分：青箱苷A、B等；还含多种氨基酸。 +【药理作用】本品具有保肝作用。 +1.保肝作用采用CCl₄诱导小鼠急性肝损伤模型，青箱子醇提物可不同程度地抑制肝脏指数的升高，降低肝损伤小鼠血清中ALT和AST含量，提高血清SOD活性口。青箱子苷A具有良好的保肝活性，应用逆行胰胆管术注射牛磺胆酸钠(TAC)复制了AHNP试验动物模型，青箱子苷A可降低肝组织中腹水量、血清淀粉酶含量、TNF-α含量及NF-kB蛋白表达，其机制可能是通过抑制胰弹性蛋白酶的分泌与激活，抑制NF-kB表达，降低炎症反应，从而减轻肝损伤。另外，青箱子水提液中分离出一种酸性多糖celosian腹腔注射，对D-半乳糖胺-脂多糖所致大鼠肝细胞损伤有明显保护作用，还可提高肝、脾NK细胞的活性。 +2.对晶状体的保护作用青箱子水提醇沉液体外对Fenton反应所致的家兔晶状体氧化损伤有保护作用，可增强晶状体的抗氧化能力，拮抗H₂O₂所诱导的晶状体上皮细胞凋亡。 +3.抗肿瘤作用青箱子苷A具有诱导HepG。细胞凋亡的作用，其机制可能与激活caspase-3、7和抑制NF-kB蛋白表达有关。 +4.降血糖作用青箱子水提物和醇提物灌胃给药，可促进四氧嘧啶糖尿病小鼠胰岛素分泌，并使小鼠肾脏和肝脏的肿胀恢复接近正常。 +【参考文献】[1]邹达，陈艳芬，杨超燕，等.青箱子与反枝苋子提取物对小鼠急性肝损伤保护作用的比较.广东药学院学报，2012,28(6):632-635. +[2]李洪亮，程齐来，孙立波，等.青箱子苷A对AHNP诱导肝损伤的保护作用研究.湖北农业科学，2014,53(15):3588-3590. +[3]程齐来，李洪亮，黄志勤.青箱子苷A诱导肝癌HepG₂细胞凋亡及相关机制研究，中国实验方剂学杂志，2013,19(23):200-204. +西瓜霜 +Xiguashuang +本品为葫芦科植物西瓜Citrulluslanatus(Thunb.)Matsumu.etNakai的成熟新鲜果实与皮硝经加工制成。全国大部分地区多有生产。以色白、呈结晶性粉末者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。 +【效用分析】西瓜霜性寒清热，功善清泄肺、胃、大肠之热，而有清热泻火，消肿止痛之功，《疡医大全》载其：“治咽喉口齿，双蛾喉痹”,故为临床治疗咽喉肿痛，喉痹，口疮之佳品。 +【配伍应用】西瓜霜配冰片西瓜霜功善清热泻火，消肿止痛；冰片功善清热止痛，消肿生肌。两药伍用，清热泻火，消肿止痛，利咽作用增强。适用于热毒内蕴所致的咽喉肿痛，口舌生疮。 +【方剂举隅】玉钥匙(《喉痧症治概要》) +药物组成：西瓜霜、月石、朱砂、僵蚕、冰片。 +功能与主治：清热泻火，解毒消肿。适用于喉痹，肿痛白腐。 +【成药例证】 +1.西瓜霜润喉片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。 +功能与主治：清音利咽，消肿止痛。用于防治咽喉肿痛，声音嘶哑，喉痹，喉痈，喉蛾，口糜，口舌生疮，牙痈；急慢性咽喉炎，急性扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛。 +2.珠黄吹喉散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄柏、珍珠、人工牛黄、儿茶、雄黄、西瓜霜、硼砂(煅)、冰片。 +功能与主治：解毒化腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽喉口舌肿痛、糜烂。 +3.桂林西瓜霜(胶囊、含片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、黄芩、黄连、黄柏、射干、山豆根、大黄、浙贝母、青黛、薄荷脑、无患子果(炭)、煅硼砂、冰片、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜。症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。 +4.瓜霜退热灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、北寒水石、石膏、滑石、羚羊角、水牛角浓缩粉、人工麝香、冰片、玄参、升麻、丁香、沉香、磁石、朱砂、甘草。 +功能与主治：清热解毒，开窍镇惊。用于热病热入心包，肝风内动证，症见高热、惊厥、抽搐、咽喉肿痛。 +【用法与用量】0.5～1.5g。外用适量，研末吹敷患处。 +【注意】虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《疡医大全》“治咽喉口齿，双蛾喉痹。”2.《本草再新》“治喉痹久嗽。” +【化学成分】主要含硫酸钠，还含甜菊素，枸橼酸等。 +中国药典规定本品含硫酸钠(Na₂SO₄)不得少于90.0%。 +二、清热燥湿药 +清热燥湿药性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿的功效，兼有清热泻火的功效。主要用于湿热证及火热证。如湿温或暑温夹湿，湿热壅结，气机不畅，则症见身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻；若湿热蕴结脾胃，升降失常，则症见脘腹胀满、呕吐、泻痢；若湿热壅滞大肠，传导失职，则症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛；若湿热蕴蒸肝胆，则症见黄疸尿赤、胁肋胀痛、耳肿流脓；若湿热下注，则症见带下色黄，或热淋灼痛；若湿热流注关节，则症见关节红肿热痛；若湿热浸淫肌肤，则可见湿疹、湿疮。上述湿热为患诸病证均属本类药物主治范围。 +临床常用的清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、功劳木、积雪草、青叶胆、水飞蓟等。 +黄芩 +Huangqin +本品为唇形科植物黄芩ScutellariabaicalensisGeorgi的干燥根。主产于河北、山西、内蒙古、陕西。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒后撞去粗皮，晒干。切薄片。以外表皮棕黄色、切面色黄者为佳。 +【炮制】酒黄芩取黄芩片，用黄酒拌润，炒干。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。 +【效用分析】黄芩为苦寒清肃之品，善清肺、胆、脾、大肠、小肠经之湿热，尤长于清中上焦湿热，为清热燥湿的要药。《神农本草经》载其“主诸热黄疸，肠游，泄利”,故黄芩常用于湿温、暑湿，湿热郁阻，胸脘痞闷，恶 +心呕吐，以及大肠湿热，泄泻痢疾，湿热黄疸。《名医别录》载其“疗痰热”,《滇南本草》载其“上行泻肺火”,黄芩善清肺火及上焦实热，故常用于肺热壅遏，肺失清降，咳嗽痰稠以及外感热病，中上焦郁热所致高热烦渴。黄芩苦寒，善泻亢盛之火以凉血止血，清胞宫之热而安胎，故可用于血热妄行所致的吐血衄血，崩漏下血，以及热扰胞宫而致的胎动不安。 +黄芩尚有较强的泻火解毒、消肿止痛之力，还可用治火毒炽盛的疮痈肿毒，咽喉肿痛。 +【配伍应用】 +1.黄芩配黄连黄芩长于清肺火，去上、中二焦湿热；黄连善于泻心、胃之火，祛中焦湿热。两药伍用，其清热燥湿、泻火解毒作用显著增强。适用于上、中二焦火热炽盛所致的高热头痛，目赤肿痛，齿龈肿胀，口舌生疮及湿热泄泻或痢疾。 +2.黄芩配厚朴黄芩苦寒清泄，能清热燥湿、泻火解毒；厚朴苦燥辛散，有燥湿除满，行气导滞之效。两药伍用，辛开苦降，既能清热化湿，又能理气除胀，使热清湿除，气机调畅。适用于中焦湿热，气机不畅，脘腹痞闷胀满。 +3.黄芩配木香黄芩苦燥，善祛大肠湿热；木香辛温，善行脾胃、大肠之气。两药伍用，既能清湿热而止痢，又能理气以调胃肠。适用于湿热痢疾，里急后重之证。 +4.黄芩配桑白皮黄芩具有清热燥湿，泻火解毒之功；桑白皮具有清肺化痰，降气平喘之功。两药伍用，清肺泻热之力明显增强，共奏清热泻肺，平喘止咳之功。适用于肺热壅盛之喘咳。 +5.黄芩配砂仁黄芩能清热安胎，且泄热而不伤胎气；砂仁能理气安胎，且行气而不破气。两药伍用，既能清热安胎，又能调和气机。适用于怀胎蕴热，气机不调之胎动不安，妊娠恶阻。 +【鉴别应用】生黄芩、酒黄芩与黄芩炭三者均为黄芩的不同炮制品，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生黄芩清热泻火解毒力强，多用于热入气分，湿热黄疸，痈肿疮毒。酒黄芩可入血分，药借酒势而上升，多用于清上焦热。黄芩炭以清热止血为主，用于血热妄行之吐血衄血，崩漏下血。 +【方剂举隅】 +1.黄芩滑石汤(《温病条辨》) +药物组成：黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓、大腹皮、白蔻仁、通草。 +功能与主治：清热利湿。适用于湿温邪在中焦，发 +热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。 +2.半夏泻心汤(《伤寒论》) +药物组成：半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣。 +功能与主治：寒热平调，消痞散结。适用于寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 +3.葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》) +药物组成：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。 +功能与主治：解表清里。适用于协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 +4.清气化痰丸(《医方考》) +药物组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏、姜汁。 +功能与主治：清热化痰，理气止咳。适用于痰热咳嗽，症见咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 +5.凉膈散(《和剂局方》) +药物组成：川大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、连翘、竹叶。 +功能与主治：泻火通便，清上泄下。适用于上中二焦邪郁生热证，症见烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。 +【成药例证】 +1.甘露消毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。 +功能与主治：芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢酸，胸闷腹胀，尿赤黄疸。 +2.清肺抑火丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 +功能与主治：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。 +3.清咽利膈丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、射干、连翘、栀子、熟大黄、防风、荆芥穗、薄荷、炒牛蒡子、天花粉、玄参、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于外感风邪、脏腑积热所致的咽部红肿、咽痛、面红腮肿、痰涎壅盛、胸膈不利、口苦舌干、大便秘结、小便黄赤。 +4.复方黄芩片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、十大功劳、虎杖、穿心莲。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于风热上攻、湿热内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、感冒发热、湿热泄泻、热淋涩痛、痈肿疮疡。 +5.芩连片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、黄连、黄柏、连翘、赤芍、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主诸热黄疸，肠游泄痢，逐水，下血闭，恶疮，疽蚀，火疡。” +2.《名医别录》“主治痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭、淋露下血，小儿腹痛。” +3.《本草经疏》“其性清肃，所以除邪；味苦所以燥湿；阴寒所以胜热，故主诸热。诸热者，邪热与湿热也。黄疸、肠游泄痢皆湿热胜之病也。折其本则诸病自瘳矣。” +4.《滇南本草》“上行泻肺火，下行泻膀胱火，男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：黄芩苷，黄芩素，汉黄芩苷，汉黄芩素，黄芩新素，去甲汉黄芩素等。 +中国药典规定本品含黄芩苷(C₂HgOn)不得少于9.0%,饮片不得少于8.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗过敏及解毒等作用。 +1.抗病原微生物作用曾有大量报告表明黄芩具有显著而广谱的抗病原微生物作用，如在体外能抑制金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、变形杆菌、霍乱弧菌、结核杆菌以及钩端螺旋体等的生长，对于一些特殊致病菌，如幽门螺杆菌、致龋菌、衣原体等，黄芩或其主要成分也有明显抑制作用。此外，对于某些病毒黄芩也有一定抑制效果，如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒。有研究表明黄芩苷、黄芩苷元均能抑 +制免疫缺陷病毒逆转录酶(HIV-1RT),在H9细胞培养中能抑制HIV-1的复制，并对小鼠白血病感染有保护作用。口服黄芩素具有良好的抗甲型流感病毒作用，连续5天灌胃给予黄芩素100μg/kg可降低感染甲型流感病毒小鼠的死亡率口。黄芩素和黄芩苷对流感病毒所致的细胞病变有明显的抑制作用，其中黄芩素的IC。为77.8μg/ml,治疗指数(TI)为8.89,黄芩苷的IC。值为16.2μg/ml,TI为21.4。当黄芩苷质量浓度为31.3μg/ml时，能明显降低病毒神经氨酸酶的活力，从而抑制病毒复制②。黄芩苷元的作用较黄芩苷更强，两种化合物治疗指数相近。另有报告，黄芩与柴胡配伍，可显著抑制流感病毒对鸡胚的感染，明显减轻流感病毒所致小鼠肺重增加，保护小鼠死亡。黄芩素0.5μg/ml与利巴韦林5μg/ml体外联用对流感病毒具有协同抑制作用；利巴韦林50mg/kg与黄芩素100～400mg/kg体内联用能提高感染流感病毒小鼠的存活率，降低肺部炎症反应。作为黄芩所含主要有效成分黄酮，一般而言，黄酮苷作用较弱而黄酮苷元作用为强。由于黄芩及其所含黄酮体外抑菌活性都较低，其于体内均难于达抑菌有效浓度，故黄芩临床广用于多种急性感染疾病取效的机制似很难用其抗菌活性加以解释。黄芩乙醇提取液对耐氟康唑白念珠菌标准株和都柏林念珠菌的MIC为7.8~ +15.6g/LH。黄芩水提物对Cal2和ATCC28367的MIC分别为5、2.5g/L,且可抑制热带念珠菌。1～2mg/L的黄芩素可有效抑制白念珠菌，两药合用可使得耐氟康唑菌株变得敏感，表现为显著的协同作用。激光共聚焦显微镜(CLSM)观察提示黄芩素可抑制白念珠菌生物膜的形成，机制可能是下调CSH1(细胞表面疏水性基因)的mRNA表达，降低细胞表面疏水性。流式细胞仪测得胞内活性氧(ROS)增加，线粒体膜电位(MMP)下降，或由黄芩素引起CAP1基因表达下调导致细胞凋亡。53.4mg/L的黄芩素可使10%细胞凋亡，观察到染色质固缩、核破裂，32mg/L黄芩素干预使得胞内ROS水平相对于对照组提高4倍，与氧化还原相关基因(CAP1,SOD2,TRR1)表达均有不同倍数的上调。黄芩素抗6株念珠菌的MIC为13～104mg/L,明显降低菌株活力。扫描电子显微镜(SEM)显示MIC。黄芩素干预酵母细胞，能抑制其产生丰富的细胞外基质和形成生物膜样结构。黄芩、黄芩醇提物和黄芩苷体外有抗幽门螺杆菌活性，黄芩对Hp的MIC为3.9mg/L,黄芩苷和黄芩醇提物对幽门螺杆菌的MIC分别为1.30、3.26g/L·m。 +含黄芩等的中药复方灭幽汤能够改善胃黏膜炎症细胞浸润，抑制幽门螺杆菌的生长且有助于修复胃黏膜。采 +用HE染色法观察结果显示灭幽汤组幽门螺杆菌阳性率和胃黏膜炎症程度明显低于模型组和阳性药对照组。观察黄芩联合埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染明显优于西药三联疗法，且可以增强机体免疫力，联合抑酸药可以清除幽门螺杆菌12]。在其后期研究中发现，黄芩、黄芪联合埃索美拉唑根除幽门螺杆菌有较好的效果，副作用小，提示中药黄芩具有潜在替代抗生素的价值。另外，黄芩能消除大肠埃希菌及痢疾杆菌的R质粒，黄芩水煎液还能消除铜绿假单胞菌的生物被膜，增强头孢他啶的杀菌作用。32.25mg/L的黄芩苷对牙龈卟啉单胞菌生物膜有明显的抑制和破坏作用，且作用大小与剂量呈正比。黄芩素抗大肠埃希菌机制可能与阻断ATP合酶有关。由于大肠埃希菌对抗生素容易产生耐药性，故尝试使用黄芩或其有效成分替代治疗。通过构建金黄色葡糖球菌体外生物膜模型，发现黄芩素干预金黄色葡萄球菌可明显减少生物膜，机制或是黄芩素抑制金黄色葡糖球菌的黏附，进而抑制和杀灭金黄色葡萄球菌生物膜。黄芩醇提物与蜂毒肽二者配伍可以显著的抑制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，后者对所有与甲氧西林结构相同的β-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药[20。中药黄芩、黄柏提取液及不同配伍体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的作用，实验中黄芩提取物对MRSA的MIC为0.75g/L。另外发现黄芩和黄柏2:1配伍对MRSA的MIC为0.093g/L[2]。黄芩提取物可以降低小鼠烫伤后感染铜绿假单胞菌的死亡率，还可以提高头孢他啶对铜绿假单胞菌感染的疗效[。构建体外金黄色葡萄球菌生物膜模型，发现亚抑菌浓度256mg/L的黄芩苷联合万古霉素可协同破坏建模3天的生物膜，干预生物膜的形成及发展[2]。黄芩苷在体内外能作为群感效应抑制剂(QSI)提高抗生素对细菌生物膜的抑制作用。针对体外构建的铜绿假单胞菌生物膜模型，黄芩苷与妥布霉素联用可以明显抑制其生物膜形成，但并不能增加突变菌株对妥布霉素敏感性[2。关于抗菌作用机制，黄芩素能促进金黄色葡萄球菌细胞膜的通透性、干扰菌体内蛋白质合成，抑制三羧酸循环和DNA拓扑异构酶1和2的活性。黄芩苷体外抗沙眼衣原体的MIC为0.50mmol/L。由于衣原体蛋白酶样活性因子(CPAF)参与了降解宿主转录因子(RFX5),RT-PCR和westernblot检测了RFX5,CPAFmRNA和衣原体感染细胞蛋白的表达，结果表明黄芩苷干预可上调RFX5表达，下调CPAF,提示CPAF或是黄芩苷作用的主要靶标[242m]。上述研究表明黄芩是从多个方面产生抗病原微生物作用的。 +2.抗内毒素作用黄芩有抗内毒素作用，体外试验黄芩水煎液、乙醇提取物以及总黄酮和黄芩苷均可中和内毒素，抑制内毒素引致的鲨细胞溶解物凝胶化，与水煎液相比，乙醇提取液作用为强。对内毒素攻击所致小鼠死亡的保护也以乙醇提物为强。黄芩苷是黄芩抗内毒素作用主要成分之一，25mg/kg黄芩苷静注后10分钟注射内毒素，可明显拮抗内毒素所致家兔发热；对于卡介菌敏化小鼠，黄芩苷100mg/kg腹腔注射可明显降低内毒素攻击所致小鼠死亡率；黄芩苷灌服还可降低内毒素所致小鼠血清TNFα和NO的增高。在人脐静脉内皮细胞培养上，黄芩苷还可抑制内毒素所致E-选择素和NO的增高。 +3.解热作用有较多报告认为黄芩对酵母、伤寒菌苗等所致家兔发热有解热效果，但也有报告认为其煎剂、醇浸剂口服或肌内注射对伤寒菌苗发热兔无解热作用。用酵母菌所致发热大鼠的实验表明，12种中药水提液灌服，仅黄芩、黄柏及豆根有解热作用，药后1小时体温即显著下降，维持3小时以上。实验研究表明，对于2,4-二硝基酚、酵母和内毒素所致大鼠、家兔的发热，黄芩多种提取物均有解热效果，黄芩醇提物作用强于水提物，黄芩总黄酮及黄芩苷均有显著解热作用。酵母诱导的发热大鼠灌胃给予黄芩苷80或160mg/kg后体温明显降低，同时大鼠血清、下丘脑及脑脊液中白细胞介素6(IL-6),IL-1β和TNF-a的含量均相应下降，表明黄芩苷是通过降低大鼠体内细胞因子的含量而发挥解热作用2。含黄芩药物血清对于伤寒菌苗发热家兔单核细胞内生致热原生成中DNA合成和Ca²+内流能明显抑制；对于内毒素所致发热大鼠，黄芩苷腹腔注射可翻转内毒素所致下丘脑中PGE₂和cAMP的影响。不同产地的黄芩解热作用有不同，黄芩所含多种黄酮成分都有解热作用，其中黄芩苷是主要解热成分之一。 +4.抗炎作用黄芩有抗炎作用。黄芩水煎剂灌服，能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，连续灌胃5天，5、10g/kg黄芩煎剂可显著抑制角叉菜胶所致大鼠足肿，减少羧甲基纤维素囊中白细胞的游出，并抑制大鼠巴豆油性气囊的形成。对于大鼠的酵母性脚肿胀，40g/kg黄芩水提液灌服有显著抑制作用。黄芩70%甲醇提取物及黄芩素、黄芩苷及汉黄芩素均能明显抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进及化合物48/80所致大鼠脚爪水肿，但对角叉菜胶性脚肿及肉芽组织增生无效。黄芩甲醇提取物能抑制大鼠棉球性肉芽肿，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进和甲醛所致大鼠足肿胀，对于佐剂性关节炎，黄芩能抑制其原发和继发性损伤。作为黄 +芩主要成分，黄芩苷、黄芩素能明显降低炎症时小鼠耳毛细血管通透性亢进及低气压所致小鼠实验性肺出血，腹腔注射100mg/kg角叉菜胶性大鼠脚爪水肿有与阿司匹林相似的抗炎作用。对于前列腺中注入角叉菜胶、大肠埃希菌或消痔灵注射液所形成的急性与慢性前列腺炎模型，黄芩总苷120、200mg/kg灌胃均有改善作用。研究表明，黄芩及其所含多种黄酮类化合物可在多种环节上作用于花生四烯酸(AA)代谢。黄芩苷可明显降低急性胰腺炎大鼠的死亡率，重要器官的病理损伤亦得到明显改善，这与黄芩苷能降低急性胰腺炎大鼠体内的炎症因子释放，抑制NF-kB的活化，降低caspase-3蛋白、TNFmRNA、P-selectin蛋白的表达以及改善血液黏稠度改善微循环具有密切的关系。几种黄芩黄酮对大鼠腹腔多形核白细胞的AA代谢均有抑制作用，黄芩素抑制5HETE及内过氧化物转化为HHT的IC。分别为 +7.13μM和55.3μM;而黄芩苷对HETE的抑制作用弱，对HHT无影响；而2',5,6',7-四羟基黄酮的IC。分别为670μM及5.63μM,抑制HHT较抑制HETE强；汉黄芩素和2',3,5,6',7-五羟基酮抑制HHT的IC分别为14.6μM和50μM。对于在Azms;刺激下大鼠腹腔巨噬细胞合成PGE₂的增高，黄芩苷也有显著的抑制作用，10μg/ml浓度时有显著效果，100μg/ml浓度时PGE₂生成较无Azm刺激的正常巨噬细胞合成者还显著为低。对于大鼠血小板的脂氧酶活性，黄芩苷有强烈的抑制作用，该抑制可能与黄芩苷+Fe+鳌合作用有关。另一方面，有报告黄芩能显著抑制15-羟前列腺素脱氢酶活性，从而减少PGE,和PGE₂的失活，升高PGE,及PGE。水平，此后二者又促进cAMP的生物合成。还报告对于猪肾皮质之15-羟前列腺素脱氢酶于20μg/ml浓度黄芩、牵牛子、葛根、槐花等的抑制百分率(%)分别为78.4%、 +65.7%、60.7%及60.6%,猪苓也抑制48.8%,但茯苓仅抑制7%。此外，还有报告黄芩素对白三烯B4有显著抑制作用。综上可见，黄芩及其所含黄酮类化合物的抗炎作用机制与对AA代谢的多个环节都有不同程度的抑制作用，其最终整体效果是对AA代谢多种产物生成及失活酶过程影响的综合结果。 +5.抗过敏作用黄芩对变态反应有不同程度的抑制作用，尤以对I型变态反应作用为明显，有效成分为黄芩苷、黄芩素及其他黄酮类化合物。对于I型变态反应，它们能明显抑制致敏豚鼠离体回肠及离体气管对抗原激发所致过敏性收缩，对Schulz-Dale反应黄芩素的作用较黄芩苷为强。黄芩素、黄芩苷均可抑制组胺和SRS-A的释放。此外，口服黄芩苷50mg/kg1周，对蛋 +清致敏豚鼠吸入抗原所致过敏性休克也有明显保护效果。对于豚鼠、小鼠的被动全身过敏反应及豚鼠被动皮肤过敏反应，黄芩素与黄芩苷也均有显著抑制作用，且以黄芩素为强。黄芩水或甲醇提取物100,200mg/kg灌服，对大鼠被动皮肤过敏反应的抑制率分别为水提物46.4%、66.8%,甲醇提取物82.6%、98.6%。此外，黄芩苷对实验性哮喘也有一定抑制作用，而黄芩素则有显著抑制作用，且与麻黄碱有协同效果。关于黄芩抗工型过敏反应的作用的机制，研究表明，黄芩素有一定抗组胺和乙酰胆碱作用；黄芩苷、黄芩素均不影响抗原、抗体的结合，但能显著减少致敏豚鼠肺切片与抗原反应时化学介质的释放，此一作用通过抑制巯基酶活性而介导。另有实验表明，黄芩所含多种黄酮能显著抑制化合物48/80所致大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩素、2',5,6',7-四羟基黄酮、2',3,5,6',7-五羟基黄酮及2',5,5',7-四羟基-6',8-二甲氧基黄酮的抑制率(%)分别为82%、67%、74%、80%、98%及78%,色甘酸二钠为99%;IC分别为(μM)40.0、140.0、52.1、17.7、15.5及19.5,黄芩苷无作用，黄芩新素Ⅱ的抑制率为98%。除工型变态反应外，黄芩对佐剂性关节炎的继发性损害也有明显抑制作用，能显著抑制佐剂所致骨质退化和破坏的增强。此外，还与抑制细胞因子分泌、释放和核因子的转录活性，抑制NO及一些黏附分子的合成有关。此外，黄芩对大鼠脑组织制备的腺苷酸环化酶仅有17%的微弱抑制效果，但对磷酸二酯酶则有较强的抑制活性，从而导致肺和支气管cAMP特异地升高；而黄芩抑制15-羟前列腺素脱氢酶，导致PGE₁和PGE₂升高而促进cAMP的生物合成，这些作用在其抗I型变态反应中也有一定意义。对于卵白蛋白致敏所致大鼠哮喘模型，黄芩灌胃可降低肺组织MDA水平；对于卵白蛋白致敏所致豚鼠过敏反应，黄芩苷有一定脱敏作用，黄芩还可抑制IL-4和TNFa刺激下人嗜酸粒细胞趋化因子的表达，其作用强度为黄芩素>木蝴蝶素A>黄芩苷>黄芩黄酮Ⅱ,其中黄芩素的IC为1.8μg/ml。 +6.保肝作用黄芩有明显的保肝作用，黄芩煎剂、黄芩苷对于四氯化碳所致急性肝损伤、D-半乳糖胺所致大鼠急性重症肝炎以及异烟肼与利福平、酒精和卡介苗+内毒素所致动物肝损伤模型均有明显拮抗作用，并可抑制TNFa和放线菌素D所致体外培养大鼠肝细胞的凋亡。黄芩苷对氨基半乳糖联合脂多糖所诱导的小鼠急性肝损伤具有保护作用，其作用机制可能与ALT、AST、GSH、肿瘤坏死因子有关[。黄芩苷能明显降低因四氯化碳和D-半乳糖所致急性肝损伤小鼠血清天门 +冬氨酸氨基转移酶(ALT)和丙氨酸氨基转移酶(AST)的升高；对急性肝损伤小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶的活性有明显的升高作用，并降低丙二醛(MDA)的含量30。黄芩煎剂3、6和12g/kg灌服对四氯化碳所致大鼠肝损伤在血清酶学、肝糖原及病理学观察均可见明显保护作用；同时可见肝匀浆及血液MDA含量降低，血总抗氧化能力与SOD活性显著增强。对于D-半乳糖胺所致肝损伤小鼠，黄芩煎剂可通过促进Fas、Bax表达而诱导肝细胞凋亡。黄芩醇提取物对胆管结扎或四氯化碳所致大鼠肝纤维化有抑制作用。黄芩素和黄芩苷具有抗肝纤维化的作用，大鼠腹腔注射黄芩苷70mg/kg能改善CCl,导致的慢性肝纤维化，这与降低TGFb1,TNF-α和IL-6的含量以及抑制PDGFβ受体的表达有关[。对于利福霉素钠+异烟肼注射所致小鼠肝损伤，黄芩苷50、100和200mg/kg灌服能降低肝指数，抑制ALT、AST的增高，减轻病理改变。说明黄芩苷能增加肝细胞抗损伤能力，增加膜结构的稳定性，对肝脏有一定的保护作用。黄芩苷抑制脂质过氧化是通过减少缺氧状态下线粒体的能量消耗，减少琥珀酸氧化的限制和保护线粒体膜的完整性，活跃肝细胞生物氧化功能和蛋白质合成，为肝脏再生和修复提供能量，起到保护肝脏的作用[2]。黄芩苷元对四氯化碳肝损伤小鼠，在ALT、AST与病理改变改善同时也可见肝MDA明显下降。异烟肼和利福霉素钠的肝损伤作用机制可能与TNF-a蛋白在肝脏组织细胞的高表达有关，TNF-a在异烟肼和利福霉素钠所致小鼠肝损伤过程中起着重要作用，黄芩苷可能通过抑制TNF-a蛋白的表达而减轻肝细胞的凋亡和坏死。另有研究表明，黄芩苷100mg/kg灌服7天，可使小鼠肝微粒体细胞色素P含量显著增加，并使ADM、ECD及AHH3种酶活力增强，在6种P同工酶中，黄芩苷可选择性诱导1A1、2B1及2C11同工酶。小鼠灌胃给予黄芩素50～150mg/kg能显著减轻D-GalN和LPS所造成的免疫性肝损伤，这与降低ALT,AST,TNF-α和NO的含量，抑制iNOS的表达有关，其机制可能是保护肝组织线粒体，升高Bcl-1/Bax的比值，抑制细胞色素C的释放，抑制IkB、ERK和JNK的 +磷酸化，因此黄芩素可通过多种途径保护肝组织，抑制肝细胞凋亡[]。黄芩还有利胆作用，其乙醇提取物及黄芩苷、黄芩素可促进家兔胆汁分泌。煎剂0.5g/kg静脉注射也可使麻醉犬胆汁分泌增加，总胆管结扎所致兔血胆红素升高，静脉注射黄芩苷可使之下降。 +7.对心血管及血液的影响黄芩有显著的降压活性，其多种制剂、多种给药途径及对不同的动物均表现降 +压效果，如黄芩浸剂1g/kg口服、煎剂60mg/kg静脉注射、浸膏0.5g/kg静脉注射、醇提物1g/kg口服、肌内注射或静脉注射均可使麻醉犬血压降低，黄芩苷10~20mg/kg静脉注射也使血压下降。对于神经性高血压犬口服或直肠给予黄芩酊剂、肾性高血压犬或正常犬口服浸剂也均有显著降压效果。黄连解毒汤可通过调节炎症因子水平控制SHR高血压的发展[3]。此外，还发现黄连解毒汤对自发性高血压大鼠血管内皮功能具有保护作用，黄连解毒汤能有效调节高脂血症大鼠血脂代谢，降低血清甘油三酯、低密度脂蛋白等[]。曾报告其降压原理可能主要在于抑制血管运动中枢，另也与直接扩张血管及刺激血管感受器而引起反射性血压下降有关。静脉注射黄芩素10mg/kg可以改善内毒素休克大鼠心肌的收缩能力，这与降低氧化应激心肌的炎症反应有关，其机制是通过诱导血红素氧合酶1蛋白的表达，抑制诱导型一氧化氮合酶单核细胞趋化蛋白1的表达，抑制NF-kBP65/IkB的磷酸化而实现的。黄芩水浸液灌服，对家兔的实验性动脉粥样硬化有预防效果。对喂饲高脂饲料所致高脂血症大鼠，黄芩新素Ⅱ可明显降低血清总胆固醇、肝组织甘油三酯；汉黄芩素降低肝组织甘油三酯并升高血清HLD水平。对于灌服乙醇诱导的高脂血症大鼠，黄芩黄酮也有显著降血脂作用，100mg/kg灌服，汉黄芩素使血清甘油三酯明显下降，黄芩苷使游离脂肪酸下降，黄芩素使血清HDL明显升高，黄芩素及黄芩苷还均能显著降低肝组织的胆固醇和甘油三酯浓度。而对脂肪组织的脂解，汉黄芩素及黄芩素均显著抑制肾上腺素的脂解作用，汉黄芩素、黄芩素及黄芩苷抑制去甲肾上腺素的脂解作用，黄芩苷抑制多巴胺的脂解作用。对于大鼠睾丸组织，汉黄芩素可抑制肾上腺素所致脂解作用，而黄芩素及黄芩苷抑制ACTH +的脂解作用，黄芩新素Ⅱ能抑制肾上腺素和ACTH的脂解作用，并能抑制葡萄糖向脂肪的转化。 +黄芩所含多种黄酮有强的抑制血小板聚集作用，黄芩素、汉黄芩素、千层纸素、黄芩新素Ⅱ及白杨素于1.0mmol/L浓度能抑制由胶原诱导的血小板聚集；白杨素、黄芩素、汉黄芩素还能抑制由ADP或AA诱导的血小板聚集；黄芩素及黄芩苷能抑制由凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，及人脐静脉内皮细胞黏附分子表达。对于由内毒素所致大鼠急性DIC,黄芩的乙酸乙酯、甲醇或水提物有一定对抗作用，前者能使血小板数减少抑制29%,纤维蛋白原减少抑制57%,FDP升高抑制50%。此外黄芩乙酸乙酯提取物对红细胞膜尚有显著稳定作用，但对纤维蛋白原凝固时间及纤溶活化无影 +响。对于冠脉结扎所致大鼠缺血心肌，黄芩素40、80、160mg/kg静脉注射有明显的保护作用。, +8.抗肿瘤作用黄芩具有抗肿瘤作用，黄芩的多种提取物及其主含黄酮类成分黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素等于体内外对多种肿瘤细胞均有抗肿瘤活性，对于体外培养的人肺腺癌细胞AGZY-83株黄芩有明显抑制作用。黄芩素可以抑制皮肤癌A431细胞的迁移和侵袭，且在2.5～40mol/L浓度范围内呈现一定的剂量和时间依赖性，这种作用与抑制埃兹蛋白的表达密切相关[。5μmol/L及更高浓度的黄芩苷使黑色素瘤A375细胞增殖受到明显抑制，且药物作用随着作用时间的延长和药物浓度的增加而增强，提示黄芩苷对黑色素瘤A375细胞增殖有抑制作用。黄芩乙醚提物对Lzm细胞有细胞毒作 +用，IC为10.4μg/ml,从中提得之黄芩新素Ⅱ之ICm为1.5μg/ml,而黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素及2'-甲基化黄芩新素Ⅱ均无明显活性，对于人膀胱癌ku-1细胞黄芩苷的IC₀为3.4μg/ml,对EJ-1细胞为4.4μg/ml,对雄激素敏感的人前列腺癌LN-Cap的ED。为60.8μmol/L±3.2μmol/L,对雄激素不敏感的JCA-1则为46.8μmol/L±0.7μmol/L;黄芩素有类似于黄芩苷的作用，对于人肝癌HepG₂和HepJ2细胞增殖抑制率可达90%,其诱导卵巢癌A2780细胞增殖的IC₃。为85μg/ml,具有较强的诱导凋亡作用，其作用机制可能与下调P53基因表达和降低Bcl-2/Bax比例有关。5～50mol/L的黄芩素可诱导胰腺癌PaCa细胞的凋亡，其机制是通过下调抗凋亡蛋白Mel-1的表达而实现的[]。黄芩素可以抑制二甲基苯蒽和12-O-十四烷酰佛波醇-13-乙酯诱导的皮肤癌，这与抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡有关[4]。黄芩素可以抑制人乳腺癌细胞MDA-MB-231的黏附转移侵袭，且在2～50mol/L浓度范围内具有一定的剂量依赖性。这种作用可能是通过抑制MMP-2/9的分泌与表达，同时抑制MAPK信号通路而实现的。在移植性肿瘤的体内试验，黄芩提取物对鼠膀胱癌MBT-2、黄芩素对裸鼠人前列腺癌Du-145均显示显著效果。10～50mol/L黄芩素可以使人脐静脉内皮细胞停滞在G₁/S期，其机制可能与下调cyclinD,cyclinE,cdk-4,cdk-6和p-Rb蛋白，上调p16,p21,p27和p53蛋白的表达有关(42)。局部应用黄芩素还可减少TPA诱导的皮肤癌的发生。汉黄芩素还表现对卵巢癌、HL-60等的抑瘤和促凋亡活性。此外黄芩黄酮还具有促进耐药逆转及促进幽门螺杆菌培养滤液转化后的永生化人胃黏膜上皮GES-1细胞凋亡等作用。黄芩黄酮抗肿瘤作用的机制可能与调节花生四烯酸代谢、影响细胞周期、诱导凋亡及抗新生血管 +生成等有关。 +9.抗氧化作用黄芩具有显著的抗氧化作用，能抑制过氧化脂质的生成，清除自由基，有效成分为其所含多种黄酮。应用电子自旋共振法和自旋捕获技术研究发现，对于羟自由基、超氧阴离子自由基、烷过氧自由基及DPPH自由基，黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素、汉黄芩苷均有明显作用，且以黄芩苷、黄芩素的作用为强，黄芩清除自由基的活性与黄芩苷含量相关。黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素Ⅱ等于2.5×10*M对维生素C-FeCl₂或NADPH-ADP诱导的肝组织生成过氧化脂质都有显著的抑制作用，表明其对酶促和非酶促途径生成过氧化脂质均能抑制之；汉黄芩素对微粒体由ADP-NADPH诱导的脂质过氧化的抑制率也达90%。对于腹腔注射维生素C-FeCl₂-ADP所致大鼠肝中LPO生成，黄芩的乙酸乙酯、甲醇或水提物均可抑制之。对于大鼠离体肝、心、肾、脑等组织的脂质过氧化，黄芩水煮醇沉物均有显著抑制作用，且随浓度增加，抑制作用增强，并明显提高小鼠全血GSH-Px的活性。黄芩素介导锰超氧化物歧化酶抗氧化应激，有保护线粒体作用[]。 +对于过氧化亚硝酸盐(ONOO~)所致内皮细胞损伤，黄芩苷表现为强的抗氧化剂和iNOS及COX-2的抑制剂；对于紫外线照射所致皮肤角质形成细胞和成纤维细胞损伤，对于心内直视手术患者复跳后的再灌注自由基形成，黄芩口服10g/日，可见血中SOD活性和LPO含量得到明显改善。 +10.防治白内障作用黄芩对实验性白内障有显著防治效果，对于半乳糖性白内障大鼠黄芩煎剂灌服可明显延缓、减少白内障的形成，能使一半动物晶状体保持透明；停止注射半乳糖后，黄芩使逆转为透明晶状体者达90%。黄芩对醛糖还原酶(AR)有显著的抑制作用，对大鼠和牛晶状体AR的IC。(M)分别为2.0×10²和4.6×10²;汉黄芩素对大鼠为2.7×10²,对牛为1.2×10°;黄芩苷作用较弱，于10⁵M时对大鼠晶状体AR活性抑制率仅 +41.7%。国内报告对32种黄酮类化合物对AR抑制作用筛选，以黄芩苷元及异金丝桃苷乙酸盐的作用为强，其于10⁵M时的抑制率分别为100%及94%,ICm分别为3.5×10*M及2.2×10⁶M。酶抑制动力学研究表明黄芩素的抑制常数K,和K’分别为1.881和2.269(10*M)。另有研究对牛睾丸AR的K,和K’分别为5.0μg/ml及9.5μg/ml,均表明属非竞争与竞争混合性抑制。对于链脲菌素所致糖尿病大鼠，黄芩苷150mg/kg灌服对血糖无影响，但红细胞中山梨醇含量显著下降，这一下降是 +通过黄芩苷对AR抑制而实现的。 +11.降糖作用黄芩素具有明显的α-葡萄糖苷酶抑制活性，尤以对蔗糖酶的作用为强，但黄芩苷作用甚弱；对灌服葡萄糖所致高血糖的体内试验黄芩素对血糖升高无抑制作用，而黄芩苷表现抑制血糖升高活性。黄芩煎剂对糖尿病肾病大鼠通过改善肾自由基代谢紊乱和抑制肾小球高滤过等机制改善糖尿病大鼠的肾脏病变。黄芩素可通过抑制蛋白激酶C活性而阻止高糖诱导的肾近端小管细胞外基质ECM和TGF-β1的过度表达。链脲霉素诱导的糖尿病大鼠灌胃给予黄芩苷25~100mg/kg后，体内血糖浓度降低，胰岛组织损伤改善，肝组织中糖原的含量以及己糖激酶的活性增加，血清中TNF-a的含量降低，提示黄芩苷的降糖作用与增加糖原合成，增强糖异生，降低TNF-a的水平有关[“]。灌胃给予黄芩素150mg/kg对糖尿病视网膜病变具有改善作用，能抑制角质细胞的活化，抑制炎症反应，改善Muller细胞的功能，从而改善糖尿病大鼠视网膜的血管功能， +抑制神经元丢失[4。 +黄芩80%乙醇提取物可剂量依赖性刺激牛肺动脉内皮细胞增殖，显著抑制高糖所致内皮细胞凋亡；另外，对于链脲霉素所致糖尿病大鼠的神经病变，增强黄芩素使尾神经传导速度的降低，降低坐骨神经中山梨醇的升高，上述结果表明黄芩很可能在防治糖尿病所致肾、心血管与神经等病变方面有一定价值。 +12.对中枢神经系统的作用黄芩黄酮具有脑细胞保护作用，对于H₂O₂所致人成神经瘤细胞SH-SY5Y的过氧化损伤，以及抗坏血酸-Fe²+、AAPH及NADPH所致大鼠大脑皮质线粒体过氧化损伤、线粒体肿胀和膜流动性降低，10μmol/L的黄芩素、黄芩苷和汉黄芩素有显著保护作用。黄芩素50～200mol/L可以防止6-OHDA诱导的PC12细胞的氧化损伤，其作用机制主要是激活Keapl/Nrf2/HO-1通路以及PKC和PI3K/AKT信号通路4。体外试验表明，黄芩黄酮能与脑内GABA受体上的苯二氮草位点结合，黄芩素、黄芩苷于小鼠Vogal冲突试验等以及小鼠强迫游泳及悬尾不动时间试验研究均表现抗焦虑作用。体内试验显示给予黄芩素200mg/kg能减轻6-OHDA诱导的大鼠肌肉震颤损伤，诱导PC12神经元转化，增加黑质内酪氨酸羟化酶阳性神经元数量等，从而对6-OHDA诱导的帕金森神经损伤起到保护作用。连续1周腹腔注射黄芩素10mg/kg可以改善γ射线全脑照射导致的C57BL/6小鼠学习记忆能力的下降，保护海马神经元免受损伤[。腹腔注射黄芩素30mg/kg能降低MCAO模型大鼠的神 +经功能缺损评分，降低脑组织含水量和脑梗死体积，下调因MCAO引起的12/15-LOX,P38MAPK和CPLA2的过表达，说明其对局灶性脑缺血大鼠的神经功能具有保护作用[]。黄芩总黄酮静脉注射，可见大鼠海马和皮层中多巴胺含量升高，而纹状体内则降低。曾有报告黄芩具有一定镇静作用，应用黄芩总黄酮的研究表明，在30～300mg/kg抗焦虑有效剂量下未见中枢抑制作用，也对肌肉协调与运动能力无明显影响。另有研究于体外黄芩苷可诱导人脐血间充质干细胞(MSCS)形成典型的神经元样细胞。 +13.抗放射作用黄芩水提物腹腔注射，能提高对Co全身照射小鼠的生存率与平均存活时间，同时可见白细胞、血小板增加，其主要有效成分为所含酚性苷，黄芩酚性苷腹腔注射，对“Co放射所致颌下腺萎缩与重量减轻以及超微结构改善有明显保护作用。 +14.对生殖系统的作用黄芩苷可降低孕小鼠流产率，上调血孕酮含量，促进着床期IFN-γ分泌，胚泡附植后又降低IFN-γ含量，并调节着床和妊娠期Th1/Th2细胞因子的平衡。黄芩对自发和催产素引起的小鼠子宫收缩有抑制作用，炒黄芩作用强于生黄芩。黄芩素对子宫内膜异位症大鼠有治疗作用，其作用机制可能与抑制TNFa、IL-6、IL-8生成，抑制ICAM-1、Bcl-2表达等有关。此外，黄芩苷能拮抗雄激素对SZ95皮脂腺细胞雄激素受体mRNA表达的作用。 +15.对消化系统的作用黄芩煎剂能抑制离体兔肠，煎剂及醇提物能抑制在位犬小肠；对乙酰胆碱所致离体小鼠小肠痉挛，汉黄芩素有解痉作用而黄芩素无效，黄芩乙醇提物并能拮抗毛果芸香碱所致犬小肠兴奋，黄芩醇提物抑制肠肌作用不受切断迷走神经的影响。黄芩常用于治疗胰腺炎的复方中，实验表明，黄芩及其所含黄酮具有显著的抗胰蛋白酶活性，黄芩的乙酸乙酯、甲醇提取物于100μg/ml浓度对胰蛋白酶的抑制为83%及76%,所含黄酮中以黄芩素作用最强，其IC为5×10²。 +16.对糖尿病肾病的作用黄芩苷降低血管紧张素Ⅱ后还可以通过降低血压和肾小球内压、改善血液内环境及循环功能等恢复肾功能50]。同时降低血浆血管紧张素Ⅱ和肾小管TGF-β含量，可以推测黄芩苷降低血浆血管紧张素Ⅱ下调肾小管TGF-β活性可能是黄芩苷防治DN的作用机制之一[5I。黄芩苷具有改善DN大鼠肾功能，减少ECM沉积、修复足细胞损伤以及减轻局部炎细胞浸润等作用2。黄芩苷可以抑制糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡，其作用机制可能与影响凋亡基因BAX和 +Bcl-2表达有关[5]。120mg/kg对糖尿病大鼠肾组织具有明显的保护作用，其机制可能是通过下调P22phoxmRNA及P47phoxmRNA的表达，提高肾组织中SOD,GsHPx,CAT活性，降低MDA含量，从而减轻自由基对糖尿病大鼠肾组织的氧化损伤[。 +17.修复脑损伤黄芩苷可以明显改善大鼠脑缺血再灌注所致的行为学障碍，降低梗死率，降低脑死率，降低脑组织含水量，并能明显降低脑组织内NO的含量和NOS的活性，从而减轻NO的神经细胞毒性[。黄芩苷能降低缺血再灌注大鼠脑组织MDA的含量，并增加SOD的活性，从而抑制自由基导致的脂质过氧化作用，减轻自由基对脑组织的损伤。黄芩苷对大鼠脑缺血再灌注损坏有明显的保护作用，可能与其在脑缺血再灌注早期具有抗氧化作用有关。同时，黄芩苷对脑缺血-再灌注模型小鼠学习记忆功能损伤具有保护和修复的作用[5]。黄芩苷治疗后大鼠脑组织内Glu含量显著下降，同时GABA含量显著上升，尤其高剂量组Glu含量显著下降，同时GABA含量显著上升，尤其高剂量组Glu含量下降和GABA含量显著上升，尤其高剂量组Glu含量下降和GABA含量上升最为明显。提示黄芩苷可能通过降低兴奋性氨基酸的含量，而提高抑制性氨基酸的含量，来调节兴奋性/抑制性氨基酸的平衡，起到保护脑出血大鼠脑内神经细胞的作用。 +18.其他作用黄芩素能抑制3T3-L1小鼠前脂肪细胞向脂肪细胞分化，抑制脂肪酸合成酶活性，对于猪的前脂肪细胞分化黄芩素也有明显抑制作用，能抑制前脂肪细胞增殖，抑制PPARr2mRNA表达和脂肪酶合酶活性，抑制细胞分化。对环磷酰胺所致小鼠免疫功能低下，能提升外周血T淋巴细胞亚群水平，改善巨噬细胞功能抑制和骨髓造血功能低下状态。黄芩苷本身对单核细胞THP-1趋化功能，但能明显抑制趋化因子SDF-la引起的细胞趋化，而对RANTES及血清诱导的细胞趋化无明显影响。黄芩苷对病期不同、皮损面积不同的银屑病患者均有一定疗效，体外试验表明，黄芩苷能浓度依赖地抑制LTB,所致正常人或银屑病患者PMN的趋化反应，此作用随作用时间延长而增强，但对PAF所致者无明显效果。黄芩还有一定利尿作用。黄芩苷对非酶糖化抑制作用与典型非酶糖化抑制剂氨基胍相似，通过抑制非酶糖化，调节Bax和Bcl-2的表达抑制细胞凋亡，延缓DR的发展]。黄连解毒汤4g/kg能显著提高小鼠局灶性脑缺血(MCAO)术后35天的最终生存率，2、4g/kg均明显改善术后的神经症状，4g/kg可提前11天恢复斜板角度；2、4g/kg可明显增加缺血侧海马 +CA1区、纹状体和皮层的神经元密度，2g/kg明显增加缺血侧海马CA1区的神经元密度。TGF-β可以抑制巨噬细胞的成熟与活性，抑制巨噬细胞产生过氧化物、NO等，阻止炎症紊乱，通过RT-PCR,Westernblot法发现，黄芩苷作用后巨噬细胞内TGF-βImRNA的表达及其蛋白表达明显增加，从而参与抗炎和免疫调控[。IFN-α主要由抗病毒、免疫调节作用，可诱导几种抗病毒蛋白，且提高机体体液免疫和细胞免疫水平。IFN-γ刺激病毒感染的组织细胞产生抗病毒蛋白，而抑制或杀伤细胞内病毒，还参与对巨噬细胞、NK细胞、B细胞的膜分子表达、活化和分化等。黄芩苷诱导大鼠微血管内皮细胞分泌IFN-α和IFN-γ的含量增加[60]。 +19.体内过程黄芩及其所含主要有效成分黄芩苷、黄芩素的药动学曾进行过许多研究。黄芩水煎剂灌服大鼠血浆中黄芩苷和汉黄芩苷浓度存在双峰现象，黄芩苷口服清除率大于汉黄芩苷。黄芩素是体内的有效成分，黄芩素进入动物体内后，在血液中迅速转化为黄芩苷及其他代谢物；黄芩苷口服不易吸收，须在肠道经酶水解为黄芩素后方可吸收入血，并在体内也迅速转变为黄芩苷。以大鼠在体胃肠吸收模型研究结果表明，黄芩苷、黄芩素在胃、小肠、结肠中每小时吸收率分别为 +8.05%、-0.94%、2.32%和34.52%、30.61%、4.89%,表明黄芩苷仅在胃有少量吸收，而黄芩素在胃和小肠中吸收良好。黄芩苷在肠内经菌群代谢为黄芩素而被吸收，被吸收或静注的黄芩素在体内可还原为黄芩苷，并被小肠分泌排出，胆汁不但可以分泌黄芩苷，而且可促进黄芩素吸收。黄芩素的吸收与剂量相关，20～100mg/kg黄芩素灌服，代谢产物黄芩苷的药动学呈线性关系，而剂量 +于100,200mg/kg则呈非线性。以H₂O₂对P12细胞氧化损伤为指标，黄芩苷灌服其含药血清对其有明显的保护作用，且具时间依赖性，效应-时间曲线的E为98%,t为15分钟；浓度时间曲线的C为9.39μg/ml,tm也为152分钟，表明黄芩苷体内体外抗氧化作用的效应时效关系为血清中黄芩苷的时量关系呈正相关。以黄芩为主药的复方制剂感冒1小时胶囊中黄芩苷于发热大鼠其AUCo~p明显降低，并有加快吸收和消除的趋势。在链脲佐菌素糖尿病大鼠，黄芩提取物中黄芩苷和汉黄芩苷于体内Cm1、Cmm2、AUC均明显增加，粪便悬浮液中黄芩苷降解也加快。黄芩苷胶囊、黄芩片口服750mg,血中黄芩素的C…为91μg/L±33μg/L、86μg/L±29μg/L,t为7.4小时±1.3小时和7.4小时±1.0小时，AUC。₂为586(μg·h)/L±233(μg·h)/L和579(μg·h)/L±173(μg·h)/L。黄芩总苷静脉注射于大 +鼠，5分钟即可于皮层检出；药后血中黄芩苷于60分钟已近底线，而皮层浓度逐渐上升，至120分钟达峰值。300mg/kg双黄连静脉注射于家兔，黄芩苷的主要药动学参数为分布半衰期tv₂.为6.7分钟，消除半衰期tg +118.8分钟。银黄注射液660mg(含黄芩苷84mg)静脉滴注，黄芩苷分布半衰期tiz.为4.5分钟，消除半衰期tvgg为46.2分钟。人口服黄芩苷1.0g,尿液中发现了3个主要代谢产物：5,6,7-三羟基黄酮-6-O-葡萄糖醛酸苷、5,7-二羟基-6-甲氧基黄酮-7-O-葡萄糖醛酸苷和5,6,7-三羟基黄酮-7-O-葡萄糖醛酸苷。黄芩苷80mg/kg灌胃于家兔眼晶状体中15、30分钟浓度分别为1.069μg/ml± +0.153μg/ml与4.765μg/ml±0.876μg/ml而达峰值，以 +后迅速下降，于2小时达第二峰值2.975μg/ml±0.875μg/ml。另外，头孢拉定、左氧氟沙星、阿莫西林等 +对黄芩苷的药动学参数有明显影响。 +20.毒理研究黄芩口服毒性甚小，煎剂给小鼠灌服 +达163.3g/kg也不引起死亡，注射给药则有一定毒性，腹腔注射的LD。为11.0g/kg±1.0g/kg,LD₂为17.55g/kg,LD₂为8.78g/kg,雄鼠较雌鼠为敏感。皮下注射对小鼠的LD醇提物6g/kg、黄芩苷6g/kg、汉黄芩素4g/kg;腹腔注射黄芩苷为3.081g/kg。兔口服煎剂10g/kg、静注醇提物2g/kg不致死。犬一次口服浸剂15g/kg或每次5g/kg,一日3次，连服8周无明显毒性，但可见粪便稀软。黄芩素给ICR小鼠灌服最大给药剂量15g/kg未引起动物死亡。另报告黄芩苷注射液小鼠静脉注射的 +LD为2.74g/kg±0.26g/kg,豚鼠过敏、家兔溶血及血 +管刺激试验均阴性。黄芩提取物0.32、1.25和5g/kg灌服无母体毒性、胚胎毒性、发育毒性和致畸性，也未见有致突变性。 +【参考文献】[1]吴修华，刘妮，杨丽，等.黄芩素体内抗甲型流感病毒作用的研究.广州中医药大学学报，2009,26(2);157-159,200. +[2]吴莹，金叶智，吴瑁，等.黄芩主要成分体外抗甲型流感病毒作用的研究.北京中医药大学学报，2010,33(8):541-545. +[3]ChenL,DouJ,SuZ,etal.SynergisticactivityofbaicaleinwithribavirinagainstinfluenzaA(H1N1)virusinfectionsincellcultureandinmice.AntiviralRes,2011,91(3):314-320. +[4]王小丽，况花荣，钟有添.黄芩不同提取物对两种深部真菌的体外抑菌效果比较.赣南医学院学报，2010,30(4):507-508, +[5]WongKS,TsangWK.InvitroantifungalactivityoftheaqueousextractofScutellariabaicalensisGeorgirootagainstCandidaalbicans.IntJAntimicrobAgents,2009,34(3):284-285. +[6]黄杉，孙建英，曹颖瑛，等.黄芩素对白念珠菌基因表达谱 +的影响.第二军医大学学报，2010,31(7):796-800. 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+2.黄连配半夏黄连苦寒，善清热燥湿，泻火解毒；半夏辛温，善燥湿化痰，降逆消痞。两药伍用，寒热互用以和阴阳，辛开苦降以调气机，除湿热而化痰浊，有泄热和胃，降逆消痞，开胸涤痰之功。适用于痰热互结、气机失畅所致的胸腹闷胀，心下痞满，呕吐呃逆。 +3.黄连配大黄黄连清热燥湿，泻火解毒；大黄泻火通便，凉血解毒。两药伍用，泻火凉血解毒之力增强，既能清气分实热，又能泻血分火毒，且有涤肠通便之功。适用于邪热内结之心下痞满，胃肠湿热，火毒壅滞之腹痛下痢及实热火毒上炎之目赤肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛；或火热内盛，迫血妄行之吐血衄血。 +4.黄连配水牛角黄连清热燥湿、泻火解毒，重在气分；水牛角清热解毒，凉血消斑，重在血分。两药伍用，清热泻火，凉血解毒作用增强。适用于温热病热入营血之高热神昏，发斑吐衄。 +【方剂举隅】 +1.泻心汤(《金匮要略》) +药物组成：大黄、黄连、黄芩。 +功能与主治：泻火消痞。适用于邪热壅滞心下，气机痞塞证，症见心下痞满，按之柔软，心烦口渴，小便黄赤，大便不爽或秘结或吐血衄血，舌红苔薄黄，脉数。 +2.左金丸(《丹溪心法》) +药物组成：黄连、吴茱萸。 +功能与主治：清泻肝火，降逆止呕。适用于肝火犯胃证，症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。 +3.葛根黄芩黄连汤(《伤寒论》) +药物组成：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。 +功能与主治?解表清里。适用于协热下利，症见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 +4.黄连解毒汤(《外台秘要》) +药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子。 +功能与主治：泻火解毒。适用于三焦火毒证，症见大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利；或湿热黄疸；或外科痈疡疗毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 +5.清胃散(《脾胃论》) +药物组成：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻。 +功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 +【成药例证】 +1.黄连胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连。 +功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热蕴毒所致的痢疾、黄疸，症见发热、黄疸、吐泻、纳呆、尿黄如茶、目赤吞酸、牙龈肿痛或大便脓血。 +2.加味香连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：姜黄连、黄芩、黄柏(酒炙)、白芍、当归、醋延胡索、姜厚朴、麸炒枳壳、槟榔、木香、制吴茱萸、炙甘草。 +功能与主治：清热祛湿，化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、腹痛下坠、里急后重。 +3.导赤丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、栀子(姜炒)、黄芩、连翘、木通、大黄、玄参、赤芍、滑石、天花粉。 +功能与主治：清热泻火，利尿通便。用于火热内盛所致的口舌生疮、咽喉疼痛、心胸烦热、小便短赤、大便秘结。 +4.万氏牛黄清心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、黄连、黄芩、栀子、朱砂、郁金。 +功能与主治：清热解毒，镇惊安神。用于热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。 +5.戊己丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、白芍(炒)、吴茱萸(制)。 +功能与主治：泻肝和胃，降逆止呕。用于肝火犯胃、肝胃不和所致的胃脘灼热疼痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、腹 +痛泄泻。 +【用法与用量】2～5g。外用适量。 +【注意】本品苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者禁用；苦燥易伤阴津，阴虚津伤者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主热气目痛，眦伤泣出，明目，肠癖腹痛下痢，妇人阴中肿痛。” +2.《名医别录》“主五脏冷热，久下泄游脓血，止消渴，大惊，除水，利骨，调胃厚肠，益胆，治口疮。” +3.《珍珠囊》“其用有六：泻心火，一也；去中焦湿热，二也；诸疮必用，三也；祛风湿，四也；治赤眼暴发，五也；止中部见血，六也。” +4.《药类法象》“泻心火，除脾胃中湿热，治烦燥恶心，郁热在中焦，兀兀欲吐。” +5.《本草正义》“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：小檗碱，黄连碱，甲基黄连碱，巴马汀，药根碱，非洲防己碱，表小檗碱，小檗胺，木兰花碱等，其中以小檗碱含量最高，占总生物碱含量的40%～50%,且味连含量普遍高于雅连。 +中国药典规定味连以盐酸小檗碱计，含小檗碱(CH₇NO₄)不得少于5.5%,表小檗碱(CH,NO₄)不得少于0.80%,黄连碱(CgH₃NO₄)不得少于1.6%,巴马汀(C₄H₂NO)不得少于1.5%。饮片以盐酸小檗碱计，含小檗碱(CH₂NO₄)不得少于5.0%,含表小檗碱(CH₇NO₄)、黄连碱(CH₃NO)和巴马汀(C₂Hz₁NO₄) +的总量不得少于3.3%。 +【药理毒理】本品主要具有抗病原微生物、抗细菌毒素、抗炎、解热、止泻与降血糖等作用。 +1.抗病原微生物作用黄连在体外具有较强的抗菌作用，能显著抑制葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌和各型痢疾杆菌的生长，对枯草杆菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌、鼠疫杆菌、布氏杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌等也有一定抑制效果，但对铜绿假单胞菌效果较差。此外，对结核杆菌及钩端螺旋体也有显著抑制作用。不同黄连品种、不同产地的黄连抗菌作用有差异；不同炮制方法处理的黄连其抗菌作用也有明显差异。黄连配伍为复方时的抗菌作用一般有所增强，并延缓耐药性的产生，如黄连解毒汤、三黄注射液等；但也有无明显改变或降低者，如白头翁汤。对于多重耐药性大肠埃希菌E102株的R质粒，黄连作用 +24小时可消除2.42%,作用48小时则消除率可达22.57%。黄连所含多种生物碱都具有显著体外抗菌作用，小檗碱为最主要抗菌成分，大量研究表明小檗碱具有广谱的体外抗菌效果，有报告其于低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。 +另有研究报告，小檗碱对大肠埃希菌及福氏lla痢疾杆菌D₁₄株的R因子有消除作用，硫酸小檗碱于100μg/ml浓度时对D₁株R因子的消除率48小时为1%～1.2%,120小时为2.1%～2.5%;除小檗碱外，其他生物碱也具有显著抗菌活性，如有报告巴马亭的抗菌作用略低于小檗碱或与其相似。有研究表明，黄连在体外对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、金葡菌、溶血性链球菌、伤寒杆菌及阴沟杆菌7种共16株细菌均有显著抑制作用，其抗菌作用是其所含各成分的综合作用。对于某些特殊病原菌黄连也有显著抗菌活性，如厌氧菌、幽门螺杆菌等。 +黄连对其他多种病原体也有显著抑制作用。黄连煎剂或浸液对堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、狗小芽孢癣菌、白色念珠菌、星形奴卡氏菌等真菌有抑制作用。此外，黄连或小檗碱对阿米巴原虫、沙眼衣原体、滴虫、热带利什曼原虫、锥虫等也均有不同程度抑制效果。黄连对白色念球菌的MIC为50mg/ml,对人型支原体的MIC为75mg/ml。巴马亭、药根碱等对卡尔酵母菌、白色念珠菌等有显著抗菌作用，1:4000浓度的巴马亭与锥虫作用1小时，可使其绝大部分死亡。药根碱还对构成植物病害的某些真菌也有抑制作用。已有资料表明与影响细菌代谢、DNA合成等有关。黄连可能通过多种途径影响病原体而达抑制效果，也可能系一种细菌细胞膜的毒物。 +2.抗细菌毒素作用小檗碱有抗细菌毒素作用。研究表明，小檗碱可对抗霍乱弧菌和大肠埃希菌所致肠分泌亢进、腹泻和死亡，并能对抗霍乱肠毒素所致肠绒毛的水肿，显著抑制皮下注射霍乱毒素所引起的局部炎症。有研究发现黄连素1.2g/天可显著抑制霍乱毒素所致的人体肠分泌，减少排便量。 +3.解热作用黄连是清热泻火要药，腹腔注射比较黄连胆汁炙前后(0.9、3.6g/kg)对于干酵母致热大鼠解热作用，结果表明生黄连的解热作用强于胆黄连。通过比较黄连叶(4mg/kg)、须(4mg/kg)、根(1mg/kg)的浸膏、原粉对内毒素致家兔发热、酵母致大鼠发热模型的作用，表明黄连根的解热效果强于黄连须，黄连叶最弱，未达到显著水平。 +4.抗炎作用黄连具有明显抗炎作用，其甲醇提取 +物对多种致炎物所致大鼠足肿胀及肉芽肿形成均有显著抑制作用，局部用药也可显著抑制炎性肉芽肿的发展。受精鸡胚试验表明黄连所含多种生物碱均有显著抗炎活性，如小檗碱、药根碱、黄连碱等。另有实验表明，小檗碱30、60mg/kg灌服，可抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性10.6%及35.5%;以20、50mg/kg剂量皮下注射对组胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性也有抑制作用；4、8mg/kg皮下注射，还能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀。另如前述，小檗碱还能显著对抗霍乱毒素局部注射所致炎症。 +研究显示小檗碱可影响NF-kB、MAPK以及JAK/STAT三条主要炎症通路的不同靶点，缓解炎症引起的各类疾病。包括：50mg/kg口服给药可降低BALB/c小鼠回肠组织中TLR-4mRNA表达；0.75、1.5mg/ml可抑制SD大鼠体内TAK1磷酸化；150mg/kg灌胃两周，抑制小鼠肝脏、脂肪组织中IKKβ在Ser(181)磷酸化；30μM、90μM升高系膜细胞胞内IkB-a蛋白表达，抑制p65核转运；2.5、5.0μM可显著降低NIT-1细胞中p65(1:1000)磷酸化，2μg/ml抑制B16F-10细胞中p65和p50DNA-bound²。此外，小檗碱(50μM)可抑制人HT-29/B6结肠单分子膜GSK3β磷酸化。 +另有研究显示小檗碱5μM可降低雄性C57BLKS/J-Leprdb/Leprdb鼠腹膜巨噬细胞p38,ERK1/2和JNK磷酸化；0.5、1.0、2.0mg/ml作用可下调J774A.1巨噬细胞核提取物中CHOP表达；100mg/kg降低急性内毒素血症雄性SD大鼠回肠黏膜中PPAR-γ和ATF-2蛋白表达；1、3、7、10μM可浓度依赖抑制淋巴瘤Nb2细胞中JAK3和STAT5磷酸化，对结肠癌大鼠体内mTOR磷酸化也有抑制作用。 +5.降血糖作用黄连有明确的降血糖作用。黄连煎剂1、2.5、5、10g/kg灌服可引起正常小鼠血糖剂量依赖性下降。黄连素可延缓2型糖尿病大鼠病变的发生和发展，对早期血管内皮损伤亦有良好的保护作用，机制可能与其降血糖、清除自由基、改善胰岛素抵抗及内皮依赖性的血管舒张反应有关1518]。代谢综合征的患者在常规控制饮食基础上服用黄连素片，显著改善胰岛素敏感性。此外，250mg/kg黄连素粉末悬浊液灌胃能有效降低KKAy小鼠FBG,机制可能是通过AMPK-p38MAPK-GLUT4通路调节KKAy小鼠血糖[。黄 +连素0.3～0.5g,3次/天，可使患者血糖明显下降，血清胰岛素水平上升，无明显副作用[21。另有报告，小檗碱对高脂饮食所致胰岛素抵抗大鼠可改善其对胰岛素的敏感性，并升高肝糖原，但对血糖、胰岛素、血脂等无明 +显影响。对于D半乳糖诱导的大鼠血糖升高和糖耐量降低，黄连能显著抑制之；对高热卡饮食所致胰岛素抵抗大鼠模型，黄连可使空腹血糖下降，空腹胰岛素降低，胰岛素敏感性增高，SOD、GSH-Px活性升高，应激标志物p-c-Tun/JNK水平及肝组织中内质网应激标志物GRP78/BipmRNA水平下降，表明黄连可改善内质网应激状态。对于链脲佐菌素诱发的大鼠糖尿病性白内障模型，小檗胺滴眼有显著的预防和治疗作用。此外，四氢黄连碱季铵化衍生得到的化合物在体外促葡萄糖消耗和体内降血脂等方面有较好活性[22])。 +6.抗肿瘤作用对于鼻咽癌HNE-2Z细胞株的研究表明黄连及小檗碱于体外、体内试验也均有抗肿瘤作用，小檗碱为黄连抗肿瘤主要有效成分。在体外试验中小檗碱对艾氏腹水癌和淋巴瘤NK/LY细胞有一定抑制作用；还能抑制腹水瘤细胞呼吸，但不影响其糖分解；小檗碱还可抑制癌细胞对羧胺的利用从而抑制嘌呤及核酸的合成；对于肉瘤180,于体外试验中小檗碱有剂量依赖性直接抑制效果，能抑制其DNA、RNA、蛋白质、脂类等的合成，其机制在于抑制葡萄糖的利用及其与核酸的相互作用。但在整体试验中小檗碱的作用弱。许多双苄基异喹啉生物碱有不同程度的抗肿瘤活性，黄连中其他生物碱，如巴马亭、药根碱、尖刺碱等能强烈抑制小鼠腹水癌细胞对氧的摄取。另有实验表明，小檗胺对多药抗药的MCF7/Adr和KBv200细胞可增加其对ADR和VCR的敏感性，且作用呈剂量依赖性，并增加MCF7/Adr细胞内ADR的积累。此外，黄连素通过抑制cPLA₂的表达，降低前列腺素E。等途径诱导肿瘤细胞的凋亡，促进线粒体释放AIF表达，抑制肿瘤细胞迁移和吸附，下调基质金属蛋白酶(MMP2和MMP9)的mRNA表达，阻滞细胞周期于G₂/M期等途径抑制H22肝癌细胞2的增殖或迁移。对于膀胱癌BIU-87细胞、肺癌A549细胞、神经胶质瘤U251细胞和T24细胞、RM-1细胞、卵巢HEY细胞、乳腺癌MCF-7和MDA-MB-468细胞、间皮瘤NCI-H2452细胞、MG-63和U2OS细胞也具有类似效果。 +7.对心脑血管系统的影响 +(1)抗动脉粥样硬化作用小檗碱有抗动脉粥样硬化作用。实验表明，小檗碱能抑制血管平滑肌增殖，使血管平滑肌(SMC)停留于G₀/G₁期；或通过抑制AK+信号，抑制SMC的增殖与迁移；或通过显著抑制丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶(MEK/ERK)信号转导通路的活化和下游靶蛋白的表达以抑制SMC的增殖和迁移。另外，小檗碱降低高脂血症患者总胆固醇、 +甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇。其调脂机制是通过ERK促进LDLRmRNA转录增加；此外还可通过AMPK途径抑制肝细胞内脂质合成以及抑制LDL-C的氧化修饰及ox-LDL所致内皮功能紊乱等以降脂和保护血管。研究还表明对于高脂饮食喂饲的ApoE基因敲除小鼠，黄连可使斑块内perilipinmRNA表达降低，而PPARrmRNA表达增加。此外，小檗碱具有显著的抗血小板聚集作用，黄连碱和巴马汀(100mg/kg)饲喂鹌鹑能明显降低TC、TG和LDL-C,减轻主动脉粥样硬化斑块病变程度[24]。 +(2)抗心肌缺血作用小檗碱可能通过抗氧化损伤抗心肌细胞缺血。实验表明小檗碱于0.02mg/(kg·min)可显著降低衰竭心脏的心肌耗氧量，于0.2mg/(kg·min)则可降低正常心肌耗氧量。此外，体外实验证实药根碱亦能缩小家兔因结扎冠脉所致心肌梗死的范围，小檗胺可减少家兔实验性心肌梗死的范围和程度。 +(3)降压作用小檗碱的降压机制可能涉及多种途径，如直接扩张血管及抑制血管运动中枢、抗肾上腺素、抑制多种升压反射、抗胆碱酯酶等。除小檗碱外，黄连所含其他多种生物碱也有降压作用，如巴马汀、药根碱、木兰花碱等。 +(4)抗心律失常作用动物实验及临床研究均表明小檗碱具有显著的抗心律失常作用，对多种原因引起的室性、室上性心律失常均有良好疗效[2,也可用于治疗顽固性室速、阵发性房扑、传导阻滞等，机制认为是延长动作电位时程和功能不应期，使期前冲动不易引起折返激动和终止折返的持续进行[m]。此外，小檗碱有阻断受体作用，故能抗心律失常，常用量一次0.6～1g,3次/天[28]。小檗碱抗心律失常作用与其具有的降低心肌自律性、延长动作电位时程及有效不应期、消除折返冲动、抑制心肌快Na*内流及可能的Ca²+通道阻滞等作用有关。 +(5)抗脑缺血作用小檗碱对大鼠和小鼠的实验性脑缺血均有显著保护作用，小檗碱20mg/kg腹腔注射，能显著抑制局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质及海马组织c-fosmRNA的高表达，降低病灶侧海马和皮层组织的水、钙含量。小檗碱能剂量依赖地抑制去甲肾上腺素和H₂O₂引起的[Ca+]i升高，ICso为39.9和17.9μmol/L。高剂量小檗碱还能抑制高K+引起的[Ca²+]i升高。此外，黄连生物碱还具有电压控制的钙通道抑制作用。小檗胺灌服，可延长双侧颈总动脉结扎后小鼠存活时间，降低梗死脑组织中依文思蓝的含量，明显减小结扎同侧 +大脑中动脉及颈总动脉所致急性局灶性脑梗死大鼠皮 +层梗死面积，减少MDA的生成，提高SOD水平[29]。 +8.对消化系统的影响 +(1)止泻作用整体实验表明，黄连能显著抑制小鼠的胃肠运动，灌服小檗碱对正常小鼠胃肠对墨汁的推进能力无明显影响，但于40、80mg/kg可显著对抗蓖麻油、番泻叶等所致小鼠腹泻。另外，对于霍乱弧菌及大肠埃希菌所致肠道分泌亢进、腹泻及死亡率小檗碱均有显著对抗作用，对前者的效果与其能对抗霍乱肠毒素所致炎症及肠绒毛水肿有关。小檗碱可抑制小肠黏膜分泌，抑制豚鼠回肠正常电解质分泌，抑制豚鼠结肠平滑肌钙离子激活钾通道和延迟整流钾通道的开放，抑制大鼠结肠上皮细胞基础膜Igca和IkcexMP)的开放。 +(2)抗胃溃疡作用黄连有抗消化性溃疡作用。其有效成分为生物碱，黄连总碱、小檗碱、黄连碱等均有抗溃疡活性。黄连炮制方法对其抗溃疡活性有所影响，采用乙醇致小鼠胃黏膜损伤，观察黄连和姜黄连作用后小鼠胃黏膜损伤程度，测定溃疡抑制百分率，并检测小鼠血浆及胃黏膜中MDA以及SOD的活力，结果表明姜黄连抗溃疡抑制率显著高于生黄连，且姜黄连组MDA值均低于生黄连组，SOD活力值高于生黄连组。50%甲醇的黄连提取物1g/kg灌服，对盐酸-乙醇所致大鼠胃黏膜损伤有显著的保护效果。对于乙醇所致大鼠胃黏膜损伤，黄连总碱能显著抑制之，能明显阻遏乙醇所致胃酸分泌和胃黏膜MDA、·OH的升高与NO、SOD的降低，抑制乙醇所致iNOS、eNOS在胃黏膜的表达降低和NOS的过表达，对于其他一些溃疡模型，如水浸应激、幽门结扎、醋酸等所致者黄连总碱的抗溃疡作用也很明显。黄连对于幽门螺杆菌脂多糖灌胃所致大鼠胃部炎症有明显保护作用，其机制可能与抑制黏膜细胞凋亡，以及NO、TNF-a等有关。此外，黄连总碱、小檗碱、巴马亭等均抑制正常及5-HT所致大鼠胃肌条收缩。对于小鼠实验性溃疡性结肠炎黄连也有缓解作用。 +(3)利胆、保肝与抗胰腺炎作用对于高脂饮食所致大鼠肝损伤，小檗碱有明显保护作用。对于实验性急性出血性坏死性胰腺炎大鼠模型，黄连灌服能明显降低TNF-a水平，减轻肝损害程度。另有研究显示小檗碱对胰腺炎大鼠肠屏障功能具有明确的保护作用，并可以在一定程度上对胰腺炎自身病情进行缓解。 +9.其他作用黄连总生物碱能改善β-淀粉样蛋白所致大鼠学习记忆障碍。对于铝过负荷所致大鼠学习记忆障碍黄连总碱也有保护效果。黄连水煎剂于体外可增强大鼠子宫平滑肌收缩，此可能与其M受体、组胺H₁受体及L型钙通道作用有关。除子宫平滑肌外，小檗 +碱亦能收缩胃肠道平滑肌2]。对于脂多糖所致中脑多 +巴胺能神经元损伤，小檗碱能降低TNF-a、IL-1β、NO和超氧化物生成而起保护作用。此外，还有报告小檗碱可诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞。 +10.体内过程黄连中生物碱口服后从口腔、食管即开始被吸收。在胃黏膜吸收迅速而消除较慢。以剂型而论，黄连的超微粉体和纳米粉体在大鼠的吸收较常规粉体为优。在大鼠肠外翻模型，黄连中小檗碱和巴马亭在各肠段均为线性吸收，以空肠为优，其次为回肠和结肠。黄连碱和小檗红碱于人源Caco-2模型也呈良好被动吸收，相同浓度的小檗碱基底膜向顶端膜转运大于顶端膜向基底膜的转运量。另有研究显示小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱均为P-gp底物，吸收过程中受到P-gp介导的外排，导致以上黄连生物碱生物利用度 +低43。此外，OCT抑制西咪替丁能抑制小檗碱胞内摄取，证实OCTs也参与了小檗碱胞内转运进程[。但作为季胺生物碱，小檗碱、巴马亭等生物利用度低，而在糖尿病大鼠，以小檗碱等5种黄连生物碱在正常和链脲佐菌素糖尿病大鼠，灌服后则相对为高，黄连与其他一些药物配伍，如吴茱萸、厚朴、生地黄、汉防己[、黄芩[等可促进其吸收。 +11.毒理研究黄连水煎剂毒性靶器官为脑、肝、脾、肺、肾，经配伍后的黄连解毒汤则较为安全40]。另有报告黄连的LD灌服为17.22g/kg±1.75g/kg,小檗碱灌服小鼠的LD。为392mg/kg,腹腔注射为57.61mg/kg,静脉注射为9.04mg/kg。小檗碱15mg/kg静注于麻醉兔可引起全心抑制。 +【参考文献】[1]沈晓庆，张凡，贾天柱.黄连胆汁炙前后的解热作用研究.中药药理与临床，2013,29(2):118-120. +[2]王燕枝，邹宗尧，王德珍，等.黄连叶、须、根发热大耳兔、大鼠的药效学研究.中国兽医杂志，2014,50(4):88-90. +[3]LiHM,WangYY.Berberineprotectsagainstlipopolysaccharideinducedintestinalinjuryinmiceviaalpha2adrenoceptor-independentmechanisms.ActaPharmacolSin,2011,32(11):1364-1372. +[4]ZhangY,LiX,ZhangQ.Berberinehydrochloridepreventspostsurgeryintestinaladhesionandinflammationinrats.JPharmacolExpTher,2014,349(3):417-426. 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+【效用分析】黄柏苦寒，苦能燥湿，寒能清热，为清热燥湿之要药，然偏走下焦，尤善清泻下焦湿热，故凡湿热蕴结下焦之证皆当首选，常用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙等湿热为患病证。黄柏入肾经，可泻肾中虚火，有制相火、退骨蒸的功效，可用治阴亏内热所致的骨蒸劳热，盗汗，遗精。黄柏既能清热燥湿，又能泻火解毒，可用治火热毒盛所致的疮疡肿毒以及湿热毒邪所致的湿疹湿疮，内服外用均可取效。 +【配伍应用】 +1.黄柏配肉桂黄柏苦寒，清热燥湿而泻相火；肉桂辛甘大热，温补肾阳，益火消阴。两药伍用，使温阳化气而不生邪热，清热燥湿而不致寒滞。适用于肾阳不足，气化不利，湿热内停所致的小便不利，尿闭。 +2.黄柏配龟甲黄柏苦寒沉降，长于泻相火；龟甲甘寒质重，长于滋补肝肾。两药伍用，滋中有降，清中有补，滋阴降火之功增强。适用于肝肾不足、阴虚火旺之骨蒸劳热，盗汗，遗精，腰膝酸软，筋骨不健等症。 +【鉴别应用】 +1.生黄柏、盐黄柏、酒黄柏与黄柏炭黄柏的炮制品主要有生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭。其中生黄柏苦燥性寒，泻火解毒、清热燥湿作用较强，多用于湿热痢疾，黄疸，热淋，足膝肿痛，疮疡肿毒，湿疹等。盐黄柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强，多用于阴虚发热，骨蒸盗汗，遗精，足膝痿软，咳嗽咯血。酒黄柏苦寒之性缓和，善清上焦之热，多用治热壅上焦之目赤，咽喉肿痛，口舌生疮及赤白带下。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血，崩漏。 +2.黄柏、黄芩与黄连三药均味苦性寒而能清热燥湿，泻火解毒，常相须为用，治湿热、火毒诸证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他脏腑火热证。但黄柏善除下焦湿热，泻相火，退虚热，尤善治阴虚火旺，骨蒸潮热以及下焦湿热之淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。黄芩长于泻肺火以清中上焦实热，故可用治肺热壅盛所致咳嗽痰稠，上焦热盛所致高 +热烦渴，尿赤便秘；且有清热安胎之功，可用于热扰胞宫之胎动不安。黄连善清心胃之火，以除中焦湿热，兼有止呕消痞之功，尤善治温病热入营血之神昏谵语，心烦不寐，胃火牙痛，口舌生疮，肝火犯胃呕吐吞酸，湿热痞满以及胃火炽盛消谷善饥。 +3.黄柏与知母二者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时每相须为用。然黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，故多用于湿热带下、热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸，湿热脚气，痿证及疮疡肿毒，湿疹瘙痒。知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，常用于外感热病，高热烦渴；肺嗽，内热消渴，肠燥便秘等热盛伤阴之证。 +【方剂举隅】 +1.易黄汤(《傅青主女科》) +药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。 +功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下，症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。 +2.萆薛分清饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：益智、川草薛、石菖蒲、乌药。 +功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊，症见小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +3.白头翁汤(《伤寒论》) +药物组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。 +功能与主治：清热解毒，凉血止痢。适用于热毒痢疾，症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 +4.三妙丸(《医学正传》) +药物组成：黄柏、苍术、牛膝。 +功能与主治：清热燥湿。适用于湿热下注之痿痹，症见两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿软无力。 +5.知柏地黄丸(《医方考》) +药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 +功能与主治：滋阴降火。适用于肝肾阴虚，虚火上炎证，症见头目昏眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，腰膝酸痛，血淋尿痛，遗精梦泄，骨蒸潮热，盗汗颧红，咽干口燥，舌质红，脉细数。 +【成药例证】 +1.白带丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏(酒炒)、椿皮、当归、白芍、香附。 +功能与主治：清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味。 +2.泌尿宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒿蓄、黄柏、茼麻子、桑寄生、续断、五味子、柴胡、白芷、甘草。 +功能与主治：清热利尿，通淋止痛。用于下焦湿热所致小便黄赤，涩热疼痛，淋沥不畅。 +3.湿热痹颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术、黄柏、粉草薛、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤、桑枝。 +功能与主治：祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热阻络所致的痹病，症见肌肉或关节红肿热痛，有沉重感，步履艰难，发热，口渴不欲饮，小便色黄。 +4.如意金黄散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏、大黄、姜黄、白芷、天花粉、陈皮、厚朴、苍术、生天南星、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。 +5.九圣散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏、苍术、乳香、没药、轻粉、红粉、紫苏叶、薄荷、苦杏仁。 +功能与主治：解毒消肿，燥湿止痒。用于湿毒瘀阻肌肤所致的湿疮、疮、黄水疮，症见皮肤湿烂，溃疡，渗出脓水。 +【用法与用量】3～12g。外用适量。 +【注意】本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。” +2.《名医别录》“主治惊气在皮间，肌肤热赤起，目热赤痛，口疮。” +3.《本草经疏》“黄柏禀至阴之气而得清寒之性者也，其味苦，其气寒，其性无毒，故应主五脏肠胃中结热。盖阴不足则热始结于肠胃。黄疸虽由湿热，然必发于真阴不足之人，肠癖痔漏，亦皆湿热伤血所致。泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病。女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热乘阴虚流客下部而成。肤热赤起，目热赤痛，口疮，皆阴虚血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足， +虚则补之，以类相从，故阴回热解湿燥而诸证自除矣。乃足少阴肾经之要药，专治阴虚生内热诸证，功烈甚伟，非常工药可比也。” +4.《本草备要》“泻相火，补肾水。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：小檗碱，巴马汀，药根碱，木兰花碱，黄柏碱等。 +中国药典规定本品含小檗碱以盐酸小檗碱(C₂oH;,NO₄·HCl)计不得少于3.0%,含黄柏碱以盐酸黄柏碱(C₀H₂NO₄·HCl)计不得少于0.34%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用、抗炎作用、免疫抑制作用；降压作用、抗氧化作用、抗痛风作用以及改善能量代谢等方面作用。 +1.抗病原微生物作用在体外，黄柏水煎剂或醇浸剂对多种致病性细菌有不同程度的抑制作用，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、白喉杆菌、枯草杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、粪产碱杆菌、阴道加德纳菌、痤疮丙酸杆菌等，对各型痢疾杆菌(福氏、宋内、志贺及施氏痢疾杆菌)的抑制作用强。对肺炎支原体的MIC为0.97~1.95mg/ml。此外，黄柏对结核杆菌、钩端螺旋体等也有较强的抑制或杀灭作用，但对豚鼠的实验性结核杆菌感染无效。黄柏还能显著抑制变形链球菌的生长。所含之多种季胺生物碱是黄柏抗菌有效成分，如小檗碱、巴马亭、药根碱等均有较强的抗菌活性，巴马亭的抗菌活性与小檗碱基本相同或略低。用微量量热法研究黄柏总生物碱、小檗碱的抗菌活性发现其对大肠埃希菌的耐药性产生慢且易于消除。黄柏抗菌作用的原理与其对细菌呼吸及RNA合成的强烈抑制有关，黄柏还能明显减少金黄色葡萄球菌毒素的生成，并促进白细胞对细菌的吞噬。黄柏能抑制肾盂肾炎大肠埃希菌的黏附能力。黄柏抗菌机制可能涉及病原微生物本身及其感染过程的多个环节。黄柏对具有多重耐药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)质粒有一定的消除作用，且消除率随时间的延长而增强；对青霉素耐药菌株产生的β-内酰胺酶有抑制作用。黄柏水提取液对耐万古霉素肠球菌的最小抑菌浓度MIC。为16mg/ml,MIC。为128mg/ml³。 +黄柏有抗流感病毒等作用。川黄柏多糖(51.9%)和犬细小病毒先作用2小时后加入F81细胞中，细胞的活性受到抑制，提示川黄柏多糖具有直接杀灭犬细小病毒的作用U。 +黄柏在体外对多种皮肤致病性真菌都有较强的抑 +制作用，如堇色毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小芽孢子菌、奥杜盎小孢子菌、许兰毛癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏小孢子菌等。对白色念珠菌、阴道滴虫也有显著抑制活性，巴马亭与药根碱都有强的抗白色念珠菌活性。此外，20%黄柏乙醇提取物与毛囊蠕形蠕接触0.5分钟即可杀死，1.5分钟全部杀死。 +2.抗炎作用黄柏可显著提高吞噬细胞的吞噬功能，对二甲苯或巴豆油诱发的小鼠耳廓炎症、HAC所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有明显的抑制作用，对大鼠肉芽组织增生有较明显抑制作用，提示黄柏可通过收缩血管、降低毛细血管通透性，减少渗出，有效缓解急性炎症的肿胀度；通过减少单核细胞渗出和巨噬细胞生成，抑制慢性炎症肉芽肿的形成，从而发挥良好的抗炎作用，该抗炎作用酒制、盐制品作用相近，但炒制品随温度的升高抗炎作用减弱。 +黄柏对溃疡性结肠炎大鼠，可显著降低IL-1β,升高IL-10水平，对NF-kBP65蛋白活性有一定的调节作用。川黄柏醇提物可抑制胸膜炎大鼠胸腔液、肺组织中PGE2、TNF-a、IL-1β、MDA含量。黄柏可明显缩短口腔溃疡病程，降低口腔溃疡造模大鼠血清TNF-a含量。提示黄柏具有确定抗炎作用，其抗炎机制与影响炎症介质的产生，调节炎症因子和蛋白有关。 +3.免疫抑制作用黄柏有抑制细胞免疫反应的作用，黄柏碱和木兰花碱为其主要活性物质，它们可以抑制小鼠的局部移植组织的宿主反应(GVH),也可抑制小鼠迟发型超敏反应和IgB的生成，黄柏水煎液显著抑制脾细胞在LPS和ConA刺激下的增殖反应，高浓度的黄柏水煎液可以使血清溶菌酶减少。黄柏水煎剂对2,4-二硝基氯苯所致小鼠耳接触性皮炎的抑制作用且呈一定量-效关系，并可降低血清IFN-γ水平，抑制腹腔巨噬细胞产生IL-1及TNF-a,抑制脾细胞产生IL-2。对于小鼠脾细胞膜的流动性，在无ConA刺激时黄柏水提物可提高之，所含成分巴马汀也提高之，但小檗碱与药根碱则抑制之；在ConA刺激下则均降低膜流动性。表明黄柏的免疫抑制作用可能与降低淋巴细胞膜流动性有关。 +4.降压作用黄柏流浸膏或醇提液碱性物质腹腔注射均具有显著的降压效果。黄柏2g/kg灌服能使睾丸切除高血压大鼠血压降低。黄柏所含多种成分，如小檗碱、黄柏碱、巴马亭等都具有不同程度的降压活性。黄柏碱静注，对兔、猫、犬等均可引起降压，并能增强肾上腺素及去甲肾上腺素的升压反应，抑制人工窒息及刺激迷走神经向中端所致之升压反应。巴马亭灌服，腹腔注射或静注均有明显降压效果，其降压机制与小檗碱类 +似，与阻断神经节、抑制血管中枢及抗交感等神经介质有关。药根碱的降压效果则可能与抗交感神经介质有关。 +5.抗氧化作用黄柏具有抗氧化作用，以酒制品醇提物的作用为强。罗丹明6G-Fenton体系荧光法测定显示黄柏对羟自由基的清除能力达到24.74%[]。黄柏水提物对DPPH·清除作用IC。为0.31mg/ml,清除·OHIC为>50mg/ml。关黄柏中总黄酮提取物对·OH、O和DPPH清除率的IC。值分别为3.0、1.7、1.4mg/Lflo]。 +服用黄柏酮时大鼠肝CYP含量明显减少，并特异性抑制睾酮6β-羟化(CYP3A)活性。黄柏生物碱能显著的促进IEC-6细胞GSH-Px和SOD的分泌，对高温刺激导致的细胞氧化损伤具有保护作用。 +6.对消化道的作用黄柏灌服，能抑制小鼠及大鼠的胃排空，抑制大鼠胃液分泌，增加胃液pH值，降低总酸度及总酸排出量，抑制胃蛋白酶活性。黄柏对胰蛋白酶活性也有抑制作用，能使酶活性降低34%～87%,此作用与其所含小檗碱无明显关系。对于盐酸-乙醇所致大鼠实验性胃溃疡，黄柏50%甲醇提物有显著保护作用，小檗碱也有效，但总提取物抗溃疡活性比小檗碱为强。对于肠平滑肌，黄柏可增强家兔离体肠管收缩，其所含小檗碱也增加收缩幅度，黄柏酮也兴奋肠平滑肌，黄柏内酯则反使肠管弛缓。此外，曾报告黄柏水提液可促进饥饿家兔胆汁及胰液分泌。后有实验表明黄柏确有利胆作用，能促进胆汁分泌，并促进胆红素的排出。体外试验黄柏能显著抑制大鼠晶状体醛糖还原酶活性，其乙醇提取物的IC为107μg/ml。除去小檗碱的黄柏组分对正常小鼠内因性胃黏膜SOD活性未见影响，但对水浸捆束应激负荷时的小鼠胃黏膜SOD活性的降低有明显的抑制作用，还可明显抑制消炎痛引起的大鼠胃黏膜PGE₂量的减少。 +7.其他作用黄柏水煎剂能降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平，抑制小鼠肝脏黄嘌呤氧化酶活性，黄柏苍术合用也能显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平。 +生黄柏能够改善热证大鼠的能量代谢，且与甲状腺途径有关。生黄柏、盐黄柏可以有效降低热证大鼠的血浆中甲状腺功能轴(T、T₄、TSH、TRH)和肝组织中LDH、SDH、Na*,K+-ATP酶、Ca²+,Mg²+-ATP酶的含量，并能增加热证大鼠肝组织中糖原含量，而酒炙后对能量代谢指标含量作用减弱。盐炙后寒性增强，对热证大鼠的能量代谢有进一步的改善作用，而酒炙后，缓和黄柏的寒性，对能量代谢改善效果不显著。生黄柏、盐黄柏均可以降低热证大鼠肛温，而酒黄柏的作用不明显[2]。 +8.体内过程用小鼠急性死亡率法估测黄柏煎剂腹腔注射时的药代动力学参数为按一级动力学消除，呈二房室模型，β相tv₂为12.4小时。 +黄柏主要有效成分为小檗碱。大鼠静脉注射小檗碱后，几乎在各脏器均有分布，5分钟至2小时各组织中放射性分布顺序：肺>肝>脾>肾>心>肠>胃>脑。在大鼠代谢小檗碱的研究表明小檗碱主要以脱甲氧基代谢产物的形式排出体外，此外，有研究指出肠道菌从可能对小檗碱没有直接的代谢活性，但是可能在其代谢物的肝肠循环中发挥重要作用，从这意义上讲，肝脏和肠道菌群均参与小檗碱的体内代谢和处置[13]。 +黄柏的代谢入血成分对P-gp活性有抑制作用，从而减弱了P-gp对药物的外排和消除作用，黄柏的引经作用可能与对P-gp活性的抑制有关系。 +9.毒理研究黄柏小鼠腹腔注射的LD。为2.7g/kg,另报告MLD为0.52g/kg,还有报告腹腔注射黄柏煎剂 +LD为9.86g/kg±0.96g/kg。盐酸巴马亭小鼠腹腔注 +射的LD。为136g/kg±8mg/kg,黄柏碱为69.5mg/kg。 +附：关黄柏 +本品为芸香科植物黄檗Phellodendronamurense +Rupr.的干燥树皮。性味苦，寒。归肾、膀胱经。功效清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐关黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。用量3～12g。外用适量。 +【参考文献】[1]陈晴，谢鲲鹏，云宝仪，等.黄柏等中草药对MRSA的抑菌作用及其对质粒的消除作用.微生物学杂志，2013,33(3):54-57. +[2]杨磊，张延英，李卉，等.黄柏煎剂的抗炎、抗菌作用研究.实验动物科学，2014,31(4):14-17. +[3]吴铁松，谢展雄，吴建伟，等.黄连、黄柏对耐万古霉素肠球菌抑菌活性的研究.赣南医学院学报，2010,30(3):344-346. +[4]封海波，宋振辉，刘娟、等.7种中药多糖对细胞抵抗犬细小病毒感染能力的影响.中国兽医杂志，2014,50(1):51-54. +[5]郑子春，沈洪，朱萱萱，等.黄柏、地榆、白及对溃疡性结肠炎大鼠组织中NF-kB和细胞因子表达的影响，中国中医急症，2010,19(3):469-472. +[6]欧丽兰，余昕，张椿，等.川黄柏醇提物的抗炎作用及机制的研究.华西药学杂志，2015,30(3):308-309. +[7]杨敬宁，袁敏，邹每伶，等.黄柏对大鼠口腔溃疡的作用及其对TNF-a水平的影响.中国中医药科技，2013,20(6):614-615. +[8]岳保旺，范洪毓，武宇芳，等.罗丹明6G-Fenton体系荧光法测定中草药抗氧化活性.分析科学学报，2013,29(5):723-725. +[9]龚永欢，刘霞，周海霞，等.中药及复方水提物对DPPH·和·OH的清除作用.湖北农业科学，2013,85(20):4995-4999. +[10]张少君，罗时旋，赵稷，等.关黄柏中总黄酮的提取工艺及抗氧化活性研究.黑龙江医药科学，2015,38(3):11-13. +[11]徐宋瑶，王春梅，刘华风.黄柏粗提物及其含药血清对K562/A02细胞P-gp表达和活性的影响。中国药房，2013,24(7):586-588. +[12]徐珊，张凡，刘蓬蓬，等.黄柏及其酒和盐炙品改善热证大鼠能量代谢及其机制的研究.现代药物与临床，2014,29(12):1334-1339. +[13]来硕，王春梅，刘华凤.黄柏和附子及其单体成分对CYP3A活性的影响.时珍国医国药，2012,23(6):1404-1406. +龙胆 +Longdan +本品为龙胆科植物条叶龙胆GentianamanshuricaKitag.、龙胆GentianascabraBge.、三花龙胆GentianatrifloraPall.或滇龙胆GentianarigescensFranch.的干燥根和根茎。前三种习称“龙胆”,后一种习称“坚龙胆”。龙胆主产于吉林、辽宁、黑龙江、内蒙古；坚龙胆主产于云南。春、秋二季采挖，洗净，干燥。切段。以色黄或色黄棕者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。 +【效用分析】龙胆味苦燥湿，性寒清热，主入肝胆二经，以清下焦湿热和泻肝胆实火见长。《本草备要》载其“泻肝胆火，下焦湿热。”故龙胆功善清热燥湿，泻肝胆火，尤善清肝胆及下焦湿热，故可用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒；龙胆苦寒沉降，《药品化义》言其“专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿痞积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。”故龙胆善泻肝胆实火，故可用于肝火上炎所致的目赤肿痛，耳聋，胁痛口苦，强中，以及肝经热盛，热极生风引起的惊风抽搐。 +【配伍应用】 +1.龙胆配茵陈龙胆清热燥湿，泻肝火而利胆；茵陈燥湿利胆而退黄。两药伍用，清热利湿、舒肝利胆之功增强。适用于肝胆湿热熏蒸，胆汁外溢所致的湿热黄疸。 +2.龙胆配石决明龙胆苦寒，入肝胆经，气味厚重，能导热下行，为降泻肝胆实火之要药；石决明咸寒质重，归肝经，为清泄肝热，镇肝潜阳之要药。两药伍用，平肝阳，清肝火之功增强。适用于肝火上炎，肝阳上亢所致的头目昏痛，目赤肿痛，及肝经火盛，热盛动风所致的惊风，手足抽搐。 +3.龙胆配苦参龙胆清热燥湿，泻肝胆火；苦参清热燥湿，杀虫利尿。两药伍用，清热燥湿之功增强。适用于湿热黄疸及湿热下注之阴痒带下。 +【鉴别应用】 +1.龙胆、黄芩、黄连与黄柏四者均属清热燥湿药，均苦寒，有清热燥湿，泻火解毒作用，皆可治湿热、火毒引起的多种病证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他诸脏腑火热证。但龙胆主归肝、胆经，善清下焦湿热，尤善泻肝胆实火，凡下焦湿热之湿疹疱毒、带下淋浊、阴肿阴痒、湿热黄疸，以及肝胆实火之目赤头痛、耳聋耳肿、胁痛口苦等均可用之，亦治肝热动风之惊风抽搐。黄芩善清中上焦湿热而泻肺火，中上焦湿热证及肺热咳喘多用之；又能止血、安胎，用于血热吐衄、胎热不安。黄连苦寒，善清中焦湿热，泻心胃实火，为治湿热泻痢之主药，尤多用于肠胃湿热，泻痢呕吐，热病神昏，心烦不眠，胃热烦渴，消谷善饥。黄柏苦寒沉降，善除下焦湿热，并长于泻相火、退虚热，多用于湿热下注之足膝肿痛、淋浊带下、湿疹疮毒，以及阴虚阳亢之骨蒸潮热等。 +2.龙胆与夏枯草两者均苦寒归肝胆经，功能清泻肝胆火，皆用治肝火上炎之头痛眩晕，耳鸣目赤，胁痛口苦。然龙胆属清热燥湿药，性主沉降而善泻肝胆实火，故可用于肝火上炎所致的目赤肿痛，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，以及肝火上攻所致的惊风抽搐。夏枯草属清热泻火药，清肝火力虽不及龙胆草，但兼益肝血，可治肝阴不足之目珠夜痛，又能散郁结，治瘰疬、瘿瘤。 +【方剂举隅】 +1.龙胆泻肝汤(《医方集解》) +药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。 +功能与主治：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。适用于肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力；肝经湿热下注证，症见阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 +2.当归龙荟丸(《宣明论方》 +药物组成：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、芦荟、青黛、大黄、木香、麝香、生姜。 +功能与主治：清泻肝胆实火。适用于肝胆实火证，症见头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。 +3.泻青丸(《小儿药证直诀》) +药物组成：当归、龙胆、川芎、山栀子仁、川大黄、羌 +活、防风、竹叶。 +功能与主治：清肝泻火。适用于肝经火郁证，症见目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实，以及小儿急惊，热盛抽搐等。 +【成药例证】 +1.黄连羊肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、芜蔚子、夜明砂、炒决明子、石决明(煅)、柴胡、醋青皮、鲜羊肝。 +功能与主治：泻火明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，督肉攀睛。 +2.耳聋丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、地黄、当归、九节菖蒲、羚羊角、甘草。 +功能与主治：清肝泻火，利湿通窍。用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。 +3.金龙舒胆颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、柴胡、龙胆、茵陈、黄芩、木香、青皮、滑石、大黄、硝石、丹参、莪术。 +功能与主治：清热利胆，疏肝理气。适用于湿热气滞所致的两胁胀痛，恶心呕吐，厌油腻；急、慢性胆囊炎见上述证候者。 +4.茵胆平肝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈、龙胆、黄芩、猪胆粉、栀子、炒白芍、 +当归、甘草。 +功能与主治：清热，利湿，退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、尿黄、身目发黄；急、慢性肝炎见上述证候者。 +5.泻肝安神丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龙胆、栀子(姜炙)、黄芩、炒酸枣仁、柏子仁、制远志、地黄、当归、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜(去刺盐炙)、麦冬、茯苓、盐车前子、盐泽泻、甘草。 +功能与主治：清肝泻火，重镇安神。用于肝火亢盛，心神不宁所致的失眠多梦、心烦；神经衰弱症见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主骨间寒热，惊痫邪气，续绝 +伤，定五脏，杀蛊毒。” +2.《名医别录》“主除胃中伏热，时气温热，热泄下痢，去肠中小蛊，益肝胆气，止惊惕。” +3.《药品化义》“专泻肝胆之火，主治目痛颈痛，两胁疼痛，惊痫邪气，小儿痞积，凡属肝经热邪为患，用之神妙。其气味厚重而沉下，善清下焦湿热，若囊痈、便毒、下痞及小便涩滞，男子阳挺肿胀，或光亮出脓，或茎中痒痛，女人阴癃作痛，或发痒生疮，以此入龙胆泻肝汤治之，皆苦寒胜热之力也。” +4.《本草备要》“泻肝胆火，下焦湿热。” +【化学成分】主要含裂环烯醚萜苷类成分：龙胆苦苷，当药苦苷，当药苷，苦龙胆酯苷，苦当药酯苷；生物碱类成分：龙胆碱(秦艽碱甲),龙胆黄碱等。 +中国药典规定龙胆含龙胆苦苷(CaHO₄)不得少于3.0%,饮片不得少于2.0%;坚龙胆不得少于1.5%,坚龙胆饮片不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品主要具有抗病原微生物、解热、抗炎、保肝利胆等作用。 +1.抗病原微生物作用大鼠动物模型实验证实龙胆草水提物对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌所致细菌性阴道炎和白色念珠菌所致霉菌性阴道炎有明显改善作用，其作用机制可能与直接抑菌有关口。试管法抗菌实验和平皿法抗菌实验都表明无论是龙胆草地上部分，还是其地下部分对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌都具有不同程度的抑制作用。龙胆和水芹、旋覆花、大黄、黄芩等5种中药粗提物分别具有对鸭乙型肝炎病毒逆转酶(DHBV-RT)和DNA聚合酶(DHBV-DNAP)的活性抑制作用，表现出抗鸭乙肝病毒活性。以病毒唑为阳性对照，通过细胞病变抑制实验(CPEI)证实，龙胆水提液能改善感染呼吸道合胞病毒(RSV)的HeLa细胞病变程度，表现出明显的抗呼吸道合胞病毒作用。 +2.解热作用龙胆草水提物对2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热模型具有明显解热作用。给药1小时后，大鼠皮下注射2,4-二硝基苯酚进行致热刺激。致热3小时的各时段，与空白对照组相比，龙胆草水提取物的高剂量组和低剂量组都出现与阿司匹林组处理后类似的大鼠体温明显下降的结果，提示龙胆草水提物具有解热作用。 +3.抗炎作用龙胆草水提物在大鼠角叉菜胶性足趾肿胀和小鼠二甲苯致耳部水肿等动物炎症模型中都发挥抗炎作用。秦艽生药中提纯的龙胆苦苷以一定剂量依赖性的方式抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加，对抗酵母多糖A、角 +叉菜胶所致的鼠足跖肿胀，说明龙胆苦苷具有一定抗炎作用。 +4.保肝作用龙胆草为清热燥湿药，具有泻肝胆火，清下焦湿热的功效。龙胆草中提纯的龙胆苦苷能明显降低CCl₁所致小鼠急性肝损伤模型中小鼠血清中的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),并呈现出良好的量效关系，同时与龙胆草一样增加肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力。然而，龙胆苦苷对D-半乳糖胺(D-Glan)所致的小鼠急性肝损伤无明显保护作用。鉴于龙胆苦苷对不同肝损伤模型作用不同及其明显增加GSH-Px活力，且CCl₁肝损伤是由于脂质过氧化引起生物膜流动性及蛋白质结构改变，影响正常功能而致肝细胞中毒坏死，因此提示龙胆苦苷的保肝机制与其对抗自由基脂质过氧化相关。有报道称，对于CCl₁和D-半乳糖胺(D-Glan)所致大鼠肝损伤，龙胆水煎液能使血清ALT、AST明显下降，SOD、GSH-Px含量升高，MDA含量下降。大鼠肝细胞培养中龙胆苦苷对CCl₄所致肝病理形态及DNA、糖元及中性脂肪改变均可明显保护，龙胆苦苷静注对CCl₁化学性及BCG+LPS免疫性小鼠肝损伤也均有良好保护作用。由于龙胆苦苷既是龙胆的主要有效成分，秦艽中龙胆苦苷的含量也可达6%以上，从秦艽中提取的龙胆苦苷也对CCl、TAA、D-Glan等多种肝损伤有明显保护作用。 +5.利胆作用龙胆苦苷与龙胆草的作用一致，都能明显增加胆汁流量，且维持时间较长。并且，龙胆苦苷能增加胆汁中总胆红素和游离胆红素的浓度。大鼠口服龙胆苦苷，胆汁分泌量和胆汁中胆红素浓度明显增加，作用时间可持续3小时以上。利胆而促进胆红素的排泄，这是龙胆草治疗湿热黄疸的主要机制之一。现代医学证明导致黄疸的原因虽然很多，但主要与肝细胞损伤或肝内胆汁瘀滞、胆道梗阻有关。龙胆苦苷的保肝利胆作用为临床主治湿热黄疸的药理学依据。 +6.健胃作用龙胆有苦味健胃作用，食前少量服用能刺激胃液分泌。犬人工胃瘘试验证明龙胆苦苷能促进胃液及游离盐酸分泌增加，药物经胃瘘管注入有效而舌下涂抹或静脉注射则无效，认为是对胃的直接作用。有 +人观察尝试重用龙胆草为主配置龙胆清胃汤用于临床治疗治疗糜烂性胃炎，治愈77例，好转49例，无效2例，总 +有效率98.4%。所有病例均未见明显不良反应[2]。 +7.其他作用 +(1)对类固醇△¹-还原酶活性的影响龙胆煎剂灌服，可使同时腹腔注射T,所致甲亢大鼠肝皮质醇灭活能力增强抑制，尿中17-OHCS排泄量减少。 +(2)对中枢神经系统的作用早期报道，龙胆碱对小鼠中枢神经系统呈兴奋作用，但较大剂量则出现麻醉作用。另报道龙胆碱或龙胆定碱(gentianadine)25~ +100mg/kg时可增强戊巴比妥钠及水合氯醛的麻醉作用，龙胆碱200～400mg/kg或龙胆定碱700～1000mg/kg对小鼠有镇静作用，能降低小鼠自发活动，二者剂量在25~200mg/kg时可使定向反射减弱、体温降低。龙胆碱还可降低士的宁的毒性，但对戊四氮所致的惊厥则对抗作用很弱，且能加重给予烟碱后引起的震颤和惊厥。 +(3)利尿作用龙胆注射液10g/kg静脉注射，可使5只家兔由给药前每半小时平均排尿量0.76ml增加至2.64ml,表明龙胆有明显利尿作用。 +(4)降压作用20%龙胆酊，8～10ml/kg静脉注射可使家兔血压由70mmHg下降至40mmHg,持续15分钟左右，20%龙胆浸剂和酊剂离体蟾蜍心脏灌流还能使心率减慢，振幅降低。龙胆碱及龙胆定碱均可使猫血压下降。 +(5)抗变态反应作用龙胆水煎剂灌服，可显著抑制苦基氯所致小鼠迟发型超敏反应。 +(6)驱虫作用龙胆煎剂对猪蛔虫有较强的麻痹和致死作用。龙胆碱能驱除猫蛔虫，当灌服75～200mg/kg时，多数动物排出蛔虫，但也有报道无效者。 +8.体内过程龙胆苦苷灌胃，于家兔体内属二房室模型，吸收半衰期t₁z₄为1.0134小时，消除半衰期tvzg为6.7257小时，达峰时间t为1.0350小时，药时曲线下面积AUC为27.67(μg·h)/ml,K₂为0.3047/h,K₂₁为0.3704/h,表明其吸收快，吸收率高，而消除较慢。龙胆药材中龙胆苦苷灌服于大鼠的体内过程与龙胆苦苷单体相比有明显差异，表现为tz.及trzg均延长，tm,延后，AUC,成倍增加。龙胆苦苷肌内注射则于3.5分钟各组织达较高浓度，肾脏最高，脑内测不到药物存在。 +9.毒理研究龙胆水煎剂灌服40g/kg9天可使大鼠出现腹泻、活动减少、体重降低等表现，虚寒症状，尿液代谢谱呈能量代谢抑制和糖与脂肪代谢受阻等表现。龙胆碱及龙胆定碱小鼠灌服LD。分别为460和1250mg/kg。龙胆碱小鼠皮下注射的LD。大于500mg/kg,静脉注射的LD为250～300mg/kg。另有资料报告龙胆碱小鼠灌服LD。为1.3g/kg +附：红花龙胆 +本品为龙胆科植物红花龙胆GentianarhodanthaFranch.的干燥全草。性味苦，寒。归肝、胆经。功效清热除湿，解毒，止咳。用于湿热黄疸，小便不利，肺热咳嗽。用量9～15g。 +【参考文献】[1]程渝.龙胆草水提物对细菌性、霉菌性阴道炎模型大鼠的保护作用研究.中国药房，2012,23(31): +2895-2896. +[2]杨德义.龙胆清胃汤治疗糜烂性胃炎128例.江苏中医药，2012,44(2):25. +秦皮 +Qinpi +本品为木犀科植物苦枥白蜡树FraxinusrhynchophyllaHance、白蜡树FraxinuschinensisRoxb.、尖叶白蜡树FraxinusszaboanaLingelsh.或宿柱白蜡树FraxinusstylosaLingelsh.的干燥枝皮或干皮。主产于陕西、河北、吉林、辽宁。春、秋二季剥取，晒干。切丝。以外表皮色灰白、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。 +【效用分析】秦皮苦寒，能清热燥湿解毒，其性收涩，又能止痢、止带。故常用治热毒泻痢，里急后重及湿热下注，赤白带下。《神农本草经》载其“除热，目中青翳白膜。”秦皮苦寒降泄，入肝胆经，又能清肝泻火，明目退翳，多用治肝经郁火所致目赤肿痛，目生翳膜。 +【配伍应用】 +1.秦皮配黄连秦皮功善清热燥湿止痢，清肝明目；黄连功善清热燥湿，泻火解毒。两药伍用，清热燥湿止痢，清肝明目作用增强。适用于湿热壅滞肠胃之痢疾，肝火上炎之目赤肿痛。 +2.秦皮配白头翁秦皮能清热燥湿，兼以收涩止痢；白头翁能清热解毒，凉血止痢。两药伍用，相辅相成。适用于热毒深陷血分，下迫大肠所致的热毒痢疾，腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血。 +3.秦皮配地榆秦皮清热燥湿，收涩止痢；地榆凉血泄热，收敛止血。两药伍用，收涩止痢，凉血止血之效增强。适用于湿热蕴积大肠所致的赤白下痢，血痢日久不愈者。 +【鉴别应用】 +1.秦皮与黄连二者均属清热燥湿之品，均苦寒而能清热燥湿，泻火解毒，均可用治湿热泻痢，赤白带下等证。然秦皮兼能收涩止痢，止带，善治热毒泻痢，赤白带下；且能清肝泻火，明目退翳，常用治肝经郁火所致的目赤肿痛及目生翳膜。黄连苦寒，善清中焦湿热，泻心胃实火，并善解热毒，又可用于热病神昏，心烦不眠，胃热烦渴，消谷善饥，痈肿疗疮。 +2.秦皮与菊花二者均治目赤肿痛，目生翳膜。然秦皮功善清肝泻火，明目退翳，宜治肝胆郁火，上攻于目所致的两眼红肿热痛，或生翳膜者；又能收涩止痢，止带，用于湿热泻痢，赤白带下。菊花功善疏散风热，平肝明目，宜治肝经风热所致的目赤肿痛，羞明流泪；又能清热解毒，用于疮痈肿毒。 +【方剂举隅】白头翁汤(《伤寒论》) +药物组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。 +功能与主治：清热解毒，凉血止痢。适用于热毒痢疾，症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 +【成药例证】泻痢宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄芩、地锦草、秦皮、地榆。 +功能与主治：清热燥湿，凉血解毒，止泻止痢。用于大肠湿热，血热毒盛，泻泄腹痛，下痢后重，肠炎菌痢见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，煎洗患处。 +【注意】脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“除热，目中青翳白膜。” +2.《名医别录》“疗男子少精，妇人带下，小儿痫，身热，可作洗目汤。” +3.《药性论》“主明目，祛肝中久热，两目赤肿疼痛，风泪不止。治小儿身热，作汤浴。” +4.《汤液本草》“主热利下重，下焦虚。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：秦皮甲素，秦皮乙素，秦皮素，秦皮苷等；还含酚类、皂苷、鞣质等。 +中国药典规定本品含秦皮甲素(CH₁O₄)和秦皮乙素(CH₅O)的总量不得少于1.0%,饮片不得少于0.80%。 +【药理毒理】本品主要具有抗病原微生物、抗炎、抗痛风等作用。 +1.抗病原微生物作用体外试验本品煎剂对多种致病性细菌有不同程度的抑制效果，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌等。秦皮乙素为秦皮抗菌主要有效成分。秦皮对伤寒杆菌感染所致小鼠死亡有明显保护效果。另有用新的抗菌作用研究方法研究对308株临床菌株的影响，也发现秦皮对金葡菌与表皮葡萄球菌作用较强。另有报告说秦皮与甲氧苄啶合用时抗菌作用发生相加。不同基原的秦皮其体外抗菌活性有不同。 +秦皮水提物对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿 +假单胞菌、链球菌、伤寒沙门菌具有不同程度的抑制作用口。秦皮水提取物2联合抗菌药诱导耐药细菌体外抗菌活性明显增强。秦皮乙酸乙酯层萃取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有抑菌作用。秦皮素对金黄色葡萄球菌具有抑制作用，其抑菌机制可能是通过抑制蛋白质的合成来实现的。秦皮素可抑制大肠埃希菌的生长，其最低抑菌浓度为40μg/ml。 +4种基原秦皮对金黄色葡萄球菌、乙型(B)溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、沙门氏杆菌、表皮葡萄球菌、甲型(A)溶血性链球菌、肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种、卡他菌9种细菌均有明显抑菌、杀菌作用。5种香豆素单体秦皮素、秦皮乙素对9种细菌均有明显抑菌、杀菌作用，秦皮抑菌强弱与已知香豆素成分含量高低基本一致。 +秦皮对临床分离的10株幽门螺杆菌(Hp)抗菌效果也非常明显。对于体内抑菌作用，以秦皮为主药的九香止泻片对腹腔注射致死量大肠埃希菌、痢疾杆菌和乙型副伤寒杆菌等感染小鼠模型可明显提高其存活率。以秦皮、木香组成的腹康颗粒对大肠埃希菌、乙型副伤寒杆菌、痢疾杆菌感染小鼠也具有一定的保护作用。 +秦皮还有一定抗病毒作用，如抗流感病毒、疱疹病毒等，对于家兔实验性单纯疱疹性角膜炎有明显防治作用。 +2.抗炎作用秦皮、秦皮甲素、秦皮乙素都具有明显的抗炎作用。对于豚鼠紫外线红斑及组胺所致毛细血管通透性增高，秦皮甲素、乙素皆能显著抑制之；但对徐缓激肽所致者则无效。秦皮冲剂能明显降低实验性骨关节炎家兔关节软骨中的基质金属蛋白酶和关节液中的NO、PGE₂,减轻骨关节炎表现。 +4种基原秦皮提取物能显著抑制由LPS诱导巨噬细胞分泌TNF-a,其中尖叶白蜡树抗炎活性最强，其他3个品种抗炎活性相近。5种香豆素单体均能显著抑制由LPS诱导巨噬细胞分泌IL-la;除秦皮苷外其余4种单体，能显著抑制由LPS诱导巨噬细胞分泌TNF-a,其中秦皮甲素、秦皮素具有量-效关系。秦皮甲素对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)有良好的治疗作用。 +白头翁汤以秦皮为主药，研究显示，脂多糖诱导内皮细胞后，白头翁汤及其成分秦皮甲素、秦皮乙素、白头翁素可显著抑制LPS诱导的IL-6高水平分泌，白头翁汤及其成分秦皮乙素、白头翁素可显著抑制LPS诱导的ET-1高水平分泌。在同样的模型中t,,白头翁汤及其主要成分对LPS体外诱导内皮细胞产生炎性细胞因子具有的明显的抑制作用。刘宏伟等[16采用结膜下 +埋线的方法，造成家兔结膜的炎症，结果表明中药制剂秦菊滴眼液浓度为0.42g/ml对家兔实验性结膜炎有治疗作用。 +3.抗痛风作用早年曾报告秦皮苷有利尿作用，并能促进家兔及风湿病患者尿酸排泄。秦皮甲素多种给药途经也均可促进大鼠及兔尿酸排泄。近年发现秦皮对痛风有确定疗效，其有效成分为总香豆素，对于微晶型尿酸钠混悬液诱发的大鼠急性痛风模型及兔的急性痛风性关节炎模型，秦皮总香豆素均有明显抑制作用。对于甲嗪酸诱导的小鼠和大鼠高尿酸血症模型，秦皮甲素注射能显著降低血尿酸水平，但口服无明显作用，秦皮甲素于小鼠或大鼠肝匀浆也未见对黄嘌呤氧化酶或先嘌呤脱氢酶的抑制。 +秦皮总香豆素20,40,60,80,160mg/kg剂量组对微晶型尿酸钠混悬液局部注射诱发的大鼠足爪肿胀以及家兔急性痛风性关节炎均有对抗作用，能降低正常小鼠血尿酸以及高尿酸小鼠血尿酸]。秦皮总香豆素对急性痛风性关节炎具有良好的治疗作用。此外，秦皮总香豆素四对慢性高尿酸血症小鼠血尿酸水平也有影响，秦皮总香豆素能明显降低高尿酸血症小鼠的血尿酸及尿尿酸水平，对肾功能损害较小。以氧嗪酸钾250mg/kg腹腔注射诱导昆明小鼠高尿酸血症模型，降尿酸方中黄柏、秦皮、桑寄生组合且其生药剂量分别为50,260,50mg/kg时降尿酸效果最佳0。 +4.保肝作用秦皮甲醇提取物对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤有明显保护作用，能降低血清ALT,同时升高SOD,降低MDA。秦皮乙素对对乙酰氨基酚、四氯化碳和叔丁基过氧化氢诱导的大鼠肝损伤有明显保护作用。此外，秦皮乙醇提取物还对实验性脂肪肝的形成有明显抑制，可使大鼠肝分泌型TG及ApoB和肝细胞微粒体膜VLDL中的TG和ApoB明显降低，表明其抗脂作用可能与抑制TG、ApoB的生成与转运有关。秦皮甲素对实验性脂肪肝有一定的防治作用21。 +5.抗肿瘤作用秦皮乙醇提取物于体外能显著抑制人乳腺癌细胞MCF-7(ER+)和MDA-MB-231(ER-)的增殖，且呈一定量效关系。秦皮乙素、甲素体内外均呈明显抗肿瘤活性。 +近年来对秦皮的体内外抗肿瘤作用报道较多，研究主要集中在秦皮素、秦皮甲素和秦皮乙素等化合物上。秦皮素可通过影响E2β介导的基因组途径和非基因组途径发挥抗乳腺癌作用，对ERa阳性MCF-7细胞和ERa阴性MDA-MB-231细胞增殖均具有抑制作用)。秦皮素可抑制E2β的抗细胞凋亡作用，将细胞周期阻滞 +在G₀/G₂期。秦皮甲素对人肺癌细胞H125、A549体外增殖具有抑制作用2.20。秦皮甲素还对小鼠Lewis肺癌移植瘤有显著的抑制作用。 +秦皮乙素在体外能抑制鼻咽癌细胞CNE-2、HONE-1活性，IC。值分别为129.6μmol/L±8.9μmol/L,62.7μmol/L±7.0μmol/L;能通过将细胞阻滞于S期，诱导肝癌细胞凋亡，抑制人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖，IC值为2.24mmol/L。秦皮乙素亦可抑制人肝癌HepG₂细胞体外增殖，通过线粒体途径诱导细胞凋亡[w];对胃癌SGC-7901细胞也有显著的抑制作用，IC。值为0.28mmol/L,机制与诱导细胞凋亡有关。在体内抗肿瘤研究中[,对小鼠肝癌瘤生长起到一定的抑制作用，秦皮乙素还被报道具有体内抗胶质瘤活性[3]。 +6.对花生四烯酸代谢的影响及抗过敏作用对于克隆的肥大细胞瘤细胞的5-脂氧酶和12-脂氧酶，秦皮乙素抑制作用的IC分别为4×10*M和2.5×10*M。但在较高浓度其不但不抑制，反而增强PG合成。秦皮乙素并能抑制小鼠乳癌细胞的白三烯合成。对于致敏豚鼠离体肠系膜血管在卵白蛋白攻击下所致强烈收缩，秦皮乙素与槲皮素于6.5μmol/L均能显著拮抗之，使灌流量基本保持不变，表明秦皮乙素对过敏的反应释放的白三烯所致血管收缩具有明显的保护作用。 +7.对血管及血小板聚集的影响秦皮乙素可抑制由Ras介导的血管平滑肌增殖，减轻血管成形术后的血管狭窄；秦皮乙素还可抑制由Cu²*或NO供体介导的低密度脂蛋白的氧化修饰。 +8.对肠平滑肌的影响秦皮乙素对家兔离体肠肌于1:2500浓度即有抑制作用，使收缩幅度变小，弛缓期延长、频率减少，但秦皮甲素未见明显影响。对兔离体十二指肠秦皮煎剂也能明显抑制之。 +9.其他作用 +(1)镇咳、祛痰秦皮乙素及甲素320mg/kg均有显著镇咳作用；酚红排泌法二者均有祛痰作用；组胺喷雾致喘豚鼠秦皮乙素有平喘作用，0.25%的秦皮乙素对离体豚鼠气管有平滑肌松弛作用，并可对抗组胺所致痉挛。 +(2)对中枢神经系统的影响秦皮甲素、秦皮乙素腹腔注射或灌服100mg/kg,能显著延长环己巴比妥所致小鼠睡眠时间。秦皮乙素还可对抗小鼠电惊厥，延缓士的宁、戊四的氮等所致小鼠惊厥。秦皮乙素还有显著镇痛作用，其腹腔注射100mg/kg的镇痛效力约与25mg/kg的可待因或500mg/kg的阿司匹林相似。秦皮 +乙素对中枢神经系统有一定的保护作用。秦皮乙素对四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, +MPTP)诱导的帕金森小鼠模型有神经保护作用3。秦皮乙素还可减少大脑缺血/再灌注对模型小鼠神经细胞的损伤作用；秦皮乙素可降低Aβ25-35诱导的HEK293细胞Tau蛋白Ser396和Ser199位点过度磷酸化，该作用可能与秦皮乙素抑制GSK-3β活性有关，提示秦皮乙素具有潜在的应用于Tau蛋白过度磷酸化相关治疗的前景[8]。 +(3)抗氧化作用秦皮乙素具有显著抗氧化作用，秦皮甲素作用较弱。秦皮乙素能清除脂质过氧化、光、DPDH等氧自由基所致组织损伤。 +秦皮不同溶剂提取物都具有较强的抗氧化活性，能清除DPPH·和·OH,其抗氧化活性与提取物中总酚含量成正相关[],而秦皮乙素同样具有较强清除DPPH自由基的活性。龚永欢等报道称，秦皮水提物对DPPH·的清除率达到50%所需浓度IC。值为0.02mg/ml。 +(4)抗骨质疏松作用秦皮所含香豆素类成分可抑制抗FasIgM、TNF-a、IL-1β等炎性细胞因子介导的成骨细胞凋亡，促进骨形态发生蛋白2和4(BMP-2,4)介导的成骨细胞成熟分化。 +(5)抗辐射作用有研究显示[,秦皮提取物可提高辐射损伤小鼠肝脏的抗氧化能力，对亚慢性受照损伤小鼠有明显的保护作用。李佳穗等[0通过测定分析20种植物药的紫外光谱特性，初步评价其防晒效果。 +(6)蛋白酪氨酸激酶抑制活性秦皮的水提物和醇提物显示较好的蛋白酪氨酸激酶(PTKs)抑制活性，水提物与醇提物对PTKs的抑制率分别为43.95%,98.86%,醇提物IC。值为6.28μg/ml,秦皮具有的PTKs抑制作用可能与其抗肿瘤机制有关[4。 +(7)抗衰老秦皮醇提物具有延缓D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠的衰老作用[42]。 +(8)醌还原酶诱导活性醌还原酶能将有细胞毒性的醌类转化为对苯二酚起到对细胞的保护作用。王力军等从秦皮中分离得到21个化合物，其中新化合物chinensisol与已知的2-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-3-(2-hydroxy-5-methoxyphenyl)-3-oxo-1-propanol,coniferylaldehyde被证实具有中等的醌还原酶诱导活性。 +10.体内过程秦皮甲素口服后主要于小肠上部吸收，注射可出现于肾脏尿液及胆囊，表明可通过肠及肾排泄，另还可出现于肾上腺、睾丸及脑。大鼠灌服或注射从尿粪中以原型排出豚鼠则主要在体内破坏。利用秦皮甲素、乙素与β-环糊精形成化合物发生 +荧光增敏作用原理进行的药代动力学研究结果表明，当给家兔灌胃秦皮水煎剂时，测得秦皮甲素、乙素在兔体内符合二房室模型，吸收速率K。分别为1.55/h和2.08/h,消除速率K₂为7.06/h和5.58/h;甲素的K₂₁为0.145/h,K₂为0.37/h,乙素者为0.148/h和0.12/h。tyg(K₄)甲素为0.45小时，乙素为0.33小时，而t₁g(K₂)甲素为9.81小时，乙素为12.21小时，AUC甲素为18.33(μg·h)/ml,乙素为27.1(μg·h)/ml。二者在体内的分布均为心、肝、肾相似而肺略低，二者相比则甲素略高而乙素略低。 +秦皮甲素在Caco-2细胞模型中吸收主要是被动转运[4]。同样，采用大鼠在体肠单向灌流模型对秦皮甲素在大鼠小肠中的吸收动力学进行研究，结果显示秦皮甲素在小肠吸收迅速完全，其吸收呈一级吸收动力学特征且吸收机制为被动转运4。 +11.毒理研究秦皮毒性很低，秦皮甲素及乙素毒性也小。对于小鼠，灌服之LD。值为秦皮甲素11.5g/kg,秦皮乙素2.398g/kg,但有报告腹腔注射3g/kg不致死，静注之MLD为250mg/kg,中毒表现二者相似，为镇静、惊厥、昏迷，终因呼吸麻痹而死亡。秦皮苷及秦皮素也可抑制小鼠及兔的中枢神经，并致呼吸停止而死亡。秦皮乙素1g/kg每天灌服1次，连续2周，未见毒性反应。 +对秦皮水煎剂[进行的遗传毒性研究发现，秦皮水煎剂在体外非代谢活化条件下可诱发L5178Y细胞tk+/-位点突变并导致染色体损伤，提示其可能存在直接诱变物；但秦皮水煎剂对小鼠骨髓细胞染色体无明显损伤作用，经体内、外代谢活化后均未显示遗传毒作用。张旻等观察秦皮水煎剂对SD大鼠胚胎/胎儿发育的影响，结果显示经口灌胃给予秦皮水煎剂27.3g(生药)/kg,于妊振第6～12天引起SD妊娠大鼠摄食量显著降低，停药后，摄食量显著增加，雄性与雌性胎儿体重较对照组明显增高，其余母体及胚胎胎儿发育各项指标未见明显影响。表明在该实验条件下，秦皮水煎剂未见明显的母体毒性与胚胎胎儿发育毒性。但由于秦皮的成分复杂，各种成分在水煎剂中的含量、秦皮其他方式的提取物及其制剂形式对于生殖毒性的影响还有待进一步探讨。 +【参考文献】[1]夏美玲，吕丽艳，刘野，等.5种中草药体外抑菌实验的研究.齐齐哈尔医学院学报.2009,(24):3024-3025. 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+2.苦参配当归苦参苦寒，功擅清热燥湿；当归辛温，功善活血补血。两药伍用，一温一寒，一开一泄，共奏活血化瘀，燥湿清热之效。适用于湿热瘀阻所致的颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，酒渣鼻。 +3.苦参配蛇床子苦参能清热燥湿，祛风毒，杀虫止痒；蛇床子善于杀虫止痒，燥湿祛风。两药伍用，清热燥湿，祛风杀虫止痒之力增强。适用于风疹，皮肤瘙痒，妇女带下，阴痒等。 +4.苦参配茯苓苦参性主降泄，善清下焦湿热，以利膀胱气化，能通利小便，使湿热从小便而出；茯苓淡渗利湿，药性平和，能祛邪而不伤正。两药伍用，清热利尿之功增强。适用于湿热蕴结下焦之小便不利。 +【鉴别应用】 +1.苦参与龙胆二者均性味苦寒，善清下焦湿热，治肝胆湿热，黄疸尿赤；以及湿热下注，赤白带下，阴肿阴痒。然苦参兼能利尿杀虫，使湿热从小便排出，可治湿热蕴结膀胱，小便不利，灼热涩痛；又能杀虫止痒，用于湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风。龙胆苦寒降泄力更强，长于清泻肝胆实火，既可用治肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，又可用于肝经热盛，热极生风引起的高热惊厥，手足抽搐。 +2.苦参与秦皮二者均为苦寒、清热燥湿之品，主治湿热泻痢，肠风下血，带下色黄等。然苦参善清下焦湿热，兼能通利小便，使湿热从小便而出，又能杀虫止痒，用于湿热下注之阴肿阴痒，湿疹，湿疮及湿热蕴结膀胱之小便不利，灼热涩痛。秦皮味涩而收敛，既能清热燥湿解毒，又能收涩止痢、止带，还能清肝明目，可用于肝经郁火，目赤肿痛，目生翳膜。 +【方剂举隅】消风散(《外科正宗》) +药物组成：当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。 +功能与主治：疏风除湿，清热养血。适用于风疹，湿疹，症见皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 +【成药例证】 +1.湿毒清胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、土茯苓、黄芩、丹参、蝉蜕、甘草。 +功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒、伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +2.妇炎平胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、蛇床子、苦木、冰片、薄荷脑、硼酸、珍珠层粉、盐酸小檗碱、枯矾。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注所致的带下病、阴痒，症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。 +3.尿毒清颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、白芍、菊花、甘草。 +功能与主治：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄；慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者。 +4.痢必灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、白芍、木香。 +功能与主治：清热，祛湿，止痢。用于大肠湿热所致的痢疾、泄泻，症见发热腹痛、大便脓血、里急后重。 +5.化痔栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、黄柏、洋金花、冰片、次没食子酸铋。 +功能与主治：清热燥湿，收涩止血。用于大肠湿热所致的内外痔、混合痔疮。 +【用法与用量】4.5～9g。外用适量，煎汤洗患处。【注意】 +1.不宜与藜芦同用。 +2.脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹气结，癫瘕积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪。” +2.《名医别录》“养肝胆气，安五藏，定志，益精，利九窍，除伏热，肠游，止渴，醒酒，小便黄赤，治恶疮。” +3.《药性论》“能治热毒风，皮肌烦躁生疮，赤癞眉脱，主除大热嗜唾。” +4.《本草正义》“退热泄降，荡涤湿火，其功效与芩、连、龙胆皆相近，而苦参之苦愈甚，其燥尤烈，故能杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：苦参碱，氧化苦参碱，槐定碱，苦参醇碱，臭豆碱，甲基金雀花碱，野靛叶碱，槐果碱，氧化槐果碱，粉防己碱等；黄酮类成分：苦参素等。 +中国药典规定本品含苦参碱(C₅H₂₄N₂O)和氧化苦参碱(C₅H₂₄N₂O)的总量不得少于1.2%,饮片不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品主要具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗变态反应、抗肿瘤和抗心律失常等作用。 +1.抗病原微生物作用苦参水提物体外对多种细 +菌具有明显的抗菌活性。TMP可增强苦参的抗大肠埃希菌效果，苦参与环丙沙星合用对铜绿假单胞菌有协同抗菌效果。苦参生物碱、黄酮为主要抗菌有效成分。苦参碱于体外对痢疾杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌均有明显的抑制作用。苦参及苦参总碱在体外细胞培养物上及小鼠体内均有显著的抗柯萨奇B组病毒(CVB)作用，体外可抑制CVB的致细胞病变作用，体内可抑制CVB3所致病毒血症，抑制病毒于心肌中的增殖，延长感染鼠存活时间，抗病毒机制与抑制蛋白质合成有关。氧化苦参碱具有直接抗乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒作用，可抑制HepG₂细胞分泌HBsAg和HBeAg,抑制HCV的复制口。Gu等[]经分析临床病例得出氧化苦参碱能够清除或者抑制慢性乙型肝炎患者HBV水平，其可能机制是下调患者外周血HBV特异性CTL表面的PD-1的表达，增加HBV特异性CTL水平。 +苦参水煎液能抑制毛癣菌、黄癣菌、小芽孢癣菌和红色表皮癣菌等多种皮肤真菌的生长，苦参醇浸膏于体外能杀灭白色念珠菌与阴道滴虫。苦参水煎剂能杀死贾第鞭毛虫，引起虫体滋养体脱壁、死亡。其乙醇提取物及生物碱、黄酮均是杀虫有效成分。此外，苦参还有抗血吸虫尾蚴感染及杀灭鱼体车轮虫的作用。由苦参、秦皮、黄柏等组成的苦参合剂对大鼠隐孢子虫感染有明显预防效果，能降低大鼠排粪中隐孢子虫卵囊数。 +2.解热作用苦参注射液、氧化苦参碱50mg/kg腹腔注射均有显著解热作用，能使发热体温显著降低，苦参注射液或氧化苦参碱静脉注射对四联菌苗引起的家兔发热也有明显的抑制作用。目前，对苦参汤解热药理作用及机制研究较少。推测苦参碱可能通过促进多巴胺释放或者作用于多巴胺受体产生解热活性。 +3.抗炎作用苦参有显著的抗炎作用，所含生物碱为主要抗炎成分。苦参注射液、氧化苦参碱50mg/kg腹腔注射，能抑制大鼠蛋清性足肿胀，苦参碱15,25mg/kg肌内注射，可明显抑制巴豆油诱发小鼠及大鼠耳壳肿胀、角叉菜胶诱发的大鼠鼠爪肿胀及腹腔注射醋酸诱发的炎性渗出。有报告苦参碱对大鼠棉球性肉芽组织增生无明显影响，但另有报道，苦参碱肌内注射，可抑制大鼠肉芽组织增生。由于苦参碱及氧化苦参碱对摘除肾上腺小鼠仍有显著抗炎效果，提示其抗炎作用与垂体-肾上腺系统无明显关系。苦参碱能抑制红细胞溶血，表明其有膜稳定作用。 +4.对免疫抑制作用苦参有免疫抑制作用。苦参水煎剂灌胃，可显著抑制ConA及LPS所致小鼠脾细胞 +增殖反应，对小鼠脾细胞生成IL-2活性及腹腔巨噬细胞产生IL-1活性也均有显著抑制作用，表明其对T、B淋巴细胞及巨噬细胞均有显著抑制作用。对马血清所致豚鼠过敏性休克，苦参液注射可降低过敏性休克的死亡率，表明对I型变态反应有抑制作用。氧化苦参碱皮下注射，连续5日，可显著抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，苦参碱对小鼠脾脏T细胞增殖的IC为0.55~0.65mg/ml,抑制白细胞介素2产量的浓度IC。是0.1mg/ml,提示苦参碱可抑制T细胞功能。用肿瘤相伴免疫试验(TCI),对依赖T细胞的抗绵羊红细胞抗体反应、血清溶菌酶活性、碳粒清除试验等比较苦参所含5种生物碱的免疫抑制作用，结果表明，苦参碱的免疫抑制作用较强，而槐果碱作用较弱。另有报告，氧化苦参碱对小鼠脾脏T、B淋巴细胞及细胞因子呈双相调节作 +用。还有报告，苦参总碱50～200μg/ml于体外能明显诱导小鼠脾细胞干扰素的生成，并明显对抗氢化可的松对干扰素生成的抑制作用，且此作用与药物浓度相关。苦参及氧化苦参碱对小鼠脾细胞不影响IgE的形成，但氧化苦参碱明显抑制肥大细胞脱颗粒，稳定细胞膜；对PC所致小鼠DTH,苦参煎剂主要抑制致敏T淋巴细胞释放淋巴因子及继后的炎症反应，抑制IL-2、IL-1的生成。但另有报告苦参合剂可增强隐孢子虫感染大鼠的细胞免疫功能。 +复方苦参注射液可激活肺癌患者本身已受抑制或受放、化疗影响而功能低下的免疫系统，使机体的免疫功能状态特别是细胞免疫功能增强，间接发挥对肿瘤细胞抑制和杀伤作用。可作为中医药中的生物反应调节剂，成为中晚期恶性肿瘤的有效治疗手段之一。 +5.抗肿瘤作用苦参煎剂具有明显抗肿瘤和促进肿瘤细胞分化等作用，如抗S实体瘤和腹水癌，抑制H肝癌腹水癌细胞生长，限制人胃癌细胞系MGC-803的生长速度回，诱导白血病细胞HL-60凋亡，诱导人肺鳞癌细胞株SK-MES-1凋亡6,诱导K562红白血病细胞和人早幼粒白血病细胞分化等。所含生物碱及黄酮都是抗癌有效成分，含苦参血清对H₂细胞生长也有明显抑制作用，且有细胞毒活性，对S₁和腹水癌有明显抑制作用。研究表明多种苦参生物碱均有抗肿瘤作用，对于小鼠艾氏腹水癌，苦参总生物碱和苦参碱、脱氧苦参碱、氧化苦参碱等均有较显著的抑制作用，以氧化苦参碱的作用最强，给小鼠腹腔注射氧化苦参碱375mg/kg可使荷瘤小鼠生命延长率达128.9%。通过观察复方苦参注射液(由苦参和白土茯苓经加工制成的纯中药制剂)对肺癌LAC、Lewis细胞，肝癌HepG₂、H肿瘤细胞 +体内、外的抑瘤效果，发现复方苦参注射液对LAC细胞体外生长具有抑制作用；对实体瘤Lewis肺癌、H肿瘤的生长均能产生明显的抑制作用；对Hep2肝腹水癌细胞的生长亦有一定的抑制作用。Song等研究发现，在一定的浓度和时间内，氧化苦参碱对肝癌SMMC-7221细胞细胞生长和增殖起显著抑制作用，且呈现时间-剂量依赖性。氧化苦参碱能阻滞肝癌SMMC-7221细胞于G₂/M和S期，阻止细胞进入G₀/G,期，能诱导肝癌SMMC-7221细胞凋亡，在1.0g/L浓度作用48小时后，其凋亡率达60%。同时氧化苦参碱能下调Bcl-2基因的表达，上调p53基因的表达。 +以上各种生物碱及以不同比例组成的混合碱对小鼠肉瘤S也有不同程度的抑制作用。苦参碱、氧化苦参碱及混合生物碱对小鼠实体性宫颈癌U₁也有抑制作用。流式细胞仪的研究表明，苦参碱对人肝癌SMMC-7721细胞株可使其G₁/G₀期和G₂/M期细胞DNA含量轻度减少，人参皂苷Rb₁则轻度增加，二物合用时DNA则明显减少，但对S期细胞DNA含量无显著影响。抑制血管生成可能也是苦参总碱粒肿瘤作用的机制之一。另外有证据表明，苦参素和顺铂等临床药物联合使用能产生协同作用。黄赞松等叫发现苦参素和顺铂联合用药对肝癌SMMC-7721细胞的增殖抑制率明显增高，细胞凋亡率显著增高，表现明显的协同作用，其机制可能与上调细胞fas和caspase-3基因表达有关。Cui等[0]报道，对苦参素注射液联合希罗达和奥沙利铂(xelodaandoxaliplatin,XELOX)方案一线之路转移性大肠癌多中心Ⅱ期临床研究，其结果显示96例中有效率55%,稳定32%。提示该方案用于胃癌的化疗疗效高，且不良反应较少，安全性好。 +关于苦参碱抗癌的机制尚未研究清楚，推测诱导凋亡的作用机制可能与苦参碱抑制细胞的Bcl-2活性、激活bax和caspase-3等有关]。此外，一个关于宫颈癌HeLa细胞的研究指出，JAK-STAT信号传导通路参与细胞增殖、分化、凋亡等多种生物学过程，是肿瘤发生发展的重要信号通路，JAK-STAT信号传导通路重要负调控蛋白：蛋白酪氨酸磷酸酶2(proteintyrosinephosphatase,SHP2)、细胞因子信号传导抑制蛋白3(suppressorofcytokinesignaling,SOCS3)、活化STAT蛋白抑制因子1(proteinin-hibitorsofactivatedSTAT,PIAS1)其过度活化与肿瘤发生密切相关，持续活化可能由基因缺陷或负反馈调节异常引起，13]。 +研究观察不同浓度苦参碱作用宫颈癌HeLa细胞24小时后，各实验组中PIAS1的蛋白表达量很低，且 +与对照组相比无显著差异(P>0.05);在基因转录水平，各实验组PIAS1的mRNA表达水平和对照组相比亦无显著差异(P>0.05);各实验组增加了SHP2、SOCS3的蛋白表达量、上调SHP2、SOCS3mRNA表达水平，产物表达量与药物浓度呈依赖性，说明苦参碱可从基因转录水平增加SHP2、SOCS3的蛋白表达量，进而抑制JAK-STAT信号传导通路活性。但这并不是苦参碱抑制宫颈癌细胞增殖的唯一方式，苦参碱抗肿瘤的主要方式仍需进一步研究。 +6.镇痛作用苦参的有效成分苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱、槐果碱、氧化槐果碱等生物碱是苦参镇痛作用的物质基础。姜静等1通过研究证实氧化苦参碱除对物理性、化学刺激性疼痛有抑制作用外，还可以抑制坐骨神经部分结扎法(particalsciaticnerveligation,PSNL)引起的神经性疼痛。而后，吕晓强等经过进一步的研究发现，氧化苦参碱对肿瘤转移性、神经病理性、化学性及物理刺激性疼痛均有抑制作用。苦参碱对慢性坐骨神经缩窄性损伤(CCI)神经病理性疼痛小鼠的疼痛行为的研究表明，苦参碱可以提高小鼠损伤侧后足的机械缩足反射阈值，说明苦参碱对CCI诱导的神经病理性疼痛有良好的镇痛作用。2012年Liu等首次报道了氧化苦参碱对小鼠的神经病理性疼痛治疗有效，通过研究发现，氧化苦参碱使得CCI诱导的神经病理性疼痛小鼠的GABAARa2表达量的增多，同时降低了γ氨基丁酸运载蛋白1(GAT-1)的表达。结果提示，氧化苦参碱的镇痛机制可能与GABA能神经系统有关[。 +7.抗心律失常及心肌缺血作用苦参总碱静脉注射，能显著提高乌头碱诱发的大鼠心律失常及心脏停搏用量，推迟心律失常发生的时间，使引起豚鼠室性心动过速、心室纤颤及心脏停搏哇巴因用量明显提高，对氯化钡诱发的大鼠心律失常及三氯甲烷、肾上腺素诱发的猫心室纤颤也有一定的对抗作用。静脉注射苦参碱也能显著对抗乌头碱、氯化钡、结扎冠脉所致大鼠心律失常，苦参碱还能减慢离体豚鼠、兔右心房自动频率，增加收缩力，使左房最大驱动频率降低，抑制乌头碱、哇巴因和儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素)诱发的心房节律失常，但苦参碱未显示钙拮抗作用。近年来，苦参的心血管药理作用研究取得了很大进展，在对抗心律失常、抗心肌纤维化、改善心肌缺血等作用上有确切疗效。在人体，氧化苦参碱对阿霉素心肌损伤具有明显保护作用],可能的机制是提高抗氧化酶活性及抑制心肌细胞凋亡。聂黎虹等20]的研究表明，苦参碱可通过提高心肌组织中抗氧化酶的活性，抑制自由基的过 +氧化反应，参与缺血心肌的保护作用。蒽环类药物导致的心脏毒性往往呈进展性和不可逆性，复方苦参注射液对使用蒽环类药物的患者的心脏有保护作用，特别是多疗程化疗后的患者受益更多。因此复方苦参注射液可作为肿瘤放化疗的辅助治疗，对于预防和减轻蒽环类药物引起的心脏毒性反应是一种有效的方法，其作用机制有待于进一步研究。此外，氧化苦参碱、槐定碱、槐胺碱及槐果碱也有抗实验性心律失常作用，但作用较弱。苦参碱型生物碱抗心律失常作用的电生理学基础可能包括降低异位节律点自律性及消除折返冲动(减慢传导)两个方面。对犬急性心肌缺血性室颤，苦参碱可显著提高DET,延长ERP。此外苦参碱及氧化苦参碱抗心律失常作用还与β受体阻断作用也有一定关系。另外，苦参总黄酮也有抗实验性心律失常作用。临床研究表明，苦参抗心律失常的电生理机制与延长心脏不应期，降低心脏器官性有关。炎性反应在急性心肌梗死(AMI)的发生发展中起到重要的作用并影响其临床转归，氧化苦参碱(苦参素oxymatrine,OMT)对冠脉结扎6小时后诱发急性心肌梗死的机制可能是通过提高抗氧化酶的活力、改善心肌氧化应激状态和抑制炎症反应细胞因子的分泌和释放。 +苦参水煎醇沉液家兔对腹腔注射正常心电图无明显影响，但能减轻静脉注射垂体后叶素引起的急性缺血性心电图改变。苦参总碱静脉注射可使大鼠垂体后叶素引起的T波低平出现率降低，还能对抗脑垂体后叶素引起的犬和兔冠脉流量降低。槐定碱静脉注射，对戊巴比妥钠所致实验性心衰豚鼠，可明显增大LV、±dp/dt.、 +LVSP、MAP及HR,降低LVEDP,并提高心肌组织Ca²+含量。表明槐定碱可改善心衰豚鼠心脏功能，其机制可能与增加心肌组织Ca²*含量有关。此外，苦参水提液还可增强小鼠对低氧的耐受能力。 +8.止泻作用苦参碱25、50、100mg/kg灌服，能显著延长灌服炭末小鼠首次黑便排出时间，明显延缓蓖麻油所致小鼠湿粪排出时间，减少小鼠排粪量，但对小鼠小肠推进功能无明显影响。 +9.抗胃溃疡作用苦参及苦参碱对小鼠水浸应激性溃疡有保护作用。苦参素灌胃，能抑制盐酸乙醇引起的大鼠胃溃疡，但腹腔注射给药无效，吲哚美辛不能阻断苦参素灌胃产生的抗溃疡作用，提示苦参抗溃疡作用的机制系其对胃黏膜的直接保护作用。另有报告，40mg/kg的苦参碱灌胃，对多种实验性胃溃疡模型均有不同程度的保护作用，保护作用强度为对盐酸型>消炎痛型>应激型>结扎型>乙醇型，对盐酸型胃溃疡效果最好也表 +明其可能是在于苦参碱的直接作用。苦参甲醇提物对盐酸-乙醇所致大鼠急性胃黏膜损伤有明显保护。 +10.抗溃疡性结肠炎作用苦参对TNBs/乙醇引致的大鼠溃疡性结肠炎有保护作用22],可减少炎细胞渗出、促进溃疡愈合。 +11.其他作用对组胺所致豚鼠“哮喘”,苦参煎液、苦参总碱、苦参结晶碱等灌胃均有显著平喘作用并能维持较长的作用时间。在体外，苦参碱能拮抗组胺引起的离体豚鼠气管收缩。苦参具有较强的抗瘙痒作用，对注射5-HT所致小鼠瘙痒及NC小鼠的自发性瘙痒均能明显抑制之。对于体外培养的人角朊细胞株Colo-16,苦豆碱、苦参碱和氧化苦参碱均具有显著抑制作用，以苦豆碱作用为强，槐果碱无明显效果，苦参生物碱的这一作用可能有利于其对银屑病的治疗。在体外苦参碱使人精子瞬间失活的最低浓度为0.85～3.15g/L。另报告苦参碱体外最低抑精浓度为15g/L,相应对人阴道乳酸杆菌于7.5～75g/L无明显影响。氧化苦参碱具有降血糖作用，长期高脂饮食导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，代偿性高胰岛素血症压力下，胰岛B细胞容易被低剂量STZ破坏25],导致高血糖，而研究中糖尿病大鼠模型中血清胰岛素水平和胰岛细胞的数量和大小明显降低。氧化苦参碱能抑制小鼠肝星状细胞活性和增殖作用，明显降低成纤维细胞Ⅲ前胶原mRNA及转化生长因子(TGF-β₁)的表达，通过降低TIMP的表达来有效抑制CCl,诱导肝组织纤维生成。Deng等21证实调节p38蛋白激酶信号通路可改善肝脏纤维化。 +12.体内过程家兔体内苦参碱和氧化苦参碱的药动学过程符合二室模型，tv2分别为4.4分钟和5.8分钟，tg分别为79.2分钟和29.6分钟；V₄分别是3.93L/kg和1.94L/kg。氧化苦参碱大鼠体内药动学过程与家兔体 +内过程相似。 +13.毒理研究以苦参总碱40～60mg静注，40例病人中有2例出现早搏，1例出现ST-T段改变，停药后可以恢复。苦参急性中毒的主要表现是对中枢神经系统的影响，苦参总碱0.5～1.82g/kg灌胃，小鼠出现间歇性抖动和痉挛，进而出现呼吸抑制，数分钟后心跳停止，呼吸麻痹是苦参中毒致死的主要原因。苦参总碱小鼠腹腔给药LD。为147.2mg/kg±14.8mg/kg,灌胃给药LD。为586.2mg/kg±80.46mg/kg;苦参碱小鼠肌内注射的LD。为74.15mg/kg±6.14mg/kg;氧化苦参碱小鼠肌注LD。为256.74mg/kg±57.36mg/kg;苦参总黄酮小鼠静脉注射的LD。为103.1g/kg±7.66g/kg。 +亚急性毒性实验结果显示，苦参注射液，苦参混合生物 +碱静脉注射和腹腔注射，均未显示明显毒性作用，小鼠体重、血常规和脏器基本正常。给犬肌内注射苦参结晶碱0.5g,每日1次，连续2周，多数动物出现食量减少，体重减轻，但肝、肾功能和血常规无明显毒性改变。有研究发现苦参可能是一种染色体断裂剂。在苦参碱、氧化苦参碱的大量临床报道中，均未见心肺肾功能严重异常。因此，随着各种药理作用机制的深入研究，苦参会有更为广阔的开发应用空间。 +【参考文献】[1]LuLG.InhibitoryeffectofoxymatrineonserumhepatitisBvirusDNAinHBVtransgeniemice.WorldJGastroenterol,2004,10(8):176-179. +[2]GuXB.EffectofoxymatrineonspecificcytotoxicTlymphocytesurfaceprogrammeddeathreceptor-1expressionpatientswithchronichepatitisB.ChinMedJ,2012,125(8):1434-8. +[3]呼和木仁，额尔敦朝鲁.苦参解热的药理作用与机制研究，北方药学；2015,(4):127. +[4]郭占文，拱玉华，孙英慧，等.岩舒注射液与放疗并用对肺癌患者免疫功能的影响.中国综合临床，2002,18(5):451-452. +[5]朱艳琴，鲁光华，徐玉芳.MTT法检验体外培养人胃癌细胞株MGC-803对苦参素注射液的药物敏感性.中国药理学通报，2006,22(10):1278-1279. +[6]金晨慈，蒋龙翔.苦参碱诱导人肺鳞癌SK-MES-1细胞凋亡作用及其可能机制.温州医学院学报，2010,1(40),39-42. +[7]林丽珠，周岱翰，陈瑶，等.复方苦参注射液对肺癌和肝癌细胞抑瘤作用研究.中药新药与临床药理，2009,20(1):21-23. +[8]SongG,LuoQ,QinJ,etal.Effectsofoxymatrineonproliferationandapoptosisinhumanhepatomacells.ColloidsSurfBBiointerfaces,2006,48(1):1-5. 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+【鉴别应用】白鲜皮与地肤子二者均苦寒，归膀胱经，均能清热利湿，祛风止痒，均可用治风疹、湿疹。然白鲜皮属清热燥湿药，功善清热燥湿，祛风解毒。多用于湿热疮毒，黄水淋漓，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。地肤子属利水渗湿药，长于利尿通淋，清热利湿。多用治膀胱湿热、小便不利及下焦湿热、外阴湿痒。 +【方剂举隅】白鲜皮散(《圣济总录》) +药物组成：白鲜皮、防风、人参、知母、沙参、黄芩。 +功能与主治：清热燥湿，祛风止痒。适用于肺脏风热，毒气上攻皮肤所致的瘙痒，胸膈不利，时发烦躁。 +【成药例证】 +1.湿毒清胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、土茯苓、黄芩、丹参、蝉蜕、甘草。 +功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥，脱屑，瘙痒，伴有抓痕，血痂，色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +2.皮肤康洗液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床 +子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止痒。用于湿热蕴结 +所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，煎汤洗或研粉敷。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主头风，黄疸，咳逆，淋漓，女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。” +2.《药性论》“治一切热毒风，恶风，风疮，疥癣赤烂，眉发脱脆，皮肌急，壮热恶寒，主解热黄，酒黄，急黄，谷黄，劳黄等。” +3.《本草纲目》“白鲜皮，气寒善行，味苦性燥，足太阴、阳明经，祛湿热药也。兼入手太阴、阳明，为诸黄风痹要药。” +【化学成分】主要含萜类成分：楼酮，黄柏桐，柠檬苦素；生物碱类成分：白鲜碱，白鲜明碱，茵芋碱，崖椒碱；黄酮类成分：槲皮素，异槲皮素；香豆素类成分：补骨脂素，花椒毒素，东莨菪素；还含甾醇、皂苷等。 +中国药典规定本品含楼酮(C₁H₁O₃)不得少于0.050%,黄柏酮(CH₃₄O₂)不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗内毒素、抗炎和免疫抑制、保肝等作用。 +1.抗病原微生物作用及对寄生虫的影响本品在体外有一定抗菌作用，楼酮和β-谷甾醇是药用白鲜皮中含量最多的主要成分，研究口报道楼酮和β-谷甾醇对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌均有抑制作用，白鲜皮水提物对辣椒立枯病菌、番茄灰霉病菌、人参枯萎病菌、人参根腐病菌等具有良好的抑菌活性。许玲玲等[2通过测定白鲜皮不同提取物中白鲜碱的含量，表明白鲜碱的含量随着提取溶剂醇的浓度增高而增高，抑菌活性也是随着提取溶剂醇的浓度增高而增强，推测白鲜皮的抑菌活性可能与其所含的主要成分白鲜碱等生物碱有关。 +除一般致病菌与真菌外，对巴拉色菌也有明显效果，对犬小孢子菌及新型隐球菌，对白色念珠菌、桔青霉菌也有抑制作用，白鲜碱也有抗白色假丝酵母菌的活性，与氟康唑联用产生协同抗菌作用[。 +本品有杀虫活性，所含白鲜内酯对蚯蚓的毒性强于山道年，但对蛔虫的作用则弱于山道年。楼酮也是本品杀虫成分，其在0.11%时对三龄黏虫幼虫72小时的拒食率与死亡率分别为80.4%和96.6%。 +2.抗内毒素作用以动态比浊法鲨试验结果为指 +标，从白鲜皮中分离得到3个有效成分，其中DPR-2于1、2、4μg/ml对0.1mg/ml的LPS有明显的中和作用，于8μg/ml浓度可显著抑制RAW264.7细胞释放TNF-a和IL-6,其机制可能与DPR-2可中和内毒素，阻断其与细胞膜受体的结合有关。 +从白鲜皮中分离得到具有抗LPS作用的生物碱类成分BXP-A。体外实验结果显示，BXP-A(100~200mg/L)可显著抑制LPS(100μg/L)诱导RAW264.7细胞释放TNF-a及IL-6;BXP-A(40mg/kg)可提高注射热灭活大肠埃希菌(1.3×10CFU/kg)攻击小鼠存活率约40%,可见BXP-A在体外能较好地中和LPS并抑制其诱导的炎症细胞因子释放，对热灭活大肠埃希菌攻击所致脓毒症模型小鼠具有保护作用。 +3.抗炎作用白鲜皮具有显著的抗炎作用。于致炎前6、3小时及同时灌服本品水提物100、200mg/kg对二甲苯所致小鼠耳肿胀有显著抑制作用，抑制率为16.6%和24.1%;连续灌服6天对蛋清所致小鼠足爪水肿也有显著抑制作用。白鲜皮水、醇提取物8g/kg能抑制二甲苯致小鼠耳部炎症、角叉菜胶致大鼠足爪肿胀及小鼠滤纸片肉芽肿，还能抑制蛋清性小鼠足肿组织中组胺与5-HT的含量。对于苦基氯或SRBC攻击后0、5、10和15小时连续灌服4次，100mg/kg及200mg/kg的白鲜皮水提物均可显著抑制这两种IV型变态反应，对于苦基氯性接触性皮炎的抑制率分别为41.7%及53.1%;对于SRBC性足爪迟发型超敏反应者分别为51.5%及52.1%。对于SRBC免疫小鼠之脾重及脾指数100mg/kg或200mg/kg之白鲜皮水提物可显著减少，第7天和第10天的IgM和IgG-PFC也均可显著减少之，其强度与10mg/kg的环磷酰胺相近；对于血清中溶血素水平200mg/kg剂量于第7天及第10天也均有显著抑制效果。对于DNCB诱发的迟发型超敏反应，白鲜皮具有显著抑制作用。另外，对于苦基氯迟发型超敏反应性诱导的小鼠肝损伤，白鲜皮也有显著抑制作用。 +从本品中提得的粗多糖100、200、400mg/kg灌服4日，对环磷酰胺所致小鼠白细胞下降有明显的提升作用，对骨髓造血功能损伤无明显对抗，但能使脾脏重量增加，另报告白鲜皮粗多糖200、400mg/kg灌服7日，可使小鼠胸腺、脾脏重量显著增加，并可增强RES对血流中隋性碳粒的廓清能力。 +KimJH等2009年报道白鲜皮的抗炎活性成分主要是楼皮酮(fraxinellone),其产生抗炎作用的机制为负性调节巨噬细胞中IKK(IcB激酶)和ERK1/2(细胞外信号调节激酶1/2)磷酸化，对抗脂多糖NF-kB而下 +调诱生型一氧化氮合酶和环氧化酶-2的mRNA和蛋白表达，从而抑制炎症介质生物合成。还发现病毒成分双链RNA通过激活把关受体-3,促进信号转导子和转录激活子1/3(STAT1/3)表达和激活c-Jun氨基末端激酶(JNK),诱导脑内前炎症介质形成，产生病毒性神经炎。而楼皮酮可通过阻断JNK-STAT1/3信号转导通路，抑制病毒双链RNA诱导鼠小神经胶质细胞表达诱导型一氧化氮合酶，产生抗病毒性神经炎作用0。 +4.抗癌作用伊红染色法本品非极性溶剂提取物及挥发油有抗癌活性，楼酮、白鲜碱及得自挥发油的一种无色透明液体(化合物1)为抗癌有效成分，它们于0.5%浓度能杀死艾氏腹水癌、S及U14细胞，而黄柏酮、柠檬苦素及β-谷甾醇无效。由白鲜皮与白附子经水提制得的散结片于体外对肝癌细胞有直接杀死作用，药物浓度加大，作用时间延长，其杀伤作用增强。散结片3.125～12.5g/kg灌服对小鼠实体型肝癌的抑制率为63%～88%,对腹水型肝癌的生命延长率为71%～77%,对Sm的抑制率为77%～92%,在散结片临床治疗肝癌患者时也可见肝癌细胞萎缩坏死，癌细胞萎缩变小。100μmol/L浓度的黄柏酮激活启动子半胱天冬酶-9和效应子半胱天冬酶-3,促进细胞色素C释放到胞液，上调前凋亡蛋白Bax和肿瘤抑制蛋白p53表达，下调抗凋亡蛋白Bel-2表达，也下调前炎症介质(NF-kB和环氧化 +酶-2)表达，并使胰腺癌细胞内表面的磷酯酰丝氨酸易位到外表面，从而引起癌细胞凋亡。黄柏酮及其葡萄糖苷抑制人结肠癌SW480细胞增殖的IC。分别为97和 +109.7μmol/L。 +5.保肝作用对于免疫性肝损伤，白鲜皮水提物有显著的抑制作用，10²~10*浓度对肝损伤12小时的肝非实质细胞能剂量依赖地抑制丙氨酸氨基转移酶的释放，该抑制作用还有时效关系，但白鲜皮水提物并不影响肝非实质细胞的杀伤作用，其主要作用可能系抑制肝损伤时肝非实质细胞中浸润的T淋巴细胞功能所致。作为白鲜皮主要有效成分的楼酮，其对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤有明显保护作用。另有报告白鲜皮粗多糖200、400mg/kg灌服6天，对四氯化碳所致SGPT升高、肝糖原下降及戊巴比妥睡眠时间的延长均有明显改善作用。SunY等2009年报道楼皮酮是白鲜皮的保肝有效成分，其机制主要是减轻刀豆蛋白A引起的小鼠T-细胞依赖性肝炎(显著降低ALT、前炎性细胞因子等水平);楼皮酮是通过内在性凋亡(损伤线粒体跨膜电位、降低Bcl-2/Bax比值，增加线粒体中的细胞色素C释放),以及外在性凋亡(增强Fas表达和半胱天冬酶-8活 +性，剪切Bid并下调抗凋亡抑制性蛋白表达)2个途径选择性促进刀豆蛋白A激活的外周血CD4+T细胞凋亡(不促进未激活的T-细胞凋亡),可望治疗T-细胞依赖性肝炎。因楼皮酮的溶解度低，口服吸收差，其混悬液的口服生物利用度仅为5%,抗CCl₄急性肝损伤作用有限。 +6.对心血管作用YuSM等曾报道白鲜皮中的楼皮酮和白鲜碱均能松弛大鼠主动脉，在高钾溶液中这2种活性成分均能抑制Ca²+引起大鼠胸主动脉环收缩，IC分别为25和15μmol/L。白鲜碱也能刺激环磷酸腺苷依赖性囊性纤维变性跨膜电导调节因子(CFTR)的CI转运，推测白鲜碱可能是β--肾上腺素受体激动剂。与WangH等在白鲜皮醇提物中发现β₂-肾上腺素受体激动剂这一报道相吻合。 +脂蛋白E基因(ApoE*)敲除小鼠灌服相当于生药0.8,1.6和3.2g生药/kg白鲜皮水提物均可使小鼠动脉粥样硬化早期病变面积小于对照组，可使血清丙二醛含量降低、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性增高，但不影响血清脂质含量。白鲜皮可能是通过对抗脂蛋白氧化的机制显著抑制ApoE~小鼠动脉粥样硬化早期病变形成。 +王丽丽等发现，白鲜皮水提物给药后可明显减少动脉粥样硬化斑块面积，白鲜皮水提物(CDAE)中、高剂量组给药后ApoE*小鼠动脉粥样硬化病变面积均小于对照组，各给药组血脂水平均有不同程度的下降。 +7.对神经系统的保护作用从白鲜皮甲醇提取物中分离出具有神经保护作用的活性成分，它们是白鲜二醇-A(dictamdiolA),dictamusine和柠檬苦素类化合物——柠檬苦素(limonin)、楼皮酮、黄柏酮和calodendrotide。6种活性成分在0.1μmol/L时均能对抗谷氨酸对原代培养的大鼠大脑皮质细胞的神经毒作用。JeongGS等从白鲜皮乙醇提取物中分离出具有神经保护作用的4种活性成分，即：黄柏酮、楼皮酮、白鲜碱和haplopine。黄柏酮在100～150gmol/L时能保护小鼠海马HT22细胞免遭谷氨酸的神经毒损伤，机制研究发现是通过促进p38丝裂原激活的蛋白激酶磷酸化，并诱导血红素加氧酶-1表达，提高海马细胞对谷氨酸性氧化损伤的耐受性。 +8.对胃肠道作用本品乙醇提取物能明显抑制水浸应激、盐酸与吲哚美辛-乙醇性溃疡，抑制番泻叶性腹泻，增加大鼠胆汁流量。白鲜内酯与(R)-1-甲基-4-(1-甲基乙烯基)环己烯的混合物12.5～25mg/kg灌服能防治阿司匹林所致大鼠的实验性胃溃疡。对于肾上腺素加 +冰水应激所致急性微循环障碍大鼠，白鲜皮乙醇提取物2.5、5.0和10g/kg灌胃，可使P-选择素、血管内皮生长因子降低，高剂量组并使内皮素-1与NO明显降低。黄柏酮能以群体感应依赖方式抑制肠出血型大肠埃希菌Ⅲ型分泌系统表达、生物被膜形成和细胞-细胞间交流，有望对抗肠出血型大肠埃希菌感染性腹泻。 +9.其他作用除了上述药理作用外，白鲜皮还具有其他作用。白鲜皮醇提物5、10g/kg灌服3天，可使小鼠出血时间和出血量降低，凝血时间缩短，降低毛细血管通透性。此外，本品水提醇沉液还能明显抑制酪氨酸酶，K₁值为2.26×10²,作用随药物浓度增加而加强，为可逆性、竞争型抑制。在抗过敏试验2]中，白鲜皮提取物高剂量组对DNCB所致小鼠皮肤迟发型变态反应引起的耳肿胀有显著的抑制作用，说明白鲜皮提取物可以对抗IV型变态反应和提高致痒阈值，对湿疹的治疗有一定意义。 +在对白癜风的治疗中，3%浓度的促透剂(肉豆蔻酸异丙酯)对离体小鼠皮肤吸收复方中药乳膏中的白鲜碱和楼皮酮有促进作用，促透倍数分别为1.24和1.73倍3。作为白鲜皮的活性成分之一黄柏酮，是TGR5(G蛋白偶联的胆汁酸受体-1)激动剂，有抗肥胖和抗高血糖 +的作用[]。 +10.体内过程本品主要有效成分之一白鲜碱和茵芋碱于Caco-2细胞模型从绒毛面(AP端)到基底面(BL端)的表观渗透系数Papp分别为(1.59±0.14)×10°cm/s和(3.19±0.09)×10*cm/s,而由BL端到AP端则为(2.57± +0.33)×10⁶cm/s和(5.86±0.49)×10*cm/s,表明其通过小 +肠上皮细胞被动吸收进入体内属吸收良好化合物。 +11.毒理研究本品主要成分白鲜碱、花椒碱、茵芋碱对小鼠的毒性相近，均为150～250mg/kg。 +【参考文献】[1]马炳阳，赵成爱，韩璐等.白鲜皮水提物对植物病原真菌的抑菌活性.农药，2015,(1):69-72. +[2]许玲玲，杨晓东，李群力等.白鲜皮提取物抑制皮肤癣菌活性研究.现代中药研究与实践，2014,(1):31-34 +[3]梁晓英，郭娜，王莉莎，等.白鲜碱体外抗白色念珠菌活性研究.中国农学通报，2009,15(16):21-24. +[4]杨东，张瑛，郑新川等.白鲜皮生物碱抗内毒素活性的研究.第三军医大学学报，2012,34:2097-2100. +[5]KimJH,ParkYM,ShinJS,etal.Fraxinelloneinhibitslipopolysaccharideinducedinduciblenitricoxidesynthaseandcyelooxygenase2expressionbynegativelyregulatingnuclearfactor-kappaBinRAW264.7macrophagescells.BiolPharmBull,2009,32(6):1062-1068. +[6]LeeCS,WonC,YooH,etal.Inhibitionofdoublestranded +RNA-inducedinduciblenitricoxidesynthaseexpressionbyfraxinelloneandsauchinoneinmurinemicroglia.BiolPharmBull,2009,32(11):1870-1874. +[7]SunY,QinY,GongEY,etal.SelectivetriggeringofapoptosisofconcanavalinA-activatedTcellsbyfraxinelloneforthetreatmentofT-cell-dependenthepatitisinmice.BiochermPharmcol,2009,77(11):1717-1724. +[8]秦蒙，国汉邦，许扬.白鲜皮水提物对ApoE小鼠动脉粥样硬化早期病变形成的抑制作用.中国实验动物学报，2010,18(3):191-195,281. +[9]王丽丽，吕新勇，李琳等.白鲜皮水提物对ApoE小鼠动脉粥样硬化晚期病变形成的影响，中国药理学通报，2014,30(3):64-69. +[10]JeongGS,ByunE,LiB,etal.Neuroprotectiveeffectsofconstituentsoftherootbarkofdictamnusdasycarpusinmousehippocampalcells.ArchPharmRes,2010,33(8):1269-1275. +[11]VikramA,JesudhasanPR,JayaprakashaGK,etal.Grape-fruitbioactivelimonoidsmodulateE.coliO157:H7TTSSandbiofilm.IntJFoodMicrobiol,2010,140(2-3):109-116. +[12]丛欢，李磊.白鲜皮提取物抗湿疹实验研究.中国医学创新，2012,09(12):18-19. +[13]王森，朱卫丰，欧水平，等，促透剂的良肤乳膏中丹皮酚、白鲜碱、楼皮酮和甘草次酸的体外透皮吸收及皮肤滞留量的影响，中国中药杂志，2009,34(14):1778-1782. +[14]OnoE,InoueJ,HashidumeT,etal.Anti-obesityandanti-hyperglycemiceffectsofthedietarycitruslimonoidnomilininmicefedahigh-fatdiet.BiochemBiophysResCommun,2011,410(3): +677-681. +苦豆子 +Kudouzi +本品为豆科植物苦豆子SophoraalopecuroidesL.的干燥成熟种子。主产于宁夏、新疆。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。以颗粒饱满、色淡黄者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归大肠、胃经。 +【功能与主治】清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。 +【效用分析】苦豆子味苦能燥，性寒清热，功能清热燥湿，止痛，可用治湿热泻痢，里急后重以及淋证涩痛。入胃经，又能清泄胃热而止痛，故可治疗胃热牙痛，胃脘疼痛，吞酸。且苦豆子清热燥湿杀虫之功，可用治湿疹、顽癣。清热燥湿止带之功可用治白带过多。此外，苦豆子既能清热燥湿，又能以毒攻毒，适量外用，可治疗热毒疮疖、溃疡。 +【配伍应用】苦豆子配土茯苓苦豆子功能清胃肠湿热，止痛杀虫；土茯苓功能解毒利湿，消痈散结。两药伍用，清热利湿解毒功能增强。适用于湿疹湿疮，湿热阴痒、带下。 +【鉴别应用】苦豆子与苦参二者药性均苦寒，归胃、大肠经，均能清热燥湿，杀虫，用治湿热泻痢，淋证涩痛，带下过多，湿疹，顽癣等。但苦豆子兼有止痛作用，尚能用于胃痛。苦参兼入心、肝、膀胱经，既能清热燥湿，治湿热蕴蒸肝胆之湿热黄疸；又有宁心止悸之功，可用治心悸不宁。 +【用法与用量】内服，炒黑研末，每次5粒。外用适量，煎水洗；或用其干馏油制成软膏搽。 +【注意】 +1.本品有毒，内服用量不宜过大。 +2.心脏病或肾病患者慎用。 +3.孕妇慎用。 +【本草摘要】《新疆中草药》“清热燥湿，止痛，杀虫。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：苦参碱，氧化苦参碱，槐果碱，氧化槐果碱，槐胺碱，槐定碱，莱曼碱，苦豆碱等；还含黄酮类、有机酸、氨基酸、蛋白质及多糖等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、镇痛、免疫抑制、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用苦豆子总碱和苦参碱、氧化苦参碱、苦豆碱、槐定碱、氧化槐定碱、槐果碱在体外均有明显抗柯萨奇B3病毒、抑制细胞病变的作用，其作用机制可能与直接灭活病毒和进入细胞内干扰病毒复制有关。体内研究则显示，槐果碱25～50mg/kg灌胃或皮下注射给予可不同程度提高柯萨奇B3病毒感染小鼠血清和脾细胞诱生的I型干扰素(IFN-I)水平，降低肿瘤坏死因子a(TNF-a)活性，这也可能是其抗病毒作用机制之一。本品所含苦豆子总碱、氧化苦参碱、苦参碱可抑制阴道毛滴虫增殖。 +在体外苦豆子总生物碱及槐定碱、槐果碱、氧化苦参碱均可直接灭活细菌内毒素，且在一定范围呈剂量依赖；腹腔注射给予则可改善内毒素肺损伤小鼠的一般状况，使白细胞回升、肺指数下降，降低肺组织病理损伤程度及血清TNF-a和IL-6含量。 +苦豆子生物碱对革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有一定的抑菌作用，苦豆子中黄酮类化合物对细菌和真菌都有抑制作用，对革兰阳性菌的作用强于革兰阴性菌口。 +另有研究发现，在体外苦豆子总碱对抗生素敏感株、产β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯广菌耐药菌株均有较好的抑菌作用②]。苦豆子总碱针对奶牛乳腺炎的主要发病机制，通过清热解毒清除病原微生物，同时调节机体免疫力]。 +2.抗炎作用本品所含苦豆子生物碱对炎症反应的各个时期均有一定拮抗作用，可有效抑制二甲苯和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增加、CMC所致小鼠白细胞游走以及小鼠棉球肉芽肿形成。苦豆子干馏油局部涂敷亦显示一定抗炎作用，例如其对2,4-二硝基氟苯所致的小鼠变性接触性皮炎具有明显的抑制作用4]。另有研究说明，苦豆子油搽剂对湿疹皮炎的治疗作用可能部分通过抑制金葡菌及马色拉菌而发挥作用。苦豆子所含生物碱可抑制角叉菜胶所致小鼠炎症组织中PGE₂分泌；苦参碱等多种苦豆子生物碱单体对体外小鼠腹腔巨噬细胞释放环氧化酶-1(COX-1)、白三烯和TNF-a均有不同程度的抑制作用，且对环氧化酶-2(COX-2)有较强选择性。 +3.镇痛作用本品所含氧化槐定碱能延长小鼠热板致痛反应的潜伏期，亦可抑制福尔马林所致慢性疼痛的两相反应，提示其既有中枢性镇痛作用，也有外周性镇痛作用。 +4.免疫抑制作用本品水煎液5、10、15g/kg灌胃给予小鼠，可不同程度降低小鼠T细胞和IgM抗体数量、T、B淋巴细胞增殖率、脾脏红髓B细胞密度，提示具有一定的免疫抑制作用，但对巨噬细胞无明显影响。 +5.抗肿瘤作用苦豆子总碱及苦参碱、槐定碱、槐果碱、氧化苦参碱等多种生物碱均有不同程度抗肿瘤作用，如可抑制结肠癌细胞株SW620增殖，其中苦参碱和槐定碱作用为佳；可促进细胞凋亡，且呈时间和剂量依赖；氧化苦参碱可抑制体外培养乳腺癌细胞株MCF-7生长，其机制与阻止细胞周期进程、启动细胞自身调控程序、诱导肿瘤细胞凋亡有关；槐定碱对裸鼠HCT-116肠癌皮下移植瘤具有明显的抑制作用，随着剂量的增加抑制作用增强。苦豆子总碱可诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡，其最佳作用时间为72小时，最适剂量为1g/L。苦豆子总碱抗S肿瘤活性，可能与提高S荷瘤小鼠血清TNF-a,IL-6含量有关。苦豆子总碱对SW480细胞株及裸鼠移植瘤均有抑制作用，其机制可能与诱导凋亡有关。苦豆子对总碱人肝癌细胞QCY7703、大鼠肝癌细胞CBRH7919、人胃癌细胞株BGC823、人结肠癌SW480较明显的增殖抑制作用。50～200mg/kg苦豆子总碱对于 +小鼠移植瘤H22具有较好的抑制作用0。 +6.对心血管系统的影响苦豆子总碱对力竭大鼠心肌细胞具有保护作用，可在一定程度上维持心肌一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、TNF-a水平稳定。苦豆子总碱1、2、4mg/kg静脉注射，可不同程度减慢受试大鼠心率，降低动脉压，抑制心肌收缩和舒张；其所含多种生物碱可不同程度拮抗多种实验性心律失常，对离体豚鼠右心房有负性频率作用，其机制与拮抗儿茶酚胺类物质有关。另有研究表明该作用不受M受体阻断剂阿托品影响。苦豆子总黄酮亦有类似作用。还有研究表明，苦豆子总碱可能通过拮抗Ca²+通道，降低家兔离体的肺动脉血管胞浆中Ca²+浓度而使血管舒张。另外，复方苦豆子还可降低模型大鼠血压，调节血脂，其机制可能与肾素-血管紧张素系统的调节有关2)。 +7.对神经系统的影响苦苦豆子所含苦参碱、槐果碱等多种生物碱能不同程度地抑制小鼠自发活动，降低体温，提示有一定的中枢抑制作用，但对士的宁惊厥有易化作用。 +8.对消化系统的影响苦豆子总碱可改善实验性结肠炎大鼠的组织学损伤和症状，其机制与上调炎性因子合成抑制因子IL-10的表达、下调慢性期高表达的CD8+CD28T细胞、通过抑制Foxp3mRNA表达进而抑制自身反应性T细胞增殖以及抑制自由基反应和NO生成等有关。还有研究说明，苦豆子总碱对急性期溃疡性结肠炎小鼠急性期损伤的大肠黏膜有明显的修复作用，可能是通过抑制肠道免疫反应，减少IL-1β和IL-4的过度表达，调节促炎因子与抗炎因子间的平衡而发挥其抗炎作用。 +另有报道苦豆子生物碱注射给予，对蓖麻油和番泻叶所致小鼠腹泻有一定抑制作用。体外试验表明，苦豆子水煎剂可剂量依赖性增高豚鼠胆囊平滑肌张力、加快收缩频率、减小收缩波平均振幅，该作用可被酚妥拉明及维拉帕米部分阻断，可能与细胞膜上肾上腺素能受体和Ca²+通道有关；对豚鼠胃、小肠平滑肌收缩活动则无明显影响。 +苦豆子总碱还可能通过激活Ca²+通道，升高胞浆内Ca²+而加强大鼠胃窦环形肌条的收缩。 +苦豆子总碱灌胃对四氯化碳、D-半乳糖胺所致小鼠肝损伤和卡介苗-脂多糖所致免疫性肝损伤均有保护作用，可降低模型小鼠血清氨基转移酶水平和肝组织病变程度。 +9.其他作用苦豆子尚具有降血脂、抗突变、抗辐射、抗氧化、抑制成纤维细胞增生、抑制体外精子活性、 +减少桃蚜和甘蓝蚜对杀虫剂的抗性[等作用。 +附：苦豆草 +本品为苦豆子的干燥地上部分。性味苦，寒；有毒。归大肠经。功效清热燥湿。用于湿热泄泻，痢疾。用量3～5g。本品种子毒性较大，不得混用。 +【参考文献】[1]张蕾蕾，何生虎.苦豆子生物碱对犊牛细菌性腹泻作用的研究进展.农业科学研究，2012,33(2):73-76. +[2]周学章，贾芳，宋振威.苦豆子碱对产β-内酰胺酶动物源性菌株的药敏分析.中国动物检疫，2010,27(4):45-47. +[3]冷晓红，王志强，李军.苦豆子生物碱对奶牛乳房炎致病菌体外抗菌活性的研究.中国兽药杂志，2013,47(9):31-33. +[4]袁小英，马红雨，张洁，等.外用苦豆子干馏油治疗小鼠变应性接触性皮炎机制初探.中国皮肤病学杂志，2009,23(4);211-212. +[5]袁小英，毕淑英，马红雨，等.外用苦豆子油擦剂对非特应性慢性湿疹皮炎金黄色葡萄球菌及马拉色菌的影响。河北医药，2013,35(11):1707. +[6]何娜娜，陆明，吕书勤，等.苦豆子提取物对裸鼠肠癌皮下移植瘤的抑制作用.新疆中医药，2012,30(6):31-33. +[7]焦河玲，邓虹珠，王晓娟，等.苦豆子总碱对Si8o荷瘤小鼠的抑瘤作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(2):163-165. +[8]焦河玲，姚锐，邓虹珠，等，苦豆子总碱对SW480细胞株及裸鼠移植瘤的影响.中药材.2011,34(7):1090-1093. +[9]焦河玲，姚锐，邓虹珠，等.苦豆子总碱抗肿瘤作用的实验研究.时珍国医国药，2011,22(9):2168-2169. +[10]ChangA,CaiZ,WangZ,etal.ExtractionandisolationofalkaloidsofSophoraalopecuroidesandtheiranti-tumoreffectsinH22tumor-bearingmice.AfrJTraditComplementAlternMed,2014,11(2):245-248. +[11]牛彩琴，买文丽，张团笑.苦豆子总碱对家兔离体肺动脉血管作用机制的研究.时珍国医国药.2010,21(11):2910-2911. +[12]刘晓敏，陈虹.复方苦豆子对肾性高血压复合高脂血症大鼠血压和血脂的影响.中国新药杂志，2012,21(13):1528-1531. +[13]王晓娟，姜斌，李丽君，等.苦豆子总碱对急性期溃疡性结肠炎小鼠血清IL-1β,IL-4的影响.中国中药杂志，2010,35(9): +1177-1180. +[14]杨永军，庄乾营，李丽莉，等.5%苦豆子生物碱可溶性液剂防治桃蚜和甘蓝蚜研究.农业灾害研究，2013,3(04):16-17. +三棵针 +Sankezhen +本品为小巢科植物拟獠猪刺BerberissoulieanaSchneid.、小黄连刺BerberiswilsonaeHemsl.、细叶小檗BerberispoiretiiSchneid.或匙叶小檗BerberisvernaeSchneid.等同属数种植物的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去泥沙和须根，晒干或 +切片晒干。以色黄、苦味浓者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。 +【效用分析】三棵针苦寒性燥，入肝、胃、大肠经，有清热燥湿之功，可用治湿热蕴结所致泻痢、黄疸、湿疹等。三棵针苦寒降泄，其泻火解毒之力亦佳，又可用于热毒壅盛所致咽喉肿痛，目赤肿痛，痈肿疮毒，聘耳流脓等。 +【配伍应用】 +1.三棵针配黄芩三棵针清热燥湿，泻火解毒，善清胃、大肠湿热；黄芩长于清中上焦湿热，为清热燥湿的要药。两药伍用，清热燥湿止痢，泻火解毒之效增强。适用于湿热泻痢，痈肿疮毒，咽喉肿痛。 +2.三棵针配蒲公英三棵针具有清热燥湿，泻火解毒的作用；蒲公英为清热解毒，消痈散结之佳品，又能利湿通淋。两药伍用，既能解毒消肿散结，又能清利湿热。适用于热毒疮痈及湿热黄疸。 +【鉴别应用】 +1.三棵针与紫花地丁二者均味苦寒，归肝经，均有清热解毒之效。但三棵针属清热燥湿药，长于清热燥湿，多用治湿热泻痢，湿热黄疸，湿疹等湿热证。紫花地丁属清热解毒药，功擅清热解毒，凉血消肿，为治血热壅滞，痈肿疮毒的常用药物，尤善治疗毒。 +2.三棵针与白头翁二者均性味苦寒，归胃、大肠经，均能清热解毒止痢，均可用治痈肿疮毒，热痢腹痛。但三棵针属清热燥湿药，善治湿热痢疾，湿热黄疸，湿疹等湿热证。白头翁属清热解毒药，善清血分热毒；且有凉血消肿之功，善治热毒血痢。 +【成药例证】 +1.双黄消炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：三棵针、黄芩。 +功能与主治：消炎。用于咽喉疼、腹泻、痢疾、慢性痢疾。 +2.清热治痢丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：马齿苋、三棵针。 +功能与主治：清热止痢。用于湿热痢(菌痢),热泻。【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品苦寒，脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《分类草药性》“治跌打损伤，劳伤吐血。” +2.《四川中药志》“清热解毒，消炎抗菌。治目赤，赤痢，吐血劳伤，咽喉肿痛，腹泻，齿痛，耳心痛，跌打损伤红肿。” +3.《贵州草药》“解热，利湿，散瘀，止痛，凉血。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：小檗碱，小檗胺，巴马汀，药根碱等。 +中国药典规定本品含盐酸小檗碱(C₂₀H₁NO₁·HCl)不得少于0.60%。 +功劳木 +Gonglaomu +本品为小檗科植物阔叶十大功劳Mahoniabealei +(Fort.)Carr.或细叶十大功劳Mahoniafortunei +(Lindl.)Fedde的干燥茎。主产于广西、浙江。全年均可采收，切块片，干燥。以断面色鲜黄者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。 +【效用分析】功劳木苦能燥湿，寒能清热，入肝、胃、大肠经，善清肝、胃、大肠的湿热火毒，可用治湿热泻痢，黄疸尿赤，肝热目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。 +【配伍应用】 +1.功劳木配栀子功劳木善清利肝胆及大肠湿热，且能泻火解毒；栀子善清利三焦湿热，且能凉血解毒。两药伍用，清热燥湿，泻火解毒之效增强。适用于湿热黄疸、湿热痢疾及胃火牙痛等。 +2.功劳木配穿心莲功劳木能清热燥湿，泻火解毒；穿心莲有清热解毒，凉血消肿之功。两药伍用，解毒消肿，清热燥湿作用增强。适用于胃肠湿热，腹痛泄泻及热毒壅盛所致咽喉肿痛等。 +【鉴别应用】功劳木与黄柏二者均能清热燥湿，泻火解毒，用于湿热泻痢，黄疸尿赤，疮疡肿毒。但功劳木又能泻肝胃实火，又可用治目赤肿痛，胃火牙痛。黄柏长于清泄下焦湿热，且能泻火除蒸，又可用治湿热下注之带下黄浊臭秽，小便短赤热痛及阴虚火旺，潮热盗汗 +【成药例证】 +1.胃肠宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：布渣叶、辣蓼、火炭母、功劳木、番石榴叶。 +功能与主治：清热祛湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便稀溏，腹痛不适，肛门灼热，口苦身热；急性 +胃肠炎见上述证候者。 +2.金鸡胶囊(颗粒、片)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、穿心莲、两面针。 +功能与主治：清热化湿，活血通络。用于湿热瘀阻所致的带下病，症见带下量多色黄，少腹疼痛拒按；慢性盆腔炎见上述证候者。 +3.功劳去火片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：功劳木、黄芩、黄柏、栀子。 +功能与主治：清热解毒。用于实热火毒所致的急性咽炎、急性胆囊炎、急性肠炎。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【注意】脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《饮片新参》“清肺，止痨嗽，杀虫，通大便。” +2.《浙江药用植物志》“清热，利湿，解毒。主治肠炎，痢疾，肝炎，肺炎，肺结核，支气管炎，咽喉肿痛；外治眼结膜炎，湿疹，疮毒，烫伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：小檗碱，药根碱，尖刺碱，小檗胺，异粉防己碱(异汉防己甲素),黄连碱，巴马汀及木兰花碱等。 +中国药典规定本品含非洲防己碱(CgH₂NO₄)、药根碱(CHNO₁)、巴马汀(CaH₂₁NO₄)和小檗碱(C₂₀H₁₇NO₄)的总量不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤作用和肿瘤细胞多药耐药逆转等作用。 +1.抗病原微生物作用本品主含小檗碱等生物碱，小檗碱具有较强的抗菌作用。以金葡菌及耐甲氧西林金葡菌的体外试验表明，狭叶十大功劳根乙醇提取物与青霉素G、庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松等4种抗生素间对两种菌株均呈良好协同抗菌作用；阔叶十大功劳根以异汉防己甲素为主的提取物F6具有明显的抗流感毒作用，0.25g/L有显著作用。而于20g/L对鸡胚不显示毒性；由阔叶十大功劳制取而来的功劳木液乳管镜冲洗可治疗良性乳头溢液和乳腺导管扩张伴炎症，具有较好疗效；阔叶十大功劳叶和功劳木的提取物可消除大肠埃希菌的耐药性，在耐药菌的肉汤培养基中加入不同质量浓度的阔叶十大功劳叶和功劳木的4种提取物进行传代培养，18株耐药菌有8株菌的MIC降低了8倍以上，耐药逆转率为44%[3;提取自阔叶十大功劳的生物碱可通过抑制钠钾泵和促胃液素的活性，从而减轻幽 +门结扎制造的大鼠胃溃疡模型的溃疡程度；阔叶十大功劳的提取物还能够有效的抑制多药耐药的鲍曼不动杆菌[;另外，功劳木溶液倒膜联合阿达帕林凝胶外用治疗轻、中度寻常性痤疮患者，有显著的效果[6];若功劳木溶液联合麻油、白糖纱布三者以适当比例合用能加速创面愈合，可外敷治疗压疮；而亮木十大功劳可被用于治疗过敏性皮炎，牛皮癣[。 +2.抗肿瘤作用和肿瘤细胞耐药逆转作用阔叶十大功劳树叶提取物是一种抗氧化剂，能诱导结肠癌细胞凋亡，起到抑制癌细胞增殖的作用，具有一定的抗肿瘤活性；通过荷瘤裸鼠的体内实验和体外实验，发现阿里山十大功劳可诱导人非小细胞癌细胞A549的凋亡，并且这种抑制作用呈现剂量和时间依赖性[0]。功劳木能逆转肿瘤细胞KBV200的多药耐药，提高化疗药的抗肿瘤作用。MTT、台盼蓝拒染试验及Rh123荧光技术测定发现功劳木提取物在体外对ADM对白血病耐药细胞K562/ADM和乳腺癌耐药细胞MCF7/ADM的抑制率增高，活细胞数减少，逆转倍数分别为6.28和5.78倍，且随功劳木浓度的增加，K562/ADM细胞内药物浓度提高。以不同工艺提取的功劳木提取物与ADM合用均可不同程度降低上述两种细胞的IC。值，细胞内药物浓度升高，表明此作用与抑制肿瘤细胞膜上P-gp功能有关。 +3.抗矽肺作用作为汉防己甲素的同分异构体，功劳木所含异汉防已甲素对实验性矽肺也有明显防治作用，100mg每日3次治疗对矽肺有一定疗效，X胸片及铜蓝蛋白测定有明显改变。 +4.肝脏保护作用阿里山十大功劳的茎干乙醇提取物含有小檗碱、药根碱、巴马汀等物质，能抗毒、止痛、抗炎症Ⅲ,有效的保护由四氯化碳诱导的小鼠急性肝脏损伤[12,1。 +5.减轻放疗毒性功劳木液喷涂预防乳腺癌放射性皮炎有较好的效果，能明显降低乳腺癌患者皮肤放射性损伤的发生率，有效地减轻皮肤放射性损伤程度，同时可以加速皮肤损伤的愈合，简便、安全、有效，并能提高放疗患者的生存质量。 +【参考文献】[1]石雪枫，凌文津.十大功劳木液灌注治疗良性乳头溢液疗效观察.广西中医药，2014,37(3):55-56. +[2]卓睿，柴好，董洁，等.功劳木液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察.中国中西医结合杂志，2009,29(10):941-943. +[3]张秀英，高光，段文龙，等.十大功劳对大肠埃希菌耐药性的消除作用.中国兽医学报，2012,32(1):108-110. +[4]ZhangSL,LiH,HeX,etal.AlkaloidsfromMahoniabealei +possesanti-H+,K+-ATPaseandanti-gastrineffectsonpylorieligation-inducedgastriculcerinrats.Phytomedicine:internationaljournalofphytotherapyandphytopharmacology.2014,21(11):1356-1363. +[5]MiyasakiY,RabensteinJD,RheaJ,etal.Isolationandcharacterizationofantimicrobialcompoundsinplantextractsagainstmultidrug-resistantAcinetobacterbaumannii.PloSOne.2013,8(4):e61594. +[6]郭奕好，全小荣，秦秋荣等.功劳木联合阿达帕林治疗寻常性痤疮疗效观察.中国美容医学，2012,21(2):275-276. +[7]侯艳红.功劳木溶液联合麻油、白糖治疗压疮的临床观察.大众科技，2013,(11):112-113. +[8]ReuterJ,WolfleU,WeckesserS,etal.Whichplantforwhichskindisease?Part1:Atopicdermatitis,psoriasis,acne,condylomaandherpessimplex.JournalderDeutschenDermatologischenGesellschaft=JournaloftheGermanSocietyofDermatology:JDDG.2010,8(10): +788-796. 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+[14]林森，卓睿，黄蕴等.功劳木溶液喷涂预防乳腺癌放射性皮炎的效果观察[C].//第十三届全国中医及中西医结合乳腺病学术年会论文集.2013:491-494. +积雪草 +Jixuecao +本品为伞形科植物积雪草Centellaasiatica(L.)Urb.的干燥全草。主产于江苏、浙江、福建。夏、秋二 +季采收，除去泥沙，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。 +【效用分析】积雪草苦寒，归肝、脾经，既能清肝胆湿热而退黄，又能清中焦湿热而止泻，故可用于湿热黄疸，中暑腹泻。积雪草味苦降泄，性寒清热，又入肾经，有清热利尿通淋的作用，可用治石淋血淋，小便热涩刺痛等。此外，积雪草苦寒清热，还可解毒消肿，用治痈肿疮毒，跌扑损伤。 +【配伍应用】积雪草配车前子积雪草苦寒清热，能清热利湿，利尿通淋；车前子甘寒淡渗，既能通利水道，清膀胱热结，又能渗湿止泻。两药伍用，清利湿热，止泻作用增强，可用治湿热下注膀胱之小便淋漓涩痛及暑湿泄泻者。 +【鉴别应用】积雪草与金钱草二者均能利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿，均可治疗湿热黄疸，热淋涩痛，痈肿疮毒。但积雪草既能清肝胆湿热而退黄，又能清中焦湿热而止泻，故可用于湿热黄疸，中暑腹泻。金钱草既善清利肝胆及膀胱湿热，又善利尿排石，故多用治石淋，尿涩作痛。 +【成药例证】 +1.三金片(颗粒、胶囊)(《临床用药须知中药成方制 +剂卷》2015年版) +药物组成：羧英、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草。 +功能与主治：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋，小便短赤，淋漓涩痛，尿急频数；急慢 +性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。 +2.伤湿止痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：伤湿止痛流浸膏(由生草乌、生川乌、生马钱子、肉桂、荆芥、防风、白芷、老鹳草、积雪草、乳香、没药、香加皮、骨碎补、干姜、山柰、丁香组成)、樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、芸香浸膏、颠茄流浸膏。 +功能与主治：祛风湿，活血止痛。用于风湿性关节炎，肌肉疼痛，关节肿痛。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大热，恶疮，痈疽，浸淫，赤嫖，皮肤赤，身热。” +2.《日华子本草》“消肿毒并风疹疥癣。” +3.《本草求原》“除热毒，治白浊，浸瘠疮，理小肠气。” +【化学成分】,主要含三萜皂苷类成分：积雪草苷，羟基积雪草苷等；三萜酸类成分：积雪草酸，羟基积雪草酸，桦皮酸等；还含黄酮、生物碱等。 +中国药典规定本品含积雪草苷(CgH₇gOg)和羟基积雪草苷(C₁H₂Om)的总量不得少于0.80%,饮片不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有促进创口愈合、抗皮肤斑痕形成、抗炎、抗抑郁和抗肿瘤等作用。 +1.促创口愈合作用大鼠皮肤外伤模型实验积雪草醇提物灌服能促进细胞增殖、细胞外基质的积累和胶原的合成，增加肉芽组织中蛋白、胶原和DNA的含量，促进伤口的愈合。积雪草的主要有效成分积雪草苷(Ad)、羟基积雪草苷(Md)等能体现积雪草的主要作用。在豚鼠皮肤外伤模型中，积雪草苷溶液外用可使羟脯氨酸含量增加，皮肤张力增加，促进组织上皮化及伤口的愈合。积雪草苷口服也具有促进伤口愈合的作用。积雪草苷溶液还可加速糖尿病模型大鼠伤口愈合。在烧伤创面愈合过程中，积雪草苷影响细胞周期蛋白B1(CyclinB1)、细胞周期蛋白C(CyclinC)及增殖细胞核抗原P(A)表达，促进CyclinB1和PCNA的表达，使细胞周期的S+G₂期明显提前，从而加快细胞增殖，促进创面愈合。 +对不锈钢插入小鼠皮下伤口模型，连续注射Ad,在第7、14、21、28天创伤处细胞干重、DNA表达、总蛋白质、胶原质和糖醛酸含量都增加。低剂量刺激胶原生长，促进葡萄糖胺聚糖生长，通过诱导细胞周期加快，促进真皮成纤维细胞中胶原组织的生成。cDNA微点阵技术研究表明，在离体培养下给予30μg/ml,人类真皮成纤维细胞的基因表达外形的改变具有显著性，基因外形、mRNA、蛋白质产生都有明显的相关性，而且细胞抗氧化水平提高，促进胶原组织和血管的生成。Ad能够在治疗的最初时期诱导增加抗氧化物的含量，这是其在治疗过程中起作用的重要原因。 +2.抗增生性斑痕形成的作用积雪草对用于瘢痕形成有良好影响，且用于临床有较好疗效。积雪草苷0.5g/L可使成纤维细胞数量明显减少，羟脯氨酸含量降低，细胞处于G₂~M期比例增加，表明积雪草苷能抑制皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成。通过兔耳增生性瘢痕的治疗发现，积雪草苷能降低TGF-β的mRNA和蛋白质表达。积雪草苷300μg/mk能抑制RhoA、ROCK-I、CTGF的mRNA与蛋白表达；而且可通过RhoA/ROCK-I信号通路抑制瘢痕成纤维细胞中CTGFmRNA与蛋白表达。这可能是积雪草苷治疗瘢痕的作用机制之一[2。 +3.抗急性放射皮肤损伤作用积雪草三萜类成分可以减轻急性放射对大鼠皮肤所造成的损伤，还可以预 +防放射性损伤所致动物行为的改变，如体重减轻和条件性味觉的改变。研究证明，积雪草乙醇提取物与二氧化铬等制成的软膏能刺激皮肤细胞生长，对豚鼠因紫外线照射引起的红斑有保护作用。体外实验表明，羟基积雪草苷能通过抑制蛋白酶激活受体-2的表达及其信号通路，COX-2,前列腺素E2和前列腺素F。的表达，显著抑制紫外线引起的皮肤炎症，黑色素的合成及黑素小体转移。 +4.抗炎作用积雪草有显著抗炎作用。除一般性炎症外，主要通过对LPS诱导的急性炎症显示良好作用，如急性肺部炎症。积雪草苷主要通过抑制LPS所致肿瘤坏死因子途径，从而显著降低巨噬细胞所产生的一氧化氮(NO),以致炎症的恶化，促进组织细胞形态学的改善以及器官恢复。积雪草苷能抑制LPS诱导RAW264.7细胞释放致炎细胞因子TNF-α和IL-6,这可能是积雪草苷对LPS攻击小鼠所致脓毒症也具有保护作用的原因之一。另外，积雪草还有镇痛作用，并对LPS所诱导的痛觉增敏能明显抑制。在盲肠结扎穿孔所致小鼠脓毒血症诱导的急性肾损伤中，积雪草苷可通过下调血清中IL-6和肾脏中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达而起到保护肾脏的作用。积雪草苷可能通过抑制NF-kB信号通路，维持促炎系统与抗炎系统的平衡而发挥抗炎作用回。羟基积雪草苷可抑制IL-6的分泌并下调IL-6mRNA的表达还可逆转由IL-1β诱导的ERK、p38及PKC的磷酸化，同时抑制IL-1β引起的CREB磷酸化[。 +5.抗抑郁作用积雪草水提物腹腔注射能减少小鼠自主活动，延迟戊四氮诱导的惊厥时间，强化戊巴比妥诱导的睡眠。长期给予积雪草提取物，能减轻声音对大鼠的惊吓反应，减少运动活性，增加十字迷宫行为，表明积雪草提取物具有明显的抗焦虑活性。积雪草挥发油也能显著抑制利血平诱导的眼睑下垂，抑制小鼠单胺氧化酶的活性而具有抗抑郁作用。积雪草主要抗抑郁有效成分为Ad及积雪草酸。积雪草提取物增加谷胱甘肽过氧化氢酶的含量，表明其有增强认知能力和记忆的作用。Ad是积雪草中最主要的抗焦虑活性药效物质，临床表明积雪草有良好抗抑郁作用。另有试验表明，羟基积雪草苷具有抗痴呆与改善神经元退变作用。水迷宫法检测快速老化模型小鼠发现，天胡荽积雪草苷能明显提高小鼠学习记忆能力，其机制研究表明天胡荽积雪草苷明显降低脑组织Aβr蛋白的含量，抑制Aβ相关基因APP、BACE1和CatB的表达[9m。积雪草苷可 +改善糖尿病小鼠的学习认知能力。积雪草苷可以抑 +制糖尿病周围神经病变引起的糖尿病周围神经痛，高、中剂量(40、20mg/kg)能够显著上调模型大鼠的疼痛阈值，显著抑制脊髓背角小胶质细胞的激活，下调脊髓IL-1β、TNF-a水平]。在谷氨酸诱导的认知障碍小鼠中，口服积雪草酸能显著改善小鼠的认知障碍，恢复了海马区和皮质区脂质过氧化、谷胱甘肽和SOD的活性。体外实验证明积雪草酸降低了C(2)-神经酰胺诱导的细胞死亡13。积雪草苷对小鼠短暂性脑缺血再灌注损伤具有保护作用，给予积雪草苷60kg人等效剂量20倍剂量3天后，对于脑缺血模型小鼠的行为状态得到明显改善，缺血区范围缩小，对小鼠急性局灶性脑缺血损伤有一定的神经保护作用16.]。积雪草苷有一定的抗惊厥作用，同时不会引起催眠的副作用[18]。 +6.抗菌抗病毒作用积雪草苷对37株标准及临床分离的菌株显示抗菌活性，尤其对各种耐药细菌，包括耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、表葡菌(MRSE)、耐氨基糖苷类抗生素、产钝化酶的粪肠球菌，产β-内酰胺酶、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和醋酸钙不动杆菌，以及耐哌拉西林的铜绿假单胞菌均有较强抗菌活性，表明积雪草苷对革兰阴性菌所致感染有抑制作用。 +积雪草三萜皂苷类成分还具有抗肝炎病毒作用。由于具有细胞内抗单纯性疱疹病毒(HSV)的活性，AT已被用于治疗疱疹病毒感染。AT可同时抑制HSV-2和HSV-1两种病毒类型的活性，显示了临床的治疗意义。 +对于LPS诱导的发热，积雪草苷、羟基积雪草苷均有显著拮抗作用。 +7.抗溃疡作用积雪草有抗胃溃疡作用。在乙醇、阿司匹林、冷束缚和幽门结扎致大鼠胃溃疡实验中，新鲜积雪草汁可通过增加黏蛋白和糖蛋白的分泌以及增强胃黏膜的屏障作用而发挥抗溃疡作用，且对胃蛋白酶的分泌几乎无影响。积雪草总苷能够明显升高胃溃疡模型组大鼠血清中的IL-2、IgA、IgG和IgM的含量，不同程度提高细胞免疫和体液免疫水平，可能是治疗胃溃疡机制的一个重要方面9]。 +8.抗肿瘤作用积雪草提取物对癌细胞有选择性的毒性，而对正常人体白细胞几乎无毒。通过体外实验发现，积雪草苷对人胃癌SGC-7901细胞株具有抑制增殖并诱导凋亡的作用20]。积雪草苷可通过抑降低酪氨酸酶mRNA的表达量抑制小鼠黑色素瘤的生长。积雪草酸能通过降低FAK和P-FAK的表达，导致细胞G₂/M期阻滞，从而抑制黑色素瘤的生长。Ad对多种癌细胞都有明显的抑制作用，其作用机制主要表现为 +抑制肿瘤细胞增殖、诱导癌细胞凋亡和阻断肿瘤细胞DNA的合成。 +9.治疗慢性肾病以积雪草和雷公藤为主的复方积雪草2号在治疗IgA肾病大鼠模型中相对常规药缬沙坦能够更好地改善血尿、系膜增生、足突融合等情况。积雪草提取物对于由血管紧张素Ⅱ刺激引起的膜细胞增殖和Ca²+水平增高具有抑制和降低的作用，并呈一定的计量依赖性]。在肾小球肾炎中，积雪草苷合大黄素可下调对肿瘤坏死因子α诱导的BALB/C小鼠肾小管上皮细胞补体核心成分C3mRNA及蛋白表达。 +10.抗高血压、高血脂作用积雪草提取物具有很好的降血脂和降血糖的作用2。羟基积雪草苷可以降低高血压模型大鼠的血压，但对正常大鼠的血压无明显影响，说明羟基积雪草苷具有降血压作用2。积雪草 +总苷能降低高脂血症小鼠血清以及肝脏组织匀浆中TC、TG含量同时降低血清LDL-C、ALT、AST含量，能够起到调节脂质代谢、保护肝脏的作用2]。 +11.抗糖尿病作用积雪草提取液对2型糖尿病大鼠模型中的血糖水平、减轻体重、降低血脂及胰岛素抵抗指数。积雪草苷能有效抑制糖尿病大鼠血管平滑肌细胞的增殖，积雪草苷40μg/ml以上剂量组能明显抑制糖尿病VSMC中NF-kB从胞浆转移到胞核，抑制糖尿病血管平滑肌细胞增殖IC为209.26μg/LLm]。 +12.抗脊髓损伤大鼠脊髓损伤模型中，积雪草苷可以明显提高星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白、胶质源性神经营养因子及神经元特异性烯醇化酶的表达，从而保护神经元细胞[。 +13.抗硬皮病在体外实验中，积雪草苷能通过减少成纤维细胞胶原蛋白合成及TGF-β₁的分泌，有效抑制硬皮病患者皮肤成纤维细胞的增殖[3。 +14.抗静脉功能不全作用积雪草能调节静脉管壁成纤维细胞，增加胶原和组织蛋白的合成，刺激静脉壁周围胶原的重塑。临床试验表明，积雪草三萜类成分可以增加患者的毛细血管通透性，改善微循环，改善结缔组织血管壁功能，减轻踝部水肿，可治疗静脉高血压，对于糖尿病型微血管病、中长期飞行所致的微血管病和水肿也有效。 +15.调节免疫积雪草乙酸乙酯提取物对氧化应激状态下脾淋巴细胞内ROS的生成有显著抑制作用，对脾淋巴细胞增殖具有抑制，具有一定的免疫调节功能。从积雪草中提取获得的黄酮化合物槲皮素和山柰酚，具有抑制小鼠脾淋巴细胞增殖的效应，其作用途径可能是 +促进脾淋巴细胞凋亡并降低线粒体膜电位[43。 +16.其他作用本品能增强心肌氧化应激，对阿霉素2.5mg/kg造成的小鼠心肌缺血性损伤药理模型中，灌胃Ad(200mg/kg)可对心肌起明显的保护作用，血浆中的标识酶(乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶)恢复到正常水平。羟基积雪草苷具有良好的舒张血管、抗心肌缺血再灌注损伤等作用。积雪草还有保肝和抗肝纤维化作用。积雪草口服联合谷胱甘肽和维生素C能有效治疗黄褐斑。积雪草苷对肺纤维化的保护作用。积雪草甲醇提取物对蜱、血吸虫、蚊的幼虫和成虫具有杀灭作用。积雪草苷能防止支架再狭窄[。 +17.体内过程积雪草苷由于肠内菌代谢，原形物与代谢产物可被同时吸收入血。在体灌流试验积雪草苷在肠以被动扩散形式被吸收。单次量和长期口服积雪草总苷后积雪草酸的药物代谢动力学研究发现给药方式的改变不影响血浆药物达峰时间，长期给药的健康受试者血浆药物达峰浓度、药物浓度曲线下面积与时间的比值及半衰期都明显高于单次量给药。在经体循环肠灌流模型试验中显示，羟基积雪草苷在小肠段吸收强于大肠段，其吸收速率回肠>空肠≥十二指肠>结肠，且吸收机制推测为被动扩散。大鼠体内代谢分布在心脏，肝，脾，肺和肾，肝脏和肾脏的水平是比其他器官高，血、尿中出现原形成分和11种代谢产物，脑中只出现原形成分，主要的代谢途径为去甲基化、羟基化、脱水等反应。 +18.毒理研究小鼠、兔皮下注射0.04～0.05g/kg积雪草苷能产生中毒症状；0.2～0.25g/kg则增加出血时间，导致出血。口服1g/kg积雪草苷小鼠、兔皆能耐受。对小鼠生殖系统的毒性。通过给雄性小鼠口服10,50,80and100mg/kg的积雪草水提取物质，60天后发现小鼠精子质量、数量和活力都比对照组显著下降，通过TUNEL分析发现输精管内精母细胞凋亡较对照组显著增加，血清中雄激素、促卵泡生成素、促黄体激素水平显著降低，睾丸质量显著降低[4。 +【参考文献】[1]赵文鲁、匡瑞霞、刘肃，等、积雪草苷对兔耳增生性瘢痕TGF-β₁mRNA表达的影响.中国美容医学，2009,1(18):72-75. +[2]戴丽冰，潘姝，沈雁，等.积雪草苷对增生性瘢痕成纤维细胞结缔组织生长因子及RhoA/ROCK-I调控信号的影响.中国药学杂志，2010,14(75):1067-1072. +[3]JungE,LeeJA,ShinS,etal.Madecassosideinhibitsmelaninsynthesisbyblockingultraviolet-inducedinflammation.Molecules,2013,18(12):15724-15736. +[4]郑佳佳，张丽娜，吴孟娇，等.积雪草苷对小鼠脓毒症致急性肾损伤的保护作用.中国中药杂志，2010,11(35):1482-1485. 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+【配伍应用】青叶胆配茵陈青叶胆具有清肝利胆，利湿退黄之效；茵陈功专利湿退黄，为治黄疸之要药。两药伍用，清热燥湿，利胆退黄之效增强。适用于湿热黄疸。 +【鉴别应用】青叶胆与金钱草二者均归肝胆、膀胱经，均具有利湿退黄，利尿通淋的作用，同治湿热黄疸及热淋。然青叶胆长于清肝利胆，清热利湿，尤宜于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛。金钱草清热利湿，排石退黄，善消结石，尤宜于治石淋及肝胆结石所致黄疸；且有解毒消肿作用，可用治痈肿疮毒，毒蛇咬伤等。 +【成药例证】 +1.黄疸肝炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滇柴胡、茵陈、炒栀子、青叶胆、醋延胡索、郁金(醋炙)、醋香附、麸炒枳壳、槟榔、青皮、佛手、酒白芍、甘草。 +功能与主治：疏肝理气，利胆退黄。用于肝气不舒、湿热蕴结所致的黄疸，症见皮肤黄染、胸胁胀痛、小便短 +赤；急性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +2.青叶胆片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：青叶胆。 +功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于黄疸尿赤，热淋涩痛。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】虚寒者慎服。 +【本草摘要】《云南中草药》“清肝胆湿热，除胃中伏火。治肝炎，尿路感染。” +【化学成分】主要含内酯类成分：青叶胆内酯，红白金花内酯等；环烯醚萜类成分：獐牙菜苷，獐牙菜苦苷；三萜类成分：齐墩果酸等。 +【药理毒理】本品具有保肝、解痉、镇静、镇痛、消除水肿、抗炎、降血糖血脂、改善糖尿病性肾病变、抗微生物、抗肿瘤细胞、刺激胃肠蠕动及中枢抑制作用。 +1.保肝和抗氧化作用青叶胆及其所含獐牙菜苷(swerosid)、獐牙菜苦苷(swertiamarin)、齐墩果酸等均具有一定的保肝作用。实验通过给大鼠腹腔注射d-氨基半乳糖(200mg/kg)造成急性肝损伤模型且抑制大鼠体内的抗氧化防御能力，接着给大鼠连续灌胃獐芽菜苦苷100、200mg/(kg·d)8天后发现，由损伤所改变的相应生化指标逐渐趋于正常，獐芽菜苦苷表现出显著的对抗d-氨基半乳糖所导致急性肝损伤的作用及抗氧化的能力[2]。 +2.解痉、镇静、镇痛作用通过热板法，尾部热水浸泡法以及扭体法来评价大鼠给予獐芽菜苦苷后的镇痛能力，研究发现在上述3种评价方法中，给药组100、200mg/(kg·d)大鼠均表现出较强的应激、镇痛能力。青叶胆所含獐芽菜苦苷能明显抑制中枢神经系统，具有显著的镇痛、镇静作用，并认为镇痛和解痉作用是獐芽菜苦苷治疗胃肠道疼痛的药理学基础，青叶胆所含獐牙菜苦苷对离体回肠、子宫、胆囊平滑肌及胆管括约肌的自主节律性活动均有直接抑制作用，并能对抗乙酰胆碱、组胺、去甲肾上腺素、氯化钡、垂体后叶素对上述器官的兴奋作用；100mg/kg静脉注射能抑制家兔原位小肠和子宫的自主节律性活动，对抗乙酰胆碱或垂体后叶素对上述组织器官的兴奋作用。小鼠静注獐芽菜苦苷后能降低自发活动，降低直肠体温，延长巴比妥的睡眠时间和吗啡的镇痛时间，并有抗惊厥作用，临床应用有较好的改善睡眠效果[。 +3.消除水肿、抗炎作用獐芽菜苦苷对由角叉藻聚糖、福尔马林、组胺诱导的3种大鼠水肿模型有着显著的消除水肿的药理作用。獐芽菜苦苷对角叉菜胶引起的大鼠足踝水肿也有很好的抑制作用。此外，獐芽 +菜苦苷在体外实验中能清除数种自由基，对抗过氧化氢及脂质过氧化反应等，上述作用可能与其发挥抗炎作用密切相关。獐芽菜苦苷能抑制关节炎的发展，通过调节NF-kB/IkB和JAK2/STAT3信号通路。 +4.降血糖、降血脂作用獐芽菜苦苷具有良好的抗高血脂作用lo·I,加速胆固醇等的代谢速率，该机制可能与增强胆固醇代谢过程中主要的参与酶(17-α-羟化酶)的活性有关，有研究证实了獐牙菜苦苷对由泊罗沙姆引起的高血脂大鼠同样有较好的治疗作用。 +5.改善糖尿病性肾病变状况獐芽菜苦苷能改善由链脲霉素(STZ)诱导的1型糖尿病肾病变(diabeticnephropathy,DN)状况。研究通过给予DN大鼠模型连续灌胃(50mg/kg)6周后发现大鼠血清中的尿素、肌酐等指标显著降低。同时发现给药组的大鼠肾小球在组织学上有明显的改善，提示青叶胆能改善大鼠DN状况。另外，研究者发现，通过对2型糖尿病大鼠连续灌胃6周獐芽菜苦苷50mg/kg发现血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平与对照组大鼠相比均显著降低。血清空腹血糖效果明显，胰岛素敏感性指数显著提高。说明獐芽菜苦苷对糖尿病相关的并发症，比如血脂异常有良好作用。 +6.抗微生物及肿瘤细胞作用獐芽菜苦苷对蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌以及黏质沙盏氏菌具有抗菌活性。MIC分别为2×10²,2×10¹,5×10*,2×10¹,2×10¹,2×10²mg/ml。在抗肿瘤活性方面，獐牙菜苦苷对鼠肿瘤细胞株S的蛋白质及RNA合成有轻微的抑制作用，对肿瘤细胞RS321显示出中等强度的抗癌作用。此外从川东獐牙菜苦苷中提取分离的獐牙菜苦苷对肝癌细胞有明显的抑制作用。 +7.毒理研究小鼠灌胃给予獐牙菜苦苷10g/kg、腹腔注射8g/kg、静脉注射5g/kg,5天内均未见死亡；犬静脉注射200mg/kg、腹腔注射300mg/kg,5天内亦未见死亡；480mg/kg经口给予30天，对动物生理无明显影响；犬静脉注射200mg/kg或灌胃250mg/kg,家兔灌胃250mg/kg,对试验动物的血压、呼吸、心率均无明显影响。另也有报道青叶胆总苷在实验剂量下对多种动物均未显示明显毒性。 +【参考文献】[1]Li,JC,etal.,HepatoprotectiveactivityoftheconstituentsinSwertiapseudochinensis.BiolPharmBull,2005,28(3):534-537. +[2]Jaishree,V.andSBadami,AntioxidantandhepatoprotectiveeffectofswertiamarinfromEnicostermmaaxillareagainstDgalactosamine +inducedacuteliverdamageinrats.JEthnopharmacol,2010,130(1):103-106. +[3]JaishreeV,etal.,AntinociceptiveactivityofswertiamarinisolatedfromEnicostemmaaxillare.Phytomedicine,2009,16(2-3): +227-232. 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+【药理毒理】水飞蓟不作为传统中药使用，仅用其提取物水飞蓟素或水飞蓟宾等作为保肝药使用)本品所含水飞蓟素及水飞蓟宾具有保肝、抗肿瘤、降血糖等作用。 +1.保肝作用水飞蓟的黄酮类化合物水飞蓟素及其活性成分水飞蓟宾对四氯化碳、半乳糖胺、醇类、卡介苗(BCG)等造成的化学性或免疫性肝损伤具有保护作用，其机制包括抗氧自由基、抗脂质过氧化、保护肝细胞膜、抗肝纤维化等多个方面。研究表明水飞蓟素可抑制Ras表达，具有保护细胞抗氧化应激所致自由基损伤的作用，因此，水飞蓟素可作为治疗特异性肝脏疾病的有效辅助药物。 +(1)对化学性、免疫性肝损伤的作用早期实验研究表明，水飞蓟素对CCl、半乳糖胺、醇类和其他肝毒素等所致肝损伤有保护作用，可抑制自由基形成和脂质过氧化反应，降低肝损伤大鼠肝微粒体及线粒体膜浅层流动性，增高膜深层流动性。 +由于水飞蓟素难溶于水，生物利用度低，其磷脂复合物或不同药物载体因提高生物利用度对肝损伤有明确的保护作用。水飞蓟素磷脂复合物280、840mg/kg灌胃给药，降低CCl所致肝损伤小鼠ALT、AST活性，减轻肝脏病理损害，曹力波等研究发现TGF-β1、α-SMA和collagen-ImRNA的表达降低，表明其机制可能与降低TGF-β1、抑制肝星状细胞(hepaticstellatecell,HSC)活化有关[2];水飞蓟素磷脂酰胆碱复合物灌胃对CCl,D-氨基半乳糖(D-Gal)及卡介苗(BCG)所致小鼠肝损伤也有相同作用。而水飞蓟素脂质体75、150、300mg/kg灌胃给药，对BCG加LPS、CCl₁所致免疫性肝损伤小鼠有保护作用，可降低肝脏、脾脏系数以及血清小鼠血清ALT、AST水平，升高肝组织匀浆GSH-PX、SOD水平，降低MDA和NO含量；水飞蓟素滴丸能降低D-Gal致急性肝损伤小鼠的血清谷丙转氨酶，降低CCl₁所致肝损伤大鼠血清的谷丙转氨酶和谷草转氨酶含量，增加血清总蛋白和白蛋白，减少肝脏羟脯氨酸含量。 +水飞蓟宾为水飞蓟素的主要活性成分之一。水飞蓟宾灌胃对CCl₁、D-Gal肝损伤大鼠均有不同程度的保护作用，降低血清ALT、AST活性，抑制肝组织NF-kB活性，减轻肝组织损伤程度。水飞蓟宾磷脂酰胆碱300mg/kg灌胃可降低CCl,所致肝损伤小鼠血清ALT、 +AST水平，减轻肝组织病理改变；150、300mg/kg灌胃对异硫氰酸-α-萘酯(ANIT)所致小鼠急性肝损伤可降低ALT、AST、TB、MDA含量，提高SOD活性，体外呈浓度依赖性地抑制过氧化氢(H₂O₂)诱导小鼠巨噬细胞内一氧化氮(NO)及活性氧(ROS)生成，减少iNOS表达，减轻组织细胞的氧化损伤。其次，水飞蓟宾对抗结核药所致肝损伤也有保护作用，水飞蓟宾50、100、200mg/kg灌胃，对异烟肼与利福平合用致小鼠肝损伤有保护作用。另外，水飞蓟宾磷脂酰胆碱1g/kg灌胃可降低肠结扎穿刺术致脓毒症模型幼鼠血清TNF-a、IL-1和ALT、AST水平，减轻炎性肝损伤，对机体有一定的保护作用。张红等发现水飞蓟宾片对因抗精神病药物使用导致肝损伤的患者有肯定疗效，结果提示水飞蓟宾具有良好的保肝降酶的作用。Lin等发现水飞蓟素对因急性淋巴细胞性白血病化疗导致肝功能损害的患儿有显著疗效。 +除了抗氧化作用以外，水飞蓟宾的保肝作用与其抑制TNF的产生和活性有关。水飞蓟宾在体内可显著抑制脂多糖(LPS)诱导肿瘤坏死因子(TNF)产生，对LPS诱导的痤疮丙酸杆菌致敏小鼠肝脏炎症损伤有保护作用；在体外能抑制TNF对肝细胞系GSD-7701和成纤维细胞系L929的细胞毒作用，也可抑制LPS诱导的小鼠巨噬细胞核内NF-kBp65以及胞质内磷酸化的IkBa的表达。 +(2)对酒精性或非酒精性脂肪肝的作用水飞蓟素或水飞蓟宾对酒精性或非酒精性脂肪肝有缓解作用。水飞蓟素100、200g/kg灌胃对非酒精性脂肪性肝病模型(NAFLD)鼠有预防和治疗作用，改善肝组织病理损伤，可不同程度地降低血清TC、TG、LDL、AST、ALT和肝组织TG、TC、MDA水平，升高血清和肝组织SOD活性。水飞蓟宾100mg/kg灌胃对酒精性脂肪肝模型鼠有治疗作用。另据报道，水飞蓟素还能抑制妊娠大鼠因吸收乙醇对胎儿脑、肝组织的影响。 +临床试验显示，应用水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎有效，可明显降低TG、TC、FBG的水平，增加ALT、AST的复常率，可明显改善肝功能。二者联合应用对治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有协同作用，且具有良好的耐受性。目前的数据表明，使用水飞蓟素治疗酒精性肝硬化患者可减少其造成的损害，但是，水飞蓟素治疗对患者死亡率并未见明显影响[]。 +(3)抗肝纤维化水飞蓟素或水飞蓟宾对多种肝纤维化模型有预防或治疗作用。水飞蓟素50mg/kg灌胃可改善胆管堵塞性(BDO)肝纤维化模型大鼠肝纤维化 +程度；也可降低二甲基亚硝胺(DMN)所诱导肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST、TB水平以及肝组织羟脯氨酸含量，部分阻断和逆转DMN诱导肝纤维化。 +水飞蓟宾磷脂酰胆碱复合物42mg/kg预防或治疗性灌胃，降低二甲基亚硝胺(DMN)肝纤维化模型大鼠肝纤维化程度；体外研究表明，水飞蓟宾6.25～50μg/ml以浓度依赖方式抑制血清、巨噬细胞条件培养液以及血小板源生长因子或转化生长因子诱导的肝HSC-T6细胞增殖和胶原合成；抑制巨噬细胞产生胶原刺激活性和转化生长因子β1的释放。这说明对储脂细胞增殖和胶原合成的抑制作用可能是水飞蓟宾保护肝脏抗硬化机制之一。 +2.抗肿瘤作用近年来发现其对雄性激素依赖型和非依赖型前列腺癌、皮肤癌、膀胱癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、肝癌、宫颈癌和舌癌均具有较强的抗肿瘤作用[6]。体外试验表明，水飞蓟素或水飞蓟宾对多种瘤株具有抑制作用。水飞蓟素体外可抑制人肺腺癌A549细胞、MCF-7和SK-BR-3两种乳腺癌细胞的增殖；水飞蓟宾则呈剂量依赖地抑制人膀胱癌细胞株5637、T24、人肝癌细胞SMMC-7721、HepG₂、人甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1]、人宫颈癌HeLa细胞的增殖，而诱导凋亡可能是其发挥抗肿瘤作用的共同机制之一，具体机制存在差异；水飞蓟宾可显著抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖、降低其黏附能力、促进其凋亡的作用；水飞蓟宾明显抑制胰腺癌细胞增殖10;水飞蓟素可以在体外抑制人高转移表型肺癌细胞系Anip973的增殖作用。李云鹏等[证明了水飞蓟宾能使舌癌细胞发生G₀/G,阻滞。 +此外，水飞蓟宾与临床药物联合使用能获得药物的协同作用效应，降低药物剂量与毒性(2。水飞蓟宾与阿霉素联合作用胃癌细胞SGC-7901细胞后，水飞蓟宾能有效降低阿霉素的使用浓度，与阿霉素产生了良好的协同作用124]。 +有文献报道，水飞蓟素体外和CH11(Fas激动型抗体)共同作用能诱导人黑色素瘤细胞A375-S2发生凋亡。但也有报道水飞蓟素通过调节SIRT1蛋白的表达，进而调节线粒体途径蛋白，上调抗凋亡蛋白Bcl-2和Bel-xL表达，达到抑制紫外线照射的A375-S2细胞凋亡的作用。另外，水飞蓟宾200mg/kg灌胃，可预防顺铂所致大鼠肾毒性，肾皮质线粒体GSH-Px活性明显升高，而肾皮质MDA和血清BUN含量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的排泄及生成均明显降低。在SNU216和SNU668胃癌细胞中，MMP-9mRNA和蛋白的表达都 +被TNF-a剂量依赖性地提高。另一方面，TNF-a诱导的MMP-9表达被水飞蓟宾剂量依赖性地抑制[1]。研究表明，水飞蓟素通过抑制低密度脂蛋白受体相关蛋白6的表达，干扰Wnt/β联蛋白通路，从而达到抑制癌细胞活性的作用[16]。 +3.降血糖作用水飞蓟素灌胃给药，可抑制链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)糖尿病大鼠主动脉组织脂质过氧化物(LPO)及晚期糖氧化终产物(AGEs)、糖氧化产物pentosidine及脂质过氧化物加合物荧光产物的产生，控制糖尿病慢性血管并发症；抑制STZ大鼠肾皮质脂质过氧化物(LPO)、晚期糖基化终产物(AGE)、 +pentosidine和hydroxynonenal(FINE)等四种荧光产物的升高，使尿蛋白排泄量减少，肾脏病变减轻。另外，可降低STZ糖尿病模型大鼠红细胞山梨醇含量，改善坐骨神经传导速度和血小板聚集率，通过纠正神经组织代谢紊乱、改善血液流变学和减轻神经内膜缺血对糖尿病神经病变起防治作用。体外研究表明，水飞蓟素2.5~80μg/ml对早期糖基化产物(earlyglycationproductsofalbumin,EGs)所致视网膜檄血管周细胞(pericytes,PC) +增生有抑制作用，为水飞蓟素用于糖尿病视网膜病变提供依据。 +水飞蓟素成分有拮抗高脂血症的功效，具体机制：可能通过清除氧自由基和抗脂质过氧化对高脂血症的发生中起到抑制作用。水飞蓟宾治疗后能减轻IR,MS患者IR改善不依赖于体重的减轻，可能主要与其抗氧化应激机制及减轻脂毒性作用有关[]。 +水飞蓟宾可能通过减少胰腺B细胞的自我吞噬，修复被破坏的胰腺B细胞，并增强胰腺B细胞的活力]。Fallahzadeh等[20完成的一项随机、双盲的临床试验显示，水飞蓟宾治疗组较安慰剂对照组更能显著地降低尿白蛋白-肌酐比率，且治疗组肿瘤坏死因子α和丙二醛等炎性因子水平较对照组明显降低，显示出水飞蓟素有一定的肾脏保护作用。 +4.对心血管系统的影响水飞蓟素50mg/kg灌胃给药可降低四血管阻断法所致脑缺血大鼠脑组织NO、NOS含量，缩小梗死面积。水飞蓟宾对冠状动脉前降支结扎所致心肌梗死及再灌注损伤模型大鼠有保护作用，能降低结扎4小时后心肌梗死范围并可预防再灌注心律失常的发生。其次，水飞蓟宾灌胃给药，可改善双侧颈总动脉夹闭缺血再灌注模型大鼠脑水肿程度，降低脑组织含水量以及血浆MDA含量；对线栓法大脑中动脉闭塞缺血再灌注模型大鼠脑损伤同样具有保护作用。另外，水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物灌胃给药，对可改善 +双侧颈总动脉夹闭缺血再灌注模型大鼠脑水肿程度，降低脑组织含水量以及血浆MDA含量，作用优于水飞蓟宾；尚可抑制双侧颈总动脉夹闭缺血再灌注模型沙鼠脑组织ICAM-1蛋白及mRNA的表达，减轻PMNs浸润。 +水飞蓟宾108、180、300mg/kg灌胃给药，可拮抗阿霉素所致小鼠心肌毒性，降低血清CK、AST活性及心肌MDA含量。体外对CoxsackileB5病毒感染培养的心肌细胞有明显的保护作用，减轻缺氧、缺糖培养的心肌细胞损害，且呈浓度依赖地对异丙肾上腺素引起的培养乳鼠心肌细胞损伤有明显的保护作用。另外，水飞蓟素5～20μg/L能明显抑制同型半胱氨酸(HCY)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)凋亡，其作用可能与降低细胞内活性氧水平，抑制caspase-3,-6,-9的活性和维持线粒体膜电位的高能状态有关。 +水飞蓟素对糖尿病大鼠心肌组织具有保护作用，其机制可能为调节参与糖尿病心肌病发病中的细胞因子及细胞外基质组成有关。以往的研究认为水飞蓟素对由β₂肾上腺素受体激动剂异丙肾上腺素引起的培养乳鼠心肌细胞损伤有显著的保护作用，但是具体的作用机制是通过上调线粒体上游Bax/Bcl-2的表达比率以及Sirtl蛋白的表达来参与生物学功能的，加强改善线粒体的功能[22]。水飞蓟素可以改善糖尿病大鼠空腹血糖心肌结构，对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡起到保护作用。 +5.其他作用水飞蓟具有抗血小板黏附、聚集25]、降血脂、抗结核杆菌、增强免疫功能等作用。同时，对脂多糖所致大鼠急性肺损伤的炎症反应与氧化损伤具有拮抗作用。另外，水飞蓟素30mg/kg灌胃给药，可改善单侧输尿管梗阻模型大鼠肾组织病理损伤，抑制TGF- +β1、Ⅲ型胶原蛋白的表达，减轻肾间质纤维化。 +研究表明水飞蓟宾具有抗脂质过氧化、清除自由基、维持细胞膜稳定等作用[24]。水飞蓟素能增强外周血内皮祖细胞(EPCs)的增殖和迁移能力，抑制其凋亡，并呈浓度依赖性。水飞蓟素能抑制雷帕霉素对EPCs的促凋亡作用，并能逆转雷帕霉素对外周血内皮祖细胞(EPCs)增殖、迁移和血管形成能力的抑制作用。 +6.体内过程研究表明：水飞蓟宾乳脂体注射剂能改变水飞蓟宾的体内消除，相对延长水飞蓟宾体内滞留时间。由于水飞蓟宾难溶于水，口服吸收差，严重削弱了水飞蓟口服制剂的药效。将其制成水溶性的葡甲胺盐、磷脂复合物、固体分散体，可以提高生物利用度[2m]。水飞蓟素及水飞蓟宾难溶于水及一般有机溶剂，口服吸收差，生物利用度低，从而影响了其临床疗效，而采用各种复合物或新剂型使其生物利用度得到提高。水飞蓟 +宾磷脂复合物与水飞蓟宾原料相比亲脂性显著增加，从而增强了水飞蓟宾在胃肠道中的吸收，提高了水飞蓟宾的口服生物利用度。研究表明，大鼠灌胃给予水飞蓟宾磷脂复合物，体内吸收符合一级吸收一室模型，血浆中游离药物和总的药物浓度的tm分别为10分钟和2小时；C分别为0.11和1.08μg/ml;ti2分别为2.18和3.84小时；AUC,…分别为1.71和12.94μg(ml·h),而给予水飞蓟宾原料，大鼠体内吸收的浓度在检测限以下，不能测定。水分蓟素原药与水飞蓟素磷脂复合物对家兔单次口服，药-时曲线均出现双峰现象，AUC0-12*分别为5.55和11.95μg/(ml·h),Cu分别为0.76μg/ml±0.54μg/ml、1.02μg/ml±0.67μg/ml和1.63μg/ml±1.50μg/ml、 +2.75μg/ml+1.92μg/ml,tm分别为1、4小时和0.5、2 +小时。 +王志立等利用高效液相色谱法检测人血浆的水飞蓟宾浓度，结果显示健康受试者单剂量口服水飞蓟宾胶囊140mg后，水飞蓟宾在体内的代谢过程符合二室模型；在1.38小时左右能够达到2.67mg/L左右的峰浓度，α相消除半衰期为0.72小时左右，β相消除半衰期为2.43小时左右。 +7.毒理研究水飞蓟宾磷脂酰胆碱复合物给小鼠单次灌胃给药，LD。为4406.0mg/kg。水飞蓟油500mg/kg,灌胃给药性，连续14天，无死亡动物。水飞蓟宾对小鼠静脉给药的LD。为519mg/kg。 +【参考文献】[1]BurczynskiFJ,WangG,NguyenD,etal.Silymarinandhepatoprotection.JournalofCentralSouthUniversity.Medicalsciences,2012,37(1):6-10. +[2]曹力波，李兵，李佐军，等.水飞蓟素对肝纤维化小鼠的保护作用及机制探讨.中国药理学通报，2009,25(6);794-796. +[3]张红，等.水飞蓟宾治疗抗精神病药物引起的肝功能损害的疗效观察.新疆医学，2014(10):27-28. +[4]杨崎恩，蒋亦明，孙彤，等.水飞蓟宾联合二甲双胍与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的对比，中国临床医学，2011,17(6):839-840. +[5]Vargas-MendozaN.Hepatoprotectiveeffectofsilymarin.WorldJournalofHepatology,2014,(3):144-149. +[6]DeepG,AgarwalR.Antimetastatieefficacyofsilibinin;mo-lecularmechanismsandtherapeuticpotentialagainstcancer.CancerMetastasisRev.2010,29(3):447-463. +[7]迟庆龙，王艳波，王春喜.水飞蓟宾对人膀胱癌细胞系T24和5637的增殖抑制及凋亡诱导作用、,吉林大学学报：医学版，2014,(2):266-270. +[8]高芸，李少一，商雪莹，等，水飞蓟宾抑制人乳头状甲状腺癌TPC-1细胞增殖及诱导凋亡作用的实验研究.现代肿瘤医学，2013,21(6):1172-1174. 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+临床常用的清热解毒药有金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、木芙蓉叶、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、蓍草、火母炭、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、千里光、白兹、四季青、绿豆、木棉花、虎耳草、了哥王、半枝莲、黄藤、苦木、三叉苦、茼麻子、天葵子、土贝母、朱砂根、凤尾草、鬼针草、藿草、八角莲、当药、天名精、冬凌草、杠板归、一枝黄花、救必应、爵床、山香圆叶等。 +金银花 +Jinyinhua +本品为忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThunb. +的干燥花蕾或带初开的花。主产于河南、山东。夏初花开放前采收，干燥。以花蕾多、色黄白、气清香者为佳。 +【炮制】金银花炭取净金银花，用中火炒至黑褐色。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗 +疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。 +【效用分析】金银花味甘性寒，其气清香，宣散透达，药性平和，归肺、心、胃经，清热而不伤气，化毒而不伤阴，长于清气分热邪、透营达气、解火毒、消痈肿，清热解毒之功颇强，为治疮疡要药。常用治痈肿疗疮，喉痹，丹毒等热毒证。且芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表，为治风热感冒、温病发热之良药。若用于热入营血，舌绛神昏，心烦少寐之证，又有“透营转气”之功。 +金银花炒炭用，有解毒、凉血、止痢之功，故常用于 +热毒血痢，便下脓血。 +【配伍应用】 +1.金银花配连翘两药均善清热解毒。然金银花 +气味芳香，既善解血分之热毒，又可疏散肺经风热之邪，偏于清透上身之热；而连翘轻清而浮，善清心而去上焦诸热，散结消肿而治疮，偏于透达全身之热。两药相须为用，不仅透热解表、清热解毒之力增加，还能疏通气血，宣导十二经脉之气血凝滞，以达消肿散结止痛之功效。适用于外感风热或温病初起表里俱热者；四时感冒证属于风热者；疮疡、痈疖，有红肿热痛属于阳证者；风热上攻所致头痛、咽喉肿痛、目赤流泪及风热痒疹等症。 +2.金银花配黄芪金银花长于清热解毒；黄芪善于补气通滞、托疮生肌。两药同用，共奏解毒消肿、托疮生肌之效。适用于痈肿属气虚者。 +3.金银花配甘草两药均能清热解毒。金银花清热解毒力颇强，且能凉血。两药相配，清热解毒作用增强，可用治体内外痈肿。正如《医学衷中参西录》所言：“金银花与甘草同用，善解热毒，可预防肠中之溃烂”。 +4.金银花配当归金银花善于清热解毒，兼能凉血；当归长于养血活血，且擅止痛。两药相配，共奏清热解毒、凉血散瘀、通脉止痛之功，使热毒解，血脉通，肿痛消。适用于热毒炽盛之脱疽，痈疽发背初起，肠痈等症。 +【鉴别应用】 +1.金银花、金银花炭与金银花露金银花甘寒而芳香疏散，既能清热解毒，又能疏散风热，善治一切痈肿疗疮阳证、外感风热及温病初起等。金银花炭为生品炒炭而成，其寒凉之性略减，而有一定的收敛作用，主入胃与大肠经，以凉血止痢为主，多用于热毒血痢，便下脓血。金银花露即生品加水蒸馏而成，有清热解暑、清利头目的作用，可用于暑热烦渴、咽喉肿痛，以及小儿热疮、痱子等症。 +2.金银花与忍冬藤两者性味甘寒，归肺胃经，均能清热解毒、疏散风热，适用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡。然金银花清热解毒、疏散风热、凉血止痢之力较强，多用于外感风热、温病发热及痈肿疮疡、热毒血痢；而忍冬藤虽清热解毒、疏散风热、凉血止痢之力不及金银花，但兼能通利经络，常用治风湿热痹，关节红肿热痛，屈伸不利。 +3.金银花与菊花两药性味甘寒，均具疏散风热、清热解毒之功，每同治外感风热、温病初起及热毒疮疡。然金银花寒性较大，疏散风热之中尤善退热，为治风热感冒、温病发热之良品；且善于清热解毒，为治疮疡要药；尚可解毒凉血止痢，以治热毒血痢，便下下脓血。而菊花虽清热解毒力不及金银花，但味辛疏散，体轻达表，气清上浮，微寒清热，既善疏散风热，又擅清肝明目、平抑肝阳，为治肝经风热、或肝火上攻所致目赤肿痛及肝阳上亢，头 +痛眩晕之佳品。 +【方剂举隅】 +1.银翘散(《温病条辨》) +药物组成：银花、连翘、薄荷、桔梗、淡竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。 +功能与主治：辛凉解表，清热解毒。用于温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 +2.清营汤(《温病条辨》) +药物组成：生地黄、玄参、麦冬、丹参、金银花、黄连、连翘、竹叶卷心等。 +功能与主治：清营解毒，透热养阴。用于邪热传营。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。 +3.仙方活命饮(《妇人良方》) +药物组成：金银花、甘草节、赤芍、穿山甲、皂角刺、白芷、贝母、防风、当归尾、乳香、没药、陈皮、天花粉。 +功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。用于痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀。红肿愀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +4.银花解毒汤(《疡科心得集》) +药物组成：金银花、地丁草、赤茯苓、连翘、牡丹皮、黄连、夏枯草等。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于热毒蕴络，痈疽，疗疮等。 +5.托里解毒汤(《验方新编》) +药物组成：黄芪、当归、皂角刺、赤芍、金银花、黄芩、大黄、天花粉、枳壳、牡蛎、生甘草。 +功能与主治：益气活血，托毒排脓。用于疮疡脓成将溃，而局部愀红肿痛者。 +6.四妙勇安汤(《验方新编》) +药物组成：金银花、玄参、当归、甘草。 +功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。 +【成药例证】 +1.银黄颗粒(口服液、片、注射液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花提取物、黄芩提取物。 +功能与主治：清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +2.双黄连口服液(颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊)《临 +床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、黄芩、连翘。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。 +3.小儿解表颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、荆芥穗、防风、紫苏叶、葛根、蒲公英、黄芩、炒牛蒡子、人工牛黄。 +功能与主治：宣肺解表，清热解毒。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风，头痛咳嗽，鼻塞流涕，咽喉痛痒。 +4.清热解毒口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、知母、石膏、黄芩、栀子、甜地丁、龙胆、板蓝根、麦冬、地黄、玄参。 +功能与主治：清热解毒。用于热毒壅盛所致发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛；流感、上呼吸道感染见上述证候者。 +5.银花感冒冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、连翘、防风、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热，解表，利咽。用于感冒发热、头痛、咽喉肿痛。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“一切风湿气，及诸肿毒、痈疽疥癣、杨梅诸恶疮。散热解毒。” +2.《本草拾遗》“主热毒，血痢，水痢。脓煎服之。” +3.《本经逢原》“金银花，解毒去脓，泻中有补，痈疽溃后之圣药。但气虚脓清，食少便泻者勿用。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：绿原酸，异绿原酸，咖啡酸等；黄酮类成分：木犀草苷，忍冬苷，金丝桃苷，槲皮素等；还含挥发油、环烯醚萜苷、三萜皂苷等。 +中国药典规定本品含绿原酸(C。HO,)不得少于1.5%,含木犀草苷(C₂HO₁)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、抗细菌及细菌毒素、解热、抗炎、抗氧化等作用。 +1.抗病毒作用金银花体外对甲型流感病毒、腺病毒、疱疹病毒、伪狂犬病毒、巨细胞病毒、孤儿病毒ECHO₁.鸡新城疫病毒、禽流感病毒等均有不同程度的抑制作用。金银花对甲型流感病毒FM1所致鸡胚病变有明显的预防与治疗作用。鸡胚试验于感染病毒前或 +后给药均能明显抑制流感病毒增殖，金银花还能保护感染流感病毒小鼠免于死亡，并明显抑制流感病毒所致小鼠肺部炎症，降低感染鼠肺中病毒血凝素的效价及细支气管内病毒特异性荧光颗粒，病理切片也显示给予金银花后小鼠肺损伤的范围明显缩小、程度减轻。其有效部位为石油醚提取物及乙醇提取物②。绿原酸是金银花抗流感作用的主要有效成分之一[3]。分子对接表明，绿原酸与神经酰胺酶的两个活性腔都有作用力的发生，表明绿原酸可能是流感病毒神经氨酸酶的抑制剂。金银花对呼吸道合胞病毒有直接灭活的作用，其半数抑制率(ICo)为0.16mg/ml,TI为31.2;在吸附阶段也有抑制作用，其IC。为0.48mg/ml,TI为10.5;金银花还有抑制呼吸道合胞病毒生物合成作用，其IC。为1.0mg/ml,TI为5。金银花提取物对感染HSV-I病毒的Vero细胞具有明显的抗病毒作用，最大无毒浓度为384mg/L,治疗指数为26.56;体内实验结果显示，金银花提取物能有效治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，减轻角膜病变程度，缩短平均治愈时间。对人巨细胞病毒(HCMV),金银花及绿原酸的最大无毒浓度分别为3000及100μg/ml,最小有效浓度分别为3000及1μg/kg,治疗指数分别为1及100。绿原酸浓度为0.05、0.1、0.4、0.8mg/ml时，可分别在体外抑制合胞病毒、柯萨奇B3、腺病毒7型、腺病毒3型和柯萨奇B5型。 +2.抗菌作用迄今许多报告表明金银花在体外对多种致病性细菌有不同程度的抑制作用，这些细菌包括引起中医热毒证的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌，引起肠道急性感染的伤寒杆菌、副伤寒杆菌、志贺杆菌、福氏杆菌、施氏痢疾杆菌以及大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、霍乱弧菌等，金银花于体外对多种临床分离菌株也有一定抗菌活性。金银花主要成分绿原酸、异绿原酸和木犀草素均有抑制铜绿假单胞菌的作用，其中绿原酸对耐药菌株的抑制作用最强。金银花家兔的含药血清对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.5μg/ml和0.25μg/ml,它们对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均有较强的抑制作用[0]。有报告其于40g/kg可保护金黄色葡萄球菌、肺炎球菌所致小鼠感染，可延长存活天数，降低致死率。 +金银花对口腔病原菌如变形链球菌、幽门螺杆菌等有抗菌作用；金银花单独或分别联合万古霉素体外抗肠球菌作用的研究表明，金银花表现为相加作用],对双歧杆菌、乳酸杆菌于高浓度时抑制之而于低浓度则促进其繁殖。金银花水提取物作为微生态调节剂对肠道微生态失调大鼠肠道菌群的调整作用的研究表明，金银花 +可使大鼠肠道菌群失调恢复，肠道内乙酸含量增加，易位至肝脏的肠杆菌数量减少。 +金银花在体外可使敏感细菌菌体膨大而革兰染色性质不受影响。于体外能抑制铜绿假单胞菌生物膜形成，抑制该菌的黏附能力及生物膜的形成，并能破坏已形成的生物膜，还可增强头孢他啶、庆大霉素对生物膜内铜绿假单胞菌的清除作用[],金银花醇提液对粪肠球菌生物膜也具有一定抑制作用。此外，有报告银花还可于体内外试验中消除铜绿假单胞菌R质粒。 +3.抗细菌毒素作用金银花水提取物于10mg/ml具有抗内毒素作用。金银花腹腔注射可明显减少铜绿假单胞菌内毒素所致小鼠死亡，其蒸馏液静注对铜绿假单胞菌内毒素所致家兔的白细胞下降和核左移等有明显对抗作用。金银花注射液在体外无明显的直接抗内毒素活性，但对内毒素所致家兔发热则有明显解热作用，对内毒素所致DIC家兔肾小球微血栓的检出率及密度则均可减少之，表明金银花有一定的拮抗内毒素毒性作用的效果。对内毒素所致大鼠腹腔巨噬细胞、原代小胶质细胞NO的释放银花大鼠含药血清具有显著抑制作用。此外，对于大肠埃希菌肠毒素所致小鼠小肠积液量及乳小鼠肠道水肿则银黄口服液均有显著的抑制效果，银花连翘对大肠埃希菌所致家兔肠袢液体蓄积，及Na*、K*的净分泌和菌数均有显著抑制，且对前者的作用强于后者，表明其可能对大肠菌热敏肠毒素的生成或毒性有明显作用，表明具有一定的抗大肠埃希菌外毒素效果。 +4.解热作用金银花具有明显的解热作用，金银花11.3、22.5g/kg对内毒素、酵母所致大鼠和2,4-二硝基酚所致大鼠、小鼠发热均有明显解热作用15。金银花静脉注射，对内毒素、IL-1β所致家兔发热也有明显解热作用。对于IL-1β作用下热敏神经元的放电频率，金银花能增加之，而对冷敏神经元的放电频率则减少之。 +5.抗炎作用金银花具有显著的抗炎作用，多量的报告表明，金银花及其乙醇提取液对二甲苯诱发的小鼠耳肿胀有明显的抑制作用15.7-。金银花注射给药时可明显抑制新鲜鸡蛋清、角叉菜胶等所致大鼠脚爪水肿，能明显抑制巴豆油性肉芽囊大鼠的炎性渗出和炎性增生。银花水提物显著抑制角叉菜胶所致大鼠足肿胀时还可显著降低渗液中PGE₂、组胺、5-HT与MDA含量，但不影响肾上腺中维持C含量，表明金银花的抗炎机制与抑制炎性介质合成释放有关。金银花对实验性大鼠宫颈炎的治疗结果表明，大鼠宫颈病理组织可明显好转，减轻宫颈黏膜坏死，并可抑制IL-1β和PGE₂、TNF-a +过表达[20]。 +6.对免疫功能的影响及抗过敏作用对于小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力，银花煎剂连续灌胃7天，可提高其吞噬百分率与吞噬指数。金银花能显著提高大鼠巨噬细胞吞噬率及吞噬指数，增强淋巴细胞转化率，以及增强Th1细胞分泌IL-2、IFN-C、TNF-a21)。对于免疫性复发性口疮大鼠，外周血CD4+及CD4*/CD8+降低，银花灌服有一定的调节作用。对于变态反应，近报告金银花可抑制2,4-二硝基氟苯所致小鼠耳肿胀，降低外周血白细胞数的升高，IFN-γ及sIL-2R含量的下降。另有报道金银花35%乙醇提取物的水溶性组分具有显著的抗过敏活性，其有效成分之一为绿原酸，其抗过敏机制与抑制iNOS、COX-2表达及通过抑制TXA₂抑制血小板聚集等有关，除绿原酸外，抗过敏活性还与所含环烯醚萜苷有关，如番木鳖苷、当药苷等。 +7.保肝作用金银花对乙醇、乙酰氨基酚、四氯化碳所致小鼠急性肝损伤具有明显的保护作用，能降低小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及肝超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),肿瘤坏死因子(TNF-a)的水平，降低TG含量的升高[22。金银花总黄酮对BCG+LPS所致免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST、肝匀浆中MDA的升高有显著抑制作用，同时升高SOD,并显著抑制TNF-a和NF-kBp65在肝中的表达；改善肝组织的病理学改变，降低肝匀浆中NO、NOS水平。 +8.降血糖、降血脂作用金银花在体外对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性均有一定的抑制作用2],对于四氧嘧啶所致高血糖小鼠金银花能降低血糖，对于正常小鼠、四氧嘧啶糖尿病小鼠与高脂血症小鼠，金银花能使TC降低，HDL-C升高，AI明显降低。另报告金银花提取物可降低蔗糖与四氧嘧啶性小鼠血糖，增加胰岛素的分泌20]。对高脂血症小鼠、大鼠则可使血清及肝组织TG水平降低。曾报告金银花在体外可与胆固醇相结合而阻止其于肠道中吸收，灌服金银花煎剂可降低血中胆固醇水平，对正常家兔有降血脂作用。 +9.抗氧化作用金银花具有明显的抗氧化作用20。生物化学发光试验，金银花多种品种、多种溶媒提取物对O₂、·OH、H₂O₂三种自由基系统均具显著清除作用；金银花水煎液灌胃，大鼠血浆中T-AOC、GSH-Px、GSH、SOD明显增高，MDA明显下降，而对NO、NOS未见明显影响。金银花灌胃能使大鼠血浆中T-AOC、GSH-Px、GSH、SOD含量显著增高，而MDA +含量明显减低[3M。金银花含有高含量的以绿原酸为代表的多酚类化合物，也同样具有显著的抗氧化作用。正常人RBL肝细胞增高，金银花对其H₂O₂所致过氧化损伤有保护作用，其机制与抑制HSP-70和NF-kB表达、阻抑NF-kB信号转导和提高细胞内抗氧化防御酶素水平等有关。金银花黄酮也具有明显的体外和体内抗氧 +化作用2:H]。 +10.其他作用对于ADP诱导的兔血小板聚集，金银花水提物的IC。为0.028g/ml,在其所含有机酸中绿原酸作用弱；对于H₂O₂所致人脐静脉内皮细胞损伤，绿原酸仅有预防性保护作用，而咖啡酸、异绿原酸类成分有剂量依赖性保护作用。金银花对紫外线照射诱导的人黑色素瘤细胞A375-S2凋亡有明显保护作用，所含绿原酸、4-O-咖啡酰奎尼酸等作用较强，对于人黑色素瘤细胞A357的酪氨酸酶活性及黑素生成也有剂量相关的抑制作用。金银花所含绿原酸对模拟人体胃液条件下亚硝酸的清除及N-亚硝胺合成的阻断呈一定的量-效关系。此外，银花水提醇沉物对家兔离体小肠运动呈显著抑制。 +11.体内过程金银花黄酮在大鼠体内的药动学研究表明，芦丁、木犀草素-7-O-B-D-葡萄糖苷、槲皮素-3-O-B-D-葡萄糖苷、忍冬苷表现相似的体内变化趋势，即快速吸收，缓慢消除，4个黄酮在大鼠体内广泛分布[3。绿原酸是金银花中主要的抗菌成分，体内绿原酸浓度的变化一定程度反映了抗菌成分的变化，绿原酸及转化成分还是金银花在体内的主要活性成分。 +12.毒理研究有报告金银花水煎剂灌服对小鼠的 +LD,密银花为81.19g/kg±0.041g/kg,济银花为 +72.95g/kg±0.040g/kg。金银花水浸液灌服对家兔、犬等均无明显毒性，对呼吸、血压、尿量等也均无影响，小鼠皮下注射金银花浸膏的LD。为53g/kg。绿原酸对幼大鼠灌服的LD。大于1g/kg,腹腔注射大于0.25g/kg。咖啡酸小鼠腹腔注射的LD。为1583mg/kg。家兔静脉注射每日14mg/kg,连续10天，对心、肝、肾功能及病理切片均未见明显毒性。小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和鼠沙门菌/哺乳动物微粒体酶试验、小鼠精子畸变试验及抗早孕试验也均未见明显毒性。 +附： +1.山银花本品为忍冬科植物灰毡毛忍冬LoniceramacranthoidesHand.-Mazz.、红腺忍冬LonicerahypoglaucaMiq.、华南忍冬LoniceraconfusaDC.或黄褐毛忍冬LonicerafulvotomentosaHsuetS.C.Cheng的干燥花蕾或带初开的花。性味甘，寒。归肺、心、胃经。功能清 +热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。用量6～15g。 +2.忍冬藤本品为忍冬的干燥茎枝。性味甘，寒。归肺、胃经。功能清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。用量 +9～30g。 +【参考文献】[1]包信通，郭承军，王锋.金银花对流感小鼠肺损伤保护作用初探.时珍国医国药，2013,24(3):583-584. +[2]石俊英，郭承军，金银花体外抗流感病毒有效部位研究.山东中医药大学学报，2010,34(2):178-181. +[3]郭承军，石俊英.金银花抗小鼠流感作用的谱效关系研究，中药药理与临床，2009,25(4):50-52. 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+2.净连翘与连翘心两者均能清热解毒、消痈散结，主治痈肿疮毒及温病初起等证。但净连翘苦寒轻清上浮，能透散表里之邪热而解表清热，兼有消痈散结之功，主治痈肿疮毒，瘰疬痰核，外感风热，温病初起。而连翘心则专入心与心包经，以清心火、去心包之热为主，故多用于温病热入心包，高热神昏谵语及热淋涩痛。 +【方剂举隅】 +1.五香连翘汤(《千金方》) +药物组成：青木香、沉香、熏陆香、丁香、麝香、射干、升麻、独活、寄生、连翘、通草、大黄。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。用于一切恶核瘰疬，痈疽恶肿，瘾疹，火痒赤游。 +2.凉膈散(《和剂局方》) +药物组成：连翘、大黄、朴硝、炙甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜。 +功能与主治：泻火通便，清上泄下。用于上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。 +3.连翘散(《外科精义》) +药物组成：连翘、栀子、甘草、防风。 +功能与主治：清热解毒。用于一切恶疮，疼痛，烦渴，大便溏泄，虚热不宁。 +4.连翘汤(《伤寒保命集》) +药物组成：连翘、升麻、芒硝、玄参、芍药、白鼓、防己、射干、大黄、甘草、杏仁。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。用于产后乳痈，乳房结块，肿胀疼痛，排乳不畅，或兼畏寒发热、头痛、恶心烦渴等症。 +【成药例证】 +1.健儿清解液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、菊花、苦杏仁、山楂、陈皮。 +功能与主治：清热解表，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿外感风热兼夹食滞所致的感冒发热、口腔糜烂、咳嗽咽痛、食欲不振、脘腹胀满。 +2.小儿消积止咳口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：连翘、枇杷叶(蜜制)、瓜蒌、枳实、葶苈子(炒)、桔梗、山楂(炒)、莱菔子(炒)、槟榔、蝉蜕。 +功能与主治：清热肃肺，消积止咳。用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭。 +3.复方双花颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、穿心莲、板蓝根。 +功能与主治：清热解毒，利咽消肿。用于风热喉痹、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧、咽部及扁桃体红肿，舌边尖红、苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。 +4.银翘双解栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：连翘、金银花、黄芩、丁香叶。 +功能与主治：疏解风热，清肺泻火。用于外感风热，肺热内盛所致的发热，微恶风寒，咽喉肿痛，咳嗽，痰白 +或黄，口干微渴，舌红苔白或黄，脉浮数或滑数；上呼吸道感染、扁桃体炎、急性支气管炎见上述证候者。 +5.连翘败毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大黄、栀子、黄芩、黄连、黄柏、苦参、白鲜皮、木通、防风、白芷、蝉蜕、荆芥穗、羌活、麻黄、薄荷、柴胡、天花粉、玄参、浙贝母、桔梗、赤芍、当归、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结肌肤所致的疮疡，症见局部红肿热痛、未溃破者。 +6.双清口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、郁金、大青叶、石膏、广藿香、知母、地黄、桔梗、甘草、蜂蜜。 +功能与主治：疏透表邪，清热解毒。用于风温肺热，卫气同病，症见发热、微恶风寒、咳嗽、痰黄、头痛、口渴、舌红苔黄或黄白苔相兼、脉浮滑或浮数；急性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，鼠瘘，瘰疬，痈肿恶疮，瘿瘤，结热，蛊毒。” +2.《珍珠囊》“连翘之用有三：泻心经客热，一也；去上焦诸热，二也；为疮家圣药，三也。” +3.《医学衷中参西录》“连翘，具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药。能透肌解表，清热逐风，又为治风热要药。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：连翘苷，连翘苷元，右旋松脂酚，右旋松脂醇葡萄糖苷；连翘酯苷A,连翘醇苷A、C、D、E;黄酮类成分：芸香苷；三萜类成分：白桦脂酸，齐墩果酸，熊果酸。 +中国药典规定本品含连翘苷(CHOa)不得少于0.15%,含连翘酯苷A(CHO)不得少于0.25%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗氧化等作用。 +1.抗病原微生物作用连翘在体外对多种病原菌有显著的抑制作用，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、多型痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌等。一般而言，连翘对葡萄球菌等作用为强，对大肠埃希菌等为弱，乙醇提取物作用强于水提物。此外，连翘对鲍曼不动杆菌[、耐药大肠埃希菌[4.6]、乳房链球菌、无乳链球菌等也有抑制作用。连翘乙醇提取物腹腔注射对小鼠抗鼠 +伤寒杆菌的实验研究表明，治疗剂童30g/kg时可使感染鼠的存活率达70%以上，其生存时间均明显延长，脾脏重量指数降低，脾脏菌落计数均降低，血清中抗体IgG水平升高，脾脏细胞分泌细胞因子IFN-r水平上升[8]。连翘所含挥发性成分及非挥发性成分均有一定抗菌活性，如连翘酯苷A的MIC对金葡菌为1875μg/ml、乙型溶血性链球菌为1250μg/ml、肺炎杆菌为0.38μg/ml,而对藤黄八叠球菌为5mg/ml。连翘酯苷B尚有强抗真菌作用。 +连翘在抑制细菌生长的同时可见部分细菌菌体膨大。连翘还可改变AcrA基因的编码序列而抑制多重耐药大肠埃希菌的生长[9]。连翘可抑制鲍曼不动杆菌的主动外排泵，并可引起主动外排泵编码基因adeB序列发生变异[101]。连翘对大肠埃希菌R质粒有消除作用，可使其重新恢复对抗生素的敏感性[12]。连翘在16~128mg/L时，可剂量依赖性抑制金黄色葡萄球菌α-溶血素的分泌，因此连翘可作为一种潜在的抗金黄色葡萄球菌感染药物[3]。连翘苷对铜绿假单胞菌的黏附和生物被膜有明显的抑制作用，其对铜绿假单胞菌MIC为512mg/L;对铜绿假单胞菌生物被膜最小抑膜浓度SMIC50和SMIC80分别为256,1000mg/L;而100、1000mg/L的连翘苷对铜绿假单胞菌早期黏附有明显的抑制作用10。 +连翘的水提物、醇提物、挥发油等均有明显的抗病毒作用，如对合胞病毒(RSV)、腺病毒7型(Ad7)、柯萨奇B组病毒3型(CB3)、流感病毒甲3亚型(Fa3)、副流感病毒Ⅲ型(PF3)、埃柯病毒等、单纯疱疹病毒、以及乙脑病毒[、鸡新城疫病毒”]、人巨细胞病毒[]等，其中苯乙醇苷类、黄酮类、木脂素类[1,以及连翘酯苷、槲皮素[等成分是连翘抗病毒作用的主要物质基础之一。 +而连翘种子挥发油于生药中含量高，具有较强的抗病毒、抗细菌作用。鸡胚试验，连翘种子挥发油在1:65536稀释的情况下仍能抑制流感病毒亚甲型京科68-1株的复制，20%连翘子挥发油乳剂0.2ml/只皮下注射，能明显降低流感病毒滴鼻感染所致小鼠死亡率，连翘子挥发油对I型副流感病毒也有抑制活性。连翘子挥发油还有明显抗细菌作用，连翘挥发油、层析后连翘挥发油及β蒗烯对肺炎球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、乙型链球菌的MIC均分别是173、82、80μg/ml,对小肠结肠耶尔森菌的MIC分别是86、327、319gg/ml。对肺炎克雷伯杆菌的MIC分别是173、327、798μg/ml,对福氏痢疾杆菌的MIC分别是346、245、239μg/ml,对伤寒沙门菌的MIC分别是519、490、478μg/ml,对铜绿假单胞 +菌的MIC分别是865、817、798μg/ml,抗菌活性随着β漩烯的含量增加其抑制强度增强1s]。连翘子挥发油能对抗金葡菌凝固酶所致血凝作用，对乙型链球菌所致小鼠感染有明显的保护，对于静脉感染金葡菌家兔，连翘子挥发油0.8ml/kg静脉注射4日，可使家兔血中细菌明显减少，且可减少家兔体重的丧失。 +连翘还有抗内毒素作用，能拮抗内毒素所致溶血，提高家兔对内毒素致死的耐受性，促进小鼠内毒素血症降低，降低脓毒症大鼠的死亡率[19.20],使大肠埃希菌内毒素性腹膜炎大鼠血浆中IL-1、TNF-α降低，抑制LPS诱导的巨噬细胞TLR4的表达是其抗内毒素作用的重要机制[2。 +2.解热作用连翘具解热作用。曾报告4g/kg灌服可抑制枯草浸液所致家兔发热。连翘、连翘提取物及连翘和银花的提取物都具有一定的解热作用，连翘酯苷是其解热活性成分。后有研究表明，连翘果壳水煎剂、连翘多酚为连翘解热作用的主要有效部位[2]。 +3.抗炎作用研究表明，连翘具有显著的抗炎作用，能显著抑制炎性渗出、水肿，如抑制大鼠蛋清性脚肿，抑制巴豆油性肉芽囊的渗液量，对炎性屏障形成非但不抑制反而增强之，能明显减少²P标记的红细胞从囊内的渗出。连翘的多种提取物，如水溶性提取物、挥发油等均具明显抗炎活性，其中连翘果壳水煎剂、连翘多酚为连翘抗炎作用的主要有效部位[22],其机制与通过下调iNOS蛋白表达，抑制炎症介质TNF-a及NO而发挥抗炎作用2。不同产区的连翘对二甲苯引起的小鼠炎症的影响存在差异，以青翘的抗炎作用较佳[24]。 +4.对免疫功能的影响连翘提取物于160mg/L可增强小鼠腹腔巨噬细胞对大肠埃希菌的吞噬活性，并抑制LPS诱导下NO的释放，40、80、160mg/L抑制ConA诱导的T细胞CD69、CD25和CD71的表达，抑制T细胞的增殖。连翘酯苷能于体外诱生人外周血红细胞中α干扰素，而抑制单纯疱疹病毒致Hep-2细胞的凋亡。 +5.抗氧化作用连翘具有较强的抗氧化活性，在多种体外氧化体系以及油脂氧化、鸡肌肉热应激氧化等试验中均显示强的抗氧化作用。连翘乙醇提取物能清除羟基自由基和超氧阴离子自由基，其半清除率浓度(ECm)分别为1.2mg/ml和100μg/ml²。进一步的研究表明，其中，forsythialaA和连翘酯苷具有较强的DHHP清除作用，其半数有效值IC%分别为105和70μg/ml²2%8,连翘苷和总黄酮也有一定的抗氧化作用[29.30]。 +6.镇吐作用连翘可用于止吐，实验表明连翘有显著的镇吐作用，连翘煎剂灌服对洋地黄所致鸽的呕吐及 +阿扑吗啡所致犬的呕吐均有明显效果。有研究表明，分别以中枢性催吐剂阿朴吗啡和顺铂，外周性催吐剂硫酸铜建立大鼠异食癖模型，以摄食高岭土量作为其恶心呕吐程度的指标，结果表明，连翘可显著抑制大鼠摄食高岭土，并改善一般状况。 +7.保肝作用对于四氯化碳所致大鼠急性肝损伤，连翘有明显保护作用，能使SGPT及AKP明显降低，并能减轻肝细胞的变性、坏死，促进肝细胞内肝糖原、核糖核酸含量恢复正常。连翘在重症急性胰腺炎肝损伤中，随着连翘剂量的增加，血淀粉酶、ALT及TNFα水平均明显降低，肝脏和胰腺组织炎症明显减轻，并能显著降低NF-kB的活性及肝脏组织中NF-kBmRNA和Foxp3mRNA的表达，减轻重症急性胰腺炎肝损伤的严重程度[32]。 +8.抗癌作用对H₂小鼠肝癌的抑制率可达53.24%,并增加TNF-a,降低IL-8。连翘有明显的抗肿瘤作用，其不同的提取物对多种肿瘤，如食管癌细胞[、HeLa细胞[、人低分化胃腺癌细胞株BGC-823[3361、SGC-7901胃癌细胞7、对人前列腺癌PC-3细胞、S细胞[、肝癌细胞株SMMC-7721、肺癌细胞株A549和大肠癌细胞株LOVO)4m,以及小鼠H肝癌42)均有 +明显的抑制作用，对H小鼠肝癌的抑制率可达53.24%,并增加TNFa,降低IL-8。此外连翘还对抗癌 +药物的毒性有所对抗[8·4]。 +9.其他作用 +(1)对酪氨酸酶活性的影响连翘有抑制酪氨酸酶活性的作用1,连翘的二氯甲烷部位对酪氨酸酶活性的抑制率最高，当终浓度为1.0mg/ml时，抑制率为57.3%,其IC为0.57mg/ml46]。白桦脂酸，其酪氨酸 +酶的半数抑制率IC为(138.5±1.57)μmol/L。 +(2)改善学习记忆障碍的作用在水迷宫实验中，连翘酯苷能明显改善拟阿尔茨海默病动物模型学习记忆的能力，降低模型动物脑组织海马和皮层乙酰胆碱酯酶活力，升高超氧化物歧化酶和乙酰胆碱转移酶活力，降低了皮层中丙二醛含量和单胺氧化酶的活性[],其机制可能与抑制脑内炎症反应、调节胆碱能系统和抗氧化作用等有关[。此外，连翘苷对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤也具有神经保护作用[60。 +10.体内过程连翘中，以连翘酯苷A(forsythiasideA)含量最高，其在大鼠胃肠道内均有吸收，但绝对生物利用度只有0.5%,在胃的吸收量小于10%。连翘总酯苷对大鼠在体灌流实验吸收的影响结果表明，连翘酯苷A在肠段的吸收高于胃，但吸收均较小，2小时吸收百分率均 +小于6%,且各肠段吸收率无明显差异，吸收量随浓度增加而增加。连翘苷在大鼠在体肠吸收试验表明，其在大鼠消化道内无吸收，SDS、半胆盐、冰片、卡波姆等也不能促进其吸收[3]。 +11.毒理研究连翘煎剂灌服对小鼠之LD。为172.21g/kg;腹腔注射之LD。为20.96g/kg±1.82g/kg,LD₃₃为28.32g/kg。连翘注射液腹腔注射时对小鼠的 +LD为24.85g/kg±1.12g/kg。连翘颗粒剂100g/kg对 +小鼠灌胃14日，血中的血红蛋白、红细胞数、白细胞数和血清中的GOT、GPT、CR、BUN和AKP无影响[2]。连翘酯苷对PK-15、Marc-145、CEK3种细胞的半数致死量分别为137.8、87.1、384.4μg/ml]。有人报告，连翘水煎液腹腔注射，能诱发小鼠精子产生畸形54。有报告连翘酯苷在体外培养CHO细胞染色体畸变试验和微核试验中，在静注0.4、0.8g/kg剂量下呈阳性，但可能不是通过损伤DNA,而是通过抑制DNA合成、抑制拓朴异构酶、细胞毒性所致。 +【参考文献】[1]虹韬，李德成.连翘不同提取液对金黄色葡萄球菌体外抑制作用研究.山西中医学院学报，2012,13(1): +[2]李德成，刘庆燕.连翘不同提取液对大肠埃希菌体外抑菌作用比较.西南国防医药，2011,21(10):1059-1060. +[3]李仲兴，王秀华，赵建宏，等.连翘对金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究.天津中医药，2007,24(4):328-331. +[4]石远苹.连翘和金钱草与金银花提取物或浸膏对几种常见耐药菌的体外作用研究.临床合理用药杂志，2012,5(15):82. +[5]叶冠龙，陈峰.黄芩、连翘等中草药对鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究与分析.陕西中医，2013,34(11):1559. +[6]关立增，李金辉.中药连翘对耐药大肠埃希菌抑制作用的研究.黑龙江畜牧兽医，2009,(1):98-99. +[7]张祎娜，白佳桦，黄正，等.连翘对奶牛子宫内膜炎致病菌(乳房链球菌和无乳链球菌)生长曲线的影响.中国农学通报，2011,27(17):54-57. +[8]程晓莉，肖琴，刘明星，等.连翘乙醇提取物对小鼠抵御伤寒沙门菌感染能力的研究.中国药师，2009,12(4):435-438. +[9]任玲玲，关立增.连翘对大肠埃希菌多重耐药基因AcrA的影响研究.动物医学进展，2008,29(5):43-45. +[10]黄瑞玉，穆小萍，柏彩英，等.连翘对多药耐药鲍氏不动杆菌主动外排泵影响的研究.中华医院感染学杂志，2011,21(7):1281-1283. +[11]黄瑞玉，穆小萍，柏彩英，等.连翘对多药耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵编码基因adeB的影响.中国病原生物学杂志，2011,6(2):111-114. 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+Chuanxinlian +本品为爵床科植物穿心莲Andrographispaniculata(Burm.f.)Nees的干燥地上部分。主产于广东、广西。秋初茎叶茂盛时采割，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。 +【效用分析】穿心莲性味苦寒，入心、肺经，擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、凉血消肿、宣肺利咽之功，故可用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，肺热咳嗽，顿咳劳嗽及痈肿疮疡。且苦寒降泄，入大肠、膀胱经，既能解毒凉血、燥湿止痢，以治湿热泻痢、下痢脓血等湿热火毒诸证；又可清泄膀胱湿热，而治热淋涩痛。 +此外，《岭南采药录》云：“能解蛇毒。”亦治蛇虫咬伤。 +【配伍应用】 +1.穿心莲配栀子两药均属苦寒清热之品，穿心莲功善于清解肺胃热毒，凉血解毒利咽；栀子长于清泄三焦之热毒而泻火除烦、凉血解毒、消肿止痛，且可引热下行，从小便而出。两药合用，共奏清热解毒利咽、凉血消肿止痛之功，适用于肺胃热盛，热毒上犯所致的咽喉肿痛，发热，口干口渴，牙龈肿痛，目赤肿痛，尿黄等症。 +2.穿心莲配山芝麻穿心莲味苦性寒，擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、宣肺利咽之功，又能清热燥湿止痢。山芝麻辛散苦泄，性凉清热，长于清热泻火、止咳化痰。两药合用，共奏清热解毒、清肺利咽、燥湿止泻之功。适用于风热上攻，肺胃蕴热，热毒循经上扰，熏灼咽喉所致的急喉痹、急乳蛾；风热犯肺，化热入里，壅塞于肺，肺失宣降所致的咳嗽气粗，痰多黄稠者；湿热火毒蕴胃肠，传化失常所致的泄泻，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热等症。 +3.穿心莲配薄荷穿心莲苦寒，入肺经，擅清上焦 +火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、凉血消 +肿、宣肺利咽之功；薄荷辛凉，轻浮宣散，芳香透窍，善散上焦风热，利咽喉以止痛。两药相配，外散风温之邪，内消肺经之火，共奏发散风热、宣肺利咽、解毒消肿止痛之效，适用于风温犯肺之咽喉肿痛，或顿咳劳嗽。 +4.穿心莲配桔梗两药均能宣肺利咽。穿心莲性味苦寒，善清肺热火毒，有良好的解毒、凉血、消肿之功；桔梗辛苦平，质轻升浮，长于开宣肺气，排壅肺之脓痰。两药配伍，共奏清热解毒、宣肺利咽、祛痰排脓之功。既可用治风热上攻、或热毒蕴结所致的咽喉肿痛，声音嘶哑；又能治疗痰热咳喘，肺痈吐脓。 +【鉴别应用】穿心莲与蒲公英两药均属苦寒之品，入胃、膀胱经，功能清热解毒、利湿通淋，以治痈肿疮毒、肺痈吐脓、咽喉肿痛、热淋涩痛。然穿心莲主入肺经，善清肺火，又能清热燥湿，不但常用治外感风热、温病初起，亦治湿热泻痢、下痢脓血、湿疹瘙痒等湿热火毒之证。而蒲公英味甘、主入肝经，消痈散结力胜，为治内外热毒疮痈之要药，更是治乳痈的良品；尚能清肝明目，用治肝火上炎之目赤肿痛。 +【成药例证】 +1.穿心莲片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿心莲。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于邪毒内盛，感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。 +2.清火栀麦胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿心莲、栀子、麦冬。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、发热、牙痛、目赤。 +3.复方穿心莲片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：穿心莲、路边青。 +功能与主治：清热解毒，凉血，利湿。用于风热感冒，喉痹，炸腮，湿热泄泻等。 +【用法与用量】6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。 +【注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。【本草摘要】 +1.《岭南采药录》“能解蛇毒，又理内伤咳嗽。” +2.《泉州本草》“清热解毒，消炎退肿。治咽喉炎症，痢疾，高热。” +3.《福建中草药》“清热泻火。治肺结核发热，热 +淋，鼻窦炎，中耳炎，胃火牙痛，烫火伤。” +【化学成分】主要含内酯类成分：穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯，新穿心莲内酯，潘尼内酯等；还含黄酮类、甾醇、皂苷、糖类及缩合鞣质等。 +中国药典规定本品含穿心莲内酯(C₂HO₃)和脱水穿心莲内酯(C₀HO₄)的总量不得少于0.80%。 +【药理毒理】本品具有解热、抗炎、保肝等作用。 +1.对病原微生物的影响体外试验结果表明，穿心莲水煎剂有一定的抗菌活性，包括对大肠埃希菌、沙门菌2、结核分枝杆菌，甲氧西林等耐药菌株等，TMP可增强穿心莲抗菌效果。曾有以对痢疾杆菌的抑制作用及治疗急性菌痢临床疗效的比较研究发现穿心莲黄酮部分在体外对痢疾杆菌有明显抑制作用，而内酯部分无作用；但临床研究却表明内酯部分有良好疗效而黄酮部分效果差。穿心莲多种内酯单体在体外均无抗菌活性，而用于治疗多种急性感染疗效良好。内酯类化合物大剂量给家兔灌服，于不同时间取血均未能发现它们能于体内转变成有效的抗菌物质；在肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及钩端螺旋体的实验治疗中，穿心莲内酯类化合物也均未能显示明显的保护效果。现在的研究表明，穿心莲内酯对铜绿假单胞菌的生长无明显抑制作用，但能明显抑制其铜绿假单胞菌素的分泌、胞外蛋白水解酶和弹性蛋白酶的活性；在50～200μg/ml穿心莲内酯作用下，铜绿假单胞菌PAO1株外排泵MexAB-OprM外排mRNA表达明显降低；穿心莲内酯可以抑制PAO1生物被膜的形成，其机制与下调细菌QS系统中lasR/rhlR基因mRNA表达相关4。穿心莲内酯50mg/kg对脑膜炎奈瑟球菌感染大鼠的平均最高体温、血浆脂多糖水平、血清TNF-a和IL-6水平有显著降低，p65表达水平降低，而IkBa的表达水平增高。穿心莲内酯还能抑制白色念珠菌生物膜的形成，并减低其早期黏附及菌丝生长。还有研究，穿心莲与抗生素联用可恢复抗生素的杀菌作用，穿心莲还可使LPS破坏等，表明穿心莲治疗多种急性感染的疗效机制很可能主要不在于其具有的微弱抗菌作用。此外，穿心莲有一定抗病毒作用，如单纯疱疹病毒、合胞病毒、EB病毒以及HIV病毒，对人巨细胞病毒，穿心莲的最大无毒浓度为3mg/ml, +最小有效浓度为0.3mg/ml,治疗指数为10。穿心莲提取物(相当于生药27g)100,200mg/kg可明显减轻流感病毒所致小鼠肺部炎症，对柯萨奇病毒B,穿心莲水提取物的TC为23mg/ml,ICs。为23μg/ml,治疗指数(TI)为995。穿心莲内酯对HBVDNA无直接抑制作用，但对慢性乙型肝炎患者PBMC内IFN-rmRNA、 +IL-4mRNA及IL-10mRNA的表达水平有调节作用，可改善Thl/Th2的平衡而见效。此外，穿心莲内酯磺化物体外对腺病毒-3于98～781mg/L可有效抑制细胞内AdV-3的体外增殖[2]。 +2.解热作用穿心莲有一定解热作用，穿心莲浸膏、穿心莲内酯、含内酯与黄酮的提取物以及穿心莲多种其他单体成分对内毒素、伤寒副伤寒菌苗等所致发热家兔，或酵母、2,4-二硝基酚所致发热大鼠均有显著解热效果。多种穿心莲内酯及其衍生物注射剂也对家兔有不同程度的解热活性，如穿琥宁注射液、穿心莲甲素注射液、脱氧穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物等。有报告，穿心莲提取物(相当于生药27g)25,50,100mg/kg对酵母菌致热大鼠有明显的退热作用，亚硫酸氢钠穿心莲内酯80和40mg/kg可显著降低耳缘静脉注射大肠埃希菌液引起的家兔体温升高[。 +3.抗炎作用穿心莲有明显抗炎作用。穿心莲提取物(相当于生药27g)对冰醋酸诱导的腹腔毛细血管通透性增高有明显的抑制作用，可明显减轻角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，并显著抑制棉球肉芽组织增生[9];穿心莲单体成分脱氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、穿心莲新苷及脱水穿心莲内酯(甲、乙、丙、丁素)灌服1g/kg能显著抑制二甲苯、醋酸所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性亢进，减少巴豆油性肉芽囊中急性渗液量，抑制大鼠蛋清性脚肿，但对肉芽组织增生无明显影响。其作用与其对肿瘤坏死因子-a的影响1]及与其能抑制TNFa诱导的ICAM-1表达上调和内皮-单核细胞黏附性增强等有关。 +穿心莲内酯成分的水溶性衍生物注射液也多具有显著抗炎活性，且作用增强。穿琥宁注射液125、250mg/kg皮下或腹腔注射，对二甲苯、组胺、醋酸等所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性增高、大鼠蛋清性脚肿胀及巴豆油性肉芽囊渗液均有显著抑制作用，切除双侧肾上腺后抗炎作用消失，可见穿心莲甲、乙、丙、丁素及穿琥宁注射液的抗炎机制均与肾上腺皮质有关。此外，穿心莲内酯磺化物注射液(喜炎平)抗炎强度与穿琥宁相似，而穿心莲甲素注射液的抗炎作用约为其一半。至于抗炎作用的机制，研究表明穿心莲甲、乙、丙、丁素可使幼年小鼠胸腺萎缩，提示它们可兴奋肾上腺皮质功能。穿琥宁注射液也能使幼年小鼠胸腺萎缩，并明显降低大鼠肾上腺中维生素C的含量，表明其能兴奋肾上腺皮质功能；但因其不能延长切除肾上腺幼年大鼠的生存时间，表明其本身不具有糖皮质激素样作用；因切除垂体后其降低肾上腺中维生素C含量的作用消失，表明其 +兴奋肾上腺皮质是通过垂体实现的。再者，戊巴比妥钠麻醉不影响穿琥宁降低肾上腺中维生素C含量作用，但在戊巴比妥钠麻醉的基础上，吗啡、地塞米松、氯丙嗪等均可完全阻断这一作用，表明穿琥宁兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能的作用部位可能在皮质下中枢。 +此外，穿心莲内酯[、亚硫酸氢钠穿心莲内酯[还有一定的镇痛作用。 +4.对免疫系统功能的影响穿心莲对免疫功能的影响较为复杂，不同的穿心莲制剂其作用也有不同。曾报告穿心莲水煎剂在体外能提高人外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力，穿心莲甲素注射液、喜炎平注射液也均可增强吞噬细胞功能；对鼠伤寒沙门菌液滴鼻感染所致细菌性肺炎小鼠，穿心莲内酯100、200mg/kg腹腔注射可降低肺炎指数，增强支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞吞噬率、溶菌酶活性和T细胞百分率，表明穿心莲的上述制剂抗感染临床疗效可能与其能增强机体非特异抗感染免疫能力有关。新穿心莲内酯在30～150μmol/L强度可明显抑制佛波豆蔻酸乙酯(PMA)所致小鼠骨髓细胞定向分化巨噬细胞的呼吸爆发，抑制LPS诱导的小鼠巨噬细胞增殖及NO合成，抑制小鼠淋巴细胞增殖。小鼠灌服穿心莲新内酯仍可抑制BCG刺激下小鼠腹腔巨噬细胞NO的生成率，但穿心莲内酯无明显作用。穿心莲内酯在少量sIL-2的协同下可明显促进LAK细胞增殖，穿心莲内酯可明显抑制ConA诱导的IFN-γ和IL-2生成、脾T淋巴细胞增殖以及LPS诱导下B淋巴细胞增殖。另报告穿心莲总内酯灌服可提高小鼠细胞毒性T淋巴细胞的杀伤活性。穿心莲内酯在较大剂量下(2g/kg)呈免疫抑制作用，可抑制网状内皮系统对血流中异物的清除能力、外周血ANAE*淋巴细胞百分率下降，脾脏中PFC数减少，血清中血凝滴度降低，迟发性超敏反应减弱。近有报告表明，健康志愿者口服穿心莲，检测服药前后人外周血CD4+T淋巴细胞表面CXCR4,CCR5表达变化，结果显示穿心莲能够在mRNA和蛋白水平同时降低CD4+T淋巴细胞表面CXCR4,CCR5的表达。腹腔注射穿心莲内酯可增强小鼠呼吸道免疫功能。 +5.保肝、利胆作用穿心莲在印度医学中广用于抗肝毒。实验表明穿心莲内酯对四氯化碳、D-半乳糖胺及对乙酰氨基酚所致肝损伤均有显著对抗作用，100mg/kg的穿心莲内酯能使四氯化碳所致血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素和肝甘油三酯的升高下降85.2%、66.9%、69.8%、59.7%及65.8%,但穿心莲的甲醇浸膏反有毒性，促进肝损伤大鼠死亡。对于可卡因引致的小鼠急性肝损伤和非酒精性 +脂肪性肝炎大鼠穿心莲内酯灌服均有显著保肝活性。对于实验性肝硬化大鼠，穿心莲治疗2周，可见血中TNFa、NO显著降低，回肠细菌计数和细菌移位发生率降低，肠道通透性降低，肠绒毛结构改变减轻。另有报告，穿心莲内酯1.5～12mg/kg对大鼠、豚鼠具有显著利胆作用，能防止对乙酰氨基酚所致胆汁含量和体积的减少，促进胆汁、胆盐和胆酸的排泌，作用有剂量依赖关系。 +6.抗癌作用穿心莲内酯于体外和体内试验中对多种瘤株有抑制作用。对于低、中、高分化胃腺癌细胞株(MKN45、SGC7901,MKN28)其抑制作用呈量效、时效关系，其ICo于24小时分别为27.02μg/ml±6.18μg/ml、 +36.94μg/ml±2.09μg/ml和43.56μg/ml±1.65μg/ml。 +对于人食管癌EC9706细胞，穿心莲内酯对其细胞增殖的IC为28.6μg/ml,抑制其克隆形成的IC为1.7μg/ml,并可阻滞细胞周期于G₉/G;期并诱导细胞凋亡；穿心莲内酯通可下调bcl-2,激活caspase-9、caspase-3诱导Ec9706细胞凋亡。穿心莲内酯可通过影响NF-kB信号通路、抑制MMP-9的活性，而抑制A549细胞的生长[20.1。穿心莲内酯抑制人的黑色素瘤细胞A375生长的半数抑制浓度为30μg/ml,并可明显下调bcl-6的表达，明显促进了A375细胞的凋亡]。25、50mg/kg的穿心莲内酯对移植性肿瘤S的抑瘤率分别为45.27%和56.87%[]。此外，穿心莲内酯滴丸对黑色素瘤细胞B16皮下移植瘤模型小鼠肿瘤体积和肿瘤质量明显减小，生存期明显延长[24]。 +脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯对瓦克癌256有一定抑制作用，其精氨酸复盐能抑制大鼠乳腺癌SHZ-88细胞株的生长，随浓度增大，抑制作用增强，并能抑制其DNA合成，H-TdR掺入抑制的ED。约为295μg/ml。但另有报告，穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯及地下部分分离得到的黄酮成分具有较强的促急性骨髓性白血病M1细胞分裂活性。穿心莲黄酮APN本身对小鼠Sr生长无影响，但却可显著增强环磷酰胺的抗肿瘤效果，而又可缓解其所致白细胞降低的速度和程度，表现出增效减毒效果。 +7.抗心、脑缺血作用穿心莲水提物具有显著的抗血小板聚集和抗血栓形成作用。穿心莲全草水提粗结晶APN有显著的抗血小板聚集作用，患者口服穿心莲该制剂能显著抑制ADP所致的血小板聚集，口服该制剂后3小时血小板聚集率即显著被抑制，整个服药期间抑制作用均存在口服该制剂后并使ELT显著缩短，但对KPTT、PT、TT无明显影响。血栓弹力图各参数中对反应时间及凝固时间无明显变化，但血栓最大幅度 +Ma明显变小，表明穿心莲该制剂有强而迅速的抗血小板聚集作用，此作用与其阻抑血小板的排泌反应有关；该制剂对内、外凝系统影响不大，但可增强纤溶系统活力。穿心莲水煮醇沉后乙酸乙酯提取物部位具有抗血小板聚集作用2,内酯未见有类似活性。穿心莲(二次提取物)可明显减弱血小板对血管平滑肌细胞的促增生作用20。新近的研究表明，穿心莲煎剂具有降低大鼠ET-1及升高NO的作用，能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能，并能抑制ICAM-1及VCAM-I的表达，从而具有抗动脉硬化的作用。 +穿心莲API也具有显著的抗血小板聚集、防治动脉粥样硬化、缺血-再灌注损伤及防止冠脉腔内成形术后再狭窄等作用。 +另有研究，穿心莲内酯也具有显著的抗血小板聚集、抗心肌缺血、对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的保护作用2和抗脑缺血再灌注损伤等作用。 +8.降血糖作用穿心莲有一定降血糖作用，穿心莲内酯50、100mg/kg灌胃14天，可明显降低链脲菌素糖尿病小鼠血糖，提高血清和胰组织的SOD,降低MDA含量。炎琥宁在体外对α-葡萄糖苷酶具有明显的抑制作用，糖尿病时胰岛B细胞中的TNF-α表达增高，炎琥宁可降低血糖，下调TNF-α的表达，减轻胰腺的病理损伤，改善胰岛功能。 +9.其他作用 +(1)抗蛇毒作用穿心莲民间用于蛇伤，实验表明穿心莲有显著的抗蛇毒作用。穿心莲乙醇提取物腹腔注射能显著延长眼镜蛇毒中毒小鼠呼吸衰竭和死亡时间，穿心莲对烟碱受体无影响，而呈毒蕈碱样作用，这可能是其抗蛇毒作用的一个机制。 +(2)中止妊娠作用穿心莲的多种制剂对于多种实验动物，采取多种给药途径时均能显示明显的中止妊娠效果，但以腹腔注射、静脉注射时效果为佳，宫腔内注射效果也佳，且用量小。外源性孕酮或黄体生成释放激素均可完全或明显对抗穿心莲的致流产效果，提示穿心莲可能具有对抗体内孕酮的作用。此外，穿心莲还能抑制体外培养的人胎盘绒毛滋养层细胞的生长和激素分泌，不同穿心莲样品中以穿心莲三氯甲烷提取物和穿心莲内酯作用为强，对于hCG分泌，穿心莲三氯甲烷提取物及穿心莲内酯的MIC为500μg/ml,抑制孕酮作用相似，三氯甲烷提取物对孕酮有效量为500μg/ml,镜下可见穿心莲制剂能引起细胞损伤、并可引起滋养层细胞死亡。上述结果除表明穿心莲的抗生育作用原理可能与其有抗孕激素作用及直接损伤绒毛细胞外，还提示可能对胎 +盘绒毛细胞增生过度性疾病有一定疗效。 +(3)抗氧化作用从穿心莲中提得的黄酮APNFot4对O₂、H₂O₂、OH·均有强的清除作用，对X-XO及碱性DMSO体系的ICs分别为4.39mg/L及4.89mg/L;对H₂O₂也有强的清除作用，IC。为13.62mg/L,还能显著抑制VitC-H₂O₂-Cu²+-酵母多糖产生的化学发光，APNFa还能浓度依赖地拮抗O,诱导的血小板聚集，IC为122.48mg/L。穿心莲内酯可增加热休克蛋白HSP70表达，从而具有抗应激作用，穿心莲内酯可作为一种新的热休克蛋白激活剂使用。 +此外，穿心莲内酯可有效缓解番泻叶和蓖麻油所致小鼠的腹泻[],对放射性损伤有明显的防护作用30),还可减轻博来霉素致肺纤维化大鼠肺泡炎、降低肺组织HYP含量和减少肺组织中PDGF的表达，从而减轻纤维化程度[,穿心莲内酯还具有延缓肺动脉高压进程的作用[3。 +10.体内过程H穿心莲内酯静脉注射于小鼠后于体内分布迅速而消除较慢，分布速率常数α为0.189,消除速率常数β为0.0026。给小鼠灌服0.66mg,30.75分钟即达吸收高峰，血浓峰值为16μg/ml,利用率为44.1%;胃、小肠于药后半小时，其他脏器于药后1小时达最高浓度，以胆、胃、肝、小肠的放射活性为最强，子宫、肾、卵巢、肺次之，直肠、脾、心、脑等较低，此后各脏器放射活性逐渐下降，但于48小时各脏器仍有一定放射活性。灌服药物后24小时从尿粪排出89.7%,48小时排出94.25%,其中尿为48.97%,粪为45.28%,排出物大多系代谢产物。用有机偶合化学发光法研究穿心莲内酯在兔体内的药动学结果表明：每兔灌服穿心莲4g的水煎剂后穿心莲内酯于1小时达最大峰强度24μg/ml,tvz。为0.692小时±0.07小时，tv为12.12小时±1.9小时，表明其属长半衰期药物，其于肾、肝、心中的浓度可分别达4.56、2.03μg/g及0.43μg/g,24小时血中残留浓度为5.7μg/ml。穿心莲内酯、脱氧穿心莲内酯、新穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯大鼠灌服，其体内过程与代谢并不相同，其中，甲素、丁素在尿和粪中仅可见原型；乙素则可检测到甲素、丁素及一未知化合物，丙素粪中可见原型与苷元，尿中检测到三个未知峰。 +脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯100mg/kg静脉注射于家兔后分布、消除均迅速，tvz.为1.90小时±0.0193小时，tvgm为2.802小时±0.875小时，AUC为747.55μg/ +(ml·h)±110.6μg/(ml·h);C。557.2μg/ml± +0.327L/kg±0.0296L/kg、V₈1.274L/kg±0.323L/(kg·h)±0.0463L/(kg·h),但 +灌服1000mg/kg仍无吸收，生物利用度极低，可能为被胃酸破坏或肝脏所迅速代谢。 +在制剂中，穿心莲胶囊、穿心莲丸大鼠灌胃，穿心莲内酯的生物利用度C分别为2.23mg/L和1.08mg/L;tma.分别为0.57小时和0.96小时；AUCo-2分别为8.39mg/(L·h)和3.94mg/(L·h),表明胶囊的生物利用度优于丸。穿心莲内酯分散片与穿心莲内酯片两制剂于人口服的生物等效。以脱水穿心莲内酯为指标的研究表明穿心莲片在小鼠胃肠道吸收快，13分钟左右血浆中达峰，但消除较慢，于大鼠相似，38分钟血药浓度达峰，于人同样表现为吸收迅速，达峰快，消除半衰期长。 +穿心莲内酯84.7mg/kg、脱水穿心莲内酯209mg/kg灌胃大鼠，采用LC/MS/MS法分别对穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的血浆样品进行测定，结果未能检测到穿心莲内酯，脱水穿心莲内酯在大鼠体内有吸收，其C为412.30ng/ml+208.90ng/ml;t为1.6小时+1.5小时；tvz为1.168小时+1.28小时；AUC。3852.10ng/(ml·h) ++2545.38ng/(ml·h)m]。脱水穿心莲内酯的口服生物利用度是11.92%,在肠道中的吸收较好，并不进行代谢，外排转运蛋白例如P-糖蛋白和乳腺癌蛋白不参与脱水穿心莲内酯的细胞转运40]。另有报告表明，穿心莲内酯在体内吸收迅速，在消化系统及中枢有较大分布，属于长半衰期药物，在体内代谢为水溶性更好的代谢物，经过肾脏和肠道排泄。穿心莲内酯可影响体内多种细胞色素P +的活性，从而对其他药物代谢产生影响[“]。6g/kg灌胃给予穿心莲片，通过LC/MS/MS法测定大鼠血浆中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的浓度，其主要的药物动力学参数为：脱水穿心莲内酯，C为5.46pg/ml;t为0.6小时；tv₂为8.8;AUC-g34.65μg/(ml·h);穿心莲内酯为1.44小时、1.6小时、7.29小时、11.64μg/(ml·h)[2;]。 +11.毒理研究穿心莲浸膏灌服对小鼠的LD。以穿心莲内酯计算为13.19g/kg,穿心莲根总黄酮给小鼠静注的LD。为1.15g/kg±0.28g/kg。穿心莲数种内酯或制剂对小鼠的LD。值为：总内酯灌服为13.4g/kg,甲、乙、丙、丁素灌服分别为>20、>40、>20及>20g/kg,穿心莲甲素注射液(穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物)静脉注射为1.075～1.145g/kg,穿琥宁注射液(脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯)腹腔注射0.675g/kg±0.030g/kg、静注0.600g/kg±0.020g/kg。 +亚急性毒性试验，穿心莲内酯1g/kg灌服，每天1次连续7天，对大白鼠或家兔无明显毒性，10mg/kg静脉注射于兔或30mg/kg于未孕及中孕家兔子宫角作宫腔内注射对主要脏器及子宫内膜形态结构均无不良影响。穿琥 +宁注射液84mg/kg腹腔注射每日1次，连续10日对大鼠未见明显毒性作用。但超大剂量穿心莲内酯可影响肝功能，自愿受试者每服0.5g,1日4次，首剂加倍，连续4日可使部分人血清GPT暂时上升，停药后恢复，但0.3g,1天3次，连续5天，则对肝肾功能未见显著影响。近有研究表明，穿心莲内酯及其衍生物也有一定毒性，特别是对肾毒性[4和生殖毒性[48·,值得引起注意。 +【参考文献】[1]廖延智，辛少蓉，张丹烘，等，穿心莲中抑菌物质的提取及抑菌效果的研究.广东轻工职业技术学院学报，2013,12(3);30-34. +[2]陈倩倩，李清，毕开顺.绵茵陈、穿心莲不同配伍比例水提取物的体外抗菌活性研究.中国民族民间医药，2013,22(5):29-32. +[3]彭东东，林健雄，王冬敏，等.穿心莲提取物对结核分枝杆菌的体外抑菌作用研究.河北医学，2010,16(4):451-453. +[4]陈思敏，谌立巍，何敏，等.穿心莲内酯对铜绿假单胞菌PAO1生物被膜形成的影响及对lasR/rhlR表达的调控机制.中药药理与临床，2014,30(2):24-27. +[5]何巧，陈思敏，李轩豪，等.穿心莲内酯对铜绿假单胞菌PAO1生物被膜形成的影响.中药药理与临床，2015,31(1):32-36. +[6]杨新娟.穿心莲内酯对脑膜炎奈瑟球菌感染大鼠继发内毒素血症的影响，中药药理与临床，2014,30(3):58-60. 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+3.大青叶配牛蒡子大青叶清热解毒，凉血消肿；牛蒡子疏散风热，解毒利咽。二药配伍，可增强其清热解毒，利咽消肿之功，适用于风热上攻或温病初起，发热头痛，咽喉红肿及喉痹。 +4.大青叶配栀子大青叶长于泻心、胃实火而解毒凉血；栀子长于解心、肺客热而清心除烦。二药配伍，则清心解毒，泻火除烦功效更为显著,适用于温病高热，心烦躁扰，口渴咽痛等。 +【方剂举隅】 +1.大青丸(《圣济总录》) +药物组成：大青叶、甘草、枳壳、苦参、黄连、生地黄、升麻。 +功能与主治：清热泻火，凉血消肿。适用于心脾中热，口糜生疮，乍发乍退，久不瘥。 +2.大青散(《圣惠方》) +药物组成：大青叶、知母、柴胡、葛根、甘草、升麻、石膏、黄芩、赤芍药、栀子、芒硝等。 +功能与主治：疏散风热，清热解毒。适用于小儿伤寒，头痛壮热，烦渴。 +3.大青汤(《外台秘药》引《延年秘录》) +药物组成：大青叶、栀子、豆豉等。 +功能与主治：清热解毒，凉血消斑。适用于天行壮热头痛，气血两燔，斑疹隐隐或遍身发疮如豌豆者。 +4.大青汤(《伤寒总病论》) +药物组成：大青叶、秦艽、吴兰、升麻、荠范、栝楼根、甘菊、石膏、竹沥、朴硝。 +功能与主治：泻火解毒，清热化痰。适用于时行头痛，心如醉状，面向黑处，不欲见人，里热不散，甚则狂走赶人。 +【成药例证】 +1.清瘟解毒片(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、黄芩、葛根、连翘、羌活、防风、白芷、柴胡、川芎、玄参、天花粉、炒牛蒡子、赤芍、桔梗、淡竹叶、甘草。 +功能与主治：清瘟解毒。用于外感时疫，憎寒壮热，头痛无汗，口渴咽干，炸腮，大头瘟。 +2.清火片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、大黄、石膏、薄荷脑。 +功能与主治：清热泻火，通便。用于火热壅盛所致的咽喉肿痛、牙痛、头晕目眩、口鼻生疮、目赤肿痛、大便不通。 +3.消炎退热颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、蒲公英、紫花地丁、甘草。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于外感热病，热毒壅盛证，症见发热头痛，口干口渴，咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述症状者，亦用于疮疖肿痛。 +4.复方大青叶合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、山银花、拳参、大黄、羌活。 +功能与主治：疏风清热，解毒消肿，凉血利胆。用于外感风热或瘟毒所致的发热头痛，咽喉红肿、耳下肿痛、胁痛、黄疸等症；流行性感冒、腮腺炎、急性病毒性肝炎见有上述症状者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗时气头痛，大热，口疮。” +2.《本草纲目》“主热毒痢，黄疸，喉痹，丹毒。” +3.《本草正》“治瘟疫热毒发斑，风热斑疹，痈疡肿痛，除烦渴，止鼻衄，吐血……凡以热兼毒者，皆宜蓝叶 +捣汁用之。” +【化学成分】主要含靛蓝，靛玉红，菘蓝苷B,2,4-(1H,3H)喹唑二酮，5-羟基-吲哚酮，扶桑甾醇。 +中国药典规定本品含靛玉红(CmH₀N₂O₂)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗内毒素、解热、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用大青叶具有抗病毒作用。采用鸡胚法对不同种质资源的15种大青叶水提物进行抗流感病毒检测，结果大多数样品对甲型流感病毒A1京防86-1株有明显的抑制作用，无论是同病毒直接作用还是治疗和预防作用均为有效。大青叶有效单体1、2、3、4对流感病毒无直接灭活作用，也不能阻止流感病毒的吸附，但能抑制流感病毒在MDCK细胞内的的生物合成，其IC。分别为30.80、29.74、27.56、25.85mg/L,治疗指数(TI)分别为6.33、9.30、10.77、15.05,在160mg/L时能抑制流感病毒在MDCK细胞内的增殖达90%左右，在40~160mg/L内大青叶1、2、3、4单体能明显降低流感病毒血凝滴度U,其有效单体并能对抗呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒B3(CVBs)。对登革病毒Ⅱ型能抑制DENV-Ⅱ在细胞内的复制增殖4。另外，大青叶还有抗伪狂犬病病毒作用。 +大青叶多种提取部位对HSV-I也有直接灭活作用，但各部位均不能阻止HSV-I侵入细胞，石油醚、三氯甲烷、正丁醇提取部位均有抑制其生物合成作用，正丁醇部位能显著降低HSV-I脑炎小鼠死亡率。另有研究发现大青叶提取物在体外对HSV-Ⅱ无直接灭活作用，也无抗HSV-Ⅱ吸附细胞的作用，但能抑制HSV-Ⅱ在细胞内的复制增殖。采用细胞病变法和MTT法观察发现大青叶乙醇提取物体外抗豚鼠巨细胞病毒的抑制率为96.28%。对于柯萨奇病毒B3(CvB3)所致小鼠病毒性心肌炎，大青叶煎剂灌胃可见心肌病变明显减轻，心肌坏死灶数量和范围显著减少，炎细胞浸润减轻。 +大青叶具有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌有明显抑菌作用，以对金黄色葡萄球菌效果更明显。大青叶提取物对金黄色葡萄球菌、沙门茵、李斯特茵、炭疽杆茵均有较强的抑制作用。 +2.抗内毒素作用大青叶有显著的抗内毒素作用，体外大青叶三氯甲烷提取物的1%溶液稀释64倍后仍有破坏内毒素作用，经药物作用后的内毒素40EU/kg注入家兔不产生典型的致热反应。另有研究表明大青叶正丁醇萃取部位亦能直接中和内毒素，能显着降低内 +毒素的致热性，同时能显著降低ACTD敏化小鼠的死亡率。大青叶抗内毒素活性与所含的有机酸类、氨基酸类等化学成分密切相关，而与靛蓝、靛玉红无明显关系。 +3.解热作用大青叶醇沉物灌胃对干酵母所致的大鼠发热及内毒素所致的家兔发热均有明显的降温作用。大青叶所含总有机酸能明显降低干酵母引起的大鼠体温升高。 +4.抗炎作用大青叶醇沉物对二甲苯所致的小鼠耳肿胀及蛋清所致的大鼠足肿胀有明显的抑制作用。大青叶总有机酸提取物对二甲苯致小鼠耳廓肿胀均具有抑制作用，能显著减少醋酸所致小鼠腹腔伊文思蓝的渗出量。 +5.其他作用大青叶乙醇提取液10～160g/kg给药后的含药血清对K562和S肿瘤细胞有明显抑制作用，大青叶具有抑制血管生成活性，其中的靛玉红在10,50mg/L能显著抑制斑马鱼胚胎体节间血管生成，抑制率为20.9%和38.4%。每个鸡蛋分别加入5、7.5和10μg靛玉红处理72小时后，能显著抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生成，抑制率为32.70%、41.61%和51.43%。大青叶也具有抑制HaCaT细胞增殖的作用，抑制角质形成细胞增殖可能是大青叶治疗银屑病的作用机制 +之一10]。 +6.药代动力学研究大青叶给大鼠后的血清呈现3种移形成分，含量较高的成分可能是大青叶的主要成分，另外2种移形成分可能是代谢产物。大青叶水煎剂0.76g/kg灌服6天对小鼠肝微粒体CYP1A1的酶活性呈诱导作用，7～8g/kg灌服3天也有相似结果，药效随时间与剂量的增加而增强。大青叶水煎液还能使小鼠微粒体CYP2E1酶活性增加，但其对信使核糖核酸(mRNA)转录水平无影响。 +7.毒理研究其煎剂腹腔注射对小鼠的LD。为16.25g/kg±1.47g/kg;大青苷小鼠灌服LD₀>8g/kg,腹腔注射为5g/kg。曾经有牛在采食大量大青叶后中毒的报告，在24小时左右尿血，精神沉郁，食欲减少，可视黏膜苍白，贫血严重，弓腰，排尿困难、排褐红色尿液，牛粪便也有血色，口腔黏膜潮红、肿胀，流涎，严重者卧地不起，对死亡牛可见肠胃无变化，心、肾充血至发绀，肺无肉眼可见变化，背最长肌充血至发紫2。 +附：蓼大青叶 +本品为蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.的干燥叶。性味苦，寒。归心、胃经。功能清热解毒，凉血消斑。用于温病发热，发斑发疹，肺热咳喘，喉痹，非腮，丹毒，痈肿。用量9～15g。外用鲜品适量，捣烂敷 +患处。 +【参考文献】[1]刘钊，杨占秋，肖红.中药大青叶有效单体抗流感病毒作用.中南民族大学学报(自然科学版),2009,28(3):42-46. +[2]刘钊，杨占秋，肖红.大青叶有效单体抗呼吸道合胞病毒作用的实验研究.时珍国医国药，2009,20(8):1977-1979. +[3]刘钊，杨占秋，肖红.中药大青叶有效单体抗柯萨奇病毒作用.中南民族大学学报(自然科学版),2009,28(2):41-45. +[4]洪文艳，唐博恒，刘金华，等.大青叶提取物抗登革病毒Ⅱ型的体外实验研究.中国现代药物应用，2010,4(20):161-162. +[5]高博，张建明，王宇，等.大青叶水溶性提取物对登革病毒抑制作用及机制探讨.海峡药，2013,25(7):205-207. +[6]仇微红，张盼锋，李雪，等，大青叶板蓝根等5种清热类中药体外抗伪狂犬病病毒效果.中国兽医杂志，2009,45(11):37-39. +[7]胡永金，乔金玲，朱仁俊，等.紫草与大青叶提取物体外抑菌效果研究.安徽农业科学，2010,38(9):4565-4567. +[8]简晓顺，尹一子，陈健清，等.大青叶乙醇提取液含药血清体外抗肿瘤活性研究.中药材，2013,36(4):633-635. +[9]夏小艳，刘可春，王思锋，等，大青叶中靛玉红的抗血管生成活性研究.中国药学杂志，2010,45(3);187-189. +[10]郑明警，马丽俐.大青叶等清热药对HaCaT细胞增殖的影响.浙江中西医结合杂志，2013,23(4):262-264. +[11]肖京平.大青叶在大鼠中的血清药物化学研究.健康大视野，2012,20(9):368. +[12]柴宏高，郑学雄，郑鹏宏.牛大青叶中毒治疗.中兽医医药杂志，2012,31(4):63-64. +板蓝根 +Banlangen +本品为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥根。主产于江苏、河北。秋季采挖，除去泥沙，晒干。切厚片。以切面皮部黄白色、木部色黄者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。 +【效用分析】板蓝根苦寒清泄，归心、胃经，既善清热解毒，又擅凉血、利咽，对温毒时疫诸疾，未病可防，已病能治。既是治外感发热，温病初起，咽喉肿痛，喉痹，烂喉丹痧之常品；又是治时行温病，温毒发斑，疟腮，大头瘟疫，丹毒及痈肿疮毒等的要药。 +【配伍应用】板蓝根配蒲公英、紫花地丁三药均属苦寒清热解毒之品。而板蓝根善于凉血利咽；蒲公英长于消痈散结，又能疏郁通乳；紫花地丁擅于凉血消肿， +尤善解疗毒。三药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功，用于热毒炽盛所致的炸腮、急喉痹、乳痈及疮疖肿痛等。 +【鉴别应用】板蓝根与山豆根两药均善清热解毒、利咽，同为治肺胃热毒壅盛、咽喉肿痛的要药。然板蓝根又兼能凉血，常治温毒发斑、大头瘟疫、炸腮等温毒时疫诸疾。而山豆根大苦大寒，功专清泄肺胃热毒壅结、消肿止痛，既为“解咽喉肿痛第一要药”,又为治胃火炽盛、牙龈肿痛及湿热黄疸、肺热咳嗽等症之常品。 +【方剂举隅】普济消毒饮(《试效方》) +药物组成：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔 +梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 +功能与主治：清热解毒，疏风散邪。用于大头瘟。恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +【成药例证】 +1.板蓝根颗粒(茶、糖浆)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：板蓝根。 +功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。 +2.利咽解毒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：板蓝根、大青叶、金银花、连翘、薄荷、牛蒡子(炒)、天花粉、浙贝母、大黄、黄芩、地黄、玄参、麦冬、僵蚕、山楂(焦)、桔梗。 +功能与主治：清肺利咽，解毒退热。用于外感风热所致的咽痛、咽干、喉核红肿、两腮肿痛、发热恶寒；急性扁桃体炎、急性咽炎，腮腺炎见上述证候者。 +3.抗病毒颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：板蓝根、忍冬藤、山豆根、鱼腥草、重楼、 +贯众、白芷、青蒿、川射干。 +功能与主治：清热解毒。用于病毒性上呼吸道感染 +(病毒性感冒)。 +4.灭澳灵片《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：板蓝根、刺五加、金银花、冬虫夏草。 +功能与主治：清热解毒，益肝补肾。用于急慢性乙 +型肝炎及表面抗原健康带毒者。 +5.感冒退热颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。 +功能与主治：清热解毒，疏风解表。用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎属外感风热、热毒壅盛证，症见发热、咽喉肿痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《分类草药性》“解诸毒恶疮，散毒去火，捣汁，或服或涂。” +2.《本草便读》“板蓝根即靛青根，其功用性味与靛青叶同，能入肝胃血分，不过清热、解毒、辟疫、杀虫四者而已。” +3.《日华子本草》“治天行热毒。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：告依春，表告依春等；氨基酸类成分：精氨酸，脯氨酸，谷氨酸，酪氨酸等；还含靛玉红、靛蓝、羟基靛玉红、谷甾醇、腺苷、丁香苷、落叶松树脂醇等。 +中国药典规定本品含(R,S)-告依春(C;H₇NOS)不得少于0.020%,饮片不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、抗内毒素、解热、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用体外与整体动物试验研究结果均表明，板蓝根有明显的抗病毒作用，如流感病毒口、腺病毒、流行性腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒2、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、出血热病毒、鸡新城疫病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒[、猪细小病毒以及小鹅瘟病毒等。板蓝根颗粒药物血清在体外细胞培养中能使HepG₂zs细胞减少分泌HBsAg、HBeAg,并能有效抑制HBeAg分泌。板蓝根对流感病毒的神经氨酸酶和核蛋白(NP)基因表达也有明显抑制作用。 +流感病毒FM1感染鸡胚试验或甲型流感病毒株H₃N₂感染的犬肾传代细胞(MDCK)试验，板蓝根有明显的直接抗病毒作用，并能预防与治疗流感病毒的感染。对流感病毒株FM1滴鼻感染小鼠，板蓝根腹腔注射可明显降低小鼠死亡率、降低肺指数。以抗流感病毒作用的抗病毒活性成分研究结果表明，表告依春(epigoitrin)、靛玉红和异牡荆苷抗FM1的效果为好，为主要抗病毒成分，但以其他病毒为指标时可能存在多种抗病毒作用成分12.13]。不同产地4.1和板蓝根颗粒[.1]也均有一定的抗病毒作用。 +体外试验表明，板蓝根对多种细菌也有一定抑制作用821]。有报告板蓝根口服对大肠埃希菌感染的小鸡死亡有明显的保护作用；板蓝根多糖腹腔注射对鼠伤寒 +沙门菌感染有明显保护效果，并能抑制致病性大肠埃希菌的细胞黏附。 +2.抗内毒素作用板蓝根2、板蓝根注射液、板蓝根超微细粉2及板蓝根中分离的多种组分和成分均有抗内毒素作用。体外试验其能抑制鲨试剂的凝胶化，镜下可见内毒素结构破坏，能保护内毒素攻击所致正常或敏化小鼠的死亡，抑制内毒素发热，抑制内毒素所致巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6及NO的生成[29,抑制LPS诱导鼠单核细胞分泌的P38丝裂原活化蛋白激酶活性；抑制LPS刺激鼠肝、脾、肾组织中moesinmRNA的表达。对于内毒素所致家兔的急性血管内凝血也有明显保护作用，可减少肾中凝血栓的形成。板蓝根抗内毒素的主要有效成分有4(²H-喹唑酮、3-红羧基苯基)-1(³H)喹唑酮、苯甲酸、丁香酸、邻氨基苯甲酸、水杨酸等。 +3.解热作用口服板蓝根部位V给药3日，能显著降低内毒素所致家兔发热，0.17g/kg(相当生药10g/kg)的作用与200mg/kg的阿司匹林相近。预先静脉注射后10小时静注LPS,可显著抑制体温反应指数(TRI₁)和最高升温(△tmx)。但与内毒素于体外混和可取消内毒素的致热活性。4(³H-喹唑酮、3-红羧基苯基)-1(³H)-喹唑酮、苯甲酸、丁香酸、邻氨基苯甲酸和水杨酸等提前10分钟静脉注射也均有类同效果。另有报告称，板蓝根总有机酸是解热作用的主要部位[26]。 +4.抗炎作用板蓝根70%乙醇提取物对二甲苯所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进以及大鼠棉球肉芽肿等均有抑制作用，板蓝根通过下调iNOS蛋白表达，抑制炎症介质TNF-a及NO而发挥抗炎作用。板蓝根乙醇提取后分离得到的5个不同极性化学部位，以20g/kg灌服，总提取物及高极性部位2、4、5均具有显著的抗二甲苯所致小鼠耳肿胀作用。另有报告称，板蓝根总氨基酸、总生物碱部位可能也是其抗炎有效部位[28]。其腺苷含量与抗炎作用具有一定的相关性[29,30]。 +5.对免疫功能的影响体外板蓝根注射液能上调人肺腺上皮细胞β-防御素2的表达，于100μg/ml浓度刺激8小时表达量最高。板蓝根多糖还有一定的免疫调节作用[31-0] +6.其他作用板蓝根的高级性流分具有显著的抗自由基活性，通过清除DPPH自由基和Fe*还原能力(FRAP)测定板蓝根提取物的体外抗氧化作用，结果表明，板蓝根颗粒组及各个提取物组均有不同程度的体外抗氧化效果，总木脂素抗氧化效果最佳(DPPHIC。为160.6mg/L;FRAP为0.75mmol/g,总有机酸，总生物 +碱部位效果较弱[0]。腹腔注射板蓝根多糖对中华鳖小肠、肾、脑均有抗氧化效果[4-]。板蓝根还有一定抗癌作用，板蓝根注射液对小鼠Friend红白血病细胞3CL-8在体外有明显杀伤作用。另从板蓝根中提出的脂溶性成分板蓝根二酮B能抑制肝癌BEL-7402与卵巢癌A2780,IC为8.2μg/ml和7.8μg/ml,并抑制端粒酶活性，促进逆转肿瘤细胞向正常细胞转化。 +7.体内过程板蓝根总生物碱50mg/kg灌服，其有效成分表告依春(含量占12.8%)于正常和酵母致发热大鼠体内的主要药动学参数为trz4.94小时±0.84小时和5.71小时±0.091小时，C为4.01μg/ml±0.21μg/ml和4.15μg/ml±0.25μg/ml,AUC为28.37μg/(ml·h)± +2.42μg/(ml·h)和30.35μg/(ml·h)±2.58μg/(ml·h), +表明于正常或发热动物药动学行为无明显差异。但板蓝根水提液、总生物碱及表告依春单体在正常大鼠口服主要药动学参数则有明显差异，水煎剂口服时tz明显延迟，Cm减低，AUC与总碱相似而显著低于单体。丁香酸静注于兔药动学行为为二室模型，腹腔注射的生物利用度为86.27%。 +8.毒理研究有报告板蓝根煎液能明显诱发小鼠骨髓嗜多集红细胞微核和小鼠精子畸形，板蓝根有明显 +的致突作用4。 +附：南板蓝根 +本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.的干燥根茎及根。性味苦，寒。归心、胃经。功能清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。用量9～15g。 +【参考文献】[1]叶未央，李祥，陈建伟.板蓝根中11个化学成分抗病毒药效的筛选.中国中医急症，2011,20(11):1772-1774. +[2]董伟，张军峰，何立巍，等.板蓝根活性部位抗单纯疱疹病毒1型分子机制的研究.时珍国医国药，2011,22(2):296-298. +[3]侯卫东，黎嫡，崔沛，等.板蓝根和黄芪提取液对鸡新城疫病毒在鸡胚上增殖的影响，河南畜牧兽医(综合版),2010,31(1):9-11. +[4]徐玉风，刘家国，赵彪，等.板蓝根生物碱酸性部位对鸡新城疫病毒吸附和释放的影响.南京农业大学学报，2010,33(6): +90-94. +[5]曾强，黄良宗，李丹，等.3种中药体外抗猪繁殖与呼吸综合征病毒的作用.湖南农业大学学报(自然科学版),2010,36(4):459-463. +[6]王学兵，崔保安，魏战勇，等.板蓝根多糖的提取及其对猪繁殖与呼吸综合征病毒的体外作用.江苏农业学报，2009,25(2):311-314. +[7]王学兵，张红英，崔保安，等.板蓝根多糖对PRRSV的体外抗病毒试验.西北农业学报，2009,18(1):198-200. +[8]陈瑞亮，王林青，崔保安，等.板蓝根生物碱抗猪细小病病毒的作用，中国农学通报，2010,26(22):20-23. +[9]李青，许小琴，王志刚，等.板蓝根多糖对小鹅瘟病毒体外抑制作用的观察.中国兽医杂志，2009,45(9):20-21. +[10]叶军，明安萍，板蓝根颗粒药物血清对HepG2.2.16细胞分泌HBsAg、HBeAg的影响.湖北中医药大学学报，2012,14(6):10-12. +[11]徐咏书，孙坚，何士勤，三种板蓝根制剂对流感病毒核蛋白表达的影响.山东医药，2010,50(27);8-10. +[12]孙东东，严世海，陈建伟，等.板蓝根有效组分的抗病毒活性研究.南京中医药大学学报，2013,29(1):53-55. +[13]朱萱萱，达庆国，张赤兵，等.板蓝根不同提取物抗甲型流感病毒的实验研究.中国医药导报，2010,12(6):1003-1004. +[14]罗霄山，杜铁良，张丹雁，等.不同产地南板蓝根抗病毒作用的研究.中医药导报，2011,17(9):66-69. +[15]谢晓亮，尹晓琳，温春秀，等.小叶板蓝根抗病毒及抑菌效果比较研究.中国现代中药，2010,12(9):38-40,60. +[16]翟志光，王克林，孙刚，等.板蓝根颗粒和苦甘颗粒对流感病毒感染小鼠的保护作用研究.世界中西医结合杂志，2011,6(11):987-989. +[17]孙惠惠，邓巍，占玲俊，等.板蓝根颗粒对甲型流感病毒小鼠的作用.中国比较医学杂志，2010,20(7):53-56. +[18]李远，郭辉，李海滨，等.基于生物热动力学分析的板蓝根抑菌效价检测方法的建立.世界中西医结合杂志，2012,7(1):24-27. +[19]姜源明，俸祥仁，赵武，等.板蓝根、野菊花、金银花和甘草及复合提取液对鸡大肠埃希菌的体外抑菌试验，环球市场信息导报，2013,(12):87. +[20]郑汝，梁锦丽.板蓝根不同提取部位抗菌活性的实验性研究.海峡药，2010,22(4):32-34. +[21]孙静，宋光明，李玲，等.板蓝根提取物体内外抑菌作用研究.武警医学，2011,22(5):412-415. +[22]张红英，王学兵，赵现敏，等.板蓝根多糖抑制致病性大肠埃希菌细胞黏附的试验研究，微生物学杂志，2010,30(1):61-63. +[23]王进，佟智，中药板蓝根抗内毒素作用研究，健康必读，2012,11(10):6-9. +[24]秦传勇，刘云海.不同粉碎度板蓝根抗细菌内毒素作用，医药导报，2012,31(11):1427-1429. +[25]常晓波.板蓝根与抗内毒素药效作用及化学基础研究.吉林医学，2013,34(27):5539. +[26]程妍，李祥，许金国，等.板蓝根有效部位的抑菌解热药效研究.中药新药与临床药理，2010,21(6):589-592. +[27]杜萍，方辉，高万，等.板蓝根提取物对RAW264.7细胞生成NO及表达iNOS的影响.亚太传统医药，2012,8(9):39-40. +[28]陈凯，窦月，孟凡刚，等.板蓝根抗炎作用有效部位初步筛选.中国实验方剂学杂志，2012,18(6):200-20. +[29]王建明，潘晓云.板蓝根制剂中腺苷含量与抗炎作用的相关性研究.时珍国医国药，2011,22(5):1269-1271. +[30]令红艳.不同板蓝根制剂腺苷含量测定及其抗炎作用比较.中国实验方剂学杂志，2012,18(11):143-145. +[31]薛瑞，章激，曹军华，等.板蓝根多糖对小鼠免疫功能的调节作用.中医药导报，2012,18(9):94-96. +[32]晋玉章，宋光明，赵艳威，等.板蓝根免疫调节作用活性部位的筛选，武警医学院学报，2011,20(7):538-540,543. +[33]刘明华，孙玉红，李茂，等.板蓝根提取物对小鼠免疫功能的影响.时珍国医国药，2012,23(6):1346-1347. +[34]麻延峰，王宏艳，傅春泉，等.板蓝根多糖对PRRSV疫苗的免疫增强试验.家畜生态学报，2011,32(6):74-76. +[35]王宏艳，麻延峰，周文仙、板蓝根多糖的毒性试验及对小白鼠免疫系统的作用研究.绵阳师范学院学报，2012,31(2):75-80. +[36]耿婵娟，刘志明，迟晓星，等.板蓝根粗多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节作用.农产品加工·学刊，2012,(4):36-39. +[37]张红英，王亚宾，王学兵，等.板蓝根多糖对体外培养的猪脾脏淋巴细胞增殖及分泌细胞因子和NO的影响.河南农业大学学报，2009,43(2):173-176. +[38]赵珊珊，熊善辉，黄鹏，等.板蓝根多糖对无初乳仔鼠十二指肠IgG*和SIgA+细胞表达的影响.中国实验动物学报，2012,20(1):47-50. +[39]王宏艳，麻延峰，周文仙.板蓝根多糖的毒性试验及对小白鼠免疫系统的作用研究.绵阳师范学院学报，2012,31(2):75-80. +[40]陈瀚，李进，李祥，等.板蓝根不同提取部位的体外抗氧化活性.中国实验方剂学杂志，2012,18(9):184-186. +[41]朱道玉.板蓝根多糖对中华鳖小肠抗氧化酶活性和脂质过氧化的影响.四川动物，2009,28(4):542-544. +[42]朱道玉.板蓝根多糖对中华鳖肾脏抗氧化性的影响.西南师范大学学报(自然科学版),2009,34(4):98-101. +[43]朱道玉.板蓝根多糖对中华鳖脑抗氧化酶活性和脂质过氧化的影响.中国兽医杂志，2009,45(9):23-24. +[44]李莺，王虹，黄晓艳，等.连翘和板蓝根的致突变作用.西北农业学报，2011,20(9):135-138. +青黛 +Qingdai +本品为爵床科植物马蓝Baphicacanthuscusia(Nees)Bremek.、蓼科植物蓼蓝PolygonumtinctoriumAit.或十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末、团块或颗粒。主产于福建、广东、江苏、河北。以粉细、色蓝、质轻而松、能浮于水面，以火烧之呈紫红色火焰者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归肝经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。 +【效用分析】青黛寒能清热，咸以入血，入肝、肺经，清热解毒之中尤善凉血消斑。为治温毒发斑、血热吐衄、胸痛咳血及口疮、疟腮、喉痹等证之常品。且善清肝火，祛暑热，有凉肝定惊之效。故亦常用治暑热惊痫、小儿惊风抽搐等。 +【配伍应用】 +1.青黛配生地黄青黛善于泻肝火、解热毒、凉血消斑；生地黄长于清热凉血、止血，且擅滋阴。两药伍用，泻火解毒、凉血消斑力胜。适用于阴虚血热之吐血、衄血及温毒发斑。 +2.青黛配海蛤壳青黛善于泻肝火，兼清肺热，功擅清热解毒、凉血；海蛤壳以清肺化痰、软坚散结见长。两药相配，使肝火可泄，肺热得清，共奏清肝泻火、化痰止咳之功。每用于肝火犯肺之咳嗽不已、痰中带血、咽喉不利、胸胁作痛等症。 +3.青黛配天竺黄青黛善于泻肝火，定惊；天竺黄长于清痰热、定惊，为痰热惊风常用药。两药合用，清泻肝火、化痰定惊之功增强。适用于急惊身热，面红唇赤引颈，手足抽搐，小便黄等。 +【鉴别应用】大青叶、板蓝根、青黛大青叶为菘蓝叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉末。三者大体同出一源，功效亦相近，皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言，大青叶凉血消斑力强；板蓝根解毒利咽功著;青黛清肝定惊效优， +【方剂举隅】 +1.黛蛤散(《卫生鸿宝》) +药物组成：青黛、蛤壳。 +功能与主治：清肝泻火，化痰止咳。用于肝火犯肺，头晕耳鸣，咳痰带血，咽膈不利，胸胁作痛。 +2.青黛石膏汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：青黛、鲜生地、生石膏、黄芩、升麻、焦栀子、葱白。 +功能与主治：泻火解毒，凉血消斑。用于妊娠伤寒， +热郁阳明，热极而发紫黑斑。 +3.利惊丸(《活幼全书》) +药物组成：青黛、天竺黄、牵牛子、轻粉。 +功能与主治：清泻肝火，化痰定惊。用于急惊身热，面红唇赤引颈，手足抽搐，小便黄。 +·· +4.碧玉散(又名罗青散)(《卫生宝鉴》) +药物组成：青黛、盆硝、蒲黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒。用于心肺积热，上攻咽喉，肿痛闭塞，水浆不下，或喉痹、重舌、木舌且肿胀。 +【成药例证】 +1.复方青黛丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、紫草、土茯苓、萆薛、蒲公英、马齿苋、绵马贯众、丹参、白鲜皮、白芷、乌梅、南五味子(酒蒸)、建曲、焦山楂。 +功能与主治：清热凉血，解毒消斑。用于血热所致的白疟、血风疮，症见皮疹色鲜红、筛状出血明显、鳞屑多、瘙痒明显，或皮疹为圆形、椭圆形红斑，上附糠枇状鳞屑，有母斑；银屑病进行期、玫瑰糠疹见上述证候者。 +2.口腔溃疡散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、白矾、冰片。 +功能与主治：清热，消肿，止痛。用于火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +3.青黛散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、硼砂(煅)、黄连、冰片、人中白(煅)、薄荷、儿茶、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于火毒内蕴所致的口疮、咽喉肿痛、牙痞出血。 +【用法与用量】1～3g,宜入丸散用。外用适量。 +【注意】胃寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“解毒。小儿丹热，和水服之。” +2.《开宝本草》“主解诸药毒，小儿诸热，惊痫发热，天行头痛寒热，煎水研服之。亦摩敷热疮、恶肿、金疮、下血、蛇犬等毒。” +3.《本经逢原》“泻肝胆，散郁火。治温毒发斑及产后热痢下重。” +【化学成分】主要含靛蓝、靛玉红、青黛酮等。 +中国药典规定本品含靛蓝(C₀H₀N₂O₂)不得少于2.0%,含靛玉红(C₁₆H₁₀N₂O₂)不得少于0.13%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用对幽门螺杆菌体外抗菌活性发现，青黛对10株Hp体外试验的MIC。和MIC,均为0.0156。青黛对白假丝酵母菌MIC为62.5mg/ml, +MBC为62.5mg/ml²]。色胺酮是青黛的抗真菌活性成分，色胺酮对羊毛状小孢子菌、断发癣菌、紫色癣菌、絮状表皮癣菌、红色癣菌等皮肤病真菌均有较强的抑制作用。 +2.抗炎、镇痛作用青黛颗粒0.3,0.6和1.2g/kg灌胃对大鼠棉球肉芽肿和角叉菜胶足肿胀有显著的抑制作用，可显著降低醋酸所致小鼠扭体次数。青黛口服对小鼠耳廓肿胀模型的抑制率为48%,对热板所致的小鼠疼痛可使痛阈提高达47%,醋酸致小鼠扭体率减少达40%。青黛软膏外涂给药，对急性、亚急性炎症模型均有明显抗炎作用，对热板法所致小鼠疼痛也有显著镇痛作用。青黛分散片对小鼠的耳廓肿胀均也有一定的抑制作用4。 +3.对溃疡性结肠炎的作用青黛对大鼠溃疡性结肠炎模型有效，青黛散对三硝基苯磺酸法制备大鼠溃疡性结肠炎模型可明显减轻炎性细胞浸润，对结肠上皮有不同程度的修复，对病理组织学有一定改善作用。在体内、体外对溃疡性结肠炎模型中，青黛组血清中IL-1、IL-6、IL-8含量均明显低于模型组；细胞实验中10μmol/L青黛组细胞培养液IL-6、TNF-a均较模型组有明显下降，其作用机制与结肠组织中TNF-a水平明显降低，病变组织中核因子NF-kB活性增强，通过上调CD4CD25Treg细胞Foxp3表达，上调结肠黏膜MUC2的基因表达，并下调iNOS的基因表达”;及依赖于PKC及ERKMAPK信号通路而起到抗TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎的作用。此外，青黛的有效成分靛玉红也可能对TNBS诱导的溃疡性结肠炎有明显的抑制作用[6-9]。 +4.抗肿瘤作用靛玉红有明显的抗癌作用。有报道青黛醇提法提取物对HEL细胞有显著的抑制增殖作用，且可诱导细胞早期凋亡和单核系分化[10]。有材料认为，靛玉红并非直接抑制白血病细胞的生长，可能通过靛玉红次级代谢产物而起作用。 +5.保肝作用以腹腔注射四氯化碳建立小鼠急性肝损伤模型，青黛药液和青黛分散片药液均能显著降低四氯化碳所致小鼠急性肝脏损伤ALT、AST,减轻病理性损伤，其中分散片剂型效果更佳[。 +6.其他作用对家兔注射阳离子化牛血清白蛋白复制成免疫复合物肾炎，青黛可使蛋白尿明显减少，肾脏毛细血管壁上的C3沉积强度明显减弱。青黛可治疗慢性出血性放射性直肠炎；外用青黛治疗桥本甲状腺炎可明显提高疗效，并降低甲状腺自身免疫性抗体[。 +【参考文献】[1]王雨玲.中药材黄芩、双花、秦皮等对幽门螺杆菌体外抗菌活性的研究.实用心脑肺血管病杂志，2010,18 +·· +(5):605. +[2]刘洋，邵轩，向琴，等.青黛对白假丝酵母菌抗菌作用的研究.中医药导报，2015,21(1):48-49,52. +[3]李东，武彦舒，王灿，等.青黛镇痛、抗炎药效学研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(13):137-140. +[4]许润春，陈璐，姜小东，等.改变入药形式后的青黛饮片急性毒性及抗炎作用研究.成都中医药大学学报，2014,37(2):4-6. +[5]刘丽娟，王志斌，王允亮，等.青黛对实验性结肠炎抗炎作用的体内外研究.北京中医药大学学报，2014,37(10):691-695. +[6]郝微微，温红珠，李佳，等.靛玉红对溃疡性结肠炎小鼠CD4CD25Treg细胞Foxp3表达的影响.上海中医药杂志，2011,45(12):82-84. +[7]杜立阳，刘清芳，程晓磊，等.青黛颗粒对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜MUC2和iNOS基因表达的影响.世界华人消化杂志，2010,18(9):937-941. +[8]陈小璇，代剑平，朱丹霞，等.青黛对结肠黏膜成纤维细胞的影响及作用机制，胃肠病学和肝病学杂志，2014,23(11):1290-1295. +[9]郝微微，温红珠，李佳，等.青黛靛玉红对溃疡性结肠炎小鼠脾脏CD4+T细胞的影响.浙江中医杂志，2013,48(6):402-403. +[10]姜鹏君，孙雪梅，陈敏，等.青黛提取物对HEL细胞增殖、凋亡和分化的影响.中国生化药物杂志，2011,32(3):190-193. +[11]刘佳，曾琛，胡兰萍，等.靛玉红对慢性髓性白血病K562细胞增殖的抑制作用.中医药导报，2009,15(2):10-12. +[12]闵志强，陈科，李亚丽，等.青黛配方分散片对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用及大鼠原位灌注试验.中药药理与 +临床，2010,26(4):38-40. +[13]GuangjinY,QinghuaK,XiaoyanS,etal.Qingdai, +atraditionalChinesemedicineforthetreatmentofchronichemorrh-agicradiationproctitis.中德临床肿瘤学杂志(英文版),2009,8(2):114-116. +[14]张毅，张敏，黄宁静.外用青黛治疗桥本甲状腺炎疗效及其对甲状腺自身免疫性抗体的影响.中国中医药信息杂志，2014,21(11):24-27. +贯众(绵马贯众) +Guanzhong +本品为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨DryopteriscrassirhizomaNakai的干燥根茎及叶柄残基。主产于黑龙江、辽宁、吉林。秋季采挖，削去叶柄，须根，除去泥沙，晒干。切厚片。以切面棕色、须根少者为佳。 +【炮制】绵马贯众炭取绵马贯众片，用武火炒至 +焦黑色。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积 +腹痛。 +【效用分析】贯众(绵马贯众)性味苦寒，归肝、胃经。既能清气分之实热，又能解血分之热毒，有较好的清热解毒、凉血止血之效。故既常用治时毒感冒，风热头痛，温毒发斑，疮疡肿毒等温热毒邪炽盛之证；又可用于血热所致的吐血、衄血、便血、崩漏下血等。尚具有杀虫作用，可用于驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫，以治虫积腹痛。 +【配伍应用】 +1.贯众(绵马贯众)配金银花、大青叶贯众(绵马贯众)苦微寒，清热解毒之中，既能清气分之实热，又能解血分之热毒；金银花甘寒气味芳香，既善解血分之热毒，又可疏散肺经风热及清气分热邪、透营达气；大青叶大苦大寒，既能清肺、胃、心经实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽、凉血消斑之良效。三药合用，清热解毒功著,表里气血能清，适用于风温发热，时疫感冒及温毒发斑、炸腮、喉痹、丹毒等温毒时疫诸疾。 +2.贯众(绵马贯众)配黄连两药苦寒，均具清热解毒之功。贯众(绵马贯众)长于凉血止血；黄连苦寒性大，善泻火解毒。两药相配，泻火解毒、凉血止血力增强，既可用于诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等；又可用治暴吐血、嗽血、血痢不止等。 +3.贯众(绵马贯众)配侧柏叶贯众(绵马贯众)苦寒，入肝胃经，能凉血止血；侧柏叶苦涩寒，入肺肝脾经，既善凉血止血，又能收敛止血。两药相须为用，凉血止血作用增强，适用于血热妄行之吐血、衄血。 +4.贯众(绵马贯众)配槟榔贯众(绵马贯众)苦寒降泄，有小毒，能驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫；槟榔辛开苦降，其性下行，既能驱杀多种肠道寄生虫，尤善驱杀绦虫，又善行气、消积、止痛，且有一定缓泻作用。两药合用，杀虫消积作用增强，适用于绦虫病，虫积腹痛。 +【鉴别应用】 +1.贯众(绵马贯众)与贯众(绵马贯众)炭两药性味苦微寒，均入肝经血分，具止血之功，可用于血热所致的吐血，衄血，便血，崩漏等。然贯众(绵马贯众)功偏清热解毒、杀虫，多用于外感温疫时毒、发热、斑疹、疮疡肿毒、虫积腹痛等；而贯众(绵马贯众)炭味兼涩，收涩止血力胜，止血之中，尤善治崩漏下血。 +2.贯众(绵马贯众)与大青叶、板蓝根三药性味苦寒，均具清热解毒、凉血之功，同治风热感冒、温病发斑、炸腮等温毒时疫之证。然贯众(绵马贯众)虽清热解毒、凉血之功确切，因其有小毒，故不及大青叶、板蓝根常 +·· +用，不过其杀虫、止血之功突出，可用于虫积腹痛及血热妄行之吐血、衄血、便血、崩漏等证，又为大青叶、板蓝根所不及；而大青叶大苦大寒，能清解肺胃心三经实火热毒，尤善凉血消斑，且兼能解毒利咽，用治喉痹、口疮；但板蓝根功善解毒利咽散结，又为治热毒咽喉肿痛之要药。 +【方剂举隅】 +1.贯众散(《普济方》) +药物组成：贯众、黄连、甘草等。 +功能与主治：清热解毒。用于一切诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等。 +2.快斑散(《小儿卫生总微论方》) +药物组成：贯众、赤芍、升麻、枳壳、甘草、竹叶。 +功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于热毒斑疹。3.贯众散(《圣惠方》) +药物组成：贯众、鹤虱、芜黄、狼牙、麝香、龙胆。 +功能与主治：驱蛔止痛。用于蛔虫攻心，吐如醋水，痛不能止。 +4.管仲汤(《万病回春》) +药物组成：贯众、血余炭、侧柏叶、童便。 +功能与主治：凉血止血。用于吐血成斗，命在须臾。 +【成药例证】 +1.贯黄感冒颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：贯众、黄皮叶、路边青、三叉苦、生姜、马来酸氯苯那敏。 +功能与主治：辛凉解毒，宣肺止咳。用于风热感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咳嗽痰多。 +2.贯防感冒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：贯众、防风草、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏。 +功能与主治：祛风，解毒，止痛。用于感冒初起，发热恶寒，鼻塞流涕。 +3.抗感颗粒(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、赤芍、绵马贯众。 +功能与主治：清热解毒。用于外感风热引起的感冒，症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。 +4.乙肝解毒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：贯众、土茯苓、黄芩、胡黄连、黄柏、大黄、草河车、黑矾。 +功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热所致的肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数；乙型肝炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。 +【注意】本品有小毒，用量不宜过大；脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腹中邪热气，诸毒，杀三虫。” +2.《本草纲目》“治下血、崩中、带下，产后血气胀痛，斑疹毒，漆毒，骨哽。” +3.《玉楸药解》“治吐衄崩带，积聚炫癖，杀寸白诸虫。” +【化学成分】主要含间苯三酚衍生物类成分：绵马酸类，黄绵马酸类，白绵马素，粗蕨素等；还含多种微量元素。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、驱虫等作用。 +1.抗病原微生物作用贯众有显著的抗病毒作用，曾有报告试管稀释法试验中绵马鳞毛蕨水煎剂于1:(800～1600)能抑制各型流感病毒，另还有一些报告表明贯众对多型流感病毒于鸡胚试验中不论先感染病毒后给药，或先给药后感染病毒均有明显抑制作用。在人胚肾或人胚肺原代单层上皮细胞培养上，贯众对流感病毒、副流感病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流行性乙型脑炎病毒及单纯疱疹病毒等均有明显抗病毒作用。此外，贯众还能抑制乙肝表面抗原、HIV等。由于有报告表明对于滴鼻感染流感病毒小鼠贯众无明显保护作用，而其所用贯众含鞣质高达14.5%,故曾认为贯众的抗病毒效果恐系所含鞣酸的作用，加之一些研究所用贯众原生药品种不明，故难于得出结论。近有用东北贯众所做的研究表明，其水、酒精提取物均能抑制流感病毒京科68-1株、ECHO11病毒、疱疹病毒等对原代人胚肾培养细胞的致病变作用，但对副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒无影响，对流感病毒和疱疹病毒为直接杀灭作用。贯众酒精提物在鸡胚试验中于病毒感染后1小时同途径给药可抑制流感病毒和副流感病毒仙台株的增殖，但于感染前6小时异途径给药则无预防效果；对于流感病毒感染小鼠的肺部病变能呈量-效关系的明显抑制，并可降低肺组织中病毒血凝效价；免疫荧光法观察病毒于鼠肺内增殖周期的研究发现贯众可使病毒颗粒增殖受阻；并能降低感染 +·· +动物死亡率，延长病鼠存活时间。绵马贯众可溶性淀粉50mg/kg连续口服5天，能治疗人工感染鸡传染性法氏囊病病毒4]。以其配伍金银花、芍药而成之抗感冲剂具有强而广谱的抗病毒作用，能抑制流感病毒、副流感病毒、肠道ECHO11病毒及疱疹病毒的致细胞病变作用，抑制病毒在肺内的增殖，缓解流感病毒性肺炎严重程度。 +对于致病性细菌，贯众也有显著而广谱的体外抗菌作用，如对痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌以及金黄色葡萄球菌等。鳞毛蕨属植物多有显著抗菌活性，能抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、乳酸杆菌以及真菌的生长，其数百种植物中以绵马鳞毛蕨及香叶鳞毛蕨等数种的抗菌活性为最强。贯众抗菌作用以阳性球菌为敏感，应用老年肺部感染患者痰中分离的金黄色葡萄球菌抗菌的作用研究表明贯众乙醇提取物的乙酸乙酯部分分离组份的MIC、MBC +分别为4.29、8.58μg/ml。对部分耐甲氧西林的金葡菌东绵马贯众也有明显作用。由本品配伍银花、芍药而成之抗感冲剂能抑制流感杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等的繁殖生长，并可降低金黄色葡萄球菌感染小鼠的死亡率。用石膏样毛癣菌接种于大鼠背部造成体癣模型，贯众提取液2g/ml有明显的治疗效果。 +贯众抗病毒作用的有效成分尚不清楚，但东北贯众的抗菌成分则与其所含间苯三酚类化合物有关，如绵马素、白绵马素、绵马酚、黄绵马酸等于0.98～15.6μg/ml浓度即能抑制金黄色葡萄球菌的生长，绵马酚对小鼠、大鼠的实验性葡萄球菌感染还有治疗作用；绵马酚对乳酸杆菌和酵母菌均有强的抑制作用，其对乳酸杆菌的抑菌及杀菌最低浓度分别为4μg/ml及25μg/ml,绵马素则分别为16μg/ml及100μg/ml;黄绵马酸对细菌、真菌也有显著抑制作用。 +2.驱虫作用欧州绵马为古老的驱虫药，自1750年于欧州开始应用，1825年后即广为生产，继之收载于英、德、瑞士、日本及美国药典，作为绦虫及十二指肠虫的驱虫药，其主含绵马素、黄绵马素等类化合物，其驱绦作用虽强，但因毒性太大，现已少用。东北贯众于日本药局方第IV版及第V版均作为欧绵马的最佳代用品。国内也报告东北贯众在体外对猪蛔虫、水蛭、蚯蚓等有效，但需于16%浓度才能抑制猪蛔头段。云南贯众提取物对猪蛔虫有驱虫作用，绵马类药材所含多种间苯三酚类化合物均有显著的驱虫作用，如绵马素(aspidin)、黄绵马酸(flavaspidicacid)、绵马酚(aspidinol)、新绵马素、白绵马素、去甲绵马素(desaspidin)及phloropyrone等。 +绵马素等驱绦作用机制在于其能使虫体麻痹，不能附着肠壁，可随继服泻药而排出体外。如绵马素、绵马酚等均对无脊椎动物平滑肌具显著毒性，能使绦虫或钩虫麻痹变硬而达驱虫效果，黄绵马酸的作用相同但较弱。东北贯众煎剂或其复方能驱牛肝蛭、牛片形吸虫及阔吸盘吸虫。东北贯众还有强的抗血吸虫作用，其原生药粉可促使小鼠血吸虫肝移，有效成分为东北贯众素，其能明显促使小鼠及兔血吸虫肝移，并有杀虫作用。 +3.兴奋子宫及堕胎作用早年曾报告贯众煎剂有强的兴奋子宫活性。东北贯众可兴奋豚鼠离体子宫，使收缩频率及紧张度均增加，幅度则减小，剂量加大可致痉挛性收缩，但洗去药液后子宫可恢复正常，其对兔离体未孕子宫作用类似。继从东北贯众中提得一种绵马酸类混合物，于8.9μg/ml即可引起豚鼠离体子宫发生痉挛性收缩，其作用较麦角新碱为强，作用时间维持也久，有时可达1小时，每只豚鼠静注1mg可使在体子宫明显兴奋。东北贯众提取物注射、灌服或阴道给药对小鼠均有抗早孕效果，对大鼠、兔等也有类似效果，对小鼠中、晚孕则可使胎鼠娩出而堕胎而孕鼠仍健康如常，16天孕小鼠灌服0.5g/kg于24～41小时内100%堕胎。 +4.抗癌作用东北贯众有显著的抗癌活性，贯众水提物可抑制人肝癌SMMC7721细胞的生长，降低其线粒体代谢活性，其提取物腹腔注射对宫颈癌14、肉瘤180、脑瘤22及ARS腹水型均有显著抑制作用，抗瘤率或生命延长率为30.2%～62.2%。提得贯众B(为总间苯三酚类化合物)为抗癌有效成分，56mg/kg腹腔注射对ARS腹水型小鼠的生命延长率为168%,且有部分小鼠不长腹水而长期存活。60～80mg/kg腹腔注射对宫颈癌14、Lewis肺癌、MA737乳癌、P388腹水型也有效，抑制率为46.2～65.5%,但对S和艾氏实体瘤无效。灌服时对MA737乳腺癌的抑制率为58.2%。另有报告，东北贯众素60～70mg/kg腹腔注射时对小鼠Lewis肺癌及P388白血病也均有显著抑制作用，至于其抗癌作用机制，研究表明东北贯众素在杀伤癌细胞的同时却不损伤宿主的骨髓造血细胞；药物于体外接触瘤细胞后，可引起DNA单链断裂、DNA合成受阻，并可使线粒体损伤，干扰细胞的呼吸，提示其有异于一般的化疗药物。 +5.其他作用贯众有保肝作用。贯众提取物灌服可使幼小鼠子宫增重，成年小鼠阴道涂片法研究也表明该提取物有雌激素样活性，去卵巢肥胖鼠饮用贯众水煎剂可抑制其体重增加，升高血清雌激素水平。贯众所含多酚类化合物具有显著的抗氧化活性，能使果蝇、D半乳糖衰老小鼠SOD升高，MDA降低。此外，脱皮甾酮为昆 +·· +虫变态激素，有降血糖及降血脂作用，绵马酚也有降压作用。绵马酸、黄绵马酸的镁盐及绵马素BB、AB对人和马均有抗凝血作用。 +6.毒性不同品种的贯众毒性相差较大。曾有报告东北贯众其注射液对小鼠的LD。为1.7g/kg±0.021g/kg。 +东北贯众酸沉物对小鼠的LD。为560mg/kg,东北贯众素为640mg/kg,主要出现胃肠道反应。贯众B给小鼠 +灌服的LD。为854mg/kg±92mg/kg,腹腔注射为 +191mg/kg±2mg/kg。从东北贯众中提得的绵马酸混合物对体重为18～22克小鼠的LD。皮下注射为420mg/kg,灌服为670mg/kg,但对体重为40g以上的妊娠小鼠灌服500mg/kg绝大多数动物未见任何毒性表现；犬口服100mg/kg或200mg/kg间隔4天共两次，或肌注75mg/kg或200mg/kg连续12天，仅个别动物见肝、肾有轻度损伤，各脏器及视神经等均正常，动物视力也正常，妊娠犬则有终止妊娠表现，似提示其毒性不大。然而欧绵马则毒性大，可 +引起腹泻、消瘦、精母细胞变性、失明等。 +附：紫萁贯众 +本品为紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThumb.的干燥根茎和叶柄残基。性味苦，微寒；有小毒。归肺、胃、肝经。功能清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。内服煎汤5～9g。 +【参考文献】[1]杨关林，张杨，南春红，等.绵马贯众等五昧中药抗甲型流感病毒FMI株的实验研究.实用中医内科杂志，2010,24(7):3-4. +[2]孙科峰，于艳，李丽静，等.绵马贯众水和乙醇提取物抗病毒的实验研究。中国中西医结合儿科学，2010,2(4):319-321. +[3]徐程，于艳，孙科峰，等.绵马贯众提取物抗甲型流感病毒FM1株实验研究，辽宁中医药大学学报，2010,12(7):29-31. +[4]张强，李明哲，杨宗让，等.绵马贯众可溶性粉对人工感染鸡传染性法氏囊病的疗效评价.中国畜牧兽医，2014,41(11): +242-246. +[5]李义军，胡明月.贯众不同浓度提取液对大鼠体癣治疗作用的研究.黑龙江医药，2009,22(6):804-806. +蒲公英 +Pugongying +本品为菊科植物蒲公英Taraxacummongolicum +Hand.-Mazz.、碱地蒲公英Taraxacumborealisinense +Kitam.或同属数种植物的干燥全草。全国大部分地区均产。春至秋季花初开时采挖，除去杂质，洗净，晒干。切段。以叶多、色灰绿、带根者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。 +【效用分析】蒲公英性味苦甘寒，苦以降泄，寒能清热，有清热解毒、消痈散结之良效，凡治热毒壅盛所致之疮痈肿毒，不论内痈外痈，每恃为要药，因其主入肝、胃二经，兼能疏郁通乳，故尤为治乳痈之佳品。正如《本草正义》所云：“蒲公英，其性清凉，治一切疗疮、痈疡、红肿热毒诸证，可服可敷，颇有应验，而治乳痈乳疖，红肿坚块，尤为捷效。”故常用治痈肿疗毒、乳痈肿痛、瘰疬、肠痈腹痛、肺痈吐脓、咽喉肿痛等。又本品苦寒下泄通利，《本草备要》谓其：“为通淋妙品。”有清热利湿、利尿通淋之效，亦常用治湿热黄疸、热淋涩痛等。 +此外，蒲公英尚具清肝明目的作用，可用治肝火上炎，目赤肿痛。 +【配伍应用】 +1.蒲公英配夏枯草两药同为寒凉之品，均入肝经。蒲公英善清热解毒、疏郁散结而消痈肿；夏枯草长于清肝泻火而散郁结。两药配用，寒凉清解而不郁遏，使清肝泻火、解毒消痈、行滞散结力增强。适用于肝经实火、热毒内蕴之目赤肿痛，咽喉肿痛；火热邪毒郁结所致的疗疮痈肿，瘰疬痰核，乳痈；肝胆热毒、湿热郁结之黄疸、胁肋疼痛等。 +2.蒲公英配天花粉蒲公英善于清热解毒，消痈散结；天花粉长于清热生津，消肿排脓。两药配伍，清热解毒、消痈排脓之功增强，对疮疡痈肿脓未成者可促使消散，脓已成者可溃疮排脓。适用于痈肿疮毒，乳痈，肺痈等。 +3.蒲公英配车前草两药均能清热解毒，利水通淋。蒲公英以清热解毒见长；车前草以利水通淋为优。两药合用，清热解毒、利水通淋之功增强。适用于湿热黄疸、热淋涩痛。若两药鲜品共捣烂外敷，治诸痈疮肿毒效佳。 +【鉴别应用】 +1.蒲公英与金银花两药均能清热解毒，以治痈肿疮毒、肺痈、肠痈等。然蒲公英苦甘寒，虽清热解毒之力不及金银花，但善消痈散结，且兼疏郁通乳，尤善治乳痈；又能利湿通淋、清肝明目，故常用于湿热黄疸、热淋涩痛及肝火上炎之目赤肿痛。而金银花甘寒气味芳香，既善解血分之热毒，又可疏散肺经风热及清气分热邪、透营达气，清透解毒力强，尤适用于痈肿疮毒属热毒炽盛者及外感风热证、热毒血痢等。 +2.蒲公英与芦根两者均能清热消痈、利尿通淋， +·· +可同治肺痈吐脓、热淋涩痛、小便短赤等症。然蒲公英苦甘寒，功擅清热解毒、消痈散结，善治热毒壅盛之各种内外痈疮肿毒，更为治乳痈良药；且能清肝明目，以治肝热目赤肿痛。而芦根性味甘寒，善清泄肺胃热，有祛痰止咳、生津止渴、除烦止呕之效，尚常用治肺热咳嗽、热病烦渴、胃热呕哕等。 +【方剂举隅】 +1.英藤汤(《洞天奥旨》) +药物组成：蒲公英、忍冬藤、生甘草。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。用于乳痈初起，肿痛未成脓者。 +2.立消汤(《洞天奥旨》) +药物组成：蒲公英、金银花、当归、玄参。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。用于痈疽发背或生头项，或生手足臂腿、腰际之间、前阴粪门之际，无论阴毒阳毒，未溃即消，已溃即敛。亦用于肺痈、肠痈。 +3.消痈散毒汤(《玉安方》) +药物组成：蒲公英、天花粉、连翘、当归、青皮、贝母、鹿角片。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。用于乳痈初起，乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，肿块或有或无，乳汁分泌不畅，伴有恶寒发热，头痛，胸闷不舒，舌苔薄黄或黄腻，脉象弦数。 +4.蒲公英汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：蒲公英。 +功能与主治：清肝明目。用于眼疾肿疼，或爵肉遮睛，或赤脉络目，或目睛胀疼，或目疼连脑，或羞明多泪，一切虚火实热之证。 +【成药例证】 +1.热炎宁颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲。 +功能与主治：清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒、发热、咽喉肿痛、口苦咽干、咳嗽痰黄、尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎见上述证候者。 +2.复方蒲公英注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、鱼腥草、野菊花、辅料为苯甲醇。 +功能与主治：清热解毒，疏风止咳。用于风热感冒，肺卫热盛，症见发热头痛，咳嗽痰黄。 +3.众生丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、紫花地丁、黄芩、天花粉、玄参、夏枯草、板蓝根、人工牛黄、胆南星、虎杖、柴胡、防风、赤芍、当归、皂角刺、白芷、岗梅。 +功能与主治：疏风清热，解毒消肿。用于风热外袭、热毒壅盛所致的咽部红肿疼痛、喉核肿大；上呼吸道感染、急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、疖肿见上述证候者。 +4.复方公英片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英、板蓝根。 +功能与主治：清热解毒。用于上呼吸道感染，疮疖，肿毒，肠炎等症。 +5.复方蒲芩片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英提取物，黄芩提取物，三棵针提取物，北豆根提取物。 +功能与主治：清热消炎。用于急慢性支气管炎，肺炎，扁桃体炎，牙龈炎等。 +6.抗炎退热片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英、黄芩。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛，疮痈疗疖，红肿热痛诸症。 +7.蒲地蓝消炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩。 +功能与主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎，淋巴炎、扁桃体炎等。 +【用法与用量】10～15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。 +【注意】本品用量过大，可致缓泻。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主妇人乳痈肿。” +2.《本草备要》“专治痈肿、疗毒，亦为通淋妙品。” +3.《滇南本草》“敷诸疮肿毒，疥癞癣疮，祛风，消诸疮毒，散瘰疬结核，止小便血，治五淋癃闭，利膀胱。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：咖啡酸，绿原酸，伪蒲公英甾醇棕榈酸等；挥发油：正己醇，樟脑，正辛醇，反式石竹烯等；黄酮类成分：槲皮素-3-O-葡萄糖苷，槲皮素-3-O-β-半乳糖苷，槲皮素，木犀草素-7-O-葡萄糖苷，木犀草素，香叶木素，芹菜素等。 +中国药典规定本品含咖啡酸(CH。O₁)不得少于0.020%。 +·· +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、抗溃 +疡等作用。 +1.抗病原微生物作用蒲公英对多种病原微生物均有抑制作用，如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌等均有抑制作用。蒲公英水煎液对大肠埃希菌也有较强的抑菌活性，其最小抑菌浓度MIC为1.95mg/ml,其对大肠埃希菌蛋白质表达具有抑制作用。总黄酮类提取物能破坏细胞膜的结构、导致细胞通透性增加，使细胞内容物外泄：另外，通过实验证实蒲公英总黄酮类提取物可以妨碍细菌蛋白质的正常表达，导致细菌正常生理功能丧失，起到抑菌作用。 +蒲公英口服水煎剂均能促进正常鸡胸腺脾法氏囊的发育，使免疫器官相对质量明显增加，增加鸡血清新城疫HI效价。另有研究表明，蒲公英成分T-1体外有抗丙型肝炎病毒作用。蒲公英总黄酮对小鼠病毒性心肌炎心肌的明显的保护作用，能抑制病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡。 +2.抗炎作用大量的研究证实，蒲公英具有显著的抗炎活性。蒲公英可显著抑制二甲苯所致的急性鼠耳廓肿胀及蛋清引起的鼠足肿胀，对棉球刺激所致的肉芽肿中组织增生也有显著抑制作用。采用脂多糖(LPS)诱导小鼠肺损伤模型观察了蒲公英的抗炎作用，发现蒲公英能使肺损伤小鼠的肺湿/干重比值减小，肺部炎症病变减轻，肺组织内髓过氧化物酶含量降低，支气管肺泡灌洗液中的细胞计数蛋白含量肿瘤坏死因子和白介素-6的水平降低( +3.抗肿瘤作用蒲公英不同溶剂萃取部分都有明显的抗肿瘤活性，包括蒲公英全草、花的各萃取部位，多糖以及蒲公英萜醇、乙酰蒲公英萜醇1013]。 +4.对消化系统的影响 +(1)抗溃疡作用蒲公英水提液体外对幽门螺杆菌甲硝唑耐药株和敏感株的MIC为6.25～800mg/ml,甲硝唑耐药株与敏感株间无明显差异。体内实验表明，蒲公英水提液0.5、1.25、5.0g/kg灌胃，连续5天，对无水乙醇所致的小鼠胃黏膜损伤有不同程度的保护作用。 +(2)保肝作用蒲公英水提液0.3g/L对四氯化碳损伤原代培养大鼠肝细胞有明显的保护作用，镜下显示琥珀酸脱氢酶活性增强，酸性磷酸酶活性下降，糖原增加；电子显微镜观察发现，肝细胞膜、线粒体膜结构完整，粗面内质网大都平行排列，线粒体数量增加，溶酶体膜完整，表明蒲公英拮抗四氯化碳所致肝损伤可能是通过保护肝细胞膜和细胞器膜这一途经实现的。蒲公英对酒精所致小鼠急性肝损伤有保护作用。 +(3)对胃肠运动的影响蒲公英乙酸乙酯部位和正丁醇部位化合物(分别为阿魏酸、齐墩果酸)灌胃，均可促进炭末在小鼠肠道的推进距离，又以正丁醇部位即齐墩果酸的促进胃肠动力活性为强。蒲公英能促进肠蠕动，而可被阿托品所阻断。蒲公英具有利胆作用，选择性部分阻断m、β、a、H受体可能是其部分作用机制。蒲公英水提物治疗溃疡性结肠炎具有一定的疗效[]。 +5.降糖作用蒲公英有降血糖活性，可使四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖值在15天内下降49.3%[21],多糖是其中的一个有效部位)。蒲公英可促进前脂肪细胞的增殖，对地塞米松诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗具有显著的改善作用。 +6.对免疫系统的影响蒲公英提取物0.6、1.2、3.6g/kg灌胃30天，各剂量组均可增强小鼠的脾淋巴细胞增殖能力、NK细胞活性及巨噬细胞吞噬指数水平；1.2、3.6g/kg剂量组可提高小鼠抗体生成细胞数和巨噬细胞吞噬率；蒲公英粗多糖灌胃能提高小鼠脾脏指数和胸腺指数。蒲公英对环磷酰胺或氢化可的松造成的免疫抑制有改善作用，蒲公英水提液3.3g/kg灌胃20天，可改善环磷酰胺所致小鼠T-淋巴细胞活性降低、免疫器官的重量减轻、迟发性变态反应及巨噬细胞吞噬功能降低的免疫低下状态。研究发现蒙古及碱地蒲公英灌胃10天，可对抗氢化可的松对小鼠脾淋巴细胞增殖的抑制作用，促进Con-A诱导的脾淋巴细胞增殖反应，对LPS诱导的脾淋巴细胞增殖反应有增加的趋势。 +7.抗氧化作用蒲公英有抗氧化活性。蒲公英水提液灌胃40天，可提高D-半乳糖所致衰老大鼠脑组织SOD活性，减少MDA含量，抑制MAO活性，表明蒲公英可增强机体内源性抗衰老物质活性，从而抑制自由基对细胞的损害。蒲公英水提液13g/kg灌胃30天，可降低D-半乳糖所致衰老小鼠脑组织MAO活性，提高NE、DA,5-HT含量。蒲公英总黄酮13g/kg灌胃30天，可提高对D半乳糖衰老模型小鼠脑组织SOD活性及去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量；降低MAO活性和MDA、LPF含量。 +体外研究表明，蒲公英水提液0.3g/L对培养心肌细胞缺氧缺糖损伤有保护作用，可稳定受损细胞的膜性结构，使线粒体和肌浆网的结构恢复接近至正常水平；同时使琥珀酸脱氢酶(SDH)活性增强，降低LDH活性，减步LDH漏出，细胞内糖原增加。经NBT法研究表明，蒲公英黄酮类提取物(纯度67.4%)和其中的芦丁均有体外清除超氧阴离子作用。 +8.其他作用蒲公英粗多糖0.2、0.5、0.8g/kg灌胃21天，可使小鼠负重游泳时间延长，血尿素氮下降，肝糖原的含量升高。 +蒲公英能抑制环磷酰胺诱发的染色体畸变和微核率，促进细胞的增殖。研究发现其水提液0.25、1.25、5.0g/kg灌胃10天，能增加小鼠骨髓淋巴细胞有丝分裂指数，拮抗环磷酰胺对骨髓淋巴细胞增殖的抑制；能降低由于环磷酰胺引起的小鼠骨髓淋巴细胞染色体畸变率，其抑制率分别为39.62%、58.49%、54.72%,同时对环磷酰胺诱发的微核率也有明显的抑制效应。另外，蒲公英匀浆5.0、10.0、20.0g/kg灌胃，连续28天，可对抗 +环磷酰胺诱发的小鼠骨髓细胞微核的发生。 +9.毒理研究小鼠骨髓细胞微核试验显示，蒲公英水提液2.5、5.0、10.0g/kg灌胃无诱变性。 +【参考文献】[1]梁引库.巨大型蒲公英根脂溶性成分的抗氧化活性及抑菌实验研究.食品工业科技，2013,34(12):153-156,160. +[2]纪晓宇，彭苑霞，刘敏，等.蒲公英不同提取物对大肠埃希菌体外抑菌活性的作用，广州中医药大学学报，2015,32(1):116-120. +[3]王晓英.蒲公英总黄酮对假单胞菌抑菌机制的探讨，食品研究与开发，2012,33(11):18-21. +[4]杨立萍，孙心，陈海娟.蒲公英北五味子水煎剂对鸡新城疫疫苗免疫效果的影响.广东畜牧兽医科技，2014,39(2):22-24. +[5]李建红.蒲公英总黄酮对病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(10):215-218. +[6]杜军英，姜东伯，狄柯坪，等.蒲公英抑菌抗炎作用的研究进展.白求恩军医学院学报，2012,10(2):128-131. +[7]刘利本，平家奇，李佳佳，等.蒲公英提取物对急性肺损伤小鼠炎症介质及SOD含量的影响.安徽农业科学，2010,38(17):9007,9056. +[8]刘利本，平家奇，刘婧陶，等.蒲公英提取物对急性肺损伤小鼠iNOS、COX-2mRNA及NF-kB(p65)蛋白表达的影响.畜牧与兽医，2011,43(8):54-56. +[9]邹娟，平家奇，刘利本，等.蒲公英提取物对小鼠腹腔巨噬细胞释放一氧化氮的影响.畜牧与饲料科学，2009,30(10):141-142. +[10]齐绪林，高鹏飞，乔田奎，等.中药蒲公英抗肿瘤作用研究进展，中国肿瘤，2015,24(1):53-56. +[11]陈红林，乔华，孙体健.蒲公英花提取物的体外抗肿瘤活性研究，中国药物与临床，2014,14(9):1179-1181. +[12]罗江秀，钟超，夏承来.蒲公英对Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织干扰素-γ表达的影响.中国医院药学杂志，2014,34(7):512-515. +[13]杨晓杰，付学鹏，蒲公英多糖体外抑瘤和抗突变作用研究.时珍国医国药，2009,20(10):2470-2471. +[14]谭宝，石海莲，季光，等.蒲公英萜醇和乙酰蒲公英萜醇 +对胃癌细胞株AGS细胞周期和凋亡的影响.中西医结合学报，2011.9(6):638-642. +[15]莫延利，侯霞，李丽秋，等.蒲公英提取液调整小鼠肠道菌群并延长荷瘤生存时间的研究，中国微生态学杂志，2010,22(6):520-522. +[16]任丽平，杜钢军，崔新萍.蒲公英对酒精性肝损伤的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(11):179-181. +[17]王月娇，王伟.蒲公英对乙醇所致小鼠急性肝损伤的保护作用探讨.科技视界，2012,(35):215-216. +[18]张启荣，朱克刚，刘青，等.蒲公英等6种中药对小肠平滑肌活动的影响研究.时珍国医国药，2009,20(4):906-908. +[19]钱鑫，张启荣，杨志高，等.蒲公英对兔胆囊平滑肌张力的影响.中国中医药科技，2010,17(3):213-214. +[20]陈玉杰.蒲公英水提物对大鼠溃疡性结肠炎的实验研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(8):205-208. +[21]李诗语，姜斌，赵玉娟，等.不同采摘时期蒲公英功效成分的含量变化规律及降糖作用研究.食品科学，2014,35(7):238-242. +[22]侯丽然，孙丽娜，侯巍，等.蒲公英多糖的提取及降糖作用的研究.黑龙江医药科学，2010,33(6):36-37. +[23]刘爱华，李吴.蒲公英提取物改善胰岛素抵抗的体外实验研究.时珍国医国药，2012,23(2):361-362. +[24]杨晓杰，陈静，程加春，等.蒲公英多糖的超滤分离及其清除自由基的作用研究.时珍国医国药，2009,20(11): +2692-2694. +[25]隋洪玉，王毅，栾海艳，等.蒲公英总黄酮提取液对衰老模型小鼠脑组织的抗氧化作用，中成药，2009,31(8):1289-1290. +紫花地丁 +Zihuadiding +本品为堇菜科植物紫花地丁ViolayedoensisMakino的干燥全草。主产于江苏、浙江、安徽、福建、河南。春、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。以色绿者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。 +【效用分析】紫花地丁苦泄辛散，寒以清热，入心肝血分，功能清热解毒、凉血消痈散结，为治痈肿疗毒通用之品，尤为治疗毒之要药。故常治血热壅滞所致的疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒等证。 +此外，本品能解蛇毒，可用于毒蛇咬伤。 +【配伍应用】紫花地丁配金银花紫花地丁苦泄辛散，清热解毒之中，尤善凉血、散血热壅滞而消痈肿；金银花甘寒，芳香疏散，透营达气，表里气血俱清，为透热解毒之良药。两药相配，清热解毒、凉血消肿之功增 +强，用治血热壅滞之痈肿疗疮。 +【鉴别应用】紫花地丁与蒲公英两药均属苦寒之品，归肝经，善清热解毒、消痈散结，每相须为用，以治痈肿疗疮、咽喉肿痛、乳痈、肺痈、肠痈、丹毒等热毒炽盛之证。然紫花地丁主入心肝血分，善于凉血、散血热壅滞，尤为治疗疮之要药；尚能解蛇毒，治毒蛇咬伤。而蒲公英入肝而善清疏肝热气郁、通乳，故治乳痈效著;且能清肝明目、利湿通淋，常用治肝热目赤肿痛及热淋涩痛、湿热黄疸等。 +【方剂举隅】 +1.五味消毒饮(《医宗金鉴》) +药物组成：金银花、蒲公英、野菊花、紫花地丁、紫背 +天葵子。 +功能与主治：清热解毒，消散疗疮。用于火毒结聚的痈疮疖肿。初起局部红肿热痛或发热恶寒，各种疗毒、疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，舌红，苔黄，脉数。 +2.五神汤(《洞天奥旨》) +药物组成：金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、牛膝。 +功能与主治：清热解毒，分利湿热。用于下肢疮痈， +炊痛色赤，属湿热凝结者。 +3.紫花地丁散(《普济方》) +药物组成：紫花地丁、当归、赤芍、大黄、黄芪、金银 +花、甘草节。 +功能与主治：清热解毒。用于诸毒恶疮肿痛。 +【成药例证】 +1.紫花地丁软膏(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：紫花地丁稠膏。 +功能与主治：抗菌消炎。用于一切疖肿，乳腺炎。 +2.抗骨髓炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：金银花、地丁、蒲公英、半枝莲、白头翁、 +白花蛇舌草。 +功能与主治：清热解毒，散瘀消肿。用于热毒血瘀所致附骨疽，症见发热、口渴、局部红肿、疼痛、流脓；骨 +髓炎见上述证候者。 +3.二丁冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫花地丁、蒲公英、板蓝根、半边莲。 +功能与主治：清热解毒，利湿退黄。用于热疖痈毒， +湿热黄疸，外感风热，咽喉肿痛，风热火眼等症。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。外用鲜品捣 +烂敷患处。 +【注意】体质虚寒者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治一切痈疽发背，疗疮瘰疬，无名 +肿毒，恶疮。” +2.《本草正义》“地丁，专为痈肿疗毒通用之药……然辛凉散肿，长于退热，惟血热壅滞，红肿愀发之 +外疡宜之，若谓通治阴疽发背寒凝之证，殊是不妥。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰酚-3-O-鼠里吡喃糖苷，山柰酚-3-O-吡喃鼠里糖苷等；有机酸类成分： +棕榈酸，对羟基苯甲酸，丁二酸等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎等 +作用。 +1.抗病原微生物作用紫花地丁水煎液、乙醇提取液等体外试验对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生菌、粪肠球菌、大肠埃希菌、变形杆菌等有抑制作用。本品黄酮苷及有机酸对金黄色葡萄球菌、猪巴氏杆菌、大肠埃希菌、链球菌和沙门菌有抑制作用。其有效成分为七叶内酯、6,7-二甲氧基香豆素、东莨菪内酯和5-甲氧基-7-羟甲基香豆素，4个化合物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、乳房链球菌、停乳链球菌和沙门菌均有不同程度的抑菌和杀菌活性，其中七叶内酯的活性最强，对上述6种细菌的MIC为0.031～0.313g/L,MBC为0.313～0.625g/LH。另有报告为木犀草素、阿魏酸，其对大肠埃希菌的MIC分别为0.0625、0.125mg/ml2]。紫花地丁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药质粒有消除作用，紫花地丁能增强苯唑西林对MRSA的敏感度，提高苯唑西林对MRSA感染小鼠败血症的治疗作用H。但另有报告说，紫花地丁水煎剂可促进正常菌群生长[。 +紫花地丁有明显的抗病毒作用[⁶10],其对HIV-1病毒、乙型肝炎病毒[*、H1N1流感病毒、抗传染性支气管炎病毒均有明显作用。通过采用H9细胞株进行人免疫缺陷症病毒活性试验，结果显示紫花地丁提取物在其亚毒性浓度下可完全抑制HIV的生长，但细胞外并不抑制HIV的活性。从紫花地丁全草中分离得到3个环肽，cycloviolacinVY1对甲型H1N1流感病毒具有较强的抑制作用，其半数抑制浓度(IC)为(2.27± +0.20)μg/ml°。紫花地丁黄酮能明显抑制IBV的致病 +变作用，其IC为16.52mg/L,TI值为15.76。紫花地丁黄酮在体外对IBV直接灭活的效果明显，在高浓度时对抑制IBV吸附与穿入细胞具有一定作用10]。 +2.抗炎作用’紫花地丁水煎剂、紫花地丁乙醇提取物乙酸乙酯部位8g/kg灌胃对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用。紫花地丁水提物、醇提物9.0、3.0g/kg对 +二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致小鼠足肿胀均具有显著的抑制作用，能降低角叉菜胶致炎小鼠血清TNF-a、IL-1β及炎性组织中PGE。的含量。紫花地丁含药血清5%～20%各浓度组经LPS活化的巨噬细胞NO分泌量显著降低，TNF-α分泌量在5%含药血清浓度组降低，而在10%和20%浓度组升高，IL-6分泌量在5%含药血清浓度组降低，而在20%浓度组升高[2]。此外，紫花地丁水提物能显著减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，显著提高热板致痛小鼠痛阈值。 +3.对免疫系统的影响紫花地丁水煎液灌胃给药，可下调小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，抑制LPS活化小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-a;体外能下调小鼠被ConA诱导的脾淋巴细胞分泌IL-2及腹腔巨噬细胞分泌TNF-a,抑制小鼠由LPS诱导的B淋巴细胞的增殖，下调体液免疫和抗体的生成，但对ConA诱导的T淋巴细胞增殖无明显影响。但后有研究表明，紫花地丁含药血清对巨噬细胞吞噬功能具有明显促进作用，其机制可能与调控巨噬细胞部分TOLL样受体表达有关。 +4.其他作用紫花地丁水提、醇提物对U14荷瘤鼠有抑瘤作用，能提高U14荷瘤鼠的胸腺和脾脏指数，还可提高U14荷瘤鼠体内IL-2及TNF-a水平；降低瘤组织中突变型P53和Bcl-2蛋白的表达。紫花地丁有抗氧化活性[16.]。 +5.体内过程紫花地丁中芹菜素在大鼠体内的药动 +学研究结果如下：C为220.59μg/ml±58.65μg/ml,tvz为 +6.785小时士2.833小时，AUCo-is)为11.42μg/(ml·h)± +3.587μg/(ml·h),AUC…为22.84μg/(ml·h)±6.572μg/(ml·h)。 +6.毒性紫花地丁水提物对小鼠灌胃给药MTD为480g/(kg·d)。 +附：苦地丁 +本品为罂粟科植物紫堇CorydalisbungeanaTarcz.的干燥全草。性味苦，寒。归心、肝、大肠经。功能清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。用量9～15g。外用适量，煎汤洗 +患处。 +【参考文献】[1]孙艺方，杜利利，周乐，等.紫花地丁抗菌活性成分研究.中国中药杂志，2011,36(19):2666-2671. +[2]刘振志，翟慧媛，紫花地丁的抗菌化学成分研究.医药前沿，2013,(26):229. +[3]杨明炜，陆付耳，徐丽君，等.紫花地丁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药质粒的消除作用.中西医结合研究，2009,1(1):27-28. +[4]杨明炜，陆付耳，徐丽君，等.紫花地丁联用苯唑西林对质 +粒介导的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染小鼠败血症的治疗作用.中西医结合研究，2010,2(5):233-234. +[5]李福娟，崔新刚，王妍，等.紫花地丁水煎剂对小鼠肠道菌群的影响.牡丹江医学院学报，2010,31(2):39-40. +[6]王玉，吴中明，罗果，等.激光共聚焦显微镜检测紫花地丁水浸出物对HBV的影响.遵义医学院学报，2010,33(3):208-211. +[7]王玉，吴中明，敖弟书.紫花地丁抗乙型肝炎病毒的实验研究.中药药理与临床，2011,27(5):70-74. +[8]王玉，吴中明，敖弟书，等.紫花地丁水浸出物对HepG₂z.s细胞分泌HBsAg的影响.遵义医学院学报，2009,32(6):559-561,566. +[9]刘惑之，杨燕，张书香，等.紫花地丁中抗甲型H1N1流感病毒的环肽.药学学报，2014,49(6):905-912. +[10]伍小波，古淑英，罗先钦，等.紫花地丁黄酮类提取物体外抗传染性支气管炎病毒作用研究.中国兽医学报，2012,32(11):1694-1697. +[11]李艳丽，胡彦武.紫花地丁抗炎作用及机制研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):244-247. +[12]张智伟，蔡琨，于红红，等.紫花地丁含药血清对巨噬细胞炎症因子分泌的影响.免疫学杂志，2014,30(1):53-56. +[13]李艳丽，胡彦武.紫花地丁水提物急性毒性试验及其抗炎镇痛作用研究.湖北农业科学，2013,52(2):390-392. +[14]张智伟，蔡琨，吴玛莉，等.紫花地丁含药血清对巨噬细胞吞噬功能及TOLL样受体表达的影响.中国免疫学杂志，2014,30(6):759-762. +[15]张涛，苍薇，田黎明，等.紫花地丁对U14荷瘤鼠抑瘤作用的实验研究.时珍国医国药，2011,22(12):2926-2927. +[16]曹捷，秦艳，尹成乐，等.紫花地丁化学成分及抗氧化活性.中国实验方剂学杂志，2013,19(21):77-81. +[17]段建荣，严贵亮.紫花地丁总黄酮和多糖对D-半乳糖致衰小鼠血清中过氧化氢酶活性的影响，天津中医药，2012,29(6):591-593. +[18]汤小斌，龙恩武.紫花地丁中芹菜素在大鼠体内的药动学研究.四川医学，2014,35(7):785-787. +野菊花 +Yejuhuc +本品为菊科植物野菊ChrysanthemumindicumL. +的干燥头状花序。主产于广西、湖南、江苏。秋、冬二季花初开放时采摘，晒干，或蒸后晒干。以完整、色黄、香气浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肝、心经。 +【功能与主治】清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。 +【效用分析】野菊花苦寒泄热，辛散透发，入肝心经，“散火散气，消痈毒、疗肿、瘰疬，眼目热痛”(《本草正》)。既善清热解毒，为外科疗痈要药，常用于痈疽疗 +疖，丹毒，咽喉肿痛等热毒炽盛之证；又擅泻肝火、平肝阳，兼散风热，每治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，肝阳上亢之头痛眩晕等。 +【配伍应用】 +1.野菊花配蒲公英、紫花地丁三药均有清热解毒之功，为治疗热毒疮疡肿痛之要药。野菊花泻火解毒力胜；蒲公英善疏肝郁而散气滞；紫花地丁长于凉血、散血热壅滞。三药相须为用，泻火凉血解毒、行滞消痈散结之力增强。用治痈肿疗毒、丹毒、乳痈等热毒炽盛之证效佳。 +2.野菊花配桑叶野菊花质轻气凉，善疏风解毒、泻火平肝；桑叶甘寒清润，长于宣肺疏风、清肝明目、平抑肝阳。两药相配，疏风清热、平抑肝阳力增。适用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛；肝阳上亢之头痛眩晕。 +【鉴别应用】 +1.野菊花与菊花两药均性味苦辛寒，归肝肺经，既能清热解毒，治痈肿疗疮、丹毒肿痛，又能清肝明目、平抑肝阳，以治肝火或风热之目赤肿痛及肝阳上亢之头痛眩晕。然野菊花功擅清热解毒，尤多用于热毒疮疡及咽喉肿痛。而菊花属辛凉解表药，解毒之力不及野菊花，以疏散风热、平肝明目为主，兼益肝阴，多用治风热感冒或温病初起之发热头痛、肝肾亏虚之视物昏花及肝热惊风抽搐。 +2.野菊花与金银花两药均性寒归肺经，功能清热解毒，善治痈肿疗疮、丹毒肿痛。然野菊花味苦辛，主入肝经，又能清肝明目、泻火平肝，以治肝热目赤肿痛及肝阳上亢之头痛眩晕。而金银花甘寒气味芳香，既善解血分之热毒，又可疏散肺经风热及清气分热邪、透营达气，清透解毒力强，治外感热病虽各期均宜，但以邪在卫、营两分用之为佳；兼治肠痈、肺痈及热毒血痢。 +【方剂举隅】七星剑(《外科正宗》) +药物组成：野菊花、苍耳草、豨签草、半枝莲、地丁草、麻黄、草河车。 +功能与主治：清热解毒，疏邪消疮。用于疗疮初起，恶寒发热，心烦躁乱，甚则昏愦苔白或黄，脉浮数。 +【成药例证】 +1.野菊花栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：野菊花。 +功能与主治：抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔 +炎等疾病。 +2.鼻咽清毒剂(颗粒)(《临床用药须知中药成方制 +剂卷》2015年版) +药物组成：野菊花、重楼、两面针、苍耳子、夏枯草、蛇泡霸、龙胆、党参。 +功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痰热毒瘀蕴结所致的鼻咽部慢性炎症，鼻咽癌放射治疗后分泌物增多。 +3.复方野菊感冒颗粒(片)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野菊花、桑叶、一枝黄花、枇杷仁、南沙参、芦根、甘草、薄荷油。 +功能与主治：清热疏风，润燥止咳。用于风热、温燥之邪犯肺而致的发热、头晕咳嗽、咽干喉痛。 +4.菊蓝抗流感片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野菊花、人工牛黄、板蓝根、乙酰水杨酸、水牛角浓缩粉。 +功能与主治：清热解毒。用于风热感冒，疟腮喉痹。 +5.菊明降压片(丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野菊花、决明子。 +功能与主治：降压。用于原发性高血压，慢性肾炎性高血压。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤外洗或制膏外涂。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治痈肿疗毒，瘰疬眼瘾。” +2.《本草求真》“野菊花一名苦薏，为外科痈肿药也，其味辛而且苦，大能散火散气，故凡痈毒疗肿，瘰疬，眼目热痛，妇人瘀血等症，无不得此则治。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：蒙花苷，矢车菊苷等；挥发油：菊花内酯，野菊花三醇，野菊花酮，侧柏酮，樟脑，龙脑等。 +中国药典规定本品含蒙花苷(C₂H₂O₄)不得少于0.80%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、保肝等作用。 +1.抗病原微生物作用野菊花对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌、福氏和志贺杆菌有抑制作用。对肺炎球菌、大肠埃希菌的MIC为0.1%,对金黄色葡萄球菌、福氏和志贺杆菌为0.025%,对铜绿假单胞菌为0.05%。野菊花水提液、乙醇提取物、总黄酮、挥发油，以及从野菊花中分离的蒙花苷等都有明显的抗菌活性。野菊 +花挥发油对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等有抑制作用；总黄酮对葡萄芽假丝酵母的MIC值为61.6μg/ml,蒙花苷对其MIC值为18μg/ml,野菊花总黄酮及蒙花苷单体对葡萄芽假丝酵母菌的体外抗菌活性较好0.2%的野菊花60%乙醇提取物的防霉变能力高于0.01%山梨酸钾口。研究发现，野菊花水提物在体外具有明显抑制解脲脲原体生长的作用，且与药物浓度成正相关。 +野菊花煎液与挥发油均具抗病毒活性。研究发现，野菊花提取物对呼吸道合胞病毒抑制作用的EC。为(60.9±2.41)μg/ml。呼吸道合胞病毒感染Hep-2细胞后2、4、6、8小时不同时间给予野菊花提取物均有明显的抑制作用；穿入和吸附抑制实验表明其对病毒穿入过程和吸附过程同样存在抑制作用。野菊花提取物对RSV病毒有直接的杀伤作用。对接种在鸡胚上的禽流感病毒(AIV)、新城疫病毒(NDV)、鸡传染性支气管炎病毒(IBV)进行抗病毒实验，发现野菊花提取物对3种病毒均有抑制作用，其中对NDV的作用最强。 +2.抗炎镇痛作用野菊花挥发油0.35mg/kg灌胃给药3天，对二甲苯致小鼠耳肿胀有明显抑制作用；野菊花水提物57.6g/kg灌胃给药7天，对蛋清所致大鼠足肿胀有明显抑制作用；野菊花颗粒4、8g/kg灌胃对小鼠耳肿胀有明显的抗炎作用。野菊花总黄酮灌胃给药，对二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀、棉球诱导的大鼠肉芽肿均有抑制作用，其抗炎作用机制与抑制PGE₂和LB,生成有关。野菊花总黄酮84、 +168、336mg/kg灌胃给药，对佐剂性关节炎(AA)大鼠的继发性足肿胀有明显抑制作用，并能减轻病理损害，提高AA大鼠低下的脾淋巴细胞增殖水平，抑制AA大鼠腹腔巨噬细胞产生过高的IL-1水平，同时使过低的脾淋巴细胞中IL-2水平恢复接近正常水平；野菊花总黄酮还能上调caspase-3、TRAIL蛋白表达，抑制AA大鼠滑膜细胞的过度增殖，诱导滑膜细胞凋亡。野菊花的药效组分(绿原酸、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷和蒙花苷)能显著抑制小鼠腹腔毛细血管通透性增高和小鼠二甲苯所致耳廓炎性肿胀。 +野菊花能显著抑制醋酸所致小鼠的扭体反应，明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值，对福尔马林致痛模型动物I相和Ⅱ相疼痛反应均有抑制作用。对热水所致小鼠甩尾可明显延长其潜伏期。但对小鼠自主活动无影响，对小鼠阈下剂量戊巴比妥钠协同睡眠无影响，表明其镇痛作用与自主活动和镇静作用无关。 +3.保肝作用野菊花总黄酮250、500mg/kg灌胃 +给药4天，能降低CCl₄致小鼠急性肝损伤血清ALT、AST值的升高，降低肝匀浆中MDA含量，增强SOD的活性，降低TNF-α表达，减轻CCl₄对肝组织的病理损伤，其机制可能主要与清除自由基、抑制脂质过氧化、抑制TNF-a表达有关。野菊花总黄酮168、336mg/kg能明显降低酒精性脂肪性肝大鼠血清ALT、AST、TC、TG、ADH、TNF-α的水平，降低肝脏中MDA含量，增强SOD、GSH、GSH-Px活性，使TNF和IL-1β表达降低，能明显改善酒精性脂肪性肝炎大鼠的肝细胞脂肪变性[0·Ⅲ。以倍半萜类为主要成分的野菊花提交物对刀豆蛋白A所致小鼠免疫性肝损伤也具有保护作用，并可提高小鼠肝细胞蛋白合成能力。 +4.对心血管系统的影响野菊花水提液能显著改善模型小鼠心脏指数和血压，缩小心肌细胞横截面面积，降低心肌AngⅡ含量，减少PVCA,CVFI、Ⅲ型胶原，降低PKC,bFGF和P38的表达，抑制心室重构，其作用机制与降低心脏的负荷，调节信号传导有关(.。 +野菊花还有明显的调血脂作用，可使大鼠血清中TG水平显著降低，同时可使大鼠肝组织MDA含量明显降低，这可能与其抗脂质过氧化作用有关[1]。野菊花有效组分(木犀草素、蒙花苷等)能使高血压大鼠的全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞电泳时间均有不同程度的下降，并改善血液黏度。 +5.对肺功能的影响野菊花能改善大鼠呼吸功能，能使大鼠呼吸频率减慢，最大呼气幅度增大，最大吸气幅度变浅，呼吸功能明显改善。大鼠血清、肺组织中MDA、NO含量明显下降，SOD活力显著升高，还能降低大鼠体内TNF-a、IL-6含量，改善肺组织的病理损伤，降低PMN吞噬功能及呼吸爆发强度的异常升高，这可能是野菊花提取物减轻支气管炎炎症机制之一w21。另外，野菊花总黄酮还可以改善平阳霉素诱导的肺纤维化大鼠的一般情况，减轻病理变化，显著降低大鼠肺组织羟脯氨酸的含量，抑制大鼠肺组织TGFβmRNA表达，抑制纤维化的产生[22。 +6.其他作用野菊花具有较高的抗氧化能力。总黄酮、多糖等都是有效部位，野菊花总黄酮清除·OH、O₂·和ABTS*·的EC值分别为0.016mg/ml、0.012mg/ml、6.95μg/ml,野菊花多糖也具有较强的清除活性氧自由基能力。另外，野菊花提取物对肝癌MHCC97H的增殖具有抑制作用[,从野菊花中分离得到的C4、C5、C6黄酮化合物具有抑制血小板聚集活性作用。野菊花水煎剂对急性刺激性结膜炎有明显的治疗作用[2m]。 +7.毒性研究野菊花软膏剂长期连续经皮肤给药对试验大鼠未见有毒性作用28],野菊花栓长期给药也没有毒性影响[。 +【参考文献】[1]白银亮，田新慧，毕跃峰，等.野菊花水提液对豚鼠离体回肠收缩的影响及抑菌作用观察.郑州大学学报(医学版),2012,47(1):85-88. +[2]杨海霞，张孝侠，程晓平，等.金银花和野菊花乙醇提取物抑菌作用比较.济宁医学院学报，2013,36(2):97-99,105. +[3]张金杰，吕文文，翁远超，等.野菊花中黄酮类成分的抗菌活性及指纹图谱.国际药学研究杂志，2013,40(6):807-812. +[4]申海进，郭巧生，房海灵.野菊花60%乙醇提取物的酚类成分组成及其清除自由基和防霉变能力分析.植物资源与环境学报，2010,19(1):20-25. +[5]姚帆，徐惠波.中药野菊花抗菌抗病毒作用的研究.长春中医药大学学报，2011,27(2):298-299. +[6]黄勇，苏韫，陈丽，等.野菊花颗粒抗炎、镇痛作用的实验研究.甘肃中医学院学报，2009,26(5):5-6. +[7]郑璐璐，张贵君，王晶娟，等.野菊花药效组分抗炎的生物效应研究，天津中医药，2011,28(3);251-253. +[8]吴琼，邹悦，马宏达，等.野菊花水相萃取物对小鼠镇痛作用研究.中国药师，2013,16(9):1311-1313. +[9]吴琼，马宏达，孙学惠，等.野菊花水提物对小鼠的镇痛作用.医药导报，2014,33(4):446-448. +[10]王保伟，李俊，程文明，等.野菊花总黄酮对酒精性脂肪肝大鼠的防治作用.安徽医科大学学报，2011,46(10):1022-1025. +[11]张玲，李俊，黄艳，等.野菊花总黄酮对酒精致急性肝损伤小鼠的保护作用.安徽医药，2011,15(10);1197-1200. +[12]李国栋，陈园园，王盼，等.野菊花中萜类和黄酮类化合物保肝作用研究.中草药，2013,44(24):3510-3514. +[13]毕跃琴，叶玉廷，王洋洋，等.野菊花不同萃取部位对肝损伤小鼠肝细胞蛋白合成及小鼠免疫功能的影响.郑州大学学报(医学版),2013,48(6):720-724. +[14]吴琦，陈长勋，顾伟梁，等.野菊花对实验性心室重构的影响.中药材，2010,33(7):1112-1115. +[15]吴琦，陈长勋，顾伟梁，等.野菊花对心室重构大鼠心肌胶原及信号传导的影响.中国中药杂志，2010,35(5):623-629. +[16]陈传千，屈跃丹，单广胜，等.野菊花提取物调节血脂作用的研究.吉林医药学院学报，2010,31(6):321-324. +[17]张燕坪，陈素红，吕圭源，等.野菊花有效组分对高血压大鼠血液流变学的影响.浙江中医药大学学报，2013,37(4):370-374. +[18]黄勇，苏韫，明海霞，等.野菊花提取物对慢性支气管炎 +大鼠肺功能及自由基水平的影响.中国老年学杂志，2011,31(19):3723-3725. +[19]黄勇，黄亚林，苏韫，等.野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中TNF-a、IL-6含量及肺组织病理形态学的影响.中国老年学杂志，2010,30(18):2614-2616. +[20]苏韫，黄勇，李娟，等.野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠TNF-a及中性粒细胞功能的影响.中药新药与临床药理，2009,20(4):300-303. +[21]黄亚林.野菊花提取物对慢性支气管炎大鼠免疫功能、自由基水平及肺组织病理形态学的影响.中国社区医师(医学专业),2012,14(5):6. +[22]郑媛媛，吴繁荣.野菊花总黄酮对大鼠肺纤维化的干预作用.安徽医科大学学报，2011,46(12):1271-1274. +[23]曹小燕，杨海涛.野菊花总黄酮清除自由基的活性.江苏农业科学，2014,42(10):307-309. +[24]王志东，李宗芳，张澍，等.野菊花提取物对人肝癌MHCC97H细胞增殖和凋亡的影响.中华肝胆外科杂志，2010,16(4):286-289. +[25]吴明侠，张贵君.中药野菊花对家兔眼刺激性结膜炎的实验研究.时珍国医国药，2010,21(6):1367-1368. +[26]贾海鹰，贾海波，李慧.野菊花软膏剂的毒性试验研究.内蒙古医科大学学报，2014,36(3):243-245. +[27]韦桂宁，周军，周桂芬，等.野菊花栓的长期毒性试验，中国药师，2009,12(2):187-189. +木芙蓉叶 +Mufurongye +本品为锦葵科植物木芙蓉Hibiscusmutabilis.L. +的干燥叶。主产于四川、浙江、江苏。夏、秋二季采收， +干燥。切丝。以叶片完整、色绿者为佳。 +【炮制】除去杂质，喷淋清水，稍润，切丝或切碎，干燥；或研粉。 +【性味与归经】辛，平。归肝、肺经。 +【功能与主治】凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽 +炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。 +【效用分析】木芙蓉叶味辛性平偏凉，入肺、肝二经，既能清热解毒，又可凉血消痈，辛散肿毒而止痛。用治热毒疮痈，愀红肿痛，无论已溃或未溃，均可单味药研末调敷患处。疮痈初起未成脓者用之能消肿止痛，已成脓者用之可箍疮出头，促其脓聚毒出，已溃脓者用之收根束毒，脓出易敛，故为外治痈肿疮毒之要药。常用治痈疽疮毒，红肿热痛，缠身蛇丹，丹毒，水火烫伤等热毒证。本品能散热消肿止痛，可治疗肝经热盛之目赤肿痛。若用于跌打损伤，瘀热肿痛，可收凉血消肿止痛之效。 +此外，木芙蓉叶又入肺经，味辛而散，《玉楸药解》云其“清风泻热，凉血消肿”。故本品尚可用于风热上攻之 +咽喉肿痛。 +【配伍应用】 +1.木芙蓉叶配大黄两药均善清热，解毒，凉血。 +然木芙蓉叶味辛善散，消肿止痛；大黄苦寒泻降，使热毒下泄。两药合用，共奏清热解毒、凉血消痈之功。适用于热毒炽盛痈肿疗疮，红肿热痛等症。 +2.木芙蓉叶配地榆两药均具凉血清热之功。木芙蓉叶辛散长于消肿止痛；地榆酸涩长于解毒敛疮。两药同用，共奏凉血止血，解毒敛疮之效。适用于水火烫伤及丹毒等愀红肿痛。 +3.木芙蓉叶配牛蒡子两药均能辛散入肺，清热解毒。木芙蓉叶又能凉血消肿止痛，牛蒡子功善疏散风热利咽。两药相配，外能散风热，内能解热毒，又可消肿利咽，共奏清热解毒，宣肺利咽之效。适用于风热感冒，发热头痛，咽喉肿痛等症。 +【方剂举隅】 +1.芙蓉膏(《疡医大全》) +药物组成：芙蓉叶、榆面、生大黄、皮消。 +功能与主治：束毒消肿。用于阳证疮疡初起，红肿热痛者。 +2.芙蓉膏(《证治准绳》) +药物组成：山布瓜根、芙蓉叶、紫荆皮、凌霄根皮、天南星、天布瓜、鸡屎根(取皮)、背子蜈蚣。 +功能与主治：清热凉血，解毒散结。用于手、臂、腕、膈、肘、掌等处结毒，愀赤肿痛。 +3.芙蓉膏(《医学心悟》) +药物组成：赤小豆、芙蓉叶、香附、菊花叶、白及。 +功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于发背，肿势蔓延。 +4.芙蓉膏(《万病回春》) +药物组成：芙蓉叶、黄荆子各等分。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于痈疽发背诸毒。痈疽发背，肿痛如锥刺，不可忍者。 +5.芙蓉膏(《证治准绳·疡医》) +药物组成：紫荆皮、南星、芙蓉叶、独活、白芷、赤芍药。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于打扑伤损，肿痛紫黑，色久不退者。 +【成药例证】 +1.芙朴感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：芙蓉叶、牛蒡子(炒)、厚朴、陈皮。 +功能与主治：清热解毒，宣肺利咽，宽中理气。用于风热或风热夹湿所致的感冒，症见发热头痛、咽痛、肢体痛、鼻塞、胃纳减退。 +2.芙蓉抗流感片(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为木芙蓉叶制成的浸膏片。 +功能与主治：清肺凉血，散热解毒。用于流行性感冒。 +3.伤痛酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芙蓉叶、徐长卿、两面针、朱砂根、雪上一枝蒿、薄荷脑、樟脑、肉桂油。 +功能与主治：去瘀活血，消肿止痛，用于扭伤、挫伤、挤压伤、腱鞘炎等急性软组织损伤。 +4.疮炎灵软膏(疮肿灵软膏)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为芙蓉叶制成的软膏。 +功能与主治：排脓活血，消肿解毒。用于疮疖，乳痈，丹毒，红丝疗等。 +5.腮腺宁糊剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芙蓉叶、白芷、大黄、苎麻根、赤小豆、乳香(醋炙)、薄荷油。 +功能与主治：散瘀解毒，消肿止痛。用于腮腺炎，红肿热痛。 +6.芙蓉散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芙蓉叶、相思子(炒)、川乌、大黄、草乌、白及。 +功能与主治：解毒，消肿，止痛。用于疮肿，疗疖，热毒。 +【用法与用量】10～30g。外用适量，研末调敷。 +【注意】痈疽不红不肿者忌用。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“敷贴肿毒。” +2.《本草纲目》“清肺凉血，散热解毒。治一切大小痈疽肿毒恶疮，消肿排脓止痛。” +3.《玉楸药解》“木芙蓉，清利消散，善败肿毒，一切疮疡，大有捷效，涂饮俱善。” +【化学成分】主要黄酮类成分：芦丁，山柰酚-3-O-β-芸香糖苷，山柰酚-3-O-β-刺槐双糖苷，山柰酚-3-O-β-D-(6-E-对羟基桂皮酰基)-葡萄糖苷等；还含大黄素，水杨酸等。 +中国药典规定本品含无水芦丁(CHO)不得少于0.070%。 +【药理毒理】本品具有抗菌抗病毒和抗炎作用。 +1.抗病原微生物作用木芙蓉叶对大肠埃希菌、粪 +肠球菌和善通变形杆菌有明显的抑制作用，70%乙醇提取物的作用为强。8、4、2、1MIC浓度能在第6、14、18小时完全杀灭该细菌；对金黄色葡萄球菌的MIC和MBC均为0.5g/ml,4、2、1MIC于6、10、14小时也能杀灭金黄色葡萄球菌[2.3]。此外，木芙蓉叶还对阴道滴虫有杀灭作用U。对呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(FluA)和流感病毒(HPIVs)均有不同程度的抑制作用，尤以对RSV的抑制作用为强。体内试验表明，对呼吸道病毒感染小鼠的肺部炎症指数随剂量的加大而增强，40g/kg可达24.84%的抑制率。 +2.抗炎作用木芙蓉叶腹腔注射有明显的抗炎作用，而其有效部位2、4g/kg剂量灌胃，则可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，并抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，及蛋清、鹿角菜胶所致大鼠足肿胀[7。 +3.抗慢性肝损伤作用木芙蓉叶70%回流提取物对CCl4所致大鼠慢性肝损伤具有明显的抑制作用，其血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、IV-C和MDA含量均明显降低，SVD、GSH-Px、ALB水平升高，肝纤维化程度减轻。 +4.对肾缺血再灌注损伤的保护作用木芙蓉叶有效组分能明显改善大鼠缺血后再灌注肾功能的变化，改善血清尿素氮、肌酐及IL-1和TNF水平114。 +5.抗氧化作用木芙蓉叶对小剂量链脲佐菌素制备的糖尿病大鼠模型，可提高血清SOD、GSH-Px和肝脏GSH的含量[15]。 +6.毒性小鼠每天2次灌胃100g/kg并无毒性，腹腔注射LD。为22g/kg,大鼠20g/kg连续灌胃2个月，心电图、血液学及肝、肾等功能均为正常，病理学模型也无明显病理损害。木芙蓉叶有效组分312.4g/kg未见毒性反应，无论S9是否存在，均无致突变作用[1。 +【参考文献】[1]李昌灵，刘胜贵，吴镝，等.木芙蓉叶提取物的抑菌作用研究，食品工业科技，2009,30(11):97-101. +[2]李昌灵，郑樊龙，田波，等.木芙蓉叶提取物对大肠埃希菌Q1和金黄色葡萄球菌91053的体外抗菌效果研究.食品工业科技，2013,34(1):57-59. +[3]刘婷，丁忱欢，李鹤.3种中草药提取物对疮疡致病菌的体外抑菌活性研究.中南药学，2014,12(12):1192-1196. +[4]林浩然，郑幼兰，陈仁通，等.木芙蓉治疗滴虫性阴道炎及霉菌性阴道炎的实验和临床研究.医学研究通讯，1990,19(10):22-25. +[5]张丽，周长征.木芙蓉叶提取物抗病毒作用实验研究.长春中医药大学学报，2013,29(1):28-30. +[6]徐娅，郑幼兰，林建峰，等.木芙蓉叶的抗炎作用及其毒性研究.福建医药杂志，1989,11(3):24-26. +[7]符诗聪，荣征星，张凤华，等.木芙蓉叶有效部位的抗炎与 +镇痛实验研究.中国中西医结合杂志，2002,22:222-224. +[8]付文或，罗仕华，符诗聪，等.木芙蓉叶有效组分抗非特异性炎症的实验研究.中国骨伤，2003,16(8);474-476. +[9]符诗聪，张凤华，史炜镔，等.木芙蓉有效组分的抗炎实验研究初步报道.上海第二医科大学学报，2001,21(1):14-16. +[10]沈钦海，秦召敏，孙志军.木芙蓉叶提取物对大鼠慢性肝损伤的实验性研究.时珍国医国药，2010,21(5);1273-1274. +[11]符诗聪，罗仕华，张凤华，等.木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用.中国临床康复，2005,9(6):250-251. +[12]符诗聪，罗仕华，周玲珠，等.木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用.广西科学，2004,11(2):131-133. +[13]罗仕华，符诗聪.木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤保护作用的实验研究.湖北中医杂志，2004,26(10):3-4. +[14]罗仕华，符诗聪，张凤华，等.木芙蓉叶有效组分对大鼠肾缺血再灌注损伤中TNF-a的影响.中国中西医结合杂志，2005,25(6):78-81. +[15]王立勉.木芙蓉叶提取物对糖尿病大鼠抗氧化能力的影响.海峡药学，2014,26(12):28-30. +[16]符诗聪，张慧娟，马景，等.木芙蓉叶有效组分致突变与急性毒性实验研究.广西科学，2002,9(1):53-56. +重楼 +Chonglou +本品为百合科植物云南重楼ParispolyphyllaSmithvar.yunmanensis(Franch.)Hand.-Mazz或七叶一枝花ParispolyphyllaSmithvar.chinensis(Franch.)Hara的干燥根茎。主产于云南、广西。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。切薄片。以切面色白、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。 +【效用分析】重楼苦以降泄，寒能清热，主入肝经，功擅清热解毒、解蛇毒、消肿止痛，自古有“痈疽如遇着， +一似手拈拿”之说，为历代医家用治痈疡所推崇，正如《唐本草》谓其：“疗痈肿，敷蛇毒”。常用治痈肿疗毒、咽喉肿痛等热毒炽盛之证及蛇虫咬伤。 +重楼苦寒入肝，能凉肝定惊，故又可治小儿惊风抽搐。正如《本草正义》所言：“正以苦寒泄降，能息风阳而清气火，则气血不冲，脑经不扰，而癫疾惊痫，摇头弄舌诸病可已。” +此外，取其化瘀消肿止痛之功，亦常用于跌扑伤痛。 +【配伍应用】 +1.重楼配夏枯草重楼善于清热解毒、消肿止痛， +为疮家要药；夏枯草长于清肝火、散郁结。两药配用，清热解毒、散结消肿之力加强。适用于瘿瘤、瘰疬等痰火郁结之证。 +2.重楼配赤芍重楼善于清热解毒，消肿止痛；赤芍长于清热凉血，祛瘀止痛。两药合用，清热解毒、消肿止痛作用增强。既适用于疗疮痈肿，又可疗跌扑伤痛。 +3.重楼配牛蒡子两药均能清热解毒，消肿。重楼清热解毒、消肿止痛力优；牛劳子疏散风热、宣肺祛痰、利咽消肿功胜。两药配伍，祛痰利咽、解毒消肿效增。适用于肺热咳喘，咽喉肿痛，乳蛾等症。 +4.重楼配钩藤两药均能凉肝息风定惊。重楼苦寒泄降，善息风阳而清气火；钩藤甘微寒，轻清透热，善清肝及心包之火而息风定惊。两药配伍，凉肝息风、定惊止痉作用增强。适用于肝热风动，高热抽搐，小儿惊痫。 +【鉴别应用】重楼与紫花地丁两药均苦寒，归肝经，功能清热解毒消肿，同治痈肿疗疮、毒蛇咬伤等。然重楼有小毒，长于消肿止痛，又常用于跌扑伤痛；且能凉肝息风定惊，以治惊风抽搐。而紫花地丁味兼辛，善凉血消肿，既为治疗毒要药，又可治痈疽发背，丹毒。 +【方剂举隅】 +1.重台散(《圣惠方》) +药物组成：重楼、木鳖子、半夏。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于风毒暴肿。 +2.夺命丹(《外科全生集》) +药物组成：黄连、金银花、蚤休(重楼)、赤芍、甘草。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于痈肿疮毒，疗毒内攻。 +3.栝楼汤(《小儿药证直诀》) +药物组成：栝楼根、白甘遂(蚤休)、麝香、薄荷。 +功能与主治：化痰息风，凉肝定惊。用于小儿慢惊风，带有阳证者。 +【成药例证】 +1.宫血宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：重楼。 +功能与主治：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。用于崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结证所致少腹痛、腰骶痛、带下增多。 +2.复方岩连片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》 +药物组成：重楼、石吊兰、板蓝根、百部、杠板归。 +功能与主治：清热解毒，化痰止咳。用于上呼吸道感染引起的感冒咳嗽，急慢性支气管炎，咽喉炎，扁桃体炎等。 +3.喉舒口含片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：重楼、余甘子粉、薄荷脑、冰片。 +功能与主治：清热解毒，润肺利咽。用于咽喉肿痛，咽痒，咽干咳等症。 +4.热毒清片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：重楼、南板蓝根、冰片、蒲公英、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于热毒内盛所致的腮腺炎、扁桃体炎、喉头炎、上呼吸道感染等症。 +5.散结止痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：重楼、白花蛇舌草、夏枯草、生川乌、生天南星、冰片。 +功能与主治：软坚散结，消肿止痛。用于乳腺囊性增生，乳痛症，男性乳腺增生症。 +6.软坚口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子(制)、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪。 +功能与主治：化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末调敷。 +【注意】本品有小毒，若摄入过量，可致中毒。体虚、无实火热毒者及患阴证疮疡者均忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。” +2.《滇南本草》“消诸疮，无名肿毒，利小便。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：重楼皂苷I、Ⅱ、VI、VⅡ等；还含甾酮、蜕皮激素、黄酮类等。 +中国药典规定本品含重楼皂苷I(C₄HO₁₈)、重楼皂苷Ⅱ(C₁HO₂)、重楼皂苷VI(C。H₂O₁)和重楼皂苷VⅡ(C₅₁HO₂)的总量不得少于0.60%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎镇痛、抗肿瘤、止血等作用。 +1.抗病原微生物作用重楼有抗菌作用，能抑制宋 +内痢疾杆菌、黏质沙雷菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及耐药菌株的生长。滇重楼对10株致龋菌和11株牙髓根尖周炎、牙周病的常见病原菌的最小抑菌浓度均为20g/LJ。重楼水或醇提取物对甲型及亚洲甲型流感病毒均有抑制作用，用重楼药液滴鼻，小鼠于5小时后接种病毒，能降低其死亡率。重楼皂苷I、Ⅱ、VI和Ⅱ浓度分别低于50,12.5、6.25和12.5mg/L时未见对靶细胞MDCK的细胞毒性。重楼皂苷I6.25、12.5、25和50mg/L,重楼皂苷Ⅱ6.25和12.5mg/L,重楼皂苷VI3.13和6.25mg/L,重楼皂苷VⅡ6.25和12.5mg/L对A型流感病毒均有显著的直接灭活作用，对其吸附和侵入靶细胞亦具有一定的阻断作用，对A型流感病毒在靶细胞内的增殖具有抑制作用。重楼皂苷I5和10mg/L可明显降低A型流感病毒感染小鼠的死亡率，由流感病毒感染组的8/10均下降到2/10;并可延长A型流感病毒感染小鼠的存活时间，由(8.5±0.3)天分别延长到(12.7±0.4)和(13.2±0.5)天，生命延长率分别为49.4%和55.3%,可见重楼皂苷I在体内外均具有明显的抗A型流感病毒活性2。滇重楼的抗病毒作用也与所含鞣质有关。重楼醇浸膏体外对白念珠菌的MIC为0.05g/ml。 +2.抗炎、镇痛作用重楼水提醇沉软膏外敷对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、巴豆油所致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致的小鼠足肿胀均有抑制作用，并能降低小鼠足爪炎性组织中PGE₂的含量。重楼软膏外敷还可抑制醋酸所致小鼠扭体反应次数。重楼醇提物1.2、2.4、4.8g/kg对醋酸所致的扭体反应有明显的抑制作用，也能抑制二甲苯所致的耳肿胀及醋酸所致的毛细血管通透性亢进③。大鼠灌服重楼皂苷0.3g/kg可增强对急性吗啡耐受大鼠镇痛阈值的提高，抑制吗啡耐受过程中海马ACTH和β-EP含量的回降，阻断吗啡耐受的形成。 +3.抗肿瘤作用自1979年发现从重楼中分离出的重楼皂苷I和VI有较强的细胞毒以来，重楼在抗肿瘤方面的作用越来越受到关注。多种重楼以及重楼的水提物、醇提取物和皂苷(如皂苷I、Ⅱ、IV等)都有明显的抗 +肿瘤作用4。重楼抗肿瘤谱广，毒性较小。 +重楼水提物、甲醇提取物和乙醇提取物对人肺癌(A-549)、人乳腺癌(MCF-7)、人结肠腺癌(HT-29)、人肾腺癌(A-496)、人胰腺癌(PACA-2)、人前列腺癌(P-3)等肿瘤细胞有明显的抑制作用。重楼水提液体外0.1、1、10mg/ml对宫颈癌HeLa细胞的抑制率分别为100%、100%、71.6%。灌胃对小鼠肉瘤Sm的抑制率为33.5%。不同浓度重楼水提物能有效抑制HepG,细胞 +的增殖，细胞凋亡率增加，Bcl-2蛋白表达降低，Bax蛋白表达增加。重楼80%乙醇提取物对人结肠癌SW480细胞增殖有明显的抑制作用，能使S期的分布比例下降，G₀~G₁期和G₂/M期细胞分布增多”。 +重楼总皂苷能明显抑制人鼻咽癌细胞CNE-2Z、人肺癌细胞A549、人胃癌MNK-45和MGC8-35、胃癌细胞株MGC-803、人胃癌细胞BGC823的复制[813]。已从重楼中分离出的50余种皂苷单体成分，其抗肿瘤作用主要表现为能抑制多种肿瘤细胞的生长，诱导其凋亡；抑制肿瘤侵袭、转移；逆转肿瘤细胞多药耐药。 +重楼能明显杀伤肿瘤HepG₂细胞而对细胞凋亡无明显影响。重楼醇提物于体外能明显抑制血管生成15·。 +4.止血作用重楼皂苷灌服可缩短小鼠及家兔出血、凝血时间。重楼甾体总皂苷能直接诱导血小板聚集，激活血小板引起变形释放反应，0.15g/kg灌胃可增强ADP诱导的血小板聚集。 +5.对心血管系统的影响重楼所含薯蓣皂苷在标准和低钙培养基中可使心肌细胞搏动数增加，且能显著增加心肌细胞钙离子摄入，偏诺皂苷影响较小。重楼水提物可部分拮抗内皮素(ET)引起的小鼠猝死作用，并对ET引起的离体大鼠主动脉环收缩有内皮依赖的舒张作用。 +重楼皂苷可以保护人脐静脉内皮细胞304因H₂O₂造成的氧化损伤，此与稳定细胞内的[Ca²+]、保护细胞周期正常进行、抑制caspase-3介导的凋亡信号转导通路而抑制细胞的早期与晚期凋亡有关。对于ApoE基因敲出小鼠，重楼水提物灌服可见血清TC、TG、及LDL-C降低，动脉粥样斑块面积及斑块中MMP-1减少，以上研究提示重楼可能在对动脉粥样硬化的防治有一定作用。 +6.其他作用重楼皂苷1~Ⅲ在小鼠成纤维细胞L-929培养基中可引起ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖效应，并能促进小鼠粒/巨噬细胞克隆形成细胞(GM-CFC)增殖。重楼皂苷Ⅱ体内试验能增强C3H/HeN小鼠的自然杀伤细胞活性，诱导干扰素产生。重楼总皂苷提取物体外能有效清除·OH、O₂·自由基，抑制MDA生成，具有抗脂质氧化及保护DNA免受自由基氧化损伤能力0。本品能延缓膜性肾病(MN)大鼠病情恶化的进程，减轻肾小球基底膜免疫复合物的沉积；促进肾小球ECM分泌减少。1、2、4g/kg重楼含药血清能明显抑制LPS刺激的系膜细胞(MC)增殖及FN的过度分泌。此外，重楼总皂苷对多发性创伤大鼠急性肺损伤有保护作用，此与下调动物血清中TNF-a、IL-1β、IL-6 +有关。 +7.毒性作用重楼煎剂60g/kg灌胃小鼠，3天内未见动物死亡。重楼皂苷灌胃的LD。为2.68g/kg,腹腔注射LD。为0.144g/kg,皮下注射LD。为0.365g/kg;大鼠亚急性毒性试验总皂苷用量为265mg/kg时，肝细胞有坏死现象。重楼总皂苷有溶血作用10。 +【参考文献】[1]李艳红，刘娟，杨丽川，等.滇重楼对口腔病原菌生长影响的体外实验研究.昆明医学院学报，2009,(11):15. +[2]蒲秀瑛，刘宇，李言，等，重楼皂苷的制备及其抗A型流感病毒活性.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(2):187-191. +[3]姚勤，刘会珍，胡俊扬，等.重楼醇提物镇痛抗炎作用研究.南京中医药大学学报，2012,28(6):561-563. +[4]杜文娟，路海峰.长药隔重楼分离化合物抗肿瘤活性研究.安徽农业科学，2012,40(6):3282-3283. +[5]李秦康，王昌利.陕西重楼抗肿瘤活性成分研究.陕西中医学院学报，2011,34(3):46-47. +[6]陈源红，曾怡，覃艳春，等.重楼水提物对肝癌细胞HepG₂增殖及凋亡的影响.右江民族医学院学报，2013,35(5):595-597. +[7]李晞，王继红，肖亚雄.重楼提取液对人结肠癌SW480细胞增殖的影响及其作用机制.中国生物制品学杂志，2010,23(6):619-622,632. +[8]陈志红，龚先玲，刘义.重楼总皂苷对人鼻咽癌细胞CNE-2Z周期及凋亡的影响，中成药，2011,33(1):25-29. +[9]陈志红，龚先玲，刘义.重楼总皂苷对人肺癌细胞A549的增殖抑制作用及对细胞周期的影响.实用医学杂志，2010,26(15):2685-2687. +[10]保永亮，龚晓燕，方海雁，等，重楼总皂苷对人胃癌MNK-45和MGC80-3细胞增殖的影响.安徽中医学院学报，2012,31(6):51-55. +[11]贾科，吴庆琛，张成.重楼总皂苷对胃癌细胞株MGC-803生长的抑制作用.中国生化药物杂志，2011,32(4):284-286,290. +[12]吴夏慧，薛娇，胡文静，等.重楼总皂苷提取分离及其对人胃癌细胞BGC823的抑制作用.江苏中医药，2011,43(8):84-86. +[13]吴夏慧，胡文静，薛娇，等.六种天然皂苷抗肿瘤作用的研究进展.现代肿瘤医学，2011,19(10):2113-2116. +[14]郑展，王菊勇，王青，等.重楼、水蛭药对改善血黏度及对肺癌转移的影响.上海中医药大学学报，2010,24(6):61-63. +[15]胡静，钱晓萍，刘宝瑞，等.重楼醇提物抗鼠H22移植瘤血管生成的体内实验研究.现代肿瘤医学，2010,18(10): +1886-1889. +[16]毕藏，沈莲，王鸱龙，等.重楼中几个甾体皂苷类成分对鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响.中成药，2012,34(8):1536-1541. +[17]LiPeng,FuJianhua,WangJingkun,etal.ExtractofParispolyphyllaSimthProtectsCardiomyocytesfromAnoxia-Reoxia +InjurythroughInhibitionofCalciumOverload.ChinJIntegrMed,2011,17(4):283-289. +[18]沈放，杨黎江，彭永芳，等.重楼皂苷类化合物溶血作用研究.时珍国医国药，2010,21(9):2280-2281. +拳参 +Quanshen +本品为蓼科植物拳参PolygonumbistortaL.的干燥根茎。主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏。春初发芽时或秋季茎叶将枯萎时采挖，除去泥沙，晒干，去须根。切薄片。以切面浅棕红色者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。 +【效用分析】拳参苦泄寒凉，归肺、肝经，功能清热解毒、凉血消痈、消肿散结，故可用治肺热咳嗽、痈肿、瘰疬、口舌生疮等证。且味兼涩，入大肠经，有凉血止痢、利湿止泻之效，故又能疗赤痢脓血、湿热泄泻及水肿、小便不利等。 +拳参苦微寒，入肝经血分而能凉血止血，故为治血热妄行之吐血、衄血、痔疮出血之常品。 +此外，本品有一定的解蛇毒作用，可用于蛇虫咬伤。 +【配伍应用】 +1.拳参配穿心莲两药均属苦寒之品，入大肠经，功能清热解毒、凉血止痢。然拳参味兼涩，涩肠之力尤胜；而穿心莲苦寒较甚，燥湿之功为强。两药配用，清热解毒、凉血、燥湿止痢之功增强，适用于热毒血痢、湿热泄泻。 +2.拳参配蒲公英两药均能清热解毒、消肿散结。拳参解毒凉血消肿力胜；蒲公英消痈散结功优。两药合用，清热解毒、凉血消痈、消肿散结作用增强。用于热毒痈肿疮疡及内痈等证。 +3.拳参配海藻拳参善清热解毒、凉血消痈、消肿散结；海藻擅清热消痰、软坚散结；两药合用，清热解毒、消痰软坚散结的作用增强。适用于热毒痰火郁结之痈肿瘰疬。 +【鉴别应用】拳参与重楼两药均苦微寒，归肝经，能清热解毒，消肿，同治痈肿疮毒，毒蛇咬伤等。然拳参又擅凉血止血，常治血热妄行之吐血、衄血、痔疮出血及赤痢热泻等。而重楼又善消肿止痛，可用治跌扑伤痛。 +【方剂举隅】拳参汤(《圣惠方》) +药物组成：拳参、蜜百合、沙参、炙甘草。 +功能与主治：养阴润肺，止咳平喘。用于阴虚久咳、肺痨、喘嗽。 +【成药例证】 +1.复方拳参片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：拳参、白及、海螵蛸、寻骨风、陈皮。 +功能与主治：收敛止血，制酸止痛。用于胃热所致的胃痛，症见胃脘疼痛、嘈杂吞酸，或见吐血便血。 +2.痢泻灵片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：拳参、穿心莲、苦参。 +功能与主治：清热解毒，止痢，止泻。用于湿热痢疾、热泻。 +3.速效止泻胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：盐酸小蘖碱、拳参。 +功能与主治：清热利湿，收敛止泻。用于赤痢，热泻，肠炎等。 +4.胆荚片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：猪胆汁干膏，大皂角、拳参混合干膏。 +功能与主治：清热化痰，平喘止咳。用于慢性支气管炎。 +【用法与用量】5～10g。外用适量。 +【注意】无实火热毒者不宜使用。阴证疮疡患者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“捣末，淋谍肿气。” +2.《中药志》“清热解毒，散结消肿。治热病惊痫，手足抽搐，破伤风，痈肿瘰疬，蛇虫咬伤。” +【化学成分】主要含酚酸类成分：没食子酸，并没食子酸，右旋儿茶酚，左旋表儿茶酚，阿魏酸，绿原酸，龙胆酸等；还含鞣质等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、镇痛等作用。 +1.抗病原微生物作用拳参乙醇、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎球菌均表现有一定的抑菌活性，以乙酸乙酯提取物作用最强，从中分得的没食子酸具有明显的抑菌活性。 +2.镇痛作用和对中枢神经系统的影响拳参水提液及正丁醇提取物腹腔注射均有明显的镇痛作用，可减 +少醋酸所致小鼠扭体反应次数，延长热板法致小鼠痛觉反应的时间，提高电刺激法所致小鼠的镇疼痛效果[2:。由于纳洛酮不能对抗拳参的镇痛作用，表明拳参的镇痛作用并非通过激动阿片受体而发挥。拳参正丁醇提取物对小鼠自发活动有明显抑制作用，能加速戊巴比妥钠的入睡时间和延长其睡眠时间[。 +3.对心血管系统的影响 +(1)抗心肌缺血及再灌注损伤作用拳参正丁醇提取物十二指肠给药，对结扎大鼠左冠状动脉前降支损伤具有保护作用，可使心肌梗死面积缩小，血清LDH、CK活性和MDA含量降低，SOD活性升高，E-ST值减少。此作用与提高心肌组织SOD和降低MDA、降低血清LDH和磷酸肌酸激酶含量、清除自由基、防止脂质过氧化有关。拳参正丁醇提取物可通过提高抗氧化酶系统的功能、减少心肌酶的释放而保护缺血再灌注心肌口。 +(2)抗心肌肥厚作用拳参正丁醇提取物对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚有明显的的保护作用，拳参组左心室重量指数下降，血浆ANGⅡ及心肌组织ET含量下降、心肌组织ANP含量升高。心肌肥厚大鼠右心室乳头肌动作电位时程明显延长，并能缩短APD,减轻心肌肥厚。另外，拳参还可通过提高Na*,K+-ATPase,Ca²*-ATPase的活性而起抗心肌肥厚作用。 +(3)对视网膜缺血再灌注损伤的影响拳参正丁醇提取物有抗视网膜缺血再灌注损伤的作用，其可通过提高SOD、GSH-Px的活性及NO的释放，从而提高视网膜缺血再灌注损伤时的抗氧化能力，还可通过降低TNF-α的释放，降低组织细胞损伤，对眼功能起保护作用，还可通过提高T-NOS和具有保护作用的eNOS活性，降低具有损伤作用的iNOS的活性，升高NO含量，提高抗氧化能力和扩血管功能，对视网膜功能起保护作用[*10]。 +(4)抗心律失常作用拳参正丁醇提取物具有抗心律失常作用，可抑制豚鼠离体右心房的自律性，降低豚鼠离体右心房的收缩幅度、收缩速度、舒张速度；降低豚鼠离体右心房兴奋性，使左心房强度-时间曲线上移，功能性不应期缩短。此外，拳参可舒张血管平滑肌，其作用机制可能与该药促进NO合成释放，开放钙激活的钾通道以及抑制血管平滑肌细胞外钙内流和内钙释放有关[。 +4.对免疫功能的影响拳参水提取物能显著增强正常小鼠单核-吞噬细胞的吞噬能力；上调正常小鼠免疫器官的胸腺指数和脾脏指数；促进T淋巴细胞增殖，增强NK细胞的细胞毒作用；上调血清溶血素及血清IL-2 +水平，拳参水提取物对正常小鼠的免疫功能具有增强作用2]。 +【参考文献】[1]刘晓秋，李维维，李晓丹，等.拳参提取物及单体化合物的体外抑菌活性初步研究。中药材，2006,29(1):51-53. +[2]曾昭毅，汪敏，叶和杨，等.拳参水提取物的镇痛作用.中国临床康复，2006,10(47):201-203. +[3]曾靖，黄志华，叶和杨，等.拳参正丁醇提取物中枢抑制作用的研究.赣南医学院学报，2003,23(4):359-361. +[4]黄志华，李良东，黎晓，等.PBNA-413对离体心脏缺血再灌注损伤时抗氧化作用的影响.时珍国医国药，2010,21(2);378-380. +[5]李良东，周琴，黄志华，等.大鼠心肌肥厚时血管活性物质的变化与拳参正丁醇提取物的关系.时珍国医国药，2009,20(11):2761-2762. +[6]钟星明，李洪亮.拳参-413对心肌肥厚大鼠心肌电学的影响.赣南医学院学报，2013,33(6):809-811. +[7]黄志华，李良东，曾靖，等.拳参正丁醇提取物对大鼠心肌肥厚时钠钾及钙ATP酶活性的影响.时珍国医国药，2010,21(1):122-123. +[8]黄志华，李良东，黎晓，等，拳参正丁醇提取物对视网膜缺血再灌注损伤时一氧化氮及一氧化氮合酶的影响，时珍国医国药，2010,21(7):1591-1593. +[9]李良东，黎晓，黄志华，等，拳参正丁醇提取物对视网膜缺血再灌注损伤的保护作用.眼科新进展，2010,30(3):214-217. +[10]曾纪荣，曾庆磊，谢明红，等.视网膜缺血再灌注损伤后拳参提取物对大鼠抗氧化作用的影响.赣南医学院学报，2011,31(3):332-333. +[11]李洪亮，贺方兴，孙立波，等.拳参-413对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用机制研究，安徽农业科学，2012,40(24):12005-12006,12019. +[12]李珂珂，栾希英，刘现兵.拳参水提物对小鼠免疫功能的影响.中药材，2010,33(8):1302-1306. +漏芦 +Loulu +本品为菊科植物祁州漏芦Rhaponticumuniflorum(L.)DC.的干燥根。主产于河北、山东、陕西。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。以切面具裂隙、色灰黑者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。 +【效用分析】漏芦苦寒降泄，归胃经，有清热解毒、 +消痈散结、通经下乳之功，为治乳痈之良药。正如《本草 +纲目》所言：“下乳汁，消热毒，排脓，止血，生肌，杀虫，故东垣以为手、足阳明药，而古方治痈疽发背，以漏芦汤为首称也。”故既常用治乳痈肿痛、痈疽发背、瘰疬疮毒等热毒壅聚或痰火凝结之证；又每治热壅乳络之乳房胀痛、乳汁不通。 +漏芦性善通利，有舒筋通脉活络之功，故又可用于湿痹、筋脉拘挛、骨节疼痛。 +【配伍应用】 +1.漏芦配瓜蒌两药性味苦寒，均具清热消痈散结之功。而漏芦功擅清热解毒、通经下乳。两药相配，共奏清热解毒，下乳消痈之功。用于乳妇气脉壅塞，乳汁不行及经络凝滞，乳内胀痛，留蓄邪毒，或作痈肿。 +2.漏芦配蒲公英两药均能清热解毒、消痈散结。漏芦善通经下乳；蒲公英长于消肿散结，为治乳痈良药。两药配伍，清热解毒、消痈散结之功增强。适用于热毒壅聚之乳痈肿痛。 +3.漏芦配地龙漏芦苦寒降泄，性善通利，能舒筋通脉活络；地龙咸寒，性走窜，通经活络力胜。两药相配，共奏舒筋通脉之功，适用于历节风，筋脉拘挛，骨节疼痛。 +【方剂举隅】 +1.漏芦汤(《伤寒全生集》) +药物组成：漏芦、升麻、大黄、黄芩、甘草、蓝叶、牛蒡子、玄参、桔梗、连翘、苦参、薄荷等。 +功能与主治：泻火解毒。用于时毒，头面红肿，咽喉闭塞，水药不下；素有脏腑积热，发为肿毒疙瘩，一切肿疡恶疮便实者。 +2.漏芦汤(《集验背疽方》) +药物组成：黄芪、连翘、大黄、漏芦、生姜、大枣。 +功能与主治：清热解毒，消痈排脓。用于痈疮肿毒，脓成难溃。 +3.漏芦散(《和剂局方》) +药物组成：漏芦、瓜蒌、蛇蜕。 +功能与主治：清热解毒，下乳消痈。用于乳妇气脉壅塞，乳汁不行及经络凝滞，乳内胀痛，留蓄邪毒，或作痈肿。 +4.古圣散(《圣济总录》) +药物组成：漏芦、地龙、生姜、蜂蜜。 +功能与主治：舒筋通脉。用于历节风，筋脉拘挛，骨节疼痛。 +【成药例证】 +1.乳泉颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：王不留行、当归、穿山甲(炙)、天花粉、漏芦、炙甘草。 +功能与主治：养血通经，下乳。用于气滞血虚所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁少或无、乳房柔软、神疲乏力。 +2.通乳颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍(酒炒)、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲(烫)、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡。 +功能与主治：益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。 +3.乳核散结片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、鹿衔草、黄芪、当归、柴胡、郁金、光慈菇、漏芦、昆布、海藻。 +功能与主治：舒肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节，数目不等，大小不一，质软或中等硬，或乳房胀痛，经前疼痛加剧；乳腺增生病见上述证候者。 +【用法与用量】5～9g。 +【注意】 +1.气虚、疮疡平塌者忌服。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主皮肤热，恶疮疽痔，湿痹，下乳汁。” +2.《日华子本草》“治小儿壮热，通小肠，(治)泄精，尿血，风赤眼，乳痈，发背，瘰疬，肠风，排脓，补血，治扑损，续筋骨，敷金疮，止血长肉，通经脉。” +3.《本草正义》“漏芦，滑利泄热，与王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其过之。苟非实热，不可轻用。不独耗阴，尤损正气。” +【化学成分】主要含蜕皮类甾酮化合物：蜕皮甾酮，漏芦甾酮，土克甾酮等；还含挥发油与多糖等。 +中国药典规定本品含β蜕皮甾酮(CH₄O)不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品具有保肝、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤等作用。 +1.保肝作用本品90%乙醇提取物1.78、3.56、7.12g/kg灌胃给药对四氯化碳所致大鼠肝损伤有保护作用口，漏芦水提物也能明显降低四氯化碳致急性肝损伤小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶活 +性；降低肝组织肝脏过氧化脂质和丙二醛水平；升高肝组织过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶、总超氧化物歧化酶、Mn-超氧化物歧化酶活性和还原型谷胱甘肽水平；升高肝线粒体Na+,K*-ATPase和Ca²*,Mg*-ATPase +活性；并减少肝细胞DNA损伤程度[2]。体外试验也有同样效果。漏芦水提物5、10g/kg灌胃给药，能降低D-半乳糖所致肝损伤大鼠血清ALT、AST水平和血清、线粒体MDA含量；升高血清、线粒体SOD、GSH-Px活性。对大鼠梗阻性黄疸模型腹腔注射漏芦能对肝损伤的形态学有一定的改善作用。此外，漏芦提取物对四氯化碳致肝纤维化大鼠有一定的保护作用，能使αSMA表达明显降低，SOD活性明显增高，血清MDA含量明显降低。漏芦对油酸诱导HepG2细胞脂肪累积具有干预作用，能显著降低油酸诱导的肝细胞脂肪累积，其中250μg/ml漏芦提取液对TG的清除率达 +到14.22%。 +2.抗动脉粥样硬化对祁州漏芦在成人原发性肾病综合征中的降脂作用进行研究，结果发现漏芦水提物可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量，改善肾病综合征患者的脂代谢紊乱。进一步的研究表明，漏芦可显著降低小鼠TC、TG和LDL-C的水平，显著升高小鼠HDL-C的水平]。漏芦对U937细胞表面CD36表达影响的实验表明，漏芦提取液1g/L、500mg/L、250mg/L可不同程度地抑制CD36的表达，并与抑制ox-LDL诱导U937细胞形成泡沫细胞过程中PPARγ的表达[10有关。 +3.抗肿瘤作用祁州漏芦水提物对小鼠H22移植瘤的生长有明显的抑制作用，能显著减小移植瘤瘤重，提高抑瘤率，明显升高荷瘤小鼠的脾指数，增高血清IL-2和降低TNF-α,增高血清T-AOC和降低MDA水平，其含药血清可明显降低人乳腺癌耐药株MCF-7ADR细胞P170蛋白表达[2]。漏芦抽提剂含药血清大剂量和ADM合用时，培养96小时细胞死亡率平均为ADM的1.70倍，这一结果与耐药逆转剂维拉帕米作用结果相似。与化疗药合用时漏芦的抑瘤作用具有协同作用，可发挥明显增效、增敏、减毒作用，并可保护荷瘤鼠的重要脏器和免疫器官，显著提高荷瘤鼠免疫功能，延长生存时间。 +5.抗氧化作用漏芦具有抗氧化作用，漏芦水提物可浓度依赖性地清除羟自由基，抑制H₂O₂和Fe²+诱导的肝线粒体脂质过氧化，总抗氧化能力随其浓度增高而升高，呈量效关系。漏芦醇提取物也有同样作用，其对H₂O₂、·OH和Fe²*诱导的肝匀浆脂质过氧化作用 +的半数抑制浓度(ICm)分别为56.4、144.2、355.6mg/L;对H₂O₂和Fe²+诱导的肝线粒体脂质过氧化作用的IC。分别为781、36.3mg/L。漏芦水提取物和漏芦乙醇提取物对D-半乳糖致衰老小鼠能提高小鼠脑组织中NOS活性及NO含量、降低LPO含量，表明其对D-半乳糖致衰老小鼠具有抗衰老作用0。接种柯萨奇B3病毒制作病毒性心肌炎模型的实验表明，漏芦可明显降低被感染细胞内MDA含量，升高SOD活性，且呈剂量依赖性，漏芦可通过其抗氧化作用而保护心肌细胞[。 +6.对肾功能的影响给小鼠口服牛血清白蛋白加尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B建立IgA肾病模型，漏芦能明显降低小鼠血尿，Scr、BUN含量明显下降，表明漏芦对IgA肾病有明显的保护作用20]。采用肾脏5/6切除术建立大鼠慢性肾功能不全模型，观察漏芦对慢性肾功能不全大鼠肾功能及肾组织TGF-β1和CTGF表达的影响，结果表明，漏芦可降低慢性肾功能不全大鼠24小时尿蛋白和血尿素氮、肌酐水平，减轻肾组织硬化，抑制肾组织TGF-β1和CTGF表达[21。 +7.改善记忆障碍作用采用跳台法、避暗法及水迷路法观察漏芦甾酮对小鼠学习记忆功能的影响，采用震颤强度评分法评价药物作用与中枢胆碱能神经系统的相关性，结果显示漏芦甾酮总提取物能显著对抗东莨菪碱所致的记忆获得障碍及环己酰亚胺所致的记忆障碍。另有采用多种行为学方法考察漏芦乙醇提取物的益智作用，同时利用氧化震颤素致小鼠震颤及多种动物急性脑缺血实验探讨其作用机制，结果显示漏芦乙醇提取物能显著促进正常大鼠主动回避式条件反射的形成；明显改善戊巴比妥钠所致小鼠记忆获得障碍、NaNO₂致小鼠记忆巩固障碍、东莨菪碱致小鼠空间辨别性障碍；增强氧化震颤素所致小鼠震颤的强度；剂量依赖性地延长急性脑缺血小鼠存活时间、降低急性脑缺血大鼠脑含水量。又以D-半乳糖所致衰老小鼠学习记忆障碍模型，观察漏芦乙醇提取物对小鼠学习记忆的影响以及对脑组织中过氧化脂质及脂褐质含量的影响，结果显示漏芦乙醇提取液剂量依赖性地减少小鼠跳台及避暗错误反应次数，并延长错误反应潜伏期，显著减少衰老小鼠脑组织中过氧化脂质及脂褐质的含量，表明漏芦提取物有明显改善记忆障碍作用。另有实验研究表明，漏芦甾酮能显著对抗东莨菪碱所致的记忆获得障碍及环已酰亚胺所致的记忆巩固障碍；显著对抗东莨菪碱所致的小鼠空间辩别障碍；增强氧化震颤素所致小鼠震颤的强度，表明漏芦甾酮有改善小鼠学习记忆障碍的作用，该作用可能与其增强中枢胆碱能神经系统功能有关[22]。 +8.其他作用水提取物0.125、0.25、0.5g/kg灌胃给药，能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，减少醋酸腹腔注射所致小鼠扭体次数。漏芦醇提物20mg/kg灌胃给药，可使小鼠脾指数升高。所含蜕皮甾酮20mg/kg灌胃给药，可提高正常小鼠末梢血酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性淋巴细胞的比值及绝对数。本品尚具有耐缺氧、抗疲劳作用。此外，体外实验表明，漏芦对肝脏药物代谢酶有明显的影响，漏芦作用后，CYP2E1酶活性及相应mRNA的表达呈浓度依赖性抑制，漏芦在15.6、31.2、62.4mg/ml浓度下对CYP2E1酶活性的抑制率分别为22.5%、55.8%、64.7%;对CYP2ElmRNA表达水平的抑制率分别为36.6%、51.7%、61.4%[2m。 +9.毒性漏芦含有大量噻吩类化合物，其中α-三联噻吩是主要的指标性成分，有研究表明，α-三联噻吩结构中所含的不饱和共轭链具有光敏活性，可导致光毒反应，为此测定了漏芦导致光毒性的风险，结果表明，漏芦提取物中成分复杂，虽然在浓度较高时所含的光敏物质浓度较高，但是受其他成分的影响，发光图与空白近似。漏芦黄酮在0.09%～1.92%的浓度范围内，药物浓度与细胞抑制率呈负相关，表明漏芦黄酮对体外培养成骨细胞有一定细胞毒性[2]。 +附：禹州漏芦 +本品为菊科植物蓝刺头EchinopslatifoliusTausch或华东蓝刺头EchinopsgrijisiiHance的干燥根。性味苦，寒。归胃经。功能清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。用量5～10g。孕妇慎用。 +【参考文献】[1]崔香淑，金元哲.漏芦乙醇提取物对四氯化碳所致大鼠急性肝损伤的保护作用.时珍国医国药，2005,16(11):1114-1115 +[2]宋昊，赵文玺，王玉娇，等.祁州漏芦对四氯化碳所致肝脏氧化应激和DNA损伤的影响.中国药学杂志，2013,48(22):1915-1918 +[3]宋伟.漏芦提取物对CCl₁诱导大鼠原代肝细胞损伤的保护作用及机制探讨，山东医药，2010,50(50):27-28 +[4]孙权，张学武，金香子。漏芦水提物对D-半乳糖中毒大鼠急性肝损伤的保护作用.时珍国医国药，2006,17(5):731-732 +[5]林冬岩，张学武.漏芦对梗阻性黄疸大鼠肝损伤的形态学研究.时珍国医国药，2006,17(2):213-214 +[6]崔立敏，陈丽艳.漏芦提取物对四氯化碳致肝纤维化大鼠SOD,MDA及α平滑肌肌动蛋白表达的影响.时珍国医国药，2007,18(10):2444-2445 +[7]章斌，刘艳，张春凤，等.漏芦对油酸诱导HepG₂细胞脂肪累积的干预作用.亚太传统医药，2013,9(5):10-12 +[8]王媛，张春凤，杨中林.漏芦降脂作用的研究.中医药学报，2012,40(4);24-26 +[9]柴欣楼，王伟，张壮，等.漏芦对OLDL诱导U937细胞系形成泡沫细胞过程中CD36表达抑制作用的研究，中国实验方剂学杂志，2003,9(5):53-54 +[10]柴欣楼，王伟，张永生，等.血清药漏芦对ox-LDL诱导U937细胞形成泡沫细胞过程中PPARγ表达的影响.北京中医药大学学报，2005,28(5):41-43 +[11]金爱花，许惠仙，刘文静，等.祁州漏芦对H22小鼠肝癌皮下移植瘤的抑瘤作用及其机制初探.中国实验方剂学杂志，2011,17(5):165-167 +[12]焦中华，刘培民，李秀荣，等.漏芦抽提剂(RHU)含药血清对人乳腺癌耐药株MCF-7ADR细胞P170蛋白表达的研究，光明中医，2003,18(5):17-18 +[13]曹芳，李秀荣.漏芦抽提剂对人乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADR的耐药逆转作用研究.山东中医杂志，2009,28(6):415-417 +[14]李秀荣，焦中华，刘培民.中药漏芦抽提剂逆转肿瘤多药耐药及诱导凋亡研究.山东中医药大学学报，2008,32(1):74-76 +[15]刘春彦，金爱花，全吉淑.祁州漏芦水提物体外抗氧化活性研究.食品研究与开发，2012,33(3):12-14 +[16]全吉华，金延华，尹学哲.漏芦醇提取物的体外抗氧化作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(6):197-199 +[17]金香子，蔡英兰.漏芦对衰老小鼠一氧化氮合酶、一氧化氮及过氧化脂质的影响.时珍国医国药，2006,17(5):700-701 +[18]朴龙，邢程.漏芦乙醇提取物对D-半乳糖所致衰老小鼠组织学影响的研究.时珍国医国药，2005,16(10):960-961 +[19]宋伟.漏芦提取物对病毒性心肌炎心肌细胞的抗氧化作用观察.山东医药，2008,48(48):45-46 +[20]全红梅，尹秀梅，张学武，漏芦对实验性IgA肾病小鼠治疗作用的研究.陕西中医，2005,26(12):1386-1387 +[21]张德伟，郑红光.漏芦对慢性肾功能不全大鼠保护机制的研究.中国老年学杂志，2009,29(11):1357-1359 +[22]先宇飞，纪雪飞，刘新霞，等.漏芦甾酮总提取物改善小鼠记忆障碍的实验研究.中药新药与临床药理，2005,16(6):405-408 +[23]吴宁，雷霆雯，李红梅，等.漏芦对大鼠肝细胞CYP3A1酶活性及其mRNA表达的影响.中药材，2007,30(11):1403-1406 +[24]戴玮，刘勇，刘永刚，等，基于化学发光法的禹州漏芦光毒性评价.中国实验方剂学杂志，2012,18(6):185-187 +[25]吕文科，沈骅睿，胡晓梅.漏芦黄酮对成骨细胞的体外毒性实验研究.中国中医骨伤科杂志，2006,14(1):42-44 +土茯苓 +Tufuling +本品为百合科植物光叶莪莫SmilaxglabraRoxb.的干燥根茎。主产于广东、湖南、湖北、浙江、安徽。夏、 +秋二季采挖，除去须根，洗净，干燥；或趁鲜切成薄片，干 +燥。以粉性大、筋脉少、切面淡棕色者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。 +【效用分析】土茯苓甘淡，长于解毒除湿，通利关节，《本草正义》言其“专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛”,故本品可用于梅毒及汞中毒所致之肢体拘挛、筋骨疼痛者，前人谓其治杨梅毒疮，肢体拘挛，筋骨疼痛之要药。 +《本草正义》又云：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”。故常用其治疗湿热下注所致的热淋、带下、湿疹湿疮以及湿毒蕴结之疥癣瘙痒，有甘淡渗利，解毒利湿之功。 +土茯苓长于解毒除湿，配伍清热消痈之品，又可用治湿热毒邪蕴结之痈肿疮毒，瘰疬肿痛。 +【配伍应用】 +1.土茯苓配萆薛土茯苓功善解毒除湿，利关节；革薛功善祛风除痹，利湿浊。二药配用，共奏分清别浊，解毒通淋，祛风除湿之功，适用于淋证，白浊，风湿热痹或湿痹日久，筋骨疼痛，关节屈伸不利者。 +2.土茯苓配生地黄土茯苓善解毒，又兼清热，利湿通络；生地黄能清热凉血，滋阴润燥。二药配用，共奏凉血解毒，润燥止痒之效，适用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒。 +3.土茯苓配白鲜皮土茯苓甘平，能解毒淡渗利湿；白鲜皮苦寒，能清热燥湿，祛风止痒。二药伍用，增强清热除湿，祛风止痒之功，适用于皮肤湿疹湿疮，风疹瘙痒。 +【鉴别应用】 +1.土茯苓与茯苓二者名称相似，均为甘淡性平之品，有甘淡渗利之功，可用于水湿诸证。然土茯苓尤长于解毒除湿，常用于湿热引起的淋浊、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证；而茯苓药性平和，利水而不伤正，为利水渗湿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。此外，土茯苓又能通利关节，可用于梅毒及汞中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛。茯苓则能健脾，宁心，尤宜于脾虚食少，便溏泄泻，以及心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘等。 +2.土茯苓与白花蛇舌草两药均能清热解毒，利湿，同治热毒痈肿、湿热淋证。但土茯苓甘淡性平，长于解毒除湿、通利关节，尤善治梅毒及汞中毒所致之肢体拘挛，筋骨疼痛，以及湿疹湿疮，带下，瘰疬，疥癣等。而 +白花蛇舌草性味苦凉，有较强的清热解毒、散结消肿作用，多用治热毒所致之痈肿疮毒，肠痈腹痛，癥积痞块及蛇虫咬伤等。 +【方剂举隅】 +1.土草薛汤(《景岳全书》) +药物组成：土草薛(即土茯苓)。 +功能与主治：解毒，除湿，通利关节。适用于杨梅疮，瘰疬，咽喉恶疮，痈漏溃烂，筋骨拘挛疼痛。 +2.搜风解毒汤(《本草纲目》) +药物组成：土茯苓、薏苡仁、金银花、防风、木通、木瓜、白鲜皮、皂角子。 +功能与主治：解毒除湿，通络止痛。适用于杨梅结毒，初起结肿，筋骨疼痛。 +【成药例证】 +1.风湿圣药胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土茯苓、黄柏、威灵仙、羌活、独活、防风、防己、青风藤、穿山龙、蚕砂、绵萆薛、桃仁、红花、当归、人参、玉竹、桂枝、五味子。 +功能与主治：清热祛湿，散风通络。用于风湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛、屈伸不利，肢体困重；风湿性关节炎、类风湿关节炎(关节未变形者)见上述证候者。 +2.乙肝解毒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：贯众、土茯苓、黄芩、胡黄连、黄柏、大黄、草河车、黑矾。 +功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热所致的肝区疼痛、全身乏力、口苦咽干、头晕耳鸣、心烦易怒、大便干结、小便少而黄、舌苔黄腻、脉滑数或弦数；乙型肝炎见上述证候者。 +3.湿毒清胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、土茯苓、黄芩、丹参、蝉蜕、甘草。 +功能与主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。 +4.皮肤康洗液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止痒。用于湿热蕴结 +所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒，或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +5.妇炎康片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土茯苓、苦参、黄柏、当归、赤芍、丹参、醋三棱、醋莪术、醋延胡索、炒川楝子、醋香附、山药、炒芡实。 +功能与主治：清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病，症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎见上述证候者。 +6.银屑灵(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土茯苓、地黄、当归、苦参、防风、山银花、连翘、黄柏、白鲜皮、赤芍、蝉蜕、甘草。 +功能与主治：清热燥湿，活血解毒。用于湿热蕴肤、郁滞不通所致的白疟，症见皮损呈红斑湿润，偶有浅表小脓疱，多发于四肢屈侧部位；银屑病见上述证候者。 +【用法与用量】15～60g。 +【注意】肝肾阴虚者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。” +2.《本草正》“疗痈肿、喉痹，除周身寒湿，恶疮。” +3.《本草正义》“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。” +【化学成分】主要含黄酮苷类成分：落新妇苷，异落新妇苷，土茯苓苷A～E;酚酸类成分：3-O-咖啡酰莽草酸，阿魏酸；还含正十六酸甲酯，甾体皂苷，薯蓣皂苷等。 +中国药典规定本品含落新妇苷(C₂H₂O₁)不得少于0.45%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、降低血尿酸等作用。 +1.抗病原微生物作用以液体稀释法测定土茯苓对金黄色葡萄球菌的MIC值和MBC均为7.5mg/ml,对福氏痢疾杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌均为12.5mg/ml,对大肠埃希菌、溶血链球菌、铜绿假单胞菌、鼠伤寒沙门菌的MIC均为22.5mg/ml。茯苓配方颗粒对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、 +洋葱伯克霍尔德菌的MIC分别为25、1.56、12.5、25、0.78、6.25mg³,其抗菌活性与大肠埃希菌是否产ESBLs无关②]。土茯苓水煎液对前列腺炎患者前列腺液中分离出的细菌具抑制作用，对大肠埃希菌、表皮葡萄球菌的MIC≤3.13mg/ml,肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌的MIC≤0.78mg/ml,其他菌株多大于25.0mg/ml。另外，土茯苓体外抗人巨细胞病毒最大无毒浓度为30mg/ml,最小有效浓度为300μg/ml,治疗指数为100。 +2.抗炎作用土茯苓水煎液对二甲苯所致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀均有抑制作用。断面红、白二色的土茯苓醇提液均具有抗炎作用，小鼠以尾静脉注射伊文思蓝、二甲苯致炎，大鼠棉球肉芽肿、液体石蜡致炎对NO释放程度的研究结果表明都有抗炎作用4。土茯苓冲剂5、15g/kg对大鼠蛋清足肿胀亦有明显抑制作用。尾静脉注射土茯苓注射液1.8、3.6g/kg,在药后0.5、1小时对右旋糖酐致大鼠足肿胀有抑制作用。土茯苓水煎剂50g/kg连续7日灌服，能明显降低硫代乙酰胺中毒大鼠血清5种肝酶谱的活性，降低肝匀浆的ALT和AST活性。 +3.对高尿酸血症的影响多个报告显示土茯苓能明显降低血尿酸、黄嘌呤氧化酶水平[60,还能降低TG、胆固醇含量，降低高尿酸大鼠肾脏尿酸转运蛋白-1mRNA的表达。土茯苓乙酸乙酯部位(黄酮类成分含92.13%)是抑制黄嘌呤氧化酶活性的物质基础，其中可能包括表儿茶素、落新妇苷、槲皮苷、柚皮素，它们均具有较强的抑制黄嘌呤氧化酶活性作用(1)。 +4.对糖尿病肾病的影响土茯苓能降低血糖、尿糖、果糖胺值，减少U-TP排泄量，降低Scr含量及提高Cer,改善糖尿病肾病模型大鼠肾脏病理变化，其部分作用机制是抑制肾脏TGF-β1表达和舒张血管。 +5.对心血管与血液系统的影响土茯苓1.5～6g/kg可显著降低肾性高血压大鼠收缩压和舒张压，同时显著降低心房利钠肽、内皮素的水平，升高NO的水平，同时还能降低血液黏度，增加SOD、GSH含量t.5]。 +本品所含赤土茯苓苷对多种心肌缺血模型动物具有保护作用。以赤土茯苓苷腹腔注射冠脉结扎心肌缺血模型大鼠，能明显改善缺血心电图，显著减少心肌梗死面积，提高心肌组织中SOD和CPK活力，降低MDA和FFA含量。赤土茯苓苷0.0625、0.125、0.25、0.5g/kg灌胃给药，对异丙肾上腺素致心肌缺血小鼠可剂量依赖性地保护SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，减少CPK释放，减轻缺血心肌超微结构损伤。 +土茯苓冲剂及注射液对因下腔静脉血栓所致内皮 +细胞损伤有保护作用。土茯苓水煎醇沉液含药血清能拮抗IL-1所致人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的升高。赤土茯苓苷具有剂量依赖性地抑制家兔血小板聚集，并促进聚集后的血小板发生解聚作用，对大鼠颈动-静脉旁路术形成的血栓也具有显著的抑制作用。土茯苓冲剂及其注射液对下腔静脉血栓形成大鼠模型的血栓形成率也有显著的拮抗作用。 +6.解毒作用土茯苓对汞中毒有明显的解毒作用，土茯苓水煎液可使肾、肝及血汞含量显著降低，尿汞含量显著增加；血清BUN、尿蛋白、尿LDH及ALP活力降低。肾脏病理组织学观察结果显示，土茯苓可明显减轻HgCl₂所致的大鼠急性中毒损伤程度，对大鼠肾损伤有明显的修复作用u0.1。 +7.对免疫系统的影响土茯苓所含赤土茯苓苷30mg/kg对小鼠腹腔吞噬细胞功能有明显促进作用；30、60mg/kg使迟发型超敏反应模型小鼠的胸腺和脾重量增加，且抑制2,4-二硝基氟苯诱发的迟发型超敏反应。土茯苓水提取物0.4125、0.825g/kg在抗原致敏后或攻击后灌胃给药均能抑制2,4,6-三硝基氯苯所致的小鼠接触性皮炎和绵羊红细胞(SRBC)所致的迟发型超敏反应。但对小鼠SRBC抗体形成的细胞数(IgM-及IgG-脾脏空斑形成细胞数)无明显影响。 +8.其他作用本品所含赤土茯苓苷0.05、0.1g/kg灌胃给药7日，显著延长亚硝酸钠及氰化钾所致小鼠脑缺氧的生存时间及昏睡时间，并能显著改善东莨菪碱、乙醇所致小鼠记忆损害。赤土茯苓苷灌胃给药对小鼠海马CA区神经元损伤具有保护作用。 +赤土茯苓苷灌胃给药，对小鼠利血平型、应激型及大鼠幽门结扎型胃溃疡均有保护作用，可降低溃疡指数，减少出血点；提高应激性小鼠胃黏膜Se-GSH-Px活力，降低MDA含量；提高幽门结扎型大鼠胃液量和胃液pH值。本品所含落新妇苷0.5、1、2mg/kg灌胃给药均对大鼠有不同程度利尿作用，且具量-效相关性。 +此外，土茯苓还有抗肿瘤作用，土茯苓提取物对Eca-109和SGC-7901细胞具有抑制增殖、诱导S期细胞增加和诱导细胞凋亡的作用；对COLO205细胞增殖也有一定抑制作用。 +9.药代动力学土茯苓中落新妇苷的药代动力学参数为：tu₂3.48小时±0.68小时，t为0.50小时±0.01小时，AUC,为11.36(mg·h)/L±0.06(mg·h)/L]。 +【参考文献】[1]殷网虎，袁武军，曹美琳.土茯苓配方颗粒对临床常见致病菌的抗菌研究.中国中医急症，2011,20(12):1957-1958. +[2]殷网虎，史亚祥，胡建慧，等.土茯苓配方颗粒对产ESBLs大肠埃希菌的抗菌作用研究，江苏中医药，2012,44(7);72-73. +[3]冯燕，陈娟娟，方建国，等，.土茯苓抗人巨细胞病毒的体外实验研究.中国妇幼保健，2010,25(36):5457-5459. +[4]葛向前，吴曙光，陈秀芬，等.断面红棕色及类白色土茯苓抗炎作用的比较研究.中药药理与临床，2012,28(6):103-105, +[5]何席呈，孙庆文，董立莎，等.28个不同采集地土茯苓(断面红色白色)中落新妇苷分析及抗炎作用的比较.中国中药杂志，2012,37(23):3595-3598. +[6]陈雪，沈楠，赵丽晶，等.土茯苓对小鼠高尿酸血症的实验研究.吉林医药学院学报，2011,32(4):211-212. +[7]郭淑云，张薇，张琰，等.土茯苓对高尿酸症小鼠作用的研究.海南医学院学报，2012,18(2):165-167. +[8]郭淑云，张薇，张琰，土茯苓对高尿酸症小鼠血清尿酸的影响.中国药业，2012,21(13):3-4. +[9]郭淑云，张薇，张琰，等.土茯苓水提物对高尿酸血症模型小鼠血清尿酸和甘油三酯、胆固醇的影响，中国药房，2011,22(47):4439-4440. +[10]孙红，王少明，庄捷，等.土茯苓等中药抑制URAT1表达及降尿酸作用筛选研究.中国临床药理学与治疗学，2012,17(4):403-407. +[11]徐婷婷，承志凯，尹莲，等.土茯苓抑制黄嘌呤氧化酶活性的物质基础研究.中药材，2012.35(4):582-585. +[12]王德军，寿旗扬，周卫民，等.土茯苓对糖尿病肾病大鼠糖代谢及肾功能的影响.中华中医药学刊，2009,27(12):2662-2664. +[13]王德军，寿旗扬，陈方明，等.土茯苓对糖尿病肾病大鼠肾组织形态学及相关因子ET、NO、TGF-βl的影响.中国中医药科技，2010,17(4):320-322. +[14]王德军，张利棕，方明笋，等.土茯苓对肾性高血压大鼠血压的调节作用和机制.中国比较医学杂志，2011,21(12):46-50. +[15]张利棕，寿旗扬，王德军，等.土茯苓对肾性高血压大鼠血液流变学和氧化应激的影响，浙江中医药大学学报，2012,36(7):803-804,808. +[16]徐笑飞，陈红风，叶媚娜.土茯苓解汞毒的研究概况.中国中药杂志，2012,37(6):750-753. +[17]郑捷，郑宇翔，肖凤霞，等.土茯苓对急性汞中毒大鼠的保护作用研究.中国实验方剂学杂志，2014,20(4):163-166. +[18]王银洁，赵瑞芝，卢传坚.银屑灵与土茯苓中落新妇苷大鼠体内的药代动力学比较.中国中药杂志，2012,37(12):1859-1861. +著草 +Shicao +本品为菊科植物菩草AchilleaalpinaL.的干燥地上部分。主产于东北、华北。夏、秋二季花未开放时采 +割，晒干。切段。以叶色绿、花蕾多者为佳。 +【性味与归经】苦、酸，平。归肺、脾、膀胱经。 +【功能与主治】解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫 +咬伤。 +【效用分析】蓍草味苦，能清泄热邪而功偏解毒，消肿止痛，故为治毒热壅盛之乳蛾、喉痹、咽喉肿痛之良药。亦常用于热壅血瘀而致之疮痈肿痛以及蛇虫咬伤。 +著草苦降清泄，功能解毒利湿，有止泻止痢之效，善治下焦湿热壅滞之泄泻、痢疾，本品又能活血止痛，故亦 +用于湿热毒邪蕴结、气血瘀滞所致之肠痈腹痛。 +蓍草苦泄下行，味酸收敛，能清热利湿，兼可收敛止带，可用于热蕴膀胱之热淋涩痛以及湿热下注之带下证。 +【配伍应用】 +1.著草配射干蓍草苦酸性平，功能解毒活血；射干苦泄性寒，功能清热利咽。两药配伍，共达清热解毒、利咽消肿之功，适用于热毒炽盛之喉痹、咽痛。 +2.蓍草配紫花地丁蓍草功善活血止痛；紫花地丁功善清热解毒。二药配伍，增强清热解毒，活血消痈之 +效，适用于热毒瘀滞，发为疮痈，红肿疼痛。 +3.蓍草配地榆蓍草活血散瘀，解毒利湿；地榆清大肠之热，凉血止血。二药配伍，能清肠解毒，凉血消肿，适用于大肠湿热，瘀毒留滞，痔疮肿痛出血。 +【鉴别应用】 +蓍草与板蓝根二者均有解毒之功，均可用治乳蛾咽痛。然蓍草苦泄性平，长于解毒利湿，活血止痛，故为湿热瘀滞蕴结之肠痈腹痛，湿热带下，热淋等证所习用；板蓝根苦泄性凉，功善清热解毒，又能凉血利咽，故为热毒咽喉肿痛，炸腮，烂喉丹痧所常用。 +【用法与用量】15～45g,必要时日服2剂；外用鲜 +品适量，捣烂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《分类本草》“治一切热毒，涂疮生肌。” +2.《四川中药志》“能活血定痛，消肿散结。治跌 +扑损伤，癥瘕痞块，并涂痈肿。” +【化学成分】主要含挥发油：蓍草素，兰香油萸，右旋樟脑等；有机酸类成分：绿原酸，乌头酸，琥珀酸，延胡 +索酸等；还含鞣质等。 +中国药典规定本品含绿原酸(C₁₆H₁O,)不得少于0.40%。 +火炭母 +Huotanmu +本品为蓼科植物火炭母PolygonumchinenseL.或粗 +毛火炭母PolygomumchinenseL.var.hispidumHook.f. +的干燥全草。全国大部分地区均产。夏、秋二季采挖，除去泥沙，晒干。切段。以叶多、色黄绿者为佳。 +【性味与归经】酸、涩，凉。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。 +【效用分析】火炭母性凉归肺经，能清热解毒，多用于肺热壅盛之咽喉肿痛。火炭母既清热解毒，又善利脾湿，故可用治湿热困脾，胃肠积滞不消所致之泻痢腹痛。本品解毒利湿而兼消疮止痒之功，可用于湿热下注之阴痒、带下以及皮肤湿热之疮疹瘙痒等。 +火炭母善清肝热，又长于明目退翳，故尤宜于目赤痒痛，翳障遮睛等。 +【配伍应用】 +1.火炭母配布渣叶火炭母清热解毒，利湿；布渣叶清热利湿，消食化滞。二药配伍，增强清热祛湿，化滞止泻之效，适用于大肠湿热积滞所致之泄泻、大便稀溏、腹痛不适等。 +2.火炭母配淡竹叶火炭母尤善清热解毒，利湿；淡竹叶长于泻火生津，除烦。二药配伍，共奏清热祛湿生津之效，适用于感受暑热，发热头痛，湿热蕴蒸，津伤口干，小便短赤。 +【成药例证】 +1.胃肠宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：布渣叶、辣蓼、火炭母、功劳木、番石榴叶。 +功能与主治：清热祛湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便稀溏、腹痛不适、肛门灼热、口苦身热；急性胃肠炎见上述证候者。 +2.广东凉茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岗梅根、木蝴蝶、淡竹叶、金沙藤、火炭母、王指柑、金樱根、布渣叶、山芝麻、广金钱草。 +功能与主治：清热解暑，去湿生津。用于四时感冒，发热头痛，湿热积滞，口干尿赤。 +3.消火止痢丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：翻白草、山楂(焦)、白头翁、地榆(炭)、委 +陵菜、火炭母。 +功能与主治：清热，解毒，止痢。用于痢疾，肠火腹泻，消化不良。 +4.腹可安片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮。 +功能与主治：清热利湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见腹痛、腹泻、呕吐；急性胃肠炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“去皮肤风热，流注，骨节痈肿疼痛。” +2.《生草药性备要》“炒蜜食能止痢症。敷疮、敷跌打、贴烂脚，拔毒、干水、敛口。” +3.《岭南采药录》“治小儿身热惊搐，臌胀。” +【化学成分】主要含黄酮及其苷类成分：山柰酚，槲皮素，山柰酚-7-O-葡萄糖苷，山柰酚-3-O-葡萄糖醛酸苷；还含没食子酸，并没食子酸，3-O-甲基并没食子酸等。 +鱼腥草 +Yuxingcao +本品为三白草科植物酸菜HouttuyniacordataThunb.的新鲜全草或干燥地上部分。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。鲜品全年均可采割；干品夏季茎叶茂盛花穗多时采割，除去杂质，晒干；切段。以叶多、色灰绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，微寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。 +【效用分析】鱼腥草性味辛微寒，专入肺经以清肺热，善清热解毒、消痈排脓，故既为治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药；又为治肺热痰热喘咳、痈肿疮毒之常品。 +鱼腥草上能宣降肺气，洁水源，通调水道，下能疏泄膀胱，清热利窍，有清热除湿、利尿通淋之功，故可用治湿热蕴结所致的热淋、热痢。 +【配伍应用】 +1.鱼腥草配桑白皮两药均属寒凉之品，入肺经，能清肺热。鱼腥草味辛，长于清宣肺热，善清热解毒、消痈排脓；桑白皮味甘寒，善泻肺中邪热、降泻肺气而平喘。两药配用，既能清解肺中邪热郁毒、排脓消痈，又可降气平喘。适用邪热壅肺之喘咳、肺痈等。 +2.鱼腥草配桔梗两药均入肺经，同为治肺痈要药。鱼腥草善清热解毒，消痈排脓；桔梗长于宣肺祛痰，排壅肺之脓痰。两药配伍，相使为用，共奏宣肺祛痰、清热解毒、排脓消痈之功。适用于肺痈，脓出不畅；肺热咳嗽，咳痰不爽。 +3.鱼腥草配金银花两药均入肺经，善清热解毒。鱼腥草擅清肺经热邪，并可排脓消痈；金银花兼能疏散肺经风热，透热达表。两药配伍，重在清热解毒，兼可宣肺止咳。适用于风热犯肺，热毒内盛所致的发热，咳嗽，痰黄。 +4.鱼腥草配车前草两药均能清热解毒，利尿通淋。鱼腥草清热解毒力胜；车前草利水通淋功殊。两药合用，清热解毒、利尿通淋作用增强。适用于湿火热毒蕴蓄下焦之热淋涩痛。 +【鉴别应用】 +1.鱼腥草与蒲公英两药均性寒，有清热解毒、消痈、利湿通淋之功，同治痈肿疮毒、各种内痈、湿热淋证等。然鱼腥草辛微寒，专入肺经，善清宣肺热火毒，消痈排脓功胜，为治肺痈吐脓之要药，亦常用治肺热咳嗽；尚能清热除湿止痢，用治湿热泻痢。而蒲公英苦寒，归肝胃经，清热解毒力强，兼能疏郁通乳，尤为治乳痈之要药。 +2.鱼腥草与芦根两药均性寒，归肺经，功能清肺排脓、利尿通淋，同治肺热或风热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等。然鱼腥草性味辛微寒，专入肺经，既能清肺热，尤善清热解毒、消痈排脓，为治肺痈吐脓之要药；又能清热除湿止痢，以治湿热泻痢。而芦根性味甘寒，兼入胃经，善清肺胃之热，生津止渴，除烦，止呕，可用于热病烦渴、胃热呕哕等。 +【成药例证】 +1.解热清肺糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鱼腥草、桑白皮、黄芩、倒扣草、前胡、紫苏叶、紫菀、枳壳、甘草。 +功能与主治：清热解毒，宣肺利咽，祛痰止咳。用于风温感冒，发热、头痛、咽喉肿痛、咳嗽。 +2.复方鱼腥草片《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鱼腥草、黄芩、板蓝根、连翘、金银花。 +功能与主治：清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +3.急支糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。 +功能与主治：清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +4.清热去湿茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鱼腥草、火炭母、岗梅、金沙藤、野菊花、倒扣草、山猪菜。 +功能与主治：清热解毒，利水去湿，活血消肿，生津止渴。用于感冒发热，咽喉肿痛，口干舌燥，皮肤疮疖，湿热腹泻，小便赤痛。 +5.祛痰灵口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鲜竹沥、鱼腥草。 +功能与主治：清肺化痰。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多、喘促；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～25g,不宜久煎；鲜品用量加倍，水煎或捣汁服。外用适量，捣敷或煎汤熏洗患处。 +【注意】虚寒证及阴性疮疡忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“散热毒痈肿。” +2.《本草经疏》“治痰热壅肺，发为肺痈吐脓血之要药。” +3.《分类草药性》“治五淋，消水肿，去食积，补虚弱，消膨胀。” +【化学成分】主要含挥发油：癸酰乙醛，芳樟醇，甲基正壬酮等；黄酮类成分：阿福豆苷，金丝桃苷等；还含有机酸、蛋白质、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、解热、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用多种体外实验方法均表明鱼腥草对多种致病性细菌、钩端螺旋体、真菌及病毒有不同程度的抑制作用，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、白喉杆菌、变形杆菌，志贺、施氏、福氏及宋内痢疾杆菌，杆炎杆菌、猪霍乱杆菌、结核杆菌以及非发酵菌。鱼腥草对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抑菌作用研究表明，其MIC为55.6mg/ml口。鱼腥草水提液与阿奇霉素抗菌有相加作用，并能抑制铜绿假单胞菌生物膜的形成。鱼腥草可消除仔猪副伤寒沙门菌对恩诺沙星和庆大霉素的耐药性，耐药质粒的消除率最高达到11%,并且随着时间的延 +长耐药质粒的消除率逐渐升高。鱼腥草醇提物对9株金葡菌的最小抑菌浓度范围为16～64mg/ml,0.16mg/ml亚抑菌浓度鱼腥草醇提物则可呈剂量依赖型式抑制金葡菌α溶血素的分泌，这一结果提示，鱼腥草醇提物可通过抑制金葡菌α溶血素的分泌来发挥抗金葡菌感染的效果。鱼腥草水煎液对泌尿系感染常见致病菌和导尿管伴随尿路感染常见细菌在体外有抗菌效果[5.0,灌胃鱼腥草水煎剂对幽门螺杆菌感染有一定的治疗效果。对解脲支原体，鱼腥草MIC为3.90mg/ml%。 +对于病毒，鱼腥草在体外对流感病毒孤儿病毒、巨细胞病毒[2、鼠肝炎病毒、腮腺炎病毒、HIV假病毒、新城疫病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒等有明显抑制作用。鱼腥草注射液对感染甲型流感病毒H1N1小鼠能减轻肺部损伤和血凝滴度，降低死亡率。鱼腥草抗菌有效成分主要为挥发油，故鱼腥草鲜汁抗菌作用较强，干品或久煎后抗菌活性降低。 +癸酰乙醛是鱼腥草挥发油中的主要抗菌物质，其对多种细菌、真菌等均具显著抑制作用，合成的癸酰乙醛亚硫酸加成物不仅性质稳定，并保留了癸酰乙醛的抗菌活性，且具有类似的特殊香味，称合成鱼腥草素，而合成的十二酰乙醛则称新鱼腥草素。实验表明，合成鱼腥草素对多种革兰阳性及阴性细菌均有明显抑制作用，以金黄色葡萄球菌及其耐青霉素菌株、肺炎双球菌、甲型链球菌、流感杆菌等为敏感，卡他球菌、伤寒杆菌次之，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等则不敏感。对金葡菌及其耐青霉素菌株的MIC为62.5～80μg/ml,流感杆菌为1.25mg/ml,结核杆菌H₇RV株于普拜液体培养基上为16μg/ml,而在改良苏通半固体培养基上则为25μg/ml。合成鱼腥草素并能明显延长感染结核菌小鼠的生存时间，对白色念珠菌、新型隐球菌、孢子丝菌、曲菌、着色霉菌、红色癣菌、叠瓦癣菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌及鲨癣菌的MIC为2mg/ml。合成的鱼腥草素异烟腙对结核杆菌的MIC为0.78～3.1μg/ml,每鼠腹腔注射1mg能使结核杆菌感染小鼠存活天数大为延长，拌食给药疗效更显著。新鱼腥草素也有明显抗菌活性。 +鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌有一定的抗菌活性，能抑制铜绿假单胞菌生物被膜的形成，对早期生物被膜的清除作用强于成熟期生物被膜。鱼腥草素钠还能显著增强头孢他啶抗铜绿假单胞菌生物被膜的作用[]。 +2.抗内毒素作用鱼腥草注射液体外有直接抗内毒素作用，并能明显降低内毒素所致DIC家兔肾小球微血栓的检出率，减少微血栓密度。对内毒素所致大鼠心 +肌损伤鱼腥草注射液有明显保护作用。 +3.解热作用鱼腥草注射液腹腔注射，对酵母所致大鼠发热有明显解热作用，其机制与抑制下丘脑中cAMP含量升高和促进腹中隔区精氨酸加压素(AVP)的释放有关。 +4.抗炎作用鱼腥草煎剂对大鼠甲醛性脚肿有抑制作用，对于二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进也有明显抑制作用。鱼腥草对环氧酶有强的抑制作用。对于油酸所致大鼠急性肺损伤，鱼腥草静脉注射能提高PaO₂,减轻肺水肿，降低肺动脉压，抑制TNF-a的表达，在1～10μg/ml范围内，鱼腥草挥发油对LPS诱导的RAW264.7细胞中TLR4蛋白的抑制作用优于甲基正壬酮，LPS+TLR4/MD-2阻断剂十药物干预组与LPS+TLR4/MD-2阻断剂组比较，以挥发油干预后细胞中TLR4蛋白的表达差异无统计学意义，而以甲基正壬酮干预后细胞中TLT4蛋白的表达明显减少。表明鱼腥草挥发油通过LPS-TLR4/MD-2-TNF-a通路发挥其抗炎作用，而甲基正壬酮可能通过其他途径发挥其抗炎作用，在相同剂量下鱼腥草挥发油的体内抗炎活性优于甲基正壬酮]。 +鱼腥草素也有显著抗炎作用，能抑制巴豆油、二甲苯所致小鼠耳肿胀或皮肤毛细血管通透性亢进，对醋酸所致腹腔毛细血管染料渗出也有显著的抑制作用。鱼腥草所含槲皮素、槲皮苷及异槲皮苷等黄酮类化合物也具有显著抗炎作用，能显著抑制炎症早期的毛细血管通透性亢进。鱼腥草素对小鼠溃疡性结肠炎也有保护作用。 +5.对机体免疫功能的影响鱼腥草注射液皮下注射1ml/kg,可显著增加大鼠外周血ANAE阳性淋巴细胞百分率，鱼腥草还可明显增加大鼠外周血中性粒细胞的吞噬率。对于人外周血中性粒细胞的化学发光，鱼腥草注射液可显著增加之，而对单核细胞者无明显作用，表明可增强中性粒细胞的氧化杀菌能力。雾化吸入鱼腥草提取物，可显著增强大鼠肺泡吞噬细胞的吞噬率及肺和外周血ANAE阳性细胞百分率，但却明显降低外周血白细胞的移行指数，提示其可显著增强呼吸道局部的特异和非特异防御能力。还有资料表明鱼腥草可显著增加小鼠玫瑰花结形成细胞、红细胞凝集素效价及溶血素效价，显著增强天然杀伤细胞活性。鱼腥草对X线和环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞减少有明显的恢复作用。 +6.抗过敏作用鱼腥草挥发油具有显著的抗过敏作用，在卵白蛋白攻击前先用鱼腥草油100μg/ml接触5 +分钟，可大大降低攻击所致致敏豚鼠回肠收缩的幅度；鱼腥草油200mg/kg皮下注射4天，可明显拮抗喷雾卵白蛋白所致致敏豚鼠过敏性哮喘的发生；对于SRS-A所致豚鼠离体回肠收缩，鱼腥草油有显著拮抗作用，对于SRS-A所致豚鼠肺条收缩，鱼腥草油的ID。为66μg/ml;鱼腥草油100mg/kg静脉注射能显著拮抗SRS-A所致豚鼠肺溢流的增加，表明鱼腥草油对SRS-A有显著拮抗作用。此外，对组胺、乙酰胆碱所致豚鼠离体回肠收缩鱼腥草油也有显著对抗作用，ID分别为31μg/ml及51μg/ml。对于豚鼠离体气管平滑肌，鱼腥草油有直接的舒张作用，ED为19μg/ml,而舒张离体肺条平滑肌的ED则为13μg/ml。上述结果表明鱼腥草油抗过敏效果既与其能抑制过敏介质的释放，又与拮抗过敏介质的作用及对平滑肌的直接松弛作用有关。新近的研究表明，鲜鱼腥草可抑制致敏豚鼠白蛋白攻击后引起的气道阻力增加和动态肺顺应性降低；抑制支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞的增加²;减少哮喘豚鼠肺组织中ECP、 +IL-4、TNF-a的含量；降低哮喘豚鼠肺组织TGF-Bl、LTD₄、ET-1的表达，从而具有减轻哮喘豚鼠慢性气道炎症和气道重塑2,扩张支气管和减轻气道变态反应性炎症的作用。鱼腥草蒸馏液通过减轻大鼠鼻黏膜损伤，下调血清IgE含量，增加血清IL-12的含量，实现对大鼠变态反应性鼻炎的保护作用[24]。鱼腥草提取物也有一定的抗过敏作用2]。 +7.抗糖尿病作用鱼腥草煎剂对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠，可降低24小时β₂微球蛋白、尿白蛋白排泄率和肌酐清除率，抑制肾小球肥大，减少TGF-β1的表达，增加HGF表达。鱼腥草蒸馏液可明显改善STZ大鼠的多饮、多食和消瘦，降低24小时尿蛋白、Alb,减少肾组织CTGF和MCP-1表达[2。鱼腥草挥发油也能明显改善STZ大鼠的多饮、多食和消瘦，降低24小时尿蛋白、24小时尿Alb,减少肾组织MCP-1表达，减轻肾脏病理改变[2];胰岛素抵抗、结缔组织生长因子、脂联素均有一定的改善28]。鱼腥草挥发油灌胃对糖尿病大鼠的尿白蛋白、血糖指数、结缔组织生长因子均有一定的改善[2]。 +8.其他作用鱼腥草黄酮有很强的对DPPH·自由基清除能力[30]。鱼腥草提取液对吸烟小鼠肺组织抗氧化损伤影响的研究结果表明，鱼腥草可以明显提高肺组织中GSH-Px活性、SOD活性，降低MDA含量[。鲜鱼腥草挥发油可减轻LPS引起的大鼠慢性肺损伤，并能抑制肺泡内CCR2的高表达。鱼腥草多糖对小鼠肝、肾、心肌和脑组织也有体内外的抗氧化作用[30。鱼 +腥草黄酮能抑制SiHa细胞的生长，其半数抑制浓度值为0.825g/L;还能浓度依赖性诱导SiHa细胞的凋亡[]。鱼腥草地下茎作用SGC-7901细胞48小时后，细胞明显凋亡；DNAladder条带也明显；caspase-3的活性明显增高；Bax、Bid、Bak、p53、caspase-9表达上调，Bcl-2表达下调；caspase-9抑制剂能够逆转乙醇提取物对SGC-7901细胞的增殖抑制活性。鱼腥草乙醇提取物对四氯化碳诱导的大鼠急性肝损伤，可使血清中ALT、AST、ALP活性显著下降，胞浆中SOD和CAT活性明显提高，MDA水平显著降低[3]。鱼腥草煎剂对小鼠浓氨水法诱发的咳嗽有明显的抑制作用[39.40]。此外，鱼腥草还有明显的抗抑郁活性[4、抗疲劳活性[2、抗辐射作 +用4,鱼腥草中多种生物碱有明显的抗血小板聚集活性[。 +9.体内过程大鼠灌服合成鱼腥草素0.2g/kg,于胃肠道中半消失时间为3.5小时。静注20mg/kg20分钟后，体内以肺分布最高，心、肝、肾次之，血清中最低，注射后2小时或灌服0.5g/kg后2小时，于体内各组织及血清中均未能测得，此因各组织均可迅速代谢鱼腥草素。离体组织温孵实验中肾1小时可代谢药物的77%~83%,肺、肝、心、血清等每小时代谢率在51%～64%之间。鱼腥草素于血中能与血清蛋白发生可逆性的结合。无论静脉注射或灌服，鱼腥草素于尿中排泄均甚少，粪中则无，可见合成鱼腥草素自胃肠道吸收较慢，进入各组织后能被迅速代谢，故于血或各组织中维持的时间均短。1次灌服100mg/kg后也以气管为高，经气管呼出之总放射强度于静注后4小时相当于给药量的68.1%, +而尿中仅排出4.5%。还有报告给家兔静脉注射合成鱼腥草素后血药-时曲线分快慢两个时期，曲线在23小时处有一明显转折，属二房室开放模型，分布及消除均较慢，atv₂为3.68小时，β₂为75.81小时，中央室分布容积为14.53ml/kg。 +10.毒理研究鱼腥草毒性甚小，民间以鲜品作蔬菜鲜服，或炖服，作猪青饲料等均未见有中毒报告或毒副反应发生，近更有以鱼腥草制为罐头、酒及饮料者。但鱼腥草煎剂腹腔注射则有毒性，其对小白鼠的LD。为51.04g/kg±3.63g/kg。有试验以鱼腥草蒸馏液制备的鼻用喷雾剂鼻腔给药的最大给药量大鼠为8g/kg,腹腔注射于小鼠为50g/kg,也未见明显毒性与刺激性。鱼腥草注射剂小鼠静脉注射30天，可见小鼠免疫器官脏体比下降，吞噬细胞功能显著增强，溶血空斑数明显增加，CD4+/CD8*比值下降45·。合成鱼腥草素对小鼠灌服的LD₀为1.6g/kg±0.081g/kg,每日静脉注射75～90mg/kg, +连续7天不致死，但于注射前期有行动失调、痉挛等表现，继续注射上述表现不再出现。犬静脉滴注38mg/kg或47mg/kg无明显异常反应，解剖主要脏器无病变。犬每日口服80或160mg/kg连续30天，对动物食欲、血象及肝肾功能等均无明显影响，但可引起不同程度的流涎及呕吐。 +【参考文献】[1]蓝错，梁文君，张伟铮，等.三种中药对多重耐药铜绿假单胞菌抑菌作用研究，现代医药卫生，2014,30(18):2728-2729,2732. +[2]程惠娟，汪长中，汪海波，等.鱼腥草水提液对铜绿假单胞菌生物被膜的影响及与阿奇霉素的抗菌协同作用.时珍国医国药，2012,23(7):1600-1602. +[3]牛艺儒，刘雁军，宋燕.鱼腥草对仔猪副伤寒沙门氏菌耐药质粒消除作用的研究.饲料广角，2010,(15);37-38,50. +[4]党桔洁，李文华，邱家章，等.亚抑菌浓度鱼腥草醇提物对金黄色葡萄球菌α溶血素分泌的影响研究.中国农学通报，2012,28(20):53-57. +[5]杨雅琼，邢国胜，王学民，等.鱼腥草对泌尿系感染常见致病菌体外抗菌作用的研究.天津药学，2014,26(5):5-6. +[6]张华俊，张利，晋峰，等.中药对导尿管伴随尿路感染常见细菌的体外抗菌试验.山西中医学院学报，2014,15(4):49-50. +[7]罗萍，周曾芬.3种天然药物治疗幽门螺杆菌感染小鼠的体内研究.福建中医药，2012,43(4):51-53,56. +[8]陈日寿，丁秀芬，三种中药对解脲支原体的体外抑制实验研究.中国医药科学，2014,4(11):36-38. +[9]王健，史玉，张永泽，等.鱼腥草不同部位提取物的抗菌抗病毒作用比较，河北工程大学学报(自然科学版),2010,27(2):104-106. +[10]李莉，王晓东，何光星.鱼腥草挥发油压微型乳口腔喷雾剂体外抗病毒实验研究.四川中医，2013,31(6):76-77. +[11]杨斌，杨慧，王农荣，等，鱼腥草及三丫苦对甲型流感病毒NPAG表达的影响。江西医药，2014,49(6):495-497. +[12]李丹，李力，张柳红.鱼腥草有效成分抗巨细胞病毒的实验研究.中国妇幼保健，2010,25(36):5463-5465. +[13]李文胜，石秀兰，李敏，等.鱼腥草对HIV假病毒作用的初步研究.河南医学研究，2011,20(4):395-397. +[14]张瑞莉，刘娣，梁尧，等，鱼腥草提取液在鸡胚内抗新城疫病毒试验.中兽医学杂志，2010,(3):4-6. +[15]曾强，黄良宗，李丹，等.3种中药体外抗猪繁殖与呼吸综合征病毒的作用.湖南农业大学学报(自然科学版),2010,36(4):459-463. +[16]王艳，程惠娟，朱玲玲，等.鱼腥草素钠对铜绿假单胞菌生物被膜的影响.食品科学，2013,34(11):173-176. 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+[46]陈锋，贺福元，邱云，等.鱼腥草注射剂对小鼠的免疫毒性研究.西安交通大学学报(医学版),2011,32(3):391-395. +金荞麦 +Jinqiaomai +本品为蓼科植物金荞麦Fagopyrumdibotrys(D.Don)Hara的干燥根茎。主产于陕西、江苏、江西、浙江。冬季采挖，除去茎及须根，洗净，晒干。切厚片。以切面色淡棕红者为佳。 +【性味与归经】微辛、涩，凉。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐 +脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。 +【效用分析】金荞麦性味微辛涩凉，专入肺经，既可清热解毒、排脓祛瘀，又可清肺化痰，故常用于热毒蕴肺发为肺痈、发热胸痛、咯吐脓痰腥臭，肺热咳嗽及痈疮肿毒。且兼清肺解毒利咽之功，故亦治热毒蕴结之乳蛾肿痛。 +此外，《植物名实图考》谓其：“治损伤，活血，止痛，通关节。”《本草从新》言其：“祛风湿。”尚可用于跌扑伤痛、风湿痹痛等。 +【配伍应用】金荞麦配射干两药均入肺经，能清肺化痰、清热解毒、利咽。金荞麦性味微辛涩凉，兼能排脓祛瘀；射干苦寒降泄，专入肺经，清泻肺火、清热解毒、祛痰、利咽之力较强。两药相配，祛痰止咳、解毒消痈、利咽止痛力增强，适用于热毒痰火郁结所致之咽喉肿痛，肺热、痰热咳嗽，肺痈吐脓等。 +【鉴别应用】金荞麦与鱼腥草两药均属辛凉之 +品，主入肺经，既能清宣肺热，又可清热解毒、消痈排脓，同治肺痈吐脓、肺热咳嗽、咽喉肿痛及痈疮肿毒。然金荞麦虽清热解毒、清肺排脓力不及鱼腥草，但善祛瘀止痛，消痈散结力强，主治肺痈发热胸痛，亦治跌扑伤痛；尚有祛风湿、通关节之效，用治风湿痹痛。而鱼腥草清热解毒、消痈排脓力胜，为治肺痈吐脓之要药；且能利尿通淋、清热除湿止痢，每治热淋涩痛、湿热泻痢。 +【成药例证】 +金荞麦片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：为金荞麦浸膏片。 +功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀，止咳平喘。用于急性肺脓疡、急慢性气管炎、喘息型慢性气管炎、支气管哮喘及细菌性痢疾。症见咳吐腥臭脓血痰液或咳嗽痰多，喘息痰鸣及大便泻下赤白脓血。 +【用法与用量】15～45g,用水或黄酒隔水密闭炖服。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“赤白冷热诸痢，断血破血，带下赤白，生肌肉。” +2.《本草拾遗》“主痈疽恶疮毒肿，赤白游疹，虫、蚕、蛇、犬咬，并醋摩敷疮上，亦捣茎叶敷之；恐毒入腹，亦煮服之。” +3.《本草纲目拾遗》“治喉痹，喉风喉毒，用醋磨漱喉。” +【化学成分】主要含黄烷醇衍生物：表儿茶素等；黄酮类成分：双聚原矢车菊素等；有机酸类成分：阿魏酸，绿原酸等。 +中国药典规定本品含表儿茶素(CHO₄)不得少于0.030%,饮片不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤、解热与抗炎作用。 +1.抗病原微生物作用管碟法实验表明，金荞麦根水提物、茎叶水提物、根乙醇提取物、茎叶乙醇提取物、根石油乙醚提取物、茎叶石油乙醚提取物中，各种提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、苏云芽孢杆菌、卡拉双球菌都有明显的抑菌作用，他们的最低杀菌浓度分别是生药30、125、250、250、125mg/ml。根乙醇提取物和茎叶水提取物对5406放线菌的最低杀菌浓度(MBC)为125mg/ml。另外，各提取物对鞭毛菌、白色念珠菌、松赤枯病菌、玉米纹枯病菌、油菜菌核病菌、玉米弯胞杆菌、小麦赤霉病菌、绿色木霉都有明显的抑菌作用，其中鞭毛菌和白色念珠菌的最低杀菌浓度分别为 +125、30mg/ml,在提取物为400mg/ml的浓度下，对其余真菌的抑制百分率分别是58.2%、67.1%、63.7%、 +56.3%、42.4%、78.0%。 +甲苯胺蓝法实验表明，金荞麦醇提物对金葡菌胞外耐热核酸酶活性有明显抑制作用，当药物浓度达7.8mg/ml时可明显抑制酶环形成。体外试验表明，金荞麦乙醇提取物乙酸乙酯部位对乙型溶血性链球菌、肺炎球菌有明显的抑制作用(其MIC范围分别为31.25~62.5、31.25～62.5);体内抗菌试验表明，本品0.38、0.76g/kg灌胃7天，对肺炎球菌菌株所致小鼠死亡有保护作用。其抗菌有效部位为酚酸类与黄酮类物质。 +金荞麦对克雷伯杆菌肺炎大鼠心肌组织损伤的实验研究表明，其可使大鼠外周血中的WBC和PMN明显降低，心肌组织损伤明显改善，大鼠心肌组织中TNF-α和ICAM-1蛋白表达明显减弱口。金荞麦对克雷伯杆菌肺炎大鼠肺组织损伤的实验研究表明，其能明显降低肺组织匀浆中Ⅱ-1β和ICAM-1,明显降低肺组织匀浆中INF-γ含量，明显降低肺组织中TLR2/4,MyD88 +mRNA和IkB-α的表达，并能显著降低血清中IL-6、 +IL-8、CAM-1及IFN-γ含量，显著减弱肺组织中TNF-a、ICAM-1、NF-kBp65蛋白表达和MIP-2mRNA的表达，明显改善大鼠肺组织损伤。 +金荞麦口服液连用5天，对鸡支原体感染也有明显的治疗效果。 +2.抗肿瘤作用金荞麦有明显的抗肿瘤活性，其不同的制剂能直接抑制肿瘤细胞生长，抑制肿瘤细胞侵袭、转移，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤血管生长回。从本品中提取的单宁类物质威麦宁(金E)对人肺腺癌细胞(GLC)、宫颈鳞癌细胞(HeLa)、胃腺癌细胞(SGC)、鼻炎鳞癌细胞(KB)有明显抑制作用，其IC。依次为67.8、73.1,79.9、83μg/ml。能完全抑制癌细胞集落形成。当金E为125μg/ml时对上列细胞的杀伤率分别为92.1%、85.5%、78.2%、74.3%,尤以GLC、Hela细胞为著。集落形成抑制试验表明，金E为高浓度100、50μg/ml时，能完全抑制多种人癌细胞集落形成，25μg/ml对以上4种人癌细胞的集落抑制率高达95%。在终浓度为12.5μg/ml时，对各细胞株集落抑制率分别为：GLC89.2%, +HeLa83.3%,SGC77.7%,KB75.1%。此外，威麦宁对肺癌细胞株PG、PAa、A549、肝癌细胞株BEL-7402、胃癌细胞株MGC-803及黑色素瘤细胞株B16-BL6等亦有不同程度的抑制作用；并可明显加强化疗药物顺铂(DDP)抑制肿瘤细胞体外增殖作用；可将PG、PAa细胞周期阻滞在S期。流式细胞术法实验表明，威麦宁能明 +显抑制PC细胞表面CD44、CD44V6及整合素avβ3mRNA的表达，提示威麦宁可能是通过抑制黏附分子的表达发挥抗肿瘤转移作用。威麦宁0.4g/kg灌胃对S₁肉瘤荷瘤小鼠、肝癌H22实体瘤有抑制作用，并可增强脾淋巴因子激活杀伤细胞(LAK)活性，但对荷瘤小鼠免疫功能无效。 +从本品中提取的多酚类物质金荞麦Fr;0.2、0.4、0.8g/kg腹腔注射，对小鼠S-180、小鼠移植瘤H₂的增殖有抑制作用，且与环磷酰胺(CTX)合用有协同抑瘤作用。同时，Fr₁0.4、0.8g/kg腹腔注射，还可抑制C57/BL6小鼠Lewis肺癌原发灶生长，另外，用MTT法实验表明，Fr₁对HL-60细胞作用24小时后的增殖抑制作用，在0.031、0.062、0.125、0.25、0.5g/L浓度范围内，Fr₁对HL-60细胞的增殖抑制呈剂量依赖性关系。Annexin-V/PI双染实验表明，Fr₄0.06、0.12、0.24g/L作用于HL-60细胞24小时后，早期凋亡细胞率分别为：10.98%±1.88%,29.77%±5.21%,35.23%±63.2%。 +2天后，端粒酶活性分别下降至72.60%、64.38%、38.36%,提示金荞麦Fr₁诱导HL-60细胞凋亡的作用机制可能与抑制端粒酶活性等有关。金荞麦提取物对HUVEC和黑色素瘤WM239共培养细胞钙黏附分子N-cadherin表达量几乎没有影响，但可导致p-Src蛋白的表达减少，N-cadherin胞内段的磷酸化减低，引起N-cadherin与β-catenin的解离减少，从而抑制WM239的迁移能力。有研究表明，金荞麦提取物(FR)可抑制人食管癌细胞株CaEs-17增殖和诱导其凋亡0。FR还可抑制鸡胚尿囊膜新生血管的生长。 +本品提取物原花色素在0.1g/kg剂量下能明显抑制B16-BL6细胞侵袭和人纤维肉瘤HT-1080细胞MMP-2/MMP-9的产生；0.2g/kg灌胃能有效抑制B16-BL16黑色素瘤细胞在C57/BL6小鼠体内自发性肺转移。 +3.解热抗炎作用金荞麦浸膏2.6g/kg灌胃，对三联菌苗致热家兔体温升高有解热作用。小鼠静脉注射黄烷醇(金荞麦根茎提取物)0.05g/kg可显著抑制巴豆油所致鼠耳肿胀，切除肾上腺后抗炎作用消失，表明其抗炎机制与肾上腺密切有关。金荞麦的三氯甲烷和水液部位具有明显的抗炎作用，为金荞麦的抗炎活性部位]。金荞麦提取物能抑制COPD大鼠的炎症反应，明显降低大鼠血清TNF-a、IL-6、IL-8、PⅢ、TGF-β1含量，改善肺组织的病理损伤[。金荞麦水提物能改善COPD大鼠模型的肺纤维化[l0]。此外，金荞麦及其有效成分可能对治疗肠易激综合征有一定效果[]。 +4.其他作用金荞麦提取物对小鼠离体和在体痛经模型有良好的治疗作用2|。金荞麦总黄酮通过下调致敏中枢上脊髓后角和海马的NR2B表达，对IBS样CI大鼠的痛觉过敏有改善作用。金荞麦叶茶可以降低2型糖尿病小鼠血糖TC、TG,对2型糖尿病小鼠胰腺、肝脏损伤具有一定保护作用。另外，金荞麦可明显加快家鸽气管纤毛运动；金荞麦可明显松弛豚鼠离体气管平滑肌，并具有一定的浓度依赖性；对组胺致豚鼠离体气管平滑肌收缩有明显解痉作用。 +金荞麦提取物口服及颈背部皮下注射给药，均可提高小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬功能，提高吞噬指数。金荞麦超微粉能显著提高机体的特异性免疫和非特异性免疫功能[0,金荞麦(-)-表儿茶素具有很好的抗氧化活性。 +5.毒性研究威麦宁小鼠灌胃的LD。为7.48g/kg;实验结果表明，威麦宁无诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核增加的作用。 +【参考文献】[1]汪春彦，吴常青，江勤，等.金荞麦对克雷伯杆菌肺炎大鼠心肌损伤中炎症细胞因子表达的影响.安徽医科大学学报，2011,46(1):44-48. +[2]董六一，汪春彦，吴常青，等.金养麦对克雷伯杆菌肺炎大鼠肺组织中TLR2/4,MyD88mRNA和IkB-a表达的影响，中国中药杂志，2011,36(2):200-204. +[3]董六一，汪春彦，吴常青，等.金养麦对克雷伯杆菌肺炎大鼠肺组织损伤的保护作用及其机制.中药材，2012,35(4):603-607. +[4]QiumeiSHI,GuishengGAO,YanyingZHANG,etal.InvitroAntimicrobialActivityofGoldenBuckwheatExtractandTherapeuticEffectofitsPreparationonChickenMycoplasmaInfection.AgriculturalScience8.Technology,2013,14(11):1632-1635. +[5]陈豪，何丽丽君，林丽芳.金荞麦抗肿瘤机制研究进展，海峡药学，2014,26(4):41-42. +[6]张华，李苏宜，崔玖洁，等.刺梨和金荞麦提取物体外干预人食管癌细胞株CaEs-17增殖和凋亡.肿瘤学杂志，2010,16(1): +35-39. +[7]崔玖洁，李苏宜，张华，等.刺梨和金荞麦提取物抑制内皮细胞生长和血管生成.肿瘤学杂志，2010,16(2):111-115. +[8]程友斌，潘洪林.金荞麦抗炎活性部位筛选研究，时珍国医国药，2009,20(9):2219-2220. +[9]唐艳芬，高想，蒋凤荣，等.金荞麦提取物对慢性阻塞性肺病大鼠血清细胞因子及肺组织病理形态学的影响，中药新药与临床药理，2014,25(6):679-683. +[10]高想，唐艳芬，蒋凤荣.金荞麦水提物对COPD大鼠肺纤维化的影响。中国中医急症，2014,23(3):410-412. +[11]田超，严晶，范方田，等.利用知识发现工具Arrowsmith探讨金养麦及其有效成分与IBS的相关性.中药药理与临床，2014,30(6):190-193. +[12]贾薇，吕江明，李先辉，等.金养麦提取物对小鼠痛经模型的影响.辽宁中医药大学学报，2010,12(2):198-199. +[13]刘丽娜，周梁，田超，等.金荞麦总黄酮下调NR2B表达改善IBS大鼠痛觉过敏.中国药理学通报，2012,28(9):1289-1293. +[14]黄小燕，王建勇，陈庆富.金荞麦叶茶抗2型糖尿病的作用及机制研究.时珍国医国药，2014,25(6):1334-1337. +[15]高世乐，汪春彦，江勤，等.金荞麦对家鸽气管纤毛运动和豚鼠离体气管平滑肌舒张的影响.安徽医药，2011,15(11):1346-1348. +[16]王航，汤承，岳华，等.金养麦超微粉对小鼠免疫功能的影响.中国畜牧兽医，2013,40(9):165-168. +[17]黄仁术，易凡，何惠利，等.金荞麦(-)-表儿茶素抗氧化活性研究.食品科学，2014,35(15):118-121. +大血藤 +Daxueteng +本品为木通科植物大血藤Sargentodoxacuneata(Oliv.)Rehd.etWils.的干燥藤茎。主产于江西、湖北、湖南、江苏。秋、冬二季采收，除去侧枝，截段，干燥。切厚片。以色红者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。 +【效用分析】大血藤苦降开泄，性平偏凉，长于清热解毒，消痈止痛，又主入大肠、肝经，尤善泄大肠热毒，散肠中瘀滞，为治肠痈要药。故常用于治疗热毒蕴结瘀滞，气机壅塞之肠痈腹痛。也可用于其他热毒疮疡，红肿热痛者。 +大血藤功善活血散瘀，有消肿止痛之效，常用治跌 +打损伤，瘀血肿痛以及瘀血阻滞之痛经、经闭。 +大血藤既能活血化瘀，又能祛风止痛，《简易草药》谓其能“治筋骨疼痛，追风”,故可用于风湿痹证之腰腿疼痛，关节不利等。 +【配伍应用】 +1.大血藤配白头翁大血藤长于清热解毒，活血止痛；白头翁善清大肠热毒，凉血止痢。二药配伍，共奏解毒消痈，活血，凉血之功，适用于血热壅结，化腐成脓之肠痈、肝痈，血热瘀滞腹痛以及热毒泻痢。 +2.大血藤配牡丹皮大血藤清热解毒，活血止痛； +牡丹皮清热凉血，活血散瘀。二药配伍，增强清热凉血， +化瘀止痛之功，适用于瘀热蕴结所致之少腹疼痛，带下色黄。 +3.大血藤配川芎大血藤能活血止痛，川芎能祛风止痛。二药配伍，共奏活血，祛风，通络止痛之功，适用于气血瘀滞，筋脉不舒，关节疼痛，活动不利。 +【鉴别应用】 +1.大血藤与鱼腥草两药均能清热解毒，消痈排脓，同可用治热毒疮痈诸证。然大血藤苦泄性降，专入大肠经，活血止痛力强，为治肠痈腹痛之要药；亦常用于跌打损伤、瘀血肿痛，血瘀痛经、经闭。而鱼腥草辛寒清热，专归肺经，尤以清肺见长，为治肺痈之要药，善治肺痈吐脓、肺热咳嗽；又能利尿通淋，清热止痢，常用治湿热淋证及泻痢。 +2.大血藤与鸡血藤二者药名相似，且均具有活血通络的作用，同可用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤以及月经不调。然大血藤长于清热解毒，活血止痛，常用于热毒疮痈，尤为治肠痈腹痛之要药。而鸡血藤长于补血活血调经，常用于血虚或兼血滞的月经不调、痛经、经闭等。故不可混淆使用。 +【方剂举隅】连翘金贝煎(《景岳全书》) +药物组成：金银花、贝母(土者更佳)、蒲公英、夏枯草、红藤(即大血藤)、连翘。 +功能与主治：清热解毒，消散痈肿。适用于阳分痈毒，或在脏腑、肺膈、胸乳之间者。 +【成药例证】 +1.妇乐颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：忍冬藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、醋延胡索、大血藤、熟大黄、甘草。 +功能与主治：清热凉血，化瘀止痛。用于瘀热蕴结所致的带下病，症见带下量多、色黄，少腹疼痛；慢性盆腔炎见上述证候者。 +2.妇宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、白芍、杜仲叶(盐炙)、盐续断、侧柏叶(炒)、莲房炭、醋延胡索、炒川楝子、大血藤、忍冬藤、麦冬、甘草。 +功能与主治：益肾和血，理气止痛。用于肾虚夹瘀所致的腰酸腿软、小腹胀痛、白带、经漏；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。 +3.山龙药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：称钧风、徐长卿、大血藤、麻口皮子药、川 +芎、当归、白芍、熟地黄。 +功能与主治：追风祛湿，舒筋活血，滋补强身。用于风湿劳伤，筋骨疼痛，四肢无力，腰膝酸软，活动不利等症。 +4.阑尾消炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、大青叶、败酱草、蒲公英、大血藤、川楝子、大黄、木香、冬瓜子、桃仁、赤芍、黄芩。 +功能与主治：清热解毒，散瘀消肿。用于急、慢性阑尾炎。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“攻血，治血块。” +2.《简易草药》“治筋骨疼痛，追风，健腰膝，壮阳事。” +3.《中药志》“祛风通经络，利尿杀虫。治肠痈，风湿痹痛，麻风，淋病，蛔虫腹痛。” +【化学成分】本品主要含蒽醌类成分：大黄素，大黄酚，大黄素甲醚；糖苷类成分：刺梨苷，毛柳苷，大血藤苷；酚酸类成分：右旋二氢愈创木酯酸，香草酸，原儿茶酸等。 +【药理毒理】本品具有抗炎作用。 +1.抗病原微生物作用大血藤水提物和70%乙醇、60%丙酮溶剂提取物对金黄色葡萄球菌MIC。依次为25、200、100mg/ml。大血藤水煎液对鲍曼不动杆菌有一定的抑制作用，体外对产β-内酰胺酶菌株和非产β-内酰胺酶菌株均有抑菌作用12)。 +2.抗炎、镇痛作用大血藤水煎液2.5～10g/kg能抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，减轻肿胀度，抑制小鼠棉球肉芽组织增生。大血藤水煎液灌胃可使佐剂性关节炎大鼠足肿胀减轻，血清中TNF-a、IL-6水平降低，滑膜细胞MMP-2、MMP-9的表达明显降低。大血藤提取液给犬进行腹腔给药，可预防腹腔手术后粘连形成和粘连分离后的再粘连。大血藤可通过降低盆腔炎模型大鼠血清TXA₂含量及TXA₂/PGI₂比值，抑制模型大鼠子宫肿胀程度，改善大鼠的血瘀状态，而对盆腔炎可能有一定疗效。大血藤水煎液2.5～10g/kg能延长醋酸所致疼痛模型小鼠痛阈潜伏期，减少扭体次数。 +3.对心血管系统的影响大血藤水溶性提取物100mg/kg静脉注射能使心肌梗死家兔和犬已抬高的ST段显著下降，心肌梗死范围缩小，心肌乳酸代谢紊乱改善。小鼠腹腔注射大血藤3g/kg7～10天，可见血浆 +中cAMP量明显增加，一次给药60分钟内cAMP、cGMP上升。 +4.抗肿瘤作用大血藤乙酸乙酯萃取物有抗肿瘤活性。从大血藤中分离出绿原酸对人白血病K562细胞IC为97.2μg/ml,N-(对羟基苯乙基)阿魏酸酰胺在 +100μg/ml浓度下对K562细胞的增殖抑制率为46.6%。 +5.抗氧化作用大血藤提取物具有很强的清除DPPH自由基能力，其有效部位为正丁醇萃取部位和水部位。 +【参考文献】[1]陈泽慧，田应彪，李丹丹，等.五味子石榴皮等中药对鲍曼不动杆菌体外的抑菌作用.中国医院药学杂志，2011,31(15):1248-1251. +[2]叶冠龙，陈峰.黄芩连翘等中草药对鲍曼不动杆菌体外抑菌作用的研究与分析.陕西中医，2013,34(11):1559-1560. +[3]李华，黄淑凤，邓种，等.大血藤镇痛作用和抗炎作用研究.陕西中医，2013,34(10):1427-1428. +[4]付钰，王光义，中药大血藤对佐剂性关节炎大鼠滑膜细胞MMP-2、MMP-9的影响.贵州医药，2009,33(12):1097-1099. +[5]黄淑凤，孟建国，孙鑫，等.大血藤对苯酚胶浆致盆腔炎模型大鼠血清PGI₂、TXA₂的影响.陕西中医学院学报，2012,35(5):69-70. +[6]黄小平，吴敬波.天然抑瘤物的分离纯化.现代医药卫生，2010,26(20):3101-3103. +[7]王伟，邹金美，黄冰晴，等.比色法测定大血藤中总黄酮含量及其清除DPPH自由基研究.江苏农业科学，2014,42(11):356-358. +[8]冯改利，宋小妹，邓抻，等.DPPH法筛选大血藤抗氧化活性有效部位.陕西中医，2011,32(9):1233-1235. +败酱草 +Baijiangcao +本品为败酱科植物黄花败酱PatriniascabiosaefoliaFisch.或白花败酱PatriniavillosaJuss.的干燥全草。全国大部分地区均产。夏季花开前采挖，晒至半干，扎成束，再阴干。切段。以叶多、色绿、气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。 +【效用分析】败酱草辛以行散，苦寒降泄，主入胃、大肠经，长于清泄蕴蓄于胃肠的湿火热毒，既善解毒消痈排脓，又擅祛瘀止痛，故既为治肠痈腹痛的要药，又为治肺痈咳吐脓血及痈肿疮毒之常品，且可治湿热泻痢、热毒血痢。 +败酱草辛行苦泄，入肝经，既能清泄肝胆湿热实火，可用治黄疸尿赤、目赤肿痛；又能祛瘀通经止痛，为产后瘀阻腹痛所常用。 +【配伍应用】 +1.败酱草配薏苡仁败酱草既善清热解毒，又擅消痈排脓、祛瘀止痛；薏苡仁善清肺肠之热，排脓消痈。两药配用，清热解毒、消痈排脓之功增强。适用于肠痈脓已成者及疮疡肿毒。 +2.败酱草配秦皮败酱草善清泄胃肠的湿火热毒，且能祛瘀止痛；秦皮性味苦寒，长于清肠中湿热，又能收涩止痢、止带。两药配用，既能使清解肠间湿热瘀毒的作用增强，又具收涩之功。适用于湿热瘀滞大肠之痢疾、泄泻及带下等。 +【鉴别应用】败酱草与鱼腥草两药均味辛性寒，功能清热解毒、消痈排脓，每治热毒痈肿、肺痈吐脓及湿热泻痢等。然败酱草，主入胃、大肠经，多用于肠痈，兼治肺痈；又入肝经，能清泄肝胆湿热实火，用于目赤肿痛、湿热黄疸；尚可祛瘀止痛，用于产后瘀阻腹痛。而鱼腥草专归肺经，以清宣肺热见长，为治肺痈吐脓、肺热咳嗽之要药；且能利尿通淋，以治热淋涩痛。 +【方剂举隅】 +1.薏苡败酱汤(《千金方》) +药物组成：牡丹皮、甘草、败酱、生姜、茯苓、慧苡仁、桔梗、麦冬、丹参、芍药、生地黄。 +功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓。用于肠痈。 +2.败酱散(《圣惠方》) +药物组成：败酱、桂心、川芎、当归、延胡索。 +功能与主治：活血行气止痛。用于产后血气攻注，腰痛，痛引腹中，如锥刀所刺。 +3.败酱散(《圣惠方》) +药物组成：败酱、琥珀、枳壳、当归、桂心、赤芍、赤鲤鱼鳞、乱发、釜底墨、麝香。 +功能与主治：活血行气，开窍醒神。用于产后恶露不尽，血气冲心，闷绝。 +4.败酱草散(《医略六书》) +药物组成：败酱草、生地黄、当归、川芎、白芍、续断、竹茹。 +功能与主治：祛瘀止血。用于产后冲任脉虚，蓄泄无权，血露日久不止，脉虚数。 +【成药例证】 +1.癃清片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：败酱草、白花蛇舌草、金银花、黄连、黄 +柏、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍、仙鹤草。 +功能与主治：清热解毒，凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼痛，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。 +2.阑尾消炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、大青叶、败酱草、蒲公英、大血 +藤、川楝子、大黄、木香、冬瓜子、桃仁、赤芍、黄芩。 +功能与主治：清热解毒，散瘀消肿。用于急、慢性阑尾炎。 +3.康妇消炎栓(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：苦参、败酱草、地丁、穿心莲、蒲公英、猪胆粉、紫草、芦荟、基质。 +功能与主治：清热解毒，利湿散结，杀虫止痒。用于湿热，湿毒所致的腰痛，小腹痛，带下病，阴痒，阴蚀。 +【用法与用量】9～15g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【注意】脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“除痈肿，浮肿，结热，风痹不足，产后疾痛。” +2.《药性论》“治毒风顽痹，主破多年瘀血，能化脓为水及产后诸病。” +3.《本草纲目》“善排脓破血，故仲景治痈，及古方妇人科皆用之。” +【化学成分】主要含三萜类成分：黄花败酱皂苷A～F,常春藤皂苷，齐墩果酸等；黄酮类成分：木犀草素，槲皮素，芦丁，异荭草苷，异牡荆苷等；香豆素类成分：东莨菪内酯，七叶内酯等；还含挥发油、环烯醚萜类、甾醇类等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、镇静、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用体外研究表明，败酱草提取物及其制剂可抑制金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、乙型溶血性链球菌、链球菌、枯草杆菌、变形杆菌等。白花败酱草70%的乙醇提取液在温度23～160℃、紫外照射时间10～50分钟提取物均有较高的抑菌活性口。黄花败酱超临界萃取物对福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌均有明显抑制作 +用，其抑菌浓度为4mg/ml,对沙门菌的最小抑菌浓度为 +5mg/ml。败酱草皂苷对超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有明显的抑菌作用。另外，败酱草对流感病毒、呼吸道合胞病毒也有一定的抑制作用。从黄花败酱种子中分得的三萜类化合物可抑制HIV,另有研究表明败酱草提取物可直接破坏细菌内毒素，对LPS刺激肝枯否细胞分泌TNF-a、IL-1、IL-6、GM-CSF等细胞因子具有显著的抑制作用，且随培养时间延长、药物浓度增高而增强。 +2.镇静作用黄花败酱醇提物干浸膏及酊剂灌胃均可降低小鼠自发活动，延长戊巴比妥钠睡眠时间，黄花败酱的正丁醇萃取部分是镇静作用的主要有效部位4.5。进一步研究表明其中所含挥发油为其镇静作用的主要有效成分，尤其是占挥发油含量2/3的败酱烯和异败酱烯。白花败酱、异叶败酱、糙叶败酱等亦均显示一定的镇静或中枢抑制作用。 +3.抗肿瘤作用败酱草对多种肿瘤动物模型具有明显的抑制作用，体外研究显示其可直接抑制多种肿瘤细胞。糙叶败酱可延长荷S肉瘤小鼠生存时间，其中一个新的环烯醚萜苷元成分可抑制人前列腺癌细胞株生长，并具有一定的时间、剂量依赖关系；其总木脂素则可抑制人慢性粒细胞白血病细胞系K562细胞的生长，其机制与诱导细胞凋亡及调控相关基因表达有关。异叶败酱总苷对艾氏腹水癌和S肉瘤均有明显的抑制作用，并明显提高荷瘤小鼠单核吞噬细胞功能，体外可诱导人大肠癌细胞凋亡，其机制可能与促进移植瘤caspase-3表达及增大Bax/Bcl-2表达比率有关。白花败酱草能够显著诱导HeLa和Mcf-7细胞发生凋亡；80%乙醇部位对HeLa、Mcf-7和Het-8细胞具有显著的抑制作用，IC。值分别为11.90,12.55,15.61mg/L,对EJ细胞的抑制作用次之，IC。值为65.32mg/L。白花败酱草水提液也具有抗U14宫颈癌的作用，其主要有效部位为总皂苷，败酱草总皂苷250、500mg/kg对肿瘤 +的抑制率分别为46.60%、52.15%,生命延长率分别为71.42%、46.10%[;]。U14荷癌鼠口服白花败酱草皂苷后，肿瘤细胞凋亡率明显上升，抑制肿瘤细胞中PCNA的表达，同时阻止肿瘤细胞于G₁期，即可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡，干扰肿瘤细胞周期，抑制肿瘤细胞中PCNA基因的表达而实现其抑制实体瘤的生长]。白花败酱草总皂苷在体外可剂量依赖性抑制HeLa细胞的增殖，诱导细胞的凋亡，并通过对凋亡关键酶caspase-3的激活，达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。另有报告称，白花败酱抑制SMMC-7721肝癌细胞生长 +优于黄花败酱[2]。黄花败酱可延长荷Si肉瘤或艾氏腹水癌小鼠生命，抑制体内肿瘤生长；其根提取物能显著抑制肝癌细胞生长，对JTC-26癌细胞的抑制率为98.2%,而对正常细胞的促进增殖率为100%。Caco-2细胞经不同浓度的黄花败酱草醇提物作用后，随着败酱草乙醇提取物剂量的增加，对Caco-2细胞的抑制作用也相应增强；细胞生长受到抑制，细胞形态皱缩甚至脱落而浮悬于培养液中；黄花败酱草醇提物能够明显下调抗凋亡蛋白Bcl-2的mRNA表达，且明显上调Bax的mRNA表达，表明醇提物可诱导人结肠癌Caco-2细胞凋亡并抑制其增殖，且通过抑制Bcl-2的表达和促进Bax的表达可能是其内在机制。黄花败酱草水煎液还具有一定的抑制小鼠H22肝癌血道转移的作用。 +4.抗炎作用败酱草水煎剂有一定的抗炎作用，能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀率1。黄花败酱甲醇提取物50mg/kg对小鼠实验性结肠炎有显著抑制作用，能使疾病活动指数降低，组织病理学损伤显著改善，可使SOD含量升高，MPO活性和MDA水平降低，TNF-α、IL-1β水平明显降低，其机制可能与其抗氧化应激，和下调TNF-a、IL-1β等的水平有关。另有研究表明，败酱草在临床有抗腹膜粘连效果，其机制与下调活化的巨噬细胞分泌炎性因子和PAI的水平有关。 +5.其他作用败酱草及其提取物尚具有止血、促进肠道蠕动、抗瘙痒、抗缺氧等作用。糙叶败酱提取物可使荷瘤小鼠红细胞天然免疫活性得到改善，红细胞膜表面CD35和CD44s数量增加。败酱草总环烯醚萜苷元能显著提高小鼠胸腺指数和脾指数，促进ConA诱导的脾淋巴细胞增殖和小鼠血清溶血素水平，提高小鼠NK细胞活性及腹腔巨噬细胞的吞噬活性。败酱草提取物对高脂血症动物模型有降血脂作用20]。白花败酱草能明显抑制由丙酸睾丸酮诱发的小鼠前列腺增生，使小鼠血清睾丸酮(T)和雌二醇(E₂)含量明显降低[21。 +6.毒理研究小鼠腹腔给予50%墓头回水提物的LD为29～31g/kg;犬腹腔注射上述溶液1.5g/kg及3g/kg共7天，出现食欲减退及口渴症状，血液、生化检查未见异常。黄花败酱醇浸膏30g/kg灌服对小鼠有轻度呼吸抑制，并可致泻。黄花败酱根甲醇提取物可使小鼠血清转氨酶升高，并见组织病理改变。 +附：苣荚菜(北败酱) +本品为菊科植物苣英菜SonchusarvensisL.的干燥全草。性味苦，寒。归胃、大肠经。功能清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。用量9～15g。外用鲜品适量，捣烂 +敷患处，或煎水熏洗。 +【参考文献】[1]戴聪杰，林培庆.白花败酱草乙醇提取液的抑菌作用及其稳定性研究.安全与检测，2011,27(6):157-159. +[2]董岩，祁伟.黄花败酱超临界萃取物的化学成分及其抑菌活性研究.中国药学杂志，2014,49(9):717-720. +[3]尉景娟，李惠芬，苏建荣.八种中药单体对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性研究.中华临床医师杂志(电子版),2011,5(2):540-542. +[4]肖珍，彭向东.黄花败酱草提取物镇静活性部位的研究，广州医药，2010,41(6):53-55. +[5]彭向东，王学锋，黄花败酱不同部位对小鼠镇静催眠效果的比较.中国医师杂志，2010,12(8):1022-1024. +[6]宋婷，孙晖，路娟，等.白花败酱草体外抗肿瘤活性部位筛选、时珍国医国药，2012,23(10):2410-2412. +[7]陈磊，张涛，田黎明，等.白花败酱草提取物对小鼠U14宫颈癌细胞的抑制作用.中国老年学杂志，2010,30(8):1091-1093. +[8]王灵丽.白花败酱总皂苷抗小鼠宫颈癌的活性探讨.国际中医中药杂志，2011,33(12):1083-1085. +[9]张永强，耿果霞，李青旺，等.败酱草总皂苷抗小鼠宫颈癌活性研究.动物医学进展，2011,32(3):69-72. +[10]张涛，田黎明，王昭，等.白花败酱草对U14荷瘤鼠肿瘤细胞周期和PCNA表达的影响.黑龙江医药科学，2011,34(3):84-85. +[11]张涛，田黎明，朱责明，等.caspase-3参与白花败酱草皂苷诱导HeLa细胞凋亡.中国老年学杂志，2012,32(11):2321-2323. +[12]魏一萌，王帅，孟宪生，等.基于SMMC-7721肝癌细胞生长抑制的两种败酱草药效比较及提取方法研究.中国医药科学，2013,3(11):35-37. +[13]黄炜，杨斌，陈旧，等.败酱草乙醇提取物对人结肠癌细胞Caco-2凋亡与增殖的影响.福建中医药，2013,44(3):57-59. +[14]李玉基，张淑娜，李洁，等.黄花败酱草对小鼠肝癌细胞血道转移的影响.食品与药品，2013,15(4):248-250. +[15]李淑红，王京仁，成钢，等.四种中草药对小鼠抗炎作用比较研究.湖北农业科学，2013,52(4):892-894. +[16]叶志雄，苏俊芳，黄旭东.黄花败酱甲醇提取物对小鼠溃疡性结肠炎影响的药效学研究.新中医，2013,45(9):157-159. +[17]韩亮，刘昌辉，败酱草提取物对三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎的保护作用.广东药学院学报，2013,29(1):73-75. +[18]韩亮，刘昌辉.败酱草对溃疡性结肠炎大鼠结肠TNF-a、IL-1β及L-10表达的干预作用.今日药学，2013,23(2):78-80. +[19]董亮，崔华雷，王晓晔，等.败酱草对腹膜粘连的干预作用研究.时珍国医国药，2010,21(7):1681-1692. +[20]兰桃芳，卢佳琨，渠宏雁，等.败酱草提取物的降血脂作用研究.现代食品科技，2012,28(9)1120-1122. +[21]郭晓秋，徐洁，曾玲，等.白花败酱草提取物对小鼠前列腺增生的实验研究.中国当代医药，2013,20(33):33-34. +射干 +Shegan +本品为鸢尾科植物射干Belamcandachinensis(L.)DC.的干燥根茎。主产于湖北、江苏、河南、安徽。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，干燥。切薄片。以切面色黄、苦味浓者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。 +【效用分析】射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有清热解毒、祛痰、利咽之效，故为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药。且能清泻肺火、降气祛痰以止咳平喘，故又常治痰涎壅盛，咳嗽气喘。正如《本草经疏》所言：“射干，苦能下泄，故善降；兼辛，故善散。故主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，胸中邪逆。” +【配伍应用】 +1.射干配升麻射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有解毒、祛痰、利咽之效，为治喉痹咽痛之要药。而升麻性味辛甘微寒，主入胃、肺经，能升能散，既有发表退热之功，又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，为治胃火热毒蕴结所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛之良药。两药相配，清热解毒、利咽散结之功卓著,适用于痰火热毒蕴结肺胃之咽喉壅塞，唇肿口疮等。且升麻兼能宣肺解毒透疹，射干尚善降肺祛痰止咳，两药相配，有良好的解毒透疹，清肺化痰止咳之效，适用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。 +2.射干配桔梗射干善清泻肺火，有清热解毒、祛痰、利咽之效；桔梗长于开宣肺气而利胸膈咽喉。两药合用，清利咽喉之效更捷，用于咽喉肿痛、失音以及肺热咳嗽，痰多色黄质稠难咯。 +【鉴别应用】 +1.射干与牛蒡子两药均味苦性寒，归肺经，皆能清热解毒、消肿利咽，以治风热感冒、咽喉肿痛、喉痹等。然射干苦寒降泄，善清肺泻火，长于降气消痰，既为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药；亦常用治痰涎壅盛，咳嗽气喘。而牛蒡子味兼辛，辛散苦泄，升散清降，长于宣肺祛痰，能外散风热，内解热毒，清热解毒、消肿利咽力优，故不仅风热感冒之咽喉肿痛者常用，亦每用治痈肿疮毒、丹毒、炸腮；且善宣透疹毒而止痒，为治麻疹不透、风疹瘙痒之良药；因其性寒滑利，能滑肠通便，故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。 +2.射干与马勃、山豆根三药均能清热解毒、利咽 +喉，为治咽喉肿痛之常品。然射干兼能祛痰，尤宜于热毒痰火郁结所致咽喉肿痛；且能清泻肺火、降气祛痰以止咳平喘，又常治痰涎壅盛，咳嗽气喘。而马勃质轻而宣散，善治风热郁肺之咽喉肿痛，音哑，咳嗽；且能止血，外治鼻衄，创伤出血。山豆根苦寒降泄清肃，功善清肺火，解热毒，消肿痛，直折火毒之上炎，为治疗咽喉肿痛之要药。凡热毒蕴结之乳蛾、喉痹、咽喉肿痛均可用之；亦用治牙龈肿痛、口舌生疮。 +【方剂举隅】 +1.射干麻黄汤(《金匮要略》) +药物组成：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子。 +功能与主治：宣肺祛痰，下气止咳。用于痰饮郁结，气逆喘咳证。咳而上气，喉中有水鸡声者。 +2.射干汤(《圣济总录》) +药物组成：射干、升麻、枳壳、大黄、羚羊角、柴胡、木通、玄参、甘草、龙胆、马牙消。 +功能与主治：清热解毒，利咽散结。用于中焦热结，唇肿口生疮，咽喉壅塞，舌本强硬，烦躁昏倦。 +3.射干消毒饮(《张氏医通》) +药物组成：射干、黑参、连翘、荆芥、牛蒡子、甘草。 +功能与主治：解毒透疹，宣肺止咳。用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。 +【成药例证】 +1.清咽利膈丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、射干、连翘、栀子、熟大黄、防风、荆芥穗、薄荷、炒牛蒡子、天花粉、玄参、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于外感时毒，脏腑积热，咽喉肿痛，面红腮肿，痰涎壅盛，胸膈不利，口苦舌干，大便秘结，小便黄赤。 +2.清咽润喉丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：射干、山豆根、青果、金果榄、地黄、玄参、麦冬、知母、水牛角浓缩粉、冰片、栀子(姜汁)、牡丹皮、浙贝母、炒僵蚕、白芍、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于风热外袭、肺胃热盛所致的胸膈不利，口渴心烦，咳嗽痰多，咽部红肿，咽痛，失音声哑。 +3.小儿咽扁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。 +功能与主治：清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。 +4.射麻口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：射干、麻黄、苦杏仁、桑白皮(蜜炙)、白前、石膏、胆南星、黄芩、莱菔子(炒黄)、五味子(醋蒸)。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多稠黏、胸闷憋气、气促作喘、喉中痰鸣、发热或不发热、舌苔黄或黄白，或舌质红、脉弦滑或滑数。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】脾虚便溏者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。” +2.《滇南本草》“治咽喉肿痛，咽闭喉风，乳蛾，炸腮红肿，牙根肿烂，攻散疮痈一切热毒等症。” +3.《本草纲目》“射干能降火，故古方治喉痹咽痛为要药。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：次野鸢尾黄素，鸢尾苷，野鸢尾苷，野鸢尾苷元，鸢尾异黄酮，鸢尾苷元等；还含二苯乙烯类化合物、二环三萜及其衍生物等。 +中国药典规定本品含次野鸢尾黄素(C。H₁O₄)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、解热、抗炎及平喘等作用。 +1.抗病原微生物作用射干水煎液体外对多种致病性细菌有抑制作用，如对铜绿假单胞菌的MIC为7.81mg/ml,MIC为15.62mg/ml;对铜绿假单胞菌P。的MIC为31.25mg/ml,其亚抑菌浓度为15.625mg/ml;对P株耐药性质粒具有消除作用，体外消除率为1.8%,体内消除率为4.4%。对马拉色菌射干的MIC为0.35g/ml。 +射干60%醇提取物体外可抑制或延缓流感病毒FM1、腺病毒、疱疹病毒等所致细胞病变。射干70%醇浸液可抑制流感病毒在鸡胚的生长。12g/kg灌胃给药，对流感病毒感染小鼠可降低肺指数。 +射干水煎浓缩液对临床分离的新型隐球菌、镰刀球菌、白色念珠菌、曲霉球菌、尖孢镰刀球菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、疣状瓶霉菌有抑制作用。射干醇提液乙醚萃取物对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌的MIC为1.25～2.5mg/ml,其乙酸乙酯萃取物对红色毛癣菌和犬 +小孢子菌MIC为20mg/ml。电镜观察发现射干乙醚萃取物是通过破坏红色毛癣菌的细胞壁而达到抑菌作用。 +2.解热、抗炎作用灌服射干70%醇提液13g/kg,对酵母所致大鼠体温升高有降低作用。射干提取物对多种致炎物质所致炎症模型动物均有抑制作用，70%乙醇提取物22g/kg灌服，能抑制组胺所致小鼠皮肤及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，抑制巴豆油所致小鼠耳部水肿；大鼠灌服射干13g/kg能显著抑制透明质酸酶、甲醛、蛋清等所致大鼠足肿胀及大鼠棉球性肉芽组织增生。射干所含鸢尾黄素和鸢尾素能抑制环氧化酶-2活性和PGE₂的生成。 +3.镇咳、祛痰、平喘作用射干具有明显的止咳、祛痰、平喘作用。射干提取物灌胃7日，能延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期，降低小鼠咳嗽次数；增加小鼠腹腔注射酚红后引起的小鼠气管酚红的排泌量；射干苷于体外作用于哮喘患者外周血嗜酸粒细胞(EOS),可见其释放碱性蛋白(MBP)及阳离子蛋白(ECP)明显减少。支气管哮喘患者服用射干，于其外周血EOS中加入射干苷也可见剂量相关的ECP与MBP降低。近有报告显示，支气管哮喘患者合用射干煎剂，可使用力呼气流速下降率和呼气峰流速下降率显著增高，而外周血EOS计数、ECP水平较治疗前均显著降低。 +4.其他作用射干醇提取物能明显改善大鼠因雌激素缺乏引起的骨矿丢失，提高BMD和BMC,改善骨骼力学性能。100～200mg/kg射干总黄酮可剂量依赖性地增加骨质疏松大鼠骨密度，改善骨生物力学指标以及骨小梁厚度，并具有性激素及促性腺激素样作用。 +射干所含鸢尾黄素体外对血管及促血管生长因子均有明显抑制作用。鸢尾黄素30mg/kg皮下注射对小鼠Lewis肺癌的抑制率为30.8%;相同剂量的鸢尾黄素对肉瘤180荷瘤ICR小鼠的抑制率为44.2%。射干乙醚提取物涂抹，能明显促进阈下剂量3-甲基胆蒽所致小鼠皮肤乳头状瘤的发生，但单用射干不引起皮肤肿瘤。射干水煎液灌胃可以拮抗环磷酰胺所致的小鼠IFN-γ、IL-2、IgM含量的降低。 +射干75%醇提液5、15g/kg灌胃能显著对抗番泻叶引起的大肠性腹泻和蓖麻油引起的小肠性腹泻，还能抑制小鼠吲哚美辛加乙醇性胃溃疡形成。对麻醉大鼠有明显利胆作用。射干75%醇提液10g/kg灌胃给药，能延长大鼠动脉血栓形成时间。 +5.药物动力学采用大鼠在体胃、肠吸收模型，以鸢尾黄素和野鸢尾黄素的含量为指标，结果发现，鸢尾 +黄素和野鸢尾黄素在胃和十二指肠均有较好的吸收。当与麻黄配伍后，射干麻黄可使射干苷元的trz显著延长；射干苷元、野鸢尾黄素、次野鸢尾黄素的AUCo-m均显著增加；野鸢尾黄素、次野鸢尾黄素的Cm显著增加。 +6.毒性研究射干70%乙醇提取物小鼠灌服的LD为66.78g/kg。近有报告称射干的毒性成分可能为草夹竹桃苷(androsin),射干水煎液在体外和体内均没有致突变性。 +附：川射干 +本品为鸢尾科植物鸢尾IristectorumMaxim.的干燥根茎。性味苦，寒。归肺经。功能清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。用量6～10g。 +【参考文献】[1]于军，徐丽华，王云，等.射干和马齿苋对46株铜绿假单胞菌体外抑菌试验的研究.白求恩医科大学学报，2001,27(2):130-131. +[2]邝军，陈功，郭光云，等.射干对支气管哮喘治疗作用及对嗜酸性粒细胞脱颗粒的影响.中国药事，2007,21(12):1026-1029. +[3]冯汉林，严启新.射干提取物抗雌激素缺乏大鼠骨质疏松的研究.现代药物与临床，2012,27(3):209-213. +[4]严启新，赵文娟，股明，等.射干总黄酮抗维甲酸所致大鼠骨质疏松症的影响，中药药理与临床，2012,28(2):55-57. +[5]王光函，姜鸿，孟莉，等.射干提取物大鼠在体胃肠吸收动力学研究.辽宁中医杂志，2013,40(5):1023-1025. +[6]杨万军，张伟东，王莹，等.射干麻黄配伍对射干异黄酮类成分在大鼠体内药代动力学的影响.中成药，2012,34(11);2094-2099. +[7]刘延吉，吴波，张阳，等.中药射干毒性成分分析，沈阳农业大学学报，2011,42(4):491-493. +[8]金建玲，张辉，刘波，等.射干水煎液的致突变性检验及Ames测验的改进.中医药学报，2009,37(3):12-16. +山豆根 +Shandougen +本品为豆科植物越南槐Sophoratonkinensis +Gagnep.的干燥根和根茎。主产于广西。秋季采挖，除去杂质，洗净，干燥。切厚片。以味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。 +【效用分析】山豆根苦寒降泄清肃，功善清肺火，解热毒，利咽喉，消肿痛，直折火毒之上炎，为治疗咽喉肿痛之要药。《本草图经》记载以本品“寸截含之，以解 +咽喉肿痛极妙”。故凡热毒蕴结之乳蛾、喉痹、咽喉肿痛 +均可用之。 +山豆根苦寒又入胃经，亦善清泄胃火，尤宜于肺胃郁热或胃火上炎引起的牙龈肿痛、口舌生疮等。《本草备要》谓其“泻热解毒……含之咽汁，止喉痛、齿肿、齿痛。” +【配伍应用】 +1.山豆根配射干二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。 +2.山豆根配冰片山豆根清热解毒，消肿利咽；冰片尤善清热止痛，为五官热证所常用。二药配伍，增强清热解毒，消肿止痛之效，适用于火热伤津所致的咽部肿痛、口舌生疮、牙龈红肿等。 +【方剂举隅】 +1.山豆根方(《普济方》) +药物组成：山豆根、射干、升麻。 +功能与主治：解毒生肌。适用于咽喉热闭。 +2.山豆根丸(《仁斋直指方》) +药物组成：山豆根、北大黄、川升麻、朴硝。 +功能与主治：清热泻火，利咽消肿。适用于积热，咽喉闭塞肿痛。 +3.山豆根汤(《慈幼新书》) +药物组成：射干、麦冬、花粉、甘草、玄参、山豆根。 +功能与主治：清热祛痰，消肿止痛。适用于太阳、少阴之火，为风寒壅遏，关隘不通，留连咽喉发肿，痰涎稠浊，疼痛难堪，发为肉鹅者。 +【成药例证】 +1.喉疾灵胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山豆根、天花粉、了哥王、板蓝根、广东土 +牛膝、连翘、牛黄、冰片、珍珠层粉、诃子、猪牙皂、桔梗。 +功能与主治：清热解毒，散肿止痛。用于热毒内蕴所致的两腮肿痛、咽部红肿、咽痛；腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛见上述证候者。 +2.阮氏上清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：儿茶、山豆根、冰片、硼砂、马槟榔、薄荷叶、乌梅(肉)、诃子、甘草。 +功能与主治：清热降火，生津止渴。用于火热伤津 +所致的咽部肿痛、口舌生疮、牙龈红肿、口干舌燥。 +3.清咽润喉丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：射干、山豆根、青果、金果榄、地黄、玄参、麦冬、知母、水牛角浓缩粉、冰片、栀子(姜汁)、牡丹皮、浙贝母、炒僵蚕、白芍、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于风热外袭、肺胃热盛所致的胸膈不利，口渴心烦，咳嗽痰多，咽部红肿，咽痛，失音声哑。 +4.鼻咽灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山豆根、石上柏、半枝莲、白花蛇舌草、茅莓根、天花粉、麦冬、玄参、党参、茯苓。 +功能与主治：解毒消肿，益气养阴。用于火毒蕴结、耗气伤津所致的口干、咽痛、咽喉干燥灼热、声嘶、头痛、鼻塞、流脓涕或涕中带血；急慢性咽炎、口腔炎、鼻咽炎见上述证候者。亦用于鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。 +5.清热暗疮片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、穿心莲、蒲公英、栀子、山豆根、大黄、牛黄、珍珠层粉、甘草。 +功能与主治：清热解毒，泻火通腑。用于肺胃积热所致的粉刺、疖，症见颜面部粉刺、脓疱，皮肤硬结、疼痛、顶部有脓头，大便干，小便黄。 +6.软坚口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子(制)、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪。 +功能与主治：化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“解诸药毒，止痛，消疮肿毒，人及 +马急黄发热，咳嗽，杀小虫。” +2.《本草备要》“泻热解毒，去肺大肠风热，含之咽汁，止喉痛、齿肿、齿痛。” +3.《本草经疏》“……为解毒清热之上药。凡痛必 +在于热，毒解热散则痛自止，疮肿自消。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：苦参碱，氧化苦参碱，槐果碱，氧化槐果碱，臭豆碱和甲基金雀花碱；黄酮类成分：山豆根酮，山豆根查耳酮，染料木素；皂苷类成分：山豆根皂苷，大豆皂苷，葛根皂苷；还含咖啡酸及多糖类成分。 +中国药典规定本品含苦参碱(C₅H₂₄N₂O)和氧化苦参碱(C₁₅H₂₄N₂O₂)的总量不得少于0.70%;饮片不得少于0.6%。 +【药理毒理】本品具有抗炎、抗肿瘤、保肝等作用。 +1.抗炎、镇痛、解热作用本品煎剂灌服，对二甲苯所致小鼠耳肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进以及组胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性亢进等均具有显著的抑制作用。山豆根水提组分连续多次给药对巴豆油所致实热证小鼠耳肿胀具有抑制作用，本品所含苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、槐定碱、鹰爪豆碱、N-甲基金雀花碱、野靛碱等的抗炎作用研究表明，苦参碱、槐果碱、槐定碱能明显抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，氧化苦参碱、槐果碱、鹰爪豆碱对耳肿胀的抑制作用明显。苦参碱对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进、巴豆油所致小鼠耳部水肿、蛋清或角叉菜胶所致大鼠足肿胀及棉球肉芽肿均有明显抑制作用，切除肾上腺后苦参碱的抗炎活性仍存，表明其抗炎原理与垂体-肾上腺皮质系统无明显关系。对于急性渗出性炎症的抗炎作用苦参碱强于槐果碱，氧化苦参碱更弱；但在最适剂量下的抗炎作用强度则以苦参碱为最弱，氧化苦参碱最强。 +以醋酸所致小鼠扭体反应的研究表明，苦参碱、槐定碱镇痛作用相对较强。氧化苦参碱50mg/kg腹腔注射可使正常大鼠体温显著降低，于10mg/kg即可使四联菌苗引致家兔的发热明显下降。 +2.抗肿瘤作用山豆根有抗肿瘤作用。其水浸、温浸剂或水提取物灌服或腹腔注射对多种实验性肿瘤有抑制作用，如小鼠宫颈癌U14、肉瘤S、大鼠腹水型吉田肉瘤、腹水实体肝癌等。山豆根提取物对于肿瘤乏氧细胞具有选择性毒性，对小鼠LAgs肺腺癌细胞系乏氧细胞的毒性为有氧细胞的36倍，此比值随药物浓度加大而加大。山豆根煎剂100mg/ml对人食管癌细胞株Eca-109分裂指数的抑制率为100%,并使谷氨酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶和乳酸脱氢酯活力下降以至呈阴性反应。流式细胞术研究发现山豆根对Eca-109细胞DNA合成有显著抑制作用。柔枝槐水浸剂对人肝癌SMMC-7721细胞增殖有显著抑制作用，可降低线粒体代谢活性。 +山豆根颗粒及其饮片均能显著抑制小鼠肝癌H22腹水瘤、S实体瘤的生长，且能显著提高荷瘤小鼠血清中TNF-a、INF-γ、IL-2的水平4。山豆根水提物能明显抑制白血病CEM细胞的生长，IC。约为9.7mg/ml。 +山豆根所含多种生物碱为其抗肿瘤有效成分，苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱等对实验性肿瘤均有明显抑制作用，苦参碱2.5mg/kg能明显抑制小鼠艾氏腹水癌及S; +氧化苦参碱作用更强，1.25mg/kg即对S有效，其化疗指数为丝裂霉素C的7.8倍；氧化苦参碱375mg/kg可使艾氏腹水癌小鼠生命延长128.9%。苦参碱及氧化苦参碱对宫颈癌U₁也有显著抑制作用。此外，苦参碱对由甲基胆蒽诱导的DBA/2小鼠肥大细胞瘤Pais肿瘤细胞有直接的毒性，可明显抑制*H-TdR对Pas细胞的掺入。氧化苦参碱还能诱导小鼠肝细胞微粒体细胞色素P,提高其对环磷酰胺的代谢激活作用，使半量环磷酰胺有相当于原全量时的抑瘤效果。 +3.抗菌作用山豆根水煎剂、醇提物及总生物碱于体外有一定的抗菌作用。山豆根中生物碱的结构与抑菌活性有一定的联系；槐定碱对甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌抗菌作用显著,苦参总碱、山豆根总碱对乙型溶血性链球菌也有抑菌作用@。0.1%的苦参碱对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等有明显的抑制作用。 +山豆根水煎剂还有较强的抗柯萨奇B,病毒作用。山豆根中皂苷类组分在体外都具有一定的抑制HepG₂细胞分泌HBsAg、HBeAg作用，并呈一定的剂量依赖性。山豆根也能抑制白色念珠菌的生长，水煎剂的MIC为25mg/L,强于北豆根。 +4.保肝作用山豆根有保肝降酶作用，对于四氯化碳所致家兔和小鼠的急性肝损伤、D-氨基半乳糖所致小鼠肝损伤均有明显保护效果，可使SGPT降低、肝细胞坏死减轻。山豆根总生物碱制备之肝炎灵注射液对CCl₄及D-半乳糖胺所致小鼠肝损伤也均有显著保护效果，能使SGPT、SGOT显著降低，改善肝组织的病理损伤。山豆根注射液精制品肝灵于接种HBV第5周起肌内注射，可使感染乙肝病毒的树鼬SGPT明显下降，HBV标志物转阴率上升，但肝组织病变改善不明显。山豆根非生物碱部位100、200和400mg/kg对免疫性肝损伤小鼠的保护作用研究表明，其能明显降低免疫性肝损伤小鼠的肝脾指数，降低血清中ALT、AST含量，以及肝组织匀浆中MDA、NO含量，提高SOD、GSH含量，肝脏病理改变也显著减轻。 +5.其他作用山豆根有抗溃疡作用，其醇提水不溶 +部分能抑制胃液分泌，对大鼠幽门结扎性溃疡、应激性溃疡、醋酸性溃疡等均有明显效果，对于小鼠水浸应激性溃疡，山豆根口服也有明显效果，苦参碱的作用类似。此外，山豆根所含异戊烯查耳酮也具有抗胃溃疡活性。广豆根素(sophoradia)具有强的抗胃溃疡及抑制胃液分泌作用，广豆根酮(sophoranone)作用次之。对于肠道功能，山豆根所含多种生物碱均有明显解痉作用，苦参碱在有钙或无钙介质中对离体豚鼠或大鼠肠肌标本均能显著对抗组胺、乙酰胆碱和氯化钡的兴奋作用。在豚鼠回肠标本上金雀花碱也有抗组胺及抗5-HT作用。此外，山豆根总生物碱还有抗心律失常、扩冠、降血压、抑制中枢等作用。 +6.毒理研究传统未见有认为山豆根有毒，但近年临床有关山豆根中毒乃至死亡者时有所见。1976年天津药检所报告66例，至1983年已达200余例，至1985年版《中华人民共和国药典》于山豆根项下明确指出“有毒”。主要毒性症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时呕吐十分剧烈；头晕眼花、恶寒、出汗、四肢颤抖、抽搐、昏迷；或见心跳加快，或见呼吸抑制，血压下降。可因呼吸衰竭、肺水肿等死亡。山豆根一般用量3～10g,超过10g易致毒性反应，成人100g可致死，10岁患儿60g可致死，但有报告低至6g亦出现毒性反应者。毒性反应发生率，有报告称313例用山豆根者出现中毒反应34例。另有认为山豆根与大黄配伍颇易发生毒性反应，以头昏眼花、足软无力、手指颤抖为典型症状。山豆根所致中毒的毒性成分尚不十分清楚，中毒与山豆根品种基源有无关系也不清楚，故临床应用以慎为宜。有报告称服用量与中毒反应相关，1次用量3～5g者无中毒发生，6~9g者中毒反应4.7%,10～12g者17.6%,1次用量15~20g者中毒反应发生率50%。有研究认为，超量山豆根中毒可引起大脑基底神经核和海马的病理改变。 +近年的研究表明，山豆根确有一定毒性[1,特别是有肝毒性，即使是在发挥抗炎作用同时，也可发生肝毒性[1-10,在口服山豆根水煎液后，大鼠血清ALT,AST值显著升高，SOD/MDA、GSH显著下降，γ-GT值显著上升，TNF-a量升高，ICAM-1阳性表达明显增强[20]。山豆根致大鼠肝损伤涉及众多基因表达的改变，其中与肝脏脂质代谢稳态相关的PPAR信号通路与其密切相关。血清总胆汁酸及miR-291a-5p可作为山豆根致肝损伤的早期敏感生物标志物之一[2.2m。山豆根对CYP3A4、CYP2C9和CYP2D6均有明显的诱导作用，提示山豆根与其他CYP3A4底物的药物合用时应注意药物的相互作用0。另外，山豆根含有的生物碱成分也可 +能会引起肾脏毒性[2。 +【参考文献】[1]李晓宇，孙蓉，山豆根水提组分对实热证小鼠抗炎及伴随毒副作用机制研究.中国药物警戒，2015,12(2):82-85. +[2]尹利顺，吕莉莉，窦立雯，等.山豆根水提组分对实热证小鼠抗炎及伴随毒副作用研究.中国药物警戒，2015,12(2):79-81,85. +[3]钱利武，戴五好，周国勤，等.苦参及山豆根主要生物碱镇痛抗炎作用研究.中成药，2012,34(8):1593-1596. +[4]彭百承，黄健，李萍，等.山豆根颗粒及其饮片抗肿瘤作用及其机制.中国实验方剂学杂志，2014,20(23):190-193. +[5]朱大诚，周军，何莲花，等.山豆根水提物对白血病CEM细胞生长抑制及其机制研究.时珍国医国药，2012,23(8):1931-1933. +[6]戴五好，钱利武，杨士友，等.苦参、山豆根生物碱及其总碱的抑菌活性研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(3):177-180. +[7]聂红明，扈晓宇，汪蓉，等.山豆根中皂苷等不同组分的体外抗HBV实验研究.西部医学，2011,23(12):2310-2313. +[8]周明眉，范自全，赵爱华，等.山豆根非生物碱部位对免疫性肝损伤模型小鼠的影响.时珍国医国药，2011,22(11): +2709-2710. +[9]盛云华，李峰杰，周绮，等.山豆根对小鼠急性肝毒性及其病理形态学研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(6):144-146,151. +[10]吕莉莉，李素君，钱晓路，等.山豆根多次给药肝毒性机制探讨.中国药物警戒，2011,8(2):85-88. +[11]李峰杰，姚广涛，金若敏，等.山豆根致大鼠肝毒性机制研究，中国中药杂志，2011,36(13):1821-1823. +[12]陈龙，吴谦，耿娅，等.山豆根水煎液致大鼠亚急性肝脏毒性研究，中国实验方剂学杂志，2013,19(18):293-297, +[13]李素君，吕莉莉，钱晓路，等.山豆根不同组分多次给药对小鼠肝毒性量-时-毒关系研究.中国药物警戒，2011,8(2):81-85. +[14]忻耀杰，滕磊.山豆根对SD大鼠的毒性实验研究.中医耳鼻喉科学研究杂志，2010,9(3):47-50,23. +[15]孙蓉，李素君，李晓宇.不同乙醇提取工艺对山豆根急性毒性的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(17):193-196. +[16]李素君，杨倩，钱晓路，等.山豆根水提组分大鼠长期毒性实验研究.中国药物警戒，2011,8(2):89-92. +[17]杨倩，郑丽娜，谢元璋，等.山豆根不同组分对小鼠急性肝毒性量-时-毒关系研究.中国药物警戒，2010,7(7):385-389. +[18]李晓宇，栾永福，李晓骄阳，等.山豆根不同组分抗炎及伴随毒副作用研究.中国中药杂志，2012,37(15):2232-2237. +[19]栾永福，罗栋，郑丽娜，等.山豆根不同组分发挥抗炎作用的安全范围研究.中国药物警戒，2012,9(7):392-396. +[20]李素君，钱晓路，李晓宇，等.山豆根不同组分多次给药肝毒性损伤实验研究。中国药物警戒，2011,8(10):577-580. +[21]盛云华，李峰杰，姚广涛，等.山豆根水煎液致大鼠肝损 +伤差异表达基因.中华中医药杂志(原中国医药学报),2011,26(4):686-690. +[22]盛云华，金若敏，崔金刚，等.山豆根致大鼠肝损伤血清总胆汁酸早期变化研究.中药新药与临床药理，2012,23(3):247-251. +[23]盛云华，金若敏，姚广涛，等，山豆根致大鼠肝损伤外周血microRNA早期变化特征研究.中国中西医结合杂志，2013,33(3):385-391. +[24]乔靖怡，金若敏，姚广涛，等.山豆根致大鼠肝损伤对肝细胞色素P酶的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(18):170- +173. +[25]邵长丽，杜憬生，黄志海.大鼠口服山豆根水煎剂后尿液代谢谱变化研究.数理医药学杂志，2013,26(5):567-569. +附：北豆根 +本品为防己科植物蝙蝠葛MenispermumdauricumDC.的干燥根茎。性味苦，寒。有小毒。归肺、胃、大肠经。功能清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。用量3～9g。脾胃虚寒者不宜使用。 +【药理毒理】本品具有抗炎、解热、抗肿瘤等作用。 +1.抗炎、解热与镇痛作用北豆根具有抗炎作用，能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，有效部位为生物碱。北豆根不同组分对炎症模型有明显的抑制作用，呈现明显的量效关系，且醇提组分抗炎作用大于水提组分，但水提组分抗炎作用的安全范围大于醇提组分門。北豆根总生物碱片及精制总碱灌服，能抑制蛋清所致大鼠足肿胀或二甲苯、醋酸所致小鼠急性炎症。北豆根总碱片还对伤寒菌苗所致家兔发热有明显的解热作用，对扭体法和电刺激法小鼠试验有镇痛效果。北豆根所含主要生物碱蝙蝠葛碱皮下或腹腔注射50或100mg/kg,能明显减轻组胺或醋酸所致小鼠皮肤或腹腔毛细血管通透性亢进、二甲苯所致小鼠耳和角叉菜胶所致大鼠足爪水肿。蝙蝠葛碱也有镇痛作用。此外，北豆根其他生物碱和非酚性总碱、多酚羟基碱也有抗炎作用。 +2.抗肿瘤作用北豆根及其提取物均有很强的抗肿瘤作用，北豆根水提物、北豆根醇提物、北豆根总碱、蝙蝠葛酚性碱、蝙蝠葛碱、蝙蝠葛苏林碱等均有明显的抗肿瘤作用2]。北豆根水提物、醇提物于体外对多种人肿瘤细胞株均有显著抗肿瘤细胞活性，有效成分为生物碱。如生物碱对U14荷瘤鼠肿瘤生长具有抑制作用，并均能提高U14荷瘤鼠的胸腺指数、脾脏指数。蝙蝠葛碱能抑制癌细胞株QG-56细胞增殖，以22μg/ml作用72小时抑制率达到91.23%。北豆根总碱通过抑制HeLa细胞ERK1/2信号转导通路，减弱bcl-2、MMP- +9mRNA表达，增强BclmRNA表达，减弱HeLa细胞中 +C-mye、CyclinD1蛋白的表达，进而促进HeLa细胞凋亡，抑制HeLa细胞侵袭力，使细胞阻滞于G₀/G,期。蝙蝠葛碱作用机制可能是与其诱导细胞凋亡及阻滞细胞周期有关。 +另有研究表明，蝙蝠葛碱可增强由长春新碱诱导的人乳腺癌MCF-7多药耐药细胞凋亡。蝙蝠葛碱、蝙蝠葛苏林碱能增加MCF-7/Adr细胞内阿霉素的积累，还能使获得性耐药的MCF-7/Adr和KBV200细胞以及天然性耐药的BEL-7402细胞对ADR和VCR均有明显增敏作用。外排转运体P-糖蛋白对蝙蝠葛碱有外排作用，蝙蝠葛碱的Papp(A-B)均有一定程度增加，而Papp(B-A)均有显著降低。 +3.对心脑血管系统的影响北豆根生物碱具有明显的抗血小板聚集、抗心肌缺血、抗心律失常和降压作用。北豆根碱、北豆根苏林碱均可抑制ADP、AA和胶原所致血小板聚集。蝙蝠葛碱能明显降低垂体后叶素及冠脉结扎所致大鼠心电改变，缩小心肌梗死范围。北豆根总碱静脉注射对BaCl₂、乌头碱、哇巴因、三氯甲烷及冠脉结扎所致心律失常均有显著抑制作用。蝙蝠葛碱等5种酚性碱均能拮抗三氯甲烷、哇巴因、CaCl₂-ACh以及冠脉结扎所致心律失常。北豆根酚性碱、北豆根碱注射对急性不完全性脑缺血再灌流性损伤有一定保护作用。 +4.对免疫功能的影响北豆根水、醇提取物对小鼠脾细胞、人淋巴细胞的增殖有抑制作用，并抑制小鼠巨噬细胞的代谢与吞噬活性。北豆根总碱腹腔注射，对氢化可的松、环磷酰胺所致小鼠免疫抑制有明显拮抗作用，能使外周血淋巴细胞ANAE阳性百分率增加，增强单核-巨噬细胞吞噬能力、溶血素抗体生成及迟发型超敏反应强度；对应激小鼠的免疫功能低下，如巨噬细胞吞噬能力、迟发性超敏反应与脾脏溶血空斑形成能力等的抑制，50mg/kg总碱腹腔注射均能明显使之增强，对热应激所致血清皮质酮含量增高也显著抑制作用。 +北豆根总碱腹腔注射50、100mg/kg,对同源大鼠PCA反应、Forssman皮肤血管炎性反性、Arthus反应均有明显的抑制作用，但对Arthus反应中大鼠血清中免疫复合物含量却无明显影响。对于DNCB所致小鼠迟发型超敏反应北豆根总碱也有显著抑制效果。体外试验北豆根总碱对化合物48/80所致大鼠腹腔巨大细胞脱颗粒有明显抑制作用。 +5.体内过程北豆根水煎剂给家兔灌服，其trzuo为1.4小时，trz为5.187小时，tvzko为1.314小时，AUC为105.7μg/(ml·g)。大鼠单次口服北豆根碱后 +1小时胃肠消失给药剂量的52.5%,而肝、肺和脑组织药物量均达高峰，唯脾脏含药量在12小时达高峰，脑中含药量较少。在人源肠Caco-2细胞单层模型中的吸收特性研究表明，蝙蝠葛碱在25～200moi/L的转运效率呈浓度依赖性，其可以通过小肠上皮细胞被动吸收进入体内，为吸收良好的化合物[,小鼠静脉注射15mg/kg、灌胃100mg/kg给药后，各脏器组织的药物含量均明显高于血浆药物浓度，灌胃给药后药物含量依次为胃、肠、肝、脾、肺、肾、心、肌肉、脑、血浆，且在动物体内有一定的蓄积。 +6.毒理研究北豆根有一定毒性*。北豆根对小鼠的全组分最大给药量为15.96g/kg,水提组分的最大耐受量为92.12g/kg,醇提组分的半数致死量为75.116g/kg⁸。北豆根水提、醇提组分分别给药27天、33天可导致大鼠体重下降，饮食、饮水不佳，血清ALT、AST、ALP活性升高，水提组分的肝体比值增大，醇提组分肝、肾体比值均增大；肝肾毒性损伤程度与给药剂量呈现一定的剂量依赖相关性，经过恢复期观察，部分病变不可逆[10],其机制与引起机体氧化应激后诱导脂质过氧化和过强的内质网应激触发的JNK信号通路诱导肝细胞凋亡有关[5.16]。研究表明，血清TBA、α-GST、PNP、OCT、ArgI可作为北豆根致肝损伤早期的生物标志物，且α-GST、Argl联合检测在北豆根致肝损伤早期有较高的诊断价值。北豆根片灌服，小鼠的LD。 +为5.96(5.24～6.79)g/kg。大鼠0.11、0.36、1.20g/kg灌服6周，1.20g/kg组可见部分动物肝细胞轻度变性、炎细胞浸润、脾窦充血，停药两周恢复正常。蝙蝠葛酚性总碱静脉注射和灌胃的LD₃。分别为小鼠36.7mg/kg±3.3mg/kg和608mg/kg±82mg/kg,大鼠45.1mg/kg±3.2mg/kg和>3000mg/kg,大鼠和犬的长期毒性试验表明未见明显毒性，大剂量(相当于预期临床用量5～7倍)有一定肝脏毒性。蝙蝠葛碱在体外对肝肾细胞均有毒性[1]。 +北豆根水、醇提物及多糖成分，经直接和间接致突变试验均为阴性，而多糖部分则呈抗突变试验阳性，且有浓度依赖性，且能拮抗环磷酰胺和丝裂霉素C的致突变作用。 +【参考文献】[1]郑丽娜，罗栋，孙蓉.北豆根不同组分发挥抗炎作用的安全范围研究.中国药物警戒，2012,9(6):335-337. +[2]白云，李洋，李宝龙，等.北豆根抗肿瘤作用研究进展，黑龙江科学，2012,3(10):50-52,39. +[3]刘娟，李影，赵旭伟.北豆根中生物碱对U14荷瘤鼠的抑制作用.职业与健康，2010,26(11):1228-1229. +[4]石玉生，张艳，王加志，等.蝙蝠葛碱抑制肺癌细胞QG-56增殖的实验研究，中医药信息，2010,27(3):115-116. +[5]高秀蓉，蒋学华，杜青青，等.P-糖蛋白抑制剂对蝙蝠葛碱 +跨膜转运的影响.华西药学杂志，2013,28(2):135-139. +[6]王德娟，王栋.北豆根中蝙蝠葛碱在人源肠Caco-2细胞单层模型中的吸收转运研究.中医药学报，2013,41(2):22-25. +[7]王德娟，王栋.北豆根中蝙蝠葛碱在小鼠体内的组织分布研究.中医药学报，2012,40(6):31-33. +[8]孙蓉，王晨.北豆根毒性研究进展.中国药物警戒，2009,6(9):546-549. +[9]杨倩，罗栋，赵燕，等.北豆根不同组分对小鼠急性毒性的影响.中国药物警戒，2010,7(2):70-72. +[10]张丽美，杨倩，钱晓路，等.北豆根不同组分大鼠长期毒性实验研究，中国药物警戒，2011,8(3):129-134. +[11]栾永福，孙蓉.北豆根不同组分抗炎药效伴随毒副作用肝内损伤机制研究.中国药物警戒，2013,10(9):513-517. +[12]罗栋，孙蓉.北豆根不同组分对小鼠抗炎作用下的伴随毒副作用研究.中国药物警戒第，2012,9(8):449-452. +[13]谢元璋，孙蓉，王懿，等.北豆根不同组分单次给药对小鼠肝毒性量-时-毒关系研究，中国药物警戒，2012,9(12):713-717. +[14]孙蓉，张亚因，北豆根不同组分多次给药对小鼠肝毒性量-时-毒关系研究.中国药物警戒，2012,9(12):718-721. +[15]张亚因，罗栋，孙蓉.北豆根不同组分致小鼠肝毒性与氧化损伤相关性研究.中国药物警戒，2012,9(12):721-724. +[16]乔靖怡，金若敏，姚广涛.北豆根致大鼠肝损伤差异表达基因.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(3):491. +[17]乔靖怡，金若敏，姚广涛，等.北豆根致大鼠肝损伤血清酶学生物标志物变化特征.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(3):471-472. +[18]周倩，金若敏，姚广涛.蝙蝠葛碱体外肝肾细胞毒性的初步研究.中国药物警戒，2012,9(10):580-583. +马勃 +Mabc +本品为灰包科真菌脱皮马勃LasiosphaerafenzliiReich.、大马勃Calvatiagigantea(BatschexPers.)Lloyd或紫色马勃Calcatialilacina(Mont.etBerk.)Lloyd的干燥子实体。主产于内蒙古、甘肃、吉林、湖北。夏、秋二季子实体成熟时及时采收，除去泥沙，干燥。剪成小块。以皮薄、饱满、松泡有弹性者为佳。 +【性味与归经】辛，平。归肺经。 +【功能与主治】清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽；外治鼻衄，创伤出血。 +【效用分析】马勃味辛质轻，入肺经。既能宣散肺经风热，又能清泻肺经实火，长于解毒利咽，为治咽喉肿痛的常用药，多用治风热郁肺或肺经实火所致之咽喉肿痛，音哑，咳嗽。正如李时珍在《本草纲目》中所云：“马 +勃轻虚，上焦肺经药也。故能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。” +马勃有清热凉血，收敛止血之功，可用治火邪迫肺，血热妄行引起的吐血、衄血；外用撒敷伤口，可止外伤出血。 +【配伍应用】 +1.马勃配青黛马勃辛平体轻，既能清宣肺热，清利咽喉，又能散血中之毒热，为治疗咽喉肿痛之要药；青黛咸苦而寒，既能清热解毒，又能凉血止血。二药配用，共奏清热解毒，凉血消肿止痛之效，适用于热毒壅盛之咽喉肿痛。 +2.马勃配玄参马勃质轻，长于清肺利咽，散上焦风热；玄参性寒质润，偏入阴分，长于滋阴降火，解毒散结，热毒实火及阴虚内热等证均可应用。二药配用，既能加强清热利咽止痛之功，又防热盛伤阴之弊，适用于风热上攻或热毒内盛所致的咽喉肿痛。 +【方剂举隅】 +普济消毒饮(《东垣试效方》) +药物组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 +功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +【成药例证】 +1.金嗓散结丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制 +剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、丹参、板蓝根、马勃、蒲公英、惮桃仁、红花、醋三棱、醋莪术、玄参、麦冬、浙贝母、泽泻、炒鸡内金、蝉蜕、木蝴蝶。 +功能与主治：清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑，声带充血、肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。 +2.普济回春丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄连、牛蒡子(炒)、黄芩、僵蚕(麸炒)、陈皮、板蓝根、甘草、桔梗、连翘、马勃、玄参、薄荷、朱砂、柴胡、升麻。 +功能与主治：清热解毒，散风泻火。用于小儿风热疫毒，发热头痛，头面红肿，咽喉肿痛，疟腮，颜面丹毒。 +【用法与用量】2～6g。外用适量，敷患处。 +【注意】风寒伏肺、咳嗽失音者禁服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主恶疮，马疥。” +2.《本草纲目》“清肺，散血热，解毒。”“马勃轻虚，上焦肺经药也。故能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。” +【化学成分】主要含麦角甾醇，麦角甾-7,22-二烯-3-酮，马勃素，马勃菌酸；还含有氨基酸、马勃黏蛋白等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤、止血等作用。 +1.抗病原微生物作用黄硬皮马勃(SclerodermacitrinumPer.)总浸膏对金黄色葡萄球菌、巨大芽孢杆菌、枯草杆菌、灵杆菌和大肠埃希菌的MIC均为3.75mg/ml。从黄硬皮马勃子实体提取物正丁醇部分分离得到一种非蛋白氨基酸：N,N-二甲基苯丙氨酸，该化合物对金黄色葡萄球菌、灵杆菌和大肠埃希菌的MIC为3.75mg/ml,而对产气杆菌的MIC为1.875mg/ml,对巨大芽孢杆菌的MIC为7.5mg/ml。马勃油膏能促进大鼠感染创面的愈合，可使创面成纤维细胞数、新生毛细血管数、吞噬细胞数等明显增加。 +2.抗肿瘤作用脱皮马勃的脂溶性部分分离出化合物ergosta-722-diene-3β-one,用肝癌细胞Bcl-7402和神经胶质瘤细胞C6进行抗肿瘤活性筛选，发现该化合物呈现出良好剂量依赖性抑制作用，大剂量200μg/ml时对Bcl-7402和C6的增殖抑菌率分别为37.58%和44.68%。大马勃提取液对小鼠肉瘤S、Lewis肺癌的抑瘤率可达46.28%和35.29%。脱皮马勃抗肿瘤活性成分化合物Ⅱ在50μg/ml时对K562细胞具有增殖抑制作用，抑制增殖率达64%。其子实体多糖对宫颈癌细胞Siha及乳腺癌MDA肿瘤细胞也具有明显的抑制 +作用4。 +3.止血作用马勃还有良好的止血作用，脱皮马勃止血有效部位是乙酸乙酯部位和正丁醇部位。 +4.其他作用该混悬液连续给药4天可延长机械致咳模型豚鼠的咳嗽潜伏期，在刺激后45和75分钟时作用较强。马勃混悬液3g/kg连续给药6天，能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。近有研究表明，马勃能明显减轻蛋清所致大鼠足肿胀的程度，明显减轻大鼠棉球肉芽肿的重量，还能明显减少小鼠醋酸所致的扭体反应次数。复方马勃冲剂(由马勃、生石膏组成)25g/kg和50g/kg剂量灌胃对干酵母致大鼠发热模型体温有降低作用。 +马勃80%乙醇提取物对成纤维细胞增殖有明显作用，可使大鼠成纤维细胞活化增殖，胶原合成的能力增强!?·。 +【参考文献】[1]黄克江，瞿鹏，潘秀斌.马勃油膏促进感 +染创面愈合作用的实验研究.中外健康文摘，2013,10(20):8-9. +[2]徐力，许冰.大马勃体内抗肿瘤作用初探.中国医药指南，2011,9(30):205-206. +[3]黄文琴.脱皮马勃抗肿瘤活性研究.当代医学，2010,16(34):34-35. +[4]赵友生，王进平，宋爱荣，等.马勃多糖提取及体外抗肿瘤研究，中国现代应用药学，2012,29(7):574-578. +[5]高云佳，赵庆春，闵鹏，等.脱皮马勃止血有效部位的实验研究.解放军药学学报，2010,26(6):548-550. +[6]苏方华，潘日兴.马勃的抗炎镇痛实验研究.齐鲁药物，2010,29(10):586-588. +[7]石毅，马莹慧，门丽慧，等.中药马勃促大鼠成纤维细胞增殖的有效成分，中国老年学杂志，2012,32(13):2762-2764. +[8]石毅，刘忠英，卢泽源，等.中药马勃对大鼠皮肤成纤维细胞增殖及胶原合成的影响.吉林大学学报(医学版),2012,38(5): +961-964. +青果 +Qingguo +本品为橄榄科植物橄榄CanariumalbumRaeusch.的干燥成熟果实。主产于广东、广西、福建、四川。秋季果实成熟时采收，干燥。以肉厚、灰绿色、味先涩后甜者为佳。用时打碎。 +【性味与归经】甘、酸，平。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。 +【效用分析】青果味甘酸以化阴，性平偏凉以清热，归肺、胃经，有清热解毒、利咽、生津之效，略兼化痰之功。故可用于治疗风热上袭或热毒蕴结而致的咽喉肿痛，咳嗽痰黏及烦热口渴等。 +此外，本品有一定的解鱼蟹毒作用，可用于进食鱼 +蟹中毒。 +【配伍应用】 +1.青果配金银花青果甘酸，性平偏凉，解毒利咽、生津润喉，为治疗肺胃热盛喉痹、喉痞之专药。金银花甘寒，气味芳香，既善解血分之热毒，又可疏散肺经风热之邪，清热而不伤气，化毒而不伤阴，为治疗温热火毒之佳品。两药配用，解毒利咽力胜，适用于风热上攻或肺胃蕴热所致的咽喉肿痛、口干舌燥、干咳少痰。 +2.青果配桔梗青果善清热解毒，利咽，生津；桔梗辛散苦泄，其性升浮，长于宣肺，利咽，祛痰。两药配用，共奏清宣肺气、利咽开音、化痰止咳之效。适用于咳嗽痰多，咽痛音哑之证。 +【鉴别应用】青果与射干两药均入肺胃经.能解 +毒利咽、清肺化痰，同治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛。然青果甘酸，平而偏凉，虽解毒利咽、化痰之力不及射干，但能生津以润喉、止渴，用于口干咽燥、暑热烦渴；且能解酒毒和鱼蟹中毒。而射干苦寒降泄，善清肺火、降肺气，清热解毒、化痰力较强，既为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药，亦为治痰涎壅盛、咳嗽气喘之常品。 +【成药例证】 +1.青果丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青果、金银花、黄芩、北豆根、麦冬、玄参、白芍、桔梗。 +功能与主治：清热利咽，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽部红肿、咽痛、失音声哑、口干舌燥、干咳少痰。 +2.青果颗粒(冲剂)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：为青果清膏制成的颗粒。 +功能与主治：清热，利咽，生津。用于咽喉肿痛，口渴。 +3.复方青果冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：青果、胖大海、金果榄、麦冬、玄参、诃子、甘草。 +功能与主治：清热利咽。用于口干舌燥，声哑失音，咽喉肿痛。 +4.榄葱茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：青果(去核)、生姜、葱头(鲜)、紫苏叶。 +功能与主治：解表，平胃。用于伤风感冒所致的发热，头痛，流涕，喷嚏，喉痒咽痛，胸腹胀满。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“生津液，止烦渴，治咽喉痛。咀嚼咽汁，能解一切鱼、鳖毒。” +2.《日华子本草》“开胃，下气，止泻。” +3.《滇南本草》“治一切喉火上炎，大头瘟症。能解湿热、春温，生津止渴，利痰，解鱼毒、酒、积滞。” +【化学成分】主要含挥发油：柠檬烯，对-聚伞花素，琰烯，橙花醇，犍牛儿醇，橄榄醇等；多酚类成分：麝香草酚等；还含三萜类及氨基酸、脂肪酸等。 +锦灯笼 +Jindenglong +本品为茄科植物酸浆Physalisalkekengi +L.var.franchetii(Mast.)Makino的干燥宿萼或带果实的宿萼。主产于吉林、河北、新疆、山东。秋季果实成熟、宿萼呈红色或橙红色时采收，干燥。用时捣碎。以个大、色橙红者为佳。 +【性味与归经】苦、寒。归肺经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛；外治天疱疮，湿疹。 +【效用分析】锦灯笼性味苦寒，主入肺经，善清泄肺火痰热，《本草纲目》谓其：“利湿除热，除热则清肺止咳，利湿故能化痰”,有较好的清热解毒、清热化痰、利咽开音之效，故可用治肺热、痰热咳嗽，咽喉肿痛，声音嘶哑。且能清肃肺气，洁水之上源，通调水道而利尿通淋，故又可用治热淋涩痛、水肿、小便不利。 +此外，取其清热解毒、利湿之功，尚可外用以治湿疹、天疱疮等湿火热毒之证。 +【配伍应用】 +1.锦灯笼配黄芩两药均性味苦寒，均入肺经，能清泄肺火。锦灯笼长于清热解毒、清热化痰、利咽开音；黄芩为苦寒清肃之药，功在除热邪，能清上、中焦火热，尤以清泄肺热见长。两药相配，清肺泄热、化痰止咳之功增强，适用肺热咳嗽，咳痰黄稠，咽痛音哑等。 +2.锦灯笼配牛蒡子两药均有苦寒性味，能清热解毒、利咽消肿。锦灯笼善清泄肺火，清热解毒、化痰利咽功优；牛蒡子辛苦寒，能外散风热，内解热毒，长于宣肺祛痰、利咽消肿。两药相配，清热解毒、利咽消肿作用增强，适用于乳蛾，喉痹，白喉等证。 +【鉴别应用】 +1.锦灯笼与青果两药皆属寒凉之品，主入肺经，能清热解毒、利咽，同治热毒痰火郁结之咽喉肿痛。然锦灯笼苦寒清泄力大，善清肺热、利咽开音，故宜治咽喉肿痛而见咽痛音哑，或痰热咳嗽者；且苦寒清热利湿，可用于热淋涩痛、水肿、小便不利及湿疹、天疱疮等湿火热毒所致之证。而青果性平，味酸甘善生津，多用于咽喉肿痛而见咽干口燥、烦渴者。 +2.锦灯笼与木通两药均为苦寒之品，能利尿通淋，同可治热淋涩痛、水肿、小便不利。然锦灯笼专入肺经，善清肃肺气，洁水之上源，通调水道而利尿通淋；且擅清热解毒、利咽化痰，常治肺热、痰热咳嗽，咳痰黄稠，咽痛音哑；尚凭其清热解毒、利湿之功，外用以治湿疹、天疱疮等湿火热毒之证。但木通能上清心经之火、下泄小肠之热而利尿通淋，每治心火上炎，口舌生疮，或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症；且善通利血脉、通经下 +乳，常用治乳汁短少或不通，血热瘀血经闭，湿热痹痛等。 +【成药例证】橘红化痰片(丸)(《临床用药须知中 +药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：化橘红、炒苦杏仁、川贝母、白矾、锦灯笼、罂粟壳、五味子、甘草。 +功能与主治：敛肺化痰，止咳平喘。用于肺气不敛，痰浊内阻，咳嗽，咳痰，喘促，胸膈满闷。 +【用法与用量】5～9g。外用适量，捣敷患处。 +【注意事项】脾虚泄泻者忌用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“治烦热，定志益气，利水道。” +2.《新修本草》“主上气咳嗽，风热，明目。” +3.《本草纲目拾遗》“本草主治虽多，惟咽喉是其专治，用之功最捷。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：木犀草苷等；生物碱类成分：莨菪碱，澳洲莨菪碱，红古豆碱等；还含甾醇等。 +中国药典规定本品含木犀草苷(CaHO₁)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用锦灯笼体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、蜡样芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等均有抑制作用，以对甲链、乙链、金葡菌高度敏感。锦灯笼水提物组分、酸浆多糖组分、酸浆苦素组分对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌有较强的抑制作用，且酸浆苦素还能杀死耐药金黄色葡萄球菌和耐药大肠埃希菌口。酸浆苦味素B(physalinB)对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌为高度敏感；4,7-二去氢新酸浆苦素B有明显的抑菌作用；木犀草素在体外浓度为1:350000时，能抑制金黄色葡萄球菌及枯草杆菌生长；含有酸浆苦素BFD的酸浆苦素粗品有抑制结核分枝杆菌生长的作用。锦灯笼油糊外用可显著增高豚鼠和大鼠血清中溶菌酶的含量，显著改善疮疡的症状及病理变化。但有报告锦灯笼能增加肠道乳酸杆菌的数量，对抗菌药物致小鼠肠道菌群失调有预防作用，并可使其成为优势菌型，锦灯笼还能够促进乳酸菌的生长口。 +此外，木犀草素0.30～9.75g/ml浓度范围内对柯 +萨奇B3病毒均有显著抑制细胞病变的作用。 +2.抗炎、镇痛作用锦灯笼提取物0.75、1.5g/kg灌胃，对二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清所致大鼠足肿胀以及棉球所致的肉芽肿形成均有抑制作用。锦灯笼在灌胃后60 +分钟能抑制小鼠的扭体反应，还能显著延长小鼠舔爪的潜伏期和抑制大鼠的嘶叫反应。 +3.降血糖作用锦灯笼的果实水提醇沉液、带果实的宿尊水提醇沉液及带果实的宿萼醇提液0.75g/kg灌胃给药，对肾上腺素诱发的糖尿病小鼠有降低血糖作用，其中以果实水提醇沉液效果为佳，对四氧嘧啶诱发糖尿病小鼠也有降糖作用。锦灯笼宿萼皂苷(TSP)对四氧嘧啶诱发的糖尿病小鼠的降血糖作用结果表明，TSP不仅能明显降低糖尿病小鼠的血糖浓度，还能缓解糖尿病小鼠的一些症状，如恢复小鼠体重，减少饮水量等。 +4.抗肿瘤作用锦灯笼对SPC-A-1有明显的生长抑制作用，且呈剂量-时间依赖性，最大抑制率可达79.9%,锦灯笼可阻滞SPC-A-1细胞的细胞周期，使G₁/G₀期细胞增多，S期细胞减少，同时诱导SPC-A-1细胞的凋亡，凋亡率最高达35.5%。 +4.其他作用锦灯笼尚具有舒张血管作用。研究表明，在内皮完整及去内皮血管上，锦灯笼水提物呈浓度(0.5～64g/L)依赖性地降低苯肾上腺素(1.0×10°mol/L)及氯化钾(6.0×10°mol/L)预收缩血管的张力，一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)对锦灯笼水提物的舒血管作用无明显影响，钾通道阻断剂TEA、4-氨基吡啶(4-AP)、格列苯脲对锦灯笼水提物的舒血管作用无明显影响，但在无钙环境下，锦灯笼水提物对苯肾上腺素预收缩血管的舒张作用明显减弱。此外，锦灯笼水提物对PDBu预收缩的血管有明显的舒张作用，表明锦灯笼水提物的舒张血管作用表现为非内皮依赖性，其舒张作用可能与其抑制外钙内流，以及抑制PKC信号传导通路有关。锦灯笼果实和宿尊中黄酮有清除H₂O₂、羟自由基、超氧阴离子的能力。锦灯笼醇提物对大鼠还有明显的利尿作用。 +【参考文献】[1]张锐，李庆超，张翠丽，等.锦灯笼化学拆分组分的制备及抗菌作用研究，安徽中医学院学报，2013,32(5):69-71. +[2]于舒雁，苗明三，锦灯笼外用对豚鼠和大鼠疮疡模型的影响.中华中医药杂志(原中国医药学报),2014,29(2):611-614. +[3]王春阳，王晓欣，曹雪姣，等.锦灯笼提取物对抗菌药物致小鼠肠道菌群失调的预防作用.中国药房，2014,25(35):3282-3284. +[4]姜琦，风兰，辛毅，等.锦灯笼和枸杞子水提液对乳酸菌的促生作用，安徽中医药大学学报，2014,33(2):79-81. +[5]刘雅丽，韩书影，赵后.锦灯笼宿萼皂苷降血糖作用研究， +东北师范大学学报(自然科学版),2010,42(2):105-109. +[6]辛秀琴，刘峰，黄淑玉，等.锦灯笼体外抗肺癌作用.中国老年学杂志，2010,30(17):2486-2487. +[7]武蕾蕾，才玉婷，常乐.锦灯笼醇提取物对大鼠的利尿作用研究.牡丹江医学院学报，2012,33(2):5-6., +金果榄 +Jinguolan +本品为防己科植物青牛胆Tinosporasagittata(Oliv.)Gagnep.或金果榄TinosporacapillipesGagnep.的干燥块根。主产于广西、湖南、四川。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，晒干。切厚片。以切面淡黄白色、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。 +【效用分析】金果榄性味苦寒，主入肺经，能清泄肺火热毒，有清热解毒、利咽、止痛之效，既为治热毒咽喉肿痛之良药，亦为治痈疽疗毒之常用品。 +金果榄苦寒降泄，入大肠经，能清泄大肠之湿火热毒而止痢、止痛，故又可用治泄泻、痢疾、脘腹疼痛等湿热火毒之证。 +【配伍应用】 +1.金果榄配金银花金果榄苦寒，既能清热解毒，又善利咽、止痛；金银花甘寒，芳香透散，既善清气血分之热毒，又可宣散风温之热。两药合用，清热解毒、利咽、止痛作用增强。既适用于热毒所致的咽喉肿痛，痈疽疗毒；又可用治热毒泻痢，脘腹疼痛。 +2.金果榄配木香金果榄苦寒，有清热解毒、止痛之效；木香辛苦温，长于疏肝和胃，调畅大肠气滞，为行气止痛之要药。两药配伍，寒热合用，辛苦通降，止痢、止痛力增加。适用于肠胃湿热积滞所致的泻痢，脘腹疼痛。 +【鉴别应用】金果榄与青果两药性皆能清热解毒利咽，每同用以治热毒咽喉肿痛。然金果榄苦寒泻火解毒力胜，入大肠经，能清泄大肠之湿火热毒而止痢、止痛，又可用治泄泻、痢疾、脘腹疼痛等湿热火毒之证。而青果甘酸以化阴，生津止渴效优，且兼化痰止咳之功，故又常用于烦热口渴，咳嗽痰黏；尚能解鱼蟹毒，用治鱼蟹中毒。 +【成药例证】 +1.西黄清醒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金果榄、藏青果、黄芩、栀子、木香、槟榔、防己、薄荷冰、冰片、甘草。 +功能与主治：清利咽喉，解热除烦。用于肺胃蕴热引起的口苦舌燥、咽喉肿痛、烦躁不安、气滞胸满、头晕耳鸣。 +2.牛黄噙化丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：柿霜、硼砂、黄连、雄黄、金果榄、冰片、牛黄、麝香、绿豆粉。 +功能与主治：清热解毒，止痛。用于咽喉肿痛，口燥咽干，痰涎不出，咳嗽声哑。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末吹喉或醋磨涂敷患处。 +【注意】脾胃虚弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性考》“解毒。咽喉痹急，口烂宜服。痈疽发背，炊赤疗疾，蛇蝎虫伤，磨涂。治目痛，耳胀，热嗽，岚瘴，吐衄，一切外症。” +2.《本草再新》“滋阴降火，止渴生津。” +【化学成分】主要含季铵类生物碱成分：防己碱，巴马汀，药根碱等；萜类成分：古伦宾等；还含甾醇类等。 +中国药典规定本品含古伦宾(CHO₆)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗炎等作用。 +1.抗菌作用金果榄有较广的抗菌谱，金果榄对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、变形杆菌有很强的抑制作用，并可抑制表皮葡萄球菌、八叠球菌、洛菲不动杆菌等。金果榄对幽门螺杆菌有明显的抑制作用，其MIC为 +1:640～1:320。 +2.抗炎作用金果榄水煎液能降低二甲苯所致小鼠耳肿胀，蛋清所致大鼠足爪的肿胀度；并对小鼠实验性腹膜炎及大鼠实验性皮肤炎症有明显的抑制作用。金果榄乙醇提取物对小鼠二甲苯致耳肿胀、醋酸致腹腔毛细血管通透性增加、蛋清致大鼠足肿胀及棉球性肉芽组织增生等均有抑制作用。金果榄不同极性提取物对小鼠耳廓肿胀的抑制作用，乙酸乙酯部位抗炎作用显著,甲醇部位抗炎作用显著[。给佐剂性关节炎大鼠腹腔注射青牛胆茎水煎剂，能明显消除大鼠产生的关节肿胀，可缓解疼痛，改善大鼠病理反应。 +3.抗溃疡作用金果榄水煎液能抑制胃溃疡大鼠溃疡指数，提高胃黏膜PGE。的水平，能显著升高血清EGF水平，促进胃溃疡周边组织EGF表达，能提高组织及血清SOD的活力，降低MDA含量。心叶青牛胆的乙醇提取物对应激大鼠溃疡模型也有明显的抗溃疡活性。 +4.其他作用金果榄与青牛胆均具有显著的降血糖作用，此外尚具有抗应激、抗抑郁等作用。 +【参考文献】[1]张煜，王彦峰，王江涛，五十种广西常用 +壮药抗幽门螺杆菌感染的筛选研究.江西中医学院学报，2009,21(5):66-68. +[2]王刚，涂自良，陈黎，等.金果榄抗炎作用的实验研究.时珍国医国药，2009,20(5):1232-1233. +[3]王柳卜，贾宪生，陈秀芬，等，金果榄二萜类成分色谱及相关药效学研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(15):83-86. +[4]王刚，涂自良，陈黎，等.金果榄防治胃溃疡作用机制的研究.医药导报，2009,28(1):42-45. +[5]王永慧，杨光义，冉培红，等.两种植物来源金果榄药材降血糖作用比较.医药导报，2010,29(8):1005-1007. +木蝴蝶 +Muhudie +本品为紫葳科植物木蝴蝶Ororylumindicum(L.)Vent.的干燥成熟种子。主产于云南、贵州。秋、冬二季采收成熟果实，暴晒至果实开裂，取出种子，晒干。以张大、色白、翅柔软如绢者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，凉。归肺、肝、胃经。 +【功能与主治】清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。 +【效用分析】木蝴蝶苦凉清热，体轻善升，主入肺经，尤具清肺热，利咽喉，开音哑之效，故为治咽喉肿痛之常用药。用于风热犯肺，咽喉肿痛，声音嘶哑。本品又具清肺化痰止咳之功，亦用治肺热咳嗽及小儿百日咳。 +木蝴蝶甘缓苦泄，入肝、胃二经，能疏肝和胃止痛。可用于治疗肝气郁滞，肝胃气痛，脘腹、胁肋胀痛等。 +【配伍应用】 +1.木蝴蝶配桔梗木蝴蝶长于清肺利咽，桔梗尤善宣肺祛痰。二药配伍，能清宣肺热，又兼化痰利咽止咳之效，适用于肺热咳嗽，咽喉肿痛。 +2.木蝴蝶配玄参木蝴蝶清肺利咽而开音，玄参解毒泻火而滋阴。二药配伍，增强清泄肺热，滋阴利咽之功，适用于邪热伤阴，咽喉干痛，声音嘶哑。 +3.木蝴蝶配木香木蝴蝶能疏肝和胃，木香善行气止痛。二药配伍，增强疏肝健脾，和胃止痛之功，适用于肝胃气滞，脘腹胀痛。 +【鉴别应用】木蝴蝶与锦灯笼二者均有清热利咽之功，可用于热邪伤肺所致之咽喉肿痛，音哑之证。然木蝴蝶苦甘而凉，体轻善升，尤具清肺利咽开音之效；而锦灯笼苦寒降泄，长于清热解毒，利咽化痰。此外，木蝴蝶又能疏肝和胃，常用于肝胃气痛；而锦灯笼尚可利尿通淋，常用于热淋涩痛。 +【成药例证】 +1.保喉片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：连翘、木蝴蝶、乌梅、诃子(去核)、桔梗、天花粉、甘草、薄荷油、蟾酥、麦冬、党参、玄参、僵蚕、黄芪、百部、冰片。 +功能与主治：滋阴降火，润燥生津。用于阴虚喉痹，喉干疼痛，声音嘶哑。 +2.金嗓清音丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、玄参、麦冬、牡丹皮、赤芍、石斛、黄芩、蝉蜕、胖大海、木蝴蝶、薄荷、僵蚕(麸炒)、川贝母、泽泻、薏苡仁(炒)、甘草。 +功能与主治：养阴清肺，化痰利咽。用于肺热阴虚所致的喉痞、慢喉痹，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干；慢性喉炎、慢性咽炎见上述证候者。 +3.金嗓散结丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、丹参、板蓝根、马勃、蒲公英、焯桃仁、红花、醋三棱、醋莪术、玄参、麦冬、浙贝母、泽泻、炒鸡内金、蝉蜕、木蝴蝶。 +功能与主治：清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑，声带充血、肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。 +4.咽炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：玄参、百部(制)、天冬、牡丹皮、麦冬、款冬花(制)、木蝴蝶、地黄、板蓝根、青果、蝉蜕、薄荷油。 +功能与主治：养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干，咽痒，刺激性咳嗽等症。 +5.广东凉茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岗梅根、木蝴蝶、淡竹叶、金沙藤、火炭母、王指柑、金樱根、布渣叶、山芝麻、广金钱草。 +功能与主治：清热解暑，去湿生津。用于四时感冒，发热头痛，湿热积滞，口干尿赤。 +【用法与用量】1～3g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“治心气痛，肝气痛，下部湿热。项秋子云，凡痈毒不收口，以此贴之，即敛。” +2.《晶珠本草》“清热，解毒，治肝病，咽喉病。” +3.《岭南草药志》“能宣解郁热，舒肝除烦，治喉痹，赤眼痰火核诸症。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：白杨素，木蝴蝶 +苷A、B,黄芩素，特土苷，5-羟基-6,7二甲氧基黄酮，木蝴蝶素A,5,6-二羟基-7-甲氧基黄酮，粗毛豚草素，芹菜素，高山黄芩素，白杨素-7-Oβ-龙胆二糖苷，黄芩苷，高山黄芩苷，木蝴蝶定(汉黄芩素-7-Oβ-D葡萄糖醛酸苷)等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰作用。 +1.镇咳、祛痰作用木蝴蝶水提液灌胃能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期，抑制小鼠气管酚红的排泌。 +2.抗炎作用木蝴蝶中黄酮类化合物对小鼠葡聚糖引起的水肿有抑制作用。木蝴蝶水提取物可使小鼠耳肿胀度降低，还可使小鼠胸腺指数和脾脏指数降低口。 +3.抗白内障作用实验研究表明，木蝴蝶提取物可以防治脉络膜新生血管的早期形成。4g/kg腹腔注射，对半乳糖腹腔注射所致大鼠糖性白内障形成有缓解作用，能纠正晶状体代谢紊乱，使晶状体内糖代谢中多种酶和总脂类的脂质过氧化恢复至正常水平。 +4.对急性心肌梗死的保护作用腹腔注射木蝴蝶总黄酮2、4和8g/kg,对急性心肌梗死24小时的小鼠，可明显降低血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及脂质过氧化物(LPO)的含量，提高超氧化物转化酶(SOD)活性，从而缩小急性心肌梗死的面积，并能明显降低小鼠心肌耗氧量，保护缺氧心肌，延长小鼠存活时间。木蝴蝶70%乙醇提物有抗心肌微血管内皮细胞ox-LDL氧化损伤的作用4,木蝴蝶提取物对血液中LDL-C的有降低作用。 +5.抗氧化作用木蝴蝶有明显的抗氧化作用(,对诱发肝微粒体脂质过氧化反应的抑制IC。为0.098mg/ml,木蝴蝶总黄酮对二苯代苦味酰基苯肼自由基(DPPH·)、羟自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O₂·)均有较好的清除作用，其EC。分别为19.73,231.70、318.93mg/L,在9.52～57.12mg/L其对DPPH· +的清除率高于维生素C。 +6.其他作用木蝴蝶醇提物的乙酸乙酯组分、正丁醇组分、水提取组分对酪氨酸酶活性均有抑制作用，其IC分别为3.08、8.53、22.76g/L[M];木蝴蝶树皮及根的二氯甲烷提取物对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌有抑制作用；另外，其所含的拉帕醇和β-拉帕醌具有抗真菌活性。木蝴蝶还可抑制人乳腺癌细胞MCF7和MDA-MB-231的增殖。 +【参考文献】[1]胡庭俊，刘姗姗，赵灵颖，等.木蝴蝶提取物制备及其抗菌抗炎活性的研究.中国畜牧兽医，2010,37(3): +225-228. +[2]郑金华.木蝴蝶提取物对大鼠实验性脉络膜新生血管的抑制作用.中国生化药物杂志，2012,33(6):843-845. +[3]李云贵，马宁，徐望龙，等.木蝴蝶总黄酮对小鼠实验性急性心肌梗死的保护作用.广州化工，2013,41(14):65-66,95. +[4]王岚，杨滨，梁日欣，等.5种中药醇提物对ox-LDL损伤心肌微血管内皮细胞的保护作用研究，中国实验方剂学杂志，2013。19(10):276-279. +[5]赵献敏，王建人，杜彩霞，等.中药木蝴蝶提取物对LDL-C作用的研究.光明中医，2012,27(5):884-885. +[6]杨艳，梁日欣，杨滨，等.黄芩等5种中药醇提物的抗脂质过氧化作用研究，中国实验方剂学杂志，2009,15(9):46-48. +[7]王锐，何嵋，袁晓春，等.木蝴蝶总黄酮的抗氧化活性，中国实验方剂学杂志，2012,18(23);102-105. +[8]王锐，熊汝琴，罗家刚，等，木蝴蝶提取物对酪氨酸酶的抑制及抗氧化作用.中国实验方剂学杂志，2014,20(18):70-72. +白头翁 +Baitouweng +本品为毛莨科植物白头翁Pulsatillachinensis(Bge.)Regel的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切薄片。以切面色淡黄、根头部有白色茸毛者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。 +【效用分析】白头翁苦寒降泄，善清大肠湿热及血之热毒，为清热解毒，凉血止痢之要药，尤善治热毒血痢之下痢脓血，里急后重腹痛。 +白头翁性味苦寒，又具清热燥湿之效，亦可用治下焦湿热所致之阴痒、带下等证。 +【配伍应用】 +1.白头翁配黄柏白头翁解毒清热，善清血分热毒，专于凉血止痢；黄柏清热燥湿，专清下焦湿热，功善燥湿止痢。二药配用，增强清大肠湿热而止泻痢之效，适用于湿热壅滞于大肠之赤白下痢、里急后重腹痛。 +2.白头翁配焦山楂白头翁清热凉血止痢，焦山楂消食化滞止泻。二药配伍，共奏清热消积，止泻止痢之效，适用于胃肠积滞，消化不良，泻痢腹痛。 +3.白头翁配白花蛇舌草二者均有清热解毒之功，白头翁长于解毒凉血，白花蛇舌草长于散结消肿。二药配伍，具有清热解毒，凉血消肿之效，适用于热毒血瘀所致之疮痈肿毒，红肿疼痛。 +【鉴别应用】白头翁与秦皮两药均味苦而寒，归 +大肠经，均能清热解毒，止痢，同可用治热毒血痢或湿热泻痢。但白头翁苦寒降泄，能入血分，功善凉血止痢，为治热毒血痢之良药，又能清热燥湿，用治阴痒、带下。秦皮苦寒兼涩，燥而收敛，功善燥湿止痢，故多用治湿热泻痢。 +【方剂举隅】 +1.白头翁汤(《伤寒论》) +药物组成：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。 +功能与主治：清热解毒，凉血止痢，适用于热毒痢疾。症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下利脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 +2.白头翁加甘草阿胶汤(《金匮要略》) +药物组成：白头翁、甘草、阿胶、秦皮、黄连、柏皮。 +功能与主治：清热滋阴，凉血止痢。适用于妇人产后下利虚极；热利下重，大便血，心烦不得眠者。 +3.白头翁丸(《圣济总录》) +药物组成：白头翁、艾叶。 +功能与主治：燥湿止痢、温冲止带。适用于冷劳泄痢及妇人产后带下。 +4.白头翁散(《圣惠方》) +药物组成：白头翁、黄连、酸石榴皮。 +功能与主治：清热泻火，解毒止痢。适用于小儿热毒下利如鱼脑。 +【成药例证】 +1.痢炎宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：马齿苋、铁苋菜、苦参、陈皮、肉桂、白头翁、山楂。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止痛。用于细菌性痢疾，肠炎。 +2.白蒲黄片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白头翁、蒲公英、黄芩、黄柏。 +功能与主治：清热燥湿，解毒凉血。用于大肠湿热、热毒壅盛所致的痢疾、泄泻，症见里急后重、便下脓血；肠炎、痢疾见上述证候者。 +3.抗骨髓炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、地丁、蒲公英、半枝莲、白头翁、白花蛇舌草。 +功能与主治：清热解毒，散瘀消肿。用于热毒血瘀所致附骨疽，症见发热，口渴，局部红肿、疼痛、流脓；骨髓炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品苦寒，虚寒泻痢者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主温疟狂易寒热，癥瘕积聚，瘿气，逐血止痛，金疮。” +2.《药性论》“止腹痛及赤毒痢，治齿痛，主项下瘰疬。” +3.《本草汇言》“凉血，消瘀，解湿毒。” +【化学成分】主要含三萜及其苷类成分：白头翁皂苷A、Ag、B、B₄、C、D,白桦脂酸、白头翁素(又名银莲花素)等。 +中国药典规定本品含白头翁皂苷B(C。HgO₂)不得少于4.6%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、镇咳平喘、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用白头翁具有明显的抑菌作用[。其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、热带假丝母菌、黄曲菌、产黄毒菌的最低抑菌浓度分别为1.5、2.0、2.0、3.5、5.0、5.0g/100ml。人肠菌群生物转化可提高白头翁水提液对痢疾杆菌等的体外抑菌作用。甲氧苄啶对白头翁体外抗菌有增效作用。白头翁的白头翁浸膏、白头翁总皂苷、原白头翁素均有不同程度的抑菌作用。细菌产生的热敏肠毒素(LT)是引起腹泻的主要毒素之一，白头翁素对正常肠黏膜微血管内皮(RIMECs)分泌NO无明显影响.但可抑制LT引起的RIMECs分泌NO的升高，而对LT引起的肠黏膜微血管内皮细胞损伤具有保护作用6。 +白头翁对小鼠流感病毒感染有一定的抑制作用，也有抗烟草花叶病毒活性。白头翁素对轮状病毒和大肠埃希菌混合感染性腹泻小鼠的肠道损伤能明显减轻，肠道黏膜恢复时间显著缩短，并能调节黏膜修复因子EGFR和TGFfIl的表达，从而促进肠黏膜的修复[8]。 +白头翁煎剂及皂苷在体外和体内都能抑制溶组织阿米巴原虫的生长，煎剂1:40、皂苷1:200浓度能完全抑制阿米巴的生长；煎剂和皂苷体内1g生药/kg均可有效抑制鼠肠内阿米巴的生长。白头翁多种提取物均有抗阴道毛滴虫作用，其中水浸膏>乙酸乙酯>正丁醇>皂苷[104]。白头翁还有抗鸡柔嫩艾美耳球虫作用[.10],白头翁胶体溶液对耐药解脲脲原体有明显的抑制作用。白头翁总皂苷能杀灭日本血吸虫虫卵毛蚴尾蚴和成虫1%.。, +2.抗炎作用0.2%白头翁素凝胶耳壳涂药，对小鼠二甲苯致耳肿胀有明显的抑制作用，白头翁总皂苷 +100mg/kg和200mg/kg连续灌胃7天对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致小鼠足肿胀有明显的抑制作用。近有报告表明，白头翁和朝鲜白头翁能抑制蛋清所致的大鼠足肿胀，并对液状石蜡导致的小鼠腹泻有拮抗作用[20]。以培养内皮细胞加入内毒素刺激后白头翁素可显著抑制NO的含量，白头翁皂苷B4并可显著抑制血管内皮细胞的黏附分子E-selectin[。白头翁醇提物对TNBS诱导大鼠实验性结肠炎有明显的抗炎效果，能降低结肠黏膜DAI和组织学损伤评分、TNF-α含量、NF-kBp65的表达、MMP3-mRNA的表达，而增高IL-10的含量[2];也与调节肠道微生态、上调肠上皮细胞紧密连接蛋白occludin的表达、降低结肠组织TNF-α含量、 +提高IL-10水平，从而抑制内毒素通过紧密连接进入体 +循环有关[2。 +3.平喘、镇咳作用白头翁总皂苷100mg/kg和200mg/kg连续灌胃7天，可明显延长小鼠卵白蛋白诱发的哮喘潜伏期，抑制氨水引起的小鼠咳嗽次数[24]。 +4.抗肿瘤作用白头翁水提物和醇提物在体外能显著抑制7721、HeLa、MKN-45细胞的生长。白头翁中分离的2,3-羟基白桦酸25～75mg/kg对HepA小鼠实体瘤有明显抑制作用，并可延长EAC小鼠平均寿命。白头翁水煎剂15g/kg和醇提物15g/kg可降低二甲基肼诱发的小鼠大肠癌发生率，减缓大肠癌病理变化。近有报告白头翁水提取物及含药血清对胃癌BGC823细胞活性的抑制呈浓度依赖性，其抑制BGC823细胞增殖可能是由于其诱导胃癌细胞凋亡所致[25。白头翁含药血清也对肺癌细胞PG增殖有抑制作用[20]。白头翁醇提物2～8μg/ml作用48小时对HUVEC的增殖抑制率为21.6%～72.0%,对LoVo细胞的增殖抑制率为13.2%～22.9%;体外小管形成实验发现HUVEC小管形成数目减少，且管腔不完整，2、4、8μg/ml白头翁醇提物作用于HUVEC细胞48小时后，其凋亡率分别为9.52%、18.64%和20.07%。8μg/ml白头翁醇提物作用于HUVEC细胞24小时后，细胞周期停滞在G₂/M期[2。体内实验表明，白头翁醇提物20g/kg可抑制小鼠H22细胞皮下移植瘤，并明显抑制微血管计数2。白头翁素对KB细胞生长抑制的IC。为(41.63±5.84)μM,并可降低KB细胞的线粒体膜电位，增强KB细胞的caspase-9、caspase-3的活性[2m]。白头翁皂苷浓度为6μg/ml时，对人胃癌细胞株BGC823细胞生长的抑制率达到了80.71%[30。白头翁含量较高的成分白头翁皂苷B4对HepG₂具有显著的抑制作用，最大抑制率达到71.5%;通过细胞周期分布分析，83.2%的细胞 +被阻滞在G₂期；白头翁皂苷B4处理后的HepG₂细胞半胱氨酸蛋白酶活性显著升高[。 +5.其他作用白头翁水提物灌胃6天，可提高正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和小鼠脾细胞对刀豆蛋白A及大肠埃希菌脂多糖的反应性，刺激脾脏T、B淋巴细胞转化增殖，对抗环磷酰胺对机体的免疫抑制作用，提高自然杀伤细胞的活性[。白头翁正丁醇提取物均可增加胸腺和脾脏指数，增加吞噬百分率和吞噬指数，白头翁皂苷对鸡的免疫反应有一定的促进作用[4]。 +白头翁醇提物2g/kg连续7天灌胃对葡聚糖硫酸钠诱导的大鼠结肠炎有一定治疗作用。白头翁正丁醇提取物对CCl,致肝损伤模型小鼠有保护作用。白头翁水提物灌胃14天对环磷酰胺诱发小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率有显著降低作用。 +6.药代动力学白头翁总皂苷指标成分在各个肠段的吸收无显著性差异，各肠段累积吸收量均随药物质量浓度的增加而增加[]。 +7.毒性白头翁皂苷可引起人红细胞溶血，溶血作用呈浓度依赖性，在0.5～2mmol/L范围内随药物浓度增高溶血率越高，且红细胞发生溶血所需时间越短。 +【参考文献】[1]李文超，时维静，顾有方，等.白头翁不同提取物抑菌作用研究.中兽医医药杂志，2011,30(2):38-40. +[2]郑险峰，张金艳，邵淑娟，等.白头翁对金黄色葡萄球菌和产气肠杆菌抑菌作用的研究.牡丹江师范学院学报(自然科学版),2011,75(2):29-30. +[3]岳文鹏，田维毅.肠菌生物转化对白头翁水提液体外抑菌作用的影响.贵阳中医学院学报，2013,35(2):47-49. +[4]崔一结，王新，韩铁锁.甲氧苄啶对白头翁体外抗菌增效作用及量效关系的试验，中国兽医杂志，2010,46(9):44-46. +[5]刘显军，陈静，尚丽娟.白头翁皂苷的提取及抑菌活性试验，中国兽医杂志，2012,48(1):69-70. +[6]索占伟，胡格，刘钟杰，等.大肠埃希菌热敏肠毒素对肠黏膜微血管内皮细胞的影响及白头翁素对其保护作用的研究，中国兽医杂志，2009,45(1):33-35. +[7]毕亚玲，王公明，王波，等.白头翁提取物抗TMV生物活性初探.农药，2011,50(12):921-923. +[8]徐倩倩，马利芹，张晓利，等.白头翁素对PRV、E.Coli混合感染性腹泻肠道超微结构的影响.中国农学通报，2010,26(19):13-17. +[9]刘颖，徐倩倩，薛晓阳，等.白头翁素对腹泻小鼠肠黏膜修复因子EGFR和TGFpl的影响.畜牧兽医学报，2013,44(3):475-480. +[10]孟莹，李文超，李伟志，等.白头翁不同提取物体外抗犬源人五毛滴虫作用研究.中国病原生物学杂志，2013,8(5):426-428. +[11]张琼，黄慧聪，梁韶晖，等.白头翁对体外培养阴道毛滴虫蛋白质差异表达的影响.温州医学院学报，2009,39(6):551-554. +[12]闫艳，高兴政，白头翁对阴道毛滴虫氨基酸代谢的影响.中国病原生物学杂志，2009,4(7):515-516,522. +[13]李赫，苏立波，王泽东，等.白头翁提取物体外抗猪三毛滴虫作用研究.中国病原生物学杂志，2012,7(1):14-16. +[14]闫艳，高兴政.中草药白头翁对阴道毛滴虫蛋白的影响，中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2010,28(3):231-233. +[15]李文超，时维静，顾有方，等，白头翁不同提取物及复方抗鸡柔嫩艾美耳球虫研究.中兽医医药杂志，2012,(3):9-11. +[16]杨峰昆，张丽芳，费陈忠，等.白头翁提取物对鸡抗柔嫩艾美耳球虫感染的效果研究.中国家禽，2010,32(5):24-26. +[17]郑华，李明成，李珊山，等.白头翁制剂胶体溶液对耐药解脲脲原体的体外抑制作用，中国皮肤性病学杂志，2009,23(5): +273-284. +[18]陈岩勤，许琼明，诸葛洪祥，等.白头翁总皂苷对日本血吸虫虫卵毛蚴尾蚴的作用。中国血吸虫病防治杂志，2013,25(1):24-27. +[19]陈岩勤，诸葛洪祥，许琼明，等.白头翁总皂苷对日本血吸虫糖尿、蛋白质及酶的作用.中国人兽共患病学报，2013,29(4):412-414. +[20]张秋华，王丹，王维宁，等.不同品种白头翁抑菌、抗炎、抗腹泻作用和对兔离体十二指肠运动的影响.中国中医药科技，2011,18(6):496-498. +[21]胡屹屹，穆祥，胡元亮，白头翁汤及其主要成分对LPS诱导内皮细胞分泌NO、E-selectin和II-8的影响.畜牧兽医学报，2012,43(1):145-151. +[22]张文远，程倬.白头翁醇提物对三硝基苯磺酸诱导大鼠结肠炎基质金属蛋白酶-3调控作用的研究.西部医学，2010,22(5):793-796. +[23]张文远，姜伟炜.白头翁醇提物对大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的保护作用.世界华人消化杂志，2009,17(30):3134-3139. +[24]张成义，唐丽莉，孙晶波，等.白头翁总苷平喘作用的试验研究、中国老年学杂志，2009,29(2):137-139. +[25]冯秀芝，刘伟，刘建平，等.白头翁诱导胃癌细胞凋亡的研究.中国现代医生，2011,49(9):1-2. +[26]张岱州，李洁，佟全胜，MTT法检测白头翁对人肺巨细胞癌细胞株PG细胞增殖的抑制作用.生物医学工程研究，2010,29(1):71-72. +[27]胡静，钱晓萍，刘宝瑞，等.白头翁醇提物抑制血管生成的体外实验研究，临床肿瘤学杂志，2012,17(6):494-497. +[28]朱丽晶，钱晓萍，李敏，等.白头翁醇提物抗荷瘤鼠肿瘤血管生成作用的实验研究.现代肿瘤医学，2011,19(12):2382-2385. +[29]张建业，张超，罗柳金，等.白头翁素诱导KB细胞凋亡的 +机制研究.内蒙古中医药，2013,32(1):43-44. +[30]姜成，串晓慧，李春丰，等.白头翁皂苷体外抗肿瘤试验研究.黑龙江农业科学，2012(10):125～126. +[31]王海侠，郑新勇，郜尽.白头翁皂苷B4体外抑制人肝癌细胞HepG₂增殖并诱导其凋亡.上海交通大学学报(医学版),2011,31(10):1481-1485. +[32]刘忠平，庞慧民，赵云霄，等.白头翁水提物对小鼠免疫功能影响.中国公共卫生，2009,25(2):211-212. +[33]杨小龙，李世朋，王肚肚，等.白头翁醇提取物对小鼠免疫功能的影响.河南科技大学学报(医学版),2011,29(4):249-250. +[34]时维静，李立顺，胡瑞昌.白头翁及其皂苷对鸡免疫功能的影响.中国兽药杂志，2009,43(7):13-15. +[35]陈振华，管咏梅，张妮，等，白头翁总皂苷在大鼠肠外翻试验中吸收特性考察.中国实验方剂学杂志，2012,18(18):30-33. +[36]滕双凤，刘振锋，厉冰雪，等.氯通道阻断剂和白头翁皂苷的协同溶血作用.中国药理学通报，2012,28(10):1379-1382. +马齿苋 +Machixian +本品为马齿苋科植物马齿苋PortulacaoleraceaL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，除去残根和杂质，洗净，略蒸或烫后晒干。切段。以质嫩、叶多、色青绿者为佳。 +【性味与归经】酸，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。 +【效用分析】马齿苋性寒质滑，酸能收敛，主入大肠，具有清泄肠道热毒，凉血止痢之功，为治热毒血痢，里急后重之常用药物。 +马齿苋能清热解毒，有凉血消肿之效，常用治血热 +毒盛之痈肿疗疮，丹毒炊热肿痛以及蛇虫咬伤。 +马齿苋味酸而寒，入肝经血分，有清热凉血，收敛止血之效。故可用治血热妄行所致之崩漏下血，大肠热盛之便血、痔血等。 +本品尚能清利湿热，还可用于湿热蕴结肌肤之湿疹 +瘙痒。 +【配伍应用】 +1.马齿苋配铁苋菜二药均有清热解毒之功，马齿苋尤能凉血止血止痢；铁苋菜长于利湿收敛止血。配伍使用，增强清热凉血止痢之效，适用于湿热泄泻，热毒 +痢疾。 +2.马齿苋配土茯苓马齿苋清热凉血为先，土茯苓解毒除湿为上。二药配伍，尤能清热解毒，除湿止痒，适用于湿热蕴结所致之湿疮、带下、阴痒等。 +3.马齿苋配羌活马齿苋性善清利，能清热解毒，散结消肿；羌活性善升散，可发越郁结。二药配伍，正合“火郁达之”之意，共奏宣散郁火、清热解毒之效，适用于痰火郁结之瘰疬肿痛。 +【鉴别应用】 +1.马齿苋与白头翁两药均性寒归大肠经，皆善清热解毒，凉血止痢，同可用治热毒血痢。然马齿苋酸寒收敛，长于止血止痢，尤善治热毒痢疾，大便脓血；而白头翁苦寒降泄，尤善清肠胃湿热和血分热毒，为治热毒血痢之良药。此外，马齿苋又常用治热毒疮疡，崩漏，便血；白头翁还可用于阴痒、带下等证。 +2.马齿苋与秦皮两药均为性寒之品，归大肠及肝经，功能清热解毒、止痢，同可用治热毒痢疾及湿热泄泻。然马齿苋味酸而寒，尤善清肠凉血，治热毒血痢常用；而秦皮苦涩而寒，既清热又收湿，有收涩而不敛邪之优，治湿热泻痢、里急后重常用。此外，马齿苋又能清热消肿，凉血止血，故善治热毒疮疡、崩漏下血、便血痔血；秦皮又能燥湿止带，清肝明目，善治赤白带下、目生翳障。 +【方剂举隅】 +1.马齿粥(《证类本草》引《食疗本草》) +药物组成：马齿苋、粳米。 +功能与主治：清热解毒止痢。适用于痢疾腹痛。2.马齿苋煎(《圣惠方》) +药物组成：马齿苋。 +功能与主治：清热解毒，凉血止血。适用于痔疮，疮肿下血。 +【成药例证】 +1.痢炎宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：马齿苋、铁苋菜、苦参、陈皮、肉桂、白头翁、山楂。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止痛。用于细菌性痢疾，肠炎。 +2.清热治痢丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：马齿苋、三颗针。 +功能与主治：清热止痢。用于湿热痢(菌痢),热泻。 +3.湿疹散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蛇床子、马齿苋、侧柏叶、芙蓉叶、炉甘石 +(制)、陈小麦粉(炒黄)、珍珠母(煅)、大黄、甘草、黄柏、枯矾、冰片、苦参。 +功能与主治：清热解毒，祛风止痒，收湿敛疮。用于急、慢性湿疹，脓疱疮等，对下肢溃疡等皮肤病亦具有一定疗效。 +4.皮肤康洗液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止痒。用于湿热蕴阻肌肤所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒，或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +5.肾炎灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猪苓、茯苓、车前子(盐炒)、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊(烫)、地黄、山药。 +功能与主治：清热利尿，凉血止血，滋阴补肾。用于下焦湿热，热迫血行，肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血；慢性肾炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g;鲜品30～60g。外用适量，捣敷患处。 +【注意】脾胃虚寒，肠滑作泄者慎服。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主诸肿瘘疣目，捣揩之；饮汁主反胃，诸淋，金疮血流，破血癖癜瘕，小儿尤良。” +2.《本草纲目》“散血消肿，利肠滑胎，解毒通淋，治产后虚汗。” +3.《本草经疏》“马齿苋，辛寒能凉血散热，故主癥结，痈疮疗毒，白秃，及三十六种风结疮，……辛寒滑利，故寒热去，大小便利也。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：草酸，苹果酸，柠檬酸；三萜类成分：β香树脂醇，羽扇豆醇；糖苷类成分：甜菜苷，异甜菜苷；还含多巴、多巴胺，聚w-3不饱和脂肪酸、黄酮类、氨基酸、单糖及多糖等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、降血糖、降血脂等作用。 +1.抗病原微生物作用本品体外对志贺痢疾杆菌、大肠埃希菌有较强的抑菌效果，MIC。和MIC分别为3.90、7.81g/L和7.81、31.25g/L,对金黄色葡萄球菌和肠球菌的抑菌效果较弱，MIC。和MIC均为31.25g/L和62.50g/L。马齿苋水煎液对克雷伯杆菌、枸橼酸杆菌也 +有较明显的抑制效果口。马齿苋黄酮对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为0.0625%、0.0625%和0.03125%,且在热处理(最高121℃,15分钟)后仍能保持抑菌效果。马齿苋水浸液(1:6)体外对奥杜盎氏小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用，对一些霉菌也有抑制作用。近有研究表明，马齿苋50%乙醇提取部位能抗单纯疱疹病-2(HSV-2)病毒活性，IC值为120μg/ml,SI值为15²;而马齿苋水煎液则能抗单纯疱疹病毒I型(HSV-I),其IC为0.98μg/ml;MIC为1.95μg/ml,治疗指数为128[。 +2.抗炎、镇痛作用马齿苋水煎液5、10、20g/kg对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用，马齿苋水提取物、马齿苋醇提物、马齿苋乙酸乙酯提取物、马齿苋正丁醇提取物等为抗炎作用部位，上述部位也是镇痛作用的有效部位之一5。马齿苋抗炎机制可能与影响TNF-a、ICAM-1的表达有关。此外，马齿苋5、10g/kg组能够改善溃疡性结肠炎大鼠的大便性状，显著改善大鼠结肠组织的病理损害，降低大体形态损伤评分，降低髓过氧化物酶(MPO)含量0。马齿苋水煎剂对溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜病理形态可抑制炎症反应和促进组织修复等]。马齿苋多糖也具有明显改善大鼠溃疡性结肠炎的作用，其可能通过抑制CINC-1及其受体CXCR2的表达，从而影响中性粒细胞向炎症区域的趋 +化，达到缓解4,6,三硝基苯磺酸诱导大鼠溃疡性结肠炎的效应]。另有报告，采用蜂针连续刺激太冲穴造成大小鼠蜂毒过敏模型，于针刺后30分钟～1小时大鼠肛温达到最高值时，马齿苋水煎液10g生药/kg灌胃给药30分钟后可使大鼠肛温降低。马齿苋水煎液20g生药/kg灌胃能抑制蜂毒致小鼠的足肿胀。 +3.降血糖作用马齿苋水煎剂可显著降低正常小鼠的血糖值，显著降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖值，10、20g/kg还可对抗肾上腺素的升血糖作用。马齿苋水煎液和水煎醇沉液对链佐霉素造成的糖尿病大鼠也有一定的降血糖作用，马齿苋总提取液、粗多糖和总生物碱对α-葡萄糖苷酶具有明显抑制作用[,总黄酮部位的芹菜素-4'-O-α-L-鼠李糖苷具有较强的抗糖尿病活性18]。马齿苋多糖也可明显改善血糖水平，提高对葡萄糖的耐受性，增加胰岛素水平和胰岛素敏感指数，且可以降低模型小鼠血脂的含量，同时还能增加小鼠胰腺中SOD,CAT的活性及降低MDA的含量。马齿苋的乙酸乙酯部位对人醛糖还原酶有明显的抑制作用，马齿苋水煎剂可降低糖尿病胃轻瘫大鼠血糖和血浆胃泌素 +水平，促进胃肠运动1。 +4.抗肿瘤作用马齿苋生物碱对离体培养的A-549肺癌细胞、人宫颈癌细胞系HeLa细胞和人喉表皮样癌细胞系Hep-2细胞的增殖均具有明显抑制作用。马齿苋生物碱对体外培养人肺腺癌细胞株(A-549cell)有增殖抑制作用，并随药物浓度增加和作用时间的增长其效应增强]。马齿苋多糖对HeLa细胞有较强的抑制作用，马齿苋脂肪酸对Hep-2细胞有一定的抑制作用，马齿苋黄酮对人恶性胚胎横纹肌瘤细胞系RD细胞有很强的抑制作用[20。马齿苋甜菜红素对小鼠S肉瘤有抑制作用21]。马齿苋多糖可提高荷瘤小鼠免疫器官重量，增强荷瘤小鼠细胞免疫功能，降低荷瘤小鼠脾细胞分泌的IL-4和IL-10水平，促进IL-2和IFN-γ的分泌，抑制肿瘤组织中IDO的表达[],马齿苋多糖50、100mg/kg腹腔注射连续10天对S荷瘤小鼠的抑瘤率 +分别为51.45%、64.96%。另外，马齿苋预防溃疡性结肠炎癌变可能有一定的作用[23,24]。 +5.降血脂作用马齿苋对高脂血症大鼠有明显的降低血脂作用。马齿苋干粉8g/天连续11周口服，可使胆固醇致实验性高脂血症家兔血清总胆固醇、甘油三酯、丙二醛明显降低，HDL-C升高，这可能与马齿苋中富含的w-3脂肪酸有关。马齿苋对高脂血症大鼠能明显降低TC、TG、LDL、AI,而升高HDL,并明显升高SOD活力，降低MDA含量。临床研究表明，马齿苋配方颗粒加常规饮食运动治疗组患者的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低，血清高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[20]。长期高脂膳食能引起肝脏不同程度的脂肪变性，马齿苋有一定的治疗效果，其具有调节血脂和增强肝脏抗氧化，降低肝细胞受损的 +作用27:]。马齿苋脂肪油对肝脏卵磷脂胆固醇酯酰转移酶(LCAT)、载脂蛋白AI(apoAI)和高密度脂蛋白受体(SR-BI)基因表达有明显的干预作用，能使肝脏LCATmRNA和apoAImRNA的表达量明显增高，血清apoAI和HDL-C水平明显上调，表明促进RCT过程是马齿苋改善高脂血症、抗动脉粥样硬化的重要分子机制[。此外，马齿苋总黄酮对缺血再灌心肌细胞有保护作用，此可能与增强抗氧化能力、减轻钙超载有关[。马齿苋总黄酮对过氧化氢诱导人血管内皮细胞氧化损伤也有明显的保护作用，其机制可能与抗氧化、维持线粒体膜电位及可能抑制缺氧致血管平滑肌细胞钙超载，调节缺氧条件下血管平滑肌细胞蛋白激酶c的活性 +有关[31]。 +6.抗组胺作用临床上使用马齿苋提取液治疗急 +慢性湿疹收到显著疗效，本品对组胺致痒有显著的抑制作用，能显著提高大鼠组胺所致足部致痒阈阈值[],马齿苋醇提物能抑制常见致敏原对皮肤的刺激作用，减弱皮肤炎症反应，增强皮肤的屏障功能[]。马齿苋提取物可显著上调湿疹动物皮肤屏障系统中caspase-14和filaggrin基因的表达，保持角质层含水量，参与皮肤水合作用，维护皮肤屏障[36]。 +7.抗氧化作用马齿苋不同提取部位在体外有明显的抗氧化活性74]。总黄酮是马齿苋抗氧化活性的主要成分[37.40],而马齿苋中酚类物质[42]、马齿苋甜菜红素[4也具有较强的抗氧化活性。马齿苋乙醇提取物、正丁醇提取物对D-半乳糖致衰老小鼠能促进其学习记忆能力[5,可提高衰老小鼠的抗疲劳能力[。 +8.其他作用马齿苋水提取物对离体气管平滑肌有明显的舒张作用，其作用机制与兴奋β受体有关[,对豚鼠喘息有显著的平喘作用[51]。马齿苋多糖可修复小鼠大脑神经细胞代谢损伤，对神经细胞微管骨架有保护作用[52,]。马齿苋对运动前肌糖原储备具有显著促进作用，并能显著提高运动耐力[50,可显著抑制骨骼肌组织乳酸的产生，有助于延缓力竭运动的时间[56。此外马齿苋醇提物可在一定程度降低电离辐射引起的骨髓抑制5]。马齿苋对醋酸铅造成的高血铅动物有降低血铅、脑铅含量的作用[。 +【参考文献】[1]侯俊然，范迎.马齿苋体外抗感染性腹泻菌群的作用研究，临床医学，2010(28):29. +[2]苏会霞，刘翠玲，周莹君，等.马齿苋提取物体外抗Ⅱ型单纯疱疹病毒的活性评价.中国中医药现代远程教育，2010,8(22):155-156. +[3]王毅兵.马齿苋水煎液抗单纯疱疹病毒的实验研究.临床合理用药，2011,4(4B):52-53. +[4]王国玉，王璐，王玮，等，马齿苋水提取物抗炎作用研究.河北医学，2014,20(11):1866-1868. +[5]庞勤，何黎.不同提取方法及浓度马齿苋抗炎作用的研究.皮肤病与性病，2012,34(6):318-320,322. +[6]秦孝智，王丹，张红英，等.马齿苋不同提取物的抗炎镇痛耐缺氧作用，中国医院药学杂志，2010,30(22);1909-1911. +[7]金英子，张红英，焦珊.马齿苋抗炎镇痛耐缺氧作用的研究.中国医院药学杂志，2009,29(7):538-541. +[8]苏错，房明.马齿苋乙酸乙酯提取物对小鼠镇痛免疫功能和急性脑缺血作用的研究.吉林医学，2014,35(10):2021-2022. +[9]庞勤，邹薪，何黎.云南马齿苋提取物的抗炎机制研究.中华皮肤科杂志，2013,46(1);58-60. +[10]黄芸，董蕾.马齿苋对大鼠溃疡性结肠炎的治疗作用.中国中药杂志，2011,36(19):2727-2730. +[11]刘力，张欢.马齿苋对溃疡性结肠炎小鼠结肠黏膜病理 +形态的影响.陕西中医，2010,31(11):1549-1551. +[12]张涛，施斌，陈建永，等.马齿苋多糖对大鼠溃疡性结肠炎CINC-1及其受体CXCR2表达的影响.中成药，2009,31(12):1929-1932. 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+1.《岭南采药录》“治冷痢，久泻。又能杀虫。”2.《本草纲目拾遗》“治痢、治痔。” +3.《医学衷中参西录》“味极苦，性凉，为凉血解毒之要药，善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热。” +【化学成分】主要含四环三萜苦木内酯类成分：鸦胆子苷A～P,鸦胆子素，鸦胆子酮酸等；脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，棕榈酸等；还含蒽醌类及黄酮类等。 +中国药典规定本品含油酸(CH₂O₂)不得少于 +8.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤、抗消化道溃疡等作用。 +1.抗病原微生物作用鸦胆子可杀灭人芽囊原虫、阿米巴囊胞，抑制幽门螺杆菌生长；其醇提物和水提物均可破坏人乳头瘤病毒(HPV)DNA;某些脂溶性成分对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、溶血性链球菌、淋球菌、阴道滴虫等都具有较强的抑杀作用。鸦胆子中提取的鸦胆子素(bruceantin)等成分对多种耐氯喹恶性疟株有强烈抑杀作用，其IC。约为0.0076μg/ml;burcin是一种强效的抗菌肽，对化脓性链球菌的抑制作用为青霉素G的16倍。体内研究表明，灌胃给予鸦胆子油乳(以下简称鸦油乳)可防治大鼠卡氏肺孢子虫肺炎，减少肺组织虫体包囊数，其作用机制与影响机体免疫功能有关；鸦胆子苦素B等苦木素类成分对疟疾感染小鼠有治疗作用。 +2.抗肿瘤作用鸦胆子抗肿瘤作用明确，其有效成分为苦木苦素类与鸦胆子油类，前者一直作为抗肿瘤化学单体及前体进行研究，后者则常制备为10%鸦胆子油 +乳注射液用于临床，其有效成分为油酸。 +(1)抗泌尿生殖系统肿瘤鸦油乳对体外培养的多种泌尿生殖系肿瘤细胞有抑制作用，作用72小时抑制人卵巢癌细胞系CAOV₃增殖的IC。约0.25～0.5mg/ml,并与表阿霉素等4种抗肿瘤药物有协同作用，推测与增加癌细胞通透性或药物与癌细胞接触有关；对体外培养的人肾颗粒细胞癌细胞系GRC-1、裸鼠移植性人肾透明细胞癌细胞系RLC-310、人膀胱癌细胞系BIU-87有明显抑制作用，可直接破坏细胞的多种膜性系统，阻止细胞由G₀/G₁期向S期进展，抑制DNA合成；亦可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖，且呈时间依赖，其机制可能与诱导细胞凋亡和阻滞细胞于S期有关；诱导膀胱癌细胞系BIU-87、J82坏死或凋亡，其对caspase-3的活化与诱导细胞凋亡有关。体内研究亦显示鸦油乳具有较强的抗肿瘤作用，直接注射于膀胱可对抗化学诱癌剂BBN所致小鼠实验性膀胱癌，使膀胱组织细胞及其超微结构趋于正常；对N-甲基亚硝基脲(MNU)诱导的大鼠膀胱肿瘤亦有类似作用；0.1mg/kg骼内动脉注入可抑制正常犬膀胱上皮细胞的生长，使其脱落、坏死，亦提示对膀胱肿瘤有治疗作用；静脉注射给予前列腺癌患者，可破坏前列腺癌细胞及其细胞器、细胞核的膜系统，使其变性坏死，并可使血清前列腺特异性抗原(PSA)明显降低。采用高通量微阵列方法检测897种常用抗肿瘤天然产物的提取物，也发现鸦胆子提取物对人乳腺癌MDA-MB-231细胞具有明确的细胞毒作用。 +(2)抗消化系统肿瘤鸦油乳可抑制人胃腺癌细胞系SGC-7901增殖，细胞周期被阻滞于S期，但并不引起细胞凋亡；且可增加人胃腺癌长春新碱耐药细胞系MKN28/VCR对多种抗肿瘤药物的敏感性，减少细胞多 +药耐药相关蛋白(MRP)表达；抑制人胃癌细胞系BGC-823、人肝癌细胞系SMMC-7721有显著的增殖作用，呈时间和浓度依赖，借调控p53基因的表达而诱导凋亡、阻滞细胞周期于G₀/G₁期是其重要机制，但对细胞内cAMP含量无明显影响；对原代培养的人源性大肠癌细胞也有抑制作用。一些从鸦胆子中分离的单体成分也显示良好的抗消化系统肿瘤作用：鸦胆子内酯A及鸦胆子素D等对BGC-823、Huh-7、KE-97等人源性消化系统肿瘤细胞株有明显的细胞毒作用，且鸦胆子素D对HCC肝癌细胞系的抑制作用与其对miRNA-95的调控有关，对人胰腺癌Capan-2的细胞毒作用则与涉及线粒体途径的细胞凋亡有关[;鸦胆子苦醇(Brusatol)对PANC-1和SW1990胰腺癌细胞系表现明显细胞毒作 +用，其IC分别为0.36μM和0.1μM。体内实验显示， +10%鸦油乳腹腔注射可显著抑制H22腹水型肝癌细胞在小鼠体内的生长，且可提高血液中白细胞和血小板含量。 +(3)抗血液系统肿瘤鸦油乳在体外能抑制人单核细胞白血病细胞系U937、人慢性粒细胞白血病细胞系K562、人早幼粒白血病细胞系HL-60、急性T细胞白血病细胞系Jurkat的增殖，诱导其凋亡，活化caspase-3或上调Fas表达参与了凋亡诱导过程。此外，多种鸦胆子苦内酯类成分对P-388、Jurkat等白血病细胞系具有明显的抑制活性。 +(4)抗其他系统肿瘤及抗肿瘤相关作用体外研究显示，鸦胆子油可抑制喉乳头状瘤细胞、胶质瘤细胞增殖[%;降低人肺癌A549细胞血管内皮生长因子(VEGF)分泌和基因表达，这可能是其抗肿瘤的作用机制之一；对艾氏腹水癌G₀、S、G₂期细胞均有抑制或损伤作用，干扰细胞DNA合成，亦可破坏其细胞器生物膜，大剂量可引起细胞崩解，去除药物后仍有一定作用，且呈一定剂量依赖；能在一定程度上逆转K562/A₀2、 +MCF-7/ADM和KB/VCR等细胞的多药耐药性，抑制拓扑异构酶(TOPO)Ⅱ介导的kDNA去连环作用，较高浓度时可部分或完全抑制TOPOⅡ酶活力，但对TOPOI介导的pBR322解旋作用无影响。此外，鸦胆子苦内酯也被发现具有细胞毒作用，对小鼠淋巴肿瘤细胞系TLX-5的ID。为0.031μg/ml。 +除对肿瘤细胞的直接抑制及诱导凋亡作用外，鸦油乳尚可抑制小鼠黑色素瘤高转移细胞株B16-BL6与纤粘连蛋白和层粘连蛋白的黏附，抑制B16-BL6细胞侵袭重组基底膜；减少小鼠黑色素瘤自发性转移模型中肺转移灶的数量，提示其具有抑制细胞黏附、侵袭及转移的作用。另有报道鸦胆子提取物可抑制血小板源性生长因子受体(PDGFR)诱导的细胞迁徙，提示这可能是其抑制肿瘤转移的作用机制之一。 +体内研究显示，鸦胆子油软胶囊经胃肠道给予可降低小鼠植入性人小细胞肺癌LTEP-SML瘤重，且呈剂量依赖。鸦油乳静脉给予后具有一定的靶向性，趋向于具有网状内皮组织的器官，并可增强其吞噬功能；油滴与癌细胞黏附后，可经由细胞膜进入，最终作用于核DNA而抑杀细胞；并可拮抗硝普钠引起的家兔颅内高压，灌胃给予亦有一定作用，这与其可使肺癌脑转移引起的颅内压升高症状缓解的临床观察结果相一致。有研究将鸦胆子油作为动脉栓塞剂，发现被栓塞侧肾脏重量、体积均有缩小，肾内动脉广泛血栓形成，推测鸦胆子 +油可激活凝血系统而起到血管栓塞作用，提示其可能通过该效应使肿瘤组织缺血坏死。此外，有报道鸦胆子的抗肿瘤作用与其抗血管作用有关。 +3.其他作用鸦胆子尚具有抗实验性胃溃疡及慢性胃炎、前列腺增生、排异反应、豚鼠银屑病样病变、子宫内膜异位、成纤维细胞及大鼠子宫内膜增生[10]、内膜异位等作用，也可抑制血小板聚集[2。鸦胆子的部分治疗作用与其抗炎作用有关[318],后者则可能通过抑制PGE₂、TNF-a、IL-1β、IL-6和IL-10等炎性因子而发挥作用10]。 +4.毒理研究鸦胆子主要毒性成分可能为其水溶性苦味成分，如鸦胆子苷、双氢鸦胆子苷等，其全组分、水提组分和醇提组分小鼠口服LD。分别为3.1、4.0、3.3g/kg,主要急性毒性表现为腹泻、尾部发绀[17.1]。鸦胆子水提物按0.2～0.6g/kg灌胃给予大鼠27天，可出现腹泻、毛色不华等毒性症状体征，血清ALT、AST、Cr、BUN含量明显升高，病检可见肾小球萎缩、肾小管变性，且呈剂量和时间依赖。其毒性损伤定位主要在肝、肾，其中肝毒性损伤可逆，而肾毒性损伤部分可逆19]。鸦胆子油乳注射液对家兔静脉有轻微刺激性[20],按1~10ml/kg静脉注射给予大鼠26周，10ml/kg组出现7.5%的死亡率，并见网织红细胞百分率升高及红细胞含量下降等红细胞系损伤及肾损伤，且停药6周后肾损伤无法恢复[21]。 +【参考文献】[1]SornwatanaT,RoytrakulS,WetprasitN,etal.Brucin,anantibacterialpeptidederivedfromfruitproteinofFructusBruceae,BruceajavanicaMerr.LettApplMicrobiol,2013,57(2):129-136. +[2]程富胜，胡振英，辛蕊华，等.鸦胆子提取物对小鼠脾淋巴细胞内NO-cGMP转导系统的影响.中国兽医杂志，2010,46(11):44-45. +[3]MazzioE,BadisaR,MackN,etal.HighThroughputscreeningofnaturalproductsforanti-mitoticeffeetsinMDA-MB-231humanbreastcarcinomacells.PhytotherRes,2014,28(6):856-867. +[4]王立军，黄娴，祝静静，等.鸦胆子化学成分及肿瘤细胞毒活性研究.天然产物研究与开发，2013,25(6):772-777. +[5]XiaoZ,ChingChowS,HanLiC,etal.RoleofmicroRNA-95intheanticanceractivityofBruceinDinhepatocellularcarcinoma.EurJPharmacol,2014,728141-728150. 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+[16]YangJ,LiS,XieC,etal.Anti-inflammatoryactivityofethylacetatefractionoftheseedsofBruceaJavanica.JEthnophar-macol,2013,147(2):442-446. +[17]朱兰兰，孙蓉.提取方式对鸦胆子“质量-毒性”综合评价模式的影响.中国药物警戒，2012,9(5):269-271. +[18]孙蓉，杨倩，张作平，等.鸦胆子不同组分对小鼠急性毒性的比较研究.中国药物警戒，2010,7(2):73-77. +[19]杨倩，龚彦胜，孙虎，等，鸦胆子水提组分大鼠长期毒性实验研究.中国药物警戒，2011,8(6):339-342. +[20]樊华，康强，余洋，等.鸦胆子油乳注射液安全性试验.中国药师，2014,17(4):675-677. +[21]隋莲翠，戴学栋.鸦胆子油乳注射液静脉给药长期毒性实验研究.海南医学，2013,24(9):1261-1263. +地锦草 +Dijincao +本品为大戟科植物地锦EuphorbiahumifusaWilld.或斑地锦EuphorbiamaculataL.的干燥全草。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。以叶色绿、茎色紫红者为佳。 +【性味与归经】辛，平。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热 +黄疸。 +【效用分析】地锦草有清热解毒，凉血止痢之功效，常用于湿热、热毒所致的泻痢不止、大便脓血。正如《本草汇言》所云：“地锦，凉血散血，解毒止痢之药也。” +地锦草既能凉血止血，又能活血散瘀，具有止血而不留瘀的特点，《本草汇言》曰：“凡血病而因热所使者，用之合宜。”故本品多用于血热所致之咯血、衄血、便血、尿血、痔血、崩漏以及外伤出血。 +地锦草尤善清热解毒而凉血消肿，多用于毒热瘀滞所致之疮疖痈毒，红肿热痛。 +地锦草尚能清热，利湿，退黄，单用煎服即可用治湿热黄疸，小便不利。 +【配伍应用】 +1.地锦草配马齿苋二者皆能清热解毒，凉血止痢。地锦草长于清热解毒，马齿苋长于凉血止痢。二药配伍，增强清热解毒，凉血止痢之效，适用于热毒泻痢，大便脓血。 +2.地锦草配茵陈地锦草有清热利湿之功，茵陈尤为清热利湿、利胆退黄要药。二药配伍，增强清热解毒，利湿退黄之效，适用于湿热黄疸，小便不利。 +3.地锦草配三七地锦草清热凉血止血，三七尤善化瘀止血。二药配伍，增强止血作用，且无留瘀之弊，适用于血热之咯血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。 +【鉴别应用】地锦草与白头翁两者均归大肠经，功善清热解毒，凉血止痢，同治热毒血痢及疮痈肿痛。然地锦草兼能止血，利湿退黄，又可用于血热出血，外伤出血，湿热黄疸。而白头翁更善清肠胃湿热和血分热毒，为治痢之良药，还常用治阴痒带下。 +【成药例证】 +1.肠炎宁糖浆(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金毛耳草、地锦草、枫香树叶、樟树根、 +香薷。 +功能与主治：清热利湿，行气。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见大便泄泻，或大便脓血、里急后重、腹痛腹胀；急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良见上述证候者。 +2.小儿泻速停颗粒《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地锦草、茯苓、儿茶、乌梅、焦山楂、白芍、 +甘草。 +功能与主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。用于 +小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、 +腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。 +3.季德胜蛇药片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等(国家保密配方)。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。 +4.三七止血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地锦草、三七。 +功能与主治：行瘀止血，消肿，定痛。用于吐血，衄血，血痢，血崩，产后流血不止，月经过多及外伤出血。 +5.止血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：墨旱莲、地锦草、拳参、土大黄、珍珠母(煅)。 +功能与主治：清热凉血，止血。用于因血热引起的月经过多，鼻衄，咳血，吐血，咯血。 +【用法与用量】9～20g。外用适量。 +【注意】血虚无瘀及脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《嘉祐本草》“主通流血脉，亦可用治气。” +2.《本草纲目》“主痈肿恶疮，金刃外损出血，血痢，下血，崩中，能散血止血，利小便。” +3.《本草汇言》“地锦，凉血散血，解毒止痢之药也。善通流血脉，专消解毒疮。凡血病而因热所使者，用之合宜。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰酚，槲皮素，芹菜素，木犀草素，木犀草苷，异多花独尾草烯醇，斑叶地锦素A,紫云英苷；香豆素类成分：东莨菪素，伞形花内酯，阿牙潘泽兰内酯；萜类成分：β香树脂醇乙酸酯，乙酸蒲公英赛醇酯，乙酸羽扇烯醇酯，α-香树脂酮醇；有机酸：棕榈酸，没食子酸，没食子酸甲酯，并没食子酸；鞣质：老鹳草鞣质等。 +中国药典规定本品含槲皮素(CHO₂)不得少于 +0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗氧化和止血等作用。 +1.抗病原微生物作用地锦草提取物对60株临床皮肤癣菌的MIC值表明，其对红色毛癣菌为446pg/ml,对石膏样毛癣菌为539μg/ml。地锦草提取物256μg/ml、地锦草有效部位149μg/ml可使真菌细胞壁细胞膜出现 +多处破裂，胞内细胞器损伤严重，提示地锦草可使皮肤癣菌形态和超微结构发生明显的改变。地锦草提取物256μg/ml可显著降低红色毛癣菌中角鲨烯环氧化酶的活性，地锦草提取物64μg/ml可使红色毛癣菌细胞膜中麦角甾醇的含量显著降低，地锦草有效部位32μg/ml能使真菌中的羊毛甾醇含量发生蓄积。在32～128μg/ml之间有明显的剂量依赖性4。地锦草总黄酮体外对红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌有抑制作用，MIC为110～429μg/ml,且呈浓度依赖性。 +地锦草黄酮类化合物对HepG₂zis细胞中乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝表面抗原(HBsAg)分泌均具剂量依赖性的抑制作用。此外，地锦草对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、乙型链球菌均有抑菌作用。 +2.抗氧化作用地锦草有明显的抗氧化作用。给小鼠灌胃地锦草水煎液后，小鼠心脏、肾脏和脾脏中SOD的活性显著升高，而心脏、肾脏和脾脏中MDA含量却显著降低。地锦草也能抑制肾缺血再灌注时引起的肾功能损伤，可使MDA含量明显下降，SOD活性显著增强。地锦草乙醇提取物灌胃给药，可提高小鼠血中过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px水平，拮抗D-半乳糖诱导衰老小鼠SOD、GSH-Px活性的下降和脂质过氧化产物MDA水平的升高，提高肝脏组织的抗氧化能力。 +3.止血作用地锦草能缩短凝血时间和出血时间，增加血小板数量，促进血小板聚集，但不能对抗华法林的抗凝作用。 +4.保肝作用地锦草75%乙醇提取物灌胃给药，可降低CCl₄所致肝损伤小鼠血清GPT及肝组织GPT、MDA水平，提高肝组织GSH、SOD活性，改善肝组织病理变化。 +5.其他作用地锦草水提物和醇提物具有镇痛作用，能抑制热板法和醋酸扭体法所致小鼠疼痛反应。地锦草水提液给大鼠灌胃15日后，发现血中甘油三酯和胆固醇的水平显著降低。地锦草水提物对小鼠宫颈癌也有明显的抑瘤作用。 +【参考文献】[1]谢奇，李治建，斯拉甫·艾白，等.地锦草化学成分及其抗真菌作用的研究进展.医药导报，2011,30(7):880-883. +[2]赵明月，李治建，古力娜·达吾提，等.地锦草有效部位对红色毛癣菌羊毛甾醇生物合成的影响，中药药理与临床，2012,28(3):142-144. +[3]古力娜·达吾提，安惠霞，斯拉甫·艾白，等.地锦草有效部位对真菌琥珀酸脱氢酶活性的影响.中国中医药信息杂志， +2010,17(11):34-35,38. +[4]安惠霞，古力娜·达吾提，李治建，等.地锦草有效部位抗真菌作用及其机制研究.中国药理学通报，2010,26(9):1162-1165. +[5]蔡蒙杰，曹明盼，王杰，等.18种畲药植物的抗氧化能力比较.中成药，2013,35(10):2283-2286. +[6]梁生林，李庆耀，钟卫华，等.地锦草提取物对小鼠镇痛作用的实验研究.中成药，2011,33(5):880-882. +[7]玮罕，耿果霞，李青旺，等.地锦草抗宫颈癌活性研究.中国畜牧兽医，2010,37(3):192-194. +委陵菜 +Weilingcai +本品为蔷薇科植物委陵菜PotentillachinensisSer.的干燥全草。全国大部分地区均产。春季未抽茎时采挖，除去泥沙，晒干。切段。以叶多、带根者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。 +【效用分析】委陵菜性味苦寒，归大肠经，长于清泻大肠湿火热毒，入肝经血分，能凉血止血，清热解毒之中尤善凉血止痢，故常用治热毒血痢，湿热泻痢，久痢不止，腹痛后重及血热妄行所致的痔血，便血；亦用于痈肿疮毒。 +【配伍应用】 +1.委陵菜配白头翁两药均苦寒降泄，能清热解毒、凉血止痢。委陵菜虽清热解毒力不及白头翁，但善凉血止血。白头翁功擅清泄大肠湿热及血分之热毒，为凉血解毒止痢的要药。两药相配，清热解毒、凉血止血、燥湿止痢作用增强，适用于胃肠郁火热毒入伤血分而血热毒盛所致之下痢脓血，里急后重腹痛等症。 +2.委陵菜配威灵仙委陵菜性味苦寒，功偏清热燥湿。威灵仙性味辛咸温，长于祛风通络止痛。两药相配，祛风除湿、通络止痛力增强。适用于风湿痹痛，肢体屈伸不利，麻木不仁。 +【鉴别应用】委陵菜与马齿苋两药均性寒归大肠经，皆善清热解毒、凉血止痢，可同治热毒血痢，便血，痔血，痈肿疮毒等。然委陵菜性味苦寒，长于清泻大肠湿火热毒，又每治湿热泻痢，腹痛后重。而马齿苋酸寒收敛，止血止痢效优，多用于热毒血痢，止血之中尤善治崩漏下血： +【成药例证】消火止痢丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：翻白草、山楂(焦)、白头翁、地榆(炭)、委陵菜、火炭母。 +功能与主治：清热，解毒，止痢。用于痢疾，肠炎腹泻，消化不良。 +【用法与用量】9～15g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《贵州民间药草》“清热解毒。治赤白痢下，风湿疼痛，瘫痪，癫痫。” +2.《宁夏中草药手册》“止痢，止血。主治痈肿疮疖。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芹菜素，槲皮素等；萜类成分：白桦酸，熊果酸，齐墩果酸，蔷薇酸，委陵菜酸，积雪草酸等。 +【药理毒理】委陵菜具有抗病原微生物、保肝、降血糖作用等作用。 +1.抗病原微生物作用委陵菜提取液1ml/g对金色葡萄球菌的最低抑菌浓度为6%,大肠埃希菌为10%,枯草芽孢杆菌为8%,变形杆菌为12%。 +2.保肝作用委陵菜乙醇提取物6.25～25g/kg灌胃给药，能抑制CCl所致小鼠血清转氨酶活性升高；委陵菜浸膏对CCl,诱导的肝纤维化大鼠亦有类似作用，并可降低肝脏MDA堆积。 +3.降血糖作用委陵菜具有降血糖作用，其粗黄酮和粗生物碱组分均能降低糖尿病小鼠空腹血糖，也可降低血清抵抗素水平，提高血清脂联素水平；其乙醇及三氯甲烷提取物均可促进L6肌细胞糖代谢，提示委陵菜的降血糖作用与提高糖代谢速率有关。从委陵菜中提取的委陵菜黄酮0.4mg/kg灌胃给予糖尿病模型小鼠能降低血糖，其作用优于75mg/kg盐酸苯乙双胍；该成分对降低糖尿病小鼠血清甘油三酯、总胆固醇及改善胰腺病理损伤亦有作用口。以委陵菜黄酮进行结构修饰，可获得系列衍生物，对四氧嘧啶所致实验性糖尿病小鼠显示降血糖和降血脂作用2],对L6肌细胞葡萄糖转运子4(GLUT4)转位亦有促进作用。 +【参考文献】[1]乔卫，赵川，卢滨，等.委陵菜黄酮对正常小鼠及四氧嘧啶所致糖尿病小鼠血糖与血脂的影响.中草药，2010,41(4):612-614. +[2]艳梁，段宏泉，秦楠，等.新型委陵菜黄酮衍生物对四氧嘧啶诱导糖尿病小鼠血糖血脂的影响.天津医科大学学报，2014,20(3):169-171. +[3]刘佳，秦楠，牛文彦，等.委陵菜黄酮衍生物促进L6细胞GLUT4的转位活性.天津医科大学学报，2012,18(4):409-411. +翻白草 +Fanbaicao +本品为蔷薇科植物翻白草PotentilladiscolorBge. +的干燥全草。主产于河北、安徽。夏、秋二季开花前采挖，除去杂质、干燥。切段。以叶色灰绿者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。 +【效用分析】翻白草性味甘微苦平而偏凉，归肝、胃、大肠经，能清肠胃湿热及血分热毒，有清热解毒、凉血止痢之功，故既可用治湿热泻痢，热毒血痢及痈肿疮毒；又可用于血热妄行之吐血、便血、崩漏等。 +【配伍应用】 +1.翻白草配茜草翻白草味甘性平偏凉，能凉血止血。茜草苦寒，善止血化瘀。同为偏寒之止崩中下血佳品，合用则相得益彰，止血固崩之功增强，且凉血止血而无留瘀之弊，尤对血热有瘀的妇人崩漏下血最为相宜。 +2.翻白草配仙鹤草两药均能止血，止痢。翻白草甘微苦凉，能清热解毒。仙鹤草味涩性平，止血、止痢效优。两药配伍，共奏清热解毒、凉血止痢之功，适用于湿热泄泻，热毒血痢，或血热妄行之吐血、便血、崩漏等。 +【鉴别应用】翻白草与地锦草两药均能清热解毒、凉血止痢，可同治湿热泻痢，热毒血痢，痈肿疮毒及血热妄行之吐血、便血、崩漏等。然翻白草长于清热解毒，凉血止血，止痢。地锦草兼能散瘀，凉血止血而无留 +瘀之弊；且能利湿退黄，以治湿热黄疸。 +【成药例证】痢特敏片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：仙鹤草浸膏粉、翻白草浸膏粉、甲氧苄啶。 +功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见发热、腹痛、大便泄泻或大便脓血、里急后重；肠炎、急性痢疾见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治吐血，下血，崩中，疟疾，痈疮。” +2.《本草便读》“清利肠胃，除风湿。治赤白久痢成痞，涂恶犬咬伤。” +3.《本草原始》“主无名肿毒，疗毒疥癞，臃疮溃烂。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芹菜素，芹菜素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸苷，木犀草素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸 +苷，槲皮素等；黄烷醇衍生物：儿茶素等；还含没食子酚儿茶素，鞣花酸等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、降血糖等作用。 +1.抗病原微生物作用翻白草70%、90%乙醇提取物，及50%乙醇和水、石油醚提取物均有不同程度的抑菌作用，以70%乙醇提取物作用最强，对金黄色葡萄球菌的MIC为0.125g/ml,对大肠埃希菌和八叠球菌的MIC为0.25g/ml,对普通变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌的MIC为0.5g/ml。翻白草油具有体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)作用，其机制与调节宿主细胞Bcl-2、Bax、Fas/FasL、caspase-3、CDK4等蛋白表达及抑制细胞凋亡有关[]。 +2.降血糖作用翻白草1.95、3.9g/kg水煎液、乙酸乙酯萃取物灌胃可降低四氧嘧啶小鼠血糖水平，2.25、4.5、9.0g/kg水煎液灌胃可降低四氧嘧啶大鼠血糖水平；3.0、6.0、12.0g/kg灌胃对STZ大鼠血糖水平也有降低作用；翻白草黄酮亦能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠或2型糖尿病大鼠的血糖，且黄酮类成分有可能是翻白草降糖作用的主要成分。降血糖作用与翻白草调节糖尿病模型动物血清中胰岛素水平[2.9.10],增加组织对胰岛素的敏感性有关[1012],其作用机制可能为保护胰岛细胞10·3,降低肝细胞胰岛素降解酶基因的表达，增加肾周脂肪组织脂联素mRNA表达，降低抵抗素mRNA表达等。另有报道翻白草水提物25、50、100g/kg灌胃给予正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠，均无明显的降血糖作用，而与格列本脲合用，则可显著降低后者用量。体外试验中，翻白草水提液不仅能促进离体胰岛素抵抗原代小鼠肝细胞的葡萄糖代谢，而且能提高正常小鼠肝细胞对葡萄糖的吸收和利用。除直接的降血糖作用外，翻白草尚可调节糖尿病模型大鼠的多种生理功能：改善脂代谢紊乱，降低TG、TC、CH、LDL水平，升高HDL[u;提高血清和心肌组织或血管内细胞NOS和NO水平，保护血管内皮细胞，预防血管并发症；提高 +免疫功能[5,减少肾脏细胞凋亡，增加胸腺指数和血清SOD含量，降低血清MDA含量，改善氧化应激[7.10.13];改善脑神经损伤，提高脑海马区神经生长因子和神经元纤维蛋白水平。 +3.其他作用翻白草尚具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤等作用：总黄酮可提高实验性脑缺血小鼠学习和记忆能力，降低模型动物脑组织中TNF-a、IL-6含量及MPO活力，提示可通过抑制炎症而改善脑损伤[10;水煎液可降低实验性高血脂大鼠及家兔血液中TG、TC、LDL含量， +其作用与抗氧化有关；鞣质在体外实验中可清除多种自由基，提示具有抗氧化作用；乙醇提取物可抑制人肝癌细胞HepG₂的增殖并诱导其凋亡[]。 +4.毒理研究翻白草水煎液小鼠单次灌胃给药400g/kg未引起动物死亡，仅在给药后2～3分钟出现轻度神经抑制。该剂量约为临床剂量的960倍，以其1/10、1/20、1/50剂量灌胃给予大鼠连续3个月，大剂量可出现尿素氮偏低，停药2周后可恢复，提示该药安全 +性较高[]。 +【参考文献】[1]刘蕾，刘志新，王淑湘，等.翮白草油对RSV感染宿主HeLa细胞Fas/FasL蛋白表达的影响.中国病原生物学杂志，2014,9(5):403-407,485. +[2]刘蕾，张建华，陈光，等.翻白草油对呼吸道合胞病毒感染宿主HeLa细胞凋亡的影响.中国老年学杂志，2013,33(16):3889-3891. +[3]刘蕾，罗佳波，谭晓梅，等.翻白草油体外抗呼吸道合胞病毒活性研究.中国微生态学杂志，2013,25(1):17-20. +[4]刘蕾，陈光，王跃新，等.翻白草油对RSV感染宿主HeLa细胞Bel-2蛋白和Bax蛋白表达的影响，中国老年学杂志，2013,33(18):4483-4485. +[5]李玉芬，王淑秋，刘蕾，等.翻白草油对RSV感染宿主HeLa细胞caspase-3蛋白的影响.黑龙江医药科学，2013,36(2):1-2. +[6]李忠秀，王淑秋，刘蕾，等.翻白草油对肝癌HepG₂细胞CDK4蛋白的影响.黑龙江医药科学，2011,34(2):25-26. +[7]程吴，李俊.翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠保护作用，中国实用医药，2011,6(35):248-250. +[8]孙海峰，杨婷，郭冷秋，等.翻白草降糖作用有效部位的研究.植物研究，2010,30(3):360-364. +[9]袁芳，严飞，韩永明.翻白草对2型糖尿病大鼠糖代谢的影响.湖北中医学院学报，2010,12(1):20-22. +[10]孙海峰，常虹，杨婷，等.翻白草总黄酮降血糖作用的药效学研究.中医药信息，2010,27(3):20-24. +[11]严哲琳，孙文，杨美娟，等.翻白草水提取物对自发2型糖尿病db/db小鼠降糖作用的研究，环球中医药，2011,4(5):348-350. +[12]马山，李怀慧，崔荣军.翻白草对2型糖尿病大鼠胰岛素敏感性的影响.牡丹江医学院学报，2010,31(4):13-14. +[13]ZhangL,YangJ,ChenX.Q,etal.AntidiabeticandantioxidanteffectsofextractsfromPotentilladiscolorBungeondiabeticratsinducedbyhighfatdietandstreptozotocin.JEthnopharmacol,2010,132(2):518-524. +[14]曹兰秀，张振宇，翻白草对胰岛素抵抗大鼠的影响，辽宁中医药大学学报，2011,13(8):196-197. +[15]朱雁飞，李怀慧，崔荣军.翻白草对2型糖尿病大鼠免疫功能的影响.牡丹江医学院学报，2010,31(1):5-6. +[16]刘文泊，许本善，王德厚，等.翻白草总黄酮对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国老年学杂志，2012,32(22):4965-4966. +[17]李永明，许丽，郑海洪.翻白草对大鼠高血脂模型的降血脂及抗氧化作用.畜牧兽医科技信息，2012,(7):23-24. +[18]张远荣，王锋.翻白草鞣质的体外抗氧化作用研究.中国药房，2011,22(11):983-985. +[19]金泉，南极星，廉丽花.翻白草诱导人肝癌细胞HepG₂凋亡的研究，中国天然药物，2011,9(1):61-64. +[20]苏建华，周明瑶，李颖，等.翻白草对大鼠的长期毒性实验.中医药学报，2010,38(3):41-43. +半边莲 +Banbianlian +本品为桔梗科植物半边莲LobeliachinensisLour.的干燥全草。主产于安徽、江苏、浙江。夏季采收，除去泥沙，洗净，晒干。切段。以叶色绿者为佳。 +【性味与归经】辛，平。归心、小肠、肺经。 +【功能与主治】清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。 +【效用分析】半边莲味辛能散，性平偏凉，入心、小肠、肺经，有较好的清热解毒作用，兼能散结，为治疗毒热所致的疮痈肿毒、癥瘕积聚及蛇虫咬伤诸症之常用药，内服外用均可，尤以鲜品捣烂外敷疗效更佳。且有利水消肿之功，故可用治鼓胀水肿，配伍后也可用治湿热黄疸，小便不利及湿热蕴伏，浸淫肌肤所致之湿疮湿疹。 +【配伍应用】 +1.半边莲配野菊花二者均有较强的清热解毒作用，半边莲尤善解毒利湿，野菊花尤善清热泻火，为治外科疗痈之良药。二药配伍，增强泻火解毒，消痈止痛之效，适用于热毒疗疮肿毒。 +2.半边莲配白茅根半边莲利尿消肿，白茅根清热利尿。二药配伍，增强利尿消肿之功，适用于水肿，小便不利及热淋。 +3.半边莲配茵陈半边莲具清热解毒，利水消肿之功；茵陈为清利湿热，利胆退黄之要药。二药配伍，增强利湿退黄作用，适用于湿热黄疸，小便不利。 +【成药例证】 +1.消石片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：半边莲、郁金、铁线草、猪苓、琥珀、核桃、 +红穿破石、水河剑、威灵仙、乌药。 +功能与主治：清热利尿，通淋排石。用于湿热下注所致的石淋，症见尿频、尿急、尿涩痛、腰痛；泌尿系统结 +石见上述证候者。 +2.和络舒肝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、郁金、香附(制)、木瓜、鳖甲(炙)、海藻、昆布、土鳖虫、蜣螂、桃仁、红花、三棱、莪术、凌霄花、五灵脂、大黄、虎杖、茵陈、半边莲、黑豆、地黄、玄参、白术(炒)、当归、白芍、制何首乌、熟地黄。 +功能与主治：疏肝和络，活血化瘀，清热化湿，滋养肝肾。用于瘀血阻络、湿热蕴结、肝肾不足所致的胁痛、癫积，症见胁下痞块、唇青面黑、肌肤甲错、腰酸尿黄、舌有瘀斑；慢性肝炎、早期肝硬化见上述证候者。 +3.楼莲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：重楼、半边莲、白花蛇舌草、莪术、天葵子、水红花子(炒)、水蛭(烫)、土鳖虫、龙葵、红参、制何首乌、鳖甲(制)等。 +功能与主治：行气化瘀，清热解毒。用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证的辅助治疗，合并肝动脉插管化疗，可缓解腹胀、乏力症状。 +4.二丁冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫花地丁、蒲公英、板蓝根、半边莲。 +功能与主治：清热解毒，利湿退黄。用于热疖痈毒，湿热黄疸，外感风热，咽喉肿痛，风热火眼等症。 +5.蛇咬丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：五灵脂、半边莲、两面针、枯矾、全蝎、半夏、三七、防风、木香、桔梗、硼砂、夜明砂、雄黄、南蛇胆汁、羌活、前胡、白芍、木通、细辛、吴茱萸、石菖蒲、白芷、牛蒡子、五倍子、秦艽、威灵仙等。 +功能与主治：解毒祛风，消肿止痛。用于毒蛇咬伤肿痛，蜈蚣、鼠咬及蜂螫伤等症。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】虚证水肿禁用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“蛇虺伤，捣汁饮，以滓围涂之。” +2.《生草药性备要》“敷疮消肿毒。” +3.《陆川本草》“解毒消炎，利尿，止血生肌。治腹水，小儿惊风，双单乳蛾，漆疮，外伤出血，皮肤疥癣，蛇蜂蝎伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：L-山梗菜碱，山梗菜酮碱，山梗菜醇碱，异山梗菜酮碱(去甲山梗菜酮碱);有机酸类成分：对羟基苯甲酸，延胡索酸，琥珀酸； +还含皂苷、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有利尿消肿，抗肿瘤等作用。 +1.利尿作用麻醉犬静脉注射半边莲浸剂0.1g/kg或半边莲总生物碱6.6mg/kg,大鼠灌胃浸剂1g/kg以及正常人口服半边莲粉剂10～30g均有显著而持久的利尿作用，尿中氯化物排泄量明显增多。全半边莲素(主要系生物碱)2mg/kg的利尿作用与10mg/kg汞撒利相当。半边莲在出现利尿作用之前，常有血液比重下降，表明有肾外因素参与利尿作用，长期应用后，利尿作用逐渐减弱。 +2.解蛇毒作用半边莲制剂以及从中分离出的琥珀酸钠、延胡索酸钠、对羟基苯甲酸钠分别于注射蛇毒前半小时口服或同时皮下注射，对于注射最小致死量眼镜蛇毒的小鼠均有较高保护作用，保护率为59.1%~93.1%,用琥珀酸钠、延胡索酸钠和对羟基苯甲酸钠组成复方于注射蛇毒前0.5～4小时口服亦有相同作用。小鼠静脉注射内皮素12nmol/kg后(2.43±0.21)分钟内全部死亡，而同时注射半边莲2g/kg和内皮素组的小鼠存活时间延长至(7.9±2.11)分钟，提示半边莲抗蛇毒作用可能与其内皮素拮抗有关。 +3.对心血管系统的作用 +(1)对血压的影响半边莲浸剂静脉注射对麻醉犬有显著而持久的降压作用，切断迷走神经和注射阿托品，均不影响其降压作用，但压迫双侧颈总动脉的升压反射被抑制。半边莲肌内注射在呼吸兴奋的同时可使心率减慢、血压升高，大剂量时则可使心率加快、血压明显下降，终至心脏停搏。兔灌服半边莲煎剂可见耳部血管扩张，但血管灌注时对兔耳血管和蛙后肢血管则呈直接收缩作用，表明其降压作用可能与其对血管运动中枢的抑制和神经节阻断有关。 +(2)内皮素拮抗作用半边莲水提物可部分拮抗内皮素(ET)静脉注射引起的小鼠猝死，延长存活时间，并显著抑制ET静脉注射所致之升压作用。半边莲碱性条件下的乙醚提取物灌胃高脂血症大鼠60天，能使其内皮细胞、动脉平滑肌细胞(VSMC)合成，内皮素-1(ET-1)的合成和释放减少，并使血浆内皮源性一氧化氮合酶(ecNOS)浓度增加，具有缓解高脂血症对血管内皮的持续损伤及抑制VSMC增殖的作用；半边莲生物碱有相同作用，且作用与浓度具依赖关系。半边莲碱也能抑制ET诱导的人血管内皮细胞释放纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和人脐VSMC增殖，其机制与降低VSMC内钙离子含量有关。 +(3)对血管及心肌重构的影响半边莲生物碱灌胃 +给予能一定程度缓解肾性高血压大鼠主动脉血管重塑，使PRA、中膜厚度、中膜厚度/血管内径，中膜面积和腹主动脉胶原含量等各项指标较模型组均显著降低；也可影响野百合碱致肺动脉高压模型大鼠肺血管及右心室重构，显著降低RVHI和RVMI以及肺小动脉管壁厚度，使管腔内径扩大口，其机制与半边莲生物碱抑制ET-1及其mRNA表达、血管平滑肌细胞增殖、胶原表达，以及降低肾素活性有关。 +4.对中枢神经系统的作用半边莲煎剂和其生物碱剂给麻醉犬注射，有显著的呼吸兴奋作用，其作用随剂量增大而加强和延长，剂量过大则引起呼吸麻痹而死亡，其作用机制主要是通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢。吸入半边莲碱对吗啡所致的呼吸抑制有较好的兴奋作用，对乌拉坦和水合氯醛引起的呼吸抑制则作用较差。 +半边莲碱对自主神经节、肾上腺髓质、延髓各中枢及颈动脉体和主动脉体的化学感受器都有先兴奋后抑制的作用，所含的琥珀酸腹腔注射对小鼠等多种动物均能保护其对抗高压氧电休克和听源性惊厥；与戊巴比妥钠合用有协同镇痛作用，并能镇静和降低体温。半边莲水煎剂灌胃给予胶原酶VⅡ诱导的脑出血模型大鼠，可降低血浆ICAM-1和TNF-α含量，提示其具有神经细胞损伤保护作用，其机制可能与抑制炎症反应有关。 +猫和犬肌内注射半边莲碱可致吐，其催吐原理与延髓化学感受区有关，亦有周围机制的参与，但因安全性 +较差，不宜作催吐药。 +5.抗肿瘤作用半边莲及其中所含成分对多种来源的肿瘤细胞具有抑制作用。半边莲煎剂对H22荷瘤小鼠肿瘤生长有明显抑制作用，其机制可能与影响肿瘤细胞内C-erbB-2、p53、p27和Survivin等表达有关。半边莲生物碱能抑制骨髓瘤细胞U266、胃癌细胞BG-38体外增殖，其作用机制可能与诱导凋亡有关[5;进一步研究表明，半边莲可促进细胞内储藏钙的释放和细胞外钙离子的内流，其能显著提高细胞内游离钙的浓度，从而诱导HeLa细胞和肝癌细胞HepG₂凋亡。此外，从半边莲中分离多种生物碱对K562白血病细胞增殖的抑制作用明显，另有两种成分可显著抑制人肺癌细胞NCI-H292和MSTO-211H的增殖，其IC范围为9.31～12.36mμM。 +6.利胆作用静脉注射半边莲水煮醇浸剂，胆汁流量较给药前增加2倍以上，有显著的抗胆汁黏滞作用，但对胆汁成分及Oddi括约肌的影响不明显，而对大多数引起胆道感染的细菌有较好的抑菌作用。 +7.其他作用半边莲对体外乙型肝炎病毒、常见致 +病性真菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌有抑制作用，其甲醇提取物及其中提取的化合物在体内外试验中，也均显示可抑制单纯疱疹病毒；半边莲素A和B对I-葡萄糖苷酶有抑制作用；半边莲水提取物和75%乙醇提取物均有镇痛抗炎作用；小剂量半边莲多糖可提高正常及免疫低下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬指数，并促进溶血素和溶血空斑的形成，具有免疫力增强作用，大剂量时则显示一定的免疫抑制作用。此外，半边莲黄酮苷对羟自由基、超氧阴离子自由基均有一定的清除作用，还原能力与浓度呈正相关。 +8.毒理研究半边莲浸剂大鼠灌胃的LD。为(75.1±13.1)g生药/kg;煎剂小鼠静脉注射的LD₃。为(6.10±0.26)g生药/kg,死亡小鼠死前呼吸兴奋、狂躁不安，继之发生抽搐，一般在5分钟内死亡。全半边莲素小鼠静脉注射的LD。为(1.87±2.0)mg/kg。大鼠腹腔注射半边莲浸剂0.1、0.3和1.0g生药/kg,连续3个月，体重、尿沉渣及尿蛋白检查均无异常发现，除部分大鼠肾脏有轻度浊肿外，未见显著器质性变化。 +【参考文献】[1]刘慧敏，刘邓，半边莲生物碱对肺动脉高压模型大鼠肺血管重构的影响.山东中医杂志，2014,(9):756-758. +[2]林雪群，祝高春.半边莲生物碱对高血压鼠脑动脉血管重构的作用.神经解剖学杂志，2013,29(1):79-83. +[3]林雪群，万丽丹，唐迅，等，半边莲生物碱对高血压鼠脑基底动脉血管平滑肌细胞增殖的影响.解剖学杂志，2011,34(2):188-190,215. +[4]邵金华，张红.半边莲煎剂对小鼠H22肝癌荷瘤细胞系C-erbB-2和p53表达的影响.中国临床药学杂志，2010,(06):372-375. +[5]何珊，吴国欣.半边莲生物碱粗提物对骨髓瘤细胞U266的影响.海峡药学，2012,24(9):237-239. +[6]YangS,ShenT,ZhaoL,etal.ChemicalconstituentsofLobeliachinensis.Fitoterapia,2014,93168-93174. +[7]KuoP.C,HwangT.L,LinY.T,etal.ChemicalconstituentsfromLobeliachinensisandtheiranti-virusandanti-inflammatorybioactivities.ArchPharmRes,2011,34(5):715-722. +[8]黄礼德，郭立强，潘廷放，等.半边莲不同提取物镇痛抗炎作用.医药导报，2012,31(8):982-985. +[9]黄秀香，韦汉龙，盘玉芬.超声辅助半仿生法提取半边莲黄酮苷及抗氧化性研究，食品工业科技，2013,(03):140-142. +白花蛇舌草 +Baihuasheshecao +本品为茜草科植物白花蛇舌草Hedyotisdiffusa +Willd.的干燥全草。主产于云南、广东、广西、福建。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色灰绿、具花果者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，凉。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。 +【效用分析】白花蛇舌草苦甘而寒，入心、肝、脾经，能清热解毒，散结消肿。常用治热毒壅滞所致之痈肿疮毒，肠痈腹痛，咽喉肿痛以及癜瘕痞块、蛇虫咬伤，内服外用均可。且能清热利湿通淋，用于治疗下焦湿热，热淋涩痛，及湿热黄疸，小便不利。 +【配伍应用】 +1.白花蛇舌草配大青叶二者均有清热解毒之功，白花蛇舌草又能散结消肿，大青叶善清解瘟疫时毒。二药配伍，共奏清热解毒，利咽消肿止痛之效，适用于风热上攻或热毒壅肺所致的咽喉肿痛、发热、咳嗽以及痈肿疮毒。 +2.白花蛇舌草配大血藤白花蛇舌草清热利湿，散结消肿；大血藤清热解毒，祛瘀止痛。二药配伍，增强清泄大肠湿热瘀滞，消肿止痛之功，适用于大肠热毒壅结之肠痈腹痛。 +3.白花蛇舌草配车前草白花蛇舌草长于清利湿热，车前草长于利尿通淋。二药配伍，增强清热利湿，通淋之效，适用于下焦湿热蕴结，小便淋漓涩痛。 +4.白花蛇舌草配虎杖白花蛇舌草长于清热解毒，利湿。虎杖长于利湿退黄，散瘀。二药配伍，共达清热解毒，利胆退黄之功，适用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，恶心厌油，食少纳差，脘腹胀满。 +5.白花蛇舌草配半枝莲二者均有清热解毒之功，白花蛇舌草长于散结消肿，半枝莲长于解毒、化瘀。两药配伍，具有解毒散结，化瘀消癫之效，适用于瘀毒结聚之癥积痞块。 +【鉴别应用】白花蛇舌草与半边莲两药均具清热解毒，利湿之功，同可用治热毒痈肿疮毒及湿热淋证。然白花蛇舌草长于解毒散结消肿，尤善治疮痈肿毒、咽喉肿痛及癜瘕积聚。半边莲长于解毒，利水消肿，退黄，尤善治水肿鼓胀，湿热黄疸及蛇虫咬伤等。 +【成药例证】 +1.复方瓜子金颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：瓜子金、白花蛇舌草、大青叶、紫花地丁、野菊花、海金沙。 +功能与主治：清热利咽，散结止痛，祛痰止咳。用于风热袭肺或痰热壅肺所致的咽部红肿、咽痛、发热、咳嗽；急性咽炎、慢性咽炎急性发作及上呼吸道感染见上述证候者。 +2.炎宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸草、白花蛇舌草、鸭跖草。 +功能与主治：清热解毒，利湿止痢。用于外感风热、湿毒蕴结所致的发热头痛、咽部红肿、咽痛、喉核肿大、小便淋漓涩痛、泻痢腹痛；上呼吸道感染、扁桃体炎、尿路感染、急性菌痢、肠炎见上述证候者。 +3.乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。 +功能与主治：清肝利胆，解毒。用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸或无黄疸、发热或低热、口干苦或黏臭、厌油、胃肠不适、舌红苔厚腻、脉弦滑数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +4.癃清片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：败酱草、白花蛇舌草、金银花、黄连、黄柏、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍、仙鹤草。 +功能与主治：清热解毒，凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀。 +5.肾舒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白花蛇舌草、海金沙藤、瞿麦、大青叶、黄柏、淡竹叶、蒿蓄、茯苓、地黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿道炎、膀胱炎，急慢性肾盂肾炎见上述证候者。 +6.双虎清肝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、枳实、丹参、甘草。 +功能与主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗、边红，舌苔厚腻或腻，脉弦滑或弦数者；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +7.花红颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：一点红、白花蛇舌草、薪募、白背桐、地桃花、鸡血藤、桃金娘根。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热夹瘀所致的带下病，症见带下量多、色黄稠，小腹隐痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【注意】阴疽及脾胃虚寒者禁用。 +【本草摘要】 +1.《广西中药志》“治小儿痞积，毒蛇咬伤，癌肿。外治白疱疮，蛇癞疮，少数地区用治跌打，刀伤，痈疮。” +2.《广东中药》“消肿解毒，祛风，止痛，消炎。主治蛇伤，癌症及盲肠炎，痢疾等症。” +3.《福建药物志》“清热解毒，消肿止痛。主治急性肾孟肾炎，鼻衄，子宫炎，带状疱疹。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：车叶草苷酸，去乙酸基车叶草苷酸，都桷子苷酸，鸡矢藤次苷，鸡矢藤次苷甲酯；三萜类成分：熊果酸，齐墩果酸；还含甾醇、蒽醌、黄酮苷等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、增强免疫、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用本品体外对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌作用微弱，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等有不同程度的抑制作用，乌索酸和齐墩果酸为抑菌主要成分。白花蛇舌草总黄酮对球菌和杆菌均具有不同程度的抑菌和杀菌作用，且对球菌的作用优于杆菌。 +2.抗炎作用白花蛇舌草总黄酮灌胃给药8天，对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀和醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高有一定的抑制作用；白花蛇舌草总黄酮灌胃给药8天，对大鼠松节油气囊肉芽增生和新鲜蛋清诱导大鼠足肿胀亦有明显的抑制作用。 +3.抗肿瘤白花蛇舌草提取物及其所含成分对多种肿瘤细胞有抑制作用，乌索酸是抗肿瘤重要有效成分之一。白花蛇舌草对体外培养人宫颈癌细胞株HeLa细胞增殖有抑制作用，对表皮生长因子(EGF)介导Erk信号传导的抑制，阻止了Erk/2对转录因子活性的调节，延缓甚至抑制了DNA合成及细胞周期进展，还可通过促进细胞内储藏钙的释放和细胞外钙离子的内流，提高宫颈癌细胞内游离钙的浓度。白花蛇舌草制剂对裸鼠胶质瘤有明显抑制肿瘤生长的作用。 +山慈菇 +Shancigu +本品为兰科植物杜鹃兰Cremastraappendiculata +(D.Don)Makino、独蒜兰Pleionebulbocodioides +(Franch.)Rolfe或云南独蒜兰PleioneyunnanensisRolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”,后二者习称“冰球子”。主产于四川、贵州。夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小置沸水锅中蒸煮至透心，干燥。切片。以质坚、半透明者为佳。 +【性味与归经】甘、微辛，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。 +【效用分析】山慈菇性味甘微辛凉，归肝、脾经，功善清热解毒，化痰散结，常用于热毒壅滞之痈疽疗毒，痰热郁结之瘰疬痰核、瘤瘕痞块及蛇虫咬伤等。 +【配伍应用】 +1.山慈菇配三棱山慈菇解毒散结，三棱破血消癥。二药配伍，解毒散结、破血消癜效增，用于治疗热毒瘀结或气血瘀滞所致的瘢瘕痞块。 +2.山慈菇配红大戟山慈菇清热解毒力强，红大戟消肿散结力胜。二药配伍，增强清热解毒，消肿散结之力，适用于热毒疮痈疗毒，瘰疬痰核等。 +3.山慈菇配延胡索山慈菇清热解毒，化痰散结；延胡索活血化瘀止痛。二药配伍，共奏解毒化瘀，消肿止痛之功，适用于痰湿瘀阻及气滞血瘀之瘢瘕积聚。 +【鉴别应用】 +1.山慈菇与光慈菇两药均具清热解毒，消肿散结之功，均可用治痈肿恶疮，咽痛喉痹，瘰疬，肿瘤等。然山慈菇又善化痰，可用治咽喉肿痛，瘰疬痰核及蛇虫咬伤。而光慈菇有毒，长于化瘀散结消肿，多用于癫积痞块以及湿毒下注之足胫红肿热痛。 +2.山慈菇与重楼两药均性寒，均具清热解毒，消肿止痛之功，同可用治痈肿疮毒，瘰疬及蛇虫咬伤。然山慈菇解毒化痰散结力强，善治疗疮发背，瘰疬痰核，瘢瘕痞块。而重楼长于清热消肿，善治疟腮，喉痹；又能凉肝息风止惊，小儿热盛惊风亦常用之。 +【方剂举隅】紫金锭(又名玉枢丹)(《外科正宗》) +药物组成：山慈菇、红大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香。 +功能与主治：解毒，化痰开窍，消肿止痛。适用于由湿温时邪引起的神昏瞀闷、呕吐泄泻及小儿痰壅惊闭；外用治疗痈疽疗疮、肿核结毒等。 +【成药例证】 +1.丹慈胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山慈菇、丹参、鸦胆子、莪术、马钱子粉、蜂房、人工牛黄、僵蚕、黄芪、当归、冰片。 +功能与主治：化瘀解毒，消肿散结，益气养血。用于原发性肝癌瘀毒蕴结证型的辅助治疗，合并介入化疗，可改善临床症状。 +2.软坚口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子(制)、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪。 +功能与主治：化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。 +3.癃闭舒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。 +功能与主治：益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。 +【用法与用量】3～9g。外用适量。 +【注意】正虚体弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主痈肿疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之。” +2.《本草纲目》“主疗肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤。” +3.《本草新编》“山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈菇正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈菇非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。” +【化学成分】主要含多酚类成分：独蒜兰属醇；联苄类成分：独蒜兰素C、D,独蒜兰醇；还含杜鹃兰素I、Ⅱ、黄烷酮-3-醇类等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用山慈菇45%乙醇提取物对短帚菌、总状共头菌、互隔交链孢霉、腊叶芽枝霉、柔毛 +葡柄霉、葡萄孢霉等16种霉菌均有一定抑制作用，其MIC范围为6.25～25mg/ml。针对口腔临床常见引起龋齿、牙周病及牙髓根尖周炎的细菌，山慈菇也有一定抑制作用，但MIC均高于20mg/ml凹。 +2.抗肿瘤作用杜鹃兰乙醇提取物中分离出的化合物cirrhopetalanthrin对人结肠癌(HCT-8)、肝癌(Be17402)、胃癌(BGC-823)、肺癌(A549)、乳腺癌(MCF-7)和卵巢癌(A-2780)癌细胞表现出非选择性细胞毒作用，其IC在8.37～13.22μmol/L之间，但提取物中分离的其他化合物无此作用。另有报道发现从杜鹃兰中提取的化合物在体外对结肠癌、宫颈癌和乳腺癌细胞具有不同程度的抑制作用2。山慈菇含药血清可降低体外培养的肝癌细胞SMMC-7721细胞黏附率和侵袭细胞数。杜鹃兰乙醇提取物中分离的5,7-dihydroxy-3-(3-hydroxy-4-methoxybenzyl)-6-methoxychroman-4-one(HIF)在低于细胞毒浓度时，即可强烈抑制碱性成纤维细胞生长因子诱导的人脐血管内皮细胞增殖和毛细血管生成，但在无bFGF诱导时不表现该抑制作用；该成分作用于鸡胚胎绒毛尿囊膜亦可抑制毛细血管生成。体内试验表明，山慈菇乙醇提取物对S;荷瘤小鼠抑瘤率超过50%,可明显抑制肿瘤生长。 +3.其他作用杜鹃兰50%乙醇提取物可提高酪氨酸酶活性，激活率高达42%;70%乙醇提取物中分离出的化合物cremastrine可阻断东莨菪碱与M3受体的结合，但未见阿托品样中枢神经系统副作用。从杜鹃兰全草中提取出的两种化合物cremastosineI、Ⅱ具有较强的降压活性。山慈菇乙醇及水提取物在250mg/L浓度下对α-葡萄糖苷酶活性的抑制率高于90%。山慈菇水提物可降低实验性高血脂大鼠TC、TG水平，提示其具有一定降血脂作用。前述化合物HIF尚能通过抑制NF-kB的核定位而抑制炎性分子如IL-6、IL-8和TNF-α等，并在整体动物实验中表现抗炎作用，也可通过抑制Syk通路和cPLA2而抑制肥大细胞活化。 +【参考文献】[1]李艳红，刘娟，杨丽川，等.6种云南天然药物对口腔优势菌的抗菌活性测定.华西口腔医学杂志，2010 +(2):199-202,207. +[2]LiuL,LiJ,ZengK.W,etal.Fivenewbenzylphenanthre-nesfromCremastraappendiculata.Fitoterapia,2015,10327-10332. +[3]朱晓燕，刘加葳，吴洪斌，等.芋菇颗粒对Sigo荷瘤小鼠抑瘤作用的研究.中华中医药杂志，2013.28(12):3720-3723. +[4]杨广，江巍，张敏州，等.化痰中药半夏及山慈菇抗动脉粥样硬化的作用机制研究.中药新药与临床药理，2013,24(3): +230-233. +[5]HurS,LeeY.S,YooH,etal.Homoisoflavanoneinhibits +UVB-inducedskininflammationthroughreducedcyclooxygenase-2expressionandNF-kBnuclearlocalization.JDermatolSci,2010,59(3):163-169. +[6]LeeY.S,HurS,KimT.Y.HomoisoflavanonepreventsmastcellactivationandallergicresponsesbyinhibitionofSyksignalingpathway.Allergy,2014,69(4):453-462. +千里光 +Qianliguang +本品为菊科植物千里光SenecioscandensBuch.-Ham.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、广西、四川。全年均可采收，除去杂质，阴干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。 +【效用分析】千里光性味苦寒，主入肺、肝经，有较强的清热解毒作用，常用于热毒壅滞之痈肿疮疖，红肿热痛及感冒发热，时疫发热，咽喉肿痛等。且清肝明目之力甚佳，故能治疗风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛。又清热解毒之中兼能利湿，有止泻止痢之效，对于大肠湿热，腹痛泄泻，或下痢脓血，里急后重者均可用之。 +千里光尚能燥湿止痒，亦可用治湿热浸淫皮肤之湿疹瘙痒等。 +【配伍应用】 +1.千里光配玄参千里光长于清热解毒，玄参长于滋阴降火、凉血解毒散结。两药伍用，可增强清热滋阴、解毒散结作用，适用于热毒壅盛之咽喉肿痛。 +2.千里光配蒲公英千里光功专清热解毒，蒲公英尤为解毒消痈散结之佳品。两药伍用，增强清热解毒、消痈散结之力，适用于火热邪毒郁结之疗毒疖肿、非腮、丹毒等。 +3.千里光配决明子千里光长于清热解毒，明目；决明子长于清肝泻火，明目。两药伍用，增强清肝明目之功，适用于肝火上炎所致的目赤肿痛。 +4.千里光配苦参千里光清热解毒，燥湿止痒；苦参清热燥湿，杀虫止痒。两药伍用，增强清热解毒，燥湿止痒之功，适用于下焦湿热之阴痒，皮肤湿疹瘙痒。 +【成药例证】 +1.清热散结片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为千里光浸膏片。 +功能与主治：消炎解毒，散结止痛。用于急性结膜 +炎，急性咽喉炎，急性扁桃体炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道感染，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。 +2.感冒消炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：臭灵丹、蒲公英、千里光。 +功能与主治：散风清热，解毒利咽。用于感冒热毒壅盛证，症见发热咳嗽、咽喉肿痛、乳蛾、目赤肿痛。 +3.千柏鼻炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：千里光、卷柏、川芎、麻黄、白芷、决明子、羌活。 +功能与主治：清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝；急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎见上述证候者。 +4.消炎灵片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：苦玄参、肿节风、千里光、毛冬青、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于上呼吸道炎，支气管炎，鼻炎，咽喉炎，扁桃体炎，细菌性痢疾及慢性胆囊炎。 +5.千紫红颗粒(冲剂)《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：大红袍、紫地榆、千里光、杨梅根、钴地风。 +功能与主治：清热凉血，收敛止泻。用于赤白痢疾，暑湿伤及胃肠而发生的泄泻以及小儿脾弱肝旺之消化不良性腹泻。 +6.三七化痔丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：盐肤木、岗稔子、觞苋菜、千里光、白茅根、三七。 +功能与主治：清热解毒，止血止痛。用于外痔清肠解毒；内痔出血脱肛，消肿止痛，收缩脱肛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，煎水熏洗。 +【注意】脾胃虚寒者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主疫气，结黄，疟瘴，蛊毒，煮服之吐下，亦捣敷疮、虫蛇犬等咬伤处。” +2.《本草图经》“与甘草煮作饮服，退热明目。” +3.《本草纲目拾遗》“明目，祛星障。煎汤浴疮疡。狗咬以千里膏掺粉霜贴之。治蛇伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：千里光宁碱，千里光菲灵碱及痕量的阿多尼弗林碱等；黄酮苷类成分：金丝桃苷等；胡萝卜色素类成分：毛莨黄素，菊黄质，β胡萝卜素；有机酸类成分：对羟基苯乙酸，香草酸，水杨酸；还含挥发油、鞣质等。 +中国药典规定本品含阿多尼弗林碱(C。H₂NO,)不得过0.004%。含金丝桃苷(CHO)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物和抗炎作用。 +1.抗病原微生物作用千里光具有较强的广谱抗菌活性1。多种体外抑菌试验结果均表明千里光对革兰阳性及阴性细菌有明显抑制作用，以对福氏痢疾杆菌、志贺痢疾杆菌及卡他奈球菌为敏感，其原生药水煎剂的MIC为1:1024,对金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、甲型及乙型副伤寒杆菌、八叠球菌等也有较强抑制作用，对铜绿假单胞菌、脑膜炎双球菌等也具一定抗菌效果。千里光的抗菌作用以叶及花为强，茎及根为弱，且不同提取物抗菌种类不同，如60%乙醇提取液对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌抑制作用较强，而水提液对大肠埃希菌抑制作用较强③。千里光水煎剂的抗菌作用不因久煎、高压灭菌及去鞣质等处理而降低。千里光抗菌有效部位为酚酸性部位，从中分离得到的对羟苯乙酸的MIC对金黄 +色葡萄球菌为0.625mg/ml,卡他球菌及流感杆菌为1.25mg/ml,肺炎双球菌、甲型溶血性链球菌和变形杆菌为2.5mg/ml;香荚兰酸的抗菌作用稍弱；氢醌于10mg/ml浓度对金黄色葡萄球菌也有抑制作用。千里光与TMP合用可见增效效果，口服千里光煎剂小鼠含药血清对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、乙型副伤寒杆菌和铜绿假单胞菌有明显抑制作用。对于产超广谱β-内酰胺酶及持续高产AmpC酶的菌株千里光也有明显抑制作用。千里光水浸液于体内外、体内试验均对大肠埃希菌R质粒有消除作用，其含药血清也有明显消除作用。曾有报告给大鼠灌服千里光煎剂30g/kg,连续4天，其尿液对金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等仍具有抗菌作用。有报告千里光注射液有一定体内抗菌效果，灌胃给予千里光水煎液也可降低金黄色葡萄球菌感染所致小鼠的死亡率。 +千里光显示一定抗病毒作用，其水煎剂在体外可抑制副流感病毒和呼吸道合胞病毒[;总黄酮也可抑制呼吸道合胞病毒，其半数有效浓度为38.3μg/ml,治疗指数 +为7.6。 +许多研究报告表明千里光对钩端螺旋体具有强烈的杀灭作用，千里光水煎剂在1:(800～1600)时于体外 +即能抑制钩端螺旋体的生长，千里光煎剂的酸性乙醚提取物对钩端螺旋体的MIC为1:16000,而千里光所含成分氢醌的MIC低达1:500000。水杨酸对钩端螺旋体也有明显抑制作用，但对羟苯乙酸作用甚弱。另有报告豚鼠或兔灌服千里光后，其血或尿可具有抗钩端螺旋体活性，且千里光对豚鼠、小鼠的实验性钩端螺旋体感染显示一定的保护效果，但对金地鼠的实验性钩端螺旋体病则无效。 +此外，千里光对阴道滴虫具有一定抑制作用，作用24小时有效抑制浓度在1:40以下，48小时在1:80以下，千里光油剂作用24小时抑制浓度在1:80以下。千里光乙醇提取物24小时杀灭阴道毛滴虫的最低有效浓度为2mg/ml,与甲硝唑相近[。1%千里光甲醇提取物处理家蝇和赤拟谷盗，48小时致死率在70%以上。 +2.抗炎作用千里光总黄酮50、100、200mg/kg灌服7日，对二甲苯所致小鼠耳肿胀、HAC所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进及小鼠棉球肉芽组织增生均有显著抑制作用，对小鼠气囊渗液，千里光总黄酮可抑制其白细胞游出及PGE₂含量的增高。 +3.其他作用千里光水煎剂灌服对四氯化碳所致小鼠肝损伤具有明显保护作用。千里光所含多酚类化合物具有明显的抗氧化作用，总黄酮对体外DPPH有较强的清除作用，在其浓度为62.36mg/L时清除率达54.93%,从千里光醇提物中分离的一些化合物也具有较强的DPPH清除作用Ⅲ。千里光总黄酮对SMMC-7721、SGC-7901和MCF-7三种瘤株生长的半数抑制浓度分别为48.73,61.32、31.26μg/ml,许多同属植物都曾报告过有抗癌或协同抗癌作用，如菊状千里光(S.chrysanthemoides)、密叶千里光(S.densiflorus)、雅古山千里光(S.jacquemontianus)和红脉千里光(S.rufinervis)的石油醚的甲醇提取物本身对腹水型S及实体型S₁s小鼠均无明显影响，但却可显著增强环磷酰胺对腹水型S的抗癌作用，延长小鼠存活时间，但对实体型S₁无协同作用。 +4.毒理研究千里光毒性较低，有报告其水煎剂灌服对小鼠的LD为(302.6±28)g/kg,腹腔注射为(23±2.7)g/kg。小鼠一次灌服煎剂80g/kg或每次灌服20g/kg,每日2次，连续6天，或兔以20g/kg剂量连续给药20天，均无明显毒性反应，解剖仅可见对肝、肾有轻度损害，出现轻度浊肿。另有报告，以30g/kg及15g/kg剂量灌服，连续14矢，大剂量组兔可见食欲减退，体重减轻，并可引起部分动物死亡；小剂量组动物的一般状态、血象、肝肾功能检查均无明显改变，但病检可见肝脏有 +轻度脂肪性变。我国不同产地千里光的急性毒性有明显差异，且不同种属动物对毒性的敏感性不同，有报道黔产千里光水提物小鼠单次灌胃给药LD。为63.46g/kg,60%醇提物为47.88g/kg,95%醇提物则为34.56g/kg,远低于前述报道。有报道以千里光所含吡咯里西啶类生物碱灌胃给予大鼠7日，可引起大鼠尿液中牛磺酸、氧化三甲胺以及二甲基甘氨酸含量持续增高，提示吡咯里西啶类生物碱存在肝肾毒性2。研究表明，千里光具有潜在生殖毒性：千里光70%乙醇提物在大剂量可引起雄性小鼠精子畸形率升高，骨髓细胞微核发生率升高；千里光水提物及总碱按生药7.5、15、30g/kg灌胃给予对大鼠均有一定程度的胚胎毒性，主要表现为骨骼发育异常[13;千里光所含千里光碱及其他多种生物碱对体外培养的小鼠胚胎有明显毒性作用，提示妊娠期暴露于该化合物中会对胎儿具有潜在毒性1.15]。 +在国外，千里光属植物因含有多种肝毒性生物碱，可致牛、马、羊及人的肝损害，甚至死亡，为牧草中毒的主要植物之一；也有导致人中毒和致死者，应引起我国应用千里光的注意。 +【参考文献】[1]尹璐，胡仁火，丘日光，等.7种中草药醇提取物抑菌杀菌作用的研究.安徽农业科学，2014,42(28):9722-9724. +[2]李建志，王晓源，王亚贤.8种中草药抗菌作用实验研究，中医药信息，2015,32(1):32-34. +[3]饶海，周镁，秦拴梅，等.黔产千里光提取物总生物碱的含量测定及抗菌作用研究.安徽农业科学，2013,41(14):6207-6209. +[4]袁婷，张小东.千里光不同浓度乙醇提取物的体外抑菌作用研究.畜牧兽医科技信息，2014,(8):21-22. +[5]杨光华，余涛伟，曾莉萍.中药千里光抗金黄色葡萄球菌实验研究.华西医学，2010,25(10):1860-1861. +[6]何忠梅，宋宇，李庆杰.千里光体外抗病毒作用研究.安徽农业科学，2011,39(32):19793-19794. +[7]何忠梅，白冰，王慧，等.千里光总黄酮体外抗肿瘤和抗病毒活性研究.中成药，2010,32(12):2045-2047. +[8]张静，叶彬，武卫华，等.千里光提取物体外抗阴道毛滴虫的效果观察.热带医学杂志，2011,11(2):173-174,177. +[9]刘晓燕，桑晓清，周利娟.19种植物提取物对家蝇和赤拟谷盗的杀虫活性.广东农业科学，2012,(2):69-71. +[10]陆艳丽，管毓相，方玉梅，等.千里光黄酮类化合物清除DPPH自由基的作用.食品科技，2010,35(3):197-199. +[11]LeuY.L,LinC.L.KuoP.C.ConstituentsfromSenecioscandensandtheirantioxidantbioactivity.ArchPharmRes,2011,34(3):377-382. +[12]祁乃喜，刘玉梅，何翠翠，等.中药毒性的代谢组学研究 +(Ⅱ):吡咯里西啶类生物碱的肝肾毒性.南京中医药大学学报，2012,28(5):448-451. +[13]赵雍，梁爱华，刘婷，等.千里光、千柏鼻炎片和总生物碱大鼠胚胎毒性研究.中国中药杂志，2010,35(3):373-377. +[14]韩佳寅，梁爱华.全胚胎培养方法研究千里光碱对小鼠胚胎发育的影响.生态毒理学报，2011,6(2):189-194. +[15]韩佳寅，易艳，梁爱华，等.千里光对小鼠体外培养胚胎的胚胎毒性研究.药学学报，2014,49(9):1267-1272. +白鼓 +Bailian +本品为葡萄科植物白兹Ampelopsisjaponica(Thunb.)Makino的干燥块根。主产于河南、湖北。春、秋二季采挖，除去泥沙和细根，切成纵瓣或斜片，晒干。 +切厚片。以切面色粉白、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。 +【效用分析】白兹苦寒清泄，入心、胃经，有清热解毒，消痈散结，敛疮生肌之功，大凡肿疡、溃疡皆宜，“为疗肿痈疽家要药”(《本草经疏》)。对痈疮初起，红肿硬痛者，有散结消肿之效；对疮痈脓成不溃者能促其溃破排脓；对疮疡溃后不敛者，则有生肌敛疮之效。亦常用治烧烫伤及手足皲裂疼痛。 +【配伍应用】 +1.白鼓配白及白鼓长于清热解毒，消痈散结；白及长于收敛止血，生肌敛疮。二药配伍，增强清热解毒，生肌敛疮之效，适用于疮疡溃后不敛及手足皲裂疼痛。 +2.白鼓配玄参白兹清热解毒，消肿散结；玄参滋阴降火，解毒散结。二药配伍，增强泻火解毒，软坚散结之功，适用于痰火郁结之瘰疬痰核，肿硬疼痛。 +3.白鼓配地榆白兹清热解毒，敛疮生肌；地榆凉血止血，解毒敛疮。二药配伍，增强凉血解毒，消肿止痛，生肌敛疮之效，适用于烧烫伤及疮疡溃烂。 +【鉴别应用】白鼓与山慈菇两药均善清热解毒、消痈散结，同可用治疗痈疮毒，肿硬疼痛。然白兹味苦归心经，消痈止痛力强，又能生肌敛疮，用治疮疡肿毒初起者可消，成脓者促溃，久溃者能敛，故为治疮疡之良药。而山慈菇味甘微辛归肝经，解毒散结力强，善治瘰疬，瘿瘤，亦为y瘕痞块常用之品。 +【方剂举隅】 +1.白鼓散(《圣惠方》) +药物组成：白兹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。适用于瘰疬生于颈腋，结肿寒热。 +2.白鼓散(《鸡峰普济方》) +药物组成：白兹、白及、络石藤。 +功能与主治：解毒生肌敛疮。适用于疮口不敛。3.白鼓膏(《刘涓子鬼遗方》) +药物组成：白鼓、黄连、生胡粉。 +功能与主治：清热解毒，消痈散结。适用于热痱、瘰疬。 +【成药例证】 +1.拔毒膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、大黄、栀子、黄芩、黄柏、木鳖子、蜈蚣、穿山甲、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、血竭、儿茶、轻粉、红粉、樟脑、苍术、白芷、白兹、玄参、地黄、桔梗、蓖麻子。 +功能与主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡，症见肌肤红、肿、热、痛，或已成脓。 +2.京万红(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、地榆、槐米、半边莲、金银花、紫草、苦参、胡黄连、白鼓、地黄、桃仁、红花、当归、川芎、血竭、赤芍、木鳖子、土鳖虫、穿山甲、乳香、没药、木瓜、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭、白芷、苍术、冰片。 +功能与主治：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌。用于水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛，皮肤损伤，创面溃烂。 +3.内消瘰疬丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、海藻、蛤壳(煅)、连翘、白兹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。 +功能与主治：化痰，软坚，散结。用于痰湿凝滞所致的瘰疬，症见皮下结块、不热不痛。 +4.阳和解凝膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草(或干品)、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草(或干品)、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白鼓、白及。 +功能与主治：温阳化湿，消肿散结。用于脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，煎汤洗或研成 +极细粉敷患处。 +【注意】 +1.脾胃虚寒者不宜服。 +2.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主痈肿疽疮，散结气，止痛，除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。” +2.《本草经疏》“白兹，苦则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：酒石酸，延胡索酸，没食子酸等。 +【药理毒理】1.抗病原微生物作用白兹生品及炒黄、炒焦品水煎醇沉液体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、福氏痢疾杆菌、大肠埃希菌等有抑制作用，以炒焦品作用为佳。白兹的正丁醇萃取物、石油醚萃取物和乙酸乙酯萃取物对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌均有一定抑菌作用，以正丁醇萃取物活性最高1·2]。 +2.抗炎及对免疫系统的影响白鼓醇提物5、10、20g/kg灌胃给药连续7天，可提高小鼠外周血淋巴细胞ANAE阳性率，促进T淋巴细胞增殖能力及巨噬细胞吞噬功能。但有研究报道，白鼓具有抗补体作用，可抑制补体激活引起的红肿热痛而体现清热解毒作用。白鼓灌胃给予，可降低实验性溃疡性结肠炎大鼠血清中IL-1β、IL-10水平，下调肠组织中NF-kB表达，从而抑制炎症。 +3.其他作用白鼓煎剂灌胃给药7日，可显著降低小鼠肝药酶CYP1A2、CYP3A1/2活性，能抑制CYP3A2蛋白表达。白兹外用对小鼠、大鼠烫伤模型可显著减小烫伤面积，改善烫伤症状及病理变化，提示其对烫伤有一定治疗作用4;对大鼠和豚鼠疮疡模型也可显著增高血清中溶菌酶的含量，改善疮疡状及病理变化。此外，白兹及所含没食子酸还具有抗肿瘤[作用；与川乌合用则可显著降低后者的镇痛作用，该作用可能与白鼓与乌头类药物共同煎煮时抑制生物碱类成分溶出有关[10]。 +4.毒理研究白鼓水煎液30、50g/kg给小鼠灌胃给药，观察72小时，无动物死亡口。有报道白鼓与乌头连续灌胃给予小鼠14日，可观察到生化及肝肾病理改变，提示二者合用可增加白鼓毒性，且毒性增加程度与配伍比例有关2]。 +【参考文献】[1]汪秀，朱红薇，朱长俊.白薮提取物抗补体和抗菌活性研究.嘉兴学院学报，2011,23(6):88-91. +[2]朱长俊，朱红薇.白鼓正丁醇提取物抗菌作用研究.中国民族民间医药，2011(1):67-68. +[3]赵崧，郑子春，沈洪.地榆、白芷、白薮在溃疡性结肠炎大鼠中的作用及机制探讨.实用临床医药杂志，2011,15(7):1-4,8. +[4]苗晋鑫，白明，郭晓芳，等.白兹对大、小鼠烫伤模型的影响.中药药理与临床，2012,28(4):65-68. +[5]汤佩佩，郭晓芳，白明，等.白兹外用对疮疡模型的影响.中华中医药杂志，2012,27(3):702-705. +[6]张梦美，叶晓川，黄必胜，等.白兹抗肿瘤活性部位的筛选研究.湖北中医药大学学报，2012,14(2):40-42. +[7]杭佳，张梦美，叶晓川，等.白鼓药效成分没食子酸抑制人肝癌HepG₂细胞生长及作用机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(1):291-295. +[8]张寒，梁晓莉，贾敏，等.白兹甲醇提取物对骨髓瘤细胞SP20增殖及凋亡的影响.中药新药与临床药理，2013,24(3):239-241. +[9]赖晓艺，庄朋伟，卢志强，等，“半蒌贝鼓及攻乌”反药组合对制川乌镇痛作用的影响.天津中医药大学学报，2014,33(1):32-35. +[10]王晖，张艳军，半夏和白薮分别与生川乌合煎过程中淀粉类成分对生川乌生物碱类成分溶出的影响.中草药，2014,(11):1545-1550. +[11]张寒，贾敏.白兹、乌头合用对小鼠心、肝、肾功能及病理形态的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(20):283-285. +[12]张腾，庄朋伟，赖晓艺，等.“半蒌贝兹及攻乌”反药配伍组合的急性毒性研究.中草药，2013,44(17):2442-2445. +四季青 +Sijiqing +本品为冬青科植物冬青IlexchinensisSims的干燥叶。主产于安徽、贵州。秋、冬二季采收，晒干。以色绿、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，凉。归肺、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋；外治烧烫伤，皮肤溃疡。 +【效用分析】四季青性味苦涩凉，归肺、大肠、膀胱经，善于清热解毒，消肿祛瘀，既常用于肺火壅盛之咳嗽、咽喉肿痛；亦适用于肝胆热盛之胁肋疼痛，热毒下侵所致之小便淋漓涩痛以及泄泻、痢疾等证。且可外用治水火烫伤，皮肤溃疡。 +【配伍应用】 +1.四季青配夏枯草四季青清热解毒，消肿祛瘀；夏枯草清肝泻火，消肿散结。二药配伍，增强清热泻火解毒、消痈散结止痛之效，适用于热毒瘀滞之乳痈初起，肿硬胀痛。 +2.四季青配鱼腥草四季青长于清热解毒，消肿；鱼腥草长于清肺祛痰，消痈。二药配伍，共奏清泄肺热，祛痰止咳之效，适用于肺热壅盛所致之咳嗽胸闷，咽喉肿痛等。 +【成药例证】 +1.急支糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。 +功能与主治：清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热恶寒，胸膈满闷，咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +2.四季青片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为四季青浸膏片。 +功能与主治：清热解毒，凉血止血。用于咽喉肿痛，腹痛泻滞，下痢脓血，肛门灼热，小便频，淋漓涩痛，短赤灼热。 +3.风寒感冒宁冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：四季青、大青叶、荆芥、防风、紫苏。 +功能与主治：解表散寒，宣发清热。用于风寒感冒引起的恶寒发热，头痛、鼻塞、流涕等症。 +【用法与用量】15～60g。外用适量，水煎外涂。【注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“烧灰，面膏涂之，治皲脉殊效，兼灭瘢疵。” +2.《全国中草药汇编》“清热解毒，活血止血。主治上呼吸道感染，慢性气管炎，细菌性痢疾；外用治烧烫伤，下肢溃疡，麻风溃疡，创伤出血，冻伤，乳腺炎，皮肤皲裂。” +3.《浙江药用植物志》“治感冒发热，肺热咳嗽，咽喉肿痛，小便淋漓涩痛，腹泻；外治热疖痈肿初起。” +【化学成分】主要含三萜及苷类成分：长梗冬青苷，熊果酸，冬青三萜苷A,冬青三萜苷B甲酯；酚酸类成分：原儿茶酸，原儿茶醛，咖啡酸，龙胆酸，异香草酸等；还含鞣质等。 +中国药典规定本品含长梗冬青苷(CH₃O)不得少于1.35%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用四季青对革兰阳性球菌及 +阴性杆菌，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、腐生性葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等均有明显的抑制作用口。对耐药菌如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有明显的抑制作用，抑菌浓度与标准金黄色葡萄球菌相当。四季青制剂口服或肌内注射，家兔浓缩尿中所含四季青成分均能达到有效抗菌浓度。其抗菌有效成分为原儿茶酸及原儿茶醛，原儿茶酸在人尿内可抑制大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等常见的致尿路感染病原菌，乌索酸(熊果酸)也具有一定抗菌作用。因四季青的一个主要用途是创面外敷以治疗烧伤，能促进结痂及防治创面感染，而鞣质在体外具有强的直接抗菌效果，故四季青所含多量鞣质也当视为其主要有效抗菌成分。 +2.抗炎作用四季青95%乙醇提取液和水提液灌胃给药，对二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致小鼠足肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高均有抑制作用，以95%乙醇提取液作用为强。对甲醛所致大鼠足肿胀也有抑制效果，增加大鼠尿中17-羟类固醇排出量，对切除肾上腺的大鼠也同样有效，说明其抗炎作用与肾上腺关系不大。四季青所含原儿茶酸对小鼠甲醛性足肿有明显的抑制作用，效果接近乙酰水杨酸；熊果酸有糖皮质激素样作用，能显著抑制炎性增生。 +3.对烫伤的治疗作用含鞣质量1.6%的四季青药水给予Ⅱ度实验性烫伤大鼠创面涂布后，即与创面的渗液结成较牢固的保护性痂膜，3天后可见肢体肿胀明显消退。用四季青鲜汁治疗大鼠实验性烫伤，发现大鼠伤口表面均有较多成纤维细胞生长，并可见含坏死组织碎屑的脱落，表明四季青有促进大鼠烫伤皮肤愈合的功效。 +4.对心血管系统的影响 +(1)扩张冠脉原儿茶醛和原儿茶酸是四季青心血管活性的两个主要有效成分，尤其以原儿茶醛的扩张冠状动脉作用较强。猫、犬的冠脉左旋支插管灌流实验表明四季青煎剂能显著降低冠脉阻力，增加冠脉流量，猫的冠状窦插管法实验也表明本品能显著增加冠状窦血流量，家兔静脉注射本品煎剂还可显著拮抗垂体后叶素所致心肌缺血。猫冠状窦插管实验中，静脉注射原儿茶醛所致之冠脉流量增加较四季青煎剂的作用更为迅速而明显，维持时间也更长，但将原儿茶醛与原儿茶酸等量各10mg/kg混合使用时，增加冠脉流量作用则反较单用原儿茶醛时为弱，作用持续时间也缩短。 +(2)对心肌耗氧及耐缺氧能力的影响四季青煎剂静脉注射，可见猫于冠脉流量增加的同时，动静脉氧差 +缩小，冠脉窦氧含量增高，心肌耗氧量也有所增加。在四季青所含成分中，原儿茶醛能使氧耗量增加，而原儿茶酸则能使氧耗量显著降低，实验表明，猫静脉注射原儿茶酸50mg/kg可使心肌耗氧量降低。静脉注射原儿茶酸可明显延长心肌耐缺氧时间，并可见心输出量增加约10%,心率减慢，改善因缺氧所致的血压下降，提示原儿茶酸在轻度改善心脏功能的同时增强心肌的耐缺氧能力。此外常压耐缺氧实验也表明原儿茶酸能显著延长小鼠生存时间。原儿茶酸对肾上腺素所致冠脉流量改变虽无明显影响，但却可部分对抗肾上腺素所致耗氧量的大幅度增加，静脉注射50mg/kg的原儿茶酸也能部分对抗静脉注射10mg/kg的原儿茶醛所致耗氧量增加。冠脉结扎所致心肌缺血犬实验表明，原儿茶酸静脉注射可显著减慢心率、降低血压，因而显著降低心肌耗氧量，此作用较普萘洛尔为弱，并能改善缺血中心区的乳酸及K+的产生，改善缺血心肌及异常EKG,显著缩小心肌梗死范围。 +此外，四季青煎剂静脉注射对垂体后叶素所致家兔之心律失常有一定保护作用，但不能对抗垂体后叶素所致心律缓慢。 +(3)对血压的影响四季青煎剂静脉注射或动脉注射，可使麻醉动物血管阻力减小，血压下降，但剂量过大则反使血管阻力增加。原儿茶醛注射于血管阻力下降时则反使血压轻度升高，原儿茶酸静脉注射也可使血压轻度上升。原儿茶酸能扩张猫的后肢血管，但对犬则无明显影响。原儿茶酸和原儿茶醛等量混合液静脉注射，血压先短暂下降，后则弱而持久地升高，同时可见下肢血管扩张，胰、门脉及肺血流量增加，肝动脉、肾动脉血流量减少，脾血管改变不大，其升压作用与α及β受体无关。 +(4)对血小板及花生四烯酸代谢的影响原儿茶醛可显著抑制血小板聚集。原儿茶醛在体外能使ADP诱导家兔血小板聚集的程度减弱，聚集团块解聚速度明显加快，IC为0.263mg/ml,对ADP及凝血酶诱导的大鼠及豚鼠的血小板聚集也有明显抑制作用；静脉注射50mg/kg于大鼠，也可抑制血小板聚集，其聚集抑制率为32.2%。原儿茶醛对血小板内5HT的释放有明显抑制效果，并呈显著量效关系，且能明显降低血小板膜的流动性。由于原儿茶醛可呈量效关系明显减弱花生四烯酸所致家兔胸主动脉条的收缩反应，静脉注射50mg/kg还可明显抑制大鼠动脉壁PGI2样物质的生成，表明大剂量原儿茶醛可明显抑制血小板的前列腺素代谢，其作用点在花生四烯酸代谢的环氧化酶以上环节。另曾有报告小剂量的原儿茶醛可增加血管壁PGI2样物质的生 +成。原儿茶醛在体外对血小板活化因子所致血小板聚集具有剂量依赖的抑制作用，表明原儿茶醛对已知血小板活化的3条途径(内源性ADP释放、AA代谢、PAF)均有显著抑制作用。 +5.抗肿瘤作用四季青及原儿茶酸对小鼠实验性HF肉瘤及Si肉瘤有轻度抑制作用，熊果酸则能抑制体外培养的肝癌细胞生长，延长腹水癌小鼠存活时间。 +6.其他作用原儿茶酸具有祛痰作用，并能抑制氨水所致豚鼠的喘息；对眼镜蛇蛇毒所致小鼠死亡有明显的保护效果。熊果酸具有镇静、抗惊及降低正常动物体温作用，100mg/kg于动物实验中可降低血清转氨酶。 +7.毒理研究四季青煎剂小鼠灌服的LD₀为233.2g/kg;每日10g/kg给家兔灌服14天，可见ALT增高，病检见肝组织有轻微损害，对肾功能无明显影响。四季青与四季青素(原儿茶酸)注射液给家兔静脉注射1周生理生化指标均无明显异常。原儿茶醛灌胃给予小鼠LD为1.672g/kg,静脉注射时为114.6mg/kg,肌内注射为507.7mg/kg;原儿茶酸腹腔注射LD。为0.8964g/kg,静脉注射为3.485g/kg;熊果酸腹腔注射LD。为0.68g/kg。四季青所含鞣质是其用以治疗烧烫伤的主要药效成分，属缩合鞣质，实验表明皮下注射四季青鞣质125mg/kg,对肝功能、肝细胞及糖原、脂类、碱性磷酸酶等均无明显影响，此剂量再增至三四倍也未见明显的肝功能肝组织损伤，据估计，四季青临床治疗烧伤时其鞣质的用量仅约64～128mg/kg,故认为其毒性不大。另有资料表明，灌服煎剂于停药后2周反见SGPT较药前增高约1/5,且病理切片中肝门脉区有少量以淋巴细胞为主之白细胞浸润，肝细胞呈轻度颗粒状变性，血中尿酸含量明显增加，停药2周后恢复；肾组织于少数兔有轻微炎性反应等，似提示四季青仍可能对肝脏有一定损害。 +【参考文献】[1]李建志，王晓源，王亚贤.8种中草药抗菌作用实验研究，中医药信息，2015,32(1):32-34. +绿豆 +Lüdou +本品为豆科植物绿豆PhaseolusradiatusL.的干燥种子。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收，晒干，打下种子，除去杂质。用时捣碎。以粒大、饱满、色绿者为佳。 +【性味与归经】甘，凉。归心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。 +【效用分析】绿豆性味甘寒，归心、胃经。既善解热毒、药食之毒，常用治丹毒、痈肿及药食中毒；又善清热消暑、除烦止渴、通利小便，以治暑热烦渴，尿赤，水肿，泻痢等。为民间常用于清热消暑、解毒之食品及要药。 +【配伍应用】 +1.绿豆配赤小豆绿豆清热解毒、消暑、利水之中尤善清热消暑、除烦止渴；赤小豆清热解毒、利水之中尤长于“消水通气而健脾胃”。两药相配，清暑利湿、解毒和中作用增强，适用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，黄疸及食物中毒等。 +2.绿豆配甘草两药均能清热解毒。绿豆甘寒，能清热解毒，消暑除烦，古云绿豆肉平，皮寒，解金石、草木一切诸毒；甘草甘平，诸本草视为解药食中毒之要药，前人言其“解百毒”。两药相须为用，则能增强解毒作用，历代用于治疗附子、乌头或巴豆等药物中毒；常作清暑饮料，以预防中暑；亦作中暑伤热，疮疡肿毒的辅助治疗之剂。 +3.绿豆配藿香绿豆甘寒，善解热毒、消暑、利水，为常用的暑湿时令要药；藿香芳香而不峻烈，微温而不燥热，芳香醒脾快胃，长于化湿祛暑疏表。两药合用，化湿解暑、清热除烦之功卓著,且擅利湿化浊，实为夏季解暑之良剂。 +【鉴别应用】 +1.绿豆与淡豆豉两药均来源于豆科植物，皆有除烦之功，适用于热病烦闷。然绿豆性味甘寒，归心、胃经，长于清心胃火热而除烦止渴，尤善清热解毒、消暑利尿，主治痈肿疮毒、暑热烦渴及药食中毒。而淡豆豉性味苦辛凉，辛散轻浮，入肺胃经，长于宣发郁热而除烦，且能发汗解表，治外感表证无论风寒风热皆可应用。 +2.绿豆与赤小豆两者均味甘，入心经，有解毒、利水之效，同治痈肿疮毒及水肿、小便不利等。然绿豆性寒清热解毒力胜，除用于热毒疮痈外，尚常用于解药食中毒；且长于清心胃火热，清热消暑，除烦止渴，为治暑热烦渴之要药。而赤小豆性平，虽清热解毒力不及绿豆，但兼能排脓，内痈外疡均治；且入小肠经，性善下行，功擅利水消肿，适用于多种水肿，尤宜于营养不良性水肿。 +【方剂举隅】 +1.三豆饮子(《伤寒总病论》) +药物组成：绿豆、赤小豆、黑豆、甘草。 +功能与主治：清暑利湿，解毒和中。用于天行痘疮，暑热，浮肿及食物中毒等。 +2.绿豆甘草汤(《急救便方》) +药物组成：绿豆、甘草。 +功能与主治：清热解毒。解一切毒。 +3.附子绿豆汤(《三因方》) +药物组成：大附子、绿豆。 +功能与主治：温阳利水。用于寒克皮肤，壳壳然而坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变。 +4.急救绿豆丸(《痘疹会通》) +药物组成：绿豆、车前子、大麦冬、灯草、甘草。 +功能与主治：清热解暑，利湿止泻。夏月中暑受热，腹痛肚疼，霍乱转筋，羊毛疗，绞肠痧，痢疾。 +【成药例证】 +1.护肝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。 +功能与主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。 +2.清宁丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、白术(炒)、半夏(制)、麦芽、牛乳、香附(醋制)、厚朴(姜制)、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝。 +功能与主治：清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹中胀满、大便秘结。 +3.白避瘟散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：绿豆粉、石膏、白芷、滑石、甘油、冰片、薄荷脑。 +功能与主治：清凉解热。用于受暑受热，头目眩晕，呕吐恶心，晕车晕船。 +4.消络痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：芫花枝条、绿豆。 +功能与主治：散风祛湿。用于风湿阻络所致的痹证，症见肢体关节疼痛；风湿性关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。外用研末调敷。 +【本草摘要】 +1.《本草汇言》“清暑热，静烦热，润燥热，解毒热。” +2.《随息居饮食谱》“绿豆甘凉，煮食清胆养胃，解暑止渴，利小便，已泻痢。” +3.《本经逢原》“明目。解附子、砒石、诸石药毒。” +【化学成分】主要含蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷脂、胡萝卜素、维生素E与钾、钠、钙、镁、铁、锰、锌、铜、磷、硒等多种元素。 +【药理毒理】本品具有解毒、抗肿瘤等作用。 +1.解毒作用有文献报告，绿豆对多种化学性毒物有解毒作用：①对铅毒性的拮抗作用：绿豆0.25、0.5g/kg与大青叶配伍使用可降低铅中毒小鼠的血铅值，缓解铅中毒所致的锌原卟啉(ZPP)升高，减少铅对机体的毒害；绿豆提取液2.5、5、10g/kg灌胃，连续30天，可增加铅中毒大鼠的铅排出量，降低骨铅和肝铅；从绿豆中提取的蛋白A、B能不同程度降低染铅大鼠血肌酐、血尿素氮及血尿酸含量，也能显著性降低染铅大鼠的血清MDA含量，绿豆蛋白B尚能提高血清SOD活力，提示绿豆蛋白对染铅大鼠具有一定的改善肾功能及抗氧化作用。②绿豆明显减轻长期摄入小剂量乐果对大鼠血清性激素T。的抑制，减轻乐果对大鼠睾丸ACP、LDH活性的抑制，也可减轻其对睾丸组织的损伤，并在一定程度上减轻乐果对精子质量的不利影响。③绿豆粉可诱导砒石染毒大鼠金属硫蛋白的合成，对砒石毒性有一定的拮抗作用，与黄芪配伍作用更加明显。④体外研究显示，绿豆粉与砷溶液作用后，后者砷含量可显著降低，提示绿豆对砷有潜在的解毒作用2。⑤绿豆总黄酮对急性酒精性肝损伤小鼠可降低其血清AST、ALT含量，增强肝组织SOD活力，降低肝组织MDA水平，缓解肝细胞空泡变性及坏死，提示绿豆黄酮可缓解急性酒精性肝损伤，其作用机制与抗氧化有关。此外，一种从绿豆中提取的色素也具有抗氧化作用，体外实验中对氧自由基的清除率可达70%～80%M。⑥绿豆提取液具有体外抗内毒素作用，且有效成分主要集中在正丁醇部分。 +2.抗肿瘤作用从绿豆中纯化的苯丙氨酸解氨酶(PAL)对L1210小鼠淋巴细胞白血病细胞株的增殖有明显的抑制作用，0.22、1.0、2.0、4.0、6.0、1.0U/mlPAL作用癌细胞72小时，其抑制率分别为25.8%、4.0%、55.3%、72.6%、77.9%、82.9%,可能与PAL降解肿瘤细胞生长所需的必需氨基酸苯丙氨酸有关。从绿豆中提取的绿豆胰蛋白酶抑制剂BBI可抑制人肺腺癌A549细胞增殖，诱导其凋亡，出现明显的染色质浓缩和凋亡小体。一种绿豆水溶性色素被报道能明显诱导HepG,细胞的凋亡，提示其具有一定抗肿瘤活性。此外，含10%绿豆的饲料喂饲20天，可增加环磷酰胺免疫受抑小鼠的脾脏系数，提高小鼠红细胞免疫黏附功能，这也可能是绿豆抗肿瘤作用的机制之一。 +3.降血脂、抗动脉粥样硬化作用绿豆水提液 +15g/kg灌胃给药，可降低四氧嘧啶和蛋黄乳液高脂血症、高血糖小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度，增高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度。绿豆水醇提取物拌入饲料喂养动物7天，对实验性高胆固醇血症家兔的血清胆固醇含量有明显降低作用，防止实验性动脉粥样硬化形成。 +4.平喘作用绿豆粉0.1g/kg灌胃3天，对鸡卵白蛋白致敏小鼠肺组织白三烯C含量有降低作用，抑制哮喘小鼠肺组织中5-脂氧合酶、5-脂氧合酶激活蛋白的表达，从而表现出一定的抗哮喘活性。 +附：绿豆衣 +本品为绿豆的干燥种皮。性味甘，寒。归心、胃、肝经。功能清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。用量，9～15g。 +【参考文献】[1]杨毅，徐锦龙，徐强，等.绿豆蛋白对染铅大鼠肾功能及SOD、MDA的影响.中华中医药学刊，2011,29(10):2280-2281. +[2]杨丽红.绿豆对砷中毒的解毒作用研究.亚太传统医药，2010,6(8):8-9. +[3]刘晓娜，赵云丽，高恩泽，等.绿豆黄酮对小鼠急性酒精性肝损伤的干预作用.沈阳药科大学学报，2015,32(1):55-58. +[4]胡梁斌，赵旭娜，王森焱，等.绿豆汤中水溶性色素的抗氧化活性与抗癌活性研究.江西农业学报，2010,22(2):104-106. +[5]李健，王旭，刘宁，等.绿豆提取液的抗内毒素作用及提取工艺优化.食品工业科技，2011,32(3):310-311,315. +[6]王莎莎，马岳，李玉银，等.绿豆胰蛋白酶抑制剂BBI诱导肺腺癌A549细胞凋亡.华南师范大学学报(自然科学版),2013,45(3):91-94. +木棉花 +Mumianhua +本品为木棉科植物木棉Gossampinusmalabarica(DC.)Merr.的干燥花。主产于广东、广西、海南。春季花盛开时采收，除去杂质，晒干。以朵大、完整、色鲜者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归大肠经。 +【功能与主治】清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。 +【效用分析】木棉花甘淡利湿，性凉清热解毒，主归大肠经，故尤善清利大肠湿热，常用于湿热毒邪蕴结，大肠传导失利之泄泻、痢疾。尚可用治大肠热瘀湿阻，气血结聚，发为痔疮，肿痛出血者。 +【配伍应用】 +1.木棉花配凤尾草二者均具清热解毒，利湿之 +功，配伍用之，能增强清湿热，止泻痢之效，适用于大肠 +湿热所致之泄泻、痢疾。 +2.木棉花配金银花木棉花清热利湿，解毒；金银花清热解毒，疏散风热，凉血止痢。二药配伍，共奏清热利湿，凉血解毒之效，适用于湿热泻痢，痔疮出血以及肝热目赤，风热咽痛，口舌溃烂等。 +【成药例证】 +1.金菊五花茶冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、木棉花、葛花、野菊花、槐花、甘草。 +功能与主治：清热利湿，凉血解毒，清肝明目。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾、便血、痔血以及肝热目赤，风热咽痛，口舌溃烂。 +2.五花茶颗粒(冲剂)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金银花、鸡蛋花、木棉花、槐花、葛花、甘草。 +功能与主治：清热，凉血，解毒。用于湿热，下血下 +利，湿疹。 +【用法与用量】6～9g。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“花治痢症，白者更妙。” +2.《本草求原》“红者去赤痢，白者治白痢，同武彝 +茶煎常饮。” +3.《福建药物志》“清热解暑，收敛止血。治细菌性痢疾，急慢性胃肠炎，咳血，呕血，便血，外伤出血，糖尿，血崩，牙痛，冻疮，湿疹，疮癣。” +【化学成分】主要含脂肪酸类，β-谷甾醇，木棉花红 +色素等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎等 +作用。 +1.抗病原微生物作用木棉花所含红色素体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酿酒酵母和黑曲霉均有一定程度的抑菌作用，MIC分别为6%、8%、6%和8%。 +2.抗炎作用木棉花乙醇提取物乙酸乙酯部位0.25、0.5g/kg腹腔注射，对小鼠角叉菜胶性足肿胀、二甲苯性耳肿胀以及大鼠蛋清性足肿胀、角叉菜胶足肿胀、棉球肉芽肿等均有抑制作用。 +3.保肝作用木棉花总黄酮能显著下调CCl₁致肝纤维大鼠I型胶原蛋白(ColI)mRNA的表达，降低肝组织ColI蛋白质的表达，且表现一定的剂量依赖性，提示其对CCl₁诱导的肝纤维化具有一定的保护作用。 +木棉花总黄酮对卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)静脉注射所致小鼠免疫性肝损伤也有一定保护作用，可降低模型动物血清ALT、AST、LDH活性，降低肝微粒体NO含量和MDA含量，增加肝组织SOD、GSH-Px活性和GSH含量，明显改善肝组织病理损伤程度。 +4.其他作用木棉花水煎剂对小鼠S₁、ARS实体瘤及肝癌有抑制作用，抑制率为42%～67.2%。木棉花水煎液灌服15天，对小鼠抗体的形成有抑制作用。 +【参考文献】[1]唐爱存，卢秋玉，伍小燕，等.木棉花总黄酮对CCl4致肝纤维大鼠ColI表达的影响.世界中西医结合杂志，2014,9(2):159-161,164. +[2]伍小燕，唐爱存，卢秋玉.木棉花总黄酮对小鼠免疫性肝损伤的影响.中国医院药学杂志，2012,32(15):1175-1178. +虎耳草 +Hu'ercao +本品为虎耳草科植物虎耳草SaxifragastoloniferaMeerb.的干燥全草。全国大部分地区均产。春、夏二季采收，除去杂质，洗净，干燥。切段。以叶厚、色红棕者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，寒。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。 +【效用分析】虎耳草苦泄辛散，性寒清热，入肺经，能清泄肺经热邪火毒而化痰止咳、排脓消痈，故可用治肺热咳嗽，肺痈吐脓；又入胃、肝经，善清泻二经火热而解毒消肿，故又可用治耳内热毒，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒。且具祛风清热、燥湿止痒之效，尚可用于风疹、湿疹皮肤瘙痒等症。 +【配伍应用】 +1.虎耳草配青黛虎耳草能疏风清热、解毒消肿；青黛善清热解毒，凉血消斑。两药合用，疏风清热、解毒消肿、凉血止痒效佳。适用于风疹、湿疹、荨麻疹、丹毒等。 +2.虎耳草配金银花两药均能清热解毒、疏散风热。虎耳草长于清泻肺胃火热，尤善清肺止咳；金银花芳香透散，既善宣散上焦风热，又善清热解毒。两药相配，清热解毒、疏散风热、清肺止咳效优。适用于风热犯肺或热毒壅肺之肺热咳嗽，肺痈吐脓；及痈肿丹毒，风疹瘙痒等。 +3.虎耳草配枯矾虎耳草善清热泻火，解毒消肿；枯矾外用长于解毒杀虫，燥湿止痒。两药配伍，清热解 +毒、收湿止痒作用增强，可外用于醇耳流脓，痔疮肿毒，风疹、湿疹皮肤瘙痒。 +【鉴别应用】虎耳草与鱼腥草两药均性寒，入肺经，功能清热解毒、清肺排脓，可同治肺热咳嗽，肺痈吐脓及痈疮肿毒等。然虎耳草苦寒清热力大，善清泄肝胃二经热邪火毒而解毒消肿，每用治耳内热毒，聘耳流脓，痔疮肿毒等；且具祛风清热、燥湿止痒之效，尚可用于风疹、湿疹皮肤瘙痒等症。而鱼腥草性味辛微寒，专入肺经，既能清肺热，尤善清热解毒、消痈排脓，为治肺痈吐脓之要药；又能利尿通淋、除湿止痢，以治热淋涩痛，湿热泻痢。 +【成药例证】经带宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎耳草、徐长卿、连钱草、老鹳草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止带，调经止痛。用于湿毒蕴结所致的经期腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。 +【用法与用量】9～15g。外用鲜品适量，捣烂取汁滴耳或涂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治瘟疫，擂酒服。生用吐利人，熟用则止吐利。又治聘耳，捣汁滴之。” +2.《生草药性备要》“治耳内暴热毒，红肿流脓疼痛。” +3.《分类草药性》“清肺热，治咳嗽，疗风疹、丹毒。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，槲皮素-3-鼠李糖苷等；内酯类成分：岩白菜素；有机酸类成分：原儿茶酸，没食子酸，琥珀酸，反甲基丁烯二酸等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用虎耳草乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、苏云金芽孢杆菌、大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌有一定抑制作用。从虎耳草中分离的桦木酸对枯草芽孢杆菌也有抑制作用。 +2.抗肿瘤作用虎耳草提取物在体外可抑制前列腺癌细胞和成纤维细胞的增殖，诱导细胞凋亡，且呈剂量依赖。进一步研究表明，虎耳草乙醇提取后乙酸乙酯萃取部位相较其他提取部位具有更好的抗前列腺癌活性，从虎耳草中分离的一些单体成分也具有相似作用。 +3.保肝作用虎耳草或其提取物能降低乙醇所致肝损伤导致的GOT、GPT水平升高，提示具有一定的保 +肝作用。 +4.止痛作用利用第5腰椎脊神经结扎神经病理性疼痛模型，鞘内注射100mg/kg虎耳草素时可以明显抑制由于脊神经损伤引起的大鼠机械性缩足反射阈值下降以及热缩足潜伏期的延长，且剂量依赖关系明显，提示鞘内注射虎耳草素具有明显的抗神经病理性疼痛作用[3]。 +5.其他作用虎耳草尚具有止咳、抗炎等作用，且不同炮制方法对药效影响较大，止咳以醋制品为佳，抗炎则以姜制品为佳[4。虎耳草混合在饲料中给予实验性乳腺增生模型大鼠，可降低模型动物的乳头高度，调节体内性激素及其受体水平，提示对乳腺增生有潜在药用价值。 +【参考文献】[1]先春，黄志金，周欣，等.虎耳草的化学成分及生物活性研究.天然产物研究与开发，2014,26(1):64-68. +[2]周欣，陈华国，黄志金，等.虎耳草抗前列腺癌生物活性部位筛选研究.中国药理学通报，2013,29(6):867-870. +[3]胡传银，丁银润.大鼠鞘内虎耳草素抗神经病理性疼痛效果分析.现代医药卫生，2012,28(12):1766-1767. +[4]覃容贵，龙庆德，范菊娣，等.炮制对虎耳草中岩白菜素及其止咳抗炎作用的影响.中成药，2013,35(5):1027-1030. +[5]居龙涛，鄂群.虎耳草制剂对乳腺增生动物模型治疗的效果观察.求医问药学术版，2010,8(12):114-115. +了哥王 +Liaogewang +本品为瑞香科植物了哥王WikstroemiaindicaG.A.Mey.的干燥根或根皮。主产于广东、海南、广西。全年均可采挖，洗净，晒干，或剥取根皮，晒干。切段。以条粗、皮厚者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。 +【效用分析】了哥王苦、寒而辛，泄热，入肺经，有良好的清热解毒、散瘀消肿止痛之功，常用治肺热壅盛之咳嗽气逆及热毒壅滞所致之咽喉肿痛，疮疖痈疽；火热毒邪循经上攻之炸腮，发颐，两腮红肿，连及耳下、耳后，愀热疼痛等。又入肝经，具有较强的散瘀逐水消肿的作用，可用治风湿痹证，关节肿痛以及水毒互结之腹水鼓胀。 +【配伍应用】 +1.了哥王配山豆根二者均有清热解毒之功。了哥王长于散瘀止痛；山豆根长于利咽消肿，尤为治疗咽 +喉肿痛之要药。二药配伍，增强解毒利咽，消肿止痛之效，适用于热毒壅肺之咽喉肿痛及肺热咳嗽。 +2.了哥王配金银花两药均有清热解毒之功。了哥王善散瘀消肿；金银花善疏散风热。二药配伍，共达散风清热，解毒消肿之效，适用于风热上攻，头痛发热，咽喉肿痛以及疟腮初起，两腮红肿。 +3.了哥王配半边莲二者均有清热解毒之功。了哥王又能散瘀逐水；半边莲又可利尿消肿。二药配伍，增强解毒、散瘀、利水之效，适用于湿热停蓄，水瘀互阻之腹胀水肿。 +【成药例证】 +1.喉疾灵胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山豆根、天花粉、了哥王、板蓝根、广东土牛膝、连翘、牛黄、冰片、珍珠层粉、诃子、猪牙皂、桔梗。 +功能与主治：清热解毒，散肿止痛。用于热毒内蕴所致的两腮肿痛、咽部红肿、咽痛；腮腺炎、扁桃体炎、急性咽炎、慢性咽炎急性发作及一般喉痛见上述证候者。 +2.祛伤消肿酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：连钱草、川芎、莪术、红花、两面针、血竭、威灵仙、海风藤、桂枝、栀子、白芷、冰片、了哥王、茅膏菜、天南星、酢酱草、樟脑、野木瓜、生草乌、薄荷脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，皮肤青紫瘀斑，肿胀疼痛，关节屈伸不利；急性扭挫伤见上述证候者。 +3.跌打扭伤灵酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：破天莱、吹风散、五味藤、桂枝、两面针、生草乌、了哥王、九龙川、大风艾、薄荷油、冰片、樟脑。 +功能与主治：祛风止痛，活血消肿。用于跌打扭伤，瘀血肿痛，风湿性关节炎，腰腿酸痛。 +【用法与用量】根15～30g;根皮9～12g,久煎后服用。外用鲜根捣烂敷或干根浸酒敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《陆川本草》“解热，利尿，破积。” +2.《岭南草药志》“能攻诸结毒、结肿，及诸郁热、郁湿、顽痰怪症。” +3.《福建药物志》“破结散瘀，通经逐水，消肿止痛。主治腹水，肾炎，闭经，引产，乳腺炎。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：小麦黄素，山柰酚-3-Oβ-D-吡喃葡萄糖苷；木脂素类成分：西瑞香素，南 +莞酚(右旋去甲络石苷元),右旋牛蒡苷元，穗罗汉松脂酚，松脂酚，南莞素等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、镇痛等作用。 +1.抗病原微生物作用了哥王根茎皮水煎液体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌有抑制作用；叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌敏感；根皮乙醇浸出物的乙酸乙酯部分也有体外抑菌作用。了哥王对流感病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等均有一定的抑制作用，其活性成分牛蒡苷元还有抗艾滋病病毒作用。了哥王所含西瑞香素也具有抑菌作用和抗病毒作用，可以轻微抑制病毒感染的早期事件，但它的作用主要是在复制周期的后期阶段，也能抑制乙型肝炎病毒在人类肝细胞内的基因表达；一些新发现的成分具有体外抑制呼吸道合胞病毒 +作用[3。 +2.抗炎作用以了哥王浸膏制备的了哥王片灌胃给药，3.6g/kg对大鼠琼脂肉芽肿有抑制作用，15g/kg对二甲苯所致小鼠耳肿胀有抑制作用。对了哥王提取物进行抗炎作用为导向的分离，显示乙酸乙酯部分对蛋清所致小鼠足肿胀及炎症部位PGE₂含量增高具有较好抑制作用[。本品所含南莞花素灌胃给药，对二甲苯、5-羟色胺、蛋清、角叉菜胶、甲醛所致多种炎症动物模型均有拮抗作用，对巴豆油肉芽囊的肉芽组织增生也有明显的抑制作用；所含西瑞香素可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和蛋清所致大鼠足肿胀，提示其具有抗炎作用。 +3.镇痛作用南莞花素灌胃给药对醋酸腹腔注射所致小鼠扭体反应有抑制作用。 +4.抗肿瘤作用了哥王水煎剂灌胃给药对小鼠淋巴肉瘤-1腹水型抑制率为45.4%,对小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率为97%,对小鼠子宫颈癌、P388淋巴细胞性白血病也有明显抑制作用。其低极性提取部位对HeLa和HEp-2细胞有一定细胞毒，不饱和脂肪酸为其细胞毒作用的成分之一回。了哥王所含西瑞香素可抑制艾氏腹水癌细胞的核酸与蛋白质合成，亦可通过改变线粒体膜电位诱导HeLa细胞凋亡，通过阻滞细胞周期抑制人肝癌HepG。细胞的体外增殖[,通过阻滞细胞周期及激活caspase-3途径引起骨肉瘤细胞凋亡，对CNE细胞也有抑制作用]。所含南莞素类多种化合物、牛蒡苷元、罗红松脂酚有抗白血病作用；根茎所含苜蓿苷和山柰酚-3-Oβ-D吡喃葡苷能抗P388淋巴细胞性白血病；所含莞花酚、罗汉松脂素、丁香脂素等成分在体外可抑制人结肠癌SW480和SW620细胞增殖U;一些木脂素 +类成分对A549、K562等也具有轻微抑制作用U2]。 +5.其他作用了哥王多糖对辐射损伤有保护作用，总黄酮在浓度13.14～78.82μg/ml和10.67～127.97μg/ml的 +范围内，对DPPH自由基和羟基自由基的清除率分别为20.43%～70.89%和18.56%～66.05%,且清除效果与浓度之间都存在明显的量效关系]。西瑞香素能明显降低心肌耗氧量，改善心肌营养性血流量，其所含5-豆甾烯-3β,α二醇具有引产作用。 +6.毒理研究有研究比较了哥王生品及2种炮制品灌胃给予小鼠的急性毒性，结果显示了哥王生品、汗液炮制品、人工汗液炮制品的LD。分别为46.678、72.190、67.953g/kg,相应样品中的西瑞香素含量分别为0.189%、0.407%、0.345%,提示两种炮制方法均能降低了哥王的毒性，但并非通过降低西瑞香素含量达到减毒目的。了哥王乙醇提取物及石油醚部位、乙酸乙酯部位的LD。分别为3.276、1.691、1.948g/kg,正丁醇部位和水提物的最大给药量分别为24.364g/kg和32.788g/kg,提示了哥王提取物的毒性随脂溶性的增大而增大，推测其毒性成分主要为脂溶性成分1。 +【参考文献】[1]张立，喻文进，刘慧琼，等.西瑞香素抗炎抑菌作用的初步实验研究.中医药导报，2012,18(6):72-73. +[2]HoW.S.,XueJ.Y.,SunS.S.,etal.AntiviralactivityofdaphnoretinisolatedfromWikstroemiaindica.PhytotherRes,2010,24(5):657-661. +[3]WangG.C.,ZhangX.L.,WangY.F.,etal.FournewdilignansfromtherootsofWikstroemiaindica.ChemPharmBull(Tokyo),2012,60(7):920-923. +[4]HuangW.H.,ZhouG.X.,WangG.C.,etal.AnewbiflavonoidwithantiviralactivityfromtherootsofWikstroemiaindica.JAsianNatProdRes.2012,14(4):401-406. +[5]徐骏军，王国伟，熊友香，等，了哥王抗炎有效部位研究.江西中医药大学学报，2014,26(6):40-41. +[6]吴鹏，黄伟欢，王辉，等.了哥王细胞毒性和细胞毒性成分研究.中药材，2010,33(4):590-592. +[7]YangZ.Y.,KanJ.T.,ChengZ.Y.,etal.Daphnoretin-inducedapoptosisinHeLacells:apossiblemitochondriadependentpathway.Cytotechnology,2014,66(1):51-61. +[8]颜红，夏新华，王挥，等.西瑞香素对人肝癌HepG₂细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响，湖南中医药大学学报，2013,(9):41-43,81. +[9]GuS.,HeJ.Daphnoretininducescellcyelearrestandapoptosisinhumanosteosarcoma(HOS)cells.Molecules,2012,17(1):598-612., +[10]LuC.L.,ZhuL.,PiaoJ.H.,etal.ChemicalcompositionsextractedfromWikstroemiaindicaandtheirmultiple +activities.PharmBiol,2012,50(2):225-231. +[11]邵萌，黄晓君，孙学刚，等.了哥王根茎中的酚性成分及 +其抗肿瘤活性研究.天然产物研究与开发，2014,26(6):851- +855,875. +[12]国光梅，李玮，汪冶，等.了哥王中木脂素成分及生物活性研究.山地农业生物学报，2012,31(5):457-459. +[13]刘全德，陈尚龙，李姣姣.了哥王总黄酮的纤维素酶提取及其抗氧化活性研究.农业机械，2012,9(27):117-121. +[14]张金娟，熊英，李玮，等.了哥王生品及2种炮制品的急性毒性比较研究.中国中药杂志，2011,36(9):1172-1174. +[15]张金娟，熊英，张贵林，等.了哥王提取物及其不同提取部位的急性毒性研究.时珍国医国药，2011,(11):2829-2830. +半枝莲 +Banzhilian +本品为唇形科植物半枝莲Scutellariabarbata +D.Don的干燥全草。主产于江苏、江西、福建、广东、广西。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，洗净，晒干。切段。以色绿、味苦者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。 +【效用分析】半枝莲辛散苦泄，寒能清热，入肺、肝、肾经，功能清热解毒，凉血消痈，化瘀消肿，广泛用于热毒壅盛所致之咽喉肿痛，痈肿疮毒，红肿热痛，蛇虫咬伤以及瘀毒互结之瘢瘕积聚，或跌扑损伤，瘀滞肿痛。且长于清热利尿，用于湿热不化所致之小便不利、水肿以及黄疸、鼓胀。 +【配伍应用】 +1.半枝莲配鱼腥草二者均有清热解毒之功。半枝莲长于凉血消痈，鱼腥草长于清泄肺热。二药配伍，增强清肺泻火消痈之力，适用于肺热壅盛之咽喉肿痛，肺痈吐脓等。 +2.半枝莲配乳香半枝莲长于化瘀消肿，乳香尤善行气活血止痛。二药配伍，共奏活血化瘀，消肿止痛之效，适用于跌扑损伤，瘀滞肿痛。 +3.半枝莲配小蓟半枝莲既能清热解毒，又兼化瘀利尿之功；小蓟既能凉血止血，且能利尿通淋。二药配伍，增强清热利尿，凉血止血之效，适用于血热尿血、血淋。 +【鉴别应用】半枝莲与半边莲两者药名相似，且均有清热解毒、利尿之效，同可用治痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，小便不利等证；常配伍用于瘀毒互结之瘾瘕积聚，有解毒散瘀消肿之效。然半枝莲又能活血化 +瘀，善治跌扑伤痛。而半边莲长于利尿消肿，多用于水肿鼓胀。 +【成药例证】 +1.热炎宁颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、虎杖、北败酱、半枝莲。 +功能与主治：清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒、发热、咽喉肿痛、口苦咽干、咳嗽痰黄、尿黄便结；化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、单纯性肺炎见上述证候者。 +2.鼻咽灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山豆根、石上柏、半枝莲、白花蛇舌草、茅莓根、天花粉、麦冬、玄参、党参、茯苓。 +功能与主治：解毒消肿，益气养阴。用于火毒蕴结、耗气伤津所致的口干、咽痛、咽喉干燥灼热、声嘶、头痛、鼻塞、流脓涕或涕中带血；急慢性咽炎、口腔炎、鼻咽炎见上述证候者。亦用于鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。 +3.茵山莲颗粒(无糖型)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：半枝莲、茵陈、栀子、板蓝根、五味子、甘草。 +功能与主治：清热解毒利湿。用于湿热蕴毒所致的胁痛、口苦、尿黄、舌苔黄腻、脉弦滑数；急慢性肝炎，胆囊炎见上述证候者。 +4.抗骨髓炎片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、地丁、蒲公英、半枝莲、白头翁、白花蛇舌草。 +功能与主治：清热解毒，散瘀消肿。用于热毒血瘀所致附骨疽，症见发热，口渴，局部红肿、疼痛、流脓；骨髓炎见上述证候者。 +5.消核片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、丹参、玄参、牡蛎、浙贝母、半枝莲、夏枯草、漏芦、金果榄、白花蛇舌草、海藻、昆布、芥子、甘草。 +功能与主治：行气活血，化痰通络，软坚散结。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质地柔软，或经前胀痛；乳腺增生病见上述证候者。 +6.抗癌平丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：半枝莲、珍珠菜、香茶菜、藤梨根、肿节风、蛇莓、白花蛇舌草、石上柏、兰香草、蟾酥。 +功能与主治：清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞所致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。 +【用法与用量】15～30g。外用鲜品适量，捣敷患处。 +【本草摘要】 +1.《南宁市药物志》“消肿，止痛。治跌打，刀伤，疮疡。” +2.《广西药植图志》“消炎，散瘀，止血。治跌打伤，血痢。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：野黄芩苷，红花素，异红花素，高山黄芩素，高山黄芩苷，汉黄芩素，半枝莲素，柚皮素，芹菜素，粗毛豚草素，木犀草素；还含生物碱、多糖等。 +中国药典规定本品含总黄酮以野黄芩苷(C₂H₁O₂) +计，不得少于1.50%;含野黄芩苷(Ca₁HO₂)不得少于0.20%。 +【药理作用】本品具有抗肿瘤、抗病原微生物、解热、抗炎等作用。 +1.抗肿瘤作用半枝莲的水提物、醇提物、三氯甲烷提取物口、半枝莲多糖、半枝莲黄酮等提取部位，以及半枝莲所含黄酮类单体成分[2.3、挥发油中单体成分4,包括汉黄芩素、野黄芩苷、芹菜素、木犀草素、黄芩素、亚油酸、软脂酸和邻苯二甲酸二异辛基酯等，对多种种属、系统来源的肿瘤细胞显示不同程度的增殖抑制作用，包括肉瘤细胞S、肝癌细胞H22、人慢性髓性细胞K562、人红白血病细胞K562、急性早幼粒细胞白血病细胞 +HL-60、人卵巢癌细胞SKOV3、人胃癌细胞BGC823、人胃癌细胞SGC-7901、人胃癌细胞MGC-803、人食管癌细胞TE13、HCT-8及HCT-8/5-FU细胞、人结肠癌细胞SW620、人大肠癌细胞SW480、LoVo、HT-29、人肝癌细胞HepG₂、SMMC7721等。其机制则涉及： +(1)诱导凋亡半枝莲提取物可通过活化caspase-3表达诱导人类慢性髓性K562细胞凋亡，也可通过线粒体通路诱导HT-29细胞凋亡[5]。半枝莲微粉灌胃给予则可抑制H22荷瘤小鼠瘤体生长，且下调Bcl-2蛋白表达、上调Bax蛋白表达[0];对二乙基亚硝胺诱发的实验性肝癌大鼠模型，可使肝癌组织中出现凋亡小体，去整合素基质金属蛋白酶10的阳性表达率和蛋白质表达水平明显降低。半枝莲乙醇提取物可抑制SW480、LoVo、HT-29等人大肠癌细胞增殖，诱导细胞凋亡，其 +机制可能与上调caspase-3基因表达及下调Bcl-2基因表达有关[];半枝莲多糖可能通过活化caspase-9,进而激活caspase-3诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用[。 +(2)抑制血管生成半枝莲在体内外均有抗血管生成作用，其机制可能是一方面抑制肿瘤细胞缺氧诱导因子表达，另一方面抑制内皮细胞迁移，从而阻断肿瘤血管生成。半枝莲所含异鼠李素有明显的抑制血管生成活性，也提示抑制血管生成是半枝莲抗肿瘤作用的途径之一[10], +(3)免疫调节半枝莲多糖体内外均可抑制S肿瘤细胞增殖，增加荷瘤小鼠胸腺指数和脾脏指数，提高体液免疫和非特异性免疫功能[1~W,也可改善红细胞膜的功能状态，提高膜流动性，增强红细胞免疫功能[4]。研究表明，半枝莲多糖100-200mg/kg可使C26结肠癌移植瘤模型小鼠血清中IL-4和IL-10水平明显下降，IFN-γ和IL-2水平明显上升，提示其可调节荷瘤小鼠Th1/Th2平衡19]。半枝莲多糖与环磷酰胺联合给予移植性H22肝癌小鼠，能提高环磷酰胺的抑瘤率，提高单核吞噬细胞功能和IL-2、TNF-α活性，提示其可通过影响机体免疫功能而实现辅助抗肿瘤作用[16~18]。 +(4)逆转多药耐药半枝莲能够有效抑制K562/A02细胞内P-糖蛋白的表达，且呈剂量依赖性[19];三氯甲烷提取物对HCT-8及HCT-8/5-FU细胞株具有显著的抑制作用，且可增强HCT-8/5-FU细胞对5-FU的敏感性，提示半枝莲可逆转人结肠癌细胞的耐药性[20]。 +(5)其他作用机制与半枝莲抗肿瘤作用相关其他机制研究也较多，如下调细胞端粒酶活性，抑制细胞黏附[21,通过抑制Hedgehog信号通路而抑制结肠肿瘤干细胞自我更新[22],下调肝组织中Notch1[23],下调细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK2)与转录因子E2F1基因表达[24],干预血清蛋白表达[25],抑制TWIST和MMP-2的协同表达[26],下调survivin蛋白表达[m,下调Pim-1和Pim-2基因表达[],升高抑癌基因Rb、P16表达，降低N-ras、C-myc基因及蛋白表达2等。此外，半枝莲尚显示可抑制肿瘤细胞扩散和转移，其机制涉及减少肿瘤组织周围及体内VEGF的生成，提高血清中P21及减少VEGF的含量[],降低尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)表达[3m],增强荷瘤小鼠的免疫功能，下调肿瘤组织中VEGF表达，同时上调DC表达[等。 +2.抗病原微生物作用半枝莲及其所含挥发油、黄酮等成分对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等细菌有抑制作用，水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有强烈抑菌活性，浓度 +为6.25mg/ml时抑菌率达100%。也有报道显示半枝莲总生物碱对金黄色葡萄球菌无论是标准株还是耐药株都有一定的抑菌作用，但对大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌没有抑菌作用[36]。半枝莲水提物对乙型肝炎病毒有抑制作用，所含5,7,4-三羟基-8-甲氧基黄酮对流感病毒唾液酸酶抑制率为50%,总黄酮0.2g/kg对甲型H1N1流感病毒所致小鼠肺炎有一定抑制作用，也可降低动物死亡率。 +3.解热作用半枝莲水煎剂2.5、5、10g/kg对皮下注射干酵母混悬液引起的发热大鼠具有明显的解热作用，而对正常大鼠的体温无明显影响。半枝莲中所含野黄芩苷也有解热作用，可能是半枝莲解热作用的主要成分之一。 +4.抗炎作用半枝莲水提物5、10g/kg连续灌胃给药7天，可显著抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀、醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高、小鼠羧甲基纤维素囊中白细胞的游出数目以及大鼠巴豆油性气囊的形成，提示半枝莲水提物对炎症早期的渗出和水肿、炎症中期白细胞的趋化游出以及炎症晚期的纤维结缔组织增生均有显著的抑制作用。半枝莲黄酮则可降低体外培养巨噬细胞IL-6和TNF-a基因表达，降低其分泌量[。 +5.对免疫系统的影响除前述对荷瘤动物免疫功能的影响外，其多糖成分对正常动物的免疫功能也有影响，体外可促进刀豆素A(ConA)诱导的小鼠淋巴细胞增殖，50、100mg/kg皮下注射1周，可明显提高小鼠外周淋巴细胞酯酶的染色阳性率，但剂量高至200mg/kg则显著抑制小鼠胸腺指数。 +6.抗氧化作用半枝莲多种提取物均具有抗氧化作用，该作用与半枝莲抗肿瘤、抗衰老、保肝等均密切相关。半枝莲乙醇提取物具有抗ABTS*、羟自由基、DPPH自由基活性，且不同极性溶剂萃取半枝莲黄酮对其抗氧化能力有不同程度影响，分类萃取可降低其抗氧化活性。半枝莲黄酮对羟基自由基清除效果随浓度的增大而升高，对油脂氧化有较强的抑制作用40],其还原能力与人工合成的抗氧化NBHT相当，也可剂量依赖性地降低黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶，过氧化氢和紫外线照射诱导的红细胞膜脂质过氧化。半枝莲提取物对黄曲霉素B1引起的肝细胞过氧化损伤也有明显抑制，可提高细胞内SOD活性，减少MDA4]。 +7.抗致突变作用半枝莲的水提物可明显抑制黄曲霉毒素B1引起的细胞突变，对抗香烟焦油凝聚物对淋巴细胞DNA的损伤，保护淋巴细胞的DNA。Ames +实验表明，半枝莲的水提物可对抗4-甲基亚硝胺基-1-(3-吡啶基)-1-丁酮的致突变性，也可明显抑制苯并芘诱发的TA98和TA100回复突变的作用。 +8.保肝作用半枝莲醚提取物能够明显降低四氯化碳所致小鼠急性肝损伤所致的谷丙转氨酶升高；正己烷、三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇和水的各提取部位对四氯化碳、D-氨基半乳糖和APAP所致的大鼠肝细胞毒性有保护作用，以三氯甲烷部位作用较强。半枝莲醇提取物能抑制实验性肝纤维化大鼠TGF-β₁和TNF-a的分泌，水提物具有抗氧化，抑制TGF-β₁,PDGF,I、Ⅲ型胶原及TIMP-1表达的作用，黄酮类成分则可升高IL-10的表达而抑制炎症反应，这些均可能与其抗肝纤维化作用有关(24*)。半枝莲含药血清能使大鼠肝星状细胞系HSC-T6凋亡明显增多，其原因与使凋亡抑制分子Bcl-2表达下调、凋亡分子Bax表达增强有关，由于Bcl-2在肝 +纤维化过程中常过度表达，这也可能是半枝莲治疗肝纤 +维化的重要机制[4。 +9.对糖尿病及并发症的影响晶体醛糖还原酶以还原型辅酶Ⅱ(NADPH)为辅酶催化醛糖的还原反应，在糖尿病的白内障形成过程中起关键性作用，半枝莲中所含红花素对猪晶体醛糖还原酶有较强的非竞争性抑制作用，是潜在的糖尿病白内障治疗药物。半枝莲黄酮17.5、35、70mg/kg可不同程度降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖，其机制与提高模型小鼠的免疫功能和抗氧化能力有关[4]。 +10.对阿尔茨海默病的治疗作用半枝莲黄酮可调整去卵巢大鼠脑内MDA、NO水平与GSH-Px活性异常改变150和大脑皮层凋亡基因的异常表达[,17.5、35和70mg/kg腹腔注射对去卵巢大鼠学习记忆能力及雌激素降低有不同程度的改善[5],提示其有利于改善神经退行性变，是一种潜在的阿尔茨海默病治疗药物。进一步研究表明，半枝莲黄酮对Aβ引起的星形胶质细胞损伤具有保护作用，可增加损伤细胞乳酸脱氢酶、IL-1β和IL-6分泌，降低iNOS、HSP70分泌，调低apoE的基因表达[53:50]。 +11.其他作用半枝莲可以通过对干燥综合征模型小鼠降低饮水量、增加唾液流量以及对颌下腺AQP5的影响发挥对其颌下腺水分子转运功能的调控作用[55]。半枝莲总黄酮对载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变有缓解作用，其机制与抗氧化、抗炎和降血脂有关[657];也可使去卵巢大鼠血脂代谢紊乱得到不同程度的改善，提示对动脉粥样硬化有潜在治疗价值。半枝 +莲中分离获得的3种黄酮类化合物山柰酚-3-O-鼠李糖 +苷、山柰酚-3-O-葡萄糖苷和山柰酚-3-7-二鼠李糖苷具有 +抗幽门螺杆菌作用，MIC分别为15.63μg/ml,15.63μg/ml和31.25μg/ml。 +12.毒理研究半枝莲煎剂小鼠静脉注射的LD。为 +(6.10±0.26)g/kg,浸剂大鼠灌胃给药的LD为(75± +13.1)g生药/kg。大鼠每日腹腔注射半枝莲提取物0.1、 +0.2、0.3、1.0g生药/kg,连续3个月，体重、尿沉渣及尿蛋 +白均无异常发现。 +【参考文献】[1]张铃，林久茂，蔡巧燕，等.半枝莲不同极性部位提取物体外抗结肠癌活性研究.福建中医药，2012,43(6):54-56. +[2]郭丽华，齐聪，杨红，等.半枝莲黄酮类单体对人卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响.上海中医药杂志，2013,47(1):61-65. +[3]曾秋红.半枝莲黄酮类化合物体外抗肿瘤活性的研究.海峡药学，2011,23(1):137-139. +[4]张海方，许化溪.半枝莲超临界CO₂萃取物化学成分分析及其体外抗肿瘤作用.山东医药，2010,50(47):47-48. +[5]彭军，林久茂，魏丽慧，等.半枝莲提取物诱导结肠癌HT-29细胞凋亡的机制研究.福建中医药大学学报，2010,(6): +35-38. +[6]刘瑾.白花蛇舌草和半枝莲配伍微粉对移植性小鼠肝癌肿瘤组织Bcl-2,Bax表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011,18(21):227-230. +[7]康志强，李平，段刚峰.半枝莲对大鼠原发性肝癌组织中ADAM10表达的影响，肿瘤，2013,33(10):879-883. +[8]陈志成，史仁杰.半枝莲提取物对人大肠癌细胞系凋亡的影响.江苏医药，2013,39(2):141-144. +[9]叶华，郭蒙，吴琼，等.半枝莲多糖对C26荷瘤小鼠caspase3,8,9活性的影响，中国老年学杂志，2012,32(23):5152-5153. +[10]袁延强，韩利文，王希敏，等.半枝莲化学成分及抑制血管生成活性的研究.中国药学杂志，2012,47(13):1032-1035。 +[11]陈玉，冯大刚，胡荣，等.半枝莲和白花蛇舌草总多糖对Si荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究.新中医，2013,(5):171-174. 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+【鉴别应用】黄藤与大黄两药均性味苦寒，入心、肝经，有清热解毒、泻火通便之功，同可治热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒等。然黄藤主入心、肝经，功偏清热解毒。而大黄主入脾、胃、大肠经，清热泻火力大，泻下攻积力强，为治胃肠积滞便秘之良药；且善凉血止血、活血祛瘀、清泄湿热，常用治血热妄行之吐血、衄血、咯血，血瘀证，湿热黄疸，热淋涩痛等。 +【成药例证】消肿止痛酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大罗伞、小罗伞、黄藤、栀子、三棱、莪术、川芎、木香、沉香、五加皮、牛膝、红杜仲、防风、荆芥、白芷、薄荷脑、细辛、桂枝、徐长卿、两面针、樟脑。 +功能与主治：舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤， +风湿骨痛，无名肿毒及腮腺炎肿痛。 +【用法与用量】30～60g。外用适量。 +【注意】脾胃虚寒者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“主治饮食中毒，利小便，煮汁频服即解。” +2.《陆川本草》“泻热解毒、通便、去水毒、消肿。 +治热郁便秘、痛疾、石水、疮痈、天疱疮、赤眼。” +3.《广西中草药》“清心火，利小便。治痢疾，急性胃肠炎，急性扁桃体炎，咽喉炎，结膜炎，肺结核，疮疖，烫火伤；可预防流脑。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：掌叶防己碱， +药根碱，非洲防己碱，巴马汀，小檗碱等；还含甾醇类等。 +中国药典规定本品含盐酸巴马汀(C₂H₂₁NO₄·HCl)不得少于2.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物等作用。 +1.抗病原微生物作用黄藤素为黄藤抗菌作用的主要有效成分之一，黄藤素对金黄色葡萄球菌的抑菌效果优于盐酸小檗碱。用微量量热法研究表明黄藤素溶液对大肠埃希菌的代谢具有抑制作用，且随药物浓度的增加生长速率常数线性降低，最佳抑菌浓度为0.1144mg/ml。黄藤素纳米粒可使感染金黄色葡萄球菌小鼠的存活率从普通制剂35%达到80%,而减轻脾脏重量指数比普通制剂显著提高。黄藤素体外抗阴道毛滴虫的活性与甲硝唑相当。黄藤素能抑制西尼罗病毒NS2B-NS3蛋白的活性，对于登革病毒和黄热病毒也有剂量依赖性的抑制作用。 +2.抗炎作用黄藤素对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀和大鼠棉球肉芽组织增生有明显的抑制作用，合成黄藤素和天然黄藤素的作用没有明显差异[2。 +3.对免疫系统的影响黄藤素注射液腹腔注射10日，能提高大鼠外周血中性粒细胞吞噬率、酸性α醋酸萘酯酶阳性百分率、脾玫瑰花形成细胞百分率，降低外周血白细胞试验移行指数。合成黄藤素和天然黄藤素可显著提升免疫抑制小鼠碳粒廓清指数，对正常小鼠的碳粒廓清指数也均表现出明显的促进作用。 +4.抑制瘢痕形成黄藤醇提取物对人增生性瘢痕成纤维细胞具有抑制作用。黄藤提取物与烧伤后的人增生性瘢痕成纤维细胞共同培养24小时，结果黄藤醇提取物能改变成纤维细胞形态，抑制细胞增殖。 +5.体内过程黄藤素的药物动力学研究结果表明，其稳定性可以满足黄藤素在Beagle犬体内的药动学和生物利用度研究4。在大鼠体内黄藤素药动学符合二室模型特征，灌胃给予40mg/kg黄藤素后，大鼠血浆中的黄 +藤素浓度在2.8小时达峰值，tva为6小时，最大血药浓度为19.8ng/ml]。 +【参考文献】[1]李云让，欧阳五庆，吴旭锦，等.黄藤素纳米粒的制备及抗感染试验.动物医学进展，2010,31(4):38-42. +[2]于浩飞，周敏劲，吕小波，等.合成黄藤素与天然黄藤素药效对比实验研究.昆明医科大学学报，2012,(9):31-33. +[3]于浩飞，周敏，吕小波，等.合成黄藤素与天然黄藤素对正常小鼠碳粒廓清速率的影响.中国民族民间医药，2012,21(18):62. +[4]金朝辉，徐琏，马音，等，黄藤素体外犬血浆的稳定性.中国医院药学杂志，2008,28(19):1692-1693,1706. +[5]金朝辉，蒋学华，徐斑，等.黄藤素缓释片在Beagle犬体内测定方法研究，中国药房，2009,20(6);420-421. +[6]田开鑫，肖丹，彭衡阳，等.LC-MS/MS测定大鼠血浆中黄藤素含量及其药代动力学研究.中国医药生物技术，2012,7(2):120-124. +苦木 +Kumu +本品为苦木科植物苦木Picrasmaquassioides(D.Don)Benn.的干燥枝和叶。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，干燥。枝切片，叶切丝。以叶绿、味极苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。 +【效用分析】苦木苦寒降泄，入肺、大肠经，功能泻火解毒、清热燥湿。故可用治风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤等。 +【配伍应用】苦木配穿心莲两药均苦寒降泄，入肺、大肠经，有清热解毒、燥湿止痢之功。穿心莲擅清上焦火邪热毒，尤以清肺热见长，有良好的清热解毒、凉血消肿之功；苦木以燥湿止痢见长。两药配用，清热解毒、燥湿止痢功著,适用于邪毒内盛，感冒发热，咽喉肿痛及热毒泻痢，湿热泻痢。 +【鉴别应用】苦木与苦参两药均苦寒降泄，有清热燥湿之功，可同治湿热泻痢，湿疹湿疮。然苦木善清热解毒，每用治风热感冒，咽喉肿痛，疮疖，蛇虫咬伤等。而苦参其性下行，善导湿热从小便而解，常治肝胆湿热之黄疸尿赤，湿热下注之赤白带下、阴肿阴痒以及湿热蕴结膀胱之小便不利、灼热涩痛；且能杀虫止痒，用于疥癣麻风。 +【成药例证】 +1.复方苦木消炎片(《中华人民共和国卫生部药品 +标准·中药成方制剂》) +药物组成：苦木、穿心莲。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止痢。用于细菌性痢疾，急性肠炎及各种急性感染性疾患。 +2.妇炎平胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、蛇床子、苦木、珍珠层粉、冰片、盐酸小檗碱、枯矾、薄荷脑、硼酸。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注所致的带下病、阴痒，症见带下量多、色黄味臭、阴部瘙痒；滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎见上述证候者。 +【用法与用量】枝3～4.5g;叶1～3g。外用适量。 +【注意】本品有小毒，内服不宜过量。 +【本草摘要】 +1.《广西本草选编》“清热解毒，祛湿杀虫。主治眼镜蛇、青竹蛇咬伤，疮疖，体癣，湿疹。” +2.《浙江药用植物志》“清热燥湿，健胃杀虫。主治痢疾，胆道感染；外治痈疖疮毒，疥癣，烫伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：苦木碱甲、乙、丙、庚、辛等；苦味素类成分：苦木内酯A～N,苦木半缩醛C～G等；还含三萜类等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用。 +1.抗病原微生物作用体外研究发现，苦木的脂溶性生物碱对大肠埃希菌C249、WM、YL株的最小抑菌浓度分别为3.2、1.6、1.6mg/ml,但水溶性生物碱则无此作用。另有研究显示，苏里南苦木和波纹苦木的多种提取物均具有体内抗疟活性，其中苏里南苦木叶甲醇提取物的活性超过氯喹，其原因与提取物中高含量的苦木素有关。从苦木茎95%乙醇提取物中分离得到的3个β-卡巴林生物碱成分对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌均有显著的抑菌活性。 +2.对心血管系统的影响苦木总生物碱按1、3、5mg/kg静脉注射可对犬产生降压作用，且有剂量和时间依赖；灌胃给予对正常及肾性高血压大鼠亦显示一定作用，推测与总碱兴奋末梢性α₂受体，导致血管扩张、血压下降有关；灌胃给予原发性高血压大鼠，可显著升高血清NO和SOD水平，使eNOS蛋白表达增强，推测其降压机制与影响胸主动脉eNOS蛋白表达，增加NO的含量有关②。总碱尚能减慢心率，推测具有一定的β受体阻断作用。此外，尚具有增加心肌营养血流、外周血管血流量等作用。 +3.其他作用苦木总提取物尚具有抗肿瘤、抗氧化、抗蛇毒、抗生育等作用。苦木醇提物能有效抑制人 +肝癌细胞HepG₂细胞的生长，其作用机制与凋亡诱导有关。前述从苦木茎95%乙醇提取物中分离得到的3个β-卡巴林生物碱成分对人宫颈癌HeLa细胞、胃癌MKN-28细胞和小鼠黑色素瘤B16细胞具有不同程度的细胞毒活性口。 +4.毒理研究小鼠灌胃给予苦木总生物碱的LD。为1.971g/kg,72mg/kg腹腔注射未见死亡。 +【参考文献】[1]石国华.焦伟华，杨帆，等.苦木中3个二聚β卡巴林生物碱及其生物活性研究.中草药，2015,46(6):803-807. +[2]赵文娜，苏琪，何姣，等.苦木提取物对原发性高血压大鼠的降压作用研究.中药药理与临床，2012,28(5);108-111. +[3]刘岩，张虹，戴玮，等.苦木对HepG₂细胞增殖抑制作用及机制的研究.中药材，2010,33(7):1143-1146. +三叉苦 +Sanchaku +本品为芸香科植物三叉苦Euodialepta(Spreng.)Merr.的干燥枝叶。主产于广东、广西。夏、秋二季采收，晒干。以枝嫩、叶绿者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、心、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。 +【效用分析】三叉苦苦寒清泄，具有清热解毒，消肿止痛之功，入肺经又善清肺热，故常用治风热袭肺或感受瘟疫时毒所致之外感发热，头痛头昏，咽喉肿痛等；亦多用于风热毒邪结聚，气血瘀滞痹阻之乳蛾、喉痹、疮痈肿痛；入心肝血分，有消肿止痛作用，故可用于跌打损伤，瘀肿发热疼痛及邪阻经络，风湿痹痛。且兼能解毒燥湿止痒，适用于湿热浸淫之皮肤瘙痒。 +【配伍应用】 +1.三叉苦配金银花二者均能清热解毒，三叉苦以清热止痛为先；金银花以辛散风热为长。两药伍用，共奏清热利咽，消肿止痛，兼散风热之效，适用于风热感冒，发热头痛，咽喉肿痛，喉痹，乳蛾等，并可防治瘟疫时毒。 +2.三叉苦配了哥王二者均有清热解毒之功，三叉苦又能消肿止痛；了哥王兼可化瘀散结。二药配伍，增强清热解毒，消肿散结之效，适用于火毒壅盛所致之痈肿疮毒。 +【成药例证】 +1.治感佳胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：山芝麻、穿心莲、三叉苦、板蓝根、葫芦茶、羌活、薄荷脑、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉双胍、马来酸氯苯那敏。 +功能与主治：清热解毒，疏风解表。用于温病初起，风热感冒，症见发热恶风、头痛鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽痰黄。 +2.三金感冒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：三叉苦、玉叶金花、金盏银盘、大头陈、金沙藤、倒扣草、薄荷油、地胆头。 +功能与主治：清热解毒。用于风热感冒，症见发热、咽痛、口干等。 +3.梅翁退热片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岗梅、水翁花、金银花、连翘、鱼腥草、绵马贯众、野菊花、三叉苦、倒扣草、石膏。 +功能与主治：疏风清热，解毒利咽，消痈散结。用于风热感冒，发热咳嗽，咽喉肿痛，胸脘胀痛，喉痹，乳蛾。 +4.金梅感冒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金盏银盘、三叉苦、南板蓝根、岗梅、白茅根、山白芷。 +功能与主治：解表祛暑，清热解毒，利咽生津。用于外感风热引起的发热，头痛，咽喉肿痛，咳嗽或夏季中暑发热等。 +5.三九胃泰颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三叉苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。 +功能与主治：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤洗患处。 +【注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《岭南采药录》“清热毒。治跌打发热作痛。” +2.《南宁市药物志》“清热解毒，舒筋活络，祛风 +湿，止痒。治跌打损伤，疮疡，疟疾。” +3.《广西中药志》“治风湿骨痛，感触痧气。外治 +疮疡。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：左旋加锡弥罗果碱，右旋异普拉德斯碱；还含三叉苦丁A、B、C,异吴茱 +萸酮酚，三叉苦醇B,乙基三叉苦醇B,三叉苦烯B,甲基吴茱萸酚等。 +【药理毒理】本品具有保肝等作用。 +1.保肝作用三叉苦提取物4、8g/kg灌胃给药，对化学性肝损伤模型小鼠具有保护作用。 +2.抗氧化作用三叉苦含有抗氧化成分，对体外产生的羟自由基有显著的清除作用。 +3.毒理研究三叉苦水提物168g/kg灌胃给予小鼠，未见明显急性毒性，提示其安全性较高。 +【参考文献】[1]赖伟勇，谭银丰，杨卫丽，等.三种黎药的急性毒性研究.海南医学院学报，2010,16(4):411-412. +茴麻子 +Qingmazi +本品为锦葵科植物茼麻AbutilontheophrastiMedic.的干燥成熟种子。主产于四川、河南、江苏、湖北。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。用时捣碎。以饱满、色黑灰者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归大肠、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。 +【效用分析】茼麻子味苦，性平偏凉，归大肠、小肠、膀胱经。既能清热解毒，而治赤白痢疾，痈肿疮毒；又能清热利湿，可疗淋证涩痛；尚能退翳，用于目生翳膜。 +【配伍应用】尚麻子配蒿蓄两药均属苦微寒之品，入膀胱经，能清膀胱湿热而利尿通淋。茴麻子善于清热解毒；篇蓄则长于清热利湿。两药相配，清热解毒、利水通淋之功增强，适用于热淋涩痛，小便短赤。 +【鉴别应用】茴麻子与车前子两药性均寒凉，能清热利湿通淋，可同治热淋涩痛，小便短赤之证。然茼麻子苦凉，善于清热解毒，每治赤白痢疾，痈肿疮毒；且能退翳明目，用于目生翳膜。而车前子甘寒质滑，通气化，行水道，清利膀胱湿热之力尤胜，为治水肿、淋证之 +要药；且入小肠，泌清浊而止泻，既利小便以实大便，多用治暑湿泄泻，又入肝走肾，善于清肝热而明目，为治目赤涩痛、两目昏花或内障不明之常品；尚可清肺化痰，以治痰热咳嗽。 +【成药例证】 +1.泌尿宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版), +药物组成：黄柏、茼麻子、篇蓄、桑寄生、续断、五味子、柴胡、白芷、甘草。 +功能与主治：清热利尿，通淋止痛。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便赤涩热痛；泌尿系感染见上述证候者。 +2.荡石片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：茼麻子、石韦、海浮石、蛤壳、茯苓、小蓟、玄明粉、牛膝、甘草。 +功能与主治：清热利水，通淋排石。用于肾结石，输 +尿管、膀胱等泌尿系统结石。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主赤白冷热痢，散服饮之；吞一枚，破痈肿。” +2.《本草纲目》“主眼翳瘀肉，起倒睫拳毛。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：亚油酸，油酸，亚麻酸，棕榈酸，硬脂酸，花生酸等。 +天葵子 +Tiankuizi +本品为毛莨科植物天葵Semiaquilegiaadoxoides(DC.)Makino的干燥块根。主产于江苏、湖北、湖南。夏初采挖，洗净，干燥，除去须根。以个大、断面皮部色白者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。 +【效用分析】天葵子性味甘苦寒，入肝、胃经，功能清热解毒，消肿散结，为外科常用药。可用于热毒壅盛所致之痈肿疗疮、乳痈肿痛，痰热郁结之瘰疬痰核，肿硬疼痛以及蛇虫咬伤等。 +【配伍应用】 +1.天葵子配浙贝母天葵子长于清热解毒，消肿散结；浙贝母长于清热化痰，散结消痈。二药配伍，增强清热解毒，散结消痈之效，适用于热毒郁结之乳痈肿痛等。 +2.天葵子配紫花地丁二药均有较强的清热解毒之功，天葵子尤善消肿散结，为外科常用药；紫花地丁尤为治疗毒的要药。二药配伍，共奏清热解毒，消散疗疮之效，适用于疗疮初起，以及痈疡疖肿，红肿热痛。 +【方剂举隅】五味消毒饮(《医宗金鉴》) +药物组成：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。 +功能与主治：清热解毒，消散疗疮。适用于疗疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。 +【成药例证】 +1.通脉宝膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、苦地丁、野菊花、天葵子、黄芩、当归、赤芍、延胡索(醋制)、牛膝、鸡血藤、玄参、石斛、黄芪、白术(麸炒)、天花粉、甘草。 +功能与主治：清热解毒，益气滋阴，活血通络。用于毒瘀阻络、气阴亏虚所致的脱疽，症见肢端肿烂灼红或暗红，持续性静止性疼痛、夜间为甚，兼见潮热、口干或低热、倦怠乏力；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。 +2.皮肤病血毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、连翘、忍冬藤、苦地丁、天葵子、土贝母、土茯苓、白鲜皮、地肤子、黄柏、赤茯苓、当归、白芍、熟地黄、鸡血藤、地黄、牡丹皮、白茅根、紫草、紫荆皮、赤芍、益母草、茜草、川芎(酒炙)、桃仁、红花、蛇蜕(酒炙)、防风、蝉蜕、牛蒡子(炒)、苍耳子(炒)、浮萍、荆芥穗(炭)、苦杏仁(去皮炒)、桔梗、白芷、皂角刺、大黄(酒炒)、甘草。 +功能与主治：清热利湿解毒，凉血活血散瘀。用于血热风盛、湿毒瘀结所致的隐疹、湿疮、粉刺酒渣、疖肿，症见皮肤风团，丘疹，皮肤红赤，肿痛，瘙痒，大便干燥。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草求原》“主内伤痰火，消瘰疬，恶疮，浸酒佳。” +2.《医林篡要·药性》“解一切热毒，金石药毒。”“定小儿惊悸，治吐血、衄血，涂火疮热毒。” +3.《湖南药物志》“清热解毒，消肿止血，敷乳毒，腹水，水肿，目赤肿痛，犬咬伤。” +【化学成分】主要含生物碱、香豆素及氨基酸等。 +土贝母 +Tubeimu +本品为葫芦科植物土贝母Bolbostemmapaniculatum(Maxim.)Franquet的干燥块茎。主产于河南、陕西、山西、河北、山东。秋季采挖，洗净，掰开，煮至无白心，取出，晒干。以半透明、色棕红者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、脾经。 +【功能与主治】解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。 +【效用分析】土贝母性味苦微寒，入肺、脾经，功能解毒、散结、消肿。故可用治热毒壅盛所致之痈肿疮毒，尤宜于乳痈肿痛及痰火郁结之瘰疬、痰核。 +【配伍应用】 +1.土贝母配夏枯草土贝母苦寒，长于清热解毒；夏枯草辛散苦泄，长于散结消肿。二药配伍，尤能清肝火，散郁结，适用于乳癖疼痛、瘰疬痰核。 +2.土贝母配白芷土贝母清热解毒，白芷消肿止痛。二药配伍，共奏清热散结消肿之功，适用于乳痈初起肿硬疼痛。 +【鉴别应用】土贝母与浙贝母二者均为苦寒之品，同具散结消肿之功，均可用于乳痈、瘰疬痰核等证。但二者为不同科属植物，功用有别。土贝母功专清热解毒，散结消肿，常用于热毒疮痈。浙贝母长于清热化痰止咳，多用于风热或痰热咳嗽。 +【成药例证】乳增宁胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：艾叶、淫羊藿、柴胡、川楝子、土贝母、天门冬。 +功能与主治：疏肝散结，调理冲任。用于冲任失调、气郁痰凝所致乳癖，症见乳房结节，一个或多个，大小形状不一，质柔软，或经前胀痛，或腰酸乏力，经少色淡；乳腺增生病见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“治外科痰毒。” +2.《百草镜》“能散痈毒，化脓行滞，解广疮结毒，除风湿，利痰，敷恶疮，敛疮口。” +3.《中国药用植物图鉴》“有解毒、消肿的功效。治乳痈、乳癌、痰核瘰疬、疮疡肿毒、蛇虫毒及刀伤出血。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：土贝母苷甲、乙、丙、丁，假贝母皂苷B等；香豆素类成分：格列风内酯；还含紫草氰苷、7,16,25(26)-豆甾三烯醇等。 +中国药典规定本品含土贝母苷甲(CHgOg)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病毒、抗肿瘤、杀精作用。 +1.抗病毒作用土贝母皂苷能抑制乙肝病毒HBsAg、HBeAg及HBV-DNA的复制，体内实验显示土贝母皂苷可降低鸭血清中DHBV-DNA水平。土贝母皂苷甲能抑制人免疫缺陷病毒核心蛋白P24的产生，也能抑制细胞病变，其EC。分别为24.1和22.9mg/L,还能抑制另外2种分离株HTLV-ⅢRF和HTLV-ⅢMN +的感染。体外对单纯疱疹病毒也有抑制作用。土贝母皂苷对实验性单纯疱疹病毒性角膜炎有一定治疗作用，联合应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子可以增强效果，但0.4g/L滴眼有轻度刺激性。 +2.抗肿瘤作用土贝母对多种肿瘤细胞均有抑制作用，如人恶性肿瘤细胞株胰腺癌(PAC-I)、胃癌(HCG27)、结肠癌(COLO320DM)、子宫颈癌(HeLa)、神经母细胞瘤(GOTO)、胶质母细胞瘤(A-127)、早幼粒白血病(HI-60)、低分化鼻咽癌(CNE-2Z)都对土贝母苷甲和苷乙敏感，其中GOTO和HL60细胞还能被诱导分化。土贝母水煎液灌胃给药连续15周，对小鼠宫颈癌有抑制作用，并且能提高小鼠的生存率，通过线粒体途径或细胞周期阻滞诱导凋亡是抗肿瘤的重要途径之一。通过研究人低分化鼻咽癌上皮细胞株(CNE-2Z)发现，激活MAPK信号转导通路可能是土贝母苷甲诱导肿瘤细胞凋亡的途径之一；苷甲诱导CNE-2Z细胞发生形态学和生化学上典型的程序性死亡，而皂苷诱导的CNE-2Z细胞凋亡与Bcl-2失活、Bax激活和caspase-3基因有关；土贝母苷还能抑制CNE-2Z细胞内微管的聚合，从而抑制癌细胞的生长。对于抗白血病，土贝母结晶E能诱导HL-60细胞向类似成熟中性粒细胞方向分化，细胞形态变化显著,核浆比例变小，核呈肾形或杆状，核浆色质浓缩增粗，核仁消失，还原NBT和吞噬酵母多糖能力显著增强，非特异性脂酶染色阴性，表明土贝母结晶E可能是一种新的抗白血病有效药物。研究发现，土贝母苷甲对人髓性白血病细胞HL60的细胞周期起阻滞作用，并诱导其凋亡，其作用机制可能与CyclinB1表达降低有关。同时，土贝母苷甲可下调K562细胞c-myc的表达，上调c-fos的表达，诱导K562细胞产生血红蛋白，诱导K562细胞向成熟红系细胞方向分化。实验表明，土贝母水提物能抑制体外培养的肝癌细胞增殖，降低线粒体的代谢活性；土贝母皂苷微囊栓塞肝癌后血管内皮生长因子(VEGF)表达未见明显增高，但可使肝癌细胞凋亡(2),抑制肿瘤细胞增殖。土贝母苷甲对小鼠B16黑色素瘤的实验性转移和Lewis肺癌的自发性转移有抑制作用，其作用与抑制原发肿瘤生长、下调促转移基因CD44v6和ErbB-2及上调抑转移基因nm23-HI的表达有关。另外，皂苷抑制人高转移巨细胞肺癌PGCL3细胞的黏附、侵袭和迁移能力与其降低PGCL3细胞对层粘连蛋白、纤维粘连蛋白的黏附率以及降低PGCL3细胞IV型胶原 +酶的分泌量及其活性有关。此外，土贝母制剂对体外培养的胃癌细胞GRC-1及裸鼠移植性肾癌RIC-310的生长均有明显的抑制作用，作用呈剂量时间依赖性，且体 +外和体内试验结果有良好的相关性。研究发现土贝母或土贝母皂苷Ⅱ、土贝母皂苷甲对多种肿瘤细胞均有周期阻滞作用，诱导细胞凋亡及亚细胞结构改变[,从而抑制肿瘤细胞增殖。土贝母皂苷甲尚与顺铂具有协同作用，可减少顺铂用药剂量，显著增强人卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性，CyclinA、CyclinD1可能参与其调节，也可通过上调FADD/caspase-8/caspase-3的表达促进人胶质瘤U251细胞凋亡。土贝母鲜品二氯甲烷提取物作用于人乳腺癌MDA-MB-231细胞，24小时后可见细胞出现凋亡的形态学改变，48小时后检测到凋亡的DNA碎片梯带[,灌胃给予10mg/kg,对人乳癌MDA-MB-231-GFP裸鼠模型肿瘤生长有明显的抑制作用，提示该提取物可能具有抗乳腺癌作用，土贝母皂苷也有类似作用[10]。 +3.杀精子作用土贝母总皂苷及其A、D成分具有较强的杀精子作用，其瞬间杀精的浓度分别为0.04%及0.03%,主要是破坏精子的生物膜系统，使精子的质膜、顶体及线粒体受损。用固定明胶底物薄膜法测定单个精子顶体酶变化的结果表明，三者的浓度为0.05%时均可显著降低单个精子顶体酶的活性，作用后不活动的精子用生理盐水洗去药液后活动力未能恢复，表明其损伤作用是不可逆的。 +【参考文献】[1]张晓辉，王建明，孙乃学.土贝母皂苷对单纯疱疹病毒性角膜炎作用的实验研究.国际眼科杂志，2011,11(1):22-24. +[2]白雪洁，刘峰.土贝母微球栓塞兔肝癌对肿瘤细胞凋亡及血管生成的影响，医药前沿，2012,2(2):20-21. +[3]晁旭，赵英永，魏敏慧，等.土贝母皂苷-Ⅱ对人肝癌细胞HepG₂增殖及细胞周期的影响，江苏医药，2012,38(15):1740-1742,1732,1736. +[4]晁旭，崔亚亚，成晓，等.土贝母皂苷Ⅱ对诱导性肝癌大鼠肝细胞周期的影响.中国中医急症，2012,21(6):923,941. +[5]张秀玲，曲群，王桂贤，等.顺铂联合土贝母皂苷甲对宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制作用研究.现代肿瘤医学，2010,18(10):1909-1912. +[6]辛丁，孙旭芳，付仲鹰.土贝母制剂联合热疗对Hep-2细胞凋亡及细胞周期各时相的影响.中国老年学杂志，2010,30(24): +3745-3747. +[7]刘海忠，于超，杨竹，等.土贝母皂苷甲增强人卵巢癌A2780/DDP细胞对顺铂的敏感性.第三军医大学学报，2011,33(7):695-698. +[8]贾耿，夏锡伟，彭亚，等.土贝母苷甲通过上调FADD/caspase-8/caspase-3的表达促进人胶质瘤U251细胞凋亡.临床 +神经外科杂志，2014,11(6):426-429. +[9]胡明昕，安超，李泉旺，等.中药土贝母诱导人乳腺癌细胞 +凋亡的实时成像，中华中医药杂志，2012,27(7):1810-1814. +[10]安超，胡明昕，傅延龄，等.土贝母皂苷对转染绿色荧光蛋白基因人乳腺癌细胞MDA-MB-231(GFP)、MCF-7(GFP)的作用.中医杂志，2014,55(13):1136-1138. +朱砂根 +Zhushagen +本品为紫金牛科植物朱砂根ArdisiacrenataSims的干燥根。主产于福建、湖南、广西。秋、冬二季采挖，洗净，晒干。切段。以皮厚者为佳。 +【性味与归经】微苦、辛，平。归肺、肝经。 +【功能与主治】解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。 +【效用分析】朱砂根辛散苦泄，入肺经，能清热解毒，消肿止痛，常用于风热袭肺或肺热上攻所致之咽喉红肿疼痛；入肝经血分，尤善活血止痛、祛风除湿，常用于跌打损伤，瘀血肿痛以及风湿痹证，肢体疼痛。 +【配伍应用】 +1.朱砂根配射干朱砂根解毒消肿，射干清热利咽。二药配伍，共奏清热解毒，利咽消肿止痛之功，适用于肺热所致之咽喉肿痛。 +2.朱砂根配桑寄生朱砂根能祛风除湿，桑寄生能强筋健骨。二药配伍，增强祛风湿，止痹痛，强筋骨之效，适用于风湿痹证，肢体疼痛，关节不利，筋骨痿软。 +【成药例证】 +1.正骨水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：九龙川、猪牙皂、买麻藤、过江龙、香樟、香加皮、海风藤、豆豉姜、羊耳菊、虎杖、草乌、碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席、莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根、木香、徐长卿、两面针、薄荷脑、樟脑。 +功能与主治：活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤、骨折脱位以及体育运动前后消除疲劳。 +2.伤痛酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芙蓉叶、徐长卿、两面针、朱砂根、雪上一枝蒿、薄荷脑、樟脑、肉桂油。 +功能与主治：祛瘀活血，消肿止痛。用于扭伤、挫伤、挤压伤、腱鞘炎等急性软组织损伤。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治咽喉肿痹，磨水或醋咽之。” +2.《生草药性备要》“治痰火，跌打，去瘀生新，宽 +筋续骨。” +3.《广西中药志》“治风湿骨痛，鹤膝风。” +【化学成分】本品含多元酚类成分：岩白菜素，去甲岩白菜素，11-O-没食子酰基岩白菜素等；三萜皂苷类成分：朱砂根苷，朱砂根新苷A、B,百两金皂苷A、B,3-O-a-L-仙客来苷元A-吡喃阿拉伯糖苷；还含无羁萜、紫金牛醌、菠菜甾醇、环状缩酚酸肽等。 +中国药典规定本品含岩白菜素(C₁₄H₁₆O₉)不得少于1.5%,饮片不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎作用。 +1.抗病原微生物作用朱砂根70%乙醇提取物体外对甲型、乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用。 +2.抗炎作用朱砂根70%乙醇提取物0.6g/kg和0.8g/kg灌胃给药，对醋酸所致小鼠腹腔通透性增高有抑制作用，0.28g/kg对大鼠蛋清性足肿胀有一定抑制作用。 +3.毒理研究朱砂根70%乙醇提取物小鼠灌胃给药LD。为3.677g/kg。动物死亡多发生于给药后2小时内，表现为鼻腔出血，呼吸抑制，进而发生阵挛性惊厥而死亡。 +凤尾草 +Fengweicao +本品为凤尾蕨科植物凤尾草PterismultifidaPoir.的干燥全草。主产于广东、广西、湖南。夏、秋二季采挖，洗净，晒干。切段。以色绿、叶多者为佳。 +【性味与归经】微苦，凉。归大肠、肝经。 +【功能与主治】清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏；外治外伤出血，烧、烫伤。 +【效用分析】凤尾草味苦性凉，入大肠、肝经，功善清热，利湿，解毒，尤善清大肠及肝胆之热毒，利下焦之湿热，常用于大肠湿热蕴结之泻痢腹痛，肝胆湿热熏蒸之黄疸尿赤，湿热下注所致之带下、淋证及热毒瘀滞之乳痈肿痛。且兼凉血止血之功，故可用治血热妄行之崩漏下血；外用可治外伤出血及烧伤、烫伤。 +【配伍应用】 +1.凤尾草配马齿苋凤尾草长于清热解毒，马齿苋长于凉血止痢。二药配伍，共奏清热凉血解毒，止泻止痢之效，适用于湿热所致之泄泻、痢疾。 +2.凤尾草配车前草凤尾草清热利湿，车前草利尿通淋。二药配伍，增强清热通淋之功，适用于湿热淋浊及带下证。 +3.凤尾草配墨旱莲凤尾草清热解毒止血，墨旱莲 +养阴凉血止血。二药配伍，增强清热凉血止血之效，适用于血热所致之尿血、便血、痔疮出血。 +【成药例证】 +1.肠胃适胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：十大功劳、黄连须、凤尾草、两面针、鸡骨香、救必应、葛根、防己。 +功能与主治：清热解毒，利湿止泻。用于大肠湿热所致的泄泻、痢疾，症见腹痛、腹泻，或里急后重、便下脓血；急性胃肠炎、痢疾见上述证候者。 +2.尿感宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海金沙藤、连钱草、凤尾草、紫花地丁、藿草。 +功能与主治：清热解毒，利尿通淋。用于膀胱湿热所致淋证，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽；急慢性尿路感染见上述证候者。 +【用法与用量】9～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【注意】虚寒泻痢者慎用。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“洗痞、疗、痔，散毒，敷疮。”“治蛇虫咬诸毒，刀伤，能止血生肌，春汁调酒服，渣敷患处。” +2.《植物名实图考》“治五淋，止小便痛。” +3.《分类草药性》“治一切热毒，消肿，清火。治痈疮，乳痈，淋证，解烟毒。” +【化学成分】主要含二萜类成分：2β,15α-二羟基-对映-16-贝壳杉烯，大叶凤尾苷A、B等；黄酮类成分：芹菜素7-O-葡萄糖苷，木犀草素7-O-葡萄糖苷等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用凤尾草对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、黑曲霉均有抑菌效果，最低抑菌浓度分别为0.59%、0.72%和0.78%;对大肠埃希菌、青霉的最低抑菌浓度为0.98%和1.05%。凤尾草水提物和醇提物对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用，且醇提物抑菌效果优于水提物；另有研究报道丙酮热回流提取成分抗菌效果最好[2]。 +2.抗肿瘤凤尾草全草和根的醇浸出液腹腔注射、乙酸乙酯提取物灌胃，对S实体瘤或腹水瘤小鼠有一定的抑瘤作用，可增加肿瘤组织P53和Bax表达，减少Bcl-2表达，提示其作用机制与诱导细胞凋亡有关。凤 +尾草总黄酮可抑制人脑胶质瘤U251细胞[4和骨肉瘤MG-63细胞的迁移能力，该作用可能与其抑制IL-6的表达水平有关。此外，凤尾草尚对人肝癌细胞株BLE-7402、小鼠黑色素瘤细胞株B16-BL6、人白血病细 +胞株HL-60等多种肿瘤细胞增殖具有抑制作用。 +3.其他作用凤尾草水提物可降低醋酸铅所致铅中毒小鼠模型血液中的铅含量，显著增加脾脏系数，减少铅蓄积；也可在降低雷公藤甲素毒性，减少肝损伤的同时不影响其免疫抑制作用。凤尾草醇提物可明显提高D-半乳糖致衰老模型小鼠的胸腺系数和脾脏系数，对抗小鼠脑组织自由基NO,抑制NOS活性，具有一定抗衰老作用。从凤尾草中分离柚皮素-7-O-β-D-葡萄糖苷能够显著提高胰岛素抵抗HepG₂细胞葡萄糖消耗及AMPK和ACC磷酸化水平，具有较强的抗糖尿病活性[9]。此外，尚具有止血作用10]。 +【参考文献】[1]赵锦慧，陈璨，刘中华，等.中草药凤尾草两种提取物的抑菌活性研究.时珍国医国药，2013,24(5):1110-1111. +[2]刘湘红，刘远超，韩晓萍，等.凤尾草不同溶媒提取功能成分的抗菌效果比较.中兽医学杂志，2013,(3):9-11. +[3]王文芳，陈岩，王智勇.风尾草提取物体内抗肿瘤作用的研究.中国中医药科技，2013,20(3):259-260. +[4]刘银凤，张龙，杨大为，等.凤尾草总黄酮抑制U251细胞迁移的体外研究.承德医学院学报，2014,31(2):93-95. +[5]孔维鑫，杨永明，邹君，等.凤尾草总黄酮抑制骨肉瘤MG-63细胞迁移及其机制的初步研究，辽宁中医药大学学报，2013,15(1):42-44. +[6]陈岩，杨丽杰，黄智坤，等.凤尾草提取物对不同肿瘤细胞生长抑制作用研究，中华中医药学刊，2012,(7):1610-1611. +[7]张海涛，唐旗羚，藏芳，等.凤尾草水提取液排铅效果的实验研究.广东药学院学报，2013,29(6):643-645. +[8]汪燕，邵建兵，严小萍.凤尾草抗衰老作用研究.河北医学，2012,18(9):1230-1233. +[9]姚学军，孟素蕊，王喆.凤尾草抗糖尿病活性成分的研究.中成药，2014,36(8):1782-1785. +[10]李燕，吴皓东.中药凤尾草止血作用的实验研究.新疆中医药，2012,30(5):50-51. +鬼针草 +Guizhencao +本品为菊科植物鬼针草BidensbipinnataL..的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏季采收，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色黄绿者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、心、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。 +【效用分析】鬼针草性味苦寒，既能疏散肺经风热，常用治风热感冒，咽喉肿痛；又能清泻心胃湿火热毒，有清热燥湿、解毒消肿之功，可治湿热泻痢、黄疸尿赤、肠痈腹痛及疗疮肿毒、毒蛇咬伤诸证；且具祛风除湿、活血消肿的作用，故亦可治疗风湿痹痛、跌打损伤。 +【配伍应用】 +1.鬼针草配山豆根两药均为苦寒清热解毒之品。鬼针草兼可疏散肺经风热，活血消肿；山豆根苦寒降泄清肃力大，功善清肺火，解热毒，利咽喉，消肿痛，直折火毒之上炎，为治疗咽喉肿痛之要药。两药合用，清热解毒、利咽、消肿止痛效佳。尤宜于火毒上攻，咽喉肿痛。 +2.鬼针草配黄连两药均能清热解毒、燥湿。鬼针草又擅活血消肿；黄连苦寒性大，清热燥湿、泻火解毒力强。两药配伍，清热燥湿、泻火解毒之功卓著。适用于湿热火毒蕴结之咽喉肿痛，泻痢，黄疸尿赤，肠痈腹痛，疗疮肿毒等症。 +3.鬼针草配茵陈鬼针草功能解毒除湿，活血消肿；茵陈长于清热利湿，利胆退黄，为治黄疸要药。两药配伍，清热解毒、利湿退黄效显。尤宜于湿热火毒互结之黄疸尿赤，或泻痢腹痛。 +【鉴别应用】鬼针草与虎杖两药性味苦寒，均能清热解毒，活血消肿，同可治黄疸尿赤，肠痈腹痛，风湿痹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤等。然鬼针草性微寒，尚能疏散肺经风热，常用治风热感冒，咽喉肿痛。而虎杖苦寒清热力强，能清肺热而化痰止咳，以治肺热咳嗽痰多；且利湿退黄、清热解毒力强于鬼针草，常用于淋浊，带下，水火烫伤；又擅散瘀止痛，每治经闭，癞瘕，跌打损伤等；还能泻下通便，可用于热结便秘。 +【成药例证】腹安冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鬼针草、仙鹤草、火炭母、铁苋菜、土荆芥。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止痢。用于痢疾，急性胃肠炎，腹泻、腹痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，捣敷或取汁 +涂于患处，或煎水熏洗。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主蛇及蜘蛛咬，杵碎敷之，亦杵绞汁服。” +2.《本草纲目》“涂蝎虿伤。” +3.《中国药用植物图鉴》“治痢疾，咽喉肿痛，噎膈反胃，贲门痉挛及食道扩张等症，有解毒，止泻，解热功效。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷，异奥卡宁7-O-葡萄糖苷，海生菊苷等；聚炔苷类成分：鬼针聚炔苷I～IV;还含三萜类、甾醇类、有机酸、脂类、生物碱、鞣质等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、保肝、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用鬼针草煎剂体外对堪萨斯分枝杆菌的MIC为5mg/ml;乙醇浸液体外对革兰阳性细菌有抑制作用。 +2.抗肿瘤作用鬼针草煎液有一定的抑瘤作用，且能增加Si荷瘤小鼠血清IL-2、TNF-a的含量；提取物能抑制胃癌细胞生长，与激活体内免疫系统有关[②;提取物的各萃取部位能抑制肝癌细胞HepG₂和白血病细胞K562的增殖，有较强的体外抗肿瘤活性；醇提物可抑制U14肿瘤生长，同时增加U14荷瘤小鼠脾脏、胸腺重量，增强机体的非特异性免疫功能。鬼针草5种提取成分对体外培养的白血病细胞HL-60、V937均有不同程度的抑制作用，其中聚炔苷混晶和鬼针聚炔苷活性为强，其对人组织淋巴瘤细胞V937的ICo≤60μg/ml;鬼针草中矢车菊黄素对HeLa、U2-OS、A549、MCF-7、HepG₂细胞株的半数抑制浓度分别为0.18、1.52、0.67、 +0.85、0.43μM,也具有较强的抗肿瘤细胞增殖作用。 +3.保肝作用鬼针草提取液及总黄酮对多种肝损伤模型动物具有保护作用。鬼针草水提液10、20g/kg灌胃，可降低四氯化碳所致肝损伤模型小鼠血清ALT、AST和肝匀浆MDA水平，提高肝脏GSH-Px活性，也可降低NO、IFN-γ水平，减轻氧化应激损伤，显示保肝作用。鬼针草总黄酮80、160mg/kg灌胃，可降低四氯化碳所致肝纤维化模型大鼠肝、脾指数，并降低血清中ALT、AST活性及HA、PCⅢ、CIV和肝组织中MDA、Hyp含量，升高肝组织中GSP-Px活性；病理组织学和电镜检查亦显示肝组织结构改善，纤维化程度减轻。采用D-半乳糖胺所致肝损伤模型，鬼针草总黄酮也具有保护作用，且与抗氧化作用和抑制细胞毒作用有关[。 +0.16、0.088、0.04g/kg灌胃给药，可降低腹腔注射猪血清所致肝纤维化模型大鼠血清中HA、LN、PCⅢ、CIV含量，改善肝组织结构，减轻纤维化程度；高、中剂量组可抑制肝组织中αSMA蛋白和TGF-β₁的表达，进而抑制肝星状细胞活化减少胶原生成]。57.5mg/kg灌胃给 +药，还可降低日本血吸虫尾蚴所致肝纤维化模型小鼠肝、脾指数；115、223mg/kg可降低血清中ALT、AST、ALB含量，病理组织学检查亦显示肝组织结构改善，纤维化程度减轻；对四氯化碳所致肝纤维化大鼠也有治疗作用，其机制可能与调节TGF-β/smad通路而抑制胶原生成有关。鬼针草不同生理部位的总黄酮在急性肝损伤中的作用不同，仅有叶总黄酮在低剂量(40mg/kg)时表现出较好的肝保护作用，但这些提取物剂量较大时反而出现肝毒性[]。 +4.抗炎镇痛作用鬼针草水提液20g/kg灌胃给药，可抑制醋酸所致小鼠的扭体反应，且提前给予利血平可减弱鬼针草作用，初步认为其镇痛作用与单胺类递质有关。另报告45～60g/kg皮下注射也可减少醋酸所致小鼠扭体反应的次数，提高小鼠热板法的痛阈值。鬼针草醇提物也有镇痛作用，且可能与减少PGE。合成有关。鬼针草总黄酮能对抗多种急性炎症，其机制与调节炎症介质释放有关[;对实验性高氧肺损伤新生大鼠，鬼针草总黄酮能通过抑制NF-kB表达，进而抑制炎性因子的表达来减轻高氧肺损伤[l2];对内毒素所致急性肺损伤大鼠，也可通过降低肺血管通透性，减少炎症渗出，降低氧化应激损伤等途径实现治疗作用[13]。鬼针草中所含鬼针聚炔苷对多种急慢性炎症模型也有抑制作用。 +5.对血液和心血管系统的影响鬼针草水和醇提物经主动脉插管给予，能分别使大鼠血压下降(5.96±1.56)kPa和(6.75±1.39)kPa,并持续10分钟左右，也可使兔离体心脏心率减慢，心肌收缩率减弱，1分钟后心率恢复正常，心肌收缩率增加。鬼针草总黄酮可降低冠状动脉结扎所致心肌缺血再灌注大鼠的心梗范围和血清中MDA含量，增加血清中磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶和超氧化物歧化酶的活性[14。 +鬼针草水煎剂2.1、4.2g/kg灌胃给药连续14天，可降低高脂血症大鼠血清TC、LDL,升高HDL/TC水平；20g/kg灌胃预防或治疗给药均能降低胆固醇和β-脂蛋白。鬼针草总黄酮能明显纠正高脂血症大鼠血清脂质代谢紊乱，显著改善肝细胞内脂肪沉积变性，其机制可能与下调胆固醇酯转移蛋白水平有关[15]。鬼针草肠溶胶囊可抑制ADP诱导的家兔体外血小板聚集，鬼针草提取物及总黄酮[可抑制ADP、胶原、蛇毒诱导的大鼠和家兔血小板聚集反应，还可延长胶原引起的聚集前的潜伏期。鬼针草浸膏3、6g/kg对实验性血栓形成的抑制率为86%、96%。 +6.其他作用鬼针草注射液40～45g/kg皮下注 +射，能抑制大白鼠、豚鼠幽门结扎及小白鼠应激性胃溃疡、利血平性溃疡之溃疡面积，减少大白鼠胃液分泌量，也能使胃液pH、游离酸降低；对在体平滑肌(鸡嗦囊、小白鼠肠管)的运动有抑制作用。鬼针草注射液45～60g生药/kg可延长戊巴比妥钠的睡眠时间，减少小鼠自主活动，并可对抗苯丙胺兴奋自主活动，协同氯丙嗪抑制自主活动。本品煎液能降低高脂饮食合并腹腔注射STZ所致高血糖模型大鼠空腹血糖水平和游离脂肪酸水平[;醇提物具有降低实验性糖尿病小鼠血糖、改善小鼠糖耐量及提高糖尿病小鼠胸腺、脾指数的作用18); +醇提物的乙酸乙酯、正己烷萃取物能降低正常小鼠的血糖，且乙酸乙酯萃取物具有降低四氧嘧啶小鼠血糖的作用。此外，尚可缓解性激素紊乱所致实验性干眼症的症状1924],其总黄酮及一些黄酮类单体均有较强的抗氧化作用[28]。 +7.毒理研究鬼针草肠溶胶囊灌胃日剂量204g生药/kg时小鼠在7天内死亡。鬼针草小鼠腹腔注射的LD₅₀为173g/kg。 +【参考文献】[1]李巧兰，杨素婷，李志刚，等.鬼针草煎液对S₁荷瘤小鼠抑瘤率及IL-2、TNF-a影响的研究.陕西中医学院学报，2011,(3):39-40. +[2]张慧玲，杨晓，代丽，等.鬼针草提取物抑瘤作用初步研究.吉林医学，2010,31(31):5477-5478. +[3]林丽清，林新华，黄丽英，等.鬼针草提取物的体外抗肿瘤活性研究.福建医科大学学报，2010,44(2):83-85. +[4]付达华，熊典虹，张晶，等.鬼针草中矢车菊黄素的分离提取及体外抗肿瘤活性研究.海峡药学，2013,25(2):27-29. +[5]周毕军，刘菲，黄川锋，等.鬼针草水提物对急性肝损伤小鼠NO、IFN-γ和氧化应激的影响，中医临床研究，2014,6(16): +12-14. +[6]程新燕.鬼针草总黄酮对D-GalN致急性肝损伤小鼠的保护作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(14):268-271. +[7]吴繁荣，陈飞虎，胡伟.鬼针草总黄酮对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢的影响及机制.中国药理学通报，2012,28(4):504-507. +[8]程新燕.鬼针草总黄酮对肝纤维化大鼠肝组织TGF-βl/smad通路的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(21):253-257. +[9]孙海燕，付庆云，王朝辉，等.鬼针草总黄酮对小鼠急性肝损伤的影响.河南科技学院学报(自然科学版),2014,42(5):1-6. +[10]马瑜红，王斌，黄川锋，等.鬼针草乙醇提取物的镇痛作用及对前列腺素E₂、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响，社区医学杂志，2015,(3):1-3. +[11]林梅英，陈飞虎，葛金芳，等.鬼针草总黄酮对急性炎症的保护作用及可能机制研究.中国临床药理学与治疗学，2013,18(6):614-620. +[12]张蕾，周小小.鬼针草总黄酮对新生大鼠高氧肺损伤的影响.中国中医药科技，2013,20(1):42-43. +[13]赵喜兰，刘秋鹤.鬼针草总黄酮对大鼠内毒素性急性肺损伤的影响，中国实验方剂学杂志，2012,18(24):265-268. +[14]王中晓.鬼针草总黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的探讨，社区医学杂志，2014,(6):72-73. +[15]张媛媛，彭磊，徐涛，等.鬼针草总黄酮对高脂血症大鼠脂质代谢的影响.安徽医药，2012,16(9):1247-1249. +[16]潘海敏，方慧华，严士海，鬼针草总黄酮对体外血小板聚集的影响.医药导报，2011,30(10):1273-1274. +[17]李巧兰，党博，褚代芳，等.鬼针草煎液对DM大鼠模型血糖水平及肝HK、血清FFA含量影响的实验研究.中华中医药学刊，2012,30(9);1987-1989. +[18]黄桂红，邓航，付翔，等.鬼针草醇提物对糖尿病小鼠糖耐量及胸腺、脾脏指数的影响，中国实验方剂学杂志，2012,18(8):183-186. +[19]邵毅，余瑶，余静，等.鬼针草滴眼液治疗兔围绝经期干眼症的实验研究.中国中药杂志，2015,40(6):1151-1155. +[20]汪斌，黄歆，邵毅，等.鬼针草滴眼液预防去势雄兔干眼症的实验研究.眼科新进展，2014,34(12):1110-1113. +[21]施炜，张传伟，王育良.鬼针草提取物对去势所致的干眼症雄兔泪液分泌影响的实验研究.实用老年医学，2013,27(9): +723-725. +[22]施炜，张传伟，王育良.鬼针草提取物对兔泪液分泌影响及对泪腺细胞凋亡相关基因表达的实验研究.临床眼科杂志，2013,21(4):80-83. +[23]李凯，王育良，张传伟，等.鬼针草对2种兔干眼模型泪液分泌、泪膜质量及泪腺中致炎因子和凋亡相关因子表达的影响.中国中医眼科杂志，2013,23(6):389-392. +[24]王黎，李凯，华永庆，等.鬼针草水提液对豚鼠回肠肌M受体的作用及机制研究.江苏中医药，2011,43(1):86-87. +[25]蒋海强，王建平，范辉.鬼针草黄酮抗氧化研究.山东中医杂志，2010,29(3):196-197. +藿草 +Lücao +本品为桑科植物藿草Humulusscandens(Lour.) +Merr.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色绿、具果穗者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归肺、胃、大肠、膀胱经。 +【功能与主治】清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。 +【效用分析】藿草性寒而味甘苦，主入肺、胃经，不 +仅能清泄肺胃热邪火毒，常治肺热咳嗽及热毒疮疡、皮肤瘙痒等实热之证；而且对温病后期，体虚而余邪未清，虚热烦渴，骨蒸潮热亦有疗效。 +藿草苦寒降泄，入大肠、膀胱经，有清热利湿之功，故又可用治湿热蕴蓄于下焦所致的泻痢、水肿、淋证涩痛等。 +【配伍应用】 +1.藿草配黄芩两药性味苦寒，入肺经，均清泄肺热、泻火解毒。藿草长于清热解毒，退热；黄芩善于清泄肺中火邪，祛上焦湿热，除胸中气逆，消膈上热痰。两药相配，清泄肺热、泻火解毒之功增强，适用于肺热咳嗽及热毒疮疡。 +2.藿草配百合藿草甘苦寒，入肺经，长于清泄肺火而解毒、退热除蒸。百合甘寒质润，善于养肺阴、清肺热、润肺燥而止咳。两药相配，具有较好的清肺润燥、止咳宁嗽、退热除蒸之效，适用于肺热、肺燥或肺虚所致的咳嗽，尤宜于虚劳咳嗽，骨蒸潮热。 +3.藿草配海金沙两药均能利尿通淋。藿草苦寒降泄，长于清泄膀胱湿热。海金沙甘淡寒，其性下降，善清小肠、膀胱二经血分湿热而通利水道，功专利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。两药相配，清热利湿、通淋止痛效优，适用于淋证涩痛。 +【鉴别应用】藿草与鱼腥草两药均性寒，入肺经，能清热解毒、利尿通淋，同可治肺热咳嗽，淋证涩痛，湿热泻痢，痈肿疮毒。然藿草性味甘苦寒，又能退热除蒸，常用治温病后期，体虚而余邪未清，虚热烦渴，骨蒸潮热。而鱼腥草性味辛微寒，清热解毒之中尤善消痈排脓，为治肺痈吐脓之要药。 +【成药例证】 +1.尿感宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海金沙藤、连钱草、凤尾草、藿草、紫花地丁。 +功能与主治：清热解毒，通淋利尿。用于膀胱湿热所致淋证，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽；急慢性尿路感染见上述证候者。 +2.止泻冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蕉草、辣蓼、南五味子根茎。 +功能与主治：清热解毒，燥湿导滞，理气止痛。用于急性肠胃炎，止呕止泻，退热止痛。 +【用法与用量】10～20g。外用鲜草适量，捣烂敷或煎水熏洗患处。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主瘀血，止精溢盛气。” +2.《新修本草》“主五淋，利小便，止水痢，除疟、虚热、渴。” +3.《本草纲目》“润三焦，消五谷，益五脏，除九虫，辟温疫，敷蛇、蝎伤。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：木犀草素，秋英苷，木犀草素-7-O-葡萄糖苷，牡荆素等；挥发油：藿草烯，石竹烯等；萜类成分主要为单萜、倍半萜类以及其含氧衍生物；还含生物碱、氨基酸及多种微量元素。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎等作用。 +1.抗病原微生物作用100%鲜藿草煎液对肺炎球菌、大肠埃希菌有抑制作用。藿草煎剂体外实验对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌有抑制作用；水提液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC分别为31.25、3.91、125mg/ml”;多糖对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等有效。另有报道藿草挥发油对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌有抑菌作用，但对铜绿假单胞菌作用不明显；分离藿草中不同极性的提取部位，发现乙酸乙酯部位对结核杆菌标准菌株H37RV有较明显的抗菌作用，其最低抗菌浓度为31.25mg/ml。此外，由本品提取的藿草酮和蛇麻酮对革兰阳性细菌有抑菌作用，但对于革兰阴性细菌的作用较弱。 +2.抗炎作用葬草醇提液20、40g/kg灌胃，对二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致小鼠足肿胀及醋酸致小鼠腹腔毛细管通透性增加均有抑制作用。藿草乙酸乙酯提取物具有明显的抗炎和镇痛作用，其抗炎作用可能与其抑制炎性组织中的PGE₂合成或释放有关[]。 +3.对肾功能的保护作用葆草水煎液15、30g/kg灌胃，对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭大鼠有治疗作用，可降低血BUN、Scr水平。 +4.其他作用藿草总黄酮10mg/L可显著抑制高糖诱导的血管舒张功能下降，其作用机制可能是通过增加NOS活性和激动GC完成的。此外，藿草酮被发现是SGC-7901人胃癌细胞NAT1酶PABA底物的非竞争性抑制剂，能够通过抑制NAT1的活性和基因表达减少芳香胺类化合物代谢为乙酰化的芳香胺类致癌物的量，从而预防癌症的发生和防止癌症的进一步恶化[7·8]。 +【参考文献】[1]张娜娜，张振巍，石磊.藿草水提液的体外抑菌作用研究.中国药师，2015,18(3):368-370. +[2]褚衍亮，王娜，张明川.藿草多糖的超声提取及抑菌活性研究.时珍国医国药，2010,21(2):342-344. +[3]殷献华，李天磊，潘卫东，等.藿草挥发油化学成分分析及其抑菌作用研究.山地农业生物学报，2010,29(5):415-418. +[4]郭沛琳，马逾英，卢晓琳，等.藿草体外抗结核分枝杆菌的有效部位筛选研究.中药与临床，2011,2(2):43-44. +[5]曹纬国，张丹，张义兵，等.藿草乙酸乙酯提取物抗炎镇痛作用及其机制的研究.中药药理与临床，2010,26(3):31-33. +[6]陈伟光，徐广涛，王敏，等.藿草总黄酮对大鼠血管收缩舒张功能的作用及机制.扬州大学学报(农业与生命科学版),2011,32(1):63-67. +[7]高世勇，郎朗，邹翔，等.藿草酮抑制人胃癌细胞SGC-7901N-乙酰基转移酶1活性的酶动力学研究.中草药，2010,41(6):931-934. +[8]高世勇，郎朗，邹翔，等.藿草酮对人胃癌细胞SGC-7901N-乙酰基转移酶1活性及基因表达的抑制作用.中草药，2010,41(5):761-766. +八角莲 +Bajiaolian +本品为小檗科植物八角莲Dysosmaversipellis(Hance)M.Cheng的干燥根茎和根。主产于广西、江西、浙江。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，晒干。切片。以切面灰白色、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，凉；有毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。 +【效用分析】八角莲苦凉以清热解毒，辛凉以散结消肿，入肺、肝二经，故能气血兼治，常用于热毒壅盛，气血瘀滞之痈肿疮疖，咽喉肿痛等。且能化瘀消肿止痛，故可用于跌打损伤，瘀血肿痛以及气血瘀结之癞瘕积聚。 +【配伍应用】 +1.八角莲配重楼二者均有清热解毒之功，八角莲长于辛散而化瘀消肿，重楼长于苦泄而泻火止痛。二药配伍，增强凉血解毒散结，消肿止痛之效，适用于热毒瘀结之痈肿疗疮以及蛇虫咬伤。 +2.八角莲配王不留行八角莲清热解毒，化瘀消肿；王不留行活血通经，通利血脉。二药配伍，共奏解毒消肿，化瘀消癥之效，适用于热毒内盛，气血结聚之乳痈、乳岩及癥积痞块。 +3.八角莲配牡丹皮八角莲清热解毒，化瘀消肿；牡丹皮清热凉血，活血散瘀。二药配伍，共奏化瘀消肿止痛之功，适用于跌打损伤，瘀热肿痛以及痈疡肿毒。 +【成药例证】 +1.红卫蛇药片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄药子、重楼、八角莲、雄黄。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉血散瘀。用于蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、银环蛇等毒蛇及毒虫咬伤。 +2.神农药酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：寻骨风、防风、杜仲、五加皮、老鹳草、络石藤、制草乌、独活、苍术、爬岩香、威灵仙、徐长卿、伸筋草、八棱麻、金荞麦、山姜、搜山虎、八角枫、川芎、丹参、当归、大血藤、木香、红花、柴胡、鸡血藤、三百棒、三七、八角莲、香茶荣、虎杖、蜘蛛抱蛋、雄黄连、算盘子根、牛藤、路路通、钩藤、莲蓬草、菊叶三七、射干、拳参、老虎苑、木梳。 +功能与主治：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。用于风寒湿瘀阻所致的痹病，症见关节肌肉疼痛、酸楚、麻木、肿胀。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，研末调敷或与酒研敷。 +【注意】体质虚弱者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“下死胎，治邪疟，痈疽，蛇毒，射 +工毒。” +2.《本草汇言》“攻湿积，散瘀血。”“能攻散结痰、结气、结血等积。” +3.《广西中药志》“清热化痰，解蛇虫毒。治肺热痰咳，虫蛇咬伤，单双蛾喉痛，疮疖。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：鬼臼毒素，4'-去甲基鬼臼毒素，去氢鬼臼毒素，β-盾叶鬼臼素，鬼臼苦素，鬼臼毒酮；蒽醌类成分：大黄素甲醚，八角莲蒽醌；黄酮类成分：紫云英苷，山荷叶素，山柰酚，槲皮素，山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷等。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗病原微生物作用。 +1.抗肿瘤作用本品及其同属植物含有鬼白毒素、去氧鬼臼毒素等成分，具有显著的抗癌作用。鬼臼毒素能抑制细胞中期的有丝分裂，腹腔注射可明显抑制艾氏腹水癌，对小鼠移植性肝癌HepA也有明显的抑制作用，并能抑制P388淋巴细胞、SGC7901胃癌细胞。八角莲乙醇提取物的大鼠含药血清对人肝癌SMMC-7721细胞有较强的抑制作用，与索拉菲尼相当[]。 +2.抗病原微生物作用八角莲及其所含鬼白毒素等也具有显著的抗病毒作用，对于柯萨奇B和单纯疱疹病毒等有显著抑制作用，其中苦鬼臼毒素抗HSV-1的CPEI仅为5×10^μg/ml。对于小鼠的乙型脑炎病毒感染，八角莲有明显的减少病死率和减轻脑组织损伤作用。八角莲中含多种内生真菌，部分具有抗菌活性；八角莲总黄酮和总木脂素制成的八角莲洗液对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌、白色念珠菌作用有杀菌作用，无皮肤刺激性。 +3.毒理研究八角莲为有毒植物，八角莲提取物灌服，可刺激胃肠道，引起呕吐、腹泻、便血并可致死。大鼠急性毒性试验表明，八角莲中毒可引起多器官病理形态学改变，其毒性作用与剂量呈正相关性，且主要靶组织、靶器官为脑、心、肝和肾，其机制与造成过氧化及炎性因子过度表达有关。鬼白毒素注入可引起抽搐、 +嗜睡、昏迷、呼吸心跳停止。鬼臼毒素、去氧鬼臼毒素及八角莲乙醇提取物对小鼠的LD分别为45.83、129.48 +和237.01mg/kg。 +【参考文献】·[1]张艳君，冯川.八角莲活性成分鉴别及其抗癌活性研究.吉林医药学院学报，2013,34(4):241-244. +[2]欧冰凝，王金妮，梁钢，等.八角莲含药血清对人肝癌细胞SMMC-7721的抑制作用研究.广西医科大学学报，2012,(6):844-845. +[3]谭小明，余丽莹，周雅琴.濒危药用植物八角莲内生真菌分离鉴定及抗菌活性研究.中国药学杂志，2014,49(5):363-366. +[4]熊铁一，杨适，罗禹，八角莲洗液制备及其杀菌作用研究.中国医药科学，2013,3(1):46-47. +[5]徐祥，徐茂盛，朱建华，等，大鼠急性八角莲中毒的组织病理学变化.法医学杂志，2013,29(5):333-336. +[6]杨光义，王刚，叶方，等.八角莲致大鼠肝毒性机制研究.中国药师，2011,14(12):1719-1721 +当药 +Dangyao +本品为龙胆科植物瘤毛獐牙菜SwertiapseudochinensisHara的干燥全草。主产东北、华北。夏、秋二季采挖，除去杂质，晒干。切段。以花多、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。 +【效用分析】当药味苦性寒，苦能降泄、燥湿，寒以疗热，主入肝经，善清肝经湿热，对湿热黄疸，胁肋疼痛尤为多用。又入胃、大肠经，既能清利胃肠湿热，又能健 +胃消滞，亦常用于湿热泄泻，痢疾腹痛及食欲不振，消化不良。 +【配伍应用】当药配茵陈当药长于清湿热，健胃；茵陈长于利肝胆，退黄。二药配伍，增强清利湿热，利胆退黄之效，适用于湿热黄疸，胁肋不舒，腹胀乏力，食欲不振等。 +【成药例证】 +1.当飞利肝宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水飞蓟、当药。 +功能与主治：清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸，症见面黄或目黄、口苦尿黄、纳少乏力；急慢性肝炎见上述证候者。 +2.肝舒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：当药、党参、黄精、木香、维生素C。 +功能与主治：有改善肝功能和增加食欲作用。主要用于慢性和迁延性肝炎。 +3.愈肝片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：当药、茵陈、黄芩素、维生素C。 +功能与主治：利湿退黄，恢复肝功能。用于急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。 +【用法与用量】6～12g,儿童酌减。 +【本草摘要】 +1.《内蒙古中草药》“清热，健胃，利湿。治消化不良，胃炎，黄疸，火眼，牙痛，口疮，疮毒肿痛。” +2.《全国中草药汇编》“清湿热。主治黄疸型肝炎，细菌性痢疾。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：獐芽菜苦苷，当药苷，龙胆苦苷；三萜类成分：齐墩果酸等。 +中国药典规定本品含当药苷(C。H₂O₉)不得少于0.070%,含獐芽菜苦苷(C₆HO)不得少于3.5%。 +【药理毒理】本品具有保肝、降血糖、抗氧化等作用。 +1.保肝作用当药提取物及其所含獐牙菜苦苷(swertiamarin)、齐墩果酸等均具有一定的保肝作用。当药提取物灌胃给予四氯化碳-乙醇-高脂饲料复合因素所致脂肪肝大鼠，可降低血液中活性和胆固醇含量，改善肝组织脂变程度，炎细胞浸润和脂肪坏死均大量减少；也能抑制CCL、D-Gal导致小鼠急性肝损伤和ANIT导致大鼠黄疸模型AST、ALT、TBIL和DBIL的升高，减轻模型动物肝脏变性、坏死数量和程度，增加黄疸模型大 +鼠的胆汁流量。日本当药中获得的四氢獐牙菜酮苷25、50mg/kg可防止D-氨基半乳糖+脂多糖所致实验性肝损伤，降低谷丙转氨酶活性，其作用强于100mg/kg甘草甜素。印度当药的提取物对D-氨基半乳糖或乙酰氨基酚引起的大鼠肝损伤具有较好的保护作用。此外，有报道獐牙菜苦苷对四氯化碳或D-氨基半乳糖所致体外培养大鼠肝细胞损伤无直接保护作用，提示当药经口给予后可能经由其他途径实现其保肝作用。 +2.降血糖日本当药乙醇提取物经口或腹腔注射给药可使链脲菌素所致高血糖大鼠血糖浓度下降42%,具有较好的应用前景。 +3.抗氧化当药水提物可抑制酵母多糖等引起的大鼠中性白细胞活性氧生成，此作用与拮抗细胞内Ca²+浓度增加有关，水提物作用强于所含獐牙菜苦苷。另有研究表明，当药醇苷对超氧自由基和羟基自由基均有明显的抑制作用，其EC。分别为12.8和0.22mg/L。 +4.其他作用当药提取物还可抑制多种诱导因素所致家兔血小板聚集，另具有降压、健胃、中枢抑制、镇痛、镇静等作用。 +5.毒理研究小鼠灌胃给予獐牙菜苦苷10g/kg、腹腔注射8g/kg、静脉注射5g/kg,5天内均未见死亡；犬静脉注射200mg/kg、腹腔注射300mg/kg,5天内亦未见死亡；480mg/kg经口给予30天，对动物无明显影响；犬静脉注射200mg/kg或灌胃250mg/kg,家兔灌胃250mg/kg,对实验动物的血压、呼吸、心率均无明显影响。 +【参考文献】[1]周大成，朴惠善，张思玉，等.当药提取物对鼠试验性肝损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2010,16(17):125-128. +天名精 +Tianmingjing +本品为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季采割，除去杂质，晒干。切段。以叶绿、带花序者为佳。 +【性味与归经】辛，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。 +【效用分析】天名精味辛性寒，主入肺经，能清热解毒，祛痰，消肿，为喉症要药。常用于痰热互结所致之乳蛾，喉痹，痰涎壅盛，咽喉肿痛。辛寒入肝，既能清泄肝经湿热郁滞，可用于湿热黄疸，疟疾寒热；又能凉血止血，用于血热吐血、衄血、血淋及外伤出血。兼能杀虫， +可用于虫积腹痛，皮肤痒疹，蛇虫咬伤等。 +【配伍应用】 +1.天名精配猪牙皂二者均有祛痰之功，天名精长于清热解毒，猪牙皂长于通窍开闭。配伍应用，共奏祛痰散结，清热消肿之效，适用于咽喉肿塞，痰涎壅滞者。 +2.天名精配仙鹤草天名精长于祛痰杀虫，仙鹤草长于解毒截疟。二药配伍，增强杀虫截疟之功，适用于疟疾寒热。 +【成药例证】喉咽清口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土牛膝、马兰草、车前草、天名精。 +功能与主治：清热解毒，利咽止痛。用于肺胃实热所致的咽部红肿、咽痛、发热、口渴、便秘；急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主瘀血、血瘕。下血、止血，利小便，除小虫，去痹，除胸中热结，止烦。” +2.《唐本草》“主破血，生肌，止渴，利小便，杀三虫。除诸毒肿，疗疮，瘘痔，金疮内射。身痒隐疹不止者，揩之立已。” +3.《本草纲目》“吐痰止疟。治牙痛口紧，喉痹。” +4.《本草备要》“治乳蛾喉痹，砂淋、血淋。” +【化学成分】主要含倍半萜内酯类成分：天名精内酯酮，鹤虱内酯，大叶土木香内酯，依瓦菊素，天名精内酯醇等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物等作用。 +1.抗病原微生物作用天名精50%煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌有抑制作用。 +2.解热作用天明精内酯对家兔正常体温和菌液所致发热均有降低作用。 +3.其他作用天明精内酯20～30mg/kg静脉注射，可使兔、猫血压降低，阿托品不能阻断此作用。天明精内酯对中枢神经系统有抑制作用，给药后小鼠出现短暂的兴奋，随即转入抑制状态，四肢肌肉松弛，并呈麻痹状态，大剂量则引起阵发性痉挛而死亡，其主要作用部位在脑干和延髓。 +冬凌草 +Donglingcao +本品为唇形科植物碎米桠Rabdosiarubescens +(Hemsl.)Hara的干燥地上部分。主产于河南。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。 +【效用分析】冬凌草苦寒清泄，入肺、胃、肝经，功能清热解毒，活血止痛。既常用于风热犯肺或热毒壅盛所致之咽喉肿痛；又多用于瘀毒结聚之癜瘕痞块。且善解蛇虫之毒，可用于蛇虫咬伤，红肿疼痛。 +【成药例证】 +1.冬凌草片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：冬凌草。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结，利咽止痛。用于热毒壅盛所致咽喉肿痛、声音嘶哑；扁桃体炎、咽炎、口腔炎见上述证候者及癌症的辅助治疗。 +2.冬凌草糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为冬凌草制成的糖浆。 +功能与主治：清热解毒。用于慢性扁桃体炎，咽炎，喉炎，口腔炎。 +【用法与用量】30～60g。外用适量。 +【本草摘要】《贵州草药》“祛风除湿，舒筋活络。” +【化学成分】主要含二萜类成分：冬凌草甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、辛素，鲁山冬凌草甲素、乙素、丙素、丁素，α-香树脂醇；挥发油：α-蒗烯，β-蒗烯，柠檬烯和β-榄香烯等。 +中国药典规定本品含冬凌草甲素(CmH₂O₆)不得少于0.25%。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗菌等作用。 +1.抗肿瘤作用20世纪70年代有人用冬凌草治疗食管癌，从而引发了冬凌草抗癌作用的研究口，现已证明，冬凌草抗癌主要有效成分为冬凌草甲素，冬凌草乙素也有明显的抗癌活性。有人报告，冬凌草甲素对16种肿瘤的36种癌细胞株有增殖抑制作用[2],如食管癌、肝癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、人黑色素瘤等。 +以人食管鳞癌CaEs-17细胞株为研究对象，对冬凌草甲素细胞毒作用的剂量和时间依赖关系，以及对生物大分子合成的影响进行了观察，结果发现冬凌草甲素杀细胞作用有明显的剂量依赖性和时间依赖性，可选择性 +抑制DNA,冬凌草甲素杀细胞作用与对细胞DNA合成的抑制有密切的关系。冬凌草甲素可诱导人食管癌SHEE细胞株凋亡，其机制可能与线粒体凋亡途径有关，进一步研究以及从食管癌EC9706细胞的研究表明，线粒体改变和细胞内Ca²升高可能是冬凌草甲素诱导食管癌细胞凋亡过程的重要环节。冬凌草甲素对EC9706细胞作用48小时后，可显著增多G₁/G₀期细胞和游离Ca²+荧光强度[。 +在冬凌草甲素作用下，SHEEC细胞线粒体有明显的形态和功能改变，伴随线粒体跨膜电位降低，这可能是冬凌草甲素诱导食管癌细胞凋亡过程的重要环节[。冬凌草也能逆转胃癌耐药细胞SGC7901/ADR的多药耐药性，其逆转作用与抑制P-gp的表达相关。冬凌草甲素与刺五加皂苷联用对Ec-9706荷瘤裸鼠有明显的抑瘤作用，能提高生命质量。对人食管癌Eca-109细胞株中食管癌干细胞的放射增敏作用研究表明，冬凌草甲素有明显的增殖抑制作用和放射增敏作用，其增敏机制可能与增加食管癌干细胞的放射敏感性有关。 +冬凌草甲素及乙素对人肝癌细胞株BEL-7402及人食管癌109细胞株的IC均为4μg/ml。冬凌草甲素及乙素不仅可使BEL-7402细胞生长速度减低，细胞出现空泡，细胞变得细长，分裂指数下降，核内染色质凝成小块，并使核固缩或裂解，而且可抑制细胞的再繁殖能力，甲素及乙素可干扰DNA的合成。冬凌草甲素能抑制人肝癌SMMC-7721细胞的生长，抑制作用呈时间和剂量依赖性；并能诱导细胞凋亡，降低Survivin、Bcl-2表达，上调Bax表达[]。通过对冬凌草甲素诱导肝癌细胞系HepG,细胞株凋亡的结果表明，其机制是通过p53蛋白诱导ROS的产生，还通过线粒体途径诱导HepG₂细胞凋亡m,也与MAPK信号转导通路凋亡相关蛋白的活化有关[2]。 +冬凌草甲素还可诱导肝癌HepG₂细胞G₂/M细胞周期阻滞，H2AX蛋白发生磷酸化，诱导DNA损伤的发生。由于冬凌草甲素诱导的细胞增殖抑制及凋亡可被STAT3siRNA和3-BrPA消除，因此其可能通过抑制STAT3-HK-Ⅱ通路而诱导HepG₂细胞凋亡。内质网应激在冬凌草甲素处理的肝癌细胞中作为保护因子而发挥作用，其上调可能为肝癌细胞抗凋亡的自我保护机制19]。对人肝癌H22小鼠移植实体瘤整体试验中也可抑制瘤细胞的增殖，下调Bc1-2和p53基因表达，激活caspase-3基因表达，引起肿瘤细胞的凋亡]。冬凌草甲素自微乳对荷瘤小鼠肿瘤生长具有一定的抑制作用，抑制作用强于冬凌草甲素。 +对人肺腺癌细胞株SPC-A-1,冬凌草甲素具有抑制增殖和诱导凋亡作用，其机制可能与上调Bax/Bcl-2比例，上调p21mRNA表达有关。冬凌草甲素对人肺腺癌细胞株A549细胞也具有抑制增殖和诱导凋亡作用[,其机制之一可能是抗凋亡蛋白Bcl-2表达的降低和促凋亡蛋白Bax的上调[20],也可能与livin和survivin表达下调有关，而其下调MMP-2和MMP-9表达，则与抑制NCI-H460肺癌细胞的侵袭和迁移有关[21]。 +冬凌草甲素对乳腺癌MCF-7细胞的增殖，其抑制作用呈时间和浓度依赖性，可阻滞MCF-7细胞于G₂/M期，且可诱导其凋亡[2];也可显著抑制Bcap-37细胞的增殖和诱导其凋亡[28]。冬凌草甲素诱导MDA-MB-231细胞凋亡的作用可能是通过改变Bel-xl/Bid的表达比率、激活caspase-3而实现的24]。其诱导乳腺癌细胞Bcap37发生凋亡可能与Survivin和GADD34也相关，通过线粒体途径和死亡受体途径，激活caspase-3,下调survivin,上调GADD34和Fas的表达从而引起细胞的凋亡[29]。 +冬凌草甲素还对多种肿瘤细胞有明显的抑制和诱导凋亡作用，如胃癌2628]、胰腺癌[2936]、结直肠癌结肠癌[3**]]、前列腺癌[424]、膀胱癌[9]、骨髓瘤[4m]、白血病[64]、鼻咽癌[?2]、胆囊癌、肾癌74.]、卵巢癌[以及脑胶质瘤[8],其作用因不同肿瘤细胞的作用机制也有所不同，但多与诱导肿瘤细胞凋亡，阻滞细胞周期，抑制端粒酶活性，抑制钠泵活性有关。 +冬凌草及其有效成分对抗肿瘤药物有明显的增效作用，冬凌草醇剂可明显增强乙亚胺(ICRF-154)及丙亚胺(ICRF-159)对小鼠S37的抗肿瘤作用。冬凌草甲素在体外可明显增强博莱霉素A5及消瘤芥(AT-1258)、顺铂(DDP)等的细胞毒作用。体内试验亦证明，甲素可明显增强博来霉素A5及消癌芥对ECA、S及P388的抗肿瘤作用，两药合用明显抑制DNA合成而不影响RNA及蛋白质的合成；对肿瘤DNA合成的抑制作用强于对骨髓细胞。冬凌草甲素可阻滞细胞的M→G,和G₂→M进程，导致G₂及M细胞增加；博来霉素A5亦可阻滞G₂→M进程，合用后G₂+M的构成比大于单用组，有利于博来霉素A5对G₂、M期细胞的杀伤。冬凌草甲素还可明显增强顺铂对ECA及Sm的抗肿瘤作用，二药合用后，DNA合成抑制率及DNA交联率均较各单用组明显提高，说明冬凌草甲素与顺铂合用后，一方面可增强对DNA合成的抑制，同时可增加DNA交联，从而影响DNA的模板功能。此外，冬凌草甲素还具有抗突变作用，能抑制人脐静脉内皮细胞血管形成，逆转肿 +瘤细胞多药耐药等作用；冬凌草乙素抑制人胆囊癌GBC-SD增殖和诱导凋亡作用的机制与Bcl-2、p53、Fas/APO-1、C-myc的表达有关。 +2.抗菌作用冬凌草醇剂对金黄色葡萄球菌及甲型溶血性链球菌有明显抑菌作用，去鞣酸不影响其抗菌作用；煎剂亦有一定抗菌作用，但作用较弱。冬凌草总二萜对金黄色葡萄球菌的MIC为78μg/ml,对乙型及甲型溶血性链球菌以及伤寒杆菌为156μg/ml,对痢疾杆菌为1:800。冬凌草甲素对乙型及甲型溶血性链球菌及肺炎双球菌的MIC为39μg/ml,对金黄色及白色葡萄球菌的MIC为1:6400;对痢疾杆菌为1:1600,对大肠埃希菌为1:800。冬凌草乙素对白色葡萄球菌的MIC为1:51200,对金黄色葡萄球菌为1:12800,对甲型及乙型溶血性链球菌为1:6400,对伤寒及痢疾杆菌的MIC为1:3200,对变形杆菌为1:1600。冬凌草甲素对金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)、β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌(ESBLsSA)的MIC为3.125、6.25、6.25μg/disc,阿魏酸对金黄色葡萄球菌和MRSA的MIC为50和50μg/disc,水杨酸仅对金黄色葡萄球菌的MIC为50μg/disc。超临界提取物抑制效果明显优于乙醇回流提取物。 +3.对免疫功能的影响以小白鼠溶血素测定法检测发现冬凌草甲素于抗肿瘤有效剂量(10mg/kg)可轻度抑制雄性小鼠的溶血素形成，对雌性小鼠的溶血素形成则无影响；冬凌草乙素于10及20mg/kg时，均可轻度兴奋溶血素形成。以CFW与615小鼠杂交第一代(F1)乳鼠进行移植物抗宿主反应发现，甲素于抗肿瘤有效剂量时对GVH反应无明显影响；乙素则均见脾指数升高，提示冬凌草乙素对细胞免疫有一定兴奋作用。 +4.其他作用从冬凌草中分得的guidongnin具有一定抗炎作用，冬凌草煎剂及醇提取物均可抑制大鼠肉芽肿的形成。采用小白鼠热板法试验冬凌草醇剂可提高对热刺激的痛阈，并可增强小剂量哌替啶提高痛阈的作用；冬凌草提取物对CCl,诱导的小鼠急性肝损伤有明显的保护作用，其机制可能与提高抗氧化酶活性和抗自由基有关[]。冬凌草甲素可明显降低肺动脉压，其机制可能与通过诱导肺动脉平滑肌细胞线粒体途径凋亡，从而抑制肺动脉重构有关[。冬凌草甲素可抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖，其机制与降低线粒体膜电位继而诱导瘢痕疙瘩成纤维细胞凋亡有关[。 +冬凌草及冬凌草甲素及乙素均可降低大白鼠肝微粒体中细胞色素P含量，而且冬凌草甲素还可抑制苯巴比妥钠及致癌物三氯联苯的酶诱导作用。 +5.体内过程H-冬凌草甲素口服易自胃肠道吸收，5分钟后即可在小白鼠血中测出放射性，半小时血中放射性达高峰，1小时后下降，2小时后又略回升，此后放射性缓慢下降。荷瘤小鼠腹腔注射H-冬凌草甲素后1小时放射性强度以胆囊、肠、肝、肾组织中最高，胰、胃、脾、肺、胸腺及食管等组织中次之；肌肉、骨、心、脑组织中分布最少。用药后4小时，肺及食管中放射性略上升，胰及肿瘤等组织中放射性下降缓慢，其他诸组织则下降幅度较大。24小时后，肝、胰、肾及食管中仍有较高的放射性，其他组织中则很低。冬凌草甲素固态类脂纳米粒静注可增强药物的肝脾靶向性，提高生物利用度。 +³H-冬凌草乙素小鼠灌胃或静脉注射很快分布到全身各组织，其中以肺、胆囊和肝等组织中放射性最高，其次为肠、胃、胰等，肌肉、胸腺和骨等组织中最少。静脉注射*H-冬凌草乙素24小时，放射性自粪、尿中排泄占总注 +入量的58.3%;血中放射强度-时间曲线符合二房室模型，其各相半衰期分别为tr₂a=17.9分钟，tvgg=12.7小 +时，中心分布容积V,=1.4L/kg,表观分布容积V₄=3.9L/kg;经口灌胃后，血中放射强度-时间曲线亦符合二 +房室开放模型，其动力学参数为trzu=17.0分钟，tv₂= +11.3小时；以静脉注射和静脉滴注H-冬凌草乙素血中放射性-时间曲线下面积计算生物利用度为65%。大鼠冬凌草乙素20mg/kg灌胃，用高效液相色谱方法测定其在 +大鼠体内的药代动力学特点，结果表明，其AUC,ti,C,t分别为(9.85±2.89)(mg·h)/L,(3.52±1.16) +小时，(3.07±2.30)mg/L,(0.67±0.33)小时[]。Beagle犬静脉注射给药后，其主要药动学参数tv₂,AUC分别为6.47小时，2294(ng·h)/ml8)。 +6.毒理研究不同季节采集的冬凌草的醇剂对小白鼠的急性LD。不同。苗期冬凌草的毒性大于生长期，成熟期冬凌草的毒性较小，可能与其中萜类成分含量有关。冬凌草醇提物40g/kg连续灌胃给药12周未见毒性反应，冬凌草醇提物腹腔注射LD。为148.71mg/kg。 +通过连续30天灌胃给予冬凌草醇提物0.96g/kg,可出现肝肾损伤作用，但其病变具有可逆性[。冬凌草含片40g/kg灌服21天对大鼠未见明显毒性。小白鼠腹腔注射冬凌草甲素的LD。为(55.8±5.7)mg/kg;大白鼠腹腔注射冬凌草甲素5、10mg/kg,连用15天，动物的体重、血红蛋白、白细胞及血小板以及肝、肾功能均无影响；犬静脉注射冬凌草甲素2、4mg/(kg·d),连用15天，对骨髓及肝、肾功能均无影响。小白鼠腹腔注射冬凌草乙素的LD。为(46.1±4.7)mg/kg;大白鼠腹腔注射10、20mg/kg,连用15天，对动物的骨髓及肝、肾功能均无明显影响； +组织学检查，除肝、肾有轻度淤血外，其他脏器均无异常。 +【参考文献】[1]刘军楼，金妙文.冬凌草甲素抗消化系肿瘤的研究进展。中国民族民间医药，2015(6):26-28. +[2]朱楠.冬凌草甲素抗肿瘤机制的研究进展.齐齐哈尔医学院学报，2012,33(13):1785-1786. +[3]谢晓原，陈俊辉，王少彬，等，冬凌草甲素诱导人食管癌SHEE细胞凋亡及其线粒体改变，现代肿瘤医学，2008,16(6):907-910. +[4]辛庆锋，陈俊辉，谢晓原.冬凌草甲素诱导SHEEC细胞凋亡过程中线粒体和细胞内[Ca²+]浓度的变化.中药药理与临床，2013,29(3):25-28. +[5]刘俊保，岳静宇，唐引引.冬凌草甲素对EC9706细胞增殖、凋亡的影响.郑州大学学报(医学版),2014,49(1):8-11. +[6]辛庆锋，陈俊辉，谢晓原，等.现代肿瘤医学，2013,21(2):239-241. +[7]高巧慧，许文婷，谢婷，等.冬凌草活性部位逆转SGC7901/ADR细胞多药耐药性的体外研究，天然产物研究与开发，2014,26:1281-1284. +[8]孙明月，王留兴，李月华，等.冬凌草甲素联用刺五加皂苷对Ec-9706荷瘤裸鼠的抑瘤作用.中国实用医刊，2010,37(5):57-58. +[9]陈琦，吴清明，程静，等.冬凌草甲素对食管癌干细胞放射增敏作用的研究.中国现代医学杂志，2012,29:57-60. +[10]邓志成，陈胜，刘双海.冬凌草甲素抑制人肝癌SMMC-7721细胞增殖及诱导细胞凋亡的机制研究.中国肿瘤外科杂志，2013,5(1):50-54. 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+【鉴别应用】杠板归与泽泻两药均能利水消肿，可同治小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等水湿停滞之证。然杠板归以清热解毒之功见长，每用治热毒壅盛所致的咽喉肿痛、疖肿及蛇虫咬伤；且能清敛肺气而止咳，为治肺热咳嗽、小儿顿咳之常品。泽泻功擅利水渗湿，既能清膀胱之热，又能泄肾经之相火，为治湿热蕴蓄下焦，水湿内停之证及肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热的良药；且泻水湿，行痰饮，化浊降脂，为治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩及高脂血症之妙品。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，煎汤熏洗或取鲜品捣烂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“止泻，浸痞、疗、痔疮，能散毒。” +2.《本草纲目拾遗》“治鼓胀，水肿，痞积，黄白疸，疟疾久不愈，鱼口便毒，疬炜，跌打，一切毒蛇伤。” +3.《云南中草药》“清热解毒，利湿。治感冒，气管 +炎，腹泻，小便浑浊，痈疽，湿疹。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰酚，槲皮素，槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯；有机酸类成分：咖啡酸等；还含苦木素类、蒽醌类及新苯丙素蔗糖酯类等。 +中国药典规定本品含槲皮素(C₁;HO₇)不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰作用。 +1.镇咳、祛痰作用杠板归水煎液0.1、0.2g/kg灌胃给药，对小鼠氨水引咳有抑制作用，0.2g/kg还可抑制小鼠呼吸道排泌酚红；乙醇提取物能延长SO₂引咳的潜伏期，减少咳嗽次数，促进大鼠排痰量。 +2.抗肿瘤杠板归提取物在体内外试验中，对S₁肉瘤均有抑制作用，其中乙酸乙酯提取物作用较好。 +3.其他作用杠板归尚具有抗炎口、抗肝纤维化口、抗氧化、抑制α-葡萄糖苷酶活性“、抗单纯疱疹病毒[等作用。 +【参考文献】[1]隆万玉，李玉山.杠板归抗炎止咳作用的实验研究.临床合理用药杂志，2010,3(18):34-35. +[2]陶锋，张如松.杠板归的体内外抗肿瘤作用实验研究，中华中医药学刊，2013,31(9):2019-2021. +[3]张可锋，杜正彩，高雅，等.杠板归抗二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的作用及其机制研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(16):242-245. +[4]邢煜君，王海燕，王俊霞，等，杠板归抗氧化作用及抑制α葡萄糖苷酶活性.中国实验方剂学杂志，2011,17(2):189-191. +[5]张长城，黄鹤飞，周志勇，等.杠板归提取物抗单纯疱疹病毒-I型的药理作用研究.时珍国医国药，2010,21(11):2835-2836. +一枝黄花 +Yizhihuanghua +本品为菊科植物一枝黄花SolidagodecurrensLour.的干燥全草。全国大部分地区均产。秋季花果期采挖，除去泥沙，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，凉。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。 +【效用分析】一枝黄花味辛、苦，性凉，主入肺、肝二经，既善清泄脏腑之热邪，又善辛散在表之风热，具有外解内清之特点，故能清热解毒，疏散风热，为热毒内盛所致之喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒等证所常用，亦可用于风热感冒，头痛，咳嗽。 +【配伍应用】 +1.一枝黄花配桔梗一枝黄花功能清热解毒，疏散 +风热；桔梗开宣肺气，祛痰利咽。二药配伍，共奏宣肺，解毒，利咽之效，适用于热毒壅盛或风热上攻所致之喉痹，乳蛾，咽喉肿痛。 +2.一枝黄花配紫花地丁二者均有清热解毒之功，一枝黄花味辛能散，长于清热散肿；紫花地丁苦泄，长于泻火解毒。二药配伍，增强清热解毒，消痈散结之效，适用于热毒壅盛之疮疖肿痛。 +3.一枝黄花配金银花二者均有清热解毒，疏散风热之功，配伍使用互增其表里双解之效，适用于风热感冒，发热头痛。 +【成药例证】 +1.感冒康胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：穿心莲叶细粉、野菊花(全草)、一枝黄花、蓝花参、野木瓜。 +功能与主治：清热，消炎，解毒。用于风热感冒，流感，咽喉肿痛，痢疾肠炎，疗疮肿痛。 +2.感冒解毒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蓝花参、鸡月今花、一枝黄花。 +功能与主治：祛风，清热，解毒。用于伤风感冒，恶寒发热，头痛咳嗽，咽喉疼痛。 +3.感冒炎咳灵糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：一点红、一枝黄花、板蓝根、甘草、生姜。 +功能与主治：解毒解热，消炎止咳。用于感冒，流感，腮腺炎，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎。 +4.肾炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。 +功能与主治：清热解毒，利水消肿。用于急慢性肾炎和泌尿道感染。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾胃虚寒，大便溏薄者慎用。 +【本草摘要】 +1.《植物名实图考》“洗肿毒。” +2.《江西草药》“清热解毒，行血止痛。” +3.《湖南药物志》“疏风解毒，退热行血，消肿止痛。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：一枝黄花苷，毛果一枝黄花苷，加拿大一枝黄花苷，远志酸苷；苯甲酸苄酯类成分：2,6-二甲氧基苯甲酸苄酯，2,3,6-三甲氧基苯 +甲酸-(2-甲氧基苄基)酯，2-羟基-6-甲氧基苯甲酸苄酯等；黄酮类成分：芦丁，山柰酚-3-芸香糖苷，异槲皮苷等；还含当归酸桂皮酯类、甾醇类等。 +中国药典规定本品含无水芦丁(C₂HO₁)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用。 +1.抗病原微生物作用本品水煎液对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌有抑制作用；水提醇沉液有抗白色念珠菌作用。 +2.抗炎、解热、镇痛作用一枝黄花具有解热、抗炎和镇痛作用，其解热镇痛强度与加拿大一枝黄花相似，而抗炎作用较弱口。毛果一枝黄花所含2'-甲氧基苯甲醇-2-甲氧基-6-羟基苯甲酸酯、2'-甲氧基苯甲醇-2,6-二甲氧基苯甲酸酯对细菌脂多糖诱导的小鼠单核细胞RAW264.7释放TNF-a和IL-6等炎性介质具有抑制作用[2]。 +3.其他作用一枝黄花可改善多种实验性胃溃疡。水煎液50mg/kg腹腔注射，对吲哚美辛所致胃黏膜损伤大鼠有保护作用；总黄酮和总皂苷也有类似作用[4。另有资料称，本品水煎液能降低麻醉兔血压，抑制蟾蜍离体心脏的心收缩力，降低心率和心输出率；所含总皂苷对家兔也具有降压作用。 +【参考文献】[1]许金国，赵晓莉，崔小兵.加拿大一枝黄花与一枝黄花解热镇痛抗炎作用比较.辽宁中医药大学学报，2011,13(12):72-73. +[2]李涛，白虹，仲浩，等.毛果一枝黄花化学成分及其抗炎活性研究.中草药，2014,45(6):749-754. +[3]蒲海翔，何文.一枝黄花抗消化性溃疡的药效学研究.宜春学院学报，2011,33(12):93-94, +[4]刘素鹏，装名宜，李晓岚.一枝黄花总皂苷和总黄酮对消炎痛所致大鼠胃溃疡的影响.时珍国医国药，2011,22(3):645. +[5]李晓岚，裘名宜，刘素鹏，等.一枝黄花总皂苷和总黄酮对家兔血压的影响.时珍国医国药，2010,21(3):552-553. +救必应 +Jiubiying +本品为冬青科植物铁冬青IlexrotundaThunb.的干燥树皮。主产于广东。夏、秋二季剥取，晒干。切片。以皮厚、苦味浓者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、胃、大肠、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。 +【效用分析】救必应性味苦寒，入肺经，既善清上 +焦之火邪热毒，有良好的清热解毒之功，又入胃、大肠、肝经，擅于清热燥湿。故常用治暑湿发热，咽喉肿痛及湿热泻痢，脘腹胀痛，湿疹，疮疖等湿火热毒之证。本品又具消肿止痛之功，亦可用于风湿痹痛，跌打损伤等。 +此外，本品有一定的凉血止血作用，可用于血热出血，或外伤出血，烫伤等。 +【配伍应用】 +1.救必应配蔓荆子救必应性味苦寒，入肺经，善清上焦之火邪热毒，清热解毒力尤胜，兼能利湿止痛；蔓荆子辛散苦泄微寒，体轻气浮，入肺经上行宣散，长于疏散风热、清利头目、通窍止痛。两药相配，共奏疏散风热、清热解毒、祛风湿、止痛之效，可用治风热上攻或暑湿上犯所致的头痛，发热，咽喉肿痛，暴发火眼及风湿痹痛，湿疹等。 +2.救必应配木香救必应性味苦寒，善于清热解毒，利湿止痛；木香辛温芳香，长于行气消胀止痛，健胃消食，尤善行大肠滞气。两药同用，寒热相配，调升降，理寒热，共奏燥湿止痢、行滞止痛之功，适用于湿热泻痢，脘腹胀痛，里急后重。 +【鉴别应用】 +1.救必应与金银花两药性寒，均有清热解毒、凉血、止痢之功，可同治温病发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，热毒血痢，痈肿疗疮等症。然救必应苦寒，清热燥湿、止痛力胜，尚可用治脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹及跌打损伤。而金银花性味甘寒，芳香疏散，善散肺经热邪，透热达表，疏散风热之中尤善退热，为治风热感冒、温病发热之良品；且清热解毒之功强于救必应，为治疮疡要药，适用于各种热毒疮疡。 +2.救必应与鸡矢藤两药均性味苦寒，入胃、肝经，有清热解毒、利湿止痛之功，同治湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疡肿痛及跌打伤痛等症。然救必应苦寒，清热解毒、利湿之功较强，尚常用治暑湿发热、咽喉肿痛等症；而鸡矢藤性味甘微苦微寒，虽清热解毒、利湿之力不及救必应，但善消食化积、健运脾胃，为治食积不化、胁肋脘腹疼痛之药食两用品。 +【成药例证】 +1.复方救必应胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：救必应、东风桔、香附。 +功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于腹泻、胃肠炎等。 +2.腹可安片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮。 +功能与主治：清热利湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见腹痛、腹泻、呕吐；急性肠炎见上述证候者。 +3.胃安宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：海螵蛸、白矾(煅)、白及、延胡索(醋制)、救必应、薄荷脑。 +功能与主治：制酸敛溃，解痉止痛。用于十二指肠溃疡，慢性胃炎，胃黏膜脱垂，胃幽门痉挛。 +4.甘和茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄芩、苍术、赤芍、甘草、高良姜、防风、青皮、紫苏叶、荆芥、柴胡、青蒿、苦丁茶、神曲(炒)、桔梗、麦芽(炒)、山楂(炒)、救必应、水翁花、金樱根、岗梅。 +功能与主治：清暑散热，生津止渴。用于感冒发热，中暑口渴，预防感冒。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，煎浓汤涂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《岭南采药录》“清热散毒。” +2.《广西本草选编》“清热解毒，消肿止痛。主治感冒风热，小儿发热，急性扁桃体炎，咽喉炎，急性胃肠炎，急性阑尾炎，肾炎水肿，急性盆腔炎，附件炎，痈疮疖肿，毒蛇咬伤，湿疹，稻田皮炎，烧烫伤。” +【化学成分】主要含苯丙醇苷类成分：紫丁香苷等；三萜苷类成分：长梗冬青苷等；黄酮类成分：具栖冬青苷等；还含鞣质等。 +中国药典规定本品含紫丁香苷(C,H₂O₃)不得少于1.0%,长梗冬青苷(CH;gO₀)不得少于4.5%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物等作用。 +1.抗病原微生物作用管碟琼脂扩散法表明，救必应干品及新鲜品水浸提液对大肠埃希菌、伤寒杆菌(T₄)、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等有明显抑制作用。救必应对耐药性大肠埃希菌有抑制作用U,也可显著降低产ESBLs大肠埃希菌耐药菌对阿莫西林、加替沙星、诺氟沙星、盐酸左旋氧氟沙星、乙酰甲喹、磺胺间甲氧嘧啶钠、克林沙星、氟苯尼考的MIC值，并可引起细菌细胞壁的皱裂、干瘪、折叠、缩短等形态变化[²]。 +2.对心血管系统的影响有实验报道，救必应醇提物和水提物0.0625g/kg腹腔注射可延长缺氧小鼠的存活时间；0.25、0.5g/kg静脉注射也可拮抗氯化钡诱导的大鼠心律失常。其正丁醇提取物腹腔或静脉注射，可减 +少三氯甲烷诱发小鼠心房纤颤的发生率和氯化钡所致大鼠室性心律失常的发生率，提高引起大鼠室性心律失常的乌头碱用量，改善垂体后叶素引起的心肌缺血，提高小鼠对心肌缺氧的耐受时间。救必应正丁醇提取物股静脉注射对正常大鼠有降压作用，对心率则无明显影响；对夹闭颈总动脉所致血压升高大鼠有明显降压作用，并可减慢心率，其血压下降较正常大鼠作用更为明显；十二指肠灌注给药后40分钟也有降压作用，但对处于低血压状态的大鼠，股静脉注射对动物平均动脉压则无显著性影响。另有报道，救必应乙醇提取物0.2、2.0g/kg股静脉注射对应激性高血压大鼠有快速、稳定、 +持久的降压作用和减慢心率的作用。 +3.其他作用救必应水提液可抑制D-氨基半乳糖和四氯化碳所致小鼠肝损伤，这与其抗氧化作用有关。此外，尚具有体外抗内毒素、抗炎及调节免疫、镇痛等作用。 +4.毒理研究救必应正丁醇提取物腹腔注射的LD为22.04g/kg;救必应注射液中剂量组、高剂量组对动物的生理活动、肝脏和脾脏等淋巴器官和体重等指标均有一定影响。 +【参考文献】[1]刘坤友.7种壮药抗耐药性大肠埃希菌的抑菌效果.广西医学，2012,34(11):1556,1563. +[2]司红彬，张万江，郑艳青，等.中药“救必应”水提取物对产ESBLs大肠埃希菌耐药性的影响.中国预防兽医学报，2014,36(10):807-809. +[3]丘芬，张兴桑，江海燕，等.救必应水提液对小鼠肝脏病理损害的治疗作用研究，亚太传统医药，2015,11(5):10-12. +[4]陈壮，肖刚.救必应对小鼠急性化学性肝损伤的保护作用.中国医药导报，2012,9(26):15-16,19. +[5]张健民，蒋三元，李雁玲，等.10种广东本地清热解毒中草药抗细菌内毒素作用实验研究.中华中医药学刊，2011,(9):2030-2031. +[6]范文昌，梅全喜，欧秀华，等.12种广东地产清热解毒药材的抗炎作用研究.中国药业，2011,20(8):28-29. +[7]范文昌，梅全喜，高玉桥.12种广东地产清热解毒药的镇痛作用实验研究.今日药学，2010,20(2):12-15. +爵床 +Juechuang +本品为爵床科植物爵床JusticiaprocumbensL.的干燥全草。主产于浙江、江苏、广东、福建。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去杂质，干燥。切段。以茎叶色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、脾经。 +【功能与主治】清热解毒，利湿，消瘠积。用于感冒发热，咳嗽咽痛，目赤肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，热淋，水肿，小儿痞积，痈肿疗疮。 +【效用分析】爵床苦寒清热降泄，入肺、脾经，有清热解毒、利湿、消痞积之功，故可用于感冒发热，咳嗽咽痛，目赤肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，淋证，水肿，痈肿疗疮等湿火热毒之证及小儿痞积。 +【配伍应用】爵床配秦艽爵床苦寒，入脾经，善于解热毒、消湿滞。秦艽苦辛微寒，入胃肝经，长于清湿热。两药合用，共奏清热解毒，利湿止痢之功，适用于湿热泻痢，酒毒血痢。 +【鉴别应用】爵床与布渣叶两药均能清热利湿、消食化积，可同治饮食积滞，食欲不振，感冒发热，湿热泄泻，湿热黄疸等。然爵床苦寒清热降泄，善于清热解毒、利湿，尚常用治咳嗽咽痛，目赤肿痛，淋证，水肿，痈肿疗疮等湿火热毒之证。布渣叶微酸性凉，长于消食健胃，多用于食积证。 +【方剂举隅】 +1.治血痢方(《本草汇言》) +药物组成：爵床、秦艽、陈皮、甘草。 +功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用治酒毒血痢、 +肠红。 +2.治黄疸方(《百草镜》) +药物组成：小青草(爵床)、豆腐。 +功能与主治：清热解毒，利湿退黄。治黄疸，劳疟发 +热，翳障初起。 +3.治痞积方(《本草纲目拾遗》) +药物组成：小青草、牛肉、田鸡、鸡肝。 +功能与主治：消食化积。用治府积。 +【成药例证】 +1.健儿糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：萝摩、爵床。 +功能与主治：健脾补气，消积化滞。用于脾胃虚弱、食滞肠胃所致的痞证，症见纳呆食少、面黄肌瘦、脘腹胀满、大便不调等症。 +2.清热感冒冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫苏叶、一枝黄花、马鞭草、土荆芥、爵床、枇杷叶、野甘草。 +功能与主治：清热解表，宣肺止咳。用于伤风感冒引起的头痛、发热、咳嗽。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】脾胃虚寒者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腰脊痛，不得着床，俯仰艰难，除热，可作浴汤。” +2.《本草纲目》“治血痢腹痛，研汁服，解蛇毒。” +3.《本草汇言》“解毒，杀痞，清热。治痞热，退小儿疹后骨蒸，止血痢，疗男子酒积肠红。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芹菜素，木犀草素和槲皮素等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗肿瘤作用。 +1.抗病原微生物作用本品所含化合物justicidinA,justicidinB,diphyllin,diphyllinapioside和diphyllinapioside-5-acetate具有较强的抗疱疹性口腔炎病毒活性。 +2.抗肿瘤作用爵床的甲醇提取物能显著抑制BDF1雄性小鼠P388恶性淋巴细胞性白血病细胞的生长，对鼻咽癌细胞系9-KB具有显著的细胞毒作用。爵床中的化合物justicidinA和tuberculatin对一系列肿瘤细胞系具有显著的细胞毒作用，包括Hep3B、HepG₂、MCF-7等，肿瘤细胞对justicidinA的敏感性要远高于正常细胞。justicidinA和tuberculatin能显著增强由脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞样RAW264.7细胞中TNF-a的产生，这也可能是其杀伤肿瘤细胞的机制之一。在对其抑制结直肠癌细胞系HT-29和HCT-116的作用机制进行研究中发现，justicidinA可以明显降低细胞质中Ku70的蛋白水平，从而导致Bax蛋白从细胞质转移到线粒体上，使线粒体膜电位消失，细胞色素C释放，最终诱发细胞凋亡；体内实验证明，justicidinA可显著抑制HT29细胞在NOD-SCID裸鼠体内异体移植性肿瘤的生长；此外，justicidinA可激活caspase-8,从而增强tBid的表达，导致细胞色素C和Smac/DIABL0在Hep3B和HepG₂中的释放。同时，justicidinA还能够降低线粒体中Bcl-X的表达，增加Bax和Bak的表达；caspase-8的抑制剂(Z-IETD)能够削弱justicidinA诱导的膜电位降低的效应。上述研究结果表明justicidinA引发细胞凋亡的作用是经caspase-8直接启动，破坏线粒体导致的；6'-羟基爵床素A可能通过促进细胞色素C释放、打破Bcl-2/Bax平衡诱导HepG₂细胞凋亡口；也可通过干预细胞内氧化还原系统平衡抑制人膀胱癌细胞株EJ细胞的增殖，该作用可被外源性SOD拮抗②。 +3.抗氧化作用爵床总黄酮具有清除羟基自由基的作用[]。 +【参考文献】[1]宋维才，贺晓丽，路畅，等.6'-羟基爵床 +素A诱导人肝癌HepG₂细胞凋亡及其机制.中国药理学与毒理学杂志，2015,29(2):220-226. +[2]张鹏，周伟勤，董宪喆，等.6'-羟基爵床定A对肿瘤细胞的抑制活性及其对肿瘤细胞氧化还原系统的影响.中国药理学与毒理学杂志，2010,24(3):207-213. +[3]卢水木，刘峰领，张心意，等.爵床总黄酮含量测定方法及对羟基自由基的清除.西北民族大学学报(自然科学版),2014,35(1):22-26. +山香圆叶 +Shanxiangyuanye +本品为省沽油科植物山香圆TurpiniaargutaSeem.的干燥叶。主产于江西。夏、秋二季叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。切丝。以色绿、香气浓、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、肝经。 +【功能与主治】清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。 +【效用分析】山香圆叶味苦性寒，主入肺经，能清热解毒，利咽消肿止痛，为解毒利咽之良药，常用于热毒上攻之乳蛾、喉痹，咽喉肿痛以及热毒疮痈，红肿疼痛。又能入肝行血，苦泄瘀滞，有活血消肿止痛之功，故可治疗跌打损伤，瘀血肿痛。 +【成药例证】山香圆片(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山香圆叶。 +功能与主治：清热解毒，利咽消肿。用于肺胃热盛所致的急喉痹，急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。鲜品捣敷。 +【本草摘要】《全国中草药汇编》“活血散瘀，消肿止痛。治跌打损伤，脾脏肿大。” +【化学成分】主要含三萜类成分：2a,3β-二羟基乌苏-12-烯-28-羧酸，α-香树脂醇，熊果酸，19α-羟基熊果酸；黄酮类成分：芦丁，野漆树苷等；环烯醚萜苷类成分：女贞苷等；还含肉豆蔻酸、胡萝卜苷。 +中国药典规定本品含女贞苷(C₃H₀O)不得少于0.30%,含野漆树苷(C₂HO₁₄)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物作用。 +1.抗病原微生物作用山香圆含片(山香圆叶5、10g生药/kg)连续3天灌胃对腹腔注射金黄色葡萄球菌后小鼠死亡率有明显的降低作用，但对腹腔感染乙型链球菌后小鼠的死亡率无明显保护作用。 +2.抗炎作用山香圆叶中分离的女贞苷、刺槐素- +7-O-[β-D-吡喃葡萄糖基-(1→6)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷在1×10⁵M浓度下，对LPS刺激RAW264.7细胞NO生成的抑制率分别为33.7%和23.8%,提示二者均具有较弱的抗炎活性。 +【参考文献】[1]马双刚，袁绍鹏，侯琦，等.山香圆叶中黄酮苷类成分及其抗炎活性研究.中国中药杂志，2013,38(11):1747-1750. +四、清热凉血药 +清热凉血药性味多为苦寒、甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经。因心主血，营气通于心，肝藏血，故本类药物有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证，如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见身热夜甚，心烦不寐，舌绛，脉细数，甚则神昏谵语，斑疹隐隐；若热陷心包，则神昏谵语，舌謇肢厥，舌质红绛；若热盛迫血，心神被扰，症见舌色深绛，吐血衄血，尿血便血，斑疹紫暗，躁扰不安，甚或昏狂等。亦可用于其他疾病引起的血热出血证。若气血两燔，可配清热泻火药同用，使气血两清。部分药物有养阴生津功效，可用于热病伤阴耗津以及其他原因引起的阴虚津伤的病证。 +临床常用的清热凉血药有地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、大青盐、肿节风等。 +地黄 +Dihuang +本品为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南。秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”。切厚片。鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；生地黄以切面乌黑者为佳。 +【性味与归经】鲜地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。生地黄甘，寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】鲜地黄清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。 +【效用分析】地黄甘寒质润，苦寒清热，入营分、血分，为清热凉血止血，养阴生津的要药，故常用于温热病热入营血，壮热烦渴，神昏，口干舌绛，及温毒发斑，吐血衄血者。地黄又具清热养阴，生津止渴的功效，故可用 +治热病伤阴所致的舌绛烦渴，津伤便秘，内热消渴。地黄入肾经，又能滋阴降火，用于阴虚发热，骨蒸潮热，及温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数者。 +【配伍应用】 +1.地黄配牡丹皮地黄具有清热，养阴，凉血之功，重在滋阴，使阴生而易于退热；牡丹皮功善凉血祛瘀，兼能透散，使热退则利于阴复。两药伍用，凉血散瘀，清热养阴功效增强。适用于阴虚血热之吐血、衄血，及热病后期，邪热未尽，阴液已伤之夜热早凉。 +2.地黄配熟地黄地黄甘寒质润，重在清热凉血，养阴生津；熟地黄甘而微温，重在养血填精，补益肝肾。两药伍用，可增强补血凉血，滋阴生津的作用。适用于血虚兼血热所致的崩漏，肝肾精血亏虚所致的腰膝酸软、遗精以及阴虚精亏所致的消渴、便秘等。 +3.地黄配玄参地黄长于清热生津，凉血止血；玄参长于滋阴降火，凉血解毒。两药伍用，清热凉血、养阴生津之力增强。适用于热入血分之吐血衄血，发热谵语，热病阴伤之心烦口渴，虚火上炎之咽喉肿痛，阴虚内热之消渴证。 +4.地黄配乌梅地黄甘寒质润，能清热养阴；乌梅味酸性平，能生津止渴。两药伍用，酸甘化阴，养阴生津之功增强。适用于阴虚内热之消渴及暑热伤阴之口渴多饮，烦热。 +5.地黄配墨旱莲地黄能清热凉血，养阴生津；墨旱莲能滋阴泻热，凉血止血。两药伍用，清热养阴，凉血止血作用增强。适用于肺痨咳血及血热妄行之出血证。 +【鉴别应用】 +1.鲜地黄与干地黄两药均味苦甘而性寒质润，能清热凉血，养阴生津，润肠通便，主治温病热入营血之高热神昏，温毒发斑；血热妄行之吐血衄血，便血崩漏，斑疹紫黑；久病伤阴之骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。然鲜地黄多汁，苦重于甘，清热凉血生津效佳，热甚伤津者多用。干地黄质润，甘重于苦，清热力稍差而长于滋阴，阴虚血热，骨蒸潮热多用。 +2.地黄与知母两药均味苦甘性寒，能清热养阴，生津润燥，用治热病烦渴，骨蒸潮热，阴虚消渴，肠燥便秘。然地黄属清热凉血药，长于清热凉血，养阴生津，多用于温热病，热入营血，血热妄行之斑疹吐衄，或阴血不足兼血热者。知母属清热泻火药，善清肺胃气分实热而除烦止渴，主治外感热病，高热烦渴；又能清泻肺火，滋阴润肺，治肺热咳嗽，痰黄黏稠或阴虚燥咳，干咳少痰。 +【方剂举隅】 +1.清营汤(《温病条辨》) +药物组成：水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。 +功能与主治：清营解毒，透热养阴。适用于热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 +2.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) +药物组成：青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮。 +功能与主治：养阴透热。适用于温病后期，邪伏阴分证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 +3.导赤散(《小儿药证直诀》) +药物组成：生地黄、木通、生甘草梢。 +功能与主治：清心利水养阴。适用于心经火热证，症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。 +4.清胃散(《脾胃论》) +药物组成：生地黄、当归、牡丹皮、黄连、升麻。 +功能与主治：清胃凉血。适用于胃火牙痛，症见牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 +【成药例证】 +1.金莲清热颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、炒苦杏仁。 +功能与主治：清热解毒，生津利咽，止咳化痰。用于感冒热毒壅盛证，症见高热口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠；流行性感冒、上呼吸道感染见上述证候者。 +2.脏连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆炭、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶。 +功能与主治：清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。 +3.糖尿灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天花粉、生地黄、葛根、麦冬、五味子、南瓜粉、糯米(炒黄)、甘草。 +功能与主治：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴病，症见口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、五心烦热；2型糖尿病见上述证候者。 +4.维血宁颗粒(合剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、地黄、炒白芍、太子参、仙鹤草、鸡血藤、虎杖、墨旱莲。 +功能与主治：滋阴养血，清热凉血。用于阴虚血热所致的出血；血小板减少症见上述证候者。 +5.养心定悸膏(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、红参、麦冬、阿胶、炙甘草、大枣、黑芝麻、桂枝、生姜。 +功能与主治：养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。 +【用法与用量】鲜地黄12～30g。生地黄10～15g。 +【注意】脾虚湿滞，腹满便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主折跌，绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。” +2.《珍珠囊》“凉血，生血，补肾水真阴。” +3.《本草经疏》“此乃补肾家之要药，益阴血之上品。” +4.《本经逢原》“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：梓醇，益母草苷，桃叶珊瑚苷；苯乙醇苷类成分：毛蕊花糖苷等；糖类成分：D-葡萄糖，D-半乳糖，D-果糖，水苏糖；还含葡萄糖胺、D-甘露醇、腺苷及氨基酸等。 +中国药典规定生地黄含梓醇(C₅HO)不得少于0.20%,含毛蕊花糖苷(CHOm)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫、促进造血、降血糖、抗肿瘤、降压等作用。 +1.增强免疫作用鲜地黄汁、鲜地黄水煎液能使甲状腺素所致类阴虚小鼠的脾脏淋巴细胞碱性磷酸酶的表达增加，鲜地黄汁还可增强ConA诱导的脾脏淋巴细胞转化；干地黄水煎液对该模型小鼠脾脏B细胞功能和正常小鼠脾细胞增殖也有明显的增强作用，但弱于鲜地黄汁；丙酮-水(1:1)提取物25～100mg/kg腹腔注射能明显抑制皮质酮所致类阴虚模型小鼠腹腔巨噬细胞la抗原的高水平表达；水提物尚可增强正常小鼠脾细胞增殖口和S荷瘤小鼠的特异性免疫，且以提高体液免疫为主[2]。但有报道显示以生地黄组成的四物汤相比熟地黄组成的组方，其免疫增强作用并不明显]。本品所含地黄苷A可提高环磷酰胺所致白细胞减少模型小鼠的白细胞数量，促进B淋巴细胞抗体生成，刺激T淋巴细胞转化成致敏淋巴细胞，提示地黄苷A可提高特异性免疫功能，但对非特异性免疫无显著影响。另有报道显 +示怀地黄多糖可拮抗D-半乳糖所致衰老模型小鼠脾脏和胸腺的萎缩，使胸腺皮质厚度及细胞数、脾小结及淋巴细胞数超过正常水平，且可使环磷酰胺所致免疫抑制模型小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数显著升高，显著促进溶血素、溶血空斑形成和淋巴细胞转化，提示其对低下的免疫功能有显著的兴奋作用。此外，地黄寡糖可提高老年或去胸腺大鼠脾淋巴细胞增殖率；地黄多糖b则在体内外实验中均可促进小鼠T淋巴细胞增殖和白介素2(IL-2)分泌。 +2.对血液系统的影响地黄有止血和促进造血作用。鲜地黄汁、鲜地黄煎液和干地黄煎液均可在一定程度上拮抗阿司匹林所致小鼠凝血时间延长，且鲜地黄汁的作用明显强于干地黄；进一步研究表明，其止血作用与地黄所含多糖类、环烯醚萜苷类成分有关凹。生地水煎液0.5g/只灌胃连续10天对放血所致贫血模型小鼠可改善动物状态，提高红细胞和血红蛋白量，促进骨髓多能造血干细胞和红系造血祖细胞的增殖，但其作用强度不及熟地黄。地黄促进造血的作用与其所含糖类和苷类物质有关，腹腔注射地黄多糖20mg/kg连续6天，可促进正常小鼠骨髓造血干细胞增殖，10～40mg/kg可促进粒单系祖细胞和早期、晚期红系祖细胞增殖分化，并在外周血象中有所反映。此外，地黄寡糖对正常和快速老化小鼠也得到相似促进造血功能的结果，且与其促进造血微环境中某些细胞分泌多种造血生长因子如白 +介素-6(IL-6)样物质而增强造血祖细胞的增殖有关。另有报道，地黄苷D20～60mg/kg可明显升高甲状腺素和利血平所致血虚模型小鼠白细胞数、血小板数、网织红细胞数和骨髓DNA含量，提示其具有促进造血作用。 +3.糖尿病治疗作用地黄水提物灌胃给予可使高热量饲料合并链脲霉素所致2型糖尿病模型大鼠抵抗素mRNA表达显著降低，提示地黄可通过抑制脂肪组织抵抗素基因表达，降低胰岛素抵抗水平，改善脂质代谢紊乱，从而降低高血糖[8];对db/db自发肥胖性2型糖尿病小鼠可降低尿微量白蛋白排泄量、尿素氮水平，也可改善肾脏病理变化，提示对糖尿病性肾损伤有保护作用。但在一些具有降血糖作用的复方应用中，以生地配伍和以熟地配伍效果的优劣，有不同的结论，这是否与复方本身有关尚待进一步研究。生地黄水提物对晚期糖基化终末产物(AGEs)作用下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)有保护作用，其机制与增加内皮细胞NO生成量、抑制氧化应激、调节细胞分泌功能有关，水提物、含药血清及水提物中的主要效应成分梓醇、水苏糖、 +毛蕊花糖苷等对抑制AGEs生成和清除AGEs交联结 +构也都有一定的作用11·1]。体外研究表明地黄寡糖可促进前脂肪细胞增殖，抑制其向脂肪细胞分化，对地塞米松诱导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗有明显改善作用，提示地黄寡糖既可增强细胞对葡萄糖的摄取和利用，又不会引起脂肪聚集。地黄寡糖100mg/kg腹腔注射15天，可明显降低四氧嘧啶所致糖尿病模型大鼠血糖水平，增加肝糖原含量，降低肝葡萄糖-6-磷酸酶活性；其对正常大鼠无明显影响，但可部分预防葡萄糖及肾上腺素引起的血糖升高，提示地黄寡糖不仅可调节实验性糖代谢紊乱，亦可调节生理性高血糖状态。地黄寡糖灌胃给予该模型亦有类似作用，且与其增加肠道菌群中双歧杆菌类杆菌、乳杆菌等益生菌群数量，从而调节机体微生态平衡有关。地黄寡糖250mg/kg灌胃给予60天，可明显逆转老年或去胸腺大鼠由于糖代谢紊乱而引起的肝糖原含量、血浆胰岛素水平增高和血浆皮质酮下降；200mg/kg灌胃给予22天，可使高脂饲料合并链脲佐菌素诱导的2型糖尿病模型大鼠和葡萄糖-肾上腺素诱导的高血糖模型大鼠血糖和肝脏葡萄糖-6-磷酸酶活性降低，增加肝糖原和胰岛素含量；200mg/kg灌胃给予7天及14天，可使四氧嘧啶所致妊娠糖尿病模型大鼠血糖降低，胰岛素水平升高。此外，有报道地黄苷D的降血糖作用不明显。 +4.抗肿瘤作用鲜地黄和生地黄所含水苏糖对体外培养的HepG₂和SGC-7901肿瘤细胞有不同程度的抑制作用，且能明显增强环磷酰胺的抑瘤作用[3]。地黄多糖b20mg/kg灌胃或腹腔注射，均可抑制S₁在小鼠体内的生长，腹腔注射尚可抑制Lewis肺癌、B16黑素瘤和H22肝癌，同时可提高荷瘤小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、改善肿瘤引起的IL-2水平降低、部分阻抑肿瘤对脾脏天然杀伤细胞和细胞毒性T细胞的抑制作用，由于体外试验显示其无直接抑瘤作用，推测地黄多糖b的体内抑瘤效应与其提高免疫功能有关。低分子量地黄多糖 +20、40mg/kg腹腔注射给予荷瘤小鼠，可增加肿瘤组织c-fos基因和抗癌基因p53表达，降低c-myc基因表达，体外试验结果与此类似，提示地黄多糖可通过调节肿瘤相关基因的表达而影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡。 +5.对神经系统的影响生地的乙醇提取物在体外实验中显示可抑制乙酰胆碱酯酶(AChE)活性，可能是其治疗阿尔茨海默病的机制之一14)。地黄寡糖腹腔注射于硝普钠合并夹闭双侧颈总动脉所致血管性痴呆模型大鼠，可显著提高模型动物的学习记忆能力，提高海马组织乙酰胆碱知磷酸化细胞外信号调节激酶2(p-ERK2)含量，降低海马组织Glu含量。生地注射液对凝血酶所致星形胶质细胞凋亡也有保护作用，这可能与其 +治疗脑出血后凝血酶所致神经细胞凋亡有关1。 +6.对心血管系统的影响生地黄水提物腹腔注射对肾提取液所致急性实验性大鼠高血压有明显降压作用，对低温所致大鼠血压下降则有一定的稳定作用，但对正常大鼠血压无明显影响。生地黄水提物2、4g/kg灌胃给予，发现可对抗异丙肾上腺素致大鼠脑缺血而造 +成的脑组织中钙-镁ATP酶(Ca²+,Mg²+-ATPase)活力 +异常升高，从而防止脑组织的缺血性损伤和ATP耗竭，提示地黄中可能有钙拮抗活性物质。生地免煎颗粒溶液灌胃给予脑缺血模型大鼠，可进一步下调脑内Nogo-AmRNA表达，有利于缺血性脑损伤后的神经再生。生地水提物和醇提物对垂体后叶素所致大鼠心肌缺血均有一定保护作用，且醇提物效果更好。 +7.其他作用地黄具有一定的雌激素样作用，且鲜地黄强于生地，而熟地无此作用。生地可抑制HaCaT角质形成细胞增殖，可能是其治疗银屑病的作用机制之一[19];一项基于网络药理学的研究表明，肿瘤抑制蛋白(TP53)、NF-kB、TNF等分子以及NF-kB信号通路是银屑病相关基因及生地黄靶蛋白共同关联的分子和通路，生地黄可能通过调节以上分子和通路对银屑病发挥作用20]。生地水提物灌胃给予28天，可降低正常大鼠体温和肝脏ATP酶活性[21。生地低聚糖及主要组成成分水苏糖、棉籽糖能显著改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道病理变化，减轻气流受阻，提示其可能延缓COPD的进行性发展，对已发生的COPD也有一定的逆转作用；生地注射液对LPS诱导的大鼠肺炎也有消炎、抗氧化等作用23]。此外，尚有抗炎，抗衰老，保 +护胃肠黏膜20,抗骨质疏松，保护肾脏、肝脏[2%,抗 +氧化29.30],抑菌[31,3]等作用。 +8.毒理研究生地中提取的生地低聚糖对小鼠灌胃的最大给药量为119.04g生药/kg,超声雾化吸入的最大给药量为65.38g生药/kg,尾静脉注射的LD。为17.89g生药/kg。 +【参考文献】[1]李玮，蒋莹，楚建平，等.地黄水提液对BALB/c小鼠脾细胞体外增殖作用的研究.中国煤炭工业医学杂志，2010,13(7):1049-1051. +[2]敖亮，潘正刚，何昌栋，等.二种中药水提取物对荷瘤小鼠免疫功能的影响.云南中医中药杂志，2014,35(3):56-57. +[3]李敏兰，陈智钦，张振凌.比较地黄不同炮制品组方的四物汤对小鼠T淋巴细胞亚群的作用，中国实验方剂学杂志，2013(14):215-218. +[4]王梅，张丽娟，郭东艳.生地黄止血作用药效物质基础的初步研究.时珍国医国药，2011,22(8):1938-1939. +[5]糟玉琴，冶岱蔚，千金黄连丸及其拆方对2型糖尿病胰岛 +素抵抗大鼠脂代谢的实验研究.新疆中医药，2012,30(1):33-35. +[6]杨明炜，赵静，邹欣，等，黄连、生地及其配伍对2型糖尿病大鼠治疗作用的比较研究.中西医结合研究，2012,4(6):302-305. +[7]吕高虹，许惠琴，秦佩佩，等，生地-山茱萸对db/db小鼠肾脏的保护作用.中国老年学杂志，2013,33(22):5606-5608. +[8]龚普阳，谭睿，李佳川，等.地黄合剂中地黄生熟异用对小鼠降糖活性的影响.时珍国医国药，2015,26(3):618-620. +[9]段卫娜，张振凌，孔莹莹，等.地黄不同炮制品组成的增液汤降低糖尿病大鼠血糖血脂作用的对比研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(6):187-191. +[10]吴佳蕾，许惠琴，谭真，等.生地黄-山茱萸对AGEs致HUVEC细胞损伤的保护作用，南京中医药大学学报，2013,29(3):243-246. +[11]陶玉菡，许惠琴，李莉，等.生地、山茱萸抑制和清除糖基化产物的效应成分研究，中药药理与临床，2013,29(4):30-33. +[12]吕高虹，许惠琴，农伟虎，等.生地黄、山茱萸水提液及其含药血清对体外糖基化产物生成的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(12):159-163. 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+[26]李晨龙，贾建伟，李秋伟.鲜生地(冻干粉)对肝损伤模型大鼠肠生物屏障的影响.天津中医药，2014,31(3):165-167. +[27]雷金艳，贾建伟，李秋伟，等.鲜生地对肝损伤大鼠肠道生物屏障及机械屏障功能的影响.山东医药，2012,52(45): +28-30. +[28]房杰，孙兰菊，陈明慧，等.鲜生地对肝损伤模型大鼠枯否细胞功能的影响.山东医药，2012,52(12):66-68,105. +[29]李寒冰，苗静静，李根林，等，生、熟地黄的体外抗氧化活性测定方法研究.中国医药指南，2012(9):393-395. +[30]袁保刚，何全磊，尹丹丹，等，生地黄提取物的抗氧化活性研究.西北农林科技大学学报(自然科学版),2011,39(3):137-140,145. +[31]高淑莲，郭秀丽.生地黄色素的抑菌活性研究.实用中医内科杂志，2012,26(7):6-7. +[32]宋莹莹，石丽，吴晓燕.6种抗菌中药对淋球菌的抑菌作用研究，陕西中医，2011,32(10):1424-1425. +[33]夏卉莉，刘力，徐德生，等.生地提取物对小鼠不同给药途径的急性毒性研究，时珍国医国药，2010,21(4):794-796. +玄参 +Xuanshen +本品为玄参科植物玄参ScrophularianingpoensisHemsl.的干燥根。主产于浙江。冬季茎叶枯萎时采挖，除去根茎、幼芽、须根及泥沙，晒或烘至半干，堆放3～6天，反复数次至干燥。切薄片。以切面黑色者为佳。 +【性味与归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。 +【功能与主治】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。 +【效用分析】玄参苦寒泄热，咸入血分，功能清热凉血，泻火解毒。常用治温病热入营分，或邪陷心包所致身热夜甚，心烦口渴，神昏谵语，舌绛脉数，及温热病气血两燔之发斑发疹。玄参甘寒质润，又能滋阴降火，生津润燥，可用治热病伤阴之津少口渴，肠燥便秘，及阴虚内热，虚火上炎之骨蒸潮热，劳嗽咯血。玄参苦咸，微寒，有清热降火，解毒利咽，软坚散结之功，可用治热毒壅盛所致咽喉肿痛，白喉，目赤肿痛，及痰火郁结之瘰疬，痈肿疮毒。 +【配伍应用】 +1.玄参配苍术玄参性柔润，具有养阴滋肾降火的 +作用；苍术性刚燥，能健脾胃，除湿滞。两药伍用，刚柔相济，润燥相兼，使燥湿无伤脾阴，益脾无碍祛湿，具有较缓和的益脾气，敛脾精，止淋浊之功。适用于中气虚弱，下元不固，清浊不别之尿浊膏淋。 +2.玄参配牡丹皮玄参长于清热降火而除血分热毒；牡丹皮善清血中伏热，凉血散瘀而消斑。两药伍用，清热凉血、活血化斑的作用增强。适用于温热病，血热妄行之吐衄发斑。 +3.玄参配板蓝根玄参味甘苦咸，性寒质润，偏入阴分，以滋阴降火、解毒散结作用为主，对于热毒实火，阴虚内热等证均可应用；板蓝根苦寒，有较强的清热解毒、利咽消肿作用。两药伍用，清热解毒，利咽消肿作用加强，且有滋阴降火之功，对于虚火或实火所致的咽喉肿痛皆可应用。 +【鉴别应用】玄参与地黄二者均为清热凉血药，皆归肾经，均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血，热病伤阴，阴虚内热等证，常相须为用。但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛，痰火瘰疬多用。地黄清热凉血力较大，故血热出血，内热消渴多用。 +【方剂举隅】 +1.清营汤(《温病条辨》) +药物组成：水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹 +参、黄连、金银花、连翘。 +功能与主治：清营解毒，透热养阴。适用于热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 +2.化斑汤(《温病条辨》) +药物组成：石膏、知母、生甘草、玄参、水牛角、粳米。 +功能与主治：清热凉血。适用于气血两燔之发斑，症见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等 +3.增液汤(《温病条辨》) +药物组成：玄参、麦冬、生地黄。 +功能与主治：增液润燥。适用于阳明温病，津亏便秘证，症见大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 +4.百合固金汤(《慎斋遗书》) +药物组成：熟地黄、生地黄、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。 +功能与主治：滋养肺肾，止咳化痰。适用于肺肾阴亏，虚火上炎证，症见咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 +5.四妙勇安汤(《验方新编》) +药物组成：金银花、玄参、当归、甘草。 +功能与主治：清热解毒，活血止痛。适用于热毒炽盛之脱疽，症见患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。 +【成药例证】 +1.玄麦甘桔含片(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：玄参、麦冬、桔梗、甘草。 +功能与主治：清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。 +2.养阴清肺膏(糖浆、口服液、丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。 +功能与主治：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。 +3.清瘟解毒片(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、黄芩、葛根、连翘、羌活、防风、白芷、柴胡、川芎、玄参、天花粉、炒牛蒡子、赤芍、桔梗、淡竹叶、甘草。 +功能与主治：清瘟解毒。用于外感时疫，憎寒壮热，头痛无汗，口渴咽干，炸腮，大头瘟。 +4.五福化毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水牛角浓缩粉、玄参、赤芍、地黄、青黛、黄连、连翘、炒牛蒡子、桔梗、芒硝、甘草。 +功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于血热毒盛，小儿疮疖，痱毒，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈出血，疟腮。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】 +1.不宜与藜芦同用。 +2.脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腹中寒热积聚，女人产乳余疾，补肾气，令人目明。” +2.《本草纲目》“滋阴降火，解斑毒，利咽喉，通小便血滞。” +3.《药性解》“主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，除心烦，明眼目，理头风，疗咽喉，消瘿瘤，散痈肿，解热毒。” +4.《本草正义》“玄参，禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之 +痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知、柏、生地近似，而较为和缓，流弊差轻。” +5.《医学衷中参西录》“味甘微苦，性凉多液。原为清补肾经之药，中心空而色白，故又能入肺以清肺之燥热，解毒消火，最宜于肺病结核、肺热咳嗽。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：哈巴苷，哈巴俄苷，玄参苷，桃叶珊瑚苷，甲氧基玄参苷等；苯丙素类成分：苯丙素苷等。 +中国药典规定本品含哈巴苷(C₁H₂Om)和哈巴俄苷(C₂₄HO)的总量不得少于0.45%。 +【药理毒理】本品具有解热、抗炎、抗血小板聚集等作用。 +1.解热作用玄参煎剂及其大孔树脂吸附物对2,4-二硝基酚、内毒素等所致小鼠、大鼠发热有明显的解热作用；醇提物也有类似作用。 +2.抗炎作用玄参煎剂和玄参70%乙醇提取物均具有明显的抗炎作用1。玄参煎剂对二甲苯、巴豆油等所致小鼠耳肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀及棉球所致小鼠肉芽肿形成均有明显抑制作用；对于醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，玄参煎剂大孔树脂吸附物也有明显抑制作用；玄参对于眼镜蛇毒所致大鼠足肿胀也能明显抑制之。玄参抗炎作用可能与其所含苯丙素类与环烯醚萜苷类成分有关。有报告玄参苯丙素苷类成 +分(XS-8、XS-10)能显著抑制大鼠腹腔中性粒细胞生成LTB的能力，而环烯醚萜成分(XS-6、XS-7)活性弱；但另有许多报告玄参所含哈巴俄苷(harpagoside,玄参苷)具有显著的抗炎作用且作为抗炎剂而应用于关节炎的治疗，表明玄参抗炎有效成分可能与两类成分均相关。至于玄参抗炎作用机制，则除抗AA代谢外，还可能与其抗氧化等作用有关。 +3.抗血小板聚集作用玄参醚、醇、水提取物灌胃给药12天后对ADP为诱导剂的大鼠血小板聚集有显著抑制作用，并降低PAI-1,表明能抗血小板聚集、增强纤维蛋白溶解活性。从玄参提取液中检测出6个可与人脐静脉血管内皮细胞结合的成分，如安格洛苷C(angorosideC)、肉桂酸(cinnamicacid)和哈巴俄苷。肉桂酸有抗血栓形成的作用，能延长凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及抑制凝血酶；安格洛苷C和哈巴俄苷成分对炎性介质的产生和体外诱导的血小板聚集都有不同程度的抑制。另报告从玄参中共分得11种主要水溶性成分，主要成分为环烯醚萜苷和苯丙素苷，含量以哈帕酯苷和angrosideC最高，分别为0.37%、0.21%,在0.1～0.8mmol/L浓度对ADP及 +AA诱导的血小板聚集都有不同程度的抑制作用，但对20nmol/LPAF诱导的血小板聚集无抑制作用。其中带4个酚羟基的苯丙素类化合物XS-10对ADP和AA诱导的血小板聚集的抑制作用最强。安格洛苷C可使家兔血浆cAMP含量显著升高，TXB。和6-keto-PGF均有所下降，但TXB下降更为明显，6-keto-PGF/TXB₂值升高，上述作用可能是其抗血小板聚集的机制之一。有研究表明玄参醚、醇、水提取物灌胃6g/kg12天对大鼠全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度、细胞比容均无显著影响。 +4.对心血管系统的影响玄参煎剂对实验性小鼠、大鼠心肌肥厚有明显抑制作用。玄参提取物对腹主动脉不完全结扎法所致心室重构大鼠能降低心率、血压、心脏质量指数，提升SOD活性，降低ET-1浓度及其基因表达水平，降低心肌血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)及血管紧张素Ⅱ受体1型基因的过量表达；对冠状动脉结扎所致心室重构大鼠心肌细胞和间质胶原沉积都有显著的抑制作用，其机制可能与抑制Ⅲ型胶原mRNA表达有关。玄参提取物灌胃给予3～21周可显著降低自发性高血压大鼠的血压及血清NA、AngⅡ、TXA₂、血管ET-1的浓度，改善腹主动脉组织的病理形态学变化，并显著降低其中膜厚度/内腔半径比值；静脉注射可使大脑中动脉线栓所致局灶性脑缺血模型大鼠脑梗死体积明显减少，神经功能明显改善；后皮层血流量CBF明显改善，表明玄参静脉注射对于脑缺血损伤具有保护作用，此作用可能与提高脑血流量有关。玄参提取物尚可改善实验性动脉硬化模型大鼠的动脉病变，该作用与玄参抗炎及降血脂作用有关4。采用总环烯醚萜苷含量为50.81%的玄参提取物进行的体外研究表明，该提取物具有非内皮依赖性血管舒张作用，其机制与影响血管平滑肌上钾通道有关，部分与阻断钙通道、调节细胞内钙离子浓度相关，而环烯醚萜苷和苯丙素类化合物均能明显抑制谷氨酸所致大鼠原代皮质细胞LDH的释放。此外，玄参水提物尚可改善烧伤模型大鼠的肠系膜微循环，提示可减轻烧伤后的肠道损伤[]。 +5.镇痛作用玄参口服液对小鼠扭体反应有明显的抑制作用，且其作用与剂量有一定的依赖关系。玄参乙醇提取物能提高热板致小鼠痛阈值及减少醋酸刺激致痛小鼠的扭体次数。有报告对热刺激致痛玄参也有一定的镇痛作用。 +6.保肝作用玄参水提物可降低CCl₁所致急性肝损伤模型大鼠的肝脏指数，ALT、AST活性及MDA含 +量，增强SOD和GSH-Px活性，降低血清中TBiL活性，乙酸乙酯提取物对CCl₁所致小鼠急性肝损伤模型也有类似作用。在硫乙酰氨(TAA)诱导的大鼠肝损伤模型中发现玄参的三氯甲烷提取物以及进一步分离的某些成分有较好的保肝作用。从玄参中分得的苯丙素苷acteoside能提高D-氨基半乳糖致肝原代培养细胞中毒的存活率，降低LDH水平。腹腔注射10mg/kg能降低D-氨基半乳糖致肝衰竭大鼠ALT和AST水平。进一步以acteoside10,20、40mg/kg腹腔注射的研究发现，该苯丙素苷能明显抑制D-氨基半乳糖造成急性肝损伤模型大鼠肝细胞的凋亡，上调Bcl-2蛋白表达，下调Fas/FasL的表达，表明玄参中苯丙素苷acteoside抗肝损伤细胞凋亡可能与其调控肝细胞凋亡相关基因有关。另有报告凯氏玄参(S.koelzii)提取物及其从中分得的环烯醚萜苷scropolioside-A也具有明显保肝作用。 +7.止痒作用有报告对于P物质所致大鼠瘙痒反应，玄参甲醇提取物于50～500mg/kg灌服具有剂量依赖的抑制作用而不影响大鼠运动。 +8.其他作用 +(1)对阴虚动物模型的影响使用甲状腺素灌胃的方法制备的阴虚模型小鼠可出现体温升高、心率加速、躁动不安、饮水量增加、体重减轻等阴虚证候，模型小鼠脾淋巴细胞转化率降低，脾淋巴细胞产生IL-2活性降低，血浆中cAMP含量升高，cAMP/cGMP的比值也升高。哈巴俄苷皮下注射5天，能降低阴虚小鼠血浆中cAMP的含量、调整cAMP/cGMP比值至正常水平，使免疫抑制功能恢复，且小鼠基本无阴虚模型对照组小鼠的消瘦、躁动等阴虚症状，哈巴苷作用较弱，醇提物也有类似作用[。对营热伤阴的模型家兔，玄参破壁粉可改善血液流变性，且作用优于常规饮片10]。 +(2)对小鼠高尿酸血症的影响Acteoside灌服每日1次连续3天，50、100、150mg/kg能显著降低黄嘌呤造成高尿酸血症小鼠体内的尿酸水平，体外实验对黄嘌呤氧化酶有明显的抑制作用。 +(3)对醛糖还原酶的抑制作用环烯醚萜苷类化合物EpibueropyridiniumA体外对醛糖还原酶有较强的竞争性抑制作用，半数抑制剂量IC。为4.2mg/ml,Ki值为4.88tg/ml。EpibueropyridiniumA20、10mg/kg灌胃，使D-半乳糖诱导白内障模型大鼠的晶体混浊度明显降低，晶体中SOD活性升高，丙二醛含量降低，山梨醇含量降低，表明EpibueropyridiniumA对大鼠糖性白内障形成有一定的预防作用。 +(4)抗病原微生物作用曾有报告玄参具有一定的 +体外抗病原微生物作用，其体外抗泌尿生殖沙眼衣原体活性的MIC为16mg/kg;玄参破壁粉对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染的小鼠具有体内抑菌作用。有报告玄参对黄曲霉毒素B诱导的TA98、TA100的回变菌落数有显著抑制作用。 +(5)玄参提取物配制的体外保存液处理的小鼠乳鼠心肌于耳后移植的存活率及存活天数均明显提高。玄参煎剂灌服对LPS所致内毒素血症大鼠血清蛋白质组改变有一定纠正作用。早期报告玄参煎剂口服对犬有降压作用。此外，尚有玄参水提物降低大鼠肝脏CYP +酶含量、诱导CYP3A和CYP1A2活性，玄参多糖抗肿瘤[、清除自由基、抗氧化，玄参醇提物抗疲劳[16],玄参破壁粉通便，环烯醚萜类和多酚类成分抗氧化·等的报道。 +【参考文献】[1]王强，李兴平，白筱璐，等.玄参的抗炎解热作用研究.中药药理与临床，2011(3):76-78. +[2]黄小燕，王坤，陈长勋.玄参活性部位对冠状动脉结扎致心室重构大鼠心肌纤维化的影响.中医学报，2012,27(10):1292-1296. +[3]陈婵，陈长勋，吴喜民，等.玄参提取物降低自发性高血压大鼠血压的作用机制.中西医结合学报，2012,10(9):1009-1017. +[4]李静，陈长勋，高阳，等.玄参提取物抗炎与抗动脉硬化作用的探索.时珍国医国药，2010,21(3):532-534. +[5]李亚娟，刘云，华晓东，等.玄参提取物舒张血管作用及机制研究，上海中医药杂志，2014,48(1):68-73. +[6]谭刚，谭志鑫，袁德培.玄参提取物对烧伤大鼠微血管反应性的影响.湖北民族学院学报(医学版),2013,30(4):1-3. 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+Andr.的干燥根皮。主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西。秋季采挖根部，除去细根和泥沙，剥取根皮，晒干或刮去粗皮，除去木心，晒干。前者习称“连丹皮”,后者习称“刮丹皮”。切片。以皮厚、切面粉白色、粉性足、香气浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。 +【效用分析】牡丹皮“辛以散结聚，苦寒除血热，入血分凉血热之要药也”(《本草经疏》),能清营分、血分实热，有清热凉血止血之功，常用治温病热入营血所致的温毒发斑及吐血衄血。牡丹皮味苦辛，性微寒，入血分而善于清透阴分伏热，“除热退无汗之骨蒸”(《本草分经》),可用治温病后期，邪伏阴分，津液已伤，夜热早凉，热退无汗。牡丹皮辛行苦泄，有活血化瘀之功，故用于治血滞经闭、痛经、癥瘕，以及跌打损伤，瘀肿疼痛。牡丹皮苦寒，善于清热凉血，散瘀消痈，又可用治火毒炽盛，痈肿疮毒，及肠痈初起。 +【配伍应用】 +1.牡丹皮配赤芍二者皆能清热凉血、活血散瘀，具有凉血不留瘀，活血不动血的特点；赤芍以凉血散瘀见长。两药伍用，凉血活血之力增强。适用于温热病热入营血之吐血、衄血、发斑，妇女血热、血瘀、血虚之闭经、月经不调等。 +2.牡丹皮配丹参牡丹皮凉血祛瘀，善清阴分伏火；丹参能活血祛瘀，凉血消肿，清热除烦，具有祛瘀血而使新血再生的特点。两药伍用，凉血活血，祛瘀生新，清透邪热之力增强。适用于瘀血与虚热相兼之证，血热瘀滞之月经不调，闭经，痛经，产后少腹疼痛等症。 +【鉴别应用】 +1.生丹皮、炒丹皮与丹皮炭三者均为牡丹皮的不同炮制品。生丹皮长于清热凉血，活血化瘀，用于温毒发斑或发疹，阴虚发热，无汗骨蒸，肠痈，痈肿疮毒，肝火头痛，闭经痛经，跌仆损伤；炒丹皮寒凉之性减弱，功专活血散瘀，用于血滞经闭，痛经癫瘕，跌打损伤；丹皮炭清热凉血力较弱，而止血作用甚佳，常用于血热妄行之吐血、衄血等出血证。 +2.牡丹皮与地黄两药均属清热凉血药，皆味苦性寒，归心、肝经，皆具清热凉血之功，同治温病热入营血之壮热神昏、舌绛口干，血热妄行之斑疹吐衄，及温病后期余热未尽之夜热早凉、热退无汗。然牡丹皮辛寒，并入肾经，善于清透阴分伏热，又能活血散瘀，多用治血滞经闭，癫瘕，跌打损伤，瘀肿疼痛，痈肿疮毒，肠痈初起。地黄甘寒质润，兼入肺经，长于养阴生津，多用于热病伤阴之津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘。 +【方剂举隅】 +1.十灰散(《十药神书》) +药物组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮。 +功能与主治：凉血止血。适用于血热妄行之上部出血证，症见呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。 +2.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) +药物组成：青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮。 +功能与主治：养阴透热。适用于温病后期，邪伏阴分证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 +3.桂枝茯苓丸(《金匮要略》) +药物组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。 +功能与主治：活血化瘀，缓消癜块。适用于瘀阻胞宫证，症见妇人素有癜块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。 +4.大黄牡丹皮汤(《金匮要略》) +药物组成：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。 +功能与主治：泻热破瘀，散结消肿。适用于肠痈初起，湿热瘀滞证，症见右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 +【成药例证】 +1.血美安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猪蹄甲、地黄、赤芍、牡丹皮。 +功能与主治：清热养阴，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗。 +2.双丹颗粒(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、牡丹皮。 +功能与主治：活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血痹阻所致的胸痹，症见胸闷、心痛。 +3.归芍地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、当归、白芍(酒炒)、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 +功能与主治：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰膝酸痛，足跟疼痛。 +4.加味逍遥丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草。 +功能与主治：疏肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和所致的两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】 +1.血虚有寒者慎用。 +2.孕妇及月经过多者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，中风瘾疚、痉、惊痫邪气，除癫坚瘀血留舍肠胃，安五脏，疗痈疮。” +2.《药性论》“能治冷气，散诸痛，治女子经脉不通，血沥腰疼。” +3.《本草纲目》“和血生血凉血，治血中伏火，除烦热。” +4.《本草经疏》“其味苦而微辛，其气寒而无毒。辛以散结聚，苦寒除血热，入血分凉血热之要药也。” +5.《景岳全书》“凉骨蒸无汗，散吐衄于血，除产后血滞寒热，祛肠胃蓄血癜坚，仍定神志，通月水，治惊搐风痫，疗痈肿住痛。总之，性味和缓，原无补性，但其微凉而辛，能和血凉血生血，除烦热，善行血滞，滞去而郁热自解，故亦退热。用此者，用其行血滞而不峻。” +【化学成分】主要含酚类成分：丹皮酚；单萜苷类成分：芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，牡丹酚苷，牡丹酚原苷，牡丹酚新苷，苯甲酰基氧化芍药苷等；还含没 +食子酸等。 +中国药典规定本品含丹皮酚(C。H₀O₃)不得少于1.2%。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用。 +1.抗炎、镇痛作用丹皮水提取物、总苷和丹皮酚对炎症均有不同程度的抑制作用。丹皮水煎液10、20、40g/kg灌胃给药，可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀；15、30g/kg灌胃给药，可抑制角叉菜胶、甲醛、蛋清等所致大鼠足肿胀。其不能抑制因切除单侧肾上腺导致对侧的代偿性增生，对残存肾上腺中维生素C代谢也无影响，说明其抗炎作用不依赖于垂体肾上腺皮质系统，或与抑制血清补体活性有关。丹皮总苷25、50、100mg/kg灌胃给药，可抑制角叉菜胶诱导的大鼠急性足肿胀和二甲苯诱导的小鼠耳肿胀，呈明显的剂量依赖性关系；在致炎前1小时或致炎后第12天给药，对佐剂性关节炎大鼠原发性或继发性炎症反应均有明显抑制作用。丹皮酚不同途径给药也对多种急性渗出性炎症有明显的抑制作用，0.05～0.2g/kg腹腔注射对角叉菜胶、蛋清、甲醛、组胺、5-羟色胺和缓激肽所致大鼠足肿胀，二甲苯致小鼠耳肿胀，0.5、1.0g/kg灌胃给药对内毒素致小鼠腹腔毛细血管通透性升高均有显著的抑制作用，摘除鼠双侧肾上腺后其抗炎作用仍存在。丹皮酚能抑制炎性组织中前列腺素E₂(prostaglandinE₂,PGE₂)的生物合成，抑制角叉菜胶胸膜炎中多形核白细胞的移行，对大鼠肾上腺维生素C的含量无明显影响，也不能抑制由单侧切除大鼠肾上腺所致对侧肾上腺代偿性增生，提示其抗炎作用并不依赖于垂体-肾上腺系统，也无可的松样作用。丹皮酚尚可减轻AA大鼠的炎症反应，降低其血清中白细胞介素1、2、6及肿瘤坏死因子的含量，减轻AA所致肺损伤口；减轻哮喘模型小鼠气道炎症反应，其机制与抑制TSLP有关②];丹皮水煎液6、12、24g/kg灌胃，可提高热板法致痛小鼠的阈值，减少醋酸所致小鼠扭体的次数。丹皮酚50或100mg/kg皮下注射，可提高热板法致痛小鼠的阈值、减少醋酸所致小鼠扭体的次数、抑制甲醛所致小鼠疼痛反应，一般认为丹皮酚是一种不同于吗啡类的非麻醉性镇痛剂，起效较慢，但持续时间长，适用于慢性钝痛的治疗。 +2.对心血管系统的影响牡丹皮中有效成分对心血管系统存在广泛的生物学效应。 +(1)抗心律失常作用丹皮酚具有抗心律失常作用，对钙通道的阻滞作用是其主要的作用机制之一。丹皮酚80、160mg/kg腹腔注射，能不同程度地降低心肌缺血再灌注模型大鼠室颤及室速的发生率，缩短其持续时间；且 +使心律失常分数下降33%及55%。应用膜片钳全细胞技术研究发现，丹皮酚(50～400μg/ml)呈浓度依赖性地阻滞单个豚鼠心肌细胞钙通道电流(L),同时，能降低体外培养乳鼠心肌细胞搏动频率，对心肌细胞快相(5分钟)和慢相(120分钟)Ca摄取均有显著抑制作用。其次，丹皮酚25～400μg/ml对克隆系NG108-15细胞延迟整流钾电流(I)、钠电流(Iu)、T型和L型钙电流均有明显的抑制效应，作用迅速，呈量效关系。另外，丹皮酚对家兔心室肌细胞瞬时外向钾电流(transientoutwardpotassiumcurrent,Ito)有显著抑制作用，可通过减少Ito而使APD延长，发挥抗快速性心律失常的作用。同时抑制Ito将减少跨壁复极不均性，减少跨壁折返微环路的形成，避免尖端扭转型室性心动过速等心律失常的发生。也有研究报道，1.8×10²mol/L丹皮酚对豚鼠离体心肌细胞自律性(AM)无影响，当浓度提高10倍时，则能抑制由肾上腺素诱发的豚鼠右室乳头肌的AM,并能明显减少哇巴因诱发的延迟后除极(DAD)及触发活动(TA)的值，说明丹皮酚可通过抑制AM、DAD及TA而达到抗心律失常的目的。最近的研究显示，丹皮酚对缺血性心律失常模型大鼠可明显减少VPB、VT和VF频数，推迟VPB首发时间，缩短VT和VF持续时间，减少心肌梗死面积，同时明显降低心肌细胞miRNA-1的mRNA表达，后者外源性给予可诱发大鼠缺血性心律失常的发生。 +(2)抗心肌梗死作用丹皮酚2.5、5.0、10mg/kg十二指肠给药有明显的抗心肌缺血作用，能够明显减小心肌梗死面积，降低心肌梗死程度，减少心肌酶的释放，同时可以提高血清中SOD的活力，增强清除自由基能力，降低血清中MDA的含量，减轻脂质过氧化损伤的程度。丹皮酚尚可改善左冠状动脉前降支结扎所致急性心肌梗死模型大鼠的心脏病理改变，并与其下调心肌组织中TGF-β₁、MMP-9、IL-1及上调TGF-β₁抑制性信号蛋白Smad7mRNA表达、下调TGF-β受体调控信号蛋白Smad2、Smad3的mRNA表达有关[4*],也可能与增加脂联素表达有关。 +(3)抗脏器缺血作用丹皮可减轻实验性心肌缺血再灌注动物的脏器损伤[10]、改善心功能[u,四、减少细胞凋亡，丹皮总苷对小鼠急性心肌缺血也有保护作用14.1,主要通过抗氧化、稳定膜结构等途径使缺血脏器细胞免受损伤。丹皮酚灌胃或腹腔给药，能缩小缺血再灌注模型大鼠心肌梗死范围，减少细胞凋亡，降低缺血再灌注损伤大鼠心肌组织MDA含量和血清中肌酸磷酸激酶(CPK)浓度，并明显保护心肌组织SOD活性和心肌细胞超微结构，其机制可能与减少心肌组织 +HMGB1表达有关；可降低心肌缺血再灌注模型大鼠线粒体膜胆固醇/磷脂的比值，减少心肌细胞游离脂肪酸含量，改善Ca²+-ATP酶活性，调节线粒体膜脂的流动性，保护心肌细胞膜脂结构。丹皮酚磺酸钠100mg/kg静脉给药，对于肾缺血再灌注损伤模型家兔也有类似作用。丹皮酚注射液腹腔注射还可减少缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡，其机制可能与上调Bcl-2蛋白表达以及下调Bax蛋白表达有关17·18];对心肌细胞缺氧/复氧损伤也有保护作用，可减少LDH和MDA分泌。此外，丹皮酚能够无选择性地扩张健康和高血脂模型大鼠的肾动脉、冠状动脉及肠系膜上动脉，是其用于治疗缺血性疾病的重要机制2021。 +(4)抗高血压作用丹皮酚0.5、0.7g/kg灌胃，可使肾型高血压犬血压第10天开始下降，持续9～14天；对肾性高血压大鼠也有相同作用。 +(5)降血脂、抗动脉粥样硬化作用丹皮及其提取物对高脂血症模型大鼠可降低其血脂、血糖，改善血液流变性[2,m],但不同基源的丹皮其降脂作用有所差异。 +丹皮酚调节脂质代谢是其抗AS的基础之一。丹皮酚0.3、0.6g/kg可明显降低实验性AS模型鹌鹑血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白等含量，升高高密度脂蛋白亚型(HDL2);提高载脂蛋白apoA₁/apoB、HDL/TC比值，减少主动脉壁及肝脏TC含量，缩小斑块面积，抑制主动脉脂质斑块形成。丹皮酚对实验性AS模型大鼠也有类似作用，同时可下调主动脉核因子kB(nuclearfactor-kappaB,NF-kB)表达[24]。清除氧自由基(25)、减轻脂质过氧化反应及LDL的氧化修饰也是丹皮酚防治AS的重要作用机制。研究发现，丹皮酚0.15、0.3g/kg灌胃给药，可明显抑制高脂大鼠血清、主动脉及肝脏脂质过氧化反应，0.3g/kg减少高脂大鼠血浆LDL的氧化修饰，且40~1000μg/kg剂量丹皮酚对健康人血清LDL的体外氧化反应有显著抑制作用。近期研究发现，丹皮酚抗AS作用与抑制平滑肌细胞异常增生及保护血管内皮细胞有关，可呈浓度依赖性地抑制人胎儿平滑肌细胞的增殖并对高脂血清刺激的平滑肌细胞异常增生有显著的抑制作用；对大鼠血管平滑肌(VSMC),也观察到相似的结果，提示丹皮酚对不同种属的VSMC均有抑制作用；也可抑制高脂血清诱导的大鼠单核细胞与主动脉内皮细胞黏附[2]。其他研究结果也显示丹皮酚有升高内皮细胞所分泌的活性物质NO、前列环素及降低内皮素的作用，有利于保护高脂血症大鼠动脉内皮细胞功能，从而影响AS进程。另外，丹皮酚0.075、0.15g/kg灌胃给 +药，能减轻动脉粥样硬化家兔主动脉内膜增厚及泡沫细胞数量；使主动脉组织中脂质、脂质过氧化反应以及炎性细胞因子含量等方面显著改善；并能显著抑制主动脉组织中PCNA蛋白的表达强度；丹皮酚100～300mg/L体外可明显抑制体外培养的血管平滑肌细胞增殖反应，该作用与丹皮酚升高eNOSmRNA的表达、降低c-fosmRNA的表达从而浓度依赖地抑制血小板衍性生长因子-BB型(platelet-derivedgrowthfactor-BB,PDGFBB)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖，阻滞其细胞周期有关[。炎症反应贯穿AS发病过程，丹皮酚及其含药血清[28对细菌脂多糖诱导的大鼠血管内皮细胞释放血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)均有显著抑制作用，提示其可抑制炎症过程，且与Toll样受体-4(TLR4)/NF-kB信号通路活化抑制有关[2,a0];也可通过抑制血管内皮细胞NF-kB/IkB通路，下调ICAM-1和E-选择素的表达，减少炎症反应。丹皮酚尚可抑制多种原因引起的内皮细胞损伤，其机制与促进eNOSmRNA表达，进而提高细胞内NO水平有关[2]。 +此外，丹皮酚还可抑制miR-21介导的p38MAPK信号通路，减少ox-LDL诱导的内皮细胞TNF-a分泌[,降低AS大鼠血清C反应蛋白浓度[5],抑制RAW264.7巨噬细胞源性泡沫细胞形成[。 +(6)改善微循环作用丹皮酚5mg/kg腹腔注射，能降低肾上腺素-冰水应激所致急性微循环障碍大鼠血清ET-1含量，增加血清NO的含量，抑制血管内皮损伤和血栓形成，防止内皮细胞脱落，对物理性血管损伤具有明确的保护作用。进一步研究表明，该作用可能与丹皮酚抑制IL-17基因表达和分泌来保护血管内皮有关。此外，丹皮酚溶液局部滴加于肠系膜上，可加快单个红细胞运行速度，增加毛细管管径，改善微循环。 +(7)对脑缺血的影响丹皮酚50mg/kg腹腔注射，可使脑缺血再灌注模型沙鼠增高的外周WBC、脑实质中小胶质细胞降低；而丹皮酚注射液100mg/kg腹腔注射，可改善线栓法缺血再灌注大鼠神经功能缺损表现，降低中性粒细胞浸润，抑制ICAM-1的表达，从而减轻神经元的损伤；更低剂量给予，也可减轻脑组织损伤，其机制与抑制脑组织TNF-a、IL-1β、TLR4表达有关。体外研究显示，丹皮酚对缺糖缺氧OGD再灌注损伤大鼠海马神经元具有保护作用，可提高神经元存活率，降低兴奋性氨基酸EAA含量和NMDA受体结合力、NR1亚基mRNA表达[9]。 +3.对血液系统的影响丹皮水煎液灌胃给予可改善阑尾脓肿血瘀模型大鼠血液流变学指标，全血高切、 +低切及血沉显著降低[40]。丹皮酚0.1g/kg灌胃给药，能降低大鼠全血表观黏度、红细胞压积、红细胞聚集性和血小板黏附性，使红细胞的变形能力显著增强；与芍药苷配伍也可抑制血小板聚集。丹皮炭及其鞣质部位则可增强大鼠血小板聚集而发挥止血作用，其机制与调节TXB2、6-keto-PGF。有关，而纤溶活性无显著影响[2,8]。 +4.对免疫系统的影响丹皮水提取物、苷类、丹皮酚以及多糖对非特异性和特异性免疫功能有着一定的影响，并明显抑制多种变态反应。牡丹皮水煎液灌胃给药，可增加正常小鼠脾脏的重量，促进小鼠对碳粒的廓清，提高小鼠血清抗体浓度；但对大鼠PCA、RCA、Arthus型足肿胀等变态反应均有抑制作用，能抑制补体经典途径溶血活性，但不影响旁路溶血活性和小鼠血清溶血素生成物，对天花粉所致颅骨膜肥大细胞脱颗粒也无明显影响。丹皮总苷对AA大鼠有治疗作用，0.025、 +0.050、0.1g/kg灌胃给药，可缓解AA大鼠继发性炎症反应，并使萎缩的胸腺重量恢复，使低下的Con-A诱导脾淋巴细胞增殖反应和IL-2的产生恢复。另一方面，对大鼠腹腔巨噬细胞过高的IL-1和前列腺素E₂(PGE₂)产生有明显的抑制作用。体外实验发现，其在10~250mg/L范围能降低AA大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1和PGE,升高AA大鼠脾淋巴细胞Con-A增殖反应和IL-2的产生。另有试验表明，丹皮总苷2～50mg/L不仅促进Con-A诱导小鼠T淋巴细胞增殖反应和大鼠T淋巴细胞产生IL-2,也可促进脂多糖诱导小鼠B淋巴细胞增殖反应及大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1。 +丹皮酚具有增强特异和非特异性免疫功能和抑制变态反应作用。研究发现，丹皮酚灌胃可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增加小鼠血清溶血素；也能增加脾脏指数、胸腺指数和植物血凝素刺激的淋巴细胞转化率。同时，丹皮酚雾化吸入可提高肺巨噬细胞吞噬率，增强大鼠肺局部非特异性免疫功能；而丹皮酚注射液10mg/kg皮下注射能够显著提高外周血酸性α-醋酸萘酯酶(ANAE)阳性淋巴细胞百分率和白细胞移行抑制因子的释放，从而增强机体细胞免疫功能；并能够显著改善外周血中性白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬作用。 +除了对免疫功能的增强作用外，丹皮酚对Ⅱ、Ⅲ和IV型变态反应均有显著的抑制作用。丹皮酚75、150mg/kg腹腔注射，可显著抑制豚鼠Forssman皮肤血管炎反应(FCV)、大鼠反向皮肤过敏反应(RCA)、大鼠主动和被动Arthus型足肿胀以及豚鼠补体经典途径的溶血活性，但对旁路溶血活性无影响。50、100、200mg/kg腹腔 +注射，对绵羊红细胞、牛血清白蛋白诱导的小鼠迟发型足跖肿胀、对二硝基氟苯引起的小鼠接触性皮炎均有明显的抑制作用，但对SRBC诱导的小鼠溶血素的生成无明显影响。另外，肥大细胞是I型变态反应速发相的主要靶细胞，研究发现丹皮酚体外对RBL-2H3肥大细胞增殖有抑制作用，并呈剂量依赖性抑制RBL-2H3细胞组胺分泌和TNF-a的释放。 +丹皮多糖250～500mg/kg灌胃给药，可增强环磷酰胺或荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，增加抗体形成细胞的数量，促进脾淋巴细胞转化；其有效部位PSM-2b体外对多种免疫细胞功能亦有增强作用。 +5.抗肿瘤作用丹皮酚在体、内外对人白血病细胞K562、人乳腺癌基因细胞T6-17、肝癌细胞BEL-7404、移植性肝癌HepA、人白血病肿瘤细胞株K562/ADM细胞、宫颈癌细胞系HeLa、人大肠癌细胞株HT-29细胞、人乳腺癌高转移MDA-MB-231BO细胞株[4、人鼻咽癌CNE-2细胞45等多种肿瘤细胞具有增殖抑制作用。同时，丹皮酚在非细胞毒性剂量(12.5μg/ml)下能降低阿霉素(ADM)、柔红霉素(DAU)、长春新碱(VCR)及长春碱(VLB)对多耐药(MDR)肿瘤细胞株K562/ADM细胞半数抑制浓度(ICo),且能提高细胞内化疗药物的浓度，呈现协同抗肿瘤作用，其与5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂联用对HT-29产生较强的抑制作用，表明丹皮酚还能逆转肿瘤多药耐药性，对多种化疗药物有增敏作用。 +丹皮酚体外可使人大肠癌HT-29细胞出现典型的细胞凋亡形态，Fas/FasL、caspase-8蛋白表达明显升高，bcl-2蛋白表达显著降低，抑制HT-29细胞COX-2蛋白表达，促进抑癌基因P27的表达；也可通过上调miR-19b,下调NF-kB、COX-2、survivin、XIAP和c-IAP1等的表达等机制而抑制HepG₂细胞、BEL-7402细胞增殖和促进其凋亡[]。丹皮酚体外对K-562细胞、结肠癌LoVo细胞、人肝癌细胞Be1-7404、人肺癌GLC-82细胞、人黑素瘤A375和M14细胞、人乳腺癌MDA-MB-435细胞、人乳腺癌细胞MCF-750等也有诱导凋亡作用。有文献报道，丹皮酚与顺铂联合应用不仅对人肝癌细胞SMMC-7721的增殖抑制有协同作用，而且对诱导人肝癌SMMC-7721细胞凋亡也有协同作用。丹皮酚25、50、100、200mg/kg灌胃给药，能抑制人食管癌Eca-109裸鼠皮下移植瘤的生长，诱导凋亡，抑制瘤组织COX-2、Bcl-2和Survivin的表达，表明丹皮酚可通过调节肿瘤相关基因的表达而影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡。 +另外，对免疫系统的影响也是其发挥抗肿瘤作用的 +途径之一]。研究表明，丹皮酚50、200、800mg/kg能使荷瘤小鼠血清中IL-2及TNF-α含量明显提高；使脾细胞诱生IL-2及腹腔巨噬细胞诱生TNF-a的能力增强，并呈现一定的剂量效应关系，提示丹皮酚的抗肿瘤作用与提高荷瘤小鼠IL-2及TNF-α的生成密切相关。 +6.对糖尿病的影响丹皮乙醇提取物可降低糖尿病小鼠血糖，进一步分离发现乙酸乙酯部位效果最好[。丹皮多糖及丹皮多糖-2b可降低多种糖尿病动物模型的血糖水平，丹皮多糖灌胃给药，可使正常小鼠血糖降低或葡萄糖诱发的小鼠高血糖水平降低。从中分离的丹皮多糖-2b的降糖作用优于粗品和其他纯品。丹皮多糖-2b灌胃，可降低葡萄糖、四氧嘧啶、肾上腺素模型小鼠，四氧嘧啶模型大鼠的血糖水平，其降糖机制可能与改善机体对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用，促进血糖转化为糖原，提高模型小鼠肝糖原的含量，抑制α-葡萄糖苷酶有关。同时，丹皮多糖-2b60mg/kg灌胃，能显著降低STZ所致2型糖尿病大鼠食和水摄取量、FGB、总胆固醇及甘油三酯水平，改善葡萄糖耐量，提高肝细胞膜的亲和力、InsR最大结合容量及胰岛素敏感指数(ISI)。丹皮多糖-2b不仅能降低模型动物血糖水平，对糖尿病复杂的并发症也有广泛防治作用，研究表明，丹皮多糖-2b灌胃对链脲佐菌素糖尿病大鼠糖尿病性白内障、心肌病变、肾功能损害、血管病变、骨质疏松症以及血液流变性均有不同程度的改善作用。 +丹皮酚2.5mg/kg灌胃给予实验性糖尿病大鼠8周，对血糖无明显影响，但可改善实验性糖尿病大鼠的血液流变性，对内皮功能也有一定保护作用。 +7.保肝作用丹皮及丹皮中丹皮总苷、丹皮酚等具有保肝作用。丹皮总苷50～80mg/kg灌胃给药，对CCl₄、D-Gal-N、乙醇所致化学性肝损伤有保护作用，降低ALT、AST水平，减轻肝脏变性和坏死程度；促进肝脏糖原合成和提高血清蛋白含量，降低肝匀浆脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量及提高血清和肝脏谷胱甘肽过氧化物酶活力，且可缩短CCl,小鼠注射戊巴比妥钠后的睡眠时间。另外，丹皮总苷50、100mg/kg灌胃对BCG和LPS所致免疫性肝损伤有保护作用，可显著降低小鼠血清ALT和AST活性，降低其血清与肝组织中LPO含量，并减轻其增大的脾脏指数。丹皮酚灌胃给予四氯化碳所致肝纤维化模型大鼠，可改善肝脏病变及血液中Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原蛋白(collagensIV)及透明质酸(HA)等生化指标，其机制与其抗氧化作用有关。体外试验显示，丹皮酚可抑制乙醇诱导的体外培养肝细胞ALT、AST和MDA释 +放，提示其对肝细胞损伤有直接保护作用0);对过氧化氢致氧应激肝星状细胞HSC-LX2可抑制细胞增殖，降低MDA含量并提高SOD活性，下调TGF-β1、Smad4和CollagenImRNA水平，提示丹皮酚可能通过抑制CollagenI合成而发挥抗肝纤维化作用[]。 +8.对神经系统的影响丹皮流浸膏375、500mg/kg灌胃对多种实验性癫痫模型及小鼠自发活动有明显的抑制作用，可剂量依赖性对抗小鼠MES及戊四唑、士的宁、氨基脲所致小鼠惊厥作用。丹皮总苷60～80mg/kg灌胃或腹腔注射给药，可呈剂量依赖性对抗小鼠最大电惊厥(MES)及戊四唑、士的宁、氨基脲所致小鼠化学性惊厥，并可增强苯巴比妥抗惊厥作用。丹皮酚对戊四氮点燃的癫痫模型大鼠可改善其行为学特征，提高脑内SOD、NOS活性，降低NO、MDA含量，抑制海马部位神经元丢失，提示其具有一定抗癫痫作用8。 +丹皮酚具有镇静、催眠、抗惊厥、解热等作用。丹皮酚灌胃或腹腔注射，可使小鼠自发活动减少，加大剂量能使翻正反射消失，并对电惊厥和戊四唑惊厥均有对抗作用；丹皮酚200mg/kg腹腔注射，30分钟后可使正常小鼠体温降低2.9℃。丹皮酚也显示抗焦虑作用，其机制可能与GABAA受体有关[m。 +丹皮酚对神经系统有保护作用，研究显示，可抑制LPS\ATP诱导的体外培养小胶质细胞NLRP3炎症小体，减少细胞上清液IL-1β水平，且该作用可能与其下调小胶质细胞ROS水平有关[m]。丹皮酚可增强血管性认知障碍模型小鼠认知功能，改善海马神经元病理改变，并与其抗氧化作用有关；对β淀粉样蛋白(Aβ)诱导的大鼠老年痴呆症动物模型也有干预作用，其机制与抑制凋亡因子P53和caspase-3表达，减少细胞凋亡，以及下调星型胶质细胞GFAP和S100β蛋白的表达等有关。丹皮酚12、25、50μmol/L预处理1小时可提高过氧化氢诱导的PC12细胞存活率，减少细胞凋亡、LDH释放量及细胞内活性氧和MDA含量，这可能是其用于阿尔茨海默病的原因；1、5、10μmol/L.对Aβ₂寡聚体作用后的新生大鼠海马神经元和经诱导分化后的SH-SY5Y细胞株，可显著减少海马神经元核固缩，降低SH-SY5Y细胞的凋亡率，增加海马神经元BDNF和Bcl-2mRNA的表达。 +9.体内过程丹皮酚在肠道各部位的吸收速率按空肠、回肠、十二指肠、结肠顺序下降，药物在肠道内的吸收呈现一级吸收动力学过程，丹皮酚的吸收半衰期为1～2小时，其吸收机制为被动扩散。正常小鼠一次性灌胃50mg/kg丹皮酚，体内药动学过程符合单室模型一级吸收，药物进入体内迅速分布，代谢消除也较快。 +10.其他作用100%牡丹皮浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌有抑制作用；丹皮提取物对大肠埃希菌也有较强抑制作用[]。丹皮总黄酮和丹皮酚也有类似抑菌作用[666²];丹皮水煎液对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌等厌氧菌[68],解脲脲原体[等具有体外抑制活性；但也有报道丹皮水煎液对出血性大肠埃希菌无抑菌作用[70]。除前述在多种动物模型表现的抗氧化作用外，丹皮总黄酮等丹皮提取物均具有体内外抗氧化作用[1,2]。此外，尚可通过抑制上皮细胞有丝分裂和促进表皮颗粒层生成而抑制银屑病样表皮过度增殖[3];抵抗LPS引起的急性肺损伤[;诱导大鼠肝CYPs₀酶亚型CYP2D6活性[;抑制关木通肾毒性[;改善实验性子宫内膜异位大鼠炎症及病理改变”;干预实验性大鼠乳腺增生[78;抗内毒素及解热；逆转MRSAβ-内酰胺类抗生素耐药性。 +11.毒理研究丹皮和木心的水提液NIH小鼠灌胃给药，最大耐受量为82.5g/kg。 +【参考文献】[1]倪强强，罗文哲，王建杰.丹皮酚对大鼠佐剂性关节炎致肺功能损伤的影响.黑龙江医药科学，2012,35(1):82-83. +[2]沈立，杜强，蔡健康.丹皮酚对急性哮喘模型小鼠胸腺基质淋巴细胞生成素表达的影响.中国生化药物杂志，2012,33(6):762-765. +[3]张金花，熊永爱.丹皮酚对大鼠缺血性心律失常及其心肌细胞miRNA-1表达的影响.中国实验方剂学杂志，2015,21(5): +129-132. +[4]时召平，周晓慧，徐倩，等.丹皮酚对心梗后心室重构大鼠心肌组织TGF-β₁表达的影响，承德医学院学报，2015,32(1);1-3. +[5]时召平，周晓慧，徐倩，等.丹皮酚对大鼠急性心肌梗死所致心肌纤维化的影响及机制.中国实验方剂学杂志，2015,21(9): +150-155. +[6]时召平，周晓慧，徐倩，等.丹皮酚对急性心肌梗死大鼠Smad2,Smad3,Smad7mRNA含量表达的影响，中国实验方剂学杂志，2015,21(2):146-150. +[7]周晓慧，赵静怡，张树峰，等.丹皮酚通过抑制NF-kB信号通路下调MMP-9的表达改善心梗后大鼠的心室重构。中成药，2014,36(12):2599-2602. +[8]赵静怡，董红玉，周晓慧，等，丹皮酚对急性心肌梗死大鼠心室重构及NF-kBp65,IL-1mRNA表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(15):177-180. +[9]翟昌林，黎莉，张运、丹皮酚对心肌梗死大鼠脂联素表达的影响.医学研究杂志，2012,41(9):77-79. +[10]郭齐，郝伟，王蕊，等.牡丹皮有效成分重组复方对犬实验性急性心肌梗死的影响，中国中医药信息杂志，2010,17(4): +39-40. +[11]张兴珍，周蕾，王明彦，等.炮制前后毫州丹皮对大鼠心肌缺血再灌注损伤血流动力学的影响.时珍国医国药，2014,25(1):87-89. +[12]金德珍，秦晓林，余尚工，等，毫州丹皮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用研究.时珍国医国药，2012,23(10); +2390-2392. 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+本品为毛莨科植物芍药PaeonialactifloraPall.或川赤芍PaeoniaveitchiiLynch的干燥根。主产于内蒙古、辽宁、河北、四川。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。切厚片。以切面粉白色者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝经。 +【功能与主治】清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。 +【效用分析】赤芍苦寒，“主破散，主通利，专入肝家血分”(《本草经疏》),善走血分，除血分郁热，而奏凉血，止血，散瘀消斑之效，故可用治温病热入营血，斑疹紫暗，以及血热吐衄。《本草分经》载其“泻肝火，散恶血”,赤芍苦降，既能清泻肝火，凉血消肿，又能散肝经郁滞而行滞止痛，常用治肝经风热，目赤肿痛，及肝经瘀滞，胁肋疼痛。赤芍味苦微寒，善行血中之滞，有活血通经，散瘀消癫，行滞止痛的功效，用治血热瘀滞之闭经痛经，癥瘕积聚，及跌打损伤，瘀肿疼痛。赤芍清热凉血，散瘀解毒，又可用治热毒壅盛所致的痈肿疮疡，红肿热痛。 +【配伍应用】 +1.赤芍配白芍赤芍以泻为用，具有清热凉血，散瘀止痛的作用；白芍以补为功，具有养血敛阴，柔肝止痛之功。两药伍用，一敛一散，一补一泻，使活血而不伤血，养血而不留瘀，共奏清热凉血，养血活血，柔肝止痛之效。适用于血虚兼有瘀滞之月经不调，闭经，痛经，及肝郁血滞之胸胁疼痛，腹痛。 +2.赤芍配川芎赤芍苦寒，善泄血中瘀热而凉血散瘀；川芎辛温，专行血中气滞而行气活血。两药伍用，既增活血化瘀之功，又借气行血行之力，增行血破滞之效。适用于各种瘀血证，如瘀血闭经，痛经，月经不调，跌打损伤，也可用于风湿痹痛，痈肿疮毒。 +【鉴别应用】 +1.生赤芍、炒赤芍与酒赤芍三者均为赤芍的不同炮制品种。生赤芍清热凉血力胜，多用于温病热入血分之斑疹吐衄，目赤肿痛，痈肿疮毒；炒赤芍药性偏于缓和，活血止痛而不寒中，多用于瘀滞疼痛；酒赤芍借酒之温通而大行药势，长于活血散瘀，但清热凉血之力甚弱，多用于闭经或痛经，跌打损伤。 +2.牡丹皮与赤芍两药同属清热凉血药，皆味苦性微寒而归肝经，均能清热凉血，活血化瘀，皆可用治热入营血之斑疹吐衄，血滞经闭，痛经，癫瘕，肠痈腹痛，痈疮肿毒及跌打瘀肿。然牡丹皮兼辛味，并入心肾经，善透阴分伏热而退虚热，又治热病后期之阴虚发热，久病阴伤之无汗骨蒸；赤芍苦泄而专入肝经，又善清泄肝火而止痛，治肝郁化火胸胁疼痛，肝火目赤肿痛。 +【方剂举隅】 +1.桃红四物汤(《医垒元戎》,录自《玉机微义》)药物组成：当归、赤芍、熟地黄、川芎、桃仁、红花。 +功能与主治：养血活血。适用于血虚兼血瘀证，症见妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。 +2.少腹逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、 +官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。 +功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀证，症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸，少腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。 +3.仙方活命饮(《校注妇人良方》) +药物组成：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 +功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。适用于阳证痈疡肿毒初起，症见红肿灼痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +4.补阳还五汤(《医林改错》) +药物组成：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。 +功能与主治：补气，活血，通络。适用于中风之气虚血瘀证，症见半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 +【成药例证】 +1.清瘟解毒片(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、黄芩、葛根、连翘、羌活、防风、白芷、柴胡、川芎、玄参、天花粉、炒牛蒡子、赤芍、桔梗、淡竹叶、甘草。 +功能与主治：清瘟解毒。用于外感时疫，憎寒壮热，头痛无汗，口渴咽干，疟腮，大头瘟。 +2.乐脉颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、川芎、赤芍、红花、香附、木香、山楂。 +功能与主治：行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛，眩晕，胸痛，心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。 +3.调经活血片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、香附(制)、川芎、赤芍、泽兰、红花、丹参、乌药、木香、吴茱萸(甘草水制)、延胡索(醋制)、鸡血藤、熟地黄、菟丝子、白术。 +功能与主治：养血活血，行气止痛。用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少、行经小腹胀痛。 +4.加味生化颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：当归、益母草、川芎、桃仁、赤芍、阿胶、炮姜、艾叶、荆芥、炙甘草。 +功能与主治：活血化瘀，温经止痛。用于瘀血不尽，冲任不固所致的产后恶露不绝，症见恶露不止，色紫暗或有血块，小腹冷痛。 +5.小儿化毒胶囊(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草。 +功能与主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛，疮疡溃烂，烦躁口渴，大便秘结。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。” +2.《本草经疏》“赤芍药，主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。” +3.《本草求真》“赤芍专入肝。与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，与白芍主补无泻，大相远耳。” +4.《本草分经》“泻肝火，散恶血，利小肠。白补而敛，赤散而泻；白益脾能于土中泻木，赤散邪能行血中之滞。” +【化学成分】主要含单萜苷类成分：芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，白芍苷，芍药苷元酮，芍药新苷等；还含丹皮酚及其他醇类和酚类。 +中国药典规定本品含芍药苷(C₂₄H₂On)不得少于1.8%,饮片不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品主要具有抗内毒素、抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血、激活纤溶等作用。 +1.抗病原微生物及抗内毒素作用赤芍具有抗内毒素作用，体外中和试验表明赤芍水煎剂能抑制鲨试剂凝胶化，使内毒素含量降低，并抑制内毒素所致小鼠RAW264.7细胞TNF-α的释放，赤芍灌服给药，能减少内毒素攻击所致小鼠死亡口；进一步研究表明，赤芍中有与内毒素活性中心类脂A具有高亲和性的成分。赤芍抗内毒素作用有多个有效成分，其中赤芍总苷为一有效部位，1,2,3,4,6-O-五没食子酰-1-葡萄糖(PGG)则 +于2μg/ml有显著作用，而挥发油及多糖无明显效果。对于内毒素所致急性肺损伤，赤芍静脉注射有显著的保护作用，能抑制肺组织病理损伤及肺重量增高与肺灌洗液中蛋白含量与中性粒细胞比高，动脉血气分析改善，其作用机制与抑制肺组织iNOS异常高表达和增加eNOS及诱导型血红素氧化酶(HO-1)表达，以及抑制过度的细胞应答及避免细胞凋亡[3]等有关。此外，赤芍灌胃，对于内毒素所致热毒血瘀证大鼠血清蛋白质组有一定调节作用。 +赤芍有一定抗病原微生物作用，体外试验赤芍对痢疾杆菌、伤寒与副伤寒杆菌、铜绿假單胞菌、大肠埃希菌、變形杆菌以及葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产ESBLs大肠埃希菌[0、马拉色菌、變形链球菌[、解脲脲原体[、拟态弧菌和霍利斯弧菌[等均有显著抑制作用。对流感病毒、副流感病毒、疱疹病毒及某些肠道病毒有一定抑制作用，以兔肾细胞进行的防治试验表明，赤芍水提物能抑制單纯疱疹病毒Ⅱ型的生长，并能直接杀伤病毒。赤芍苷可呈浓度依赖地改變白色念珠菌生物膜中死菌比例，表明其对白色念珠菌生物膜有较明显的抑制作用。 +2.对血液系统的影响赤芍具有显著的抗凝血作用。赤芍水煎醇沉液于体外能显著延长家兔血浆白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT),于10mg/ml浓度即有显著作用，并随浓度增大而作用增强。赤芍3g/kg静脉注射，也能显著延长家兔的KPTT、PT及TT,其维持最大药效一半的时间约为51分钟，甲苯胺蓝仅可部分拮抗赤芍延长TT的作用，而ATⅢ抗血清对赤芍的作用无明显影响，表明赤芍抗凝有效成分可能大部分为非多糖类物质，赤芍的抗凝作用不依赖于ATⅢ,而可能系对凝血酶的直接抑制所致。1mg赤芍约相当于2.0×10²單位肝素的抗凝活性。赤芍煎剂也可显著抑制大鼠血浆及纤维蛋白原凝固，500mg/ml可使血浆或纤维蛋白原不凝，表明对内源和外源凝血系统以及凝血酶均有浓度依赖性抑制作用。还有实验表明赤芍与红花以等量配伍时具有最强的协同抗凝效果。赤芍总苷为赤芍抗凝作用的有效部位。不同产地赤芍的抗凝血活性有一些差异，有研究6种产地赤芍药材中以道地多伦赤芍作用为佳，野生的优于栽培的。 +赤芍能显著抑制大鼠体外血栓形成，延长血栓形成时间，减轻血栓湿重和幹重，减少血栓长度，也可延长小鼠凝血时间12]。对高脂饲料所致血凝亢进的大鼠，赤芍 +总苷于体外能显著抑制血栓形成，灌服给药能显著延长小鼠、大鼠的凝血时间，缓解ADP所致小鼠肺栓塞，抑制电刺激及动、静脉旁路大鼠血栓形成。静脉给药能显著抑制小鼠凝血时间，降低复合诱导剂所致小鼠肺栓塞死亡率，缩短角叉菜胶所致鼠尾血栓长度，延长电刺激所致大鼠动脉血栓形成时间。给予冰水-肾上腺素刺激所致血瘀大鼠，赤芍总苷能增强红细胞變形能力，延长PT、APTT时间，减少血栓的生成[a]。赤芍总苷与黄芪总苷合用抗血栓作用增強。 +赤芍及其所含有效成分能显著抑制血小板聚集活性[4.5]。赤芍水煎剂、芍药苷等对ADP、胶原、花生四烯酸等所致血小板聚集均有显著抑制效果，但并不使血小板数明显降低。报告对ADP诱导的血小板聚集，赤芍煎剂可使其用量由(7.3±0.5)μg/ml增加到(174.9±94.2)μg/ml。另报告赤芍所含之一种成分及其衍生物801、802对ADP及胶原诱导的血小板聚集于5×10⁴~5×10²M时均有不同程度的抑制作用，且有明显量效关系。对烙铁头蛇毒、肾上腺素等所致血小板聚集也有显著抑制效果。赤芍精还能使高脂饲料饲养之大鼠血小板内cAMP显著升高，此可能是其能抑制血小板聚集的机制之一。对於葡聚糖所致大鼠红细胞聚集，6个产地赤芍中4种有显著的抑制作用，而以道地多伦赤芍作用为强。 +赤芍煎剂可促进纤维蛋白溶解，但对80℃受热的纤维蛋白无作用，表明赤芍不能直接溶解纤维蛋白，而是通过激活纤溶酶原變成纤溶酶而促进纤维蛋白溶解。赤芍灌服也能明显缩短大鼠优球蛋白溶解时间。此外，赤芍还能显著抑制尿激酶对纤溶酶原的激活作用，而赤芍本身的纤溶酶原激活作用也减弱，表明赤芍与尿激酶有相互抑制作用。 +此外，赤芍总苷对肾上腺素+冰水应激所致血瘀大鼠能降低血液黏度、纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数，减少红细胞压积。临床上赤芍精可显著改善高黏滞血症冠心病患者的血液流變性，200～500mg静脉滴注10日，可使低、中切速下的全血黏度显著降低，红细胞电泳时间明显缩短。赤芍煎剂灌服10天，可显著提高小鼠红细胞膜的流动性。 +除抗凝作用外，赤芍及其所含芍药苷、芍药内酯苷等尚可通过促进早期造血干细胞的增殖与发育而呈现“补血”作用[16.1]。 +3.抗心肌缺血与动脉粥样硬化作用赤芍有明显的扩张冠脉、抗心肌缺血作用。赤芍注射液可使大鼠离体心脏冠状动脉流量增加28.4%;对于电刺激引致室顫 +的心脏则可使冠状动脉流量增加21%,提示有直接扩张冠状动脉作用。赤芍还可增加犬的冠状动脉流量，降低冠状动脉阻力；离体实验表明，赤芍对动脉的舒张作用可能与NO/sGC/cGMP信号通路有关[]。对于垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血，赤芍能明显抑制心电图ST-T段的升高，但对氯化钡所致之心律失常无明显保护效果。赤芍扩张冠状动脉时对心率无明显影响，可增加小鼠心肌营养性血流量，降低犬心肌氧耗量。赤芍所含主要有效成分赤芍总苷3.0、6.0mg/kg静脉注射，对冠状动脉和结扎所致急性心肌缺血犬可增加心肌血流量，降低冠状动脉阻力，减少心肌耗氧量，降低心肌氧摄取量和心肌耗氧指数，明显降低心肌缺血程度，减少心肌缺血范围和梗死面积，降低心肌缺血的血清酶学指标和游离脂肪酸含量，增高SOD和谷胱甘肽过氧化物酶活性。对于异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血损伤，赤芍总苷静脉注射可降低早期心肌细胞凋亡率和促凋亡基因Bax及其蛋白的表达，而增高Bcl-2及其蛋白的表达，增高Bcl-2/Bax蛋白比值；对于异丙肾上腺素所致体外培养的乳鼠心肌细胞损伤，赤芍总苷对细胞的搏动加速，存活率下降，GOT、LDH和CK的显著升高都有明显改善作用，抑制超氧化物歧化酶的降低和MDA、NO的升高，降低心肌细胞凋亡；对于叔丁基过氧化氢(tBHP)所致心肌细胞损伤，赤芍总苷可稳定心肌细胞膜、清除自由基和抑制心肌细胞早期凋亡]。赤芍尚可促进急性心肌梗死心肌边缘血管的生成，其机制与提高组织中VEGF、bFGF蛋白表达有关[20]。赤芍所含成分赤芍苷能增加犬的冠状动脉及股动脉流量，芍药苷一旦被分解为去苯甲酰基芍药苷与苯甲酸后，抗心肌缺血作用消失。另一有效成分d-儿茶精也可显著增加豚鼠和犬的冠状动脉流量，降低冠状动脉阻力，并对垂体后叶素所致心肌缺血有显著的保护作用，但对心肌耗氧量无明显影响。 +赤芍还有明显降血脂和抗动脉粥样硬化作用，对于高胆固醇饲料所致实验性动脉粥样硬化家兔，赤芍浸膏5g生药/kg口服，可显著提升高密度脂蛋白胆固醇HDL-C及HDL₂-C,显著降低总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇VLDL-C,并显著降低TC/HDL-C、TC/HDL₂-C、LDL-C/HDL-C和LDL-C/HDL₂-C,给药10周作用已明显，连续给药15周作用增强。高脂饲料所致实验性动脉粥样硬化家兔，赤芍可使主动脉斑块面积减少，并可见主动脉中膜所含总胆固醇、Ca²+及磷脂均显著降低，血浆TXA₂升高和PGI₂下降幅度明显减少，变化出现的时间明显后移， +TXB₂/6-酮-PGF。比值趋于平衡，血浆LPO显著降低并趋于正常，由于赤芍组兔血脂中HDL显著升高而LDL显著降低，而血清Ca²+水平无明显改变，表明赤芍抗动脉粥样硬化的机制可能与改变脂蛋白组成、减少Ca²+沉积于动脉壁、抑制LPO生成、调节TXA₂/PGI₂平衡以及赤芍的抑制血小板聚集和提高cAMP等有关。此外，赤芍还有明显的心功能保护作用。对于实验性烫伤大鼠的心功能降低，赤芍灌服有显著保护效果，能不同程度地减轻左室内压峰值(LVSP)、左室内压最大变化速率(dp/dtm)、等容压(IP)、dp/dtm/IP、心力环(Lo)等指标的进行性降低，表明赤芍可在一定程度缓解或逆转烫伤后大鼠的心功能损害。体外研究显示，赤芍水提物对血小板源生长因子BB(PDGF-BB)诱导的病理性大鼠胸动脉平滑肌细胞株A7r5增殖有抑制作用，这可能与赤芍抗动脉硬化有一定关系[21。建立细胞增殖病理模型，加入不同剂量的白芍、赤芍水提物，通过MTT比色法和实时细胞分析仪检测细胞活性。结果白芍、赤芍在化学成分上有差别，即使两者拥有共同的成分，含量亦存在差异。在A7r5增殖研究显示，300μg/ml白芍水提液与A7r5对照组相比，细胞增殖显著增加(P<0.01);而赤芍水提液对其增殖并不显著(P>0.05)。100～500μg/ml浓度的赤芍水提物与PDGF-BB病理模型组相比，细胞增殖有显著抑制(P<0.01);而白芍水提液对其增殖并不明显(P>0.05)。结论白芍、赤芍水提物在化学成分上存在差异，并在细胞活性研究中，两者亦表现出不同的生物效应。 +4.抗脑缺血作用赤芍提取物论静脉注射给药，对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的脑保护作用[2]。赤芍总苷对断头和结扎双侧颈总动脉所致小鼠脑缺血模型，能延长断头小鼠喘气时间，减轻脑水肿，抑制脑毛细血管通透性亢进，75mg/kg的作用与白芍总苷类似。对于颈动脉不全结扎再灌注小鼠，赤芍总苷也有明显保护作用，可使小鼠学习记忆功能改善，降低脑组织MDA、NO生成，增加SOD水平和LDH活性。对于沙土鼠全脑缺血再灌注损伤模型赤芍总苷注射也有相似保护作用，可减少大脑水肿指数，降低MDA,升高SOD。对于局灶性脑缺血再灌注大鼠，赤芍总苷灌胃，可使脑组织梗死面积百分比和脑组织中MDA含量降低，增高LDA活性和Na+,K+-ATP酶及Ca²+-ATP酶活性。赤芍所含没食子酸丙酯可减轻大鼠脑缺血-再灌注损伤，其机制可能与抑制脑缺血周边区NF-kB活性，减少COX-2和TNF-α的表达，同时抑制NF-kB的上游TLR-4及其 +内源性配体的转录和蛋白表达有关[2]。体外试验中对 +培养大鼠神经细胞的缺糖、缺氧、自由基、咖啡因、NO及NMDA以及KCl等毒性损伤，赤芍总苷均有明显的保护作用。对于KCl及NMDA诱导的P12细胞钙超载损伤也有显著保护作用。另有实验赤芍水剂腹腔注射，能抑制皮层缺血时亮脑啡肽(LEK)-β-内啡肽(β-EP)的升高，而对强啡肽A1-13的含量无明显影响。此外，对于神经生长因子(NGF)诱导的P12细胞分化神经样突触，赤芍总苷12.5～200mg/kg有明显协同作用。此外，赤芍总苷对D-半乳糖衰老小鼠及东莨菪碱、乙醇、环己酰亚胺所致学习记忆障碍改善作用也有利于抗脑缺血作用的发挥。 +5.保肝作用赤芍具有保肝作用。对于大剂量D-半乳糖胺所致大鼠急性重度肝损伤，赤芍静脉注射可使死亡率有所降低，肝萎缩程度明显减轻；赤芍还可显著减轻D-半乳糖胺所致大鼠血清ALT的大幅度上升，光镜及电镜观察也可见赤芍明显保护此时肝细胞膜和细胞器的损伤，减轻肝细胞变性坏死与间质炎性细胞浸润；对免疫性肝损伤小鼠，赤芍则可降低小鼠血清中IL- +6、IL-8含量[20。临床及实验研究均可见赤芍可改善肝炎后肝纤维化变化，促进肝纤维组织的重吸收。对CCl所致肝纤维化大鼠，赤芍煎剂灌服可使ALT及透明质酸HA、IV型胶原IVC、Ⅲ型前胶原PCⅢ及层粘连蛋白LN水平降低，组织学明显改善。另有实验还可见血清ALT、AST、NO、肝组织羟脯氨酸和层粘连蛋白以及肝组织过高的MDA和羟脯氨酸明显降低，肝纤维化改善。体外研究也显示，赤芍水煎剂即可抑制肝星状细胞LX-2的增殖[;赤芍总苷对大鼠肝星状细胞HSC-T6的增殖有一定抑制作用[20。此外，赤芍对脂肪肝形成也有明显抑制效果，对于高脂饮食联合四环素所致大鼠脂肝模型，赤芍不仅降低ALT、AST,并降低肝匀浆的FFA、TG和MDA,其机制与改善瘦素与胰岛素抵抗有关；赤芍注射液对肝叶切除术构建的肝衰竭大鼠可提高成活率，其机制与诱导血液中NO、IL-6等生成，改善凝血功能等有关2730];对放射性肝纤维化大鼠可改善肝损伤，其机制可能与阻断TGF-β₁/Smad信号传导通路有关[3H;赤芍总苷对小鼠四氯化碳致急性肝损伤和DL-乙硫氨酸致急性脂肪肝也有保护作用。赤芍保肝机制可能还与其能改善肝微循环、降低门脉压等有关。 +6.解痉及抗胃溃疡作用赤芍煎剂于体外能降低离体兔十二指肠张力，明显降低收缩幅度。赤芍总苷能抑制幽门结扎型胃溃疡大鼠胃液量、总酸度及胃蛋白酶活性，显著增加其血清中NO含量和SOD活性，降低MDA含量。赤芍总苷的主要成分为芍药苷，芍药苷 +能抑制胃、肠、子宫等平滑肌痉挛，如能抑制大鼠、豚鼠的胃和肠管运动，拮抗乙酰胆碱所致痉挛，0.2～0.4g/kg静脉注射可对抗毛果芸香碱所致大鼠在体胃肌紧张性收缩，对抗垂体后叶素所致在体子宫收缩。芍药苷还能显著抑制大鼠应激性溃疡的形成。牡丹酚也能抑制小鼠的应激性胃溃疡，并抑制大鼠胃液分泌。 +7.抗炎作用赤芍或芍药苷具有显著的抗炎作用，能显著抑制包括大鼠角叉菜胶性脚肿和右旋糖酐性脚肿等在内的多种实验性炎症4.35]。牡丹酚则有较强的抗炎作用，对多种致炎剂所致毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症均有显著抑制作用。 +8.对中枢神经系统的影响赤芍及芍药苷具有显著的镇静、抗惊、镇痛及解热作用。芍药苷能明显减少实验动物的自发活动，以脑室内给药较腹腔注射作用为强，大鼠脑室内注入很小量的芍药苷即可引起睡眠，全身给药还能显著延长环己巴比妥所致小鼠翻正反射消失时间。对于戊四氮所致小鼠惊厥，芍药苷可显著抑制，但对电惊厥无明显效果。芍药苷具有较弱的镇痛作用，能明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应，芍药苷还对小鼠正常及实验性发热体温有显著的降低作用。本品另一成分牡丹酚也具有显著的镇静、抗惊作用。 +赤芍尚具有神经保护作用，对老年痴呆等疾病具有潜在的应用价值：赤芍总苷可通过抗氧化、调节TLR4-mRNA和IL-33-mRNA[而改善D-半乳糖诱导的衰老大鼠学习记忆能力；体外研究显示，赤芍对缺氧缺糖或乙醇损伤的PC12细胞有保护作用，可维持细胞活力[3840,提示对神经细胞有保护作用；没食子酸丙酯对H₂O₂诱导人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y氧化损伤有保护作用，其保护效应可能与清除ROS、减轻DNA氧化损伤、抑制线粒体通路介导的细胞凋亡有关。 +9.对免疫功能的影响赤芍的不同提取物及不同的给药途径对免疫功能有不同的影响。如水提物及70%乙醇提取物腹腔注射对小鼠网状内皮系统(RES)吞噬活性无明显影响，也不影响肝脏重量，醇提物则可使脾重量显著减轻。而赤芍的正丁醇提取物皮下注射则可使RES吞噬活性显著增强，并使肝重量明显增加，而对脾重量却无明显影响。对于抗体生成，水提物和70%乙醇提取物可显著抑制溶血素生成，此作用以在免疫前一天起开始给药作用为最强，赤芍醇提物对小鼠脾脏玫瑰花结形成细胞(RFC)有明显抑制作用；但赤芍的正丁醇提取物腹腔注射则未见能抑制溶血素生成。对于迟发型超敏反应(DTH),赤芍水提物及70%乙醇提物均有显著抑制作用，而正丁醇提取物(1g/kg)则无明 +显影响。另有报告，赤芍水提物于致敏当日起开始灌服0.2g/kg对DNCB或PC所致小鼠迟发型超敏反应无明显影响，但于攻击后连续灌服则可显著抑制PC-DTH,表明其作用在于影响效应相而对诱导相无明显影响。对于兔抗小鼠淋巴细胞血清(ALS)所致T细胞功能低下小鼠，赤芍煎剂对T淋巴细胞转化率无明显影响，但可使Ts的异常增高平抑至正常水平，并使低下的IL-3活性明显增强至正常水平，表明赤芍能调节Ts活性。此外，有报道赤芍总苷灌胃给予可增加免疫抑制小鼠的体重，提高特异性和非特异性免疫，调节CD4+/CD8*细胞的比例[*]。 +10.对肿瘤的影响赤芍水提物或70%乙醇提物0.5～2g/kg腹腔注射可显著延长淋巴细胞白血病L1210的生存时间，并能显著增强环磷酰胺、甲氨蝶呤对Sm和Lsi的抗肿瘤作用。赤芍正丁醇提取物1g/kg或2g/kg腹腔注射，对S的抑制率分别为41.6%或44.1%,另报告赤芍能增强丝裂霉素C的抗瘤活性，并减轻其降白细胞作用。赤芍总苷有明显的抑瘤作用：120mg/kg灌服，对小鼠S的抑瘤率为42.81%,同时可见脾脏增大，并防止荷瘤鼠胸腺萎缩；对于HepA肝癌小鼠，赤芍总苷120、240mg/kg的抑瘤率分别为28.90%和38.75%,肿瘤细胞凋亡指数显著增加，主要机制与调节Bcl-2与Bax蛋白表达和下调c-myc,上调p16基因蛋白mRNA表达有关；对S荷瘤鼠能促进TNFa和IL-2分泌，上调IL-4;可抑制肝癌SMMC-7721细胞的生长、迁移，其机制与下调COX-2和VEGF表达有关[];也可抑制黑色素瘤细胞生长，其机制与通过调节多药耐药因子的表达逆转多药耐药[、诱导凋亡[4]等有关。另有报道赤芍醇提物可显著增加”钴平阳霉素在小鼠肿瘤、肺、肝、脾、肾等组织中的分布。体外研究表明，赤芍醇提物可抑制蛋白酪氨酸激酶(PTKs)活性，后者是肿瘤增殖恶变的重要标志和上游信号[46]。 +然而，另有报告赤芍水提物1g/kg肌内注射，可显著促进艾氏腹水癌和W₂s₆腹水型鼠腹水的形成，明显缩短存活时间；赤芍水或醇提物腹腔注射可显著增加Lewis肺癌的自发性肺转移数及Si细胞的肺转移数；Cr标记的S₁细胞于赤芍醇提物0.5g/kg腹腔注射4日小鼠体内的分布可见于肺中明显增多，24小时则见血和脾中为多。 +11.其他作用赤芍对实验性肺动脉高压及慢性肺心病肺动脉高压均有良好的缓解效果。对于FeCl₃静脉注射所致家兔的实验性肺动脉高压，赤芍肌内注射有显著的预防和治疗作用，可使肺动脉压显著降低或恢复至 +正常，使肺血管扩张，肺血运改善，肺动脉压下降，心排出量增加，心肺功能均得改善。对于犬的急性实验性门脉高压，赤芍注射液可使其显著降低26.4%。赤芍总苷灌服对肾动脉夹闭所致肾缺血再灌注性损伤有明显保护作用，能减轻肾水肿，减低肾组织MDA,增高SOD和GSH-Px。对于烫伤大鼠赤芍能改善肠系膜微循环紊乱，减少细静脉内白细胞黏附，减轻红细胞聚集，保护心肌功能改善。此外，赤芍还有较强的抗氧化和自由基清除作用47-50);含药血清可促进血管内皮细胞的迁移从而促进血管生成[51];降低自发性高血糖小鼠血糖水平，且与改善胰岛素抵抗有关[2];改善糖尿病肾病大鼠早期肾功能，并与其抑制肾脏TNF-α表达继而下调MCP-1及ICAM-1水平，减少肾脏巨噬细胞迁移浸润有关[8],而TNF-a下调则与抑制肾脏内皮素-1有关[;灌胃给予对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的大鼠急性淤胆型肝炎有保护作用，可改善肝脏病变及相关生化指标[5];提高环磷酰胺或失血所致血虚小鼠红细胞数、血红蛋白含量(56,57);乙醇提取液可上调豚鼠皮肤黑素细胞酪氨酸酶活性及促进其mRNA表达，促进皮肤黑素生成，可能是赤芍用于白癜风等色素紊乱疾病治疗的机制之一[58];对MRL/lpr红斑狼疮小鼠可提高肾脏6-keto-PGF。含量，降低TXB₂/6-keto-PGF。比例，提示可改善红斑狼疮小鼠亢进的血小板聚集和血栓形成[59];赤芍总苷对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导的小鼠黄疸模型具有退黄降酶、改善肝组织病变作用，其机制可能与增加胆汁分泌量、提高肝药酶及UDPG-T活性有关[60,61]。 +12.体内过程赤芍提取物小鼠灌服，芍药苷于血中浓度为(42.28±4.43)mg/ml。大鼠肠吸收实验表明，赤芍提取物灌服其所含芍药苷在肠道呈一级动力学过程，吸收机制为被动扩散，芍药苷于整个肠道均有吸收。胡椒、吴茱萸、肉桂、小茴香、花椒等温里药与其配伍可提高芍药苷的生物利用度。芍药苷11.25mg/kg静脉注射于犬，体内过程符合二房室动力学模型，tz.为(6.29±1.80)分钟，trzg为(133.41±84.89)分钟，表观分布容积为(0.54± +0.10)L/kg,肾清除率为(3.41±1.01)ml/(kg·min),芍药苷部分以原型经尿和胆汁排泄，前20分钟内尿累积排泄量为给药量之36.85%,7小时达79.33%,胆汁中累积排泄量仅为3.77%。 +13.毒理研究赤芍水提醇沉液静脉注射对小鼠的最大耐受量为50g/kg,猫的最小致死量大于180g/kg。另有报告赤芍水提物、70%乙醇提取物和正丁醇提取物给小鼠腹腔注射的LD。分别为10.8、2.9、4.6g/kg;赤芍水提醇沉后过聚酰胺柱所得提取物，静脉注射LD。为 +112g生药/kg2]。芍药苷静脉注射对小鼠的LD。为制血小板聚集的药效优化.中国医院药学杂志，2011,31(16): +3.53g/kg,腹腔注射为9.53g/kg。芍药苷与FM₁合用1321-1325. +毒性也增加，对小鼠静脉注射的LD。降低为474mg/kg。[16]朱映黎，张建军，黄银峰，等.白芍和赤芍对环磷酰胺致 +另有实验由赤芍与黄芪组成之复方赤芍2.5～10mg/kg血虚小鼠的补血作用及对IL-3、TNF-a影响的比较研究，中华中 +浓度未见有致突性，也无抗突变作用。在临床赤芍毒性医药杂志，2014,29(4):1058-1060. +[17]张建军，黄银峰，王丽丽，等.白芍、赤芍及芍药苷、芍药 +内酯苷对综合放血法致血虚小鼠补血作用的比较研究.中国中药 +杂志，2013,38(19):3358-3362. +[18]史海霞，侯辉丽，聂绪强，等.赤芍乙醇提取物对大鼠胸 +主动脉张力的影响及机制研究.中医学报，2013,(6):850-853. +【参考文献】[1]杨志强.中药赤芍抗内毒素活性的实验[19]高丽，张哲，许树钦，等.赤芍总苷对过氧化氢所致H9c2 +疡模型的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(6):215-217. +[34]杨琪伟，杨莉，熊爱珍，等.赤芍和白芍抗炎作用的UPLC-MS代谢组学初步研究.中国中药杂志，2011,36(6): +694-697. +[35]向楚兵，倪彩霞，陈林，等.赤芍二基原药材的抗炎、镇痛作用比较研究.中药与临床，2011,2(1):46-48. +[36]王修银，成文利，邝少松，等.赤芍总苷改善D-半乳糖诱导衰老大鼠学习记忆能力及机制.广州医药，2011,42(6):41-45. +[37]张海燕，刘忠锦，陈志伟.赤芍总苷对D-半乳糖诱导衰老大鼠脑组织TOLL受体和IL-33的实验研究.中国中西医结合杂志，2013,33(6):830-833. +[38]张继平，刘俊娥，姚晖，等.正交试验法研究补阳还五汤中保护OGD损伤PC12细胞的主要药味，中国实验方剂学杂志，2014,20(11):134-138. +[39]董莉，董永喜，刘宗炎，等.不同配比辛芍组方对PC12细胞氧糖剥夺损伤的保护作用.贵阳医学院学报，2014,39(4);451-454. +[40]殷明伟，王利枝，蒋燕，等.七种中药对酒精致PC12细胞损伤保护作用的研究.时珍国医国药，2012,23(7):1602-1604. +[41]刘斌.没食子酸丙酯对H₂O₂诱导SH-SY5Y细胞氧化损伤的影响及其作用机制.中药新药与临床药理，2014,25(5): +582-585. +[42]许惠玉，官杰，吴艳敏，等.赤芍总苷对环磷酰胺免疫抑制小鼠免疫功能的影响.齐齐哈尔医学院学报，2010,31(20):3193-3195. +[43]杨玉，王帅，孟宪生，等.赤芍总苷对人肝癌SMMC-7721细胞迁移的影响及作用机制探讨.中国实验方剂学杂志，2015,21(6):108-112. +[44]王亚珍，吕品田，王凤红，等.赤芍总苷逆转黑色素瘤细胞株多药耐药的效果及机制研究.中国全科医学，2012,15(1C): +328-330. +[45]王亚珍，吕品田，王凤红，等.赤芍总苷对人黑色素瘤细胞株凋亡诱导的作用机制.中国老年学杂志，2011,31(23): +4606-4608. 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+【鉴别应用】赤芍与紫草两药同属清热凉血药，均性寒归肝经，皆有清热凉血活血之功，主治温病热入营血，斑疹紫暗，热毒壅盛，痈肿疮毒。然赤芍苦泄专入肝经，又能清泻肝火，散瘀止痛，治肝郁化火胸胁痛及肝火目赤肿痛，经闭癜瘕，跌打损伤。紫草甘寒兼入心经，又能解毒透疹，善解血分热毒，治麻疹紫暗，疹出不畅，湿疹阴痒，水火烫伤。 +【方剂举隅】 +1.紫草快斑汤(《张氏医通》) +药物组成：紫草、芍药、甘草、木通、蝉蜕。 +功能与主治：凉血透斑。适用于温毒发斑，血热毒盛，斑疹紫黑者。 +2.紫草解肌汤(《证治准绳》) +药物组成：紫草、升麻、木香、牛蒡子、防风、荆芥、黄芪、甘草、生姜。 +功能与主治：透疹解肌。适用于麻疹气虚，疹出不畅。 +3.紫草消毒饮(《张氏医通》) +药物组成：紫草、连翘、荆芥、牛蒡子、甘草、山豆根。 +功能与主治：清热解毒，宣肺利咽。适用于麻疹不透，疹色紫暗，兼咽喉肿痛者。 +4.紫草膏(《仁斋直指方论》) +药物组成：紫草、当归、防风、生地黄、白芷、乳香、没药。 +功能与主治：清热凉血，生肌止痛。适用于水火烫伤，疮疡已溃，疼痛不止。 +5.生肌玉红膏(《外科正宗》) +药物组成：当归、白芷、白蜡、轻粉、甘草、紫草、血竭、麻油。 +功能与主治：活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。用于一切疮疡溃烂脓腐不脱，疼痛不止，新肌难生者。 +【成药例证】 +1.肝宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、斑蝥、糯米。 +功能与主治：清热解毒，化瘀散结。用于毒热瘀滞所致的胁痛，症见胁肋刺痛、赤缕红斑、口苦尿黄；急慢性肝炎见上述证候者。 +2.解毒生肌膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、乳香(醋制)、当归、轻粉、白芷、甘草。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛，解毒排脓，祛腐生肌。用于各类创面感染，Ⅱ度烧伤。 +3.紫花烧伤膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、黄连、地黄、熟地黄、当归、冰片、花椒、甘草、麻油、蜂蜡。 +功能与主治：清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌。用于I、Ⅱ度以下烧伤、烫伤。 +4.复方青黛胶囊(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、紫草、土茯苓、绵草薛、蒲公英、马齿苋、绵马贯众、丹参、白鲜皮、白芷、乌梅、南五味子(酒蒸)、建曲、焦山楂。 +功能与主治：清热凉血，解毒消斑。用于血热所致的白疟、血风疮，症见皮疹色鲜红、筛状出血明显、鳞屑多、瘙痒明显，或皮疹为圆形、椭圆形红斑，上附糠秕状鳞屑，有母斑；银屑病进行期、玫瑰糠疹见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。 +【注意】脾虚便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。” +2.《本草纲目》“其功长于凉血活血，利大小肠。故痘疹欲出未出，血热毒盛，大便闭涩者用之，已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活，及白陷大便利者，切宜忌之。” +3.《本草求真》“专入厥阴血分凉血。血凉则九窍 +通，二便利。故凡血热毒闭，而见心腹急痛，水肿不消，五疸病癣恶疮，及痘疮血热毒盛，二便闭涩者，治当用此。俾血得寒而凉，得咸而降，得滑而通，得紫而入，血凉毒清，而二便因以解矣。” +4.《本草正义》“紫草，气味苦寒，而色紫入血，故清理血分之热。故古以治脏腑之热结，后人专治痘疡，而兼疗斑疹，皆凉血清热之正旨。” +【化学成分】主要含羟基萘醌类化合物：β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁，乙酰紫草素，去氧紫草素，紫草素，异丁酰紫草素，异戊酰紫草素，α-甲基正丁酰紫草素，三甲基丙烯酰紫草素，β-羟基异戊酰紫草素，β-乙酰氧基异戊酰紫草素，脱水阿卡宁，1-甲氧基乙酰紫草素等；还含苯酚类、生物碱类、酚酸类等。 +中国药典规定本品含羟基萘醌总色素以左旋紫草素(C₁H₅O₃)计，不得少于0.80%;含β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁(C₂₁H₂O₆)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、增强免疫、保肝、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用紫草抗菌的有效成分主要为萘醌类化合物，新疆紫草、内蒙紫草相比其他基源的紫草习用品具有更广的抗菌谱和更强的抗菌效力，且醇提物优于水提物，高浓度醇提物优于低浓度提取物，水提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有较好抑菌作用口。早年有研究将软紫草的乙醚提取物的石油醚可溶部分加以细分，并将得到的各部分和分离出的多种紫草素衍生物进行抗菌试验，结果显示各受试样品对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、藤黄八叠菌、枯草杆菌等均有抑制作用，而对革兰阴性菌如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等无作用。近年有报道软紫草的石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯和正丁醇提取物可抑制多种食品常见微生物，且以乙酸乙酯、正丁醇提取物作用较佳，其中对革兰阳性细菌的抑菌效果最佳，而对革兰阴性菌几无作用。软紫草80%的乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、福氏Ⅱ型杆菌、无乳链球菌均有较强抑制作用，其中对无乳链球菌的作用接近红霉素；水提物则可明显抑制白色念珠球菌；但各种提取物对大肠埃希菌均无抑制作用。此外，有报道紫草水浸液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、猪粪链球菌、炭疽杆菌、李斯特菌均有明显抑菌作用2];新疆紫草毛状根提取物也有一定的抑菌作用。另有研究认为甲氧苄氨嘧啶(TMP)可增强软紫草的抑菌作用。从软紫草水溶性成分中分离的四种单体化合物具有较强的抗艾滋病毒(HIV)作用，其抑制参数(TI)大于5。含 +34.98mg/kg左旋紫草素的紫草二氧化碳超临界萃取物在0.75～6mg/ml浓度范围内，对副流感病毒有直接抑杀作用，且可抑制其对鸡胚的致细胞病变作用。研究表明，紫草多糖对在乳兔肾细胞中培养的单纯疱疹病毒HSV-1的最低抗病毒浓度为100～250μg/ml,其抗病毒机制为抑制病毒在宿主细胞内复制，对病毒本身无直接作用，也不能封闭细胞受体。另有研究分离了两种软紫草多糖，体外试验显示可有效抑制人类乳头瘤病毒(HPV)基因表达。 +2.抗炎作用紫草醇提物对甲醛所致大鼠足肿胀、柔红霉素所致大鼠足肿胀、醋酸所致小鼠腹膜炎、大鼠棉球肉芽肿等急慢性炎症均有一定抑制作用；新疆紫草高浓度醇提物灌胃对二甲苯所致小鼠耳肿胀的抑制率为68.91%;紫草软膏制剂也可使大鼠血清TNF-a和IL-6含量降低；紫草多糖则可能通过抑制PBMC的MAPK信号通路进而抑制LPS诱导的炎症相关因子TNF-α等高表达。紫草素10mg/kg皮下注射可显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀和酵母所致大鼠足肿胀，在10⁴~10²M范围内可浓度依赖地抑制白细胞对白三烯B4(LTB4)和5-脂氧酶(5-HETE)的生物合成；紫草素的几种衍生物，包括去氧紫草素、乙酰紫草素等均可抑制LTB4的生物合成。紫草素腹腔注射对内毒素所致急性肺损伤新生大鼠有保护作用，其机制与抑制TNF-a表达和增加IL-10表达有关。乙酰紫草素5mg/kg腹腔注射、皮下注射或灌胃给予大鼠，可显著抑制甲醛所致足肿胀，其中以腹腔给药作用最强，且作用出现快、持续时间可达24小时以上；腹腔注射时尚可阻断组胺引起的大鼠血管通透性亢进，抑制棉球肉芽肿增生；由于切除双侧肾上腺不影响乙酰紫草素抗甲醛性足肿胀作用，提示紫草的抗炎作用与肾上腺系统无明显关系。此外，将右旋紫草素或紫草素注入棉球后植入大鼠皮下可促进肉芽形成，这被认为与紫草促进伤口愈合有关，但另有研究发现口服给予紫草素衍生物并未观察到对伤口愈合的促进作用。硬紫草羟基萘醌提取物对脂多糖诱导的小鼠腹腔巨噬细胞 +RAW264.7释放炎症因子TNF-a和IL-1β有抑制作用，并可抑制TNBS诱导的肠道炎症反应，该作用与降低TNF-α分泌有关[。紫草多糖也有抑制LPS诱导的外周血单核细胞TNF-a高表达的作用，其机制与抑制MAPK信号通路有关。 +3.抗肿瘤作用紫草素及其多种衍生物在体外试验中有明显的抗肿瘤作用，其作用机制与诱导肿瘤细胞凋亡、激活促细胞分裂原激活蛋白激酶(MAPK)、抑制蛋白酪氨酸激酶和DNA拓扑异构酶的活性等多种途径 +有关。新疆紫草石油醚提取物可影响HeLa细胞周期，适当剂量下4小时内使细胞分裂指数下降70%,第24小时分裂近于停滞。紫草素0.1～10μg/ml可抑制人大肠癌细胞株CCL229的增殖，1μg/ml可诱导该细胞凋亡，处理72小时凋亡率可高达62%;可抑制C6、Tca-8113和HeLa细胞的生长，但对前二者主要作用于细胞质，对后者则主要作用于细胞核。紫草素尚可通过阻碍表皮生长因子受体信号而抑制人表皮样癌细胞增殖，通过半胱天冬酶-9激活的线粒体途径而使人恶性黑色素瘤细胞出现细胞周期停滞，诱导其凋亡，且呈一定时间和剂量依赖；通过上调Beclin-1和LC3-Ⅱ/LC3-I表达来增加胰腺癌细胞Bxpc-3的自噬活性，从而抑制胰腺癌细胞增殖；通过促进γδT细胞的生长，增加对胃癌细胞株SGC7901的杀伤活性[8];通过上调Bax和下调Bcl-2表达，诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡[9];通过抑制PI3K/Akt通路而促进乳腺癌MCF-7细胞自噬[0];通过激活ROS/p38信号通路而诱导HeLa细胞凋亡[;通过抑制高激活状态的NF-kB通路而诱导口腔鳞癌Tca8113细胞凋亡[12]。尚有研究采用P糖蛋白过量表达的多药耐药(MDR)细胞模型，发现紫草素表现出强烈的细胞杀伤作用，该作用与诱导细胞凋亡，克服细胞MDR有关。紫草素尚能诱导绒癌裸鼠移植肿瘤细胞的凋亡和坏死，抑制β-HCG的分泌，这与其下调Bcl-2蛋白表达有关。紫草素衍生物肉桂酰紫草素对3种前列腺癌细胞株的增殖都有抑制作用，抑制强度与药物浓度呈正相关。β-羟基异戊酰紫草素对多种人癌细胞系有细胞毒作用，且强于紫草素；另有研究表明该作用与促进细胞凋亡和抑制酪氨酸激酶信号转导途径有关，其具体机制不同于已报道的Fas抗体类或细胞毒类抗肿瘤药物。紫草素尚可显著抑制HeLa细胞的增殖、侵袭和迁移能力，其机制可能与抑制FAK磷酸化水平有关[13.10。紫草素可诱导A549细胞产生过量活性氧，并超过了Nrf2途径抗氧化应激的临界阈值，进而引起A549细胞凋亡，这是紫草素抑制肿瘤细胞耐药性的一个可能机制；采用人红白血病K562细胞的另一项研究也显示，紫草素可引起细胞内总活性氧含量升高，还原型谷胱甘肽含量降低，进而诱导细胞凋亡[0]。此外，尚有报道紫草素及其衍生物对人肝癌细胞SMMC-7721、 +BEL-7402、HepA22,人胃癌细胞MGC-803、BGC823,人食管癌细胞ECal09,人鼻咽癌细胞CNE2等8种细胞，人宫颈癌细胞系HeLas3,人肺腺癌GLC-82细胞8]、白血病HL-60细胞[19]和卵巢肿瘤细胞系OVCAR-3等的增殖有较好抑制作用，相关机制涉及细胞毒、诱导凋 +亡[]、免疫增强、降低癌细胞RNA含量和DNA合成、抑制20S和26S蛋白酶体活性、影响癌细胞超微结构、抑制血管生成[20]等。 +紫草的体内抗肿瘤活性亦有较多研究。新疆紫草根石油醚提取物对小鼠荷EAC、Sim、S37、U14、W256等多种肿瘤的抑制率高于50%,某些模型可治愈或长期缓解。紫草多糖腹腔注射给予对S荷瘤小鼠显示抗肿瘤作用，可提高血清中TNF-a和IFN-γ含量2。通过新疆紫草细胞培养生产的乙酰紫草素注射液0.5～2mg/kg可使小鼠移植性S细胞大量变性坏死，高剂量抑瘤率达到56%,且对重要脏器无明显毒性；乙酰紫草素对小鼠移植性肝癌也具有明显的抗肿瘤活性。紫草素的两种萘茜类衍生物呈时间、剂量依赖地显示体内外抗瘤作用，其抗瘤机制与诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、抑制血管生成、激活半胱天冬酶家族蛋白及相关信号分子有关；另一些衍生物也具有良好的体内外抗肿瘤作用，且与其抑制DNA拓扑异构酶、结合视黄醇类X受体(retinoidXreceptor,RXR)并抑制其转录活性有关。除萘醌类化合物外，紫草多糖200mg/kg腹腔给予亦可显著抑制S荷瘤小鼠体内肿瘤的生长，抑瘤率43%,进一步研究表明该作用与药物影响荷瘤小鼠红细胞膜膜脂流动性及带3蛋白进而恢复红细胞的正常功能有关。 +4.保肝作用新疆紫草水溶性提取物0.4、0.8g/kg和脂溶性提取物2.0和4.0g/kg对乙醇、四氯化碳或D-氨基半乳糖所致肝损伤模型小鼠有保护作用，可降低脾脏、肝脏的脏器系数，血清ALT、AST活力，肝组织中MDA、NO含量，提高肝组织中SOD、GSH-Px含量，改善肝脏病理性损伤程度；其中，脂溶性提取物的有效成分主要为紫草萘醌类化合物I2]。此外，紫草素也可通过直接抑制肝脏中过氧化脂质以减轻肝脏的过氧化损伤。 +5.对生殖系统的影响紫草对生殖系统的作用主要表现为抗生育作用和对下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)及其相关激素的影响。早年即报道紫草粗提物可和甾体激素竞争受体而影响其结合，但没有甾体激素样的生物活性，因而具有抗促性腺激素作用；进一步的细胞学试验表明，该提取物可直接抑制黄体生成释放因子(LRF)从而减少促黄体生成素(LH)释放；多糖成分也可直接抑制黄体的分泌功能，并可能通过cGMP介导[2]。新疆紫草水煎剂灌胃给予可降低青春期雌性大鼠血清促卵泡生成素(FSH)、LH、雌二醇(E)水平，抑制卵泡发育和成熟，动物呈不育状态，停药后激素水平和生育能力可恢复；若同时给予人绝经期促性腺激素(HMG)则紫草素使降低的FSH和LH水平增高，提示 +·· +紫草对HPGA的各水平均有影响，体外试验则显示紫草多糖可直接作用于体外培养大鼠颗粒细胞，抑制其在hCG刺激下分泌P4及E[21。另一项研究也显示紫草提取物可降低小鼠血清雌、孕激素水平和子宫系数，并提高子宫雌、孕激素受体水平，改善三苯氧胺引起的子宫病变；抑制雌激素依赖的MCF-7细胞生长，较大剂量时可轻度抑制雌激素受体(ER)、促进孕激素(PR)受体表达。新疆紫草系统分离研究显示，石油醚提取物和酚羧酸类成分对小鼠生育表现出较强的抑制作用，而乙酸乙酯、乙醇及水提取部分均无抗早、中孕作用。此外，紫草与米非司酮有协同作用，并从临床上证明了紫草能够显著降低LH和FSH水平。 +6.对免疫系统的影响新疆紫草水提物灌胃给予环磷酰胺所致免疫抑制小鼠，可提高脾指数和腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进脾淋巴细胞增殖，增加CD3+、CD4*T淋巴细胞的百分含量，增高CD4*/CD8*比值[2]。水提物对特异性免疫功能也有作用，且强度高于新疆紫草的石油醚、乙酸乙酯、正丁醇等提取物[0。紫草外用也具有免疫增强作用，可降低TNF-a等炎性因子在血浆中的含量。一种紫草萘醌单体6mg/kg腹腔注射可提高小鼠NK细胞毒活性，增加杀伤细胞的频率。尚有报道紫草提取物及右旋紫草素、紫草素注射于小鼠耳皮下可激活表皮内的免疫相关细胞，提示这些物质都具有一定的免疫增强作用。紫草多糖腹腔注射可促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用，增强脾脏T淋巴细胞数量、功能及迟发型超敏反应；灌胃给予也有类似作用[2]。紫草素灌胃给予可通过抑制IL-18,提高IL-10表达而发挥对Ⅱ型胶原诱导的关节炎模型小鼠的治疗作用，提示紫草素也是一种潜在的自身免疫性疾病治疗药物[20]。体外试验显示紫草多糖121、364μg/L都能强烈促进ConA刺激的小鼠T细胞增殖；进一步研究发现，紫草多糖能提高细胞内Ca²*浓度，可能是紫草多糖促进淋巴细胞活化和增殖的途径之一。此外，紫草羟基蒽醌类化合物对NO及TNF-a、IL-1β等炎症因子释放有抑制作用，提示其对免疫性疾病有潜在治疗作用[31]。 +紫草对带瘤动物的免疫功能有较好的调控和恢复作用，紫草萘醌组分对荷瘤小鼠胸腺和脾脏指数、NK细胞活性、ConA诱导淋巴细胞转化和IL-2生成能力降低等免疫损伤有显著逆转作用。紫草素2.5～10mg/kg灌胃给予荷瘤小鼠，可提高NK细胞杀伤指数和脾淋巴细胞转化指数。 +7.其他作用除前述通过抗氧化而改善肝损伤的作用外，紫草所含咖啡酸脂肪醇酯和多种萘醌类成分具 +有良好的清除自由基作用，体内试验显示可提高血清SOD活力、降低MDA含量，紫草外用也具有类似作用[7]。此外，紫草多糖3、紫草超临界二氧化碳萃取物的不同极性部位[3以及紫草软膏制剂等也均有清除自由基作用。紫草种子油可降低高脂小鼠总胆固醇，且与给药时间成正相关；紫草素可抑制血管平滑肌细胞TNF-a启动子的表达，提示其对心血管系统具有潜在的抗炎作用进而抑制血管粥样硬化的形成；新疆紫草对家兔在体心脏及蟾蜍离体心脏均具有明显的兴奋作用，大剂量则可抑制。软紫草水提液灌胃可抑制鼠尾角化异常和鼠阴道上皮细胞过度增殖，可能通过抑制上皮细胞有丝分裂和促进表皮颗粒层生成发挥治疗银屑病的作 +用[30。紫草素对于人表皮[或人黑色素瘤[]共培养体系中酪氨酸酶活性和黑素生成有一定促进作用，可能与其治疗白癜风有一定关系。紫草油还具有促进创面愈合作用，其原因与促进碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达有关；而紫草色素[和紫草素[则被认为可通过抑制成纤维细胞增殖、血管内皮生长因子过度表达而起到抑制增生性瘢痕作用。紫草水、醇提取物对小鼠断尾出血均具有不同程度的止血作用，可减少出血量，缩短出血时间；对溶血小板激活因子乙酰转移酶有一定抑制作用；乙酸乙酯提取物也有较好的促凝血作用，其机制可能与增加血小板和纤维蛋白原含量、促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白有关[·。另有报道称紫草素可引起大鼠离体胸主动脉舒张，其机制与抑制NOS及抑制血管平滑肌受体依赖性钙通道有关[]。近年的研究发现，紫草素灌胃给予，可改善D-半乳糖/亚硝酸钠诱导的痴呆小鼠的学习记忆功能，并可能与其降低脑组织中氧化应激水平及增强中枢胆碱能神经功能有关[42,#]。此外，紫草还具有保护急性胰腺炎模型大鼠肾功能[41,降低重症胰腺炎模型大鼠死亡率、减轻肾损伤[41,化疗保护[4],抑制子宫内膜异位症小鼠模型血管内皮生长因子表达和募集趋化因子[等作用。 +8.毒理研究新疆紫草的石油醚、乙酸乙酯、乙醇、水分级提取物灌胃小鼠的最大耐受量分别为2.0、12.5、19.5、23.4g/kg。紫草醇提取物亚硫酸氢钠静脉注射小鼠LD₃为1.3g/kg,醇提取物吐温80溶液2g/kg灌胃给予小鼠不引起死亡或可见的毒性反应。紫草水煎液灌胃可导致小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率、胚胎肝嗜多染红细胞数微核率升高，提示其具有潜在的遗传毒性。小鼠累积灌胃13.08g/kg新疆紫草石油醚提取物后对小鼠生殖组织形态以及雄性小鼠睾丸指数均无明显影响，但能降低雌性小鼠卵巢指数和子宫指数[48]。此外，乙酰 +·· +紫草素对体外培养的心肌细胞有一定毒性，且与诱导凋亡有关；紫草素在UVA波长范围的动物光毒性试验中均未显示有光毒性，可添加于化妆品中应用]。 +【参考文献】[1]尹长江，路国兵，赵长祺，等.常见抗菌中草药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用.时珍国医国药，2013,24(6):1380-1381. +[2]胡永金，乔金玲，朱仁俊，等.紫草与大青叶提取物体外抑菌效果研究.安徽农业科学，2010,38(9):4565-4567, +[3]李翠芳，王芳，麻浩，等，新疆紫草毛状根提取物的抑菌活性研究.河北农业大学学报，2010,33(3):92-96. +[4]杨慧，杨莉.紫草素对脂多糖致新生大鼠急性肺损伤的保护作用.江苏医药，2014(10):1127-1129,1116. +[5]邹茜茜，宋巍薇，王美瑜，等.硬紫草羟基萘醌提取物对炎症细胞因子表达的影响.中草药，2014(13):1894-1898. +[6]刘春红，王维，王静，等.紫草多糖抑制LPS活化PBMC表达炎症相关因子的基因转录，中国免疫学杂志，2011,27(4): +320-324. +[7]张桢，张根花，刘琴，等.紫草素诱导自噬抑制胰腺癌细胞增殖的实验研究.浙江中西医结合杂志，2013,23(3):171-174. +[8]张继跃，陈复兴，刘军权，等.紫草素对人γδT细胞杀伤胃癌SGC7901细胞的影响.免疫学杂志，2013,29(10):850-853. +[9]余思云，李运延，胡国华，紫草素诱导子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡及其机制的研究.辽宁中医杂志，2013,40(9):1930-1932. 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+[50]潘南楠，赖维，龚子鉴，等，四种中药提取物的动物光毒实验.皮肤性病诊疗学杂志，2011,18(2):76-78,82. +水牛角 +Shuiniujiao +本品为牛科动物水牛BubalusbubalisLinnaeus的角。主产于华南、华东地区。取角后，水煮，除去角塞，干燥。镑片或锉成粗粉。以色灰褐者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热凉血，解毒，定惊。用于温病 +高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。 +【效用分析】水牛角苦寒清热，入心、肝经，可清心、肝二经血分邪热，而有凉血解毒之功，多用于温病热入营血所致高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，癫狂。水牛角善清血分热邪，具有清热凉血，泻火解毒之功，用于血热妄行之斑疹吐衄。 +此外，水牛角苦能泻火，寒以清热，具有清热解毒，凉血消肿之效，用于热毒壅聚，咽喉肿痛，痈肿疮疡。 +【配伍应用】 +1.水牛角配地黄水牛角长于清心热，解血分热毒而凉血化斑；地黄长于清热养阴，凉血止血，尤善滋养营阴，是治疗热入营血的要药。两药伍用，相辅相成，清热解毒、凉血化斑之力增强，既清血分热毒，又能滋补阴液。适用于温热病之高热神昏，温毒发斑，血热妄行之吐血衄血。 +2.水牛角配石膏水牛角善清营凉血，解毒化斑；石膏善清气分实热。两药伍用，使气分之热得清，营分之热得解，血分之热得除。适用于温热病热入营血之壮热神昏，吐衄发斑等气血两燔实热证。 +【鉴别应用】玄参与水牛角两药均苦寒，皆能清热凉血解毒，治温病热入营血之神昏谵语，身热夜甚，发斑发疹。然玄参苦甘，且能滋阴生津，解毒散结，又可用治热病伤阴之烦热口渴，肠燥便秘，骨蒸潮热，劳嗽咯血，热毒壅盛之咽喉肿痛，痈肿疮毒。水牛角咸寒，长于清热凉血，解毒定惊，用治温病热入血分，壮热不退，神昏谵语疗效显著。 +【方剂举隅】 +1.清营汤(《温病条辨》) +药物组成：水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。 +功能与主治：清营解毒，透热养阴。适用于热入营分证，症见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 +2.清瘟败毒饮(《疫疹一得》) +药物组成：生石膏、生地黄、水牛角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。 +功能与主治：清热解毒，凉血泻火。用于温疫热毒，气血两燔证，症见大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，衄血，四肢或抽搐或厥逆，脉沉数或沉细而数或浮大而数，舌绛唇焦。 +【成药例证】 +1.紫雪《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年 +版) +药物组成：水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、石膏、寒水 +·· +石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香、沉香、丁香、玄明粉、硝石(精制)、甘草。 +功能与主治：清热开窍，止痉安神。用于热病，热入心包及热动肝风证，症见高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。 +2.清开灵胶囊(软胶囊、颗粒、滴丸、片、泡腾片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感风热病、热毒壅盛所致的高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数者；病毒性肝炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +3.小儿热速清口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、金银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄。 +功能与主治：清热解毒，泻火利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。 +【用法与用量】15～30g,宜先煎3小时以上。 +【注意】本品性寒，脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗时气寒热头痛。” +2.《日华子本草》“治热毒风并壮热。” +3.《陆川本草》“凉血，解毒，止衄。治热病昏迷，麻痘斑疹，吐血衄血，血热尿赤。” +【化学成分】主要含胆甾醇、肽类、角纤维，以及丝氨酸、甘氨酸、丙氨酸等多种氨基酸。 +【药理毒理】本品主要具有解热、抗内毒素、抗炎等作用。 +1.解热作用对于静脉注射疫苗所致发热家兔，牦牛角、水牛角、藏羚羊角、羚羊角、广角、犀角等6种动物角类药材超细粉灌服，均显示一定的解热作用；但在采用内毒素所致家兔发热模型的对比实验中，发现水牛角虽有解热作用，但效果不如羚羊角和黄羊角。水牛角粉、水牛角热提液及冷浸液也均有明显解热作用，其中热提取液作用强于冷浸液，热提液中大、小分子量物质均有解热作用而中分子量物质则无。 +2.抗内毒素作用水牛角、犀角水煎剂5、10g/kg连续灌胃6天，对内毒素所致小鼠死亡有明显的保护作用；1、3g/kg灌服3天，对内毒素所致DIC大鼠血小板数下降及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝 +血酶时间(TT)等的延长均有显著拮抗作用。 +3.抗感染作用水牛角连续给药2周，对大肠埃希菌、乙型溶血性链球菌感染所致小鼠死亡有明显保护作用，但对金黄色葡萄球菌感染无明显效果。 +4.抗炎作用水牛角可显著抑制大鼠蛋清性脚肿胀，水牛角对二甲苯所致小鼠耳肿胀也有明显抑制作用，表明有抗炎作用。水牛角能引起大鼠肾上腺中维生素C含量下降，尿中17-羟、17-酮甾体激素排出量增加，表明水牛角可增强肾上腺皮质功能。阻断垂体可导致其引起大鼠肾上腺中维生素C下降的作用消失，表明其作用点在垂体或垂体以上部位，增强肾上腺皮质功能可能是水牛角抗炎解毒功效的机制之一。 +5.镇静作用水牛角能明显延长戊巴比妥所致小鼠睡眠时间，犀角也有相同作用，但水牛角及犀角对戊四氮、咖啡因等所致小鼠惊厥死亡无明显对抗效果。 +6.降压作用静脉注射水牛角注射液可使麻醉猫和家兔血压先略升高而后降低，持续15～20分钟，并可使麻醉猫血压先略升高而后下降，随后恢复正常。切断双侧迷走神经和/或双侧交感神经对降压作用无影响。但犬的血压实验未显示水牛角煎剂及提取物的降压作用。 +7.对血液系统的影响家兔静脉注射水牛角提取物1小时后白细胞总数明显下降，5小时后逐渐恢复正常，红细胞无明显变化，白细胞分类计数中性粒细胞数显著降低，淋巴细胞比例明显增高。但亦有实验结果显示水牛角使中性粒细胞数增加，而淋巴细胞减少。还报告水牛角可增加血小板计数，缩短凝血时间。水牛角水解物静脉注射，对小鼠有显著的止血作用，可使断尾出血时间及凝血时间缩短。 +8.对免疫功能的影响对环磷酰胺所致小鼠外周血白细胞降低，水牛角可显著拮抗之，并可显著拮抗环磷酰胺所致小鼠胸腺萎缩，但对脾重减轻无明显作用。另曾报告，水牛角可增强小鼠网状内皮系统对血中炭粒的廓清，家兔静脉注射可见淋巴小结和脾小结增生活跃。 +9.其他作用大鼠口服水牛角粉每日0.5g连续8日，可使血清总胆固醇略有下降，而高密度脂蛋白胆固醇略有升高，高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇与对照组比较有显著升高。 +10.毒理研究水牛角毒性很低，测得其水煎液对小鼠的最大耐受量为100g生药/kg,犀角者为133g生药/kg。草乌与犀角属“十九畏”之一，实验表明水牛角具有一定的镇痛、抗炎等作用，当与草乌合用时可见作 +·· +用有减弱。 +【参考文献】[1]苏章轩，姚梁浩.徐万帮.羚羊角及其替代品退热效果的实验对比研究.北方药学，2014,11(1):195. +大青盐 +Daqingyan +本品为卤化物类石盐族湖岩结晶体，主含氯化钠(NaCl)。主产于青海、内蒙古。自盐湖中采挖后，除去杂质，干燥。以色白、结晶整齐、洁净明亮者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归心、肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。 +【效用分析】大青盐性寒清热，咸味入血分，长于清热凉血，可用于血热妄行的吐血，尿血及牙龈肿痛出血。大青盐又具有清热明目，解毒消肿，软坚散结之功，可用于目赤肿痛，风眼烂弦。 +【配伍应用】大青盐配硒砂大青盐性寒清热，长于清热，凉血，明目；硒砂长于软坚散结，活血化瘀。两药伍用，清热明目，破瘀散结作用增强。适用于目赤肿痛，风眼烂弦。 +【鉴别应用】大青盐与赤芍两药同属清热凉血药，均具有清热，凉血，明目之功，皆可用治血热出血证及目赤肿痛。然大青盐咸寒，主入肾经，善解毒消肿，软坚散结，多外用治目赤肿痛，风眼烂弦。赤芍苦泄，入肝经，善清泄肝火而止痛，多内服用治肝郁化火胸胁疼痛，肝火目赤肿痛。 +【成药例证】内消瘰疬丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、海藻、蛤壳(煅)、连翘、白鼓、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。 +功能与主治：化痰，软坚，散结。用于痰湿凝滞所致的瘰疬，症见皮下结块、不热不痛。 +【用法与用量】1.2～2.5g;或入丸散用。外用适量，研末擦牙或水化漱口、洗目。 +【注意】水肿者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主明目，目痛，益气，坚筋骨，去骨蛊。” +2.《名医别录》“主心腹痛，溺血，吐血，齿舌血出。” +3.《本草拾遗》“主眼赤眦烂风赤，细研水和点目中。又入腹去热烦，痰满，头痛，明目，镇心，水研服之。” +【化学成分】主要成分为氯化钠。 +中国药典规定本品含氯化钠(NaCl)不得少于97.0%。 +肿节风 +Zhongjiefeng +本品为金粟兰科植物草珊瑚Sarcandraglabra(Thunb.)Nakai的干燥全草。主产于江西、浙江、广西。夏、秋二季采挖，除去杂质，晒干。切段。以外皮色棕红、叶多者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平。归心、肝经。 +【功能与主治】清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。 +【效用分析】肿节风味苦性平，具有清热凉血，活血消斑的作用，可用治血热所致的发斑发疹。肿节风苦能燥湿，辛能发散，行气活血，能祛风除湿，活血通络，用治风湿痹痛，跌打损伤。 +【配伍应用】肿节风配玄参肿节风长于活血散瘀，兼能祛风除湿；玄参善于清热解毒，消肿止痛而清利咽喉。两药伍用，相得益彰，清热解毒，利咽消肿之力增强，风热外犯，肺胃热盛所致喉痹、乳蛾、牙宣，及火毒外犯所致疮疡肿痛皆可用之。 +【鉴别应用】肿节风与络石藤二者均味苦，归心、肝经，均能祛风通络，凉血消肿，均可治风湿痹痛，跌打损伤。但肿节风属清热凉血药，其清热凉血，活血消斑之力较强，多用治热入血分之紫癜，紫斑。而络石藤属祛风湿热药，善祛风通络，尤宜于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛者。 +【成药例证】 +1.新癀片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、肿节风、猪胆汁膏、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、三七、红曲、吲哚美辛。 +功能与主治：清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛，牙痛，痹痛，胁痛，黄疸，无名肿毒。 +2.万通炎康片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦玄参、肿节风。 +功能与主治：疏风清热，解毒消肿。用于外感风热所致的咽部红肿，牙龈红肿，疮疡肿痛；急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、疮疖见上述证候者。 +3.复方草珊瑚含片(《临床用药须知中药成方制剂 +·· +卷》2015年版) +药物组成：薄荷脑、薄荷素油、肿节风浸膏。 +功能与主治：疏风清热，消肿止痛，清利咽喉。用于外感风热所致的喉痹，症见咽喉肿痛、声哑失音；急性咽喉炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～30g。 +【本草摘要】 +1.《分类草药性》“治一切跌打损伤，风湿麻木，筋骨疼痛。” +2.《福建药物志》“活血散瘀，清热解毒，消肿止痛。根治跌打损伤，风湿关节痛，疟疾，痢疾，腰腿痛，骨折，产后腰痛，月经不调。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：异秦皮啶，东莨菪内酯等；黄酮类成分：落新妇苷等；有机酸类：迷迭香酸等；还含挥发油、酯类、酚类等。 +中国药典规定本品含异秦皮啶(C₁H₁₀O₅)不得少于0.020%,含迷迭香酸(C₁₈H₁O₄)不得少于0.020%。 +【药理作用】本品具有抗病原微生物、抗炎、镇痛和抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用肿节风对引起呼吸道感染的细菌有明显抑制和杀灭作用，如金黄色葡萄球菌(敏感菌株、耐药菌株)、甲型及乙型溶血性链球菌、卡他球菌、肺炎双球菌、淋球菌、流感杆菌、痢疾杆菌(志贺、福氏及包氏)、伤寒和副伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及白色念珠菌等。对小鼠实验性金黄色葡萄球菌感染也有一定保护作用。肿节风提取物对变形链球菌可抑制细菌生长、抑制葡糖基转移酶活性。肿节风所含成分中丁二酸和反丁烯二酸对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲型链球菌、流感杆菌、肺炎双球菌等具有抑制作用；从本品丁正醇部位分离得到的几种黄酮类成分也有一定抑菌作用。此外，体外试验肿节风浸膏对流感病毒A/京科68-1株具有显著的灭活作用。 +2.抗炎、镇痛作用九节风提取物250、500mg/kg能明显抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致小鼠足肿胀。乙酸乙酯和多糖部位可能是草珊瑚抗炎作用的主要活性部位，乙酸乙酯部位100～200μg/ml和多糖部位100～400μg/ml均可显著抑制RAW264.7模型细胞NO的表达，并可显著抑制RAW264.7细胞的增殖口，该多糖还可显著抑制模型细胞的巨噬细胞吞噬活性[]。肿节风对脂多糖所致急性肺损伤小鼠肺指数、肺组织通透性指数、肺组织匀浆中磷脂酶A活性均有抑制作用；肿节风配方颗粒12和24周给药能使照射后的小型猪放射性肺损伤的呼吸频率、肺系数、羟脯氨酸明 +显降低，组织中的TGF-B1和TNF-a低表达。肿节风片对巴豆油诱发的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶诱发大鼠足肿胀等急性炎症有一定程度的抑制作用，对小鼠棉球肉芽肿也有显著的抑制作用，还能明显减少醋酸引起的扭体次数。肿节风注射液临床治疗类风湿关节炎患者可见血中C-反应蛋白明显下降。 +3.抗肿瘤作用肿节风有明显的抗肿瘤作用56,其粗提物、精提物、片剂、注射液均报告有不同程度的抑瘤活性，可用于对胰腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌和食道癌等治疗。肿节风4、8g/kg对S肉瘤的抑瘤率为27%~29%,对HepA实体瘤的抑瘤率为25%～36%,对ECA小鼠的生命延长率为22%～28%;与化疗药合用增效率为11%～40%;与放疗合用增效率为18%～27%。肿节风水提物能明显抑制白血病CEM细胞的生长，48小时的IC为24.2mg/ml,其机制与诱导细胞凋亡有关。本品70%乙醇提取物灌胃30天，可使人鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2裸鼠模型的瘤重明显减轻，其机制与下调Bcl-2蛋白、上调Bax蛋白的表达而促进细胞凋亡有关；70%乙醇提取物对人鼻咽癌CNEI、CNE2细胞的裸鼠的抑瘤率分别为40.8%和46.8%,其作用机制可能也与诱导凋亡有关。肿节风胶囊使人前列腺癌DU-145细胞增殖受到抑制，其机制与其抑制细胞P13K/Akt/mTOR +信号转导通路的作用有关[。肿节风注射液体内、外对小鼠肝癌HeD-A-22和前胃癌FC细胞均具有抗肿瘤作用，并可增加荷瘤鼠免疫器官指数及外周血白细胞数，增强小鼠脾细胞对刀豆球蛋白(ConA)的反应性和NK细胞的活性，促进肿瘤坏死因子的产生有关。对人肝癌细胞株Bel-7404也有明显的抑制作用10]。肿节风注射液能抑制白血病U937细胞增殖，诱导细胞凋亡，增加表面共刺激分子CD80、CD86表达。肿节风注射液还能抑制H22实体瘤和腹水瘤的生长以及人胃癌SGC-7901细胞的生长，并使该细胞发生S期、G₂/M期阻滞2]。肿节风注射液对人肝癌细胞Bel-7402、人结肠癌细胞HCT-18增殖的IC。为33.13、52.39mg/ml,与阿霉素联合应用时对HCT-18呈相加或协同作用。肿节风注射液和5-Fu联合应用其抑制人胃癌MGC-803细胞增殖和抑制细胞黏附能力更强。肿节风注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，能明显提高晚期患者的生活质量，减轻和降低化疗的不良反应，可以起到增效、增敏作用。与阿霉素联合应用肿节风片也对小鼠S肉瘤有明显抑制作用，并能明显延长HepA腹水瘤小鼠的存活期。在体外还能直接灭活HepA和S瘤细胞，此外，能明显增强巨噬细胞的廓清指数。 +·· +肿节风挥发油在体外对白血病615细胞有强的直接杀伤作用，50μg/ml1小时内即可达到90%的杀伤率，经处理过的白血病615细胞(仍有8%～11%的活肿瘤细胞)接种小鼠，绝大多数不发病。体外细胞毒试验表明肿节风挥发油对ECA、L759和ZM755等瘤细胞也有很强的杀伤作用。将肿节风挥发油与环磷酰胺联用，发现无论是灌胃还是静脉注射，肿节风挥发油对小鼠Hz、S的抑瘤率均高于单独使用环磷酰胺。 +肿节风总黄酮200mg/kg对S₁s有明显的抑瘤作用1]。肿节风总黄酮150mg/kg对环磷酰胺有显著的抑瘤增效作用，而250mg/kg时对环磷酰胺的外周血象、胸腺和脾脏指数则有显著的增效影响。肿节风总黄酮可显著升高阿糖胞苷诱发小鼠肉瘤S₁血小板减少[7·18]。此外，肿节风浸膏对鼻咽癌细胞有明显细胞毒作用，且呈一定剂量依赖性。10g/L肿节风与CNE-2细胞作用24小时后，细胞存活分数为65.1%,随药物浓度的增高，细胞存活分数下降，还对CNE-2细胞系具有放射增敏作用。 +临床观察表明，配合鼻咽癌放化综合治疗可明显减轻放射性腮腺损伤，改善急性及远期口干，降低放射性龋齿的发生率[0。肿节风浸膏对500cGyγ射线诱导的腮腺急性放射损伤有明显的保护作用[1]。肿节风配方颗粒对单次15Gy“Coγ射线照射后小型猪腮腺细胞能促进增殖修复，降低凋亡率2],其机制可能与抑制Bax、P53和caspase-3-mRNA的表达，上调Bcl-2mRNA的表达有关[23,21,也与肿节风配方颗粒对小型猪腮腺放射损伤后外周血的恢复[28]和抗氧化作用有关[28.20]。许多研究表明，肿节风有明显的抗氧化作用[27·28]。 +4.对血液系统的影响肿节风60%醇提物能十分显著地缩短小鼠断尾出血时间及凝血时间，加强血小板的收缩功能，但对正常血小板数量无明显影响；对阿糖胞苷引起的血小板及白细胞下降有显著的治疗作用，总黄酮为其抗继发性血小板减少性紫癜的有效部位。肿节风总黄酮能使成熟巨核细胞数和巨核系祖细胞集落数增多[a0],其含药血浆也可显著促进大鼠骨髓巨核细胞的增殖，此可能与血小板生成素的浓度密切相关[。迷迭香酸及落新妇苷是肿节风总黄酮促骨髓巨核细胞增殖可能的有效成分[2]。另外，肿节风挥发油能明显拮抗环磷酰胺(CTX)引起的血小板和白细胞下降。 +5.对免疫系统的影响肿节风对免疫系统的影响尚缺乏系统研究，已有结果表明肿节风对巨噬细胞、T细胞及B细胞等有一定抑制作用。对于感染日本血吸虫的小鼠肿节风对抗体形成有抑制作用，并降低感染早 +期的T细胞百分率，且随着剂量的增加，抑制作用愈趋明显。肿节风的提取物125、250、500mg/kg能抑制痤疮丙酸杆菌和脂多糖诱发的免疫性肝炎小鼠血浆ALT活性的升高，并抑制大鼠腹腔中性粒细胞LTB的释放。 +6.其他作用肿节风具有一定保肝作用，除对免疫性肝损伤外，还对二甲基亚硝胺中毒性肝损伤有保护作用。对于利血平诱发大鼠胃溃疡，肿节风浸膏对胃黏膜有较强的保护和修复作用。另外，肿节风还有明显的促进骨折愈合作用，对于尿酸盐和脂多糖诱导的内皮细胞IL-1表达有明显的抑制作用。肿节风总黄酮有抗高脂血症的作用[,其可能因其对清除自由基、缓解溴酸钾诱发的肾组织氧化应激状态而对小鼠肾损伤具有保护作用[4]。此外，肿节风酸性粗多糖具有较强的α-葡萄糖苷酶抑制作用，其IC为(87.06±11.76)μg/m)。 +6.毒理研究大鼠、小鼠经口给肿节风浸膏10g/kg(相当生药100g/kg)仍未见毒性反应。肿节风注射液进行的异常毒性、溶血与凝聚试验和致敏反应的安全性评价研究，均符合相关规定[。小鼠精子畸形实验、骨髓细胞微核实验、Ames实验结果均呈阴性。 +【参考文献】[1]谢勇，曾建伟，郑燕芳，等.基于炎症细胞模型的草珊瑚抗炎活性部位筛选.福建中医药大学学报，2010,20(5):35-38. +[2]谢勇，曾建伟，林秀琴，等.草珊瑚多糖对经脂多糖刺激的RAW264.7巨噬细胞的免疫调节作用研究.中国食物与营养，2010(10):62-65. +[3]周文兰，肿节风水提物对脂多糖致小鼠急性肺损伤的预防作用.中国药业，2010,19(18):24-25. +[4]张雪燕，刘美莲，蒋健.肿节风对小型猪放射性肺损伤的防护作用研究.中华放射医学与防护杂志，2014,34(3);180-184. +[5]冷永涛，吕圭源，陈素红.肿节风抗肿瘤相关作用及机制研究.中国现代药物应用，2010,4(6):232-234. +[6]姜伶，李景辉.中药肿节风的抗肿瘤作用研究进展.中国执业药师，2014,11(4):29-31,35. +[7]朱大诚，王清，肖威.肿节风对白血病CEM细胞的抑制作用.中药药理与临床，2014,30(6):87-90. +[8]康敏，唐安洲，梁刚.肿节风对鼻咽癌裸鼠移植瘤凋亡和端粒酶活性的影响.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008,22(24):1132-1137. +[9]周仕轶，王林，丁维俊，等.肿节风对人前列腺癌DU.145细胞P13K/Akt/mTOR信号传导通路的影响.中国男科学杂志，2011,25(6):12-17. +[10]司珂珂，吴瑞波，陈东珠，等.肿节风注射液对人肝癌细 +胞株Bel-7404的抑制作用，右江民族医学院学报，2012,34(2): +150-152. +[11]陈小红，高瑞兰，沈一平，等.肿节风注射液对U937细胞 +·· +的增殖抑制作用及CD80、CD86分子表达的影响.中国中医药科 +技，2014,21(5):513-516. +[12]赵益，孙有智，肖兵华，等.肿节风注射液抗肿瘤实验及对人胃癌SGC-7901细胞周期的影响，中成药，2009,31(7): +997-1000. +[13]何志坚，钟睿，刘海云.肿节风注射液联合5-Fu对人胃癌细胞MGC-803增殖和凋亡的影响，实用癌症杂志，2014,29(10):1205-1207. +[14]吕圭源，陈素红，张园，等.肿节风挥发油对荷瘤小鼠化疗的增效减毒作用.浙江中医药大学学报，2009,33(1):116-118. +[15]苏敏，章志强，邓玉清，等.肿节风总黄酮对小鼠肉瘤Sim的抑瘤作用.西北药学杂志，2009,24(4):272-274. +[16]章武强，苏敏，陈奇.肿节风总黄酮对环磷酰胺抗小鼠肉瘤Si8o的增效减毒作用，中国医药导报，2011,8(31):17-19. +[17]章武强，苏敏，陈奇.肿节风总黄酮对阿糖胞苷诱发小鼠Sim血小板减少模型的影响.中国医药导报，2011,8(30):22-24. +[18]何志坚，刘海云，肿节风总黄酮对阿糖胞苷诱发小鼠血小板减少症模型的影响.中国中医药现代远程教育，2014,12(18):152-153. +[19]王仁生，黄国军，韦波，等.肿节风浸膏溶液对鼻咽癌细胞系CNE-2的放射增敏作用.广西医科大学学报，2009,26(2):208-210. 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+2.青蒿配白扁豆青蒿芳香化浊，清热解暑；白扁豆解暑利湿，健脾和中。二药配伍，增强清解暑热，健脾利湿之效，适用于暑热夹湿，发热头昏，恶心吐泻。 +3.青蒿配黄芩青蒿芳香透散，善清热截疟；黄芩苦寒燥湿，善清泄湿热。二药配伍，增强清热燥湿截疟之力，适用于湿热郁遏少阳，寒热如疟，胸痞作呕等症。 +【鉴别应用】青蒿与地骨皮二者都能清热、凉血、除蒸，既能清虚热，又可清实热，同可用于阴虚发热和火热实证。然青蒿辛寒芳香散透，善清阴分伏热，故长于治疗热病伤阴，邪伏阴分之夜热早凉，无汗骨蒸；而地骨皮甘淡微寒，益阴凉血，善清肝肾之虚火，故尤宜于肝肾阴虚，潮热盗汗。且青蒿清暑解热，适用于暑热外感；地骨皮清肺降火，适用于肺热咳嗽。青蒿为截疟要药，疟疾寒热当首选；地骨皮尚能生津止渴，内热消渴为常用。 +【方剂举隅】 +1.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) +药物组成：青蒿、鳖甲、生地黄、知母、牡丹皮。 +功能与主治：养阴透热。适用于温病后期，邪伏阴 +分，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 +2.清骨散(《证治准绳》) +药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。 +功能与主治：清虚热，退骨蒸。适用于肝肾阴虚，虚火内扰证。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。 +3.蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：青蒿、淡竹叶、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散。 +功能与主治：清胆利湿，和胃化痰。适用于少阳湿热，气机不利，寒热如疟，口苦吞酸，脘腹痞满，黄疸胁痛，舌红苔腻脉数。 +4.清暑饮(《温热经解》) +药物组成：青蒿露、六一散、荷叶、西瓜翠衣、绿豆皮、银花露、丝瓜皮、淡竹叶、白扁豆衣。 +功能与主治：清热解暑。适用于夏令外感风热，身无热而脉数者。 +【成药例证】 +1.感冒止咳颗粒(糖浆、合剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、葛根、山银花、连翘、黄芩、青蒿、桔梗、苦杏仁、薄荷脑。 +功能与主治：清热解表，止咳化痰。用于外感风热所致感冒，症见发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。 +2.消食退热糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、知母、荆芥穗、青蒿、牡丹皮、槟榔、厚朴、水牛角浓缩粉、大黄。 +功能与主治：清热解毒，消食通便。用于小儿外感时邪、内兼食滞所致的感冒，症见高热不退、脘腹胀满。 +3.甘露茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：炒麦芽、紫苏叶、青皮、广藿香、炒神曲、防风、青蒿、鸭脚木叶、炒山楂。 +功能与主治：消暑散热，行气消食。用于感冒头痛、发热，食滞。 +4.小儿暑感宁糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：香薷、佩兰、扁豆花、黄连、黄芩、厚朴、青 +蒿、芦根、滑石粉、甘草、苦杏仁、薄荷、荆芥穗。 +功能与主治：清暑解表，退热。用于小儿暑季外感发烧，高热不退，头痛少汗，咽喉肿痛，食欲不振，二便不畅。 +【用法与用量】6～12g,后下。 +【注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治疟疾寒热。” +2.《本草新编》“专解骨蒸劳热，尤能泻暑热之火，愈风瘙痒，止虚烦盗汗，……” +·· +3.《医林纂要》“清血中湿热，治黄疸及郁火不舒之证。” +【化学成分】主要含萜类成分：青蒿素，青蒿酸等；挥发油：蒿酸甲酯，青蒿醇，蒿酮等。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗内毒素、解热、镇痛、抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用。 +1.抗病原微生物作用青蒿水煎液体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、卡他球菌，炭疽杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、结核杆菌等有抑制作用。青蒿挥发油对多种皮肤癣菌有抑菌和杀菌作用。青蒿水提物体外可明显抑制2型单纯疱疹病毒(HSV-2)的致细胞病变作用，IC。为1.45mg/ml。青蒿挥发油1号对4种细菌(北京棒状杆菌、枯草芽孢杆菌、四联球菌、普通变形杆菌)和4种真菌(黑曲霉、菌刺孢属、青霉、马青霉)有较强的抑菌效果，对真菌的最低抑菌浓度(MIC)在1.25%~5.0%之间，且对真菌效果超过细菌；挥发油2号(直接蒸馏法)对4种细菌同样有显著的抑菌效果，MIC在0.0059%～3.75%之间，且作用强于1号。 +青蒿素是青蒿抗疟有效成分.青蒿素具有强烈的抗疟原虫作用。主要作用在红内期，对疟原虫红前期和组织期无效。青蒿素不干扰叶酸代谢环节，而是作用于疟原虫的膜系结构。首先是食物胞膜、表膜、线粒体膜，其次是核膜、内质网，另外对核内染色体物质也有一定的影响，通过干扰表膜-线粒体功能，阻断宿主红细胞为疟原虫供给营养，但对感染小鼠的红细胞表面结构无影响。青蒿素也可使恶性疟出现类似的形态改变，核膜和限制膜的膜间隙水肿并增宽，内质网呈泡状肿胀，但线粒体膜结构在青蒿素作用下没有明显病理改变，这也造成了对青蒿素敏感程度的不同。另外，青蒿素0.2g/kg灌胃1小时后即可使洹河猴血中食蟹猴疟原虫发生形态改变，细胞质断裂成块或团，随之细胞核由圆形变成杆状，最后成碎块，环状体的变化较滋养体晚。青蒿素 +抗疟复发率较高，0.2g/kg灌胃3天治疗猴疟，近期复发率为71%。青蒿素0.2g/kg灌胃治疗食蟹猴疟原虫感染洹河猴，药后9日即可查见疟原虫。延长疗程、改变给药途径、复方配伍可降低复发率。 +青蒿素作为一种现在普遍使用的重要抗疟药物，也面临着产生耐药性的危险，在泰柬边境地区已经出现了耐药性，并且体外敏感性监测检测时也发现恶性疟原虫野外分离株的敏感性有降低的现象。在中国的云南、海南等疟疾高发并应用青蒿素类抗疟药较久的地区，恶性疟原虫的敏感性呈缓慢下降的趋势。 +2.抗内毒素作用青蒿醇渗漉液灌胃给药，可降低 +内毒素所致大鼠肝线粒体LPO、溶酶体ACP、血浆内毒素和TNF-a、肝微粒体P浓度，升高肝线粒体SOD活性，降低内毒素休克小鼠的死亡率，延长存活时间，减轻肝、肺的组织病理损伤。青蒿素0.24、0.48g/kg灌胃给药可提高内毒素样小鼠的生存率，延长平均生存时间，升高内毒素所致大鼠肝线粒体SOD水平，降低LPO、酸性磷酸酶(ACP)含量和血浆LPS的浓度；同时，对内毒素所致肝、肺和肾损伤有保护作用，可降低肝微粒体细胞色素P、细胞色素b5水平和血清TNF的含量。 +3.解热、镇痛、抗炎作用青蒿水提液灌胃，可降低大肠埃希菌致热家兔体温；其水提液的乙酸乙酯部位和正丁醇部位可降低鲜酵母所致发热大鼠体温。青蒿水提液灌胃可降低酵母或蛋清所致大鼠、小鼠足肿胀程度，可延长热刺激小鼠的痛阈反应时间，减少醋酸腹腔注射所致小鼠扭体次数。青蒿甲醇提取物(MEAH)可抑制转录因子-kB(NF-kB)的活化，减少促炎症介质的表达，具有抗炎活性。青蒿素0.2g/kg灌胃可降低含未甲基化CpG的核苷酸(CpG-containingDNA,CpGDNA)攻击小鼠的死亡率；体外可抑制CpGDNA诱导的巨噬细胞TNF-a、IL-6的释放；降低盲肠结扎穿孔术(cecalligationandpuncture,CLP)所致脓毒症模型大鼠血浆和肺组织匀浆LPS、TNF-α和IL-6等促炎症因子的含量，下调肺组织匀浆TNF-α和IL-6mRNA的表达，减轻肠黏膜和肺组织的病理损伤；体外对LPS和热灭活大肠埃希菌刺激大鼠腹腔巨噬细胞释放TNF-α和IL-6具有抑制作用并呈量-效关系；进一步研究表明，青蒿素也可降低大鼠CLP术后血清LPS以及肝组织中MDA、TNF-α和IL-6的峰值，维持SOD接近正常水平，从而减轻肝脏的脂质过氧化损伤，减少脓毒症大鼠肝脏的炎症反应损害。二氢青蒿素通过下调诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)蛋白表达，抑制巨噬细胞释放炎症因子TNF-a、IL-6和炎症介质NO,发挥抗炎活性4。青蒿琥酯可抑制人的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞内血管内皮生长因子和低氧诱导因子-lα的表达，具有治疗类风湿关节炎滑膜炎的作用[9。 +4.抗肿瘤作用青蒿的不同提取物及制剂对多种瘤株有抑制作用。青蒿醇提物125、500mg/kg灌服8天，对H22肝癌小鼠的体内抑瘤率均在50%左右，并对小鼠的胸腺、脾脏等免疫器官无明显影响。青蒿油乳注射液体外可抑制人肝癌细胞株SMMC-7721的增殖，IC为-175μg/ml;100μg/ml青蒿油作用24小时，诱导肝癌细胞凋亡；青蒿多糖50、100mg/kg给荷瘤(H22细胞)小鼠灌胃，能明显抑制体内肿瘤生长，同时青蒿多糖还 +·· +能诱导人肝癌细胞(7402)的凋亡和免疫调节起到抗肝癌作用；MTT法显示青蒿含药血清对鼻咽癌细胞CNE-1、CNE-2、SUNE-1及5-8F的生长有抑制作用[*3]。青蒿素50mg/kg灌胃给药，可提高Lewis肺癌小鼠存活率，下调Lewis肺癌小鼠瘤周和瘤内VEGFR-3和LYVE-1的表达，减少肺转移结节数，缩小病灶体积，上调荷瘤小鼠的肿瘤坏死因子(TNF-a)和干扰素(IFN-γ)的含量0。青蒿素100～200mg/kg灌胃给药10天，对人胃癌细胞株SGC-7901裸鼠皮下移植瘤有明显的抑制作用，在体可通过活化caspase-3诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用。青蒿素、双氢青蒿素体外对人结肠癌细胞株LS174T的增殖有不同程度的浓度和时间依赖性抑制作用，72小时的IC为211.18μmol/L和45.60μmol/L2);对人肝癌细胞株HepG₂增殖有明显的抑制作用，48小时的IC。为68μmol/L和16μmol/L;双氢青蒿素和青蒿琥酯对非小细胞肺癌A549生长有选择性抑制作用，72小时的IC。为24.97μg/ml和43.90μg/ml,青蒿素、双氢青蒿素和青蒿琥酯对宫颈癌HeLa细胞72小时 +的ICs分别为48.10、15.94、34.60μg/ml¹*);青蒿素提取成分(CQ-189)25mg/L作用48小时对人白血病K562细胞生长有明显的抑制作用(90%);另有一项对体外55种细胞系进行的研究结果显示，青蒿琥酯对白血病、大肠癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和肾癌细胞均有抑制作用，双氢青蒿素对胰腺癌、白血病、骨肉瘤和肺癌细胞的抗肿瘤作用甚佳。青蒿素抗肿瘤机制主要有诱导凋亡、阻滞细胞周期、二价铁离子介导的细胞毒作用、自由基介导的细胞毒作用、抑制血管生成等多个方面68]。 +5.对免疫功能的影响青蒿素具有促进细胞免疫和抑制体液免疫作用。青蒿素0.2g/kg灌胃可增强小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬作用，升高溶酶体酸性磷酸酶活性，体外也可增加对疟原虫的吞噬作用。青蒿素及衍生物对小鼠IL-2的产生有明显的抑制作用，能有效抑制刀豆蛋白A(ConA)诱导的T细胞增殖，对巨噬细胞释放的TNF-a有强大的抑制作用[19];青蒿琥酯可以提高植物血凝素(PHA)诱导的小鼠淋巴细胞转化率，增加脾脏重量，增强二硝基氟苯诱导的迟发超敏反应20]。青蒿素对体液免疫的抑制作用机制与增强脾脏效应阶段Ts细胞的活化有关。 +6.其他作用青蒿素灌胃能对抗大鼠乌头碱、冠脉结扎和电刺激所诱发的心律失常和毒毛花苷诱发的豚鼠心律失常，并可改善大鼠垂体后叶素引起的ST段变化。青蒿素75mg/kg,连续灌胃4周，能提高心肌梗死 +大鼠的生存率，减少心肌纤维化，下调转化生长因子-β₁(TGF-β₁)蛋白的表达2P。1、10、100mg/L3个剂量组的青蒿琥酯体外呈浓度依赖性抑制人胚肺成纤维细胞的增殖，促进其凋亡，发挥其抗肺纤维化作用[22.24]。青蒿素300mg/kg腹腔注射3～6周，通过抑制链脲佐菌素糖尿病大鼠肾小球金属蛋白酶-2组织抑制物的表达及增加基质金属蛋白酶-2的表达，抑制肾组织转录因子活化蛋白-1(AP-1)的DNA结合活性上调，抑制肾组织细胞cjun及c-fos基因表达上调等，从而减轻糖尿病大鼠肾组织的病理损伤，保护肾脏功能[2420]。 +7.体内过程青蒿素体内过程的特点是吸收快，分布广，排泄快，代谢迅速。H-青蒿素对小鼠灌胃血中放射性1小时达到高峰，4小时降到峰值1/2以下；1小时胆汁放射性最高，实质脏器依次为肾、肝、心、肺、脾、肌肉、骨骼、脑，H-青蒿素皮下注射整体放射自显影也得到相同结果。大鼠静脉注射青蒿素10分钟肝脏浓度最高，5小时脑中浓度显著增高，但维持时间短，给药16小时后即下降到5小时的1/2;肌内注射后半小时即显著吸收，1～8小时达到高峰，以肝、脑、骨、血液含量较高，16小时后大部分药物基本消失。青蒿素50mg/kg +对家兔灌胃，C为1.359μg/ml、tmu为0.83小时、AUC +为12.45μg/(ml·h)。青蒿素10mg/kg对狗肌内注射， +C为0.2μg/ml、t为2小时。 +8.毒理研究青蒿水提物500mg/kg静脉注射12天，对家兔的血压、心电、呼吸运动无明显影响，但可见动脉氧分压(PaO₂)明显下降，不同程度的肺泡壁毛细血管扩张充血和炎细胞浸润，提示在较高剂量时，可引起肺组织炎症反应。500mg/kg青蒿水提物在雌性小鼠交配前14天，交配后35天腹腔注射给药，对雌鼠的交配指数、生育指数、活产指数及对出生仔鼠的存活指数、生长指数均无明显影响，但能使孕鼠胎仔数及仔鼠的平均体重下降，吸收胚胎数增加，提示对胚胎的发育有一定毒性[28];同等剂量水提物雄性小鼠腹腔注射给药60天，对生殖功能(交配率、睾丸脏器系数、精子数量、活动精子百分率和畸形率以及睾丸组织病理变化)无明显毒性作用[29]。 +青蒿油乳剂灌胃小鼠LD。为(2.10±0.08)g/kg;亚急性毒性试验结果，动物主要脏器组织形态学观察未见明显 +改变 +不同动物、不同给药途径的毒理研究发现，青蒿素 +毒性较低，小鼠灌胃、肌内注射、静脉注射LD分别为3.8、0.838、0.631g/kg,大鼠、鸽、豚鼠、家兔、猫、狗灌胃MTD均在1.0g/kg以上，毒性反应主要表现为活动抑 +·· +制，呼吸减慢，动物死亡原因主要为抑制或麻痹；大鼠与兔1.0g/kg灌胃，连续14天，未见毒性反应。 +沙门菌/哺乳动物微粒体酶实验、小鼠骨髓多染红细胞微核实验表明青蒿素无诱变性。青蒿素对SD大鼠有胚胎毒性及较弱的致畸作用。研究表明，青蒿素7.5、15、30mg/(kg·d)于大鼠妊娠7～17天连续灌胃给药，青蒿素中、高剂量组出现胚胎致死毒性，胚胎着床后损失率分别为31.8%和66.0%;低、中、高剂量组的骨骼畸形率分别为16.7%、15.4%、23.5%;高剂量组延缓胎仔 +发育，胎仔体重、体长、尾长均低于对照组。 +【参考文献】[1]张丽勇，林秀梅，战月，等.不同方法提取青蒿挥发油成分分析及抗菌活性比较.中国实验方剂学杂志，2011,17(22):60-63. +[2]罗丹，刘伟光，杨亚.青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展.中国医学创新，2014,11(9):131-133. 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+2.白薇配石韦二药均有利尿通淋之功。白薇又长于清热凉血；石韦又能凉血止血。配伍后增强清利膀胱，止血通淋之效，适用于膀胱湿热，血淋涩痛。 +3.白薇配天花粉白薇能凉血解毒疗疮，天花粉能清热消肿排脓。二药配伍，增强清热凉血，消肿散结之效，适用于血热毒盛的疮痈肿毒。 +4.白薇配玉竹、薄荷白薇尤善益阴退热；玉竹滋阴润燥而不恋邪；薄荷长于疏散风热，利咽喉。三者配伍，共奏滋阴解表清热之效，适用于阴虚外感之发热、咽干、口渴心烦等症。 +【鉴别应用】白薇与青蒿两药均性寒入肝经，同能除骨蒸，退虚热，同可用治阴虚发热、骨蒸潮热、热病后期阴伤发热等。然白薇味苦咸，凉血力强，又能利尿通淋，解毒疗疮，尤宜于热邪入营发热，经前发热，胎前产后烦热，血淋，热淋，痈肿疮毒等；而青蒿味辛芳香，又解暑热，除疟热，多用于外感暑邪，发热烦渴及疟疾寒热。 +【方剂举隅】加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：葳蕤、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、红枣。 +功能与主治：滋阴解表。适用于素体阴虚，外感风热证。症见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。 +【成药例证】 +1.三蛇胆川贝糖浆(《临床用药须知中药成方制剂 +卷》2015年版) +药物组成：蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、百部、麻黄、桑白皮、肿节风、牛白藤、白薇、桔梗、薄荷素油。 +功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于痰热蕴肺所致的咳嗽痰黄。 +2.小儿退热口服液(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大青叶、板蓝根、金银花、连翘、栀子、牡丹皮、黄芩、重楼、淡竹叶、地龙、白薇、柴胡。 +功能与主治：疏风解表，解毒利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见发热恶风、头痛目赤、咽喉肿痛。 +3.小儿感冒茶(颗粒、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗伤中淋露，下水气，利阴气，益精。” +2.《本草纲目》“风温灼热多眠，及热淋、遗尿、金疮出血。” +3.《本草正义》“凡阴虚有热者，自汗盗汗者，久疟伤津者，病后阴液未复而余热未清者，皆为必不可少之药，而妇女血热，又为恒用之品矣。” +【化学成分】主要含甾体苷类成分：直立白薇苷A、B、C、D、E、F,直立白薇新苷A、B、C、D,蔓生白薇苷A、B、C、D、E,蔓生白薇新苷，白前苷C、H,白前苷元等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、解热等作用。 +1.抗炎、解热作用直立白薇及蔓生白薇水提物1或2g/kg腹腔注射可显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，后者作用略强。对于酵母所致大鼠发热，直立白薇水提物3.4～7.0g/kg腹腔注射均有显著解热作用，但醇或醚提物作用不显著。 +2.祛痰、平喘作用直立白薇水提物1g/kg灌服5天，酚红排泌试验表明有明显祛痰作用，但同剂量蔓生白薇水提物或二者的醇提物均未见有祛痰效果。对于乙酰胆碱和组胺混合引喘豚鼠，蔓生白薇水提物2g/kg腹腔注射有明显预防作用，直立白薇水提物5g/kg无效。此外，二者的醇或水提物对氨雾引咳小鼠均无明显止咳作用。 +·· +3.其他作用从蔓生白薇中分得的蔓生白薇苷A(cynaversicosideA)具有明显抗肿瘤作用；蔓生白薇水提物、50%和95%醇提物的不同浓度(20、60、100、140、180、200mg生药/L)经皮透过液均对B16黑色素瘤细胞的增殖、酪氨酸酶的活性及细胞内黑色素的含量有明显抑制作用，作用效果为95%醇提>50%醇提>水提，最佳作用浓度为200mg生药/L,最佳作用时间为48小时，提示其具有一定的皮肤美白作用；白薇皂苷可使心肌收缩力增强，心率减缓；另外，从白薇中分得的皂苷具有胆碱酯酶抑制活性。 +4.毒理研究直立白薇和蔓生白薇水提物灌服无明显毒性，120g/kg仍不引起小鼠毒性表现，醇提物灌服对小鼠的LD。分别为7.5g(6.8～8.4g)/kg和12.3g(10.2～14.8g)/kg,水提物腹腔注射分别为26.7g(23.6~30.2g)/kg和8.5g(7.4～9.8g)/kg。 +【参考文献】[1]陈晓璐，毕颖娜，刘承苹，等.白薇经皮透过液对B16黑色素瘤细胞的作用.中国实验方剂学杂志，2014,20(12):193-196. +地骨皮 +Digupi +本品为茄科植物枸杞LyciumchinenseMill.或宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥根皮。全国大部分地区均产。春初或秋后采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。以块大、肉厚、色黄者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。 +【效用分析】地骨皮甘寒清润，入肝肾二经，能凉血除蒸，《珍珠囊》言其“解骨蒸肌热”,《药品化义》谓其“除有汗骨蒸”,《本草正》云其“热在精髓阴分者最宜”。故本品善清肝肾之虚热，为退虚热、疗骨蒸之佳品，治疗肝肾阴虚、骨蒸劳热、潮热盗汗之要药。 +地骨皮甘寒，入肺、肝二经，善清泄肺热，除肺中伏火，兼能泻肝清肺，常用治肺火郁结或肝火犯肺所致之气逆不降，咳嗽气喘，皮肤蒸热等症。 +地骨皮甘寒入血分，能清热、凉血，有止血之效，常用治血热妄行的咯血、衄血、尿血等。 +地骨皮甘寒入阴，既能清热除蒸，又能益阴降火而生津止渴，可用治阴虚内热之消渴。 +【配伍应用】 +1.地骨皮配白薇二者皆入阴分血分，均为退热除蒸之佳品。地骨皮长于清热凉血，善治有汗之骨蒸；白 +薇泄热益阴，善于清解营分之热。二药配伍，增强滋阴凉血除蒸之效，适用于血虚发热，阴虚潮热，温邪入营之午后发热等。 +2.地骨皮配胡黄连地骨皮能除肝肾虚火，清阴分伏热；胡黄连能退骨蒸，消瘠热。二药配用，退虚热作用明显加强，适用于阴虚发热、骨蒸劳热、小儿痞积发热等。 +3.地骨皮配大青叶地骨皮善清泄肺热；大青叶善清心胃实火。二药配伍，增强清热解毒、泻火退热之效，适用于外感时疫，肺胃热盛，发热头痛，咽喉肿痛等。 +4.地骨皮配白茅根二者均为甘寒之品，地骨皮尤能清肺降火，凉血止血；白茅根尤能凉血止血，清热利尿。二药配伍，增强清热凉血止血之效，适用于血热妄行之咯血、吐血、尿血等。 +【鉴别应用】地骨皮与牡丹皮两药均具退虚热、凉血热之功，同可用治阴虚发热、骨蒸潮热、血热吐衄、经前发热等。然地骨皮甘寒清润，善治阴虚发热之有汗骨蒸；而牡丹皮辛苦微寒，辛散清透，善治热病伤阴，夜热早凉之无汗骨蒸。但凡阴虚、血热所致之骨蒸潮热，五心烦热，无论有汗无汗均可配伍用之。此外，地骨皮又能清肺降火，益阴生津，亦为肺热咳嗽、内热消渴常用之品；而牡丹皮则长于清泄肝火，活血化瘀，凉血消痈，故多用于肝热目赤肿痛，血热血滞诸证及热毒疮痈。 +【方剂举隅】 +1.泻白散(《小儿药证直诀》) +药物组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米。 +功能与主治：清泻肺热，止咳平喘。适用于肺热喘咳证。症见气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 +2.清骨散(《证治准绳》) +药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。 +功能与主治：清虚热，退骨蒸。适用于肝肾阴虚，虚火内扰证。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。 +3.清心莲子饮(《太平惠民和剂局方》) +药物组成：黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草、石莲肉、白茯苓、炙黄芪、人参。 +功能与主治：清心火，益气阴，止淋浊。适用于心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证。症见遗精淋浊，血崩带下，遇劳则发；或肾阴不足，口舌干燥，烦躁发热等。 +4.秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》) +药物组成：柴胡、鳖甲、地骨皮、秦艽、当归、知母、青 +·· +蒿、乌梅。 +功能与主治：滋阴养血，清热除蒸。适用于阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。症见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，咳嗽，困倦，舌红少苔，脉细数。 +【成药例证】 +1.小儿感冒茶(颗粒、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛。 +2.小儿麻甘颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、石膏、苦杏仁、紫苏子、黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草。 +功能与主治：平喘止咳，利咽祛痰。用于小儿风热犯肺所致的肺炎喘嗽，症见发热微汗、咳嗽痰稠、呼吸急促、口渴欲饮。 +3.消风止痒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荆芥、防风、苍术(炒)、蝉蜕、石膏、木通、地骨皮、亚麻子、当归、地黄、甘草。 +功能与主治：清热除湿，消风止痒。用于风湿热邪蕴阻肌肤所致的湿疮、风瘙痒、小儿瘾疹，症见皮肤丘疹、水疱、抓痕、血痂，或见梭形或纺锤形水肿性风团，中央出现小水疱，瘙痒剧烈。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五内邪气，热中消渴，周痹。” +2.《珍珠囊》“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨，凉血。” +3.《汤液本草》“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：甜菜碱，苦可胺A,莨菪亭，枸杞酰胺(乙酸橙黄胡椒酰胺酯),阿托品和天仙子胺；还含有机酸、酚类及甾醇成分。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、解热、降血糖等作用。 +1.抗病原微生物作用地骨皮醇提物对12种常见细菌有抑菌作用，其中对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌抑菌作用明显，平均最低抑制浓度 +(MIC)为0.125mg/ml。地骨皮所含酰胺类物质如N-二氢咖啡酰酪胺、N-反咖啡酰酪胺、N-顺咖啡酰酪胺等均具有抗真菌作用，前两者5～10μg/ml就能阻碍白色念珠菌病原体的二型转变；南烛树脂醇-3α-O-β-D-吡喃型葡萄糖苷已作为研制抗菌试剂的化合前体。此外，地骨皮的一些提取物尚具有一定抗病毒作用。 +本品经大孔树脂吸附分离获得的一种提取物可直接与内毒素(LPS)的活性中心类脂A、革兰阳性(G+)细菌的肽聚糖(PGN)、G-菌和G+菌共有的细菌基因组DNA(CpGDNA)结合，并剂量依赖地抑制肽聚糖、基因组DNA、内毒素诱导RAW264.7细胞释放肿瘤坏死因子a(TNF-a),减少大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌所致小鼠死亡，提示其具有一定的抗细菌毒素作用。 +地骨皮水提液20g生药/kg腹腔注射可减轻LPS所致小鼠急性肺组织损伤，能降低肺泡灌洗液中的炎细胞数目，明显降低肺组织湿重/干重，显著升高肺灌洗液中超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛蛋白含量，有效减轻肺组织病理学变化。 +2.解热作用地骨皮醇提物灌胃，可抑制鹿角菜胶所致大鼠发热；其醇提物、水提物、乙醚残渣水提物及甜菜碱灌服或静脉注射，对内毒素所致发热家兔也有解热作用。 +3.降血糖作用地骨皮水煎液灌胃，可降低四氧嘧啶所致小鼠和大鼠高血糖，亦可降低正常大鼠血糖，提高大鼠血清胰岛素及肝糖原水平，改善胰岛B细胞形态结构变化，并可直接促进体外培养的胰岛B细胞释放胰岛素，其机制与地骨皮拮抗四氧嘧啶所致过氧化损伤有关。地骨皮可通过降低血液中TNF-α和白介素-6等炎性因子，来预防糖尿病所致血管病变，亦可通过减少核因子-kB(NF-kB)表达，降低炎性因子水平，从而改善肾脏损伤，都有利于糖尿病多种并发症的防治。有研究认为地骨皮中仅枸杞根皮有明显降糖效果，而宁夏枸杞根皮作用甚微。 +地骨皮水提物、醇提物30g生药/kg连续灌服数周均能明显降低高脂+小剂量链脲佐菌素2型糖尿病模型大鼠的空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、谷丙和谷草转氨酶，升高高密度脂蛋白，不同程度减轻肝脏的脂肪变性、肝细胞点状坏死和炎性细胞浸润等病理改变2.]。地骨皮醇提物20、40g生药/kg连续灌服4周能提高模型大鼠的SOD活性、NO含量，降低MDA含量，对血管的病理形态有一定改善。 +地骨皮醇提物(总黄酮、牛磺酸)400mg/kg连续灌 +胃6周，能明显降低高糖高脂+小剂量链脲佐菌素2型 +·· +糖尿病模型大鼠的空腹血糖、餐后2小时血糖，升高血清胰岛素水平，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白[]。地骨皮水提物(CLE)体外对大鼠小肠中α-葡萄糖苷酶具有良好的抑制作用[0]。 +地骨皮水提液2g生药/L能部分恢复高糖对人脐血内皮祖细胞的黏附、迁移及增殖能力的抑制，对高糖所致的血管损伤有保护作用门。醇提液0.4mg生药/ml对H₂O₂诱导的人脐静脉内皮祖细胞凋亡有明显的抑制作用，对血管内皮具有保护作用。 +4.其他作用地骨皮尚具有促进成骨细胞增殖、降压等作用。有研究表明，地骨皮水煎剂可抑制正常小鼠脾细胞产生白介素-2(IL-2),但可提高环磷酰胺所致IL-2降低，抑制硫唑嘌呤所致IL-2异常增加。在对小鼠皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合作用观察中，地骨皮的乙醇提取物局部给药10天能明显促进受损皮肤的愈合。 +【参考文献】[1]张天柱，张景龙，郝彬彬等.地骨皮水提液对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用机制.中国实验方剂学杂志，2014,20(22):147-150. +[2]严哲琳，刘铜华.地骨皮水提取物对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢的影响.云南中医中药杂志，2011,32(8):56-58. +[3]王东，叶真，倪海祥，等.地骨皮提取液对2型糖尿病肥胖大鼠糖脂代谢影响的实验研究，中华中医药学刊，2010,28(1):210-213. +[4]彭红兵.地骨皮醇提物对糖尿病模型大鼠的保护作用.中国药房，2014,25(27):2513-2515. +[5]李春英，姜海霞，张晶，等.地骨皮有效成分的提取及其降血糖调血脂作用研究.中国林副特产，2014,131(4):27-29. +[6]张丽，邝少轶，刘辰鹏，等.地骨皮提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用及其降血糖作用机制探讨.海南医学院学报，2012,18(10):1379-1381. +[7]沈飞霞，陈光明，叶真，等.地骨皮提取液对内皮祖细胞功能的影响.中国细胞生物学学报，2010,32(2):246-250. +[8]王迎昌，叶真.地骨皮提取液对H₂O₂诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响.中华中医药学刊，2010,28(7):1405-1407. +[9]李志勇，刘洪超，周凤琴.地骨皮治疗小鼠皮肤烫伤的药效学研究.中药材，2011,34(8):1266-1270. +银柴胡 +Yinchaihu +本品为石竹科植物银柴胡StellariadichotomaL.var.lanceolataBge.的干燥根。主产于宁夏、甘肃、内蒙古。春、夏间植株萌发或秋后茎叶枯萎时采挖；栽培品于种植后第三年9月中旬或第四年4月中旬采挖，除 +去残茎、须根及泥沙，晒干。切厚片。以外皮棕黄色、切 +面黄白色者为佳。 +【性味与归经】甘，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。 +【效用分析】银柴胡甘寒益阴，善清阴分热邪，无升腾发泄之弊，为退虚热、除骨蒸所常用。正如《本草正义》所言：“退热而不苦泄，理阴而不升腾，固虚热之良药。”尤宜于阴虚发热，骨蒸劳热，潮热盗汗等。 +银柴胡清虚热之中又长于除瘠热，《本草从新》云其善治“小儿五痞羸热”,故多用于小儿食滞或虫积所致的瘠积发热，腹部膨大，口渴消瘦，毛发焦枯等症。 +【配伍应用】 +1.银柴胡配鳖甲银柴胡善于退虚热，除骨蒸；鳖甲尤善滋补肝肾之阴。二药配伍，清补结合，清中寓补，滋阴退热之功显著。适用于阴虚血热，痨热骨蒸；或热病后期，余热未清以及虚劳低热，日久不退等。 +2.银柴胡配胡黄连银柴胡甘寒，无苦泄升腾之弊，功专退虚热，除骨蒸；胡黄连苦寒沉降，长于退蒸消瘠而兼泄热燥湿。二药配用，增强清虚热、除骨蒸、消痞积作用，适用于血虚热伏之骨蒸潮热以及小儿痞积发热等。 +【鉴别应用】银柴胡与柴胡二者名称相似且均有退热之功。然银柴胡来源于石竹科植物银柴胡的根，味甘微寒，功专退虚热，除痞热，兼能益阴，尤善治疗阴虚发热，骨蒸潮热及小儿痞热；而柴胡来源于伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根，其性苦泄辛散，功能疏散退热，善治外感发热及邪在少阳之往来寒热。又能疏肝解郁，升阳举陷，亦用于肝郁气滞及中气下陷等证。 +【方剂举隅】 +1.清骨散(《证治准绳》) +药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。 +功能与主治：清虚热，退骨蒸。适用于肝肾阴虚，虚火内扰证。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少苔，脉细数等。 +2.柴胡清肝散(《医宗金鉴》) +药物组成：银柴胡、炒栀子、连翘、胡黄连、生地黄、赤芍、龙胆、青皮、甘草。 +功能与主治：清肝热，消痞积。适用于肝痞。症见面目爪甲皆青，眼生够泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪青如苔。 +【成药例证】 +1.同仁乌鸡白凤丸(水蜜丸、口服液)(《临床用药须 +知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、鹿角、熟地黄、白芍、当归、地黄、天冬、青蒿、银柴胡、香附(醋炙)、丹参、川芎、桑螵蛸、芡实(炒)、牡蛎(煅)、甘草。 +功能与主治：益气养血，滋阴清热。用于气血两虚，阴虚有热所致的月经失调、崩漏、带下病。症见经行错后或提前，经水量多，淋漓不净，带下量多，黄白相兼，腰膝酸软，虚热盗汗。 +2.乌鸡白凤丸(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲(制)、地黄、天冬、香附(醋制)、银柴胡、芡实(炒)、桑螵蛸、牡蛎(煅)、甘草。 +功能与主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。 +3.利儿康合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白术、莲子、北沙参、大枣、麦芽(炒)、谷芽(炒)、鸡内金(炙)、陈皮、白芍、川楝子(粗炒)、柏子仁、龙骨、牡蛎(煅)、银柴胡、甘草。 +功能与主治：健脾，消食，开胃。用于脾虚食滞所致的小儿痞积，症见体弱、厌食、多汗、性情急躁、大便异常。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】外感风寒，血虚无热者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“治虚劳肌热骨蒸，劳虐热从髓出，小儿五府赢热。” +2.《本草正义》“退热而不苦泄，理阴而不升腾，固虚热之良药。” +3.《本草便读》“银柴胡，无解表之性。从来注《本草》者，皆言其能治小儿瘠热，大人劳热，大抵有入肝胆凉血之功。” +【化学成分】主要含甾醇类成分：α-菠菜甾醇，豆甾-7-烯醇，α-菠菜甾醇葡萄糖苷，豆甾-7-烯醇葡萄糖苷，豆甾醇，棕榈酸豆甾-7-烯醇酯，棕榈酸α-菠菜甾醇酯等；黄酮类成分：麦角-7-烯醇葡萄糖苷，汉黄芩素，芹菜素-6,8-二-吡喃半乳糖碳苷，异黄芩素-6-吡喃半乳糖碳苷等；还含环肽类等。 +胡黄连 +Huhuanglian +本品为玄参科植物胡黄连Picrorhiza +scrophulariifloraPennell的干燥根茎。主产于印度、印度尼西亚。我国主产于西藏。秋季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切薄片。以切面灰黑色、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。 +【效用分析】胡黄连苦寒，善清脏腑之热和阴分伏热，有退虚热，除骨蒸，凉血清热之功。《本草经疏》曰其“主骨蒸劳热”,《药品化义》亦云其“独入血分而清热”,故常用本品治疗阴虚骨蒸，潮热盗汗，或形瘦颧红，低热不退等。胡黄连又长于除小儿痞热，《本草正义》言其“治小儿痞积腹膨之症”,故本品亦为小儿痞积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退之常用药。 +胡黄连苦寒沉降，能清热燥湿，尤善除胃肠湿热，亦为治湿热泻痢之良药。又入肝经，兼能清利肝胆之湿热，故可用于湿热黄疸尿赤。 +胡黄连善清导下焦湿热，又有清热泻火解毒之功，故可用于湿热蕴结大肠，血热瘀结之痔疮肿痛，痔漏脓肿等。 +【配伍应用】 +1.胡黄连配鳖甲胡黄连苦寒，长于退热除蒸；鳖甲咸寒，长于滋阴潜阳。二药配伍，共奏滋补阴液，清退虚热之功，适用于阴虚劳热，骨蒸盗汗。 +2.胡黄连配白术胡黄连善清小儿瘠热，白术甘温健脾益气。二药配伍，能健运脾胃，消积退热，标本兼治，适用于小儿痞积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退等症。 +3.胡黄连配槐花胡黄连苦寒沉降，善清大肠湿热火毒；槐花清肝凉血，善治下焦血热出血。二药配伍，共奏泻火解毒，凉血止血之效，适用于大肠湿火蕴结，痔疮肿痛出血。 +【鉴别应用】胡黄连与黄连二者名称相似，均为苦寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为治湿热泻痢之良药。然胡黄连来源于玄参科植物胡黄连的根茎，其性沉降走下，善退虚热、除痞热，常用治骨蒸潮热，小儿痞热；而黄连来源于毛莨科植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎，苦寒尤甚，药力颇强，善清心火、泻胃火，为解毒要药，凡湿热火毒诸证均可用之。 +【方剂举隅】 +1.清骨散(《证治准绳》) +药物组成：银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。 +功能与主治：清虚热，退骨蒸。适用于肝肾阴虚，虚 +火内扰证。症见骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦， +唇红颧赤，困倦盗汗，或口渴心烦，舌红少芦，脉细数等。 +2.连梅安蛔汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：胡黄连、川椒、白雷丸、乌梅肉、生川柏、槟榔。 +功能与主治：清热安蛔。适用于肝胃郁热，虫积腹痛。饥不欲食，食则吐蛔，甚则蛔动不安，脘痛烦躁，手足厥逆，面赤口燥，舌红，脉数。 +【成药例证】 +1.万应锭(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、胡黄连、熊胆粉、牛黄、牛胆汁、香墨、儿茶、冰片、人工麝香。 +功能与主治：清热，解毒，镇惊。用于邪毒内蕴所致的口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛，小儿高热，烦躁易惊。 +2.儿童清热导滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋鸡内金、焦山楂、焦六神曲、焦麦芽、醋莪术、姜厚朴、枳实、醋青皮、法半夏、酒黄芩、知母、胡黄连、青蒿、薄荷、钩藤、盐车前子、焦槟榔、使君子仁、榧子、苦楝皮。 +功能与主治：健胃导滞，消积化虫。用于食滞肠胃所致的痞证，症见不思饮食、消化不良、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸膈满闷、积聚痞块，亦用于虫积腹痛。 +3.黄连羊肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、芜蔚子、夜明砂、炒决明子、煅石决明、柴胡、醋青皮、鲜羊肝。 +功能与主治：泻火明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，督肉攀睛。 +4.乙肝解毒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：贯众、土茯苓、黄芩、胡黄连、黄柏、大黄、草河车、黑矾。 +功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热所致的肝区热痛，全身乏力，口苦咽干，头晕耳鸣，心烦易怒，大便干结，小便少而黄，舌苔黄腻，脉滑数或弦数。 +5.麝香奇应丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：麝香、冰片、大黄、胡黄连、香墨、儿茶、熊胆、玄明粉。 +功能与主治：清热，解毒，镇惊。用于小儿痰热惊 +风，烦热神昏，咽喉肿痛，无名肿毒。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主骨蒸劳热，补肝胆，明目。治冷热泻痢，益颜色，厚肠胃，治妇人胎蒸虚惊，三消五痔，大人五心烦热。……” +2.《本草正义》“凡热痢脱肛，痔漏疮疡，血痢血淋，溲血泻血及梅毒痞疮等证，湿火结聚，非此不能直达病所，而小儿痞积腹膨之实证，亦可用之。” +3.《本经逢原》“胡黄连，苦寒而降，大伐脏腑骨髓邪热，除妇人胎蒸、小儿痞热积气之峻药。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：胡黄连苷I、Ⅱ、Ⅲ,梓醇，桃叶珊瑚苷等；三萜苷类成分：葫芦素β-2-D-葡萄糖苷，云杉苷等；还含酚苷及有机酸等。 +中国药典规定本品含胡黄连苷I(C₂₄H₂On)与胡黄连苷Ⅱ(C₂₂H₂Og)的总量不得少于9.0%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗炎、抗过敏、保肝、抗氧化等作用。 +1.抗病原微生物作用胡黄连水提物对体外培养红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等多种致病性浅部真菌有不同程度的抑制作用；胡黄连可直接作用于人牙囊原虫虫体表膜，使其出现不同程度凋亡；还可使沙眼衣原体包涵体体积和数量逐渐减少、减小，最后消失，提示具有一定的抗沙眼衣原体作用，其最低抑制浓度(MIC)为 +4.46mg/ml。 +采用乙肝病毒(HBV)表面抗原血样进行的体外实验表明，胡黄连活素(picroliv)及其主要成分胡黄连苷I(picrosideI)具有显著的抗乙肝病毒(HBV)活性。胡黄连总苷(picrosides)能够明显抑制HepGaz1细胞内乙肝病毒复制水平，对乙肝病毒共价闭合环状DNA(cccDNA)也具有抑制作用，其作用机制与减少细胞内乙肝病毒cccDNA内部超螺旋数量，导致cccDNA结构稳定性减低，从而使乙肝病毒cccDNA更易于被清除有关；此外，胡黄连总苷尚能诱导HepG₂₂.is细胞内MyD88基因活跃转录，并通过该途径促进乙肝病毒前基因组RNA(PgRNA)的降解。此外，胡黄连活素还具有抗多药耐药的约氏疟原虫、利什曼虫等作用。 +2.抗炎作用胡黄连苷I等环烯醚萜苷类成分对甲醛、角叉菜胶、乙酸等多种致炎因素所致大、小鼠炎症均呈良好的抑制作用。其苷元部分即香荚兰乙酮(apocynin)可剂量依赖地抑制豚鼠肺巨噬细胞产生血栓烷A₂,但也可刺激前列腺素E₂和F₂。的生成，提示香荚 +兰乙酮可对花生四烯酸来源的炎症介质产生影响。香荚兰乙酮经口给予尚能对抗胶原所致大鼠关节炎的关节肿胀等炎症反应，降低血浆中白介素-6(IL-6)水平。体外研究表明，香荚兰乙酮对能释放超氧化酶和活性氧(ROS)的细胞极为敏感，可抑制中性粒细胞突发性氧化作用，这有可能是其抗炎作用的重要机制之一。 +3.保肝作用胡黄连的保肝作用是其最重要的药理作用之一，除可直接抑制乙肝病毒外，对多种原因引起的肝损伤均有保护作用，相应作用机制亦涉及肝损伤的多个环节。以胡黄连苷Ⅱ(picrosideⅡ)为主要成分的西藏胡黄连提取物可降低四氯化碳、卡介苗-脂多糖、对乙酰氨基酚(APAP)、硫代乙酰胺(TAA)等多种因素所致肝损伤小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力，降低α萘异硫氰酸酯(ANIT)所致黄疸性肝损伤小鼠血清总胆红素(TBiL)含量，且可显著促进正常大鼠胆汁分泌，提示胡黄连保肝的作用机制尚包括稳定肝细胞膜、逆转受抑制的蛋白合成过程等；另有报道，注射用胡黄连总苷0.33～9mg/kg对ANIT所致的胆汁淤积性黄疸有明显的保肝退黄作用，能降低血清转氨酶水平和胆红素、胆汁酸(TBA)水平，改善肝脏病理状态。注射用胡黄连总苷0.5～4mg/kg对植物凝集素刀豆球蛋白A(ConA)引起的急性免疫性肝损伤有明显保护作用，能降低血清转氨酶和乳酸脱氢酶(LDH)水平，改善肝脏病理状态。体外研究表明，该提取物可增强四氯化碳或半乳糖胺损伤的原代培养大鼠肝实质细胞的活性和增殖能力，但不能抑制其分泌ALT。也有报道表明，胡黄连苷、胡黄连提取物等可降低实验性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性、TBIL含量、肝脏指数。胡黄连活素、胡黄连总苷等可使四氯化碳、硫代乙酰胺(TAA)、单响尾蛇毒蛋白、半乳糖胺、黄曲霉毒素、疟原虫、肝切除等多种因素所致实验性肝损伤动物的氧化-抗氧化生化指标有所改善，如使血浆或肝脏中5'-核苷酸酶、γ-谷氨酰胺反式肽酶、琥珀酸脱氢酶、铜蓝蛋白、铁离子、铁蛋白、过氧化脂质等水平降低，葡萄糖-6-磷酸酶、细胞色素P、还原型谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化酶等水平上升，提示胡黄连活素可通过抗氧化而保肝。此外，胡黄连活素改善镉引起的肝脏损伤亦与其抗氧化作用有关。体外研究表明，胡黄连苷Ⅱ对氧化应激损伤肝细胞株有保护作用，其机制与降低细胞内活性氧含量进而抑制细胞线粒体膜电位的降低，以及上调Bel-2mRNA表达从而抑制肝细胞凋亡等有关。 +20mg/kg胡黄连苷Ⅱ灌服8周，能降低四氯化碳(CCl)腹腔注射肝纤维化模型大鼠血清ALT和AST +水平，升高白蛋白(ALB)水平；降低血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IN-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)。提示，胡黄连苷Ⅱ能保护肝细胞，减轻肝脏胶原纤维蛋白的合成与分泌，减轻肝纤维化程度，对肝纤维化形成有阻抑作用。 +4.对神经系统的影响胡黄连苷II10、30mg/kg静脉注射能明显减少脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞凋亡数量，显著缩小脑梗死体积，明显改善动物神经行为功能；病理研究显示病灶处皮质神经元肿胀坏死减轻，脑匀浆上清超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量升高，丙二醛(MDA)含量显著降低，总NOS(T-NOS)、诱导型NOS(iNOS)、构建型NOS(cNOS)活性均明显降低，提示胡黄连苷Ⅱ能提高模型大鼠脑组织 +的抗氧化能力[5,6]。从用药剂量最小化和治疗时间窗最大化的角度综合评价，胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤的治疗时间窗和剂量的最佳组合为脑缺血1.5～2.0小时腹腔注射10～20mg/kg体重?~。胡黄连甲醇提取物灌胃可使线栓造成的脑缺血再灌注模型大鼠脑组织中神经生长因子(NGF)、胶质源神经营养因子(GDNF)分泌及GDNFmRNA表达增加，下调N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(NMDAR1)mRNA表达，促进半暗带Bcl-2基因表达从而抑制该区细胞凋亡，提示对缺血所致神经损伤有一定保护作用。胡黄连总苷尚可增强半乳糖和亚硝酸钠所致痴呆模型小鼠的学习记忆能力，提示可防治神经退行性变，其机制与该成分的抗氧化作用有关。体外研究亦表明，胡黄连苷Ⅱ对PC12神经细胞过氧化损伤有一定保护作用，能明显提高细胞的存活率，减少乳酸脱氢酶释放，降低细胞内活性氧水平，调节凋亡相关基因Bcl-2蛋白的表达，且其作用需要神经生长因子的参与，并与后者协同。 +胡黄连苷Ⅱ3、10mg/kg腹腔注射14天，能降低抑郁模型大鼠强迫游泳不动时间，增高敞箱实验垂直与水平得分，降低大鼠血浆中肾上腺皮质激素和皮质酮水平，提示胡黄连苷Ⅱ具有缓解抑郁模型大鼠行为学损伤的作用(l2)。 +5.抗氧化作用胡黄连具有强效的抗氧化作用，其许多药理效应均与此有关，除前述保肝、防治神经系统损伤外，研究表明，西藏胡黄连醇提取物(EPS)400mg/kg灌服8周能降低5/6肾切除所致慢性肾脏病模型大鼠的尿蛋白排泄率，血清尿素氮、肌酐水平，内生肌酐清除率升高，肾小球硬化和肾小管间质损害程度减轻，血清硒谷胱甘肽过氧化物酶活性和尿丙二醛排泄量显著降低，血清晚期氧化蛋白产物、晚期糖基化终产物含量显著升 +高，提示西藏胡黄连醇提取物可能通过抑制氧化应激损伤，延缓慢性肾脏病大鼠肾脏病变和肾功能恶化。胡黄连醇提物对缺血再灌注所致大鼠肾损伤和缺氧复氧肾小管上皮细胞均有保护作用，可通过抑制细胞内氧化应激，减少肾小管上皮细胞缺氧复氧后的细胞凋亡坏死，且可抑制异丙肾上腺素所致大鼠心肌脂类及脂质过氧化物含量增加，胡黄连苷Ⅱ10μmol/L预处理大鼠离体心脏，能减轻心肌缺血再灌注损伤1,200mg/L预处理对乙醇所致H9C2心肌细胞氧化应激损伤具有保护作用10],其机制均与抗氧化应激有关。香荚兰乙酮对失血性休克和细菌脂多糖二次打击损伤大鼠的保护作用亦与其抗氧化作用有关，可降低肺MDA和髓过氧化物酶(MOP)含量。体外研究表明，胡黄连总苷能明显改善高糖诱导的肾小球系膜细胞肥大，降低胶原IV的分泌，降低细胞内活性氧含量，提高线粒体膜电位(MMP)的水平和降低[Ca²+]i,提示其可通过多种途径对抗细胞的氧化应激损伤。另有研究发现胡黄连提取物可剂量依赖地抑制晚期糖基化终末产物(AGEs)形成。 +6.对免疫系统的影响胡黄连所含草夹竹桃苷(Androsin)及其衍生物经口给予可抑制卵蛋白和/或血小板活化因子(PAF)引起的支气管痉挛，表现一定的抗过敏作用。胡黄连苷Ⅱ100mg/kg灌胃，亦可对抗卵蛋白所致大鼠支气管哮喘，降低气道阻力和支气管的炎性病理改变。胡黄连的冷(4℃)和热水提取物冷冻干燥后再用甲醇提取，对经典补体途径有较强的抑制作用，而冷水提取物中不溶于甲醇的部分则对经典补体途径和旁路补体均有较强抑制，其作用与直接消耗补体有关。胡黄连所含CaffeoylGlycoside可增强小鼠脾淋巴细胞增殖，与非特异性丝裂原(ConA或LPS)有一定协同作用，且可提高NK细胞的杀伤活性，其机制可能与调节T细胞亚群的百分率，增加进入S期的脾淋巴细胞数量等有关。另一种提取物RLJ-NE-205亦可提高细胞免疫和体液免疫水平。 +7.其他作用胡黄连尚具有降脂、抗镉损伤、促进伤口愈合、降糖、抗胃溃疡、抗肿瘤、抑制CYP2C19活性等作用。 +8.药动学胡黄连苷I20、40、80mg/kg大鼠尾静脉注射的AUC分别为342.02、1077.26、2245.92μg/ml·min, +分布半衰期(tyz)分别为6.23、5.58、4.94分钟，消除半衰期(trzp)分别为23.47、30.49、27.86分钟，提示胡黄连苷I在大鼠体内分布代谢与消除较快，符合二室开放模型；胡黄连苷I的血浆蛋白结合率分别为36.66%、35.12%、36.67%,表明药物的结合率较低，在血液中大 +部分以游离形式存在，使得分布半衰期和消除半衰期较短]。 +胡黄连苷I和胡黄连苷Ⅱ大鼠在体肠吸收动力学研究结果提示，无明显的特异吸收部位，在肠道内的吸收均呈现一级吸收动力学特征], +【参考文献】[1]梁晓东，张丽，贾志丹，等.注射用胡黄连总苷对α萘异硫氰酸酯诱发小鼠胆汁淤积性黄疽的保肝退黄作用.中国药物警戒，2014,11(8):453-456. +[2]王淑娟，贾志丹，魏怀玲，等，注射用胡黄连总苷对ConA小鼠急性免疫性肝损伤的保护作用研究.中国药物警戒，2013,10(12):705-708. +[3]李爽，崔永康，黄兰蔚，等.胡黄连苦苷Ⅱ对大鼠肝纤维化的治疗作用，现代中西医结合杂志，2010,19(5):1845-1847. +[4]李震，李琴，郭云良，等.胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤的干预作用，解剖学报，2010,41(1):9-12. +[5]赵多明，张梓倩，段云霞，等.胡黄连苷Ⅱ对脑缺血再灌注大鼠神经损伤的保护作用研究.国际药学研究杂志，2010,37(6):461-465,468. +[6]房雷，王岭，孙丽，等.胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血再灌注损伤中的抗氧化作用.国际老年医学杂志，2011,32(4):150-153. +[7]逢芳芳，张美增，张睿，等.胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血损伤中的抗氧化作用及其最佳治疗剂量和时间窗.中国中医药信息杂志，2013,20(11):40-43. +[8]赵丽，李晓丹，郭云良，等.胡黄连苷Ⅱ在大鼠脑缺血损伤中治疗剂量和时间窗的优化.中国脑血管病杂志，2013,10(7):373-378. +[9]荣丽霞，张睿，赵丽，等.胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血的机制及最佳剂量和时间研究.临床医学工程，2013,20(10):1209-1211. +[10]王司清，赵丽，徐新颖，等.胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血损伤最佳剂量和时间窗的研究，中国当代医药，2013,20(31):4-6. +[11]李红云，赵丽，宿希，等.胡黄连苷Ⅱ治疗脑缺血/再灌注损伤剂量和时间窗的初步探讨.中国药理学通迅，2012,28(4): +549-553. +[12]周俊华，熊哲，胡黄连苷Ⅱ对慢性应激抑郁大鼠的治疗作用及其机制.医药导报，2011,30(12):1549-1551. +[13]冯建勋，李红艳，刘志强，等，西藏胡黄连醇提取物延缓5/6肾切除大鼠肾脏病变进展.南方医科大学学报，2010,30(7):1505-1508. +[14]杨永红，王彩霞，张文博，等.胡黄连提取物对缺氧复氧后肾小管上皮细胞氧化损伤的作用.武警医学，2013,24(4):299-301,305. +[15]吴楠，李雯娜，吕岩，等.胡黄连苷Ⅱ预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响.医学研究杂志，2013,42(12):46-49. +[16]胡军，赵渊源，孙靖涵，等，胡黄连苷Ⅱ对乙醇诱导的H9C2心肌细胞损伤的保护作用.中国医科大学学报，2014,43(6):523-526,537. +[17]高宏伟，刁磊，匡海学，等.胡黄连苷I大鼠药动学及血 +浆蛋白结合率研究，哈尔滨商业大学学报，2011,27(2):129-132. +[18]高宏伟，匡海学，阎雪莹，等.胡黄连苷I大鼠在体肠吸收动力学研究.中医药信息，2011,28(4):7-9. +[19]高宏伟，匡海学，阎雪莹，等，胡黄连苷Ⅱ大鼠在体肠吸收特征研究.现代药物与临床，2011,26(4):284-286. +枸骨叶 +Gouguye +本品为冬青科植物枸骨IlexcornutaLindl.exPaxt.的干燥叶。主产于浙江、安徽、江苏。秋季采收，除去杂质，晒干。以叶大、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，凉。归肝、肾经。 +【功能与主治】清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。 +【效用分析】枸骨叶苦凉入肾，既能清退虚热，又兼能补益肝肾之阴，故常用于肺肾阴虚，劳嗽咳血，骨蒸潮热。 +枸骨叶主入肝、肾经，有补益肝肾，平抑肝阳之功，可用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致之头痛、眩晕、耳鸣、腰膝酸软等。 +【配伍应用】 +1.枸骨叶配地骨皮枸骨叶功能清热养阴；地骨皮长于凉血除蒸。二药配伍，增强退虚热，除骨蒸之效，适用于肝肾阴虚，骨蒸潮热，虚劳咳嗽。 +2.枸骨叶配白及枸骨叶能清热养阴；白及能补肺止血。二药配伍，共奏清肺润燥，收敛止血之功，适用于肺痨咳嗽咯血。 +3.枸骨叶配枸杞子枸骨叶功能益肝肾，平肝阳；枸杞子功善补肝肾，益精血。二药配伍，共奏滋补肝肾，强健腰膝，平抑肝阳之效，适用于肝肾阴虚，阴虚阳亢之眩晕、耳鸣、腰膝痿弱。 +【鉴别应用】枸骨叶与功劳叶二者均能清虚热，益肝肾，均可用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰酸腿痛等证。然枸骨叶长于益肾，又能平肝，多用于肝肾不足，阳亢眩晕；而功劳叶兼能止咳化痰，又能燥湿解毒，多用于久咳痰嗽，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒等。临床应用当予以区别。 +【成药例证】清身饮冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：枸骨叶、玄参、地骨皮、煅龙骨、太子参、地黄、糯稻根、甘草。 +功能与主治：养阴清热，益气敛汗。用于功能性低热及体虚盗汗等症。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾胃虚寒及肾阳不足者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本经逢源》“治劳伤失血痿软，以其能调养 +血气。” +2.《本草从新》“生津止渴，祛风。” +3.《药性切用》“入肝肾而益阴祛风。” +【化学成分】主要含三萜类成分：羽扁豆醇，11-酮基-α-香树脂醇棕榈酸酯，2α-羟基-乌索酸，积雪草酸，熊果酸等；黄酮类成分：槲皮素，异鼠李素，金丝桃苷等；还含有机酸、甾醇、鞣质及倍半萜类等。 +功劳叶 +Gonglaoye +本品为小檗科植物阔叶十大功劳Mahoniabealei(Fort.)Carr.的干燥叶。主产于浙江、安徽、江西。秋季采收，除去杂质，晒干。以叶黄绿色者为佳。 +【性味与归经】苦，凉。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。 +【效用分析】功劳叶味苦性凉，入肺、肝、肾经，以清凉滋养，补虚强壮为其作用特点，具有滋肾阴、退虚热、清肺火、止咳化痰之功，故常用于肺肾不足，阴虚火旺之肺痨咳嗽、咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰酸腿痛等。 +功劳叶尚能清实热，燥湿热，亦可用于湿热壅滞之黄疸、痢疾，湿热下注之带下黄稠以及皮肤湿疹瘙痒。 +功劳叶又善清泄脏腑之热毒而消肿止痛，故常用于热毒内盛之目赤肿痛、痈肿疮毒等。 +【配伍应用】 +1.功劳叶配知母功劳叶清热滋养，止咳化痰；知母清热泻火，滋阴润燥。二药配伍，增强滋肾润肺，清热化痰之功，适用于虚劳咳嗽，骨蒸潮热。 +2.功劳叶配怀牛膝功劳叶补虚强壮；牛膝补肝肾，强筋骨。二药配伍，增强滋补肝肾，强健腰膝之效，适用于肝肾不足，头晕耳鸣，腰酸腿痛。 +3.功劳叶配栀子功劳叶能燥湿，解毒；栀子能凉血解毒，清热利湿。二药配伍，增强清热解毒，燥湿利湿之功，适用于湿热为患之黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒等证。 +【成药例证】 +1.益气止血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白及、党参、黄芪、白术(炒)、茯苓、功劳叶、地黄、防风。 +功能与主治：益气，止血，固表，健脾。用于气不摄血所致的咯血、吐血。 +2.滑膜炎颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、土茯苓、汉防己、慧苡仁、丹参、当归、泽兰、川牛膝、丝瓜络、豨签草、黄芪、女贞子、功劳叶。 +功能与主治：清热祛湿，活血通络。用于湿热闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利。 +3.豹骨追风膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：豹骨、海风藤、青风藤、骨碎补、五加皮、防风、当归、老鹳草、木瓜、麻黄、牛膝、红花、功劳叶、乳香、没药、冰片、丁香。 +功能与主治：散风治血，活络止痛。用于风寒湿痹，筋骨疼痛，手足麻木，关节酸痛。 +4.损伤止痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：独活、桑寄生、豨签草、当归、红花、老鹳草、地骨皮、牛膝、续断、五加皮、洋金花、延胡索、闹羊花、功劳叶、川乌、草乌、樟脑、冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯、白芷粉。 +功能与主治：祛风活络，消肿止痛。用于风湿痹痛及跌打损伤，扭伤，瘀血、肿痛。 +【用法与用量】15～30g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《本草再新》“治虚劳咳嗽。” +2.《饮片新参》“治肺劳，止咳化痰，退虚热，杀虫。” +3.《陆川本草》“泻火退热，治温病发热，心烦，下痢，赤眼。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：小檗碱，小檗胺，尖刺碱等。 +病证用药 +清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。由于发病原因不一，病情发展变化的阶段不同，以及患者体质的差异，里热证有多种临床表现，从疾病发展的不同阶段来分有气分实热证和血分实热证的不同；从疾病的性质来分，有 +实热证和虚热证两种；从感受不同病邪来分，有热毒证和湿热证的不同。不同里热证临床表现不同，现分述如下。 +温热病热入气分可清气，入营犹可透热转气，入血直须凉血散血。 +1.热入气分证多由外感热病，邪热由卫分转入气分所致，症见高热汗多，面赤心烦，渴喜凉饮，苔黄而燥，脉洪大或滑数。治宜清热泻火，生津止渴，宣畅气机。常用药有石膏、知母、栀子、黄芩、黄连、黄柏、竹叶、芦根、天花粉、鸭跖草等，代表方如白虎汤(《伤寒论》)。 +2.热入营分证多由外感热病，温邪从气分传入营分，热伤营阴，灼及心包，轻伤络脉所致，症见身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治宜清泄营热为主，佐以清气泄热之品。常用药有水牛角、生地、玄参、竹叶、金银花、连翘等，代表方如清营汤(《温病条辨》)。 +3.热入血分证多由外感热病，营热不解，深入血分，迫血妄行而出现吐衄，尿血，便血，热迫血溢，瘀于肌肤则见斑疹紫黑等内外出血症，舌绛起刺也是热入血分的重要征象。治宜清热解毒，凉血散瘀。常用药有生地、丹皮、赤芍、玄参、紫草、羚羊角、大青叶、板蓝根、升麻等，代表方如犀角地黄汤(《备急千金要方》)。 +脏腑火热治法清脏腑热。 +1.心经热盛多由心经与小肠有热所致。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲冷饮，以及口舌生疮；或心热移小肠，而见小溲赤涩刺痛。治宜清心养阴，利水通淋。常用药有生地、木通、竹叶、黄连、黄芩、栀子、生地、丹皮、麦冬等，代表方如导赤散(《小儿药证直诀》)。 +2.热邪壅肺由肺有伏火郁热所致。症见咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜泻肺清热，止咳平喘。常用药有桑白皮、地骨皮、桑叶、菊花、薄荷、连翘、白茅根、丹皮、黄芩、侧柏叶、槐花、生地、大蓟、小蓟等，代表方如泻白散(《小儿药证直诀》)。 +3.肝胆实火多由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，阴肿、阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。治宜泻肝胆实火，清下焦湿热。常用药有龙胆、黄芩、柴胡、栀子、地骨皮、泽泻、木通、车前子、生地、当归、黄连、大黄、滑石、慧苡仁等，代表方如龙胆泻肝汤(《医方集解》)。 +4.胃火上炎多由胃热循经上攻、脉络损伤所致。症见牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿恶热喜冷；或牙龈溃烂；或牙宣出血；或唇舌颊腮肿痛；或口气热臭，口舌干 +燥，舌红苔黄，脉滑大而数。治宜清胃凉血。常用药有石膏、知母、黄连、生地、丹皮、牛膝、白茅根、侧柏叶、茜草、大黄等，代表方如清胃散(《兰室秘藏》)。 +5.脾胃伏火多因脾胃热盛所致。症见口疮口臭，烦渴易饮，口燥唇干，舌红脉数，脾热弄舌。治宜泻脾胃伏火。常用药有栀子、石膏、藿香、防风、甘草等，代表方如泻黄散(《小儿药证直诀》)。 +泄泻治以健脾利湿法 +1.寒湿泄泻多因外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运所致。症见泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或并有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体瘦痛，苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜解表散寒，芳香化湿。常用药有藿香、白术、茯苓、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、半夏等，代表方如藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)。 +2.湿热泄泻多因湿热之邪，或夏令暑湿伤及肠胃所致。症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治宜清热利湿。常用药有黄芩、黄连、葛根、金银花、茯苓、木通、车前子等，代表方如葛根芩连汤(《伤寒论》)。 +3.食滞肠胃多因饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃所致。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。常用药有山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘等，代表方如保和丸(《丹溪心法》)。 +4.肝气乘脾多因七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，失其健运所致。症见平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。治宜抑肝扶脾。常用药有白术、白芍、陈皮、防风等，代表方如痛泻要方(《景岳全书》)。 +5.脾胃虚弱多因脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致。症见大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益胃。常用药有党参、白术、茯苓、山药、甘草、砂仁、薏苡仁等，代表方如参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)。 +6.肾阳虚衰多因肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常所致。症见泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治以温肾健脾，固涩止泻。常用药有补骨脂、吴茱萸、肉 +豆蔻、五味子、附子、炮姜、黄芪、党参、白术等，代表方如四神丸(《证治准绳》)。 +痢疾治以热痢清之，寒痢温之，实痢通之，虚痢补之之法。 +1.湿热痢多由湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常所致。症见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。治宜清热解毒，调气行血。常用药有黄芩、黄连、大黄、芍药、甘草、当归、木香、槟榔、肉桂、金银花等，代表方如芍药汤(《伤寒论》)。 +2.疫毒痢多由疫毒熏灼肠道，耗伤气血所致。症见发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。治宜清热凉血解毒。常用药有白头翁、黄连、黄柏、秦皮、黄芩、金银花、赤芍、丹皮、地榆、贯众、羚羊角、鲜生地等，代表方如白头翁汤(《伤寒论》)。 +3.寒湿痢多由寒湿阴邪留着肠中，气机阻滞，传导失常所致。症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身重困，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿。常用药有苍术、白术、厚朴、桂枝、茯苓、陈皮、芍药、当归、槟榔、木香、炮姜等，代表方如胃苓汤(《丹溪心法》)。 +4.阴虚痢多由素体阴虚，感邪而病痢，或久痢伤阴所致。症见痢下赤白脓血，或下鲜血黏稠，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，或舌光红乏津，脉细数。治宜养阴清肠。常用黄连、阿胶、当归、炮姜、白芍、甘草、瓜蒌、沙参、石斛、丹皮、赤芍、墨旱莲、地榆炭、黄柏、秦皮等，代表方如驻车丸(《备急千金要方》)。 +5.虚寒痢多由痢久脾虚中寒，寒湿留滞肠中所致。症见下利稀薄，带有白冻，甚则滑脱不禁，或腹部隐痛，食少神疲，四肢不温，腰怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细而弱。治宜温补脾肾，收涩固脱。常用药有赤石脂、干姜、粳米、诃子、罂粟壳、肉豆蔻、白术、人参、肉桂、当归、芍药、木香等，代表方如桃花汤(《伤寒论》),或真人养脏汤(《证治准绳》)。 +6.休息痢多由下利日久，正虚邪恋，寒热夹杂，肠胃传导失司所致。症见下利时发时止，日久难愈，饮食减少，倦怠怯冷，嗜卧，临厕腹痛里急，大便夹有黏液或见赤色，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。治宜温中清肠，佐以调气化滞。常用药有人参、白术、干姜、甘草、黄连、槟榔、木香、枳实等，代表方如连理汤(《张氏医通》)。 +急喉痹治以清热解毒利咽法。 +1.肺经有热证多由风热邪毒侵犯，伤及咽部所致。症见初起时，咽部干燥灼热，微痛，吞咽感觉不利，其后疼痛逐渐加重，有异物阻塞感。检查见咽部微红，微肿，随症状加重，悬雍垂色红、肿胀，喉底红肿，或有颗粒突起。全身有发热，恶寒，头痛，咳嗽痰黄，苔薄白或微黄，脉浮数等。治宜疏风清热，解毒利咽。常用药有荆芥、防风、牛蒡子、金银花、连翘、黄芩、玄参等，代表方如疏风清热汤(《经验方》)。 +2.肺胃热盛证多由邪热壅盛传里，火邪蒸灼咽喉所致。症见咽部疼痛逐渐加剧，痰涎多，吞咽困难，言语艰涩，咽喉梗塞感。检查见咽部及喉核红肿，悬雍垂肿胀，喉底滤泡肿大，颌下有核，压痛。全身症状表现为高热，口干喜饮，头痛剧，痰黄而黏稠，大便秘结，小便黄，舌赤苔黄，脉数有力等。治宜泄热解毒，利咽消肿。常用药有金银花、连翘、黄芩、栀子、玄参、大黄、芒硝、防风等，代表方如清咽利膈汤(《喉症全科紫疹集》)。 +丹毒治以清热凉血，解毒化瘀。 +多因火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤而发。或由于皮肤黏膜破伤(如鼻腔黏膜破碎、皮肤擦破、脚湿气糜烂、毒虫咬伤、朦疮等),毒邪乘隙侵入而成。症见初起往往先有怕冷高热、头痛、骨节酸楚、胃纳不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黄、舌质红、脉洪数或滑数等全身症状。继则皮肤先为小片红斑，迅速蔓延成鲜红色一片，稍高出皮肤表面，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。严重的红肿处可伴发瘀点、紫癜或大小不等的水疱。治宜清热凉血，解毒化瘀。常用药有大青叶、板蓝根、青黛、玄参、黄芩、黄连、马勃、僵蚕、桔梗、甘草、射干、山豆根、薄荷、牛蒡子、连翘、升麻、柴胡等，代表方如普济消毒饮(《东垣十书》)。 +炸腮轻证治以疏风清热；重证治以解毒软坚，消 +肿止痛。 +1.温毒在表多因外感风温邪毒，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散，结于腮部所致。症见轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便或有咽 +红，舌质红苔薄白或淡黄，脉浮数。治宜疏风清热，散结消肿。常用药有牛蒡子、荆芥、桔梗、连翘、金银花、马勃、板蓝根等，代表方如银翘散(《温病条辨》)。 +2.热毒蕴结多因温毒由表传变入里，壅滞经脉，发于腮部所致。症见壮热烦躁，头痛，口渴饮水，食欲不振，或伴呕吐，腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌质红苔黄，脉滑数。治宜清热解毒，软坚散结。常用药有升麻、黄连、黄芩、石膏、丹皮、生地等，代 +表方如清胃解毒汤(《验方》)。 +内伤发热治以养阴透热，滋阴清热法。 +1.温邪伤阴，邪伏阴分多因温病后期，真阴耗伤，邪热深伏阴分，正气无力透邪外出所致。症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。治宜养阴透热。常用药有青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮等，代表方如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。 +2.阴虚发热，骨蒸劳热多因阴虚邪伏，真阴渐耗所致。症见午后或夜间潮热，骨蒸心烦，嗌干盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜清热透邪，滋肾填阴。常用药有银柴胡、胡黄连、知母、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲等，代表方如清骨散(《证治准绳》)。 +疗疮治以清热解毒法。 +多因恣食膏粱厚味、醇酒辛辣刺激之品，脏腑蕴热，火毒结聚所致；或因感受火热之气；或因昆虫咬伤，抓破皮肤复感毒邪，蕴蒸肌肤，气血凝滞所致。症见初起颜面部有一粟米样脓头，或痒或麻，以后逐渐红肿热痛，肿块不大但多根深坚硬，形如钉丁之状。治宜清热解毒。常用药有金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黄连、黄芩、黄柏、栀子等，代表方如五味消毒饮(《医宗金鉴》)、黄连解毒汤(《外台秘要》)。 +外痈治以祛除毒邪，流通气血法。 +1.初期多因饮食不节，或外来伤害感受毒气所致。初起在患处皮肉之间突然肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮愀红、灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿坚硬。此证轻者无全身不适，经治疗后肿硬变软而消散；重者可有恶寒发热，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数等。治宜疏风清热，行瘀活血。常用药有白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮等，代表方如仙方活命饮(《校注妇人良方》)。 +2.成脓期多因积热不散、热胜肉腐所致。成脓期约在7天左右，即使体质较差，气虚不易托毒外出成脓，亦不会超过3周。当化脓时局部肿势高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，全身则有发热持续不退等现象。若局部按之中软应指者，为脓已成。若成脓迟缓的，治宜托里透脓。常用药有黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎等，代表方如透脓散(《外科正宗》)。 +3.溃后期多因脓溃之后，邪毒已去，正虚未复所致。流出脓液，多数为稠厚黄白色，亦有夹杂紫色血块的。若溃后排脓通畅，则局部肿消痛止，全身症状也随之消失，再经10天左右收口而愈。若溃后脓出而疮口四周仍坚硬；或脓水稀薄，疮面新肉不生，应考虑是否疮口过小，流脓不畅，或体质虚弱等原因，影响新肉生长， +以致不能收口。治宜补益气血。常用药有人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草等，代表方血虚者如四物汤(《仙授理伤续断秘方》),气虚者如四君子汤(《太平惠民和剂局方》)。 +肺痈治以清热解毒，化瘀排脓法。 +1.初期多由风热初客，卫表不和所致。症见恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治宜清肺解表。常用药有金银花、连翘、芦根、竹叶、桔梗、甘草、牛蒡子、荆芥、豆豉、薄荷、生石膏、炒黄芩、杏仁、川贝母、前胡、桑皮、冬瓜子、枇杷叶、瓜蒌皮、广郁金等，代表方如银翘散(《温病条辨》)。 +2.成痈期多由邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争所致。症见身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。治宜清肺化瘀消痈。常用药有黄芩、黄连、山栀、金银花、红藤、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、桑白皮、瓜萎、射干、葶苈子等，代表方如苇茎汤(《备急千金要方》)、如金解毒散(《景岳全书》)。 +3.溃脓期多由血败肉腐，痈脓内溃外泄所致。症见咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，苔黄腻、质红，脉滑数或数实。治宜排脓解毒。常用药有桔梗、薏苡仁、贝母、橘红、金银花、白及、鱼腥草、败酱草、黄芩、丹皮、山栀、藕节、白茅根、三七、天花粉、知母等，代表方如加味桔梗汤(《医学心悟》)。 +4.恢复期多由脓溃之后，邪毒已去，正虚未复所致。症见身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。治宜养阴补肺。常用药有沙参、麦冬、百合、太子参、黄芪、象贝母、冬瓜子、阿胶、白及、桔梗、甘草、功劳叶、青蒿、白薇、地骨皮、白术、山药、茯苓等，代表方如沙参清肺汤(《经验方》)、桔梗杏仁煎(《景岳全书》)。 +乳痈治以清热解毒，化瘀排脓法。 +1.初起多因毒邪外袭，肝郁胃热，情志不畅，肝气不舒；或产后饮食，胃中积热；或因感受外邪，体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪；或乳儿含乳而睡，乳汁淤积所致。症见乳房肿胀疼痛，皮肤微红或不红，肿块或有 +或无，乳汁分泌不畅，伴有恶寒发热、头痛、胸闷不舒，舌苔薄黄或黄腻，脉弦数等。治宜疏肝清热、通乳消肿为主。常用药有瓜蒌、牛蒡子、白芷、贝母、蒲公英、金银花、连翘、丹皮、赤芍、丹参、当归、青皮、橘皮、白蒺藜、夏枯草、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、柴胡、黄芩、路路通、王不留行、漏芦、芒硝、半边莲等，代表方如瓜蒌牛蒡汤(《医宗金鉴》)。 +2.成脓多因邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争所致。症见肿块逐渐增大，皮色炊红，疼痛加重，壮热不退，口渴喜饮，舌苔黄，脉弦数，已有化脓趋势。若壮热，疼痛十余天不见减轻，硬块中央变软，按之有波动感时，是属成脓阶段；患于乳房深部(乳房后位)的乳痈，常需穿刺确诊。若脓液穿入乳管，有时脓液可从乳窍中流出。治宜清热解毒，托里透脓为主。常用药有黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎等，代表方如透脓散(《外科正宗》)。 +3.溃后多因脓溃之后，邪毒已去，正虚未复所致。症见破溃出脓后，一般热退，肿消痛减，逐渐愈合。若溃破后，脓出不畅，肿痛不减，身热不退，属脓液波及其他乳络，而成“传囊”之变。亦有破溃后，乳汁从疮口溢出，形成乳漏，愈合较慢。溃后热返身凉，肿痛逐渐消退。治宜排脓托毒。常用药有金银花、玄参、当归、甘草等，代表方如四妙汤(《外科精要》)。 +肠痈治以清热解毒，化瘀排脓法。 +1.初期多因饮食不节、寒温不适、忧思抑郁、暴急奔走或跌仆损伤所致。症见腹痛始于上腹部或绕脐痛，后至右下腹天枢穴附近，有局限性压痛，不同程度腹皮挛急。伴轻度发热、恶心、纳差、便干、尿黄、苔白厚腻、脉弦滑或滑数；若湿热内蕴，气滞血瘀者，宜行气祛瘀、通腑泄热为主。常用药有大黄、丹皮、芒硝、冬瓜仁、赤芍、延胡索、桃仁等，代表方如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。 +2.酿脓期多因积热不散、热胜肉腐所致。症见腹痛加剧，右下腹明显压痛，反跳痛，腹皮挛急较重，甚则全腹，右下腹可触及包块。伴壮热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘，尿赤，苔厚腻而黄，脉洪数。治宜通腑泄热、解毒透脓为主。常用药有大黄、丹皮、芒硝、冬瓜仁、败酱草、红藤、蒲公英、瓜蒌仁、赤芍、延胡索、桃仁等，代表方如大黄牡丹汤(《金匮要略》)。 +3.溃脓期多因血败肉腐，痈脓内溃外泄所致。脓成不能局限者，腹痛自右下腹扩展到全腹，腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便次数增多，小便频数，甚则腹部膨胀，转侧闻水声，时时汗出，肌肤甲错，二 +目下陷，口干而臭，舌红，苔黄燥，脉细数。治宜通腑排脓、养阴清热为主。常用药有大黄、丹皮、芒硝、冬瓜仁、败酱草、红藤、蒲公英、瓜蒌仁、地榆、生地、麦冬、玄参等，代表方如大黄牡丹汤(《金匮要略》)、薏苡附子败酱散(《金匮要略》)。 +蛇虫咬伤治以活血祛风，清热解毒，凉血止血。 +1.风毒多因蛇虫咬伤所致。轻者头晕、出汗、胸闷、四肢无力；重者出现瞳孔散大、视力模糊、语言不清、流涎、牙关紧闭、吞咽困难、昏迷、呼吸减弱或停止、脉象迟弱或不整、血压下降，最后呼吸麻痹而死亡。治宜活血祛风。常用药有川芎、当归、红花、白芷、细辛、吴茱萸、威灵仙、桂枝、两面针等。 +2.火毒多因蛇虫咬伤所致。主要表现有寒战发热、全身肌肉酸痛、皮下或内脏出血(尿血、血红蛋白尿、便血、衄血和吐血),继而可出现贫血、黄疸等；严重者可出现休克、循环衰竭。治宜清热解毒、凉血止血。常用药有黄连、黄芩、金银花、大黄、穿心莲、田基黄、半边莲、白花蛇舌草、半枝莲、干地黄、牡丹皮、白茅根、仙鹤草等。 +3.风火毒多因蛇虫咬伤所致。主要表现有头晕头痛、寒战发热、四肢无力、恶心呕吐、全身肌肉酸痛、瞳孔缩小、肝大、黄疸、脉迟或数；严重者可出现心功能衰竭、呼吸停止。治宜活血祛风、清热解毒、凉血止血。常用药有七叶一枝花、半边莲、苍耳草、穿心莲、半边莲等。 +第三章泻下药 +【基本概念】凡以通泻大便，或润滑大肠，或峻下逐水为主要作用，治疗便秘或水肿停饮等病证的药物，称作为泻下药。 +【作用特点】泻下药多为沉降之品，主归大肠经。能泻下通便，清除胃肠宿食积滞及其他有害物质，使之从大便排出，正如《素问·灵兰秘典论》所云：“大肠者，传导之官，变化出焉”。有的泻下药具有清热泻火的作用，可使体内火毒、热毒、实热壅滞之邪通过泻下而得到缓解和消除，起到“上病治下”“釜底抽薪”的作用。有的泻下药还有逐水退肿，使水湿停饮随大小便排除，达到祛除停饮、消退水肿的目的。 +【适应范围】泻下药主要用治大便不通，胃肠停滞，或实热内结，热结便秘，或寒犯胃肠，冷积便秘；实热内盛；或水饮内停，胸腹积水等里实之证。 +现代医学诊断为习惯性便秘、痔疮便秘、急腹症、肠梗阻、肠粘连、急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等可用本类药物治疗。部分泻下药也可用于肝硬化、肾炎、晚期血吸虫腹水及渗出性胸膜炎、狂躁型精神分裂症、癫痫属于实证者。 +【药物分类】泻下药根据作用强弱的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。 +【配伍规律】使用泻下药时，应根据病情、兼证及病人体质恰当选药和配伍。若里实兼表邪者，宜先解表后攻里，或表里双解，以免表邪内陷；若里实而正虚者，宜配补虚药，或攻补兼施，以免损伤正气；若属寒积者，可配伍温里药；本类药亦常与行气药配伍，以加强泻下导滞作用。 +【使用注意】使用泻下药应根据里实证的兼证及病人的体质进行适当配伍。使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时，因其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前、产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时，当中病即止，慎勿过剂，以免损伤正气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，注意用法及禁忌，避免中毒现象发生，确保用药安全。 +【药理作用】泻下药主要具有泻下作用，部分药物还有利尿、保肝、利胆、抗炎、降脂、抗动脉粥样硬化、改善血液流变性、促进凝血、抗病原微生物、抗肿瘤等作用。本类药物可促进肠蠕动，或升高肠腔渗透压，增加肠容积而致泻。如大黄、番泻叶、芦荟等含蒽醌类衍生物，可在肠道菌群作用下水解为苷元，刺激肠管蠕动而引起泻下；芒硝主含硫酸钠，可发挥高渗作用，导致容积性泻下；火麻仁、郁李仁等含有大量脂肪油，可润滑刺激肠道，从而促进排便。部分泻下药如甘遂、芫花、商陆等可引起尿量增加，产生利尿作用。大黄、芦荟等可抗肝损伤，保护肝功能，或促进胆汁分泌。大黄、芒硝、芦荟、商陆等可抑制炎症造成的组织肿胀和毛细血管通透性增加，抑制炎性因子分泌。大黄、火麻仁、亚麻子等可降低血胆固醇、甘油三酯，保护血管内皮，防止动脉粥样硬化。部分泻下药如大黄可通过影响血液流变性、血小板功能及凝血过程，起到活血或止血作用。大黄、番泻叶、巴豆等药物还可对多种细菌、真菌、病毒产生不同程度的抑制作用。此外，大黄、芦荟、商陆、芫花、京大戟等尚具有不同程度的抗肿瘤作用。 +一、攻下药 +本类药物药性多属苦寒，性沉降，主入胃、大肠经。具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。部分攻下药还可配合温里药或温下药，用治寒结胃肠，冷积便秘。此外，本类药物还可用治外感热病，高热神昏谵语；火热上攻，头痛目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛；火毒炽盛，疮疡肿痛；或血热妄行，吐血衄血，不论有无便秘均可使用攻下药，以清热泻火，消除实热，导热下行，从而起到“上病治下”“釜底抽薪”的治疗作用。本类药物还可用治湿热下痢，里急后重或食积泻痢，泻痢不爽，使用苦寒攻下药可以除湿热，消除积滞，荡涤胃肠，去除病因，则泻痢腹痛自止，这就是中医常说的“通因通用”的治疗方法。 +临床常用的药物有大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。 +大黄 +Dahuang +本品为蓼科植物掌叶大黄RheumpalmatumL.、唐古 +特大黄RheumtanguticumMaxim.exBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的干燥根和根茎。主产于甘肃、青海、四川。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。切厚片或块。以切面锦纹明显、气清香、味苦而微涩者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 +【功能与主治】泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。 +【效用分析】大黄苦寒沉降，具有较强的泻下作用，能荡涤肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药，因其性寒，善能泄热，故治疗实热积滞便秘尤为适宜。通过配伍还可用于多种病因所致便秘。 +大黄苦降之性，能使上炎之火下泄，内服清热泻火，凉血止血；外用泻火解毒、凉血消肿，善治血热吐衄及火邪上炎所致之目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等及热毒痈肿疗疖、烧烫伤。 +大黄主沉降，走下焦，入血分，具有较好的活血逐瘀通经作用，为治疗瘀血证的常用药物，用于产后瘀阻腹 +痛、恶露不尽，瘀血经闭，跌打损伤，瘀血肿痛等。 +大黄泻下通便，能导湿热之邪外出，而收止泻痢、退黄通淋之效，故可治疗湿热痢疾、湿热黄疸、湿热淋证等。此外，本品可“破痰实”,通脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者。 +总之，大黄之功重在苦降，以泻下、泻火、活血为作用核心，这也正符合苦能泄的特点，能够通利大便、清热泻火、清泄湿热。故《药品化义》中云：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。” +【配伍应用】 +1.大黄配茵陈、栀子大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而下；茵陈治黄疸之主药，善能清热利湿退黄；栀子功善清利肝胆湿热。三者相伍，利湿泄热，使二便通利，前后分消，湿热得行，瘀热得下，则黄疸自退。适用于湿热黄疸。 +2.大黄配附子大黄泻下通便，荡涤里实积滞；附子辛热以温里散寒，止寒凝腹胁疼痛。两者相伍，泻下以祛其结滞，温里以祛寒实，故善治寒实积滞，便秘腹痛。 +3.大黄配枳实大黄功善泻下通滞除有形之积滞，枳实功善破气除痞消无形之积滞。两者相须为用，相辅相成，其泻下通肠之力峻猛，用于肠胃积滞，大便秘结。 +4.大黄配地榆炭大黄清热凉血解毒，地榆炭凉血止血，敛疮生肌，二药配伍，共奏凉血解毒，敛疮生肌之效，研细末外敷用于烧烫伤。 +5.大黄配生地黄大黄既可泻下通便，又可清热凉血止血，兼祛瘀而止血不留瘀；生地黄既可养阴生津，润肠通便，又可清热凉血以止血。两药相伍，达到通便、止血之功，用于肠燥便秘或血热出血证。 +6.大黄配牡丹皮大黄具有清热解毒，祛瘀通肠之功；牡丹皮具有活血祛瘀止痛之力。两者互用达到清热解毒，祛瘀止痛的作用，用于肠痈腹痛初期。 +【鉴别应用】生大黄、酒大黄、熟大黄与大黄炭 +四种均为大黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，善清上焦血分热毒，宜用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，多用于血热有瘀出血证。 +【方剂举隅】 +1.大承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。 +功能与主治：峻下热结。适用于阳明腑实证、热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂。症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，日晡潮热，神昏谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。 +2.大黄牡丹汤(《金匮要略》) +药物组成：大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝。 +功能与主治：泻热破瘀，散结消肿。主治肠痈初起，右下腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 +3.温脾汤(《千金方》) +药物组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。 +功能与主治：攻下寒积，温补脾阳。主治寒积腹痛。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 +4.桃核承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、桃仁、桂枝、甘草、芒硝。 +功能与主治：破下瘀血。主治下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩等。 +5.大黄魔虫丸(《金匮要略》) +药物组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴、魔虫。 +功能与主治：祛瘀生新。主治五劳虚极。形体赢瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目暗黑者。 +【成药例证】 +1.清泻丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、黄芩、枳实、朱砂粉、甘草。 +功能与主治：清热，通便，消滞。用于实热积滞所致的大便秘结。 +2.清宁丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、炒白术、半夏(制)、麦芽、牛乳、醋香附、姜厚朴、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝。 +功能与主治：清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹中胀满、大便秘结。 +3.尿毒清颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌(制)、党 +参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏(姜制)、柴胡、白芍、菊花、甘草。 +功能与主治：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄；慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者。 +4.大黄清胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、木通、槟榔、黄芩、胆南星、羌活、滑石粉、白芷、炒牵牛子、芒硝。 +功能与主治：清热通便。用于胃火炽盛所致的口燥 +舌干、头痛目眩、大便燥结。 +5.胃肠复元膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、黄芪、太子参、桃仁、赤芍、麸炒枳 +壳、紫苏梗、木香、炒莱菔子、蒲公英。 +功能与主治：益气活血，理气通下。用于胃肠术后腹胀，胃肠活动减弱，症见体乏气短、脘腹胀满、大便不下；亦可用于老年性便秘及虚性便秘。 +【用法与用量】3～15g;用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。 +【注意】 +1.本品为峻烈攻下之品，易伤正气，如非实证，不易妄用；且性味苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用。 +2.本品性沉降，且善活血祛瘀，故孕妇、月经期、哺乳期慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“下瘀血，血闭，寒热，破瘤瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。” +2.《本草纲目》“下痢赤白，里急腹痛，小便淋漓，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。” +3.《药品化义》“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。” +【化学成分】主要含蒽醌类成分：芦荟大黄素，大黄酸，大黄素，大黄素甲醚，大黄酚等；结合蒽醌类成分：大黄素甲醚-8-葡萄糖苷，芦荟大黄素-8-葡萄糖苷等；双蒽醌类成分：番泻苷A、B、C、D;还含挥发油等。 +中国药典规定本品含总蒽醌以芦荟大黄素(C;HO)、 +大黄酸(C₅H₄O₄)、大黄素(C₅HO)、大黄酚(C₅Hj₀O₄)和大黄素甲醚(C₁₄H₁₂O₂)的总量不得少于1.5%;含游离蒽醌以芦荟大黄素(C₁sH₁O)、大黄酸(C₁;H₄O₄)、大 +黄素(C₅H₀O)、大黄酚(CH₀O₄)和大黄素甲醚 +(C₅H₁₂O₃)的总量计，不得少于0.20% +【药理毒理】本品具有泻下、抗溃疡、保护肠黏膜屏障、抗病原微生物、抗急性胰腺炎、肾脏保护、保肝利胆、抗纤维化等作用。 +1.泻下作用大黄具有显著的致腹泻作用，为临床常用泻下药。生大黄、酒大黄、熟大黄、大黄炭4种饮片中生大黄泻下作用最强，酒大黄的泻下作用较弱，而大黄炭几乎没有泻下作用。大黄水煎液2.64g/kg给正常小鼠灌胃，可显著缩短首次排出炭末黑便的时间，增加给药3小时内的排便量；同剂量对实热壅滞的粪性腹膜炎小鼠灌胃，显著缩短首次排出炭末黑便的时间，增加给药4小时内的排便量；按1.30g/kg对禁水所致失水便秘大鼠灌胃，可显著缩短首次排出炭末黑便的时间。生大黄水煎液按25g/kg给小鼠灌胃1小时后，使小肠推进率明显增加，6小时后小肠推进率开始明显减少。大黄的致泻成分主要是蒽醌苷类衍生物。大黄中的游离型蒽醌可直接刺激肠蠕动，升高肠腔渗透压，增加肠内容积。大黄素在高糖K-H液中明显降低小鼠离体小肠葡萄糖-Na+转运电位，抑制Na+,K*-ATP酶活性，在1～1000μmol/L范围内可剂量依赖性地增强大鼠结肠短循环电流，刺激结肠上皮C1分泌，在1～30μmol/L范围可浓度依赖性地阻断大鼠近端结肠平滑肌细胞延迟整流性钾通道，30μmol/L时可抑制快速激活型钾电流，从而影响肠道运动而致泻。大黄中的结合型蒽醌苷经口服后，大部分未经吸收直接到达大肠，在肠内细菌酶的作用下，分解成苷元，进一步还原为蒽酮，刺激大肠黏膜下及肠壁肌层内的神经丛而促进结肠蠕动，并可抑制肠道对葡萄糖、Na+和水的吸收，致肠腔内渗透压升高，增加肠内容积，间接刺激肠蠕动而致泻。1g/ml生大黄水煎浓缩液4ml/只灌胃42天，1、4g/(kg·d)灌胃30天均可引起豚鼠结肠黑变病，排便减少，结肠呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，HE染色可见结肠黏膜固有层大量棕黑色颗粒沉积，其机制与蒽醌类成分导致结肠上皮细胞 +凋亡有关[2.3]。 +2.抗溃疡作用唐古特大黄多糖(RTP)按100、200、400mg/kg对大鼠连续灌胃5天，明显降低水浸束缚应激大鼠胃黏膜溃疡指数和胃黏膜丙二醛(MDA)水平，升高血清和胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)活性，对应激性胃溃疡有明显的保护作用。大黄多糖按400mg/kg对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠致小鼠溃疡性结肠炎模型灌胃3天，使模型小鼠结肠上皮caspase-3、Fas、FasL蛋白表达量显著减少，从而抑制结肠上皮细胞的凋亡，减轻肠 +道局部免疫反应，发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。大黄还可治疗幽门螺杆菌(Hp)所致胃溃疡，25%的大黄醇提物可显著抑制Hp,其抑菌的MIC和MIC分别为31、37μg/ml,其醇提物抗Hp效果优于水提物6倍之多。 +3.保护肠黏膜屏障，抗内毒素损伤作用生大黄粉胃管内注入有助于改善重症脑卒中患者肠道黏膜通透性，防止肠屏障破坏，减少细菌和内毒素的移位，从而减少细菌移位及肠源性感染，减少多脏器功能障碍的发生，改善预后4。生大黄粉100mg/kg灌胃，2次/天，能减少背部烫伤加内毒素“二次打击”大鼠胃肠道细菌和真菌数量及种类，保护肠道正常菌群，减少肠源性感染的发生。大黄酸100mg/(kg·d)连续灌胃4周，能改善实验性大鼠肠黏膜损伤模型的肠黏膜结构，减轻肠绒毛的缩短，促进肠上皮的生长，减轻中央乳糜管的扩张，减少肠黏膜IgA的过度分泌，具有保护肠黏膜的作用。大黄酸能改善内毒素血症小鼠肝脏的能量代谢，减轻肝脏的脂质过氧化反应，降低机体的内毒素水平，从而减少炎性因子的产生，阻断内毒素血症的生物学效应。大黄素对急性放射性肠炎肠黏膜屏障具有保护作用。大黄素能降低肠缺血再灌注损伤大鼠血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及内毒素水平，对小肠缺血再灌注损伤有保护作用。 +4.对微循环、血液流变性、血小板功能的作用大黄兼有活血与止血作用，通常生大黄或酒大黄偏于活血，大黄炭偏于止血。药理学研究表明大黄对血液循环具有双向调节作用。胃溃疡出血患者胃镜下喷大黄粉可有效降低患者再出血现象的发生率0]。大黄2、4、8g/kg灌胃1小时后，能缩短小鼠的凝血时间。大黄炭2、4、8g/kg大鼠灌胃给药6天，显著提高血小板聚集性，提高血栓素B₂(TXB₂)水平，促进凝血。小鼠整体实验中，大黄醇提物胃壁滴药5分钟后，胃壁微动脉和微静脉中微血流流态均有不同程度改变，表现为直线流减少，粒絮流增多，对局部滴药后小鼠肠系膜微循环及灌胃后小鼠耳廓微循环亦有类似影响，表明大黄可使微循环血流速度变慢，红细胞聚集，使局部血液黏滞性升高而起到止血作用。生大黄及酒制大黄水煎液6g/kg大鼠灌胃给药7天，显著降低肾上腺素并寒冷所致大鼠血瘀模型的血小板黏附与聚集作用，使凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(PTT)等延长，并可降低血黏度、血沉、纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数，改善大鼠实验性血瘀表现，其中酒制大黄作用强于生品。2.5、5g/kg生、熟大黄灌胃7天均可显著降低热结血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度，增加红细胞变 +形指数，熟大黄还可降低红细胞刚性指数、红细胞压积，与等剂量生大黄相比，熟大黄作用更强2]。生、熟大黄均具有改善热结血瘀模型大鼠血管内皮细胞损伤和微循环的作用，可调节模型大鼠血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列腺环素2(PGI₂)、血管性血友病因子(vWF)水平[a]。 +5.解热作用大黄水煎液1.54g/kg灌胃能降低内毒素所致大鼠发热炎症模型体温。生大黄、酒大黄、熟大黄和大黄炭醇提物灌胃均能降低鲜酵母混悬液所致大鼠发热模型体温，生大黄和酒大黄解热作用强于熟大黄和大黄炭，其解热机制与减少下丘脑组织中前列腺素E₂(PGE₂)和环磷酸腺苷(cAMP)的产生使中枢体温调定点下调有关1。在注射酵母菌致热前1小时及致热后3小时灌胃，给予大鼠3.5g/kg掌叶大黄能降低大鼠直肠体温，其解热作用机制与抑制下丘脑和背根神经节的TRPV1(transientreceptorpotentialvanilloid1)和增加同一部位的TRPM8(transientreceptorpotentialmelastatin8)蛋白表达，抑制下丘脑和血清PGE₂、cAMP,增加精氨酸加压素(argininevasopressin)有关[16]。 +6.镇痛抗炎作用酒大黄有良好的镇痛抗炎作用，酒大黄以0.5～2g/(kg·d)灌胃7天，能提高热板法疼痛模型小鼠痛阈，抑制醋酸致小鼠扭体反应，并能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和皮下植入棉球所致的小鼠肉芽肿生成。大黄素1次灌胃30、60mg/kg能显著抑制角叉菜胶致小鼠足肿胀；60、100mg/kg显著抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀；90、150mg/kg显著抑制醋酸引起的小鼠毛细血管通透性的增加；腹腔注射20、40mg/kg能显著抑制角叉菜胶引起的大鼠急性胸膜炎的渗出与白细胞游走。 +7.抗病原微生物作用 +(1)抗菌大黄在体内外均有抗菌作用。以大黄煎剂10、5g/kg体重分别对腹腔注射大肠埃希菌及变形杆菌的小鼠灌胃，可显著降低动物的菌血症发生率，提高5天内存活率。大黄在体外对金黄色葡萄球菌、产β-内酰胺酶葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、痤疮丙酸杆菌、淋球菌、白色念珠菌、马拉色菌、唾液链球菌、血链球菌、内氏放线菌等均有抑菌作用。大黄素体外对金黄色葡萄球菌[8]、耐药性大肠埃希菌有抑菌作用[。 +(2)抗病毒大黄在体内外均有一定抗病毒作用。以大黄3.3、6.7、11.3g/kg对单纯疱疹病毒(HSV)感染小鼠灌胃7天，可提高小鼠存活率，延长存活时间，加快脑、心、肝、神经节中病毒的清除。大黄醇提液按20、 +10g/kg剂量对先天感染鸭乙肝模型灌胃给药5、10天和停药3天时，均有显著降低血清HBV-DNA的作用，在体外细胞培养中对HBsAg、HBeAg两抗原的分泌有较好的抑制作用。大黄体外对柯萨奇病毒、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、新城疫病毒、轮状病毒[20等多种病毒有抑制作用。 +8.抗急性胰腺炎作用大黄常用于急性胰腺炎的治疗，能够有效缓解胰腺损伤程度。在基础治疗的基础上，生大黄胃灌注、灌肠，均能促进重症急性胰腺炎患者肠道功能的恢复，缩短腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、全身炎症反应综合征恢复时间、住院时间，降低并发症发生率、死亡率[2]。大黄抗急性胰腺炎的机制包括：①降低淀粉酶水平。②减轻炎症反应[2]。③降低细菌移位和内毒素水平。④促进腺泡细胞凋亡，促进胰腺组织的再生和修复。⑤减轻重症急性胰腺炎大鼠肺损伤、心肌损伤和肾脏损伤[23,24]。 +9.抗肺损伤作用大黄能减轻内毒素所致的肺卫失宣模型大鼠的肺水肿，作用机制与改善肺组织钠离子通道蛋白-a、钠离子通道蛋白-β、钠离子通道蛋白-γ、水通道蛋白(AQP)1、AQP5mRNA低表达或过表达[26.20],及双向调节Na*,K+-ATP酶活力有关]。大黄素能减轻盲肠结扎穿孔法复制的脓毒症模型、腹腔注射脂多糖(LPS)所致脓毒症模型及急性百草枯中毒大鼠的肺水肿[2%30]。 +10.肾脏保护作用大黄对肾脏有保护作用，能够抑制肾炎发展，缓解肾脏损害，延缓肾功能衰竭进程。大黄保留灌肠对正常小鼠肝肾功能无明显不良影响，在急性肾功能衰竭病理状态下，有选择性肝肾保护作用，其水溶性成分是保护肝肾功能的主要物质基础[31]。大黄煎液可降低阿霉素肾病小鼠血肌酐含量，降低小鼠尿蛋白水平，减轻其肾脏损伤[。以大黄醇提物1g/kg对肾毒血清性肾炎模型大鼠连续灌胃35天，可显著降低血肌酐水平，减小动物肾小球系膜区面积，并可降低肾小球培养上清液中细胞外基质主要成分纤维连接素(Fn)浓度，通过抑制细胞外基质增生而延缓增生性肾小球肾炎的进行性发展，保护肾功能。含大黄素代谢物的大鼠血清(大黄素2.5mg/100g灌服6小时后采血),可明显拮抗白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及细菌脂多糖(LPS)对肾小球系膜细胞(hMC)的刺激作用，抑制hMCIL-6的产生，从而治疗增殖性肾小球肾炎及延缓慢性肾衰进展。以大黄素混悬液0.001、0.005、0.025、0.125mg/d对BXSB狼疮性肾炎小鼠灌胃30天，可使小鼠24小时尿蛋白含量减少，使肾小球细胞间黏 +附分子-1(ICAM-1)表达下降，且尿蛋白含量及ICAM-1 +表达水平与大黄素剂量呈负相关，而尿蛋白含量与ICAM-1表达水平呈正相关，提示大黄素通过下调肾小球ICAM-1表达，而减轻狼疮性肾炎的肾损害程度。大黄总鞣质能保护重铬酸钾肾损伤大鼠肾脏功能，机制与能清除羟自由基(六价铬损伤的主要产物)、促进高价的有毒的铬离子转化成低价的无毒的铬离子、沉淀铬离子，阻止六价铬离子吸收有关，但大黄蒽醌加重重铬酸钾肾损伤[a。大黄酸能保护IgA肾病、慢性同型异种移植肾病模型大鼠肾功能4,]。大黄总提取物、大黄素、大黄酸均具有抗糖尿病肾病作用。大黄的含水乙醇提取物150mg/kg灌胃4周，能降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素、肌酐水平，改善肾功能，使肾小球毛细血管硬化、Bowman'sspace增加和急性肾小管坏死趋于正常[。大黄素能降低链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病大鼠24小时尿蛋白定量，延缓糖尿病肾病的进展，其机制与下调肾脏结缔组织生长因子(CTGF)表达[m、抑制肾脏单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达有关[3]。大黄酸可降低STZ诱导的糖尿病大鼠血糖、甘油三酯、总胆固醇、24小时蛋白尿水平，减轻系膜细胞及基质增生，缓解糖尿病肾病的病理变化，机制与其调节肾脏中神经肽Y及其Y1、Y2受体的表达[3]、抑制肾足突细胞nephrin表达[],下调肾皮质中血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)mRNA及结缔组织生长因子(CTGF)mRNA水平，降低转化生长因子β(TGF-β)及纤维连接蛋白(Fn)表达，抑制糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)信号传导通路，阻止糖尿病大鼠肾脏纤维化有关。 +11.抗糖尿病作用大黄酸、大黄素有抗糖尿病作用。口服大黄酸120mg/kg8～16周能降低糖尿病小鼠空腹血糖，提高葡糖糖耐量。腹腔注射大黄素3周能降低高脂饮食和链脲佐菌素(STZ)引起的糖尿病大鼠血糖、血清总胆固醇、甘油三酯，升高血清高密度脂蛋白，升高葡萄糖耐量和胰岛素敏感性。大黄素对糖尿病的治疗作用与激活过氧化酶增殖体激活受体(PPAR)γ和调节与新陈代谢相关的基因表达，保护高血糖诱导的β细胞线粒体超微结构，抑制β细胞凋亡，促进脂肪细胞葡萄糖转运体(GLUT)1和GLUT4mRNA的表达，促进脂肪细胞的葡萄糖摄取及胰岛素促进的葡萄糖摄取相关[424]。 +12.保肝、利胆作用大黄是中医临床常用的利胆退黄药物，药理学研究表明其具有明显的保肝、利胆作用，能够抗肝损伤，促进胆汁排泌。造模前3天灌胃大 +黄水煎液10g/(kg·d),可减轻D-氨基半乳糖/内毒素脂多糖腹腔注射造成急性肝衰竭模型大鼠的肝脏损伤，作用机制与上调B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达、下调半胱天冬酶-3(caspase-3)表达，从而抑制肝细胞凋亡有关[]。掌叶大黄蒽醌类衍生物以1.5、0.25g/kg灌胃给药10天，能显著降低四氯化碳致急性肝损伤大鼠血清脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量，增强超氧化物歧化酶(SOD)的活性，从而减少脂质过氧化的发生，加速自由基的清除，稳定细胞膜结构而缓解肝细胞损伤。生大黄可降低肝性脑病大鼠血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和血氨水平，对大鼠肝性脑病有治疗作用0。大黄抗肝损伤的有效成分包括大黄素、大黄酸、大黄酚等。按20、40、80mg/kg剂量灌胃大黄素42天，能降低四氯化碳性肝损伤模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP),升高总蛋白(TP)及白蛋白(SLB),使肝细胞损伤明显减轻；以50mg/kg剂量灌胃大黄素42天，可降低四氯化碳(CCl₁)性肝损伤模型大鼠血清TNF-a、白细胞介素-6(IL-6)及一氧化氮(NO)等介质水平。大黄素具有逆转CCl₁诱导大鼠肝纤维化的作用，其机制与上调Smad7,下调Smad3、TGF-β、a-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达，进而抑制肝星状细胞活化有关[47,。大黄酸对大鼠非酒精性脂肪肝具有较好的防治作用，其机制与清除氧自由基、减少脂质过氧化产物和改善脂质代谢紊乱有关[。大黄酸可防治硫代乙酰胺所致的急性肝损伤，其机制与降低内毒素水平，调节肝脏内皮型一氧化氮合酶(eNOS)与诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达，改善肝脏微循环有关[00]。以1g/kg剂量生大黄对α-异硫氰酸萘酯致急性肝内胆汁淤积大鼠灌胃2天，可较早恢复胃肠消化间期移行性复合肌电活动(MMC),显著减少胃肠一氧化氮合酶(NOS)表达，显著增加给药后48、96、144、192小时的胆汁排泌量，抑制大鼠肝组织核转录因子(NF-kB)过表达可能是其防治急性肝内胆汁淤积的重要机制之一[51]。 +13.抗纤维化作用大黄具有抗器官纤维化作用。大黄混悬剂按1000、500、250mg/kg灌胃给药42天，可降低四氯化碳致大鼠肝纤维化模型肝细胞外基质水平，降低肝纤维化程度。大黄素以20、40、80mg/kg灌胃给药42天，可显著降低四氯化碳致肝纤维化模型大鼠血清透明质酸及层粘连蛋白，降低肝组织胶原蛋白含量，使得肝组织纤维化程度明显改善。大黄素以20、40、80mg/kg浓度灌胃给药，可抑制博来霉素气管内注射诱导的大鼠肺纤维化模型肺组织转化生长因子(TGF-β₁)表达和羟脯氨酸含量，降低肺纤维化程度。100、50、 +20μg/L浓度的大黄素可抑制体外培养肺成纤维细胞(LF)增殖，阻止LF由G₁期进入S期和G₂期，且随剂量增加而抑制效应增强，有效抑制肺成纤维细胞的过度增生。大黄素、大黄酚能抑制单侧输尿管梗阻法诱导的大鼠肾间质纤维化[2]。大黄酸能改善慢性移植肾肾病大鼠肾功能，减轻肾间质纤维化及间质炎症，延缓肾纤维化进展。 +14.降脂作用大黄具有明显的降低血脂作用，常作减肥降脂药使用。大黄水煎液0.86g/kg灌胃30天可降低高脂血症模型大鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度[。大黄醇提液按4.2、1.4、0.47g/只剂量对高脂饲料致家兔高脂血症及脂肪肝模型灌胃10周，可降低TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),保护肝细胞，降低脂肪变性程度，且呈一定量效关系。大黄素按20、40、80mg/kg剂量对高脂饲料致鹌鹑脂肪肝模型连续灌胃8周，可抑制肝脂肪病变、降低甘油三酯和总胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值，并呈剂量依赖性。 +15.抗动脉粥样硬化作用大黄通过抑制炎症因子、调节脂质代谢、抑制血管平滑肌细胞(SMC)增殖，保护血管内皮、抗血栓等作用防止动脉粥样硬化。酒大黄780mg/kg对载脂蛋白E(ApoE)基因缺陷小鼠灌胃13周，可抑制小鼠动脉粥样硬化斑块内炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及肿瘤坏死因子a(TNF-a)的表达，干预成熟斑块进展，具有一定稳定斑块的作用。大黄素在体外可显著抑制血管平滑肌细胞增殖和迁移。大黄素60mg/(kg·d)灌胃20周可通过减少斑块处基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达，上调基质金属蛋白酶的组织抑制剂(TIMP)-1表达，稳定小鼠动脉粥样硬化斑块[。 +16.抗肿瘤作用大黄素具有抗肿瘤作用。大黄素可抑制胰腺癌细胞株BXPC-3细胞在裸鼠体内的生长[,抑制裸鼠胰腺癌肝转移瘤。大黄素对体外培养的肝癌细胞SMMC-7721、Huh7、Hep3B和HepGm、肺腺癌细胞、结肠癌细胞、卵巢癌细胞、白血病细胞、胰腺癌细胞、前列腺癌细胞、乳腺癌细胞、宫颈癌HeLa细胞、膀胱癌细胞BIU-870等有抑制增殖，诱导凋亡作用。大黄素具有逆转HL-60/ADR细胞多药耐药作用，对顺铂耐药卵巢癌细胞有耐药逆转作用。 +17.其他作用大黄提取物有抗氧化活性，其抗氧化能力随芦荟大黄素、大黄素量的增加而增加，随大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚的增加而降低[]。大黄素对病毒性心肌炎小鼠有保护作用[m],可抗脑缺血再灌注损 +伤[]。大黄酚、大黄素、芦荟大黄素有改善学习记忆作用。大黄酚可提高铅中毒小鼠免疫功能，改善铅中毒小鼠学习记忆能力，降低铅中毒小鼠各组织的铅水平，提高小鼠肝、肾组织内抗氧化酶的活性，改善铅中毒造成的脂质过氧化[0,。 +18.体内过程大黄煎剂10g/kg对大鼠灌胃1次后，共有22个成分入血，其中大黄酸含量最高，其他蒽醌类成分量较低。0.5g/kg大黄游离蒽醌提取物及结合蒽醌提取物分别对大鼠灌胃，存在于血清中的化学成分相似，以芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚为主。大鼠灌胃大黄酸70mg/kg后，血药浓度-时间曲线呈二室模型，主要药动学参数t、C、AUC,、MRT、tv2、tvrg分别为(0.50±0.27)小时、(54.64±11.60)μg/ml、(164.29±44.77)μg/(h·ml)、(4.03±0.46)小时、(1.48±0.77)小时、(3.68±1.42)小时，说明其在体内吸收和消除均较快。兔耳缘静脉注射10mg/kg大黄酚后的药代动力学过程呈二室模型，tv为9.60分钟，分布速率常数a为0.072/分钟，说明大黄酚在兔体内分布较快；tyz为139.27/分钟，血浆中大黄酚的消除速率常数β为0.0049/分钟，tvz远大于tz,说明大黄酚在兔体内主要以消除过程为主；K为(0.039±0.0031)分钟，K₂为(0.016±0.001)分钟，说明大黄酚从中央房室向外周房室转运速率大于从外周房室向中央房室的转运速率。大黄素在大鼠体内的主要吸收部位为十二指肠，其肠吸收过程不受P-糖蛋白的外排影响，但受到多药耐药相关蛋白(MRP2)的肠道外排转运影响，因此大黄素可能为MRP2的底物(。静脉注射I标记大黄素后在体内分布和清除速度较快，主要分布于肺部和肾脏，肝脏、胃、小肠等器官含量较低，不易透过血-脑屏障，主要经肾脏排泄。熟大黄生药12g/kg等量颗粒剂剂量灌胃后2小时，正常大鼠肝脏和肾脏组织的芦荟大黄素和大黄素甲醚的浓度远远高于胰腺组织内的浓度，心、脾和肺等其他器官内的各个成分浓度与胰腺组织比较没有明显区别，而在急性胰腺炎模型大鼠胰腺组织中大黄素、芦荟大黄素、大黄酸和大黄酚的浓度高于其他组织器官，且在胰腺、肾、脾组织内的浓度明显高于正常组，在胰腺具有靶向分布特点。静脉注射大黄素时，大黄素迅速代谢为大黄素葡萄糖醛酸酐，w-羟基大黄素以及w-羟基大黄素硫酸结合物/葡萄糖醛酸酐，当灌胃给药时，大黄素的代谢产物只有大黄素葡萄糖醛酸酐。大黄素I相代谢主要由CYP3A4介导，对多种P酶具有抑制作 +用，大黄苷元对CYP2A6、CYP3A4均有诱导作用，并且随着大黄苷元剂量的增加，诱导作用增强[70]。大黄苷元 +对大鼠肝微粒CYP酶的活性有诱导作用，且有随给药剂量的增加而增强的趋势。临床使用含大黄素的相关制剂应注意可能涉及的药物相互作用[m]。 +19.毒理研究 +(1)急性毒性以大黄汤剂按120g/(kg·d)的大剂量灌胃小鼠，分4次每隔3小时一次，其中大黄生品和热压一次蒸晒制品可使小鼠生长受到非常显著的抑制，并在给药7天内分别引起50%和35%的动物死亡。相同剂量的九蒸九晒和热压三次制品则不引起小鼠死亡和生长抑制。大黄水提液一日内间隔6小时对小鼠灌胃2次，测得最大耐受量(MTD)为120g/kg,服药后动物表现有活动减少，引起稀便甚至腹泻。 +(2)长期毒性4500mg/kg大黄总蒽醌口服13周引起大鼠肾损伤，肾小管上皮细胞肿胀变性[,连续灌胃26周，每周6次，导致大鼠精神不佳，体重增长缓慢，红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积和Na+显著低于对照组，而尿素氮、总胆固醇、尿酸、K*和Ca²+升高，尿β-微球蛋白、总蛋白质等显著升高，并见近曲小管上皮细胞不同程度肿胀变性，对肾脏表现出毒害作用，但该作用是可逆的。12g/kg大黄总提物灌胃30天对肝脏有毒性作用，可使血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)显著升高，肝脏水肿。大黄对肝脏的作用与肝脏健康状况相关，正常大鼠和四氯化碳肝损伤大鼠分别给予2、5.4、14.69和40g/kg大黄总提取物治疗12周。对四氯化碳损伤大鼠，2g/kg大黄总提取物能减轻肝脏细胞损伤，机制与抗自由基损伤相关。14.69、40g/kg肝损伤组和所有剂量正常大鼠组的大鼠肝纤维化明显增加。老年大鼠对大黄的肝肾毒性较未成年大鼠敏感[82]。大黄水煎剂分别按2、4g/kg剂量再分别对豚鼠灌胃30、60天，均可致豚鼠结肠产生不同程度黑病变，以盲肠及近端结肠为显著。该现象提示大黄使用中应当注意服药剂量与用药时间，不宜长期过量口服；但临床上按正常剂量给药并控制服药时间一般不会导致结肠黑病变。大黄能损伤结肠壁神经丛，使结肠传输功能下降，因此，慢传输型便秘患者应避免长期使用[。 +(3)生殖毒性生大黄20g/kg对妊娠6～15天大鼠连续灌胃给药，可引起孕鼠腹泻、体重降低、怀孕率显著降低，死胎率升高，胎仔体重增长受到显著抑制，证明大剂量生大黄对孕鼠的毒性显著,但未见引起胎仔畸形；小剂量的生、熟大黄(1g/kg)对妊娠和胚胎无明显影响。长期应用大黄可使成年雌性大鼠子宫和卵巢指数 +降低，子宫内膜水肿，腺体减少，卵巢萎缩，卵泡数减少，卵泡内细胞排列不规则，影响成年雌性大鼠的生殖功 +能[]。2、1g/kg的大黄水提物连续灌胃30天可降低雄性成年及未成年小鼠的睾丸指数，并使睾丸的形态结构出现明显的病理变化[,对生殖功能有较强的毒性[。生大黄、酒大黄和熟大黄对斑马鱼胚胎均有致死和致畸作用，其中酒大黄对斑马鱼胚胎发育的毒性最强，生大黄次之，熟大黄的影响最弱[。 +【参考文献】[1]国美娟，隋峰，李燕，等.大黄各炮制品泻下作用的比较研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(13):170-171. +[2]羊燕群，吴之茵，马志杭，等.生大黄致结肠黑变病豚鼠肠动力评估.浙江中西医结合杂志2014,24(8):678-679. +[3]张彦，杜永平，王文勇，等，蒽醌类中药导致结肠黑变病的机制研究.现代生物医学进展，2013.13(3):408-415. +[4]张红，惠凌，姜源涛，等.生大黄对重症脑卒中患者肠黏膜屏障功能的保护作用.西部医学，2014,26(12):1643-1644,1647. +[5]马丽琼，段金旗，于明克.大黄对脓毒症大鼠胃肠道菌群的影响.中华临床医师杂志(电子版),2012,6(10):2790-2792. +[6]彭胜男，曾慧红，傅爱香，等.大黄酸对大鼠肠黏膜的保护作用观察.山东医药，2012,52(47):21-23. +[7]马超英，彭春荣，耿耘，等.大黄酸对内毒素血症小鼠保护作用的实验研究.中华中医药学刊，2012,30(2);288-289. +[8]王玉，周冬枝，夏欣欣，等.大黄素对急性放射性肠炎肠黏膜屏障的保护作用.西安交通大学学报(医学版),2013,34(2):248-252. +[9]秦春妮，黑飞龙，吴蓓，等.大黄素对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用.中国体外循环杂志，2012,10(1):54-56. +[10]龚伟.胃镜下喷大黄粉治疗胃溃疡出血临床效果分析.临床医学，2014,34(3):120-121. +[11]林声在，张朝凤，刘晓东，等.大黄、虎杖、何首乌止血作用的比较研究.西北药学杂志，2012,27(6):553-555. +[12]赵玲，胡昌江，耿媛媛，等.生、熟大黄及其在下瘀血汤中对热结血瘀模型大鼠血液流变学的影响，2014,37(2):113-116. +[13]赵玲，胡昌江，潘新，等.生大黄和熟大黄对热结血瘀模型大鼠血管内皮细胞及微循环的影响，时珍国医国药，2014,25(12):2895-2896. +[14]李红，张艳，于宜平，等.大黄解热作用与降低血浆一氧化氮作用的PK-PD研究.中国中药杂志，2013,38(8);1231-1236. +[15]李燕，闫美娟，隋峰，等.大黄不同炮制品醇提物解热作用及机制的比对研究.中药材，2012,35(8);1224-1227. +[16]KongXiangying,WanHongye,SuXiaohui,etal.RheumpalmatumL.andCoptischinensisFranch.,exertantipyreticeffectonyeast-inducedpyrexiaratsinvolvingregulationofTRPV1and +TRPMSexpression.JournalofEthnopharmacology,2014(153): +160-168. +[17]王梅，陈俊荣，宋翠荣，等.酒大黄的镇痛抗炎作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(5):255-257. +[18]周磊，云宝仪，汪业菊，等.大黄素对金黄色葡萄球菌的抑菌作用机制.中国生物化学与分子生物学报，2011,27(12): +芒硝 +Mangxiao +本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(NaSO,·10H₂O)。主产于沿海各产盐区及四川、内蒙古、新疆等内陆盐湖。以类白色、透明、呈结晶块状者为佳。 +【性味与归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 +【效用分析】芒硝苦寒泄降，能荡涤肠胃，泻热通便；味咸润燥软坚，去除燥屎，为治实热积滞，大便燥结之要药，每与大黄相须为用，协同增效。 +本品外用有清火消肿作用，可用于目赤肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、乳痈及痔疮肿痛等多种火热毒盛病证。 +【配伍应用】 +1.芒硝配大黄芒硝咸苦寒，其性降泄，泻热软坚通便；大黄苦寒，善荡涤肠胃，泻热通便力强。二药配伍，相互促进，泻热导滞，攻下破积，增强通便除坚之力，用于实热积滞，大便燥结。 +2.芒硝配半夏芒硝软坚泻下；半夏燥湿化痰，散结消痞。二药配伍，既能开散痰饮水湿之痞结，又能引之下行使邪有去路，用于痰湿互结之胁下痞满症。 +3.芒硝配甘遂芒硝咸寒清热，荡涤三焦胃肠湿热；甘遂泻下逐水，消肿散结。二药配伍，破结通利，攻逐水饮，用于水热互结所致的从心下至少腹满痛拒按，大便秘结等症。 +4.芒硝配槟榔、南瓜子芒硝泻下通便；槟榔、南瓜子均杀虫兼泻下。三者合用，有杀虫通便之功，用于绦虫病。 +【鉴别应用】芒硝与大黄两者均为作用较强的泻下药，具有泻下通便作用，主治实热积滞，大便秘结；二药外用又能清热消肿，治痈疮肿毒。但芒硝咸苦寒，泻热通便之中，又长于润燥软坚，主治实热积滞，大便燥结证；其外用善治咽喉肿痛、口疮、目赤、乳痈、痔疮肿痛等。而大黄苦寒，泻下攻积力强，为实热积滞便秘之要药；同时，又能清热泻火，凉血解毒，活血祛瘀，利湿退黄，故又治血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证水肿。 +【方剂举隅】 +1.调胃承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、甘草、芒硝。 +功能与主治：缓下热结。主治阳明腑实证。症见大便不通，恶热口渴，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠积热引起的发斑，口齿咽痛等症。 +2.黄龙汤(《伤寒六书》) +药物组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归。 +功能与主治：攻下热结，益气养血。主治阳明腑实，气血不足证。症见自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，谵语甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 +3.大陷胸汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、芒硝、甘遂。 +功能与主治：治伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者。 +【成药例证】大黄清胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：芒硝、大黄、木通、槟榔、黄芩、胆南星、羌活、滑石粉、白芷、炒牵牛子。 +功能与主治：清热通便。用于胃火炽盛所致的口燥舌干、头痛目眩、大便燥结。 +【用法与用量】6～12g,一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用。外用适量。 +【注意】 +1.不宜与硫黄、三棱同用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。” +2.《本草纲目》“《内经》云：咸味下泄为阴。又云：咸以软之，热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸软之，热盛者以寒消之，故张仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤皆用芒硝以软坚祛实热。” +3.《药品化义》“芒硝味咸软坚，故能通燥结，性寒降下，故能去火燥，主治时行热狂，六腑邪热或上焦膈热或下部便坚。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸钠。 +中国药典规定本品含硫酸钠(Na₂SO₄)不得少于99.0%。 +【药理毒理】,本品具有泻下、抗炎、镇痛等作用。 +1.泻下作用芒硝具有明显的泻下作用。芒硝水溶剂按9g/kg剂量对小鼠灌胃25分钟后，可显著提高肠内炭末推进百分率，增强小肠运动而导致泻下。 +2.抗炎作用芒硝水溶液按12g/kg剂量对小鼠灌胃1.5小时后，可显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀。24小时内芒硝湿敷配合冰袋冰敷能减少闭合性足踝部骨折出血及组织充血，消除肿胀口。芒硝晶体湿敷对于预防、消除混合痔外剥内扎术后创面水肿，减轻疼痛有明显效果2。芒硝按1.68g/kg灌胃可以减少实验性乙酸性结肠炎豚鼠血清白细胞数和前列腺素E₂(PGE₂) +含量。 +3.镇痛作用芒硝具有镇痛作用。芒硝按1.68g/kg灌胃可以减少冰醋酸所致小鼠的扭体次数。 +4.抗大鼠外伤性血瘀作用铁杵击大鼠后肢软组织造成外伤性皮下出血及肿胀非开放性软组织损伤模型后以药棉吸附芒硝水溶液湿敷，可降低大鼠后肢损伤症状积分，降低全血黏度、全血低切还原黏度及红细胞聚集指数，及全血高切还原黏度、红细胞刚性指数和全血高低切相对黏度，明显降低血浆黏度、红细胞压积，改善动物的病理组织损伤，发挥对外伤性血瘀模型大鼠的治疗作用。 +5.毒理研究芒硝煎液腹腔注射小鼠LD为6.738g/kg,给药后1小时死亡，动物表现为肾缺血现象。 +【参考文献】[1]胡雅玲，张丽，马佳牧.芒硝湿敷配合冰袋冰敷治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀.长春中医药大学学报，2014,30(5):920-922. +[2]张晓娇，刘世茹，何炜，等。芒硝晶体湿敷治疗混合痔外剥内扎术后水肿、疼痛的临床观察.黑龙江中医药，2013(2):19-20. +[3]李敏，王斌，唐志书，等.芒硝及其主成分抗炎镇痛泻下效应差异研究.中药药理与临床，2012,28(5):55-57. +[4]魏荣锐，曹姗，杨亚蕾，等.外用芒硝对大鼠外伤性血瘀模型的影响.中华中医药杂志，2011,26(8):1717-1722. +附：玄明粉 +本品为芒硝经风化干燥制得。主要含硫酸钠(Na₂SO₄)。性味咸、苦，寒，归胃、大肠经。功能泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。3～9g,溶入煎好的汤液中服用。外用适量。孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。 +【药理毒理】本品具有泻下等作用。 +1.泻下作用本品内服后硫酸根离子不易被肠黏膜吸收，存留肠内成为高渗溶液，使肠内水分增加，引起机械性刺激，促进肠蠕动，引起泻下作用。40例患者采用造影前2小时口服玄明粉15g,可明显缩短造影时间，明显提高了小肠疾病的检出率口。玄明粉服药后6～9小时肠道清洁率达100%,很少有残留肠气，结肠双重造 +影优良率达90%以上。 +2.其他作用于实验性阑尾炎和阑尾穿孔的家兔腹部外敷大黄、玄明粉、大蒜加适量醋的糊剂，对阑尾及脾脏的网状内皮系统有明显刺激作用，可使其增生，吞噬能力有所增加，阑尾炎症减轻。感染性创伤用10%~25%硫酸钠溶液外敷，有消肿止痛作用。 +【参考文献】[1]谭江根，谭振宇.中药玄明粉在小肠双对比造影中的应用价值.临床放射学杂志，2009,28(11):1553-1555 +[2]王东生·玄明粉与番泻叶冲剂清洁洗肠作用的对比研究.中国中医药现代远程教育.2010,8(12):91. +番泻叶 +Fanxieye +本品为豆科植物狭叶番泻CassiaangustifoliaVahl或尖叶番泻CassiaacutifoliaDelile的干燥小叶。主产于印度。在开花前采收，除去杂质，晒干。以完整、叶形狭尖、色绿者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，寒。归大肠经。 +【功能与主治】泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。 +【效用分析】番泻叶苦寒，其性降泄而不峻，既能泻下导滞，又能清导实热。治热结便秘、腹满胀痛者，可单用，亦可与行气药同用，以增强泻下导滞作用。亦适用于习惯性便秘或老人便秘，可小剂量单用泡服，以缓泻通便。 +番泻叶能泻下行水消胀，治腹水肿胀，二便不利者，可单用泡服，或与其他利水药同用，以增强泻下之功。其还能通畅大便，通导大肠，清除胃内宿食，治疗消化不良、脘闷腹胀。 +【配伍应用】 +1.番泻叶配陈皮番泻叶性味苦寒，入大肠泻积热，通大便为长，小剂量有消积导滞之功；陈皮辛散苦降，芳香醒脾，长于理气健脾和胃。饮食不节，食积内停，正气不良者宜合用二药。食积必兼气滞，气机不疏，积滞难消，故配陈皮以理气，一行一下可助番泻叶消导积滞；又番泻叶苦寒易损脾胃，配陈皮辛温健脾，一寒一温，既有助于防番泻叶苦寒碍胃，又不使克伐伤正。 +2.番泻叶配枳实番泻叶性味苦寒，泻大肠积热，通大便；枳实行气导滞，消胃肠结气。二药合用泻热通便之功增强，疗热结胃肠之便秘、腹胀。 +3.番泻叶配牵牛子、大腹皮番泻叶配牵牛子泻下逐水；大腹皮行气利水。三药伍用，有逐水消肿行气之 +功效，用于治疗水肿鼓胀、大小便不利、腹部胀满等症。 +【鉴别应用】番泻叶与大黄二药均能泻下导滞，清导实热，用于热结积滞，便秘腹痛。番泻叶小剂量可起缓下作用，大剂量则峻下，其泻下作用强于大黄，且起效比较迅速。而大黄除泻下作用外，尚有较好的清热泻火，凉血解毒，活血逐瘀，利湿退黄之功，用于血热吐衄，目赤咽痛，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血证及湿热黄疸、淋证等。 +【成药例证】 +1.通便宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻。 +功能与主治：宽中理气，泻下通便。用于肠胃实热积滞所致的便秘，症见大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 +2.通便灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：番泻叶、当归、肉苁蓉。 +功能与主治：泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。 +【用法与用量】2～6g,后下，或开水泡服。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《饮片新参》“苦，凉。泄热，利肠府，通大便。中寒泄泻者忌用。” +2.《现代实用中药》“番泻叶，治食物积滞，胸腹胀满，便秘不通。少用为苦味健胃药，能促进消化；服适量能起缓下作用。” +【化学成分】主要含双蒽酮类成分：番泻苷A～D等；在尖叶番泻叶中还发现少量游离蒽醌类成分：大黄酸，芦荟大黄素，大黄酚等。 +中国药典规定本品含番泻苷A(C₂HOo)和番泻苷B(C₂HO₂)的总量不得少于1.1%。 +【药理毒理】本品具有泻下、止血等作用。 +1.泻下作用番泻叶具有明显泻下作用，是临床治疗便秘的常用药。0.3ml番泻叶水提液(1g/ml)灌胃可致小鼠在1～1.5小时出现腹泻，并持续7～8小时；胃肠运动X线分析显示，灌胃0.4ml上述提取液可明显缩短钡剂在胃肠道内的传递时间。2g/ml番泻叶水提物与醇提物按0.3ml/10g灌胃，能明显缩短小鼠首次排便时间，增加6小时内排便量，提高肠道炭末推进率。番泻叶还常用于手术前或腹部X线检查前的清肠及术后促进胃肠运动。用番泻叶代替清洁灌肠，可避免清洁灌肠 +引起的黏膜水肿和肠道痉挛，减少肠道积气，使摄片对微小及多发病灶的观察尤为清晰；用番泻叶泡服或灌肠后能降低胃肠道的压力，缩短手术后排气、排便的时间，减少肠鸣音的出现，降低术后并发症的发生率。番泻叶浸液口服还可预防胸腰椎骨折、恶性肿瘤化疗患者的便秘2。番泻叶冲剂8g/kg对腹部术后小鼠灌胃给药，能促进小鼠肠道水分增加，明显缩短首次排便时间，提高肠炭末推进率，并能促进小鼠腹部术后肠功能的恢复。番泻苷的泻下作用与煎煮时间密切相关，水提物中番泻苷A和番泻苷B的含量与其泻下作用强弱一致，煎煮15分钟番泻苷A和番泻苷B的含量最高，泻下活性较强。人口服番泻叶致泻作用时间约为6～18小时。 +2.止血作用番泻叶口服对急性胃、十二指肠出血患者有止血作用，可增加血小板和纤维蛋白原，能缩短凝血时间、复钙时间、凝血活酶时间与血块收缩时间而有助于止血。 +3.其他作用番泻叶对多种细菌有抑制作用，如大肠埃希菌、痢疾杆菌、变形杆菌、甲型链球菌及白色念珠菌等。 +4.体内过程番泻叶导泻作用的主要有效成分番泻苷经口服后在小肠吸收较少，主要在结肠微生物作用下转化为大黄酸蒽酮，产生缓泻作用。 +5.毒理研究番泻叶乙醇提取物灌胃，对小鼠的LD₃为185.44g/kg,相当于正常人用药量的1112.6倍。 +【参考文献】[1]李春梅，马绮慈.不同浓度番泻叶浸剂口服在胸腰椎骨折便秘的疗效观察.中国美容医学，2012,21(11下):192-193. +[2]陶黎明，熊建萍，刘同欣，等.小剂量番泻叶浸液预防治疗化疗后便秘自身交叉对照研究.中国中西医结合杂志，2012,32(1):47-49. +[3]沃联群，方琳，杨明华，等.番泻叶不同煎煮时间的水提物对小鼠便秘模型的影响.中药新药与临床药理，2013,24(5):449-451. +[4]李翠萍.番泻叶致泻作用时间观察，山西中医，2010,26(3):59. +[5]金亚城，胡关海，朱正中，等.番泻叶对急性胃、十二指肠出血的临床观察和实验研究.中西医结合杂志，1986,6(8):455-457. +芦荟 +Luhui +本品为百合科植物库拉索芦荟AloebarbadensisMiller、好望角芦荟AloeferoxMiller或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。前者习称“老芦荟”,后者习 +称“新芦荟”。主产于南美洲北岸附近的库拉索。全年均可采收，割取叶片，将叶汁浓缩干燥。砸成小块。以色墨绿、质脆、有光泽、苦味浓者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 +【功能与主治】泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。 +【效用分析】芦荟苦寒，性沉降下行，能清胃肠之热而泻热通便，为峻下之品，可用于胃肠积热、热结便秘之症。 +芦荟入肝经，长于清泻肝经之实火，“凡属肝脏为病有热者，用之必无疑”(《本草汇言》),适用于肝经火盛所致的便秘溲赤、头晕头痛、烦躁易怒、惊风癫痫等。 +芦荟苦寒，为杀虫疗痞之要药，常用于虫积腹痛及面色萎黄、形瘦体弱的小儿瘠积证。 +本品外用可杀虫止痒，用治癣疮。 +【配伍应用】 +1.芦荟配朱砂芦荟苦寒，泻火通便；朱砂性寒，重坠下达，清心安神。二者互用，清火通便，除烦安神，用治肠胃热结，兼见心烦易怒，睡眠不安之证。 +2.芦荟配胡黄连芦荟泻热通便，导滞疗痞；胡黄连消痞退热，兼厚胃肠。二者相配，共奏消瘠行积退热之功，用于小儿瘠积潮热，腹胀便秘，形体消瘦等症。 +3.芦荟配人参芦荟至苦至寒，消痞除积，清热杀虫；人参甘温益气，补中健脾。二药配伍，消瘠除热而不伤正，益气补中而不恋邪，共奏补中消痞除热之功，用于小儿瘠积发热、形瘦嗜卧、腹胀便秘等症。 +【鉴别应用】 +1.芦荟与番泻叶二药均苦寒降泻，用于热结便秘。但芦荟既能泻下通便，又能清肝泻火，故既可用于热结便秘，又可用于肝经实火证；芦荟又能杀虫疗痞，而用于小儿瘠积。番泻叶既能泻下导滞，又能清导实热，既适用于热结便秘，又适用于习惯性便秘及老年便秘；番泻叶又能泻下行水消胀，可用于水肿胀满之证。 +2.芦荟与龙胆二药均能清泻肝火，用于肝经实热所致头痛、目赤耳聋、胁痛口苦等。但芦荟苦寒降泄，既能泻下通便，又能清肝火，除烦热，故可用于热结便秘；另能杀虫疗瘠而用于小儿瘠积。而龙胆清泻肝火力强，又清热燥湿，尤善清下焦湿热，用于阴肿阴痒、带下湿疹、黄疸尿赤。 +【方剂举隅】 +1.当归龙荟丸(《丹溪心法)》 +药物组成：当归、芦荟、木香、麝香、龙胆草、青黛、黄芩、黄连、黄柏、栀子、大黄。 +功能与主治：泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。 +2.芦荟消痞饮(《外科正宗》) +药物组成：芦荟、银柴胡、胡黄连、川黄连、牛蒡子、玄参、桔梗、山栀、石膏、薄荷、羚羊角、甘草、升麻。 +功能与主治：清热除痞。用于小儿走马牙瘠，身热气粗，牙龈腐烂，气味作臭，以及穿腮破唇者。 +3.芦荟肥儿丸(《医宗金鉴》) +药物组成：五谷虫、芦荟、胡黄连、川黄连、银柴胡、扁豆、山药、南山楂、虾蟆、肉豆蔻、槟榔、使君子、神曲、麦芽、鹤虱、芜黄、朱砂、麝香。 +功能与主治：清肝健脾，消积杀虫。用于治疗肝痞，面目爪甲皆青，眼生够泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳疮流脓，腹大青筋，身体赢瘦，燥渴烦急，粪青如苔。 +【成药例证】当归龙荟丸(《临床用药须知中药成 +方制剂卷》2015年版) +药物组成：芦荟、龙胆(酒炙)、酒大黄、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、栀子、青黛、酒当归、木香、人工麝香。 +功能与主治：泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。 +【用法与用量】2～5g,宜入丸散。外用适量，研末敷患处。 +【注意】 +1.脾胃虚弱，食少便溏者忌用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“杀小儿痞蛔。主吹鼻杀脑痞，除鼻痒。” +2.《开宝本草》“主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿癫痫惊风，疗五瘠，杀三虫及痔病疮瘘。解巴豆毒。” +3.《本草汇言》“芦荟，凉肝杀虫之药也，凡属肝脏为病，有热者，用之必无疑也。但味极苦，气极寒，诸苦寒药无出其右者。其功力主消不主补，因内热气强者可用，如内虚泄泻食少者禁用。” +【化学成分】主要含蒽醌类成分：芦荟苷，芦荟大黄素苷，异芦荟大黄素苷，7-羟基芦荟大黄素苷；还含多糖、甾醇及脂肪酸类等。 +中国药典规定本品含芦荟苷(C₂H₂O)库拉索芦荟不得少于16.0%,好望角芦荟不得少于6.0%。 +【药理毒理】本品具有泻下、抑菌、抗炎、抗氧化、抗衰老、保肝、促进伤口愈合及美容护肤等作用。 +1.泻下作用芦荟具有明显的泻下作用，主要含羟基蒽醌类衍生物，其中的芦荟大黄素苷在肠道中被氧化成芦荟大黄素，促进肠蠕动和增加肠腔水分，发挥导泻作用。以库拉索芦荟靠近皮下的组织榨汁并以蒸馏水稀释为25%、50%、100%不同浓度，按1ml/只对复方地芬诺酯致便秘模型小鼠灌胃，均能不同程度地缩短首便时间，增加排便的总干重量且湿便较多，提高小鼠肠蠕动的推进百分率，起到治疗便秘的作用。 +2.抑菌、抗炎作用芦荟对多种致病菌有抑制作用，并能减轻炎症反应。平板法抑菌试验中，5%以上浓度的芦荟榨汁稀释液对大肠埃希菌和白色念珠菌均有显著抑菌效果，30%以上浓度的芦荟榨汁稀释液对金黄色葡萄球菌有较好的抑菌效果。新鲜芦荟可以经皮肤缓慢吸收，能对抗二甲苯浸润所致家兔皮肤接触性皮肤炎症反应，从芦荟叶片中分离得到的一种纯酸性多糖APS-2按120、80、40mg/kg灌胃给药，对二甲苯所致的小鼠耳肿胀有显著缓解作用。芦荟大黄素可抑制脂多糖(LPS)介导的小鼠腹腔巨噬细胞的增殖、吞噬及晚期炎症介质核内非组蛋白HMGB1转位，抑制LPS诱导的小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞iNOSmRNA表达，降低一氧化氮(NO)释放，具有抗炎作用。 +3.抗氧化、抗衰老作用芦荟具有抗氧化及抗衰老作用。芦荟能延长果蝇平均寿命及最高寿命。芦荟鲜汁0.4ml对小鼠灌胃6周，可提高运动小鼠心肌、肝脏、肾脏、骨骼肌和脑组织总抗氧化能力，降低组织丙二醛(MDA)含量，使小鼠运动能力明显提高。芦荟黄酮能提高高脂血症小鼠肝脏和脂肪组织中总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性，抑制MDA的水平口。从芦荟中提取的活性成分FA按5mg/kg对老龄大鼠连续灌胃10天，能有效降低老龄大鼠体内的脂质过氧化水平并且防止体内抗氧化酶受自由基诱导的氧化损伤，恢复抗氧化酶的活性。库拉索芦荟多糖按0.1、0.2、0.4g/kg剂量对D-半乳糖致衰老模型小鼠连续灌胃给药30天，可显著对抗衰老模型小鼠胸腺、脾脏及脑组织的萎缩，使胸腺皮质厚度增加、皮质细胞数增加，脾小结增大及淋巴细胞数增加，显示较好的抗衰老作用。 +4.保肝作用库拉索芦荟多糖按200mg/kg连续灌胃预防给药7天，对四氯化碳致肝损伤小鼠有显著保护作用，显著降低模型小鼠血清ALT水平，抑制肝损伤中脂质过氧化产物MDA的产生，明显减轻肝组织结构病变和线粒体变性等亚细胞结构病变。芦荟大黄素浓度为10⁴~10²mol/L时能显著抑制四氯化碳体外损伤 +的原代培养大鼠肝细胞培养液中丙氨酸转氨酶(ALT)、 +MDA水平，提高谷胱甘肽-S转移酶(GSH)水平及细胞存活率，并呈一定的浓度-效应关系，显示有效对抗四氯化碳所致肝细胞损伤的作用。芦荟苷能够降低硫代乙酰胺所致急性肝损伤小鼠血清一氧化氮(NO)、干扰素-γ(IFN-γ)水平，减轻氧化应激损伤[9]。芦荟大黄素能减轻血吸虫性肝纤维化的组织病理改变，使血吸虫肝纤维化小鼠肝脏I型胶原和Ⅲ型胶原的表达降低，抑制肝组织转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)和局部黏着斑激酶(FAK)的表达，对血吸虫性肝纤维化有治疗作用[6]。 +5.促进伤口愈合及美容护肤作用芦荟富含多糖、氨基酸、多肽、有机酸和维生素等水溶性成分，是一类优良天然保湿剂和皮肤营养剂，集护肤、美容、药用为一体，有较好的护肤、保湿、美白等作用，并对皮肤伤口有促进愈合的作用，临床上常用以缓解皮肤烧伤及其他创伤。芦荟汁外涂能促进小鼠腹部伤口、太湖猪Ⅱ度烫伤愈合，促进多柔比星外渗性、放射性皮炎伤口愈合。其促进伤口愈合作用的主要成分包括芦荟多糖、芦荟大黄素等。促进伤口愈合的机制包括：止血，减少创面组织一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)释放，减少渗出和水肿，促进痂片成熟，并促进其脱落，促进创面组织中透明质酸的生成与分泌、增强创面胶原合成、增强皮肤及皮肤血管相关的生长因子的表达等。芦荟中的有效成分芦荟素对Melan-a鼠黑素细胞株进行体外培养发 +现，芦荟素在0.01～10.00mmol/L浓度范围内可显著抑制黑素细胞株的酪氨酸酶(TRY)活性和黑素的生成，抑制作用随芦荟素浓度的升高而增加，具有美白功效。芦荟的多糖成分可提高皮肤水合状态，同时降低经皮失水，具有保湿功效[]。 +6.抗辐射损伤作用芦荟具有抗辐射损伤的作用，并曾在广岛、长崎原子弹爆炸中显示良好抗辐射性皮肤损伤作用。小鼠接受“Co辐射前30分钟腹腔注射芦荟多糖50mg/kg,降低辐射4、8、12小时小鼠胸腺细胞凋亡率，显著提高各时间点G₀/G₁期细胞所占比例，降低G₂/M期细胞比例，使DNA片段明显减少，改善细胞超微结构，减少凋亡小体数量；并能显著提高小鼠30天存活率和生存防护能力，提高辐射后第4、10天的白细胞、红细胞和血小板数量。芦荟凝胶局部外涂对大鼠Ⅱ度放射性皮炎的发生有抑制作用，可抑制放射性皮炎血管内皮细胞ICAM1的过度表达，促进EGF和bFGF分泌，减轻放射性皮炎发生程度。 +7.抗肿瘤作用芦荟在体内外均显示有一定的抗肿瘤作用。以芦荟新鲜叶汁20mg/kg剂量对Si荷瘤小鼠连续灌胃7天，能明显抑制肿瘤生长，增强小鼠T细胞增殖反应及NK细胞毒活性，在抗肿瘤的同时尚可提高机体的免疫功能。芦荟提取物(主要成分为芦荟中总游离蒽醌衍生物)50μg对小鼠静脉注射，能降低Sr及MethA移植瘤小鼠瘤重，促使肿瘤组织大面积出血坏死及炎细胞浸润，并提高脾细胞IL-2分泌活性和NK细胞杀伤活性，从而起到抗肿瘤作用。库拉索芦荟多糖和木立芦荟多糖均可抑制S、H22荷瘤小鼠肿瘤生长，延长荷瘤小鼠的生存期。芦荟多糖能增强顺铂对肺腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用[20],可增强氟尿嘧啶治疗小鼠荷瘤H22的疗效，并降低氟尿嘧啶的毒性21。另外，芦荟在体外可抑制多种肿瘤细胞增殖，芦荟大黄素能抑制高转移乳腺癌细胞MDA-MB-231体外侵袭能力]。 +8.增强免疫作用芦荟对正常小鼠免疫功能具有促进作用。以芦荟新鲜叶汁0.4ml/只对正常小鼠连续灌胃8天，可显著提高巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞增殖反应，提高T淋巴细胞转化率，诱导L产生，增加外周血网织红细胞数目。芦荟凝胶原汁及其多糖溶液以5mg/kg剂量连续灌胃10天，均能使小鼠免疫器官脾脏、胸腺重量有不同程度增加，使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分数和吞噬指数增加，外周血中T淋巴细胞数量和E花环形成百分率显著增加。 +9.其他作用芦荟具有抗大鼠幽门结扎型胃溃疡的作用[20,芦荟苷和芦荟粗多糖对急性酒精中毒小鼠具有解酒作用。芦荟多糖能对抗大鼠脑缺血损伤[2%],对兔脊髓缺血再灌注损伤有神经保护作用2。芦荟多糖能降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖[。 +10.毒理研究 +(1)急性毒性芦荟小鼠经口给药的最大耐受量为126g/kg,1周内无死亡及其他异常发生。如按临床成人每日口服4.5g计算，则此最大耐受量为临床成人1天口服量的1400倍，等效剂量的127倍。 +(2)长期毒性芦荟4.8、31.5g/kg对大鼠连续灌胃60天，对血液学、血液生化学及重要组织形态学的观察未见明显异常改变。 +(3)特殊毒性芦荟的水研磨液分别按1、2g/kg对小鼠灌胃给药20天，可显著降低雄性小鼠睾丸及贮精囊指数，显著降低雌性小鼠的妊娠率，升高畸胎率。 +【参考文献】[1]彭单伊，刘珠，程晖，等.新鲜芦荟抗局 +部化学接触性皮肤炎症的作用.时珍国医国药，2011,22(1): +189-191 +[2]李晓红，齐云，蔡润兰，等.芦荟大黄素对LPS诱导的RAW264.7细胞NO生成及iNOS表达的影响，中国药理学通报，2010,26(4):488-492. +[3]邓艳美.芦荟对果蝇寿命及体内超氧化物歧化酶活性的影响，安徽农业科学，2011,39(26):16004-16005. +[4]王文君，蔡教英，蒋艳，等.芦荟黄酮体内抗氧化活性及对CATmRNA表达的影响，中国食品学，2013,13(10):13-18. +[5]张国良，黄川锋.芦荟苷对急性肝损伤小鼠NO和IFN-γ的影响，中药药理与临床，2010,26(1):27-29. +[6]许丹，周巍，于洪刚，等.芦荟大黄素对血吸虫病性肝纤维化小鼠的影响.中西医结合肝病杂志，2012,22(2):107-109. +[7]漆平强，杨莉，郑慧凝，等.芦荟汁对小鼠腹部伤口愈合情况影响的研究.中国卫生产业，2014(15):29-30. +[8]阎涛，郭琳，苗明三，芦荟外用止血作用的实验研究.河南中医，2014,34(9):1680-1681. +[9]李晶哲，夏芸，刘柏东，等.芦荟大黄素促进皮肤创伤修复作用机制研究，中国中医基础医学杂志，2011,17(11):1260-1263. +[10]邓守恒，蔡晓军，曹风军，等.芦荟多糖软膏促浅Ⅱ度烫伤小鼠创面愈合作用研究，中国药房，2011,22(15):1359-1361. +[11]陈晓东，江琼，王顺宾，等.芦荟提取物对烫伤大鼠深Ⅱ度创面组织中透明质酸的影响.海峡药学，2013,25(11):54-56. +[12]邓守恒，杨敬宁，曹风军，等.芦荟多糖软膏对浅Ⅱ度烫伤小鼠创面组织的促修复作用.时珍国医国药，2010,21(8):1981-1982. +[13]张辉，刘新福，孙建群，等.芦荟对多柔比星外渗性损伤大鼠创面组织CD105和ICAM-1及VEGF影响的观察.中华肿瘤防治杂志，2010,17(18):1418-1421. +[14]周慧英，沈艳华，李宝明，等.芦荟凝胶原汁对太湖猪Ⅱ”烫伤的作用.苏州大学学报(医学版),2010,30(6):1204-1206. +[15]刘雪花，侯小燕，庄英帜，等.芦荟凝胶对多柔比星外渗性损伤的防治及其机制初探，南华大学学报·医学版，2010,38(5):601-605. +[16]刘新福，张辉，尹婵，等.芦荟凝胶促进多柔比星外渗性损伤修复及其机制的探讨，中华肿瘤防治杂志，2012,19(12):896-898,912. +[17]刘小平，刘锐，施璠，等.芦荟凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合部位新血管生成及VEGF、VEGFR表达的影响.陕西医学杂志，2014,43(6):643-645. +[18]任海毅，董银卯，孟宏，等.芦荟保湿活性成分筛选及皮肤适应性研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(3);252-256. +[19]朱坤杰，宋娟，沈云虹，等.库拉索芦荟多糖和木立芦荟多糖体内抗肿瘤作用，中成药，2010,32(11):1978-1980. +[20]刘雪花，董琳，侯小燕，等.芦荟多糖增强顺铂对肺腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用.中国现代应用药学，2011,28(12): +1080-1084. +[21]李志军.芦荟多糖对氟尿嘧啶抗小鼠荷瘤H22作用的影 +响.医学理论与实践，2011,24(17):2019-2021. +[22]何振辉，何太平，翁闪凡，等.芦荟大黄素对高转移乳腺癌细胞MDA-MB-231体外转移潜能的影响，中国药理学通报，2013,29(8):1114-1118. +[23]黄碧兰，余良主，王帮华.芦荟对大鼠幽门结扎型胃溃疡的影响.世界华人消化杂志，2010,18(28):3008-3011. +[24]叶青，汪何雅，钱和.芦荟粗多糖和芦荟苷对急性酒精中毒小鼠的解酒作用.食品工业科技，2012,13:355-357. +[25]白云，吴童，苏云明.芦荟多糖对脑缺血模型大鼠脑组织病理学形态变化的影响.中医药信息，2010,27(6):89-91. +[26]衡亮，张昕，钱红.芦苓多糖对脊髓缺血损伤的神经保护作用.中国美容医学，2012,21(3):410-413. +[27]刘川玉，唐建红，何洁.芦荟多糖对糖尿病模型小鼠血糖水平和体重的影响.广西医学，2011,33(11):1045-1047. +二、润下药 +本类药物多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经。能润滑大肠，使大便软化易于排出。具有缓泻作用，有的润下药兼有滋补作用。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥便秘。使用时还可根据不同病情，配伍其他药物。 +临床常用的药物有火麻仁、郁李仁、蓖麻子、亚麻子等。 +火麻仁 +Huomaren +本品为桑科植物大麻CannabissutivaL.的干燥成熟果实。主产于山东、河北、黑龙江、吉林、辽宁。秋季果实成熟时采收，除去果皮及杂质，晒干。用时捣碎。以种仁色乳白者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。 +【效用分析】火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚作用，常用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘之症。通过配伍亦可用于阳明热结、大便燥硬难解者。 +【配伍应用】 +1.火麻仁配白术火麻仁润肠通便；白术补气健脾。二药合用，补中有通，泻中有补，益气润肠通便，治疗老年人、产妇及一切气虚之便秘症。 +2.火麻仁配麦冬火麻仁润燥通便，兼滋养补虚；麦冬养阴生津，清热润燥，滋养肺胃。二者合用，增强养阴生津、润肠通便之功，用于素体虚弱、热病伤津、胃阴 +不足所致的不饥不饱、潮热不食、大便不通等症。 +3.火麻仁配苦杏仁火麻仁质润，滋养补虚，润肠通便；苦杏仁肃降肺气，润肠通便。二药合用，共奏润肺通肠，治疗肺热移于大肠，或阴亏肠燥所致的便秘。 +4.火麻仁配紫苏子火麻仁润燥滑肠，并有一定的滋养补虚作用；紫苏子下气降逆，利膈宽肠。二者配伍，具有养血润燥、降气通便之功，用于治疗产后、病后体弱及老年血虚之肠燥便秘。 +【鉴别应用】火麻仁与决明子二药均具有润肠通便的作用，用于肠燥便秘。但火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，且又兼有滋养补虚的作用，多用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘。而决明子性凉润，又有清热润肠通便之效，多用于内热肠燥，大便秘结；决明子苦寒泄热，甘咸益阴，既能清泄肝火，又兼益肾阴的作用，故又可用于目赤目暗。 +【方剂举隅】 +1.麻子仁丸(《伤寒论》) +药物组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。 +功能与主治：润肠泄热，行气通便。主治肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。 +2.麻仁丸(《证治准绳》) +药物组成：麻仁、枳壳、人参、大黄。 +功能与主治：益气润肠，行气通便。用于产后大便秘涩。 +【成药例证】 +1.麻仁胶囊(软胶囊、丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实 +(炒)、姜厚朴。 +功能与主治：润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下，腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。 +2.麻仁润肠丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。 +功能与主治：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。 +3.麻仁滋脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成；火麻仁、大黄(制)、炒苦杏仁、郁李仁、当归、白芍、姜厚朴、麸炒枳实。 +功能与主治：润肠通便，消食导滞。用于胃肠积热、 +肠燥津伤所致的大便秘结肠燥津伤所致的大便秘结、胸腹胀满、口苦尿黄。 +【用法与用量】10～15g。 +【本草摘要】 +1.《本经》“补中益气，久服肥健。” +2.《药品化义》“麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便闭。凡老年血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行皆治。大肠闭结不通，不宜推荡，亦不容久闭，以此同紫菀、杏仁润其肺气，滋其大肠，则便自利矣。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：胡芦巴碱，甜菜碱，胆碱；黄酮类成分：木犀草素，牡荆素，荭草苷；还含酚类、蛋白质及多种脂肪酸。 +【药理毒理】本品具有泻下、降脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗衰老、提高免疫、抗炎、镇痛等作用。 +1.泻下作用火麻仁是常用的缓泻药，其起泻下作用的主要部位为火麻仁油，水溶性差，故传统用药中多入丸剂，一般不入汤剂使用。药理实验显示，火麻仁油12.0、6.0ml/kg灌胃能缓解复方地芬诺酯所致的小鼠便秘，显著缩短首粒黑便排出时间，增加6小时内排便量。 +2.降脂、抗动脉粥样硬化作用火麻仁含丰富的多不饱和脂肪酸，可加速胆固醇分解，从而降低血清胆固醇含量。以添加10%干火麻仁的高脂饲料饲喂大鼠4周，可使实验期内大鼠血清胆固醇水平平稳，第3、4周胆固醇水平显著低于单纯饲喂高脂饲料组。以火麻仁油1、2ml/kg对高脂饲料所致高脂血症鹌鹑灌胃8周，可显著降低模型动物血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白含量，减小主动脉内壁斑块面积，缓解动脉壁各层组织结构病理学改变。 +3.抗氧化、抗衰老作用火麻仁水提液20g/kg灌服60天，可提高D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力，显著降低跳台电击错误次数，降低脑组织中丙二醛的浓度，增加致衰小鼠的脾指数，其抗衰老机制与提高免疫及抗氧化有关。火麻仁油按12、6ml/kg对D-半乳糖致衰老小鼠灌胃40天，能显著降低模型鼠血清一氧化氮(NO)水平，升高血清超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平，并降低脂质代谢产物丙二醛(MDA)水平，提高脑组织抗氧化和清除自由基能力，增强中枢胆碱能神经系统功能，改善D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力。火麻仁油、火麻仁蛋白粉与火麻仁木脂素酰胺类提取物均能提高自然衰老小鼠体内的SOD与GSH-Px活力，增强其总抗氧化能力，降低MDA含量，调节血脂，增强ATP酶活力，改善能量代 +谢，增加皮肤中羟脯氨酸的含量，增加皮肤胶原蛋白含量，具有抗衰老作用2]。 +4.提高免疫作用火麻仁具有一定的提高免疫作用。火麻仁蛋白2.64g/kg灌胃4周，可显著增强小鼠Con-A诱导的脾淋巴细胞增殖，提高小鼠抗体生成数和半数溶血值，增强小鼠巨噬细胞吞噬能力，增加小鼠外周血液中T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8*比值。 +5.抗炎、镇痛作用火麻仁醇提物5、15g/kg灌胃给药，可显著抑制二甲苯引起的小鼠耳肿、角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀和乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减少乙酸引起的小鼠扭体反应次数。 +6.毒理研究 +(1)急性毒性火麻仁提取物火麻仁蛋白经口急性毒性试验表明，LDm>10g/kg;火麻仁油对雌雄性大、小鼠经口LD。均大于21.5g/kg。 +(2)长期毒性火麻仁蛋白5000、10000、20000mg/kg对大鼠灌胃90天，动物体重增加和食物利用率、血液学指标、生化指标值无异常，未见大鼠器官组织病理学改变。添加火麻仁油2.5%、5%、10%的饲料饲喂大鼠90天，均未见明显毒性。 +(3)特殊毒性火麻仁蛋白5000、2500、1250mg/kg对小鼠灌胃5天，骨髓嗜多染红细胞微核和精子畸形试验结果阴性，5000、1000、200、40、8μg/ml下Ames试验阴性；火麻仁油10、5、2.5g/kg对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形试验结果阴性，5000、1000、20、0.23μg/ml下Ames试验阴性，未显示致突变作用。 +【参考文献】[1]苏婧，贺海波，石孟琼，等.火麻仁油对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆障碍的保护作用研究.中国临床药理学与治疗学，2011,16(12):1332-1339. +[2]蔡需，付珣，邓安刚，等.巴马火麻仁油、蛋白粉和木脂素酰胺类提取物对老年小鼠的抗衰老作用研究，中南药学，2010,8(3):165-170. +郁李仁 +Yuliren +本品为蔷薇科植物欧李PrunushumilisBge.、郁李 +PrunusjaponicaThunb.或长柄扁桃Prunuspedunculata +Maxim.的干燥成熟种子。前二者习称“小李仁”,后一种习称“大李仁”。主产于辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河北。夏、秋二季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，干燥。用时捣碎。以粒饱满、色黄白、不泛油者为佳。 +【性味与归经】辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小 +肠经： +【功能与主治】润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。 +【效用分析】郁李仁味辛苦甘，质润多脂，润肠通便作用类似火麻仁，且润中兼可行大肠之气滞，李杲谓：“专治大肠气滞，燥涩不通”。故多用于肠燥便秘而有大肠气滞之证。 +本品辛开苦泻、甘淡利水，能下气利水消肿，用治肿满小便不利，脚气水肿，或癃闭便秘，二便不通之阳实水肿之证，可与其他利水药同用以增强利水除湿之功。 +【配伍应用】 +1.郁李仁配火麻仁郁李仁体润滑降，下气利水，行气滑肠通便；火麻仁滑利下行，走而不守，功专润燥滑肠，泻下通便。郁李仁偏入大肠气分，火麻仁偏走大肠血分。二药配伍，一气一血，气血双调，以达泻下通便之功，用于热性病后、产后及老年体虚、津枯肠燥之大便秘结等。 +2.郁李仁配苦杏仁郁李仁开降肺气，润燥滑肠通便；苦杏仁肃降肺气，润肠通便。二药合用，增强降气润肠之功，用于血虚津枯肠燥便秘。 +3.郁李仁配桑白皮郁李仁开肺通闭，宣通下降，利水除湿；桑白皮泻肺降气，行气消肿。二药合用，有通调水道、利水消肿之功，治疗水湿内盛所致的水肿、小便不利、胸满喘急等症。 +【鉴别应用】郁李仁与火麻仁二药均具质润多脂，均能润肠通便，用于肠燥便秘。然郁李仁质润苦降，又能行大肠气滞，利水消肿，且无补虚之功，多用于便秘气滞实证者，并治水肿胀满、脚气浮肿等。而火麻仁甘平油润，又兼能滋养补虚，故老人、虚人、产后所致津亏血虚之肠燥便秘者尤为常用。 +【方剂举隅】 +1.五仁丸(《世医得效方》) +药物组成：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁。 +功能与主治：润肠通便。用于津枯便秘。大便干燥，坚涩难出，以及年老或产后血虚便秘。 +2.郁李仁丸(《圣惠方》) +药物组成：郁李仁、甘遂、葶苈子、茯苓、瞿麦、陈皮。 +功能与主治：利水渗湿。用于水气遍身浮肿，皮肤欲裂，心腹急胀，大小便不利。 +【成药例证】通幽润燥丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁李仁、火麻仁、炒苦杏仁、桃仁(去皮)、大黄、熟大黄、红花、当归、麸炒枳壳、姜厚朴、木香、槟榔、黄芩、地黄、熟地黄、甘草。 +功能与主治：清热导滞，润肠通便。用于胃肠积热所致的便秘，症见大便不通、脘腹胀满、口苦尿黄。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大腹水肿，面目四肢浮肿，利小便水道。” +2.《用药法象》“专治大肠气滞，燥涩不通。” +3.《本草纲目》“郁李甘苦而润，其性降，故能下气利水。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：阿弗则林，山柰苷，郁李仁苷，营实苷等；有机酸类成分：香草酸，原儿茶酸等；三萜类成分：熊果酸等；氰苷类成分：苦杏仁苷等；还含脂肪油、皂苷、纤维素等。 +中国药典规定本品含苦杏仁苷(CoH₂₇NOn)不得少于2.0%。 +【药理毒理】本品具有促进肠蠕动、促排便、抗炎、镇痛等作用。 +1.促进肠蠕动、促排便作用郁李仁有促进排便的作用，传统用药中多作为缓泻药使用。药理实验显示，郁李仁对实验性动物有缓泻作用。郁李仁水提物及脂肪油给小鼠灌胃均有增加小肠运动，促进排便的作用。 +2.抗炎、镇痛作用从郁李仁中提得的两种蛋白质成分IR-A和IR-B静脉给药对角叉菜胶性足肿胀和醋酸致小鼠扭体反应有抑制作用，表现出抗炎和镇痛作用。 +蓖麻子 +Bimazi +本品为大戟科植物蓖麻RicinuscommunisL.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋季采摘成熟果实，晒干，除去果壳，收集种子。用时去壳，捣碎。以粒大、饱满、油性大者为佳。 +【性味与归经】甘、辛，平；有毒，归大肠、肺经。 +【功能与主治】泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。 +【效用分析】蓖麻子富含油脂，性善降泄，内服可逐水饮，泻肠滞，利二便，消水肿，故可用于治疗大便燥结、水肿鼓胀等。 +本品外用能消肿拔毒，初起者能促其消散，已溃者能提脓拔毒，故常用于痈疽肿毒、喉痹、瘰疬等。 +【配伍应用】 +1.蓖麻子配牵牛子两者均降泄，可逐水饮，泻肠 +滞，利二便，消水肿。相互为用，常用于水肿腹胀及肠燥便秘。 +2.蓖麻子配松香蓖麻子能消肿拔毒，松香散结消肿。两者合用，研膏外贴，治疗痈疽肿毒、瘰疬、乳痈等。 +【方剂举隅】 +1.千捶膏(《疡医大全》) +药物组成：嫩松香、巴豆仁、蓖麻仁、杏仁、乳香、没药、铜绿。 +功能与主治：消肿拔毒。外敷用于痈疽疗疮初起，瘰疬，小儿鳝拱头，臃疮久不收口。 +2.白膏药(《普济方》) +药物组成：蓖麻子。 +功能与主治：消肿散毒。外敷用于痈疽、发背、附骨疽等。 +3.蓖麻子丸(《圣济总录》) +药物组成：蓖麻子、矾石、黑豆。 +功能与主治：解毒散结。内服用于瘰疬。 +【用法与用量】2～5g。外用适量。 +【注意】 +1.脾胃虚弱，大便溏泄者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草经疏》“蓖麻，其力长于吸收，故能拔病气出外，其性善收，故能追脓取毒，能出有形之滞物，又能通利关窍，故主水癫。” +2.《本草纲目》“主偏风不遂，失音口噤，头风耳聋，舌胀，喉痹，响喘，脚气毒肿，丹瘤，汤火伤，针刺入肉，女人胎衣不下，子肠挺出，开通关窍经络，能止诸痛，消肿追脓拔毒。” +【化学成分】主要含脂肪油：单甘油酯，甘油三酯等；还含蛋白质、酚类、甾醇、磷脂及少量脂肪酸。另外还含有2种有毒成分蓖麻毒蛋白与蓖麻碱。 +【药理毒理】本品具有泻下、抗炎镇痛、抗肿瘤、抗生育等作用。 +1.泻下作用蓖麻子含丰富脂肪油，具有泻下作用，内服后可被胰脂肪酶水解生成蓖麻油酸，减少小肠对电解质和水分的吸收，加快肠内容物输送速度。以入丸散为宜，水煎有效成分溶出低。由于蓖麻油作用于小肠会影响营养物质的吸收，一般只在需要迅速全肠道排空，如进行肠道检查时才推荐应用。药理实验中常用作致泻造模药。 +2.抗炎镇痛作用炒蓖麻子可减少醋酸致小鼠扭体反应次数、延长热板法致痛小鼠舔足时间、减轻二甲 +苯致小鼠耳廓肿胀程度、减轻蛋清致足肿胀程度。 +3.抗肿瘤作用蓖麻子具有抗肿瘤作用，其所含蓖麻毒素具有很强的抑制蛋白质合成的功能和细胞毒性，已作为抗癌药物使用。实验研究显示，制蓖麻子研碎后用0.5%CMC-Na配成的0.2g/ml的蓖麻子悬液对人未分化型肺腺癌裸小鼠移植瘤模型的抑瘤率为80.6%,其抑瘤效果与丝裂霉素相近。从去壳蓖麻子中提取的天然蓖麻毒素在不同浓度对肿瘤细胞有杀伤作用，其中在高浓度(5×10*～5×10mol/L)对正常细胞和结肠癌细胞杀伤效率无差异，而在低浓度(5×10¹~5×10¹mol/L)下对结肠癌细胞有选择性抑制作用。 +4.抗生育作用蓖麻子具有抗着床、抗早孕作用。蓖麻油微胶囊在小鼠合笼成功第1天以0.42,0.84g/kg灌胃给药，连续7天，第14天统计受孕率显著降低，显示蓖麻油具有抗着床作用；在小鼠合笼成功第6天以0.42g/kg灌胃，连续7天，第14天统计受孕率显著降低，显示具有抗早孕作用。 +5.毒理研究蓖麻毒素是一种毒性很强的天然蛋白质，经消化道摄入、呼吸道吸入和肌内注射均可致中毒。人口服蓖麻子致死剂量为1～20mg/kg(大约相当于8粒蓖麻子)。小鼠口服蓖麻子LD。为30mg/kg;经呼吸道吸入粒径5μm以内的蓖麻毒素气溶胶LD为3～5μg/kg;注射蓖麻毒素的LD。为5～10μg/kg,最小致死剂量为0.7～2μg/kg。可于摄入数小时内出现恶心、呕吐、腹痛、便血、脱水、低蛋白血症、高热、呼吸困难，水肿、尿少、无尿、血红蛋白尿，黄疸、贫血、剧烈头痛、冷汗、惊厥、昏迷，以致数日内发生多脏器功能衰竭而死亡2]。 +【参考文献】[1]胡延，杨光义，叶方.蓖麻子不同炮制品抗炎镇痛作用比较.中国医院药学杂志，2011,31(21):1828-1829. +[2]王继勋.急性蓖麻子中毒56例临床分析，中国社区医师，2013,15(9);205-206. +亚麻子 +Yamazi +本品为亚麻科植物亚麻LinumusitatissimumL.的干燥成熟种子。主产于黑龙江、吉林、辽宁、陕西。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。用时捣碎。以粒饱满、色红棕、光亮者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。 +【效用分析】亚麻子甘平质润多脂，能润肠通便， +多用于肠燥便秘。 +亚麻子为足厥阴经血分药，甘温益血而通行，则血自活、风自散，故可用治皮肤干燥瘙痒及脱发等病症。 +【配伍应用】 +1.亚麻子配当归亚麻子性润，专于润燥通便，养血祛风；当归长于养血活血，润肠通便。两者配伍，既养血通便，又兼祛风活血之功，故可治疗老人肠燥便秘及皮肤干燥、起鳞屑者。 +2.亚麻子配白鲜皮亚麻子为足厥阴经血分药，祛风止痒；白鲜皮长于清热燥湿，祛风解毒。两者配伍，具清热解毒、祛风止痒之功，故可治过敏性皮炎，皮肤瘙痒。 +【鉴别应用】亚麻子与蓖麻子二者皆甘平，入大肠、肺经，具有通便之功，可用于肠燥便秘。然亚麻子质润多脂，善润肠通便，多用于肠燥便秘；又养血祛风，可用于皮肤干燥、瘙痒，脱发等。而蓖麻子有毒，性善降泄，多用于大便燥结；并能消肿拔毒，治痈疽肿毒、喉痹、瘰疬。 +【方剂举隅】醉仙散(《博济方》) +药物组成：胡麻子(亚麻子)、牛蒡子、枸杞子、蔓荆子、苦参、栝楼根、防风、白蒺藜、轻粉。 +功能与主治：养血祛风。用于大风疾，遍身隐疹瘙痒。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】大便滑泻者禁用。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“味甘，微温，无毒。治大风疾。” +2.《滇南本草》“味甘、辛，性平，无毒。治肺痨吐血。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：亚油酸，α-亚麻酸，油酸，棕榈酸等；萜类成分：环木菠萝烯醇；黄酮苷类成分：红草素-7-鼠李糖苷等；酚酸类成分：咖啡酸，阿魏酸等。 +中国药典规定本品含亚油酸(CgHO₂)和α-亚麻酸(C₁HO₂)的总量不得少于13.0%。 +【药理毒理】本品具有缓泻、降脂、抗肾损伤、抗肿瘤等作用。 +1.缓泻作用亚麻子油具有缓泻作用，可用来缓解便秘。水煎有效成分溶出少，一般作丸剂使用。 +2.降脂作用亚麻子含丰富不饱和脂肪酸，具有明显降脂作用。按3g/kg和5g/kg给大鼠灌胃亚麻子油14天，可显著降低高脂血症大鼠血清甘油三酯(TG)水平，灌胃给药28天，显著降低高脂血症大鼠血清总胆固 +醇(TC)水平。成年大鼠摄食含亚麻子油(0.4、0.8、1.2g/kg)的高脂饲料28天后，比单纯摄食高脂饲料的动物血清总胆固醇下降27.0%～35.1%、甘油三酯下降3.8%～28.6%、高密度脂蛋白胆固醇升高3.48~9.28mg/dl。亚麻子油中的α-亚麻酸是其降血脂的有效成分之一口。 +3.抗肾损伤作用亚麻子具有保护肾功能，抗肾损伤作用。以含亚麻子20%的膳食饲喂动物6个月，能显著降低过度肥胖SHR/N-cp糖尿病肾病大鼠的尿蛋白排泄量，降低肾小球系膜膨胀扩展和异常肾小球百分数。亚麻子木酚素提取物以1.2、3.6g/kg剂量分别对糖尿病早期肾损伤模型小鼠连续灌胃8周，能够显著降低肾重及24小时尿白蛋白排泄率，提高肾脏组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，减轻肾损伤。 +4.抗肿瘤作用亚麻子具有一定的抗肿瘤作用。以含10%亚麻子的饲料及含10%亚麻子当量的亚麻子木酚素SDG的饲料饲喂人乳腺癌MDA-MB-231移植瘤裸鼠4周，可显著降低肿瘤表面积、瘤块质量及体积，抑制肿瘤生长。亚麻子木酚素可降低黑素瘤细胞的肺转移并抑制转移细胞的生长，预防和降低化学诱癌剂DMBA所诱发的乳腺癌、癌前病变和单纯性增生的发生[3;促进肠内脂和肠二醇的产生，预防前列腺癌的发生；抑制促进初级胆酸形成的酶(胆固醇-7α-水解酶)的活性，从而影响胆酸以及胆固醇的新陈代谢，预防结肠癌的发生。 +5.毒理研究有报道长期使用亚麻子油对肝脏有影响，过量摄入亚麻子油对实验性兔肝脏有损伤。在饲料中加入0、3.0%、6.0%三种含量的亚麻子油喂养新西兰雄兔3个月，结果摄入3.0%亚麻子油饲料时，兔血糖、ALT等指标的影响较轻，肝脏未见明显的病理性损伤；6.0%亚麻子油饲料使兔血糖、ALT、AST明显增高，并出现肝细胞浊肿、坏死、炎细胞浸润。 +【参考文献】[1]林非凡，谭竹钩.亚麻子油中α-亚麻酸降血脂功能研究.中国油脂，2012,37(9):44-47. +[2]田彩平，廖世奇。亚麻子木酚素抗肿瘤作用研究进展，广东农业科学，2010,7:131-133. +[3]刘珊，王小兵，李爱东，等.亚麻子木酚素预防乳腺癌及与雌激素的关系.中国比较医学杂志，2012,22(6):43-47. +三、峻下逐水药 +本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液随大便排出，部分药物还兼有利尿作用。适用于全身水肿、鼓胀、胸胁停饮等正 +气未衰之证。 +本类药物有毒而力峻，易于损伤正气，临床应用当“中病即止”,不可久服，使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者及孕妇慎用或忌用本类药物。还要注意本类药物的炮制、剂量、用法及禁忌等，以确保用药安全、有效。 +临床常用的药物有甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆霜、千金子霜等。 +甘遂 +Gansui +本品为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang的干燥块根。主产于陕西、河南、山西。春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。以肥大、色白、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。 +【效用分析】甘遂苦能泄降，寒可除热，专于行水，善行经隧之水湿，泻水逐饮力峻，使体内潴留之水饮从二便而排出，故凡是水肿，大腹鼓胀，胸胁停饮，而正气未衰者均可用之。 +《本草纲目》记载，甘遂能治“痰迷癫痫”。本品苦寒峻下，能荡涤痰涎，故可用于痰热上扰，蒙蔽清窍而癫痫发狂者。 +甘遂苦寒有毒，可泄火攻毒，外用有解毒消肿散结之功，可治湿热毒火引起的各种痈肿疮毒。 +【配伍应用】 +1.甘遂配大黄甘遂峻下逐水；大黄清热泻下。两者共用以达逐水、泻下、清热之功，专治水饮与热邪结聚所致的少腹硬满疼痛拒按、便秘等。此外，甘遂消肿散结，大黄清热解毒，共捣外敷患处可疗疮肿、非腮。 +2.甘遂配半夏甘遂性猛峻烈，攻逐水饮，行水散结；半夏燥湿化痰，消痞散结。二药合用，攻逐消散，化痰除饮，用于痰饮水湿结聚于胸所致的心下坚硬痞满等。 +【鉴别应用】 +1.生甘遂与醋甘遂生甘遂药力峻烈，临床多人丸、散剂用，可用于胸腹积水，痰迷癫狂，湿热肿毒。醋甘遂毒性减低，泻下作用相对缓和，可用于腹水胀满，痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，二便不利。 +2.甘遂与番泻叶二药均具有泻下通便的作用，但甘遂苦寒性降，善行经隧之水湿，泻水逐饮力峻，使潴留 +水饮从二便排出体外，凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮、正气未衰者，均可用之。甘遂尚有逐痰涎和消肿散结的作用，可用于风痰癫痫、疮痈肿毒之证。而番泻叶苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结便秘，习惯性便秘及老年便秘。 +【方剂举隅】 +1.大陷胸汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、芒硝、甘遂。 +功能与主治：泻热逐水。用于水热互结之结胸证，心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。 +2.十枣汤(《伤寒论》) +药物组成：芫花、甘遂、大戟、大枣。 +功能与主治：攻逐水饮。用于咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。以及一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 +3.控涎丹(《三因方》) +药物组成：甘遂、紫大戟、白芥子。 +功能与主治：祛痰逐饮。用于痰伏胸膈证。忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠黏，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。 +【成药例证】 +1.舟车丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、牵牛子(炒)、大黄、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。 +功能与主治：行气利水。用于水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。 +2.控涎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋甘遂、红大戟、白芥子。 +功能与主治：涤痰逐饮。用于痰涎水饮停于胸膈，胸胁隐痛，咳喘痛甚，痰不易出，以及瘰疬，痰核。 +【用法与用量】0.5～1.5g,炮制后多入丸散用。外用适量，生用。 +【注意】 +1.本品苦寒，有毒，作用峻烈，故虚弱者慎用。 +2.不宜与甘草同用。 +3.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破癜坚积聚，利水谷道。” +2.《珍珠囊》“味苦气寒，苦性泄，寒胜热，直达水热所结之处，乃泄水之圣药。水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之，但有毒，不可轻用。” +【化学成分】主要含萜类成分：大戟二烯醇，α-大戟醇，甘遂醇(20-表大戟二烯醇),巨大戟萜醇，甘遂萜酯A和B;还含棕榈酸、枸橼酸、草酸等。 +中国药典规定本品含大戟二烯醇(CmH。O)不得少于0.12%。 +【药理毒理】本品具有泻下、利尿、抗急性出血坏死性胰腺炎、抗病毒、抗肿瘤、抗生育等作用。 +1.泻下作用甘遂具有很强的泻下作用，传统用药中作为峻下药使用，多入丸散或研末冲服，不入煎剂。生甘遂或炙甘遂的混悬液或乙醇浸膏均有较强的泻下作用。小鼠灌服生甘遂或炙甘遂之混悬液6～9g/kg均能导致泻下，但甘遂煎剂无泻下作用。甘遂生品、醋制及甘草制品醇提物对小鼠致泻的半数有效量依次为 +0.59、3.26、4.79g/kg,炮制后泻下作用显著减弱。甘遂60%醇提取物生药量按9、4.5、2.25mg/kg应用于家兔离体肠管模型，能够显著提高家兔离体回肠平滑肌的平均舒张谷张力、平均收缩峰张力以及平均张力的变化率，并且对阿托品所致家兔离体回肠平滑肌张力的降低有一定拮抗作用。生甘遂、醋甘遂的石油醚部位、三氯甲烷部位、乙酸乙酯部位均能明显促进小肠推进运动，但与生品比较，醋制后各部位促进小肠推进运动皆有所降低，泻下作用有所缓和。甘草甘遂合用后能显著抑制后者促进回肠收缩的作用，两者之间存在配伍禁忌②。 +2.利尿作用甘遂具利尿作用，醋制后毒性明显降低，利尿作用减弱，甘遂炮制以30%醋制为佳，甘草制对利尿作用无明显影响。甘遂醇提取物对水负荷小鼠具有促进利尿的作用，其机制与下调肾脏水通道蛋白(AQP)2mRNA表达有关，但甘遂醇提取物同时升高外周血清肌酐，及肾脏肿瘤坏死因子-a(TNF-a)mRNA表达，对肾脏有一定的损伤。生甘遂有抗尿潴留作用，20%甘遂乙醇提取物可明显增强离体大鼠膀胱逼尿肌收缩作用。醋甘遂与炙甘草以1:15配伍的甘遂半夏汤对癌性腹水模型大鼠有较好的利水及抗细胞因子作用。甘遂半夏汤全方在利水作用方面优于全方去掉 +甘遂甘草组合中的1味或2味，肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能是其发挥利尿作用的一条途径。 +3.抗急性出血坏死性胰腺炎作用甘遂常作为缓解急腹症的药物使用，对急性坏死性胰腺炎有效。以甘遂粉溶于生理盐水，经灌胃给药200mg/kg,对逆行胰管注射所致犬急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型，能抑制早期细菌、内毒素易位，显著减少肠腔游离细菌总数、降低肠腔内毒素含量，使腹腔(或血液)中的内毒素自肠道排出，并降低血中肿瘤坏死因子(TNF)、磷脂酶A₂(PLA₂),从而缓解病理发展。 +4.抗病毒作用甘遂具有一定抗病毒作用。甘遂醇提物中4种二萜类化合物对鼻吸入流感病毒亚甲型小鼠肺适应株FM1所致小鼠病毒感染模型连续灌胃3天，分别在20、40、50、30mg/kg剂量时，对小鼠肺指数有抑制作用，且活性随剂量增加而增加，显示具有体内抗病毒活性。以²H-TdR渗入法测得该4种二萜类化合物在低浓度(0.025×10¹~7.85×10^μg/ml)下对ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖有显著增强作用，提示甘遂可通过提高机体细胞免疫而增强体内抗病毒作用。 +5.抗肿痛作用甘遂具有一定抗肿瘤作用。由甘遂中提取的甘遂甲酯可通过阻断细胞周期的G₁期，有效抑制胃癌细胞株(SGC-7901)的增殖。甘遂提取物在50、10、1μg/ml浓度下，体外培养S肿瘤细胞48小时，有明显促进肿瘤细胞凋亡的作用。 +6.抗生育作用甘遂具有抗生育、引产作用。甘遂乙醇提取物中大戟二烯醇2μl宫内给药，可致小鼠中期妊娠的胚珠死亡。家兔宫内给药结果与小鼠基本相似。 +7.毒理研究 +(1)急性毒性甘遂生品毒性较大，炮制后毒性可降低。甘遂生品、醋制品及甘草制品的乙醇冷浸提取物分别以0.4ml/20g容积对小鼠灌胃，测得LD。分别为(32.10±2.01)g/kg、(103.28±5.11)g/kg、(160.92±6.39)g/kg,可见甘遂炮制后毒性显著下降。另有报道生甘遂及醋制甘遂乙醇回流提取物分别按0.03ml/g容积一次性对小鼠灌胃，测得LD。分别为(24.64±6.57)mg/g和(106.35±15.88)mg/g。给药30分钟后部分动物开始出现中毒症状，表现为烦躁、呼吸增强、全身抖动、蜷缩；对死亡小鼠进行尸检发现肠系膜极度充血，肠体积显著膨大。甘遂水提物、醇提物、先醇提后水提物对斑马鱼均表现出急性毒性反应，LC。分别为31.00、6.89、4.26μg/ml。生甘遂和醋甘遂均具有一定的肠毒性、肝毒性和脾毒性，生甘遂还具有一定的肾毒性和肺毒性。加热是使甘遂毒性降低的主要因素，加醋是次要因素，两者合用更利于毒性的降低，且加热和加醋的顺序对甘遂毒性的降低也有一定的影响，先加醋再加热更利于毒性 +的降低。 +(2)长期毒性大鼠以复方甘遂制剂(甘遂乙醇提取物大戟二烯醇与盐酸异丙嗪的复方制剂)按临床用量的1、2、4倍(20、50、100μl/200g)皮下注射，每日1次，连续14日，一般状态、活动、行为等皆未见明显变化；给药各剂量组体重增长较对照组减少，但无显著差异；血液学(WBC、RBC、Hb)、肾功能(血清BUN含量)及肝功能等实验室检查亦未见明显变化。犬按临床用量的1、2倍(0.5、1.0ml/只)皮下注射，每日1次，连续14日，给药组食欲稍减，注射局部有红肿，严重者出现坏死甚至溃破，其他检查结果与大鼠基本相同。 +(3)特殊毒性甘遂注射液致突变试验为阴性结果，其中包括小鼠骨髓细胞染色体畸变分析和基因突变试验；用甘遂注射液引产后对小鼠再次受孕率无影响，在5mg/kg和1mg/kg剂量下均有明显胚胎毒性，但对存活胎仔无致畸作用；生甘遂有促肿瘤生长作用，而炮制品醋甘遂的促肿瘤作用明显减弱。 +(4)皮肤黏膜刺激性甘遂中含有的大戟二萜醇类化合物具有皮肤黏膜刺激作用。20%的生甘遂醇提取物对家兔皮肤和眼睛具有强烈刺激性，醋甘遂醇提取物刺激性显著降低，生甘遂水提取物与醋甘遂水提取物均无明显刺激性。生甘遂醇提物涂于鼠耳皮肤，4小时引起鼠耳红肿的ED。为59μg生药/耳，醋甘遂、甘草制甘遂的ED分别为109、167μg生药/耳。 +(5)配伍对甘遂毒性的影响甘遂半夏汤及甘遂半夏汤去炙甘草、甘遂半夏汤去醋甘遂、甘遂半夏汤去炙甘草醋甘遂、炙甘草、醋甘遂、甘草配醋甘遂对昆明小鼠灌胃，均未做出LD。,连续给药28天，炙甘草配醋甘遂、炙甘草及甘遂半夏汤LD的值分别为44.21、48.26、51.01g生药/kg,其余各组连续给药28天仍未达到半数致死量。由此表明，甘遂半夏汤去掉方中甘遂甘草反药组合中的一味或两味没有显示出蓄积毒性，两味反药组合在复方中应用其LD。值有增加趋势。甘遂甘草反药组合在复方中应用较二者单独配伍应用对肝脏的损伤小。 +【参考文献】[1]刘艳菊，李水清，夏艺，等.甘遂炮制前后不同极性部位泻下作用的药效研究.湖北中医杂志，2010,32(1):77-78. +[2]丁爱华，华永庆，段金廠,等.甘草与大戟、甘遂、芫花的反药组合对大鼠离体回肠运动的影响.南京中医药大学学报，2012,28(4):345-349. +[3]李慧玉，雷帆，王玉刚，等.甘遂对水负荷小鼠排尿以及肾脏AQP2,IL-1β,TNF-amRNA表达的影响.中国中药杂志，2012,37(5):606-610. +[4]王茜，钟赣生，王宏蕾，等.甘遂半夏汤中甘遂与甘草不同比例配伍对癌性腹水模型大鼠生物效应影响的研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(4):177-181. +[5]柳海艳，钟赣生，刘云翔，等.接近临床应用剂量下甘遂半夏汤加减甘遂甘草反药组合对腹水大鼠利水作用的影响.2014,39(14):2726-2731. +[6]姜玮，王新敏，唐于平，等.甘遂不同提取物对斑马鱼急性毒性的初步观察.南京中医药大学学报，2012,28(1):53-56. +[7]张姗姗，孙立立，石典花，等.不同炮制方法对甘遂急性毒性影响的研究.中成药，2012,34(11):2178-2180. +[8]柳海艳，王茜，钟赣生，等.甘遂半夏汤中甘遂甘草反药组合加减应用的急性毒性研究，科技导报，2013,31(25):48-52. +[9]柳海艳，王茜，钟赣生，等.甘遂半夏汤中甘遂甘草反药组合加减的急性毒性实验对小鼠肝肾功能的影响，科技导报，2013,31(28/29);84-93. +京大戟 +Jingdaji +本品为大戟科植物大戟EuphorbiapekinensisRupr.的干燥根。主产于河北、山西、甘肃、山东、江苏。秋、冬二季采挖，洗净，晒干。切厚片。以切面白色者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。 +【效用分析】京大戟苦寒下泄，通利二便，为泻水逐饮之峻药，善逐水邪痰饮、泻湿热胀满，适用于水肿、鼓胀，二便不利，正气未衰者；或可用治痰湿水饮停滞胸膈而致胁肋隐痛、痰唾黏稠者。 +京大戟辛能行散、苦可降泄、寒而去热，又能降泻热毒、消肿散结，内服外用均可，但以外用为主，治热毒壅滞之痈肿疮毒及痰火凝结的瘰疬、痰核。 +【配伍应用】 +1.京大戟配甘遂、白芥子京大戟、甘遂泻水逐饮散结；白芥子祛皮里膜外之痰。三者伍用，有祛痰逐饮之功效，用于治疗痰饮停滞膈下之咳嗽、胸痛、胁痛、喉中痰鸣，或胸背、颈项突然隐痛不忍，或手足冷痹等。 +2.京大戟配大枣京大戟泻水逐饮，性较峻烈；大枣甘温益气，缓急护胃，既能缓解京大戟的峻烈之性，又能顾护胃气，使泻水而不伤正气，用于水肿胀满及悬饮胁痛等症。 +3.京大戟配木香京大戟攻逐水饮、通利二便；木香行气宽中。二者配伍，有逐水行气、消胀除满之功，用 +于治疗水湿停留引起的喘息、全身肿满、小便不利等。 +【鉴别应用】生京大戟与醋京大戟生京大戟泻下力猛，具有解毒疗伤，解毒散结的功效，除用于水肿，鼓胀，二便不利之体质壮实者外，多用于虫蛇咬伤，热毒肿结。醋京大戟缓和峻泻，具有逐水退肿、逐痰止咳的作用，可用于水肿壅盛，痰涎留在上焦，咳唾稠黏，喘急背冷及痰迷心窍等。 +【方剂举隅】四物丸(《外台》卷十二引《范汪方》)药物组成：大戟、芫花、杏仁、巴豆。 +功能与主治：除五脏邪气。适用于心腹积聚，食苦不消，胸胁满。 +【成药例证】十枣丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：甘遂、京大戟、芫花、大枣(墨枣)。 +功能与主治：攻逐水饮。用于水饮积滞，腹水肿胀，胁下疼痛，喘逆气急。 +【用法与用量】1.5～3g,入丸散服，每次1g;内服醋制用。外用适量，生用。 +【注意】 +1.本品有毒，作用峻猛，故体质虚弱者慎用。2.不宜与甘草同用。 +3.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼痛，吐逆。” +2.《名医别录》“主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。” +3.《本草正》“性峻烈，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。” +【药理毒理】本品具有泻下、利尿、镇痛、镇静、抗肿瘤等作用。 +1.泻下作用京大戟具有泻下作用，传统作为峻下逐水药使用。京大戟泻下作用的主要部位为乙酸乙酯部位，醋制后泻下作用减弱口。大戟、甘草合煎液能显著抑制大戟促进回肠收缩的作用]。 +2.利尿作用京大戟具有利尿作用，其利尿作用的主要部位为乙酸乙酯部位，醋制后利尿作用减弱。京大戟粉末的利尿作用强于其水提液；甘草可抑制京大戟的利尿作用国。 +3.镇痛作用京大戟具有一定镇痛作用。小鼠灌胃京大戟煎剂10、20g/kg,对电刺激表现出一定镇痛作用，且剂量增大时镇痛效果增加。 +4.镇静作用京大戟具有镇静作用。京大戟的水 +难溶物，浓煎剂和醇提物按200g/kg给药，在小鼠自发活动实验中均显示出镇静作用；醇提物用一半剂量时，仍有镇静作用，且作用出现亦较快；水难溶物的镇静作用较浓煎剂出现的强而快。 +5.抗肿瘤作用京大戟具有抗肿瘤作用。以大戟注射液按1.053、1.554、2.105g/kg对L615白血病小鼠腹腔注射给药7天，显著提高小鼠生命延长率，阻断S期肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞DNA合成，从而发挥抗肿瘤作用。 +6.毒理研究 +(1)急性毒性京大戟的主要毒性部位为乙酸乙酯部位。醋制后京大戟毒性明显降低。小鼠给京大戟和醋京大戟乙酸乙酯部位表现为自主活动减少、进食减少、腹泻、小便失禁等现象。在给药1小时后部分动物开始出现烦躁、呼吸增强、全身抖动、蹉缩等中毒症状，直至中毒死亡。对死亡动物进行解剖发现小鼠肠系膜极度充血，肠容积显著膨大。以大戟乙醇提取物对小鼠一次性灌胃给药，0.5小时后动物出现中毒现象，表现为精神萎靡、活动减少、对外界刺激敏感性减弱、缓慢抽搐、呼吸急促、步态异常、身体发抖，随后正位反射消失、闭眼，直到死亡，测得LD。为19.56g/kg;采用饲料混毒法测定大戟对小鼠的毒性，结果表明饵料中大戟含量为20%、15%时，对试鼠的毒杀率分别为60%和30%,死亡试鼠取食样品的最小量为1.71g,相当于75.63g/kg体重，平均155.60g/kg体重，最大为309.58g/kg体重。大戟水提物以7.5g/kg剂量对大鼠连续灌胃7天，可显著升高大鼠血清ALT水平，显示大戟具有一定肝毒性。 +(2)其他毒性京大戟醇提物对家兔眼和破损皮肤有强烈刺激性，水提物有轻度刺激性U。京大戟可抑制人正常肝细胞LO2细胞增殖，诱导细胞凋亡，引起细胞S期阻滞，能升高细胞培养液上清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)活力，降低细胞裂解上清超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽还原酶(GSH)含量、增加丙二醛(MDA)含量，对LO2有毒性，醋制后毒性降低5。京大戟生品对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6具有较强的肠细胞毒性，醋制可降低京大戟对肠细胞的毒性[。 +(3)配伍禁忌大戟反甘草。大戟、甘草合煎液能显著抑制大戟促进回肠收缩作用2。 +【参考文献】[1]张乐林，葛秀允，孙立立，等.醋制对京大戟毒性和药效的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(19):276-279. +[2]丁爱华，华永庆，段金廠,等，甘草与大戟、甘遂、芫花的反 +药组合对大鼠离体回肠运动的影响.南京中医药大学学报，2012,28(4):345-349. +[3]许瑞，陶伟伟，段金廠,等.基于对小鼠利尿与泻下作用探讨京大戟与甘草配伍禁忌的理论依据.中草药，2014,45(14);2056-2059. +[4]李兴华，钟丽娟，王晶晶.京大戟与红大戟的急性毒性和刺激性比较研究.中国药房，2013,24(3):208-210. +[5]陈海鹰，曹雨诞，颜晓静，等.醋制降低京大戟对人正常肝细胞LO2的毒性及机制研究.中国中药杂志，2013,38(6):866-870. +[6]曹雨诞，颜晓静，张丽，等.醋制降低京大戟对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6毒性研究.中国中药杂志，2014,39(6):1069-1074. +附：红大戟 +本品为茜草科植物红大戟KnoxiavalerianoidesThoreletPitard的干燥块根。性味苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经。功能泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。用量1.5～3g;入丸散服，每次1g;内服醋制用。外用适量，生用。孕妇禁用。 +【药理毒理】本品具有抑菌作用。 +抑菌作用红大戟的水、甲醇、乙酸乙酯、三氯甲烷、石油醚5种提取物培养2～4周，对强毒人型结核杆菌H37RV均有不同程度的抑制作用，其中石油醚、三氯甲烷提取物抑菌作用较强。 +【参考文献】[1]秦海宏，贾琳钰，高阳.红大戟提取物对结核杆菌的抑制作用观察，山东医药，2013,53(10):77-78. +芫花 +Yuanhua +本品为瑞香科植物芫花DaphnegenkwaSieb.etZucc.的干燥花蕾。主产于安徽、江苏、浙江、山东、福建。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。以花蕾多而整齐、色淡紫者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】泻水逐饮，外用杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。 +【效用分析】芫花辛行苦泄，亦为泻水逐饮之峻药，且以泻胸胁水饮为主，《名医别录》谓其能“消胸中痰水”,使水气随从二便排泄，且又具祛痰止咳之功，可用于胸胁停饮所致的喘咳，胸胁引痛，心下痞硬；以及水肿、鼓胀，二便不利，且正气未衰者。 +芫花外用有杀虫疗疮作用，治疥癣秃疮，痈肿，可以 +为末，调敷患处；治冻疮，可与甘草煎汤外洗。 +【配伍应用】 +1.芫花配甘遂二药均有峻下逐水之功，然芫花善逐胸胁水饮，甘遂善行经遂水饮。二者合用，增强泻水逐饮，通利二便之功，适用于水停胁下，胸腹满痛、呼吸困难等症。 +2.芫花配枳壳芫花泻水逐饮，除湿消肿；枳壳行气破积，消痞散结。二药配伍，共奏逐水行气，破积除胀之功，用于鼓胀腹满及水肿痰饮。 +【鉴别应用】 +1.生芫花与醋芫花生芫花峻泻逐水力较猛，具有杀虫疗疮的作用，内服较少，多外用于疥癣秃疮、痈肿、冻疮。醋芫花泻下作用相对缓和，毒性降低，具有逐水退肿、涤饮平喘的作用，可用于胸腹水肿、痰饮积聚、气逆咳喘等。 +2.芫花、甘遂与京大戟三药均味苦泻下，皆为峻下逐水之品，同可治水肿胀满、痰饮积聚、形气俱实者。但甘遂逐水之力最强，京大戟次之，芫花又次之。古人有“甘遂泻经隧之水湿，京大戟泻脏腑之水湿，芫花泻胸肺之水饮”的说法。三药均峻烈有毒，芫花毒性最剧，甘遂、京大戟稍缓。甘遂、京大戟均性寒，同可攻毒消肿散结，而以京大戟之力为胜，治热毒痈肿。芫花性温，外用又可杀虫疗疮，常用于头疮、顽癣。 +【方剂举隅】五食丸(《圣济总录》) +药物组成：大戟、甘遂、猪牙皂、胡椒、芫花、巴豆。 +功能与主治：泻水，消积。适用于虚积、食气，蛊胀，水气，年深癥癖。 +【成药例证】舟车丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、牵牛子(炒)、大黄、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。 +功能与主治：行气利水。用于水停气滞所致的水肿，症见蓄水腹胀、四肢浮肿、胸腹胀满、停饮喘急、大便秘结、小便短少。 +【用法与用量】1.5～3g。醋芫花研末吞服，每次0.6～0.9g,每日1次。外用适量。 +【注意】 +1.本品作用峻猛，易伤正气，故虚弱者慎用。 +2.不宜与甘草同用。 +3.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《本经》“主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气……疝瘕，痈肿，杀虫鱼。” +2.《名医别录》“消胸中痰水，喜唾，水肿。”3.《本草纲目》“治水饮痰癖，胁下痛。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芫花素，3'-羟基芫花素，芹菜素，木犀草素，芫根苷；二萜类成分：芫花酯甲～戊，芫花瑞香宁；还含挥发油、脂肪酸等。 +中国药典规定本品含芫花素(CH₂O)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有利尿、泻下、抗炎、抗肿瘤、镇咳、祛痰、镇痛、抗生育等作用。 +1.利尿、泻下作用芫花有利尿和泻下作用，临床中作为峻下逐水药使用。芫花不同炮制品利尿作用有显著差异，其利尿强度依次为：醋炙芫花>生芫花>高压蒸芫花>清蒸芫花>醋煮芫花。芫花、醋芫花醇提物、石油醚部位、乙酸乙酯部位均有利尿作用。甘草可抑制醋芫花的利尿作用2)。醋芫花0.18g/kg单用可显著增加小鼠的干便重量和排便次数2]。 +2.抗炎作用芫花具有抗炎作用。芫花根醇提取物以40mg/kg剂量连续给药5天，能显著抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，其抗炎活性主要是通过抑制脂质过氧化反应和炎症介质的释放、增强超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活力、钝化诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的活性以及提升网状内皮系统(RES)的吞噬作用实现的。芫花根醇提物弱极性组分中的苯甲酸酯衍生物、甾族化合物和齐墩果烷衍生物是其具有抗炎活性的物质基础。芫花乙醇提取物的石油醚萃取部位400mg/kg及三氯甲烷萃取部位200mg/kg灌胃给药，对二甲苯致小鼠耳肿胀有显著抑制作用。 +3.抗肿瘤作用芫花在体内外均显示一定抗肿瘤作用。将芫花根总黄酮(TFRD)以25、50、75mg/kg不同剂量分别在造模的7天前、7天后和造模同时对S荷瘤小鼠灌胃14天，均对小鼠S肿瘤生长表现出显著抑制作用；30、55、85mg/kg分别在造模的3天前、3天后和造模同时对小鼠灌胃14天，对小鼠卵巢浆液性上皮癌细胞株HO8910移植瘤的生长都表现出显著抑制作用。对两种荷瘤小鼠的淋巴细胞增殖、NK细胞的杀伤活性都有明显提升作用，对体外培养的肿瘤细胞的细胞毒活性明显大于对正常细胞K293-T的细胞毒活性。 +4.镇咳、祛痰作用芫花具有镇咳祛痰作用。芫花素及其醋炙品在0.625g/kg的剂量下灌胃给药，对小鼠SO₂引咳模型均有一定镇咳作用；呼吸道酚红排泌法观察其祛痰作用，祛痰作用二者均较显著。 +5.镇痛作用芫花具有镇痛作用。对佐剂性关节炎大鼠模型灌服10、30和50mg/kg的芫花根总黄酮，可 +使佐剂性关节炎大鼠痛阈增加和疼痛级别降低。其镇痛机制与抑制PGE₂和IL-1β的形成、降低脑组织iNOS的活性从而减少NO的生成，以及增强SOD和CAT的活性以抑制脂质过氧化反应有关。 +6.抗生育作用芫花的水煎剂对子宫平滑肌有明显的兴奋作用。终浓度分别为2×10⁴、1×10²、2×10²g/ml的芫花水煎剂，可兴奋大鼠离体子宫平滑肌，并有剂量依赖性关系，且其作用不被阿托品、酚妥拉明、六烃季胺、苯海拉明等药物阻断。该兴奋作用可能是通过作用于子宫平滑肌细胞膜的Ca²+通道和刺激前列腺素合成、释放等途径实现。 +7.毒理研究 +(1)急性毒性芫花生品水浸液及其水煎液，小鼠腹腔注射给药，LD。分别为28.3g/kg和12.3g/kg。乙酸乙酯部位是芫花的毒性部位，醋炙后毒性明显降低。 +(2)长期毒性长期服用芫花对机体存在一定影响。将芫花的水煎液分成高、中、低三个剂量组，药量相当于LD。的1/4、1/8、1/16,每日1次，连续灌胃给药3个月，可升高大鼠的肝、肺、肾、肾上腺、睾丸、卵巢、脑等多脏器指数，并可使大鼠的体重下降。 +(3)特殊毒性芫花酯甲在1:1×10*浓度Kreb营养液培育中对大鼠离体子宫培养48小时，可见未孕与妊娠子宫内膜功能性蜕膜细胞(含纤毛细胞、无纤毛细胞)均有变性，溶酶体、残余体及髓样体增多，部分线粒体嵴模糊或消失。 +(4)配伍禁忌芫花反甘草。分别给予小鼠灌胃芫花水煎液(相当于原生药0.375g/ml)、甘草水煎液(相当于原生药0.375g/ml)及1:1、1:3芫花-甘草合煎水煎液15g/(kg·d)。于灌胃7天后处死检测，单用芫花水煎液对肝细胞有损伤，单用甘草对肝细胞无明显影响。芫花-甘草1:1合用后对细胞损伤明显增加，芫花-甘草1:3合用后比1:1合用对细胞危害相对较轻。肝细胞膜上Na+-牛磺酸钠共转运体表达量升高，引起单位质量肝组织内胆汁酸盐显著上升可能是两者配伍导致小鼠肝损害的原因之一H。芫花-甘草1:3.3配比时，小鼠出现自发活动抑制现象。 +【参考文献】[1]代光秀，醋炙对芫花毒性和药效影响的实验研究.中华中医药学刊，2012,30(12):2766-2767. +[2]余果，陈艳琰，段金廠,等.基于甘草对醋芫花泻下逐水效应的影响探讨反药组合配伍禁忌机制，中国药理学与毒理学杂志，2013,27(5):825-830. +[3]姚晶萍，倪延群，王莹威，等.芫花根总黄酮抗肿瘤活性的 +研究.首都医药，2011,(7下):19-22. +[4]王松原，魏玉辉，张国强，等.芫花-甘草配伍对雌性小鼠 +肝损伤的实验研究.中成药，2014,36(12):2605-2608. +[5]陈夏娟，余果，宋宏绣，等.基于析因设计评价芫花-甘草反药组合对小鼠自发活动的影响.南京中医药大学学报，2012,28(3):249-251. +商陆 +Shanglu +本品为商陆科植物商陆PhytolaccaacinosuRoxb.或垂序商陆PhytolaccaamericanaL.的干燥根。主产于河南、安徽、湖北。秋季至次春采挖，除去须根及泥沙，切成块或片，晒干或阴干。以片大、色黄白、有罗盘纹者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。 +【功能与主治】逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。 +【效用分析】商陆苦寒降泄，其性下行，专于治水，能通利二便以排泻水湿，具有较好的泻下逐水作用，用治水肿鼓胀，大便秘结，小便不利之水湿肿满实证。 +商陆苦寒清泄除热，有消肿散结解毒之功，外用可治疮疡肿毒、痈肿初起者。 +【配伍应用】 +1.商陆配赤小豆商陆峻泻水湿以消肿；赤小豆清热利尿消肿，且监制商陆毒性。二药合用，可增强逐水消肿之功，治通身水肿胀满、喘急、小便不利等。 +2.商陆配苦参商陆解毒消肿散结；苦参清热解毒，二药相配，清热解毒，消肿散结，鲜品捣烂敷患处，可治跌打损伤及疮疡肿痛等。 +3.商陆配芫花二者均有泻下利水之功效。配伍使用，相得益彰，用于治疗湿热所致的水肿。 +【鉴别应用】生商陆与醋商陆生商陆泻下力峻猛，易伤脾胃，具有消痈解毒、利尿消肿的作用，主要用于痈疽肿毒，水肿尿少。醋商陆毒性降低，泻下作用相对缓和，长于逐水消肿，主要用于水肿胀满、二便不利等。 +【方剂举隅】 +1.商陆豆方(《圣济总录》) +药物组成：生商陆、赤小豆、鲫鱼。 +功能与主治：逐水退肿。用于水气肿满。 +2.疏凿饮子(《济生方》) +药物组成：泽泻、商陆、赤小豆、羌活、大腹皮、椒目、 +木通、秦艽、茯苓皮、槟榔。 +功能与主治：泻下逐水，疏风解表。用于阳水实证，症见遍身水肿，气喘，口渴，二便不利。 +3.商陆散(《圣济总录》) +药物组成：商陆、当归、紫葳、蒲黄。 +功能与主治：活血散结。用于产后血块时攻心腹，疼痛不可忍。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，煎汤熏洗。 +【注意】孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主水胀，疝瘕，痹。熨除痈肿。” +2.《药性论》“能泻十种水病，喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。” +3.《本草纲目》“商陆其性下行，专于行水，与京大戟、甘遂盖异性而同功。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：商陆皂苷甲，商陆皂苷辛，商陆苷A～N,美商陆皂苷元，商陆苷元等；还含甾醇、萜类及多糖等。商陆皂苷甲是本品的毒性成分，也是有效成分。 +中国药典规定本品含商陆皂苷甲(CgHO。)不得少于0.15%,醋商陆不得少于0.20%。 +【药理作用】本品具有利尿、抗肾损伤、抗炎、祛痰、镇咳、抗肿瘤、免疫调节、促进造血、抗生育等作用。 +1.利尿作用商陆具有利尿作用，常用以消除水肿、腹水。其利尿作用缓和，发挥作用时间长，并可避免常用利尿药利尿作用快带来的电解质紊乱。商陆皂苷甲是商陆中发挥利尿作用的主要成分之一口，商陆醋炙后总皂苷和商陆皂苷甲含量均升高，泻下作用缓和，长于利尿逐水[。 +2.抗肾损伤作用商陆具有减轻肾脏病理损害，保护肾功能作用。以商陆水煎剂2、4g/kg对阿霉素肾小球硬化大鼠灌胃93天，可使模型动物尿蛋白排泄显著降低，血清白蛋白含量升高，肌酐、尿素氮下降，肾脏病理损害减轻，肾小球硬化指数减少。商陆皂苷甲(EsA)以20mg/(kg·d)对大鼠腹腔注射治疗7天，可减少大鼠系膜增生性肾炎所造成的尿蛋白排泄，抑制肾小球系膜细胞增殖和基质增生，改善肾脏病理损害。商陆水煎剂可减少阿霉素肾病大鼠肾小球细胞外基质(ECM)蓄积、延缓阿霉素肾病进展。商陆皂苷甲能降低自发性系统性红斑狼疮模型(BXSB小鼠)尿蛋白，降低尿蛋白/肌酐比值，改善肾脏病理变化，其机制与抑制肾组织细胞增殖和促进肾组织细胞凋亡有关。 +3.抗炎作用商陆具有一定抗炎作用。商陆中的 +活性成分商陆皂苷甲(EsA)对多种急、慢性炎症模型有抑制作用。5～20mg/kgEsA对小鼠腹腔注射，明显抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀；5～30mg/kg大鼠腹腔注射，可抑制角叉菜胶致足肿胀；5mg/kg大鼠腹腔注射7天，可抑制棉球肉芽组织增生。 +4.祛痰、镇咳作用商陆具有祛痰及镇咳作用。商陆煎剂给家兔灌胃(10g/kg)、腹腔注射(3g/kg),给小鼠灌胃(15g/kg)、气管内给药(0.01g/只)均可使呼吸道酚红排泌量明显增加；商陆乙醇浸膏小鼠灌胃给药(2g/kg),气管内给药(0.002g/只)均可使气管酚红排泌量增加。其祛痰机制为药物直接作用于气管黏膜，引起腺体分泌增加，使黏痰稀释，易于排出；使气管纤毛黏液运行速度加快，有利于清除气管内痰液；收缩末梢血管，降低毛细血管通透性，减轻炎症，减少渗出，产生祛痰作用。 +5.抗肿瘤作用商陆中所含的商陆抗病毒蛋白(PAP)及商陆多糖(PEP)均具有抗肿瘤作用。PAP蛋白能改变人神经胶质瘤细胞周期分布，影响细胞周期调控蛋白表达，并可诱导U251细胞凋亡，从而抑制细胞增殖。PAP与特定的瘤细胞衍生的单克隆抗体连接而制备的导向药物(免疫毒素)能有效杀伤瘤细胞，预防白血病细胞在体内的生长。MTT法证实PAP-Ⅱ蛋白体外对人肝癌细胞HEP-G₂和宫颈癌细胞HeLa肿瘤细胞有抑制作用，IC。分别为93、102μg/ml;PAP-Ⅱ能抑制HEP-G₂和HeLa细胞的增殖，可以进一步制成免疫毒素而定向杀死肿瘤细胞。以PEP-I对S荷瘤小鼠按10、20mg/kg腹腔注射10天，可显著降低瘤重，提高T淋巴细胞转化及IL-2产生能力，通过增强免疫细胞功能而起到抑制肿瘤作用。 +6.免疫调节及促进造血作用商陆皂苷辛(EH)10~100μg/ml浓度范围内在体外能够增强ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞IL-3和IL-6活性，并伴随其mRNA水平的上升，提示EH通过提高IL-3和IL-6基因转录水平，从而使其产物活性增强，发挥免疫调节功能。商陆素(PWM)是一种淋巴细胞分裂原，能有效地使T淋巴细胞和B淋巴细胞增殖，同时使其产生各种淋巴因子，发挥调节免疫和造血功能。在常规CFU-GM及CFU-E培养体系中加入PWM-SCM(商陆素-脾细胞条件培养基)100μl/ml,与处理小鼠的骨髓单个核细胞一起培育，能够升高骨髓单个核细胞培养形成的细胞集落数，促进骨髓造血功能。 +7.抗生育作用商陆总皂苷具有抗生育作用，经抑 +精实验，精子复活实验和精子形态学观察结果表明，商 +陆总皂苷4、16g/L的浓度可分别终止兔精液中全部精子的活性，且有明显的量效关系。 +8.毒理研究商陆有毒成分主要为商陆毒素，系三 +萜皂苷类化合物，又称商陆皂苷，可溶解于水。 +(1)急性毒性商陆根水浸剂、煎剂、酊剂予小鼠灌胃的LD分别为26、28、46.5g/kg;腹腔注射的LD。分别为1.05、1.3、5.3g/kg。大剂量给药时，小鼠出现活动降低，闭眼伏下不动，呼吸初变快，逐渐变慢变弱，时有全身抽搐现象，中毒死亡多在给药后3小时内。对猫以商陆煎剂2.5、5、10g/只灌胃，可在15～30分钟出现阵发性呕吐，并随剂量增大而呕吐剧烈；其呕吐内容物初为灌入的药物，后为黏液或黄色胆汁，最后仅见呕吐动作；大剂量给药者第2天仍有呕吐动作，并有部分动物死亡。人商陆中毒后，潜伏期为20～60分钟，均以胃肠道不适为首发症状。中毒表现为恶心，呕吐，腹痛，腹泻，呕血，便血，头痛，头晕，烦躁不安，精神恍惚，颜面、口唇及四肢末梢发绀，心悸，胸闷，呼吸困难，血压下降，皮肤湿冷等症状。70%醇浸膏具有显著的致炎毒性，可导致家兔眼结膜水肿、小鼠腹腔渗出液中PGE₂含量升高以及巨噬细胞释放NO含量升高；经醋制后，对家兔眼结膜刺激性减弱[。 +(2)亚急性毒性以商陆煎剂5g/kg(相当于临床人用量的20倍)对大鼠连续灌胃3周，未见显著异常。小鼠连续尾静脉注射10mg/kg商陆皂苷甲7天，可致血清中AST和ALT水平明显升高，肝脏出现肝细胞多发灶性坏死及肝细胞再生现象，对肝脏具有一定毒性作用。大鼠商陆水煎液40、20g/kg连续灌胃35天可致肾损伤，以肾小管上皮细胞变性、蛋白管型为主要病理表现，恢复期部分损伤可逆10]。 +【参考文献】[1]崔楠楠，孟祥龙，马俊楠，等.商陆皂苷甲急性毒性与利尿作用研究，医药导报，2014,33(8):981-984. +[2]陈琳，吴皓.商陆醋炙前后化学成分和药效比较，中国实验方剂学杂志，2013,19(21):5-9. +[3]李明，张克非，杨亦彬.商陆对阿霉素肾病肾小球胞外基质影响的实验研究.遵义医学院学报，2010,33(2):122-24. +[4]汤杰印，孟令国，张祥贵.商陆皂苷甲对BXSB小鼠肾组织PCNA、caspase-3、Fas和FasL.表达影响.实用中医内科杂志，2014,28(5):76-80. +[5]向莉，胡亚梅，张杰文.美洲商陆抗病毒蛋白在毕赤酵母中的表达及其诱发人神经胶质瘤细胞U251凋亡的研究.中国中西医结合杂志，2011,31(8):1104-1107. +[6]向莉，李书剑，张杰文.美洲商陆抗病毒蛋白对人神经胶质瘤细胞U251细胞增殖和凋亡的影响.郑州大学学报(医学版),2011,46(5):742-744. +[7]张金华.急性商陆中毒12例临床治疗观察.吉林医学，2011,32(4):734-735. +[8]宫乐，吴皓，郁红礼，等.商陆提取物醋制前后毒性作用的比较研究.中国中药杂志，2013,38(10):1610-1613. +[9]周倩，姚广涛，金若敏，等.商陆皂苷甲致肝毒性的研究.中成药，2014,36(1):14-18. +[10]李一飞.徐婷婷.姚广涛.等.尿液NGAL,KIM-1,IL-18在商陆所致的大鼠肾损伤中的变化特征及其联合检测的意义.中国中药杂志，2012,37(23):3611-3617. +牵牛子 +Qianniuzi +本品为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitisnil(L.) +Choisy或圆叶牵牛Pharbitispurpurea(L.)Voigt的干 +燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋末果实成熟、果壳未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。用时捣碎。以粒大、饱满者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。 +用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。 +【效用分析】牵牛子苦寒，其性降泄，善泄湿热，通利水道，能通利二便以排泄水湿，其泻下逐水作用虽较甘遂、京大戟稍缓，但仍属有毒峻下之品，用于水肿鼓胀、二便不利等正气未衰水湿实证为宜。 +牵牛子苦寒入肺经，其性降泄，又能泻肺气、逐痰饮，《本草纲目》曰：“逐痰消饮”,可用于肺气壅滞、痰饮咳喘、面目浮肿者。 +牵牛子苦而泄下，寒能除热，故有泻下、通便、去积作用，可治实热积滞，大便不通；大肠风秘结涩；痢疾里急后重者。 +牵牛子还有杀虫去积之功，并借其泻下作用以排除虫体，治蛔虫、绦虫及虫积腹痛。 +【配伍应用】 +1.牵牛子配甘遂二药均有泻下逐水、通利二便的作用，然牵牛子兼可下气，甘遂能通经隧之水。二药相配，有通便利尿、下气消肿之功，用于治疗胸腹积水等。 +2.牵牛子配大黄牵牛子走气分，峻下逐水而消肿；大黄入血分，荡涤肠胃而除积热。二药合用，泻下通便消积力强，用于肠胃积滞属实证者。 +【鉴别应用】 +1.牵牛子与炒牵牛子生牵牛子有毒偏于逐水消肿，杀虫，用于水肿胀满，二便不通，虫积腹痛。炒牵牛子 +可降低毒性，缓和药性，免伤正气，易于粉碎和煎出，以消食导滞见长，多用于食积不化，气逆痰壅。 +2.牵牛子与商陆二药均属峻下药，味苦性寒而偏降泄，功善逐水，同可用于水肿胀满、痰饮喘满、二便不通等。牵牛子毒性较商陆小，入肺经走气道而能逐痰饮止咳喘；还有导滞消积杀虫作用，凡虫积、食滞腹痛均可用之。而商陆外用有解毒散结作用，常治痈肿疮毒。 +【方剂举隅】 +1.禹功散(《儒门事亲》) +药物组成：黑牵牛子、茴香。 +功能与主治：逐水通便，行气消肿。用于遍身水肿，腹胀喘满，大便秘结，小便不利，脉沉有力。 +2.牵牛汤(《圣济总录》) +药物组成：牵牛子、槟榔、木香、陈皮、茯苓。功能与主治：逐水退肿。用于水肿实证。 +3.导水丸(《儒门事亲》) +药物组成：黑牵牛、滑石、大黄、黄芩。 +功能与主治：泻热逐水。用于遍身浮肿，二便不利，口渴，溲赤，苔黄，脉数；或湿热腰痛，痰湿流注身痛。 +【成药例证】 +1.调中四消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牵牛子(炒)、熟大黄、香附(醋炙)、五灵脂(醋炙)、猪牙皂。 +功能与主治：消食化滞。用于饮食不节所致的脘腹胀满、食少纳呆、嗳腐酸臭、二便不利。 +2.宽胸舒气化滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牵牛子、青皮、陈皮、沉香、木香。 +功能与主治：舒气宽中，消积化滞。用于肝胃不和、气郁结滞引起的两胁胀满、呃逆积滞、胃脘刺痛、积聚痞块、大便秘结。 +3.槟榔四消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槟榔、炒牵牛子、酒大黄、醋香附、猪牙皂(炒)、五灵脂(醋炒)。 +功能与主治：消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。 +4.烂积丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、牵牛子(炒)、枳实、槟榔、山楂(炒)、青皮(醋制)、陈皮、三棱(麸炒)、莪术(醋制)。 +功能与主治：消积，化滞，驱虫。用于脾胃不和所致 +的食滞积聚、胸满、痞闷、腹胀坚硬、嘈杂吐酸、虫积腹痛、大便秘结。 +【用法与用量】3～6g。入丸散服，每次1.5～3g。【注意】 +1.孕妇禁用。 +2.不宜与巴豆、巴豆霜同用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。” +2.《汤液本草》“牵牛，以气药引则入气，以大黄引则入血。” +3.《本草纲目》“逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。” +【化学成分】主要含苷类成分：牵牛子苷等；生物碱类成分：裸麦角碱，野麦碱，田麦角碱等；有机酸类成分：咖啡酸，咖啡酸乙酯，肉桂酸，阿魏酸，绿原酸，绿原酸甲酯等；还含脂肪油及糖类等。 +【药理毒理】本品具有泻下、改善学习记忆、抗肿瘤等作用。 +1.泻下作用牵牛子生品和炒品均具有泻下作用，牵牛子苷为其主要泻下成分。牵牛子的乙醇或水浸出液1.5～3g/kg灌胃，对小鼠均有泻下作用，而煎剂则失去致泻能力。泻下机制为牵牛子苷在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，增进肠蠕动，导致泻下。 +2.改善学习记忆作用牵牛子提取物EPN对东莨菪碱所致小鼠记忆获得性障碍有比较明显的改善作用。采用小鼠跳台法检测学习记忆功能，灌胃给予浓度为0.028mg/kg和0.056mg/kg的EPN,连续7天，结果显示牵牛子提取物可使小鼠触电潜伏期明显延长，错误次数有降低趋势。体外实验表明，EPN终质量浓度≥0.008g/L时，对钙调神经磷酸酶CN有激活作用，推测EPN对东莨菪碱所致记忆获得性障碍的改善作用，可能是通过提高CN的活性而发挥作用。 +3.抗肿瘤作用牵牛子醇提取物能阻止Lewis肺癌生长和转移，其机制与增强细胞间连接通讯和下调细胞水通道(AQP)1有关。 +4.毒理研究牵牛子具有一定毒性。小鼠以0.2mg/10g容积灌胃牵牛子生品及炒品水浸液后，测得24小时内的LD。分别为13.46、31.21g/kg,说明牵牛子生品较炮制品毒性大。 +【参考文献】[1]李佳桓，杜钢军，刘伟杰，等.牵牛子酒提取物对Lewis肺癌的抗肿瘤和抗转移机制研究.中国中药杂志，2014,39(5):879-884. +巴豆霜 +Badoushuang +本品为大戟科植物巴豆CrotontigliumL.的干燥成熟果实。经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产，其制法为取巴豆仁碾碎如泥，经微热，压榨除去大部分油脂后，取残渣研制成松散粉末；或取巴豆仁碾细，加适量的淀粉，使脂肪油含量应为18.0%～20.0%。以粒度均匀、疏松、色淡黄粉末者为佳。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，外用蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。 +【效用分析】巴豆霜辛能行散，热而温通逐寒，能峻下寒积，荡涤胃肠沉寒痼冷，开通闭塞，药力刚猛，有斩关夺门之功，可用于寒滞食积，阻结肠道，大便不通，心腹冷痛，痛如锥刺，起病急骤，气急口噤，暴厥者。 +《神农本草经》曰：“开通闭塞，利水谷道。”其既荡涤肠胃，又能攻痰逐湿，具有很强的峻下逐水退肿作用，临床常用治腹水鼓胀、二便不通之水湿实证。 +巴豆霜能祛痰利咽以利呼吸，还可治痰涎壅塞、胸膈窒闷、寒实结胸及喉痹痰阻证。小儿痰壅咽喉，气逆喘促、乳食停积甚则惊痫者，可“峻药轻投”,以祛痰、消积。 +本品外用有蚀腐肉、疗疮毒作用，可促进破溃排脓，用治恶疮疥癣。 +【配伍应用】 +1.巴豆霜配大黄、干姜巴豆霜、大黄均能泻下通便，然巴豆霜性热，大黄性寒。二药配伍，寒热相制为用，攻下积滞。若加干姜温中散寒，制大黄的寒凉之性，则共奏散寒泻积通便之功，用于寒实积滞，猝然腹痛，大便不通。 +2.巴豆霜配胆南星巴豆霜泻下寒积，祛痰行水；胆南星清热化痰，息风定惊。二药相合，一寒一热，一泻一化，攻逐导痰，用于治疗小儿食积痰壅、腹痛便秘、惊悸不安等。 +【鉴别应用】 +1.巴豆霜与大黄两药均有泻下通便的作用，但巴豆霜有强烈致泻作用，其性味辛热、有大毒，适用于寒积便秘急症；尚能逐水退肿、祛痰利咽，可用于实邪所致的水肿鼓胀以及痰涎壅盛的寒实结胸证；外用还有蚀腐肉、疗疮毒作用，以促进破溃排脓治恶疮。而大黄性味苦寒，适用于实热积滞；另还有泻火解毒、凉血解毒、活 +血祛瘀之功，可治火毒炽盛的目赤咽肿、血热吐衄、痈肿疮疡及血瘀经闭等。 +2.巴豆霜与牵牛子二药均具有泻下逐水的作用，用于腹水鼓胀。但巴豆霜辛热，能峻下冷积，开通肠道闭塞，用于寒积便秘急症；巴豆霜又能祛痰利咽以利呼吸，用于寒实结胸及喉痹痰阻；巴豆霜外用有蚀腐肉、疗疮毒的作用，用于痈肿成脓未溃及疥癣恶疮。而牵牛子又能泻肺气、逐痰饮，用于肺气壅滞、痰饮喘咳、面目浮肿者；牵牛子又有泻下、通便、去积的作用，用于肠胃实热积滞，大便秘结，并可杀虫消积，治虫积腹痛。 +【方剂举隅】 +1.三物白散《伤寒论》 +药物组成：巴豆霜、桔梗、贝母。 +功能与主治：温下寒实，涤痰破结。用于寒实结胸。 +2.三物备急丸《金匮要略》 +药物组成：大黄、干姜、巴豆霜。 +功能与主治：攻逐寒积。用于猝然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。 +【用法与用量】0.1～0.3g,多入丸散用。外用适量。 +【注意】 +1.孕妇禁用。 +2.不宜与牵牛子同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主伤寒温疟寒热，破癥瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。” +2.《本草纲目》“巴豆，生猛熟缓，能吐能下，能止能行，是可升可降药也。”“巴豆，峻用则有劫病之功，微用亦有调中之妙。” +3.《本草通玄》“巴豆，禀阳刚雄猛之性，有斩关夺门之功，气血未衰，积邪坚固者，诚有神功，老赢衰弱之人，轻妄投之，祸不旋踵。巴豆、大黄，同为攻下之剂，但大黄性冷，腑病多热者宜之；巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里恶热者，多用大黄，东垣治五积属脏者，多用巴豆，世俗未明此义，往往以大黄为王道之药，以巴豆为劫霸之剂，不亦谬乎?” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：巴豆油酸，巴豆酸，棕榈酸，月桂酸，巴豆醇；毒蛋白类成分：巴豆毒素，巴豆毒素I、Ⅱ;还含巴豆苷、巴豆异鸟嘌呤、巴豆生物碱等。 +中国药典规定本品含脂肪油18.0%～20.0%;含巴豆苷(C₀H₃N₃O₃)不得少于0.80%。 +【药理毒理】本品具有泻下、兴奋平滑肌、抗肿瘤、抗菌、抗炎、免疫抑制等作用。 +1.泻下作用巴豆具有泻下作用，其中巴豆油作用强于巴豆霜，但因巴豆油毒性较大，故临床通常制霜使用。巴豆加水研磨液以0.249g/只对小鼠灌胃，结果40%动物于给药30分钟内出现软便，60%动物于给药30～60分钟出现软便，并有60%动物在给药4小时内出现便溏。巴豆霜4.6、13.7、41mg/kg灌胃对正常小鼠胃肠推进率无明显影响，41mg/kg灌胃对新斯的明引起的小鼠胃肠运动功能亢进有增进作用。灌胃巴豆炭410mg/kg可增加正常小鼠胃肠推进率，但对新斯的明引起的小鼠小肠运动功能亢进有抑制作用。巴豆油给小鼠灌胃给药，剂量由第1日0.25mg/只递增至第10日2mg/只，可诱导小鼠小肠组织中蛋白质的差异表达，从而使小鼠胃肠运动增强。 +2.兴奋平滑肌作用巴豆水煎剂可增高豚鼠离体膀胱逼尿肌肌条的张力。于悬挂豚鼠逼尿肌的离体平滑肌灌流槽内，累积加入浓度分别为0.01、0.02、0.07、0.20、0.70、1.00g/ml的巴豆水煎剂，其兴奋作用呈剂量依赖性关系，且不能被六烃季胺、阿托品、酚妥拉明等药物所阻断。 +3.抗肿瘤作用巴豆有抗肿瘤作用。巴豆霜50mg/kg灌胃对小鼠Lewis肺癌皮下移植肿瘤有抑制作用，但50mg/kg巴豆水煎液灌胃给药无此作用，而500mg/kg巴豆霜和巴豆水煎液灌胃均能明显减少小鼠4T1乳腺癌肺转移模型肺转移率和转移结节数2。巴豆水提液4mg/ml浓度处理HL-60细胞，可使HL-60细胞向正常方向分化。巴豆生物碱有诱导人胃癌细胞SGC-7901分化的倾向。巴豆生物碱对人胃癌细胞SGC-7901、人肝癌细胞SMMC-7721、人卵巢癌细胞HO-8910、人宫颈癌HeLa细胞有增殖抑制和诱导凋亡作用[3。此外，巴豆挥发油对人肺癌细胞株A-549和人结肠腺癌细胞DLD-1培养48小时，GL%分别为(27±4)μg/ml和(28±3)μg/ml,显示其有很强的细胞毒活性。 +4.抗菌作用巴豆油有一定的抗菌作用。在1:10~1:40时对金黄色葡萄球菌杀灭效果明显。巴豆油(1:10~1:250)体外对新鲜的人型结核分枝杆菌标准菌株(H37RV)生长有抑制作用，一定浓度的巴豆油对结核菌有不可恢复的杀灭作用，其中1:10～1:160组到培养终止期(40天)仍无细菌生长，其1:160组的抗菌效果与含链霉素(100μg/ml)培养基基本相似。巴豆油体外对耐利福平(RFP)、异烟肼(INH)二重耐药菌株的生长也有抑制作用。1:160以上浓度的巴豆油培养基有体外抗耐 +药结核菌的作用，并且没有诱导耐药菌株的产生。 +5.抗炎作用巴豆制剂1.5g/kg灌胃，每日1次，共2次，对小鼠耳廓肿胀、腹腔毛细血管通透性增高及大鼠白细胞游走、热疼痛反应均有显著的抑制作用。 +6.免疫抑制作用巴豆霜2.625g/kg给小鼠灌服，可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬活性，降低小鼠碳廓清率及胸腺重量。 +7.毒理研究巴豆油毒性较大，内服巴豆油一滴立即出现中毒症状，20滴巴豆油可致死。巴豆油主要含有毒性球蛋白，能溶解红细胞，使局部细胞坏死。内服使消化道腐蚀出血，并损坏肾脏，出现尿血；外用过量能引起急性皮炎。 +(1)急性毒性10%巴豆霜给小鼠灌胃，其LD。为1535mg/kg;40%巴豆霜的LD是540mg/kg,巴豆油的LD。是506mg/kg。巴豆油及巴豆霜的大剂量组动物在给药后立即出现活动减少，躺卧不起，约半小时出现死亡，个别动物死前痉跳。较小剂量组动物均出现倦怠，毛蓬松，有的出现腹泻，未死动物可恢复正常。 +(2)特殊毒性巴豆水提液1、5、10g/kg灌胃，诱发的胚胎小鼠肝细胞微核率明显高于成年小鼠骨髓细胞微核率。巴豆具有胚胎致畸作用，巴豆能通过胎盘屏障，其致遗传物质损伤作用对胚胎小鼠更明显。巴豆油有弱致癌性，并能增强某些致癌物质的致癌作用。巴豆油每次0.1ml接种于小鼠宫颈部，每周3次，连续4周，对于诱发小鼠宫颈癌的作用有促进效果。巴豆提取物 +体外20～40mg/L使正常人肠上皮细胞株生长延缓或死亡，连续使用巴豆提取物4～40mg/L6周，可诱导细胞增殖加快，异倍体DNA含量增加，促使细胞发生恶性转化。 +附：巴豆 +本品为巴豆的干燥成熟果实。性味辛，热；有大毒。归胃、大肠经。外用蚀疮。用于恶疮疥癣，疣痣。外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。孕妇禁用；不宜与牵牛子同用。 +【参考文献】[1]张培芳，苗彦霞，赵勤等.巴豆不同炮制品对小鼠胃肠运动影响的实验研究.陕西中医，2009,20(2);241-242. +[2]李佳桓，林海红，杜钢军.巴豆不同给药方式对荷瘤小鼠的影响.河南大学学报(医学版),2012,31(1):8-11. +[3]赵小迎，陈俊，蔡平生，巴豆生物碱抑制卵巢癌细胞增殖和诱导其凋亡的实验研究.中国全科医学，2010,13(7);2345-2348. +[4]许群，方轶，赵小迎、巴豆生物碱诱导HeLa细胞凋亡及其作用机制.中国生化药物杂志，2010,31(6):392-395. +[5]王明艳，瞿融，许冬青.巴豆生物碱诱导人胃腺癌SGC-7901细胞凋亡的研究.南京中医药大学学报，2010,26(5):368-369. +[6]陈武，陈鹏英，刘鹏，等.巴豆生物碱对人肝癌SMMC-7721细胞凋亡及Bax,Bcl-2蛋白表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(11):199-201. +千金子霜 +Qianjinzishuang +本品为大戟科植物续随子EuphorbialathyrisL.的干燥成熟种子。经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。其制法为取千金子仁去皮取净仁碾碎如泥，经微热，压榨除去大部分油脂，取残渣研制成松散粉末，脂肪油含量应为18.0%～20.0%。以均匀、疏松、色淡黄粉末、味辛辣者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】泻下逐水，破血消癥；外用疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。 +【效用分析】千金子霜泻下逐水，功似甘遂、京大戟，其性峻猛，宜用于二便不利之水肿鼓胀实证。 +千金子霜有破瘀血、消癥瘕、通经脉的作用，用于癥瘕痞块，血瘀经闭。 +此外，千金子霜外用还有疗癣蚀疣之功，用治顽癣、赘疣等。 +【配伍应用】 +1.千金子霜配葶苈子千金子霜峻下逐水；葶苈子泻肺平喘利水。二者合用，峻下逐水，用于水肿、腹水之实证者。 +2.千金子霜配大黄千金子霜性味辛温，功擅逐水消肿；大黄味苦性寒，长于攻积导滞、泻热通肠。二者伍用，共奏泻热通便、逐水消肿之功效，用于治疗阳水肿胀、二便不利。 +【鉴别应用】 +1.千金子霜与千金子千金子生用泻下峻烈，有毒，多外用于顽癣、疣赘及毒蛇咬伤。千金子霜泻下作用相对缓和，毒性降低，具有逐水退肿、破血通经的作用；外用能疗癣蚀疣，主要用于二便不利，周身肿满，喘息不快，血瘀经闭，恶疮肿毒。 +2.千金子霜与牵牛子二药均有泻下逐水的作用，用于腹水鼓胀。但千金子霜又有破瘀血、消癥瘕、通经脉的作用，用于癥瘕痞块，闭经；还有疗癣蚀疣作用，可治顽癣、恶疮肿毒，赘疣等。而牵牛子又能泻肺气、逐痰 +饮而用于肺气壅滞、痰饮喘咳，面目浮肿者；牵牛子又有泻下通便、杀虫攻积的作用，用于肠胃实热积滞，大便秘结，虫积腹痛者。 +【成药例证】紫金锭(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。 +功能与主治：辟瘟解毒，消肿止痛。用于中暑，症见脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，炸腮，丹毒，喉风。 +【用法与用量】0.5～1g,多入丸散服。外用适量。【注意】 +1.体弱便溏者忌服。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《蜀本草》“治积聚痰饮，不下食，呕逆及腹内诸疾。” +2.《开宝本草》“主妇人血结月闭，癞瘕炫癖瘀血，蛊毒……心腹痛，冷气胀满，利大小肠。” +【化学成分】主要含脂肪油：油酸，棕榈酸，亚油酸；二萜醇酯类成分：巨大戟二萜醇3-十六烷酸酯，7-羟基千金二萜醇；甾醇类成分：千金子甾醇，菜油甾醇；香豆素类成分：瑞香素，千金子素，异千金子素，七叶内酯等。 +中国药典规定本品含脂肪油应为18.0%～20.0%。 +【药理毒理】本品具有泻下、利尿、抗肺纤维化、抗肿瘤等作用。 +1.泻下作用千金子含有40%～50%的脂肪油，可产生峻烈的泻下作用，致泻成分主要为千金子甾醇(euphorbiasteroid)(千金子素L1),千金子素L2为另一泻下成分口。千金子制霜后泻下作用缓和口。 +2.利尿作用千金子生品利尿作用不明显，含油量22.3%和25%的千金子霜具有利尿作用，给药2～8小时能减轻腹腔注射0.6%的醋酸造成的炎性腹水小鼠体重，减轻炎性水肿。但含油量增至28.4%的千金子霜利尿作用不明显²。 +3.抗肺纤维化作用向处于对数生长期的大鼠肺成纤维细胞中分别加入浓度为500、250、125、62.5、31.25、15.625mg/L的千金子提取液，对大鼠原代培养的肺成纤维细胞生长增殖有抑制作用，呈剂量依赖性抑制。 +4.抗肿瘤作用千金子提取物按100、150,200mg/kg +对S荷瘤小鼠灌胃12天，对肿瘤的抑制率分别为 +47.4%、52.6%、63.2%;腹腔注射200mg/kg千金子提取液，对小鼠肉瘤Sis和艾氏腹水癌EAC小鼠移植性肿瘤亦显示抑制作用，并可延长小鼠生命。千金子甲醇提取物体外实验研究表明，对人子宫颈癌细胞(HeLa)、人红白血病细胞(K562)、人单核细胞性白血病细胞(U937)、人急性淋巴细胞性白血病细胞(HL60)和人肝癌细胞(HepG₂)的IC值分别为15.5、13.1、10.5、17.5、29.6μg/ml。 +5.毒理研究千金子安全性低，临床用药剂量为1~2g。《中国药典》规定千金子必须去油后使用或炮制去油后使用。其有毒成分为千金子甾醇、殷金醇棕榈酸酯等，对胃肠道有强烈刺激作用，对中枢神经系统也有毒性，初见头晕、头痛、恶心、剧烈呕吐、心悸、冷汗自出、面色苍白等，严重者出现血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸浅粗脉微欲绝等危症[3]。以0.2g/ml的千金子水煎液对小鼠灌胃给药，测得LD。为1.7950g/kg,95%可信限为1.6211～1.9879g/kg。千金子的毒副作用与其炮制方法有关，可通过久煎降低毒性。昆明小白鼠分别用煮沸2小时以上的千金子醚提物、醇提物及水提物以0.4ml/只容积灌胃，1次/天，连续7天，并未出现死亡，外观行为活动、精神状态、食欲、大小便、皮毛、呼吸等均无异常变化。结果表明，千金子经2小时以上煎煮后，其提取物无明显毒性，内服安全。千金子毒性成分为脂肪油，去油制霜后毒性明显降低4。 +附：千金子 +本品为续随子的干燥成熟种子。性味辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。功能泻下逐水，破血消癜，外用疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。用量1～2g,去壳，去油用，多入丸散服。外用适量，捣烂敷患处。孕妇禁用。 +【参考文献】[1]宋卫国，孙付军，张敏，等.千金子和千金子霜及其主要成分泻下作用研究.中药药理与临床，2010,26(4):40-42 +[2]孙付军，宋卫国，李英霞.千金子及不同含油量千金子霜利尿作用研究.辽宁中医杂志，2011,38(7):1450-1451. +[3]高学敏，钟赣生.实用中药学.北京：中国中医药出版社，2006:335. +[4]孙付军，宋卫国，李英霞，千金子及不同含油量千金子霜急性毒性比较.中国药物警戒，2011,8(1):20-23. +病证用药 +泻下药主要适用于大便秘结，由于泻下药分类不同，作用有别，适应证各有不同，现分述如下。 +便秘治以泻下通便，补虚通便法。 +1.热结便秘多由实热积滞所致。症见不恶寒，反 +恶热，潮热，谵语，矢气频转，大便不通，手足溅然汗出，腹满按之硬，舌苔焦黄起刺，或焦黑燥烈，脉沉实。治宜峻下热结，泻热通肠。常用大黄苦寒泻热，祛瘀通便，荡涤肠胃邪热积滞；合以芒硝咸寒泻热，软坚润燥通便；两者相须为用，则峻下热结之力增强；临床还常配宽肠行气、化滞除满的厚朴及消积导滞、下气除痞的枳实同用，可调畅气机，以增强大黄、芒硝泻下实热积滞的作用。代表方如大承气汤(《伤寒论》)。 +2.冷积便秘多由阴寒内结、凝滞胃肠所致。症见脘腹冷痛，大便秘结，手足厥逆，脉弦紧。治宜温里散寒，通便止痛。常用大黄通下大便，攻积导滞，配合温里药附子、细辛以温中散寒，解散寒凝。且大黄配辛温大热的附子、细辛同用，可监制其寒，而存走泄之性，三味协力，共成温散寒凝、苦辛通降之剂，是治疗寒实积滞、大便秘结的有效配伍。代表方如大黄附子汤(《金匮要略》)。 +3.气滞便秘多由腑气郁滞、通降失常所致。症见大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治宜顺气导滞。常用木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。代表方如六磨汤(《证治准绳》)。 +4.食积便秘多由饮食停滞所致。症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，大便秘结舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞。常用大黄、枳实、神曲消食导滞，配以黄芩、黄连、泽泻清热化湿，白术、茯苓健脾和胃；尚可加莱 +菔子、槟榔以助消食理气。代表方如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)加减。 +5.肠燥便秘多由肠燥津亏所致。症见大便干结，小便短赤，身热口干，舌红苔黄，脉滑数。治宜润肠通便。常用质润多脂的麻子仁、苦杏仁，蜂蜜润燥通便，配以大黄、枳实、厚朴通腑泄热，白芍养阴合营。代表方如麻子仁丸《伤寒论》)。 +6.气虚便秘多由气虚不行，大肠传导无力所致。症见粪质并不干燥，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治宜补气润肠。常用黄芪补脾肺之气，合以火麻仁、蜂蜜润肠通便，陈皮理气。代表方如黄芪汤(《金匮翼》)。 +7.血虚便秘多由产后阴血亏虚、大肠不荣所致。症见大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治宜养血润燥。常用当归、生地黄滋阴养血，合以火麻仁、桃仁润肠通便，枳壳引气下行。代表方如润肠丸(《沈氏尊生书》)。 +8.阳虚便秘多由素体虚弱、阳气不足所致。症见大便干或不干，排出困难，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温阳通便。常用肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便，配以当归养血润肠，升麻、泽泻升清降浊，枳壳宽肠下气。代表方如济川煎(《景岳全书》)。 +第四章祛风湿药 +【基本概念】凡以祛除风寒湿邪气为主要作用，治疗风湿痹痛的药物，称为祛风湿药。 +【作用特点】祛风湿药大多味辛苦，主入肝、脾、肾经。辛能散风，苦以燥湿，肝主筋，肾主骨，脾主肌肉，故祛风湿药有祛除肌肉、筋骨、关节之间的风湿邪气的作用。多数药物性温热，兼能散寒，适用于风寒湿痹；部分药物性寒凉，寒可清热，故有清热散风、祛湿通络的作用，适用于风湿热痹；另有部分祛风湿药兼有补肝肾，强筋骨的作用，常用于风湿痹痛兼见肝肾不足，筋骨痿软者。 +【适应范围】祛风湿药主要用于风寒湿邪所致的肌肉、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等，或热痹关节红肿，兼治痹症兼肝肾不足、外感表证挟湿、伏风头痛等病症。 +现代医学诊为风湿或类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、腰椎间盘脱出症、颈椎病、骨关节炎、腰肌劳损、脑血管疾病后遗症等属于风湿为患，经络瘀阻者，可用本类药物治疗。对麻疹、皮肤瘙痒、疥癣、湿疹等也有治疗作用，部分药物尚可用于治疗高血压、冠心病、支气管炎、哮喘等病症。 +【药物分类】祛风湿药根据其药性和功效的不同，分为祛风寒湿药、祛风湿热药、祛风湿强筋骨药三类。 +【配伍规律】临床应用祛风湿药时，须根据痹症的类型和性质、病患部位、病程新久等选择药物，并作适当地配伍。如风邪偏盛的行痹，应选择善能祛风的祛风湿药，佐以活血养营之品；湿邪偏盛的着痹，应选用温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿之品；寒邪偏盛的痛痹，当选用温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品；外邪入里而 +从热化或郁久化热的热痹，当选用寒凉的祛风湿药，酌情配伍凉血清热解毒药；感邪初期，病邪在表，当配伍散风胜湿的解表药；病邪入里，须与活血通络药同用；若挟有痰浊、瘀血者，须与祛痰、散瘀药同用；久病体虚，肝肾亏虚，气血不足者，应选用强筋骨的祛风湿药，配伍补肝肾、益气血的药物，扶正以祛邪。 +【使用注意】痹症多属慢性疾病，为服用方便，可制成药酒或丸散剂，也可制成外敷剂型，直接用于患处。辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血，阴血亏虚者应慎用。 +【药理作用】本类药物药理作用主要为抗炎、镇痛、抑制机体免疫功能。 +祛风湿药对急慢性炎症模型有不同程度的抑制作用，其中雷公藤、五加皮、防已对佐剂性关节炎也有抑制作用。川乌、青风藤、独活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的镇痛作用，可提高实验动物热刺激、电刺激、化学刺激所致的痛阈，减少醋酸所致小鼠扭体次数。部分药物对免疫功能也有一定的影响，如雷公藤、五加皮、独活、豨签草、青风藤对机体免疫功能有抑制作用。 +一、祛风寒湿药 +本类药物性味多为辛、苦，性温热，入肝、脾、肾经。辛祛风，苦燥湿，温散寒，祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤长于止痛，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等，经配伍亦可用于风湿热痹。 +临床常用的祛风寒湿药有独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头 +尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花等。 +独活 +Duhuo +本品为伞形科植物重齿毛当归AngelicapubescensMaxim.f.biserrataShanetYuan的干燥根。主产于四川、湖北。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，烘至半干，堆置2～3天，发软后再烘至全干。切薄片。以气香浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。 +【效用分析】独活辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论病程长短急缓，均可应用，前人有“治诸风，百节痛风无问久新者”之说；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜，常用于治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，或痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者。 +独活辛散温通，入足太阳膀胱经，可发散肌表的风寒，又借其苦燥之性，可除外感之湿邪，故常用于治疗外感风寒挟湿所致的恶寒发热，无汗，头痛头重，一身尽痛者。本品善入肾经而搜伏风，可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，痛连齿颊，见风即痛等。 +【配伍应用】 +1.独活配桑寄生独活搜风祛湿而通痹，尤善除肾经伏风；桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，养血润筋。二药合用，有祛风除湿、通痹止痛之功，并入足少阴肾经，益肾而壮筋骨。适用于肝肾不足或风湿侵袭之腰膝酸痛，关节屈伸不利，足软麻木，步履维艰等。 +2.独活配细辛独活祛肾经伏风而除湿，通络止痛；细辛散肾经风寒而使之外达。两药相配，有祛风散寒、除湿，通痹止痛的功效，适用于风寒外邪伏于少阴之头痛，痛连齿颊，遇风更甚，顽固不愈；风寒湿痹腰痛，脊强而冷，下肢痹痛。 +3.独活配防风独活辛香走窜，能祛风胜湿，通经络，止痹痛；防风升发疏散，善开腠理，祛风湿。独活长于胜湿，防风长于祛风。两药相须为用，适用于风寒挟湿所致的头痛、腰痛、关节痛等。 +4.独活配苍术两药皆有祛风胜湿除痹之功，独活长于胜湿气，止痹痛；苍术长于开腠理，祛湿浊，燥脾湿。两药合用，有发汗祛风，除湿止痛之功。适用于风寒湿 +邪所致之头痛、身痛及痹证关节肿胀疼痛等。 +【鉴别应用】独活与羌活两药均具有祛风、散寒、除湿之功，常配伍用于风湿痹痛，外感风寒挟湿头痛身疼等。但独活长于祛风湿，主散在里之寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛；羌活气味雄烈，升散发表，长于祛风寒，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹，太阳经头痛。 +【方剂举隅】 +1.独活寄生汤(《备急千金要方》) +药物组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。 +功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 +2.荆防败毒散(《摄生众妙方》) +药物组成：羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。 +功能与主治：发汗解表，消疮止痛。适用于疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。 +3.三痹汤(《妇人良方》) +药物组成：独活、防风、秦艽、川续断、杜仲、川牛膝、桂心、细辛、黄芪、人参、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、生地黄。 +功能与主治：益气活血，祛风除湿。适用于痹证日久耗伤气血证。手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡、苔白，脉细或脉涩。 +4.独活细辛汤(《症因脉治》) +药物组成：独活、细辛、川芎、秦艽、生地、羌活、防风、甘草。 +功能与主治：祛风散寒，止痛。适用于外感头痛，邪在少阴，头痛，痛连颊部。 +【成药例证】 +1.独活寄生合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。 +功能与主治：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛、屈伸不利。 +2.骨筋丸片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》)” +药物组成：独活、乳香、没药、白芍、延胡索、三七、木香、制马钱子、郁金、牛膝、秦艽、桂枝、血竭、红花。 +功能与主治：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。 +3.骨刺平片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：独活、黄精、威灵仙、莱菔子、骨碎补、熟地黄、两面针、制川乌、锁阳、狗脊、枸杞子、鸡血藤。 +功能与主治：补精壮髓，壮筋健骨，通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，颈椎综合征，四肢骨节增生)。 +4.风湿药酒料(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：独活、当归、甘草、红花、桔梗、老鹤草、牛膝、茜草、制草乌、制川乌。 +功能与主治：舒筋活血、祛湿散寒。用于四肢麻木、周身疼痛。 +5.活血解痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：独活、冰片、丁香油、干姜、甘松、辣椒、生川乌、樟脑。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于扭伤，挫伤，风湿骨痛，腰背酸痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】阴虚血燥者慎服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“治诸风，百节痛风无问久新者。” +2.《药性论》“主中诸风湿冷，奔喘逆气，皮肌苦痒，手足痛，劳损，主风毒齿痛。” +3.《药品化义》“独活，能宣通气道，自顶至膝，以散肾经伏风，凡颈项难舒，臀腿疼痛，两足痿痹，不能动移，非此莫能效也。能治风，风则胜湿，专疏湿气，若腰背酸重，四肢挛痿，肌黄作块，称为良剂。又佐血药，活血舒筋，殊为神妙。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：蛇床子素，东莨菪内酯，伞花内酯，东莨菪素，异欧前胡素等；挥发油：佛手柑内酯，二氢欧山芹醇当归酸酯，二氢山芹醇，二氢山芹醇乙酸酯，当归醇等；还含甾醇类等。 +中国药典规定本品含蛇床子素(C₁₅H₁O₄)不得少于0.50%,含二氢欧山芹醇当归酸酯(C₉HO₃)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗心律失常、抗肿瘤等作用。 +1.抗炎镇痛作用独活提取物大鼠灌胃，对佐剂关节 +炎、角叉菜胶和蛋清所致的大鼠足肿胀及棉球肉芽肿有抑制作用，且有一定的剂量依存关系。独活15g/kg灌胃给药能减轻大鼠胶原诱导性关节炎炎症。独活挥发油对小鼠巴豆油致耳肿胀有抑制作用，半数抑制量(ID)为80.89mg/kg,在大鼠足肿胀实验中，独活挥发油的抗炎作用时间长达4小时。从独活中分离得到的独活内酯、哥伦比亚苷能抑制小鼠耳肿胀，且独活内酯能抑制大鼠角叉菜足肿胀。独活挥发油口服对小鼠化学刺激致痛的半数镇痛有效量(ED。)为1.75mg/kg;独活挥发油2mg/kg皮下注射，对热致痛小鼠30分钟后镇痛作用达高峰，持续120分钟。 +2.对心血管系统的作用独活水提物26g/kg灌服或2.6g/kg静脉注射，可对抗大鼠或小鼠的乌头碱性心律失常。独活水提物静脉注射能降低氯化钙诱发的小鼠室颤和心室停搏的死亡率，减少大鼠冠状动脉结扎后30分钟内室性异位节律的次数，预防小鼠室颤的发生。水提物分离得到的作用于心脏的活性成分是γ-氨基丁酸(GABA)。从独活中分离得到的欧芹酚甲醚具有松弛胸主动脉的作用。 +3.对血液系统的作用独活醇提物对ADP体外诱导的大鼠血小板聚集有抑制作用，能减轻大鼠动-静脉旁路血栓的湿重，后延大鼠体外血栓形成时间，并使血栓长度缩短、湿重减轻，还可延长小鼠尾出血时间。独活中所含的香豆素类化合物具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用，独活的二氯甲烷提取物具有体外抑制5-脂肪氧化酶和环氧合酶活性的作用。 +4.延缓衰老作用独活及其醇提物能改善D-半乳糖脑老化模型小鼠大脑皮层、海马、纹状体部位的细胞膜流动性和膜老化指数，抑制脑组织细胞凋亡。独活可抑制老龄小鼠脑组织的氧化损伤，减少有缺陷的呼吸链，增加细胞所需能量，从而达到维持细胞的正常生理水平，起到延缓脑老化的作用。独活0.365g/ml灌胃给药可减轻Aβ大鼠脑中炎性反应]。独活乙醇提取物、石油醚萃取部位及三氯甲烷萃取部位1mg/ml对乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶均有抑制作用，其中三氯甲烷萃取部位对胆碱酯酶抑制率最高，对老年痴呆模型大鼠和小鼠的学习记忆有一定的改善作用。独活香豆素灌胃给药对帕金森病(PD)模型大鼠的行为异常具有很好的改善作用4。 +5.其他作用独活中的香豆素组分50mg/kg灌胃，对小鼠巴比妥催眠潜伏期影响不明显，但延长睡眠时间。对小鼠肝微粒细胞色素P有抑制作用。从独活中分离得到的蛇床子素有抗大鼠血管平滑肌增殖的作 +用。独活二氯甲烷提取物50μg/ml能降低胰腺癌PANC-1细胞对营养缺乏的耐受性，抑制癌细胞，且对正常细胞无毒性。独活醇提液能抑制克鲁斯氏锥虫边毛体的形成。 +6.体内过程独活提取物中3种成分(二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素及二氢欧山芹醇当归酸酯)在大鼠小肠主要以被动扩散方式吸收；在各肠段均有吸收，但结肠吸收最多。从独活中分离得到蛇床子素10mg/kg静脉注射后分布迅速(tz,3.59分钟),排泄时间(trzg)为41.13分钟，属快速吸收慢速消除药物。 +独活的有效成分蛇床子素在正常和发热大鼠的达峰时间分别为1.62、4.02小时，峰值血药浓度分别为0.03、0.04μg/ml,tv₂(ke)分别为2.98、2.00小时，t₂(ka)分别为0.43、1.09小时。发热对蛇床子素的药动学有一定的影响，可延缓吸收，吸收率增加，AUC.,增大。 +7.毒理研究独活提取物的小鼠经口LD。为7.35g/kg。灌胃后小鼠出现烦躁不安、多动、呼吸加速及运动失调等。长期毒性试验大鼠分别150、450、825mg/kg灌胃，给药后10分钟出现烦躁不安、呼吸加快、尾尖发绀等中毒症状，部分小鼠因呼吸衰竭而死亡，但给药30天后中毒症状消失，大鼠825mg/kg及犬138mg/kg灌胃后肝细胞内有玻璃样小体出现，经恢复期观察此种改变为可逆的，各剂量组大鼠、犬的血液学、血液生化学等各指标与对照组相比，均未发生明显变化。 +【参考文献】[1]邱明山，陈进春，徐振兴，等，独活对大鼠胶原诱导性关节炎的治疗作用，中医正骨，2012,24(2):6-8. +[2]张杰，谢映红，独活对痴呆大鼠脑组织中炎性细胞因子的影响.中医药学报，2015,43(1):27-29. +[3]宋波，李宗阳，刘亚晏，等.独活抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶活性研究.中南药学，2011,9(10):721-724. +[4]裴媛，马贤德，易杰，等.独活香豆素对帕金森病模型大鼠抗氧化功能及谷氨酸含量的影响.中国老年学杂志，2014,34(5): +1272-1224. +威灵仙 +Weilingxian +本品为毛莨科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲ClematisherapetalaPall.或东北铁线莲ClematismanshuricaRupr.的干燥根和根茎。主产于辽宁、吉林、黑龙江、山东。秋季采挖，除去泥沙，晒干。切段。以皮黑肉白或黄白、质坚实者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，温。归膀胱经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络。用于风湿痹痛， +肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。 +【效用分析】威灵仙味辛性温，入膀胱经，其“性猛急，善走而不守，宣通十二经络”(《药品化义》),“为风药之宣导善走者”(《本草经疏》),可宣可导，既能除在表之风，又可化在里之湿，恒为治疗风寒湿邪留滞经络，关节不利之风湿痹痛的要药，故常用于风寒湿所致之肢体关节麻木疼痛，屈伸不利，游走不定等。 +【配伍应用】 +1.威灵仙配羌活二药都有祛风除湿止痛之功，但威灵仙性急善走，通达经络力较强；羌活外散风湿力强。二者配伍应用，可增强祛风湿，通经络，止痹痛之疗效，对于痹病关节疼痛，尤以上半身痹痛者多相伍为用。 +2.威灵仙配桑寄生威灵仙能通十二经络，为祛风湿药中善走而不守者，能祛风湿，通经络；桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨，养血润筋。两药合用，宣导与补益并举，祛风湿，养气血，走中有守，守中有行，补养而不致留滞，宣导而不致走窜太过，对于素体气血不足而罹患风湿痹痛者可择而用之。 +3.威灵仙配防己威灵仙辛温，专入足太阳膀胱经，善通经络而止痹痛；防己辛苦寒，归膀胱与肺二经，有祛风止痛，利水消肿之功，其苦能燥湿，寒可清热。二者相须为用，可增祛风除湿通络之力，风湿除而络痹通，对风湿痹痛、关节不利以及下肢水肿疼痛等尤为适用。 +4.威灵仙配苍术二者均有祛风湿之功，威灵仙长于通经活络，止痹痛；苍术长于发散寒湿，健脾燥湿。两药相配，既能发散在表之寒湿，又能通经络，止痹痛，适用于风湿或寒湿郁滞所致的关节疼痛、腰痛等。 +【鉴别应用】威灵仙与独活二者都能祛风湿，止痹痛，治疗风湿痹痛。但威灵仙性猛善行，能通行十二经，尤多用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉挛急、屈伸不利。独活性善下行，尤宜用于风寒湿痹下半身酸重疼痛者；另外独活味辛苦，能解表散寒，用于风寒挟湿头痛；其入 +肾经而祛少阴伏风，用于少阴伏风头痛等。 +【方剂举隅】 +1.威灵丸(《丹溪心法》) +药物组成：威灵仙、羌活、防己、南星、苍术、黄柏、川芎、白芷、神曲、桃仁、红花、龙胆草。 +功能与主治：祛风散寒，除湿止痛。适用于痛风，上中下疼痛；湿病风痛，周身不已。 +2.威灵仙方(《圣惠方》) +药物组成：威灵仙、牵牛子、陈橘皮、吴茱萸、槟榔、木香。 +功能与主治：祛风湿，止痹痛。适用于腰脚疼痛，经 +年不愈。 +【成药例证】 +1.风湿片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：威灵仙、苍术、马钱子膏、桑寄生、豨 +益草。 +功能与主治：祛风除湿。用于风湿性关节炎，腰腿 +疼痛。 +2.风湿灵仙液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：威灵仙、土茯苓、蚕沙、当归、地龙、桃仁、红花、青风藤、独活、人参、黄柏、粉草廨、玉竹、防风、桂枝、羌活、五味子等。 +功能与主治：祛风除湿，通经活络，止痛。用于类风湿关节炎，风湿性关节炎，坐骨神经痛，骨质增生等症。 +3.骨刺消痛液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：铁丝威灵仙、制草乌、制川乌、麻黄、桂枝、木瓜、独活、川芎、红花、当归、乌梅、牛膝。 +功能与主治：祛风通络、活血止痛。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的肿胀、麻木、疼痛等。 +4.骨健灵膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：威灵仙、红花、颠茄流浸膏、延胡索、薄荷脑、防风、续断、苯海拉明、蝉蜕、鸡血藤、樟脑、生川乌、冰片、水杨酸甲酯、二甲基亚砜、陈醋、何首乌。 +功能与主治：活血化瘀、消肿止痛。用于骨质增生引起的功能性障碍、软组织损伤及大骨节病引起的肿胀疼痛。 +5.筋骨痛消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：威灵仙、丹参、秦艽、鸡血藤、香附(醋制)、乌药、川牛膝、桂枝、白芍、地黄、甘草。 +功能与主治：活血行气，温经通络，消肿止痛。用于血瘀寒凝所致的骨性关节炎，症见膝关节疼痛、肿胀、活动受限。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。” +2.《本草正义》“以走窜消克为能事，积湿停痰，血 +凝气滞，诸实宜之。” +3.《药品化义》“性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：威灵仙皂苷A、B,常春藤皂苷元-3-Oβ-D-吡喃核糖基(1-3)-y-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-γ-L-吡喃阿拉伯糖苷，齐墩果酸-3-Oβ-D-吡喃葡萄糖基(1-4)-β-D-吡喃核糖基(1-3)-γ-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-γ-L-吡喃阿拉伯糖苷等；黄酮类成分：橙皮苷，柚皮素，大豆素，染料木素等；三萜类成分：齐墩果酸等；还含挥发油等。 +中国药典规定本品含齐墩果酸(CoHO₂)不得少于0.30%,含常春藤皂苷元(CHO)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、抗肿瘤、保肝利胆及松弛平滑肌等作用。 +1.镇痛抗炎作用威灵仙煎剂20g/kg灌胃，可提高小鼠的痛阈值，酒炙品的镇痛作用较强且持久。威灵仙煎剂20g/kg灌胃，2次/天，共5次，对冰醋酸引起的小鼠扭体反应有抑制作用，对大鼠蛋清足肿胀有对抗作用。此外，威灵仙水煎液、总皂苷均有镇痛抗炎的作用。威灵仙水煎剂0.5、1、1.5g/ml外用给药能提高小鼠热板致痛的痛阈值，延长甲醛致痛小鼠疼痛潜伏期和舔足次数，减轻蛋清致大鼠足跖肿胀度，减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀度，提高小鼠痛阈值。威灵仙水煎液可减轻佐剂型关节炎模型小鼠、大鼠关节肿胀程度2。 +威灵仙总皂苷50、100mg/kg和200mg/kg灌胃给药可减轻佐剂型关节炎大鼠踝关节病理组织改变，缓解大鼠体质量减轻及抑制足肿胀，减少炎细胞浸润、减少血管翳生成、抑制组织增生。肌内注射威灵仙水提液及威灵仙注射液关节腔离子导入均可抑制模型动物关节炎炎症反应，抑制NO、PGE₂、IL-1β、TNF-a含量，改善关节组织病理改变，减轻关节软骨的退变4。另外，威灵仙提取物在体外可以提高人软骨细胞活力，抑制其凋亡；促进软骨细胞增殖及转化生长因子的表达；促进对软骨缺损的修复。 +2.抗肿瘤作用威灵仙总皂苷可有效抑制体外培养的急性早幼粒细胞白血病NB4细胞及HL60细胞增殖，并可诱导两种细胞发生凋亡[124;威灵仙总皂苷0.3、0.6、1.2g/kg灌胃对白血病腹水型(P388)小鼠移植性肿瘤抑制率分别为34.50%、46.78%和54.39%。威灵仙水提物及多糖可抑制人肝癌Bel7402细胞的体外增殖，促进细胞凋亡U6);威灵仙总皂苷0.3、0.6、1.2g/kg灌胃对移植性肿瘤(肝癌腹水型)HepA抑制率分别为37.44%、52.05%和59.36%。威灵仙多糖10、20、40mg/L +孵育可诱导人胃癌BGC-823细胞、人卵巢癌SKOV3细胞及人乳腺癌MCF-7细胞凋亡18.D。威灵仙多糖对人舌鳞癌细胞Tca-8113具有明显的杀伤和抑制作用。 +3.保肝、利胆作用威灵仙有利胆作用。威灵仙水煎剂及醇提物灌胃2.0g/kg均能促进大鼠的胆汁分泌，且醇提液利胆作用发生快，优于水煎剂。威灵仙煎剂6.0g/kg灌胃，能减轻萘异硫氰酸酯引起的黄疸大鼠肝细胞变性、坏死和肝内胆汁淤积。威灵仙6g/kg灌胃可减轻四氯化碳诱导大鼠肝纤维化。 +4.对平滑肌的作用威灵仙的水煎剂、醇提物和注射剂均能促进肠平滑肌的运动，松弛鼠离体回肠平滑肌，对抗组胺或乙酰胆碱引起的回肠收缩反应。 +5.促尿酸排泄作用威灵仙1.5、3.0、6.0g/kg连续灌胃6周，能促进尿酸的排泄，降低血尿酸，且可减轻结晶沉积。威灵仙1.5、3.0、6.0g/kg连续灌胃18天，对 +尿酸性肾病大鼠肾小管间质病变有保护作用。 +6.其他作用威灵仙浸膏对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋作用。浸剂的药效比煎剂约大3～5倍，且能使麻醉后的狗血压下降。威灵仙制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有抗利尿作用。50%煎剂0.2ml约相当于垂体后叶素0.1U的抗利尿作用，且作用时间较长。威灵仙抑菌成分白头翁素对葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、结核杆菌、大肠埃希菌有抑菌作用，对革兰阴性菌有效，且有杀真菌活性。威灵仙总苷对体外培养的艾氏腹水瘤(EAC)、肉瘤腹水型(S)和肝癌腹水型(HepA)细胞有杀伤作用，给药浓度越大，作用越强；对小鼠移植肉瘤S₁有一定抑制作用。威灵仙水提液及不同部位对正常小鼠微循环及肾上腺素所致小鼠微循环障碍具有明显的改善作用[22。威灵仙水煎剂0.5g/ml灌胃对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化具有抑制作用，改善血液流变学异常[24。 +7.毒理研究威灵仙水煎液40mg/kg连续灌胃给药14天，小鼠无死亡，进食、饮水、体重及生理变化无显著差异；小鼠尸检情况及肝肾功能亦无显著差异；病理组织检查发现给药组小鼠肝脏有轻微病变，肝细胞浊肿，有点灶状坏死，肝窦微有扩张，肝胆管增生，叶间静脉扩张，并伴有凋亡小体2。威灵仙0.26、0.13、0.065g/ml长期灌胃给药可导致大鼠肾组织病理学改变，对肾脏有一定的毒性[2。威灵仙的醇提物1mg/ml体外对小鼠的脾脏淋巴细胞的增殖无抑制作用，而对胸腺淋巴细胞的增殖有抑制作用。 +【参考文献】[1]苗明三，于舒雁，魏荣瑞.不同品种威灵仙外用抗炎镇痛作用研究。时珍国医国药，2014,25(8):1836-1839. +[2]吴青业，鞠学鹏，关业枝，等.威灵仙水煎液对佐剂性关节炎模型小鼠的作用及机制研究，中药药理与临床，2011,27(1):68-70. +[3]于舒雁，魏荣锐，苗明三.不同品种威灵仙水煎液外用对大鼠痔疮、佐剂性关节炎模型的影响.中国现代应用药学.2014,31(4):391-397. +[4]刘光耀，王海燕，白彩虹，等.威灵仙不同提取部位对脂多糖诱导的RAM264.7细胞NO生成及iNOS和TNF-a表达的影响.三峡大学学报(自然科学版).2014,36(3):102-106. +[5]汪永忠，邓龙飞，韩燕全，等.威灵仙总皂苷对佐剂性关节炎(AA)大鼠IL-6、IL-10及滑膜中pJAK2、p-STAT3表达的影响，中药药理与临床，2015,31(1):86-90. +[6]周效思，周凯，封芬.威灵仙对兔膝骨关节炎IL-1β、TNF-a、PGE2的影响.时珍国医国药，2011,22(5):1143-1144. +[7]周效思，周凯，谭安雄，等.威灵仙对兔膝骨关节炎结构和功能的影响，时珍国医国药，2011,22(10):2454-2456. +[8]孙必强，张鸣，李美珍，等.威灵仙注射液关节腔离子导入对骨关节炎软骨和滑膜组织形态以及软骨MMP-1的影响.中医临床研究，2014,6(17):1-3. +[9]徐扬，桂鉴超，高峰，等.威灵仙提取物干预膝骨关节炎软骨细胞的生长活力，中国组织工程研究.2013,17(2):241-246. +[10]马勇，张允申，陈金飞，等.威灵仙干预体外培养兔膝关节软骨细胞增殖及转化生长因子βimRNA基因的表达.中国组织工程研究与临床康复，2010,14(11):1901-1906. +[11]马勇，陈金飞，张允申，等.可注射性壳聚糖/β甘油磷酸二钠凝胶复合同种异体软骨细胞修复兔膝关节软骨缺损及威灵仙的干预效应.中国组织工程研究与临床康复.2010,14(16):2864-2869. +[12]黄莉，黄纯兰.威灵仙总皂苷诱导急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4分化作用的研究.中国中医急症，2012,21(8): +1248-1250. +[13]周云，黄纯兰，李录克，等，威灵仙皂苷对急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4细胞的凋亡诱导作用及其机制.肿瘤防治研究，2011,38(8):881-885. +[14]黄莉，黄纯兰，威灵仙总皂苷对HL60细胞株体外作用的研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(23):311-315. +[15]赵英，余春粉，张桂英，等.威灵仙总皂苷抗肿瘤作用及其对癌细胞增殖周期的影响，时珍国医国药，2010,21(8):1908-1909. +[16]张杰，杨旭东，杨骄霞.威灵仙多糖对人肝癌Bel7402细胞凋亡的影响.牡丹江医学院学报，2011,32(1):9-11. +[17]杨旭东，张杰，初彦辉.威灵仙对人肝癌细胞株Bel7402增殖及Bcl-2和Belxl蛋白表达的影响.医学综述，2011,17(10): +1559-1560. +[18]杨旭东，张杰，王桂云，等.威灵仙多糖对人卵巢癌SKOV3细胞凋亡的影响.中医药通报，2011.10(2):61-62. +[19]张杰，杨旭东，赵容杰.威灵仙多糖对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及Bcl-2、Fas基因表达的影响.中国优生与遗传杂志，2011,19(8):17-18. +[20]李俊妍，钟辉，李德超.威灵仙多糖对舌鳞癌细胞生长抑 +制作用的研究.生物技术通讯，2011,22(2):255-257. +[21]向虹，琚坚.威灵仙对实验性肝纤维化的干预作用.中国中西医结合消化杂志，2014,22(7):377-380. +[22]周效思，周凯，易德保.威灵仙水提取液对微循环的影响，时珍国医国药.2010,21(12):3129-3130. +[23]杨文雁，石孟琼，龚学谦，等.威灵仙不同部位对小鼠耳廓微循环的影响.中药材，2013,36(8);1316-1321. +[24]张翠薇，谢茂，张旭.威灵仙对单侧输尿管梗阻模型大鼠血液流变学及肾间质纤维化的影响.2012,28(18):3022-3024. +[25]廖海浪，杨烨，王祥培.威灵仙及其地方习用品急性毒性的比较研究.时珍国医国药，2014,25(6):1372-1374. +[26]马书太.威灵仙灌胃对大鼠的肾脏毒性作用研究.山东医药，2014,54(22):32-34. +徐长卿 +Xuchangqing +本品为萝藤科植物徐长卿Cynanchumpaniculatum(Bge.)Kitag.的干燥根和根茎。全国大部分地区均产。秋季采挖，除去杂质，阴干。切段。以香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。 +【效用分析】徐长卿辛散温通，入肝、胃二经，能祛筋骨间风寒湿邪，功擅止痛，故风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌打瘀肿等多种痛症均可用之；又能祛肌肤中风邪而止痒，治疗风疹、湿疹瘙痒等。 +【配伍应用】 +1.徐长卿配威灵仙徐长卿辛散温通，能祛风湿而行气血，并有较明显的止痛作用。威灵仙温通宣导，可祛风湿、通络止痛。两药配伍，可增强祛风湿、蠲痹舒筋、止痛之功，用于风湿痹痛，脘腹疼痛，痛经，跌打伤痛及牙痛等症。 +2.徐长卿配当归徐长卿味辛，可祛风湿，通经络，止痹痛；当归补血活血，调经止痛。两药相配，祛风与活血并施，止痛与养血兼顾，共奏祛风止痛，调经活血之效，适用于风湿寒痹，脘腹寒痛，经来腹痛等。 +【鉴别应用】徐长卿与威灵仙二者均可祛风湿，止痹痛，治风湿痹痛。但徐长卿功擅止痛，故对于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌打伤痛等多种痛症有较好的疗效；另外，徐长卿又可祛风止痒，治疗风疹，湿疹。威灵仙温通走窜，可通行十二经络，尤多用于风邪偏盛之行痹。 +【方剂举隅】 +1.徐长卿散(《圣济总录》) +药物组成：徐长卿、苦参、附子、吴茱萸、旱莲子、细辛、石硫黄、菖蒲、半夏。 +功能与主治：祛风，燥湿，止痒。用于诸疥癣，久不愈者。 +2.徐长卿汤(《圣济总录》) +药物组成：徐长卿、茅根、木通、冬葵子、滑石、槟榔、瞿麦穗。 +功能与主治：清热利水通淋。适用于气壅，关格不通，小便淋结，脐下烦闷。 +【成药例证】 +1.骨刺消痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：徐长卿、制川乌、制草乌、穿山龙、薏苡仁、红花、秦艽、白芷、萆薛、制天南星、当归、甘草。 +功能与主治：祛风止痛。适用于风湿痹阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、腰腿疼痛、屈伸不利；骨性关节炎、风湿性关节炎、风湿痛见上述证候者。 +2.复方南星止痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：生天南星、徐长卿、生川乌、丁香、肉桂、 +细辛、白芷、川芎、乳香(制)、没药(制)、樟脑、冰片。 +功能与主治：散寒除湿、活血止痛。适用于骨性关节炎属寒湿瘀阻证，症见关节疼痛、肿胀、功能障碍，遇寒加重，舌质暗淡或瘀斑。 +3.风湿定片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：徐长卿、八角枫、白芷、甘草。 +功能与主治：散风除湿，通络止痛。适用于风湿阻络所致的痹病，症见关节疼痛；风湿性关节炎，类风湿关节炎，肋神经痛，坐骨神经痛见上述证候者。 +4.骨刺丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：徐长卿、制川乌、制草乌、制天南星、秦 +艽、白芷、当归、薏苡仁、穿山龙、绵草薛、红花、甘草。 +功能与主治：祛风止痛。适用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛。 +5.山龙药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准· +中药成方制剂》) +药物组成：徐长卿、大血藤、川芎、当归、白芍、熟地黄等。 +功能与主治：追风祛湿，舒筋活血，滋补强身。适用于风湿劳伤，筋骨疼痛，四肢无力，腰膝酸软，活动不利等症。 +【用法与用量】3～12g,后下。 +【注意】 +1.体弱者慎服。 +2.本品气味芳香，入煎剂不宜久煎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主鬼物百精，蛊毒疫疾，邪恶气，温虐，久服强悍轻身。” +2.《生草药性备要》“浸酒要药，能除风湿最效。” +3.《福建民间草药》“益气，逐风，强腰膝，解蛇毒。” +【化学成分】主要含酚类成分：丹皮酚，异丹皮酚等；苷类成分：丹皮酚原苷，丹皮酚苷，直立白薇苷，白前苷，徐长卿苷A、B、C等；还含多糖等。 +中国药典规定本品含丹皮酚(C₃HO₃)不得少于1.3%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、免疫调节、松弛胃肠道平滑肌及改善心肌代谢等作用。 +1.抗炎镇痛作用徐长卿水煎剂0.06g/(kg·d)连续5天灌胃给药，可减轻小鼠肉芽肿重量，使小鼠痛阈值提高、扭体反应潜伏期延长、扭体次数较少。此外，徐长卿醇提液5g/kg灌胃给药，对眼镜蛇毒引起的大鼠足肿胀及棉球肉芽肿均有抑制作用。徐长卿水煎剂4g/(kg·d) +灌胃给药10天，可改善2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎口。 +2.免疫调节作用徐长卿多糖CPB64有一定的促脾细胞增殖的作用，多糖CPB54有促脾细胞和淋巴细胞增殖的作用，CPB4是徐长卿的混合多糖，对以刀豆球蛋白A(ConA)或LPS诱导的T、B-淋巴细胞有一定抑制作用。丹皮酚18.9mg/kg灌胃，可提高小鼠脾脏指数、胸腺指数和淋巴细胞转化率。丹皮酚在低浓度时(10~15mg/kg)能够提高外周血酸性α醋酸萘酯酶阳性淋巴细胞百分率，增强机体细胞免疫功能；并且使外周血中性粒细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬作用提高，增强机体非特异性免疫功能，并通过增加T淋巴细胞在血液循环中的比例，使T淋巴细胞发挥淋巴因子分泌功能。丹皮酚注射液10mg/kg皮下注射，可抑制耳变应性接触性皮炎模型小鼠单核细胞、多形核细胞的浸润，表明丹皮酚对小鼠变应性接触性皮炎有抑制作用。 +3.对胃肠道平滑肌的作用徐长卿注射液可使豚鼠离体回肠张力下降，并可对抗氯化钡引起的回肠收缩，但同时丹皮酚对乙酰胆碱、组胺、氯化钡引起豚鼠离体回肠收缩均有对抗作用，丹皮酚还能防止应激性小鼠溃疡及抑制大鼠胃液分泌，并具有一定的解痉作用。从 +徐长卿中分离出的3-羟-4-甲氧苯乙酮(HMA)具有镇痛和抑制胃肠蠕动的作用，其效果与丹皮酚相仿。 +4.对心血管系统的作用徐长卿提取液5g/kg腹腔注射，能增加小鼠冠脉血流量，改善心肌代谢而缓解心脏缺血。徐长卿注射液0.1g/kg肌内注射，可提高大鼠因缺血再灌注损伤所致动脉压和左心室内压下降，该作用可能与减轻心肌细胞内钙超载有关。徐长卿醇提物可通过修复内皮细胞损伤来达到治疗动脉粥样硬化的目的2]。丹皮酚0.15g/kg灌胃给药，可舒张血管，抑制血小板积聚和黏附，抑制炎性细胞向内皮迁徙，从而减轻动脉粥样硬化进程。体外实验发现丹皮酚有抗动脉粥样硬化作用可能与抑制平滑肌细胞的异常增殖有关。 +5.其他作用徐长卿煎剂对福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、甲型链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。丹皮酚可降低全血黏度，使红细胞压积降低，同时降低红细胞聚集性和血小板黏附性，并使红细胞的变形能力增强。徐长卿醇提液腹腔注射，对眼镜蛇毒(CTX)引起小鼠心脏的毒性有减毒作用。徐长卿多糖有明显对抗“Co辐射引起的小鼠胸腺、脾缩小和骨髓DNA降低的作用，同时也有对抗Co辐射或环磷酰胺引起的白细胞降低的作用。徐长卿的活性成分丹皮酚75mg/kg腹腔注射，连续5天，可抑制豚鼠Forssman皮肤血管反应，大鼠主动和被动Arthus型足肿胀；对绵羊红细胞、牛血清蛋白诱导的小鼠迟发型足肿胀，二硝基苯引起的小鼠接触性皮炎均有抑制作用。 +6.毒理研究徐长卿醇提液30g/kg灌胃，小鼠活动正常，连续观察6天均无异常情况；40g/kg灌胃，10只小鼠中有3只倦卧不动，呼吸困难，出现短暂惊厥后死亡，其存活时间为172分钟，尸体解剖观察肝脏、肺、心脏、肾脏等器官未发现异常情况。其余7只小鼠次日恢复正常，连续观察6天未见异常。 +【参考文献】[1]贺海辉，沈洪，朱宣宣，等.徐长卿对三硝基苯磺酸诱导的大鼠结肠炎的作用.世界华人消化杂志，2012,20(24):2237-2242. +[2]李阳，孙世光，谢予朋，等.徐长卿提取物对损伤内皮细胞中乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子及白细胞介素-8活性的影响.中国医药导报，2013,10(28):10-12. +[3]朱世权，蔡文秀，薛玲，等.徐长卿多糖的分离纯化及其抗辐射和升高白细胞的作用。中草药，2010,40(1):103-106. +制川乌 +Zhichuanwu +本品为毛莨科植物乌头Aconitumcarmichaelii +Debx.的干燥母根。经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。其制法为取净川乌，按大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸4～6小时(或蒸6～8小时)至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干，切片，干燥。以质脆、断面有光泽、微有麻舌感者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 +【效用分析】制川乌辛热，药性强悍，《长沙药解》谓：“其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。”说明本品最善除寒湿，散风邪，止痹痛，故常用于治疗寒湿痹痛日久，关节疼痛不可屈伸、中风手足不仁、痹痛筋脉挛痛；制川乌又能温煦脏腑，善于散寒止痛，温里止痛，故对于心腹冷痛、胸痹心痛、感寒腹痛、寒疝腹痛等均可用之。 +【配伍应用】 +1.制川乌配麻黄制川乌味辛、苦而性热，善疏通阴寒，祛风寒湿，止痹痛；麻黄发散风寒，通调血脉。两药配伍使用，辛散宣通，表里透彻，相得益彰，适用于寒湿痹痛，疼痛剧烈，遇寒更甚，局部不温。 +2.制川乌配当归制川乌药性燥烈，功善祛风除湿，温经止痛；当归药性柔润，功长补血活血，散寒止痛。两药配伍，逐风寒湿邪与养血活血并用，温而不燥，养而能通，刚柔相济，相辅相成，适用于风寒湿痹疼痛，心腹冷痛，胸痹心痛者。 +3.制川乌配制白附子制川乌散寒除湿，温经止痛；制白附子祛风涤痰，温通经络。二药合用，可增加温散寒湿，通络止痛的功效，适用于顽痹迁延不愈，关节肿胀，麻木不仁，疼痛，屈伸不利等。 +4.制川乌配生石膏制川乌辛散，疏利开通，温经止痛，解外郁之寒；生石膏辛寒，清解宣透，祛里结之热。寒热之品同用，疏通清透并施，可治表里寒热互结之痹痛，症见关节红肿热痛，便干，舌红苔黄，脉有力等实热内郁之象；外寒郁遏，里热上扰，或胃火上冲所致的剧烈头痛。 +【方剂举隅】 +1.小活络丹(《和剂局方》) +药物组成：制川乌、制草乌、地龙、天南星、乳香、没药。 +功能与主治：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。适用 +于风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁，日久不愈，经络中有湿痰瘀血，而见腰腿沉重，或腿臂间作痛。 +2.川乌散(《普济方》) +药物组成：川乌、草乌头、藿香叶、川芎、甘草、白芷、川蝎、雄黄。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。适用于偏正头痛，伤寒冷，打扑折碎，破伤风，头面虚肿，呕逆恶心。 +3.乌头汤(《金匮要略》) +药物组成：川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草。 +功能与主治：逐湿，行痹、助阳。适用于历节、痛痹、脚气、雷头风。症见历节不可屈伸，疼痛，及脚气疼痛，不可屈伸；以及少阴寒湿病等。 +【成药例证】 +1.风湿骨痛丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制川乌、麻黄、制草乌、红花、木瓜、乌梅肉、甘草。 +功能与主治：温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病，症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛；风湿性关节炎见以上证候者。 +2.寒温痹丸(天麻祛风丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制川乌、羌活、当归、苍术、制草乌、川芎、制何首乌、石斛、全蝎、防风、麻黄、细辛、天麻、荆芥、雄黄、甘草。 +功能与主治：祛风散寒，除湿止痛。用于风寒湿痹，骨节肿痛，四肢麻木，偏瘫。 +3.复方小活络丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制川乌、当归、制草乌、川芎、白芍、地龙、胆南星、制没药、香附、制乳香。 +功能与主治：舒筋活络，散风止痛。用于风寒湿邪引起的风寒湿痹，肢节疼痛，麻木拘挛，半身不遂，行步艰难。 +4.追风药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制川乌、制草乌、防风、炮姜、陈皮、甘草、当归。 +功能与主治：活血疏风，散寒和脾。用于风寒湿痹引起的筋骨疼痛，四肢麻木，腰膝疼痛，风湿性关节炎。 +5.寒湿痹颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂 +卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、制川乌、麻黄、桂枝、细辛、威灵仙、木瓜、白术(炒)、黄芪、当归、白芍、甘草。 +功能与主治：祛寒除湿，温通经络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见肢体关节疼痛、困重或肿胀、局部畏寒；风湿性关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】1.5～3g,先煎、久煎。 +【注意】 +1.生品内服宜慎，酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。2.孕妇慎用。 +3.不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白兹、白及同用。 +【本草摘要】 +1.《珍珠囊补遗药性赋》“浮也，阳中之阳也。其用有二：散诸风之寒邪，破诸积之冷痛。” +2.《汤液本草》“主中风，恶风洗洗，出汗除寒湿痹，咳逆上气，破积聚，寒热。消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛，不可俯仰，目中痛，不可久视，堕胎。其汁煎之，名射罔，杀禽兽。” +3.《长沙药解》“温燥下行，其性疏利迅速，开通关腠，驱逐寒湿之力甚捷，凡历节、脚气、寒疝、冷积、心腹疼痛之类并有良功。” +【化学成分】主要含单酯型乌头生物碱类成分：苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱及酯型生物碱等；还有微量双酯型乌头生物碱。单酯型乌头生物碱的毒性较双酯型生物碱小。 +中国药典规定本品含双酯型生物碱以乌头碱(C₃H₇NO)、次乌头碱(C₃HNOo)和新乌头碱(CHNO₁)的总量计不得过0.040%。含苯甲酰乌头原碱(C₂HNOn)、苯甲酰次乌头原碱(CaH₃NO,)和苯甲酰新乌头原碱(C₄H₃NOm)的总量应为0.070%～0.15%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及免疫抑制等作用。 +1.抗炎、镇痛及免疫抑制作用制川乌能抑制小鼠二甲苯耳肿胀，减少醋酸所致小鼠扭体次数，延长小鼠扭体潜伏期；延长热板法小鼠舔后足潜伏期，提高小鼠痛阈值，炮制的最佳煎煮时间为6小时。由制川乌组成的复方乌头汤醇提液灌胃可使大鼠及幼年小鼠胸腺萎缩。 +2.其他作用蒸川乌醇提物2.0g/kg或蒸川乌粗多糖0.30g/kg灌胃，能延长小鼠常压缺氧条件下的存活时间；但煮乌头粗多糖则无此作用。川乌各炮制品提取物(药典法，蜜炙法，蜜炙酸沉法)对环磷酰胺(CP)引起的 +小鼠骨髓嗜多染红细胞MN、骨髓细胞SCE和CA有抑制作用，其中蜜炙川乌醇提物和蜜炙川乌提取物的抗突变作用优于药典法制川乌提取物。制川乌对由环磷酰胺引起的遗传损伤有拮抗作用，川乌经蜜炙后抗突变性增强。 +3.毒理研究制川乌粉LD为10.1g/kg,对离体大鼠心脏毒性的实验结果显示，制乌头生物碱给药浓度0.125mg/L时，1例出现心律不齐，多数表现为节律减慢，偶有节律加快，同时伴有收缩幅度下降，剂量再增加，即心脏即出现收缩抑制，生乌头生物碱对心脏收缩功能毒性远大于制乌头生物碱。 +乌头入汤剂，必须先煎45～60分钟以减弱其毒性。主要毒性成分是乌头碱类生物碱，久煎可使其水解成毒性较小的苯甲酰乌头胺(乌头次碱),继续水解则生成毒性更小的乌头原碱。乌头生药中含有具很强毒性的生物碱，如次乌头碱、乌头碱和新乌头碱。在炮制过程中，首先是苯甲酰基被水解而脱去，再进一步水解脱去乙酰基而成乌头胺。同时，也伴随发生脱氧作用，生成塔拉乌头胺，毒性降低。在水解的同时乌头碱类生物碱8位上的乙酰基在较缓和的加热条件下被一些脂肪酰基置换，生成毒性较小的单酯型生物碱。因而炮制后入药毒性明显较低。 +附：川乌 +本品为乌头的干燥母根。性味辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。功能祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。一般炮制后用。生品内服宜慎。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白兹、白及同用。 +【药理毒理】本品及乌头碱有镇痛、抗炎、免疫抑制、降血压及强心等作用。 +1.镇痛作用乌头有镇痛作用，乌头碱0.038~0.130mg/kg皮下注射对大鼠电刺激法、小鼠扭体法及热板法致痛均有剂量依赖性的镇痛作用。将皮下注射剂量的0.1%～0.5%分别注入大、小鼠侧脑室，出现更明显的镇痛作用，提示乌头碱镇痛作用的主要部位在中枢神经系统。进一步研究表明，乌头碱的镇痛作用可能与中枢去甲肾上腺素能系统及中枢阿片能系统有关，其中蓝斑核可能是一个重要环节。乌头碱的镇痛作用不产生依赖性。 +2.抗炎及免疫抑制作用川乌总碱0.44g/kg灌胃可抑制大鼠角叉菜胶、蛋清、组胺及5-羟色胺引起的足肿胀，抑制小鼠二甲苯耳肿胀及组胺和5-羟色胺引起的 +毛细血管通透性增加；减少巴豆油引起的大鼠皮下渗出液及肉芽组织重量，抑制大鼠白细胞趋化；抑制大鼠被动可逆性Arthus反应、大鼠佐剂关节炎及结核菌素引起的大鼠迟发型皮肤超敏反应。乌头碱76.8μg/kg腹腔注射，小鼠脾脏重量减轻，脾溶血空斑形成细胞(PFC)的溶血能力及溶血素产生降低。 +3.对心血管系统的影响川乌对心脏表现为强心作用和致心律失常作用。生川乌冷提物中乌头碱含量较高，主要表现为引起心率加快、室性早搏、心室颤动甚至停搏。川乌对心脏的作用，部分是由于其对迷走神经的影响，而主要是对心脏的直接作用。川乌致心律失常的主要成分是乌头碱，其作用可能与心肌细胞膜对钠离子通透性增加有关。川乌制剂及乌头碱具有血管舒张作用，但高浓度乌头碱可使血管收缩。用乌头总生物碱给麻醉猫静脉注射，可使冠状动脉血流量增加。乌头碱对钙调蛋白活化的环核苷酸磷酸二酯酶有抑制作用， +IC₅₀值为1.4mmol/L。乌头碱有降压作用，其可能与血管扩张有关。大剂量应用时血压由不规律而后明显降低，可能是由于心律失常而使心输出量减少。 +4.对肌肉收缩的影响乌头碱对间接刺激下的大鼠离体膈肌及猫在体腹前肌的影响是先增强后收缩，但不影响注射乙酰胆碱引起的单次收缩。在大鼠离体肠神经-膈肌标本，乌头碱浓度为17μg/ml,可抑制间接刺激引起的肌肉收缩；100μg/ml时完全取消猫在体腓肠肌神经复合电位，使神经干完全丧失兴奋性和传导冲动的能力。 +5.抗肿瘤作用生川乌水煎液可抑制小鼠S实体瘤的生长，对肿瘤细胞LOVO、MGC-803的生长有抑制作用。川乌粉混悬液0.2ml/10g每日两次灌胃给药，可使昆明小鼠的肿瘤质量减小，胸腺、脾脏指数均增大，抑瘤率为32.05%口。 +6.其他生川乌醇提物0.5、1.0g/kg和生川乌粗多糖0.30g/kg灌胃，均能延长小鼠常压缺氧条件下的存活时间。乌头碱可抑制呼吸中枢，使呼吸变慢；兴奋迷走中枢，以0.002μg/kg注入家兔第四脑室，可引起麻醉现象；使发热及正常动物体温降低；使离体肠管及输精管收缩。 +7.体内过程以LD补量法测定川乌的体存量，从体存量的经时性变化判断药物在体内的衰减模式，并计算表现药动力学参数，结果表明符合二室模型，分布期及消除相tg分别为0.54、12.1小时。以心电图改变(房室传导阻滞)作为乌头碱吸收的指标，对乌头碱经口给药的吸收部位进行研究发现，乌头碱可在大鼠的食道 +及胃内吸收，且食道的吸收能力明显高于胃。 +8.毒理研究川乌毒性强，因采集时间、炮制及煎煮时间的不同，毒性差别甚大。 +(1)急性毒性乌头碱给小鼠灌胃、皮下注射、腹腔注射及静脉注射的LD。分别为1.8、0.26～0.29、0.38mg/kg及0.12～0.27mg/kg。乌头碱水解后形成乌头原碱类，毒性大大降低，如5-乙酰乌头原碱对小鼠静脉注射的LD。为0.67g/kg。小鼠灌胃给药，生川乌的半数致死量为5.36g/kg,醋制法川乌炮制品的半数致死量为64.86g/kg,药典法川乌炮制品的半数致死量为57.15g/kg,黑豆法川乌炮制品的半数致死量为83.95g/kg,通过改良炮制工艺炮制后的川乌毒性大大降低。生川乌醇提物对禁食与未禁食大鼠灌胃给药，观察14天，禁食组的LD。为12.17g原药材/kg,在4.5g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状②。未禁食组的LD为75.27g原药材/kg,在36g原药材/kg及更高剂量下能观察到明显的中毒症状。根据解剖结果推测川乌急性毒性致动物死亡的主要原因可能是心脏衰竭与呼吸抑制。 +(2)长期毒性生乌头提取物1.1g/kg灌胃，大鼠3～6天后死亡。在长期毒性试验中，给生乌头0.08、0.32g/kg,动物谷草转氨酶及乳酸脱氢酶降低，小鼠碱性磷酸酶升高而大鼠则降低，部分小鼠肝脏可见轻度局限性细胞浸润。川乌粉20mg/kg给犬服用，连续3个月，神态呆滞，四肢活动减少，并逐渐发展为站立不稳、行动困难伴四肢肌肉震颤。光镜检查犬脊髓段灰质内部分神经元肿胀，脊髓腰段灰质多数神经元胞浆淡染成细颗粒状，或见脑浆空泡样变性，神经细胞坏死崩解等，但神经根未见异常。 +【参考文献】[1]黄秀曼，刘迎辉，杜钢军.川乌抗肿瘤初步研究，河南大学学报(医学版),2014,33(2):82-84. +[2]吴刚刚，章小菁，梁泽华.川乌炮制品减毒增效的实验研究.绿色科技，2011,(6):163-165. +[3]刘强强，徐策，郭海东.禁食对生川乌醇提物急性毒性的影响.中国中医药信息杂志，2013,20(3):39-42. +制草乌 +Zhicaowu +本品为毛莨科植物北乌头AconitumkusnezoffiiReichb.的干燥块根。经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。其制法为取净草乌，按大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮至取大个切开内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后切薄片， +干燥。以质脆、稍有麻舌感者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。 +【效用分析】制草乌味辛性热，入心、肝、肾、脾等经，药性雄烈，功效与制川乌相似，但温里祛寒之药力较强，长于祛寒胜湿，常用于治疗风寒湿痹，顽痹及心腹冷痛、疝痛等。 +【配伍应用】制草乌配制川乌制草乌与制川乌同为辛热有毒之品，具有较强的祛风除湿，温经止痛之功效。两药配伍应用可明显增强祛风散寒，逐湿止痛之药力，药性更峻猛，常用于寒痹重症、顽症及骨节冷痛者。 +【方剂举隅】 +1.十三太保丸(《青囊秘传》) +药物组成：草乌、川乌、麻黄、细辛、马钱子、独活、山甲、天麻、防风、白芷、雄黄、朱砂。 +功能与主治：祛风散寒，通络止痛。适用于筋骨 +疼痛。 +2.上清散(《仙拈集》) +药物组成：草乌、白芷、川芎、生甘草。 +功能与主治：祛风散寒止痛。适用于偏正头风。 +【成药例证】 +1.追风透骨丸(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、天麻、地龙、当归、川芎、赤芍、乳香(制)、没药(制)、香附(制)、茯苓、白术(炒)、天南星(制)、甘松、赤小豆、甘草。 +功能与主治：祛风除湿，通经活络，散寒止痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。 +2.虎力散(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制草乌、三七、断节参、白云参。 +功能与主治：祛风散寒，活血通络。用于寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，局部畏恶风寒，肢体麻木，亦用于跌打损伤见瘀血阻络者。 +3.筋骨疼痛酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制草乌、制川乌、当归、党参、枸杞子、桂枝、红花、虎杖、黄芪、木香、秦艽、肉桂、续断、玉竹、 +重楼。 +功能与主治：祛风除湿，舒筋活血。用于筋骨酸痛，四肢麻木，风湿性关节炎。 +4.小金丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、人工麝香。 +功能与主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。 +5.强筋英雄丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制草乌、制川芎、石斛、制半夏、川牛膝、制天南星、党参、木瓜、钩藤、续断、陈皮、制马钱子。 +功能与主治：祛风除痰，强筋壮骨。用于左瘫右痪，筋骨疼痛，风湿麻木，腰膝痿软。 +【用法与用量】1.5～3g。宜先煎、久煎。【注意】 +1.生品内服宜慎，酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。2.孕妇禁用。 +3.不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白兹、白及同用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所。言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。” +2.《本草纲目》“乌、附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。草乌头，射罔，乃至毒之药，非若川乌头、附子，人所栽种，加以酿制，杀其毒性之比，自非风顽急疾，不可轻投。” +3.《本草备要》“搜风胜湿，开顽痰，治顽疮，以毒攻毒，颇胜乌川。然至毒，无所酿制，不可轻投。” +【化学成分】主要含单酯型乌头生物碱类成分：苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱，苯甲酰新乌头原碱及酯型生物碱等；还有微量双酯型乌头生物碱。单酯型生物碱毒性较双酯型生物碱小。 +中国药典规定本品含双酯型生物碱以乌头碱(C₄H₇NO₁)、次乌头碱(C₃H₅NO₁₀)和新乌头碱(C₃H₄₅NO₁)的总量计不得过0.040%。含苯甲酰乌头原碱(C₂H₅NO)、苯甲酰次乌头原碱(Ca₁HgNO₃)和苯甲酰新乌头原碱(C₄H₄NO)的总量应为0.020%～0.070%。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎及增强心脏收缩等作用。 +1.抗炎镇痛作用制草乌能抑制小鼠二甲苯耳肿胀；对抗大鼠蛋清足肿胀；抑制大鼠巴豆油炎性肉芽肿的增生，减少炎性渗出液；减少醋酸所致小鼠扭体次数；延长小鼠醋酸扭体及热刺激致痛潜伏期；提高热板小鼠痛阈值。结合临床中制草乌抗炎镇痛功效，有报道称制草乌最佳方法是诃子制口。 +2.对心脏的影响草乌中双酯型生物碱类成分既是主要的毒性成分也是主要的功效成分，具有极强的心脏毒性作用，能够引起恶性心律失常[2],通过炮制后毒性可降低，研究发现制乌头生物碱能增加离体大鼠心脏的收缩幅度，加快心率，其作用强度不如生草乌；试验也证明生乌头经炮制后，虽然作用有所下降，但对心脏的毒性也明显降低，制草乌的小鼠急性毒性剂量是炮制前的 +70.32倍，对心脏影响最小剂量为78.62倍，建议成人日服用限量为54.49mg +【参考文献】[1]安秀梅，盛惟，林燕，等.草乌不同炮制方法的功效对比研究.内蒙古中医药.2014,33(7):89-91. +[2]汪军，陈玮，丰青龙.以恶性心律失常为主要表现的急性草乌中毒7例救治体会.浙江中西医结合杂志.2015,25(2):174-175. +[3]柴玉爽，王玉刚，花雷，等.附子乌头草乌及其炮制品的毒效比较.世界科学技术：中医药现代化.2011,13(5):847-851. +附：草乌 +本品为北乌头的干燥块根。性味辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。功能祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。一般炮制后用。生品内服宜慎。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜萎、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白鼓、白及同用。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、抑菌、局部麻醉、清除自由基及提供免疫力等作用。 +1.镇痛、抗炎作用生草乌及其乌头碱有镇痛作用。乌头醇提物20g/kg腹腔注射，能提高小鼠热板实验中的痛阈值，并减少小鼠扭体次数。草乌水煎液对青蛙坐骨神经动作电位的传导有可逆性的阻滞作用。乌头醇提物20g/kg腹腔注射，能抑制醋酸致小鼠急性腹膜炎毛细血管通透性的增加。乌头注射液腹腔注射0.3g/kg对巴豆油和琼脂所致的小鼠耳肿胀和足肿胀模型有抗炎作用。乌头醇提物应用促透剂、低频电磁复合脉冲刺激联用能够明显促进乌头醇提物的透皮吸收，增强抗炎作用，并对皮肤没有明显刺激。 +2.局部麻醉作用草乌对黏膜有局部麻醉作用，将 +草乌涂于人舌尖有麻木感，可持续4～5小时。家兔角膜试验，麻醉作用能持续40～60分钟以上。草乌所含的北乌头碱、异乌头碱均有局部麻醉作用。 +3.其他作用草乌有强心作用，其作用与所含非生物碱性成分钙的含量有关。草乌中活性成分对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌有抑制作用，但不能抑制真菌的生长。草乌酸水渗漉提取物对小鼠肝癌有抑瘤作用，但水煎剂无抑瘤作用，其抗肝癌活性成分为易水解的酯型生物碱。除此之外，草乌中水溶性多糖具有显著的抗氧化能力，能够明显促进脾淋巴细胞的增殖，增强巨噬细胞吞噬能力。 +4.毒理研究乌头碱给人4mg口服即能致死。乌头碱经加热分解成乌头次碱和乌头原碱，则毒性大大降低，但仍有镇痛、抗炎等作用。乌头碱易从消化道迅速吸收，误服或过量服用后数分钟内即出现中毒症状。乌头碱对迷走神经有强烈兴奋作用，可引起窦房结抑制、房室传导阻滞，从而导致心率缓慢或心律失常、血压下降，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死亡。对神经有先兴奋、后抑制的作用。 +应用大鼠着床后体外全胚胎培养模型，将大鼠胚胎与含不同浓度生草乌的大鼠血清共培养48小时，观察其对大鼠胚胎生长发育和组织器官形态分化的影响，生草乌终浓度分别为0.63、1.25、2.5和5mg/ml,结果随着生草乌浓度增加，胚胎生长发育和器官分化的各项指标均呈现下降趋势。生草乌最大无作用浓度为1.25mg/ml,浓度在2.5mg/ml以上可诱发卵黄囊生长和血管分化不良、生长迟缓及形态分化异常，严重者出现体节紊乱、小头、心脏发育迟滞及心脏空泡等。生草乌对体外培养大鼠胚胎具有一定的毒性作用，故妊娠期间(尤其妊娠前3个月)慎用或禁用草乌。 +【参考文献】[1]程薇，赵淑英，牛欣.草乌提取物外用对大鼠足跖肿胀的影响.中华中医药学刊.2011,29(2):284-286. +蕲蛇 +Qishe +本品为蜂科动物五步蛇Agkistrodonacutus(Güenther)的干燥体。主产于浙江、江西、福建。多于夏、秋二季捕捉，剖开蛇腹，除去内脏，洗净，用竹片撑开腹部，盘成圆盘状，干燥后拆除竹片。去头、鳞，切成寸段。以花纹斑块明显者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，温；有毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风， +麻风疥癣。 +【效用分析】蕲蛇甘、温，性善走窜，为风药中之猛剂。能内走脏腑，外彻皮肤，引诸祛风药至病所，自脏腑而达皮毛，其透骨通络，搜风胜湿之力较强，适用于风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪及中风口眼歪斜，半身不遂等，尤宜于病邪较深，顽固难愈的风湿痹痛；本品主入肝经，能息肝风，止痉定惊，尤以搜风见长，凡风毒犯及肌肤筋骨及动风所致之惊搐证均为适用，如破伤风、小儿急慢惊风所致痉挛抽搐、项背强直、角弓反张等；本品又可以毒攻毒，祛风止痒，疗恶疮，除疥癣，实为治疗癣癞恶疮的要药，故常用于治疗因内外风毒壅于血分所致诸皮肤瘙痒难耐或发为瘰疬、恶疮、梅毒等难愈病症。 +【配伍应用】 +1.蕲蛇配防风蕲蛇甘咸温，性善走窜，祛风力猛，善通经活络；防风辛温发散，功善疏风，既散肌表风邪，又可胜湿止痛。两药配伍应用，不仅能增强祛风，通络，除湿之功，还能增加止痛的药效，故常合用治疗风湿顽痹，肢节疼痛，筋脉拘挛及中风口眼歪斜，半身不遂，麻木不仁等。 +2.蕲蛇配蜈蚣蕲蛇与蜈蚣均善行走窜，搜风邪，通经络，止痉搐。二药相须为用，药力直入血络，俾祛风除湿，止痉止痛的功效更著,对小儿惊风、破伤风所致的项背强急、筋脉拘挛等及顽痹日久不愈，关节疼痛明显或腰脊拘急疼痛者，常配伍应用。 +3.蕲蛇配全蝎蕲蛇性善游窜，内走脏腑，外达皮毛，搜风通络；全蝎为息风药，与蕲蛇同具搜风止痉，通络止痛之功。二药相须为用，可增强祛风通络止痛的功效，常用于治疗顽痹关节肿痛、肢体麻木等，也常配伍治疗破伤风、惊风所致的四肢抽搐及风中经络所致的口眼歪斜、半身不遂等。 +4.蕲蛇配蝉蜕蕲蛇搜血分风毒，外达皮腠；蝉蜕辛凉，散风热止痒。两药相配，祛风止痒的功效更强，常用于治疗隐疹、疥癣、顽癣所致的皮肤瘙痒。 +【鉴别应用】 +1.蕲蛇、蕲蛇肉与酒蕲蛇三者为蕲蛇的不同炮制品种。蕲蛇生品气腥，不利于服用和粉碎，临床较少应用。经酒制后，能增强祛风、通络、止痉的作用，并可矫味，减少腥气，便于粉碎和制剂，临床多用酒制品，用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛，中风，口眼歪斜，半身不遂，痉挛抽搐，破伤风，麻风疥癣等。 +2.蕲蛇与乌梢蛇二药均入肝经，具有透骨搜风、息风止痉、祛风通络作用，且其性善行，能内走脏腑，外达皮毛，以除筋骨、经络、肌肉、关节、脏腑的风湿之邪， +故常用于治疗风湿顽痹，筋脉拘挛.肌肤麻木不仁；或中风半身不遂、口眼歪斜、言语不利；或破伤风所致的项背强直，角弓反张，抽搐痉挛；或小儿急慢惊风；或皮肤顽癣，麻风，湿疹等。二药作用的强弱略有差异，蕲蛇性温有毒，作用猛烈，祛风定惊作用强，为治风湿顽痹的要药；乌梢蛇性平无毒，作用缓和，祛风定惊的功效较差，更长于祛肌肉、皮肤之风，治疗风痹疥癣之力，又强于蕲蛇。 +【方剂举隅】 +1.世传白花蛇酒(《本草纲目》) +药物组成：白花蛇、全蝎、当归、防风、羌活、独活、白芷、天麻、赤芍药、甘草、升麻。 +功能与主治：祛风，活络，止痛，止痒。适用于诸风不论新久，手足缓弱，口眼歪斜，语言謇涩，或筋脉挛急，肌肉顽痹，皮肤燥痒，骨节疼痛；或生恶疮、疥癞等疾。 +2.蕲蛇酒(《医林纂要》) +药物组成：白花蛇、蝉蜕、生黄芪、当归、白术、茯苓、防风、羌活、荆芥穗、红花、生甘草、银花、白蒺藜、苦参。 +功能与主治：祛风止痒。适用于大麻风。 +3.白花蛇丸(《圣济总录》) +药物组成：白花蛇、羌活、白附子、麻黄、桂枝、川芎、干蝎、防已、附子、干姜、蜀椒、乌头。 +功能与主治：祛风，活络，止痛。适用于肾中风，腰膝骨髓疼痛，转动不得及一切风病。 +4.比金丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：白花蛇、蜈蚣、全蝎、天南星、草乌头、麝香、乳香、朱砂。 +功能与主治：祛风，定惊止痉。适用于小儿胎风、诸风手足瘾疯，目睛上视，头项强直，牙关紧急，口吐涎沫及吐泻昏困，遂成脾风。 +【成药例证】 +1.蕲蛇药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蕲蛇、防风、当归、红花、羌活、秦艽、香加皮。 +功能与主治：活血通络，祛风除湿。用于关节疼痛，四肢麻木。 +2.蕲蛇风湿酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蕲蛇、白芍、侧柏叶、称钩风、川牛膝、大血藤、当归、杜仲、甘草、狗脊、桂枝、麻口皮子药、马尾松根、木瓜、桑枝、石南藤、熟地黄、续断、淫羊藿。 +功能与主治：祛风除湿，通经活络。用于风湿痹痛， +骨节疼痛，四肢麻木，屈伸不利，腰膝酸软，风湿性关节炎，腰肌劳损，跌打损伤后期。 +3.蕲蛇追风酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蕲蛇、白芍、白术、豹骨、鳖甲、制草乌、称钩风、川牛膝、制川乌、川芎、穿山甲、当归、党参、地枫皮、独活、杜仲、附片、甘草、甘松、狗脊、枸杞子、龟板、桂枝、黄芪、木瓜、羌活、秦艽、首乌、熟地黄、松节、天麻、威灵仙、五加皮、细辛、仙茅、续断。 +功能与主治：祛风除湿，通经活血。用于风寒湿痹，瘫痪，手足麻木，腰膝酸软。 +4.活络丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蕲蛇(酒炙)、乌梢蛇(酒炙)、地龙、全蝎、铁丝威灵仙(酒炙)、附子(炙)、肉桂(去粗皮)、竹节香附、细辛、麻黄、羌活、白芷、防风、松香、广藿香、草豆蔻、豆蔻、乌药、木香、沉香、丁香、青皮(醋炙)、香附(醋炙)、赤芍、没药(醋炙)、乳香(醋炙)、血竭、麝香、安息香、冰片、天麻、天竺黄、僵蚕(麸炒)、黄连、黄芩、葛根、熟大黄、玄参、水牛角浓缩粉、朱砂、人工牛黄、人参、白术(醋炙)、茯苓、甘草、熟地黄、当归、川芎、何首乌(黑豆酒炙)、骨碎补、龟甲(沙烫醋淬)、狗骨(油炙)。 +功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于风寒湿瘀所致的痹病，症见肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛，或中风偏瘫、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。 +【用法与用量】3～9g;研末吞服，一次1～1.5g,一日2～3次。 +【注意】阴虚内热者忌服。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主治肺风鼻塞，身生白癜风，疬疡，斑点及浮风隐疹。” +2.《开宝本草》“主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口眼歪斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风瘙痒，脚弱不能久立。” +3.《本草纲目》“白花蛇能透骨搜风，截惊定搐，为风痹、惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也。凡服蛇药酒，切忌见风。” +【化学成分】主要含蛋白质及脂肪类成分。蕲蛇酶等蛇毒成分为蛋白质类成分。 +【药理毒理】本品有抗炎、抗血栓等作用。 +1.抗炎作用灌胃给予蕲蛇提取物醇溶性和水溶性部位对小鼠热板及冰醋酸致痛反应有明显镇痛作用，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高 +均有明显的抑制作用；蕲蛇水提液能对抗大鼠佐剂性、胶原性关节炎2;蕲蛇蛇毒灌胃给予0.10、0.33、1.00mg/kg体重，可有效减轻对胶原诱导型关节炎Lewi's大鼠的关节肿胀和损伤；减轻对胶原诱导性关节炎大鼠的关节病理损伤和血管新生回。五步蛇毒素通过降低佐剂性关节炎大鼠的脾脏指数和血清CIC水平，抑制大鼠体重增长，对大鼠佐剂性关节炎具有抑制作用。 +2.抗血栓作用蕲蛇酶是蕲蛇蛇毒中分离纯化的去纤酶。体内给药可使血中纤维蛋白原下降，凝血时间延长，对家兔的动、静脉血栓，大鼠和家兔的脑血栓等均有溶栓作用。此外，蕲蛇酶可致血小板聚集，数目降低，导致凝血酶的聚集减低，同时血中纤维蛋白原降低，故对动脉血小板性血栓也有效?。 +3.其他作用从中国五步蛇毒中分离提纯出一种血管紧张素转换酶抑制剂AI93,经豚鼠回肠测定能加强舒缓激肽的效应。蕲蛇酶4U/kg可改善线栓法制备大鼠大脑中动脉栓塞后再灌注模型大鼠神经功能缺失症状，减少梗死灶，保护血管内皮细胞，维持微血管正常结构。蕲蛇酶在2～5AU/kg腹腔注射能减少B16在C57BL小鼠及S鼠的肺转移结节数，但对转移瘤小鼠的生命无明显的延长作用。 +4.毒理研究五步蛇毒小鼠腹腔注射的LD₃。为9.58mg/kg,中毒时有呼吸困难，活动减弱，但无共济失调，死前无惊厥。蕲蛇粗毒对小鼠灌胃给药的LD。为0.5g/kg¹²]。家兔及猫中毒后的病理检查，见心外膜、心肌及心内膜的出血斑，心内膜血管充血，心肌间质被细胞所浸润。心电图表现S-T段下降、T波变平或倒置，严重中毒出现室性早搏、心律不齐、S-T段明显上升，T波倒置、室性心动过速、室颤和心脏停搏。蕲蛇酶注射液可致血小板减少，比较24例患者治疗前后血小板计数变化，其中3例患者血小板减少显著(占12.5%),其余予停用蕲蛇酶后未行其他治疗，3～7天血小板恢复正常(87.5%)。 +附：金钱白花蛇 +本品为眼镜蛇科动物银环蛇BungarusmulticinctusBlyth的幼蛇干燥体。性味甘、咸，温；有毒。归肝经。功能祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。用量2～5g。研粉吞服1～1.5g。 +【药理毒理】本品有抗炎、神经节阻滞、抗惊厥及抗肿瘤等作用。 +1.抗炎作用金钱白花蛇乙醇液(0.23g/kg)对小鼠二甲苯耳肿胀及大鼠、小鼠蛋清性足肿胀有抑制作 +用，但对摘除肾上腺大鼠蛋清性足肿胀则无抑制作用，其抗炎机制可能与垂体、肾上腺皮质系统有关。 +2.神经节阻断作用银环蛇毒液中2种α-银环蛇毒素能降低细胞培养液中的睫状神经节细胞对ACh的感受性。银环蛇毒液中的K-环毒素，为鸡睫状神经节的烟碱型传递的强抑制剂，在75nmol/L时即可产生可逆性的持续数小时的神经节阻断作用，其阻断部位与α-银环蛇毒素不同。Kappa-银环蛇毒素1μmol/L缓慢灌流约60分钟可完全阻断神经节突触的传递，停药冲洗后瞬膜反应半数恢复时间为83.6分钟。1μmol/L箭筒毒素可拮抗3μmol/LKappa-银环蛇毒素对神经节的长效阻断作用。 +3.抗惊厥作用α-银环蛇毒素100μg/kg对大鼠脑室内注射烟碱50μg/kg引起的惊厥反应的抑制率为40%,d-箭筒毒ED。为12.7μg/kg,六烃季胺ED。为228.2μg/kg。在人工呼吸条件下，以烟碱引起的脑皮质电图去同步化为指标，130μg/kgα-银环蛇毒素对烟碱效应的抑制率可达60%。 +4.抗肿瘤作用银环蛇毒对白血病K562细胞具有杀伤作用，引起细胞坏死，而粗毒中的某些组分可能具有促K562细胞凋亡作用。 +5.其他作用k神经毒素是银环蛇毒的基本成分，能阻断小鸡睫状神经节的烟碱传递，并有抑制呼吸中枢的作用。 +6.毒理研究银环蛇毒液可引起胃肠麻痹和心肌损害。其毒液中所含心脏毒样蛋白质，在10μg/ml浓度，可引起鸡和小鼠骨骼肌收缩，使小鼠膈肌去极化，抑制大鼠心房自发性收缩和心室肌条的电传导，并可使豚鼠红细胞直接溶血，这些作用与眼镜蛇毒液的心脏毒作用相似。银环蛇毒素具有强烈的神经毒性，当被银环蛇咬伤时，局部仅有麻木感，一旦神经症状发作，严重者可因呼吸麻痹而死亡。典型的神经毒症状是咬伤部位不痛、不痒、不红肿，而数小时后神志不清，全身瘫痪，呼吸困难，最后呼吸麻痹而死亡。银环蛇毒液中的心脏毒样蛋白质给小鼠腹腔注射的LD。为2.5mg/kg。 +【参考文献】[1]蒋福升，马哲龙，陈金印，等.蕲蛇提取物抗炎镇痛药理作用的研究，蛇志，2013,25(2):97-99. +[2]谷恒存，丁兴红，马哲龙，等.蕲蛇水提液对佐剂性关节炎大鼠的免疫调节作用.中华中医药杂志，2012,27(10):2676-2678. +[3]张纪达，范永升，温成平，等.蕲蛇水提取物对胶原诱导性关节炎大鼠血清TNF-a、IL-6和IL-10的影响，中华中医药杂志，2012,27(5):1407-1409. +[4]陶方方，汪丽佩，陈兰，等.蕲蛇蛇毒对胶原诱导型关节炎大鼠血清TNF-a、MMP-9及TIMP-1的影响.中华中医药杂志， +2014,29(10):3309-3311. +[5]陶方方，汪丽佩，储利胜，等.蕲蛇蛇毒对胶原诱导性关节炎大鼠血管生成的影响，中国实验方剂学杂志，2014,20(14);168-172. +[6]文浩平，和七一，邓疆渝，等，五步蛇毒素对大鼠佐剂性关节炎的影响.毒理学杂志，2010,24(4):306-308. +[7]吴永雄，严拱榕.蕲蛇酶治疗脑梗死临床观察.海峡药学，2011,23(3):103-104. +[8]薛松琴.蕲蛇酶治疗急性脑梗死临床观察，中国社区医师·医学专业，2011,32(13):203. +[9]张红霞.蕲蛇酶对糖尿病合并脑梗死高黏血症的影响.医药论坛杂志，2012,33(11):113-114. +[10]余雷，何华晋，唐榕英，等.五步蛇毒抗凝血作用机制的研究.山东医药，2013,53(7):1-3. +[11]杨亚萍，刘涛，陈家树，等.五步蛇毒纤溶组分FlXcaI的分离纯化和生物活性的测定.中国药理学通报，2011,27(11):1550-1555. +[12]谢珊.蕲蛇粗毒的经口急性毒性实验.江西中医学院学报，2012,24(5):80-81. +[13]林碧英，卓双塔，姚华星，等.蕲蛇酶注射液致血小板减少24例临床观察.海峡药学，2014,26(5):122-123. +乌梢蛇 +Wushaoshe +本品为游蛇科动物乌梢蛇Zaocysdhumnades(Cantor)的干燥体。主产于浙江、江苏、安徽、湖北、湖南。多于夏、秋二季捕捉，剖开腹部或先剥皮留头尾，除去内脏，盘成圆盘状，干燥。切寸段。以皮黑褐色、肉黄白色、脊部有棱者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。 +【效用分析】乌梢蛇味甘气厚，性平无毒，善行走窜。《本草分经》谓其：“内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐”,故常用于治疗风湿顽痹，中风瘫痪、半身不遂、破伤风等顽症；另具祛风通络、除湿杀虫之效，尤长于祛肌肉皮肤之风，故亦用于干湿癣、疥疮等。 +【配伍应用】 +1.乌梢蛇配全蝎乌梢蛇甘平，功善搜经络之风邪而止惊搐；全蝎主入肝经，既平息肝风，又能搜风通络，兼具息风止痉及搜风止痉之效。两药配伍应用，可增强搜风息风，定搐止痉之功效，常用于治疗小儿惊痫、风痰所致的筋脉痉挛及破伤风抽搐等。 +2.乌梢蛇配蝉蜕乌梢蛇甘平，能搜除壅于血分之 +风毒，外达肌肤皮腠；蝉蜕性凉，能散风止痒。两药相配，可散毒结，祛风止痒，适用于瘾疹，皮肤瘙痒，疥癣等。 +【方剂举隅】 +1.三味乌蛇散(《圣济总录》) +药物组成：乌蛇、干荷叶、枳壳。 +功能与主治：祛风除湿，止痒。适用于一切干湿癣。2.定命散(《圣济总录》) +药物组成：乌蛇、白花蛇、蜈蚣。 +功能与主治：祛风止痉。适用于破伤风，项颈紧硬，身体强直。 +3.乌蛇散(《卫生总微》) +药物组成：乌蛇肉、全蝎、赤足蜈蚣、天麻、白茯苓、黑附子、麝香、白附子。 +功能与主治：息风止痉。适用于小儿急慢惊风，搐如弓者。 +【成药例证】 +1.乌蛇止痒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌梢蛇(白酒炙)、苍术(泡)、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人工牛黄、蛇床子、蛇胆汁。 +功能与主治：养血祛风，燥湿止痒。用于风湿热邪蕴于肌肤所致的隐疹、风瘙痒，症见皮肤风团色红、时隐时现、瘙痒难忍或皮肤瘙痒不止，皮肤干燥，无原发皮疹；慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者。 +2.风湿福音丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：乌梢蛇、地枫皮、独活、杜仲、防风、甘草、狗骨胶、桂枝、麻黄、没药、木瓜、牛膝、千年健、羌活、乳香、蜈蚣、榛蘑、制马钱子、自然铜。 +功能与主治：祛风散寒，消肿止痛，强筋健骨。用于风湿性关节炎和风湿痛。 +3.风湿药丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：乌梢蛇、白芷、川芎、当归、独活、防风、防己、鸡血藤、羌活、熟地黄、威灵仙、豨益草、制川乌。 +功能与主治：祛风除湿，理气活血。用于筋骨酸痛，四肢麻木，关节不利。 +4.青大将丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：乌梢蛇。 +功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，湿疹顽癣。 +5.白癜风胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：乌梢蛇、当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、黄芪、蒺藜、白鲜皮、龙胆。 +功能与主治：活血行滞，祛风解毒。用于经络阻隔、气血不畅所致的白癜风，症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显；白癜风见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】血虚生风者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“性善无毒。其肉治诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙隐疹，疥癣。其膏以绵裹豆许塞耳，治耳聋神效。其胆治大风疠疾，木舌胀塞。其皮治风毒瓦斯，眼生翳，唇紫唇疮。其卵治大风癞疾。” +2.《得配本草》“得酿酒。治皮肤不仁，疗风淫热毒，配麝香、荆芥，治小儿撮口。功用与白花蛇同。但白花蛇主肺风，为白癜风之要药，乌梢蛇主肾风，为紫云风之专药。” +3.《本草分经》“内走脏腑，外彻皮肤，透骨搜风，截惊定搐，治风湿痈痪疥癞。无毒而力浅，大者力更减。” +【化学成分】主要含蛋白质及脂肪类成分。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、镇静及免疫调节等作用。 +1.抗炎、镇痛及镇静作用乌梢蛇水提物286.5、573.0、859.5mg/kg灌胃给药明显减轻佐剂性关节炎大鼠的关节肿胀度，降低血清中炎性因子TNF-a、IL-1、IL-6水平口。乌梢蛇水溶性部位125、250和375mg/kg灌胃给药明显延长热板法所致小鼠疼痛的痛阈时间，抑制醋酸所致疼痛以及醋酸致腹腔毛细血管通透性的增高，抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；乌梢蛇醇溶性部位300、600和900mg/kg灌胃给药抑制醋酸所致小鼠疼痛反应以及腹腔毛细血管通透性的增高。乌梢蛇醇提液5g/kg腹腔注射，对戊巴比妥致小鼠惊厥有抑制作用；水煎液及醇提液腹腔注射均有抗电惊厥作用。 +2.免疫调节作用乌梢蛇的有效成分乌梢蛇Ⅱ型胶原15mg/(kg·d)连续灌胃15天，能降低关节炎大鼠外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和提高IL-10水平，从而治疗类风湿关节炎。灌胃给予小剂量乌梢蛇Ⅱ型胶原蛋白可减轻鸡Ⅱ型胶原诱导关节炎，抑制小鼠关节肿胀，改善关节组织病理变化[3。乌梢蛇血清能升高正常小鼠外周血白细胞数与NK细胞的活性，对环磷酰胺诱导的小鼠NK细胞活性下降也有恢复作用，乌梢蛇血清对机体免疫功能有正向调节作用。 +3.其他作用乌梢蛇血清对注入全致死量或2倍致死量蛇毒的小鼠均有保护作用，在注射五步蛇毒的小鼠给蛇血清后，可使其凝血时间正常，表现出抗蛇毒作用。 +4.毒理研究乌梢蛇水煎液和醇提液腹腔注射，小鼠急性毒性症状呈僵直，姿势固定，活动减少等，数小时后出现呼吸抑制，发绀，死亡。乌梢蛇水煎液小鼠腹腔注射的LD。为166.2g/kg、醇提取液为20.41g/kg。 +附：蛇蜕 +本品为游蛇科动物黑眉锦蛇ElaphetaeniuraCope、锦蛇Elaphecarinata(Guenther)或乌梢蛇Zaocysdhumnades(Cantor)等蜕下的干燥表皮膜。性味咸、甘，平。归肝经。功能祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。用量2～3g;研末吞服，0.3～0.6g。 +【药理毒理】本品有抗炎等作用。 +1.抗炎作用蛇蜕水提取液20mg/kg静脉注射，或200mg/kg灌胃，连续5天，均可抑制CMC引起的白细胞游出；蛇蜕提取液50mg/kg灌胃或皮下注射，或20mg/kg静脉注射，对大鼠角叉菜胶足肿胀有抑制作用。 +2.毒理研究蛇蜕的毒性低，小鼠灌服蛇蜕水提液的LD大于50g/kg,皮下注射、腹腔注射、静脉注射的LD分别为11.9、11.25、9.3g/kg。 +【参考文献】[1]蒋福升，马哲龙，陈金印、等.乌梢蛇水提物对大鼠佐剂性关节炎作用的实验研究.中国中医药科技，2013,20(4):367-368. +[2]马哲龙，梁家红，陈金印，等.乌梢蛇的抗炎镇痛作用.中药药理与临床，2011,27(6):58-60. +[3]王浩，冯知涛，朱俊卿，等.乌梢蛇Ⅱ型胶原蛋白的鉴定及其对胶原诱导性关节炎小鼠的干预研究.中药材，2014,37(6):1020-1024. +[4]王浩，冯知涛，朱俊卿，等.乌梢蛇Ⅱ型胶原蛋白调控胶原诱导性关节炎小鼠肠系膜淋巴结Treg/Th17平衡.南方医科大学学报，2014,34(5):622-626. +木瓜 +Mugua +本品为蔷薇科植物贴梗海棠Chaenomelesspeciosa(Sweet)Nakai的干燥近成熟果实。主产于安徽、湖南、湖北、浙江、四川。夏、秋二季果实绿黄时采收，置沸水中烫至外皮灰白色，对半纵剖，晒干。切薄片。以外皮抽皱、色紫红、味酸者为佳。 +【性味与归经】酸，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】舒筋活络，和胃化湿。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。 +【效用分析】木瓜味酸性温，能舒筋活络，除痹止痛，为治疗风湿痹痛的常用药，尤以湿痹腰脚疼重，筋脉拘挛，不能转动者更为适宜；本品气香，入足太阴脾经，能理脾和胃，除湿浊，化饮食，止吐泻而敛气阴，故霍乱吐泻、痢疾腹痛等均可选用；因其能祛风湿，舒筋脉，也可用于寒湿壅滞所致脚气肿痛，上冲胸腹等。 +【配伍应用】 +1.木瓜配吴茱萸木瓜味酸，主入肝、脾二经，能舒筋活络，和胃化湿；吴茱萸辛开苦降，为厥阴经的主药，能温经散寒，疏肝解郁，行气止痛。两药配伍应用，木瓜酸收，吴茱萸辛散，相反相成，共奏和胃化湿，舒筋活络，温中止痛之功，常用于寒湿内侵，霍乱吐泻转筋，或下肢痿软无力，疝气腹痛等。 +2.木瓜配秦艽木瓜酸而入肝，舒筋活络，除痹止痛；秦艽散风除湿，通络止痛，为“风药之润剂”。两药配伍，俾祛风湿而不温燥劫阴，通经络而不峻猛伤正，常用于风湿痹痛，筋脉挛急等。 +3.木瓜配五加皮木瓜舒筋活络而通痹除湿；五加皮功能祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿，同为治疗风湿痹证之常用药。二药伍用，可以增强祛风除湿，舒筋通络之功，同时能补益肝肾，强壮筋骨，有助于提高疗效，常用于风湿痹证，以腰膝、下肢痛楚为重者。 +4.木瓜配薏苡仁木瓜化湿和胃，舒筋活络；慧苡仁除湿利水而通痹。两者配合，健脾利湿，舒筋除痹，适用于湿滞经络之脚气浮肿，夏日伤湿之呕吐、腹痛腹泻等。 +【鉴别应用】 +1.木瓜与蚕沙二者同属祛风湿药，均能祛风除湿，舒筋活络，和胃化湿，故常相须为伍用于治疗湿痹拘挛以及湿浊中阻，升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋、脚气肿痛等。但木瓜擅长于舒筋活络，又能除湿和胃，为治疗风湿痹痛、筋脉拘挛的要药，也常用于暑湿吐泻，脚气水肿等。蚕沙既能祛湿，又善祛风，止痒，故常用于治疗风湿痹证者无论风重或湿重以及风疹遍身瘙痒等症。 +2.木瓜与白芍二者均能柔肝缓急而用于治疗转筋、筋急之症。但木瓜长于化湿而舒筋，常用于治疗湿盛所致的风湿痹证，关节屈伸不利，霍乱吐泻转筋，脚气水肿等。白芍养血敛阴，柔肝舒筋，故主要用于肝血不足，筋脉失养所致的腹痛，胁痛，四肢挛痛等。 +【方剂举隅】 +1.实脾散(《重订严氏济生方》) +药物组成：木瓜、附子、干姜、茯苓、白术、厚朴、木 +香、大腹子、草果、甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：温阳健脾，行气利水。适用于脾肾阳虚，水气内停之阴水。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。 +2.六和汤(《和剂局方》) +药物组成：木瓜、缩砂仁、半夏、杏仁、人参、炙甘草、赤茯苓、藿香、白扁豆、香薷、厚朴。 +功能与主治：祛暑化湿，健脾和胃。适用于湿伤脾胃，暑湿外袭证。症见霍乱吐泻，倦怠适嗜卧，胸膈痞满，舌苔白滑等。 +3.鸡鸣散(《朱氏集验方》) +药物组成：木瓜、吴茱萸、槟榔、陈皮、桔梗、生姜、紫苏。 +功能与主治：行气降浊，宣化寒湿。适用于脚气，人感风湿，流注脚足，痛不可忍，用索悬吊，叫声不绝，筋脉肿大。 +4.痹症汤(《脉症正宗》) +药物组成：木瓜、苡仁、黄芪、香附、当归、川芎、附子、熟地。 +功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。适用于风湿痹证。 +【成药例证】 +1.木瓜酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：木瓜、陈皮、川牛膝、川芎、当归、独活、红花、千年健、羌活、秦艽、桑寄生、五加皮、玉竹。 +功能与主治：祛风活血。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，四肢麻木，关节不利。 +2.木瓜丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：木瓜、白芷、川芎、当归、狗脊、海风藤、鸡血藤、牛膝、人参、威灵仙、制草乌、制川乌。 +功能与主治：散风祛寒，活络止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，周身疼痛，腰膝无力，步履艰难。 +3.豹骨木瓜酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：木瓜、豹骨、川牛膝、川芎、当归、防风、红花、茄根、秦艽、桑枝、天麻、五加皮、续断、玉竹。 +功能与主治：祛风定痛，除湿散寒。用于筋脉拘挛，四肢麻木，骨节疼痛，历节风痛。 +4.参茸木瓜药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：木瓜、白芷、苍术、赤芍、川牛膝、川芎、当归、地龙、独活、防风、甘草、狗脊、桂枝、海风藤、红花、槲寄生、老鹳草、鹿茸、麻黄、羌活、秦艽、青风藤、人参、桃仁、威灵仙、乌梢蛇、五加皮、细辛、续断、制草乌、制 +川乌。 +功能与主治：祛风散寒，舒筋活血。用于腰腿疼痛，肢体麻木，风湿性关节炎。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】内有郁热，小便短赤者慎服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。” +2.《本草衍义》“益筋与血，病腰肾脚膝无力，不可阙也。” +3.《本草纲目》“木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气，皆脾胃病，非肝病也。肝虽主筋，而转筋则由湿热、寒湿之邪袭伤脾胃所致，故筋转必起于足腓，腓及宗筋皆属阳明。” +【化学成分】主要含三萜类成分：齐墩果酸，熊果酸，3-O-乙酰熊果酸，白桦脂酸；有机酸类成分：苹果酸，酒石酸，枸橼酸，4-甲氧基苯甲酸，3-苯基丙烯酸，琥珀酸，苯甲酸等。 +中国药典规定本品含齐墩果酸(C。HO₄)和熊果酸(C₀HO₃)的总量不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、保肝、抗肿瘤、松弛胃肠道平滑肌及抑菌等作用。 +1.抗炎、镇痛作用木瓜醇提物1g/kg腹腔注射给药或木瓜提取物灌胃给药，对热板法和扭体法小鼠致痛模型有镇痛作用。木瓜提取物灌胃给药可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀，降低小鼠腹腔毛细血管通透性及抑制大鼠肉芽肿胀度I。木瓜中的木瓜总苷灌胃，能降低佐剂性关节炎模型大鼠异常升高的全血浆黏度、红细胞的聚集性和纤维蛋白原含量，且延长模型大鼠凝血时间；对大鼠角叉菜胶足肿胀有抑制作用；并对大鼠棉球肉芽肿有抑制作用。 +2.免疫调节作用木瓜中的成分原儿茶酸及高分子量多酚对透明质酸酶以及大鼠肥大细胞释放组胺有抑制作用。木瓜总苷60mg/kg灌胃，连续给药10天，可降低接触性超敏反应(CHS)小鼠耳肿胀度、抑制刀豆球蛋白A(ConA)诱导的脾T淋巴细胞过度增殖。 +3.保肝作用皱皮木瓜醇提物4g/kg灌胃有一定的护肝降酶作用。木瓜醇提物1.5、3.6g/kg灌胃给药可明显降低急性肝损伤和免疫性肝损伤小鼠血清ALT、 +AST活性，升高肝组织匀浆中SOD水平，减轻肝组织病理损伤程度，表明木瓜醇提物具有保肝作用②。 +4.抗肿瘤作用木瓜总黄酮对S₁m细胞表面程序性死亡因子(PD-L1)表达具有明显抑制作用，对体内淋巴细胞浸润有明显增强作用，表明木瓜总黄酮具有抗肿瘤作用。 +5.其他作用体外实验表明，木瓜粉能够通过清除神经细胞缺氧损伤产生的大量自由基，抑制脂质过氧化反应，减轻缺氧对细胞损伤的程度，调节细胞的代谢状态，从而促进神经细胞功能的恢复。皱皮木瓜总黄酮有松弛胃肠平滑肌的作用。木瓜有抗菌作用，对多种肠道菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及结核杆菌有抑制作用，对恙虫病立克次体混合感染小鼠有保护作用。 +【参考文献】[1]蒋毅萍，徐江平.木瓜提取物抗炎镇痛作用的实验研究.热带医学杂志，2012,12(11):1335-1337. +[2]陈壮，肖刚，覃洪含.木瓜提取物对实验性肝损伤小鼠的保护作用.医药导报，2013,32(5):506-599. +[3]刘爱华，田慧群，覃晓琳，等，木瓜总黄酮抗肿瘤活性研究.中国药房，2014,25(7):599-601. +伸筋草 +Shenjincao +本品为石松科植物石松Lycopodiumjaponicum +Thunb.的干燥全草。主产于湖北。夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。切段。以色黄绿者为佳。 +【性味与归经】微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。 +【效用分析】伸筋草，顾名思义，即具有伸展舒缓肢节筋脉功效的药草。筋脉之挛急，或因于血亏而失养，或寒凝而收束，或湿阻而痹塞等，伸筋草因其辛温善行，走而不守，功能活血通络，尤以擅长舒缓筋急而得名，恒为治疗久风顽痹、筋脉拘急之要药。常用于治疗风湿阻络所致之肢节筋脉拘急，伸展不利，麻痹酸痛以及久风顽痹，肌肉顽麻不仁，也可用于腿足转筋及跌打损伤之筋络不利。 +【配伍应用】 +1.伸筋草配木瓜伸筋草祛风除湿，舒筋活络；木瓜舒筋活络，和胃化湿，二者均因擅于舒筋缓急，除湿蠲痹而常用于湿痹拘挛及吐泻转筋。两药配伍应用，更能增加除湿通络，舒筋解挛的功效，适用于风寒湿痹，关节屈伸不利或腿足转筋。 +2.伸筋草配桑枝伸筋草苦辛气温，其性善行，走 +而不守，具有祛风除湿，活血通络之功；桑枝能祛风湿，通经络，利关节，性质平和，寒热痹证均可使用。两药伍用，适用于风湿痹痛，筋脉拘急，跌打损伤。 +3.伸筋草配鸡血藤伸筋草祛风除湿而舒筋络；鸡血藤养血活血而舒筋络。两药伍用，通补兼施，既能祛风除湿，又能养血活血，适用于年老或血虚感受风湿所致的肢体麻木不仁或关节疼痛等。 +【鉴别应用】伸筋草与寻骨风二药皆能祛风湿，止痹痛，均可用于风湿痹痛，筋脉拘急疼痛，跌打损伤等。伸筋草苦辛气温，其性善行，走而不守，具有祛风除湿，活血通络之功，尤长于舒筋活络，为久风顽痹、筋脉拘急之要药。寻骨风辛开苦降，芳香善行，外达四肢，内行脏腑，功善祛风湿，利筋骨，通经脉，止疼痛，故风湿痹痛，肢体顽麻重着，疼痛较著者尤为适宜；又能行滞气，止疼痛，治疗肝胃不调或脾胃不和所致的胃脘疼痛。 +【成药例证】 +1.关节风痛丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：伸筋草、独活、防己、狗脊、鸡血藤、老鹳草、秦艽、桑枝、五加皮、豨签草。 +功能与主治：祛风，除湿，止痛。用于风湿性筋骨酸痛，关节痛，四肢麻木。 +2.消肿痛醋膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：伸筋草、黄柏、生半夏、五倍子。 +功能与主治：清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。用于闭合性软组织损伤，带状疱疹，流行性腮腺炎，血栓静脉炎等。 +3.关节解痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：伸筋草、白芷、半夏、冰片、薄荷脑、独活、二甲苯麝香、防风、防己、骨碎补、凤仙透骨草、海风藤、红花、姜黄、芥子、辣椒、闹羊花、羌活、肉桂、桑枝、麝香草酚、生草乌、生川乌、水杨酸甲酯、天南星、威灵仙、五加皮、细辛、闹羊花、樟脑、颠茄流浸膏、盐酸苯海拉明。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿痹，关节痛，神经痛，腰痛，肌肉酸痛，扭伤。 +4.疏痛安涂膜剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：伸筋草、透骨草、红花、薄荷脑。 +功能与主治：舒筋活血，消肿止痛。用于风中经络、脉络瘀滞所致的头面疼痛、口眼歪斜或跌打损伤所致的局部肿痛；头面部神经痛、面神经麻痹、急慢性软组织损 +伤见上述证候者。 +5.过岗龙片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：过岗龙(伸筋草)。 +功能与主治：祛风除湿，活络止痛。用于风湿性关节炎，腰腿痛，四肢痛痹，大骨节病。 +【用法与用量】3～12g。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主人久患风痹，脚膝疼冷，皮肤不仁，气力衰弱。” +2.《滇南本草》“其性走而不守，其用沉而不浮，得槟榔良。故消胸中痞满横格之气，推胃中隔宿之食，去年久腹中之坚积，消水肿。” +3.《生草药性备要》“消肿，除风湿。浸酒饮，舒经活络。其根治气结疼痛，损伤，金疮内伤，祛痰止咳。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：石松碱，棒石松宁碱，棒石松毒，烟碱；萜类成分：α-芒柄花醇，石松三醇，石松四醇酮，千层塔烯二醇，二表千层塔烯二醇；有机酸类成分：香草酸，阿魏酸，壬二酸；还含甾醇类成分。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛和调节免疫、镇静等作用。 +1.抗炎、镇痛作用伸筋草煎剂灌胃，对小鼠耳肿胀和棉球肉芽肿有抑制作用，对醋酸所致小鼠扭体反应有一定的缓解作用，对热板法致小鼠疼痛有持久的镇痛作用，但起效较慢。伸筋草配方颗粒和水煎液分别灌胃给药，采用小鼠热板法、小鼠醋酸扭体法以及小鼠耳肿胀法，结果两种剂型具有镇痛、抗炎等药理活性。 +2.免疫调节作用伸筋草煎剂灌胃可抑制小鼠脾脏抗体形成细胞产生和分泌抗体能力，降低血清溶血素水平，对亢进的体液免疫有抑制作用，对免疫超常和免疫抑制小鼠T细胞介导的细胞免疫起到双向调节作用。伸筋草醇提物4.44g/(kg·d)连续灌胃21天，能控制佐剂性关节炎大鼠炎症细胞的数量，对类风湿因子及关节炎指数有降低作用，并能减轻滑膜细胞的病理学改变。伸筋草三氯甲烷提取物灌胃给药能有效降低佐剂性关节炎模型大鼠关节炎症，具有预防和治疗类风湿关节炎的作用2]。 +3.神经保护作用伸筋草混悬液每只0.5ml灌胃，能延长戊巴比妥钠催眠小鼠的睡眠时间，但作用较弱，对中枢兴奋药无对抗作用。从伸筋草中分离得到的α芒柄花素，是一种有效治疗阿尔茨海默病的乙酰胆碱酯酶抑制剂。 +4.其他作用伸筋草水煎剂有抗氧化和抗菌作用； +伸筋草醇提物对卵磷脂脂质过氧损伤有抑制作用，对HepG₂有一定的抗氧化和抗增殖作用。伸筋草石油醚提取物和生物碱类有抗副流感病毒作用。1g/ml伸筋草正丁醇、石油醚、三氯甲烷提取物及1.3mg/mlα-玉柏碱均有明显抑制家兔血小板聚集的作用[。 +5.体内过程伸筋草提取物中α-玉柏碱1.51g/ml在大鼠血中处理模型为二室房模型。α-玉柏碱的达峰时间为0.75小时，最大峰浓度为6.306mg/L。线性范围为0.354～14.16μg/ml,r=0.9998。日内和日间精密度均小于5%。α-玉柏碱口服给药后在大鼠体内的主要药动学参数为：tv₂为2.681小时，t为0.75小时，C为 +6.309mg/L,AUC,为16.626mg/L,AUC…为 +18.798mg/L4。 +6.毒理研究石松碱对小鼠静脉注射LD。为27.58mg/kg,腹腔注射为78mg/kg,中毒症状有过度活动，强直性、阵挛性痉挛，麻痹，窒息等；给蛙淋巴囊注射0.05～0.20g/kg可引起肌肉运动不协调、麻痹等。棒石松碱之毒性剂量：猫为0.05g/kg,兔、大鼠为0.1～0.2g/kg。 +【参考文献】[1]李艳杰，王丽娜.伸筋草配方颗粒的药理等效性实验研究.长春中医药大学学报，2014,30(3):403-404. +[2]敖鹏，周忠光，韩玉生，等.伸筋草三氯甲烷提取物对佐剂性关节炎大鼠血清RF、TNF-a、IL-1β、IL-6含量的影响，中医药信息，2013,30(3):129-131. +[3]邹桂欣，尤献民，刘晶，等.伸筋草提取物及主要药效成分对家兔血小板聚集影响.亚太传统医药，2012,8(11):10-11. +[4]邹桂欣，尤献民，邸子真.伸筋草提取物中玉柏碱在大鼠体内的药动学研究.药物评价研究，2013,36(6):410-413. +油松节 +Yousongjie +本品为松科植物油松PinustabuliformisCarr.或马尾松PinusmassonianaLamp.的干燥瘤状节或分枝节。全国大部分地区均产。全年均可采收，锯取后阴干。劈成薄片或小块。以色红棕、油性足者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。 +【效用分析】油松节苦燥、辛散、温通，长于疏通经络，行气血，利关节，祛风除湿，尤善祛筋骨间风寒湿邪，常用于风寒湿痹，筋骨关节疼痛较剧者，或风湿搏结，气血瘀阻而致历节疼痛，骨节肿大、跌打损伤，瘀肿疼痛亦可用之。 +此外，因其可祛风，止痛，故亦可用于牙根虫蛀或齿 +风而疼痛不止者。 +【配伍应用】 +1.油松节配牛膝油松节苦燥温通，祛风湿，通经止痛，尤善祛筋骨间风寒湿邪；牛膝功能补肝肾，强腰膝。两药配伍，攻补兼施，适用于下半身风寒湿痹者。 +2.油松节配天仙藤油松节能祛风燥湿，善治关节风湿肿痛；天仙藤活血通络，化湿消肿。两药合用，可增强祛风湿，活血止痛之功。适用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利。 +【方剂举隅】 +1.松节酒(《圣惠方》) +药物组成：油松节、牛膝、生干地黄、桂心、秦艽、防风、牛蒡根、丹参、萆薛、苍耳子、独活、大麻仁。 +功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于脚气，筋挛拘急，四肢掣痛或至软脚。 +2.荣筋活络洗药方(《慈禧光绪医方选议》) +药物组成：油松节、天仙藤、宣木瓜、赤芍、透骨草、青风藤、乳香、红花、全当归。 +功能与主治：荣筋活络。用治筋骨病。 +3.松节浸酒(《普济方》) +药物组成：油松节、牛膝、当归、熟地黄、列节。功能与主治：祛风，活血，止痛。用于历节风。 +【成药例证】 +1.狗皮膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：油松节、白芷、冰片、苍术、赤芍、川芎、大黄、当归、丁香、独活、防风、高良姜、官桂、麻黄、没药、木瓜、羌活、青风藤、肉桂、乳香、蛇床子、生草乌、生川乌、苏木、铁丝威灵仙、香加皮、小茴香、续断、樟脑。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气血瘀滞所致的痹病，症见四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰岔气，局部肿痛；或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛，湿寒带下，积聚痞块。 +2.消风止痛宁(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：油松节、山葡萄藤。 +功能与主治：祛风通络，消肿止痛。用于急慢性风湿性关节炎，肩周炎。 +3.白树油(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：油松节、桉油、樟油。 +功能与主治：皮肤刺激药。用于蚊虫叮咬，皮肤瘙痒。 +4.克伤痛搽剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：油松节、当归、川芎、红花、丁香、生姜、樟脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于急性软组织扭挫伤，症见皮肤青紫瘀斑、血肿疼痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】阴虚血燥者慎服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主百节久风，风虚，脚痹疼痛。”2.《日华子本草》“治脚软，骨节风。” +3.《滇南本草》“行经络，治痰火，筋骨疼痛，湿痹痿软，强筋舒骨。” +【化学成分】主要含挥发油：α-蒗烯，D-苎烯，樟脑，α-红没药醇，罗汉柏二烯等；还含倍半萜烯类及萜醇类、萜酮类等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.40%(ml/g);含α蒗烯(C₀Hjg)不得少于0.10%。 +海风藤 +Haifengteng +本品为胡椒科植物风藤Piperkadsura(Choisy)Ohwi的干燥藤茎。主产于福建、海南、浙江。夏、秋二季采割，除去根、叶，晒干。切厚片。以香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肝经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。 +【效用分析】海风藤辛苦微温，长于祛风湿，行经络，和血脉，止疼痛，为祛风通络止痛的要药。故用于风寒湿痹，肢节酸痛，关节不利，筋脉拘挛等。 +此外，又因其能活血通络，舒筋止痛，也可用于跌打损伤，局部肿痛等。 +【配伍应用】 +1.海风藤配桂枝海风藤祛风除湿，通络止痛；桂枝温阳通脉而止痛。二药配伍，则祛风湿止痛功效较佳，适用于风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛等。 +2.海风藤配威灵仙海风藤祛风通络，缓解拘挛；威灵仙祛风除湿，通络止痛。二者合用，则祛风湿、通络止痛的功效较佳，适用于风湿痹痛，关节不利，筋脉拘挛等。 +3.海风藤配鸡血藤两药都有祛风通络作用。鸡血藤偏于养血活血舒筋；海风藤偏于祛风通络止痛。二者配伍，增强祛风通络止痛作用，适用于风寒湿痹、肢节酸痛等。 +【方剂举隅】 +1.舒筋汤(《医略六书》) +药物组成：海风藤、羌活、当归、片姜黄、炙草、白术、赤芍、生姜。 +功能与主治：养血祛风，通络止痛。用于产后拘挛，脉细弦浮涩滞者。 +2.遇仙膏(《遵生八笺》) +药物组成：海风藤、豨签草、大半夏、蓖麻子、麻黄、川乌、草乌、南星、羌活、桂枝、独活、细辛、玄参、当归、荆芥、金银花。 +功能与主治：祛风，散寒，除湿。用于风湿骨节疼痛，或痰核肿痛，皮肤麻木，瘙痒，一切风疾。 +【成药例证】 +1.散风活络丸(浓缩丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：海风藤、乌梢蛇、制草乌、制附子、威灵仙、防风、麻黄、细辛、制白附子、胆南星、蜈蚣、地龙、乳香、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、桂枝、牛膝、骨碎补、熟地黄、党参、白术、茯苓、木香、香附、草豆蔻、石菖蒲、黄芩、熟大黄、牛黄、冰片。 +功能与主治：舒筋活络，祛风除湿。用于风寒湿痹引起的中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，步行艰难。 +2.天和追风膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：海风藤、生草乌、麻黄、细辛、羌活、乌药、白芷、高良姜、独活、威灵仙、生川乌、肉桂、红花、桃仁、苏木、赤芍、乳香、没药、当归、蜈蚣、蛇蜕、牛膝、续断、香加皮、红大戟、麝香酮、广西血竭、肉桂油、冰片、薄荷脑、辣椒流浸膏、丁香罗勒油、月桂氮草酮、樟脑、水杨酸甲酯。 +功能与主治：温经通络，祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰背酸痛，四肢麻木，经脉拘挛等。 +3.豹骨活络丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：海风藤、白芷、豹骨、川芎、当归、木瓜、牛膝、青风藤、人参、威灵仙、制草乌、制川乌。 +功能与主治：舒筋活络，散风祛湿，止痛。用于腰膝疼痛，筋骨无力，步行艰难，手足麻木。 +4.风伤止痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：海风藤、八角茴香、白芷、蓖麻子、苍耳子、大黄、当归、丁香、独活、甘松、桂皮、桂枝、桂子、麻 +黄、羌活、生半夏、生草乌、生川乌、生天南星、豨益草、细辛。 +功能与主治：舒筋活络，行血止痛。用于新、久风湿痹痛，跌打损伤。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《本草再新》“行经络，和血脉，宽中理气，下湿出风，理腰脚气，治疝，安胎。” +2.《浙江中药手册》“宣痹，化湿，通络舒筋。治腰膝痿痹，关节疼痛。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：海风藤酮，海风藤酚，甲基海风藤酚，海风藤素A～L,风藤素F、M,夫妥烯酮等；挥发油：α-侧柏烯，α-蒗烯，月桂烯，苡烯等。 +【药理毒理】本品有抗炎镇痛、抑制血小板活化因子、脑缺血保护等作用。 +1.抗炎、镇痛作用海风藤挥发油6.25、12.5、25g/kg连续灌胃1周，能延长小鼠舔后足时间，可提高小鼠对热板的耐受力，抑制棉球肉芽组织的生长。雾化吸入10和30mg/kg海风藤提取物可减轻急性肺损伤(ALI)新生鼠的肺水肿及出血程度口。海风藤正丁醇提取物7.72、15.44、30.88mg/kg灌胃，对热板法、棉球肉芽法、耳肿胀法等建立的炎症和疼痛模型表现出较好的抗炎镇痛效果②。 +2.抑制血小板活化因子作用海风藤具有抑制血小板活化因子(PAF)的作用。海风藤中成分海风藤酚、甲基海风藤酚、海风藤醇A和海风藤醇B能选择性拮抗PAF对兔血小板的聚集作用。海风藤新木脂素类成分100、10mg/kg腹腔注射，可抑制兔PAF和血栓素B的升高，抑制脑缺血后PAF的过量生成，纠正AA代谢紊乱。海风藤酮20μg/ml体外能抑制兔胚胎培养液引起的去脾鼠血小板数量下降的PAF效应。海风藤醇B(10μmol/L)能选择性地拮抗PAF诱导的兔血小板Ca²+内流和胞内游离Ca²+浓度升高。 +3.对缺血脑组织的保护作用海风藤0.3g/kg十二指肠给药，可降低犬脑干局灶型缺血后细胞内钙含量，改善缺血后神经元超微结构的损害。海风藤醇提取物1g/kg连续5天腹腔注射，可减轻大鼠局灶性脑缺血后血-脑屏障的破坏，减少缺血灶周围坏死细胞、凋亡细胞数量，并具有减少梗死灶直径的趋势，对缺血性脑组织有保护作用。海风藤酮10mg/kg腹腔注射，可改善脑动脉闭塞模型大鼠缺血区局部脑血流量，增加脑缺血再灌注期脑组织超氧化物歧化酶活性，抑制鼠脑磷脂酶A +活性和自由基形成，减轻缺血脑组织水肿及神经元的坏 +死，从而对实验性脑缺血组织有保护作用。 +4.对生殖系统的作用海风藤酮在体外可干扰小鼠胚胎细胞之间的识别黏附，破坏胚胎正常生长和发育的内环境，抑制着床过程。 +5.改善学习记忆作用海风藤提取物HS2能改善AD小鼠的学习记忆能力。海风藤注射液腹腔注射(1ml/100g体重)能够明显改善D-半乳糖脑老化模型小鼠的学习和记忆能力[]。 +6.其他作用海风藤酮体外试验对人红细胞膜的氧化性损伤有保护作用。海风藤能够抑制小胶质细胞的激活和相关炎性因子的释放[,对神经细胞有保护作用，有防治阿尔茨海默症(AD)的作用。海风藤对叠丹钠诱导的PC12细胞损伤具有显著的保护作用。海风藤挥发油在吸收入血后具有很好的免疫调节作用[。海风藤正丁醇提取物对类风湿性关节炎有一定的治疗作用。 +【参考文献】[1]郭芳，梁文，周惠联，等.海风藤对急性肺损伤新生鼠水通道蛋白5的影响.广东医学，2013,34(14):2121-2124. +[2]秦晴，阙金花，张玉琴，等.海风藤正丁醇提取物抗类风湿作用药效学研究.亚太传统医药，2015,11(4):13-15. +[3]马艳，邢华医，马学强，等.海风藤对β淀粉样蛋白寡聚体激活小胶质细胞的影响，中国神经免疫学和神经病学杂志，2013,20(2):110-112. +[4]韩晓娟，马学强，杜怡峰.海风藤提取物对Aβ寡聚体激活的小胶质细胞释放炎性因子的抑制作用.山东大学学报(医学版),2013,51(5):6-10. +[5]楼灵英.海风藤挥发油含药血清影响小鼠脾细胞增殖的实验性研究.海峡药学，2011,23(10):43-44. +青风藤 +Qingfengteng +本品为防己科植物青藤Sinomeniumacutum +(Thunb.)Rehd.etWils.及毛青藤Sinomeniumacutum +(Thunb.)Rehd.etWils.var.cinereumRehd.etWils.的干燥藤茎。主产于浙江、江苏、湖北、湖南。秋末冬初采割，扎把或切长段，晒干。切厚片。以外皮色绿褐、切面放射状纹理明显者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。 +【效用分析】青风藤味苦、辛，性平，《本草纲目》谓其“主治风疾，风湿流注，历节鹤膝”;《本草汇言》记载“青风藤散风寒湿痹之药也，能舒筋活血，久服常大建奇 +功。”其辛能散风，苦能燥湿，入肝能通经活络，入脾利小便，既可清生湿之源，又俾湿有去路，《金匮玉函经二注》中云：“治湿不利小便，非其治也，使小便得利，则阳气宣通，而水道自行，津液自化，将关节之湿尽泄矣。”故本品以其较强的祛风湿，通经络，利小便之功效，常用于治疗风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒等。 +【配伍应用】青风藤配海风藤青风藤苦、辛，性平，入肝、脾经，长于搜风胜湿，舒筋利痹；海风藤味辛、苦，性微温，入肝经，长于祛风通络，活血通脉。两药配伍应用，可增强祛风除湿，通络止痛之功，治疗风寒湿痹，肢体酸痛麻木，关节不利，筋脉拘挛。 +【鉴别应用】青风藤与络石藤二者均可祛风湿，通经络，为治疗风湿痹证的常用之品。青风藤味苦、辛，性平，入肝、脾二经，长于祛风通络，利小便，多用于风湿痹痛，关节肿胀。络石藤性微寒，入心、肝、肾三经，能祛风湿而舒筋活络，善治风寒湿痹挟有热象者。 +【方剂举隅】青藤膏(《濒湖集简方》) +药物组成：青风藤。 +功能与主治：祛风湿，通经络。适用于诸风证。风湿流注，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿等症。 +【成药例证】 +1.风湿寒痛片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：青风藤、白术、赤芍、当归、党参、独活、茯苓、附子、枸杞子、桂枝、黄芪、黄芩、鹿茸、木香、牛膝、羌活、秦艽、桑寄生、威灵仙、延胡索、薏米。 +功能与主治：祛风散寒，除湿活络，滋补肝肾。用于肝肾不足，风寒湿痹之关节肿痛，四肢麻木，腰膝酸痛，筋骨痿软。 +2.风湿止痛药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：青风藤、穿山龙、蜂房、制附子、甘草、桂枝、红花、络石藤、牛膝、全蝎、桑寄生、石楠藤、土鳖虫、乌梢蛇、蜈蚣、豨签草、制川乌。 +功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿痹之关节疼痛。 +3.寒痹停片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青风藤、马钱子(制)、制川乌、制草乌、地黄、淫羊藿、薏苡仁、乳香(制)、没药(制)、乌梢蛇。 +功能与主治：温经散寒，祛风除湿，化瘀通络。用于风寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见关节冷痛、刺痛或疼痛夜甚，关节肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒。 +4.正清风痛宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐酸青藤碱。 +功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿止痛。用于风寒湿痹病，症见肌肉酸痛，关节肿胀、疼痛、屈伸不利、僵硬、肢体麻木；类风湿关节炎、风湿性关节炎见有上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“风疾。治风湿流，历节鹤膝，麻痹瘙痒，损伤疮肿。入酒药中用。” +2.《江西草药》“祛风活血。” +3.《全国中草药汇编》“主治关节炎，跌打损伤，陈旧腰痛。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：青藤碱，异青藤碱，双青藤碱，四氢表小檗碱等；还含脂类、甾醇类等。 +中国药典规定本品含青藤碱(C。H₂NO₄)不得少于0.50%。 +【药理毒理】青风藤有镇痛、镇咳、抗炎、镇静、抗惊厥、抗心律失常和降压等作用。 +1.抗炎、免疫调节作用青风藤有抗炎、免疫调节作用，青风藤醇提物29g/kg灌胃，有抗大鼠心脏移植急性排斥作用。青风藤醇提取液10mg/(kg·d)对胶原诱导关节炎大鼠灌胃给药，能抑制破骨细胞生成，抑制关节骨破坏口；青藤碱与青风藤醇提物均能有效缓解胶原诱导的关节肿胀。青藤碱30mg/(kg·d)灌胃给药，能够有效减轻肾脏病理损害，延缓疾病进展。青藤碱对大鼠蛋清性或甲醛性足肿胀均有抑制作用。口服青藤碱对变应性鼻炎小鼠模型具有一定的治疗作用4)。青藤碱能对抗蛋清所致兔的过敏性休克。青藤碱能减轻机体的免疫损伤和肾小球病变程度，对肾小球滤过功能有改善作用。染料木素和青藤碱合用能发挥协同作用，降低佐剂型关节炎(AA)大鼠血清IL-17、Tracp含量。 +2.镇痛作用青藤碱口服或皮下注射对小鼠热板法，36.4mg/kg口服对小鼠醋酸扭体法，161.2mg/kg皮下注射对小鼠电刺激尾部法均有镇痛作用。青藤碱200,150和100mg/kg灌胃给药对偏头痛模型大鼠具有镇痛作用[]。青藤碱40mg/kg腹腔注射能够显著减轻部分坐骨神经损伤(SSNI)模型大鼠疼痛敏感行为，提高机械痛阈[7·8]。此外，青藤碱与苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物合用有明显的协同作用。此外，青藤碱腹腔注射能够减轻切口痛模型大鼠疼痛敏感行为[”]。 +3.镇咳作用小鼠和豚鼠二氧化碳引咳法及电刺 +激猫喉上神经法，均表明青藤碱有明显的镇咳作用。对小鼠和猫的镇咳效价与可待因接近，而对豚鼠其效价约为可待因的1/4。豚鼠与麻醉猫试验均表明，异丙嗪能加强青藤碱的镇咳作用。 +4.对胃肠道的影响青藤碱对兔或豚鼠离体肠管运动有抑制作用，并能对抗毛果芸香碱、乙酰胆碱、组胺和氯化钡所致痉挛。但静脉注射青藤碱可引起在犬或兔小肠暂时性兴奋现象，运动张力增加，振幅加大；此作用可被苯海拉明、六烃季胺完全阻断，被阿托品部分或全部阻断。此外，犬静脉注射青藤碱尚可增加胃液分泌及其酸度，而胃蛋白酶活性则无明显改变，同时使血浆组胺含量和淋巴液形成增加，皮肤组胺含量下降。故认为胃肠道的兴奋作用，可能与其释放组胺的作用有一定关系。 +5.促组胺释放作用青藤碱是目前所知的植物中最强的组胺释放剂之一，体外实验发现青藤碱能使豚鼠大动脉、气管、膈肌、心脏、子宫、皮肤、胃等组织和器官释放组胺。用大鼠腹腔中分离出的肥大细胞悬液加入青藤碱，可使肥大细胞90%脱颗粒。青藤碱可抑制兔肠收缩，还可抑制血管平滑肌细胞增殖反应及合成，呈剂量依赖性。 +6.对中枢神经系统的影响青藤碱对小鼠戊巴比妥钠所致睡眠时间无明显影响，但能减少小鼠自发活动与被动活动；犬和猴分别口服青藤碱45mg/kg和95mg/kg,都表现活动减少、安静、驯服、眼睑下垂等中枢神经抑制现象；青藤碱5mg/kg即可使小白鼠和猫的阳性防御运动性条件反射也有部分消失，剂量加大作用增强，表明其镇静作用是通过抑制中枢神经活动的兴奋过程所致。青藤碱尚能消除点刺激小鼠引起的“激怒”反应，提示有安定作用。青藤碱与吗啡一样，虽然对中枢神经系统主要表现为镇静作用，但对中枢某些部位，特别是脊髓呈现兴奋作用。此外，对正常大鼠尚有一定的降温作用。青藤碱能减少中枢神经系统中P物质的含量，这可能是青藤碱产生镇痛作用的重要机制之一。 +青风藤醇提液10g/kg灌胃及青藤碱60mg/kg肌内注射，能抑制吗啡依赖豚鼠体外回肠的戒断性收缩反应。青藤碱对吗啡依赖大鼠的催促戒断症状及体重减轻有拮抗作用，并能调节吗啡依赖大鼠脑内神经递质水平的紊乱，降低戒断后骤增的单胺类神经递质。此外，青风藤对脑啡肽受体有抑制作用，提示可对抗吗啡戒断症状。针刺及青藤碱治疗可以减轻海洛因成瘾大鼠的戒断症状，一定程度上纠正成瘾大鼠杏仁核自发放电频率和形式的异常，降低海洛因成瘾大鼠杏仁核突触素的 +表达，且二者联合应用效果更好10]。 +7.对心血管系统的影响青藤碱可拮抗多种因素诱发的心律失常。青藤碱可缩短印防已毒素诱发家兔心律失常的持续时间，对抗BaCl₂诱发大鼠和BaCl₂-ACh诱发小鼠心律失常，并对缺血性心律失常有对抗作用。青藤碱对正常大鼠、犬、麻醉猫及慢性肾型高血压犬均有降压作用，能抑制去甲肾上腺素的升压作用。 +8.毒理研究青藤碱对小鼠灌胃、腹皮下注射、腔注射的LD分别为580、535,285mg/kg。犬、猴分别口服45、95mg/kg,有明显镇静作用及肠胃道反应，静脉注射5～13.5mg/kg即出现高度衰弱、血压下降、心率加速及呼吸困难等反应。青藤碱给猴皮下注射45天，剂量从5mg/kg递增至80mg/kg,猴无戒断症状，表明无成瘾性，但对其镇痛作用有耐受性。 +【参考文献】[1]张梦颖，葛卫红，姚瑶，等.青风藤醇提液对关节炎大鼠关节骨破坏的影响.医药导报，2013,32(5):565-568. +[2]姚瑶，葛卫红.青风藤醇提物与青藤碱治疗胶原诱导关节炎大鼠药效的比较研究.药学与临床研究，2014.22(1):25-28. +[3]方敬，仇新军，同翠环，等.青藤碱对MsPGN大鼠肾脏病理及ICAM-1表达的影响.天然产物研究与开发，2011,23:436-439. +[4]陈哲，陶泽璋，章哪哪，等，青藤碱对变应性鼻炎小鼠的治疗作用及机制研究.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013,27(2);81-84. +[5]刘益杰，朱鸿飞，冯伟，等.染料木素和青藤碱对佐剂型关节炎大鼠血清IL-17、Tracp的影响，学苑春秋，2011,25(1):46-48. +[6]杨丽，罗国标，刘晓丽，等.青藤碱对偏头痛模型大鼠血浆CGRP、SP含量及脑干5-HT表达的影响.中风与神经疾病杂志，2013,30(1):60-63. +[7]李鹏，张美玉，王丹巧，等.青藤碱对SSNI模型大鼠镇痛效应及脑内兴奋性氨基酸递质的影响.中国药理学通报，2012,28(10):1365-1369. +[8]张美玉，李鹏，王丹巧，等.青藤碱对SSNI模型大鼠镇痛效应和纹状体细胞外液单胺类递质的影响，中国中药杂志，2013,38(4):597-604. +[9]赵小亮，刘洋，王晔，等.青藤碱对切口痛模型大鼠的镇痛效应及其中枢神经系统中P物质含量的影响.标记免疫分析与临床，2013,20(6):422-426. +[10]徐国强，刘晓红，董宇华，等.青藤碱及针刺治疗对海洛因戒断大鼠杏仁核的影响.中国药理学通报，2010,26(4):505-508. +丁公藤 +Dinggongteng +本品为旋花科植物丁公藤Erycibeobtusifolia +Benth.或光叶丁公藤ErycibeschmidtiiCraib的干燥藤茎。主产于广东。全年均可采收，切段或片，晒干。以切面异型维管束呈花朵状者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有小毒。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。 +【效用分析】丁公藤味辛性温，入肝、脾、胃三经，辛温可散风寒除湿邪，通经络舒筋脉，风湿除而痹肿消，经络通而痹痛止，故本品具有祛风除湿，消肿止痛之功，可治疗风寒湿痹，半身不遂。亦可用于外治跌打损伤之筋络不利，瘀肿疼痛等。 +【配伍应用】丁公藤配桂枝丁公藤辛散温通，尤长于发散，善祛风除湿，消肿止痛，桂枝既温散血中之寒凝，又可宣导活血，以增强化瘀止痛之效。二者配伍，可祛风散寒，除湿止痛，适用于风寒湿痹，半身不遂，手足麻木等。 +【鉴别应用】丁公藤与海风藤二者均能祛风除湿，活络止痛，用于风寒湿痹，肢节酸痛，关节不利，筋脉拘挛，以及跌打损伤，瘀肿疼痛等。但丁公藤辛散温通，尤长于发散，善祛风除湿，消肿止痛。海风藤辛苦微温，长于祛风湿，行经络，和血脉，止疼痛，为祛风通络止痛的要药，故用于风寒湿痹，肢节酸痛，关节不利，筋脉拘挛等。另外，丁公藤有小毒，用时当予注意。 +【方剂举隅】经验九藤酒(《医学正传》) +药物组成：丁公藤、青藤、钩藤、红藤、桑络藤、菟丝藤、天仙藤、忍冬藤、五味子藤等。 +功能与主治：祛风，通络，止痛。适用于远年痛风，及中风左瘫右痪，筋脉拘急，日夜作痛，叫呼不已。 +【成药例证】 +1.风痛药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：丁公藤、白芷、川芎、当归、独活、防己、桂枝、麻黄、羌活、青蒿子、威灵仙、香加皮、小茴香、栀子。 +功能与主治：疏风通络，散寒止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，筋骨疼痛，腰背酸痛。 +2.冯了性风湿跌打药酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丁公藤、白术、白芷、补骨脂、蚕沙、苍术、陈皮、川芎、当归、桂枝、厚朴、黄精、苦杏仁、麻黄、没药、牡丹皮、木香、羌活、乳香、山药、菟丝子、五灵脂、香附、小茴香、泽泻、枳壳、猪牙皂。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿痹，手足麻木，腰腿酸痛，跌扑损伤，瘀滞肿痛。 +3.骨通贴膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丁公藤、金不换、麻黄、海风藤、乳香、干姜、白芷、三七、当归、姜黄、辣椒、樟脑、肉桂油、薄荷脑。 +功能与主治：祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证，症见局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；退行性骨性关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g,用于配制酒剂，内服或外搽。 +【注意】 +1.本品有强烈的发汗作用，虚弱者慎用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主金疮痛，延年。” +2.《本草图经》“治腰痛。” +3.《开宝本草》“主风血，补衰老，起阳，强腰脚，除痹，变白，排风邪。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：东莨菪内酯(东莨菪素),东莨菪苷；生物碱类成分：丁公藤甲素和丙素。 +中国药典规定本品含东莨菪内酯(C₀H₈O₁)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品有抗炎、调节免疫、缩瞳和降眼压等作用。 +1.抗炎及免疫调节作用丁公藤有抗炎及免疫调节作用。大鼠吸入雾化丁公藤注射液(含提取物0.05g/ml)可提高大鼠的呼吸道T淋巴细胞数量和肺泡巨噬细胞吞噬功能，使大鼠血液中T淋巴细胞和脾脏特异性抗体形成细胞比率升高。丁公藤注射液2～3ml/kg(含提取物0.05g/ml),皮下注射可提高绵羊红细胞免疫大鼠外周血T淋巴细胞百分比，降低白细胞移行指数，增强中性白细胞的吞噬功能。复方丁公藤胶囊2.15、1.07g/kg灌胃，可抑制大鼠蛋清足肿胀和二甲苯引起血管通透性的增加，表明其对炎症早期血管渗出和水肿有抑制作用。 +3.缩瞳和降眼压作用丁公藤叶和茎提取物有缩瞳作用，提取物1%浓度时滴于兔眼有缓慢、持久的缩瞳作用，对离体豚鼠眼球亦有缩瞳作用，并能直接收缩虹膜。丁公藤甲素的0.025%滴剂滴眼，有缩瞳、降低眼内压和改善房水流畅系数的作用。丁公藤碱对兔也有缩瞳和降眼压作用，其作用强度随药物浓度的升高而加强，其缩瞳和降眼压作用主要是通过M₃受体介导而 +产生。 +4.其他作用丁公藤甲素腹腔注射能兴奋中枢M-胆碱系统而致颤，此外，有解热、降温等作用。大鼠离体心脏试验表明，丁公藤甲素有减慢心率，增强收缩力，降低耗氧量，降低组织间液内的K+,改善心肌代谢和心脏功能，降低血压，延长动作电位时程等作用。 +5.毒理研究丁公藤小鼠灌胃最大耐受量为10.48g/kg。丁公藤中的包公藤甲素腹腔注射LD。为8.85mg/kg,家兔静脉注射LD。为0.133mg/kg,2种动物LD。的差异较大，除与给药途径不同有关外，可能提示有种属差异；中毒症状系拟胆碱作用所致，急性中毒病理检查小鼠及猴，主要是内在器官淤血，内脏血管扩张是造成器官病变的主要原因。亚急性毒性试验提示有一定的积蓄性，慢性滴眼试验，兔内眼及外眼部未见明显损害。正常志愿者滴眼，有短暂球结膜血管扩张，但无不适感觉。阿托品为丁公藤的特异性解毒剂。 +雪上一枝蒿 +Xueshangyizhihao +本品为毛莨科植物雪上一枝蒿AconitumbrachypodumDiels的干燥块根。主产于云南、四川。秋末冬初采挖，除去须根及泥沙，晒干。炮制方法同草乌。以断面白色、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温；有大毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。 +【效用分析】雪上一枝蒿苦燥、辛散、温通，性猛善走，能祛风湿，活血脉，尤擅止痛，为治疗多种疼痛的良药，常用于风湿痹痛，跌打伤痛等。 +【鉴别应用】雪上一枝蒿与制川乌二药均味辛苦，具有祛风除湿，止痛之效，适用于风湿痹痛，跌打伤痛等。但雪上一枝蒿活血止痛之功较佳，为治疗多种疼痛的良药。川乌辛热之性较强，尤多用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，并能温煦脏腑，散寒止痛，温里止痛之功远胜他药。 +【成药例证】 +1.雪上一枝蒿片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雪上一枝蒿。 +功能与主治：祛风，抗炎，镇痛。用于风湿疼痛，关节炎，跌打损伤等。 +2.雪上一枝蒿速效止痛搽剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雪上一枝蒿、冰片、川芎、附子、黑骨头、红花、见血飞、金铁锁、金叶子、乳香、生草乌、生川乌、重楼。 +功能与主治：舒筋活血，消肿止痛。用于跌打损伤(软组织扭伤、挫伤等)和各种关节痛。 +3.骨痛灵酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雪上一枝蒿、冰片、干姜、国产血竭、没药、乳香。 +功能与主治：温经散寒，祛风通络，活血止痛，用于骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、风寒瘀阻证，症见筋骨肌肉疼痛麻木、关节不利、活动受限者。 +4.伤痛酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雪上一枝蒿、薄荷脑、芙蓉叶、两面针、肉桂油、徐长卿、樟脑、朱砂根。 +功能与主治：祛瘀活血，消肿止痛。用于扭伤、挫伤、挤压伤、腱鞘炎等急性软组织损伤。 +5.一枝蒿伤湿祛痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：复方一枝蒿流浸膏(由雪上一枝蒿、生草乌、生川乌、生水半夏、生南星、红花、豨益草、羌活、独活、川芎、药用辣椒组成)、樟脑、冰片、薄荷脑、颠茄流浸膏、冬青油。 +功能与主治：祛风除湿，散寒活血，消肿止痛。用于寒湿瘀阻经络所致关节疼痛，亦用于扭伤。 +【用法与用量】常用量，口服，一次0.025～0.05g。极量，一次0.07g。 +【注意】 +1.本品有大毒，未经炮制，不宜内服。 +2.孕妇、老弱、小儿及心脏病、溃疡病患者禁用。 +【本草摘要】 +1.《四川中药志》“麻醉镇痛，除湿消肿。治顽固性风湿性关节剧痛，疗劳伤、跌扑损伤，肢体疼痛及无名肿毒。” +2.《云南中药志》“用于骨折肿痛，胃痛，痛经。”3.《云南中草药》“消炎止痛，祛风除湿。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：乌头碱，次乌头碱，阿替新，雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素等。生物碱是本品的毒性成分，也是有效成分。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎等作用。 +1.镇痛作用雪上一枝蒿总生物碱对化学刺激和热刺激致小鼠疼痛均有抑制作用，但治疗指数较低，安 +全范围较小。雪上一枝蒿甲、乙、丙、丁素1.0mg/kg皮下注射，对电刺激小鼠尾法均有镇痛作用，雪上一枝蒿甲素0.10g/kg皮下注射，可提高40%小鼠热板法痛阈。 +2.抗炎作用雪上一枝蒿总生物碱皮下注射或腹腔注射，对小鼠巴豆油致耳肿胀，大鼠组胺及小鼠冰醋酸致腹腔毛细血管通透性增高，大鼠蛋清、交叉菜胶及甲醛致足肿胀均有抑制作用；但对大鼠皮下棉球肉芽组织增生无抑制作用。雪上一枝蒿醇提物20、100μg/ml可显著抑制LPS诱导的小鼠巨噬细胞损伤和凋亡。 +3.其他作用雪上一枝蒿中所含的乌头碱有局部麻醉、抑制肿瘤生长和转移作用。雪上一枝蒿浸液25mg/kg静脉滴注，可引起麻醉猫呼吸抑制，个别动物注射后亦可出现一过性呼吸兴奋现象，维生素C可缓解呼吸困难症状；雪上一枝蒿所含准噶尔乌头碱和欧乌头碱具有抗生育作用。雪上一枝蒿所含乌头碱对离体及在体蛙心脏有短暂的强心作用，随即转为抑制，出现心脏收缩力减弱，心律失常，心跳停止等现象。一枝蒿碱甲、乙素对在体和离体蛙心脏具有乌头碱样作用。雪上一枝蒿浸剂25mg/kg静脉注射，可引起麻醉猫心律失常、血压下降和呼吸困难等症状，亦可兴奋迷走神经，使心跳缓慢，传导阻滞，由于异位节律的直接刺激可使动物出现血压一过性下降，且血压下降多发生于心律失常前，故此作用与外周阻力降低有关，心律失常所致的心搏量减少可使血压进一步下降。雪上一枝蒿总碱 +0.1mg/kg静脉注射，对大鼠血压出现较小波动的升高或降低，0.2mg/kg时即出现心律失常及血压较大波动。 +4.毒理研究雪上一枝蒿有强的毒性。家种、野生雪上一枝蒿总碱的LD。分别为16.91、11.01mg/kg。雪上一枝蒿人的口服中毒量为0.15～3.0g,主要毒性成分为乌头碱，主要表现为神经系统、心血管系统、呼吸系统及消化系统方面的毒性反应²”。雪上一枝蒿的三氯甲烷提取物、石油醚提取物、正丁醇提取物对昆明小鼠的经口LD₀分别为37.514、6766.928、5492.337mg/kg]。 +【参考文献】[1]黄先菊，任炜.雪上一枝蒿醇提物体外抗炎作用的研究.中南民族大学学报(自然科学版),2012,31(4):36-40. +[2]罗曙生.雪上一枝蒿急性中毒致严重室性心律失常1例.中国中医药现代远程教育，2010,8(19):54. +[3]段广民，俞峰，误服大量雪上一枝蒿致持续性室速1例.浙江中西医结合杂志，2012,22(9):726-727. +[4]丛紫东，郑玲玲.雪上一枝蒿中毒1例报告.时珍国医国药，2013.24(8):2027-2028. +[5]周欢，蒋逸，任炜，等.雪上一枝蒿活性部位体内外的毒性.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(3):569. +路路通 +Lulutong +本品为金缕梅科植物枫香树LiquidambarformosanaHance的干燥成熟果序。主产于江苏、浙江、安徽、江西、福建。冬季果实成熟后采收，除去杂质，干燥。用时捣碎。以个大、色灰棕、无果梗者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。 +【效用分析】路路通能通行十二经脉，善祛除留于肌肉、筋骨、关节、经络的风寒湿诸邪，故风寒湿痹，筋脉拘挛，周身骨节疼痛宜之。因其能行血通脉，故气血瘀滞，脉络闭阻所致半身不遂以及跌打损伤、瘀血肿痛等亦能取效。因主归肝经，具有祛瘀通经下乳之功，故妇人肝气郁结所致经闭、产后乳汁不通或乳房胀痛等常选用。本品尚有利水消肿作用，故也用治水肿、小便不利等。 +【配伍应用】 +1.路路通配益母草路路通主归肝经，具有祛瘀通经之功；益母草苦泻辛散，主入血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药。两药配伍，能活血调经，祛瘀通滞，适用于血滞痛经，经行不畅，经闭，产后腹痛等。 +2.路路通配茯苓路路通辛开苦降，通行十二经脉，调理一身气机；茯苓甘补淡渗，功能利水渗湿，性平作用和缓，无论寒热虚实各种水肿均可使用。两药配伍，能利水消肿，适用于水肿，小便不利。 +3.路路通配伸筋草路路通辛散苦燥，长于祛风湿而通络；伸筋草苦辛温，其性善行，走而不守，具有祛风除湿，活血通络之功，尤长于舒筋缓挛。两药配伍，能祛风除湿，通经络，适用于风湿痹痛，麻木，肢体拘挛。 +【鉴别应用】路路通与穿山甲两药均能行气血，通经络，散瘀滞，下乳汁，为通经下乳之要药，常用于经闭，痛经，产后乳汁不下，癜瘕积聚等。但路路通能通行十二经，善祛除留着于肌肉、骨节、经络的风寒湿诸邪，故风寒湿痹，筋脉拘挛，周身骨节疼痛宜之；路路通又善调理一身气机而利水消肿。穿山甲既能活血祛瘀，又能通络搜风，力至全身，与祛风湿药配伍，常用治风湿痹痛，关节强直，手足拘挛者；又因其味咸性寒，气腥走窜，功专行散，而有消肿排脓之功，可使痈肿未成脓者消散，已成脓者溃而脓出，故为疡科常用之品。 +【方剂举隅】 +1.和肝益肾饮(《慈禧光绪医方选议》) +药物组成：路路通、石菖蒲、宣木瓜、木香、焦三仙、菊花、菟丝饼、白芍、灯芯。 +功能与主治：和肝益肾。适用于肝病。 +2.滋乳汤《医学衷中参西录》 +药物组成：路路通、生黄芪、当归、知母、玄参、穿山甲、王不留行。 +功能与主治：补益气血，通络下乳。适用于产后少乳，其乳少由于气血虚或经络瘀者。 +【成药例证】 +1.抗风湿液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：牛大力、两面针、七叶莲、半枫荷、黑老虎根、豺皮樟、路路通、血风根、香加皮、虎杖、千斤拔、毛冬青、鸡血藤。 +功能与主治：祛风祛湿，活血通络，壮腰健膝。用于慢性风湿性关节炎，类风湿关节炎，腰腿痛，坐骨神经痛，四肢酸痹及腰肌劳损等症。 +2.耳聋通窍丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：路路通、磁石、大黄、当归、黄柏、黄连、黄芩、龙胆、芦荟、木香、石菖蒲、栀子。 +功能与主治：清热泻火，利湿通便。用于肝胆火盛，头眩目胀，耳聋耳鸣，耳内流脓，大便干燥，小便赤黄。 +3.生乳片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：路路通、白芷、穿山甲、党参、冬瓜子、漏芦、山药、熟地黄、丝瓜络、王不留行、猪鞭等。 +功能与主治：补气生血，通经下乳，具有促进乳汁分泌，改善乳汁质量作用。用于产后气血亏损，乳少，乳汁不通。 +4.通乳颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：路路通、白芍、柴胡、川芎、穿山甲、当归、党参、黄芪、瞿麦、漏芦、鹿角霜、熟地黄、天花粉、通草、王不留行。 +功能与主治：益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通等症。 +5.心益好片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：路路通、冰片、蟾酥、琉璃草、三七、生晒参、猪牙皂。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛，益心宁神。用于冠心病，心绞痛，胸闷，心悸，气短等。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】虚寒血崩者勿服；月经过多者禁用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“辟瘴却瘟，明目，除湿，舒筋络拘挛，周身痹痛，手脚及腰痛，焚之嗅其烟气皆愈。” +2.《岭南采药录》“治风湿流注疼痛及痈疽肿毒。” +3.《浙江药用植物志》“行气宽中，活血通络，利水。治胃痛腹胀，风湿痹痛，乳中结块，乳汁不通，小便不利，月经不调，荨麻疹。” +【化学成分】主要含萜类成分：路路通酸，路路通内酯，爱波路立克酸，福尔木索立克酸，熊果酸，齐墩果酸等；挥发油：β-松油烯，β-漩烯，柠檬烯，γ-松油烯等；黄酮类成分：三叶草苷，金丝桃苷，异槲皮素，芸香苷，杨梅树皮素-3-O-葡萄糖苷等；环烯醚萜类成分：水晶兰苷等；还含甾醇等。 +中国药典规定本品含路路通酸(C。HO₄)不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎、镇痛作用路路通水煎剂2.5、5.0、10.0g/kg灌胃，对酵母诱发大鼠足肿胀有抑制作用，路路通酸10mg/kg灌胃可对抗小鼠角叉菜胶足肿胀，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，对早期炎症和急性渗出性炎症有对抗作用，对醋酸引起小鼠疼痛具有镇痛作用。 +2.抗菌作用路路通挥发油对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、黄曲霉、青霉、大肠埃希菌均有一定抑制作用，其中对枯草杆菌的抑制作用最强，对大肠埃希菌的抑制作用较弱口。 +【参考文献】[1]刘玉民，刘亚敏，李昌晓，等.路路通挥发油化学成分与抑菌活性研究.食品科学，2010,31(7):90-93. +地枫皮 +Difengpi +本品为木兰科植物地枫皮IlliciumdifengpiK.I.B.etK.I.M.的干燥树皮。主产于广西。春、秋二季剥取，晒干或低温干燥。打碎。以质松脆、气香者为佳。 +【性味与归经】微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。 +【效用分析】地枫皮辛散温通，能宣通百脉，调和经络，通行气血，散风除湿，善治风湿痹痛，肢体麻木；也 +用于治疗劳伤腰痛等。 +【配伍应用】 +1.地枫皮配桑枝地枫皮味辛而涩，走中有守，有祛风行气除湿之功；桑枝祛风湿、通经络、利关节，性质平和，寒热痹均可应用。两药配伍，适用于风湿痹痛，筋脉拘急，跌打损伤。 +2.地枫皮配鸡血藤地枫皮祛风除湿，止痛；鸡血藤养血活血，舒筋活络。两药相配，既能养血活血，又能祛风除湿，适用于年老或血虚受风湿所致的肢体麻木不仁或关节疼痛。 +【成药例证】 +1.风寒双离拐片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地枫皮、防风、红花、没药(制)、木耳、千年健、乳香(制)、制草乌、制川乌、制马钱子。 +功能与主治：祛风散寒，活血通络。用于风寒闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、腰腿疼痛、冷痛或刺痛、局部畏寒恶风、四肢麻木、屈伸不利。 +2.风湿安泰片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地枫皮、甘草、骨碎补、广地龙、桂枝、红参、红花、槲寄生、黄柏、金银花、老鹳草、鹿茸、麻黄、制马钱子、没药、牛膝、羌活、生草乌、生川乌、乌梅、乌梢蛇、五加皮、细辛、续断、淫羊藿。 +功能与主治：舒筋活血，祛风镇痛。用于筋骨麻木，手足拘挛，腰腿疼痛，风湿性关节炎。 +3.舒筋止痛酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地枫皮、透骨草、草乌、红花、乳香、骨碎补、急性子、花椒、独活。 +功能与主治：舒筋，活血，止痛。用于风寒湿邪引起的四肢关节及周身疼痛。 +4.风湿镇痛丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地枫皮、当归、杜仲、防风、甘草、桂枝、海风藤、黄芪、鸡血藤、麻黄、马钱子粉、没药、木瓜、牛膝、千年健、羌活、秦艽、忍冬藤、乳香、伸筋草、铁丝威灵仙、豨签草、自然铜。 +功能与主治：祛风除湿，散寒止痛。用于风寒邪所致四肢麻木、疼痛。 +5.附桂风湿膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地枫皮、生姜、鲜葱、生附子、生草乌、肉 +桂、吴茱萸、桂枝、北细辛、麻黄、干姜、羌活、独活、苍术、 +川芎、白芷、防风、生南星、生白附子、山柰、乳香、没药、当归、冰片、薄荷脑、肉桂油、木香、厚朴、丁香、陈皮、甘草、地黄、杜仲、川牛膝、千年健、骨碎补、锁阳、韭菜子、淫羊藿、水杨酸甲酯。 +功能与主治：祛风除湿，散寒止痛。用于腰腿冷痛、四肢麻木，或跌打损伤所致的局部肿痛。 +【用法与用量】6～9g。 +【本草摘要】《新华本草纲要》“味辛、涩，性温；有小毒。有祛风除湿，行气止痛的功能。” +【化学成分】主要含挥发油：α-蒗烯，β-蒗烯，苡烯，月桂烯，桉叶素，芳樟醇，樟脑，黄樟醚，柏木脑等。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛作用。 +1.抗炎、镇痛作用地枫皮水煎剂6g/kg灌胃可抑制小鼠醋酸所致的扭体反应，并能提高小鼠对光辐射热的痛阈百分率；对巴豆油所致小鼠耳肿胀，角叉菜胶引起的大鼠关节肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高亦有抑制作用。 +2.毒理研究地枫皮水煎剂小鼠灌胃LD。为75.71g/kg. +两头尖 +Liangtoujian +本品为毛莨科植物多被银莲花AnemoneraddeanaRegel的干燥根茎。主产于吉林、山东。夏季采挖，除去须根，洗净，干燥。以断面类白色者为佳。 +【性味与归经】辛，热；有毒。归脾经。 +【功能与主治】祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。 +【效用分析】两头尖辛热温通，善祛风除湿，消肿止痛，尤长于发散，故常用于风寒湿痹，关节疼痛，又因其味辛性热，散寒之力较强，故多用于寒胜之痛痹；邪毒内壅，肉腐成痈，治之常以毒攻毒，本品辛热有毒，可与清热解毒药合用之，以发挥其消肿止痛之效，用治痈疖肿痛等。 +【配伍应用】两头尖配牛膝两头尖辛热性燥，专入脾经，祛风除湿，能通能散；牛膝苦酸性平，入肝肾经，活血通经，补肝肾，强筋骨，引血下行。主要用于肝肾亏虚所致之久痹腰膝酸痛乏力及瘀血阻滞的跌打伤痛。二药合用，善疗下肢之疾，故常用于治疗风寒湿闭阻之腰腿疼痛，足挛不易屈伸。 +【鉴别应用】两头尖与制川乌均味辛热，有毒，具有祛风除湿之效，适用于风湿痹痛，肢体关节屈伸不 +利等。两头尖辛热之性较乌头弱，用于风寒湿痹，关节疼痛症状较轻者。制川乌辛热之性较强，最善除寒湿，且温煦脏腑，温里止痛之功远胜它药，凡风寒湿痹痛甚，以及寒疝腹痛、胸痹心痛、寒疝作痛等均可用之。 +【方剂举隅】 +1.草乌头散(《普济方》) +药物组成：两头尖、草乌头、全蝎、僵蚕。 +功能与主治：祛风止痛。适用于牙风疼痛。2.追风如圣散(《证治准绳·类方》) +药物组成：两头尖、川乌、草乌、苍术、金钗石斛、川芎、白芷、细辛、当归、防风、麻黄、荆芥、何首乌、全蝎、天麻、藁本、甘草、人参。 +功能与主治：祛风通络。适用于男妇诸般风证，左瘫右痪，半身不遂，口眼歪斜，腰腿疼痛，手足顽麻，语言謇涩、行步艰难；遍身疮癣，上攻头目，耳内蝉鸣，痰涎不利、皮肤瘙痒；偏正头风，无问新旧；破伤风、角弓反张，蛇犬咬伤，金刃所伤，血出不止。 +3.救苦神白散(《卫生宝鉴》) +药物组成：两头尖、川芎、甘松、白芷、赤芍药、川乌、甘草。 +功能与主治：祛风止痛。适用于男子、妇人偏正头痛，眉骨两太阳穴痛，及热上攻头目，目赤不已，项筋拘急，耳作蝉鸣。 +【成药例证】 +1.大活络丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：两头尖、安息香、白术(麸炒)、冰片、沉香、赤芍、大黄、当归、地龙、丁香、豆蔻、防风、甘草、葛根、骨碎补(烫、去毛)、贯众、广藿香、龟甲(醋淬)、何首乌、红参、狗骨(油酥)、黄连、黄芩、僵蚕(炒)、麻黄、没药(制)、木香、牛黄、蕲蛇、羌活、青皮、全蝎、肉桂、乳香(制)、麝香、熟地黄、松香、天麻、天南星(制)、威灵仙、乌梢蛇、乌药、水牛角、细辛、香附(醋制)、玄参、血竭、制草乌。 +功能与主治：祛风散寒，除湿化痰，活络止痛。用于风痰瘀阻所致的中风，症见半身不遂，肢体麻木、足痿无力；或寒湿瘀阻之痹病，筋脉拘急，腰腿疼痛；亦用于跌打损伤、行走不利及胸痹心痛。 +2.再造丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：两头尖、人参、黄芪、白术、制何首乌、熟地黄、当归、玄参、龟甲、骨碎补(炒)、桑寄生、冰片、人工麝香、人工牛黄、黄连、朱砂、水牛角浓缩粉、威灵仙(酒 +炒)、豹骨(油炙)、白芷、羌活、防风、麻黄、细辛、粉草薛、蕲蛇肉、葛根、天竺黄、广藿香、豆蔻、草豆蔻、茯苓、母丁香、沉香、檀香、乌药、香附、青皮、化橘红、附子(附片)、肉桂、天麻、全蝎、僵蚕、地龙、三七、血竭、川芎、大黄、赤芍、穿山甲、乳香(制)、没药(制)、片姜黄、油松节、建曲、红曲、甘草。 +功能与主治：祛风化痰，活血通络。用于风痰阻络所致的中风，症见半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘挛、言语謇涩。 +【用法与用量】1～3g。外用适量。 +【注意】孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主心痛，血痹，面上病，行药势。” +2.《日华子本草》“主中风失音，一切冷风气。” +3.《本草品汇精要》“主小儿惊风。” +【化学成分】主要含三萜及其苷类成分：竹节香附素A(银莲华素A),两头尖皂苷D、F、H,齐墩果酸3-O-阿拉伯糖苷，五加苷K,3-乙酰齐墩果酸，羽扇豆醇，桦皮醇，桦皮酸，薯蓣皂苷元，齐墩果酸；香豆素类成分：4,7-二甲氧基-5-甲基香豆素。 +中国药典规定本品含竹节香附素A(C,HO₁a)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抗肿瘤等作用。 +1.抗炎、镇痛作用两头尖提取物灌服可抑制二甲苯引起小鼠耳肿胀，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，抑制棉球诱导的大鼠肉芽组织增生口。两头尖总皂苷对角叉菜胶、甲醛、葡聚糖、新鲜蛋清引起的大鼠足肿胀有抑制作用。两头尖水提取物1.6、0.8g/kg灌服可明显提高小鼠对热板所致疼痛反应的痛阈值。两头尖总皂苷及皂苷D、F、H对醋酸所致小鼠痛觉反应、热刺激引起的疼痛均有镇痛作用。 +2.抗肿瘤作用两头尖所含的银莲花素A30μg/ml,在体外能抑制小鼠S和腹水型肝癌细胞DNA、RNA和蛋白质的合成。两头尖总皂苷1.0g/kg灌胃对Sm、H22和EAC的平均抑瘤率分别为68.1%、62.5%和69.3%. +3.抗纤维化作用两头尖提取物0.071g/kg灌胃给药可显著降低猪血清免疫诱导大鼠肝纤维化；提取物组炎症活动度、纤维化程度显著减轻，工型胶原、Ⅲ型胶原表达面积和强度明显减弱，纤维间隔染色淡，无典型假小叶形成。 +4.其他作用两头尖挥发油、内酯、总皂苷、皂苷D、F、H对人体致病的乙型链球菌、铜绿假单胞菌、伤寒 +杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等均呈现不同程度的抑菌作用。两头尖总皂苷、皂苷D对正常小鼠自发活动有抑制作用，此外还有抗惊厥、抗组胺作用2)。两头尖水提物对2,4-二硝基氯苯诱发小鼠迟发型超敏反应具有抑制作用，可降低耳肿胀、胸腺指数和脾指数。 +5.毒理研究两头尖总皂苷小鼠灌胃、腹腔注射LD分别为5.7g/kg、106mg/kg。 +【参考文献】[1]郑洁，徐静华，路金才，等.两头尖提取物的抗炎镇痛作用初探.中国医药指南，2012,10(26):1-2. +[2]王琳娜，董彦宏.两头尖水提取物抗炎、镇痛及抗迟发型超敏反应的研究.中医药信息，2012,29(4):154-156. +[3]李孝波，郝瑞春，邓晓鹏，等.两头尖提取物抗猪血清诱导大鼠肝纤维化的作用研究，中国实验方剂学杂志，2013,19(2):201-206. +金铁锁 +Jintiesuo +本品为石竹科植物金铁锁PsammosilenetunicoidesW.C.WuetC.Y.Wu的干燥根。主产于云南。秋季采挖，除去外皮和杂质，晒干。以断面粉性者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血；外治疮疖，蛇虫咬伤。 +【效用分析】金铁锁辛散温通，能祛风散寒，除湿止痛，一俟寒湿去，经脉通，则肢节痹痛，胃脘冷痛自消；本品专入肝经血分，既能辛散化瘀，还善止血，止血而不留瘀，活血化瘀而消肿定痛，故常用于治疗跌打损伤，瘀肿疼痛，创伤出血；本品有小毒，其外用治疗痈疽疮疖，蛇虫咬伤，乃取其以毒攻毒之意而行解毒消肿，散瘀止痛之功。 +【配伍应用】金铁锁配三七两者均入肝经血分，既能止血，又能化瘀，对人体内外各种出血，无论有无瘀滞，均可应用。金铁锁味苦、辛，散瘀止痛；三七甘、微苦，且有补虚强壮的作用。两者伍用，可增强活血化瘀止痛的功效，适用于跌打损伤，瘀滞肿痛以及风湿痹痛。 +【鉴别应用】金铁锁与接骨木二者均可祛风湿，止痹痛，用于风湿痹痛，跌打损伤。惟金铁锁辛散温通，活血化瘀力强；接骨木味甘性平，功能缓急，消肿止痛疗伤。此外，金铁锁尚有解毒消痈之功，亦治痈疽疮疖；接骨木则有利湿功效，用治水肿，小便不利。 +【成药例证】 +1.云南红药散(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：金铁锁、大麻药、滑叶跌打、三七、石菖蒲、西南黄芩、玉葡萄根、制黄草乌、重楼、紫金龙。 +功能与主治：止血镇痛，活血散瘀，祛风除湿。用于胃溃疡出血，支气管扩张咯血，功能性子宫出血，月经过多，眼底出血，眼结膜出血，鼻衄，痔疮出血，软组织挫伤，风湿性关节炎，风湿性腰腿疼痛等。 +2.百宝丹(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金铁锁、三七、生草乌、重楼。 +功能与主治：散瘀消肿，止血止痛。用于刀枪伤，跌打损伤，月经不调，经痛经闭，慢性胃痛及关节疼痛。 +3.一粒止痛丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：金铁锁、没药、披麻草、乳香、麝香、重楼。 +功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于刀枪伤、跌打伤所致的疼痛，妇女经痛及部分晚期恶性肿瘤疼痛等。 +【用法与用量】0.1～0.3g,多入丸散服。外用适量。 +【注意】 +1.孕妇慎用。 +2.本品有毒，味辛辣，尝之刺激喉舌，易致呕吐。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“专治面寒疼，胃气、心气疼，攻疮痈，排脓。” +2.《云南中草药》“止血止痛，活血祛瘀，除风湿。主治跌打损伤，创伤出血，风湿疼痛，胃痛，蛔虫。” +【化学成分】主要含五环三萜皂苷类成分，主要由丝石竹皂苷元衍生而成；还含环肽类、氨基酸、有机酸等。 +【药理毒理】本品主要有抗炎、镇痛、调节免疫功能等作用。 +1.抗炎、镇痛作用金铁锁总皂苷腹腔注射，对巴豆油所致小鼠耳肿胀有抑制作用，可减轻大鼠棉球肉芽肿，抑制慢性炎症；皮下注射对冰醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用，并可升高小鼠热刺激的痛阈。金铁锁水煎浸膏灌胃给药对佐剂性关节炎大鼠关节痛具有镇痛作用。金铁锁总皂苷颈背皮下注射给药能降低佐剂性关节炎大鼠的疼痛级别，明显改善动物四肢足爪的红肿，减轻皮肤的肿胀度，有效抑制继发性病变。 +2.免疫调节作用金铁锁总皂苷60～100mg/kg灌胃，能提高细胞免疫抑制小鼠的DTH反应；20~ +80mg/kg灌胃对小鼠脾淋巴细胞增殖反应有促进作用，在给药的第15天均能提升小鼠脾淋巴细胞产生IL-2的水平。 +3.其他作用金铁锁总皂苷25mg/kg静脉注射，可使戊巴比妥钠麻醉猫和狗的血压在1分钟内发生轻度而短暂的下降，对狗的心率无明显影响；此外，对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、石膏样毛癣菌、断发毛癣菌、孢子丝菌等有抑菌作用。金铁锁各部位存在体外抗氧化活性，清除自由基能力顺序为乙酸乙酯部位>正丁醇部位>石油醚部位。 +4.毒理研究金铁锁醇提液小鼠皮下注射的LD。为15.63g/kg;金铁锁总皂苷小鼠皮下注射的LD。为48.7mg/kg,给药后出现活动减少、肌肉松弛、呼吸加速、毛耸立，部分动物有流涎，死于呼吸困难。金铁锁总皂苔对家兔眼结膜有强刺激性，并有明显的溶血反应。 +【参考文献】[1]王学勇，张元，许建阳，等.金铁锁总皂苷镇痛作用及其对佐剂性关节炎大鼠cfos基因的表达的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(3):94. +[2]袁琳，马银海，尹震花，等.金铁锁体外抗氧化活性研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(6):109-112. +扶芳藤 +Fufangteng +本品为卫矛科植物爬行卫矛Euonymusfortunei(Turcz.)Hand.-Mazz.的干燥地上部分。主产于广西、广东、浙江。全年均可采收，晒干。以枝嫩、叶灰绿色者为佳。 +【性味与归经】微甘、辛，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。 +【效用分析】扶芳藤甘辛微温，主入肝、肾两经，甘能补益，辛能行血，善补肝肾而强筋骨，并能行血化瘀，舒筋活络，故常用于治疗风湿痹痛，尤其适用于肝肾不足之腰膝酸痛，筋骨痿软等病症。因本品能活血化瘀，故可用于妇科瘀滞证，跌打损伤，胸腹胁肋瘀滞疼痛，经脉瘀滞之肢体疼痛、麻木，半身不遂等，以其兼能止血，故亦可用于治疗外伤出血等。 +【配伍应用】 +1.扶芳藤配人参扶芳藤甘能补益，有益气血之功；人参味微苦而甘，为补气要药，气旺而使血生。二者相须为用，增强补益气血之功，可治倦怠乏力、食少便溏、心悸失眠、多梦健忘等气血两虚证。 +2.扶芳藤配地榆扶芳藤味辛微温，能化瘀止血。地榆苦寒泄降，长于泄热而凉血止血；其味涩，又能收敛止血。两者配伍应用，能达到凉血不凝滞，止血不留瘀之效，宜于下焦血热之便血、痔血、崩漏之症。 +【鉴别应用】扶芳藤与鸡血藤两者性味甘温，归肝肾经，均能舒筋活络，活血消瘀，对腰脚酸痛、风湿痹痛、手足麻木、筋骨无力等肝肾不足兼有风湿痹痛者尤为适宜。扶芳藤补益肝肾作用较好，为治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨痿软的良药。鸡血藤又能补血，凡血瘀、血虚之妇科病证均可应用。 +【成药例证】 +1.止血灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扶芳藤、地榆、黄芪、蒲公英。 +功能与主治：清热解毒，益气止血。用于气虚血热所致的出血症，症见月经过多、崩冲漏下，产后恶露不净、痔疮出血、鼻衄；子宫肌瘤、功能性子宫出血、放环出血、产后子宫复旧不全、痔疮、鼻衄见上述证候者。 +2.复方扶芳藤合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扶芳藤、黄芪、红参。 +功能与主治：益气补血，健脾养心。用于气血不足，心脾两虚，症见气短胸闷、少气懒言、神疲乏力、自汗、心悸健忘、失眠多梦、面色不华、纳谷不馨、脘腹胀满、大便溏软、舌淡胖或有齿痕、脉细弱；神经衰弱、白细胞减少症见上述证候者。 +【用法与用量】10～15g。外用适量，捣敷患处。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主一切血，一切气，祛百病，久服延年，变白不老，大主风血，以酒浸服。” +2.《药性考》“行气活血，祛冷除风。” +3.《湖南药物志》“治半身不遂，胃痛，水肿，两脚转筋，四肢无力，风寒牙痛。” +【化学成分】主要含卫矛醇，前番茄红素和前-γ-胡萝卜素等。 +【药理毒理】本品有镇痛、镇静及止血等作用。 +1.镇痛、镇静作用扶芳藤水提液、醇提液15g/kg灌胃，可提高小鼠痛阈，具有镇痛作用。扶芳藤水煎醇沉液8.0g/kg腹腔注射，能提高小鼠热板法痛阈及抑制化学刺激引起的疼痛反应。 +2.心血管保护作用扶芳藤水煎醇沉液8g/kg腹腔注射，可降低小鼠耗氧量；对离体蟾蜍心脏小剂量呈兴奋作用，剂量增大时呈抑制作用。水煎醇沉液10、5g/kg连 +续灌胃5天，可延长小鼠心肌缺氧条件下的存活时间；家兔2.5、5g/kg静脉注射，可改善去甲肾上腺素引起的肠系膜微循环障碍，并可扩张耳廓微血管。扶芳藤水煎液3.6、1.8、0.9g/kg灌胃给药7天，可以剂量依赖性的降低缺血/再灌注造成的兔心肌细胞氧自由基活力及脂质的氧化，从而保护缺血心肌细胞。 +3.止血作用扶芳藤水煎液20、10g/kg灌胃，连续给药10天，可抑制家兔血栓形成、延长凝血酶原时间。扶芳藤水提液或醇提液15g/kg灌胃，均能使小鼠凝血时间和出血时间缩短，提示有止血作用。扶芳藤浸膏灌胃给药可显著改善大鼠和小鼠的血液流变学及凝血功能[2], +4.其他作用扶芳藤提取液9g/kg灌胃，可使小鼠胸腺和脾脏重量增加，有提高机体非特异性免疫功能的作用。扶芳藤水煎醇沉液8.0g/kg腹腔注射，可使小鼠自发活动明显减少，延长戊巴比妥钠的入睡和持续时间，有镇静作用。扶芳藤醇煎液20mg/kg灌胃给药2个月对大鼠急性脑缺血/再灌注损伤具有显著保护作用。扶芳藤醇煎液200、100mg/kg灌胃给药15天可明显增强小鼠的免疫功能。 +5.毒理研究扶芳藤水提液30g/kg对小鼠一次性灌胃给药，观察7天未见中毒反应及死亡。扶芳藤水煎液小鼠口服LD。为214.1g/kg;水煎醇沉液口服的LD。为151.6g/kg,腹腔注射LD。为39.9g/kg。扶芳藤浸膏2.5、5、10g/kg灌胃给药对小鼠神经系统无抑制作用；扶芳藤浸膏5、10g/kg经十二指肠给药，发现对麻醉猫的呼吸系统、心血管系统无明显的影响；扶芳藤小鼠灌服最大给药量为141.52g药材/kg体质量，小鼠出现嗜睡、行动迟缓，3～6小时回复正常，14天内无死亡，处死小鼠后解剖脏器无异常，急毒性低。 +【参考文献】[1]李成林，王庆高.扶芳藤对兔心肌缺血再灌注损伤血清SOD、MDA的影响.广西中医药，2011,34(2):55-57. +[2]周智，韦奇志.扶芳藤对血液流变学及凝血功能影响的研究.广西医学，2011,33(7):810-812. +[3]肖艳芬，肖健.扶芳藤提取物对大鼠急性脑缺血再灌注后IL-Iβ与TNF-a的影响研究，时珍国医国药，2011,22(2):404-405. +[4]肖艳芬，黄燕.扶芳藤提取物对小鼠免疫功能的影响研究.现代医药卫生，2012,28(12):1768-1769. +[5]周智，韦奇志.扶芳藤一般药理及急性毒性研究.中国药师，2011,14(8):1115-1117. +三分三 +Sanfensan +本品为茄科植物三分三Anisodusacutangulus +C.Y.WuetC.Chen、丽江山莨菪AnisodusluvidusLinketOttovar.ficheriana(Pacher)C.Y.WuetC.Chen、小赛莨菪ScopoliacarniolicoidesC.Y.WuetC.Chenvar.dentataC.Y.WuetC.Chen或赛莨菪ScopoliacarniolicoidesC.Y.WuetC.Chen的干燥根。主产于云南。秋季采挖，除去泥沙，切成块片，晒干。以片大、切面灰白色者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温；有大毒。归肝、肾、脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。 +【效用分析】三分三苦燥辛散温通，既能祛风除湿，又有麻醉、解痉止痛之功，常治风湿痹痛，腰膝关节痛，屈伸不利，跌打损伤等；其辛开苦降，入肝经而疏肝气，归脾胃调中焦，缓急解痉，行气止痛，故亦用于治疗胁痛，脘腹挛痛等。 +【配伍应用】三分三配红花三分三解痉镇痛，祛风除湿，主治风湿痹痛，腰腿痛；红花善于活血通经。两药合用，祛风除湿，活血通络，通经止痛的作用增强，适用于风湿痹痛，跌打损伤之瘀血肿痛。 +【鉴别应用】三分三与细辛两药均为辛温有毒之品，其临床用量有严格限制，都有祛风止痛之功。然三分三为大毒，用药量比细辛更小，更严格，多外用于风湿关节痛，腰腿痛。细辛多走清窍，善治风寒表证，头痛，牙痛，鼻渊之症，亦治风湿痹痛。 +【成药例证】 +1.外用无敌膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三分三、八角枫、白术、白芷、冰片、苍术、赤芍、刺五加、大黄、当归、党参、地肤子、独活、杜仲、茯苓、骨碎补、海风藤、海马、海螵蛸、鹤虱、红花、猴骨、黄柏、黄连、黄芪、黄芩、苦参、马钱子、没药、木鳖子、牛膝、蕲蛇、千年健、秦艽、肉桂、乳香、三七、桑寄生、伸筋草、生草乌、生川乌、生地黄、熟地黄、四块瓦、苏木、透骨草、土茯苓、威灵仙、五香血藤、细辛、仙鹤草、续断、雪上一枝蒿、血竭、淫羊藿、银花、重楼、钻地风。 +功能与主治：活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，腰肩腿痛，疮疖红肿疼痛。 +2.三分三浸膏片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：三分三。 +功能与主治：解痉止痛。用于胃与十二指肠溃疡及 +胆、肾、肠绞痛，亦用于震颤麻痹。 +【用法与用量】0.6～0.9g。 +【注意】 +1.本品有大毒，慎用。 +2.孕妇及青光眼患者禁用。 +【本草摘要】 +1.《云南中草药》“麻醉止痛，除湿祛瘀。” +2.《西藏常用中草药》“解痉止痛。治胃痛，胆绞痛，急慢性肠胃炎。” +3.《全国中草药汇编》“麻醉镇痛，祛风除湿。主治骨折，跌打损伤，关节疼痛，胃痛以及胆、肾、肠绞痛。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：莨菪碱，东莨菪碱，红古豆碱；还含东莨菪内酯等。 +【药理毒理】本品有阿托品样作用及降压等作用。 +1.阿托品样作用三分三根含有莨菪碱及红豆碱等多种生物碱，前者的作用与阿托品相似。三分三流浸膏有使瞳孔扩大、唾液分泌减少、解除平滑肌痉挛等作用，无中枢镇静作用。 +2.降压作用三分三中红古豆苦杏仁酸酯与三分三浸膏作用相似，狗或猫10mg/kg肌内注射有降压作用，使家兔耳血管扩张。 +3.其他三分三水煎剂9g/kg灌胃可延长小鼠热板法舔足时间，抑制酒石酸锑钾所致小鼠扭体次数，有镇痛作用。三分三浸膏片0.125mg/kg灌胃可降低高尿酸血症小鼠血清尿酸含量。三分三浸膏片20、10mg/kg灌胃可升高小鼠热板痛反应的痛阈值，抑制冰醋酸所致扭体反应；对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用；抑制无水乙醇型胃溃疡溃疡指数；延长氨水引起的咳嗽潜伏期及减少2分钟内的咳嗽次数。 +4.毒理研究红古豆苦杏仁酸酯的小鼠LD。:灌胃3.0g/kg、腹腔注射0.30～0.40g/kg、静脉注射62mg/kg。家兔皮下注射0.83g/kg,可出现昏迷、站立不稳、瞳孔散大等中毒现象，剂量增加到1.40g/kg,10分钟内可致死亡，死时呼吸先于心跳停止。猫皮下注射0.30g/kg可出现中毒，0.50g/kg可致死。麻醉狗肌内注射30mg/kg,心电图无变化。 +【参考文献】[1]章海泓，吕小波，黄春球，等.三分三浸膏片与消旋山莨菪碱片的药效对比实验研究.中国医药指南，2012,10(29):23-25. +野木瓜 +Yemugua +本品为木通科植物野木瓜Stauntoniachinensis +DC.的干燥带叶茎枝。主产于浙江、安徽、江西。全年 +均可采割，洗净，切段，干燥。以叶色棕绿者为佳。 +【性味与归经】微苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。 +【效用分析】野木瓜苦平，祛风湿止疼痛力缓，长于舒筋活络，故为治痹证、筋脉拘挛之要药。随证配伍，风湿寒痹、风湿热痹都可用。还有活血止痛之效，可用治头痛，牙痛，痛经，腰膝疼痛，跌打伤痛。又能化湿，利水消肿，可用治湿邪下注引起的水肿，小便不利，脚气，足胫肿痛。 +【鉴别应用】野木瓜与木瓜两者同为祛风湿药，都能够舒筋活络，治疗风湿痹痛。野木瓜祛风止痛，作用较广，用于头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛等。木瓜舒筋活络作用良好，是治疗风湿痹痛筋脉拘挛的要药；尚能和胃化湿，用于吐泻转筋。 +【成药例证】 +1.野木瓜片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野木瓜。 +功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。 +2.野苏颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：野木瓜、陈皮、白矾、碳酸氢钠。 +功能与主治：理气调中，和胃止痛。用于气滞寒凝所致的胃脘疼痛、腹胀、嗳气。 +3.祛伤消肿酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：野木瓜、连钱草、川芎、莪术、红花、两面针、血竭、威灵仙、海风藤、桂枝、栀子、白芷、冰片、了哥王、茅膏菜、天南星、酢酱草、樟脑、生草乌、薄荷脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，皮肤青紫瘀斑，肿胀疼痛，关节屈伸不利；急性扭挫伤见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《福建药物志》“止痛，祛风，散瘀。治胃痛，神经痛，风湿关节痛，牙痛，脱白，跌打损伤。” +2.《浙江药用植物志》“舒筋活络，解毒利尿，调经止痛。主治风湿性关节炎，跌打损伤，水肿，脚气，痈肿，尿闭，月经不调，天疱疮。” +3.《广西植物名录》“藤，止痛；藤及根，利尿。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：荷苞花苷B,野木瓜苷YM、YM₀、YM₁、YM₂、YM₃等；还含酚类、维生素、胡萝卜素及铁、钙、钾等。 +中国药典规定本品茎含荷苞花苷B(C₂₃HOu)不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、神经传导阻滞及放射增敏等作用。 +1.镇痛、抗炎作用野木瓜干浸膏灌胃，对小鼠热板法和扭体法疼痛模型和大鼠三叉神经痛模型均有镇痛作用；对小鼠毛细血管通透性增高、小鼠二甲苯耳肿胀、大鼠蛋清足肿胀均有抑制作用。野木瓜注射液能降低足底皮内注射角叉菜胶制备小鼠炎性疼痛模型中COX-2蛋白表达，起到抗炎镇痛的效果口。 +2.神经传导阻滞作用野木瓜皂苷是野木瓜的活性成分之一，将0.3%野木瓜皂苷涂布于大鼠隐神经，表明野木瓜皂苷可引起髓鞘和轴突膜结构的变化，从而导致神经传导阻滞。野木瓜注射液可以在外周水平上阻滞痛觉信息的传导，这可能是其产生镇痛作用的原因之一[②]。 +3.放射增敏作用野木瓜注射液对体外培养的人鼻咽癌细胞株有放射增敏作用，其放射增敏率在27.1%~54.3%之间。 +4.其他作用野木瓜果实及核仁对蛔虫、鞭虫有驱虫作用，但过于成熟的果实作用较弱。野木瓜丙酮粗提物水溶液对大鼠烧伤感染有治疗作用。正安野木瓜果实乙醇粗提物具有很好的抗菌作用。野木瓜注射液穴位注射能治疗糖尿病下肢周围神经病，明显改善疼痛、麻木感、感觉迟钝等症状[]。野木瓜注射液局部注射治疗卒中后肩痛效果良好0,并且能提高缺血清缺氧神经细胞的细胞活性，但在浓度较高时，对细胞有伤害作用。此外，野木瓜注射液对小鼠皮层神经细胞、髓神经元细胞具有抗氧化保护作用8]。 +【参考文献】[1]杨燕京，李小军，刘力维，等.野木瓜注射液对炎性疼痛小鼠背根神经节COX-2表达的影响.中国病理生理杂志，2014,30(7):1214-1217. +[2]刘向明，郭学芹，陈素，等.野木瓜注射液对大鼠外周痛觉信息传导的影响，中南民族大学学报(自然科学版),2010,29(1):45-50. +[3]金李芬，邱顺华，钱民章，等.正安野木瓜丙酮粗提物水溶液治疗烧伤感染创面实验研究.辽宁中医药大学学报，2013,15(5):36-38. +[4]邱顺华，金李芬，钱民章，等.正安野木瓜果实乙醇粗提物的抗菌性能及其稳定性研究，时珍国医国药，2013,24(3): +588-590. +[5]张英泽，边刚，野木瓜注射液穴位注射治疗糖尿病周围神 +经病变128例.光明中医，2011,26(6):1165. +[6]马彦，马俊刚，马金萍，等.野木瓜注射液局部注射治疗卒中后肩痛的疗效分析，宁夏医学杂志，2012,34(10):997-998. +[7]张秀璋，叶文博，周丽娜，等.野木瓜注射液对体外缺血缺氧培养的小鼠脊髓神经细胞生长的影响.上海师范大学学报(自然科学版),2010,39(2):189-193. +[8]周丽娜，叶文博.野木瓜注射液对小鼠皮层神经细胞的抗氧化保护作用.上海师范大学学报(自然科学版),2011,40(1):80-84. +凤仙透骨草 +Fengxiantougucao +本品为凤仙花科植物凤仙花ImpatiensbulsaminaL.的干燥茎。全国大部分地区均产。夏、秋二季采割，除去杂质，干燥。以色红棕者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。 +【效用分析】凤仙透骨草辛散温通，能散风除湿，通行气血，《本草正》谓其“善透骨通窍”,为治疗痹痛之常用药物，凡风寒湿邪闭阻肌肉关节所致痹证疼痛均可应用。因本品善能通经络，透达关节，止痛力强，故亦常作伤科疗伤止痛之品，用治跌打损伤，骨折肿痛，以散瘀消肿止痛。 +此外，本品化瘀止痛，亦用于妇科瘀滞所致的闭经、痛经等。 +【配伍应用】 +1.凤仙透骨草配当归凤仙透骨草辛散行血；当归补血活血。两药合用，可活血通络，消肿止痛，用于跌打损伤，内服外用皆可。 +2.凤仙透骨草配桑枝二者皆能祛风活络，凤仙透骨草尚有活血止痛作用，桑枝横走肢臂而利关节。二者合用，增强祛风活络止痛之功。适用于风湿兼有血瘀之四肢筋骨疼痛。 +【鉴别应用】凤仙透骨草与急性子凤仙透骨草功能祛风除湿，活血止痛，主治风湿痹痛，跌打肿痛。急性子功善破血，软坚，消积，主治癫瘕痞块、经闭、噎膈等。 +【成药例证】 +1.癣湿药水(鹅掌风药水)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：凤仙透骨草、土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、防风、当归、侧柏叶、吴茱萸、花椒、蝉蜕、斑蝥。 +功能与主治：祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒 +所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。 +2.筋骨宁膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：凤仙透骨草、桉叶油、冰片、当归、骨碎补、红花、没药、蒲公英、羌活、乳香、生天南星、水杨酸甲酯、桃仁、土鳖虫、五加皮、续断、盐酸苯海拉明、樟脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。用于闭合性骨折及跌打损伤。 +3.阳和解凝膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、生附子、生川乌、生草乌、鲜牛蒡草(或干品)、荆芥、防风、白芷、鲜凤仙透骨草(或干品)、乳香、没药、五灵脂、大黄、当归、赤芍、川芎、续断、桂枝、地龙、僵蚕、麝香、苏合香、木香、香橼、陈皮、白鼓、白及。 +功能与主治：温阳化湿，消肿散结。用于脾肾阳虚、痰瘀互结所致的阴疽、瘰疬未溃、寒湿痹痛。 +【用法与用量】6～9g。外用适量，煎水熏洗患处。 +【本草摘要】 +1.《本草正》“透骨通窍。” +2.《中草药学》“祛风湿，活血，止痛。” +3.《湖北中草药志》“用于风湿痹痛，跌打损伤，经闭痛经，痈肿疗疖，蛇虫咬伤。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰酚，山柰酚-3-葡萄糖苷，槲皮素-3-葡萄糖苷，矢车菊素-3-葡萄糖苷，飞燕草素-3-葡萄糖苷，芹菜素-4'-Oβ-D呋喃木糖基(1→4)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷等；还含萘醌类等。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛等作用。 +1.抗炎、镇痛作用凤仙透骨草有抗炎镇痛作用。凤仙透骨草水煎剂灌胃可抑制醋酸诱发的小鼠腹痛、腹腔毛细血管通透性增高及热板致小鼠足痛反应。 +2.抑菌作用凤仙透骨草石油醚和二氯甲烷部位对皮肤癣菌和白色念珠菌有明显的抑制作用，石油醚部位作用较强口。凤仙透骨草乙醇提取液具有广谱抗菌性，对供试的霉菌、酵母、革兰阴性和阳性菌均表现出了抑菌活性，其中对真菌的抑制效果优于细菌2]。凤仙透骨草总黄酮提取物对白色念珠菌和犬小孢子菌具有一定的抑菌活性。从凤仙透骨草中分离出的萘醌类化合物对12种细菌(革兰阳性菌、革兰阴性菌)和8种真菌均有抑制作用。 +3.毒理研究凤仙透骨草小鼠灌胃的LD。为166g/kg¹。 +【参考文献】[1]顾媛媛，王建明，田振坤，等.风仙透骨 +草不同萃取部位体外抗真菌作用研究.时珍国医国药，2013.24(2):481-482. +[2]曾荣，苏卜利，陈金印，等.凤仙透骨草提取液抑菌特性的研究.江西农业大学学报，2012,34(2):358-362. +[3]卞晓霞，罗跃娥，王文洁，等.凤仙透骨草总黄酮的抑菌活性研究，中医药信息，2015,32(2):12-13. +汉桃叶 +Hantaoye +本品为五加科植物广西鹅掌柴SchefflerakwangsiensisMerr.exLi的干燥茎枝或带叶茎枝。主产于云南、贵州、广东、广西。全年均可采收，洗净，切段，干燥。以枝嫩者为佳。 +【性味与归经】微苦、涩，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹 +痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。 +【效用分析】本品性温能散，入肝经，舒筋活络，兼能活血祛瘀，以治风寒湿痹，关节不利等症，亦可治血瘀经闭、痛经、瘕瘕积聚、跌打损伤，瘀肿疼痛等。且温通升散，能上行头面，祛风止痛，治疗头痛、牙痛。 +【配伍应用】 +1.汉桃叶配乌药汉桃叶功能祛风止痛，舒筋活络；乌药辛开温通，行气止痛。两药合用，可增强止痛的效果，可用于气滞血瘀之月经不调，痛经，闭经及其他痛证等。 +2.汉桃叶配当归汉桃叶祛风止痛；当归甘补辛散，质润养血，两药配伍，祛风活血，养血止痛，适用于血 +虚血瘀之头痛，月经不调，痛经闭经，产后瘀阻腹痛等。 +【鉴别应用】 +1.汉桃叶与延胡索两药均能止痛，均可用治跌打伤痛。汉桃叶性升散，能上行头面，为治头痛牙痛之良药；又治风湿痹痛，腰腿疼痛。延胡索止痛效果卓著,可广泛用于气滞血瘀所致的“一身上下诸痛”。 +2.汉桃叶与川芎两药均性温，皆有祛风、活血止痛之功，皆可上行头面，为治头痛之要药；并治风湿痹证，妇女血瘀经闭、痛经等。然汉桃叶功兼舒筋活络，风湿痹痛，筋脉拘挛多用。川芎还能行气，有血中之气药之称，广泛用于血瘀气滞诸痛证。 +【成药例证】 +1.汉桃叶片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：本品为汉桃叶浸膏片。 +功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于三叉神经 +痛，坐骨神经痛，风湿关节痛。 +2.痛肿灵(酊剂)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：汉桃叶、豆叶九里香、四方木皮、山乌龟、黑吹风、苏木、过岗龙、大驳骨、千斤拔、桂枝、小驳骨、大头陈、牛大力、九里香、竹叶花椒、防己、大风艾、骨碎补、小风艾、木香、白芷、姜黄、朱砂根、当归藤、地瓜藤、走马风、猪牙皂、香附、水泽兰、猪肚木皮、鸡血藤、冰片、樟脑、薄荷脑。 +功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿骨痛， +跌打损伤。 +3.七叶莲酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：七叶莲酊(汉桃叶酊)。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，胃痛，跌打骨折，外伤疼痛。 +【用法与用量】15～30g。 +【本草摘要】 +1.《广西民间常用草药手册》“壮筋活络，续盘接骨，理跌打，祛风湿。治跌打筋断骨折，风湿关节痛，外伤出血。” +2.《广西本草选编》“治胃痛，腹痛和各种痛经。” +3.《广西实用中草药新选》“行气止痛，活血消肿，壮筋骨。治急性风湿性关节炎，胃痛，骨折，扭挫伤，腰腿痛，瘫痪。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：延胡索酸(反丁烯二酸),琥珀酸，苹果酸，酒石酸等。 +祖师麻 +Zushima +本品为瑞香科植物黄瑞香DaphnegiraldiiNitsche、陕甘瑞香DaphnetanguticaMaxim.或凹叶瑞香DaphneretusaHemsl.的干燥茎皮或根皮。主产于陕西、甘肃。春、秋二季采收剥取，干燥。切丝。以皮厚者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温；有小毒。归肝、肾、胃经。 +【功能与主治】祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹 +痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。 +【效用分析】祖师麻辛温有搜风通络止痛之效，苦能燥湿。对于风寒湿痹日久不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。本品有活血通经，散瘀止痛之功，适用于瘀滞于头部、胃、腰部而引起的疼痛，也用于 +跌打损伤等；用治顽固性偏头痛，可单用，或与祛风通络舒筋、活血止痛之品配伍以增效。因其性温，故对血瘀有寒者最为适宜。 +【配伍应用】 +1.祖师麻配灯盏细辛祖师麻有搜风通络止痛之效，适用于风寒湿日久不愈，筋脉拘挛之症；灯盏细辛具有祛风散寒，活血通络止痛的功能。两者配伍应用，可温经散寒、疏经络、化湿止痛，常用于治疗寒湿凝滞所致的腰腿痹痛。 +2.祖师麻配独活祖师麻功能祛风除湿、活血定痛，可用于瘀阻疼痛与跌打损伤；独活归肝、肾经，性善下行，有祛风湿、止痹痛之效，多用于腰以下酸重疼痛。两药相须为用，可彰祛风除湿，活血通络，除痹定痛之功能，常用于治疗风湿痹痛、历节痛、腰腿疼痛等。 +【鉴别应用】祖师麻与天麻祖师麻与天麻两者皆入肝经，皆可祛风通络，治疗风湿痹痛。但祖师麻辛苦性温，有小毒，功偏行血散瘀止痛，常用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。天麻性平，功偏息风止痉，平肝潜阳，主要用于肝风内动，急慢惊风，肢体麻木，手足不遂，以及肝阳上亢之眩晕、头痛等。 +【成药例证】 +1.祖师麻片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：祖师麻。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛，畏寒肢冷；类风湿关节炎见上述证候者。 +2.祖师麻关节止痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：祖师麻、樟脑、冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、二甲苯麝香。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛、畏寒肢冷。 +3.祖师麻膏药(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：祖师麻。 +功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见肢体关节肿痛、畏寒肢冷。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《湖北中草药志》“舒筋通络，活血止痛。用于 +胃痛，风湿疼痛，腰痛，跌打损伤，骨折。” +2.《陕西中草药》“祛风除湿，温中散寒。治感冒，风寒疼痛，中风麻木，半身不遂，皮肤痒疹。” +3.《全国中草药汇编》“祛风通络，祛瘀止痛。主治牙痛，胃痛，肝区痛。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：瑞香素(祖师麻甲素),瑞香苷(祖师麻乙素)等；二萜类成分：瑞香毒素，黄瑞香甲素、乙素、丙素等；还含木质素类、黄酮类、蒽醌类及甾醇类等。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、镇静、抗心肌缺血、降压等作用。 +1.镇痛、镇静作用祖师麻提取物0.04g/kg灌胃给药，对冰醋酸所致小鼠的疼痛有抑制作用。祖师麻叶、祖师麻皮提取物30、60、120mg/kg灌胃给药均可延长小鼠热板法痛阈时间，具有很好的镇痛效应。祖师麻总香酮60、120mg/kg灌胃给药能显著增加小鼠热板痛阈时间、减少醋酸引起的扭体次数和延长光电甩尾的潜伏时间②]。 +祖师麻有效成分主要为瑞香素。瑞香素对小鼠热板法、热水刺激小鼠翘尾法、电刺激小鼠或犬测痛法等多种实验模型均具有镇痛作用。此外，瑞香素具有镇静作用，0.10g/kg瑞香素腹腔注射能减少小鼠的自发活动，40mg/kg瑞香素与戊巴比妥钠致中枢神经系统抑制有协同作用。祖师麻毒素40mg/kg可增强戊巴比妥钠对中枢的抑制作用，并能提高士的宁小鼠的LD,但却降低咖啡因的LDo。 +2.抗炎作用祖师麻提取物0.08g/kg灌胃给药可抑制冰醋酸致小鼠毛细血管通透性增加及二甲苯诱导的小鼠耳肿胀；祖师麻提取物0.04g/kg灌胃给药24天，对佐剂诱发的原发性足肿胀有对抗作用U。祖师麻醇提物1.5g/kg或2g/kg腹腔注射给药，对大鼠蛋清性及右旋糖酐性足肿胀有抑制作用。祖师麻叶、祖师麻皮两个不同部位的提取物灌胃给药可降低大鼠角叉菜胶足趾肿胀率，抑制炎症早期的渗出和水肿[口。祖师麻总香酮提取物60、120mg/kg灌胃给药，能显著地减少二甲苯所致耳肿胀度，通过抑制炎症早期的渗出和水肿而发挥抗急性炎症作用2]。祖师麻乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物10mg/kg灌胃给药对佐剂性关节炎大鼠踝关节的肿胀有明显的抑制作用，两者均具有显著的镇痛、抗炎作用。 +3.心血管保护作用瑞香素10mg/kg静脉注射，对垂体后叶素引起的家兔急性心肌缺血有保护作用。对于离体兔心和在位猫心均能扩张冠状血管，增加冠脉 +流量。瑞香素还可使离体兔耳血管扩张，灌流量增加1~2倍。此外，瑞香素20～40mg/kg静脉注射，对麻醉猫和麻醉兔有降压作用。 +4.其他作用瑞香素对减压和常压缺氧小鼠有保护作用；瑞香苷为维生素K的拮抗剂，可降低血液凝固性；瑞香素可抑制离体兔肠的运动，对抗垂体后叶素所致大鼠离体子宫平滑肌的收缩；瑞香素体外试验对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及痢疾杆菌有抑制作用，其抑菌活性与结构相似的秦皮乙素(6,7-二羟基香豆素)相同。此外，祖师麻中的二萜原酸酯类化合物具有抗生育活性。 +5.毒理研究祖师麻醇提物小鼠腹腔注射的LDo为2.97g/kg,灌胃的LD为3.67g/kg,大鼠腹腔注射的LD为3.91g/kg。瑞香素给小鼠灌胃、腹腔注射及静脉注射的LD。分别为3.66、0.48及0.33g/kg。 +【参考文献】[1]康阿龙，张娴，汤迎爽，等.祖师麻不同提取部位的抗炎镇痛作用研究.中国药物警戒，2012,9(3): +133-136. +[2]李伟，康阿龙，张琳静，等.祖师麻总香酮镇痛抗炎作用的实验研究.西北国防医学杂志，2012,33(1):1-3. +[3]陈乐天，静芸芸，狄留庆，等.祖师麻抗类风湿关节炎有效部位的药效学研究.现代中药研究与实践，2011,25(2):37-40. +闹羊花 +Naoyanghua +本品为杜鹃花科植物羊踯躅RhododendronmolleG.Don的干燥花。主产于浙江、湖北、江苏。四、五月花初开时采收，阴干或晒干。以色黄、无叶、无梗者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有大毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。 +【效用分析】闹羊花为辛温有大毒之品，专入肝经，《神农本草经》载其“主贼风在皮肤中淫淫痛，温疟，恶毒诸痹”,因其辛散温通，药性峻猛，能祛风湿，除风疾，散瘀血，定痛之力甚强，善治风湿痹痛，风痰走注疼痛，跌扑肿痛，偏正头痛等多种痛症；尚能以毒攻毒，祛风燥湿，杀虫止痒，外用可治皮肤顽癣，疥疮。 +【配伍应用】 +1.闹羊花配制天南星闹羊花祛风除湿，且定痛力强；制天南星辛温，燥湿化痰之功甚。两者配伍，加强祛风湿化痰作用，用治风痰留滞经络所致的肢体麻木、疼痛。 +2.闹羊花配制草乌二者均是味辛、性温热、有大 +毒之品，配伍后散寒止痛之功显著,可用于寒邪凝滞所致的多种痛证。 +【鉴别应用】闹羊花与洋金花二者均辛温，有毒，皆有麻醉止痛作用，用于各种痛证及手术麻醉。然闹羊花还能祛风除湿，善治风湿痹痛；并可除癣，杀虫，治皮肤顽癣，疥疮。洋金花能止咳平喘，解痉，用于咳嗽哮喘，小儿慢惊。 +【方剂举隅】 +1.踯躅丸(《圣济总录》) +药物组成：踯躅花(闹羊花),干蝎，乌头，地龙。 +功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于妇人血风走注，随所留止疼痛。 +2.羊花散(《外科证治全书》) +药物组成：闹羊花、生南星、生半夏、生川乌、生草乌。 +功能与主治：通络散结，消肿止痛。用于跌扑损伤。3.琼液膏(《医宗金鉴》) +药物组成：闹羊花、红花、蒲黄、白芷、当归尾。功能与主治：活血止痛。治跌打损伤。 +【成药例证】 +1.损伤止痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：闹羊花、白芷粉、冰片、薄荷脑、草乌、川乌、当归、地骨皮、独活、功劳叶、红花、老鹳草、牛膝、桑寄生、水杨酸甲酯、五加皮、豨益草、续断、延胡索、洋金花、樟脑。 +功能与主治：祛风活络，消肿止痛。用于风湿痹痛及跌打损伤、扭伤、瘀血、肿痛。 +2.六味木香胶囊(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：闹羊花、荜芨、豆蔻、木香、石榴皮、栀子。 +功能与主治：开郁行气止痛。用于寒热错杂、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛、吞酸嘈杂、嗳气腹胀、腹痛、大便不爽。 +3.卧龙散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：闹羊花、冰片、蟾酥、灯心草、荆芥穗、麝香、猪牙皂。 +功能与主治：开窍、通关。用于中暑中恶，突然昏厥以及小儿惊厥。 +4.生发酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：闹羊花、补骨脂、生姜。 +功能与主治：温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的油风，症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒；斑秃见上述证候者。 +【用法与用量】0.6～1.5g,浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗。 +【注意】 +1.不宜多服、久服。 +2.体虚者及孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主贼风在皮肤中淫淫痛，湿疟，恶毒诸痹。” +2.《本草蒙箜》“主风湿藏肌肉里，溅溅痹麻。” +3.《本经疏证》“羊踯躅，毒药也。然性能祛风寒湿，故可以治恶痹。痹者，风寒湿所成也。然非元气未虚、脾胃尚实之人不可用。凡用此等毒药，亦须杂以安胃和气血药同用。” +【化学成分】主要含四环二萜类成分(为木藜芦毒烷型二萜类):闹羊花毒素(八厘麻毒素)Ⅱ、Ⅲ、VI等。 +二、祛风湿热药 +本类药物性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛行散，苦降泄，寒清热。具有祛风除湿、通络止痛、清热消肿之功。主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等。经配伍亦可用于风寒湿痹。 +临床常用的祛风湿热的药物有秦艽、防己、桑枝、豨益草、臭梧桐叶、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络、羊耳菊等。 +秦艽 +Qinjiac +本品为龙胆科植物秦艽GentianamacrophyllaPall.、麻花秦艽GentianastramineaMaxim.、粗茎秦艽Gentiana crassicaulisDuthieexBurk.或小秦艽GentianadahuricaFisch.的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、青海、内蒙古、陕西、山西。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花艽晒软，堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经“发汗”直接晒干；小秦艽趁鲜时搓去黑皮，晒干。切厚片。以色棕黄、气味浓厚者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 +【功能与主治】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。 +【效用分析】秦艽辛散苦泄，辛以疏风，苦以燥湿，能散厥阴肝经之风，泄阳明胃腑之湿，为散风除湿，舒筋通络的常用药。其质地滋润，药性平和，前人有“风药中之润剂，散药中之补剂”之称，强调其虽为风药，但祛风除湿而不燥，凡风湿痹痛，无问新久，偏寒偏热，均可应用，因其性微寒，故对发热、关节红肿热痛者尤为适宜。本品又长于舒筋，对于风中经络所致手足不用，半身不遂等亦可用之。因其质润而不燥，能退虚热而无损阴津，故可用治骨蒸劳热、妇人胎热、小儿痞积发热。 +此外，秦艽具有清利湿热之功，亦用于治疗湿热黄疸。 +【配伍应用】 +1.秦艽配鳖甲二药均有退蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂，退虚热、除骨蒸在于辛散宣清；鳖甲退虚热在于滋阴清热。二者配合，补清共用，共奏养阴透肌退热之功。为治疗骨蒸虚热之常用药对，适用于虚劳潮热、骨蒸盗汗。 +2.秦艽配地骨皮二药皆能清热除蒸，但秦艽偏于清热邪郁伏；地骨皮偏于凉血滋阴，清阴分之热。二者相配，则清热除蒸之效更佳，适用于温病余邪不尽，邪伏阴分，骨蒸潮热。 +3.秦艽配络石藤二者均有祛风胜湿，通络止痛和清热之功。二药配伍，常用于治疗风湿热痹，四肢拘急，麻木等。 +4.秦艽配天麻秦艽可祛风胜湿，通络止痛；天麻能祛外风，通经活络。两药相须为用，有祛风除痹，通络止痛之功，适用于风湿痹证，关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。 +5.秦艽配茵陈二药皆能清热利湿退黄疸，且茵陈为治黄疸要药。两药相配，利湿退黄的作用更著,适用于湿热黄疸，小便不利。 +【鉴别应用】 +1.秦艽与独活二药均能祛风湿，止痹痛，为治疗风湿痹痛的常用药。但秦艽虽为风药，质地滋润，无苦燥伤阴之弊，性微寒，能祛风清热，尤适宜于热痹，关节红肿热痛者；且秦艽还能退虚热，除湿热，用于骨蒸潮热，小儿痞积发热，湿热黄疸等。独活辛苦而温，为祛风除湿散寒要药，以肝肾膀胱为主，且性温而燥，尤适用于风寒湿痹寒湿较重者；独活又能祛风解表，散寒止痛，可用于风寒挟湿表证、少阴伏风头痛、风火牙痛等。 +2.秦艽与防风两者均为风药中之润药，均能祛风胜湿止痛，用于风湿痹病，肢节疼痛，筋脉挛急等。但秦艽味辛苦，性平，还能通经络，清热除蒸退黄，可用于治 +疗风中经络，手足不遂，骨蒸潮热，湿热黄疸，小儿瘠积发热等。防风为辛甘微温，以辛散解表为主，主治外感表证、风疹瘙痒；又能通治诸风，用治破伤风等。 +3.秦艽与威灵仙两者同为祛风湿药，均能祛风湿，止痹痛，常用于治疗风湿痹痛。但秦艽性平而偏凉能清热，质地滋润，祛风不燥，故治疗风湿偏热者；秦艽还能清热退蒸，治疗骨蒸劳热及湿热黄疸等。威灵仙性温而善走窜，故治疗风湿偏寒证之疼痛明显或肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利者较好。 +【方剂举隅】 +1.大秦艽汤(《素问病机气宜保命集》) +药物组成：秦艽、羌活、独活、白芷、防风、细辛、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地、甘草。 +功能与主治：疏风清热，养血活血。适用于风邪初中经络。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。 +2.秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》) +药物组成：秦艽、鳖甲、知母、当归、柴胡、地骨皮、青蒿、乌梅。 +功能与主治：滋阴养血，清热除蒸。用于阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，咳嗽，困倦，舌红少苔，脉细数。 +3.秦艽散(《小儿药证直诀》) +药物组成：秦艽、甘草、薄荷。 +功能与主治：退热除蒸。用于骨蒸潮热，减食，消瘦。 +4.秦艽天麻汤(《医学心悟》) +药物组成：秦艽、天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、桑枝、炙甘草、生姜。 +功能与主治：祛风，活络，止痛。用于治肩背臂膊痛。 +【成药例证】 +1.痛风定胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：秦艽、黄柏、川牛膝、延胡索、赤芍、泽泻、车前子、土茯苓。 +功能与主治：清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，伴有发热，汗出不解，口渴心烦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数；痛风见上述证候者。 +2.强肝糖浆(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：秦艽、茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、生黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、甘草。 +功能与主治：健脾疏肝，清利湿热，益气养血。用于肝郁脾虚、湿热蕴结所致的两胁胀痛、乏力、脘痞、腹胀、面色无华、腰膝酸软；慢性肝炎见上述证候者。 +3.追风透骨丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：秦艽、制川乌、白芷、制草乌、香附、甘草、白术、没药、川芎、乳香、地龙、当归、茯苓、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、制天南星、桂枝、甘松、朱砂、麻黄、细辛、防风。 +功能与主治：祛风除湿，通经活络，散寒止痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。 +4.风湿液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：秦艽、桑寄生、牛膝、鹿角胶、鳖甲胶、羌活、独活、防风、当归、白芍、川芎、红花、白术、红曲、木瓜、甘草。 +功能与主治：补益肝肾，养血通络，祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿邪所致的痹病，症见骨节疼痛、四肢麻木；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。 +5.祛痹舒肩丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：秦艽、威灵仙、桂枝、羌活、地龙、黄芪、黄精、当归、淫羊藿、巴戟天、骨碎补、三七、延胡索(醋)、夏天无。 +功能与主治：祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛。用于风寒湿闭阻、气血不足、肝肾亏虚所致的肩痹，症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩；肩周炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。” +2.《名医别录》“疗风，无问久新；通身挛急。” +3.《本草纲目》“手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其祛阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日晡潮热骨蒸。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：龙胆苦苷，獐牙菜苦苷，秦艽苷，当药苷，马钱苷酸等；生物碱类成分：龙胆碱(秦艽碱甲),龙胆次碱(秦艽碱乙)等；有机酸类成分：栎瘿酸；还含糖类及挥发油等。 +中国药典规定本品含龙胆苦苷(C。H₂O₃)和马钱 +苷酸(C₀H₂₄O)的总量不得少于2.5%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、降压和保肝等作用。 +1.抗炎、镇痛作用秦艽有抗炎镇痛作用，麻花秦艽醇提物灌胃给药对佐剂性关节炎大鼠原发性和继发性足肿胀均有明显的抑制作用，对大鼠体重增长缓慢有一定的改善作用U。秦艽醇提物能降低二甲苯炎症模型小鼠的耳廓肿胀度，对角叉菜胶模型大鼠的急性炎症有一定的抑制作用，秦艽醇提物还能提高小鼠的痛阈值，减少冰醋酸引起的小鼠扭体次数。秦艽水煎液灌胃给药能减少小鼠醋酸扭体次数，提高小鼠痛阈值，明显抑制小鼠耳廓肿胀和足肿胀。秦艽总环烯醚萜能够抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性的增加，以及小鼠棉球肉芽肿的形成，明显减少渗出液容积[4。抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀且提高小鼠热板刺激的痛阈值。秦艽碱甲能提高痛阈值，有镇痛作用，但作用较短暂。试验表明，秦艽碱甲能对抗小鼠热板法镇痛，与天仙子、延胡索、草乌等配伍镇痛作用增强，且作用时间延长；但与吗啡合用无增强作用。 +2.镇静作用秦艽小剂量灌服或腹腔注射对大鼠和小鼠有镇静作用，但较大剂量则有中枢兴奋作用，最后导致鼠麻痹而死亡。秦艽本身无催眠作用，但能增强戊巴比妥钠的催眠、麻醉作用。 +3.心血管保护作用秦艽碱甲能降低豚鼠血压，对麻醉犬、兔亦有降压作用，但持续时间较短，且使心率减慢，秦艽碱甲对离体蛙心有较强的抑制作用，故其降压机制可能是对心脏的直接抑制作用。离体蛙心内直接滴注秦艽水煎醇沉液0.1ml(以生药计1.0g/ml),可使蛙心率减慢、心律失常。家兔耳缘静脉注射秦艽水煎醇沉液2g/kg,血压下降，但心率无变化；应用肾上腺素后再给予秦艽，则血压下降，且心率也有不同程度的减慢。 +4.保肝作用秦艽水煎液4g/kg灌胃可增强四氯化碳(CCl₄)诱导的肝损伤小鼠肝组织中IL-10的表达(6)。秦艽水提物对酒精性肝损伤和CCl₄所致小鼠急性肝损伤具有保护作用。秦艽提取物龙胆苦苷对化学性及免疫性肝损伤有保护作用。 +5.升血糖作用秦艽碱甲对大鼠和小鼠均有升高血糖的作用，秦艽碱甲0.18、0.25g/kg腹腔注射30分钟后血糖升高，持续3小时，且血糖升高与剂量成正相关，同时肝糖原降低。切除动物肾上腺则升血糖作用消失。 +6.其他作用秦艽煎剂给家兔口服后有利尿作用；秦艽可提高胃排空活动、促进小肠推进活动、促进胃液分泌、提高胃蛋白酶活性及增加胃蛋白酶排出量。麻花 +秦艽对急性胃黏膜损伤大鼠的胃黏膜组织有保护作用。秦艽水煎醇沉液5g/kg腹腔注射、秦艽水浸液10g/kg灌胃给药均能使发热家兔体温降低。秦艽提取物可明显延长氨水所致小鼠的引咳潜伏期、减少咳嗽次数，增加小鼠酚红排出量及大鼠排痰量。秦艽水煎剂灌胃能降低小鼠的胸腺指数。秦艽正丁醇提取物0.40g/kg静脉注射，可抑制刀豆球蛋白A(ConA)诱导的大鼠脾T淋巴细胞增殖。 +7.体内过程龙胆苦苷在兔体内符合二室模型，ti₂为6.727小时。 +8.毒理研究秦艽提取物小鼠最大量灌胃未见明显毒性反应。秦艽碱甲对小鼠的LD。:口服为0.48g/kg,腹腔注射为0.35g/kg,静脉注射为0.25～0.30g/kg。风湿性关节炎患者4例口服秦艽碱甲0.10g,3次/天，共4~13天，先后出现严重恶心、呕吐等。小鼠腹腔注射秦艽水煎醇沉液最大浓度达150g/kg,末观察到毒性反应。 +【参考文献】[1]赵勤，王乐乐，魏立鹏，等.麻花秦艽醇提物对佐剂性关节炎大鼠的影响.中药药理与临床，2015,31(1): +145-147. +[2]林清，高秀娟，喇孝瑾，等.秦艽醇提取物抗炎镇痛作用的实验研究.西部中医药，2013,26(7):28-30. +[3]聂继红，张海英，郭亭亭.中药秦艽抗炎镇痛作用的实验研究.中国现代医药杂志，2010,12(12):12-14. +[4]牛筛龙，孙富增，张兴.秦艽总环烯醚萜苷的抗炎作用及其机制.药学实践杂志，2013,31(3):198-200. +[5]杨建宏，王莉，马丰才，秦艽提取物镇咳祛痰抗炎镇痛作用的实验研究.中药药理与临床，2010,26(1):51-52. +[6]苏晓聆，李福安，魏全嘉，等，秦艽水煎液对小鼠急性肝损伤肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-10表达的影响.时珍国医国药，2010,21(4):827-828. +[7]康宏杰，张霞，侯延辉，等.秦艽对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.中药药理与临床，2012,28(6):98-100. +[8]张鹏，刘瘩，张霞，等.秦艽对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.中国医院药学杂志，2014,34(21):1822-1825. +防己 +Fangji +本品为防已科植物粉防己StephaniatetrandraS.Moore的干燥根。主产于浙江、江西、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。切厚片。以粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦、寒。归膀胱、肺经。 +【功能与主治】祛风止痛，利水消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。 +【效用分析】防己苦性寒，苦以泄湿，寒能清热，善走下行。可外散风邪，内清湿热，并以除湿为长，专泻下焦湿热，故风湿热邪阻滞经络所致的关节红肿疼痛尤为适宜。防己苦寒降泄，能清湿热、利水道，性善下行，善祛下焦湿肿，用于治疗下半身水湿停留所致水肿、腹水，治下焦湿热疮毒以及湿热蕴结之脚气水肿，小便不利等。 +【配伍应用】 +1.防己配木瓜防己善祛风通利，以泄经络湿邪为其特长；木瓜功善舒筋活络，以治筋病见长，筋急则能缓之，筋缓则能利之。二药合用，祛风除湿，舒筋活络，止痹痛，适用于风湿侵袭之筋骨酸痛，足膝无力，肌肉挛缩疼痛，关节肿胀不利。 +2.防己配桂枝防己苦寒降泄，除湿利水，能泻下焦之湿热，并能祛风止痛；桂枝通阳化气，能温通经络，利水除湿。两者相须为用，祛湿除痹之力增强，适用于湿痹、水肿、脚气等。 +3.防己配黄芪防己苦寒，能利水消肿，除湿止痛；黄芪甘温，益气固表而利水消肿。黄芪可扶正，防己以祛邪，一升一降，补利相兼，升降调和则益气利水效强，适用于风水、风湿，症见脉浮身重，汗出恶风，小便不利，湿痹，肢体沉重麻木等。 +4.防己配茯苓防己善下行，通腠理，利九窍，清热除湿，利水消肿；茯苓淡渗利湿，健脾补中，扶正祛邪。两药参合，相须为用，泻中有补，共奏健脾利湿，消肿除饮之功，适用于水湿或湿热内停所致的水肿、小便不利及痰饮肿满等。 +5.防己配白术防己辛散苦降，外能祛风除湿、通痹止痛，内能清利湿热、利水消肿；白术苦甘温燥，补脾益气，燥湿利水，兼能除痹。两药相配，补泻同用，标本兼顾，渗湿、行水、除痹等功效显著,适用于风湿闭阻所致的关节疼痛及水湿内停所致的水肿、痰饮等。 +【鉴别应用】 +1.防己与防风两药名称相近，均能祛风湿、止痹痛，皆可用治风湿痹证。防己苦泄性寒，善走下行，外散风邪，内清湿热，以除湿为长，重在祛湿止痛，并能祛风清热，风湿热痹用之为佳；又苦寒降泄，善祛下焦湿肿，能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿；还有清泄湿热之功，用于下焦湿疹疮毒。防风辛散甘缓，性微温，重在辛散，以祛风为主，并能散寒胜湿，风寒湿痹用之为好；且其为治风之通用药，又能发表散寒，祛风止痒，息风止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证、风疹瘙痒以及破伤风等。 +2.防己与秦艽二者皆属祛风湿清热药，功能祛风湿，止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。防己祛风除湿止痛的同时，又具有较强的利水消肿作用，也常用治风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿、小便不利的风水证；一身肌肤悉肿，小便短少的皮水证；湿热壅滞，腹胀水肿，脚气浮肿等证；防己苦寒性善下行，能除下焦湿热，故下焦湿疹疮毒用之亦效。秦艽祛风湿，止痹痛，舒筋络作用甚强，凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用；其质润，为“风药中之润剂”,祛风而不燥烈，又能退虚热，清湿热，也常用于中风手足不遂，阴虚发热，骨蒸潮热，湿热黄疸等。 +3.防己与木通两者均为苦寒之品，善走下行，清热利水作用较强，故湿热蕴结之浮肿，小便不利及风湿痹病等均可应用。但防己既善于利水，又善于祛风，故水肿胀满，痰饮喘息以及风湿痹痛用之更好；木通善清心及小肠之火，又能通利血脉，故心与小肠火盛之口舌生疮，尿涩尿痛及血滞经闭等较为常用。 +【方剂举隅】 +1.防己黄芪汤(《金匮要略》) +药物组成：防己、黄芪、甘草、炒白术、生姜、大枣。 +功能与主治：益气祛风，健脾利水。适用于表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。 +2.宣痹汤(《温病条辨》) +药物组成：防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、蚕沙、赤小豆皮。 +功能与主治：清热祛湿，通络止痛。适用于湿热痹证。湿聚热蒸，蕴于经络，寒战热炽，骨髓烦疼，面目萎黄，舌色灰滞。 +3.防己茯苓汤(《金匮要略》) +药物组成：防己、茯苓、黄芪、桂枝、甘草。 +功能与主治：利水消肿。用于皮水。 +【成药例证】 +1.防己关节丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：防己、白术、党参、茯苓、甘草、肉桂、制 +川乌。 +功能与主治：祛湿散寒，健脾利水。用于风寒湿痹，关节疼痛。 +2.风湿镇痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：防己、生川乌、樟脑。 +功能与主治：镇痛，除寒湿。用于关节肌肤因受风、寒、湿引起的疼痛。 +3.肾炎舒颗粒(片、胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：防己、人参(去芦)、菟丝子、黄精、枸杞子、苍术、茯苓、白茅根、金银花、蒲公英。 +功能与主治：益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述证候者。 +4.风痛安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏、黄柏、防己、薏苡仁、连翘、木瓜、滑石粉、通草、桂枝、姜黄、忍冬藤、海桐皮。 +功能与主治：清热利湿，活血通络。用于湿热阻络所致的痹病，症见关节红肿热痛、肌肉酸楚；风湿性关节炎见上述证候者。 +5.伸筋丹胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制马钱子、地龙、乳香(醋炒)、没药(醋炒)、红花、防己、烫骨碎补、香加皮。 +功能与主治：舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症、颈椎病、肥大性脊椎炎、慢性关节炎、坐骨神经痛、肩周炎。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳及体弱者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒湿疟，热气诸痛，除邪，利大小便。” +2.《医学启源》“疗腰以下至足湿热肿盛，脚气。祛膀胱留热。” +3.《本草求真》“防己，辛苦大寒，性险而健，善走下行，长于除湿、通窍、利道，能泻下焦血分湿热，及疗风水要药。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：粉防己碱(Tet),防己诺林碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防已斯任碱，小檗胺。 +中国药典规定本品含粉防已碱(C。HN₂O₄)和防己诺林碱(CH₀N₂O₄)的总量不得少于1.6%,饮片不得少于1.4%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗肿瘤及心血管保护作用。 +1.抗炎、镇痛Tet具有广谱抗炎作用，对炎症反 +应的各个环节有不同程度的抑制作用。Tet可使大鼠急性炎症的血管通透性降低，抑制中性白细胞的游出。Tet抑制磷脂酶A₂,从而抑制了花生四烯酸代谢的环氧化酶和脂氧化酶两条途径，阻止人单核细胞和中性白细胞的前列腺素和白三烯的产生。Tet抑制人单核巨噬细胞产生IL-1和TNF-a,抑制淋巴细胞产生TNF-β。 +Tet灌胃给药，可明显提高小鼠痛阈值。Tet小鼠腹腔注射给药能明显减少脂多糖诱导的醋酸扭体次数，提高痛阈值。Tet30mg/kg腹腔注射给药可缓解急性疼痛大鼠模型的静息痛以及热和机械刺激的诱发痛。 +2.免疫抑制作用Tet选择性抑制T细胞依赖性免疫反应，尤其是淋巴细胞增殖和分化阶段。Tet在体外抑制丝裂原诱导的淋巴细胞转化，混合淋巴细胞反应和NK细胞的细胞毒作用。Tet抑制迟发性超敏反应，抑制小鼠心脏排斥反应，延长其存活时间。 +3.心血管保护作用Tet有拮抗Ca²*通道的作用，在离体猫和大鼠右心房可观察到负性频率作用。Tet0.3μmol/L再灌注后能使缺血心脏的舒张功能恢复，能促进缺血复灌后心输出量恢复，冠状动脉血流量增加，同时再灌注期间，使心率恢复正常。Tet3mg/kg腹腔注射可以减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤。 +Tet可拮抗三氯甲烷诱发的豚鼠心律失常，延长猫乳头肌功能，不应期及降低肾上腺素引起的自律性。预先给豚鼠静脉注射Tet能推迟毒毛花苷引起的室性早搏的时间，毒毛花苷诱发室上性早搏后再静脉注射Tet,能缩短恢复窦性节律的时间。Tet对兔窦房结传导和自律功能有抑制作用，抑制室上性传导，而对室内传导无影响。 +Tet在动物模型上显示降压作用，包括麻醉的猫、狗、豚鼠，清醒的正常大鼠和高血压大鼠。Tet13mg/kg静脉注射，即刻引起舒张压和平均动脉压的下降，而心率和收缩压不变，提示其降压作用是由动脉平滑肌引起的。Tet对高血压患者具有降压作用，却无明显的反射性心动过速。Tet60mg/kg灌胃给药能够逆转野百合碱所致的大鼠肺动脉高压模型肺血管重建，降低肺动脉压力，且综合效果要优于硝苯地平15·m。 +4.抗肿瘤作用粉防己碱不仅能直接抑制多种肿瘤生长，并且具有放疗增敏、逆转耐药、减轻放化疗毒副反应的作用。Tet还会诱发小鼠内皮瘤细胞EOMA的周期阻滞，抑制肿瘤血管新生。Tet可逆转抗性细胞对阿霉素的抗性，增强敏感癌细胞对化疗药(长春新碱或阿霉素)的敏感性。Tet通过增加肿瘤细胞内化疗药物浓度逆转人胰腺癌耐药细胞株多药耐药性从而增 +强化疗药物抗肿瘤作用。Tet对人鼻咽癌细胞株有放 +射增敏作用]。 +5.其他作用Tet具有抗矽肺的作用。Tet对瘢痕成纤维细胞增殖具有抑制作用U1.12]。Tet本身具有清除自由基作用，对脑组织有保护作用。Tet能明显提高VaD大鼠的学习能力和空间记忆能力，发挥对神经元的保护作用，还可改善大鼠脑缺血损伤引起的学习记忆能力障碍。汉防己生物碱对蛙离体神经肌肉标本有神经肌肉阻滞作用，具有肌肉松弛的作用。总碱小鼠腹腔注射25mg/kg,即出现下肢松弛，ED。为17.25mg/kg。此外，Tet及乙素有体外抗阿米巴原虫、降血糖、降血脂及促凝作用。Tet对缺血脑细胞产生保护作用。Tet也可松弛高K+和催产素引起的大鼠离体子宫收缩。 +6.体内过程Tet小鼠一次性灌胃给药，生物利用度为80%,给大鼠静注或灌胃后，能广泛分布各脏器，主要蓄积在肺、脾、肝、肾。用“C-Tet研究在病人体内的代谢转化，在血浆中58%～72%与蛋白相结合，83%~91%以原形物从尿中排出。但同时也存在一定量的转化物——去甲汉甲素和氮氧化物。 +7.毒理研究汉防己总生物碱20mg/kg静脉注射后家兔大部分死亡，25mg/kg犬静脉注射则无明显不良反应。Tet小鼠口服、肌内注射、静脉注射的LD3。分别为3.70、1.45g/kg,82.5mg/kg,大鼠口服、肌内注射、静脉注射的LDm分别为2.23、1.5g/kg,38.0mg/kg。Tet +静注对麻醉家兔降压的有效量(10mg/kg)与中毒量(15mg/kg)之间的范围窄。用于人相同的治疗剂量每日20mg/kg,连续给大鼠用药21天时，大部分实验动物的肝、肾和肾上腺均出现不同程度的细胞变性、坏死，乃至灶状坏死和继发性炎性反应。当剂量增加至2倍(每日40mg/kg)及4倍(每日80mg/kg),实验动物的肝、肾和肾上腺的毒性损害逐渐加重，当剂量增大至每日0.40g/kg,全部大鼠均于7天内死亡。 +【参考文献】[1]梁琦，闫润红，王永辉，等.粉防己与其主要组分粉防己碱效、毒作用及关系初探.中国实验方剂学杂志，2015,21(7):163-166. +[2]代先坤，罗福玲，章卓，等.粉防己碱对脂多糖致小鼠的痛觉增敏的影响及机制.时珍国医国药，2010,21(5):1049-1050. +[3]阮林，黄焕森，金文香，等.汉防已甲素对急性切口痛大鼠的镇痛作用研究.中国当代医药，2014,21(36):11-13. +[4]王裕勤，曹雪滨，冯义柏，等.粉防己碱抑制心肌细胞磷酸化减轻缺血/再灌注损伤引发的炎症反应.心血管康复医学杂志，2010,19(1):57-60. +[5]亓峰，吴乃石.粉防己碱对大鼠肺动脉高压影响的实验研究.黑龙江医学，2010,34(10):737-741. +[6]亓峰，马东亮，蔡国华，等.粉防已碱与硝苯地平对大鼠肺动脉高压影响对比的实验研究.心肺血管病杂志，2014,33(3):437-441. +[7]刘畅，赵宝祥.汉防己甲素对小鼠血管内皮瘤细胞的影响及其分子机制研究.中国生化药物杂志，2015,3(35):54-57. +[8]刘锦裕，李永生，谢恩杰，等.粉防己碱逆转膀胱癌耐药株BIU-87/ADM凋亡抗性的作用.时珍国医国药，2011,22(8):1932-1934. +[9]顾建华，郭仁德，张志斌，等.汉防己甲素对人胰腺癌耐药细胞株SW1990-GEM多药耐药性的逆转机制.天津医药，2013,41(1):48-51. +[10]吴喜福，张革化，黎景佳，等.汉防己甲素对人鼻咽癌细胞株的放射增敏作用及其机制.中国病理生理杂志，2012,28(12):2187-2191. +[11]曹治东，石崇荣，黄崇本，等.汉防己甲素对瘢痕成纤维细胞有丝分裂的调控.重庆医科大学学报，2011,36(8):965-967. +[12]李岱，孙明，李青春，等.汉防己甲素对人眼Tenon囊成纤维细胞中Bax、Bcl-2、TGF-βzmRNA表达的影响.南方医科大学学报，2012,32:97-100. +[13]陈连连，陈力学，曾照芳，等.粉防己碱对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及神经元凋亡的影响.激光杂志，2012,32(6);87-89. +[14]陈连连，陈力学，曾照芳，等.粉防己碱对血管性痴呆大鼠齿状回S1000B蛋白表达的研究.激光杂志，2012,33(1);72-73. +桑枝 +Sangzhi +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥嫩枝。主产于江苏、浙江。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。切厚片。以质嫩、切面黄白色者为佳。 +【性味与归经】微苦，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木。 +【效用分析】桑枝微苦性平，通行善走，长于祛风湿，通经络，利关节，前人有“桑枝，功专祛风湿拘挛”之说，常用于治疗风湿痹痛，四肢拘挛之证，作用偏于上肢，尤宜于上肢风湿热痹，肩臂关节疼痛拘挛。 +【配伍应用】 +1.桑枝配桑寄生桑枝横行四肢，除湿消肿，通络止痛；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿。桑枝以通为主，桑寄生以补为要。两药伍用，一补一通，相须为用，补肝肾，壮筋骨，祛风湿，通经络，止疼痛的功效显著,适用于风湿痹证所致腰腿酸痛，关节屈伸不利，筋骨疼痛。 +2.桑枝配防己桑枝味苦性平，祛风通络，舒筋缓 +脉；防已辛散降泄，祛风除湿，通络止痛。两药相配，有祛风除湿，舒筋活络，除痹止痛之功，适用于风湿所致的四肢拘挛，麻木疼痛等。 +3.桑枝配鸡血藤桑枝性善走窜，可祛风通络；鸡血藤既能舒筋活络，又能补血活血。二者合用，有活血通络之功。适用于风湿兼有血瘀之四肢筋骨疼痛。 +4.桑枝配油松节两药均为祛风湿药，桑枝微苦性平，通行善走，功专祛风湿，通经络，利关节，常用治风湿痹痛，四肢拘挛；油松节长于疏通经络，行气血，利骨节，尤善于祛筋骨间风寒湿邪。二药合用，可增强祛风湿、通经络、利关节的功效，适用于风湿痹证所致肢体关节屈伸不利，疼痛麻木等。 +【鉴别应用】 +1.桑枝与秦艽两者均为祛风湿清热药，功能祛风通络，用于风湿痹痛，四肢拘挛，中风手足不遂等。但秦艽味辛苦性平而偏凉，故发热，关节红肿热痛者尤为适用；且退虚热，清湿热，用治骨蒸潮热，湿热黄疸，小儿痞积发热等。桑枝味苦，性平而偏凉，归肝经，善行于上肢，尤宜于肩臂关节疼痛拘挛。 +2.桑枝与桂枝两者均能祛风通络，皆可用治风湿痹痛。但桑枝以祛风除湿通络为长，桂枝则以温经散寒通络为优，均偏行上肢肩臂，古人认为桑枝得桂枝治肩臂痛，故对于上肢风湿痹痛常相须为用。不同之处在于，桑枝性偏凉，尤宜用于上肢风湿热痹肩臂关节疼痛拘挛。桂枝辛温，以发汗解肌为优，尤宜于风寒感冒；桂枝又温通经脉，多用于上肢肩臂痛偏寒者；且温经通阳之功还可用于胸痹、痛经、脘腹疼痛、痰饮等。 +【方剂举隅】 +1.桑枝秦艽汤(《青囊全集》) +药物组成：鲜桑枝尖、桂枝、秦艽、天麻、广皮、当归、川芎、羌活、桔梗、甘草、皂刺。 +功能与主治：祛风止痛。用于肩臂肘痛。 +2.沈氏桑尖汤(《杂病源流犀烛》) +药物组成：嫩桑枝尖、防己、当归身、黄芪、茯苓、威灵仙、秦艽、川芎、升麻。 +功能与主治：祛风除湿，通络行滞。用于十指尖麻者。 +3.桑枝煎(《圣惠方》) +药物组成：桑枝、黑豆、附子、茄子根、石斛、天雄、天麻、川芎、牛膝、桂心。 +功能与主治：祛风通络止痛，用于风湿脚膝软弱。 +【成药例证】 +1.桑枝膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：本品为桑枝制成的煎膏。 +功能与主治：祛风活络。用于四肢关节酸痛。 +2.强身壮骨酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桑枝、白茄根、白术、豹骨、陈皮、川芎、当归、党参、杜仲、防风、甘松、桂枝、红花、红釉、怀牛膝、黄芪、木瓜、秦艽、熟地黄、天麻、菟丝子、五加皮。 +功能与主治：滋补健身，强壮筋骨，舒筋活络，追风祛湿。用于风寒湿痹，手足麻木，筋骨疼痛，腰膝无力。 +3.筋骨止痛膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桑枝、槐枝、生姜、大葱、肉桂、丁香、徐长卿、生草乌、冰片、樟脑、鲜松枝。 +功能与主治：舒筋活血，搜风散寒。用于筋骨麻木，腰腿臂痛，跌打损伤。 +4.湿热痹颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑枝、苍术、黄柏、粉草薛、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤。 +功能与主治：祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热阻络所致的痹病，症见肌肉或关节红肿热痛，有沉重感，步履艰难，发热，口渴不欲饮，小便色黄。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“桑枝不冷不热，可以常服。”“疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食、利小便，兼疗口干。” +2.《本草述》“祛风养筋，治关节湿痹诸痛。” +3.《岭南采药录》“去骨节风疾，治老年鹤膝风。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：桑酮，桑素，桑色素，桑色烯素，环桑素，环桑色烯素，槲皮素，山柰酚等；还含生物碱、多糖及香豆素等。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、降血糖，降血脂等作用。 +1.抗炎、镇痛及免疫调节作用桑枝水煎剂及提取物有抗炎作用，桑枝多糖则有调节免疫的功能。桑枝水煎剂20g/kg灌胃，对小鼠巴豆油致耳肿胀、角叉菜胶致足肿胀有抑制作用，并可抑制醋酸引起的小鼠腹腔液渗出。桑枝乙醇提取物0.10g/kg、石油醚及正丁醇提取物0.30g/kg灌胃，能抑制小鼠二甲苯耳肿胀；桑枝石油醚提取物0.15g/kg有抑制小鼠毛细血管通透性增加的作用；桑枝乙酸乙酯和正丁醇提取物可通过抑制过量一氧 +化氮释放而发挥抗炎作用。桑枝总黄酮和总皂苷能下调巨噬细胞RAW264.7中诱生型一氧化氮合酶、环氧合酶-2、炎性介质白细胞介素-1β和白细胞介素-6的表达，上调抗炎系统中血红素加氧酶和过氧化物酶增殖体受体的表达，使细胞内环境趋向致炎和抗炎体系的平衡[2·3。桑枝中的桑皮苷A25、50mg/kg灌胃给药，对角叉菜胶所致小鼠足浮肿具有显著的抑制作用，还能有效 +地缓解由福尔马林所引起的小鼠疼痛反应4。 +桑枝多糖0.32g/kg可提高免疫低下小鼠的吞噬指数，增强网状内皮细胞吞噬功能、小鼠迟发型变态反应能力及T细胞活性。桑枝水提物241.8、483.6mg/kg灌胃给药7天，能够显著提高正常ICR小鼠的胸腺指数和脾脏指数，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，提高小鼠淋巴细胞转化率，提高小鼠血溶素含量和溶血空斑，增强免疫能力[。 +2.降血糖作用桑枝有降血糖作用。桑枝水提物给四氧嘧啶高血糖大鼠50mg/kg静脉注射，15天后大鼠空腹和非禁食血糖、食物和水摄取量、血果糖氨及尿糖等指标均降低，糖尿病肾病改善。桑枝颗粒可使培养液中HepG₂的葡萄糖消耗量增加，对胰岛素刺激的HepG₂葡萄糖消耗有协同作用。桑枝水提取物和桑枝乙醇提取物对α-葡萄糖苷酶活性具有抑制作用。桑枝皮醇提物可以抑制餐后血糖升高。桑枝多糖200、400、600mg/kg连续灌胃给药4周，可增加糖尿病模型小鼠肝糖原存储量，提高血清胰岛素水平和机体胰岛素敏感性。桑枝多糖600mg/kg灌胃给药两周，能降低高糖血症小鼠的糖化血红蛋白水平，增加胰岛素水平，并通过调控胰腺细胞内JNK/p38信号通路改善胰腺的代谢功能。桑枝总黄酮提取物1.0、2.0g/kg灌胃给药14天，能降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖、糖化血清蛋白水平，提高胰岛素敏感性指数，减轻肾脏病理损害0]。 +3.降血脂作用桑枝乙醇提取物5g/kg连续灌胃给药4周后对高脂血症大鼠具有降血脂作用，能预防动脉硬化。桑枝水提物和醇提物给高血脂模型小鼠灌胃，小鼠体重的降低率分别为8.9%和15%,血清中的总胆固醇和甘油三酯水平降低，其中醇提取物作用较明显。桑枝皮水提物100、300、600mg/kg灌胃给药对急性高脂血症小鼠具有明显降血脂作用以及降低动脉粥样硬化风险的作用]。 +4.其他作用桑枝乙醇提取物10ml/(kg·d)灌胃给药，可降低糖尿病大鼠血糖水平。桑枝水提醇沉液14g生药/kg灌胃给药7天，对脑缺血/再灌注小鼠脑血流动力学有改善作用。桑枝中的苯并呋喃类化学成分 +桑辛素C、桑辛素M,对A549和MCF7细胞株均有明显杀伤力[4。桑枝中的脱氧野尻霉素能显著抑制小鼠B-16肺黑色肿瘤细胞的入侵、迁移和黏附。桑枝乙醇提取物10、20、40mg/kg灌胃给药7天后促进高尿酸血症小鼠肾脏功能的恢复]。桑枝乙醇提取物4.5g/(kg·d)及9.0g/(kg·d)灌胃给药14天，能改善糖尿病肾病模型大鼠血液流变学[。桑枝多糖能降低糖尿病小鼠肾组织中白细胞介素-6、干扰素-γ和肿瘤坏死因子-α水平，阻断IL-1/NF-kB通路从而减轻肾内炎症反应。 +【参考文献】[1]凌霜，张洪平，章丹丹，等.桑枝不同溶剂提取物对血小板聚集、血管舒张及巨噬细胞活化的不同作用.中国中药杂志，2010,35(22):3024-3028. +[2]章丹丹，凌霜，张洪平，等.桑枝总黄酮体外抗炎活性及机制研究.时珍国医国药，2010,21(11):2787-2790. +[3]章丹丹，唐宁，华晓东，等.桑枝提取部位及其组合对巨噬细胞炎症介质的影响，中草药，2013,44(2):186-192. +[4]ZhangZ,ShiL..Anti-inflammatoryandanalgesicpropertiesofcismulberrosideAfromRamulusmori.Fitoterapia,2010.81(3):214-218. +[5]洪德志，陈亚洁，蒋学，等.桑枝水提物对正常小鼠免疫功能的影响.蚕桑通报，2012,43(3):22-25. +[6]王晓梅，郑涛，魏莉芳，等.桑枝提取物对α-葡萄糖苷酶的作用，世界科学技术-中医药现代化，2012,14(2):1464-1467. +[7]LiYG,JiDF,ZhongS,etal.1-deoxynojirimycininhibitsglucoseabsorptionandacceleratesglucosemetabolisminstreptozotocin-induceddiabeticmice.SciRep,2013,20(3):1-12. +[8]洪德志，时连根.桑枝多糖对糖尿病模型小鼠的降血糖作用.中国药理学与毒理学杂志，2012,26(6):806-809. +[9]XuaLingyuan,YangFenglian,WangJunli.Anti-diabeticeffectmediatedbyRamulusmoripolysaccharides.CarbohydrPolym,2015,117(6):63-69. +[10]邢冬杰，李广元，孙永庆，等.桑枝总黄酮提取物对2型糖尿病大鼠的作用研究.辽宁中医药大学学报，2010,(07):57-58. +[11]刘先明，李琳，王元净，等.桑枝皮提取物对急性高脂血症小鼠血脂水平的影响.蚕业科学，2011,37(4):771-774. +[12]邢冬杰，李广元，孙永庆，等.桑枝提取物对糖尿病大鼠的作用研究.中国实用医药，2010,5(9):29-30. +[13]韩蕾，黄卫，于滢，等.桑枝对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中华中医药学刊，2012,(9):1945-1947. +[14]李孟璇，管福琴，孙视，等.桑枝中苯并呋喃类化合物结构鉴定及抗肿瘤活性的研究.时珍国医国药，2010,(12):3343-3344. +[15]WangRJ,YangCH,HuML.1-DeoxynojirimycininhibitsmetastasisofB16F10melanomacellsbyattenuatingtheactivityandexpressionofmatrixmetalloproteinases-2and-9andalteringcellsurfaceglycosylation.JAgricFoodChem,2010,58(16):8988-8993. +[16]ShiYW,WangCP,WangX,etal.UricosuricandnephroprotectivepropertiesofRamulusmoriethanolextractinhyperuricemicmice.JEthnopharmacol,2012,143(3):896-904. +[17]邢冬杰，宿世震，陈桂玉，等.中药桑枝提取物对糖尿病肾病大鼠的作用研究.中华中医药学刊，2014,(11):2730-2732. +豨签草 +Xixiancac +本品为菊科植物豨益SiegesbeckiaorientalisL..、腺梗豨签SiegesbeckiapubescensMakino或毛梗豨签SiegesbeckiaglabrescensMakino的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。切段。以叶多、质嫩、色灰绿者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。 +【效用分析】豨益草辛散苦燥，善祛筋骨间风湿且能行痹止痛，生用性寒，善化湿热，故风湿痹痛偏湿热者用之甚佳。酒蒸后其性转甘温，泻中有补，于祛风湿中寓有补肝肾、强筋骨之功，适用于风湿日久，肝肾亏虚所致的肢体麻木、中风手足不遂，以及头晕耳鸣、失眠心烦等。豨签草生用还有祛风止痒之功，用于皮肤风疹、湿热瘙痒等。 +【配伍应用】 +1.豨签草配威灵仙两药皆有祛风湿、通经络作用。二者相须为用，功效更著,适用于风寒湿痹所致筋骨疼痛、四肢麻木等。 +2.豨签草配臭梧桐叶豨签草祛风湿、利关节；臭梧桐祛风湿、通络止痛。二者相配，祛风除湿，通络止痛的功效显著,适用于风湿痹证，肢体麻木，腰膝酸痛，骨节疼痛，屈伸不利者。 +3.豨益草配当归豨签草祛风湿，舒筋活络，清热解毒；当归补血活血。两药相配，祛风与活血并施，解毒与养血兼顾，共奏养血活血，祛风除痹，清热解毒之功，适用于风寒湿痹，郁久化热，关节肿痛发热、屈伸不利等。 +【鉴别应用】豨签草与伸筋草两者均为祛风除湿药，功能祛风除湿，舒筋活络，均可用治风湿痹痛。但豨签草祛风湿中又寓有补肝肾，强筋骨之意，故风湿或肝肾不足所致的腰腿疼痛麻木，酸软无力等，均为适用；且生用能治湿热除风痹，可用于风疹湿疮。伸筋草其性 +走而不守，擅长舒筋活血而通络，故肢体拘挛，伸展不利等用之较宜。 +【方剂举隅】豨签散(《活人方》) +药物组成：豨签草。 +功能主治：祛风除湿，通利关节。用于风寒湿三气，着而成痹，以致血脉凝涩，肢体麻木，腰膝酸疼，二便燥结。 +【成药例证】 +1.豨签丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：豨签草。 +功能与主治：清热祛湿，散风止痛。用于风湿热阻络所致的痹病，症见肢体麻木、腰膝酸软、筋骨无力、关节疼痛。亦用于半身不遂、风疹湿疮。 +2.关节风痛丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：豨签草、狗脊、伸筋草、秦艽、鸡血藤、防己、老鹳草、桑枝、五加皮、独活。 +功能与主治：祛风，除湿，止痛。用于风湿性筋骨酸痛，关节痛，四肢麻木。 +3.风湿片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：豨益草、威灵仙、苍术、马钱子膏、桑寄生。 +功能与主治：祛风除湿。用于风湿性关节炎，腰腿疼痛。 +【用法与用量】9～12g。 +【注意】阴血不足者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“治肝肾风气，四肢麻痹，骨间疼， +腰膝无力者。”“兼主风湿疮，肌肉顽痹。” +2.《履巉岩本草》“医软瘫风疾，筋脉缓弱。” +3.《本草纲目》“豨，生捣汁服则令人吐，故云有小毒；九蒸九暴则补人，祛痹，故云无毒。生则性寒，熟则性温，云热者非也。” +【化学成分】主要含萜类成分：奇壬醇，豨签精醇，豨签酸，豨签糖苷等；还含内酯类、甾醇类等。 +中国药典规定本品含奇壬醇(CmH₄O₄)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、免疫抑制、抗血栓及抗病原体等作用。 +1.抗炎、镇痛作用豨签草水提液、甲醇提取物均有抗炎镇痛作用。豨签草水提液2.0g/kg灌胃，可降低 +角叉菜胶诱发的大鼠足肿胀，并可预防大鼠佐剂性关节炎的原发病变和继发病变。 +豨签草局部外用具有抗炎、镇痛作用。豨签草甲醇提取物外用能抑制炎症模型小鼠耳肿胀和足肿胀，延长热痛试验中小鼠舐后足的时间，减少醋酸所致小鼠扭体的次数。豨签草提取物对单克隆抗体组合诱导类风湿关节炎小鼠具有抗炎作用口。 +2.免疫抑制作用豨签草有调节免疫作用。豨益草水煎剂腹腔注射，对小鼠胸腺有抑制作用，使淋巴细胞绝对值减少和Ea、Et花环形成率下降；并使小鼠脾脏重量减轻，血清抗体滴度降低，细胞内DNA和RNA吖啶橙荧光减弱，表明豨益草对小鼠的细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。同时还可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，减低血清溶菌酶的活性，提示豨签草对非特异性免疫亦有抑制作用。 +3.心血管保护作用豨签草乙醚提取液动脉插管灌流0.5ml能使保留神经的兔耳血管舒张，并能阻断刺激神经引起的缩血管反应，其血管舒张作用是通过阻断交感缩血管神经而产生的。豨签草醇提液涂抹耳部，可促进小鼠肠系膜微循环障碍后的血流恢复，有改善小鼠耳廓微循环的作用。腺梗豨签草醇提物灌胃具有抗血栓作用。 +4.毒理研究豨签草水煎液小鼠灌胃LD。为39.44g/kg。水煎醇沉提取物灌胃的LD。值为19.27g/kg(相当于生药414.3g/kg)。豨益草醇提物的LD。为267.00g/kg,豨益草水提物的LD₃为147.91g/kg。 +附：酒豨签草 +【药理毒理】抗炎、抗风湿作用豨益草酒蒸制品6.0、12g/kg灌胃对大鼠棉球肉芽肿和小鼠二甲苯致耳肿胀均有抑制作用，且以黄酒蒸8小时抗炎作用最佳。酒豨签草水煎液6.0g/kg,可降低角叉菜胶诱发的足肿胀，且可预防大鼠佐剂性关节炎的原发性病变和继发性病变，并且作用效果在起效时间、作用强度、维持时间等方面均明显好于生品。 +【参考文献】[1]傅旭春，蒋芳萍，范珈祯，等.豨益草对单克隆抗体组合诱导的小鼠类风湿关节炎作用.浙江大学学报(医学版),2013,42(5):556-560. +[2]蒋芳萍，傅旭春，白海波，等.豨益草的小鼠急性毒性及抗小鼠急性痛风性关节炎作用.中国现代应用药学，2013,30(12):1289-1291. +臭梧桐叶 +Chouwutongye +本品为马鞭草科植物海州常山Clerodendrum +trichotomumThunb.的干燥叶。主产于浙江、江苏、江西。夏季结果前采摘，晒干。切丝。以色绿者为佳。 +【性味与归经】辛、苦、甘，平。归肝经。 +【功能与主治】祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。 +【效用分析】臭梧桐叶辛散苦燥，能祛风湿，通经络，治风湿痹痛，四肢麻木，半身不遂等；又因其辛能散风，燥可除湿，故亦用于治疗风疹等皮肤瘙痒、湿疮等。本品性平偏凉，入肝经，能平肝潜阳，治疗肝阳偏亢，头痛眩晕等。 +【配伍应用】臭梧桐叶配钩藤臭梧桐叶与钩藤，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳。两者配伍，增强平肝潜阳的作用，用于治疗肝阳上亢之眩晕头痛等。 +【方剂举隅】豨桐丸(《济世养生集》) +药物组成：豨签草、臭梧桐。 +功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于感受风湿，或嗜饮冒风，内湿外邪，传于四肢脉络，壅闷不舒，以致两足软酸疼痛，不能步履，或两手牵绊，不能仰举。 +【成药例证】 +1.豨桐胶囊(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：豨签草、臭梧桐叶。 +功能与主治：清热祛湿，散风止痛。用于风湿热痹， +症见关节红肿热痛；风湿性关节炎见上述证候者。 +2.镇心降压片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：梧桐叶浸膏、山楂稠膏、僵蚕、珍珠。功能与主治：降压。用于高血压。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“洗鹅掌风、一切疮疥，煎汤洗汗斑……并能治一切风湿，止痔肿，煎酒服。治臃疮，捣烂作饼，加桐油贴。” +2.《岭南采药录》“治一切痈疽，捣烂罷之。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：刺槐素-a-二葡萄糖醛酸苷等；还含臭梧桐糖苷、海常山苦素、海州常山素A、B等。 +【药理毒理】本品有镇痛、镇静及降压等作用。 +1.镇痛、镇静作用臭梧桐煎剂有镇痛、镇静作用。臭梧桐煎剂1.65g/kg灌胃或腹腔注射对热板法小鼠有镇痛作用，其开花前镇痛作用大于开花后；臭梧桐素对热刺激小鼠有持久镇痛作用。 +臭梧桐煎剂小鼠灌胃有轻度的镇静作用，加大剂量 +时不引起睡眠。臭梧桐素A的镇静作用较强，与戊巴比妥钠有协同作用。 +2.降压作用臭梧桐煎剂、水浸剂等提取物，口服或注射给药，对麻醉或清醒的大鼠、兔、猫、犬及肾性高血压大鼠、犬均有不同程度的降压作用，煎剂与水浸剂的降压作用较强，流浸膏次之，而醇提物则无效；降血压持续时间依次为水浸剂、煎剂、流浸膏。水煎剂对犬、大鼠有明显的二阶段的降压作用，第一阶段与直接扩张血管和阻断神经节有关，第二阶段可能是作用于中枢而引起外周血管扩张，使血压下降。 +3.其他作用臭梧桐叶的甲醇提取物有抑制肿瘤细胞增殖作用。对B16F10增殖抑制活性(Gl)为6.25μg/ml,对MK-1、HeLa的Gl₀为20～25μg/ml。臭梧桐根分离出的胆甾烷类化合物有抗炎作用，可明显抑制结肠癌细胞HT-29中白细胞介素-8(IL-8)的生成口。此外，臭梧桐有抗疟原虫作用。 +4.毒理研究臭梧桐煎剂小鼠腹腔注射LD。为20.6g/kg;热浸液小鼠静脉注射LD。为19.4g/kg。臭梧桐煎剂给犬口服20g/kg以上时，可引起呕吐。臭梧桐热浸剂0.25～2.5g/(kg·d)连续60天灌胃，除引起部分大鼠饮水量增加、活动减少和大便变稀外，未见其他严重毒性反应，对猫肾脏有一定的毒性。 +【参考文献】[1]杨国勋，王文宣，胡长玲，等.臭梧桐根中的甾醇及其抗炎活性研究.中草药，2014,45(18):2597-2601. +络石藤 +Luoshiteng +本品为夹竹桃科植物络石Trachelospermumjasminoides(Lindl.)Lem.的干燥带叶藤茎。主产于浙江、江苏、湖北、安徽。冬季至次春采割，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。 +【效用分析】络石藤味苦性微寒，善走经脉，通达肢节，祛风湿而舒筋活络，故常用于治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，屈伸不利，尤以热痹关节肿痛为宜；又能凉血清热而消肿，善治风热引起的咽喉肿痛，痈疽疮肿，也可用于跌打损伤，局部肿痛等。 +【配伍应用】络石藤配蒲公英络石藤善疏通经络，凉血消肿；蒲公英苦寒，清热解毒，散结消痈。两药配合，解毒消肿之功更强，适用于乳痈及其他热毒疮疡。 +【鉴别应用】 +1.络石藤与桑枝二者同为祛风湿药，均具有祛风通络的功效，常用治风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利者。但络石藤性味苦微寒，又能凉血消肿，对痹痛偏热者较为适宜；取其凉血消肿之功，也可用治喉痹、痈疡。桑枝则性质平和，对于风湿痹证，无论偏寒偏热，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。 +2.络石藤与海风藤同属祛风湿药，两者均善于祛风通络，故常用于风湿所致关节屈伸不利，筋脉拘挛等。络石藤性寒凉，治疗风湿痹痛，偏用于兼有热象者；络石藤又能凉血消肿，故痈肿及跌扑损伤者，也可用之。而海风藤偏性温，适用于风寒湿较重而无热象者。 +【方剂举隅】 +1.七味葱白汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：络石藤、鲜葱白、防风、苏叶嫩枝、生姜皮、淡豆豉、秦艽、嫩桑枝。 +功能与主治：通络祛风。主治风湿证，症见头痛发热，微汗恶寒，骨节烦疼，体重微肿，小便欠利，脉来浮缓，属风胜者。 +2.阿胶鸡子黄汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：络石藤、阿胶、白芍、石决明、钩藤、地黄、甘草、生牡蛎、茯神木、鸡子黄。 +功能与主治：滋阴养血，柔肝息风。适用于邪热久羁，阴血不足，虚风内动。筋脉拘急，手足瘾疯，心烦不寐，或头目眩晕，舌绛少苔，脉细数。 +【成药例证】 +1.舒筋活血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：络石藤、狗脊、红花、槲寄生、鸡血藤、伸筋草、香附、香加皮、泽兰叶、自然铜。 +功能与主治：舒筋活络，活血散瘀。用于筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背酸痛，跌打损伤。 +2.中风回春胶囊(片、丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：络石藤、酒川芎、丹参、酒当归、川牛膝、桃仁、红花、炒芜蔚子、鸡血藤、土鳖虫(炒)、全蝎、蜈蚣、地龙(炒)、炒僵蚕、木瓜、金钱白花蛇、威灵仙(酒制)、忍冬藤、伸筋草。 +功能与主治：活血化瘀，舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木、言语睿涩、口舌歪斜。 +3.盘龙七片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盘龙七、当归、丹参、红花、乳香、没药、木香、支柱蓼、重楼、过山龙、羊角七、八里麻、老鼠七、青蛙七、珠子参、缬草、秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤、五加皮、竹根七、杜仲、牛膝。 +功能与主治：活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛，滋养肝肾。用于风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，或腰痛、劳累加重；或跌打损伤，以及瘀血阻络所致的局部肿痛；风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风热死肌痈伤，口干舌焦，痈肿不消，喉舌肿，水浆不下。” +2.《本草纲目》“气味平和，其功主筋骨关节风热痈肿。” +3.《要药分剂》“络石之功，专于舒筋活络，凡病人筋脉拘挛，不易伸屈者，服之无不获效，不可忽之也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：牛蒡苷，络石苷等；还含二苯丁酸内酯类木质素、三萜及紫罗兰酮衍生物等。 +中国药典规定本品含络石苷(CaH₃₄O₂)不得少于0.45%,饮片不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、镇静、催眠、抗疲劳及抗肿瘤作用。 +1.抗炎、镇痛作用络石藤甲醇提取物大鼠腹腔注射有抗炎作用，小鼠皮下注射对醋酸扭体反应有抑制作用。 +2.抗肿瘤作用络石藤富含具有植物性雌激素样作用及抗癌活性的木脂素类成分。络石藤中的牛蒡子苷对PHIP(2-氨基-1-甲基-6苯并咪唑-吡啶)诱发的乳腺癌有预防作用。 +3.镇静、催眠作用络石藤三萜总皂苷口服给药，能够明显减少小鼠自主活动，缩短睡眠潜伏期，延长翻正反射消失持续时间，对小鼠有一定程度的镇静催眠作用， +4.抗疲劳作用络石藤三萜总皂苷口服给药，能够明显延长小鼠负重力竭游泳时间，降低定量负荷游泳后全血乳酸及血浆尿素氮、丙二醛，表明络石藤三萜总皂苷有抗疲劳作用。 +5.其他作用络石藤煎剂对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌及伤寒杆菌有抑制作用。络石藤中的牛蒡苷可引起血管扩张，血压下降。牛蒡苷对离体兔肠及子宫 +收缩有抑制作用。络石藤中芹菜素对高血压大鼠的血管重塑具有一定的保护作用。络石藤提取物对高脂血症大鼠有一定的降脂作用，对机体起到保护作用。有报道，络石藤饮对痛风性关节炎具有较好的治疗效果回。 +6.毒理研究牛蒡苷可致动物惊厥，大剂量引起衰竭，并使小鼠皮肤发红、腹泻。络石藤对心脏及血液系统有一定的毒性。 +【参考文献】[1]谭兴起，金婷，瞿发林.络石藤三萜总皂苷对小鼠镇静催眠作用的实验研究.解放军药学学报.2014,30(01):34-36. +[2]谭兴起，郭良君，孔飞飞，等.络石藤三萜总皂苷抗疲劳作用的实验研究.解放军药学学报.2011,27(2):128-131. +[3]崔英杰.芹菜素对自发性高血压大鼠心血管重塑的保护作用.中国药物与临床.2013,13(5):602-603. +[4]徐梦丹，王青青，蒋翠花.络石藤降血脂及抗氧化效果研究.药物生物技术，2014,21(2):149-151. +[5]靳文德.络石藤饮治疗痛风性关节炎36例，实用中医药杂志.2013,29(10):831-832. +雷公藤 +Leigongteng +本品为卫矛科植物雷公藤TripterygiumwilfordiiHook.f.的干燥根皮。主产于浙江、安徽、福建、湖南。春、秋二季采挖根部，剥取根皮，晒干。切段。以块大、断面红棕色者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。 +【效用分析】雷公藤苦寒清热力强，消肿止痛功效显著,常用于治疗顽痹，对风湿痹证，日久不愈，关节红肿热痛，肿胀难消，晨僵，功能受限，甚至关节变形者尤为适宜。本品苦寒有毒，善于以毒攻毒，且有消肿之功，常可用于治疗热毒疗疮、带状疱疹、脓疱疮等；又因其苦燥而能除湿，祛风而可止痒，亦用于治疗皮肤瘙痒等症。 +【鉴别应用】雷公藤与海风藤两药均为祛风湿药，功能祛风除湿，通经活络，皆可用治风湿痹痛。但雷公藤苦寒清热力强，有较好的祛风除湿，活血通络，消肿止痛之功效，擅于治疗热痹、顽痹，常用于风湿痹痛日久不愈，关节红肿热痛，肿胀难消，甚至关节变形者；因其能除湿、消肿，善于以毒攻毒，常可用治皮肤瘙痒等。海风藤辛苦微温，长于祛风湿，行经络，和血脉，止痹痛，多用于风寒湿痹，关节酸痛，屈伸不利，筋脉拘挛等。 +【成药例证】 +1.雷公藤片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雷公藤提取物。 +功能与主治：具有抗炎及免疫抑制作用。用于类风湿关节炎。 +2.雷公藤多苷片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雷公藤多苷。 +功能与主治：祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿关节炎、肾病综合征、白塞病、麻风反应、自身免疫性肝炎。 +【用法与用量】1～3g,先煎。 +【注意】 +1.孕妇禁用。 +2.心、肝、肾功能不全和白细胞减少者均慎用。 +【本草摘要】 +1.《草药方》“蒸酒服，治风气。” +2.《湖南药物志》“杀虫，消炎，解毒。” +3.《福建药物志》“祛风活络，破瘀镇痛。主治类风湿关节炎，风湿性关节炎，坐骨神经痛，末梢神经炎，麻风，骨髓炎，手指瘰疽。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤戊碱，雷公藤新碱，雷公藤碱乙，雷公藤碱丁，雷公藤碱戊等；二萜类成分：雷公藤甲素(雷公藤内酯醇),雷公藤乙素，雷公藤酮，雷酮内酯，雷酚萜等；三萜类成分：雷公藤内酯甲，雷公藤内酯乙，雷藤三萜酸等；还含脂肪油、挥发油、蒽醌及多糖等。本品毒性很大，其毒性成分，也是有效成分，主要为二萜类与生物碱类成分。 +【药理毒理】本品有免疫抑制、抗炎镇痛、神经保护、抗肿瘤、保护肾脏及抗纤维化等作用。 +1.免疫抑制作用雷公藤水提取物、雷公藤内酯醇灌胃给药，具有降低小鼠碳粒廓清指数、脾脏、胸腺指数和血清溶血素含量，抑制迟发性超敏反应的作用。雷公藤对免疫功能的抑制效应可用于预防移植物排斥反应。雷公藤总生物碱及总二萜内酯对小鼠心肌移植的存活时间有延长作用，能延长小鼠尾皮移植的存活时间。雷公藤生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有不同程度的抑制，雷公藤春碱和雷公藤新碱能降低小鼠碳粒廓清速度，对网状内皮系统的吞噬功能有抑制作用。雷公藤内酯醇(雷公藤甲素)能够抑制移植后排斥反应，延长小 +鼠同种异体皮肤移植的存活时间口，可治疗小鼠自身免疫性脑脊髓炎②。 +2.抗炎、镇痛作用雷公藤水煎剂对大鼠甲醛性足肿胀、棉球肉芽组织增生及组胺引起的大鼠毛细血管通透性增加均有抑制作用。对早期急性渗出性炎症和晚期慢性增殖性炎症均有抑制作用，其抗炎作用有剂量依赖性。雷公藤总生物碱1g/kg灌胃给药，能明显抑制小鼠耳廓肿胀，抑制棉球肉芽肿的增重，降低小鼠腹腔毛细血管通透性。雷公藤内酯醇可以不同程度地抑制小鼠结肠炎，对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠有治疗作用，对SAP肺损伤也有一定保护作用，降低SAP大鼠死 +亡率5。雷公藤流浸膏灌胃对小鼠醋酸致扭体反应及热板法致痛均有抑制作用，提示该药有镇痛作用。雷公藤总生物碱1g/kg灌胃，对冰醋酸、超声波、热刺激所诱发的小鼠疼痛均有抑制作用。 +3.神经保护作用雷公藤红素对老年小鼠肝叶部分切除术造成的认知功能障碍具有明显的保护作用，其机制可能与抑制Tau蛋白异常磷酸化有关，也可能与Cdk5和p25蛋白表达下降有关。雷公藤内酯15μg/kg连续7天腹腔注射给药，可上调癫痫模型大鼠海马神经元Bcl-2、下调Bax蛋白表达，从而抑制大鼠神经元凋亡因。雷公藤内酯醇0.4mg/kg腹腔注射15天，可抑制阿尔茨海默病模型大鼠海马区IL-lα的表达而改善认知。雷公藤内酯醇0.4mg/kg腹腔注射15天，可以抑制Aβ诱导的大鼠海马iNOS的表达，对突触超微结构的损伤有一定的改善作用。雷公藤内酯15μg/kg连续腹腔注射7天，可抑制神经元凋亡[。 +4.抗肿瘤作用雷公藤中分离得到的雷公藤甲素(雷公藤内酯醇)、雷公藤红素具有抗癌活性。雷公藤甲素具有抑制鼻咽癌细胞CNE-2Z增殖的作用，还可诱导C6胶质瘤细胞凋亡12.3]。同时，雷公藤甲素对激素依赖性人胃癌细胞株SGC-7901增殖有抑制作用。雷公藤内酯醇能在体外抑制肝癌细胞HepG₂、多发性骨髓瘤U266细胞的增殖并诱导其凋亡15.16]。雷公藤甲素 +200μg/kg能抑制小鼠乳腺癌的增殖。 +雷公藤红素可诱导人喉癌Hep-2细胞及胃癌细胞株MGC803凋亡18,m。雷公藤红素能将人多发性骨髓瘤LP-1细胞周期阻断于G,期，从而抑制其后续的DNA合成及有丝分裂20。雷公藤红素2.0、4.0mg/kg腹腔给药对裸鼠肝癌皮下移植瘤具有良好的体内抗肿瘤效果[21。 +5.肾脏保护作用体外实验显示，雷公藤甲素对高糖引起的小鼠足细胞损伤有保护作用2。雷公藤甲素 +可改善肾小球硬化及肾间质纤维化[2。雷公藤内酯醇对肾缺血/再灌注大鼠具有肾保护作用[21。雷公藤乙素200μg/kg灌胃给药，能修复和保护肾脏，对糖尿病肾病起到治疗的作用[35]。 +6.其他作用体外实验显示，雷公藤红素抑制大鼠骨髓破骨细胞的分化，同时下调趋化因子CCl[2]。雷公藤红素对肝纤维化大鼠有很好的治疗作用2]。雷公藤红素能抑制人脐静脉血管内皮细胞体外血管生成能力20]。雷公藤甲素对体外培养的瘢痕成纤维细胞的增殖有抑制作用28]。雷公藤甲素对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用。雷公藤内酯醇75μg/(kg·d)腹腔注射3周后，可不同程度缓解ApoE^小鼠动脉粥样硬化病变，上调IL-10、下调IL-12的表达水平，抑制炎症反应，减轻粥样斑块的形成[30]。 +7.体内过程在0.1～200ng/ml质量浓度范围内，大鼠血浆雷公藤内酯醇线性关系良好，其定量限为0.1ng/ml,稳定性良好，回收率均在95%以上，日内与日间差异均小于15%。口服与静脉给药后，雷公藤内酯醇在大鼠体内的消除均较快，口服生物利用度为9.5%[m。雷公藤甲素药动学参数符合二室模型。 +8.毒理研究雷公藤有一定的毒性，毒性成分主要为二萜类，其次为生物碱类、三萜类。雷公藤主要毒性为生殖毒性，也可引起肝、肾、心脏和局部刺激等毒性反应。 +(1)急性毒性雷公藤甲素大鼠灌胃的LD。为1.19mg/kg,在一次性给予1.2mg/kg和2.4mg/kg时，引起急性心肌组织病理学改变，与心肌细胞肿胀、空泡变性、溶解坏死和收缩带坏死呈剂量相关性。雷公藤总生物碱小鼠灌胃的LD₃。为5.165g/kg,腹腔注射的LD₃为0.7238g/kg。 +(2)长期毒性雷公藤甲素0.05、0.1mg/kg腹腔注射，每2天1次，连续30次，可见小鼠肾小管上皮细胞变性、坏死，肾小管管腔内出现蛋白管型，肾小球囊壁壁层上皮不同程度地增生，BUN(尿素氮)检测提示有可能发展成肾衰，说明甲素对小鼠的肾损害可能是慢性中毒的主要死亡原因之一。 +(3)生殖系统毒性生殖系统是雷公藤的主要作用靶器官，女性主要表现为月经减少、闭经；男性则表现为精子减少。雷公藤提取物对SD大鼠有明显的生殖毒性反应，雄性动物的毒性反应主要表现为附睾尾内未成熟精子率及畸形精子率升高，睾丸和附睾的脏脑系数减小及发生明显病理学变化。雌性动物的毒性反应主要表现为动情周期紊乱，卵巢和子宫发生明显的病理变化。雷公藤甲素可引起小鼠睾丸病变，表现为睾丸萎 +缩，脏器系数降低，各级生精细胞变性、坏死，数量减少，其中以精子、精子细胞和次级精母细胞最敏感。研究表明，雷公藤甲素0.6mg/kg灌胃给药15天，大鼠睾丸、附睾脏体指数均明显降低，雄性大鼠睾丸生精细胞减少，管壁变薄，管腔缩小；附睾管腔缩小，管腔内空虚，睾丸中雄激素受体表达下调，附睾中雄激素受体表达未见明显变化[。雷公藤氯内酯醇对雄性大鼠生殖系统有较大毒性。雷公藤地上部分提取物致突变性和致畸试验，染色体畸变和微核试验均为阴性结果。在致畸试验中，对胚胎发育有一定的毒性作用，死胎率明显增加。 +(4)一般毒性雷公藤乙醇提取物16.25g/kg灌胃给药，对小鼠有一定的肝毒性，且主要集中在乙酸乙酯和正丁醇部位3]。雷公藤提取物在137～550mg/kg剂量范围内灌胃给药后对大鼠心脏有急性损伤作用，且给药剂量越大，损伤越明显。血钾降低可能为心脏急性损伤的原因之一。雷公藤甲素20μg/kg灌胃给药7周，对大鼠心肌细胞具有毒性作用，体现在左心室心肌间质扩张充血，有灶性出血，心肌水肿等病变[。雷公藤甲素2mg/kg腹腔注射给药，可在短时间内对大鼠肾脏造成严重损伤，与肾组织的氧化应激损伤相关[3]。 +(5)局部刺激性雷公藤甲素对完整皮肤和破损皮肤均引起明显的红斑及水肿反应，病理组织学检查，表皮真皮呈炎症反应。局部注射可引起明显的疼痛反应及毛细管通透性增强，具有局部刺激作用，且诱导的炎症反应不能为其自身的抗炎作用所拮抗[。 +【参考文献】[1]梁阔，刘爽，崔叶青，等，小鼠皮肤移植中雷公藤内酯醇的免疫抑制作用及机制研究.中国医药导报，2014,11(23):12-15. +[2]陈鸣，孙权业，张霞，等.雷公藤内酯醇治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎的免疫调节机制研究.中国免疫学杂志，2011,27(4):337-341. +[3]褚克丹，陈立典，倪峰，等.雷公藤总生物碱的药效实验研究.中药药理与临床，2011,27(1):33-36. +[4]张霞，周国雄，张海峰，等.雷公藤内酯醇抑制次级淋巴组织趋化因子表达对小鼠实验性结肠炎的影响.世界华人消化杂志，2014,22(20):2893-2899. +[5]王萍，高峰，王芳婷，等.雷公藤内酯醇对急性重症胰腺炎大鼠全身炎症反应肺损伤的影响.内蒙古中医药，2014,20;74-75. +[6]葛叶盈，万燕杰，徐静，等.雷公藤红素对肝叶部分切除老年小鼠术后认知功能及海马Tau蛋白磷酸化的影响.中国临床药理学与治疗学，2010,15(8):841-846. +[7]许方方，方燕杰，徐静.雷公藤红素对APPswe/PS1dE9双转基因阿尔茨海默病模型小鼠肝叶部分切除术后认知功能及海马内Cdk5、p25和p35表达的影响.临床麻醉学杂志，2014,30(7): +693-696. +[8]杨宜承，曾常茜，向彬，等.雷公藤内酯对癫痫模型大鼠海马神经元凋亡的保护作用研究.中国药房，2013,24(27):2516-2518. +[9]杨宝林，吕诚，胡小令，等.雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠海马IL-la表达的影响.神经解剖学杂志，2010,26(5):497-500. +[10]胡小令，桂婷，黄涛波，等.雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病模型大鼠海马iNOS表达和突触超微结构的影响.中国老年学杂志，2014,34(22):6379-6381. +[11]杨宜承，赵薇，曾常茜，等.雷公藤内酯对海人酸致痫大鼠神经元caspase-3和caspase-9蛋白表达的影响，辽宁中医药大学学报，2013,2(2):48-50. 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+老鹳草 +Laoguancao +本品为糖牛儿苗科植物糖牛儿苗Erodium +stephanianumWilld.、老鹳草GeraniumwilfordiiMaxim.或野老鹳草GeraniumcarolinianumL.的干燥地上部 +分，前者习称“长嘴老鹳草”,后两者习称“短嘴老鹳草”。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实近成熟时采割，捆成把，晒干。切段。以色灰绿、叶多、果实多者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肝、肾、脾经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。 +【效用分析】老鹳草辛散苦燥，具有走窜之性，能疏利筋骨皮腠，祛风除湿通络，俾风湿去而气血行，气血行而络脉通，络脉通而痹痛止，故风湿闭阻所致筋骨不利，关节肿痛，骨节渐大，肢体麻木者，用之较宜。本品因其苦能燥湿，入脾经，能止泻痢，亦常用于治疗泄泻痢疾，以及久痢迁延不愈。 +【配伍应用】 +1.老鹳草配威灵仙老鹳草辛散苦燥，性善走窜，能疏利筋骨，通络止痛；威灵仙善走不守，为风药之宣导善行者，可祛除在表之风，又能化在里之湿，为治疗风湿痹痛的要药。二者配伍，祛风湿，通络止痛，适用于风湿痹证，肢体关节麻木疼痛。 +2.老鹳草配黄柏老鹳草可止泻痢，黄柏能清热燥湿止痢。二者配伍，清热燥湿、止泻痢，适用于湿热泻痢，里急后重等。 +【鉴别应用】 +1.老鹳草与独活同属祛风湿药，均为辛苦之品，功能祛风除湿、止痛，主要用于治疗风湿痹痛，筋脉拘挛，关节不利等。老鹳草性善走窜，能疏利筋骨皮腠，多用于关节肿痛，麻木拘挛，筋骨酸痛；又能止泻痢而治泄泻痢疾等。独活药性温燥，善于下行，用治腰以下风湿痹痛，且偏于寒湿者更为适宜；又能解表散寒，入肾经搜伏风而止痛，用治风寒挟湿表证、伏风头痛、风火牙痛等。 +2.老鹳草与豨签草两药均能祛风湿，通经络，故风湿痹痛，筋骨不利，肌肤麻木均可应用。老鹳草尚能止泻痢，长于治疗泄泻痢疾。豨签草生则能解毒，除湿热，用于风疹湿疮；酒制则益肝肾，强筋骨，故多用于治疗肝肾不足之腰膝酸痛，头晕耳鸣等。 +【成药例证】 +1.风湿痹痛药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：老鹳草、丁公藤、桑白皮、豨签草。 +功能与主治：祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹之四肢麻木，腰膝酸软，骨节疼痛。 +2.祛风止痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：老鹳草、槲寄生、续断、威灵仙、独活、制草乌、红花。 +功能与主治：祛风寒，补肝肾，壮筋骨。用于风寒湿邪闭阻、肝肾亏虚所致的痹病，症见关节肿胀、腰膝疼痛、四肢麻木。 +3.祛风除湿药酒(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：老鹳草、鸡血藤、寻骨风、骨碎补、狗脊、秦艽、五加皮、栀子、陈皮。 +功能与主治：祛风活血，舒筋健骨。用于风湿性筋骨疼痛，四肢麻木。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《药性考》“祛风，疏经活血。筋健络通。损伤痹证，麻木皮风，浸酒常饮。” +2.《滇南本草》“祛诸风皮肤发痒。治筋骨疼痛，痰火痿软，手足筋挛，麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火虫牙，痘疹疥癞等症。” +3.《本草纲目拾遗》“祛风，疏经活血，健筋骨，通络脉。治损伤，痹证，麻木，皮风，浸酒常饮。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷等；还含鞣质。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗溃疡、止泻、抗氧化及抗病原微生物等作用。 +1.抗炎、镇痛作用鼠掌老鹳草煎剂灌胃给药，能抑制小鼠二甲苯耳肿胀及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，还能使醋酸所致小鼠扭体次数减少并使扭体反应发生率降低。老鹳草水提物静脉注射可抑制小鼠二甲苯耳肿胀，小鼠棉球肉芽组织增生，醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高以及大鼠佐剂型关节炎性肿胀。 +2.抗溃疡作用老鹳草水提物、醇提物灌胃给药可减轻吲哚美辛、利血平、无水乙醇所致小鼠的胃黏膜损伤；水提物能提高血清中NO含量，降低溃疡指数，从而促进溃疡愈合；而醇提物对血清中NO的含量影响不大，但能提高模型小鼠胃黏膜中PGE₂的含量，提示老鹳草醇提物有一定的胃黏膜保护作用。 +3.止泻作用老鹳草有抗腹泻作用。老鹳草水煎液1.25g/kg和老鹳草总鞣质0.1g/kg灌胃，对蓖麻油、番泻叶致小鼠腹泻有抑制作用，对正常小鼠及推进机能亢进小鼠小肠运动均有抑制作用。 +4.抗病原微生物作用老鹳草煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌有抑制作用。煎剂除去鞣质，对大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌有抑制作用，但作用较弱。老鹳草水煎醇沉液可渗入细胞内，参与抑制单纯疱疹病毒的合成，上清液毒价滴定有抑毒作用，老鹳草中多酚类化合物有选择性地抑制流感病毒的活性，并呈量效关系。 +5.抗氧化作用老鹳草的主要鞣质老鹳草素是抗氧化成分，可通过捕捉反应形成的自由基，而自身形成 +稳定的游离基而产生抗氧化作用。鼠掌老鹳草水提液3.75g/(kg·d)连续灌胃5天，具有抗氧化作用。 +6.其他作用老鹳草醇沉煎剂对小鼠氨雾致咳嗽有镇咳作用。老鹳草鞣质25mg/kg灌胃，能降低肝损伤和脂质代谢紊乱大鼠的血清、肝脏内脂质过氧化物的浓度，并抑制血清ALT、AST水平的升高；老鹳草鞣质及其分解产物对致癌物苯并芘的诱变活性有抑制作用，可杀死早幼粒白血病细胞株(HL-60)细胞。老鹳草地上部分1.8g/kg灌服，有抑制雌性家兔排卵作用，与黄体酮作用相似。 +7.毒理研究鹳草水煎剂以小鼠口服最大耐受量250g/kg给药，7天内未见小鼠死亡。鹳草水煎剂60g/kg灌胃，24小时内分2次给药，给药后连续观察7天，未发现小鼠异常反应，心、肝、脾、肺、肾均无异常变化。 +穿山龙 +Chuanshanlong +本品为薯蓣植物穿龙薯蓣Dioscoreanipponica +Makino的干燥根茎。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，除去须根及外皮，晒干。切厚片。以切面白色者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，温。归肝、肾、肺经。 +【功能与主治】祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。 +【效用分析】穿山龙苦燥，能祛风除湿，舒筋通络，使滞留在骨节肌肉间之风湿邪气得以祛除，使邪气阻滞之筋经脉络得以柔顺通畅，痹痛之疾即可康复，故可用于治疗风湿痹痛，肌肤麻木，关节屈伸不利等；本品又善于活血止痛，对于跌打损伤，劳损瘀滞之疼痛也有疗效；其入肺经，理肺降气而有止咳平喘之功，故亦可用于肺失清肃之咳嗽气喘。 +【配伍应用】 +1.穿山龙配石楠叶穿山龙入肝经，祛风湿，活血通络；石楠叶祛风湿，通经络兼有补肾之功。二者合用，既可除风湿，又可益肾气，适用于肾虚而有风湿，腰背酸痛，膝软无力者。 +2.穿山龙配延胡索穿山龙功善活血通络止痛；延胡索辛散温通，“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”,为活血行气止痛之良药。二者配伍，活血止痛力强，适用于闪腰岔气，跌打损伤，瘀血作痛。 +3.穿山龙配人参穿山龙活血通络，对瘀血阻滞之心痛有效；人参长于补气。二药配伍，一通心脉，一补心 +气，适用于心气不足、心脉瘀阻之胸痹心痛、心悸气短、头晕胸闷。 +4.穿山龙配黄芩穿山龙味苦降泄，能止咳平喘；黄芩善清泻肺火及上焦实热。二者配伍，增强清肺化痰，止咳平喘之功，适用于肺热咳喘，痰多黄稠者。 +【鉴别应用】穿山龙与络石藤两药均为祛风湿药，功能祛风通络，主治风湿痹痛，筋脉拘挛等。但穿山龙性味甘苦温，善于活血止痛，常用于跌打损伤，闪腰岔气；兼有止咳平喘之功，用于肺失清肃之咳嗽气喘等。络石藤味苦性微寒，归心、肝、肾经，还能凉血消肿，用于喉痹，痈肿，跌扑损伤。 +【成药例证】 +1.骨龙胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿山龙、狗腿骨。 +功能与主治：散寒止痛，活血祛风，强筋壮骨。用于肝肾两虚，寒湿瘀阻所致的痹病，症见筋骨痿软无力，肢体腰膝冷痛；风湿性关节炎，类风湿关节炎见上述证候者。 +2.骨刺丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：穿山龙、制川乌、制草乌、制天南星、秦艽、白芷、当归、甘草、薏苡仁、绵草薛、红花、徐长卿。 +功能与主治：祛风止痛。用于骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛。 +3.穿龙骨刺片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿山龙、淫羊藿、狗脊、川牛膝、熟地黄、枸杞子。 +功能与主治：补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。 +4.风湿圣药胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿山龙、土茯苓、桃仁、玉竹、五味子、黄柏、防风、羌活、独活、防已、威灵仙、蚕沙、绵革薛、桂枝、当归、红花、人参、青风藤。 +功能与主治：清热祛湿，散风通络，用于风湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛、屈伸不利、肢体困重；风湿性关节炎、类风湿关节炎(关节未变形者)见上述证候者。 +5.风湿痹康胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土茯苓、穿山龙、青风藤、马钱子、白屈 +菜、没药(制)、当归、麻黄、桂枝、天麻、穿山甲(烫)、蜈蚣、僵蚕、全蝎、木瓜、川牛膝。 +功能与主治：祛风除湿，温经散寒，通络止痛。用于风湿性关节炎寒湿阻络证，症见关节冷痛沉重，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红。 +【用法与用量】9～15g;也可制成酒剂用。 +【本草摘要】 +1.《东北药用植物志》“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋 +骨麻木。” +2.《湖北中草药志》“用于牙周疼痛。风湿热。” +3.《陕西中草药》“治咳嗽，风湿性关节炎，大骨节病关节痛，消化不良，疟疾，跌打损伤，痈肿恶疮。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：薯蓣皂苷，纤细皂苷等；还含多糖等。 +中国药典规定本品含薯蓣皂苷(CHO₆)不得少于1.3%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、心血管保护、镇咳平喘、祛痰及抗肿瘤作用。 +1.抗炎、镇痛作用穿山龙水煎剂2.5g/kg灌胃能抑制小鼠二甲苯耳肿胀，大鼠角叉菜胶性足肿胀，小鼠腹腔毛细血管通透性及大鼠棉球肉芽肿，并能提高小鼠痛阈值，减少小鼠醋酸扭体次数。 +2.心血管保护作用穿山龙皂苷类成分(地奥心血康)可以使心肌缺血/再灌注损伤大鼠心脏ST段抬高幅度显著降低，心律失常评分明显降低，心律失常发生的开始时间明显推后，持续时间明显缩短，心肌梗死面积明显缩小，心肌细胞肿胀和炎性细胞浸润减少，心肌细胞凋亡减少，心肌总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力增强，Mn-SODmRNA表达增加，血管内皮功能改善。临床上，穿山龙皂苷类成分(地奥心血康)可以改善胸闷、胸痛、心悸、气短等血瘀型心绞痛主次症表现。 +3.免疫调节作用穿山龙总皂苷1g/kg灌胃可降低小鼠绵羊红细胞溶血素抗体生成和二硝基氟苯所致超敏反应，表明穿山龙总皂苷对体液免疫和细胞免疫功能均有抑制作用。穿山龙总皂苷20mg/kg连续灌胃给药8天，能改善佐剂性关节炎(AA)大鼠的关节及关节外炎性症状，使关节肿胀度和关节炎炎性指数下降，关节外炎性反应发病率降低，严重程度减轻，关节病理结果亦显示用药后大鼠关节滑膜组织增生及炎性细胞浸润均减少，关节软骨破坏减轻。穿山龙总皂苷160mg/kg连续灌胃给药5天，能够显著抑制大鼠膝关节滑膜组织中IL-1β的产生，进而达到治疗痛风性关节炎的目的。穿山龙总皂苷能使大鼠胸腺指数基本恢复到正常，脾指数降 +低，血清、关节液内炎性细胞因子水平降低，刀豆素A(ConA)诱导的脾细胞增殖反应提高，表明穿山龙总皂苷有免疫调节作用。 +4.镇咳平喘祛痰作用穿山龙总皂苷、水溶性或水不溶性皂苷口服或煎剂腹腔注射，对小鼠氨水引咳有镇咳作用。穿山龙煎剂对组胺或乙酰胆碱喷雾引起的支气管痉挛有预防作用。穿山龙流浸膏5ml/kg灌胃给药7天，能够显著降低卵白蛋白注射和雾化吸入致敏以及激发法导致的哮喘大鼠体内白细胞总数、Eos数量，能够减轻哮喘大鼠气道炎症表现。穿山龙总皂苷20、40、80mg/kg灌胃给药能改善哮喘小鼠气道炎性细胞浸润、肺泡壁水肿，缓解哮喘小鼠的气道增生改变，其治疗哮喘的作用可能是通过抑制前炎性因子IL-17A的表达来实现的。 +5.抗肿瘤作用从穿山龙中提取得到的薯蓣皂苷25mg/kg灌胃或10mg/kg腹腔注射，对移植性小鼠乳腺癌有抑制生长作用，以腹腔注射给药抑瘤作用较强，但腹腔注射后小鼠出现萎靡、活动减少、反应迟钝，可能与刺激反应有关，口服给药较安全。 +6.其他作用穿山龙水煎剂有降低小鼠T₃、T₁的作用，能改善模型组大鼠甲状腺上皮细胞微绒毛增多，线粒体、粗面内质网、溶酶体丰富，核常染色质增多的现象；具有改善Graves病大鼠甲状腺组织超微病理紊乱的作用。穿山龙颗粒剂阻止或减轻HT患者甲状腺的病理损害，进而减少甲状腺激素替代治疗剂量，减缓甲状腺功能减退的进程。穿山龙总皂苷可降低兔血胆固醇水平，减慢心率，增强心肌收缩力，增加每日尿量，改善冠脉循环，降低动脉血压；穿山龙水溶性皂苷能增加心肌营养性血流量。穿山龙水提物20g/kg连续灌胃给药5天能明显延长缺氧小鼠的存活时间，延长小鼠的负重游泳时间[。 +7.毒理研究穿山龙总皂苷小鼠口服的LD。为2.21g/kg;水溶性皂苷的毒性随工艺不同而异，小鼠口服最大耐受量为15.6g/kg,静脉注射的LD。为0.75g/kg。 +【参考文献】[1]陈虹，朱鲲鹏，张真，等.地奥心血康对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究.中草药，2010,41(12):2018-2023. +[2]周琦，张宁，卢芳，等.穿山龙总皂苷对痛风性关节炎大鼠关节炎滑膜IL-1β及其信号转导通路的影响.中药药理与临床，2013,29(6):52-56. +[3]高亚贤，郭亚春，肖丽君，等.穿山龙总皂苷含药血清对IL-17和TNF-a诱导的大鼠滑膜细胞株RSC-364NF-kBp65活性、STAT3及VEGFmRNA表达的影响.免疫学杂志，2012,28(10):848-851. +[4]王媛，陈晓庆，王非，等.穿山龙对哮喘大鼠气道炎症的影 +响.中国中医药科技，2013,20(3):250-251,240. +[5]叶育双，宋康，江立斌.穿山龙总皂苷对慢性迁延期哮喘小 +鼠白介素-17A表达的影响，中华中医药学刊，2015,33(1):169-171. +[6]高红莉，周志彩，曲晓兰，等，穿山龙水提物对小鼠耐缺氧及抗疲劳的作用，中国医院药学杂志，2011,31(2):113-116. +丝瓜络 +Sigualuo +本品为葫芦科植物丝瓜Luffacylindrica(L.)Roem.的干燥成熟果实的维管束。主产于江苏、浙江。夏、秋二季果实成熟、果皮变黄、内部干枯时采摘，除去外皮和果肉，洗净，晒干，除去种子。切断。以筋络细、坚韧、色淡黄白者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。 +【效用分析】丝瓜络药力平和，能通经络，和血脉，善于祛风通络，可用治风湿痹痛，筋脉拘挛。胁肋乃肝之分野，气血不和，经络不通，则发为胸胁胀痛，本品入肝经，通络活血，俾气血和，肝络通而胸胁自舒，故可用于肝气不舒，气机不畅之胸胁胀痛；又因其具有下乳的功效，也常用治乳汁不通，壅塞乳络所致之乳痈肿痛等。 +【配伍应用】 +1.丝瓜络配桑枝丝瓜络祛风，通经络，行血脉；桑枝祛风湿，利关节。两药伍用，可增强祛风、通络之效，适用于风湿痹痛，或风湿入络之胸胁疼痛。 +2.丝瓜络配瓜蒌丝瓜络祛风除湿，活血通络；瓜蒌清热化痰，行气散结。丝瓜络行于血分，瓜萎行于气分。两药相配，气血并调，可增强清肺化痰，通络散结的功效，适用于胸痹胸闷，胸胁疼痛，肺热痰咳，乳痈肿痛。 +3.丝瓜络配蒲公英丝瓜络甘平，入肺胃肝三经，通络下乳而治乳痈肿痛；蒲公英清热解毒，消肿散结，善疗乳痈。两药配伍应用，清热解毒，消痈散结，适用于乳痈肿痛。 +【鉴别应用】丝瓜络与穿山龙两药同为祛风湿药，均能祛风通络活血，用治风湿痹痛，跌扑损伤。但丝瓜络味甘性平，归肺胃肝经，善于祛风，通络，可用于胸胁胀痛者；因其具有和血脉，通络下乳消肿之功，故妇人产后气血壅滞，乳汁不通，乳痈肿痛亦常用之。穿山龙性味甘苦温，归肝肾肺经，又能活血止痛，可用于跌扑损伤，闪腰岔气；另有止咳平喘之功，用于咳嗽气喘等。 +【成药例证】 +1.滑膜炎颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：丝瓜络、川牛膝、丹参、当归、汉防己、功劳叶、黄芪、女贞子、土茯苓、豨益草、夏枯草、薏苡仁、泽兰。 +功能与主治：清热祛湿，活血通络。用于湿热闭阻、瘀血阻络所致的痹病，症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利；急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。 +2.驱风液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：丝瓜络、白术、补骨脂、川牛膝、川芎、当归、党参、独活、茯苓、甘草、桂圆肉、桂枝、何首乌、鹿茸、木瓜、秦艽、桑寄生、伸筋藤、熟地黄、锁阳、威灵仙、五加皮、续断、薏苡仁、淫羊藿。 +功能与主治：祛风祛湿，舒筋活络。用于四肢酸痛，久积风痛及风湿性关节炎等症。 +3.通络生乳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：丝瓜络、北沙参、穿山甲、鹿角、马悬蹄、天花粉。 +功能与主治：通经活络下乳。用于气血不足，经络不通，奶汁灰白稀薄。 +【用法与用量】5～12g。 +【本草摘要】 +1.《医林纂要》“凉血渗血，通经络，托痘毒。” +2.《药性切用》“热痹宜之。” +3.《本草再新》“和血脉，化痰顺气。” +【化学成分】主要含多糖类成分：木聚糖，甘露聚糖，半乳聚糖等；还含齐墩果酸等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛、镇静、止咳及降血脂等作用。 +1.抗炎、镇痛作用丝瓜络有抗炎作用，丝瓜络水煎剂10g/kg腹腔注射，可抑制大鼠棉球肉芽肿及大鼠角叉菜胶足肿胀。此外，丝瓜络还具有镇痛作用，其水煎剂腹腔注射能减少小鼠醋酸扭体反应次数，提高小鼠热板和电刺激痛阈值。阿片受体拮抗剂纳洛酮对丝瓜络的镇痛作用无影响，提示该药的镇痛作用与阿片受体无关。 +2.止咳作用丝瓜藤水煎剂5g/kg灌胃或腹腔注射，对二氧化硫引咳小鼠均有止咳作用，其作用与缓解支气管平滑肌痉挛有关。 +3.心血管保护作用丝瓜络水煎剂6.7g/kg灌胃，连续14天，对高脂血症大鼠有降血脂作用，使大鼠的TC和TG降低，HDL-C升高，且能减轻大鼠体重。此 +外，丝瓜络煎剂能降低垂体后叶素所引起的小鼠心电图中T波增高幅度及抑制心率减慢；并降低心肌缺血后造成的血清LDH以及心肌组织内MDA含量的增高，增加心肌组织中SOD活性，表明丝瓜络对急性缺血心肌有保护作用。丝瓜络水煎剂10g/kg灌胃给药28天能显著降低慢性心衰大鼠的心率、左室舒张末压和心脏重量指数，升高左室内压峰值。 +4.抑菌作用丝瓜络煎剂体外试验对肺炎球菌、甲型链球菌、流感杆菌有抑制作用。乙醇浸剂对肺炎球菌、甲乙型链球菌有抑制作用，但鲜汁无此作用。 +5.其他作用丝瓜络有镇静作用，小鼠吊笼试验证明丝瓜络能减少小鼠自发活动，对戊巴比妥钠有协同作用。丝瓜络中所含齐墩果叶酸对CCl₁引起的大鼠急性肝损伤有保护作用。齐墩果叶酸还有强心作用及抑制S瘤株生长的作用。从丝瓜络中还提取出具有核糖体样作用、细胞毒作用的蛋白，从丝瓜子水浸液分离出的成分具有抗早孕等活性；丝瓜络水煎剂10g/kg灌胃给药28天可使慢性充血性心衰大鼠尿量明显增多、后肢容积减小，有利尿消肿作用[2]。此外，丝瓜络还有抗病毒、免疫调节等作用。 +6.毒理研究丝瓜络水煎剂小鼠腹腔注射的LD。为137.4g/kg,静脉注射的LD₀为8.9g/kg。小鼠给药后自发活动减少，呈镇静作用，少数小鼠饮食减少，毛发竖起，严重者死亡。 +【参考文献】[1]蒲旭辉，康白，韩慧蓉，等.丝瓜络对慢性心力衰竭大鼠心功能的作用，时珍国医国药，2011,4(22);1020-1022. +[2]许莉莉，康白，韩慧蓉，等.丝瓜络对慢性充血性心衰模型大鼠利尿作用及机制的研究.山东中医杂志，2010,11(29):778-779. +羊耳菊 +Yang'erju +本品为菊科植物羊耳菊InulacappaDC.的干燥全草。主产于江西、福建、湖南。夏、秋二季采挖，除去泥沙，晒干。切段。以根多、茎叶色绿者为佳。 +【性味与归经】辛，凉。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。 +【效用分析】本品辛凉，外能散风，内能除湿，祛风解表之力较为缓和，治感冒发热，风湿痹痛、咽喉肿痛，轻证可单用，重证须与其他药合用。本品性凉，可清解火热毒邪，兼能消肿散结，适用于热毒所致咽喉肿痛，乳 +痈肿痛，痈疮疗毒等。 +【配伍应用】羊耳菊配苍术两药皆有祛风湿除痹之功，羊耳菊长于祛风清热，止痹痛；苍术长于祛湿浊，燥脾湿。两药相合，有发汗祛风，除湿止痛之功，适用于外感风湿所致的头疼，身痛及痹证关节肿胀疼痛等。 +【鉴别应用】羊耳菊与独活两者均能祛风湿，解表，以治风湿痹痛，外感表证。但羊耳菊性凉，祛风解表之力较为缓和，轻证可单用，重证须与其他解表药合用，以治风热表证为宜；尚有解毒消肿之功，用于咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛等。独活主归肝肾经，性善下行，故治在下在里之伏风，腰以下酸重疼痛尤为适宜；其性辛散温通，治疗外感表证，尤宜于治疗风寒表证挟湿者。 +【成药例证】 +1.正骨水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羊耳菊、九龙川、猪牙皂、买麻藤、过江龙、香樟、香加皮、海风藤、豆豉姜、虎杖、草乌、碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席、莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根、木香、徐长卿、两面针、薄荷脑、樟脑。 +功能与主治：活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤、骨折脱位以及体育运动前后消除疲劳。 +2.跌打风湿酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：羊耳菊、五加皮、红花、骨碎补、细辛、桂枝、地黄、宽筋藤、千斤拔、当归、莪术、怀牛膝、栀子、九里香、过江龙、枫荷桂、陈皮、泽兰、苍术、麻黄、木香、海风藤、甘草。 +功能与主治：祛风除湿。用于风湿骨痛，跌打损伤，风寒湿痹，积瘀肿痛。 +【用法与用量】30～60g;外用鲜品适量，捣敷患处。 +【本草摘要】 +1.《湖南药物志》“疏风祛湿，行气，泻肝明目。治伤风头痛，风湿骨痛，腹泻，目痛，疟疾，痔疮，疥癣。” +2.《浙江民间常用草药》“祛风止痛，消肿解毒。治感冒头痛，乳腺炎，肺结核。” +3.《广西本草选编》“行气止痛，祛风消肿。治跌打损伤，感冒风寒，慢性气管炎，慢性肝炎，慢性胃炎，月经不调，痛经，下肢溃疡，毒蛇咬伤溃烂。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：木犀草素，芹菜素；酰胺类成分：橙黄胡椒酰胺乙酸酯，橙黄胡椒酰胺苯 +甲酸酯；蒽醌类成分：大黄素甲醚；有机酸类成分：壬二酸，三十二烷酸，丁香酸；还含东莨菪内酯等。 +【药理毒理】本品有抑菌、抗炎镇痛的作用。 +1.抑菌作用羊耳菊有体外抑菌作用，白色葡萄球菌对羊耳菊水煎液高度敏感，金黄色葡萄球菌、卡他球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌中度敏感。 +2.抗炎镇痛作用羊耳菊醇提物5g生药量/kg灌胃给药显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减少醋酸致小鼠20分钟内扭体次数，提高热板致痛小鼠的痛阈值。 +【参考文献】[1]莫佳佳，徐慕蝶，杨丹丹，等.侗族药羊耳菊醇提物抗炎镇痛作用的实验研究，中国实验方剂学杂志，2012,11(18):258-260. +三、祛风湿强筋骨药 +本类药物主入肝肾经，除祛风除湿外，兼有补肝肾，强筋骨作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损所致的腰膝酸软，软弱无力等。风湿日久，易损肝肾，肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位，故此类药有扶正祛邪，标本兼顾的作用。亦可用于肾虚腰痛，骨痿，软弱无力者。 +临床常用的祛风湿强筋骨药有五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、天山雪莲、鹿衔草、石楠叶等。 +五加皮 +Wujiapi +本品为五加科植物细柱五加AcanthopanaxgracilistylusW.W.Smith的干燥根皮。主产于湖北、湖南、浙江、四川。夏、秋二季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。切厚片。以皮厚、色淡黄棕者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。 +【效用分析】五加皮味辛苦性温，辛则气顺而行散，苦则坚骨而益精，温则祛风而胜湿，功善祛风湿，通经络，健筋骨，起痿弱，故适用于风湿痹痛，关节不利等。本品入肝肾经，既能外散风湿之邪，又能温补肝肾，坚筋骨，故适用于肝肾不足之筋骨痿软，或小儿行迟，肾阳虚所致的阳痿、腰脊冷痛等。本品尚能利水消肿，用于皮肤水肿、脚气等。 +【配伍应用】 +1.五加皮配威灵仙两药均有祛风胜湿之功。五加皮长于补肝肾、强筋骨；威灵仙善于通经络。两药配 +伍，共增祛风湿，强筋骨，止痹痛的功效，用于肝肾不足之筋骨痿软，屈伸不利等。 +2.五加皮配杜仲两药均能补肝肾、强筋骨。五加皮还能祛风除湿。两药相配，则增强祛风湿、补肝肾、强筋骨的功效，用于肝肾亏虚或兼风寒湿所致的腰痛及关节酸软疼痛等。 +3.五加皮配茯苓皮五加皮利水消肿；茯苓皮利水消肿。二者合用，利水消肿，适用于水湿内盛所致的下肢水肿或一身悉肿，小便不利等。 +【鉴别应用】五加皮与桑寄生两者均入肝肾经，都能祛风除湿，补益肝肾，强筋健骨，用治风湿痹痛，四肢拘挛，屈伸不利，腰膝酸软，小儿行迟等。但五加皮味辛苦、性温，还能利水消肿，用于水肿、脚气等。桑寄生味苦甘、性平，补益肝肾之力较强，还能养血安胎，用于肝肾不足，冲任不固所致的胎动不安，妊娠漏血等。 +【方剂举隅】 +1.加减地仙丹(《济生方》) +药物组成：五加皮、威灵仙、地龙、五灵脂、乌药、白胶香、椒红、木瓜、赤小豆、黑豆、天仙藤、川乌、苍术、木鳖子。 +功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风冷湿邪，留滞下焦，足膝拘挛、肿满疼痛，不能步履。 +2.五加皮丸(《瑞竹堂方》) +药物组成：五加皮、远志。 +功能与主治：进饮食，行有力，不忘事。男子妇人脚气，骨节皮肤肿湿疼痛。 +【成药例证】 +1.腰椎痹痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：五加皮、桂枝、千年健、桃仁、骨碎补、赤芍、防风、独活、革薛、防己、威灵仙、制草乌、桑寄生、秦艽、红花、海风藤、白芷、续断、当归。 +功能与主治：壮筋骨，益气血，祛风除湿，通痹止痛。用于肝肾不足，寒湿阻络所致的腰椎痹痛，症见腰膝酸软，筋骨无力。 +2.精制五加皮酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：五加皮、白术、陈皮、党参、地黄、丁香、豆蔻仁、茯苓、红花、姜黄、菊花、麦冬、木瓜、木香、牛膝、肉豆蔻、砂仁、檀香、玉竹。 +功能与主治：强筋壮骨，活血祛风，健脾除湿。用于肝肾不足，筋骨痿软，风湿痹痛，筋骨拘挛，四肢麻木，腰腿酸痛，胸膈痞闷。 +3.追风强肾酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：五加皮、女贞子。 +功能与主治：补肝肾、强筋骨，祛湿活血。用于风湿性关节炎，腰膝酸软，头晕耳鸣，劳伤乏力。 +4.国公酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：五加皮、羌活、独活、防风、麸炒苍术、川芎、白芷、广藿香、制天南星、木瓜、炒白术、槟榔、姜厚朴、麸炒枳壳、陈皮、醋青皮、乌药、佛手、红花、牡丹皮、紫草、红曲、当归、白芍、盐补骨脂、枸杞子、牛膝、麦冬、玉竹、栀子。 +功能与主治：散风祛湿，舒筋活络。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、沉重，屈伸不利，手足麻木，腰腿疼痛；也用于经络不和所致的半身不遂、口眼歪斜、下肢痿软、行走无力。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“益气疗蹙，小儿不能行。” +2.《名医别录》“疗男子阴痿，囊下湿，小便余沥，女人阴痒及腰脊痛，两脚疼痹风弱，五缓虚羸，补中益精，坚筋骨，强志意。” +3.《医林纂要》“坚肾补肝，燥湿行水，活骨疏筋，为治风痹湿痹良药。” +【化学成分】主要含苯丙醇苷类成分：紫丁香苷，刺五加苷B,无梗五加苷A～D、K₂、K₂;萜类成分：16-羟基-(一)-贝壳松-19-酸，左旋对映贝壳松烯酸；还含多糖、脂肪酸及挥发油等。 +桑寄生 +Sangjisheng +本品为桑寄生科植物桑寄生Taxilluschinensis(DC.)Danser的干燥带叶茎枝。主产于广西、广东。冬季至次春采割，除去粗茎，切段，干燥，或蒸后干燥。以枝细、质嫩、叶多者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。 +【效用分析】桑寄生甘平，不寒不热，其质偏润，既能祛风除湿，通调血脉，又能益血补肝肾，故对肝肾不足，营血亏虚，风湿痹痛，或痹痛日久，伤及精血，筋骨失其荣养所致筋骨痿弱无力，腰膝酸软等尤为适宜。本品 +益精养血而有固冲任，安胎元之效，常用于肝肾不足，冲任不固所致的胎动不安，胎漏下血以及妊娠腰痛等。 +【配伍应用】 +1.桑寄生配秦艽桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨；秦艽祛风湿，通络止痛。二者伍用，有祛风除湿，补益肝肾，疗痹止痛之功，适用于肝肾不足或风寒湿痹所致的腰膝软弱，筋骨疼痛等。 +2.桑寄生配天麻桑寄生调补肝肾，益精养血；天麻平抑肝阳。两药相配，能益阴潜阳，适用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头晕头痛等。 +3.桑寄生配牛膝二药均有补益肝肾、强筋健骨的作用。桑寄生养血而祛风除湿疗痹；牛膝活血行瘀，壮筋骨而起痿废。二者合用，补肝肾、强筋骨、活血通络，适用于肝肾亏虚、血虚血滞之腰膝痿软，两足无力，肌肤麻木不仁等。 +4.桑寄生配当归桑寄生补肝肾，养血安胎而除风湿；当归补血和血，血足可以养胎。二者合用，为养血安胎之常用配伍，用于血虚之胎动不安。此外，亦适用于风湿痹痛。 +5.桑寄生配阿胶桑寄生调补肝肾，养血安胎；阿胶滋阴止血，养血安胎。两药相配，养血安胎止血功效益佳，适用于血虚胎动不安，漏血不止。 +【鉴别应用】桑寄生与桑枝两药同为祛风湿药，都能祛风除湿，用于风湿痹痛，关节酸痛等。但桑寄生味苦甘、性平，归肝、肾经，既能祛风除湿，又可补益肝肾，强壮筋骨，故对肝肾不足，营血亏虚，风湿痹痛，筋骨痿弱无力、腰膝酸软等尤为适宜；并有养血、固冲任、安胎之效，用于肝肾不足，冲任不固所致胎动不安、胎漏下血等。桑枝味苦、性平偏凉，归肝经，善走肢节，功专祛风湿，除拘挛，尤宜于上肢风湿热痹。 +【方剂举隅】 +1.寿胎丸(《医学衷中参西录》) +药物组成：桑寄生、菟丝子、川续断、阿胶。 +功能与主治：补肝肾，养血安胎。用于滑胎。2.桑寄生散(《圣惠方》) +药物组成：桑寄生、秦艽、白芍、独活、熟干地黄、杜仲、牛膝、附子、细辛、白茯苓、羚羊角、防风、芎劳、人参、当归、桂心、甘草。 +功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于虚劳痿痹，肢节疼痛或偏枯，或腰痛挛急。 +3.当归寄生汤(《广嗣纪要》) +药物组成：桑寄生、当归、川芎、艾叶、白术、人参、续断、熟地黄。 +功能与主治：补肝肾，益气血，固冲任，安胎。用于 +妊娠漏胎，非时下血，气虚血虚，有热，脉弦细者。 +【成药例证】 +1.史国公药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桑寄生、白术、鳖甲、蚕沙、川芎、当归、独活、防风、甘草、红花、红曲、鹿角胶、木瓜、牛膝、羌活、续断、玉竹。 +功能与主治：祛风除湿，活血通络。用于风寒湿痹，骨节疼痛，四肢麻木。 +2.疏风活络片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑寄生、莪英、防风、甘草、桂枝、虎杖、麻黄、马钱子(炒)、木瓜、秦艽。 +功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛，局部畏恶风寒、四肢麻木、腰背疼痛。 +3.舒筋活络酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑寄生、白术、蚕沙、川牛膝、川芎、当归、独活、防风、甘草、红花、红曲、木瓜、羌活、续断、玉竹。 +功能与主治：祛风除湿，活血通络，养阴生津。用于风湿阻络、血脉瘀阻、兼有阴盛所致的痹病，症见关节疼痛，屈伸不利，四肢麻木。 +4.强肾镇痛丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桑寄生、续断、制附子、鹿角、核桃仁、党参、猪脊髓。 +功能与主治：温肾散寒。用于肾虚受寒引起的腰腿疼痛，足膝无力。 +5.壮腰健肾口服液(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑寄生、狗脊、黑老虎、牛大力、菟丝子(盐制)、千斤拨、女贞子、金樱子、鸡血藤。 +功能与主治：壮腰健肾，祛风活络。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，小便频数。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腰痛、小儿背强，痈肿、安胎、充肌肤、坚发齿，长须眉。” +2.《药性论》“能令胎牢固，主怀妊漏血不止。” +3.《本草求真》“桑寄生，号为补肾补血要剂。缘肾主骨，发主血，苦入肾，肾得补则筋骨有力，不致痿痹 +而酸痛矣。甘补血，血得补则发受其灌荫而不枯脱落矣。故凡内而腰痛、筋骨笃疾、胎堕，外而金疮、肌肤风湿，何一不借此以为主治乎。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：广寄生苷，槲皮素，金丝桃苷，槲皮苷等；挥发油：苯甲酰，苯二烯，芳姜黄烯，桉树脑等。 +【药理毒理】本品有镇痛、抗炎、降血脂及抗肿瘤等作用。 +1.镇痛、抗炎作用桑寄生水煎液15g/(kg·d)灌胃，连续5～7天，对醋酸引起的小鼠扭体反应、DNFB所致小鼠耳皮肤迟发型超敏反应有抑制作用。小鼠腹腔注射桑寄生酊剂2g/kg能抑制由咖啡因所引起的运动性兴奋和延长戊四唑引起的小鼠死亡时间。桑寄生醇提物在体内外均显示对肥大细胞的脱颗粒反应的抑制作用；口服亦抑制组胺的释放，抑制率达85%。 +2.心血管保护作用桑寄生水煎剂5g/kg腹腔注射(于三氯甲烷致颤前20分钟)有防颤作用。离体心脏灌流无强心作用，浓度升高即抑制心肌收缩力并使心率减慢或停止。阿托品与桑寄生合用，则后者的防颤作用不受影响或稍加强。提示桑寄生的防颤作用不是通过反射性兴奋迷走神经所致。桑寄生经石油醚脱脂、阴干后水煎煮、浓缩加乙醇提取，可降低甘油三酯、总胆固醇，且可提高超氧化物歧化酶活性，降低血清过氧化脂质含量，保护生物膜，对动脉粥样硬化有防治作用。此外，桑寄生通过调节血清激素水平、血管活性物质的释放及碱性成纤维细胞生长因子的含量，达到保护中小动脉内皮细胞、逆转平滑肌细胞增殖、抗动脉粥样硬化等作用。对高血压所致的心、脑、肾病变有防治作用。 +3.抗肿瘤作用桑寄生有体外抑瘤活性，对肝癌BEL-7402细胞和胃癌MGC-823细胞的IC。分别为24.2、20.9μg/ml。从桑寄生中分离的毒蛋白(LPT)对骨癌细 +胞具有杀伤作用，IC。为1.0×10²mol/L。对兔网织红细胞破碎液中的蛋白质生物合成也具有抑制作用，其IC。为 +7.0×10*mol/L。 +4.其他作用桑寄生煎剂在体外单层猴肾上皮细胞中，对脊髓灰质炎和其他肠道病毒(ECHO26型、9型，柯萨奇A9、B4、B5)有抑制作用；桑寄生乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部分对柯萨奇病毒B₃(CVB₃)有直接杀灭作用。桑寄生在高糖状态下可使HepG₂细胞的葡萄糖消耗量增加，对胰岛素刺激的HepG₂细胞的葡萄糖消耗量增加有协同作用。桑寄生醇提物5g生药量/kg灌胃给药能抑制乙醇诱导的大鼠胃黏膜中环氧化酶活性的增高口。 +5.毒理研究桑寄生苷对小鼠腹腔注射的LD。为1.173g/kg。小鼠中毒后阵挛性惊厥，致呼吸停止而死亡。桑寄生大剂量可引起呕吐、泄泻甚至死亡。 +【参考文献】[1]徐清，龙启才，邱建波.桑寄生、雷公藤醇提物对大鼠胃黏膜环氧化酶的影响.中国医药导报，2011,8(23):22-23. +附：槲寄生 +本品为桑寄生科植物槲寄生Viscumcoloratum(Komar.)Nakai的干燥带叶茎枝。性味苦，平。归肝、肾经。功能祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。用量9～15g。 +【药理毒理】槲寄生有提高机体免疫功能、增加冠脉流量、抗心律失常、降血压、抗氧化延缓衰老及抗肿瘤作用。 +1.免疫调节作用槲寄生提取物在某种条件下可作为生物反应调节剂，刺激免疫系统的所有细胞成分，包括直接参与破坏肿瘤细胞的成分。槲寄生可升高外周血单核细胞和I类细胞因子人IFN-γ、TNF-γ,Ⅱ类细胞因子IL-5、IL-3,单核巨噬细胞因子IL-1、TNF-a。槲寄生能减轻手术引起的免疫抑制作用，并能增加NK细胞、T细胞、B细胞的数量及补体IgG、IgA、IgM的含量。槲寄生提取物或其成分能刺激特异及非特异免疫系统，增强LAK细胞的杀伤活性，也能诱导IL-1、IL-6、TNF-a等细胞因子的释放，且无变态反应等。槲寄生多糖(VSP)及VSP-1与小鼠腹腔巨噬细胞共同培养均可增加TNF-α、IL-1的分泌，表明槲寄生多糖及中性组分体外可使小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-a、IL-1增强。 +2.增加冠脉血流量槲寄生黄酮苷45mg/kg小鼠灌胃可减少缺血缺氧后受损细胞内各种酶的漏出，降低乳酸脱氢酶(LDH)及血清丙二醛(MDA)含量，减少脂质过氧化物的形成，使机体免受过氧化损伤。槲寄生无论对整体动物还是离体心脏，正常心脏还是颤动心脏都有增加冠脉流量，改善冠脉循环的作用。槲寄生能改变正常麻醉狗和急性心肌梗死狗的心收缩间期，使射血前期/左室射血时间比值减小，改善右心室收缩功能。 +3.抗心律失常作用槲寄生黄酮苷可加速犬浦氏细胞及豚鼠心室肌细胞快反应动作电位(FAP)复极化，使动作电位时程(APD)缩短，有效不应期(ERP)缩短或不变，但AERP/AAP比值增加，提示槲寄生抗快速型心律失常的细胞电生理机制主要与其相对延长不应期，有利于中止折返有关。槲寄生黄酮苷抑制大鼠心室肌细胞内向整流钾电流和瞬时外向钾电流，可能是其抗心律失 +常的机制之一。 +4.降血压作用槲寄生水提液给大鼠1g/只灌胃，连续14天，对肾型高血压大鼠模型有降血压作用。槲寄生短时降压成分为胆碱、乙酰胆碱、丙酰胆碱，持久降压成分为槲寄生毒肽。槲寄生的降压作用机制可能是抑制延脑血管运动中枢引起。 +5.抗肿瘤作用槲寄生碱体外可抑制乳腺癌、食管癌、肺腺癌及肺鳞癌细胞株细胞生长；在60～120mg/kg剂量时，可延长移植胃癌小鼠的生存期；对小鼠肝癌H₂₂有抑瘤作用，改善肝细胞线粒体的形态和功能，诱导肝癌细胞的凋亡口。 +6.其他作用槲寄生有抗血小板聚集作用，有效成分是二氢黄酮类化合物高圣草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(HG)。槲寄生醇提液10、20g/kg灌胃，连续30天，可提高老年大鼠CAT、GSH-Px、下丘脑SOD酶活性，降低脑组织MDA含量、脑及肝脏脂褐质含量，表明槲寄生有延缓衰老作用。 +7.毒理研究槲寄生的毒性较大，最大耐受量试验中出现了小鼠死亡，可能与槲寄生中的有毒凝集素(VCI)、生物碱等成分有关。槲寄生的粗提物毒性强，小鼠腹腔注射的LD₃₀为0.2g/kg。 +【参考文献】[1]孙莉，姚俊涛，王一羽，等、槲寄生碱抑制肺癌细胞增殖作用初步观察，中华肿瘤防治杂志，2013,20(21):1653-1656. +狗脊 +Gouji +本品为蚌壳蕨科植物金毛狗脊Cibotiumbarometz(L.)J.Sm.的干燥根茎。主产于四川、浙江、福建、江西。秋、冬二季采挖，除去泥沙，干燥；或去硬根、叶柄及金黄色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”;蒸后晒至六七成干，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。以厚薄均匀、坚实、无毛者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。 +【效用分析】狗脊苦甘性温，入肝肾二经，苦能燥湿，甘温补虚；肝主筋，肾主骨，肝肾充沛，筋骨自能强壮，本品既能补肝肾，强腰脊，坚筋骨，又能祛风散寒除湿，用于肝肾不足又兼风寒湿邪之风湿痹痛，尤宜于腰脊强痛，酸软无力，俯仰不利者。 +本品功能补肝肾，尚有温补固摄的作用，故亦可用于治疗肾气不固之小便不禁，以及妇女带下等。 +【配伍应用】 +1.狗脊配萆狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝；草薛祛风利湿除痹。两药相配，既能祛风湿，又能补肾壮腰，适用于年老体弱，感受风湿所致的腰背酸痛，腰膝酸软及周身沉重疼痛等。 +2.狗脊配续断两药皆有祛风湿，补肝肾，强筋骨的作用。狗脊长于祛风湿、除痹痛；续断长于补肾强筋壮骨，兼能通利血脉。两者相须为用，适用于肝肾不足，感受风湿所致的腰脊疼痛，足膝酸软等。 +3.狗脊配补骨脂狗脊祛风除湿，强壮筋骨；补骨脂温补肾阳。二药合用，祛风湿，补肝肾，强筋骨，适用于腰膝虚寒冷痛，足膝软弱无力及遗尿尿频等。 +4.狗脊配杜仲狗脊补肾壮骨，祛风而除寒湿；杜仲补益肝肾，强腰膝。二者合用，祛风湿，补肝肾，强筋骨，适用于老年人肝肾偏虚之寒湿痹痛，腰痛，下肢不利等。 +【鉴别应用】 +1.狗脊与烫狗脊二者为狗脊的不同炮制品种。狗脊为生品，质地坚硬，并在边缘覆有金黄色绒毛，不易除去；以祛风湿，利关节为主，用于风寒湿痹，关节疼痛，屈伸不利。狗脊经砂炒后质变酥脆，便于粉碎和煎出有效成分，也便于除去残存绒毛；以补肝肾，强筋骨为主，用于肝肾不足或冲任虚寒的腰膝酸软，下肢无力，遗精，遗尿，妇女带下等。 +2.狗脊与桑寄生两者同属祛风湿强筋骨药，归肝肾经，均能祛风除湿，补益肝肾，强筋健骨，用治风湿痹痛，腰脚酸痛，筋骨无力等。但狗脊性温，补益肝肾作用较好，长于强腰脊，善治腰脊强痛不能俯仰者；并能温补固摄，用于肾气不固所致的遗尿尿频，白带过多等。桑寄生性平，长于养血而补肝肾，又能固冲任而安胎，用于肝肾不足，胎漏下血，胎动不安等。 +3.狗脊与五加皮两者皆为苦温之品，同属祛风湿强筋骨药，均有祛风湿，补肝肾，强筋骨之功，常用于治疗肝肾不足或风寒湿邪所致的腰腿疼痛、足膝痿弱等。然而狗脊长于补肝肾，强腰脊，尤宜于腰脊部之强急疼痛；且兼温补固摄作用，也常用于肾气不固所致的遗尿尿频，白带过多等。五加皮温补肝肾之力较强，常用于治疗肝肾亏虚之腰膝冷痛，小儿行迟等；也可利水消肿，用于水肿脚气等。 +【方剂举隅】 +1.狗脊酒(《普济方》) +药物组成：狗脊、草薛、丹参、黄芪、牛膝、川芎、独活、附子。 +功能与主治：祛风湿，强筋骨。用于腰痛强直，不能舒展。 +2.狗脊丸(《圣惠方》) +药物组成：狗脊、牛膝、木香、槟榔、附子、蛇床子、白茯苓、五味子、覆盆子、独活、薯蓣、熟干地黄、桂心。 +功能与主治：祛风散寒，补肾强腰。用于肾脏虚冷，气攻腰胯疼痛，赢弱无力。 +3.狗脊散(《圣惠方》) +药物组成：狗脊、附子、薯蓣、熟干地黄、天雄、桂心、山茱萸、秦艽、白兹。 +功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，用于风湿痹，四肢不仁，肌肉曙动，举体无力。 +【成药例证】 +1.壮腰健肾丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：狗脊、金樱子、黑老虎根、桑寄生、鸡血藤、千斤拔、牛大力、菟丝子、女贞子。 +功能与主治：壮腰健肾，祛风活络。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，神经衰弱，小便频数，遗精梦泄。 +2.活络健身液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：狗脊、春根藤、当归、鸡血藤、两面针、牛膝、千斤拔、五加皮、豨签草、异型南五味子。 +功能与主治：祛风除湿，活血通络，止痹痛，强腰膝。用于筋络不舒，四肢麻木，风湿关节痛，腰肌劳损。 +3.金毛狗脊丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：狗脊、川牛膝、杜仲、桂枝、海风藤、木瓜、秦艽、桑枝、续断、油松节。 +功能与主治：通经活络，强筋壮骨。用于风湿，手足麻木等症。 +4.补肾强身胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：狗脊(制)、淫羊藿、金樱子、菟丝子、女贞子(制)。 +功能与主治：补肾填精。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、目眩心悸、阳痿遗精。 +5.壮骨关节丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香(醋炙)、没药(醋炙)。 +功能与主治：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气 +止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】肾虚有热、小便不利或短涩黄赤、口苦舌干者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“狗脊，味苦，平。主腰背强，机关缓急，周痹寒湿膝痛，颇利老人。” +2.《本草求真》“因其味苦，苦则能以燥湿。又因其味甘，甘则能以益血。又因其气温，温则能以补肾养气。盖湿除而气自周，气周而溺不失，血补而筋自强，筋强而风不作，是补而能走之药也。故凡一切骨节诸疾，有此药味燥入，则关节自强，而俯仰亦利。” +3.《本草纲目拾遗》“金狗脊止诸疮血出，治顽痹，黑色者杀虫更效。” +【化学成分】主要含挥发油：十六酸，十八碳二烯酸等；蕨素类成分：金粉蕨素，金粉蕨素-2'-O-葡萄糖苷，金粉蕨素-2'-O-阿洛糖苷，欧蕨伊鲁苷等；有机酸类成分：原儿茶酸等；还含大量淀粉及绵马酚等。 +中国药典规定烫狗脊含原儿茶酸(C₇H₅O₄)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、止血、增加心肌血流量及抗骨质疏松等作用。 +1.抗炎、镇痛作用狗脊水煎剂12g/kg灌胃，可改善佐剂性关节炎大鼠及肾阳虚佐剂性关节炎大鼠血液流变性，改善关节微循环，且砂烫炮制后作用增强。生狗脊醇提物18g/kg腹腔注射，可提高小鼠痛阈值及减少扭体反应次数，具有镇痛作用。 +2.止血作用狗脊及其不同炮制品均有抑制血小板聚集作用，其作用的强度为：砂烫品>盐制品>酒蒸品>单蒸品>生品。金毛狗脊有促凝作用，可使优球蛋白溶解延长半小时以上。 +3.心肌保护作用狗脊水煎醇沉液20～30g/kg给小鼠单次腹腔注射，对心肌“Rb摄取无明显影响；但1次/天，连续14天，可增加心肌对“Rb摄取，提示能增加心肌营养血流量，有连续给药的蓄积作用。 +4.抗骨质疏松作用狗脊及其不同炮制品水煎液均有抗骨质疏松作用，其作用的强度为：砂烫品>酒制品和盐制品>蒸制品>生品口。狗脊提取物100、300、500mg/(kg·d)治疗去势雌性大鼠，可提高骨强度，防止骨小梁微结构恶化，提示狗脊提取物对骨质疏松症预防和治疗有一定作用②]。 +附：砂烫狗脊 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛及抗血小板聚集作用。 +1.抗炎镇痛砂烫狗脊水煎剂12g/kg灌胃，可改善佐剂性关节炎大鼠及肾阳虚佐剂性关节炎大鼠血液流变性，改善关节微循环，且作用强于生品。砂烫狗脊醇提液18g/kg腹腔注射，可提高小鼠痛阈值及减少扭体反应次数，具有镇痛作用。 +2.抗血小板聚集作用砂烫狗脊有抑制血小板聚集作用，且作用强于生品。 +3.抗骨质疏松作用砂烫狗脊水煎液具有抗骨质疏松作用，且作用强于生品口。 +【参考文献】[1]徐钢，孙娜，赵敏杰，等.狗脊不同炮制品水煎液抗维甲酸致雄性大鼠骨质疏松症研究.中国中药杂志，2014,39(6):1011-1015. +[2]李天清，雷伟，马真胜，等.狗脊提取物对去势大鼠抗骨质疏松活性的试验研究.中国骨质疏松杂志，2014,20(7):736. +千年健 +Qiannianjian +本品为天南星科植物千年健Homalomenaocculta(Lour.)Schott的干燥根茎。主产于广西、云南。春、秋二季采挖，洗净，除去外皮，晒干。切片。以切面红棕色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。 +【效用分析】千年健苦辛而温，气味皆厚，走窜之性较强，故能宣通经络，祛风逐痹，其祛风湿，强筋骨，通络壮筋之力甚强，止痛之功亦佳，常用于肝肾不足，风湿痹痛，尤其多用于老年人肝肾不足，筋骨无力，手足麻木者，前人有“风气痛，老人最宜食此药”之说。(《柑园小识》) +【配伍应用】千年健配地枫皮千年健辛散苦燥温通，既能祛风湿，又能入肝肾强筋骨；地枫皮可祛风除湿，活血通络止痛。二者配伍，可增强祛除筋骨间风湿邪气的作用，适用于风湿痹证，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木等 +【鉴别应用】千年健与五加皮同属祛风湿强筋骨药，都能祛风除湿，强筋健骨，用治肝肾不足，风湿痹痛，筋骨无力等。但千年健补力较弱，祛风通络止痛作用较好，尤适宜老年人之肝肾不足，风湿痹痛，腰膝冷痛，筋骨无力。五加皮温补肝肾作用较好，还能利水消肿，用于腰膝酸软，小儿行迟以及水肿脚气等。 +【成药例证】 +1.舒筋丸《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：千年健、地枫皮、独活、杜仲(盐制)、防风、甘草、桂枝、麻黄、马钱子粉、没药(醋制)、木瓜、牛膝、羌活、乳香(醋制)、续断。 +功能与主治：祛风除湿，舒筋活血。用于风寒湿痹，四肢麻木，筋骨疼痛，行步艰难。 +2.活血舒筋酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：千年健、川芎、当归、桂枝、红花、红曲、老鹳草、木瓜、牛膝、茜草、秦艽、生草乌、生川乌、威灵仙、香加皮、续断。 +功能与主治：舒筋活络，祛寒散瘀。用于腰腿疼痛，手足麻木，风湿性关节炎。 +3.疏风定痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：千年健、地枫皮、独活、杜仲(盐炙)、防风、甘草、桂枝、麻黄、马钱子粉、没药(醋制)、木瓜、牛膝、羌活、乳香(醋制)、自然铜(煅)。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿闭阻，瘀血阻络所致的痹病，症见关节疼痛、冷痛、刺痛或疼痛至甚、屈伸不利、局部恶寒、腰腿疼痛，四肢麻木及跌打损伤所致的局部肿痛。 +4.风湿关节炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：千年健、地枫皮、苍术、穿山甲、当归、地龙、桂枝、红花、麻黄、制马钱子、没药、木瓜、牛膝、羌活、乳香、桃仁、续断。 +功能与主治：祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等。 +5.玄七通痹胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：拟黑多刺蚁、黄芪、千年健、重楼、老鹤草、三七。 +功能与主治：滋补肝肾，祛风除湿，活血止痛。用于肝肾不足、风湿痹阻引起的关节肿痛，肿胀，屈伸不利，手中不湿，四肢麻木，类风湿关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】阴虚内热者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“壮筋骨，止胃痛，酒磨服。” +2.《本草求原》“祛风，壮筋骨，已劳倦。” +3.《草药新篆》“治妇人月经过多及痛经，疗血痢，肠痛。” +【化学成分】主要含挥发油：α-蒗烯，β-蒗烯，柠檬烯，芳樟醇，α-松香醇，橙花醇，香叶醇，丁香油酚，香叶醛，异龙脑，广藿香醇等。 +中国药典规定本品含芳樟醇(C₀H₁gO)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品有抗炎、镇痛、抗凝血及强筋健骨作用。 +1.抗炎、镇痛作用千年健有抗炎镇痛作用，其甲醇提取物可对抗小鼠角叉菜胶炎症反应，抑制小鼠醋酸扭体致痛反应次数。千年健片可抑制小鼠耳肿胀炎症反应，降低大鼠巴豆油气囊法囊内渗出物和肉芽肿重量，对抗大鼠佐剂性关节炎，抑制小白鼠热板法致痛反应。千年健的水提及醇提物灌胃给药抑制二甲苯引起的小鼠毛细血管通透性增高，并能降低冰醋酸引起的小鼠扭体次数口。 +2.抗凝血作用千年健有抗凝血作用，其水提液0.2g/ml稀释5或20倍后，仍可延长抗凝血时间。 +3.其他作用千年健挥发油有抑制布氏杆菌作用，千年健醇提液可拮抗组胺对离体豚鼠气管平滑肌的收缩作用。千年健对卵巢切除所致的大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用[2]。 +【参考文献】[1]谢丽莎，蒙田秀，欧阳炜，等.千年健镇痛抗炎药理研究，宁夏农林科技，2012,53(9):159-160. +[2]张颖，GaryGuishanXiao,荣培晶，等.杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机制探讨.中国中医基础医学杂志，2011,17(9):690-692. +天山雪莲 +Tianshanxuelian +本品系维吾尔族习用药材。为菊科植物天山雪莲Saussureainvolucrata(Kar.etKir.)Sch.-Bip.的干燥地上部分。主产于新疆。夏、秋二季花开时采收，阴干。以叶多者为佳。 +【性味与归经】微苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。 +用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。 +【效用分析】天山雪莲味苦燥散，能祛风胜湿，尤宜于风湿痹证而寒湿偏胜者；其入肝肾经，药性温热，可助阳起痿，多用于治肾虚阳痿，腰膝酸软，筋骨无力等；还能活血通经，调理冲任，用于治疗寒凝血脉，宫冷不孕，小腹冷痛，月经不调，经闭，痛经等。 +【鉴别应用】天山雪莲与雪莲花两者效用基本相似，都有祛风湿，补肾阳，活血通经之功，主要用于风湿痹证，腰膝酸软等。但天山雪莲味苦温，温肾助阳之力大于雪莲花，故主治阳痿宫冷，小腹冷痛，月经不调。而雪莲花苦燥温通，甘而能补，其补肝肾，强筋骨之效强于天山雪莲，尤宜用于治疗风寒湿痹，迁延日久，肝肾亏损，腰膝软弱者。 +【成药例证】 +1.鹿骨雪莲酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雪莲、鹿骨、莪萸、五加皮、当归、川牛膝、锁阳、菟丝子、白芍、甘草。 +功能与主治：温肾益精，强筋壮骨，养血活血，祛风渗湿。用于肾阳虚衰，筋骨挛痛，四肢麻木，腰膝酸软，小便余沥，月经不调，少腹冷痛。 +2.复方雪莲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雪莲、制川乌、制草乌、羌活、独活、延胡索(醋制)、木瓜、香加皮。 +功能与主治：温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节冷痛、屈伸不利、局部畏恶风寒；骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。 +3.雪莲药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雪莲花、红花、秦艽、羌活、独活、制川乌、枸杞子、肉苁蓉、当归、熟地黄、新疆藁本。 +功能与主治：祛风散寒，补肾活血。用于风寒湿痹，筋骨疼痛，四肢麻木。 +4.雪莲注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雪莲花。 +功能与主治：散寒除湿，活血止痛。用于寒湿闭阻、瘀血阻络所致的痹痛，症见关节或肌肉疼痛；风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g,水煎或酒浸服。外用适量。 +【注意】孕妇忌用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“能补阴益阳，治一切寒证。治痘不起发及闷瘩闷痘，用一瓣入煎药中。” +2.《新疆中草药》“祛风胜湿，通经活血。” +3.《全国中草药汇编》“活血通经，散寒除湿，强筋助阳。主治风湿性关节炎，肺寒咳嗽，小腹冷痛，闭经， +胎衣不下，阳痿。” +【化学成分】主要含倍半萜内酯类成分：愈创木内酯，愈创木内酯-β-葡萄糖苷，雪莲内酯，大苞雪莲内酯；黄酮类成分：芦丁，槲皮素-3-O-a-L鼠李糖苷，槲皮素，金合欢素，高丰前素；酚酸类成分：绿原酸；还含大苞雪莲碱。 +中国药典规定本品含无水芦丁(C₂,HO₁₆)不得少于0.15%,绿原酸(C₆H₁O₀)不得少于0.15%。 +鹿衔草 +Luxiancao +本品为鹿蹄草科植物鹿蹄草PyrolacallianthaH.Andres或普通鹿蹄草PyroladecorataH.Andres的干燥全草。主产于浙江。全年均可采挖，除去杂质，晒至叶片较软时，堆置至叶片变紫褐色，晒干。切段。以紫红色或紫褐色者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。 +【效用分析】鹿衔草味苦能燥，味甘能补，既能祛风湿，又能入肝肾而强筋骨，常用于风湿痹痛，日久不愈，肾虚腰痛，腰膝无力者；尚有止血作用，治疗月经量多，崩漏下血，肺痨咯血，外伤出血等；还能补益肺肾而定喘嗽，治肺虚久咳或肾不纳气之虚喘。 +【配伍应用】 +1.鹿衔草配骨碎补鹿衔草甘苦性温，入肝肾二经，功能祛风湿，强筋骨；骨碎补苦温，亦入肝肾二经，功能活血续伤，补肾强骨。两药合用，可以增强补肝肾，强筋骨，祛风湿之功，善治骨痹，适用于风湿痹痛，腰膝酸软无力。 +2.鹿衔草配白芍鹿衔草补肾止血；白芍养血柔肝。两药配伍，肝肾兼顾，相得益彰，共收补养肝肾，养血止血之功，适用于肝肾不足，冲任不固所致的妇科出血证等。 +3.鹿衔草配马鞭草鹿衔草补肝肾兼止血；马鞭草活血散瘀，清湿热，凉血解毒。两药合用，消中兼补，相辅相成，共奏清热化瘀止血之功，适用于月经量多，崩漏，经断复来，产后恶露不绝属湿热或有瘀热者。 +4.鹿衔草配石韦鹿衔草补肾止血兼祛风湿；石韦清利湿热，两药合用，补而不壅滞，清利而不伤正，共奏补肾，清湿热，固摄肾精之功，适用于肾虚水肿，白浊及肾虚兼挟湿热之淋证。 +5.鹿衔草配豨签草鹿衔草可祛风湿，强筋骨；豨 +签草功善祛风湿，利关节，能搜风通络。两药配伍，共奏益肝肾，祛风湿，除痹痛之功，适用于肝肾不足，肝阳化风所致之头目眩晕，以及风湿痹痛等。 +【鉴别应用】鹿衔草与老鹳草二者均为祛风湿药，能祛风湿，止痹痛，用于治疗风寒湿痹疼痛。但鹿衔草味苦能燥，味甘能补，既可祛风湿，又能入肝肾而强筋骨，常用于风湿日久，肝肾不足，关节痹痛而腰膝无力者；尚能止血，止咳，治月经过多，肺虚久咳或肾不纳气之虚喘。老鹳草能祛风湿，通经络，用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛等；因其具有止泻痢的作用，故又可用于治疗泄泻痢疾。 +【成药例证】 +1.壮腰消痛液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹿衔草、枸杞子、淫羊藿、巴戟天、穿山龙、地龙、威灵仙、狗脊、川牛膝、豨签草、乌梅、鹿角胶、木瓜、没药、海龙、杜仲。 +功能与主治：壮腰益肾，疏风祛湿，活络止痛。用于肾虚腰痛，风湿骨质增生引起的疼痛。 +2.壮骨伸筋胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿衔草、淫羊藿、熟地黄、骨碎补(炙)、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨签草、葛根、醋延胡索、山楂、洋金花。 +功能与主治：补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。用于肝肾两虚，寒湿阻络所致的神经根型颈椎病，症见肩臂疼痛麻木、活动障碍。 +3.蠲痹抗生丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹿衔草、莱菔子、骨碎补、鸡血藤、肉苁蓉、熟地黄、淫羊藿。 +功能与主治：补骨、活血、止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。 +4.益肾蠲痹丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、生地黄、淫羊藿、骨碎补、当归、鸡血藤、延胡索、土鳖虫、炮山甲、寻骨风、老鹤草、徐长卿、虎杖、藿草、鹿衔草、全蝎、僵蚕(麸炒)、蜈蚣、广地龙(酒制)、蜂房(清炒)、乌梢蛇(酒制)。 +功能与主治：温补肾阳，益肾壮督，搜风剔邪，蠲痹通络，用于顽痹，症见手指晨僵，关节疼痛、红肿、屈伸不利、肌肉疼痛、瘦削或僵硬畸形；类风湿关节炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】阴虚火旺者慎用。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“添精补髓，延年益寿。治筋骨疼痛，痰火之症。” +2.《四川中药志》“强筋壮骨，祛风除湿，补虚劳，止惊悸、盗汗。治筋骨酸软，各种出血，风湿关节痛，惊痫吐舌及鼠瘘、痈肿等。” +3.《湖南药物志》“活血止血。治金创出血，一切蛇虫犬咬伤。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：水晶兰苷等；黄酮类成分：金丝桃苷，肾叶鹿蹄草苷等；苷类成分：熊果苷，高熊果苷等；还含有机酸及挥发油等。 +中国药典规定本品含水晶兰苷(CaH₂O₁)不得少于0.10%。 +石楠叶 +Shinanye +本品为蔷薇科植物石楠PhotiniaserrulataLindl.的干燥叶。主产于江苏、浙江。夏、秋二季采收，晒干。切丝。以叶完整、色红棕者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，平；有小毒。归肝、肾经。 +【功能与主治】祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。 +【效用分析】石楠叶味辛苦，性平而有小毒，辛散苦燥，能祛风除湿，通经活络，多用于治疗风湿日久而见肾虚腰酸脚弱者；入肝肾二经，补益肾气，适用于肝肾不足，下元虚损所致的男子阳痿，女子宫寒者；本品辛散，能祛风止痛，可治头风头痛；又能祛风燥湿而止痒，常用于治疗风疹瘙痒。 +【配伍应用】石楠叶配淫羊藿石楠叶功能祛风湿，通经络，益肾气；淫羊藿功能补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿。两药配伍，可以增强补肾阳，强筋骨，祛风通络的功效，用于治疗肝肾不足所致的风湿痹痛，腰膝酸软无力等。 +【鉴别应用】 +1.石楠叶与五加皮二者均入肝肾经，为补益性祛风湿止痹痛药，可治肝肾不足，风湿痹痛，腰酸脚弱。而石楠叶辛散，还能祛风止痛，兼治头痛、头风；又能祛风湿之邪而止痒，治风疹瘙痒。五加皮温补肝肾之力较强，治疗腰膝酸软，下肢痿弱无力之功大于石楠叶；还能利水消肿，用于皮肤水肿，脚气等。 +2.石楠叶与千年健二者均为祛风湿药，可治风湿 +痹痛。而石楠叶祛风湿、通经络兼有补肾之功，强筋骨之功强于千年健；此外，兼能祛风止痛，可治头风头痛；能祛风湿之邪而止痒，用治风疹瘙痒。千年健苦辛而温，气味皆厚，走窜祛风之力较强，可宣通经络，祛风逐痹，多用于老人痹证。 +3.石楠叶与豨签草二药性味均为辛、苦，同入肝肾二经，均有祛风除湿，祛风止痒之效；可治风湿痹痛，风疹瘙痒等。然豨签草以通利关节为长，善治肢麻骨痛，半身不遂；石楠叶尚能补肾气，以除肾虚之风痹为优，善疗腰酸脚软。 +【方剂举隅】 +1.石楠丸(《圣济总录》) +药物组成：石楠、白术、牛膝、防风、天麻、枸杞子、黄芪、桂、鹿茸。 +功能与主治：祛风湿，活血脉，益元气。用于脚膝挛痹。 +2.石楠酒(《千金方》) +药物组成：石楠、细辛、天雄、山茱萸、干姜、薯蓣、防风、贯众、独活等。 +功能与主治：祛风散寒止痛。用于妇人自少患风，头眩眼痛。 +3.仙灵脾浸酒(《圣惠方》) +药物组成：仙灵脾、石楠叶、牛膝、附子、杜仲。 +功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于妇人风痹，手足不遂。 +【用法与用量】4.5～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“石楠，古方为治风痹肾弱要药，今人绝不知用，识者亦少，盖由甄氏《药性论》有令阴痿之说也。殊不知服此药者，能令肾强，嗜欲之人，借此放恣，以致痿弱，归咎于药，良可慨也。” +2.《本草从新》“石楠叶祛风通利，是其所长，补肾之说，未可信也。” +3.《本经逢原》“辛苦平无毒。本经主养肾气。内伤阴阳。利筋骨皮毛。” +【化学成分】主要含氢氰酸，熊果酸，野樱皮苷等；还含皂苷及挥发油等。 +病证用药 +痹证缘由腠理空虚，卫阳不固，风、寒、湿三邪杂至，痹着经络肢节，导致气血运行不畅而成，其证治因其受邪偏盛，病程久渐之不同而不同，又有风寒湿邪郁久化热的不同转机，以及久患痹证导致气血虚弱，肝肾不足， +痹证缠绵不愈，气血运行不畅，后期往往又可引起瘀血凝滞，或痰湿阻滞经络，使痹证虚实互见，因此祛风湿药的应用必须要审因论治，才能取得良好疗效。现分述如下。 +痹证治以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、活血、通络、强筋骨法。 +1.风寒湿痹临床上根据风、寒、湿三邪偏盛所致痹证的不同特点，将风寒湿痹分为行痹、痛痹、着痹三种，在遣药组方时也有所侧重。 +(1)行痹多因风邪兼挟寒湿，留滞经脉，闭阻气血。症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。治宜祛风通络，散寒除湿。常用防风、麻黄、桂枝、葛根以祛风散寒、解肌通络止痛，当归养血活血通络，以茯苓、生姜、大枣、甘草健脾渗湿、调和营卫。若腰背酸痛为主者，多与肾气不足有关，加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气；若见关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者，宜寒热并用，加桂枝、白芍、知母等。代表方如防风汤(《宣明论方》)。 +(2)痛痹多因寒邪兼挟风湿，留滞经络，闭阻气血所致。症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。治宜散寒通络，祛风除湿。用制川乌、麻黄温经散寒、通络镇痛，白芍、甘草、蜂蜜缓急止痛，黄芪益气固表，利血通痹。若寒湿甚者，制川乌可改用生川乌或生草乌；若关节发凉，疼痛剧烈，遇冷更甚，加附子、细辛、桂枝、干姜温经散寒，通脉止痛。代表方如乌头汤(《金匮要略》)加减。 +(3)着痹多因湿邪兼挟风寒，留滞经脉，闭阻气血所致。症见肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络，祛风散寒。用薏苡仁、苍术、甘草以益气健脾除湿，羌活、独活、防风祛风除湿，麻黄、桂枝、制川乌以温经散寒、祛湿止痛，当归、川芎以养血活血通脉。若关节肿胀甚者，加草薛、木通以利水通络；若肌肤麻木不仁，加海桐皮、豨签草以祛风通络；若小便不利、浮肿，加茯苓、泽泻、车前子以利水祛湿；若痰湿盛者，加半夏、制天南星；湿热盛者，加黄柏与苍术，取二妙之功以除湿热。代表方如慧苡仁汤(《类证治裁》)、蠲痹汤(《医学心悟》)等。 +2.风湿热痹多因素体阳盛，内有蓄热，易受风湿热邪；或阴虚阳盛之体感受风寒湿邪，寒从热化或邪郁化热，以致湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通所致。症见 +关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，关节活动不便，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状，舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。治宜清热通络，祛风除湿。多用生石膏、知母、黄柏、连翘以清热养阴，桂枝疏风解肌通络，防己、苦杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕沙以清利湿热，通络宣痹。若皮肤有红斑者，加牡丹皮、赤芍、生地黄、紫草以清热凉血，活血化瘀；若发热、恶风、咽痛者，加荆芥、薄荷、牛蒡子、桔梗疏风清热，解毒利咽；若热盛伤阴，症见口渴心烦者，加玄参、麦冬、地黄以清热滋阴生津；若如热毒炽盛，化火伤津，深入骨节，而见关节红肿、触之灼热，疼痛剧烈如刀割，筋脉拘急抽挛，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数，加水牛角、黄芩、黄连、黄柏、栀子等。代表方如白虎加桂枝汤(《金匮要略》)合宣痹汤(《温病条辨》)加减。 +3.痰瘀痹阻证多因痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉所致。症见关节肿大、僵硬、变形、刺痛，关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，屈伸不利，或有硬结、瘀斑，面色暗黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。治宜化痰行瘀，蠲痹通络。多用桃仁、红花、当归、川芎、白芍以活血化瘀，通络止痛，用茯苓、半夏、陈皮、芥子、竹沥、姜汁以健脾化痰。若痰浊滞留，皮下有结节者，加胆南星、天竺黄；若痰瘀不散，疼痛不已者，加穿山甲、蕲蛇、全蝎、蜈蚣、地龙搜剔络道；若有痰瘀化热之象者，加黄柏、牡丹皮；若瘀血痹阻，关节疼痛，甚至肿大、强直、畸形，活动不利，舌质紫暗，脉涩，可加桃仁、红花等。代表方如双合汤(《回春》)合桃红饮(《类证治裁》)加减。 +4.肝肾不足证多因痹证日久，可累及肝肾，或素体虚弱，气血两亏，或房劳过度，肝肾受损，筋脉失于濡养、温煦所致。症见痹证日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸软，关节屈伸不利，或畏寒肢冷，阳痿、遗精，或骨蒸劳热，心烦口干，舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血，强筋骨。多用熟地黄、肉苁蓉、五味子以滋阴补肾，养血暖肝，用鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲以补肝肾、壮筋骨，用桑寄生、天麻、木瓜以祛风湿、舒筋通络止痛。代表方如独活寄生汤(《千金要方》)、补血荣筋丸(《杏苑生春》)。 +痿证治以清湿热，益胃阴，补肝肾，通经络，强筋骨法。 +痹证与痿证为两种不同的病证，但二者在病机和某些临床症状上具有相似之处，而在祛风湿药中，也有部分药物不仅可以祛除风寒湿邪，同时还有强筋壮骨，补 +益肝肾，清热祛湿之功，故临床上也可以在辨证用药的基础上，配伍用治肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久不用引起肌肉萎缩或瘫痪的痿证。 +1.肺热津伤证多由肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养所致。症见发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤，大便干燥，舌质红，苔黄，脉细数。治宜清热润燥，养阴生津。多用人参、麦冬、生甘草甘润生津，益气养阴补中；阿胶、苦杏仁、炒胡麻仁养血润燥；生石膏、桑叶、炙枇杷叶清热宣肺。若身热未退、高热口渴有汗，可重用生石膏，加金银花、连翘、知母以消气分之热，解毒祛邪；若咳嗽痰多，加瓜蒌、桑白皮、川贝母宣肺清热化痰；咳呛少痰，咽喉干燥加桑白皮、天花粉、芦根以润肺清热。若身热已退，兼见食欲减退、口干咽干较甚，此胃阴亦伤，宣用益胃汤加石斛、薏苡仁、山药、麦芽。代表方如清燥救肺汤(《医门法律》)。 +2.湿热浸淫证多因湿热浸淫，壅遏经脉，营卫受阻所致。症见起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，肢体微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治宜清热利湿，通利经脉。多用苍术、黄柏以清热燥湿，用草薛、防己、薏苡仁以渗湿分利，蚕沙、木瓜、牛膝以利湿通经，用龟甲以滋阴益肾强骨。若湿邪偏盛，胸脘痞闷，肢重且肿，加厚朴、茯苓、枳壳、陈皮以理气化湿；夏令季节，加藿香、佩兰芳香化浊，健脾祛湿；热邪偏盛，身热肢重，小便赤涩热痛，加忍冬藤、连翘、蒲公英、赤小豆清热解毒利湿；湿热伤阴，兼见两足愀热、心烦口干、舌质红或中剥、脉细数，可去苍术，重用龟甲，加玄参、山药、生地黄；若病史较久，兼有瘀血阻滞者，肌肉顽痹不仁，关节活动不利或有痛感，舌质紫暗，脉涩，加丹参、鸡血藤、赤芍、当归、桃仁。代表方如四妙丸(《成方便读》)合加味二妙散(《丹溪心法》)加减。 +3.脾胃虚弱证多因脾虚不健，生化乏源，气血亏虚，筋脉失养所致。症见起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，肌肉萎缩，神疲肢倦少气懒言，纳呆便溏，面色觥白或萎黄无华，面浮，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补中益气，健脾升清。多用人参、白术、山药、白扁豆、莲子、甘草、大枣以补脾益气，用黄芪、当归以益气养血，用惹苡仁、茯苓、砂仁、陈皮以健脾理气化湿，用升麻、柴胡以升举清阳，用神曲消食行滞。若脾胃虚者，易兼挟食积不运，当结合运化，导其食滞，酌佐麦芽、山楂、神曲；气血虚甚者，重用黄芪、党参、当归、阿胶；若气血不足兼有血 +瘀，唇舌紫暗，脉兼涩象者，加丹参、川芎、川牛膝。代表方如参苓白术散(《和剂局方》)合补中益气汤(《内外伤辨惑论》)加减。 +4.肝肾亏损证多因肝肾亏损，阴精不足，筋脉失养所致。症见起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾，滋阴清热。多用狗骨、牛膝以壮筋骨利关节，熟地黄、龟甲、知母、黄柏以填精补髓、滋阴补肾、清虚热，用锁阳温肾益精，用当归、白芍以养血柔肝，用陈皮、干姜以理气温中和胃，既防苦寒败胃，又使滋补而不滞。若病久阴损及阳，阴阳两虚，证兼有神疲、怕冷、阳痿早泄，晨尿频而清，妇女月经不调， +脉沉细无力，不可过用寒凉以伐生气，去黄柏、知母，加淫羊藿、鹿角霜、附子、肉桂；若症见面色无华或萎黄，头昏心悸，加黄芪、党参、何首乌、龙眼肉、当归以补气养血；若腰脊酸软，加续断、补骨脂、狗脊补肾壮腰。 +5.脉络瘀阻证多因气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养所致。症见久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，肌肉活动时隐痛不适，舌萎不能伸缩，舌质暗淡或瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜益气养营，活血行瘀。多用人参、黄芪以益气，当归、川芎、熟地黄、白芍以养血和血，用川牛膝、地龙、桃仁、红花、鸡血藤以活血化瘀、通脉。代表方如圣愈汤(《医宗金鉴》)合补阳还五汤(《医林改错》)加减。 +第五章化湿药 +【基本概念】凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用，治疗湿阻中焦病证的药物，称作为芳香化湿药，简称“化湿药”。 +中医脏腑学说认为，脾为阴脏，以阳气为用，脾阳健则能运化，故性喜温燥而恶阴湿，有“脾恶湿而喜燥，土爱暖而喜芳香”之说。如果湿浊中阻，必然影响到脾的运化，而芳香化湿药辛香温燥，有疏通气机，宣化湿浊，消胀除痞，复脾健运的功效，中医称之为“醒脾”或“悦脾”和胃的作用。 +【作用特点】本类药物多辛香温燥，主入脾胃经。有化湿醒脾，燥湿健脾，疏畅气机，消胀除痞的作用。部分药物以其辛香温燥之性，兼除四时不正之气，具有解暑，辟秽，截疟等作用。 +【适应范围】化湿药主要适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外，湿温、暑湿初起，湿热内蕴，身热不扬，胸脘痞闷等症亦可用之。部分药物还可用治瘟疫、瘴疟等。 +现代医学诊为慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠伤寒等属于湿浊中阻之证者，也可用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用化湿药时，应根据湿困的不同情况予以配伍。若寒湿困脾者，配温里药；若湿热中阻者，配清热燥湿药；若寒湿偏盛的痛痹，宜选散寒止痛的祛风湿药，佐以通阳温经活血之品；若湿阻气滞甚者，配行气药；若脾虚生湿者，配补气健脾药。若用于湿温、暑湿证，可配解暑、利湿之品。 +【使用注意】因本类药物多辛香温燥，易耗气伤 +阴，对阴虚津亏及气虚者慎用。又因芳香辛烈，多含挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低疗效。 +临床常用的药物有广藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果等。 +【药理作用】芳香化湿药多具有调节胃肠道功能等作用。如广藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻等可不同程度地发挥增强胃动力，改善胃肠运动功能障碍，促进消化等作用；广藿香、苍术、厚朴、砂仁等还有保护胃黏膜、抗胃溃疡作用；广藿香、砂仁等尚有一定止泻作用。多数芳香化湿药如广藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、草豆蔻等还具有抗炎、抗病原微生物等作用。 +广藿香 +Guanghuoxiang +本品为唇形科植物广藿香Pogostemoncablin +(Blanco)Benth.的干燥地上部分。主产于广东。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。切段。以叶多、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。 +【效用分析】广藿香气味芳香，辛散而不峻烈，微温而不燥热，故能运脾胃、调中焦、化湿浊，为芳香化湿浊要药。正如《本草正义》曰：“藿香，清芬微温，善理中焦湿浊痰涎，为醒脾快胃，振动清阳妙品。”适用于湿阻中焦证。 +广藿香辛散温运，能化湿浊，运脾胃，止呕吐，《本草图经》谓：“脾胃吐逆为最要之药”。故凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可配伍应用，因本品主化湿，和中止呕，故脾胃湿浊引起的呕吐尤宜。 +广藿香辛温芳香，外可开肌腠，透毛窍，散表邪；内能醒脾悦胃，化湿浊，辟秽恶。若暑月外感风寒、内伤生冷，或湿温初起等，症见发热倦怠，头痛脘痞，呕恶泄泻等病症常可用之。 +【配伍应用】 +1.广藿香配滑石广藿香芳香化湿，健脾和中；滑石清热解暑，渗湿利水。两药伍用，具有调和脾胃，化湿止呕、止泻之功，用于脾虚湿盛的呕吐泄泻。 +2.广藿香配佩兰广藿香气味芳香，功能醒脾化湿，为芳香化湿浊的要药，善于化湿浊、止呕吐；佩兰气味清香，性平不燥，善祛中焦秽浊陈腐之气。两药配伍，相须为用，共奏化湿解暑之功，用于治疗夏令伤暑、湿浊中阻的胸闷、腹满、呕恶，或湿热兼杂的脘腹胀满，恶心欲吐诸症。 +3.广藿香配砂仁广藿香偏于化湿止呕，砂仁偏于健胃和中。两药伍用，可理气和中止呕，用于妊娠呕吐及气滞脘闷的胃纳不佳。 +4.广藿香配陈皮广藿香长于化湿解暑，辟秽止呕；陈皮功善理气健脾，化湿止呕。两药伍用，可芳香理气，和中止呕，适用于外感暑温，内伤湿滞，脾胃不和所致的脘痞纳呆、呕吐泄泻，脘腹胀痛等症。 +5.广藿香配郁金广藿香芳香化湿，行气止痛，宣中解郁；郁金行气解郁，活血止痛。两药伍用，具有行气解郁止痛功效，用于治疗湿阻气滞或肝郁气滞所致的胸胁脘腹疼痛痞闷等症。 +6.广藿香配半夏广藿香化湿浊、悦脾胃，性偏温散；半夏和胃降逆、化痰止呕，性偏温降。两药合用，能理脾胃，除寒湿，止呕吐，用于寒湿内阻，停食气滞，脘腹胀满，呕吐。 +7.广藿香配白术广藿香化湿和中，白术健脾益气。两药伍用，可健脾益胃，化湿止泻，用于脾胃虚弱，呕吐泄泻。 +【鉴别应用】 +1.鲜藿香与生藿香广藿香常用品种有鲜藿香、生藿香。鲜藿香为广藿香的鲜品，燥性微弱，善于清化暑湿之邪而不伤阴津，暑月湿热蒸腾之际用之尤为适宜。生藿香为广藿香阴干而成，其性辛香疏散，发表而不峻烈；微温芳香，化湿而不燥热，湿化气行而脾胃和则呕逆自止；为治疗夏伤暑湿，寒热身重，头晕头痛，胸膈满闷， +脘腹绞痛，吐泻之佳品；感受暑湿重症者尤宜。但辛温发散之性较鲜品强，有伤阴之弊。 +2.广藿香叶与广藿香梗两者都有芳香化湿，发表解暑，和中止呕之功；用于湿浊内阻、脾失运化、胃失和降所致胸闷脘痞、纳呆不饥，以及暑湿表证、湿温初起、湿阻气滞所致呕吐等。但广藿香叶味辛发散之性较强，长于发散表邪；广藿香梗能宽中畅膈，理气行滞，长于和中止呕。 +3.广藿香与紫苏叶两者均有发散表邪，行气和中的作用，都可用于外感表证及脾胃气滞所致的胸闷呕吐者。但广藿香的香燥性较强，解表化湿尤适用于湿浊中阻、暑湿表证、湿温初起；又长于化湿止呕，用于湿阻呕吐等。紫苏叶则偏于辛散，发汗散寒的功效较强，善治风寒表证；还可理气安胎止呕，多用于脾胃气滞呕吐、胎动不安等，并能解鱼蟹毒。 +4.广藿香与香薷二者皆有化湿和中发表的作用，用治湿浊困脾或夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿，脘痞吐泻，每每相须为用。但广藿香善于止呕，为治疗湿郁呕逆之要药，芳香化湿之力较强，用于湿浊内阻、暑湿表证、湿温初起等。香薷化湿和中，兼利小便，且其发汗解表之力较强，而广藿香次之；香薷善于发越阳气，散水和脾以利水消肿，用于脾虚水肿、小便不利、脚气水肿等。 +【方剂举隅】 +1.藿香正气散(《和剂局方》) +药物组成：藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、炙甘草。 +功能与主治：解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。 +2.六和汤(《和剂局方》) +药物组成：缩砂仁、半夏、杏仁、人参、赤茯苓、藿香叶、白扁豆、香薷、厚朴、木瓜、炙甘草。 +功能与主治：祛暑化湿，健脾和胃。主治湿伤脾胃，湿暑外袭。霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞满，舌苔白滑等。 +3.藿朴夏苓汤(《感证辑要》) +药物组成：藿香、厚朴、半夏、赤苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、通草、猪苓、淡豆豉、泽泻。 +功能与主治：解表化湿。主治湿温初起，身热恶寒，肢体倦怠，胸闷口腻，舌苔薄白，脉濡缓。 +4.甘露消毒丹(《续名医类案》) +药物组成：藿香、飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、 +川贝母、木通、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。 +功能与主治：清热解毒，利湿化浊。生治湿温时疫，邪在气分。症见发热困倦，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身目发黄，小便短赤，泄泻淋浊等，舌苔淡白或厚腻或干黄者。并主水土不服。 +5.不换金正气散(《易简方》) +药物组成：藿香、厚朴、苍术、陈皮、半夏、甘草。 +功能与主治：解表化湿，和胃止呕。用于湿浊内停，兼有表寒证，呕吐腹胀，恶寒发热，或霍乱吐泻，或不服水土，舌苔白腻等。 +【成药例证】 +1.藿香正气水(片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。 +功能与主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.暑湿感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：藿香、佩兰、紫苏叶、白芷、香薷、防风、半夏、陈皮、苦杏仁、茯苓、大腹皮。 +功能与主治：消暑祛湿，芳香化浊。用于暑湿感冒，症见胸闷呕吐、腹泻便溏、发热、汗出不畅。 +3.柴连口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、广藿香、肉桂、柴胡、连翘、桔梗。 +功能与主治：解表宣肺，化湿和中。用于感冒风寒挟湿证，症见恶寒发热、头痛鼻塞，咳嗽，咽干，脘闷，恶心。 +4.四正丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、厚朴(姜制)、白扁豆(去皮)、木瓜、大腹皮、茯苓、槟榔、白术(麸炒)、檀香、桔梗、枳壳(麸炒)、法半夏、陈皮、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、甘草。 +功能与主治：祛暑解表，化湿止泻。用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀泄泻。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱，心痛。” +2.《本草正义》“藿香芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。” +3.《本草求真》“藿香，辛香微温，香甜不峻。但藿香气正能助脾醒胃以辟诸恶。故凡外来恶气内侵，而见霍乱呕吐不止者，须用此投服。” +【化学成分】主要含挥发油：百秋李醇，广藿香醇，西车烯，α愈创木烯，δ-愈创木烯，α-广藿香烯，β广藿香烯，广藿香酮及广藿香二醇等；黄酮类成分；5-羟基-3',7,4'三甲氧基黄烷酮，5-羟基-7,4'二甲氧基黄烷酮，藿 +香黄酮醇，商陆黄素，芹菜素，鼠李素等。 +中国药典规定本品含百秋李醇(C₃H₂O)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠道功能、抗菌、止咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛等作用。 +1.调节胃肠道功能作用广藿香水提物和去油水提物5.0mg生药/ml可抑制家兔离体肠自发性收缩以及氯化钡或乙酰胆碱诱导的痉挛性收缩；2.0、4.0g生药/kg灌胃给药可抑制正常小鼠肠推进运动和新斯的明引起的小鼠肠推进运动亢进，减少番泻叶引起的腹泻次数；增加胃酸分泌，提高胃蛋白酶活性口。广藿香挥发油40.0μl/kg灌胃给药对正常小鼠胃排空和肠推进运动无明显影响，对番泻叶引起的小鼠腹泻有协同增强作用口。广藿香水提物2.0g生药/kg给药4周后，可抑制缺锌及锌中毒引起的小鼠体重下降，减轻肠黏膜病理性损害，具有保护肠黏膜的作用。 +2.抗菌作用广藿香水提物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌、肠炎球菌、产气杆菌均有一定的抑制作用，最小抑菌浓度(MIC)分别为：31.2、7.8、62.5、31.2,62.5mg/ml。广藿香挥发油对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均有显著的抑制作用，MICs为0.51mg/ml;可破坏细菌胞壁结构完整性，损伤胞膜，影响细胞壁与细胞膜通透性，从而抑制细菌生长[2]。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的急性上呼吸道感染小鼠滴鼻给予广藿香油乳12.65、6.33、3.16mg/kg,每天2次共2天，均可减少鼻黏膜组织中炎性细胞浸润和红细胞渗出，并明显减少鼻咽灌洗液中的菌落数目。广藿香水提物和挥发油对白色念珠菌均有一定抑制作用[,挥发油的作用更强。挥发油对白色念珠菌标准株和临床分离株均具有显著抑制作用，MICs为0.07～0.27mg/ml。采用白色念珠菌感染性阴道炎小鼠模型，阴道内给予20天广藿香油0.13、0.26、0.53mg/kg,各剂量组均可显著减少阴道菌落数， +缩短治愈时间。广藿香挥发油具有抗呼吸道病毒作用，在体外可抑制柯萨奇病毒、腺病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒繁殖，IC分别为81、84、88、92μg/ml;但对单纯疱疹病毒作用不明显。广藿香甲醇提取物10μg/ml在体外对H1N1流感病毒(A/PR/8/34)具有明显的抑制作用；从甲醇提取物中分离得到的成分广藿香醇2～10μg/ml可剂量依赖性地抑制H1N1流感病毒(A/PR/8/34)增殖，IC为2.635μM。 +3.止咳、祛痰、平喘作用广藿香挥发油0.08ml/kg灌胃给药一次，可显著延长氨水诱导小鼠咳嗽的潜伏期，显示有止咳作用；0.04～0.16ml/kg灌胃给药一次，能促进小鼠气管酚红排泌，显示有祛痰作用；水提物400mg/kg灌胃给药5天，可延长豚鼠氨水喷雾致喘的潜伏期，显示有平喘作用。 +4.抗炎、镇痛作用广藿香挥发油0.03、0.06、0.12ml/kg和水提物100、200、400mg/kg灌胃给药1次可抑制醋酸所致小鼠扭体反应次数，灌胃给药7天可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；0.56ml/kg灌胃7天，可抑制角叉菜胶诱导的足肿胀大鼠血清PGE₂、MDA和NO等炎性因子产生，进而发挥抗炎作用。 +5.解热作用含1.0、2.0%的广藿香挥发油乳剂1ml/kg给内毒素致热大鼠静脉注射后可明显降低血清TNF-a和下丘脑中cAMP的含量，对大鼠具有显著解热作用，作用可持续6小时。 +6.毒理研究广藿香醇花生油溶液灌胃给药的LD。为4.693g/kg,95%的置信区间为4.038～5.498g/kg;腹腔注射给药的LD。为3.145g/kg,95%的置信区间为2.663~3.675g/kg¹0]。 +【参考文献】[1]陈小夏，何冰，李显奇，等.广藿香胃肠道药理作用.中药材，1998,21(9):462-466. +[2]万峰，彭成，曹小玉，等.广藿香精油对金黄色葡萄球菌的抑菌活性剂机制研究.中成药，2014,36(7):1376-1381. +[3]周彦希，彭成，万峰，等.广藿香油对急性细菌性上呼吸道感染小鼠的影响.中药药理与临床，2014,30(4):59-62. +[4]吴和珍，苏文炀，付聪，等.广藿香等五种中药体外抗白色念球菌作用的实验研究.湖北中医杂志，2013,35(11):70-71. +[5]王蓬勃，彭成，唐正伟，等.广藿香油对小鼠白色念珠菌阴道炎治疗作用的实验研究.时珍国医国药，2014,25(3):592-594. +[6]魏晓露，彭成，万峰.广藿香油体外抗呼吸道病毒效果研究，中药药理与临床，2012,28(6):65-68. +[7]KiyoharaH,IchinoC,KawamuraY,etal.Patchoulialcohol:invitrodirectanti-influenzavirussesquiterpeneinPogostemoncablinBenth.JNatMed,2012,66(1):55-61. +[8]齐珊珊，胡丽萍.广藿香叶挥发油抗炎作用机制实验研究. +中国实用医药，2015,10(2):249-251. +[9]周彦希，彭成，万峰，等.广藿香油对家兔内毒素性发热的作用.中国病理生理杂志，2014,30(10):1883-1886. +[10]何景进，彭绍忠，谢庆凤，等.广藿香醇的急性毒性研究，时珍国医国药，2012,23(2):274-275. +佩兰 +Peilan +本品为菊科植物佩兰EupatoriumfortuneiTurcz. +的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北。夏、秋二季分两次采割，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色绿、质嫩、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，平。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。 +【效用分析】佩兰气味芳香，主入脾胃二经，能芳香化湿，醒脾调中，常用于湿阻中焦，脾不健运所致的身热不扬，脘腹痞满，欲发呕恶等症。 +佩兰辛平芳香，性发散而能化湿，故有发表解暑之功，故可用于外感暑湿、湿温初起证见发热恶寒，肢体酸重疼痛，头昏重胀痛，胸闷脘痞，时发呕恶者。 +佩兰气味清香，性平不燥，善祛中焦秽浊陈腐之气，故又善用治湿阻中焦，秽浊上犯所致的脾瘴证，症见胸闷脘痞，呕恶厌食，口中甜腻，多涎，口臭等。正如《素问·奇病论》曰：“津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所引发也……治之以兰，除陈气也”。 +【配伍应用】 +1.佩兰配黄连佩兰功善醒脾开胃化湿，黄连功长清中焦胃热又燥湿。两药相伍，清热化浊，适用于脾胃湿滞的胸闷、消化不良、口苦苔腻等症。 +2.佩兰配砂仁佩兰气味芳香，化湿悦脾；砂仁香浓气浊，行气宽中，化湿止呕。两药相配，有芳香化湿，醒脾开胃，降逆止呕之功。治疗湿阻气滞，呕恶不食，脘闷苔腻等症。 +3.佩兰配荷叶佩兰解暑化湿，荷叶清热解暑。两药伍用，轻清宣透，清热解暑化湿，用于治疗暑湿内蕴之发热头胀，脘闷不饥等症。 +【鉴别应用】 +1.佩兰与广藿香两者皆味辛气香，主入脾胃，均能芳香化湿，解暑发表，都可用治湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，外感暑湿或湿温初起，暑月外感风寒、内伤生冷而致恶寒发热、头痛脘痞、呕恶泄泻 +等，二者常相须为用。但佩兰则性平，发表之力不如广藿香，以化内湿、祛陈腐、辟秽浊为长，又可用于脾经湿热，口中甜腻、多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等。而广藿香微温化湿不燥热，辛散发表不峻烈，为芳香化湿浊之要药，其解表之力较佩兰为强，外感表证多用。广藿香并能化湿和中止呕，最宜于湿浊中阻所致的恶心呕吐，配伍他药也可用于胃寒、胃热、胃虚、妊娠呕吐。 +2.佩兰与香薷二药皆有芳香化湿、解暑发表作用，治暑月形寒饮冷、脘腹痞满、呕吐泻利等，常相须为用。然佩兰芳香性平，长于祛陈腐、辟秽浊，为治脾湿口甜口臭之良药；香薷发汗解表之力较强，且能和中化湿、兼利小便。 +【方剂举隅】雷氏芳香化浊法(《时病论》) +药物组成：藿香叶、佩兰叶、陈皮、半夏、大腹皮、厚朴、鲜荷叶。 +功能与主治：燥湿化浊。用于急性胃肠炎，细菌性痢疾等，症见身热不扬，脘痞腹胀，恶心欲吐，口不渴，渴不欲饮或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，舌苔白腻，脉濡缓。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主利水道，杀蛊毒，辟不祥。久服益气，轻身不老，通神明。” +2.《本草经疏》“兰草辛平，能散结滞，芬芳能除秽恶，则诸证自瘳，大都开胃除恶，清肺消痰，散郁结之圣药也。” +【化学成分】主要含挥发油：对聚伞花素，乙酸橙醇酯，百里香酚甲醚等；生物碱类成分：宁德络菲碱，仰卧天芥菜碱等；甾醇及其酯类成分：蒲公英甾醇，蒲公英甾醇乙酸酯，蒲公英甾醇棕榈酸酯，β-香树脂醇棕榈酸酯等；有机酸类成分：延胡索酸，琥珀酸等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.30%(ml/g),饮片不得少于0.25%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有促消化、抗炎、抗病原微生物等作用。 +1.促消化作用干、鲜佩兰挥发油体外对唾液淀粉酶水解淀粉的活性均有明显促进作用，在等体积的给药条件下，鲜佩兰(佩兰挥发油0.5ml+唾液0.05ml+1%淀粉液4.45ml)挥发油对淀粉酶活性的作用强度高于干佩兰挥发油。 +2.抗炎作用鲜佩兰挥发油0.25、0.5、1ml/kg和干佩兰挥发油0.225、0.45、0.9ml/kg分别灌胃给药，均可明显抑制巴豆油致小鼠的耳廓肿胀度，并呈量效关 +系。鲜佩兰挥发油的作用强度高于干佩兰。 +3.抗病原微生物作用佩兰挥发油1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64、1:128、1:256、1:512、1: +1024、1:2048、1:4096浓度，对金黄色葡萄球菌、黏质沙雷菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、黑曲霉均有较强的抑菌或杀菌作用。佩兰挥发油0.125%、0.25%、0.5%、1.0%、2.0%浓度，对枯草杆菌的抑菌效果最好(抑菌圈直径>16mm),对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌次之，对四联球菌稍差，抑菌效果与挥发油浓度呈正相关。佩兰黄酮1.8,3.0mg/ml浓度，对枯草杆菌的抑菌圈分别为16.5、16.8mm;对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌次之，1.8mg/ml浓度抑菌圈分别为13.0、12.2mm;对四联球菌最差，1.8mg/ml浓度抑菌圈为10.2mml²]。 +【参考文献】[1]刘杰，金岩.佩兰挥发油的提取与GC-MS分析及其抑菌活性研究.河北农业科学，2011,15(3):150-154. +[2]刘杰，金岩.佩兰中黄酮类化合物的提取及抑菌活性研究.上海化工，2012,37(1):15-17. +苍术 +Cangzhu +本品为菊科植物茅苍术Atractylodeslancea +(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodeschinensis(DC.) +Koidz.的干燥根茎。主产于江苏、河南、河北、山西、陕西。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。切厚片。以切面朱砂点多、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 +【功能与主治】燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。 +【效用分析】苍术辛香、苦温，入中焦脾胃能燥湿浊以健脾胃，除秽浊以悦脾气，解湿郁以快气机，具有燥脾湿、健脾气之功。为治疗湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症的要药。 +苍术气味雄厚，功彻上下，能燥三焦之湿，搜肌腠、关节之风。为治疗风湿痹证，肢体关节活动不利的常用药，以痹证湿重者尤效。 +苍术辛香燥烈，走而不守，兼能散寒解表，并具有一定的发汗作用，适宜于风寒湿邪侵袭肌表所致的恶寒发热，头痛身痛，无汗鼻塞等风寒挟湿表证。 +脾喜燥而恶湿，苍术苦燥温通，气芳香，入中焦能醒脾胃，健脾气，脾胃健运，清阳上升，充养清窍则神清目明，故刘完素谓其能“明目”,临床上可用于夜盲、眼目昏 +·· +涩等目疾。 +【配伍应用】 +1.苍术配羌活苍术辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又长于胜湿；羌活善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿之功。两药伍用，增强发表胜湿之功，故以风寒表证挟湿者最为适宜。 +2.苍术配生石膏苍术辛温走窜，外能开肌腠以发汗，内能健脾胃以燥湿；生石膏辛甘大寒，既清且散，善清泄热邪。两药合用，外能发汗祛湿以解表邪，内能清热燥湿以除湿热，用于治疗暑温或湿温所致的壮热烦渴、身重溺赤等症。 +3.苍术配厚朴苍术苦温辛烈，功善燥湿健脾；厚朴苦温辛散，功善燥湿除满。两药伍用，可增强健脾燥湿，下气除满的功效，用于治疗湿滞中焦，脘腹胀满等症： +4.苍术配香附苍术辛香燥烈，长于升散，能健脾胃以燥湿，除秽浊以悦脾，解湿郁以快气；香附辛散苦降，长于降泄，能疏肝气以解郁结，宽胸膈以除满胀。两药伍用，一升一降，行气解郁功佳，用于情志不遂，六郁为患所致的胸脘痞满、呕吐吞酸、胁胀腹痛等症。 +5.苍术配黄柏苍术辛散、苦温燥湿；黄柏苦寒清热燥湿，作用偏下焦。两者伍用，一温一寒，相制相成，治疗湿热下注，下肢水肿，脚气痿蹙等症。 +【鉴别应用】 +1.苍术与制苍术、麸炒苍术、焦苍术苍术生品，温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强；用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛等。制苍术功同生品，但经米泔水浸泡后能缓和燥烈之性，降低辛烈温燥的副作用，有和胃的功效。麸炒后辛性减弱，燥性得以缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用；用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲，雀目等。焦苍术辛烈之性大减，以固肠止泻为主；用于脾虚泄泻，久痢，或妇女淋带白浊等症。中医临床认为苍术之“燥性”与苍术的挥发油有关，而泔水浸、麸炒、炒焦等炮制方法，都能使挥发油含量降低，起到“缓和燥性”的作用。 +2.苍术与广藿香两者同属芳香化湿药，具有辛温之性，主入脾胃经，功能芳香化湿，解表；主治湿浊中阻，脘痞腹胀，呕吐泄泻等，也可用于表证、湿温发热等。但苍术又味苦，芳香燥烈之性胜于广藿香，长于燥湿健脾，适用于湿困中焦，脘痞腹胀，呕吐泄泻等；苍术气味雄厚，芳香辟秽，能祛风除湿，故外感寒湿之时行外感、风寒湿痹、下肢痿痹等适用。而广藿香芳香醒脾、化湿开 +胃之功甚佳，适用于湿浊内阻，脾失运化，胃失和降所致胸脘痞闷、胃呆不饥等；又善和中止呕，湿邪呕吐、妊娠呕吐均可应用；又可发表解暑，适用于夏日形寒饮冷，外伤于寒，内伤暑湿所致暑湿表证。 +【方剂举隅】 +1.完带汤(《傅青主女科》) +药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。 +功能与主治：补脾疏肝，化湿止带。用于脾虚肝郁，湿浊带下，带下色白，清稀如涕，面色苍白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 +2.越鞠丸(《丹溪心法》) +药物组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。 +功能与主治：行气解郁。治疗六郁证，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 +3.平胃散(《简要济众方》) +药物组成：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。 +功能与主治：燥湿运脾，行气和胃。用于湿滞脾胃证，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 +4.不换金正气散(《易简方》) +药物组成：藿香、厚朴、苍术、陈皮、半夏、甘草。 +功能与主治：解表化湿，和胃止呕。用于湿浊内停，兼有表寒证，呕吐腹胀，恶寒发热，或霍乱吐泻，或不服水土，舌苔白腻等。 +5.柴平汤(《景岳全书》) +药物组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、陈皮、苍术、厚朴、姜、枣。 +功能与主治：和解少阳，祛湿和胃。用于湿疟，一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡。 +6.二妙散(《丹溪心法》) +药物组成：黄柏、苍术。 +功能与主治：清热燥湿。用于湿热下注证，筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹、小便短赤，舌苔黄腻者。 +7.三妙丸(《医学正传》) +药物组成：黄柏、苍术、川牛膝。 +功能与主治：清热燥湿。用于湿热下注之痿蹙，两脚麻木或肿痛，或如火烙之热，痿软无力。 +【成药例证】 +1.舒肝平胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +·· +药物组成：苍术、姜厚朴、麸炒枳壳、法半夏、陈皮、焦槟榔、炙甘草。 +功能与主治；疏肝和胃，化湿导滞。用于肝胃不和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。 +2.香砂平胃丸(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术、厚朴(姜制)、木香、砂仁、陈皮、甘草。 +功能与主治：理气化湿，和胃止痛。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。 +3.御制平安丸《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术(炒)、厚朴(炙)、陈皮、枳实(炒)、沉香、木香、檀香、丁香、红豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、山楂(焦)、老范志万应神曲、麦芽(炒)、甘草。 +功能与主治：温中和胃，行气止痛，降逆止呕。用于湿浊中阻、胃气不和所致的晕车晕船、恶心呕吐、胸膈痞满、嗳腐厌食，脘腹胀痛，大便溏泄。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】本品苦温燥烈，故阴虚内热，气虚多汗者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒湿痹，死肌痉疸。作煎饵久服，轻身延年不饥。” +2.《本草纲目》“治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。” +3.《药品化义》“苍术，味辛主散，性温而燥，燥可祛湿，专入脾胃，主治风寒湿痹，山岚瘴气，皮肤水肿，皆辛烈逐邪之功也。统治三部之湿，若湿在上焦，易生湿痰，以此燥湿行痰；湿在中焦，滞气作泻，以此宽中健脾；湿在下部，足膝痿软，以此同黄柏治痿，能令足膝有力；取其辛散气雄，用之散邪发汗，极其畅快。” +【化学成分】主要含挥发油：β-橄榄烯，α及δ愈创木烯，花柏烯，丁香烯，榄香烯，芹子烯，广藿香烯，愈创醇，榄香醇，苍术酮，苍术素，芹子二烯酮等。还含白术内酯，苍术烯内酯丙等。 +中国药典规定本品含苍术素(C₃HO)不得少于0.30%,麸炒苍术不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠道功能和抗溃疡、抗病原微生物、改善糖尿病、保肝、镇痛等作用。 +1.调节胃肠道功能和抗溃疡作用大鼠灌胃给予 +小承气汤15天造成脾虚模型后，再灌胃给予苍术乙醇提取物10g生药/kg,每日1次共10天，可明显加快大鼠胃排空，提高小肠推进功能；同时可以使小承气汤诱导的脾虚大鼠血清中降低的胃泌素、胃动素、血管活性相关肠肽含量明显增高U,提示苍术乙醇提取物可调节胃肠激素，改善脾虚大鼠的胃肠动力。正常小鼠口服给予苍术的有效成分β桉叶醇60、120mg/kg可明显促进正常小鼠的胃肠运动；β-桉叶醇对新斯的明引起的小鼠胃肠功能亢进具有抑制作用，故该成分显示对胃肠推进功能具有双向调节作用。茅苍术70%乙醇提取物10、20g/kg灌胃给药1次对无水乙醇或0.6mol/L盐酸造成的胃溃疡均具有明显的抑制作用。 +2.抗病原微生物作用苍术挥发油体外对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎球菌等具有抑菌活性②,并对金黄色葡萄球菌多种毒力因子的表达具有明显的抑制作用2。体外实验显示苍术酮对流感病毒甲型H3N2、流感病毒甲型H5N1(禽流感病毒)和乙型流感病毒均有灭毒作用，且有量效依赖关系。 +3.治疗糖尿病[4]在链脲佐菌素(STZ)造成的大鼠Ⅱ型糖尿病模型上，茅苍术多糖100、200mg/kg口服给药治疗28天后，显示对Ⅱ型糖尿病大鼠具有明显的治疗作用，可降低空腹血糖含量，提升胰岛素水平，改善糖尿病大鼠体质量下降情况。同时还可明显改善糖尿病大鼠的血脂紊乱，降低血清甘油三酯和胆固醇含量。茅苍术多糖还可降低糖尿病大鼠肝组织丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，表现出明显的抗氧化作用。 +4.其他作用 +(1)镇痛作用苍术水蒸气蒸馏液7.5、15、30g生药/kg对醋酸刺激引起的扭体反应具有明显抑制作用，显示有一定的镇痛作用。 +(2)保肝作用苍术挥发油90、180mg/kg小鼠灌胃给药8天对四氯化碳造成的肝损伤具有明显的保肝和降低血清ALT、AST的作用。 +(3)抑制子宫平滑肌作用北苍术水提物4.0×10¹、6.0×10¹、8.0×10¹g/L生药，对未孕大鼠离体子宫平滑肌有显著的抑制作用，能减少收缩波频率、振幅、持续时间以及面积(振幅×持续时间),具有明显量效关系。 +5.毒理研究苍术挥发油小鼠经口LD为2.45mg/kg,95%可信限2.12～2.84g/kg。麸炒苍术的挥发油小鼠经口LD。为5.24mg/kg,95%可信限4.68～5.89g/kg。 +·· +【参考文献】[1]刘芬，刘艳菊，田春漫.苍术麸炒前后对脾虚证大鼠免疫系统及胃肠激素的影响，上海交通大学学报(医学版),2015,35(1):8-28. +[2]钱静漪，王梦茹，张宁宁，等.亚抑菌浓度茅苍术挥发油对金黄色葡萄球菌毒力因子表达的抑制作用初步研究.中国病原生物学杂志，2014,9(5):408-411. +[3]石书江，秦臻，孔松芝，等.苍术抗流感病毒有效成分的筛选.时珍国医国药，2012,23(2):565-566. +[4]牛月华.茅苍术多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠的治疗作用及机制研究.北华大学学报，2014,15(4):476-9. +[5]刘艳菊，肖波，季光琼，等.苍术炮制前后挥发油的急性毒性实验.中国医院药学杂志，2013,33(20):1670-1673. +厚朴 +Houpo +本品为木兰科植物厚朴Magnoliaofficinalis +Rehd.etWils.或凹叶厚朴Magnoliaofficinalis +Rehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.的干燥干皮、根皮及枝皮。主产于四川、湖北、浙江。4～6月剥取，根皮及枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗”至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。切丝。以皮厚、油性足、断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 +【功能与主治】燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。 +【效用分析】厚朴味辛而主行散，功长运中焦之气而疏利气机，为行气除胀之要药。凡脾胃枢机不利，而见气滞不舒、脘腹胀满者皆可运用。因其味苦而降泄，性温能燥中焦湿浊，辛散又可行脾胃气滞。故对于湿阻中焦，气机郁滞，脾失健运而致脘腹痞满，胀痛不舒，食积气滞，腹胀便秘者尤为多用。 +厚朴能燥湿痰、降肺气，故能消痰涎而平喘咳。常用于治疗痰多壅肺，胸闷气逆而致咳喘。 +此外，厚朴能燥湿消痰，下气宽中，可用于七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气。 +【配伍应用】 +1.厚朴配麻黄厚朴苦能下气平喘，温能燥湿消痰；麻黄性主升散，宣肺平喘。两药伍用，一宣一降，使肺气得以宣肃，适用于痰饮喘咳。 +2.厚朴配大黄厚朴味苦而降泄，气辛而散结，故有行气消痞、通积导滞之功；大黄苦寒沉降，善能泄热。两药同用，可增强泻下，消积之功，用于腹胀便秘者。 +3.厚朴配枳壳厚朴善于除胀，枳壳善于消积。两药配伍，相须为用，下气除满力强，适用于气滞食积、脘腹胀满。 +4.厚朴配山楂厚朴味苦而降泄，气辛而散结，有行气消痞，通积导滞之功；山楂酸甘，功善消食化积。两药伍用，共奏行气消食之功，用于食积气滞，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，痞满不舒。 +5.厚朴配半夏厚朴能燥湿消痰，下气宽中；半夏能辛开散结，化痰消痞。两药合用，共奏行气解郁，化痰散结之效，适用于七情郁结，痰气互阻之梅核气证。 +6.厚朴配杏仁厚朴消痰下气散满，杏仁宣肺降逆平喘。两药合用，有宣肺下气，消痰平喘的功效，用于气逆喘咳。 +7.厚朴配苏子厚朴功善燥湿消痰，下气平喘；苏子长于降肺气，化痰涎。两药伍用，共达消痰涎而平喘咳之功，用于痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者。 +【鉴别应用】 +1.生厚朴与姜厚朴二者均为厚朴的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。厚朴燥湿消痰，下气除满，生用药力较为峻烈，姜制后增强宽中和胃止呕的功效。一般认为燥湿、泄满宜生用，止呕宜姜制。 +2.厚朴与苍术二者均为芳香化湿药，皆辛苦温燥，主入脾胃经，均能燥湿运脾，都常用治湿阻中焦所致的脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，倦怠乏力，舌苔浊腻等，二者常相须为用。但区别在于，厚朴燥湿之力虽不如苍术，但又能行气、消积，凡湿阻、食积、气滞而致脾胃不和，脘腹胀满者均可使用，为消除胀满的要药；并能下气平喘，也可用治痰饮喘咳、气逆痰多等。苍术为燥湿健脾的要药，凡痰饮、水肿、带下等脾湿偏盛者均可使用；并能祛风湿、发汗、明目，又常用治风寒湿痹，肢节疼痛，以及湿热下注所致的足膝肿痛、痿软无力，外感风寒挟湿之表证，以及夜盲症、眼目昏涩等。 +【方剂举隅】 +1.小承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、厚朴、枳实。 +功能与主治：轻下热结。主治阳明腑实证，大便不通，谵语潮热，脘腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者，亦可用之。 +2.半夏厚朴汤(《金匮要略》) +药物组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。 +功能与主治：行气散结，降逆化痰。治疗梅核气，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。 +·· +3.厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。 +功能与主治：行气除满，温中燥湿。用于脾胃寒湿气滞证，脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。 +4.平胃散(《简要济众方》) +药物组成：苍术、厚朴、陈橘皮、甘草。 +功能与主治：燥湿运脾，行气和胃。用于湿滞脾胃证，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 +5.厚朴麻黄汤(《金匮要略》) +药物组成：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、甘草。 +功能与主治：清热化痰，降气平喘。用于寒饮化热，胸闷气喘，喉间痰声辘辘，烦躁不安者。 +【成药例证】 +1.中满分消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：厚朴(姜炙)、枳实、姜黄、黄芩、黄连、半夏(制)、知母、猪苓、茯苓、白术(麸炒)、泽泻、陈皮、砂仁、党参、甘草。 +功能与主治：健脾行气，利湿清热。用于脾虚气滞、湿热郁结所致的食积，症见脘腹胀痛、烦热口苦、倒饱嘈杂、二便不利。 +2.苏子降气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。 +功能与主治：降气化痰，温肾纳气。用于上盛下虚、气逆痰盛所致咳嗽，喘息，胸膈痞塞。 +3.开胸顺气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槟榔、姜厚朴、炒牵牛子、醋三棱、醋莪术、木香、猪牙皂、陈皮。 +功能与主治：消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品辛苦温燥，易于耗气伤津，故气虚津亏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味苦，温。主治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹，死肌，去三虫。” +2.《名医别录》“主温中，益气，消痰，下气，治霍乱及腹痛，胀满，胃中冷逆，胸中呕逆不止，泄痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。” +3.《药性赋》“味苦、辛，性温，无毒。可升可降，阴中阳也。其用有二：苦能下气，去实满而泄腹胀；温能益气，除湿满散结调中。” +【化学成分】主要含酚性成分；厚朴酚，和厚朴酚等；木脂素类成分：木兰醇等；还含挥发油及生物碱等。 +中国药典规定本品含厚朴酚(C₁gHjgO₂)与和厚朴酚(C₁HO₂)的总量不得少于2.0%,姜厚朴不得少于1.6%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能、抗病原微生物、抗炎、镇痛等作用。 +1.调节胃肠功能 +(1)调节胃肠运动机能作用厚朴水煎剂10g/kg连续灌胃6天，对盐酸左旋精氨酸所致大鼠胃肠动力障碍有明显改善作用，其机制与提高血浆胃动素水平有关。此外，厚朴水煎剂1.12mg/ml对兔离体十二指肠平滑肌有松弛作用，而对胃底平滑肌的运动具有增强作用；对乙酰胆碱所致的十二指肠平滑肌收缩加强有明显拮抗作用，厚朴增加胃底平滑肌张力作用可被阿托品阻断，表明厚朴对胃肠平滑肌运动的影响可能部分是由M受体所介导。厚朴不同炮制品1次性灌胃给药，姜炙品水煎剂对胃排空功能的促进能力较生品水煎剂强。厚朴水煎剂6.5g/kg一次性灌胃给药，对正常大鼠胃肠电有兴奋作用，并可改善内毒素休克时胃肠电的抑制。连续6天给予由左旋精氨酸引起的胃排空障碍大鼠剂量均为10g/kg的厚朴和“发汗”厚朴，均能显著升高血浆中胃动素水平，使胃排空障碍得到有效改善。采用左旋精氨酸和硫酸阿托品诱导鼠胃动力障碍模型，厚朴水煎剂(2g/ml)的剂量为5、2.5g/kg,连续灌胃给药17天后，可缓解实验性胃肠动力障碍，降低胃内残留率、促进小肠推进率、增加血清D-木糖含量及血清胃动素和胃泌素水平。厚朴总酚对气管平滑肌具有显著舒张作用，其机制与细胞膜上的电压依赖性钙通道及细胞内钙的释放有关系。 +(2)促消化及保护胃黏膜作用厚朴醇提物5、15g/kg一次性灌胃给药，可明显抑制小鼠HCl型溃疡形成，对抗番泻叶性小鼠腹泻；3、10g/kg对大鼠胆汁流量有明显促进作用。盐酸雷尼替丁和吲哚美辛-乙醇可引起小鼠胃溃疡，连续给予10g/kg的“发汗”厚朴3天后，溃疡指数显著降低。幽门螺杆菌是胃炎和消化性溃疡的病原体，高浓度(0.75g/L)和厚朴酚对幽门螺杆菌具有 +·· +抑制作用；而在远低于最低抑菌浓度时，和厚朴酚可有效抑制空泡毒素A的形成和分泌。 +2.抗病原微生物作用厚朴水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、乙型链球菌均有明显抑菌作用。厚朴炮制方法不同，对金黄色葡萄球菌的抑制作用亦有差异，抑菌效果为姜汁厚朴>厚朴生品>姜紫苏汁厚朴>酒制厚朴>醋制厚朴>水制厚朴(不同炮制品的水煎剂浓度分别含生药1,2g/ml)。厚朴酚及和厚朴酚是厚朴的主要活性成分，3.9μg/ml的厚朴酚及和厚朴酚对变形链球菌、血链球菌、内氏放线菌、黏性放线菌、乳酸杆菌5种口腔浮游细菌及生物膜细菌均有良好的抑制作用，并对实验细菌产酸有不同程度的抑制。此外，和厚朴酚对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌均具有较强的抑菌活性，抑菌浓度在10mg/L以内，厚朴酚是厚朴中具有广谱抗菌性的活性物质。厚朴可抑制致龋菌的生长，主要是变形链球菌，并干扰其代谢；抑制葡糖基转移酶的活性，阻碍致龋菌在牙面的黏附和聚集，因而有较好的防龋作用[]。 +3.抗炎、镇痛作用厚朴乙醇提取物5、15mg/kg一次性灌胃给药，可延长热刺激引起的小鼠甩尾反应的潜伏期；连续给药3天，末次给药后30分钟，可减少乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性升高，并明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶型小鼠足肿胀，提示厚朴具有显著的抗炎镇痛作用。厚朴干皮、根皮、枝皮、叶、花水提物均具有镇痛作用，且厚朴根皮、枝皮、叶、花可以代替厚朴干皮用于镇痛。 +4.抗癌作用和厚朴酚(HNK)能够抑制急性髓系白血病细胞HL-60细胞增殖，呈时间剂量依赖性。和厚朴酚阻滞HL-60细胞于G₀/G₁期，S期细胞显著减少。和厚朴酚作用HL-60细胞24小时后，细胞周期酶D1、A、E,细胞周期蛋白依赖性激酶2、4、6表达显著下调，P53、P21表达显著上调。HNK作用24小时后HL-60细胞凋亡增加，活化的caspase-3、caspase-9表达显著增加；Bcl-2和Bel-XL表达下调，而Bax表达上调。MEK1/2-ERK1/2的表达显著下调。和厚朴酚能通过干预MEK1/2-ERK1/2信号通路阻滞HL-60细胞于G₆/G₁期并诱导HL-60细胞凋亡。和厚朴酚可抑制人肺小细胞癌N446细胞增殖，且抑制作用随浓度的增加和时间的延长呈明显增强趋势。3种不同浓度的和厚 +朴酚(5、10、20μg/ml)培养48小时均可使N446细胞凋亡率升高，厚朴酚可抑制N446细胞的增殖，并诱导N446细胞的凋亡。和厚朴酚浓度为5、10、20、40、 +80μmol/L作用小鼠黑色素瘤B16细胞12小时后，经DAPI染色，B16细胞呈现典型的凋亡形态，并出现凋亡小体。HNK呈剂量依赖性抑制9L细胞增殖，其48小时的IC。为15μg/ml;HNK处理过的9L细胞，经Hoechst33258染色后细胞核出现明显的凋亡形态学变化，并在DNA琼脂糖凝胶上可见特征性的细胞凋亡梯状条带；HNK阻滞9L细胞周期于G₀/G₁期[l0]。和厚朴酚能诱导人急性髓性白血病KGla细胞凋亡，其机制可能与Bax、Bad基因表达上调及NF-kB基因表达下调有关。厚朴酚可明显诱导人小细胞肺癌H446细胞凋亡，形态学观察可见凋亡小体的形成，流式分析提示亚二倍体峰出现]。厚朴酚与和厚朴酚对鼻咽癌细胞HONE1有较显著的抑制增殖、迁移和侵袭效应，呈显著的剂量依赖性[。 +5.保肝作用和厚朴酚10、15、25mg/kg灌胃给药4周，使四氯化碳造成的急性肝损伤模型小鼠血清中ALT、AST活性降低，肝脏丙二醛含量降低，超氧化物歧化酶活性增强。提示和厚朴酚对CCl₁所致小鼠急性肝损伤具有保护作用，作用机制可能与减少自由基的产生有关4]。和厚朴酚可明显降低伴刀豆球蛋白A诱导、急性肝炎模型小鼠血清ALT、AST水平，明显减轻急性肝炎小鼠的肝组织损伤和炎性细胞浸润。 +6.其他作用 +(1)抗抑郁样作用厚朴中的厚朴酚100mg/kg一次性腹腔注射给药1小时后，对强迫游泳引起的杏仁核内多巴胺和5-羟基三胺转化率降低以及杏仁核和额叶皮层内去甲肾上腺素转化增加有对抗作用。且腹腔注射0.2mg/kg多巴胺拮抗剂氟哌啶醇可阻滞强迫游泳实验中厚朴酚的抗不动作用。杏仁核内厚朴酚的多巴胺能样活性在抗抑郁作用中起着重要作用。 +(2)抗乙酰胆碱作用厚朴的水煎液具有抗乙酰胆碱(ACh)样作用，厚朴与芍药同煎，可增强这种活性，且这些拮抗作用均为罂粟碱样的非竞争性拮抗。 +(3)降低心肌缺血损伤采用结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。预先给予40mg/kg厚朴酚的大鼠左心室舒张末期压降低，左心室收缩压以及左心室内压上升/下降最大速率升高，40mg/kg厚朴酚组大鼠Bcl-2表达水平较模型组显著增加，厚朴酚减轻大鼠缺血心肌损伤可能与下调[Ca²+].和抑制心肌细胞凋亡有关[。 +7.毒理研究厚朴甲醇提取物0.25g生药/只灌胃，可使小鼠血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白和补体3(C₃)均呈增加趋势。厚朴灌胃1个月后，肾小球轻 +·· +度肿胀，肾小管上皮肿胀、肾小管轻度扩张、部分肾小管内可见沉积物；3个月后肾小球肿胀、呈网状、结构消失，肾小球内可见少量沉积物，肾小管上皮多呈立方状结构。结果表明长期给药后在肾脏有蓄积中毒作用，体内药物浓度升高，消除半衰期延长。厚朴叶无急性毒性，无致骨髓突变毒性，无致精子畸形毒性；厚朴叶有慢性毒性作用，表现在影响食物利用率、血常规、肾功能、器官发育；厚朴叶与厚朴皮、厚朴花的毒性差异表现在慢性毒性中影响血常规[。 +附：厚朴花 +本品为厚朴或凹叶厚朴的干燥花蕾。性味苦，微温。归脾、胃经。功能芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。用量3～9g。 +【参考文献】[1]尹爱武，田润，黄国文，等.厚朴“发汗”对大鼠胃动力和抗溃疡作用研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(16):212-215. +[2]彭博，贺蓉，杨滨，等.厚朴和凹厚朴对实验性胃肠动力障碍的药效作用差异研究.中国中药杂志，2010,35(19):2624-2627. +[3]汤翠英.厚朴总酚对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响，辽宁中医药大学学报，2010,12(1):200-201. +[4]刘丹，廖顺花，王莉新，等.和厚朴酚对幽门螺杆菌生长和空泡毒素A表达及活性的影响.微生物学通报，2013,40(9):1657-1663. +[5]汪春平，蓝海.中药厚朴的防龋研究.中医药导报，2015,21(3):37-40. +[6]郑丽娟，余晓珊，梁生林，等.厚朴皮、叶、花水提物镇痛作用的比较研究.井冈山大学学报(自然科学版),2015,35(2):74-77. +[7]范佳鑫，曾英坚，翁光样，等.和厚朴酚对HL-60细胞增殖抑制作用及其相关机制研究.中国实验血液学杂志，2014,22(6);1577-1583. +[8]黄清松，李红枝，郑敏.和厚朴酚对人肺小细胞癌N446细胞增殖与凋亡的影响.长春中医药大学学报，2013,29(6):967-967. +[9]喻丽红，张超，谭茵.和厚朴酚对小鼠黑色素瘤B16细胞增殖以及黑色素合成的影响，广东医学，2012,33(4):439-441. +[10]张家明，邵君飞，耿炯，等.和厚朴酚抑制9L胶质瘤细胞增殖和诱导其凋亡的作用.江苏医药，2015,41(4):393-395. +[11]孙茂本，郭坤元，胡亮杉，等.和厚朴酚诱导人急性髓性白血病KGla细胞凋亡.中国肿瘤生物治疗杂志，2011,18(2); +160-164. +[12]董秀，韩兆峰，王晓波，等.厚朴酚对人小细胞肺癌H446细胞凋亡的影响.中国医药指南，2011,9(8):200-201. +[13]秦洁，李晓庆，赵春娟，等.厚朴酚与和厚朴酚抗鼻咽癌作用机制研究.中草药，2015,46(2):226-230. +[14]谭志鑫，陈显兵，廖艳华.和厚朴酚对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用.湖北民族学院学报·医学版，2013,30(3):15-17. +[15]伟忠民.和厚朴酚对小鼠急性肝炎的保护作用研究.中国药房，2011,22(7):600-602. +[16]宋永辉.厚朴酚减轻缺血大鼠心肌损伤.基础医学与临床，2015,35(4):518-522. +[17]徐文慧，黄玉珊，王霞，等.厚朴叶与厚朴皮、厚朴花的毒性比较研究.井冈山大学学报(自然科学版),2015,35(3):84-89. +砂仁 +Sharen +本品为姜科植物阳春砂AmomumvillosumLour.、绿壳砂AmomumvillosumLour.var.xanthioidesT.L.Wu +etSenjen或海南砂AmomumlongiligulareT.L.Wu的干燥成熟果实。主产于广东、广西、云南、海南。夏、秋二季果实成熟时采收，晒干或低温干燥。用时捣碎。以色棕褐、仁饱满、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。 +【效用分析】砂仁气辛性温，能散能通，入脾胃两经，长于化湿行气温中，有醒脾和胃之功，“为醒脾调胃要药”(《本草求真》)。大凡脾胃湿阻及气滞所致的脾胃不和、脘腹胀痛均可选用，尤宜于寒湿气滞诸症。 +砂仁辛香性温，能温中健脾而止泻，和胃调中而止呕。常用于治疗虚寒吐泻、冷痢，症见大便清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，喜暖喜按，脘腹胀闷不舒，倦怠乏力等。 +砂仁尚能行气和中安胎，常用于肝气郁结失于疏泄，冲脉之气上逆，胃失和降而致妊娠恶阻之证。 +【配伍应用】 +1.砂仁配厚朴砂仁偏于行气开胃，厚朴偏于行气消胀除满。两药合用，具有行气宽中、消胀止痛之功，适用于气滞或湿郁的腹痛胀满。 +2.砂仁配桑寄生砂仁善理气醒脾安胎，桑寄生善补益肝肾安胎。两药伍用，安胎力强，适用于胎动不安的腰坠痛，腹胀满者。 +3.砂仁配枳壳砂仁行气化湿，和胃止呕，健脾止泻；枳壳行气开郁，消胀除痞，降气消痰。两药伍用，共奏行气和中之功，用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，痞闷不适，呕吐泄泻等症。 +4.砂仁配熟地砂仁辛温可行气导滞，熟地功善补血滋阴，益精填髓但过于滋腻。二药合用，砂仁既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可引熟地归肾，用于阴血不足之证。 +·· +5.砂仁配木香砂仁可行气导滞，木香行气止痛。两药配伍，加强行气止痛之功，用治气滞脘腹胀痛，消化不良。 +【鉴别应用】砂仁与紫苏两药均气味芳香，入脾经，都有行气宽中，止呕安胎的功效；用治脾胃气滞，胸闷食少呕逆，以及妊娠恶阻，胎动不安等。但砂仁芳香温通，化湿行气作用好，湿浊中阻、脾胃气滞所致纳少腹胀等均适用；也能温脾止泻，用于寒湿泄泻等。而紫苏芳香气烈，外能发汗解表，内能宣肺气、化痰止咳；又可解鱼蟹毒，可用于鱼蟹中毒。 +【方剂举隅】 +1.香砂六君子汤(《古今名医方论》) +药物组成：人参、白术、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香、生姜。 +功能与主治：益气健脾，行气化痰。适用于脾胃气虚，痰阻气滞证，呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。 +2.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾虚湿盛证，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 +3.六和汤(《和剂局方》) +药物组成：缩砂仁、半夏、杏仁、人参、赤茯苓、藿香叶、白扁豆、香薷、厚朴、木瓜、炙甘草。 +功能与主治：祛暑化湿，健脾和胃。适用于湿伤脾胃，湿暑外袭，霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞满，舌苔白滑等。 +【成药例证】 +1.香砂枳术丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白术(麸炒)、木香、砂仁、麸炒枳实。 +功能与主治：健脾开胃，行气消痞。用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。 +2.复方春砂颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：砂仁叶油、白术、化橘红、枳壳。 +功能与主治：温中健脾，行气开胃，止痛消胀。用于脾胃虚寒所致的胃痛，症见胃脘疼痛痞塞、纳呆食少、腹胀；消化不良见上述证候者。 +3.香砂六君丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、砂仁、党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、姜半夏。 +功能与主治：益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。 +4.香砂养胃丸(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、姜半夏、醋香附、枳实(炒)、豆蔻(去壳)、姜厚朴、广藿香、甘草。 +功能与主治：温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的脘闷不舒、胃痛隐隐、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。 +【用法与用量】3～6g,后下。 +【注意】阴虚血燥，火热内炽者慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主冷气腹痛，止休息气痢劳损，消化水谷，温暖脾胃，治冷滑下痢不禁。” +2.《用药法象》“治脾胃气结滞不散，主劳虚冷泻，心腹痛，下气，消食。” +【化学成分】主要含挥发油：乙酸龙脑酯，樟脑，樟烯，柠檬烯等；还含黄酮类等。 +中国药典规定阳春砂、绿壳砂种子团含挥发油不得少于3.0%(ml/g),海南砂种子团含挥发油不得少于1.0%(ml/g);本品含乙酸龙脑酯(C₂H₂O₂)不得少于0.90%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能、抗炎、镇痛等作用。 +1.调节胃肠功能作用 +(1)增强胃肠动力作用砂仁水提液(0.25g/ml)2.5g生药/kg对大鼠灌胃给药，可明显增强大鼠的胃肠动力，增加大鼠血浆、胃窦及空肠组织中胃动素(MTL)和P物质(SP)的含量，上述作用有效时间为给药后1~6小时。砂仁促胃动力作用与浓度相关，砂仁水提液0.1、0.3、1g/ml,2ml/kg剂量对小鼠连续灌胃给药6天，可促进小鼠胃排空，其中0.1g/ml剂量作用最强，随着浓度的增加促胃排空作用逐渐减弱，1g/ml剂量无明显影响。 +(2)抗胃溃疡作用砂仁挥发油125、75mg/kg剂量连续灌胃给药14天，可减少乙酸性胃溃疡大鼠的溃疡面积和炎性细胞浸润程度，促进溃疡底部肉芽组织形成，提高大鼠血清SOD活性，降低大鼠血清MDA含量。 +2.抗炎、镇痛作用砂仁挥发油中乙酸龙脑酯(纯度大于95%)1.1、2.2、4.4g/kg剂量连续灌胃给药3天，可明显抑制二甲苯性小鼠耳廓肿胀度；4.4g/kg单次灌胃给 +·· +药，药后1.5小时明显延长热致痛小鼠的痛阈时间，提高痛阈值；1.1、2.2、4.4g/kg剂量单次灌胃给药，药后1.5 +小时明显减少醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 +3.抑菌作用砂仁无水乙醇提取物石油醚层、三氯甲烷层、乙酸乙酯层、正丁醇层和水层5个不同极性层的提取物均具有一定的抑菌效应。石油醚层提取物质量浓度1.5mg/ml对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌和沙门氏菌有抑菌作用；三氯甲烷层提取物质量浓度0.24mg/ml和水层提取物质量浓度1.5mg/ml对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、沙门氏菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌有不同程度抑制作用；乙酸乙酯层提取物质量浓度0.27mg/ml对上述各菌株均有一定程度的抑制作用；正丁醇层提取物质量浓度0.075mg/ml对大肠埃希菌和葡萄球菌有抑菌作用。砂仁挥发油成分(乙酸龙脑酯5%～47%、樟脑4%~17%、龙脑1.5%～6%、琰烯0.2%～3%、α-蒗烯0.2%~3%、β藏烯0.2%～5%、α柯巴烯0.1%～2%)对红色毛癣菌、须毛癣菌、石膏样小孢子癣菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌均表现出显著的抑制活性②]。 +4.其他作用砂仁水提物0.1071g/ml,500mg/kg剂量对未成年雌性大鼠连续灌胃给药3天，每天2次，可明显增加骨生长率，在骨生长面可见胰岛素样生长因子，骨形态生成蛋白2呈现高表达。 +【参考文献】[1]唐建阳，刘凤娇，苏明星，等，砂仁提取物的抗菌及抗氧化效应研究.厦门大学学报(自然科学版),2012,(04):789-792. +[2]张生潭，王兆玉，汪铁山，等.中药砂仁挥发油化学成分及其抗菌活性(英文).天然产物研究与开发.2011,(03):464-472. +[3]LeeSH,KimJY,KimH,et.al.Amomumvillosuminduceslongitudinalbonegrowthinadolescentfemalerats.JTraditChinMed.2012,32(3):453-458. +豆蔻 +Doukou +本品为姜科植物白豆蔻AmomumkravanhPierreexGagnep.或爪哇白豆蔻AmomumcompactumSoland +exMaton的干燥成熟果实。按产地不同分为“原豆蔻”和“印尼白蔻”。原豆蔻主产于泰国、柬埔寨；印尼白蔻主产于印度尼西亚爪哇。用时捣碎。以个大、饱满、果壳完整、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。 +【效用分析】豆蔻辛温芳香之性能运湿浊、健脾胃而行气化湿，常用于治疗湿阻中焦证及脾胃气滞诸证。 +豆蔻辛温，入肺脾二经，善除上、中焦湿浊，可用于 +湿温初起，胸闷不饥。 +豆蔻芳香醒脾，开胃消食，又可温中止呕，常用于脾胃虚寒引起的气逆呕吐，食积不消等症。 +【配伍应用】 +1.豆蔻配丁香豆蔻行气化湿，和中止呕；丁香温中散寒，和胃降气。两药相伍，有温中散寒，行气止痛，和胃降逆之功，用于寒凝气滞所致的胃脘疼痛、呕吐呃逆等症。 +2.豆蔻配陈皮豆蔻偏于化湿行气，温胃止呕；陈皮偏于理气健脾，燥湿化痰。两药合用，共奏理气健脾化湿之功，适用于脾胃虚弱，湿浊郁滞的胸腹满闷、泛恶纳呆、吐泻等。 +3.豆蔻配杏仁豆蔻温中化湿，和畅中焦；杏仁宣肺祛痰，通宣上焦。两药伍用，能宣畅上中二焦之湿滞，用于湿温初起、胸闷不饥、头痛身重、午后身热、苔白腻者。 +4.豆蔻配厚朴豆蔻偏于温中和胃化湿；厚朴偏于行气散满燥湿。二者相配，有理气除胀，开胃化湿的功效，适用于脾胃寒湿气滞、脘腹胀满者。 +【鉴别应用】 +1.豆蔻与广藿香两药均为芳香化湿之常用药，皆辛温，入脾、胃、肺经，都能芳香化湿，和中止呕，用治湿浊中阻，脾胃气滞之脘腹胀满，不思饮食以及胃寒呕吐，湿温初起等。但豆蔻辛香善行脾肺气滞，理气消痞，开胃进食作用优于广藿香，可用于宿食不化，脘痞食少等；又温中行气，故治疗呕吐以胃寒呕吐为主。而广藿香芳香辛散，发表解暑，用治夏日形寒饮冷，外感于寒，内伤暑湿所致暑湿表证；止呕作用广泛，尤善治疗湿阻呕吐。 +2.豆蔻与砂仁豆蔻辛温香燥，温中化湿，健胃止呕，行气止痛；砂仁辛散温通，醒脾和胃，行气止痛，温脾止泻，理气安胎。豆蔻芳香而气清，功专于中、上二焦；砂仁香窜而气浊，功专于中、下二焦。两者常相须为用，以宣通上、中、下三焦之气机，有开胸顺气，行气止痛，醒脾开胃，和中消食之功；治疗脾胃虚寒，或湿浊内蕴所致的纳呆食少、胸闷不舒、脘腹胀痛、反胃、呕逆等症有良效。 +【方剂举隅】 +1.三仁汤(《温病条辨》) +药物组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。 +·· +功能与主治：宣畅气机，清利湿热。用于湿温初起及暑温挟湿之湿重于热证，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +2.黄芩滑石汤(《温病条辨》) +药物组成：黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓。 +功能与主治：清热利湿。用于湿温邪在中焦，发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竟不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。 +【成药例证】 +1.舒肝健胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香附(醋制)、柴胡(醋制)、枳壳、厚朴(姜制)、槟榔、陈皮、青皮(醋炒)、牵牛子(炒)、豆蔻、鸡内金(炒)、檀香、香橼、白芍(麸炒)、延胡索(醋炒)、五灵脂(醋制)。 +功能与主治：疏肝开郁，导滞和中。用于肝胃不和所致的胃脘胀痛、胸胁满闷、呕吐吞酸、腹胀便秘。 +2.丁蔻理中丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、干姜、白术(炒)、丁香、豆蔻、炙甘草。 +功能与主治：温中散寒，补脾健胃。用于脾胃虚寒，脘腹挛痛，呕吐泄泻，消化不良。 +3.六味木香散(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、豆蔻、荜芨、石榴皮、闹羊花、栀子。 +功能与主治：开郁行气止痛。用于寒热错杂、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛、吞酸嘈杂、嗳气腹胀、腹痛、大便不爽。 +【用法与用量】3～6g,后下。 +【注意】阴虚血燥者慎用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主积冷气，止吐逆，反胃，消谷下气。” +2.《珍珠囊补遗药性赋》“破肺中滞气，退口中臭气，散胸中冷气，补上焦元气。” +3.《本草纲目》“治噎膈，除疟疾，寒热，解酒毒。” +【化学成分】主要含挥发油：桉油精(1,8-桉叶素),β-蒗烯，α-蒗烯，丁香烯，乙酸龙脑酯等。 +中国药典规定原豆蔻仁含挥发油不得少于5.0%(ml/g),印尼豆蔻仁不得少于4.0%(ml/g);本品豆蔻仁 +含桉油精(C₀HjO)不得少于3.0%。 +草豆蔻 +Caodoukou +本品为姜科植物草豆蔻AlpiniakatsumadaiHayata的干燥近成熟种子。主产于云南、广西。夏、秋二季采收，晒至九成干，或用水略烫，晒至半干，除去果皮，取出种子团，晒干。用时捣碎。以个大、饱满、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。 +【效用分析】草豆蔻气辛芳香而性温燥，入脾胃二经，其辛散滞气，温兼燥湿，长于燥湿化浊而行气滞，《本草纲目》曰：“除寒燥湿，开郁破气。”故对于中焦不运，寒湿偏盛者宜用。常可用于寒湿内蕴，气机不畅而致脘腹胀满冷痛。 +草豆蔻有散寒燥湿，温中止呕之功，对于寒湿内盛而致呕吐尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.草豆蔻配吴茱萸草豆蔻行气散寒，燥湿止呕；吴茱萸祛寒止痛。两药相伍，行气散寒、燥湿止痛作用较好，适用于脾胃气滞，寒湿郁阻的腹痛、呕泻。 +2.草豆蔻配高良姜草豆蔻燥湿行气，兼有开胃消食作用；高良姜温中散寒止痛。两药合用，共奏温中行气止痛之功，适用于脾虚气滞、寒湿中阻的食欲不振，脘腹胀满疼痛。 +3.草豆蔻配厚朴草豆蔻燥湿健脾，温中止痛，和胃止呕；厚朴行气化浊，温中止痛，消胀除满。两药伍用，具有温中止痛，散寒除湿降逆的功效，用于寒湿困脾，气机不畅所致的脘腹疼痛、呕吐纳呆等症。 +4.草豆蔻配白术草豆蔻辛香走窜，燥湿悦脾，行气和胃；白术甘补，益气健脾，燥湿。两药合用，共达燥湿健脾和胃之功，用于湿困脾胃或脾虚湿盛所致的纳呆不食，呕吐泄泻、脘痞或痛等症。 +【鉴别应用】草豆蔻与豆蔻两者均为芳香化湿的常用药，功能行气快胃，温中化湿，止呕，用治湿浊阻滞中焦，腹胀食少，脘腹疼痛，呕逆反胃等。但草豆蔻行气作用较之豆蔻略逊，而温燥湿浊之力则较之略胜。故草豆蔻善治中焦寒湿郁结，又能健脾散寒，涩肠止泻，用于寒湿郁滞，脾虚久泻。而豆蔻善理脾肺气滞，用于脾胃气滞，湿温初起等。 +【方剂举隅】 +·· +1.厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜。 +功能与主治：温中行气，燥湿除满。用于脾胃寒湿气滞证，脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。 +2.草豆蔻散(《圣惠方》) +药物组成：草豆蔻、木香、桂心、人参、甘草、白术、干姜、陈橘皮。 +功能与主治：益气温中，燥湿止呕。用于霍乱吐泻，脐下气筑，心悸烦闷。 +3.草豆蔻丸(《丹溪治法心要》) +药物组成：白豆蔻、白术、三棱、草豆蔻、半夏、砂仁、片姜黄、枳实、青皮、良姜、陈皮、桂皮、丁香、蓬术、木香、藿香、小草等。 +功能与主治：燥湿健脾，行气止痛。用于肥人胃脘当心痛，或痞气在中脘不散。 +【成药例证】健胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、苍术(米泔制)、草豆蔻、陈皮、延胡索(醋制)、川楝子、白芍、山楂(炒)、鸡内金(醋炒)、六神曲(炒)、麦芽(炒)、槟榔(炒焦)、生姜、甘草浸膏。 +功能与主治：疏肝和胃，消食导滞，理气止痛。用于肝胃不和，饮食停滞所致的胃痛，痞满，症见胃脘胀痛，嘈杂食少，嗳气口臭，大便不调。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品温燥易伤津耗液，故阴虚血少、津液不足以及未见寒湿者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。” +2.《开宝本草》“下气，止霍乱。” +3.《本草纲目》“治瘴疠寒疟，伤暑吐下泄痢，噎膈反胃，痞满吐酸，痰饮积聚，妇人恶阻带下，除寒燥湿，开郁破气，杀鱼肉毒。” +【化学成分】主要含挥发油：桉油精，蛇麻烯，反-麝子油醇，樟脑等；黄酮类成分：山姜素，乔松素，小豆蔻明等；二苯基庚烃类成分：桤木酮；还含皂苷类等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g);含山姜素(CH₄O₄)、乔松素(CH₂O₄)和小豆蔻明(CH₁O)的总量不得少于1.35%,含桤木酮(C。HO)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能和抗溃疡、抗 +病原微生物和改善脓毒血症以及抗氧化和抗炎等作用。 +1.调节胃肠功能和抗溃疡作用草豆蔻煎剂10g/kg生药连续灌胃给药5天，末次十二指肠给药，可增加大鼠胃黏膜的血流量和促进胃酸分泌量。在醋酸造成的大鼠慢性胃溃疡模型上，草豆蔻挥发油150、300mg/kg具有明显的抗溃疡作用，可减少溃疡面积，减低溃疡指数，促进溃疡愈合；可明显抑制总胃酸分泌和胃蛋白酶活性。采用寒凉药(石膏、知母、黄柏、龙胆草)给大鼠灌胃每日2次共2天造成胃黏膜损伤模型后，用草豆蔻挥发油或水煎液20、60g生药/kg每隔12小时灌胃给药1次，共3次，对胃黏膜具有保护作用，可使胃黏膜充血水肿明显改善。草豆蔻中的双苯庚酮类成分—草豆蔻素(katsumadains)A、B具有止吐作用，对硫酸铜诱导的雏鸡呕吐具有止吐作用。草豆蔻中所含的黄酮和双苯庚酮类化合物反，反-1,7-二苯基-4,6-庚二烯-3-酮、山姜素、乔松素、豆蔻明均具有抑制幽门螺杆菌的作用。 +2.抗病原微生物和改善脓毒血症作用草豆蔻中所含的反，反-1,7-二苯基-4,6-庚二烯-3-酮、山姜素、乔松素、豆蔻明可抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌的生长，具有明显的抗菌作用。采用盲肠结扎穿孔和内毒素注射造成小鼠脓毒症模型，草豆蔻乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物可提高脓毒血症小鼠存活率，显示有改善脓毒血症作用。乙酸乙酯提取部位中的成分豆蔻明和反，反-1,7-二苯基-4,6-庚二烯-3-酮提高脓毒血症小鼠存活率的作用较强。上述二种成分还可明显抑制内毒素引起的巨噬细胞激活，降低NO、PGE₂产生。豆蔻明30、60mg/kg可降低脓毒血症小鼠血清肿瘤坏死因子a(TNF-a),白介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)的水平。在体外培养的肺毛细血管内皮细胞上，豆蔻明可剂量依赖性地抑制内皮通透性，显示其具有保护血管内皮的作用。 +3.抗氧化和抗炎作用草豆蔻具有抗氧化和抗炎活性。草豆蔻水煎液10g生药/kg连续灌胃给药5天，可增加胃黏膜中SOD活性及减少脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量。豆蔻明在角叉菜胶诱导足肿胀模型上可明显减轻足肿胀程度，降低足组织MDA含量，提高SOD活性和CAT含量；可降低炎症模型大鼠的血清炎性因子如一氧化氮(NO),TNF-a,IL-1β和IL-6的水平。 +4.毒理研究草豆蔻挥发油小鼠一次经口给药LD为237.8g生药/kg,95%可信限277.9～203.4g生药/kg;小鼠腹腔注射LD。为157.9g生药/kg,95%可信限176.9～140.9g/kg。小鼠中毒症状主要表现为行动迟缓、步态不稳、心率加快、呼吸急促、抽搐等2]。 +·· +【参考文献】[1]柳俊辉，秦华珍，刘磊，等.3味山姜属中药不同提取物对胃实寒证大鼠胃黏膜的保护作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(5):225-229. +[2]陈永顺，吴珍，杜士明，等.草豆蔻挥发油的小鼠急性毒性实验.中国药师，2011,14(12):1740-1741. +草果 +Caoguo +本品为姜科植物草果AmomumtsaokoCrevostetLemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干或低温干燥。以个大、饱满、色红棕、气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。 +【效用分析】草果辛温燥烈，入脾胃经，能燥湿健脾，温中和胃，善除寒湿而温燥中焦，为治脾胃寒湿之主药。 +草果其性温燥，有散寒燥湿涤痰，芳香辟瘴解瘟之功，对于山岚瘴气，秽浊湿邪所致疟疾寒热，瘟疫发热尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.草果配槟榔草果醒脾化浊，宣达伏邪而辟疫；槟榔利水化湿而行气滞。两药伍用，共达化湿，芳香辟疫之功，可用于治疗瘟疫之邪伏膜原而表现憎寒化热、胸闷呕恶、头痛烦躁等症。 +2.草果配常山草果辛温祛寒，燥湿除痰截疟；常山苦寒清热除痰截疟。两药相合，苦温并用，既除寒热，又化湿浊，用于疟疾反复发作，寒湿内阻，邪伏阴伤而症见胸胁痞满、食欲不振、神疲肢倦、苔浊腻等。 +3.草果配知母草果辛散温通，温中燥湿，化浊截疟；知母甘苦寒凉，清热泻火，滋阴润燥。两药伍用，一寒一热，共奏和表里、除寒热之功，用于表里不和，乍寒乍热，寒热往来以及疟疾等。 +4.草果配山楂草果温脾燥湿；山楂消食化积，健脾和胃。两药伍用，有消食导滞之功，治疗饮食积滞所致的脘腹胀痛，嗳腐吞酸等症。 +【鉴别应用】 +1.草果与草果仁、姜草果仁生草果辛温燥烈，作用峻猛；草果仁相对作用和缓，但两者均有燥湿温中作用，长于祛痰截疟，辟瘴解瘟；用于疟疾、瘟疫初起，亦可用于寒湿困脾等。姜草果仁炙后燥烈之性得以缓和，以温中止呕力胜，用于寒湿阻滞脾胃，脘腹胀满，反胃呕 +吐；亦用于疟疾等。生草果及草果仁气猛燥烈，燥湿温中之力甚强，但因其气浊，临床多用姜制，既可矫正不良气味，又能增加温中止呕作用。 +2.草果与草豆蔻两药皆味辛性温，主入脾胃，均能燥湿温中散寒，都可用治寒湿中阻所致的脘腹胀痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻等。然草果则具有特殊的臭气和辣味，燥烈之性远胜于草豆蔻；并能下气除痰，芳香辟瘴解瘟，又可用于山岚瘴气，秽浊湿邪所致的瘟疫发热等。而草豆蔻气味芳香，其燥烈之性不及草果，又能温胃止呕，也可代替豆蔻用于胃寒呕吐之证。 +【方剂举隅】 +1.达原饮(《温疫论》) +药物组成：槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草。 +功能与主治：开达膜原，辟秽化浊。适用于温疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。 +2.柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：柴胡、生枳壳、川朴、青皮、炙草、黄芩、苦桔梗、草果、槟榔、荷叶梗。 +功能与主治：宣湿透达膜原之邪。适用于痰疟，症见胸膈痞满，心烦懊恼，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦滑。 +3.清脾饮(《济生方》) +药物组成：青皮、厚朴、白术、草果仁、柴胡、茯苓、黄芩、半夏、甘草、生姜。 +功能与主治：燥湿化痰，和肝清脾。适用于疟疾，症见热多寒少，或但热不寒、胸膈满闷、口苦咽干、心烦、大便秘结、小便赤涩、舌苔白腻或黄腻、脉弦数者。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品温燥伤津，凡阴虚血少者忌用，老弱虚怯者，亦当慎用。 +【本草摘要】 +1.《饮膳正要》“治心腹痛，止呕，补胃，下气。” +2.《本经逢原》“除寒，燥湿，开郁，化食，利膈上痰，解面食、鱼、肉诸毒。” +【化学成分】主要含挥发油：桉油精，2-癸烯醛，香叶醇，2-异丙基苯甲醛，柠檬醛等。 +中国药典规定本品种子团含挥发油不得少于1.4%(ml/g),炒草果仁不得少于1.0%(ml/g);姜草果仁不得少于0.7%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能、镇痛、抗病 +·· +原微生物等作用。 +1.调节胃肠功能草果通过水蒸气蒸馏而得到的挥发油，给正常小鼠灌胃给予挥发油0.1、0.2、0.3ml/kg,可明显加快小肠炭末推进速度，显示草果挥发油具有促进肠蠕动的作用。草果不同炮制品(生、炒、姜草果)100%水煎液给家兔灌胃给药1ml后，取出十二指肠体外观察肠管收缩，发现生品和炮制品均可使家兔肠管紧张度增高。在体外回肠条上，生草果和炒草果均可拮抗乙酰胆碱引起的肠管收缩，其中姜草果的效应最为显著。 +2.镇痛作用腹腔注射10%草果不同炮制品(生、炒、姜草果)的水煎液2.5g/kg,均可拮抗冰醋酸引起的小鼠腹痛，减少其扭体次数，其中以姜草果的作用最为显著。 +3.抗病原微生物作用草果挥发油对桔青霉、黑曲霉、产黄青霉、黑根霉、黄绿青霉菌具有明显的抑制作用。草果乙醇提取物的乙酸乙酯、三氯甲烷、石油醚、正丁醇萃取物对金黄色葡萄球菌具有一定的抑菌作用，MIC分别为1.25、1.25、2.5、5mg/ml²]。采用HBV-DNA斑点杂交法研究表明，草果提取液40mg生药/ml对纯化的HBV-DNA具有显著的体外抑制作用。 +4.抗氧化功能草果的甲醇提取物对D-半乳糖联合高脂饲料所致的衰老小鼠具有抗氧化作用。草果甲醇提取物100、200mg/kg可明显提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力，提高血浆和肝脏谷胱甘肽(GSH)含量以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力；降低血浆和肝组织的丙二醛(MDA)以及血浆8异前列腺素F2a(8-ISO-PGF2a)含量。 +【参考文献】[1]杨小芳，赵成城，汪维云，等.草果挥发油提取工艺及对小鼠小肠运动影响的研究.药物生物技术，2011,18(5):434-437. +[2]彭美芳，陈文学，李宇真，等.草果提取物对金黄色葡萄球菌抑菌机制的初探.食品工业科技，2013,34(24):79-82. +[3]闫倩，俞龙泉，陈野，等.草果甲醇溶出物对D-半乳糖致衰老小鼠的抗氧化作用机制研究.食品工业科技，2014,35(6):351-356, +病证用药 +芳香化湿药主要适用于湿浊内阻中焦，脾为湿困，运化失职而引起的一系列病证。夏季暑气盛，湿气也较重，湿热合而伤人，多出现湿温和暑湿等证。因其病变部位关键在脾胃，病因属湿邪为患，故也可用芳香化湿药来治疗。 +暑湿证治以解表化湿法。 +多由夏季贪凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿所致。症见恶寒发热，头痛，胸腹满闷，脘腹疼痛，呕吐恶心，肠鸣泄泻，舌苔白腻等。治宜解表化湿，理气和中。常用藿香、佩兰、香薷、砂仁、豆蔻、白扁豆等药以化湿解暑，紫苏、白芷、生姜等药以解表散寒，同时配伍陈皮、厚朴、半夏、白术、茯苓等药以健脾燥湿，化湿止泻。代表方剂如藿香正气散(《和剂局方》)。 +湿温证治以化湿清热法。 +多由湿热病邪郁于肌表，脾胃受伤，运化失常，湿邪停聚，阻遏气机所致。症见头痛恶寒，身体重痛，身热不扬，胸闷脘痞，苔白腻，脉濡缓。治宜宣畅气机，清利湿热。常用淡豆豉、苦杏仁宣肺疏表，藿香、厚朴、半夏、豆蔻芳香化浊，燥湿理气，使里湿除而气机得畅，猪苓、薏苡仁、泽泻、滑石、通草、竹叶淡渗利湿，使湿有出路。代表方如藿朴夏苓汤(《医原》)、三仁汤(《温病条辨》)。 +呕吐治以降逆止呕法。 +1.外邪犯胃证多由风寒，或夏令暑湿秽浊之邪，侵犯胃腑，浊气上逆所致。症见突然呕吐，伴发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。治宜疏邪解表，芳香化浊。常用藿香、紫苏叶、厚朴芳香化浊，散寒疏表，配伍半夏、陈皮、茯苓、大腹皮等药以降逆和胃。代表方如藿香正气散(《和剂局方》)加减。 +2.肝气犯胃证多由恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆而致。症见呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治宜疏肝和胃，降逆止呕。常用厚朴、紫苏梗理气宽胸，半夏、生姜、茯苓降逆和胃止呕，黄连、吴茱萸辛开苦降以止呕。代表方如半夏厚朴汤(《金匮要略》)合左金丸(《丹溪心法》)加减。 +3.饮食停滞证多由饮食过多，或过食生冷油腻不洁食物，损伤脾胃而致。症见呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚吐后反快，大便秽臭或溏薄或秘结，苔厚腻，脉滑实。治宜消食化滞，和胃降逆。常用神曲、山楂、莱菔子、茯苓消食和胃，陈皮、半夏理气降逆，连翘清积滞中的伏热。代表方如保和丸(《丹溪心法》)加减。 +4.痰饮内阻证多由脾失健运，痰饮内停，胃失和降而致。症见呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。治宜温化痰饮，和胃降逆。常用半夏、生姜和胃降逆，茯苓、桂枝、白术、甘草健脾燥湿，温化痰饮。代表方如小半夏汤(《金匮要略》)合苓桂术甘汤(《金匮要略》)加减。 +5.脾胃虚寒证多由脾胃虚弱，中阳不振，运化失常而致。症见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，面色酰白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质 +·· +淡，脉濡弱。治宜温中健脾，和胃降逆。常用人参、白术健脾益胃，干姜、甘草甘温和中，砂仁、半夏、陈皮理气降逆，吴茱萸温中降逆而止呕吐。代表方如理中丸(《伤寒论》)加减。 +6.胃阴不足证多由胃热不清，耗伤胃阴，胃失濡养，气失和降而致。症见呕吐反复发作，或时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉多细数。治宜滋养胃阴，降逆止呕。常用人参、麦冬、粳米、甘草、石斛、天花粉、知母等药滋养胃阴，半夏、竹茹等药降逆止呕。代表方如麦门冬汤《金匮要略》)加减。 +某些芳香化湿药还具有芳香辟秽，芳香截疟等作用。可用治瘟疫、瘴疟等。如温疫或疟疾，邪伏膜原证，症见憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉者，常用厚朴、草果配槟榔、知母、白芍等同用，代表方如达原饮(《温疫论》)加减。 +总之，使用芳香化湿药必须根据湿邪内阻性质及兼证的不同，结合芳香化湿药的药性特点，准确选择药物，适当配伍相应的药物，才能取得良好的治疗效果。 +第六章利水渗湿药 +【基本概念】凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用，治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。 +《素问·至真要大论》曰“湿胜则濡泄，甚则水闭肘肿。”湿为阴邪，其性重浊趋下，若水湿内停多表现为小便不利、水肿、泄泻、淋证等。淡能渗泄，通过渗利之性，使水湿邪气从小便排出体外，而达到治疗水湿病证的作用，故《三因方》曰：“治湿不利小便，非其治也。” +【作用特点】利水渗湿药味多甘淡，主归膀胱、小肠经，作用趋向偏于下行，淡能渗利，苦能降泄，本类药物具有通利小便，渗利水湿，利水消肿的功效，部分药物性寒兼有清利湿热，利尿通淋，利胆退黄和解毒消疮等作用。 +【适应范围】利水渗湿药主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。 +西医学诊为急性肾炎、肝炎、肝硬化腹水、尿路感染、尿路结石、胃肠炎、阴道炎、胆囊炎等属于水湿内停者也可用本类药物治疗。部分利水渗湿药也用治高血压、高血脂、糖尿病等疾病。 +【药物分类】根据药物作用特点及临床应用不同，利水渗湿药分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。 +【配伍规律】应用利水渗湿药，须视不同病证，选用有关药物，作适当配伍。如水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；至于泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则常与健脾、芳香化湿或清热燥湿等药物配伍。此 +外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍使用，以提高疗效。 +【使用注意】利水渗湿药易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用。对脾虚的水肿，应以健脾为主，不宜片面强调利水；有些药有较强的滑利作用，故孕妇当慎用。 +【药理作用】利水渗湿药的药理作用主要有利尿作用，大部分利水渗湿药具有不同程度的利尿作用，可使尿量增加，尿中氯离子排出增加；多数药物还具有抗菌作用；利湿退黄类中药尚具有一定的增加胆汁排泄、利胆退黄的作用；利尿通淋药还具有排出泌尿系结石等作用。此外，某些利水渗湿药物尚具有一定的降压作用、影响脂质代谢，如泽泻有抗脂肪肝、降血脂、轻度降血糖作用；某些药物能影响免疫功能，如由茯苓、猪苓中提取的多糖能增强荷瘤小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能等。 +一、利水消肿药 +本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等。 +临床常用的利水消肿药有茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、枳棋子、赤小豆、泽漆、蝼蛄、荠菜、蟋蟀等。 +茯苓 +Fuling +本品为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf +的干燥菌核。主产于安徽、云南、湖北。多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”,反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”,切制成块或厚片；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓皮”及“茯苓块”。以切面白色细腻、粘牙力强者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 +【功能与主治】利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。 +【效用分析】茯苓味甘淡，甘能补中，淡能渗利，善于利水，为利水渗湿要药。其药性平和，补而不峻，利而不猛，可用治寒热虚实多种水肿、小便不利。又因其能健脾渗湿，使湿无所聚，痰无由生，为治痰之要药，常用于痰饮目眩、心悸怔忡等。 +茯苓味甘，入脾经，能健脾补中，渗湿而止泻，使中焦清升浊降，故常用于脾虚湿盛之食少体倦、便溏泄泻。 +茯苓入心脾二经，能补脾而助气血生化之源，使心有所养，又具有宁心安神之功效，临床多用于惊悸失眠，对心脾亏虚所致的心神不安尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.茯苓配泽泻茯苓性质平和，既能利水，又能祛邪；泽泻性寒，其利水作用较强。二药配用，泽泻得茯苓，利水而不伤脾气；茯苓得泽泻，利水除湿之力倍增。适用于水湿停留之水肿、淋浊、小便不利、泄泻等。 +2.茯苓配半夏茯苓补脾能促水湿运化，脾运旺盛则湿无所聚，痰无由生。半夏温燥化湿，脾湿去则中焦土燥，水饮无以生。半夏与茯苓，一为温燥化湿，一为淡渗利湿。二者配用，可健脾利水，燥湿化痰，行水宁心。临床常用于脾虚湿停，胃失和降之心下痞满，呃逆呕吐，头眩心悸，或咳嗽痰多，或下利便溏等证。 +3.茯苓配党参茯苓甘淡而平，以利水渗湿为主，且有健脾助运之功；党参甘温，最善健脾益气。二药合用，增加健脾益气作用；适用于脾胃虚弱之食少便溏、体倦；脾虚水湿内停之水肿、小便不利、泄泻等。 +4.茯苓配黄芪茯苓甘淡，具有健脾利水渗湿之功；黄芪甘温，长于补气升阳，健脾利水消肿。二药配用，使健脾益气、利水消肿之力增强。适用于脾胃气虚之食少、体倦、便溏；脾虚所致的水肿、白浊、白带增多者。 +5.茯苓配朱砂茯苓长于健脾补中，宁心安神；朱砂善于清心镇惊，安神。二药合用，安神之力更强，适用于失眠、惊悸、健忘等心神不安。 +6.茯苓配附子茯苓甘淡而平，长于健脾利水渗湿；附子辛热，长于温肾助阳。二药合用，温肾暖土，阳气得助，其温阳利水渗湿作用增强。适用于脾肾阳虚、水湿内停之四肢浮肿、小便不利等。 +【鉴别应用】茯苓、茯苓皮、茯神茯苓所用部位不同，茯苓，偏入气分，长于补脾利湿宁心，可用于小便不利，水肿胀满，痰饮咳喘，呕恶泄泻，遗精淋浊，惊悸健忘等；茯苓皮，最善走表，善利肌表之水，功效方面以利水消肿为长，临床多用于皮肤水肿；惟茯神，宁心安神为其所长，多用治心虚惊悸，健忘失眠，惊痫等。 +【方剂举隅】 +1.五苓散(《伤寒论》) +药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 +功能与主治：利水渗湿，温阳化气。适用于膀胱气化不利之蓄水证，小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿，泄泻，舌苔白，脉浮或浮数。 +2.苓桂术甘汤(《金匮要略》) +药物组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草。 +功能与主治：温阳化饮，健脾利湿。适用于中阳不足之痰饮，胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 +3.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾虚湿盛证，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 +4.归脾汤(《正体类要》) +药物组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草。 +功能与主治：益气补血，健脾养心。适用于心脾气血两虚证，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。也适用于脾不统血证，便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 +【成药例证】 +1.苓桂咳喘宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白术(麸炒)、陈皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草(蜜炙)。 +功能与主治：温肺化饮，止咳平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺所致的咳嗽痰多、喘息胸闷、气短；急慢性支气 +管炎见上述证候者。 +2.小儿止泻安颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓、陈皮、木香(煨)、砂仁、肉豆蔻(煅)、赤石脂(煅)、伏龙肝。 +功能与主治：健脾和胃，固肠止泻，用于脾胃虚弱所致的泄泻，症见大便溏泻、纳少倦怠；小儿消化不良见上述证候者。 +3.化积口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓(去皮)、海螵蛸、炒鸡内金、醋三棱、醋莪术、红花、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子仁。 +功能与主治：健脾导滞，化积除瘠。用于脾胃虚弱所致的痞积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】本品性泄利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热，烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。久服安魂、养神、不饥、延年。” +2.《名医别录》“止消渴，好睡，大腹，淋漓，膈中痰水，水肿淋结。开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。” +3.《药性论》“开胃，止呕逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。” +4.《日华子本草》“补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。” +【化学成分】主要含多糖，以β茯苓聚糖含量最高；三萜类成分：茯苓酸，块苓酸，齿孔酸等；甾醇类成分：麦角甾醇等；还含蛋白质、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等。 +【药理毒理】本品具有利尿、调节免疫、抗移植排斥、抗肿瘤、延缓衰老、降血脂和保肝等作用。 +1.利尿作用家兔静脉注射给予茯苓的水煎醇沉液1.5、2.5g/kg可见明显的利尿作用。大鼠灌胃给予茯苓皮乙醇提取物150、300和600mg/kg,可使尿量分别增加29%、21%和42%;K*排泄量分别减少18%、22%和27%;600mg/kg组大鼠尿液Na*排泄量增加14%。具有利尿作用的茯苓皮乙醇提取物中的主要化学成分为四环三萜类化合物，包括茯苓酸、猪苓酸C、去氢土莫酸、3-表去氢土莫酸、去氢齿孔酸、齿孔酸和去氢齿孔酮酸等[。茯苓多糖10mg灌胃4周，对乙二醇诱 +导的大鼠肾结石模型具有改善作用，给药组的肾内草酸钙结晶面积显著小于成石对照组。 +2.调节免疫作用茯苓水提取液12g/kg给小鼠灌胃21天，能提高小鼠外周T淋巴细胞α-ANAE阳性淋巴细胞数，增强脾淋巴细胞对ConA刺激的增殖反应，增强小鼠脾脏IL-2的活性和小鼠肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制丙二醛(MDA)生成，具有明显的清除自由基作用。茯苓水提取液灌胃能明显抑制小鼠2,4-二硝基氟苯变应性接触性皮炎，减少耳肿胀程度以及耳部组织块重量，且呈现一定量效关系。小鼠连续两周灌胃给予茯苓多糖200mg/kg,对环磷酰胺诱导的免疫低下状态具有明显的改善作用，可使小肠派氏结、肠系膜淋巴结和脾脏细胞中的CD3+细胞比例上升，CD19+细胞比例下降，说明茯苓多糖对肠道黏膜免疫具有调节作用。给BALB/c小鼠采用卵清白蛋白5mg/kg灌胃免疫1~3周，免疫前1周开始灌胃给予茯苓多糖200mg/kg,可使小鼠粪便OVA特异性分泌型免疫球蛋白A(slgA)明显增高，小肠派氏结中B淋巴细胞共刺激分子CD80、CD86表达明显增高。可见茯苓多糖对肠道slgA分泌具有调节作用，与其活化派氏结B淋巴细胞有关。 +3.抗移植排斥作用茯苓醇提取物对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用，接受茯苓醇提取物25mg/kg或50mg/kg灌胃的大鼠，移植心存活时间显著延长，病理损害程度减轻，外周血IL-2及IFN-γ的含量以及CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比和CD4*/CD8*比值降低。茯苓素50mg/kg灌胃给药，可使大鼠移植肾受者存活时间显著延长，病理损害程度明显减轻；外周血IL-2、IFN-γ的含量和CD4+细胞、CD8*细胞百分比显著降低，说明茯苓素对肾脏移植急性排斥反应有较好的抑制作用。 +4.抗肿瘤作用茯苓含有多种具有抗肿瘤活性的成分，茯苓素、茯苓多糖，以及茯苓多糖的修饰物除具有直接的抗肿瘤效果外，还通过提高机体免疫功能起到抗肿瘤作用。茯苓素50mg/kg隔天腹腔给药4次，能诱生TNF,从而对肿瘤细胞有一定杀伤作用。茯苓多糖100mg/kg或150mg/kg灌胃小鼠，可以明显抑制小鼠肿瘤S和艾氏瘤(EAC)的生长，减小瘤重量，并能明显增强荷瘤小鼠NK细胞活性。茯苓多糖的衍生物也有较好的抗肿瘤作用。羧甲基茯苓多糖(CMP)25～500mg/kg腹腔注射对ICR/JCL小鼠肿瘤U14的抑制率为75.5%~92.7%;CMP5～50mg/kg静脉注射对小鼠S肉瘤的抑制率为34.8%～61.0%;CMP25～100mg/kg静脉注射对小鼠肝癌H₂的抑制率为20.1%～36.7%。硫酸酯 +化的茯苓多糖对小鼠S肿瘤细胞有杀伤和诱导凋亡的作用，抑瘤率为38.39%,并对机体免疫力有增强作用。磺酰化新茯苓多糖虽不能增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，但有显著抗肿瘤作用。茯苓多糖还显示有抗肿瘤转移的作用，Lewis肺癌小鼠灌胃茯苓多糖(0.5mg/只)后，可显著减少肺转移灶的数目。 +5.延缓衰老和抗疲劳作用茯苓水提液能提高皮肤中羟脯氨酸的含量。老年大鼠灌胃茯苓水提液2、4、8g/kg,皮肤羟脯氨酸含量可明显增高。老年大鼠连续10天灌胃茯苓多糖12mg/kg,血清中超氧化物歧化酶(T-SOD、Cu-SOD)活性明显增高，丙二醛(MDA)含量降低。正常小鼠每12小时灌胃茯苓多糖20、40mg/kg共三次，明显延缓小鼠低温游泳的死亡时间。 +6.镇静催眠、改善记忆作用茯苓水煎液5.85g/kg灌胃连续7天，明显增加戊巴比妥钠阈下剂量的动物入睡率，延长阈上戊巴比妥钠小鼠睡眠时间；42.8g/kg灌胃能明显缩短水迷宫实验中小鼠到达平台的潜伏期，并且降低东莨菪碱所致记忆障碍小鼠大脑乙酰胆碱酯酶活性[。 +7.降血脂和保肝作用采用高脂饲料喂养的大鼠，每日灌胃1次茯苓水煎液15g生药/kg,共给药10周，结合有氧运动训练，可显著抑制血脂异常，减轻内皮和管壁损伤程度，延缓大鼠动脉粥样硬化的发展[9·10]。羧甲基茯苓多糖在肝炎病毒感染的HepG₂₂i细胞株上显示有抗病毒作用，抑制HBsAg、HBeAg分泌的半数有效浓度(IC)分别为4.38、5.78mg/ml。采用四氯化碳复合因素法制作大鼠肝纤维化模型，灌胃羧甲基茯苓多糖40mg/只，每天一次，共2周，可显著降低肝脏组织中的TGF-β、caspase-3、Ⅲ型胶原、层黏蛋白的表达；降低肝纤维化大鼠Smad-3的表达、升高Smad-7的表达，提示有显著的抗肝纤维化作用。采用四氯化碳、高脂低蛋白膳食、饮酒等复合病因刺激复制大鼠肝硬化模型，茯苓醇皮下注射75mg/kg,每天一次，共3周，可明显减轻肝纤维化程度，降低肝脏中胶原蛋白含量。 +8.其他药理作用100%茯苓浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、大肠埃希菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有抑制作用。茯苓水提液可诱导细胞内钙离子浓度升高，茯苓水提液在31～250mg/L浓度下可诱导细胞内钙离子浓度升高9.9%～33.7%,随着给药浓度的增大而增强。茯苓对神经细胞线粒体的功能及微管结构有重要作用，茯苓水提液10～20mg/L与细胞孵育24小时能明显抵抗叠氮 +钠引起的神经细胞线粒体对MTT的还原能力下降。 +9.毒理研究小鼠静脉注射羧甲基茯苓多糖的半数致死量(LD₃)为3.13g/kg±0.14g/kg,小鼠死亡前中毒症状为活动减少，四肢无力，抽搐，呼吸微弱而停止，在1～2天内死亡。小鼠灌胃羧甲基茯苓多糖15g/kg一次，未见毒性反应。静脉注射羧甲基茯苓多糖157、313mg/kg,每日一次，连续3个月，未见明显毒性反应。怀孕大鼠于孕6～15天腹腔注射羧甲基茯苓多糖，未见胎儿畸形。硫酸化茯苓多糖灌胃给药LD。为7.358g/kg,LD的95%平均可信限为7.358g/kg±0.894g/kg。 +附： +1.茯苓皮本品为茯苓的干燥外皮。性味甘、淡，平。归肺、脾、肾经。功能利水消肿。用于水肿，小便不利。用量15～30g。 +2.茯神本品为茯苓中间带有松根的部分。性味甘、淡，平。归心、脾经。功能宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。用量9～15g。 +【参考文献】[1]宁康健，杨靖松，石萍萍.茯苓对家兔利尿作用的观察，安徽科技学院学报，2012,26(4):1-3. +[2]田婷，陈华，殷璐，等.茯苓和茯苓皮水和乙醇提取物的利尿作用及其活性成分的分离鉴定，中国药理学与毒理学杂志，2014,28(1):57-62. +[3]王青，胡明华，董燕，等.茯苓多糖对免疫抑制小鼠黏膜淋巴组织及脾脏中CD3+和CD19+细胞变化的影响.中国免疫学杂志，2011,27(3):228-231. +[4]王青，胡明华，董燕，等.茯苓多糖对小鼠肠道分泌型免疫球蛋白A,CD80,CD86表达的影响，中国实验方剂学杂志，2011,17(13):127-129. +[5]丁晨光，田普训，薛武军，等.茯苓素预防大鼠肾移植急性排斥反应的实验研究.中国中西医结合杂志，2010,30(3):308-311. +[6]张密霞，李怡文，张德生，等.茯苓多糖对Lewis肺癌小鼠自发肺转移的抑制作用及其机制研究.现代药物与临床，2013,28(6):842-846. +[7]游秋云，王平.茯苓、茯神水煎液对小鼠镇静催眠作用的比较研究.湖北中医药大学学报，2013,15(2):15-17. +[8]徐煜彬，徐志立，李明玉，等.茯苓及其化学拆分组分学习记忆及镇静催眠的性味药理学研究.中草药，2014,45(11):1577-1584. +[9]苗华，张旭.茯苓结合有氧运动对大鼠基于代谢组学表征的血脂紊乱相关指标的影响.中国运动医学杂志，2013,32(11):1013-1017. +[10]李骥，王松.茯苓与有氧运动联合干预对大鼠动脉粥样硬化进程的影响，哈尔滨师范大学自然科学学报，2011,27(6):74-77. +[11]陈继岩，羧甲基茯苓多糖抗乙型肝炎病毒的体内与体外研究.中国生化药物杂志，2015,35(2);66-70. +薏苡仁 +Yiyiren +本品为禾本科植物薏苡Coixlacryma-jobiL.var.ma-yuen(Roman.)Stapf的干燥成熟种仁。主产于福建、河北、辽宁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮及杂质，收集种仁。以粒大、饱满、色白者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。 +【效用分析】薏苡仁淡渗利湿，甘以益脾，健脾利湿为其所长。对于脾虚湿滞者尤为适用。主入脾胃经，既能渗除脾湿，又可补益脾土止泻，为清补淡渗佳品，故用治脾虚湿盛之水肿腹胀，脚气浮肿，小便不利，食少泄泻等症。 +薏苡仁善于祛除肌肉筋骨之湿邪，能渗湿除痹，缓和挛急。故风湿久痹，筋脉挛急者可用之。 +惹苡仁性凉，能清热排脓，常用治肺痈咳唾脓痰，胸痛以及肠痈等。 +薏苡仁能解毒散结，“破毒肿”(《药性论》)。可用于赘疣，癌肿等。 +【配伍应用】 +1.薏苡仁配冬瓜皮薏苡仁长于健脾利水；冬瓜皮长于利水消肿。二药合用，有健脾利水消肿之功，用于治疗湿热盛而脾虚之浮肿、小便短少者。 +2.薏苡仁配白术薏苡仁长于利水渗湿；白术长于益气健脾燥湿。二药共用，可增强健脾祛湿之功，用于治疗脾虚湿盛之大便溏泻、身倦乏力者。 +3.薏苡仁配麻黄惹苡仁长于除湿通痹；麻黄长于发汗解表利水。二药伍用，有祛风散寒除湿之功，用于治疗风湿在表、一身尽痛、筋脉不伸之痹证。 +【鉴别应用】 +1.生薏苡仁与麸炒薏苡仁二者均为薏苡仁的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生惹苡仁性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹，解毒散结；尤适用于脚气水肿、小便不利、湿痹拘挛、肠痈、肺痈、赘疣，癌肿等；用于水肿，因其利湿作用弱，宜用于轻症。麸炒薏苡仁性偏平和，长于健脾止泻，多常用于脾虚有湿的泄泻。惹苡仁临床生用为主，对于湿热所致下肢痹证，生品尤为适宜。炒制多用于健脾；因作用较弱，用量宜大。 +2.薏苡仁与茯苓两者都能健脾利湿，且均归脾经，对于脾虚湿盛之证，常相须应用。但薏苡仁作用缓和，需要大量应用才见其效；薏苡仁入肺胃经，性寒能除痹，排脓，解毒散结；对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。而茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强；对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药；又有宁心安神作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。 +【方剂举隅】 +1.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾虚湿盛证，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 +2.三仁汤《温病条辨》 +药物组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚 +朴、薏苡仁、半夏。 +功能与主治：宣畅气机，清利湿热。适用于湿温初起及暑温挟湿之湿重于热证，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +3.苇茎汤(《外台秘要》引《古今录验方》) +药物组成：苇茎、薏苡仁、瓜瓣、桃仁。 +功能与主治：清肺化痰，逐瘀排脓。适用于肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证，身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 +4.薏苡附子败酱散(《金匮要略》) +药物组成：薏苡仁、附子、败酱。 +功能与主治：排脓消肿。适用于肠痈脓已成，身无热，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，脉数。 +【成药例证】 +1.四妙丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝。 +功能与主治：清热利湿。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。 +2.风痛安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏、黄柏、防己、薏苡仁、连翘、木瓜、滑石粉、通草、桂枝、姜黄、忍冬藤、海桐皮。 +功能与主治：清热利湿，活血通络。用于湿热阻络 +所致的痹病，症见关节红肿热痛，肌肉酸楚；风湿性关节炎见上述证候者。 +3.参苓健脾胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北沙参、白术、茯苓、薏苡仁(炒)、山药(炒)、扁豆(炒)、砂仁(盐炙)、陈皮、莲子、甘草。 +功能与主治：补脾益胃，利中止泻。用于脾胃虚弱、气阴不足所致的饮食不消、或吐或泻、不欲饮食、形瘦色萎、神疲乏力。 +4.前列舒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、桂枝、淫羊藿、韭菜子、熟地黄、山茱萸、山药、薏苡仁、冬瓜子、苍术、泽泻、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草。 +功能与主治：扶正固本，益肾利尿。用于肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽；慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】本品性质滑利，故孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。” +2.《本草正》“慧苡仁，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能祛湿利水，以其祛湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。” +3.《本草纲目》“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃。虚则补其母，故肺痿、肺痈用之。筋骨之病，以治阳明为本，故拘挛筋急、风痹者用之。土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。” +4.《药性论》“煎服之破毒肿。” +【化学成分】主要含脂类成分：甘油三油酸酯，α-单油酸甘油酯，α-单亚麻酯等；甾醇类成分：顺、反阿魏酰豆甾醇，顺、反阿魏酰菜油甾醇等；苯并唑酮类成分：薏苡素等；还含葡聚糖和酸性多糖、薏苡多糖等。 +中国药典规定本品含甘油三油酸酯(C,HjmO。)不得少于0.50%,饮片不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠道、抗肿瘤、降脂、降糖、镇痛、调节免疫、雌激素样、抗辐射等作用。 +1.调节胃肠道作用薏苡仁75%乙醇提取物相当10g生药/kg剂量，对麻醉大鼠十二指肠给药，药后3小时可明显促进大鼠的胆汁分泌量。惹苡仁75%乙醇提 +取物，相当于5、15g生药/kg剂量灌胃给药，可显著抑制单次灌胃0.6M盐酸0.35ml/只所致的小鼠胃溃疡形成，抑制率分别为52.3%和55.4%;对水浸应激性小鼠胃溃疡的抑制率分别为33.8%和74.0%,但对吲哚美辛-乙醇所致小鼠胃溃疡无明显抑制作用。上述剂量对小鼠墨汁胃肠推进运动和蓖麻油所致的小肠性腹泻无明显影响，但15g生药/kg剂量可明显减少番泻叶致小鼠腹泻的次数，作用持续时间为3小时。薏苡仁水提液5.4、2.7和1.35g生药/kg连续灌胃14天，能显著改善三硝基苯磺酸(TNBS)致溃疡性结肠炎大鼠的一般状态，减轻其结肠组织病理学损伤，各给药组较模型组疾病活动指数、肠黏膜损伤指数及大鼠血清IL-6均有不同程度降低，而大鼠血清IL-10与模型组相比均有所升高。 +2.抗肿瘤作用薏苡仁酯10²~10¹mol/L对体外培养的人鼻咽癌细胞CNE-2Z具有增殖抑制作用，并呈剂量依赖性；薏苡仁酯10⁷~10mol/L,可提高体外培养的CNE-2Z细胞的辐射敏感性，使乏氧照射剂量减少10.67%～35.69%;薏苡仁酯500、250、125mg/kg可显著抑制SA小鼠体外红细胞膜Na+,K*-ATPase活性，并呈量效正相关。薏苡仁酯10²~10*mol/L,可以量效方式抑制人鼻咽癌细胞CNE-2Z诱导的裸鼠肿瘤在体移植转移率。体外研究发现，薏苡仁酯5、10、20mg/L可明显抑制SW480细胞的增殖，并呈剂量依赖性，且高剂量组明显诱导SW480细胞凋亡②;薏苡仁酯5、10、15μl/ml明显抑制体外培养的胃癌细胞BGC-823的增殖，并呈时间和剂量依赖性，可下调B7-H4mRNA及蛋白表达，上调B7-H3mRNA及蛋白表达。 +3.降脂作用惹苡仁水提物粉末500mg/kg,连续注射4周，显著减少高脂饲料大鼠的摄食量及体重，降低血清甘油三酯、总胆固醇和肿瘤坏死因子的mRNA表达水平。薏苡仁水提物粉末400、200、100mg/kg,显著减少高脂乳剂所致高血脂模型大鼠血清中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量，显著增加高密度脂蛋白胆固醇含量，改善肝细胞形态，发挥保护高脂乳剂所致高血脂模型大鼠的作用。 +4.降糖作用薏苡仁多糖100、200mg/kg灌胃给药，对正常小鼠的血糖无明显影响，50、100mg/kg腹腔给药，可降低正常小鼠的血糖水平。给大鼠预先腹腔注射慧苡仁多糖25、50、100mg/kg,3小时后再尾静脉注射四氧嘧啶50mg/kg,48小时后检测相关指标，发现预防组血糖值及糖耐量曲线下面积明显低于四氧嘧啶组，血中超氧化物歧化酶活性高于四氧嘧啶组，预防组胰岛B +细胞数目及胰岛素分泌颗粒均与正常大鼠胰岛相同，无形态学改变。 +5.镇痛作用慧苡仁醇提物(石油醚、乙酸乙酯分离部分)25g生药/kg,分别连续灌胃5天，均能不同程度延长热板法、甩尾法和醋酸扭体法三种疼痛模型致小鼠的疼痛反应，延长小鼠舔爪反应、甩尾反应和扭体反应的潜伏期，减少小鼠扭体反应次数。薏苡仁水煎液和浸泡液，每天3.75、0.75g生药/kg,连续灌胃5天，在二甲苯致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀炎症模型、小鼠热板法镇痛模型和滚笼法镇静模型实验中，水煎液高、低剂量组显著抑制小鼠耳肿胀度；水煎液高剂量组在3小时、4小时均能显著降低小鼠足肿胀度；水煎液高剂量组可明显降低小鼠滚笼次数；薏苡仁浸泡液对上述模型动物相关指标均无显著性差异。 +6.调节免疫作用薏苡仁多糖每天1000、500、250mg/kg,连续灌胃28天，显著抑制环磷酰胺诱导的免疫抑制模型小鼠脾脏指数和胸腺指数的减小，增强巨噬细胞吞噬指数及淋巴细胞增殖反应，提高血清半数溶血值。 +7.雌激素样作用薏苡仁水煎液20、10g生药/kg,连续灌胃给药28天，可显著增加性未成熟小鼠的子宫系数。薏苡仁水煎液1、0.1、0.01、0.001、0.0001、0.00001mg/ml体外培养于去雌激素的培养基中，可诱导MCF-7人乳腺癌细胞增殖，标准化荧光素酶活性明显升高。 +8.抗辐射作用薏苡仁水提液0.88、0.44、0.22g/kg连续灌胃14天，可增加受照射小鼠骨髓有核细胞数，剂量依赖性降低外周血微核数；0.88、0.44g/kg剂量明显增加小鼠外周血白细胞中SOD、IL-1、IL-2表达水平，提示薏苡仁水提液具有促使骨髓有核细胞释放、加快外周白细胞数量恢复、增强自由基清除、抗辐射和免疫保护调节的作用。 +9.其他作用体外实验研究表明，薏苡仁水提物和醇提物均可不同程度抑制体外嘌呤代谢过程的黄嘌呤氧化酶活性。水提物在浓度0.5～3mg粉末/ml范围内抑制率为47.1%～52.8%;60%醇提取物在相同浓度范围内，抑制率随浓度的增大而增高，最小抑制率41.7%,而当浓度为3mg/ml时，抑制率达83.6%;95%醇提取物在上述浓度范围内，抑制率均在77%～80.7%的较高范围内，且波动幅度小10]。采用酶促动力学方法探讨薏苡仁提取物对酪氨酸酶的抑制作用类型，结果以最佳工艺8倍量70%乙醇提取2小时，提取2次得到的薏苡仁提取物对酪氨酸酶的平均抑制率达33.3%。该提取液 +在0.1～2.0mg/ml浓度范围内，对酪氨酸酶半抑制质量浓度(ICo)为1.4mg/ml。Lineweaver-Burk双倒数作图显示，薏苡仁提取物对酪氨酸酶的抑制作用属于线性混合型抑制。 +10.毒理研究薏苡仁油0.82g/ml,对小鼠灌胃的最大给药量为32.8g/kg;薏苡仁油0.5ml涂于家兔去毛皮肤上，对家兔完整皮肤或破损皮肤均未见红斑、水肿等皮肤刺激性反应；薏苡仁油2ml注入家兔直肠，连续7天，对家兔直肠黏膜未见充血、水肿和异常分泌物等黏膜刺激性反应]。 +【参考文献】[1]李彦龙，伍春，廖志峰，等.薏苡仁水提液对溃疡性结肠炎大鼠血清IL-6、IL-10的影响.辽宁中医药大学学报，2013,15(9):42-45. +[2]保学明，卢建华，伍兆锋，等，慧苡仁酯对结肠癌SW480增殖和凋亡的影响.中华实用诊断与治疗杂志，2012,26(3):260-261. +[3]郭莉婷，程月新，姜藻，胃癌中B7-H4和B7-H3的表达及薏苡仁酯对表达的影响.现代肿瘤医学，2011,19(9):1791-1795. +[4]易辉，林含露，柯洪.慧苡仁水提物对高血脂模型大鼠的保护作用研究.中国药房，2013,24(31):2899-2901. +[5]吴月国，张萍，赵铮蓉，等.薏苡仁提取物的镇痛活性部位筛选.中国现代应用药学，2012,29(6):503-506. +[6]李红艳，曹阳，陶小军，等.薏苡仁水提取物的抗炎、镇痛、镇静作用研究，亚太传统医药，2013,9(12):58-60. +[7]吕峰，林勇毅，陈代园.薏苡仁活性多糖对小鼠的免疫调节作用，中国食品学报，2013,13(6):20-25. +[8]郑晓珂，张娜，王晓帆，等.薏苡仁水煎液雌激素样活性筛选研究.世界科学技术-中医药现代化，2014,16(9):1974-1979. +[9]李启杰，吴苹，夏增亮，等.薏苡仁水提液抗辐射损伤作用机制的研究.华西医学，2013,28(8):1211-1214. +[10]于娟，王晓梅.薏苡仁和茯苓提取物对黄嘌呤氧化酶的抑制作用.中国药物与临床，2014,14(1):30-32. +[11]严航，唐婷，干丽，等，薏苡仁提取物对酪氨酸酶抑制作用.中成药，2013,35(4):696-699. +[12]陶小军，徐志立，雷雪霏，等.薏苡仁油急性毒性和刺激性实验研究，辽宁中医药大学学报，2013,15(3):39-40. +猪苓 +Zhuling +本品为多孔菌科真菌猪苓Polyporusumbellatus(Pers.)Fries的干燥菌核。主产于陕西、山西、河北、云南、河南。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片。以外皮色黑、切面色白者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】利水渗湿。用于小便不利，水肿， +泄泻，淋浊，带下。 +【效用分析】猪苓甘淡性平，入肾、膀胱经，故能通水道，其利水作用较强，用于水湿停滞的小便不利，各种水肿，泄泻，淋浊，带下。 +【配伍应用】 +1.猪苓配白术猪苓长于利水渗湿；白术长于益气健脾燥湿。两药合用，有健脾益气，渗湿利水之功效，用于治疗水湿偏盛、清浊失调之水泻、尿少，身倦纳呆。 +2.猪苓配大腹皮猪苓长于利水渗湿；大腹皮长于下气行水。二药合用，有利水除胀之功效，用于治疗水肿胀满、小便不利者。 +【鉴别应用】猪苓与茯苓两药同属利水消肿药，味甘淡性平，均为治疗水肿胀满等症所常用；两药都能利水渗湿，对于小便不利，水肿等，常相须为用。但猪苓主入肾与膀胱经，仅有利水渗湿之功，而无补脾益中之效，且利水作用较茯苓强，适用于水湿内停之小便不利，水肿、泄泻、淋浊等。茯苓利中有补，能补脾，宁心安神，用于脾虚湿盛所致食少，便溏泄泻等，以及心神不安，惊悸失眠等；且茯苓又为治痰良药，痰饮所致眩晕、咳嗽、心悸等亦常选用。二者在治疗水肿等疾患时常配伍应用。 +【方剂举隅】 +1.五苓散《伤寒论》 +药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 +功能与主治：利水渗湿，温阳化气。适用于膀胱气化不利之蓄水证，小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 +2.猪苓汤《伤寒论》 +药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。 +功能与主治：利水，养阴，清热。适用于水热互结证，小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。适用于血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。 +【成药例证】肾炎灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猪苓、茯苓、车前子(盐炒)、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊(烫)、地黄、山药。 +功能与主治：清热利尿，凉血止血，滋阴补肾。用于下焦湿热、热迫血行、肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血；慢性肾炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主疾疟、解毒……利水道。” +2.《药性论》“解伤寒温疫大热，发汗，主肿胀，满腹急痛。” +3.《本草纲目》“开腠理，治淋、肿、脚气，白浊，带下，妊娠子淋，胎肿，小便不利。” +4.《本草衍义》“猪苓，行水之功多，久服必损肾气，昏人目。” +【化学成分】主要含多糖：猪苓葡聚糖I,猪苓多糖等；甾醇类成分：麦角甾醇等；还含有机酸、蛋白质等。 +中国药典规定本品含麦角甾醇(CHO)不得少于0.070%,饮片不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有利尿、抗肾结石形成、抗肿瘤、调节免疫、抗诱变等作用。 +1.利尿作用猪苓水煮醇提物1.0g(生药)/kg给大鼠连续灌胃10天，可使大鼠尿量明显增加，猪苓的利尿作用在用药后1小时起效，2～4小时作用最显著,药效维持6小时以上，但是1.0g/kg猪苓可引起大鼠肾髓质集合管主细胞呈现不同程度的退行性改变。临床应合理应用该药，防止长期大剂量应用引起不良反应。 +2.抗肾结石形成作用猪苓提取物乙酸乙酯浸膏、正丁醇浸膏、水浸膏0.5～1.0g/kg给大鼠灌胃5周，各浸膏能明显增加大鼠的尿量；猪苓乙酸乙酯浸膏能抑制10g/L乙二醇和20g/L氯化铵2ml诱导的实验性高草酸尿症大鼠尿草酸钙晶体的形成，但并不影响草酸钙的代谢与分泌，而是通过抑制尿Ca²+分泌以及抑制草酸钙结晶的生成与聚集，减少肾小管内草酸钙晶体的形成和沉积，而抑制尿草酸钙结石形成的。同时猪苓乙酸乙酯浸膏能明显降低血清尿素氮和肌酐的浓度，具有明显的肾保护作用。 +3.抗肿瘤作用猪苓多糖注射液20mg/kg,腹腔注射15天，能明显抑制荷瘤小鼠肉瘤S₁的生长，改善荷瘤小鼠的一般状况并延长其生存期，并能提高荷瘤小鼠脾脏组织中Ⅱ15mRNA的表达。用30μg/ml猪苓多糖诱导HL60细胞3天后，HL60细胞不同程度地向成熟单核细胞分化，主要表现为细胞明显贴壁，形成丝状突起，吞噬墨汁能力和NBT还原能力增强，电镜下呈现单核细胞特征，对K562细胞株的诱导分化作用不明显；同时猪苓多糖与维甲酸联合有相互增强诱导的作用。用20mg/L猪苓多糖对HL60细胞胞浆和膜部分酪氨酸蛋白激酶T活力有不同程度的抑制作用，而对两部分的磷酸酪氨酸蛋白激酶的活力有不同程度的激活作用。提示猪苓多糖的抗肿瘤作用机制可能与酪氨酸蛋白激酶 +磷酸化作用有关。猪苓250～500mg/kg连续灌胃12周，能明显降低N-丁基-N-(4羟基)亚硝胺诱导的膀胱癌模型大鼠膀胱组织AQP1和AQP3蛋白表达，显著降低AQP1和AQP3mRNA相对表达含量，具有抑制膀胱癌发生发展的作用。猪苓多糖130mg/kg连续灌胃12周，能显著增加N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝胺联合糖精诱导的膀胱癌大鼠外周血CD8*、CD3*、CD28+、TCRyo+T淋巴细胞水平，增强膀胱癌大鼠对抗原的免疫应答水平，从而促进免疫功能的恢复2。猪苓颗粒水溶液50～500mg/kg,连续灌胃12周，能明显下调N-丁基-N-(4-羟丁基)亚硝胺联合糖精诱导的Fisher-344膀胱癌模型大鼠膀胱组织AQP1、AQP3mRNA相对表达量，具有抗膀胱癌的作用。 +4.对免疫功能的作用猪苓多糖10mg/kg灌胃给药，连续7天，能显著增加小鼠肝脏、脾脏和胸腺重量指数，具有提高机体免疫活性的作用。猪苓多糖50~200μg/ml明显增加γ干扰素诱导的M1型巨噬细胞模型白细胞介素-1β、诱导型一氧化氮合成酶、白介素-10、转化生长因子β、肿瘤坏死因子α的mRNA表达。 +5.抗诱变作用5800、1834、580mg/kg猪苓水溶性提取物，连续灌胃5天，能明显降低硫酸镉诱发的小鼠精子畸形率和小鼠骨髓细胞微核率，具有对环境中的镉明显的抗诱变作用。猪苓多糖100～400mg/kg连续腹腔注射5天，明显降低腹腔注射40mg/kg环磷酰胺6天诱导的小鼠骨髓细胞微核率和精子畸形率，具有一定的抗突变作用。 +6.其他作用猪苓甲醇提取物2mg一次性涂于C3H/He小鼠背部皮肤有毛发再生长的作用，证实其有效的活性成分是3,4-二羟苯甲醛。猪苓水煎剂22g/kg连续灌胃28天，能明显改善博来霉素溶液0.5mg/100g气管内注入诱导的肺纤维化模型大鼠的病理学改变，降低血清转化生长因子-β₁、肿瘤坏死因子-a水平，猪苓具有减轻博来霉素诱发肺纤维化进程的作用。 +【参考文献】[1]秦桂芳，张国伟，贝佳涛，等.利水渗湿中药猪苓调节膀胱癌大鼠AQP1和AQP3作用及意义.中华中医药杂志，2014,29(9):2985-2987. +[2]李彩霞，曾星，黄羽，等.猪苓及猪苓多糖对BBN诱导的膀胱癌大鼠外周血T淋巴细胞亚群表达的影响，中药新药与临床药理，2010,21(6):573-576. +[3]张晓雷，张国伟.猪苓介导AQP1和AQP3在治疗膀胱癌中作用.云南中医学院学报，2013,36(3):1-3. +[4]江泽波，黄闰月，张娴，等.猪苓多糖对M1型巨噬细胞细胞因子表达的调节作用.细胞与分子免疫学杂志，2014,30(10):1030-1038. +[5]王虹，刘敏玲，邵蕾.猪苓多糖抗突变作用研究.西北农业学报，2014,23(2):35-38. +[6]刘本佼，胡海波，周兆山，等，猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGFβ₁、TNF-a影响研究.实用中医药杂志，2013,29(4):236-238. +泽泻 +Zexie +本品为泽泻科植物泽泻Alismaorientale(Sam.)Juzep.的干燥块茎。主产于福建、四川。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根及粗皮。切厚片。以切面色黄白、粉性足者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。 +【效用分析】泽泻味甘淡而性寒，最长于行水，其利水作用较强，多治疗水湿停蓄之水肿，小便不利。 +泽泻能利小便而实大便，多治夏秋湿热伤及脾胃，尿少，泄泻不止者。本品泻水湿，行痰饮，故治痰饮停聚，清阳不升之头目晕眩，恶心呕吐。本品既能渗利水湿，又能泄肾与膀胱之热，故常用于膀胱湿热所致的热淋涩痛。 +泽泻善渗湿行痰而化浊降脂，常用于治疗高脂血症。 +【配伍应用】 +1.泽泻配白术泽泻性寒，善于泻肾经之相火，利膀胱之湿热；白术性温，善于健脾而燥湿。二药合用，白术健脾升清阳，泽泻利水降浊阴，共奏健脾利湿之功。适用于脾虚湿停所致的小便不利、水肿泄泻、淋浊带下等症。 +2.泽泻配木通泽泻长于泻肾经相火，利膀胱湿热；木通则上清心肺之火，下去膀胱小肠之湿，使湿热火邪下行由小便而出。二药配用，其清利湿热、泻火之力增强。适用于热淋、血淋、石淋、小便短赤涩痛、水肿、黄疸等证。 +3.泽泻配牡丹皮泽泻性寒，善于泻肾经之相火；牡丹皮凉血而清肝胆之火。二药合用，肝肾同治，共奏泻虚火之功效，用于治疗虚火所致之头晕目眩、骨蒸潮热等。 +【鉴别应用】 +1.生泽泻与盐泽泻二者均为泽泻的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生泽泻性味 +甘，淡，寒，归肾、膀胱经；具有利水渗湿，泄热的功能；常用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少。盐泽泻则善于引药下行，并增强泄热作用，利尿而不伤阴，用小剂量于补益方中，可泻肾降浊，并防止补药之滋腻；也可用于阴虚火旺，以及水热互结，小便不利，腰痛重者。 +2.泽泻与猪苓两药同属利水消肿常用药，均味甘淡，归肾、膀胱经；皆能利水渗湿，用治水肿，小便不利，泄泻，带下，淋浊等病患，临床常相须为用。但泽泻性寒，又能泄热，尤善于泄肾与膀胱之热，故下焦湿热者尤为适宜；并可用治痰饮眩晕。猪苓性平，作用单纯而利水之力较强，主治水湿为患的诸多病证。 +【方剂举隅】 +1.五苓散(《伤寒论》) +药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 +功能与主治：利水渗湿，温阳化气。适用于膀胱气化不利之蓄水证，小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 +2.胃苓汤(《世医得效方》) +药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝、陈皮、厚朴、苍术、甘草。 +功能与主治：祛湿和胃，行气利水。适用于夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，以及水肿、腹胀、小便不利者。 +3.泽泻汤(《金匮要略》) +药物组成：泽泻、白术。 +功能与主治：通阳除饮，健脾利水。适用于头晕目眩，甚则视物旋转，恶心呕吐，或小便不利，舌苔厚腻，脉弦滑。 +【成药例证】 +1.血脂灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：泽泻、决明子、山楂、制何首乌。 +功能与主治：化浊降脂，润肠通便。用于痰浊阻滞型高脂血症，症见头重体困、大便干燥。 +2.眩晕宁颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：泽泻、菊花、陈皮、白术、茯苓、半夏(制)、女贞子、墨旱莲、牛膝、甘草。 +功能与主治：利湿化痰，补益肝肾。用于痰湿中阻、肝肾不足所致的眩晕，症见头晕目眩、胸脘痞闷、腰膝酸软。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】肾虚精滑、无湿热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，宣通水。” +2.《本草要略》“除湿通淋，止渴，治水肿，止泻痢，以猪苓佐之。” +3.《本草纲目》“渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢、疝痛、脚气。” +【化学成分】主要含四环三萜酮醇类成分：泽泻醇A、B、C,泽泻醇A乙酸酯，泽泻醇B单乙酸酯，泽泻醇C乙酸酯，23-乙酰泽泻醇B,表泽泻醇A,泽泻奠醇等；还含挥发油、生物碱、黄酮、磷脂、胆碱、蛋白质及淀粉等。 +中国药典规定本品含23-乙酰泽泻醇B(C₂H₃。O₃)不得少于0.050%,盐泽泻不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品具有抗肾结石形成、利尿、抗氧化、抗肾纤维化、抗肺纤维化、抑制α-葡萄糖苷酶、调脂、降糖、扩血管、抗肝损伤等作用。 +1.抗肾结石形成作用0.45g生药/L泽泻水提取液加入不同离子强度及pH值人工尿作用2小时后，能明显抑制草酸钙结晶生成和聚集，且随着人工尿的离子强度降低和pH值升高，其抑制活性逐渐增强。乙二醇10倍稀释液0.12ml以及活性维生素D₃1ml(含0.5μg)建立实验性肾结石大鼠，泽泻水提液的冻干物12mg灌胃给药，每天2次，能明显降低肾钙含量和减少肾小管内草酸钙结晶形成，从而抑制大鼠的实验性肾结石的形成，但对草酸及钙的代谢没有影响。1%乙二醇+2%氯化铵水溶液每天灌胃2ml/只建立实验性草酸钙结石大鼠模型，给予泽泻的乙酸乙酯浸膏灌胃1.0g/只，连续5周，能明显降低大鼠24小时尿Ca²+分泌量和减轻肾小管损伤的程度，减少肾组织的草酸钙晶体沉积，具有抑制体内草酸钙结石形成的作用。泽泻能明显抑制1%乙二醇+lα-羟基维生素D₃诱导建立的草酸钙结石大鼠模型肾小管细胞中骨桥蛋白(OPN)表达。10%的泽泻水煎剂16ml/kg灌胃，连续28天，能降低饮用1%乙二醇和1%氯化铵自来水诱导的泌尿系草酸钙结石大鼠24小时尿Ca²+含量、血Ca²+、血尿素、肌酐、右肾系数及丙二醛含量，并增强总过氧化物歧化酶活性，泽泻具有抗泌尿系结石的作用口。泽泻总三萜提取物22.8~ +205.2mg/kg灌胃，连续28天，能明显降低28天给予1%乙二醇自来水及隔天灌胃0.5μg阿法骨化醇诱导的泌尿系草酸钙结石雄性大鼠的血肌酐、血尿素氮、24小时尿Ca²+含量、肾Ca²+含量及右肾系数水平，增加24小时尿量及肾组织Mg²+含量，表现出减少大鼠肾组织内 +草酸钙晶体的沉积，改善肾脏组织损伤的作用2。 +2.利尿作用泽泻水提液2.5～10g(生药)/kg灌胃给药一次，给药后每隔1小时分别收集并记录尿量1次，共8小时，泽泻水提液能增加正常大鼠排尿量。泽泻2.5～10g生药/kg灌胃给药，给药容量为20ml/kg,能明显增加以灌胃容量20ml/kg蒸馏水灌胃作水负荷建立的水肿模型小鼠的尿量，并明显减轻动物肺水肿程度4。泽泻颗粒100～1000mg/kg连续灌胃8天，能显著增加正常大鼠尿量，升高尿Na+、尿K+、尿Cl-水平，显著降低大鼠肾脏髓质AQP2mRNA相对含量表达]。 +3.抗氧化作用泽泻水提物300mg(生药)/100g体重，连续灌胃30天，明显降低自发性糖尿病大鼠的自由基，具有一定的抗氧化作用。泽泻水提物0.36~7.2g生药/kg能改善100μmol/LH₂O₂对血管内皮细胞的损伤，显著增加超氧化物歧化酶活力和一氧化氮的分泌，对血管内皮细胞具有一定保护作用。泽泻水提物0.72g/ml,0.36～7.2g生药/kg,连续灌胃5天，大鼠颈动脉取血，分离血清，泽泻含药血清可明显改善100μmol/Lox-LDL对血管内皮细胞的损伤，增强超氧化物歧化酶活力，增加一氧化氮合酶含量和一氧化氮的分泌，从而保护血管内皮细胞[。 +4.抗肾纤维化作用泽泻水煎剂9g(生药)/kg灌胃，连续灌胃2周，能明显减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化程度，增加C3和α-SMA的表达量，减少E-cadherin的表达，具有抑制肾小管上皮细胞间充质转分化的作用。 +5.抗肺纤维化作用泽泻水煎剂33g(生药)/kg连续灌胃28天，能明显降低气管内注入博来霉素溶液(0.5mg/100g加入0.3ml生理盐水)诱导的肺纤维化模型大鼠血清转化生长因子-β₁、肿瘤坏死因子-a的水平，具有改善肺纤维病理学病变的作用[10]。 +6.α-葡萄糖苷酶抑制作用泽泻正丁醇萃取物体外能抑制小鼠小肠α葡萄糖苷酶的活性，IC。为126μg/ml;泽泻正丁醇萃取物1～2g/kg,连续灌胃10天，能有效抑制小鼠体内α葡萄糖苷酶活性，泽泻正丁醇萃取物是潜在的高效α-葡萄糖苷酶抑制剂[。 +7.调脂作用单用泽泻水提物或醇提物每天每只0.3ml(2g/ml生药溶液),连续灌胃给药10天，均能明显降低高脂饲料喂养两周诱导的肥胖型小鼠血清中总胆固醇、甘油三酯的浓度，升高高密度脂蛋白-胆固醇浓度。泽泻醇提取物5g(生药)/kg灌胃，能使家兔血清中总胆固醇、甘油三酯的浓度降低，血谷胱甘肽水平明显升高，血清中超氧化物歧化酶活性增强，丙二醛、诱导型一氧 +化氮合酶和一氧化氮合酶水平降低，减轻动脉粥样硬化组织学改变，具有降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。泽泻水提物和醇提物0.3g/ml生药液，连续灌胃两周，能明显降低喂食高脂饮食连续2周所致高脂血症小鼠血甘油三酯、总胆固醇水平，升高高密度脂蛋白水平[12]。 +8.降糖作用泽泻醇提取物20g(生药)/kg灌胃，能使正常小鼠血糖明显降低，体内的胰岛素水平增加，具有降血糖的作用。 +9.扩血管作用体外实验证明泽泻煎剂(生药浓度25、50、100g/L)对正常和肝硬变大鼠离体血管有明显的扩血管作用，其作用机制可能是与血管内皮细胞增加前列环素和一氧化氮的释放有关，该作用具有明显的血管内皮依赖性。但对去除内皮的血管，泽泻扩血管效应并未完全被抑制，说明还存在其他的扩血管机制。 +10.抗肝损伤作用生泽泻及其各炮制品20g(生药)/kg,均能显著降低腹腔注射700mg/kgD-氨基半乳糖和腹腔注射1ml/kg四氯化碳原液所致的两种急性肝损伤小鼠血清ALT,其中盐泽泻提取物还能降低血清AST,具有明显的保肝作用，盐泽泻作用较强。泽泻水煎剂2～4g(生药)/ml浓缩液给高脂饲料喂养8周诱导的高脂肝损伤大鼠灌胃12周，能明显降低肝匀浆MDA、TC、TG和血清中ALT、AST,该药与生山楂、莪术合用降肝脂、降酶的效果最佳。 +11.其他作用泽泻甲醇提取物200mg/kg连续灌胃20天，能明显抑制免疫复合物炎性大鼠肾小球细胞浸润、肾小管变性及再生，降低尿蛋白及血液中尿素氮含量等。 +12.毒理研究小鼠腹腔注射泽泻煎剂的LD。为36.36g/kg;醇提物小鼠静脉注射LD。为0.78g/kg,腹腔注射的LD。为1.27g/kg,用剂量4g/kg给小鼠灌服未见死亡。泽泻水煎剂8.3、16.7、33.3g(生药)/kg(相当于临床剂量50、100和200倍)给大鼠灌胃60天，各组大鼠生长良好，一般状况、体重、血常规、尿常规和大鼠血生化指标未见明显异常；病理组织学检查结果表明各实验组大鼠肝脏、肾脏、脾和睾丸均无明显的病理性损伤；泽泻中、高剂量组尿γ-谷氨酰胺转移酶活性升高，提示泽泻水煎剂可能对大鼠肾脏近曲小管上皮细胞刷状缘有一定损伤，但是未见明显的病理性损伤。其余尿N-己酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、碱性磷酸酶(ALP)和乳酸脱氢酶(LDH)活性无明显变化。泽泻水提物13.75g/kg和8.25g/kg(生药)分别给予雌、雄昆明小鼠连续灌胃10周，雌雄小鼠均出现不同程度的肾脏系数降低，血清尿素氮、肌酐、尿N-乙酰-β葡萄糖苷酶水平升高等慢性肾 +毒性症状，提示长期大剂量服用泽泻水提物可导致慢性 +肾毒性[。 +【参考文献】[1]王施广，王振，王养民，等.枸杞、泽泻及其混合物对大鼠泌尿系结石形成的影响.解放军医药杂志，2014,26(9):8-12. +[2]区淑蕴，苏倩，彭可垄，等.泽泻总三萜提取物对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响。华中科技大学学报(医学版),2011,40(6):634-639. +[3]曾春晖，杨柯，刘海燕，等.不同产地泽泻盐炙前后成分差异及利尿作用的研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(2):148-152. +[4]曾春晖，杨柯，卢国安，等.广西泽泻盐炙前后利尿作用的实验研究.广西中医药，2011,34(1):55-56. +[5]伍小燕，陈朝，张国伟.泽泻水提物对正常大鼠利尿活性及肾脏髓质AQP2作用研究.实用临床医药杂志，2014,14(21):5-10. +[6]施宁川，严超，姚加，等.泽泻、格列齐特对自发性糖尿病大鼠自由基清除作用的ESR研究.亚太传统医药，2011,7(1):31-33. +[7]席蓓莉，谷巍，赵凤鸣，等.泽泻对H₂O₂诱导血管内皮细胞损伤的保护作用.南京中医药大学学报，2015,28(3);232-234. +[8]张春举，王丹，席蓓莉，等.泽泻对ox-LDL致血管内皮细胞损伤的保护作用.时珍国医国药，2013,24(4):796-798. +[9]张瑞芳，许艳芳，万建新，等.泽泻对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织补体C3及肾纤维化的影响.中国中西医结合肾病杂志，2012,13(8):672-674. +[10]刘本佼，胡海波，周兆山，等.猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGF-β₁、TNF-a影响研究.实用中医药杂志，2013,29(4):236-238. +[11]易醒，桂菲菲，尹红梅，等.泽泻对鼠源α-葡萄糖苷酶的抑制作用.天然产物研究与开发，2013,25:1644-1648. +[12]郁相云，钟建华，张旭.泽泻降血脂药理作用及物质基础研究.中国中医药现代远程教育，2010,8(11):250. +[13]乐智勇，宋成武，姜淋洁，等，泽泻水提物对不同性别小 +鼠肾脏的慢性毒性研究.湖北中医杂志，2012,34(7):22-23. +冬瓜皮 +Dongguapi +本品为葫芦科植物冬瓜Benincasahispida(Thunb.)Cogn.的干燥外层果皮。全国大部分地区均产。食用冬瓜时，洗净，削取外层果皮，晒干。切块或宽丝。以片薄、色灰绿者为佳。 +【性味与归经】甘，凉。归脾、小肠经。 +【功能与主治】利尿消肿。用于水肿胀满，小便不 +利，暑热口渴，小便短赤。 +【效用分析】冬瓜皮质淡而味甘，能甘淡利湿，善 +除皮肤之水湿，故用治水肿胀满，小便不利，因其性凉， +对于水肿而有热者，更为适用。 +本品性凉，有清热解暑的作用，故可用治夏日暑热 +口渴，小便短赤。 +【鉴别应用】冬瓜皮与冬瓜子冬瓜皮与冬瓜子均味甘、微寒，归脾、小肠经，清热而利湿，亦都治水肿。但冬瓜皮以清热利尿消肿见长，性质平和，故水肿胀满、小便不利常用；又可解暑，多治夏日暑热口渴。冬瓜子性润质滑，上能清肺热，下能导大肠之积滞，且能滑痰排脓，所以对肺热咳嗽、淋浊带下以及湿热内蕴，日久成脓 +的肺痈、肠痈等，较为常用。 +【用法与用量】9～30g。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“止渴，消痰，利小便。” +2.《药性切用》“行皮间水湿，善消肤肿。” +3.《本草再新》“走皮肤，祛湿追风，补脾泻火。” +【化学成分】主要含挥发性成分：E-2-己烯醛，正己烯醛，甲酸正己醇酯，2,5-二甲基吡嗪；三萜类成分：乙酸异多花独尾草烯醇酯，黏霉烯醇，西米杜鹃；胆甾醇衍生物：24-乙基胆甾-7,25-二烯醇。还含维生素B₁、B₂、C,烟酸，胡萝卜素等。 +附：冬瓜子 +本品为冬瓜的干燥成熟种子。性味甘，微寒。归肺、脾、小肠经。清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。用量9～30g。 +玉米须 +Yumixu +本品为禾本科植物玉蜀黍ZeamaysL.的干燥花柱和柱头。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实成熟时收集，除去杂质，晒干。以柔软、光亮者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿 +少，湿热黄疸，头晕目昏。 +【效用分析】玉米须甘淡渗泄，主入肾经，功专利水渗湿消肿。适用于水湿停蓄之水肿尿少者。 +玉米须性平，归肝经，能利湿而退黄，用治湿热 +黄疸。 +此外，玉米须兼能平肝，也常用于头晕目昏。 +【配伍应用】玉米须配金钱草玉米须甘淡渗泄，主入肾经，功专利水消肿，又能利湿而退黄。金钱草利尿通淋，善消结石，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄之效。二药配用增效，常用于湿热黄疸，石淋，水肿等。 +【鉴别应用】玉米须与冬瓜皮两药作用比较缓和，均能利水消肿，用于小便不利，水肿等。但冬瓜皮性微寒，清热利水，水肿有热者更为适宜。玉米须还有利湿退黄的功效，可用于湿热黄疸。 +【用法与用量】15～30g。 +【本草摘要】 +1.《岭南采药录》“治小便淋漓砂石，苦痛不可忍，煎汤频服。” +2.《滇南本草》“宽肠下气。治妇人乳结红肿，乳汁不通，红肿疼痛，怕冷发热，头痛体困。” +【化学成分】主要含二十一烷，二十九烷，三十六烷，亚油酸乙酯，豆甾5-烯-3-醇等；还含皂苷、生物碱、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有利尿、降糖、改善免疫、抗肿瘤、抗菌、抗氧化、解热、肝保护、止血、降脂等作用。 +1.利尿作用玉米须多糖1、2g/kg连续灌胃给药7天，可显著增加正常大鼠、小鼠和急性肾衰竭大鼠的尿量，并可提高尿液中K*、Cl-的含量，对Na*含量无明显影响。玉米须水提取物120g(生药)/kg连续灌胃给药3周，可明显降低实验性高尿酸症小鼠肾组织中草酸含量，抑制肾组织中草酸钙结晶的形成。 +2.降糖作用玉米须水煎剂7.5～30g(生药)/kg连续灌胃给药7天，可明显降低灌胃给予葡萄糖2g/kg、腹腔注射肾上腺素240μg/kg和静脉注射四氧嘧啶100mg/kg分别所致三种糖尿病模型小鼠的血糖水平，但对正常小鼠血糖没有降低作用。玉米须水煎剂18g(生药)/kg连续灌胃给药4周，可明显降低四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠的血糖、总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和丙二醛水平，升高超氧化物歧化酶水平口。玉米须水提取物30g(生药)/kg连续灌胃7天，可明显降低肾上腺素致小鼠血糖值的升高；玉米须乙醇提取物30g(生药)/kg连续灌胃7天，可明显降低腹腔注射10%葡萄糖2g/kg(20ml/kg)和腹腔注射盐酸肾上腺素注射液240μg/kg两种方法分别导致的小鼠血糖值升高。玉米须水提取物和乙醇提取物对正常小鼠血糖值均无明显影响。玉米须多糖200mg/kg连续灌胃30天，可明显降低腹腔注射400μg/kg肾上腺素和四氧嘧啶200mg/kg分别所致糖尿病小鼠的血糖水平，促进肝糖原合成，加快糖异生，对正常小鼠有轻微的降血糖作用。玉米须总皂苷100～400mg/kg连续灌胃7天，可明显降低正常小鼠和腹腔注射肾上腺素240μg/kg所致糖尿病模型小鼠的血糖水平；连续灌胃30天，可明显降低尾静脉注射80mg/kg四氧嘧啶和链脲佐菌素50mg/kg分别所致糖尿病模型小 +鼠的血糖水平。玉米须总皂苷100、200mg/kg,连续灌胃30天，对尾静脉注射链脲佐菌素60mg/kg所致糖尿病模型大鼠的胰岛和胸腺损伤有较好的保护作用，可明显减轻胰岛B细胞和胸腺的萎缩程度，同时明显减轻肾小管上皮细胞水肿和间质炎细胞浸润的程度。 +3.对免疫系统的作用玉米须水煎剂与粗多糖能提高老年小鼠脾脏指数、脾脏中巨噬细胞的吞噬功能和B淋巴细胞增殖能力；提高老年小鼠胸腺指数，恢复脾脏T淋巴细胞亚群比例，提高血清IL-2含量；3.0g/kg玉米须水煎剂与粗多糖连续灌胃给药15天，对环磷酰胺所致免疫低下小鼠的胸腺指数及胸腺DNA含量有提高作用。玉米须多糖连续灌胃给药20天，显著提高小鼠抗体生成脾细胞数、巨噬细胞吞噬指数和小鼠脾脏、胸腺器官重量，具有较强的调节小鼠体液免疫功能和小鼠巨噬细胞吞噬功能的作用。玉米须黄酮提取物1、 +0.5g/kg连续灌胃给药8天，明显减轻尿酸钠所致痛风性关节炎大鼠的踝关节肿胀度，降低血浆中白细胞介素-la、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α及血浆细胞间黏附分子1、基质金属蛋白酶1水平，改善造模大鼠关节滑膜组织细胞增生及炎细胞浸润。 +4.抗肿瘤作用用玉米须的醇提取物0.5～2.0g/kg,连续灌胃10天，对小鼠的MFC、Hep及S肿瘤模型均有抑制作用，能延长S荷瘤小鼠的生存时间，增加荷瘤小鼠的免疫器官重量及吞噬功能，保护白细胞；对体外T淋巴细胞转化功能亦有增强作用，体外30～6000μg/ml对人白血病细胞K562、10～1000μg/ml、人胃癌细胞SGC有较好的抑制作用，最高抑制率分别为63.03%和90.70%。20～80mg/L玉米须多糖对SMMC-7721细胞有明显的抑制作用，诱导其发生凋亡，且具有一定剂量和时间依赖性。玉米须乙醇提取物具有明显的抑癌能力，当浓度为4mg/ml时，该多糖对人肝癌细胞HepG₂的抑制率达18.3%口。 +5.抗菌作用玉米须50%醇提取物对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌有抗菌活性，对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为0.5g/ml;而对大肠埃希菌、福氏志贺菌、伤寒沙门菌和铜绿假单胞菌无抗菌活性。玉米须乙醇提取物对克雷伯杆菌和大肠埃希菌抑制作用显著,培养细菌6小时，对大肠埃希菌的抑菌率为(31.3±2.42)%,对克雷伯杆菌的抑菌率是(39.7±1.34)%,可用于慢性泌尿系感染的防治。 +6.抗氧化作用干燥玉米须粉碎按照料液比1:20加入乙醇制备的乙醇提取物有较强的清除1,1-二苯-2-苦肼基(DPPH)自由基能力和总抗氧化能力，在干燥 +玉米须中，80%乙醇提取液的抗氧化能力最强；对于新鲜玉米须，无水乙醇提取物的抗氧化能力最强[20。玉米须黄酮具有较强的还原能力，对亚油酸过氧化及小鼠肝匀浆脂质过氧化产生的丙二醛均有较好的抑制作用。玉米须黄酮粗提物、正丁醇萃取物及乙酸乙酯萃取物对亚油酸与小鼠肝匀浆脂质过氧化有抑制作用，表明玉米须黄酮具有较好的抗氧化作用。玉米须乙醇提取物具有明显的抗氧化作用，利用DPPH、ABTS自由基清除实验对该多糖的抗氧化能力进行测定，DPPH和ABTS自由基被清除50%时该多糖浓度分别为0.0312mg/ml和0.1173mg/ml4。成熟期玉米须乙醇提取物200~400mg/kg连续灌胃30天，能明显降低老年大鼠血清丙二醛含量及脑、肝组织脂褐质含量，明显提高血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性及皮肤羟脯氨酸含量[。 +7.解热作用腹腔注射玉米须多糖1～2g/kg,对干酵母和2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热有明显的解热作用。 +8.肝保护作用玉米须多糖0.5～2g/kg,连续灌胃给药7天，对大鼠肝脏胆汁有明显的促分泌作用，并减轻胆囊重量，作用强度随药物剂量增加而增强。玉米须多糖溶液0.1～0.4ml/只，连续灌胃给药5天，显著抑制四氯化碳致小鼠血清ALT、AST、乳酸脱氢酶及肝脏乳酸脱氢酶含量和肝脏指数的升高，以及肝脏谷胱甘肽含量的降低，并能显著减轻四氯化碳引起的肝小叶内的灶性坏死，具有明显的肝保护作用。玉米须醇提取物5.4g/kg连续灌胃给药8周，能显著降低四氯化碳所诱导的肝纤维化模型大鼠血清中的层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、IV型胶原水平，并能明显下调大鼠肝组织内Smad3mRNA的表达，显著减轻大鼠肝纤维组织增生，具有良好的抗肝纤维化效果。玉米须总黄酮100mg/kg连续56天灌胃，能明显降低四氯化碳诱导的慢性肝损伤大鼠血清中AST、ALT和透明质酸水平，并能明显降低血清和肝脏中丙二醛含量，升高超氧化物歧化酶活性，对慢性肝损伤具有较好的保护作用[]。 +9.止血作用玉米须多糖0.5～2g/kg连续灌胃7天，可缩短正常小鼠出血时间、凝血时间、血浆复钙时间，使血小板数增多，缩短大鼠活化部分凝血活酶时间，提高大鼠血小板聚集性。 +10.降脂作用玉米须水提物200mg/kg连续灌胃10天，可明显降低正常小鼠、高胆固醇和高脂血症小鼠血中胆固醇含量，明显降低正常小鼠血中甘油三酯含量，对高脂血症小鼠血中甘油三酯含量无明显影响。玉 +米须总黄酮100mg/kg连续灌胃给药40天，明显降低高脂高糖饲料喂养结合腹腔注射少量链脲佐菌素所致糖尿病高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇浓度，并可明显降低血清和肝脏中丙二醛含量，显著增加血清超氧化物歧化酶的活性1。 +11.其他作用玉米须总黄酮0.45g/kg连续灌胃14天，明显降低连续3天皮下注射盐酸异丙肾上腺素10mg/kg所致心肌缺血大鼠心肌缺血发生率，减轻损伤程度，降低血清磷酸肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平，对心肌缺血损伤有一定保护作用[。 +12.毒理研究小鼠急性毒性实验表明，小鼠对玉米须多糖最大耐受量为45g/kg。玉米须粉末与粉末饲料制成的均匀混合饲料连续给予正常大鼠77天，对大鼠认知、学习、记忆及神经兴奋度等神经行为无明显影响2]。玉米须乙醇提取物小鼠灌胃LD。值为203.106g/kg(95%可信限188.665～218.652g/kg),水提取物LD。值为105.203g/kg(95%可信限95.249～116.197g/kg),玉米须水和乙醇提取物为无毒级别2。 +【参考文献】[1]宋烨，王明彦，宋成武，等.玉米须水煎液对1型、2型糖尿病小鼠降血糖活性的研究.时珍国医国药，2013,24(11):2627-2630. +[2]贾淑杰，王蕾，李旭.玉米须提取物的小鼠急性毒性实验及降血糖作用观察，天津医药，2012,40(8):809-811. +[3]林贺，董金香，邱智东，等.玉米须黄酮提取物对痛风性关节炎大鼠的影响.现代食品科技，2015,04. +[4]朱亮，石海春，罗强，等.玉米须多糖的提取、组成和生物活性研究.四川大学学报(自然科学版),2013,50(3):631-637. +[5]蔡洁娜，胡志明，惠宏襄，玉米须和花青素联合抑制泌尿系感染的常见菌群生长.中国实验方剂学杂志，2014,20(11):115-118. +[6]田龙.玉米须多糖的提取工艺优化及抗氧化活性研究.中国粮油学报，2011,26(10):98-102. +[7]陈艳军，高旭珍，关大勇，等.玉米须醇提物对肝纤维化大鼠药效学研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(11):195-198. +[8]景怡，胡天惠.玉米须总黄酮对四氯化碳诱导大鼠慢性肝损伤的保护作用研究.安徽农业科学，17148-17149. +[9]杜娟，许启泰.玉米须多糖的止血作用研究.河南医学研究，2011,20(4):398-403. +[10]景怡，景荣琴，胡天惠，玉米须总黄酮对糖尿病高脂血症大鼠血脂、血糖水平的影响及抗氧化作用，中药药理与临床，2011,27(2):85-86. +[11]赵悦，张永和，钟琳琳，玉米须总黄酮对异丙肾上腺素心肌缺血动物模型心肌损伤的影响.中国社区医师，2011,13(35):6-7. +[12]刘静波，王翠娜，刘军，等.玉米须对Wistar大鼠神经行为的毒性作用.吉林大学学报，2011,41(增刊):354-358. +葫芦 +Hulu +本品为葫芦科植物瓢葫芦Lagenariasiceraria(Molina)Standl.var.depressa(Ser.)Hara的干燥果皮。全国大部分地区均产。秋季采收成熟果实，除去果瓤及种子，晒干。切丝。以松软、体轻者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、脾、肾经。 +【功能与主治】利水消肿，通淋，退黄。用于水肿，腹胀，淋证，黄疸。 +【效用分析】葫芦味甘，性平，功专利水道而消肿，尤宜于水湿停滞之面目浮肿，大腹水肿，小便不利等。 +葫芦甘淡渗泄，可通淋而退黄。故热淋、血淋、湿热黄疸均可应用。 +【配伍应用】葫芦配猪苓葫芦功专利水道而消肿，猪苓长于渗湿利水，二药合用，可以增加渗湿利水消肿之功效。用于治疗面目浮肿，大腹水肿，小便不利者。 +【鉴别应用】葫芦与冬瓜皮一两者均为利水消肿药，都能利水消肿，用于水肿、小便不利等。但葫芦功专利水消肿、通淋，利水作用胜于冬瓜皮，用于大腹水肿、面目浮肿以及淋证等。冬瓜皮其性微寒，能清热利水消肿，水肿兼有热者尤为适宜。 +【方剂举隅】葫芦糯米酒散(《医学从众录》) +药物组成：陈葫芦、糯米。 +功能与主治：利水消肿。适用于中满鼓胀。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】中寒者禁服。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“通淋，除心肺烦热。” +2.《本草再新》“利水，治腹胀，黄疸。” +【化学成分】主要含葡萄糖、戊聚糖、木质素等。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗肝损伤及抗菌作用。 +1.抗肿瘤作用0.001～100μmol/L葫芦素B作用于人乳腺癌细胞系MCF-7细胞24、48、72小时后均能不同程度抑制其增殖，且随着药物浓度的增加和作用时间的延长，抑制率也明显增加；流式细胞仪检测提示，随着葫芦素B浓度增高，处于S期和G₂/M期细胞的比例逐渐升高，同时伴随G₀/G₁期细胞的减少以及细胞凋亡率的逐渐升高，表现出典型的细胞凋亡；此外，接种MCF-7细胞的裸鼠每天尾静脉注射27.5、55、110μg/kg葫芦素 +B2周，乳腺癌裸鼠移植瘤的生长明显受到抑制作用，且具有剂量依赖性。0.001～100μmol/L葫芦素B对HepG₂细胞的增殖抑制作用具有明显的剂量和时间依赖性；Westernblot检测显示葫芦素B可剂量依赖性抑制p-STAT3、cyclinB1和Bcl-2的蛋白表达；27.5~110μg/kg葫芦素B能明显抑制荷瘤裸鼠肿瘤的生长，由此可见葫芦素B具有明显的抗喉癌作用。浓度为0.143～89.5μmol/L的葫芦素B作用于人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞48小时后，以剂量依赖方式抑制SK-N-SH细胞生长，葫芦素B原料可将SK-N-SH细胞抑制在S期和G₂/M期。0.001～100μmol/L的葫芦素B对人乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-435S均有不同程度的抑制作用，并可引起细胞呈现染色质边集、核固缩、核片断化，伴随凋亡小体形成。葫芦素E对HeLa细胞增殖有剂量依赖性抑制作用，其24小时的IC。为4.01μmol/L。葫芦素E可通过抑制mTORC1活性而诱导细胞发生自噬作用而发挥抗肿瘤作用。葫芦素A、葫芦素B和葫芦素E体外对人子宫颈癌HeLa细胞抑 +制作用的IC。分别为0.176、23.79、2.32μg/ml,对人肝癌HepG₂细胞抑制作用的IC。分别为0.216、16.96、 +2.37μg/ml,对两种细胞都具有较好的抑制作用。 +2.抗肝损伤作用0.6～3.5g/kg葫芦素B灌胃6天，能明显降低CCl,所致急性肝损伤小鼠血清中GPT、GOT、ALP、TBIL含量，具有明显的肝保护作用。小鼠每天预防性灌胃1～3g/kg葫芦素B,连续给药7天，能明显降低酒精性黄疸小鼠血清中TP和肝匀浆中MDA含量，降低肝细胞的水肿程度。0.1、0.2mg/kg葫芦素B给脂多糖诱导的肝细胞损伤大鼠皮下注射一次，能明显减少肝细胞凋亡细胞数，并降低肝细胞中凋亡相关基因Fas和FasL的表达，具有肝保护作用。 +3.抗菌作用0.25g/ml葫芦种子蛋白对指状青霉、意大利青霉菌等真菌和臭鼻克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等细菌均有抑制作用，其对真菌的抑制效果明显优于对细菌的抑制效果。 +【参考文献】[1]徐炳欣，郑甲信，赵媛媛，等.葫芦素B固体脂质纳米粒对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞的体外细胞毒作用评价.中国药学杂志，2012,47(23):1894-1898. +[2]张美侠，杨姣，王艳丽，等.葫芦素B体外对乳腺癌细胞的生长抑制作用研究.实用药物与临床，2010,13(1):7-9. +[3]张晓钰，徐丽慧，赵高翔，等，葫芦素E抑制HeLa细胞mTORC1的活性并诱导细胞自噬.中国药理学通报，2014,30(6):807-811. +[4]唐岚，赵亚，单海峰，等.甜瓜蒂中葫芦素类成分分离及体外抗癌活性研究.浙江工业大学学报，2012,40(4):388-391. +香加皮 +Xiangjiap +本品为萝摩科植物杠柳PeriplocasepiumBge.的干燥根皮。主产于山西、河北、河南。春、秋二季采挖，剥取根皮，晒干。切厚片。以皮厚、色灰棕、香味浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。 +【功能与主治】利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。 +【效用分析】香加皮性温而入心肾二经，有温助心肾、利水消肿作用，多治疗下肢浮肿，心悸气短。本品性温又辛散苦燥，祛风湿、强筋骨，为治风湿痹证常用之药。用于风寒湿痹，腰膝酸软。 +【配伍应用】香加皮配独活香加皮长于利水消肿，祛风湿；强筋骨，独活长于祛风湿，止痛，解表。二药合用，祛风胜湿止痛，效力增强，适用于风寒湿痹，腰膝酸痛。 +【鉴别应用】香加皮与五加皮萝蓐科植物杠柳的根皮，为香加皮，习称“北五加皮”。五加科植物细柱五加的根皮，为五加皮，习称“南五加皮”。两者均能祛风湿，强筋骨。但南、北五加皮，科属不同，功效也有不同。南五加皮无毒，祛风湿、补肝肾、强筋骨作用较好；北五加皮有强心利尿作用，有毒，故两药临床不可混用。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品有毒，服用不宜过量。 +【本草摘要】 +1.《四川中药志》“镇痛，除风湿。治风寒湿痹，脚膝拘挛，筋骨疼痛。” +2.《陕甘宁青中草药选》“祛风湿，壮筋骨，强腰膝。” +【化学成分】主要含强心苷类成分：杠柳毒苷，杠柳皂苷等；挥发性成分：4-甲氧基水杨醛，对二甲氨基苯甲醚，对羟基苯甲酸丁酯，a,β-香树精等；还含甾类及其葡萄糖苷等。 +中国药典规定本品含4-甲氧基水杨醛(CH₄O₃)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有抗炎、抗肿瘤、强心等作用。 +1.抗炎作用香加皮中的α或β香树酯醇乙酸酯40mg/kg连续腹腔注射给药10天，可明显抑制角叉菜胶或醋酸所致的小鼠或大鼠的足肿胀。 +2.强心作用香加皮4种强心苷(杠柳毒苷、杠柳毒苷苷元、强心苷G₁、xysmalogenin)0.06～0.36mg/只 +对大鼠离体心脏均兼备正性肌力作用和负性频率作用，其作用强度以杠柳毒苷强度最强，失效最慢；强心苷G,和杠柳毒苷苷元强度次之，失效较快；xysmalogenin强度最弱，起效最快，失效也最快。 +3.抗肿瘤作用香加皮水提物250、125、63μg/ml,0.2ml/10g连续灌胃10天，可明显抑制S和colon26荷瘤小鼠肿瘤的生长，延长生存期；香加皮水提物500、250、125、63、31.2和15.6μg/ml可抑制体外培养人红白血病细胞株K562、人胃癌细胞株BGC-823、人食管癌细胞株TE-13的增殖，IC值分别为5.2、9.0和14.5μg/ml;香加皮水提物250、125、63g/ml可明显抑制体外培养BGC-823、TE-13和人宫颈癌细胞株HeLa细胞的克隆形成。香加皮水提物250、125、62.5、31.3μg/ml均可不同程度地诱导体外培养人食管癌细胞TE13的凋亡，抑制其生长，并呈剂量依赖性，250μg/ml香加皮水提物的抑制率为91.02%;肿瘤细胞大多被阻止于G₂/M期。香加皮乙酸乙酯(CPEAE)提取物0.25、0.5、1.0、2.0、4.0μg/ml,可不同程度抑制体外培养乳腺癌细胞MCF-7细胞的增殖，抑制率达96.52%;透射电镜下可见MCF-7细胞凋亡，作用机制与CPEAE下调细胞凋亡相关基因survivinmRNA的表达，上调凋亡相关基因BaxmRNA的表达有关。香加皮中5个C₂甾体化合物：杠柳苷M,北五加皮苷E,杠柳苷L,杠柳苷F,21-O-methyl-5-pregnene-3β,14β,17β,20,21-pentaol在6.25～200.00μM浓度，可明显抑制体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721、宫颈癌细胞株HeLa、人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增殖，尤以杠柳苷M作用较强，IC。值分别为12.9、8.63和18.5ng/L,香加皮杠柳苷1.25～20.00μg/L浓度，明显抑制体外培养人肺癌细胞QG56的增殖，凋亡率呈现量效关系；2.50～20.00μg/L浓度时，随着浓度增加G₀/G₁期细胞比例增高，而S期和G₂/M期细胞比例减少。香加皮宝藿苷-1,10～40μg/ml,明显抑制食管癌细胞Eca-109增殖并诱导其凋亡；给药24小时后，β-catenin,survivin和c-mye的mRNA和蛋白表达水平均降低4。 +4.其他作用香加皮羽扇豆烷乙酸酯(CPLA)5.0×10'ng/L体外培养5天，可使人外周血单个核细胞(PBMC)呈现典型的树突状细胞(DC)形态学特征，并可促进细胞因子IL-12和IFN-γ的分泌，明显增强刺激T细胞增殖的能力。 +5.体内过程采用HPLC-UV考察香加皮提取物杠柳毒苷在不同初始浓度10～100μg/ml,pH1.2～8.7 +之间和温度50～70℃条件下的水解过程，发现杠柳毒苷 +的水解过程符合一级动力学过程，初始浓度对水解动力学参数没有影响，水解速率与温度和pH相关性较大。在pH2,温度50℃条件下，杠柳毒苷的水解速率常数不受药物影响；在pH4,温度25℃条件下，杠柳毒苷较稳定，半衰期为56.62天，水解产物为杠柳苷元。 +6.毒理研究香加皮有一定毒性。香加皮配方颗粒水提物对小鼠灌胃给药的LD。值为89.11g生药/kg,95%可信限为85.44～92.44g生药/kg;腹腔注射的LD。值为10.35g生药/kg,95%可信限为9.66～11.10g生药/kg,口服生物利用度为11.61%。小鼠急毒试验结果显示，香加皮不同组分毒性强度为：醇提组分>水提组分>全组分，全组分MTD值为16.0g/kg,水提组分与醇提组分LD值分别为93.578g生药/kg和61.388g生药/kg。中毒后血压先升后降，心收缩力增强，继而减弱，心律不齐，甚至出现心肌纤颤而死亡。香加皮水提组分13.2、7.9、2.64g生药/kg连续灌胃20天和醇提组分10.0、5.0、2.5g生药/kg连续灌胃9天，均可导致大鼠体重下降，饮食、饮水量下降，血清ALT、AST、AKP、TPC增高，ALB、CR降低，A/G比值降低，肝脏和肾脏指数增大，肝脏和肾脏组织出现不同程度的损伤，呈剂量依赖性；经过20天恢复期后，香加皮水提组分高剂量组大鼠ALT、AST与空白对照组比较仍有异常表现，提示上述肝损伤较严重，需更长时间停药可恢复，或者其肝损伤程度为不可逆；香加皮水提组分15.0、3.12、0.78g生药/kg和醇提组分6.0、3.12、0.78g生药/kg,连续灌胃7天，均可造成小鼠血和肝内ALT、AST活性增高，肝脏重量和肝体比值增大，血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素(TBIL)水平增加，血浆清蛋白(ALB)降低；肝组织病理可见肝细胞水肿、脂肪变性、灶性坏死、片状坏死；上述变化随剂量的增加而逐渐加重，呈现一定的剂量依赖性，且醇提组分的肝毒性损伤程度高于水提组分[89;香加皮水提组分和醇提组分均可致血中和肝组织内MDA含量增加，同时SOD活性下降；血和肝组织中NO(一氧化氮)含量增加，一氧化氮合酶(NOS)活性升高；血和肝组织中谷胱甘肽(GSH)含量下降，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性下降[0]。以小鼠热板法镇痛试验结果为指标进行计算，水提组分的ED₄为1.5698g/kg,治疗指数TI为59.611,安全系数SF为17.4702;醇提组分ED。为1.3687g/kg,TI为44.853,SF为14.2405。提示香加皮水提组分发挥镇痛作用的安全范围大于醇提组分。 +【参考文献】[1]孙达，张静，陈金堂，等.香加皮中强心苷类对大鼠离体心脏的强心作用比较.中华中医药学刊，2011,29 +(12):2633-2635. +[2]黄炎，刘丽娟，李健，等.香加皮中C21甾体化合物的体外抗肿瘤活性及其构效关系研究.中医学报，2014,29(18):13-14. +[3]张静，杨光，赵学涛，等.香加皮杠柳苷对人肺癌QG56细胞抑制作用的研究.天津医药，2014,42(3):197-199,290. +[4]赵连梅，王晓华，颜晰，等.香加皮宝霍苷-I抑制人食管癌细胞增殖的机制.肿瘤防治研究，2012,39(6):662-666. +[5]冯红，李倩，潘桂湘.香加皮提取物杠柳毒苷水解动力学研究.辽宁中医药大学学报，2012,14(9):41-44. +[6]鲍志烨，迟雪洁，孙蓉.提取方式对香加皮“质量-毒性”综合评价模式的影响，中国药物警戒，2012,9(5):263-265. +[7]黄伟，张勇，钱晓路，等.香加皮不同组分大鼠长期毒性研究.中国药物警戒，2012,9(1):9-15. +[8]张亚因，黄伟，鲍志烨，等.香加皮不同组分多次给药对小鼠肝毒性损伤作用研究，中国药物警戒，2012,9(1):20-22. +[9]鲍志烨，黄伟，张亚因，等.香加皮不同组分多次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究.中国药物警戒，2012,9(1):16-19. +[10]孙蓉，黄伟，鲍志烨，等.香加皮不同组分致小鼠肝毒性与氧化损伤相关性研究.中国药物警戒，2012,9(1):23-25. +[11]朱兰兰，鲍志烨，王会，等.香加皮不同组分发挥镇痛作用的安全范围研究.中国药物警戒，2012,9(6):333-335. +枳棋子 +Zhijuzi +本品为鼠李科植物枳棋HoveniadulcisThunb.的干燥成熟种子。主产于陕西、广东、湖北。秋季果实成熟时采收，晒干，除去果壳、果柄等杂质，收集种子。用时捣碎。以粒大、饱满、色棕红者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归胃经。 +【功能与主治】通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。 +【效用分析】枳棋子通利二便而消肿。用于水湿停蓄所致的水肿，二便不利证。本品善解酒毒，清胸膈之热而止渴除烦。多用于治疗酒醉，烦热，口渴，呕吐，大便不通。 +【配伍应用】枳棋子配麝香枳棋子善解酒毒，清胸膈之热而止渴除烦。麝香善通诸窍，解酒毒，消瓜果食积。二药合用，解酒毒，消食积，效力增强。尤其适用于酒醉，烦热，口渴等。 +【方剂举隅】枳棋子丸(《世医得效方》) +药物组成：枳棋子、麝香。 +功能与主治：止渴、除烦、解毒。用于治饮酒过多，发积为酷热，熏蒸五脏，津枯血涩，小便并多，肌肉消铄，专嗜冷物寒浆。 +【用法与用量】4.5～9g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“止渴除烦，去膈上热，润五脏，利大小便，功用如蜜。” +2.《滇南本草》“治一切左瘫右痪，风湿麻木，能解酒毒；或泡酒服之，亦能舒筋络，久服轻身延年。化小儿痞虫，健胃养脾。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：异欧鼠李碱，枳棋碱A、B,黑麦草碱等；皂苷类成分：北枳棋苷A₁、A₂,北枳棋皂苷元A、B,北拐枣皂苷I～V等；黄酮类成分：双氢山柰酚，槲皮素，落叶黄素，杨梅黄素等。 +【药理毒理】本品具有保肝、解酒、抗肝纤维化、降压、降脂、抗疲劳等作用。 +1.保肝作用用高脂饮食和35%酒精15ml/kg灌胃连续12周，诱发大鼠酒精性脂肪肝模型，枳棋子水煎剂2g(生药)/ml灌胃90天，使模型大鼠血清AST、ALT显著降低，肝脏脂肪变及炎症显著改善，说明枳棋子早期干预可预防大鼠酒精性脂肪肝。枳棋子水煎剂2g生药/ml连续灌胃12周，能明显降低乙醇诱导的酒精性肝纤维化大鼠血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、IV型胶原的含量，在组织学上明显改善肝细胞的炎症坏死和脂肪变性，说明枳棋子能保护肝细胞、减缓肝纤维化发展。 +2.解酒作用枳棋子具有解酒的功效，灌酒量按0.01ml/g体重，灌药量按0.015ml/g体重，先药后酒组动物1小时血中乙醇浓度比对照组低60%,先酒后药组降低30%,酒前服用比酒后服用效果更佳；0.15ml/10g灌胃给予小鼠白酒，30分钟后灌胃给予枳棋子水提取液0.1g生药/kg体重，能缩短小鼠醒酒时间。枳棋子水提液5g生药/kg灌胃，连续给药3天，通过促进乙醇经ADH代谢，从而对7.11g/kg乙醇灌胃诱导的乙醇急性中毒小鼠起到保护作用。同时枳棋子水提液62.5mg生药/ml连续灌胃20天，能显著增强0.1ml/10g体重、56度白酒灌胃20天小鼠肝脏乙醇脱氢酶活性的作用。 +3.抗肝纤维化作用枳棋子水提液62.5mg/ml按0.15ml/10g体重灌胃20天，可以减轻0.1ml/10g体重灌胃56°白酒20天引起的大鼠肝脏脂肪变性及炎症细胞浸润，减少纤维增生；枳棋子提取物4.29g生药/kg对50%四氯化碳(CCl)诱导的大鼠实验性肝纤维化有预防作用，其机制可能与减轻有毒物质对肝细胞的损伤、拮抗细胞脂质过氧化、稳定细胞膜有关；也有研究发现其机制可能与抑制肝星状细胞活化有关。 +4.降压作用股静脉注射3.4～6.7mg/kg枳棋水 +提液、0.2～0.4mg/kg枳棋正丁醇提取物水溶液，可降低正常麻醉猫的血压，并呈现量效关系。两者相比，枳棋正丁醇提取物的降压效力较强。静脉注射引起的降压持续时间在2分钟以内，较为短暂。而枳棋乙酸乙酯提取物水溶液对动物平均动脉压无影响。麻醉猫对药物的降压反应则不呈现快速耐受性。 +5.降脂作用枳棋子颗粒剂1～2g/100g冲泡液，连续灌胃90天，能显著降低高脂饮食诱发的非酒精性脂肪肝大鼠肝指数、血胆固醇水平，早期、足量的枳棋子干预能有效降低高脂饮食引起的非酒精性脂肪肝大鼠的总胆固醇水平[2]。枳棋子颗粒剂10～20g/kg,连续灌胃90天，能明显降低高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织炎症程度、血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-8含量。 +6.抗疲劳作用枳棋子水提醇沉物100～300mg/kg,连续灌胃7天，能明显增加力竭运动大鼠血糖、肝糖原、肌糖原、血清乙酰胆碱酯酶、血红蛋白水平，降低血清乳酸脱氢酶、血清乳酸、血清尿素氮、血清肌酸激酶水平，说明枳棋子水提醇沉物对力竭运动大鼠具有显著的抗疲劳作用。枳棋子水提醇沉物16～32mg/kg,连续灌胃5天，能够延长低压缺氧(相当于海拔5000m高度压力)环境下小鼠游泳至力竭时间，枳棋子提取物能够延缓机体运动性疲劳。 +7.其他作用对小鼠腹水型肉瘤抑制率达71.1%;体外试验对癌细胞生长有抑制作用。 +【参考文献】[1]王文香，田菊霞，关媛媛，等.枳棋子对大鼠酒精性肝损害的影响，浙江中医杂志，2012,47(5):370-371. +[2]叶蕾，朱肖鸿，赵燕萍，等.枳棋子对非酒精性脂肪肝大鼠的生化指标及病理学改变的影响。中国中医药科技，2010,17(5):411-415. +[3]徐晶莹，朱肖鸿，胡洁，等.枳棋子对非酒精性脂肪肝大鼠血清TNFa、IL-6、IL-8水平的影响.中国中医药科技，2012,19(1):35-38. +[4]郑悦，嵇扬.枳棋子对跑台运动大鼠抗疲劳作用的研究.解放军药学学报，2010,26(5):409-412. +[5]杨建，裴小玲，嵇扬.枳棋子提取物对低压缺氧环境下小鼠游泳的影响.解放军药学学报，2012,28(1):74-76. +赤小豆 +Chixiaodou +本品为豆科植物赤小豆VignaumbellateOhwiet +Ohashi或赤豆VignaangularisOhwietOhashi的干燥成熟种子。主产于广东、广西、江西。秋季果实成熟而未开裂时拔取全株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。 +以饱满、色紫红者为佳。 +【性味与归经】甘、酸，平。归心、小肠经。 +【功能与主治】利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。 +【效用分析】赤小豆性平偏凉，能通利水道，使水湿下泄，而收利水消肿，利湿退黄之效，可用于水肿胀满，脚气浮肿及黄疸尿赤。本品尚能解热毒，排痈脓，多治痈肿疮毒，肠痈腹痛。 +【配伍应用】赤小豆配当归赤小豆渗湿清热，解毒排脓。当归活血，去瘀生新。二药合用共奏清热利湿，活血解毒之功。 +【方剂举隅】 +1.麻黄连轺赤小豆汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、连轺、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生姜、炙甘草。 +功能与主治：解表散邪，清热除湿退黄。适用于湿热发黄而又兼有表证。 +2.赤小豆当归散(《金匮要略》) +药物组成：赤小豆、当归。 +功能与主治：清热利湿，和营解毒。适用于湿热下注，大便下血，先血后便者。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，研末调敷。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主下水，排痈肿脓血。” +2.《名医别录》“主寒热，热中，消渴，止泄，利小便，吐逆，卒僻，下胀满。” +3.《药性论》“消热毒痈肿，散恶血不尽、烦满。治水肿，皮肌胀满。捣薄涂痈肿上，主小儿急黄烂疮。取汁令洗之，能令人美食。末与鸡子白调涂热毒痈肿。通气，健脾胃。” +【化学成分】主要含三萜皂苷成分：赤豆皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V、VI,还含糖类，蛋白质等。 +泽漆 +Zeqi +本品为大戟科植物泽漆EuphorbiahelioscopiaL.的干燥全草。主产于江苏、浙江。4～5月开花时采收，除去根及泥沙，晒干。切段。以茎鲜黄色、无根者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒；有小毒。归大肠、小肠、脾经。 +【功能与主治】逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。 +【效用分析】泽漆苦寒降泄，有较强的逐水消肿作用。多治通身浮肿，腹水胀满。本品苦可降逆，有宣肺降气化痰之功。常用于痰饮咳逆上气。泽漆既能化痰散结又可杀虫。故常用治瘰疬痰核及癣疮。 +【配伍应用】 +1.泽漆配白术泽漆利水消肿，白术补脾燥湿利水。二药合用，利水健脾。可用于腹水肿满，四肢面目浮肿等症。 +2.泽漆配半夏半夏辛温，燥湿化痰，降逆止咳；泽漆辛凉，化痰止咳。二药合用，则化痰止咳之力增。用治咳逆上气，脉沉者。 +【鉴别应用】泽漆与泽泻两者均为利水消肿药，都能利水消肿，用于水肿，小便不利等。但泽泻性寒，又能泄热，化浊降脂，常用治热淋涩痛，高脂血症。泽漆味辛苦、性微寒，有毒，长于利尿消肿；适用于腹水胀满，四肢面目浮肿，小便不利等；又有化痰散结、杀虫疗癣之功，痰饮咳逆上气，瘰疬痰核及癣疮等均宜之。 +【方剂举隅】泽漆汤(《金匮要略》) +药物组成：泽漆、半夏、黄芩、人参、白前、紫参、生姜、甘草、桂枝。 +功能与主治：逐水通阳，止咳平喘。适用于水饮内结，咳喘浮肿，胸胁痛，脉沉。 +【用法与用量】3～9g,煎膏内服；外用适量，捣烂敷患处。 +【注意】 +1.体质虚弱者慎用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿。” +2.《医林纂要》“泻肺降气，行水去热。” +3.《植物名实图考》“煎熬为膏，敷无名肿毒。” +【化学成分】主要含二萜酯类成分：棕榈酸峰花醇酯，棕榈酸十六醇酯，棕榈酸羽扇醇酯等；黄酮类成分：槲皮素，异槲皮素，新异芸香苷，金丝桃苷，芸香苷等；还含三萜、甾醇、多酚类、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有抗菌、杀虫、抗肿瘤、灭螺等作用。 +1.抗菌作用泽漆粗提物0.005～0.01g/ml对常见植物病原菌(小麦赤霉病菌、小麦根腐病菌、番茄早疫病菌、苹果炭疽病菌、西瓜枯萎病菌、苹果腐烂病菌、葡萄白腐病菌、烟草赤星病菌)等有抑制作用；10%泽漆乙醇提取液对稻曲病菌孢子萌发及菌丝生长有显著抑制 +作用。 +2.杀虫作用泽漆乳浆及乙醇提取物对桃蚜、十星瓢萤叶甲幼虫、甘蓝蚜虫有一定的防治效果。 +3.抗肿瘤作用泽漆水提取液0.5～10g/kg灌胃，连续10天，能显著抑制接种S瘤株小鼠肉瘤的生长、升高小鼠脾指数及胸腺指数，能增加超氧化物歧化酶活性，降低小鼠血浆中丙二醛含量。 +4.灭螺作用泽漆乙醇提取物400、800mg/L作用于钉螺48小时，钉螺死亡率分别为50.43、77.50%;作用96小时，钉螺死亡率均达100%。钉螺体内糖原含量随药物浓度的增大而逐步降低，800mg/L时糖原下降最明显，泽漆具有较好的灭螺效果。 +5.毒理研究泽漆乙酸乙酯萃取物179.20~437.50mg/kg一次性灌胃，LD。为314.80mg/kg,95%置信区间是(314.80±38.29)mg/kg,最低致死剂量估计值LD。为220.53mg/kg,LD。的95%置信区间是(220.52±35.61)mg/kg。萃取物对灌胃的昆明小鼠造成了体质量、脏器质量系数、血常规等生理指标的显著变化，对昆明小鼠心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏均造成不同程度的损伤，并表现出多种明显的中毒症状，泽漆乙酸乙酯萃取物具有灭鼠的毒性。 +【参考文献】[1]胡志朝，牛明娟，惠秋沙.泽漆提取液抗肿瘤作用的研究.食品与药品，2013,15(5):330-331. +[2]张静，刘晨晨，周霞，等.泽漆乙醇提取物灭螺机制初步研究.中国血吸虫病防治杂志，2012,24(5):567-569. +[3]孙雪，李明会，张庆，等.泽漆乙酸乙酯萃取物对小鼠经口急性毒性，东北林业大学学报，2015,43(3):109-111. +蝼蛄 +Lougu +本品为蝼蛄科昆虫蝼蛄GryllotalpaafricanaPalisotetBeauvois.或华北蝼蛄GryllotalpaunispinaSaussure的干燥体。主产于江苏、浙江、山东。夏、秋二季捕捉，除去泥土，置沸水中烫死，晒干或低温干燥。以完整、无泥土者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归胃、膀胱经。 +【功能与主治】利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。 +【效用分析】蝼蛄为虫类药，性善通利，有较强的利水消肿作用，并能通利大便，但以利湿最为神效，故头面浮肿、大腹水肿、小便不利、淋证等较为适宜。蝼蛄味咸，咸可软坚，又兼解毒之功，故瘰疬、痈肿恶疮可用之。 +【方剂举隅】蝼蛄麝香散(《圣济总录》) +药物组成：蝼蛄、麝香。 +功能与主治：利尿通淋。适用于小便不通，诸药无效者。 +【用法与用量】3～4.5g。外用适量，研末撒或吹鼻。 +【注意】体虚者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治恶疮，水肿，头面肿。” +2.《本草纲目》“利大小便，通石淋，治瘰疬，鲠骨。” +【化学成分】主要含蛋白质和多种氨基酸。 +荠菜 +Jicai +本品为十字花科植物荠菜Capsellabursa-pastoris(L.)Medle.的干燥全草。全国各地均产。春末夏初采收，晒干。切段。以茎叶色绿、带果实者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归肝、胃、膀胱经。 +【功能与主治】清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。 +【效用分析】荠菜甘淡渗泄，能利水湿，常治水湿内停之水肿，尿浊。本品性凉清热，益胃止泻，又可治疗湿热泄泻，痢疾等。 +荠菜性凉，入肝经，明目退翳，治目赤涩痛，目生翳障。 +本品又能凉血止血，常治血热妄行之吐血，便血，尿血，崩漏及月经过多。 +【鉴别应用】荠菜和马齿苋两者都归肝经，均能凉血止血，止痢，用于泻痢，以及血热所致崩漏、便血等出血证。但二者又有不同，荠菜性味甘凉，又归胃经，善于清热利水，用治水肿等；兼能明目退翳，用于目赤涩痛及目生翳障。马齿苋性味酸寒，又归大肠经，以清热解毒，凉血止痢为长，善治湿热下痢；又可凉血消肿，治疗痈肿疮毒。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治恶疮，水肿，头面肿。” +2.《食经》“补心脾。” +3.《本草纲目》“利大小便，通石淋，治瘰疬，鲠骨。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：草酸，酒石酸，苹果酸等；黄酮类成分：香叶木苷，3,4',7-三羟基黄烷 +酮，洋槐黄素，芸香苷，槲皮素-3-甲醚，棉花皮素六甲醚等；氨基酸类成分：精氨酸，天冬氨酸，脯氨酸，蛋氨酸，亮氨酸等；生物碱类成分：胆碱，乙酸胆碱等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、止血、抗氧化、抗菌等作用。 +1.抗炎作用荠菜水煎液53.0g/kg连续灌胃4天，能明显对抗二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；荠菜水煎液21.2、53.0g/kg连续灌胃7天，明显抑制冰醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加；荠菜水煎液21.2、53.0g/kg连续灌胃8天，明显抑制小鼠棉球肉芽肿增生。鲜荠菜水煎液10.6、21.2g/kg连续灌胃4天，能明显对抗二甲苯所致耳廓肿胀及角叉菜胶、酵母多糖A所致大鼠足肿胀，减少冰醋酸所致小鼠扭体反应次数和腹腔毛细血管通透性增加，但对制霉菌素所致大鼠足肿胀炎症模型并无明显抑制作用，说明芥菜水煎液对急性和慢性炎症模型均有一定抗炎作用，尤其对炎症早期渗出具有较好抑制作用，但对制霉菌素破坏溶酶体膜稳定性所致炎症反应无明显作用，提示其对溶酶体膜无明显保护作用。 +2.止血作用荠菜水煎液21.2、53.0g/kg连续灌胃5天，明显缩短小鼠断尾出血时间；53.0g/kg组能显著缩短小鼠血浆复钙时间。提示荠菜水煎液具有止血作用，而且可能是通过影响内凝血因子而止血。 +3.抗氧化作用荠菜多糖0.02、0.04、0.06、0.08、0.10mg/ml对羟基自由基·OH和超氧阴离子O²-·自由基都有较强的清除作用，荠菜多糖浓度越高清除能力越强，尤其是对羟基自由基清除能力很强。对·OH的清除率为50%的多糖浓度是0.034mg/ml,对O²-·的清除率50%的多糖浓度是0.125mg/ml。 +4.抑菌作用荠菜粗多糖10、20、30、40、50、60mg/ml对大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌都有一定的抑制作用，且随着芥菜粗多糖浓度的增加抑菌效果逐渐增强，最小抑菌浓度分别为大肠埃希菌8.0mg/ml,枯草杆菌6.0mg/ml,金黄色葡萄球菌10.0mg/ml,沙门菌10.0mg/ml。 +5.兴奋子宫作用荠菜水煎剂相当于生药0.2g,加入浴管中，使成1:260的浓度，大鼠离体子宫出现兴奋现象，紧张度增高，收缩加强，节律增快；剂量增加至0.5g生药水煎剂时，浓度为1:100,则大鼠离体子宫呈现紧张度增加，逐渐呈痉挛状态，收缩加强加快；麻醉家兔在位子宫实验显示，0.055g生药水煎剂使在位子宫出现兴奋现象，剂量增至0.1g时，即出现痉挛性收缩。 +6.毒理研究荠菜水煎液53、80、100g/kg灌胃，2次/天，连续7天，详细记录动物反应情况。发现给药后 +第2天有大部分小鼠出现活动减少，第4天逐渐恢复正常，7天内无一例小鼠死亡。 +【参考文献】[1]杨咏洁，梁成云，崔福顺.荠菜多糖的超声波提取工艺及其抑菌活性的研究.食品工业科技研究与探讨，2010,(4):146-151. +蟋蟀 +Xishuai +本品为蟋蟀科昆虫蟋蟀GrylluluschinensisWeber的干燥体。主产于江苏、浙江、河北。秋季捕捉，用沸水烫死，晒干。以完整、色黑、腿壮者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，温；有小毒。归膀胱、小肠经。 +【功能与主治】利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。 +【效用分析】蟋蟀辛行咸泄，主入膀胱、小肠经。功专利水消肿，主治水肿鼓胀。其性通利，具有通淋之功，也常用于尿少，尿闭，淋证涩痛，白浊。 +【鉴别应用】蟋蟀与蝼蛄两药均为昆虫类利水药，都能利水消肿，用治大腹水肿，面目浮肿，小便不利，闭塞不通等。两者同用，利水消肿之功更速。蟋蟀味辛咸性温，有小毒，为通窍利水之佳品，主治尿少，尿闭，白浊等。但蝼蛄味咸性寒，咸可软坚，又兼解毒之功，故瘰疬、痈肿恶疮可用之。 +【用法与用量】0.3～0.5g;或焙研末服，或入丸剂。 +【注意】 +1.体质虚弱者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性考》“能发痘。” +2.《纲目拾遗》“性通利，治小便闭。” +【化学成分】主要含脂肪酸：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸，亚麻酸等。 +二、利尿通淋药 +本类药物性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋，血淋，石淋及膏淋等证。临床应酌情选用适当配伍，以提高药效。 +临床常用的利尿通淋药有车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、蒿蓄、地肤子、海金沙、石韦、灯心草、粉草薛、莪英、三白草等。 +车前子 +Cheqianzi +本品为车前科植物车前PlantagoasiaticaL.或平车前PlantagodepressaWilld.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。夏、秋二季种子成熟时采收果穗，晒干，搓出种子，除去杂质。以粒大、饱满、色黑者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。 +【功能与主治】清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。 +【效用分析】车前子甘淡渗利，气寒清热，性专降泄滑利，善于清利膀胱湿热，导湿热下行从小便而出。湿热内蕴之水肿胀满，小便不利等均宜之。对湿热下注而致热淋涩痛者尤为适宜。 +车前子归小肠经，能泌清浊、利小便以实大便。故用治湿盛于大肠而小便不利之暑湿泄泻。 +车前子入肝走肾，能清肝热而明目，故可治目赤肿痛。 +车前子入肺经，能清肺热，化痰浊，止咳嗽，用治肺热咳嗽痰多。 +【配伍应用】 +1.车前子配木通车前子甘寒滑利，能利水通淋、清泄湿热；木通苦寒，能上清心经之热，下则清利小肠、利尿通淋。二药相须为用，其清热渗湿、利水通淋之功增。适用于湿热蕴结膀胱之小便短赤、淋漓涩痛、水肿等症。 +2.车前子配苍术车前子长于清利湿热；苍术长于燥湿健脾。两药配用，有健脾燥湿之功效。用于治疗妇女带下或泄泻因湿邪所致者。 +3.车前子配熟地黄车前子长于清泄肝热而明目；熟地黄长于补益肝肾。二药合用，泄肝热明目，补益肝肾。用于治疗肝肾阴虚引起的目暗翳障、视物不清、小便短少等症。 +4.车前子配海金沙车前子甘寒，功善清利湿热通淋；海金沙长于通淋排石止痛。两药配用，可增强清利湿热通淋之功效，用于治疗湿热蕴结膀胱所引起的小便淋涩疼痛或湿热所引起的结石。 +【鉴别应用】 +1.生车前子与盐车前子二者均为车前子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生车前子长于利水通淋，清肺化痰，清肝明目，用于水肿、淋证、暑湿泄泻、痰热咳嗽、肝火目赤等。盐车前子泻热利 +尿而不伤阴，并引药下行，增强在肾经的作用；用于肾虚脚肿，眼目昏暗，虚劳梦泄。 +2.车前子与泽泻两药均能利水消肿，清泄湿热；对于水肿胀满，小便淋漓不爽以及暑湿泄泻等，常可同用，增强疗效；两药又均入肾经，但前者配益肾药，对肾虚无子常用之；后者入肾以清泄相火，对于阴虚火旺之证多用之。此外，车前子尚能清肝肺二经之热而明目、化痰，用于肝热目赤或痰热咳嗽等。 +【方剂举隅】 +1.八正散(《太平惠民和剂局方》) +药物组成：车前子、瞿麦、篇蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄。 +功能与主治：清热泻火，利水通淋。适用于湿热淋证，尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 +2.济生肾气丸(《济生方》) +药物组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、川牛膝、车前子。 +功能与主治：温肾化气，利水消肿。适用于肾(阳)虚水肿，腰重脚肿，小便不利。 +【成药例证】 +1.复肾宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：车前子、蒿蓄、栀子、黄柏(盐)、知母(盐)、大黄(制)、益母草、牡丹皮、附子(炙)、甘草。 +功能与主治：清热利湿，通阳化瘀。适用于湿热下注、瘀血阻滞所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；急慢性尿路感染、急慢性膀胱炎、急慢性肾盂肾炎见上述证候者。 +2.八正合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川木通、车前子(炒)、瞿麦、蒿蓄、滑石、灯心草、栀子、大黄、甘草。 +功能与主治：清热，利尿，通淋。适用于湿热下注，小便短赤，淋漓涩痛，口燥咽干。 +3.排石颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：连钱草、盐车前子、茼麻子、木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。 +功能与主治：清热利水，通淋排石。适用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛、排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g,宜包煎。 +【注意】肾虚精滑及内无湿热者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主气癃，止痛，利水道小便，除湿痹。” +2.《名医别录》“男子伤中，女子淋漓，不欲食。养肺强阴益精，令人有子，明目疗赤痛。” +3.《本草纲目》“导小肠热，止暑湿泻痢。” +【化学成分】主要含环烯醚萜类成分：桃叶珊瑚苷，京尼平苷酸，都桷子苷酸等；苯乙醇苷类成分：毛蕊花糖苷；还含消旋-车前子苷，车前子酸，琥珀酸，车前黏多糖A及甾醇等。 +中国药典规定本品含京尼平苷酸(CHOo)不得少于0.50%,盐车前子不得少于0.40%;含毛蕊花糖苷(CH₆O)不得少于0.40%,盐车前子不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有利尿、降尿酸和抑制痛风性关节炎、通便、抗炎、镇咳祛痰等作用。 +1.利尿、降尿酸和抑制痛风性关节炎作用车前子免煎制剂灌胃给药(0.6g/只)4周能明显减轻1.25%乙二醇和1%氯化铵造成的肾结石大鼠的肾脏损害。车前子的乙醇回流提取物2.5、10、40g/kg对水负荷大鼠均具有显著的利尿作用，明显增加24小时排尿量和Na*、K*、Cl-排出量，利尿作用可能与下调肾脏髓质水通道蛋白AOP1、AOP2有关凹。在氧嗪酸钾诱导的大鼠高尿酸血症模型上，车前子水煎液10g生药/kg灌胃7天，可明显降低血浆尿酸含量，对肝脏组织的黄嘌呤氧化酶活性有抑制作用，显示其有治疗痛风的作用。在2.5%尿酸钠足趾注射引起的小鼠急性痛风性关节炎模型上，车前子水煎液的配方颗粒以1.95g/kg灌胃给药5天，明显抑制小鼠足肿胀，降低肿胀指数，对关节的炎症反应具有明显的改善作用。 +2.对胃肠道的调节作用便秘小鼠灌胃给予车前子多糖80、160mg/kg后可显著缩短首次排便时间、增加5小时内排便粒数、提高粪便含水量，促进小肠推进速度，对便秘模型小鼠有润肠通便作用；车前子多糖还对阿托品引起的肠运动障碍具有明显改善作用，可提高小肠推进率。在普通鼠饲料中掺入车前子壳粉(三种含量分别为每千克饲料掺入3、6、18g),喂饲小鼠10天，能提高肠蠕动抑制模型小鼠的小肠墨汁推进率；车前子多糖0.4g/kg灌胃给药可提高小鼠结肠内容物中的短链脂肪酸、丙酸、n-丁酸浓度，并增高结肠内容物的含水量，说明其对结肠有一定保护作用。 +3.抗炎作用车前子水提醇沉物以5、10g/kg剂量 +给小鼠灌胃，对二甲苯致耳廓肿胀、蛋白清致足肿胀有明显抑制作用，能降低皮肤及腹腔毛细血管的通透性及红细胞膜的通透性。车前子水提物对体外内毒素诱导的巨噬细胞RAW264.7的COX-2和炎性因子的产生均具有显著的抑制作用，其中对COX-2的IC为8.61μg/ml;对TNFa的IC。为9.63μg/ml,对NO的IC。为8.65μg/ml;还可抑制NF-kB从细胞浆向细胞核移位。提示车前子的抗炎作用可能与其抑制COX-2有关。 +4.镇咳、祛痰作用家猫灌胃车前子煎剂30~50mg/kg对电刺激引起的咳嗽具有显著的镇咳作用。车前子煎剂0.5～1.0mg生药/kg在体外可明显抑制组胺诱导的豚鼠支气管收缩；小鼠灌胃给予该煎剂可增加酚红排泌，显示有平喘祛痰活性。黄酮类成分车前苷是其止咳、祛痰、平喘的有效成分。 +5.抗氧化、降血脂作用在高脂饲料造成的高脂血症大鼠模型上，将车前子以2.5、5.0、10.0g/kg比例掺入饲料中喂养，可明显降低大鼠血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量，提高高密度脂蛋白胆固醇/胆固醇比例，提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及一氧化氮(NO)含量，说明车前子对高脂血症大鼠具有明显的降血脂和抗氧化作用。车前子多糖也具有明显的清除超氧离子的作用。车前子多糖还可结合胆汁酸，从而降低胆固醇水平；并可抑制α-淀粉酶活性，降低餐后血糖浓度。 +6.其他作用 +(1)改善阴道菌群失调作用：在青霉素钠盐溶液阴道冲洗造成的小鼠阴道菌群失调模型上，车前子多糖液进行阴道冲洗7天可使阴道内乳杆菌数量恢复正常。 +(2)调节免疫作用：车前子多糖可促进CD11CMHCⅡ*双阳性细胞的比率，降低对FITC-dextran的吞噬能力，车前子多糖可以促进树突状细胞的成熟。 +(3)抑制5α-还原酶活性：车前子提取物具有抑制良性前列腺增生的作用，其抑制作用与抑制前列腺组织中的5α-还原酶活性，降低组织中双氢睾酮的含量有关。 +7.毒理研究车前子粗多糖给小鼠灌胃给予10.98g/kg,未见明显的毒性反应。小鼠最大耐受量为10.98g/kg。100、200、400mg/kg车前子粗多糖灌胃给药7天，对小鼠骨髓细胞和精子细胞染色体无明显影响，均未见明显的致突变作用。 +【参考文献】[1]颜升，曾金祥，毕莹，等.车前子提取物对正常大鼠利尿活性及肾脏水通道蛋白与离子通道的作用.中国医院药学杂志，2014,34(12):968-970. +[2]费洪新，韩玉生，廖婷，等.车前子对小鼠急性痛风性关节 +炎的影响.黑龙江科学，2015,5(5):9-11. +[3]王毓平，李小林，刘永青，等.车前子提取物抑制大鼠前列腺增生及对5α还原酶的影响.中国老年学杂志，2013,8(33):3643-3646. +[4]郭会彩，孙瑶，王素敏，等.车前子多糖致突变毒性的实验研究.河北医科大学学报，2011,32(7):758-759. +附：车前草 +本品为车前或平车前的干燥全草。性味甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。用量9～30g。 +【药理毒理】本品具有利尿和降尿酸、止咳祛痰、抗抑郁、抗氧化及保肝等作用。 +1.利尿、降尿酸和保护肾脏的作用车前草饮片水煎液以及车前草水煎液制成的配方颗粒灌胃给药15、30g生药/kg,对水负荷小鼠具有明显的利尿所用，二者作用强度相近。车前草乙醇提取物2.5、10、40g生药/kg灌胃给药可明显增加水负荷大鼠的排尿量，10、40g生药/kg剂量组的尿液排Na+和K+明显增多。在尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾诱导的小鼠高尿酸血症模型上，车前草乙醇提取物1.17、2.34、4.68g生药/kg灌胃给药7天，均可明显降低血浆尿酸、肌酐含量，有治疗痛风的药理作用。车前草的主要成分大车前苷对镉(Cd)引起的大鼠肾脏病理损害具有明显的保护作用，可减轻Cd引起的肾脏病理损害，抑制肾脏ROS、脂质过氧化物增高，降低肾脏组织损伤因子Kim-1mRNA和蛋白表达。 +2.止咳祛痰作用车前草水煎液灌胃给药20、60mg生药/kg对猫电刺激引起的咳嗽有显著的止咳作用；30mg生药/kg对小鼠氨水诱导的咳嗽具有明显的镇咳作用。车前草水煎液在体外可明显对抗组胺及氯化乙酰胆碱所致的离体豚鼠气管兴奋作用；同时也有非常显著的祛痰作用。 +3.抗抑郁作用小鼠灌胃给予车前草的石油醚提取物2.5、5.0、10mg/kg连续5天，显示出显著的抗抑郁作用，能使获得性无助动物模型的小鼠逃跑失败的次数明显减少。 +4.抗氧化和保肝作用鲜车前草及干车前草水煎液对氧自由基O~·和·OH均有显著的清除作用。车前草总黄酮可有效地清除DPPH自由基和ABTS+自由基，抑制脂质过氧化，其IC。分别为9.0、107.93、18.28mg/ml。采用D-半乳糖胺造成小鼠氧化损伤模型，灌胃车前草黄酮100,200,500mg/kg共5周，可显著减轻氧化损伤，降低血清和肝脏中的丙二醛(MDA)含 +量，提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性。车前草水提取物与联苯双酯具有作用相当的保肝作用，车前草水提取物能显著抑制CCl₁和D-Gal所致的小鼠血清ALT和AST升高。车前草中所含的车前草总三萜类20、40、150mg/kg连续灌胃7天，可明显拮抗四氯化碳诱导的小鼠肝损伤，显著降低血清AST、ALT活性，使肝脏病理改变减轻，明显增高肝脏组织的超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量[。 +【参考文献】[1]张彤，胡昌江，冯健，等.车前草配方颗粒与其饮片的利尿药效比较研究、中国医药指南，2013,11(9):93-94. +[2]曾金祥，毕莹，魏娟，等.车前草提取物降低急性高尿酸血症小鼠血尿酸水平及机制研究.时珍国医国药，2013,24(9):2064-2066. +[3]杨亚军，李庆耀，梁生林，等，车前草总三萜对四氯化碳致小鼠肝损伤的保护作用.中成药，2012,34(1):140-142. +滑石 +Huashi +本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[Mg;(Si₁O₀)(OH)₂]。主产于山东、辽宁、广西。采挖后，除去泥沙及杂石。粉碎或水飞成细粉。以色白、滑润者为佳。 +【炮制】滑石粉滑石粉碎干燥。 +【性味与归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 +【功能与主治】利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。 +【效用分析】滑石性滑利窍，寒则清热，故能清膀胱湿热而通利水道，是治淋证常用药，多治湿热下注之热淋，石淋，尿热涩痛等。 +滑石甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。若暑湿烦渴，小便短赤宜用之。本品又能清热利湿，分水道，实大肠，利小便而实大便，用治暑湿泄泻。 +滑石外用有清热祛湿敛疮之功，是治疗湿疹、湿疮、痱子的常用药。 +【配伍应用】 +1.滑石配黄柏黄柏苦寒沉降，长于泻肾家有余之火，清下焦湿热；滑石甘寒体滑，长于清热利湿、除烦止渴、祛暑止泻。二药配用，其清热祛湿作用增强。适用于湿热下注膀胱之淋证，也可外用于湿疹、湿疮等皮 +肤病。 +2.滑石配海浮石滑石甘寒质重而滑，功善利水通淋、清热解暑；海浮石体轻上浮，功善清肃肺气、通利水道、软坚散结。二药配用，滑石以利为主，海浮石以清为主，相互促进，清热渗湿、软坚化石、通淋止痛作用增强。适用于石淋、热淋、癃闭等。 +3.滑石配甘草滑石甘寒淡，长于清热而利小便；甘草甘平，长于清热而补中。二药配用，有清热、利水、生津之功效，既有清利之功又不伤阴，用于治疗暑邪挟湿之身热烦渴，小便不利，呕吐泄泻以及膀胱湿热之小便短赤、淋漓不爽、滞涩疼痛、砂淋等。 +【鉴别应用】 +1.滑石与滑石粉二者同为一物，性味与归经都甘、淡，寒，归膀胱、肺、胃经；功能与主治均能利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮；用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。唯滑石为块石状，入药煎服须先煎。而滑石粉为粉状，外治多用，亦入煎剂，入药煎服须包煎。 +2.滑石与石膏两药均归胃经，能清热止渴，但滑石止渴在于利窍渗湿使脾胃中和而渴自止，故适用于暑热有湿而小便短赤不畅烦渴者，燥热烦渴不宜使用。石膏止烦渴，在于清阳明大热，使热去而津液存留，故阳明热盛烦渴用之合宜。两者外用均能祛湿收敛，但滑石偏用于湿疹、湿疮，痱子；煅石膏偏用于疮疡久不收口者。此外，滑石善于利水通淋，解暑，用于淋证、湿温烦闷，暑湿泄泻等。石膏清热泻火力强，能清泻肺胃二经之热，用治肺热咳喘，胃火牙痛等。 +【方剂举隅】 +1.六一散(《黄帝素问宣明论方》) +药物组成：滑石、甘草。 +功能与主治：清暑利湿。适用于暑湿证，身热烦渴，小便不利，或泄泻。 +2.三仁汤(《温病条辨》) +药物组成：杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。 +功能与主治：宣畅气机，清利湿热。适用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +3.甘露消毒丹《医效秘传》 +药物组成：滑石、黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。 +功能与主治：利湿化浊，清热解毒。适用于湿温时 +疫，邪在气分，湿热并重证，发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。 +【成药例证】 +1.新雪颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：南寒水石、滑石、石膏、人工牛黄、栀子、竹心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、磁石、沉香、芒硝、硝石、冰片。 +功能与主治：清热解毒。用于外感热病，热毒壅盛证，症见高热，烦躁；扁桃体炎，上呼吸道感染，气管炎，感冒见上述证候者。 +2.益元散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滑石、朱砂、甘草。 +功能与主治：清暑利湿。用于感受暑湿，身热心烦，口渴喜饮，小便短赤。 +3.甘露消毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、豆蔻、藿香、薄荷、射干、川贝母、木通、连翘。 +功能与主治：芳香化湿，清热解毒。用于暑湿蕴结，身热肢酸，胸闷腹胀，尿赤黄疸。 +4.绿雪(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：寒水石、滑石、石膏、青黛、玄参、升麻、水牛角浓缩粉、石菖蒲、朱砂、磁石、土木香、丁香、玄明粉、硝石、甘草。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于外感热病，热盛动风，症见高热神昏，头痛头胀，咽痛口渴，面赤腮肿，大便秘结及小儿急惊风。 +【用法与用量】10～20g,先煎。外用适量。 +【注意】脾虚、热病伤津者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主身热泄游，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热。” +2.《本草衍义补遗》“燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降心火之要药。” +3.《本草纲目》“疗黄疸，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸疮肿毒。” +【药理毒理】本品具有一定的抗炎、敛疮作用。 +1.抗炎作用采用大鼠佐剂性关节炎模型，灌胃给予水煎液1ml(相当于100g生药/ml),给药13～19天有 +轻度减轻关节肿胀的作用，可使关节炎大鼠的血液血红蛋白含量降低状况减轻，并降低血液C反应蛋白含量。 +2.敛疮作用采用滑石酊治疗压疮，用药2周可减少创面渗出，加快创面干燥，促进肉芽生长和创面愈合口。 +3.毒理研究三个不同产地的滑石酸可溶物经口LD(小鼠)为395.1～658.9g生药/kg。 +【参考文献】[1]王春娟.滑石酊治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察.中国社区医师(医学专业),2010,12(16):109-110. +木通 +Mutong +本品为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通Akebiatrifoliate(Thunb.)Koidz.或白木通Akebiatrifoliate(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd.的干燥藤茎。主产于江苏、湖南、湖北。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。切片。以切面黄白色、具放射状纹者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。 +【效用分析】木通能利尿通淋，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热淋证，水肿等。 +木通味苦气寒，性通利而清降，能上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火下移小肠而致的心烦尿赤等症。 +木通既能除湿热，又能通利九窍血脉关节，有通经下乳，活血通痹之效。常用治乳汁短少或不通，血热瘀血经闭，湿热痹痛等。 +【配伍应用】 +1.木通配生地黄木通上可清心经之热，下则清利小肠，利尿通淋；生地黄长于清热凉血，滋阴以制心火。二药相配，则利水而不伤阴，清降心火之力更胜。适用于心热移于小肠之小便短涩刺痛或尿血，心经热盛之心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮等。 +2.木通配灯心草木通功善降火利尿；灯心草功能清心火，利小便。二药相配，功专利水泄热，清心降火。适用于心经有热、下移小肠，或热结膀胱，或湿热下注，症见小便淋漓涩痛者。 +3.木通配防己木通长于通血脉、利湿热；防己长于祛风湿，止痹痛。二者相须为用，有清热利湿、通脉止痛之功效，用于治疗湿痹、寒痹之关节肿痛，屈伸不 +利者。 +【鉴别应用】木通与泽泻两者均通利水道，故水湿内停、水道通畅受阻所致水肿脚气等均可应用。但木通偏清心与小肠之火，善治热淋涩痛，且能通利气血关节，用于经闭乳少，湿热痹痛等；泽泻善清肾经相火，膀胱湿热，故湿热淋证、带下、痰饮眩晕等适宜。 +【方剂举隅】导赤散《小儿药证直诀》 +药物组成：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶。 +功能与主治：清心利水养阴。适用于心经火热证，心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。 +【成药例证】 +1.八正合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川木通、车前子(炒)、瞿麦、蒿蓄、滑石、灯心草、栀子、大黄、甘草。 +功能与主治：清热，利尿，通淋。适用于湿热下注，小便短赤，淋漓涩痛，口燥咽干。 +2.分清五淋丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木通、瞿麦、盐车前子、蒿蓄、栀子、黄芩、黄柏、大黄、滑石、茯苓、泽泻、猪苓、知母、甘草。 +功能与主治：清热泻火，利尿通淋。用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】内无湿热，津亏，精滑者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。” +2.《名医别录》“疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠痿、蹊折、魑鼻息肉，堕胎，去三虫。” +3.《药性论》“主治五淋，利小便，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热。” +4.《本草纲目》“木通，上能通心清肺，治头痛，利九窍，下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。” +【药理毒理】本品具有抗炎、利尿、抑制血栓形成、降血脂、抗氧化应激等作用。 +1.抗炎作用三叶木通水提物117.94、58.97、29.48mg/kg,五叶木通水提物182.06、91.03、45.50mg/kg连续灌胃给予3天，均有较强的抑制由醋酸诱导的小鼠腹腔毛细血管通透增加及二甲苯诱导的小鼠耳肿胀作用。 +2.利尿作用三叶木通水提物74.30、37.15、18.575mg/kg,五叶木通水提物104.70、57.37、28.675mg/kg连续灌胃给予4天，对水负荷大鼠均具有明显的利尿作用。 +3.对心血管的作用木通乙醇提取物100、200mg/kg连续灌胃7天，100mg/kg剂量组对大鼠静脉血栓形成有一定影响，200mg/kg组可以明显抑制大鼠静脉血栓形成，减轻血栓湿重和干重，剂量对血栓湿重抑制率分别为19.9%和48.6%,对血栓干重抑制率分别为15.5%和42.8%。用含甘木通乙醇提取物的饲料喂养高脂血症家兔8周，与模型组比较，2.5、5.0g/kg甘木通组家兔血清TC、TG、LDL-C水平明显降低，而HDL-C明显升高；动脉硬化指数(AI值)显著降低，主动脉壁虽然也能观察到动脉粥样硬化斑块及泡沫细胞，但程度明显减轻。甘木通乙醇提取物的乙酸乙酯部分，具有黄酮类成分的特性，10、20mg/kg静脉给予后，能明显改善家兔心肌缺血后Ⅱ导联心电图T波与S-T段的偏移，明显降低心肌缺血家兔血清CK、LDH、MDA水平和升高SOD水平；显著抑制心肌缺血引起的细胞凋亡，增加Bel-2和抑制Bax的蛋白表达。甘木通总黄酮8、16、32mg/kg连续给药7天，可降低急性心肌缺血大鼠不同时间点心电图ST段抬高值，降低血清AST、LDH、CK含量，降低心肌梗死率，并呈现一定的剂量效应；还可显著延长小鼠常压耐缺氧时间。 +4.抗氧化应激作用1.0、0.5、0.25g/kg木通皂苷D灌胃7天，显著降低CCl₁诱导的急性肝损伤小鼠血清中AST、ALT的水平，同时升高肝脏组织中GSH、SOD的水平，降低肝脏组织中MDA含量，对CCl,所致小鼠急性肝损伤有显著的保护作用，其机制可能与抗氧化作用有关。 +5.其他木通皂苷D1.0μmol/L处理后第9天，大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨性分化标志物OPGmRNA表达量明显增高，核因子kB受体活化因子配体RANKLmRNA的表达量明显降低，同时显著提高分化为成骨细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(OC)的表达，而且p38丝裂原激活蛋白激酶(p38MAPK)和细胞外信号调节激酶(ERK)活性也显著增加。p38MAPK抑制剂SB203580和ERK抑制剂PD098059则显著抑制木通皂苷D的成骨作用。说明木通皂苷D在体外具有促进大鼠BMSCs向成骨细胞分化的作用，这一作用与MAPK途径的p38MAPK和ERK蛋白有关。木通皂苷D100μg/ml对Aβ诱导损伤的PC12细胞具有修复作用，在不同给药时间逐渐表现出细胞增殖作用，且在作 +用16小时后产生明显的增殖效应，其机制是通过下调ECE2基因和A2M基因的相对表达量来修复Aβzs~3s诱导的PC12细胞损伤[。 +6.毒理研究关木通、三叶木通及五叶木通对小鼠连续灌胃28天，观察小鼠的一般情况、进行血液生化学、病理组织学检查等。剩余1/2小鼠进行停药25天恢复期观察。关木通的无毒性反应剂量为0.06g/(kg·d);在大于等于0.24g/(kg·d)时见小鼠体重增长缓慢，耗食量减少，肝、肾功能指标异常，高剂量组明显。病理观察可见明显的肾脏毒性，如肾近曲小管明显扩张，小管上皮细胞变性、坏死，肾间质炎症及明显的纤维化。肾脏病变停药后仍不能完全恢复。关木通显示出明显的肾脏毒性，其出现毒性的剂量为0.24g/kg,等于临床用量。三叶木通组和五叶木通组在整个试验期间未见与药物相关的 +毒性反应，无毒性反应剂量分别为0.40g/kg和> +10.00g/kg,为临床用量的5～25倍。 +通过传统的炮制工艺得到的29种关木通炮制品，连同生品共30种样品，并采用高效液相色谱法测定了各样品中马兜铃酸A的含量，发现石灰水煮、石灰水蒸、甘草汁煮、黑豆汁煮、小苏打水煮及滑石粉炒6种样品中马兜铃酸A的含量均有显著降低(降低幅度30%以上),其他炮制品中马兜铃酸A的含量也有一定程度的降低，但降低幅度差异较大。大鼠急性肾损伤毒理试验结果表明，与生品相比，上述6种炮制品均能显著减轻对动物肾功能的损害，减轻程度与其中的马兜铃酸A含量似有一定的相关性。但也有研究表明关木通的毒性与马兜铃酸A无关。用关木通提取物(含马兜铃酸A质量分数为17.98mg/g)按药5.2、 +10.4、20.8g/kg剂量给大鼠灌胃，连续给药1周，停药1周，隔周给药，试验共进行6周。药后第2周，高剂量组尿蛋白和尿素氮(BUN)升高；药后第6周时，高剂量组尿蛋白、肌酐(Cr)和BUN明显升高；病理表现为肾小管细胞空泡变性及小动脉和肾间质病变；高剂量组各种变化较低、中剂量组更为明显。但药后6周血浆中马兜铃酸A浓度极低。这表明大鼠长期应用关木通提取物可导致肾脏功能和组织学病变，且病变程度与用药时间和剂量有明显的相关性，而与马兜铃酸A血药浓度可能无关。 +附：川木通 +本品为毛莨科植物小木通ClematisarmandiiFranch.或绣球藤ClematismontanaBuch.-Ham.的干燥藤茎。性味苦，寒。归心、小肠、膀胱经。功能利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮， +经闭乳少，湿热痹痛。用量3～6g。 +【参考文献】[1]胡宗礼，黄晓萍，陈瑁霞.甘木通醇提物对家兔高脂血症及动脉粥样硬化的预防作用.中成药，2010,32(9):1599-1601. +[2]胡宗礼，黄晓萍，陈瑞霞.甘木通抗心肌缺血的有效部位与作用研究.中国药学杂志，2011,46(9):668-670. +[3]聂阳，陈新颖，杨燕军，甘木通总黄酮抗心肌缺血的作用.中国实验方剂学杂志，2014,20(22):176-179. +[4]李超，张晓菲，吕亚丽，等.木通皂苷D对CCl;致小鼠急性肝损伤的保护作用.华西药学杂志，2012,27(3):257-259. +[5]张云辉，刘成成，祝爱珍，等。木通皂苷D通过丝裂原活化蛋白激酶信号通路促进大鼠骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞。中国病理生理杂志，2012,28(8):1455-1460. +[6]陈勇德，章斌，刘志国，等.木通皂苷D对Aβ诱导损伤的PC12细胞修复作用.中国医院药学杂志，2013,33(16):1304-1307. +[7]潘金火，严国俊，宋娟.关木通不同炮制品中马兜铃酸A的含量测定及其对大鼠肾功能的急性损伤试验，中药材，2010,33(8):1228-1233. +[8]林爱华，刘奕明，欧润妹，等.关木通提取物诱导的大鼠慢性肾毒性变化及与血药浓度的关系.中国实验方剂学杂志，2010,16(10):139-146. +通草 +Tongcao +本品为五加科植物通脱木Tetrapanaxpapyrifer(Hook.)K.Koch的干燥茎髓。主产于广西、四川。秋季割取茎，截成段，趁鲜取出髓部，理直，晒干。切段。以色白者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。 +【效用分析】通草甘淡气寒，渗湿清降，清热利尿，泄降之力缓而无峻利之弊，为滑利通导之常用药。常用治湿热淋证，水肿尿少。 +通草又入胃经，能通气上达升提胃气而下乳汁，具有既降又升的特点，适用于产后乳汁不下或不畅。 +【配伍应用】通草配滑石通草长于清热利湿。滑石功善清热利湿、解暑；二药配用，有清暑利湿之功效，用于湿热蕴蒸所致之头痛身重、胸闷、小便滞涩不爽等。 +【鉴别应用】通草与木通二药药名与功效均有相近之处，古人曾有混淆，今之木通，古书有称为“通草”者；今之通草，古书称为“通脱木”,当知区别，不可混淆。 +木通与通草皆性寒凉通利，均能清热利水渗湿，通乳，同可用治热淋涩痛、小便短赤，水肿、小便不利，以及产后乳汁不下等。不同之处在于，通草甘淡微寒，泄降力缓，入肺以泄降肺之热闭而通水道利小便，善于清肺热，入气分，能通气上达而下乳；又治湿温初起、发热、胸闷不畅等。而木通味苦性寒，泄降力强，善清心与小肠之火，使实热从小便而出，善治心火上炎，口舌生疮，或心热下移于小肠所致之心烦尿赤；且入血分，能通利气血而有通经下乳、通利关节及通经之效，又治乳汁不通，血滞经闭，湿热痹痛等。 +【方剂举隅】通草饮子(《普济方》) +药物组成：通草、冬葵子、滑石、石韦。 +功能与主治：清热利尿通淋。用于热气淋涩，小便赤如红花汁者。 +【成药例证】通乳颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、熟地黄、党参、当归、白芍(酒炒)、川芎、漏芦、瞿麦、通草、路路通、穿山甲(烫)、王不留行、天花粉、鹿角霜、柴胡。 +功能与主治：益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。 +【用法与用量】 +【注意】 +1.气阴两虚，内无湿热慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“明目，退热，催生，下胞，下乳。” +2.《医学启源》“通阴窍涩不利，利小便，除水肿，癃闭，五淋。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：竹节参皂苷V, +通脱木皂苷等；还含多糖、氨基酸及铁、钠、锌、钙等。 +【药理毒理】本品具有利尿、抗炎、解热、调节免疫、抗氧化、增加哺乳期乳汁分泌等作用。 +1.利尿作用通草(通脱木)水提醇沉液4g生药/kg灌胃大鼠(禁食15小时，水负荷5%葡萄糖生理盐水2.5ml/100g)能明显增加实验动物5小时内尿量，增加尿钾排除，对尿钠、尿氯无明显影响。 +2.调节免疫作用通草多糖有一定的免疫调节作用，通草(通脱木)总多糖提取物80、40mg/kg腹腔注射，连续10天，可提高小鼠血清溶菌酶活力和单核网状内皮细胞吞噬功能，提高小鼠血清溶血素抗体水平，抑制DNCB致小鼠迟发性过敏反应，对小鼠的非特异性和特异性免疫具有促进作用，并能提高小鼠血清过氧化氢酶 +活性。 +3.抗氧化作用通草(通脱木)总多糖提取物具有良好的抗氧化作用。通草(通脱木)总多糖提取物80、160mg/kg腹腔注射给予9月龄小鼠45分钟，可明显降低小鼠血清和肝脏过氧化脂质(LPO)含量，降低脑组织和心肌中脂褐素(LF)含量，提高全血超氧化歧化酶(SOD)活力，对肝脏中LF含量影响不明显。 +4.增加哺乳期乳汁分泌通草水提醇沉液4g生药/ml灌胃产后ICR母鼠，其产后第1、3、8、13和18天的泌乳量明显增高，母鼠乳汁中蛋白质含量明显升高，乳汁中乳糖含量减少。100、500μg生药/ml通草水提醇沉液处理小鼠HC11乳腺上皮细胞，可使细胞中β-酪蛋白及乳清蛋白mRNA表达增高、磷酸化STAT5蛋白表达水平明显升高口。 +附：小通草 +本品为旌节花科植物喜马山旌节花StachyurushimalaicusHook.f.etThoms.、中国旌节花StachyuruschinensisFranch.或山茱萸科植物青荚叶Helwingiajaponica(Thunb.)Dietr.的干燥茎髓。性味甘、淡，寒。归肺、胃经。功能清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。用量3～6g。 +【药理毒理】本品具有利尿、调节免疫、抗氧化等作用。 +1.利尿作用小通草(穗序鹅掌柴、西南绣球、中国旌节花)水煎液4、8g生药/kg灌胃，可明显增加水负荷5%葡萄糖生理盐水2.5ml/100g大鼠5小时内的排尿量。 +2.调节免疫作用小通草(喜马山旌节花、西南绣球、棣棠花)总多糖提取物80、40mg/kg连续腹腔注射7～10天，可明显提高小鼠血清溶菌酶活力和单核网状内皮细胞吞噬功能，提高小鼠血清溶血素抗体水平，抑制二硝基氯苯致小鼠迟发性过敏反应，提高小鼠血清过氧化氢酶活性。 +3.抗氧化作用小通草(喜马山旌节花、西南绣球、棣堂花)总多糖提取物80、160mg/kg连续腹腔注射45天，可明显降低小鼠血清和肝脏中过氧化脂质LPO含量，降低小鼠脑组织和心肌中LF含量，提高小鼠全血超氧化物歧化酶活力，对小鼠肝脏中LF含量影响不明显，提示小通草总多糖提取物具有抗氧化作用。 +【参考文献】[1]郑涛，杨祖菁，钱林溪.通草增加哺乳期乳汁分泌的机制研究.上海交通大学学报(医学版),2012,32(6); +689-692. +瞿麦 +Qumgi +本品为石竹科植物瞿麦DianthussuperbusL..或石 +竹DianthuschinensisL.的干燥地上部分。主产于河北、辽宁。夏、秋二季花果期采割，除去杂质，干燥。切段。以茎嫩、色淡绿、叶多者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归心、小肠经。 +【功能与主治】利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。 +【效用分析】瞿麦苦寒泄降，其性滑利，善清心与小肠火，入小肠经能导热通下窍而有利尿通淋之功，为治淋要药。故多种淋证，小便不利，淋漓涩痛均可应用。尤以热淋、血淋最为适宜。 +瞿麦入心经，走血分，能活血散结通经。血热瘀阻之经闭或月经不调尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.瞿麦配海金沙瞿麦长于利水通淋；海金沙长于通淋消石。二药配用，有通淋利水消石之功能，用于治疗热淋或石淋之茎中疼痛、尿血。 +2.瞿麦配栀子瞿麦长于利尿通淋；栀子长于凉血利尿。二药配用，有清热凉血利尿之功能。用于治疗下焦湿热之小便淋漓热痛、血尿等。 +【鉴别应用】瞿麦与木通两者均为利水通淋药，苦寒，归心、小肠经，都能利水通淋，用于淋证，小便淋漓涩痛等；又都能活血通经，用于经闭等。瞿麦又归膀胱经，为治淋专药，利尿通淋止痛作用较好，各种淋证均能用之，尤宜于热淋、血淋。但木通清心除烦，通经下乳；用治心火上炎，口舌生疮以及心火下移于小肠所致心烦尿赤及湿热痹痛，乳汁不下等。 +【方剂举隅】八正散(《和剂局方》) +药物组成：车前子、瞿麦、蒿蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄。 +功能与主治：清热泻火，利水通淋。适用于湿热淋证，尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 +【成药例证】清淋颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：瞿麦、木通、蒿蓄、盐车前子、滑石、大黄、栀子、炙甘草。 +功能与主治：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋证、癃闭，症见尿频涩痛、淋漓不畅、小腹胀满、口干咽燥。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】 +1.脾、肾气虚者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本经》“主关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，被胎堕子，下闭血。” +2.《日华子本草》“催生，治月经不通，破血块，排脓。” +3.《本草备要》“降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。” +【化学成分】主要含挥发油：丁香酚，苯乙醇，苯甲酸苄酯，水杨酸苄酯等；三萜皂苷类成分：石竹皂苷A、B等。 +蒿蓄 +Bianxu +本品为蓼科植物蒿蓄PolygonumaviculareL..的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏季叶茂盛时采收，除去根及杂质，晒干。切段。以色灰绿、叶多、质嫩者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。 +【效用分析】蒿蓄苦能燥湿，微寒清热，沉降下行，专入膀胱经，善清膀胱湿热而利尿通淋。故对于小便短赤、热淋涩痛之证，甚为有效。 +蒿蓄以清热利湿见长，既能清下焦湿热，解热毒，又善杀虫止痒。故皮肤湿疹，湿疮，阴痒，带下均为适用，还可用治虫积腹痛等。 +【配伍应用】蒿蓄配车前子蒿蓄味苦而寒，有清热利尿之功。车前子甘寒滑利，通淋渗湿。二药相伍，有较好的利水通淋、清热泻火之功，尤宜用于热淋、癃闭之症。 +【鉴别应用】蒿蓄与瞿麦两者均为清热利水通淋药，用治尿涩热痛诸证，两药常相须为用。所不同的是，蒿蓄清膀胱湿热，宜于小便不爽，溲短而黄之湿热交阻者。瞿麦利小肠而导热，宜于尿道热痛或热重于湿者。两者均可用于热毒疮肿，但由于篇蓄善于清湿热，故湿热泻痢、黄疸等也为常用；而瞿麦又能破血通经，故妇女经闭也可应用。 +【方剂举隅】加味八正散《医宗金鉴》 +药物组成：蒿蓄、木通、瞿麦、栀子、滑石、甘草、车前子、大黄、石韦、木香、冬葵子、沉香。 +功能与主治：清热理气，利尿通淋。肺热而为气淋。 +【成药例证】复肾宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：车前子、篇蓄、栀子、黄柏(盐)、知母(盐)、大黄(制)、益母草、牡丹皮、附子(炙)、甘草。 +功能与主治：清热利湿，通阳化瘀。用于湿热下注、瘀血阻滞所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛；急慢性尿路感染、急慢性膀胱炎、急慢性肾盂肾炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎洗患处。 +【注意】脾虚者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主浸淫疥瘙，疽痔，杀三虫。” +2.《本草纲目》“治霍乱，黄疸，利小便。” +3.《滇南本草》“利小便。治五淋白浊，热淋，瘀精涩闭关窍，并治妇人气郁，胃中湿热，或白带之症。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：蒿蓄苷，槲皮苷，槲皮素，杨梅苷，木犀草素，金丝桃苷等；香豆素类成分：伞形花内酯，东莨菪素等；还含多糖及酸性成分等。 +中国药典规定本品含杨梅苷(CHOg)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有利尿、抗菌、降脂减肥、抗肝纤维化等作用。 +1.利尿作用水负荷大鼠灌胃给予蒿蓄水煎剂20g/kg后，可增加尿量和尿钠、钾排出。 +2.抗菌作用篇蓄乙酸乙酯提取物100、200、400mg/ml在体外对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌具有抑菌作用。蒿蓄枝提取物和蒿蓄叶提取物对革兰阴性菌如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒沙门菌和志贺菌；革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和链球菌；真菌如黄曲霉菌、烟曲霉菌、黑曲霉菌、酵母白色念珠菌均有一定抑菌作用，其中蒿蓄枝提取物的抑菌作用比叶提取物的作用强。 +3.降脂减肥作用蒿蓄乙醇提取物具有较好的减肥和降脂效果。采用高脂饲料喂养造成的小鼠肥胖模型添加含蒿蓄乙醇提取物的饲料(400mg/kg·d)喂养6周，或采用ApoE敲除小鼠喂食篇蓄乙醇提取物50、100mg/kg12周，均可减轻肥胖，减慢体重增长和减少脂肪组织，降低血脂水平和血压3。蒿蓄乙醇提取物可剂量依赖性地降低ApoE敲除小鼠的动脉粥样硬化斑块和脂肪细胞体积，降低主动脉ICAM-1、VCAM-1和NF-kB表达。结果提示其有抗动脉粥样硬化效应，作用与 +MAPK途径有关。 +4.抗肝纤维化作用篇蓄甲醇提取物具有显著的抗小鼠肝纤维化作用。蒿蓄甲醇提取物显著降低胆管结扎和分离所致肝纤维化小鼠血清中天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶的水平，减少肝脏中羟脯氨酸的含量。 +5.其他作用篇蓄的水及醇提取物静脉注射，对猫、兔、狗有降压作用；能加速血液凝固，使子宫张力增加，可用作流产及分娩后子宫出血的止血剂。篇蓄乙醇提取物冻干粉可清除超氧阴离子自由基、羟基自由基和抗脂质过氧化，具有抗氧化作用。蒿蓄的11种黄酮醇苷类成分0.5～10μM在体外可显著抑制人中性粒细胞的活性氧和弹性蛋白酶产生，呈现出抗炎和抗氧化作用。大鼠口服蒿蓄总黄酮后，在其血浆中可以检测到胡桃宁和蒿蓄苷。蒿蓄苷在膀胱经脏腑中有分布。 +【参考文献】[1]许福泉，刘红兵，罗建光，等.蒿蓄化学成分及其归经药性初探，中国海洋大学学报，2010,40(3):101-104. +[2]SalamaHM,MarraikiN.AntimicrobialactivityandphytochemicalanalysesofPolygonumaviculareL.(Polygonaceae),naturallygrowinginEgypt.SaudiJBiolSci,2010,17(1):57-63. +[3]ParkSH,SungYY,NhoKJ,etal.Anti-atheroscleroticeffectsofPolygonumaviculareL..ethanolextractinApoEknock-outmicefedaWesterndietmediatedviatheMAPKpathway.JEthnopharmacol,2014,151(3):1109-1115. +[4]SungYY,YoonT,YangWK,etal.TheAntiobesityEffectofPolygonumaviculareL..EthanolExtractinHigh-FatDiet-InducedObeseMice.EvidBasedComplementAlternatMed,2013,2013:626-697. +[5]NanJX.ParkEJ,KimHJ,etal.AntifibroticeffectsofthemethanolextractofPolygonumaviculareinfibroticratsinducedbybileductligationandscission.BiolPharmBull,2000,23(2):240-243. +[6]HsuCY.AntioxidantactivityofextractfromPolygonumaviculareL.BiolRes,2006,39(2):281-288. +[7]GranicaS,CzerwinskaME,Zyzhska-GranicaB,etal.Antioxidantandanti-inflammatoryflavonolglucuronidesfromPolygonumaviculareL.Fitoterapia,2013,91:180-188. +地肤子 +Difuzi +本品为藜科植物地肤Kochiascoparia(L.)Schrad.的干燥成熟果实。主产于河北、山西、山东。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下果实，除去杂质。以饱满、色灰绿者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肾、膀胱经。 +【功能与主治】清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。 +【效用分析】地肤子味辛苦气寒，性清利而疏散，入膀胱经，能清利下焦湿热，故用于小便不利，淋漓涩痛之证。 +地肤子既能内清湿热，又能外散肌肤之风而止痒，为治皮肤病之常用药物。适用于风湿侵袭肌表所致的风疹、湿疹，皮肤瘙痒以及局部瘙痒、带下。 +【配伍应用】地肤子配蛇床子地肤子性寒，蛇床子性温，二者均有祛风燥湿、杀虫止痒的作用。二者配用，其祛风燥湿、杀虫止痒作用加强。适用于阴部瘙痒、湿疮湿疹、疥癣等。 +【鉴别应用】 +1.地肤子与蒿蓄两者同为利水通淋药，皆味苦性寒凉，均能清热利水通淋，杀虫止痒，都可用治热淋涩痛，小便短赤，以及湿疹、湿疮、阴痒、周身瘙痒等皮肤病，二者常相须为用。不同之处在于，蒿蓄利尿通淋之力较强，长于清膀胱湿热，治疗淋证小便涩痛尤为多用。地肤子利尿通淋作用平和，且清利湿热，祛风止痒之力较强，故皮肤病尤为多用。 +2.地肤子与苦参两者均既清湿热，又能祛风止痒，且都有利尿作用，故凡风湿侵袭肌肤所致的皮肤瘙痒，妇女阴痒带下之证以及湿热蕴结小便淋漓涩痛不利之证，均可配伍应用。此外，地肤子以利水通淋为主要功效，用于热淋涩痛等。苦参以清热燥湿为主要作用，故外治热毒疮肿，内治泻痢黄疸等。 +【方剂举隅】地肤子散(《圣惠方》) +药物组成：地肤子、瞿麦、冬葵子、知母、黄芩、升麻、木通、大黄、猪苓。 +功能与主治：清热利尿。适用于小儿积热，小便不通。 +【成药例证】洁尔阴泡腾片(洗液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、苦参、金银花、栀子、土荆皮、黄柏、茵陈、地肤子、蛇床子、薄荷、艾叶、独活、苍术、石菖蒲。 +功能与主治：清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及细菌性阴道病见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主膀胱热，利小便。补中，益 +精气。” +2.《名医别录》“祛皮肤中热气，散恶疮，疝瘕，强阴，使人润泽。” +3.《滇南本草》“利膀胱小便积热，洗皮肤之风，疗妇人诸经客热，清利胎热，妇人湿热带下用之良。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：地肤子皂苷Ic,地肤子皂苷B2,3-O-[β-D-吡喃木糖基(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]齐墩果酸；甾类成分：20-羟基蜕皮素；三萜类成分：齐墩果酸等。 +中国药典规定本品含地肤子皂苷Ic(C₁HgO)不得少于1.8%。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗过敏、调节胃肠运动和心肌保护等作用。 +1.抗菌作用地肤子水提液对10种植物病原真菌包括大豆根腐病菌、辣椒立枯病菌、水稻恶苗病菌、玉米弯孢病菌、蕃茄早疫病菌、玉米茎基腐病菌、蕃茄灰霉病菌、黄瓜枯萎病菌、辣椒炭疽病菌、西瓜枯萎病菌均有抑菌效果，其中在质量浓度为10°mg/L时对辣椒炭疽病菌抑菌活性最强，抑制率为99.96%,ECm值为2.28×10'mg/L。经大孔树脂分离20%乙醇洗脱液的部位抑制辣椒炭疽病菌活性最强，抑制率达100%,EC。值为5.46×10³mg/L。地肤子超临界CO₂萃取物对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、石膏样毛癣菌、红色毛癣菌、羊毛小孢子菌有一定的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、红色毛癣菌的效果较好；对10种不同的临床分离阴道滴虫株均有较好的抑制作用，最低抑菌浓度范围为0.32～1.28mg/ml。超临界CO₂萃取物的正丁醇提取部位对白色念珠菌的抑菌活性较强，进一步发现该部位中的3-O-[β-D-吡喃葡萄糖(1→2)β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸]齐墩果酸是其抗白色念珠菌的有效成分2]。地肤子三萜皂苷类、黄酮类成分对浅部真菌(铁锈色小芽孢癣菌、石膏样小芽孢癣菌、许兰黄癣菌、石膏样毛癣菌、红色毛癣菌及絮状表皮癣菌)均有不同程度的抑制作用。 +2.抗过敏和免疫抑制作用地肤子乙醇提取物(0.5、1.0mg/ml)在体外对Compound48/80诱导的肥大细胞组胺释放具有明显的抑制作用，抑制率分别为35.5%、54.5%;在50～200μg/ml浓度范围内呈浓度依赖性地抑制5-羟色胺引起的离体豚鼠回肠收缩，但高于500μg/ml时反而抑制回肠收缩。地肤子乙醇提取物(200、500mg/kg)或总皂苷(50、100、200mg/kg)给PicrylChloride或绵羊红细胞致敏的小鼠灌胃给药，可明显抑制迟发型变态反应。地肤子水煎液灌胃给药明显减轻 +2,4-二硝基氯苯诱导的小鼠变应性接触性皮炎，减轻肿胀度，抑制血液白细胞数目和白介素-4水平增高，提高血液γ干扰素含量。小鼠灌胃给予地肤子总皂苷，可剂量依赖性地对抗4-氨基吡啶所致的小鼠过敏性皮肤瘙痒和组胺所致小鼠足肿胀，有效阈剂量为32mg/kg,150mg/kg剂量的作用显著。比较其三种皂苷成分的作用，其中齐墩果酸3-O-β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸苷的抗过敏作用显著强于齐墩果酸，齐墩果酸3-O-β-D-吡喃木糖(1→3)β-D-吡喃葡萄糖醛酸甲酯苷未表现抗过敏作用，说明齐墩果酸3位碳上的二糖链中β-D-吡喃葡萄糖醛酸的羧基是影响其活性的重要官能团，修饰此官能团可能会引起抗过敏活性的较大改变。地肤子水煎液100、500mg/kg给小鼠灌胃，可使小鼠碳粒廓清率明显下降，肝脏和脾脏对碳粒的摄取减少；并明显抑制腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬作用。 +3.调节胃肠运动作用地肤子醇提物100、300mg/kg灌胃给药可抑制小鼠胃排空；醇提物的正丁醇部位50mg/kg和乙酸乙酯部位50mg/kg均可抑制胃排空，但石油醚部位反而促进胃排空。小鼠预先给予乙醇、利血平或吲哚美辛可减弱正丁醇部位的作用，而阿托品预处理则增强正丁醇部位的作用。小鼠灌胃给予地肤子总苷50、100、200mg/kg,可见剂量依赖性的胃排空抑制效应。 +4.心肌保护作用采用呋喃唑酮诱导的大鼠扩张型心肌病(DCM)模型，灌胃地肤子提取物5,20g/kg共8周。给药组的心功能参数(左室舒张末内径LVDD、左室收缩末内径LVSD、左室舒张末容积LVDV、左室收缩末容积LVSV等)均较模型组明显改善；心肌组织病理学改变明显减轻；血浆和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的IFN-γ水平降低，L-4水平升高，说明地肤子可干预逆转DCM大鼠的Thl/Th2细胞活性失衡，从而减轻免疫反应对心肌的损害。 +5.其他作用地肤子总苷200mg/kg灌胃给药对正常小鼠的血糖无明显影响，但对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠具有降血糖作用；对灌胃葡萄糖引起的小鼠血糖升高也有降血糖作用。地肤子的黄酮类组分对自由基(DPPH·和·OH)具有较强的清除作用[5。 +6.毒理研究地肤子水煎剂尾静脉注射，其LD。为7.15g/kg±0.03g/kg;但以40g/kg灌胃，观察72小时，未发生死亡。 +【参考文献】[1]韩璐，赵成爱，马炳阳，等，地肤子水提液及大孔树脂分离物的抑菌作用。吉林农业大学学报，2014,36(4);442- +446,453. +[2]徐云辉，黄浩，郭兆霞，等.地肤子抗真菌化学成分研究，中成药，2012,34(9):1726-1729. +[3]由宝昌，刘建萍，张晓晖，等，地肤子皂苷抗过敏作用的量效及构效关系.浙江农业科学，2010,(3);669-670. +[4]丁乐，钟家蓉，白永虹，等.扩张型心肌病大鼠Th细胞活性及中药地肤子的干预作用.江苏医药，2012,38(1);15-17. +[5]张浩，易华，张欣，等.地肤子黄酮类提取物的抗氧化活性研究.化工时刊，2012,26(7)30-32. +[6]张竞怡，王文杰，史欢，等.地肤子中总黄酮提取工艺及其抗氧化性研究.浙江农业科学，2011,6:1340-1342. +海金沙 +Haijinsha +本品为海金沙科植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thunb.)Sw.的干燥成熟孢子。主产于浙江、江苏、湖南。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。以色黄棕、质轻、手捻光滑者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。 +【功能与主治】清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。 +【效用分析】海金沙甘淡利尿，寒能清热，其性下降，善清小肠、膀胱二经血分湿热而通利水道，功专利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。常用于热淋，石淋，血淋，膏淋诸般淋证。 +此外，海金沙又能利水消肿，故水肿亦可使用。 +【配伍应用】 +1.海金沙配金钱草海金沙性善下降，能泻小肠、膀胱血分之湿热，功专通利水道；金钱草利水通淋，尤以排石见长。二药配用，清热利尿、通淋排石作用加强。适用于尿路结石、胆道结石。 +2.海金沙配海浮石海金沙功善清化小肠、膀胱之湿热而通利水道；海浮石以清肃水之上源而利气道为要。二药配用，其利尿通淋止痛作用增强。适用于砂淋、石淋、湿热蕴结下焦之小便淋漓不畅、热涩刺痛等。 +3.海金沙配甘草海金沙甘寒，长于清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平，长于泻火解毒、缓急止痛。二药配用，共奏清热泻火解毒、通淋止痛之功效。用于治疗湿热蕴结膀胱所引起的各种淋证。 +【鉴别应用】海金沙与地肤子海金沙与地肤子均为利水通淋药，性寒，归膀胱经；都能利水通淋，用于热淋涩痛等。而海金沙利水通淋作用强，善止尿道疼痛，善治石淋，也可利尿消肿，用于水肿，小便不利等。但地肤子利水作用平和，更长于清热利湿，祛风止痒，用于皮肤湿疹、周身瘙 +痒等。 +【方剂举隅】海金沙散《御药院方》) +药物组成：海金沙、木通、瞿麦、滑石、通草、杏仁、灯 +心草。 +功能与主治：清利湿热，通淋。适用于小便淋涩，及下 +焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。 +【成药例证】 +1.五淋化石丸《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：广金钱草、海金沙、车前子、石韦、琥珀、沙 +牛、鸡内金、泽泻、延胡索(醋制)、黄芪、甘草。 +功能与主治：利湿通淋，化石止痛。用于淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，乳糜尿见上述证候者。 +2.复方石淋通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广金钱草、海金沙、石韦、滑石粉、忍冬藤。 +功能与主治：清热利湿，通淋排石。用于下焦湿热所致的热淋、石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿涩痛；尿路结石、泌尿系感染见上述证候者。 +3.五淋丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海金沙、石韦(去毛)、川木通、琥珀、茯苓皮、栀子(姜制)、黄连、川芎、当归、白芍、地黄、甘草。 +功能与主治：清热利湿，分清止淋。用于下焦湿热所致的淋证，症见尿频、尿急、小便涩痛、浑浊不清。 +【用法与用量】6～15g,包煎。 +【注意】肾阴亏虚者慎用。 +【本草摘要】 +1.《嘉祐本草》“主通利小肠。马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。” +2.《本草纲目》“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热毒气。” +3.《本草品汇精要》“主通关窍，利水道。” +【化学成分】主要含脂肪油：棕榈酸，油酸，亚油酸，(+)-8-羟基十六酸等；还含金沙素等。 +【药理毒理】本品具有利尿排石、抗菌、抗氧化等作用。 +1.利尿排石作用采用乙二醇或乙二醇联合氯化铵造成大鼠肾结石模型，在造模的同时灌胃给予海金沙提取物100、150mg/kg或通过饮水给予海金沙提取物400mg/kg,连续用药4周，可显著增加排尿量，降低肾结石大鼠尿液中钙、磷和尿酸水平，抑制肾结石形成；还可 +显著降低肾脏中过氧化物、钙离子、草酸盐以及草酸盐 +沉积物的含量[1 +2.抗菌作用体外抑菌实验显示海金沙乙醇粗提物对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌和大肠埃希菌均有较好的抑制作用，最小抑菌浓度分别为0.8、1.0、0.8g/ml³; +水提物和醇提物对藤黄球菌、乙型溶血性链球菌、枯草芽孢杆菌的最低抑菌浓度分别为25%、12.5%、12.5%和3.12%、1.56%、6.25%;水溶性多糖对普通变形杆菌和稻瘟病病原菌有抑制活性。海金沙黄酮是抗菌活性成分[。 +3.其他作用①抗氧化作用：体外抗氧化试验显示海金沙多糖对超氧阴离子和羟基氧自由基均具有较好的清除作用，当浓度为83.42、300μg/ml时对超氧阴离子的清除率分别为50%、96.26%;浓度为91.69、300μg/ml时对羟基氧自由基的清除率为50%、75.63%[0]。②降血糖作用：海金沙根和根状茎水提液和醇提液0.13、0.11g/kg连续灌胃15天，对四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用。③利胆作用：海金沙草的有效成分对-香豆酸和咖啡酸及其衍生物具有一定的利胆作用。④促烫伤愈合：海金沙总提物脂溶性成分用75%乙醇配成10%的溶液外用给药，可治疗小鼠烫伤，明显缩短创面脱痂愈合时间。 +附：海金沙藤 +本品为海金沙的干燥地上部分。性味甘，寒。归膀胱、小肠、肝经。功能利尿通淋，清热解毒。用于石淋，水肿，小便不利，黄疸，乳痈，热疖。用量9～15g。外用适量。 +【参考文献】[1]胡露红，卞荆晶，吴晓娟.海金沙提取物对实验性大鼠肾草酸钙结石形成的影响.医药导报，2011,30(8):1007-1010. +[2]HyukJinCho,WoongJinBae,SuJinKim,etal.TheinhibitoryeffectofanethanolextractofthesporesofLygodiumjaponicumonethyleneglycol-inducedkidneycaleuliinrats.Urolithiasis,2014,42(4):309-315. +[3]杨斌，陈功锡，唐克华，等.海金沙提取物抑菌活性研究.中药材，2011,34(2):267-272. +[4]欧阳玉祝，唐赛燕，秦海琼，等.海金沙提取物体外抑菌性能研究.中国野生植物资源，2009,(3):41-44. +[5]丁利君，孙俊，周送霞.超声波辅助提取海金沙黄酮及其抑菌效果研究.现代食品科技，2009,25(10):1212-1215. +[6]XiaoHuai-qiu,LiYu-zhen.Extractionandantioxidationof +polysaccharidesfromLygodiumjaponicum(Thumb.)Sw.Nat +ProdResDev,2012,24:105-109. +[7]陈亮.海金沙全草脂溶性成分治疗水烫伤实验研究.中 +国药业，2011,20(4):32-33. +石韦 +Shiwei +本品为水龙骨科植物庐山石韦Pyrrosiasheareri +(Bak.)Ching、石韦Pyrrosialingua(Thunb.)Farwell +或有柄石韦Pyrrosiapetiolosa(Christ)Ching的干燥叶。全国大部分地区均产。全年均可采收，除去根茎和根，晒干或阴干。切段。以质厚者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，微寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。 +【效用分析】石韦甘苦微寒，甘淡渗利，苦寒能上清肺热，下利膀胱，肺为水之上源，清源洁流，故为清热利尿通淋要药。用治癃闭淋漓，热淋血淋涩痛尤宜。 +石韦性寒又善于清肺止咳平喘，用于肺热咳嗽气喘证。 +石韦既止血又凉血，故对血热妄行之吐血、衄血、尿 +血、崩漏尤为适合。 +【配伍应用】 +1.石韦配海金沙石韦既能清热利湿、通淋止痛，又能凉血止血；海金沙善利膀胱、小肠之湿热而有凉血通淋之功。二药配用，清热利尿通淋、凉血止血作用加强。适用于石淋、热淋、血淋。 +2.石韦配生蒲黄石韦既能清热、通淋，又能凉血止血；生蒲黄善于活血散瘀，并能止血利尿。二药配用，利尿通淋、散瘀止血之功效加强，用于治疗小便涩痛、血淋。 +【鉴别应用】 +1.石韦与车前子两药均为利水通淋药，性味甘寒，都能清热通淋；又均入肺经，能清肺化痰，止咳平喘；用治淋证小便淋漓涩痛，肺热咳嗽气喘等。但车前子利尿渗湿，还可用于水肿，暑湿泄泻等；入肝经，能清肝热明目，用于肝热目赤。而石韦又入膀胱经，善清肺与膀胱之热，用治热淋、血淋尤为适宜；还可凉血止血，用治血热妄行之出血证。 +2.石韦与瞿麦两药同属利水通淋要药，性味苦寒，都能导热下行，清热利水通淋，用治热淋血淋，淋漓涩痛。但瞿麦又入心与小肠经，善清此二经之火；能走血分，破血通经，用于血瘀经闭等。石韦又入肺经，善清肺与膀胱之热，又可清肺化痰，止咳平喘，用于肺热咳嗽；又凉血止血，而用于血热崩漏、吐衄等。 +3.石韦与滑石两药均性寒，归膀胱经，而能清热利水通淋，对于热淋、石淋尿道涩痛者，均为良剂。但石韦有凉血止血的作用，故尤宜于血淋，热淋；滑石性滑而利湿，对于湿热淋痛及石淋更为适用。此外，石韦清肺止咳，凉血止崩，用于肺热咳嗽，血热崩漏等；滑石清暑止渴，收湿敛疮等，用于暑热烦渴，湿温胸闷，暑湿泄泻，外用治疗湿疹湿疮。 +【方剂举隅】石韦散《集验方》 +药物组成：石韦、瞿麦、滑石、车前子、冬葵子。 +功能与主治：清热、通淋。适用于热淋，沙淋，小便不利，赤涩疼痛。 +【成药例证】 +1.荡涤灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石韦、车前子(炒)、猪苓、虎杖、琥珀、地龙、黄连、知母、赤芍、黄芪、当归、地黄、甘草。 +功能与主治：清热祛湿，利水通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染见上述证候者。 +2.复方石韦片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石韦、蒿蓄、苦参、黄芪。 +功能与主治：清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】阴虚及无湿热者忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主劳热邪气，五癃闭不通，利小便水道。” +2.《本草纲目》“主崩漏金疮，清肺气。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：绿原酸；黄酮及其苷类成分：山柰酚，槲皮素，异槲皮素，三叶豆苷，紫云英苷，甘草苷，芒果苷，异芒果苷；达玛烷型三萜类成分：达玛辛烷，(18秒)-18-羟基达玛-21-烯。 +中国药典规定本品含绿原酸(CHjO₉)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有肾保护作用、镇咳祛痰、降血糖、抗I型单纯疱疹病毒、抗炎镇痛、抑菌、抗尿路感染和抗心律失常作用。 +1.肾保护作用石韦免煎颗粒3g/kg连续灌胃给药4周，可明显减轻1.25%乙二醇和1%氯化铵致肾结 +石模型大鼠肾脏的炎细胞浸润、充血及肾小管扩张等损伤的程度，可促进大鼠尿中草酸钙结晶的排泄，减少其在肾内的堆积。 +2.镇咳祛痰作用石韦中提取分离的延胡索酸2g/kg、异芒果苷0.8g/kg和咖啡酸0.3g/kg分别单次腹腔注射给药，可明显延长二氧化硫致小鼠咳嗽反应的潜伏期；咖啡酸0.8g/kg和异芒果苷0.4g/kg分别单次腹腔注射给药，明显降低小鼠酚红实验中酚红排泌量。 +3.降血糖作用石韦多糖40mg/kg连续腹腔注射给药10天，明显降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠空腹血糖浓度及灌胃葡萄糖2g/kg后30分钟、120分钟的血糖浓度，增强糖尿病小鼠的负荷糖耐量，降低糖尿病小鼠血清及胰腺组织中MDA含量。提示其降血糖作用可能与其减轻胰岛细胞氧化损伤有关。 +4.抗病毒作用庐山石韦对原代人胚肌皮单层细胞感染I型单纯疱疹病毒具有抑制作用，最低有效抑菌浓度为250μg/ml。药物在病毒感染同时加入细胞培养瓶内和先感染病毒后加入药物的抑制病毒对数分别为2.55和2.54;先给药物后感染病毒最低有效抑制浓度为500μg/ml,抑制病毒对数为2.00。 +5.抗炎镇痛作用石韦水提物(0.2g/ml)和醇提物(0.2g/ml),0.1mg/10g,连续灌胃给药7天，均可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀反应，提高热刺激致小鼠疼痛反应的痛阈值。其抗炎、镇痛作用可能与其含有的总黄酮、总皂苷、多糖等活性成分有关。 +6.抑菌作用光石韦总黄酮100mg/ml对大肠埃希菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌均有较强的抑制作用，抑菌圈直径分别为12.7、17.3、11.0和10.0mm;光石韦总皂苷100mg/ml对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌有抑制作用，抑菌圈直径分别为9.2和12.0mm;光石韦多糖(光石韦粉末提取物)100mg/ml对大肠埃希菌、普通变形杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌有抑制作用，抑菌圈直径分别为8.3,8.7,8.3和9.3mm。 +7.抗心律失常作用石韦免煎颗粒3g/kg连续灌胃给药4天，可明显缩短维拉帕米致大鼠慢性心律失常持续的时间，减轻心率减慢的程度[。 +【参考文献】[1]李芸达，黄涛，颜祖弟，等.石韦不同提取物的抗炎镇痛作用考察，中国药师，2014(10):1642-44. +[2]钟霞军，蓝芳，朱丹青，等.光石韦抑菌活性的研究、时珍国医国药，2014,3:574-75. +[3]马越，田瑶，姚小芹，等.石韦抗大鼠缓慢性心律失常作用的实验研究.吉林中医药，2011(09):915-16. +灯心草 +Dengxincao +本品为灯心草科植物灯心草JuncuseffususL.的干 +燥茎髓。主产于江苏、福建、四川、贵州、云南。夏末至秋季割取茎，晒干，取出茎髓，理直，扎成小把。剪段。以色白者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。 +【功能与主治】清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。 +【效用分析】灯心草性寒，既能入心清心火，又可利尿泄热以引导心火下降，通调水道，下输膀胱而从小便泄热。故用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。 +【效用分析】灯心草性寒，既能入心清心火，又可利尿泄热以引导心火下降。故用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。 +【配伍应用】灯心草与车前子车前子清热渗湿，泻火利尿，通淋止痛。灯心草入心经，清心火，泄小肠实热，导热下行。二药配用，共奏清热，利尿，通淋之功，适用于热淋涩痛。 +【鉴别应用】 +1.灯心草与灯心草炭二者均为灯心草的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。灯心草善于清心火，利小便；用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。灯心草炭能凉血止血，清热敛疮，多作外用，治疗咽痹、乳蛾、阴痞等。 +2.灯心草与木通两者均能清泄心与小肠之火，利小便，故火盛之尿涩热痛，均可应用。但灯心草药力单薄，入心主要用于小儿心热烦躁啼闹，木通苦寒力猛，清心火主要用于口舌生疮，且能通利气血，又用于经闭乳少及湿热痹痛、血瘀经闭等。 +【方剂举隅】立效散(《本草纲目》) +药物组成：瞿麦、甘草、栀子仁、灯心草、葱头、生姜。 +功能与主治：清热止血。用于下焦结热，小便淋闭或有血出，或大小便出血。 +【用法与用量】1～3g。 +【注意】下焦虚寒，小便失禁者慎用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主五淋。” +2.《本草衍义补遗》“治急喉痹，止夜啼。” +【化学成分】主要含菲类成分：灯心草二酚，去氢灯心草二酚，去氢灯心草醛，去氢-6-甲基灯心草二酚及二氢菲类化合物；还含木犀草素，酚类及有机酸等。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗焦虑、抗菌及抗氧化作用。 +1.镇静作用灯心草95%乙醇提取物有镇静和催眠作用。从乙醇提取物分离的4个不同极性部位中，三氯甲烷部位和乙酸乙酯部位20g/kg灌胃给药均能显著减少小鼠自主活动；乙酸乙酯部位能明显延长阈剂量戊巴比妥钠所导致的睡眠时间。 +2.抗焦虑作用采用小鼠高架十字迷宫试验证明灯心草的乙醇提取物(剂量33.1mg/kg)以及从乙醇提取物中分离得到的菲类部分(含去氢厄弗酚38.4%,剂量13.1mg/kg)灌胃给药均具有一定抗抑郁作用，能明显提高小鼠进入迷宫开放臂的时间和次数。 +3.抗菌作用从灯心草分离的化合物dehydroeffusol在体外对枯草芽孢杆菌、草分枝杆菌、环状芽孢杆菌ATCC4513和金黄色葡萄球菌4种革兰阳性菌和白色念珠菌具有一定的抗菌活性，菲类化合物是灯心草的主要抗菌活性成分。 +4.抗氧化作用灯心草石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水提取物具有一定的抗氧化作用，灯心草乙酸乙酯提取物的抗氧化活性最强，其对DPPH自由基的清除能力IC₅₀为10.76mg/ml。 +【参考文献】[1]李贵云，王小红，杨立华，等.基于成分敲除技术辨识灯心草抗焦虑的主要有效成分，中草药，2014,45(6):825-827. +粉萆薛 +Fenbixie +本品为薯蓣科植物粉背薯蓣DioscoreahypoglaucaPalibin的干燥根茎。主产于浙江、安徽、江西、湖南。秋、冬二季采挖，除去须根，洗净，切片，晒干。以片大而薄、切面色黄白、质松者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归肾、胃经。 +【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。 +【效用分析】粉草薛味苦性平，入肾胃二经，性味淡薄，长于利湿而分清去浊，为治小便混浊，或如米泔之膏淋的要药。常用于膏淋，白浊，亦可用治妇女带下属湿盛者。前人称之治湿最长。 +粉草薛能祛风除湿，舒筋活络，适用于风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。因其治湿最长，故尤善治着痹。 +【配伍应用】’ +1.粉草薛配益智仁草薛长于利湿而分清别浊；益智仁既能补肾固精缩尿，又能温脾止泻摄唾。二药配 +用，革薛以分利为主，益智仁以固涩为要，共奏固下元、利小便、祛湿浊之功。适用于肾虚而见小便频数而少、浑浊不清、淋漓不畅，妇女带下诸证。 +2.粉萆薛配怀牛膝草薛长于祛风湿、止痹痛；怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。二药配用，扶正祛邪并施，相互为用，共奏祛风湿、补肝肾、强筋骨、止痹痛之功。适用于风湿痹证肢体重痛、腰膝酸软。 +【鉴别应用】 +1.粉萆薛与蒿蓄两药同属利水通淋药，均能利湿疗疮；用治淋证以及皮肤湿疹湿疮等。但粉革薛以利湿分清去浊为长，善治膏淋白浊，带下过多；又能祛风通络，除湿止痛，用治风湿痹痛，湿热疮毒。蒿蓄善清膀胱湿热，用于热淋血淋，淋漓涩痛，还能杀虫止痒，用于虫积腹痛，湿疹阴痒。 +2.粉萆薛与土茯苓两者功能相似，均以除湿见长，均归肝胃二经，对于湿盛之淋浊、湿热疮毒及风湿痹痛均可应用。但粉草薛除湿分清降浊之功更佳，故尤其适用于湿盛之膏淋、带下之证。土茯苓除湿又善解毒，故善治恶疮，尤为梅毒之要剂，也用治汞中毒。 +【方剂举隅】 +1.萆薛分清饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：益智、川草廨、石菖蒲、乌药。 +功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +2.萆薛散(《普济方》) +药物组成：草薛、枣肉、生地黄、桂心、杜仲、麦门冬。 +功能与主治：滋补肝肾，利湿祛浊。适用于虚劳，阴阳失度，伤筋损脉，嘘吸短气，溢漏泄下，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折，颜色堕落。 +【成药例证】草薛分清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：粉草薛、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。 +功能与主治：分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品利湿易伤阴，肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。” +2.《日华子本草》“治瘫缓软风，头旋目疾，补水藏，坚筋骨，益精明目，中风失音。” +3.《本草纲目》“治白浊，茎中痛，痔瘘坏疮。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：薯蓣皂苷，粉背皂苷A,原粉背皂苷A,纤细薯蓣皂苷，原纤细薯蓣皂苷，雅姆皂苷元等。 +【药理毒理】本品具有抗痛风、改善骨质疏松等作用。 +1.抗痛风作用大鼠右侧肾脏切除术联合氧嗪酸钾造成尿酸性肾病，采用草薛水提物1、2、4g生药/kg灌胃给药治疗28、56天后，可明显降低血尿酸、尿素氮、肌酐水平；使大鼠肾功能明显改善；同时降低肾脏组织中TNF-a、MCP-1和ICAM-1表达，使血清MCP-1显著降低。萆薛总皂苷(TSD)30、100、300mg/kg灌胃给药6周，对氧嗪酸钾加乙胺丁醇造成的大鼠慢性高尿酸血症具有治疗作用，可剂量依赖性地降低高尿酸血症大鼠的血液尿酸水平，显著增加尿液的尿酸排出以及尿酸清除率(CUr)和肌酐清除率(CCr)]。TSD能降低肾脏URAT1mRNA和URAT1蛋白的高表达，可能通过抑制大鼠肾脏URAT1的高表达而减少尿酸的重吸收。 +2.抗骨质疏松作用绵草薛水煎液1、2、4g生药/kg灌胃给药12周，可增加去卵巢大鼠股骨的骨小梁体积，降低骨转换率，改善部分生物力学指标；提高去卵巢大鼠最大载荷、最大应力，降低骨转换，使去卵巢大鼠骨丢失得到改善。 +3.其他作用草薛水煎液30g生药/kg灌胃给药能明显促进绵羊红细胞所致的小鼠迟发型超敏反应，对小鼠单核巨噬细胞系统的功能有明显促进作用，能增强小鼠单核巨噬细胞系统对刚果红的廓清功能。体外试验研究表明，草薛水煎剂对尿路感染的致病菌大肠埃希菌和变形杆菌具有抗菌作用。 +附：绵萆薛 +本品为薯蓣科植物绵草薛DioscoreaspongiosaJ.Q.Xi,M.MizunoetW.L.Zhao.或福州草薛DioscoreafutschaauensisUlineexR.Kunth的干燥根茎。性味苦，平。归肾、胃经。功能利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。用法用量9～15g。 +【参考文献】[1]苏筠霞，李建华，刘天喜，等.革薛水提物对尿酸性肾病大鼠TNF-a、MCP-1和ICAM-1表达的影响，中成药，2013,35(5):1088-1091. +[2]陈光亮，武松，那莎，等.草薛总皂苷对慢性高尿酸血症大鼠尿酸排泄指标的影响.中国中西医结合杂志，2014,34(1):75-80. +[3]陈光亮，朱立然，那莎，等，草薛总皂苷对大鼠慢性高尿酸血症和肾小管尿酸转运体1表达的影响，中国中药杂志，2013,38(14):2348-2353. +抜英 +Baqia +本品为百合科植物莪莫SmilaxchinaL.的干燥根茎。主产于江苏、浙江、湖北。秋末至次年春采挖，除去须根，洗净，晒干或趁鲜切片，干燥。以质硬、切面棕黄色者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦、涩，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。 +【效用分析】莪英入肾经，味甘，性平淡，能利湿而分清去浊，常用于小便淋浊，带下量多。 +莪奠味甘缓肝，苦而坚肾，善于走窜，祛风除痹。多用于风湿痹痛，腰背寒痛。 +莪英善解毒散瘀，为疮痈要药，常治疗疮痈肿。 +【配伍应用】 +1.蓣莫配石菖蒲莪莫功能利湿去浊；石菖蒲芳香通窍而善除湿浊。二药配用，利湿而分清去浊力强，适用于小便淋浊，妇女带下量多。 +2.莪英配桑寄生莪奠善利湿去浊，祛风除痹。桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨。二药配用，其祛风除湿之功加强，适用于肝肾亏虚、血虚血滞之腰膝痿软，两足无力，肌肤麻木不仁等。 +【鉴别应用】莪英与粉萆薛两者功能相似，均以祛风利湿见长，对于腰膝筋骨疼痛、风湿痹痛、小便淋漓及带下均可应用。但粉草薛除湿分清降浊之功更佳，故尤其适用于湿盛之膏淋、白浊，白带过多；拔奠又善解毒散瘀，故善治疗疮痈肿。 +【方剂举隅】莪莫八味汤(《外台秘要》) +药物组成：羧莫、土瓜根、黄芪、地骨皮、五味子、人参、石膏、牡蛎。 +功能与主治：益气，生津，通淋。用于消渴小便数。肺消饮少溲多；冷淋寒颤涩痛。 +【成药例证】三金片(颗粒、胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羧英、羊开口、积雪草、金沙藤、金樱根。 +功能与主治：清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋，小便短赤、淋漓涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。 +【用法与用量】10～15g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主腰背寒痛，风痹，益血气，止小便利。” +2.《日华子本草》“治时疾瘟瘴。” +3.《本草纲目》“治消渴，血崩，下利。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：薯蓣皂苷，纤细薯蓣皂苷，甲基原纤细薯蓣皂苷，甲基原薯蓣皂苷，伪原薯蓣皂苷等；黄酮类成分：落新妇苷，黄杞苷等；还含多糖等。 +中国药典规定本品含落新妇苷(CaH₂On)和黄杞苷(C₂H₂Om)的总量不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗炎，降血糖和降血脂，抗肿瘤，抗氧化等作用。 +1.抗炎作用莪英水煎液、乙醇提取物、乙酸乙酯提取物均对急、慢性炎症有明显的抑制作用。莪英水煎液90～180g生药/kg灌胃给药对大鼠角叉菜胶诱导的足肿胀有明显抑制作用，180g生药/kg对大鼠皮下注射琼脂法形成的肉芽肿形成有明显抑制作用。拔英水煎液90～180g生药/kg灌胃给药还对小鼠佐剂性关节炎具有明显的抑制作用，使外周血的CD4+T细胞降低，CD8+T细胞增高，CD4/CD8比例降低，对B细胞和NK细胞无明显影响。羧奠乙酸乙酯提取物在50～100g/kg剂量水平灌胃给药能显著降低蛋清诱导的大鼠足肿胀度、甲醛诱导的小鼠足肿胀程度、小鼠腹腔毛细血管通透性增高和二甲苯诱导的耳廓肿胀。莪奠70%乙醇提取物11.7、23.4、46.8g生药/kg灌胃，对小鼠耳肿胀度和大鼠棉球肉芽肿增生均有明显的抑制作用。 +2.改善慢性盆腔炎作用孩英水煎液50、100g生药/kg灌胃给药，对大肠埃希菌菌液注入大鼠子宫造成的慢性盆腔炎具有明显的抗炎作用，可使子宫肿胀、充血、粘连等病理变化减轻，血清IL-2和MDA水平明显降低。羧奠黄酮类成分8.1、16.2、32.4g生药/kg灌胃给药共14天，对25%苯酚胶浆造成的子宫炎具有明显的抗炎作用，能降低大鼠子宫的肿胀率，减少大鼠子宫内膜的炎症细胞，促进其病变上皮细胞增生修复，减轻浆膜充血水肿；可使子宫组织中TNF-α的含量明显降低，IL-4的含量升高[]。 +3.改善肠易激综合征作用羧英乙醇提取物40、80、160g生药/kg灌胃给药14天，对便秘型肠易激综合征模型大鼠有明显的治疗作用，其作用机制可能是通过调整模型大鼠血清5-HT,血浆SS、SP,结肠5-HT、SP、SS,MC,脊髓SP等水平来实现的。 +4.降血糖和降血脂作用莪莫水煎液对小鼠糖尿病具有降血糖作用。小鼠灌胃羧英水煎液10g生药/kg或20g生药/kg连续3天或6天，均能显著对抗肾上腺素和葡萄糖引起的小鼠血糖升高；降低四氧嘧啶糖尿病 +小鼠的血糖水平，明显增加肝糖原含量。从孩英中分离得到的3(S)-5,7,4'′-三羟基二氢黄酮(柚皮素)具有明显的α-葡萄糖苷酶和醛糖还原酶抑制活性，为其降血糖有效成分。在高脂饲料喂养小鼠造成肥胖过程中，添加含莪英水提物0.2%、0.5%、1%的饲料喂养8周，能显著控制小鼠体重增加，减少腹腔内脂肪重量，降低血清葡萄糖和甘油三酯水平，并能提升肝脏ACO、CAT、 +AMPK等与脂肪酸β-氧化相关的酶的活性。 +5.抗肿瘤作用孩莫正丁醇提取部位对卵巢癌细胞(A2780和HO-8910)增殖具有抑制作用，IC。分别为47.5、69.2μg/ml;乙酸乙酯提取部位对A2780和HO-8910细胞有抑制作用，IC%分别为147.9、166.0μg/ml°。莪英的乙醇粗提物、总鞣质、总黄酮3个部位对肺癌细胞A549、NCIH522、NCI-H23的细胞存活率均有明显抑制作用。 +6.其他作用①抗氧化作用：羧英根甲醇提取物有高浓度1,1-二苯基-2-间三硝苯肼(DPPH)自由基清除能力和细胞生存保护能力，乙酸乙酯、正丁醇和水的羧英根提取物都有很强的DPPH自由基清除能力。用狻英根甲醇提取物作用V79-4细胞，可呈剂量相关性地增加超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性。②抗菌作用：莪萸提取物和碎片对白色念珠菌、光滑念珠菌、克鲁斯念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和新生隐球菌真菌有显著的抑制作用。③抗血栓作用：羧英水煎液、水提醇沉提取物、碱水渗漉醇沉提取物具有活血化瘀功能，能抑制血小板聚集、延长内源性凝血时间、影响纤维蛋白原生成2·8)。④抗衰老作用：莪莫煎液能降低皮肤中脂褐质含量，增加皮肤机能，预防皮肤衰老[。⑤治疗特发性血小板减少性紫癜：羧莫有效部位对特发性血小板减少性紫癜有治疗作用，能使血小板明显增多，骨髓细胞成熟障碍减轻，巨核细胞数恢复正常[1s]。 +【参考文献】[1]吕永宁，陈东生，邓俊刚，等.狻萸对小鼠佐剂性关节炎作用的研究，中药材，2003,26(5):344-346. +[2]舒孝顺，高中洪，杨祥良.羧奠乙酸乙酯提取物对大鼠和小鼠的抗炎作用.中国中药杂志，2006,31(3):239-243. +[3]罗艳琴，马云，宋路瑶，等.孩奠不同浓度乙醇提取物的抗炎活性筛选.医药导报，2014,33(7):858-862. +[4]陈东生，华小黎，于丽秀，等.莪萸对大肠埃希菌诱导大鼠慢性盆腔炎的研究.中国医院药学杂志，2007,27(8):1023-1025. +[5]罗艳琴，马云，宋路瑶，等.莪英活性成分对慢性盆腔炎大鼠子宫组织肿瘤坏死因子-a和白介素-4的影响.南方医科大学学报，2014,34(2):236-240. +[6]马腾飞，王业秋，张宁，等.莪奠治疗便秘型肠易激综合征作用机制的实验研究.中国药理学通报，2012,28(1):109-114. +[7]沈忠明，丁勇，施堃.等.毯莫降血糖活性成分及对相关酶的抑制作用.中药材.2008,31(11):1717-1720. +[8]潘永芳，郑国栋，张清峰，等.羧奠水提物对高脂饮食诱导肥胖小鼠体重和脂肪代谢的影响，现代食品科技，2014,30(2):12-16. +[9]于丽秀，胡丽玲，廖婧，等.毯英不同提取部位对卵巢癌细胞的活性影响.中国药师，2015,18(3):373-375. +[10]邱千，戴琪，陈树和，等.拔英体外抗非小细胞肺癌细胞活性物质研究.中国现代中药，2014,16(1):12-13. +[11]MoraisMI,PintoME,AraujoSG,etal.AntioxidantandantifungalactivitiesofSmilaxcampestrisGriseb.(Smilacacene).NatProdRes,2014,28(16):1275-1279. +[12]吕永宁，陈东生，徐楚鸿.蓣萸活血化瘀药理作用，中国医院药学杂志，2002,22(9):538-540. +[13]吕永宁，陈东生，付磊，等.拔萸三种提取物活血化瘀药理作用研究.中国药科大学学报，2001,32(6):448-450. +[14]李铁男，高贵英，马金龙，等.莪英对皮肤脂褐质的影响研究.中国现代医药杂志，2007,9(11):89-90. +[15]华小黎，陈东生.孩英有效部位对特发性血小板减少性紫癜动物模型的实验研究.世界临床药物，2006,27(2):123-125. +三白草 +Sanbaicao +本品为三白草科植物三白草Saururuschinensis(Lour.)Baill.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。 +全年均可采收，洗净，晒干。切段。以叶多者为佳。 +【性味与归经】甘、辛，寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。 +【效用分析】三白草入肺、膀胱经。味辛宣散，能利尿消肿，多用于水肿，小便不利，淋漓涩痛，带下。本品性寒清利，又清热解毒，外治可用于疮疡肿毒，湿疹。 +【配伍应用】三白草配蒿蓄三白草甘寒滑利，性专降泄，有通利小便，渗湿泄热之功；蒿蓄苦降下行，能清利膀胱湿热而利水通淋。两药配伍，相须为用，清热通淋力强。用治湿热互结之热淋证。 +【鉴别应用】三白草与海金沙都能利尿消肿，清利湿热而治水肿与淋证。但三白草偏入气分，又能清热解毒；海金沙偏入血分，又可通淋止痛。三白草多用于湿热淋。海金沙多于砂石淋。 +【用法与用量】15～30g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《唐本草》“主水肿，脚气，利大小便，消痰破癖， +除积聚，消疗肿。” +2.《本草拾遗》“捣绞汁服，令人吐逆，除胸膈热痰，亦主疟及小儿痞满。” +【化学成分】主要含黄酮及其苷类成分：槲皮素，槲皮苷，异槲皮苷，金丝桃苷；木脂素类成分：三白脂素，三白草酮，三白脂素-8,三白脂素-7;苯丙烷类成分：马兜铃烷；还含挥发油、脂肪酸及氨基酸等。 +中国药典规定本品含三白草酮(CmHO)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛，降血糖，保肝、抗肝纤维化，抗氧化，抗菌、抗病毒等作用。 +1.抗炎作用三白草水煎液2.0、4.0、8.0g/kg灌胃给药，中、高剂量组均能明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、小鼠棉球肉芽肿增长以及醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加；同时能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高热板法致痛小鼠痛阈值，提示三白草具有抗炎和镇痛作用U。三白草中所含的木脂素类成分三白脂素-8(Sc-8)0.05、0.2g/kg连续灌胃6天，对角叉菜胶所致大鼠急性炎症和棉球肉芽肿均具有明显抑制作用，提示Sc-8具有一定的抗炎活性。 +2.降血糖作用采用四氧嘧啶型糖尿病兔，三白草总黄酮提取物0.5g/kg连续灌胃2周，结果表明，三白草水提液及其总黄酮类化合物在降低血糖的同时使四氧嘧啶型糖尿病兔的超氧化物歧化酶(SOD)值升高，丙二醛下降，这可能是三白草治疗糖尿病作用机制之一。采用Zucker肥胖大鼠模型，三白草水提物350mg/kg灌胃给药，连续干预4周后，发现三白草提取物可显著降低血糖水平，轻度降低血清胰岛素水平，增高葡萄糖输注率，轻度降低肥胖Zucker大鼠体质量，抑制食欲，显著降低血清游离脂肪酸，对血脂无明显影响?)。采用α葡萄糖苷酶体外抑制模型，对不同萃取部位的三白草提取物(石油醚、乙酸乙酯、正丁醇)进行活性筛选，发现在1500mg/L浓度时，三白草提取物均有较好的α葡萄糖酶抑制作用，其中以乙酸乙酯部位活性最好(IC。为 +122.7mg/L),其次为石油醚部位和正丁醇部位(IC。为203.3、659.9mg/L),抑制活性均远大于阳性对照组阿卡波糖(IC。为1103.1mg/L),说明三白草提取物具有较好的α-葡萄糖酶抑制作用 +3.保肝作用三白草的石油醚提取部位500、250、125mg/kg和正丁醇提取部位800、400、200mg/kg连续灌胃8天，明显降低四氯化碳致急性肝损伤小鼠血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶的活力，提高小鼠肝匀浆液中超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛的水平，提示三白草 +的石油醚和正丁醇提取部位对四氯化碳致小鼠急性肝损伤均有一定的保护作用H。体外实验发现三白草中主要化学成分异槲皮苷和槲皮苷100μmol/L对H₂O₃损伤人正常肝细胞LO₂具有显著保护作用[。 +4.抗肝纤维化三白草总木脂素含量达到57.3%、45.1%及10.6%时，对肝星状细胞HSC-T6的增殖抑制率分别为65.2%、50.5%及22.3%,呈现出一定的量效关系，说明三白草木脂素对肝星状细胞增殖具有抑制作用。 +5.抗氧化活性三白草中的脂肪族呋喃二帖类化合物在1～100μM浓度范围内，SaurufuranA对过氧化物酶激活γ受体的活化作用较强(椭圆曲线EC。为16.7μM),而SaurufuranB的作用较弱(ECso大于100μM)。采用烘箱储藏法和Fenton反应体系以及邻苯三酚自氧化法，研究了三白草总黄酮清除超氧阴离子自由基(O₂·)和羟基自由基(·OH)的抗氧化活性，显示三白草总黄酮对O₂·和·OH均有较强的清除能力。 +6.抗菌和抗病毒作用三白草水提物和醇提物质量浓度≥31.25mg/ml时对金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用，在质量浓度≤250mg/ml时对大肠埃希菌均无抑制作用。通过观察HSV-2感染引起的Vero细胞病变效应(CPE),发现三白草水提物(冻干粉)在0.10、0.03、0.01、0.003g/L时对HSV-2平均抑制率分别为(70.68±3.39)%、(61.74±2.13)%、(39.31±1.10)%、(18.54±3.44)%;IC为(0.023±0.004)g/L,而阳性对照阿昔洛韦100%抑制浓度为0.001g/L(5.0×10*mol/L); +最佳药物添加时间为感染前2小时至感染后6小时之间。三白草水提物可以通过抑制HSV-2诱导的NF-kB核转移发挥作用。 +7.其他作用①抑瘤作用：三白草醇提物2.0、4.0、8.0g/kg处理肝癌H、肉瘤S实体瘤小鼠模型，结果三白草醇提物可抑制H、S实体瘤的生长，并具有一定的免疫促进作用；可延长H腹水瘤小鼠的生存时间，提高生命延长率。②缓解尼古丁依赖小鼠戒断症状：三白草三氯甲烷提取部位5、10、20g生药/kg对以连续递增剂量方式皮下注射尼古丁建立的尼古丁依赖小鼠模型的戒断症状有显著抑制作用，提示三白草三氯甲烷提取部位可以缓解尼古丁依赖小鼠戒断症状[川。 +8.毒理研究三白草95%乙醇提取部位为三白草主要毒性部位，而挥发油和水提物基本没有毒性；三白草地上部分和根签部分95%乙醇提取物的小鼠灌胃LD分别为17.15g/kg和3.15g/kg;病变部位为肝细胞轻度变性，而肾脏、胸腺及大脑等其他脏器各组均未见 +明显病变[12], +【参考文献】[1]曾婉君，余应嘉，王叶茗，等.三白草抗炎镇痛作用研究.中国医药导报，2012,9(11):33-35. +[2]郭翔宇，段颖，李娟娥，等.三白草提取物对肥胖Zucker大鼠胰岛素抵抗的疗效观察、中华中医药杂志(原中国医药学报),2010,25(12):2291-2294. +[3]巩芳，尹震花，等，三白草提取物α葡萄糖苷酶抑制活性.河南大学学报(医学版),2011,30(4):247-249. +[4]尹震花，顾雪竹，巩芳，等.三白草对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.鲁东大学学报(自然科学版),2011,27(4):335-338. +[5]徐春蕾，李祥，陈宏降，等.三白草中化学成分对H₂O₂损伤LO₂细胞保护作用.南京中医药大学学报，2012,28(2):163-164. +[6]黄莉，赵娜，程东岩，等.三白草总木脂素提取工艺优选及对肝星状细胞增殖的抑制作用研究.时珍国医国药，2014,25(7);1771-1773. +[7]郭凌霄.三白草总黄酮的提取及抗氧化活性研究.齐齐哈尔医学院学报，2010,31(14):2192-2194. +[8]赵锦慧，周琳.三白草2种提取物的体外抑菌活性研究.江苏农业科学，2012,40(11),234-235. +[9]田蕾，李晓艳，徐云霞，等.三白草抗单纯疱疹病毒作用及机制.中国中药杂志，2012,37(11):1642-1645. +[10]郭凌霄，苏国生，三白草提取物抑瘤作用初步研究.国际检验医学杂志，2012,33(6):643-644. +[11]医蕾，颜仁杰，谢富贵，等.中药三白草提取物对尼古丁依赖小鼠戒断症状的影响，江西中医学院学报，2011,23(6):37-38. +[12]陈宏降，李祥，陈建伟，三白草不同药用部位不同提取物的急性毒性研究.中国医药导报，2013,10(22);13-15. +三、利湿退黄药 +本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用，主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适当配伍治疗。 +临床常用的利湿退黄药有茵陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、溪黄草等。 +茵陈 +Yinchen +本品为菊科植物滨蒿ArtemisiascopariaWaldst.etKit.或茵陈蒿ArtemisiacapillarisThunb.的干燥地上部分。主产于陕西、山西、河北。春季幼苗高6～10cm +时采收或秋季花蕾长成时采割，除去杂质及老茎，晒干。切段。春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采割的称“花茵陈”。以质嫩、绵软、色灰白、香气浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 +【功能与主治】清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。 +【效用分析】茵陈苦泄下降，微寒清热，利湿退黄，乃治脾胃二家湿热之专药，善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便出，故为治黄疸要药。身目发黄，小便短赤之阳黄证，或脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，均可配伍应用。 +茵陈其气清芬，功专清利湿热，亦治湿温暑湿，湿疮 +瘙痒。 +【配伍应用】 +1.茵陈配附子茵陈苦泄下降，功专清利湿热以退黄；附子大辛大热，功善温肾暖脾。二药配用，变疗湿热为治寒湿之用，利湿退黄作用仍明显，而免苦寒伤阳之弊，共奏温阳祛寒、利湿退黄之功。适用于阴黄，症见黄色晦暗、胸痞脘胀、神疲畏寒、大便不实等。 +2.茵陈配大黄茵陈味苦而性凉，功专清热利湿、利胆退黄，为临床退黄之要药；大黄苦寒，善泻火通下。二药配用，使湿热之邪同时从大小便而出，且清热之力加强。适用于黄疸初起，热重于湿者。 +3.茵陈配泽泻茵陈长于清热利湿、利胆退黄；泽泻利水渗湿。二药合用，有利湿退黄之功，且利水之力增加，用于治疗湿热黄疸、湿重于热而小便不利者。 +【鉴别应用】 +1.茵陈与青蒿两者均气味芳香，能清湿热，故湿热黄疸、湿温、暑湿之证，均可应用。但茵陈主入脾胃，利胆退黄，为治疗湿热黄疸的主药，也治湿疮瘙痒；青蒿主入肝胆，善于清退虚热，凉血除蒸，功专解骨蒸劳热，又能泄暑温之火，为骨蒸劳热、疟疾寒热及暑温壮热所常用。 +2.茵陈与栀子两者均能清利肝胆湿热而退黄疸，用治肝胆湿热所致黄疸，常相须为用。但茵陈苦微寒，善清肝胆二经湿热，以清热利湿退黄为专长，用治湿热黄疸，湿疹湿疮等。栀子苦寒，善于清泻三焦之火而清心除烦，又能凉血解毒，故用治热病烦闷，血热吐衄，以及热毒疮疡等。 +【方剂举隅】 +1.茵陈蒿汤(《伤寒论》) +药物组成：茵陈、栀子、大黄。 +功能与主治：清热，利湿，退黄。适用于湿热黄疸， +一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 +2.茵陈五苓散(《金匮要略》) +药物组成：茵陈蒿、猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 +功能与主治：利湿退黄。适用于湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。 +3.茵陈四逆汤(《伤寒微旨论》) +药物组成：甘草、茵陈、干姜、附子。 +功能与主治：温里助阳，利湿退黄。适用于阴黄，黄色晦暗，皮肤冷，背恶寒，手足不温，身体沉重，神倦食少，口不渴或渴喜热饮，大便稀溏，舌淡苔白，脉紧细或沉细无力。 +【成药例证】 +1.茵莲清肝合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈、柴胡、郁金、板蓝根、绵马贯众、白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、重楼、茯苓、广藿香、砂仁、佩兰、白芍(炒)、当归、丹参、红花、泽兰、琥珀。 +功能与主治：清热解毒，化湿和胃，舒肝活血。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁腹胀痛或刺痛、口苦尿黄、纳呆乏力；病毒性肝炎见上述证候者。 +2.黄疸肝炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滇柴胡、茵陈、炒栀子、青叶胆、醋延胡索、郁金(醋炙)、醋香附、麸炒枳壳、槟榔、青皮、佛手、酒白芍、甘草。 +功能与主治：舒肝理气，利胆退黄。用于肝气不舒，湿热蕴结所致的黄疸，症见皮肤黄染、胸胁胀痛、小便短赤；急性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +3.苦黄注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈、柴胡、苦参、大黄、大青叶。 +功能与主治：疏肝清热，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀满、乏力，纳差；急慢性肝炎见上述证候者。 +4.茵陈五苓丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈、茯苓、白术(炒)、泽泻、猪苓、肉桂。 +功能与主治：清湿热，利小便。用于肝胆湿热、脾肺郁结所致的黄疸，症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。 +5.茵栀黄口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩提取物(以黄芩苷计)、金银花提取物。 +功能与主治：清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急慢性肝炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～15g。外用适量，煎汤熏洗。 +【注意】蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风湿寒热邪气，热结黄疸。” +2.《名医别录》“通身发黄，小便不利，除头痛，去伏瘕。” +3.《医学入门》“消遍身疮疥。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：滨蒿内酯，东莨菪素等；黄酮类成分：茵陈黄酮、异茵陈黄酮，蓟黄素等；有机酸类成分：绿原酸，水杨酸，香豆酸等；还含挥发油、烯炔、三萜、甾体等。 +中国药典规定绵茵陈含绿原酸(CsH₁O₃)不得少于0.50%,花茵陈含滨蒿内酯(C₁H₀O₄)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有抗肝损伤、利胆、抗病原微生物、抗肿瘤、抗氧化及镇痛等作用。 +1.抗肝损伤作用茵陈蒿水提物0.25g生药/kg灌胃给药，可明显降低四氯化碳致肝纤维化模型大鼠血清转氨酶水平，升高血清白蛋白水平，降低白蛋白/球蛋白比例。茵陈蒿水提物6.9g生药/kg,连续灌胃4周，可明显降低高脂、高糖致脂肪肝大鼠ALT、AST和TGF-β₁水平，改善肝脏脂肪病变，提高SOD和GST活性，降低MDA含量，降低血脂(TC、TG、FFA、LDL-C)水平，升高HDL-C水平；提示茵陈蒿提取物对胰岛素抵抗合并脂肪肝具有调解血脂和保护作用。茵陈水溶性多肽10mg/kg剂量36小时内肌内注射给药3次，可明显改善对乙酰氨基酚致肝损伤小鼠肝组织的病理学损伤；茵陈水溶性多肽10mg/kg剂量连续肌内注射给药5天，可显著增强正常小鼠巨噬细胞的吞噬能力。茵陈中分离的四种化学成分(3-甲氧基蓟黄素、蓟黄素、茵陈黄酮、结晶12)0.001、0.01、0.1mg/ml浓度，明显提高CCl₄损伤的肝细胞活力，显著降低培养液中ALT含量。 +2.利胆作用茵陈水煎液2.7、1.35和0.675g生药/kg,连续灌胃5天，明显改善苯甲酸雌二醇和黄体酮诱导的妊娠肝内胆汁淤积症大鼠的胎盘功能，病理组织观察显示茵陈蒿高剂量组胎盘形态学、胎盘雌激素受体与正常组无显著差异；茵陈多糖100、50mg/kg腹腔注射给药7天，可明显降低妊娠胆汁淤积模型大鼠血清 +ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBLI)水平，降低肝组织MDA水平；提高SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)水平，降低Th1/Th2比值；降低IL-6、TNF-a、IFN-γ水平。提示茵陈多糖可能通过减轻妊娠胆汁淤积大鼠肝脏氧化损伤发挥保肝作用，通过调节Th1/Th2免疫失衡减轻免疫损伤2。茵陈多糖0.8、0.4mg/kg连续灌胃给药2周，可明显降低梗阻性黄疸幼鼠血清ALT、AST及TBIL、IBIL、DBIL水平，降低血清LA、HA、PC-Ⅲ及N-C表达水平，减轻大鼠肝脏组织纤维增生等病理学损伤。 +3.抗病原微生物作用茵陈蒿水提取物对金黄色葡萄球菌、人肠杆菌、枯草芽孢杆菌、黑曲毒和青毒均有一定的抑菌作用，最低抑菌浓度：枯草芽孢杆菌为4%(含绿原酸0.188mg/ml),黑曲毒为5%(含绿原酸0.235mg/ml),青毒为5%(含绿原酸0.235mg/ml),金黄色葡萄球菌为8%(含绿原酸0.376mg/ml),人肠杆菌为12%(含绿原酸0.564mg/ml)。不同浓度茵陈水提液2000、1000、500、250、125、63、32mg/L对人胚肺成纤维 +细胞HEL的存活率分别为18:6%,51.7%,81.8%,87.5%,90.8%,98%,100%;半数毒性浓度(TC)为904.49mg/L;茵陈水提液在500、250、125、63、32mg/L浓度范围内对巨细胞病毒HCMV均有抑制作用，半数有效浓度为195.11mg/L,治疗指数为4.64,10mg生药/ml茵陈水提物和醇提物均对阴道毛滴虫有明显抑制作用，抑制率达81%～100%。 +4.抗肿瘤作用茵陈素(6,7二甲氧基香豆素)10、20、40、80、160μg/ml浓度，对体外培养人肺癌细胞株PA呈剂量依赖性的抑制作用，以160μg/ml抑制作用最明显，抑制率达52.4%。80μg/ml浓度时，S期和G₂/M期细胞比例开始下降，细胞被阻滞于Go/G₁期，不能进入S期及G₂/M期，增殖指数明显下降，提示茵陈素可能通过抑制DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。 +5.抗氧化及镇痛作用茵陈挥发油(主要成分棕榈酸和氧化石竹烯)在25、50、100、200、400μg/ml浓度内，对DPPH·和·OH具有较好的清除作用，提示茵陈挥发油具有一定的抗氧化活性；茵陈黄酮粗提物和纯化物20、40、60、80、100μg/ml浓度对DPPH·和·OH的清除能力及花生油的抗氧化效果均强于维生素C。提示茵陈黄酮具有抗氧化活性。茵陈黄酮粗提物和纯化物每天200mg/kg,连续灌胃9天可显著降低醋酸诱导小鼠的扭体次数，分别连续灌胃5天和7天可减少热刺激和甲醛诱导的小鼠舔足次数。 +6.其他作用茵陈蒿水煎液每天灌胃20g生药/kg,连续8天，可明显抑制四氧嘧啶致小鼠空腹血糖的升高，但对正常和高脂小鼠(连续灌胃10天)的空腹血糖未见明显影响。茵陈水煎液每天20g生药/kg,连续灌胃10天，可明显降低高脂血症及上述模型小鼠血清总胆固醇和动脉硬化指数，提高高密度脂蛋白-胆固醇含量，调节内、外源性血脂代谢紊乱。茵陈水提液0.01、0.03、0.1、0.3、1.0、2.0g生药/ml浓度，可显著升高兔胃底和胃体纵行平滑肌条张力，增大胃体收缩波平均振幅，并呈量效关系；阿托品可部分阻断茵陈对胃平滑肌条的兴奋效应，说明茵陈可由胆碱能M受体介导发挥兴奋胃肌条收缩活动的作用。茵陈水煎液0.1g/ml与蒸馏水交替灌流离体大鼠胃模型50分钟，可显著降低胃蛋白酶活性，抑制胃泌素的分泌，对胃液pH影响不大。 +【参考文献】[1]范丽梅，徐立堃，张兰，等.茵陈多糖对妊娠胆汁淤积大鼠肝脏氧化损伤的保护作用研究.中国医药导报，2013,10(7):11-13. +[2]范丽梅，胡春玲，谢琼，等.茵陈多糖对妊娠胆汁淤积大鼠Thl/Th2细胞免疫平衡的影响，中国热带医学，2013,13(3): +267-269. +[3]赫长胜，李源渊，岳洪义，等.茵陈多糖对梗阻性黄疸幼鼠肝脏纤维化的保护作用研究.中国医药导报，2012,9(8):25-27. +[4]常亮，庞海亮，郭振博，等.茵陈挥发油成分鉴定及抗氧化活性研究.资源开发与市场，2013,29(5):469-471. +[5]齐善厚.茵陈黄酮的抗氧化及镇痛作用研究.现代食品科技，2013,19(3):501-504. +金钱草 +Jinqiancao +本品为报春花科植物过路黄LysimachiachristinaeHance的干燥全草。主产于四川。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。切段。以叶多者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。 +【功能与主治】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。 +【效用分析】金钱草甘淡渗利，咸能软坚，微寒清热，善清肝胆之火，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄，利尿排石之效，尤为排石要药，适用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋热淋，尿涩作痛等。 +金钱草咸可软坚，性寒清热，能清热解毒，消肿止痛，可用治痈肿疗疮，蛇虫咬伤，水火烫伤等。 +【配伍应用】金钱草配白花蛇舌草金钱草鲜用 +解毒消肿；白花蛇舌草长于清热泻火解毒。二药配用，具有较强清热泻火解毒作用。适用于毒蛇咬伤、疮疡肿毒。 +【鉴别应用】 +1.金钱草与茵陈同属利湿退黄药，均性寒，归肝胆经，功能清利肝胆湿热退黄，用治湿热黄疸，皮肤湿疮肿毒等。但金钱草又归肾、膀胱经，既善清肝胆之火，又能除下焦湿热，利尿通淋作用好，为治淋证专药，砂石淋、热淋适用，肝胆结石用之亦佳；金钱草清热解毒之功较强，善治恶疮肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤等。茵陈又归脾胃经，清热利湿退黄作用最强，专清脾胃湿热，为治疗黄疸的要药，善治湿热黄疸。 +2.金钱草与海金沙两者均归膀胱经，均能利水通淋，治疗砂淋、石淋之尿道涩痛，常相须为用。但金钱草更长于化石，还有良好的利湿退黄，清肝胆之热的作用，故湿热黄疸及肝胆结石也较为常用；亦可清热解毒，用于恶疮肿毒，毒蛇咬伤，水火烫伤等。海金沙有一定的凉血止血之功，故血淋用之也好；海金沙止尿道疼痛之功尤其显著,淋痛较著者适宜；又取其利水消肿作用，用治湿热所致的水肿，小便不利。 +【成药例证】 +1.金龙舒胆颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、柴胡、龙胆、茵陈、黄芩、木香、青皮、滑石、大黄、硝石、丹参、莪术。 +功能与主治：清热利胆，疏肝理气。用于湿热气滞所致的两胁胀痛、恶心呕吐、厌油腻；急慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.利肝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、猪胆汁。 +功能与主治：清肝利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见口苦、尿黄、胁肋胀痛、舌苔黄腻；急慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +3.复方石淋通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广金钱草、海金沙、石韦、滑石粉、忍冬藤。 +功能与主治：清热利湿，通淋排石。用于下焦湿热所致的热淋、石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿涩痛；尿路结石、泌尿系感染见上述证候者。 +4.金胆片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、龙胆、虎杖、猪胆膏。 +功能与主治：清利肝胆湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、口苦、便干、尿黄；胆囊炎、胆石症见上述证候者。 +5.肾石通颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、王不留行(炒)、蒿蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金(烫)、丹参、牛膝、延胡索(醋制)、木香。 +功能与主治：清热通淋，化瘀排石。用于湿热下注、瘀血内阻所致的石淋，症见腰腹疼痛、尿血、尿频、尿急、尿痛；泌尿系统结石见上述证候者。 +【用法与用量】15～60g。 +【本草摘要】 +1.《采药志》“反胃噎膈，水肿鼓胀，黄白火丹。” +2.《草木便方》“除风毒。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，山柰素等；还含苷类、鞣质、挥发油、氨基酸、胆碱、甾醇等。 +中国药典规定本品含槲皮素(CH₀O₂)和山柰素(C₁HO₆)的总量不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有利胆、抗泌尿系结石、抗炎、抗氧化等作用。 +1.利胆作用金钱草渗漉提取物与超临界CO₂萃取物0.83、3.33g/kg十二指肠给药均可促进大鼠的胆汁分泌。金钱草醇提物500mg/kg和乙酸乙酯提取物200mg/kg灌胃给药均能明显促进小鼠和大鼠的胆汁分泌，可能是金钱草利胆作用的有效部位。金钱草水煎剂可增强家兔离体胆囊管的张力，促进胆囊管收缩，防止胆囊管阻塞，以上作用均有利于胆汁排出。 +2.抗泌尿系结石作用采用25%乙二醇与1%氯化铵联合造成大鼠肾结石，造模的同时给大鼠灌胃金钱草免煎制剂(0.6g溶于2ml水中，2ml/只),给药组动物肾组织的充血、炎性细胞浸润以及肾小管扩张等病变均轻于模型组，显示金钱草对肾结石造成的肾损害具有保护作用。大鼠自由饮用1%乙二醇溶液造模9周后再灌胃给予金钱草的黄酮提取物(含量50%)100、200、400mg/(kg·d),连续6周，可明显增加大鼠尿量，有显著的利尿作用；治疗6周后，用药组的大鼠尿液草酸、Ca²+以及血液肌酐、尿素氮均低于模型组，肾脏组织的病理变化明显改善，说明金钱草总黄酮能够抑制实验性高草酸尿症大鼠肾脏草酸钙结石形成，并对肾脏具有保 +护作用2。 +3.抗炎作用金钱草醇提物500mg/kg和乙酸乙酯提取物200mg/kg能显著抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿 +胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进，具有一定的抗炎作用。 +4.抗氧化作用金钱草80%乙醇提取物以及粗多糖在体外试验中显示有显著清除羟自由基和超氧自由基的能力[,对羟自由基所致的DNA的氧化损伤有显著抑制作用。金钱草的乙酸乙酯提取物(EAF)对DPPH自由基、羟自由基及过氧自由基表现出明显的清除作用；金钱草对肝脏脂质过氧化有抑制作用；金钱草清除自由基的主要成分为黄酮类成分，如槲皮素、槲皮素-3-O-葡萄糖苷和山柰酚-3-O-葡萄糖苷等。 +【参考文献】[1]陈星，张启荣，付亚，等.金钱草、茵陈对兔胆囊管运动的影响.中国中医药科技，2014,21(4);393-394. +[2]邹志辉，崔维奇，谌辉鹏，等，金钱草黄酮提取物对大鼠肾脏草酸钙结石形成的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(4):195-199. +[3]吴亚妮，朱意丽，史洁文，等.对金钱草多糖抗氧化性的研究.当代医药论丛，2014,12(2):32-33. +[4]任雪峰，吴冬青，安红钢，等.金钱草、白玉兰总黄酮的提取及体外抗氧化性研究.湖南农业科学，2010(23):120-122. +附： +1.广金钱草：本品为豆科植物产金钱草Desmodiumstyracifolium(Osb.)Merr.的干燥地上部分。性味甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。功能利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。用量15～30g。 +【药理毒理】本品具有利尿排石、利胆、抗炎等作用。 +1.利尿排石作用广金钱草水煎剂20g生药/kg给大鼠一次性灌胃给药可产生明显的利尿、排钠作用。采用1.25%乙二醇和1%氯化铵造成大鼠或小鼠肾结石模型，灌胃给予广金钱草水煎液30g/kg或免煎制剂0.6g/只共4周，均能明显减轻结石造成的肾脏充血、炎细胞浸润、肾小管扩张、萎缩等病理改变，肾组织中草酸钙晶体沉积显著减少。金钱草干预组血清钙和肾组织匀浆中钙含量显著降低，血清磷、尿素氮、肌酐均明显降低。提示金钱草可有效减少草酸钙结石形成。广金钱草的多糖部分可以延缓草酸钙的成核，对尿路结石中最常见的草酸钙的结晶生长有抑制作用。乙二醇与活性维生素D₃联合制备的尿路结石大鼠，灌胃给予广金钱草三萜醇配糖体和黄酮苷配糖体0.6mg/kg共3周 +后，可将该模型的尿路结石形成率从80.95%降低至28.57%,提示这两种配糖体可能是广金钱草抑制结石形成的有效成分。 +2.抗炎作用广金钱草水煎醇沉法注射剂(50g生 +药/kg)、广金钱草总黄酮水针剂(3.75g生药/kg)腹腔注射，对组胺引起的小鼠血管通透性增加有明显抑制作用；对巴豆油引起的小鼠耳廓炎症、蛋清引起的大鼠足肿胀以及棉球肉芽肿均呈明显的抑制作用。 +3.利胆作用麻醉犬灌胃给予广金钱草水煎液1.43g/kg,可促使胆囊收缩变小，血浆胆囊收缩素(CCK)明显升高，从而促进胆汁排泄。ANIT诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠灌胃给予广金钱草正丁醇萃取物0.54、1.08、2.16g/kg共7天，可显著增加胆汁分泌量，降低血清中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的水平；显著降低胆汁中谷胱甘肽含量，显著提高胆汁中总胆汁酸的含量；升高NO、GSH和cAMP水平。提示广金钱草正丁醇萃取物可能通过促进胆汁分泌，减轻氧化损害而发挥保护肝脏的作用。 +4.其他作用①对心脑血管系统的作用：广金钱草水提物3g生药/kg、黄酮60mg/kg、乙酸乙酯提取物60mg/kg均能明显增加麻醉犬的脑血流量，同时脑血管阻力下降，血压降低。其中以极性较大的黄酮作用最佳，并且其对由脑垂体后叶素引起的心律不齐和结性早搏有拮抗作用。②益智作用：广金钱草水煎剂35、50g生药/kg连续灌胃7天，可改善樟柳碱引起的小鼠记忆障碍和氯霉素引起的记忆巩固不良；可延长断头、亚硝酸钠及常压三种方法造成的小鼠急性脑缺氧耐受时间，提示其具有改善记忆和脑保护作用。③抗氧化作用：从广金钱草中提取的多糖具有清除羟自由基和超氧阴离子自由基的抗氧化作用。 +【参考文献】[1]李静，胡国全，桂敬强，等.金钱草水提液对小鼠肾脏草酸钙结石形成的干预作用.安徽科技学院学报，2014,28(2):5-11. +[2]何贵坤，黄小桃，刘美静，等.广金钱草对肝内胆汁淤积大鼠的干预作用.中药新药与临床药理，2015,26(2):152-154. +[3]崔建敏，裴保方.广金钱草多糖的提取工艺及其体外抗氧化活性研究.新乡医学院学报，2014,31(12):986-993. +2.连钱草：本品为唇形科植物活血丹Glechomalongituba(Nakai)Kupr.的干燥地上部分。性味辛、微苦，微寒。归肝、肾、膀胱经。功能利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。用于热淋，石淋，湿热黄疸，疮痈肿痛，跌打损伤。用量15～30g。外用适量，煎汤洗。 +【药理毒理】连钱草具有利尿利胆、排石、抗炎、调节肠道运动机能、降糖降脂、抗氧化、抗菌及抗肿瘤作用。 +1.利尿利胆、排石作用连钱草的石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位及水部位20g生药/kg,灌胃给 +药，发现连钱草提取物均能有效促进大鼠的胆汁排出，降低胆汁中总胆红素、直接胆红素的浓度，使胆汁酸的浓度增高，减少胆结石的生成。3.3g/kg生药连钱草水提取物、乙醇提取物和乙酸乙酯提取物0.5g/ml灌胃给予豚鼠胆固醇结石模型连续4周，发现连钱草水提物、乙醇提取物和乙酸乙酯提取物对胆结石形成有抑制作用，并有一定溶石作用。 +2.降脂作用3.3g/(kg·d)生药连钱草水提取物、乙醇提取物和乙酸乙酯提取物0.5g/ml灌胃给予豚鼠胆固醇结石模型连续4周，可有效地降低血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及胆汁中胆固醇、蛋白质浓度，提高胆汁中胆汁酸、卵磷脂含量。 +3.抗炎、镇痛作用连钱草水提物1g生药/ml与醇提物1g生药/ml,10g/kg剂量，小鼠连续灌胃3天，对二甲苯致小鼠耳肿胀及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高有显著抑制效果；连钱草水提物能显著抑制角叉菜胶致鼠足肿胀口和肿胀足组织中PGE₂释放；对蛋清所致小鼠肿胀足组织中组胺和5-羟色胺的释放有明显抑制作用，但连钱草醇提物无相应的作用或作用较弱。提示连钱草提取物可通过抑制内源性炎症递质5-羟色胺和组胺的释放而发挥抗炎作用，水提物抗炎作用较醇提物明显。连钱草水提物能显著抑制棉球致大鼠肉芽肿组织重量；并能显著减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数和延长小鼠热板痛阈值口。 +4.调节胃肠运动机能连钱草水提物0.05、0.1、0.2,0.3mg/ml给药，能够显著兴奋豚鼠回肠的自发活动，使收缩力加强，对阿托品、肾上腺素引起的回肠收缩减弱均有拮抗作用，对盐酸异丙嗪引起的回肠收缩减弱无拮抗作用。连钱草醇提物0.05、0.1、0.2、0.3mg/ml给药，能显著抑制豚鼠回肠的自发活动，使收缩力减弱，拮抗乙酰胆碱、组胺、氯化钡对离体豚鼠回肠平滑肌的激动作用。此外，连钱草乙醇提取物15g生药/kg能显著抑制小鼠小肠炭末推进率，缓解大黄所致小鼠腹泻，对抗新斯的明所致的肠蠕动亢进。 +5.降血糖作用连钱草乙醇提取物(3.38g/g)0.1、0.2、0.4g/kg连续灌胃给药3天，能剂量依赖性地降低链脲佐菌素导致的小鼠高血糖，提高小鼠体内SOD活性，降低MDA含量，抑制氧自由基对胰腺B细胞的损伤，保护B细胞。 +6.抑菌活性连钱草水提物生药1g/ml、连钱草醇提物生药1g/ml,连钱草提取物与连钱草挥发油都具有较好的抑菌作用，连钱草挥发油对大肠埃希菌、变形杆 +菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC分别是0.625、2.5、0.156、10g/L,水提物的MIC分别是62.5、15.6、15.6、250g/L;乙醇提物的MIC分别是1、62.5、62.5、1g/L。抑菌作用结果提示，连钱草挥发油是其抑菌作用的主要部位；其治疗腹泻的作用可能与连钱草挥发油与水提物的抑菌作用有关[²]。连钱草对肺炎克雷伯菌耐药菌株和白色念珠菌株也有不同程度的抑制活性。 +7.抗氧化作用连钱草总多酚提取物对羟自由基有一定清除作用，具有抗氧化作用4。 +8.抗肿瘤作用连钱草水溶液能部分阻断促癌物巴豆油和正丁醚联合作用激活Epstein-barr病毒(EBV),从而对鼻咽癌产生一定疗效。 +9.毒理研究连钱草水提物生药1g/ml和连钱草醇提物生药1g/ml以最大给药容积(按每10g体重给药0.3ml)灌胃1次，连续观察7天，MTD结果表明小鼠口服连钱草的最大耐受量为160g/kg,相当于50kg成人临床日用量的266倍，说明连钱草的安全性较高9]。 +【参考文献】[1]何平，邹佳峻，费士杰.连钱草水提物抗炎镇痛实验研究.云南中医中药杂志，2014,02:63-64. +[2]陶勇，石米扬.连钱草的抑菌活性研究，中国医院药学杂志，2011,10:824-825. +[3]许莉，连钱草的综合研究进展.中国中医药现代远程教育，2011.06:69-70. +[4]贤景春，谢婷婷.连钱草总多酚提取及其抗氧化性分析.湖北农业科学，2014,17:4139-4141. +[5]陶勇，石米扬.连钱草提取物急性毒性实验研究.海峡药学，2011,04:21-23. +虎杖 +Huzhang +本品为蓼科植物虎杖PolygonumcuspidatumSieb.et +Zucc.的干燥根茎及根。主产于华东、西南。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。以切面色黄者为佳。 +【性味与归经】微苦，微寒。归肝、胆、肺经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。 +【效用分析】虎杖苦寒，善泄中焦瘀滞，能泻湿热，通水道，利胆退黄，为清利湿热之良药。故湿热黄疸，湿热蕴结膀胱之小便涩痛，淋浊带下均常用。 +虎杖善于祛风除痹，通利经络骨节，常用于风湿关 +节痹痛。 +虎杖有清热解毒之功，故水火烫伤以及湿毒蕴结肌肤所致痈肿疮毒，毒蛇咬伤均可适用。 +虎杖入肝经，走血分，善散瘀止痛，故用治经闭瘕瘕，跌打损伤均宜。 +虎杖苦降泄热，又能化痰止咳。对于肺热咳嗽痰多有清肺止咳之功。 +此外，还有泻下通便作用，可用于热结便秘。 +【配伍应用】虎杖配大黄两药同属蓼科植物，性味苦寒，功能清热、泻下、活血、解毒、利湿，同可用治热结便秘、湿热黄疸、瘀阻经闭、跌打损伤、痈疡肿毒等。然大黄为泻下导滞的要药，凉血止血，故实热积滞、腹满燥结、血热妄行之吐血衄血及火毒上攻所致目赤、牙肿、口疮等，用之效好。虎杖既能活血祛瘀以通经，又善清热利湿以退黄，又可用于风湿痹痛、损伤瘀阻、湿热黄疸及淋浊带下等；其解毒之功对于疮肿及毒蛇咬伤均有效；还有清肺化痰止咳的作用，用于肺热咳嗽。 +【鉴别应用】虎杖与金钱草两者同属利湿退黄常用药，均主归肝胆，都能清热利湿退黄，用于湿热黄疸等，常相须为用；又都能清热解毒，消肿止痛，用治疮疡肿毒之证。但虎杖善于活血通经，清肺化痰，泻下通便，用治血滞经闭，风湿痹痛，跌打肿痛，肺热咳嗽，热结便秘等。而金钱草既善清肝胆之火，又能除下焦湿热，有较好的利尿通淋，清热排石之功，为治淋要药，尤为通淋排石要药，适用于砂石淋、热淋、尿涩作痛等，肝胆结石应用效果亦佳。 +【方剂举隅】 +1.虎杖散(《圣济总录》) +药物组成：虎杖、赤芍。 +功能与主治：散瘀止痛。适用于损伤后，瘀血腹中不行。折伤，血瘀不散。 +2.虎杖散(《太平圣惠方》) +药物组成：虎杖、牛膝、苏梗、红蓝花、莲子心、当归、桂心、牡丹、干漆、鬼箭羽、狗膝、硒砂、琥珀。 +功能与主治：通经散瘀。适用于产后多时，月水不通。 +【成药例证】 +1.烧伤灵酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、黄柏、冰片。 +功能与主治：清热燥湿，解毒消肿，收敛止痛。用于各种原因所致的I、Ⅱ度烧伤。 +2.乙肝清热解毒颗粒(胶囊、片)(《临床用药须知中 +药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草。 +功能与主治：清肝利胆，解毒。用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸或无黄疸、发热或低热、口干苦或黏臭、厌油、胃肠不适、舌红苔厚腻、脉弦滑数；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +3.双虎清肝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、麸炒枳实、丹参、甘草。 +功能与主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗、边红，舌苔厚腻或腻，脉弦滑或弦数者；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +4.前列安栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、大黄、黄柏、栀子、泽兰、毛冬青、吴茱萸、荔枝核、威灵仙、石菖蒲。 +功能与主治：清热利尿，通淋散结。用于湿热流注精室，蕴结壅阻所致的尿道口滴白、不适，会阴、睾丸疼痛，腰胀痛。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，制成煎液或油膏涂敷。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主通利月水，破流血癥结。” +2.《本草纲目》“治男妇诸般淋疾。” +3.《日华子本草》“治产后恶血不下，心腹胀满，排脓，主疮疖痈者，妇人血晕，扑伤瘀血，破风毒结气。” +【化学成分】主要含游离蒽醌及蒽醌苷类成分：大黄素，大黄素甲醚，大黄酚，大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷，大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷，6-羟基芦荟大黄素等；二苯乙烯苷类成分：虎杖苷等；还含多糖及氨基酸等。 +中国药典规定本品含大黄素(CsHO₃)不得少于0.60%,含虎杖苷(CH₂O₄)不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品具有广泛的药理作用，包括稳定血压和抗休克、抗心肌缺血和动脉粥样硬化、抗血栓作用、改善脑缺血和保护脑损伤、抗肺损伤和纤维化、降脂、利胆、保肝、抗炎、抗氧化作用、抗菌、抗病毒、抗肿瘤 +等作用。 +1.稳定血压、抗休克作用虎杖苷可呈浓度依赖性地舒张由苯肾上腺素诱导的胸主动脉环收缩，达到最大舒张效应的IC。为6.13M±1.55M,其血管作用依赖于血管内皮。PPARβ阻断剂GSK0660、NF-kB阻断剂、NOS抑制剂L-NAME均可明显抑制其舒张血管效应，COX-2抑制剂美洛昔康对虎杖苷的舒血管作用无影响。虎杖苷100、200μmol/L可显著抑制麻醉大鼠的颈动脉窦压力感受器反射，从而稳定动脉血压，该效应与阻断钙通道有关②]。在体外培养的失血性休克大鼠肠系膜微动脉平滑肌细胞上，虎杖苷可减轻线粒体损伤，减少平滑肌细胞的ATP敏感钾通道电流。在失血性休克动物体内，虎杖苷可显著增加多巴胺的升压作用，提高动物24小时存活率，可抑制休克时白细胞激活和黏附。栓塞性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液50mg/只后，可使增高的肺动脉压显著下降，心搏指数增加，血氧分压改善，血液一氧化氮和纤溶酶-抗纤溶酶复合物下降，显示有显著降低肺动脉高压的作用。 +2.抗心肌缺血和抗动脉粥样硬化作用虎杖苷对多种药物诱导的心律失常和急性心肌缺血具有保护作用。在高脂饲料诱发动脉粥样硬化模型上，虎杖苷掺人饲料喂养(剂量为15mg/只)或灌胃给予30、50、70mg/kg共18周，均可显著降低血脂水平，血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均显著降低；可明显抑制主动脉壁的粥样硬化形成，减小粥样硬化斑块面积和血管内膜的泡沫面积；可改善心脏功能，减轻心肌纤维结构的异常改变的。其抗动脉粥样硬化作用机制与抑制HMGB1-NF-kB信号通路有关，从而减少炎症因子和趋 +化因子如HMGB1、MCP-1的分泌有一定关系[。在Ⅲ度烫伤合并心脏功能损伤大鼠模型上，静脉注射给予虎杖苷10mg/kg,可明显改善心脏功能，使左室收缩压、左心室内压力上升最大速率均显著增加；显著抑制心肌细胞肌浆网钙漏流，恢复肌浆网钙库容量水平，增强收缩期钙瞬变和心肌收缩力，从而改善烫伤引起的心功能障碍。虎杖苷对病毒性心肌炎也有一定的保护作用。在柯萨奇病毒感染性小鼠心肌炎模型上，虎杖苷静脉注射可明显抑制病毒繁殖，减轻心肌损伤，减少炎性细胞浸润及心肌坏死，提高小鼠存活率。 +3.改善微循环和抗血栓作用虎杖水提取物6g/kg灌胃给药2次，可明显改善肾上腺素加冰水浴造成的急性血瘀大鼠的血液流变学指标，降低全血黏度，改善红细胞变形性，降低纤维蛋白原浓度；虎杖苷可能是主要活性成分之一@。虎杖水提取物还可明显延长血浆活化 +部分凝血活酶时间、凝血酶原时间，降低纤维蛋白原含量。虎杖苷25～100mg/kg灌胃给药2周可明显抑制ADP诱导的体外血小板聚集，抑制动静脉吻合所致的血栓形成。 +4.改善脑缺血和脑损伤作用采用大鼠胶原酶VⅡ诱导的脑出血模型，灌胃给予虎杖苷50mg/kg每日2次共4天，可明显改善脑神经功能缺损、减轻脑水肿，提高脑出血大鼠脑组织中超氧化物歧化酶活力，降低丙二醛水平，增加Bcl-2蛋白表达，降低血清中白细胞介素β水平，抑制脑出血后脑脊液中天冬氨酸及谷氨酸含量升高。说明虎杖苷能够通过抗氧化、改善脑水肿、抗细胞凋亡以及保护神经细胞来拮抗实验性脑出血后的脑组 +织损伤10。虎杖苷的苷元白藜芦醇20mg/kg灌胃给药2周对帕金森病模型大鼠黑质细胞具有明显的保护作用，能明显改善模型大鼠行为学异常，增加黑质区细胞总数、神经元总数、多巴胺能神经元数量，降低细胞凋亡率，提高组织总抗氧化能力，降低组织总活性氧活力。白藜芦醇对β-淀粉样蛋白等多种原因诱导的神经退行性疾病也有明显的神经保护作用。虎杖苷对体外缺血再灌注肾损伤也具有保护作用，保护作用与其干预TLR4表达，影响胞内信号转导途径，抑制NF-kB,减轻炎症反应有关。 +5.肺损伤保护和抗肺纤维化作用家兔静脉注射0.2%虎杖苷(2.5mg/kg),可显著减轻肺缺血/再灌注引起的肺损伤，显微和超微结构改变有明显的改善；可明显提高血清超氧化物歧化酶(SOD)水平，降低丙二醛(MDA)含量。孕兔产后失血性休克模型静脉注射虎杖苷4mg/kg后，可快速恢复休克家兔的平均动脉压，提高肺组织热休克蛋白(HSP-70)含量，抑制肺组织NF-kB激活和黏附分子ICAM-1水平，降低血清中炎性因子TNFa水平，提升抗炎因子IL-10水平，减轻由于缺血再灌注造成的肺损伤。博莱霉素诱导的肺纤维化大鼠预防性或治疗性灌胃给予虎杖流浸膏4g生药/kg,可显著抑制肺纤维化发生和发展，减轻肺组织病理变化，并可增高大鼠血清IFN-γ水平，降低IL-4水平。 +6.降脂、利胆、保肝作用采用高脂饲料造成小鼠高脂血症模型，灌胃给予虎杖提取物可显著降低小鼠血清中胆固醇和甘油三酯，提高高密度脂蛋白和SOD活力，降低MDA含量，显示其具有降血脂、抗脂质过氧化等作用明。虎杖具有明显的利胆、保肝作用。大鼠经十二指肠给予虎杖水煎液20、40g生药/kg后，可显著增加大鼠胆汁分泌量和胆汁中的胆红素含量，降低胆汁中的胆固 +醇含量。大鼠灌胃给予虎杖水煎液2.5、5.0、10g/kg7天 +或小鼠灌胃给予水煎液20、40g生药/kg10天，均对四氯化碳诱导的大鼠急性肝损伤具有明显的保护作用，可明显降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平，提高超氧化物歧化酶(SOD),降低丙二醛(MDA)。虎杖苷对非酒精性肝损伤(NAFLD)具有显著的改善作用。虎杖苷80、160mg/kg灌胃给药8周可显著减轻高脂饲料喂养造成的NAFLD,使肝脏病理变化明显减轻；并可显著降低血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖，改善胰岛素抵抗状态，提高SOD和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)水平，降低MDA,羟自由基(·OH)。提示虎杖苷可通过降脂、抗氧化而对NAFLD起到保护作用。在转化生长因子-β₁(TGF-β₁)刺激人肝星状细胞株(LX-2)诱导肝纤维化细胞模型上，采用虎杖苷(20μM)处理，可显著抑制TGF-β₁诱导的LX-2细胞α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达，提示其具有显著改善肝纤维化的潜在作用[V-。 +7.抗炎作用虎杖水煎液4、8g生药/kg灌胃给药，可明显减轻二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和鸡蛋清致大鼠足肿胀，降低LPS诱导的巨噬细胞iNOSmRNA的水平，减少一氧化氮生成[2]。在体外培养的人外周血单核细胞上，虎杖提取物(含大黄素64.08mg/g,大黄素甲醚55.59mg/g,虎杖苷9.18mg/g,白藜芦醇9.18mg/g)10、100、1000μg/ml可明显抑制炎性因子IL-1β、IL-8的mRNA表达，而发挥抗炎作用20]。虎杖提取物(含虎杖9.09g药材/g提取物)0.09、0.18g/kg对高尿酸血症和痛风性关节炎具有较好治疗作用，能减少痛风性关节炎大鼠血清中PGE₂的含量，抑制动物滑膜组织中ICAM-1和NF-kBP65的异常表达与激活，并增强PPAR-γ蛋白的表达和PPAR-γmRNA的复制[27,2m]。虎杖含的大黄素，可抑制NF-kB活化，降低脂多糖诱导的促炎症反应，减轻大鼠急性胰腺炎，增强胰腺炎动物的肺泡上皮细胞屏障功能[29,30]。 +8.抗氧化作用虎杖苷具有良好的抗氧化、清除自由基的作用。虎杖苷2.5mg/kg静脉注射对家兔肺缺血/再灌注损伤(LI/RI)具有显著的保护作用，可显著提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)水平，从而产生明显的抗氧化作用，减轻肺组织病理损伤。虎杖苷在100μg/ml浓度范围内可显著清除体内自由基DPPH·和·OH,对紫外线辐射导致的永生化人角质形成细胞损伤具有保护作用[31]。小鼠腹腔注射虎杖苷3mg/只共5天，可有效抑制腹腔巨噬细胞由ox-LDL诱导的呼吸爆发，提高SOD产生能力，降低MDA和LPO产生，下调巨噬细胞清道夫受体CD36的表达，提 +示其具有明显的抗氧化能力)。虎杖蒽醌类成分、白藜芦醇也可清除羟基自由基，具有一定的抗氧化活性[am.34]。 +9.抗菌作用虎杖水煎液在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显抑制作用，对多重耐药铜绿假单胞菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌也有抗菌作用[];乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌有抑菌作用(MIC分别为0.25、0.25、0.5g/ml)。虎杖白藜芦醇对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌都具有较好的抑制活性[。虎杖苷对盲肠结扎造成的小鼠脓毒症具有改善作用，可显著降低血清炎性因子IL-6的产生，抑制肾脏iNOS表达，减轻急性肝、肾损伤[a7.3]。 +10.抗病毒作用虎杖乙醇提取物在体外有抗艾滋病病毒作用，半数有效浓度(EC。)为(13.94±3.41)mg/L。艾滋病病毒(LP-BM5)感染的C57BL/6小鼠灌胃给予10%虎杖水提液4～8周，可明显抑制病毒血症和病毒感染导致的脾肿大，降低脾细胞对刀豆蛋白A的刺激应答。虎杖提取物对柯萨奇病毒B3(CVB3)有直接杀灭作用，ICs。为20μg/ml,但不能阻断CVB3吸附敏感细胞。将虎杖水提醇沉法得到的多种蒽醌类化合物涂抹至I型疱疹病 +毒(HSV-1)感染的豚鼠皮肤，可显著缩短皮损愈合时间，给药6～7天后皮肤病毒滴度比对照组显著降低。虎杖乙酸乙酯提取物可显著抑制H1N1流感病毒神经氨酸酶活性[39];白藜芦醇在体外具有抗艾滋病病毒和肠道EV71病毒的活性]。白藜芦醇在感染肠道病毒EV71的人横纹肌肉瘤细胞(RD)上，显示有明显的抗病毒活性，ICs。为21.36μg/ml;可抑制病毒感染的RD细胞的NF-kB信号通路，降低细胞的TNFa和IL-6表达，从而干扰病毒复制。 +11.抗肿瘤作用虎杖乙醇提取组分在体外对人肝癌细胞HepG₂、乳腺癌细胞SHZ-888以及耐阿霉素MCF-7乳腺癌细胞均有抑制作用，IC。分别为38.38、33.60、56.7μg/ml。虎杖白藜芦醇可抑制体外培养的鼻咽癌细胞(CNE-1,CNE-2和5～8F)生长，IC。分别为0.161,0.187和0.174mmol//L;其在10～100μmol/L浓度范围可抑制人胃癌SGC7901和人肝癌HepG₂细胞的增殖[42]。虎杖大黄素200μg/ml可抑制膀胱癌细胞T24生长，并诱导细胞凋亡[]。PD可剂量依赖性地抑制乳腺癌(MCF-7、MDA-MB-231)、肺癌(A549、NCI-H1975)、宫颈癌(HeLa)、卵巢癌(SKOV-3)、肝癌(SM7721)、鼻咽癌(CNE-1)、白血病(HL-60、K562)等细 +胞生长。虎杖苷15mg/kg灌胃2周可抑制裸鼠移植瘤(肺癌NCI-H1299)的体内生长，显著减小肿瘤体积[“]。虎杖的抗肿瘤机制可能与其对细胞周期的调控、抑制PI₄K/Akt信号通路，下调Bcl-2蛋白和上调Bax、caspase-3、caspase-8和caspase-9蛋白表达，诱导肿瘤细胞凋亡等有关[445]。 +12.其他作用虎杖具有降糖活性，其水提取物和鞣质均对α-葡萄糖苷酶有明显的抑制作用，鞣质还可抑制蔗糖酶、乳糖酶的活性[46]。在胰岛素诱导HUVEC细胞高糖条件下，白藜芦醇1μmol/L可使细胞的NO分泌增高，并可上调ET-1mRNA和E-选择素mRNA表达，提示白藜芦醇可能对糖尿病的动脉粥样硬化并发症具有潜在的抑制作用。皮肤烫伤的大鼠用虎杖水煎液局部用药9～16天可减轻炎症，加快结痂，促进创面愈合。 +虎杖苷10²~10*mol/L可促进成纤维细胞增殖，保护细胞免于凋亡及促进I型、Ⅲ型胶原蛋白分泌，有利于创面愈合m;在浓度0.25、0.5、1.0mg/ml条件下抑制内毒素诱导的小鼠腹腔巨噬细胞TNFa和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶分泌，可减轻炎症反应；还可改善局部血液循环，改善烧伤后血管通透性，促进局部微循环恢复[4]。虎杖提取物10g/kg经口给药对坐骨神经结扎造成的神经病理性疼痛具有显著性的抑制作用，并可抑制脊髓组织的ERK1/2和p38MAPK磷酸化水平以及脊髓小胶质细胞IBA-1表达，降低小胶质细胞活化，减轻脊髓损伤]。采用小鼠悬尾、强迫游泳和开场试验等证明虎杖水提物和乙醇提取物1.5、3.0g/kg灌胃给药7天均具有抗抑郁作用[50]。虎杖所含的多种蒽醌类成分对补体经典途径和旁路途径激活均有显著抑制活性[1]。 +13.毒理研究大鼠腹腔注射给予虎杖苷50、150和700mg/kg,连续42天，各组动物均产生不同程度的腹膜炎，部分肝细胞坏死和骨髓脂肪增生，对体重增长无明显影响。血液和生化学检查表明，大剂量组有白细胞减少现象，肝、肾功能未见明显改变，其余脏器亦未见病理形态改变。 +【参考文献】[1]吴阳，黄波，杨鑫，等.虎杖苷扩血管作用及机制初探，时珍国医国药，2014,25(10):2336-2338. +[2]郭赞，杨晶，徐鹏，等.虎杖苷抑制麻醉大鼠颈动脉窦压力感受器反射的研究.现代中西医结合杂志，2011,20(13):1583-158. +[3]宋瑞，卞徽宁，黄绪亮，等.虎杖苷保护平滑肌线粒体损伤和防治休克低血管反应的可能性.微循环学杂志，2010,20(2):67-68. +[4]付国通，于学丽，张鑫，等.绣球提取物虎杖苷抗心律失常和抗心肌缺血的作用.哈尔滨医科大学学报，2013,47(6): +495-498. +[5]程建忠，刘培根，陈向凡，等.虎杖苷对缺血梗死型大鼠的心肌保护作用研究.中国医药指南，2013,11(35):356-358. +[6]黄珏.虎杖苷对脂多糖诱导的人单核细胞迁移及高迁移率族蛋白B1表达的影响.中南大学硕士学位论文，2012,5. +[7]邓建新，蓝莉芹，张翠翠，等.虎杖苷对严重烫伤大鼠心肌细胞钙信号调控的作用.心脏杂志，2013,25(6):639-643. 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+药物组成：牛白藤、地耳草、鬼画符、过岗龙、岗梅、建栀、大半边莲、牛尾菜、羊耳菊、刘寄奴、丁茄根、急性子、山香、牛膝、鹅不食草、山橘叶、黑老虎根、穿破石、毛两面针、丢了棒、独活、制川乌、红杜仲、鸡血藤、乌药、香附、丁香、假蓟叶、桂枝、木鳖子、苍术、樟脑。 +功能与主治：消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀痛，创伤出血，风湿瘀痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“治酒病，消肿胀，解蛊毒，敷大恶疮，理痞疮肿。” +2.《岭南采药录》“去硝、黄火毒，敷虾筘疮，理跌打、蛇伤。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮苷，异槲皮苷，田基黄苷(槲皮素-7-鼠李糖苷);还含香豆素、蒽醌等。 +【药理毒理】本品具有抗肝炎、抑制肝纤维化、抗菌和抗病毒、防治肾衰竭、抗动脉粥样硬化和调节免疫等作用。 +1.抗肝炎和肝纤维化作用地耳草提取物(含黄酮50%以上)6.5、13.0、26.0mg/kg灌胃给药28天，可显著降低肝炎病毒感染的麻鸭血清中病毒DHBV-DNA滴度和HBsAg水平；减轻肝脏变性、坏死及炎症细胞浸润等病理变化；降低血清AST和ALT水平；停药后未见病毒反弹性复制口。地耳草水煎液在体外培养的肝原代细胞上对半乳糖胺或四氯化碳(CCl₁)引起的肝细胞损伤具有保护作用。水煎液5、10、20g生药/kg灌胃给药对CCl诱导的小鼠肝损伤具有防治作用，可使肝细胞病理变化明显减轻，血清ALT、AST显著降低；并能提高抗氧化能力和抑制NO、TNF-a、IL-6等炎性因子产生。腹腔注射地耳草乙醇提取物0.6g生药/kg或乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位0.2、0.6、1.8g生药/kg,均对D-半乳糖胺盐酸盐造成的大鼠急性肝损伤具有改善作用，可使血清中的AST、ALT明显降低。小鼠腹腔注射地耳草注射液8、15g生药/kg,可明显抑制CCl₁所致的肝细胞色素P和磷脂含量降低，肝细胞粗面内质网和滑面内质网异常变化也有明显的改善。本品水煎液4、8g生药/kg灌胃给药8周对CCl,所致的大鼠肝纤维化具有防治作用，血清的肝功相关酶学指标(ALT、 +AST)明显降低，肝纤维化血清标志物包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)等明显降低。大鼠行胆总管结扎术后，腹腔注射地耳草苷0.5、1.0、2.0mg/kg4周，可明显减轻肝脏纤维化病变，减少 +胆管周围纤维组织增生及肝组织胶原纤维沉积，抑制肝组织α-肌动蛋白(α-SMA)表达；使肝纤维化大鼠增高的血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、ALT、AST、HA、LN、血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和肝组织中羟脯氨酸(Hyp)含量明显降低，提示其有明显的抗肝纤维化作用。 +2.抗菌、抗病毒作用本品水煎液对伤寒、副伤寒杆菌有抑制作用。其活性成分地耳草乙素对牛型结核杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、猪霍乱杆菌和皮肤真菌等均有不同程度的抑制作用；地耳草梭素A、B(SarothralenA、B)对金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌和偌卡菌属有显著抑制作用。本品也有一定的抗病毒作用：水煎液在体外对Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV-2)的复制有明显抑制作用，最低抑制浓度为2.5mg/ml。小鼠经口给予本品的乙醇提取物10g/kg,可明显减轻甲3型流感病毒感染所致的肺组织炎性病变，降低死亡率。 +3.防治肾衰竭采用5/6肾切除术大鼠肾衰竭模型，术后第31天开始灌胃给予本品的总黄酮提取物(含黄酮65.2%)6、12、24mg/kg共14天，可显著降低24小时尿蛋白量和血液Urea、Crea、Cys-C浓度，改善肾功能；同时可增强NK细胞活性，调节T细胞亚群，对免疫功能具有调节作用。总黄酮能还可有效降低5/6肾切除术大鼠血清纤维化因子(CTGF)、IL-6、纤维粘连蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)含量及肾组织转化生长因子-β₁(TGF-β₁)的表达，减轻残肾组织纤维化5。 +4.降血脂及抗动脉粥样硬化作用地耳草水煎液可明显降低高脂食饵诱导的高脂血症大鼠的血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(Lp-PLA2)及巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平；降低应激负荷下高脂血症大鼠的全血黏度、红细胞压积、血浆黏度、RBC聚集指数及刚性指数，升高RBC变形指数，改善血液流变学状态；对动脉粥样硬化进程有抑制作用，对应激负荷下大鼠动脉粥样硬化斑块的稳定性有改善作用。 +5.免疫调节作用地耳草注射液在体外能促进中性粒细胞产生超氧化物，增加中性粒细胞的化学发光值，增强中性粒细胞的杀菌能力。大鼠隔天皮下注射1次地耳草注射液2ml/kg共7次，能明显提高外周血和肺部支气管肺泡灌洗液中酸性α-醋酸萘酯阳性的淋巴细胞百分率，地耳草还能提高外周血中性粒细胞吞噬率。 +6.抗肿瘤作用地耳草对人喉癌HepG₂、宫颈癌HeLa、子宫颈癌JTC-26、鼻咽癌CNE、人肝癌HepG₂和 +舌癌TSCCa细胞株等都有抑制作用。其可干扰癌细胞内线粒体和粗面内质网，使癌细胞的线粒体肿胀、耗损和结构模糊，细胞核膜不完整界限不清；还可诱导人鼻咽癌细胞CNE-2凋亡；干扰HepG₂细胞周期，阻止增殖中的HepG₂进入S期，有效抑制HepG。细胞增殖。地耳草石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯以及正丁醇提取部位均可剂量依赖性地抑制肝癌细胞HepG。生长；醇提物对H₂₂荷瘤小鼠具有一定的生长抑制作用，抑制率最 +高达40.98%[m +7.其他作用地耳草对大鼠离体肝脏丙二醛(MDA)生成有抑制作用，并呈量效关系。地耳草具有一定抗痛风作用，对尿酸(MSU)所致大鼠足爪肿胀有较好的抑制作用，能减轻MSU所致家兔急性关节炎炎症，降低高尿酸血症模型小鼠血尿酸水平。 +【参考文献】[1]李沛波，杨翠平，王永刚，等.田基黄提取物抗鸭乙型肝炎病毒作用的实验研究.中药材，2011,34(6):956-958. +[2]胡卫东，吴寒，梅广林，等.田基黄水煎液下调羟脯氨酸和丙二醛对大鼠实验性肝纤维化的保护作用，南通大学学报(医学版),2011,31(4):273-275. +[3]李沛波，杨翠平，王永刚，等.田基黄苷抗大鼠肝纤维化作用的实验研究.中药材.2011,34(3):424-428. +[4]高秋莲，梅湘，杨德乾，等.地耳草提取物(MSN)对5/6肾切除模型大鼠肾功能及免疫状态的影响.亚太传统医药，2014,10(3):7-9. +[5]刘伟伟，高永翔，赵静，等.地耳草总黄酮对5/6肾切除大鼠CRF模型肾纤维化相关因子影响研究.中药与临床，2014,5(3):28-34. +[6]王强，米军，李兴平，等.地耳草总黄酮对5/6肾切除大鼠肾功能及组织纤维化的影响.中药药理与临床，2013,29(2):61-64. +[7]胡向阳，马义，李莉莉.田基黄水煎液对高脂血症模型大鼠动脉粥样硬化进程的影响，亚太传统医药，2011,7(11):5-6. +[8]胡向阳，舒晓春，马义.田基黄水煎液对应激+高脂血症模型大鼠血脂、血液流变的作用研究.中药材，2011,34(9); +1418-1420. +[9]胡向阳，李莉莉，马义.田基黄水煎液对应激+动脉粥样硬化模型大鼠血脂、斑块炎性因子的作用研究，时珍国医国药，2011,22(10):2488-2489. +[10]庄群川，林久茂，李晶，等.田基黄不同提取部位对人肝癌细胞HepG₂生长的抑制作用.福建中医药大学学报，2011,21(2):33-36. +[11]谢佐福，蔡娜，施文荣，等.田基黄醇提液对荷瘤小鼠抗肝癌的作用.福建中医药大学学报，2011,21(3):26-27. +垂盆草 +Chuipencao +本品为景天科植物垂盆草SedumsarmentosumBunge的干燥全草。主产于浙江、江苏。夏秋二季采收，除去杂质，干燥。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【性味与归经】甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。 +【效用分析】垂盆草味甘、淡，性凉，清利湿热，用治湿热黄疸，小便不利等。 +垂盆草能清热解毒，用于痈肿疮毒等。 +【配伍应用】垂盆草配矮地茶垂盆草甘、淡，凉，善利湿退黄，又清热解毒；矮地茶苦辛性平，既能清利湿热，又善活血化瘀。二药相合，利湿退黄，清热解毒，适用于湿热黄疸。 +【鉴别应用】垂盆草与金钱草两者同属利湿退黄药，都能清热利湿退黄，用治湿热黄疸，均可清热解毒，用于痈肿疮毒。但垂盆草清热解毒力量较强，更长于治疗痈肿、水火烫伤、毒蛇咬伤。金钱草甘淡渗利，咸能软坚，微寒清热，善清肝胆之火，又能除下焦湿热，有清热利湿退黄，利尿排石之效，尤为治淋排石要药，适用于石淋热淋，尿涩作痛。 +【成药例证】复方益肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茵陈、垂盆草、龙胆、车前子、夏枯草、板蓝根、野菊花、蒲公英、山豆根、土茯苓、人工牛黄、胡黄连、大黄、柴胡、枳壳、香附、青皮、槟榔、苦杏仁、蝉蜕、丹参、牡丹皮、红花、人参、炙甘草、桂枝、五味子、鸡内金。 +功能与主治：清热利湿，疏肝理脾，化瘀散结。用于湿热毒蕴所致的胁肋胀痛、黄疸、口干口苦、苔黄脉弦；急慢性肝炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】脾胃虚寒者慎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“性寒，消痈肿，治湿郁水肿。”又“治诸毒及汤烙伤，疗痈，虫蛇螫咬。” +2.《天宝本草》“利小便，敷火疮肿痛；汤火症，退湿热，兼治淋证。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，山柰酚，异鼠李素，苜蓿素，苜蓿苷，木犀草素，木犀草素-7-葡萄糖苷，甘草素，甘草苷，异甘草素，异甘草苷等；还含三萜、甾醇、生物碱、氰苷、多糖等。 +中国药典规定本品含槲皮素(C₅H₀O₇)、山柰素(CH₀O₆)和异鼠李素(C₆H₂O₂)的总量不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有保肝、改善胰腺炎、免疫调节、抗疲劳、抗氧化等作用。 +1.保护肝脏作用垂盆草的不同提取物在体外和体内均显示有保肝作用3]。垂盆草水煎液2.92g/kg或垂盆草配方颗粒0.29g/kg灌胃给药7天，对四氯化碳(CCl₄)造成的大鼠急性肝损伤具有保护作用。垂盆草水提物或醇提物3.33、6.67g生药/kg灌胃给药8天，对乙醇诱导的小鼠急性肝损伤有保护作用[2]。上述不同提取物可减轻肝细胞病理变化，降低血清ALT、AST水平，并可降低肝组织MDA、NO含量，提高肝组织SOD活力。垂盆草乙醇提取物的乙酸乙酯萃取物和正丁醇萃取物50g/kg灌胃给药6天，可明显减轻D-氨基半乳糖腹腔注射造成的小鼠急性肝损伤。垂盆草总黄酮是垂盆草中的保肝降酶活性组分，在体内显示明显的保肝作用。黄酮组分中的金丝桃苷、5,4'-二羟基-8,3'- +二甲氧基黄酮-3,7-二-O-β-D-葡萄糖苷、苜蓿苷、槲皮素在一定浓度范围内对H₂O₂所致LO₂肝细胞损伤有显著的保护作用；异鼠李素-3,7-二-β-D-葡萄糖苷对D-氨基半乳糖致小鼠急性肝损伤有保肝降酶作用。 +2.改善急性胰腺炎合并的肺损伤作用垂盆草提取物100mg/kg皮下注射(12小时内注射2次)可明显减轻急性胰腺炎合并肺损伤大鼠的肺组织病变程度，明显降低血清淀粉酶(AMS)、炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-a)的含量，下调肺组织中p-ERK、p-P65蛋白表达。提示垂盆草提取物改善大鼠急性胰腺炎合并肺损伤的作用机制可能是通过调控ERK-P65信号通路，减少炎症因子释放，从而减轻炎症反应而实现的[5]。 +3.免疫调节作用正常小鼠灌胃给予垂盆草水提物100、500mg/kg6天，可降低小鼠碳粒廓清速率，减少肝脏和脾脏对碳粒的摄取；对2,4,6-三硝基氯苯或绵羊红细胞诱导的迟发型超敏反应具有一定抑制作用。环磷酰胺(CP)诱导的免疫低下小鼠灌胃给予含三萜类成分的垂盆草提取物17.5、35mg/kg共6天，能明显促进脾脏淋巴细胞增殖活性和网状内皮系统的吞噬功能。垂盆草小麦黄素苷对体外培养的小鼠脾脏淋巴细胞增殖具有显著的抑制作用。以上结果说明垂盆草对免疫功能具有调节作用。 +4.抗疲劳作用持续性跑台运动训练的大鼠灌胃给予垂盆草颗粒8周，显示出抗疲劳作用；可阻止长期大强度训练引起的大鼠体重下降，显著延长大鼠跑台运 +动力竭时间；使运动大鼠的心脏、肝脏、肾脏、脑、股四头肌组织中Na+,K+-ATPase和Ca²+,Mg*-ATPase活性以及不同组织中NO的含量显著升高。 +5.抗氧化作用D-半乳糖造成的急性肝损伤小鼠灌胃给予含三萜类成分的垂盆草提取物17.5,35mg/kg共6天，血清及肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活力明显增高，丙二醛(MDA)明显降低，提示其对实验性肝损伤小鼠具有抗氧化作用。垂盆草的总黄酮部位对羟自由基具有明显的清除作用，并能增加植物油和动物油的抗氧化能力[。 +6.其他作用垂盆草水提物和醇提物对小鼠S +肉瘤的生长有抑制作用；醇提物可明显抑制人肝癌细胞HepG₂细胞增殖，阻止细胞进入G₂/M期，通过STAT-3信号通路诱导细胞凋亡[8]。垂盆草对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的实验性结肠炎具有保护作用，可通过调控T细胞分泌TGF-β₁、IL-2、IL-10等细胞因子而发挥作用。垂盆草提取物可下调肾小管上皮细胞MIF的表达水平从而降低马兜铃酸导致的大鼠肾小管上皮细胞损伤；降低TGF-β₁的表达，抑制小管上皮细胞的表型转化，进而抑制胶原的累积，降低马兜铃酸所致的肾纤维化0。 +7.毒理作用垂盆草提取物无明显毒性，小鼠灌胃给予水提物的最大耐受量(MTD)为206.892g/kg,相当于人服用量的344.82倍；醇提物LD。为208.305g/kg口。 +【参考文献】[1]董亚男，陈逸云，叶青艳，等.不同剂型的垂盆草对急性肝损伤大鼠的防治作用.药物评价研究，2013,36(6):426-430. +[2]李清，刘姣，曹秀莲，等.垂盆草提取物对乙醇致小鼠肝损伤的保护作用研究，时珍国医国药，2011,22(1):3-4. +[3]潘金火，潘萍.垂盆草总黄酮的保肝降酶作用及其化学成分的鉴别研究.时珍国医国药，2010,21(8):1930-1934. +[4]潘金火，潘萍.垂盆草总黄酮中8种单体成分对肝细胞的保护作用，中国医院药学杂志，2010,30(19):1621-1623. +[5]刘乐伟，徐志红，汪茂鸣，等.垂盆草对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠的作用及其相关机制研究.肝胆胰外科杂志，2014,26(2):121-125 +[6]张俊生，陈莉华，侯孝璇，等.超声波辅助乙醇提取垂盆草中总黄酮及其抗氧化活性.食品科学，2012.33(8):18-23. +[7]李清，刘姣，曹秀莲，等.垂盆草不同提取物对小鼠移植性肿瘤抑制作用的初步研究.河北省科学院学报，2010,27(4);54-56. +[8]曾军英，李胜华，伍贤进，等.垂盆草醇提物抑制HepGg +细胞STAT-3信号通路诱导细胞凋亡的研究.中国中药杂志， +2014,39(17):3349-3352. +[9]陆红，陈必成，胡丽萍，等.垂盆草提取物对马兜铃酸致大 +鼠肾小管上皮细胞损伤的改善作用.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(6)988-994. +[10]陆红，胡丽萍，洪丹，等.马兜铃酸诱导大鼠肾小管上皮细胞表型转化和胶原累积及垂盆草提取物的作用，中国病理生理杂志，2013,29(12)2172-2178. +[11]李清，刘姣，曹秀莲，等.垂盆草不同提取物急性毒性实验.中国现代中药，2010,12(11):36-38. +鸡骨草 +Jigucao +本品为豆科植物广州相思子AbruscantoniensisHance的干燥全株。主产于广东、广西。全年均可采挖，除去泥沙，干燥。切段。以根、茎、叶全者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，凉。归肝、胃经。 +【功能与主治】利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。 +【效用分析】鸡骨草甘苦而凉，具有清热利湿而退黄之功，多治疗肝胆湿热郁蒸引起的黄疸。 +本品入肝胃二经，具疏肝止痛功效，也用于肝气郁结之胁肋不舒，胃脘疼痛。鸡骨草还能清热解毒，治疗乳痈肿痛。 +【配伍应用】 +1.鸡骨草配茵陈二药均利湿退黄，清热解毒。鸡骨草又长疏肝止痛；茵陈退黄力强，为治黄疸要药。二药配合，相须使用，可疏肝利湿，解毒退黄，适用于湿热黄疸，胁肋不舒。 +2.鸡骨草配白芍鸡骨草有疏肝解郁之功，更合白芍养血敛阴，柔肝止痛。二药配合，适用于胸胁疼痛，心烦易怒，纳少化迟等肝胃不和之证。 +【成药例证】 +1.鸡骨草胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鸡骨草、牛至、茵陈、人工牛黄、猪胆汁、栀子、白芍、枸杞子、三七、大枣。 +功能与主治：疏肝利胆，清热解毒。用于肝胆湿热所致的右胁胀痛、脘腹胀满、口苦、尿黄；慢性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +2.结石通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广金钱草、鸡骨草、白茅根、海金沙草、车前草、玉米须、石韦、茯苓。 +功能与主治：清热利湿，通淋排石，止痛止血。用于下焦湿热所致淋证，症见小便淋漓混浊、尿道灼痛；泌尿 +系统感染，尿路结石见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】凡虚寒体弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《中国药植图鉴》“治风湿骨痛，跌打瘀血内伤；并作清凉解热药。” +2.《岭南草药志》“清郁热，舒肝，和脾，续折伤。” +【化学成分】主要含三萜及其苷类成分：相思子皂醇A、B、C、D、E、F、G、L、大豆皂醇，葛根皂醇，相思子皂苷等；蒽醌类成分：大黄酚，大黄素甲醚；还含胆碱，相思子碱等。 +【药理毒理】本品具有降血脂、保肝、抗肝纤维化，抗菌和抗病毒，抗炎、抗氧化等作用。 +1.降脂、保肝和抗肝纤维化作用鸡骨草水煎液10、20g生药/kg灌胃给药3周，对脂肪乳诱导的大鼠高脂血症具有明显的降脂作用；鸡骨草乙醇提取物20~40g生药/kg灌胃给药4周，对高脂饲料或高脂饲料加四氯化碳(CCl₁)复合诱导的大鼠高脂血症脂肪肝模型具有显著的降血脂和保肝作用。水煎液和乙醇提取物均可降低血液胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平，提升血液高密度脂蛋白含量。同时，对脂肪肝具有明显的改善作用，可减轻肝脏病理损伤，降低血液AST、ALT水平1]。小鼠灌胃给予鸡骨草水煎液60g生药/kg10天，对四氯化碳造成的化学性肝损伤和卡介苗与脂多糖联合造成的免疫性肝损伤均有保护作用，可显著降低模型小鼠的血清AST(谷草转氨酶)和ALT(谷丙转氨酶)水平。鸡骨草总黄酮碳苷(含量50%)200mg/kg灌胃给药6天，可显著降低乙硫氨酸引起的小鼠肝脏脂肪蓄积；减少肝脏组织中的胆固醇和甘油三酯，降低血清ALT、AST水平；下调肝脏组织内胆固醇合成相关基因 +SREBP-1,SREBP-2以及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGcoAR),上调脂肪酸代谢相关基因肉碱棕榈酰转移酶(GPT-la)、过氧化物酶体增殖物激活受体-a,从而减轻肝损伤。大鼠灌胃给予鸡骨草胶囊0.5、1.0、2.0g/kg,可减轻猪血清(腹腔注射)诱导的免疫性肝纤维化，降低血清ALT、AST和MDA的含量，升高SOD水平，减轻肝脏组织病理损伤程度。鸡骨草含有的相思子碱20、40mg/kg灌胃给药7天，可明显减轻四氯化碳诱导的肝损伤，对异硫氰酸萘酯诱导的胆汁淤积具有显著的改善作用。 +2.抗炎作用鸡骨草水煎液20g/kg灌胃给药对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀以及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高均有明显的抑制作用。鸡骨草含有的相 +思子碱20、40mg/kg灌胃给药，可明显抑制巴豆油诱导的小鼠耳廓肿胀。 +3.抗菌、抗病毒作用鸡骨草醇提物在体外对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均有抑菌效果(最低抑菌浓度为1/16g/ml),其中对铜绿假单胞菌抑菌效果最为明显；对金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌无明显抑菌作用。鸡骨草醇提物在体外具有明显的抗肝炎病毒作用，可抑制HepG₂z.1细胞分泌HBsAg和HBeAg,8mg/ml时对HBsAg和HBeAg抑制作用最明显。 +4.免疫增强作用鸡骨草具有免疫调节作用。其水煎液20g/kg灌胃给药，每日1次共10天，可使幼鼠和成年鼠脾脏重量明显增加；明显降低红细胞免疫小鼠的血清溶血素产生；给药4天可明显增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。 +5.抗氧化作用鸡骨草的乙醇提物(0.05～0.6mg/ml)、乙酸乙酯提取物、总黄酮组分(总黄酮含量为20.6%)以及多糖组分(多糖含量0.167%)均在体外可清除超氧阴离子自由基(O₂·)、羟自由基(·OH);醇提物和乙酸乙酯提取物对金属离子Fe²+有螯合能力。提示鸡骨草的不同提取物具有一定的抗氧化作用。总黄酮组分在模拟人体胃液的条件下(pH为3.0、温度37℃)能有效清除亚硝酸盐和阻断亚硝胺合成。 +6.对胃肠平滑肌作用家兔灌胃鸡骨草根煎剂(10、20g/kg)可使肠管张力提高、蠕动增强；在体外可增强正常状态的家兔离体回肠收缩，使肠管收缩幅度明显增强；对乙酰胆碱导致的豚鼠离体回肠收缩具有抑制作用。 +7.毒理研究小鼠灌胃给予鸡骨草水煎液的最大耐受量大于400g生药/kg体重，灌胃后小鼠未见明显毒性反应。 +【参考文献】[1]张勤，蔡红兵，莫志贤，等.鸡骨草防治大鼠脂肪肝的实验研究.中药材，2012,35(9):1450-1455. +[2]黄凯文，陈剑梅，苏宁，等.鸡骨草醇提物对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用研究.中国药房，2011,22(31);2898-2890. +[3]王昀，陈蜜，江振，汪豪，等.鸡骨草总黄酮碳苷对乙硫氨酸导致的小鼠脂肪肝的影响.中国临床药理学与治疗，2014,19(1):1-7. +[4]吴茜玉.鸡骨草胶囊对大鼠免疫性肝纤维化的治疗作用.中国医药指南，2010,8(26):46-48. +[5]韦敏，陈晓白.鸡骨草对HepG2.z.1s细胞HBeAg和HBsAg的抑制作用.时珍国医国药，2012,23(4):972-973. +[6]林明霞，李涂蓝，潘冬，等.鸡骨草醇提物体外抗氧化自由基作用研究，中国现代药学，2013,30(10):1047-1050. +[7]王晓波，黄叠玲，刘冬英，等.鸡骨草总黄酮清除自由基及抑制亚硝化作用研究.时珍国医国药，2012,23(4):942-944. +[8]谭冰，严焕宁，黄锁义，等.广西壮药鸡骨草多糖的提取及其对羟自由基清除作用的研究.检验医学教育，2011,18(4):36-39. +溪黄草 +Xihuangcao +本品为唇形科植物线纹香茶菜Isodonlophanthoides(Buch.-Ham.exD.Don)Hara的干燥地上部分。主产于广东、广西、湖南。夏、秋二季采收，除去杂质，晒干。以叶多、水浸渍呈黄色液体者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、大肠经。 +【功能与主治】清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。 +【效用分析】溪黄草性味苦寒，苦可降泄，寒能清热，入肝胆之经，故能清利肝胆湿热，用于湿热黄疸，胆胀胁痛。 +溪黄草善入血分，性寒凉血，入大肠经可起清热利湿凉血作用，常治湿热痢疾，泄泻。 +本品味苦通泄，又能散瘀消肿，也常用于跌打损伤。 +【配伍应用】溪黄草配大黄溪黄草苦寒降泄，功专清热利湿、凉血散瘀；大黄苦寒，善泻火通便。二药配用，使湿热之邪从大小便而出，且清热之力加强。适用于湿热黄疸，热重于湿者。 +【鉴别应用】溪黄草与地耳草同属利湿退黄药，都归肝胆经，能利湿退黄，用于湿热黄疸，又都有活血散瘀之功，用治跌打损伤等。但溪黄草善入血分性寒凉血，入大肠既清热利湿又凉血，常治湿热或血热痢疾，泄泻。而地耳草还可清热解毒消肿，用治疮痈肿毒等。 +【成药例证】 +1.复方胆通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：溪黄草、茵陈、穿心莲、大黄、羟甲香 +豆素。 +功能与主治：清热利胆，解痉止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁腹疼痛、便秘尿黄；急慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊胆道结石合并感染、胆囊术后综合征、胆道功能性疾患见上述证候者。 +2.消炎利胆片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制 +剂卷》2015年版) +药物组成：溪黄草、穿山莲、苦木。 +功能与主治：清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】脾胃虚寒者慎服。 +【本草摘要】 +1.《常用中草药手册》“清热，利湿，退黄。治急性黄疸型肝炎，急性胆囊炎。” +2.《常用中草药彩色图谱》“清肝利胆，退黄祛湿，凉血散痰。治急性肝炎，跌打瘀肿。” +【化学成分】主要含萜类、黄酮类、酚类、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有抗肝损伤、利胆、抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用。 +1.抗肝损伤作用0.5g生药/ml溪黄草水提取物分别按0.375,0.75、1.5ml/kg连续灌胃7天，均可降低四氯化碳(CCl)及D-胺基半乳糖(D-Gal)急性肝损伤模型大鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性，具有良好的预防大鼠急性肝损伤的作用。溪黄草水煎剂2、4、8ml/kg腹腔注射，每周6.次，连续给药8周后可降低CCl₄所致急性肝损伤大鼠血清ALT、AST的活性，升高急性肝损伤大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及降低丙二醛(MDA)的含量，对CCl₁所致大鼠急性肝损伤有保护作用。1200μg/ml溪黄草有效成分Nodosin15ml经门静脉灌注大鼠肝脏，可明显提高肝脏缺血期SOD活性，减少MDA生成，减轻细胞水肿，上调肝脏组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达，增强供肝自身抗氧化能力口。Nodosin200μg/ml灌注预处理移植肝，对Wister→SD大鼠原位肝移植模型，可降低移植早期供肝组织内的细胞凋亡率、肝脏病理性损伤和坏死；移植原位肝脏中肿瘤坏死因子(TNF-a)和γ干扰素(IFN-γ)表达明显下降、白细胞介素-10(IL-10)表达增高、肝细胞分泌的内皮素(ET-1)含量下降；改变肝移植物周围免疫微环境，降低Th1型细胞免疫应答，促进移植肝脏的存活和功能[]。 +2.利胆作用溪黄草水煎剂10⁴、3×10⁴、10²、2×10²g/ml可提高豚鼠离体胆囊平滑肌的张力，加快收缩频率及减少收缩波平均振幅，阿托品、维拉帕米可阻断溪黄草对胆囊平滑肌条的作用，表明其作用可能通过胆囊平滑肌M受体和细胞膜上的Ca²+通道而实现。溪黄草水煎剂1、2、4g/ml经十二指肠给药，可明显增加大鼠胆汁流量，并对胆汁成分有一定影响，可降低胆汁中胆固醇含量，对胆红素和胆汁酸含量则无影响[]。 +3.抗炎作用溪黄草水提物4.0g/kg连续灌胃5 +天，可抑制二甲苯致小鼠耳廓炎症反应，对抗醋酸所致腹腔毛细血管通透性的增加。溪黄草有效成分Nodosin在2.5、5.0mmol/L时可抑制脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7引起的NO、IL-6、TNF-α表达，促进IL-10表达4。 +4.抗菌作用溪黄草乙醇提取物在浓度25%时对大肠埃希菌有抑菌活性，35%时出现杀菌现象。溪黄草超临界提取物(SFE)对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌 +的最低抑菌浓度(MIC)和抑菌圈值均优于乙醇提取物(EE)及水提物(WE);溪黄草不同提取物10g/kg连续灌胃7天，可不同程度提高金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌感染小鼠的平均存活时间、降低死亡率，其中SFE比EE、WE具有更强的抑菌活性，SFE高抗菌活性与所含较高含量的二萜化合物和脂肪酸有关。此外，溪黄草60%乙醇提取物具有较好的抗乙肝病毒(HBV)活性，其半数有毒浓度(TC)为577.7μg/ml,最大无毒浓度时对HBeAg抑制率为66.3%,对HBeAg半数抑制浓度(IC₅o)为27.8μg/ml,治疗指数(TI)为20.8。 +5.抗肿瘤作用溪黄草注射液2415、5000mg/kg连续腹腔注射7天，对肝癌H₂荷瘤小鼠抑瘤率分别为47.34%、35.5%。溪黄草乙素5、10、20、40、80μmol/L对体外培养的人视网膜母细胞瘤(Rb)细胞增殖具有不同程度抑制作用，抑制率随浓度增加而增加，IC。为130μmol/L;可阻滞人视网膜母细胞瘤(Rb)细胞进入G₂/M期，改变细胞周期来诱导细胞凋亡。溪黄草水 +提物0.25、0.5、0.75g/μl作用于肝癌细胞HepG₂24小时抑制率分别为53.4%、69.3%、73.9%,48小时抑制率为70.3%、82.7%、85.0%;0.75g/μl浓度时可显著促进细胞凋亡，且可下调Bcl-2蛋白及上调Bax蛋白表达[。溪黄草其有效成分Nodosin1.25、2.5、5、10、20μmol/L能不同程度抑制肝癌细胞HepG₂的体外增殖，IC。为5.03μmol/L,其机制与降低Bcl-2、增加Bax表达诱导细胞凋亡有关。20μmol/L溪黄草有效成分Nodosin作用大鼠胶质瘤C6细胞24小时，可使细胞增殖率降低至74.6%,促进C6细胞的凋亡1o]。溪黄草所含二萜类化合物SerrinB在浓度1.25、2.50、5.00、10.00、20.00μmol/L作用24小时，对人早幼粒白血病细胞株HL60、人胃腺癌细胞株SGC7901、人结肠癌细胞株LOVO、人胶质瘤细胞株U87、人肺腺癌细胞株AGZY均有较强的细胞毒性作用；Nodosin则在1.25、2.50、5.00、10.00、20.00μmol/L对HL60、SGC7901、LOVO、U87有较强的细胞毒性，对AGZY则无明显毒性作用[1]。 +6.抗氧化作用溪黄草50%乙醇提取液对由Fenton +体系产生的羟自由基有一定清除作用。1%浓度溪黄草乙醇提取物分成石油醚、三氯甲烷、正丁醇及水4个部位体外实验中均可不同程度清除DPPH自由基，其中溪黄草石油醚部位清除DPPH自由基能力最强，可有效抑制羟基自由基(·OH)和超氧阴离子自由基(O2·)的生成以及肝匀浆丙二醛(MDA)的产生[12]。 +7.增强免疫功能溪黄草水提取物60、30、15mg/kg连续灌胃给药7～9天，可不同程度激活小鼠网状内皮系统，增加小鼠血清溶血素含量，提高淋巴细胞转化程度，影响小鼠的非特异性免疫功能和特异性体液免疫、细胞免疫功能，有较好的增强免疫功能的作用。 +8.毒理研究溪黄草袋泡茶小鼠灌胃LDo> +21.5g/kg;短期诱变突变试验(Ames试验、小鼠精子畸形试验和骨髓嗜多染红细胞微核试验)表明溪黄草袋泡茶对鼠伤寒沙门突变型菌株TA97、TA98、TA100、 +TA1024种试验菌株、小鼠体细胞及生殖细胞无诱变性，属无毒级物质4。 +【参考文献】[1]王震宇，杜隽铭，丁晶，等，溪黄草有效成分Nodosin保留灌注对供肝缺血期的保护作用.广东医学，2010,31(5):540-543. +[2]许琳，王震宇，王颖，等.Nodosin预处理移植肝对移植早期原位细胞因子格局的影响.现代免疫学，2011,31(4):315-320. +[3]刘银花，梁利球，沈婕，等.溪黄草与虎杖煎剂利胆作用的实验研究.时珍国医国药，2009,20(7):1626-1627. +[4]陈秋铃，高幼衡，张丽媛.Nodosin对脂多糖刺激RAW264.7细胞分泌NO及细胞因子的影响.广州中医药大学学报，2013,30(2):211-213. +[5]张洪利，莫小路，汪小根.溪黄草不同提取方法抗菌活性比较研究.中医药导报，2014,20(5);78-79. +[6]张玉强，郑超，杨赟，等，中草药提取物体外抗乙型肝炎病毒活性的筛选.中国医药科学，2013,3(5):37-40. +[7]海广范，牛秉轩，白素平，等，溪黄草乙素对人视网膜母细胞瘤细胞生长的影响.眼科新进展，2010,30(4):332-334. +[8]陈源红，曾怡，罗艳红.溪黄草对肝癌细胞HepG₂增殖及凋亡的影响.山东大学学报(医学版),2013,51(11):42-45. +[9]海广范，牛秉轩，李品品，等.Nodosin对HepG₂细胞株的增殖抑制作用及对Bcl-2和Bax表达的影响.中国病理生理杂志，2014,30(10):1879-1882. +[10]陈秋铃，高幼衡，倪林，等.Nodosin对大鼠胶质瘤C6细胞的抗肿瘤作用.中药新药与临床药理，2012,23(6):599-602. +[11]海广范，张慧，郭兰青，等.SerrinB和Nodosin对HL60、SGC7901、LOVO、U87、AGZY细胞株的毒性作用.新乡医学院学报，2013,30(5):345-346,352. +[12]张洪利，莫小路，汪小根.溪黄草抗氧化活性有效部位筛选.吉林中医药，2014,34(3):292-294. +[13]谢春英.溪黄草提取物对小鼠免疫功能的影响.中药材，2008,31(1):116-117. +[14]陈秀娟，黄俊明，李欣，等.溪黄草袋泡茶的急性毒性和遗传毒性研究，癌变·畸变·突变，2014,26(5):382-385. +病证用药 +利水渗湿药适用于水湿停蓄体内所致的水肿，胀满，小便不利，以及湿邪为患或湿热所致的诸证，如淋证、尿浊、黄疸、脚气、湿温、腹泻等。利水渗湿药由于药性各异，作用机制与部位不同，在治疗水肿、淋证、脚气、尿浊、黄疸、癃闭等病中，具体应用也各不相同。 +水肿 +1.风水相搏证多由风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱所致。症见开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复；伴有发热，咽痛，咳嗽等症，舌苔薄白，脉浮或数。治以散风清热，宣肺行水。常用麻黄宣散肺气，发汗解表，以祛在表之水气；生石膏解肌清热；白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿，有崇土制水之意；可酌加浮萍、泽泻、茯苓，以助宣肺利水消肿。若咽喉肿痛，可加板蓝根、桔梗、连翘，以清咽散结解毒；若热重尿少，可加鲜茅根清热利尿；若属风寒偏盛，去石膏，加紫苏叶、防风、桂枝，以助麻黄辛温解表之力；若见咳喘较甚，可加前胡、苦杏仁，降气止喘。代表方如越婢加术汤(《金匮要略》)加减。 +2.水湿浸渍证多由水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。症见全身水肿，下肢为甚，按之没指，不易随复。伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少，舌苔白腻，脉濡缓。治宜健脾化湿，通阳利水。以桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮化湿利水；以白术、茯苓健脾化湿；苍术、厚朴燥湿健脾；猪苓、泽泻利尿消肿；肉桂温阳化气行水；若肿甚而喘，可加麻黄、苦杏仁、葶苈子宣肺泻水而平喘。代表方如五皮散(《中藏经》)合胃苓汤(《世医得效方》)加减。 +3.湿热内蕴证多由水湿之邪，郁而化热，或湿热之邪壅于肌肤经隧之间所致，症见遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，苔黄腻，脉细滑数。治宜分利湿热。以羌活、秦艽疏风透表，使在表之水气从汗而疏解；以大腹皮、茯苓皮、生姜皮协同羌活、秦艽以祛肌肤之水；用泽泻、木通、椒目、赤小豆，协同商陆、槟榔通利二便，使在里之水邪从下而夺。疏表有利于通里，通里有助于疏表，如此上下表里分消走泄，使湿热之邪得以清利，则肿势自消。代表方如疏凿饮子(《世医得效方》)加减。 +4.脾阳虚衰证多由脾阳不振，运化无权，土不制水所致，症见身肿腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，尿少色清，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治宜温运脾阳，以利水湿。以干姜、附子、草果，温阳散寒；白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣健脾补气；大腹皮、茯苓、木瓜利水去湿；木香、厚朴、大腹皮理气，气行则水行；如气短声弱，气虚甚者，可加人参、黄芪健脾补气；若小便短少，可加桂枝、泽泻，以助膀胱化气行水。代表方如实脾饮(《济生方》)。 +5.肾阳衰微证多由脾肾阳虚，水寒内聚所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或酰白，心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡肿，苔白，脉沉细或沉迟无力。治宜温肾助阳，化气行水。故用茯苓、泽泻、地黄、山茱萸、山药、牡丹皮以滋补肾阴；用肉桂、附子，温补肾阳，两相配合，则能补水中之火，温肾中之阳气；用白术、茯苓、泽泻、车前子通利小便；生姜温散水寒之气；白芍调和营阴；牛膝引药下行，直趋下焦，强壮腰膝；若小便清长量多，去泽泻、车前子，加菟丝子、补骨脂，以温固下元；若心悸、唇绀，脉虚数或结代，乃水邪上逆，心阳被遏，瘀血内阻，宜重用附子，再加桂枝、炙甘草、丹参以温阳化瘀；若见喘促、汗出，脉虚浮而数，是水邪凌肺，肾不纳气，宜重用人参、蛤蚧、五味子、山茱萸、牡蛎。代表方如加味肾气丸(《济生方》)合真武汤(《伤寒论》)加减。 +淋证治以实则清利，虚则补益。 +此证又可分为热淋、血淋、石淋、膏淋、气淋、劳淋的不同。 +1.热淋多因湿热蕴结下焦，膀胱气化失司所致。症见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿通淋。以蒿蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石通淋利湿；大黄、栀子、甘草梢清热泻火；若大便秘结、腹胀者，可重用生大黄，并加用枳实，以通腑泄热；若伴见寒热、口苦呕恶者，可合柴胡、黄芩以和解少阳；若湿热伤阴者去大黄，加地黄、知母、白茅根以养阴清热。代表方如八正散(《和剂局方》)加减。 +2.血淋多因湿热下注膀胱热甚灼络，迫血妄行所致。症见小便热涩刺痛，尿色深红，或挟有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治宜清热通淋，凉血止血。以小蓟、生地黄、蒲黄、藕节凉血止血，木通、竹叶清心火、利小便；栀子清泄三焦之火而利小便；滑石利水通淋；当归引血归经；生甘草梢泻火而能走达 +茎中以止痛；若血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉，以化瘀通淋止血。代表方如小蓟饮子(《济生方》)合导赤散(《小儿药证直诀》)加减。 +3.气淋多因情志怫郁，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利所致。症见郁怒之后小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。治宜理气疏导，通淋利尿。用沉香、陈皮理气；当归、白芍柔肝；甘草清热；石韦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋；胸闷胁胀者，可加青皮、乌药、小茴香以疏通肝气；日久气滞血瘀者，可加红花、赤芍、川牛膝以活血行瘀。代表方如沉香散(《金匮翼》)加减。 +4.石淋多因湿热下注，煎熬尿液，结为砂石所致。症见尿中时挟砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱，或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苔，脉细带数。治宜清热利湿，通淋排石。用石韦、冬葵子、瞿麦、车前子、滑石以清热利湿，通淋排石，可加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用；腰腹绞痛者，可加白芍、甘草以缓急止痛。如见尿中带血，可加小蓟、生地黄、藕节以凉血止血；如兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄，以清热泻火。代表方如石韦散加减(《证治汇补》)。 +5.膏淋多因湿热下注，气化不利，脂液失于约束，也可因日久反复不愈，肾虚下元不固，不能制约脂液所致。实证见小便混浊如米泔水，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液；置之沉淀如絮状，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉濡数；虚证见病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。实证治宜清热利湿，分清泄浊；虚证治宜补虚固涩。实证用草薛、石菖蒲清利湿浊；黄柏、车前子清热利湿；白术、茯苓健脾除湿；莲子心、丹参以清心活血通络，使清浊分，湿热去，络脉通，脂液重归其道；若少腹胀，尿涩不畅者，加乌药、青皮以行气止痛；小便挟血者，加小蓟、藕节、白茅根以凉血止血。虚证用党参、山药补脾；熟地黄、芡实滋肾；龙骨、牡蛎收敛固涩。代表方如程氏草薛分清饮(《医学心悟》)或膏淋汤(《医学衷中参西录》)加减。 +6.劳淋多因诸淋日久，或过服寒凉，或久病体虚，或劳伤过度，以致脾肾两虚，膀胱气化无权所致。症见小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。治宜健脾 +益肾。以山药、茯苓、泽泻以健脾利湿；熟地黄、山茱萸、 +巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉以益肾固涩。代表方如无比山药丸(《和剂局方》)加减。 +尿浊实证治宜清热利湿法，虚证治宜培补脾肾，固摄下元法。 +1.湿热内蕴证多由多食脂甘，脾胃湿热下注膀胱所致。症见小便混浊或夹凝块，上有浮油，或带血色，或夹有血丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉濡数。治宜清热化湿。代表方如程氏草薛分清饮(《医学心悟》)加减。 +2.脾虚气陷证多由脾虚气陷，精微下泄所致。症见尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，小腹坠胀，尿意不畅，面色无华，神疲乏力，劳倦或进食油腻则发作或加重，舌淡，脉虚数。治宜健脾益气，升清固涩。若尿浊夹血者，酌加小蓟、藕节、阿胶、墨旱莲；若脾虚及肾，而见肢冷便溏者，可加附子、炮姜。代表方如补中益气汤(《脾胃论》)合苍术难名丹(《世医得效方》)加减。 +3.肾元亏虚证由于肾失固摄，脂液下流所致。症见尿浊迁延日久，小便乳白如凝脂或冻胶，精神萎顿，消瘦无力，腰酸膝软，头晕耳鸣。偏于阴虚者，烦热，口干，舌质红，脉细数；偏于阳虚者，面色酰白，形寒肢冷，舌质淡白，脉沉细。偏肾阴虚者，治宜滋阴益肾，药用茯苓、泽泻、熟地黄、山茱萸、山药、丹皮等；偏肾阳虚者，治宜温肾固涩，药用鹿茸、肉桂、附子、桑螵蛸、莲子、龙骨、补骨脂等。代表方知柏地黄丸(《医宗金鉴》)、二至丸(《医方集解》)、鹿茸补涩丸(《沈氏尊生书》)加减。 +黄疸黄疸分阳黄和阴黄。 +1.阳黄治以清热利湿退黄法。 +(1)热重于湿证多因湿热蕴蒸困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢所致。症见身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恢，腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治宜清热利湿，佐以泻下。以茵陈清热利湿、除黄；栀子、大黄清热泻下；并可酌加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，使湿热之邪从二便而去。如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子等疏肝理气之品；如恶心欲吐，可加陈皮、竹茹；如心中懊 ,可加黄连，龙胆。代表方如茵陈蒿汤(《伤寒论》)加减。 +(2)湿重于热证多因湿遏热伏，中焦受困，胆汁不循常道，溢于肌肤所致。症见身目俱黄，但不如热重者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象弦滑或濡缓。治宜利湿化浊，佐以清热。以茵陈为主药，配以茯苓、白术、泽泻、猪苓、桂枝利水渗湿，使湿从小便而去；用黄芩、木通 +等苦寒清热化湿，藿香、豆蔻等芳香化浊之品，以宣利气机而化湿浊。代表方如茵陈五苓散(《金匮要略》)合甘露消毒丹(《温热经纬》)加减。 +(3)胆腑郁热证多因湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失泄，胆汁泛溢肌肤。症见身目发黄，黄色鲜明，上腹右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜疏肝泄热，利胆退黄。以柴胡、黄芩、半夏和解少阳，和胃降逆；以大黄、枳实通腑泄热；以郁金、佛手、茵陈、栀子疏肝利胆退黄；以白芍、甘草缓急止痛。若砂石阻滞，可加金钱草、海金沙利胆化石；恶心呕逆明显，加厚朴、竹茹、陈皮和胃降逆。代表方如大柴胡汤(《伤寒论》)加减。 +(4)疫毒炽盛证(急黄)多因湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致。症见发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，或见衄血、便血，或肌肤出现瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑数或细数。治宜清热解毒，凉血开窍。以水牛角、黄连、大黄、板蓝根、栀子清热凉血解毒；茵陈、土茯苓清热利湿退黄；并可加生地黄、牡丹皮、玄参、石斛等药以增强清热凉血之力。如神昏谵语可配服安宫牛黄丸或至宝丹以凉开透窍；如衄血、便血或肌肤瘀斑重者，可加地榆炭、柏叶炭等凉血止血之品；如小便短少不利，或出现腹水者，可加木通、白茅根、车前子、大腹皮等清热利尿之品。 +2.阴黄治以温阳健脾，利湿退黄法。 +(1)寒湿阻遏证多因中阳不振，寒湿滞留，肝胆失于疏泄，胆汁外溢肌肤所致。症见身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，脘腹痞胀，纳谷减少，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌质淡苔腻，脉濡缓或沉迟。治宜健脾和胃，温中化湿。以茵陈、附子并用，以温化寒湿退黄；白术、干姜、甘草健脾温中；并可加郁金、厚朴、茯苓、泽泻等行气利湿之品。代表方如茵陈术附汤(《医学心悟》)加减。 +(2)脾虚湿滞证多因黄疸日久，脾失健运，气血亏虚，湿滞残留所致。症见面目及肌肤淡黄，甚则晦暗不泽，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡，苔薄，脉濡细。治宜健脾养血，利湿退黄。以黄芪、桂枝、生姜、白术益气温中；以当归、白芍、甘草、大枣补养气血；以茵陈、茯苓利湿退黄。代表方如黄芪建中汤(《金匮要略》)加减。 +脚气治以利湿消肿法。 +1.寒湿下注证多因水湿、寒湿下注，壅遏经脉所致。症见足胫肿大重着、软弱麻木无力，行动不便，小便 +不利，兼发热恶寒，脚肿痛不可忍，苔白腻，脉濡缓。治宜温化寒湿，行气降浊。以苍术燥湿健脾，吴茱萸散寒燥湿下气降浊，蚕沙、木瓜和中化浊，舒筋活络；郁李仁、槟榔下气行水，佐以紫苏、桔梗、陈皮以宣肺散寒，行气燥湿；属寒湿偏盛，可酌加肉桂、胡芦巴以温经散寒，逐湿止痛。代表方如鸡鸣散(《证治准绳》)加减。 +2.湿热下注证多因饮食失调，水土不服，损伤脾胃，积湿蕴热所致，症见足胫肿大重着、软弱麻木无力，行动不便，小便不利，口渴溲赤，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿。用革薛、薏苡仁、赤小豆、冬瓜皮、滑石、木通清热利湿消肿，配伍苍术、黄柏、牛膝、防己以清热利湿。代表方如二妙散(《丹溪心法》)加减。 +第七章温里药 +【基本概念】凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称作为温里药，又名祛寒药。 +寒证，是指感受寒邪，或机体阳虚阴盛所致的病证。由于导致寒证的病因与病位不同，寒证有表、里、虚、实之分。如感受寒邪，有侵犯表者，有直中内脏者，故有表寒、里寒之别。里寒有寒邪入侵者，有阳虚阴盛者，故有实寒、虚寒之异。因此，寒邪直中脏腑之实寒证，阳虚阴盛之虚寒证，统称里寒证。 +【作用特点】温里药多味辛而性温热，其辛能散、能行，温热能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，部分药物尚能助阳、回阳。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。本类药物因其主要归经的不同而有多种效用，如主入脾胃经者，能温中散寒止痛；主入肺经者，能温肺化饮；主入肝经者，能暖肝散寒止痛；主入肾经者，能温肾助阳；主入心肾两经者，能温阳通脉、回阳救逆等。 +【适用范围】温里药主要用于治疗里寒证，尤以里寒实证为主，包括外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等；寒侵肝经的少腹痛、寒疝腹痛或厥阴头痛等；肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；或亡阳厥逆证，症见畏寒蜷卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。 +现代医学诊断为慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡、头痛、风湿性关节炎、神经痛、慢性支气管炎、疝气、冠心病、心衰、休克、慢性肾炎等属于里寒证者，也可用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用温里药应根据不同证候做适当配伍。若外寒已入里，表寒未解者，当与辛温解表药同用；寒凝经脉、气滞血瘀者，配以行气活血药；寒湿内阻，宜配芳香化湿或温燥祛湿药；脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药；亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 +【使用注意】温里药多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者应减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；凡实热证、阴虚火旺、精血亏虚者忌用；孕妇慎用。 +【药理作用】温里药主要有强心作用，主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。附子、肉桂、干姜及其制剂具有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。附子强心主要成分为消旋去甲乌药碱，该成分是β受体的部分激动剂；肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺有关。温里药还具有扩张血管、改善循环作用，附子、肉桂、干姜等温里药可扩张心脑血管，增加心脑血管血流量。部分温里药如胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可使体表血管、内脏血管扩张，改善循环，使全身产生温热感。此外，温里药还具有抗心肌缺血作用。附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉，增加冠脉流量，改善心肌血液循环，对实验性心肌缺血损伤具有保护作用。另外，温里药还有抗休克作用。附子、肉桂、干姜等及其复方对失血性、内毒素性、心源性及肠系膜上动脉夹闭性休克均有治疗作用，能提高休克模型动物动脉压，延长存活时间、提高存活率。 +芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加，有助于提高食欲和促进消化吸收。部 +分温里药含有的挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能使肠肌兴奋，增强胃肠张力，促进蠕动；另一方面，部分温里药能抑制小鼠的胃排空，缓解胃肠痉挛性收缩。此外，温里药还具有抗溃疡、兴奋垂体-肾上腺皮质系统作用、抗炎、镇痛、镇吐、局麻等作用。 +临床常用的温里药有附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小 +茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜芨、革澄茄等。 +附子 +Fuzi +本品为毛莨科植物乌头AconitumcarmichaeliiDebx.的子根的加工品。主产于四川。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”,加工成“盐附子”、“黑顺片”、“白附片”三个品种。“盐附子”以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。“黑顺片”以皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。“白附片”以片大、色黄白、油润半透明者为佳。 +【炮制】淡附片取盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去苷草，黑豆，切薄片，晒干。 +炮附片取净附片，用河砂烫至鼓起并微变色。 +【性味与归经】辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。 +【功能与主治】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 +【效用分析】附子大辛大热，纯阳燥烈，能峻补元阳，驱散阴寒，速回散失之元阳于须臾，力挽厥脱之危候于俄顷，素有“回阳救逆第一品药”之称，为治元阳虚脱，肤冷脉微之要药。 +附子辛热，其性善走，能通行十二经，温一身之阳气，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，外达皮毛除表寒。“凡三焦经络、诸脏诸腑，果存真寒，无不可治”(《本草正义》)。凡心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，用之莫不相宜。 +附子气雄性悍，走而不守，能温通经脉，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之，尤善治寒痹痛剧者。 +【配伍应用】 +1.附子配当归附子辛热燥烈，善于温补阳气；当 +归甘温滋润，长于补养肝血。因阴根于阳，气能生血，配对合用，附子得当归则入血分，当归得附子则温运力宏，有阴阳兼顾之妙义。用以治疗脾胃虚寒大便下血，及阳虚寒凝兼挟瘀血之痛经、经闭等。 +2.附子配桂枝附子辛热善走，通行十二经，温阳散寒，逐湿止痛；桂枝辛散风邪，温通经脉。合之则温通心肾阳气，散寒通络除痹之功益增，常用于治心阳衰弱、心悸气短、胸痹心痛及寒痹痛剧者。又因桂枝能温通卫阳，解肌发汗；附子善于补火助阳。二者伍用，有助阳解表之功。可用于阳虚外感风寒。 +3.附子配人参附子辛甘大热，长于回阳救逆、补火助阳；人参甘温，能大补元气，复脉固脱。两者合用，补气固脱与回阳救逆并举。常用于治疗四肢厥逆，冷汗淋漓，脉微欲绝之阳气暴脱证。 +4.附子配白芍附子辛热温肾壮阳；白芍甘酸敛阴缓急。两药相配，一温一凉，一辛散一酸收，既可用白芍补虚和营之功缓附子劫夺营阴之弊，又可取附子斩将夺关之力，避白芍酸收之性，如此相反相成，通痹止痛之效尤显。常用于治疗痹证寒邪偏盛者。 +5.附子配黄连附子辛热温阳以治虚寒；黄连苦寒清心以治实热。以黄连之苦寒、附子之辛热而达寒热互制，清温并施之目的。治疗上热下寒，寒热格拒证。 +【鉴别应用】生附子、炮附片与淡附片三者均为附子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，功用亦有不同。生附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功，用于元阳虚脱，肢冷脉微，阳痿宫冷，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。生附子有毒、加工炮制后毒性降低，便于内服。炮附片以温肾暖脾为主，临床多用治心腹冷痛，虚寒泄泻。淡附片长于回阳救逆，散寒止痛，用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。 +【方剂举隅】 +1.四逆汤(《伤寒论》) +药物组成：附子、干姜、炙甘草。 +功能与主治：回阳救逆。适用于心肾阳衰寒厥证，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。 +2.白通汤(《伤寒论》) +药物组成：附子、葱白、干姜。 +功能与主治：破阴回阳，宣通上下。适用于少阴病阴盛戴阳证，症见手足厥逆，下利，脉微，面赤者。 +3.麻黄细辛附子汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、细辛、附子。 +功能与主治：助阳解表。适用于素体阳虚，外感风寒证，症见发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微；暴哑，症见突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。 +【成药例证】 +1.附子理中丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、干姜、党参、炒白术、甘草。 +功能与主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。 +2.参桂理中丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、干姜、人参、肉桂、白术(炒)、甘草。 +功能与主治：温中散寒，祛湿定痛。用于脾胃虚寒、阳气不足所致的腹痛泄泻、手足厥冷、胃寒呕吐、寒湿疝气及妇女虚寒、痛经。 +3.济生肾气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。 +功能与主治：温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。 +4.固肾定喘丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、盐益智仁、金樱子肉、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。 +功能与主治：温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +5.益心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、附子(黑顺片)、红花、三七、冰片、人工麝香、安息香、蟾酥、牛角尖粉、人工牛黄、珍珠。 +功能与主治：益气温阳，活血止痛。用于心气不足、心阳不振、瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、畏寒肢冷、乏力自汗；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【用法与用量】3～15g。先煎，久煎。 +【注意】 +1.本品辛热燥烈，易伤阴动火，故热证、阴虚阳亢者忌用。 +2.不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白兹、白及同用。 +3.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿痿蹙，拘挛膝痛，不能行步。” +2.《本草汇言》“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。” +3.《本草正义》“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。” +【化学成分】主要含双酯型生物碱成分：乌头碱，新乌头碱，次乌头碱，去甲乌头碱，去甲猪毛菜碱，塔拉乌头胺，异飞燕草碱，新乌宁碱等；还含单酯型生物碱：苯甲酰新乌头原碱，苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱等。双酯型生物碱是附子的主要活性和毒性成分。 +中国药典规定本品含双酯型生物碱以新乌头碱(CH₄NO₁)、次乌头碱(C₃H₅NOo)和乌头碱(C₃₄H,NO)的总量计，不得过0.020%,淡附片不得过0.010%。含苯甲酰新乌头原碱(C₁H₃NO)、苯甲酰乌头原碱(C₂HNO)和苯甲酰次乌头原碱(C₁HNO₄)的总量，不得少于0.010%。 +【药理毒理】本品具有强心、升高血压、扩张血管、保护心肌、促进能量代谢、抗炎、镇痛等药理作用。 +1.对心血管系统的作用 +(1)强心作用生附子及蒸煮2、4、6、8、10、12小时的附子水煎液对离体蛙心有强心作用，并随蒸煮时间延长作用增强，相反对心脏的毒性降低。附子水煎液6.7、13.3、33.3、66.7mg/ml能增强豚鼠离体心房的收缩力，加快收缩速率。附子水煎液15g生药/kg豚鼠灌胃后60～180分钟的含药血清也有相同的强心作用。附子终浓度15、75mg/ml能增强垂体后叶素豚鼠离体心脏的收缩力。附子炮制前的双酯型生物碱(DDAS)15.6、 +7.8mg/L和炮制后的单酯热解型生物碱(MDAP)47、23.5mg/L均能增加离体蛙心的收缩幅度。生附子、炮附子水煎醇沉液0.1g生药/kg、DDAS浸膏25mg/kg、MDA-P浸膏7Z.3mg/kg十二指肠给药对心衰大鼠均有强心作用，附子配干姜有协同作用。去甲乌药碱1×10⁸~5×10*g/ml使离体蟾蜍心脏的收缩幅度增加，心 +输出量增加，能剂量依赖性地增加离体大鼠心脏的收缩力。能增强家兔、豚鼠和狗在体心脏的收缩性，其兴奋心脏作用是通过激动β受体而实现，可见去甲乌药碱是附子的强心成分之一。附子水煎液27g生药/kg给甲状腺素性心肌肥厚模型大鼠给药4周，能明显降低心肌和主动脉的胶原含量，增加大鼠心肌和主动脉MMP2活性表达。从附子中分离的尿嘧啶5mg/kg给失血性休克大鼠静脉注射，能提高大鼠血压回升速率，增加心输出量，但对颈交感活动和心率无影响，提示其抗休克与增加心肌收缩力有关。白附片水煎液5g生药/kg十二指肠给药对普罗帕酮性心衰大鼠血浆肾上腺素、血管紧张素、醛固酮及心钠素、内皮素有改善作用。 +生附子提取物10、5、2.5g/kg对阿霉素诱导的心功能不全小鼠心肌瘀血、心肌水肿及能量供应障碍有明显缓解，但心肌波浪样变性改变未见明显改善。显示生附子提取物对阿霉素所致心肌瘀血、水肿及能量供应障碍有改善作用口。附子水溶性生物碱1.25×10*、2.50×10³、5.00×10*g/kg静脉给药，可有效升高急性心力衰竭模型大鼠的心率和LV+dp/dt,降低LV-dp/dtm;且能降低AHF大鼠血清Ang-Ⅱ、TNF-a、ANP、BNP、ALD水平。结论：附子水溶性生物碱具有强心作用，治疗急性心力衰竭的机制与调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有关。 +(2)升高血压作用附子水提组分1.35、1.08、0.81、0.54、0.27g/kg(分别相当于附子15、12、9、6、3g)5个剂量组正常大鼠收缩压在药后30分钟达峰，其中水提组分1.35g/kg剂量组升高幅度最大，药后120分钟，5个剂量组的收缩压均基本回落到给药前水平。水提组分5个剂量组给药后120分钟内，除了0.81g/kg组对大鼠舒张压有先降低后升高的趋势外，其余4个剂量组对舒张压较给药前均有不同程度的升高趋势但无显著差异。附子水提组分对大鼠正常血压影响的ED50值及其95%可信限为0.1474(2.3411～0.3482)g/kg。显示附子水提组分在药典规定剂量范围内使大鼠收缩压升高，并呈现一定的“量-时-效”关系，剂量愈高，升压作用愈大，作用时间愈长。 +(3)扩张血管作用制附子1.17g生药/kg灌胃10天能增加小鼠耳廓微循环血液流速、血流量和毛细血管网点交叉数，能对抗肾上腺素耳廓局部滴加所致的微循环障碍，与干姜或人参配伍作用增强。附子水煎剂1、2、4、8mg/ml能舒张去甲肾上腺素预收缩的离体家兔主动脉环，去除内皮或使用NO合酶抑制剂左旋硝基精氨 +酸、甲烯蓝能降低其扩血管作用，但吲哚美辛和普萘洛尔无影响。去甲乌药碱能扩张大动脉，在内皮缺损时，此作用减弱，普萘诺尔能阻断去甲乌药碱对小鼠离体心房的正性肌力作用，却不能完全阻断其扩张大动脉的作用。 +(4)保护心肌细胞作用激活心肌保护信号传导通路。通过建立乳鼠心肌细胞缺氧/复氧模型，观察附子多糖后处理对此模型的影响，发现10mg/ml浓度的附子多糖后处理可促进抑凋亡基因Bcl-2的表达，增加锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的活性及基因的表达，阻止线粒体膜电位的下降，抑制凋亡诱导因子(AIF)自线粒体向胞浆释放，减少心肌细胞凋亡，并呈一定的浓度依赖性。表明附子多糖后处理对缺氧/复氧后心肌细胞具有保护作用，其机制可能与附子多糖促进锰超氧化物歧化酶的表达合成，抗氧化损伤、抑制细胞凋亡的线粒体信号途径有关[4。附子多糖可增加缺氧/复氧模型心肌细胞的存活率，抑制促凋亡基因第2个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂/低等电点的凋亡抑制蛋白直接结合蛋白(Smac/Diablo)的释放，促进磷酸化-信号转导子与转录激活子3(P-STAT3)的表达，表明其抗心肌细胞凋亡与阻碍细胞凋亡的线粒体信号转导通路有关[6。研究发现附子多糖预处理可有效抑制缺氧/复氧模型心肌细胞的葡萄糖调节蛋白(GRP78)、内质网相关促凋亡蛋白(CHOP)和caspase-12的表达上调。其作用机制与抑制内质网应激反应，维持内质网稳态，阻碍内质网应激诱导的细胞凋亡有关[。 +减少氧自由基生成附子多糖可减少缺氧/复氧心肌细胞丙二醛(MDA)的生成和乳酸脱氢酶(LDH)的释放，促进金属硫蛋白(MT)的合成，清除活性氧，从而对氧化应激损伤的心肌细胞起到保护作用。附子按45、75、105g的临床使用剂量以等效换算系数换算成小鼠给药剂量，煎煮2小时，给小鼠灌胃20天，小鼠心脏SOD活性明显增加，MDA含量显著降低，NO含量无显著性变化。显示大剂量使用附子对心脏的SOD活力，MDA和NO含量没有负面影响，相反能减轻小鼠心脏组织氧化反应0]。 +抑制细胞钙超载：附子多糖处理可增加心肌细胞存活率，减少肌酸激酶(CK)的释放，降低细胞内钙离子浓度，抑制心肌细胞凋亡。表明附子多糖对缺氧/复氧心肌细胞保护作用机制与抑制钙超载、减轻线粒体损伤有关。附子水溶性生物碱0.01、0.02、0.04g/L均能提高心衰细胞的活性，并能升高心衰细胞模型细胞Na+,Mg+含量，提高细胞内Ca²+-ATP酶和Ca²*,Mg²+- +ATP酶的活性，降低K*,Ca²*的含量与Na*,K+-ATP酶的活性。显示附子水溶性生物碱能调节心衰细胞内酶的活力与离子浓度使之趋于正常，对戊巴比妥钠致心衰细胞模型具有一定的治疗作用。 +抑制细胞自噬：附子多糖有可能通过AMPK和mTOR通路激活细胞自噬防止饥饿诱导的心肌细胞(H9c2)损伤。附子多糖处理后的饥饿大鼠心肌细胞表现出细胞活性增高，线粒体膜电位丢失降低以及自噬水平升高，而且在此过程中伴随AMPK/mTOR通路的激活。阿糖腺苷(AMPK抑制剂)处理后，附子多糖对细胞的保护作用减弱，而5-氨基-4-咪唑-甲酰胺(AMPK激活剂)则与附子多糖具有类似的细胞保护作用。因此，细胞自噬能减轻饥饿对心肌细胞的损伤，而附子多糖对心肌的保护作用依赖于AMPK/mTOR激活的细胞自噬[。 +(5)抗心律失常作用附子水提物10g生药/kg具有显著抗缓慢性心律失常的作用。附子10、5、2.5g/kg能显著升高大鼠心肌SOD,降低心肌MDA和血清AST、LDH、CK活性，减轻氧自由基对心肌的损伤，对心肌有一定的保护作用；并能显著升高缓慢性心律失常大鼠心肌Na+,K*-ATP酶的活性和cAMP,PKA的含量。对cAMP-PKA信号转导通路的影响可能是附子治疗缓慢性心律失常的机制之一。 +附子正丁醇提取物、乙醇提取物及水提物20g生药/kg腹腔注射均对三氯甲烷所致小鼠室颤有预防作用，尿嘧啶可能是其抗心律失常的有效成分。黑顺片经醇提大孔树脂处理的附子总生物碱25mg/kg小鼠灌胃5天能对抗垂体后叶素引起的心肌缺血，降低心电图T波变化率，调节心肌差异性蛋白的表达。附片终浓度15mg/ml均能抑制垂体后叶素引起的离体豚鼠心脏心率减慢，均能抑制垂体后叶素致冠脉流量降低。 +(6)抗休克作用附子抗休克作用是其强心、调节血压、抗缺氧、抗心肌缺血等作用的综合效应。附子及其复方制剂尤其是参附汤、四逆汤、芪附汤及其注射液，具有显著的抗休克作用。对失血性休克、心源性休克、内毒素性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长动物存活时间及存活百分率。对内毒素休克犬能明显改善每搏输出量、心排出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。附子的抗休克作用，与其有效成分的强心、抗缺氧、抗心肌缺血、收缩血管、升高血压、扩张血管及改善循环等作用有关。其中，去甲乌药碱，氯化甲基多巴胺可激动α受体强心升压。去甲猪毛菜碱则通过激动α、β受体，兴 +奋心脏、加快心率、收缩血管、升高血压。附子抗休克作用是其“回阳救逆，挽救虚脱”功能和临床用于心力衰竭、生命垂危的药理作用依据。 +2.促进能量代谢作用附子水煎浓缩液生药0.675g/ml大鼠给药后第10、20天趾温在显著升高，单位体重摄入能、单位体重消化能、单位体重可代谢能显著增高，Na+,K+-ATP酶，Ca²+,Mg+-ATP酶及SDH活力显著升高。附子组与空白组比较有592条基因差异表达，其中代谢过程基因功能为最显著性基因功能。显示附子对大鼠物质和能量代谢具有一定促进作用，其机制可能是通过调控代谢相关基因的表达，影响糖、脂类和氨基酸代谢过程，这可能是附子发挥温热效应的主要分子机制[0。 +3.抗缺氧、抗寒冷作用黑顺片水煎液按生药10、20g/kg小鼠灌胃，能延长断头张口持续时间和KCN中毒的存活时间。附子水提醇沉液按生药0.4、2、10g/kg和黑顺片按生药20、10g/kg小鼠灌胃5天也能增强动物的抗缺氧能力。均匀设计表明，不同煎煮时间和剂量的附子能改善肾阳虚动物一般状态，升高体温，恢复体温昼夜节律性，延长动物低温游泳力竭时间，最佳煎煮时间为6小时，最佳剂量为12g/kg。附子水提醇沉液按生药0.4、2、10g/kg和黑顺片按生药10g/kg小鼠灌胃5天，按生药10g/kg能增加小鼠一10℃冷冻的动物存活数，增强抗寒冷能力。黑顺片水煎液按生药10、20g/kg小鼠灌胃，能增加-18～—20℃的存活时间。附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡数。 +4.镇痛作用附子粉末混悬液2.0、4.0g生药/kg给结扎坐骨神经14天的大鼠灌胃能升高压痛阈值，延长热痛潜伏期，x-阿片受体阻断剂能阻断此作用。制附子粉末30～300mg/kg能提高正常小鼠压痛阈值，给药后1～1.5小时达峰值，ED。为170.1mg/kg;对反复冷应激负荷小鼠进行压尾试验50～200mg/kg有镇痛作用，ED为92.9mg/kg;250、500mg/kg灌胃能降低小鼠醋酸扭体次数、600mg/kg可降低角叉菜胶致足肿胀大鼠的足压痛阈值，1g/kg佐剂性关节炎大鼠灌胃可降低足压痛阈值，2g/kg灌胃能抑制大鼠热辐射引起的甩尾反应，上述作用均能被纳洛酮阻断。黑顺片水煎剂10、20g生药/kg大鼠灌胃，能减少腹腔注射酒石酸锑钾或乙酸引起的扭体反应次数，延长小鼠热板法的痛反应时间。附子水提醇沉液和乙醇提取物小鼠腹腔注射也具有镇痛作用，但去除生物碱后镇痛作用明显降低。附子 +对大鼠坐骨神经分支选择性损伤(SNI)模型神经病理性 +疼痛具有镇痛作用。给药1小时后组1、2、4g/kg组大鼠的机械性缩足反射阈值(MWT)升高，且热缩足反射维持时间(TWD)缩短，并且上述3组大鼠术后7、14、21天的细胞因子TNF-a、IL-1和IL-6的含量明显降低。显示附子能明显缓解SNI大鼠的机械和热痛觉过敏现象，达到镇痛效果，同时能使脊髓细胞因子的表达减少]。 +5.抗炎作用附片水煎剂10、5g生药/kg灌胃能对抗甲醛或蛋清引起的大鼠踝关节肿胀，抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。炮附子水煎剂10g生药/kg给佐剂性关节炎大鼠灌胃14天，能提高热板法痛阈值，减轻关节肿胀，降低血清NO、MDA,升高SOD活性。黑顺片水煎剂5、10g生药/kg灌胃能对抗甲醛或蛋清引起的大鼠足肿胀，抑制二甲苯引起的鼠耳肿胀。摘除肾上腺后仍有抗炎作用。有研究提示在120分钟的煎煮过程中可能存在有毒生物碱向无毒生物碱的转换。三种去毒白附片均有抗关节炎的作用，而且体重、血液生化、大鼠后爪体积以及免疫相关指标与未去毒的附子比较均没有显著性差异。提示去毒白附片在去毒的同时没有损伤其药理作用，在抗关节炎作用上，附子的药理作用成分与其毒性成分不相关。 +6.抗抑郁作用附子总生物碱对卵巢切除小鼠具有抗抑郁样作用。将正常小鼠给予附子总生物碱10mg/kg7天后，其静止时间较空白对照组显著减少。10mg/kg和30mg/kg附子总生物碱反复给予卵巢切除小鼠后，小鼠的静止时间也显著减少，并与剂量呈正相关。进一步的研究发现，附子生物总碱能增加卵巢切除小鼠额皮层和海马区中CREB的磷酸化以及BDNF表达，而在正常小鼠中却没有观察到相似的这两个蛋白的变化。提示附子总生物碱对卵巢切除小鼠的抗抑郁样作用可能涉及CREB/BDNFL。附子多糖-1能增加成年大鼠海马齿状回区新生细胞的数量，且这类新生的细胞大部分分化为神经元。在强迫游泳试验中，附子多糖-1处理的大鼠表现出更短的静止时间。同时在新环境进食抑制实验中，附子多糖-1处理后，大鼠进食时间延长。给药14天后，附子多糖-1能够改善由慢性恐惧应激导致的躲避行为和海马区神经新生减少。短期给予附子多糖-1后，大鼠大脑额皮质内的单胺水平没有显著变化，单海马区BDNF的表达却显著增多。附子多糖-1的这种抗抑郁作用和促进海马区神经新生能够被trkB阻断剂(K252a)完全阻断。提示附子多糖-1的抗抑郁作用和促神经新生作用有赖于BDNF通路。附子多糖对去卵巢小鼠能明显缩短强迫游泳不动时间及应激小鼠摄 +食潜伏期，反转慢性应激导致的回避行为；增加海马区脑源性神经营养因子(BDNF)产生，并可被K252a(一种酪氨酸激酶受体抑制剂)所阻断，提示附子多糖的抗抑郁作用可能与增加海马齿状回神经元发生及BDNF信号传导通路有关l20。 +7.抗肿瘤作用生附子及其多种炮制品体内或体外具有抗肿瘤作用。生附子水提取液0.8、0.64、0.51g/kg灌胃18天，0.8g/kg能抑制移植Lewis肺癌的C57小鼠瘤重、降低胸腺系数、减少转移灶数目，0.64、0.51g/kg也有减少转移灶数目作用，有抑瘤及抑制癌转移作用。附子粗多糖、附子酸性多糖灌胃或腹腔注射10天，均能抑制肝癌H₂小鼠荷瘤小鼠瘤重、延长荷瘤小鼠存活时间、增加NK细胞活性，提高肿瘤细胞凋亡，能增加抑癌基因fas和p53的表达，但对细胞增殖指数无明显影响。附子提取物1、5、20mg/kg腹腔注射10天均能抑制肝癌H小鼠移植瘤的生长，5mg/kg可促进移植瘤TNF-a和caspase-3表达，抑制NF-kB表达。附子提取物500、1000、2000、4000μg/ml可抑制B淋巴瘤细胞株Raji细胞的生长。在500～4000μg/ml的浓度范围内随着药物浓度增加以及作用时间的延长，Raji细胞的生长受到抑制，凋亡细胞增多。附子多糖在10、100mg/L和1g/L浓度作用下，能改善离体培养的人早幼粒细胞白血病HL-60细胞株形态，使分叶核与杆状核细胞和晚幼粒细胞增多，早幼粒细胞减少；100mg/L与1g/L的附子多糖能增强HL-60细胞NBT(硝基四唑氮蓝)还原能力，HL-60细胞内MPO(鼠抗人髓过氧化物酶)水平上升HL-60细胞膜分化抗原CD11b上升，CD33下降。附子抗肿瘤的可能机制与促进肿瘤细胞凋亡，增加抑癌基因活性表达等有关。附子多糖诱导肝癌患者树突状细胞分化成熟的实验研究提示，适当浓度附子多糖能够在体外有效诱导肝癌患者外周血单核细胞分化为树突状细胞并表达成熟表型，从而作为第二信号活化T淋巴细胞，激发肿瘤免疫²。 +8.保护肾脏作用附子3、10g/(kg·d)能显著降低腺嘌呤和关木通两种肾病模型小鼠的血清尿素氮、乳酸含量，以及乳酸脱氢酶活性和左肾系数，显著提高精子数及肾脏蛋白含量；显著降低关木通模型小鼠的肝脏乳酸含量、肾脏的乳酸含量和乳酸脱氢酶活性，显著增加肾脏蛋白含量；显著增加腺嘌呤模型小鼠肾脏、睾丸的乳酸含量，提高肝脏、睾丸乳酸脱氢酶活性，降低肾脏乳酸脱氢酶活性及睾丸蛋白含量。附子剂量与药效呈一定的正相关性。显示附子对关木通致慢性马兜铃酸肾病的肾脏酸中毒的纠正情况最明显，也能使腺嘌呤模 +型小鼠的肝、肾乳酸含量和乳酸脱氢酶活性趋于正常值。提示附子的温阳、肾脏保护作用与调节乳酸代谢有关[。 +附子10g/(kg·d)的水煎液对对腺嘌呤所致慢性肾衰小鼠生化指标具有显著改善作用，可降低肾系数以及血清肌酐、尿素氮、乳酸和乳酸脱氢酶水平，提高精子数；可降低小鼠肾组织GSH水平，升高MDA水平和ALT水平。显示附子水煎液对腺嘌呤所致慢性肾功能衰竭小鼠肾功能具有一定保护作用。另一项研究也显示附子10g/(kg·d)组能降低尿素氮、肾系数，提高精子数、血红蛋白含量，显示附子对腺嘌呤造成的慢性肾衰有一定的治疗作用24]。附子治疗阿霉素肾病大鼠，可使24小时尿蛋白定量、血脂水平显著降低，血清总蛋白、白蛋白水平显著升高，血清肌酐、尿素氮显著降低。显示附子具有降低尿蛋白，升高血清蛋白水平，降低血脂以及减轻肾脏损害的作用。 +9.增强免疫作用附子30g生药/kg小鼠灌胃7天，可促进脾脏淋巴细胞产生IL-2。附子多糖50、100、200mg/kg小鼠灌胃7天，能增加SRBC抗体生成水平，提高卵清抗体生成率。附子酸性多糖200、400mg/kg小鼠灌胃或腹腔注射15天，可提高正常小鼠和免疫低下小鼠的脾脏和胸腺指数，提高腹腔巨噬细胞吞噬功能和抗体产生能力，促进淋巴细胞增殖，增强自然杀伤细胞活性，提高白细胞数量。不同的炮制品种黑附片和淡附片均促进淋巴细胞的生长，半数有效量分别为：25mg/ml和28mg/ml。附子粗提物以及盐附子对小鼠脾脏淋巴细胞的生长具有抑制作用，半数抑制量分别为18mg/ml和32mg/ml。这样的结果可能与附片炮制品种不同有关[2%], +10.抑菌作用附子对于大肠埃希菌具有显著毒性作用。采用微量热法结合化学统计分析评价测得附子对大肠埃希菌的半数抑制浓度为14.6mg/ml,盐附片为59.2mg/ml,黑附片为118.3mg/ml,淡附片为182.7mg/ml,因此就对大肠埃希菌抑制作用而言，附子>盐附片>黑附片>淡附片。采用微量热法研究附子粗提物的抗菌作用，结果证实附子粗多糖对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌有抑制作用。研究发现随着附子粗多糖浓度的增加，大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的生长速率常数减小，达峰时间延长，抑菌率增大，且对金黄色葡萄球菌抑制效果更明显。 +11.抗癫痫作用附子总碱能显著减少戊四唑所致小鼠的癫痫潜伏期以及死亡率，能显著增加海马区、内侧前额叶皮质以及梨状皮质c-Fos的表达。并且附子总 +碱的这种抗戊四唑所致癫痫的作用呈现剂量依赖性。附子总碱的这种抗癫痫作用和促c-Fos表达的作用能被氟马西尼(GABAA受体选择性拮抗剂)抑制。这些研究显示，附子总碱的这种抗癫痫作用可能有赖于其对GABAA受体复合物的调控[。 +12.健骨作用去毒处理附子能抑制单碘(MIA)导致的严重关节炎模型关节退化，增加骨密度和Mankin评分。体外试验中，去毒处理附子能促进软骨细胞的增殖，减轻MIA所致的细胞损伤。QTOF-MS(飞行时间质谱)也对去毒处理附子中的23种化合物进行了鉴定，其中大部分为无毒的乌头碱类。 +13.对消化系统的作用附子水煎剂按生药20g/kg灌胃一次，能抑制水浸应激、吲哚美辛+乙醇引起的小鼠溃疡的形成，抑制HCl引起大鼠胃黏膜损伤和幽门结扎型溃疡的形成，对抗蓖麻油或番泻叶引起的小鼠腹泻。白附片水煎液10g生药/kg灌胃能抑制小鼠胃肠运动，降低半固体糊胃残留率，抑制小肠推进[31]。制附子1.5g生药/kg给食醋致阳虚便秘小鼠灌胃9天，能缩短首例排便时间，增加3小时内的排便次数，对离体大鼠回肠运动具有增强作用。 +14.降血脂作用附子多糖能显著抑制高胆固醇血症大鼠血清中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，抑制肚脏羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)的表达，促进肝脏LDL-R和CYP7α1的表达。 +15.保肝作用附子多糖对肝缺血再灌注损伤模型大鼠能明显降低血清AST、ALT,升高肝脏组织中SOD、CAT,降低MDA,并能增强Na*,K*-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性。说明附子多糖可以通过其抗氧化效应以及减少肝细胞的坏死来减轻肝缺血再灌注时的损伤。 +16.毒理研究 +(1)毒性成分及其含量附子毒性部位是二萜双酯类生物碱类，包括乌头碱、中乌头碱，可引起心律失常等。人口服乌头碱0.2mg即可致中毒，乌头碱的致死量为3～4mg。市售乌头中的双酯型乌头碱的含量一般在2.14～3.88mg/g之间。附子的主产四川，其中江油、成都、雅安附子块根次乌头碱含量分别为1.099、1.087、0.755mg/g3。王懿[等研究了附子不同组分单次给药对小鼠神经毒性的“时-毒”关系。其结果附子水提组分组小鼠自主活动先加强后减弱再加强，血LDH药后60分钟升高显著;醇提组分组小鼠自主活动先减弱后加强，转棒停留时间先减少或增多，60分钟降低显著,血SOD含量在15～120分钟内持续降低；全组分组小鼠自 +主活动和转棒停留时间均在90分钟减少显著,血SOD含量减低，但显著性差异小于醇提组分。3种组分组小鼠血清的神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量均有不同程度的升高，且醇提>水提>全组分。认为单次给小鼠灌胃一定剂量的附子不同组分可造成一定的神经损伤，且醇提组分的损伤程度最大，并呈现一定的神经毒性“时-毒”关系。李晓骄阳等研究附子不同组分对正常小鼠的急性毒性实验比较研究。结果附子醇提组分的对正常小鼠的LD₃值及95%可信限为11.7g/(kg·d) +和11.1～12.4g/(kg·d),相当于临床70.0kg的成人每千克体重日用量的54.6倍；附子全组分、水提组分对正常小鼠的MLD为16.0g/(kg·d)和14.4g/(kg·d),相当于临床70.0kg的成人每千克体重日用量的74.7倍和67.2倍。通过观察发现，附子灌胃小鼠的急性毒性症状主要有：怠动、恶心、四肢麻痹、抽搐、惊厥和俯卧不动，且多发生于6.0小时之内。认为附子不同组分对正常小鼠具有一定的急性毒性，其毒性强度大小为：醇提组分>水提组分>全组分。 +(2)毒性作用系统及其机制常见的中毒症状主要以神经系统、循环系统和消化系统的表现为主，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻，畏寒。严重者出现瞳孔散大，视觉模糊，呼吸困难，手足抽搐，躁动，大小便失禁，体温及血压下降等。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。乌头碱首先兴奋然后麻痹感觉神经和中枢神经，其次是兴奋胆碱能神经和呼吸中枢而出现一系列胆碱能神经M样和N样症状，最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而导致机体死亡。心脏的毒性是其对钠通道的激动作用，严重的心律失常、室颤以及猝死是乌头碱导致心肌兴奋性增高、促进膜去极化而产生异位节律的结果[30]。 +(3)炮制的减毒作用煎煮、蒸制等炮制方法能使双酯类生物碱分解为苯甲酰单酯型生物碱和氨基醇类生物碱，毒性降低。故经热炮制可以降低附子毒性。未炮制附子小鼠灌胃、腹腔注射、静脉注射的LD。分别是5.49、0.71、0.49g/kg,附子经过炮制，乌头碱类生物碱含量大大降低，毒性也明显降低。炮制后附子小鼠灌胃、腹腔注射、静脉注射的LD。分别是161、11.5、2.8g/kg。生附子中双酯型生物碱水煎极不稳定，总体趋势是双酯型生物碱转化为焦新乌头碱、焦乌头碱、焦次乌头碱和苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱[]。有实验表明，100g制附子煎煮时间大于30分钟， +其煎煮液所含的乌头碱和次乌头碱含量低于2g/L,也低于20g制附子饮片原药的乌头碱和次乌头碱含量，虽然大大降低了附子的毒性，但药效成分也因久煎而有所流失。多元线性回归分析证实，乌头碱是附子毒性的主要物质基础，而次乌头碱与附子的毒性和“回阳救逆”功效均成正相关。熟附子主要含有单酯型生物碱和微量的双酯型生物碱，龚又明等[42]发现煎煮0.5小时后，3种双酯型生物碱完全消失，而煎煮1小时后，总单酯型生物碱和总生物碱均达到了峰值，分别为2.9、4.8mg/g,随着煎煮时间的延长，单酯型生物碱和总生物碱的含量均逐渐下降。随着炮制时间的延长，附子饮片的心脏毒性和“回阳救逆”(改善心功能)作用降低，饮片中乌头碱、中乌头碱、次乌头碱的含量亦下降。 +(4)配伍的减毒作用附子通过合理的配伍，可明显降低其毒性和不良反应。附子与干姜、甘草等配伍可以降低毒性。干姜的三氯甲烷及石油醚提取物与附子共煎可减小附子毒性，同时煎液中乌头碱含量明显减小。附子-甘草(5:2)或附子-干姜(5:3)或附子-干姜-甘草(5:3:2)合煎液均能降低附子水煎液所致的死亡率。熟附片4.8g生药/kg给小鼠腹腔注射全部死亡，与干姜、甘草合煎后死亡率降低。对心肌细胞的毒性方面，用甘草苷与乌头碱配伍可以减轻乌头碱的毒性作用，这可能与甘草苷改善了乌头碱对心肌细胞钾、钙离子通道编码基因的异常表达有关3·4。还有硫酸阿托品可通过阻断心肌细胞膜上M胆碱受体，解除迷走神经对心脏的抑制而发挥拮抗MA的作用，其解毒功效也已有多项报道45。甘草所含的甘草黄酮能拮抗乌头碱引发的心律失常。干姜成分主要为挥发油和姜辣素，姜辣素可能对乌头碱有制约和解作用，可以抑制附子毒性[4]。张广平47研究发现附子分别配伍不同比例防风、黄芪、远志后可不同程度的提高附子的LD。和心脏毒性的TD,减毒作用与药物的配伍比例有关。张帆按不同组合方式对麻黄、附子和甘草进行配伍，发现配伍后酯型生物碱质量分数从46%下降到10%以下，而非酯型生物碱质量分数从54%上升至89%以上。所以作者认为麻黄和甘草对附子有显著的减毒增效效果，而且三者同煎的减毒效果比其他任何煎煮方式的效果都好。 +在以寒制热、以甘缓毒、以柔克刚和扶正抑毒等四种基于药性理论的配伍减毒试验中，附子配伍大黄、黄芩、黄连、栀子、木通等几味寒性中药均有一定的减毒作用，其中以大黄和黄芩的减毒作用最强；以甘缓毒的配伍减毒试验中，在受试的两味药物中，只有甘草具有明 +显的减毒作用，而另一味甘味中药大枣没有明显减毒作用；在以柔克刚的配伍减毒试验中，在附子配伍地黄(熟地黄或生地黄)、山药和白芍等滋阴药物中，仅有山药在急性毒性中具有减毒作用，而其他药物均没有明显的减毒作用；在扶正抑毒的试验中，附子配伍人参、白术和茯苓的试验中，附子配伍人参具有一定减毒作用，其他皆无减毒作用49]。 +【参考文献】[1]李利民，黄利，宁楠，等.生附子提取物对阿霉素诱导心功能不全小鼠心脏形态的影响，中药药理与临床，2013,29(5):72-75. +[2]贺抒，戴鸥，刘建林，等.附子水溶性生物碱治疗急性心力衰竭的研究.中药药理与临床，2014,30(2):89-92. 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+干姜辛热，入心、脾、肾经，有温阳守中、回阳通脉的功效。可用于治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆，脉微欲绝者。古人谓之“附子无姜不热”,故每与附子同用。 +干姜辛热，入肺经，善能温肺散寒化饮，适用于寒饮喘咳、形寒畏冷、痰多清稀之证。 +【配伍应用】 +1.干姜配黄连干姜辛热燥烈，散寒邪，通凝滞，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功，为温中散寒，振奋脾阳之要药；黄连大苦大寒，大寒能清，味苦性燥，功能清热燥湿，泻火解毒。二药配伍用，一热一寒，寒热并施，一辛一苦，辛开苦降。常用于治上热下寒，寒热格拒，食入即吐者。 +2.干姜配五味子干姜辛散温通，燥脾湿以绝生痰之源；五味子酸涩收敛，养肺金而滋肾水。二药参合，一收一散，一开一敛，互制其短，而展其长，温肺利气，平喘止咳，祛痰化饮。常用于治疗寒饮喘咳，形寒背冷，痰多清稀之证。 +3.干姜配厚朴干姜辛热，温中散寒，运脾化湿；厚朴芳香苦泻，行气燥湿除满。二药相合，温中化湿以祛中焦寒湿，行气消胀以疗肠胃气滞，具有相互协助作用，可使脾胃枢机运转。适用于脾胃寒湿证。 +4.干姜配甘草干姜温脾健胃，甘草益脾补气。二药合用，既取甘缓之性制干姜大热之弊，又以甘温之力复建中焦脾胃之阳，作用平和。可治胃寒脾虚之吐涎沫而不渴，苔滑者。 +5.干姜配薤白干姜温中散寒，回阳通脉；薤白温通心阳，散寒行滞。两药配伍，具有温通心阳，散寒通脉的功效。用于胸阳不振，阴寒凝结，气滞痰阻，胸闷作痛或兼见喘息咳唾之胸痹证。 +【鉴别应用】干姜与姜炭二者来源同为一物，因炮制不同而成为不同品种。干姜性热而偏燥，以温中散 +寒，回阳通脉，温肺化饮为主，能守能走，故对中焦寒邪偏胜而兼湿者以及寒饮伏肺的喘咳尤为适宜；又因力速而作用较强，故用于回阳复脉，其效甚佳；常用于脘腹冷痛，呕吐、泄泻，肢冷脉微，痰饮咳喘等。姜炭辛味消失，守而不走，功专止血温经；味苦涩，固涩止血作用较强，临床多用于各种虚寒性出血。 +【方剂举隅】 +1.温脾汤(《千金方》) +药物组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。 +功能与主治：攻下冷积，温补脾阳。适用于阳虚寒积证，腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 +2.理中丸(《伤寒论》) +药物组成：人参、干姜、炙甘草、白术。 +功能与主治：温中祛寒，补气健脾。适用于脾胃虚寒证，症见脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力；阳虚失血证，症见便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀；脾胃虚寒所致的胸痹，或病后多涎唾，或小儿慢惊等。 +3.附子理中丸(《阎氏小儿方论》) +药物组成：炮黑附子、干姜、人参、白术、甘草。 +功能与主治：温阳祛寒，补气健脾。适用于脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证，脘腹疼痛，下利清谷，恶心呕吐，畏寒肢冷，或霍乱吐利转筋等。 +4.大建中汤(《金匮要略》) +药物组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。 +功能与主治：温中补虚，降逆止痛。适用于中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。 +【成药例证】 +1.少阳感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、青蒿、人参、干姜、大枣、半夏、甘草。 +功能与主治：解表散热，和解少阳。用于外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 +2.肠胃宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、补骨脂、党参、白术、干姜炭、葛根、防风、木香、砂仁、白芍、当归、延胡索、儿茶、赤石脂、罂粟壳、炙甘草。 +功能与主治：健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。 +3.定喘膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：干姜、附子、生川乌、制天南星、血余炭、洋葱。 +功能与主治：温阳祛痰，止咳定喘。用于阳虚痰阻所致的咳嗽痰多，气急喘促，冬季加重。 +4.健步丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋龟甲、盐黄柏、熟地黄、酒白芍、当归、盐知母、牛膝、豹骨(制)、锁阳、羊肉、干姜、陈皮(盐炙)。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨。用于肝肾不足，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.本品辛热燥烈，阴虚内热、血热妄行者忌用。2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠游下痢。生者尤良。” +2.《珍珠囊》“干姜其用有四：通心阳，一也；去脏腑沉寒痼冷，二也；发诸经之寒气，三也；治感寒腹痛，四也。” +3.《本草求真》“干姜，大热无毒，守而不走，凡胃中虚冷，元阳欲绝，合以附子同投，则能回阳立效，故书则有附子无姜不热之句。” +【化学成分】主要含挥发油：6-姜辣素，α-姜烯，糖牛儿醇，β-甜没药烯等，6-姜辣素是其辛辣成分；姜炭中还含姜酮等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.8%(ml/g);含6-姜辣素(C,H₂O₄)不得少于0.60%,姜炭不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有抗胃溃疡、调节胃肠运动、改善心脏功能、抗缺氧、抗应激等药理作用。 +1.对消化系统的作用 +(1)抗消化性溃疡作用干姜石油醚脱脂后的水提物10g生药/kg灌胃能对抗大鼠结扎幽门性胃溃疡，石 +油醚提物45g生药/kg能对抗小鼠吲哚美辛+乙醇性、大鼠盐酸性、小鼠水浸应激性、大鼠结扎幽门性四种胃溃疡。炮姜水煎液按生药4.5g/kg灌胃对大鼠应激、醋酸诱发和幽门结扎引起的胃溃疡有抑制作用。干姜醇提物0.4、0.8g/kg对水浸束缚应激致胃溃疡模型、无水乙醇致胃溃疡模型，0.3、0.6g/kg对幽门结扎致胃溃疡模型的胃黏膜损伤均有良好保护作用，可使实验动物溃疡指数显著降低，但对幽门结扎型大鼠胃液量、胃酸浓度、胃蛋白酶活性无抑制作用。显示干姜醇提物具有较好的抗溃疡作用，其机制可能与增强胃黏膜防御能力有关。 +(2)止泻作用干姜水煎剂按生药在4×10⁴~1.2×10²g/ml浓度时，呈浓度依赖性地抑制离体兔肠自发收缩活动。干姜乙醇提取物0.7g/kg,使清醒兔在体胃运动幅度受到短暂抑制(持续5分钟),2.35×10*g/ml使离体大鼠胃底条运动幅度先增大后减小，降低运动频率。静注6-姜烯酮或6-姜酚0.875～3.5mg/kg,都抑制大鼠在体胃张力和运动。石油醚脱脂后的水提物按生药10g/kg小鼠灌胃能对抗番泻叶引起的腹泻，石油醚提取物对番泻叶腹泻无作用；右油醚提取物按生药 +22.5、45g/kg小鼠灌胃能对抗蓖麻油引起的腹泻，水提物对蓖麻油腹泻无作用，此剂量的两种提取物均不影响正常小鼠的肠推进。 +(3)镇吐作用干姜甲醇提取液10g/kg淋巴腔注射能抑制硫酸铜诱发的蛙呕吐反应。灌服给药对硫酸铜引起的狗呕吐有效，但不能抑制阿扑吗啡引起的狗呕吐和洋地黄引起的鸽呕吐。在对100名晚期乳腺癌患者化疗的止吐试验中，姜水煎液1.5g/次每天3次口服，可以显著减少化疗后6～24小时内的恶心发生率。姜酮及姜烯酮混合物为其镇吐有效成分。近年研究发现干姜中所含的6-姜辣素、8-姜辣素、10-姜辣素以及6-姜烯酚已被证实具有拮抗5-羟色胺、抗NK1、抗组胺等 +效果2。 +(4)调节肠运动的作用姜醇提取物300、600mg/kg能显著促进正常和抑制状态的小鼠小肠运动，对亢进状态的小鼠小肠运动却有明显抑制作用。干姜醇提取物0.5～2.0mg/ml每次0.2ml能显著促进正常家兔体外肠管收缩，对阿托品预孵育的体外肠管也有明显促进收缩作用，对乙酰胆碱(Ach)引起的肠管收缩反应却有拮抗作用，并存在量效关系。干姜醇提取物1mg/ml使无钙离子蒂罗德液中Ach收缩肠管作用明显减弱，但不影响氯化钙引起的肠管收缩。显示干姜醇提取物对肠道平滑肌运动有双向调节作用，这种作用与胆碱能受体 +有关[3], +(5)促进胃排空作用干姜醇提取物200、400、800mg/kg能促进正常小鼠胃排空，对阿托品、多巴胺引起的胃排空减慢有明显促进作用，对肾上腺素引起的胃排空抑制影响不大。干姜醇提取物有促进胃排空作用，其促进作用可能与胆碱能M受体有关。 +(6)利胆作用干姜醇提取物9、18g/kg麻醉大鼠灌胃或十二指肠给药能增加胆汁分泌量。干姜醚提取物0.75、1.5ml/kg十二指肠给药也能促进大鼠的胆汁分泌。 +(7)保肝作用小鼠口服干姜100、1000mg/kg3天后再腹腔注射脂多糖，可使肝组织损伤明显降低，血清IFN-γ和IL-6显著减少。相关机制研究显示，干姜通过抑制ERK1/2,SAPK/JNK和p38MAPKs磷酸化，达到抑制脂多糖诱导的NF-kB活性改变，同时还伴随着iNOS和COX-2表达的降低。结果表明干姜通过抗炎达到保肝效果。 +2.改善心脏功能的作用干姜100目粉末的水液0.8g生药/kg给大鼠灌胃3天后的1、2、4%的含药血清能降低缺氧缺糖性损伤的离体培养的乳鼠心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量。超临界流体CO₂萃取获取的干姜提取物56mg/kg连续灌胃3天，能使戊巴比妥钠致家兔急性心衰形成所需的时间和造模剂用量增加，血流动力学指标左心室内压变化速率最大值(±dp/dtmu)改善，左心室内压峰值(LVSP)升高，心室开始收缩的标志至dp/dt的间隔时间(t-dp/dtm)缩短，表明干姜提取物对兔急性心力衰竭模型形成具有保护作用。进一步研究结果还表明干姜提取物能改善心衰兔的心肌舒缩性能，减轻心衰症状，且作用随剂量增加而增强。干姜乙酸乙酯提取物按生药23.4、11.7g/kg连续灌胃3天，能对抗三氯甲烷诱发小鼠室颤，对抗乌头碱、哇巴因诱发大鼠心律失常，表明干姜乙酸乙酯提取物具有一定抗心律失常作用。干姜水煎液可以改善气管夹闭窒息法致心脏骤停(cA)-心肺复苏后急性心肌缺血大鼠血流动力学部分指标，4～6g/kg可加快心率，6g/kg可升高左心室内压，提高左心室内压最大上升和左心室内压最大下降速率。显示干姜通过增强心肌收缩力，增加心率，提高心输出量等作用，发挥“回阳通脉”功效。 +干姜提取物能影响寒凉药复制的大鼠寒证模型交感神经-肾上腺功能。干姜挥发油60、20g/kg与水提液60、20g/kg均能显著增加寒证大鼠尿内17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和去甲肾上腺素(NE)的排出量。干姜挥发油60g/kg与水提液60g/kg能显著增加尿内儿茶酚 +胺(CAs)类物质肾上腺素(A)、多巴胺(DA)的排出量。显示干姜的有效成分主要集中在挥发油和水提液部分，以水煎剂入药具有科学依据。干姜所含的挥发油与温热药性、温中、回阳等功效有密切的相关性。 +3.抗缺氧作用干姜石油醚脱脂后的水提取物按生药10、20g/kg和石油醚提物22.5、45g生药/kg给小鼠灌胃，石油醚提物45g生药/kg对小鼠耐常压密闭缺氧有保护作用，能延长小鼠断头张口动作持续时程，延长氰化钾(KCN)中毒小鼠存活时间，石油醚干姜生药提取物22.5g/kg也有延长氰化钾中毒小鼠存活时间的作用，但对亚硝酸钠中毒无影响，水提物对各种模型均无抗缺氧作用。干姜能够降低细胞LDH释放，减少细胞损伤。干姜不同提取物产生抗缺氧能力不同。研究表明，干姜水提物无抗缺氧作用，而醚提物具有抗缺氧作用，其机制可能是通过减慢机体耗氧速度产生的。柠檬醛是其抗缺氧的主要有效成分之一的。 +4.抗应激作用干姜醇提液5g/kg、水提液5g/kg连续灌胃给药14天，能显著延长小鼠的游泳时间和小鼠常压耐缺氧的存活时间，显著提高热应激和冷应激小鼠的存活率，能使肝匀浆中的SOD、CAT活性显著增加和MDA水平显著下降。显示干姜醇提取液和水提取液能增强小鼠的抗疲劳能力、延长常压缺氧小鼠的存活时间、提高低温及高温环境下小鼠的存活率，提高机体对外界应激的反应能力。小鼠连续14天隔天腹腔注射给药120mg/kg的干姜，对1/8半数致死量的草脱净亚急性损害有保护作用。姜可以使升高的肝脏谷胱甘肽恢复到正常水平，显著降低脂质过氧化水平，显著改善并调高肝肾中SOD和过氧化氢酶活性。 +有报道应用全基因组基因芯片技术进行了干姜温中效应的分子机制研究。试验采用SPF级Wistar大鼠20只，随机分为干姜组和对照组，分别灌胃干姜水煎剂10mL/kg和等量生理盐水。20天后，提取肝脏总RNA,应用lllumina大鼠全基因组表达谱基因芯片分析大鼠肝组织差异表达基因。结果干姜组与对照组比较有1189条基因差异表达，其中催化活性、脂代谢过程、应激应答为较显著性基因功能。催化活性基因功能涉及267条差异基因，其中62条与氧化还原酶活性相关；脂代谢过程基因功能涉及59条差异基因，其中20条与脂肪酸代谢相关；应激应答基因功能包括74条差异基因，其中18条与氧化应激相关。显示干姜下调超氧阴离子生成催化酶基因水平，上调抗氧化酶基因、氧化应激相关基因表达水平，发挥抗自由基损伤、抗溃疡作用；下调花生四烯酸代谢相关基因表达，发挥抗炎镇痛作用。这可能 +是干姜温中效应发挥的重要分子机制。 +5.对凝血系统的作用干姜石油醚脱脂后的水提取物按生药10、20g/kg灌胃，干姜石油醚提取物、干姜挥发油0.75、1.5ml/kg均能延迟大鼠电刺激颈动脉血栓的形成，石油醚提取物对TT时间有延长作用，水提物对大鼠体内血栓模型动物PT,TT、APTT及血浆V因子、VⅡ因子等无影响。水提物25、50、75、100、125、150μg/ml均能抑制阈浓度ADP、胶原诱导的离体家兔血小板聚集，呈剂量依赖性关系。 +6.抗炎、解热作用干姜石油醚脱脂后的水提取物按生药10、20g/kg,石油醚提取物1.5、3.0ml/kg给小鼠灌胃，均可减少醋酸扭体次数，延长热板反应潜伏期，抑制二甲苯耳肿胀及醋酸致腹腔通透性增加，石油醚提取物0.75、4.5ml/kg,水提取物5、10g生药/kg给大鼠灌胃，可抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀。在RAW264细胞试验中，姜压榨提取物醇不溶成分100μg/ml可以增加肿瘤坏死因子TNF-a、白细胞介素IL-6及单核巨噬细胞趋化因子-1的表达。小鼠一次或两次灌胃姜压榨提取物醇不溶成分10mg/(400μl·只),可使腹腔细胞的TNF-α表达增加。小鼠连续3天口服给药10mg/(400μl·只)能达到抗炎效果，可以抑制花生四烯酸诱导的耳肿胀，而且在给药期间血清皮质酮一直处于高水平。提示反复给予姜水溶性成分可增加血清皮质酮水平并逐步诱导机体的抗炎活性[2]。 +干姜醇提物按生药5、10g/kg给家兔灌胃能抑制伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗所致的家兔发热。干姜水提物低剂量1.5g/kg可使干酵母致热大鼠体温在2小时、4小时显著下降，高剂量3g/kg在给药后第1小时使大鼠体温显著降低[3]。干姜水煎剂按生药20g/kg灌胃对酵母致热大鼠有退热作用。 +7.镇痛及抗吗啡成瘾作用干姜醇提物按生药6.8、13.5、27.0g/kg灌胃给药，每天1次，连续7天，能抑制小鼠二甲苯耳肿胀及醋酸扭体反应。干姜水提物3g/kg能显著减少发生醋酸扭体反应的鼠数，显著提高小鼠光辐射热甩尾反应的痛阈13]。姜提取物50、100mg/kg可以完全避免大鼠对吗啡的依赖性。吗啡10mg/kg联合姜提取物100、150mg/kg灌胃可以改善小鼠体重减轻、腹壁痉挛、腹泻、牙颤以及跳跃等几乎所有的纳洛酮停药综合征症状。吗啡在海马中心诱导的L型钙离子过表达也会被姜提取物逆转。提示姜提取物100mg/kg具有对抗吗啡长期使用导致的耐受性和成瘾性的作用[4]。 +8.抑菌作用采用超临界CO₂萃取黔产干姜挥发油的化学成分进行抑菌活性研究，结果显示姜挥发油对 +金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均有抑制作用，经测定最低抑菌浓度均为250ml/L45。姜酮，姜烯酮等对伤寒杆菌、霍乱弧菌、沙门菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有明显抑制作用[]。 +9.抗肿瘤作用姜提取物对HCT116和HT29细胞的IC。浓度分别为496μg/ml±34.2μg/ml和455μg/ml±18.6pg/ml。姜提取物在上述两种肿瘤细胞的凋亡诱导作用中显示出剂量依赖性，其200、500μg/ml及 +800μg/ml三种浓度的凋亡诱导率在HCT116细胞分别为11.15%、35.05%和57.49%,在HT29细胞中分别为4.39%、19.81%和28.09%。姜提取物在HCT116和HT29细胞中，通过阻滞G₀/G₁和G₂/M进程来减少S期细胞。提示姜提取物可能通过抑制细胞生长、阻滞细胞G₀/G,期进程、降低DNA合成以及诱导凋亡，达到其抗肿瘤细胞的作用]]。 +10.抗生殖毒性作用口服灌胃给予干姜水提物500mg/(kg·d),30天后，亚砷酸钠所致雄性大鼠生殖器官的重量降低，精子的数量和运动能力降低形态异常，血浆中GSH、SOD和CAT水平降低，血浆中MDA含量升高等指标均得到逆转。显示干姜水提物对亚砷酸钠所致的生殖毒性具有保护效果，可能与其抗氧化作用和雄激素样特性有关[1。 +11.抗糖尿病作用干姜2g/(人·天)口服连续2个月，2型糖尿病患者的血糖水平、HOMA指数以及胰岛素敏感性指数均显著降低，但是糖化血红蛋白没有显著变化。显示干姜可以改善2型糖尿病人的胰岛素敏感性和部分血脂指标[。干姜的主要辛辣性成分姜黄素可通过提高胰岛素敏感性而改善糖尿病。干姜生物乙酸乙酯较提取物显示出较好的抑制与2型糖尿病代谢相关的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶作用，以及与炎症相关的环氧合酶抑制作用。 +12.抗血栓作用干姜水提物对ADP、胶原酶诱导的血小板聚集有明显的抑制作用，使血栓形成延迟。可明显抑制去甲肾上腺对血小板聚集的影响，降低患者全血高、低黏度及血浆高黏度，可明显改善冠心病患者症状。姜烯酮对家兔血小板环氧化酶活性和TXA,的生成有抑制作用。干姜挥发油亦具有抗血栓形成的作用，并能明显延长白陶土凝血活酶时间。干姜挥发油抑制血栓形成的机制与增强内源性凝血功能有关。 +13.毒理研究干姜的毒性小，水煎口服不良反应少。小鼠灌服干姜醇提取物LD。为108.9g/kg,小鼠灌服石油醚提取物的LD。为26.3ml/kg²0。干姜浸剂、水煎剂、醇提物、石油醚提取物残渣灌胃小鼠的LD。分别 +为33.5、250、108.9、120g/kg;姜酚、姜烯酮静脉注射的LD₀分别为25.5、50.9mg/kg。姜酚、姜烯酮腹腔注射的LD分别为58、109mg/kg。干姜石油醚脱脂后的水提取物120g生药/kg灌胃一次，观察7天，无一只动物死亡。干姜醇提物26、18、10g/kg灌胃给药2个月，每天一次，高剂量组出现便稀，停药后消失；高剂量组肝脏重量增加，但病理学未见异常，停药后恢复正常。各剂量组的体重、血液学、血液生化学指标均无异常。 +【参考文献】[1]PamahiY,SaadatA.SahebkarA,etal.Effeetofgingeronacuteanddelayedchemotherapyinducednauseaandvomiting:apilot,randomized,open-labelclinicaltrial.IntegrativeCancer +Therapies,2012,11(3):204-211. 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+此外，久病体虚气血不足者，在补益气血方中加入少量肉桂，有鼓舞气血生长之效。 +【配伍应用】 +1.肉桂配附子肉桂、附子均为温里药。肉桂能走能守，偏暖下焦而温肾阳，更使相火归元以摄无根之火；附子辛热燥烈，走而不守，为通行十二经的纯阳之品，彻内彻外，能升能降，回阳救逆。二药相合，能温肾助阳，引火归元。用以治疗肾阳不足，命门火衰的阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多等。 +2.肉桂配黄连肉桂辛温，蒸腾肾水，引火归元；黄连苦寒，清心降火。二药相合为用，可使肾水上济于心，心火下降于肾，水火即济，火不扰神，则神安而得眠。适用于心肾不交引起的心烦、失眠。 +3.肉桂配大黄肉桂辛甘大热，性体纯阳，补火助阳，散寒止痛，温经通脉，宣导百药；大黄大苦大寒，气味重浊，沉降不行，走而不守，攻积导滞，导热下行，泻火解毒，凉血行瘀。二者相伍，一热一寒，相互制约，肉桂振脾阳以制大黄苦寒之性，又以大黄之寒凉制肉桂燥热之弊，同时寒热相济，并调阴阳，合收振脾阳、通大便之功。适用于脾阳不足，大便不通。 +4.肉桂配丁香肉桂长于壮肾阳、暖胞宫；丁香能益命门、壮肾阳。二者均有辛温助阳之功。相伍则温肾助阳效力更强，适用于肾阳不足所致之腰膝冷痛，阳痿宫冷等。 +5.肉桂配当归肉桂辛散温通，能行气血、温通经脉；当归补血活血、调经止痛，为补血之要药。两药相配，可以温养冲任、活血调经，补阳和活血并举。适用于冲任虚寒、寒凝血滞的闭经、痛经等证。 +【鉴别应用】肉桂、附子与干姜三药性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泻等。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕。肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归元、温通经脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证；此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。 +【方剂举隅】 +1.地黄饮子(《圣济总录》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、肉桂、附子、肉苁蓉、巴 +戟天、石斛、麦冬、五味子、菖蒲、远志、茯苓、生姜、大枣。 +功能与主治：滋肾阳，补肾阴，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证，舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 +2.右归丸《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、肉桂、附子、山药、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。 +功能与主治：温补肾阳，填精益髓。适用于肾阳不足，命门火衰证，症见畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 +3.右归饮(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、肉桂、山药、枸杞子、附子、杜仲、甘草。 +功能与主治：温补肾阳，填精补血。适用于肾阳不足证，症见气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒假热之证。 +4.少腹逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：小茴香、干姜、肉桂、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂。 +功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于寒凝血瘀证，症见少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等证。 +5.保元汤(《博爱心鉴》) +药物组成：黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜。 +功能与主治：益气温阳。适用于虚损劳怯，元气不足证，症见倦怠乏力，少气畏寒；以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。 +【成药例证】 +1.复方皂矾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +2.心宝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子、鹿茸、人参、肉桂、洋金花、三七、麝 +香、蟾酥、冰片。 +功能与主治：温补心肾，活血通脉。用于心肾阳虚、心脉瘀阻所致的心悸，症见畏寒肢冷、动则喘促、心悸气短、下肢肿胀、脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。 +3.桂附地黄丸(胶囊、浓缩丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、附子(制)、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +功能与主治：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。 +4.痛经宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、三棱、五灵脂、红花、当归、丹参、莪术、延胡索(醋制)、木香。 +功能与主治：温经化瘀，理气止痛。用于寒凝气滞血瘀，妇女痛经，少腹冷痛，月经不调，经色暗淡。 +5.桂附理中丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、附片、党参、炮姜、炒白术、炙甘草。 +功能与主治：补肾助阳，温中健脾。用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。 +【用法与用量】1～5g。 +【注意】 +1.本品益火壮阳，辛热耗阴动血，故阴虚火旺者忌服，有出血倾向者慎用。 +2.不宜与赤石脂同用。 +3.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节，补中益气。” +2.《汤液本草》“补命门不足，益火消阴。” +3.《本草求真》“大补命门相火，益阳治阴。凡沉寒痼冷、营卫风寒、阳虚自汗、腹中冷痛、咳逆结气、脾虚恶食、湿盛泄泻、血脉不通、胎衣不下、目赤肿痛，因寒因滞而得者，用此治无不效。” +【化学成分】主要含挥发油：桂皮醛，乙酸桂皮酯，桂皮酸乙酯，肉桂酸等；还含甲基羟基查耳酮等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.2%(ml/g);含桂皮醛(C,H₂O)不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品具抗消化性溃疡、止泻、利胆；镇痛等作用。 +1.对消化系统的作用肉桂对消化系统有抗消化 +性溃疡、调节胃肠运动、止泻、利胆等作用。肉桂水溶性或脂溶性成分对多种溃疡模型有缓解作用。肉桂水提物按生药0.5、2.5g/kg给小鼠灌胃3天，每天一次，对水浸应激性溃疡形成有抑制作用。肉桂石油醚提取后的水提物按生药10、20g/kg及石油醚提物0.8、1.6ml/kg灌胃可对小鼠水浸应激型、大鼠HCl型、大鼠幽门结扎型胃溃疡有抑制作用；对正常小鼠肠炭末推进有抑制作用，能增加胆总管插管的胆汁流量。 +2.降血糖、降血脂作用肉桂水煎液按生药295mg/kg给链脲佐菌素合并高脂饲养2型糖尿病大鼠连续灌胃2周，每天一次，能提高糖尿病大鼠糖耐量，增加大鼠肝糖原和肌糖原含量，降低胰岛素水平，降低胰岛素抵抗指数。肉桂水提取物500、250、100mg/kg灌胃7天，每天两次，可降低链脲佐菌素糖尿病小鼠血糖，血糖水平依次下降59.16%,56.79%和49.76%,血浆胰岛素水平也降低。 +肉桂总多酚50、10mg/kg灌胃3周对链脲佐菌素(STZ)150mg/kg腹腔注射1次所致糖尿病模型小鼠空腹血糖(FPG)有显著降低作用。显示肉桂总多酚具有明显降低糖尿病小鼠空腹血糖的作用口。 +肉桂多酚5、10、15mg/L作用细胞24小时可降低葡萄糖转运蛋白2(GLUT2)mRNA的表达；肉桂多酚能够明显降低磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)mRNA的表达。且随着浓度的升高，肉桂多酚对PEPCK和G-6-PasemRNA表达的抑制作用越明显。显示肉桂多酚对HepG₂细胞胰岛素抵抗具有明显的改善作用，其机制可能与降低细胞内GLUT2、PEPCK和G-6-PasemRNA的表达有关。肉桂多酚 +0.3、0.6、1.2g/kg连续灌胃14天对腹腔注射链脲霉菌素150mg/kg并喂食高糖、高脂肪食物建立的糖尿病小鼠具有治疗作用。均能导致血清中血糖和胰岛素水平的显著下调，氧化应激标志物的水平也有明显的降低。可不同程度改善模型小鼠胰岛中胰岛B细胞的病理性损伤，肉桂多酚的治疗作用还能造成诱导型NO合成酶(iNOS)和NF-kβ表达的显著减少。显示肉桂多酚对糖尿病小鼠具有降血糖和降血脂作用，其作用机制可能与肉桂多酚能修复糖尿病模型小鼠中胰岛B细胞并提高其抗氧化能力，以及通过抑制iNOS和NF-kβ的激活而减轻细胞毒性等作用相关[。 +肉桂挥发油2.5ml/kg灌胃连续2周，能显著降低高脂饲料喂饲15天加链脲佐菌素一次性腹腔注射30mg/kg诱发的肥胖高血糖模型大鼠的空腹血糖，能抑制高脂饮食所致雄性模型大鼠的体重增加，光镜下可见大鼠肝脏脂肪细胞浸润明显减少。显示肉桂挥发油具 +有一定降低血糖作用，能够减少肝细胞脂肪沉积。桂皮油100mg/kg灌胃小鼠35天，空腹血糖极显著降低，血清C肽、血清甘油三酯、总胆固醇及血尿素氮水平显著降低而高密度脂蛋白-胆固醇含量显著升高。同时小鼠葡萄糖耐受能力改善，胰腺胰岛细胞的免疫反应性提升，提示桂皮油具有调节血糖和血脂水平，改善胰岛细胞功能的作用J。 +肉桂水提物100μg/ml能显著提升葡萄糖转运蛋白(GLUT)基因的表达水平。肉桂水提物作用脂肪细胞2、4、16小时后，GLUT1mRNA的表达量分别为对照组的1.91±0.15倍、4.39±0.78倍、6.98±2.18倍。肉桂水提物还能进一步抑制编码胰岛素信号通路相关蛋白基因的表达，包括GSK3B、IGF1R、IGF2R以及PIK3R1等蛋白。显示肉桂水提物能够调控脂肪细胞中多种基因的表达，这种作用有助于人体健康。人体胰岛类淀粉多肽(hIAPP)的错误折叠被认为是诱发2型糖尿病的病因。肉桂水提物能够抑制hIAPP中淀粉样蛋白的形成，原花青素是其中抗淀粉样蛋白的主要功效物质。原花青素可影响hIAPP的二级结构，延迟其从非结构型的线圈向β折叠结构的转化，可以抑制hIAPP低聚物的形成，并显著减轻细胞膜的损伤和由hIAPP聚集引起的细胞毒性。显示肉桂可能通过上述途径对2型糖尿病产生治疗作用门。研究发现肉桂的提取物(CC-E)和柴桂的提取物(CT-E)中分别富含B类和A类原花青素低聚物。分别每天以200mg/kgCC-E或200mg/kgCT-E连续4周灌胃8周大的糖尿病基因(db/db)小鼠，CC-E和CT-E均显示出抗糖尿病作用。胰腺、肝脏和脂肪组织等的组织病理学显示CC-E主要能促进油脂在脂肪组织和肝脏的聚集，而CT-E则是主要能提升胰岛素在血液和胰腺中的浓度M。 +肉桂按生药0.9、0.3g/kg治疗，可显著降低高脂饮食诱导肥胖性高血压大鼠模型的收缩压、体重，治疗12周的Lee指数、血清甘油三酯、总胆固醇水平、脂肪系数及不同部位和全身的脂肪质量，脂肪Toll样受体蛋白水平均显著降低，且高剂量肉桂组的改善效果显著优于低剂量组，提示肉桂可改善高脂饮食诱导的肥胖性高血压大鼠的高血压及肥胖症状，其作用可能是通过下调脂肪中的Toll样受体蛋白水平来发挥的。按肉桂20g/食物kg比例加入高脂肪/高糖饮食喂养大鼠，造成具有胰岛素抗药性大鼠模型。在肝脏中，肉桂能极其显著地增加高脂高糖食物失鼠肝糖原的合成，对正常食物大鼠肝糖原的合成没有显著影响；肉桂还能逆转肝脏中由高脂/高糖饮食造成的一些蛋白基因表达的减少，这些蛋 +白为胰岛素受体、胰岛素受体底物1和2、葡萄糖转运蛋白1和2以及糖原合成酶1等。在肌肉中，肉桂亦可扭转由高脂/高糖饮食和葡萄糖转运蛋白4引起的上述蛋白基因表达的减少；肉桂还可显著降低高脂/高糖饲养大鼠肌肉中过量表达的糖原合成酶3βmRNA和蛋白水平。显示肉桂能够提高胰岛素抗药大鼠对于胰岛素的敏感性，并通过调节胰岛素信号通路和糖原的合成作用增强肝糖原的合成，而对于正常胰岛素敏感性的大鼠并无显著作用10]。一种从肉桂水提物(CE)中获得的水溶性多酚作为天然的功能性食品配料能够使富含蛋白质分子的矩阵更加稳定，因而能够提高食品的稳定性。肉桂水提物和富含肉桂多酚的脱脂大豆粉(CDSF)分别以300mg/kg和600mg/kg的剂量作用于饮食诱导的高血糖肥胖小鼠，结果均能快速而有效地降低小鼠的空腹血糖水平。浓度25μg/ml的CE和CDSF洗出液对大鼠肝细胞中葡萄糖的生成具显著的抑制作用。CE还能下调肝脏中糖异生作用时两种主要调节蛋白的基因表达，即磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶和葡萄糖-6-磷酸酶。CE和CDSF的降血糖和胰岛素样作用可能有助于改善2型糖尿病患者的病理症状。 +对只接受降血糖药物治疗但HbAlc(糖化血红蛋白)均超过7%的58例2型糖尿病患者每天给予2g肉桂或安慰剂的治疗持续12周，肉桂组的平均HbA1c值显著降低，平均血液收缩压和舒张压(SBP和DBP)显著减小，空腹血糖、腰围和体重指数均出现显著降低。提示治疗不善的2型糖尿病患者每天服用肉桂2g,12周后能显著降低其HbA1c、SBP和DBP的水平。在利用传统药物治疗2型糖尿病患者的基础之上，补充使用的肉桂可以被视作一种能调节血糖和血压水平的膳食补充剂[2]。 +3.影响代谢作用肉桂油400mg/kg和肉桂水提物30g/kg每天1次持续7天，对于氢化可的松琥珀酸钠20mg/kg肌内注射21天所致的虚寒状态大鼠物质代谢、能量代谢、内分泌、免疫系统的部分指标具有相同的影响趋势，表现为纠正GLU、TC、TAG、TP、ALB、IgM、E₂、CS、VC、17-OHCS的异常和加重UA、C3的异常。肉桂油和肉桂水提物对于IgG、C4、T₂、T,和ATPase表现为相反的影响趋势。在TSH、LAC、SDH等指标上肉桂水提物的作用不明显，而肉桂油的影响较大。对于ATPase、LDH、IgG等指标肉桂水提物的作用则更大。显示肉桂油与肉桂水提物对虚寒状态大鼠生化指标的作用呈现出复杂相关性。 +肉桂有显著的改善内分泌功能的作用。肉桂水煎 +剂灌胃能明显抑制糖皮质激素所致阳虚小鼠胸腺萎缩，可使阳虚模型小鼠肾上腺中维生素C含量下降，肾上腺中胆固醇含量降低，提示肉桂对肾上腺皮质功能有明显的促进作用。肉桂水煎液具有改善性功能的作用，给雄性大鼠灌胃，能提高血浆睾丸酮水平和降低血浆三碘甲状腺原氨酸(T₁)水平。肉桂改善内分泌功能的作用亦是其“补火助阳”振奋脏腑、鼓舞正气临床疗效的药理作用基础。 +4.抗氧化作用以肉桂水提取物200mg/(kg·d)灌胃给药每周3次持续50天，在大鼠每次口服化学物质双酚A(BPA)和辛基酚(OP)前2小时给药，[能够改善血清中尿素和肌酐以及肾脏、大脑和睾丸中丙二醛(MDA)的含量以及过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性]。肉桂水提取物预给药能够对已经造成的肾脏、大脑和睾丸等组织的病理变化形成保护作用。提示肉桂水提取物能够改善由BPA和OP引起的氧化毒性作用，具有保护性的抗氧化作用。肉桂提取物于每天照射前和照射后灌胃大鼠，能显著改善由射线引起的大鼠肝免疫系统的异常，提升肝脏中过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性，并减少谷胱甘肽的浓度。经肉桂提取物治疗大鼠肝脏中的脂质过氧化作用和蛋白氧化指数都显著降低，辐射引起的黄嘌呤氧化还原酶系统异常变化明显减小，大鼠肝脏中NO的含量、血清中肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白的水平均明显增高。显示肉桂提取物对射线诱导的氧化和炎症损伤有保护作用。肉桂精油在食品试验中在一定浓度范围内具有良好的抗氧化效果。肉桂精油清除羟自由基的能力随浓度增加而逐渐加强，当浓度为 +5.0×10*mg/ml时，清除率可达94.50%,强于合成抗氧化剂BHT溶液和PG溶液。肉桂精油有较弱的抗脂质过氧化的能力，浓度1.0g/ml对亚油酸过氧化的抑制率可达到23.81%。肉桂精油对DPPH自由基有较弱的清除能力，其效果随着浓度的增大而提高，浓度为2.0mg/ml时对DPPH的清除率达到30.70%,弱于BHT溶液和PG溶液。 +5.保护神经细胞作用肉桂水提液4.2g/kg灌胃4周，对双侧颈总动脉永久结扎的慢性脑缺血模型大鼠能显著提高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、神经生长因子(NGF)及脑源性神经生长因子(BDNF)表达，显著降低丙二醛(MDA)含量。显示肉桂水提液能通过促进神经生长因子，减少氧化应激损伤发挥其脑保护作用。肉桂水提液10、20、40g/kg造模前给药7天，均能显著降低采用4-血管阻断(4-VO)方法建立的全脑缺 +血再灌注动物模型大鼠心、肝、脑、肾各组织中单胺氧化酶(MAO)的活力，其中10g/kg剂量效果最佳。40g/kg剂量能显著提高心、肝、脑、肾各组织中CAT活力。10g/kg和20g/kg剂量能显著提高心、脑组织中的CAT活力，但对提高肝、肾组织中的CAT活力没有显著性差异。显示肉桂水提液对脑缺血再灌注损伤有保护作用，其机制可能与抗脂质过氧化和抑制单胺氧化酶活力有关。肉桂水提物中的一种原花青素三聚物(三聚物1)对C6神经胶质细胞体外氧糖剥夺5小时、90分钟引起的钙离子内流和细胞肿胀具有显著的抑制作用。三聚物1还可显著抑制氧糖剥夺诱导的谷氨酸摄取减少，线粒体渗透孔阻滞剂环孢素A可以减轻该作用。提示三聚物1减轻氧糖剥夺诱导的谷氨酸摄取障碍的作用 +与线粒体有关[20。 +肉桂多酚10、20μg/ml能够显著增加体外培养的C6大鼠神经胶质瘤细胞中钙离子结合蛋白S100β蛋白的分泌，并提高S100β在细胞内的表达。肉桂多酚还能提高去乙酰化酶、肿瘤抑制蛋白以及p53等蛋白的表达水平，同时抑制炎症因子、肿瘤坏死因子-a、磷酸化p65等蛋白的表达。肉桂多酚还能够上调磷酸化-p38水平、细胞外信号调节蛋白、丝裂原激活蛋白和激酶激活的蛋白激酶等重要促细胞存活的蛋白。显示肉桂多酚具有上调促细胞生存蛋白分泌，激活丝裂原激活蛋白激酶信号通路并减少促炎症细胞因子的生成等功能，可能具有神经保护作用[21]。 +6.抗菌作用桂皮油对细菌、自然污染的霉(酵母)菌均有抑制力，能抑制黑曲霉的菌丝生长和孢子形成。肉桂醛对黄曲霉菌、烟曲霉菌的MIC分别为0.10、 +0.05μg/ml。 +肉桂精油具有较强的抑菌作用。肉桂精油对供试的大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、藤黄节杆菌、啤酒酵母、面包酵母、青霉等抑菌圈直径在19.6～43.5mm,对细菌、霉菌和酵母均有很强的抑制作用，对霉菌的抑菌作用高于酵母菌和细菌。120℃加热处理20分钟对肉桂精油的抑菌效果无明显影响，在pH偏酸或偏碱时肉桂精油的抑菌效果增强[22]。从肉桂同属植物中提取的挥发油表现出显著的抗菌活性，对包括甲氧西林耐药性金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌(MSSA)在内的一系列革兰阳性细菌和阴性细菌均具有抑制作用。其中樟属impressicostatum茎皮的水提取物抑菌活性最强，抗MRSA的抑菌圈为21.0mm,而抗MSSA的抑菌圈只有8.5mm。这种水提物对MRSA的最小抑菌浓度(MIC)为19.5μg/ml,最低杀菌浓度 +(MBC)为39.0μg/ml²。 +采用肉汤稀释法测得肉桂醛对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的最小抑制浓度分别为2.5mmol/L和5.0mmol/L,经10.0mmol/L肉桂醛分别处理2小时和3小时的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的生长完全受到抑制，扫描电镜结果显示此时大肠埃希菌细胞表面出现凹陷，铜绿假单胞菌周围产生了大量絮状物质。在肉桂醛处理后，大肠埃希菌的过氧化氢(H₂O₂)含量、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力均有提高，而铜绿假单胞菌没有明显变化，表明肉桂醛可能通过氧化胁迫损伤大 +肠埃希菌菌体，并导致其死亡。而铜绿假单胞菌在肉桂醛作用下，虽能形成菌膜，保护菌体免受氧化损伤，但抑 +制了其生长[2。 +肉桂水提物4g/kg连续灌胃30天，能降低梭菌属IV簇细菌在结肠和直肠中的数量，增加拟杆菌属细菌在结肠和直肠中的数量。该水提物对结肠和直肠的结构均产生影响，但影响并不相同，其中对直肠的影响更大。梭菌属IV簇和拟杆菌对营养的吸收、短链脂肪酸的产生以及肠道上皮细胞的成熟和维护具有一定的功效，因此肉桂水提物对大鼠肠道菌群的这种影响可能与肉桂治疗肥胖和糖尿病的功效有关]。 +7.抗病毒作用肉桂醛浓度无毒范围(0.0195~0.3125g/L)在噻唑蓝法、比色法和病毒增殖抑制法3种试验中均能够增强腺病毒宿主细胞存活率，降低病毒滴度，且细胞存活率与药物浓度呈正相关。肉桂醛对宿主细胞无保护作用，不能阻断病毒进入细胞，肉桂醛组腺病毒六邻体(hexon)蛋白表达显著降低。显示肉桂醛有抗腺病毒的作用，但却对宿主细胞无保护作用，肉桂醛抗腺病毒作用可能与调节hexon蛋白的表达有关20。 +肉桂油100mg/kg连续7天静脉注射大鼠后，其含药血清对心肌细胞存活率和柯萨奇病毒B组3型(CVB₃)mRNA的相对含量的影响与肉桂酸的浓度显著相关，而与桂皮醛的浓度无显著相关。显示肉桂油对病毒性心肌炎具有抗病毒活性，肉桂酸是肉桂油抗病毒的活性成分。 +在人喉表皮样癌细胞(Hep-2)和人体肺癌细胞(A549)两种细胞系试验中，肉桂都以一种剂量依赖性的方式抑制人体呼吸道合胞体病毒(HRSV)诱导的噬菌斑的形成。肉桂在细胞感染病毒之前使用更加有效，因为此时肉桂能抑制病毒对细胞的吸附作用及内化作用。并且肉桂还能抑制病毒融合蛋白(F)的产生及合胞体的形成，以干扰HRSV的传播。显示肉桂能够通过抑制病毒的吸附、内化及合胞体的形成，防止呼吸道上皮细胞 +被HRSV感染8。 +8.抗炎作用桂皮水提物提前灌胃小鼠6天，可使LPS刺激后1小时的小鼠血清TNF-α和IL-6水平明显降低，TNF-α的mRNA表达下降，改善LPS诱导的IkBa降解及JNK、p38和ERK1/2的活化，显示肉桂水提物降低了LPS诱导的血清TNF-a水平，阻断了LPS诱导的IkBa降解及JNK、p38和ERK1/2的活化。CWE肉桂水提物的抗炎作用与多酚类物质有关[20。 +9.镇痛作用肉桂石油醚提取后的水提物按生药10、20g/kg,石油醚提取物0.8、1.6ml/kg灌胃，可提高热板法小鼠痛阈，减少小鼠醋酸扭体次数。 +10.抗皮肤过敏作用肉桂水提取物200mg/kg腹腔注射，连续3天，对大鼠被动皮肤过敏反应无影响。肉桂提取物对螨虫侵染的NC/Nga小鼠能显著减轻皮炎症状，显著降低血清中IgE、组胺和TNF-a的表达水平。肉桂提取物对表皮/真皮增厚具有抑制作用，并且减少了炎性细胞对真皮层的渗透。肉桂提取物能够显著抑制皮肤病变区域IL-4、TNF-α以及胸腺活化调节趋化因子(TARC)等蛋白mRNA的表达，并同时显著抑制趋化因子如TARC、巨噬细胞源性趋化因子和源自TNF-a和IFN-γ诱导的人体角质细胞中的趋化因子等的生成，并呈现出剂量依赖性。显示肉桂提取物能够通过抑制2型辅助细胞的反应，抑制NC/Nga小鼠中过敏性皮肤炎病变区域的发展[0]。 +11.抗肿瘤作用肉桂醛具有体外抗肿瘤活性，能抑制人宫颈癌细胞系HeLa细胞、人肺癌细胞系A549细胞和人肝癌细胞系HepG₂细胞增殖，ICs。值分为0.20,0.36mg/ml和0.73mg/ml³]。 +肉桂酸1、2、3mmol/L对人肺腺癌A549细胞增殖有抑制作用，且抑制作用随肉桂酸的浓度增加而增强。肉桂酸3mmol/L处理液能明显抑制人骨肉瘤MG-63细胞增殖，处理第7天抑制率达54.94%±4.69%。肉桂酸处理后MG-63细胞G₀/G₁期比例显著升高，细胞形态和超微结构发生明显好转改善。肉桂酸促进成骨细胞分化标志物I型胶原、骨黏素和骨钙蛋白的表达与钙沉积以及典型骨结节的形成。显示肉桂酸可抑制人骨肉瘤MG-63细胞增殖并诱导其向成骨细胞分化[32]。 +肉桂提取物能够显著抑制人体宫颈癌细胞(SiHa)的生长。能明显减少SiHa细胞在其集落中的数量，明显减弱细胞的迁移能力，其原因可能是由于基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的下调，并同时伴有细胞中的肿瘤蛋白也明显减少。肉桂提取物能够通过上调细胞内的钙离子浓度，并激活与钙离子相关的信号通路，从而导 +致线粒体膜电位的缺失，最终引起宫颈癌细胞的凋亡。提示肉桂可以作为一种防治宫颈癌的药物[。肉桂提取物0.01、0.1、1mg/ml和2mg/ml能够抑制急性骨髓性白血病HL-60细胞的生长，且抑制作用与浓度和时间呈相关性。当用0.01mg/ml的肉桂提取物作用于HL-60细胞72小时后，生长受到抑制的细胞达到90.1%。肉桂提取物能够将细胞周期停留在G₁期，并能诱导细胞的凋亡过程。提示肉桂可单独或与其他药物联合应用于早幼粒细胞性白血病的治疗[30。 +12.保护心肌作用肉桂酸终浓度0.67mmol/L对缺血再灌注离体大鼠心脏再灌注10分钟、15分钟时，能升高最大每搏功指数恢复比率及冠脉流量，抑制心肌细胞释放LDH,降低心肌组织MDA,提高GSH。 +肉桂醛22.5、45、90mg/kg和肉桂酸37.5、75、150mg/kg能降低由皮下注射ISO₄mg/kg连续2天所致大鼠急性心肌缺血引起的ST段抬高，降低CK-MB(肌酸激酶同工酶)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)在血清中的表达水平，同时升高血清中的一氧化氮(NO)活性。肉桂醛和肉桂酸还能提高心肌组织中的超氧化物歧化酶(SOD)活性并显著降低丙二醛(MDA)的含量。显示肉桂醛和肉桂酸对大鼠的心肌缺血性损伤模型具有保护作用，这种保护作用可能与其抗炎、抗氧化的能力，并能促进NO释放有关[m]。肉桂油30mg/kg和肉桂醛30mg/kg治疗后，对腹腔注射0.1ml柯萨奇病毒B组3型(CVB₃)建立的病毒性心肌炎模型小鼠的死亡率均显著降低，中位生存时间延长，第10天心肌中CVB₃mRNA含量和血清NO含量均显著下降。心肌中iNOS,TNF-a,NF-kBP65和TLR₄蛋白质表达显著降低；第10天和第21天病理评分显著降低，两组间比较无统计学差异。证实肉桂油治疗病毒性心肌炎的作用机制可能与其有效成分肉桂醛抑制体内TLR4-NF-gB信号转导有关[3m]。 +13.其他作用抑制前列腺增生作用。肉桂提取物0.88、0.44、0.22g/kg灌胃给药，1次每天，共28天，能减轻丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺增生模型前列腺湿重和前列腺指数，肉桂提取物能抑制良性前列腺增生。 +抗血小板聚集作用。肉桂水煎剂6g生药/kg给大鼠静脉注射能抑制体内ADP诱导的大鼠血小板聚集；肉桂水煎剂200mg/ml能抑制ADP诱导的大鼠体外血小板聚集。 +14.毒理研究肉桂毒性较低。有试验报道以成人常用剂量65倍量连续给药7天，实验小鼠无死亡，未见明显毒副作用。小鼠灌服肉桂水提物120g/kg未见死 +亡，小鼠灌服肉桂石油醚提取物的LD。为8.24ml/kg。小量桂皮醛可引起小鼠运动性抑制，眼睑下垂；大量则引起肢体强烈痉挛，运动失调，耳血管扩张，呼吸急促，死后病检见胃肠道有发炎与腐蚀现象。过量服用的患者可出现头晕眼花、目胀、口干、心烦、咳嗽、身热发痒、喉痛、鼻衄等表现，甚则可见血尿、尿道灼痛等肾炎、膀胱炎症状[]。 +【参考文献】[1]姜琼，邹盛勤，周伟华，等.肉桂总多酚的提取工艺优选及降糖作用考察，中国实验方剂学杂志，2013,19(20):21-23. +[2]卢兆莲，黄才国.肉桂多酚改善HepG₂细胞胰岛素抵抗的分子机制.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):276-279. +[3]LiR,LiangT,XuLY,etal.ProtectiveeffectofcinnamonpolyphenolsagainstSTZ-diabeticmicefedhigh-sugar,high-fatdietanditsunderlyingmechanism.FoodChemToricol,2013,51(1): +419-425. +[4]李唯佳，王绪平，俞忠明，等.肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响.中国中医药科技，2012,19(1):37-38. +[5]PingH,ZhangG,RenG.AntidiabeticeffectsofcinnamonoilindiabeticKK-Aymice.FoodChemToxicol.2010,48(8-9): +2344-9. +[6]CaoH,GravesDJ,AndersonRA,etal.Cinnamonextractregulatesglucosetransporterandinsulin-signalinggeneexpressioninmouseadipocytes.Phytomedicine,2010,17(13):1027-1032. 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+Wuzhuyu +本品为芸香科植物吴茱萸Eodiarutaecarpa +(Juss.)Benth.、石虎Evodiarutaecarpa(Juss.) +Benth.var.officinalis(Dode)Huang或疏毛吴茱萸Evodiarutaecarpa(Juss.)Benth.var.bodinieri(Dode)Huang的干燥近成熟果实。主产于贵州、湖南、四川、云南、陕西。8～11月果实尚未开裂时，剪下果枝，晒干或低温干燥，除去枝、叶、果梗等杂质。以饱满、色绿、香气浓者为佳。 +【炮制】制吴茱萸取净吴茱萸，加甘草水拌润，炒干。 +【性味与归经】辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 +【功能与主治】散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。 +【效用分析】吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝 +经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸 +痛之主药，尤善治寒凝肝经的厥阴头痛。寒疝腹痛，及治冲任虚寒，瘀血阻滞之痛经。 +吴茱萸善于散寒温中而止痛，还能疏肝下气而止呕，适用于肝寒犯胃之胁腹疼痛，呕吐吞酸。还因其有散寒止痛之功，可用于寒湿脚气。 +吴茱萸性味辛热，入脾肾经。能温脾益肾，助阳止泻，用治脾肾阳虚，五更泄泻。 +【配伍应用】 +1.吴茱萸配生姜二药均有温胃散寒止呕作用。吴茱萸重在降逆，生姜偏于宣通。二药配伍，则降逆功效甚佳。适用于厥阴头痛，干呕吐涎沫，苔白脉迟等。 +2.吴茱萸配川楝子吴茱萸、川楝子均可疏肝行气止痛。吴茱萸辛温偏于开郁降气，川楝子苦寒偏于清热行气。二者相伍，具有开郁行气止痛之功。适用于寒热郁结、肝胃不和的疼痛、疝气等。 +3.吴茱萸配木瓜吴茱萸温降下行，散寒燥湿；木瓜和中去湿、舒筋活络。二者相配，既能疏肝通经络，又能驱除寒湿之邪气。用治寒湿脚气、小腹胀满冷痛、吐泻等。 +4.吴茱萸配黄连吴茱萸辛热，能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛；黄连清泻肝火、胃热，使肝火得清、胃火得降。两药合用，既疏肝解郁，使肝气调达，郁结得开；又取其下气之用，以和胃降逆。并能反佐以制黄连之寒，可引领黄连入肝经，使泻火而无凉遏之弊。共收清泻肝火、降逆止呕之效。可以用于治疗肝郁化火、肝胃不和所致之胁痛口苦、呕吐吞酸等。 +5.吴茱萸配白芍吴茱萸辛热，能疏肝解郁；白芍甘酸敛阴，能养血柔肝、缓急止痛。两药相配，一温一凉，一辛散一酸收，既可以白芍补虚和营之功缓吴茱萸伤阴之弊，又可以助吴茱萸疏肝下气之功，行白芍补益之性，使其相反相成。用于治疗脘腹挛急疼痛。 +6.吴茱萸配当归吴茱萸辛热燥烈，首归于肝，兼入脾胃，疏肝行气，温中散寒，性善下行而温肝肾，暖胞宫；当归辛甘而温，既补血又行血，血中之气药，为妇科养血调经所常用。两药同用，吴茱萸温散，当归行血助之；当归温补，吴茱萸温经而行之。吴茱萸得当归温散而不伤阴血，当归得吴茱萸补血而不碍血行，相辅相助，刚柔相济，温经活血，调经止痛。用于治疗冲任虚寒之月经延期，量少而黑，少腹冷痛等症。 +【鉴别应用】生吴茱萸与制吴茱萸生吴茱萸辛热，有小毒，多外用；长于祛寒燥湿，用于口疮、牙疼、湿疹等。制吴茱萸毒性降低，燥性缓和，常供内服；具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效，多用于厥阴头痛、 +行经腹痛、脘腹冷痛，呕吐吞酸，寒疝腹痛，寒湿脚气，五更泄泻。 +【方剂举隅】 +1.左金丸(《丹溪心法》) +药物组成：吴茱萸、黄连。 +功能与主治：清泻肝火，降逆止呕。适用于肝火犯胃证，症见胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。 +2.吴茱萸汤(《伤寒论》) +药物组成：吴茱萸、人参、生姜、大枣。 +功能与主治：温中补虚，降逆止呕。适用于肝胃虚寒，浊阴上逆证，食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。 +3.当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》) +药物组成：当归、芍药、吴茱萸、通草、桂枝、细辛、生姜、大枣、甘草。 +功能与主治：温经散寒，养血通脉，和中止呕。适用于血虚寒凝，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者。 +4.温经汤(《金匮要略》) +药物组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。 +功能与主治：温经散寒，养血祛瘀。适用于漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止等，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。 +5.香连丸(《和剂局方》) +药物组成：吴茱萸、黄连、木香。 +功能与主治：清热化湿，行气化滞。适用于湿热痢疾，症见下痢赤白相兼，腹痛，里急后重。 +【成药例证】 +1.复方黄连素片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、吴茱萸、白芍、盐酸小檗碱。 +功能与主治：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。 +2.四神丸(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足 +所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。 +3.戊己丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、白芍(炒)、吴茱萸(制)。 +功能与主治：泻肝和胃，降逆止呕。用于肝火犯胃、肝胃不和所致的胃脘灼热疼痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、腹痛泄泻。 +4.小儿健脾贴膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、麝香、冰片。 +功能与主治：温中健脾，和胃止泻。用于脾胃虚寒所致的小儿消化不良，症见大便次数增多、内含不消化物。 +5.四方胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海螵蛸、浙贝母、吴茱萸、川楝子、延胡索、黄连、苦杏仁、柿霜、沉香。 +功能与主治：调肝和胃，制酸止痛。用于肝胃不和所致的胃脘疼痛、呕吐吞酸、食少便溏；消化不良、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +【用法与用量】2～5g,外用适量。 +【注意】 +1.本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服；阴虚有热者忌用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主温中下气，止痛，咳逆寒热，除湿，血痹，逐风邪，开腠理。” +2.《本草纲目》“开郁化滞，治吞酸，厥阴痰涎头痛，阴毒腹痛，疝气血痢，喉舌口疮。” +3.《本草经疏》“吴茱萸，辛温暖脾胃而散寒邪，则中自温、气自下，而诸证悉除。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：吴茱萸碱，吴茱萸次碱，吴茱萸新碱、羟基吴茱萸碱、吴茱萸酰胺等；挥发油：吴茱萸烯、罗勒烯、柠檬苦素(吴茱萸内酯)、吴茱萸内酯醇等；还含吴茱萸酸、吴茱萸啶酮、吴茱萸苦素等。 +中国药典规定本品含吴茱萸碱(CH₁N₂O)和吴茱萸次碱(C₁₄H₃N,O)的总量不得少于0.15%;含柠檬苦素(C₂₄HO₄)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有抑制胃肠运动、抗溃疡、止泻，抗心肌损伤、降血压，抗炎镇痛、抗肿瘤、抗血栓等 +作用 +1.对消化系统的作用 +(1)抑制胃肠道运动的作用吴茱萸水煎剂按生药10g/kg灌胃能抑制小鼠墨汁胃肠推进。吴茱萸以生物碱为主的醇溶三氯甲烷萃取物50、100、200mg/kg灌胃，可使小鼠酚红糊排空减慢，拮抗新斯的明、甲氧氯普胺、利血平所致小鼠胃排空亢进，协同阿托品的胃排空抑制作用，且呈一定的量效依赖关系；该三氯甲烷提取物1×10*、1×10⁵、5×10⁶、1×10*g/ml终浓度可拮抗乙酰胆碱致大鼠离体肠管收缩，使氯化钡致大鼠离体肠管收缩减弱。吴茱萸次碱100mg/kg灌胃对正常小鼠离体肠推进运动有抑制作用；10、30、100mg/kg灌胃能拮抗新斯的明促进小鼠离体小肠平滑肌蠕动的作用；拮抗甲氧氯普胺、利血平所致小鼠胃排空亢进，并且呈一定的剂量依赖关系；对抗组胺或乙酰胆碱对豚鼠离体肠管收缩的作用。 +(2)抗胃肠溃疡作用吴茱萸水煎剂按生药10、20g/kg灌胃，有抗消炎痛加乙醇性小鼠胃溃疡和小鼠水浸应激性胃溃疡的作用，10g/kg对盐酸性或幽门性大鼠胃溃疡均有防治作用U。50%吴茱萸甲醇提取物2g/kg灌胃可对抗小鼠水浸应激性溃疡。吴茱萸水提物2g/kg大鼠连续灌胃给药每天1次连续3天，对水浸法引起的大鼠胃黏膜损伤均具有保护作用。吴茱萸能显著降低血清胃泌素，减轻胃酸刺激，显著降低溃疡指数，减少小鼠醋酸扭体次数口。吴茱萸水煎液5.4g/kg,吴茱萸多糖5.4、2.7g/kg和吴茱萸内酯5.4、2.7g/kg连续灌胃给药14天，对冷水应激胃溃疡实验大鼠和幽门结扎胃溃疡实验大鼠均能显著降低溃疡指数。显示吴茱萸多糖和吴茱萸内酯对胃溃疡有治疗作用[2]。吴茱萸三氯甲烷提取物50、100、300mg/kg给溃疡性结肠炎小鼠灌胃14天，能增加体重，抑制腹泻及粪便潜血，降低结肠病理性损伤、结肠组织MPO水平、脾指数。 +(3)止泻作用吴茱萸水煎剂10、20g/kg灌服可对抗番泻叶和蓖麻油引起的小鼠腹泻，吴茱萸生品及甘草制、盐制、醋制炮制品按生药10g/kg给小鼠灌胃可减少番泻叶致小鼠腹泻湿粪数。 +(4)调节胃功能的作用吴茱萸水煎液4.1g/kg,每隔12小时给药1次共给药3次，对灌服4℃冰知母水提液复制的胃实寒证模型大鼠，能显著升高胃组织细胞内腺苷酸环化酶(AC)含量，降低磷酸二酯酶(PDE)含量，升高环磷酸腺苷(cAMP)含量及cAMP/cGMP比值。提示吴茱萸水煎液是通过升高胃组织AC与cAMP含量，降低PDE含量，调节cAMP/cGMP稳定而恢复胃的 +生理功能，从而发挥温中散寒功效。 +2.改善循环的作用 +(1)强心作用吴茱萸对心脏有强心、抗心肌缺血、抗心肌损伤等作用。其有效部位是吴茱萸生物碱。水提醇沉法制的吴茱萸注射液200g/kg给家兔或犬静脉注射，能增加兔在体心肌收缩幅度，麻醉犬射血前期与左室射血期比值变小，心肌收缩功能指数增加，心搏出量、心输出量、心脏指数、心搏指数、左室每搏功增加；1×10⁴、1×10⁴g/ml可使离体蟾蜍心脏心肌收缩幅度增加；5×10⁴~4×10³g/ml能增加蟾蜍心脏心肌输出量。吴茱萸碱10μmol/L和吴茱萸次碱30μmol/L对离体豚鼠有与Vanilloid受体激动剂辣椒素相似的正性肌力和变时作用，增加剂量即出现脱敏作用。吴茱萸次碱 +0.3、1μmol/L对豚鼠离体心房肌有正性肌力和正性频率作用。吴茱萸经乙醇提取和乙酸乙酯萃取获得的提取物50、100、200mg/kg腹腔注射每天1次，连续18天，可使野百合碱所致右室肥大模型大鼠的右室肥大指数、右室相对质量和肺重/体重均显著降低，使心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)mRNA和CaN催化亚基(CnA)蛋白表达显著降低。显示吴茱萸提取物能改善野百合引起的大鼠右心室肥大，其机制可能与抑制CaN信号转导通路有关。 +(2)抗心肌缺血作用吴茱萸次碱60、90mg/kg连续灌胃给药7天，能显著降低垂体后叶素及异丙肾上腺素所致急性心肌缺血小鼠血清中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的活性的升高。吴茱萸次碱60mg/kg连续灌胃给药7天，能显著改善冠状动脉结扎大鼠血流动力学指标的变化，显著降低血清中LDH、CK的酶活力及丙二醛(MDA)的含量，显著升高超氧化物歧化酶(SOD)活性。显示吴茱萸次碱对实验动物急性心肌缺血有一定的保护作用。吴茱萸次碱100、300μg/kg对在体心脏缺血-再灌注损伤大鼠静脉注射可缩小心肌梗死面积，降低血清CK,升高血浆CGRP。 +(3)抗心律失常作用在去氢吴茱萸碱0.1~0.3μM浓度对人类心肌和心肌细胞体外试验中，去氢吴茱萸碱能通过Na+和Ca²+内流的减少，静止的细胞内pH和Na+-H+的交换活性增加，拮抗强心剂引起的心律失常[]。 +(4)收缩胸主动脉作用吴茱萸提取物能够诱导大鼠胸主动脉环的收缩，且均具有一定的剂量效应。在肾上腺素收缩血管的基础上，吴茱萸提取物能够引起进一步的收缩反应。250mg/L的吴茱萸提取物的血管收缩 +程度是50mmol/LKCl收缩的113%,是10μmol/L肾上 +腺素的78%,为20mmol/L咖啡因的183%。细胞表面α受体的拮抗剂酚妥拉明，能够明显抑制吴茱萸提取物收缩血管活性，而β、M和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂普萘洛尔、阿托品和氯沙坦均未对吴茱萸提取物的收缩血管活性带来影响[。吴茱萸水煎剂对家兔离体胸主动脉平滑肌具有收缩作用。实验显示：①吴茱萸水煎剂浓度0.1、0.2、0.4、0.8、1.6mg/ml可使家兔离体胸主动脉环张力呈浓度依赖性增加，且内皮完整的胸主动脉环收缩作用明显强于去内皮组。②酚妥拉明阻断离体胸主动脉平滑肌α受体后，吴茱萸水煎剂不再使去内皮及内皮完整的胸主动脉环张力增加。③四氨基吡啶与吴芙萸水煎剂的缩血管作用无关，四乙胺与吴茱萸水煎剂的缩血管作用有协同性。说明吴茱萸水煎剂对家兔离体胸主动脉的收缩作用是内皮依赖性的，其机制与α受体有关。用左旋硝基精氨酸甲酯和吲哚美辛苦预孵育血管环后，吴茱萸使血管环张力上升的幅度降低。用BaCl₂预孵育血管环后对吴茱萸的缩血管作用没有影响。推测吴茱萸水煎液内还存在可诱导血管内皮细胞释放NO和前列环素的成分，使血管舒张，部分抵消其收缩作用。 +(5)促进血循、升高体温吴茱萸具有增加组织器官血流量的作用。吴茱萸70%甲醇提取物灌胃可增加大鼠背部皮肤血流量，使其直肠温度上升，并可增加正常大鼠腹主动脉和腔静脉血流量，对水浸应激造成的血流量减少和温度下降有恢复作用。以激光Doppler法还可观察到精制吴茱萸可增加大鼠大脑皮质运动区脑血流量作用。吴茱萸乙醇提取物、吴茱萸碱、吴茱萸次碱有升高体温的作用。上述作用可以改善畏寒、肢冷等临床症状，是其辛热之性的具体体现。吴茱萸促进血循，升高体温的作用亦是其“回阳救逆、温中散寒”功能及其临床效果的药理作用基础[0]。 +3.对血管的作用 +(1)扩血管、降血压作用吴茱萸注射液60mg/kg给家兔静脉注射，耳廓微动脉和微静脉管径及毛细血管点数先缩小，然后随时间延长而增大。疏毛吴茱萸甲醇提取物50、200、500mg/kg灌胃，可增加正常大鼠背部皮肤血流及直肠温度；恢复浸水处理引起的血流量减少和直肠温度下降，轻微降低麻醉大鼠血压；终浓度0.1~0.75mg/ml能抑制CI和NE诱导的离体主动脉血管收缩。吴茱萸次碱10、30μmol/L能降低抗原攻击所致豚鼠离体主动脉血管的收缩效应。吴茱萸甲醇提取物0.5mg/kg对自发性高血压大鼠腹腔注射能够降低其动脉血压并持续4小时以上。吴茱萸次碱10、20、40mg/ +kg灌胃给药每日1次连续4周，对于自发性高血压大鼠(SHR)及两肾一夹(2K1C)高血压大鼠两个模型，均有较好的降压作用。并能使SHR大鼠血浆血浆血栓素(TXB₂)水平降低，使6-酮-前列腺-F。(6-Keto-PGF)水平升高；使2K1C大鼠血浆肾素活性(PRA)、心房钠肽(ANP)水平升高。显示吴茱萸次碱能明显降低高血压大鼠的血压，其降压效果可能与调节TXA₂水平，改善血管内皮功能及增加舒血管物质ANP有关[。 +(2)抗血管损伤作用吴茱萸次碱10mg/(kg·d)添加于标准饲料中自12月龄开始喂养大鼠至12月龄，每周按体重调整剂量，对大鼠动脉增龄性衰老变化有延缓的作用。能使衰老大鼠丙二醛水平显著降低，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)mRNA、磷酸化eNOS和eNOS蛋白表达均显著升高。提示吴茱萸次碱可以提高自然增龄大鼠动脉血管的抗氧化能力，增加eNOS的表达，从而发挥延缓大鼠血管衰老的作用]。吴茱萸碱0.1μmol/L和1.0μmol/L明显抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)光密度值的增加，显著抑制AngⅡ上调细胞外信号调节激酶-1(ERK-1)、VSMC中增殖细胞核抗原(PCNA)和原癌基因c-mycmRNA的表达，显著上调丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(MKP-1)蛋白的表达。显示吴茱萸碱能抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖，其机制与下调ERKmRNA、上调MKP-1蛋白的表达有关。吴茱萸碱0.01、0.1、1μmol/L呈浓度依赖性抑制AngⅡ引起的VSMC细胞培养上清液中一氧化氮合酶(NOS)活性和一氧化氮(NO)的含量减少，内皮型NOS(eNOS)mRNA表达下调而增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达上调等作用，能减少细胞周期中S期而升高G₀/G₁期细胞的比率。显示吴茱萸碱可促进NO的合成、释放，通过阻滞VSMCs于G₀/G₁期是抑制VSMCs增殖的机制之一[]。吴茱萸次碱能显著地减弱溶血性磷脂酰胆碱(LPC)导致的人脐静脉内皮细胞活力下降、培养基乳酸脱氢酶(LDH)水平升高、TNF-α含量升高等内皮细胞损伤作用；还能显著促进降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA的表达。以上作用能被特异性阻断剂CAPZ(阻断VR1)或CGRP8-37(阻断CGRP受体)拮抗。显示吴茱萸次碱具有抗动脉粥样硬化内皮损伤的作用，其机制与通过激活VR1促进CGRP的合成和释放有关[]。 +4.抗炎、镇痛作用吴茱萸水煎剂10、20g生药/kg给小鼠灌胃，均能减少酒石酸锑钾或乙酸引起的扭体反应次数，延长热痛刺激反应潜伏期，抑制二甲苯耳肿胀、 +醋酸腹腔毛细血管通透性增高和角叉菜胶足肿胀。吴茱萸生品及甘草制、盐制、醋制炮制品10g生药/kg给小鼠灌胃，均能缩短热痛刺激反应潜伏期，减少醋酸所致扭体次数，抑制蛋清小鼠足肿胀，小鼠二甲苯耳肿胀，抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。吴茱萸分离部位100mg/kg给佐剂性关节炎大鼠于致炎前1天开始连续灌胃14天，可降低非造模侧足肿胀，降低胸腺指数和脾指数。吴茱萸水提组分高2.5g/kg、中1.25g/kg、低0.63g/kg剂量组连续给药7天，可显著减少小鼠扭体反应次数，显著提高小鼠热板痛阈值，且呈现良好的“量-效”关系。其镇痛机制与降低血中PGE₂含量有关18]。吴茱萸乙醇、甲醇、水3种提取物300mg/kg天灌胃给药连续1周，均能显著抑制小鼠扭体反应及福尔马林致痛小鼠Ⅱ相反应舔足时间具有显著的镇痛作用。其中吴茱萸乙醇提取物的镇痛效果优于甲醇提取物和水提物，且乙醇提取物中的镇痛有效成分含量高于甲醇提取物和水提物。吴茱萸挥发油组分、吴茱萸内酯组分、20%乙醇洗脱组分和生物碱1组分(均为1.95g/kg)对醋酸致小鼠扭体均具有显著镇痛作用]。吴茱萸提取物乳膏0.4%双脚均匀涂布约0.2g能缓解热所致小鼠疼痛，涂布小鼠背部0.2g对福尔马林所致两相疼痛均有明显镇痛作用，并呈载药量依赖性。能显著降低福尔马林引起的炎症细胞浸润程度和疼痛部位皮肤中降钙素基因相关肽表达量，且降钙素基因相关肽量随时间的延长而减少。提示局部施用吴茱萸提取物乳膏对小鼠有镇痛作用，有药量依赖性，其镇痛机制可能与耗竭并阻断皮肤中降钙素基因相关肽传导并协同抗炎作用有关[。 +5.影响代谢的作用 +(1)调节肝能量代谢的作用吴茱萸水提取物4.2g/kg灌胃大鼠30天，能显著升高大鼠肝组织Na*,K*-ATP酶和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性，有升高肝脏Ca²+-ATP酶活性的趋势，能显著降低大鼠肝糖原的含量。提示吴茱萸可能通过促进肝糖原的分解、增加SDH酶活性而产生更多ATP,通过增加肝脏Na+,K+-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性而增加ATP的消耗，从而起到调节肝脏能量代谢的作用[20]。吴茱萸4.2、2.1g生药/kg灌胃给药12天，对利血平所致虚寒证大鼠均能显著升高血清游离脂肪酸(NEFA)值，升高SDH活力，显著降低ADP、AMP及TAN含量，升高EC值，显著降低Na*,K+-ATP酶活力。提示吴茱萸通过提高NEFA含量及SDH活性，促进线粒体呼吸功能，提高线粒体氧化磷酸化效率，可能有利于虚寒证大鼠ATP的生成[2。吴茱 +萸能显著影响虚寒证大鼠肝组织线粒体的能量代谢。吴茱萸生药2.1、4.2g/kg灌胃给药12天，能显著升高皮下注射利血平所致的虚寒证大鼠ST3及RCR,2.1g/kg +还能明显升高Pgc-lamRNA表达量，4.2g/kg还能明显增加Cox4、Ucp2mRNA、NrflmRNA表达量。提示吴茱萸可能通过促进Pgc-lamRNA和NrflmRNA的表达，调节线粒体呼吸链中Cox4表达量，增加线粒体呼吸功能及氧化磷酸化效率；还可能通过增加Pgc-la,激活肝脏中Ucp2mRNA的表达使线粒体解耦联呼吸增强，增加产热。 +(2)调节骨能量代谢的作用吴茱萸水提取物4.2g/kg灌胃大鼠30天，能显著升高骨骼肌Na+,K*-ATP酶、Ca²+-ATP酶、SDH活性，显著降低肌糖元含量，显著降低UCP3mRNA的表达量。提示吴茱萸水提物可能通过促进了肌糖原的分解、增加SDH酶的活性、减少UCP3mRNA表达减少骨骼肌产热从而产生更多ATP,通过增加Na+,K+-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性而增加ATP的消耗，起到调节骨骼肌能量代谢的作用2。 +(3)调节寒证动物能量代谢的作用吴茱萸水煎液1.35g/kg或吴茱萸挥发油1.35g/kg连续灌胃给药7天，可在不同程度上纠正或缓解水应激寒症大鼠血清中与能量代谢、物质代谢相关的多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱酯酶(AChE)及17-羟皮质类固醇(17-OHCS)等中枢神经递质及激素的含量2。吴茱萸水煎液0.42、0.21g生药/ml灌胃连续12天，对先大剂量后小剂量皮下注射利血平所致的虚寒证大鼠模型，均能显著对抗其体质量减轻，体温下降，自主活动次数及耳部微循环血流量减少，可明显增加其自主活动次数及耳部微循环血流量(2。 +(4)降血脂、降血糖作用吴茱萸提取物相当于吴茱萸碱0.03%比例加入正常饲料或0.02%比例加入高脂饲料中，连续喂养12周，可降低大鼠肾脏和附睾周围脂肪，降低血游离脂肪酸、TG和肝中总脂肪、甘TC、TG水平。吴茱萸次碱25mg/(kg·d)连续给药7周，能明显降低链脲佐菌素注射所致2型糖尿病肥胖大鼠模型的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),明显降低血清炎症因子C-反应蛋白(CRP),改善2型糖尿病肥胖大鼠的肾、肝、胰的病理变化。但对血糖值没有明显降低(P>0.05)。显示吴茱萸次碱能降低2型糖尿病肥胖大鼠的血脂，减轻炎症反应，改善肾、肝、胰的病理变化[20]。吴茱萸碱0.05%加入正常饲料，饲养13周后，肥胖大鼠体重和Lee's指数，内脏脂肪重量及指数，血清 +总胆固醇和甘油三酯含量均显著降低。吴茱萸碱还能逆转肥胖并发的血管肥厚，与正常大鼠相比，肥胖大鼠胸主动脉组织和DRG中TRPV1表达降低，血清和腹主动脉CGRP增加。显示吴茱萸碱对高脂饮食诱导的肥胖具有良好的预防作用，其作用机制可能与调节血清、血管组织和DRG中CGRP和TRPV1的表达有关[]。AMP蛋白激酶(AMPK)是维持细胞和机体能量代谢平衡的重要激酶，被认为是2型糖尿病、肥胖症等代谢疾病的重要药物靶点。进一步研究发现吴茱萸中的喹唑啉类生物碱吴茱萸碱在人肾上皮细胞系293T细胞中能激活AMPK,吴茱萸碱激活AMPK的机制不同于该研究中用到的AMPK激活剂。且证明吴茱萸碱是一种新AMPK激活剂，它的作用机制不同于小檗碱、AICAR和A-769662等已知的AMPK激活剂[2。 +(5)降尿酸吴茱萸碱18、9mg/kg灌胃给药每天1次连续6天，对于大鼠灌胃次黄嘌呤100mg/kg加皮下注射氧嗪酸钾盐20mg/kg所致尿酸增高模型能显著降低血尿酸，10、20、40mg/kg能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，显著抑制醋酸引起小鼠扭体反应，9、18、36mg/kg对大鼠关节足肿胀的抑制有显著性。提示吴茱萸碱具有降血尿酸、抗炎、镇痛作用。吴茱萸碱16、8、4mg/kg均可显著降低酵母灌胃所致高尿酸血症模型鵪鹑血清中尿酸(UA)含量。吴茱萸碱8mg/kg能显著降低模型动物黄嘌呤氧化酶(XOD)的活性，16mg/kg能显著降低模型动物鸟嘌呤脱氨酶(GD)的活性。提示吴茱萸碱具有降尿酸的作用，其机制可能与降低模型动物XOD、GD活性有关[30]。 +6.改善学习记忆的作用去氢吴茱萸碱能显著提高衰老小鼠水迷宫定向航行能力和空间探索能力。与D-半乳糖120mg/kg皮下注射60天造成的亚急性衰老模型相比，去氢吴茱萸碱6mg/kg连续灌胃70天的小鼠在水迷宫的逃避潜伏期和搜索距离显著缩短，脑内SOD活性明显提高，小鼠在原平台象限探索时间百分比，探索距离百分比均显著提高。显示去氢吴茱萸碱能够改善D-半乳糖诱导的衰老小鼠模型的学习记忆功能障碍，该作用可能与抗氧化应激有关[a1]。提前给予吴茱萸碱 +12.5mg/(kg·d)灌胃连续8周，可使D-半乳糖所致记忆障碍模型大鼠的学习和记忆能力显著增强，血浆和脑组织SOD显著增加、MDA的含量显著降低，脑皮质和海马中β淀粉样肽(Aβ)的含量显著降低。提示吴茱萸堿可能通过减少脑组织Aβ的产生和增強机体的抗氧化作用来预防D-半乳糖对大鼠学习记忆的损伤。小鼠脑手术前30分钟腹腔注射0.02ml/kg吴茱萸次堿 +504μg/kg或252μg/kg可不同程度的改善脑缺血再灌注损伤造成的小鼠学习记忆能力障碍。与模型组比较，吴茱萸次碱504μg/kg可显著改善小鼠的学习记憶功能障碍，显著降低脑组织中一氧化氮(NO)的含量、一氧化氮合酶(NOS)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的活性。提示吴茱萸次碱对脑缺血再灌注损伤小鼠的学习记忆能力具有保护作用，其机制可能与降低NO的含量，影響NOS和iNOS的活力有关。与两侧颈总动脉阻断5分钟后再恢复血流所造成的脑缺血再灌注损伤小鼠学习记忆障碍模型小鼠相比，术前30分钟腹腔注射给予吴茱萸次碱84、252、504μg/kg小鼠避暗实验潜伏期显著延长，错误次数显著减少；小鼠脑内丙二醛(MDA)含量显著减少，超氧化物歧化酶(SOD)的活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力显著升高。提示吳茱萸次碱可改善脑缺血再灌注损伤造成的小鼠学习记忆障碍，这一作用可能与提高小鼠脑内SOD及GSH-Px活力减少自由基的产生和造成的损伤有关[。 +7.抗肿瘤作用吴茱萸对多种肿瘤有体内外抑瘤作用，有效成分是吴茱萸碱等。 +(1)抗胃癌作用人胃癌细胞SGC-7901经2.5、5.0,10.0μmol/L的吴茱萸碱处理后，惡性增殖和穿膜细胞数均明显下降，且呈剂量依赖性；吴茱萸碱处理后，SGC-7901的MKmRNA及蛋白表达均明显下调，且呈时间、浓度依赖性。显示吴茱萸碱可明显抑制胃癌细胞的增殖及侵袭能力，其机制可能与下调MK基因表达有关。浓度范围0.5、1、2.5、5mg/L的吴茱萸碱对人胃腺癌细胞SGC-7901的增殖也有剂量、时间依赖性抑制作用。可使细胞基因组DNA电泳出现阶梯状条帶，G₀/G₁期和S期细胞减少，细胞核染色质边集、核碎裂及凋亡小体，大量细胞停滞在G₂/M期，凋亡细胞增多。显示吴茱萸碱对对SGC-7901细胞的抑制作用与诱导其凋亡使细胞停滞于G₂/M期相关。吴茱萸碱可通过激活caspase-3,caspase-8,caspase-9诱导SGC-7901细胞凋亡机制，将SGC-7901细胞阻滞在G₂/M期，抑制癌细胞增殖，增加癌细胞凋亡m。吴茱萸碱0.5、1.0、1.5μmol/L能显著抑制SGC-7901细胞增殖，显著诱导SGC-7901细胞凋亡，且随剂量和时间的增加作用增强，胱天蛋白酶抑制剂(Z-VAD-FMK)可使其作用减弱。提示吴茱萸碱诱导胃癌SGC-7901细胞凋亡除胱天蛋白酶途径外，还存在其他的诱导凋亡途径[3]。 +(2)抗结肠癌作用吴茱萸碱1.5、3.0μmol/L和6.0μmol/L作用24、48、72小时，均能显著抑制体外培养人结肠癌HCT-116细胞增殖受到抑制，且呈时间和浓度 +依赖性。吴茱萸碱作用HCT-116细胞48小时后，S期细胞由正常的13.9%显著增加至39.7%,细胞凋亡率由正常4.2%显著增加至14.9%。随着药物浓度的增加，细胞的形态发生改变，胞膜破裂，产生细胞碎片，并出现大量漂浮细胞；部分细胞出现细胞核固缩、核发白、染色质凝集等凋亡变化。同时p53、Bax和激活型胱天蛋白酶3蛋白表达显著增加，Bcl-2、细胞周期蛋白A1蛋白表达显著下降。显示吴茱萸碱能够通过下调细胞周期蛋白A1的表达，激活p53信号通路，下调Bcl-2,上调Bax,破坏Bcl-2/Bax的比例，激活胱天蛋白酶3等途径，共同促进人结肠癌HCT-116细胞的凋亡[30]。吴茱萸0.3g/kg灌胃7天对大鼠结肠肠腺细胞具有抑制细胞增殖、促进凋亡作用[40]。 +(3)抗肝癌作用吴茱萸碱20、10、5mg/kg连续灌胃10天可降低肝癌腹水型HepA荷瘤小鼠肿瘤重量，随着药物浓度的增加，肿瘤重量逐渐下降，抑瘤率提高吴茱萸碱64、16、4、1、0.25μmol/L共同培养24、48、72小时，抑制人肝癌细胞HepG₂的生长，降低成活率，呈时间与浓度依赖性，降低细胞平均光密度，1μmol/L吴茱萸碱作用12、24、36小时后细胞阻滞于G₂/M期。吴茱萸抗肿瘤的可能机制与直接细胞毒、诱导肿瘤细胞凋亡等有关。 +(4)抗肉瘤S作用吴茱萸碱20、10、5mg/kg连续灌胃10天可降低肉瘤S随着药物浓度的增加，肿瘤重量逐渐下降，抑瘤率提高。吴茱萸碱50、25、12.5mg/kg连续灌胃14天，可抑制H22荷瘤小鼠瘤重，延长S₁荷瘤小鼠平均存活时间，且呈一定的量效关系。吴茱萸碱对S荷瘤小鼠的肿瘤生长具有较显著的抑制作用。茱萸碱50mg/kg每日灌胃1次，连续12次，抑瘤率可达到43.6%,并能显著升高S荷瘤小鼠外周血的白细胞，对红细胞和血小板的影响不大。显示吴茱萸碱对小鼠在体肿瘤S₁具有一定的抑制作用，升高荷瘤小鼠白细胞数量，可能是其抗肿瘤的作用机制之一[]。 +(5)抗乳腺癌作用随着吴茱萸碱浓度的增加，作用时间的延长，人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)的增殖活力抑制率逐渐增高，吴茱萸碱分别作用MDA-MB-231细胞24小时，48小时和72小时，增殖活力抑制率达到50%时的浓度(IC)为175.5μmol/L,124.3μmol/L和108.7μmol/L。吴茱萸碱对MDA-MB-231细胞迁移的抑制作用呈剂量依赖性和时间依赖性，在24小时内还能呈剂量依赖性促进细胞凋亡[42]。吴茱萸碱对雌激素依赖性人乳腺癌细胞(MCF-7)和雌激素非依赖性人乳腺癌细胞(MDA-MB-231)细胞的增殖具有显著抑制作 +用，且在一定的浓度范围内呈现剂量依赖性增强。吴茱萸碱能显著降低雌激素受体(ER)α和β的mRNA和蛋白质水平。这表明吴茱萸碱可能部分通过抑制ER来抑制乳腺癌细胞增殖。 +(6)抗其他肿瘤作用吴茱萸碱5、10、25、50μmol/L,对白血病细胞株K562、Raji、Jurkat细胞均有显著的抑制作用，并呈时效量效关系。作用48小时的IC。值分别为K562细胞17.84μmol/L,Raji细胞27.49μmol/L,Jurkat细胞18.89μmol/L。吴茱萸碱作用后三种细胞阻滞在G₂/M期，凋亡率、死亡率及胞内ROS水平随着药物浓度增加而增加。现示吴茱萸碱对不同起源的白血病细胞均有抑制增殖的作用[]。当吴茱萸碱与顺铂(DDP)联用时，可明显提高人肺腺癌耐药株A549/DDP细胞对化疗药的敏感性，使凋亡细胞显著增加。吴茱萸碱0.125、0.25mg/L针对A549/DDP细胞对DDP的耐药逆转倍数分别为3.668和11.48。细胞MDR1、NF-kB、Bcl-2、MMP-2和VEGF的mRNA表达均随着吴茱萸碱浓度的增加和时间的延长而逐渐下降。A549/DDP细胞中plkBa的表达水平随着吴茱萸碱作用时间的延长逐渐下降，pIKKα表达则无显著变化。显示吴茱萸碱可以通过抑制IkB-α的磷酸化阻断NF-kB信号通路，促进细胞凋亡，抑制细胞增殖，增加耐药细胞对DDP的敏感性]。吴茱萸碱1、10、100μg/ml对涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞具有时间-浓度依赖性生长抑制作用，最大生长抑制率可达89%。吴茱萸碱可诱导ACC-M细胞凋亡，凋亡率随处理时间延长和药物浓度增加而上升。吴茱萸碱同时可引起ACC-M细胞死亡。吴茱萸碱可以诱导细胞凋亡和(或)死亡，从而抑制涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞增殖[46]。吴茱萸碱对人类黑素瘤A375-S2细胞的增殖有明显抑制作用，PI3K/Akt和Fas-L/NF-kB信号通路可能是吴茱萸碱诱导A375-S2细胞凋亡的原因[47]。肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)能选择性诱导癌症细胞死亡而不会影响健康细胞。大部分神经胶质瘤细胞对TRAIL诱导的凋亡具有耐受作用。吴茱萸碱单独使用可以抑制U87胶质母细胞瘤细胞增长。吴茱萸碱与TRAIL联合应用，吴茱萸碱能使U87胶质母细胞瘤细胞对TRAIL的敏感性增强[48]。研究发现吴茱萸碱抗肿瘤作用机制还能通过多条信号通路，如依赖于caspase、凋亡诱导因子(AIF)或P38MAPK/ERK等通路诱导细胞凋亡、坏死，从而提高肿瘤细胞的死亡率。此外，吴茱萸碱还能在体外抑制肿瘤细胞合成血管内皮生长因子(VEGF)以及与血管生成相关的多种酶的活化，从而抑制血管生成，并且在体内体外抑制肿瘤细胞 +的浸润和转移。 +8.对凝血系统的作用吴茱萸对凝血系统有抗血小板聚集、抗血栓等作用。其有效成分是吴茱萸次碱等。吴茱萸次碱50、100mmol/L可剂量依赖性地抑制由胶原刺激引起的血小板中钙离子浓度的升高；100、200mmol/L可抑制由胶原刺激引起的血小板中花生四烯酸的释放；50～200mmol/L可剂量依赖性地抑制由胶原刺激引起的血小板中磷酸肌醇的生成；200mg/g静脉注射可延长正常大鼠肠系膜静脉中血栓的形成时间；50mg/g静脉注射可延长正常大鼠肠系膜动脉的流血时间。吴茱萸次碱25～200mg/kg,给小鼠静脉注射具有抗在体血栓形成作用。 +9.其他作用 +(1)抗氧化、抗缺氧作用吴茱萸多糖清除羟自由基达50%清除率时所需的浓度(IC)为358.1μg/ml。吴茱萸水煎剂能延长断头小鼠张口动作的持续时间和KCN中毒小鼠的存活时间，提高机体抗缺氧能力。 +(2)抗肝纤维化作用吴茱萸碱18、9mg/kg灌胃给药14天能显著抑制CCl₁诱导的小鼠肝纤维化程度，使血清ALT、AST水平及肝脏组织中MDA水平显著降低，SOD显著提高。能显著抑制肝组织中TGF-1和PDGF的蛋白表达。显示吴茱萸碱具有显著的改善肝纤维化作用[50]。 +(3)抗抑郁作用吴茱萸碱对慢性温和不可预见应激(CUMS)模型大鼠具有抗抑郁作用，可以扭转CUMSD大鼠的过激行为和生化变化。经过吴茱萸碱治愈CUMSD症后，大鼠对蔗糖的偏好会减少，5-HT和NA的数量会减少，安静的时间会增多以及还能改善皮质甾酮的分泌过多。吴茱萸碱能上调脑衍生神经营养因子(BDNF)和磷酸化原肌球蛋白-激酶(p-TrkB)的表达，对TrkB没有改变。提示吴茱萸碱对CUMSD症大鼠具有潜在的抗抑郁作用，它的机制可能是与调节海马中的单胺类递质和脑衍生神经营养因子-受体(BDNF-TrkB)信号有关[3]。 +(4)调节免疫作用浓度为10μg/ml的吴茱萸碱能显著促进成熟小鼠骨髓来源树突状细胞DC(mDC)和体外诱导培养未成熟DC细胞(iDC)抗原提呈功能。经吴茱萸碱处理iDC后上调大于2倍的细胞因子有7个(VEGF、DPPIV/CD26、IGF-1、IL-17BR、MDC、Pro-MMP-9、Eotaxin-2),处理mDC后上调大于2倍的细胞因子有2个(Eotaxin-2、IL-13)。提示吴茱萸碱处理mDC和iDC后，细胞因子的分泌功能发生了明显改变，这些细胞因子影响着DC的抗原摄取、迁移、抗原提呈[2]。 +(5)抗卵巢囊泡综合征作用吴茱萸碱40mg/kg每天1次，连续22天灌胃，显著降低多囊卵巢综合征模型大鼠的体重，维持动情周期，降低血清T、LH和INS水平，使卵巢卵泡壁颗粒细胞层数及黄体数量增加，具有改善多囊卵巢征象和胰岛素抵抗、恢复排卵的作用[3]。 +(6)抗子宫痉挛作用吴茱萸水煎液终浓度0.006g/ml对缩宫素引起的大鼠离体子宫痉挛性收缩有显著的抑制作用[5。 +10.毒理研究吴茱萸口服毒性小。吴茱萸水提物和70%乙醇提取物1～10g生药/kg给小鼠灌胃观察7天，未见毒性和异常；Ame试验、小鼠精子畸变试验、骨髓微核试验均阴性，未见致突变性。综合Ames试验、体外CHL细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验3个遗传试验结果，吴茱萸醇提物无遗传毒性，但在体外试验中茱萸次碱和柠檬苦素有致突变性[58]。生品吴茱萸仅限外用，内服须经炮制后使用。超剂量服用而产生的中毒表现为强烈的腹痛、腹泻、视力障碍、错觉、脱发、胸闷、头痛、眩晕或皮疹、孕妇易流产等症状[0。 +(1)急性毒性吴茱萸不同组分对小鼠急性毒性强度为：挥发油>全组分>醇提组分>水提组分。吴茱萸挥发油半数致死量(LDo)值为2.70ml/(kg·d),95%的可信限为2.58～2.84ml/(kg·d);吴茱萸全组分、醇提组分和水提组分无法作出LD。,半数致死量(LD。)试验结果按含生药量计算分别为15.6、70.6g/(kg·d)和80.0g/(kg·d),分别相当于临床70kg人每千克体重日用量的242.7倍、1098.2倍和1244.4倍。显示吴茱萸药材具有一定的毒性，与药典和文献记载相符[。口灌胃给予吴茱萸水煎剂40、60、80g/kg体重1次，小鼠的血清ALT、AST、LDH和TBIL活性均显著升高，肝细胞肿胀或形成液化泡，脂肪变性，细胞边界不清并且有炎症细胞的浸润，甚至肝脏组织呈现出坏死面积。吴茱萸水煎剂三氯甲烷提取物经口以120g/kg给予小鼠后血清ALT显著升高。吴茱萸水煎剂肝脏毒性成分存在于萃取部分]。吴茱萸乙醇提取物30、60g/kg灌胃给药大鼠1次，3天后部分大鼠肝组织出现中央静脉、小叶下静脉周围肝细胞疏松及灶性坏死，14天后部分动物肝组织出现结构紊乱，散在灶性肝细胞变性、坏死等病理改变。显示大鼠一次灌胃给予吴茱萸乙醇提取物后可对其产生一定的毒性，肝脏为其主要毒性靶器官之一，主要表现为血清转氨酶及肝脏系数增加，肝脏中央静脉及小叶下 +静脉周围肝细胞疏松[]。 +(2)亚急毒性吴茱萸水煎液100、50g/kg灌胃给 +药8天后，小鼠血清ALT、AST、肝脏指数均显著上升， +病理形态学改變随剂量增大而损伤嚴重。吴茱萸水煎液50g/kg连续给药20天，小鼠ALT从31.7U/L升高至621.4U/L,AST从120.0U/L升高至407.6U/L,肝脏指数和病理形态学的改變随时间而加重。显示吴茱萸水煎液小鼠连续口服给药可以造成肝脏的损伤，毒性与时间、剂量呈一定相关性[0。小鼠灌服吴茱萸水煎液30g生药/kg21天后，血清中ALT显著升高，肝组织出现肝细胞点状坏死和炎症细胞浸润；与氧化应激相关指标肝SOD/MDA值、GSH-PX和NOS活性明显下降，GSH含量显著升高；炎症因子TNF-a,IL-1β和IL-8含量显著升高。显示吴茱萸致肝毒性的机制与自由基及炎症因子的产生有关。吴茱萸水煎液30、20、10g/kg灌胃小鼠连续21天血清中ALT、AST显著升高；肝脏组织形态学出现肝细胞灶性坏死；肝组织中SOD/MDA,GSH-Px和NOS活性显著下降，GSH含量显著升高；炎症介质TNF-a、IL-1β、IL-6含量显著升高。显示大剂量吴茱萸致小鼠肝毒性的机制可能与自由基及炎症因子的产生有关[。吴茱萸水提组分8.0、4.0、2.0g/kg在连续给药35天后可导致大鼠体重、饮食、饮水显著下降，血中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)水平显著增高，白蛋白(ALB)及白蛋白/球蛋白(A/G)显著降低，肝脏质量和肝体比值增大，并有不同程度的肝组织损伤。对总胆红素(TBI)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、胆固醇(CHO)等指标和血常规影响不明显。上述肝毒性损伤程度与用药剂量呈一定相关性。停药恢复20天大鼠上述各指标仅有高剂量组ALT指标与空白组比较有显著性差异，其余指标未见显著性差异。显示长时间给予一定剂量的吴茱萸水提组分可造成对大鼠明显的蓄积毒性，其毒性损伤部位以肝损伤为主，经过25天恢复期观察，其脏器损伤基本可恢复。 +(3)长期毒性吴茱萸水提取物16.67g生药/kg每日灌胃给药1次，连续给药30天，大鼠血清谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、睾丸指数显著升高；按生药16.67、4.98、1.67g/kg3个剂量组血糖(Glu)降低，肝髒指数显著升高。吴茱萸水提取物按生药16.67g/kg给药90天，大鼠总胆固醇(TC)、红细胞分布宽度(RDW)显著升高。生药16.67、4.98、1.67g/kg3个剂量组血糖(Glu)显著降低、肝脏指数显著升高，生药16.67、4.98g/kg剂量组血红蛋白(HGB)显著降低、脾脏指数显著升高。给药90天高剂量部分大鼠肝脏可见肝细胞灶性坏死，肝细胞胞浆疏松，部分动物染色质固缩凝聚，线粒体 +不同程度肿胀，胞浆内可见大量脂滴。停药14天，吴茱萸3个剂量组总胆固醇(TC)、肝脏指数升高，生药16.67g/kg脾脏指数、网织红细胞、分布宽度(RDW)仍高于对照组。显示吴茱萸水提物重复灌胃大鼠，可引起肝脏、脾脏指数升高、血胆固醇含量增加，肝细胞形态发生显著病理變化。 +(4)肝脏毒性 +①挥发油：小鼠單次灌服1.35ml/kg的吴茱萸挥发油后，血清ALT、AST值随时间不同造成肝损害程度也不同，均可导致肝脏指数明显升高，小鼠血清ALT、AST均在给药后6小时达到高峰；肝组织病理学检查显示，吴茱萸挥发油可在给药8～72小时内对肝组织产生明显损伤。吴茱萸挥发油对肝组织的损伤作用随着剂量增大，ALT、AST升高显著,呈剂量依赖关系。显示小鼠單次灌服吴茱萸挥发油可造成小鼠一定的急性肝损伤，其对肝损伤程度呈现有一定的“量-时-毒”关系(m。 +②水提物：小鼠單次灌服32.5g/kg的吴茱萸水提组分后，血清ALT、AST值随时间不同均造成肝损害程度也不同，均可导致肝脏指数明显升高，小鼠血清ALT、AST均在给药后2小时达到高峰；肝组织病理学检查显示，吴茱萸水提组分可在给药8～72小时内对肝组织产生明显损伤。吴茱萸水提组分不同剂量组对肝组织产生不同程度的损伤，且隨着剂量增大，ALT、AST升高显著,呈剂量依赖关系。显示小鼠单次灌服吴茱萸水提组分可造成小鼠一定的急性肝损伤，其对肝损伤程度呈现有一定的“量-时-毒”关系[。茱萸水提组分多次给药致小鼠肝毒性研究显示：小鼠血清和肝组织ALT、AST在给药后1天开始升高，3天肝毒性明显，可持续到7天。药后7天之内，吴茱萸水提组分在0.63～5.0g/kg可造成小鼠显著的肝毒性损伤，表现ALT、AST、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素(TBI)升高，白蛋白(ALB)降低，肝体比值增高，肝细胞出现不同程度的水肿和脂肪變性、间质充血，上述變化随剂量的增加而逐渐加重。显示多次给小鼠灌服一定剂量的吴茱萸水提组分可造成明显的肝损伤，并呈现一定的肝毒性“量-时-毒”关系。 +吴茱萸水提组分高2.5g/kg、中1.25g/kg、低0.63g/kg剂量组连续灌胃给药7天，小鼠出现腹泻、怠动、烦躁、体重增长缓慢等毒性症状。给药7天后血清和肝组织内谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性均显著升高，肝体比值明显增大；血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量无明显變化，肾体比值只有高剂量组出现增大；血中前列腺素E₂(PGE₂)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、 +谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量和活性明显下降，丙二醛(MDA)含量、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量和活性明显升高。上述变化随剂量的增加而逐渐加重，呈现一定的量-毒关系。显示连续给小鼠灌服吴茱萸水提组分对肝脏产生毒副作用，并呈现一定的剂量依赖关系，其毒性机制与氧化损伤有一定相关性。吴茱萸水提组分在0.63~5.0g/kg连续给药7天，可致血中和肝组织内MDA含量增加，同时SOD活性下降；血和肝组织中一氧化氮(NO)含量增加，一氧化氮合酶(NOS)活性升高；血和肝组织中谷胱甘肽(GSH)含量下降，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性下降。上述变化趋势随剂量增加而加重，与空白对照组比较有明显差异。显示连续给小鼠灌服一定剂量的吴茱萸水提组分可致小鼠肝毒性损伤，其损伤途径与引起机体氧化应激后诱导脂质过氧化有关[。吴茱萸水提取物或醇提物16.67g/kg每天灌胃给小鼠连续15天，均可导致小鼠肝脏重量、肝指数显著增加，肝脏磷酸化Erk1/2、CKle和CDK8蛋白表达量显著上调，磷酸化Stat3和Src蛋白表达量显著下调。提示吴茱萸致肝毒性分子机制可能与Erk1/2、CDK8、 +CKle、Stat3和Src信号分子相关[0]。小鼠灌服吴茱萸水煎液30g生药/kg连续给药后，肝损伤早期敏感血清生物标志物α-GST,Arg-1和PNP于7～35天持续显著升高，GLDH于14～35天显著升高，停药7天两者均有所下降。血常规生化指标ALT于21天显著升高，肝脏组织于21天出现肝细胞点状坏死和炎症细胞浸润。显示大剂量吴茱萸致肝损伤的血清早期生物标志物有αGST、GLDH、Arg-1和PNPt7l.。 +③吴茱萸次碱：小鼠静脉给予吴茱萸次碱10mg/kg连续7天后，血清中的ALP水平有极显著的上升，AST、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平只出现升高的趋势，病理学检查发现约1/3的小鼠肝脏出现肝细胞核分裂象增多，仅有1只小鼠肾脏出现嗜碱性病变。体外实验，吴茱萸次碱2、4g/ml使人正常肝细胞(HL7702)、人胚胎肾细胞(HEK293)活力均显著下降，相同浓度下的吴茱萸次碱对肝细胞的抑制作用大于肾细胞；吴茱萸次碱4μg/ml使肝细胞上清液中的天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著升高。导致肝细胞三磷酸腺苷(ATP)耗竭和细胞色素C释放，激活细胞死亡信号，可能是吴茱萸肝脏损伤的毒性机制。 +【参考文献】[1]闫利华，张毅，林岭，等.不同基原吴茱 +萸温中止痛疗效及其作用机制的比较研究.中国药学杂志，2011, +46(5):344-348. +[2]杨炳友，宋佳欣，孟永海，等.吴茱萸多糖和吴茱萸内酯抗胃溃疡作用的研究.中医药信息，2012,29(3):11-15. +[3]秦华珍，腾飞，黄燕琼，等.10味温中散寒药对胃实寒证大鼠胃组织AC,PDE,cAMP,cGMP及cAMP/cGMP的影响.中国中药杂志，2013,38(22):3967-3969. +[4]高永双，孙安盛，何娜，等.吴茱萸提取物对大鼠右室肥大及钙调神经磷酸酶的抑制作用研究.中国药房，2011,22(27):2508-2510 +[5]杨建文，吴芹，王玉和.吴茱萸次碱对实验动物急性心肌缺血损伤的保护作用.中国生化药物杂志，2012,33(6):776-779. +[6]Loh.SH,TsaiYT,LeeCY,etal.Cl.Antiarrhythmiceffectsofdehydroevodiamineinisolatedhumanmyocardiumandcardiomyocytes.JEthnopharmacol,2014,153(3):753-62. 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+腰痛。 +【配伍应用】 +1.小茴香配乌药小茴香辛温，能暖肾温肝，散寒止痛；乌药味辛行散，性温祛寒，入肺而宣通，入脾而宽中，能行气散寒止痛。两药配伍，其散寒止痛之力更强，常用于治疗寒疝腹痛。 +2.小茴香配橘核小茴香辛温，入肝经，能散寒止痛；橘核苦平，入肝经，能理气散结止痛。两者同用，行气止痛功效增加，专治肝气郁滞所致寒疝疼痛、睾丸偏坠胀痛等症。 +3.小茴香配香附小茴香辛温，能温中散寒止痛，善理脾胃之气而开胃、止呕；香附味辛能行，入脾经，而长于止痛，并能宽中下气。两药相配，取小茴香之辛温散寒，香附之行气止痛，共奏行气散寒止痛之功。适用于胃寒气滞之脘腹胀痛。 +4.小茴香配肉桂小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛；肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛。小茴香得肉桂，温肾暖肝散寒，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散。适用于睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛等。 +5.小茴香配沉香小茴香既能温肾暖肝，行气止痛，又能调中止呕，芳香开胃；沉香既能行气止痛，温中暖肾，又能温中散寒，降逆止呕。两药配伍，可增强行气止痛，降逆止呕的作用。适用于寒凝肝脉之寒疝腹痛及脾胃虚寒之胃痛、呕吐。 +【鉴别应用】小茴香与盐小茴香小茴香生用辛 +散，理气作用较强，长于温胃止痛，用于呕吐食少，小腹冷痛或脘腹胀痛，亦可用于寒疝疼痛。盐制小茴香辛散作用稍缓，专于下行，善于温肾祛寒，疗疝止痛，用于疝气疼痛、睾丸坠痛、肾虚腰痛等。 +【方剂举隅】 +1.温通汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：小茴香、椒目、威灵仙。 +功能与主治：温通小便。适用于下焦受寒，小便不通。 +2.奔豚丸(《医学心悟》) +药物组成：小茴香、川楝子、茯苓、橘核、荔枝子、木香。 +功能与主治：祛寒降逆，温阳理气。适用于下焦有寒，肝气挟寒上逆所致奔豚气，症见先有脐下悸动，旋即逆气上冲，心慌不安，形寒肢冷，苔白腻，脉弦紧。 +3.还少丹(《杨氏家藏方》) +药物组成：小茴香、山药、牛膝、茯苓、山茱萸、楮实子、杜仲、五味子、巴戟天、肉苁蓉、远志、石菖蒲、熟地黄、枸杞子、红枣。 +功能与主治：补肾益脾。适用于脾肾两虚，症见饮食少，肌体瘦倦，耳聋目暗，腰脚沉重，牙痛，发热盗汗，遗精白浊。 +4.十香丸(《景岳全书》) +药物组成：沉香、木香、小茴香、丁香、香附、陈皮、乌药、泽泻、荔枝核、猪牙皂。 +功能与主治：行气散寒止痛。适用于气滞寒凝所致腹痛、胃痛，诸疝腹痛。 +5.少腹逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。 +功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于腹痛，症见少腹积块疼痛或不痛；或痛而无积块；或少腹胀满；或经血见时，先腰酸少腹胀；或月经失调，一月见数次，其色或紫或黑，或有块；或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带。 +【成药例证】 +1.千金止带丸(水丸、大蜜丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、炒白术、盐杜仲、续断、盐补骨脂、当归、白芍、川芎、醋延胡索、醋香附、木香、小茴香(盐炒)、青黛、鸡冠花、椿皮(炒)、煅牡蛎、砂仁。 +功能与主治：健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或 +淋漓不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。 +2.妙济丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龟甲(制)、盐杜仲、续断、土茯苓、木瓜、苍术、茯苓、当归、酒白芍、川芎、乳香(制)、川牛膝(酒蒸)、盐小茴香、木香、丁香、母丁香、黑木耳(醋制)。 +功能与主治：补益肝肾，祛湿通络，活血止痛。用于肝肾不足、风湿瘀阻所致的痹病，症见骨节疼痛、腰膝酸软、肢体麻木拘挛。 +3.尿塞通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：王不留行、川楝子、败酱、盐小茴香、陈皮、白芷、丹参、桃仁、红花、泽兰、赤芍、盐关黄柏、泽泻。 +功能与主治：理气活血，通淋散结，用于气滞血瘀、下焦湿热所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、尿频、尿急；前列腺增生见上述证候者。 +4.十香暖脐膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌药、小茴香(盐炙)、八角茴香、白芷、母丁香、木香、香附、沉香、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、当归、肉桂。 +功能与主治：温中散寒，活血止痛。用于寒凝血瘀所致的腹痛，症见脘腹冷痛、腹胀腹泻、食欲减少、喜热喜按，亦可用于妇女宫寒带下。 +5.田七痛经胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三七、川芎、延胡索、五灵脂、蒲黄、木香、小茴香、冰片。 +功能与主治：活血止血，温经止痛。用于血瘀所致月经量多、痛经，症见经血量多有血块、血色紫暗、小腹冷痛喜热、拒按。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品辛散温燥，阴虚火旺者慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主诸痿，霍乱及蛇伤。” +2.《开宝本草》“主膀胱、肾间冷气及盲肠气，调中止痛，呕吐。” +3.《医林纂要》“茴香，大补命门，而升达于膻中之上，命门火固，则脾胃能化水谷，而气血生，诸寒皆散矣。肝胆亦行命门之火，肝木气行，则水湿不留，虚风不怍，固其功亚于附子，但力稍缓耳。” +【化学成分】主要含挥发油：反式茴香脑，茴香醛， +柠檬烯，小茴香酮，爱草脑，γ-松油烯，α-蒗烯，月桂烯，β-蒗烯，樟脑，甲氧苯基丙酮等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.5%(ml/g);含反式茴香脑(CHO)不得少于1.4%;盐小茴香不得少于1.3%。 +【药理毒理】小茴香具有镇痛、抗菌、保肝、抗糖尿病、抗焦虑等药理作用。 +1.抗炎、镇痛、解痉作用小茴香水煎剂10、20g生药/kg灌胃一次，均能抑制酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应，20g生药/kg能抑制热板法的痛觉反应。小茴香挥发油600、150mg/kg,每日1次连续灌胃3天，能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、蛋清致大鼠足肿胀动物模型的炎症反应及醋酸引起的小鼠扭体反应。显示小茴香挥发油具有抗炎和镇痛作用U。小茴香对乙醇引起的大鼠胃黏膜病变具有保护作用。有解除肠道痉挛和缓解小儿疝气绞痛，对原发性痛经止痛的作用。小茴香中有类似于多巴胺化学结构的成分，多巴胺对肠道有松弛作用，解释了茴香的解痉止痛作用原理21。 +2.抗菌、杀蚊作用小茴香挥发油对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌有抑制作用，对金黄色葡萄球菌最强，其次是枯草芽孢杆菌和变形杆菌，大肠埃希菌最差。小茴香籽的精油对白色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、鼠伤寒沙门菌、志贺痢疾杆菌和大肠埃希菌都有抗菌效果。其中对痢疾杆菌最敏感，其最小抑制浓度MIC为0.125mg/ml,最小杀菌浓度MBC为0.25mg/ml。小茴香籽精油能破坏痢疾杆菌细胞膜的完整性，使其电解质泄漏和胞内容物(蛋白质、还原糖)损失，是其抗菌的具体机制。茴香种子水提取物对抗链格孢菌有显著抑制效果，抑制食品腐败菌生长的最大直径是32.33mm±2.52mm,而茴香种子乙醇提取物对鲁氏毛霉的生长抑制直径是2.87mm±1.16mm。小茴香精油对早期四龄幼虫的杀灭作用在40分钟内死亡率超过90%。给药后小茴香精油LC。值在60分钟为24.69ppm浓度。大多数精油在120分钟250ppm浓度引起100%的死亡率。显示既是香料精油又是芳香药材来源的小茴香作为安全的杀蚊幼虫剂有巨大的潜力。 +3.保肝、抗肝纤化作用小茴香干粉混悬液0.5g/kg灌胃1次/天，连续四周，能抑制CCl引起的大鼠肝脏炎症、保护肝细胞、促进纤维化肝脏中胶原降解及逆转肝纤维化。小茴香干粉混悬液0.05、0.1、0.2g/d灌胃4周，对CCl₁引起的大鼠肝损伤有保护作用。小茴香生药浓度0.5g/ml按3ml/100g单次灌胃给药后，对川楝子150g/kg所致的急性肝损伤大鼠ALT、AST能显著降 +低，使SOD、SOD/MDA显著升高。显示小茴香可减轻川楝子引起急性肝损伤，其机制可能与清除自由基抑制脂质过氧化有关。小茴香精油0.3、0.5ml/kg口服给药28天后，使乐斯本(CPF)导致雄性大鼠肝中毒的LD₃剂量提高。能改善CPF中毒大鼠肝细胞色素(Pm)、脂质过氧化(LPO)、血清谷丙转氨酶(ALT)、酸性磷酸酶(ACP)、胆碱酯酶(CHE)、γ谷氨酰(GGT)、白蛋白和总蛋白，以及大鼠肝重指数，退行性变化，肝脏单核细胞浸润和局灶性细胞坏死等病理变化。显示茴香油具有抗CPF诱导的肝毒性的保护作用，其作用机制可能是基于抗氧化活性，清除氧自由基，抑制细胞色素Pso和氧磷的形成。 +小茴香0.54、1.08、2.16g/kg,连续灌胃8周，能显著改善CCl复合因素法复制肝纤维化模型大鼠的肝脏组织炎症与脂肪变性，使模型大鼠外周血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平显著下降，血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量显著升高；血清及肝组织中羟脯氨酸(HYP)与丙二醛(MDA)含量显著降低，超氧化物歧化酶(SOD)活性显著提高。显示小茴香具有良好的抗肝纤维化作用，其作用机制可能与调节大鼠脂质过氧化水平有关。小茴香0.25、0.5、1.0g/kg连续灌胃6周配合速尿治疗，对四氯化碳复合因素法复制的肝纤维化模型大鼠，能显著减轻肝脏组织炎症与脂肪变性，显著减少腹水和血清透明质酸酶，1.0g/kg能显著升高血清钾。显示小茴香具有抗肝纤维化的作用，在肝硬化腹水大鼠消腹水过程中有补钾作用。小茴香蒸馏水混悬液0.25g/kg灌胃给药连续2个月，能使肝硬化腹水大鼠肠蠕动次数、血清K*显著升高，血清ALT显著降低。显示在大鼠肝硬化去腹水治疗中，小茴香蒸馏水混悬液能够起到保钾作用。 +4.抗糖尿病作用小茴香水提液5.0、2.5g/kg连续灌胃7天，能显著降低四氧嘧啶和肾上腺素引起的血糖升高，同时提高血清胰岛素(Ins)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量，减轻四氧嘧啶对胰岛细胞的破坏，显示小茴香水提液可能通过提高糖尿病小鼠抗氧化能力，减轻氧自由基对胰岛B细胞的破坏，促进胰岛素的分泌等多种途径调节糖代谢，从而降低血糖Ⅲ。小茴香精油对糖尿病大鼠高血糖症的改善具有显著作用，能显著增加血清谷胱甘肽过氧化物酶，改善糖尿病大鼠的肾和胰腺的病理变化，显示小茴香精油能降低糖尿病大鼠的高血糖，其部分作用机制可能是通过抗氧化作用，使得氧化还原平衡2。反式茴香脑作为生物活性成分具有醛糖还原酶抑制作用，其IC值为 +3.81g/ml。由石油醚馏分得到的小茴香馏出物用于长期治疗链脲霉素诱导的糖尿病大鼠，证明大鼠血液中的葡萄糖、血脂、糖化血红蛋白及其他参数得到改善[13]。 +5.抗焦虑作用小茴香果实乙醇提取物100~200mg/kg对焦虑模型的小鼠具有抗焦虑作用，使动物表现出类似于安定的行为。小茴香提取物50、100、200mg/kg在诱导压力前1小时腹腔给药，对东莨菪碱1mg/kg诱导的痴呆大鼠能显著逆转大鼠记忆障碍，显著降低大鼠尿中香草酸(VMA)水平，对大鼠肝脏和脑匀浆脂质过氧化也具有抑制作用，且呈剂量依赖性，显示小茴香提取物具有抗精神应激、增强记忆和抗氧化作用10]。在对小鼠进行高架十字迷宫测试、楼梯测试、旷场测试3种焦虑测试中，小茴香地上部分精油100、200mg/kg均有显著的改善效果，显示小茴香地上部分精油具有抗焦虑作用]。 +6.抗骨质疏松作用茴香种子水提取物30、100mg/(kg·d)给卵巢切除大鼠灌胃6周后，对于预防股骨骨密度丢失和增加骨矿含量有显著效果，能降低由卵巢切除加速的骨转换指标。显示茴香种子水提取物能通过抑制破骨细胞的分化和成熟破骨细胞的骨吸收作用，预防绝经后骨质疏松症骨流失]。 +7.改善血液流变性作用小茴香生品及常用9种炮制品挥发油630mg/(kg·d)提前连续灌胃7天，对皮下注射盐酸肾上腺素及冰水浴复制大鼠急性血瘀模型大鼠，均能显著降低全血还原黏度、红细胞刚性指数和变形指数，使血浆比黏度、红细胞压积、红细胞沉降率和红细胞聚集指数也呈趋势下降。其中蜜制小茴香挥发油对血液流变性的作用最为显著。显示小茴香及其炮制品能明显改善大鼠血瘀模型的血液流变学异常，不同的炮制方法之间有较大差异，而蜜制小茴香改善效果最好18]。 +8.抗食品氧化作用茴香提取物掺入干酪中，能提高干酪的抗氧化性能，使保质期从7天延长至14天，而泛黄度没有显著增加，乳糖含量没有显著降低。茴香提取物的抗氧化性能可用作奶酪的自然防腐增强剂[]。一些体外和体内模型药理学实验已证明小茴香抗真菌、抗细菌、抗氧化剂、抗血栓形成和保肝作用。多酚化合物是已知的抗氧化活性物质，小茴香中提取的酚类化合物被认为是抗氧化活性主要成分[0]。茴香种子甲醇提取物也可作为自由基抑制剂或清除剂2。在1mg/ml的浓度小茴香甲醇种子提取物DPPH自由基清除率达96.2%,能减轻芬顿反应诱导的小牛胸腺DNA损害。小茴香籽提取物可作为抗氧剂的生物资源用于食品医药等行业中[2]。 +9.毒理研究小茴香的不良反应除了过敏反应之外，雌激素样作用带来的不良反应较为明显。如减少男性生殖器官蛋白浓度、酸、碱性磷酸酶，导致女性乳腺增生或是女孩乳房过早发育。怀孕期间不宜食用，但未发现有致畸作用[29]。 +附：八角茴香 +本品为木兰科植物八角茴香IlliciumverumHook.f.的干燥成熟果实。性味辛，温。归肝、肾、脾、胃经。功能温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。用量3～6g。 +【参考文献】[1]膝光寿，刘曼玲，毛峰峰，等.小茴香挥发油的抗炎镇痛作用.现代生物医学进展，2011,11(2):344-346. +[2]KaurGJ,AroraDS.BioactivepotentialofAnethumgraveolens,FoeniculumvulgareandTrachyspermumammibelongingtothefamilyUmbelliferae-Currentstatus.JournalofMedicinalPlantsResearch,2010,4(2):87-94. +[3]DiaoWR,HuQP,ZhangH,etal.Chemicalcomposition,antibacterialactivityandmechanismofactionofessentialoilfromseedsoffennel(FoeniculumvulgareMill.).FoodControl,2014,35(1):109-116. +[4]SumanSingh.StudiesoninvitroantifungalactivityofFoeniculumvulgareMill.Againstspoilagefungi.JournalofHerbalMedicineandToxicology,2010,4(2):107-111. +[5]RanaIS,RanaAS.EfficacyofessentialoilsofaromaticplantsaslarvicideforthemanagementoffilarialvectorCulexquinquefasciatusSay(Diptera:Culicidae)withspecialreferencetoFoeniculumvulgare.AsianPacificJournalofTropicalDisease,2012,2(3):184-189. +[6]黄怡文，梅彩霞，金若敏，等.小茴香广木香抗川楝子急性肝毒性的实验研究.上海中医药杂志，2012,46(6):98-100. +[7]SameehAM,TarekMH,AmalAR,etal.Antihepatotoxicactivityoffennel(FoeniculumvulgareMill.)essentialoilagainstchlorpyrifos-inducedliverinjuryinrats.GlobalJournalofEnvironmentalScienceandTechnology,2012,7:2. +[8]范强，佐合拉古丽.木塔力甫，等，小茴香对大鼠肝纤维化及脂质过氧化的影响.新疆医科大学学报，2011,34(9):958-961. +[9]王磊，张韬，张建龙，等.中药小茴香抗纤维化及对肝纤维化腹水大鼠补钾作用的实验研究.新疆医科大学学报，2012,35(9):1175-1179. +[10]海热尼沙·黑提甫.研究小茴香对大鼠肝硬化去腹水保钾、补钾的作用.中国医药指南，2013,11(25):354-355. +[11]黄彦峰，王彩冰，何显教，等.小茴香水提液调节血糖及抗氧化作用的实验研究.广西中医药，2014,37(1):71-73. +[12]El-SoudN,El-LaithyN,El-SaeedG,etal.AntidiabeticactivitiesofFoeniculumvulgareMill.essentialoilinstreptozotocin-induceddiabeticrats.MacedonianJournalofMedicalSciences,2011,4 +里兰卡、印度尼西亚。花蕾由绿色转红时采摘，晒干。用时捣碎。以个大、色棕褐、香气浓、油多者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺、肾经。 +【功能与主治】温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。 +【效用分析】丁香辛温芳香，长于温中散寒、降逆止呕、止呃，为治胃寒呕吐、呃逆之要药。适用于胃寒呕吐、呃逆，及脾胃虚寒所致之食少吐泻，亦治妊娠恶阻。 +丁香入脾胃经，温中散寒止痛，可用治胃寒脘腹冷痛。入肾经，有温肾助阳起痿之功，可以治疗肾虚之阳 +痿、宫冷。 +【配伍应用】 +1.丁香配柿蒂丁香性温，其气芳香，能温中散寒，味辛以行滞气，降逆气，有升清降浊之力；柿蒂苦涩平，降逆气而止呃。两药合用，丁香以辛温升散为主，柿蒂以涩敛下行为要，一散一敛，一升一降，相互制约，相互为用，共奏温中散寒，和胃降逆之功。用以治疗脾胃虚寒，胃气上逆，呕吐等症。 +2.丁香配白术丁香辛温，能温中降逆；白术甘温，主归脾胃经，益气健脾，被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。合之则温中补虚，降逆止呕。用于治疗脾胃虚寒之吐泻、食少。 +3.丁香配延胡索丁香能温中散寒止痛；延胡索辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。二者相伍，寓温中散寒中以行气活血，能驱胃中之寒，使止痛之功更显，并能使寒气得去。如此，胃中乃和，脘腹疼痛自止。用以治疗胃寒脘腹冷痛。 +4.丁香配沉香丁香味辛性温，暖脾胃，快气机而散寒止痛，降浊气而止呕；沉香辛香温通且苦降，除胸腹阴寒而行气止痛，纳气降逆平喘而止呕。二者配伍应用，共奏温中降逆，行气止痛之功。适用于虚寒呃逆，胃寒呕吐、腹痛等症。 +5.丁香配生地丁香辛温芳香，温中行气，降气止呃；生地黄甘寒质润，养阴润燥，凉血清热。两药伍用，寒温并施，润燥并用，相制相济，共奏养阴清热，降逆止呃之功。用于治疗顽固性呃逆属胃热伤阴；或寒热错杂，胃气上逆，呃声低怯，下肢欠温。 +【鉴别应用】 +1.丁香与高良姜两者均能温中止呕、散寒止痛，均能治疗胃寒呕吐，胃寒脘腹冷痛。但丁香性味辛温，入肾经，有温肾助阳起痿之功，尚能治疗肾虚阳痿、宫冷。高良姜散寒止痛力强，善于治疗胃寒疼痛症。 +2.丁香与吴茱萸两者均辛温，能散寒止痛，行气降逆，均能治疗胃寒呕吐，腹中冷痛。但丁香能温中散寒止痛，可治胃寒脘腹冷痛；又有温肾助阳起痿之功，可以治疗阳痿、宫冷。吴茱萸辛散苦泄，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁结，为治肝寒气滞诸痛之主药，能治疗厥阴头痛、寒疝、冲任虚寒之痛经等；又能温脾益肾、助阳止泻，为治脾肾阳虚、五更泄泻之常用药。 +【方剂举隅】 +1.丁香散(《圣惠方》) +药物组成：丁香、厚朴、黄连、当归、诃子皮、白术、灶心土、木香、赤石脂。 +功能与主治：理气止痢，和胃健脾。适用于脾胃虚弱之久痢，症见瘦弱，面白神疲，食欲不振，腹中隐痛，大便里急后重，或带黏痰，日久不愈，舌淡红苔腻，脉虚数。 +2.丁香脾积丸(《和剂局方》) +药物组成：丁香、木香、高良姜、皂荚、青皮、橘皮、莪术、三棱、巴豆、百草霜。 +功能与主治：消食散满，和胃降逆。适用于伤食积聚不化，症见胸膈胀满，脘腹疼痛，噫气吞酸等。 +3.桂香丸(《三因方》) +药物组成：丁香、茯苓、炮姜、附子、肉豆蔻、桂心、木香。 +功能与主治：温中助阳，涩肠止泻。适用于虚寒泄泻，症见冷滑注下不禁。 +4.香棱丸(《济生方》) +药物组成：丁香、木香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、茴香。 +功能与主治：行气导滞，开痞消积。适用于小腹胀痛，积块不坚，推之可移，或上或下，时聚时散，痛无定处，苔白润，脉沉弦等症。 +5.丁萸理中汤(《医宗金鉴》) +药物组成：丁香、吴茱萸、人参、白术、干姜、甘草。 +功能与主治：温中散寒，降逆止呕。适用于小儿胃寒呕吐，症见朝食暮吐、乳食不化、吐出物不酸不臭、四肢厥冷、口唇色白。 +【成药例证】 +1.丁蔻理中丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、干姜、白术(炒)、丁香、豆蔻、炙甘草。 +功能与主治：温中散寒，补脾健胃。用于脾胃虚寒，脘腹挛痛，呕吐泄泻，消化不良。 +2.六应丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：牛黄、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠、丁香。 +功能与主治：清热，解毒，消肿，止痛。用于火毒内盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、口苦咽干、喉核红肿；咽喉炎、扁桃体炎见上述证候者。亦用于疖痈疮疡及虫咬肿痛。 +3.痧药(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、制蟾酥、冰片、大黄、雄黄、苍术、丁香、天麻、朱砂、麻黄、甘草。 +功能与主治：祛暑解毒，辟秽开窍。用于夏令贪凉饮冷，感受暑湿，症见猝然闷乱烦躁，腹痛吐泻，牙关紧闭，四肢逆冷。 +4.泻定胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：铁苋菜、石榴皮、丁香、炮姜、山楂(炭)。 +功能与主治：温中燥湿，涩肠止泻。用于小儿寒湿内盛所致的泄泻，症见泄泻清稀，甚则水样，肠鸣辘辘，脘腹冷痛，食少纳呆。 +【用法与用量】1～3g,内服或研末外敷。【注意】 +1.热证及阴虚内热者忌用。 +2.不宜与郁金同用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治口气，反胃，疗肾气，奔豚气，阴痛，壮阳，暖腰膝。” +2.《本草正》“温中快气。治上焦呃逆，除胃寒泻痢、七情五郁。” +3.《得配本草》“丁香，得五味子治奔豚，配甘蔗、姜汁治干呕。” +【化学成分】主要含挥发油：丁香酚，乙酰丁香酚，β-丁香烯，甲基正戊基酮，水杨酸甲酯等；还含齐墩果酸，鼠李素，山柰素等。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗溃疡、抗炎、镇痛、抗菌、改善学习记忆等药理作用。 +1.调节胃肠运动的作用丁香水煎液20g生药/kg灌胃，能抑制小鼠小肠推进；水煎醇沉液终浓度66.7mg/ml能抑制大鼠离体肠管收缩性。丁香水煎液在4×10⁴~1.2×10²g/ml能抑制家兔离体空肠自发收缩性，随浓度的增大而增强。丁香石油醚脱脂后水提物20g生药/kg灌胃一次，能抑制番泻叶引起小鼠的腹泻。丁香醚提物0.3ml/kg灌胃，能抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻。 +2.抗胃溃疡作用丁香水提取物、挥发油等对实验性胃溃疡有一定抑制作用。石油醚脱脂后水提物10、20g/kg灌胃一次，能抑制小鼠水浸应激溃疡。丁香石油醚提取物0.3ml/kg灌胃，能抑制吲哚美辛加乙醇诱发小鼠胃溃疡；丁香水提物5、10g/kg及丁香石油醚提物0.08、0.15ml/kg灌胃均能抑制0.6mol/L盐酸所致大鼠胃黏膜损伤。丁香生药水浸出液6～8g/只给犬胃内灌注，能使犬的胃液总酸排出量增加6倍，胃蛋白酶活力提高26.9%,阿托品能对抗其促胃酸分泌作用。 +3.抗炎、镇痛作用石油醚提物和水提物灌胃3天，均能抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀和增强乙酸所致腹腔毛细血管通透性；上述一半剂量灌胃时能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，其中水提物5、10g生药/kg的抗足肿胀持续时间长于氢化可的松25mg/kg组，水提物优于醚提物。丁香酚能抑制角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，局部外用能抑制巴豆油、苯甲酸、桂皮醛和山梨酸引起的豚鼠耳壳肿胀。丁香酚是抗炎有效成分。丁香苷对急慢性炎症反应均有明显抑制作用。丁香苷7.5、15和30mg/kg连续灌胃给药5天，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、醋酸致小鼠毛细血管通透性增加、醋酸扭体试验的疼痛反应均有显著的抑制作用。丁香苷5.5、11和22mg/kg连续灌胃给药5天，对角叉菜胶致大鼠足趾肿胀，棉球致大鼠肉芽肿有显著的抑制作用。能明显降低角叉菜胶致炎足炎性渗出物中PGE、MDA和血清中NO含量，明显增加血清中SOD的活性。显示丁香苷具有较强的抗炎镇痛作用，其机制可能与抑制PGE₂、NO等炎症介质生成、增强自由基清除能力有关。 +丁香油外用可以治疗口腔溃疡和镇痛。在小鼠尾部涂满浓度为13.33%、6.67%的丁香香油浸膏0.5小时后，可显著提高小鼠机械性压痛痛阈值，可显著治疗90%苯酚所致的大鼠口腔溃疡。 +丁香苷5.5、11mg/kg和22mg/kg连续灌胃给药16天，可使提前给予弗氏完全佐剂14天诱发的关节炎大鼠继发侧关节肿胀度、关节疼痛评分、多发性关节炎指数于给药后第22天开始不同程度降低，大鼠低下的脾淋巴细胞增殖反应和脾细胞IL-2的产生不同程度地提高，腹腔巨噬细胞产生的IL-1β和TNF-a不同程度地降低。提示丁香苷可以改善完全佐剂诱发的关节炎大鼠异常的细胞免疫功能并调节细胞因子的平衡，这可能是其治疗佐剂性关节炎大鼠继发性炎症的作用机制。 +丁香水煎液或水煎醇沉液生药10、20g/kg灌胃一次，对热板法引起的小鼠疼痛潜伏期和醋酸扭体反应均有抑制作用。丁香水煎剂生药5、10、20g/kg灌胃，能抑 +制酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应并能延长热痛刺激反应潜伏期。丁香石油醚提取物0.08、0.15、0.30ml/kg,石油醚脱脂后水提物生药10、20g/kg灌胃一次，均可延长热板法引起的小鼠痛觉反应潜伏期；并能抑制小鼠醋酸化学刺激引起的小鼠扭体反应。丁香油0.1ml/kg腹腔注射能显著减少福尔马林引起的疼痛反应两个阶段，低剂量0.025、0.05ml/kg腹腔注射能减少福尔马林引起的疼痛反应的第二阶段，丁香油0.1ml/kg还能显著减少小鼠甩尾测试反应。显示丁香精油具有良好的镇痛作用。 +4.抗菌、杀螨、抗病毒作用丁香油及丁香油酚在1:2000～1:8000浓度时，对金黄色葡萄球菌及肺炎、痢疾、大肠、变形、结核等杆菌均有一定的抑制作用。煎液在浓度为1:20～1:640时，也对金黄色葡萄球菌、链球菌及白喉杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及铜绿假单胞菌等有抑制作用。丁香油及丁香油酚在1:8000～1:16000浓度，丁香乙醚浸出液、水浸液或煎剂对许兰黄癣菌、白色念珠菌等多种致病性真菌均有抑制作用，浓度较高时对新型隐球菌也有抑制作用。 +丁香酚(占丁香油的80%～87%)体外浓度在50mg/L时对石膏毛癣菌、粉小孢子菌、羊毛状孢子菌、红色毛癣菌、黄癣菌、絮状表皮癣菌等常见致病真菌有强的抗菌作用，对10种皮肤癣菌的MIC平均值为61.25mg/L,对酵母、酵母样菌和深部真菌的MIC平均值为202.5mg/L,抗皮肤癣菌作用较强。0.5%丁香挥发油对产酸克雷伯菌、肠炎沙门菌、痢疾志贺菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均有抗菌作用；0.25%挥发油对痢疾志贺氏菌、表皮葡萄球菌仍有抗菌作用。丁香挥发油0.024、0.012ml/kg腹腔注射，或0.08、0.04ml/kg灌胃，均可降低由大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引起的小鼠急性感染的死亡率。丁香酚对大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌O54、溶血性链球菌、鼠伤寒沙门菌、猪链球菌、猪霍乱沙门菌、李斯特菌、都柏林沙门菌、铜绿假单胞菌、福氏志贺杆菌、蜡状芽孢杆菌等12种常见菌有抑菌作用，其中抗大肠埃希菌ATCC25922作用最强。丁香油和其主要化合物丁香酚和β-丁香烯对口腔细菌均有杀灭作用。丁香油的抗菌活性高于β-丁香烯，但类似于丁香酚。丁香油、丁香酚还有协同抗生素的抗菌作用。提示丁香油和丁香酚可以作为夭然抗菌剂与抗龋齿的药物。丁香精油对3种革兰阳性细菌(枯草芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌)和2种革兰阴性菌(大肠埃希菌 +和鼠伤寒沙门菌)均有显著抑制作用，其主要的有效成分为丁香酚。 +经丁香油2%浸泡30分钟处理的合成纤维膜能杀灭户尘螨。用移液器吸取或喷洒2%丁香油到纤维膜上连续进行3天，移液和喷洒杀螨有效率分别为99%、81%,喷洒给药可以维持3个月[。 +丁香叶乙醇提取物500、250、125mg/(kg·d)于感染前1天开始灌胃给药，每天2次连续4天，可显著升高猪流感病毒感染的Balb/C小鼠血清中IFN-γ、IL-10水平，降低TNF-a、IL-6水平，并且可以显著减轻肺组织病变，降低肺指数。 +5.抗癌作用丁香石油醚提取物、水提物、乙醇提取物能不同程度的抑制海拉细胞、乳腺癌、前列腺癌、食管癌细胞系的细胞增殖能力。其中丁香石油醚提取物的细胞抑制作用最强10]。齐墩果酸是丁香乙酸乙酯提取物抗癌作用中的主要成分。丁香乙酸乙酯提取物和齐墩果酸对几种人类癌细胞系均具有细胞毒性作用。丁香乙酸乙酯提取物优于齐墩果酸和化学治疗剂5-fluorouraci对结肠HT-29肿瘤异种移植的抑制作用。丁香乙酸乙酯提取物能升高G₀/G细胞周期比例和诱导细胞凋亡，并呈剂量依赖关系。丁香乙酸乙酯提取物和齐墩果酸能选择地上调p21WAF1/Cipl蛋白表达，下调γ-H2AX的表达。显示丁香乙酸乙酯提取物抑制直肠癌的生长，促进肿瘤细胞的凋亡，齐墩果酸似乎是其主要的有效成分之一m]。 +6.保护大脑作用腹腔注射丁香酚200mg/kg预处理15天对局灶性脑缺血/再灌注损伤大鼠，能明显改善大鼠的神经行为，缩小梗死面积，使脑组织病理改变减轻，大鼠脑组织匀浆中谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性明显升高，丙二醛(MDA)含量明显降低，下调NF-kB的表达。显示丁香酚可能通过抑制氧化损伤和炎症来减轻大鼠脑缺血/再灌注性损伤，具有神经保护作用2]。 +丁香油0.025、0.05、0.1ml/kg腹腔注射，在水迷宫试验中能显著逆转东莨菪碱引起的小鼠记忆缺失，同时腹腔注射丁香油0.1ml/kg还能增强学习获得能力。显示丁香精油具有减弱东莨菪碱引起的记忆损伤的作用]。 +7.其他作用在高胆固醇斑马鱼模型中表现出降血脂作用。丁香水提取物10μg/ml加入高胆固醇饮食5周后，丁香组斑马鱼体重增长最小，血清胆固醇和甘油三酯水平分别下降68%和80%。丁香水提取物10μg/ml的抗糖基化和抗氧化作用最强，可降低低密度脂蛋白 +(LDL)和增加低密度脂蛋白被巨噬细胞吞噬的作用，有抑制胆甾醇酯转运蛋白(CETP)活性的作用，并呈浓度药效关系。显示丁香亲水成分有通过抗氧化发挥预防动脉粥样硬化和糖尿病并发症的作用，抑制apoA-1糖基化和胆甾醇酯转运蛋白的活性以及降血脂的作用。 +丁香精油能增强一级以及二级体液免疫反应，调节免疫应答，可增强体液免疫反应，但会减弱细胞免疫。 +大鼠口服给药后，较快的分配到各脏器组织中，分布范围广，其中以肠、脾中水平较高，脑中较低明。 +8.毒理研究丁香及其水提取物口服毒性较小，挥发油有一定毒性。丁香挥发油小鼠灌胃LD。为4.26ml/kg。也有测得丁香挥发油的LD。为5.5233g挥发油/kg,相当于原生药材的LD。为43.5935g生药/kg。丁香服用过量引起的中毒反应表现为呼吸困难、下肢无力、胃出血、肝大；严重时，下肢麻痹、昏睡、尿失禁、血尿等。丁香油可致变态反应，如皮疹、风团等[。 +附：母丁香 +本品为丁香的干燥近成熟果实。性味辛，温。归脾、胃、肺、肾经。功能温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。用量1～3g。内服或研末外敷。不宜与郁金同用。 +【参考文献】[1]宋媛媛，李媛，张洪泉.丁香苷抗炎镇痛作用及部分机制研究.中国野生植物资源，2010,29(4):27-41. +[2]翟华强，王双艳，张硕峰，等.黄连、丁香外用药理作用研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(11):192-195. +[3]宋媛媛，李媛，张洪泉.丁香苷对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用及其机制.药学学报，2010,45(8):1006-1011. +[4]HalderS,MehtaAK,MedirattaPK,etal.AcuteeffectofessentialoilofEugeniacaryophyllataoncognitionandpaininmice.ArchivFurExperimentellePathologieandPharmakologie,2012,385(6):587-593. +[5]徐晓玉.新世纪全国高等医药院校改革教材·中药药理学(供中西医结合专业用),2010:144-146. +[6]MoonSE,KimHY,Cha」D.Synergistieeffectbetweencloveoilanditsmajorcompoundsandantibiotiesagainstoralbacteria.ArchivesofOralBiology,2011,56(9):907-916. 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+[13]JinS.Waterextractsofcinnamonandcloveexhibitspotentinhibitionofproteinglyeationandanti-atheroscleroticactivityinvitroandinvivohypolipidemieactivityinzebrafish.Food8.ChemicalToxicologyAnInternationalJournalPublishedfortheBritishIndustrialBiologicalResearchAssociation,2011,49(7):1521-1529. +[14]HalderS,MehtaAK,MedirattaPK,etal.Essentialoilofclove(Eugeniacaryophyllata)augmentsthehumoralimmuneresponsebutdecreasescellmediatedimmunity.PhytotherapyResearch,2011,25(8):1254-1256. +[15]李婷婷，陈蓉，曾文婷，等.丁香酚在大鼠体内的组织分布研究.中国药房2012,23(7):596-598. +[16]马松涛，刘冬恋，兰小平，等.丁香挥发油对小鼠的半数致死量测定.辽宁中医药大学学报，2010,12(5):67-68. +[17]徐晓玉.全国中医药高职高专卫生部规划教材·中药药理与应用(第三版),2014:97-98. +高良姜 +Gaoliangjiang +本品为姜科植物高良姜AlpiniaofficinarumHance的干燥根茎。主产于广东、海南。夏末秋初采挖，除去须根及残留的鳞片，洗净，切段，晒干。切薄片。以色棕红、味辛辣者为佳。 +【性味与归经】辛，热。归脾、胃经。 +【功能与主治】温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。 +【效用分析】高良姜辛散温通，散寒止痛，主入脾、胃经，能驱散胃中之寒邪，善于治疗胃寒脘腹冷痛。 +高良姜性热，能温散寒邪、和胃止呕。用治胃寒呕吐、嗳气吞酸，虚寒呕吐。 +【配伍应用】 +1.高良姜配炮姜高良姜辛热，功能散寒止痛，长于治胃寒脘腹之冷痛；炮姜辛热，功能温经止血，温中止 +痛，善于治疗阳虚之失血。二者同用，能暖脾胃，温中止 +痛，其效益彰。用以治疗脘腹冷痛。 +2.高良姜配香附高良姜味辛性热，专散脾胃之寒邪，以温胃散寒止痛降逆为其长；香附辛散苦降性平，善理气开郁，能通行三焦，行血中之气而疏肝理气，调经止痛。两药伍用，高良姜得香附，则可除寒散郁；香附得高良姜则气行寒散，最终寒散气通，气行痛止，通则不痛。治疗肝郁气滞、胃中寒滞之胃脘疼痛，口吐清涎，喜温喜按，胸闷胁痛。 +3.高良姜配生姜高良姜味辛性热，温中止呕，专散脾胃之寒邪；生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良。两药相伍为用，增强温胃之力，使止呕之功更强。用以治疗胃寒呕吐最为适宜。 +4.高良姜配白术高良姜辛热，长于温中散寒止呕；白术甘苦性温，长于健脾益气。两者合用，刚柔并济，温中止呕之中得以阴配，且白术以其甘温健脾益气之用，可制高良姜温燥之弊，使之温之无虞。适用于治疗虚寒呕吐。 +5.高良姜配荜装高良姜辛热温散，以温胃散寒止痛为主，兼能温胃止呕；荜芨辛热，偏走胃肠，能温胃腑痼冷，又解大肠寒郁，善于温中散寒，下气开郁，止呕止痛。两药配伍，可增强温胃散寒，止痛止呕的作用。适用于胃寒冷痛、呕吐等。 +【鉴别应用】高良姜与干姜两者均辛热，入脾胃经，能温中散寒，治疗脾胃虚寒、脘腹冷痛。然高良姜尚能温散寒邪、和胃止呕，善治胃寒呕吐。而干姜辛热燥烈，主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳，为温暖中焦之主药；且干姜辛热、人心、脾、肾经，有温阳守中，回阳通脉的功效，用治心肾阳虚，阴寒内盛所致亡阳厥逆，脉微欲绝者；同时干姜能入肺经，尚能温肺散寒化饮，可治寒饮喘咳、形寒肢冷，痰多清稀之证。 +【方剂举隅】 +1.良附丸(《良方集腋》) +药物组成：高良姜、香附。 +功能与主治：行气疏肝，祛寒止痛。适用于肝胃气滞寒凝证，症见胃脘疼痛，胸胁胀闷，畏寒喜温，苔白脉弦，以及妇女痛经等。 +2.常山饮(《奇效良方》) +药物组成：知母、常山、草果、高良姜、乌梅、甘草。 +功能与主治：清热散结，祛痰截疟。适用于劳疟，症见寒热时作、倦怠无力、食少、自汗、面色萎黄、形体消瘦，或胁下结块，舌质淡，脉细无力。若疟疾久发不止，湿热偏重者更宜。 +3.高良姜汤(《千金要方》) +药物组成：高良姜、厚朴、当归、桂心。 +功能与主治：温中散寒，行气止痛。适用于心腹冷痛，胸胁满痛如刺。 +【成药例证】 +1.药艾条(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：艾叶、桂枝、高良姜、白芷、生川乌、香附、丹参、广藿香、降香、陈皮。 +功能与主治：行气血，逐寒湿。用于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛，脘腹冷痛。 +2.安中片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：高良姜、桂枝、小茴香、砂仁、醋延胡索、煅牡蛎、甘草。 +功能与主治：温中散寒，理气止痛，和胃止呕。用于阳虚胃寒所致的胃痛，症见胃痛绵绵、畏寒喜暖、泛吐清水、神疲肢冷；慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡见上述证候者。 +3.九气拈痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋延胡索、醋香附、木香、陈皮、郁金、醋莪术、五灵脂(醋炒)、高良姜、槟榔、甘草。 +功能与主治：理气，活血，止痛。用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛、痛经。 +4.虚寒胃痛颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：党参、黄芪、高良姜、干姜、桂枝、白芍、大枣、甘草。 +功能与主治：温胃止痛，健脾益气。用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重，十二指肠球部溃疡，慢性萎缩性胃炎等症。 +5.仲景胃灵丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、高良姜、砂仁、延胡索、白芍、小茴香、牡蛎、炙甘草。 +功能与主治：温中散寒，健胃止痛。用于脾胃虚弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹胀满，呕吐酸水或清水。 +【用法与用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主暴冷，胃中冷逆，霍乱腹痛。” +2.《本草汇言》“高良姜，祛寒湿、温脾胃之药也。若老人脾肾虚寒，泄泻自利，妇人心胃暴痛，因气怒、因 +寒痰者，此药辛热纯阳，除一切沉寒痼冷，功与桂、附同。苟非客寒犯胃，胃冷呕逆，及伤生冷饮食，致成霍乱吐泻者，不可轻用。” +3.《本草新编》“良姜，止心中之痛，然亦必与苍术同用为妙，否则有愈有不愈，以良姜不能祛湿故耳。” +【化学成分】主要含挥发油，桉油精，桂皮酸甲酯丁香油酚，高良姜酚等；黄酮类成分：高良姜素，槲皮素，山柰酚，异鼠李素，槲皮素-5-甲醚，高良姜素-3-甲醚等。 +中国药典规定本品含高良姜素(CHO₅)不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗胃溃疡、保肝、镇痛、抗菌、脑保护、抗癌等药理作用。 +1.调节胃肠运动的作用高良姜水煎剂1.2×10²g/ml能增强家兔离体空肠的收缩性。高良姜CO₂超临界萃取物100、200mg/kg灌胃给药能促进小鼠的小肠推进，但大鼠灌胃100mg/kg则能抑制其回肠活动性。高良姜CO₂超临界萃取物在0.013～0.065mg/ml内呈剂量依赖性地抑制离体兔肠的节律性收缩张力，并对Ach所致离体兔肠痉挛有剂量依赖性抑制作用。0.05、0.1mg/ml高良姜素对家兔离体肠管运动具有抑制作用。高良姜总黄酮5、10、20mg/ml能抑制家兔离体胃肠道平滑肌的自发活动，并能拮抗BaCl₂、组胺引起的肠痉挛及Ach诱导回肠平滑肌两种收缩成分的影响。高良姜总黄酮66.4、33.2、16.6g/kg连续灌胃5天对正常小鼠胃排空无显著影响，而对溴吡斯的明所致小鼠胃排空亢进有显著拮抗作用，对乙酰胆碱引起的大鼠离体胃平滑肌痉挛有显著抑制作用，对正常小鼠小肠运动有显著抑制作用，可明显减少推进距离，降低推进率。结论：高良姜总黄酮能显著抑制胃肠运动。 +2.抗胃肠溃疡作用高良姜石油醚脱脂的水煎剂10、20g生药/kg灌胃能剂量依赖性地抑制水浸应激性小鼠和盐酸性大鼠的溃疡形成，对消炎痛-乙醇性溃疡和幽门结扎性溃疡形成无影响。高良姜总黄酮0.125、0.25、0.5g/kg对大鼠灌胃给药3天，对水浸拘束应激型、幽门结扎型、乙醇胃黏膜损伤等急性胃溃疡模型均有保护作用，延长给药时间至8天，则对乙酸烧灼致慢性胃溃疡模型有保护作用。高良姜油2、4、8ml/kg预防给药6天，能显著降低利血平致胃溃疡小鼠模型的溃疡指数，显著提高溃疡抑制率。高良姜油4、8ml/kg均能显著降低胃溃疡小鼠模型血清胃动素(MOT)、P物质(SP)含量，显著升高血清生长抑素(SS)含量。高良姜油 +8ml/kg还能显著升高血清血管活性肠肽(VIP)含量，显 +示高良薑油抗溃疡作用可能与其降低血清MOT、SP的含量，升高血清SS、VIP的含量有关②。高良姜水提物、80%乙醇洗脱物均具有较好的抗胃溃疡效果。高良姜水提物12、3g/kg或80%乙醇洗脱物12、3g/kg灌胃给药连续7天，均可显著减少胃溃疡模型小鼠的胃溃疡指数，显著降低血浆血浆胃泌素(GAS)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)含量，显著升高血浆环氧酶2(COX₂)、前列腺素E(PGE₂)含量，30%和95%的乙醇洗脱物对溃疡指数无显著影响，但可调节血浆GAS、IL-1、PGE2含量。 +3.保肝、抗肝纤维化作用高良姜水提液1.35g/kg一次性灌胃给药后，对采用52℃红星二鍋头白酒0.14ml/10g灌胃30分钟后造成的急性酒精中毒小鼠，能显著延长小鼠在金属网上的攀附时间；连续灌胃6天能显著降低同时造模6天所导致的急性酒精性肝损伤小鼠血清中GPT的活性。提示水提高良姜具有解酒和保肝效果。高良姜水煎液生药量1g/ml灌胃10天，可显著降低35%二锅头白酒15ml/kg灌胃10天造成的急性酒精性肝损伤小鼠肝脏系数，降低小鼠血清中ALT、AST含量的升高。 +高良姜对于CCl₁皮下注射12周所致肝纤维化模型大鼠，能显著逆转大鼠血清中的透明质酸、层黏蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶上升，以及总蛋白、血清白蛋白下降；可显著减少大鼠肝脏中的丙二醛和羟脯氨酸浓度，显著提高肝脏中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性；可减轻肝脏的组织细胞形態学损伤。高良姜还可显著下调a-平滑肌肌动蛋白和转化生长因子β。提示高良姜能够抑制由CCL诱导的大鼠肝脏纤维化，原因可能与清除氧自由基，降低脂质过氧化，以及抑制肝脏星状细胞的激活与增殖有关。 +4.镇痛作用高良薑石油醚脱脂的水煎剂10、20g生药/kg灌胃能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应和热板法的痛覺反应。高良姜素100mg/kg灌胃对醋酸、甲醛引起的小鼠扭体反应有抑制作用。高良姜水煎剂1.0、0.5、0.25g/ml灌胃给药连续2次间隔4小时，能显著减少小鼠扭体次数，可显著延长小鼠热板反应潜伏期，提高疼痛反应閾值。浓度为1g/ml的高良姜水煎液2ml能显著抑制离体兔肠管运动。 +5.抗真菌、抗耐药菌、抗病毒作用高良姜挥发油有抑真菌活性，对16株皮肤癬菌有体外抗真菌活性。如絮状表皮癬菌、羊毛状小孢子菌、石膏样小孢子菌、红色毛癬菌、石膏样毛癬菌、断发毛癣菌、大脑状毛癬菌、絮状株絮状表皮癣菌、羊毛小孢子菌、犬小孢子菌、红色 +毛癬菌、石膏样毛癣菌、无色红毛癬菌、须毛癬菌、猴毛癬菌、白色念珠菌[M。 +从高良姜中提取出来的黄酮类物质高良姜素，能显著抑制青黴素酶和β-内酰胺酶的活性。高良薑素能扭转β内酰胺抗生素对青黴素金黄色葡葡球菌(PRSA)的耐药性。高良薑素和头孢他啶的联用能损伤细胞的超微结构。其机制可能涉及高良姜素抑制蛋白质的合成以及对PBP2a的影响，与青黴素酶相互作用导致细胞质膜的损害[9]。 +从高良姜中分离得到9种二芳基庚烷，其中7种均具有抗呼吸道合胞体病毒(RSV)的作用。所有二芳基庚烷在体外都表现出抗嵴髓灰质炎病毒、抗麻疹病毒，或者抗I型單纯皰疹病毒(HSV-1)的作用。证明分离自高良姜中的二芳基庚烷具有抗病毒作用，能够在体外抗呼吸道合胞体病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒以及I型单纯疱疹病毒。 +6.抗凝血、抗血小板聚集高良姜石油醚脱脂的水煎剂10、20g生药/kg和石油醚提取物0.2～0.4ml/kg灌胃均抑制大鼠体内血栓形成。石油醚脱脂的水煎剂10g生药/kg或石油醚提取物0.2～0.4ml/kg大鼠灌胃均能延长白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),对血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原消耗时间(PCT)、凝血酶时间(TT)、V因子和Ⅲ因子等无影响，表明水提物或挥发油具有抗凝血作用。水提物体外浓度在10、12.5、17.5g/100ml时能抑制ADP、胶原诱导的兔血小板聚集。 +7.脑保护作用 +(1)增強记忆的作用高良姜素10、20mg/kg腹腔注射连续2周，均能显著改善衰老小鼠学习记忆能力，提高小鼠海马内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性，降低丙二醛(MDA)含量。显示高良姜素能显著改善半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力，具有较好的抗氧化能力u]。高良姜水提取物6.66、3.33、1.67mg/kg或高良姜乙醇提取物1.67mg/kg灌胃给药连续10天，对莨菪碱所致记忆获得障碍小鼠跳台潜伏期均显著延长，错误次数均显著减，Morris水迷宮实验游泳潜伏期均显著缩短，鼠大脑组织中乙酰胆碱酯酶活力均显著降低，乙酰胆碱转移酶活力均显著增強，显著改善海马神经元的变性、脱落。提示高良薑水及乙醇提取物均对东莨菪碱所致小鼠记憶获得障碍有显著改善作用。其作用机制可能与降低AchE活力、提高ChAT活力，增强中枢胆碱能神经系统功能有关[12]。乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂被廣泛地应 +用于治疗阿尔茨海默病(AD)。从高良姜根茎中提取获得的黄酮类有效成分高良姜素，对乙酰胆碱酯酶(AChE)具有抑制作用，最高抑制率超过55%,半数抑制率IC为120μM,酶与黄酮的抑制常量(Kf)是74μM。 +(2)抗脑缺血作用高良姜水提取物6.66mg/kg、高良姜乙醇提取物3.33mg/kg及1.67mg/kg连续灌胃10天，对采用双侧颈总动脉结扎造成的小鼠急性脑缺血3小时后，可使小鼠脑含水量显著降低。高良姜水提取物6.66、3.33、1.67mg/kg连续灌胃10天，可使小鼠脑组织内透出脑血管外的伊文思蓝含量均显著降低。提示高良姜水及乙醇提物可降低急性脑缺血后脑含水量和脑血管的通透性[。 +8.抗癌作用 +(1)抗肝癌作用高良姜素具有抑制肝癌细胞(HCC)增殖的作用。高良姜素作用后的肝癌细胞中GRP94、GRP78和CHOP等蛋白表达水平明显上升，胞质中游离的钙离子浓度也显著增加，提示高良姜素能够诱导肝癌细胞内质网应激。进一步的实验结果显示丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)参与了高良姜素诱导的内质网应激。证明高良姜素是一种内质网应激激发剂，能够抑制肝癌细胞的增殖。高良姜素能通过升高人肝癌细胞HepG₂细胞中AMP/TAN比率而诱发细胞的自噬。高良姜素能促进腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)和LKB1的磷酸化，同时抑制AKT和mTOR的磷酸化。而AMPK活化被抑制后能够抑制mTOR的去磷酸化，从而封闭了高良姜素诱发细胞自噬的作用。证明高良姜素能够以一种非LKB1依赖性的方式，激活AMPK而诱发细胞自噬，具有抗肝癌细胞增殖的作用10]。高良姜素可通过激活转化生长因子(TGF-β)受体/Smad蛋白信号通路诱导细胞自噬，同时还能提高TGF-β受体I(RI)、TGF-βRⅡ、Smad1、Smad2、Smad3、和Smad4等蛋白表达水平，降低Smad6和Smad7蛋白表达。高良姜素对细胞自噬的诱导作用显示出与TGF-β受体/Smad信号通路的相关性，因为运用siRNA下调Smad4蛋白的表达或者运用拮抗剂LY2109761抑制TGF-β受体的活化均能封闭高良姜素诱导的细胞自噬。Beclinl、自噬相关基因(ATG)16L、ATG12和ATG3等基因表达的下调能够阻止高良姜素诱导的细胞凋亡，并恢复人肝癌细胞HepG₂的增殖。高良姜素可通过激活TGF-β受体/Smad信号通路诱导细胞自噬，提示其具有抗肝癌细胞(HCC)增殖的作用。 +(2)抗胃癌作用高良姜素浓度在40～200μmol/L对人胃癌SGC-7901细胞有显著的增殖抑制作用，并呈 +现剂量效应和时间效应依赖关系，作用24、48、72小时半数抑制浓度(IC)分别是160、100、70μmol/L,作用24小时后G₂/M期细胞比例从4.40%增加到18.31%。高良姜素作用后细胞呈现典型的凋亡形态学特征，线粒体膜电位明显降低，160μmol/L高良姜素作用24、48小时凋亡细胞比例分别从2.6%、4.3%增加至27.4%、65.6%。显示高良姜素可能通过干扰细胞周期循环和介导线粒体功能障碍，诱导细胞凋亡，从而抑制胃癌SGC-7901细胞的生长[1。 +(3)抗肺癌作用随高良姜素浓度增高，肺癌A549细胞生长抑制率明显上升，IC。在30.15mg/L。细胞凋亡可在10～80mg/L高良姜素处理后24小时出现，呈浓度依赖性。高良姜素使线粒体膜电位降低。caspase被激活，Bcl-2、Bcl-X₁表达下调，P53、Bax、Bid表达呈浓度依赖性上调。结论高良姜素可能是通过线粒体途径诱导细胞发生凋亡19]。高良姜与肿瘤坏死因子相关的细胞凋亡诱导配体(TRAIL)L联合应用能够显著抑制A549细胞的增殖，并诱发细胞的凋亡，同时还能够诱导核糖聚合酶(PARP)裂解成片段，激活caspase-8和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)。提示高良姜和TRAIL联合可用于肺癌治疗[20]。 +(4)抗骨肉瘤作用高良姜素可导致体外培养人骨肉瘤MG-63细胞发生凋亡并抑制其增殖，其作用具有浓度依赖性，在80mM最为显著;同时可改变细胞周期分布。80mM高良姜素处理24小时后MG-63细胞活力显著降低，凋亡率显著增加；G₀/G₁期百分比增高，S+G₂+M期百分比降低；Caspase-3、CytochromeC蛋白表达显著增加，Bcl-2蛋白表达显著降低。高良姜素可诱导人骨肉瘤MG-63细胞发生凋亡，抑制其增殖，并改变细胞周期分布，其作用与线粒体途径相关[2n]。 +(5)抗鳞状上皮癌作用高良姜素能够在体内抑制人体头颈部鳞状上皮癌细胞(HNSCC)的生长，体外试验能够以一种剂量依赖性的方式抑制HNSCC细胞的增殖和细胞集落的形成。高良姜素可诱导肿瘤细胞癌在细胞周期中的G₀/G₁期的停滞，并伴随有AKT的磷酸化，以及雷帕霉素靶蛋白和S6激酶的活化。高良姜素可使HNSCC细胞中细胞周期素D1、周期蛋白依赖性激酶(CDK)4、CDK6和磷酸化的视网膜母细胞瘤蛋白表达的减少。高良姜素还可诱导HNSCC细胞的凋亡，下调抗凋亡蛋白Bcl-2和Bcl-xL,同时上调促凋亡蛋白Bax和剪接好的Caspase-3等蛋白的表达[22]。 +(6)抗其他癌作用高良姜挥发油浓度100、300、500、700μg/ml干预癌细胞24小时，可呈剂量依赖性抑 +制HepG₂、HT29、CNE-2Z、SW579、HeLa细胞株增殖，对HepG₂、HT29、CNE-2Z、SW579细胞株的IC5。值分別为2352、717、458、431、329μg/ml。提示高良姜挥发油对多种类型肿瘤细胞的增殖均有一定抑制作用[2。从高良姜根莖中分离得到的两个新的二聚二芳基庚烷，其中良姜素1表现出对乳腺癌MCF-7MCF-7和T98G细胞有选择性细胞毒性[。 +9.抗白癜风作用经过质量分数为90%或者99%高良姜素0.425、4.25、42.5mg/kg灌胃给药连续40天治疗后，2.5%氢醌诱导的白癜风小鼠背部毛发颜色均由白變黑，小鼠皮肤含黑色素毛囊数量显著上升。90%高良姜素4.25mg/kg可使白癜风小鼠基底层黑素细胞数和含黑素颗粒表皮细胞数显著上升，皮肤酪氨酸酶(TYR)蛋白表达也显著升高；90%高良姜素0.425、4.25mg/kg能够显著升高小鼠血清TYR水平，降低丙二醛(MDA)水平及胆碱酯酶(CHE)活性。99%高良姜素4.25、42.5mg/kg能显著提高基底层黑素细胞数；99%高良姜素4.25mg/kg能够显著提高含黑素颗粒表皮细胞数，降低血清CHE活性。99%高良姜素3个剂量均能够升高血清TYR水平，99%高良姜素0.425、4.25mg/kg降低血清MDA水平。不同质量分数的高良姜素均能够改善氢醌诱导的小鼠白癜风症状，其作用机制可能是提高TYR活性，降低机体的MDA和CHE水平[25]。高良姜素0.5、1.0、2.0μg/ml均可显著提高多巴胺处理损伤黑色素细胞A375存活率，显著降低细胞中MDA生成及促进SOD酶活性，并对A375细胞Bcl-2基因的转录具有上调作用。高良姜素对多巴胺诱导的A375细胞凋亡具有显著保护作用，其作用机制可能与其降低细胞MDA产生促进SOD酶活性及上调Bcl-2基因的转录水平有关[20]。 +10.对交感-肾上腺的作用对于采用寒凉药复制寒证模型大鼠灌胃给药连续7天，高良姜水提液60、20g/kg和去挥发油水提液60、20g/kg均能显著增加大鼠尿内去甲肾上腺素(NE)的排出量。高良姜水提液60g/kg还能显著增加肾上腺素(A)和多巴胺(DA)的排出量。高良姜去挥发油水提液60、20g/kg能显著增加肾上腺素(A)和羟皮质类固醇(17-OHCS)的排出量。高良姜挥发油60、20g/kg能显著增加羟皮质类固醇(17-OHCS)的排出量，提示高良姜的有效成分在水提液、挥发油、去挥发油水提液3种提取物中都有存在，以水煎剂入药为佳。 +11.降低血脂作用高良姜醇提物可有效抑制动物体重的增加，降低血脂。高良姜醇提物3%、5%与高脂 +饲料混合喂饲大鼠6周后，与單纯高脂饲料大鼠相比，摄食量没有显著差异，但体重增加量显著减少，甚至与正常饲料大鼠相近。高良姜醇提物还能显著降低高脂饲料大鼠血清中的血脂，改善肝组织和脂肪组织中的病理變化，减少附睾和肾周围的白色脂肪组织。其减少脂肪的作用是通过降低血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的浓度，瘦素含量以及动脉粥样硬化指数，显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度及其HDL-C/TC比率[28]。 +12.其他作用 +(1)抗铅中毒作用浓度289.90mg/g的高良姜总黄酮500mg/kg连续灌胃小鼠10天，对已经腹腔注射醋酸铅20天建立的铅中毒小鼠血液及组织中铅含量有显著降低作用，且不造成其他必需元素如锌的流失。高良姜总黄酮分别以100、300、500mg/kg连续灌胃小鼠10天，可显著增加铅中毒小鼠脑、肾还原型谷胱甘肽(GSH)含量和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)等3种抗氧化酶活性，并能显著降低丙二醛(MDA)水平。显示高良姜总黄酮可通过提高铅中毒小鼠组织中抗氧化酶的活性，改善脂质过氧化，从而发挥其对铅诱导的脑、肾氧化应激的保护效应20]。 +(2)体外抗氧化作用体外抗氧化活性DPPH自由基清除试验证明，浓度为0,01、0.025、0.05、0.1、0.15、1.0、2.0mg/ml的高良姜黄酮具有一定的抗氧化活性且随着浓度增加，抗氧化性能增强0。高良姜总黄酮在质量浓度(0.05～0.5mg/ml)范围内，高良姜总黄酮对DPPH自由基、·OH、O₂·的清除率分別为94.0%、82.1%、16.6%Fan]。高良姜多糖浓度0.3～10g/L具有较好的体外抗氧化活性，清除自由基能力、还原力和螯合铁离子能力均表现出一定的质量浓度依赖性；高良姜多糖清除DPPH自由基、清除羟自由基和螯合铁离子能力的半数有效质量浓度(EC)分別为(0.59±0.01)、(0.05±0.003)g/L和(2.75±0.2)g/Ll。 +大鼠灌胃给予高良姜水提物0.5142g/kg连续30天，对大鼠尿液中内源性代谢物的影响第8天最为显著。OSC-PLSDA分析有16种物质被视为可能生物标记物。显示高良姜的水提物可显著影响细胞信号传导类物质的代谢。 +13.毒理研究高良姜水煎液毒性较低，小鼠灌胃水提物120g/kg,观察7天，未见死亡。高良姜醚提物小鼠灌胃的半数致死量为4.2g/kg,中毒表现为翻正反射消失，持续8小时以上才会死亡。高良姜能使鼠伤寒沙门菌TA98和TA100发生诱變[。 +[32]郑义，王卫东，李勇，等.高良姜多糖提取工艺优化及其抗氧化活性.食品科学，2014,35(2):126-131. +[33]张启云，徐国良，李冰涛，等.高良姜水提物对大鼠尿液中内源性物质代谢的影响.华西药学杂志，2010,25(3):263-266. +[34]胡佳惠，闫明.高良姜的研究进展.时珍国医国药，2009,20(10):2544-2546. +胡椒 +Hujiao +本品为胡椒科植物胡椒PipernigrumL.的干燥近成熟或成熟果实。主产于广东、广西、云南。秋末至次春果实呈暗绿色时采收，晒干，为黑胡椒；果实变红时采收，用水浸渍数日，擦去果肉，晒干，为白胡椒。用时粉碎成细粉。以个大、饱满、香辣气味浓者为佳。 +【性味与归经】辛，热。归胃、大肠经。 +【功能与主治】温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。 +【效用分析】胡椒味辛性热，主入胃、大肠经而长于温中散寒止痛，适用于胃寒引起的脘腹冷痛、呕吐。因其能温煦中焦，祛脾胃中焦之寒，常用于脾胃虚寒引起的腹痛泄泻。本品性热入胃经，能散胃中寒邪而开胃，可用于治疗反胃及不欲饮食。 +胡椒辛散温通，能下气行滞，消痰宽胸，适用于痰气郁滞、蒙蔽清窍的癫痫痰多等。 +此外，作调味品，有开胃进食的作用。 +【配伍应用】 +1.胡椒配半夏胡椒辛热，散寒邪，有温中散寒、开胃止痛、消痰之功；半夏辛苦温，功能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结。二药伍用，既能祛胃中之痰浊，又能温中以止呕。用于治疗寒与痰停滞中焦之反胃及不欲饮食。 +2.胡椒配荜芨胡椒长于温中散寒，下气消痰；荜芨善于温中散寒，下气止痛。两药配伍，既可增强温中散寒的作用，又具有下气行滞，消痰宽胸的作用。既可用于胃寒冷痛，呕吐，呃逆等症；又可用于痰气郁滞，蒙蔽清窍的癫痫痰多。 +【鉴别应用】胡椒与高良姜胡椒、高良姜性味均为辛热，能温中散寒止痛，治疗胃寒之脘腹冷痛、呕吐泄泻等。但胡椒辛散温通，尚能下气行滞，消痰宽胸，可以用于痰气郁滞，蒙蔽清窍的癫痫痰多证，且有开胃进食的作用。高良姜善于治疗胃寒疼痛。 +【方剂举隅】 +1.参苓壮脾丸(《和剂局方》) +药物组成：肉桂、缩砂、茯苓、白术、麦芽、神曲、山 +药、胡椒、白扁豆、干姜、人参。 +功能与主治：益气健脾，温中和胃。适用于脾胃虚弱，脏腑虚寒，症见胸膈痞闷，反胃呕吐，胸满气短，不能饮食及久病泄痢。 +2.万全丸(《杂病源流犀烛》) +药物组成：赤石脂、炮姜、胡椒。 +功能与主治：温肾散寒，止泻。适用于大便滑泻，小便精出。 +3.丁胡三建汤(《古今医鉴》) +药物组成：丁香、高良姜、肉桂、胡椒。 +功能与主治：温中散寒，和胃止痛。适用于胃阳不足，寒凝于胃，胃脘痛，症见胃脘冷痛，食欲减少，神疲乏力，舌质淡红，苔白，脉沉迟。 +4.逐寒荡惊汤(《福幼编》) +药物组成：丁香、炮姜、肉桂、胡椒。 +功能与主治：温中逐寒。适用于小儿体虚久病，或痘疹疮后，或误服凉药，泄泻呕吐，转为慢惊风。 +5.茴椒散(《普济方》) +药物组成：胡椒、茴香、甘草。 +功能与主治：温中散寒，行气止痛。适用于胸腹冷痛。 +【成药例证】 +1.海洋胃药(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、白术(炒)、干姜、胡椒、海星、陈皮(炭)、瓦楞子(煅)、牡蛎(煅)、枯矾。 +功能与主治：益气健脾，温中止痛。用于脾胃虚弱所致的胃脘疼痛、呕吐吞酸、喜温喜按、大便不调；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.胃肠灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：钻地风、干姜、胡椒、党参、砂仁、白及、海螵蛸、山楂、白芍、甘草。 +功能与主治：温中祛寒，健脾止泻。用于中焦虚寒、寒湿内盛所致的泄泻，症见脘腹冷痛、大便稀溏、体倦肢冷；用于慢性肠炎见上述证候者。 +3.复方蛤青片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、紫菀、苦杏仁、干蟾、白果、前胡、南五味子、附子、黑胡椒。 +功能与主治：补气敛肺，止咳平喘，温化痰饮。用于肺虚咳嗽，气喘痰多；老年慢性气管炎，肺气肿，喘息型支气管炎见上述证候者。 +4.小儿腹泻外敷散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：吴茱萸、丁香、胡椒、肉桂。 +功能与主治：温中散寒，止痛止泻。用于脾胃虚寒所致的泄泻，症见大便溏泻、脘腹疼痛、喜温喜按。 +【用法与用量】0.6～1.5g,研粉吞服。外用适量。 +【注意】本品性味辛热，易伤阴动火，阴虚内热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主下气，温中，祛痰，除脏腑中风冷。” +2.《本草衍义》“胡椒，去胃中寒痰吐水，食已即吐，甚验。过剂则走气。大肠寒滑亦用，须各以它药佐之。” +3.《本草便读》“胡椒，能宣能散，开豁胸中寒冷痰气，虽辛热燥散之品，而又极能下气，故食之，即觉胸膈开爽。又能治上焦浮热，口齿诸病，至于发疮助火之说，亦在用之当与不当耳。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：胡椒碱，胡椒林碱，辣椒碱，胡椒油碱A、B、C等；还含挥发油、有机酸及木脂素类等。 +中国药典规定本品含胡椒碱(C,H₁gNO₃)不得少于3.3%。 +【药理毒理】本品具有调节中枢神经系统功能、调节代谢、调节免疫、促进消化吸收等药理作用。 +1.神经精神药理作用 +(1)镇静、抗惊厥作用胡椒碱是胡椒科胡椒属植物中的一种酰胺衍生物生物碱，除胡椒属外的其他种属(如荜芨)中也含有丰富的胡椒碱。胡椒碱的生物活性较强，胡椒碱10、20、40mg/kg腹腔注射能减少小鼠的自主活动，延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间；胡椒碱40mg/kg腹腔注射能增加家兔的深睡眠；胡椒碱40、80mg/kg腹腔注射有抗小鼠MES作用，胡椒碱20、40、80mg/kg腹腔注射能对抗戊四唑引起的小鼠阵挛性发作，胡椒碱20、40mg/kg腹腔注射能增加小鼠脑内单胺类神经递质5-HT的含量。 +(2)抗抑郁作用胡椒碱分别对单胺氧化酶A、胺氧化酶B具有抑制作用。在小鼠悬尾模型中胡椒碱可减少小鼠悬尾不动时间，提示胡椒碱对单胺氧化酶A、B均具有竞争性抑制作用，而且此种竞争作用是可逆的。对慢性不可预见性应激结合孤养造成的大鼠抑郁模型，胡椒碱不能改变慢性应激大鼠血清中皮质酮含量，但可显著降低血清促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮 +质激素的含量。胡椒碱的抗抑郁作用可能与其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响有关口。胡椒碱给药1周后，能明显缩短小鼠在开野实验、强迫游泳实验、悬尾实验等行为学实验中的不动状态时间；能显著提高脑内5-羟色胺水平，而对脑内去甲肾上腺素递质水平未见明显影响。提示胡椒碱具有较好的抗抑郁作用，其作用是通过上调中枢神经系统5-羟色胺水平实现的。 +2.对代谢系统的作用 +(1)调节甲状腺功能的作用胡椒碱2.5mg/kg每日口服持续15天，能降低雄性小鼠血清中甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、四碘甲状腺原氨酸(T)和葡萄糖浓度，并伴有肝5D酶和葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性的降低。胡椒碱降低T₃、T₄、G-6-Pase浓度与抗甲状腺药硫脲嘧啶(PTU)相当。提示胡椒碱能降低雄性小鼠血清中甲状腺激素、葡萄糖、肝5D酶的浓度，对甲状腺功能的影响是通过胡椒碱的调节作用实现的，也说明在甲状腺功能正常下，高剂量胡椒碱可以抑制甲状腺作用，降低葡萄糖浓度口。 +(2)促进肝能量代谢的作用胡椒能促进肝糖原的分解明显降低肝糖原含量，升高LDH酶、Ca²+-ATP酶、Ca²+,Mg+-ATP酶的活性，从而增加ATP酶的消耗，同时升高大鼠单位体重摄入能、消化能和可代谢能，进而促进大鼠肝脏能量代谢[。 +(3)降低血脂作用胡椒碱能降低实验性高胆固醇血症兔的血清TC、IDI-C、ApoB水平，对TG无明显影响。胡椒碱预防给药可使粥样硬化斑块面积显著降低，能有效预防兔实验性粥样斑块的形成口。 +(4)抗疲劳作用胡椒碱水溶液20mg/kg灌胃7天，能延长小鼠力竭游泳及负重力竭游泳时间，改善小鼠外周血象，降低小鼠血清中尿素氮、肌酸激酶、血乳酸。胡椒碱及其衍生物均能显著延长小鼠的力竭游泳时间，具有提高小鼠抗运动性疲劳的作用。胡椒碱及其衍生物均能使运动小鼠血乳酸含量显著性降低，其机制为改善骨骼肌利用氧的能力和心血管系统的供氧能力，使有氧代谢能力增强，减少体内乳酸的堆积，以维持内环境的稳态从而达到抗疲劳的作用。胡椒碱及其衍生物对肌细胞膜还有较强的保护作用，其机制可能是胡椒碱及其衍生物消除了一定量的自由基，从而达到保护肌细胞膜，提高运动能力的作用。 +3.抗氧化作用胡椒碱动物试验能显著降低高脂食物所诱导的大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽基群转移酶(GSP)的活性，减少肝、肾、心脏、肠等内谷胱甘肽 +浓度，提示黑胡椒或胡椒碱能降低高脂食物所诱导的细胞过氧化作用。胡椒碱7×10*μmol/L浓度处理细胞1小时后，对低浓度过氧化氢(H₂O₂)建立兔原代左心房肌细胞氧化损伤模型，能显著升高细胞的活力、超氧化物歧化酶(SOD)的活力及还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，显著降低丙二醛(MDA)的含量、钙离子浓度和线粒体mRNA的表达。提示胡椒碱能够在氧自由基的产生清除等环节，减轻兔原代左心房肌细胞的氧化应激损伤。 +体外抗氧化试验显示，胡椒油具有抗氧化活性、清除氧自由基等特性[5·6]。黑胡椒油树脂、白胡椒油树脂对DPPH自由基有较好的清除效果，浓度达到2mg/ml后，清除率达到80%;2种胡椒油树脂对猪油和芝麻油2种油脂均具有较好的抗氧化作用，其抗氧化效果随胡椒油树脂浓度的增大而增强；2种胡椒油树脂的氧化还原力相当。 +4.促消化吸收作用 +(1)促消化作用胡椒碱亦能显著促进大鼠胃酸分泌，其效率是组胺的40倍。此种作用可被甲氰咪胍所拮抗，而不能被阿托品对抗，提示胡椒碱不是通过胆碱能受体，而是通过H₂受体促进胃酸分泌口。 +(2)促药物吸收作用胡椒碱可显著提高许多药物和营养物质的生物利用度，姜黄素和胡椒碱同时服用，能显著增加姜黄素的吸收和生物利用度。胡椒碱可提高胡萝卜素、辅酶Q10的血清浓度，同时也能提高维生素B、维生素C的吸收。胡椒碱能增加丙酮、氨茶碱的血清浓度，机制可能是通过抑制药物转化酶、肝的Pm等。胡椒碱制剂bioperine是美国从黑胡椒和荜芨中提取制备的含胡椒碱制剂，主要作用是提高各种营养物质的生物利用度。临床研究表明bioperine通过增加营养物质的吸收，提高生物利用度，提高辅酶Q10吸收高达30%口。 +5.调节免疫作用 +(1)提高免疫的作用胡椒碱能增加白细胞总数至138.9%,能显著提高空斑形成细胞的数量，同时也能增加骨髓细胞。提示胡椒碱具有免疫调节作用口。 +(2)抗过敏作用胡椒碱能抑制基于IgE调节的抗原诱导肥大细胞脱粒作用的过敏反应。胡椒碱可抑制肥大细胞细胞因子的表达及β-氨基己糖胺酶与组胺的释放，同时显著抑制IL-4、IL-13、TNF-的mRNA的表达水平，从而抑制了抗原刺激肥大细胞激活的过敏反应产生。胡椒碱对肥大细胞细胞因子的抑制作用很可能是抑制了基于免疫球蛋白E(IgE)调节的信号通路，包括 +Lyn、p38、Erk和Ras的磷酸化作用。 +6.抗肿瘤作用胡椒具有抗肿瘤作用[]。10mg/(kg·d)胡椒碱明显抑制DLA细胞种植小鼠体内实体瘤的生长，并使EAC肿瘤荷瘤小鼠的存活率由37.3%延长到58.8%,能显著增加小鼠外周血白细胞和骨髓细胞，还能抑制苯诱导的肺癌。胡椒种子甲醇提取物体外对两种鼠癌细胞(腹水癌EAC和黑色素瘤B-16细胞)和两种人癌细胞(HeLa,raji)均有显著的抑制作用。胡椒种子甲醇提取物对普通细胞的半抑制浓度显著高于癌细胞，对癌细胞的抑制率显著高于普通细胞，这表明提取物对癌细胞的毒性更大。胡椒种子甲醇提取物对EAC细胞和raji细胞的半抑制浓度低于黑色素瘤B-16细胞核HeLa细胞，这表明提取物对前两者具有更强的敏感性。随着提取物浓度和时间潜伏期的增加，细胞凋亡率也随之增大。 +7.其他作用 +(1)促黑素合成的作用胡椒碱呈浓度依赖性促进黑素合成，且作用72小时效果明显。胡椒碱0.50mmol/L作用72小时可促进表皮黑素细胞酪氨酸酶TRP₁的表达，对TRP₂的表达无明显影响。胡椒碱可轻度抑制表皮黑素细胞的生长，明显促进表皮黑素细胞的黑素合成。其机制可能主要是通过上调酪氨酸和TRP₁的表达而发挥作用口。 +(2)解热作用胡椒醇提取物1.25、2.5、5、10g/kg灌胃给药，对内毒素、酵母和2,4-二硝基酚致热模型大鼠，均有良好的解热作用，胡椒和荜芨的主要成分胡椒碱12.5、25、50mg/kg也有良好的解热作用。胡椒及胡椒碱均有明显的解热作用[10]。 +(3)抗菌作用胡椒具有抗菌作用[0]。黑胡椒油树脂、白胡椒油树脂对金黄色葡萄球菌、沙门菌、大肠埃希菌均具有良好的抑制能力，最小抑菌浓度分别为7.5、7.5、15.0mg/ml]。 +(4)抗胆结石作用胡椒碱可通过降低家兔肝氨肽酶N(APN)的表达及胆汁APN酶的活性，抑制APN的促成石作用而预防胆固醇结石的形成口。 +8.毒理研究胡椒是药食同用品种，口服毒性小。 +【参考文献】[1]宋娜丽，包·照日格图，万春平，等.胡椒碱的生物活性研究进展，云南中医中药杂志，2010,31(9):76-77. +[2]崔广智，金树梅.胡椒碱抗抑郁作用研究.辽宁中医药大学学报，2010,12(7):42. +[3]崔光志，李峰，宋晓玲，等.胡椒荜芨对正常大鼠肝脏能量代谢因子的影响.世界科学技术-中医药现代化，2013,15(6):1314-1317. +[4]田苗，刘屏，王字玲，等.胡椒碱减轻兔原代左心房肌细胞 +氧化应激损伤的作用.心脏杂志，2011,23(4);426-428. +[5]邢旭，冯建成，窦志浩，等.胡椒油的研究进展.农业工程技术(农产品加工业),2010,11:34-37. +[6]赵秀玲.胡椒的功能因子、保健功能及其资源开发研究进展.中国调味品，2012,37(7):1-5. +[7]刘笑，包振伟，顾林.胡椒油树脂抗氧化性及抑菌性研究.安徽农业科学，2014,42(9):2731-2734. +[8]HuangJ,ZhangT,HanS,etal.TheinhibitoryeffeetofpiperinefromFructuspiperisextractonthedegranulationofRBL-2H3cells.Fitoterapia,2014,99c:218-226. +[9]RoyUB,VijayalaxmiKK.EvaluationofinvitroantitumorpropertyofethanolicextractofPiperNigrumseeds.IntJInnovResStud.2013,2:282-302. +[10]李兴平，赵颖韬，邓薏，等.胡椒及胡椒碱的解热作用研究.中药药理与临床，2013,29(3):63-66. +花椒 +Huajiao +本品为芸香科植物青椒ZanthoxylumschinifoliumSieb.etZucc.或花椒ZanthoxylumbungeanumMaxim. +的干燥成熟果皮。主产于辽宁、河北、四川。秋季采收成熟果实，晒干，除去种子及杂质。青椒以色灰绿，花椒以色紫红、均无梗、无椒目者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。 +【效用分析】花椒辛散温燥，入脾、胃经，既能温胃散寒以止痛，又能温脾燥湿以止泻，适用于中寒腹痛，寒湿吐泻。 +花椒能杀虫止痒，可外用煎汤熏洗，治疗阴痒、湿疹。且能驱蛔，用以治疗虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔等。 +花椒味辛而麻，有祛风止痛及局部麻醉作用，《名医别录》载其能“除齿痛”,历代相传以之用治牙痛。 +【配伍应用】 +1.花椒配肉豆蔻花椒辛散温燥，能温中散寒，温脾燥湿；肉豆蔻辛温而涩，入中焦，能暖脾胃，固大肠，止泻痢。二药配伍，增强温中止泻之功。可用于治疗夏伤湿冷，泄泻不止。 +2.花椒配乌梅花椒辛温，辛可伏蛔，温可祛寒；乌梅酸涩平，酸能安蛔，使蛔静而痛止。二药参合，一散一收，一开一敛，互制其短，而展其长，辛酸并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。用以治疗蛔虫证。 +3.花椒配饴糖花椒辛温燥烈，长于温中散寒止 +痛；饴糖甘温质润，长于补中缓急止痛。两者合用，润燥相济，饴糖得花椒则益气而不腻滞，花椒得饴糖则温中而不燥烈，共奏温中补虚、散寒止痛之功。用于脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐、四肢不温。 +4.花椒配苍术花椒辛热燥散，长于温中止痛；苍术芳香燥烈，善于燥湿健脾。两药配伍，可增强燥湿健脾，温中止泻的作用。适用于脾胃虚寒，湿邪内阻所致泄泻。 +【鉴别应用】 +1.花椒与胡椒二药性味均为辛热，能温中散寒止痛，治疗胃寒之脘腹冷痛、呕吐泄泻等。但花椒还能杀虫止痒，可以外洗治疗湿疹、阴痒；还有驱蛔之功，可以治疗虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔等。胡椒辛散温通，尚能下气行滞，消痰宽胸，可以用于痰气郁滞，蒙蔽清窍的癫痫痰多证。 +2.花椒与蛇床子二药均辛散温燥，能杀虫止痒，可以治疗阴痒、湿疹。但花椒能入脾胃，长于温中散寒、止呕止泻；且能驱蛔杀虫，可以用来治疗虫积腹痛，手足厥逆，烦闷吐蛔等。蛇床子性温热可助阳散寒，辛苦又具燥湿祛风之功，治带下腰痛，尤宜于寒湿兼肾虚所致者。 +【方剂举隅】 +1.大建中汤(《金匮要略》) +药物组成：蜀椒、干姜、人参、饴糖。 +功能与主治：温中补虚，降逆止痛。适用于中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证，症见腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或脘腹时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。 +2.乌梅丸(《伤寒论》) +药物组成：乌梅、蜀椒、干姜、人参、细辛、黄连、当归、附子、桂枝、黄柏。 +功能与主治：温脏安蛔。适用于脏寒蛔厥证，症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。 +3.理中安蛔汤(《类证治裁》) +药物组成：干姜、人参、白术、川椒、乌梅、茯苓。 +功能与主治：温中安蛔。适用于中阳不振，蛔虫腹痛。便溏尿清，腹痛肠鸣，四肢不温，饥不欲食，甚则吐蛔，舌苔薄白，脉沉迟。 +4.连梅安蛔汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：胡黄连、川椒、雷丸、乌梅、川柏、槟榔。 +功能与主治：清热安蛔。适用于肝胃郁热，虫积腹痛，饥不欲食，食则吐蛔，甚则蛔动不安，脘痛烦躁，手足 +厥逆，面赤口燥，舌红，脉数。 +5.冷哮丸(《张氏医通》) +药物组成：麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、胆南星、杏仁、甘草、紫菀、款冬花。 +功能与主治：散寒涤痰。适用于寒痰哮喘，症见背受寒邪，遇冷即发，咳嗽痰多，胸膈痞满，倚息不得卧。 +【成药例证】 +1.通脉降脂片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：笔管草、荷叶、三七、川芎、花椒。 +功能与主治：化浊降脂，活血通络。用于痰瘀阻滞型的高脂血症，症见胸痛肢麻、头重体困。 +2.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +3.癣湿药水(鹅掌风药水)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、花椒、凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、斑蝥。 +功能与主治：祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。 +4.紫花烧伤膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、黄连、地黄、熟地黄、当归、冰片、花椒、甘草、麻油、蜂蜡。 +功能与主治：清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌。用于I、Ⅱ度以下烧伤、烫伤。 +5.康妇软膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛇床子、白芷、花椒、土木香、冰片。 +功能与主治：祛风燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下病，症见外阴红肿、瘙痒、带下量多、色黄；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，煎汤熏洗。 +【注意】本品辛热，伤阴助火，故阴虚内热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。” +2.《本草纲目》“椒，纯阳之物，其味辛而麻，其气温以热。入肺散寒，治咳嗽；入脾除湿，治风寒湿痹，水肿泻痢；入右肾补火，治阳虚溲数，足弱，久痢诸证。” +3.《本经逢原》“秦椒，味辛气烈，其温中去痹，除风邪气，治吐逆疝瘕，下肿湿气，皆取辛烈以散邪，乃从治之法也。疮毒腹痛，冷水下一握效，其能通三焦，引正气，下恶气可知也。” +【化学成分】主要含挥发油：柠檬烯，1,8-桉叶素， +月桂烯，a-蒗烯，β-蒗烯，香桧烯，芳樟醇等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.5%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗溃疡、镇痛、抗菌、抗肿瘤、降血脂等药理作用。 +1.调节胃肠运动的作用花椒水提物5、10g生药/kg灌胃，能抑制小鼠胃肠推进运动。花椒水煎液0.4、4mg/ml,能兴奋家兔离体空肠活动，但12mg/ml能抑制家兔离体空肠活动。花椒12mg/ml对家兔离体小肠作用，可拮抗烟碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱、酚妥拉明、氯化钡、组胺、阿托品对家兔离体小肠的作用。花椒水煎液20g生药/kg灌胃，能抑制小鼠胃肠推进运动。花椒水煎液20g生药/kg灌胃，能对抗番泻叶煎剂或蓖麻油引起的小鼠腹泻。 +2.抗胃溃疡作用花椒水提取物按生药5、10g/kg灌胃，能抑制小鼠水浸应激性溃疡的形成。花椒水提取物按生药10g/kg灌胃，能抑制吲哚美辛加乙醇引起的小鼠溃疡。花椒醚提取物3ml/kg灌胃，能抑制大鼠盐酸性溃疡的形成。花椒水提物按生药5g/kg灌胃，能抑制结扎幽门性小鼠溃疡的形成。 +3.对肠道菌群的作用花椒精(主要成分为花椒麻素32.18%和花椒挥发油54.64%)15、10mg/(kg·d)灌胃后，对双侧卵巢切除去势大鼠的盲肠壁湿质量显著增加，盲肠内容物pH下降，游离氨浓度下降，盲肠内容物中有害菌下降，总短链脂肪酸(SCFAs)浓度增加。提示花椒精灌胃能促进大鼠肠道的发酵作用，对肠道健康有益口。花椒麻味素、花椒精去挥发油成分10mg/kg灌胃4周，对大鼠肠道可使盲肠壁面积减小，游离氨浓度显著升高，盲肠内容物中乳酸菌等有益菌数量减少，大肠埃希菌等有害菌数量显著上升，花椒麻味素效果更显著。去除挥发油和麻味素的花椒精10mg/kg灌胃4周，大鼠肠道短链脂肪酸浓度显著增大，游离氨浓度显著升高，pH呈下降趋势，盲肠壁面积增大，盲肠内容物中部分有益菌和有害菌数量均有上升趋势。提示花椒精去除挥 +发油成分和麻味素均会抑制大鼠肠道细菌发酵，对肠道 +健康有害，且麻味素的作用强于去除挥发油成分。 +4.镇痛作用花椒水提物5、10g生药/kg,醚提取物(油状提取物)3.0、6.0ml/kg灌胃，能抑制乙酸引起的小鼠扭体反应。花椒水煎液按生药10、20g/kg灌胃，能减少酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应。花椒水煎液按 +生药20g/kg灌胃，能抑制热板法引起的小鼠疼痛。花椒挥发油具有良好的镇痛作用，按60、30mg/kg灌胃给药，容积为2ml/10g,每天1次连续3天，能显著提高小鼠热板法测试的痛阈，减少醋酸所致小鼠疼痛扭体次数。花椒挥发油0.2、0.1、0.05g/kg灌胃给药3天、6天对于醋酸导致的小鼠腹部疼痛均有显著的抑制作用4。山椒有效抑制机械伤害性感受器介导的两种尖锐的急性疼痛和炎性疼痛，从而产生对急性疼痛的镇痛作用。青花椒果皮挥发油40、80mg/kg和青花椒果皮挥发油+维拉帕米具有显著的对抗由乙酸诱导小鼠扭体，热板和甩尾测试的疼痛作用。青花椒果皮挥发油20mg/kg没有镇痛作用，但与维拉帕米联用却有显著的镇痛作用。维拉帕米有微弱的镇痛作用，但不能抑制蟾蜍坐骨神经的动作电位传输。青花椒果皮挥发油0.2%和青花椒果皮挥发油0.2%+维拉帕米0.05%能抑制蟾蜍坐骨神经的动作电位传输。相对于青花椒果皮挥发油或者维拉帕米单独使用，青花椒果皮挥发油与维拉帕米联用具有更大的镇痛作用和抑制神经动作电位的传输，能产生协同镇痛作用[5。 +花椒挥发油0.2、0.1、0.05g/kg灌胃给药，在连续给药7天、14天、21天对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用4]。 +5.抗菌作用花椒挥发油有抑真菌活性，对16株皮肤癣菌有体外抗真菌活性。如絮状表皮癣菌、羊毛状小孢子菌、石膏样小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、断发毛癣菌、大脑状毛癣菌、絮状株絮状表皮癣菌、羊毛小孢子菌、犬小孢子菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、无色红毛癣菌、须毛癣菌、猴毛癣菌、白色念珠菌。花椒挥发油对6种细菌和5种真菌的最低杀菌浓度(MBC或MFC)为：枯草芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌为 +25.00ml/L,大肠埃希菌、蜡状芽孢杆菌和普通变形杆菌为12.50ml/L,沙门菌为6.25ml/L,黑曲霉、青霉、黄曲霉、酵母为12.50ml/L,根霉为25.00ml/L。高温加热减弱挥发油的抑菌活性。汉源花椒精油对供试细菌有较明显的抑制作用。对金黄色葡萄球菌的抑制作用最强，其MIC值为1.25mg/ml、MBC值为2.5mg/ml;对大肠埃希菌最弱，其MIC值为5.0mg/ml、MBC值为20.0mg/ml]。花椒总生物碱具有较宽的抗菌谱，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、黑曲霉和酿 +酒酵母的最小抑菌浓度分别为3.91mg/ml,3.91、7.81、15.63mg/ml和31.25mg/ml。花椒总生物碱的抑菌活性基本不受温度的影响。 +6.抗肿瘤作用花椒挥发油4mg/ml处理H₂细胞72小时可抑制H细胞增殖，1mg/ml处理H细胞72小时即可导致亚凋亡峰的出现，且G₀/G₁期细胞增多，S期和G₂/M期细胞减少，对小鼠实体瘤生长具有抑制作用，但不能提高荷瘤小鼠血清中IL-2和IL-12的水平。即花椒挥发油可抑制H细胞增殖并激发细胞凋亡，但不能通过提高机体的免疫功能发挥抗肿瘤作用。花椒挥发油的体外抗肿瘤活性，对HeLa、A549、K562三种细胞的IC值分别为11.2、6.26、1.37mg/ml。表明花椒挥发油具有较强的体外抗肿瘤活性，对3种肿瘤细胞的生长均有抑制作用。花椒挥发油浓度>0.5mg/ml作用48小时对嗜铬细胞瘤细胞(PC12)的生长有显著抑制作用，浓度≥2mg/ml对PC12有明显的杀伤作用]。花椒超临界萃取物浓度2～4mg/ml体外试验能显著地抑制胃癌SGC-7901细胞的生长，具有抗肿瘤细胞增殖和诱导其凋亡的作用，并与浓度、时间呈正相关性。蚬壳花椒果皮多糖当质量浓度为62.5～1000μg/ml时，对体外培养的人肿瘤细胞HeLa和SMMC-7721的增殖表现出显著的抑制作用，IC依次为460.9、425.6pg/ml。蚬壳花椒果皮多糖1.5、0.75、0.375g/k接种次日给药，每日1次连续10天，均能抑制荷瘤小鼠瘤块的生长，抑瘤率依次为41.55%、34.96%、33.71%,能改善肿瘤组织病理。比较给药后荷瘤小鼠的肝脏指数、脾脏指数和胸腺指数后发现，蚬壳花椒果皮多糖毒副作用小，增强免疫功能。显示蚬壳花椒果皮多糖在体内外均有明显的抗肿瘤活性[12]。 +7.降血脂作用花椒仁油50、100、200ml/kg灌胃4周，能降低高脂血症小鼠血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高HDL-C,并呈现一定的量效关系。花椒籽仁油2.5ml/kg灌胃10周，能降低高脂血症大鼠的血脂，改善血流变，防止脂质过氧化。花椒种子油提取物5g、10g/kg灌胃60天，能显著降低高脂饮食造模成功的高脂血症仓鼠血清中血脂。甘油三酯(TG)分别降低 +26%、23%,总胆固醇(TC)分别降低19%,13%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低18%、21%,一氧化氮(NO)分别降低15%、31%,丙二醛(MDA)分别降低16%、30%。花椒种子油提取物5、10g/kg还能显著促进高脂血症仓鼠肝组织中PPARγ蛋白表达，分别是71%、102%,也显著增加肝细胞核中PPARγ蛋白的含 +量。提示花椒种子油提取物可以降低高脂血症和通过 +激活PPARγ来改善高脂血症仓鼠氧化应激。对双侧卵巢切除后雌性激素缺乏大鼠灌胃花椒精(其主要成分花椒挥发油及花椒麻素含量分别为54.64%、32.18%)15、10、5mg/kg连续4周，可显著降低血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的浓度，显著升高HDL-C的浓度；显著降低肝脏中脂肪、TC、TG的浓度；增加大鼠排便量、促进小肠内容物和粪便中胆汁酸以及粪醇、胆固醇等中性固醇的排泄，且存在明显的量效关系。提示花椒精可改善卵巢切除大鼠因雌性激素缺乏而引起的高脂血症，可能与促进胆汁酸和中性固醇的排泄有关]。 +8.体外抗氧化作用花椒果皮黄酮和多酚类物质是花椒果皮抗氧化活性的主要功效成分。总黄酮、多酚含量均与还原力和羟基自由基清除能力之间呈显著正相关关系，成熟花椒果皮中总黄酮含量达到最高，多酚含量也较高。花椒总黄酮纯化品对DPPH自由基清除效果强于同质量浓度的BHT,略低于VC,其氧化还原能力、总抗氧化能力均与其质量浓度呈正相关性，对Fe²+引发的卵磷脂脂质体过氧化也有抑制作用，抑制率随着质量浓度的增加而缓慢增大]。花椒皮总黄酮体外试验清除DPPH自由基和·OH的IC。分别为0.855μg/ml和132.18μg/ml,同时花椒皮总黄酮也具有很强的还原能力，且高于BHT]。花椒多酚类物质具有良好的体外清除DPPH(二苯基苦酰肼基自由基)和超氧阴离子自由基的作用。花椒多酚类物质在HT-29细胞中能够无细胞毒性地减少活性氧物质。 +花椒多糖具有体外抗氧化作用。能有效地清除体外Fenton反应产生的·OH,当花椒多糖浓度在2.0mg/ml以上时，对羟自由基的清除率在50%以上。花椒麻素具有一定的体外氧化还原能力和总抗氧化力，但对DPPH、羟自由基的清除率作用较弱。花椒麻素在50μg/ml下可使人肝癌细胞HepG₂细胞内SOD活性降低，MDA含量增加，但当花椒麻素浓度达到100μg/ml时，细胞SOD活性显著增加，MDA含量则显著降低]。花椒生物碱对DPPH自由基清除的IC。值为0.0599mg/ml,抑制酪氨酸酶活性的IC。为1.212mg/ml,说明花椒生物碱有一定的抗氧化和抑制酪氨酸酶活性的能力，但此两种活性均弱于VC30]。花椒油体外试验浓度为0.67%对羟基自由基清除率达到16.96%;浓度为0.1%的花椒油抑制超氧自由基的作用与同等浓度的VC溶液等效；花椒油对油脂的过氧化有明显的抑制作用，其抗氧化性与还原性之间是线性相关[21。花椒精油对 +DPPH清除能力很强，具有一定的抑制亚油酸氧化能力，较强的还原能力。花椒精油DPPH清除能力和抑制亚油酸氧化能力都强于当归精油。当花椒与当归两种精油浓度均为8.0mg/ml时，对ASTS自由基的清除能 +力接近同浓度处理的BHT和VC。 +9.其他作用 +(1)抗哮喘作用通过对鼠类动物采用乙酰胆碱/组胺诱导哮喘，卵清蛋白诱导气道炎症，耳水肿和脚肿大，柠檬酸诱导咳嗽以及抗压能力等试验，证明花椒种子对豚鼠致敏具有保护作用，能够剂量依赖性地抑制RL的增加和抑制Cdyn的减少，这些指标能够减缓小鼠耳廓水肿和脚肿大，同时还具有镇静的作用。验证了花椒种子具有治疗哮喘和其他炎症疾病的作用[23]。 +(2)抗银屑病作用花椒挥发油20%、5%DMSO溶液外用涂抹每天3次连续2周，对于5%盐酸普萘洛尔软膏涂抹耳部外侧皮肤造模成功的银屑病模型豚鼠，能显著改善局部表皮角化过度、棘层肥厚、真皮毛细血管扩张充血、水肿等皮损组织病理明显改善，显著降低Baker评分及炎症细胞浸润数。花椒挥发油DMSO溶液外涂未见局部刺激、过敏症状，各组豚鼠主要脏器未发现组织病理学改变[。 +(3)抗抑郁作用‘对双侧颈总动脉结扎加行为限制制备脑卒中后抑郁大鼠模型成功后给药，灌胃给予200mg/kg花椒多酚类化合物总提取物每天1次连续3周，均能显著性升高受试大鼠脑组织去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量；花椒多酚类化合物总提取物100mg/kg和200mg/kg还明显抑制大鼠脑组织单胺氧化酶(MAO-A)活性[]。 +(4)抗血栓作用从椒目中分离提取的α-亚麻酸及其与亚油酸的混合物(1:1)具有抗血栓的作用，能够延长出血和凝血时间，也能延长肾上腺素诱导的血栓模型小鼠的存活率。经过α-亚麻酸或其混合物的治疗后，大鼠的血小板聚集和A-V旁路的血栓均减少，Akt和P13K蛋白的表达水平分别减少26%和31%。说明这些混合物能够通过调节P13K/Akt信号来抗血栓[20]。 +(4)抗糖尿病作用从几种花椒属植物提取物中筛选出了对CB1/CB2受体具有抑制作用的物质，是一种能同时对抗CB1受体和CB2受体激动剂的物质，具有治疗1型糖尿病的潜在可能性。 +(5)抗霉作用花椒挥发油对黄曲霉、桔青霉、黑曲霉、产黄青霉、黑根霉有抗霉作用。 +(6)保肝作用花椒水提物5g生药/kg对大鼠灌胃 +连续5天，能对抗CCl₁升高GPT作用。 +(7)此外，花椒具有抗菌抗病毒、杀虫、止痒、麻醉、 +抑制血小板凝集等多种功效。花椒水提物可显著影响体内代谢，0.3428g/kg灌胃给药15天，对大鼠尿样中内源性代谢产物的影响最大。给药组大鼠尿样中胞嘧啶，癸酰肉碱，N-乙酰氨基葡萄糖-6-磷酸等物质发生 +了显著变化。花椒水提物显著影响大鼠尿样中与抗肿 +瘤、镇痛、降血脂等药理作用相关物质的代谢。 +10.毒理研究花椒急性毒性试验结果：①花椒挥发油给予小鼠1次灌胃、腹腔、肌内和皮下注射的LD。分别为2.27、2.03、4.64、5.32g/kg;②致死剂量给予花椒挥发油后小鼠可见行动迟缓、嗜睡、腹泻、心律和呼吸减慢、四肢抽搐等症状，一般72小时内死亡。花椒挥发油口服和腹腔注射相对毒性更明显，肌内和皮下注射的毒性 +较小。 +【参考文献】[1]刘庆庆，任文瑾，吕娇，等.花椒精灌胃剂量对去势大鼠肠道健康的影响.食品科学，2013,34(17): +241-245. +[2]刘芸，吕娇，任文瑾，等.花椒精非挥发性成分对大鼠肠道健康的影响.食品工业科技，2014,35(9):338-342. +[3]王朝晖.花椒挥发油镇痛作用的实验研究.中国药房，2011,22(3):218-219. +[4]袁娟丽.花椒挥发油的抗炎、镇痛作用，中药材，2010,33(5):794-797. +[5]GaoWuandHanbinWu.Analgesiasynergismofessentialoilfrompericarpofzanthoxylumschinifoliumandverapamil.Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine,2014:8. +[6]唐裕芳，唐小辉，张妙玲，等.花椒挥发油化学组成及抑菌活性研究.湘潭大学自然科学学报，2013,35(2):64-69. +[7]祝瑞雪，曾维才，赵志峰，等.汉源花椒精油的化学成分分析及其抑菌作用.食品科学，2011,32(17):85-88. +[8]谢辉，邵建明，王冠蕾.花椒总生物碱抑菌作用.承德石油高等专科学校学报，2013,15(1):24-26,31. +[9]韩胜男，李妍，张晓杭，等.花椒挥发油的提取工艺优化及抗肿瘤活性分析.食品科学，2014,35(18):13-16. +[10]黄海潮，王如意，周伟民.花椒挥发油对嗜铬细胞瘤细胞的杀伤作用.黑龙江医药，2010,23(4):514-515. +[11]李品艾，李晓莉，张玲.花椒提取物对人胃癌细胞增殖及凋亡作用的研究.安徽农业科学，2011,39(20):12091-12092. +[12]杨林，邵文斌，于爱红，等，蚬壳花椒果皮多糖抗肿瘤活性研究，中医药学报，2012,49(5):34-37. +[13]游玉明，任文瑾，刘庆庆，等.花椒精对卵巢切除大鼠脂质代谢的影响.食品科学，2015,05:153-157. +[14]张艳军，杨途熙，魏安智，等.花椒果皮中总黄酮与多酚的积累及其抗氧化活性研究，西北植物学报，2013,33(3):620-625. +[15]张宇思，龚祝南，石雪萍.花椒总黄酮的抗氧化作用.食品科学，2011,32(15):70-73. 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+2.荜芨配干姜荜芨味辛性热，能温中散寒；干姜辛热燥烈，散寒邪，通凝滞，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功，为温中散寒，振奋脾阳之要药。二药伍用，增强其温中散寒之力。用以治疗胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆等。 +3.荜菱配厚朴荜芨味辛性热，能温中散寒；厚朴辛苦温，能行气燥湿除胀。二药相合，能温中运脾化湿，可增加祛中焦寒湿，行气消胀之力，使脾胃枢机得以运转。适用于寒湿内阻，脾胃失和所致脘腹胀满，呕逆等。 +4.荜芨配白术荜芨温中散寒；白术长于补气以复脾运，又能燥湿、利尿，以除湿邪。两药相伍，意在甘温复建中焦脾胃之阳，温燥以祛脾胃之湿，阳复湿去，脾胃健运。可治脾胃虚寒之腹痛冷泻。 +5.荜芨配肉豆蔻荜芨辛热，长于温中散寒，止呕止痛；肉豆蔻辛温，善于温中行气，涩肠止泻。两药配伍，可增强温中健胃，下气止痛的作用。适用于脾胃虚寒之腹痛腹泻等。 +【鉴别应用】荜芨与细辛两药均味辛，归肾经，可治疗牙痛、头痛。但荜芨温散止痛之力佳，主要用于风冷牙痛；细辛辛温香窜性烈，通窍散寒止痛之力较强，根据配伍的不同，可广泛用于各种牙痛。荜芨又具有温中散寒止痛的功效而用于脘腹冷痛，呕吐泄泻；细辛又有发散风寒，温肺化饮之功而用于风寒表证，风寒头痛，鼻塞鼻渊，寒饮咳喘。 +【方剂举隅】 +1.木香散(《圣惠方》) +药物组成：荜芨、木香、桂心、炮姜、陈皮、诃子、大腹 +皮、炮附子、炙甘草。 +功能与主治：温阳散寒止呕，健脾消食利咽。适用于五膈气，脾胃虚冷，食不消化，呕吐酸水，四肢不和，面色青黄，渐至赢弱。 +2.大已寒丸(《和剂局方》) +药物组成：荜芨、肉桂、炮姜、高良姜。 +功能与主治：温中散寒。适用于脏腑虚弱，久寒积冷，心腹痛，泄泻。症见心腹痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化，手足厥冷，神昏脉短。 +3.荜菱散(《外科正宗》) +药物组成：荜芨、阿魏、冰片、麝香。 +功能与主治：杀虫止痛。适用于风湿虫牙，作肿痛。 +【成药例证】 +1.通窍镇痛散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、安息香、冰片、石菖蒲、郁金、乳香、沉香、醋香附、木香、檀香、丁香、荜芨。 +功能与主治：行气活血，通窍止痛。用于痰瘀闭阻，心胸憋闷疼痛，或中恶气闭，霍乱，吐泻。 +2.苏合香丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜芨、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。 +3.牙痛药水(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：荜芨、丁香、冰片、高良姜、细辛。 +功能与主治：止痛杀菌，防蛀。用于风火牙痛、牙龈红肿、虫蛀牙痛及一切神经性牙痛。 +4.三层茴香丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：八角茴香、荜芨、川楝子、木香、茯苓、北沙参、槟榔、制附子。 +功能与主治：温经散寒，行气止痛。用于寒疝及寒湿所致的少腹疼痛。 +【用法与用量】1～3g。外用适量，研末塞龋齿孔中。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“荜芨，为头痛、鼻渊、牙痛要药，取其辛热能人阳明经散浮热也。” +2.《本草正》“荜芨，其味大辛，须同参、术、归、地诸甘温补剂用之尤效。” +3.《本草便读》“蓽芨，大辛大热，味类胡椒，入胃与大肠，阳明药也。温中散寒，破滞气，开郁结，下气除痰，又能散上焦之浮热，凡一切牙痛、头风、吞酸等症，属于阳明湿火者，皆可用此以治之。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：胡椒碱，四氢胡椒碱，几内亚胡椒碱，胡椒次碱，胡椒新碱，荜芨宁等；挥发油：β金合欢烯，β-蓽澄茄油烯，α-姜烯，十七烯等。 +中国药典规定本品含胡椒碱(C,HgNO₃)不得少于2.5%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗胃溃疡、保肝、降血脂、抗糖尿病等药理作用。 +1.对胃肠运动的作用荜芨水提取物按生药10、20g/kg灌胃，连续6天，能提高小鼠小肠炭末推进率；对抗阿托品所致的小鼠小肠推进抑制；能降低正常小鼠甲基橙胃残留率，促进正常小鼠胃排空。 +2.抗胃溃疡作用蓽芨挥发油0.25、0.50ml/kg的乳剂灌胃，能抑制应激性、吲哚美辛利血平、无水乙醇所致的大鼠胃溃疡的形成；0.50ml/kg对结扎幽门性胃溃疡大鼠的胃液量、胃液总酸度均有抑制作用。80目蓽芨粉的水溶液1.0g生药/kg灌胃，可预防实验性胃损伤(饥饿大鼠由寒冷应激造成)大鼠的胃黏膜损伤，降低胃溃疡发生率。荜芨乙醇提取物0.25g/kg灌胃，对消炎痛、无水乙醇、阿司匹林、醋酸、利血平所致大鼠溃疡均有抑制作用；对结扎幽门性胃溃疡大鼠的胃液量、胃液总酸度有抑制作用。 +3.抗胃炎作用荜芨根提取物对模型大鼠胃黏膜有显著保护作用。荜芨根提取物按生药10、5、2.5g/kg灌胃给药，于造模第8天开始连续给药到第35天，对于自制反流液灌胃35天制作的胆汁反流性胃炎大鼠模型，可明显减轻大鼠胃黏膜的炎症反应，提高血清胃泌素(GAS)、黏膜PGE₂含量，降低黏膜TNF-a、TL-8的含量口。荜芨根主要成分胡椒碱42.2、21.1、10.5mg/kg,造模连续7日后给药治疗连续35日，对采用自制反流液灌胃建立的实验性胆汁反流性胃炎模型大鼠，能显著降低胃黏膜的炎细胞浸润程度，显著升高大鼠血清胃泌素(GAS)含量，显著升高大鼠胃黏膜P21阳性表达量，显著降低COX-2mRNA表达量。显示蓽芨的主要成分胡椒碱对胆汁反流性胃炎模型大鼠胃黏膜具有保护作用。 +4.促消化作用荜芨2.7g/kg每12小时给药1 +次，共给药3次，对灌服知母水提液17.5g/kg、2次/天、连续2天建立的胃实寒证模型大鼠，可使其进食量显著增加，大便量显著减少国，能改善胃实寒证大鼠的胃黏膜颜色灰暗、皱缩、无光泽，有出血点等病變，显著减少炎细胞浸润和胃黏膜腺体的破坏4,并显著升高胃实寒证大鼠血清促甲状腺激素(TSH)、T₃、T,含量，显著提高肠系膜微循环血流速度和微循环血流的流態，还可增加网交数。显示荜拨能提高胃实寒证大鼠的甲状腺机能而体现温热药性，改善胃实寒证大鼠的肠系膜微循环而发挥温通血脉作用。 +5.保肝作用蓽芨成分荜芨宁10、40mg/(kg·d)灌胃给药，与造模同时进行均连续6周，对高脂饲料加白酒灌胃所致的酒精性脂肪肝小鼠肝损伤具有预防作用。可使肝脏指数与模型组比较均显著降低，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性极显著降低，血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量极显著降低，能明显改善酒精性脂肪肝小鼠的肝细胞脂肪變性。荜芨宁能预防酒精性脂肪肝的发生或发展。 +6.降低血脂作用荜芨中提取分离出的荜芨宁2.5、5、10mg/kg灌胃4周，能降低食饵性高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C动脉硬化指数，升高HDL-C的含量，调节高脂血症大鼠血脂代谢。荜芨宁2.5、5、10mg/kg灌胃60天，能降低高脂饲料喂养AS模型家兔血清TC、TG、LDL-C,抑制AS斑块的形成和发展。 +荜芨非皂化物20mg/kg灌胃15天，能降低高脂血症大鼠、小鼠血清TC含量。荜芨有效成分非皂化物0.5ml/只或者蓽芨油灌胃0.5ml/只(含药量均为20mg)连续21天，对食饵性高脂血症小鼠血清中总胆固醇(TC)含量能显著降低。表明荜芨有效成分可降低小鼠血清中的总胆固醇含量。荜芨挥发油非皂化物400、200、100mg/kg灌胃造模后给药连续30天，能显著降低高脂血症大鼠血清TC、HDL-C、DL-C,且能明显减轻肝细胞浊肿。荜芨去油水提液4000、2000、1000mg/kg灌胃造模后给药连续30天，则可降低高脂血症大鼠血清LDL-C。显示荜芨挥发油非皂化物具有显著的降血脂作用8。 +荜芨提取物(胡椒碱占蓽芨提取物的29.63%)96mg/kg灌胃，同时给予高脂饲料建立金黄地鼠高血脂模型，蓽芨提取物在第2周和第4周均能显著降低TC,TG和LDL,显著升高HDL,4周时能显著降低肝脂质TC,TG。去胡椒碱蓽芨提取物96mg/kg在高血脂模型造模同时灌胃给予金黄地鼠，在第2周能显著降低LDL,升高HDL;在第4周能显著升高HDL和有降低 +TC、TG、LDL的趨势。荜芨提取物、去胡椒碱荜芨提取物用药4周均能降低动物肝脏指数，在前2周均可使动物体质量显著降低，但后2周无显著效果。显示蓽芨提取物可显著改善高脂血症地鼠血脂水平，其中胡椒碱为其主要有效成分，且与其他各成分有协同降血脂作用。蓽芨有效部位群乳剂在造模同时灌胃给予动物，采用高脂饲料分別造成的3种高脂血症模型动物，SD大鼠用药80mg/kg灌胃2~8周，金黄地鼠用药96mg/kg灌胃2～4周，昆明小鼠用药180、120、60mg/kg灌胃4周。蓽芨有效部位群乳剂既能降低动物血清总胆固醇(TC)、甘油叁酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和肝脏TC、TG含量，又能升高血清高密度脂蛋白(HDL)含量。证明蓽芨有效部位群具有显著调节血脂功能[0]。 +7.抗糖尿病作用荜芨水提液10ml/kg连续灌胃30天，能显著升高正常大鼠肝脏能量代谢相关酶Ca²+-ATP酶、Ca²+,Mg+-ATP酶以及LDH酶的活性，同时明显降低肝糖原含量，能够明显升高大鼠單位体重摄入能、消化能和可代谢能。提示荜芨能促进肝糖原的分解，增加LDH酶、Ca²+-ATP酶、Ca²+,Mg²-ATP酶的活性，从而增加ATP酶的消耗，同时升高大鼠單位体重摄入能、消化能和可代谢能，进而促进正常大鼠肝脏能量代谢。蓽芨乙醇提取物120、60mg/kg于造模4周开始灌胃连续给药8周，对采用高脂高糖高盐膳食共12周所致胰岛素抵抗综合征模型大鼠，能显著升高T、B淋巴细胞增殖率。荜芨乙醇提取物120、60、30mg/kg能显著提高胰岛素抵抗大鼠自然杀伤细胞(NK)和腹腔巨噬细胞(Mφ)吞噬能力；并能显著增加胰岛素抵抗模型大鼠的胰岛素敏感指数(ISI),降低血糖值，改善糖耐量，降低肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)水平。提示蓽芨乙醇提取物具有改善胰岛素抵抗模型大鼠免疫功能的作用[。 +8.抗帕金森病作用蓽芨总生物碱50mg/(kg·d)灌胃给药连续6周，能明显改善6-羟基多巴胺(6-OHDA)所致帕金森病大鼠的行为学异常，增加大鼠大脑黑质区TH阳性细胞数及纹状体TH阳性纤维密度，提高黑质及纹状体内超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的活力，降低一氧化氮合酶(NOS)活力，降低丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量，提高还原型谷胱甘肽(GSH)含量，显著提高总抗氧化能力。显示蓽芨总生物碱对6-OHDA致帕金森病模型大鼠的黑质细胞具有保护作用，其机制可能与抗氧化活性有关。蓽莪50mg/kg小鼠灌胃给药连续7天，可拮抗MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡 +啶)所致帕金森病模型小鼠脑部组织的血管和叁磷酸腺苷数量的下降，超氧化物活性的增强，以及三磷酸腺苷活性的下降等变化[15]。 +9.抗癌作用 +(1)抗乳腺癌作用蓽芨明碱1、2.5、5、10μmol/L培养24、48、72小时能抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖，其细胞坏死数、早期凋亡数、晚期凋亡数均显著高于放射损伤，Bcl-2蛋白表达显著降低，Bax蛋白表达显著升高，Bcl-2/Bax比值显著降低。荜芨明碱诱导MDA-MB-231细胞凋亡，呈现出浓度、时间依赖性，并且这种作用能被乙酰-L-半胱氨酸抑制。显示蓽芨明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用，其机制可能与减少Bcl-2蛋白表达和增加Bax蛋白表达有关[10。荜芨明碱上述浓度处理后再进行X射线照射损伤，与X射线照射损伤比较，MDA-MB-231细胞克隆形成能力下降，存活分数(SF)、平均致死剂量(D。)、准閾剂量(Dq)均显著下降，细胞凋亡明显增加，使Bcl-2蛋白表达明显减少，Bax蛋白的表达明显增加，DCFH-DA探针结合FCM分析结果显示荜芨明碱提高了X射线照射引起的细胞内活性氧的水平。说明低浓度的蓽芨明碱增加了MDA-MB-231细胞的放射敏感性，其机制可能与其调控凋亡相关蛋白表达并升高细胞内活性氧水平；从而增加X射线诱导的细胞凋亡有关]。 +(2)抗肺癌作用荜芨酰胺20、30μmol/L作用48小时后，顺铂对人肺癌A549/顺铂耐药细胞株增殖的抑制率显著升高，顺铂导致的细胞凋亡率和G₂期/M期显著升高，P-糖蛋白(P-gp)表达显著减弱，肿瘤细胞内罗丹明Rht123含量显著增加，多药耐药基因(MDR)1、多药耐药相关蛋白(MRP)1、DNA拓扑异构酶(Top)Ⅱ、谷胱甘肽S-转移酶(GST)-π、凋亡抑制蛋白Survivin、周期蛋白依赖性蛋白激酶(CDK)1和蛋白激酶(PK)Cε蛋白表达显著减弱，同时MDR1、MRP1、Top-Ⅱ、GST-π、Survivin,CDKmRNA表达显著减弱，含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶caspase-3,8的活性显著增強。显示蓽芨酰胺可逆转人肺癌A549/顺铂耐药细胞对顺铂的耐药性，其作用机制可能与其调节多药耐药相关基因表达有关[]。 +10.抗哮喘作用蓽芨乙醇提取物100、200mg/kg于小鼠第二次致敏后灌胃给药连续10天，最后3天灌胃1小时后再给予霧化吸入，与哮喘模型小鼠相比炎症细胞总数、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞计数均显著降低，而巨噬细胞并无明显差异，IL-4、IL-5以及NF- +kBp65蛋白表达水平均显著降低，干扰素-γ(IFN-γ)水平显著上升。显示革芨乙醇提取物可能通过NF-kBp65转录因子和IL-4、IL-5细胞因子，调节和缓解变应性炎症发展9]。 +11.解热作用荜芨水和醇提取物有良好的解热作用。荜芨醇提物5、10、20g/kg或荜芨水提物10、20g/kg于致热后3小时口服给药连续2日，对内毒素所致大鼠发热均有较强的解热作用，并可持续24小时以上，醇提物的作用比水提物更强。荜芨醇提物提前3天每天1次灌胃给药2.5、5、10g/kg试验，对干酵母所致大鼠发热和对2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热，均有显著解热作用[20]。 +12.毒理研究荜芨口服毒性低。荜芨宁混悬液大鼠妊娠第6～15天分别灌胃500、100、20mg/kg,对孕鼠外观，胎鼠外观、胎鼠生长指标、吸收胎数和胎鼠顶骨、胸骨、肋骨等骨骼的骨化程度以及胎鼠主要脏器，均无明显影响。荜芨宁对孕鼠和胎鼠均未见明显的胚胎毒性和致畸毒性[21]。荜芨600、300、150mg/kg灌胃给药连续5天，可致大鼠精原细胞染色体畸变率均显著增高，大鼠精子畸变数均显著增高，精子的存活率均显著降低，且精原细胞染色体畸变程度和精子存活率下降程度均随剂量的增大而提高。提示荜芨对哺乳动物的雄性生殖细胞有损伤作用[2]。 +【参考文献】[1]姚萍，高鸿亮，刘发，等.革芨根对胆汁反流胃炎大鼠模型的防治作用及对胃泌素、PGE₂、TNF-a、IL-8含量的影响.中药药理与临床，2012,28(1):111-114. +[2]卢婷，高鸿亮，席利力，等.胡椒碱对胆汁反流性胃炎大鼠胃黏膜的作用研究.中药药理与临床，2014,30(5):26-29. +[3]柳俊辉，秦华珍，刘颖，等.10味温中散寒药对胃实寒证大鼠的药效观察.甘肃中医学院学报，2013,30(6):4-6. +[4]黄燕琼，刘颖，秦华珍，等.10味温中散寒药对胃实寒证大鼠胃黏膜组织病理学的影响，中国实验方剂学杂志，2014,20(2):105-108. +[5]柳俊辉，秦华珍，刘颖，等.基于胃实寒证的10味温中散寒药温热药性与温通作用研究.中药新药与临床药理，2014,25(4):414-418. +[6]昭日格图，白朝鲁门，博格日勒图，等.荜芨宁对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用.食品科学，2014,35(13);232-235. +[7]朱磊.荜芨有效成分的降血脂作用研究，中国社区医师·医学专业，2011,13(36):7-8. +[8]姚峰，顾健，张亮亮，等.荜芨挥发油与去油水提物降血脂作用的比较研究.中药药理与临床.2010,26(1):39-41. +[9]陆景坤，包雪梅，包勒朝鲁，等.荜芨提取物对地鼠脂质代谢紊乱的影响，中国现代应用药学，2012,29(4);303-307. +[10]包雪梅，那生桑，陆景坤，等.革芨有效部位群的调血脂 +研究，中国中药杂志，2013,38(6):909-913. +[11]崔光志，李峰，宋晓玲，等.胡椒、荜芨对正常大鼠肝脏能量代谢因子的影响.世界科学技术一中医药现代化，2013,15(6);1314-1317. +[12]宋娜丽，包·照日格图，万春平，等.荜芨醇提物对胰岛素抵抗综合征模型大鼠免疫功能影响的实验研究.时珍国医国药，2011,22(5):1081-1083. +[13]万春平，包·照日格图，却翎，等.荜芨醇提物对胰岛素抵抗综合征大鼠模型的防治作用研究.中草药，2010,41(1):96-98. +[14]郑丽，王浩，巴寅颖，等.草芨总生物碱对6-羟基多巴胺致帕金森病大鼠多巴胺能神经元损伤的保护作用研究.中国中药杂志，2014,39(9):1660-1665. +[15]SubburamanTT,SampathU,JanardhanamVA,etal.NeuroprotectiveactionofpiperlongumagainstMPTP-inducedchangesinmousebrain.AnnalsofNeurosciences,2010,(1):18-21. +[16]姚建新，姚志峰，李占峰，等.荜菱明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及凋亡的影响.重庆医学，2014,43(32):4304-4310. +[17]姚建新，姚志峰，李占峰，等.荜芨明碱对人乳腺癌MDA-MB-231细胞放射增敏作用，介入放射学杂志，2014,23(2):147-152. +[18]钱钩强，孙蓓，房志仲，荜芨酰胺对人肺癌A549/DDP细胞耐药性的逆转作用.中国药房，2014,25(47):4433-4436. +[19]柳舟，金延燕，延光海，等.荜芨对哮喘模型小鼠Th1/Th2细胞因子的影响.中药药理与临床，2013,29(2):86-88. +[20]LIXingping,LEILing,DENGWenlong.AntipyreticeffectsofFructuspiperislongl.MedicinalPlant,2014,5(4):1-4. +[21]包勒朝鲁，乌兰图雅，那生桑.蒙药荜芨提取物荜菱宁的致畸试验研究.癌变·畸变·突变，2012,24(6):462-464,473. +[22]郑敏，李文妍.荜芨致突变毒理研究，内蒙古医学院学报，2012,34(2):139-141. +荜澄茄 +Bichengqie +本品为樟科植物山鸡椒Litseacubeba(Lour.)Pers.的干燥成熟果实。主产于广西、浙江、四川、福建。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以粒大、油性足、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经。 +【功能与主治】温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。 +【效用分析】荜澄茄辛散温通，主归脾胃经而长于温中散寒、行气止痛，常用于治疗胃寒脘腹冷痛、呕吐、呃逆等。 +荜澄茄性温，入肾、膀胱经，能暖肾散寒，行气止痛， +用治寒疝腹痛及下焦虚寒之小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊。 +【配伍应用】 +1.荜澄茄配香附荜澄茄味辛性温，能散寒行气止痛；香附主入肝经气分，芳香辛行，味苦疏泄，善于散肝气之郁结，为疏肝解郁、行气止痛之要药。二药配伍用，既增强散寒之力，又增加行气之功，并有良好的止痛效果。用以治疗寒疝腹痛。 +2.荜澄茄配茯苓荜澄茄味辛性温，长于温中散寒，行气止痛；茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气。二药相伍，寓温阳于利水之中，温阳化气而行水，且茯苓可防荜澄茄辛热太过之弊，互制其短，而展其长，达温阳、行气、利水三效并举。适用于下焦虚寒，小便不利。 +3.荜澄茄配益智仁革澄茄长于温中散寒，下气止痛；益智仁善于温肾助阳，固精缩尿。两药配伍，可增强补肾散寒，固精缩尿的作用。适用于寒湿郁滞，尿液浑浊等。 +【鉴别应用】荜澄茄与荜芨二者均为温热之品，能温中散寒、行气止痛，治疗脾胃虚寒之脘腹冷痛、呕吐等。但荜澄茄味辛性温，入肾、膀胱经，能温暖下元，既能治疗寒疝腹痛，又可治下焦虚寒之小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊。荜芨取其温中止痛之功，可将其研末，填塞龋齿孔中，治疗龋齿疼痛。 +【方剂举隅】 +1.中满分消汤(《兰室秘藏》) +药物组成：荜澄茄、川乌、泽泻、黄连、人参、青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、干姜、益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻、黄芪、吴茱萸、厚朴、草豆蔻、黄柏。 +功能与主治：温中燥湿，行气除满。适用于中满寒胀寒疝，大小便不通，阴燥，足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦燥寒沉厥，奔豚不收。 +2.金铃子散(《太平圣惠方》) +药物组成：荜澄茄、金铃子、砂仁、木香。 +功能与主治：行气，调血，止痛。适用于疝气作痛，脚冷唇干，额上多汗，阴囊偏大。 +3.鸡舌香散(《普济方》) +药物组成：荜澄茄、鸡舌香、鹿茸、阳起石、天雄、木香、白龙骨、钟乳粉、附子。 +功能与主治：温中健脾，行气散寒。适用于脾脏虚冷，泻痢不止。 +4.桂丁定痛散(《医醇膦义》) +药物组成：荜澄茄、肉桂、丁香、磁石。 +功能与主治：温中散寒，行气止痛。适用于夏秋季 +节因过度饮冷所致的心腹冷痛。 +5.感应丸(《三因方》) +药物组成：荜澄茄、百草霜、杏仁、木香、丁香、炮姜、肉豆蔻仁、巴豆、三棱。 +功能与主治：温中消积。适用于寒积内阻，不能运化，心下坚满，两胁臌胀，心腹疼痛，噫宿腐气及霍乱吐泻，久利赤白，脓血相杂，米谷不消。 +【成药例证】 +1.荜铃胃痛颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荜澄茄、川楝子、醋延胡索、醋香附、佛手、香橼、酒大黄、黄连、吴茱萸、海螵蛸、煅瓦楞子。 +功能与主治：行气活血，和胃止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘痛；慢性胃炎见有上述证候者。 +2.气管炎橡胶膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：荜澄茄、白芥子、生天南星、生草乌、紫苏子、白附子、赤芍、乌药、白芷、桂枝、罂粟壳、皂荚、冰片、樟脑、薄荷脑、松节油、水杨酸甲酯。 +功能与主治：温肺化痰，平喘止咳。用于受寒引起的气管炎，并有预防气管炎的作用。 +3.参茸黑锡丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸、附子(制)、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒)、阳起石(煅)、补骨脂(盐炒)、黑锡、硫黄(制)、荜澄茄、丁香、小茴香(盐炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘红、半夏(制)、赭石(煅)、川楝子。 +功能与主治：回阳固脱，坠痰定喘。用于肾阳亏虚，痰浊壅肺所致的痰壅气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。 +【用法与用量】1～3g。 +【本草摘要】 +1.《海药本草》“主心腹卒痛、霍乱吐泻、痰癖冷气。” +2.《开宝本草》“主下气消食，皮肤风，心腹间气胀，令人能食。” +3.《本草纲目》“暖脾胃，止呕吐哕逆。” +【化学成分】主要含挥发油：α-蒗烯，β-蒗烯，英烯，对伞花烃，甲基庚烯酮，丁香酚等；脂肪酸类成分：月桂酸，癸酸，油酸，辛酸，十碳烯酸，棕榈酸等。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗胃溃疡、镇痛、镇静、利胆、抗胆结石等药理作用。 +1.对胃肠运动的作用荜澄茄经石油醚脱脂后的 +水提取物按生药20g/kg,石油醚提取物2.5、5.0ml/kg灌胃，能抑制蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻和小鼠墨汁胃肠推进运动。荜澄茄二氧化碳超临界萃取物0.085、0.160、0.255mg/ml,能抑制卵蛋白攻击后豚鼠离体回肠肌的收缩。 +2.抗胃溃疡作用荜澄茄经醚脱脂后的水提取物按生药20g/kg,醚提取物2.5、5.0ml/kg灌胃，能抑制水浸应激性和消炎痛加乙醇引起小鼠胃溃疡的形成，并能抑制盐酸引起的大鼠胃溃疡。 +3.抗胃炎作用荜澄茄2.7g/kg每12小时给药1次，共给药3次，对灌服知母水提液17.5g/kg、2次/天、连续2天建立的胃实寒证模型大鼠，可使其进食量显著增加，大便量显著减少口，能改善胃实寒证大鼠的胃黏膜颜色灰暗、皱缩、无光泽，有出血点等病变，显著减少炎细胞浸润和胃黏膜腺体的破坏?]。 +3.镇痛、镇静作用荜澄茄经石油醚脱脂后的水提取物按生药20g/kg灌胃，能抑制热刺激引起的小鼠疼痛反应。石油醚提取物2.5、5.0ml/kg灌胃，能抑制乙酸引起的小鼠扭体反应。荜澄茄二氧化碳超临界萃取物按生药4、8g/kg灌胃5天，能抑制0.6%醋酸扭体法及热板法引起的小鼠疼痛。荜澄茄醇提物1.5、3.0、6.0ml/kg用药1小时后注射乙酸，对小鼠扭体反应有显著减轻作用。荜澄茄醚提物1.6、0.8g/kg,荜澄茄醇提物2.4、1.2g/kg,荜澄茄水提物4.0、2.0g/kg,荜澄茄混合物3.6、1.8g/kg灌胃给药每天1次连续7天，能明显延长小鼠甩尾潜伏期。荜澄茄超临界二氧化碳萃取物按生药1.75、5.25、15.75g/kg灌胃给药1小时后，能抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应，具有疼痛作用。 +荜澄茄超临界二氧化碳萃取物按生药1.75、5.25、15.75g/kg灌胃每天给药1次连续4天，均能显著减少小鼠5分钟内的自主活动次数，具有镇静作用。 +4.抗菌作用荜澄茄提取物对金黄色葡萄球菌、甲型溶性链球菌、乙型溶性链球菌、肺炎链球菌、肠炎杆菌、大肠埃希氏菌均有不同程度的抗菌作用，对各菌的MIC介于生药0.05～1.79g/ml之间，其中对金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌的作用较强。 +5.抗炎作用荜澄茄醚提物1.6、0.8g/kg,荜澄茄醇提物2.4g/kg,荜澄茄混合物1.8g/kg灌胃给药每天1次连续7天，能明显减少小鼠耳廓肿胀度。荜澄茄醇提物1.5、3.0、6.0ml/kg,灌胃给药45分钟，对小鼠耳肿胀具有抗炎作用，灌服给药0.5小时，能显著抑制乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增强。 +6.利胆、抗胆结石作用荜澄茄醚提物1.6g/kg、 +荜澄茄醇提物2.4g/kg、荜澄茄水提物4.0g/kg、荜澄茄混合物3.6g/kg灌胃给药每天1次连续14天，能明显增加小鼠胆汁分泌量。灌胃给药每天1次连续14天，荜澄茄醚提物1.20g/kg能明显增加大鼠1～6小时胆汁分泌量，荜澄茄醇提物1.70g/kg能明显增加大鼠1～5小时胆汁分泌量，荜澄茄水提物2.80g/kg、荜澄茄混合物2.55g/kg能明显增加大鼠1～3小时胆汁分泌量。荜澄茄不同极性提取物具有利胆抗炎镇痛作用，其中荜澄茄醚提物作用较强。荜澄茄水提物5、10g生药/kg,荜澄茄醚提物1.25、2.5ml/kg灌胃单次给药，或者荜澄茄醇提物组0.75、1.5ml/kg灌胃给药连续7天，均能显著促进大鼠胆汁分泌，并且反复给药仍有显著和持续地促进大鼠胆汁分泌的作用，在利胆的同时降低胆汁中的总胆固醇、胆红素、黏液的含量。将荜澄茄生药5、10g/kg均匀混入致石饲料中，并制成软食喂养动物4周，能显著抑制小鼠胆囊结石的形成。澄茄水提取物5%生药，醚提取物2%置于试管内浸泡人胆石，每天换药液1次作用2周，对人胆石具有体外溶解的作用。显示荜澄茄具有促进低含量胆固醇、胆红素和黏蛋白胆汁分泌以及具有抑制胆石形成和溶解胆石的作用。 +7.解热作用荜澄茄水提物15g/kg和30g/kg口服给药，对内毒素所致发热大鼠有良好的解热作用；20g/kg和40g/kg口服给药，对干酵母所致发热大鼠有良好解热作用；40g/kg口服给药对2,4-二硝基苯酚所致发热大鼠有良好解热作用。荜澄茄水提物对3种发热大鼠模型均具有良好的解热作用。 +8.其他作用荜澄茄有抗缺氧作用。荜澄茄经醚脱脂后的水提物按生药20g/kg灌胃，能延长断头小鼠张口动作持续时间。荜澄茄经醚脱脂后的水提物按生药10、20g/kg,荜澄茄醚提物2.5、5.0ml/kg灌胃，能延长氰化钾中毒小鼠的存活时间。荜澄茄经醚脱脂后的水提物按生药10g/kg,能延长亚硝酸钠中毒小鼠的存活时间。 +9.毒理研究荜澄茄口服毒性小。荜澄茄水提物小鼠灌服120g/kg,观察7天，无一死亡；石油醚提物小鼠灌服LD为24.7ml/kg±2.4ml/kg。 +【参考文献】[1]柳俊辉，秦华珍，刘颖，等.10味温中散寒药对胃实寒证大鼠的药效观察.甘肃中医学院学报，2013,30(6):4-6. +[2]黄燕琼，刘颖，秦华珍，等.10味温中散寒药对胃实寒证大鼠胃黏膜组织病理学的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(2):105-108. +[3]张明发，沈雅琴.荜澄茄的利胆溶石和镇痛抗炎作用的实验研究.抗感染药学，2013,10(2):102-106. +[4]张小丽，姜姗姗，陈瑞明，等.荜澄茄不同极性提取物的抗 +炎镇痛利胆作用.中国药房，2014,25(19):1744-1746. +[5]胡竟一，李兴平，白筱璐，等.荜澄茄的解热作用研究，中药药理与临床，2012,28(2):119-121. +病证用药 +温里药主要用治里寒证。寒邪为阴邪，其性收引，若客于脏腑，入经络，则脏腑失和，经络失养。如寒人少腹，则引起腹部疼痛；寒侵肝经，则能导致疝气疼痛；若寒邪侵袭日久，损伤阳气，由虚而衰甚则可导致亡阳厥逆证。里寒证因所人脏腑经络不同，而临床表现不同，现分述如下： +亡阳证治以回阳救逆法 +亡阳证系由素体阳虚，寒邪侵袭，阳不抵邪而寒邪深入于里，或因误治而大汗，或霍乱大吐、大泻，阴液耗伤，气随液脱。阳气大虚，或因热性病后期，发展到液脱阳虚，均可导致肾阳虚衰，阴寒内盛，遂成亡阳虚脱的危重证候。症见四肢厥逆，冷汗自出，下利清谷，神疲欲寐，甚则尿遗手撒，脉沉细微。治宜回阳救逆。补火助阳、回阳救逆的附子、干姜、肉桂，大补元气的人参，通阳散寒的葱白，益气复脉的甘草，均可选用。阳衰阴盛之证，非纯阳之品不能破阴气而复阳气，故辛温大热，纯阳燥烈，竣补元阳，强心复脉的附子为回阳救逆的第一要药，辛热燥烈的干姜，功能温阳守中，回阳通脉，常与附子同用有协同作用，古有“附子无姜不热”的说法。肉桂补火助阳，能走能守，温阳作用持久，配附子同用可以增强回阳救逆的作用。葱白辛温发散，宣通阳气，解散寒结，常配附子、干姜治疗亡阳证，有通阳回厥之效，故有“葱白能率姜附入胃止利，入肾生脉”之说。甘草调合药性，益气复脉，常合诸药同用。若见阳衰气脱，大汗淋漓，气促喘急者，又当配合大补元气，固脱复脉的人参同用，以增强回阳固脱之效，若冷汗不止者，还可配煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸以收敛止汗，防止进一步阳衰气脱。代表方如四逆汤(《伤寒论》)、通脉四逆汤(《伤寒论》)、四逆加人参汤(《伤寒论》)、白通汤(《伤寒论》)、参附汤(《正体类要》)等。 +腹痛治以安中止痛法。 +1.寒邪内阻证多由寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻所致。症见腹痛拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身 +蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，苔白腻，脉沉紧。治宜温里散寒，理气止痛。常用高良姜、干姜、紫苏等温中散寒，配以乌药、陈皮等理气止痛。代表方如良附丸(《良方集腋》)合正气天香散(《医学纲目》)加减。 +2.脾肾虚寒证多由素体脾阳不振，或久服寒凉之品，损伤脾阳，甚至久病肾阳不足，脏腑虚寒所致。症见腹痛下痢，神疲乏力，形寒肢冷，面色无华，大便溏薄，脉微。治宜温中补虚，缓急止痛。常用附子、干姜温补中、下焦之阳气，配以人参、甘草、白术等健脾益气，固本培元，共奏温中健脾止痛之功，代表方如附子理中丸《和剂局方》)。 +疝气治以暖肝散寒，行气疏肝，活血止痛法。 +1.寒凝证初起以寒疝居多，由于久坐湿地或寒冬涉水，感受寒湿之邪致使寒湿凝滞，聚于阴分。症见阴囊肿硬而冷，捏睾而痛，痛引少腹，阴茎不举，喜暖畏寒，或形寒足冷，苔白，脉沉弦。治宜暖肝散寒。吴茱萸专散厥阴肝经寒邪而止疝痛，小茴香入肝经理气散寒，也善治疝气，同为治疗寒疝腹痛的要药。荜澄茄、川乌、附子、肉桂、胡芦巴都是温暖下元，散寒止痛的良药，也为治疗寒疝腹痛常用之品。此外，本病由于阴寒内盛，必致寒凝气滞血瘀，故香附、青皮、木香等疏肝理气止痛之品及顺气散寒的乌药，行气活血止痛的延胡索，也在所必用。橘核、山楂、荔枝核均能行气散结止痛，用治疝气睾丸肿硬最为相宜。代表方如暖肝煎(《景岳全书》)合椒桂汤(《温病条辨》》加减。 +2.气滞证多由肝郁气滞，气机阻滞所致。症见情郁不疏，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，常因暴怒而诱发，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，散寒止痛。常以木香、乌药行气导滞，青皮、川楝子、槟榔疏肝理气止痛。若刺痛如锥者，加桃仁、延胡索活血化瘀止痛；痛引睾丸者，可加用橘核、荔枝核等以散结止痛；寒甚者，可加肉桂、吴茱萸以加强散寒止痛之力。代表方如天台乌药散(《医学发明》)。 +3.血瘀证若疝气病日久失治，病邪深入血络，亦能使瘀血凝聚而成疝。症见少腹引睾丸而痛，偏坠肿胀，舌质暗，舌边有紫斑，脉细涩。治宜活血化瘀，散结止痛。常用川楝子、枳实、木香等行气破结，三棱、莪术等活血化瘀行滞。代表方如橘核丸(《济生方》)、三层茴香散(《证治准绳》)、香橘散(《张氏医通》)等。 +第八章理气药 +【基本概念】凡以疏理气机为主要作用，治疗气滞或气逆病证的药物，称为理气药，又名行气药。其中，行气力强者，又称破气药。 +中医认为，气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。气运行于全身各部，无处不至。气的运动谓之气机，人体气机以畅顺为贵。若情志不舒，邪气内阻，正气虚弱等均可导致气机运行不畅，上升太过或下降不及，并由此产生闷胀、疼痛、呕逆、喘息等一系列病症，称为气滞或气逆证。 +【作用特点】理气药性味多辛苦温而芳香，其味辛能行，味苦能泄，芳香以走窜，温性以通行，故有疏理气机即行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到除满、消胀、止痛之效，即《素问》所谓“逸者行之”“结者散之”“木郁达之”之意。因本类药物主归脾、胃、肝、肺经，以其性能与归经的不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。 +【适用范围】理气药主要用于治疗脾胃气滞所致之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等；肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等；肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。 +现代医学诊断为急性或慢性胃炎、功能性消化不良、溃疡病、胆道疾病、急性或慢性肝炎、肠炎、痢疾，支气管哮喘、痛经、乳腺增生、疝气、前列腺增生等属于气滞或气逆证者，也可用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用理气药应根据不同证候做适当配伍。如脾胃气滞者，当与消导药同用；脾胃气虚者，配以补中益气药；湿热阻滞者，宜配清热燥湿药；因于寒湿 +困脾者，宜配苦温燥湿药；肝气郁滞因于肝血不足者，宜与养血柔肝药同用；因于肝经受寒者，配伍暖肝散寒药。肺气壅滞因于外邪客肺者，配伍宣肺解表药；因于痰饮阻肺者，配伍祛痰化饮药。由于气与血具有“血为气之母，气为血之帅”的密切关系，因此使用理气药时，无论有无瘀血阻滞，常适当的与活血祛瘀药配伍应用。 +【使用注意】行气药多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用；破气药对于孕妇应当忌用；行气药多含挥发性成分，故入汤剂不宜久煎。 +【药理作用】理气药的药理作用主要是对胃肠平滑肌的作用，本类药物大多数具有抑制胃肠平滑肌作用，可以缓解胃肠平滑肌痉挛，有部分理气药则可以兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠运动。理气药对消化液分泌具有一定的影响：许多理气药具有不同程度的提高胆汁分泌能力，使胆汁流量明显增加。有些理气药尚具有松弛支气管平滑肌的作用，并能缓解组胺引起的支气管痉挛。此外，某些理气药具有升高血压及抗休克作用，或具有兴奋子宫或抑制子宫平滑肌的药理作用。 +临床常用的理气药有陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子、薤白、天仙藤、大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂、贯叶金丝桃、九里香、山柰、预知子等。 +陈皮 +ChenPi +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、广西、福建、四 +川、江西。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。切丝。药材以色鲜艳、香气浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肺、脾经。 +【功能与主治】理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 +【效用分析】陈皮辛散苦降性温，芳香醒脾，长于理气健脾，调中快膈，降逆止呕，适用于脾胃气滞所致之脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻等。 +陈皮辛散温通，能行能降，燥湿化痰，为治痰之要药。对于寒痰、湿痰咳嗽，用之最宜。 +此外，取本品理气健脾，燥湿和中之功，常与补虚药同用，可使之补而不滞，滋而不腻，更好发挥补益作用。 +【配伍应用】 +1.陈皮配苍术陈皮苦辛性温，入肺脾经，善于理气和胃，燥湿醒脾，为寒湿阻中之气滞最宜；苍术辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。两药相伍，燥湿与行气并用，燥湿以解困脾之湿，行气以疏湿去之道，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。用以治疗湿滞脾胃证。 +2.陈皮配半夏陈皮既可理气行滞，又能燥湿化痰；半夏辛温性燥，善燥湿化痰，且能和胃降逆。两药合用，体现治痰先理气，气顺痰自消之意。适用于咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，肢体困重之湿痰证。 +3.陈皮配茯苓陈皮辛散温通，能行能降，长于行气，燥湿化痰；茯苓甘淡，能健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。两药配伍，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿绝生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。用以治疗湿痰证。 +4.陈皮配厚朴陈皮苦辛性温，入肺脾经，善于理气和胃，燥湿醒脾，为寒湿阻中之气滞最宜；厚朴苦燥辛散，能燥湿，又能下气除胀满，为消除胀满的要药。两药合用，共成行气除满，温中燥湿之功，使寒湿得除，气机调畅，脾胃复健，则痛胀自解。用以治疗脾胃寒湿气滞证。 +5.陈皮配人参陈皮辛苦而温，理气健脾，燥湿化痰，开胃行滞；人参益气健脾，培补中焦。陈皮得人参，不虑其耗气；人参得陈皮，补气而不滞气。两药配对，行气而不耗气，补气不壅滞，使脾胃调和，升降有权，为治脾肺气虚的常用药对。主要用于肺气虚所致的短气喘促，懒言声微，脉虚自汗；脾气虚所致的倦怠乏力，食少便溏。 +【鉴别应用】陈皮与青皮两者皆可理中焦之气 +而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮辛温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽痰多、食少吐泻，胸闷气短，偏行脾肺气滞。青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症，偏行肝胃气滞。 +【方剂举隅】 +1.平胃散(《简要济众方》) +药物组成：苍术、陈皮、厚朴、生姜、大枣、甘草。 +功能与主治：燥湿运脾，行气和胃。适用于湿滞脾胃证，症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。 +2.痛泻要方(《丹溪心法》) +药物组成：白术、白芍、陈皮、防风。 +功能与主治：补脾柔肝，祛湿止泻。适用于脾虚肝旺之痛泻，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 +3.异功散(《小儿药证直诀》) +药物组成：人参、白术、茯苓、陈皮、甘草。 +功能与主治：益气健脾，行气化滞。适用于脾胃气虚兼气滞证，症见饮食减少，大便溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等。 +4.温胆汤(《三因方》) +药物组成：半夏、陈皮、茯苓、生姜、竹茹、枳实、大枣、甘草。 +功能与主治：理气化痰，清胆和胃。适用于胆胃不和，痰热内扰，症见虚烦不眠，或呕吐呃逆以及惊悸不宁，癫痫等。 +5.六君子汤(《医学正传》) +药物组成：半夏、陈皮、人参、茯苓、白术、甘草。 +功能与主治：益气健脾，燥湿化痰。适用于脾胃气虚兼痰湿证，症见食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。 +【成药例证】 +1.启脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、炒白术、茯苓、山药、莲子(炒)、陈皮、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、泽泻、甘草。 +功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。 +2.补中益气丸(口服液、合剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈 +皮、升麻、柴胡。 +功能与主治：补中益气，升阳举陷，用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。 +3.复方川贝精片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄浸膏适量、陈皮、法半夏、远志、桔梗、川贝母、五味子、甘草浸膏。 +功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘所致的咳嗽气喘、胸闷、痰多；急慢性支气管炎见上述证候者。 +4.清气化痰丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：胆南星、酒黄芩、瓜蒌仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏(制)。 +功能与主治：清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多，痰黄稠黏，胸腹满闷。 +5.杏苏止咳颗粒(糖浆、露、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。 +功能与主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品苦燥性温，易伤津助热，舌赤少津，内有实热，阴虚燥咳，及咳血、吐血者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主胸中瘕热，逆气，利水谷，久服去臭，下气。” +2.《名医别录》“下气，止呕咳。”“主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱，止泄。” +3.《本草纲目》“疗呕哕反胃嘈杂，时吐清水，痰痞咳疟，大便闭塞，妇人乳痈。入食料，解鱼腥毒。”“其治百病，总取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：橙皮苷，川陈皮素，5-羟基-6,7,8,3',4'-五甲氧基黄酮，新橙皮苷，橘皮素，二氢川陈皮素等；还含辛弗林等。 +中国药典规定本品含橙皮苷(C₂mH₂₄O₁s)不得少于3.5%;饮片不得少于2.5% +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能、降脂、保肝、改善心血管功能、抗过敏、抗肺纤维化、抗抑郁、降糖等作用。 +1.调节胃肠功能作用陈皮水煎液对在体动物胃 +肠动力具有促进作用，并存在一定的剂量-效应关系，但在体外对家兔离体肠管有一定的抑制作用，其抑制效应可能由胆碱能M受体介导。采用利血平注射制备脾虚消瘦小鼠模型，造模成功后灌胃给予陈皮超临界CO₂萃取物，每天1次，连续21天。陈皮提取物可明显改善动物脾虚症状，降低小鼠小肠推进率，提高血清中血液胃泌素(GAS)含量，降低血液胃动素(MOT)和八肽胆囊收缩素(CCK-8)含量，提示陈皮超临界CO₂萃取物改善脾虚和胃肠功能与升高小鼠血清中GAS,降低血浆中MOT、CCK-8水平有关。在寒凝气滞胃实寒大鼠模型上，陈皮挥发油、水煎液能降低胃排空速度，明显提高胃动素分泌；水煎液及醇提液能明显抑制胃泌素分泌；提示陈皮对寒凝气滞胃实寒大鼠的胃肠功能具有调节作用。 +2.降脂、保肝作用陈皮中的化学成分橙皮苷可显著降低高脂血症大鼠的血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的含量，升高高密度脂蛋白水平，其机制与抑制血浆和肝脏HMG-CoA还原酶和乙酰CoA-胆固醇转移酶活性有关。橙皮苷对刀豆蛋白A致小鼠免疫性肝损伤具有一定保护作用；可通过抑制肝细胞脂质过氧化反应及调控凋亡相关基因表达，减轻对乙酰氨基酚诱导的小鼠急性肝损伤。橙皮苷可显著减轻顺铂引起的小鼠肝损伤，减轻肝脏水样空泡样变性、炎症浸润和坏死等病理变化；降低血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和丙二醛(MDA)水平，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制谷胱甘肽(GSH)的耗竭[。橙皮苷能明显减轻非酒精性脂肪肝大鼠的肝组织脂肪变和炎症，减轻脂质过氧化，抑制肝细胞凋亡；对CCl,诱导的大鼠肝纤维化具有明显的改善效果。可降低肝纤维化大鼠血清ALT、AST、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、V型胶原(CIV)、转化生长 +因子(TGF-β1)和肝组织中MDA含量，升高SOD水平，抑制肝组织中TGF-βlmRNA表达，明显减轻大鼠肝纤维化增生程度[8]。 +3.改善心血管功能作用陈皮对血管和血压的作用因所含化学成分的不同而有所不同，鲜橘皮煎剂或醇提物对蟾蜍血管有收缩作用；陈皮素给麻醉猫静脉注射，有明显升压效果，而肌内注射或胃肠道给药，对血压却无影响；陈皮中提取的黄酮类成分川陈皮素对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀具有明显的抑制作用，能明显缩短小鼠断尾出血时间，显示其具有抗炎和止血作用。 +4.抗过敏、抗肺纤维化作用陈皮挥发油对磷酸组胺诱导的豚鼠哮喘具有明显的改善作用；陈皮挥发油 +·· +50、100、200mg/kg灌胃给药，可明显改善肺纤维化大鼠的体质，抑制大鼠体重降低。100、200mg/kg水平可限制抑制肺泡炎、肺纤维化程度，提高血清及肺组织SOD活性，降低血清及肺组织MDA含量，降低肺组织I型胶原蛋白含量和结缔组织生长因子CTGF蛋白及mRNA表达水平。提示陈皮挥发油对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有明显的改善效果。 +5.抗抑郁作用小鼠采用慢性温和不可预知应激(CUMS)刺激形成抑郁模型后，灌胃给予陈皮总黄酮提取物200、400mg/kg,能显著改善抑郁小鼠行为学指标，显著提高小鼠糖水偏好比；在新奇抑制摄食实验中可显著缩短摄食潜伏期；在强迫游泳实验中明显减少游泳不动的时间，与正常鼠接近。此外还可提高小鼠海马BDNF含量。提示其对CUMS模型小鼠有抗抑郁作用，其机制可能与增加海马BDNF有关。 +6.抗肿瘤作用陈皮的类黄酮物质橙油素、川陈皮素、橙皮苷等可以预防化学剂诱导的结肠癌的发生。陈皮石油醚提取物对小鼠移植性肿瘤肉瘤180(S)、肝癌具有明显的抑制作用，且不抑制骨髓造血系统和免疫功能，主要作用于癌细胞增殖周期G₂-M期，使G₀-G₁期细胞同步化，具有促使癌细胞凋亡的作用。 +7.改善糖尿病作用陈皮具有显著的降低血糖作用，类黄酮和多糖可能为有效组分2]。橙皮苷可抑制蛋白非酶糖基化，明显减轻糖尿病肾小球系膜增生和基底膜增厚的现象；改善运动神经传导速度，减轻神经脱髓鞘等病理变。 +8.其他作用橙皮苷在体外可以抑制幽门螺杆菌(Hp)生长；对小鼠体内的金黄色葡萄球菌也有抑制作用。橙皮苷有清除氧自由基、羟自由基和抗脂质过氧化作用，对自由基引起的细胞膜氧化损伤有保护作用。陈皮纤维对亚硝酸盐有吸附效果，对亚硝酸盐早期中毒患者起到解毒作用，减少亚硝酸对组织的损害。 +【参考文献】[1]张旭，纪忠岐，赵长敏，等.陈皮提取物对小鼠胃排空、肠推进及家兔离体平滑肌的影响.河南大学学报，2012,3(1):12-14. +[2]罗琥捷，杨宜婷，区海燕，等.陈皮超临界CO₂萃取物对脾虚消瘦模型小鼠的实验研究，中国民族民间医药，2013,(5):33. +[3]郭建生，陈君，聂子文，等.陈皮不同提取物对寒凝气滞胃实寒模型大鼠的影响.中成药，2012,34(6):1158-1160. +[4]李晓冬，李俊，李荣，等.橙皮苷对刀豆蛋白A致小鼠免疫性肝损伤的保护作用.安徽医科大学学报，2010,45(3):350-353. +[5]陈秀娟，王超，舒克钢，等.橙皮苷预处理对APAP诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及凋亡相关基因的影响.世界华人消化杂志，2013,21(14):1278-1285. +[6]姚晓敏，曲均革，凌庆枝，等.黄芩苷与橙皮苷对顺铂所致小鼠肝损伤的保护作用比较，辽宁中医药大学学报，2011,13(6):5961. +[7]王焱，李俊，王保伟.橙皮苷对非酒精性脂肪肝大鼠的保护作用及其机制的初探.安徽医科大学学报，2010,45(3):646-650. +[8]吴芙蓉，李俊，任丹阳，等，橙皮苷抗大鼠肝纤维化作用的实验研究.安徽医科大学学报，2011,46(4):358-361. +[9]张艳艳，卢艳花.陈皮黄酮川陈皮素的分离纯化及抗炎止血作用研究，辽宁中医杂志，2014,41(6):1238-1239. +[10]周贤梅，赵阳，何翠翠，等.陈皮挥发油对大鼠肺纤维化的干预作用，中西医结合学报，2012,10(2):200-209. +[11]陈雪梅，陈少玫，易立涛，等.陈皮提取物改善慢性温和不可预知应激小鼠行为和海马BDNF的研究.中国实验方剂学杂志，2014,20(19):151-153. +[12]马森.瓯柑橘皮和陈皮降血糖作用研究，武夷学院学报，2010,29(2):18-20. +[13]王志宏，薛建斌，平晓丽，等.陈皮膳食纤维对亚硝酸盐的吸附作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(8):92-95. +附： +1.橘红本品为橘的干燥外层果皮。性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。用量3～10g。 +2.橘核本品为橘的干燥成熟种子。性味苦，平。归肝、肾经。功能理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎、促进胃肠运动、抗氧化作用。 +(1)镇痛、抗炎作用生橘核和盐橘核水煎液1.67、3.33、5.0g生药/kg灌胃给药均对醋酸腹腔注射造成的小鼠扭体反应具有明显的抑制作用，使小鼠扭体次数明显减少；盐橘核水煎液5.0g生药/kg对热辐射刺激引起的小鼠疼痛具有抑制作用，使小鼠疼痛阈值提高，表明橘核有镇痛作用，且盐炙后镇痛作用增强。生橘核和盐橘核水煎液在1.67、3.33、5.0g生药/kg剂量水平可抑制二甲苯诱发的小鼠耳肿胀，表明橘核对急性炎症具有一定的抑制作用。 +(2)促进胃肠运动作用盐橘核水煎液1.67、3.33、5.0g生药/kg灌胃给药能显著增强正常小鼠的肠推进运动。 +(3)抗氧化作用采用改良微型铁离子还原/抗氧化力测定法(FRAP)和1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除能力测定法(DPPH)观察到橘核提取物和橙皮苷具有一定的抗氧化作用，EC。。值分别为24.83、4.62g/L。 +3.橘络性味甘、苦，平。归肝、肺经。功能行气通 +络，化痰止咳。用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。用量 +·· +3～5g; +4.橘叶性味辛、苦，平。归肝经。功能疏肝行气，散结消肿。用于胸胁作痛，乳痈，乳癖。用量6～10g。 +5.化橘红性味辛、苦，温。归肺、脾经。功能理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。用量3～6g。 +【药理毒理】本品具有止咳、祛痰、平喘、免疫调节和抗氧化等作用。 +(1)止咳、平喘、祛痰作用化橘红是化州柚的未成熟或近成熟的干燥外层果皮。化州柚的黄酮类组分(含黄酮70%以上)灌胃给药对氨水诱导的小鼠咳嗽和对枸橼酸引起的豚鼠咳嗽均具有显著的镇咳作用。对小鼠止咳的有效剂量为20、40、80mg/kg;对豚鼠止咳的有效剂量为12、24、48mg/kg。该黄酮组分还可促进小鼠气管酚红排泌(剂量20、40、80mg/kg)和增加大鼠玻管的排痰量(剂量14、28、56mg/kg),显示出明显的祛痰作用；对组胺与氯乙酰胆碱混合液诱导的豚鼠哮喘具有抑制作用(有效剂量为12、24、48mg/kg)。干燥化橘红挥发油给小鼠灌胃20ml/kg也具有明显的祛痰作用。化橘红多糖对浓氨水刺激引起的小鼠的咳嗽具有明显的止咳作用；能增加小鼠气管酚红排泌量，具有一定的祛痰作用口。化橘红提取物对ACh、His、BaCl₂、CaCl₂、KCl等激动剂所致的豚鼠离体气管平滑肌收缩都有抑制作用，其强度依次为BaCl₂>KCl>CaCl₂>His> +ACh,使上述各激动剂量-效曲线呈非平行右移，最大效应降低，表明化橘红为各激动剂的非竞争性拮抗剂。化橘红中主要活性成分柚皮苷(0.2～2.0mg/ml)对豚鼠气管平滑肌细胞增殖有明显的促进作用，水合橘皮内酯(0.1~1.0mg/ml)对豚鼠气管平滑肌细胞增殖有明显的抑制作用，橘皮内酯(0.05～0.5mg/ml)对豚鼠气管平滑肌细胞的增殖作用不明显。 +(2)免疫调节和抗炎作用化橘红粗多糖(多糖含量87.3%)100、200mg/kg剂量组能明显提高正常小鼠的血清溶血素水平，而其50、100和200mg/kg剂量组能明显促进小鼠T淋巴细胞的转化率，增强小鼠的细胞免疫功能。化橘红挥发油小鼠灌胃给药20ml/kg具有明显的抗炎作用，可显著减轻二甲苯涂抹引起的耳廓肿胀。 +(3)抗氧化作用化橘红粗多糖(多糖含量74.29%)及其纯化组分ECP1(多糖含量83.39%)和ECP2(多糖含量85.77%)在0.125～2mg/ml剂量范围内在体外具有清除自由基(DPPH·、·OH、ABTS+·)的能力，具有抗氧化作用4。纯化的化橘红多糖(含有D-木糖、D-葡萄糖、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、D-甘露糖)在体外可清 +除邻苯三酚自氧化体系产生的超氧阴离子自由基，具有一定的抗氧化活性。化橘红总黄酮的脂溶性和水溶性部分均能阻断亚硝胺的合成及清除亚硝酸盐，水溶性黄酮提取物作用较强，其中分离得到的4个黄酮类化合物中柚皮苷的抑制作用较强，对亚硝胺合成的最大抑制率达94.7%,对亚硝酸盐的最大清除率可达92.3%[5]。 +【参考文献】[1]侯秀娟，沈勇根，徐明生，等.化州橘红多糖对小鼠消炎、止咳及化痰功效的影响研究.现代食品科技，2013,29(6):1227-1229. +[2]董晶，肖移生，陈海芳，等.化橘红中主要活性成分对豚鼠气管平滑肌细胞增殖的影响，井冈山大学学报(自然科学版),2015,36(1):88-89. +[3]董宏坡，江明树，朱伟杰.化橘红多糖对小鼠的免疫调节作用.中成药，2010,32(3):491-493. +[4]候秀娟，沈勇根，徐明生，等.化橘红多糖的提取纯化及抗氧化研究.中国酿造，2012,31(9):135-138. +[5]段志芳，付莉，赵则海.化橘红黄酮类化合物抑制亚硝化反应活性研究.植物研究，2012,32(2):253-256. +青皮 +Qingpi +本品为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。主产于福建、浙江。5～6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”;7～8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。切厚片或丝。个青皮以色黑绿、个匀、质硬、香气浓者为佳。四花青皮以皮黑绿色、内面黄白色、香气浓者为佳。 +【炮制】醋青皮取青皮片或丝，加米醋拌润，炒至微黄色。 +【性味与归经】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 +【功能与主治】疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。 +【效用分析】青皮辛散温通，苦泄下行，其性峻烈，为肝胆二经气分之药，而有疏肝胆，破气滞，散结止痛之效，尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛等。 +青皮辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。常用于食积气滞，脘腹胀痛，嗳气吞酸等。 +青皮气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结，常与破血消癥药同用，治疗气滞血瘀之癜瘕积聚，久疟痞块等。 +【配伍应用】 +1.青皮配陈皮青皮苦辛燥烈，沉降下行，偏于疏 +·· +肝胆之气，又能消积化滞；陈皮辛散升浮，偏理脾肺之气，长于行气健脾，燥湿化痰。青皮得陈皮，既能调肝脾，又可调脾胃，共奏疏肝健脾、理气止痛之功。两药同用，适用于肝郁气滞，胃气不和，而见两胁胀痛、胸腹满闷、胃脘胀痛等。 +2.青皮配柴胡青皮味辛而温，其气峻烈，沉降下行，破肝经气结，善疏达下焦之郁；柴胡香气馥郁，轻清上升，宣透疏达，调达肝气，善疏理下焦之郁。两者伍用，升降相宜，气郁可疏，气滞可行，气结可散。适用于肝经气郁羁久，甚则气滞血瘀，症见胸胁胀痛或刺痛，痛处不移等。 +3.青皮配木香青皮苦辛温，其性峻烈，沉降下行，行散降泄，有消积化滞之功；木香辛苦温，善通行脾胃之气滞。两药相合，相须为用，有行气消积止痛之功。治疗食积气滞，脘腹胀痛。 +4.青皮配乌药青皮辛散苦泄温通，疏肝破气，消积化滞。乌药味辛性温，可行气止痛，温肾散寒。两药配伍，疏肝行气，散寒止痛之力增强。适用于寒凝气滞，疝气疼痛。 +5.青皮配黄连青皮苦温，能行气化积；黄连苦寒，既能清热燥湿，又可凉血止痢。两药相伍，共奏清热止痢，行气导积之功。治疗小儿热痢不愈，血脉妄行，变成血痢者。 +6.青皮配甘遂青皮苦辛温，能疏肝破气，消积化滞；甘遂甘寒，能泻水逐饮，消肿散结。两药伍用，行气以逐水，共奏逐水消肿之功。治疗小儿脾胃虚损，日久伤肾，水蓄肌肤，通身虚肿者。 +【鉴别应用】青皮、醋青皮与麸炒青皮三药来源同为一物，因炮制之异而功效各有不同。青皮破气消积力胜，临床上多用于饮食积滞，瘤积痞块；醋青皮疏肝止痛，消积化滞力强，多用于胁肋胀痛，乳房胀痛，疝气疼痛；麸炒青皮化积和中力强，多用于食积停滞。 +【方剂举隅】 +1.海藻玉壶汤(《外科正宗》) +药物组成：海藻、昆布、半夏、贝母、陈皮、青皮、连翘、当归、川芎、独活、甘草、海带。 +功能与主治：化痰软坚，理气散结。适用于肝脾不调，气滞痰凝所致瘿瘤初起，颈部漫肿或结块，皮色不变，不痛，未溃者。 +2.瓜蒌牛蒡汤(《医宗金鉴》) +药物组成：瓜蒌仁、牛蒡子、花粉、黄芩、陈皮、栀子、连翘、金银花、皂刺、青皮、柴胡、甘草。 +功能与主治：疏肝清胃，通乳散结。适用于乳痈初 +起，寒热往来，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄，脉数。 +3.癫狂梦醒汤(《医林改错》) +药物组成：桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍、半夏、陈皮、大腹皮、青皮、桑白皮、苏子、甘草。 +功能与主治：理气化痰，疏肝解郁，活血化瘀。适用于癫狂证，有面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络瘀阻，脉沉涩者，或有痰气郁结，表情淡漠，神志呆痴，不思饮食，脉弦滑者。 +4.葛花解醒汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：木香、人参、猪苓、白茯苓、橘皮、白术、干生姜、神曲、泽泻、青皮、缩砂仁、白豆蔻仁、葛花。 +功能与主治：分消酒湿，理气健脾。适用于酒积伤脾证，眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便泄泻，舌苔腻，脉滑。 +5.清脾饮(《济生方》) +药物组成：青皮、厚朴、白术、草果仁、柴胡、茯苓、黄芩、半夏、甘草。 +功能与主治：燥湿化痰，泄热清脾。适用于疟疾，热多寒少，口苦咽干，小便赤涩，脉来弦数。 +【成药例证】 +1.胆宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青皮、陈皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、 +大黄。 +功能与主治：疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。 +2.中华肝灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡(醋制)、鳖甲(醋制)、木香、香附(醋制)、青皮(醋制)、三七、当归、郁金、川芎、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)、糖参。 +功能与主治：疏肝理气，化瘀散结。用于肝郁气滞血阻，两胁胀痛，食少便溏，积聚不消，舌有瘀斑，脉沉涩无力。 +3.金嗓利咽丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青皮(炒)、枳实(炒)、槟榔、紫苏梗、厚朴(制)、合欢皮、茯苓、砂仁、法半夏、橘红、豆蔻、胆南星、蝉蜕、木蝴蝶、生姜、神曲(炒)。 +功能与主治：疏肝理气，化痰利咽。用于痰湿内阻、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑；声带肥厚见上述证候者。 +·· +4.乳疾灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、丹参、醋香附、青皮、赤芍、鸡血藤、炒王不留行、牡蛎、昆布、海藻、菟丝子、淫羊藿。 +功能与主治：疏肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬或经前疼痛；乳腺增生病见上述证候者。 +5.黄连羊肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、龙胆、胡黄连、黄芩、黄柏、密蒙花、木贼、芜蔚子、夜明砂、炒决明子、石决明(煅)、柴胡、醋青皮、鲜羊肝。 +功能与主治：泻火明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，督肉攀睛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.青皮性烈破气，气虚者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草图经》“主气滞，下食，破积结及膈气。” +2.《本草纲目》“治胸膈气逆，胸痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。” +3.《本草汇言》“青橘皮，破滞气，削坚积之药也……此剂苦能泄，辛能散，芳香能避邪消瘴，运行水谷，诚专功也。” +【化学成分】主要含挥发油：右旋柠檬烯，芳樟醇，伞花烃等；黄酮类成分：橙皮苷等。 +中国药典规定本品含橙皮苷(C₂。H₃₄Ojs)不得少于5.0%,饮片不得少于4.0%,醋青皮不得少于3.0%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动功能、保肝利胆、保护缺血性脑损伤等作用。 +1.调节胃肠道运动作用 +(1)对胃平滑肌的影响在猫的在体实验中，青皮的水煮醇提液2g生药/kg静脉给药，可使胃电慢波幅度减少，周期延长，但作用强，药效发生迅速，持续时间短。 +(2)对肠道平滑肌的抑制作用在猫在体实验中，青皮的水煎醇提液2g生药/kg静脉给药，可使肠电慢波的幅度减小，并即刻使其周期延长。青皮0.1g/ml水煎液0.5～0.9ml和青皮0.1g/ml水煎液0.25～0.5ml,对氯化钡和毛果芸香碱引起的兔离体肠管痉挛性和 +强制性收缩都有解痉作用。对氯化钡引起的肠管强直性收缩，与阿托品相似，即都是在达到麻痹平滑肌的量时才有解痉效果，因此在肠紧张度下降至原来水平时，肠一般不收缩或收缩很微弱；对毛果芸香碱引起的强直性收缩，青皮的解痉效果不如阿托品，因为阿托品不仅能使肠的紧张度，而且能使收缩次数及幅度都恢复，而青皮仅能使肠紧张度复原，不能使收缩次数及幅度完全恢复。此外，青皮水煎液10°g/ml能减小大鼠结肠头端和尾端纵行肌的收缩波平均振幅和频率，六烃季铵、普萘洛尔、酚妥拉明、吲哚美辛和N'-硝基-L-精氨酸均不阻断青皮的这种作用，表明青皮该作用的发挥未经胆碱能N受体、肾上腺素能受体、前列腺素合成酶和一氧化氮合成酶途径，可能是对平滑肌直接作用或其他途径。生青皮、醋制青皮 +0.5g/ml水煎液可抑制大鼠离体胃肠道平滑肌自发活动，且能明显拮抗乙酰胆碱引起的肠道收缩痉挛，使小肠进一步松弛。青皮水煎液0.2×10²g/ml、挥发油0.4×10¹ml/ml和总黄酮0.3×10²g/ml,对正常肠肌均有明显的抑制作用，表现为振幅减弱，紧张性下降；亦能拮抗乙酰胆碱引起的兔离体十二指肠痉挛性收缩，并能使先用阿托品而紧张性降低的兔离体肠肌进一步松弛，振幅进一步减弱，说明青皮各部位能协同阿托品对兔离体小肠的抑制作用。 +2.保肝利胆作用青皮水煎液0.6、0.4、0.2g/kg腹腔注射连续6天，可降低CCl₁所致大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性升高，并呈现明显的量效关系；病理检测显示可使模型大鼠肝细胞肿胀、坏死、肝组织充血现象明显减轻，肝小叶结构较清晰，说明青皮水煎液对CCl₁所致大鼠急性肝损伤具有显著的保护作用。青皮水煎液0.4和0.8g/kg连续灌胃5天，可降低血清AST、ALT活性，降低肝组织中丙二醛(MDA)含量，增加超氧化物歧化酶(SOD)活性，并有效减轻肝细胞变性、坏死，呈明显的量效依赖性。此外，青皮水煎液40g生药/kg灌胃后1小时，可显著增加手术插入胆管的大鼠胆汁流量，提示青皮水煎液具有显著的利胆作用。 +3.保护缺血性脑损伤水煮醇提法制备青皮注射液，腹腔注射2g/ml及其联合亚低温治疗组对神经功能缺失体征评分、脑梗死体积、均低于对照组，且二者联用组低于单独应用组，提示青皮水煮醇提液可保护局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑损伤。此外，也有研究表明，采用大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型，在缺血2小时后用青皮水煮醇沉注射液(含生药2g/ml)腹腔注射，可见青 +·· +皮升压组皮质下梗死灶周边葡萄糖利用率明显高于对侧大脑半球同源区，而青皮组皮质下梗死灶周边的葡萄糖利用率则明显低于对照组，说明青皮水煮醇沉液可改善损伤大鼠皮质下脑梗死灶周边无氧糖酵解，降低皮质下梗死灶周边的糖代谢。 +4.对心血管系统的影响青皮的水煎醇提液2g生药/kg猫静脉给药可使股动脉血压即刻显著上升，心率明显减慢，脉压明显加大，同时血流量显著减少，5分钟后，血压、脉压、心率均渐恢复，血流量上升。 +5.其他作用 +(1)对子宫平滑肌的作用采用累积加药的方法，发现青皮水煎液0.1%、0.5%、1%和5%(g/ml)可明显减小大鼠离体子宫平滑肌条的收缩波平均振幅，减慢收缩频率，并呈剂量依赖性关系，六烃季铵、吲哚美辛、左旋精氨酸、雷尼替丁未阻断青皮对大鼠离体子宫平滑肌的作用，而普萘洛尔可完全阻断青皮的作用。提示青皮对大鼠离体子宫平滑肌条的抑制作用，可能是通过作用于平滑肌细胞膜的肾上腺素能β受体而实现。 +(2)镇痛作用青皮不同炮制品(麸炒和醋制)20g/kg水煎液灌胃给药1小时后，均可降低因醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数，提高热刺激引起疼痛反应的痛阈值，且镇痛作用均以醋制后作用最为显著。 +(3)抑菌作用青皮挥发油在6.25、3.13、1.56、0.78、0.30、0.15g/L浓度范围内，对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌和藤黄微球菌均有不同程度的抑制作用，其最小抑菌浓度分别为0.65~1.25、1.25、0.62～1.25、0.62、0.31～0.62g/L。经鉴定青皮挥发油的主要成分为萜类，具有一定的抗菌活性[。 +【参考文献】[1]赵祎姗，黄伟，王晓宇，等.陈皮和青皮对兔离体肠肌运动的影响.辽宁中医杂志，2011,38(7):1451-1452. +[2]陈青，钟宏波.黔产青皮挥发油化学成分及抑菌活性研究.中国实验方剂学杂志，2011,5,17(19):118-120. +枳实 +Zhishi +本品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种或甜橙CitrussinensisOsbeck的干燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5～6月收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。 +【炮制】麸炒枳实取枳实片，用麸皮炒至色 +变深。 +【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。 +【功能与主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。 +【效用分析】枳实苦降下行，辛能散行，气锐力猛，归脾、胃经，善于破气除痞消积。主要用于食积气滞，脘腹胀痛；胃肠热结便秘，腹满胀痛；及湿热泻痢，里急后重等。 +枳实辛散苦泄，性烈而速，善于破气滞而化痰湿，消积滞而通痞塞。可用于胸阳不振，痰阻胸痹，痰热结胸，心下痞满，食欲不振。 +此外，枳实常与补气药、升阳药同用，可用于脏器下垂。 +【配伍应用】 +1.枳实配黄连枳实辛苦微寒，既能破气除痞，又可宽肠理气；黄连味苦性寒，泻火解毒，清热燥湿。两药相伍，清消结合，从上而治，一能泄心胃之热，一能破气除痞，共收泄热消痞之功；从下而治，一能除大肠湿热火毒，一能宽肠调气。二者配伍，共奏清热燥湿止泻痢之用。用以治疗湿热泄泻，痢疾。 +2.枳实配瓜蒌枳实味苦微寒，苦能燥湿，寒能胜热，善于破泄胃肠结气而消痞满，气行则痰行；瓜蒌能清上焦积热，宽胸散结，润肠通便。两药配伍，以枳实破其气结，气行则痰消；用瓜蒌清化胶结之痰浊，痰去则气行，两者相辅相助，可收破气泻痰，消痞开结之效。用以治疗气结不化，痰浊内阻之心下痞坚，胸腹满闷作痛而偏热者。 +3.枳实配白术枳实苦辛，白术苦甘，两药皆燥。枳实降泄，逐痰散结；白术升补，健脾燥湿。两药合用，降中有升，泄中有补，补不留滞，消不伤正，使结于心下之痰饮、水气、宿食、痞结消散运化，气机升降自复。用以治疗脾胃虚弱，气机阻滞，脘腹痞胀，消化不良，大便不爽，脏器脱垂。 +4.枳实配柴胡枳实苦泄沉降，下气消痞，理气除满；柴胡辛散升阳，疏肝解郁。两药配伍，一升一降，具升降气机、调理肝脾之功。此外，柴胡主升发少阳之气，透半表之邪外出，枳实行气散结，调畅气机；柴胡得枳实，最善疏肝理气，通阳达郁，使郁于胸胁之阳气外达于四末，下趋于胃肠。适用于肝脾不调，气机逆乱之胸胁胀满，食滞难运/或嗳气频作等。 +5.枳实配厚朴枳实性苦而微寒，功能“除胀满，消宿食，削坚积，化稠痰，破滞气，平喘咳”,以破气除痞为 +·· +主；厚朴苦温，以下气为专，以行气降逆消胀除满为其要。枳实有泻痰之力，厚朴有消痰之功。两药配伍，一寒一热，枳实消痞，厚朴除满，相得益彰。适用于食积胀满，大便秘结等证。 +【鉴别应用】生枳实与麸炒枳实枳实生品较峻烈，长于破气消痰，多用于痰阻气滞胸痹，痰饮咳喘，眩晕。麸炒枳实炒后可缓和烈性，这符合古人“麸皮制去燥性而和胃”及“生用峻烈，麸炒略缓”的记载；麸炒枳实长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。 +【方剂举隅】 +1.枳实消痞丸(《兰室秘藏》) +药物组成：枳实、厚朴、半夏曲、干姜、黄连、人参、茯苓、白术、甘草、麦芽。 +功能与主治：消痞除满，健脾和胃。适用于脾虚气滞，寒热互结证，症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。 +2.枳实芍药散(《金匮要略》) +药物组成：枳实、芍药。 +功能与主治；行气和血，缓急址痛。适用于气血郁滞证，产后腹痛，烦满不得卧。并主痈脓。 +3.涤痰汤(《奇效良方》) +药物组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草。 +功能与主治：涤痰开窍。适用于中风痰迷心窍证，症见舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。 +4.大承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴。 +功能与主治：峻下热结。适用于阳明腑实证，症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实；热结旁流证，症见下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。 +5.小承气汤(《伤寒论》) +药物组成：大黄、枳实、厚朴。 +功能与主治：轻下热结。适用于阳明腑实轻证，症见谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重。 +【成药例证】 +1.枳实导滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枳实(炒)、大黄、六神曲(炒)、黄芩、黄连(姜汁炒)、茯苓、白术(炒)、泽泻。 +功能与主治：消积导滞，清利湿热。用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。 +2.枳术丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枳实(炒)、麸炒白术。 +功能与主治：健脾消食，行气化湿。用于脾胃虚弱，食少不化，脘腹痞满。 +3.麻仁胶囊(软胶囊、丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：火麻仁、大黄、苦杏仁、炒白芍、枳实(炒)、姜厚朴。 +功能与主治：润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下，腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。 +4.双虎清肝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、麸炒枳实、丹参、甘草。 +功能与主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗、边红，舌苔厚腻或腻，脉弦滑或弦数者；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +5.人参保肺丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、五味子(醋制)、罂粟壳、川贝母、苦杏仁(去皮炒)、麻黄、石膏、玄参、枳实、砂仁、陈皮、甘草。 +功能与主治：益气补肺，止嗽定喘。用于肺气亏虚，肺失宣降所致的虚劳久嗽，气短喘促。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】脾胃虚弱者及孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。” +2.《名医别录》“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。” +3.《本草纲目》“枳实、枳壳大抵其功皆能利气，气 +·· +下则痰喘止，气行则痰满消，气通则痛刺止，气利则后重除。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：橙皮苷，新橙皮苷，川陈皮素等；挥发油：d-柠檬烯，枸橼醛，右旋芳樟醇等；生物碱类成分：辛弗林等；萜类成分：柠檬苦素等。 +中国药典规定本品含辛弗林(C。H₃NO₂)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠道运动、增强心肌收缩力、镇痛等作用。 +1.调节胃肠道运动作用枳实对动物在体、离体的胃肠平滑肌作用效应存在着很大差异，一般而言，对在体胃肠平滑肌呈兴奋作用，对离体平滑肌则呈抑制作用。 +(1)在体胃肠平滑肌实验在胃瘘、肠瘘狗在体慢性实验中，枳实煎剂使胃肠平滑肌收缩节律增强。枳实能使大鼠消化间期移行性复合运动(MMC)活动时相延长，即使得周期内的峰电位数增加，并能增强绵羊小肠电活动，缩短MMCⅡ相时程，提高Ⅲ相的发生率和峰电强度，因平滑肌的收缩强度和收缩持续时间与峰电位发放的频率多少有关，故枳实能加强平滑肌的收缩强度和收缩持续时间，枳实1g生药/ml,每日灌服100%枳实水煎液8ml/kg,对大鼠胃肠移行性综合肌电MMC的影响可能与促进胃肠肌间神经丛P物质的分泌有关。雌性杂种犬由胃导管缓慢注入100%枳实浓缩液1ml/kg可使小肠消化间期综合肌电(IDMEC)周期和I相时程缩短，Ⅱ相时程延长，峰电位数增加，从而加强小肠运动，枳实增强狗小肠肌电活动的作用可被阿托品阻断，证明对在体平滑肌的兴奋作用与M受体有关。H₁受体参与了枳实加强小肠运动功能的作用，H₁受体使胃肠平滑肌对Ca²+通透性增加，细胞膜去极化，进而促发肌细胞收缩。 +(2)离体胃肠平滑肌实验10%(g/ml)枳实水煎剂在pH5.8和7.4的条件下对大鼠胃底、胃体、胃幽门、胃窦等胃各部位的离体肌条均起抑制作用，对大鼠小肠、结肠的离体肌条亦表现为抑制作用。枳实可明显抑制乙酰胆碱(Ach)及高钾去极化后Ca²+引起的小鼠离体小肠收缩，其作用可通过增加浴液中的Ca²+浓度而被对抗，对于细胞内Ca²+收缩反应无明显抑制作用。枳实1g生药/ml抑制小肠收缩的作用不能被六烃季铵、普萘洛尔、吲哚美辛影响，但能被酚妥拉明部分阻断，证明枳实的作用是通过α受体介导的。说明枳实促进胃肠推进的功能是通过体液因素来实现的。枳实的有效成分主要有挥发油、黄酮苷、生物碱等几类，其中黄酮苷2g +生药/ml对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用，生物碱对其无明显作用。枳实煎剂20ml/kg经口灌服一次，15分钟后灌服2%葡聚糖蓝2000溶液，每只0.4ml,可使小鼠相对胃内色素残留率显著减少。枳实能明显提高食积小鼠的酚红排空率，改善食积小鼠胃肠运动功能减弱的状态，兴奋作用可能与胃动素升高有关。枳实水煎液4～8g/kg,连续灌胃15天，能明显增加大黄诱导的慢传输型便秘大鼠肠组织中P物质、血管活性肠肽含量，说明枳实能促进肠运动，有治疗便秘的作用口。枳实颗粒剂水溶液0.11g/ml,连续灌胃4天，能明显改善大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血模型大鼠急性期胃黏膜组织破坏，枳实对胃黏膜损害具有一定的保护性作用2]。枳实水提物2.2g/kg,连续灌胃28天，其含药血清可以使结肠肌条的运动频率加快，对正常及枳实提取物治疗大鼠离体结肠肌条呈兴奋作用。枳实水提物1g(生药)/ml连续灌胃6天，能明显增加连续6天腹腔注射0.5g/ml利血平诱导的脾虚模型大鼠胃动素和胃泌素水平，降低血管活性肠肽和生长抑素水平4。 +2.对心血管系统的作用枳实1g生药/ml有显著的升压效应，能加强心肌收缩力，减慢心率和增加心输出量，增加冠脉流量，增加肾血流量等。枳实可浓度依赖性地提高兔主动脉张力，使主动脉平滑肌收缩。酚妥拉明、维拉帕米、无钙Krebs液均可明显减弱枳实的作用，此作用可能与激活平滑肌细胞膜上的肾上腺素能α受体、胆碱能M受体及维拉帕米Ca²+敏感通道有关，并对胞外有一定的依赖性；与平滑肌细胞膜上的组胺H₁受体无关。枳实水煎剂1g/ml体外有明显抗血小板聚集(超过阿托品的抑制效应),降低红细胞聚集作用。 +3.对子宫、阴道平滑肌的作用枳实能使家兔子宫收缩有力，张力增加，收缩节律加强，但对小鼠的离体子宫则主要表现为抑制作用。枳实水提醇沉物1g生药/ml能兴奋离体家兔环行阴道平滑肌，并能诱发肌条的节律性收缩活动或加强原有自发性收缩肌条的收缩力及收缩频率。 +4.镇痛作用枳实挥发油可显著减少腹腔注射0.6%冰醋酸10ml/kg诱导的小鼠扭体反应次数及自发活动次数，表现了一定程度的镇痛作用。 +【参考文献】[1]陶春虹.枳实对慢传输型便秘大鼠肠神经递质SP、VIP含量的影响.中医药信息，2011,28(4):14-15. +[2]唐明，安朋朋，任志珍，等.枳实对脑梗死大鼠急性期胃黏膜的保护性作用.中西医结合心脑血管病杂志，2014,12(10): +1255-1256. +·· +[3]刘联，叶峰，王锐，等.枳实及其含药血清对慢传输性便秘大鼠离体肠平滑肌条的作用.北京中医药大学学报，2010,33(6):402-405. +[4]林桂梅，张旭，尹丽波，等.枳实生品和麸炒品对利血平致脾虚证大鼠胃肠激素含量的影响.中医药导报，2012,18(12):11-16. +枳壳 +Zhiqiao +本品为芸香科植物酸橙CitrusaurantiumL.及其栽培变种的干燥未成熟果实。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。7月果皮尚绿时采收，自中部横切为两半，晒干或低温干燥。切薄片。以外皮色绿褐、香气浓者为佳。 +【炮制】麸炒枳壳取枳壳片，用麸皮炒至色变深。 +【性味与归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。 +【功能与主治】理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。 +【效用分析】枳壳辛行苦降；人脾胃二经，长于行气开胸，宽中除胀，适用于胸胁及脘腹胀满、食积不化等。本品能行气消痰(《日华子本草》),可用于痰饮内停之证。 +此外，枳壳常与益气升阳药同用，又能治疗气虚下陷之脱肛、子宫下垂等脏器下垂。 +【配伍应用】 +1.枳壳配升麻枳壳辛行苦泄，性善走下，尤可行痰湿而开通痞塞；升麻辛散上行，微寒清热，入脾胃经，既能清解阳明热毒，又能升脾胃清阳之气而举陷。两药相伍，一升一降，调脾胃气机，使之升降有序，共奏升清降浊，宽肠下气之功。用以治疗胸腹痞满胀闷，大便秘结；及久泻久痢，大便黏滞不爽，肛门坠胀者。 +2.枳壳配郁金枳壳行气消胀，宽胸利膈；郁金行气化瘀，凉血止血，清心解郁，利胆退黄。枳壳行于气分，功擅理气消胀；郁金既入气分，又入血分，功偏行气解郁，凉血散瘀。两药合用，一气一血，气血并治，行气活血，增强解郁止痛之力。用以治疗气滞血瘀，胁肋胀痛刺痛，胁下痞块等。 +3.枳壳配荆芥穗枳壳长于行气消积，荆芥穗其性发散，引枳壳入血，借枳壳之力行气活血，通利肠胃，以收逐瘀定痛止便血之效。治疗产后恶露不下，以致败血渗入大肠而便血。 +4.枳壳配枳实：枳壳、枳实来自同一物种，功效大抵 +相似，皆能破气散结，行气消痞。枳壳为接近成熟果实力缓，枳实则为幼果气锐力峻。枳壳性浮而主上，枳实性沉而主下，枳壳主入脾肺，以行气宽中除胀为主；枳实主入脾胃，破气作用较强，能消积除痞，导滞通便。两药合用，相须为用，使行气破结之力增强，并直通上下，气机得畅，气下则痰喘止，气行则痞胀除，气利则后重除。共治三焦气机壅实之证，症见纳食不消，胸腹胀满疼痛，大便不畅等。 +5.枳壳配白术：秽浊干犯中焦，脾胃不和，升降失常，浊邪上下攻冲，腹满不下食。枳壳下气宽中，降浊泻秽；白术益气健脾，升阳化湿。两药相伍，清升浊降，气机畅舒。用以治疗霍乱，脾胃气攻，腹胀满不下食。 +【鉴别应用】 +1.枳壳与枳实二者皆能理气行滞，虽功效相似但强弱不一。枳壳行气力缓，以理气宽中，行气除胀为主，多用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化。枳实行气力猛，以破气消积，化痰散痞为主，多用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰阻气滞，胸痹，结胸以及脏器下垂。 +2.生枳壳与麸炒枳壳枳壳生品较峻烈，偏于行气宽中除胀，用于气实壅满所致之脘腹胀痛或胁肋胀痛，瘀滞疼痛，及子宫下垂，脱肛，胃下垂。麸炒枳壳炒后可缓和烈性，偏于理气健胃消食，多用于宿食停滞，呃逆嗳气，风疹瘙痒。 +【方剂举隅】 +1.血府逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、赤芍、川芎、牛膝、生地、当归、甘草。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛。适用于胸中血瘀证，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。 +2.槐花散(《普济方》) +药物组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳。 +功能与主治：清肠止血，疏风行气。适用于风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证，症见便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。 +3.杏苏散(《温病条辨》) +药物组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、陈皮。 +功能与主治：轻宣凉燥，理肺化痰。适用于外感凉 +·· +燥证，症见恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。 +4.柴胡疏肝散(《证治准绳》) +药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。 +功能与主治：疏肝行气，活血止痛。适用于肝气郁滞证，症见胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 +5.蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：青蒿、黄芩、半夏、竹茹、枳壳、陈皮、碧玉散、赤茯苓。 +功能与主治：清胆利湿，和胃化痰。适用于少阳湿热证，症见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。 +【成药例证】 +1.解肌宁嗽丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母、陈皮、半夏(制)、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草。 +功能与主治：解表宣肺，止咳化痰。用于外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多。 +2.参苏丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、葛根、前胡、半夏、桔梗、陈皮、枳壳、党参、茯苓、木香、甘草。 +功能与主治：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱、感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 +3.小儿百部止咳糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蜜百部、桑白皮、黄芩、知母、苦杏仁、桔梗、制天南星、陈皮、枳壳(炒)、麦冬、甘草。 +功能与主治：清肺，止咳，化痰。用于小儿痰热蕴肺所致的咳嗽、顿咳，症见咳嗽、痰多、痰黄黏稠、咯吐不爽，或痰咳不已，痰稠难出；百日咳见上述证候者。 +4.止咳宝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫菀、桔梗、前胡、百部、橘红、陈皮、枳壳、五味子、干姜、罂粟壳浸膏、荆芥、薄荷素油、甘草、氯化铵。 +功能与主治：宣肺祛痰，止咳平喘。用于外感风寒 +所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚或喘；慢性支气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +5.气滞胃痛颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索(炙)、枳壳、炙甘草。 +功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满、胃脘疼痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈壅塞。” +2.《日华子本草》“健脾开胃，调五脏，下气，止呃逆，消痰。治反胃，霍乱泻痢，消食，破癥结炫癖，五膈气，除风明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒。痔肿可炙熨。” +3.《开宝本草》“味苦、酸，微寒，无毒。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：柚皮苷，橙皮苷，新橙皮苷，柚皮芸香苷等；还含挥发油、生物碱等。 +中国药典规定本品含柚皮苷(C₂,H₂O₄)不得少于4.0%,含新橙皮苷(CH₂₄O₁₅)不得少于3.0%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠道运动、心血管系统、子宫，抗溃疡，抗血栓，降脂等作用。 +1.调节胃肠运动作用30%枳壳水煎液0.25ml生药/10g给予正常小鼠灌胃均能增加小鼠胃肠蠕动。枳壳水煎液20g生药/kg能促进小鼠胃肠推进，显著增强正常小鼠和应用阿托品产生小鼠抑制模型的小肠的推进运动，对离体平滑肌则呈抑制作用。枳壳挥发油具有促进小鼠胃肠推进的作用，挥发油含量和水溶性浸出物的多少与促进小鼠胃肠推进的药理作用呈正相关。枳壳煎剂对小鼠离体肠管，家兔离体和在体肠管及麻醉狗在体胃肠运动均呈显著性抑制作用，但是胃瘘慢性实验和肠瘘慢性实验却出现一定兴奋作用，并使得胃肠收缩有力。生、炒枳壳水煎液0.1ml可使兔离体十二指肠的自由活动张力下降，振幅减少，降低其收缩力，使其紧张性下降，且该作用呈一定的量效关系。枳壳可以明显拮抗乙酰胆碱引起的离体回肠强直性收缩，枳壳剂量越大，拮抗作用增强。12.5%、25%、50%、75%、100%枳壳均能拮抗乙酰胆碱、氯化钡、5-羟色胺的致痉作用，主要表现为紧张性下降，振幅减弱。枳壳水煎液的抑制效应主要通过胆碱能受体、5-羟色胺介导或对平滑肌直接作用。枳壳挥发油对大鼠、豚鼠离体肠平滑肌正常收缩 +·· +有明显抑制作用，对BaCl₂、Ach及磷酸组胺引起的痉挛性收缩有明显松弛作用。枳壳醇提取物40～600μg/ml,能明显抑制正常大鼠十二指肠、空肠、向肠及结肠平滑肌的自发性收缩表现，并能够拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌收缩功能的亢进。 +2.抗溃疡作用枳壳20%挥发油1.0ml/100g体重，十二指肠给药一次，能减少结扎胃幽门大鼠胃液量的分泌及降低胃蛋白酶的活性，有预防大鼠幽门结扎性溃疡形成的作用。 +3.对子宫的作用枳壳煎剂对家兔离体及在体子宫不论已孕未孕和子宫瘘有明显的兴奋作用，能使其收缩有力，张力增加甚至出现强直收缩，但对小鼠离体子宫无论已孕或未孕均呈抑制作用。麸炒枳壳水煎剂对离体子宫的兴奋作用与生品枳壳相似，但作用强度缓和。 +4.对心血管系统的作用N-甲基酪胺对麻醉开胸狗静脉注射，可使冠脉流量显著增加，冠脉阻力指数及动静脉氧分压差显著降低，心肌收缩力增强，心率加快。麻醉犬静脉注射枳壳中N-甲基酪胺0.02～0.5mg/kg均呈升压效应，剂量加大，升压作用明显，静脉灌流每分钟0.2mg/kg肾血流量增加75%,尿量增加1倍，有很强的诱发心肌节律的作用，其强度与肾上腺素相当，而比多巴胺和辛弗林强，枳壳中所含的辛弗林为肾上腺素α受体兴奋剂，对心脏β受体也有一定的兴奋作用，有收缩血管产生升高血压的作用。 +5.抗血栓形成作用大鼠服用枳壳中成分川陈皮素有抑制血小板聚集作用，对大鼠有明显的抗血栓作用，3.2mg/kg的剂量明显比肝素(132U/kg)的作用强。 +6.对气管平滑肌的作用辛弗林有较强的扩张气管和支气管作用，麻醉猫静脉注射可完全对抗组胺引起的支气管收缩，对豚鼠离体气管也有同样作用。 +7.降脂作用枳壳总黄酮100～300mg/kg,连续灌胃28天，能明显降低高脂乳剂(高脂乳剂的配方：1L花生油中含有100g胆固醇、30g丙硫氧嘧啶和100g胆酸，每100g体重给1ml,饲养28天)诱导的实验性高脂血症模型大鼠血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白水平[2]。 +8.其他作用枳壳挥发油中的右旋柠檬烯具有溶解胆石作用，尚有镇静、镇痛、镇咳、祛痰、抗菌及中枢抑制作用。川陈皮素用Unarong法测得ED。为20mg/kg,抗炎强度为50U/g,对Deuterophoma、Tracheiphila真菌有较强的抑制作用。川陈皮素对鼻咽癌KB细胞的ED为3～28μg/ml。体内对小鼠Lewis肺癌和瓦克癌 +瘤256也有效。枳壳醇提脂溶性浸膏，每天1～6g,连续灌胃35天，能提高双侧颈总动脉永久性结扎建立的血管性痴呆大鼠的学习记忆能力，并显著提高大鼠脑内超氧化物歧化酶活性，抑制乙酰胆碱酯酶的活力，显著降低丙二醛含量。枳壳乙醇提取物5～20g/kg,连续灌胃21天，能显著提高慢性轻度不可预见性应激(将倾斜鼠笼24小时、明暗颠倒24小时、10℃冰水游泳5分钟、25℃热水游泳30分钟、夹尾1分钟、水平摇晃5分钟、湿垫料24小时，共7种刺激随机安排到21天内，每日一种应激，每种刺激至少出现2次，同种刺激不能连续出现，使动物不能预料刺激的发生，连续给予21天的应激)诱导的抑郁大鼠的糖水偏好，显著延长强迫游泳测试中的不动时间，提高大鼠胃动力，上调海马GRmRNA表达，降低血浆COR浓度，并上调皮层和海马的BDNFmRNA表达水平0。 +【参考文献】[1]王刚，张静泽，陈虹，等.中药枳壳提取物对大鼠不同肠段平滑肌运动功能的影响，武警后勤学院学报(医学版),2013,22(8):679-682. +[2]李顺文，吴琦，赵诗云，等.枳壳总黄酮降血脂作用的实验研究，实用中西医结合临床，2013,13(3):91-94. +[3]李锦文.陈来，罗小泉.枳壳醇提物与葡萄内酯对血管性痴呆模型大鼠保护作用的实验研究.江西中医药，2013,44(12):57-60. +[4]徐颖，冯劫，郭建友.枳壳提取物抗抑郁作用及其机制探讨.中国临床药理学与治疗学，2013,18(10):1086-1092. +木香 +Muxiang +本品为菊科植物木香AucklandialappaDecne.的干燥根。主产于云南。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。切厚片。以香气浓、油性足者为佳。 +【炮制】煨木香取木香片，用草纸，间隔平铺数层，烘煨至木香中所含挥发油渗至纸上，取出。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。 +【功能与主治】行气止痛，健脾消食。用于胸胁、脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。 +【效用分析】木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善行脾胃之气滞，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品，主治脾胃气滞，脘腹胀痛，食积不消，不思饮食。本品善行大肠之滞气，为治湿热泻痢、里急后重之 +·· +良药。 +木香气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，走三焦和胆经，故既能行气健脾又能疏肝利胆，用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸。 +此外，取其疏畅气机，调中行滞之功，与补虚药同用，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。 +【配伍应用】 +1.木香配大黄木香苦辛温，有行气止痛，健脾消食之功；大黄苦寒，泻下攻积、清热泻火、解毒、止血、活血化瘀，其性通泄，入血分，调血脉，具有较好的活血祛瘀作用。两药配伍，一行气一活血，互补为用，行气通便，活血止痛效力显著。适用于腹胀胁满，大便不下。 +2.木香配陈皮木香辛苦温，香气浓郁，行气调中止痛功效优良；陈皮苦辛芳香，乃理气健脾、燥湿化痰常用之品。两药合用，共奏行气宽中、开胃止痛之功。用于脾胃气机呆滞而见脘腹胀满、纳呆、吐泻等症。 +3.木香配人参木香辛散苦泄温通，芳香醒脾，善行脾胃气滞，有调中宣滞，行气止痛之功；人参味甘微苦，既能缓中补虚，助阳生气，又能大补元气，益气生津，为峻补之品。两药合用，补中有行，动中有静，既可免除人参滋补呆滞之弊，又可防木香行气而耗气之性，共收健脾益气，行气止痛之功。用以治疗脾胃气虚兼有气滞腹胀者。 +4.木香配香附木香辛苦温，功擅行气止痛，偏于气分；香附苦辛平，功专疏肝理气，调经止痛，既能行气，又能活血，为气中血药及妇科要药。两药伍用，相须为用，使行气止痛，活血调经之功增强。主要用于肝郁气滞之经闭痛经，月经不调。 +5.木香配延胡索木香性温，功擅行气调中，散胃中之滞气；延胡索辛散，活血止痛，行血中之气滞。两药配伍，具行气活血止痛之效，用于气滞血瘀之胃痛。 +【鉴别应用】生木香与煨木香生木香气芳香而辛散温通，擅于调中宣滞，行气止痛，尤对脘腹气滞胀痛之证，为常用之品。煨木香行气力缓而增强实肠止泻之力，多用于脾虚泄泻，肠鸣腹痛等。 +【方剂举隅】 +1.香砂六君子汤(《古今名医方论》) +药物组成：木香、砂仁、人参、白术、陈皮、半夏、生姜、甘草。 +功能与主治：益气健脾，行气化痰。适用于脾胃气虚，痰阻气滞证，症见呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。 +2.厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：厚朴、陈皮、茯苓、草豆蔻、木香、干姜、生姜、甘草。 +功能与主治：行气除满，温中燥湿。适用于脾胃寒湿气滞证，症见脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。 +3.木香槟榔丸(《儒门事亲》) +药物组成：木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、枳壳、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛子。 +功能与主治：行气导滞，攻积泄热。适用于积滞内停，湿蕴生热证，症见脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实。 +4.木香调气散(《张氏医通》) +药物组成：木香、白豆蔻、丁香、檀香、藿香、甘草、砂仁。 +功能与主治：理气消滞，降逆止呕。适用于气滞胸膈虚痞，呕逆刺痛。 +5.木香饼子(《和剂局方》) +药物组成：木香、甘松、砂仁、檀香、丁香、莪术。 +功能与主治：温中行气。适用于脾络虚冷，胃脘寒痰，胸膈噎痞，口淡舌涩，心腹痛，呕吐宿水，肋下痛闷，喘满气急，倦怠少力，全不思食。 +【成药例证】 +1.麻仁润肠丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：火麻仁、大黄、炒苦杏仁、白芍、陈皮、木香。 +功能与主治：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。 +2.木香分气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、醋香附、姜厚朴、枳实、豆蔻、砂仁、广藿香、甘松、陈皮、檀香、槟榔、醋莪术、炒山楂、丁香、白术(麸炒)、甘草。 +功能与主治：宽胸消胀，理气止呕。用于肝郁气滞，脾胃不和所致的胸膈痞闷，两胁胀满，胃脘疼痛，倒饱嘈杂，呕吐恶心，嗳气吞酸。 +3.木香槟榔丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、槟榔、炒牵牛子、大黄、枳壳(炒)、黄连、黄柏(酒炒)、青皮(醋炒)、陈皮、香附(醋炙)、醋三棱、莪术(醋炙)、芒硝。 +功能与主治：行气导滞，泻热通便。用于湿热内停，赤白痢疾、里急后重、胃肠积滞、脘腹胀痛、大便不通。 +·· +4.香砂平胃丸(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术、厚朴(姜制)、木香、砂仁、陈皮、甘草。 +功能与主治：理气化湿，和胃止痛。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胃脘疼痛、胸膈满闷、恶心呕吐、纳呆食少。 +5.木香顺气丸(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、醋香附、厚朴、青皮、枳壳(炒)、槟榔、陈皮、砂仁、苍术(炒)、甘草、生姜。 +功能与主治：行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。 +6.六味木香胶囊(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：木香、豆蔻、荜芨、石榴皮、闹羊花、栀子。 +功能主治：开郁行气止痛。用于寒热错杂、气滞中焦所致的胃脘痞满疼痛、吞酸嘈杂、嗳气腹胀、腹痛、大便不爽。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】本品辛温香燥，易伤阴血，故阴虚、津亏、火旺者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治心腹一切气，膀胱冷痛，呕逆反胃，霍乱泄泻痢疾，健脾消食，安胎。” +2.《本草纲目》“木香乃三焦气分之药，能升降诸气。” +3.《本草汇言》“气味俱厚，可升可降，阴中阳也。入手太阴、阳明、足太阴、厥阴经。诸经气分药。” +【化学成分】主要含萜内酯类成分：木香烃内酯，去氢木香内酯，愈创内酯等；还含木香烯，单紫杉烯等。 +中国药典规定本品含木香烃内酯(C₁H₂O₂)和去氢木香内酯(CHO₂)的总量不得少于1.8%;饮片不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗胃溃疡、抗炎、镇痛、利胆及抗肿瘤等作用。 +1.调节胃肠运动不同剂量的木香煎剂对胃排空及肠推进均有促进作用，并呈剂量依赖关系，这种量效关系在促胃动力作用方面更为明显。川木香生品对麻油所致小鼠腹泻无明显止泻作用；煨制的川木香乙醇提取物灌胃给予小鼠20g/(kg·d),共7天，可显著抑制麻油所致的小鼠小肠性腹泻；煨制川木香乙醇提取物的 +石油醚萃取部位可显著减小鼠的小肠推进率，对正常家兔离体肠肌收缩具有抑制作用②。在小肠炭末推进实验模型上，川木香及其煨制品9、15g/kg可明显促进正常小鼠的小肠运动，拮抗硫酸阿托品所致小鼠的小肠抑制作用，促进正常小鼠的胃排空，并对肾上腺素所致小鼠胃排空的抑制有明显的拮抗作用。煨制品15g/kg对新斯的明所致的小鼠胃排空亢进有明显的拮抗作用。说明川木香及其煨制品对小鼠的胃肠运动有促进作用，煨制品对不同功能状态的小鼠胃排空有双向调节作用[3]。 +2.保护胃黏膜、抗胃溃疡作用木香提取物对盐酸-乙醇和利血平诱发的大鼠急性胃黏膜损伤均有明显的保护作用。川木香的95%乙醇回流提取物采用乙酸乙酯萃取后得到乙酸乙酯萃取物。给大鼠灌胃乙酸乙酯萃取物500mg提取物/kg(每日1次，共7日)可显著抑制幽门结扎导致的胃溃疡形成，明显减轻胃溃疡程度，显著抑制胃液分泌和降低总酸度及胃蛋白酶活性，显著增加胃组织中NO含量和SOD活性，降低MDA含量。川木香的乙酸乙酯提取物4.5、9.0g生药/kg、乙醇提取物9.0g生药/kg以及单体成分去氢木香内酯15、45、90mg/kg灌胃给药5天，均可显著预防利血平造成的小鼠胃溃疡形成，降低溃疡指数。 +3.抗炎、镇痛作用川木香生品与煨制品对二甲苯所致小鼠耳廓炎症模型均具显著抑制作用，并可显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血通透性增加。对热板法所致疼痛，生品高剂量首次给药后60分钟，明显提高小鼠痛阈值；对醋酸所致疼痛，生品与煨制品均有显著的镇痛作用且生品较强[。 +4.利胆作用木香煎剂口服可使健康人胆囊体积较空腹胆囊体积缩小，川木香水提物、醇提物、木香烃内酯、去氢木香内酯对大鼠有很强的利胆作用。 +5.抗菌作用1:3000浓度木香挥发油能抑制链球菌、金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌的生长，100%木香煎剂对10种真菌也具有抑制作用。土木香根提取物具有较强的抗真菌及结核分枝杆菌活性。土木香石油醚部位的提取物对黄瓜白粉菌、黄瓜霜毒菌、黄瓜炭疽菌、番茄灰霉菌、番茄叶霉菌都有较强的抗菌活性。低质量浓度的异土木香内酯，能够降低金葡菌的表达，呈现出剂量依赖性。国外学者推测，其抗菌机制可能与该化合物中的倍半萜内酯结构能破坏细菌细胞膜有关[。 +6.抗肿瘤作用临床上常用含木香的复方治疗肿瘤，实验研究也证实木香单体对多种肿瘤细胞具有较强的杀伤作用。川木香内酯通过引起线粒体通透性转换 +·· +(MPT)、细胞色素C释放或破坏线粒体膜电位而诱导人白血病细胞HL-60凋亡。异土木香内酯具有较强的抗肝癌活性，增加机体的免疫能力可能是其抗肿瘤作用的机制之一门。 +【参考文献】[1]张建春，蔡雅明，周德斌，等.木香的研究进展.甘肃科技，2010,26(20):170-173. +[2]章津铭，傅超美，许丽佳，等.煨制川木香的止泻作用及其物质基础研究.时珍国医国药，2010,21(12):3161-3163. +[3]瞿燕，傅超美，胡慧玲，等.川木香及其煨制品对小鼠胃排空及肠推进的影响.华西药学杂志，2010,25(3):269-271. +[4]何瑶，胡慧玲，傅超美，等.川木香乙酸乙酯萃取物抗大鼠幽门结扎型胃溃疡作用机制的实验研究.成都中医药大学学报，2011,34(3):72-74. +[5]瞿燕，胡美玲，傅超美，等.川木香煨制前后抗炎与镇痛作用的试验研究.时珍国医国药，2010,21(6):1442-1443. +[6]张乐，方羽，陆国红.土木香化学成分及药理研究概况.中药材，2015,37(6):1313-1316. +[7]陈进军，赵路，董玫，等.土木香根中5种倍半萜化合物抗肝癌活性的研究，癌变·畸变·突变，2010,22(6):440-444. +附： +1.川木香本品为菊科植物川木香Vladimiriasouliei(Franch.)Ling或灰毛川木香Vladimiriasouliei(Franch.)Lingvar.cinereaLing的干燥根。性味辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。功能行气止痛。用于胸胁、脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。用量3～9g。 +2.土木香本品为菊科植物土木香InulaheleniumL.的干燥根。性味辛、苦，温。归肝、脾经。功能健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。用量3～9g,多入丸散服。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗菌、降血糖、利胆、驱虫等作用。 +1.镇痛作用土木香的根、种子制剂可延长小鼠疼痛潜伏期；土木香茎和叶制剂及土木香根和种子制剂可延长小鼠在热板上停留的时间。 +2.对平滑肌的作用土木香能够抑制离体兔肠，降低小肠过高的运动及分泌功能；对离体子宫有抑制作用，低浓度有兴奋作用。 +3.利胆作用土木香根制剂能促进胆汁分泌。 +4.对心血管系统的作用低浓度土木香内酯对离体蛙心有兴奋作用，高浓度时有抑制作用。蛙后肢及兔耳血管灌流时，低浓度有轻微扩张用，高浓度则收缩。 +5.降糖作用家兔口服或皮下注射土木香内酯，可降低血糖，抑制食饵性高血糖。 +6.抗菌作用体外试验，土木香内酯0.1μg/ml能 +抑制结核杆菌的生长。感染人型结核杆菌的豚鼠，口服土木香内酯，能延迟发病，但不能完全制止。此外，土木香对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌与铜绿假单胞菌也有抑制作用，对皮肤真菌也有抑制作用。体外实验表明异土木香内酯在2048μg/ml不能抑制金黄色葡萄球菌生长，但在低浓度(1～8μg/ml)时可剂量依赖性地降低金黄色葡萄球菌α-溶血素及主要肠毒素SEA、SEB²的表达。 +7.驱虫作用土木香挥发油中所含土木香内酯及其衍生物，易溶于醇而不溶于水，有驱虫作用。异土木香内酯有较强的抗原虫作用。 +8.抗肿瘤作用土木香的甲醇提取物对人胃腺癌细胞(MK-1)、人子宫癌细胞(HeLa)和鼠黑素瘤细胞(B₁₈F₁n)具有抗增殖的作用。甲醇提取物正己烷萃取部分对上述3个肿瘤细胞系细胞显示较强的抗增殖活性。土木香所含泽兰内酯100μmol/L对人非小细胞肺肿瘤细胞(A549、QG-56)具有较强的抑制增殖作用，其半数抑制浓度(ICm)分别为5.29μmol/L和4.29μmol/L,作用强于顺铂；对人小细胞肺肿瘤细胞(PC-6、QG-90)的增殖也具有抑制效应，作用与顺铂相同。所含异土木香内酯10、100mg/kg连续灌胃10天，能显著抑制小鼠移植性肝癌H₂生长，抑瘤率分别为65.50%和42.97%;体外实验时1、10、100μmol/L土木香内酯对人脑神经胶质瘤细胞U251SP增殖的抑制率分别为21.48%、54.56%和72.20%,IC为10.55μmol/L;对人肝癌细胞HLE抑制率分别为21.42%、36.56%和64.13%;对人黑色素瘤细胞MM1-CB抑制率分别为13.77%、61.44%和87.03%;可中等程度抑制人乳腺癌脑转移肿瘤细胞(KT)的增殖，IC。为48.52μmol/L5]。100μmol/L土木香内酯对人子宫内膜癌细胞(HEC-1)、 +人卵巢透明细胞癌细胞(HOC-21)和人卵巢囊腺癌细胞(HAC-2)增殖有较强的抑制活性，其IC。分别为32.54、19.65和11.53μmol/L]。100μmol/L异土木香内酯和珊塔玛内酯对人乳腺癌细胞(MCF-7)和人乳腺癌脑转移细胞(KT)具有极强的抑制作用，IC。分别为4.40和4.57μmol/L;珊塔玛内酯可显著诱导MCF-7细胞内Bax和NFAT基因表达。此外，土木香内酯对慢性髓性白血病耐药细胞株K562/ADR细胞的增殖具有显著抑制作用，IC约为4.7μmol/L;2.5、5、7.5μmol/L。土木香内酯24小时细胞凋亡率分别为16.91%、29.61%和46.26%,其作用可能是通过Caspase依赖的线粒体途径诱导细胞凋亡实现的[。 +9.毒理研究土木香因含毒性很强的蛋白质，过量服用可发生四肢疼痛、吐泻、眩晕及皮疹等症状。 +·· +【参考文献】[1]吴金梅，邱家章，邓旭明.异土木香内酯降低金黄色葡萄球菌α溶血素的表达.中国农学通报，2011,27(32):30-33. +[2]吴金梅，邱家章，邓旭明.异土木香内酯对金黄色葡萄球菌肠毒素表达的影响，中国农学通报，2012,28(8):51-55. +[3]李勇，丛斌，赵陆，等.土木香根中3种倍半萜内酯化合物抑制人肺肿瘤细胞增殖活性及其构效关系的研究.河北医科大学学报，2010,31(6):621-624. +[4]李勇，李铁库，温士旺，等.土木香中纯化的五种倍半萜类化合物抑制肿瘤增殖活性的研究.中国药理学通报，2010,26(1):112-115. +[5]于峰，王思明，董玫，等.三种倍半萜类化合物体外抗肿瘤细胞增殖活性研究.天然产物研究与开发，2010,22(3):506-509. +[6]司亚茹，李珊珊，姜霞，等.3种倍半萜化合物抑制妇科肿瘤细胞增殖活性及其作用机制探讨.癌变·畸变·突变，2010,22(1)28-31. +[7]李明，刘霞，郭书翰，等.土木香中倍半萜内酯抑制人乳腺癌细胞增殖活性的研究.河北医科大学学报，2013,34(8):869-872. +[8]杨春辉，蔡虹，闰江舟，等.土木香内酯对K562/ADR细胞增殖的抑制作用及其机制探讨，中华血液病杂志，2014,35(6):515-518. +沉香 +Chenxiang +本品为瑞香科植物白木香Aquilariasinensis(Lour.)Gilg含有树脂的木材。主产于广东、广西。全年均可采收，割取含树脂的木材，除去不含树脂的部分，阴干。劈成小块。用时捣碎或研成细粉。以含树脂多、香气浓、味苦者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。 +【效用分析】沉香气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善温散胸腹阴寒，行气止痛，治寒凝气滞之胸腹胀痛，脾胃虚寒之脘腹冷痛。 +沉香辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕，治寒邪犯胃，呕吐清水，胃寒久呃。 +沉香辛温入肾，苦降下气，能温肾纳气，降逆平喘，适用于下元虚冷，肾不纳气之虚喘证。 +【配伍应用】 +1.沉香配阿胶沉香能纳肾气，定喘咳；阿胶能补肺阴，止血。两药配伍，一降一补，且沉香能防阿胶腻膈之弊。治疗肺虚阴亏，火灼肺络，咳嗽咯血。 +2.沉香配麝香沉香性温气香，降气平逆，兼化湿 +浊；麝香辛温芳香，性善走窜，通达上下，辟秽化浊。两 +药配伍，性味相投，功用相似，合为芳香化浊之配对。临床用于小儿因湿浊闭阻，脾胃气滞引起的吐逆之症。 +3.沉香配附子肾阳虚亏，阴寒内盛，冷痰结聚，格阳于外，治宜甘温出热。沉香引火归原，以治其标；附子甘温大热，壮命火，逐冷痰，以治其本。两药相伍，阴阳通达，其热自除。用于治疗冷痰虚热，诸劳寒热。 +4.沉香配赤茯苓沉香温肾行气，导水下出；赤茯苓助肾化湿利水，分清别浊。两药相伍，使湿不内停，则白浊不生，小便自利，尿痛自止。治疗肾虚水湿不化，清浊不分，阻滞气机，小便白浊不利，时有作痛者。 +【鉴别应用】 +沉香与木香两药均芳香辛散温通，均善理气散寒止痛，治寒凝气滞诸证。但沉香味苦质重，沉降下行，又能降逆调中、纳气平喘，且温而不燥，行而不滞，无破气之害，善治胸胁脘腹寒凝气滞诸痛，以及胃寒呕逆、肾虚作喘，上盛下虚之痰饮喘咳等。木香辛行苦降，善行大肠之滞气，为治疗湿热泻痢里急后重之要药；且能健脾消食，可以用于食积不消，不思饮食。 +【方剂举隅】 +1.沉香散(《金匮翼》) +药物组成：沉香、陈皮、石韦、滑石、当归、王不留行、白芍、冬葵子、甘草。 +功能与主治：行气利水通淋。适用于气淋，小便涩 +滞，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦等，属肝郁气滞者。 +2.五磨饮子(《医方集解》) +药物组成：木香、沉香、乌药、枳实、槟榔。 +功能与主治：行气降逆。适用于气厥证，症见胸膈痞满，暴怒猝死，闭厥等；及心腹胀痛，或走注攻痛，情志失调所致肝气上逆。婴儿过伤乳滞，腹胀满，啼哭不止，或伤乳吐泻。 +3.沉香桂附丸(《卫生宝鉴》) +药物组成：沉香、附子、川乌、干姜、良姜、茴香、肉桂、吴茱萸。 +功能与主治：温阳祛寒，暖脾调中。适用于脾胃虚寒积冷腹痛，症见脘腹疼痛，胁肋作胀，腹中雷鸣，便利无度，手足厥冷，疝痛引小腹不可忍，腰屈不能伸，热物熨之稍缓。 +4.四磨汤(《济生方》) +药物组成：人参、槟榔、沉香、乌药。 +功能与主治：行气降逆，宽胸散结。适用于七情所伤，肝气郁结证，症见胸膈烦闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。 +5.碟石滚痰丸(《玉机微义》) +·· +药物组成：大黄、沉香、碟石、黄芩。 +功能与主治：泻火逐痰。适用于实热老痰证，症见癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑数有力。 +【成药例证】 +1.沉香化滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沉香、大黄、牵牛子(炒)、枳实(炒)、青皮、香附(制)、山楂(炒)、木香、枳壳(炒)、厚朴(制)、陈皮、砂仁、三棱(制)、莪术(制)、五灵脂(制)。 +功能与主治：理气化滞。用于食积气滞所致的胃痛，症见脘腹胀闷不舒、恶心、嗳气、饮食不下。 +2.苏子降气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。 +功能与主治：降气化痰，温肾纳气。用于上盛下虚气逆痰盛所致的咳嗽喘息，胸膈痞塞。 +3.贝羚胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川贝母、羚羊角、猪去氧胆酸、人工麝香、沉香、人工天竺黄(飞)、煅青碳石(飞)、硼砂(炒)。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎、喘息性支气管炎或成人慢性支气管炎见上述证候者。 +4.宽胸舒气化滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牵牛子(炒)、青皮(醋炙)、陈皮、沉香、木香。 +功能与主治：舒气宽中，消积化滞。用于肝胃不和、气郁结滞引起的两胁胀满、呃逆积滞、胃脘刺痛、积聚痞块、大便秘结。 +5.沉香化气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沉香、醋香附、木香、陈皮、六神曲(炒)、炒麦芽、广藿香、砂仁、醋莪术、甘草。 +功能与主治：理气疏肝，消积和胃。用于肝胃气滞，脘腹胀痛，胸膈痞满，不思饮食，嗳气泛酸。 +【用法与用量】1～5g,后下。 +【注意】本品辛温助热，故阴虚火旺者慎用。气虚下陷者也应慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“悉治风水毒肿，去恶气。” +2.《本草经疏》“沉香治冷气，逆气，气结，殊为要药。” +3.《本草通玄》“沉香温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。” +【化学成分】主要含挥发油：白木香酸，白木香醛，呋喃白木香醛，白木香醇，呋喃白木香醇，去氢白木香醇，异白木香醇，沉香四醇，沉香螺旋醇，β-沉香呋喃等；色酮类成分：6-甲氧基-2-(2-苯乙基)色酮，6,7-二甲氧基-2-(2-苯乙基)色酮，5,8-二羟基-2-(2-对甲氧基苯乙基)色酮等。 +中国药典规定本品含沉香四醇(C,HgO₆)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、镇痛、抗炎、平喘和抑制中枢神经等作用。 +1.调节胃肠运动沉香水煎液1.0×10²g/ml对离体豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用，并能对抗组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩。200%水煎醇沉液0.2ml给小鼠腹腔注射，能抑制新斯的明引起的小鼠小肠蠕动亢进，呈现肠平滑肌解痉作用。沉香叶醇提物及沉香药材醇提物均可显著提高小鼠的小肠推进率，说明其具有促进肠运动的作用。 +2.镇痛、抗炎作用‘采用小鼠热板法和醋酸扭体实验法观察到沉香叶醇提物2.0、4.0g/kg和沉香乙醇提取物2.0g/kg对热板及醋酸引起的疼痛均具有显著的抑制作用，可提高热痛刺激的痛阈值，减少化学刺激腹膜造成的扭体反应次数②。沉香醇提液的石油醚萃取部位对热板法引起的小鼠疼痛有显著抑制作用；正丁醇萃取部位对醋酸引起的小鼠疼痛有显著的抑制作用，其中具有镇痛作用的成分可能为AquilaroneE。沉香叶提取物可明显降低角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀的肿胀率和二甲苯致小鼠耳廓肿胀，显示出显著的抗炎作用U。 +3.平喘止咳作用沉香药材2.0g/kg、沉香叶2.0、4.0g/kg和沉香醇提物8.0g/kg灌胃给药对0.2%磷酸组胺雾化吸入诱导的豚鼠哮喘具有显著的平喘作用，可使产生哮喘的潜伏期明显延长。 +4.抑制中枢神经作用沉香苯提取物能降低小鼠自发运动活性，延长环己巴比妥诱导的睡眠时间，降低直肠温度和抑制醋酸扭体反应，苯提取物分离部分的神经药理活性强于原苯提取物；白木香酸对小鼠有一定的麻醉作用；热板法实验对小鼠有良好的镇痛作用。 +5.其他作用沉香挥发油对大肠埃希菌、金黄色葡 +·· +萄球菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌、白色念珠菌等均有抑制作用。将沉香叶总提取物按极性大小分为石油醚、乙酸乙酯、正丁醇水层4个部位进行抗肿瘤活性筛选，发现乙酸乙酯部位是白木香叶抑制肿瘤细胞生长的有效部位。沉香药材乙醇提取物2.0g/kg和沉香叶醇提物8.0g/kg对四氧嘧啶所致糖尿病模型小鼠有降血糖作用。 +6.毒理研究急性毒性实验显示，沉香叶给药后实验动物无明显中毒反应。对其进行小鼠骨髓微核试验、精子畸形试验和Ames试验，未见毒性反应，发现该样品对哺乳类动物体细胞染色体及生殖细胞及基因均无损伤作用[]。 +【参考文献】[1]李红念，江展增，梅全喜，等，沉香叶茶与沉香药材促进小肠推进作用的对比研究.亚太传统医药，2013,9(6):24-25. +[2]李红念，梅全喜，林焕泽，等.沉香叶与沉香药材镇痛作用的对比研究.时珍国医国药，2012,23(8):1958-1959. +[3]熊礼燕，姬国玺，林励，等.沉香镇痛有效部位及其物质基础研究.时珍国医国药，2014,25(8):1842-1844. +[4]吴秀荣，李红念，梅全喜，等.沉香叶与沉香药材平喘作用的对比研究.今日药学，2013,23(6):346-347. +[5]梅全喜，李红念，林焕泽，等.沉香叶与沉香药材降血糖作用的比较研究.时珍国医国药，2013,24(7):1606-1607. +[6]李庆，黄俊明，杨颖，等.沉香叶的急性毒性和遗传毒性研究.中国卫生检验杂志，2015,25(10):1518-1521. +檀香 +Tanxiang +本品为檀香科植物檀香SantalumalbumL..树干的干燥心材。主产于印度、澳大利亚、印度尼西亚。全年均可采收，除去外皮及边材，锯成小段，阴干。镑片或锯成小碎块。以色黄、质坚、显油性、香气浓厚者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、心、肺经。 +【功能与主治】行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。 +【效用分析】檀香味辛性温，辛散温通，气味芳香，善调肺气，理脾气，利胸膈，有理气散寒止痛、调中之功。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸腹冷痛。 +檀香辛散温通，气味芳香，取其理气散寒、宽胸利膈止痛之功，用于寒凝气滞血瘀之胸痹心痛。 +檀香辛散温通，性沉降，能理气调中，温中散寒，开胃止痛，用于胃寒脘腹作痛，呕吐食少。 +【配伍应用】 +1.檀香配丹参檀香辛温，主入气分，功偏行气宽中，散寒止痛；丹参苦而微寒，主入血分，功擅活血化瘀。 +两药相伍，气血双调，活血行气，通络止痛之力得以增强。用以治疗气滞血瘀、心腹疼痛。 +2.檀香配香附香附与檀香，味辛芳香，均善理气。然檀香醒脾和胃而畅中焦之气；香附疏肝而理气，使肝平而勿克脾土。两药合用，既可加强理气之效，又有调和肝脾之功。适用于肝郁脾虚，脘腹胀痛，嗳气叹息，纳谷不香，甚或呕吐等。 +3.檀香配砂仁檀香性温祛寒，芳香化浊，行气止痛；砂仁辛温，入脾胃经，辛散温通，善于化湿行气，为醒脾和胃之良药。两药配伍，共奏化湿行气之功。用以治疗脾胃湿阻及气滞所致的脘腹胀痛、不思饮食、胸膈痞满等症。 +4.檀香配干姜檀香理脾和胃，温通止痛；干姜辛热，入脾胃经，祛脾胃寒邪，助脾胃之阳气。两药合用，共成理脾和胃，温中止痛之功。用以治疗脾胃寒证，脘腹冷痛。 +【鉴别应用】檀香与沉香两药均芳香辛散温通，均善理气散寒止痛，治疗寒凝气滞诸痛证。但檀香善调畅脾肺，利膈宽胸，并兼调中，多用于胸痹冷痛、胃痛及呕吐食少等。沉香味苦质重，沉降下行，又善降逆调中、暖肾纳气，且温而不燥，行而不泄，无破气之害，善治胸胁脘腹寒凝气滞诸痛，以及胃寒呕逆、肾虚作喘、上盛下虚之痰饮咳喘等。 +【方剂举隅】 +1.丹参饮《时方歌括》 +药物组成：丹参、檀香、砂仁。 +功能与主治：祛瘀，行气止痛。适用于气滞血瘀，互结于中，胃脘疼痛。 +2.太乙紫金丹(《霍乱论》) +药物组成：苏合油、安息香、檀香、当门子、梅冰、山慈菇、川文蛤、大戟、千金霜、雄黄、琥珀。 +功能与主治：开窍通闭，解毒辟秽。适用于霍乱痧胀，岚瘴中恶，水土不服，或暑湿温疫之邪，弥漫熏蒸，神明昏乱，及喉风中毒，蛇犬虫伤，五绝暴厥，癫狂痈疽等危急诸证。 +3.小儿回春丹(《敬修堂药说》) +药物组成：川贝母、陈皮、木香、白豆蔻、枳壳、法半夏、沉香、天竺黄、僵蚕、全蝎、檀香、牛黄、麝香、胆南星、钩藤、大黄、天麻、甘草、朱砂。 +功能与主治：开窍定惊，清热化痰。适用于小儿急惊风，痰热蒙蔽心窍证。发热烦躁，神昏惊厥，或反胃呕吐，夜啼吐乳，痰嗽哮喘，腹痛泄泻。 +4.摩风膏(《医宗金鉴》) +·· +药物组成：檀香、麻黄、羌活、升麻、白及、防风、当归。 +功能与主治：祛风除湿，润肤止痒。适用于面游风，症见面目突起浮肿，痒如虫行，肌肤干燥，时起白屑。 +【成药例证】 +1.胃肠安丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：厚朴(姜炙)、枳壳(麸炒)、木香、沉香、檀香、川芎、大黄、巴豆霜、朱砂、人工麝香、大枣(去核)。 +功能与主治：芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。 +2.胃炎宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：檀香、木香(煨)、肉桂、细辛、鸡内金、山楂、薏苡仁(炒)、赤小豆、乌梅、炙甘草。 +功能与主治：温中醒脾，和胃降逆，消食化浊。用于脾胃虚寒、湿阻食滞所致的胃痛痞满、遇寒尤甚、喜温喜按、呕恶纳呆；浅表性胃炎、萎缩性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。 +3.冠心苏合滴丸(丸、胶囊、软胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。 +功能与主治：理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.通心络胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香(制)、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。 +功能与主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。 +5.琥珀抱龙丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实(炒)、枳壳(炒)、山药(炒)、茯苓、红参、檀香、甘草。 +功能与主治：清热化痰，镇静安神。用于饮食内伤所致的痰食型急惊风，症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。 +【用法与用量】2～5g。 +【注意】阴虚火旺，实热吐衄者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“止心腹痛。” +2.《本经逢原》“善调膈上诸气……兼通阳明之经，郁抑不舒、呕逆吐食宜之。” +3.《本草备要》“调脾肺，利胸膈，为理气要药。” +【化学成分】主要含挥发油：α-檀香醇，β檀香醇，β檀香萜烯，檀香二环酮，檀香酸，α-檀香二环醇，檀香酮，檀油醇，檀烯酮醇，檀香醛，α-姜黄烯，松柏醛，阿魏醛，丁香醛等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于3.0%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗心律失常、镇静等作用。 +1.调节胃肠运动作用檀香水提液(1g/ml)、醇提液(1g/ml)、挥发油(2g/ml)、水提液乙醚萃取部位(2g/ml),均按20ml/kg剂量分别对小鼠连续灌胃给药3天，可明显增加正常小鼠的胃残留率，抑制正常小鼠的胃排空作用，可明显降低新斯的明(20ml/kg)致胃排空亢进模型小鼠的胃残留率口。 +2.抗心律失常作用檀香叶水提醇沉液(1g/ml),斯氏法观察到具有明显加强衰竭离体蛙心的正性肌力和心率作用，使心肌收缩最大张力增加、收缩振幅加大、 +频率加快。 +3.镇静作用檀香叶水提醇沉液(1g/ml)3.0、6.0g/kg剂量一次性对小鼠灌胃给药，均可明显抑制小鼠的自主活动次数；1.5、3.0、6.0g/kg剂量一次性灌胃给药，均可显著延长阈值戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间，作用呈剂量依赖性[3]。 +【参考文献】[1]郭建生，刘红艳，王小娟，等.檀香不同提取部位对小肠推进和胃排空的影响.中国实验方剂学杂志，2012,2:139-143. +[2]秦明芳，谢金鲜，周红海，等.檀香茶叶水提醇沉液对心血管的作用及抗疲劳的实验研究.基因组学与应用生物学，2010,5:962-968. +[3]李萍，彭百承，袁慧星.檀香茶提取物镇静催眠作用的实验研究.内蒙古中医药，2010,11:142-143. +川楝子 +ChuanLianzi +本品为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的干燥成熟果实。主产于四川。冬季果实成熟时采收，除去杂质，干燥。用时捣碎。以个大、饱满、外皮色金黄、果肉色黄白者为佳。 +·· +【炮制】炒川楝子取净川楝子片或碎块，炒至表面焦黄色。 +【性味与归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。 +【效用分析】川楝子苦寒泄降，能清肝火、泄郁热、行气止痛。用于肝郁气滞或肝郁化火所致后胸腹、肋胁疼痛，及疝气疼痛属肝经有热者。 +川楝子苦寒泄降，有小毒，既能杀虫，又能行气止痛，用治小儿虫积腹痛，发作有时，口吐清水者，常与驱虫药同用。 +此外，川楝子味苦性寒，寒能清热，苦能燥湿，外用具有杀虫疗癣止痒之功，故可用治疥癣瘙痒，可用本品焙黄研末，以油调膏，外涂治头癣、秃疮。 +【配伍应用】 +1.川楝子配小茴香川楝子苦寒泄降，能清肝火、泄郁热、行气止痛；小茴香辛温芳香，可散寒止痛，理气和中。两药合用，一寒一热，可散肝经寒凝气滞，增强止痛之功。共治寒凝肝脉，妇女行经小腹坠胀疼痛，疝气疼痛。 +2.川楝子配香附川楝子味苦性寒，既行气止痛，又清泄肝经郁热；香附辛甘平，专司疏肝理气。两药配伍，疏肝解郁与行气止痛并举。用以治疗肝气郁结所致胸闷胁胀，乳房胀痛，善太息，月经不调。 +3.川楝子配生地黄川楝子疏肝泄热，理气止痛，复肝之条达之性；生地黄滋阴养血、补益肝肾，滋水涵木。两药合用，使疏肝与补肝并举，使肝体得养，而无滋腻碍胃之虞，且无伤及阴血之弊。用以治疗肝肾阴虚，肝气郁滞所致的胸脘胁痛，吞酸口苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。 +4.川楝子配郁金川楝子归肝经，疏肝行气止痛，其性寒凉又能清肝火、泄郁热；郁金性寒，辛散苦降，入肝肺二经，行气解郁，活血散瘀。二者配伍，能疏肝行气，活血止痛。用于治疗肝郁气滞，胁痛，胃痛。 +5.川楝子配泽兰川楝子苦寒，入于气分，疏肝泄热，解郁止痛；泽兰辛温，入于血分，活血利水，通经化瘀。两药伍用，一气一血，一寒一温，相互制约，相互为用，疏肝行气，活血调经之力益彰。治疗肝郁气滞血瘀，胁肋疼痛，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。 +【鉴别应用】生川楝子、炒川楝子、盐川楝子与焦川楝子生川楝子有小毒，长于杀虫、疗癣，亦能泻火止痛，常用于治疗虫积腹痛，头癣。川楝子炒后可缓和苦寒之性，降低毒性，并减轻滑肠之弊，经醋炒后增强了川 +楝子疏肝行气止痛和驱虫的功效，其疏肝理气力胜，常用于胁肋胀痛及胃脘疼痛。盐制川楝子能引药下行，作用专于下焦，长于疗疝止痛，常用于疝气疼痛。焦川楝子长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满。 +【方剂举隅】 +1.一贯煎(《续名医类案》) +药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、川楝子、枸杞子。 +功能与主治：滋阴疏肝。适用于肝肾阴虚，肝气郁滞证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 +2.镇肝息风汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：牛膝、代赭石、茵陈、川楝子、麦芽、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、天冬、玄参、甘草。 +功能与主治：镇肝息风，滋阴潜阳。适用于类中风，症见头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐行歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。 +3.橘核丸(《济生方》) +药物组成：橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、姜汁、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。 +功能与主治：行气止痛，软坚散结。适用于寒湿疝气。睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。 +【成药例证】 +1.苏南山肚痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、香附(制)、白芍、陈皮、木香、川楝子、丹参、乳香(炒)、没药(炒)、血竭、甘草。 +功能与主治：行气止痛。用于气滞所致的胃痛、脘腹胀痛、痛经、小肠疝气痛、胁痛。 +2.阴虚胃痛颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北沙参、麦冬、石斛、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。 +功能与主治：养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕；慢性胃炎、消化性溃疡见上述证候者。 +3.乳块消胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：橘叶、丹参、川楝子、王不留行、皂角刺、地龙。 +·· +功能与主治：疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结、气滞血瘀、乳腺增生、乳房胀痛。 +4.痛经宁糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香附(制)、当归(炒)、川楝子(炒)、延胡索(炒)、川芎(炒)、丹参、红花、白芍(炒)、炙甘草。 +功能与主治：活血理气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调、痛经，症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛、经水畅行后则痛减、经前烦躁。 +5.慢肝养阴胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、枸杞子、北沙参、麦冬、人参、党参、五味子、当归、川楝子、桂枝。 +功能与主治：滋补肝肾，养阴清热。用于肝肾阴虚所致的胁痛、癜积，症见胁痛、乏力、腰酸、目涩；慢性肝炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，研末调涂。 +【注意】 +1.本品苦寒败胃，脾胃虚寒者忌用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“楝实，导小肠膀胱之热，因引心包相火下行，故心腹痛及疝气为要药。” +2.《本草经疏》“楝实，主温病伤寒，大热狂烦者，邪在阳明也，苦寒能散阳明之邪热，则诸证自除。” +【化学成分】主要含三萜类成分：川楝素，苦楝子酮，脂苦楝子醇，川楝醛，甘楝毒素B,等；苯丙三醇苷：川楝苷A、川楝苷B。 +中国药典规定本品含川楝素(CHmOn)应为0.060%~0.20%,炒川楝子应为0.040%～0.20%。 +【药理毒理作用】本品具有镇痛、抗炎、驱虫、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用。 +1.镇痛、抗炎作用川楝子不同炮制品对热辐射刺激引起的疼痛反应和醋酸刺激腹膜引起的扭体反应均具有明显的镇痛作用；对巴豆油或二甲苯所致小鼠耳肿胀均有抗炎作用，其中炮制品的作用更强。川楝子乙酸乙酯提取物能抑制冰醋酸所致小鼠扭体反应和甲醛所致鼠足疼痛反应以及能减轻二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀度。川楝子石油醚提取物对甲醛所致的疼痛反应有明显的抑制作用，乙醇提取物能显著降低角叉菜胶诱导的小鼠足肿胀程度及二甲苯诱导的耳廓肿胀度。采用热板法、辐射热刺激法及电刺激法，观察到川楝子提取物可提高小鼠的热痛阈值及尾痛阈值，延缓大鼠坐骨 +神经的神经传导速度。电镜检查发现川楝子提取物可导致大鼠坐骨神经髓鞘纤维脱髓鞘，雪旺细胞数目减少，提示川楝子提取物能降低小鼠的痛觉敏感性，可能与减少雪旺细胞的数目有关②。 +2.驱虫作用川楝子具有杀虫效果，可以杀鸡球虫，驱猪蛔虫，川楝素是其杀虫有效成分。低浓度川楝素对整条猪蛔虫及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用，持续10～24小时，最后渐转入痉挛性收缩，此浓度川楝素对蛔虫神经-肌肉所致兴奋作用不被阿托品所阻断；较高浓度的川楝素对猪蛔虫特别是头部的神经节有麻痹作用。苦楝子水提取物和乙醇提取物对钉螺具有有较强的杀灭作用，水提取物的LD。为433.33μg/ml;30%、50%、70%乙醇提取物的LCm分别为627.5、425.96、381.2μg/ml。苦楝子能够显著降低钉螺体内的糖原含量，可在一定程度上降低钉螺体内的蛋白质含量。川楝子的主要成分川楝素60μg/ml对猪蛔虫虫卵有较弱的毒杀作用；川楝素对幼虫有较强的体外杀伤作用，LD为7.769μg/ml。 +3.抗菌、抗病毒作用川楝子的柠檬苦素类成分对口腔细菌具有抑制作用，川楝素可显著抑制肝炎病毒复制。川楝素预处理后再用干扰素-a(IFN-a),可显著增强IFN-a的抗病毒作用。川楝子提取物能显著降低H1N1病毒感染的模型老鼠的死亡率，可抑制神经氨酸酶活性。 +4.抗肿瘤作用川楝素可诱导细胞分化，抑制包括人源前列腺癌(PC3细胞)、肝癌(SMMC-7721,Hep3B和BEL7404细胞)、中枢神经系统肿瘤(SH-SY5Y和U251细胞)、白血病(K562和HL-60细胞)、组织细胞淋巴瘤(U937细胞)、肺癌(A-549细胞)、乳腺癌(MDA-MB-468细胞)、肾上腺髓质嗜铬细胞瘤(PC12细胞)等多种肿瘤细胞的增殖，且这种抑制作用呈时间依赖和浓度依赖关系；从川楝子中提取纯化的可溶性多糖pMTPS-3具有较好的抗肿瘤作用；川楝子抗肿瘤作用可能是其能够阻滞细胞周期诱导细胞凋亡相关。 +5.其他作用川楝子对EANKL诱导的破骨细胞有抑制活性。川楝素是一种神经肌肉接头传递阻断剂，其作用部位在突触前神经末梢，可抑制刺激神经诱发的乙酰胆碱释放，阻断神经-肌肉接头间正常传递功能。正常小鼠灌服苦楝子水煎剂0.3g/只，连续7天，可使小肠运动功能明显提升，小肠推进率加快。 +6.毒理研究川楝子乙酸乙酯提取物有肝毒性作用。SD大鼠一次性灌胃给予川楝子乙酸乙酯提取物62.6～127.5g/kg,1～2小时后即出现ALT、AST显著 +·· +增高，病理检查显示肝细胞水肿、脂肪变性，剂量大者可见肝坏死。川楝素引起鼠肝细胞死亡的机制为它引起线粒体机能障碍以及激活半胱天冬酶川楝素引起线粒体膜电位降低，向细胞质内释放细胞色素，从而激活了半胱天冬酶8、9和3,最终引起细胞死亡，另外活性氧簇和促分裂素原活化蛋白激酶激活途径也有可能参与肝细胞死亡这个过程。川楝素具有明显的生殖毒性，可致孕鼠流产，呈剂量依赖性，随着注射剂量的增加，小鼠的流产率逐渐上升。川楝子油可使精子丧失活力且为不可恢复性的。雄性SD大鼠两侧附睾尾部注射川楝子油，每侧100μg,10天后与有生育能力的SD雌性大鼠交配生育率降低，检查显示川楝子油能抑制DNA合成，增强间质细胞的功能。川楝素对呼吸中枢有抑制作用，而较大剂量会引起大白鼠的呼吸衰竭甚至死亡[1o]。 +【参考文献】[1]李迎春，郑蓓蓓.川楝子不同炮制品镇痛抗炎作用研究.河北北方学院学报(自然科学版),2013,29(2):73-75. +[2]向晓雪，唐大轩，熊静悦，等.川楝子对神经系统的作用及机制探讨.中药材，2013,36(5):767-771. +[3]李宗波，孔德江，栋易，等.川楝子治疗鸡球虫病的药效研究.畜牧兽医杂志，2010,29(6);9-13. +[4]刘金涛，赵红梅.苦楝子对钉螺糖原和总蛋白含量的影响.中兽医医药杂志，2012,2:36-38. +[5]谢荣，赵红梅.植物苦楝子对钉螺浸杀作用的研究，安微农学通报(上半月刊),2012,18(3):57-58. +[6]WatanabeT,SakamotoN,NakagawaM,etal.Inhibitoryeffectofatriterpenoidcompound,withorwithoutalphainterferon,onhepatitisCvirusinfection.AntimicrobAgentsChemother,2011,55:2537-2540. +[7]TianL,WangZ,WuH,etal.Evaluationoftheanti-ncuratninidaseactivityofthetraditionalChinesemedicinesanddeterm-inationoftheanti-influenzaAviruseffectsoftheneuraminidaseinhibitoryTCMsinvitroandinvivo.JEthnopharmacol,2011,137(1): +534-537. +[8]JianmingJu,ZhichaoQi,XuetingCai,etal.Theapoptoticeffectsoftoosendaninarepartiallymediatedbyactivationofdeoxycy-tidinekinaseinHL-60cells.PloSOne,2012,36(7): +789-796. +[9]刘小玲，王进，张伶，等.川楝素提取物诱导K562细胞凋亡的实验研究.重庆医科大学，2010,41(3):426-431. +[10]王小娟.川楝子毒性及配伍减毒的代谢组学研究.安徽医科大学，2011. +附：苦楝子 +本品为楝科植物楝树MeliaazedarachL.的干燥成熟的果实。性味苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。功能疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁、脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。用量4.5～9g。外用适 +量，研末调涂。孕妇慎用。 +【药理毒理】本品具有杀虫、促进肠运动功能的作用。 +1.驱虫作用苦楝子水提取物和乙醇提取物对钉螺具有有较强的杀灭作用，水提取物的LD。为433.33μg/ml;30%、50%、70%乙醇提取物的LC₂。分别为627.5、425.96、381.2μg/ml。苦楝子能够显著降低钉螺体内的糖原含量，可在一定程度上降低钉螺体内的蛋白质含量2。川楝子的主要成分川楝素60μg/ml对猪蛔虫虫卵有较弱的毒杀作用；川楝素对幼虫有较强的体外杀伤作用，LD为7.769μg/ml。 +2.促进肠运动作用正常小鼠灌服苦楝子水煎剂0.3g/只连续7天，可使小肠运动功能明显提升，小肠推进率加快。 +3.毒理研究家兔灌胃给予苦楝素20mg/kg,隔日1次共2次，可造成肝脏细胞轻中度肿胀变性；40mg/kg隔日1次共5次，可造成肝细胞重度肿胀，胞核缩小，染色质融合，肝窦极端狭窄。猫灌胃给予苦楝素1mg/kg,隔日1次，给药2～4次后，出现四肢无力，甚至不能站立的表现。犬灌胃给予8mg/kg,1次即可造成死亡。 +【参考文献】[1]刘金涛，赵红梅.苦楝子对钉螺糖原和总蛋白含量的影响.中兽医医药杂志，2012,2:36-38. +[2]谢荣，赵红梅.植物苦楝子对钉螺浸杀作用的研究.安徽农学通报(上半月刊),2012,18(3):57-58. +乌药 +Wuyao +本品为樟科植物乌药Linderaaggregata(Sims) +Kosterm.的干燥块根。主产于浙江、安徽、湖南、湖北。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干，或直接晒干。以质嫩、粉性大、切面淡黄棕色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。 +【功能与主治】行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。 +【效用分析】乌药辛香温散，归肺、脾、肾、膀胱经，善疏通气机，温散寒邪，具有较好的行气散寒止痛之功，为治寒凝气滞胸腹诸痛之要药。诸如寒凝气滞之胸腹胀痛，寒凝肝脉之疝气腹痛，经寒腹痛等皆可运用。 +乌药辛行温散，顺气降逆，“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此”(《本草求真》),故可用于寒郁气逆，上犯于肺所致的胸闷不舒，喘息咳嗽。 +乌药温通行气，下达肾与膀胱，能温肾散寒，除膀胱 +·· +冷气，有缩尿止遗之功。用治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、遗尿。 +【配伍应用】 +1.乌药配益智仁乌药辛开温通，上走脾、肺，顺气降逆，散寒止痛，向下达于肾与膀胱，以温下元，调下焦冷气；益智仁辛温芳香，既能温补肾阳，收敛固涩、缩小便，又能温胃逐寒，暖脾止泻、摄涎唾。乌药以行散为主，益智仁以温补收涩为要。两药相伍，一散一收，温下元、散寒邪、补脾肾、缩小便之力益彰。用以治疗下元虚冷，小便频数、小儿遗尿等。 +2.乌药配香附乌药辛开温通，顺气降逆，散寒止痛，温下元，调下焦冷气；香附辛散苦降，不寒不热，善于理气开郁，又能入血分，故有人称其为“血中气药”,为妇科调经之要药。香附善于疏肝理气，调经止痛。香附以行血分为主；乌药专走气分为要。香附偏于疏肝理气；乌药长于顺气散寒。两药伍用，共奏行气消胀、散寒止痛之效。用于治疗寒凝气滞，腹满胀痛、肠鸣腹泻。 +3.乌药配木香乌药辛温开通，理气散寒止痛；木香辛散苦降，芳香化湿，能理三焦之气，尤善行脾胃气滞。乌药长于温散下焦寒湿，木香长于行脾胃气滞。两药配伍，理气化湿，散寒止痛。用以治疗脾胃寒湿气滞所致的脘腹胀满疼痛、呕吐嗳气、不思饮食。 +4.乌药配沉香乌药辛开温通，上走脾肺而顺气降逆，散寒止痛，下达肾与膀胱而温下元，调下焦冷气，既能通理上下诸气，理气散寒，行气止痛，又温下元逐寒湿而缩小便；沉香辛苦芳香，功专行散，能醒脾开胃，祛湿化浊，行气止痛，且本品入于肾经纳气以平喘。两药相配，同走气分，下达下焦，共奏降逆行滞，醒脾散寒之功。用以治疗寒凝气滞，脘腹胀痛、胸闷气短、呕吐等症。 +5.乌药配当归乌药辛温，气分之品，具行气解郁、散寒止痛之功，偏入下焦而温散少腹之冷气；当归辛甘温，血分之药，有养血活血，调经止痛之效。当归辛散温运，偏走血分；乌药辛开温通，偏走气分。两药配伍，气血同治，具有较好调气理血、散寒止痛之功。主要用于感寒受冷，气血不和之闭经痛经，产后腹痛，寒疝、睾丸偏坠冷痛。 +6.乌药配川芎乌药辛温，能顺气散寒止痛；川芎辛温香窜，能升能散，能降能泄，可上行巅顶，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药。两药配伍，乌药偏行气，川芎偏活血，共奏活血化瘀，行气止痛之功。临床用于气滞血瘀之月经不调、痛经、闭经等。 +【鉴别应用】生乌药、酒炙乌药与乌药炭生乌药顺气止痛，温肾散寒，常用于胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，寒疝疼痛，痛经。酒炙乌药后，增强其 +行散温通作用，功偏温通利气，多用于小肠疝气，奔豚气。乌药炒炭后，涩性增加，功专收涩止血，多用于便血，血痢。 +【方剂举隅】 +1.五香散(《妇人大全良方》) +药物组成：乌药、白芷、枳壳、白术、高良姜、甘草、莪术。 +功能与主治：行气消积，温中止痛。适用于食积伤脾，脘腹胀痛，泄泻不止，或妇人产前产后腹痛。 +2.萆薛分清饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：草薛、益智仁、乌药、石菖蒲。 +功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊，症见小便频数、浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +3.天台乌药散(《圣济总录》) +药物组成：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子、巴豆。 +功能与主治：行气疏肝，散寒止痛。适用于肝经寒凝气滞证，症见小肠疝气，少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦。 +4.暖肝煎(《景岳全书》) +药物组成：当归、小茴香、枸杞子、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜。 +功能与主治：温补肝肾，行气止痛。适用于肝肾不足，寒凝肝脉证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。 +5.膈下逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、乌药、丹皮、赤芍、延胡索、香附、红花、枳壳、甘草。 +功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。适用于瘀血阻滞膈下证，症见膈下瘀血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者。 +【成药例证】 +1.暖脐膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌药、小茴香、八角茴香、白芷、母丁香、木香、香附、人工麝香、沉香、乳香、没药、当归、肉桂。 +功能与主治：温里散寒，行气止痛。用于寒凝气滞，少腹冷痛，脘腹痞满，大便溏泻。 +2.抗宫炎片(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版), +药物组成：广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 +·· +功能与主治：清热，祛湿，化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味；宫颈糜烂见上述证候者。 +3.筋骨痛消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、威灵仙、鸡血藤、香附(醋制)、乌药、秦艽、地黄、白芍、桂枝、川牛膝、甘草。 +功能与主治：活血行气，温经通络，消肿止痛。用于血瘀寒凝所致的骨性关节炎，症见膝关节疼痛、肿胀、活动受限。 +4.调经活血片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、香附(制)、川芎、赤芍、泽兰、红花、丹参、乌药、木香、吴茱萸(甘草水制)、延胡索(醋制)、鸡血藤、熟地黄、菟丝子、白术。 +功能与主治：养血活血，行气止痛。用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少、行经小腹胀痛。 +5.缩泉丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益智仁(盐炒)、乌药、山药。 +功能与主治：补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。 +【用法与用量】6～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义》“乌药和来气少，走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨做汤，治胸腹冷气，甚稳当。” +2.《药品化义》“乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。外解表而理肌，内宽中而顺气。以之散寒气，则客寒冷气自除；祛邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀痛，顿然可减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。” +3.《本草求真》“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此。功与木香、香附同为一类。但木香苦温，入脾爽滞，每与食积则宜；香附辛苦人肝胆二经，开郁散结，每于忧郁则妙。此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。” +【化学成分】主要含倍半萜及其内酯类成分：乌药醚内酯，伪新乌药醚内酯，乌药醇，乌药根烯等；生物碱类成分：木姜子碱，波尔定碱，去甲异波尔定碱等；脂肪酸类成分：癸酸，十二烷酸等；挥发油：龙脑，乙酸龙脑酯等。 +中国药典规定本品含乌药醚内酯(C₁HO)不得少于0.030%,含去甲异波尔定(CH。NO₄)不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、镇痛、抗炎、抗微生物、抗肿瘤等药理作用。 +1.调节胃肠运动作用乌药水煎液1g生药/ml灌胃家兔，可提高家兔胃电幅度和频率，有兴奋和增强胃运动节律作用，作用潜伏期为30分钟，持续时间达2小时U;乌药挥发油溶液1g生药/ml灌胃家兔，可降低家兔肠道的收缩振幅和频率，呈现抑制趋势。乌药醇提物20g/kg及乌药水提物20、10g/kg皮下注射，可促进小鼠胃肠收缩，降低甲基橙胃残留率，增大小肠炭末推进率。乌药不同溶剂提取物3.6g生药/kg连续灌胃3天，乌药醇提液及水提乙醚剩余液可抑制正常小鼠胃酚红的排空，水煎液和水提乙醚萃取液则可促进小肠推进；对阿托品所致小鼠胃排空、小肠推进抑制模型，乌药挥发油可进一步抑制小鼠胃酚红的排空，醇提乙酸乙酯萃取物和水提乙醚剩余液则拮抗阿托品促进胃排空，醇提乙醚剩余液促进小肠推进；对新斯的明所致小鼠胃排空、小肠推进亢进模型，水煎液、水提液、挥发油、醇提液、醇提乙醚萃取物的胃酚红排空率降低。采用寒冷刺激法造模3天制备的胃实寒大鼠模型，乌药不同提取物1.64g生药/kg灌胃，乌药水煎液、挥发油和醇提乙醚萃取物能够明显抑制模型大鼠的胃排空率，明显升高cAMP/cGMP含量。乌药水提物、醇提物20g/kg可抑制家兔离体肠管运动，降低离体肠段的收缩频率和幅度，对抗乙酰胆碱、磷酸组胺、氯化钡所致肠肌痉挛，有良好的解痉作用；乌药水煎醇沉液1.25、2.5、5.0、10、20mg/ml均可使大鼠胃底条收缩幅度增大，对其有兴奋作用，该作用可被异丙嗪和酚妥拉明拮抗，不受阿托品影响，提示乌药对胃底的兴奋作用与H1受体和α受体有关，与M受体无关[]。 +2.镇痛、抗炎作用乌药水提液和醇提水溶液5、10g/kg灌胃给药，可提高小鼠热板痛阈值，水提液20g/kg和醇提液10、20g/kg腹腔注射时可抑制酒石酸锑钾引起的小鼠扭体反应，具有镇痛作用；水提物、醇提物20g/kg灌胃给药均能对抗混合致炎剂所致的小鼠耳肿胀；乌药正丁醇提取物20g/kg连续灌胃3天，可抑制角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀，具有抗炎作用。乌药LEF组分(主要为缩合鞣质类成分)200mg/kg灌胃给药11天，可抑制弗氏完全佐剂性关节炎模型大鼠的继发性肿胀， +18、24和28天关节肿胀抑制率分别为32.3%、30.4%和28.8%;100、50mg/kg时亦有一定抑制作用；LEF组分200mg/kg连续给药14天，可降低风寒湿痹证模型大鼠足的肿胀度，降低炎性组织渗出液中前列腺素(PGE₂)含量。乌药的总生物碱100、200mg/kg连续灌胃30天，对 +·· +弗氏完全佐剂性(AA)关节炎大鼠右后足跖原发性肿胀仅呈抑制趋势，而200mg/kg则可显著抑制AA大鼠左后足跖继发性肿胀，50、100mg/kg时呈现抑制趋势；并可抑制刀豆蛋白A(ConA)所致小鼠脾淋巴细胞增殖及脂多糖(LPS)所致小鼠腹腔巨噬细胞释放NO和L-1,其防治机制可能与下调机体T淋巴细胞和巨噬细胞功能有关。 +3.抗病原微生物作用乌药水煎液10mg/ml体外对呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒B1、B3、B4病毒(CBV)具有抑制作用。乌药茎中分离的寡聚缩合鞣质具有抗艾滋病病毒HIV-1整合酶的活性。 +4.抗疲劳作用乌药水提液0.5、1.0、2.0g/kg连续灌胃30天，其中2.0g/kg剂量时可延长小鼠负重游泳时间和降低运动后血清尿素含量；1.0、2.0g/kg剂量时可增加小鼠肝糖原含量；各剂量组均未见具有降低运动小鼠血乳酸产生的作用，提示乌药具有抗疲劳作用。 +5.降脂作用乌药水提取物1、3、9g生药/kg连续灌胃高脂血症模型大鼠6周，可不同程度降低大鼠血清TG、TC、LDLC水平；其中9g生药/kg还可升高血清HDLC水平，降低大鼠肝匀浆TG、TC水平国。 +6.保肝作用乌药水提物1、2g/kg每日两次，连续灌胃12天，可降低急性酒精性肝损伤模型大鼠血清及肝组织中MDA含量，提高SOD含量，对酒精性肝损伤有一定的抗氧化作用凹。乌药水提取物、醇提取物、乌药醇提取物乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物和萃取后水部位2.0g/kg每日两次，连续灌胃急性酒精性肝损伤模型大鼠10天，可不同程度地降低模型大鼠血清TC、TG含量，其中以醇提取物、醇取物石油醚萃取物及萃取后水层的作用相对较优0);并能不同程度地降低模型大鼠血清ALT、AST活性，改善肝组织病理学改变，其中以醇提取物及其石油醚萃取物的作用相对较优，提示乌药保肝成分主要存在于乌药醇提取物及其石油醚萃取物 +中1)。乌药不同提取部位对急性酒精性肝损伤的保护作用与抑制CYP2E1mRNA表达，提高肝组织抗氧化能力，减轻脂质过氧化反应有关；其中以乙酸乙酯萃取部位和萃取后水部位作用最强[12]。 +7.抗肿瘤作用乌药不同极性的有机溶剂提取物(石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水)对体外培养的4种人癌细胞(Eca-109食道癌细胞、HepG₂肝癌细胞、PC-3前列腺癌细胞、SGC-7901胃癌细胞)的增殖均有不同程度的的抑制作用，其中乌药石油醚萃取物对4种人癌细胞的细胞毒性最强：HepG₂细胞对其最为敏感，半数抑制率(IC)为71.9±1.1mg/L,乌药石油醚萃取物通过诱发 +细胞凋亡来达到其体外抗HepG₂作用；DPPH法、TBA法及FRAP法分别检测不同提取物的体外抗氧化能力，其中乌药乙酸乙酯萃取物抗氧化能力最强]。 +8.毒理研究乌药灌胃给药ICR小鼠的LDo> +10.0g/kg;2.5、5.0、10.0g/kg乌药24小时连续灌胃给药2次，各剂量组小鼠微核试验均为阴性；2.5、5.0、10.0g/kg乌药连续灌胃5天，各剂量组小鼠精子畸形试验也均阴性；1.25、2.5、5.0g/kg乌药连续灌胃30天，大鼠高剂量组出现肝脏非病理性相对增大，大鼠生长发育、血生化及病理组织学观察等指标无明显影响，未发现实验动物出现中毒症状。 +【参考文献】[1]许冠苏，张群群，刘清云，等.枳实、乌药及其复方对家兔胃电图的影响，安徽中医学院学报，1989,8(3):74-76. +[2]聂子文，郭建生，王小娟，等.乌药挥发油的血清药物化学及对兔在体肠运动的影响，西安交通大学学报(医学版),2013,34(2):240-243. +[3]聂子文，郭建生，陈君，等.乌药不同提取部位对小肠推进、胃排空的影响.中药药理与临床，2011,27(2):93-95. +[4]聂子文，郭建生，陈君，等.乌药提取物对胃实寒模型大鼠cAMP,cGMP,GAS,MTL水平的影响.中国实验方剖学杂志，2011,17(20):162-165. +[5]王贵林.乌药对大鼠胃底条的作用机理研究.湖北省卫生职工医学院学报，1999,12(2):4-5. +[6]张天民，胡珍姣，瞅黎虹，等.三种中草药抗病毒的实验研究.辽宁中医杂志，1994,21(11):5231. +[7]张朝凤，孙启时，王峥涛，等.乌药茎中鞣质类成分及其抗HIV-1整合酶活性研究.中国药学杂志，2003,38(12):911-914. +[8]陈方亮，余翠琴，陈青华，等.天台乌药提取物对高脂血症模型大鼠的降脂作用研究.海峡药学，2013,25(3):15-17. +[9]丁慧珍，曹公银，王军伟，等.乌药对急性酒精性肝损伤大鼠的抗氧化作用研究.浙江中医杂志，2012,47(8):603-604. +[10]王美娟，王军伟，吴人照，等.乌药不同提取物对急性酒精性肝损伤模型大鼠血脂的影响，浙江中医杂志，2014,49(6): +457-458. +[11]陈卓亮，王军伟，谭明明，等.乌药不同提取部位对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用研究，浙江中医杂志，2014,49(7):538-539. +[12]汤小刚，王军伟，胡培阳，等.乌药不同提取部位对急性酒精性肝损伤模型大鼠的抗氧化作用研究，中华中医药学刊，2014,32(12):2934-2936. +[13]晏润纬，彭小梅，邹国林，乌药提取物的抗肿瘤及抗氧化活性.武汉大学学报(理学版):2011,57(3):265-268. +荔枝核 +Lizhihe +本品为无患子科植物荔枝LitchichinensisSonn.的 +·· +干燥成熟种子。主产于福建、广东、广西。夏季采摘成熟果实，除去果皮及肉质假种皮，洗净《晒干。用时捣碎。以粒大、饱满、光亮者为佳。 +【炮制】盐荔枝核取净荔枝核，捣碎，加盐水拌润，炒干。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。 +【效用分析】荔枝核主入肝经，味苦能泄，性温祛寒，有疏肝理气、行气散结、散寒止痛之功。为治寒滞肝脉之疝气疼痛、睾丸肿痛的常用药物。 +此外，荔枝核苦泄温通，入肝经，有疏肝、理气止痛作用，也可用于肝气郁结、肝胃不和之胃脘久痛，肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛。 +【配伍应用】 +1.荔枝核配橘核荔枝核苦温疏散，入肝经，能行肝经气滞，散厥阴之寒邪；橘核沉降，入肝经，功专行气、散结、止痛。两药配伍，相须为用，增强行气散寒止痛之功。用以治疗疝气疼痛，睾丸肿胀疼痛等。 +2.荔枝核配小茴香荔枝核行气散滞祛寒，小茴香散寒行气止痛。两药均为辛温之品，相辅相成，共奏祛寒散结，行气止痛之功。用以治疗寒疝疼痛。 +3.荔枝核配川楝子荔枝核微苦性温，具有行气、散寒止痛之功；川楝子苦寒，清肝火、泄肝热、行气止痛。两药配伍，增强其行气止痛之功。用以治疗肝胃气痛及疝气痛。 +【鉴别应用】生荔枝核与盐荔枝核荔枝核生品具有理气散结、祛寒止痛的功效，偏于治肝气郁滞，胃脘疼痛，妇女少腹刺痛，亦治疝气疼痛。盐荔枝核咸以软坚散结，偏入肝经血分，行血中之气，长于疗疝止痛，用于睾丸冷痛及小肠寒疝。 +【方剂举隅】 +1.荔枝散(《景岳全书》) +药物组成：荔枝核、大茴香。 +功能与主治：行气，散寒，止痛。适用于疝气痛极。2.木香楝子散(《张氏医通》) +药物组成：川楝子、川草薛、石菖蒲、荔枝核、茴香等。 +功能与主治：清热利湿，通络止痛。适用于睾丸偏坠，久治不效属湿热者。 +【成药例证】 +1.生力胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、 +沙苑子、丁香、沉香、荔枝核、远志。 +功能与主治：益气助阳，补肾填精。用于阴阳两虚所致的腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄。 +2.十香丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香附(制)、小茴香(炒)、乌药、沉香、丁香、荔枝核(炒)、木香、陈皮、猪牙皂、泽泻(盐水炒)。 +功能与主治：疏肝行气，散寒止痛。用于气滞寒凝所致的疝气、腹痛。 +3.降糖舒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、枸杞子、黄芪、葛根、山药、黄精、五味子、熟地黄、地黄、玄参、麦冬、知母、生石膏、天花粉、刺五加、益智仁、牡蛎、芡实、枳壳、丹参、荔枝核、乌药。 +功能与主治：益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力；2型糖尿病见上述证候者。 +4.补脾益肠丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、党参(米炒)、白术(土炒)、肉桂、炮姜、盐补骨脂、白芍、当归(土炒)、砂仁、木香、醋延胡索、荔枝核、防风、煅赤石脂、炙甘草。 +功能与主治：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻、黏液血便；慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎见上述证候者。 +5.前列安栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、大黄、黄柏、栀子、泽兰、毛冬青、荔枝核、石菖蒲、吴茱萸、威灵仙。 +功能与主治：清热利尿，通淋散结。用于湿热壅阻所致的精浊、白浊、劳淋，症见少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适；慢性前列腺炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义》“治心痛及小肠气。” +2.《本草纲目》“行散滞气，治颓疝气痛，妇人血气痛。” +3.《本草备要》“入肝肾，散滞气，辟寒邪，治胃脘痛，妇人血气痛。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：棕榈酸，油酸，亚油酸等；挥发油：3-羟基丁酮，丁二醇，顺式-丁香烯，别香橙烯，蕉草烯等；还含黄酮、皂苷、有机酸及多糖等。 +·· +【药理毒理】本品具有降糖、调脂、抗肝损伤、抗肝纤维化、抗病原微生物、抗肿瘤、调节免疫、抗氧化和改善学习记忆等作用。 +1.降血糖作用荔枝核水提取物(125%浓缩液)5.0g/kg连续灌胃10天，能降低正常小鼠和四氧嘧啶致高血糖小鼠的空腹血糖，荔枝核水提取物(1.2g/ml)1.2g/kg连续灌胃7天，能促进四氧嘧啶糖尿病小鼠糖耐量异常的恢复。荔枝核水提取物制得干膏粉(8.7kg生药/kg),3.8、7.5、15g/kg连续灌胃30天，能降低由小剂量链脲菌素加高热量饮食的方法制备2型糖尿病伴IR大鼠模型的大鼠空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验2小时血糖。荔枝核水和醇两种提取物(2.5kg/L)23g/kg连续灌胃7天，能抑制以肾上腺素、葡萄糖和四氧嘧啶致高血糖、糖尿病大鼠空腹血糖(FBG)的升高作用，同时能调节内、外源性血脂代谢紊乱。荔枝核皂苷(25mg/ml)500mg/kg连续灌胃3周，能降低正常和四氧嘧啶糖尿病小鼠空腹血糖，抑制正常小鼠糖异生作用，同时增加地塞米松诱导的胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量，机制与降低RETN、PTP1B及GRP78基因的mRNA表达有关。荔枝核皂苷免煎颗粒0.05、0.1g/kg连续灌胃28天，能降低高脂血症-脂肪肝模型大鼠口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖、空腹血清血糖和胰岛素含量，同时发现能降低地塞米松诱导的大鼠胰岛素抵抗模型的血糖水平，提高胰岛素含量和胰岛素敏感指数，从而改善模型大鼠的胰岛素敏感性。 +2.调脂作用荔枝核水提液(6.0g/L)0.09g/kg连续灌胃4天，能明显升高四氧嘧啶造成糖尿病小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇水平；荔枝核水提取物制得干膏粉(8.7kg生药/kg),3.8、7.5、15g/kg连续灌胃30天，能降低2型糖尿病伴IR大鼠(一次性注射小剂量链脲菌素+高热量饮食的方法制得)血清总胆固醇和甘油三酯水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。荔枝核皂苷(25mg/ml)500mg/kg连续灌胃3周，能明显降低正常小鼠血清甘油三酯和胆固醇的水平。荔枝核皂苷免煎颗粒0.05、0.1g/kg连续灌胃28天，降低高脂血症-脂肪肝大鼠血清甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量，同时升高高密度脂蛋白胆固醇含量。 +3.抗肝损伤、抗肝纤维化作用早期研究证实荔枝核免煎颗粒41.65、20.83g/kg连续灌胃8天，能抑制卡介苗引起的免疫性肝炎、四氯化碳和硫代硫酰胺所致急性肝损伤小鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性的升高，并能提高肝组织血清超氧化物歧化酶(SOD)的活力，从而达到治疗肝损伤目的。随后研 +究采用二甲基亚硝胺(DMN)腹腔注射建立大鼠肝纤维化模型，发现荔枝核总黄酮853g/kg,将药物用纯净水配成100g/L水剂，连续灌胃给药6周，能明显降低血清AST、ALT水平及肝组织丙二醛(MDA)含量和NF-kB蛋白表达，升高SOD含量，证明荔枝核总黄酮可通过抑制肝组织NF-kB的表达和抗氧化作用，改善大鼠肝纤维化程度[2]。成秋宸等采用胆总管结扎建立继发性胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型，研究发现荔枝核总黄酮能降低血清ALT、AST的含量，且病理结果显示给药后肝纤维化程度明显改善。进一步研究其作用机制证明，荔枝核总黄酮通过抑制大鼠肝组织Toll样受体TLR2、TLR4、NK-kB的表达来改善胆管阻塞型大鼠肝纤维化程度。傅向阳等证明荔枝核总黄酮通过下调肝纤维化大鼠的细胞因子PDGF、TNF-amRNA表达水平，发挥抑制二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的作用。 +4.抗病原微生物的作用研究表明荔枝的果皮、果核提取物对植物病原性细菌、真菌均表现出一定的抑制作用。Ramesa等[采用纸片扩散法证实了荔枝核水提取物100g/L浓度具有抗菌活性，其中对链球菌的抑制作用最强。采用MDCK细胞培养法对荔枝核提取物进行抗流感病毒实验，发现其对流感病毒细胞病变抑制程度达50%以上，证实了荔枝核提取物在体外具有较强的抗流感病毒作用。研究证明荔枝核黄酮类化合物100g/L具有较强的抗流感病毒的作用，荔枝核醇提取物黄酮类化合物40mg/ml可以抑制SARS-CoV3CL蛋白酶，是潜在的抗SARS药物。荔枝0.3、1.0g生药/ +kg,单次灌胃给药对小鼠流感病毒性肺炎有明显抑制作用，可降低病毒感染导致的小鼠死亡率，延长感染小鼠的平均存活时间，减轻小鼠肺部病变程度。荔枝核提取物对单纯疱疹病毒吸附到宿主细胞上有一定的抑制作用，其抑制作用可能与包膜病毒表面参与吸附或穿入的糖蛋白(如gB、gC、gD或gE等)有关，抑制此类蛋白可起到控制病毒感染细胞的作用。荔枝核黄酮类化合物(总黄酮含量达853g/kg,)在体外可以抑制呼吸道合胞病毒，其抑制作用存在明显的量效关系；对HEp-2细胞中单纯疱疹病毒1型有明显抑制作用；对腺病毒的抑 +制率最高可达84.31%,治疗指数为7.56,并推测荔枝核提取物可能通过抑制细胞内某种酶的作用或是通过干扰线粒体功能影响能量合成从而达到抑制病毒生物合成的作用。以HepG₂zis细胞为靶细胞，发现荔枝核提取物对乙肝病毒具有抑制作用。荔枝核总皂苷0.4、0.2、0.1、0.05、0.025g/L能够降低细胞培养上清液中乙肝病毒HBsAg,HBeAg及HBVDNA含量，且随着时 +·· +间的延长和药物浓度的增高，作用随之增强。采用桂林先天感染鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的麻鸭模型，也证明荔枝核总黄酮(含量852g/kg)2、1g/kg连续灌胃15天，发现具有明显的抑制乙肝病毒效应。 +5.抗肿瘤作用荔枝核抗肿瘤作用已经从荔枝核的水提物、含药血清以及相关活性成分全方位地得到了研究，体外实验证明荔枝核对鼻咽癌CNE-2Z、乳腺癌MCF-7、人神经母细胞瘤SH-SY5Y、肝癌HepG₂细胞等均表现明显的抑制肿瘤细胞增殖的作用。体内实验证实，荔枝核对小鼠S、EAC肿瘤生长有明显抑制作用。其作用机制与调节Bcl-2/Bax、NF-kB的表达以及调节Fas蛋白表达，诱导细胞凋亡，升高血清IgG的含量，提高补体C3b,C3b受体活性，调节体液免疫等有关。 +6.调节免疫作用荔枝核提取物250、500mg/kg连续对高脂乳剂造成的非酒精性肝炎的模型大鼠灌胃给药6周，发现能显著减轻实验性非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达，从而达到治疗目的(12)。 +7.抗氧化作用研究证明荔枝核醇提取物0.02、0.04、0.08、0.10、0.12、0.14mg/ml拥有强大的自由基清除作用，且抗氧化能力与剂量呈正相关，其抗氧化能力大于抗氧化剂2,6-二叔丁基对甲苯酚(BHT),小于维生素C,并推测每克荔枝核提取物总抗氧化能力相当于 +210mg维生素C的总抗氧化作用。 +8.改善学习记忆作用荔枝核水提取物(10:1)15、60g/kg对D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍有明显改善作用，同时能提高GSH-Px和SOD的活力；减少血清糖基化产物(AGEs)含量，降低脑组织NO含量和NOS活性；减少海马AGEs阳性细胞和Aβ阳性细胞的表达，并能抑制海马细胞线粒体的肿胀、空泡以及丢失。提示荔枝核改善学习记忆的机制与抑制氧化应激反应，抑制过多的AGEs和NO等对脑细胞损伤作用，抑制糖基化，保护线粒体功能有关+16] +【参考文献】[1]廖向彬，李常青，李小翠，郭洁文，袁冬生，屈喜玲.荔枝核有效部位群改善3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗作用及机制.中药材，2014,37(7):1247-1250. +[2]罗伟生，孙旭锐，欧士钰，等.荔枝核黄酮抗大鼠肝纤维化的作用及其对核转录因子-kBp65表达的影响[J].广东医学，2012,33(21):3201. +[3]成秋宸，赵永忠，肖绪华，等.荔枝核总黄酮改善胆总管结扎大鼠胆汁淤积症状的研究[J].天津医药，2014,42(3):224-227. +[4]何志国，赵永忠，卢青，等.荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠肝组织TLR4、NF-kB信号通路的影响[J].医学导报，2014,33(3):286-290. +[5]傅向阳，喻勤，罗伟生，等.荔枝核总黄酮对大鼠肝纤维化血小板衍生生长因子、肿瘤坏死因子的影响[J].广州中医药大学学报，2013(5):685-689. +[6]RAMESAS.AntimicrobialactivityofLitchichinensisandNepheliumlappaceumaqueousseedextractsagainstsomepathogenicbacterialstrains[J].JKSUS,2014,26:79-82. +[7]李伟，朱宇同，黄真炎，等.荔枝核提取液抗小鼠体内FM1流感病毒的作用[J].中国民族民间医药，2011,09:34-36. +[8]杨艳，彭璇，陈清宙，等，荔枝核黄酮类化合物的体外抗腺病毒作用[J].武汉大学学报；医学版，2014,35(1):41-45. +[9]张楠，周志昆，冯鑫，等.荔枝核与龙眼核水提取物的体外抗肿瘤活性的比较与评估[J].湖南中医杂志，2012,28(3):133-135. +[10]沈伟哉，温晓晓，王辉，等.荔枝核提取物L2.3对SH-SY5Y细胞的增殖抑制作用及机制[J].中药药理与临床，2010,26 +(6):45-50. +[11]陈泳晖，肖柳英，潘竞锵，等.荔枝核及其含药血清的抗肿瘤作用研究[J].中药材，2012,33(12):1925-1929. +[12]张巍，马若兰，吴文娟，等.荔枝核提取物对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织巨噬细胞移动抑制因子表达的影响[J].中西医结合肝病杂志，2011.21(1):24-30. +[13]江敏，胡小军，陈晓林，等.荔枝核提取物抗氧化活性及红外光谱特性[J].食品工业科技，2011,32(10):170-172. +[14]叶红梅，钟春燕，吕俊华.荔枝核提取物改善D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍与体内抗氧化作用的关系[J].海峡药学， +2012,01:25-28. +[15]叶红梅，钟春燕，黄敏贤，等.荔枝核提取物对D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的影响及其机制[J].中药材，2013,36(3):438-440. +[16]钟春燕，叶红梅，吕俊华，等.荔枝核提取物对学习记忆障碍小鼠海马AGEs阳性细胞和Aβ阳性细胞表达的影响[J].中药材，2013,36(4):622-625. +香附 +Xiangfu +本品为莎草科植物莎草CyperusrotundusL.的干燥根茎。主产于山东、浙江、福建、湖南。秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。切厚片或碾成碎粒。以色棕褐、香气浓者为佳。 +【炮制】醋香附取香附片或粒，加米醋拌润，炒干。 +【性味与归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 +【功能与主治】疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。 +·· +【效用分析】香附味辛、微苦、微甘而性平，入肝经。辛能通行，善散肝气之郁结，微苦能降，以平肝气之横逆，微甘缓急，性平不寒，芳香走窜，善于疏肝理气解郁，通调三焦气滞，有“气病之总司”之称，为疏肝解郁、行气止痛之要药。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，精神抑郁，情绪不宁，善太息及寒疝腹痛等。 +香附味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有宽中、消食下气等作用，故常用于脾胃气滞证，症见脘腹痞闷，胀满疼痛。 +香附辛行苦降甘缓，入肝经，长于疏肝解郁，气行则血行，气血通利，疏泄调达，则月经自调，疼痛自止，为“女科之主帅”,调经止痛之要药，用于肝郁气滞，月经不调，痛经，乳房胀痛等。 +【配伍应用】 +1.香附配川芎香附辛散苦降甘缓，性平无寒热之偏，为气中血药，主行气中之血，能入血而以治气为功；川芎辛散温通，走而不守，为血中气药，主行血中之气，能入气而偏治于血。血随气而行，气行顺畅则血也和畅；气行血乃行，血平则气达。两药配伍，气血并调，共奏理气解郁，活血止痛之功。用以治疗气郁血滞所致的胸胁脘腹疼痛，痛经等。 +2.香附配当归香附辛平，通行三焦，尤长疏肝解郁，理气止痛，为理气解郁之要药，素有“气病之总司，妇科之主帅”之称；当归辛甘而温，既能补血和血，又能活血通络，为治疗血分诸疾所常用。两药配伍，一主气分，一主血分，气血并治，共奏理气活血之功。用以治疗肝郁气滞血瘀所致胁肋胀痛、月经不调或痛经等。 +3.香附配广藿香香附辛散行气，芳香疏散，性平无寒热之偏，为理气之良药；藿香辛香，发表而不峻烈，微温芳香，化湿而不燥热，湿化气行则脾胃调和而呕逆自止，故有外散表邪，内化湿浊以和中止呕之功。两药配对，理气与化湿兼备，气行则湿散，湿去则气疏，两者相辅相助，共奏芳化畅中、理气和胃之功，且具有理气而不伤血，化湿而少劫阴之特点。适用于湿郁或气郁致湿，症见胁痛脘胀，呕吐酸水，不思饮食等。 +4.香附配黄连香附为气药之总司，长于疏肝理气并有止痛作用，因其性平，故寒热均宜；黄连泻心火，解热毒，经云：“诸痛痒疮皆属于心”“火郁发之”。两药合用，行气泻火，一疏一清，使心火去，郁滞解则疼痛除。主要用于肝郁化火胸满胁痛。 +【鉴别应用】 +1.生香附、醋炙香附与酒炙香附生香附长于行气解郁，调经止痛，常用于肝郁气滞，胁肋胀痛，胸膈痞闷， +痛经等。醋炙香附偏于疏肝止痛，并能消积化滞，用于伤食腹痛，血中气滞，寒凝气滞，胃脘疼痛等。酒炙香附能通经脉，散结滞，多用于疝气疼痛及流注等。 +2.香附与木香二药均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于脾胃气滞、脘腹胀痛，食少等症。但木香药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃气滞之食积不化，脘腹胀痛，泻痢里急后重，为理气止痛之要药。香附性质平和，主入肝经，以疏肝解郁、调经止痛见长，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕疼痛等症，为妇科调经之要药。 +【方剂举隅】 +1.艾附暖宫丸(《直指方》) +药物组成：艾叶、香附、肉桂、吴茱萸、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断。 +功能与主治：暖宫温经，养血活血。适用于子宫虚寒，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，月经不调，肚腹时痛，久无子息温暖胞宫，养血安胎。 +2.越鞠丸(《丹溪心法》) +药物组成：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。 +功能与主治：行气解郁。适用于六郁证，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 +3.柴胡疏肝散(《医学统旨》) +药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。 +功能与主治：疏肝行气，活血止痛。适用于肝气郁滞证，胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。 +4.香苏散(《和剂局方》) +药物组成：香附、紫苏叶、陈皮、甘草。 +功能与主治：疏散风寒，理气和中。适用于外感风寒，气郁不舒证，症见恶寒身热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。 +5.固经丸(《丹溪心法》) +药物组成：黄芩、香附、白芍、龟板、黄柏、椿树根皮。 +功能与主治：滋阴清热，固经止血。适用于阴虚血热之崩漏，症见月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 +【成药例证】 +1.定坤丹(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、当归、白芍、阿胶、红参、白术、鹿茸、鹿角霜、枸杞子、西红花、三七、川芎、芜蔚子、香附、延胡索、黄芩。 +功能与主治：滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚， +·· +气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛、崩漏下血、赤白带下、血晕血脱、产后诸虚、骨蒸潮热。 +2.养胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、炙黄芪、山药、陈皮、香附、白芍、乌梅、甘草。 +功能与主治：养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛，症见胃脘不舒、胀满疼痛、嗳气食少；慢性萎缩性胃炎见上述证候者。 +3.乐脉颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、川芎、赤芍、红花、香附、木香、山楂。 +功能与主治：行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。 +4.妇科十味片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋香附、当归、醋延胡索、熟地黄、白芍、川芎、赤芍、白术、大枣、甘草、碳酸钙。 +功能与主治：养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛、血块排出痛减、经前双乳胀痛、烦躁、食欲不振。 +5.胃康胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香附、黄芪、白芍、三七、白及、海螵蛸、鸡内金、乳香、没药、百草霜、鸡蛋壳(炒焦)。 +功能与主治：行气健胃，化瘀止血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛、痛处固定、吞酸嘈杂，或见吐血、黑便；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、上消化道出血见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“利三焦，解六郁，消饮食积聚、痰饮痞满，肘肿腹胀，脚气，止心腹、肢体、头目、齿耳诸痛……妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百病。”“乃气病之总司，女科之主帅也。” +2.《本草求真》“香附，专属开郁散气，与木香行气，貌同实异，木香气味苦劣，故通气甚捷，此则苦而不甚，故解郁居多，且性和于木香，故可加减出入，以为行气通剂，否则宜此而不宜彼耳。” +3.《本草正义》“香附，辛味甚烈，香气颇浓，甚以 +气用事，故专治气结为病。” +【化学成分】主要含挥发油：香附烯，β芹子烯，α-香附酮，β香附酮，广藿香酮等；还含生物碱类、黄酮类及三萜类等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g),醋香附不得少于0.8%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗氧化、抗抑郁等作用。 +1.镇痛作用鲜香附挥发油24.3g生药/kg灌胃1次，可明显减少醋酸致小鼠的扭体反应次数。 +2.抗氧化作用香附总黄酮0.4mg/L,体外实验对O₂·、DPPH·和·OH自由基的清除率分别为25.5%、67.0%和28.5%[2] +3.抗抑郁作用香附醇提物乙酸乙酯和正丁醇萃取部位10g生药/kg,连续灌胃15天，均可明显缩短正常小鼠强迫悬尾不动时间，并可明显升高小鼠大脑额叶皮质5-羟色胺和多巴胺含量。 +4.其他作用香附水煎剂12.5×10*、25×10²、50×10²g/ml可促进离体大鼠脂肪组织释放游离脂肪酸，且呈量效关系。普萘洛尔10°mol/L、维拉帕米10⁵mol/L和无钙液可部分降低上述香附水煎剂促进离体脂肪组织释放游离脂肪酸的作用。 +【参考文献】[1]陈运，赵韵宇，王晓轶，等.鲜香附挥发油镇痛活性及其GC-MS分析，中药材，2011,34(8):1225-1229. +[2]肖刚，周琼花，黄凯铃，等.香附黄酮的体外抗氧化活性研究.安徽农业科学，2012,40(33):16117-16119. +[3]周中流，刘永辉.香附提取物的抗抑郁活性及其作用机制研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(7):191-193. +佛手 +Foshou +本品为芸香科植物佛手CitrusmedicaL.var.sarcodactylisSwingle的干燥果实。主产于四川、广东。秋季果实尚未变黄或变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。以片大、绿皮白肉、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。 +【效用分析】佛手辛行苦泄，善疏肝解郁、行气止痛，用治肝郁气滞及肝胃不和之胸胁胀痛，脘腹痞满，常与疏肝解郁药同用。 +佛手辛行苦泄，气味芳香，能醒脾理气，和中导滞，治脾胃气滞之脘腹胀痛、呕恶食少等。 +·· +佛手芳香醒脾，苦温燥湿而善健脾消痰，辛行苦泄又能疏肝理气，用治咳嗽日久痰多，胸膺作痛者。 +【配伍应用】 +1.佛手配陈皮佛手辛苦温，具有疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰之功；陈皮辛苦性温，理气健脾，燥湿化痰。佛手药性平和，善理肝胃之气，陈皮药性较强，善理脾胃气滞又兼健脾之功。两药合用，增强理气燥湿化痰之功。用以治疗脾胃气滞，肝胃不和，湿痰咳嗽。 +2.佛手配生姜佛手疏肝理气，化湿止呕；生姜温中降逆止呕。两药合用，有理气和胃，降逆止呕之功。用以治疗胃气上逆，呕吐，嗳气等。 +3.佛手配青皮佛手偏于宣通气机，和胃化痰；青皮偏于开降疏结。两药配伍，能疏肝和胃，理气散结止痛。用以治疗肝郁气滞，胃气不和之两胁胀痛，胸腹满闷等症。 +4.佛手配木香佛手理气开胃，木香行气止痛。两药合用，共成行气宽中，开胃止痛之功。用以治疗脾胃气滞，脘腹胀满，纳呆，吐泻等症。 +5.佛手配白术佛手偏于疏肝理脾，白术偏于健脾燥湿。两药配伍，有补脾胃，理气机，燥湿浊之效用，且补而不滞，行而不散。主要用于治疗脾虚湿滞之胃纳不佳等。 +【鉴别应用】佛手与陈皮两者均辛温，能理气和中，燥湿化痰，可以用于治疗痰湿咳嗽、脾胃气滞、呕吐。然陈皮力强，佛手力相对较弱。陈皮辛行苦泄而能宣肺，还能温化寒痰，治疗寒痰咳嗽；且陈皮辛行温通、入肺走胸，而能行气通痹止痛，治疗胸痹胸中气塞短气。佛手入肝经，还能疏肝解郁，可以治疗肝郁胁肋胀痛。 +【方剂举隅】白术和中汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：白术、佛手、新会皮、焦六曲、茯苓、砂仁、五谷虫、陈仓米。 +功能与主治：消食和中，健脾祛湿。适用于食积不消，脾虚湿滞，症见少食体倦，呕恶吞酸，口黏多涎，苔白滑。 +【成药例证】 +1.山海丹胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪(炙)、人参、三七、红花、川芎、丹参、葛根、山羊血粉、决明子、何首乌、灵芝、海藻、佛手。 +功能与主治：益气活血，宣痹通络。用于气虚血瘀、心脉瘀阻所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.乌军治胆片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌梅、大黄、栀子、枳实、槟榔、姜黄、牛至、佛手、威灵仙、甘草。 +功能与主治：疏肝解郁，利胆排石，泄热止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄；胆囊炎、胆道感染或胆道术后见上述证候者。 +3.胃苏颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金(制)。 +功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞所致的胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。 +4.黄疸肝炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滇柴胡、茵陈、炒栀子、青叶胆、醋延胡索、郁金(醋炙)、醋香附、麸炒枳壳、槟榔、青皮、佛手、酒白芍、甘草。 +功能与主治：疏肝理气，利胆退黄。用于肝气不舒，湿热蕴结所致的黄疸，症见皮肤黄染、胸胁胀痛、小便短赤；急性肝炎、胆囊炎见上述证候者。 +5.升血调元汤(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：骨碎补、黄芪、何首乌、女贞子、党参、鸡血藤、麦芽、佛手。 +功能与主治：补肾健脾，益气养血。用于脾肾不足、气血两亏所致的头目晕眩、心悸、气短、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿频数；白细胞减少症见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】阴虚有热、气虚无滞者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“煮酒饮，治痰气咳嗽。煎汤，治心下气痛。” +2.《本草便读》“佛手，理气快膈，惟肝脾气滞者宜之，阴血不足者，亦嫌其燥耳。” +【化学成分】主要含挥发油：柠檬烯，γ-松油烯等；黄酮类成分：橙皮苷，香叶木苷等；香豆素类成分：佛手内酯，柠檬内酯；萜类成分：柠檬苦素等；还含多糖、有机酸等。 +中国药典规定本品含橙皮苷(C₂gH₄Os)不得少于0.030%。, +【药理毒理】本品具有调节胃肠道运动、抗炎、平喘、祛痰、抗抑郁、抗肿瘤等作用。 +·· +1.调节胃肠道运动作用佛手醇提取物15g/kg灌胃可明显促进小鼠的小肠运动功能，对乙酰胆碱引起的家兔离体十二指肠痉挛有显著的解痉作用。在体外能明显增强家兔离体回肠平滑肌的收缩，其作用能被阿托品拮抗。 +2.抗炎作用佛手挥发油0.733、0.309、0.154ml/kg灌胃给药3天，对二甲苯致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用；0.309、0.154ml/kg灌胃1次对角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀具有抑制作用。 +3.平喘、祛痰作用佛手具有平喘作用。给豚鼠采用组胺雾化吸入诱导哮喘，给予佛手醇提取液灌胃后，哮喘发生的潜伏期显著延长。采用卵清蛋白腹腔注射致敏、雾化吸入诱喘的小鼠，灌胃给予佛手乙酸乙酯提取液10g/kg,可显著降低外周血白细胞总数、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数目，并明显减轻肺组织的炎症病变。佛手具有祛痰作用，其醇提物能增加小鼠呼吸道酚红排泌量；对氨水诱导的小鼠咳嗽具有镇咳作用，能显著减少咳嗽次数、延长小鼠咳嗽潜伏期。佛手乙酸乙酯提取液10g/kg灌胃给药能显著延长氨水引咳致小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数、增加小鼠呼吸道酚红排泌量。 +佛手挥发油0.773ml/kg,灌胃给药每日1次共10天，可抑制实验性哮喘小鼠外周血、支气管肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞水平，减少肺组织嗜酸性粒细胞浸润，拮抗气道炎症。 +4.抗抑郁作用佛手水蒸气蒸馏液制备的挥发油具有一定的抗抑郁作用，可缩短强迫游泳实验和悬尾实验中小鼠游泳不动时间和悬尾不动时间1。 +5.抗肿瘤作用佛手挥发油能抑制体外培养的MDA-MB-435人乳腺癌细胞的增殖，将细胞周期阻滞在S期和G₂/M期²];对小鼠体内B16黑色素瘤具有抑制作用。佛手柑内酯对鼻咽癌细胞CNE-2和HONE-1 +具有较显著的体外抑制活性，并呈明显的浓度依赖性及时间依赖性。使二种鼻咽癌细胞处于G₀、G₁期的细胞数目比例上升，S期与G₂-M期的比例下降；显著降低鼻咽癌细胞的CDK4、CDK6、CDK2、CyclinD1、CyclinE2和β-catenin的蛋白表达量，说明其抗肿瘤作用可能与部分周期蛋白的下调及Wnt/β-catenin信号通路的被抑制有关。 +6.其他药理作用采用水蒸气蒸馏法制备的佛手挥发油具有抑菌作用，最低抑菌浓度(MIC)分别为：枯草杆菌1.25%、大肠埃希菌1.25%、金黄色葡萄球菌2.5%、酿酒酵母2.5%。佛手水提物每天1g生药/kg灌胃给药14天，能明显延长小鼠负重游泳力竭时间，降 +低小鼠运动后血乳酸、尿素氮浓度，提高小鼠肝脏中糖原的含量，说明其具有抗运动型疲劳的作用。佛手水提物皮肤涂抹能显著提高小鼠皮肤中SOD的活性，增加皮肤中胶原蛋白的含量，明显减少脂质过氧化产物丙二醛的含量，促进毛发生长。 +7.毒理研究小鼠灌胃给予佛手挥发油的LD。为(18.845±0.165)ml/kg。 +【参考文献】[1]芦红，吴月霞，杨丽嘉，等.川佛手提取物对小鼠的抗抑郁作用.郑州大学学报(医学版),2011,46(2):220-222. +[2]麻艳芳，邵邻相，张均平，等.佛手挥发油对MDA-MB-435人乳腺癌细胞体外增殖的影响.中国药学杂志，2010,45(22):1737-1741. +[3]邵邻相，高海涛，成文召，等.佛手挥发油对小鼠体内B16黑色素瘤生长的影响.浙江师范大学学报(自然科学版),2012,35(2):184-186. +[4]林碧华，万树伟，刘付梅，等.佛手柑内酯对鼻咽癌细胞周期的影响，中国药学杂志，2014,49(10):837-842. +[5]张颖，江玲丽，赵小平.佛手水提取物对小鼠抗运动性疲劳作用研究.淮阴师范学院学报(自然科学版),2014,13(1):63-64. +香橼 +Xiangyuan +本品为芸香科植物枸橼CitrusmedicaL.或香圆CitruswilsoniiTanaka的干燥成熟果实。主产于四川、云南、福建、江苏、浙江。秋季果实成熟时采收，趁鲜切片，晒干或低温干燥。香橼亦可整个或对剖两半后，晒干或低温干燥。枸橼以片色黄白、香气浓者为佳。香橼以个大、皮粗、色黑绿、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。 +【功能与主治】疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。 +【效用分析】香橼辛能行散，苦能疏泄，入肝经而能疏理肝气而止痛。可以治疗肝郁胸胁胀痛。本品功同佛手，但效力较逊。 +香橼气香醒脾，辛行苦泄，入脾胃以行气宽中，用于治脾胃气滞之脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少。 +香橼苦燥降泄以化痰止咳，辛行入肺而理气宽胸， +常与化痰止咳药同用，治疗痰多、咳嗽、胸闷等。 +【配伍应用】 +1.香橼配陈皮香橼味辛、微苦、酸，性温，疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰；陈皮辛苦温，燥湿化痰，理气和中。香橼药性平和，善理肝胃气滞；陈皮药力较强，善理 +·· +脾胃气滞。两药相伍，使得理气燥湿化痰之力增强。用以治疗脾胃气滞，肝胃不和，湿痰咳嗽。 +2.香橼配广藿香香橼气香醒脾，辛行苦泄，入脾胃以行气宽中；藿香辛微温，气味芳香，为芳香化湿浊要药。两药配伍，使化湿行气之功益彰。用以治疗脾胃湿阻气滞之脘腹胀痛。 +3.香橼配茯苓香橼苦燥降泄以化痰止咳，辛行入肺而理气宽胸；茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，善渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生。两药合用，共成行气化痰止咳之功。用以治疗湿痰咳嗽、痰多、胸闷等。 +【鉴别应用】香橼与佛手均为芸香科植物，皆辛香苦温，归肝脾肺经，药力平和，均能疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰，主治肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，及咳嗽、痰多等。但佛手力较香橼强，又偏理肝胃之气而止痛效佳；香橼力较佛手力缓，又偏理肺脾之气而化痰效佳。 +【方剂举隅】 +1.温中平胃散(《医醇膦义》) +药物组成：苍术、陈皮、厚朴、炮姜、木香、香橼、砂仁、枳壳、青皮、谷芽、神曲。 +功能与主治：温中和胃，行气消积。适用于胃脘胀满、疼痛，嗳腐吞酸，恶食，嗳气呕逆或大便难。 +2.消臌万应丹(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：煅人中白、地骷髅、莱菔子、六神曲、砂仁、陈香橼。 +功能与主治：化积消臌。适用于黄疸变臌，气喘胸闷，脘痛翻胃，痞胀结热，伤力黄肿，噤口痢。 +【成药例证】 +1.恒制咳喘胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：法半夏、肉桂、红参、陈皮、沉香、西洋参、砂仁、豆蔻、佛手、香橼、紫苏叶、赭石(煅)、丁香、白及、红花、薄荷、生姜、甘草。 +功能与主治：益气养阴，温阳化饮，止咳平喘。用于气阴两虚，阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘、胸脘满闷、倦怠乏力。 +2.舒肝和胃丸(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、醋香附、佛手、郁金、木香、乌药、陈皮、焦槟榔、莱菔子、白芍、炒白术、广藿香、炙甘草。 +功能与主治：疏肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，两胁胀满，胃脘疼痛，食欲不振，呃逆呕吐，大便失调。 +3.养胃宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：香附(醋)香橼、土木香、人参、豆蔻、草豆蔻、当归、水红花子(炒)、五灵脂、大黄、莱菔子(炒)、炙甘草。 +功能与主治：调中养胃，理气止痛。用于肝胃气滞所致的胃痛，症见胃脘疼痛、窜及两胁，胸胁胀满，嗳气嘈杂；急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症见上述证候者。 +4.醒脾开胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：谷芽、稻芽、荷叶、佛手、香橡、使君子、冬瓜子(炒)、白芍、甘草。 +功能与主治：醒脾调中。用于脾胃失和所致的食积，症见面黄乏力、食欲低下、腹胀腹痛、食少便多。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】阴虚有热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草通玄》“香橼性中和，单用多用亦损正气，与参、术同行则无弊也。” +2.《本草从新》“平肝舒郁，理肺气，通经利水。” +3.《本草便读》“下气消痰，宽中快膈。” +【化学成分】主要含挥发油：右旋柠檬烯，水芹烯，枸橼醛，乙酸香叶酯等；黄酮类成分：柚皮苷，橙皮苷等；还含二萜内酯类及鞣质等。 +中国药典规定香橼含柚皮苷(CH₂O₄)不得少于2.5%。 +玫瑰花 +Meiguihua +本品为蔷薇科植物玫瑰RosarugosaThunb.的干燥花蕾。主产于江苏、浙江。春末夏初花将开放时分批采收，及时低温干燥。以色紫红、朵大、香气浓者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。 +【效用分析】玫瑰花芳香行气，味苦疏泄，有疏肝解郁、醒脾和胃、行气止痛之功。用于治肝郁犯胃之胸胁脘腹胀痛，呕恶食少。 +玫瑰花芳香疏泄，既能行气解郁，又能活血散瘀，有疏通气血、宣壅导滞之效。可以治肝气郁滞之月经不调，经前乳房胀痛。 +玫瑰花味苦疏泄，性温通行，故能活血散瘀以止痛， +·· +用于治跌打损伤，瘀肿疼痛，常与活血药同用。 +【配伍应用】 +1.玫瑰花配佛手玫瑰花味甘微苦性温，具有疏肝解郁，活血止痛之功；佛手辛苦温，疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。两药相伍，可增强疏肝解郁，理气和中作用。用以治疗肝胃气痛，肝郁胸胁胀痛。 +2.玫瑰花配当归玫瑰花善疏解肝郁，活血调经；当归辛行温通，能补血活血，调经止痛。两药配伍，寓行气于活血之中，气行郁解血畅则经自通。用于治疗郁滞肝气郁滞血瘀之月经不调等。 +3.玫瑰花配白芍玫瑰花善疏肝解郁，活血调经；白芍味酸，收敛肝阴以养血。两药配伍，可增强养血柔肝、调经止痛之功。用以治疗肝气郁滞兼血虚的月经不调等。 +4.玫瑰花配川芎玫瑰花味苦疏泄，性温通行，能行气解郁、活血散瘀以止痛；川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，具通达气血之效。两药合用，共成行气活血调经之功。用以治疗肝郁气滞血瘀之月经不调等。 +【鉴别应用】玫瑰花与月季花两者皆入肝经，有疏肝解郁、活血调经之功，均可治疗肝气郁滞之月经不调，跌打损伤，瘀肿疼痛。但玫瑰花尚能醒脾和胃，可以用于肝郁犯胃之胸胁脘腹胀痛、呕恶食少。月季花还可消肿解毒，可以治疗痈疽肿毒。 +【方剂举隅】归桂化逆汤(《医醇膦义》) +药物组成：当归、白芍、肉桂、青皮、茯苓、蒺藜、郁金、合欢花、玫瑰花、木香、牛膝、红枣、降香。 +功能与主治：解郁和中。适用于肝气犯胃，食入即吐。 +【成药例证】 +1.避瘟散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：朱砂、香排草、檀香、冰片、丁香、麝香、薄荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花。 +功能与主治：祛暑辟秽，开窍止痛。用于夏季暑邪引起的头目眩晕、头痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船。 +2.疏肝理气丸《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：柴胡、姜半夏、陈皮、延胡索、玫瑰花、山楂、香附、丹参、甘草、广藿香等。 +功能与主治：疏肝理气，解郁。用于胸胁胀闷，气郁不舒。 +3.痛经灵颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲黄、五灵脂、玫瑰花、元胡、香附、赤芍、丹参、红花、乌药、桂枝。 +功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致痛经。 +4.肝郁调经膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白芍、佛手、郁金、玫瑰花、代代花、牡丹皮、川楝子、香附、当归、丹参、葛根、泽泻。 +功能与主治：疏肝解郁，清肝泻火，养血调经。用于肝郁所致的月经失调，痛经，乳房胀痛，不孕等症。 +【用法与用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《药性考》“行血破积，损伤瘀痛。” +2.《本草正义》“玫瑰花，香气最浓，清而不浊，和而不猛，柔肝醒胃，流气活血，宣通窒滞而绝无辛温刚燥之弊，断推气分药之中，最有捷效而最为顺良者，芳香诸品，殆无其匹。” +3.《本草纲目拾遗》“和血行血，理气，治风痹、噤口痢、乳痈、肿毒初起、肝胃气痛。” +【化学成分】主要含挥发油、黄酮、多糖及鞣质等。 +【药理研究】本品具有抗心肌缺血、改善微循环、抗氧化、降血糖、调节神经系统功能等作用。 +1.抗心肌缺血作用新疆玫瑰花水煎液5.2g/kg灌胃给予5天，可明显降低异丙肾上腺素所致急性心肌缺血模型大鼠心电图S-T段抬高的幅度，对抗异丙肾上腺素所致大鼠心肌急性缺血的改变。 +2.对血管的作用20g/L酸性和中性玫瑰花水煎剂均可明显扩张去甲肾上腺素预收缩的兔离体主动脉平滑肌条。玫瑰花水煎剂可使血管平滑肌扩张，此作用有内皮依赖性，与一氧化氮有关，10'mol/L一氧化氮合成酶抑制剂L-NNA或10³mol/L亚甲蓝可完全消除玫瑰花舒张血管作用，但10⁵mol/L吲哚美辛和普萘洛尔无明显影响。 +3.改善微循环作用1g/ml玫瑰花总提取物对正常状态以及肾上腺素所致微循环障碍时肠系膜微循环的影响，玫瑰花总提取物局部应用可增加微动脉的血流速度，对微静脉作用不明显。滴加肾上腺素可导致小鼠肠系膜微循环障碍，局部滴加玫瑰花总提取物后，可加快微循环障碍的恢复。 +4.抗氧化作用新疆玫瑰花水煎液5.2g/kg灌胃给予5天，可以保护异丙肾上腺素所致急性心肌缺血模型大鼠缺血心肌的过氧化物歧化酶的活性，表现出抗脂 +·· +质过氧化的作用，同时可明显抑制心肌肌酸激酶的释放，减轻由于氧自由基对心肌细胞膜的破坏所造成的损伤。在0.2mg条件下，不同颜色的玫瑰花蕊对1,1-二苯基-2-苦肼基DPPH·都有较强的清除能力(r,>42%), +红色和金黄色花瓣对DPPH清除能力强于白色和粉红色品种。叶子提取液对DPPH·清除能力都比较弱(r,<31%)。粉红色和金黄色的花萼提取液对DPPH· +清除能力强于白色和红色品种。在不同剂量下，红色和金黄色花瓣提取液对DPPH·清除能力始终比白色和粉红色品种强，且达到显著差异，当剂量大于0.4mg时，提取液对DPPH·清除能力r,>70%;4种玫瑰花的花蕊对DPPH·清除能力都强于其他部位，当剂量大于0.4mg时，提取液对DPPH·清除能力r,>70%;4种玫瑰花的叶子在低浓度下DPPH·清除能力较弱，但当剂量大于0.6mg时，提取液对DPPH·清除能力明显上升，r,>60%;白色和红色玫瑰花的花萼在不同浓度下对DPPH·清除能力较弱，而粉红色和金黄色玫瑰花的花萼提取液对DPPH·清除能力明显要强，当剂量大于0.6mg时，提取液对DPPH·清除能力明显上升，r,>70%4]。1.00mg红玫瑰鲜花对DPPH·的清除能力相当于18.74μg维生素C,对O₂·相当于39.82μg维生素C.对OH的清除能力亦优于维生素C。玫瑰花80mg/kg灌胃，对不同月龄小鼠的抗氧化效果不同。对8月龄以上的小鼠抗氧化作用效果显著,同时明显提高SOD基因的表达量。玫瑰花对衰老的小鼠不仅在组织水平和细胞水平上有显著的抗氧化作用，而且在分子水平上能提高基因表达量，其含有高效抗氧化成分，是一种良好的天然抗氧化剂。玫瑰花对果蝇有显著的延缓衰老的作用，可显著降低果蝇体内的脂褐素水平，起到降低膜脂质过氧化程度的作用。0.05%、0.1%、0.2%玫瑰花露可通过清除紫外线辐射的HaCaT细胞ROS的释放量，提高SOD、GSH-Px和CAT的活性，抑制IKK-a/IkBa/NF-kB信号通路的活化，从而抑制HaCaT细胞的凋亡口。玫瑰花80%乙醇提取物200μg/ml能够显著增强由Aβ-a;诱导损伤的PC12细胞的活力，降低损伤细胞内MDA的含量和Nf-kb的表达。玫瑰花黄酮300、600mg/kg连续灌胃28天，能够显著地降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠肝中MDA的含量、提高SOD和GSH-Px的活性。玫瑰花多糖具有清除羟自由基和超氧阴离子的能力，在0.05～5mg/ml内呈一定的量效关系。相同浓度的玫瑰花多糖清除羟基自由基和超氧阴离子自由基的能力不同，当多糖浓度达0.05mg/ml时，超氧阴离子自由基的清除率可达53.41%,而此时羟基自由基的清除率为 +8.67%,原因可能与多糖类物质的结构有关口。 +5.降血糖作用攻瑰花黄酮300、600mg/kg连续灌胃28天能够降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖水平国。 +6.对中枢神经系统的作用玫瑰花微粉以0.25、0.5、1.0、2.0g/kg剂量连续灌服10天，均能明显缩短两种行为绝望抑郁模型小鼠的不动时间，具有明显的抗抑郁活性。 +7.其他玫瑰花总多酚100mg/kg和100mg/kg连续灌胃给予给药7天，可以延长小鼠游泳时间，高剂量给药可延长转棒时间，提示其可提高机体运动耐力，延迟疲劳出现的时间[。 +【参考文献】[1]韩志武.王美芝，王龙源，等.玫瑰花露抑制紫外线诱导HaCaT细胞凋亡的研究.中国药房，2013,24(7):592-595. +[2]杨庆雄，王聪聪，张万全，等，玫瑰花对β-淀粉样蛋白诱导PC12神经细胞毒性的抑制作用.安徽农业科学，2011,39(27):16548-16550. +[3]周达，鲁晓翔，罗成.玫瑰花黄酮对糖尿病小鼠的降血糖作用.食品工业科技(营养与健康),2011,2:319-321. +[4]刘红燕，王妮，玫瑰花多糖的体外抗氧化活性研究.食品与药品，2014,16(4):256-257. +[5]李小英，齐美凤，宋达，等.玫瑰花微粉抗抑郁活性及初步安全性研究.云南中医中药杂志，2013,34(3):46-48. +[6]马依努尔·拜克力，陈君，阿吉艾克拜尔·艾萨.玫瑰花多酚抗小鼠躯体疲劳研究.中国药理学通报，2015,31(3):441-442. +梅花 +Meihua +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.etZucc.的干燥花蕾。主产于江苏、浙江。初春花未开放时采摘，及时低温干燥。以完整、含苞未放、气清香者为佳。 +【性味与归经】微酸，平。归肝、胃、肺经。 +【功能与主治】疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。 +【效用分析】梅花芳香行气，入肝、胃经，有疏肝解郁、理气和胃之功，用于肝气郁滞、肝胃不和所致的胁肋胀痛、郁闷心烦、脘腹痞满、胀痛、嗳气纳呆之症。 +梅花芳香走窜，有疏肝解郁、理气化痰之功，可以用于肝气郁滞、痰气凝结所致的梅核气、瘰疬痰核。 +【配伍应用】梅花配玫瑰花梅花味微酸，性平，具有理气化痰之功；玫瑰花味甘微苦性温，疏肝解郁，活血止痛。两药均性平力缓，气味芳香疏理，配伍后，增强疏肝理气止痛之功。用以治疗肝胃气痛证。 +·· +【鉴别应用】梅花与娑罗子两者均能疏肝理气和胃，皆可用治肝郁气滞、肝胃不和所致的胁肋脘腹胀痛、不思饮食等。梅花疏肝悦脾，理气化痰，可用治痰气交阻所致的梅核气。娑罗子以宽中和胃为长，肝胃不和者多用。 +【方剂举隅】 +千里梅花丸(《寿世保元》) +药物组成：梅花、枇杷叶、干葛末、百药煎、乌梅肉、甘草。 +功能与主治：生津止渴。适用于夏日长途，津少口渴。 +【成药例证】 +绿萼点舌丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白梅花、沉香、血竭、乳香、没药、葶苈子、硼砂、石决明、雄黄、牛黄、冰片、蟾酥、朱砂、珍珠、麝香、熊胆、牛胆粉。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于疗疮痈肿初起，咽喉、龈、舌肿痛。 +【用法与用量】3～5g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“《百花镜》:开胃散邪，煮粥食，助清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴，解暑涤烦。” +2.《饮片新参》“绿萼梅平肝和胃，止脘痛、头晕，进饮食。” +【化学成分】主要含挥发油：4-松油烯醇，异丁香油酚等；黄酮类成分：芦丁，槲皮素等。 +【药理毒理】本品具有抗氧化、抗炎作用。 +1.抗氧化作用腊梅花提取物腊梅花黄酮在体外对O₂·、·OH、DPPH·自由基均有明显的清除作用，其50%抑制浓度(ICm)分别为147.25、47.71、25.90μg/ml。青梅花总黄酮清除DPPH·自由基的能力强于竹叶黄酮，但弱于维生素C和芦丁凹。 +2.抗炎作用20、40、60mg/kg东北山梅花根总皂苷连续灌胃给予3天，能显著抑制由二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀，具有显著抗炎活性。 +【参考文献】[1]郑小微，夏道宗，张英.梅花总黄酮对黄嘌呤氧化镁抑制作用及其抗氧化活性评价，食品工业科技(研究与探讨),2011,32(11):168-173. +[2]盛继文，刘冬梅，李耀辉，等.东北山梅花根总皂苷提取工艺及抗炎活性研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(16):24-26. +娑罗子 +Suoluozi +本品为七叶树科植物七叶树AesculuschinensisBge.、 +浙江七叶树AesculuschinensisBge.var.chekiangensis(HuetFang)Fang或天师栗AesculuswilsoniiRehd.的干燥成熟种子。主产于浙江、江苏、河南。秋季果实成熟时采收，除去果皮，晒干或低温干燥。用时打碎。以饱满、种仁黄白色者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。 +【效用分析】娑罗子入肝经，能疏肝解郁以行滞， +可用于治疗肝胃气滞之胸闷胁痛等证。 +娑罗子性温，入胃经，能理气宽中以和胃止痛，可以用于胃脘疼痛。 +【配伍应用】 +1.娑罗子配佛手娑罗子入肝经，功擅理气宽中；佛手辛行苦泄，善疏肝解郁，理气止痛。两药相伍，使疏肝解郁，理气止痛之力增强。用以治疗肝胃气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛等证。 +2.娑罗子配香附娑罗子入肝经，能疏肝解郁以行滞；香附辛行苦泄，善于疏肝理气，调经止痛。两药合用，使疏肝行气之功益彰。用以治疗经前乳房胀痛。 +3.娑罗子配郁金娑罗子入肝，能疏肝中之滞气；郁金味辛能行能散，既能活血，又能行气。两药配伍，行气与活血并举，体现气行则血行，血行则气顺。用以治疗乳房胀痛。 +【鉴别应用】娑罗子与玫瑰花两者皆甘温，入肝经，能疏肝解郁，和胃止痛，可以用于肝胃气滞之胸胁脘腹胀痛，经前乳房胀痛。然玫瑰花味苦疏泄，性温通行，还可活血化瘀以止痛，治疗跌打伤痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“宽中下气，治胃脘肝膈臌胀，瘠积疟痢，吐血劳伤，平胃通络。” +2.《本草再新》“味辛、苦，性平，入脾、肺二经。” +3.《药性考》“宽中下气，(治)脘痛肝膨，痞积疟痢，吐血劳伤，平胃通络，酒服称良。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：七叶皂苷A、B、C、D,异七叶皂苷，隐七叶皂苷，七叶苷等；还含黄酮类、香豆素类、有机酸类、甾醇类等。 +中国药典规定本品含七叶皂苷A(CHO₄)不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有抗胃溃疡、抑制胃酸分泌、抗缺血损伤等作用。 +1.抗胃溃疡作用娑罗子提取物(含62%七叶皂 +·· +苷)7、14mg/kg连续灌胃给药5天，均可明显减轻阿司匹林致胃溃疡模型小鼠胃黏膜出血、糜烂及溃疡程度，明显降低模型小鼠的胃溃疡指数。 +2.抑制胃酸分泌作用娑罗子100%水煎液，10g生药/kg剂量于胃或十二指肠内单次给药，可明显抑制切除双侧颈部迷走神经大鼠的胃酸分泌；可明显拮抗皮下注射组胺20mg/kg或五肽胃泌素200μg/kg诱导大鼠的胃酸分泌增加，其中对组胺的拮抗作用强于五肽胃泌素。提示，娑罗子抑制胃酸分泌的作用可能与神经及受体机制相关。娑罗子100%水煎剂，10g生药/kg剂量连续灌胃给药5天，每天2次，可明显抑制幽门结扎法和胃瘘法致大鼠的胃液分泌量增加，降低总酸排出量。 +3.抗缺血损伤作用 +(1)抗脑缺血损伤作用娑罗子主要成分β七叶皂苷钠5mg/kg耳缘静脉注射，可减轻脑缺血再灌注模型兔脑皮质组织的含水量，降低脑组织皮质匀浆丙二醛(MDA)的浓度，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性。七叶皂苷钠5mg/kg腹腔注射，对大鼠脑缺血再灌注损伤、大鼠短暂性、局灶性脑缺血均具有保护作用。 +(2)抗肝缺血损伤作用七叶皂苷钠20mg/kg剂量股静脉注射，对原位肝脏缺血再灌注(I/R)模型大鼠的肝损伤具有明显保护作用；对急性胰腺炎致大鼠的肝损伤具有明显保护作用。 +(3)抗肢体缺血再灌注损伤作用β七叶皂苷钠10mg/kg剂量股静脉注射给药，可明显减轻肢体缺血再灌注损伤模型家兔下肢的缺血再灌注损伤程度，对骨骼肌具有保护作用。 +(4)β-七叶皂苷钠1.5mg/kg剂量腹腔注射，可提高大鼠腹部岛状皮瓣缺血再灌流损伤模型岛状皮瓣的成活率。 +4.其他作用β七叶皂苷钠(5.25×10°~5.0×10*g/ml),50、100mg剂量股动脉注射给药，可明显加强利用蠕动泵建立颈-股动脉体外循环系统在体犬股动脉灌流的静脉张力，加快静脉压上升速率，明显增加股静脉流量及胸导管淋巴液的回流量。 +【参考文献】[1]辛文好，张雷明，王天，等.娑罗子提取物对阿司匹林致胃溃疡作用的研究.中国药物警戒，2010,6:321-323. +[2]刘金彪，王新征，侯永强，等.七叶皂苷钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用.中国实用医药，2011(03):133-134. +[3]余志红，苏萍，王奕·β七叶皂苷钠治疗慢性静脉功能不全的研究.中国实验方剂学杂志，2011,11:220-222. +薤白 +Xiebai +本品为百合科植物小根蒜Alliummacrostemon +Bge.或薤AlliumchineneG.Don的干燥鳞茎。主产于东北、河北、江苏、湖北。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干。以个大、饱满、色黄白、半透明者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。 +【效用分析】薤白辛散苦降，温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之壅结，为治胸痹之要药，适用于寒痰阻滞、胸阳不振所致的胸痹证。 +薤白性温滑利，入肺经而能宣壅滞、降痰浊而达下气导滞、止咳平喘之功，用于外感风寒，肺失宣畅，咳喘气急，胸部胀满，痰多稀薄者。 +薤白辛温以散凝结之寒邪，并能行气止痛，可用于治胃寒气滞之脘腹痞满胀痛。 +薤白辛行苦降，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃肠气滞，泻痢里急后重。 +【配伍应用】 +1.薤白配黄柏薤白辛散通降，长于通阳化滞，上开胸痹，下泄大肠气滞；黄柏苦寒降泄，清热燥湿，且以泻肾火，清下焦湿热为专长。两药合用，辛开苦降，以通为主，寒温并用，以清为主。清热之中有通阳之施，以免苦寒清热而遏阳；燥湿之中有理气之用，以免燥湿而气凝。用以治疗湿热疫毒壅滞肠中而致的泻痢后重，大便滞涩之症。 +2.薤白配瓜蒌薤白通阳散结，行气止痛；瓜蒌清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠。薤白以辛散温通为要，散阴结而开胸痹；瓜蒌甘寒滑润，以清降为主，宽胸利膈而通痹。两药合用，一通一降，通阳行气，上开胸痹，下行气滞，清肺化痰，散结止痛，为治胸痹的常用药对。用以治疗胸痹，症见胸痛胸闷，短气不利，喘息咳唾，时作时止，甚或胸痛彻背，背痛彻心，痛无休止。 +3.薤白配枳实薤白辛苦而性温，辛散苦降、温通滑利，具有通阳散结，行气止痛之功；枳实苦辛酸性微寒，破气消积，化痰除痞。两药配伍，相使为用，使得通阳消痞、破气导滞、化痰除浊之功增强。用以治疗胸痹，咳唾不舒，脘腹痞结，大便不爽或泄泻不畅等。 +4.薤白配半夏薤白、半夏均为辛温之品，皆入肺胃大肠经。薤白能理气宽胸，温中通阳；半夏能燥湿化痰，消痞散结，和胃止呕。两药合用，共成化痰散结，行气止痛之功。用以治疗胸痹心痛彻背，气急喘促等症。 +5.薤白配大腹皮薤白苦辛性温，具有通阳散结， +·· +行气止痛之功；大腹皮辛微温，行气导滞，利水消肿。两药配对，使得行气导滞之功增强。适用于胃肠气滞之脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。 +【鉴别应用】薤白与葱白两药均味辛温，归肺胃经，均能宣通阳气散寒邪，但功能相差很大。薤白专攻走里，辛散苦降滑利，除通阳散结外，又善下行导滞，主治痰浊凝滞、胸阳不振之胸痹、泻痢里急后重、脘腹胀满等。葱白则辛温，既走里又达表，可发汗解表，用于风寒感冒之轻证；又散寒通阳，治阴寒内盛格阳于外的厥冷、腹泻、脉微等；外用可解毒散结通乳，治痈疮疗毒、乳房胀痛及乳汁不下等。 +【方剂举隅】 +1.枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》) +药物组成：枳实、厚朴、薤白、桂枝、瓜蒌。 +功能与主治：通阳散结，祛痰下气。适用于胸阳不振痰气互结之胸痹，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 +2.瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》) +药物组成：瓜蒌、薤白、白酒。 +功能与主治：通阳散结，行气祛痰。适用于胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 +3.瓜蒌薤白半夏汤(《金匮要略》) +药物组成：瓜蒌、薤白、半夏、白酒。 +功能与主治：通阳散结，祛痰宽胸。适用于胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者。 +4.柴胡清骨散(《医宗金鉴》) +药物组成：秦艽、知母、胡黄连、鳖甲、青蒿、柴胡、地骨皮、薤白、猪脊髓、猪胆汁、童便、甘草。 +功能与主治：清骨退蒸，滋阴降火。适用于骨蒸久不痊愈者。 +5.薤白散(《普济方》) +药物组成：薤白、鳖甲、鹿角胶、炙甘草、阿胶。 +功能与主治：滋阴止血，止咳平喘。适用于肺痿久咳，吐血咳血。 +【成药例证】 +1.舒心降脂片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫丹参、山楂、桃仁、红花、赤芍、虎杖、鸡血藤、薤白、降香、葛根、荞麦花粉。 +功能与主治：活血化瘀，通阳化浊，行气止痛。用于气滞血瘀、痰浊阻络所致的胸闷、胸痛、心悸、乏力、不寐、脘腹痞满；冠心病、高脂血症见上述证候者。 +2.镇心痛口服液(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：党参、三七、肉桂、薤白、葶苈子、延胡索、冰片、薄荷脑、地龙。 +功能与主治：益气活血，通络化痰。用于气虚血瘀、痰阻脉络、心阳失展所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力肢冷；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.舒心宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：丹参、川芎、赤芍、红花、当归、太子参、石菖蒲、薤白、瓜蒌皮、降香、远志、甘草。 +功能与主治：活血，消瘀，行气止痛。用于改善冠状动脉血液循环，兼治高血压病、胆固醇过高以及冠心病、心绞痛。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】 +1.本品性质滑利，无滞者不宜使用。 +2.胃弱纳呆者及不耐蒜味者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“调中，主久痢不瘥，大腹内常恶者，但多煮食之。” +2.《本草纲目》“治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：薤白苷A~K等；还含前列腺素、生物碱及含氮化合物等。 +【药理毒理】本品具有保护血管内皮、抗心肌缺血、抗血栓形成、调脂、抗氧化、抗炎、平喘等作用。 +1.保护血管内皮作用薤白20g生药/kg连续灌胃给药4周，可明显降低高L-蛋氨酸附加束缚法致血管内皮损伤模型大鼠环氧合酶-2(COX-2)和诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的蛋白含量；降低炎症相关COX-2、COX-1,氧化应激相关iNOS及血管舒缩相关内皮素转化酶(ECE)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的基因表达，增加抗氧化SOD的基因表达，减轻血管内皮的病理性损伤。薤白提取物1.2g生药/kg连续灌胃给药6周，可明显升高络气郁滞型血管内皮功能障碍模型大鼠血清一氧化氮水平，降低血浆内皮素(ET)水平，减弱主动脉组织内质网标志性蛋白葡萄糖调节蛋白GRP78蛋白表达。提示，薤白可通过抑制内质网应激，发挥防止血管内皮细胞受损作用口。 +2.抗心肌缺血作用薤白水提物58.6、73.2g生药/kg灌胃给药，可明显延长异丙肾上腺素作用小鼠常压缺氧存活时间。薤白水提物24.47、30.60,38.26g生药/kg +·· +灌胃给药，可明显对抗垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血心电图ST段降低，薤白提取物19.58、39.16g生药/kg灌胃给药，可明显使大鼠再灌注后心律失常出现时间滞后，心律失常维持时间缩短，使室颤(VF)、室性心动过速(VT)发生数减少，室性早搏波(VPB)显著减少。 +3.抗血栓形成作用薤白不同溶剂提取物(乙醇提取物、醇提药渣中水提取物、水提取物)5g生药/kg小鼠连续灌胃1周，均可显著延长小鼠的凝血时间，提高胶原蛋白-肾上腺素血栓模型小鼠的存活率。提示，薤白提取物有抑制凝血和抗血栓形成的作用。 +4.调脂作用薤白水煎剂30g生药/kg剂量连续灌胃给药14天，可显著降低胆固醇和甲硫氧嘧啶所致高血脂大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平和动脉硬化指数。 +5.抗氧化作用薤白多糖2000μg/ml对羟基自由基(·OH)、超氧阴离子自由基(O₂·)的体外清除率分别为40.96%和49.84%,提示，薤白多糖的抗氧化活性与其分子量大小及糖醛酸含量有关。薤白多糖200、400和800mg/kg灌胃给药，可明显抑制急性化学性肝损伤小鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性的升高，同时可显著增加小鼠肝脏SOD活性、过氧化氢酶(CAT)活性、谷胱甘肽(GSH)活性以及总抗氧化能力(T-AOC),丙二醛(MDA)含量显著减少，呈现一定的剂量依赖性。 +6.抗炎作用薤白皂苷类单体化合物(25R)-26-氧-β-D-葡萄吡喃糖基-5a-呋甾-3β,12β,22,26-四醇-3-氧-β-D-葡萄吡喃糖基(1→2)-β-D-葡萄吡喃糖基(1→3)-βD-葡萄吡喃糖基(1→4)-β-D-半乳吡喃糖苷、(25R)-26-氧-β-D-葡萄吡喃糖基-5α-呋甾-3β,12a,22,26-四醇-3-氧-D-葡萄吡喃糖基(1→2)-β-D-葡萄吡喃糖基(1→3)-βD-葡萄吡喃糖基(1→4)-β-D-半乳吡喃糖苷、(25R)-26-氧-β-D-葡萄吡喃糖基-5β呋甾-20(22)-烯-3β,12a,26-三醇-3-氧-βD-葡萄吡喃糖基(1→2)-β-D-半乳吡喃糖苷在320μmol/L浓度时，呈剂量依赖性地抑制体外血小板CD40L表达，并明显抑制二磷酸腺苷ADP诱导的体外血小板与中性粒细胞之间的黏附，提示，薤白皂苷化合物可能具有抗血小板相关炎症作用[。 +7.平喘作用薤白95%乙醇及二氯甲烷按比例冷浸提取物0.04、0.08、0.16g/kg剂量连续灌胃给药3天，均可明显延长磷酸组胺喷雾致豚鼠哮喘的潜伏期。薤白95%乙醇及二氯甲烷提取物0.1、0.2、0.4g生药/kg,连续灌胃7天，可明显降低卵白蛋白致敏哮喘豚鼠血清中的IL-6、血栓烷素B₂(TXB₂)水平，上调6-酮-前列腺 +素F。(6-Keto-PGF,α)水平，降低TXB₂/6-Keto-PGF₁α +的比值。薤白皂苷部位低剂量0.125g生药/ml有明显舒张组胺致痉的离体豚鼠气管平滑肌作用，舒张率达115.38%±6.57%;薤白皂苷部位高剂量0.250g生药/ml有非常显著的舒张组胺致痉离体豚鼠气管平滑肌的作用，舒张率达到178.76%±11.07%,与阳性药物异丙肾上腺素比较无显著性差异5。 +8.抑制细胞增殖作用薤白总皂苷25、50、100、250、500、1000μg/ml浓度，可呈时间-剂量依赖性的抑制体外培养HeLa细胞的增殖；薤白总皂苷100、200μg/ml浓度，可显著降低HeLa细胞线粒体膜电位，抑制HeLa细胞增殖，促进其凋亡，上调BaxmRNA表达，下调Bcl-2mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值，增强caspase-9和caspase-3的活性[ +9.其他作用薤白水提物1.25、2.5g生药/ml,连续灌胃14天，可明显增加正常小鼠脾脏、胸腺的重量，增加碳粒廓清指数K及吞噬指数α,可增加淋巴细胞介导红细胞溶血的OD值。薤白水提物10g生药/kg连续灌胃10天，可明显降低小鼠肝微粒Cty-Po含量。提示，薤白对肝药酶有抑制作用。 +【参考文献】[1]吴相锋，李铮，来静，等.薤白对络气郁滞型血管内皮功能障碍大鼠的作用及机制研究.中国中医基础医学杂志，2013,19(5):505-506. +[2]张占军，王富花，曾晓雄.薤白多糖体外抗氧化活性及其对小鼠急性肝损伤的保护作用研究.现代食品科技，2014,30(1):1-6. +[3]区文超，钟赟，刘本荣，等.薤白皂苷化合物对CD40L表达及血小板中性粒细胞黏附的影响.广东医学，2011,32(7):833-835. +[4]张海涛，张映铭，王彩英，等.薤白提取物对哮喘豚鼠血清IL-6、TXB₂及6-Keto-PGFia的影响.放射免疫学杂志，2012,25(2):154-156. +[5]谭中英，张锦红，刘璃曦，等.薤白平喘作用有效部位的筛选研究.中国现代中药，2011,08:40-41. +[6]罗涛，石孟琼，刘雄，等.薤白总皂苷对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡作用的影响.疑难病杂志，2012,11(10):762-765. +天仙藤 +Tianxianteng +本品为马兜铃科植物马兜铃AristolochiadebilisSieb.etZucc.或北马兜铃AristolochiacontortaBge.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。秋季采割，除去杂质，晒干。切段。以带叶、色绿者为佳。 +【性味与归经】苦，温。归肝、脾、肾经。 +·· +【功能与主治】行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。 +【效用分析】天仙藤苦泄温通，能理气活血而止痛，治疗肝胃不和之脘腹刺痛。其归肝经，止痛效佳，故又治疝气痛。 +天仙藤苦燥温通，活血止痛，故又能治风湿痹痛。 +【配伍应用】 +1.天仙藤配乌药天仙藤苦泄温通，归肝经，能理气活血而止痛；乌药辛开温通，顺气降逆，散寒止痛，温下元，调下焦冷气。两药相伍，使理气止痛之功益增。用以治疗疝气痛。 +2.天仙藤配乳香天仙藤苦燥温通，活血止痛；乳香辛散走窜，味苦通泄，既入血分，又入气分，能行血中气滞，化瘀止痛，内能宣通脏腑气血，外能透达经络。两药合用，使理气与活血并举。用以治疗气滞血瘀之癞瘕积聚。 +3.天仙藤配独活天仙藤苦燥温通，活血止痛。独活辛散温燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛。两药配伍，治风先治血，血行风自灭，共奏祛风活血止痛之功。用以治疗风湿痹痛。 +【鉴别应用】天仙藤与雷公藤两者皆味苦，能入肝经，功能祛风湿、活血止痛，可以治疗风湿痹痛。但天仙藤苦温燥湿，还善治妊娠水肿。雷公藤苦燥，有大毒，除湿止痒，杀虫攻毒，对多种皮肤病皆有良效，可以治疗麻风、顽癣、湿疹、疥疮。雷公藤还因其苦寒，能清热解毒，并能以毒攻毒，消肿止痛，可治热毒痈肿疗疮。 +【方剂举隅】 +1.天仙藤散(《妇人大全良方》) +药物组成：天仙藤、香附、陈皮、乌药、甘草。 +功能与主治：理气行滞，健脾化湿。适用于气滞证，妊娠三四个月后，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，胸闷胁胀，食少，苔薄腻，脉弦滑。 +2.天仙饮(《仁斋直指方》) +药物组成：天仙藤、姜黄、羌活、白术、白芷、制半夏。 +功能与主治：祛风除湿，化痰通络。适用于痰注臂痛。 +3.前胡散(《圣济总录》) +药物组成：天仙藤、前胡、秦艽、当归、知母、贝母、羌活、川芎、甘草、白术、防风、乌头。 +功能与主治：祛风散寒，除湿通络。适用于外感风 +邪，恶寒发热，肢体烦疼。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】 +1.本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应。 +2.孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 +3.儿童及老年人慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“流气活血，治心腹痛。” +2.《本草备要》“治风劳腹痛，妊娠水肿。” +【化学成分】其化学成分研究较少，主要含木兰花 +碱和β谷甾醇等；还含马兜铃酸I。 +中国药典规定本品含马兜铃酸I(C,H₁NO₇)不得过0.01%。 +大腹皮 +Dafupi +本品为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥果皮。国外主产于印度尼西亚、印度、菲律宾；国内广东、云南、台湾亦产。冬季至次春采收未成熟的果实，煮后干燥，纵剖两瓣，剥取果皮，习称“大腹皮”;切段。春末至秋初采收成熟果实，煮后干燥，剥取果皮，打松，晒干，习称“大腹毛”。以色黄白、质柔韧者为佳。 +【性味与归经】辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经。 +【功能与主治】行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。 +【效用分析】大腹皮辛能行散，主入脾胃经，能行气导滞，为宽中利气之捷药。常用于食积气滞之脘腹痞胀、嗳气吞酸、大便秘结或泻而不爽，以及湿阻气滞之脘腹胀满。 +大腹皮辛散温通，能开宣肺气而通利水道，有利水消肿之功，可用于水湿外溢之皮肤水肿，小便不利，脚气浮肿。 +【配伍应用】 +1.大腹皮配陈皮大腹皮行气宽中，利水消肿；陈皮理气健脾，燥湿化痰，理气运脾，疏畅气机，使水湿流通，消胀除满。陈皮“同补药则补，同泻药则泻”,合大腹皮行气通滞，气行则水行，故能消气滞湿阻之水肿胀满。 +2.大腹皮配槟榔大腹皮质轻上浮，辛温行散，专行无形之滞而行气宽中，利水消肿；槟榔质体沉重，辛行苦降，善行有形之积滞。两药配伍，行气消胀，增强利水消肿之力。适用于腹水，腹大如鼓，面目浮肿，下肢水肿，小便不利，及食积气滞、脘腹胀满、食欲不振、嗳腐口臭等。 +3.大腹皮配白术大腹皮辛温，性善下行，长于行气消胀，利水消肿；白术健脾益气。两药配伍，一消一补，消补兼施，具有健脾益气，燥湿利水，消胀除满之功。用以治疗脾胃气虚，纳运无力，湿阻气滞所致的胃脘胀 +·· +满，食少倦怠，腹满水肿等。 +4.大腹皮配茯苓皮大腹皮味辛微温，能行气利水消肿；茯苓皮甘淡平，可利水消肿。两药合用，可增强利水消肿之功。用以治疗皮肤水肿，脚气肿满。 +5.大腹皮配五加皮大腹皮味辛微温，具行气利水消肿之功；五加皮辛苦温，利水消肿。两药配伍，增强利水消肿之功。主要用于水肿，小便不利。 +6.大腹皮配生姜皮大腹皮味辛微温，下气宽中，利水消肿，长于治湿阻气滞的周身浮肿，小便不利；生姜皮味辛性凉，和脾利水，宣散肺气，长于治皮肤水肿，小便不利。两药配伍，宣上通下，气机调则水肿消，共奏宣散肺气、利水消肿之功。用于治疗风水证，周身浮肿，小便不利。 +【鉴别应用】大腹皮与槟榔二者均能行气，利水，可用于气滞脘腹痞闷胀满，水肿，小便不利，脚气等。然大腹皮善辛散温通，尤多用于湿阻气滞，周身水肿。槟榔辛开苦降，有杀虫止痛，消积，截疟之功，用于多种寄生虫病，积滞泻痢，疟疾。 +【方剂举隅】 +1.疏凿饮子(《济生方》) +药物组成：泽泻、赤小豆、商陆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、槟榔、茯苓皮。 +功能与主治：泻下逐水，疏风发表。适用于水湿壅盛，遍身肿满，喘呼气急，烦躁口渴，二便不利。 +2.藿香正气散(《和剂局方》) +药物组成：藿香、大腹皮、苏叶、白芷、生姜、半夏曲、厚朴、陈皮、茯苓、白术、甘草、桔梗、大枣。 +功能与主治：解表化湿，理气和中。适用于外感风寒，内伤湿滞证，症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。 +3.黄芩滑石汤(《温病条辨》) +药物组成：黄芩、滑石、茯苓皮、大腹皮、白蔻仁、通草、猪苓。 +功能与主治：清热利湿。适用于湿温邪在中焦，发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竟不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。 +4.实脾散(《济生方》) +药物组成：厚朴、白术、木瓜、草果、大腹皮、木香、附子、茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：温阳健脾，行气利水。适用于脾肾阳虚，水气内停之阴水，症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。 +5.茯苓导水汤(《医宗金鉴》) +药物组成：大腹皮、木香、木瓜、槟榔、白术、茯苓、猪苓、泽泻、桑白皮、砂仁、苏叶、陈皮。 +功能与主治：利水消肿。适用于妊娠水肿胀满，喘而难卧。 +【成药例证】 +1.藿香正气水(颗粒、片、合剂、口服液、滴丸、胶囊、软胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏(水、片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊由以上药物组成)。 +功能与主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。 +2.养血调经膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、白芍、牛膝、续断、鹿茸粉、人参粉、白术、茯苓、艾叶、生姜、川芎、丹参、益母草、泽兰、木香、香附(醋炙)、大腹皮、陈皮、柴胡。 +功能与主治：益气养血，温经活血。用于气血两虚、寒凝血瘀所致的月经失调、痛经，症见月经错后、经水量少、经期小腹冷痛、腰腿酸痛。 +3.肾炎解热片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白茅根、连翘、荆芥、蝉蜕、茯苓、盐泽泻、车前子(炒)、赤小豆、蒲公英、大腹皮、陈皮、石膏、炒苦杏仁、桂枝。 +功能与主治：疏风解热，宣肺利水。用于风热犯肺所致的水肿，症见发热恶寒、头面浮肿、咽喉干痛、肢体酸痛、小便短赤、舌苔薄黄、脉浮数；急性肾炎见上述证候者。 +4.肾炎消肿片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桂枝、茯苓、苍术、陈皮、香加皮、大腹皮、姜皮、冬瓜皮、益母草、泽泻、椒目、黄柏。 +功能与主治：健脾渗湿，通阳利水。用于脾虚气滞、水湿内停所致的水肿，症见肢体浮肿、晨起面肿甚、按之凹陷、身体重倦、尿少、脘腹胀满、舌苔白腻、脉沉缓；急慢性肾炎见上述证候者。 +5.四正丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、厚朴(姜炙)、白扁豆(去皮)、木瓜、大腹皮、茯苓、槟榔、白术(麸炒)、檀香、桔梗、枳壳(麸炒)、法半夏、陈皮、山楂(炒)、 +·· +六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、甘草。 +功能与主治：祛暑解表，化湿止泻。用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀泄泻。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】气虚体弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。” +2.《本草经疏》“方龙谭曰，主一切冷热之气上攻心腹，消上下水肿之气四体虚浮，大肠壅滞之气二便不利，开关膈痰饮之气阻塞不通，能疏通下泄，为畅达脏腑之剂。” +3.《本经逢原》“槟榔性沉重，泄有形之积滞，腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。惟虚胀禁用，以其能泄真气也。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：槟榔碱，去甲基槟榔碱等；还含鞣质等。 +【药理毒理】本品具有促进胃肠运动的作用。 +正常小鼠灌胃给予大腹皮水提取物200mg/kg,可见胃排空及小肠推进功能明显增强。大鼠灌服大腹皮水提液2.5g生药/kg,可见血浆及胃窦、空肠组织的胃动素含量显著增高；胃窦、空肠肌间神经丛中的乙酰胆碱酯酶阳性神经纤维和神经元显著增多；胃窦、空肠黏膜中一氧化氮合酶阳性反应物明显增加。大腹皮水煎液对豚鼠胃环形肌条收缩具有促进作用，能加快肌条收缩频率，使收缩振幅增高，增高平滑肌条的张力。大腹皮水煎剂对大鼠结肠吻合术后早期肠动力的恢复及肠吻合组织修复具有促进作用。大鼠行结肠吻合术后，大腹皮组的第一次排便时间较模型组明显提前；第3天、第6天的存活率较模型组明显提高；肠吻合愈合率明显高于模型组；肠组织病理学改变较模型组明显改善。大腹皮水提取液还可以通过调节小肠一氧化氮合酶及P物质的分布抑制肠道内毒素移位。 +【参考文献】[1]廖焕兰，陈富，罗福东，等，大腹皮水煎剂对结肠术后肠吻合组织的修复作用.临床医学工程，2015,22(1):20-22. +甘松 +Gansong +本品为败酱科植物甘松NardostachysjatamansiDC.的干燥根和根茎。主产于四川。春、秋二季采挖，除去泥沙及杂质，晒干或阴干。切长段。以主根肥壮、 +芳香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】理气止痛，开郁醒脾；外用祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。 +【效用分析】甘松味辛行气，芳香醒脾，性温散寒，故能行气消胀，醒脾开胃，散寒止痛，用于思虑伤脾，寒郁气滞之脘腹胀痛、呕吐、不思饮食。 +此外，甘松外用有收湿消肿之功，用治湿脚气。单用泡汤漱口，可治牙痛。 +【配伍应用】 +1.甘松配山柰甘松味辛甘性温而不热，甘而不滞，其气芳香，能开脾郁，其气温通，能行气止痛；山柰辛苦性温，具有温中祛寒，理气止痛之功，还能健胃助消化。甘松得山柰，行气止痛、温中散寒之功增强。用以治疗脾郁胃寒，脘腹胀痛，呕吐，胸闷气郁，食欲不振，久泻。 +2.甘松配白芷甘松甘温，能行气散寒止痛；白芷辛温，能散风除湿，芳香通窍止痛。两药配伍，相使为用，行气止痛之功增。用以治疗风邪恶气卒中之心腹痛。 +3.甘松配荷叶甘松辛香甘缓，善能行散解毒；荷叶苦涩性平，功能清热利湿。两药配伍，相使为用，甘松得荷叶，清热解毒之功益增；荷叶得甘松，收湿除湿之效长。用以治疗脚气肿毒。 +【鉴别应用】甘松与香附两者均味辛甘，能行气止痛，解郁，可以治疗肝郁气滞之胸闷、腹胀。但甘松还有祛湿消肿之功，用治湿脚气；单用泡汤漱口，可治牙痛。香附长于疏肝解郁，调经止痛，多用于治疗月经不调，痛经，乳房胀痛等。 +【方剂举隅】 +1.海艾汤(《医宗金鉴》) +药物组成：海艾、菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、荆芥、藿香、甘松。 +功能与主治：杀虫止痒，祛风。适用于眉头、毛发油风，头发脱落成片。 +2.松香丸(《鸡峰普济方》) +药物组成：甘松、天南星、陈皮、生姜。 +功能与主治：燥湿化痰。适用于痰湿内阻之眩晕。3.甘松汤(《普济方》) +药物组成：甘松、藁本、荷叶心。 +功能与主治：收湿拔毒。适用于湿气。 +4.牙痛散(《圣济总录》) +·· +药物组成：甘松、芦荟、腻粉、猪肾。 +功能与主治：行气止痛。适用于虚火牙痛。 +【成药例证】 +1.牛黄降压丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角浓缩粉、黄芩提取物、黄芪、党参、白芍、郁金、川芎、决明子、薄荷、甘松。 +功能与主治：清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。 +2.癫痫宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草、马蹄香、甘松。 +功能与主治：豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰所致的癫痫，症见突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫，或眼目上视、少顷清醒。 +3.稳心颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精、党参、三七、琥珀、甘松。 +功能与主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏而见上述证候者。 +4.无烟灸条(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：甘松、艾叶炭、白芷、木香、羌活、细辛。 +功能与主治：行气血，逐寒湿。用于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛，脘腹冷痛。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，泡汤漱口或煎汤洗脚或研末敷患处。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主恶气，卒心腹痛满，下气。” +2.《本草纲目》“甘松芳香，甚开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。” +3.《本草汇言》“甘松醒脾畅胃之药也。《开宝方》主心腹卒痛，散满下气，皆取香温行散之意。其气芳香，入肠胃药中，大有扶脾顺气，开胃消食之功。” +【化学成分】主要含倍半萜类成分：缬草萜酮(宽叶甘松酮),甘松新酮等；愈创木烷类成分：甘松愈创木酮A～K,甘松醛等；三萜类成分：齐墩果酸，熊果酸；挥发油：α,α-二甲基-苯丙酸乙烯酯，α,α-二甲基苄基异丙醚等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于2.0%(ml/g);饮片不得少于1.8%(ml/g);含甘松新酮(CH₂₂NO)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠运动、抗溃疡、镇静、抗脑缺血和提高学习记忆能力、抗心律失常等作用。 +1.调节胃肠运动、抗溃疡作用小鼠灌胃给予甘松水提物以及水提物加挥发油6.4g生药/kg,可使小肠推进速度明显加快，提示甘松可促进胃肠运动。大鼠灌胃给予甘松水提浸膏1.6g/kg、水提浸膏1.6g/kg加挥发油0.038ml/kg、水提浸膏1.6g/kg加挥发油0.0095ml/kg,每天1次，共5天，末次给药后90分钟再灌胃给予95%乙醇造成的大鼠胃溃疡模型，可见各给药组胃炎和胃溃疡均较对照组明显减轻，提示甘松具有抗溃疡作用。 +2.镇静作用小鼠灌胃给予甘松5.46、10.92g/kg显示出一定的镇静作用，可使自发活动次数分别减少15.47%和37.6%。甘松对电刺激造成的小鼠惊厥具有抑制作用，使电惊厥发生率降低25%。甘松95%乙醇提取物有一定的抗实验性抑郁的作用，能显著降低小鼠悬尾不动时间及强迫游泳不动时间2。 +3.抗脑缺血、提高学习记忆能力作用甘松乙醇提取物200mg/kg灌胃给药8天后对青年小鼠的学习记忆能力有明显提高作用；还可明显改善由于腹腔注射地西泮(1mg/kg)或阿托品(0.4mg/kg)诱导的老年小鼠健忘症的学习记忆功能。甘松乙醇提取物250mg/kg预防性灌胃给药15天，可明显减轻缺血再灌注大鼠的脑组织病理改变，改善自主运动能力和协调运动能力，抑制脑组织Na+,K+-ATP酶的减少，提示其具有改善脑缺血的作用。甘松乙醇提取物200、400、600mg/kg连续灌胃给药21天，可呈剂量依赖性地减轻6-羟多巴胺纹状体注射诱导的大鼠帕金森症状，给药组的运动功能以及肌肉协调能力均较模型组有明显的改善。甘松乙醇提取物对6-羟多巴胺造模后引起的脑组织过氧化脂质增高、谷胱甘肽降低、多巴胺及其代谢物降低以及多巴胺D₂受体增高等异常状况均有明显逆转作用。 +4.抗心律失常和心肌保护作用甘松乙醇提取液可对抗氯化钡诱发的大鼠心律失常及三氯甲烷-肾上腺素诱发的家兔心律失常，能延长家兔离体心房的不应期。甘松挥发油局部浸润和气道吸入可明显延长心室肌有效不应期。甘松挥发油可呈浓度依赖性抑制大鼠心室肌细胞膜的延迟整流钾电流(Ik)和内向整流钾电流(Ik1),使电流密度-电压关系曲线(I-V)下移，使心肌细胞复极化减慢。甘松醇提取物500mg/kg灌胃给药7天，可防止阿霉素诱导的大鼠心肌损伤，提高抗氧化物 +·· +酶活性和降低脂质过氧化物水平。 +5.其他作用采用DPPH、ABTS、羟自由基、超氧阴离子和还原力五种体外抗氧化测定方法，发现甘松95%乙醇提取物、乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物均表现出抗氧化活性，其活性与总多酚和总黄酮含量呈显著相关。其中，乙酸乙酯萃取物中总黄酮和总多酚含量最高，抗氧化活性更强。甘松甲醇提取物0.1mg/cm²有潜在驱蚊作用。甘松精油对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、酿酒酵母等均有一定的抑制作用。 +【参考文献】[1]何跃，杨松涛，胡晓梅，等.甘松不同提取成分组合给药预防大鼠急性胃炎的实验研究.实用医院临床杂 +志，2011,8(1):27-28. +[2]武姣姣，石晋丽，唐民科，等.甘松对动物行为绝望模型的影响，2012,18(7):205-207. +[3]李翔宇，罗骏，葛郁芝，等.甘松挥发油对大鼠心室肌细胞1k和1k1的影响.时珍国医国药，2013,24(8):1814-1817. +[4]卢靖，张丽珠，王秀萍，等.甘松精油抑菌活性及抗氧化活性研究.食品工业，2014,35(4):91-94. +九香虫 +Jiuxiangchong +本品为蝽科昆虫九香虫AspongopuschinensisDallas的干燥体。主产于云南、四川、贵州。11月至次年3月前捕捉，置适宜容器内，用酒少许将其闷死，取出，阴干；或置沸水中烫死，取出，干燥。以完整、色棕褐、发亮、油性大者为佳。 +【炮制】炒九香虫取净九香虫，炒至有香气。【性味与归经】咸，温。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。 +【效用分析】九香虫性温，入肝、脾经，能温中，行气止痛。适用于肝气郁滞之胸胁胀痛，及肝胃不和之胃脘疼痛、肝胃气痛。 +九香虫归肾经。有温肾壮腰、助阳起痿之功。用治肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛。 +【配伍应用】 +1.九香虫配甘松九香虫咸温，具有理气止痛、温肾助阳之功；甘松辛甘温，行气止痛，开郁醒脾。九香虫入肝脾，以疏肝理气见长；甘松入脾胃，温而不热，甘而不滞，香而不燥，善开脾郁。两药配伍，增强行气止痛之功。适用于治疗寒郁气滞之胸闷、脘痛、腹胀。 +2.九香虫配补骨脂九香虫味咸性温，入肾经，能温补肾阳；补骨脂苦辛温燥，善补肾壮阳、固精缩尿。两 +药配伍，共奏温阳补肾之功。用以治疗肾阳不足，阳痿早泄，夜尿频多等症。 +【鉴别应用】生九香虫与炒九香虫两者功效基本相似。生九香虫作用猛烈，有良好的理气止痛，温肾助阳作用；主治胸胁胀痛、肝胃气痛，肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛等。炒九香虫，酒炒后不仅除去腥膻，而且增加其行散理气止痛，温肾助阳作用，临床更为常用。 +【方剂举隅】乌龙丸(《摄生众妙方》) +药物组成：九香虫、杜仲、白芷、陈皮、车前子。 +功能与主治：补益肝肾。适用于肝肾亏损所致的腰膝酸软、阳痿、遗尿、脘闷胸痛等。 +【成药例证】 +1.小儿进食片《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：佛手、石斛、麦芽、枳壳、龙胆、山楂、六神曲、苍术、九香虫、石菖蒲。 +功能与主治：健脾消食。用于小儿食积，厌食。 +2.茸血补心丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹿茸血、川芎、茯苓、首乌藤、酸枣仁、龙齿、当归、谷芽、麦冬、九香虫、人参、石菖蒲、柏子仁、远志、龙眼肉、合欢花、地黄、朱砂、肉桂。 +功能与主治：益气养血，养心安神。用于心悸气虚，神志不安，失眠不寐及神经衰弱。 +3.妇科万应膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、川芎、苏木、泽兰、芜蔚子、红花、九香虫、小茴香、青皮、干姜、胡芦巴(炒)、艾叶、石楠藤、白芷、拳参、白兹、桉油。 +功能与主治：理气活血，温经散寒。用于寒凝血瘀所致痛经、闭经，症见经前或经期腹痛、得热则舒、经色紫暗有血块，或经水数月不行。 +4.消食健儿冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：九香虫、南沙参、白术、山药、谷芽、麦芽。 +功能与主治：健脾消食。用于小儿慢性腹泻，食欲不振及营养不良等症。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】阴虚内热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。” +2.《本草新编》“九香虫，虫中之至佳者，入丸散中，以扶衰弱最宜。” +·· +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：油酸，棕榈酸等；还含锰、镁等微量元素。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗胃溃疡、抗肿瘤、抗凝血等作用。 +1.抗菌作用九香虫的血淋巴原血对金黄色葡萄球菌、藤黄微球菌、枯草芽孢杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、黏质沙雷菌具有一定的抑菌作用口。 +2.体外抑制肿瘤细胞增殖作用体外实验显示，九香虫的三氯甲烷浸提物能剂量依赖性地抑制SGC-7901细胞和HepG₂细胞的增殖，IC。分别为1.19、0.96mg/ml;该浸提物可降低HepG₂细胞的S期和G₂/M期细胞比例，提高G₉/G₁期细胞比例，提示其通过调控细胞周期而发挥抗肿瘤作用。 +3.抗疲劳作用对大负荷游泳训练的大鼠分别给予0.5、1.0和1.5g/kg的九香虫乙醇提取物8周，九香虫醇提物可明显延长力竭游泳时间，1.5g/kg剂量组游泳时间较对照组延长37.1%。九香虫醇提物能够显著提高超氧化物歧化酶活性，降低血清丙二醛浓度，说明其有提高训练大鼠的运动能力及骨骼肌抗氧化酶活性的作用]。 +4.抗凝血作用九香虫水煎液0.03、0.05、0.1g/kg灌胃给药可剂量依赖性地显著提高正常小鼠及“寒凝血瘀”模型小鼠的凝血时间，也可抑制家兔的血小板聚集。 +【参考文献】[1]赵柏松，杜娟，王金固，等.九香虫血淋巴的抗菌活性初步研究，贵州农业科学，2011,39(6):85-89. +[2]任启俊，刘宝康，戚一曼，等.九香虫醇提物对大鼠运动能力及骨骼肌抗氧化酶系的影响.西北农业学报，2013,22(12):170-173. +[3]侯晓晖，孙廷，李晓飞.九香虫粗提物对SGC-7901和HepG₂细胞增殖及细胞周期的影响，时珍国医国药，2013,24(1):108-109. +[4]高源，陈建伟，李鹏，等.九香虫抗凝血作用的研究，现代中药研究与实践，2010,24(3):34-36. +刀豆 +Daodou +本品为豆科植物刀豆Canavaliagladiata(Jacq.) +DC.的干燥成熟种子。主产于江苏、湖北、安徽。秋季采收成熟果实，剥取种子，晒干。用时捣碎。以粒大、饱满、色淡红者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归胃、肾经。 +【功能与主治】温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。 +【效用分析】刀豆甘温暖胃，能温中和胃，降气止呃，治疗中焦虚寒之呕吐呃逆。 +刀豆甘温助阳，归肾经，能温肾助阳，适用于肾虚腰痛，多与补肾助阳药同用。 +【配伍应用】 +1.刀豆配丁香刀豆甘温，具有温中降逆止呃，温肾助阳之功；丁香辛温，温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。两药相伍，增强温中降气止呃，温肾助阳之功。用以治疗胃寒呃逆，肾虚腰痛。 +2.刀豆配杜仲刀豆甘温能温肾助阳；杜仲甘温，能补肝肾、强筋骨。两药合用，能增强温肾助阳之功。用以治疗肾虚腰痛。 +3.刀豆配白豆蔻刀豆甘温暖胃，性主沉降，能温中和胃、降气止呃；白豆蔻辛温，归脾胃经，能行气宽中、温胃止呕，尤以胃寒湿阻气滞呕吐最为适宜。两药配伍，标本兼顾，既能祛中焦脾胃之寒，又能行气宽中，共奏温中和胃、降气止呃之功。用以治疗中焦虚寒之呕吐呃逆。 +【鉴别应用】刀豆与柿蒂刀豆与柿蒂均能降逆止呃，治呃逆呕吐。但刀豆性温，虚寒呃逆宜之，又可温肾助阳，治肾虚腰痛。柿蒂性平，凡呃逆无论寒热均可使用。 +【方剂举隅】刀豆散(《圣济总录》) +药物组成：刀豆子。 +功能与主治：温中下气。适于病后呃逆不止。【用法与用量】6～9g。 +【注意】胃热炽盛者禁服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“温中下气，利肠胃，止呃逆，益肾补元。”“主治胸脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。” +2.《食物考》“烧灰，利肠止虚呃逆。” +【化学成分】主要含胺类成分：刀豆四胺，γ-胍氧基丙胺等；还含赤霉素A₂(刀豆赤霉素I),赤霉素Ag(刀豆赤霉素Ⅱ)及蛋白质等。 +【药理毒理】本品具有免疫刺激作用和抗肿瘤作用。 +1.免疫刺激作用刀豆中含有的刀豆蛋白是一种植物血凝素，具有很强的促有丝分裂作用，有较强的促淋巴细胞增殖的活性。在2.5～40mg/L的浓度范围内可剂量依赖性地促进T淋巴细胞的DNA合成。用免疫磁珠分离BALB/c小鼠脾脏CD4+CD*调节性T细胞、CD4*CD效应性T细胞后，加入不同浓度的ConA,能 +·· +剂量依赖性地升高CD4*CD调节性T细胞和CD4*CD₂效应性T细胞的CD69的表达，对CD4CD₂调节性T细胞活化和功能具有促进作用。Balb/c小鼠脾脏淋巴细胞采用不同浓度的ConA20μg/ml刺激后，其细胞上清液加入到Transwell培养的淋巴细胞中，可见淋巴细胞迁移率明显增高，趋化因子XCL1、CCL4、CCL5、CCL3的水平明显增高，提示ConA对淋巴细胞迁移具有明显的促进作用。 +2.对肿瘤细胞的作用在人卵巢癌细胞株SKOV3细胞中，加入淋巴细胞与ConA5μg/ml共培养，可显著改变SKOV3细胞形态，降低细胞活力，促进细胞凋亡，并增加细胞对顺铂的敏感性。而ConA或淋巴细胞单独处理SKOV3细胞并无上述效应。 +3.毒性作用刀豆成分ConA可引起肝损伤，激活肝星状细胞，导致肝纤维化发生。小鼠尾静脉注射ConA20mg/kg可造成肝坏死，伴有血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、肿瘤坏死因子-α和干扰素-y含量明显增高。刀豆蛋白在诱导免疫性肝损伤中存在性别差异，雌鼠损伤明显高于雄鼠4。 +【参考文献】[1]胡义平，李晓娟，刘叔文.ConA对CD4+CD志调节性T细胞早期活化和功能的影响.细胞与分子免疫学杂志，2010,26(2):118-121. +[2]周灵，彭代智，陈博，等.PHA、ConA及CD3e单克隆抗体对小鼠淋巴细胞迁移及分泌趋化因子的影响.免疫学杂志，2012,28(4):295-299. +[3]胥琴，刘川桥，郭恩松.刀豆蛋白A联合淋巴细胞对卵巢癌细胞SKOV3影响观察，中华肿瘤防治杂志，2014,21(14): +1068-1072. +[4]姚晓敏，李宏伟，曲均革，等，刀豆蛋白A引起小鼠免疫性肝损伤机制研究.蚌埠医学院学报，2011,36(5):445-447. +[5]戴绘娟，李大伟，张健健，等.刀豆蛋白(ConA)在诱导免疫性肝损伤中的性别差异.肝脏，2014,19(4):287-288. +柿蒂 +Shidi +本品为柿树科植物柿DiospyroskakiThunb.的干燥宿萼。主产于河北、河南、山东。冬季果实成熟时采摘，食用时收集，洗净，晒干。以个大、肥厚、质硬、色黄褐者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，平。归胃经。 +【功能与主治】降气止呃。用于呃逆。 +【效用分析】柿蒂味苦降泄，专入胃经，善降胃气而止呃逆，为止呃之要药。因其性平和，故凡胃气上逆所致各种呃逆均可以应用。 +【配伍应用】 +1.柿蒂配旋覆花柿蒂苦涩平，善于降逆止呃；旋覆花体轻性降，有降逆止呃之用，两药合用，降逆止呕之力更著。用以治疗胃寒挟湿之呕恶、噫气、心下痞满。 +2.柿蒂配刀豆柿蒂苦涩平，入胃经，可降逆止呃；刀豆甘温，入胃、肾经，可温中下气，温肾助阳。两药配伍，共奏降逆止呕之功。用以治疗胃寒呃逆，气不得降。 +3.柿蒂配枇杷叶柿蒂苦涩平，入胃经，善于降逆止呃；枇杷叶苦平，入肺胃二经，有化痰止咳、和胃降逆之功。两药合用，性味与归经相近，降逆止呃，用以治疗胃热呃逆。 +【鉴别应用】柿蒂与丁香二药均能降气止呃，治呃逆呕吐。但柿蒂性平，凡呃逆无论寒热均可使用。而丁香性味辛温，入肾经，有温肾助阳起痿之功，尚能治疗肾虚之阳痿、宫冷。 +【方剂举隅】 +1.新制橘皮竹茹汤(《温病条辨》) +药物组成：橘皮、竹茹、柿蒂、姜汁。 +功能与主治：清热除湿，降逆止呕。适用于胃热呃逆，胃气不虚者。 +2.柿蒂汤(《济生方》) +药物组成：丁香、柿蒂、生姜。 +功能与主治：温中散寒，降逆止呕。适用于呃逆，属寒呃而正气不虚者。 +3.柿钱散(《济生拔萃洁古家珍》) +药物组成：柿蒂、丁香、人参。 +功能与主治：温中益气，降逆止呃。适用于呃逆胃气偏虚而寒不甚者。 +4.柿蒂汤(《杂病源流犀烛》) +药物组成：柿蒂、黄柏、黄连、生地、侧柏叶、丹皮、白芍、木通、茯苓、泽泻。 +功能与主治：凉血止血通淋。适用于血淋，症见血色鲜红，脉数有力，属心与小肠实热者。 +5.丁香柿蒂汤(《症因脉治》) +药物组成：丁香、人参、柿蒂、生姜。 +功能与主治：温中益气，降逆止呃。适用于胃气虚寒证，症见呃逆不止，胸痞脉迟者。 +【成药例证】痔疮栓(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：柿蒂、大黄、冰片、芒硝、田螺壳、橄榄核。 +功能与主治：清热通便，止血，消肿止痛，收敛固脱。用于各期内痔，混合痔之内痔部分，轻度脱垂等。 +【用法与用量】5～10g。 +·· +【注意】气虚下陷者忌用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“古方单用柿蒂煮汁饮之，取其苦温能降逆气也。《济生》柿蒂散加以丁香、生姜之辛热，以开痰散郁，盖从治之法，而昔人常用之收效矣。” +2.《本草求真》“柿蒂味苦性平，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热一苦味，合用兼得寒热兼济之妙。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：三叶豆苷，金丝桃苷，山柰素等；三萜类成分：齐墩果酸，熊果酸等；酚酸类成分：没食子酸，白桦脂酸，丁香酸，香草酸等；还含鞣质等。 +贯叶金丝桃 +GuanyeJinsitao +本品为藤黄科植物贯叶金丝桃HypericumperforatumL..的干燥地上部分。主产于湖南、湖北、四川、贵州。夏、秋二季开花时采割，阴干或低温烘干。以叶多、带花者为佳。 +【性味与归经】辛，寒。归肝经。 +【功能与主治】疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。 +【效用分析】贯叶金丝桃辛寒，入肝经，有疏肝解郁之功，可以用于治疗情志不畅、肝气郁滞所致之胸中痞闷不舒、胁肋胀痛等症。 +贯叶金丝桃味辛，辛能行气，气行则血行，气血行则经络通，可以用于治疗关节肿痛。 +贯叶金丝桃入肝经，能疏肝解郁、消肿通乳，可以用于乳痈、乳少。 +【配伍应用】贯叶金丝桃配梅花贯叶金丝桃辛寒，入肝经，有疏肝解郁之功；梅花芳香入肝胃，能疏肝解郁，醒脾，理气和中。两药相伍，使疏肝理气之力增强。用以治疗肝胃气滞之胁肋脘腹胀痛。 +【用法与用量】2～3g。 +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷，芦丁，金丝桃素，伪金丝桃素，槲皮素，蓄苷，槲皮苷等；还含双蒽酮衍生物、香豆素类、挥发油等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(C₂₁H₂Og)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗抑郁、抗菌、抗病毒、心肌细胞保护等作用。 +1.抗抑郁作用小鼠灌胃给予含金丝桃素0.35%的贯叶金丝桃提取物0.18、0.72、1.44g/kg,每天1次共 +6天，或给予贯叶金丝桃醇提物1.0、4.0g/kg,每天1次共3天，可剂量依赖性地缩短尾悬挂失望时间和强迫游泳的不动时间。慢性应激抑郁大鼠灌胃给予含金丝桃素56%的提取物37.5、75mg/kg共21天，或双侧嗅球损伤抑郁模型大鼠灌胃给予该提取物75mg/kg共14天，均显示有明显的抗抑郁作用。贯叶金丝桃提取物可增加抑郁动物的蔗糖水摄入量，增加大鼠走格数与站立数，减少大鼠错误反应的停留期，显著减少跳台实验训练期和和测试器的停留时间，明显延长避暗实验中测试期的潜伏时间并减少动物的钻箱次数。贯叶金丝桃提取物的抗抑郁作用机制可能是通过与脑内5-HT₁受体结合，上调5-HT,受体表达，提高细胞内游离钙离子浓度，调节细胞内钙依赖的神经递质的释放。 +2.抗菌、抗病毒作用贯叶金丝桃总提取物对表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、木糖葡萄球菌均有抑菌和杀菌作用，MIC分别为0.25～0.1mg/ml;对黄色短杆菌、枯草杆菌、谷氨酸棒状杆菌也有抑菌和杀菌作用。贯叶金丝桃提取物作用于HepGz₂.1s细胞12天，显示出抗病毒性肝炎作用，对HBsAg、HBeAg的半数抑制浓度分别为-2.23、0.89、3.79、1.91mg/ml,治疗指数分别为38.45、96.34;15.82、3.139。贯叶金丝桃提取物在体内外均有良好的抗甲I型流感病毒活性作用。体外在63、125μg/ml浓度下对甲I型流感病毒有明显的灭活作用，对病毒吸附侵入有阻断作用。甲I型流感病毒性肺炎小鼠灌胃给予贯叶金丝桃提取物50、100mg/kg共5天，可明显降低肺指数，降低肺组织悬液病毒血凝效价，延长感染小鼠的存活时间，降低其死亡率口。 +3.心肌细胞保护作用贯叶金丝桃苷具有保护心肌细胞、改善慢性免疫性心肌炎以及心肌病的作用。体外6、60μmol/L可显著提高H₂O₂处理后的心肌细胞存活率，提高心肌细胞cNOS、tNOS活性，降低iNOS活性；提高心肌细胞Na+,K+-ATP酶、Ca²+,Mg²+-ATP酶的活性，降低上清液心肌钙蛋白的含量2。在慢性自身免疫性心肌炎小鼠模型上，灌胃给予贯叶金丝桃提取物50、100mg/kg共50天，可以降低I型和Ⅲ型胶原蛋白的水平，改善心肌纤维化；降低血清肌球蛋白自身抗体滴度和外周血T淋巴细胞CD4/CD8比例，减轻心肌淋巴细胞浸润，对小鼠免疫性心肌炎有治疗作用；其作用机制可能与阻断JAK/STAT通路有关45]。贯叶金丝桃提取物对扩张型心肌病大鼠的心力衰竭也有改善作用，可降低其死亡率。 +4.其他作用贯叶金丝桃提取物有明显的抗炎镇 +·· +痛作用，0.6g/kg灌胃给药可明显抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和大鼠棉球肉芽肿，对小鼠甲醛致痛有明显的镇痛和消肿作用；6.25～200μg/ml对人结肠癌HCT8细胞有一定的生长抑制作用，并可诱导HCT8细胞凋亡[B。 +5.体内过程和毒理研究贯叶金丝桃能激活体内药物代谢酶CYP3A4的活性，增加P-糖蛋白的外排转运功能。其提取物与环孢素共孵育能显著抑制环孢素经CYP3A4的代谢。大鼠灌胃给予贯叶金丝桃提取物 +0.6、1.5g/kg26周后可导致肝肾轻度可逆性毒性反应，其毒性程度与给药时间和给药剂量呈正相关性。 +【参考文献】[1]蒲秀英，梁剑平，王学红，等.贯叶连翘提取物抗甲I型流感病毒活性的研究.中草药，2010,(2):259. +[2]覃振明，孔晓龙，梁凯，等.贯叶金丝桃苷对心肌细胞作用的初步研究.齐齐哈尔医学院学报，2011,32(16):2572-2573. +[3]梁凯.金丝桃苷对过氧化氢，损伤心肌细胞的保护作用研究.广西医学，2012,34(12):1600-1603. +[4]廖莹莹.心肌纤维化中JAK/STAT通路作用及贯叶连翘提取物干预研究.浙江工业大学，2012. +[5]李乐，张益灵，陶厚权.贯叶连翘提取物对小鼠免疫性心肌炎的作用.中国应用生理学杂志，2013,29(4):336-338. +[6]尚好，钱雅珍，陶厚权，等.贯叶连翘提取物对扩张型心肌病大鼠缝隙连接蛋白Cx43的影响，中国应用生理学杂志，2013,29(4):330-332. +[7]徐元翠.贯叶连翘提取物抗炎镇痛作用实验研究.中国药师，2010,10:1435. +[8]王丽敏，田寅，杨玉，等.贯叶金丝桃提取物对人结肠癌HCT8细胞增殖和凋亡的影响.黑龙江医学科学，2012,35(6):43-44. +[9]谢家骏，周广兴，乔正东，等.贯叶连翘提取物长期给药对大鼠的肝肾毒性.中成药，2013,35(12):2555-2560. +九里香 +Jiulixiang +本品为芸香科植物九里香MurrayaexoticaL.和千里香Murrayapaniculata(L.)Jack的干燥叶和带叶嫩枝。主产于广东、广西。全年均可采收，除去老枝，阴干。切段。以叶黄绿色、气香者为佳。 +【性味与归经】辛、微苦，温；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。 +【效用分析】九里香味辛性温，能行能散，能行气止痛，用于中焦气滞所致之胃脘胀满疼痛、痞满等。九里香苦温，苦能燥湿，温能通行，能行气止痛，活血散瘀， +祛经络之寒湿，可用于治疗寒湿阻滞经络所致之风寒湿痹。 +九里香味辛性温，能行气止痛，活血散瘀，故可外用治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。 +【配伍应用】 +1.九里香配陈皮九里香味辛性温，能行能散，能行气止痛；陈皮辛散苦降性温，芳香醒脾，长于理气健脾燥湿，调中快膈，降逆止呕，有行气止痛、健脾和中之功。两药相伍，行气与燥湿并用，燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。用以治疗湿滞脾胃证。 +2.九里香配川芎九里香苦温，苦能燥，温能通，能行气止痛，活血散瘀，能祛经络寒湿；川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”,具通达气血之功效。两药合用，行气与活血并举，疗效增加。用以治疗寒湿阻滞经络所致之寒湿痹痛。 +【鉴别应用】九里香与九香虫两者均性温，入肝经，皆可理中焦之气而健胃，用于肝郁气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但九里香苦温，有小毒，苦能燥，温能通，能行气止痛，活血散瘀，能祛经络寒湿，还可以用于治疗寒湿阻滞经络所致之寒湿痹痛。且九里香味辛性温，能行气止痛，活血散瘀，故还可外用治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。九香虫味咸性温，归肾经，无毒，还有温肾壮腰、助阳起痿之功，可用治肾阳不足之阳痿、腰膝冷痛。 +【成药例证】 +1.三九胃泰胶囊(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。 +功能与主治：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴，气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛，饱胀反酸、恶心、呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎等慢性胃炎见上述证候者。 +2.跌打风湿酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：九里香、怀牛膝、五加皮、红花、骨碎补、细辛、桂枝、地黄、宽筋藤、千斤拔、当归、莪术、栀子、过江龙、枫荷桂、陈皮、泽兰、苍术、麻黄、木香、羊耳菊、海风藤、甘草。 +功能与主治：祛风除湿。用于风湿骨痛，跌打撞伤，风寒湿痹，积瘀肿痛。 +3.晕复静片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +·· +年版) +药物组成：制马钱子、珍珠、僵蚕、九里香。 +功能与主治：化痰，息风。用于痰浊中阻所致的头晕，目眩，耳胀，胸闷，恶心，视物昏旋；梅尼埃病及晕动症见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品苦燥性温，易伤津助热，阴虚者慎用。【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“止痛，消肿毒，通窍，能止疮痒，去皮风，杀螠疥。” +2.《本草求原》“浸酒散脾经风湿。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：九里香甲素、乙素，九里香素等；还含黄酮、氨基酸及生物碱等。 +【药理毒理】本品具有镇痛、降糖、终止妊娠等作用。 +1.镇痛、抗炎作用九里香叶的乙醇提取物50、100、200mg/kg灌胃给药可明显抑制醋酸腹腔注射引起的小鼠扭体反应，减少扭体次数；显著抑制二甲苯及角叉菜胶诱导的组织肿胀，降低角叉菜胶诱导的足趾肿胀和二甲苯引起的耳廓肿胀；还可提高热板致痛的痛阈。研究显示九里香叶具有明显的镇痛、抗炎作 +用。香豆素类以及murracarpin是其抗炎镇痛的活性 +成分2。 +2.抗关节炎作用九里香的乙醇提取物50、100、200mg/kg给去卵巢大鼠灌胃8周，可明显提高血液雌激素含量和关节液中的透明质酸含量，显示其具有雌激素样活性，可通过影响透明质酸水平保护关节软骨。九里香含药血清具有抗大鼠关节炎软骨细胞凋亡作用。采用Hulth’s手术法造成大鼠骨关节病模型(OA),灌胃给予九里香的乙醇提取物50、100、200mg/kg一周，可明显降低滑膜液中的炎性因子TNF-a和IL-1β含量，可剂量依赖性地抑制软骨细胞凋亡，下调βcatenin和COX-2的mRNA和蛋白表达，其抗凋亡作用与抑制βcatenin信号通路有关回。 +3.终止妊娠作用九里香蛋白多糖有明显的抗生育作用，小鼠腹腔注射蛋白多糖2.08mg/kg的抗早孕率达72%～83%。九里香糖蛋白能终止孕兔妊娠，孕12~16天的孕兔腹腔注射10mg/kg或羊膜腔内注射3mg/kg该糖蛋白胚胎，3～5天后获得明显的终止妊娠效果。在麻醉状态下，给孕兔静脉注射九里香蛋白多糖10mg/kg5～6分钟后子宫呈张力增强性节律收缩。幼兔连续4天腹腔注射20mg/kg不能对抗雌二醇和黄体酮所致的内膜增生反应。 +4.对免疫系统的作用九里香蛋白多糖能增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，吞噬指数和吞噬百分数分别为对照组的5.42和1.70倍。能增加致敏动物血清中溶血素含量，小鼠HC50为对照组的5.1倍，对抗环磷酰胺引起的白细胞减少。 +5.其他作用九里香蛋白多糖有抗凝血作用，家兔静脉注射九里香蛋白多糖18mg/kg,凝血时间延长1.76分钟。九里香的超临界CO₂萃取物——九里香精油对香蕉炭疽菌和芒果炭疽菌具有抑菌作用，EC。分别为0.2611、0.2677g/L。 +6.毒理研究九里香蛋白多糖小鼠腹腔注射LD。为(462±56.7)mg/kg。 +【参考文献】[1]吴龙火，刘昭文，许瑞安.九里香叶的抗炎镇痛作用研究.湖北农业科学，2011,5(21):4435-4438. +[2]WuL.LiP,WangX,etal.Evaluationofanti-inflammatoryandantinociceptiveactivitiesofMurrayaexotica.PharmBiol.2010Dec;48(12):1344-1353. +[3]曾发挥，刘海清.李林福，等.九里香雌激素样作用及其对关节保护作用的初步研究·安徽农业科学，2013,41(24):9948-9950. +[4]吴龙火，温慧玲，李加林，等.九里香含药血清抗软骨细胞凋亡的机制.中国老年学杂志，2014,34(17):4869-4871. +[5]WuL,LiuH.ZhangR,etal.ChondroprotectiveActivityofMurrayaexoticathroughthhibitingβCateninSignalingPathway.EvidBasedComplementAlternatMed.2013:75215-0.doi:10.1155/2013/752150. +山柰 +Shannai +本品为姜科植物山柰KaempferiagalangaL..的 +干燥根茎。主产于广东、广西。冬季采挖，洗净，除去须根，切片，晒干。以色白、粉性足、气浓味辣者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归胃经。 +【功能与主治】行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。 +【效用分析】山柰辛散温通，主归胃经，芳香辟秽，能温脾胃，行滞气，消食积，止疼痛，故常用于寒邪中阻所致胸膈胀满、脘腹冷痛、饮食不消等证。 +【配伍应用】 +1.山柰配党参山柰辛散温通，主归胃经，能行气温中止痛；党参性味甘平，主归肺脾二经，既能补气，又能养血。两药相伍，温中与补虚并用，使寒邪得去，正气得复，脾胃自和。用以治疗脾胃虚寒气滞，脘腹胀痛。 +·· +2.山柰配陈皮山柰辛散温通，主归胃经，芳香辟秽，能温脾胃，行滞气，止疼痛；陈皮辛香而行，善疏理气机、调畅中焦而使之升降有序。两药合用，可散中焦寒邪，疏胃脘气滞。用以治疗寒凝气滞胃脘痛。 +3.山柰配木香山柰辛散温通，能温脾胃、行滞气、止疼痛；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃之滞气，为行气止痛之要药，又能健脾消食。两药配伍，使行气止痛之功更强。用以治疗中焦气滞，胀满疼痛、饮食不消者。 +【鉴别应用】山柰与甘松两者均辛温，可入胃经，能行气止痛，理中焦之气而健胃，用于脘腹闷胀疼痛等症。但山柰尚可温中消食，能治疗脘腹冷痛、饮食不消；还有祛风散寒止痛之功，可研末擦牙，治风虫牙痛；并能消肿止痛，可用治跌打肿痛。甘松还有开郁醒脾之功，可治疗气机阻滞之思虑伤脾，不思饮食，胸闷腹胀；且甘松还有祛湿消肿之功，可治湿脚气。 +【成药例证】 +1.六味安消胶囊(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。 +功能与主治：和胃健脾，消积导滞，活血止痛。用于脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。 +2.奇应内消膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：生天南星、重楼、乳香、没药(制)、大黄、山柰、姜黄(片)、生半夏、樟脑。 +功能与主治：行气活血，消肿止痛。用于跌打扭伤所致的急性闭合性软组织损伤，症见局部肿胀、疼痛、活动受限。 +3.通络去痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、川芎、红花、山柰、花椒、胡椒、丁香、肉桂、干姜、荜芨、大黄、薄荷脑、冰片、樟脑。 +功能与主治：活血通络，散寒除湿，消肿止痛。用于瘀血停滞、寒湿阻络所致的腰、膝部骨性关节炎，症见关节刺痛或钝痛、关节僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】阴虚血亏，胃有郁火者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草品汇精要》“辟秽气，为末擦牙，祛风止痛及牙宣口臭。” +2.《本草纲目》“暖中，辟瘴疠恶气。治心腹冷气痛，寒湿霍乱，风虫牙痛，入合诸香用。” +【化学成分】主要含挥发油：对甲氧基肉桂酸乙酯，桂皮酸乙酯，龙脑，樟烯等；黄酮类成分：山柰酚；还含维生素P。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于4.5%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有抑制肿瘤细胞增殖、抗氧化、降糖等作用。 +1.抑制肿瘤细胞增殖作用山柰酚对体外培养的多种肿瘤细胞株呈现增殖抑制、诱导凋亡、阻滞细胞周期作用。山柰酚(纯度大于96%)10、20、40、80μmol/L可抑制人小细胞肺癌H446细胞增殖，诱导细胞凋亡，上调p53、Bax的表达，降低Bcl-2的表达，阻滞细胞周期于S期及G₂/M期I。山柰酚(纯度大于96%)6.25、12.5、25、50、100μmol/L可抑制大鼠肝癌细胞CBRH7919的增殖，并呈剂量依赖性。DAPI染色显示不同浓度山柰酚均有明显的细胞凋亡特征。山柰酚(纯度大于97%)25、50、100、150和200μmol/L可明显抑制Eca-109细胞增殖，诱导细胞发生凋亡，上调Bax基因表达，下调Bcl-2基因表达，升高caspase-3和caspase-9活性。 +2.抗氧化作用山柰酚(纯度97%)6、18mg/kg剂量连续灌胃给药7天，可明显降低四氯化碳致急性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)含量，降低肝组织丙二醛(MDA)含量，增加超氧化物歧化酶(SOD)活力，可明显减轻肝细胞炎细胞浸润、坏死范围及程度。山柰酚(纯度98%)300mg/kg和100mg/kg剂量连续灌胃给药6周，可明显降低高脂模型大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA水平，升高HDL-C、SOD、NO水平。 +3.降血糖作用山柰酚(纯度大于90%)50、200mg/kg剂量连续灌胃给药10周，可明显降低非肥胖型糖尿病小鼠的血糖值，提高谷氨酸脱羧酶65抗体的转阴率，降低IFN-γ含量，升高IL-10含量。山柰酚(纯度大于90%)50、100、200mg/kg剂量连续灌胃给药10周，可明显降低高糖高脂饲料喂养加腹腔注射链脲菌素致2型糖尿病模型大鼠空腹血糖值及胰岛素抵抗水平。 +4.其他作用山柰酚-3-O芸香糖苷(纯品)10mg/kg剂量、山柰酚-3-O-葡萄糖苷(纯品)7.5mg/kg剂量分别静脉注射给药，均可明显改善短暂性大脑中动脉栓塞(tMCAO)大鼠的神经行为学缺陷，降低大鼠脑梗死面积。此外，山柰酚是一种有效的蛋白激酶CK2的抑制剂，其作用机制可能与其阻碍CK2、ATP以及底物的结 +·· +合有关。 +【参考文献】[1]仇炜，赵娟，吕雨虹，等.山柰酚诱导人小细胞肺癌H446细胞凋亡及机制.中国药理学通报，2011,27(10):1422-1425. +[2]周瑶，杜标炎，谭宇蕙，等.山柰酚对大鼠肝癌细胞CBRH7919的增殖抑制及诱导凋亡作用.广州中医药大学学报，2010,27(3):250-253. +[3]李瑞君，梅家转，刘桂举.山柰酚诱导人食管鳞癌Eca-109细胞凋亡及其机制.南方医科大学学报，2011,31(08):1440-1442. +[4]童方念，罗超，罗丹，等.山柰酚对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的保护作用.西安交通大学学报(医学版),2014,35(6): +816-819. +[5]何海霞，孔令希，李秀英，等.山柰酚与野马追总黄酮对实验性高脂大鼠的降脂作用及其血液流变学比较.第三军医大学学报，2014,36(11):1187-1189. +[6]刘贵波，刘跃光，孙成，等.PPARγ激动剂山柰酚对2型糖尿病大鼠视网膜病变作用研究.实用临床医药杂志，2012,16(11):4-7. +[7]梁光荣，唐静，李国娟，等.山柰酚对非肥胖型糖尿病小鼠的治疗作用.中国医院药学杂志，2011,31(11):907-909. +[8]余录，胡光强，李永杰，等.NF-kB和STAT3信号通路在山柰酚糖苷治疗缺血性脑损伤中的作用.中国药理学与毒理学杂志，2012,26(3):422-423. +预知子 +Yuzhizi +本品为木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.、三叶木通Akebiatrifoliatea(Thunb.)Koidz.或白 +木通Akebiatrifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis +(Diels)Rehd.的干燥近成熟果实。主产于江苏、湖南、湖北。夏、秋二季果实绿黄时采收，晒干，或置沸水中略烫后晒干。用时打碎。以色黄棕、皮皱者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、胃、膀胱经。 +【功能与主治】疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。 +【效用分析】预知子苦泄，主入肝经，能疏肝理气，活血止痛，可用于肝气郁滞所致的脘胁胀痛，血瘀经闭、痛经。 +预知子功擅疏肝理气、疏肝中之郁滞，使气机得畅， +可用于肝气郁滞之痰核痞块。 +预知子味苦降泄，能疏通水道，治疗小便不利。 +【配伍应用】 +1.预知子配梅花预知子疏肝理气，和胃开郁；梅 +花疏肝理气，和胃畅中。两药相伍，有助于恢复气机升 +降出入之紊乱，而调和脏腑。用以治疗肝胃不和，胁痛、胃痛、嗳腐吞酸等。 +2.预知子配娑罗子预知子苦泄，入肝胃经，能疏肝理气；娑罗子入肝经，既能疏肝解郁以行滞，又能理气宽中以和胃。两药配伍，可增强疏肝理气和胃之功。用以治疗肝胃气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛等证。 +【鉴别应用】预知子与川楝子两者皆为理气药，入肝经，能疏肝理气止痛，可用于肝气郁滞所致的胸胁胀痛。但川楝子力强，味苦性寒，入肝经，能疏肝郁、行滞气，止疼痛，可治疝气疼痛属肝经有热者；且苦寒泄降，既能杀虫，又能行气止痛，用治小儿虫积腹痛，发作有时，口吐清水者，外用还具有杀虫疗癣止痒之功，故可用治疥癣瘙痒。预知子还有活血止痛之功，能治疗妇女经闭、痛经；又能疏通水道，治疗小便不利、石淋等。 +【成药例证】 +三金片(《中国药物大全》) +药物组成：金樱根、积雪草、莪英、金沙藤、羊开口(即预知子)。 +功能主治：清热解毒，利湿通淋益肾。用于下焦湿热，热淋，小便短赤，淋漓涩痛，急慢性肾盂肾炎，膀胱炎，尿路感染属肾虚湿热下注证者。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“利大小便，宣通，去烦热，食之令 +人心宽，止渴，下气。” +2.《食疗本草》“厚肠胃，令人能食，下三焦，除恶气，和子食之更好。”“续五脏断绝气，使语声足气，通十二经脉。” +3.《本草汇言》“治噤口热痢。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：木通皂苷A～G,α-常春藤皂苷等；脂肪油：油酸甘油酯，亚麻酸甘油酯等。 +中国药典规定本品含α-常春藤皂苷(C₂HO₂)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有抗抑郁、抗癌作用。 +1.抗抑郁作用预知子乙醇提取物50mg/kg灌胃给药，连续7天，能够显著缩短正常小鼠悬尾及强迫游泳不动时间；增加静脉注射亚致死量100mg/kg多巴胺致小鼠死亡作用和阿扑吗啡致小鼠刻板运动作用；增加腹腔注射150mg/kg5-羟色胺酸致甩头作用，但对去甲肾上腺素NE重摄取抑制作用不明显。 +2.抗癌作用预知子乙醇提取物5mg/ml对SMMC7721肝癌细胞恶性增殖具有抑制作用。 +【参考文献】[1]任红艳，方肇勤，梁超，等.预知子、白花 +·· +蛇舌草抑制肝癌细胞恶性增殖的研究.辽宁中医杂志，2013,40(12):2553-2555. +病证用药 +理气药主要用治气滞或气逆证。气滞或气逆证均是由人体某一脏腑经络的气机运行不畅、升降失常所致。常因所累及脏腑、经络不同，患者体质不同，临床表现不同，现分述如下。 +胃脘痛治以和胃止痛法。 +1.脾胃气滞证多由饮食不节，伐伤胃气，或感受外邪，客于胃府，引起脾胃气机壅滞，失于通降所致。症见胃脘胀痛，食后加重，嗳气，纳呆，舌质淡，苔白厚腻，脉滑。治宜理气和胃止痛。常用陈皮、香附理气燥湿宽中，行气开郁，配之以辛温之紫苏叶，香附得紫苏叶之助，则调畅气机之功益著,佐以甘草健脾和中，共奏和胃止痛之效，代表方如香苏散(《和剂局方》)。 +2.肝气犯胃证多由情志所伤，肝气失于疏泄调达，横犯脾胃，胃气阻滞所致。症见胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜，每因情志不遂而加重，喜太息，不思饮食，舌苔薄白，脉弦滑。治宜疏肝和胄，理气止痛。常以柴胡、香附、陈皮、青皮等调肝理气，配以川芎调血中之气，从而达到调和肝胃、消胀止痛之效。代表方如柴胡疏肝散(《证治准绳》)。 +3.肝郁化火证多由肝胃不和，气机郁滞，久而化热所致。症见胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，渴喜凉饮，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治宜清肝泻热，和胃止痛。常以贝母散结疏郁，合白芍、青皮、陈皮、牡丹皮、栀子等，疏肝理气泻热。代表方如化肝煎(《景岳全书》)。 +4.寒邪客胃证多由外感寒邪或脘腹受凉，寒邪直中，内客于胃，或服药苦寒太过，或寒食伤中，致使寒凝气滞，胃气失和所致。症见胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。治宜温胃散寒，理气止痛。常以高良姜温胃散寒，香附行气止痛。若寒重，或胃脘突然拘急掣痛拒按，甚则隆起如拳状者，可加吴茱萸、干姜、丁香、桂枝；气滞重者，可加木香、陈皮；若见寒热身痛等表寒证者，可加紫苏叶、生姜等。代表方如良附丸(《良方集腋》)。 +5.饮食停滞证多由饮食不节，食滞不化，阻塞胃脘，不通则痛所致。症见胃脘胀痛，嗳腐吞酸，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，和胃止痛。常以山楂、神曲、莱菔子消食导滞，配合半夏、陈皮行气散结，茯苓健脾渗湿。代表方如保和丸(《丹溪心 +法》)。 +6.瘀血停滞证多由气滞日久，血运不畅，停积胃络所致。症见胃脘疼痛，状如针刺或刀割，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，舌暗有瘀斑，脉涩。治宜理气活血，化瘀止痛。常以蒲黄、五灵脂活血化瘀，还可配合以檀香、砂仁等行气止痛，代表方如失笑散(《和剂局方》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。 +7.胃阴不足证多由胃中气郁化热，热伤胃津，或瘀血积留，新血不生，阴津匮乏所致。症见胃脘隐痛或隐隐灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干不思饮，咽干唇燥，大便干结，舌体瘦，质嫩红，少苔，脉细而数。常以沙参、玉竹补益气阴，配合以麦冬、生地黄、冰糖等益胃生津，代表方如益胃汤(《温病条辨》)。 +8.脾胃虚寒证多由胃病日久，累及脾阳，脾胃阳虚，机体失养所致。症见胃脘隐痛，绵绵不休喜暖喜按，面色不华，神疲肢怠，四肢不温，食少便溏，或泛吐清水，舌质淡而胖，苔薄白，脉沉细无力。治宜温中健脾，和胃止痛。常以黄芪补中益气，配合以桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草等温中健脾。代表方如黄芪建中汤(《伤寒论》)。 +胁痛实者治以理气、活血，清热化湿通络法；虚者治以滋阴柔肝法。 +1.肝气郁滞证多由情志抑郁，肝失调达，疏泄失司，气阻络痹所致。症见胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，饮食减少，嗳气频作，善太息，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气。常以柴胡、香附、陈皮、枳壳行气解郁，配合川芎、白芍活血行气，甘草和中。代表方如柴胡疏肝散(《证治准绳》)。 +2.瘀血阻滞证多由气滞日久，血行不畅，瘀血内停，或负重劳力，闪挫跌扑，损伤脉络所致，症见胁肋刺痛，痛有定处而拒按，入夜尤甚，面色晦暗，或胁肋下有瘢块，舌质紫暗，脉沉涩。治宜祛瘀通络。常以旋覆花通络行气，配以新绛活血化瘀，葱茎温通阳气，共奏气行则血行，阳通则瘀化之功，代表方如旋覆花汤(《金匮要略》)。 +3.肝胆湿热证多由湿热蕴结肝经，肝络失和，疏泄失职所致。症见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦，脘腹痞满，或有身目发黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清热利湿。常以龙胆草、黄芩、栀子清热除湿，配合渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去，佐以当归、地黄养血滋阴，柴胡疏畅肝胆，甘草护卫安中。代表方如龙胆泻肝汤(《医方集解》)。 +·· +4.肝阴不足证多由肝郁日久化热，灼伤肝之阴血，或劳欲过度，肾精亏损，精不化血，水不养木，肝脉失养所致。症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，舌红少苔，脉弦细数。治宜养阴柔肝。常以生地养血滋阴，配合以沙参、麦冬、当归、枸杞子益阴养血柔肝，川楝子疏肝理气。代表方如一贯煎(《续名医类案》)。 +痞满治以理气消痞法。 +1.脾胃气滞证多由情志不舒，肝气乘脾或饮食不节，阻滞伤中所致，症见脘腹不舒，痞塞满闷，恶心呕吐，不思饮食，大便不调，舌苔白，脉弦。治宜健脾和胃，理气消痞。常以柴胡、香附、枳实等疏肝理气，配合以神曲、苍术、莱菔子等燥湿健脾导滞，茯苓健脾，代表方如柴胡疏肝散(《证治准绳》)合保和丸(《丹溪心法》)加减。 +2.湿滞伤中证多由脾胃运化失健，不能运化水湿，湿聚气滞，壅塞中焦，清阳不升，浊阴不降而为心下痞所致。症见胸脘痞满，恶心欲吐，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉滑。治宜健脾除湿，理气宽中。常以苍术、半夏燥湿，配合以厚朴、陈皮理气宽中，茯苓、甘草健脾和胃。代表方如平胃散(《简要济众方》)。 +3.肝胃不和证：多由情志不遂，肝气郁结，失于疏泄，肝气乘脾犯胃，脾胃升降失常所致。症见脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，和胃消痞。常以香附、川芎疏肝散结、行气止痛，配合以苍术、神曲燥湿健脾，消食导滞，枳实行气消痞，代表方如越鞠丸(《丹溪心 +法》)合枳术丸(《脾胃论》)加减。 +呃逆治以降逆平呃法。 +1.胃寒呃逆证多由过食生冷，或胃本积冷，以致寒邪阻遏，胃气不降，上逆作呃所致。症见呃声沉缓有力，其呃得热则减，遇寒愈甚，恶食冷饮，喜饮热汤，舌质淡，苔白，脉缓。治宜温中散寒，降逆止呃。常以丁香、柿蒂暖胃降逆，配合高良姜温中散寒，炙甘草和胃，代表方如丁香散(《三因方》)加减。 +2.胃火上逆证多由阳明热盛，胃火上冲所致，症见呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热和胃，降逆止呃。常以竹叶、石膏清泻胃火，配合麦冬、人参、粳米、甘草等益气和胃生津，法半夏降逆和胃。代表方如竹叶石膏汤(《伤寒论》)。 +3.气机郁滞证多由七情所伤，肝气郁结，失于条达，肝气逆乘于胃所致。症见呃逆连声，胸胁胀满，恶心 +嗳气，脘闷食少，舌苔薄腻，脉弦滑。治宜疏肝理气，降逆止呃。常以旋覆花、代赭石降逆下气，配合以法半夏、生姜和胃，人参、甘草、大枣等扶正益胃。若有痰湿，可加陈皮、浙贝母等，代表方如旋覆代赭汤(《伤寒论》)。 +4.脾胃阳虚证多由素体阳虚，脾胃无以温养，或饮食不节，或劳倦伤中，损伤脾胃之阳，脾难升，胃难降，虚气上逆所致。症见呃声低沉无力，气不得续，面色苍白，手足欠温，食少乏力，泛吐清水，舌质淡，苔白润，脉沉细弱。治宜温补脾胃，和中降逆。常以干姜温中祛寒，配合人参、白术、甘草健脾益胃。代表方如理中丸(《伤寒论》)。 +5.胃阴不足证多由热病耗伤胃阴，或郁火伤阴，或辛温燥热之品耗损津液，胃失濡养所致。症见呃逆声短促，口干咽燥，烦渴喜饮，不思饮食，舌质红而干，舌苔少而干，脉细数。治宜益气养阴，和胃止呃。常以沙参、麦冬、玉竹、生地、冰糖等养阴益胃，可酌加陈皮、竹茹等顺气降逆之品。代表方如益胃汤(《温病条辨》)。 +郁证治以理气开郁法。 +1.肝气郁滞证多由七情所伤，肝气郁结，疏泄功能失常，经络气机不畅所致，症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔淡红，舌苔薄腻，脉弦。治宜疏肝解郁，理气畅中。常以柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁，配合以川芎活血定痛。甘草、芍药柔肝止痛。代表方如柴胡疏肝散(《证治准绳》)。 +2.气郁化火证多由肝气郁结，疏泄不利，日久化火所致。症见性情急躁易怒，胸胁胀痛，口苦口干，目赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，清泻肝火。常以柴胡疏肝解郁，配合以当归、白芍、白术、茯苓、甘草等健脾益气柔肝，佐以薄荷、生姜辛散达郁。代表方如丹栀逍遥散(《校注妇人良方》)。 +3.心肝血虚证多由肝血不足，母病及子，心失所养所致。症见情绪不宁，虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，舌红，脉弦。治宜滋阴养血。常以酸枣仁养血补肝，配合以知母、茯苓滋阴宁心，川芎调肝血而疏肝气，代表方如酸枣仁汤(《金匮要略》)。 +乳癖治以疏肝化痰、调养冲任法。 +1.肝郁痰凝证多由郁怒伤肝，肝之疏泄失常，不能条畅气血，痰瘀互结所致，症见乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。治宜硫肝解郁，化痰散结。常以瓜蒌、浙贝母、半夏、天南星、生牡蛎等散结消肿，配合以柴胡疏肝解郁，当归、白芍、茯苓、白术等健脾益气补血，代表方如 +·· +逍遥蒌贝散(《中医外科学》)。 +2.冲任失调证多由年老体衰，久病及肾，肾之阴阳两虚，不能涵养肝木，肝肾亏损，冲任失调所致，症见乳房肿块月经期加重，经后缓解，伴有腰酸乏力，神疲倦 +怠，月经先后失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细。治宜调理冲任，温阳化痰。常以仙茅、仙灵脾、巴戟天温肾阳，配合以黄柏、知母泻肾火、滋肾阴，当归调理冲任，代表方如二仙汤(《妇产科学》)。 +·· +第九章消食药 +【基本概念】凡以消食化滞为主要作用，治疗食积不化病证的药物，称为消食药或消导药。 +【作用特点】消食药多味甘性平，主归脾、胃二经，既善消食化积、导行积滞，又常兼健脾和中、开胃增食之功，能使食化积消，恢复脾胃之受纳运化，以治食积不化的病证。有的消食药还兼有活血化瘀、降气化痰、回乳、通淋化石等功效。 +【适用范围】消食药主要用治饮食不消，宿食停留所致之脘腹胀闷，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常；以及脾胃虚弱，纳谷不佳，消化不良等症。 +现代医学诊断为浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，功能性消化不良等消化道疾病，可用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用本类药物应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配行气药；积滞化热，当配苦寒清热或泻下之品；湿困脾胃，当配芳香化湿药；中焦有寒者，宜配温中健脾之品；脾胃虚弱，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾。 +【使用注意】消食药为消导祛邪之品，虽多数药性较为缓和，但仍不免有耗气之弊，故虚而无积滞者慎用。 +【药理作用】消食药主要有助消化作用，大多数消食药含有脂肪酶、淀粉酶及维生素等，有促进消化作用；有些消食药具有降血脂及抗动脉粥样硬化作用，如山楂可以降低实验性高脂血症动物的血清胆固醇及对抗动脉粥样硬化作用。此外，某些消食药还具有一定的强心作用、增加冠脉和心肌营养性血流量及抗心肌缺血作 +用、降压作用。 +临床常用的消食药有山楂、六神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤、布渣叶、隔山消、阿魏等。 +山楂 +Shanzha +本品为蔷薇科植物山里红CrataeguspinmatifidaBge.var.majorN.E.Br.或山楂Crataeguspinnatifida +Bge.的干燥成熟果实。主产于山东、河南、河北、辽宁。秋季果实成熟时采收，切片，干燥。以片大、皮红、肉厚、核少者为佳。 +【炮制】炒山楂取净山楂片，炒至色变深。 +焦山楂取山楂片，炒至表面焦褐色，内部黄褐色。 +【性味与归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 +【功能与主治】消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。 +【效用分析】山楂味酸甘，微温不燥，主入脾、胃经，功能健脾开胃、消食化积。能消一切饮食积滞，尤善消油腻食积，为消化油腻肉食积滞之要药。常用治肉食积滞，脘腹胀痛，泻痢腹痛。又本品有良好的行气活血、散瘀止痛之功，且具化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气之特点。故每用治气滞血瘀所致的经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛等。 +此外，本品善化浊降脂，为治高脂血症之常用。 +【配伍应用】 +1.山楂配麦芽、六神曲山楂消食化积，尤善消油 +腻、肉食积滞；麦芽消导积滞、健脾开胃，尤善消面食积滞；六神曲消食和胃，善消谷食积滞。三药合用，炒焦香气大出，有“焦三仙”之称。消食化积、健脾开胃之功增强，适用于饮食停滞之脘腹胀痛、嗳气腐臭、矢气频频或腹泻、大便臭如败卵等。 +2.山楂配白术山楂酸甘微温，长于消食化积，行气除胀，善消油腻肉食之积；白术甘温味厚，善于补中益气，燥湿健脾。两药配伍，共奏健脾燥湿、消食化积之功，适用于脾胃虚弱，饮食内停，或夹水湿内蓄之积滞证。 +3.山楂配丹参山楂酸甘微温，既善消油腻肉食积滞，又擅行气散瘀止痛、化浊降脂；丹参苦微寒，长于通行血脉、祛瘀止痛，且能清热凉血、除烦安神。两药相配，祛瘀止痛力增强而不伤正，适用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、心悸、头痛眩晕、脘腹刺痛等。 +4.山楂配木香两药均能健脾消食，行气止痛。山楂酸甘微温，入脾胃经，健脾消食化积功优；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善行脾胃大肠之气滞，行气止痛力胜。两药配伍，健脾消积化滞、行气除胀止痛之功增强，适用于食积不化，脘腹胀痛等。 +5.山楂配香附山楂善于行气活血止痛；香附长于疏肝理气，调经止痛。两药配伍，行气活血、调经止痛之功增强，适用于气滞血瘀之痛经，经闭，产后瘀阻腹痛。 +【鉴别应用】生山楂、炒山楂、焦山楂与山楂炭 +生山楂擅于活血化瘀、化浊降脂，消食作用亦强。常用于血瘀闭经、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症、肉食积滞。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，多用于饮食积滞。焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦涩味，长于消食止泻，多用于食积泄泻。山楂炭味微苦涩，功偏止泻、止血，每用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。 +【方剂举隅】 +1.保和丸(《丹溪心法》) +药物组成：山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。 +功能与主治：消食和胃。适用于脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 +2.大安丸(《医方集解》) +药物组成：山楂、六神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。 +功能与主治：健脾和胃消食。适用于脾虚食滞，大便溏薄之证。 +3.大和中饮(《景岳全书》) +药物组成：山楂、麦芽、陈皮、枳实、砂仁、厚朴、 +泽泻。 +功能与主治：消食化积。适用于饮食留滞积聚等证。 +4.通瘀煎(《景岳全书》) +药物组成：山楂、当归尾、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻。 +功能与主治：行气通瘀。适用于妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，并男女血逆血厥等证。 +【成药例证】 +1.大山楂丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山楂、六神曲(麸炒)、炒麦芽。 +功能与主治：开胃消食。用于食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷。 +2.山楂化滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山楂、六神曲、麦芽、槟榔、莱菔子、牵牛子。 +功能与主治：消食导滞。用于饮食不节所致的食积，症见脘腹胀满、纳少饱胀、大便秘结。 +3.心可舒胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山楂、丹参、葛根、三七、木香。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。 +4.山楂降压丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：山楂、夏枯草、菊花、小蓟、盐泽泻、炒决明子。 +功能与主治：降血压，降低胆固醇。用于高血压症，头痛眩晕，耳鸣目胀。 +5.山楂降脂片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：决明子、山楂、荷叶。 +功能与主治：清热活血，降浊通便。用于痰浊瘀滞所致的高血压、高脂血症，也可用于预防动脉粥样硬化。 +【用法与用量】9～12g。 +【注意】脾胃虚弱而无积滞者慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“汁服主水痢，沐头及洗身上疮痒。” +2.《本草纲目》“化饮食，消肉积，癜瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。” +3.《本草求真》“山楂所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：枸橼酸(柠檬酸),绿原酸，枸橼酸单甲酯，枸橼酸二甲酯，枸橼酸三甲酯等；黄酮类成分：槲皮素，金丝桃苷，牡荆素等；三萜类成分：熊果酸，白桦脂醇等；还含胡萝卜素，维生素C,维生素B,等。 +中国药典规定本品含有机酸以枸橼酸(C₅H,O₂)计，不得少于5.0%;炒山楂、焦山楂不得少于4.0%。 +【药理毒理】本品具有降脂、抗心肌缺血、调节免疫和抗菌等作用。 +1.降脂作用山楂的水、95%乙醇和50%乙醇提取物降脂作用不同：水、95%乙醇提取物(0.5g/ml),5g/kg连续灌胃5周，每日1次，能明显降低高脂血症模型大鼠TC、LDL-C水平，升高HDL-C水平；50%乙醇提取物组能明显降低TG水平和升高HDL-C水平；山楂水提物仅明显升高HDL-C水平。山楂丙酮提取物(纯度为85.60%)25、50、100mg/kg连续21天灌胃高脂血症模型大鼠，每天1次，显示山楂丙酮提取物能够显著地升高高血脂大鼠的血清高密度脂蛋白胆固醇和降低大鼠血清低密度脂蛋白胆固醇的作用。山楂水提物得浸膏(2.1g生药/g)2.16g/kg剂量连续灌胃给药4周，每天1次，可明显降低通过高血脂大鼠腹腔注射维生素D,叠加卵清蛋白激发免疫反应制备的动脉粥样硬化模型大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA水平，升高HDL-C、SOD、NO水平口。 +2.抗心肌缺血作用生北山楂、炒黄北山楂水提醇沉液(1g/ml)1、2、4g/kg单次耳缘静脉注射对垂体后叶素导致家兔急性心肌缺血具有保护作用，可明显抑制模型动物心电图T波和S-T段增高，炒北山楂的作用优于生北山楂。山楂醇提物(5g/L)25mg/kg单次股静脉注射对心肌缺血再灌注大鼠模型的心肌具有一定的保护作用，可明显抑制模型动物血清LDH的升高，提高SOD的活力，降低MDA的生成量，减轻缺血再灌注导致的心肌细胞损伤。山楂酸(含量大于96%)3×10*、3×10²mol/L对Na₂S₂O₁导致的心肌细胞缺氧并复氧模型中，缺氧复氧后1.5、3、15、24小时，细胞培养液中肌酸激酶和乳酸脱氢酶活性明显降低；在异丙肾上腺素致心肌细胞钙超载模型中，异丙肾上腺素作用30小时时，3×10*、3×10'mol/L山楂酸对心肌细胞存活率显著提高， +培养液中肌酸激酶和乳酸脱氢酶活性均明显减小，提示山楂酸对心肌细胞损伤的保护可能与其抗氧化和抑制细胞内钙超载有关。 +3.调节免疫作用山楂100%水煎剂0.2ml/kg剂量给小鼠连续灌胃给药7天，每天1次，可明显提高小鼠胸腺和脾重量、T淋巴细胞转化率、T淋巴细胞ANAE(+)(酸性α-醋酸奈酯酶)细胞百分率、小鼠红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物(IC)花环率。 +4.抗菌作用山楂粗黄酮对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌体外实验的最低抑菌质量浓度分别为3.125、1.5625、3.125mg/ml,最低致死质量浓度分别为6.25、3.125、6.25mg/ml²)。 +5.其他作用 +(1)抑制畸变作用山楂水提取物(2g/ml)20、40g/kg连续7天灌胃雄性昆明小鼠，每天1次，对环磷酰胺致小鼠精子畸变有抑制作用。 +(2)抗衰老作用山楂醇提取物(1:15加80%乙醇，在80℃条件下提取2小时，提取3次，冷冻干燥成粉末状)1、5、9mg/ml剂量配制培养基饲喂果蝇，发现可提高果蝇最高寿命和平均寿命，升高SOD、CAT活性，降低MDA含量。 +(3)抑制酶活性“山楂水提物(1g生药/ml)10、2.5g/kg剂量连续灌胃给药15天，每天1次，可抑制正常大鼠肝CYP2E1酶活性。 +【参考文献】[1]王伟，杨滨，王岚，等.丹参-山楂协同抗大鼠动脉粥样硬化的实验研究，中国实验方剂学杂志，2012,18(19):212-216. +[2]袁永成.山楂粗黄酮抗氧化能力及抑菌活性研究.农产品加工(学刊),2012,(02):53-56. +[3]张泽生，左艳博，王浩，等.山楂醇提物对果蝇抗衰老作用的研究.营养学报，2011,33(04):397-399. +[4]肖婷.山楂对正常大鼠肝脏CYP2EI活性的影响.现代医药卫生，2011,(12):1764-1765. +附：山楂叶 +本品为山里红或山楂的干燥叶。性味酸，平。归肝经。功能活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。用量3～10g;或泡茶饮。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血、降脂、降低血液黏度、抗氧化等作用。 +1.抗心肌缺血作用山楂叶60%乙醇提取物(10mg/ml,主要含总黄酮和花青素)5、10mg/kg剂量单次股静脉注射给药，可降低急性心肌缺血再灌注后犬的心肌酶水平，抑制血管活性物质升高，减小心肌耗氧量， +改善心电图变化，降低梗死面积。山楂叶总黄酮(1.43g生药/g)5、10mg/kg单次股静脉给药，可减轻麻醉犬冠脉结扎所致心肌缺血的程度。山楂叶总黄酮(质量分数大于90%)30、60mg/kg连续3天尾静脉给药，可明显减少大脑中动脉局灶性缺血再灌注损伤模型大鼠脑梗死面积，改善大鼠的行为障碍，降低血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量，升高脑组织中SOD活性，降低MDA、NO含量。山楂叶总黄酮(35g/L)70、140mg/kg剂量连续灌胃给药36天，可明显改善血管性痴呆大鼠空间学习记忆能力，缩短大鼠逃避潜伏期，增加大鼠穿台次数、平台象限游泳距离百分比，增强乙酰胆碱转移酶活性、降低乙酰胆碱酯酶活性②。山楂叶总黄酮(含量>80%)120、60mg/kg于肝门阻断前30分钟单次腹腔注射给药，对线栓法制备的大鼠肝缺血再灌注模型具有保护作用。 +2.降脂作用山楂叶70%乙醇提取物(1g生药/ml,总黄酮含量0.1093g/ml)10.8、2.7g/kg连续灌胃4周，可明显降低灌胃脂肪乳剂致非酒精性脂肪肝模型大鼠和酒精性脂肪肝模型大鼠血清中总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)含量，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量，改善肝脏的病理性改变。山楂叶乙醇提取物(总黄酮大于30%)600mg/kg剂量连续灌胃4周，可明显降低高脂饲料喂养8周致非酒精性脂肪肝模型大鼠血清、游离脂肪酸、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素抵抗指数(IRI),升高脂蛋白酯酶(LPL)及PPARamRNA表达。另有实验研究表明山楂叶总黄酮(含总黄酮72.3%)52mg/kg,连续灌胃3周，可以明显降低维生素D₃加脂肪乳剂致高脂血症大鼠血清TC、TG和LDL-C水平，提高HDL-C与TC比值。增强大鼠离体血管舒张及收缩反应，且可使血清NO的量升高，ET的量降低。具有调血脂作用，对高脂血症所致大鼠血管功能损伤具有明显保护作用。山楂叶总黄酮(总黄酮大于30%)6.0、12.0mg/kg剂量，连续腹腔注射2周，可调节腺嘌呤、乙胺丁醇灌胃致高尿酸血症大鼠血中黄嘌呤氧化酶(XOD)活性，降低血中尿酸水平，升高NO水平，降低ET-1水平，减轻尿酸造成的血管内皮损伤。 +3.改善血液流变性作用注射用山楂叶总黄酮(益心酮注射液)30、60mg/kg剂量连续腹腔注射7天，可明显降低血瘀模型大鼠全血黏度和血浆黏度，延长电刺激所致大鼠血管内血栓形成时间，抑制血小板聚集。山楂叶总黄酮(总黄酮大于30%)3.0、6.0、12.0mg/kg,连续4周腹腔注射，能够调节高脂血症大鼠血液高黏状 +态，降低全血黏度、血浆黏度和红细胞压积。 +4.抗氧化作用山楂叶黄酮类化合物(0.4g/ml)400、800、1200μg/g剂量连续灌胃给药15天，可明显提高半乳糖损伤模型小鼠抗氧化的能力，减轻自由基损伤，增加小鼠肝组织中SOD活性，降低MDA水平。 +5.其他作用体外实验证实，山楂叶总黄酮(纯度为95%)0.005～0.05g/L对去甲肾上腺素引起的内皮完整的血管收缩有明显舒张作用，对去内皮的大鼠胸主动脉血管环的舒张作用不明显；对高钾去极化引起的血管收缩亦无明显的舒张作用，提示山楂叶总黄酮舒张血管作用具有内皮依赖性，同时通过减少受体操纵的钙通道(ROC)内流发挥舒张血管作用。含0.5%山楂叶总黄酮(黄酮含量92%)高脂饲料喂养家兔80天，山楂叶总黄酮日摄入量为260～300mg/kg,对复方高脂饲料形成的家兔动脉粥样硬化有一定的拮抗作用，可提高抗氧化酶SOD、GSH-Px活性，降低血清中炎性因子CRP、 +IL-6、TNF-a的生成。镇痛作用：山楂叶乙醇提取物粉末(纯度为90.8%),连续灌胃给药昆明小鼠7天，能够提高热板法、热水缩尾法、化学刺激法所致疼痛模型小鼠的痛阈值2)。 +【参考文献】[1]李红，张爽，纪影实，等.山楂叶总黄酮对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.中草药，2010,41(05):794-798. +[2]毛晓霞，苗光新，吴晓光，等.山楂叶总黄酮对血管性痴呆大鼠学习记忆及海马AChE,ChAT活性的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(17):167-170. +[3]钟袆，关力理，王南，等.山楂叶总黄酮对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及机制.医学理论与实践，2014,27(15);1961-1963. +[4]王思源，徐秋阳，张文洁，等.山楂叶提取物治疗实验性大鼠脂肪肝药效研究.中华中医药杂志，2011,26(12):2955-2959. +[5]李中平，宋海坡，沈红艺，等.山楂叶提取物对非酒精性脂肪性肝病大鼠糖脂代谢作用的研究.中西医结合肝病杂志，2013,23(05):286-288. +[6]张知贵，杨华.山楂叶总黄酮对高尿酸血症大鼠血尿酸及血管内皮细胞功能的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(12):259-261. +[7]胡敏，张晓丹，涂映，等.山楂叶总黄酮对缺血性脑卒中活血化瘀作用研究.实用中西医结合临床，2011,11(05):1-3. +[8]杨华，张知贵，李小慧，山楂叶总黄酮对高脂血症大鼠血脂和血液流变性的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(12):257-259. +[9]高天曙，王宏贤.山楂叶黄酮类化合物对小鼠血清及肝组织SOD、MDA水平的影响。中医研究，2012,5(04):67-68. +[10]闵清，白育庭，刘晶，等.山楂叶总黄酮对大鼠血管环的作用及其机制探讨.中国药理学通报，2011,27(04):585-586. +[11]匡荣，陈男，康桦，等，山楂叶总黄酮对家兔动脉粥样硬化作用的机制研究.中国现代应用药学，2013,30(04):372-375. +[12]王瑛，孙广红，张瑞芬，等.山楂叶提取物镇痛与抗炎作用实验研究，中医药学报，2012,40(01):38-39. +六神曲 +Liushenqu +本品为鲜辣蓼、鲜青蒿、苦杏仁等药味加入面粉或麸皮混合，经发酵的炮制加工品。全国各地均有生产。其制法为将苦杏仁粉碎成粗粉，赤小豆煮烂，再将鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼加水适量打汁，与面粉或麸皮混匀，使干湿适宜，放入筐内，覆以麻叶或楮叶。待发酵至表面长出白霉衣时，取出，除去麻叶，切成小块，干燥。以色黄棕，具香气者为佳。 +【炮制】麸炒六神曲取六神曲块，用麸皮炒至深黄色。 +焦六神曲取六神曲块，炒至表面焦褐色。 +【性味与归经】甘、辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。 +【效用分析】六神曲辛以行气，甘温和中，主入脾、胃经，既能消食化积，尤善消谷食积滞，又能健脾和胃，且略兼解表之功。故可用治食积不化，脘腹胀满，及脾胃虚弱，食少泄泻等，用于消谷食积滞尤为适宜；亦可用于饮食积滞而挟外感之证。 +此外，中药丸剂中有金石药品，难以吸收者，常用其打糊为丸，既可作为成型基质，又能促进消化。 +【配伍应用】 +1.六神曲配陈皮六神曲甘温调中，辛散行滞，具有消谷麦酒食而除陈腐之积，导滞气而和胃调中之功；陈皮辛开苦降，善行脾胃气滞、燥湿化痰而和胃安中。两药配伍，既使健脾和胃、消积化滞之功得以增强，又能燥湿化痰、和胃止呕。故既适用于饮食积滞、胃失和降之腹痛腹胀、嗳腐吞酸；又每用治痰湿停滞所致之恶心呕吐、脘腹胀闷，或咳嗽气逆、胸闷等症。 +2.六神曲配苍术两药均能健脾、解表。六神曲善于消食和胃；苍术长于燥湿健脾，发散表邪。两药配伍，有健脾化湿、和胃消食之效，适用于食积内停、湿阻脾胃之食欲不振、脘闷腹胀、恶心呕吐、胸膈痞闷。 +【鉴别应用】 +1.生六神曲、麸炒六神曲与焦六神曲生六神曲性味甘辛温，长于健脾开胃，并有发散作用，多用于饮食积滞而挟外感之脘腹胀满、不思饮食、恶寒发热等；麸炒六 +神曲气味甘香，以醒脾和胃为主，多用于食积不化之不思饮食、脘腹胀满、肠鸣泄泻；焦六神曲味甘、微涩，气焦香，消食化积力胜，以治食积泄泻为主。 +2.六神曲与建神曲六神曲、建神曲所用原料和制作工艺各不相同，不宜混称与混用。六神曲其性味甘辛温，为消食化积、健脾和胃之常用药。而建神曲是用108种草药发酵制成(又称“百草曲”),其性味微苦涩温，为健脾消食、理气化湿、解表解毒之品，故风寒感冒、食滞胸闷及小儿感冒挟食者每多用之。 +3.六神曲与半夏曲两药均性味甘辛温，归脾、胃经，功能健脾消食，可用于脾胃虚弱、食谷不消之泄泻、呕吐、腹胀等症。然六神曲消食化积、健脾和胃力胜，功专于消化谷、麦、酒积，多用于饮食积滞证；而半夏曲尚具化痰止咳、和胃止呕之功，常用治咳嗽痰多、胸膈痞满及饮食不消、呕恶、苔腻等。 +【方剂举隅】 +1.曲术丸(《和剂局方》) +药物组成：六神曲、苍术。 +功能与主治：健脾化湿，和胃消食。适用于时暑暴泻及饮食所伤，胸膈痞闷。 +2.神曲丸(《全生指迷方》) +药物组成：六神曲、橘皮。 +功能与主治：消食和胃，降气止噎。适用于食噎。3.消食丸(《和剂局方》) +药物组成：六神曲、乌梅、干姜、小麦蘖。 +功能与主治：健脾消食，行气除胀。适用于脾胃俱虚，不能消化水谷，胸膈痞闷，腹胁时胀，食少嗜卧，虚羸少气。 +4.神曲丸(《普济方》) +药物组成：神曲、木香、厚朴、甘草、槟榔、青橘皮、白术、枳壳、京三棱、肉桂、干姜。 +功能与主治：温中健脾，行气消积。适用于中焦胃虚，饮食迟化，气不升降，呕逆恶心，留饮寒痰，癖结动气，胁下逆满，有时而痛，按之有形，或按之有声，膈脘虚痞，食物多伤，噫气酸臭，心腹常痛，霍乱吐逆，烦闷不安。 +【成药例证】 +1.小儿化食丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：六神曲(炒焦)、山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(炒焦)、大黄。 +功能与主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀 +满、大便干燥。 +2.启脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、泽泻。 +功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。 +3.消食健胃片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：六神曲(麸炒)、山楂、麦芽(炒)、槟榔。 +功能与主治：开胃消食，消积。用于食欲不振，消化不良，脘腹胀满。 +4.楂曲平胃合剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：山楂、六神曲、苍术、厚朴、鸡内金、陈皮、甘草。 +功能与主治：燥湿健脾，消食散满。用于脾胃不和，不思饮食，脘腹胀满，呕吐恶心，噫气吞酸，大便溏泄。 +【用法与用量】5～12g。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。” +2.《本草纲目》“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。” +【化学成分】主要含酵母菌；还含挥发油、苷类、脂肪油及维生素B等。 +【药理毒理】本品具有调节肠道菌群和肠道运动功能的作用。 +1.调节肠道菌群作用神曲水煎剂(0.5g/ml)7.5g/kg分别灌胃6天、12天，可调节大黄灌胃致脾虚模型小鼠的肠道菌群，使肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、类杆菌和乳酸杆菌数量恢复正常，可增加肠壁肌层厚度，增加杯状细胞数量，调节肠黏膜微绒毛排列紊乱。 +2.调节肠道运动功能作用20%生六神曲、炒六神曲(纯品)4g/kg剂量，分别对小鼠连续灌胃给药3天，可明显改善复方地芬诺酯混悬液(5mg/kg灌胃)致胃肠动力障碍模型小鼠小肠的推进功能，生品优于炒制品口。未炒制和炒焦神曲均能增加家兔离体回肠肌张力变化率；提高小鼠的小肠推进率]。 +【参考文献】[1]张露蓉，江国荣，王斐，等.六神曲生品与炒制品的消化酶活力及胃肠动力比较.中国临床药学杂志，2011,20(03):148-150. +[2]刘峰，刘言振，林鲁霞，等.六神曲对实验动物肠道运动功能的影响.中医临床研究，2014,6(08):56-57. +麦芽 +Maiya +本品为禾本科植物大麦HordeumvulgareL.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。以芽完整、色淡黄者为佳。 +【炮制】炒麦芽取净麦芽，炒至棕黄色。 +焦麦芽取净麦芽，炒至焦褐色。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃经。 +【功能与主治】行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。 +【效用分析】麦芽性味甘平，主入脾、胃经，兼入肝经。功擅行气消食、健脾开胃，尤善“消化一切米、面、诸果食积”(《本草纲目》),为治食积不消、脘腹胀痛及脾虚食少之要药。本品具升发之性，故“虽为脾胃之药，而实善舒肝气”(《医学衷中参西录》),善疏肝行气、回乳消胀，为治乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳及肝郁胁痛，肝胃气痛之良药。 +【配伍应用】 +1.麦芽配山楂两药均能消食和胃。麦芽长于健脾开胃，消食和中，尤善消化米、面、诸果食积；山楂消食化积力胜，能消一切饮食积滞，尤善消油腻、肉食积滞。两药合用，开胃消食之功增强，适用于诸食积内停所致的食欲不振、消化不良、脘腹胀闷等。 +2.麦芽配白术麦芽甘平，善于健脾开胃、消食化积；白术甘温，长于补中益气、燥湿健脾。两药伍用，消食化积、健脾开胃作用增强，适用于脾胃虚弱、饮食积滞所致的脘腹胀满，食少便溏。 +【鉴别应用】 +1.生麦芽、炒麦芽与焦麦芽生麦芽性味甘平，消食和胃作用较好，并能疏肝通乳，多用于脾虚食少，乳汁郁积，乳癖及肝郁气滞或肝胃不和证，对食积化热者尤宜。炒麦芽性偏温而气香，长于行气消食、回乳消胀，多用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽味甘微涩而性偏温，消食化滞力胜，兼能止泻，多用于食积或脾虚泄泻。 +2.麦芽、山楂与六神曲三药均能健胃消食，三者炒焦合用，称为“焦三仙”,消食导滞之力增加，常用治食 +积不消，胃脘胀满，不思饮食等症。然麦芽善消面食，且善疏肝理气、回乳消胀，多用于面食积滞，乳汁郁积不通(生用),回乳断奶(炒用)。而山楂消食化积力胜，能消一切饮食积滞，尤善消油腻肉食积滞，且有行气散瘀的作用，又用于瘀血阻滞的心腹刺痛，产后腹痛等。六神曲则善消谷食积滞，略兼解表之功，对于食积兼见外感者尤为适宜。 +【方剂举隅】 +1.消瘤丸(《叶氏录验方》) +药物组成：大麦蘖、神曲、芜黄、黄连。 +功能与主治：健脾消瘠。适用于小儿痞积，百药不疗。 +2.曲蘖丸(《济生方》) +药物组成：神曲、麦蘖、黄连、巴豆霜。 +功能与主治：健脾和胃，消导积滞。适用于酒癖不消，心腹胀满，噫醋吞酸，呃逆不食，胁肋疼痛。 +3.麦芽煎(《妇人大全良方》) +药物组成：炒麦芽。 +功能与主治：疏肝行气，回乳消胀。适用于妇人血气方盛，乳房作胀，或无儿饮，胀痛，憎寒壮热。 +【成药例证】 +1.健脾丸(糖浆、颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、炒白术、陈皮、枳实、山楂、炒麦芽。 +功能与主治：健脾开胃。用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。 +2.健胃消食片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、山药、陈皮、山楂、炒麦芽。 +功能与主治：健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证候者。 +3.小儿化滞散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：麦芽、山楂(炒))、六神曲(麸炒)、槟榔(炒)、鸡内金(醋炙)、牵牛子(炒)、木香、砂仁、陈皮、熟大黄。 +功能与主治：健脾和胃，消食化滞。用于脾胃不和，伤食伤乳，呕吐腹痛，腹胀便秘。 +4.胃复宁胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：麦芽(炒)、六神曲(炒)、颠茄浸膏、鸡蛋壳。 +功能与主治：消食化积，止痛，制酸。用于胸腹胀满，食欲不振，胃及十二指肠溃疡。 +5.健脾增力丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：麦芽(炒)、陈皮、六神曲(麸炒)、芡实(麸炒)、茯苓、苍术(生、米泔水拌炒各半)、山药、甘草、山楂(去子，炒)。 +功能与主治：健脾消食。用于脾胃不健，腹胀久泻，面黄肌瘦，消化不良，食欲不振。 +【用法与用量】10～15g;回乳炒用60g。 +【注意】妇女授乳期忌用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“消食和中。” +2.《药性论》“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。” +3.《本草纲目》“消化一切米面诸果食积。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：大麦芽碱，大麦芽新碱A、B;还含腺嘌呤，胆碱，蛋白质，蛋白水解酶，淀粉水解酶，氨基酸，维生素B、D、E等。 +【药理毒理】本品具有调节激素分泌，改善肾脏、生殖器官功能的作用。 +1.调节激素分泌作用生麦芽或炒麦芽24g生药/kg,连续服用5天，可降低哺乳妇女血清泌乳素(PRL)。18.26、4.56g/kg生麦芽生物碱连续灌胃给予20天，可明显降低由皮下注射盐酸甲氧氯普胺所致高泌乳素血症模型雌性大鼠血清泌乳素(PRL)和促卵泡激素(FSH)水平、升高雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平。 +2.对肾脏功能的影响尾静脉注射700μmol/L麦芽醇2ml,可降低缺血性急性肾功能衰竭大鼠的肾系数、血清肌酐、尿素氮以及血钾水平。 +3.对生殖器官的影响尾静脉注射700μmol/L麦芽醇2ml可明显减少子宫缺血再灌注大鼠子宫组织细胞凋亡。 +【参考文献】[1]阳媚，唐茂燕，陈雅君.生麦芽与炒麦芽回乳效果比较及对泌乳素的影响.环球中医药，2014,7(1):48-49. +[2]胡敦全，陈永，吴金虎，等.生麦芽生物碱对高泌乳素血症模型大鼠激素水平的影响.广东药学院学报，2012,28(5):545-548. +[3]王璟，吴小燕，姚涛.麦芽醇对缺血性急性肾功能衰竭的影响.武汉大学学报(医学版),2010,31(4):514-516. +[4]刘东宁.麦芽醇对大鼠子宫缺血再灌注损伤的影响，湖北科技学院学报(医学版),2012,26(6):475-476. +稻芽 +Daoya +本品为禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果实 +经发芽干燥的炮制加工品。全国大部分地区均产。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm时，干燥。以芽完整、色黄者为佳。 +【炮制】炒稻芽取净稻芽，炒至深黄色。 +焦稻芽取净稻芽，炒至焦黄色。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。 +【效用分析】稻芽性味甘温，入脾、胃经，能温煦脾阳，调理中气，“快脾开胃，下气和中，消食化积”(《本草纲目》),消食和中、健脾开胃作用较缓和，助消化而不伤胃气，“为消食健脾，开胃和中之要药”(《本草经疏》)。故可用于食积不消、腹胀口臭及脾胃虚弱、不饥食少之证。 +【配伍应用】 +1.稻芽配鸡内金两药均能宽中和胃、消食健脾。稻芽启脾开胃，下气消积，善消谷食；鸡内金消食化滞力胜，能消米面薯芋乳肉等各种食积。两药伍用，开胃启脾、消食化积之力增强，适用于脾胃虚弱，食积不消，食欲不振或久病之后，不饥食少等。 +2.稻芽配木香两药均能消食和胃。稻芽长于消食健脾和中，木香善于行气止痛。两药合用，共奏和中快脾、化滞消积、行气止痛之功，适用于食积不消，脘腹胀痛。 +【鉴别应用】 +1.生稻芽、炒稻芽与焦稻芽生稻芽性味甘平，养胃消食力胜，具有养胃和中、快脾进食、促进食欲之功，用于热病后期，胃中气阴两伤，不思饮食等。炒稻芽性味甘温，健脾消食力强，健脾启运、开胃进食，多用于脾虚食少，脘腹痞满等。焦稻芽性味甘微涩温，长于消食止泻，多用于食积不化或饮食停滞，腹满便溏。 +2.稻芽与麦芽两药均具生发之性，能消食开胃，可同治食积不消，脾虚食少之证。然麦芽善消面食，兼可疏肝理气、回乳消胀，多用于面食积滞，乳汁郁积不通(生用)及妇女断乳(炒用)。而稻芽消食之力较缓和，善消谷食，能和中补虚，多用于谷食积滞及脾虚食少等。 +【方剂举隅】 +1.谷神丸(《澹寮方》) +药物组成：谷蘖、白术、砂仁、炙甘草。 +功能与主治：健脾开胃进食。适用于脾虚少食，饮食不消。 +2.温中平胃散(《医醇膦义》) +药物组成炮姜、木香、砂仁、陈皮、苍术、厚朴、枳壳、 +青皮、炒谷芽、炒神曲、陈香橼。 +功能与主治：温中健脾，消食化滞。适用于胃胀，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难等。 +【成药例证】 +1.醒脾开胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：谷芽、稻芽、荷叶、佛手、香橼、使君子、冬瓜子(炒)、白芍、甘草。 +功能与主治：醒脾调中。用于脾胃失和所致的食积，症见面黄乏力、食欲低下、腹胀腹痛、食少便多。 +2.肥儿宝冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：稻芽(炒)、广山楂、甘草、鸡内金、夜明砂、叶下珠、山药(炒)、茯苓、海螵蛸、党参、莲子、使君子。 +功能与主治：利湿消积，驱虫助食，健脾益气。用于小儿痞积，暑热腹泻，食呆，自汗，烦躁失眠。 +3.小儿七星茶冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草。 +功能与主治：定惊消滞。用于小儿消化不良，不思饮食，二便不畅，夜寐不安。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主寒中，下气，除热。” +2.《本草纲目》“消导米面诸果食积。” +【化学成分】主要含淀粉、淀粉酶、蛋白质、脂肪、氨基酸等。 +附：谷芽 +本品为禾本科植物粟Setariaitalica(L.)Beauv.的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。性味甘，温。归脾、胃经。功能消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒谷芽偏于消食，用于不饥食少。焦谷芽善化积滞，用于积滞不消。用量9～15g。 +莱菔子 +Laifuzi +本品为十字花科植物萝卜RaphanussativusL.的干燥成熟种子。全国各地均产。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。用时捣碎。以粒大、饱满、色红棕者为佳。 +【炮制】炒莱菔子取净莱菔子，炒至微鼓起，断 +面深黄色。用时捣碎。 +【性味与归经】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。 +【效用分析】莱菔子辛能行散，主入脾、胃经，消食化积之外，尤善行气开郁、消胀除满，正如《本草纲目》所云：“莱菔子之功，长于利气……调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。”故用治饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结或积滞泻痢等症每恃为要药。本品又入肺经，具有良好的降气化痰定喘之功，用治痰涎壅盛，咳嗽气喘。如朱震亨所言：“莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。” +【配伍应用】 +1.莱菔子配木香莱菔子辛甘性平，善消食化积，行气除胀；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，长于通行脾、胃、大肠之滞气，既为行气止痛及治泻痢里急后重之要药，又为健脾消食之佳品。两药配用，专入脾胃大肠经，消食化积、行气除胀止痛力胜，适用于食积气滞之胃脘痞满胀痛，嗳气酸腐，腹胀肠鸣，矢气频频等。 +2.莱菔子配半夏莱菔子性味辛甘平，入脾胃肺经，长于利气而消食除胀、降气化痰；半夏性味辛苦温，辛开苦降，主入脾胃经，善于燥湿化痰、和胃消痞、降逆止呕。两药合用，共奏消食化痰、降气除痞之功，适用于食积腹胀，恶食嗳腐，脘腹痞满胀痛及痰壅气逆，咳嗽气喘等。 +【鉴别应用】 +1.生莱菔子与炒莱菔子生莱菔子能升能散，具消食除胀、祛痰之功，长于涌吐痰涎，多用于痰涎壅盛，中风口噤等。炒莱菔子变升为降，有香气，既可缓和药性，避免生品频服后恶心的副作用，又有利于粉碎和有效成分的煎出，功擅消食除胀、降气，多用于食积腹胀，恶食嗳腐，脘腹痞满胀痛，也可用于痰壅气滞，咳嗽喘逆等。正如《医学衷中参西录》所云：“莱菔子生用味微辛，性平，炒用气香，性温。其力能升能降，生用则升多于降，炒用则降多于升。取其升气化痰宜用生者，取其降气消食宜用炒者。究之，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品”。 +2.莱菔子与芥子两者均善于祛痰，以治痰多咳嗽。然莱菔子辛甘平，调脾、胃、肺之气机，顺气开郁，以消食除胀，为治饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结或积滞泻痢的要药；又善治痰壅气滞，咳嗽喘逆，无论寒痰热痰均可取用。芥子辛温气锐，性善走散，能散肺寒，利气机，化寒痰，逐水饮，只宜于寒痰壅滞，咳嗽气喘，痰多清稀之证；且能温通经络、利气散结、消肿止痛，善除“皮里膜 +外之痰”,每用治痰滞经络之阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛等。 +【方剂举隅】 +1.褐圆子(《百一选方》) +药物组成：莱菔子、蓬莪术、胡椒。 +功能与主治：和胃消积，行气除胀。适用于小儿伤食腹胀。 +2.三子养亲汤(《杂病广要》) +药物组成：紫苏子、白芥子、莱菔子。 +功能与主治：温肺化痰，降气消食。适用于痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。 +3.莱菔子煎(《圣济总录》) +药物组成：莱菔子、桃仁、杏仁、蜜酥、饬。 +功能与主治：化痰止咳平喘。适用于咳嗽多痰，上喘，唾脓血。 +【成药例证】 +1.健儿消食口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、白术(麸炒)、陈皮、麦冬、黄芩、山楂(炒)、莱菔子(炒)。 +功能与主治：健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少、脘胀腹满、手足心热、自汗乏力、大便不调，以致厌食、恶食等症。 +2.焦楂化滞丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：山楂(炒焦)、牵牛子(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、莱菔子(炒)。 +功能与主治：消食宽中，理气消胀。用于饮食停滞，肠胃不和，气滞不舒，膨闷胀饱。 +3.消食化痰丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：半夏(制)、苦杏仁(炒)、橘红、山楂(炒)、葛根、莱菔子(炒)、制天南星(制)、青皮(炒)、紫苏子(炒)、六神曲(炒)。 +功能与主治：顺气降逆，消食化痰。用于积食不化，胸膈胀闷，咳嗽痰多，饮食减少。 +4.痰饮丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淡附片、肉桂、苍术、麸炒白术、炒紫苏子、炒莱菔子、干姜、白芥子、炙甘草。 +功能与主治：温补脾肾，助阳化饮。用于脾肾阳虚，痰饮阻肺所致的咳嗽，气促发喘，咯吐白痰，畏寒肢冷， +腰酸背冷，腹胀食少。 +【用法与用量】5～12g。 +【注意】 +1.不宜与人参同用。 +2.本品辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“水研服吐风痰，醋研消肿毒。” +2.《本草纲目》“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。” +3.《医林纂要》“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：芥酸，亚油酸，亚麻酸，菜籽甾醇，22-去氢菜油甾醇等；挥发油：α、β己烯醛，β、γ-乙烯醇等；还含莱菔素及芥子碱等。 +中国药典规定本品含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(C₁H₂₄NO₃·SCN)计，不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰，调节胃肠道运动、降血脂等作用。 +1.镇咳、祛痰作用生莱菔子0.414g醇提取物/kg和炒莱菔子2.38g醚提取物/kg单次灌胃给药，对氨水气雾引咳法造模小鼠具有明显的镇咳作用。大鼠毛细玻管排痰法研究显示生莱菔子醇提取物具有明显的祛痰作用，炒莱菔子水提取物对氯化乙酰胆碱喷雾导致的豚鼠致喘模型具有一定的平喘作用。 +2.调节胃肠道功能作用莱菔子水煎液750g生药/L溶液可明显增强家兔离体胃和十二指肠的收缩。莱菔子水浸液500g生药/L可增强豚鼠离体回肠、胃窦环行肌条。含量99.8%莱菔子油对大鼠结肠运动有良好的促进作用。2.4g莱菔子油/kg和2.4g莱菔子水提浸膏/kg剂量连续灌胃3天，能明显缩短地芬诺酯灌胃造成的便秘小鼠排便潜伏期，增加排便率、红便粒数口。 +3.对心血管系统的作用 +(1)降血压作用莱菔子水溶性生物碱45、30、15mg/kg(分别相当于生药30、20、10g/kg)连续灌胃给药8周，可明显降低自发性高血压模型大鼠的血压，其降压作用可能与激活了NO-NOS系统相关。可明显降低自发性高血压模型大鼠心脏左室重量指数，抑制心肌细胞肥大，使心脏小动脉管腔变大，管壁变薄，壁厚/腔径及管壁面积/腔径比值均明显减小。提示莱菔子可逆转左室肥厚及心血管重构。莱菔子正丁醇提取物0.28g浸膏/kg(58.65g生药/g浸膏)单次灌胃给药，可明显降 +低自发性高血压模型的大鼠血压。 +(2)降血脂作用莱菔子水溶性生物碱90、60、 +30mg/kg(相当于60、40、20g生药/kg)连续灌胃给药8周，均可明显降低ApoE基因敲除小鼠血脂水平。炒莱菔子中芥子碱20、40、80mg/kg连续灌胃给药4周，可明显降低高脂饮食导致高血脂大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量；显著升高血清HDL-C含量4。 +(3)抗氧化作用莱菔子水溶性生物碱90、60、30mg/kg(相当于60、40、20g生药/kg)连续灌胃给药8周，可降低ApoE基因敲除小鼠血清MDA水平回，升高血清SOD、NO水平[6];能抑制载脂蛋白E基因缺陷小鼠胸主动脉核因子-kB蛋白表达，提高小鼠胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达。 +4.抗肿瘤作用莱菔子素25、50、75、100μmol/L对体外培养的结肠癌Caco-2细胞的生长具有明显抑制作用，并呈剂量和时间依赖效应，其可能机制是通过下调凋亡抑制基因Bcl-2的表达，上调凋亡促进基因Bax的表达，激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶，诱导细胞凋亡和抑制细胞增殖两条途径实现的。莱菔子素同系物5、10、20mol/L看通过活化P38激酶抑制细胞COX-2mRNA的表达，从而抑制膀胱癌细胞T24生长。 +5.其他作用炒莱菔子水煎液114.89g生药/kg剂量连续灌胃给药21天，每天2次，可明显降低皮下注射甲氧氯普胺诱导高泌乳素血症模型小鼠血清泌乳素水平，升高雌二醇水平，从而改善生殖激素的分泌异常。 +【参考文献】[1]刘蕊，卢阳，刘梦洁，刘静，曹永孝.莱菔子不同提取物对实验性便秘小鼠排便的影响，现代中医药，2010,(2):59-60. +[2]张红岩，韩大庆，刘伟，等.莱菔子抗高血压有效部位筛选实验研究.长春中医药大学学报，2012,28(1):11-12. +[3]张国侠，盖国忠.莱菔子总生物碱对ApoE基因敲除小鼠血脂的影响.中国老年学杂志，2010,3(30):844-845. +[4]王群，孙忠迪，刘梅，吕文海.炒莱菔子中芥子碱对高血脂大鼠血脂水平的影响，医学研究杂志，2013,42(5):60-62. +[5]曹彦，盖国忠.莱菔子水溶生物碱对高脂血症小鼠SOD +及MDA指标影响，求医问药(下半月),2012,10(A11):94- +95.11:94-95. +[6]张国侠，盖国忠.莱菔子水溶性生物碱对ApoE基因敲除小鼠内皮细胞的抗氧化保护作用.中国老年学杂志，2010,19;2811-2812. +[7]张国侠，盖国忠.莱菔子水溶性生物碱对载脂蛋白E基因缺陷小鼠胸主动脉内皮型一氧化氮合酶、核因子-kB的影响.环球中医药，2013,(8):570-571. +[8]李宝龙，王凤前，郜明明，等，莱菔子素同系物抑制环氧化酶-2表达的作用研究.中医药信息，2011,28(2):88-90. +[9]苗彦霞，傅剑波，吕娟，等.炒莱菔子对雌性小鼠生殖内分泌激素的影响，第三届临床中药学学术研讨会论文集，2010,226-228. +鸡内金 +Jineijin +本品为雉科动物家鸡GallusgallusdomesticusBrisson的干燥沙囊内壁。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肺，立即剥下内壁，洗净，干燥。以色黄、完整不破碎者为佳。 +【炮制】炒鸡内金取净鸡内金，炒或烫至鼓起。 +醋鸡内金取净鸡内金，炒至鼓起，喷醋，取出，干燥。 +【性味与归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 +【功能与主治】健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。 +【效用分析】鸡内金，“鸡之脾胃也。中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化淤积可知”(《医学衷中参西录》),其性味甘平，主入脾、胃经，消食化积功著,兼能健运脾胃。故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积所致的脘腹胀满，不思饮食，呕吐反胃，泄泻下痢，小儿痞积等。本品入小肠、膀胱经，能分清泌浊，具缩尿涩精止遗之功，可用治遗精、遗尿等；又善通淋化石，为治石淋要药，且疗胆胀胁痛。 +【配伍应用】 +1.鸡内金配白术鸡内金甘平，善消米面薯芋乳肉等各种食积，兼能健运脾胃；白术甘苦温，功擅健脾、燥湿。两药相配，健脾化湿、开胃消食效优，正如《医学衷中参西录》所言：“(鸡内金)与白术等分并用，为消化淤积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。”适用于脾虚湿困或食积阻滞之食少纳呆，脘腹胀满，呕吐泄泻等。 +2.鸡内金配使君子鸡内金甘平，善消诸食积滞，兼能健脾，为治疗食积不化，小儿痞积之要药；使君子甘温气香，长于杀虫消积、扶脾消痞。两药相配，健脾消积、杀虫疗瘠功著。适用于由乳食积滞内停或夹有虫积、脾胃虚损所致之食欲减退、面色萎黄、脘腹胀满、烦躁多动、睡眠不宁等的痞积证。 +3.鸡内金配金钱草、海金沙鸡内金甘平，善化坚消石而无伤脾胃之弊；金钱草甘咸微寒，清热利尿、通淋消石力胜；海金沙甘咸寒，利尿通淋之中尤善止尿道疼痛。三药配用，清热利尿、化坚消石、通淋止痛之功增 +强，适用于湿热蕴结下焦所致的石淋涩痛。 +【鉴别应用】 +1.生鸡内金、炒鸡内金、砂炒鸡内金与醋鸡内金 +生鸡内金性味甘平，善攻积、化坚消石，多用于食积不消，小儿瘠积及石淋、胆胀胁痛。炒鸡内金、砂炒鸡内金性味甘涩、气香，质地酥脆，便于粉碎，长于健脾消积止泻、固精缩尿止遗，多用于饮食停滞，脾虚泄泻及遗精、遗尿等；醋鸡内金味甘微酸涩，不仅能矫正不良气味，使质酥易碎，且善疏肝助脾，多用于脾胃虚弱或肝脾失调，消化失常，脘腹胀满之证。 +2.鸡内金与山楂两药味甘，同人脾胃经，消食健脾力颇强，同可治各种食积证。然鸡内金消食化积力尤甚，“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之”(《医学衷中参西录》),且其气通达小肠、膀胱二经，分清泌浊，既能涩精止遗，以治遗精遗尿；又善通淋化石，为治石淋涩痛、胆胀胁痛之常品。而山楂酸甘微温，消食化积之中，尤善消油腻肉食积滞；且兼入肝经，善行气散瘀止痛，常用治泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛等；尚擅化浊降脂，为治高脂血症之良品。 +【方剂举隅】 +1.鸡肚胫丸(《圣济总录》) +药物组成：鸡内金、栝楼根。 +功能与主治：消积和胃，生津止渴。适用于膈消。膀胱有热，消渴饮水，下咽即利。 +2.益脾饼(《医学衷中参西录》) +药物组成：鸡内金、白术、干姜、熟枣肉。 +功能与主治：温脾化湿，开胃消食。适用于脾胃寒湿，饮食减少，长作泄泻，完谷不化。 +3.鸡胫汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：鸡内金、白术、白芍、柴胡、陈皮、生姜。 +功能与主治：疏肝助脾，消积除胀。适用于脾虚肝郁，饮食不消，或气郁成臌胀。 +【成药例证】 +1.痞积散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒鸡内金、茯苓、使君子仁、石燕(煅)、煅石决明、谷精草、威灵仙。 +功能与主治：消积化滞。用于食滞脾胃所致的痞证，症见不思乳食、面黄肌瘦、腹部膨胀、消化不良。 +2.儿童清热导滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋鸡内金、醋莪术、姜厚朴、枳实、焦山 +楂、醋青皮、法半夏、六神曲(焦)、焦麦芽、焦槟榔、榧子、使君子仁、胡黄连、苦楝皮、知母、青蒿、酒黄芩、薄荷、钩藤、盐车前子。 +功能与主治：健胃导滞，消积化虫。用于食滞肠胃所致的痞证，症见不思饮食、消化不良、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸膈满闷、积聚痞块，亦用于虫积腹痛。 +3.化积散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鸡内金、山楂(炒焦)、麦芽(炒)、六神曲(麸炒)、槟榔(炒)、牵牛子(炒)。 +功能与主治：消食化积。用于小儿脾胃不和，停食停乳，积聚痞块，肚腹膨胀，四肢倦怠，面色萎黄，不思饮食。 +4.小儿复方鸡内金散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鸡内金、六神曲。 +功能与主治：健脾开胃，消食化积。用于小儿因脾胃不和引起的食积胀满，饮食停滞，呕吐泄痢。 +5.尿路通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金钱草、海金沙、冬葵子、鸡内金(炒)、泽泻、小蓟、郁金、延胡索(醋制)、芒硝。 +功能与主治：清热利湿，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰痛、尿频、尿急、尿痛、淋漓不爽、苔黄腻、脉弦滑或滑数。 +6.胆石清片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛胆汁、羊胆汁、郁金、大黄、皂矾、硝石、芒硝、鸡内金、山楂、威灵仙。 +功能与主治：消石化积，清热利胆，行气止痛。用于肝胆湿热、腑气不通所致的胁肋胀痛、大便不通；胆囊结石见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】脾虚无积者慎服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主泄利。” +2.《日华子本草》“止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风泻痢。” +3.《滇南本草》“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积瘠积。” +【化学成分】主要含胃蛋白酶(胃激素),角蛋白，微量胃蛋白酶，淀粉酶，多种维生素；还含赖氨酸，丝氨酸等18种氨基酸。 +【药理毒理】本品具有调节胃肠功能、抗动脉粥样硬化、降低血脂和血糖等作用。 +1.调节胃肠功能鸡内金生品和炮制品的水煎液20g/kg连续灌胃7天，均能显著增加大鼠的胃液分泌量和胃蛋白酶分泌量；炮制品可增加大鼠游离胃酸量，而生品对游离胃酸分泌作用不明显。 +2.抗动脉粥样硬化作用在高脂饲料喂养造成的家兔动脉粥样硬化模型上，将鸡内金制备成冻干粉以12.5mg/kg的剂量灌胃给药8周，对动脉粥样硬化具有明显的改善作用，可明显减轻主动脉斑块大小和面积。鸡内金冻干粉还可显著降低高脂血症动物的血浆黏度和全血黏度，延长PT、APTT,具有改善血液流变学和抗凝作用。 +3.降脂和降糖作用在高脂与高糖饲料造成的家兔代谢紊乱模型上，鸡内金27g生药/(kg·d)与金樱子50g生药/(kg·d)灌胃给药50天，可显著降低家兔的肝重量，对腹部脂肪有降低趋势；可明显降低血糖和和血甘油三酯水平，提示有降脂、降糖和减少脂肪沉积的作用。采用链脲菌素联合高脂高糖饲养喂养造成的大鼠糖尿病高脂血症模型，灌胃给予鸡内金多糖(含93.13%)80mg/kg,连续40天，可明显降低血液甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以及空腹血糖水平，增高高密度脂蛋白水平，同时对高脂血症大鼠的脾脏、胸腺指数以及淋巴细胞转化率均有提升作用，具有降糖、降脂和提高机体免疫功能的作用。 +4.其他作用采用长期注射雌二醇、黄体酮，联合使用夹尾刺激等因素造成大鼠乳腺增生模型，生鸡内金粉0.75g/(kg·d)灌胃给药3周，用药组的大鼠乳腺增生病理改变较模型组明显减轻，显示鸡内金有抑制乳腺增生的作用。 +【参考文献】[1]蒋长兴，蒋顶云，熊清平，等.鸡内金多糖对糖尿病高脂血症大鼠血脂、血糖及细胞免疫功能的影响，中国实验方剂学杂志，2012,18(20):255-258. +鸡矢藤 +Jishiteng +本品为茜草科植物鸡矢藤Paederiascandens(Lour.)Merr.的干燥地上部分。主产于山东、安徽、江苏、浙江。夏、秋二季采割，阴干。以叶多、气浓者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。 +【功能与主治】消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。 +【效用分析】鸡矢藤性味甘微苦微寒，主入脾、胃经，能醒脾开胃，有良好的健运脾胃、消食化积之功，又苦寒降泄，兼能清热解毒、祛湿。故可用治食积不化，胁肋脘腹疼痛，泄泻下痢及疮疡肿痛，湿疹等。 +【配伍应用】鸡矢藤配白术两药均味甘苦，主入脾胃经，有健脾燥湿之功。鸡矢藤性微寒，虽健脾燥湿之力不及白术，但长于消食化积，止痛；白术温燥性大，善于补中益气，燥湿利水。两药配伍，寒热相合，药性平和，有较好的健脾祛湿、消积止痛之功，适用于脾胃虚弱，食积不化，泄泻下痢，脘腹胀痛及脾虚失运，水湿内停之水肿，臌胀，白带过多，或湿疹、湿疮等。 +【鉴别应用】鸡矢藤与鸡内金两药味甘，主入脾、胃经，均具消食化积、健运脾胃之功，同可治食积诸症。然鸡矢藤虽消食化积、健运脾胃力不及鸡内金，但善止痛，为治脘腹胁肋胀痛之佳品；且能解毒、祛湿，每用治疮疡肿痛，湿疹等。而鸡内金消食化积功著,可广泛用于各种食积证；尚善缩尿涩精止遗、通淋化石，为治遗精、遗尿、石淋之要药。 +【成药例证】暖胃舒乐片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄芪、大红袍、延胡索、白芍、鸡矢藤、白及、砂仁、五倍子、肉桂、丹参、甘草、炮姜。 +功能与主治：温中补虚，调和肝脾，行气活血，止痛生肌。用于脾胃虚寒及肝胃不和型胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎，症见脘腹疼痛，腹胀喜温，反酸嗳气。 +【用法与用量】10～30g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“其头治新内伤，煲肉食，补虚益肾，除火补血；洗疮止痛，消热散毒。其叶擂米加糖食，止痢。” +2.《本草纲目拾遗》“治瘰疬用根煎酒，未破者消，已溃者敛。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：鸡矢藤苷，鸡矢藤次苷，鸡矢藤苷酸等；还含矢车菊素糖苷，飞燕草素，β、γ-谷甾醇等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛、降尿酸、抗病原微生物等作用。 +1.抗炎、镇痛作用鸡矢藤水煎液10g生药/kg灌胃给药3天，能显著抑制0.6%醋酸腹腔注射引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，明显减少醋酸刺激腹膜造成的扭体反应；对二甲苯涂抹造成的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用，显示有明显的抗炎镇痛作用U。鸡矢藤环烯醚萜总苷90、180、360mg/kg灌胃给药对甲醛注射 +引起的小鼠足趾疼痛和醋酸腹腔注射引起的刺激性疼痛均具有明显的镇痛作用。在小鼠醋酸刺激性疼痛模型上，IGPS的镇痛作用不会被纳洛酮所阻断，说明其镇痛作用可能不是内源性内啡肽系统介导的。L-精氨酸可部分抑制IGPS的镇痛作用，提示其镇痛作用可能与抑制NO的生成有关口。采用蜂毒给大鼠足底皮下注射造成自发疼痛、后期原发性热痛和机械痛模型，可见鸡矢藤注射液可显著抑制自发性疼痛，纳洛酮不能翻转其镇痛作用，但对后期原发性热痛和机械痛无明显作用口。 +2.降尿酸作用在酵母膏和嗪酸钾致高尿酸血症小鼠模型上，鸡矢藤提取物1.57、3.15、6.30g/kg灌胃给药14天，可显著降低血清尿酸水平，对酵母膏单独导致的高尿酸血症小鼠的血清尿酸水平也有降低作用，但对正常小鼠尿酸无明显影响，其机制可能与抑制黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶活性有关。鸡矢藤提取物对尿酸钠晶体诱导大鼠急性痛风性关节炎(GA)有显著的改善作用，并可抑制肿瘤坏死因子(TNF-a)和白介素-1β(IL-1β)的产生。 +3.抗病原微生物作用鸡矢藤三种多糖组分PSP、PSP2、PSP2a对铜绿假单胞菌耐药菌感染造成的小鼠死亡均具有一定的抗感染保护作用。在体外培养的HepG₂z.v细胞上，水蒸气蒸馏法提取得到的鸡矢藤挥发油对该细胞的HBsAg,HBeAg表达具有明显的抑制作用，显示其具有抗乙肝病毒作用。 +4.其他作用采用链脲菌素联合高脂高糖饲料喂养造成的小鼠糖尿病高脂血症模型，灌胃给予鸡矢藤的70%乙醇提取物0.13、0.26g/kg,每日灌胃给药一次，连续20天，可明显缓解动物的体重下降和多食症状；降低空腹血糖水平，但对血脂指标如血液甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白以及增高高密度脂蛋白水平只有较轻的改善作用。 +5.毒理研究鸡矢藤环烯醚萜苷280、700、1750mg/kg,连续灌胃给药12周，大鼠未见毒性反应，血液学、血液生化学、尿液等检查指标以及脏器病理检查指标等均未见异常改变。 +【参考文献】[1]王昶，周琼，姜宜.鸡矢藤水煎液抗炎与镇痛作用的研究.中医临床研究，2012,4(19):21-22. +[2]冉靓，张桂玲，杨小生，等.鸡矢藤多糖的分离纯化及体内抗菌活性.中国实验方剂杂志，2014,20(8):59-63. +[3]朱宁，黄迪南，侯敢，等.鸡矢藤挥发油体外抗乙型肝炎病毒作用研究.时璆国医国药，2010,21(11):2754-2755. +[4]庞明群，王双苗，颜海燕，等.鸡矢藤环烯醚萜苷对大鼠的长期毒性试验研究.安徽医科大学学报，2010,45(1):62-64. +布渣叶 +Buzhaye +本品为椴树科植物破布树MicrocospaniculataL..的干燥叶。主产于云南、广东、广西。夏、秋二季采收，除去枝梗和杂质，干燥。切丝。以叶大、完整、色绿者为佳。 +【性味与归经】微酸，凉。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。 +【效用分析】布渣叶微酸性凉，入脾、胃经，酸可消食健胃，凉能清散热邪，有消食化滞，清热利湿之功。故既可用治饮食积滞，食欲不振，消化不良，脘腹胀痛；又能疗感冒发热，湿热泄泻，湿热黄疸。 +【配伍应用】 +1.布渣叶配山楂布渣叶消食化滞，清热；山楂消食化积，行气。两药配伍，增强消化饮食积滞之效，适用于饮食积滞所致之食欲不振，胸腹胀闷，泄泻腹痛等。 +2.布渣叶配香薷布渣叶消食化滞，清热利湿；香薷发汗解表，和中化湿。两药配伍，共奏解表清热、化湿消滞之效，适用于感冒挟湿，恶寒发热，头重乏力，胸闷食少。 +3.布渣叶配茵陈两药均能清热利湿。布渣叶长于消食化滞，茵陈善于利湿退黄。两药配伍，共奏清热利湿、健胃消滞之效，适用于湿热黄疸，胆胀胁痛，食欲不振。 +【鉴别应用】布渣叶与鸡矢藤两药均寒凉，具有消食化滞之功，用于饮食积滞。然布渣叶又清热利湿，可用于感冒发热，湿热黄疸。鸡矢藤又止痛，解毒，祛湿，可用于胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。 +【成药例证】 +1.胃肠宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：布渣叶、辣蓼、火炭母、功劳木、番石榴叶。 +功能与主治：清热祛湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见大便稀溏、腹痛不适、肛门灼热、口苦身热；急性胃肠炎见上述证候者。 +2.快应茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岗梅、金樱根、鸭脚木皮、火炭母、救必应、淡竹叶、山芝麻、金沙藤、广金钱草、五指柑、布渣叶、木蝴蝶、白花茶。 +功能与主治：解暑清热，生津止渴。用于伤风感冒等。 +3.保儿安颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：山楂、稻芽、使君子、布渣叶、莱菔子、槟榔、葫芦茶、孩儿草、莲子心。 +功能与主治：健脾消滞，利湿止泻，清热除烦，驱虫治积。用于食滞及虫积所致的厌食消瘦，胸腹胀闷，泄泻腹痛，夜睡不宁，磨牙咬指等。 +4.神农茶颗粒(冲剂)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：忍冬藤、地胆草、金沙藤、岗梅、布渣叶、水翁花、桑枝、滇竹叶、广金钱草、扭肚藤、狗肝菜、鸭脚木皮。 +功能与主治：消暑清热，生津止渴。用于伤风感冒。 +5.广东凉茶(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岗梅、木蝴蝶、淡竹叶、金沙藤、火炭母、五指柑、金樱根、布渣叶、山芝麻、广金钱草。 +功能与主治：清热解暑，去湿生津。用于四时感冒，发热喉痛，湿热积滞，口干尿赤。 +【用法与用量】15～30g。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“解一切虫胀，清黄气，清热毒，作茶饮，去食积。” +2.《本草求原》“解一切蛊胀药毒，消积食黄疸，作茶饮佳。” +3.《岭南草药志》“消滞清热。治热滞腹痛，瓜藤疮。” +【化学成分】主要含挥发油：2-甲氧基-4-乙烯基苯酚，2,3-二氢苯并呋喃等；黄酮类成分：牡荆苷等；还含脂肪酸等。 +中国药典规定本品含牡荆苷(CnHmO)不得少于0.040%。 +隔山消 +Geshanxiao +本品为萝藤科植物耳叶牛皮消CynanchumauriculatumRoyleexWight的干燥块根。主产于江苏、四川、江西。秋季采收，洗净，干燥。切片。以切面淡黄棕色、粉性足者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归脾、胃经。 +【功能与主治】消食健胃，理气止痛。用于食积不 +化，小儿痞积，脘腹胀痛。 +【效用分析】隔山消性味甘微苦平，主入脾胃经，有消食健胃、理气止痛之功，可用治食积不化，小儿疟积，脘腹胀痛等。 +【配伍应用】隔山消配鸡矢藤两药均能消食健胃、止痛。隔山消性偏微温，消食健胃力较胜；鸡矢藤性偏微寒，气芳香，醒脾祛湿、止痛功强。两药相配，健脾开胃消食、理气祛湿止痛作用增强，适用于脾胃虚弱，消化不良，食积泄泻，湿热泻痢，脘腹胀痛。 +【用法与用量】6～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“主腹胀积滞。” +2.《分类草药性》“消食积，下乳，补虚弱。” +3.《陕西中草药》“滋阴养血，健脾顺气，镇静止痛，催乳。” +【化学成分】主要含多种苷类、甾类、酚酸类、磷脂、糖、维生素及氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有助消化、提高记忆力、抗菌、抗炎等作用。 +1.助消化作用大鼠采用夹尾刺激法造成功能性消化不良模型后，灌胃给予隔山消细粉0.88g/kg共7天，可使大鼠的进食减少、精神萎靡、消瘦等症状明显改善，胃窦组织的一氧化氮(NO)含量明显降低，血清中胆碱酯酶(AchE)活性升高。提示隔山消具有助消化作用，其作用机制可能与降低模型大鼠胃窦NO含量有关。 +2.提高记忆力作用采用Morrris水迷宫实验证明，隔山消水煎剂7.5、15g/kg灌胃给药可以改善戊巴比妥钠反复注射造成的小鼠空间学习记忆功能减退，提高脑组织中的乙酰胆碱(Ach)含量和胆碱酯酶活性。 +3.抗菌作用体外抗菌实验显示，隔山消对多种细菌具有抑菌作用，包括对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、大肠埃希菌、痢疾志贺菌等均有不同程度的抗菌活性。体内抗菌实验显示，隔山消4.0g生药/kg对痢疾志贺菌感染的小鼠具有显著的保护作用，可以降低小鼠死亡率口。 +4.抗炎作用隔山消生品及炮制品8、24g/kg对二甲苯诱导的小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶诱导的足肿胀均有明显的抑制作用；可显著抑制醋酸刺激诱导的小鼠腹腔毛细血通透性增加，明显降低炎症渗出液中前列腺素E₂(PGE₂)、血清中丙二醛(MDA)和NO含量，明显提高小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT) +的活力[②。 +5.抗龋作用牛牙经化学脱矿液造成龋病模型后，采用隔山消水提物处理牙齿，继之再用矿化液处理，可见隔山消具有提高再矿化的效果，提示其有抗牙齿龋病作用。 +6.促进肠运动作用利用隔山消乙酸乙酯提取物作用于正常小鼠，观察其对正常小鼠小肠运动的影响。结果发现，各个剂量隔山消乙酸乙酯提取物都能使小肠炭末推进率明显提高，而以高剂量200mg/kg作用最明显，推进率达到75%。另外，实验中发现50mg/kg隔山消对阿托品抑制的小肠运动有明显推动作用，表明隔山消对小肠功能障碍确有治疗作用[3]。 +【参考文献】[1]洪小凤，王涛，施贵荣，等.隔山消不同极性提取物抗菌作用实验研究.中成药，2011,33(6):1052-1054. +[2]刘刚，朱小珊，陈金利，等.隔山消及其不同炮制品对小鼠的抗炎作用.中药药理与临床，2011,27(3):82-84. +[3]耿玲，李洪文，陈俊雅，等.隔山消对小鼠小肠推进作用的研究.大理学院学报，2014,14(4):5-7. +阿魏 +Awei +本品为伞形科植物新疆阿魏FerulasinkiangensisK.M.Shen或阜康阿魏FerulafukanensisK.M.Shen的树脂。主产于新疆。春末夏初盛花期至初果期，分次由茎上部往下斜割，收集渗出的乳状树脂，阴干。以凝块状表面具彩色、断面乳白色或稍带微红色、气味浓厚者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。 +【效用分析】阿魏苦泄辛行温通，其气臭极，主入脾胃经，功能消食化积，尤善消肉积，且具杀虫作用，可用于肉食积滞及诸食积，虫积腹痛等。本品又有化癥散痞之功，用治腹中痞块，瘀血癥瘕等。 +【配伍应用】 +1.阿魏配槟榔两药均能消积，杀虫。阿魏长于消积，尤善消肉积；槟榔功擅杀虫，尚善行气。两药合用，共奏消积杀虫、行气止痛之功，适用于气积，肉积，虫积，脘腹膨胀，结块疼痛等。 +2.阿魏配莪术两药均为苦泄辛散温通之品，既入血分，又入气分，功能消积、消瘤。阿魏长于消积；莪术善于行气止痛、破血消癥。两药合用，消积除痞、破血消癥、行气止痛之功增强，适用于气滞血瘀瘤瘕积聚，胁下 +痞块。 +【鉴别应用】阿魏与乳香两药气味均辛苦温。然阿魏辛行温通，走而不守，长于消积、化瘤、散痞、杀虫，多用于诸食积滞，虫积腹痛，癜瘕积聚及辟秽解毒。而乳香辛散温通，内能宣通脏腑，外能透达经络，既能活血化瘀，又能行散滞气，止痛之功较著,多用于血瘀气滞诸痛证；且能活血消肿，推陈致新，生肌敛疮，常用于疮疡溃烂，久不收口。 +【方剂举隅】 +1.阿魏丸(《济生方》) +药物组成：阿魏、木香、槟榔、胡椒。 +功能与主治：消积散痞，除胀止痛。适用于气积，肉积，心腹膨满，结块疼痛或引胁肋疼痛，或痛连背膂，不思饮食。 +2.阿魏麝香散(《张氏医通》) +药物组成：阿魏、肉桂、麝香、雄黄、水红花子、炒神曲、人参、生白术、荸荠、砂仁。 +功能与主治：活血化瘀，破积散结。适用于诸积，痞块。 +3.小阿魏丸(《世医得效方》) +药物组成：三棱、蓬术、青皮、胡椒、木香、麝香、阿魏。 +功能与主治：消积化癥。适用于胁下积块。 +4.效验疟丹(《直指方》) +药物组成：阿魏、雄黄、朱砂。 +功能与主治：截疟消痞。适用于疟母结癖，寒热无已。 +【成药例证】 +1.阿魏化痞膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：阿魏、香附、厚朴、三棱、莪术、当归、生草乌、生川乌、大蒜、使君子、白芷、穿山甲、木鳖子、蜣螂、胡黄连、大黄、蓖麻子、乳香、没药、芦荟、血竭、雄黄、肉桂、樟脑。 +功能与主治：化痞消积。用于气滞血凝，癜瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。 +2.阿魏麝香化积膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：阿魏、麝香、透骨草、千年健、钻地风、川牛膝、杜仲、附子、当归、防风、高良姜、甘草、川乌、草乌、白芷、穿山甲、细辛、肉桂。 +功能与主治：化痞消积，追风散寒，活血祛瘀。用于虚寒痞块，肚腹饱胀，腰腿疼痛，筋骨麻木，脾湿胃寒，妇 +女血寒，行经腹痛。 +【用法与用量】1～1.5g。多入丸散和外用膏药。【注意】 +1.本品气味浓烈，散结力峻，故脾胃虚弱之人，虽有痞块坚积不可轻用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主杀诸小虫，去臭气，破瘕积，下恶气。” +2.《日华子本草》“治传尸，破瘕癖，冷气，辟温，治疟，并主霍乱心腹痛，肾气，温瘴，御一切蕈菜毒。” +【化学成分】主要含挥发油：(R)-仲丁基-1-丙烯基二硫醚等多种硫醚化合物；香豆素类成分：法呢费醇A、B、C等；酚酸类成分：阿魏酸，阿魏酸酯；还含树脂及树胶等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于10.0%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有抗溃疡、抗菌、抗炎、抗生育及抗氧化等作用。 +1.抗溃疡作用在醋酸诱导的大鼠胃溃疡模型上，预先灌胃给予新疆阿魏及其习用炮制品(面粉炒)、清炒炮制品、醋炙炮制品、水煮炮制品等的药粉混悬液0.48g/kg,均显示有明显的抗溃疡作用。阿魏及其炮制品各给药组的胃黏膜溃疡面积均明显小于模型组，其中民间习用炮制品和水煮炮制品的效果最好；醋炙炮制品和水煮炮制品组血清胃泌素(EGF)水平明显提高。新疆阿魏挥发油对幽门结扎所致大鼠胃溃疡、利血平所致小鼠胃溃疡以及冰醋酸烧灼引起的大鼠胃溃疡均有抗溃疡作用，可明显缩小溃疡面积。新疆阿魏树胶也有抗溃疡作用。阿魏挥发油和树胶均可使大鼠胃液pH升高、胃蛋白酶活性降低。 +2.抗菌、抗炎作用新疆阿魏醇提取物对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌和八叠球菌均具有抑菌作用↵。新疆阿魏原汁90、650mg/kg灌胃给药对角叉菜胶引起的足跖肿胀和家兔毛细血管通透性均有显著的抑制作用，对绵羊红细胞或二硝基氯苯诱发小鼠的迟发型超敏反应和血清溶血素的生成均有抑制作用[;在体外培养的小胶质细胞(BV-2)上，阿魏酸对LPS刺激细胞活化有抑制作用，在1.25～20μmol/L浓度范围呈浓度依赖性地降低细胞的一氧化氮(NO)产生量，明显抑制诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、环氧合酶-2(COX-2)的基因和蛋白表达，明显抑制IL-1β、IL-6、TNF-a的表达。阿魏酸预处理对LPS引起的ERK信号通路的磷酸化有抑制作用。因此，阿魏酸具有抑制小胶质细胞活化，抑制神 +经性炎症的作用，其作用机制与抑制ERK信号通路有关。 +3.降血脂、抗氧化作用高脂饲料诱发的高脂血症大鼠灌胃给予阿魏胶囊4、8、16生药g/kg连续7周，血清中的胆固醇、甘油三酯均降低，高密度脂蛋白增高。家兔高脂血症模型连续4周灌胃给予阿魏胶囊4.12、8.24生药g/kg,可使血液胆固醇、甘油三酯明显降低，高密度脂蛋白(HDL)增高。小鼠灌胃给予阿魏胶囊16、32g/kg连续7天，可改善小鼠耳廓微循环，使动脉与静脉血管收缩率和毛细血管网交叉点减少率明显降低。高分子右旋糖酐诱导的血瘀大鼠，连续12天灌胃给予阿魏胶囊4、8、16g/kg,可明显降低全血黏度及红细胞压积率，改善血液流变性。阿魏根的80%甲醇提取物及其倍半萜香豆素衍生物可以抑制脂多糖和重组鼠干扰素γ活性的鼠巨噬细胞样细胞系中NO的产生和iNOS基因表达。 +4.抗辐射作用采用1.0Gy射线连续5天照射造成小鼠辐射损伤模型，阿魏酸的衍生物FA-I、FA-Ⅱ +40～80mg/kg可升高辐射小鼠的外周血白细胞数。在造模后17～25天，FA-I、FA-Ⅱ在20～80mg/kg剂量范围可不同程度地升高外周血红细胞数和血红蛋白量；FA-DI及FA-IV在造模后1天也可明显升高外周血血红蛋白量。FA-I、FA-Ⅱ、FA-IV在不同的剂量水平可升高外周血血小板数。结果提示阿魏酸衍生物具有抗辐射作用[。 +5.抗过敏作用采用大鼠PCA试验证明，腹腔注射新疆阿魏挥发油水乳剂50mg/kg可明显抑制卵清蛋白诱导的过敏反应，阻止大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒，拮抗组胺和SRS-A对气道平滑肌的收缩反应。 +6.其他作用阿魏提取物对四氧嘧啶造成的大鼠糖尿病模型具有明显的降糖作用，并可提升胰岛素分泌，使血液胰岛素水平增高，因此，阿魏具有一定的抗糖尿病作用[。 +7.毒理研究新疆阿魏原汁LD。为(3.92±0.01)g/kg;新疆阿魏挥发油水悬液LD。为2.823g/kg;乳剂LD₃。为0.3941g/kg;阜康阿魏挥发油水悬液LD。为1.546g/kg;乳剂LD₃₀为0.4104g/kg。阿魏醇提物具有抗生育作用，给药6周能够显著降低雌鼠的生育能力和交配能力，降低胎鼠着床和存活率，引起雌鼠卵巢萎缩、伴随结缔组织增大、卵子退化有关。 +阿勒泰多伞阿魏挥发油小鼠灌胃给药的LD。为10240mg/kg(95%可信限为9140.4～11472mg/kg);五彩阿魏挥发油小鼠灌胃的LD。为491.61mg/kg(95%可 +信限为422.39～577.8mg/kg)。动物出现呼吸系统、神经系统中毒症状。五彩阿魏挥发油中共鉴定出22种化合物，硫化合物含有量超过挥发油总量的60%;阿勒泰多伞阿魏挥发油中共鉴定出50种化合物，未检出含硫化合物。结论阿勒泰多伞阿魏挥发油急性毒性较小，中毒症状较轻。两种阿魏化学成分种类及含有量差异较大，可能是其毒性差异的物质基础。 +【参考文献】[1]郭亭亭，卢军，姜林，等.新疆阿魏及其炮制品对大鼠胃溃疡模型作用的实验研究.新疆医科大学学报，2013,36(10):1463-1466. +[2]高婷婷，余风华，谭勇，等.三种阿魏根提取物的体外抑菌作用研究.北方园艺，2013,24:156-158. +[3]叶尔波，刘发，熊元君，等.新疆三种阿魏的抗炎与免疫抑制作用.西北药学杂志，1993,8(2):72-75. +[4]吴建良，沈敏敏，杨水新，等，阿魏酸对小胶质细胞炎性反应的抑制作用.中国药理学通报，2015,31(1):97-102. +[5]谭洪玲，马增春，赵永红，等.阿魏酸及衍生物对γ射线照射小鼠活存率的影响，解放军药学学报，2014,30(6):507-508. +[6]Abu-ZaitonAS.Anti-diabeticactivityofFerulaassafoetidaextractinnormalandalloxan-induceddiabeticrats.PakJBiolSci,2010,13(2):97-100. +[7]赵保胜，桂海水，朱寅获，等.阿魏化学成分、药理作用及毒性研究进展.中国实验方剂学杂志，2011,17(17):279-281. +病证用药 +消食药主要用治食积之证。食积之证很少单独存在，往往因体质及挟邪之不同，临床表现各异，治法方药有别，现分述如下。 +食积治以消食导滞，健脾和胃法。 +1.饮食不节，食积内停多由饮食不节，宿食内停所致。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。治宜消食导滞。可用山楂、神曲、莱菔子等消食药以消导食滞、宽中除满，陈皮、半夏、茯苓和胃除湿，连翘以消食滞之郁热；食滞较重之实证，可加枳实、槟榔、砂仁等以增强消食导滞之力；若坚顽食积停滞肠胃，痛剧不行等，消食药可配用木香、青皮、丁香等药。代表方如保和丸(《丹溪心法》)、大和中饮(《景岳全书》)。 +2.湿阻中焦，食积内停多因湿浊困脾，脾失健运，胃失和降，食积内停所致。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。治宜燥湿运脾，行气消食和胃。可用山楂、神曲、鸡内金等消食药以消导食滞，配苍 +术、厚朴、陈皮、炙甘草等以燥湿运脾，行气和胃。代表方如平胃散(《简要济众方》)加减。 +3.脾胃有寒，食积内停多因寒邪侵袭脾胃，或脾胃虚寒，运化不力，食积内停所致。症见脘痞食少，脘腹绵绵作痛，得温则舒，呕吐，口不渴，常作泄泻，完谷不化，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。治宜温暖脾胃，消积止痛。常用鸡内金健脾消积，配干姜、白术、大枣等以温健脾胃、祛寒止痛。化表方如益脾饼(《医学衷中参西录》)。 +4.湿热内蕴，食积内停多因湿热食滞，内阻胃肠所致。症见脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。治宜消导化积，清热利湿。常重用大黄攻积泻热，使积热从大便而下；配以枳实行气消积，除脘腹之胀满；黄连、黄芩清热燥湿止痢；白术、茯苓、泽泻健脾渗湿止泻；神曲消食化滞，使食消则脾胃和。代表方如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。 +5.脾胃虚弱，食积内停多因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。治宜健脾和胃，消食止泻。常重用白术、茯苓，健脾祛湿以止泻，人参、山药益气补脾，以助茯苓、白术健脾之力；配以山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；木香、砂仁、陈皮等芳香之品，以理气开胃、醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热。代表方如健脾丸(《证治准绳》)。 +6.小儿伤乳多因乳哺不节，啼哭即乳，或人工喂养，食乳过量，或乳汁变质，冷热不调等使乳汁停积胃中，壅而不化，成为乳积。乳汁停积于胃，胃失和降，脾不运化，中焦气滞。症见呕吐乳片食物，吐物酸馊，不思乳食，脘腹胀痛，大便下利，臭如败卵。治宜健脾消食，行气化积。常用神曲、麦芽等消食药，以消积导滞，配陈皮、砂仁、香附之类，以健脾理气，炙甘草以和中。代表方如消乳丸(《证治准绳》)。 +7.小儿伤食多因饮食喂养不当，如饱食无度，杂食乱投，生冷不节，食物坚硬不化，或恣食甘肥厚腻，不易消化之物，饮食自倍，损伤脾胃。症见脘腹胀满，疼痛拒按，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便臭秽。治宜 +消食导滞，可用山楂、神曲、莱菔子等消食药以消导食滞，宽中除满，陈皮、半夏、茯苓和胃除湿，连翘以消食滞之郁热；食滞较重之实证，可加枳实、槟榔、砂仁等以增强消食导滞之力；若坚顽食积停滞肠胃，痛剧不行等，可消食药配用木香、青皮、丁香等药。代表方如保和丸(《丹溪心法》)、大和中饮(《景岳全书》)。 +痞积(小儿瘠积)治以消积疗痞法。 +1.积滞伤脾证多由于乳食不节，杂食乱投，饥饱失常，损伤脾胃所引起。症见形态略较消瘦，面色萎黄少华，毛发稍稀，多数伴有厌食和食欲不振，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或秘，舌苔薄或微黄。治宜和脾健运。可用党参益气，山楂、山药、莲子健脾，配合白术、茯苓、惹苡仁、白扁豆、泽泻，在健脾的同时，并有淡渗利湿之功；另有藿香、砂仁、麦芽能和胃醒脾，增进食欲，有助于饮食精微的摄取。代表方如资生健脾丸(《缪仲淳方》)。 +2.脾虚气弱证多为积滞伤脾者发展而成，积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，或挟有虫积，导致脾胃虚弱，运化无力。症见形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄如穗结，精神不振，或易烦躁激动，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常，食欲减退，或多吃多便等。治宜消积理脾。常用神曲、麦芽、山楂等以健脾和胃消积；配以人参、白术、茯苓、甘草以健脾益气利湿，黄连、胡黄连清心泻热，使君子、芦荟杀虫消积。代表方如肥儿丸(《医宗金鉴》)。 +3.气血两虚证为瘠之重证，多进入病证后期，气血俱虚，脾胃衰败。症见极度消瘦，面呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，目光无彩，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便溏或清稀，时有低热，口唇干燥等。治宜补益气血。常用人参与熟地黄相配，益气养血；白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾，当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养心肝；川芎活血行气，使地、归、芍补而不滞；炙甘草益气和中，调和诸药。化表方如八珍汤(《瑞竹堂经验方》)。 +总之，使用消食药，应根据不同的病情，配伍其他药物同用才能取得良好的治疗效果。本类药不仅有消食导滞的作用，某些药物还具有行气、散瘀、收涩等作用，可广泛应用于多种病证。 +第十章驱虫药 +【基本概念】凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物，称为驱虫药。 +中医认为寄生虫病多由湿热内蕴或饮食不洁，食入或感染寄生虫卵所致。症见不思饮食或多食善饥，嗜食异物，绕脐腹痛、时发时止，胃中嘈杂，呕吐清水，肛门瘙痒等；迁延日久，则见面色萎黄，肌肉消瘦，腹部膨大，青筋浮露，周身浮肿等症。 +【作用特点】驱虫药主入脾、胃、大肠经，部分药物具有一定的毒性，能杀死、麻痹或刺激虫体，使其排出体外，而起到驱虫作用。部分驱虫药性味甘温，既可驱虫，又可健脾和胃、消积化滞，与清痛热、消积滞之品同用，还可治小儿瘠积等症。有的驱虫药还有治癣疗疮的作用。 +【适用范围】驱虫药主治肠道寄生虫(如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫、姜片虫等)所引起的病症，中医称为虫证。还可用于因虫证所致潮热体瘦，腹部膨大，多食体瘦，或厌食形瘦的小儿府积病。 +驱虫药分别对体内寄生虫(如丝虫、血吸虫等)有一定的驱虫作用。 +现代医学诊断为蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等多种寄生虫病者可用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用驱虫药时，应根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急，选用适宜的驱虫药物，并视病人的不同兼证进行相须用药及适当配伍。若大便秘结者，当配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品；体质虚弱者，先补后攻或攻补兼施。使用肠道驱虫药时，多与泻下药同用，以利虫体排出。 +【使用注意】驱虫药多具毒性，故要控制剂量，防止用量过大中毒或损伤正气；对素体虚弱、年老体衰及孕妇，更当慎用。驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。对发热或腹痛剧烈者，不宜急于驱虫，待症状缓解后，再行使用驱虫药物。 +【药理作用】驱虫药有祛除体内各种寄生虫的作用，主要是通过麻痹虫体神经系统或作用于虫体身体的某些部位(头、关节、节段等)使虫体瘫痪麻痹、弛缓伸长而被排出体外；有些药物通过兴奋虫体头部神经环，导致肌肉痉挛性收缩，使寄生虫不能附着于肠壁而随粪便排出；某些药物可以促使虫体节片溶解、破坏而直接杀死虫体；还有一些药物通过抑制虫体细胞的无氧和有氧氧化代谢，从而切断维持生命的能量供给而杀死寄生虫。 +临床常用的驱虫药有使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜黄等。 +使君子 +Shijunzi +本品为使君子科植物使君子QuisqualisindicaL.的干燥成熟果实。主产于四川。秋季果皮变紫黑色时采收，除去杂质，干燥。用时捣碎。以个大、仁饱满、色黄白者为佳。 +【炮制】使君子仁取净使君子，除去外壳。 +炒使君子仁取使君子仁，炒至有香气。 +【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病， +虫积腹痛，小儿痞积。 +【效用分析】使君子味甘气香，性温入脾胃经，善驱虫消滞，有良好的杀虫消积作用。又“能助饮食之运化，而疏导肠中积滞；且富有脂液，所以滑利流通”(《本草正义》),具缓慢的滑利通肠之性，故可用于蛔虫、蛲虫等肠道虫证。尤以治疗蛔虫为其特点，多用于小儿蛔虫病。 +使君子味甘，温而不燥，甘温微补，可健脾胃，消积滞，用于饮食不节，喂养不当，乳食停滞等。既可导出消积，又可健脾疗痞，可以用于乳食不节，杂食乱投兼染虫积所致的小儿痞积证，症见形瘦腹大，面色萎黄，毛发稀疏，青筋暴露，乳食停滞等。 +【配伍应用】 +1.使君子配槟榔使君子味甘性温，既可杀虫，又能消积健脾，善于驱杀蛔虫、蛲虫；槟榔味辛苦性温，既能杀虫消积，又能行气除胀，善于驱杀绦虫、姜片虫、蛔虫、蛲虫。两药相伍，相须为用，能增强杀虫消积之功，用以治疗虫积腹痛，小儿府积。 +2.使君子配芦荟使君子甘温，功专杀虫消积疗痞。芦荟苦寒，为攻下通便之品，既能泻热通便，又可驱逐肠虫。两药合用，不仅杀虫之力增强，还有较好的泄热通便作用，用以治疗虫积于肠，热壅便秘。 +3.使君子配神曲使君子味甘气香，性温又入脾胃经，善驱虫消滞，有良好的杀虫消积作用；神曲味辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。两药配伍，标本兼顾，共奏驱虫健脾消瘠之功，用以治疗小儿痞积，症见面色萎黄、形瘦腹大、腹痛有虫。 +4.使君子配厚朴使君子味甘，温而不燥，可健脾胃，消积滞，杀虫；厚朴苦燥辛散，能燥湿，又下气除胀满，为消除胀满的要药。两药合用，共成行气除满，健脾燥湿，杀虫之功，用以治疗小儿五痞，心腹臌胀，不进饮食。 +【鉴别应用】使君子仁与炒使君子仁使君子仁擅于杀虫、消积，多用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛；炒使君子仁健脾消积疗痞之力强，用于小儿痞积、乳食停滞等。 +【方剂举隅】 +1.五痞消食丸(《和剂局方》) +药物组成：麦芽、使君子、黄连、橘红、龙胆草、芜黄。 +功能与主治：消食祛积，导滞驱虫。适用于小儿痞积。症见面黄肌瘦，肚大青筋，牙瘠口臭，或虫积下痢，腹痛等。 +2.肥儿丸(《和剂局方》) +药物组成：神曲、胡黄连、肉豆蔻、使君子、麦芽、槟榔、木香。 +功能与主治：杀虫消积，健脾清热。适用于虫积腹痛。症见面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭。 +3.布袋丸(《补要袖珍小儿方论》) +药物组成：夜明砂、芜黄、使君子、茯苓、白术、人参、甘草、芦荟。 +功能与主治：驱蛔消瘠，补养脾气。适用于小儿虫痞。症见体热面黄，肢瘦腹大，发焦目暗等。 +4.使君子散(《证治准绳》) +药物组成：使君子、甘草、芜黄、苦楝子。 +功能与主治：杀虫消痞。适用于痞积虫痛。症见脘腹疼痛，时作时止。 +5.大芦荟丸(《古今医鉴》) +药物组成：芦荟、苍术、陈皮、厚朴、青皮、枳实、槟榔、神曲、山楂、麦芽、三棱、莪术、砂仁、茯苓、黄连、胡黄连、芜黄仁、使君子、青黛。 +功能与主治：驱虫消痞，理脾清热。适用于虫积成痞，湿浊阻滞。症见脘腹痞闷，呕恶厌食，寒热错杂。 +【成药例证】 +1.磨积散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鸡内金、白扁豆、木香、砂仁、使君子仁、三棱、莪术、水红花。 +功能与主治：消痞，磨积。用于小儿宿食积滞引起的停食停乳、不思饮食、面黄肌瘦、腹胀坚硬、虫积腹痛。 +2.健脾康儿片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、白术(麸炒)、茯苓、山药(炒)、山楂(炒)、鸡内金(醋炒)、木香、陈皮、使君子肉(炒)、黄连、甘草。 +功能与主治：健脾养胃，消食止泻。用于脾胃气虚所致的泄泻，症见腹胀便泻、面黄肌瘦、食少倦怠、小便短少。 +3.痞积散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒鸡内金、茯苓、使君子仁、石燕(煅)、煅石决明、谷精草、威灵仙。 +功能与主治：消积化滞。用于食滞脾胃所致的府证，症见不思乳食、面黄肌瘦、腹部膨胀、消化不良。 +4.使君子丸(《中华人民共和国卫生部药品标准· +中药成方制剂》) +药物组成：使君子、制天南星、槟榔。 +功能与主治：消瘠驱虫。用于小儿痞积，虫积腹痛。5.消积化虫散(《中华人民共和国卫生部药品标准· +中药成方制剂》) +药物组成：使君子仁、白术、茯苓、牵牛子、陈皮、厚朴、槟榔、山楂、六神曲、甘草。 +功能与主治：消积化虫，开胃增食。用于小儿厌食纳呆，消化不良，食积虫积，脘腹胀痛。 +【用法与用量】使君子9～12g,捣碎入煎剂；使君子仁6～9g,多入丸散或单用，作1～2次分服。小儿每岁1～1.5粒，炒香嚼服，一日总量不超过20粒。 +【注意】 +1.本品与热茶同服，能引起呃逆、腹泻，故服药时忌饮浓茶。 +2.本品大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主小儿五痞，小便白浊，杀虫，疗泻痢。” +2.《本草正义》“使君子，甘温是温和之温，殊非温燥可比，故能助饮食之运化，而疏导肠中积滞，且富有脂液，所以滑利疏通。” +3.《本草经疏》“使君子，为补脾健胃之要药。小儿五瘠，便浊泻痢及腹虫，莫不皆由脾虚胃弱，因而乳食停滞，湿热瘀塞而成。脾健胃开，则乳饮自消，湿热自散，水道自利，而前证俱除矣。不苦不辛，而能杀瘠蛔，此所以为小儿上药也。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：使君子酸，苹果酸，柠檬酸等；脂肪酸类成分：棕榈酸，油酸，亚油酸，硬脂酸，花生酸等；生物碱类成分：胡芦巴碱等；还含氨基酸等。使君子酸是使君子的有毒成分。 +中国药典规定本品种子含胡芦巴碱(C₇H₇NO₂)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有驱虫、抗肿瘤等作用。 +1.驱虫作用使君子干燥粉末灌胃给药，0.15g/只，给药后24、48、72、96和120小时对感染的蛔虫有明显的驱杀作用口。 +2.抗肿瘤作用使君子三氯甲烷提取部位(主要成分为生物碱、多数苷元、脂肪酸等)以6.25、12.5、25、50、100μg/ml梯度浓度分别作用于肝癌细胞株(SMMC7721)、肝癌细胞株(Bel7402)、卵巢癌细胞(HO8910)、胃癌细胞(SGC7901细胞),可明显抑制细胞增殖，对上述肿瘤细胞的半数有效抑制浓度分别为39.62、56.86、27.32、25.36、31.42μg/ml,在一定的药物剂量范围内呈浓度依赖关系[。 +【参考文献】[1]马祥洲，苏畅.使君子、香榧子和川楝子对人蛔虫感染小鼠的驱治效果观察，中国病原生物学杂志，2010, +5(6):480. +[2]郑志忠.陈良华.郑国华.等.七种中草药提取物抗肿瘤活性部位的筛选研究初报.亚热带植物科学，2011,40(3):31-35. +苦楝皮 +Kulianpi +本品为楝科植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.或楝MeliaazedarachL.的干燥树皮及根皮。主产于四川、湖北、安徽、江苏、河南。春、秋二季剥取，晒干，或除去粗皮，晒干。切丝。以皮厚、无粗皮者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。 +【效用分析】苦楝皮气味苦寒，既能清热燥湿，又能杀虫止痛，杀虫为其主要功用，可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、虫积腹痛等。 +苦楝皮苦寒有毒，能清热燥湿，杀虫止痒，故可用于湿热蕴结，湿疮疥癣，皮肤瘙痒，阴痒带下等症。 +【配伍应用】 +1.苦楝皮配槟榔苦楝皮性味苦寒，具有清热燥湿，杀虫止痒之功，可治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等所致的多种虫积之证，杀虫作用较强；槟榔辛散苦泄，既能行气除胀，又能消积导滞，杀虫作用较弱，但行气泻下通便的作用较强。两药相伍，苦楝皮得槟榔之助，可增强杀虫之力，既可用以驱蛔虫，又可治疗钩虫病；槟榔得苦楝皮之助，燥湿利水功能增强，共奏驱虫消积，行气燥湿之功，用以治疗虫积腹痛，钩虫引起的黄肿病。 +2.苦楝皮配大黄苦楝皮苦寒，既能清热燥湿，又能杀虫止痛；大黄苦寒，能荡涤肠胃，推陈出新。两药合用，可增强杀虫，消积导滞之功，用以治疗虫积腹痛。 +【鉴别应用】苦楝皮与川楝子二药均能杀虫、疗癣。然苦楝皮以杀虫见长，杀虫之力较川楝子为强，且可用于疥疮。而川楝子除杀虫、疗癣外，尚有疏肝行气止痛之功，为治心痛及疝气之要药，偏用于治疗肝气郁结之胁肋疼痛，肝胃不和之脘腹胀痛及疝气疼痛。 +【方剂举隅】 +1.化虫丸(《和剂局方》) +药物组成：槟榔、鹤虱、苦楝皮、枯矾、胡粉。 +功能与主治：杀肠中诸虫。适用于肠中诸虫。症见腹中痛，腹部有时扪及虫团，痛剧则呕吐清水或吐蛔。 +2.下虫丸《证治准绳》) +药物组成：苦楝皮。 +功能与主治：杀虫攻积。适用于有虫斑、杨梅舌者。 +3.碧金散(《危氏得效方》) +药物组成：苦楝根、鹤虱、槟榔、使君子仁、青黛、猪牙皂、麝香。 +功能与主治：行气杀虫。适用于绦虫病、蛔虫病。 +【成药例证】 +1.杀虫丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：苦楝皮、雷丸、使君子仁、槟榔、鹤虱、牵牛子、大黄、木香。 +功能与主治：杀虫导滞。用于肠道虫积引起的虫积腹痛，停食停乳，饮食少进，大便燥结。 +2.小儿痞积糖(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：葫芦茶、独脚金、槟榔、苦楝皮。 +功能与主治：健胃消食，去积驱虫。用于小儿瘠积，消瘦烦躁，食欲不振，夜睡不宁，腹胀呕吐。 +3.癣药膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：硫黄、桃仁、苦楝皮、樟脑、冰片、紫草。 +功能与主治：活血祛毒，杀虫止痒。用于皮肤湿毒，身面刺痒，牛皮恶癣，干湿疥癣，金钱癣，瘙痒成疮，溃流脓水，浸淫作痛。 +【用法与用量】3～6g。外用适量，研末，用猪脂调敷患处。 +【注意】 +1.本品有毒，不宜过量和持久服用。 +2.肝肾功能不良者慎用。 +3.孕妇、脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草经集注》“根，以苦酒摩涂疥甚良；煮汁作糜，食之去蛔虫。” +2.《日化子本草》“治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。” +3.《医林纂要》“大苦，大寒。”“杀痞，治疽。” +【化学成分】主要含三萜类成分：川楝素，苦楝素，苦楝萜酮内酯，苦楝萜醇内酯，苦楝皮萜酮，苦楝萜酸甲酯等；还含儿茶素等。 +中国药典规定本品含川楝素(CH₃On)应为 +0.010%～0.20%。 +【药理研究】本品具有杀虫或驱虫、镇痛、抗炎、抗血栓、抗肿瘤等作用。 +1.杀虫、驱虫作用苦楝皮的80%乙醇热回流提取物可杀死蠕形螨，螨在苦楝皮提取物0.5g/ml作用后 +的死亡时间为(15.13±1.30)分钟。苦楝皮水煎液1、3、5g生药/kg给狗灌服后可以驱蛔虫；7天为一个周期，共3个周期，可使狗蛔虫病基本治愈。苦楝皮乙醇提取物的对猪蛔虫病的驱虫率可达到87.2%。 +2.镇痛、抗炎作用苦楝皮乙醇提取物5、15g生药/kg灌胃给药能明显抑制小鼠乙酸刺激腹膜而致的扭体反应和腹腔毛细血管通透性升高，延长小鼠热痛刺激甩尾反应的潜伏期，抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀和角叉菜胶所致的小鼠足跖肿胀。 +3.对消化系统的作用苦楝皮乙醇提取物5g/kg灌胃给药能显著抑制小鼠水浸应激性胃溃疡或盐酸导致的胃溃疡形成，但对吲哚美辛-乙醇性溃疡的形成无明显抑制作用。乙醇提取物还可减少蓖麻油及番泻叶引起的小鼠腹泻次数，增加麻醉大鼠的胆汁分泌量。提示苦楝皮有抗胃溃疡、抗腹泻和利胆作用。 +4.抗血栓作用苦楝皮乙醇提取物10g生药/kg灌胃给药可显著延长电刺激麻醉大鼠的颈总动脉血小板性血栓形成时间和凝血时间；对二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的兔血小板聚集具有明显的抑制作用，半数抑制浓度(ICo)分别为3.09mg生药/ml和2.78mg生药/ml。 +5.抗肿瘤作用川楝素(0.4～40μg/ml)在体外可抑制人胃癌细胞SGC-7901。川楝素还对其他多种肿瘤细胞具有抑制作用，包括前列腺细胞(PC3)、肝癌细胞(BEL7404)、神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y和U251)、白血病细胞(HL-60)和淋巴瘤细胞(U937),其IC。低至1.7×10²mmol/L,其中对U937和HL-60细胞抑制作用最强，IC。分别为5.4×10°和6.1×10*mmol/L。苦楝皮萜酮对人肝癌细胞BEL7402、人肺癌细胞H460和人胃癌细胞SGC-7901的增殖有抑制作用。 +6.降血糖作用从苦楝皮甲醇提取物中分离得到的苦楝酸体外对11β羟基类固醇脱氢酶(11g-HSD)有明显的抑制活性，有降血糖的潜力。 +7.其他作用苦楝皮的主效成分川楝素是一种选择性突触前阻滞剂。川楝素可抑制各种K*通道介导的K+电流：抑制小鼠运动神经末梢上的快K*通道、豚鼠乳头肌上的内向整流K*通道、小鼠神经母细胞瘤和大鼠神经胶质瘤细胞融合形成的NG108-15细胞上的延迟整流K+通道、大鼠海马神经元上的内向整流K*通道和大、小电导Ca²*激活的K*通道。川楝素对各种Ca*电流的作用不同。在全细胞模式下记录未分化只表达T型通道的NG108-15细胞的Ca²+流，未观察到川楝素对其Ca²+流有任何影响，这说明川楝素不影响低激活阈值 +的T型Ca²*通道。在分化的NG108-15细胞，川楝素浓度依赖地增大高激活阈值Ca²+流，ECm约为5.13μmol/L。 +川楝素具有一定的抗肉毒素中毒作用。川楝素(静脉注射、皮下注射或口服)可减少致死量A型肉毒神经毒素(BoNT/A)中毒小鼠的死亡率。恒河猴皮下注射致死量的BoNT/A,24小时后静注川楝素0.1～1.0mg/kg可增加猴存活数。中药苦楝皮乙醚部分提取物对串珠镰孢菌有一定的抑菌作用。 +9.毒理研究苦楝皮具有胚胎毒性。怀孕7天的小鼠灌胃给予苦楝皮水煎液0.5g生药/只，分别于给药后6、9、12、24小时剖杀检查，发现苦楝皮在不同时间点均造成多数孕鼠子宫出血，并造成多数胎儿吸收。苦楝皮组的子宫匀浆TNF-a和IFN-γ增高。孕5天的小鼠腹腔注射川楝素，可致孕鼠流产，其作用呈剂量依赖性。同时，小鼠血清和子宫组织中IFN-γ、TNF-a的表达水平显著升高，表明川楝素诱导孕鼠流产与Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-a含量的增加有关[4。 +【参考文献】[1]徐波，肖啸.苦楝皮驱除犬蝈虫试验效果研究.畜牧与饲养科学，2012,33(1):87-88. +[2]李桂英，支国.苦楝皮提取物的抗肿瘤活性研究.安徽农业科学2012,40(11):6433-6434. +[3]谭钦刚，赖春华，张贵杰，等.苦楝化学成分及抗糖尿病活性研究.天然产物研究与开发，2014,26(2):162-166. +[4]张建楼，钟秀会.川楝素对早期妊娠小鼠的毒性作用及对Th1型细胞因子含量的影响，中国兽医科学，2011,41(1):94-98. +槟榔 +Binglang +本品为棕榈科植物槟榔ArecacutechuL.的干燥成熟种子。主产于广东、云南。国外以菲律宾、印度及印度尼西亚产量最多。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，干燥。切薄片。以切面大理石花纹明显、无虫蛀者为佳。 +【炮制】炒槟榔取槟榔片，炒至微黄色。 +焦槟榔取槟榔片，炒至焦褐色。 +【性味与归经】苦、辛，温。归胃、大肠经。 +【功能与主治】杀虫，消积，行气，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。 +【效用分析】槟榔辛开苦降，其性下行，有杀虫止痛之功，为治疗肠道多种寄生虫病的广谱驱虫药。尤善治绦虫病。 +槟榔其辛散苦泄，入胃经，善行胃肠之气，功擅消积 +导滞，破气除胀，常用治食积气滞，泻痢后重等。 +槟榔既能利水，又能行气，气行则助水运，可用治水肿实证，二便不通，寒湿脚气等。 +槟榔可“疗诸疟，御瘴疠”(《本草纲目》),用治疟疾寒热久发不止，痰湿偏盛等。 +【配伍应用】 +1.槟榔配木香两者均有理气之功，槟榔偏于消积导滞，又可杀虫；木香偏于温中助运，行气止痛。两药相伍，不仅可以增强行气止痛作用，而且善于导滞消胀，燥湿杀虫，用以治疗胃肠积滞之脘腹胀满疼痛、食欲不振、大便不爽；以及虫积腹痛、时聚时散，痢疾初起等。 +2.槟榔配沉香槟榔苦辛芳香能开泄，质重而坚能下降，破滞行气之力较强；沉香降而不泄，既能温中降逆，又能暖肾纳气，且有降气之功，无破气之害。两药合用，相辅相成，降逆行气之力增加，还能下痰平喘，温中降逆。用以治疗肺肾气虚，痰浊壅阻，胸闷喘咳诸症。 +3.槟榔配牵牛子槟榔辛散苦泄，有杀虫、消积、行气之功；牵牛子苦泄，有泻下逐水、杀虫之效。两药合用，杀虫之力增强，可借其泻下、行气之力，促使虫体排出，用以治疗蛔虫、绦虫等症。 +4.槟榔配常山槟榔辛苦温，功专破积杀虫，下行降气；常山辛苦而寒，功专消痰截疟，上行涌吐。两药相伍，辛开苦降，寒温相济，升降相因，能使疟邪上下分消，实截疟之佳配，主要用于外邪客于脏腑，生冷之物内伤脾胃所致疟病。 +5.槟榔配半夏槟榔下气宽中，逐水消肿；半夏燥湿化痰，开胸降逆。两药配伍，相辅相成，则湿毒去，水饮消，邪不上攻，治疗水湿毒邪上冲于心，心神被扰，烦闷气急，坐卧不安。 +【鉴别应用】槟榔、炒槟榔、焦槟榔与槟榔炭四 +者均来源于一物，因炮制方法不同，其功效有一定差异。槟榔生品味辛、苦微涩，性温；以杀虫破积，行水消肿力胜，常用于肠道寄生虫病，腿足肿痛，胸闷泛恶，筋脉弛缓，麻痹冷痛之寒湿脚气证及遍身水肿，二便不利之水肿实证。槟榔炒制之后，可缓其峻烈之性。而焦槟榔药性缓和，适用于挟虚患者，饮食内停，胃脘痞满，恶心嗳气，腹中胀痛，大便不畅；以免因生品克伐太过，耗损正气，功以下气散满，消食除胀力强。槟榔炭药性更缓，以消积治血痢见长，可用于湿热内阻，肠胃受伤，赤白痢疾，里急后重等。 +【方剂举隅】 +1.柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：柴胡、生枳壳、厚朴、青皮、炙甘草、黄芩、 +桔梗、草果、槟榔、荷叶梗。 +功能与主治：宣湿化痰，透达膜原。适用于痰湿阻于膜原证。胸膈痞满，心烦懊恼，头眩口腻，咳痰不爽，间日发疟，舌苔厚如积粉，扪之糙涩，脉弦而滑。 +2.达原饮(《温疫论》) +药物组成：槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草。 +功能与主治：开达膜原，辟秽化浊。适用于温疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。 +3.化积丸(《类证治裁》) +药物组成：三棱、莪术、阿魏、浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞子、五灵脂。 +功能与主治：活血消积。适用于五积，成形坚大之证，凡积块坚硬，面色萎黄，或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌质淡紫等皆可用。 +4.槟榔丸(《医学正传》) +药物组成：槟榔、三棱、莪术、青皮、陈皮、芜黄、鹤虱、干漆、木香、砂仁、高良姜、麦芽、胡黄连、甘草、神曲、山楂。 +功能与主治：消瘠理气，驱虫。适用于小儿瘠病，积气成块。症见腹大有虫。 +5.截疟七宝饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：常山、厚朴、青皮、橘皮、甘草、槟榔、草果。 +功能与主治：燥湿祛痰。适用于疟疾数发不止，体壮痰湿甚，舌苔白腻，寸口脉弦滑浮大。 +【成药例证】 +1.小儿化食丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：焦山楂、六神曲(炒焦)、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(炒焦)、大黄。 +功能与主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。 +2.开胸顺气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槟榔、姜厚朴、炒牵牛子、木香、醋三棱、醋莪术、猪牙皂、陈皮。 +功能与主治：消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气呕恶、食少纳呆。 +3.消食退热糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、知母、荆芥穗、青蒿、牡丹皮、槟榔、厚朴、水牛角浓缩粉、大黄。 +功能与主治：清热解毒，消食通便。用于小儿外感时邪、内兼食滞所致的感冒，症见高热不退、脘腹胀满、大便不畅；上呼吸道感染、急性胃肠炎见上述证候者。 +4.舒肝平胃丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术、姜厚朴、麸炒枳壳、法半夏、陈皮、焦槟榔、炙甘草。 +功能与主治：疏肝和胃，化湿导滞。用于肝胃不和、湿浊中阻所致的胸胁胀满、胃脘痞塞疼痛、嘈杂嗳气、呕吐酸水、大便不调。 +5.一捻金(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、炒牵牛子、槟榔、人参、朱砂。 +功能与主治：消食导滞，祛痰通便。用于脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞，症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。 +【用法与用量】3～10g;驱绦虫、姜片虫，30～60g。 +【注意】 +1.本品下气破积之力较强，能伤正气，气虚下陷或脾虚便溏者忌用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿，治心痛，风血积聚。” +2.《名医别录》“主消谷，逐水，除痰癖，杀三虫伏尸，疗寸白。” +3.《本草纲目》“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘急。疗诸疟，御瘴疠。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：槟榔碱，槟榔次碱，去甲基槟榔碱，高槟榔碱等；脂肪酸类成分：月桂酸，肉豆蔻酸，棕榈酸，硬脂酸，癸酸，油酸，亚油酸，十二碳烯酸，十四碳烯酸，十六碳烯酸等；还含缩合鞣质及氨基酸等。 +中国药典规定本品含槟榔碱(C₈H₁₃NO₂)不得少于0.20%,焦槟榔不得小于0.10%。 +南瓜子 +Nanguazi +本品为葫芦科植物南瓜CucurbiamoschataDuch. +的干燥成熟种子。主产于浙江、江西、河北、山西。秋季果实成熟时采收，收集种子，洗净，晒干。用时捣碎。以饱满、色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归胃、大肠经。 +【功能与主治】杀虫。用于绦虫病，蛔虫病及血吸虫病。 +【效用分析】南瓜子性味甘平不伤正气，有杀虫之功，主要用于驱杀绦虫。此外，尚可用于蛔虫病、血吸虫病。 +【配伍应用】 +1.南瓜子配槟榔南瓜子性味甘平不伤正气，为杀绦虫之要药；槟榔体重而实，味厚而沉，亦为杀绦虫之要药。二者相伍，杀绦虫之力增强，又借槟榔行气导滞之功而促使虫体排出，用以治疗绦虫病。 +2.南瓜子配榧子南瓜子甘平不伤正气，有杀虫之功；榧子味甘性平，入胃、大肠经，能杀虫消积，润肠通便，且甘平而不伤胃。两药配伍，可增强其杀虫之功，又具有导滞之力，用以治疗绦虫病。 +【鉴别应用】南瓜子与槟榔两者均能麻痹虫体，驱虫杀虫，治疗绦虫病。但南瓜子对绦虫的中段和后段有麻痹作用，故专除绦虫，并与槟榔有协同作用，治疗绦虫病及血吸虫病。槟榔作用于绦虫的头和未成熟的节片；此外，槟榔性温，味苦辛，功擅行胃肠之气消积导滞，又有行气利水之功，多用于治食积气滞，腹胀便秘，痢疾后重，水肿实证，二便不通等。 +【用法与用量】研粉，60～120g。冷开水调服。 +【本草摘要】《本草骈比》“止顿咳，消肿。”“治百日咳，痔疮。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：亚油酸，油酸，棕榈酸，硬脂酸，南瓜子氨酸等；还含蛋白质、类脂、维生素等。 +【药理毒理】本品具有驱虫、抗高血压、抗氧化、抗炎等作用。 +1.驱虫作用南瓜子氨酸可预防小鼠血吸虫病。采用18～22g小鼠，每鼠感染58～62条血吸虫尾蚴，于接种当天分组，分别给予南瓜子氨酸100、200、300、400及500mg/kg,连续灌胃14天，发现每组平均虫数减少依次为26.4、25、3、18.0、11.8及8.8条，与对照组相比均有显著性差异；南瓜子氨酸的预防效果以感染当天及感染后一周开始连续服药28天的效果较佳，每鼠平均虫数分别为17.0和21.9条，与对照组相比具有显著性差异。 +2.抗高血压作用南瓜子油40mg/kg单独或与钙 +拮抗剂非洛地平0.45mg/kg或血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利9mg/kg配合给予自发性高血压小鼠，连续4周，结果显示南瓜子油可以改善小鼠体内自由基清除剂的含量，调节非洛地平与卡托普利的影响，延缓高血压的进程。 +3.抗氧化作用以4%南瓜子粕蛋白为底物，以1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除率为指标，测定酶解物的抗氧化活性。结果在酶解条件为：反应温度55℃,加酶量5%,酶解pH8.0,料液比4%,反应时间4小时时，测定不同时间下DPPH自由基的清除率，在反应6小时时达到最高清除率58.89%。说明南瓜子粕蛋白的碱性蛋白酶水解产物具有一定的抗氧化功效口。 +4.抗炎作用采用弗氏佐剂造模前肌内注射南瓜子油100mg/kg连续7天，造模后再连续注射22天，可明显减轻模型大鼠足肿胀现象；注射南瓜子油后模型大鼠在急性期(造模第4天),除了血清总巯基含量有下降，其他参数均未见明显变化；到慢性期(造模第29天)后，南瓜子油组血清总巯基含量明显升高，血中谷胱甘肽和血浆白蛋白水平有所下降，肝中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶水平下降至模型组50%,足肿胀程度比模型组下降了44%。 +5.其他作用腹腔注射南瓜子油乳5mg/kg10、20、30天，对去势SD大鼠的前列腺重量、组织细胞结构及增殖细胞核抗原、凋亡抑制基因Bc1-2蛋白表达与睾酮组无显著差异，说明南瓜子主要改善前列腺动力因素，对前列腺静力部分影响不明显。 +【参考文献】[1]孔繁东，谢彬，祖国仁，等.南瓜子粕蛋白酶解物的制备及清除DPPH活性的研究.食品工业，2012,(1):51-54. +鹤草芽 +Hecaoya +本品为蔷薇科植物龙芽草AgrimoniapilosaLedeb.的干燥带短小根茎的芽。全国各地均产。秋末茎叶枯萎后至次春植株萌芽前采挖，掰下带短小根茎的芽，洗净，晒干或低温干燥。以芽完整者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，凉。归胃经。 +【功能与主治】杀虫。用于绦虫病。 +【效用分析】鹤草芽既能驱虫，又能导泻，以利于虫体排出，为治绦虫病之要药。 +【配伍应用】·鹤草芽配槟榔鹤草芽专驱绦虫，又能导泻，以利于虫体排出，为治绦虫之要药；槟榔配之，既能杀绦虫消积，又能理气和胃。两药相伍，使杀虫消 +积之力增强，用以治疗绦虫病。 +【鉴别应用】鹤草芽与仙鹤草鹤草芽具驱杀绦虫、泻下作用，用于治疗绦虫、阴道滴虫病。而仙鹤草味苦涩、性平，归肺、肝、脾经，功能收敛止血、止痢、截疟、解毒杀虫，用治多种出血症、赤白痢疾、疟疾寒热、痈肿疮毒、阴痒带下等。 +【成药例证】鹤草芽栓(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹤草芽浸膏。 +功能与主治：杀滴虫，消炎，止痒。用于阴道滴虫感染，滴虫性阴道炎；因阴道滴虫所致白带增多，外阴瘙痒等症，对子宫宫颈糜烂有一定疗效。 +【用法与用量】研粉吞服。成人30～45g,小儿0.7～0.8g/kg,每日一次，早晨空腹服用。 +【注意】本品不宜入煎剂，有效成分几乎不溶于水，遇热易被破坏。 +【本草摘要】 +1.《本草汇言》“味苦、辛，气寒，有毒。” +2.《药性论》“治浮风瘙痒，杀寸白虫，煎汁洗暗疮。” +【化学成分】主要含间苯三酚类成分：仙鹤草酚A～E等；黄酮类成分：槲皮素等；有机酸类成分：没食子酸，咖啡酸，仙鹤草酸A、B等；还含内酯、三萜类等。 +【药理毒理】本品具有驱绦虫及抗菌作用。 +1.驱绦虫作用0.2mg鹤草酚具有明显的驱杀绦虫的作用，使绦虫体痉挛而死。 +2.抗菌作用鹤草芽粉含漱以水煎含漱可以明显抑制艾滋病患者口腔白色念珠菌感染。鹤草芽栓对革兰阳性菌、阴性菌及霉菌均有较强的杀菌和抑制作用。鹤草芽栓对铜绿假单胞菌抑菌作用很小，对金黄色葡萄球菌则有较强的抑制作用。 +3.放射增敏作用无细胞毒性浓度的鹤草酚作用于肺腺癌A549细胞时，可提高其对射线的敏感性，且增敏效能与药物浓度呈正相关口。 +【参考文献】[1]刘晓滨，白淑芝，姜晓妹，等.鹤草酚对人肺腺癌A549细胞株放射增敏作用的实验研究.中国肿瘤，2012,2(11):848-851. +雷丸 +Leiwan +本品为白蘑科真菌雷丸OmphalialapidescensSchroet.的干燥菌核。主产于四川、云南、贵州。秋季采挖，洗净，晒干。粉碎。以个大、质坚、断面色白者为佳。 +【性味与归经】微苦，寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于绦虫病、钩虫病、蛔虫病，虫积腹痛，小儿疸积。 +【效用分析】雷丸苦能泄降，寒以清热，治虫积且有肠胃湿热者较宜，常用于治疗绦虫病、钩虫病、蛔虫病、虫积腹痛等。 +雷丸既能杀虫，又能消积，主入阳明经以开滞消痞，用于治疗小儿痞积腹胀。 +【配伍应用】雷丸配牵牛子雷丸既能杀虫，又能消积，主入阳明经以开滞消痞，牵牛子苦寒，能去积杀虫，并可借其泻下通便之力以排出虫体。两药合用，使杀虫消积之功益彰，用以治疗蛲虫病。 +【鉴别应用】 +1.雷丸与槟榔两者皆为杀虫佳品，能驱杀三虫，其中对绦虫疗效最好。但雷丸苦寒，有清热泄降，杀虫消积作用，常用于驱杀绦虫、钩虫、蛔虫，及治小儿府积等。槟榔辛苦，能开能泄，功擅消积导滞，行气利水，宣壅行滞，又能利气止痛，用治食积气滞，泻痢后重，寒湿脚气，胸腹胀满等；又有截疟之效，用治疟疾寒热久发不止，痰湿偏盛等。 +2.雷丸与使君子两者皆为杀虫、消积、疗瘠之良药。可用于肠道寄生虫，虫积腹痛，小儿痞积。然雷丸苦寒，能泻热通便以杀虫，多用于绦虫病，及虫积有肠胃湿热者。而使君子甘温，即益脾胃，又能杀虫，多用于蛔虫病及小儿痞积。 +【方剂举隅】 +1.追虫丸(《证治准绳》) +药物组成：槟榔、雷丸、南木香、苦楝根、皂角、茵陈。 +功能与主治：杀虫祛积。适用于一切虫积。症见腹胀痛时作，脉实。 +2.小芦荟丸(《古今医鉴》) +药物组成：胡黄连、黄连、芦荟、雷丸、木香、青皮、鹤虱、芜黄、麝香。 +功能与主治：杀虫消痞，清热解毒。适用于府积。症见身热肌瘦，大便失调。 +3.丹参散(《圣惠方》) +药物组成：雷丸、丹参、人参、苦参、牛膝、防风、炮白附子、白花蛇。 +功能与主治：活血通络，祛风除湿。适用于四肢疼痛。 +【成药例证】 +1.囊虫丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：茯苓、水蛭、雷丸、大黄、僵蚕、桃仁、黄连、牡丹皮、生川乌、芫花、化橘红、五灵脂流浸膏。 +功能与主治：杀虫解毒，活血化瘀，软坚消囊，镇静止痛。用于人的猪囊虫病，脑囊虫病及脑囊虫引起的癫痫。 +2.驱虫消食片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雷丸、使君子仁、牵牛子、槟榔、鸡内金、茯苓、芡实、甘草。 +功能与主治：消积杀虫，健脾开胃。用于小儿瘠气，虫积，身体赢瘦，不思饮食。 +3.小儿积散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：使君子、贯众、雷丸、石榴皮、槟榔、牵牛子、百部、木香、茯苓、山药、甘草。 +功能与主治：驱虫止痛，健脾益气。用于小儿蛔虫、蛲虫等症之腹痛、面黄、体弱、偏食、食滞痞积、肛门瘙痒等。 +4.小儿奇应丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：胆南星、雄黄、朱砂、天竺黄、天麻、僵蚕、冰片、黄连、雷丸、牛黄、琥珀、桔梗、蟾酥、鸡内金。 +功能与主治：解热定惊，化痰止咳，消食杀虫。用于小儿惊风发热，咳嗽多痰，食积，虫积。 +【用法与用量】15～21g,不宜入煎剂，一般研粉服，一次5～7g,饭后用温开水调服，一日3次，连服3天。 +【本草摘要】 +1.《本草经疏》“作摩膏治小儿百病者，以小儿好食甘肥，胃肠类多湿热虫积，苦能杀虫除湿，咸寒能清热消积，故主之也。” +2.《名医别录》“雷丸，味咸，微寒，有小毒，逐邪气，恶风，汗出，除皮中热、结积、蛊毒白虫、寸白自出不止。” +3.《本草求真》“雷丸味苦而咸，性寒小毒，功专入胃除热，消积化虫，故凡湿热内蕴，癫痫狂走，汗出恶风，虫积殆甚，腹大气胀，虫作人声音，服之即能有效。” +【化学成分】主要含蛋白酶：雷丸素，雷丸蛋白酶等；还含麦角甾醇、多糖等。 +中国药典规定本品含雷丸素以牛血清蛋白计，不得少于0.60%。 +【药理研究】本品具有驱虫及抗肿瘤作用。 +1.驱虫作用雷丸蛋白酶1.5,2.5mg/ml对绦虫病具有驱虫作用，具有水解蛋白的活力及体外杀灭猪囊尾蚴的活性；随着作用时间的增加及浓度的加大，对猪囊尾蚴的皮层、皮层下、肌层直至合体细胞层(实质层)都呈现不同程度的损伤。同时发现，雷丸中性金属蛋白酶对猪蛔虫幼虫(L3)有明显的致死作用，其机制可能与中性金属蛋白酶水解幼虫蛋白质有关。 +2.抗肿瘤作用雷丸注射液10ml/kg皮下注射6天和10天均能明显抑制小鼠S肉瘤的生长，机制可能与增强机体免疫功能及其有效成分雷丸素对S₁细胞的直接杀伤作用有关。雷丸菌丝蛋白1、3、5mg/kg尾静脉注射给药8天，能明显抑制小鼠H22肝癌细胞的生长，抑制率分别为11.9%、20.5%和36.4%,同时能增加血清IFN-γ含量，降低血清IL-4含量。雷丸提取液(总蛋白含量1mg/ml)0.1ml腹腔注射能明显延长小鼠子宫颈癌U14腹水瘤动物的平均存活时间。雷丸菌核和发酵菌丝蛋白提取物(浓度分别为7.4、2.5mg/ml)体外对人肝癌HepG₂细胞增殖有明显的抑制作用，抑制率最高达80%。雷丸蛋白180、120、90μg/ml能明显抑制人胃癌MC-4细胞的增殖和肿瘤转移，机制与细胞毒作用、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞迁移和降低基底金属蛋白酶表达和活性有关[2.3]` +3.其他雷丸多糖50mg/kg皮下或静脉注射对小鼠巴豆油导致的耳肿、大鼠琼脂性和酵母性关节肿均有明显的抑制作用，其中在巴豆油耳肿模型中的ID。为3.55mg/kg;雷丸多糖20mg/kg静脉注射，发现能抑制腹腔内羧甲纤维素钠诱导的白细胞游走；雷丸多糖50mg/kg皮下注射4天，发现能增加刚果红染料在正常小鼠血中的廓清；雷丸多糖100mg/kg皮下注射6天，发现能增加小鼠体液的免疫功能，提示雷丸多糖对炎症反应有较强的抑制作用，对机体非特异性及特异性免疫功能都有增强作用。雷丸多糖还具有较强的清除DPPH·自由基的能力，并呈一定量效关系，50%醇沉多糖的清除能力明显强于70%及90%醇沉多糖4。 +4.毒理作用急性毒性研究显示，雷丸菌丝冻干粉2.5、12.5、20g/kg一次性灌胃正常小鼠，连续观察14天，2天内小鼠表现行为异常；病理检查仅发现脾脏有极轻微影响，局部脾脏可见髓外造血；血液生化学指标和其他各脏器未见明显异常。提示雷丸菌丝对小鼠有轻微毒性，可能引起极轻微的骨髓造血障碍或骨髓纤维化等骨髓方面病变5]。 +【参考文献】[1]周立华，许勤勤，张一琼，等.雷丸的中性金属蛋白酶的分离纯化、酶学性质及体外驱虫活性(英文).Chinese +JournalofChemicalEngineering,2010,18(1):122-128. +[2]陈宜涛，陆群英，林美爱，等.PVP荷载雷丸蛋白诱导人胃癌细胞MC-4的凋亡作用，中华中医药学刊，2011,29(6):1296-1298. +[3]陈非飞，杨永乐，龚维瑶，等.雷丸pPeOp蛋白抑制胃癌细胞MC-4增殖和迁移的作用研究.浙江中医药大学学报，2015.39(1):9-14. +[4]许明峰，沈莲清，王奎武，等.雷丸多糖的提取分离及其抗氧化活性研究.中国食品学报，2011,11(6):42-46. +[5]周晓芳，陈宜涛，林美爱，等.药用真菌雷丸菌丝冻干粉对小鼠的毒性实验研究.中华中医药学刊，2010,28(8):1689-1691. +鹤虱 +Heshi +本品为菊科植物天名精CarpesiumabrotanoidesL.的干燥成熟果实。主产于河南、山西、陕西、甘肃、贵州。秋季果实成熟时采收，晒干，除去杂质。以粒均匀、饱满者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫消积。用于蛔虫病、蛲虫病、绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。 +【效用分析】鹤虱辛香味苦，辛行苦降，能降逆气，虫得辛则伏，得苦则下，故有杀虫之功，对蛔虫、蛲虫、钩虫及绦虫所致之虫积腹痛、小儿痞积均有效。 +【配伍应用】 +1.鹤虱配木香鹤虱辛香味苦，能杀虫消积；木香气香醒脾，味辛能行，味苦主泄，善行大肠之滞气。两药合用，能杀虫与行气并举，使得气行通畅，虫体得下，用以治疗湿热蕴结之蛔府。 +2.鹤虱配苦楝皮鹤虱味苦辛性平，功擅杀虫；苦楝皮苦寒，有较强的杀虫作用。两药配伍，相须为用，共奏杀虫消积之功，用以治疗虫积所致四肢赢困、面色青黄、不进饮食等。 +【方剂举隅】 +1.芦荟肥儿丸(《医宗金鉴》) +药物组成：芦荟、胡黄连、黄连、山药、山楂、虾蟆、神曲、麦芽、鹤虱、芜黄、朱砂、麝香。 +功能与主治：驱虫消痞，理脾清热。适用于小儿虫瘠。症见面色萎黄，形瘦腹大，手足心热，腹痛时作，常自吐蛔，大便烂。 +2.集效丸(《张氏医通》) +药物组成：木香、鹤虱、槟榔、诃子、芜黄、大黄、附子、炮姜、乌梅。 +功能与主治：温阳驱虫。适用于虫积，四肢不温，舌 +淡苔薄。 +3.石榴散(《圣惠方》) +药物组成：鹤虱、石榴根、干漆、狼牙、槟榔。功能与主治：杀虫消积。适用于蛲虫病。 +4.葶苈散(《普济方》) +药物组成：鹤虱、葶苈子、藜芦、朱砂、滑石、蟾酥等。 +功能与主治：健脾消积，解毒杀虫。适用于小儿脑瘠。 +【成药例证】 +1.化积口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓(去皮)、海螵蛸、炒鸡内金、醋三棱、醋莪术、红花、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子仁。 +功能与主治：健脾导滞，化积除痞。用于脾胃虚弱所致的府积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。 +2.化虫丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹤虱、玄明粉、大黄、苦楝皮、雷丸、牵牛子、槟榔、芜黄、使君子。 +功能与主治：杀虫消积。用于虫积腹痛，蛔虫、绦虫、蛲虫等寄生虫病。 +3.小儿消积化虫散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹤虱、使君子、雷丸、鸡内金、槟榔、三棱、莪术、海螵蛸、茯苓、红花。 +功能与主治：消积化虫。用于食积、乳积、虫积、面黄肌瘦，毛发不泽，食欲不振，腹胀腹痛等症。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《本经逢原》“善调逆气，治一身痰凝气滞，杀虫。” +2.《新修本草》“主蛔、蛲虫，用之为散，以肥肉臛汁，服方寸匕；亦丸、散中用。” +3.《本草纲目》“周定王《救荒本草》云：‘野胡萝卜苗、叶、花、实，皆同家胡萝卜，花、子皆大于蛇床。’又云：‘子主治久痢。’” +【化学成分】主要含挥发油：δ-杜松烯，菖蒲烯等；脂肪酸类成分：棕榈酸，油酸，亚油酸，β芹子酸，十四烷酸等。 +【药理毒理】本品具有驱虫、抗菌、抗炎、镇痛、调节胃肠运动作用。 +1.驱虫作用鹤虱的流浸膏口服给药可以驱除豚 +鼠体内的蛔虫，而其中的正己酸及内酯的衍生物，有驱蛔虫作用。10%鹤虱乙醇提取物可使试管内猪蛔虫挛缩停止。25%浓度的鹤虱液体外实验可致鼠蛲虫死亡。鹤虱有小毒，含鹤虱碱、鞣质、鞣酸等。可治疗多种肠道寄生虫病。常用于驱杀蛔虫、蛲虫、钩虫，也可驱杀绦虫。 +2.抗菌作用东北鹤虱胶囊对球菌的抗菌作用较明显，尤以金黄色葡萄球菌为显著,但对其他菌尤其是肠道菌群作用不明显。 +3.抗炎作用东北鹤虱胶囊10g/kg灌胃给药7天，可以对抗二甲苯引起的小鼠耳肿胀，大剂量以金黄色葡萄球菌最显著,但对肠道菌群影响不明显。 +4.镇痛作用东北鹤虱胶囊1g/kg灌胃给药7天，对醋酸致小鼠疼痛模型具有明显的镇痛作用，其抑制率超过60%。 +5.调节胃肠功能作用东北鹤虱提取物6.25g/kg可抑制小鼠小肠蠕动及大鼠结肠推进运动，剂量依赖性地使大鼠十二指肠平滑肌自主收缩幅度下降。东北鹤虱提取物0.75g/kg能拮抗Ach和5-HT等诱导的十二指肠痉挛性收缩，还促进小肠内水分的吸收。东北鹤虱水提醇沉物中的有机酸、鞣质及香豆素类物质对兔回肠平滑肌的收缩有抑制作用，以后者的作用最强。东北鹤虱中香豆素类物质具有钙拮抗作用，可以剂量依赖地抑制乙酰胆碱引起的兔离体回肠的收缩，非竞争性拮抗氯化钙所致的回肠收缩。 +6.免疫调节作用东北鹤虱多糖在0.0156~0.25μg/ml的浓度范围内可剂量依赖性地增加静止和ConA活化的免疫力低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的能力；在20～80μg/ml的浓度范围内可剂量依赖性地增加静止和ConA活化的免疫力低下小鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-1β,在20～80μg/ml的浓度范围内可增加静止和ConA活化的免疫力低下小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-a,且刺激具有剂量依赖性。东北鹤虱多糖通过增加IL-1β与TNF-a的分泌而增强巨噬细胞的免疫调节功能。东北鹤虱水提取物可显著增加ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞L-2分泌水平，在6.25～100μg/ml的剂量范围内呈剂量依赖性，还可增加脾细胞在ConA刺激后产生TNF-a,以实现其免疫调节作用。 +7.抗氧化作用东北鹤虱提取物对自由基具有清除作用，能抑制iNOS表达而减少细胞内NO产生，能减少脂质过氧化产物MDA的生成量，还能提高抗氧化酶SOD活性，表现出多种途径的抗氧化作用。 +附：南鹤虱 +本品为伞形科植物野胡萝卜DaucuscarotaL.的干 +燥成熟果实。性味苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经。功能杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。用量3～9g。 +【参考文献】[1]孙克年.驱虫中草药的临床应用研究.中国动物保健，2011,7;17-20. +[2]杨柳，王萌，于跃，等.东北鹤虱多糖对免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞功能的影响.天津医科大学学报，2011.17(3):328-337. +[3]于跃，杨柳，郭秀英，等.东北鹤虱水提取物对小鼠脾淋巴细胞体外增殖、分泌IL-2和TNF-a的作用.天津医科大学学报，2010,16(3):424-428. +[4]王萌，杨柳，杨风蕊，等.东北鹤虱提取物LEGPS-Ⅱ对小鼠巨噬细胞氧化损伤的保护作用，天津医科大学学报，2012,18(4):412-415. +榧子 +Feizi +本品为红豆杉科植物榧TorreyagrandisFort.的 +干燥成熟种子。主产于浙江、福建。秋季种子成熟时采收，除去肉质假种皮，洗净，晒干。用时捣碎。以完整、饱满、种仁色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。 +【效用分析】榧子甘平，能杀虫消积，甘能缓，故不伤脾胃，且兼有缓泻作用，有利于虫体排出，对绦虫、蛔虫、钩虫均有驱杀之功，尤以驱钩虫之效果最佳。 +榧子其性味甘润平和，能润肺止咳，可与润肺止咳之药同用，治疗肺燥咳嗽无痰或痰少而黏。 +榧子味甘质润，入大肠经，能润肠通便，常配伍润肠通便之品，治疗大便秘结之证。 +【配伍应用】 +1.榧子配火麻仁榧子味甘质润，入大肠经，能润肠通便；火麻仁甘平，质润多脂，能润肠通便，兼有滋养补虚之功。两药合用，标本兼顾，用以治疗肠燥便秘。 +2.榧子配川贝母榧子味甘质润，入大肠经，能润肠通便；川贝母性寒味微苦，味甘质润能润肺止咳。两药合用，甘润平和，使润肺止咳之功益增，用以治疗肺燥咳嗽。 +【鉴别应用】生榧子与炒榧子榧子生品以杀虫去积，润肠滑肠力胜，多用于虫积腹痛，肺燥干咳，肠燥便秘；榧子炒后长于消积疗痞，多用于小儿痞积。 +【方剂举隅】扫虫煎(《景岳全书》) +药物组成：青皮、小茴香、槟榔、乌梅、榧子肉、吴茱萸、甘草、朱砂、雄黄。 +功能与主治：杀虫止痛。适用于诸虫上攻，胸腹作痛。症见腹痛时作时止，脉弦。 +【成药例证】 +1.健儿痞积散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：榧子、雷丸、使君子肉、苦楝皮、海螵蛸、小茴香、莲子、徐长卿、炉甘石、鸡内金。 +功能与主治：驱蛔虫，消积健脾。用于小儿痞积，消化不良，脾胃虚弱。 +2.小儿康颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、白术、茯苓、山楂、葫芦茶、麦芽、白芍、乌梅、榧子、槟榔、蝉蜕、陈皮。 +功能与主治：健脾开胃，消食化滞，驱虫止痛。用于脾胃虚弱，食滞内停所致的腹泻、虫积，症见食滞纳少、烦躁不安、精神疲倦、脘腹胀满、面色萎黄、大便稀溏。 +3.婴儿消食散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：红参、大黄、榧子、槟榔、使君子仁、麦芽、三棱、枳实、莪术、山楂、牵牛子、胡黄连、鸡内金、芦荟、朱砂、冰片。 +功能与主治：消食健脾。用于小儿停食伤乳，消化不良，腹胀腹痛，停滞作泻，食火痞积。 +4.儿童清热导滞丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋鸡内金、焦山楂、六神曲(焦)、焦麦芽、醋莪术、姜厚朴、枳实、醋青皮、法半夏、酒黄芩、知母、胡黄连、青蒿、薄荷、钩藤、盐车前子、焦槟榔、使君子仁、榧子、苦楝皮。 +功能与主治：健胃导滞，消积化虫。用于食滞肠胃所致的瘠证，症见不思饮食、消化不良、面黄肌瘦、烦躁口渴、胸膈满闷、积聚痞块，亦用于虫积腹痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草经疏》“榧实，《本经》味甘无毒，然尝其味，多带微涩，详其用，应是有苦，气应微寒，五痔三虫，皆大肠湿热所致，苦寒能泻湿热，则大肠清宁而二证愈矣。” +2.《名医别录》“主治五痔，去三虫蛊毒。” +3.《本草备要》“润肺，杀虫。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：亚油酸，油酸， +棕榈酸，硬脂酸，亚麻酸，花生酸，花生二烯酸，花生三烯酸，月桂酸，肉豆蔻酸等。 +【药理毒理】本品具有驱虫、降血脂作用。 +1.驱虫作用榧子对钩虫、绦虫具有抑制和杀灭作用。其种子油能通过麻痹蛙和豚鼠体内寄生虫的神经而在5～10分钟内将其杀灭。榧子具有一定的驱蛔虫作用，空腹口服榧子30g/人可使蛔虫感染者转阴率达到39.71%。 +2.降血脂作用在高脂饲料造成的高脂血症合并动脉粥样硬化的大鼠模型造模过程中，将香榧子油掺入饲料(含2%),使高脂血症大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)分别较模型组下降17.6%、16.3%,高密度脂蛋白增高49.1%。香榧子油还可使血浆PGI₂增高，TXA₂/PGI₂比值和ET含量降低。 +【参考文献】[1]陈振德，陈志良，侯连兵，等.香榧子油对实验性动脉粥样硬化形成的影响.中药材，2000,23(9):551-553. +芜黄 +Wuyi +本品为榆科植物大果榆UlmusmacrocarpaHance果实的加工品。主产于河北、山西。春末夏初，将果实30kg,加花、叶10kg及泥土10kg混合成糊状，经数日，至果实与花、叶腐烂并发酵，制成块状，晒干。以块完整、具特异臭气者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺、脾、胃经。 +【功能与主治】杀虫、消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。 +【效用分析】芜黄辛散苦降性温，善杀诸虫，消积止痛，为治疗虫积腹痛之要药。芜荑主入脾胃经，既能杀虫止痛，还能消积疗瘠，多用于小儿痞积，症见形瘦面黄，腹痛有虫，或泄泻不止。 +芜黄味苦，可燥湿杀虫止痒而用于疥癣恶疮。 +【配伍应用】 +1.芜黄配使君子芜荑辛散苦泄，杀虫消积，善于驱杀蛔虫、蛲虫；使君子味甘性温气香，既可杀虫，又可消积健脾，尤宜治疗小儿蛔虫、蛲虫。两药同归脾胃经，芜黄得使君子之助，其消积疗痞之力增强，痞消而正不伤；使君子助芜黄，杀虫温脏之功尤显，虫死而脏不寒，用以治疗小儿瘠积。 +2.芜黄配芦荟芜荑辛散苦降性温，善杀诸虫，消积止痛，为治疗虫积腹痛之要药；芦荟苦寒降泄，既能泻下通便，又能杀虫疗痞。两药合用，杀虫与导滞并举，用 +以治疗小儿痞积。 +3.芜黄配茯苓芜荑主入脾胃经，既能杀虫止痛，还能消积疗瘠；茯苓味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正。两药配伍，寓补虚于祛邪之中，使祛邪不伤正，补虚不留邪，用以治疗小儿痞积腹痛有虫、消瘦泄泻者。 +【方剂举隅】 +1.芜黄散(《医灯续焰》) +药物组成：芜黄、雷丸、干漆。 +功能与主治：驱虫止痛。适用于大人、小儿虫痛不可忍，或吐青黄绿水涎沫，或吐虫。 +2.直指芜黄散(《景岳全书》) +药物组成：芜黄、槟榔、木香。 +功能与主治：驱虫。适用肠内虫痛。症见腹痛，吐清涎，面有虫斑。 +3.瘠积散(《证治准绳》) +药物组成：厚朴、陈皮、甘草、芦荟、芜黄、青黛、百草霜、旋覆花。 +功能与主治：杀虫消积，理脾行气。适用于饮食失调，伤脾成痞。症见面黄腹大，形瘦骨立，夜热早凉，毛发焦枯，目涩羞明，便泄其气酸臭。 +4.四味肥儿丸(《证治准绳》) +药物组成：黄连、芜黄、神曲、麦芽。 +功能与主治：驱虫消痞，消食和胃。适用于小儿虫积成瘠。症见脘腹痞闷，消化不良，呕吐嘈杂，或发热口臭等。 +5.狼牙散(《圣惠方》) +药物组成：芜黄、狼牙、鹤虱、贯众。 +功能与主治：清热杀虫。适用于虫积肠胃，令人心烦，吐逆下虫。 +【成药例证】 +1.化虫丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鹤虱、玄明粉、大黄、苦楝皮、雷丸、牵牛子、槟榔、芜黄、使君子。 +功能与主治：杀虫消积。用于虫积腹痛，蛔虫、绦虫、蛲虫等寄生虫病。 +2.驱虫片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芜黄、使君子、芦荟、牵牛子、槟榔、雄黄、白矾、雷丸、木香、大黄。 +功能与主治：杀虫，消积，通便。用于虫积腹痛，不思饮食，面黄肌瘦。 +【用法与用量】4.5～6g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五内邪气，散皮肤骨节中淫淫温行毒，去三虫，化食。” +2.《海药本草》“治冷痢心气，杀虫止痛，又治妇人子宫风虚，孩子瘠泻。” +3.《本草拾遗》“其气膻者良，此山榆仁也。”【化学成分】主要含鞣质、糖类等。 +【药理毒理】本品具有抗疟作用。 +1.抗疟作用芜黄总提取物、醇提取物100mg/ml每日两次腹腔注射感染小鼠，其中总提物可抑制小鼠的生长发育，给药第5天其虫血症仅为对照组的1/5;芜黄醇提取物可在第5天全部消灭动物红细胞内的疟原虫。芜荑亲脂性提取物C的5个层析组分(C₁-C₁)中C₂和C₃10μg/ml时即可在第5天廓清培养基中红细胞内的恶性疟疟原虫P.faleiparum;而C₁、C,及C;未显示抗疟作用。芜荑亲脂性提取物C按10mg/25g体重腹腔注射给药、每日两次，连续观察5～6天，对感染小鼠的NMRI及昆明种小鼠表现良好的抗疟效应；亲脂性提取物C的 +Rf=0.20层析组分按100mg/kg对感染疟原虫P.yulli动物有明显抗疟作用，Rf=0和Rf=0.27的组分10μg/ml对体外培养的P.falciparum具有明显抗疟作用。芜黄亲脂性提取物C的3个层析组分I-Ⅲ22mg/ml每日两次，连续腹腔注射5天，对感染鼠约氏疟原虫小鼠均显示抑制鼠约氏疟原虫配子体的作用；同时组分I-Ⅱ156mg/10ml、组分Ⅲ250mg/10ml每日两次、连续腹腔注射10天对感染抗氯喹株鼠伯氏疟原虫小鼠具有显著抗疟作用。 +3.毒理研究芜黄亲脂性提取物小鼠单次腹腔注射的LD为1288mg/kg,属于低毒药物。芜荑亲脂性提取物大鼠长期毒性试验显示12、25.75、128mg/kg对大鼠的全身反应、体重及血常规无明显影响。128mg/kg则对肝肾功能有一定的损害，大鼠血清中TTT(血清麝香草酚浊度)、SGPT(谷丙转氨酶)、BUN(尿素氮)、CREAT(肌酐)升高；肝窦明显扩张、淤血、肝细胞普遍肿胀、胞体肿大、胞浆疏松或空泡变，小叶中心静脉周围肝细胞变性；肾脏、肾小球充血、血管扩张、淤血、髓袢及近曲小管上皮细胞肿胀、变性。 +【参考文献】[1]阮和球，雷颖.芜荑亲脂性提取物小鼠的急性毒性实验研究，中国基层医学，1998.5(6):345-346. +[2]雷颖，阮和球，芜荑亲脂性提取物对小鼠的慢性毒性实验研究.中国基层医学，1998,5(4):210-211. +病证用药 +驱虫药主要用治虫证。寄生虫病多由湿热内蕴或饮食 +不洁，食入或感染寄生虫卵所致。而根据寄生虫种类的不同又分为蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病、姜片虫病等，并且虫证迁延日久，可能会导致小儿痞证、虫瘕证，甚至会出现蛔厥证等危险证候。虫证因寄生虫种类不同及病人体质强弱、证情缓急情况不同，临床表现不同，现分述如下。 +蛔虫病治宜安蛔止痛法。 +驱虫药中大多数药物均有驱蛔之功，可以用于治疗蛔虫病。蛔虫病是最常见的寄生虫病，多见于小儿，多由杂食生冷或不洁之瓜果菜蔬、肥甘饮食所致。轻者可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，反复发作，持续时间不定，痛时喜按揉腹部，腹部无压痛，腹壁不紧张；如蛔虫上窜入胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出；钻入胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥；如钻入阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈等。治宜安蛔止痛。常以使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、鹤虱等药同用。若大便秘结者，可配伍泻下药物；兼有积滞者，可与消积导滞药物同用；脾胃虚弱者，配伍健脾和胃之品。代表方如使君子散(《证治准绳》)。 +蛲虫病治宜杀虫消积法。 +蛲虫病多由小儿卫生习惯不良，沾染虫卵，且素体胃弱阳虚，蛲虫在胃弱阳虚的条件下，下乘大肠、谷道、肠门，引起脾胃失健、虫毒感染、湿热内蕴，耗伤气血所致。症见小儿肛门周围瘙痒，常影响小儿夜间睡眠，可半夜突然惊哭，多烦躁不安、精神不振、食欲不佳、消瘦，舌淡，苔薄，脉细弱。治宜杀虫消积。常以使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、鹤虱等药同用。代表方如追虫丸(《证治准绳》)。 +绦虫病治宜杀虫消积法。 +绦虫病主要由于人吃了未煮熟的、含囊虫的猪肉或牛肉，囊虫吸附在肠壁上，颈节逐渐分裂，形成体节，约经2～3个月发育为成虫，而发病。症状多轻微，以大便中发现虫体节片最为常见，约占98%。妊娠节片常在大便时成串排出，或单个爬出肛门，或在衬裤上、衣服上发现。当节片自肛门爬出时，在肛门周围作短时间的蠕动，可有肛门瘙痒或不愉快的感觉，这一症状几乎所有患者都有。腹痛通常并不剧烈，呈隐痛性质，一般限于上腹部或脐周。儿童感染后多出现食欲改变、腹痛、癫痫样发作、发育迟缓等。治宜杀虫消积。常以南瓜子、鹤草芽、苦楝皮、槟榔、雷丸、鹤虱等药同用。代表方如圣功散(《证治准绳》)。 +炎热潮湿情况下，在劳作时湿热虫毒之邪从皮肤而入，或嗜好烟酒、过食辛辣肥厚以致脾胃失于健运，痰湿内生，湿蕴久化热，湿热内蕴加之虫积而发病。症见脘腹疼痛或胀闷不舒，善食易饥，纳食腹胀，或嗜食生米、茶叶、木炭之类，大便不畅或便秘，矢气奇臭，舌苔厚腻、舌体或有虫斑、脉缓。重者可有面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，小便清长，心悸气短，耳鸣眩晕，异嗜生米、泥土、茶叶等，健忘失眠，精神不振，神疲肢软，男子阳痿，女子经闭、舌质淡红或齿印，脉极虚弱等。治宜杀虫消积。常以鹤虱、苦楝皮、槟榔、雷丸、南瓜子、鹤草芽等药同用。代表方如化虫丸(《和剂局方》)。 +姜片虫病治宜杀虫消积法。 +姜片虫病多由姜片虫侵体发病，引起脏腑功能失调，患病初期是湿热虫毒，未经治疗或久治不愈，终致脾虚湿滞、气血两虚。症见初有上腹部或全腹隐隐作痛，腹胀或有腹泻，或出现便秘、食欲不振、营养不良等症状。姜片虫病久治不愈，损伤脾胃，气血两虚，症见面色萎黄，消瘦，疲倦无力，头昏失眠，舌淡，脉细。治宜杀虫消积。常以鹤虱、苦楝皮、槟榔、雷丸、南瓜子、鹤草芽等药同用。代表方如芜黄散(《仁斋直指方论》)。 +蛔厥证治宜温脏安蛔法。 +蛔厥证多由患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。症见脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷。治宜温脏安蛔。常以乌梅、细辛、花椒安蛔止痛，配合以黄连、黄柏清热下蛔，佐以附子、桂枝、干姜等温脏祛寒，当归、人参补养气血，共奏温脏安蛔之功。代表方如乌梅丸(《伤寒论》)。 +虫瘕证治宜通腑散结，驱蛔下虫法。 +虫瘕证多由大量蛔虫壅积肠中，互相扭结，聚集成团，可致肠道阻塞，格塞不通，形成虫瘕所致。症见突然阵发性脐腹剧烈疼痛，部位不定，频繁呕吐，可呕出蛔虫，大便不下或量少，腹胀，腹部可扪及质软、无痛的可移动团块。病情持续不缓解者，见腹硬、压痛明显，肠鸣，无矢气。舌苔白或黄腻，脉滑数或弦数。治宜通腑散结，驱蛔下虫。常以乌梅、使君子、苦楝皮、槟榔、椒目驱蛔下虫，配合以大黄、玄明粉、枳实、厚朴等药行气通腑散蛔。代表方如驱蛔承气汤(《新急腹症学》)。 +钩虫病治宜杀虫消积法， +钩虫病多由饮食不当，生食米、茶、菜、土、炭之类， +使虫从口而入，损伤脾胃或在机体卫外功能减退，气候 +第十一章止血药 +【基本概念】凡以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血病证的药物，称为止血药。 +中医认为，血为水谷精微之所化。在正常情况下，血运行于脉管之中，流布于全身，如环无端，运行不息，内以荣养五脏六腑，外以濡养四肢百骸，是人体重要的营养物质之一。若因某种原因而致使血液不循常道，离经妄行，血溢脉外，即为出血，又称为“离经之血”。 +【作用特点】止血药入血分，因心主血、肝藏血、脾统血，故本类药物以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多。制止体内外出血是本类药物的基本作用。因其药性有寒、温、散、敛之异，故本类药物分别有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血等不同作用，以消除导致血不循经的原因，从而达到止血的目的。 +【适应范围】止血药主要用治血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗于肌肤所导致的咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血。 +现代医学诊断为肺结核、支气管扩张、胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、痔疮、尿路感染、功能性子宫出血、习惯性或先兆性流产、血小板减少性紫癜、慢性肾小球肾炎，外伤及术后出血等疾病，亦可用本类药物治疗。 +【药物分类】根据止血药的药性和功效不同，可分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。 +【配伍规律】血动之由不同，止血之法各异。临证用药，当审证辨之。除有针对性地选用止血药外，还应进行必要的配伍。如血热妄行而出血者，宜配清热泻火、清热凉血药同用；阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜 +配滋阴降火、滋阴潜阳药同用；瘀血内阻而出血者，宜配活血祛瘀药同用；阳虚不能摄血者，宜配温阳益气药同用。 +根据前贤“下血必升举，吐衄必降气”的用药经验，故对于便血、崩漏等下部出血病证，应适当配伍升举之品；而对于衄血、吐血等上部出血病证，可适当配伍降气之品。 +【使用注意】出血宜止血，止血易留瘀，这是运用本章药物始终要注意的问题。尤其是凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽救气脱危候为先。 +【药理作用】止血药一般具有止血的药理作用。多数止血药能通过收缩血管，降低毛细血管通透性，激活凝血因子，促进血小板生成、黏附、聚集，抗纤维蛋白溶解等使凝血时间、凝血酶原时间、出血时间缩短发挥止血作用。此外，止血药还有抗血栓、抗凝血、改善微循环、改善血液流变学、促进组织愈合、抗炎、舒张子宫等药理作用。 +一、凉血止血药 +本类药物性属寒凉，味多甘苦，入血分，既能止血，又能清泄血分之热。适用于热伤血络，迫血妄行所致的各种出血病证。部分药物尚有清热解毒之功，又可治热毒疮疡、水火烫伤。本类药物性寒凝滞，易凉遏留瘀，一般不宜过量使用，或配少量的活血散瘀药同用，使之血止而不留瘀。’ +临床常用的凉血止血药有小蓟、大蓟、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、白茅根、苎麻根、土大黄等。 +小蓟 +Xiaoji +本品为菊科植物刺儿菜Cirsiumsetosum(Willd.)MB.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色绿者为佳。 +【炮制】小蓟炭取小蓟段，炒至黑褐色。【性味与归经】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。 +【效用分析】小蓟味甘，性凉，归心肝二经。心主血，肝藏血。本品性凉，走血分，善清血分之热而凉血止血，兼能散瘀，有止血而不留瘀之特点，适用于血热妄行所致的衄血、吐血、尿血、便血、崩漏，以及外伤出血等多种出血。因其兼能利尿，“通淋治浊，走太阳分利有功”(《本草便读》),故尤善治尿血、血淋之要药。 +小蓟性凉，能活血散瘀，解毒消痈，善“解一切疗疮痈疽肿毒”(《本草纲目拾遗》),适用于热毒疮疡初起，红肿热痛者，内服外用皆能奏效，以鲜品为佳。 +【配伍应用】 +1.小蓟配大蓟二者性味、功效、主治相似，均能凉血止血，散瘀解毒消痈。两药配伍，相须为用，协同增效，适用于血热出血诸证及热毒疮疡。 +2.小蓟配栀子小蓟长于清血分之热，凉血止血，兼能利尿通淋；栀子长于清泄三焦之火，导热下行，并能清热凉血。两药配伍，可增强清热凉血止血作用，并能导热下行，利尿通淋，适用于热结下焦，络伤血溢之血淋、尿血。 +3.小蓟配生地黄小蓟凉血止血，兼可散瘀，利尿通淋；生地黄清热凉血以止血，兼可养阴。两药配伍，可增强清热凉血止血作用，且止血不留瘀，利尿不伤阴，适用于血热妄行之出血诸证，尤善治下焦血热之尿血、血淋。 +【鉴别应用】生小蓟与小蓟炭小蓟生用以凉血止血，散瘀，解毒消肿力胜，多用于血热妄行之出血证及热毒疮疡。小蓟炒炭则凉性减弱，收敛止血作用增强，可广泛用于呕血、咳血、尿血等多种出血证。 +【方剂举隅】 +1.小蓟饮子(《济生方》) +药物组成：小蓟、生地黄、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。 +功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红， +脉数。 +2.十灰散(《十药神书》) +药物组成：小蓟、大蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮。 +功能与主治：凉血止血。适用于火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。 +3.清热止血方(《济生方》) +药物组成：小蓟、生地黄、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、栀子、甘草。 +功能与主治：清热凉血止血，利尿通淋。适用于下焦结热血淋。 +【成药例证】 +1.止血宝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：小蓟。 +功能与主治：凉血止血，祛瘀消肿。用于血热妄行所致的鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血。 +2.肾炎灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猪苓、茯苓、车前子、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊、地黄、山药。 +功能与主治：清热利尿，凉血止血，滋阴补肾。用于下焦湿热、热迫血行、肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血；慢性肾炎见上述证候者。 +3.荷叶丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荷叶、藕节、大蓟、小蓟、白茅根、棕榈、栀子、知母、黄芩、地黄、玄参、当归、白芍、香墨。 +功能与主治：凉血止血。用于血热所致的咯血、衄血、尿血、便血、崩漏。 +4.伤可贴(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：大黄、氧化钙、小蓟、牛西西、黄柏、呋喃西林、对羟基苯甲酸乙酯。 +功能与主治：止血、消炎、愈创。用于小面积外科创伤。 +【用法与用量】5～12g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《药性纂要》“小蓟专主小便热淋、尿血。” +2.《本草纲目拾遗》“清火、疏风、豁痰，解一切疗 +疮痈疽肿毒。” +3.《医学衷中参西录》“鲜小蓟根，善入血分，最清血分之热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。又善治肺病结核，无论何期，用之皆宜，即单用亦可奏效。并治一切疮疡肿痛、花柳毒淋、下血涩疼，盖其性不但能凉血止血，兼能活血解毒，是以有以上种种诸效也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：蒙花苷，芸香苷；酚酸类成分：原儿茶酸，绿原酸，咖啡酸；甾醇类成分：蒲公英甾醇，蒲公英甾醇乙酸酯，β谷甾醇，豆甾醇等。 +中国药典规定本品含蒙花苷(C。HO₁)不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有止血、降压、抗菌、抗肿瘤等作用。 +1.止血作用小蓟不同提取物(正丁醇部位、总黄酮部位、乙酸乙酯部位)1.0g生药/kg灌胃给药，对小鼠具有凝血和止血作用。 +2.降压作用水提物1.5mg生药/kg耳缘静脉给药，对家兔具有降压和减慢心率的作用；小蓟乙醇提取液1.8g生药/kg灌胃给药，对肾性高血压大鼠有降压作用[3。 +3.抗菌作用小蓟水煎剂体外对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用。 +4.抗肿瘤作用小蓟提取液对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG₂和Bel-7402、肺癌细胞A549、胃癌细胞BGC823、结肠癌细HCT-8、卵巢癌细胞A2780、宫颈癌细胞HeLa的生长有抑制作用。 +5.其他作用小蓟煎剂对离体蛙心和离体兔心有明显的兴奋作用，并能使兔耳及大鼠下肢血管收缩。小蓟煎剂或酊剂给麻醉犬、猫及家兔静脉注射有明显升压作用，但灌胃给药至42.5g/kg亦无明显升压作用。 +【参考文献】[1]叶莉，梁军，张志宁，等.宁夏小蓟三种提取物降压活性成分的筛选.时珍国医国药，2012,23(3):620-621. +[2]梁军，张志宁，叶莉.小蓟水提取物对家兔心血管活动的影响.山西中医.2011,27(6):50-51. +[3]梁颖，黎济荣，间琳，等.小蓟醇提物对两肾一夹高血压大鼠的影响及其机制.辽宁中医杂志，2011,38(10):2087-2088. +[4]乔建荣，梁颖，黎济荣，等.小蓟醇提物对肾性高血压大鼠血浆Intermedin的干预影响.时珍国医国药，2011,22(10): +2417-2419. +[5]院珍珍，吴春彦，王阿利，等.小蓟中氧化蒲公英赛酮和醇 +的分离鉴定和细胞毒活性测试.中国食品学报，2014,14(3): +196-204. +大蓟 +Daji +本品为菊科植物蓟CirsiumjaponicumFisch.exDC.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季花开时采割地上部分，除去杂质，晒干。切段。以叶多、色灰绿者为佳。 +【炮制】大蓟炭取大蓟段，炒至黑褐色。【性味与归经】甘、苦，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。 +【效用分析】大蓟性凉，入心肝经血分。“最能凉血”(《本草经疏》),“止血而又能行瘀”(《本草汇言》)。寓行血于凉血止血之中，凉血可使热清血宁，行血不致凉遏留瘀，诚为凉血止血之佳品。适用于热伤血络，迫血外溢之衄血、吐血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等多种出血，内服外用皆效。尤多用于吐血、咯血等，凡“血热妄行，溢于上窍，用此立止”(《本草汇言》)。 +大蓟性凉苦泄，有泻火解毒，散瘀消痈之效，大凡内外痈肿皆可用之，尤以血热毒盛者为佳。既可内服，亦可外敷，以鲜品为佳。 +【配伍应用】 +1.大蓟配大黄大蓟凉血止血，兼能散瘀；大黄泻火凉血，活血散瘀。两药配伍，可增强凉血止血之效，能使血热清，气火降，血自宁。且止中有散，行中有止，止血而不留瘀，适用于血热妄行之吐血、便血等多种出血证。 +2.大蓟配牡丹皮大蓟善于凉血止血，兼能散瘀；牡丹皮偏于清热凉血，活血祛瘀。两药配伍，既能清除血分之热邪而止血，又能行血以防凉遏太过而留瘀，有止血而不留瘀之特点，适用于血热妄行之出血证。 +3.大蓟配金银花大蓟凉血止血，散瘀消肿；金银花清热解毒，轻宣疏散。两药配伍，共奏清热解毒，散瘀消肿之功，适用于热毒疮疡，无论内痈外痈皆宜。 +【鉴别应用】 +1.生大蓟与大蓟炭生大蓟长于凉血止血，散瘀，解毒消肿，多用于血热出血诸证及热毒疮疡。大蓟炭功专止血，其凉血之力不及生大蓟，而收敛止血作用增强，可广泛用于衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、外伤出血等体内外多种出血证。 +2.大蓟与小蓟二者性味相同，主入心肝二经，走 +血分，均能凉血止血，散瘀，解毒消痈，适用于血热妄行所导致的出血证及热毒疮疡。大蓟凉血止血，散瘀，解毒消肿力强，多用于吐血、咯血及崩漏。小蓟兼能利尿通淋，以治尿血、血淋为宜，其散瘀，解毒消肿之力略逊于大蓟。 +【方剂举隅】 +1.大蓟饮(《奇效良方》) +药物组成：大蓟汁、地黄汁、生姜汁、麦门冬汁、刺蒺汁。 +功能与主治：凉血止血。适用于吐血呕血。 +2.大效丸(《普济方》) +药物组成：大蓟、白矾、麝香。 +功能与主治：凉血止血。适用于肠风泻血。 +3.清心散(《圣济总录》) +药物组成：大蓟。 +功能与主治：凉血止血。适用于舌上出血。 +【成药例证】 +1.大蓟止血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：大蓟草、干姜。 +功能与主治：凉血，止血。用于如女功能性子宫出 +血，子宫复旧不全等。 +2.血见宁(散)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：大蓟根浸膏、继木叶浸膏、白及。 +功能与主治：止血。用于消化道出血，肺咯血。 +3.治红丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：鲜荷叶、侧柏叶、地黄、荷叶、陈皮、牡丹皮、黄芩、百合、石斛、橘络、地黄、甘草、大蓟、铁树叶、京墨、浙贝母、棕板等。 +功能与主治：清热，凉血，止血。用于吐血，便血，咳嗽痰中带血。 +4.祁门蛇药片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫葳根皮、半边莲、大蓟、杏香兔儿风、射干等。 +功能与主治：解蛇毒。用于五步蛇、蝮蛇、竹叶青蛇咬伤，亦可用于眼镜蛇、金(银)环蛇咬伤。 +【用法与用量】9～15g。外用鲜品适量，捣烂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主女子赤白沃，安胎，止吐血衄 +鼻，令人肥健。” +2.《本草经疏》“大蓟根最能凉血，血热解则诸症自愈矣。” +3.《本草新编》“大蓟，破血止血甚奇，消肿安崩亦效，去毒亦神。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：柳穿鱼叶苷；甾醇类成分：蒲公英甾醇乙酸酯，豆甾醇；挥发油：单紫杉烯，丁香烯等。 +中国药典规定本品含柳穿鱼叶苷(CHO)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有止血、降压、抗菌等作用。 +1.止血作用大蓟有效成分柳穿鱼苷1mg/kg灌胃，对小鼠的止血活性为47.7%。 +2.降压作用大蓟水浸剂、乙醇-水浸液和乙醇浸出液，对狗、猫、兔等麻醉动物有降压的作用。大蓟对离体蛙心、兔心的心率及心收缩力有抑制作用，可降低犬血压，并有快速耐受性，尚可抑制双侧颈动脉闭塞(BCO)的加压反射。大蓟水煎液200mg/L能使离体蛙心心缩幅度减少，心率减慢，继而出现不同程度的房室传导阻滞。大蓟水煎液0.5g/kg剂量给离体兔心灌流，对心率及心收缩振幅有显著抑制作用。大蓟水煎液1.5g/kg灌胃给药，可使犬心率和心收缩振幅明显下降。 +3.抗菌作用大蓟根煎剂或全草蒸馏液1:4000体外能抑制人型有毒结核菌的生长。乙醇浸剂1:3000对人型结核菌即有抑制作用。大蓟正丁醇提取物对4种人型念珠菌(白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、其他念珠菌)有抑菌作用，MIC为0.25～0.5g/L;对5种革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌)有明显的抑菌活性，MIC为0.5～1.0g/Li]。 +4.其他作用大蓟提取液2、6、12mg/ml体外对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG₂、宫颈癌细胞HeLa、胃癌细胞BGC823生长有抑制作用，可使4种癌细胞形态发生皱缩、变圆、脱壁、碎裂等变化，抑制率最高可达92.34%。大蓟总黄酮对·OH和邻苯三酚自氧化体系所产生的超氧离子自由基O₂·有一定的清除作用。 +【参考文献】[1]叶莉，杨风琴，梁军.宁夏大蓟提取物不同极性部位对4种念珠菌的体外抑菌活性.中国实验方剂学杂志，2011,17(19):222-223. +[2]叶莉，杨凤琴，张志宁，宁夏大蓟提取物不同极性部位对5种革兰阴性菌的体外抑菌活性研究.辽宁中医杂志，2011,38(10):2053-2054. +[3]史礼貌，解成喜.新疆大蓟总黄酮的超声提取及抗氧化性研究.食品科学，2011,32(6):120-123. +大蓟炭 +Dajitan +【药理毒理】本品具有止血作用。 +止血作用大蓟炭不同提取物(总黄酮、三氯甲烷、乙酸乙酯、乙醇和水部位)3.6g生药/kg灌胃给药，对小鼠具有凝血和止血作用12。 +【参考文献】[1]钟凌云，郑晗，龚千锋，大蓟炭止血药效物质初步研究，中华中医药杂志，2011,26(1):147-149. +[2]陈泣，龚千锋.大蓟炭的止血机制的初步研究.西北药学杂志，2013,28(6):602-604. +地榆 +Diyu +本品为蔷薇科植物地榆SanguisorbaofficinalisL. +或长叶地榆SanguisorbaofficinalisL.var.longifolia +(Bert.)YuetLi的干燥根。前者主产于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、山西。后者习称“绵地榆”,主产于安徽、江苏、浙江、江西。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。前者以切面粉红色者为佳。后者以皮部有绵状纤维，切面黄棕色者为佳。 +【炮制】地榆炭取地榆片，炒至表面焦黑色。【性味与归经】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。 +【效用分析】地榆苦寒清热，酸涩收敛，主入血分，长于清血分之热以治本，又能涩血妄行以治标，且有“清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞”(《本草求真》)之特点，故为凉血止血之要药。大凡血热妄行之出血诸证，得此则热清血安，络固血凝。因其性沉降下行，善走下焦，尤宜于便血，痔血，血痢，崩漏等下部出血之证。 +地榆苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮生肌，既能解诸热毒痈，用治疮疡痈肿初起或湿疮溃烂；又能调敷烫伤，促进创面愈合，故为治水火烫伤之要药。 +【配伍应用】 +1.地榆配茜草地榆凉血止血；茜草既能凉血止血，又能化瘀止血。两药配伍，凉血止血之效增，又无凉遏留瘀之弊，适用于血热出血诸证，尤以便血、痔血、崩漏等下部出血证多用。 +2.地榆配冰片二者均为苦寒之品，能泻火解毒，敛疮生肌。相须为伍，外治诸疡，能协同增效，适用于疮疡溃后日久不敛，水火烫伤，皮肤溃烂。 +【鉴别应用】 +1.生地榆与地榆炭地榆生用以凉血、解毒为主，多用于血热出血诸证及水火烫伤、疮疡痈肿；地榆炭凉血之力不及生地榆，以收敛止血为主，可用于各种出血病证而血热不甚者。 +2.地榆与紫草二者均能凉血、解毒，用于水火烫伤，痈肿疮毒。然地榆长于清血分之热而止血，兼能收敛止血，适用于血热出血诸证；因其性沉降，善走下焦，故尤宜于便血、痔血、血痢、崩漏等下部出血之证。紫草以透疹见长，能凉血热、行瘀滞，解热毒，透发斑疹，适用于温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。 +【方剂举隅】 +1.地榆汤(《圣济总录》) +药物组成：地榆、甘草。 +功能与主治：凉血止血。适用于血痢不止之症。2.清肠饮(《辨证录》) +药物组成：银花、当归、地榆、麦冬、元参、生甘草、薏仁、黄芩。 +功能与主治：活血解毒，滋阴泻火。适用于大肠痈。3.地榆丸(《普济方》) +药物组成：地榆、当归、阿胶、黄连、诃子肉、木香、乌梅肉。 +功能与主治：清热，凉血，止痢。适用于泻痢或血痢。 +【成药例证】 +1.止血灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扶芳藤、蒲公英、黄芪、地榆。 +功能与主治：清热解毒，益气止血。适用于气虚血热所致的出血证，症见月经过多、崩冲漏下、产后恶露不净、痔疮出血、鼻衄；子宫肌瘤、功能性子宫出血、放环出血、产后子宫复旧不全、痔疮、鼻衄见上述证候者。 +2.消痔软膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熊胆粉、地榆、冰片。 +功能与主治：凉血止血，消肿止痛。适用于炎性、血栓性外痔及I、Ⅱ期内痔属风热瘀阻或湿热壅滞证。 +3.创灼膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏(煅)、炉甘石(煅)、甘石膏粉、苍术、木瓜、防己、延胡索(醋制)、黄柏、郁金、虎杖、地榆、冰片、白及。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛，去腐生肌。适用于烧伤，冻疮，压疮，外伤，手术后创口感染，慢性湿疹及常见疮疖。 +4.烫伤油(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：马尾连、大黄、黄芩、紫草、地榆、冰片。 +功能与主治：清热解毒，凉血祛腐，止痛。适用于I、Ⅱ度烧烫伤和酸碱灼伤。 +5.皮肤康洗液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止痒。适用于湿热蕴阻肌肤所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒，或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，研末涂敷患处。 +【注意】 +1.本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血 +有瘀者慎用。 +2.对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“地榆，除下焦热，治大小便血证。 +止血，取上截切片炒用，其梢能行血，不可不知。” +2.《本草求真》“地榆，诸书皆言因其苦寒，则能入于下焦血分除热，俾热悉从下解。又言性沉而涩，凡人症患吐衄崩中肠风血痢等症，得此则能涩血不解。按此不无两歧，讵知其热不除，则血不止，其热既清，则血自安，且其性主收敛，既能清降，又能收涩，则清不虑其过泄，涩亦不虑其或滞，实为解热止血药也。” +3.《本草正义》“地榆凉血，故专主血热而治疮疡，能止汗。又苦寒之性，沉坠直降，故多主下焦血证，如溲血、便血、血淋、肠风、血痔、血痢、崩中、带下等皆是。” +【化学成分】主要含鞣质：地榆素H-1～H-11,1,2,6-三没食子酰-β-D葡萄糖等；黄烷-3-醇衍生物：右旋儿茶素等；三萜皂苷类成分：地榆糖苷，地榆皂苷A、B、C、D、E等。 +中国药典规定本品含鞣质不得少于8.0%,地榆炭不得少于2.0%;含没食子酸(C,H,O₃)不得少于1.0%,地榆炭不得少于0.6%。 +【药理毒理】本品有止血、抗炎、抗肿瘤、促进造 +血、抗菌、抗烫伤等作用。 +1.止血作用生地榆和地榆炭水提液2.25g生药/kg灌胃给药，能缩短小鼠的出血和凝血时间，1.75g生药/kg灌胃给药，能促进大鼠体外血栓的形成，有促凝血作用，地榆炭作用均优于生地榆。地榆水煎液20g生药/kg灌胃给药，连续2天，能增大家兔全血黏度、血细胞压积。 +2.抗炎作用生地榆和地榆炭水提液2.25g生药/kg灌胃给药，均能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀及冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高；3.5g生药/kg灌胃给药，能显著降低对蛋清致大鼠足跖肿胀度，生地榆作用均优于地榆炭[2;对前列腺素E引起的皮肤微血管通透性增加，地榆有很强的抑制作用；也能抑制大鼠棉球肉芽肿的增生。 +3.抗肿瘤作用地榆水提液在0.25～4.0mg/ml剂量范围内体外对人白血病细胞K562、肝癌细胞HepG₂、胃癌细胞BGC823、宫颈癌细胞HeLa生长的抑制作用，可使4种癌细胞形态发生皱缩、变圆、脱壁、碎裂等变化，抑制率最高可达85.20%;地榆正丁醇萃取层作用于肝癌HepG₂细胞48小时，IC为222.87μg/ml; +地榆总皂苷1～4g/kg灌胃给药，能抑制荷S肉瘤小鼠肿瘤血管生成。 +4.促造血作用地榆鞣质5～20mg/kg剂量灌胃给药，可显著升高环磷酰胺所致的小鼠白细胞减少症及保护骨髓DNA。地榆皂苷1、0.5、0.1mg/kg,连续灌胃14天，能明显增强小鼠细胞因子刺激的小鼠骨髓细胞体外增殖，也能升高骨髓抑制小鼠骨髓有核细胞和外周血白细胞、红细胞以及血小板的数量。以地榆为原料制备的地榆升白片能显著升高放、化疗引起的外周血白细胞减少，降低骨髓抑制的发生率，改善癌症患者生活质量[6。 +5.抗菌作用地榆水煎液体外对伤寒杆菌、脑膜炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、霍乱弧菌及人型结核杆菌均有不同程度的抑制作用。 +6.抗烫伤作用炒地榆粉外用，对兔及狗的Ⅱ度、Ⅲ度实验性烫伤面有显著收敛作用，能减少渗出，降低感染及死亡率。 +【参考文献】[1]俞浩，毛斌斌，刘汉珍.炒炭对地榆中鞣质量及止血效果的影响.中成药，2014,36(6):1317-1320. +[2]俞浩，方艳夕，毛斌斌.地榆炮制前后水提物抗炎效果研究.中药材，2014,37(1):34-37. +[3]宛春雷，柴军红，孙晓薇，等.地榆正丁醇萃取层对人肝癌 +细胞株HepG₂增殖和凋亡的影响及其机制.肿瘤药学，2014,4(2):112-116. +[4]秦三海，王燕，周玲，等.地榆总皂苷体内抗小鼠肿瘤组织微血管生成的实验研究，中医药学报，2012,40(5):38-40. +[5]杨金辉，杨明，黄晶，等，地榆鞣质的制备及其对环磷酰胺致小鼠白细胞减少症影响的初步研究.中国医药生物技术，2013,8(1):41-45. +[6]惠双，张成辉，全运科，等.地榆升白片治疗改良EOF方案化疗后骨髓抑制的疗效观察.中国医药导报，2011,8(9):74-75. +[7]岳峥，李振国，谷洪永，等.地榆升白片防治老年患者化疗后骨髓抑制的疗效观察，中国医药导报，2011,8(28):97-98. +槐花 +Huaihua +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥花及花蕾。全国大部分地区均产。夏季花开放或花蕾形成时采收，及时干燥，除去枝、梗及杂质。前者习称“槐花”,后者习称“槐米”。槐花以花整齐不碎、色黄者为佳。槐米以花蕾多、色黄绿者为佳。 +【炮制】炒槐花取净槐花，炒至表面深黄色。 +槐花炭取净槐花，炒至表面焦褐色。 +【性味与归经】苦，微寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。 +【效用分析】槐花味苦，性属寒凉，善清泄血分之热，有凉血止血之效，适用于血热出血诸证。因其偏走下焦，“凉血之功独在大肠”(《药品化义》),故以凉大肠，清血热见长，对大肠火盛或湿热蕴结所致的痔血、便血最为适宜。 +槐花苦能清泄，寒能胜热，入肝经，长于清泄肝火。除“足厥阴诸热证尤长”(《本草经疏》)。故可用治肝火上炎所致的头痛、目赤、眩晕等症。 +【配伍应用】 +1.槐花配荆芥穗槐花苦寒，功能泻热清肠，凉血止血；荆芥穗辛散疏风，炒黑入血，能止血。两药配伍，共奏清肠凉血，疏风止血之效，适用于痔疮出血及其他大便出血属血热者。 +2.槐花配黄连槐花苦微寒，凉血止血；黄连苦寒，清热燥湿。两药配伍，共奏凉大肠血热，清湿热之功，适用于湿热蕴结大肠，络伤血溢之痔血、便血，血色鲜红者。 +3.槐花配夏枯草二者均为苦寒之品，归肝经，功能清泻肝火。两药配伍，相须为用，适用于肝火上炎之头痛、眩晕、目赤肿痛。 +【鉴别应用】 +1.生槐花、炒槐花与槐花炭槐花生用以凉血止血，清泻肝火见长，凡血热出血，肝热目赤，头痛眩晕多用。炒槐花苦寒之性缓和，清热凉血作用次于生品。槐花炒炭后寒凉之性大减，凉血作用极弱，涩性增加，以收敛止血为主，可广泛用于咯血、衄血、便血、崩漏、痔疮出血等多种出血证。 +2.槐花与地榆二者均能凉血止血，用治血热妄行之出血诸证，其性下行，以治下部出血证为宜。然槐花无收涩之性，止血功在大肠，故以治便血、痔血为佳。地榆凉血之中兼能收涩，凡下部之血热出血，诸如便血、痔血、崩漏、血痢等皆宜。槐花又能清泻肝火，用治肝火上炎所致诸证。地榆又能解毒敛疮，用治水火烫伤、疮疡痈肿，尤为治水火烫伤之要药。 +【方剂举隅】 +1.槐花散(《普济本事方》) +药物组成：槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳。 +功能与主治：清肠止血，疏风行气。适用于风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。 +2.槐香散(《圣济总录》) +药物组成：槐花、麝香。 +功能与主治：凉血止血。适用于吐血不止。3.万金散(《世医得效方》) +药物组成：槐花。 +功能与主治：凉血止血。适用于咯血。 +4.二神散(《医统》) +药物组成：陈槐花、百草霜。 +功能与主治：凉血止血。适用于男女吐血，血崩下血，舌上忽然肿破出血。 +5.八仙散(《普济方》) +药物组成：穿山甲、白药子、瓜蒌仁、大黄、木黎、槐 +花、白矾、山栀子。 +功能与主治：清热解毒，通经活络，活血止痛。适用于诸疮。 +【成药例证】 +1.止红肠游丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、地榆、槐花、侧柏叶、黄芩、栀子、黄连、荆芥穗、阿胶、白芍、当归、乌梅、升麻。 +功能与主治：清热，凉血，养血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮下血。 +2.脏连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆炭、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶。 +功能与主治：清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。 +3.痔炎消颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地榆、槐花、金银花、茵陈、紫珠叶、三七、火麻仁、枳壳、茅根、白芍。 +功能与主治：清热解毒，润肠通便，止血，止痛，消肿。用于血热毒盛所致的痔疮肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血及老年人便秘。 +4.痔康片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地榆、槐花、黄芩、大黄、金银花、豨益草。 +功能与主治：清热凉血，泻热通便。用于热毒风盛或湿热下注所致的便血、肛门肿痛、有下坠感；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。 +5.清肝降压胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑寄生、夏枯草、槐花、小蓟、丹参、葛根、川牛膝、泽泻、远志。 +功能与主治：清热平肝，补益肝肾。用于肝火上炎、肝肾阴虚所致的眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草汇言》“槐花，苦寒下降，凉大肠、清血热之药也。” +2.《药品化义》“槐花味苦，苦能直下，且味厚而沉，主清肠红下血，痔疮肿痛，脏毒淋漓，此凉血之功能独在大肠也。大肠与肺为表里，能疏皮肤风热，是泄肺金之气也。” +3.《药义明辨》“槐花，凉血较胜于实，下焦尤有专功，而疏风则稍逊矣。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，芦丁(芸香苷),异鼠李素-3-芸香糖苷，山柰酚-3-芸香糖苷，异鼠李素等；三萜皂苷类成分：赤豆皂苷I～V,大豆皂苷I、Ⅲ,槐花皂苷I、Ⅱ、Ⅲ等。 +中国药典规定本品含总黄酮以芦丁(CgHOg)计，槐花不得少于8.0%,槐米不得少于20.0%;含芦丁 +(C₇HO₁)槐花不得少于6.0%,槐米不得少于15.0%。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、抗病原微生物等作用。 +1.止血作用槐花含有红细胞凝集素，能促进红细胞凝集，缩短凝血时间，其所含芦丁能降低毛细血管通透性和脆性，起到内皮细胞稳定作用，预防出血。 +2.抗炎作用槐花中的芸香苷及槲皮素对组胺、蛋清、5-羟色胺、甲醛、多乙烯吡咯酮引起的大鼠足肿胀及透明酸酶引起的足踝部肿胀有抑制作用。芸香苷能显著抑制大鼠创伤性水肿，能阻止结膜炎、耳廓炎、肺水肿的发展，对芥子油引起的兔结膜水肿有轻微的抑制作用。 +3.对心血管系统的作用槐花煎液0.952g/kg给家兔灌胃，可显著降低心肌收缩力，减慢心率，减少心肌耗氧量，有保护心功能的作用。槐花液对离体蛙心有轻度兴奋作用，对心传导系统有阻滞作用。芸香苷、槲皮素、槲皮苷能增加离体及在位蛙心的收缩力及输出量，并减慢心率。芸香苷使蟾蜍下肢及兔耳血管收缩。槲皮素可扩张冠状血管，改善心肌循环。槐米400mg/kg连服3天，可增加小鼠的冠状血管流量，对垂体后叶素引起的家兔冠状动脉收缩有轻度的对抗作用，能降低大鼠心肌耗氧量。目前人工合成的许多黄酮衍化物多有扩张冠状血管及抗心律不齐等作用。槐花液、槐花酊剂对麻醉犬、猫有暂时显著的降低血压作用，芸香苷及其制剂有降压作用，槲皮素亦能短时间降压。 +4.抗病原微生物作用槐花有效成分槲皮素通过抑制病毒复制，有抗病毒作用，与抗病毒药物合用可以增强疗效。槐花浸剂体外对蔓色毛癣菌、奥杜盎小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。槐花中的芦丁对金黄色葡萄球菌SortaseA具有抑制作用，浓度达到64μg/ml时，黏附率为27.97%;对金黄葡萄球菌槐花多糖在2×10³mol/L时抑菌活性最强。 +5.其他作用槐花总黄酮对链脲菌素性大鼠糖尿病模型有良好的治疗作用，可使血清葡萄糖及瘦素水平显著降低，血清胰岛素水平和C-肽水平显著升高。 +【参考文献】[1]王亚男，柳秉润，邓旭明，等.芦丁对金黄色葡萄球菌SortaseA抑制作用的初步研究，吉林农业大学学报，2013,5(7):5684. +[2]胡喜兰，姜琴，尹福军，等.正交实验优选槐花多糖的最佳提取工艺及抑菌活性研究.食品科技，2012,37(4):164-167. +[3]苗明三，李彩荣，陈元朋，槐花总黄酮对大鼠糖尿病模型血清胰岛素，瘦素和C-肽水平的影响.中国现代应用药学，2011,28(10):896-898. +槐角 +Huaijiao +本品为豆科植物槐SophorajaponicaL.的干燥成熟果实。主产于河北、山东、江苏、辽宁。冬季采收，除去杂质，干燥。以角长、饱满、色黄绿、质柔润者为佳。 +【炮制】蜜槐角取净槐角，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。 +【效用分析】槐角苦寒，能入血清热，凉血止血，适用于血热出血诸证。因其性沉降，主入大肠，善走下焦，偏清肠热，故对肠热便血，痔肿出血较为常用。又因其质地滋润，兼能润肠，故上述诸证兼有热结便秘者尤宜。 +槐角苦寒沉降，主入肝经，长于清泄肝胆之火，故凡头痛、眩晕、目赤等属肝家血热者用之最宜。 +【配伍应用】 +1.槐角配地榆二者同为苦微寒之品，主沉降，走下焦，入大肠，均能凉血止血。两药配伍，相须为用，凉血止血作用增强，适用于血热妄行之出血诸证，尤宜于痔血、便血等下部出血证。 +2.槐角配大黄槐角清热泻火，凉血止血，兼能润肠；大黄泻火凉血，祛瘀生新，导滞通便。两药配伍，凉血止血，泻热通便作用增强，适用于肠热便血，痔肿出血兼有便秘者。 +【鉴别应用】 +1.生槐角、蜜槐角与槐角炭生槐角清热泻火，凉血止血力胜，多用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。蜜槐角苦寒之性减弱，清热凉血之力不及生品，兼能润肠，尤宜于便血、痔血兼有便秘者。槐角炭寒性大减，具有涩性，长于收敛止血，多用于便血、痔血较急者。 +2.槐角与槐花二者性味、功用相似，均为苦寒沉降之品，能凉血止血，清肝泻火，用于血热妄行之便血、痔血等下部出血，肝经热盛之目赤，头痛眩晕。然槐角止血作用较槐花为逊，清降泄热之力较强，兼能润肠，故对痔血、便血兼有热结便秘者尤宜。槐花止血作用优于槐角，无润肠之用。 +【方剂举隅】 +1.保元槐角丸(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：槐角、当归、生地黄、黄芩、黄柏、侧柏叶、枳壳、地榆、荆芥、防风、川芎、生姜、乌梅。 +功能与主治：清火疏风，凉血止血。适用于肠风下 +血，便后纯下清血，其疾如箭，肛门不肿痛，而肠中鸣响。2.槐角丸(《血证论》) +药物组成：槐角、地榆、黄连、黄芩、黄柏、生地黄、当归、川芎、防风、荆芥、侧柏、枳壳、乌梅、生姜。 +功能与主治：清热泻火，凉血止血。适用于肠风下血。 +3.槐角地榆丸(《外科大成》) +药物组成：槐角、地榆、地黄、黄芩、荆芥、枳壳、归尾。 +功能与主治：清肠疏风，凉血止血。适用于痔漏肿痛出血： +4.槐角枳壳汤(《证治准绳》) +药物组成：槐角、枳壳、黄连、黄芩、当归、白芍、赤茯苓、甘草、乌梅。 +功能与主治：清热泻火，凉血止血。适用于痔漏 +下血。 +【成药例证】 +1.槐角丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槐角、地榆、防风、黄芩、当归、枳壳。 +功能与主治：清肠疏风，凉血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。 +2.痔特佳片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槐角、地榆炭、黄芩、防风、枳壳、当归、阿胶、鞣质。 +功能与主治：清热凉血，收敛止血，祛风消肿。用于血热风盛、湿热下注所致的I、Ⅱ期内痔，血栓性外痔，肛窦炎，直肠炎。 +3.地榆槐角丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地榆、槐角、槐花、黄芩、大黄、当归、地黄、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳。 +功能与主治：疏风凉血，泻热润燥。用于脏腑实热、大肠火盛所致的肠风便血、痔疮肛瘘、湿热便秘、肛门肿痛。 +4.脏连丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆炭、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶。 +功能与主治：清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。 +【用法与用量】6～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草经疏》“槐实，味苦气寒而无毒。其主五内邪气热者，乃热邪实也；唾涎多者，脾胃有热也：伤绝之病，其血必热；五痔由于大肠火热，火疮乃血为火伤；妇人乳瘕，肝家气结血热所成；子藏急痛，由于血热燥火。槐为苦寒纯阴之药，为凉血要品，故能除一切热，散一切结，清一切火，如上诸病，莫不由斯三者而成，故悉主之。” +2.《滇南本草》“治五痔肠风下血，赤白热泻痢疾。” +3.《本草汇言》“槐实，凉大肠，润肝燥之药也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槐角苷，槐属双苷，染料木苷，染料木素，芦丁，槐角黄酮苷，山柰酚，槲皮素等；生物碱类成分：金雀花碱，N-甲基金雀花碱，苦参碱，槐根碱等。 +中国药典规定本品含槐角苷(CHOm)不得少于4.0%。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、抗溃疡等作用。 +1.止血作用槐角具有改善毛细血管脆性，缩短凝血时间，防止渗透性过高引起的出血证等作用。槐角黄酮栓0.4、0.2、0.1g/kg肛门连续给药8天，可以明显缩短玻璃毛细管法和断尾法小鼠的出血、凝血时间，槐角黄酮对凝血途径有促进作用，有明显促进止血、凝血作用。 +2.抗炎作用槐角黄酮栓0.60、0.30g/kg剂量，每天1次，连续3天，对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用。槐角黄酮栓肛门连续给药8天，能明显抑制滤纸致小鼠肉芽肿组织增生和冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高。槐角黄酮栓0.4、0.2、0.1g/kg肛门连续给药8天，可以显著抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀。 +3.抗溃疡作用槐角黄酮栓以0.4、0.2、0.1g/kg直肠连续给药8天，能改善醋酸所致大鼠直肠溃疡，明显消退创面的水肿、充血，具有促进溃疡面愈合的作用。 +4.其他作用槐角苷150、300、600mg/kg,给妊娠第1天小鼠灌胃，能使小鼠胚胎着床数量的显著降低、子宫内膜厚度增加、子宫组织病理学增生，具有雌激素样作用。 +【参考文献】[1]王永红，冉茂娟，姜艳，等.槐角黄酮栓抗炎、止血、抗溃疡作用的实验研究.现代生物医学进展，2014,14(27):5247-5252. +[2]瞿成权，孙齐，周建宏，等.槐角苷对雌性小鼠的抗生育作用研究.四川动物，2014,33(4):558-562. +侧柏叶 +Cebaiye +本品为柏科植物侧柏Platycladusorientalis(L.) +Franco的干燥枝梢及叶。全国大部分地区均产。多在 +夏、秋二季采收，阴干。以枝嫩、色深绿者为佳。 +【炮制】侧柏叶炭取净侧柏叶，炒至表面黑褐色。【性味与归经】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。 +【效用分析】侧柏叶苦涩性寒，入血分。既能凉血清热以制血动之由，又能固涩宁络以止血溢于外，使热清则血不妄行，络固则血自归经，为凉血、收敛止血之佳品，大凡吐血、衄血、咯血、便血、崩漏下血等出血诸证，因血热流溢于经络者皆宜。若与温里祛寒或温经止血药配伍，亦可用于虚寒出血。 +侧柏叶苦能泄降，寒能清热，又入肺经，故能清降肺气，化痰止咳，适用于肺热咳嗽，痰黄稠黏，咯之不爽者。 +侧柏叶苦寒，入肝经。肝为风木之脏，主藏血，发乃血之余。本品能凉血祛风而“重生发鬓须眉”(《本草蒙箜》),“黑润鬓发”(《日华子本草》),故有生发乌发之效，适用于血热脱发或须发早白。 +【配伍应用】 +1.侧柏叶配生地黄侧柏叶善于凉血收敛止血，生地黄长于清热凉血，养阴生津。两药配伍，可增强凉血止血之效，适用于血热妄行之出血诸证，对兼有阴津耗伤者尤宜。 +2.侧柏叶配荷叶侧柏叶凉血、收敛止血，荷叶凉血止血。两药配伍，增强凉血止血之功，使热清血宁，适用于血热妄行所导致的吐血、衄血等出血证。 +3.侧柏叶配地榆二者性属寒凉，既能凉血止血，又能收敛止血。两药配伍，相须为用，增强清热凉血止血之功，适用于血热妄行所致的各种出血证。 +【鉴别应用】 +1.侧柏叶与侧柏叶炭侧柏叶生用以凉血止血，化痰止咳，生发乌发为主，用于血热妄行所致的各种出血，肺热咳喘，血热脱发，须发早白；炒炭后寒凉之性趋于平和，功专收敛止血，用于热邪不盛的各种出血证。 +2.侧柏叶与槐花二者均能凉血止血，用于血热出血诸证。然侧柏叶兼能收敛止血，又能化痰止咳，生发乌发，适用于肺热咳喘，痰稠难咯，血热脱发或须发早白。槐花又能清泄肝火，适用于肝火上炎所致的头痛、目赤、眩晕等症。 +【方剂举隅】 +1.柏叶汤(《金匮要略》) +药物组成：侧柏叶、干姜、艾叶。 +功能与主治：温中止血。适用于中焦虚寒之吐血，症见吐血不止，血色暗淡清稀，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱无力。 +2.四生丸(《妇人大全良方》) +药物组成：生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄。 +功能与主治：凉血止血。适用于血热妄行所致之吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。 +3.柏叶汤(《圣济总录》) +药物组成：侧柏叶、当归、禹余粮。 +功能与主治：养血止血。适用于产后血不止，兼漏下。 +4.干生地黄散(《医统》) +药物组成：干生地黄、侧柏叶、黄芩、阿胶。 +功能与主治：凉血止血。适用于妇人尿血不止。 +【成药例证】 +1.止红肠游丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、地榆、槐花、侧柏叶、黄芩、栀子、黄连、荆芥穗、阿胶、白芍、当归、乌梅、升麻。 +功能与主治：清热，凉血，养血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮下血。 +2.小儿消咳片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白屈菜、百部、天冬、南沙参、白前、侧柏叶、木蝴蝶。 +功能与主治：清肺润燥，化痰止咳，解表利咽。用于急慢性气管炎，痰热或燥痰咳嗽。 +3.癣湿药水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、花椒、凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、斑蝥。 +功能与主治：祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，伴有不同程度瘙痒。 +4.九华痔疮栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、厚朴、侧柏叶、紫草、浙贝母、白及、冰片。 +功能与主治：清热凉血，化瘀止血，消肿止痛。用于血热毒盛所致的痔疮、肛裂等肛肠疾病。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主吐血、衄血、血痢、崩中赤白。” +2.《本草正》“善清血凉血，去湿热湿痹，骨节疼痛。捣烂可敷火丹，散疟腮肿痛热毒。” +3.《本草求真》“涂烫火伤损，生肌杀虫，灸罷冻疮，汁染须发最佳。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮苷，槲皮素，山柰酚等；挥发油：柏木脑，α-蒗烯，乙酸松油酯等。尚含鞣质等。 +中国药典规定本品含槲皮苷(CaHOn)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、抗菌等作用。 +1.止血作用侧柏叶水煎剂12.5g/kg灌胃给药3天，能缩短小鼠凝血时间。山东地区侧柏叶水煎液及60%醇提物15g/kg灌胃给药1小时，均能缩短小鼠凝血时间和出血时间，醇提物优于水提物。侧柏叶的水提物中分得的槲皮苷和缩合型鞣质的混合物80mg/kg灌胃1小时，能够缩短小鼠出血时间。 +2.抗炎作用侧柏总黄酮12.5、25、50mg/kg腹腔注射能剂量依赖地抑制二甲苯诱导的小鼠耳肿胀，25mg/kg能显著抑制大鼠足肿胀，并能抑制大鼠炎症足组织NO及PGE₂的生物合成。 +3.抗菌作用侧柏叶水煎液1g/ml体外对金黄色葡萄球菌有抑制作用，醇提物1g/ml抑制金黄色葡萄球菌的作用强于水煎液，且对卡他球菌也有抑制作用。侧柏叶的酚性物质提取物对各类念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)处于0.14～9.2mg/ml之间，显示侧柏叶提取物对念珠菌有显著的抑菌作用。侧柏叶挥发油95%乙醇溶液对黑曲霉菌、绳状青霉菌、根霉菌有明显的抑制作用，对黑曲霉菌和青霉菌的最低抑菌浓度均为25.00mg/ml;对根霉菌的最低抑制浓度为12.50mg/ml。侧柏叶对番茄灰霉病菌、番茄早疫病菌、黄瓜白粉病菌、黄瓜炭疽病菌，耐药性大肠埃希菌均有抑制作用，抑制率达到78.5%。 +4.其他作用侧柏叶乙酸乙酯提取物1mg/ml体外能抑制乙酰胆碱，氯化钾所致豚鼠气管条平滑肌收缩，能使乙酰胆碱收缩气管平滑肌的量-效曲线右移，并抑制最大效应，其作用有剂量依赖性。侧柏叶挥发油和雪松醇100μg/ml体外对人肺癌细胞NCI-H460有较高的抑制率，雪松醇的半数抑制浓度为44.98μg/ml。侧柏叶总黄酮2.5、5、10mg/ml可明显抑制H₂O₂诱发的人红细胞溶血，溶血度及丙二醛的含量均下降，并具有剂量依赖性。侧柏叶90%甲醇提取部位50μg/ml和从这种提取物分离得到的一种新二萜(15-methoxypinusolidicacid)10μg/ml对过量谷氨酸诱导的原代培养的大鼠皮层细胞损害具有明显的神经保护作用。侧柏叶黄酮 +1.0、2.0g/kg给小鼠灌胃30天可极显著地延长小鼠力竭游泳时间，使小鼠血清尿素氮(BUN)、肝组织丙二醛(MDA)含量下降，肝组织超氧化物歧化酶(SOD)含量上升，说明侧柏叶黄酮能够在一定程度上增强机体的抗疲劳能力。 +【参考文献】[1]陈兴芬，单承莺，马世宏，等.侧柏叶挥发油抑制真菌实验研究.食品研究与开发，2012.33(6):198-201. +[2]孟兆明.6种植物提取物的抑菌活性研究.安徽农业科学，2011,39(8):4570-4571. +[3]李伟，刘霞，侧柏叶中黄酮的抗疲劳作用研究.湖北农业科学，2012,51(19):4342-4344. +白茅根 +Baimaogen +本品为禾本科植物白茅ImperatacylindricaBeauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的干燥根茎。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，晒干，除去须根和膜质叶鞘，捆成小把。切段。以色白、味甜者为佳。 +【炮制】茅根炭取净白茅根段，炒至焦褐色。【性味与归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。 +【功能与主治】凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。 +【效用分析】白茅根寒凉而味甘，能清血分之热而不伤于燥；又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀。“为热血妄行，上下诸失血之要药”(《本草求原》)。适用于吐血，衄血，尿血等多种血热出血。因其性沉降，入膀胱经，兼能利尿，故对膀胱湿热蕴结之尿血、血淋最为适宜。 +白茅根性寒下降，入膀胱经，功能清热利尿，导湿热下行，用治湿热下注膀胱，水肿，小便不利，热淋涩痛；用治湿热熏蒸肝胆，身目发黄如橘子色者，有利湿退黄之用。 +此外，白茅根甘能生津，寒能清热，又入气分，“清泄肺胃尤有专长”(《本草正义》),适用于热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽等病证。 +【配伍应用】 +1.白茅根配车前子白茅根凉血止血，清热利尿；车前子利尿通淋，清膀胱热结。两药配伍，协同增效，具有较好的凉血止血，清热利尿之功，适用于湿热内停或水热互结之尿少、尿痛及血尿。 +2.白茅根配石膏白茅根清热生津，清肺胃热；石膏清肺胃热，除烦止渴。两药配伍，清热而不伤阴，生津而不碍胃，共奏清热除烦，生津止渴之效，适用于胃热烦渴，肺热咳喘。 +【鉴别应用】 +1.生白茅根与白茅根炭生白茅根长于凉血止血，清热生津利尿，常用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。白茅根炭味涩，寒性减弱，清热凉血作用轻微，止血作用增强，专用于出血证，并偏于收敛止血，常用于出血证较急者。 +2.白茅根与芦根二者均能清肺胃热、利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐、小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长，故血热妄行所致的出血证多用。芦根偏入气分，以清热泻火为优，故热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽多用。 +3.白茅根与小蓟二者均能凉血止血，兼能利尿，用治血热出血诸证，尤善治尿血、血淋。然白茅根又能清热利尿，用治水肿，热淋涩痛，黄疸；清肺胃热，用治胃热呕吐，肺热咳嗽。小蓟又能散瘀解毒消肿，用治热毒疮疡。 +【方剂举隅】 +1.白茅根汤(《圣济总录》) +药物组成：白茅根。 +功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于热淋，小便赤涩不通。 +2.茅根饮子(《外台秘要》) +药物组成：白茅根、茯苓、人参、干地黄。 +功能与主治：益气养阴，凉血止血。适用于气虚血热，小便出血。 +3.白茅根散(《圣惠方》) +药物组成：白茅根、赤芍药、滑石、木通、黄芩、冬葵子、车前子、乱发灰。 +功能与主治：凉血止血，清热利尿。适用于血淋，小便中痛不可忍。 +4.如神汤(《圣惠方》) +药物组成：白茅根、桑白皮。 +功能与主治：泻肺平喘。适用于肺热喘咳。 +【成药例证】 +1.尿毒灵灌肠液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、土茯苓、连翘、栀子、白茅根、桂枝、金银花、地榆、青黛、黄柏、龙骨、牡蛎、槐米、钩藤、蒺藜、丹参、红花、生晒参、麦冬、枸杞子。 +功能与主治：通腑泄浊，通利消肿。用于湿浊内阻、脾肾衰败所致的全身浮肿、恶心呕吐、大便不通、无尿少尿、头痛烦躁、舌黄、苔腻、脉实有力；慢性肾衰竭、尿毒症及肾性高血压见上述证候者。 +2.清热银花糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：金银花、菊花、白茅根、绿茶叶、通草、大枣、甘草。 +功能与主治：清热解毒，通利小便。用于外感暑湿所致的头痛如裹、目赤口渴、小便不利。 +3.肾宁散胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：西瓜翠衣、紫皮大蒜。 +功能与主治：消炎，利尿，消除浮肿及尿蛋白。用于急慢性肾孟肾炎，肾小球肾炎。 +4.肾炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。 +功能与主治：清热解毒，利水消肿。用于急慢性肾炎和泌尿道感染。 +5.出血热预防片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地黄、女贞子、白茅根、玄参、丹参、丹皮、板蓝根。 +功能与主治：凉血化瘀，清热解毒。用于预防流行性出血热。 +【用法与用量】9～30g +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主劳伤虚赢，补中益气，除瘀血、血闭，寒热，利下便。” +2.《本草正义》“白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不黏腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。” +3.《医学衷中参西录》“最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出；又善利小便淋涩作疼，因热小便短少，腹胀身肿；又能入肺清热以宁嗽定喘；为其味甘，且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止渴，并治肺胃有热，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者，其效方著。” +【化学成分】主要含三萜类成分：芦竹素，白茅素，印白茅素，薏苡素，羊齿烯醇，西米杜鹃素，异山柑子萜醇；内酯类成分：白头翁素；还含有机酸、甾醇及糖类等。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、增强免疫、利尿等作用。 +1.止血作用白茅根炮制粉末4.8g/kg灌胃给药1小时，可缩短小鼠的凝血时间。白茅根生品和炭品水煎液15g/kg灌胃给药，均能明显缩短小鼠出血时间、凝血时间，炭品与生品比较有显著性差异。白茅根生品水 +煎液和炭品水煎液0.5g/ml体外均能缩短小鼠血浆复钙时间，提高大鼠血小板的最大聚集率。白茅根水煎剂1g/ml体外可以促进凝血酶的生成。白茅根高剂量对血热出血大鼠止血效果显著,其止血主要与内源性凝血酶、外源性凝血酶、内外源共同途径有关，与纤维蛋白系统无关。 +2.抗炎作用白茅根水煎液2.5、5.0g/kg灌胃给药，每天1次，连续4天，能够减轻二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；减轻角叉菜胶或酵母多糖A所致大鼠足肿胀；明显抑制冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加。白茅根煎剂2.5、5.0g/kg灌胃给药，每天1次，连续7天，能够抑制醋酸所致的小鼠毛细血管通透性的提高。 +3.增强免疫作用白茅根煎剂5.0、10g/kg灌胃，每天1次，连续20天，可显著提高小鼠吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数、Th细胞数，并能促进白细胞介素-2(IL-2)的产生。白茅根煎剂灌胃给药，每天1次，连续3周，可提高正常及免疫功能低下小鼠外周血淋巴细胞非特异性酯酶染色(ANAEC)阳性细胞百分率.对T淋巴细胞亚群有一定影响。白茅根多糖5～120μg/ml体外对植物血凝素(PHA)诱导的正常人外周血T淋巴细胞增殖有显著的促进作用，并能促进细胞从G₁期进入S期。 +4.抑菌作用白茅根煎剂在试管内对弗氏、宋内痢疾杆菌有明显的抑菌作用，对肺炎球菌、卡他球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球南及福氏、宋内痢疾杆菌等有抑制作用，而对志贺及舒氏痢疾杆菌却无作用。白茅根乙酸乙酯提取物对假丝酵母，水煮提取物对于大肠埃希菌，丙酮提取物对金黄色葡萄球菌，50%乙醇提取物对产气肠杆菌，水煮提取物对枯草芽孢杆菌都有较好的抑菌效果[2]。 +5.利尿作用白茅根水煎剂5、10g/kg灌胃，每天1次，连续7天，可以增加水负荷小鼠的尿量。其利尿作用可能与本品含有丰富的钾盐有关，其主要作用在于缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果，同时肾缺血改善，肾素产生减少，使血压恢复正常。 +6.抗肿瘤作用白茅根水提物体外对人肝癌细胞株SMMC-7721具有明显的增殖抑制作用并可诱导其凋亡，该作用是通过抑制G₂/M期细胞比例，将细胞周期阻滞在S期实现的。 +7.降血糖、血脂作用白茅根多糖可有效改善链脲菌(STZ)诱导的糖尿病小鼠核型的血糖调节能力，对血糖代谢紊乱引发的血脂代谢异常有一定的改善作用，可显著降低糖尿病小鼠体内的GSP、甘油三酯 +(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C),升高糖尿病小鼠的肝糖原和高密度脂蛋白(HDL-C)水平。 +8.改善肾功能作用白茅根可明显减少IgA肾病大鼠模型血尿、蛋白尿，减轻病理改变，改善肾功能。其机制可能是白茅根通过刺激机体分泌IL-2,抑制肾脏TGF-β1分泌与表达等而发挥作用。 +9.对肝脑损伤的保护作用白茅根可以降低、酒精中毒小鼠模型羟自由基，提高机体抗氧化能力，提示白茅根对酒精中毒所致的肝和脑损伤具有保护作用 +10.毒理研究小鼠灌胃白茅根煎剂的LD。大于160g/kg;小鼠静脉注射精制水煎剂的LD。为(21.4±1.09)g/kg。 +【参考文献】[1]韦乃球，邓家刚，郝二伟，等.白茅根艾叶止血与药性寒热相关性的实验研究，时珍国医国药，2015,26(3):759-761. +[2]刘金荣.白茅根的化学成分，药理作用及临床应用.山东中医杂志，2014,(12):1021-1024. +[3]包永睿，王帅，孟宪生，等.白茅根水提物对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞周期及细胞凋亡的影响.时珍国医国药，2013,24(7):1584-1586. +[4]崔珏，李超，尤健，等.白茅根多糖改善糖尿病小鼠糖脂代谢作用的研究.食品科学，2012,(19):302-305. +[5]尹友生，欧俊，韦家智，等.白茅根及其复方汤对大鼠IgA肾病模型的干预作用.时珍国医国药，2011,22(11):2659-2662. +[6]蓝贤俊，邓彩霞，陈永兰，等.白茅根对酒精中毒小鼠肝及脑损伤的保护作用研究，医学理论与实践，2012,25(2):125-126. +苎麻根 +Zhumagen +本品为荨麻科植物苎麻Boehmerianivea(L.)Gaud.的干燥根和根茎。主产于江苏、山东、山西。冬季至次春采挖，除去泥沙，晒干。切片。以切面色灰棕者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安；外治痈肿初起。 +【效用分析】苎麻根入血分，“性寒能解热凉血”(《本草经疏》)。凡血分有热，络损血溢之诸出血证，皆可应用，因其入膀胱经，兼能利尿，故对于热盛下焦，脉络受损，迫血妄行之尿血、血淋最为适宜。 +苎麻根既能凉血止血，又入肝经，能清肝热而安胎，历来视为安胎之要药。大凡胎动因于血热者多见，故用本品可达清热安胎之效，适用于胎漏，胎热不安。 +芒麻根性寒，能清热解毒，可用治热毒痈肿初起，多 +以外用为主，常以鲜品捣敷患处。 +【配伍应用】 +1.苎麻根配大蓟二者均能凉血止血，大蓟兼能散瘀。两药配伍，凉血止血作用增强，且无凉遏留瘀之嫌，适用于血热妄行所致的出血诸证。 +2.苎麻根配阿胶苎麻根凉血止血，清热安胎；阿胶滋阴养血，又为止血要药。两药配伍，清热安胎，并养血滋阴，相须为用，安胎之效增，适用于妊娠血虚有热，胎漏，胎动不安。 +【鉴别应用】 +1.苎麻根与黄芩二者均能清热凉血安胎，泻火解毒，适用于胎漏，胎热不安及热毒痈肿。然苎麻根重在凉血止血，兼能利尿，故主治尿血、血淋证属下焦血热盛者。黄芩善能清热燥湿，可用于湿热诸证；又能清泻肺热，用于肺热壅遏之咳嗽痰稠。 +2.苎麻根与白茅根二者均能凉血止血，兼能利尿，适用于血热出血诸证，尤善治尿血、血淋。然苎麻根又能凉血安胎，清热解毒，可用于胎热不安，热毒痈肿。白茅根尚能清热生津，清肺胃热，可用于热病烦渴，胃热呕吐，肺热咳嗽等病证。 +【方剂举隅】 +1.苎根汤(《外台秘要》) +药物组成：苎麻根、干地黄、当归、芍药、阿胶、炙甘草。 +功能与主治：凉血止血，安胎止痛。适用于劳损动胎下坠，小腹痛，阴道出血。 +2.治血淋方(《圣济总录》) +药物组成：苎麻根。 +功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于血淋，脐腹及阴茎涩痛。 +3.保胎方(《梅师集验方》) +药物组成：苎麻根。 +功能与主治：清热凉血安胎。适用于妊娠胎动，忽下黄汁如胶或如小豆汁，腹痛不可忍者。 +4.生苎根散(《圣惠方》) +药物组成：生苎根、阿胶、黄芩、赤芍药、当归。 +功能与主治：凉血止血，清热安胎。适用于妊娠胎动，腹内疼痛，心神烦热，饮食少。 +5.消痈疽方(《梅师集验方》) +药物组成：苎麻根。 +功能与主治：本品外敷清热解毒。适用于痈疽发背，或发时乳房初起微赤。 +【成药例证】腮腺宁糊剂(《中华人民共和国卫生 +部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：芙蓉叶、白芷、大黄、苎麻根、赤小豆、乳香、薄荷油。 +功能与主治：散瘀解毒，消肿止痛。用于腮腺炎，红肿热痛。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，捣烂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主小儿赤丹，其渍苎汁疗渴。” +2.《本草经疏》“解热，凉血。” +3.《医林纂要》“孕妇两三月后，相火日盛，血益热，胎多不安。苎根甘咸入心，能布散其光明，而不为郁热，此安胎良药也。” +【化学成分】主要含酚酸类成分：绿原酸，咖啡酸，奎宁酸；三萜类成分：19α-羟基熊果酸等。尚含黄酮，生物碱等。 +【药理毒理】本品具有止血、调节子宫平滑肌、抗菌、抗氧化等作用。 +1.止血作用5%苎麻根有机酸盐腹腔注射0.5ml能够缩短小鼠断尾后止血时间，使出血部位血小板数增加。5%苎麻根有机酸盐2.0mg/kg体外能减慢家兔、鸡、黄牛凝血块形成时间。苎麻根醇提取物1g/ml体外具有轻度促进健康人血小板凝聚作用。 +2.对子宫平滑肌的作用苎麻根黄酮苷62.5、125mg/L体外能使兔、豚鼠和小白鼠的怀孕子宫肌收缩力明显减弱，频率减慢，张力减弱，而使未孕子宫肌的收缩力增强，频率加快，张力提高。苎麻根黄酮苷可使怀孕母兔尿中孕二醇葡萄糖醛酸钠含量升高，但对未孕兔尿中孕二醇葡萄糖醛酸钠的含量无明显影响。 +3.抗菌作用苎麻根有机酸盐和生物碱5mg/ml体外对溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、炭疽杆菌及变形杆菌高度敏感，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、沙门菌、猪丹毒杆菌中度敏感。 +4.抗氧化作用苎麻根黄酮苷元能清除·OH自由基和O₂·自由基，起抗氧化作用。 +5.毒理研究 +(1)急性毒性小鼠腹腔注射苎麻根黄酮苷急性毒性实验的LD为2369mg/kg。 +(2)致突变性小鼠腹腔注射苎麻根黄酮苷LD。的1/5、1/10、1/20,每日1次，连续7日，试验组的致突变指数与对照组无明显差异。 +【参考文献】[1]张贤，陈悟，周文聪，等.苎麻根抗氧化活性部位研究.时珍国医国药，2011,22(4):896-898. +土大黄 +Tudahuang +本品为蓼科植物巴天酸模RumexpatientiaL.或皱叶酸模RumexcrispusL.的干燥根。主产于河北。春季采挖，除去茎叶及须根，洗净，干燥，或趁鲜切厚片，晒干。以切面色棕黄、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，凉。归心、肺经。 +【功能与主治】凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。 +【效用分析】土大黄味辛能行，苦凉泄热，善走血分，既能凉血热而止妄行，又能行血脉而不留瘀。适用于衄血、咯血、便血、崩漏等多种血热出血证。 +土大黄外用能清热解毒，杀虫止痒，可用治热毒疮疡，尤以“治疥癣最效”(《质问本草》),故适用于疥、癣等多种瘙痒性皮肤病。 +土大黄苦能通泄，凉能清热，有泄热通便之功，适用于热结便秘。 +【配伍应用】 +1.土大黄配硫黄二药外用，均能解毒杀虫止痒。相须为用，杀虫止痒作用增强，适用于干湿顽癣，皮肤瘙痒者。 +2.土大黄配墨旱莲土大黄凉血止血，兼能散瘀；墨旱莲凉血止血，又能补阴。两药配伍，凉血止血作用增强，用于衄血、咯血、便血、崩漏等多种血热出血证。 +【鉴别应用】土大黄与大黄二者名称相似，均能凉血止血，清热泻火解毒，泻下通便。用于血热出血，热毒疮疡及热结便秘。然土大黄以凉血止血为主，又能杀虫止痒，用于疥癣瘙痒；大黄为泻下攻积之要药，又能活血祛瘀，清泄湿热，用于血瘀诸证，湿热黄疸等。 +【方剂举隅】土大黄膏(《外科正宗》) +药物组成：硫黄、生矾、川椒、土大黄。 +功能与主治：杀虫止痒。适用于干湿顽癣，不论新久，但皮肤顽厚，串走不定，惟痒不痛者。 +【成药例证】止血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：墨旱莲、地锦草、拳参、土大黄、珍珠母。 +功能与主治：清热凉血，止血。用于因血热引起的 +月经过多，鼻衄，咳血，吐血，咯血。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《质问本草》“治疥癣最效。”“清热可敷火毒。” +2.《本草纲目拾遗》“破瘀，生新。治跌打，消痈 +肿，止血，愈疥癣。” +3.《植物名实图考》“治无名肿毒，消血热。” +【化学成分】主要含酚酸类成分：大黄素，大黄素甲醚，大黄酚衍生物；还含α漩烯，樟烯，α-水芹烯等。 +【药理毒理】本品具有止血、镇咳、平喘、抗病原微生物、抗肿瘤等作用。 +1.止血作用土大黄水煎剂灌胃可明显缩短小鼠凝血时间，腹腔注射可阻断或推迟由静脉注射伊文思蓝后局部注射组胺引发的渗出反应，有一定的降低血管脆性，增强毛细血管收缩性的作用。 +2.镇咳、平喘作用土大黄根水煎剂和去蛋白后水煎剂灌胃，对氨水喷雾所致小鼠有明显的祛痰止咳作用。土大黄总蒽醌灌胃，对组胺喷雾所致豚鼠有较明显的平喘作用。 +3.抗病原微生物作用土大黄根水浸1g/ml体外对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、白喉杆菌具有抑制作用。土大黄根酊剂在沙泊培养基上对犬大小孢子霉菌有抑制作用。土大黄根中的大黄素、大黄酸、大黄酚体外试管法对甲型链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及卡他球菌有不同程度的抑制作用。大黄素体外试验还对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌有不同程度的抑制作用。 +4.抗肿瘤作用土大黄煎剂在0.1、0.25mg/ml浓度时对食管癌细胞株及原代瘤细胞均有抑制作用。土大黄苷在100、200、400μmol/L浓度时可诱导人乳腺癌细胞SK-BR-3的早期凋亡口。土大黄苷在100~200μmol/L的浓度范围内，显著抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖和分化。 +5.其他作用土大黄提取物2、4、6g/kg均能对实验性小鼠银屑病有治疗作用。土大黄总提取物以及其乙酸乙酯部位均具有较强的抑制α-葡萄糖苷酶的活性，IC分别为1.1μg/ml和0.22μg/ml。 +【参考文献】[1]赵素容，刘浩，梁颖，等.土大黄苷对人乳腺癌细SK-BR-3凋亡的影响.蚌埠医学院学报，2012,37(7):845-847. +[2]时小燕，赵玮，王天晓，等.土大黄苷对人肝癌细胞SMMC-7721增殖和分化的影响.中国医疗前沿，2012,7(1):11-13. +[3]斯拉甫，艾白.土大黄对实验性银屑病的作用，中药药理与临床，2012,28(1):107-109. +[4]聂昌平，蒋文雯，王兴远，等.民族药材土大黄中α-葡萄糖苷酶抑制剂的初步研究.时珍国医国药，2013,24(6):1399-1401. +二、化瘀止血药 +本类药物既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀 +的特点，适用于瘀血内阻，血不循经之出血病证。部分药物尚能消肿、止痛，还可用治跌打损伤，经闭，瘀滞心腹疼痛等病证。 +临床常用的化瘀止血药有三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香、竹节参等。 +三七 +Sanqi +本品为五加科植物三七Panaxnotoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根和根茎。主产于云南、广西。秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根和根茎，干燥。支根习称“筋条”,根茎习称“剪口”。以个大、体重、质坚实、断面灰绿色者为佳。 +【炮制】三七粉取三七，碾碎。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、胃经。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 +【效用分析】三七苦泄温通，入肝经血分，善止血妄行，又能活血散瘀，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，无论上中下之血，凡有外越者，无不奏效。故可广泛适用于血液不循常道，溢出脉外所致的咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血等全身各部的出血证。因其善“能于血分化其血瘀”(《本草求真》),对瘀阻络损之体内外出血最宜，单味内服外用均有良效，故有“止血之神药”(《本草新编》)称谓。 +三七善化瘀血，以通为治，能促进血液运行，使血脉通利，瘀血消散，而达消肿定痛之效，尤以止痛称著,为治瘀血诸痛之佳品，外伤科之要药。凡跌打损伤，瘀血肿痛，或胸腹刺痛，内服外敷，奏效尤捷。对于疮疡初起肿痛者，用之可使肿消痛止。 +【配伍应用】 +1.三七配白及三七化瘀止血，为治体内外出血诸证之佳品；白及收敛止血，为治肺胃出血证之要药。两药配伍，一散一收，祛瘀生新，止血作用增强，可用于各种出血之证，尤多用于咳血、吐血等肺胃出血之证。 +2.三七配丹参三七性温，活血散瘀，尤擅定痛；丹参性凉，凉血活血，通经止痛。两药配伍，相须为用，活血祛瘀，通经止痛作用增强，适用于血瘀诸痛证，尤宜于心脉瘀阻之心痛彻背、背痛彻心者。 +3.三七配当归三七化瘀止血，消肿定痛；当归养血活血，调经止痛。两药配伍，可增强其养血活血，祛瘀生新，调经止痛之功，适用于产后瘀血不去，新血不生所致的恶露不尽，少腹疼痛。 +4.三七配大黄三七化瘀消肿定痛，大黄泻火凉血解毒。两药配伍，共奏泻火凉血，散瘀消肿之效，用于热毒疮疡初起，红肿热痛者。 +【鉴别应用】 +1.生三七与熟三七三七生用化瘀止血，消肿定痛力强，大凡瘀血性出血，跌打损伤，瘀肿疼痛皆宜。熟三七止血化瘀作用较弱，偏于补虚强壮，多用于虚损劳伤，气血不足者。 +2.三七与景天三七两者均能化瘀止血、止痛，用治瘀血性出血及跌打损伤，瘀血肿痛。然三七化瘀止血、止痛力强，药效卓著。景天三七功似三七，惟药力不及；又能宁心安神，多用治心悸，失眠，烦躁不安等。 +【方剂举隅】 +1.生地黄汤(《医学心悟》) +药物组成：生地黄、牛膝、丹皮、黑山栀、丹参、元参、麦冬、白芍、郁金、广三七、荷叶。 +功能与主治：清热凉血，活血化瘀。适用于血热妄行所致的吐血。 +2.化血丹(《医学衷中参西录》) +药物组成：花蕊石、三七、血余炭。 +功能与主治：化瘀止血。适用于咳血，兼治吐衄，理瘀血及二便下血。 +【成药例证】 +1.三七片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三七。 +功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。 +2.舒胸片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：三七、红花、川芎。 +功能与主治：活血，祛瘀，止痛。用于血瘀型冠心病、心绞痛、心律失常，瘀血疼痛，跌打损伤。 +3.康尔心胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、麦冬、三七、丹参、山楂、枸杞子、何首乌。 +功能与主治：益气养阴，活血止痛。用于气阴两虚、瘀血阻络所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、腰膝酸软、耳鸣眩晕；冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.稳心颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精、党参、三七、琥珀、甘松。 +功能与主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏而见上述证候者。 +5.颈痛颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三七、川芎、延胡索、白芍、威灵仙、葛根、羌活。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络痹阻所致神经根型颈椎病，症见颈部僵硬疼痛、肩背疼痛、上肢窜麻、窜痛者。 +【用法与用量】3～9g;研末吞服，一次1～3g。外用适量。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草求真》“三七气味苦温，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所伤，及跌扑杖疮血出不止，嚼烂涂之，或为末掺，其血即止。且以吐血、衄血、下血、血痢、崩漏、经水不止、产后恶露不下，俱宜自嚼，或为末，米饮送下即愈。” +2.《本草新编》“三七根，止血之神药也，无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则更神。盖止药得补而无沸腾之患，补药得止而有安静之休也。” +3.《医学衷中参西录》“三七，善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。” +【化学成分】主要含四环三萜类成分：人参皂苷Rb₁、Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁,三七皂苷R₁、R₂、R₂、R₄、R。、R,七叶胆苷，三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J等。尚含三七素，槲皮素及多糖等。 +中国药典规定本品含人参皂苷Rg(CgH₂₂O₄)、人参皂苷Rb₁(C₅₄HO₂)和三七皂苷R₁(C,HOg)的总量不得少于5.0%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗脑缺血、抗心肌损伤、抗心律失常、抗炎、改善学习记忆、抗疲劳等作用。 +1.抗血栓形成作用三七总皂苷(PNS)、三七有效成分人参皂苷Rg₁、Rb₁静脉给药，均可抑制光化学反应诱导的大鼠肠系膜细静脉血栓。三七有效部位人参三醇皂苷(PTS)50、100mg/kg腹腔注射可抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的大鼠血小板聚集和大鼠动-静脉旁路血栓的形成。三七叶皂苷50、100、200mg/kg静脉注射能明显降低ADP诱导的兔血小板聚集，三七叶皂苷体外能抑制ADP诱导的血小板聚集，IC为89.4mg/L。三 +七水提物0.4g生药/kg灌胃可有效改善缺血再灌注大鼠肠系膜微循环障碍，抑制白细胞的黏附和肥大细胞脱颗粒。三七1.2、0.6g/kg灌胃，每日1次，连续4周，可以降低高脂所致大鼠胰岛素抵抗的空腹胰岛素，抑制血栓形成相关因子的表达。三七粉0.63、1.26g/kg灌胃，连续14天，对动、静脉旁路丝线所致大鼠血栓形成有抑制作用，其机制与抑制血小板聚集有关②。三七皂苷R₁(5mg/ml)在25%血浆抗凝血酶参与下，能明显抑制凝血酶的活性，抑制率达19.87%。 +2.对血管的作用三七总皂苷25、50mg/kg静脉注射能明显扩张麻醉小鼠软脑膜微血管，加快血流速度。三七总皂苷100～800mg/L体外对基础状态下及血小板源生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖均具有显著抑制作用，其作用机制与其阻滞血管平滑肌细胞G₁/G₀期向S期转化以及下调c-myc基因表达有关。三七总皂苷100、400μg/ml体外能抑制高脂血清所致动脉平滑肌细胞(VSMC)的DNA合成及异常增生，能保护高脂血清对VSMC的损伤，明显减少细胞的死亡率。三七总皂苷对人胎儿血管平滑肌细胞的增殖有抑制作用，且随浓度加大抑制作用加强。三七总皂苷600mg/L可抑制高脂血清对人胎儿血管平滑肌细胞的刺激作用。三七总皂苷300、450、600μg/L对血小板衍生生长因子所致大鼠胸主动脉平滑肌细胞(tASMC)增殖，并使细胞内游离钙浓度增高。三七粉0.125、0.250g/kg灌胃，每日1次，连续给药6天，可以加快注血法所致家兔慢性硬膜下血肿局部纤维性修复，减轻外膜炎症和氧化损伤、降低VEGF表达，减少病理性血管形成。 +3.对血液学的作用生、蒸、油炸三七的水提液和醇提液0.09g/ml灌胃，每日1次，连续12日，2%N-乙酰苯肼建立大鼠血虚模型，熟三七(蒸三七、油炸三七)提高面温、肛温、促进造血作用优于生三七，改善微循环效果较好，生三七止血作用最明显。 +4.抗脑缺血作用三七有效部位人参三醇皂苷25、50、100mg/kg静脉注射给药3天，可降低局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型血浆的TXB,含量及TXB₂/6-Keto-PGFj(T/P)值，增高6-Keto-PGFi。含量，并呈一定的量效关系。三七有效成分人参皂苷Rg₁5mg/kg灌胃，能明显降低缺血再灌注大鼠皮层脑细胞凋亡与坏死，同时也能明显降低血清中TNF-a和PGE₂水平及cPLA,在皮层脑细胞中的表达。三七总皂苷8mg/kg腹腔注射能抑制大鼠脑出血后脑血流下降及细胞凋亡。三七人参三醇皂苷0.2～0.4g/L体外可有效维持模拟缺血再灌注神经元细胞形态，并抑制模拟缺血再灌注诱导的神 +经元细胞凋亡。三七三醇皂苷(PTS)50mg/kg腹腔注射，可以提高改良的线栓法所致大鼠短暂局灶性脑缺血的微管相关蛋白mRNA、胶质纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。三七皂苷Rg₁(25、50、100mg/kg)腹腔注射，每天2次，可以明显降低线栓法所致大鼠脑缺血损伤后的死亡率和神经缺失评分，大鼠大脑皮质、小脑和延髓Bcl-2与Bax蛋白表达的比值增加。三七总皂苷100mg/g腹腔注射，可以有效降低脑缺血再灌注损伤大鼠的脑梗死体积和血-脑屏障破坏的程度。 +5.抗心肌损伤作用三七总皂苷(PNS)25mg/kg腹腔注射对梗阻性黄疸心肌组织损伤有明显的保护作用，其机制可能与上调心肌组织Bcl-2蛋白、下调Bax蛋白有关。三七总皂苷100、150mg/kg灌胃，连续45天，可下调病毒性心肌炎小鼠慢性期血小板衍化生长因B(PDGF-B)的表达，抑制心肌胶原的增生。三七皂苷R,(5～10mg/kg)连续给药7天，可以降低垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血ST段抬高值，有效减少血浆心肌酶的水平和心肌缺血面积，并改善心肌缺血病理性损伤[0]。5、12.5、25mg/kg三七皂苷R,能抑制LPS所致小鼠急性内毒素心肌损伤和心肌炎症，抑制心肌组织中VCAM-1和ICAM-1的表达。三七总皂苷20mg/kg灌胃1周，能显著改善胸结扎冠状动脉左前降支所致大鼠急性心梗左室收缩和舒张功能，降低血清酶的含量及心律失常发生率。2.5mg/kg三七皂苷R,腹腔注射，连续4周，可以促进大鼠缺血心肌血管再生，上调缺血心肌VEGF、bFGF蛋白水平。三七总皂苷100、400mg/kg腹腔注射，有促进心肌梗死后VEGF和miRNA-21表达、促进血管新生和缩小梗死面积的作用。 +6.抗心律失常作用三七叶皂苷20、40mg/kg静脉注射能明显对抗乌头碱、BaCl₂和结扎冠状动脉前降支诱发大鼠的室性心律失常；三七有效成分人参皂苷Rb₁和Rg₁亦可对抗毒毛花苷所致豚鼠室早、室速和室颤作用。三七皂苷0.18g/L能明显改善缺氧和再供氧对心肌细胞电效应的影响，对异丙肾上腺素引起的心肌细胞电无明显影响。 +7.抗炎作用三七总皂苷60、120、240mg/kg可剂量依赖性地抑制角叉菜胶诱导的大鼠气囊滑膜炎白细胞游出和蛋白渗出。三七正丁醇提取物15mg/kg灌胃可延迟小鼠胶原性关节炎发作，减轻细胞浸润、滑液增多、软骨损害和骨侵蚀；体外能抑制佛波醇(PMA)刺激的人单核细胞THP-1释放IL-1,抑制LPS刺激的鼠巨噬细胞RAW264.7细胞中iNO的产生，亦抑制TNF-a +诱导的人软骨肉瘤细胞系SW1353细胞分泌MMP-13。三七总皂苷注射液5mg/kg静脉滴注，可有效改善胃肠黏膜的血液灌注和氧供，降低血清E-选择素、TNF-α和IL-6水平。三七总皂苷对内毒素损伤血管内皮细胞炎症介质PAF和NO的产生及黏附分子ICAM-1表达有抑制作用。三七皂苷Rg,(10、20、40μmol/L)对LPS刺激BV-2细胞构建的激活模型，可以通过抑制MAPKs的磷酸化来调控小胶质细胞株BV-2细胞激活，发挥其神经抗炎的作用。三七总皂苷2.5、5.0、10.0pg/ml对尿酸钠所致体外急性炎症模型，可以明显抑制细胞凋亡6.90%±1.07%和炎症因子ICAM-1的表达。三七粉腹腔注射，可以减少卵清白蛋白加雾化激发法所致小鼠哮喘的气道上皮黏液的分泌，对肺组织细支气管及血管周围炎性细胞的浸润有减轻作用，改善气道炎症状态。 +8.改善学习记忆作用三七总皂苷100、200mg/kg灌胃，能明显减轻D-半乳糖和鹅膏蕈氨酸导致的大脑胆碱能神经元数量减少和ChAT水平降低；三七总皂苷50、100mg/kg静脉给药，可以提高痴呆模型大鼠大脑皮质内的肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量。三七有效成分人参皂苷Rg₁200、400mg/kg灌胃可明显抑制东莨菪碱所致小鼠记忆获得障碍、亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固障碍及40%乙醇所致小鼠记忆再现障碍，明显减少动物避暗试验5分钟内的错误次数，并显著延长潜伏期；明显减少水迷宫试验3分钟内动物进入盲端的错误次数，显著缩短小鼠游完全程达岸的时间。三七总皂苷80mg/kg腹腔注射，连续3周，可以有效地改善氧化损伤型类阿尔兹海默症(AD)大鼠脑能量代谢及线粒体功能。 +三七总皂苷100、200mg/kg连续灌胃4周，可以提高AD大鼠血清SOD、GSH、CAT水平。三七总皂苷或含三七总皂苷的大鼠血清显著增强Aβ25-35片段诱导的NG108-15细胞的存活率。三七皂苷Rg;腹腔注射100mg/kg,每日1次，连续4周，可提高阿尔兹海默症双转基因小鼠的学习记忆功能，与延缓小鼠体内海马神经元SY含量减少有关。注射三七总皂苷(100、50μg/kg)每天1次，连续30天，可以改善老年大鼠的学习能力和记忆力，减少海马神经元凋亡，大剂量应用时效果较好。 +9.抗疲劳作用三七总皂苷25mg/kg腹腔注射，可以抑制一次性力竭运动后大鼠大脑星形胶质细胞酸性胶质蛋白的高表达。三七总皂苷30mg/kg连续灌胃2周，能有效减缓大鼠力竭运动训练过程中血糖下降，促进力竭运动训练后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4*、CD8+ +等指标的变化。三七总皂苷(5、25、50μg/ml)可通过提高抗氧化能力和减少细胞凋亡来对抗D-半乳糖所致的H9c2细胞衰老[20。 +10.延缓衰老作用三七二醇苷150mg/kg灌胃，可增强小鼠性功能，三七二醇苷200、400mg/L可延长果蝇寿命，三七二醇苷还可增强果蝇和小鼠抗饥饿能力，并抑制小鼠体内丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。三七总皂苷能够降低D-半乳糖诱导亚急性衰老大鼠模型肝细胞mtDNA相对含量及血清MDA含量，提高血清SOD活性，增加衰老状态下大鼠血清IL-2含量，降低IL-6含量。三七有效成分人参皂苷Rb₁、Rg₁90mg/kg连续灌胃给药30天，能显著提高20月龄小鼠红细胞SOD及过氧化氢酶(CAT)活力。三七总皂苷微乳经皮给药对D-半乳糖所致的衰老模型小鼠皮肤有显著的抗衰作用，提高小鼠背部皮肤组织匀浆中SOD及皮肤羟脯氨酸含量，下调过氧化脂质代谢产物MDA。三七总皂苷200、100mg/kg灌胃，每天1次，连续给药2个月，可以上调快速老化痴呆模型小鼠脑内ADAM9mRNA和下调ADAM10mRNA的表达[21。 +11.抗氧化作用三七总皂苷12.5～50μg/ml可显著降低H₂O₂诱导的人皮肤成纤维细胞氧化应激损伤。降低皮肤成纤维细胞的生长抑制率，减少细胞凋亡数量。三七总皂苷40mg/kg腹腔注射，能升高大鼠腹部游离皮瓣成活率，改善微循环和提高机体抗氧化的能力[2。 +12.调节血脂作用三七总皂苷45mg/kg灌胃，连续12周，可有效抑制高脂饮食所致兔腹主动脉粥样硬化，降低兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。三七总皂苷50mg/kg灌胃连续3个月，可使老年大鼠血清HDL-ch升高54.1%,其亚组分HDL₂-ch升高128.6%,同时提高HDL-ch/T-ch比值。三七总皂苷100、200mg/kg灌胃，连续4周，可以降低脂肪乳剂所致大鼠高脂血症的TC、LDL-C、ALT、AST、MDA,升高SOD水平和HDL-C/TC比值，调节血脂水平和肝功能，抵抗脂质过氧化作用。三七总皂苷50、100μg/ml可以明显抑制3T3-L1细胞的分化，并能抑制PPARy2、C/EBPα基因的表达[2。 +13.调节免疫作用三七皂苷160mg/kg可使小鼠溶血空斑数增加92%,显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数。三七皂苷能使红细胞膜上的C3b受体活性明显增强，使C3b受体的花结率增加。5%三七总皂苷腹腔注射能明显增加老龄大鼠的胸腺指数和脾 +脏指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌TNF-a,促进淋巴细胞增殖，提高NK细胞活性。 +14.抗肿瘤作用三七中人参皂苷Rg₁0.4、0.2、0.1mg/ml对S和H₂肿瘤细胞移植性肿瘤均有明显的抑制作用。PNS120、240、480mg/kg灌胃可增强环磷酰胺的抑小鼠S实体瘤作用，同时减轻其毒性反应。人参皂苷R,150μg/ml体外对HL-60细胞生长抑制率为8.9%,1200μg/ml为73.6%。三七总皂苷100mg/L以上体外可有效抑制肝癌细胞CBRH791细胞增殖，其抑制率随着药物浓度增加而增加。三七总皂苷100、200mg/L体外可明显抑制对数生长的白血病NB4细胞增殖。三七提取物0.16g/kg一次性灌胃比格犬含药血清可增加人胃黏膜上皮细胞系GES-1细胞(MC细胞)Bax和p21表达，抑制Bcl-2表达。三七提取物12.5、125、1250μg/ml对体外胃癌细胞株MKN-28的半抑制浓度为27.44μg/ml,人喉癌细胞株HepG₂的半抑制浓度为390.84μg/ml,人皮肤T细胞淋巴瘤Hut-97的半抑制浓度为304.18pg/ml,人白血病细胞株K562的半抑制浓度为465.15μg/ml²。三七水煎剂7ml/kg灌胃，可以抑制二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌血管生成，可以通过抑制Ang-2、Tie-2HIF-lα及VEGF而发挥作用。 +15.保护肝脏作用三七总皂苷200mg/kg灌胃能显著抑制大鼠脂肪肝织组织细胞色素P-E1的表达，减轻脂质过氧化反应。三七总皂苷100、200mg/kg灌胃30天，可有效降低高脂饮食诱发大鼠非酒精性脂肪肝肝指数、血清瘦素水平，改善胰岛素抵抗和下调瘦素受体表达。三七总皂苷、三七多糖、三七总黄酮0.4g/kg灌胃，连续7天，能显著改善卡介苗、脂多糖所致小鼠免疫性肝损伤小鼠的胸腺、肝脏、脾脏系数，减轻组织细胞炎性浸润]。5mg/kg三七皂苷Rg、Rb,腹腔注射，每3天1次，共15次，可以显著抑制5%CCl₁橄榄油胃饲所致大鼠肝纤维化的ALT、PCII、MDA水平，提高线粒体膜Ca²+-ATP酶活性。三七总皂苷50、100,200mg/kg灌胃，每天1次，连续10周，可以减轻CCl,所致大鼠肝纤维化的程度，降低HA、LN、PIIINP、CIV和MDA含量，升高SOD水平，还可抑制肝组织中Bax的表达，促进Bcl-2的表达。三七总皂苷150μmol/L可以抑制毒胡萝卜素引起的肝细胞应激损伤，提高细胞存活率94.5%±9.84%,其作用机制是减少细胞内活性氧生成，抑制毒胡萝卜素激活磷酸化cJun,提高细胞Akt、PCNA水平[a]。 +16.保护肾脏作用三七总皂苷50mg/kg灌胃能 +有效下调单侧输尿管闭塞(UUO)大鼠肾脏组织A-SMAmRNA及其蛋白的表达，具有抗肾小管上皮细胞转分化的作用。三七总皂苷180mg/kg灌胃可有效减轻嘌呤性大鼠肾组织中腺嘌呤结晶沉积，降低P+,降低Ca²+、RBC、Hb水平，改善肾功能。三七总皂苷400ng/ml能抑制肝素结合性表皮生长因子样生长因子(HB-EGF)诱导大鼠系膜细胞的增殖，延缓肾小球硬化。PNS(100、200、400mg/kg)灌胃，可升高慢性马兜铃酸肾病大鼠肾组织SOD活性和GSH-Px含量，明显降低肾组织中MDA。三七总皂苷(400、600、800μg/ml)可明显抑制人肾成纤维细胞分泌I型胶原及转化生长因子-β1,有抑制肾间质纤维化作用。三七总皂苷(50、100mg/kg)灌胃，可以降低自发性高血压大鼠血压及尿MA、β2-MG和血清SCr、BUN、UA水平[8]。 +17.对肺保护作用三七总皂苷100mg/kg静脉注射给药3天，能显著升高急性弥散性肺泡损伤(ADAD)大鼠TNF-a水平、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量和中性粒细胞(PMN)总数、肺组织含水率，降低SOD活性，降低急性肺损伤(ALI)大鼠血清炎症细胞因子IL-6和IL-10的水平。 +18.抗菌作用三七25、12.5、6.25mg/ml与铜绿假单胞菌共培养，对弹性蛋白酶活性、铜绿假单胞菌素分泌有显著抑制作用，并能减少生物被膜形成8]。三七总皂苷200mg/kg灌胃，连续7天，可能通过下调大鼠肾纤维化的TGF-1、Gremlin等的表达，抑制肾小管上皮间充质转化，阻断了肾间质纤维化。 +19.保护胃黏膜作用三七总皂苷0.1、0.2、0.4mg/ml对人胃癌细胞株MKN-28具有抑制增殖和诱导凋亡的作用。三七粉1.2、0.6、0.3g/kg灌胃，连续7天，可以升高腔动脉夹闭法所致大鼠胃缺血-再灌注损伤胃黏膜蛋白Bcl-2表达，显著降低Bax表达，胃黏膜出血灶数量和损伤指数减小。 +20.保护骨髓作用三七总皂苷50、100、200mg/L与大鼠骨髓基质细胞(BMSCs)培养，可增加骨髓基质细胞中骨保护素的表达，减少核因子KappaB受体活化因子配体的表达。三七总皂苷20mg/kg腹腔注射，每天1次，能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复，与其促进谷氨酰胺合成酶表达，从而改善脊髓再生的微环境有关。三七总皂苷100、200mg/L可促进兔骨髓间充质干细胞的成骨分化并刺激其分泌TGF-β1。 +21.其他作用三七叶总皂苷100mg/kg灌胃，可使咖啡因对小鼠的运动性兴奋作用明显减弱，活动曲线频率减少，振幅降低，具有镇静作用。三七总皂苷200、 +400mg/kg连续灌胃10天，能明显降低肾动脉狭窄性高血压、增加NO含量、增强抗氧化能力、保护血管内皮细胞膜结构。三七皂苷50、100、200mg/kg灌胃，可抑制大鼠吗啡躯体依赖模型戒断后体重减轻和跳跃的发生，并有效抑制纳洛酮催促戒断所引起的大鼠海马神经元[Ca²+]浓度的降低。三七总皂苷66mg/kg预防性灌胃给药3天，可上调水浸-束缚应激大鼠胃黏膜NO含量，下调MDA含量和SOD活性。三七总皂苷200mg/kg静脉注射可有效抑制肺缺血再灌注氧化应激反应，提高血清SOD活性，调控肺组织TXB₂/6-Keto-PGF₁。(T/P)比值。三七总皂苷10、50、100μg/ml灌胃，每天2次，间隔5小时/次，连续给药7天，制备含药血清，放入体外成骨细胞和破骨细胞共培养体系。可以增加小白兔成骨细胞、IGF-1含量，抑制成骨细胞分泌IL-6。三七皂苷Rb₁(60mg/kg),连续4周，能明显改善高脂、高胆固醇灌胃和链脲菌素所致2型糖尿病大鼠的高脂血症和胰岛素抵抗(IR),提高内源性巯醇抗氧化物酶的含量和减少肝组织的脂质过氧化。三七皂苷11mg/kg灌胃，每天1次，连续4周，能够改善大鼠运动性低血红蛋白机制和机体的氧化环境，提高造血因子的水平，促进红系造血过程。三七总皂苷0.25g/L在体外能使骨髓间质干细胞向神经元样细胞转化，且具有神经元样细胞的特性()。三七总皂苷对大鼠肝组织CYP3A有抑制作用， +其IC是689.54mg/L,其抑制常数Ki为247.79mg/L,Kis为321.79mg/L[。三七总皂苷35mg/kg腹腔注射，可以通过下调腹膜分泌TGF-β1,改善试验性腹膜纤维化，保护腹膜功能。三七总皂苷1、0.1mg/ml,能显著降低PC12细胞中的淀粉样前体蛋白、早老素-1及γ分泌酶水平，增加α-分泌酶及金属蛋白酶结构蛋白-10水平。减少PS-1mRNA的表达。能抑制由于氧化应激而引发的PC12细胞内Aβ蛋白的堆积，减轻PC12细胞在氧化应激后继发的Aβ级联损伤。 +22.体内过程大鼠股静脉注射或口服三七总皂苷生理盐水溶液后，人参皂苷Rb₁和人参皂苷Rg,都能用两室模型来描述，人参皂苷Rb:t为1.5小时，tyz。为 +23.4分钟，tvzn为17.96小时，生物利用度为4.35%,人参皂苷Rg₁:t为1小时，trz为24分钟，t2为14.13小时，生物利用度为18.4%。人参皂苷Rg₂是人参皂苷Rb₁的酸降解产物。Rg,口服3.2mg/kg的药-时曲线呈有时滞的二室模型，t为(0.66±0.10)小时，C……为(16±6)ng/ml,tz₄为(0.46±0.12)小时，tvzn为(4.9±1.1)小时，ty₂(ka)为(0.28±0.04)小时，AUC为(77±266)(ng/ml·h)。 +23.毒理研究三七总皂苷肌内注射450mg/kg对 +大鼠具有明显的肝脏、肾脏毒性。小鼠灌胃三七总皂苷粉的最大耐受量(MTD)大于20.0g/kg。小鼠灌胃三七皂苷胶囊的MTD大于20000mg/kg;Ames实验、骨髓细胞微核实验、小鼠精子畸形实验等均为阴性；水提三七皂苷胶囊饲喂大鼠30天，未发现对大鼠生长发育有毒性作用。 +【参考文献】[1]于芳芳，陈芝芸，严茂祥.三七对胰岛素抵抗大鼠血栓形成相关因子的影响.医学研究杂志，2012,41(3):44-46. +[2]张海英，盛树东，薛洁.三七止血与抗血栓作用的实验研究.新疆医科大学学报，2012,35(4):487-490. +[3]苏华，何飞，邱宏聪，等.三七皂苷R;在抗凝血酶参与下对体外凝血酶活性的影响.中国输血杂志，2013,26(2):191-194. +[4]杨征，郭晓华，李俊萍，等.三七总皂苷对血小板衍生生长因子诱导的血管平滑肌细胞增殖的影响J.临床合理用药杂志，2012,4(11B):8-9. +[5]刘建辉，邢海亭，王垣芳，等.三七粉对实验性慢性硬膜下血肿病理特征与VEGF及其受体表达的影响、中国中西医结合杂志，2013,33(7):938-943. +[6]万晓青，陈素红，彭芸崧，等.三七及其炮制品对血虚模型大鼠的补血益气作用比较.中国现代应用药学，2014,31(6):696-699. +[7]张利军，白宇，侯郁青，等，三七三醇皂苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠GFAPmRNA'和蛋白表达的影响，中医药导报，2014,20(6):8-10.分 +[8]詹合琴，张文熙，同福林，等.三七皂苷Rgi对脑缺血损伤后大鼠脑组织凋亡因子表达的影响.广东医学，2014,35(10):1478-1482. 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+[23]王智，郅克谦，许志鹏，等.三七总皂苷对大鼠腹部游离皮瓣存活的影响.实用药物与临床，2014,17(4):391-395. +[24]李林子，吕圭源，陈素红，等.三七叶总皂苷对高脂血症大鼠血脂、肝功能及脂质过氧化的影响，中国现代应用药学，2014,31(6):662-666. +[25]刘新迎，周联，王培训.三七总皂苷对3T3-L1细胞增殖分化与分泌功能的影响.中药新药与临床药理，2013,24(4): +379-382. +[26]杨如萍，陈彤，陈亚娟，等.三七提取物的体外抗肿瘤药理作用及其成分分析.昆明医学院学报，2012,32(9):4-6. +[27]邓伟，向清，李宝.中药三七抑制二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌血管生成的研究.广西医学，2013,35(11):1442-1446. +[28]农超鹏，韦维，农风映，等.三七提取液对小鼠免疫性肝损伤的保护作用研究.广西中医药，2014,37(5):78-80. +[29]武凡，刘鹏年，马玉倩.三七皂苷Rgi、Rb₁抗大鼠肝纤维化的作用及机制研究.河北医药，2013,35(18):2731-2734. +[30]姜辉，高家荣，张家富，等.三七总皂苷对肝纤维化大鼠的保护作用及机制.中药药理与临床，2013,29(3):71-74. +[31]余晶，邱华，龙富立，等.三七总皂苷对毒胡萝卜素引起的肝细胞内质网应激的作用.中华中医药学刊，2013,31(7); +1572-1574. +[32]黄美春，胡刚，朱芸芸，等.三七总皂苷对HB-EGF诱导的系膜细胞增殖作用研究.浙江中西医结合杂志，2013,23(11): +886-888. +[33]苏丽娜，刘华钢，刘丽敏，等.三七总皂苷对慢性马兜铃酸肾病大鼠体内抗氧化作用的研究.齐鲁药事，2011,30(4): +190-191. +[34]贾宁，王汉，郑晶，等.三七总皂苷对人肾成纤维细胞分泌I型胶原及转化生长因子-β1的影响.时珍国医国药，2013,24(4):875-876. +[35]谢燕萍，杨慧文.三七总皂苷对自发性高血压大鼠肾损 +害干预作用的实验研究，宜春学院学报，2012,34(4):62-63. +[36]高风英，李玉霞，王星海，等.三七总皂苷对博来霉素诱导的大鼠急性弥漫性肺泡损伤的保护作用.中国临床医学，2014,21(4):397-399. 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+[50]廖冬燕，肖颖梅，屈泽强，等.三七总皂苷在氧化应激的PC12细胞中抑制Aβ蛋白生成的作用.中成药，2014,36(4): +665-669. +附：景天三七 +本品为景天科植物景天三七SedumaizoonL.的干 +燥全草。性味甘、微酸，平。归心、肝经。功能散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。 +【药理毒理】本品具有抗菌、止血、保护胃黏膜的作用。 +1.抗菌作用景天三七醇提物(含生药1g/ml)对球菌的抑菌效果强于杆菌，对热带念珠菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌的MIC均大于0.5g/ml”。景天三七醇提物0.5g/ml对铜绿假单胞菌的MIC。为0.125g/ml,MIC为0.25g/ml2)。 +2.止血作用景天三七生药2mg/kg灌胃14天，能显著提高阿司匹林大鼠血小板数量、聚集功能，缩短TT、APTT,延长FIB,达到止血作用。 +3.保护胃黏膜景天三七水提醇沉部位的低、高剂量(干膏0.32,0.96g/kg),水提部位高剂量(干膏1.83g/kg)、石油醚部位高剂量(干膏0.15g/kg)能明显减少小鼠胃黏膜损伤。 +【参考文献】[1]张彦霞，乔海霞，单永强，等.景天三七醇提物体外抗菌作用的研究.河北北方学院学报：自然科学版，2011,27(5):78-80. +[2]张彦霞，续雪红，乔海霞，等，景天三七对多重耐药铜绿假单胞菌的抑菌作用.河北北方学院学报：自然科学版，2012,28(4):76-78. +[3]刘克芹，尹卫东，郑文芝，等.景天三七对阿司匹林大鼠血小板及凝血功能影响的实验研究，标记免疫分析与临床，2011,18(6):407-410. +[4]钟露苗，夏新华，姜德建，等，景天三七药材不同提取部位对小鼠胃黏膜保护作用的研究.中国临床药理学杂志，2014,30(3):208-211. +茜草 +Qiancao +本品为茜草科植物茜草RubiacordifoliaL.的干燥根和根茎。主产于陕西、河北、山东、河南、安徽。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片或段。以切面色黄红者为佳。 +【炮制】茜草炭取茜草片或段，炒至表面焦黑色。 +【性味与归经】苦，寒。归肝经。 +【功能与主治】凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。 +【效用分析】茜草味苦能泄，寒能清热，入肝经血分，既能清血中之热以止血，又能通壅积之瘀以行血，凉血与行瘀并举，止血而无留瘀之患，行血而无妄行之忧，为“行血凉血之要药”(《本草经疏》)。适用于血热出血诸证，对吐血、衄血、崩漏等出血属血热夹瘀者更宜。本 +品外用亦有较好的止血作用，可用于外伤出血。 +茜草寒凉入血，能通经行瘀，为“除瘀去血之品”(《本草求真》)。“凡诸血热血瘀，并建奇功”(《本草正》)。适用于血热瘀阻之经闭，跌打损伤，瘀肿疼痛，以及热邪偏盛之风湿痹痛，凡因瘀血内阻者，用之皆宜。 +【配伍应用】 +1.茜草配白及茜草苦寒，凉血止血，兼能化瘀；白及质黏味涩，为收敛止血之要药。两药配伍，一散一收，止血作用增强而无留瘀之弊，适用于血热妄行之咳血、吐血等肺胃出血证。 +2.茜草配黄芪茜草苦寒，凉血行瘀而止血；黄芪甘温，益气健脾而摄血。两药配伍，寒温并用，补行兼施，共奏益气止血之功，适用于脾气虚弱，失于统摄之月经过多，或崩漏。 +3.茜草配当归茜草活血祛瘀，通经止痛；当归养血活血，调经止痛。两药配伍，共奏养血活血，通经止痛之功，适用于血滞经闭，跌打损伤等证。 +【鉴别应用】生茜草与茜草炭茜草生用，凉血止血，祛瘀通经，常用于血热夹瘀的出血证及血瘀经闭，跌打损伤瘀肿疼痛，风湿痹痛；炒炭后寒性减弱，收涩之性增强，功专止血，可用于各种出血证。 +【方剂举隅】 +1.茜草饮(《圣济总录》) +药物组成：茜草。 +功能与主治：凉血止血。适用于血热所致的吐血不止。 +2.茜梅汤(《普济方》) +药物组成：茜草根、艾叶、乌梅肉。 +功能与主治：凉血止血。适用于衄血无时。3.固冲汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：生黄芪、炒白术、山茱萸、生杭芍、棕边炭、煅龙骨、煅牡蛎、五倍子、茜草、海螵蛸。 +功能与主治：固冲摄血，益气健脾。适用于脾肾亏虚，冲脉不固证，猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 +4.茜根散(《圣惠方》) +药物组成：茜草、黄芩、栀子、阿胶。 +功能与主治：清热，凉血，止血。适用于热病下痢脓血不止。 +【成药例证) +1.参茜固经颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、地黄、白术、白芍、女贞子、墨旱莲、茜草、槐米、大蓟、小蓟、蒲黄、山楂。 +功能与主治：益气养阴，清热，活血止血。用于气阴两虚、热迫血行所致的月经失调，症见经行提前、经血量多有血块、经水淋漓不净、口干喜饮、体倦乏力、面色少华、脉细或弦细；功能性子宫出血、子宫肌瘤、放置宫内节育环后出血见上述证候者。 +2.化痔片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：槐米、茜草、枳壳、三棱、三七。 +功能与主治：清热，凉血，止血，行气散瘀。用于内痔，外痔，混合痔，内外痔血栓。 +3.风湿药酒料(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：当归、红花、桔梗、独活、牛膝、甘草、茜草、老鹳草、制草乌、制川乌。 +功能与主治：舒筋活血，祛湿散寒。用于四肢麻木，周身疼痛。 +【用法与用量】6～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“茜根，气温行滞，味酸入肝而咸走血，手足厥阴血分之药也，专于行血活血。俗方用治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。” +2.《本草经疏》“茜根，行血凉血之要药也。” +3.《医林纂要》“茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费，故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经，兼治痔瘘疮疡扑损。” +【化学成分】主要含萘醌类成分：大叶茜草素，茜草酸，茜草萘酸苷I、Ⅱ,茜草双酯，呋喃大叶茜草素等；蒽醌类成分：羟基茜草素，异羟基茜草素，伪羟基茜草素，茜草素，茜黄素等。尚含萜类，多糖及环肽化合物等。 +中国药典规定本品含大叶茜草素(C₁H₁O₄)不得少于0.40%,饮片不得少于0.20%;含羟基茜草素(C₄H₄O)不得少于0.10%,饮片不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抗菌、抗肝损伤等作用。 +1.止血作用茜草温浸液灌胃，能缩短家兔复钙时间、凝血酶原时间及白陶土部分凝血活酶时间。茜草体外对凝血三阶段(凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白形成)均有促进作用。茜草和茜草炭0.05、0.2ml/10g连续灌胃3天，均能缩短小鼠出血及凝血时间，茜草炭作用强于茜草。 +2.抗炎作用茜草20g/kg灌胃，每天1次，连续6天，能减轻二甲苯致小鼠耳肿胀，茜草炭抗炎作用不及茜草。茜草醇提物灌胃1次，可抑制角叉菜胶致大鼠足肿和小鼠醋酸性炎症渗出，茜草醇提物2g/kg灌胃，连续7天，可抑制大鼠棉球肉芽肿。茜草总蒽醌60、120mg/kg连续灌胃10天，对大鼠佐剂性关节炎有明显的治疗作用，并能降低血清中IL-1、IL-2、IL-6、TNF-a的含量。茜草总蒽醌60、120mg/kg灌胃1次，可抑制角叉菜胶致大鼠足肿和小鼠醋酸性炎症渗出。茜草总蒽醌60、120mg/kg连续灌胃7天，可抑制大鼠棉球肉芽肿。 +3.抗肿瘤作用茜草提取物水溶液125～500mg/kg灌胃给药，每天1次，连续5天，对小鼠肾包膜下移植入肾癌组织有显著的抑制作用，瘤重平均消退率为27.6%。茜草提取物对A-431表皮癌细胞和3T3成纤维细胞增殖均有抑制作用。茜草化学成分RA-I、RA-Ⅱ、RA-Ⅲ、RA-IN、RA-V、RA-VI、RA-Ⅱ对P388白血病小鼠的生命延长率分别为163.3%、142.2%、196.1%、126.7%、187.4%、173.6%,RA-VⅡ剂量为4.0mg/kg,其余剂量都是10mg/kg。RA-V、RA-VⅡ对L1-10白血病、B-16黑色素瘤、实体瘤中的结肠癌38、艾氏癌和Lewis肺癌均有抗癌作用。从茜草乙酸乙酯提取物中分离出大黄素甲醚(V),LH1210腹水癌细胞显示了很强的抗癌活性口。 +4.抗氧化作用茜草乙醇提取物灌胃，对大鼠丙二醛(MDA)的形成有抑制作用，能对抗异丙基茜过氧化氢诱导的脂质过氧化反应。茜草多糖溶液0.1～1.0ml对小鼠肝匀浆在37℃生成MDA含量的抑制率为64.1%,对邻苯三酚产生的氧自由基有显著的抑制作用，对H₂O₂所致的红细胞溶血率亦有显著的降低作用。茜草粗多糖中的均一多糖QA250mg/ml和均一糖蛋白QC50mg/ml对自由基的清除率分别为94.59%和93.24%。茜草多糖0.5g/kg腹腔注射能降低大鼠肾缺血再灌注损伤模型MDA的含量，增加SOD、Na+,K+-ATP酶及Ca²+-ATP酶的活性，减轻肾功能的损伤。茜草多糖水溶液26g生药/kg灌胃给药，连续30天，可明显降低D-半乳糖致衰老模型小鼠凋亡脑细胞数，增加Bcl-2的表达，提高线粒体cytC水平和Ca²+含量，升高小鼠SOD、Na*,K+-ATP酶和Ca²+-ATP酶活性。茜草提取物可显著提高大鼠肾脏组织抗氧化酶的活性，减轻大强度耐力训练对大鼠肾脏组织造成的脂质过氧化损伤，具有明显的抵抗脂质过氧化的功能，对大鼠运动能力的提高有良好的作用2]。 +5.其他作用茜草的水提醇沉干膏对环磷酰胺引 +起的小鼠白细胞降低有升高作用。茜草水提取液体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及部分皮肤真菌有抑制作用。茜草不同极性溶剂提取物的抑菌作用研究显示，石油醚提取物浓度为50mg/ml时，抑菌率为25.03%;乙酸乙酯层提取物浓度为50mg/ml时抑制率最高，为48.64%;丙酮层提取物浓度为50mg/ml时抑制率最高，为61.59%;甲醇层提取物浓度为50mg/ml时抑制率最高，为46.09%[。用60%乙醇提取液提取茜草根不同部位发现，基部根、粗根、细根以基部根抑菌效果最好，基部根和粗根的提取液对金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌最小抑菌浓度均为0.125g/ml,对大肠埃希菌最小抑菌浓度为0.250g/ml,细根对3种菌的最小抑菌浓度高于其他两者4。小鼠灌胃提取物500mg/kg能降低对乙酰氨基酚所引起的小鼠死亡率，并缓解其肝毒性，也能降低四氯化碳所致的肝毒性。茜草总蒽醌60、120mg/kg灌胃1次，能提高小鼠多种疼痛模型的痛阈值，并降低伤寒菌苗所致发热家兔的体温。茜草提取物500mg/kg连续灌胃6周，能显著提高大鼠力竭的时间，升高血清睾酮、胰岛素、胰高血糖素、血清生长激素和血清NO含量，降低血清皮质醇和大鼠血清酶(ALT、AST、LDH、CK)活性，并可调节NOS活性。 +6.毒理研究小鼠灌胃茜草煎剂150g/kg无死亡，剂量增加至175g/kg,5只动物中有1只死亡。小鼠腹腔注射茜草水提醇沉液的LD。为49g/kg,灌胃给药的LD为814g/kg。 +【参考文献】[1]姜哲，韩东哲，金光洙.茜草化学成分和抗癌活性研究，中国医院药学杂志，2012,32(14):1126-1128. +[2]陈梅.茜草提取物对大强度耐力运动训练大鼠肾脏组织自由基代谢及抗氧化酶活性影响的实验研究.辽宁体育科技，2011,33(4):40-42. +[3]刘艳娟，杨世海，陈德仁，等.茜草不同极性提取物的体外抑菌活性研究.人参研究，2013,25(2):35-38. +[4]于相丽，李勇慧，秦磊.茜草根不同部位提取物的抑菌效果.河南科技大学学报：自然科学版，2013,34(5):78-81. +蒲黄 +Puhuang +本品为香蒲科植物水浊香蒲TyphaangustifoliaL..东方香蒲TyphaorientalisPresl或同属植物的干燥花粉。主产于浙江、江苏、山东、安徽、湖北。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后碾轧，筛取花粉。剪取雄花后，晒干，成为带有雄花的花粉，即为草蒲黄。以粉 +细、体轻、色鲜黄、滑腻感强者为佳。 +【炮制】蒲黄炭取净蒲黄，用中火炒至黑褐色。【性味与归经】甘，平。归肝、心包经。 +【功能与主治】止血，化瘀，通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。 +【效用分析】蒲黄甘缓不峻，性平而无寒热之偏，长于收敛止血，又能活血行瘀。止血与行血并行，涩血与散瘀兼备，有止血不留瘀的特点，诚为止血行瘀之良药。“上治吐、衄、咯血，下治肠红崩漏”(《药品化义》),外治创伤出血，无论属寒属热，有无瘀滞皆可，但以属实夹瘀者尤宜。 +蒲黄入血分，能活血通经，消瘀行滞，“凡一切血分瘀血之病皆可用之”(《本草便读》)。尤多用于经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛等胸、腹瘀血痛证。 +蒲黄生用有渗湿之能，善利小便，又能行瘀止血。适用于溺道瘀阻，小便色赤，或血淋涩痛。 +此外，本品能化脂降浊，用于高脂血症。 +【配伍应用】 +1.蒲黄配茜草蒲黄收敛止血，兼能行瘀；茜草凉血止血，兼能行瘀。两药配伍，止血作用增强，使血热清则血自宁，瘀滞行则血自归经，适用于血热瘀滞之诸出血证。 +2.蒲黄配阿胶‘蒲黄收敛止血，兼能散瘀；阿胶养血补阴，又能止血。两药配伍，相须为用。止中有散，补中有行，止血不留瘀，补虚不碍邪，对于出血兼有血虚者尤为适宜。 +【鉴别应用】 +1.生蒲黄与蒲黄炭生蒲黄性滑，偏于行血化瘀，利尿通淋，多用于跌打损伤、痛经、产后疼痛、心腹疼痛等瘀血作痛者。蒲黄炭性涩，止血作用显著,可用于吐血、衄血、咯血，崩漏、外伤出血等体内外多种出血证。 +2.蒲黄与小蓟二者均能化瘀止血，利尿通淋，以治尿血、血淋。然蒲黄性平，长于收敛止血，大凡出血，无论属寒属热，有无瘀滞皆可，但以属实夹瘀者尤宜；又长于祛瘀止痛，可用治心腹诸痛。小蓟性凉，偏于凉血止血，以治血热夹瘀之出血为宜；又能解毒消肿，善解一切疗疮痈疽肿毒，可用于热毒疮疡。 +【方剂举隅】 +1.蒲黄丸(《圣惠方》) +药物组成：蒲黄、生干地黄、葵子、黄芪、麦门冬、荆实、当归、赤茯苓、车前子。 +功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于膀胱有 +热，尿血不止。 +2.子芩散(《圣惠方》) +药物组成：子芩、蒲黄、伏龙肝、青竹茹。 +功能与主治：清热凉血止血。适用于鼻衄不止。3.蒲黄散(《和剂局方》) +药物组成：干荷叶、牡丹皮、延胡索、生干地黄、甘草、蒲黄。 +功能与主治：凉血化瘀，收敛止血。适用于产后恶露不绝，血上抢心，烦闷满急，昏迷不醒，或狂言妄语，气喘欲绝。 +4.延胡索汤(《济生方》) +药物组成：当归、延胡索、蒲黄、赤芍、官桂、片子姜黄、乳香、没药、木香、炙甘草。 +功能与主治：行气活血，调经止痛。适用于妇人室女，七情伤感，遂使气与血并，心腹作痛，或连腰胁，或连背脊，上下攻刺，经候不调，一切血气疼痛，并可服之。 +【成药例证】 +1.宫血停颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、益母草、党参、升麻、当归、蒲黄、龙骨、牡蛎、女贞子、旱莲草、枳壳。 +功能与主治：益气活血，固涩止血。用于气虚血瘀所致月经量多、崩漏，症见经水量多、过期不止或淋漓日久、有血块、经行小腹隐痛伴神疲乏力。 +2.妇科止血灵(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、五味子、白芍、杜仲、续断、槲寄生、山药、牡蛎、海螵蛸、地榆、蒲黄。 +功能与主治：补肾敛阴，固冲止血。用于肾阴不足所致的崩漏，症见行经先后无定期、经量多或淋漓不止、经色紫黑、伴头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软；功能性子宫出血见上述证候者。 +3.前列舒乐颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。 +功能与主治：补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软、神疲乏力、小腹坠胀、小便频数、淋漓不爽、尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。 +4.产复康颗粒《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、黄芪、白术、益母草、当归、桃仁、蒲黄、黑木耳、何首乌、熟地黄、香附、昆布。 +功能与主治：补气养血，祛瘀生新。用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿酸软。 +5.宫瘤清胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 +功能与主治：活血逐瘀，消癥破积。用于瘀血内停所致的妇女癜瘕，症见小腹胀痛、经色紫暗有块、经行不爽；子宫肌瘤见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g,包煎。外用适量，敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。” +2.《本草纲目》“凉血，活血，止心腹诸痛。” +3.《药品化义》“蒲黄，专入脾经。若诸失血久者，炒用之以助补脾之药，摄血归源，使不妄行。又取体轻行滞，味甘和血，上治吐血咯血，下治肠红崩漏。但为收功之药，在失血之初，用之无益。若生用亦能凉血消肿。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：柚皮素，异鼠李素-3-O-新橙皮苷，香蒲新苷，槲皮素，山柰酚，异鼠李素等。尚含甾类，挥发油，多糖，酸类及烷类等。 +中国药典规定本品含异鼠李素-3-O-新橙皮苷 +(C₂H₁₂O₁₆)和香蒲新苷(C₄H₂O)的总量不得少 +于0.50%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、止血、抗心肌缺血、抗脑缺血、调脂、镇痛、收缩子宫、抗炎等作用。 +1.抗血栓形成作用蒲黄4g/kg灌胃可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成，使血栓湿重降低，抑制率达15%～43%。蒲黄能促使血小板中cAMP增加，抑制5-羟色胺(5-HT)释放，抑制血浆血栓素A₁(TXA₁)的合成和活性，提高前列环素I(PGI)或PGI/TXA的比值。蒲黄有机酸1.6、3.1g/kg耳缘静脉注射，对AA、胶原、ADP诱导的家兔血小板聚集性有抑制作用，体外对ADP、胶原、AA诱导家兔血小板聚集性有剂量依赖性抑制作用。蒲黄水煎液能抑制动静脉吻合血栓的形成，抑制率达15%～43%;同时延长大鼠血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)。蒲黄总黄酮0.8、0.5、0.2g/kg灌胃给药，可降低急性血瘀模型家兔全血各切变率黏度，减小红细胞压积，改善急性血瘀症家兔血液流变性，抑制血小板 +聚集[2], +2.止血作用生蒲黄(含生药量0.1g/ml)具有延长小鼠凝血时间和较大剂量下的促纤维蛋白溶解活性，而炒蒲黄和蒲黄炭(均含生药量0.1g/ml)则能明显缩短小鼠凝血时间，无促纤维蛋白溶解活性。蒲黄中的多糖浓度低于100g/ml时，可加速血浆复钙时间，较高的血药浓度则抑制血浆复钙时间。蒲黄炭3、6、15g/kg灌胃能降低血瘀大鼠全血低切黏度、血沉、红细胞刚性指数，6、15g/kg蒲黄炭均能延长TT、PT、缩短APTT,降低纤维蛋白原含量(FIB)的含量，蒲黄炭3g/kg能缩短PT、APTT。在一定程度上表现出剂量对止血的双向调节作用。蒲黄炭水提液1.2g/kg、蒲黄炭粉1.2g/kg灌胃均能降低血瘀大鼠全血高切黏度、血沉、血沉方程K、红细胞刚性指数。 +3.抗心肌缺血作用蒲黄总黄酮5、10mg/kg十二指肠一次性给药可减少麻醉开胸犬结扎左冠状动脉前降支(LAD)致急性缺血心肌缺血程度(2-ST),降低缺血范围(N-ST),缩小缺血心肌的MIS,降低心肌Cu的水平，提高Zn和Ca的水平，降低血清中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性，降低血清中游离脂肪酸(FFA)、过氧化脂质(LPO)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。蒲黄醇提取物25mg/kg静脉注射可抑制由垂体后叶素引起的家兔心室内压峰值下降。蒲黄总黄酮8mg/kg灌胃给药可明显增加麻醉犬冠脉血流量，降低心肌摄氧率和心肌耗氧量。蒲黄水提物2、6g生药/kg连续灌胃3周，可延长氯化钙诱发的大鼠心律失常出现的时间，缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间，减少死亡率。蒲黄水煎剂240mg/ml灌胃给药20分钟时明显降低兔离体胸主动脉平滑肌张力[。 +4.抗脑缺血作用蒲黄水煎液0.2、0.4g/kg灌胃给药15天，可显著提高双侧颈总动脉结扎再灌注大鼠脑组织LDH及SOD活性，明显降低MDA含量。蒲黄水提物1.25mg/ml和醇提物体外能增加汞损伤大鼠神经细胞中GSH-Px活性和SOD活性，降低MDA含量。 +5.调脂作用蒲黄混悬液0.2g生药/ml连续灌胃12周，对试验性动脉粥样硬化(AS)兔血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清总胆固醇/高密度脂蛋白比值有显著降低作用。蒲黄粉4.0、2.0、1.0g/kg灌胃给药，每天1次，连续8周，高血脂鹌鹑模型血液总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)均有降低。蒲黄能抑制脂质在主动脉壁的沉积，抑制胆固醇的吸收、合成，促进胆固醇排泄，维持6-酮-前列腺素 +IA及血栓素B的正常比值。蒲黄中的不饱和脂肪酸及槲皮素有降低血脂和防治动脉粥样硬化的作用，6-三十一烷醇有降低甘油三酯的作用，β-谷甾醇葡苷可作用于动脉粥样硬化密切相关的多种环节。蒲黄16g生药/kg连续口服给药5周，对高脂血症所致家兔血管内皮损伤有明显的保护作用。蒲黄黄酮(生药含量为1.6%)可提高缺氧时HUVE-12细胞活性，减少NO降低程度(P<0.05),抑制ET-1的生成(P<0.05),对缺氧损伤的血管内皮细胞HUVE-12具有保护作用，其作用可能与NO和ET-1的生成有关。蒲黄提取物100mg/L可抑制Ox-LDL诱导的内皮细胞IL-8mRNA的表达，从而起到保护血管内皮细胞的作用。 +6.镇痛作用100%蒲黄溶液灌胃对物理(热板)和化学(酒石酸锑钾)刺激所致小鼠疼痛模型具有镇痛作用。 +7.收缩子宫作用蒲黄水煎剂2×10⁴g/ml能使子宫平滑肌收缩波的持续时间延长。蒲黄煎剂、酊剂或乙醚浸出物0.05～0.20g/kg静脉注射，对麻醉犬及兔的在位子宫和兔子宫瘘管均有兴奋作用。50%中药蒲黄注射液腹腔注射对豚鼠、小鼠中期引产有明显的效果，有效率为81%。 +8.雌激素样作用.蒲黄黄酮乙醇提取浸膏(生药含量为1.6%)灌胃给药21天，能增加大鼠子宫内膜上雌激素受体ER-a、ER-β和孕激素受体PR的阳性表达，并且能拮抗三苯氧胺的抗雌激素作用，同时还能提高周围血中雌二醇(E₂)和孕酮(P)的含量，促进子宫的生长发育，说明其具有一定的雌激素样效应。 +9.抗炎作用蒲黄水煎液外敷对大鼠下肢烫伤有明显的消肿作用，腹腔注射蒲黄水煎醇沉制剂可降低小鼠局部注射组胺引起的血管通透性增加，并对大鼠蛋清性肺水肿有一定的消肿作用。蒲黄总黄酮(PTF) +200mg/kg给2型糖尿病大鼠灌胃4周，能够降低2型糖尿病大鼠血浆白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平，改善其胰岛素敏感性[。 +10.其他作用蒲黄水提物100、200mg/kg连续灌服给药14天，对小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长具有明显的抑制作用，对细胞周期阻滞有不同程度的作用，诱导肿瘤细胞凋亡率分别为20.76%、4.55%。蒲黄醇提物100mg/kg连续灌服给药10天，能明显抑制小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长，诱导肿瘤细胞凋亡率为48.3%,蒲黄醇提物100和200mg/kg组能显著提高荷瘤小鼠脾淋巴细胞的增殖能力和荷瘤小鼠血清中IL-2、TNF-α的水 +平0]。蒲黄灌胃能提高大鼠巨噬细胞吞噬率，提高血清 +溶菌酶活性，可使大鼠胸腺、脾脏明显萎缩，能抑制体液及细胞免疫。蒲黄水煎剂2×10⁴、5.1×10*、1.4×10*g/L离体灌流可增高糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦纵行肌条的张力，延长收缩持续时间，增大收缩面积，对频率没有影响。蒲黄煎液1:100体外能抑制结核杆菌的生长，对豚鼠实验性结核病具有一定疗效。蒲黄水溶部分体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及Ⅱ型副伤寒杆菌均有较强抑制作用，对大鼠桡骨骨折断端注射蒲黄液，可促进愈合，加速血肿吸收，骨母细胞及软骨细胞增生活跃，促进骨痂形成。蒲黄醇提取物1.1g/kg能延长小鼠游泳和爬杆时间，有抗疲劳作用。蒲黄总黄酮可提高3T3-L1脂肪细胞PPARa和PPARγmRNA的表达。蒲黄总黄酮0.5g/L可使骨骼肌胰岛素抵抗模型细胞葡萄糖转运率增加32.39%,IL-6mRNA表达及细胞培养上清液中IL-6蛋白水平均显著下降。蒲黄总黄酮0.5g/L能提高C2C12骨骼肌细胞β-arrestin-2蛋白表达、Src蛋白表达，促进β-arrestin-2信号复合物形成，提高磷酸化水平和葡萄糖的消耗[1·2]。 +11.毒理研究蒲黄LD的量为35.5g/kg时有溶血作用；50%蒲黄注射液5mg/kg可减少小鼠白细胞、红细胞总数，还可引起豚鼠变态反应作用。 +【参考文献】[1]赵桂珠，朱群娥，蒲黄煎液的抗大鼠实验性血栓作用.中国生化药物杂志，2011,32(3):222-224. +[2]杨慧玲，李军.蒲黄总黄酮对家兔血液流变学参数和血小板聚集的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(17);244-246. +[3]李芳，孔祥鹏，陈佩东，等.蒲黄炭对血瘀大鼠血液流变性，凝血时间及舌象体征的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(16):154-157. +[4]孔祥鹏，陈佩东，张丽，等.蒲黄与蒲黄炭对血瘀大鼠血液流变性及凝血时间的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(6):129-132. +[5]张启荣，黎媛，袁美春.蒲黄对兔离体胸主动脉条作用的实验研究.中国中医药科技，2013,20(3):261. +[6]林洁，贾春燕，王若光，等.蒲黄黄酮对缺氧损伤血管内皮细胞的保护作用。湖南中医药大学学报，2011,31(5):10-12. +[7]王远航，李微.蒲黄提取物对内皮细胞IL-8表达的影响.中华中医药学刊，2012,30(6):1370-1371. +[8]林洁，王璇，刘超萍，等.蒲黄黄酮对成年雌性大鼠雌孕激素及其受体的影响.中国现代医学杂志，2012,22(21):18-22. +[9]冯晓桃，陈群，梁霄.蒲黄总黄酮对2型糖尿病大鼠炎症因子和胰岛素敏感性的影响、广州中医药大学学报，2014,31(6);936-939. +[10]李景辉，陈才法，李雯雯.蒲黄醇提取物对C57BL/6荷瘤小鼠免疫功能的影响.安徽农业科学，2011,39(18):10813-10815. +[11]冯晓桃，刘毅，汪天湛，等.蒲黄总黄酮对C2C12骨骼肌 +细胞βarrestin-2基因及蛋白表达的影响，中华中医药杂志，2012,27(9):2299-2302. +[12]刘毅，冯晓桃，王文健，等.蒲黄总黄酮对C2C12骨骼肌细胞葡萄糖消耗及Src蛋白表达的影响.中成药，2014,36(7):1521-1523. +花蕊石 +Huaruishi +本品为变质岩类岩石蛇纹大理岩。主含碳酸钙(CaCO₃)。主产于山西、陕西、河南、河北、江苏。采挖后，除去杂石及泥沙。砸成碎块。以质坚硬、色白带“彩晕”者为佳。 +【炮制】煅花蕊石取净花蕊石，煅至红透。 +【性味与归经】酸、涩，平。归肝经。 +【功能与主治】化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。 +【效用分析】花蕊石味酸涩，归肝经，入血分，“功专止血”(《玉楸药解》)。既能收敛止血，又能化瘀止血，止中有行，散中有收，止血而不留瘀，散血而不妄行，为止血之佳品。且药性平和，故对于体内外出血诸证，无论有无瘀滞，属寒属热皆可运用，尤宜于出血兼有瘀滞者。 +花蕊石尚能化瘀止痛，适用于跌打损伤，瘀肿疼痛。 +【配伍应用】 +1.花蕊石配三七花蕊石止血，收涩与化瘀并举；三七止血力宏，善能化瘀。两药配伍，止血作用增强，且无止血留瘀之弊，适用于体内外各种出血，尤以出血兼有瘀滞者最宜。 +2.花蕊石配乳香花蕊石化瘀消肿止痛，乳香活血行气止痛。两药配伍，可增强活血行气，消肿止痛之效，适用于血瘀气滞诸痛证，尤宜于跌打损伤，瘀肿疼痛。 +【鉴别应用】 +1.花蕊石与煅花蕊石‘二者为花蕊石的不同炮制品种。花蕊石生品质地坚硬很难粉碎，临床多煅用，煅后能使质地疏松，易于粉碎，且能缓和酸涩之性，消除伤脾伐胃的副作用，有利于内服，用于咯血、吐血、外伤出血，跌扑伤痛。 +2.花蕊石与茜草二者均能止血，散瘀，用治瘀血性出血及血瘀诸痛证。然花蕊石收敛止血，兼能行血，且药性平和，故对于出血证，无论有无瘀滞，属寒属热皆可运用；茜草凉血止血，兼能散瘀，以治血热夹瘀之出血证为宜。 +【方剂举隅】 +1.花蕊石散(《十药神书》) +药物组成：煅花蕊石， +功能与主治：化瘀止血。适用于劳证五脏崩损，涌吐血出，成斗升者。 +2.花蕊石散(《外科正宗》) +药物组成：乳香、没药、羌活、紫苏、细辛、草乌、蛇含石、厚朴、白芷、降香、当归、苏木、檀香、龙骨、南星、轻粉、麝香、花蕊石。 +功能与主治：化瘀止血，行气止痛。适用于跌扑伤损及金疮、刀、箭、兵、刃所伤，断筋损骨，疼痛不止，新肉不生者。 +3.立应散(《疡科选粹》) +药物组成：花蕊石、龙骨、黄丹、没药、黄药子、寒水石。 +功能与主治：化瘀止血，生肌敛疮。适用于诸疮出血不止，并久不生肌。 +【成药例证】 +1.花蕊石止血散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：花蕊石。 +功能与主治：化瘀，止血。用于咯血，便血，胃及十二指肠等上消化道出血，亦可用于轻度呼吸道出血。 +2.止血定痛片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成分制剂》) +药物组成：花蕊石、三七、海螵蛸、甘草。 +功能与主治：散瘀，止血，止痛。用于十二指肠溃疡疼痛，出血，胃酸过多。 +3.止血宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：三七、紫珠草、马齿苋、槐花、血余炭、花蕊石。 +功能与主治：止血，消肿，化瘀。用于功能性子宫出血，崩中下血，衄血，咳血，吐血等出血症。 +【用法与用量】4.5～9g,多研末服。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“花蕊石，其功专于止血，能使血化为水，酸以收之也。而又能下死胎，落胞衣，去恶血。” +2.《本草求真》“花蕊石原属劫药，下血止后，须以独参汤救补，则得之矣。若使过服，则于肌血有损，不可不谨。” +3.《玉楸药解》“功专止血。治吐衄，崩漏，胎产，刀杖一切诸血。” +【化学成分】主要含钙、镁的碳酸盐，并有少量铁盐、铝盐，及锌、铜、钴、铬、镉、铅等元素。 +中国药典规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少 +于40.0%。 +【药理毒理】本品具有止血、抗惊厥等作用。 +1.止血作用花蕊石水煎液10ml/kg灌胃给药，连续4天，可有效缩短小鼠凝血时间和出血时间。花蕊石水煎液10g生药/kg灌胃给药，连续3天，能缩短小鼠凝血时间和出血时间，减少出血量，炮制后止血作用略有增强。彭智聪等从凝血时间、出血量和血小板等方面比较了花蕊石炮制前后止血作用的强度，结果表明，花蕊石确有止血作用，能缩短凝血时间和出血时间，减少出血量，并能增加外周血小板数量，但是炮制前后止血作用无明显差异，认为其炮制作用可能主要还在于煅后易于粉碎口。 +2.抗惊厥作用20%花蕊石混悬液给小鼠灌胃0.2mg/10g,每天1次，连续4天后，对二甲弗林诱发的惊厥有明显抗惊厥作用，且作用优于龙骨和龙齿。 +3.毒理研究花蕊石煎剂给小鼠静脉注射，急性毒性的LD。为4.22g/kg,静脉注射煅花蕊石煎剂，急性毒性的LD₃。为21.5g/kg。 +【参考文献】[1]李慧芬.花蕊石现代研究概况.药学研究，2014,33(2):103-105. +[2]巩江，付玲，白晗，等.花蕊石的药学研究概况.宁夏农林科技，2013,54(7):75-77. +降香 +Jiangxiang +本品为豆科植物降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen树干及根的干燥心材。主产于海南。全年均可采收，除去边材，阴干。研成细粉或镑片。以色紫红、坚实、富油性、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。 +【效用分析】降香辛散温通，色赤入血，“行瘀滞之血如神，止金疮之血甚验”(《本草征要》)。适用于瘀血阻络所致的体内外出血诸证，研末外敷多用于外伤出血。 +降香味辛，入气分能行气，入血分能散瘀，气血兼顾，可使气行瘀散，脉络通畅，通则不痛，故止痛效佳，大凡肝郁胁痛，胸痹刺痛，以及跌打损伤，瘀肿疼痛皆宜。 +此外，本品辛温气香，入脾经，其性主降，能理气化湿，和中止呕，适用于湿浊内阻，脘腹痞闷，呕吐腹痛等症。 +【配伍应用】 +1.降香配五灵脂降香化瘀止血，兼能行气；五灵脂活血止痛，又能止血。两药配伍，化瘀止血，行气止痛作用增强，适用于瘀血内阻，血不循经之出血，及血瘀气滞诸痛证。 +2.降香配广藿香二者气味芳香，均能化湿和中止呕。降香尚能行气，广藿香长于止呕。两药配伍，共奏化湿行气，和中止呕之效，适用于湿阻中焦之呕吐腹痛。 +【鉴别应用】 +1.降香与木香二药均属辛温，具有行气止痛之功，可用于气滞诸痛证。然降香行气活血，止痛，止血，适用于瘀滞性出血、血瘀气滞所致的胸胁心腹疼痛及跌损瘀肿疼痛；又能理气化湿，和中止呕，可用于湿浊内阻所致的呕吐腹痛。木香善行胃肠之滞气而止痛，又可健脾消食，适用于胃肠气滞所致的脘腹胀痛及泻痢后重之证。 +2.降香与姜黄二药均能活血祛瘀，行气止痛，可用于血瘀气滞诸痛证。然降香又能化瘀止血，适用于瘀血性出血，尤宜于跌打损伤所致的内外出血；尚能化湿止呕，可用于湿浊中阻，胃失和降之脘腹痞闷，呕吐腹痛。姜黄外散风寒，内行气血，长于行肩臂而除痹痛，适用于风湿肩臂疼痛。 +【方剂举隅】 +1.立止吐血膏(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：鲜生地黄、生锦纹、桑叶、丹皮、血见愁、土牛膝、土三七、苏子、降香。 +功能与主治：引血下行，止血逐瘀。适用于伤寒夹血，呕血吐血，表邪虽解，血尚不止者。 +2.七香散(《点点经》) +药物组成：丁香、沉香、木香、乳香、降香、雀香、茴香、陈皮、青皮、枳实、厚朴、槟榔、肉桂、寸香。 +功能与主治：行气止痛。适用于血瘀气滞，肚腹疼痛。 +【成药例证】 +1.跌打镇痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土鳖虫、大黄、草乌、马钱子、薄荷油、薄荷脑、樟脑、冰片、降香、黄芩、黄柏、虎杖、两面针、水杨酸甲酯。 +功能与主治：活血止痛，散瘀消肿，祛风胜湿。用于急慢性扭伤挫伤，慢性腰腿痛，风湿关节痛。 +2.正骨水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：九龙川、猪牙皂、买麻藤、过江龙、香樟、香加皮、海风藤、豆豉姜、羊耳菊、虎杖、草乌、碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席、莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根、木香、徐长卿、两面针、薄荷脑、樟脑。 +功能与主治：活血祛瘀，舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤、骨折脱位以及体育运动前后消除疲劳。 +3.荣心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：玉竹、五味子、丹参、降香、山楂、蓼大青叶、苦参、炙甘草。 +功能与主治：益气养阴，活血解毒。用于气阴两虚或气阴两虚兼心脉瘀阻所致的胸闷、心悸、气短、乏力、头晕、多汗、心前区不适或疼痛；轻、中型小儿病毒性心肌炎见上述证候者。 +4.冠心安口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、三七、延胡索、牛膝、降香、珍珠母、野菊花、柴胡、桂枝、半夏、首乌藤、茯苓、大枣、冰片、炙甘草。 +功能与主治：活血行气，宽胸散结。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷心悸、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +5.香丹注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：降香、丹参。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心痛、刺痛、痛处固定；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g,后下。外用适量，研细末敷患处。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“疗折伤金疮，止血定痛，消肿生肌。” +2.《本草经疏》“降真香，香中之清烈者也。上部伤，瘀血停积胸膈骨，按之痛或并胁肋痛，此吐血候也，急以此药刮末，入煎药服之良。治内伤或怒气伤肝吐血，用此以代郁金神效。” +3.《本经逢原》“降真香色赤，入血分而下降，故内服行血破滞，外涂可止血定痛，又虚损吐红，色瘀昧不鲜者宜加服之，其功与花蕊石散不殊。” +【化学成分】主要含挥发油：橙花叔醇，β甜没药烯，反式β金合欢烯等；黄酮类成分：异柄花素，木犀草素，甘草素，异甘草素，黄檀素等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/ +g)。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗凝血、抗惊厥、抗菌、镇痛、抗炎等作用。 +1.对心血管系统作用降香挥发油灌胃可明显抑制大鼠实验性血栓形成；明显提高孵育兔血小板cAMP的水平，对兔血浆纤溶酶活性有显著促进作用，提示有抗血栓作用。印度黄檀能显著缩短家兔血浆的“再钙化时间”。黄檀素给兔口服50mg/kg,有微弱的抗凝作用。黄檀素对离体兔心有显著增加冠脉流量，减慢心率，轻度增加心跳幅度的作用。降香水煎液的超临界提取物、三氯甲烷提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物和水提取物5g生药/10g给小鼠灌胃，连续给药8天，可以显著缩短体外凝血时间。作用的强弱顺序为：乙酸乙酯提取物>三氯甲烷提取物>水提取物>正丁醇提取物>超临界提取物。表明降香抗凝血的主要有效部位为其乙酸乙酯提取物。降香水煎液的乙酸乙酯提取物和三氯甲烷提取物5g生药/10g给予小鼠灌胃，连续给药7天，可以显著缩短小鼠尾部出血的时间；乙酸乙酯提取物的作用强于三氯甲烷提取物。降香挥发油110.1、27.5g生药/kg和降香饱和芳香水(2g生药/kg),连续给药2天，可以明显抑制垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血T波抬高，对大鼠心肌缺血有一定的改善作用口。 +2.对中枢神经系统作用降香乙醇提取物250mg/kg灌胃可以明显抑制小鼠的自主活动，对抗电惊厥的发生；100mg/kg灌胃可以显著延长戊巴比妥钠的睡眠时间，且作用呈一定的量效关系；500mg/kg可明显延缓烟碱所致惊厥的出现，缩短惊厥发作时间，但对戊四氮和毒蕈碱所致的惊厥无明显对抗作用。降香水煎液的超临界提取物、石油醚提取物5g生药/10g给予小鼠灌胃，连续6天，可以显著减少醋酸扭体试验的扭体次数。 +3.抗菌作用降香挥发油对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均具有抑制作用。将浸有降香挥发油(20mg/ml)50μl的灭菌滤纸片贴于已涂供试菌悬液的牛肉膏蛋白胨琼脂培养基上，室温静置培养，12小时出现显著的抑菌圈，抑菌圈直径分别为18.0mm和11.0mm。降香叶精油对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、黑曲霉菌和白色念珠菌具有较好的抑制活性，尤其是白色念珠菌，最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)分别是0.780、1.560%(V/V);而对大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌的抑制活性较弱，MIC和MBC均大于5.000%(V/V)。 +4.抗炎作用降香乙醇提取物中的sativanone、甘 +草素、异甘草素和柚皮素具有抗炎作用，IC。分别为12.48、18.33、42.59、29.43g/ml,在浓度3.125～50g/ml范围内可以抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞NO的释放。 +5.毒理研究急性毒性：降香挥发油8780、7024、5619、4495、3596g生药/kg,尾静脉注射给药后，连续观察14天，其LD为5505.7g生药/kg(95%可信限为4845.6～6240.3g生药/kg)1。 +【参考文献】[1]杨超燕，唐春萍，沈志滨.降香挥发油对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的保护作用及急性毒性实验研究.时珍国医国药，2012,22(1):2685-2686. +[2]赵夏博，梅文莉，龚明福，等.降香挥发油的化学成分及抗菌活性研究.广东农业科学，2012,39(3):95-96,99. +[3]宋辞，邵靖宇，贾琦.降香叶精油总体抗菌活性的研究.黑龙江医药科学，2014,37(6):44-45. +[4]汪娟，蒋维，王毅.降香中黄酮类化合物对脂多糖诱导的RAW264.7细胞抗炎作用研究.细胞与分子免疫学杂志，2013,29(7):681-684. +竹节参 +Zhujieshen +本品为五加科植物竹节参PanaxjaponicusC.A.Mey.的干燥根茎。主产于云南、四川、贵州。秋季采挖，除去主根和外皮，干燥。用时捣碎。以质硬、断面色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，温。归肝、脾、肺经。 +【功能与主治】散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。 +【效用分析】竹节参既能止血，又能散瘀，有止血不留瘀之特点，可用于体内外多种出血病证，对于出血兼有瘀滞者尤宜。因其主入肺经，故尤善治痨嗽咯血。 +竹节参功能活血散瘀，消肿止痛，可用于血瘀诸痛证，尤为治跌打伤痛之要药。可单用捣烂，温酒冲服，也可磨酒外搽。 +竹节参功能祛痰止咳，用于咳嗽痰多。因其又能滋 +补强壮，故治虚劳咳嗽，有痰无痰者皆宜。 +竹节参味甘，能滋补强壮，用于病后体虚，倦怠乏力。诚如《本草纲目拾遗》所云：“患虚弱者，以之蒸鸡 +服，可以医劳弱诸虚百损之病。” +【用法与用量】6～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“去瘀损，止吐衄，补而不峻， +大能消瘀，疗跌扑损伤。积血不行。” +2.《草木便方》“散血活血破血，治痈肿，疗犬伤、 +金刃，跌扑。” +3.《国药提要》“祛痰。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：竹节参皂苷Ⅲ、IV、V,人参皂苷Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁,三七皂苷R₂,伪人参皂苷F₁,竹节人参皂苷V甲酯；挥发油：大脆牛儿烯，β-檀香萜烯，β金合欢烯；还含竹节人参A、B。 +【药理毒理】本品具有镇静、镇痛、改善学习记忆能力、调节胃肠动力、抗消化性溃疡、抗心脑缺血再灌注损伤、提高免疫力、抗炎、抗疲劳、抗肿瘤等作用。 +1.镇静作用竹节参总皂苷按100mg/kg剂量，给小鼠灌胃，30分钟后可明显抑制自主活动计数和缩短爬杆时间，表明竹节参总皂苷有明显的镇静作用，并与戊巴比妥及硫贲妥钠有明显的协同作用，可延长小鼠的催眠时间。 +2.镇痛作用给小鼠按2g/kg和1g/kg分别灌胃竹节参总皂苷水溶液，给药后30分钟起效，60分钟作用达到高峰，持续至120分钟，表现出快速而持久的镇痛作用，结果显示竹节参总皂苷高、低剂量组对小鼠痛阈值明显增加，扭体次数明显减少(P<0.01),由此得出结论竹节参总皂苷具有明显的镇痛作用。竹节参总皂苷明显增加小鼠痛阈值，明显减少扭体次数。 +3.降血脂作用腹腔注射75%蛋黄生理盐水溶液0.02ml/g建立小鼠高血脂动物模型。测定给药后动物血浆中TG、TC、LDL-C、HDL-C的浓度，发现竹节参多糖具有一定的降血脂的作用，并存在量效关系]。 +4.改善学习记忆功能作用竹节参总皂苷可提高慢性低灌注血管性痴呆大鼠海马组织γ-氨基丁酸(GABA)含量，降低Glu/GABA的比值，并可增加海马组织GSH-Px,SOD活性，降低MDA含量，明显改善血管痴呆模型大鼠的学习记忆功能。 +5.对胃肠动力的影响作用竹节参总皂苷能控制因高脂饮食引起的体重增加，能明显提高高脂饲料喂养大鼠的排泄量，通过抑制胰脂肪酶的活性在一定程度上延迟食物中的脂肪在肠内吸收而起到抗肥胖的作用。另外竹节参中的多炔类物质，能有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性[4]。 +6.抗消化性溃疡作用竹节参根茎中的皂苷类成分有保护胃黏膜的作用，研究表明，竹节参中的齐墩果酸寡糖对乙醇和茚甲新引起的胃溃疡。竹节参根茎甲醇提取物中皂苷类成分对盐酸或乙醇所致小鼠溃疡具有修复作用，并能保护胃黏膜，有效防治应激反应或盐 +酸过多对胃黏膜的刺激。其作用机制可能是竹节参皂苷激活胃黏膜保护因子，清除胃黏膜氧自由基、脂质过氧化物(LPO),提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，增强组织抗氧化能力，从而达到防治急、慢性胃黏膜损伤的目的。 +7.护肝作用竹节参提取物对小鼠急性酒精性肝损伤有明显的保护作用，其机制可能是通过上调SOD1和GPX1的基因表达，从而减轻酒精诱导的氧化应激对肝脏的损伤[6。 +8.对脑缺血损伤的保护作用竹节参总皂苷对脑缺血损伤具有保护作用，其作用可能是通过下调c-fos,c-Jun蛋白表达，从而干预脑缺血后的神经细胞凋亡。 +9.对心肌缺血再灌注损伤的保护作用竹节人参提取物对大鼠灌胃4周，能明显抑制心肌缺血再灌注损伤后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)的释放，减少丙二醛(MDA)含量，增强超氧化物歧化酶(SOD)活力，表明竹节人参具有营养心肌保护细胞膜结构，既可直接清除自由基，又可通过提高SOD活力来增加机体抗氧化能力，另外竹节人参皂苷能明显促进心肌缺血再灌注损伤Ca+-ATP酶活性恢复，增强Na+,K+-ATP酶活力。 +对大鼠每天灌胃1ml竹节参提取物的水溶液，给药6周。去葡萄糖竹节参皂苷IVa有促进Ca²+内流、延缓K*外流的作用，并且对心肌Na*内流具有抑制作用，从而降低心肌细胞的自律性和传导性，发挥抗心律失常的作用。竹节参可提高力竭运动大鼠心肌线粒体内Na+,K+-ATP酶和Ca²+-ATP酶的活性，具有保护线粒体的作用0]。研究发现竹节参总皂苷对心肌梗死大鼠具有保护作用，其作用机制可能与降低氧化应激反应和炎症损伤相关。 +10.对免疫系统的作用对小鼠高中低剂量组并分别灌服竹节参多糖(125、250、500mg/kg)连续7天，发现竹节参多糖能提高免疫低下小鼠的脾脏指数，显著促进脾淋巴细胞的增殖，促进血清溶血素的生成及QHS反应，提高外周血NK细胞比例，具有较好的免疫增强作用，对免疫低下小鼠的免疫系统具有恢复作用[2]。 +11.抗疲劳作用竹节参总皂苷提取物可不同程度地延长小鼠负重游泳时间，降低运动后小鼠血乳酸和血清尿素氮(BUN)的含量，提高小鼠肝糖原值，运动后恢复期血乳酸清除速率比对照组显著升高，表明竹节人参在增强机体对运动负荷的适应能力，抵抗疲劳产生和加速疲劳消除方面具有明显的作用[]。 +12.抗肿瘤作用竹节参按高剂量组(100mg/kg)、中剂量组(50mg/kg)和低剂量组(25mg/kg)于肉瘤S₁细胞 +接种24小时后每鼠按0.1ml/10g灌胃给药，连续10天，研究发现竹节参总皂苷对体外培养的HL-60细胞生长有一定抑制作用，其作用机制与诱导细胞分化和周期阻滞有关。另外竹节参总皂苷能明显抑制小鼠移植性肉瘤Sm的生长，延长H₂₂腹水小鼠的生存时间，具有较显著的抗肿瘤作用。40,80,160mg/kg竹节参总皂苷对移植性H₂荷瘤小鼠的抑制率分别为30.7%,38.6%,48%,竹节参总皂苷能增加H₂₂荷瘤小鼠小鼠体重，但对其免疫系统无明显毒性。说明竹节参总皂苷具有较显著的抗肿瘤作用，可成为抗癌新药[。 +16.毒理研究竹节参提取物低、中、高剂量(3.2、6.4、12.8g生药/kg)分别为临床成人用量的25、50、100倍，每周6次，连续灌胃给药180天，停药恢复30天。给药期间及恢复期间，观察大鼠的一般状况，并记录每周的进食量和体重变化。给药期结束和恢复期结束后分别检测大鼠血液学指标和血清生化指标，取主要脏器并计算脏器指数，同时进行系统观察和组织病理学检查。研究发现长期、大剂量给予大鼠竹节参提取物可造成一定的毒性，停药30天后可恢复正常，且未出现迟发性不良反应，可见竹节参提取物对大鼠造成毒性反应是可逆的[]。 +【参考文献】[1]张杰，李春艳，李劲平.竹节参化学成分与药理活性研究进展.中华中医药学会中药化学分会第六届(2011)学术年会2011. +[2]杨小林，陈平，王如锋，等.竹节参多糖对高血脂模型小鼠的影响作用.中国医院药学杂志，2011,31(6):433-435. +[3]赵晖，王蕾，张秋霞，等.竹节参总皂苷对血管痴呆大鼠递质氨基酸及自由基代谢的影响.中国老年学杂志，2010,30(21):3096-3098. +[4]李春艳，张杰，栗会敏，等，竹节参化学成分与药理活性研究进展.中医药导报，2012,18(04):68-71. +[5]欧阳丽娜，向大位，吴雪，等.竹节参化学成分及药理活性研究进展.中草药，2010,41(6):1023-1027. +[6]杨小林，陈平.竹节参多糖、总皂苷对小鼠急性肝损伤保护作用的研究.中国中医基础医学杂志，2011,17(1):65-66. +[7]王洪武，李守超，贺海波，等.竹节参提取物对小鼠急性酒 +精性肝损伤的保护作用，中国临床药理学与治疗学，2012,17(9),[8]贾占红，赵晖.竹节参总皂苷对脑缺血大鼠神经细胞凋亡 +和即早基因表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(21); +168-172. +[9]向道成.竹节人参提取物对大鼠肢体缺血-再灌注后心肌损伤的影响.临床合理用药，2010,3(11):1-2. +[10]张翠兰，竹节参对大强度耐力训练大鼠心肌线粒体抗氧化能力的研究，中国应用生理学杂志，2010,26(2);205-206. +[11]魏娜，袁丁，徐媛青，等.竹节参总皂苷对大鼠心肌梗死 +的保护作用.中药药理与临床，2013,29(3):75-78. +[12]张长城，赵海霞，姜美杰，等.竹节参多糖对环磷酰胺致免疫低下小鼠的恢复作用研究.中药材，2011,34(1):91-94. +[13]张舜波，游秋云，吴鹏，等.竹节参皂苷提取物对小鼠抗疲劳及耐缺氧作用的实验研究。湖北中医药大学学报，2013,15(5):16-17. +[14]邓旭坤，米雪，蔡俭，等.竹节参总皂苷的抗肿瘤作用和毒性研究.中南民族大学学报：自然科学版，2013,32(1):47-49. +[15]狄国杰，张海滨，曾晓，等，竹节参提取物对大鼠长期毒性的实验研究.安徽医药，2013,17(1):15-17. +三、收敛止血药 +本类药物多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血，且药性平和。广泛用于各种出血病证。因其性能收涩，有留瘀恋邪之弊。故每与化瘀止血药或活血祛瘀药配伍同用，使之血止而不留瘀。对于出血有瘀或出血初期邪实者，当慎用之。 +临床常用的收敛止血药有白及、仙鹤草、紫珠叶、棕榈、血余炭、藕节、鸡冠花、断血流、松花粉、瓦松等。 +白及 +Baiji +本品为兰科植物白及Bletillastriata(Thunb.) +Reichb.f.的干燥块茎。主产于贵州、四川、湖南、湖北。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至无白心，晒至半干，除去外皮，晒干。切薄片。以切面色白、角质样者为佳。 +【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。 +【效用分析】白及质极黏腻，性极收涩，为收敛止血之要药，适用于体内外诸出血证，内服外用皆宜。因其主入肺、胃经，故咯血、吐血等肺胃出血之证尤为多用。 +白及味苦气寒，能消散血热之痈肿，质黏味涩，收敛生肌，为外疡消肿生肌之要药。对于疮疡肿毒初起未溃者，可使之消肿；疮疡已溃久不收口，或皮肤皲裂者，可使之生肌敛疮。 +【配伍应用】 +1.白及配枇杷叶白及收敛止血，枇杷叶清降肺气而止咳。两药配伍，共奏清降肺气，止咳止血之功，适用于肺虚有热之咳嗽咯血，或劳嗽咯血。 +2.白及配煅石膏白及收敛止血，消肿生肌；煅石膏清热收湿，敛疮生肌。两药配伍，既可增强敛疮生肌之功，又有收敛止血、收湿之效，适用于疮疡不敛，湿疹 +瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。 +【鉴别应用】 +1.白及与三七二者均能止血，为止血之要药，可用于多种出血之证。然白及收敛止血，主入肺、胃经，以治咯血、吐血等肺胃出血之证尤为多用；又能消肿生肌，适用于疮疡肿毒，皮肤皲裂，水火烫伤等。三七化瘀止血，有止血不留瘀之特点，对出血夹有瘀滞者尤为适宜；又能活血定痛，为治瘀血诸痛之佳品，外伤科之要药。 +2.白及与地榆二者均能止血，消肿敛疮生肌，可用于多种出血之证，疮疡肿毒，水火烫伤等。然白及以收敛止血见长，主入肺、胃经，多用于咯血、吐血等肺胃出血之证；地榆既能凉血，又能涩血，其性沉降，多用于便血、痔血、血痢、崩漏等下焦出血之证。 +【方剂举隅】 +1.白及枇杷丸(《证治准绳》) +药物组成：白及、枇杷、藕节、阿胶、蛤粉、生地黄。功能与主治：清肺止咳，收敛止血。适用于咯血。 +2.白及散(《赤水玄珠》) +药物组成：白及、藕节。 +功能与主治：凉血收敛止血。适用于咯血。3.二黄汤(《圣济总录》) +药物组成：黄柏、黄蜀葵花、白及、生干地黄、青黛。 +功能与主治：清热解毒，收敛止血。适用于痔疮肿痛出血。 +4.寸金散(《疡医大全》) +药物组成：天花粉、赤芍、白芷、姜黄、白及、芙蓉叶。 +功能与主治：活血化瘀，消痈散结。适用于痈疽肿毒。 +【成药例证】 +1.益气止血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白及、党参、黄芪、白术、茯苓、功劳叶、地黄、防风。 +功能与主治：益气，止血，固表，健脾。用于气不摄血所致的咯血、吐血。 +2.溃平宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄浸膏、白及、延胡索粗碱。 +功能与主治：止血止痛，收敛生肌。用于郁热内蕴所致的胃痛，症见胃脘疼痛灼热、吞酸嘈杂，或见吐血、黑便；胃及十二指肠溃疡、上消化道出血见上述证候者。 +3.复方拳参片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白及、海螵蛸、拳参、寻骨风、陈皮。 +功能与主治：收敛止血，制酸止痛。用于胃热所致的胃痛，症见胃脘疼痛、嘈杂吞酸或见吐血便血。 +4.复胃散胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、海螵蛸、白及、白芷、延胡索、白芍、炙甘草。 +功能与主治：补气健脾，制酸止痛，收敛止血。用于脾胃气虚所致的胃痛吞酸，症见胃脘疼痛、喜温喜按、食减形瘦、四肢倦怠、泛吐酸水、吐血、黑便；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +5.抗痨胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：矮地茶、百部、白及、桑白皮、五指毛桃、穿破石。 +功能与主治：散瘀止血，祛痰止咳。用于肺虚久咳，痰中带血。 +6.羊胆丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羊胆干膏、浙贝母、百部、白及、甘草。 +功能与主治：止咳化痰，止血。用于痰火阻肺所致的咳嗽咯痰，痰中带血；百日咳见上述证候者。 +【用法与用量】6～15g;研末吞服3～6g。外用适量。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主痈肿恶疮败疽，伤阴死肌，胃中邪气，贼风鬼击，痱缓不收。” +2.《新修本草》“手足皲裂，嚼以涂之。” +3.《本草汇言》“白及，敛气、渗痰、止血、消痈之药也。此药质极黏腻，性极收涩，味苦气寒，善入肺经。凡肺叶破损，因热壅血瘀而成疾者，以此研末口服，能坚敛肺藏，封填破损，痈肿可消，溃破可托，死肌可去，脓血可洁，有托旧生新之妙用也。” +【化学成分】主要含联苄类成分：3,3'-二羟基-2'6'-双羟基-5-甲氧基联苄等；二氢菲类成分：4,7-二羟基1-对羟苄基-2-甲氧基-9,10-二氢菲等；联菲类成分：白及联菲A、B、C;双菲醚类化合物：白及双菲醚A、B、C、D;二氢菲并吡喃类化合物：白及二氢菲并吡喃A、B、C;具螺类酯的菲类衍生物：白及菲螺醇；菲类糖苷化合物：2,7-二羟基-4-甲氧基菲-2-O-葡萄糖苷；苄类化合物：山药素等；蒽醌类成分：大黄素甲醚；酚酸类成分：对羟基苯 +甲酸，原二茶醛等。 +【药理毒理】本品具有止血、促进伤口愈合、抗胃溃疡、抗肿瘤、抗菌等作用。 +1.止血作用体外实验显示，白及多糖可使人外周血凝血酶原时间显著缩短。超微导管插至动脉瘤腔并注入白及胶，可修复兔颈总动脉侧壁动脉瘤血管畸形结构，预防瘤体破裂出血。白及多糖86、43、21.5g/kg灌胃，每天1次，连续给药7天，能明显缩短断尾法所致正常小鼠的出血时间、凝血时间。白及多糖12、6g/kg灌胃，每天1次，连续给药14天，对腺苷二磷酸诱导大鼠的血小板最大聚集率有明显的增加作用，缩短血浆凝血酶原、部分凝血活酶和凝血酶时间，显著增加FIB、TXB₂含量和降低6-Keto-PGF。含量2]。 +2.促进伤口愈合作用白及胶0.1g/ml涂抹，每次1ml,连续3天，可缩小大鼠皮肤创面残留面积百分率，增加前创面组织蛋白和羟脯氨酸含量，最终缩短创面平均愈合时间。白及胶还能增加埋入条形割伤的聚乙烯醇海绵内的浸润巨噬细胞数量。白及胶0.5mg/ml体外可使培养的大鼠皮肤成纤维细胞的血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达显著增强，从而达到促进组织生长，促进伤口愈合的作用。白及煎剂上清液2×10²、2×10²mg/ml体外能升高大鼠乳鼠表皮角质形成细胞游走的长度。 +3.抗胃溃疡作用白及普通粉955.5mg/kg和超微粉318.5、637.0、955.5mg/kg灌胃，每日1次，预先给药5天，连续给药13天，均能显著抑制乙醇致大鼠胃溃疡模型中胃腺区黏膜的条状损伤和醋酸致大鼠胃溃疡模型中胃黏膜的片状损伤；超微粉疗效优于普通粉。白及多糖60、30、15mg/kg,每天灌胃1次，连续给药14天，能明显抑制大鼠乙酸性胃溃疡和束缚水浸法所致的大鼠实验性应激性胃溃疡。白及超微粉800mg/kg和白及超微粉加蜂蜜(加5%蜂蜜)灌胃，每日1次，连续给药7天，能抑制无水乙醇所致的日本大耳兔的胃黏膜损伤，使胃黏膜细胞保护物质的含量有所增加，且加蜂蜜效果更佳[。 +4.抗肿瘤作用白及微球(直径300～450μm)5.7mg/kg经导管注入肝门静脉，可以显著降低家兔门脉癌栓移植性肝癌模型肿瘤生长率、肿瘤的肝内转移率和门脉主干癌栓发生率。白及微粒4.3mg/kg逆行插管至肝动脉，能抑制大鼠肝包膜下植入肝癌模型肝细胞癌的生长。白及胶0.5、1.0、2.0、4.0、8.0μg/ml体外能抑制ECV-304的生长。白及三氯甲烷提取物和水提取物体外能分别轻度和显著抑制鸡胚绒毛尿囊膜血管生成。 +白及萜类化合物12.5～100μg/ml体外能够抑制人脐静脉内皮细胞增殖，IC为45μg/ml;100μg/ml的萜类化合物可诱导人脐静脉内皮细胞凋亡。 +5.抗菌作用白及水煎剂对导致龋齿的主要致病原变链菌的生长有显著的抑制作用。浸有白及1g/ml水煎剂1ml的纸片，加于接种变链菌的固体培养基上，孵育48小时后，出现显著的抑菌环。白及水煎剂加入含有变链菌的培养基中，在15.6～62.5mg/ml的浓度范围内，显著抑制培养基pH和吸光度的降低。 +6.免疫调节作用白及多糖500mg/kg灌胃，每天1次，连续4天，能显著提高环磷酰胺致免疫功能低下小鼠的吞噬指数，白及多糖1、3、10μg/ml均可显著提升ConA诱导的小鼠T淋巴细胞增殖的能力，3μg/ml时，提升作用最为显著。 +7.其他作用白及多糖10、2、0.4mg/kg灌肠给药，每天1次，连续8天，能促进结肠黏膜损伤修复和抑制相关免疫反应，缓解唑酮诱导的小鼠溃疡性结肠炎。白及水提物2、1、0.5、0.25、0.125g/L接种到A375细胞与Hacat以1:2的比例制成细胞悬液中，对黑素合成有显著抑制作用，且2、1g/L白及水提物对黑素合成的抑制作用最强。 +8.毒理研究 +(1)急性毒性白及多糖胶1.00、2.15、4.64、 +10.00g/kg灌胃给药，观察1周，各剂量组小鼠均未见有异常反应和死亡。 +(2)皮肤刺激试验将白及多糖胶0.2g直接涂于新西兰兔一侧皮肤上，另一侧作为对照，每天1次，连续涂抹14天。白及多糖胶对家兔皮肤刺激值为11.0,病理积分均值为2.0。 +(3)皮肤变态反应试验豚鼠局部封闭涂皮法，诱导2周后，涂白及多糖胶持续6小时，激发接触后24小时和48小时，未出现红斑、水肿等症状。 +【参考文献】[1]武桂娟，刘泓雨，王红，等.白及多糖对正常小鼠出，凝血时间影响的实验研究.黑龙江中医药，2011,40(3):49-50. +[2]董莉，董永喜，刘星星，等.白及多糖对大鼠血小板聚集，凝血功能及TXB₂,6-Keto-PGF。表达的影响.贵阳医学院学报，2014,39(4):459-462. +[3]武桂娟，赵伟丽，赵楠，等。白及多糖对大鼠乙酸性胃溃疡治疗作用及机制的探讨.黑龙江中医药，2012,41(2):50-52. +[4]武桂娟，苏晓悦，夏学丽，等.白及多糖对大鼠应激性胃溃疡影响的实验观察.中医药信息，2011,28(3):43-45. +[5]曾颂.白及不同炮制品对家兔胃黏膜保护作用的研究.中国医药导刊，2012,14(5):866,868. +[6]邱红梅，张颖，周岐新，等.白及多糖对小鼠免疫功能的调节作用.中国生物制品学杂志，2011,24(6):676,678. +[7]时松，黄振，罗熠，等.白及多糖对小鼠溃疡性结肠炎的治疗作用，中国药科大学学报，2012,43(6):535-540. +[8]韩莹，张岩，王兴焱，等.白及水提物对黑素瘤与角质形成细胞共培养模型黑素合成的影响，贵阳医学院学报，2014,39(1):77-79. +仙鹤草 +Xianhecao +本品为蔷薇科植物龙芽草AgrimoniapilosaLedeb.的干燥地上部分。主产于浙江、江苏、湖北。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，除去杂质，干燥。切段。以茎红棕色、质嫩、叶多者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，平。归心、肝经。 +【功能与主治】收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。 +【效用分析】仙鹤草味涩收敛，入血分，长于收敛止血，广泛用于全身各部出血之证。因其药性平和，大凡出血之证，无论寒热虚实，皆可配伍应用。 +仙鹤草涩敛之性，能涩肠止痢，因其性平，兼能补虚，又能止血，故对于血痢及久病泻痢尤为适宜。本品尚能截疟、解毒，可用治疟疾寒热，疮疖痈肿。 +仙鹤草尚能补虚强壮，可用治劳力过度所致的脱力劳伤，症见神疲乏力而饮食正常者。又能杀虫止痒，用治阴痒带下。 +【配伍应用】 +1.仙鹤草配生地黄仙鹤草收敛止血，生地黄清热凉血止血。两药配伍，使血热得清，妄行得宁，止血作用增强，适用于血热妄行之诸出血证。 +2.仙鹤草配大枣仙鹤草补虚强壮，大枣补脾养血。两药配伍，相得益彰，补虚作用增强，适用于脾虚血少之脱力劳伤之证。 +【鉴别应用】 +1.仙鹤草与三七二者均能止血，同为止血之要药，广泛用于各种出血之证；又能补虚强壮，用治脱力劳伤。然仙鹤草长于收敛止血，又能截疟，止痢，解毒，用治疟疾寒热，久泻久痢，疮疖痈肿。三七优于化瘀止血，又能活血止痛，用治跌打损伤，或筋骨折伤，瘀血肿痛，为伤科之要药。 +2.仙鹤草与白及二者均能收敛止血，可用于各种出血之证。然仙鹤草止血力强，运用广泛；又能涩肠止 +痢，解毒截疟，补虚强壮，可用于血痢，疟疾寒热，疮疖痈肿，脱力劳伤。白及止血，以治肺胃出血之证为优；又能消肿生肌，可用于疮疡肿毒，皮肤皲裂，水火烫伤等。 +【成药例证】 +1.维血宁颗粒(合剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、地黄、白芍、太子参、仙鹤草、鸡血藤、虎杖、墨旱莲。 +功能与主治：滋阴养血，清热凉血。用于阴虚血热所致的出血；血小板减少症见上述证候者。 +2.达肺草(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：苦杏仁、麻黄、诃子肉、栀子、青黛、白及、商陆、浮海石、蛤壳、仙鹤草、矮地茶、百部、瓜蒌仁。 +功能与主治：止血，化痰，顺气，定喘，止汗，退热。用于吐血，咯血，痰中带血，咳嗽，痰喘，气急，劳伤肺痿等症。 +3.溃疡胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：瓦楞子、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。 +功能与主治：收敛制酸，和胃止痛。用于胃气不和所致的胃脘疼痛，呕恶泛酸；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +4.腹安冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：仙鹤草、火炭母、铁苋菜、鬼针草、土荆芥。 +功能与主治：清热解毒，燥湿止痢。用于痢疾，急性胃肠炎，腹泻、腹痛。 +5.养血安神片(糖浆、丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。 +功能与主治：滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“调治妇人月经或前或后，红崩白带，面寒背寒，腰痛，发热气胀，赤白痢疾。” +2.《生草药性备要》“理跌打伤，止血，散疮毒。” +3.《本草求原》“叶蒸醋，贴烂疮，最去腐，消肿，洗风湿烂脚。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：木犀草素-7-葡萄糖苷、芹菜素-7-葡萄糖苷、槲皮素、芸香苷等；间苯三酚类成分：仙鹤草B等；尚含仙鹤草内酯及鞣质等。 +【药理毒理】本品具有抗炎、镇痛、止血、抗肿瘤、降糖、降压等作用。 +1.抗炎作用仙鹤草水提物、乙醇提取物12g生药/kg灌胃，每天1次，连续3天，可以显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀。仙鹤草乙醇提取物溶液8、16g生药/kg灌胃，每天1次，连续5天，可以抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。 +2.镇痛作用仙鹤草水提物、乙醇提取物12g生药/kg分别灌胃，每天1次，连续3天，两种提取物均可以显著延长小鼠热板试验舔足反应时间，乙醇提取物还可以显著减少醋酸致小鼠扭体反应的次数。 +3.止血作用闪提法是利用高速机械剪切力和超速动态分子渗透原理，使组织细胞内外的化学成分迅速达到平衡。通过闪提法和回流法提取的仙鹤草乙醇提取物33.33、63.33、93.33mg/ml,每天1次，连续4天，可以明显减少醋酸所致的小鼠扭体次数，闪提法和回流法提取液的止血作用相当。 +4.抗肿瘤作用仙鹤草水煎液10、20、40mg生药/kg灌胃给药，连续13天，可降低S移植肿瘤重量，40mg生药/kg可以降低H22移植肿瘤重量。仙鹤草水煎剂对荷瘤小鼠IL-2活性有显著增强作用，但对正常机体IL-2活性无影响。仙鹤草水煎剂对荷瘤小鼠脾自然杀伤细胞活性有明显增强作用，仙鹤草对荷瘤机体非特异性免疫，尤其是对肿瘤的免疫监视可能有增强作用，通过增强细胞释放细胞因子IL-1、IL-2、IFN-γ,实现对机体免疫系统功能的调节。同时，仙鹤草煎剂还能增强荷瘤机体红细胞免疫黏附肿瘤细胞能力，提高血清中红细胞免疫促进因子活性和降低抑制作用因子活性。体外实验显示，仙鹤草水煎液可抑制成人T细胞白血病细胞株MTⅡ、小鼠成纤维细胞株L929、人卵巢癌细胞SKV20、人红白血病细胞株K562的增殖。仙鹤草鞣酸体外能抑制宫颈癌HeLa细胞株、肺腺癌SPC-A-1细胞株、乳腺癌MCF7细胞株的活力，IC₅分别为6.2、12.4、49.2μg/ml。仙鹤草乙酸乙酯有效部位50、100、150、200、250、300μg/ml作用于HepG。细胞，可显著抑制HepG,细胞的生长，其 +IC为127.85μg/ml,Fluo-3/AM荧光探针的作用下，鹤草乙酸乙酯有效部位260μg/ml有较强的绿色荧光，细胞内ROS有较明显的增加2。仙鹤草水提液20、40mg/ml作用SMMC-7721肝癌细胞24、48、72小时后，20mg/ml组的IR分别为0.5%、23.9%、27.5%。40mg/ml组 +的IR分别为23.3%、51.7%和71.6%。48、72小时后，20mg/ml组的细胞凋亡率分别为19.5%和23.0%,40mg/ml组的细胞凋亡率分别为33.4%和42.7%。仙鹤草总多糖0.1、0.5、1.0、1.5、2.0g/L对脑胶质瘤U251胞株增殖具有明显的体外抑制作用，2.0g/L时抑制率达到72.9%,ICs₀为1.35g/LH。 +5.降糖作用仙鹤草水煎液30、60g/kg灌胃，每天1次，连续7天，可以降低正常小鼠的血糖。仙鹤草浸膏0.5、1.0g/kg灌胃，每天1次，连续7天，能降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖，可降低正常小鼠血糖浓度，可抑制肾上腺素诱导的小鼠血糖浓度的升高。仙鹤草水煎液12、6g/kg灌胃，每天1次，连续4周，能降低高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲菌素所致的大鼠2型糖尿病的血糖。 +6.降压作用仙鹤草水提物和醇提物0.75、1.5、3.0g生药/kg,给麻醉家兔耳缘静脉注射给药，0.75g生药/kg水提物降压作用不明显，但使心率显著加快，1.5和3.0g生药/kg则使血压下降；0.75、1.5、3.0g生药/kg的醇提物均见血压下降，且1.5、3.0g生药/kg可见心率减慢；给药后0.5～1.5分钟作用达高峰，3～5分钟后血压和心率基本恢复正常；醇提物对去甲肾上腺素和异丙肾上腺素的作用无明显影响，但阿托品能显著减弱其降压作用。 +7.抗氧化作用’仙鹤草水提物水煎液1.0、2.0、4.0g/kg灌胃，每天1次，连续14天，对运动性疲劳大鼠有抵抗作用。仙鹤草水提物1000、300、100mg/kg灌胃，每天1次，连续给药28天，能降低脏器中的MDA含量，提高SOD活力和GSH的相对含量，增强小鼠的抗氧化能力门。 +8.其他作用体外实验显示，仙鹤草水煎液25、12.5、6.25、3.13g/100ml可以显著减少阴道毛滴虫的数量。仙鹤草50、200mg/kg一次性给予大鼠，可以显著缩短氯化钡诱发心律失常的持续时间，心脏停搏。50mg/kg体重仙鹤草一次性给予大鼠，可以显著增加诱发室性早搏、室性心动过速、心室颤动和心脏停搏所需乌头碱的用量。仙鹤草水提液0.25、0.5g/kg灌胃，可提高衰老模型小鼠的学习记忆能力，增加D-半乳糖所致衰老模型小鼠大脑SOD活性、降低MDA含量。鹤草酚0.1、1、10mg/ml能明显抑制K562细胞活性，增加其凋亡率。仙鹤草水提液中黄酮类、总糖苷、三萜皂苷元、鞣质1mg/g可以改善环磷酰胺所致小鼠血小板减少模型，总糖苷效果更佳10]。仙鹤草提取物1.0、2.0、4.0g/kg能减少跑台运动法所致的运动性疲劳大鼠的悬挂停止挣 +扎时间，增加力竭运动时间，以醇提取物效果更佳[。 +9.毒理研究 +(1)急性毒性仙鹤草水煎液20、40、80g/kg灌胃给药，连续观察1周，未见小鼠有异常反应和死亡[12]。 +(2)遗传毒性仙鹤草水煎液20、40、80g/kg灌胃，2次接毒，间隔24小时，骨髓微核实验结果为阴性，未见有诱发小鼠骨髓微核细胞率增高作用。仙鹤草水煎液1.0、2.0、4.0、8.0g生药/kg,给小鼠灌胃，每日1次，连续5周，对小鼠精子畸形频率和精原细胞姐妹染色单体互换频率没有影响。 +【参考文献】[1]蒙衍强，唐献兰，黄健军，等.闪提法对仙鹤草止血镇痛作用的影响.中成药，2013,35(7):1560-1562. +[2]武晓丹，金哲雄，宛春雷，等.仙鹤草乙酸乙酯有效部位体外诱导人肝癌HepG₂细胞凋亡及其机制研究，现代药物与临床，2011,26(2):119-122. +[3]邹夏慧，张焜和，陈江，等.仙鹤草水提液对SMMC-7721肝癌细胞的抗癌作用及其机制、重庆医学，2013,42(32):3929-3931. +[4]朱侃，张颤，汪景，等.仙鹤草多糖的提取及其体外抗脑胶质瘤U251活性研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(12):188-191. +[5]秦灵灵，王磊，李娟娥，等.仙鹤草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及炎性因子的干预作用.环球中医药，2013,6(5):333-336. +[6]宋李亚，石君杰，梅诗雪，等.仙鹤草对抗大鼠运动性疲劳的实验研究.现代中西医结合杂志，2012,20(35):4481-4482. +[7]姜成哲，于法岑，冯金曼，等.仙鹤草水提物对小鼠主要脏器抗氧化指标的影响，延边大学农学学报，2013,34(4):344-347. +[8]陆英，张洁.仙鹤草水提液对D-半乳糖衰老模型小鼠的影响.齐齐哈尔医学院学报，2011,32(10):1542-1543. +[9]李鹏，尹雅玲，李嘉，等、仙鹤草酚对K562白血病细胞的抑制作用.安徽农业科学，2012,39(22):13417-13418. +[10]孙静.仙鹤草不同成分促进小鼠化疗后血小板减少作用研究.中医药信息，2013,30(2):17-19. +[11]宋李亚，石君杰，梅诗雪.仙鹤草不同提取物对运动性疲劳大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响.中国中医药科技，2013,22(6):620-621. +[12]陆英，张洁.仙鹤草水提物急性毒性和遗传毒性实验研究.长春中医药大学学报，2011,27(5):709-711. +紫珠叶 +Zizhuye +本品为马鞭草科植物杜虹花Callicarpaformosana +Rolfe的干燥叶。主产于广东、广西。夏、秋二季枝叶茂盛时采摘，干燥。切段。以叶片完整、质嫩者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。 +【效用分析】紫珠叶苦凉清热，味涩收敛，入血分，长于收敛止血，兼能凉血，广泛用于体内外诸出血证，内服外用皆效。因其主入肺、胃经，故尤多用于咯血、呕血等肺胃出血之证。 +紫珠叶苦泄能散瘀消肿，性凉能清热解毒，可外用于热毒疮疡及水火烫伤。 +【配伍应用】 +1.紫珠叶配白及二者均能收敛止血，配伍应用，止血作用增强。可用于体内外多种出血证。因其同归肺、胃经，故以治咯血、呕血等肺胃出血证尤佳。 +2.紫珠叶配地榆二者功用主治相似，常配伍应用，协同增效，既涩血止溢，又凉血清热，外能泻火解毒敛疮，适用于络伤血溢之多种出血证，及水火烫伤，痈肿疮毒 +【鉴别应用】 +1.紫珠叶与仙鹤草二者均能收敛止血，用于体内外诸出血证。然紫珠叶兼能凉血止血，主入肺、胃经，故以治肺胃出血之证为宜；又能清热解毒，散瘀消肿，外用于水火烫伤，热毒疮疡。仙鹤草止血力强，广泛用于出血证；又能止痢，解毒，截疟，补虚强壮，可用于血痢，疟疾寒热，疮疖痈肿，脱力劳伤。 +2.紫珠叶与地榆二者均能凉血收敛止血，清热解毒，用于多种出血及热毒疮疡，水火烫伤。然紫珠叶偏于收敛止血，主入肺胃，主要用于肺胃出血之证。地榆长于凉血止血，性善下行，主要用于下焦出血之证。 +【成药例证】 +1.紫珠止血液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫珠草叶。 +功能与主治：清热解毒，收敛止血。用于热毒所致的胃肠道出血、吐血、便血。 +2.痔炎消颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：火麻仁、紫珠叶、槐花、金银花、地榆、白芍、三七、茅根、茵陈、枳壳。 +功能与主治：清热解毒，润肠通便，止血，止痛，消肿。用于血热毒盛所致的痔疮肿痛、肛裂疼痛及痔疮手术后大便困难、便血及老年人便秘。 +【用法与用量】3～15g;研末吞服1.5～3g。外用适量，敷于患处。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“解诸毒物，痈疽，喉痹，飞尸蛊毒，毒肿，下瘘，蛇虺、虫螫、狂犬毒，并煮汁服；亦煮汁洗疮肿，除血长肤。” +2.《植物名实图考》“洗疮毒。” +3.《闽东草药》“治崩漏带下，恶寒发热。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：紫珠萜酮，木犀草素，芹菜素，大波斯菊苷，木犀草苷等；苯乙醇苷类成分：毛蕊花糖苷等；三萜类成分：熊果酸等；还含甾醇等。 +中国药典规定本品含毛蕊花糖苷(CH₂。O₁)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有止血、促进组织愈合、抗菌、抗炎、镇痛、抗氧化等药理作用。 +1.止血作用紫珠叶水煎剂5、10、20g生药/kg灌胃给药，每天1次，连续7天，能缩短小鼠凝血时间、出血时间，增高血小板数。 +2.促进组织愈合作用紫珠鲜榨汁0.8、1.6g/ml涂抹，每天2次，每次0.2ml,连续25天，皮肤烫伤面积的图纸质量明显减轻，对大鼠实验性烫伤模型有显著的治疗作用。体外实验显示，裸花紫珠悬液0.4、0.8、1.2、1.6mg生药/ml可抑制人胚纤维母细胞DNA合成，抑制作用随给药浓度增加而增加；0.8、1.2mg/ml生药浓度裸花紫珠悬液可显著提高促进人胚纤维母细胞合成释放蛋白质，尤其是纤维结合蛋白(Fn)的合成与释放，提高细胞代谢功能。 +3.抗菌作用体外实验显示，华紫珠和紫珠属植物杜虹花的水溶性浸膏(得量分别为15.2%和14.4%),在药液浓度为1:2～1:1024范围内对金黄色葡萄球菌及沙门菌有高度的抑菌作用，对白色念珠菌、伤寒杆菌及痢疾杆菌有较强的抑菌作用。日本紫珠中的挥发油成分对6种食物传播的微生物有抑制作用，其提取物的挥发性成分尤其2-乙烯醛(107.52mg/L)和1-辛烯-3醇(678.64mg/L)可抑制大多数微生物的生长。 +4.镇痛作用皮下注射紫珠叶95%醇提物1000mg/kg,能抑制冰醋酸诱发的小鼠扭体次数。紫珠叶醇提物分离得到的单体成分3,5,7-三羟基黄酮-4'-Oβ-D-葡萄糖苷100mg/kg、2a,3α,24-三羟基-齐墩果-12-烯-28-酸100mg/kg、5,7-二羟基-3'甲氧基黄酮-4'-O-βD-葡萄糖苷50mg/kg能抑制冰醋酸诱发的小鼠扭体次数，提示该植物的三萜化合物和黄酮类化合物有很好的镇痛作用。 +5.抗炎作用裸花紫珠水提液0.4g、0.8、1.6g生药/kg灌胃给药，每天1次，连续7天，能抑制二甲苯所 +致的小鼠耳肿胀及角叉菜胶所致的大鼠足肿胀，具抗炎作用。 +6.抗氧化作用紫珠草水提液0.05、0.25g/L显著降低大鼠离体匀浆孵育后产生的MDA含量，对肝、心、脑、肾体外脂质过氧化有很强抑制作用。紫珠水提液0.01、0.5、1g/L可明显抑制大鼠肝、心、肾、脑均浆脂质过氧化及由过氧化氢引发的小鼠红细胞脂质过氧化及溶血过程。小鼠灌服紫珠水提液1g/kg,每天1次，连续6天，全血谷胱甘肽过氧化物酶活力高于正常对照组。枇杷叶紫珠、紫珠及其果实、日本紫珠、华紫珠的60%乙醇提取液0.5g/ml抑制大鼠离体组织体外孵育时自动发生脂质过氧化LPO,其中紫珠果实抑制作用最强，枇杷叶紫珠对·OH引发LPO反应的抑制作用最强。 +7.其他作用紫珠草水提液2g/kg降低小鼠四氯化碳实验性肝损伤ALT活性，体内外护肝降酶作用明显。紫珠草水提液2、10、50mg/ml能降低半乳糖胺或四氯化碳损伤的原代培养大鼠肝细胞ALT活性。裸花紫珠水提液0.4、0.8、1.6g生药/kg灌胃给药，每天1次，连续7天，可提高小鼠碳粒廓清试验单核吞噬细胞的吞噬指数和吞噬活性，提示裸花紫珠对小鼠非特异性免疫功能有增强作用。紫珠属植物杜虹花果实提取成分1、10mg/L对肝肿瘤HepG₂细胞株有一定抑制作用，100mg/L对HepG₂细胞株有很强的抑制作用。从紫珠属植物白棠子中分离出来的连翘脂苷B、2'-乙酰基洋丁香酚苷、poliumoside,brandioside、紫菊花苷、异洋丁香酚苷、肉苁蓉苷H在0.1～10μmol/L剂量范围内可明显减弱谷氨酸诱导原代培养大鼠皮层细胞的神经毒作用。紫珠属植物白棠子树叶水煎液10g/kg腹腔注射，能提高耐缺氧实验小鼠1小时存活率，延长死亡时间；5g/kg腹腔注射，能减少大鼠耗氧量，减少小鼠活动；0.1g/ml水煎液灌流，可增加离体兔心冠脉流量；水煎液2ml/kg静注可减慢麻醉及清醒家兔心率。女贞子与紫珠叶联合用药对胃癌SG79014细胞生长增殖具有抑制作用，且抗肿瘤效果较二者单一用药强。 +8.毒理研究 +(1)急性毒性小鼠灌胃裸花紫珠片的最大耐受量大于60g生药/kg。小鼠灌胃华紫珠和紫珠属植物杜虹花水溶性浸膏药液2.5g/ml,每只1ml,48小时后未出现死亡情况。 +(2)长期毒性大鼠灌胃裸花紫珠片1.25、2.5g/kg,连续28天，第28天及停药后7天观察发现，大鼠饮食、体重、血常规、肝肾功能、各脏器系数及脏器病理学检查未见改变。 +附： +1.大叶紫珠本品为马鞭草科植物大叶紫珠CallicarlpamacrophyllaVahl.的干燥叶或带叶嫩枝。性味辛、苦，平。归肝、肺、胃经。功能散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。用量15～30g。外用适量，研末敷于患处。 +【药理毒理】抗氧化作用大叶紫珠的60%乙醇提取液0.5g/ml能够抑制大鼠离体组织体外孵育时自动发生的脂质过氧化LPO,其中紫珠果实抑制作用最强[2]。 +2.广东紫珠本品为马鞭草科植物广东紫珠CallicarpakwangtungensisChun的干燥茎枝及叶。性味苦、涩，凉。归肝、肺、胃经。功能收敛止血，散瘀，清热解毒。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，肺热咳嗽，咽喉肿痛，热毒疮疡，水火烫伤。用量9~15g。外用适量，研粉敷患处。 +【药理毒理】本品具有止血、抗菌的药理作用。 +1.止血作用广东紫珠提取物1.0000～2.0000g/kg剂量下可明显缩短小鼠断尾出血时间和凝血时间，止血效果显著。 +2.抗菌作用广东紫珠的95%乙醇提取物在0.0063~0.2g/ml浓度范围内对体外金黄色葡萄球菌、伤寒沙门 +菌有较强的抑菌作用[³]。 +【参考文献】[1]何志鹏，张春军，韩婷.女贞子与紫珠叶联合用药在体外肿瘤细胞增殖抑制作用研究.牡丹江医学院学报，2011,32(2):8-9. +[2]蒋惠娣，李燕萍，张水利.紫珠属药用植物体外抗氧化作用.中药材，1999,22(3):139-141. +[3]周伯庭，李新中，钟广蓉，等.广东紫珠地上部位主要药效学试验.中国现代医学杂志，2006,16(20):204-206. +棕榈 +Zonglü +本品为棕榈科植物棕榈Trachycarpusfortunei(Hook.f.)H.Wendl.的干燥叶柄。主产于湖南、四川、江苏、浙江。采棕时割取旧叶柄下延部分及鞘片，除去纤维状的棕毛，晒干。切段。以色红棕、质厚者为佳。 +【炮制】棕榈炭取净棕榈，焖煅制炭。 +【性味与归经】苦、涩，平。归肺、肝、大肠经。 +【功能与主治】收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。 +【效用分析】棕榈性平苦涩，为收敛止血之要药。本品“止上下失血，止下血尤良”(《本草求真》),故可用 +于吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等各种出血之证，尤多用于崩漏。因其收涩性强，止血易于留瘀，故以治出血而无瘀滞者为宜。 +此外，本品苦涩收敛，且能止泻止带，尚可用于久泻久痢，妇人带下。 +【配伍应用】 +1.棕榈配侧柏叶棕榈收敛止血，侧柏叶凉血、收敛止血。两药配伍，止血作用增强，适用于血热妄行所致的出血证，尤多用于崩漏。 +2.棕榈配艾叶棕榈收敛止血，艾叶温经止血。两药配伍，温经止血，适用于虚寒性出血证，妇科崩漏尤为多用。 +【鉴别应用】生棕榈与棕榈炭：棕榈生品不入药，制炭后收涩止血，为止血之专药，用于吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等多种出血证。 +【方剂举隅】 +1.棕榈皮散(《圣济总录》) +药物组成：棕榈皮、侧柏叶。 +功能与主治：凉血收敛止血。适用于血热妄行所致的妇人经血不止。 +2.如圣散(《妇人大全良方》) +药物组成：棕榈、乌梅、干姜。 +功能与主治：温经止血。适用于冲任虚寒所致的妇人血崩。 +3.棕艾散(《圣济总录》) +药物组成：棕榈灰、艾叶。 +功能与主治：温经止血，涩肠止泻。适用于肠风泻血： +4.黑散子(《仁斋直指方论》) +药物组成：隔年莲蓬、败棕榈、头发。 +功能与主治：收敛止血。适用于诸窍出血。 +【成药例证】血安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：棕榈。 +功能与主治：收敛止血。用于月经过多、崩漏，症见月经量多，淋漓不止，或产后恶露不尽。 +【用法与用量】3～9g,一般炮制后用。 +【注意】本品收涩性强，出血兼有瘀滞，湿热下痢初起者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“烧作灰，主破血止血。” +2.《本草纲目》“棕皮性涩，若失血去多，瘀滞已尽者，用之切当，所谓涩可去脱也。与乱发同用更良，年久 +败棕入药尤妙。” +3.《本草经疏》“其味苦涩，气平无毒。《本经》主诸病皆烧灰用者，凡血得热则行，得黑灰则止，故主鼻洪、吐衄；苦能泻热，涩可去脱，故主崩中带下及肠风、赤白痢也；止血固脱之性而能消瘀血，故能破瘤也。凡失血过多内无瘀滞者，用之切当。” +【化学成分】主要含黄酮及苷类成分：木犀草素-7-O-葡萄糖苷、木犀草素-7-O-芸香糖苷、金圣草黄素-7-O-芸香糖苷、芹黄素-7-O-芸香糖苷、特罗莫那醇-9-葡萄糖苷等；尚含原儿茶醛、原儿茶酸等。 +【药理作用】棕榈具有止血的作用。 +1.止血作用陈棕皮炭、陈棕炭水煎剂、陈棕水煎剂、陈棕皮炭及陈棕炭混悬剂灌胃给药，能明显缩短小鼠出血、凝血时间，有明显止血作用。棕榈炭、炒棕炭、砂烫棕炭水煎液12.6g生药/kg灌胃给药，能明显降低家兔血小板聚集，改善低切血液黏度，以砂烫棕炭为优，其次为炒棕炭，煅棕炭的药理作用不如生品。砂烫棕炭灌胃给药，能明显缩短小鼠凝血时间，烫棕骨、棕边炭止血效果优于烫棕绳、棕毛炭。 +2.其他作用棕榈子具有涩肠，止泻痢、肠风、崩中、带下和养血之功效。棕搁子具有较好的抗肿瘤作用，其醇提物经系统溶剂萃取后所得的正丁醇部位，体外对人肝癌细胞株HepG₂有较强的生长抑制作用，其IC。为 +(24.01±2.56)μg/ml¹。棕榈花蕾水提物(10g/kg)具有 +显著抗着床、抗早孕及避孕作用3,能明显降低家兔血清中FT₃水平、升高孕酮含量[。 +【参考文献】[1]周晖，陈小会，章亮.棕榈子药效部位体内抗肿瘤研究.StraitPharmaceuticalJournal,2013,25(4):269-271. +[2]陈小会，周云凯，蒋福升，等，棕榈子提取物抗肿瘤活性研究.海峡药学，2012,24(6):265-267. +[3]齐汝霞，张鹏，姚晓红.棕榈花蕾水提物抗雌性小鼠生育作用.济宁医学院学报，2013,36(4):253-255. +[4]齐汝霞，张鹏，王传功，等.棕榈花蕾水提物对动物在体子宫平滑肌的作用.济宁医学院学报，2011,34(1):14-16. +[5]齐汝霞，张鹏，姚晓红.棕榈花蕾水提物对雌兔激素水平的影响，药物评价研究，2013,36(4):274-276. +血余炭 +Xueyutan +本品为人发制成的炭化物。全国大部分地区均有生产。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。以体轻、色黑、光亮者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，化瘀，利尿。用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。 +【效用分析】血余炭苦泄能散瘀，炭能涩血。本品收敛止血，兼能化瘀，有止血不留瘀之优，且药性平和，故可用于吐血，咯血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血等多种体内外出血证，无论寒热虚实，内服外用皆宜。 +血余炭苦降下行，能通利水道，可用治小便不利。 +此外，本品外用能生肌敛疮，可用治溃疡不敛，水火烫伤。 +【配伍应用】 +1.血余炭配三七血余炭收涩止血，兼能化瘀；三七化瘀止血，功专力宏。两药配伍，可明显增强其止血作用，广泛适用于体内外诸出血证。 +2.血余炭配滑石血余炭止血消瘀，通利水道；滑石清热，利尿通淋。两药配伍，共奏清热止血，通窍利尿之功，适用于热结膀胱之尿血、血淋、小便不利。 +3.血余炭配冰片血余炭止血消瘀，生肌敛疮；冰片清热解毒，消肿止痛。两药配伍，共奏解毒消肿，生肌敛疮之功，适用于疮疡溃烂，久不收口者。 +【鉴别应用】血余炭与棕榈炭二药均能收敛止血，可用于多种出血证。然血余炭兼能化瘀，有止血而不留瘀之长，大凡出血，无论有无瘀滞皆宜；棕榈炭收敛止血力强，有止血留瘀之患，以治出血而无瘀滞者为宜。血余炭还能利水、生肌敛疮，用于小便不利，疮疡不敛，烧烫伤等；棕榈炭收敛止泻止带，用治久泻久痢，妇人带下等。 +【方剂举隅】 +1.发灰散(《医宗金鉴》) +药物组成：头发(取壮实人者)。 +功能与主治：收敛止血。适用于衄血。 +2.百草血余棕灰散(《医学从众录》) +药物组成：陈棕灰、百草霜、头发灰。 +功能与主治：收敛止血。适用于血崩。 +3.贝叶膏(《外科大成》) +药物组成：血余、麻油、白蜡。 +功能与主治：化瘀定痛，去腐生肌。适用于痈疽发背，一切溃烂诸疮。 +4.滑石白鱼散(《金匮要略》) +药物组成：滑石、乱发、白鱼。 +功能与主治：清热利尿。适用于小便不利。 +【成药例证】 +1.妇良片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：当归、熟地黄、白芍、阿胶、白术、山药、续断、白芷、地榆、血余炭、牡蛎、海螵蛸。 +功能与主治：补血健脾，固经止带。用于血虚脾弱所致月经不调、带下病，症见月经过多、持续不断、崩漏色淡、经后少腹隐痛、头晕目眩、面色无华或带多清稀。 +2.湛江蟾蜍膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蟾蜍、大黄、冰片、蓖麻子、樟脑、大枫子、白芷、木鳖子、血余炭、巴豆。 +功能与主治：拔毒消肿。用于痈疽、肿毒、疗疮、瘰疬及一般小疮疖。 +3.京万红(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、地榆、槐米、半边莲、金银花、紫草、苦参、胡黄连、白鼓、地黄、桃仁、红花、当归、川芎、血竭、赤芍、木鳖子、土鳖虫、穿山甲、乳香、没药、木瓜、罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭、白芷、苍术、冰片。 +功能与主治：清热解毒，凉血化瘀，消肿止痛，祛腐生肌。用于水、火、电灼烫伤，疮疡肿痛，皮肤损伤，创面溃烂。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿痫，大人痉。” +2.《名医别录》“止血，鼻衄烧之吹内立已。” +3.《医学衷中参西录》“其性能化瘀血、生新血有似三七，故善治吐血、衄血。而常服之又可治劳瘵，因劳瘵之人，其血必虚而且瘀，故《金匮》谓之血痹虚劳。” +【化学成分】主要含优角蛋白，脂肪；还含黑色素。 +【药理毒理】本品具有止血、抗菌等作用。 +1.止血作用利用静电纺织技术制备的新型止血材料血余炭纳米纤维膜在给药7天后能明显促进家兔背部创面组织大量的新生毛细血管生长，充实肉芽组织，促进肉芽组织形成、创面收缩及组织修复重建，同时改善创面微循环。血余炭止血包和血余炭纳米纤维膜能明显缩短巴马小型猪肝脏、脾脏创伤出血模型中的出血时间，减少出血量，止血实验效果显著;能有效控制模型中股动脉、股静脉致命性出血，降低死亡率2。 +2.抗菌作用血余炭纳米纤维膜对家兔感染创面进行治疗，能使创面组织内细菌[(7.62±1.87)×10^个/g组织]含量低于10个/g组织，符合临床无感染的标准，加速 +伤口的愈合。血余炭纳米纤维膜在体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均有一定的抑制效果。 +【参考文献】[1]邱彦，鲁毅，段靖，等.血余炭纳米纤维膜促进家兔创面愈合的实验研究.药学实践杂志，2013,31(6):438-441. +[2]朱元元，邱彦，鲁毅，等.血余炭止血包止血效果的实验研究.药学实践杂志，2012,29(6):431-434. +[3]邱彦，朱元元，司梁宏，等.血余炭纳米纤维膜止血作用的实验研究.解放军药学学报，2013,29(5):428-431. +[4]章杰兵，于雷，刘梅，等.血余炭纳米纤维膜抗菌活性的实验研究.中国药物应用与监测，2012,9(5):261-265. +藕节 +Oujie +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥根茎节部。主产于浙江、安徽、江苏。秋、冬二季采挖根茎(藕),切取节部，洗净，晒干，除去须根。以表面色灰黄、断面类白色者为佳。 +【炮制】藕节炭取净藕节，炒至表面焦黑色。【性味与归经】甘、涩，平。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。 +【效用分析】藕节味涩收敛，专司收敛止血，兼能化瘀，为“消瘀血，止血妄行之药也”(《本草汇言》)。适用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏等各种出血之证。本品性平，主入肺胃经，故对吐血、咳血、咯血等上部出血病证尤宜。因其止血力弱，临床多作辅药用，或配伍其他止血药同用。 +【配伍应用】 +1.藕节配生地黄藕节收敛止血，兼能化瘀；生地黄清热凉血，又能止血。两药配伍，止血作用增强，且凉血止血而无留瘀之患，适用于血热出血诸证。 +2.藕节配蒲黄二者均能收敛止血，兼能化瘀，有止血不留瘀的特点。配伍应用，止血作用增强，适用于出血诸证，无论属寒属热，有无瘀滞皆宜。 +【鉴别应用】生藕节与藕节炭生藕节偏于凉血止血化瘀，多用于卒暴出血；藕节炭涩性增强，偏于收敛止血，多用于慢性出血。 +【方剂举隅】 +1.双荷散(《圣惠方》) +药物组成：藕节、荷叶顶。 +功能与主治：收敛止血。适用于卒暴吐血。2.三生益元散(《医方考》) +药物组成：生侧柏叶、生藕节、生车前子、益元散。 +功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于热结下焦之血淋。 +3.藕节散(《赤水玄珠》) +药物组成：藕汁、生地黄汁、大蓟汁、生蜜。 +功能与主治：凉血止血。适用于血热之吐血不止。 +4.二鲜饮(《医学衷中参西录》) +药物组成：鲜茅根、鲜藕。 +功能与主治：清热化瘀止血。适用于虚劳证，痰中带血。 +5.干藕节散(《杂病源流犀烛》) +药物组成：干藕节。 +功能与主治：止血，消瘀。适用于坠跌瘀血，积在胸腹，吐血无数者。 +【成药例证】 +1.荷叶丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：荷叶、藕节、大蓟、小蓟、白茅根、棕榈、栀子、知母、黄芩、地黄、玄参、当归、白芍、香墨。 +功能与主治：凉血止血。用于血热所致的咯血、衄血、尿血、便血、崩漏。 +2.八宝治红丸《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：荷叶、石斛、大蓟、小蓟、香墨、甘草、白芍、牡丹皮、藕节、黄芩、侧柏叶、栀子、百合、陈皮、浙贝母、棕板、地黄、竹茹。 +功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于吐血，衄血，咳血。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“能止咳血、唾血、血淋、溺血、下血、血痢、血崩。” +2.《本草纲目拾遗》“藕节粉，开膈，补腰肾，和血脉，散一切瘀血，生一切新血，产后及吐血者食之尤佳。” +3.《本草汇言》“藕节，消瘀血，止血妄行之药也。” +【化学成分】主要含淀粉，鞣质，维生素，氨基酸和蛋白质等。 +【药理毒理】本品具有止血作用。 +止血作用藕节醇提物0.4ml/20g灌胃给药，能显著缩短小鼠毛细管凝血时间(CT)、剪尾法出血时间(BT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),延长优球蛋白溶解时间(ELT),具有止血作用。藕节炭水煎液10.8ml/kg灌胃给药1周，能显著缩短大鼠血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 +(APTT);增加血浆纤维蛋白原(FIB)的含量，降低血浆中纤维蛋白降解产物的浓度；提高血浆血栓烷B₂含量，降低6-酮-前列腺素F₁。含量，具有止血、凝血作用2]。 +【参考文献】[1]陈菊，张家骊.藕节止血作用研究.天然产物研究与开发，2011,23(2):345-350. +[2]虞慧娟，孙付军，靳光乾，等.藕节炭活性部位止血机制的研究.中药药理与临床，2011,27(3):65-67. +鸡冠花 +Jiguanhua +本品为苋科植物鸡冠花CelosiacristataL.的干燥花序。全国大部分地区均产。秋季花盛开时采收，晒干。切段。以朵大、色泽鲜艳者为佳。 +【炮制】鸡冠花炭取净鸡冠花，炒至黑褐色。【性味与归经】甘、涩，凉。归肝、大肠经。 +【功能与主治】收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。 +【效用分析】鸡冠花味涩收敛，性凉清热，归肝经，入血分，能凉血收敛止血。适用于热伤血络，迫血外溢之出血诸证。因其走下焦，归大肠，故尤善治崩漏，便血，痔血等下部血热出血证。 +鸡冠花味涩收敛，能收涩止带、涩肠止痢，兼能清热除湿，适用于下焦湿热，赤白带下；湿热泻痢，或久泻久痢。 +【配伍应用】 +1.鸡冠花配白术鸡冠花清热燥湿，收涩止带；白术益气健脾，燥湿止带。两药配伍，共奏益气健脾，除湿止带之功，适用于脾虚湿盛，带脉失约而致赤白带下，色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软者。 +2.鸡冠花配棕榈二者均能收敛止血，配伍应用后能协同增效，止血作用增强。因两者同归肝、大肠经，善走下焦，故对便血，痔血等下部出血证最宜。 +【鉴别应用】 +1.红鸡冠花与白鸡冠花鸡冠花有红、白两种颜色，其性味功效相同，习惯上认为色白者质优，色赤者次之。一般治疗赤痢多用红鸡冠花，治疗白痢多用白鸡冠花；治血证用红鸡冠花为多，治带下病以白鸡冠花为多。 +2.鸡冠花与鸡冠花炭二者为鸡冠花的不同炮制品。鸡冠花生用性凉，收涩之中兼有清热除湿，多用于湿热带下，湿热痢疾，便血和痔血等证；炒炭后凉性减弱，收涩作用增强，常用于吐血、便血、崩漏反复不愈及带下，久痢不止。 +【方剂举隅】 +1.鸡冠花散(《圣惠方》) +药物组成：鸡冠花、麝香。 +功能与主治：收敛止血。适用于伤寒鼻衄不止。2.鸡冠散(《普济方》) +药物组成：鸡冠花、棕榈、羌活。 +功能与主治：收敛止血。适用于小儿痔疾，下血不止。 +3.鸡冠丸(《圣济总录》) +药物组成：鸡冠花、椿根皮。 +功能与主治：收敛止血。适用于结阴便血不止，疼痛无时；气痔下血，肛边疼痛。 +【成药例证】 +1.千金止带丸(水丸、大蜜丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术、杜仲、续断、补骨脂、当归、白芍、川芎、延胡索、香附、木香、小茴香、青黛、鸡冠花、椿皮、牡蛎、砂仁。 +功能与主治：健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经宪后不定期、量多或淋漓不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。 +2.愈带丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、白芍、芍药花、熟地黄、艾叶、棕榈炭、蒲黄、百草霜、鸡冠花、香附、木香、知母、黄柏、牛膝、干姜、肉桂、甘草。 +功能与主治：养血柔肝，固经止带。用于血虚肝郁所致月经不调，带下病，症见月经先后不定期、赤白带下、头晕目眩、神疲乏力、胸闷不舒。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“止肠风下血，妇人崩中带下，赤痢。” +2.《本草纲目》“治痔漏下血，赤白下痢，崩中，赤白带下，分赤白用。” +3.《玉楸药解》“清风退热，止衄敛营。治吐血，血崩，血淋诸失血证。” +【化学成分】主要含山柰苷，苋菜红苷，苋菜红素，松醇等。 +【药理毒理】本品具有止血、抗真菌等作用。 +1.止血作用用石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇对鸡冠花乙醇提取物依次萃取得到相应的部位及水 +提取物，给小鼠连续灌胃给药7天，末次给药后60分钟，采用断尾法、毛细玻管法、玻片法测定小鼠凝血时间，测定血浆复钙时间来检测其止血作用，结果发现鸡冠花的乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水部位均能在一定程度上影响小鼠的出血和凝血时间，具有一定的止血作用。建立大鼠致热复合出血模型，监测10小时内大鼠直肠温度变化，测定大鼠血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量及24小时内全血黏度的变化，观察对胃、肺、肝及子宫等脏器组织的影响。研究发现鸡冠花生品及乙酸乙酯和正丁醇部位具有凉血止血功效，鸡冠花炭品具有止血功效，鸡冠花和鸡冠花炭通过不同环节而发挥止血作用。用鸡冠花的正丁醇部位提取物分别以高、中、低剂量给大鼠连续灌胃给药14天后，剥离腹主动脉，测定大鼠活化部分纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血活酶时间、凝血酶原时间各项指标，考察大鼠血液凝集参数的变化情况；给小鼠连续灌胃给药7天后，摘除眼球取血，用ELISA法测定纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI-I)值。研究发现鸡冠花正 +丁醇提取物具有良好的止血作用，其作用机制可能与缩短APTT、PT值，抑制纤溶酶原激活物活性，提高纤溶 +酶原激活物抑制物活性有关[3]。 +2.抗真菌作用采用培养基药物浓度稀释法测定鸡冠花不同提取部位组分对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌、絮状表皮癣菌和白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)及最小杀菌浓度(MFC),结果发现鸡冠花水提取物及70%乙醇提取物对5种受试真菌具有抑制作用和杀菌活性作用4。 +【参考文献】[1]石朗，杜冰，张婷婷，等.鸡冠花不同提取部位止血作用研究.医药导报，2013,32(9):1122-1124. +[2]包贝华，赵显，曹雨诞，等.鸡冠花对致热复合出血模型大鼠的凉血止血效应机制研究.中国药理学通报，2013,29(10):1457-1461. +[3]曲艳玲，张海晶，陈大忠.鸡冠花中有效部位止血作用机制的初步研究.时珍国医国药，2014,23(5):1113-1114. +[4]张晓茹，李冬冬，陈大忠.鸡冠花不同提取部位体外抗真菌活性的研究，中医药学报，2013,41(3):33-34. +断血流 +Duanxueliu +本品为唇形科植物灯笼草Clinopodiumpolycephalum +(Vaniot)C.Y.WuetHsuan或风轮菜Clinopodiumchinense +(Benth.)O.Kuntze的干燥地上部分。主产于安徽。夏季开 +花前采收，除去泥沙，晒干。切段。以叶绿，香气浓者为佳。【性味与归经】微苦、涩，凉。归肝经。 +【功能与主治】收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。 +【效用分析】断血流苦凉泄热，味涩收敛，入肝经血分，功专止血，既能凉血止血，又能收敛止血，可用于血热出血诸证，内服外用皆效，对妇科崩漏尤佳。 +【鉴别应用】 +1.断血流与鸡冠花二药均能收敛止血，又能凉血止血，适用于血热出血诸证。然断血流功专止血，尤多用于妇科崩漏。鸡冠花多用于崩漏，便血，痔血等下部出血证；兼能止带、止痢，用于赤白带下，久泻久痢。 +2.断血流与棕榈二药均能收敛止血，可用于多种出血证，尤多用于崩漏。然断血流功专止血，凉血之中又能涩血，以治血热出血者为宜。棕榈收涩性强，以治出血而无瘀滞者为宜；尚能止泻止带，用于久泻久痢，妇人带下。 +【成药例证】断血流胶囊(颗粒、片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：断血流浸膏。 +功能与主治：凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血，尿血、便血，血色鲜红或紫红；功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，研末敷患处。 +【本草摘要】 +1.《安徽中草药》“活血止血，祛风散热，解毒消肿。主治咳血，衄血，吐血，子宫出血，外伤出血，风热感冒，疮疖，外伤肿痛。” +2.《全国中草药汇编》“凉血止血，清热解毒。主治各种出血，黄疸型肝炎，胆囊炎，感冒，急性结膜炎；外用治外科疮疡，蛇犬咬伤。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：醉鱼草皂苷IVb,风轮菜皂苷B～G,香蜂草苷等；黄酮类成分：橙皮苷，异樱花素-7-芸香糖苷，芹菜素，洋芹素，柚皮素，7-芸香苷，江户樱花苷等；还含挥发油，多糖，氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有止血、血管调节、收缩子宫、抗炎、调节免疫、抗菌等作用。 +1.止血作用断血流总苷10、20、40mg/kg灌胃给药，连续4天，可明显缩短小鼠出血及凝血时间，减少出血量，且随剂量增加作用增强。大鼠灌胃给药断血流总苷2.5、5、10mg/kg,犬灌胃给药断血流总苷5.36、214.4mg/kg,连续给药4周，可明显缩短大鼠及犬的凝 +血时间。家兔灌胃给药断血流总苷5、10mg/kg,连续4天，可明显缩短家兔血浆复钙凝血时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间。断血流总苷20mg/kg灌胃给药，连续1周，可显著减少药物流产模型大鼠子宫出血量，有显著的止血作用。断血流单味药制成的口服液(2.5、5、10g生药/kg)和片剂(2.5g生药/kg)均能明显缩短小鼠出血时间及凝血时间。断血流口服液7.8、19.5g生药/kg能明显对抗肝素引起的小鼠凝血时间延长。断血流总皂苷体外实验可明显增强血小板聚集。小鼠灌胃给药断血流总皂苷280mg/kg,连续4天，可提高血小板黏附率。断血流总皂苷280mg/kg灌胃给药，连续4天，大鼠血浆及血小板中cAMP、血栓素B2(TXB₂)含量明显升高。 +2.血管调节作用断血流醇提物3.3mg/10g可提高兔离体胸主动脉、肺主动脉、子宫动脉、肾动脉、门静脉等血管的收缩力，其中对子宫动脉作用最强，与去甲肾上腺素比较，作用缓慢、温和而持久，硝普钠可拮抗断血流提取物的收缩血管作用。风轮菜活性部位CCE(1×10⁶~3×10^g/L)能显著降低肾上腺素(PE,10°mol/L)与高钾(60mmol/L)预收缩内皮完整血管的张力，增加大鼠主动脉NO含量，说明CCE对大鼠胸主动脉产生内皮依赖性舒张作用，该作用可能与促进NO的合成释放、促进前列环素的生成及抑制受体操控性钙通道和(或)肌浆网Ca²+释放有关。CCE保护血管内皮细胞抗细胞凋亡的可能机制与减少细胞Bax表达、Capase-3活性以及提高Bcl-2表达有关[2。 +3.收缩子宫作用断血流口服液1、2.5、5g生药/kg和片剂2.5g生药/kg十二指肠给药，均能兴奋大鼠子宫，提高子宫肌的张力和收缩强度。断血流总苷0.075、0.15g/L体外实验可显著提高离体大鼠子宫收缩幅度；断血流总苷2.5、5、10mg/kg十二指肠给药，可使兔在体子宫收缩幅度增加，增强子宫活动，且维持时间长。 +4.抗炎作用断血流总苷20mg/kg能轻度减轻角叉菜胶致大鼠足肿胀。断血流总苷10、20、40mg/kg连续灌胃给药4天，末次给药后45分钟，断血流总苷各剂量组，均可明显抑制小鼠毛细血管通透性。断血流总皂苷120、180mg/kg腹腔注射，对角叉菜胶致大鼠足肿胀有抑制作用。断血流浸膏1.2g生药/kg灌胃给药两次(间隔2小时),对大鼠蛋白性关节肿、甲醛性关节肿、小鼠耳肿、毛细血管通透性增高有抑制作用。 +5.调节免疫作用断血流总皂苷150mg/kg连续灌胃给药6天，可明显升高小鼠血清IgG水平，并抑制小鼠碳粒廓清速率及鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指 +数。断血流总皂苷150mg/kg连续灌胃给药5天，可降低豚鼠血清补体总量。 +6.抗菌作用断血流水提液和醇提液体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、大肠埃希菌有抑制作用。 +7.其他作用断血流总苷10、20、40mg/kg连续灌胃给药14天，可明显增加幼龄小鼠子宫重量。断血流总苷5、10、20mg/kg连续灌胃给药14天，对大鼠雌二醇含量有升高趋势，对黄体酮水平无显著性影响。小鼠灌胃给药断血流浸膏1.2g生药/kg,连续5天，观察30天，可明显提高钴“照射后的小鼠存活率。风轮菜活性部位CCE在3～120mg/L浓度下能有效清除超氧阴离子自由基(O₂·)、羟基自由基(·OH)、自由基(DPPH·), +其IC分别为28.6、14.6、32.7mg/L;对亚铁离子-维生素C诱导的肝匀浆脂质过氧化反应有明显的抑制作用，且呈浓度依赖性。 +8.毒理研究 +(1)一般药理①神经系统：断血流总苷10、20、40mg/kg,连续灌胃给药4天，对小鼠爬杆、翻正反射、睡眠及大鼠摄食、外观及大体行为均无明显影响；②呼吸系统：断血流总苷2.2、4.4、8.8mg/kg十二指肠给药，对家猫呼吸频率及呼吸深度无明显影响；③心血管系统：断血流总苷1.6、3.2、6.4mg/kg,连续灌胃给药4天，对犬心率、舒张压和收缩压无显著影响。 +(2)急性毒性断血流总苷800mg/kg灌胃给药，7天内受试小鼠无死亡，且动物进食、活动、毛发、粪便性状等指标未见异常。 +(3)长期毒性断血流总苷235、470、940mg/kg,给大鼠连续灌胃4周和停药2周，无动物死亡，动物未出现明显毒性反应。动物一般状况、其他血液和血液生化指标、脏器系数、病理解剖观察均未见明显异常，停药两周各指标与对照组比较无显著性差异。 +【参考文献】[1]吴斐华，刘洋，李娟，等.风轮菜活性部位对大鼠离体胸主动脉的舒张作用及机制研究.时珍国医国药，2012,23(9):2226-2228. +[2]朱海琳，孟兆青，丁岗，等.断血流的研究进展，世界科学技术：中医药现代化，2013,15(9):2002-2010. +[3]李娟，吴斐华，苏锦冰，等.风轮菜活性部位体外抗氧化作用的实验研究.海峡药学，2012,24(9):17-20. +松花粉 +Songhuafen +本品为松科植物马尾松PinusmassonianaLamb.、 +油松PinustabuliformisCarr.或同属数种植物的干燥 +花粉。全国大部分地区均产。春季花刚开时，采摘花穗，晒干，收集花粉，除去杂质。以体轻、色淡黄者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。 +【效用分析】松花粉外用，有较强的收敛止血之功，可用于多种出血，尤宜于外伤出血。 +松花粉性温燥，能燥除水湿而敛疮，适用于湿疹，湿疮等皮肤糜烂，脓水淋漓者。 +【方剂举隅】松花散(《医林纂要》) +药物组成：松花粉。 +功能与主治：燥湿，收敛。适用于小儿痘疮，成片作烂，脓水不干者。 +【用法与用量】外用适量，撒敷患处。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“润心肺，益气，除风止血。” +2.《本草汇言》“疗久痢，解酒毒，清血热。” +3.《本经逢原》“除风湿，治痘疮湿烂。” +【化学成分】主要含氨基酸，维生素，蛋白质，核酸，不饱和脂肪酸等。 +【药理毒理】本品具有延缓衰老、抗疲劳、增强免疫、抗前列腺增生、降血脂、降血糖、保肝等作用。 +1.延缓衰老作用用含2%和5%松花粉饲料喂养，连续30天，能明显增加衰老小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)活性，降低脑组织中丙二醛(MDA)含量及脑组织和肝脏中的脂褐质含量，并增加胸腺和脾脏重量，提高网状内皮系统吞噬功能。松花粉0.35、0.70、0.14mg/kg灌胃给药，连续50天，能显著提高D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠血清SOD、GSH和总抗氧化能力(T-AOC)水平，以及胰岛素样生长因子1(IGF-1)、睾酮(T)含量；明显降低血清MDA、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)含量；0.35、0.70mg/kg能明显提高大鼠精子数量、活动度和存活率。松花粉175、350mg/kg灌胃给药，连续45天，能明显改善D-半乳糖所致老年性痴呆模型小鼠的学习记忆障碍并降低脑组织单胺氧化酶(MAO)及乙酰胆碱酯酶(AchE)活性口。松花粉能够改善衰老成纤维细胞的衰老变化，并能降低衰老细胞mtDNA4977的缺失突变，提高细胞SOD活性及降低其MDA含量。 +2.抗疲劳作用松花粉500、1000mg/kg灌胃给药，连续30天，能显著延长小鼠负重游泳时间，降低运 +动后小鼠血乳酸浓度及血清尿素氮含量，增加肝细胞糖原含量。 +3.增强免疫作用破壁、不破壁松花粉2.5g/kg灌胃给药，连续7天，能明显升高红细胞免疫小鼠的血清溶血素(IgM)含量。破壁松花粉0.5、1.5g/kg灌胃给药，连续30天，均可明显提高小鼠红细胞免疫小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力、NK细胞活性和ConA诱导的脾淋巴细胞转化；1.5g/kg可明显增加二硝基氟苯所致迟发型超敏反应小鼠耳肿胀度。硫酸酯化马尾松花粉多糖终浓度分别为50、100、200、400mg/L,能不同程度地促进B淋巴细胞增殖；200mg/L可显著性地提高B淋巴细胞[Ca²+].及促进B淋巴细胞分化和抗体的生成。 +4.抗前列腺增生作用松花粉1、3g/kg灌胃，连续4周，能显著降低丙酸睾酮所致前列腺增生大鼠前列腺重量、指数和体积比，改善前列腺病理改变，显著降低血清睾酮和雌二醇水平。每日喂饲松花粉1g/kg,连续2周，能显著升高丙酸睾酮所致前列腺增生大鼠肝脏和前列腺中SOD,降低MDA水平，明显降低血糖、尿素氮、总胆固醇、甘油三酯以及血浆锌、铜含量。松花粉水煎液24、12、6g/kg灌胃，连续3周，对丙酸睾酮所致的小鼠前列腺增生有抑制作用。 +5.降血脂作用松花粉2、3g/kg灌胃给药，连续1个月，能显著降低高脂饲料所致高血脂大鼠血清TC含量，3g/kg能降低血清TG含量，升高血清HDL-C含量。含3.5%松花粉的饲料喂养雄性阉割猪1周，粪便中胆固醇、甘油三酯、胆酸、脂肪酸浓度明显升高。马尾松花粉醇提物0.25、0.125、0.0625g/kg灌胃给药，连续6周，可以明显控制小鼠的体重增长以及改善体内脂质代谢水平，能降低血清TC、TG含量，升高血清HDL-C含量、瘦素(LEP)和脂联素(ADP)水平回。松花粉提取物0.3、0.15、0.075g/kg灌胃给药，连续8周，对高脂饲料诱发的大鼠实验性高脂血症有一定的预防功效。 +6.降血糖作用松花粉1.5g/kg灌胃给药，连续30天，能明显降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的2、3、7小时时相血糖含量和减小血糖曲线下面积。马尾松花粉硫酸酯化多糖0.1、0.2、0.4mg/ml可以单独促进胰岛素的分泌。 +7.保肝作用松花粉1.0g/kg灌胃给药，连续30天，能明显降低乙醇所致急性肝损伤小鼠肝组织MDA含量，升高肝组织GSH活力，降低肝细胞内脂滴。松花粉0.5、1.0g/kg灌胃给药，连续30天，能明显降低乙醇所致急性肝损伤大鼠血清TG、肝组织MDA含量；升高肝组织GSH含量，降低肝细胞内脂滴。松花粉水提取 +物终浓度100、400mg/L对四氯化碳诱导肝细胞形态和功能损伤具有有效保护作用，400mg/L干预组细胞形态接近正常细胞形态。 +8.其他作用松花粉6.25g/kg灌胃给药，持续45天，可降低亚砷酸钠染毒大鼠血砷含量，升高血清GSH-Px含量。体外实验显示，破壁或未破壁黑松花粉上清液能加强豚鼠小肠和结肠平滑肌活动，提高其张力。进食含5%松花粉饲料，连续7周，可阻止噪声、强迫游泳和头低位束缚所致慢性应激大鼠益生菌双歧杆菌数量的减少。 +9.毒理研究 +(1)急性毒性松花粉15g/kg灌胃两次，观察2周，小鼠未见明显中毒症状及死亡。 +(2)长期毒性大鼠喂养破壁松花粉3、6、12g/kg,连续30天，动物一般状况良好，被毛正常，无异常行为表现，试验中动物无死亡。给予相当于人用量的100倍以上，破壁松花粉对大鼠的一般状况、血液学、生化学、脏器指数及病理组织学等指标无明显影响，未发现其有明显的毒性作用。 +(3)骨髓细胞微核试验破壁松花粉2.5、5.0、10.0g/kg灌胃，30小时内给予两次，小鼠骨髓微核试验结果为阴性。松花粉2500、5000、10000mg/kg灌胃，给药体积为20ml/kg:24小时内给予两次，小鼠骨髓微核试验结果为阴性，未见致突变作用。 +(4)精子畸形试验破壁松花粉2.5、5.0、10.0g/kg灌胃，连续5天，再继续喂养30天，小鼠精子畸形试验结果为阴性。松花粉2500、5000、10000mg/kg灌胃，连续给药5天，于第35天制片镜检，小鼠精子畸形试验结果为阴性 +【参考文献】[1]李胎煜，李光哲，许妍姬.松花粉对痴呆模型小鼠记忆障碍及脑组织单胺氧化酶，乙酰胆碱酯酶活性改变的影响.延边大学医学学报，2012,35(1):16-18. +[2]喻陆，史春夏.松花粉对衰老成纤维细胞线粒体DNA缺失突变的影响.中国老年学杂志，2012,32(24):5438-5441. +[3]刘铭，李娜娜，耿越.硫酸酯化马尾松花粉多糖对小鼠脾脏B淋巴细胞免疫调节作用的研究.中国细胞生物学学报，2014,36(4):461-469. +[4]彭修娟，杨志杰，刘半仙.秦岭松花粉治疗小鼠前列腺增生实验研究.河南中医，2014,34(6):1048-1049. +[5]宋航，张含，刘铭，等.马尾松花粉醇提物降脂作用与预防肥胖的实验研究.天然产物研究与开发，2013,25(92):253-257. +[6]刘玉玲，王建伟，佟继铭，等.松花粉提取物对大鼠实验性高脂血症的预防功能研究.实验动物科学，2013,30(5):41-43. +[7]刘月冉，冯潍，耿越.马尾松花粉酯化多糖对MIN6细胞胰 +岛素分泌和[Ca²+]i的影响.药物生物技术，2013,20(2):137-140. +[8]靳雪源，丛涛，赵霖，等.松花粉水提取物对四氯化碳诱导 +肝细胞损伤的保护作用.北京医学，2014,36(12):1040-1039. +[9]陆梅，严峰，罗海燕，等.松花粉安全性毒理学研究.药学研究，2015,34(1):16-19. +瓦松 +Wasong +本品为景天科植物瓦松Orosachysfimbriata(Turcz.)Berg.的干燥地上部分。主产于吉林、山东、江苏。夏、秋二季花开时采收，除去根及杂质，晒干。切段。以花穗带红色者为佳。 +【性味与归经】酸，苦，凉。归肝、肺、脾经。 +【功能与主治】凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。 +【效用分析】瓦松味酸收涩，苦凉泻热，入肝经血分，功能收敛、凉血止血，可用于血热妄行所致的多种出血证。因其性下行，善治“水谷血痢，止血”(《新修本草》),故以治血痢、便血等下部出血证为宜。 +瓦松苦凉能泻火解毒，味酸能收湿敛疮，善“治百毒，疗火疮”(《本草再新》),“涂诸疮不敛”(《本草纲目》),可用治热毒疮疡，及疮口久溃不敛者。 +【方剂举隅】川椒丸(《圣惠方》) +药物组成：川椒、瓦松、茜根、熟干地黄、覆盆子、牛膝、菟丝子、苣藤。 +功能与主治：补益，令发黑。适用于血脑虚，发早白。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末涂敷患处。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主口中干痛，水谷血痢，止血。” +2.《本草纲目》“大肠下血，烧灰，水服一钱，又涂诸疮不敛。” +3.《本草再新》“治百毒，疗火疮，消肿，杀虫。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，山柰素，槲皮素-3-葡萄糖苷，山柰素-7-鼠李糖苷，山柰素-3-葡萄糖-7-鼠李糖苷；强心苷类成分：瓦松苷等。 +中国药典规定本品含槲皮素(C₅HO₂)和山柰素(C₁₅HO₆)的总量不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有强心、抗胃溃疡、抗病原微生物、抗炎及镇痛等作用。 +1.强心作用10%的瓦松煎剂0.1ml,可使离体正常和衰竭的蟾蜍心脏收缩振幅增高，剂量加大至0.5~0.6ml时出现收缩节律不齐，并停止于收缩或半收缩状 +态。100%的瓦松煎剂0.3ml可使离体兔心脏收缩振幅增高，但随着剂量的增加出现收缩节律不齐，最后停止于半收缩状态。100%的瓦松煎剂0.7ml/kg,给兔耳静脉注入2～3分钟内即可使在体兔心脏收缩振幅增高，20～40分钟达高峰，作用持续时间在2小时以上，同时心律由原来的200～240次/分，减少到140～190次/分，再注入瓦松煎剂5～6ml/kg时心脏停止于舒张状态。瓦松苷对离体蛙心有加强收缩作用。 +2.抗胃溃疡作用瓦松提取物100、200、400mg/kg灌胃给药，每天1次，连续10天，对乙醇引起的大鼠胃溃疡具有明显的抑制作用，抑制率分别为33.3%、39.8%。400mg/kg瓦松提取物能明显缩小乙酸致大鼠胃溃疡面积，有明显促进溃疡愈合的作用。200、400、800mg/kg瓦松提取物灌胃给药，每天1次，连续7天，400、800mg/kg瓦松提取物能明显降低束缚水浸应激致胃溃疡小鼠的溃疡指数。200、400、800mg/kg瓦松提取物能明显降低吲哚美辛致胃溃疡小鼠的溃疡指数，抑制率分别为31.4%、41.4%和77.1%。 +3.抗病原微生物作用体外抗菌试验结果表明：瓦松粗提物对10个菌种的216株菌的抗菌敏感性分布中，以金黄色葡萄球菌、枸橼酸杆菌和大肠埃希菌为广，其MIC分别为<3.91～62.5mg/ml,<3.91～12.5mg/ml和<3.91～62.5mg/ml;其次是枯草杆菌、变形杆菌，其敏感性分布范围皆为7.82～62.5mg/ml;再次为铜绿假单胞菌，表葡菌和副伤寒杆菌，敏感范围分别为15.63～62.5,31.25～12.5和31.25～62.5mg/ml。对痢疾杆菌和产气杆菌敏感分布在62.5mg/ml;瓦松粗提物对各菌种216株菌的MIC值以金黄色葡萄球菌敏感性最好，其MIC。为7.82mg/ml,对其余9个菌种的195菌株的MIC。皆在31.25mg/ml;尤其对金黄色葡萄球菌、枸橼酸菌和大肠埃希菌的抗菌活性较强，对枯草杆菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌拮抗作用也较好；此外瓦松粗提物对表葡菌、副伤寒和痢疾杆菌等也有一定的抗菌活性。狼爪瓦松乙醇提取物中三氯甲烷相对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠埃希菌及变形杆菌均有抑制作用，其MIC分别为2、2、4mg/ml及8mg/mlH。 +4.抗炎作用瓦松栓0.2g/只阴道内给药，每天1次，连续10天，对注射蛋清所致大鼠足肿胀、埋入棉球所致炎性肉芽肿均有明显抑制作用。 +5.镇痛作用瓦松灌胃给药12.32g/kg,连续7天，可提高热板所致小鼠舔足反应的痛阈值。3.08,6.16,12.32g/kg可延长热浴缩尾潜伏期。6.16,12.32g/kg可延长醋酸引起的小鼠扭体反应潜伏期、减少扭体次 +数。3.08,6.16,12.32g/kg可减轻福尔马林所致的小鼠足底疼痛反应。 +6.其他作用日本瓦松的10%甲醇提取物能够提高乙醇氧化酶、肝醇脱氢酶(ADH)、微粒体乙醇氧化系统(MEOS)和乙醛脱氢酶(ALDH)的活性，具有肝醇解毒作用，其活性成分没食子酸可能起到部分的作用。日本瓦松甲醇提取物对H₂O₂诱导的小鼠下丘脑细胞凋亡具有防护作用，三氯甲烷部位具有最高的保护作用，而水层则无此作用，提示具有该保护作用的活性成分是脂溶性化合物；狗及兔静脉注射黄花瓦松流浸膏，血压先升后降，但很快恢复；对呼吸系统有轻度的兴奋作用；对离体蟾蜍下肢血管灌流可使之收缩；对离体兔肠有明显的兴奋作用；对人工发热的家兔皮下注射流浸膏有明显的解热作用。瓦松黄酮粗提物80mg/kg灌胃给药，连续28天，可使四氧嘧啶诱发糖尿病动物模型大鼠总胆固醇 +(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷氨酸丙酮酸转氨酶(GPT)和动脉硬化指数(AI)显著降低[3。瓦松灌胃200～800mg/kg,连续28天，能有效降低糖尿大鼠的空腹血糖值，改善经口糖耐受能力，并有一定的量效和时效关系。瓦松灌胃2～6g/kg,连续30天，可明显提高小鼠爬杆和游泳时间，血清尿素氮和血乳酸降低，具有抗体力性疲劳作用[4.8]。 +7.毒理研究小鼠腹腔注射瓦松流浸膏50~100g/kg可以致死；豚鼠腹腔注射瓦松流浸膏50g/kg亦可引起死亡；家兔静脉注射瓦松流浸膏20g/kg,可引起跌倒、呼吸加快、战栗，但半小时后能逐渐恢复。 +【参考文献】[1]丁芬，王亚茹.狼爪瓦松粗提物抑菌效果研究.黑龙江医药，2013,26(2):227-228. +[2]张芬，祝慧凤，薛莉君，等.瓦松镇痛作用研究.时珍国医国药，2011,22(10):2478-2479. +[3]张桂芳，王颖，郭希娟.瓦松黄酮粗提物对糖尿病大鼠血脂的影响.中国老年学杂志.2014,34(17):4930-4932. +[4]张桂芳，张东杰，郭希娟.瓦松乙醇提取物降血糖的试验研究.农产品加工学刊.2010,8(8):39-41. +[5]张栓珍，常亮.蒙药瓦松多糖对小鼠抗疲劳作用研究，中国民族医药杂志.2010,12(12):44-45. +四、温经止血药 +本类药物性属温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，具有温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。部分药物兼能温里散寒，调经止痛，可用于脘腹冷痛、痛经、月经不调等。 +临床常用的温经止血药有艾叶、炮姜等。 +艾叶 +Aiye +本品为菊科植物艾ArtemisiaargyiLévl.etVant.的干燥叶。主产于山东、安徽、湖北、河北。夏季花未开时采摘，除去杂质，晒干。以叶片大、叶背灰白色、绒毛多、香气浓者为佳。 +【炮制】醋艾炭取净艾叶，用中火炒至表面焦黑色，喷醋，炒干。 +【性味与归经】辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经。 +【功能与主治】温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。 +【效用分析】艾叶气香味辛，温可散寒，能暖气血而温经脉，为温经止血之要药，适用于虚寒性出血病证。因其主入肝、肾经，故对肝肾不足，下元虚冷，冲任不固所致的崩漏，月经过多等尤为适宜，为妇科止血要药。 +艾叶专人三阴经而直走下焦，能散寒止痛，暖宫助孕，凡妇人血气寒凝者最宜用之，故为治下焦虚寒或寒客胞宫之要药。“调女人诸病，颇有深功”(《本草纲目》)。常用于下焦虚寒，月经不调，经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证。 +艾叶苦燥杀虫，辛温除湿，局部煎汤外洗有祛湿止痒之功。可用治湿疹、阴疮、疥癣等瘙痒性皮肤病。 +此外，将艾叶捣绒，制成艾条、艾炷等，用以熏灸体表穴位，可使热气内注，能温煦气血，透达经络，有通经活络之效，“主灸百病”(《名医别录》)。 +【配伍应用】 +1.艾叶配阿胶艾叶辛温，能温经止血，暖宫助孕；阿胶甘品，能滋阴、补血、止血。两药配伍，相互为用，止血、安胎作用增强，适用于下焦虚寒所致的月经过多，崩漏，胎漏。 +2.艾叶配香附艾叶功能温暖下焦而散寒止痛，香附长于疏肝解郁而调经止痛。两药配伍，可增强温经、行气止痛之功，适用于下焦虚寒气滞所导致的月经不调，痛经，或少腹冷痛，宫冷不孕，胎动不安等。 +3.艾叶配苍术艾叶能温经散寒，苍术能燥湿健脾。两药配伍，温经除湿之力增，适用于寒湿下注所导致的带下清稀，淋漓不止者。 +【鉴别应用】 +1.生艾叶与艾叶炭生艾叶辛温散寒，多用于少腹 +冷痛，经寒不调，外治皮肤瘙痒。艾叶炭辛散之性大减， +温经止血力强，多用于虚寒性出血。 +2.艾叶与苎麻根二药均能止血、安胎，用于多种出血、胎动不安。艾叶性温，长于温经止血，暖宫助孕，多用于崩漏，月经过多，胎漏等妇科虚寒性出血。艾叶还能散寒止痛，多用于下焦虚寒之证。苎麻根性寒，功能凉血止血，清热安胎，以治血热出血和胎热不安者为宜；苎麻根尚能清热解毒，可用治热毒痈肿。 +【方剂举隅】 +1.胶艾汤(《金匮要略》) +药物组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄。 +功能与主治：养血止血，调经安胎。适用于妇人冲任虚损，血虚有寒证。崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 +2.艾附暖宫丸(《仁斋直指方论》) +药物组成：艾叶、香附、肉桂、吴茱萸、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断。 +功能与主治：暖宫温经，养血活血。用于子宫虚寒，带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，月经不调，肚腹时痛，久无子息。 +3.固经丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：艾叶、鹿角霜、干姜、伏龙肝。 +功能与主治：温经止血。用于冲任虚弱，月经不调，来多不断，淋漓不止。 +4.艾叶汤(《圣惠方》) +药物组成：艾叶、生干地黄、阿胶。 +功能与主治：养血，温经止血。用于伤寒衄血及吐血，连日不绝，欲死。 +【成药例证】 +1.保胎无忧片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：艾叶、荆芥、川芎、甘草、菟丝子、厚朴、羌活、川贝母、当归、黄芪、白芍、枳壳。 +功能与主治：安胎，养血。用于闪挫伤胎，习惯性小产，难产。 +2.滋肾育胎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +功能与主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下 +血、小腹坠痛或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。 +3.保胎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、白术、槲寄生、菟丝子、熟地黄、当归、白芍、川芎、枳壳、厚朴、荆芥穗、羌活、艾叶、砂仁、贝母、甘草。 +功能与主治：益气养血，补肾安胎。用于气血不足、肾气不固所致的胎漏、胎动不安，症见小腹坠痛，或见阴道少量出血，或屡经流产，伴神疲乏力、腰膝酸软。 +4.洁尔阴泡腾片(洗液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、苦参、金银花、栀子、土荆皮、黄柏、茵陈、地肤子、蛇床子、薄荷、艾叶、独活、苍术、石菖蒲。 +功能与主治：清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及细菌性阴道炎见上述证候者。 +5.药艾条(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：艾叶、桂枝、高良姜、广藿香、降香、香附、白芷、陈皮、丹参、生川乌、雄黄。 +功能与主治：行气血，逐寒湿。用于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛，脘腹冷痛。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，供灸治或熏洗用。 +【注意】阴虚血热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“止崩漏，安胎，止腹痛。” +2.《本草纲目》“艾叶服之则走三阴而逐一切寒湿，转肃杀之气为融合；灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。” +3.《本草正》“艾叶，能通十二经，而尤为肝脾肾之药，善于温中、逐冷、除湿，行血中之气，气中之滞，凡妇人血气寒滞者，最宜用之。或生用捣汁，或熟用煎汤，或用灸百病，或炒热敷熨可通经络，或袋盛包裹可温脐膝，表里生熟，俱有所宜。” +【化学成分】主要含挥发油：桉油精，香叶烯，α-及β-蒗烯芳樟醇，樟脑，异龙脑，柠檬烯等；三萜类成分：奎诺酸，羊齿烯醇；黄酮类等成分：异泽兰黄素等。 +中国药典规定本品含桉油精(CoHgo)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有止血、镇咳、平喘、镇痛、抗 +炎、抗菌等作用。 +1.止血作用生艾叶水提物1.35g/kg灌胃给药，每日1次，连续3日，能缩短小鼠凝血时间。醋艾叶炭水提物1.35、2.7g/kg灌胃给药一次，连续3日，能缩短小鼠出血时间和凝血时间。艾叶水煎剂10g/kg灌胃给药，连续15日，能增加小鼠血小板数。艾叶不同炮制方法对缩短小鼠凝血时间的作用强弱排序是：砂烫艾叶炭>生艾叶>烘艾叶>炒艾叶炭>醋艾叶炭口。 +2.镇咳平喘作用艾叶油0.14、0.58、1.16g/kg灌胃给药，每日1次，连续3日，能延长枸橼酸喷雾引咳小鼠的咳嗽潜伏期。艾叶油0.5、1.0g/kg灌胃给药可减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数。艾叶油0.24、0.32g/kg灌胃给药或0.5、2.5mg/kg气雾吸入可延长组胺和乙酰胆碱诱发的豚鼠哮喘模型的哮喘潜伏期。艾叶油0.18、0.88、1.75g/kg灌胃给药，能增加小鼠气道酚红的排泄量。艾叶油160、320mg/kg灌胃给药，每日1次，连续10日，可降低慢性支气管炎大鼠模型的肺溢流压力，降低注射组胺后溢流压力的升高，缩短肺溢流压力升高时间和持续时间，减轻组胺引起的支气管平滑肌的收缩。艾叶油2.5mg/ml可直接舒张豚鼠离体气管平滑肌。艾叶油100μl/kg能延长哮喘豚鼠引喘潜伏期2]。 +3.抗过敏作用艾叶油0.3、0.6g/kg灌胃给药，可抑制大鼠被动皮肤过敏试验，降低5-羟色胺诱发大鼠皮肤毛细血管通透性的增加。艾叶油50、250mg/L能抑制致敏豚鼠肺组织释放慢反应物质A(SRS-A)。艾叶油10、50、250mg/L能拮抗SRS-A引起豚鼠回肠的收缩。离体实验显示，艾叶油能抑制豚鼠离体气管Schultz-Dale反应，IC为98.6mg/L。艾叶油100mg/L对组胺和氨甲酰胆碱(CCH)引起的豚鼠器官收缩均有明显的拮抗作用。艾叶挥发油(2.78g生药/ml)可降低变应性鼻炎大鼠血清中IL-4、IL-5和IgE含量，减轻鼻黏膜变应性炎症国。大、中、小剂量艾叶水煎液组(1.5、1.0、0.5g生药/mL)可显著减小豚鼠口腔溃疡面积，降低血清TNF-a水平，减轻口腔溃疡水肿程度。 +4.镇痛作用醋艾叶炭水提物1.35、2.7g/kg灌胃给药，每日1次，连续3日，对醋酸所致小鼠扭体疼痛反应有抑制作用。醋艾叶炭水提物2.7g/kg灌胃给药，每日1次，连续3日，能提高小鼠热板痛阈值。艾叶水提组分(1.17～4.68g/kg),艾叶挥发油组分(34.5～138g/kg)对小鼠热刺激所致疼痛均有明显抑制作用，可显著减少小鼠扭体次数，且呈现一定的剂量依赖关系。 +5.抗炎作用生艾叶水提物、醋艾叶水提物、煅艾 +炭水提物400mg/kg、2g/kg,醋艾炭水提物400mg/kg,灌胃给药，每日2次，连续3日，可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。艾叶二氧化碳超临界萃取物(5g生药/kg体重)治疗完全弗氏佐剂诱导型关节炎具有显著疗效，能够明显缓解大鼠的关节肿胀现象，改善大鼠关节滑膜组织的病理形态，减少其软骨及滑膜增生，抑制炎性细胞的浸润[。 +6.抗菌作用艾叶提取液1g/ml对耐药金黄色葡萄球菌有明显的抑菌和耐药逆转作用。艾叶挥发油空气清新剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、土生克雷伯菌及肺炎克雷伯菌均有一定的抑制作用，尤其对金黄色葡萄球菌的抑菌效果最好。艾叶发酵物200～400mg/kg对系统性白色念珠菌感染有一定治疗作用[。 +7.其他作用艾叶提取物黄酮类、多糖类化合物具有抗羟基自由基和超氧自由基的活性。艾叶挥发油0.12、0.25ml/kg灌胃给药，能抑制小鼠脾脏和胸腺的生长，抑制小鼠体内溶血素的生成，抑制小鼠单核细胞吞噬功能。体外实验表明，艾叶挥发油对化合物48/80、钙离子载体金霉素及抗原马血清诱发的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒均有一定抑制作用，还能抑制大鼠腹腔肥大细胞膜上Ca+,Mg²+-ATP酶和Mg+-ATP酶的活性，抑制Ca²+的转运。艾吐多糖100～500μg/ml使能脾细胞的数量明显增多，对ConA和LPS诱导T、B细胞增殖有明显的促进作用，可明显增强NK细胞对靶细胞的杀伤力，对体外小鼠脾细胞具有免疫增强作用。艾叶多糖能使巨噬细胞体积明显变大，可增强巨噬细胞吞噬墨汁和金黄色葡萄球菌的能力，酸性磷酸酶的活性也明显增强。艾叶多糖500μg/ml能明显增强巨噬细胞的行酸性磷酸酶(ACP)、非特异性酯酶(NSE)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性[12]。 +8.毒理研究 +(1)急性毒性艾叶水提液(1.33、1.9、2.74、3.92、5.6、8.0g/kg)单次灌服4小时后和艾叶挥发油(0.13、0.15、0.19、0.27、0.34ml/kg)单次灌服2小时后，能显著升高小鼠血清ALT、AST值，呈一定的“量-毒”关系。艾叶水提液(1.17、4.68、9.0g/kg)和艾叶挥发油(0.13、0.50、1.25ml/kg)连续灌胃7天后，能显著升高小鼠血清ALT、AST值呈一定的“量-毒”关系，且增加血中和肝组织内MDA、NO含量，降低血和肝组织中的GSH含量，降低SOD、GSH-Px活性，升高NOS活性[u.1]。艾叶挥发油、水提液产生肝脏毒性的剂量范围分别为34.5～138g/kg、2.34~ +4.68g/kg,且呈现一定的“量-毒”和“时-毒”变化；肾脏的剂量范围分别为69.0～138g/kg、2.34～4.68g/kg,且呈现一定的“量-时-毒”关系。艾叶油灌胃给药，小鼠LD为4.11ml/kg,艾叶油2ml/kg对成年小鼠及胚胎鼠的遗传物质有潜在的损伤作用，1ml/kg艾叶油仅对胎鼠有潜在的遗传毒性，0.5ml/kg艾叶油对孕鼠、成年雄鼠及胚胎鼠均无遗传毒性。 +(2)长期毒性艾叶水提液(3.3、8.25、16.5g/kg)和艾叶挥发油(0.015、0.075、0.150ml/kg)连续灌胃21天和停药20天，使大鼠体重下降，饮食、饮水不佳，血ALT、AST、AKP、TPC增高，ALB降低、A/G比值降低，肝脏重量和肝体比值增大，病理检查可见不同程度的肝脏病理组织损伤；艾叶不同组分对大鼠给药21天造成的慢性毒性损伤部位以肝损伤为主。2.50、0.50、0.10ml/kg艾叶油雾化吸入给药3个月后，大鼠白蛋白(ALB)含量明显升高。 +【参考文献】[1]曾婷，贺卫和，蒋孟良，等.不同炮制方法对艾叶止血作用的影响.湖南中医药大学学报，2011,31(5):41-43. +[2]万军梅，郭群，艾叶油对豚鼠平喘作用的实验研究.中国民族民间医药杂志，2014,23(9):10-11. +[3]张枢，王宇，张宇.艾叶挥发油治疗大鼠变应性鼻炎的实验研究.中国免疫学杂志，2012,27(9):787-789. +[4]汤佩佩，白明，郭晓芳，等.艾叶水煎液外用对豚鼠口腔溃疡模型的影响.中华中医药杂志，2012,27(5):1286-1289. +[5]王会，黄伟，迟雪洁，等.艾叶不同组分对小鼠镇痛及伴随毒副作用研究.中国药物警戒，2012,9(4):193-197. +[6]万毅，余炜.艾叶二氧化碳超临界萃取物巴布剂对类风湿性关节炎大鼠的治疗作用.浙江中医药大学学报，2013,37(7):839-844. +[7]曹琰，游思湘，谭榀新，等.艾叶提取液体外抑菌及耐药抑制作用研究，中兽医医药杂志，2011,13(1):8-10. +[8]鲁争.艾叶挥发油空气清新剂抑菌作用的研究.时珍国医国药，2011,22(9):2179-2180. +[9]白静，胡雷，张丽，等.艾叶发酵物治疗系统性白念珠菌感染.医药导报，2014,33(11):1438-1441. +[10]尹关珍，胡岗，苏振宏，等.艾叶多糖对体外小鼠脾细胞的免疫增强作用.时珍国医国药，2013,24(10):封3-02. +[11]尹美珍，胡岗，李仲娟，等.艾叶多糖对小鼠腹腔巨噬细胞内酶活性的影响.时珍国医国药，2013,24(9):2118-2120. +[12]尹美珍，阮启刚，余桂朋，等.艾叶多糖对体外培养巨噬细胞吞噬功能的影响.时珍国医国药，2012,23(1):162-163. +[13]黄伟，张亚因，王会，等.艾叶不同组分单次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究，中国药物警戒，2011,8(7):392-396. +[14]黄伟，张亚因，王会，等.艾叶不同组分多次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究，中国药物警戒，2011,8(7):397-400. +[15]龚彦胜，张亚因，黄伟，等.艾叶不同组分致小鼠肝毒性氧化损伤机制研究.中国药物警戒，2011,8(7):407-409. +[16]刘茂生，李啸红，兰美兵，等.艾叶油对小鼠的遗传毒理学研究，中药药理与临床，2012,28(2):85-87. +[17]龚彦胜，黄伟，钱晓路，等.艾叶不同组分对正常大鼠长期毒性实验研究，中国药物警戒，2011,8(7):401-406. +[18]万军梅，郭群，付杰.艾叶油雾化吸入对大鼠的长期毒性研究.亚太传统医药，2013.9(5):15-18. +炮姜 +Paojiang +本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc的干燥根茎。经炮制加工制成。取干姜，用砂烫至鼓起，表面棕褐色。全国大部分地区均可炮制加工。以表面鼓起、棕褐色、内部色棕黄、质疏松者为佳。 +【性味与归经】辛、热。归脾、胃、肾经。 +【功能与主治】温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。 +【效用分析】炮姜性热，主入脾经，能温经止血，适用于脾阳不足，脾不统血证。脾阳不足，脾气亦虚，统摄无权，血上溢则为吐衄，下行则为便血、崩漏，本品皆可用之，“最为止血要药”(《本草正》)。 +炮姜性热，长于走中焦，振奋脾阳，温中散寒，适用于中焦虚寒所致的腹痛喜温，呕吐泻痢，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟等。 +【配伍应用】炮姜配蒲黄炮姜辛热，长于温经止血；蒲黄收敛止血，兼能行血。两药配伍，温经止血作用增强，且无止血留瘀之虞，适用脾胃虚寒，失于固摄之吐血、便血。 +【鉴别应用】 +1.炮姜、干姜与生姜三者同出一物，均能温中散寒，用于中焦寒证之腹痛吐泻。然炮姜其辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用缓和持久，尤长于温经止血，多用于虚寒性出血。干姜长于温中散寒，尤为外寒内侵或脾胃虚寒之脘腹冷痛的要药；又能回阳通脉，温肺化饮，用于亡阳证及寒饮喘咳。生姜长于解表散寒，温肺止咳，多用于风寒感冒，肺寒咳嗽之轻证；又长于温中止呕，素有“呕家圣药”之称，大凡呕吐皆可用之，尤宜于胃寒呕吐；又能解鱼蟹中毒。 +2.炮姜与艾叶二药均能温经止血，散寒止痛，用于虚寒性出血及寒凝诸痛证。然炮姜主要作用于中焦，多用于内科吐血便血，中寒腹痛、吐泻；艾叶主要作用于下焦，多用于妇科崩漏，经寒不调，少腹冷痛，宫寒不孕。 +【方剂举隅】 +1.甘草炮姜汤(《不知医必要》) +药物组成：炮姜、炙甘草、五味子。 +功能与主治：温经止血。用于大吐大衄，外有寒冷之状者。 +2.乌附椒姜汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：制川乌、制附子、川椒、黑炮姜。 +功能与主治：温阳散寒，止痛。用于寒痹。 +3.二姜丸(《和剂局方》) +药物组成：良姜、炮干姜。 +功能与主治：温经散寒，止痛。用于心脾疼痛，一切冷物所伤。 +4.阳和汤(《外科全生集》) +药物组成：熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。 +功能与主治：温阳补血，散寒通滞。用于阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。 +【成药例证】 +1.固本益肠片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、黄芪、补骨脂、白术、山药、炮姜、当归、白芍。 +功能与主治：健脾温肾，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。 +2.小儿暖脐膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：橘核、小茴香、官桂、炮姜、白胡椒、川楝子、吴茱萸、荔枝核、麝香。 +功能与主治：散寒止痛。用于小儿胎寒，肚腹疼痛，积聚痞块，疝气偏坠，虚寒泻痢，胃寒腹胀。 +3.橘核疝气丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川楝子、小茴香、延胡索、炮姜、橘核、荔枝核、制附子、肉桂、泽泻、木香、胡芦巴、苍术、吴茱萸。 +功能与主治：散寒止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿大，阴囊潮湿。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《本草蒙签》“调理痼冷沉寒。霍乱腹痛吐泻。”2.《本草正》“阴盛格阳，火不归元，及阳虚不能摄 +血而为吐血、下血者，但宜炒熟留性用之，最为止血要药。” +3.《得配本草》“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长，故吐衄下血有阴无阳者宜之。” +【化学成分】主要含挥发油：姜烯，水芹烯，琰烯、6-姜辣素、姜酮、姜醇等。 +中国药典规定本品含6-姜辣素(C,H₂O₄)不得少于0.30%。 +病证用药 +止血药以制止人体内外出血为主要作用。以归心、肝、脾经为主，尤以归心、肝二经者为多，因心主血、肝藏血、脾统血。且药性有寒温散敛之异。又有收涩止血、凉血止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。主要用于血热妄行、阴虚阳亢、瘀血阻滞、血不归经及气不摄血引起的咳血、吐血、鼻衄、齿衄、紫斑、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等各种出血病证。因临床表现不同，现分述如下。 +咳血 +1.燥热伤肺证多由外感风热温燥之邪，肺失清肃，津液内伤，肺络受损所致。症见身热，咳嗽，痰少，痰中带血，咽喉干燥，鼻燥，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜清肺润燥，宁络止血。常选用桑叶、川贝母、苦杏仁、北沙参、黄芩等清肺润燥，配白茅根、茜草、侧柏叶、藕节等凉血止血。代表方如桑杏汤(《温病条辨》)。 +2.肝火犯肺证多由肝火炽盛，上炎犯肺，灼伤血络所致。症见咳嗽阵作，痰中带血，或咳血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦而干，舌红，苔薄黄，脉弦数。治宜泻肝清肺，凉血止血。常选用桑白皮、地骨皮、青黛、海蛤粉等清肝泻肺，配藕节、白茅根、小蓟、茜草等凉血止血。代表方如泻白散(《小儿药证直诀》)合黛蛤散(《医宗金鉴》)加减。 +3.阴虚肺热证多由肺阴不足，阴虚火旺，火盛灼肺，损伤肺络所致。症见咳嗽少痰，痰中带血，两颧发红，潮热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，润肺止血。常选用百合、麦冬、川贝母、生地黄、玄参、地骨皮、秦艽、鳖甲等滋阴清热，润肺止咳，配阿胶、大蓟、茜草、三七、仙鹤草、白及等止血。代表方如百合固金汤(《医方集解》)。 +吐血 +1.胃热炽盛证多由酗酒或过食辛燥之物，胃中积热，灼伤胃络，迫血上溢所致。症见吐血鲜红或紫 +暗，脘腹胀满，或挟有食物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治以清胃泻火，凉血止血。常选用大黄、黄连、黄芩等苦寒直折，清胃泻火，配茜草、侧柏叶、大蓟、小蓟、白茅根、藕节等凉血止血。代表方如泻心汤(《金匮要略》)合十灰散(《十药神书》)加减。 +2.肝火犯胃证多由暴怒伤肝，肝火横逆犯胃，胃络受伤所致。症见吐血鲜红或紫，口苦，胁痛，善怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治以清肝火，泻胃热，凉血止血。常选用龙胆、黄芩、栀子、牡丹皮、生地黄等泻火凉血，配合白茅根、藕节、茜草、墨旱莲等凉血止血。代表方如龙胆泻肝汤(《医方集解》)。 +3.气虚血溢证多由劳倦过度，损伤脾胃，或久病脾虚，脾气虚弱，失于统血，血液上溢所致。症见吐血，便血，缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，面色酰白，头昏，心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力。治以健脾，益气，摄血。常选用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪等健脾益气，配炮姜、阿胶、白及等温经止血。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +鼻衄 +1.邪热犯肺证多由风热、风燥之邪犯肺，迫血妄行，上循其窍所致。症见鼻燥衄血，口干咽燥，咳嗽痰少，舌质红，苔薄，脉数。治以清泻肺热，凉血止血。常选用桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、苦杏仁等疏风清热，配白茅根、藕节、茜草、牡丹皮等凉血止血。代表方如桑菊饮(《温病条辨》)。 +2.胃热炽盛证多由胃热炽盛，循经上扰，迫血外溢所致。症见鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口感臭秽，烦躁便秘，舌红苔黄，脉数。治以清胃泻火，凉血止血。常选用石膏、知母、麦冬、牛膝等清胃泻火，配茜草、大蓟、生地黄、牡丹皮等凉血止血。代表方如玉女煎(《景岳全书》)。 +3.肝火上扰证多由肝火上扰，迫血妄行所致。症见鼻衄，头痛，目眩，耳鸣，烦躁易怒，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数。治以清泻肝火，凉血止血。常选用栀子、牡丹皮、赤芍、菊花等泻肝火，清血热，配生地黄、白茅根、藕节等凉血止血。代表方如栀子清肝汤(《证治准绳》)。 +4.气血亏虚证多由气虚不摄，血溢脉外，上出鼻窍所致。症见鼻衄，或兼齿衄、肌衄，神疲乏力，面色酰白，头晕耳鸣，心悸，夜寐不宁，舌淡，脉细无力。治以补气摄血。常选用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、当归、龙眼肉等补益气血，配仙鹤草、蒲黄、炮姜、艾叶等止血。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +齿衄 +1.胃热炽盛证多由胃热炽盛，循经上蒸，血溢脉外所致。症见齿衄，血色鲜红，齿龈红肿疼痛，口臭，口渴欲饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治以清胃泻火，凉血止血。常选用黄连、升麻、连翘、生地黄、牡丹皮等清胃火，凉血热，配茜草、白茅根、藕节等凉血止血。代表方如加味清胃散(《兰室秘藏》)合泻心汤(《金匮要略》)加减。 +2.阴虚火旺证多由肾阴亏虚，虚火上炎，血随火动所致。症见齿衄，血色淡红，齿摇不坚，多无齿龈红肿，舌红苔少，脉细数。治以滋阴降火，凉血止血。常选用黄芩、阿胶、生地黄、甘草等滋阴降火，配茜草、侧柏叶等凉血止血。代表方如茜草散(《景岳全书》)合六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。 +紫斑 +1.血热妄行证多由血热炽盛或胃热亢盛，迫血妄行所致。症见皮肤出现紫红色的斑块或斑点，伴发热，口渴，便秘，舌红，苔薄黄，脉数。治以清热解毒，凉血消斑。常选用水牛角、石膏、知母、玄参、甘草等凉血热，解热毒，消斑疹，可酌情配茜草、藕节、紫草等凉血止血。代表方如化斑汤(《温病条辨》)合十灰散(《十药神书》)加减。 +2.阴虚火旺证多由阴虚火旺，火热熏灼，血溢脉外所致。症见皮肤斑块、斑点，色红或紫红，伴潮热，盗汗，舌红苔少，脉细数。治以滋阴降火，宁络止血。常选用知母、黄柏、牡丹皮、生地黄等滋阴降火，配茜草、侧柏叶、紫草等凉血止血。代表方如知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。 +3.气不摄血证多由气不摄血，脾不统血所致。症见紫斑色紫暗淡，时起时伏，反复发作，过劳则加重，神疲倦怠，心悸气短，舌淡苔白，脉细无力。治以益气摄血，健脾养血。常选用人参、白术、茯苓、甘草、黄芪等健脾益气，配仙鹤草、地榆、蒲黄、紫草等止血消斑。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +尿血 +1.下焦热盛证多由热结膀胱，血络受损所致。症见小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。治以清热利尿，凉血止血。常选用淡竹叶、木通、甘草、栀子等清热利尿，配白茅根、小蓟、蒲黄、藕节等凉血止血。代表方如导赤散(《小儿药证直诀》)、小蓟饮子(《济生方》)。 +2.肾虚火旺证多由肾阴亏耗，阴虚火动，虚火灼伤肾与膀胱血络所致。症见小便短赤带血，目眩耳鸣， +·· +腰腿酸软，舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，凉血止血。常选用黄柏、知母、熟地黄、龟甲等滋阴降火，配白茅根、小蓟、墨旱莲等凉血止血。代表方如大补阴丸(《丹溪心法》)加减。 +3.脾肾不固证多由脾肾亏耗，脾虚统血无力，肾虚不能固涩所致。症见小便频数带血，血色淡红，面色萎黄，精神困倦，食少，腰酸，舌淡，脉虚弱。治以补益脾肾，益气摄血。常选用人参、黄芪、白术、甘草、熟地黄、山药、山茱萸等补益脾肾，配小蓟、仙鹤草、三七等止血。代表方如归脾汤(《正体类要》)、无比山药丸(《千金要 +方》)。 +便血 +1.肠道湿热证多由嗜食肥甘厚味，湿热蕴结，下注大肠，灼伤血络所致。症见大便下血，或血色鲜红，伴腹部不适，舌苔黄腻，脉濡数。治以清化湿热，凉血止血。常选用黄连、黄芩、栀子、赤小豆等清热祛湿，泻火解毒，配地榆、茜草、侧柏叶、槐花、槐角等凉血止血。代表方如槐花散(《普济本事方》)合赤小豆当归散(《金匮要略》)加减。 +2.脾胃虚寒证多由脾胃素虚，中气不足，脾不统血，血溢胃肠所致。症见便血紫暗，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治宜健脾温中，养血止血。常选用白术、制附子、甘草等温阳健脾，生地黄、阿胶养阴止血，配灶心土、炮姜、白及、海螵蛸等温经、收敛止血。代表方如黄土汤(《金匮要略》)。 +崩漏 +1.血热妄行证多由素体阳盛，情志化火，热盛于内，迫血妄行所致。症见阴道骤然大量出血，或淋漓日 +久，血色深红，烦躁失眠，舌红苔黄，脉滑数。治以清热凉血，固经涩血。常选用黄芩、焦栀子、生地黄、龟甲、牡丹皮等清热凉血药，配地榆、蒲黄、血余炭、藕节等凉血、收涩止血药。代表方如固经丸(《丹溪心法》)。 +2.瘀血阻络证多由瘀血阻滞，恶血不去，新血不得归经所致。症见漏下淋漓不止，或骤然下血甚多，色紫黑有瘀块，小腹疼痛拒按，血块排出疼痛减轻，舌紫暗，脉沉涩。治以活血化瘀，止血固崩。常选用丹参、乳香、没药、当归、川芎等活血行瘀药，配蒲黄、三七、茜草等化瘀止血。代表方如少腹逐瘀汤(《医林改错》)。 +3.阴虚血热证多由元阴不足，虚火妄动，精血失守所致。症见出血量少，或淋漓不净，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治以滋阴固本，凉血止血。常选用熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸等滋补肾阴，配地榆、槐花、蒲黄、藕节等凉血止血。代表方如左归丸(《景岳全书》)。 +4.心脾两虚证多由素体脾虚，或忧思不解，或饮食劳倦，损伤心脾，气虚下陷，统摄无权，冲任不固所致。症见暴崩下血，或淋漓不净，色淡质薄，面色酰白，神疲乏力，心神不宁，舌淡苔白，脉细弱。治以益气固本，养血止血。常选用熟地黄、白术、当归、黄芪、人参等益气养血药，配炮姜、艾叶等温经止血药。代表方如固本止崩汤(《傅青主女科》)。 +5.肾阳不足证”多由肾阳不足，命门火衰，不能蒸腾肾阴化生肾气，使精血不固所致。症见出血量多，或淋漓不断，血色淡红，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡，苔薄白。治以温阳止血。常选用熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、肉桂等温补肾阳，配炮姜、仙鹤草等温经、收涩止血。代表方如右归丸(《景岳全书》)。 +·· +第十二章活血化瘀药 +【基本概念】凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药。活血作用较强者，又称为破血药，或逐瘀药。 +中医认为，血液行于脉中，运行不息，循环流注于全身，血行正常，则百病不生。若因气滞、寒凝、血热、外伤等多种原因，导致血行不畅，阻于脉中，则成瘀血证。 +【作用特点】活血化瘀药大多味辛苦性温，辛散行血，苦则疏泄，温能通利。通过通利血脉、促进血行，可消散停滞于脉中之瘀血。由于瘀血证的成因各异，临床表现有所不同，针对瘀血证的不同主证，活血化瘀药分别具有活血行气止痛，活血祛瘀调经，活血祛瘀疗伤，破血逐瘀消瘤等不同功效。 +【适应范围】活血化瘀药主要适用于瘀血证。瘀血证在内、外、妇、伤等各科均可见，故活血化瘀的应用范围较为广泛。如内科的胸痹作痛、胁肋刺痛、癥瘕积聚、中风半身不遂；外科的疮痈肿痛；妇科的月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛，恶露不行，乳汁不通，以及伤科的跌打损伤、瘀肿疼痛等，凡属瘀血阻滞者皆可应用。 +现代医学诊断为冠心病、心绞痛，脑血栓形成、脑血管意外后遗症，月经失调、子宫肌瘤、宫外孕、流产、痛经、子宫内膜异位症、产后病，以及部分癌肿，肝炎，类风湿关节炎，骨折、骨关节炎等属于瘀血证者，可用本类药物治疗。 +【药物分类】活血化瘀药根据功效主治的不同，可分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类。 +【配伍规律】由于瘀血形成的原因各异，活血化瘀 +药中各类药物的功效侧重有所不同，故当根据瘀血成因及临床表现选择不同的药物，进行适当配伍。如寒凝血瘀者，当与温经散寒药同用；瘀热互结者，当配伍清热凉血药；气滞血瘀者，宜与行散气滞药同用；瘀滞瘤积者，应配合软坚散结药同用。若瘀滞日久、正气虚亏者，应配伍扶正之品同用。其中，由于“气为血帅”,气行则血行，气血之间关系密切，故应重视理气药与活血药的配伍同用。 +【使用注意】活血化瘀药大多味辛善行，有动血之虞，故孕妇及月经过多者，应当慎用；部分破血药能引动胎气，导致堕胎，孕妇则当禁用。部分破血逐瘀药药性峻猛，且具毒性，过量或久服可损及正气，当加以重视。 +【药理作用】活血化瘀药一般具有改善血流动力学、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性等药理作用。多数活血化瘀药能通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心脏功能；通过扩张外周血管，降低外周阻力，增加器官组织血流量，以改善血流动力学；多种活血化瘀药对不同器官的血管具有不同的作用，如丹参、延胡索等对冠状动脉的扩张作用突出，水蛭、益母草等对股动脉的扩张作用突出。多数活血化瘀药能通过抑制血小板聚集，改善纤溶功能等发挥抗血栓、抗凝血作用；多数活血化瘀药能通过改善微血流、改善微血管形态、缓解微血管痉挛、降低毛细血管通透性等改善微循环；多数活血化瘀药能通过改变全血黏度，红细胞聚集等改善血液流变性。此外，活血化瘀药还有镇痛、收缩子宫、抗肿瘤、抗纤维化、调脂、抗炎等药理作用。 +一、活血止痛药 +本类药物大多味辛善行，功能活血祛瘀，兼行气之功，且以止痛见长，故活血止痛为其主要作用。主治血瘀气滞所致的胸痹胁痛，头痛，痛经，产后腹痛，心腹疼痛，以及跌打损伤、瘀滞肿痛等各种痛证。 +临床常用的活血止痛药有川芎、延胡索、郁金、姜黄、银杏叶、乳香、没药、灯盏细辛、夏天无、枫香脂、白屈菜、天仙子等。 +川芎 +Chuanxiong +本品为伞形科植物川芎LigusticumchuanriongHort.的干燥根茎。主产于四川。夏季当茎上的节盘显著突出，并略带紫色时采挖，除去泥沙，晒后烘干，再去须根。切厚片。以切面色黄白、香气浓、油性大者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归肝、胆、心包经。 +【功能与主治】活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。 +【效用分析】川芎辛散温通，功能活血行气，有“血中气药”(《本草汇言》)之称。既活血祛瘀通脉，善治心脉瘀阻、胸痹心痛；又行气开郁止痛，为肝郁气滞之胸胁刺痛所多用。川芎善于“下调经水”(《本草汇言》)、活血调经，尤为月经不调、痛经、经闭等证之要药；亦治癫瘕腹痛，具有活血祛瘀、消癜散结之功。川芎还能活血散瘀、消肿止痛，为跌打损伤、瘀滞作痛所常用。 +川芎味辛升散，能“上行头目”(《本草汇言》),功能祛风止痛，为治头痛要药，故有“头痛不离川芎”之说。无论风、寒、湿、热、瘀、虚所致头痛，皆可随证配伍选用。 +川芎辛散祛风、活血散瘀，能“旁通络脉”,还可用治风湿痹痛、肢体关节疼痛。 +【配伍应用】 +1.川芎配白芍川芎辛散温通，功能活血行气，为血中气药；白芍苦酸性凉，功善养血柔肝，敛阴止痛。两药配伍，具有活血行气止痛，养血柔肝调经之功，适用于血虚或阴虚有热之月经不调、痛经、经闭等证。 +2.川芎配柴胡川芎活血散瘀，行散气滞；柴胡疏理肝郁，条达肝气。两药同用，可增强疏肝解郁、行气止痛之功，适用于肝郁气滞之胁肋疼痛，月经不调等证。 +3.川芎配丹参川芎辛香温通，功偏活血、行气而为血中气药；丹参味苦微寒，功偏活血、通脉而为治胸痹要药。两药伍用，既活血通脉，又行气止痛，适用于心脉 +瘀阻之胸痹作痛。 +4.川芎配白芷川芎辛散祛风，上行头目，为治头痛要药；白芷辛温解表，祛风散寒，为外感头痛常用。两药合用，可增升散祛风之力，适用于外感风寒之头痛。 +5.川芎配独活川芎活血、祛风止痛，能“旁通络脉”;独活功善祛风除湿、蠲痹止痛。两药伍用，共奏祛风除湿散寒，活血散瘀止痛之功，适用于风寒湿邪阻于经络、筋骨关节间，以致气血停滞所致的痹痛。 +【鉴别应用】 +川芎与郁金二者均为活血止痛药，均能活血止痛，行气解郁，用于血瘀气滞诸痛。然川芎味辛性温，能上行头目，下行血海；既为各种头痛之要药，又善治痛经经闭等证；为血瘀气滞兼寒凝诸证的常用之品。郁金则辛苦性寒，能清心凉血，常用治血瘀气滞兼肝郁有热者；且入心经清心解郁，善治痰火蒙蔽心窍之癫狂、癫痫等证；入肝胆清热利湿，治肝胆湿热之黄疸；入血分能凉血清热，治气火上逆之吐血衄血等证。 +【方剂举隅】 +1.柴胡疏肝散(《证治准绳》引《医学统旨》) +药物组成：柴胡、芍药、香附、枳壳、陈皮、川芎、炙甘草。 +功能与主治：疏肝解郁，行气止痛。适用于肝郁气滞之胁肋疼痛，或寒热往来，脘腹胀满，脉弦。 +2.通窍活血汤(《医林改错》) +药物组成：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒。 +功能与主治：活血通窍。适用于瘀阻头面证。头痛头晕，或耳聋，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿痞积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。 +3.川芎散(《卫生宝鉴》) +药物组成：川芎、菊花、石膏、僵蚕。 +功能与主治：疏风清热。适用于外感风热所致的头痛、目赤、咽痛等。 +4.川芎茶调散(《和剂局方》) +药物组成：川芎、白芷、防风、细辛、羌活、荆芥、薄荷、甘草、茶。 +功能与主治：疏风止痛。适用于外感风邪所致的偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。 +5.身痛逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙。 +功能与主治：活血行气，通痹止痛。适用于瘀血痹阻经络证。肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛经久不愈。 +【成药例证】 +1.清眩片(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。 +功能与主治：散风清热。用于风热头晕目眩，偏正头痛，鼻塞牙痛。 +2.速效救心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、冰片。 +功能与主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。 +3.脑安颗粒(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、当归、红花、人参、冰片。 +功能与主治：活血化瘀，益气通络。用于脑血栓形成急性期，恢复期属气虚血瘀证候者，症见急性起病、半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜、舌强语謇、气短乏力、口角流涎、手足肿胀、舌暗或有瘀斑、苔薄白。 +4.消栓通络胶囊(颗粒、片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、丹参、三七、黄芪、郁金、桂枝、山楂、木香、泽泻、槐花、冰片。 +功能与主治：活血化瘀，温经通络。用于瘀血阻络所致的中风，症见神情呆滞、言语謇涩、手足发凉、肢体疼痛；缺血性中风及高脂血症见上述证候者。 +5.坎离砂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、防风、透骨草、当归。 +功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节疼痛，脘腹冷痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.本品辛香升散，头痛属阴虚阳亢者慎用；多汗者不宜使用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急，金疮，妇人血闭无子。” +2.《名医别录》“除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，胁风痛，温 +中内寒。” +3.《本草纲目》“芎菊，血中气药也，肝苦急以辛补之，故血虚者宜之；辛以散之，故气郁者宜之。” +【化学成分】主要含内酯类成分：欧当归内酯A,藁本内酯，3-丁酰内酯，丁烯酞内酯，川芎内酯，新蛇床内酯，双藁本内酯；含氮类成分：川芎嗪，黑麦草碱(川芎哚);酚酸类成分：阿魏酸，咖啡酸，川芎酚；还含香桧烯等。 +中国药典规定本品含阿魏酸(CmH。O₄)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、扩血管、抗心肌缺血、抗脑缺血等药理作用。 +1.改善血液流变性作用川芎嗪对血小板体内外聚集均有明显的抑制作用，使全血高切比黏度下降，低切比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显下降，增加红细胞变形指数，对血液流变性具有良好的改善作用。川芎哚在一定程度上也具有上述作用。 +2.扩血管作用不同产地川芎能显著抑制去甲肾上腺素所致大鼠胸主动脉条收缩，显著地抑制0.04%去甲肾上腺素的Ringer-Locke营养液灌流引起的离体兔耳的灌流量。川芎嗪有明显扩血管作用，除了有类似的“Ca²*通道阻断剂”作用外，对大鼠胸主动脉平滑肌电压依赖性CI通道也有明显的抑制作用。 +3.抗心肌缺血作用川芎中的不同有效成分对多种心肌缺血动物模型具有保护作用。磷酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射，可提高结扎大鼠冠状动脉心肌线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低丙二醛(MDA)含量。盐酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射，可提高盐酸异丙肾上腺素致心肌缺血心肌线粒体SOD、GSH-Px活力，降低氧化氮合酶(NOS)活力、Ca²*、MDA及一氧化氮(NO)含量，减轻受损心肌的变性坏死反应和减少炎性细胞浸润。川芎嗪能升高家兔心肌缺血再灌注损伤模型血清SOD活力，提高清除氧自由基的能力，减少脂质过氧化物的形成，从而抑制了氧自由基介导的心肌细胞损害。川芎嗪或川芎内酯A0.05mg/ml能增加大鼠离体心脏缺血再灌注损伤模型的再灌注期内的冠脉流量，降低离体心脏缺血再灌注所致室颤(VF)和室速(VT)发生率；川芎内酯A0.0125、0.025、0.05mg/ml均使室颤(VF)、室速(VT)的持续时间和恢复时间缩短，并推迟其发生时间，提高心肌匀浆SOD活性，降低MDA含量，0.05mg/ml可降低LDH含量。川芎水煎剂2mg/ml能显著减少离 +体心脏灌流CF,20mg/ml可降低离体大鼠心脏的LVSP、+dp/dtm、CF、HR及升-dp/dtm。 +4.抗脑缺血作用川芎萃取液20、40、80mg/kg灌胃能缓解急性阻断大脑中动脉所致脑缺血大鼠行为障碍，减小脑损伤面积。川芎挥发油0.25、0.5、1ml/kg灌胃给药能降低大鼠脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能损伤评分，降低脑梗死体积，0.25、0.5ml/kg能降低脑组织NO、MDA含量。川芎嗪注射液40mg/kg静脉注射能提高脑缺血-再灌流损伤家兔血浆和脑组织中SOD活性、降低血浆和脑组织中ET、MDA含量。川芎生物碱50、100、200mg/kg腹腔注射，能降低局灶性脑缺血-再灌注大鼠血清中NO的含量、NOS的活性。阿魏酸50、100、200mg/kg静脉注射可改善大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损症状，缩小脑梗死体积，降低脑组织ET含量，提高CGRP含量。 +5.解热作用川芎挥发油腹腔注射1次，对啤酒酵母发热大鼠模型、内毒素发热家兔模型均具有明显的解热作用，能降低发热模型大鼠下丘脑组织中的cAMP、PGE₂含量，抑制发热模型大鼠下丘脑COX-2的表达，升高发热家兔下丘脑组织5-HT、DA的含量。 +6.镇静作用川芎挥发油对动物大脑的活动有抑制作用，而对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射有兴奋作用，剂量加大，则都转为抑制。川芎水煎剂灌胃，能抑制大鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，并能拮抗咖啡因的兴奋，但不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的惊厥或致死作用，也不能对抗戊四氮所致的大鼠惊厥。 +7.促进骨髓造血作用川芎嗪能增强再障小鼠骨髓造血细胞和基质细胞上VCAM-1、单个核细胞PECAM-1的表达，加强造血细胞与基质细胞的相互作用，有利于造血细胞的增殖；促进骨髓组织中碱性成纤维细胞bFGF、VEGF与单个核细胞表面碱性成纤维细胞受体bFGFR的表达而促进造血微环境中微血管的修复；促进骨髓基质细胞表达基质细胞来源因子SDF-1、单个核细胞表面CXCR4的大量表达，激活造血细胞上表达的黏附分子，加快外周血中HSC向骨髓的跨内皮迁移，促进HSC回髓，加速造血重建。 +8.抗胃溃疡作用川芎提取物5、10g/kg灌胃给药，可使吲哚美辛、幽门结扎法致小鼠和大鼠急性胃溃疡模型的胃溃疡发生率降低，溃疡减轻，溃疡面积明显减小，并能使幽门结扎大鼠的胃液量减少，胃液值提高，溃疡抑制率达61.5%以上。 +9.抗肾损伤作用川芎素(阿魏酸)40mg/kg静脉 +注射能改善肾缺血再灌注损伤家兔肾的病理改变，升高血清NO、降低肌酐含量。川芎嗪对大鼠肾小球基底膜抗体肾炎有保护作用，它可使胞浆和线粒体中GSH-Px、CAT、SOD等抗氧化酶活性增加，逐渐降低MDA含量，保护肾功能。川芎水煎液1.2g/kg灌胃，可减轻实验性糖尿病大鼠肾脏形态学改变。川芎能增加甘油致家兔缺血性急性肾衰模型肾内前列腺素，减少血浆血管紧张素Ⅱ,增加肾血流。盐酸川芎嗪能完全抑制环孢素A对肾脏血管的收缩作用。川芎制剂或川芎嗪能明显降低慢性肾衰动物模型的血肌酐、尿素氮等，对慢性肾衰也有保护作用。川芎嗪注射液50mg/kg腹腔注射4周，可通过减少尿蛋白的排泄，改善肾功能，抑制ET-1的生成，发挥其对间质小管损伤的保护作用。川芎嗪200、400μg/ml体外对人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖活性具有一定的抑制作用，可显著诱导细胞核中SnoN蛋白的表达，川芎嗪50μg/ml能显著抑制TGF-β1诱导的HK-2细胞α-SMA、p-Smad2蛋白表达2,。 +10.其他作用川芎嗪60mg/kg腹腔注射可抑制吗啡戒断大鼠高血压动脉压及血清NE、DA单胺类递质的含量。川芎提取物0.06g/ml可以抑制胰腺癌HS766T细胞体外侵袭，抑制HS766T细胞同层粘连蛋白及血管内皮细胞的黏附。川芎提取物可以阻滞胰腺癌HS766T细胞G₀/G₁期，增加合成期细胞百分比。 +11.体内过程川芎水提取物、乙醇提取物、乙酸乙酯提取物大鼠灌胃，阿魏酸的tvz分别为1.6、0.6、0.4小时；AUC-,分别为1.3、2.9、1.4mg/(L·h)。川芎超临界CO₂萃取物的β-环糊精包合物400mg/kg灌胃，藁本内酯在大鼠体内符合二室模型，tvz.为1.4小时，AUC₀-为70.87μg/(ml·h)。川芎挥发油灌胃，藁本内酯在小鼠主要效应器官中浓度分布如下：Cw>Ca>Cm, +在主要消除器官中CF>Cm>CF,藁本内酯在肺和脾脏中分布较多。 +12.毒理研究川芎水煎液53.2g/kg灌胃1次，观察2周，未发现小鼠死亡，也未出现异常现象。川芎水煎液4.5、13.5、22.5g/kg灌胃，连续9天，22.5g/kg能使妊娠早期小鼠出现死胎，提示孕妇慎用。 +【参考文献】[1]费良玉，欧继红，杨波，等.川芎嗪对阿霉素肾病肾小管间质损伤影响的实验研究.中国医师杂志，2011,13(12):1599-1602. +[2]陆敏，张悦，陆海英，等.川芎嗪对人肾小管上皮细胞SnoN蛋白表达的影响.中国中医药科技，2011,18(5):411-413. +[3]黄琦，马骏，王瑶，等.川芎嗪对TGF-β1诱导人肾小管上皮细胞转分化抑制作用的实验研究.中国中医药科技，2013,20(4):365-366. +延胡索(元胡) +Yanhusuo +本品为罂粟科植物延胡索CorydalisyanhusuoW.T.Wang的干燥块茎。主产于浙江。夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至恰无白心时，取出，晒干。切厚片或用时捣碎。以断面金黄色、有蜡样光泽者为佳。 +【炮制】醋延胡索取延胡索片，加米醋拌润，炒干。或取净延胡索与醋煮至醋吸尽，切厚片或用时捣碎。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血，行气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。 +【效用分析】延胡索辛散苦泄温通，功能活血、行气、止痛，“能行血中气滞，气中血滞”(《本草纲目》),故尤为止痛佳品，而治一身上下诸痛。诸如肝郁气滞之胸胁疼痛，气滞血瘀之脘腹疼痛，心脉瘀阻之胸痹作痛，瘀滞经行不畅，痛经经闭，产后瘀阻腹痛，以及跌打损伤、瘀肿作痛等，皆可配伍选用。 +【配伍应用】 +1.延胡索配小茴香延胡索主入血分，长于活血行气止痛，能治“一身上下诸痛”;小茴香专入气分，长于散寒行气止痛，尤为肝经寒凝或寒疝腹痛之要药。两药相配，既散寒温通经脉，又行气止痛，适用于寒客厥阴肝经，以致气血不畅之寒疝腹痛、睾丸偏坠，或少腹冷痛等证。 +2.延胡索配川楝子延胡索辛苦性温，功善活血化瘀、行气止痛；川楝子味苦性寒，功善疏肝泄热、行气止痛。两药配伍，既疏肝泄热，又活血止痛，适用于肝郁化火所致的胸腹胁肋诸痛。 +【鉴别应用】 +1.生延胡索与醋延胡索二者为延胡索的不同炮制品，均能活血行气止痛。生延胡索虽具活血行气止痛功效，但止痛作用较弱，故临床少用。经醋制后的延胡索止痛之力增强，临床用治气滞血瘀引起的各种疼痛证，多选用醋制延胡索。 +2.延胡索与川芎二者均有活血行气作用，皆为“血中气药”。延胡索活血行气而尤善止痛，为气滞血瘀所致痛证之要药，一身上下诸痛，皆可选用。川芎下行血海，活血行气调经，为调经要药；上行头目，祛风止痛，为各种头痛不可或缺之品。 +【方剂举隅】 +1.金铃子散(《圣惠方》,录自《袖珍方》) +药物组成：延胡索、川楝子。 +功能与主治：疏肝泄热，活血止痛。适用于肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。 +2.延胡散(《奇方类编》) +药物组成：延胡索，胡椒。 +功能与主治：行气活血，散寒止痛。适用于冷气心痛，以及疝气腹痛。 +3.延胡生化汤(《胎产心法》) +药物组成：延胡索、川芎、当归、桃仁、炮姜、炙草。 +功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于产后小腹儿枕块痛。 +【成药例证】 +1.安胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋延胡索、海螵蛸(去壳)、白矾。 +功能与主治：行气活血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛、吞酸嗳气、脘闷不舒；胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。 +2.复方胃宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：延胡索、猴头菌粉、海螵蛸。 +功能与主治：理气和胃，制酸止痛。用于肝胃不和的胃脘疼痛、嗳气吞酸、纳呆食少。 +3.元胡止痛片(软胶囊、颗粒、口服液、滴丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋延胡索、白芷。 +功能与主治：理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、胁痛、头痛及痛经。 +4.九气拈痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋延胡索、醋香附、木香、陈皮、郁金、醋莪术、五灵脂(醋炒)、高良姜、槟榔、甘草。 +功能与主治：理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致之胸胁胀满疼痛，痛经。 +5.妇女痛经丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、蒲黄(炭)、丹参。 +功能与主治：活血调经止痛。用于气血凝滞所致的痛经、月经不调，症见经期腹痛、经行不畅、有血块、经量较少。 +【用法与用量】3～10g;研末吞服，一次1.5～3g。 +【本草摘要】 +1.《雷公炮炙论》“治心痛欲死。” +2.《开宝本草》“主破血，产后诸病因血所为者；妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血。” +3.《本草纲目》“活血，利气，止痛，通小便。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：延胡索乙素(消旋四氢巴马汀),延胡索甲素(右旋紫堇碱),延胡索丁素(左旋四氢黄连碱),巴马汀，去氢紫堇碱，原阿片碱，黄连碱等。 +中国药典规定本品含延胡索乙素(C₂H₂NO₄)不得少于0.050%,饮片和醋延胡索不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、改善血流动力学、改善血液流变性、抗心肌缺血、抗心律失常、抗脑缺血等药理作用。 +1.镇痛作用生品、醋炙、酒炙及盐炙延胡索水煎液7.5g/kg灌服，能减少小鼠的扭体次数。延胡索乙素对受损背根节(DRG)神经元自发放电的抑制作用具有剂量依赖关系口。延胡索乙素制剂2mg/kg腹腔注射可提高三叉神经眶下支的慢性压迫性损伤大鼠模型对机械性刺激的反应阈值和截止阈值2]。 +2.改善血流动力学作用延胡索全碱注射液0.2、0.4、0.8g/kg静注后，可明显扩张麻醉犬冠脉血管，增加冠脉流量，降低动脉血压，减慢心率，减小总外周血管阻力，在不明显增加左心室内压的情况下，每搏输出量显著增加，并降低心肌耗氧指数。四氢巴马汀1～10mg/kg静脉给药可降低血压，引起心动过缓，此作用可被5-羟色胺受体2(5-HT₂)拮抗药DOI和多巴胺受体(D₂)拮抗药阿扑吗啡翻转。 +3.改善血液流变性作用延胡索乙素可改变老龄大鼠红细胞聚集性。延胡索乙素改善老龄血瘀模型大鼠血液流变学的机制可能与提高Na+,K+-ATP活性、降低膜胆固醇含量、升高红细胞膜表面巯基含量、提高膜SOD活性、降低MDA含量有关。延胡索乙素20、40、80mg/kg能抑制大鼠静脉血栓形成，降低FeCl₃ +刺激动脉血栓和动静脉旁路血栓重量；延长大鼠血浆活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。 +4.抗心肌缺血作用延胡索碱注射液0.5、1.0、0.2g生药/kg,能缩小急性心肌梗死大鼠心肌梗死区面积，降低血液黏度和红细胞聚集性，改善红细胞的变形能力，保持正常的微循环灌注。延胡索总生物碱能增加左冠状动脉前降支结扎法复制急性心肌缺血大鼠模型心肌细胞bcl-2基因表达，降低bax和caspase-3基因表 +达。延胡索主要化学成分延胡索乙素(dl-THP)20mg/kg灌胃可改善垂体后叶素所致急性缺血性大鼠心电图T波变化，还能对抗异丙肾上腺素所致ECG的ST段升高，抑制心肌组织中磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的释放，降低血清CPK和LDH水平，保护心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少丙二醛(MDA)生成。大鼠在结扎左冠状动脉前降支近段30分钟后再灌注60分钟后，延胡索碱预处理可减少心肌细胞内Ca²*浓度，拮抗Ca²+蓄积超载，从而保护心肌缺血-再灌注损伤。 +5.抗心律失常作用延胡索主要化学成分延胡索乙素0.1、1、10μmol/L灌注豚鼠单个心室肌细胞，能够明显抑制延迟整流钾电流(Ik)和内向整流钾电流(Ik), +使动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)延长。延胡索乙素对大鼠心室肌细胞L-型钙通道有抑制作用，单独使用延胡索乙素(10、30、100μmol/L)对钙电流峰值的抑制率分别为：(22.2±6.4)%、(27.4±1.6)%、 +(51.0±23.0)%[。延胡索碱可降低心肌缺血再灌注后血浆内皮素-1及去甲肾上腺素，阻止氧自由基的损害作用及迟后除极，减少再灌注心律失常的发生[0]。 +6.抗脑缺血作用延胡索乙素10、20mg/kg静脉注射，可剂量依赖性缩小大脑中动脉栓塞法造成大鼠脑缺血再灌注损伤脑梗死范围，减轻大鼠神经功能障碍，减轻缺血再灌注脑电活动的抑制，明显减轻脑水肿，降低缺血再灌注引起的脑Ca²+聚集，并可阻止缺血再灌注脑组织LDH活性下降及外周血LDH活性增加。 +7.抗氧化作用延胡索水煎液8、16g/kg灌胃给药，连续15天，能够显著降低心肌、肝脏中丙二醛和脂褐素含量，显著升高肝脏中SOD活力。延胡索总生物碱50、100、200mg/kg灌胃给药，连续8周，可改善D-半乳糖所致衰老模型小鼠痴呆症状，使衰老小鼠脑中SOD和CAT的活力恢复，从而增强清除自由基的能力，延缓衰老。 +8.抗肝损伤作用延胡索乙素注射液20、40mg/kg腹腔注射，连续9天，可明显降低CCl₁所致急性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的活性，还能降低肝损伤小鼠的肝脏指数，减轻肝损伤病理改变。 +9.对子宫的作用延胡索乙素2×10⁵、2×10*、4×10⁴、8×10⁴、1.6×10⁴kg/L,体外能抑制子宫平滑肌及收缩波的振幅，降低持续时间及收缩频率。 +10.其他作用dl-四氢巴马汀1～10mg/kg灌胃可减轻高架十字迷宫实验中小鼠焦虑表现，其机制可能与 +GABA受体调节有关。dl-四氢巴马汀20、30mg/kg腹腔注射可显著抑制杏仁核放电引发的癫痫发作，改善发作行为评分和运动反应，表现出良好的抗癫痫、抗惊厥作用。延胡索总生物碱50、100、200mg/kg灌胃给药，连续15天，能够减少小鼠自主活动次数，延长杆停留时间。延胡索总碱对人肝癌细胞系HepG₂细胞有显著的增殖抑制作用，其机制可能与miRNAlet-7a、miRNA- +221、miRNA-222调控的靶基因有关。延胡索生物碱中的延胡索碱、延胡索乙素、小檗碱、黄连碱巴马汀、d-海罂粟碱、d-异波尔定等成分对多种肿瘤细胞具有显著的抑制作用，可能与诱导肿瘤细胞凋亡，逆转肿瘤细胞多药耐药性，抗血管生成作用，调控mRNA表达等有关。延胡索乙素可通过抑制放射诱导人血管内皮细胞株EA.hy926ROS生成，抑制细胞色素C蛋白、caspase-3激酶激活，防治放射所致的内皮细胞损伤。 +11.体内过程延胡索水煎液给兔子灌胃，延胡索乙素在兔血中的处置过程符合二房室模型，其达峰时间为2小时，最大峰浓度为1.83μg/ml,主要药动学参数为：trz₂为1.98小时，trza为16.7小时，t为0.702小时，K₂为0.238h-',K为0.06Yh-',K为0.093h-',AUC为34.66μg/(ml·h),延胡索乙素在兔体内的代谢属于吸收快、消除慢、能保持较长时间内有镇痛作用的药物2]。延胡索乙素单体、延胡索生品和醋炙品经口服给药，三者在大鼠体内的动力学行为均符合开放型二室模型，主要的药动学参数：tv为(5166±1192)、(4124±1154)、(4135±1134)小时；tm为(115±15)、(110士155)、(15±168)小时；C为(171±129)、(137±111)、(167±135)μg/ml;AUC为(2158±185)、(1196±169)、(2195±1161)μg/(ml·h)。延胡索提取物中的延胡索乙素与延胡索乙素单体在大鼠肝微粒体中的代谢动力学有差别，这种差别可能是提取物中其他成分对代谢酶的作用引起的。 +【参考文献】[1]杜兰芳，杜永平，徐晖，等.延胡索乙素对大鼠慢性压迫背根节神经元自发放电的影响.中国中西医结合杂志，2010,30(4):388-392. +[2]黄锦煜，方敏，李婚婧，等.延胡索在三叉神经痛大鼠模型中的镇痛作用研究.南方医科大学学报，2010,30(9):2161-2164. +[3]马伯艳，袁良杰，牛雯颖，等.延胡索乙素对老龄大鼠血液粘度及红细胞变形性的影响，中医药信息，2011,28(5):100-101. +[4]马伯艳，袁良杰，牛雯颖，等.延胡索乙素对老年大鼠红细胞膜影响的实验研究，中医药信息，2012,29(2):100-102. +[5]杨娟，张莉蓉.延胡索乙素抗大鼠血栓作用研究.药学与临床研究，2012,20(5):399-401. +[6]孙世晓，杨添淞，赵伟丽，等.延胡索总生物碱对急性心肌 +缺血大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因表达的影响.黑龙江中医药，2012,(2):44-46. +[7]李荣，吴伟，王嵩，等.延胡索碱预处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌细胞内Ca²+浓度的调节.中药材，2010,33(7):1149-1151. +[8]孟红旭，王宝，刘建勋.丹酚酸B和延胡索乙素对大鼠心室肌细胞L-型钙通道的影响.中国中西医结合杂志，2011.31(11):1514-1517. +[9]张萍，徐凤芹，马晓昌，等.延胡索碱治疗快速性心律失常的研究进展，中国中西医结合杂志，2012,32(5):713-716. +[10]万莉，钱晓萍，刘宝瑞.延胡索生物碱化学成分及其抗肿瘤作用的研究进展.现代肿瘤医学，2012,20(5);1042-1044. +[11]俞静，花宝金，朴炳奎.延胡索乙素对放射所致血管内皮细胞损伤的保护作用，中华肿瘤防治杂志，2011,18(8):584-587. +[12]陇志功，汪宝琪，汪丝莹，等.兔近浆中延胡索乙素首代动力学的研究，药物分析杂志，1995,15(3):13-16. +郁金 +Yujin +本品为姜科植物温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling、姜黄CurcumalongaL.、广西莪术CurcumakwangsiensisS.G.LeeetC.F.Liang或蓬 +莪术CurcumaphaeocaulisVal.的干燥块根。前两者分 +别习称“温郁金”和“黄丝郁金”,其余按性状不同习称“桂郁金”或“绿丝郁金”。主产于四川、浙江、广西、云南。冬季茎叶枯萎后采挖，除去泥沙及细根，蒸或煮至透心，干燥。切薄片。以切面角质样者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肝、心、肺经。 +【功能与主治】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。 +【效用分析】郁金辛散苦泄，既为气分之药，又为血分之品。长于活血化瘀、行气止痛、疏解气郁，为治血瘀气滞之胸胁疼痛、胸痹心痛、经闭痛经、乳房胀痛的常用之品。 +郁金苦泄性寒，入心经能清心热、解郁结、开心窍，可用治痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神志昏迷，癫痫发狂等证。 +郁金药性寒凉，入血分能清血热。对于血热逆血上冲之妇女倒经、血热吐血、衄血，具有凉血止血之功。 +郁金苦降泄热，归入肝胆，能清利肝胆湿热、消退黄疸，可用治湿热蕴结肝胆所致的黄疸尿赤等。 +【配伍应用】 +1.郁金配柴胡郁金入血分能活血化瘀，入气分能 +疏肝解郁；柴胡仅入气分而善疏肝行气。两药配伍，共 +入肝经，气血同治，增强了疏肝行气、活血止痛之力，适用于肝郁气滞、瘀血内停所致的胸胁胀痛或刺痛、月经不调、经行腹痛等证。 +2.郁金配木香郁金既活血止痛，又行气解郁；木香功善行气止痛。两药配伍同用，行气止痛力增，适用于气滞或气滞血瘀之痛证。 +3.郁金配茵陈郁金辛苦性寒，功善清热凉血，利胆退黄；茵陈苦辛微寒，功善清利肝胆湿热，退黄疸。两药配伍同用，能增强清利湿热、利胆退黄之功，适用于肝胆湿热内蕴之黄疸、胁痛等证。 +4.郁金配白矾郁金辛苦性寒，善清心解郁以开窍；白矾酸苦涌泄，善祛痰以开闭。两药合用，功能清心热、祛痰涎、开心窍，适用于痰火蒙闭心窍所致的癫狂、神志不清等证。 +【鉴别应用】郁金与香附二者均有行气、疏肝、止痛作用，均治肝郁气滞证。郁金为气分、血分兼治之品，药性寒凉，除能行气疏肝解郁外，还入血分以活血凉血，可治血瘀气滞之胸胁疼痛、胸痹心痛、经闭痛经、乳房胀痛，以及血热吐衄；入肝胆以利胆退黄，可治湿热黄疸；入心经以清心开窍，可治热病神昏、癫痫发狂。香附功擅疏肝行气解郁，性平而无寒热之偏，为疏肝行气要药，可用治胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛；又善理气宽中，可治脾胃气滞，脘腹痞闷、胀满疼痛；又肝得疏泄则血行通畅，还能调经止痛，用治月经不调、经闭痛经。 +【方剂举隅】 +1.颠倒木金散(《医宗金鉴》) +药物组成：郁金、木香。 +功能与主治：行气活血。适用于气滞血瘀之胸痛。2.宣郁通经汤(《傅青主女科》) +药物组成：柴胡、香附、川郁金、牡丹皮、白芍、当归、黄芩、白芥子、黑山栀、生甘草。 +功能与主治：疏肝清热，活血调经。适用于肝郁有热之乳房胀痛、经行腹痛。 +3.白金丸(《本事方》) +药物组成：郁金、白矾。 +功能与主治：清热祛痰。适用于痰气壅阻，闭塞心窍所致之惊痫，癫狂。 +【成药例证】 +1.平消胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、五灵脂、干漆(制)、麸炒枳壳、白矾、硝石、马钱子粉、仙鹤草。 +功能与主治：活血化瘀，散结消肿，解毒止痛，对毒 +瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状、缩小瘤体、提高机体免疫力、延长患者生存时间的作用。 +2.和胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、丹参、赤芍、川芎、蒲公英、黄芩、洋金花、瓦楞子(煅)、甘草。 +功能与主治：疏肝清热，凉血活血，和胃止痛。用于肝郁化火、肝胃不和、气滞血瘀所致的胃痛、腹胀、嗳气吞酸、恶心呕吐、烦热口苦；消化性溃疡见上述证候者。 +3.苏南山肚痛丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、香附(制)、白芍、陈皮、木香、川楝子、丹参、乳香(炒)、没药(炒)、血竭、甘草。 +功能与主治：行气止痛。用于气滞所致的胃痛、脘腹胀痛、痛经、小肠疝气痛、胁痛。 +4.利肝隆颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：郁金、板蓝根、茵陈、黄芪、当归、刺五加浸膏、五味子、甘草。 +功能与主治：疏肝解郁，清热解毒，益气养血。用于肝郁湿热，气血两虚所致的两胁胀痛或隐痛、乏力、尿黄；急慢性肝炎见上述证候者。 +5.羊痫风丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白矾、郁金、金碳石(煅)、全蝎、黄连、乌梅。 +功能与主治：息风止痉，清心安神。用于痰火内盛所致的癫痫，症见抽搐、口角流涎。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】“十九畏”中郁金畏丁香，不宜与丁香、母丁香同用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。” +2.《本草纲目》“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂蛊毒。” +3.《本草经疏》“郁金，本入血分之气药，其治已上诸血证者，正谓血之上行，皆属于内热火炎，此药能降气，气降即是火降，而其性又入血分，故能降下火气，则血不妄行。” +4.《本草备要》“行气，解郁；泄血，破瘀。凉心热，散肝郁，治妇人经脉逆行。” +【化学成分】主要含酚性成分：姜黄素，脱甲氧基 +姜黄素，双脱甲氧基姜黄素等；挥发油：姜黄酮，莪术醇，倍半萜烯醇，鼓烯等，不同品种郁金挥发油含量差异较大，以黄丝郁金含量最高，可达2%,其余各种郁金的挥发油含量为0.1%～0.7%;还含生物碱、多糖、木脂素、脂肪酸等。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、抗肿瘤、抗肝损伤、调节胃肠动力、调脂等药理作用。 +1.抗凝血作用桂郁金醇提物8、16、32g/kg,小鼠灌胃给药能缩短小鼠的出血时间。桂郁金多糖16、8、4g/kg灌胃，能延长全凝血时间(CT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)2]。 +2.抗肿瘤作用温郁金水蒸气蒸馏液0.3ml灌胃7周，对裸鼠皮下移植瘤的生长具有明显的抑制作用，可以明显抑制肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达，降低微血管密度(MVD)。温郁金水提物、醚提物240mg/kg、215.0mg/kg体外对胃癌细胞的生长有抑制作用，最大抑制率分别达到34.4%、49.4%、73.1%;醇提液体外能直接抑制SGC-7901细胞增殖，诱导其凋亡。温郁金超临界二氧化碳萃取物25、50、100、200mg/L,对胃癌细胞SGC-7901的生长有显著的抑制作用，抑制率分别为20.15%、33%、51.59%、64.44%,还能下调 +VEGF121和VEGF165mRNA表达。温郁金水蒸气蒸馏提取液1、2g/ml灌胃40周，可抑制饮用N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍(MNNG)大鼠胃黏膜PCNA的表达。温郁金醚提物二萜类化合物体外可以诱导人肝癌HepG₂细胞凋亡，升高caspase-3及PARP蛋白的表达高。温郁金超临界CO₂萃取成分25、50、100mg/L体外对食管癌TE-1细胞生长有抑制作用，抑制率分别为19.47%、27.59%、36.29%,能上调基因NDRGI、elF5A、CDKNIA的表达，下调基因有D24、ZBTB7A,Id3的表达[0。温郁金醚提物二萜类化合物C能抑制SW620细胞增殖，诱导SW620细胞凋亡5。 +3.抗肝损伤作用郁金灌胃给药，能明显降低CCl,和D-GlaN所致小鼠急性肝损伤血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的升高，能显著降低急性肝损伤小鼠肝脏MDA含量，提高受损肝脏SOD活性，明显减轻肝细胞水肿、气球样变，肝小叶中点状坏死，炎细胞浸润的程度；减少急性肝损伤小鼠肝组织TUNUL染色凋亡细胞数；上调Bcl-2基因表达，下调Bax基因表达，增大Bcl-2/Bax比值；增加Bcl-2蛋白表达，减少Bax蛋白表达阳性细胞数。广西桂郁金水提取物灌胃给药8～12周，能降低CCl;诱发肝纤维化大鼠模型肝组织中羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)含量，升高超氧化物 +歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性，减轻肝细胞脂肪样变性、空泡变性及嗜酸性变，减轻小叶周围形成的纤维间隔，减少肝组织胶原纤维增生，减轻炎性细胞浸润。 +4.调节胃肠动力的作用温郁金水提物、石油醚提取液(醚提物)和乙醇提取液(醇提物)5g生药/kg灌胃3天，能够提高大鼠胃组织和血浆生长抑素(SS)水平。郁金水煎剂体外能够使胃底、胃体纵行平滑肌张力显著增高，振幅减小，频率不变。郁金水煎液可提高离体兔胆囊纵行肌静息张力，加强其紧张性收缩；可浓度依赖性地降低奥狄括约肌收缩波平均振幅；能够浓度依赖性地提高十二指肠纵行肌收缩波平均振幅和张力，表现出兴奋作用。 +5.抗胃溃疡作用郁金煎剂18.8mg生药/ml灌胃给药，对小鼠急性水浸应激性胃溃疡、小鼠利血平性胃溃疡、大鼠慢性醋酸性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡均具有明显的保护作用。温郁金二萜类化合物体外能抑制幽门螺杆菌I型菌株感染人胃GES-1上皮细胞的增殖，降低IL-8水平，升高IL-4水平，抑制P56、IkBa磷酸化，下调IkB,、IkB,的表达。 +6.调脂作用郁金能够降低高脂血症鹌鹑的胆固醇、甘油三酯的含量，降低血清低密度脂蛋白含量，减轻高脂动物的体重。 +7.抗抑郁作用广西郁金1.5、3、6g/kg灌胃给药，可缩短小鼠强迫游泳、悬尾不动时间，拮抗利血平所致小鼠体温下降作用，拮抗利血平所致小鼠运动不能作用、眼睑下垂作用。温郁金水提物灌胃14天，可以明显提高卒中后抑郁症大鼠的行为学评分及蔗糖水消耗量，促进海马区VEGF及其受体FLK-1的表达[10]。 +8.抗炎镇痛作用桂郁金醇提物、水提物8、16生药g/kg灌胃7天，可提高小鼠痛阈，扭体反应抑制率分别为59%、67%、59%、76%;提高二甲苯致小鼠耳廓肿胀抑制率49%;能抑制冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高；抑制小鼠棉球肉芽肿增生。郁金提取物灌胃给药，连续给药14天，能上调神经病理性疼痛模型大鼠机械缩足阈值[12]。 +9.其他作用郁金10、20、40g/kg连续灌胃6天，能够显著延长小鼠急性缺氧条件下的存活时间，可以增加断头喘息时间、断头后张口次数，不同程度地提高小鼠对低张性缺氧的耐受能力，脑组织SOD活性显著提高，MDA含量明显下降。温郁金提取液0.2ml连续灌胃给药7天，可使辐射导致的小鼠LPO含量增高明显降低，CuZn-SOD活力明显升高，GSH-Px活力应激性升高 +亦明显。郁金二酮1ml/kg,腹腔注射给家猫，能明显延长家猫的总睡眠时间，对慢波睡眠I期(SWSI期)有明显的延长作用，特别是对慢波睡眠Ⅱ期(SWSⅡ期)和快动眼睡眠期(REM期)的延长作用更加显著。 +10.毒理研究温郁金配方颗粒5.785、2.938、1.469mg/kg灌胃90天，5.785mg/kg组大鼠的体重、肝脏系数、肾脏系数、卵巢系数、ALT、AST、γ-GT、AKP、BUN、BCr、T-BiL、D-BiL、尿常规与正常组比较有显著差异；肾小管上皮变性，肝脏汇管区炎症浸润，子宫内膜上皮颗粒样、空泡状变性，部分出现细胞核溶解、坏死；对其他脏器均无明显毒性作用。 +【参考文献】[1]党宁.温郁金二萜类化合物C诱导人肝癌HepG₂细胞凋亡及其机制研究.中国医药导报，2012,10(4):80-82. +[2]景钊，邹海洲，许芳，等.温郁金提取物对食管癌TE-1细胞增殖的抑制作用.中国中西医结合杂志，2012,32(9):1219-1222. +[3]沈雁，吕宾，群张，等.温郁金中二萜类化合物C抑制结肠腺癌细胞增殖并诱导凋亡的实验研究.胃肠病学，2011,16(3):155-159. +[4]刘英杰，陈金春，陈海斌，等.温郁金免煎颗粒对大鼠亚慢毒性的实验研究.中国中医药科技，2010,17(2):131-132. +[5]程允相，石卫州，樊星花，等.桂郁金水提物收缩家兔主动脉条的机制研究.时珍国医国药，2013,24(5):1105-1107. +[6]韩向北，许多，郭亚雄，等.郁金对CCl₄急性肝损伤小鼠肝细胞bcl-2及bax表达的影响.中国实验诊断学，2010,14(11): +1715-1718. +[7]秦华珍，李彬，时博，等.广西桂郁金对肝纤维化大鼠肝脏组织病理的影响。中国实验方剂学杂志，2010,16(7):133-133. +[8]黄宣，吕宾，赵敏，等.温郁金二萜类化合物C对幽门螺杆菌诱导炎症的抑制作用及对NF-kB信号通路的影响.中国药理学通报，2013,29(4):562-567. +[9]赵雷，张博男，白静，等.郁金煎剂对实验性胃溃疡的保护作用.时珍国医国药，2011,22(6):1446-1447. +[10]钱海兵，王毅，黄国钩.温郁金水提物对卒中后抑郁症大鼠行为及血管新生的影响.时珍国医国药，2012,23(7):1709-1711. +[11]林国彪，苏姜羽，杨秀芬，桂郁金提取物的抗炎镇痛作用，中国实验方剂学杂志，2011,17(1):171-173. +[12]厉飞，裘涛，胡娅娜，等.郁金提取物对CCI模型大鼠痛觉行为及BDNF表达的影响，中国中医急症，2015,24(1):30-32. +[13]周芳，杨秀芬，仇霞桂.郁金醇提物对小鼠出血及凝血时间的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(1):143-144. +姜黄 +Jianghuang +本品为姜科植物姜黄CurcumalongaL.的干燥根 +茎。主产于四川。冬季茎叶枯萎时采挖，洗净，煮或蒸至透心，晒干，除去须根。切厚片。以切面色金黄、有蜡样光泽者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归脾、肝经。 +【功能与主治】破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。 +【效用分析】姜黄辛散苦泄温通，为血中气药。功能破血祛瘀，通利经脉，行气止痛，适用于气滞血瘀之胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，癥瘕积聚，以及跌打损伤之瘀肿疼痛等常用。 +姜黄外散风寒湿邪，内通经脉气血，长于温通肢臂气血而活血行气止痛，为风湿肩臂疼痛之要药。 +【配伍应用】 +1.姜黄配桂枝姜黄入气走血，功能破血行气、通经止痛；桂枝辛散温通，功能温经通脉，散寒止痛。两药配伍，可增强温通经脉、散寒止痛之力，适用于气滞血瘀或寒凝经脉所致的痛经、经闭，以及风寒湿痹等证。 +2.姜黄配羌活姜黄辛散温通，苦泄除湿，善行肢臂、除痹痛；羌活辛散苦燥，气味雄烈，善祛风湿、散寒邪。两药配伍，可增祛风散寒、胜湿止痛之功，适用于风寒湿所致的肩臂疼痛，或寒湿客于筋骨、肌肤所致的关节不利，肌肤麻木等证。 +3.姜黄配枳壳姜黄功能破血行气止痛；枳壳功能破气消积除痞。两药伍用，活血行气、止痛除胀之力得增，适用于气滞血瘀所致的脘腹疼痛。 +【鉴别应用】姜黄与郁金二者均既入气分，又入血分；均有活血祛瘀，行气止痛之功。然姜黄辛散温通，活血行气止痛，除治气滞血瘀诸证外，尤善治肩臂痹痛等证。郁金苦泄性寒，活血凉血清心，为肝郁气滞血瘀诸证、肝胆湿热黄疸、痰蒙心窍神昏癫狂等证常用。 +【方剂举隅】 +1.五痹汤(《和剂局方》) +药物组成：姜黄、羌活、白术、甘草、防己。 +功能与主治：祛风活血，除湿止痛。适用于风寒湿邪客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁，或气血失顺，痹滞不仁。 +2.姜桂散(《圣济总录》) +药物组成：姜黄、肉桂。 +功能与主治：活血祛瘀，散寒止痛。适用于寒凝气滞血瘀之心痛。 +3.姜黄散(《圣济总录》) +药物组成：姜黄、丁香、当归、芍药。 +功能与主治：活血调经。用于室女月水滞涩。 +【成药例证】利胆止痛片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：柴胡(炒)、赤芍、枳壳(炒)、甘草、茵陈、延胡索(炒)、苍术、川楝子(炒)、仙鹤草、板蓝根、蒲公英、姜黄。 +功能与主治：清热利胆，理气止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸(如急慢性肝炎，胆囊炎)。 +【用法与用量】3～10g。外用适量。 +【注意】本品为破血行气之品，易耗气伤血，故血虚者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治癥瘕血块，痈肿，通月经，治扑损瘀血，消肿毒。功力烈于郁金。” +2.《本草图经》“治气胀及产后败血攻心，祛邪辟恶。” +3.《本草述》“治气证痞证，胀满喘噎，胃脘痛，腹胁肩背及臂痛，痹，疝。” +【化学成分】主要含酚性成分：姜黄素，脱甲氧基姜黄素，双脱甲氧基姜黄素等；挥发油：桉叶素，芳樟醇，α-松油烯，姜黄烯，龙脑，异龙脑，松油醇等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于7.0%(ml/g),饮片不得少于5.0%(ml/g);含姜黄素(C₁HO)不得少于1.0%,饮片不得少于0.90%。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血、调脂、抗肿瘤、抗肺纤维化、抗组织损伤、调节免疫等药理作用。 +1.抗心肌缺血作用姜黄水煎剂100、200mg/kg灌胃，能够明显降低左冠状动脉前降支结扎家兔血清CPK活性、心肌组织MDA含量，明显缩小心肌缺血面积，减小ST段抬高总和数(EST)。姜黄素20、80mg/kg十二指肠给药，能够降低急性心肌梗死犬冠脉阻力，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量，减轻心肌缺血程度和缺血范围，缩小心肌梗死面积，降低血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶活性及游离脂肪酸含量。姜黄素30mg/kg预防给予心肌缺血再灌注家兔，可明显上调血红素氧合酶1(HO-1)蛋白表达及活性升高，显著抑制心肌中性粒细胞浸润及脂质过氧化反应，明显降低心肌梗死范围及心肌细胞凋亡指数(AI)。姜黄素20、40、100μmol/L体外实验能够使异丙肾上腺素损伤心肌细胞培养液的SOD活性明显升高，MDA及NO含量明显降低。姜黄素25、50μmol/L体外能显著地提高H₂O₂所致乳鼠心肌细胞损伤的心肌存活率，减少LDH和MDA的生成，提高SOD的活性，降低心肌细胞凋亡率。姜黄素体外可抑制 +TNF-α诱导的HUVEC表面ICAM-1蛋白的表达。 +2.调脂作用姜黄素10、50、100mg/kg,灌胃给药，连续4周，可以降低高脂饮食兔血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，还可以抑制NF-kB、VCAM-1、VEGF的表达。姜黄素100μg/ml干预人脂肪组织6小时后，肾周及腹部皮下脂肪组织脂联素分泌明显增加，干预6小时和24小时后，肾周及腹部皮下脂肪组织IL-6分泌明显下降。姜黄素还可以显著降低动脉粥样硬化兔主动脉壁基质金属蛋白酶9的表达，抑制动脉粥样硬化的形成。 +3.抗肿瘤作用姜黄素灌胃给药10天，能够明显减少S₁荷瘤小鼠瘤细胞生长、浸润程度、核分裂及血管数目，还能升高凋亡细胞积分，促进凋亡小体形成。姜黄素2.5、5、10、20μmol/L体外处理的人结肠癌细胞SW620软琼脂集落数和穿膜细胞数明显减少，癌细胞基因组DNA凝胶电泳显现明显的梯状图谱，凋亡指数增加。姜黄素对U251细胞有明显的生长抑制作用，生长抑制率达35%,显著增加生长抑制基因家族4(NG4)蛋白表达水平，p21*和p53蛋白表达明显上调。姜黄素可调节VEGF、IFN-γ的表达抑制新生血管的形成，能改善HeLa细胞裸鼠模型血液的高凝状态[]。姜黄素体外能显著抑制人甲状腺癌SW579细胞的生长增殖，抑制作用呈现时间及浓度依赖性。姜黄素对肺癌A549细胞株有抑制作用，并呈剂量依赖性，IC。值约为17.5μmol/L。姜黄素可使血管拟态形成数目减少，呈剂量依赖性；随着姜黄素浓度增加，β-catenin基因mRNA表达水平显著降低H。姜黄素体外能抑制胆管癌细胞株的增殖，诱导胆管癌细胞株的凋亡；姜黄素能延长荷瘤小鼠生存时间，改善生存状态。姜黄素体外能明显减少胶质瘤U251细胞迁移的距离和穿膜细胞数，明显下降胶质瘤U251细胞内基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9蛋白的表达。姜黄素体外干CNE-2Z细胞预后能拿明显抑制CNE-2Z的细胞增殖，同时减少内源性的8-OHdG生成，可有效促进癌细胞凋亡，下调p-PI3K和p-Akt的表达。此外姜黄素可通过抑制NF-kB信号通路的活化及此信号通路靶基因NGAL的表达降低乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭性。 +4.抗脑缺血作用姜黄素10、50mg/kg腹腔注射，能够明显改善大鼠脑缺血再灌注引起的损伤，其药效机制可能与抑制NF-kB、TNF-a、MMP-2和MMP-9蛋白表达有关系。姜黄素20mg/kg腹腔注射，能够明显改善小鼠脑缺血再灌注引起的损伤，其神经保护机制之一为减少caspase-8的表达，从而减轻细胞凋亡而发挥神 +经保护作用。姜黄素以40、80mg/kg剂量灌胃14天，新西兰大白兔脑缺血再灌注损伤脑组织缺血坏死的积缩小，HIF-1a和IL-1β表达下降。姜黄素能明显减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的程度，降低脑组织中NO和S100β水平。 +5.改善学习记忆作用姜黄素45mg/kg于注入自体血前7天开始灌喂给药，1天1次，可明显改善脑出血大鼠神经功能、减轻脑水肿作用。姜黄素100mg/kg可明显改善缺血再灌注大鼠神经行为症状，降低大脑皮质和纹状体MDA的水平，升高超氧化物歧化酶的活性，同时降低细胞内Ca²*的水平，从而缩小缺血面积。老年痴呆大鼠尾静脉注射姜黄素7.5mg/kg,连续7天，能够明显减少淀粉样蛋白β的沉积，减少斑块形成，使斑块区域变小，提高斑块清除率，还能逆转营养障碍树突的结构改变，包括异常弯曲和营养不良区域的大小。姜黄素100mg/kg连续7天给药，能够显著缩短双侧颈总动脉永久性结扎导致血管性痴呆(VD)大鼠的逃避潜伏期，改善学习记忆功能的减退，抑制大鼠海马CA1区锥体细胞数量减少和神经细胞死亡。姜黄素50、100、200mg/kg,灌胃给药，连续14天，能够缩短HIV-1包膜糖蛋白gp120所致大鼠的逃避潜伏期，还能使大鼠海马内N-甲基天冬氨酸受体(NMDAm)的表达上调。姜黄素300mg/kg腹腔注射，能防治癫痫持续状态后海马CA1区和CA3区神经元丢失，使TUNEL阳性细胞数显著减少，防治海马神经元程序化死亡。姜黄素连续干预6个月可显著减少APPswe/PS1dE9双转基因小鼠脑内海马Aβ40,Aβ42和Aβ寡聚体(ADDLs)的表达。姜黄素可抑制阿尔茨海默病模型小鼠自由基生成并加强其清除而发挥强大的抗氧化保护作用，可以改善AD模型小鼠海马功能异常和病理组织学改变。 +6.抗肺纤维化作用姜黄素200、100、50mg/kg灌胃给药，连续28天，能够使博来霉素诱导的肺纤维化大鼠吸气阻力降低，最大通气量升高，肺组织中羟脯氨酸的含量明显降低。姜黄素能减轻博来霉素诱导的肺纤维化大鼠胶原沉积，降低肺组织中TGF-β1的表达。姜黄素还能升高肺纤维化大鼠肺组织的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)水平，降低丙二醛(MDA)水平，调节诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的生成。姜黄素对损伤发生的小鼠肺脏具有较妤的保护作用，其机制可能与其对抗过度的未折叠蛋白反应中caspase-12引起的细胞凋亡有关回。此外，姜黄素能有效减轻由内毒素(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤，其机制可能与下调基质金属蛋白酶MMP2和MMP9蛋白的表 +达、进而减少肺组织中性粒细胞的聚集和活化、最终显著减轻肺组织炎症反应有关10]。姜黄素可抑制LPS诱导肺巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6和IL-8增加及TLR4的表达[]。 +7.抗组织损伤作用 +(1)抗肝损伤作用姜黄素200mg/kg灌胃，持续8周，能够使早期血吸虫病小鼠肝脏中的炎症细胞浸润减少，肝细胞变性坏死和小叶结构破坏减轻，还能明显升高血及肝匀浆SOD、GSH-Px的浓度，显著减少MDA的生成。姜黄素10、20、40mg/100g,灌胃给药6周，能明显降低CCl₁所致肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)的含量；降低血清细胞因子NO、TGF-β1、TNF-a水平，明显改善四氯化碳所致大鼠肝纤维化的病理学改变。姜黄素能够通过增加肝脏谷胱甘肽的含量而降低过氧化氢脂质的水平，降低干扰素-γ、TNF-a和IL-6炎性细胞因子水平，还能增加PPARγ水平，减少血小板源性生长因子，转化生长因子β及其受体和1型胶原的表达量，来抑制肝脏星形细胞的活性。姜黄素可通过抗氧化作用对衣霉素诱导内质网应激(ERS)E诱导的肝损伤小鼠发挥保护作用[]。姜黄素可诱导人肝星状细胞(HSC)中NGF和P75NR的蛋白表达 +(2)抗肾损伤作用姜黄素200mg/kg灌胃，连续2周，能够使环孢素引起肾毒性的大鼠体重回升，24小时尿量明显减少，尿素氮(BUN)下降，肌酐(Cr)值降低，局灶性肾小球硬化和肾间质纤维化减轻，肾组织HO-1表达显著增加，bFGF表达明显下降。预防给予肾缺血再灌注大鼠姜黄素，口服给药，连续7天，发现姜黄素能明显改善肾脏功能，降低血清中尿素和胱蛋白酶抑制剂C的浓度；使血清和组织中GSH-Px活性均明显升高，NO和PC含量明显下降，MDA活性均显著降低。 +8.调节免疫作用姜黄素250μg/kg灌胃，能明显减少大鼠嗜酸性粒细胞的数量，抑制淋巴细胞增殖，使IL-4、IL-5和IL-13的表达明显减少，抗原呈递细胞表面的共刺激分子CD80、CD86和OX40L的表达也显著下降，MMP9、OAT和TSLP的基因表达也减少。姜黄素12.5～30mmol/L时能够抑制丝裂原、IL-2及抗原诱导的脾淋巴细胞的增殖，抑制毒性T淋巴细胞的产生，抑制淋巴细胞激活的杀伤细胞的产生；姜黄素还能不可逆的抑制脾脏T淋巴细胞IL-2和IFN-γ的表达，腹腔巨噬细胞IL-12和TNF-a的表达，抑制NF-kB的活化。 +6.25、12.5、25μmol/L不同浓度姜黄素均能上调LPS和 +INF-γ诱导的RAW264.7巨噬细胞(M1)的M2标志分子的表达，并且抑制炎症因子IL-1β和IL-6的分泌；阻断PPAR-γ后，RAW264.7巨噬细胞源性M1表型巨噬细胞表达M2标志分子下调0。 +9.其他作用姜黄素灌胃给药(100mg/kg),连续4周，能使三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠致溃疡性结肠炎大鼠血清和肠组织中IL-1和IL-6的含量明显下降，IL-4含量升高，同时能够明显减轻肠黏膜充血水肿、坏死及溃疡形成。姜黄素100mg/kg灌胃给药，连续6天，可使小肠炎大鼠一般状况、腹泻、血便症状明显减轻，结肠大体和组织学评分也有所改善，还可明显降低髓过氧化物酶(MPO)活性，增加超氧化物歧化酶(SOD)活性，同时可减轻炎细胞的浸润，还可使大鼠疾病活动指数(DAI)和肠黏膜损伤指数(CMDI)评分降低，抑制D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、髓过氧化物酶(MPO)的活性，细胞黏附分子1(ICAM-1)的表达也有不同程度降低。姜黄素200mg/kg灌胃给药，可减轻哮喘大鼠发作症状，抑制哮喘大鼠的气道炎症，其作用机制可能是通过抑制GM-CSF的表达而导致嗜酸性粒细胞生成减少及存活时间缩短来实现。姜黄素30、50、100mg/kg,连续灌胃给药3天，能明显改善由利血平、丁苯那嗪造成的抑郁症小鼠眼帘下垂、运动不能等抑郁症状，缩短小鼠悬尾不动时间和游泳不动时间，姜黄素还对盐酸色胺引起的大鼠前肢痉挛有明显增强作用。姜黄素能够使单纯性肥胖大鼠血清胰岛素与瘦素浓度明显降低，抑制脂肪组织分泌TNF-a。姜黄素预处理可减轻大鼠小肠缺血再灌注损伤，其机制可能与抑制肠组织TNF-α表达有关[2]。姜黄素体外具有促进猪骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖和抑制猪BMSCs向脂肪细胞分化的作用[22]。 +10.体内过程小鼠尾静脉注射姜黄素注射液，按100mg/kg一次性静注给药，其体内姜黄素浓度-时间曲线属二室模型分布，消除相半衰期为7.404分钟，主要药动学参数为：tvz(分钟)=7.404,V=4.725,k₂min¹= +0.249,k₀min¹=0.715,k₂min¹=1.032。实验结果表明，姜黄素注射液在小鼠体内代谢很快。小鼠静注姜黄素30mg/kg,药动学行为符合三室模型，主要药动学参数为trz₆16.2分钟，tvzg73.82小时，CL1.22L/h。表明姜黄素静注后在小鼠体内分布消除迅速。100mg/kg姜黄素小鼠尾静脉注射后，在给药后20分钟小鼠肝、肾、肺、心内姜黄素含量分别为8.00、0.35,0.17、0.06μg/g;在给药后40分钟仅在肝脏测得0.04μg/g,而其他脏器未测得姜黄素含量；在给药后100分钟，各脏器均未测得姜黄素含量，表明姜黄素在小鼠体内的分布主要集中于肝脏， +并且在小鼠体内各脏器的代谢很快。大鼠经灌胃、腹腔注射和静脉注射姜黄素后，姜黄素在大鼠体内的代谢过程均符合二室模型，消除半衰期分别为(159.28±18.12)、(90.79±11.55)和(11.96±2.64)分钟；AUC分别为(86.36±12.90)、(73.39±8.72)、(104.62±11.89)mg/(min·L)。按剂量折算，姜黄素经腹腔注射给药的绝对生物利用度为35.07%,灌胃给药的绝对生物利用度为4.13%[]。姜黄素在尿中有原型药及7种代谢产物，即二氢姜黄素、姜黄素的葡萄糖醛酸结合物、六氢姜黄素的葡萄糖醛酸结合物、四氢姜黄素、六氢姜黄素、四氢姜黄素的葡萄糖醛酸结合物、姜黄醇。 +11.毒理研究姜黄素玻璃体内注射0.2mg以下 +剂量是安全可行的。 +【参考文献】[1]施颖琦，于成功.姜黄素对TNF-a诱导的HUVEC表达ICAM-1的调节作用.南京医科大学学报(自然科学版),2014,34(11):1476-1480. +[2]游赣花，罗俊，潘年松，等.姜黄素对宫颈癌荷瘤裸鼠的作用及机制研究.华西药学杂志，2015,29(6):654-656. +[3]严梅娣，岑雪英.姜黄素对甲状腺癌细胞SW579增殖和凋亡的影响，中华全科医学，2015,13(3):396-398. +[4]汪丛丛，庄静，冯福彬，等.姜黄素抑制肺癌细胞血管拟态形成机制探讨.中华肿瘤防治杂志，2015,22(4):243-246. +[5]郭兴军，王敏，江建新，等.姜黄素对胆管癌增殖和凋亡的影响.世界华人消化病杂志，2014,22(26):3898-3902. +[6]蒋杞英，王科文，文曙光，姜黄素对人脑胶质瘤U251细胞侵袭与迁移的抑制作用.中国药学杂志，2014,49(21): +1908-1912. +[7]王桂秋.姜黄素对人鼻咽癌株CNE-2Z细胞凋亡的影响及机制研究.实用药物与临床，2013,16(12):1126-1129. +[8]李静，曹友德，江进.姜黄素对乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭的抑制作用.中国生物制品学杂志，2013,26(11): +1610-1616. +[9]李冠，夏振.姜黄素对大鼠脑缺血再灌注损伤炎症反应和血脑屏障通透性的作用研究.现代中西医结合杂志，2015,24(8):814-816. +[10]李焰，刘凤丽，王培培，等.姜黄素对局灶缺血再灌注损伤小鼠学习记忆功能及caspase-8的影响.河北医药，2015,37(1):12-15. +[11]苏峻峰，胡小辉，夏烈新.姜黄素对新西兰大白兔脑缺血再灌注损伤保护作用及缺氧诱导因子-lα表达的影响.山西医药杂志，2015,44(5):511-514. +[12]赵朝华，吴树强，苟兴春，等.姜黄素对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中NO和S100β水平的影响.吉林大学学报(医学版),2014,40(5):925-928. +[13]冯慧利，樊惠，党惠子，等.姜黄素对AD双转基因小鼠 +的Aβ产生神经保护作用的影响.中国中药杂志，2014,39(19):3846-3849. +[14]李厚忠，张羽飞.姜黄素对阿尔茨海默病模型小鼠抗氧化系统的影响.中医药学报，2014,42(5):34-36. +[15]周俊辉，赵珊，陈海娥，等.姜黄素对肺缺血再灌注损伤小鼠caspase-12及细胞凋亡的影响.中国中西医结合杂志，2014,34(9):1118-1124. +[16]陈永锋，周向东，杨和平，姜黄素对内毒素诱导的急性肺损伤的保护作用及机制研究.第三军医大学学报，2014,36(14):1492-1495. +[17]文秀芳，陈霞，邬海桥.姜黄素通过抑制TLR4信号通路下调脂多糖诱导的肺巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6和IL-8.云南中医学院学报，2013,36(6):22-25. +[18]马晓磊，李晓明，储菲，等.姜黄素对内质网应激诱导小鼠肝损伤的保护作用.安徽医科大学学报，2014,49(11):1629-1633. +[19]殷汉华，何雅军，韩馥缦，等.姜黄素对人肝星状细胞中神经生长因子及其低亲和力受体表达的影响.胃肠病学和肝病学杂志，2014,23(12):1444-1447. +[20]陈方圆，袁祖贻，周娟，等.姜黄素促进RAW264.7源性M1巨噬细胞向替代激活M2表型极化，西安交通大学学报(医学版),2015,36(2):257-262. +[21]廖美娟，赵伟成，梁幸甜，等.姜黄素对肠缺血再灌注损伤大鼠肿瘤坏死因子-a表达的影响.广东医学，2014,35(14):2157-2158. +[22]张庆美，李方正，姜忠玲，等.姜黄素对猪骨髓间充质干细胞增殖和成脂分化的影响.解剖学报，2014,45(6):885-889. +[23]张立康，汪小珍，李婉姝，等.姜黄素在大鼠体内药代动力学和生物利用度研究.中国药理学通报，2011,27(10):1458-1462. +银杏叶 +Yinxingye +本品为银杏科植物银杏GinkgobilobaL.的干燥叶。主产于四川、山东、河南。秋季叶尚绿时采收，及时干燥。以叶完整、色黄绿者为佳。 +【性味与归经】甘、苦、涩，平。归心、肺经。 +【功能与主治】活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。 +【效用分析】银杏叶甘苦性平，功善散瘀血、通心脉、止疼痛，为瘀阻心脉的胸痹作痛，以及中风瘀阻脉络，以致偏瘫麻木所常用，具有治疗、预防以上诸证的双重作用。 +银杏叶味涩收敛，功善收敛肺气、平定气喘，多用于 +久咳不止、虚喘不已属肺气虚或肺肾两虚者。 +银杏叶苦泄清脂降浊，现今临床常用于高脂血症，具有化浊降脂，改善高脂血症的作用。 +【配伍应用】 +1.银杏叶配红花银杏叶苦泄化浊降脂；红花辛散活血通经。两药配伍合用，既活血通脉，又化浊降脂，适用于高脂血症，胸痹心痛者。 +2.银杏叶配丹参银杏叶功能活血化瘀、通络止痛；丹参功能活血凉血，尤善活血通脉，为治胸痹要药。两者合用，可增强活血通脉之功，改善胸痹疼痛程度，适用于胸痹作痛。 +3.银杏叶配核桃仁银杏叶味涩敛肺，平定气喘；核桃仁味甘补肺，益肾平喘。两药配伍，既补肺肾，又止咳喘，可增强平定咳喘之效，适用于肺肾两虚的咳喘证。 +【鉴别应用】银杏叶与白果二者来源于同一植物；均性涩敛肺。然银杏叶功偏活血化瘀、化浊降脂，为胸痹心痛、高脂血症所常用。白果功偏敛肺定喘、止带缩尿，为咳喘不已，以及带下白浊、尿频遗精滑脱诸证多用。 +【方剂举隅】白果叶散(《疡医大全》引《吴氏家秘》方) +药物组成：珍珠、银粉、雄黄、白果叶。 +功效主治：消肿散结。适用于瘰疬。 +【成药例证】银杏叶胶囊(口服液、片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：银杏叶。 +功能与主治：活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定性心绞痛、脑梗死见上述证候者。 +【用法与用量】9～12g。 +【注意】有实邪者忌用。 +【本草摘要】《全国中草药汇编》“活血止痛。主治冠状动脉硬化性心脏病心绞痛，血清胆固醇过高症，痢疾，象皮肿。” +【化学成分】主要含黄酮、黄酮醇及其苷类成分：山柰素，槲皮素，异鼠李素及其单糖苷和二糖苷、三糖苷等；萜类内酯化合物：银杏内酯A、B、C、J、M和白果内酯等；还含聚戊烯醇酯、多糖、有机酸等。 +中国药典规定本品含总黄酮醇苷不得少于0.40%;含萜类内酯以银杏内酯A(C。H₂₄O₉)、银杏内酯B(C₀H₂₄O>、银杏内酯C(C。H₂On)和白果内酯(CH₁O₈)的总量不得少于0.25%。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血、抗脑缺血、抗 +肝肾损伤等药理作用。 +1.抗心肌缺血作用银杏黄酮灌胃给药，可减轻家兔心肌缺血/再灌注模型心肌梗死范围，减少大鼠心肌再灌注血管内皮细胞的氧化损伤，减少内源性血管活性物质ET-1释放，改善血管内皮超微结构的破坏程度。银杏内酯B给药1、5、10μmol/L体外能抑制H₂O₂诱导人脐静脉内皮细胞损伤，减轻H₂O₂对内皮细胞的损伤作用。 +2.抗脑缺血作用银杏内酯N8尾静脉给药能降低大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织中MDA含量，升高SOD活性。对局部性脑缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用，作用机制与降低大鼠脑缺血再灌注后脑组织钙浓度、抗自由基损伤、抑制Bax与Bcl-2蛋白表达比例及caspase-3蛋白表达有关。银杏叶提取物EGb761(100mg/kg)灌胃14天，大鼠细胞外多巴胺和去甲肾上腺素水平升高，纹状体多巴胺含量升高，脑认知功能改善。 +3.抗肝损伤作用银杏叶提取物50、100、200mg/kg灌胃30天，对硫代乙酰胺损伤大鼠肝脏有保护作用，可抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡网。银杏叶提取物50、100、200mg/kg灌服6周，可抑制Leptin表达，保护酒精性脂肪肝大鼠肝脏损伤，银杏黄酮0.2、0.4、0.8g/kg连续灌胃2周，对CCl₁所致的小鼠肝损伤具有一定保护作用，血清中ALT和AST活性明显降低，肝组织中PXR、CYP3A11、CYP3A13和RXR水平显著升高。 +4.抗肾损伤作用银杏叶提取物500mg/kg每日灌胃，可抑制肾毒血清性肾炎大鼠中PAF水平。银杏叶提取物25、50mg/kg灌胃给药，能明显降低鼠急性肾缺血再灌注损伤模型肾皮质丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶、Na+,K*-ATP酶及Ca²+-ATP酶的活性，降低BUN及Cr水平。 +5.调节血脂作用银杏叶茶0.5、1.0、3.0g/kg给大鼠灌胃28天，能明显降低大鼠总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)值。 +6.抗辐射作用银杏叶提取物12.5、25、50g/kg连续灌胃5天，能增加辐射小鼠白细胞淋巴细胞数量，减轻辐射对肝脏合成功能的损伤，增加SOD,GSH活性，降低MDA量。 +7.神经系统保护作用银杏内酯N1、10、100μmol/L能明显改善谷氨酸诱导损伤的PC12细胞的活力，并能使损伤细胞上清液中的LDH含量明显减少；可减轻兴奋性氨基酸所致的神经元损伤[10]。 +8.毒理研究采银杏叶提取物1.03、4.12g/kg灌 +胃给药24周，大鼠的脏器系数未发生显著性变化，但多 +项血液学指标和血液生化指标发生显著改变。 +【参考文献】[1]张锦，罗盛，高尔.银杏黄酮磷脂复合物对血管内皮保护作用初探.数理医药学杂志，2013,26(2):201-204. +[2]李芳君，谢少玲，刘永刚.银杏内酯B对氧化应激损伤血管内皮细胞的保护作用.中药材，2011,34(10):1597-1600. +[3]张现涛，梁军，刘红霞，等.银杏叶内酯N对实验性大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国实验方剂学杂志，2012,18(1):141-144. +[4]张现涛，马舒伟，吴青业，等.银杏内酯N对局灶性缺血性脑损伤大鼠的保护作用.时珍国医国药，2012,23(4):797-800. +[5]马舒伟，张现涛，何盛江，等.银杏叶内酯K对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国药学杂志，2011,46(13):993-997. +[6]王树芳，徐海英，李萌，等.银杏叶提取物对急性肝衰竭大鼠FADD表达的影响.中国现代医学杂志，2012,22(22):23-26. +[7]华彩成，万远太.银杏叶提取物对酒精性脂肪肝大鼠肝脏的保护作用.公共卫生与预防医学，2012,23(4):10-13. +[8]张韬，金静君，赖力，等，银杏黄酮对四氯化碳诱导的小鼠肝损伤的保护作用.时珍国医国药，2012,23(7):1704-1706. +[9]金虹，黄毅，王继生.银杏叶提取物对辐射损伤小鼠的保护作用.中草药，2010,41(8):1339-1342. +[10]马舒伟，张现涛，刘红霞，等.银杏叶内酯N对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用.华西药学杂志，2011,26(2):138-140. +[11]季迁，李哲，李敏，等.银杏叶提取物的长期毒性研究.中国医药指南，2014,12(4):55-56. +乳香 +Ruxiang +本品为橄榄科植物卡氏乳香树Boswelliacarterii +Birdw.或鲍达乳香树Boswelliabhaw-dajianaBirdw. +的干燥树脂。分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香，每种乳香又分为乳香珠和原乳香。主产于埃塞俄比亚、索马里。以淡黄白色、断面半透明、香气浓者为佳。 +【炮制】醋乳香取净乳香，炒至表面微熔，喷醋，再炒至光亮。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。 +【效用分析】乳香味辛气香，功善温通行散瘀血，活血祛瘀止痛，且能宣通脏腑气血，为一切气滞血瘀诸证所常用；乳香功擅止痛，能“定诸经之痛”(《珍珠囊》),常用于气滞血瘀的胸痹心痛、胃脘疼痛，以及产后瘀阻腹痛、癥瘕腹痛等证。乳香温通经脉，活血伸筋，又多用 +于风寒湿所致的风湿痹痛、筋脉拘挛。 +乳香辛香走窜，且能透达经络，尤善活血止痛，消肿生肌，为外、伤科之要药。多用于跌打损伤的瘀肿疼痛，以及疮疡初起肿痛，或疮疡溃久不敛。 +【配伍应用】 +1.乳香配当归乳香气味芳香，功善活血定痛，尤以止痛之功见长；当归功能补血活血，为补而不滞、行中有补之品。两药合用，能增强活血祛瘀止痛之力，适用于气滞血瘀之心腹疼痛、癥瘕积聚等证。 +2.乳香配儿茶乳香辛香温通，功善活血止痛、消肿生肌；儿茶性涩味苦，功善收敛生肌。两药配伍，既活血消肿止痛，又敛疮生肌收口，适用于疮疡久溃不敛之证。 +【鉴别应用】生乳香与醋乳香二者为乳香的不同炮制品，均能活血行气止痛，消肿生肌。生乳香气香辛烈，长于活血消肿止痛，多作外用，多用于疮痈、跌打损伤等。醋乳香行气活血止痛之力更强，多用于内服，适用于气滞血瘀的各种痛证。 +【方剂举隅】 +1.活络效灵丹(《医学衷中参西录》) +药物组成：当归、丹参、生乳香、生没药。 +功能与主治：活血祛瘀，通络止痛。适用于气血凝滞证。如心腹疼痛，腿疼臂疼，跌打瘀肿，内外疮疡以及瘕瘕积聚。 +2.乳香饼子(《圣济总录》) +药物组成：乳香、没药、血竭。 +功能与主治：活血止痛，消肿生肌。适用于疮疡肿痛或疮疡溃后不收口。 +3.乳香散(《普济方》引《孙尚药方》) +药物组成：乳香、松节。 +功能与主治：活血祛风，伸筋止痛。适用于脚转筋疼痛挛急者。 +【成药例证】 +1.瘀血痹颗粒(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香(炙)、没药(炙)、威灵仙、丹参、川芎、当归、红花、川牛膝、姜黄、香附(炙)、炙黄芪。 +功能与主治：活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻络所致的痹病，症见肌肉关节剧痛，痛处拒按，固定不移，可有硬节或瘀斑。 +2.活血解毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香(醋炙)、没药(醋炙)、黄米(蒸熟)、石菖蒲、雄黄粉、蜈蚣。 +功能与主治：解毒消肿，活血止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡、乳痈，症见肌肤红、肿、热、痛、未溃破。 +3.飞龙夺命丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：乳香(醋炙)、没药(醋炙)、血竭、蜈蚣、铜绿、胆矾、寒水石(煅)、蜗牛、轻粉、雄黄、麝香、蟾酥(乳炙)、冰片、朱砂。 +功能与主治：活血败毒，消肿止痛。用于血瘀化腐成毒引起：痈疽疗毒，脑疽对口，搭背恶疮，乳痈乳癌，溃烂不愈。 +【用法与用量】煎汤或入丸、散，3～5g;外用适量，研末调敷。 +【注意】 +1.本品辛香走窜，孕妇及无瘀滞者慎用。 +2.本品辛香气浊，易损伤脾胃，影响食欲，或引起呕吐，故脾胃虚弱者慎用；使用时应注意用量不宜过大，不宜多服久服。 +【本草摘要】 +1.《饮膳正要》“去邪恶气，温中利膈，顺其止痛。”2.《珍珠囊》“定诸经之痛。” +3.《本草纲目》“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛 +伸筋，治妇人产难折伤。” +4.《本草正》“通血脉，止大肠血痢疼痛及气逆血滞，心腹作痛。” +【化学成分】主要含挥发油：乙酸辛脂，α-蒗烯，榄香烯，1-辛醇，桉树脑等；树脂类成分：游离α,β-乳香脂酸，香树脂酮，乳香树脂烃等。 +中国药典规定含挥发油索马里乳香不得少于6.0%(ml/g),埃塞俄比亚乳香不得少于2.0%(ml/g)。 +1.抗凝血作用生乳香和醋制乳香20ml/kg灌胃给药，连续3天，能够降低家兔血小板黏附性，醋制后作用进一步增加。乳香提取物能显著抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，同时乳香提取物能显著延长家兔血浆凝血时间口。 +2.抗炎作用乳香提取物0.9g/kg灌胃，连续25天，能明显降低佐剂诱导的关节炎大鼠炎症病变程度的计分，减轻大鼠外周水肿，还能抑制局部组织TNF-α和IL-1β的水平。乳香提取物灌胃，可有效增加环磷酰胺诱导的免疫低下模型小鼠总T细胞及CD4*T细胞数量；小鼠的T细胞对抗CD3和CD28刺激的增殖反应明显增高；INF-Yx、TNF-α、IL-12和IL-4水平上调；骨髓粒系细胞受GM-CSF刺激后增殖上调。乳香生品、炒品、醋制品和乳香煎剂、散剂、混悬剂6、3、1g/kg灌胃给 +药，连续3天，对外伤引起的小鼠足爪血瘀肿胀均有显 +著或非常显著的消肿作用。 +3.抗胃溃疡作用乳香提取物0.5、1.0g/kg灌胃给药，连续22天，能使乙酸致胃溃疡大鼠的胃溃疡大部分愈合，再生黏膜基本恢复正常厚度，囊状扩张腺体数量减少，且腺体之间结缔组织面积减少，腺体面积相对增多；肉芽组织中胶原面积增多；还能够减少胃溃疡大鼠再生黏膜固有层内的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润程度，改善胃溃疡大鼠的再生黏膜结构质量；具有增加再生黏膜细胞分泌中性黏液作用，提高了胃溃疡大鼠的再生黏膜功能成熟度。 +4.其他作用乳香提取物12.5、25、50μg/ml体外对ANLL(M3、M2a)两型白血病细胞诱导分化作用增强，能够使细胞增殖能力丧失，NBT染料还原能力增加。乳香提取物能够诱导急性非淋巴细胞白血病细胞及HL60细胞分化，同时也诱导急性非淋巴细胞白血病细胞凋亡。乳香提取物还能够作用于细胞周期，使G,期细胞减少，S期细胞增多。125mg/L的乳香提取物促进雪旺细胞增殖的作用极为显著,可使体外培养雪旺细胞内BDNF、NCAM、PCNA表达上调呼。乳香提取物通过激活ERK1/2信号通路促进NIH-3T3细胞的增殖4。乳香酸局部涂抹对化学烧灼法诱导的口腔溃疡大鼠动物模型有明显的促进愈合作用，还能明显减轻溃疡的充血和水肿，其作用机制可能与抗氧化应激和抑制溃疡组织中TNF-a和IL-6的表达水平有关。乳香酸能抑制人口腔鳞癌细胞系Tca8113细胞增殖。乳香酸体外能促进Tca8113细胞凋亡，呈现一定的浓度依赖关系。乳香酸可以抑制炎症代谢通路中限速酶5-Lox表达，且有一定的剂量相关性[。 +5.毒理研究乳香在6g生药/kg剂量下有一定的肝毒性，总乳香酸没有明显的肝损伤；乳香及总乳香酸无明显遗传毒性。 +【参考文献】[1]蒋海峰，宿树兰，欧阳臻，等.乳香、没药提取物及其配伍对血小板聚集与抗凝血酶活性的影响，中国实验方剂学杂志，2011,17(19):160-65. +[2]赵艳梅，齐静，郝煜，等.乳香提取物对免疫低下实验小鼠T细胞功能的影响.现代免疫学，2012,32(3):248-52. +[3]陆子音，姜晓文，姜龙，等.乳香提取物对大鼠雪旺细胞增殖和相关蛋白表达的影响.中国兽医科学，2013,43(7):759-64. +[4]于文会，辛秀，马隽，等.乳香提取物对NIH-3T3细胞增殖及ERK1/2信号通路蛋白表达的影响.中国兽医科学，2015,45(3):304-08. +[5]柏景坪，王红健，蓝爱仙，等.乳香酸治疗口腔溃疡的动物实验研究.北京口腔医学，2012,20(6):318-21. +[6]吴丽琼，张辛燕，孙正，等.姜黄素和乳香酸对口腔鳞癌细胞系Tca8113抑制作用的研究.北京口腔医学，2011,19(4):181-85. +[7]朱桃桃，王安红，孙达，等.总乳香酸与乳香肝毒性比较研究.辽宁中医药大学学报，2012,14(9):48-50. +没药 +Moyao +本品为橄榄科植物地丁树CommiphoramyrrhaEngl.或哈地丁树CommiphoramolmolEngl.的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。主产于索马里、埃塞俄比亚。以黄棕色、断面微透明、显油润、香气浓、味苦者为佳。 +【炮制】醋没药取净没药，炒至表面微熔，喷醋，再炒至光亮。 +【性味与归经】辛、苦，平。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。 +【效用分析】没药苦泄辛散，药性平和。功能行散气滞、活血祛瘀、制止疼痛，常与乳香相须为用，用治气行不畅、瘀血阻滞所致的胸痹心痛、胃脘疼痛，以及瘀滞痛经经闭、产后腹痛等诸证，尤善治瘀滞胃脘疼痛。 +没药功善活血祛瘀、消肿止痛，且能生肌敛疮收口。古代医家誉其为“疮家奇药”(《医学入门》),是伤科跌打损伤、瘀肿疼痛，外科疮疡肿痛或溃后久不收口等的常用药物。 +【配伍应用】 +1.没药配乳香乳香辛苦性温，功能活血行气止痛，消肿生肌；没药苦辛性平，功能活血止痛，消肿生肌。两药配伍，能增强活血止痛、消肿生肌之功，适用于气滞血瘀之诸痛证，以及疮痈肿痛或疮痈溃久不敛等证。 +2.没药配延胡索没药功能活血止痛，善治瘀阻胃痛；延胡索活血行气止痛，专治一身上下诸痛。两药配伍合用，可增活血行气止痛之力，适用于瘀阻气滞之胃脘疼痛。 +【鉴别应用】 +1.生没药与醋没药二者为没药的不同炮制品，均能活血止痛，消肿生肌。生没药气香浓烈，多作外用，用治疮痈、跌打损伤等。醋没药增强了活血止痛、收敛生肌之功；且刺激性有所减弱，便于内服，适用于气滞血瘀的各种痛证。 +2.没药与乳香二者均有活血止痛、消肿生肌之功； +常相须为用，治疗气滞血瘀之胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后腹痛、风湿痹痛、跌打损伤，以及疮痈肿痛或疮疡溃后不敛等诸证。惟乳香活血兼能伸筋，风湿痹痛、筋脉不利，多用之。没药功偏行气活血，尤为瘀滞胃痛多用。 +【方剂举隅】 +1.没药散(《宣明论方》) +药物组成：没药、乳香、穿山甲、木鳖子。 +功能与主治：活血祛瘀止痛。适用于气滞血瘀之心腹疼痛，痛不可忍者。 +2.海浮散(《疮疡经验全书》) +药物组成：没药、乳香。 +功能与主治：活血消肿，祛腐生肌。适用于疮疡肿痛、脓成未溃，或疮疡脓出已溃而不收口。 +3.手拈散(《百一选方》) +药物组成：草果、延胡索、五灵脂、没药。 +功能与主治：顺气宽胸，消胀定痛。适用于疮疡肿痛或疮疡溃后不收口。 +【成药例证】 +1.散结灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、木鳖子、草乌(甘草银花炙)、当归、地龙、枫香脂、香墨、石菖蒲。 +功能与主治：行气活血，消肿散结。用于气滞痰凝所致的瘰疬、阴疽，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、按之中硬、推之能动、或骨及骨关节肿、均有皮色不变、肿硬作痛。 +2.风痛灵(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香、没药、血竭、樟脑、冰片、麝香草脑、薄荷脑、水杨酸甲酯适量、丁香罗勒油。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于扭挫伤痛，风湿痹痛，冻疮红肿。 +【用法与用量】3～5g,炮制去油，多入丸散。 +【注意】 +1.本品气香走窜，孕妇及无瘀滞者慎用。 +2.本品气浊，易损伤脾胃，影响食欲，或引起呕吐，故脾胃虚弱者慎用；使用时应注意用量不宜过大，不宜多服久服。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主打磕损，心腹血瘀，伤折蹊跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。” +2.《开宝本草》“破血止痛，疗金疮杖疮，诸恶疮痔 +漏，卒下血，目中翳晕痛肤赤。” +3.《本草纲目》“散血消肿，定痛生肌。” +【化学成分】主要含挥发油：丁香油酚，间甲苯酚，漩烯，柠檬烯，桂皮醛，罕没药烯等；树脂类成分：a及β罕没药酸，α、β及γ没药酸，没药尼酸，没药萜醇；呋喃倍半萜类化合物：8α-甲氧基莪术呋喃二烯，8α-乙酰基莪术呋喃二烯，莪术呋喃烯，乌药根烯。 +中国药典规定含挥发油天然没药不得少于4.0%(ml/g),胶质没药不得少于2.0%(ml/g),醋没药不得少于2.0%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有抗血栓生成、抗炎、镇痛、抗肿瘤等药理作用。 +1.抗血栓生成作用没药提取物对肾上腺素诱导的血栓生成有抑制作用。 +2.抗炎作用没药甲醇提取物能够抑制脂多糖诱导的一氧化氮的产生。没药油脂对脂多糖诱导的NO合成有抑制作用，其有效成分Z-、E-guggulsterones、myrrhanoneA和myrrhanolA对脂多糖诱导的一氧化氮的产生具有抑制作用。没药有效成分E-guggulsterone和二萜化合物对环氧化酶具有抑制作用。没药化学成分三萜2a,3β,23-trihydroxyolean-12-ene对鹿角菜胶诱导的炎症反应有抑制作用。没药有效成分曼速宾酸(mansmbinoicacid),无论对急性炎症或慢性炎症均有良好抑制作用，对生物体内引起炎症的主要物质过氧化物酶有很强的抑制作用。 +3.镇痛作用没药烷吉酮在4、8mg/kg下对小鼠痛经模型具有明显镇痛作用；没药烷吉酮1.2,1.6gμg/ml对缩宫素所致在体、离体子宫收缩均具有明显对抗作用；没药烷吉酮1.6μg/ml能明显抑制CaCl₂、KCl、乙酰胆碱所致离体子宫的收缩。 +4.抗肿瘤作用没药水提取物体外对A549、LLC、Panc-1、Panc-2、MCF-7、MCNeuA、PC-3和LNCaP等肿瘤细胞株的生长有抑制作用，除LNCaP细胞株外，生长抑制率均大于75%。没药两个长链脂肪醇阿魏酸衍生物形成的混合物，能够抑制P糖蛋白介导的肿瘤多药耐药性，对MCF-7和P388肿瘤细胞株的IC均为25μmol/L。倍半萜1S,2S-环氧-4R-呋喃吉马-10(15)-烯-6-酮对胸腺肿瘤细胞株MCF-7具有细胞毒性，IC。为40μmol/L。没药中环阿尔廷烷型三萜化合物环阿尔廷-24-烯-lα,2a,3β-三醇能通过诱导肿瘤细胞凋亡和细胞周期阻滞，抑制人前列腺肿瘤PC3细胞的增殖[]。 +5.调脂作用没药的水煎剂(1:2)中油树脂部分有降血脂的作用，没药油树脂部分能降低血胆固醇量，防 +止动脉内膜粥样斑块的形成。没药有效成分Z和E-没药甾酮对总血脂、总胆固醇和血小板凝集有显著的抑制作用，香胶甾酮异构体能够抑制低密度脂蛋白氧化作用。 +6.抗病原微生物作用没药的水煎剂1:2在试管内对多种致病性皮肤真菌都有不同程度的抑制作用，其抗真菌作用可能与其挥发油中所含的丁香油酚有关。没药有效成分Furanodicne-6-one和methoxyfuranoguaia-9-ene-8-one对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌有很强的抑制活性，其最低有效浓度(MIC)为0.18～2.8μg/ml。没药挥发油、三氯甲烷提取物和从中分离得到的七个倍半萜成分对18种细菌的抑制作用。 +7.抗肝损伤作用印度没药榨出物外敷肝区，连续12周，能降低血吸虫病大鼠的存活率，改善肝脏病理学改变。没药甾酮体外可显著抑制肝星状细胞生长，可使G₂/M期细胞比例增多，Gn/G₁和S期细胞比例下降；可使丙二醛(MDA)水平下降，还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性升高。 +8.其他作用没药有效成分furanodiene-6-one和methoxyfuranoguaia-9-ene-8-one具有局部麻醉作用。没药粗提物具有DNA裂解活性，活性物质为phellamurin。没药乙醇提取物、水提取物具有抗胃溃疡作用。没药提取物能降低正常鼠和糖尿病鼠血糖。 +【参考文献】[1]吴方方，汪鋆植，黄年玉，等.没药烷吉酮治疗痛经及机制研究.中国药理与临床，2013,29(5):17-49. +[2]李国辉，钟庆庆，沈涛.没药中环阿尔廷烷型三萜抑制前列腺肿瘤细胞增殖的研究.中药材，2013,36(10):1640-1643. +[3]贾晓黎，石娟娟，封婷，等.没药甾酮对肝星状细胞HSC-T6增殖的影响.ChineseHepatology,2013,18(8):522-525. +灯盏细辛(灯盏花) +Dengzhanxixin +本品为菊科植物短葶飞蓬Erigeronbreviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.的干燥全草。主产于云南。夏、秋二季采挖，除去杂质，晒干。以根多、叶色黄绿者为佳。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归心、肝经。 +【功能与主治】活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。 +【效用分析】灯盏细辛辛散温通，能活血通络止痛，故可治疗脑络瘀阻之中风偏瘫，心脉痹阻之胸痹心痛；有温经散寒止痛的作用，是治疗风湿痹痛的要药；并能祛风解表，故亦治风寒感冒，头痛，牙痛。 +【配伍应用】灯盏细辛配丹参灯盏细辛辛温散寒，入心肝经，能通能散；丹参苦能泄降，微寒清热，入心肝二经血分，两药相配，相辅相成，能增强活血散瘀、通脉止痛之功，用于脑络瘀阻，心脉痹阻等有良好的化瘀止痛作用。 +【鉴别应用】灯盏细辛与细辛二药皆有祛风散寒止痛的作用，均可治疗感冒头痛、牙痛等。然灯盏细辛辛温善行，温经散寒止痛力强，善于活血通络止痛，常用于治疗风寒湿痹。细辛辛温，归肺经，有祛风散寒，通窍，温肺化饮的作用，善于祛风散寒止痛，用治风寒感冒、阳虚外感，鼻渊头痛，寒痰停饮，气逆喘咳等。 +【成药例证】 +1.灯盏细辛胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：灯盏细辛。 +功能与主治：活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛，舌质黯红、紫黯或瘀斑，脉弦细、涩或结代。 +2.益脉康片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：灯盏细辛浸膏。 +功能与主治：活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。 +【用法与用量】9～15g,煎服或研末蒸鸡蛋服。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“小儿脓耳，捣汁滴入耳内。左瘫右痪，风湿疼痛，水煎点水酒服。” +2.《云南中草药》“发表散寒，健脾消积，消炎止痛。” +3.《全国中草药汇编》“散寒解表，祛风除湿，活络止痛。主治感冒头痛，牙痛，胃痛，风湿疼痛，脑血管意外引起的瘫痪，骨髓炎。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：野黄芩苷，灯盏细辛苷(飞蓬苷),芹菜素，高山黄芩素，车前黄酮苷等；萜类成分：木栓酮，木栓烷，木栓醇；甾醇类：豆甾醇，B-甾醇等。 +中国药典规定本品含野黄芩苷(CaHgO₂)不得少于0.30%。 +【药理作用】 +本品具有抗凝血、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗氧化、 +扩张血管等药理作用。 +1.抗凝血作用灯盏花素片20、40、60mg/kg灌胃1周，能显著延长小鼠凝血时间(CT);灯盏花素片50、100、200mg/kg灌胃1周，可延长家兔凝血酶原时间(PT),缩短大鼠优球蛋白溶解时间(ELT),灯盏花素片40、80mg/kg抑制家兔血小板第3因子(PF3)活性，具有明显的抗凝血作用。灯盏乙素10、20、40mg/kg静脉注射，可延长电刺激诱发大鼠颈动脉血栓形成时间，可抑制AA、ADP、PAF诱导的兔血小板聚集，具有明显的抗血栓形成作用。 +2.抗心肌缺血作用灯盏花素2、4、8mg/kg能保护缺血再灌大鼠心肌，并能够明显抑制大鼠缺血再灌心肌细胞凋亡，同时抑制基因caspase-3mRNA的表达，减少缺血心肌免遭再灌注损伤。 +3.扩张血管作用灯盏乙素1、3、10、30μg/ml能减轻乙酰胆碱(ACh)诱导的家兔血管内皮依赖性舒张反应的抑制作用，对血管内皮依赖性具有保护作用。 +4.抗心律失常作用灯盏花素8mg/kg舌下静脉注射对氯化钡及肾上腺素所致的大鼠心律失常均有较好的预防作用，可推迟心律失常的发生时间，缩短持续时间，降低严重心律失常的发生率及死亡率。灯盏花素可开放豚鼠心室肌细胞的K*通道，促进K+外流增加，减少心律失常的发生。 +5.抗脑缺血作用灯盏乙素12.5、25,50mg/kg静脉给药，可缩小大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑梗死体积，降低细胞凋亡百分率，抑制脑组织caspase-3mRNA及其蛋白的表达。灯盏细辛注射液45mg/kg静脉给药对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定改善作用，可改善脑物质代谢减轻脑梗死。 +6.抗氧化作用灯盏乙素6.75、27、108μmol/L能够抑制过氧化氢损伤体外培养的血管内皮细胞，其作用可能与抗氧化、增强抗氧化酶SOD、GSH-Px,CAT活力有关。灯盏乙素对H₂O₂诱导PC12细胞损伤具有保护作用，可明显改善细胞形态，显著降低LDH释放量，降低细胞培养液及细胞内MDA含量、提高SOD活性，具有抗氧化、增强抗氧化酶的活力作用。 +【参考文献】[1]崔琳，余海滨，李强，等.灯盏乙素对过氧化氢致血管内皮细胞损伤的作用及其机制研究.中医学报，2011,26(1):57-58. +夏天无 +Xiatianwu +本品为罂粟科植物伏生紫堇Corydalisdecumbens +(Thunb.)Pers.的干燥块茎。主产于江西。春季或初夏出苗后采挖，除去茎、叶及须根，洗净，干燥。以个大、质坚、断面色黄白者为佳。 +【性味与归经】苦、微辛，温。归肝经。 +【功能与主治】活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。 +【效用分析】夏天无苦泄辛散温通，具有活血止痛、舒筋通络之功，常用于中风瘀阻经脉、气行不畅，以致偏瘫、手足不遂之证。 +夏天无入肝经血分，功善活血祛瘀，对瘀滞头痛，以及跌扑损伤的瘀肿疼痛等证，具有散瘀、消肿、止痛之功。 +夏天无药性偏温，既活血舒筋通络，又祛风除湿止痛。对因风寒湿邪侵犯人体所致的痹证，症见筋脉拘挛、屈伸不利或腰腿疼痛，具有温通活血、祛风止痛、舒筋活络的作用。 +【配伍应用】 +1.夏天无配地龙夏天无温通活血、通络止痛；地龙性寒清热、息风通络。两药合用，既活血通络，又息风止痉，尤适用于中风后经脉不利、偏瘫不遂之证。 +2.夏天无配威灵仙夏天无性温辛散，长于活血通络、祛风止痛；威灵仙性猛善走，能通利十二经络，为祛风通络要药。两药配伍，既祛风除湿通络，又活血祛瘀止痛，适用于风湿痹痛之筋脉拘挛，肢体麻木等证。 +【鉴别应用】夏天无与夏枯草二者药名相似，功效各异。夏天无功能活血止痛，舒筋活络，祛风除湿；多用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛等证。夏枯草功能清肝泻火明目，散结消肿；多用于目赤肿痛、目珠夜痛，头痛眩晕，以及痰火瘰疬，瘿瘤等证。 +【成药例证】 +1.夏天无片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏天无。 +功能与主治：活血通络，行气止痛。用于瘀血阻络、气行不畅所致的中风，症见半身不遂、偏身麻木，或跌打损伤、气血瘀阻所致的肢体疼痛、肿胀麻木；风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。 +2.夏天无眼药水(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏天无提取物。 +功能与主治：活血明目舒筋。用于血瘀筋脉阻滞所致的青少年远视力下降、不能久视；青少年假性近视见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g,研末分3次服。 +【本草摘要】 +1.《浙江民间常用草药》“行血，活血，止血，止痛，镇痉。” +2.《全国中草药汇编》“祛风湿，降血压。主治风湿性关节炎、腰肌劳损，高血压病，脑血管意外引起偏瘫。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：原阿片碱，巴马汀，普鲁托品，别隐品碱，隐品碱，隐品巴马汀，延胡索甲素、乙素、丁素，二氢巴马汀，药根碱，白毛莨碱，蝙蝠葛碱等。 +中国药典规定本品含原阿片碱(CHNO₃)不得少于0.30%,含盐酸巴马汀(CaH₂NO₄·HCl)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗脑缺血、镇痛、降压、抗心律失常、抗炎等药理作用。 +1.抗血栓形成作用夏天无总碱0.5、1mg/k给药7天，可抑制血栓形成，减轻脑栓塞引起的伊文思蓝蓝染和脑水肿。夏天无总碱体内、体外对二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、血流高剪切应力诱导的血小板聚集有明显的抑制作用。夏天无有效成分普鲁托品具有抗血小板聚集、影响血小板活性物质的释放、保护血小板内部超微结构的作用。普鲁托品明显抑制ADP、胶原、AA、烙铁头蛇毒血小板集素(TMVA)诱导的兔血小板聚集、形态的改变和颗粒内含物的释放。 +2.抗脑缺血作用夏天无注射液含生物碱类成分可降低小鼠脑缺血脑组织内AchE活性，保护神经元、抗神经元凋亡；增加脑缺血再灌注大鼠海马内血管生成素-2、血管内皮细胞生长因子表达。夏天无总碱能显著改善大鼠神经症状、减小脑梗死重量及梗死范围、升高大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、降低丙二醛(MDA)水平、减轻脑组织病变程度口。夏天无使脑梗死大鼠的脑组织病理形态改善，调节hs-CRP和BDNF的表达[]。 +3.镇痛作用夏天无有效成分普鲁托品10~40kg/mg对化学刺激和电刺激引起的疼痛有明显的镇痛作用，但镇痛作用较吗啡弱。普鲁托品有明显的镇痛作用，抑制小鼠自发活动，促进戊巴比妥钠诱导的睡眠，延长睡眠时间，缩短潜伏期。夏天无生物碱能提高小鼠对热板试验所致的镇痛效应，能显著抑制醋酸所致的小鼠扭体反应。夏天无超微粉碎提高了生物利用度，其抗镇痛作用更强[。 +4.降压作用夏天无总碱中的有效成分普鲁托品具有明显的降压作用，呈剂量依赖性，而且起效快，维持 +时间长。夏天无总碱动脉注射可使麻醉犬脑与下肢血流量增加，血管阻力降低，血压轻度下降。总碱静脉注射可使血压下降，对脑与下肢血流量和血管阻力未见明显影响。总碱可以对抗去甲肾上腺素引起的脑血管和下肢血管的紧张状态。 +5.抗心律失常作用夏天无总碱对三氯甲烷诱发的小鼠室颤、肾上腺素所致的家兔心律失常、氯化钙引起的大鼠室颤和乌头碱导致的大鼠心律失常均有明显的预防或治疗作用。夏天无总碱可能有抑制心肌细胞膜的Na*内流的作用。夏天无总碱2mg/kg静脉注射具有抗缺血性和复灌性心律失常的作用，特别是能明显抑制猫心肌在复灌期室颤的发生率及严重程度。普鲁托品、夏天无总碱均能明显增加小鼠心肌“Rb的CPM,能显著增加心肌营养性血流量。夏天无中别隐品碱可阻断HEK293细胞表达的hERG钾离子通道，能显著抑制中后期动作电位，对早期动作电位没有影响。别隐品碱增加心室肌细胞L-型钙电流(Ict),增大窗电流。 +6.抗炎作用夏天无注射液腹腔注射，对角叉胶、蛋青所致大鼠跖趾肿胀，二甲苯所致小鼠耳壳肿胀，滤纸片诱发大鼠肉芽组织增生以及对醋酸所致小鼠腹腔急性炎症均有较好的抑制作用。 +7.改善记忆作用夏天无总碱提取物0.5、1.0mg/kg可显著改善D-半乳糖制成大鼠痴呆模型的学习记忆能力，并能显著增加痴呆大鼠脑内5-HT、DA的含量。夏天无总生物碱对东莨菪碱及D-半乳糖致大鼠的学习记忆障碍有明显的改善作用。夏天无总生物碱能明显改善血管性痴呆大鼠模型的学习、记忆能力，有效地降低模型大鼠大脑皮层乙酰胆碱酯酶(AChE)的含量，提高大脑皮层总抗氧化能力，减轻自由基的损伤[。 +8.抗肝损伤作用夏天无有效成分普鲁托品50、100mg/kg对CCl,、硫代己酸胺、对乙酰氨基酚所致的小鼠肝损伤均有保护作用，使GPT(谷丙转氨酶)显著降低，肝病理损伤减轻。原阿片碱25μmol/L及别隐品碱10μmol/L体外可显著增加人肝细胞和HepG₂细胞内细胞色素氧化酶P1A的mRNA水平。 +9.其他作用夏天无总碱和普鲁托品对睫状肌均有解痉作用；夏天无中的四氢巴马汀对突触体及囊泡摄取多巴胺产生影响，且夏天无具有抗疟疾的作用。夏天无注射液对大鼠坐骨神经损伤后的整合素β的表达具有增强作用[。 +10.体内过程夏天无提取物中有效成分原阿片碱和延胡索乙素在回肠吸收较好，原阿片碱的吸收在十二指肠、空肠和回肠可能存在饱和现象[。 +11.毒理研究不同夏天无超临界生物碱提取物给小鼠一次性灌胃，一般在给药后10分钟内出现连续的、甚至强直性的抽搐，动物多在惊厥反应出现后15分钟内死亡o]。 +【参考文献】[1]姚丽梅，刘瑶，段启.注射用夏天无总碱对大鼠局灶性脑缺血的影响，中成药，2011,33(5):872-874. +[2]刘晶，李丽。夏天无对脑梗死大鼠脑源性神经营养因子及高敏C反应蛋白影响的实验研究.中国医疗前沿，2010,5(6):23-25. +[3]黄一科，张水寒，冯小燕，等.夏天无饮片超微粉碎前后镇痛作用及其血药浓度相关性研究.中国实验方剂学杂志，2012,18(17):231-234. +[4]LinK,LiuYt,XuB,etal.AllocryptopineandbenzyltetrahydropelmatineblockhERGpotassiumchannelsexpressedinHEK293cells.ActaPharmacologicasinica,2013,34(6):847-858. +[5]孙莉萍，徐斌，张德贤，别隐品碱对小鼠心室肌细胞L-型钙电流的影响.中国心脏起搏与心电生理杂志，2013,27(3):249-251. +[6]陈伯文，顾振纶，虞燕霞.夏天无总生物碱对鼠血管性痴呆防治作用的研究.抗感染药学，2012,9(3):199-202. +[7]VrhaJ,VrublovaE,ModrianskyM,etal.ProtopineandallocryptopineincreasemRNAlevelsofcytochromesPisolAinhumanhepatocytesandHepGzcellsindependentlyofAhR.ToxicolLett,2011,203(2):135-141. +[8]钱长晖，何才姑，黄玉梅，等.夏天无注射液对大鼠坐骨神经损伤后的整合素β表达的影响.福建中医学院学报，2012,20(1):29-30. +[9]马宏达，郭涛，何进.夏天无提取物中原片碱和延胡索乙素的大鼠肠吸收特性，医药导报，2011,30(9):1125-1129. +[10]袁辉，吴春珍，杨义芳，等.夏天无中两种生物碱和总生物碱羟丙基-β-环糊精包合物的急性毒性.中国医药工业杂志，2011,42(12):922-924,944. +枫香脂 +Fengxiangzhi +本品为金缕梅科植物枫香树LiquidambarformosanaHance的干燥树脂。主产于浙江、江西、福建、云南。7、8月间割裂树干，使树脂流出，10月至次年4月采收，阴干。以块大、质脆、火燃时香气浓郁者为佳。 +【性味与归经】辛、微苦，平。归肺、脾经。 +【功能与主治】活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。 +【效用分析】枫香脂味辛微苦，药性平和，功善活血化瘀、消肿止痛，常用于跌扑损伤所致的瘀肿疼痛。 +枫香脂既活血凉血，又解毒消肿、生肌敛疮。对疮 +痈初起红肿疼痛者，具有活血止痛、凉血消肿之功；对于疮疡溃烂不敛者，具有解毒敛疮、生肌收口之效。 +枫香脂入血分凉血止血，且为血热出血诸证，如吐血、衄血，以及外伤出血等所常用。 +【配伍应用】 +1.枫香脂配乳香枫香脂辛苦性平，功能活血凉血、消肿生肌；乳香辛香温通，功能活血行气、消肿止痛。两药伍用，可增强活血止痛、消肿生肌之力，既适用于跌打损伤之瘀肿疼痛，又可用于疮痈肿痛或疮疡溃后不敛等证。 +2.枫香脂配玄参枫香脂入血分能活血、凉血止血；玄参入血分能清热、凉血滋阴。两药配伍，既清血分之热，又增强了止血之功，适用于血热所致的各种出血。 +【鉴别应用】枫香脂与没药二者均为药用树脂，均有活血止痛、消肿生肌之功。然二者应用各有偏重。枫香脂既活血消肿，又解毒凉血，故多用于疮痈初起肿痛或血热出血等症。没药既活血止痛，又行散气滞，故多用于瘀血阻滞、气行不畅的胃脘疼痛。 +【方剂举隅】白香散(《养老奉亲书》) +药物组成：枫香脂、轻粉。 +功能与主治：活血止痛，解毒消肿。适用于一切恶疮疼痛不可忍者。 +【成药例证】小金丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、酒当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、麝香。 +功能与主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。 +【用法与用量】1～3g,宜入丸散服。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主隐疹风痒浮肿，齿痛。” +2.《本草纲目》“一切痈疽疮疥，金疮，吐衄咯血，活血生肌，止痛解毒。烧过揩牙，永无牙疾。” +3.《本草求原》“治中风，腰痛，行痹，痿厥，脚气，脾虚久泻。” +【化学成分】主要含挥发油：阿姆布酮酸，阿姆布醇酸，阿姆布二醇酸，路路通酮，枫香脂熊果酸，枫香脂诺维酸等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g)。 +本品具有抗血栓形成等药理作用。 +【药理毒理】 +1.抗血栓形成作用枫香脂生药、精制枫香脂、枫香脂挥发油灌胃给药，能抑制大鼠血栓长度，血栓湿重与血栓干重。 +2.对心血管系统的作用枫香脂生药、精制枫香脂、枫香脂挥发油均能显著降低三氯甲烷诱导的小鼠室颤发生率，均可提高冠脉血流量，体外可使离体猪动脉条明显舒张，提高小鼠常压下的心肌耐缺氧能力。枫香脂挥发油和乙酸乙酯部位可以通过调节血管活性因子在体内的分泌，即减少缩血管物质内皮素-1(ET-2)、血栓素A(TXA)的分泌，促进扩血管成分前列腺素I₂(PGEI₂)的分泌，调节两者之间的比例，还能够降低组织型纤维溶酶激活物的浓度，促进其活性升高，从而达到改善小鼠血流状态的作用。 +3.促进药物透皮扩散作用枫香脂挥发油对双氯酚酸钠、甲硝唑、甲氧氯普胺、川芎嗪和沙丁胺醇等5种药物透皮扩散有明显的促进作用。 +4.毒理研究枫香脂生药、精制枫香脂5g/kg灌胃1次，观察6天，未见小鼠死亡。枫香脂挥发油灌胃小鼠的LD。为2.03g/kg。 +【参考文献】[1]程再兴，陈卫琳，陈锡钺，等.枫香脂挥发油及乙酸乙酯部位对小鼠血管活性因子的影响.中国医药导报，2011,8(34):37-39. +白屈菜 +Baiqucai +本品为罂粟科植物白屈菜ChelidoniummajusL.的干燥全草。主产于东北、华北。夏、秋二季采挖，除去泥沙，阴干或晒干。切段。以主根粗、茎叶色黄绿者为佳。 +【性味与归经】苦，凉；有毒。归肺、胃经。 +【功能与主治】解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。 +【效用分析】白屈菜味苦性凉，归入胃经，功善解除痉挛，制止疼痛，尤多用治胃脘挛急疼痛甚者。 +白屈菜归入肺经，苦泄降气，具有止咳化痰平喘之功，为肺气上逆之咳嗽、气喘、痰多，以及百日咳之良药。 +【配伍应用】 +1.白屈菜配陈皮白屈菜苦泄性凉，功善解痉止痛，尤为胃痛多用。陈皮辛苦性温，功能行气健脾。两药合用，可增行气止痛之功，适用于气滞胃脘疼痛等证。 +2.白屈菜配甘草白屈菜味苦降泄，功能止咳平喘；甘草味甘性平，功能祛痰止咳。两药同用，既止咳祛痰，又降逆平喘，适用于痰多咳嗽、气喘等证。 +【鉴别应用】白屈菜与洋金花二者均有止痛、止咳、平喘功效。然白屈菜味苦性凉，善治慢性咳喘痰多以及胃脘挛痛之证。洋金花味辛性温，善治咳喘无痰或少痰之证；且具有麻醉止痛作用，为心腹冷痛、风湿痹痛等诸痛要药。 +【成药例证】 +1.胃痛平胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白屈菜。 +功能与主治：缓急止痛。用于慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡及胃肠痉挛引起的疼痛。 +2.小儿清热灵(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白屈菜、北寒水石、黄芩、重楼、柴胡、天竺黄、紫荆皮、射干、板蓝根、牛黄、菊花、冰片、蝉蜕、珍珠、黄连、麝香。 +功能与主治：清热解毒，利咽止咳。用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘，神烦惊搐。 +3.小儿白贝止咳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白屈菜、瓜蒌、半夏(矾制)、平贝母。 +功能与主治：清热解毒，化痰止咳。用于痰火壅肺，咳痰黄稠或痰中带血，胸胁胀痛，以及火热灼肺，痰阻气道所致咳嗽。 +【用法与用量】9～18g。 +【本草摘要】 +1.《中国药用植物志》“治胃肠疼痛及溃疡，外用为疥癣药及消肿药，以生汁涂布之。” +2.《四川中药志》(1982年版)“用于慢性支气管炎，百日咳，疮痈，稻田皮炎，肿瘤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：白屈菜红碱，白屈菜碱，原阿片碱，白屈菜定碱，α高白屈菜碱，氧化白屈菜碱，甲氧基白屈菜碱，二氢白屈菜红碱，二氢血根碱，小檗碱，四氢小檗碱，黄连碱，四氢黄连碱，紫堇沙明碱，木兰花碱，紫堇定，异紫堇定；还含皂苷、黄酮苷及强心苷等。 +中国药典规定本品含白屈菜红碱(C₂H₁NO,)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、镇咳、平喘抗炎、抗肿瘤等药理作用。 +1.镇痛作用白屈菜碱5、10、20mg/kg灌胃1次，可明显减少腹腔注射酒石酸锑钾引起小鼠扭体反应次数；提高热板法致小鼠疼痛反应的阈值；减少小鼠足底 +部注射福尔马林引起疼痛反应的积分，均呈现良好的剂量依赖关系。预防性灌胃给予坐骨神经慢性结扎损仿大鼠白屈菜红碱80mg/kg,显示机械缩足反应阈值(MWT)明显降低，热缩足反射潜伏期(TWL)明显缩短，脊髓背角胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达及星形胶质细胞计数明显减少，因此，白屈菜红碱可能通过下调脊髓背角GFAP表达抑制脊髓星形胶质细胞激活，从而减轻神经病理性疼痛的发生。白屈菜提取物可明显抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应次数和扭体反应发生率，提高小鼠光热辐射致疼痛反应的痛阈值，其镇痛作用不受纳洛酮拮抗，主要是外周性的；对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有显著的抑制作用。 +2.镇咳平喘作用白屈菜总生物碱5、10、20mg/kg灌胃，可明显延长氨水气雾刺激小鼠呼吸道黏膜下感受器引起的咳嗽的潜伏期、减少咳嗽次数；显著减少枸橼酸气雾刺激豚鼠呼吸道引起的咳嗽次数；延长豚鼠组胺引喘潜伏期、减少抽搐跌倒动物比率。白屈菜总生物碱5、10、20mg/kg灌胃给药，可增加小鼠气管段酚红排泌量，可明显延长小鼠和豚鼠引咳潜伏期、减少咳嗽次数、明显提高猫致咳阈电压，并持续3小时以上。白屈菜总生物碱10、20、40mg/kg灌胃给药，可明显提高电刺激猫喉上神经引咳阈电压，明显增加小鼠气管酚红的排泌量。白屈菜总生物碱还可剂量依赖性地延长豚鼠磷酸组胺和氯化乙酰胆碱及卵蛋白引喘潜伏期，减少抽搐跌倒动物数，显著增加肺支气管灌流量，抑制在体和离体支气管痉挛及卵蛋白引起的过敏性支气管痉挛。 +3.抗炎作用在LPS的刺激下，白屈菜红碱能够降低CCL-2的表达，升高IL-1RA的表达，同时降低IL6mRNA的表达，白屈菜红碱抗炎作用的机制主要是其对促炎细胞因子和抗炎细胞因子基因表达调控的作用。通过诱导小鼠内毒素休克模型和LPS激活小鼠腹腔巨噬细胞实验，显示白屈菜红碱能够强有力的抑制一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子(TNF-a)分泌，其潜在的分子机制可能是在激活小鼠腹腔巨噬细胞中，白屈菜红碱能通过抑制MAPKs磷酸化水平的刺激反应来抑制LPS诱导的NO和TNF-α的生成。 +4.抗肿瘤作用白屈菜碱能够对黑色素瘤细胞系具有较强的抗增殖活性，而且不受p53基因的影响，通过降低抗凋亡蛋白Bcl-xl,Mel-1,XIAP的表达，并伴随着线粒体细胞膜上caspase-3和多聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)片段表达的降低，诱导组蛋白2A变异体(H2AX)磷酸化，从而引起DNA的损伤。白屈菜碱能够产生活性氧簇(ROS)抑制HeLa细胞的增殖，还可 +通过激活p38-p53通路和PI3K/AKT信号传导通路诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡]。白屈菜碱可以显著下调人胃癌SGC-7901细胞Cdk1和CyclinB1的蛋白表达水平，上调p-Cdk1蛋白表达水平，表明白屈菜碱可使SGC-7901细胞大部分的Cdk1处于磷酸化状态而不能活化，进而将SGC-7901细胞阻滞于G₂/M期。白屈菜红碱对肺癌A549细胞具有高效细胞毒作用，IC。值为(9.43±0.52)μmol/L,证明了其具有高效诱导肺癌A549细胞凋亡的活性。白屈菜红碱110、115、210、215μg/ml能够诱导人胃癌BGC823细胞凋亡。白屈菜红碱能通过S期传导阻滞显著地抑制SMMC-7721细胞增殖，且呈现剂量依赖性，其诱导凋亡的作用是通过干扰线粒体膜蛋白caspase-3和多聚ADP核糖聚合酶的活化，下调Bcl-x1的表达，同时上调Bax和Bid]。白屈菜红碱能够通过抑制PK-CA活性，下调MDR1基因转录水平，降低其表达产物P-gp的水平，从而逆转人乳腺癌细胞的多药耐药性有关[]。 +5.其他作用白屈菜红碱100、50、25、12.50、6.25、3.13、1.56、0.78,0.39mg/ml体外可抑制变形链球菌，并且白屈菜红碱溶液浓度与变形链球菌抑菌圈大小之间具有高度相关性。白屈菜红碱还能抑制变形链球菌的表面疏水性及黏附作用。白屈菜碱可以通过增加尿排泄而潴留钠离子的作用降低镉中毒肾毒性模型大鼠的肾毒性，从而保护镉中毒大鼠肾脏Ⅲ。白屈菜红碱腹腔注射，能降低四氯化碳诱导肝纤维化大鼠血清透明质酸(HA)的含量，具有抗化学性大鼠肝纤维化作用]。 +6.毒理研究大鼠腹腔注射12.6、8.4、5.6和3.7mg/kg白屈菜红碱，给药6天，停药8天为1个周期，连续给药3个周期，停药观察4周后解剖，大鼠在给药后，12.6和8.4mg/kg剂量组立即出现腹膜刺激征，一周之内出现消瘦和被动体态等，体重增长缓慢，摄食量减少，甚至死亡；白屈菜红碱5.6mg/kg以上剂量组大鼠红细胞系各项指标降低，白细胞数及白细胞分类异常，凝血时间延长，葡萄糖降低，碱性磷酸酶增加；并可观察到肺脏瘀血，腹腔大量血性腹水，脏器粘连并严重变形，肝脏和脾脏明显增大，前列腺和睾丸系数明显减小，睾丸生精上皮细胞和精子明显损伤等，说明白屈菜红碱在≥5.6mg/kg剂量下，可引起大鼠局部刺激和药物毒性所引起的全身性异常反应，以致部分大鼠死亡[]。 +【参考文献】[1]陈勇，梁应平，郭莲，等.白屈菜红碱预先给药对神经病理性疼痛大鼠疼痛行为和脊髓星形胶质细胞活化的影响.临床麻醉学杂志，2014,30(1):77-80. +[2]李静，田芳，李美艳，等.白屈菜提取物中生物碱的镇痛抗 +炎作用研究，中国实验方剂学杂志，2013,19(8):262-265. +[3]KPenciková,PKollar,VMullerZavalova,etal.InvestigationofsanguinarineandchelerythrineeffectsonLPSinducedinflam-matorygeneexpressioninTHP-1cellline.Phytomedicine,2012,19(10);890-895. +[4]LiWeifeng,FanTing,ZhangYanmin,etal.Effectofchelerythrineagainstendotoxicshockinmiceanditsmodulationofinflammatorymedia-torsinperitonealmacrophagesthroughthemodulationofmitogen-activatedproteinkinase(MAPK)pathway.Inflammation,2012,35(6):1814-1824. +[5]HammerováJ,UldrijanS,TaborskaE,etal.Benzo[c]phenanthridinealkaloidsexhibitstronganti-proliferativeactivityinmalignantmelanomacellsregardlessoftheirp53status.JDermatolSci,2011,62(1):22-35. +[6]PaulA,BishayeeK,GhoshS,etal.ChelidonineisolatedfromethanolicextractofChelidoniummajuspromotesapoptosisinHeLacellsthroughp38-p53andPI3K/AKTsignallingpathways.中西医结合学报，2012,10(9):1025-1038. +[7]季宇彬，孟凡影，曲中原，等.白屈菜碱对SGC-7901细胞Cdk1、cyclinB1表达影响.哈尔滨商业大学学报(自然科学版),2012,28(1):1-3. +[8]贺云鹏.白屈菜红碱抗肺癌活性及其相关机制.中国老年学杂志，2011,31:4690-4691. +[9]ZhangZhengfu,GuoYing,ZhangJianbin,etal.Inductionofapoptosisbychelerythrinechloridethroughmitochondrialpath-wayandBel-2familyproteinsinhumanhepatomaSMMC-7721cell.ArchPharmRes,2011,34(5):791-800. +[10]曹喆，王丽娟，吴明辉，等.白屈菜红碱逆转人乳腺癌多药耐药的机制.中国医学科学院学报，2011,33(1):45-50. +[11]KoriemKM,ArbidMS,AsaadGF.Chelidoniummajusleavesmethanolextractanditschelidoninealkaloidingredientreducecadmium-inducednephrotoxicityinrats.JNatMed,2013,67(1):159-167. +[12]汪煜华，李映菊，刘运美.白屈菜红碱对肝纤维化大鼠血清透明质酸和谷丙转氨酶的影响.南华大学学报：医学版，2010,38(3):325-327. +[13]罗飞亚，马新群，林飞，白屈菜红碱对大鼠的长期毒性试验研究.癌变畸变突变，2014,26(6):459-462. +天仙子 +Tianxianzi +本品为茄科植物莨菪HyoscyamusnigerL.的干燥成熟种子。主产于内蒙古、河北、河南、甘肃、陕西。夏、秋二季果皮变黄色时，采摘果实，暴晒，打下种子，筛去果皮、枝梗，晒干。以粒大、饱满者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温；有大毒。归心、胃、 +肝经。 +【功能与主治】解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘 +挛痛，喘咳，癫狂。 +【效用分析】天仙子苦辛性温，为大毒之品。入胃经，功善解痉止痛，能缓解胃脘挛急作痛，速效且力强，故为胃脘挛急疼痛所常用。 +天仙子入心经能“安心定志”(《本草拾遗》)而“疗癫狂”(《名医别录》),常用于心神受扰、心神不安之癫狂、神志不清之证。 +天仙子苦降肺气、解痉平喘，对于肺气上逆之咳嗽气喘，具有降气平喘之功。 +【配伍应用】 +1.天仙子配延胡索天仙子苦泄辛行，功善解痉止痛，为胃脘挛急多用；延胡索气血并治，功能活血行气止痛，尤为止痛要药。两药合用，止痛之效增强，适用于气滞血瘀之胃脘挛急疼痛者。 +2.天仙子配朱砂天仙子性温，功能安神定志；朱砂甘寒质重，功能镇心安神。两药配伍，可安心神、定神志，适用于心神受扰、神志不清的癫狂证。 +【鉴别应用】天仙子与洋金花二者皆辛温有毒，均有解痉止痛、平喘功效。天仙子功偏解痉止痛，多用治胃脘挛急疼痛；且能安神定志而疗癫狂。洋金花功偏止痛平喘，多用于心腹冷痛、风湿痹痛、跌打损伤等诸痛，以及咳喘无痰或少痰等证。 +【方剂举隅】 +1.天仙子丸(《圣济总录》) +药物组成：天仙子、干姜、陈皮、诃黎勒。 +功能与主治：解痉止痛，温中涩肠。适用于大肠冷 +积，洞泄不止。 +2.妙功散(《圣济总录》) +药物组成：大黄、莨菪子。 +功能与主治：清热燥湿，解痉止痛。适用于赤白痢下，脐腹疼痛，肠滑后重。 +3.莨菪丸(《本草图经》引《小品方》) +药物组成：莨菪。 +功能与主治：安神。适用于癫狂。 +【成药例证】胃痛宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英提取物、氢氧化铝、甘草干浸膏、天仙子浸膏、龙胆粉、小茴香油。 +功能与主治：清热燥湿，理气和胃，制酸止痛。用于湿热互结所致胃、十二指肠溃疡，胃炎，症见胃脘痉痛，胃酸过多，脘闷嗳气，泛酸嘈杂，食欲不振，大便秘结，小便短赤。 +【用法与用量】0.06～0.6g。 +【注意】 +1.本品有大毒，内服用量不可过大，不可多服久服。2.心脏病、心动过速、青光眼患者禁用。 +3.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗癫狂，风痫，颠倒拘挛。” +2.《本草拾遗》“主炫癖，安心定志，聪明耳目，除邪逐风。” +3.《现代实用中药》“内服治喘息、胃痛、神经痛，用于剧烈咳嗽、百日咳、胃痉挛痛、三叉神经痛、呕吐、舞蹈病。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：东莨菪碱，莨菪碱，红古豆碱；酯类成分：1,24-二十四烷二醇二阿魏酸酯，1-O-十八酰甘油；脂肪酸类成分：肉豆蔻酸，棕榈酸，油酸，亚油酸等。 +中国药典规定本品含东莨菪碱(C₁,H₂NO₄)和莨菪碱(CγH₂NO₃)的总量不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有抗脑心肌缺血、抗脑缺血等药理作用，此外对神经系统也具有一定的药理作用。 +1.抗心肌缺血作用氢溴酸东莨菪碱1.75mg/L体外能够改善缺血再灌注心脏模型心功能，改善心肌细胞结构，使NO含量明显减少，iNOS活性显著下降，cNOS活性略有下降，iNOS的mRNA表达显著下降，而cNOS的mRNA改变不明显。东莨菪碱17.5μg/kg体外能够抑制缺血再灌注心肌顿抑大鼠过量NO的产生，减少心肌MDA、心肌血cGMP及CK的产生，对顿抑心肌功能有保护作用。东莨菪碱预处理可明显减弱去甲肾上腺素、组胺和5-HT分别引起的血管收缩，这种抑制作用不依赖于血管内皮。 +2.抗脑缺血作用东莨菪碱可使脑缺血再灌注大鼠脑组织中异常增高的Ca²+含量降低，组织学及脑电活动也有改善。东莨菪碱0.45mg/kg腹腔注射，可减缓脑缺血沙鼠胞浆游离钙升高，它具有Ca²*通道阻滞作用，抑制Ca²+跨膜慢向内流和抑制从内质网释放，减缓胞浆[Ca²+]的升高，减缓ATP的耗竭，从而预防和减轻神经细胞损伤。阿托品可明显阻止大鼠脑缺血再灌流损伤时大脑皮质单胺和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量减少，促进脑电恢复，有助于打断所形成的恶性循环，发挥脑保护作用。阿托品0.35、0.7mg/kg静脉给药，可明显减轻兔大脑中动脉闭塞模型缺血区脑组织Ca²+、Na+积累和细胞水肿，随剂量增加作用增强。给予氢溴酸东莨菪碱0.25mg/kg静脉注射，对东莨菪碱弥漫性脑损伤大鼠 +具有改善微循环、阻止脂质过氧化反应、减轻脑水肿的作用。东莨菪碱腹腔注射能降低兔急性脑外伤搏动指数，提高血流速度，缓解脑血管痉挛，增加脑血流，具有脑保护作用。 +3.抗炎镇痛作用天仙子的甲醇提取物可明显延长小鼠热板反应时间，减少扭体反应，并呈剂量依赖性。其镇痛作用可能与其中枢神经和外周神经作用机制均有关。天仙子还可显著抑制角叉菜胶诱发的大鼠足肿胀和棉球肉芽肿。 +4.对神经系统的作用东莨菪碱腹腔注射与地西泮联合应用不仅对戊四氮致癫痫大鼠具有抗癫痫作用，而且可减轻发作后脑水肿，地西泮单独应用不能减轻脑水肿。天仙子水甲醇提取物能够明显减轻帕金森症大鼠的运动障碍和纹状体多巴胺损失，这与其能明显抑制线粒体中单胺氧化酶的活性，减少羟自由基的产生有关。给予成年小鼠连续4周腹腔注射东莨菪碱，能够干扰小鼠海马齿状回神经元细胞的增殖、分化及迁移，特别是对树突成熟和神经祖细胞复杂性的损害，但是不会导致细胞死亡②。东莨菪碱1.0、2.0mg/kg腹腔注射，可降低大鼠学习记忆能力。小鼠腹腔注射东莨菪碱2、3、5mg/kg,小鼠上、下台逃避潜伏期显著缩短，大脑皮质和海马区乙酰胆碱(ACh)、乙酰胆碱酯酶(AChE)及乙酰胆碱转移酶(ChAT)含量和活力受到显著影响，且对小鼠行为和记忆障碍损伤的程度随剂量增大而增强，显著影响小鼠大脑皮质和海马区ACh的合成与代谢。大鼠腹腔注射东莨菪碱，经检测发现额叶皮质孕烯醇酮(PREG)的含量显著下降，提示东莨菪碱可能通过影响PREG的合成损伤大鼠的学习记忆能力。 +5.抗抑郁作用给予强迫游泳大鼠腹腔注射东莨菪碱0.04mg/kg,大鼠强迫游泳不动时间显著减少，海马组织中雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及脑源性神经营养因子(BDNF)的表达显著增高，东莨菪碱的抗抑郁作用可能与海马组织中mTOR及BDNF的上调有关。 +6.其他作用800mg/kg的提取物对酵母菌诱发的小鼠发热可产生退热作用。腹腔内注射东莨菪碱1mg/kg能够显著降低油酸所致急性肺损伤大鼠肺组织丙二醛(MDA)、脂酰过氧化物(AHP)和TXA₂、PGI₂的含量。东莨菪碱静脉注射对家兔、犬具有呼吸抑制作用，且存在剂量依赖关系，尚能拮抗毛果芸香碱的呼吸兴奋效应，但不能拮抗β-乙酰氧基甲托烷呼吸抑制效应，反而起协同作用。东莨菪碱能增加成瘾大鼠下丘脑中β-内啡肽样免疫活性物质含量，降低催产素样免疫活性物质含量，增加垂体中两物质含量。东莨菪碱 +0.5mg/kg静脉注射可使吗啡依赖大鼠血浆FSH、PRL、ACTH和皮质醇含量恢复正常，血浆睾酮含量升高。 +7.体内过程大鼠灌胃给予氢溴酸东莨菪碱，该药物广泛地分布于大鼠各个组织器官，其中在肺、脾脏中的分布较多，并且在脑中也有一定的分布。 +【参考文献】[1]SenguptaT,VinayagamJ,NagashayanaN,etal.AntiparkinsonianeffectsofaqueousmethanolicextractofHyoscyamusnigerseedsresultfromitsmonoamineoxidaseinhibitoryandhydroxylradicalscavengingpotency.NeurochemRes.,2011.36(1):177-186. +[2]YanBingchun.JoonHaPark,ChenBaihui,etal.Longtermadministrationofscopolamineinterfereswithnervecellproliferation,differentiationandmigrationinadultmousehippocampaldentategyrus,butitdoesnotinducecelldeath.NeuralRegenerationResearch,2014,9(19):1731-1739. +[3]高莉，彭晓明，张富春，等.不同剂量东莨菪碱对小鼠学习记忆功能的影响，医药导报，2013,32(5):573-576. +[4]李莎莎，侯艳宁.东莨菪碱致学习记忆损伤大鼠不同脑区PREG含量的变化，承德医学院学报，2013,30(2);100-101. +[5]朱滨，杨春.东莨菪碱对强迫游泳大鼠雷帕霉素靶蛋白及脑源性神经营养因子表达的影响.齐齐哈尔医学院学报，2014,35(5):625-626. +[6]BegumS,SaxenaB.GoyalM.etal.Studyofantiindlammatory,analgesicandantipyreticactivitiesofscedsofHyoscyamusnigerandisolationofanewcoumarinolignan.Fitoterapia,2010,81(3):178-184. +[7]夏天，石力夫，胡晋红.LC-MS/MS法测定氢溴酸东莨菪碱在大鼠体内的组织分布，药物分析杂志，2012,32(1):26-29. +二、活血调经药 +本类药物大多辛散苦泄，入肝经血分，活血祛瘀而善调经水，故活血调经为主要作用。主治瘀血停滞、血行不畅所致的月经不调，经闭痛经，产后恶露不尽、瘀滞腹痛等证。部分药物兼有活血凉血、消肿止痛等作用，亦可用于跌打损伤，癥瘕积聚，疮痈肿痛等。 +临床常用的活血调经药有丹参、红花、西红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、川牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花、卷柏、马鞭草、红曲等。 +丹参 +Danshen +本品为唇形科植物丹参SalviamiltiorrhizaBge.的干燥根和根茎。主产于四川、山东、河北。春、秋二季 +采挖，除去泥沙，干燥。切厚片。以外表皮色红者为佳。 +【炮制】酒丹参取丹参片，加黄酒拌润，炒干。【性味与归经】苦、微寒。归心、肝经。 +【功能与主治】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。 +【效用分析】丹参味苦性凉，归心肝经，主入血分，功擅活血祛瘀，应用范围广泛，适用于瘀血阻滞所致诸证。丹参功能活血通经，善调妇女经水不调，尤为调经要药，因其药性偏凉，故多用于血热瘀滞的月经不调、经闭痛经等；丹参活血止痛、消癥散结，善治血行不畅、瘀血阻滞所致的胸胁刺痛、脘腹疼痛，以及癜瘕积聚；丹参活血凉血、通利经脉、除痹止痛，又为热痹关节红肿疼痛所常用。 +丹参功能凉血热、清心火、安心神。适用于热入营血所致的高热神昏、烦躁不安，以及血不养心所致的心神不安、心悸失眠。 +丹参苦泄清热凉血，味辛行散瘀滞，对于疮疡肿痛之证，有凉血清热、活血消痈的作用，可谓为标本兼治之品。 +【配伍应用】 +1.丹参配赤芍丹参功善活血通经，为妇人月经不调之要药；赤芍功善散瘀清热，为瘀滞血热诸证多用。两药配伍，既活血调经，又清热凉血，适用于血热瘀滞所致的月经不调、经闭痛经等证。 +2.丹参配瓜蒌丹参能散瘀血、通心脉；瓜蒌能散痰结、通痹塞。两药配伍，功能活血通脉、利气宽胸，适用于痰阻血瘀、胸阳不振的胸痹作痛等证。 +3.丹参配砂仁丹参活血祛瘀止痛；砂仁芳香行气畅中。两药合用，具有活血止痛、行气宽中的功效，适用于气滞血瘀的胃脘、心腹疼痛。 +4.丹参配乳香丹参苦泄凉血、活血消痈；乳香辛香活血、消肿止痛。两药配伍，功能凉血消痈、活血消肿，适用于疮痈红肿疼痛。 +5.丹参配人参丹参入心经，活血兼能养心；人参入心经，补气而安心神。两药配伍，气血充盈，心有所养，适用于气血亏虚的心悸、失眠。 +【鉴别应用】 +1.生丹参与酒丹参二者为丹参的不同炮制品，功效偏重有异。生丹参味苦性凉，功善活血、凉血、清心，多用于瘀滞血热所致诸证，以及热入营血的高热烦躁。酒制的丹参，寒凉药性得缓，通利活血力增，适用于瘀血阻滞所致的血瘀诸证。 +2.丹参与玄参二者均冠以“参”名，均能凉血。然丹参为活血祛瘀要药，适用于各种瘀血阻滞病证，尤善活血调经，为月经不调、痛经经闭所常用；又能清心除烦，治心烦失眠。玄参为清热凉血之品，适用于热入营 +血的病证，尤善凉血滋阴，既治热入营血，温毒发斑，又治热病伤阴，舌绛烦渴；还能解毒散结，治瘰疬、疮痈。 +3.丹参与郁金二者均为药性寒凉的活血药，均有凉血、清心功效。丹参功善活血调经而治月经不调、痛经经闭；又凉血消痈以治疮疡肿毒；清心安神以治心烦失眠。郁金功善活血祛瘀、行气解郁而治气滞血瘀之胸胁疼痛、胸痹心痛、经闭痛经等证；又清心开窍以治热病神昏、癫狂；凉血止血以治血热吐衄；利胆退黄以治黄疸尿赤。 +【方剂举隅】 +1.丹参散(《妇人大全良方》) +药物组成：丹参。 +功能与主治：活血调经。适用于妇人经脉不调，或前或后，或多或少，产前胎不安，产后恶血不下等。 +2.丹参饮(《时方歌括》) +药物组成：丹参、檀香、砂仁。 +功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。适用于血瘀气滞之心胃诸痛。 +3.消乳汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：知母、穿山甲、瓜蒌、丹参、生明乳香、金银花、连翘、生明没药。 +功能与主治：清热解毒，活血消痈。适用于乳痈肿痛。 +【成药例证】 +1.复方丹参滴丸(颗粒、片)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、三七、冰片。 +功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.保心片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、制何首乌、何首乌、川芎、三七、山楂。 +功能与主治：滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾不足、瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、胸前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.丹田降脂丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、丹参、三七、川芎、当归、黄精、何首乌、淫羊藿、肉桂、五加皮、泽泻。 +功能与主治：益气活血，健脾补肾。用于脾肾两虚、气虚血瘀所致的头目眩晕、胸膈满闷、气短、乏力、腰膝 +酸软；高脂血症见上述证候者。 +4.通脉颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、川芎、葛根。 +功能与主治：活血通脉。用于瘀血阻络所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木及胸痹心痛、胸闷气憋；脑动脉硬化、缺血性中风及冠心病心绞痛见上述证候者。 +5.脑震宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、当归、川芎、地龙、牡丹皮、地黄、酸枣仁(炒)、柏子仁、茯苓、陈皮、竹茹。 +功能与主治：凉血活血，化瘀通络，养血安神。用于瘀血阻络型脑外伤，症见头痛、头晕、烦躁、心悸、健忘、失眠。 +【用法与用量】10～15g。 +【注意】“十八反”中丹参不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹邪气……寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。” +2.《日华子本草》“养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂。排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血……止血崩带下，调妇人经脉不匀。血邪心烦，恶疮所癣，瘿赘肿毒，丹毒。头痛，赤眼。” +3.《滇南本草》“补心定志，安神宁心。治健忘怔忡，惊悸不寐。” +4.《本草纲目》“活血，通心包络，治疝痛。” +【化学成分】主要含醌类成分：丹参酮I、Ⅱ、ⅡA、Ⅱ、Ⅲ、V、VI,异丹参酮I、ⅡA、Ⅱ,隐丹参酮，异隐丹参酮，甲基丹参酮，羟基丹参酮，丹参新酮，左旋二氢丹参酮I等；有机酸类成分：丹酚酸A、B,丹参素，原儿茶醛，原儿茶酸，迷迭香酸，琥珀酸，紫草酸单甲酯，紫草酸二甲酯，紫草酸A、B等；脂肪酸类成分：亚油酸，亚麻酸，油酸，棕榈酸。 +中国药典规定本品含丹参酮Ⅱ₄(C₁H₁O)、隐丹参酮(CH₂O₃)和丹参酮I(CgH₂O₃)不得少于0.25%,含丹酚酸B(C₃₆HO₁s)不得少于3.0%。 +【药理毒理】本品有改善血液流变性、改善微循环、抗凝血、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗肝纤维化、抗肿瘤等药理作用。 +1.改善血液流变性作用丹参水煎液、醇提液均有降低肾上腺素加冰水浸泡所致血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度、RBC压积、血沉血浆总蛋白、纤维蛋白原、RBC电泳、RBC聚集指数等作用。丹参注射液能降低大鼠高、 +低切变率时的全血黏度，改善红细胞的变形性。丹酚酸B静脉注射对家兔血浆黏度、红细胞压积和聚集指数有明显的降低作用。丹参素能明显抑制由ADP诱导的大鼠血小板体外聚集活性，延长电刺激大鼠颈总动脉后血栓形成时间，明显降低血瘀大鼠低、中、高切变率的全血黏度，血液黏度，红细胞压积，卡松屈服应力，红细胞电泳时间以及红细胞聚集指数。 +2.改善微循环作用丹参水煎液、丹参醇提物能明显增加肾上腺素所致血瘀小鼠微血管动、静脉管径和血流速度。丹参不同提取物能增加脑组织、甲皱、耳蜗、烧伤早期创面、肥厚性瘢痕裸鼠模型等多个部位的毛细血管开放，扩张微动脉，增加微循环的血流量，降低毛细血管通透性。丹参涂膜剂能改善肥厚性瘢痕裸鼠模型瘢痕内毛细血管形态，毛细血管流态及毛细血管与周围组织吻合状况口。丹参酮Ⅱ磺酸钠静脉给药，能增加冠状动脉左前降支结扎致犬心肌缺血再灌注模型缺血周围区血流量。隐丹参酮体外能诱导人脐静脉内皮细胞NO合成和细胞内cGMP水平，使血管舒张，增加缺血区血流供应。隐丹参酮可减少TNF-a诱导内皮细胞ET-1 +的合成从而改善血管状态。 +3.抗凝血作用丹参提取物能明显影响凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血活酶时间(PTT)等，促进纤维蛋白原溶解，延长血栓形成时间，减少血栓长度和重量。丹参酮ⅡA磺酸钠静脉注射，可延长大鼠体外血栓形成时间，缩短血栓长度，减轻血栓干重和湿重，延长复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间。丹参酮ⅡA能减少小鼠免疫性血管炎模型血小板数目、降低血小板总聚集。 +4.抗心肌缺血作用丹参水提取物灌胃能降低垂体后叶素致大鼠心肌缺血的发生率。丹参素腹腔注射能降低异丙肾上腺素诱导的缺血再灌注损伤模型大鼠室性心动过速、心室颤动和心律失常的发生率，抑制血管中膜厚度增加和心肌肥厚，下调血清和心肌中CK-MB、LDH、MDA的水平，升高SOD活性，抑制PI3K/Akt和ERK1/2通路，降低缝隙连接蛋白40、43的表达；能显著减少结扎左冠状动脉前降支诱导的缺血再灌注损伤模型大鼠的心肌梗死面积，降低血清中CK-MB、cTnI、IL-1、TNF-a、MDA、Hcy和GSH的含量，提高IL-10的含量和SOD的活性，通过PI3K/Akt和NF-E2相关因子2信号通路缓解心肌梗死45]。丹参素静脉给药，可明显降低大鼠心肌缺血/再灌注损伤模型的心梗面积、血清cTnl、LDH和CK-MB水平。丹酚酸B静脉注射，能缩小冠状动脉结扎致大鼠心肌缺血模型梗死区范围，降低血清 +CK-MB、LDH活性，激活Akt-eNOS信号通路[。丹酚酸B灌胃4周，能减少急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡，降低血浆层粘连蛋白和Ⅲ型前胶原氨基端肽的含量，增加整合素和黏着斑激酶的表达。丹参酮ⅡA腹腔注射能显著降低家兔心肌缺血再灌注模型心肌中MDA的生成和减少心肌CK的释放，减少心肺复苏大鼠模型的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和IL-1、IL-6的释放，升高IL-10含量。隐丹参酮能抑制血管平滑肌细胞中Ca²+内流，对大鼠的冠状动脉有舒张作用。丹酚酸B与丹参酮ⅡA体外能诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化，并伴有wnt经典信号通路的抑制。 +5.抗脑缺血作用丹参配方颗粒灌胃能显著降低胶原酶复合肝素所致脑出血大鼠脑组织含水量，升高SOD活性，降低MDA含量，改善脑组织病理改变。丹参提取物喷鼻可显著性减少大鼠脑梗死面积[2]。丹参多酚酸盐能升高大鼠脑中动脉结扎缺血再灌注损伤模型脑组织内SOD及GSH-Px活性，降低MDA含量。丹参酮B钠盐能降低局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠海马神经递质Glu、GABA含量。丹酚酸可缩小小鼠、大鼠脑缺血和脑缺血再灌注引起的缺血区面积，减少脑组织中MDA含量，缓解脑缺血引起的行为学障碍。丹参素舌下静脉给药，可以不同程度地减轻中动脉栓塞致脑缺血大鼠的行为障碍，减少脑缺血区梗死面积。隐丹参酮腹腔注射，可显著降低中动脉结扎缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能损伤评分、减少脑梗死体积、显著降低脑组织内氧自由基的生成，提高SOD活性，并降低miR-210的表达[]。丹参酮ⅡA灌胃能显著减少局灶性脑缺血再灌注大鼠的脑梗死体积，抑制神经细胞的凋亡，降低脑组织MCP-1、TNF-a、MIF含量；明显改善线粒体呼吸功能，降低线粒体氧自由基的含量、线粒体呼吸链酶复合物活性及线粒体肿胀度能抑制脑组织炎性因子ICAM-1、TNF-a、NFkB65的表达。丹酚酸A静脉注射，可以减少大鼠脑梗死面积，减轻水肿程度，改善神经功能学评分，显著升高SOD、GSH-Px及CAT活性。丹酚酸B静脉注射，可降低急性脑缺血小鼠神经功能损伤，减轻脑水肿，减少谷氨酸含量，抑制兴奋性氨基酸神经毒性]。 +6.调血脂作用丹参醇提取物可显著降低动脉粥样硬化家兔主动脉弓部斑块面积与最大斑块厚度，降低血清MDA含量，增加SOD活性。丹参水溶性有效部位群、丹酚酸B灌胃能明显降低去卵巢大鼠血清TC和TG的含量，升高血清HDL-C含量。丹参多酚酸盐注射 +液腹腔注射动脉粥样硬化大鼠，可明显改变大鼠腹主动脉病理结构，降低血清8-异前列腺素F2a(8-iSo-PGF2a)和亲环素A(CyPA)含量；降低apoE小鼠血清TC和LDL-C含量。丹酚酸B灌胃，可以降低糖尿病动脉粥样硬化apoE小鼠模型斑块面积(PA)和斑块内晚期糖基化终末产物及其受体(AGEs/RAGE)的表达7,1]。丹参酮ⅡA灌胃，可显著减少apoE^小鼠主动脉斑块面积与管腔面积比值，降低血脂中TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平，明显降低血清细胞因子hs-CRP、TNF-α、MMP-9水平，降低小鼠主动脉壁Visfatin表达[;丹参多酚酸B灌胃，可以明显下调高脂饲料喂养大鼠主动脉OX40/OX40LmRNA水平[20]。丹参酮ⅡA体外可以明显降低LPS诱导人脐静脉细胞融合细胞EA.hy926的TLR4、NF-kB和TNF-amRNA及蛋白质的表达[21;可明显促进同型半胱氨酸诱导的血管平滑肌细胞的凋亡，增加内质网应激(ERs)相关基因免疫球蛋白重链结合蛋白(BiP)的表达[]。丹参素能通过活化转硫途径显著降低Hey升高模型大鼠的Hcy水平，升高半胱氨酸和GSH水平。丹参素体外可促进外周血内皮祖细胞(EPCs)的增殖，显著改善细胞的黏附、迁移和增殖能力。改善OX-LDL损伤EPCs的增殖、黏附能力，增强SOD的活性，降低MDA的含量，降低IL-6及TNF-a的含量。隐丹参酮体外可抑制TNF-a处理的人动脉平滑肌细胞MMP-9的生成[2。 +7.抗血管内皮损伤作用丹参素能逆转LPS诱导的血管内皮细胞中GPH-Px活性的降低和MDA量的增加；抑制TNF-a诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中血管内皮生长因子(>EGF)的释放和ERK的激活；增强Hey处理的HU>EC细胞活力，减少Hey造成的毛细管样结构形成的干扰；抑制过氧化氢处理的HUVEC细胞中ROS的产生和线粒体膜电位的降低以及内皮细胞株CRL-1730的细胞凋亡，抑制NO水平的降低、LDH释放和细胞分化抗原40表达的增加；抑制EGF诱导的HUVEC细胞迁移和血管形成。 +8.降血压作用丹参素能降低自发性高血压大鼠的收缩压和舒张压以及室性心动过速和心室颤动的发生率，提高血清中NO的水平和诱导型一氧化氮合酶的活性，抑制血管平滑肌细胞Ca²+内流、部分开放K*通道。丹酚酸B灌胃对自发高血压大鼠有明显降血压作用，能够降低大鼠的PRA、Ang-Ⅱ含量，升高ANF含量，降低血清TG、MDA含量[24]。丹酚酸A灌胃，可改善压力超负荷大鼠的心功能减退及包括心肌肥大、纤维化及凋亡在内的心室重构，具有较好的保护作用26]。 +9.抗肿瘤作用丹酚酸B可显著降低金仓鼠的鳞状细胞癌发病率，抑制血管生成，降低HIFα和>EGF表达。凤眼草内酯可降低小鼠皮肤瘤的发病率。丹参酮ⅡA体外可以抑制多种肿瘤细胞株的生长，如乳腺癌、肺癌、肝癌、白血病和胃癌细胞株等，可以下调人结肠癌细胞的COX-2活性，抑制前列腺癌细胞PI3K/Akt通路，抑制U937细胞株NF-kB活性，下调Bcl-2的表达，诱导细胞凋亡；可以诱导肺癌细胞A549和H596产生大量活性氧，发生DNA损伤及凋亡；能激活KBM-5细胞JNK和p38MAPK,诱导细胞凋亡；还可诱导可诱导前列腺癌细胞PC-3、多发性骨髓瘤细胞U266肺癌细胞NCI-H460和乳腺癌细胞MDA-MB-231等细胞的自噬。丹参酮ⅡA体内外可以抑制结肠癌细胞、胃癌细胞等的侵袭和迁移，与抑制NF-kB活性，降低MMP-2、MMP-9表达，下调TIMP-1、TIMP-2表达有关[2831]。隐丹参酮体外对前列腺癌、肝癌、横纹肌肉瘤与黑色素瘤等多种细胞株中具有明显的抑制作用，能促进HepG₂细胞Akt磷酸化，能抑制前列腺癌DU145细胞的生长，与抑制mTOR通路有关。可以增强TNF-a诱导的慢性髓性白血病细胞KBM-5的凋亡，作用机制与ROS依赖的caspase-8和p38MAPK的激活有关[2]。隐丹参酮体外可通过引发内质网应激，促进肝癌细胞HepG₂和乳腺癌细胞MCF7发生凋亡；可以抑制STAT3的磷酸化，抑制DU145细胞的生长与增殖[。隐丹参酮体外可抑制鸡胚血管数，抑制牛动脉内皮细胞(BAECs)小管形成。丹参素可诱导ALP细胞向终末细胞分化，并使细胞生长明显受抑，四唑氮蓝(NBT)还原能力显著下降；CD33表达下降，CD11b表达升高4.3]。二氢丹参酮工体外可以诱导K562/ADR细胞生长停滞在S相引起细胞凋亡，可抑制内皮细胞的增殖、迁移、侵袭和小管形成来抑制血管生成。丹参酮I可下调HepG₂细胞的Bcl-2基因表达、上调Bax基因表达，诱导细胞凋亡。新丹参内酯体外对两种ER+人乳腺癌细胞具有明显的抑制作用，可以 +显著抑制ER-2、HER-2过表达的肿瘤细胞。 +10.抗肝纤维化作用丹参灌胃可以降低二甲基亚硝胺致大鼠肝纤维化模型肝纤维化积分、胶原含量、I型、Ⅲ型前胶原和基质金属蛋白酶组织抑制剂基因的mRNA的表达，降低血清ALT、AST含量。腹腔注射丹参多酚酸盐20mg/kg6周，能改善肝纤维化大鼠肝脏病理组织学结构，降低血清中ALT、AST、CIV、LN含量，上调细胞质中NF-kB和lkBa蛋白的表达，下调胞核中NF-kB蛋白表达。丹酚酸A腹腔注射，能够显著降低四氯化碳(CCl₁)诱导的肝纤维化大鼠血清ALT和 +AST的水平，改善大鼠肝脏病理组织学结构，促进肝脏组织中Bcl-2蛋白的表达，抑制Bax蛋白表达。丹参可提高肝纤维化大鼠肝组织MMPsmRNA表达，抑制TIMP-1mRNA表达。丹参素能有效改善肝脏炎症、减轻细胞外基质沉积和胶原蛋白表达。丹参酮ⅡA磺酸钠腹腔注射能改善肝纤维化大鼠肝脏病理组织学结构，降低血清中TBIL、ALT、AST表达，上调大鼠肝脏组织中Bcl-2蛋白的表达，下调Bax蛋白表达。丹酚酸B灌胃，可改善肝纤维化模型大鼠肝功能，抑制肝纤维化程度，降低血清内毒素水平及血浆TNF-a含量及CD14mRNA和蛋白的表达[3]。 +11.抗肾纤维化作用丹参总酚酸灌胃能显著减少单侧输尿管梗阻所致肾间质纤维化大鼠肾小管间质TGF-β1的表达，减轻胶原在肾间质的沉积，改善肾脏病理改变。丹参酮ⅡA腹腔注射可减轻结扎大鼠左侧输尿管致肾间质纤维化大鼠模型肾间质纤维化程度，降低肾组织TGF-β₁、α-SMA和I型胶原蛋白及mRNA表达。丹酚酸B灌胃可改善单侧输尿管结扎术(UUO)致肾间质纤维化大鼠模型肾组织的病理变化，降低肾组织的MMP-2蛋白、活性和TIMP-2蛋白水平，降低血肌酐、尿素氮和羟脯氨酸含量。丹参注射液体外能够下调血管紧张素AngⅡ诱导的大鼠系膜细胞纤溶酶原激活物抑制剂PAI-1的表达、TGF-β₁的分泌与细胞内活性氧ROS的水平。丹参酮ⅡA磺酸钠体外能阻断肾间质成纤维细胞的TGF-β₁-Smads信号传导通路、抑制结缔组织生长因子(CTGF)诱导的大鼠肾间质成纤维细胞增殖和细胞外基质合成、抑制人肾间质成纤维细胞Cyclin +D1、CyclinE蛋白表达。丹酚酸B体外能抑制马兜铃酸(AA)诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)TGF-β、TIMP-1、PAl-1、ET-1的高表达。 +12.抗组织损伤作用丹参对脂质过氧化、四氯化碳、D-半乳糖胺、酒精等引起的肝脏损伤，庆大霉素、环孢素A、腺嘌呤、草鱼胆等引起的肾功能损伤，具有明显的保护作用。丹酚酸B镁盐可以对抗D-半乳糖胺引起的大鼠肝损伤，显著降低血清ALT和AST活性，减轻肝细胞坏死程度。丹酚酸B镁盐对肾功能有改善作用，提高尿中PGE₂的排泄量。丹参水提物、三氯甲烷萃取物、0.1%EtOH-CHCl₂萃取物均能显著降低甘油所致急性肾功能衰竭大鼠的血清尿素氮和肌酐含量，提高大鼠生存率，改善肾脏病理损伤程度。丹参酮ⅡA能降低刀豆蛋白A(ConA)介导的肝损伤小鼠血清中AST、ALT水平，下调IL-2、IFN-γ、IL-4、TNF-a的含量，上调IL-10的含量，改善肝脏组织病理学。丹参酮ⅡA腹腔注射， +可改善糖尿病肾病大鼠肾功能、尿白蛋白排泄率、升高肾组织中的总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力，降低丙二醛(MDA)含量4。丹参酮ⅡA对脂多糖造成的大鼠肺损伤具有一定的保护作用，其机制可能是抑制了TNFa、IL-6的释放，增加IL-10的释放。丹酚酸B静脉注射能剂量依赖的抑制LPS诱导的小鼠支气管肺炎的反应，减少支气管灌流液中白细胞总数、中性粒细胞和巨噬细胞。 +13.抗氧化作用丹参、丹酚酸对多种原因产生的自由基表现出较强的清除作用，能显著升高血浆及组织中SOD活性。体内外实验证明，丹酚酸B能清除氧自由基、降低羟自由基活性，显著地抑制由NADPH-维生素C和Fe²+-半胱氨酸诱导的脑线粒体、肝线粒体和肾线粒体脂质过氧化。 +14.抗菌作用丹参水煎剂体外对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。总丹参酮、隐丹参酮、丹参酮ⅡB体外对金黄色葡萄球菌及其耐药菌株、人型结核杆菌均有较强的抑制作用42]。丹参酮体外对多种革兰阳性菌有较强抑制作用，而对革兰阴性菌的作用较弱。丹参水溶性成分与脂溶性成分体外对金黄色葡萄球菌和大肠埃氏菌均有抑制作用，水溶性成分的抑菌作用强于脂溶性成分。 +15.抗缺氧作用丹参水溶性提取物灌胃，能延长小鼠耐常压缺氧的存活时间。丹参酮ⅡA磺酸钠、丹参素腹腔注射可显著延长小鼠常压、低压缺氧情况下的存活时间。丹参素静脉给药，可延长断头小鼠的呼吸时间和亚硝酸钠中毒小鼠的生存时间。 +16.镇静作用丹参水提液腹腔注射可使小鼠自主活动减少，也能明显增强氯丙嗪和2-甲基-2-正丙基-1,3-丙二醇双氨基甲酸酯的作用。在清醒犬脑室内注入微量丹参素，可使脑电波由低幅快波转变为高幅慢波。 +17.改善学习记忆作用丹参水煎液灌胃可以延长D-半乳糖致小鼠衰老模型跳台实验的潜伏期，缩短水迷宫实验的潜伏期，减少跳台的错误次数，降低MDA含量，提高SOD活性。丹参水提液5g生药/kg灌胃12周，能显著改善泼尼松所致脑损伤大鼠中枢神经系统的功能和结构的改变，升高脑组织SOD和AChE水平，降低MDA含量。丹参注射液腹腔注射，可减轻戊四氮慢性点燃幼年大鼠成癫痫模型的发作和延缓点燃，增加脑源性神经营养因子(BDNF)的表达“。丹酚酸对樟柳碱或东莨菪碱引起的小鼠记忆获得障碍有一定改善作 +用。隐丹参酮可加强APP/PS1小鼠的空间学习和记忆能力，增加α-分泌酶活性，并在小鼠大脑皮层神经细胞中加速APP向非淀粉基因产物的代谢。丹酚酸B灌胃，可显著改善AD大鼠模型学习记忆能力，明显提高海马组织CAT、GSH-Px活力[。 +18.抗组织溃疡作用丹参提取物F灌胃，能明显降低乙酸-吲哚美辛所致胃疡大鼠的溃疡指数；降低乙酸所致十二指肠溃疡大鼠的溃疡指数，升高十二指肠壁结合黏液量及黏膜上皮细胞数，增加十二指肠组织PGE。含量；降低乙醇诱导的急性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜损伤面积、胃黏膜伊文思蓝含量，升高胃黏膜SOD、GSH-Px(u)的活性。丹参提取物F静脉注射，能显著降低缺血再灌注大鼠胃黏膜损伤指数。丹参素、丹参酮ⅡA灌胃能显著改善柳氮磺吡啶诱导的溃疡性结肠炎大鼠结肠损伤程度，降低溃疡点与充血点。 +19.调节免疫作用丹参提取物F灌胃，能显著增强幽门螺杆菌致敏小鼠胃固有层T淋巴细胞的细胞毒活性。丹参提取物灌胃能明显增强氧化衰老小鼠脾脏淋巴细胞增殖反应能力，升高脾脏CD4'、CD8+、CD28+细胞比例。丹参多糖灌胃能显著上调环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠的脾指数、胸腺指数、碳粒廓清指数K及吞噬指数a。丹参素可明显抑制绵羊红细胞初次与再次致敏的脾细胞中溶血斑的形成；对二硝基氯苯所致小鼠皮肤迟发性超敏反应也有一定抑制作用。丹参水煎剂醇提取液体外对肺泡巨噬细胞分泌IL-1、IL-6有明显的激活作用。丹参和丹参素对LPS刺激下大鼠肝巨噬细胞(KC)分泌多种细胞因子有明显抑制作用，这种抑制作用呈剂量依赖性。丹参酮ⅡA体外能抑制TNF-a对人脐静脉内皮细胞的作用。隐丹参酮体外用药，低浓度时对正常大鼠的淋巴细胞增殖反应具有促进作用，随着浓度的升高开始出现抑制作用；隐丹参酮低浓度时对胶原性关节炎大鼠ConA诱导的胸腺细胞低下的免疫功能具有增强作用，高浓度时对LPS诱导的脾细胞亢进的免疫功能具有抑制作用。 +20.抗炎作用丹参能减少炎症渗出、抑制白细胞游走、降低血中的PGE水平，抑制溶酶体酶释放，抑制中性粒细胞趋化性，影响巨噬细胞的功能。总丹参酮对巴豆油引起的小鼠实验性炎症有明显的抗炎作用。丹参酮IIA腹腔注射，可以降低盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型IL-1β和TNF-a水平，改善脑组织损伤和细胞凋亡。丹参注射液静脉注射能够明显改善牛磺胆酸钠诱导的胰腺炎大鼠模型肠黏膜通透性，保护肠黏膜屏障功能，促进肠黏膜slgA的合成与分泌，增强肠道免疫 +功能。丹参酮IIA磺酸钠腹腔注射，可以改善胰腺炎大鼠模型的胰腺与肺组织病理形态，降低IL-1β和TNF-a含量，抑制JNK信号通路48]。 +21.其他作用丹参水煎液灌胃8周，能明显降低链脲佐菌素合高脂高热量饲料所致2型糖尿病大鼠尿微量白蛋白含量，升高血清降钙素基因相关肽含量。丹参水煎液灌胃，能明显升高四氧嘧啶所致糖尿病小鼠血浆、心、肾组织中一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性，降低心、肾组织中MDA、羟脯氨酸含量。丹参注射液腹腔注射可提高小鼠移植卵巢组织各时间段全卵巢卵泡计数及卵泡存活率，减少卵泡凋亡，增加小鼠血管内皮生长因子的表达4。丹参注射液能显著降低铁超载小鼠的心脏铁沉积和脂质过氧化产物MDA水平，改善心肌SOD和GPH-Px的水平，下调血清中铁超载诱导的CK、CK同工酶、LDH水平的升高，恢复铁超载诱导的心肌组织形态损伤。丹参注射液可减轻耳蜗螺旋器内、外毛细胞的变性坏死程度，降低顺铂所致听功能损伤模型豚鼠的听性脑干反应(ABR)阈值，缩短I波潜伏期。丹参水煎液、丹参总酚酸灌胃，能降低博来霉素致肺纤维化小鼠肺指数、羟脯氨酸(Hyp)含量及结缔组织生长因子(CTGF)的表达，改善肺组织病理形态。丹酚酸B可显著降低四氯化碳和二甲基亚硝胺诱导的心肌纤维化大鼠心肌组羟脯氢酸酸和丙二醛含量，并明显改善心肌组织损伤及纤维化程度。隐丹参酮是一个新型AMPK通路的激活剂，在体内外都具有潜在的抗肥胖和抗糖尿病作用，也具有抗雄性激素的作用，可降低雄鼠17-OHp的水平。隐丹参酮灌胃，可以降低Akt2基因缺失小鼠雄激素水平，其作用机制为调节雄激素合成关键酶的表达水平。丹酚酸B灌胃，对日本血吸虫感染所致小鼠肝纤维化具有明显的保护作用5。 +22.体内过程大鼠灌胃丹参醇提物，隐丹参酮和丹参酮ⅡA的药动学特征符合二室开放模型，隐丹参酮在体内较丹参酮ⅡA分布缓慢，消除时间长；次甲基丹参酮和丹参酮I的药动学特征符合一室开放模型，在体内吸收后分布迅速。大鼠灌胃丹参提取物，原儿茶醛呈一室模型，丹酚酸B、隐丹参酮符合二室模型。家兔灌胃丹参提取物，丹参素的药代动力学参数符合一室开放模型，吸收较好。大鼠在体胃肠吸收实验发现，丹参总酮最佳吸收部位为结肠。丹参酮A在大鼠胃肠道的吸收存在饱和现象，不同剂量的丹参酮A,其吸收速率K。随浓度的增加而呈微小下降，吸收半衰期tuz延长。丹酚酸A在大鼠小肠的吸收率较低，平均吸收率为20.5%。丹参酮ⅡA磺酸钠在大鼠中枢神经系统中的脊髓、脑 +干、灰白质、小脑2小时最高，脊髓的分布最高；在主要脏器中，肝脏放射性最高，肾、脾、肺、心次之；在消化系统以十二指肠为最高，其次为直肠和胃。丹酚酸B口服生物利用度低，大鼠口服和静注丹酚酸后在各组织器官中的分布情况不同，口服后的分布情况为肾>肺>肝>心>脾>脑，静注后的分布情况为心>肝>肺>肠>肾>脾>胃。丹酚酸B对肝药代谢酶P家族中CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9和CYP1A2具有抑制作用。丹参注射液静脉注射，除脑组织外，丹参素在大鼠肾、脾、心、肝、肺、腹部皮肤、背部皮肤、骨组织中均有分布。 +23.毒理研究小鼠灌胃2%丹参酮混悬液连续14天，大鼠灌胃2.5ml,连续10天，也未见毒性反应。丹参有效部位DS-MEF灌胃，对小鼠精神神经系统未见明显影响；对犬血压、心率和心电图各指标以及呼吸频率和呼吸深度未见明显影响；长期给药12周，未见其对大鼠产生显著的毒性反应2。小鼠尾静脉注射不同剂量的丹酚酸B原料，部分小鼠出现毒性反应并死亡，LD。为636.89mg/kg,死亡动物尸检，各主要脏器肉眼未见明显 +改变[。 +【参考文献】[1]冀黎平，张建华，余安胜.丹参涂膜剂对肥厚性瘢痕裸鼠模型血液流变学及细胞因子TGF-βI、bFGF的影响.中华中医药杂志，2011,26(1):135-137. +[2]赵杨，陆茵，郑仕中，等.隐丹参酮的药理作用研究进展，中华中医药杂志，2010,25(11):1839-1841. +[3]徐筱跃.丹参酮ⅡA对免疫性血管炎、血小板及凝血活性的影响，中国老年学杂志，2013,33(17):4201-4203. +[4]胡天鑫，文爱东，朱艳荣，等.丹参素、羟基红花黄色素A单用及合用对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用，中国现代中药，2015,17(1):15-19. +[5]王冰瑶，吴晓燕，樊官伟.丹参素保护心血管系统的药理作用机制研究进展.中草药，2014,45(17):2571-2575. +[6]肖玲芳，张卫芳，龚志成.丹酚酸B的心血管药理研究进展.中南医学科学杂志，2015,43(1):90-94. +[7]周丹，权伟，关月，等.丹酚酸B通过Akt-eNOS通路对大鼠心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究.陕西中医，2013,34(1):104-107. 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+3.红花配紫草红花活血化瘀以消斑；紫草凉血解毒以透疹。两药配伍，具有凉血活血，解毒消斑之功，适 +用于热郁血瘀所致的斑疹紫暗，色不红活的病证。 +【鉴别应用】红花与丹参二者均能活血通经止痛，为妇科常用之品；皆治妇人瘀滞经闭或痛经。然红花辛散温通，为活血祛瘀专药，广泛用于内、外、妇、伤各科的瘀血证。丹参味苦性凉，尤善调妇人经水；又能清心除烦，治心烦失眠；凉血消痈，治疮疡肿痛。 +【方剂举隅】 +1.红花散(《朱氏集验方》) +药物组成：红花、苏木、当归。 +功能与主治：活血通经。适用于妇女血瘀经脉不通之月经不调、经闭痛经。 +2.大红花丸(《宣明论方》) +药物组成：大黄、红花、虻虫。 +功能与主治：活血通经消癥。适用于妇人血积瘤瘕，经络涩滞。 +3.血府逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。 +功能与主治：活血化瘀，行气止痛。适用于胸中瘀血证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。 +【成药例证】 +1.冠心康颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、红花、赤芍、川芎、降香。 +功能与主治：行气活血，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.五虎散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红花、当归、制天南星、白芷、防风。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。 +3.跌打活血散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红花、当归、乳香(炒)、没药(炒)、血竭、三七、儿茶、土鳖虫、大黄、烫骨碎补、续断、冰片。 +功能与主治：舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，瘀血疼痛，闪腰岔气。 +4.骨友灵搽剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红花、醋延胡索、鸡血藤、制川乌、威灵仙、蝉蜕、防风、续断、制何首乌。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于瘀血阻络所致的骨性关节炎、软组织损伤，症见关节肿胀、疼痛、活动受限。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品活血通经，易动胎气，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主产后血晕，口噤，腹内恶血不尽，绞痛，胎死腹中，并酒煮服；亦主蛊毒下血。” +2.《本草纲目》“活血润燥，止痛散肿，通经。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：羟基红花黄色素A,山柰素，红花苷，前红花苷，红花明苷，红花黄色素，6-羟基山柰酚，槲皮素3-O-β-半乳糖苷，山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷，刺槐素等；酚类成分：绿原酸，咖啡酸，儿茶酚，焦性儿茶酚等；脂肪酸类成分：棕榈酸、肉豆蔻酸、月桂酸、油酸、亚油酸等；挥发性成分：马鞭烯酮，桂皮酸甲酯，丁香烯，β-芹子烯等；还含多糖，维生素及微量元素等。 +中国药典规定本品含羟基红花黄色素A(CHO₅)不得少于1.0%,含山柰素(C₃HO)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有改善微循环、改善血液流变性、抗血栓形成、抗凝血、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗肝纤维化等药理作用。 +1.改善微循环作用红花注射液200mg/kg静脉注射能增加家兔肠系膜细动脉的血流速度，抑制去甲肾上腺素诱导的局部血管运动，改变局部血流量。红花黄色素静脉注射能明显降低急性血瘀证大鼠肠系膜毛细血管的网点数，能增加高分子右旋糖苷所致兔眼球结膜微循环障碍血流速度和毛细血管网开放数目。红花注射液对兔肠缺血再灌注损伤模型微动、静脉管径及血流速度明显改善作用，能明显减轻肠黏膜超微结构异常改变口。 +2.改善血液流变性作用红花水煎液5g生药/kg灌胃，1日1次，连续10天，能明显降低家兔红细胞聚集指数，提高红细胞变形指数，降低全血黏度。红花水煎液10、20、40mg生药/kg灌胃，1日2次，连续3天，能明显降低异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠高、低切变率时的全血黏度、血浆黏度和红细胞的聚集性。红花醇提物、水提物0.81、2.03、4.06g生药/kg灌胃，1日1次，连续28天，可显著降低高脂血症大鼠血浆黏度。红花黄色素37.08mg/kg静脉注射能明显降低急性血瘀证大鼠的全血黏度和血浆黏度。 +3.抗血栓形成作用红花提取物静脉注射可明显缩短大鼠体外血栓长度，减轻血栓的湿重及干重。红花总黄酮20、40mg/kg灌胃可抑制大鼠动-静脉旁路、静脉血栓的形成。红花水煎液10、20、40mg生药/kg灌胃，能明显降低ADP诱导的异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠血小板的聚集率。红花总黄酮20、40mg/kg灌胃可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集。红花提取物1～16μg/L体外可明显抑制ADP诱导的兔体外血小板聚集。红花黄色素体外能明显抑制血小板活化因子(PAF)介导的人中性粒细胞聚集、黏附及超氧化物的产生。红花总黄色素体外能抑制PAF诱发的血小板的聚集、5-HT的释放，红花总黄色素4.1～26.7mg/ml能抑制PAF引起的血小板内游离钙增高。红花黄色素0.25～2、0.074~2、0.063～2mg/ml体外可抑制ADP、PAF和胶原诱导的家兔血小板聚集。 +4.抗凝血作用红花水煎液10、20、40mg生药/kg灌胃，能明显延长异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠凝血酶原时间(PT)。红花提取物静脉注射可明显延长大鼠的凝血时间(CT)、血浆复钙时间(PRT)、大鼠凝血酶原时间、降低大鼠血纤维蛋白原含量。红花总黄酮200mg/kg灌胃，可明显延长小鼠凝血时间。红花黄色素冻干粉针静脉注射均具有延长小鼠凝血时间的作用]。 +5.抗心肌缺血作用红花醇提物0.18、0.36、0.72g/kg静脉注射1次，可改善犬心肌缺血引起的S-T偏移，增加冠脉血流量，降低总外周阻力和左室舒张期末压，明显改善心输出量、左心室做功指数。红花提取物灌胃可明显降低结扎冠状动脉所致急性心肌缺血大鼠缺血心肌J点高度，缩小心肌梗死程度；能降低急性心肌梗死犬的梗死面积、心肌缺血程度和范围，对急性心肌梗死犬的血清游离脂肪酸(FFA)、脂质过氧化物酶(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)有明显的改善，能够增加血液中Zn²+、Ca²+、Mn²+的含量，降低血液中Cu²+的含量，减轻心肌梗死时的病理损伤。红花总黄素5mg/kg静脉注射能明显对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血大鼠T波抬高，提高血清SOD活性，降低MDA、LDH和CK含量。红花总黄素静脉注射能明显增加异丙肾上腺素所致急性心肌缺血大鼠的平均动脉压(MBP),提高左室收缩压(LVSP),降低左室舒张末期压(LVEDP),能明显增加家兔的冠脉血流量，降低心肌耗氧量。红花黄素静脉注射能明显降低心肌缺血犬的心率和心肌缺血区重/心重，抑制ST段抬高，能明显降低缺血再灌注损伤大鼠心 +肌梗死程度、舒张压和收缩压；降低缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡指数(AI),上调Bcl-2、下调Bax蛋白表达。羟基红花黄色素A静脉注射可明显减弱冠状动脉结扎所致的急性心肌缺血犬心肌缺血的程度和范围，缩小心肌梗死程度。红花黄素静脉注射能减轻家兔缺血心肌超微结构的改变，并通过上调Bcl-2、下调Bax表达抑制细胞凋亡。羟基红花黄色素A体外对猪冠状动脉具有明显的舒张血管作用，主要通过内皮-NO-cGMP途径和肾上腺素受体途径，还能够阻断血管平滑肌上的电压依赖性钙通道[0。 +6.抗脑缺血作用红花免煎颗粒灌胃能明显减轻大鼠脑出血后脑组织的含水量。红花注射剂能明显减轻由脑卒中引起的脑水肿，能够降低周围神经缺血再灌注损伤大鼠的神经组织中MDA和钙离子含量，升高SOD活性，改善大鼠肢体功能评分和神经电生理指标。红花提取液可显著减轻大鼠急性缺血脑组织的水肿程度，降低脑毛细血管通透性，改善脑缺血造成的脑组织损伤。红花总黄酮10、20、40mg/kg灌胃能明显改善大脑中动脉栓塞所致脑缺血大鼠的行为障碍，减少脑缺血区面积。红花黄色素静脉注射能明显降低脑缺血/再灌注损伤大鼠的神经功能损伤评分，降低脑组织iNOS、Bax蛋白的表达，升高Bcl-2蛋白的表达及Bcl-2/Bax值；羟基红花黄色素A静脉注射能显著改善大脑中动脉结扎所致的脑缺血大鼠的神经学缺陷，减小脑梗死区比例，显著抑制谷氨酸引起的GSH-Px含量和SOD活性的降低，降低脑组织中BNP的表达。 +7.抗肝纤维化作用红花总黄素灌胃，能明显降低肝纤维化大鼠血清Bil、GPT、GOT、HA、LN、IV-C、PCⅢ水平，升高TP、ALB水平。羟基红花黄色素A(HYSA)能降低四氯化碳(CCl₁)诱导的大鼠肝纤维化(HF)血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(CIV)含量，降低肝组织MDA含量，升高SOD活性，抑制肝脏基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)、转化生长因子-βI(TGF-β1)的表达，改善肝脏纤维化程度1012)。 +8.抗氧化作用红花醇提物、水提物灌胃，均显著降低高脂血症大鼠血清MDA含量，醇提物能升高SOD活性。红花水提液体外能明显清除羟自由基，抑制小鼠肝匀浆脂质过氧化。红花红色素体外对超氧自由基和β-胡萝卜素-亚油酸氧化体系均有较明显的抑制作用。红花黄色素体外能明显清除氧自由基，抑制小鼠肝匀浆脂质过氧化，IC。分别为7.5、5.7g/L。红花水提液2.0g +生药/L体外能降低嘌呤+黄嘌呤氧化酶所致乳鼠心肌 +细胞乳酸脱氢酶的释放，增加心肌细胞的存活数。 +9.调脂作用红花醇提物、水提物灌胃可显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、低密度脂蛋白(LDL)。静脉注射红花黄色素可明显降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水平[。 +10.抗缺氧作用红花水煎液灌胃，能明显延长小鼠常压缺氧、亚硝酸钠中毒条件下的存活时间。红花黄色素静脉注射能明显延长小鼠常压缺氧条件下的存活时间、明显延长断头小鼠张口喘息次数。 +11.改善学习记忆作用红花注射液腹腔注射，连续6天，能显著减少脑缺血/再灌注损伤小鼠开场试验中的移动格数和后腿站立次数，减少回避反射中进入暗箱遭电击的次数，增加水迷宫试验中正确到达的次数。红花黄色素灌胃能明显改善亚硝酸钠/D-半乳糖诱导的痴呆小鼠模型的学习、记忆能力，降低痴呆小鼠皮层及海马组织中MDA含量，增加痴呆小鼠海马组织中SOD含量与皮层组织中GSH-Px含量。红花苷能提高H₂O₂作用下的神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞生存率，减少丙二醛的产生，降低细胞凋亡率。红花黄素在体外可诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)可分化为神经元样细胞。 +12.抗肿瘤作用红花水煎剂灌胃，可明显降低H₂荷瘤小鼠肿瘤重量，明显减少肿瘤组织的微血管密度。红花多糖能抑制S荷瘤鼠肿瘤生长和血管生成，降低荷瘤鼠血清IL-10、提高荷瘤鼠血清IL-12及TNF-a等，降低VEGF的表达，抑制小鼠瘤组织CD44和AMFmRNA的表达；能抑制T739小鼠Lewis肺癌移植瘤生长，降低肺转移；体外能抑制人肝癌SMMc-7721细胞的增殖和cyclinB₁、cde25B蛋白及mRNA表达；诱导人胃癌细胞SGC-7901的凋亡；抑制人乳腺癌MCF-7细胞具的增殖，下调细胞MMP-9表达，上调nm23-H₁的表达；红花注射液能通过抑制AKT信号通路，阻碍肝癌HepG₂细胞的增殖及诱导凋亡[1s.1]。羟基红花黄色素A腹腔注射，能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长，并能降低小鼠Lewis肺癌移植瘤组织中VEGF的表达”。 +13.抗炎镇痛作用红花50%甲醇提取物及水提取物能抑制角叉菜胶所致大鼠的足肿胀度与二甲苯致小鼠的耳肿胀；红花提取物与红花黄色素能够提高热板法和扭体法所致小鼠的痛阈。红花黄素对大鼠甲醛性足肿胀、大鼠棉球肉芽肿和大鼠组胺诱导的皮肤毛细管通透量有明显的抑制作用；能够抑制血小板活化因子(PAF)诱发的血小板聚集、5-羟色胺释放以及血小板内 +游离钙增加；红花黄素体外通过抑制PAF与其受体的特异性结合缓解了PAF诱发的血管内皮细胞炎症介质IL-1β、IL-6及TNF-a的表达。 +14.对免疫系统的作用红花水煎液能够增强单核细胞吞噬功能，提高血清溶血素浓度以及增加植物血凝素刺激下的淋巴细胞转化率。红花黄色素能够降低小鼠血清溶菌酶含量、腹腔巨噬细胞和全血白细胞吞噬功能；抑制T、B淋巴细胞增殖，减轻混合淋巴细胞反应，以及IL-2和Ts细胞的产生以及活性。红花多糖体外能够促进人单核细胞与CD8+T细胞增殖。 +15.其他作用红花提取物灌胃，能显著降低自发性高血压大鼠收缩压。红花注射液能显著降低动脉血压，并有剂量关系。红花水煎液灌胃28天，可降低博来霉素诱导硬皮病小鼠模型的真皮厚度与皮肤VEGF、COL-I、COL-Ⅲ的表达。红花注射液能够预防和减轻新西兰大白兔脊髓缺血再灌注损伤，增强脊髓组织的抗氧化能力，减轻脊髓组织损伤，抑制Bcl-2相关蛋白表达从而抑制脊髓神经细胞凋亡[1s]。红花注射液静脉注射能减轻肺缺血再灌注损伤家兔肺脏毛细血管内皮细胞肿胀，降低管腔壁黏附的中性粒细胞数、血浆和肺组织的TXB₂,和TXB₂/6-keto-PGFla。腹腔注射红花黄色素可明显减轻腹壁轴形缺血再灌注损伤皮瓣模型的再灌注损伤，促进皮瓣成活，减少中性粒细胞和血小板聚集，提高SOD活性[。红花注射液含药血清体外能降低缺氧-复氧大鼠肺动脉内皮细胞的P-选择素、ICAM-1的表达。红花注射液静脉滴注能明显改善急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变，降低血清淀粉酶、TNF-a和TXB₂水平。红花水煎液6、12g生药/kg灌胃，能明显延长小鼠低温条件下的存活时间和常温条件下的游泳时间。红花浸液灌胃能抑制白血病抑制因子(LIF)蛋白在孕鼠子宫内膜表达，抑制小鼠的生育能力，红花煎液灌胃可改变孕鼠子宫内膜细胞形态、促进蜕膜细胞凋亡，影响胚胎发育环境，产生抗早孕作用。红花黄色素对大鼠光化学损伤引起的视网膜变性有一定的保护作用。羟基红花黄色素体外能抑制高糖作用下恒河猴脉络膜-视网膜血管内皮细胞的增殖及VEGF的表达[20]。 +16.体内过程大鼠灌胃羟基红花黄色素A12.5mg/kg,主要药动学参数为：tm(28±16)分钟， +C…(0.22±0.09)μg/ml,AUC₀(40±13)μg/(min· +ml);羟基红花黄色素A在肠道内的吸收程度从高到低依次为：空肠、十二指肠、回肠。羟基红花黄色素A大鼠尾静脉注射和灌胃，静脉注射符合二室开放模型，胆汁累积排泄量为1.32%,尿中24小时累积排泄率为88.6%;灌胃的 +绝对生物利用度是1.2%,胆汁累积排泄量为0.062%,尿中24小时累积排泄率为2.9%,粪便24小时累积排泄率为48%。小鼠尾静脉注射红花黄色素A3.18mg/kg,药物在小鼠体内AUC的大小顺序为血、肾、肝、肺、心、脾，脑中未检测到。红花和羟基红花黄色素A灌胃大鼠，药动学参数分别为：C(4.89±0.61)mg/L和(4.61±0.19)mg/L;t(0.75±0.00)和(0.75±0.00)小时；AUC₀- +(7.32±0.44)(mg·h)/L和(8.68±0.93)(mg·h)/L;tva.(0.25±0.08)小时和(0.69±0.28)小时；t(1.21±0.36)小时和(0.98±0.15)小时。 +17.毒理研究 +(1)急性毒性红花水提物106.7g生药/kg灌胃2次，连续观察14天，小鼠无死亡，未见明显中毒症状，最大耐受量为106.7g生药/kg。 +(2)长期毒性红花水提取物1.5、3.0、6.0g生药/kg灌胃，分别相当于成人日摄入量的25、50、100倍，1日1次，连续4周，3周、4周时雄性动物饲料消耗量、体重明显降低，其他各项指标均在正常范围内波动。大鼠静脉注射红花提取物80、200、400mg/kg,1日1次，连续6周，结果显示，400mg/kg出现中毒反应，主要表现为对胆碱能系统有兴奋作用，并对锥体外系有一定影响。妊娠大鼠灌胃红花水煎液0.24、0.48,0.96g生药/kg,1日1次，连续10天，可增加孕鼠流产率，升高肾重指数，降低体重，胚胎死亡率和宫内生长迟缓发生率明显上升，建议孕妇慎用[2n, +(3)不良反应红花黄色素注射液所致不良反应涉及人体多个器官系统，主要涉及免疫系统损害、循环系统损害和中枢及神经系统损害[22,2]。 +【参考文献】[1]陈聪德，吴碎春，陈肖鸣，等.红花对兔肠缺血再灌注损伤后微循环改善作用的研究.浙江医学，2013,35(4):274-276. +[2]刘萍，苏慧，白云，等.红花黄色素冻干粉针对小鼠出凝血时间的影响，中医药信息，2015,32(2):25-26. +[3]薛世泉，吕铭洋，孙波，等.红花提取物对急性心肌梗死犬血清微量元素和心肌形态学的影响，中国老年学杂志，2010,30(23):3548-3549. +[4]许爱斌，刘建国，张健，等.羟基红花黄色素A改善SD大鼠心肌缺血/再灌注损伤.中国循证心血管医学杂志，2014,6(6):733-736. +[5]付建华，张琼，樊长征，等.注射用红花黄色素与羟基红花黄色素A对大鼠急性心肌缺血的保护作用比较.国际中医中药杂志，2011,33(8):692-694. +[6]李琳，张冬慧，徐培涵，等.羟基红花黄色素A对猪冠状动脉环的舒张作用及机制，中药药理与临床，2013,29(6):22-25. +[7]高天红，张明升，朴晋华.红花提取物对大鼠急性实验性脑缺血的保护作用.山西中医，2011,27(4):49-50. +[8]王英，梁辉，于群涛，等.羟基红花黄色素A对局灶性脑缺血再灌注脑钠肽表达的影响.滨州医学院学报，2011,34(6):414-416. +[9]李伟镇，张旭红，黄清松.红花总黄素对肝纤维化大鼠肝功能和相关血清指标的影响.江西中医药，2014,45(10):46-48. +[10]李红星，王东，时彦，等.羟基红花黄色素A对实验性大鼠肝纤维化TGF-βl-CTGF的影响，中华临床医师杂志(电子版)。2014,8(4):61-63. +[11]王艺蓉，李雅娜，李京敏，等.羟基红花黄色素A对肝纤维化大鼠血清学指标及脂质过氧化的影响，四川解剖学杂志，2011,19(1):1-4. +[12]王艺蓉，李雅娜，宁巍巍，等.羟基红花黄色素A对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用.解剖学杂志，2011,34(4):454-457. +[13]张宏宇，陈沫，熊文激，红花黄色素抗血栓和降血脂作用的实验研究.中国实验诊断学，2010,14(7):1028-1031. +[14]徐慧，马勤，王志祥，等.红花黄色素对D-半乳糖/亚硝酸钠诱导痴呆小鼠学习记忆的影响.中药药理与临床，2013,29(2): +59-61. +[15]梁颖，杨婧，李明琦，等.红花多糖对荷瘤小鼠肿瘤组织血管生成的抑制作用研究，国际免疫学杂志，2014,37(5):440-443. +[16]马新博，宫汝飞.红花多糖提取工艺及抑癌药理作用研究进展.重庆医学，2014,43(3):364-366. +[17]谢军平，高亭，李环羽，等.羟基红花黄色素A对小鼠Lewis肺癌移植瘤的抑制作用及VEGF表达的影响.广东医学，2014,35(1):36-38. +[18]杨欢欢，吕军影，黄李平，等.红花水煎液内服对硬皮病小鼠皮肤血管内皮生长因子表达的影响，风湿病与关节炎，2014,(4):26-30. +[19]王伟，刘涛，程应全.红花黄色素对大鼠皮瓣再灌注损伤的影响.中华实验外科杂志，2013,30(11):2386-2387. +[20]梁文章，梁勇，黄沁园，等.羟基红花黄色素A对高糖作用下恒河猴脉络膜-视网膜血管内皮细胞迁移及VEGF表达的影响，广东医学，2010,31(24):3164-3167. +[21]宋小青，魏会平，李丹丹，等.中药红花抗小鼠早孕的实验研究，中成药，2014,36(11):2408-2410. +[22]别磊，柴乃俊，常成，等.基于文献的红花注射液安全性研究.中国中医药信息杂志，2014,21(11):37-41 +[23]张雅兰，陈海默.94例红花黄色素注射液不良反应文献分析.中国药物评价，2014,(3):173-174. +西红花 +Xihonghua +本品为鸢尾科植物番红花CrocussativusL.的干燥 +柱头。主产于西班牙；我国上海已引种成功。秋季花开放时采摘花朵，摘下柱头，阴干或低温干燥。以色暗红、花柱少者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝经。 +【功能与主治】活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。 +【效用分析】西红花味甘性平，入肝经血分，功善活血化瘀、通经消癥，且力强效佳，故治瘀滞经闭、癥瘕积聚、产后瘀阻腹痛，被视为良品。 +西红花入肝经血分，既活血化瘀，又兼凉血解毒，尤宜于温毒热盛，身发斑疹，疹色晦暗而不红活者，可奏散瘀血、解疹毒、消斑疹之功。 +西红花入心经，活血兼能散郁开结、安定心神。对忧郁不解、气结胸闷，甚则导致心神不宁、惊悸恍惚，或发狂等证，能开郁散结，消痞除满，安神定志，故《饮膳正要》有“主心忧郁结，气闷不散，久服令人心喜”之言。 +【配伍应用】 +1.西红花配益母草西红花功善活血化瘀通经，为活血要品；益母草功善活血祛瘀调经；为妇人经产常用。两药配伍，能增强活血祛瘀、通经止痛之功，适用于瘀滞经闭或经行腹痛，以及产后腹痛。 +2.西红花配紫草西红花活血凉血、解毒消斑；紫草清热解毒、凉血透疹。两药配伍，具有清热凉血、活血消斑之功，适用于温毒斑疹，疹色不红活。 +3.西红花配丹参西红花活血散瘀兼开郁散结；丹参活血祛瘀兼清心安神。两药配伍，既祛瘀开郁，又安神定志，适用于忧郁气结，心神不安之惊悸恍惚等证。 +【鉴别应用】西红花与红花二者均有活血祛瘀、通经作用，均可用于瘀血阻滞所致的各种血瘀证。西红花味甘性平，具活血祛瘀功效，且力量较强，兼有凉血解毒之功，尤宜于温毒发斑；斑疹色不红活，或温病热入血分之证。红花味辛性温，为温通散瘀的活血药，与西红花比较，活血功效类似而作用相对较弱，但适应范围较广，可用于内、外、妇、伤各科的瘀血证。 +【成药例证】三花接骨散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三七、血竭、西红花、当归、川芎、大黄、续断、牛膝、骨碎补(烫)、冰片、白芷、地龙、马钱子粉、自然铜(煅)、土鳖虫、沉香，木香、桂枝。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋。用于骨折筋伤，瘀血肿痛。 +【用法与用量】1～3g,煎服或沸水泡服。 +【注意】本品活血作用较强，且能通经，故孕妇 +慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草品汇精要》“主散郁调血，宽胸膈，开胃进饮食，久服滋下元，悦颜色，及治伤寒发狂。” +2.《本草纲目》“活血，又治惊悸。” +【化学成分】主要含类胡萝卜素类成分：西红花苷- I～IN,西红花酸，西红花二甲酯，α,β-胡萝卜素等；黄酮类成分：山柰素，黄芪苷等；还含挥发油和维生素B、B₂等。 +中国药典规定本品含西红花苷-I(C₄H₄O₄)和西红花苷-Ⅱ(CH₃₄O₁g)的总量不得少于10.0%。 +【药理作用】 +本品具有抗血栓形成、抗凝血、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗炎等药理作用。 +1.抗血栓形成作用西红花总苷100、200mg/kg灌胃，能显著减轻大鼠血栓湿重。西红花酸25,50mg/kg灌胃能明显抑制大鼠体外血栓和下腔静脉血栓的形成。西红花总苷100、200mg/kg灌胃，能明显抑制ADP和凝血酶诱发的家兔体内血小板聚集。 +2.抗凝血作用西红花总苷400mg/kg灌胃，可显著延长正常小鼠的凝血时间。西红花酸灌胃能明显延长小鼠凝血时间，能明显延长小鼠出血时间；能明显延长肾上腺素所致急性血瘀证大鼠复钙时间(RT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。 +3.抗心肌缺血作用西红花提取物100、200mg/kg腹腔注射，可明显抑制异丙肾上腺素所致急性心肌缺血大鼠心电图J点的位移，明显改善心肌病理改变。西红花水提取物200、400、800mg/kg灌胃4周能保护大鼠缺血心肌，作用机制与其抗氧化活性和保护心脏功能有关口。静脉注射西红花苷25、50mg/kg,可明显降低冠脉结扎所致心肌缺血大鼠心电图的S点位移、心肌梗死面积百分率，以及血清CK、LDH的含量。西红花酸灌胃，能显著降低心肌缺血再灌注大鼠血清中LDH和CK水平，提高缺血组织ATP含量，保护心肌组织ATPase活性；能显著降低异丙肾上腺素所致急性心肌缺血大鼠血清中LDH和CK水平，降低血清和心脏组织中MDA水平，升高心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、Na*,K+-ATP酶和Ca²*,Mg²+-ATP酶活性，改善心脏病理改变。西红花酸50mg/kg十二指肠给药，可显著降低对大鼠心肌缺血再灌注损伤心肌梗死率，降低血清中CK和LDH的活性，改善心脏功能，减轻心肌顿抑程 +度，升高心肌组织ATP量及EC对大鼠心肌缺血再灌注都有治疗作用。 +4.抗脑缺血作用西红花酸10、20、40mg/kg灌胃一周，降低脑组织梗死体积，改善神经功能，减少脑组织MDA和NO含量，增加脑组织SOD活性，对脑缺血再灌注损伤都有保护作用。 +5.抗炎作用西红花总苷500mg/kg灌胃能明显抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高；能明显抑制蛋清、角叉菜胶所致大鼠足肿胀；能明显抑制绵羊红细胞所致小鼠的迟发超敏反应，能明显抑制2,4,6-三硝基氯苯所致小鼠的迟发超敏反应。 +6.调脂作用西红花总苷灌胃能明显降低高脂饮食所致高脂血症鹌鹑的血清血胆固醇、甘油三酯、LDL-C、VLDL-C和抗动脉粥样硬化指数，升高HDL、HDL2-C及HDL3-C,改善冠状动脉的病理改变；能明显降低高胆固醇饮食所致高脂血症大鼠血胆固醇、甘油三酯、LDL含量、升高HDL及其亚型含量。西红花酸灌胃，能显著降低维生素D₂高胆固醇饲料所致动脉粥样硬化大鼠血清TC、TG、LDL-C和MDA含量，显著升高血清HDL-C含量、SOD活性和抗动脉粥样硬化指数，明显降低主动脉LOX-1的表达。 +7.抗缺氧作用西红花水提液12、24、48g生药/kg腹腔注射，可显著延长常压缺氧小鼠的存活时间及盐酸普萘洛尔所致特异性心肌缺氧小鼠的存活时间。 +8.抗肝损伤作用西红花水煎液0.1g生药/kg灌胃，可明显降低白酒和四氯化碳引起的大鼠丙氨酸转氨酶的升高，改变肝脏组织病理性损伤。西红花提取物西红花酸50mg/(kg·d)灌胃可预防性治疗酒精性脂肪肝。 +9.其他作用西红花提取液20、40、80mg/kg静脉注射，能明显降低慢性高眼压家兔视网膜神经节细胞的数目、玻璃体中谷氨酸浓度。西红花总苷200、500mg/kg灌胃能明显抑制醋酸所致小鼠的扭体次数。西红花苷具有治疗大鼠焦虑的作用，西红花水提取物56、80mg/kg具有抗焦虑作用，西红花苷(30、50mg/kg)能减轻大鼠强迫症症状。西红花80%醇提取物30mg/d可改善了患者经期综合征的症状。 +10.体内过程家兔静脉注射2mg/kg西红花苷-1,其药代动力学参数符合二室开放模型，分布相生物半衰期tz.为6.9分钟，提示西红花苷-1自中央室向周边室分布迅速；消除相生物半衰期tv为65.5分钟，提示西红花苷-1在体内消除较快。大鼠灌胃西红花酸25、50、 +100mg/kg,血药浓度-时间曲线呈二室模型，生物半衰期tia分别是54.6、66.3、70分钟，组织分布较广，肝脏中含量较高，主要经肝、肾代谢、排泄。 +11.毒理研究静脉注射0.5%的藏红花，可明显升高家兔血清、尿谷胱甘肽S-转移酶(GST)水平，升高血尿素氮(BUN)水平，对肝脏、肾脏具有一定的损伤作用。 +【参考文献】[1]SachdevaJ,TanwarV,GolechhaM,etal.CrocussativusL.(saffron)attenuatesisoproterenol-inducedmyocardialinjuryviapreservingcardiacfunctionsandstrengtheningantioxidantdefensesystem.ExpToxicolPathol,2012,64(6):557-564. +[2]王平，童应鹏，陶露霞，等.西红花的化学成分和药理活性研究进展.中草药，2014,20(10):3015-3028. +[3]谭安雄，朱耀斌，王玉银.西红花酸对大鼠脑缺血-再灌注氧自由基及一氧化氮的影响，医药导报，2011,30(7):846-848. +[4]蔡恒玲，刘应辉，刘娜娜，西红花酸对动脉粥样硬化大鼠血脂及LOX-1表达的影响.中国现代医药杂志，2011,13(10):3-5. +[5]王建敏，李伟，刘江.西红花酸改善大鼠酒精性脂肪肝作用机制研究.河北中医2014,36(11):1703-1707. +[6]GeorgiadouG,TarantilisPA,PitsikasN.EffectsoftheactiveconstituentsofCrocussativusL.,crocins,inananimalmodelofobsessive-compulsivedisorder.NeurosciLett,2012,528(1):27-30. +桃仁 +Taoren +本品为蔷薇科植物桃Prunuspersica(L.)Batsch或 +山桃Prunusdavidiana(Carr.)Franch.的干燥成熟种 +子。主产于北京、山东、陕西、河南、辽宁。果实成熟后采收，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。用时捣碎。以颗粒均匀、饱满者为佳。 +【炮制】惮桃仁取净桃仁，置沸水中略浸，去皮。用时捣碎。 +炒桃仁取惮桃仁，炒至黄色。用时捣碎。 +【性味与归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。 +【功能与主治】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。 +【效用分析】桃仁味苦甘，性平和，人心、肝血分，具有活血祛瘀之功，且应用范围广泛。 +桃仁功擅活血通经而治经闭痛经；功能活血消癜，为治癥瘕积聚之良品；对于热壅血瘀所致的肺痈、肠痈，桃仁用之，具有活血消痈之功；而治跌扑损伤、瘀肿疼痛，桃仁则能活血止痛、消散瘀肿。 +桃仁甘润性滑，入大肠经，功善润肠燥、通积滞、除燥便，为年老或血虚津亏所致肠燥便秘的常用药物。 +桃仁苦泄下降，能降肺气、止咳嗽、平气喘，可用治咳嗽气喘等证。 +【配伍应用】 +1.桃仁配大黄桃仁苦泄性平，功善活血祛瘀；大黄苦泄性寒，功善泻热通便，活血祛瘀。两药伍用，功能活血祛瘀，通下泄热，适用于下焦蓄血证。 +2.桃仁配牡丹皮桃仁苦甘性平，功善活血祛瘀；牡丹皮苦辛微寒，功善凉血、活血。两药配伍，能清血热、祛瘀血，适用于血瘀有热之月经不调，经闭痛经。 +3.桃仁配红花桃仁性平，功能活血祛瘀；红花性温，功能活血通经。两药合用，活血祛瘀力增，适用于瘀血阻滞所致的痛经经闭、产后腹痛、心腹疼痛、跌打损伤等多种病证。 +【鉴别应用】 +1.生桃仁与惮桃仁二者为不同炮制品，均有活血祛瘀功效；均可用于经闭痛经，癫瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤。生桃仁为除去杂质、未去种皮入药者；惮桃仁则将生桃仁置于沸水中，除去种皮后入药用。桃仁焯后除去了非药用部分，有利于有效物质的溶出，可提高药效。 +2.桃仁与火麻仁二者均为甘润之品，均有润肠通便作用，可用于肠燥便秘。桃仁除润肠燥，且入血分能活血祛瘀，为瘀血阻滞所致各种血瘀证的常用之品；又苦泄降气而止咳平喘，可治咳嗽气喘。火麻仁润肠燥且兼能滋补，《神农本草经》谓其“补中益气，久服肥健”,常用于血虚津亏之便秘。 +【方剂举隅】 +1.桃核承气汤(《伤寒论》) +药物组成：桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。 +功能与主治：逐瘀泻热。适用于下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。 +2.桃红四物汤(《医垒元戎》,录自《玉机微义》原名“加味四物汤”) +药物组成：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。 +功能与主治：养血活血。适用于血虚兼血瘀证，妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛等。 +3.桃仁红花汤(《症因脉治》) +药物组成：桃仁、红花、苍术、延胡索、蒲黄、泽兰、芍药、山楂肉、枳壳。 +功能与主治：活血通经，行气止痛。适用于产后恶 +露不行。 +4.活血散瘀汤(《外科正宗》) +药物组成：川芎、赤芍、当归尾、苏木、牡丹皮、枳壳、瓜蒌仁、桃仁、槟榔、大黄。 +功能与主治：活血散瘀，破气消积。适用于肠痈；产后恶露不尽，或经后瘀血作痛等。 +5.膈下逐瘀汤(《医林改错》) +药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。 +功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。适用于瘀血阻滞膈下证。膈下瘀血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者。 +【成药例证】 +1.血府逐瘀口服液(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、麸炒枳壳、甘草。 +功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠、急躁易怒。 +2.通经甘露丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、桃仁(去皮)、红花、三棱(麸炒)、莪术(醋炙)、牡丹皮、牛膝、大黄(酒炒)、干漆(煅)、肉桂(去粗皮)。 +功能与主治：活血祛瘀，散结消癞，用于瘀血阻滞所致的闭经、痛经、癫瘕，症见经水日久不行，或经行小腹疼痛、腹中有结块。 +3.润肠丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。功能与主治：润肠通便。用于实热便秘。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】 +1.本品润燥滑肠，脾虚便溏者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破癜瘕，通月水(脉),止痛。” +2.《珍珠囊》“治血结血秘血燥，通润大便，破蓄血。” +3.《本草纲目》“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热……,产后血病。” +【化学成分】主要含脂类成分：甘油三酯等；苷类成分：苦杏仁苷，野樱苷等；还含糖类、蛋白质、氨基酸、苦杏仁酶、尿囊素酶等。苦杏仁苷在苦杏仁酶等葡萄糖苷酶的作用下，可分解出剧毒成分氢氰酸。 +中国药典规定本品含苦杏仁苷(CoHNOn)不得少于2.0%,惮桃仁不得少于1.5%,炒桃仁不得少于1.6%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗凝血、抗心肌缺血、抗炎等药理作用。 +1.抗血栓形成作用桃仁乙酸乙醋提取物0.15g/kg、无水乙醇提取物0.41g/kg灌胃，连续7天，均能缩短ADP诱导肺栓塞引起的呼吸喘促时间，乙酸乙醋提取物能明显延长小鼠的凝血时间，延长电刺激大鼠颈总动脉血栓形成的时间。桃仁生药8g/kg,灌胃给药，连续7天，能降低角叉菜胶或寒冷所致的大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、卡松屈服应力，升高红细胞变形指数口。桃仁油1.5、3、4.5g/kg,连续7天给药，对肾上腺素复合冰水诱导的寒凝血瘀证大鼠能降低全血黏度、血浆黏度、降低红细胞压积及纤维蛋白原，明显扩大动物耳廓毛细血管开放量、微静脉口径，增加毛细血管开放量，改善大鼠的血流变学及耳廓微循环。 +2.抗凝血作用桃仁水提物1.8g/kg灌胃，连续3天，对ADP诱导大鼠的血小板聚集具有明显的抑制作用。桃仁水煎液5ml/kg灌胃，能显著降低由高分子右旋糖酐引起的家兔实验性高黏滞血症，并能降低红细胞的聚集性。桃仁注射液0.1、0.5、5.0、50mg/ml体外给药，1g生药/ml灌胃，对小鼠凝血酶和ADP诱导的血小板聚集均有明显的抑制作用。桃仁水煎液1g/ml对刺参酸性黏多糖(SJAMP)诱聚具有双相作用，0.03mg/ml对SJAMP诱导的血小板聚集功能有增强作用。桃仁乙 +醇提取物2.4、1.2、0.6g/kg,连续15天，小鼠出血时间和凝血时间均明显延长，提示桃仁乙醇提取物具有抗凝血作用。 +3.抗心肌缺血作用桃仁石油醚提取物2.5g/kg灌胃，连续5天，对结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死引起心电图ST段的升高有明显的降低作用，且可降低血清CPK、LDH,减少心肌梗死面积。 +4.抗炎作用桃仁提取物0.24、0.48g/kg灌胃给药，对牛磺胆酸钠诱导急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能具有保护作用，大鼠血清淀粉酶、D-乳酸、DAO和血浆内毒素水平显著降低，小肠黏膜厚度和绒毛高度均较模型组显著升高；并且能减轻炎症反应，可见大鼠小肠组织HMGB1mRNA和蛋白表达显著降低，大鼠血清IL-6、IL-8和TNF-α显著降低。 +5.抗氧化作用桃仁提取物10mg/kg腹腔注射，能明显防止乙醇所致小鼠肝脏谷胱甘肽(GSH)的耗竭及脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的生成，对半胱氨酸(CYS)所致大鼠肝细胞的脂质过氧化损伤也有明显的防护作用。桃仁醇提制成水煎液20mg/ml灌胃，体外对酪氨酸酶(tyrosinase)活性有激活作用。桃仁乙醇提取物2.4g/kg,连续20天，对CCl₁和乙醇所致小鼠急性肝损伤具有降低血清和肝匀浆谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性；降低MDA +含量，提高SOD活性和GSH含量。桃仁提取物分别在基础饲料中添加0.1%、0.5%、1%桃仁提取物，连续60天，降低四氯化碳(CCl₄)诱导急性肝损伤模型建鲤的血清天冬氨酸氨基转氨酶(GOT)、丙氨酸氨基转氨酶(GPT)活性，增加血清中总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)的含量，增强肝组织匀浆中SOD、GSH-Px活性及降低MDA含量，提示桃仁提取物对于CCL致肝组织损伤有一定的保护作用，具有较好的抗氧化功能[。 +6.其他作用桃仁提取物(总蛋白)2.5mg/kg腹腔注射，可纠正荷瘤小鼠外周血T细胞亚群CD4*/CD8+细胞比值失衡，并且能促进小鼠体内肿瘤细胞的凋亡而发挥抗肿瘤作用。桃仁乙醇提取物2.8g/kg,连续灌胃给药40天，对AlCl₃诱导的痴呆小鼠可明显增加1分钟站台穿越次数，并提高抗疲劳能力，使痴呆小鼠脑组织MDA含量和AchE活性明显降低。 +7.毒理研究苦杏仁苷是桃仁中的主要成分之一。苦杏仁苷600mg/kg灌胃，大鼠出现昏睡、呼吸困难、痉挛，在2～5小时内出现死亡，血中氰化物浓度高达2.6～4.5μg/ml。苦杏仁苷的毒性与给药途径密切相关，500mg/kg静脉注射，小鼠100%存活，而相同剂量灌胃，48小时内中毒死亡率达80%。桃仁蛋白(从中药桃仁炙品中提取的蛋白)25、30、100、300mg/kg腹腔注射一次，0.2ml/只，连续观察10天，未见明显不良反应，小鼠无死亡；30、100、300mg/kg腹腔注射，1ml/只，连续30天，大鼠心、肝、脾、肺、肾、胸腺、睾丸、子宫、胃、肠等10个脏器无明显异常。 +附：桃枝 +本品为蔷薇科植物桃Prunuspersica(L.)Batsch的干燥枝条。性味苦，平。归心、肝经。功能活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。用量9～15g。外用适量，煎汤洗浴。 +【参考文献】[1]郝二伟，邓家刚，杜正彩，等.平性药桃仁双向适用药性特征的研究.中药药理与临床，2011,27(1): +56-58. +[2]裴瑾，颜永刚，万德光，等.桃仁油对动物血液流变学及微循环的影响.中成药，2011,33(4):587-589. +[3]金松今，张红英，朴惠顺，等.桃仁乙醇提取物对小鼠出血时间和凝血时间的影响.延边大学医学学报，2010,33(2):98-99. +[4]王桂华，兰涛，吴向军，等.桃仁提取物对急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能及炎性反应的影响.中药材，2014,37(12):2267-2270. +[5]许贞爱，张红英，朴惠顺，等，桃仁提取物对小鼠急性肝损伤的保护作用.中国医院药学杂志，2011,31(2):120-123. +[6]杜金梁，贾睿，曹丽萍，等.桃仁提取物抗四氯化碳诱导建立肝组织损伤的试验。江苏农业科学，2013,41(11):245-248. +[7]金慧玲，张红英.桃仁提取物对痴呆小鼠空间学习记忆和抗疲劳作用的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(16):285-288. +益母草 +Yimucao +本品为唇形科植物益母草LeonurusjaponicusHoutt.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏季茎叶茂盛、花未开或初开时采割，硒干，或切段晒干。以质嫩、叶多、色灰绿者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经。 +【功能与主治】活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。 +【效用分析】益母草苦辛性凉，功能活血调经，尤善治妇人经产诸证，故有“益母”之称。其活血通经，祛瘀生新，多用于瘀血阻滞之经闭痛经、月经不调，亦常用治产后瘀滞腹痛、恶露不尽。 +益母草既入血分活血祛瘀，又味苦降泄，能利水道，除水湿、消肿胀。常用于水瘀互结之水肿、小便不利等证。 +益母草药性寒凉，具有活血凉血、解毒消肿功效。可单用鲜品捣敷或煎汤外洗，治疗疮疡肿毒。亦可用治湿热郁于肌肤的皮肤痒疹，内服外用皆宜。 +【配伍应用】 +1.益母草配香附益母草为血分之品，擅于活血调经，为妇人经产要药；香附为气分之品，擅于疏肝行气、调经止痛。两药配伍，功能疏畅气机，增强血行，适用于肝郁气滞、瘀血阻滞的经前乳房胀痛、痛经、经闭，以及产后瘀阻腹痛等证。 +2.益母草配当归益母草苦辛性凉，长于活血调经；当归味辛性温，长于补血活血、调经止痛。两药合 +用，补血不留瘀，行血不伤正，具有活血、补血、调经之功，适用于血虚瘀滞所致的月经不调，经行腹痛，或崩漏下血等证。 +3.益母草配红花益母草功善活血调经，为经产要药；红花功善活血通经止痛，为瘀血诸证要药。两药配伍同用，活血祛瘀、调经止痛之力得增，适用于瘀阻痛经、经闭，以及产后瘀阻腹痛、跌扑肿痛等证。 +【鉴别应用】益母草与川芎二者均有活血调经之功，均可用于瘀阻所致的月经不调、痛经经闭等。益母草为妇人经产要药，且药性偏凉，尤宜于瘀阻有热之证；还能利水消肿，可治水肿。川芎为“血中气药”,且药性偏温，有活血行气功效，尤宜于气滞血瘀有寒之证；还能祛风止痛，以治头痛。 +【方剂举隅】 +1.益母胜金丹(《医学心悟》) +药物组成：当归、熟地、白芍、川芎、丹参、芜蔚子、香附、益母草、白术。 +功能与主治：活血调经。适用于月经不调，或前或后之证。 +2.益母地黄汤(《景岳全书》) +药物组成：益母草、生地黄、当归、黄芪。 +功能与主治：活血止痛，益气养血。适用于妊娠跌 +坠，腹痛下血。 +3.益母种子丸(年氏《集验良方》) +药物组成：益母草、人参、白术、当归身、茯苓、川芎、 +熟地、白芍、生甘草、木香、砂仁。 +功能与主治：活血调经，补益气血。适用于妇人一切经水不调，气血两虚，不孕。 +【成药例证】 +1.益母丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：益母草、当归、川芎、木香。 +功能与主治：行气活血，调经止痛。用于气滞血瘀所致的月经量少、错后、有血块、小腹疼痛、经行痛减、产后恶露不净。 +2.益母草颗粒(膏、胶囊、口服液)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益母草。 +功能与主治：活血调经。用于血瘀所致的月经不调，产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不尽，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全见上述证候者。 +3.得生丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：益母草、柴胡、木香、川芎、当归、白芍。 +功能与主治：养血化瘀，疏肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调、痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛，或有瘤瘕痞块。 +4.复方益母草膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益母草、当归、川芎、白芍、地黄、木香。 +功能与主治：养血调经，化瘀生新。用于血虚血瘀引起的月经不调、痛经、产后恶露不绝，症见经水量少、有血块、月经错后、行经腹痛，产后恶露不净。 +5.八珍益母丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益母草、熟地黄、当归、酒白芍、川芎、党参、白术、茯苓、甘草。 +功能与主治：益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。 +【用法与用量】9～30g;鲜品12～40g。 +【注意】本品活血祛瘀且易动胎气，故孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“茎主隐疹痒，可作浴汤。” +2.《新修本草》“捣芜蔚茎敷疗肿。服汁使疗肿毒内消。又下子死腹中，主产后血胀闷。诸杂毒肿，丹游等肿。取汁如豆滴耳中，主醇耳；中虺蛇毒，敷之良。” +3.《本草纲目》“活血破血，调经解毒。治胎漏产难，胎衣不下，血晕，血风，血痛，崩中漏下，尿血，泻血，瘤痢痔疾，打扑内损瘀血，大便小便不通。” +4.《本草求真》“益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒，为胎前胎后要剂。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：益母草碱，水苏碱，益母草定等；还含二萜类及挥发油等。 +中国药典规定益母草含盐酸水苏碱(C,H₁₃NO₂·HCl) +不得少于0.50%,饮片不得少于0.40%;含盐酸益母草碱(C₄HO₄N₃·HCl)不得少于0.050%,饮片不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、改善微循环、抗心肌缺血、抗脑缺血、调节子宫、利尿等药理作用。 +1.改善血液流变性作用益母草水煎液5g/kg灌胃，连续8周，对糖尿病肾病大鼠血流变学指标具有改善作用。益母草注射液静脉给药，可降低失血性休克大鼠血黏度、血小板黏附率和聚集率，增强红细胞变形能力，能明显改善其胃、肠、肝的微区血流量，改善失血性休克时的血液动力学异常。益母草注射液30ml/kg静 +脉注射，能改善实验性DIC模型大鼠胃、肠、肝的微区血流量，降低血黏度、血小板黏附率和聚集率，使红细胞变形能力增强，对DIC具有治疗作用。益母草注射液腹腔注射，连续3天，能显著降低红细胞压积、全血比黏度低切部分、全血还原比黏度低切部分、黏度指数和红细胞聚集指数，抑制血小板聚集作用，降低血液及血浆黏度，预防和抑制微小血管血栓形成。益母草注射液以16~48mg/kg剂量给药，可使家兔血液黏度及纤维蛋白原降低。益母草碱6.0、3.0、1.5mg/kg静脉注射，能降低血瘀模型大鼠全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原与红细胞变形指数等指标，从而显著改善血瘀状态。鲜益母草胶囊5.0g/kg灌胃，连续7天，能延长小鼠的凝血时间，明显对抗烫伤大鼠血小板聚集活性的增高，缩短大鼠优球蛋白溶解时间，提高纤溶活性，显著改善大鼠肠系膜微循环。从益母草的乙酸乙酯部位中分离鉴定了10个香豆素类化合物，其中异栓翅芹醇、九里香酮对ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用。益母草注射液水溶性非生物碱部分50、25mg/ml体外给药能明显延长 +PT、APTT,益母草注射液水溶性生物碱部分50、25、12.5mg/ml体外给药能明显缩短APTT,两者均抗血小板聚集活性、明显降低血纤维蛋白原含量、延长TT2]。 +2.改善微循环作用益母草注射液5g生药/kg静脉注射，可增强大鼠淋巴转运功能、降低淋巴液黏度而改善失血性休克时的淋巴循环障碍。益母草注射液5、10g/kg静脉注射，可使大鼠肠系膜淋巴管口径、收缩幅度增大。益母草注射液2.5、5.0、10g/kg静脉注射，可使失血性休克大鼠微淋巴管的口径增宽，收缩幅度增大，自主收缩频率、收缩指数增高。益母草注射液6g/kg静脉注射，可整体水平提升Dextran500诱导DIC大鼠的平均动脉血压。益母草注射液5g/ml、5g/kg,输液复苏过程中，使经颈总动脉放血至40mmHg失血性休克模型大鼠平均动脉血压(MAP)回升，并在40、60分钟时MAP显著升高。益母草注射液5g/ml,增高经颈总动脉放血至40mmHg失血性休克模型大鼠的肝、肾组织匀浆NOS活性，降低肝、肾、心肌、肺组织匀浆的NO含量与心肌、肺组织匀浆的NOS活性，提示LHI可抑制失血性休克大鼠肝、肾、心、肺等组织器官NO的产生与释放[]。 +3.抗心肌缺血作用益母草生物碱黄酮混合液1、4g生药/kg灌胃，1日1次，连续8天，可降低急性心肌缺血损伤大鼠血清中CK、LDH活性、降低缺血心肌组织中MDA含量，提高大鼠心肌组织内超氧化物歧化酶的活性。益母草生物碱30mg/kg灌胃，每日1次，连续4 +周，可提高心肌肌浆网钙泵的活性。益母草生物碱6、30、60g/kg灌胃，1日1次，连续4周，可降低急性心肌梗死大鼠的左室舒张末压(LVEDP),增加左室内压最大收缩和舒张速率，改善心功能。益母草注射液1.5ml/kg静脉注射，可使兔心肌缺血再灌注损伤LVEDP和心电图抬高的ST段显著下降，MDA和Ca²+含量明显降低，左室内压峰值(LVSP)、左室内压最大变化速率(±dp/dtm)、CK、AST、LDH-L、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、GSH-Px、SOD、ATP酶的活性均显著增高，提示益母草注射液对兔心肌缺血再灌注损伤有明显治疗作用。益母草碱3、5、7、9mg/kg静脉注射，可降低垂体后叶素诱导的急性心肌缺血大鼠心电图上J点及T波的抬高，并能降低血清和心肌cTnT含量，具有对抗垂体后叶素性急性心肌缺血损伤的作用。益母草注射液7.5g/kg静脉注射，对兔心肌缺血有明显治疗效果，可减少兔血浆心肌酶谱中CK、AST、LDHL、αHBDH的活性，说明益母草可减轻细胞缺血缺氧引起的损伤，改善心功能。益母草注射液8mg/kg静脉注射，对大鼠的急性缺血再灌注损伤心肌有保护作用，对缺血再灌注诱发的心律失常亦有治疗作用，其机制可能与增加SOD活性、增强心肌抗氧化能力、稳定生物膜、减轻心肌细胞内钙超负荷及改善微循环及血液流变学有关。益母草水提物8、16g/kg灌胃，连续15周，益母草可降低异丙肾上腺素诱导心肌重构大鼠左室收缩峰压(LVSP)、左室压力最大上升速率(+dp/dtm)和CO,改善左室压力最大下降速率(-dp/dt)、心脏质量系数和左室质量系数、心肌组羟脯氢酸酸含量及下调I、Ⅲ型胶原表达、改善I/Ⅲ型胶原构成比[。益母草水苏碱10μmol/L体外能抑制瘦素所致的心肌细胞表面积增加、抑制组蛋白含量增加，减小β-MHC/α-MHC比值，能抑制瘦素所致的乳鼠心肌细胞的肥大]。益母草碱(Leo)和水苏碱(Sta)合用，抑制异丙肾上腺素诱导急性心肌缺血的模型小鼠T波变化，降低血清中MDA含量及LDH活性，改善心肌缺血的病理损伤[。 +4.抗脑缺血作用益母草注射液静脉注射，1日1次，连续5天，可缩短氰化钾致小鼠急性脑缺血后的翻正反射消失时间，降低MCAO大鼠脑组织内丙二醛含量、提高超氧化物歧化酶及乳酸脱氢酶活力，对小鼠及大鼠实验性脑缺血具有明显保护作用。 +5.调节子宫作用益母草总生物碱0.05、0.1、0.2g/kg灌胃，1日1次，连续3天，对缩宫素引起的大鼠在体子宫和PGE2引起的小鼠在体子宫强烈收缩有显著的缓解作用，能迅速抑制缩宫素和PGE2的活性， +且表现出一定的量效关系，对热刺激引起的疼痛反应也具有缓解作用。益母草水煎液1g/ml腹腔注射，可使大鼠子宫肌电的慢波、单波及爆发波均发生显著的改变。慢波频率加快、平均振幅增大，单波频率加快、最大振幅增大，爆发波时程延长、串间隔缩小、最大振幅增大，提示益母草对子宫的兴奋作用可能是通过改变一些与电活动有关离子的浓度，使起步细胞活动加强及动作电位去极化加快所致。益母草水提取物、水煎醇提物和醇提取物100μl体外能增加大鼠离体子宫的张力、强度、频率和子宫活动力，其中以水提物作用最强。益母草碱对离体子宫、在体子宫和子宫血管均呈兴奋作用，使子宫收缩明显增强，紧张度增加，且持续时间增强。益母草注射液(A2)及从A2提取的B1(主含水苏碱)、B2(主含水苏碱、胡芦巴碱)、B3(主含胡芦巴碱、胆碱)、B4(主含胡芦巴碱、胆碱、总氨基酸),可明显升高大鼠离体子宫收缩活力、最大值、最小值和平均值，可缓解缩宫素导致的痉挛[”]。益母草所含结构中水部位(W1)、乙酸乙酯部位(Et)和正丁醇部位(Bu),对未孕大鼠离体子宫活动力、收缩张力均值和最小值明显增加，可抑制缩宫素对子宫的收缩作用，使子宫活动力、收缩张力的均值和最大值显著降低。益母草提取物配制液1.8g/kg灌胃，1日1次，连续7天，可降低产后子宫炎症模型大鼠的血清TNF-a,下调TIMP-1的表达，启动止血修复机制，并加快细胞外基质(ECM)降解，从而加速产后子宫复旧。 +6.利尿作用益母草碱溶液2.5ml/100g灌胃，能增加大鼠尿量、Cl、Na+的排出量，而使K*的排出量减少，提示益母草可作为一种作用缓和的保钾利尿剂使用。 +7.保护生殖细胞作用益母草水提取物2.0~8.0g/kg对酸铅所诱发的小鼠精子畸形、精原细胞姐妹染色单体互换和小鼠精子非程序DNA合成有明显的抑制作用，对小鼠雄性生殖细胞遗传损伤具有抗诱变的保护作用。益母草制剂30g生药/kg灌胃，1日1次，连续42天，可使微波辐射小鼠睾丸细胞的凋亡率明显升高。 +8.其他作用益母草液10g生药/kg灌胃，连续7天，能明显降低庆大霉素诱导急性肾功能衰竭大鼠模型的血尿素氮、血肌酐水平，并使肾小管损伤的程度和范围明显减轻，其机制可能与改善肾内血流动力学、增加肾血流量，保护细胞线粒体功能，稳定溶酶体膜等作用有关。益母草水煎剂6.25、25g/kg,可明显提高小鼠淋巴因子活化杀伤细胞(LAK)和自然杀伤细胞(NK)的活性，增强机体免疫功能。益母草水提物及益母草醇提 +物，108、180、300μg/ml体外培养人子宫颈癌HeLa细胞，可显著抑制HeLa细胞的增殖]。益母草碱10、5、2.5mg/kgip,连续4周，高中剂量Leo可降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的含量。益母草多糖可清除O₂·和OH·,具有较强的抗氧化作用。外涂益母草赋形剂可增加皮肤光老化模型小鼠的Hyp、GSH-Px、SOD、CAT的含量，对紫外线照射所致的小鼠皮肤光老化的损害有保护和修复作用。益母草水煎液或糊剂外用可抑制磷酸组胺引起的瘙痒，改善瘙痒症状；抑制豚鼠湿疹耳廓肿胀度，改善豚鼠接触性湿疹耳廓组织病理学变化；抑制右旋糖酐致小鼠迟发型超敏反应模型耳廓肿胀度和组织病理学改变]。 +9.体内过程益母草碱7.5mg/kg静脉注射，进入体内迅速分布，而代谢消除比较缓慢，其血药浓度随时间的变化过程符合二室开放模型，主要的药动学参数为：Vc(0.353±0.023)L/kg,tz,(0.074±0.020)小时，tvzg(6.32±1.35)小时，AUC(6.20±0.47)μg/(h·ml)。 +10.毒理研究益母草水煎液和益母草石油醚提取物60g/kg,1日1次，连续给药15天，可致大鼠肾损伤，但其对肾组织的病理损伤程度总体较轻，均未见肾组织间质纤维化的病变。益母草水煎液0.8、1.6、3.2g生药/3ml灌胃，大剂量组连续用药30天，大鼠出现明显蛋白尿，尿NAG、尿THP、尿β₂-MG都显著升高，提示肾小管、肾间质有损伤，并伴有轻度的血清肌酐及血尿酸的增高，肾脏病理显示肾间质有炎细胞浸润及纤维组织增生，肾小管上皮细胞有空泡变性，而尿糖、尿比重以及肝功能无明显变化；中剂量组连续用药45天，大鼠尿ALT显著升高，肾间质有轻度炎细胞浸润及纤维组织增生，肾小管有空泡变性，但病变程度较大剂量组减轻；小剂量组连续用药60天，肾间质有轻度炎细胞浸润及纤维组织增生。益母草水煎液60g/kg灌胃，1日1次，连续使用1周和2周后大鼠均未出现明显的尿蛋白(Upro)、尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、尿β₂微球蛋白(β₂-MG)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)以及肾脏病理都未见明显变化，提示益母草在短时间内大剂量使用对大鼠肾脏未造成显著毒副作用。益母草总生物碱提取 +物(AE)0.615、1.23g/kg,1日1次，连续15天，高剂量AE小鼠血清AST水平显著增高，ALT、BUN、Cr未见明显异常。短期服用益母草不会对机体产生明显的毒副作用，但高剂量AE能使肝细胞通透性增高，影响小鼠肝功能18]。鲜益母草、干益母草和酒炙益母草不同炮制 +品95%乙醇热回流提取物，小鼠给药后活动减少、安静， +进而小鼠出现走路不稳、腹卧昏睡、心率加快、呼吸急促、连续性抽搐、神经抑制而死亡。鲜益母草急性毒性最大，干益母草次之，酒炙益母草毒性最低。鲜益母草、干益母草LD。按含生药量计算分别为83.089g/kg和102.93g/kg,酒炙益母草95%乙醇热回流提取物无法作出LD₀,最大耐受量为98.0g/kg。提示益母草经炮制后可降低毒性，但不同炮制方法的减毒作用有差异[1]。益母草醇提组分120、60、,30g/kg灌胃，连续45天，可见大鼠出现不同程度的肾小管损伤，损伤程度随剂量增加而加重，大鼠血清MDA、总-SH含量增加，SOD,GSH-Px活性下降，GSH含量降低，提示氧化损伤机制可能是益母草导致肾毒性病理损伤的机制之一[20]。 +附：芜蔚子 +本品为益母草的干燥成熟果实。性味辛、苦，微寒。归心包、肝经。功能活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。用量5～10g。瞳孔散大者慎用。 +【参考文献】[1]杨槐，周勤梅，彭成，等.益母草香豆素类化学成分与抗血小板聚集活性.中国中药杂志，2014,39(22):4356-4359. +[2]赵小梅，彭成，熊亮，等.益母草注射液有效部位提取及其对凝血系统的影响研究，中国中医基础医学杂志，2014,20(3):390-392. +[3]王伟平，雷慧，侯亚利，等.益母草注射液提升弥散性血管内凝血模型大鼠的平均动脉血压.时珍国医国药，2011,22(1):121-122. +[4]崔张新，王小荣，刘正泉，等.益母草注射液改善失血性休克大鼠的液体复苏效果.时珍国医国药，2011,22(10):2474-2475. +[5]韩瑞，刘正泉.张玉平.益母草注射液对失血性休克大鼠多组织器官NO的影响.中国老年学杂志，2011,31(14):2679-2681. +[6]章忱，顾燕频，袁宝萍，等.益母草水提物对异丙肾上腺素致大鼠心肌重构的影响.中药材，2011,34(9):1399-1402. +[7]单晓莉，张欣宇，胡紫洁，等.益母草水苏碱对瘦素致乳鼠心肌细胞肥大的抑制作用.中药材，2014,37(5);852-855. +[8]程永凤，王效山，陈志武.益母草碱和水苏碱合用抗小鼠急性心肌缺血的作用.安徽医科大学学报，2010,45(1):58-61. +[9]李燕，谢晓芳，余泉毅，等.基于大鼠离体子宫活动的益母草注射液缩宫活性部位筛选.时珍国医国药，2015,26(2): +288-291. +[10]李丹，谢晓芳，彭成，等.益母草不同提取物调经作用研究.中药与临床，2014,5(3):24-27. +[11]叶赞，王若光.益母草对产后子宫内膜炎大鼠内膜止血修复的实验研究.药物评价研究，2012,35(4):246-249. +[12]宋霏.益母草提取物抗癌研究.实用中西医结合临床，2010,10(4):82-83. +[13]钱海兵，徐玉平，罗魁.益母草碱对实验性高脂血症大鼠的降脂作用.华西药学杂志，2012,27(5):528-530. +[14]梁绍兰，周金花，黄锁义，等.益母草多糖的抗氧化性.光谱实验室，2012,29(6):3666-3671. +[15]徐蓉，吴景东.益母草对紫外线所致皮肤光老化防护作用的研究.辽宁中医杂志，2012,39(7):1421-1422. +[16]苗明三，张雪侠，吴巍.益母草对瘙痒、湿疹动物模型的影响.中药新药与临床药理，2013,24(6):540-543. +[17]谢敏妍，杨柏雄.短期大剂量益母草对大鼠肾脏的影响.中国医药指南，2012,10(19):8-9. +[18]罗毅，冯晓东，刘红燕，等.益母草总生物碱对小鼠肝、肾的亚急性毒性作用.中国医院药学杂志，2010,30(1):7-10. +[19]黄伟，孙蓉，张作平.益母草不同炮制品的小鼠急性毒性实验研究，中国药物警戒，2010,2(7):65-69. +[20]黄伟，孙蓉.益母草醇提组分致大鼠肾毒性病理损伤机制研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(9):111-114. +泽兰 +Zelan +本品为唇形科植物毛叶地瓜儿苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel的干燥地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋二季茎叶茂盛时采割，晒干。切段。以叶多、色灰绿、质嫩者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。 +【效用分析】泽兰辛散苦泄，缓而不峻，药性平和。入肝经血分，长于活血化瘀、调经止痛，为血滞经闭痛经、月经不调，或产后瘀阻腹痛所常用。 +疮痈者，热壅血瘀而成。泽兰功能活血消痈，与清热药配伍，可用治疮痈肿毒。 +泽兰既活血化瘀，又气香入脾，有悦脾助运、利水除湿之功，常用于水瘀互结所致的水肿腹水等。 +【配伍应用】 +1.泽兰配当归泽兰苦泄辛散，长于活血调经；当归甘补辛行，长于补血活血。两药配伍，既补血扶正，又活血祛瘀，标本兼治，适用于血虚瘀滞的月经不调、经闭痛经诸证。 +2.泽兰配红花泽兰功能活血化瘀，且药性和缓；红花为血分专药，功能活血通经，且应用广泛。两药配伍，可增强活血祛瘀之力，适用于瘀阻所致的月经不调， +痛经经闭，跌打损伤、瘀肿疼痛等。 +3.泽兰配丹参泽兰功能活血化瘀，为调经之品；丹参长于活血通经，为调经要药。两药伍用，增强了活血通经、祛瘀止痛之力，适用于瘀阻所致的经行腹痛，经行不畅或有瘀块，以及产后瘀阻腹痛、恶露不尽等。 +4.泽兰配防己泽兰药性微温，既活血化瘀，又利水消肿；防已药性寒凉，既祛风除湿，又利水消肿。两药伍用，具有活血、利水之功，适用于水瘀互结的产后水肿，小便不利。 +【鉴别应用】 +1.泽兰与泽泻二者药名近似，均有利水功效，可用于水肿、小便不利等证。然泽兰苦辛微温，入肝经血分，功偏活血化瘀，为调经的常用药物；又能活血、利水，多用于水瘀互结的水肿、小便不利。泽泻味甘性寒，入肾与膀胱，功偏渗湿利水、泄热，为水湿内停的水肿、小便不利所常用；还用于痰饮、热淋等证。 +2.泽兰与佩兰二者药名近似，均气香入脾，功能悦脾除湿。然泽兰药性微温，辛行苦泄，能活血化瘀，悦脾助运，除湿利水，多用于水瘀互结的产后水肿，瘀滞月经不调、经行腹痛等证。佩兰药性平和，气味芳香，能醒脾助运，化除脾湿，常用于湿阻中焦证，或湿热困脾之口中甜腻多涎、口气腐臭的脾瘴证；又能解暑，可用于外感暑湿或湿温初起。 +3.泽兰与益母草二者均有活血调经、利水消肿功效，均治妇女月经不调、经闭痛经证；又治水瘀互结的水肿、小便不利。然泽兰微温，药性平和，活血调经，为瘀滞月经不调等的常用之品。益母草微寒，活血通经，为妇女经产要药，多用治瘀滞经产诸证；又能清热解毒，治疮疡肿毒。 +【方剂举隅】 +1.泽兰汤(《鸡峰普济方》) +药物组成：泽兰、当归、白芍、甘草。 +功能与主治：活血养血调经。适用于血虚瘀阻之月经量少，逐渐经闭。 +2.泽兰汤(《外科十法》) +药物组成：泽兰、当归、红花、牡丹皮、桃仁、赤芍等。 +功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。适用于跌打损伤、瘀滞作痛。 +3.泽兰酒(《仙拈集》引程氏方) +药物组成：泽兰、白及、酒。 +功能与主治：活血消肿。适用于一切肿毒或乳痈。 +【成药例证】调经活血片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、香附(制)、川芎、赤芍、泽兰、红花、丹参、乌药、木香、吴茱萸(甘草水制)、延胡索(醋制)、鸡血藤、熟地黄、菟丝子、白术。 +功能与主治：养血活血，行气止痛。用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少、行经小腹胀痛。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金疮痈肿。” +2.《日华子本草》“通九窍，利关脉，养气血，破宿血，消癜瘕，产前产后百病。” +3.《医林纂要》“主治妇人血分，调经去瘀。” +【化学成分】主要含三萜类成分：桦木酸，熊果酸，乙酰熊果酸，胆甾酸，齐墩果酸等；有机酸类成分：原儿茶酸，咖啡酸，迷迭香酸等；还含挥发油、黄酮、鞣质、皂苷等。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、抗凝血、改善微循环、镇痛等药理作用。 +1.改善血液流变性作用泽兰提取物1g/kg腹腔注射给药，家兔全血比黏度、血浆比黏度和红细胞压积均比用药前明显降低，红细胞电泳时间明显缩短。泽兰有效部分0.306、0.612g/kg灌胃给药，均可明显改善高分子右旋糖酐静脉推注所造成的血瘀模型大鼠的红细胞变形性，抑制红细胞聚集，对红细胞膜的流动性也有增加的趋势。 +2.改善微循环作用泽兰水煎剂10g生药/kg灌胃给药，可通过改善肠黏膜微循环发挥对损伤性休克犬肠道细菌移位的保护作用口。泽兰0.5g/kg腹腔给药后30分钟，可增加正常家兔球结膜功能毛细血管的开放数目；改善高分子右旋糖苷致家兔微循环障碍模型微血流流态，粒线流、断线流和絮状流明显减少，功能毛细血管中，无论是交点记数，还是全视野都明显增加。 +3.抗凝血作用泽兰水煎剂3、9g/kg连续灌胃7天，可延长小鼠凝血时间，减轻大鼠动静脉血栓重量；单次15g/kg灌胃可延长家兔血浆复钙凝血时间(RT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)及凝血酶时间(TT),升高血浆抗凝血酶(AT)活性。2.0、 +6.0、18.0mg/ml体外可抑制家兔血小板聚集。泽兰有效成分可明显缩短大鼠急性血瘀证模型血栓长度、显著增加湿重和干重，并明显延长PAPTT、TT和PT,显著降低FIB。 +4.抑菌作用紫茎泽兰乙酸乙酯粗提物12.5mg/ml +对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有明显的抑制作用，6.25mg/ml对白色念珠菌的抑菌效果明显。紫茎泽兰5种粗提物对白色念珠菌的抑菌作用均大于对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌的抑菌作用[。 +5.其他作用泽兰水提醇沉液2.5～10.0g/kg灌胃给药对四氯化碳所致小鼠、大鼠的肝损伤有明显保护作用，能降低SGPT和SGOT,提高血清总蛋白和白蛋白含量。对正常大鼠有利胆作用，胆汁流量增加持续2小时，熊去氧胆酸流量增加持续1小时。此外研究发现华泽兰具有清热解毒作用，华泽兰可抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀，并随剂量的增加作用增强；华泽兰能提高糖皮质激素诱导的免疫功能低下小鼠的免疫功能，华 +泽兰1.5g/kg能降低干酵母所致大鼠发热。 +6.毒理研究香泽兰总黄酮冻干粉按不同浓度对斑马鱼进行水触媒染毒21天，斑马鱼脾脏显微组织结构出现了不同程度的病变，主要表现含铁血黄素沉着增多，脾窦扩张，脾脏内淋巴细胞增多，血细胞核浓缩、溶解，甚至导致脾脏坏死。 +【参考文献】[1]罗亚桐，王自明，刘勇，等.泽兰对创伤性休克犬肠道细菌移位的抑制作用.湖南师范大学学报(医学版),2011,(03):43-44. +[2]周迎春，郭丽新，王世龙.泽兰有效成分对急性血瘀大鼠凝血功能和体外血栓形成的影响，中医药学报，2013,(01):22-24. +[3]池水晶，宝珠鸣，王艳红，等.紫茎泽兰提取物的体外抗菌活性研究，广东农业科学，2013,(18):73-74. +[4]蒋毅萍，徐江平，黄芳.华泽兰清热解毒作用研究.医药导报，2013,(05);589-592. +[5]郑美娜，刘金荣，吴雄宇，等.香泽兰总黄酮对斑马鱼脾脏毒性病理组织学作用.中兽医医药杂志，2012,(01):5-8. +牛膝 +Niuxi +本品为苋科植物牛膝AchyranthesbidentataBl.的干燥根。主产于河南。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端切齐，晒干。切段。以切面淡棕色、略呈角质样者为佳。 +【炮制】酒牛膝取牛膝段，加黄酒拌润，炒干。【性味与归经】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。 +【效用分析】牛膝苦泄直下，味酸性平，归入肝肾。《本草经疏》谓“血行则月水自通，血结自散”,若血不行， +则瘀自结。牛膝长于逐瘀通经，故常用于瘀滞所致的经闭、痛经，亦用于跌扑损伤、瘀肿疼痛。 +牛膝入血分，善化血滞；入肝肾，善补肝肾、健腰膝、强筋骨，“其滋补筋脉之力如牛之多力”,为肝肾不足或痹证日久所致的腰膝酸痛、筋骨无力之要药。 +牛膝苦泄利窍，善治下窍不利之淋证、水肿，可奏活血消肿、利尿通淋之效。 +牛膝性善下行，古有牛膝“善引气血下行”之说。对于肝肾阴虚、阴不维阳以致阳亢风动，气血并走于上的头痛眩晕，牛膝能折上亢之阳，引气血下行。 +牛膝苦泄导热下降，引血下行，可降上炎之火。对于齿痛口疮、吐血、衄血等实热壅盛的气火上炎诸证，具有开泄宣通，导之下达的功效。 +【配伍应用】 +1.牛膝配丹参牛膝味苦下行，功能逐瘀通经；丹参主入血分，功善活血调经。两药配伍，活血调经之功更为显著,适用于瘀血阻滞所致的经行腹痛，或挟有瘀块，以及产后瘀阻腹痛，恶露不尽等。 +2.牛膝配威灵仙牛膝性善下行，长于活血通经、通利关节；威灵仙性善走窜，长于祛风除湿、通利十二经络。两药合用，既活血化瘀以祛风，又祛风除湿以通络，以应“治风先治血，血行风自灭”之说，适用于风寒湿所致的痹证，尤以下半身风湿痹痛为宜。 +3.牛膝配山茱萸牛膝入肝肾经，既逐瘀通经，又补肝肾、强筋骨；山茱萸入肝肾经，既温补肝肾，又滋阴补精。两药配伍，可增补益肝肾之效，适用于肝肾亏虚或风湿久痹所致的腰膝酸软、筋骨无力等。 +4.牛膝配生地黄牛膝苦泄下行，入肝肾，功能补肝肾；生地黄苦泄清热凉血，甘寒滋阴生津。两药配伍，上下并治，标本兼顾，具有清热、滋阴之功，适用于肾阴亏虚，虚火上炎之牙龈肿痛等。 +5.牛膝配车前子牛膝能引湿热下行、利尿通淋；车前子药性寒凉，能清热利尿通淋。两药合用，增强了清热利尿通淋的作用，适用于湿热下注膀胱的小便淋漓涩痛，或水肿、小便不利。 +【鉴别应用】 +1.生牛膝与酒牛膝二者为牛膝的不同炮制品，功效偏重有异。生牛膝功善逐瘀通经、引血(热)下行、利尿通淋，多用于瘀滞所致的经闭痛经、跌打损伤，头痛眩晕，火热上炎的齿痛口疮，吐血衄血，以及淋证水肿。经酒炙的牛膝，增强了活血之力，并有补肝肾、强筋骨作用，除用于瘀滞经闭痛经、跌打损伤外，尤善治肝肾亏虚的腰膝酸痛，筋骨无力。 +2.牛膝与五加皮二者均有补肝肾、强筋骨作用，均可用于肝肾亏虚的腰膝酸软、筋骨无力病证。然牛膝又苦泄性善下行，能引血(热)下行，可治实热壅盛、气火上炎之头痛眩晕、牙痛口疮、吐血衄血等证；还具活血通经功效，为瘀滞痛经、经闭，以及跌打损伤所常用；又利尿通淋，治淋证，水肿。五加皮辛散温通，功偏祛风除湿，兼能温补肝肾，为寒湿痹痛兼肾虚者所常用；又能利尿消肿，治水肿、脚气。 +【方剂举隅】 +1.镇肝息风汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。 +功能与主治：镇肝息风，滋阴潜阳。适用于类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼歪斜；甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。 +2.牛膝散(《圣济总录》) +药物组成：牛膝、肉桂、山茱萸。 +功能与主治：补肝肾、强筋骨。适用于肝肾不足，下焦虚寒所致的冷痹脚膝疼痛无力。 +3.牛膝汤(《叶氏女科》) +药物组成：延胡索、牛膝、当归。 +功能与主治：活血通经。适用于胞衣不下。4.牛膝散(《圣惠方》) +药物组成：牛膝、桂心、赤芍、当归、木香、牡丹皮、延胡索、川芎、桃仁。 +功能与主治：活血祛瘀，调经止痛。适用于妇人月水不利，脐腹作痛。 +【成药例证】 +1.木瓜丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛膝、制川乌、制草乌、白芷、海风藤、威灵仙、木瓜、狗脊(制)、当归、川芎、鸡血藤、人参。 +功能与主治：祛风散寒，除湿通络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利，局部畏恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。 +2.腰疼丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂(盐炒)、续断、牛膝(酒炒)、南藤 +(山菡)、吉祥草、山药。 +功能与主治：行气活血，散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损，症见腰痛，遇劳加重。 +【用法与用量】5～12g。 +【注意】本品苦泄下行，逐瘀通经，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不 +可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎。久服轻身耐老。” +2.《日华子本草》“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓 +止痛，产后心腹痛并血晕，落死胎，壮阳。” +3.《汤液本草》“强筋，补肝脏风虚。” +4.《本草纲目》“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛， +下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。” +【化学成分】主要含甾酮类成分：β-蜕皮甾酮等；三萜皂苷类成分：人参皂苷R。,牛膝皂苷I,牛膝皂苷Ⅱ,正丁基-β-D-吡喃果糖苷；黄酮类成分：芸香苷，异槲皮 +素，山柰酚-3-O-葡萄糖苷；还含多糖及氨基酸等。 +《中国药典》规定本品含β-蜕皮甾酮(C₂,H₁;O₂)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、抗心肌缺血、抗衰老、增强免疫、抗肿瘤等药理作用。 +1.抗凝血作用怀牛膝水煎液1ml/100g灌胃，能降低大鼠全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数，并能延长大鼠凝血酶原时间和血浆复钙时间。怀牛膝多糖2000mg/kg灌胃能延长小鼠凝血时间、大鼠血浆凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间。 +2.抗心肌缺血作用怀牛膝总皂苷能够显著改善缺血后大鼠心电图的变化，减少心肌酶与cTnT的释放，使SOD活力显著上升，降低MDA的含量，升高NO含量，降低大鼠ET、TXB2水平，升高6-Keto-PGFla水平，对急性心肌缺血损伤具有良好的保护作用。怀牛膝总皂苷能够显著抑制ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞增殖和迁移[1] +3.抗衰老作用怀牛膝水煎液灌胃，可明显升高半乳糖所致衰老模型小鼠血清SOD、过氧化氢酶(CAT)活力、血浆和肝匀浆LPO水平。怀牛膝水煎液100、20g/kg灌胃，可改善戊巴比妥钠所致小鼠记忆障碍，延长小鼠负荷游泳时间，从而增强记忆和提高耐力。怀牛膝水煎液7.1、14.2g/kg灌胃，能增加大鼠的活动能力，阻止维甲酸所致大鼠骨矿质的丢失，增加其骨中有机质的含量，提高骨密度。 +4.对生殖系统的作用怀牛膝水煎液灌胃，可明显降低小白鼠胚泡着床率，并使子宫内肥大细胞数量显著增多。怀牛膝总苷(0.1～0.4mg/ml),对离体大鼠子宫有明显的浓度依赖性兴奋作用，怀牛膝总苷和5-羟色胺均能使高钾去极化后的离体大鼠子宫产生收缩。 +5.调血脂作用怀牛膝水煎液10、20ml/kg预防给 +药，连续8周，能降低高脂饲料致鹌鹑动脉粥样硬化模型血清TG、TC、LPO水平。怀牛膝水提取液能够明显降低采用75%蛋黄乳造模的小鼠高脂血模型的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C),有降血脂作用2]。 +6.增强免疫作用怀牛膝水煎剂分别以3.2、2.1、1.4g/kg灌胃；怀牛膝水煎剂对重型颅脑损伤后大鼠的免疫功能状态具有改善作用。牛膝多糖1、2、3g/kg灌胃，能提高小鼠对墨汁的吞噬指数，0.25、0.5、1g/kg灌胃，能增加小鼠血清溶血素水平和抗体形成细胞数量；牛膝多糖能增加环孢素A引起的小鼠PFC及IgG的下降，增强二硝基氟苯诱导的迟发型超敏反应和对抗环磷酰胺对NK活性的抑制作用，体外则能促进小鼠脾细胞增殖，增强NK细胞活性，促进ConA诱导的TNF-β产生。牛膝多糖体外能上调人单核细胞HLA-DR。mRNA的表达。牛膝多糖能增加正常小鼠外周血中红细胞黏附免疫复合物花环和红细胞C3b受体花环结合率。 +7.抗肿瘤作用牛膝提取物体外对人淋巴细胞样白血病细胞株K562、人胃癌细胞株BGC823增殖具有明显抑制作用。怀牛膝总皂苷对小鼠肉瘤180腹水型及肝癌实体瘤的抑制率分别为56%和46.2%,体外对艾氏 +腹水癌细胞有细胞毒作用。怀牛膝多糖对LTEP-A₁-2 +的增殖具有抑制作用，可以诱导其凋亡口。 +8.其他作用怀牛膝2.5、1.5、0.5g/kg,能显著改善肾脏功能，明显降低肾组织细胞凋亡，且可下调p53基因表达、上调mdm2基因表达。牛膝总皂苷30、100,300mg/kg灌胃，能减轻大鼠和小鼠的急性炎症反应，降低大鼠琼脂肉芽肿重量，延长热板致小鼠舔足时 +间，有抗炎镇痛作用。 +【参考文献】[1]余佳文.怀牛膝总皂苷对ox-LDL诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖与迁移的影响，浙江中医药大学学报，2010,(3):416-417. +[2]陈晓慧，戴平，杨中林.怀牛膝对小鼠血脂的影响，海峡药学，2011,(03):32-33. +[3]李凯，潘宇政，黄李平，等.怀牛膝对重型颅脑损伤大鼠血清IL-2、sIL-2R及外周血PMN吞噬功能的影响.时珍国医国药，2011,(02):349-351. +[4]杨林松，李盼盼，岳婷，等.怀牛膝多糖对肺腺癌细胞系凋亡的调节.河南师范大学学报(自然科学版),2014,(05):139-142. +[5]张杰，杨旭东，詹必勋.怀牛膝对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制研究.中医研究，2010,(04):16-18 +川牛膝 +Chuanniuxi +本品为苋科植物川牛膝CyathulaofficinalisKuan的干燥根。主产于四川、贵州。秋、冬二季采挖，除去芦头、须根及泥沙，烘或晒至半干，堆放回润，再烘干或晒干。切薄片。以切面色淡黄者为佳。 +【炮制】酒川牛膝取川牛膝片，加黄酒拌润，炒干。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。 +【效用分析】川牛膝味甘微苦，性善下行，功偏逐瘀通经，常用于瘀血阻滞所致的经闭、痛经，难产胞衣不下等证。 +川牛膝活血祛瘀力强，具有活血散瘀、消肿止痛之功，又为跌扑损伤所致的瘀肿作痛所常用。 +川牛膝活血通利且兼能强筋骨，亦可用于风湿痹痛、气血阻滞之关节不利，以及痹证日久、筋骨失养所致的足痿筋挛。 +川牛膝苦泄下行，用治下窍不利之尿血、血淋等证，具有活血祛瘀、利尿通淋之功效。 +【配伍应用】 +1.川牛膝配红花川牛膝功能逐瘀通经、通利关节；红花功能活血祛瘀、通经止痛。两药合用，既祛瘀通经，又活血止痛，适用于瘀滞经行腹痛，或产后瘀阻腹痛，以及瘀血阻滞所致的跌打伤痛、心腹疼痛、痹证关节疼痛等证。 +2.川牛膝配黄柏川牛膝性善下行，能祛瘀血、利关节；黄柏苦寒下行，能清湿热、利关节。两药配伍，具有清热利湿，消肿止痛的作用，适用于湿热下注的脚膝红肿热痛或两脚麻木。 +3.川牛膝配蒲黄川牛膝活血祛瘀、利尿通淋；蒲黄化瘀止血、利尿通淋。两药合用，既增强了利尿通淋之力，又具有化瘀止血之功，适用于尿血、血淋等证。 +【鉴别应用】 +1.生川牛膝与酒川牛膝二者为牛膝的不同炮制品，功效大致相同，均有逐瘀通经、通利关节的功效；均可用于经闭癜瘕，风湿痹痛，足痿筋挛。生川牛膝活血及强筋健骨之功较弱；还具利尿通淋之功，可治尿血血淋。经酒炙的川牛膝，活血通利、强筋健骨功效有所增强，故常用治痹证日久、筋骨失养所致的足痿筋挛，风湿 +痹痛、关节不利，以及瘀滞经闭瘢瘕等证。 +2.川牛膝与牛膝二者名称近似，功用有别，均有活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行作用，可治瘀滞经闭，痛经，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕等证。其中川牛膝功偏逐瘀通经，通利关节，消肿止痛，以活血逐瘀为主，善治经闭癜瘕、跌打肿痛。牛膝功偏补肝肾、强筋骨，善治肝肾不足、筋骨无力。 +【成药例证】 +1.强力天麻杜仲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。 +功能与主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿痛，头昏头痛。 +2.滑膜炎颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：夏枯草、女贞子、功劳叶、黄芪、防己、薏苡仁、土茯苓、丝瓜络、泽兰、丹参、当归、川牛膝、豨签草。 +功能与主治：清热利湿，活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品逐瘀通经，性善下行，孕妇慎用。【本草摘要】 +1.《本草正义》“用之于肩背手臂，疏通脉络，流利关节。” +2.《全国中草药汇编》“治风湿腰膝疼痛，大骨节病，小儿麻痹后遗症，尿痛，尿血，血瘀经闭，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛。” +3.《四川中药志》1979年版“活血祛瘀，通经，引血下行，用于血滞经闭、痛经、牙痛、吐血、衄血、关节肿痛和跌打损伤。” +【化学成分】主要含甾酮类成分：β-蜕皮甾酮，杯苋甾酮，头花蒽草甾酮，促脱皮甾酮，红甾酮；还含多糖及微量元素钛等。 +《中国药典》规定本品含杯苋甾酮(CH₄O₄)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有改善微循环、降压、增强免疫等药理作用。 +1.改善微循环作用川牛膝水煎液10ml/kg灌胃，能降低血瘀大鼠的血浆黏度。川牛膝水煎液20ml/kg灌胃，能增加正常小鼠毛细血管开放数，对抗肾上腺素 +引起的细动脉收缩，改善微循环障碍小鼠的血液流态。 +2.降压作用川牛膝水煎液6、12、24g/kg灌胃可以降低自发性高血压大鼠血压，改善自发性高血压大鼠的左心室肥厚，川牛膝醇提物给药8周后明显降低了自发性高血压大鼠血压，其降压机制与其降低大鼠肾脏血管紧张素转换酶(ACE)的表达口，促进血浆前列环素(PGI₂)的合成及扩张血管有关。 +3.对子宫的作用川牛膝浸膏和煎剂离体或在体家兔子宫无论孕否都有兴奋作用，对受孕或未受孕豚鼠子宫呈迟缓效应。 +4.增强免疫作用川牛膝多糖20mi/kg灌胃连续8天，能促进小鼠红细胞免疫黏附作用，加强红细胞对循环免疫复合物的清除作用。川牛膝多糖10～300μg/ml体外能促进小鼠B淋巴细胞增殖、增强NK细胞活性和腹腔巨噬细胞吞噬中性红活性。川牛膝多糖高剂量组100mg/kg能提高免疫器官指数，不同程度促进细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能。 +5.抗氧化作用川牛膝多糖灌胃显著增加衰老模型小鼠脾脏和肝脏指数；增强肝、心、脑总抗氧化能力(T-AOC)、超氧阴离子及羟自由基清除能力；提高肝脏总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性，心脏GSH-Px和CAT活性，脑T-SOD及GSH-Px活性；降低肝、心、脑丙二醛(MDA)含量；上调肝、心、脑Cu,Zn-SOD、Mn-SOD、GSH-Px及肝、心CATmRNA表达水平。川牛膝乙酸乙酯、正丁醇提取物及川牛膝50%醇沉多糖清除自由基的能力大于氧化型谷胱甘肽，而小于还原型谷胱甘肽。 +6.其他作用川牛膝多糖水溶液0.2ml/kg灌胃，对小鼠H肝癌有一定的抑制作用。 +【参考文献】[1]王艳，川牛膝醇提物对自发性高血压大鼠血压及血管紧张素转换酶表达的影响.内蒙古中医药，2012,(19):83-84. +[2]陈元娜，徐锦龙，陈武，等.川牛膝多糖对小鼠免疫功能影响的实验研究，海峡药学，2012,(06):17-18. +[3]李俊丽，韩兴发，刘铁秋，等.川牛膝多糖对衰老小鼠模型的体内抗氧化作用.中国抗生素杂志，2014,(07):553-559. +[4]张培全，刘盈萍，张超.川牛膝提取物清除自由基作用的研究.中药材，2013,(03):458-461. +鸡血藤 +Jixueteng +本品为豆科植物密花豆Spatholobussuberectus +Dunn的干燥藤茎。主产于广西。秋、冬二季采收，除去枝叶.切片，晒干。以树脂状分泌物多者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。 +【效用分析】鸡血藤苦泄甘补温通，入肝经血分，既活血止痛，又补血调经，治月经不调，无论血虚、血瘀皆可应用。血虚所致月经不调者，与补血药同用；血瘀所致经行腹痛、月经不调者，与活血通经药配伍。 +鸡血藤性善通利，功能养血活血、舒筋活络，又为血虚或瘀滞所致的风湿痹痛、筋脉不利、手足麻木，或中风后半身不遂、肢体瘫痪诸证所常用。 +鸡血藤甘温补血，补而不滞，与补血药同用，可治血虚萎黄等证。 +【配伍应用】 +1.鸡血藤配当归鸡血藤甘补温通，功能活血补血；当归甘温质润，功善补血活血。两药配伍，行血而不伤正，补血而不留瘀，更增补血活血、调经止痛之功，适用于血瘀或血虚所致的月经不调、痛经、经闭等证。 +2.鸡血藤配川牛膝鸡血藤温通善行，功能活血补血、舒筋活络；川牛膝苦泄下行，功能逐瘀通经，兼强筋骨。两药合用，功能活血通络，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、关节不利，或久痹腰膝酸痛，足膝无力。 +【鉴别应用】鸡血藤与络石藤二者均有通络作用。然鸡血藤甘补温通，行中寓补，活血补血，舒筋活络，为血瘀或血虚风湿痹痛，中风半身不遂所常用。络石藤味苦性凉，祛风通络，兼能凉血，为风湿热痹或筋脉拘挛兼热者所常用。 +【成药例证】 +1.乳癖消胶囊(颗粒、片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。 +功能与主治：软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛；乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。 +2.复方紫参冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：石见穿、丹参、鸡血藤、当归、香附、郁金、红花、鳖甲。 +功能与主治：舒肝理气，活血散结。用于晚期血吸 +虫病引起的肝脾肿大。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“壮筋骨，已酸痛，和酒服……治老人血气虚弱、手足麻木、瘫痪等证；男子虚损，不能生育及遗精白浊；男妇胃寒痛；妇人经水不调，赤白带下，妇女干血劳及子宫虚冷不受胎。” +2.《饮片新参》“去瘀血，生新血，流利经脉。治暑痧，风血痹证。” +3.《现代实用中药》“为强壮性之补血药，适用于贫血性之神经麻痹症，如肢体及腰膝酸痛，麻木不仁等。又用于妇女月经不调，月经闭止等，有活血镇痛之效。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芒柄花素，芒柄花苷，樱黄素，3,7-二羟基-6-甲氧基二氢黄酮醇，甘草查耳酮A,大豆异黄酮，异甘草苷元，毛蕊异黄酮，7,3',4'-三羟基-6-甲氧基二氢黄酮；还含甾醇及挥发油等。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗肿瘤、促进造血、镇痛、抗病毒等药理作用。 +1.抗血栓形成作用鸡血藤水煎液5、10g/kg灌胃给药，连续7天，能抑制血瘀大鼠血小板聚集，降低血栓湿重。 +2.促进造血作用鸡血藤水煎液0.2ml/只灌胃，连续6天，可使骨髓抑制与溶血性贫血小鼠的白细胞回升，并使骨髓粒细胞分裂指数增加。鸡血藤提取物对白细胞低下大鼠模型具有明显的升白细胞作用口。鸡血藤总黄酮具有抗贫血作用，其作用机制可能与促进机体分泌IL-3、调节EPO水平，促进红细胞造血有关。鸡血藤活性成分儿茶素具有一定的促进造血细胞增殖的作用，对各系造血祖细胞均有明显刺激作用。鸡血藤乙酸乙酯活性部位中提取的9个单体化合物可通过刺激骨髓抑制小鼠造血祖细胞的增殖，缓解由“Coγ照射引起的造血祖细胞内源性增殖缺陷，进而促进骨髓抑制小鼠外周血象的恢复，其中儿茶素的刺激增殖作用最强。 +3.镇痛作用鸡血藤水煎液25、50、100%浓度灌胃，可使热板所致小鼠舔足的痛阈值明显提高，痛阈提高率高达112.17%;使醋酸所致小鼠扭体潜伏期明显延长，扭体次数明显减少，抑制率高达64.74%;使热水所致小鼠缩尾潜伏期明显延长，痛阈提高率高达81.79%。 +4.调脂作用鸡血藤醇提物0.2ml/次灌胃，连续5周，可使高脂模型大鼠血清胆固醇(CH)和甘油三酯(TG)的含量下降，血浆的脂质过氧化产物(LPO)含量下降，血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性升高，并且可使 +高脂模型大鼠高密度脂蛋白(HDL)升高，低密度脂蛋白(LDL)含量降低。鸡血藤提取物按40、80mg/kg灌胃，连续6周，可明显降低去卵巢豚鼠Lee's指数，升高豚鼠血清HDL含量，降低LDL、TG、CHO含量。 +5.抗肿瘤作用鸡血藤水提物对人肺腺癌A549、人肠腺癌HT-29等多种肿瘤细胞具有抑制作用，凝胶柱层析法分离得到的鸡血藤提取物，对A549的抑制率可达到49.9%。鸡血藤H-103树脂分离提纯物，可抑制MCF-7和A549细胞生长。鸡血藤提取物体内抗肿瘤作用主要表现在抑制肿瘤生长和提高小鼠的免疫活性，其对小鼠S₁s肉瘤的抑瘤率可达到30%,并能明显提高小鼠的生命延长率；鸡血藤提取液可以使小鼠NK和LAK细胞的活性显著提高，提示鸡血藤的抑瘤作用还与提高机体免疫细胞的杀伤机制有关。此外，利用60%乙醇、正丁醇、乙酸乙酯等溶剂提取鸡血藤黄酮类成分，分别对HT-29、人乳腺癌肿瘤细胞MCF-7、人宫颈癌细胞HeLa、小鼠黑色素瘤细胞B16、人胃癌细胞SGC7901、淋巴瘤细胞P388D1和小鼠白血病细胞L1210均表现出抑制肿瘤生长作用。鸡血藤黄酮类成分甘草素能够抑制人肺癌细胞(A549)的增殖，当质量浓度为200μg/ml时对A549细胞的增殖抑制率为49.9%[5。 +6.抗病毒作用鸡血藤水提物100、50mg/kg灌胃，连续7天，能明显降低病毒感染小鼠的死亡率、肺指数、肺病理切片坏死和浸润的程度[0]。鸡血藤水提液体外抑制肠道病毒柯萨奇病毒B3及B5、埃可病毒Echo9及Echo29、脊髓灰质炎病毒PoliovirusI的IC。分别为60.8、47.1、14.8、65.5、29.1μg/ml,治疗指数分别为4.1、5.3、16.9、3.8、8.6。鸡血藤水提物在MDCK细胞中对流感病毒A₁具有一定的抑制作用，其半数抑制浓度IC为(74.5±4.7)μg/ml,治疗指数TI为13.3。鸡血藤水提物还能显著的降低CVB3病毒mRNA的表达。鸡血藤提取物对单纯疱疹病毒I型有强的作用，其50%细胞病变抑制浓度、50%细胞致死浓度和50%酶活性抑制浓度分别为46.0、630、0.2μg/ml,选择毒性指数为13.7。鸡血藤醇提物无抗柯萨奇B3病毒和呼吸道合胞病毒活性，但具有抗甲型流感病毒、乙型肝炎病毒和单纯疱疹病毒I型活性，且抗单纯疱疹病毒I型效果显著。 +7.免疫调节作用鸡血藤水煎液0.25、1g/ml均能提高小鼠淋巴因子活化杀伤细胞(LAK细胞)的活性，1g/ml对小鼠自然杀伤细胞(NK细胞)的活性也有提高作用。鸡血藤6.25～30g/kg对小鼠T细胞的转化功能 +和IL-2活性均有抑制作用。 +8.其他作用鸡血藤水提物能明显减少小鼠自主活动次数，增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数，延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间，具有镇静催眠作用。 +9.毒理研究小鼠灌胃鸡血藤水提物，小剂量组反应轻微，未见明显异常；大剂量组动物在给药后3～5分钟内出现精神萎靡、蜷伏不动，稍后精神极差，若动物能耐受则能存活，反之死亡。解剖检查死亡小鼠可见腹腔黏膜、胃、肠充血坏死。小鼠口服鸡血藤水提物的LD。为(800.49±38.75)mg/kg。 +【参考文献】[1]余弯弯.双鹏程，张凌、鸡血藤化学成分及药理作用研究概况.江西中医药大学学报，2014,(04):89-92. +[2]刘仰斌，张志花.鸡血藤对去卵巢豚鼠脂代谢影响的实验研究.宜春学院学报，2014,(03):65-68+117. +[3]南楠，张甘霖，王笑民.鸡血藤抗肿瘤作用研究现状.中华中医药杂志，2014,(08):2563-2566. +[4]程悦，王志宇，王冬梅，等.不同溶剂对鸡血藤提取物总黄酮含量及抗肿瘤活性的影响.中国实验方剂学杂志，2011,(09):142-145. +[5]冯雪娇，任虹，曹学丽，等.鸡血藤中黄酮成分的高速逆流色谱分离及其抗肿瘤活性研究.中草药，2011,(11):2244-2247. +[6]庞佶，郭金鹏，金敏，等.鸡血藤水提物抗流感病毒作用的研究.中国卫生检验杂志，2015,(04):488-490+493. +[7]庞佶，郭金鹏，金敏，等.鸡血藤水提取物的体内抗coxsackievirusB3病毒作用，中国卫生检验杂志，2014,(13):1863-1865. +[8]曾凡力，程悦，陈建萍，等.鸡血藤醇提物体外抗病毒活性研究，中药新药与临床药理，2011,(01):16-20. +[9]胡利平，樊良卿，杨锋，等.鸡血藤对小鼠LAK、NK细胞的影响。浙江中医学院学报，1997,21(6):29. +王不留行 +Wangbuliuxing +本品为石竹科植物麦蓝菜Vaccariasegetalis(Neck.)Garcke的干燥成熟种子。主产于河北、山东、辽宁。夏季果实成熟、果皮尚未开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。以颗粒均匀、饱满、色乌黑者为佳。 +【炮制】炒王不留行取净王不留行，炒至大多数爆开白花。 +【性味与归经】苦，平。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。 +【效用分析】王不留行味苦性平，入肝经血分，善于通利，具有活血通经之功，常用于血滞所致的经闭、痛经等证。 +古有“血乳同源”之说，血行不畅可致乳汁不下。王不留行入肝、胃二经，苦泄通利，其性行而不住，为通经下乳之要药。凡产后乳汁壅滞不下，或乳汁缺乏者，皆可应用。对于因乳汁壅滞而发为乳痈者，王不留行具有行血脉、通乳汁、消痈肿的功效。 +【配伍应用】王不留行既活血通经，又利尿通淋，常与利尿通淋药配伍同用，治疗热淋、血淋、石淋等证。 +1.王不留行配红花王不留行性专通利，功善活血通经；红花血分专药，功能活血祛瘀。两药配伍，活血通经功效得增，适用于瘀滞血行不畅之经行腹痛、经闭等证。 +2.王不留行配当归王不留行为活血通乳要药；当归为补血活血之佳品。两药合用，扶正补虚，活血通乳，寓通于补，标本兼治，适用于产后血虚所致乳汁不下之证。 +3.王不留行配瞿麦二者均有活血祛瘀、利尿通淋的功效。配伍同用，既可用治瘀滞痛经、经闭，又可用于淋证涩痛、小便不利。 +【鉴别应用】 +1.生王不留行与炒王不留行二者为不同炮制品，均有活血通经，下乳消肿，利尿通淋功效；均可用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛等证。区别在于王不留行生用者长于消痈肿，用于乳痈肿痛；炒制后的王不留行走散力强，长于活血通经，下乳，通淋，多用于经闭痛经，乳汁不下，淋证涩痛。 +2.王不留行与木通二者均有通经下乳、利尿功效，均可治乳汁不下、淋证涩痛。王不留行味苦性平，功效偏于活血通经，多用于瘀滞经闭、痛经。木通味苦性寒，功效偏于清心除烦、利尿通淋，多用于淋证、水肿，心烦尿赤、口舌生疮。 +【方剂举隅】涌泉散(《卫生宝鉴》) +药物组成：瞿麦、麦冬、王不留行、龙骨、穿山甲。功能与主治：活血下乳。适用于产后乳汁不下。 +【成药例证】 +1.乳泉颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：王不留行、当归、穿山甲(炙)、天花粉、漏芦、炙甘草。 +功能与主治：养血通经，下乳。用于气滞血虚所致的产后乳汁过少，症见产后乳汁少或无、乳房柔软，神疲乏力。 +2.尿塞通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：王不留行、川楝子、败酱、盐小茴香、陈皮、白芷、丹参、桃仁、红花、泽兰、赤芍、盐关黄柏、泽泻。 +功能与主治：理气活血，通淋散结，用于气滞血瘀、下焦湿热所致的轻、中度癃闭，症见排尿不畅、尿流变细、尿频、尿急；前列腺增生见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品性专通利，活血通经，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主金疮，止血逐痛，出刺，除风痹内寒。” +2.《日华子本草》“治发背，游风，风疹，妇人血经不匀及难产。” +3.《本草纲目》“利小便。”“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药，俗有‘穿山甲、王不留，妇人服了乳长流’之语，可见其性行而不住也。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：王不留行皂苷A～D,王不留行次皂苷A～H,王不留行环苷A、C、D、E、G、H、I、K;黄酮类成分：异肥皂草苷，芹菜素-6-C-阿拉伯糖基葡萄糖苷，王不留行黄酮苷A～D;环肽类成分：王不留行环肽A、B、C、D、E、G、H;还含甾醇，有机酸等。 +《中国药典》规定本品含王不留行黄酮苷(C。HO)不得少于0.40%;炒王不留行不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗炎镇痛等药理作用。 +1.抗肿瘤作用王不留行提取物各组每天给药1次，连续灌胃给药13天，王不留行提取物对H荷瘤小鼠的抑瘤率达50%,肿瘤细胞凋亡显著增加，CD31表达显著下调，能显著抑制H22移植性肿瘤的生长。 +2.抗炎镇痛作用生、炒王不留行水提取部位、正丁醇提取部位和乙酸乙酯提取部位都能极显著减轻二甲苯所致小鼠耳廓的炎性肿胀度；炒王不留行抗急性炎症的活性大于王不留行；两种王不留行乙酸乙酯提取物抗急性炎症的活性均最强。王不留行水提取部位、正丁醇提取部位和乙酸乙酯提取部位都能剂量依赖性地显著降低醋酸致小鼠扭体次数和热致小鼠舔足次数的增加，而且相同剂量下正丁醇提取部位的镇痛作用优于其他两个萃取部位的。 +3.对生殖系统作用王不留行水煎剂能增强平滑肌肌条收缩波的振幅、持续时间、面积和频率，可能是通过L-钙通道和M型受体，升高胞浆内Ca²+浓度而增强 +子宫平滑肌的收缩作用。 +4.其他作用王不留行水煎液20g、40g生药/kg灌胃给药3个月，可明显降低去势大鼠血清IL-1、IL-6、TNF-α含量。 +5.毒理研究王不留行提取物对小鼠的最小致毒量为100mg/kg,最小致死量为1500mg/kg;200mg/kg给药后1天凝血时间缩短，1000mg/kg给药后小鼠自主活动减少，体重增长率明显下降，给药后1天血液凝固时间缩短，主要器官形态学明显改变，心脏SOD活性降低，MDA含量升高，血清BUN含量升高。王不留行提取物1000mg/kg对小鼠凝血系统、心脏和肾脏有一定的毒性。 +【参考文献】[1]高越颖，冯磊，邱丽颖.王不留行提取物对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究，中药材，2015,(11):152-154. +[2]牛彩琴，敬华娥，张团笑.王不留行对大鼠子宫平滑肌的影响.河南中医，2014,(2):234-236. +[3]伍杨，邓明会，陈显兵.王不留行防治去势大鼠骨质疏松症的实验研究.四川中医，2010,(5):58-59. +[4]高越颖，冯磊，邱丽颖.王不留行提取物的急性毒理学研究，广州化工，2013,(19):6-8. +月季花 +Yuejihua +本品为蔷薇科植物月季RosachinensisJacq.的干燥花。全国大部分地区均产。全年均可采收，花微开时采摘，阴干或低温干燥。以完整、色紫红、气清香者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肝经。 +【功能与主治】活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。 +【效用分析】月季花味甘性温，气香浓郁，专入肝经。既活血祛瘀调经，又疏肝解郁止痛，具有疏利气血之功。常用于肝郁气滞、瘀血停滞所致的月经不调、痛经、经闭，以及胸胁胀痛等证。 +【配伍应用】 +1.月季花配益母草月季花专入肝经，功善调理肝经气血，具有活血调经、疏肝解郁之功；益母草为妇人经产要药，素有“益母”之称，功善活血调经。两药合用，更增活血祛瘀、通经止痛之力，适用于瘀血阻滞的月经不调、经行腹痛、经行不畅，甚则经闭等证。 +2.月季花配柴胡月季花活血祛瘀；柴胡疏肝理气。两药配伍，气血同治，功能活血祛瘀、疏肝行气，适用于血瘀气滞所致的胸胁疼痛。 +【鉴别应用】月季花与玫瑰花二者均有活血、疏肝功效；均可用治肝郁气滞、瘀血阻滞所致的月经不调、胸胁胀痛等证。然月季花为肝经专药，其功偏于活血调经，以治月经不调、痛经经闭。玫瑰花入肝胃二经，其功偏于行气解郁，和胃止痛，以治肝胃气痛，食少呕恶。 +【用量用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“活血，消肿，敷毒。” +2.《药性集要》“活血月经调。” +3.《福建中药志》“治闭经、咳血、痢疾、高血压病、烫火伤。” +【化学成分】主要含挥发油：犍牛儿醇，橙花醇，香茅醇，丁香油酚，芳樟醇，玫瑰醚，玫瑰呋喃；黄酮类成分：槲皮苷，异槲皮苷，金丝桃苷，山柰黄素-3-O-鼠李糖苷，山柰黄素，槲皮素，山柰素等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(C₁HO₂)和异槲皮苷(C₂HO₂)的总量不得少于0.38%。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、镇痛、抗氧化等药理作用。 +1.抗凝血作用月季花主要成分槲皮素25～40μmol/L能抑制凝血酶引起人血小板胞浆游离钙[Ca²+]的升高，而使血小板活化聚集受到抑制。 +2.镇痛作用月季花主要成分槲皮素60～200mg/kg灌胃对热板法、扭体反应、电刺激-嘶叫法及福尔马林法所致的疼痛模型有镇痛作用。 +3.抗氧化作用0.02%～0.2%月季花95%乙醇粗提物具有对猪油的抗氧化作用。月季花水提物0.01～1g/L可减少经外源性一氧化氮作用的离体胰岛细胞释放NO、MDA,提高SOD水平，提高细胞存活率，提高胰岛素分泌功能量，而且对由外源性NO导致的DNA含量降低有一定的抑制作用。 +4.其他作用月季花主要成份槲皮素可剂量依赖性抑制细胞体外增殖，槲皮素作用24、48、72小时后，其IC分别为46.6、28.7、14.9μmol/L。月季花主要成分山柰酚10～80μmol/L能够明显抑制HL60细胞体外增殖，影响其细胞周期。 +凌霄花 +Lingxiaohua +本品为紫蒇科植物凌霄Campsisgrandiflora +(Thunb.)K.Schum.或美洲凌霄Campsisradicans +(L.)Seem.的干燥花。全国大部分地区均产。夏、秋二季花盛开时采摘，干燥。以完整、色黄褐者为佳。 +【性味与归经】甘、酸，寒。归肝、心包经。 +【功能与主治】活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。 +【效用分析】凌霄花药性寒凉，味酸入肝，为肝经血分之品，功能活血通经、消癜止痛。《本草汇言》称其“性利而善攻，走而不守，破血行血是其专职”。常用于瘀血停滞所致的月经不调、痛经、经闭以及瘢瘕积聚等证。 +凌霄花性寒清热，入血分能凉血祛风，善治血热生风所致的产后乳肿、风疹、皮肤瘙痒、痤疮等。 +【配伍应用】 +1.凌霄花配莪术凌霄花性寒活血通经；莪术性温破血行气。两药配伍，寒温并用，气血双治，具有破血通经、行气止痛之功，适用于气滞血瘀之经行腹痛，或经闭等证。 +2.凌霄花配甘草凌霄花性寒活血凉血、祛风止痒；甘草性平善解诸毒，缓和药性。两药合用，活血而不峻，凉血而不滞，具有凉血活血、祛风止痒的功效，适用于风疹隐疹，疹发色红瘙痒。 +【鉴别应用】凌霄花与月季花二者均入肝经血分，均有活血祛瘀功效，可用于月经不调、经闭痛经等证。然凌霄花药性寒凉，有活血凉血、祛风止痒作用，常用于血热生风的各种皮肤瘙痒证。月季花药性偏温，既活血调经，又疏肝解郁，除用于肝郁气滞、瘀血阻滞所致的月经不调外，还治气滞血瘀的胸胁胀痛等。 +【方剂举隅】 +1.紫葳散(《鸡蜂普济方》) +药物组成：凌霄花、当归、莪术。 +功能与主治：活血调经止痛。适用于妇女月经不调，经行腹痛，或经闭。 +2.三奇散(《小儿卫生总微论方》) +药物组成：凌霄花、白扁豆、甘草。 +功能与主治：凉血祛风，除湿止痒。适用于风瘙隐疹。 +3.紫葳散(《杨氏家藏方》) +药物组成：凌霄花、硫黄、腻粉、胡桃。 +功能与主治：祛风凉血。适用于肺有风热，鼻生魑疱。 +【用法与用量】5～9g。 +【注意】本品为破血之品，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主妇人产乳余疾，崩中，癥瘕，血闭，寒热羸瘦。” +2.《药性论》“主热风，风痫，大小便不利，肠中结 +实，止产后崩血不定，淋漓。” +3.《医林纂要》“缓肝风，泻肝热。去血中伏火，治诸血热生风之证。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芹菜素，柚皮素-7-双鼠李糖苷，二氢山柰酚-3-鼠李糖苷-5-O-葡萄糖苷等；环烯醚萜苷类成分：紫葳苷，凌霄苷，5-羟基紫葳苷，黄钟花苷等；还含苯丙醇苷类、生物碱、有机酸及挥发油等。 +【药理毒理】本品具有改善微循环、抗炎、镇痛等药理作用。 +1.改善微循环作用凌霄花粗提物75、150、300mg/kg灌胃能加快老龄大鼠血流速度，扩张小血管管径，增加毛细血管网交叉点，抑制红细胞和血小板聚集，降低血液黏度，改善红细胞功能，对老龄大鼠微循环具有较好的改善作用。 +2.抗凝血作用凌霄花水提物300mg/kg、醇提物200mg/kg及水提醇沉上清液300mg/kg灌胃均具有延长小鼠血浆复钙时间和出血时间；醇提物萃取后正丁醇层60mg/kg药效更佳；水提醇沉上清液过大孔树脂后10%乙醇洗脱部位20mg/kg药效最显著。美洲凌霄花醇提物75、150、300mg/kg剂量依赖性延长小鼠尾出血时间、毛细管凝血时间，并剂量依赖性缩短小鼠肺栓塞时间[2]。 +3.抗炎镇痛作用凌霄花喷雾剂(生药1g/ml)外涂给药对组胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性增加有抑制作用，能降低二甲苯致小鼠耳肿胀和琼脂所致小鼠足肿胀。凌霄花喷雾剂(50g生药/kg)灌胃可提高小鼠慢性疼痛模型(热板法)痛阈值。 +【参考文献】[1]田璐璐，方昱，祝德秋.凌霄花提取物抗凝血活性部位研究，药物评价研究，2014,37(1):17-20. +[2]江灵礼，苗明三，凌霄花化学、药理及临床应用特点探讨.中医学报，2014,29(7):1016-1018. +卷柏 +Juanbai +本品为卷柏科植物卷柏Selaginellatamariscina(Beauv.)Spring或垫状卷柏Selaginellapulvinata(HooK.etGrev.)Maxim.的干燥全草。主产于山东、辽宁、河北。全年均可采收，除去须根及泥沙，晒干。切段。药材以色绿、叶多者为佳。 +【炮制】卷柏炭取卷柏段，炒至表面黑褐色。【性味与归经】辛，平。归肝、心经。 +【功能与主治】活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血， +脱肛。 +【效用分析】卷柏味辛行血，药性平和，为肝经血分之品，功能活血祛瘀、通利经脉，《本草汇言》言其为“行血通经之药”。常用治瘀血阻滞所致的痛经、经闭。 +卷柏功善活血祛瘀而能消癥散结，可用于癜瘕痞块；其又能活血散瘀、消肿止痛，还可治跌打损伤的瘀肿作痛。 +【配伍应用】 +1.卷柏配红花卷柏、红花两药均入血分，功能活血通经。两药配伍同用，可增强活血祛瘀、通经止痛的功效，适用于瘀阻所致的经行腹痛，经行不畅或下血瘀块，甚则经闭等证。 +2.卷柏配三棱卷柏功能活血通经、消癥；三棱功能破血行气、止痛。两药合用，活血消癥功效得增，适用于瘀滞所致的癥瘕积块。 +3.卷柏配乳香卷柏具有活血祛瘀功效；乳香具有活血行气、止痛功能。两药伍用，既行散气滞，又活血散瘀，并增强了止痛之功，适用于跌打损伤的瘀滞肿痛等证。 +【鉴别应用】生卷柏与卷柏炭二者为卷柏的不同炮制品，功效有异。生卷柏功偏活血通经，多用于瘀阻经闭的痛经，以及癫瘕痞块、跌打损伤等证。卷柏炭功偏化瘀止血，多用于吐血，崩漏，便血，脱肛。 +【方剂举隅】 +1.三神乌金散(《普济方》引《仁存堂集验方》)药物组成：卷柏、侧柏、棕榈。 +功能与主治：止血。适用于大便下血。 +2.卷柏丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：卷柏、熟地黄、川芎、柏子仁、白芷、肉苁蓉、牡丹皮、川椒、艾叶。 +功能与主治：活血补血调经。适用于冲任本虚，血海不足，月事不调，妇女带下。 +【成药例证】消痔灵片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：五倍子、白兹、卷柏、地榆、槐花、牛羊胆酸。 +功能与主治：收敛止血，解毒敛疮。用于内外痔疮。【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品为活血通经之品，孕妇慎用。【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五脏邪气，女子阴中寒热痛，癫瘕，血闭绝子，久服轻身，和颜色。” +2.《日华子本草》“止咳逆，治脱肛，散淋结，头中 +风眩，痿厥，强阴益精。” +3.《分类本草》“治跌打损伤，行气，炒黑止吐血。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芹菜素，扁柏双黄酮，穗花杉双黄酮，苏铁双黄酮，异柳杉素，阿曼托黄素，卷柏苷C等；还含挥发油及氨基酸、海藻糖等。 +中国药典规定本品含穗花杉双黄酮(C。H₁gOo)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、抗肿瘤、调节免疫等药理作用。 +1.抗凝血作用卷柏炭20、40g/kg灌胃给药具有缩短小鼠凝血时间、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),减少纤维蛋白原(FIB)含量的作用。 +2.抗肿瘤作用卷柏的甲醇提取物能够抑制人肾小球系膜的增殖，IC₉。值为(5.6±2.0)g/ml。卷柏水提物28.6g/kg及其水萃取部位4.8、9.6g/kg、正丁醇萃取部位108.6g/kg腹腔注射对小鼠肉瘤S₁、肝癌H22模型均有不同程度的抑制作用，水萃取部位作用最强。卷柏50%甲醇提取物0～100mg/ml直接影响体外内源性物质对A549和LLC细胞及LLC肿瘤小鼠肿瘤的浸润和转移等过程。江南卷柏总黄酮10、20、40μg/L在体外作用于人结肠癌HT29细胞后，也能在mRNA水平上抑制COX-2,进而抑制COX-2蛋白质表达，从而产生抗癌作用1。 +3.调节免疫作用卷柏水煎液生药20g/kg灌胃，能降低小鼠血清IgG、IgM、IgA的含量，但对胸腺、脾脏及T淋巴细胞没有影响。卷柏水浸液生药20g/kg灌胃能显著降低小鼠血清C3、C4和IgM的量，与环磷酰胺合用具有明显的协同倾向。 +4.降血糖作用卷柏水煎剂(生药8、16g/kg)灌胃能显著地降低老龄鼠高血糖，并可较好地恢复老鼠体质，而对正常鼠的降血糖作用不明显，其作用机制可能与保护胰岛B细胞不受破坏、促进胰岛细胞恢复、增加胰岛素的生物合成或有关，而且可以提高机体对胰岛素的敏感性，对胰岛素抵抗性有明显的改善作用。 +5.其他作用卷柏30%醇沉多糖和50%醇沉多糖对体外肠道病毒71型感染RD细胞具有抑制作用，而且可降低经EV71感染的RD细胞培养液中病毒RNA拷贝数，IC₉值分别为40.8和26.2mg/L[2]。去势大鼠腹腔注射卷柏水提物665mg/kg、正丁醇部位85mg/kg、水部位490mg/kg可增加股骨中羟脯氨酸含量，对去势大鼠骨质疏松具有一定的干预作用。 +【参考文献】[1]张艺轩，石钺.卷柏属药用植物生物学活性研究进展，中成药，2011,33(4):664-668. +[2]韩明明，杨静，高秀梅，卷柏多糖对肠道病毒71型复制的体外抑制作用.国际药学研究杂志，2013,40(1):58-62. +[3]王小兰，郑晓珂，魏悦，等.卷柏提取物对去势大鼠股骨中羟脯氨酸含量的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(10): +132-135. +马鞭草 +Mabiancao +本品为马鞭草科植物马鞭草VerbenaofficinalisL.的干燥地上部分。主产于湖北、江苏、贵州、广西。6～8月花开时采割，除去杂质，晒干。切段。以色绿褐、带花穗者为佳。 +【性味与归经】苦，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。 +【效用分析】马鞭草味苦性凉，且入血分，具有活血通经、散瘀消癞的作用。既用治瘀滞经闭痛经，又用于癥瘕积聚之证。 +马鞭草味苦泄降，性凉清热，又善解毒清热。对于热毒炽盛的喉痹肿痛，常与清热解毒药配伍同用；治疮痈肿痛，既可内服，又可外用。 +马鞭草性善通利，具有利水、清热、退黄疸之功，可用治水肿、小便不利，以及热淋涩痛，黄疸不退。 +马鞭草的截疟之功，具有悠久的应用历史。《千金要方》中即有用马鞭草“治疟疾无问新久，皆可应用”的记载。 +【配伍应用】 +1.马鞭草配泽兰马鞭草味苦性凉，功能活血散瘀、通经；泽兰药性平和，功能活血调经、止痛。两药配伍，共奏活血调经之功，可用于瘀阻所致的月经不调、经行腹痛，以及经闭等证。 +2.马鞭草配青蒿马鞭草功能截疟，善治疟疾，且无问新久皆宜；青蒿气味辛香，能清透少阳寒热而善治疟。两药合用，增强了截疟功效，适用于疟疾寒热往来。 +3.马鞭草配射干马鞭草苦泄性凉，清热解毒；射干为肺经专药，苦寒清热、利咽消肿。两药配伍，可增强清热解毒、利咽消肿之功，适用于热毒壅盛所致的咽喉肿痛，喉痹等证。 +4.马鞭草配泽泻马鞭草苦泄通利，性凉清热；泽泻甘淡渗利，性寒泄热。两药合用，泄膀胱之热，利膀胱之水，适用于水肿、小便不利，或热淋涩痛。 +【鉴别应用】马鞭草与益母草二者均有活血调经、利水消肿、解毒的功效；均可用于痛经经闭，水肿，疮疡。然马鞭草还能活血消癥，可治瘤瘕积聚；其治疟无 +问新久，为疟疾常用之品；且善解毒，多用于喉痹、疮痈。益母草则长于活血调经，为经产要药；其利水道、消水肿，多用于水瘀互结的水肿证；其凉血解毒，还善治湿热郁于肌肤的湿疹瘙痒。 +【方剂举隅】马鞭草散(《妇人大全良方》) +药物组成：马鞭草、荆芥穗、柴胡、乌梅肉、枳壳、白术、羌活、白芍、秦艽、乌药、麻黄、木香、川乌、甘草。 +功能与主治：活血散瘀、祛风止痛。适用于血风攻透，肢体疼痛，或觉瘙痒，或觉麻痹。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主破腹中恶血皆下，杀虫良。” +2.《日华子本草》“通月经，治妇人血气肚胀，月候不匀。” +3.《生草药性备要》“活血通经。治洗瘠疮，又治生马疮用，能去脓毒，洗痔疮毒。退上部火，理跌打。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：马鞭草苷，戟叶马鞭草苷，桃叶珊瑚苷；三萜类成分：3a,24-二羟基-12-乌苏烯-28-羧酸，羽扇豆醇，熊果酸、齐墩果酸；苯丙苷类成分：洋丁香酚苷；黄酮类成分：木犀草素-7-葡萄糖苷，芝麻素-6-葡萄糖苷，芹菜素，4'-羟基汉黄芩素；还含腺苷、β-胡萝卜素及挥发油等。 +中国药典规定本品含齐墩果酸(CHO₄)和熊果酸(C₀HO₃)的总量不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品有抗早孕、抗肿瘤、抗炎镇痛等药理作用。 +1.抗早孕作用马鞭草乙醇提物8、16g/kg灌胃能明显抑制小鼠胚胎生长使其固缩死亡，减轻胚胎重量和胎仔长度。马鞭草苷、3,4-二氢马鞭草苷和5-烃基马鞭草苷0.2mg/ml体外均能兴奋大鼠离体子宫肌条，表现为收缩波频率和振幅同时增加；马鞭草苷0.6mg/ml对子宫肌条呈现先短暂兴奋后持续抑制的作用。马鞭草乙醇提取液25、50mg/ml能明显抑制绒毛细胞生长及滋养层细胞分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),抑制蜕膜细胞生长，促进凋亡口。 +2.抗肿瘤作用马鞭草的醇提取物和水提取物3.2g/kg灌胃给药，可明显降低H荷瘤小鼠肿瘤重量，抑瘤率分别为32.5%和40.3%。马鞭草醇提取液12.5、25、50mg/kg对体外体外培养绒毛膜癌JAR细胞增殖有明显抑制作用。马鞭草提取液的C部位10、20、40mg/ml能明显抑制人绒毛膜癌JAR细胞增殖，能促进JAR细胞凋亡；并能阻滞绒癌JAR细胞于G₂/M期，改变Bax和Bcl-2表达，进一步诱导JAR细胞凋亡。 +3.抗炎镇痛作用马鞭草水提取物50、100mg/kg灌胃可明显抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀，马鞭草水提取物2g/kg腹腔注射能显著抑制大鼠棉球肉芽肿的增重及醋酸致小鼠扭体反应，并可明显延长热板引起小鼠疼痛反应的痛阈值，马鞭草醇提取物2、4g/kg腹腔注射可明显抑制二甲苯致小鼠耳廊肿胀及角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀。马鞭草总黄酮50～150mg/kg腹腔注射能降低脓毒性急性肺损伤大鼠的炎症递质水平，减轻脂质过氧化，改善肺泡毛细血管通透性，缓解急性肺损伤的发生发展。马鞭草总黄酮50、100、200mg/kg灌胃，对四氯化碳所造成的肝细胞的损伤具有较好的改善和保护作用，可减少炎症的渗出，降低氧化损伤程度。 +4.其他作用马鞭草水煎剂31mg/ml体外能杀死钩端螺旋体。马鞭草醇提取物20mg/kg腹腔注射具有增强小鼠T、B细胞免疫功能和抑制小鼠吞噬细胞功能的作用，马鞭草醇提取物(20、40mg/kg)腹腔注射对小鼠IL-2的生物活性具有增强作用4。马鞭草醇提取液100mg/kg灌胃有明显抑制大鼠局灶性缺血再灌注后脑水肿作用，其作用机制可能与其抑制脑组织AQP4的表达有关。马鞭草水煎液20g/kg能提高AD模型小鼠学习记忆能力，β淀粉样蛋白表达水平降低可能是其作用机制之一。马鞭草水提物(生药16g/kg)灌胃能明显降低实验性高尿酸大鼠肾组织中草酸和钙含量，减少乙二醇诱导的草酸钙结晶在肾中的形成、沉积，从而显著抑制大鼠草酸钙肾结石形成。 +5.体内过程马鞭草主要成分马鞭草苷和戟叶马鞭草苷在大鼠体内代谢均符合二室模型；马鞭草苷(65.500、7.280,0.808mg/L)的主要药动学参数trag分别为(63.2±49.0)、(28.2±3.4)、(30.8±8.5)分钟；AUC分别为(2005.2±726.6)、(598.8±349.1)、(220.4±105.4)mg/(min·L)。戟叶马鞭草苷(70.000、7.780、0.864mg/L)主要药动学参数tvaa分别为(50.2±30.2)、(23.3±3.8)、(21.2±6.9)分钟；AUC。分别为(2736.2±971.4)、(842.6±469.3)、(314.5±136.0)mg/(min·L)。马鞭草苷和戟叶马鞭草苷在大鼠体内分布快速而广泛，部分以原形药物的形式经尿排泄[9]。 +【参考文献】[1]陈兴丽，孟岩，张兰桐，马鞭草化学成分和药理作用的研究进展.河北医药，2010,32(15):2089-2091. +[2]钟灵.马鞭草抗炎镇痛作用的实验研究.中国中医药咨讯，2011,3(17):5-6. +[3]宋兆华，朱宝安，马鞭草总黄酮对大鼠脓毒性急性肺损伤的保护机制.医药导报，2014,33(4):429-433. +[4]于伟凡，马鞭草总黄酮对四氯化碳致小鼠急性肝损伤的影响.医药导报，2013,32(10):1289-1292. +[5]谭文波，谭刚.马鞭草醇提液对大鼠局灶性缺血再灌注后脑水肿的影响.中国老年学杂志，2013,3(12):2815-2817. +[6]谭文波，王振富，马鞭草水煎液对老年痴呆小鼠学习记忆的影响.中国民族民间医药，2011.20(20):36-37. +[7]王海燕，杨静，马鞭草提取液抑制鼠草酸钙结石形成的实验研究.四川中医，2011,29(7):58-59. +[8]黄静，何苗，韦忠娜，等.马鞭草提取物在大鼠体内的药动学研究.中国药房，2013,24(39):3363-3366. +[9]刘珈促，何苗，黄静，等.马鞭草提取物在大鼠体内的组织分布及排泄研究.中药药理与临床，2015,31(1):121-125. +红曲 +Honggu +本品为曲霉科真菌紫色红曲霉MonascuspurpureusWent寄生在禾本科植物稻OryzasativaL.的种仁上而成的红曲米。主产于福建。以色紫红者为佳。 +【性味与归经】甘，微温。归脾、大肠、肝经。 +【功能与主治】活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。 +【效用分析】红曲功善活血化瘀，消肿止痛。《本草纲目》有红曲治“女人血气痛，及产后恶血不尽”的记载，故红曲为产后恶露不尽、瘀滞腹痛所常用；亦治跌打损伤、瘀肿疼痛。 +红曲甘微温入脾，功能健脾消食、活血暖胃，既治食积不化、脘腹胀满之证，又治冷滞赤白痢下。 +此外，红曲具有化浊降脂之功，可用于痰阻血瘀的高脂血症。 +【配伍应用】 +1.红曲配乳香红曲功能活血化瘀、消肿止痛；乳香功能活血化瘀、行气止痛。两药合用，共奏活血止痛之功，适用于产后瘀阻腹痛，或心腹疼痛；或跌打伤痛。 +2.红曲配麦芽红曲具有健脾消食功效；麦芽具有消食和中功效。两药合用，既健脾助运，又消食除胀，适用于饮食停滞所致的脘腹胀满、嗳气酸腐等证。 +【鉴别应用】红曲与六神曲二者均有消食、健脾的功效。红曲功善活血化瘀，又能化浊降脂，可用于瘀滞经闭痛经、产后腹痛，跌打损伤，高脂血症。六神曲功专消食化积，和胃，可用治食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。 +【成药例证】血脂康胶囊(《临床用药须知中药成 +方制剂卷》2015年版) +药物组成：红曲。 +功能与主治：化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，捣敷患处。 +【本草摘要】 +1.《饮膳正要》“健脾，益气，温中。” +2.《本草衍义补遗》“活血消食，健脾暖胃，赤白痢下水谷。” +3.《本草纲目》“治女人血气痛，及产后恶血不尽，擂酒饮之，良。” +【化学成分】主要含酶类成分：红曲霉葡萄糖淀粉酶E₁~E,糊精化酶，α-淀粉酶，淀粉1-4葡萄糖苷酶，麦芽糖酶，蛋白酶，羧肽酶等；还含红色素。 +【药理毒理】本品具有调血脂、改善血液流变性、抗炎等药理作用。 +1.降血脂作用红曲1g/kg灌胃给药，可降低高血脂模型大鼠血清总胆固醇(TC)和总甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。红曲红色素组分I10、50、100mg/kg能够降低高脂血症小鼠血清AI值(TC-HDL-C/HDL-C),升高血清HDL-C含量；红曲红色素组分I50、100mg/kg可降低高脂小鼠血清TC、血清TG、血清LDL-C和肝组织TC。红曲有效成分洛伐他汀5、15、30mg/kg灌胃给药能够降低高脂小鼠动脉硬化指数，显著升高血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及肝组织中LPLmRNA的表达，且呈剂量依赖关系。 +2.改善血液流变性作用红曲0.6、1.2g/kg口服给药可能够显著升高高血脂大鼠红细胞变形指数(IDEI)、降低红细胞聚集指数(AI)、血小板黏附率(PADT)、5s-1切变率下全血黏度。 +3.抗炎作用红曲75、150、300mg/kg灌胃对巴豆油致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀和棉球致小鼠腹腔肉芽肿均有显著的抑制作用。红曲50、100、200mg/kg灌胃能明显减少角叉菜胶致大鼠背部气囊滑膜炎模型渗出液体量，降低灌洗液中WBC、CRP、MDA含量和血清中CRP、MDA含量。红曲200、400、800mg/kg灌胃能显著降低血清中细胞因子TNF-a、IL-6、IL-8的水平，还可显著降低血清中炎性趋化因子MCP-1、RANTES和IP10的表达。 +4.降血压作用红曲0.25、0.42、0.84g/kg灌胃4周，能明显降低自发性高血压大鼠(SHR)的血压，能降 +低肺组织内血管紧张素转换酶(ACE)活性，减少缩血管物质血管紧张素Ⅱ的生成量；明显提高胸主动脉一氧化氮合酶(NOS)活性，释放出大量的舒张血管活性物质一氧化氮(NO);减少血浆内皮素(ET)含量，增加降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。 +5.促进骨形成作用红曲水提液6.25g/kg灌胃给药可明显促进大鼠的骨痂形成，提高BMP-2阳性细胞率，促进间充质细胞分泌BMP-2,并促使其向成骨细胞转化从而加速骨形成，还可提高去卵巢大鼠的血清激素水平和密度，并能改善其骨力学性能2:a]。红曲醇提物3.3g/kg灌胃可以降低去势大鼠的骨代谢率、减缓骨量减少。红曲水提液1.25、6.25、12.5g/kg含药血清体外可明显增加大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞分化、增殖、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成，剂量依赖性地促进基质细胞向成骨细胞诱导分化。 +6.降血糖作用红曲150mg/kg灌胃可显著降大鼠血糖大约19.31%±1.72%。红曲50～350mg/kg灌胃可剂量依赖性地减少链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠血糖浓度。红曲350mg/kg灌胃也可抑制正常大鼠静脉注射葡萄糖之后的血糖浓度的升高。对高果糖餐大鼠，红曲150mg/kg灌胃可以逆转血糖-胰岛素指标的升高，也可增加链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠外源性胰岛素的反应。 +7.其他作用红曲多糖100、400、800mg/kg灌胃均能抑制荷瘤小鼠的肿瘤生长，抑瘤率分别达24.7%、 +31.03%、39.82%。 +【参考文献】[1]王炎焱，赵征，黄烽，等.红曲对胶原诱导性关节炎大鼠血清趋化因子的影响.中华风湿病学杂志，2010,14(2):80-83. +[2]杨栋，张剑宇.醇提红曲对去势骨质疏松模型大鼠的影响及作用机制.山西医科大学学报，2012,43(3):191-194,240. +[3]董媛，蔡美琴.红曲非降脂作用及机制研究进展.中华临床营养杂志，2011,19(1):59-62. +[4]李雪梅，沈兴海，段震文，等.红曲生物活性的研究进展.时珍国医国药，2011,22(12):2989-2991. +三、活血疗伤药 +本类药物大多辛散苦泄，味咸入血，以活血化瘀、消肿疗伤、续筋接骨为主要作用。主治跌打损伤、筋伤骨折所致的瘀肿疼痛，以及金疮出血等病证。亦可用于其他瘀血阻滞之肿痛。 +临床常用的活血疗伤药有土鳖虫、制马钱子、自然铜、苏木、仙桃草、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、两面针等。 +土鳖虫(魔虫) +Tubiechong +本品为鳖蠊科昆虫地鳖EupolyphagasinensisWalker或冀地鳖Steleophagaplancyi(Boleny)的雌虫干燥体。主产于江苏、浙江、湖北、河北、河南。捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。以完整、色红褐、质轻者为佳。 +【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。 +【效用分析】土鳖虫咸寒入肝，性善走窜，功能破血逐瘀、续筋接骨、消肿止痛，为骨伤科之要药，善治跌打瘀肿作痛、骨折伤痛等证。 +土鳖虫活血力强，为破血之品。功能破血通经、消癥散结。《神农本草经》谓其主“血积癥瘕”、能“下血闭”,常用于瘀阻经闭、产后腹痛以及瘢瘕痞块等证。 +【配伍应用】 +1.土鳖虫配乳香土鳖虫咸寒，破血逐瘀、续筋接骨；乳香辛温，活血行气、消肿止痛。两药配伍，寒温并用，功善活血疗伤、续筋接骨，适用于跌打损伤、筋伤骨折之瘀肿作痛。 +2.土鳖虫配大黄土鳖虫长于破血通经；大黄功能活血祛瘀。两药合用，能增强活血通经之功，适用于瘀血阻滞所致的闭经、腹痛拒按，或产后瘀滞腹痛等。 +【鉴别应用】土鳖虫与乳香二者均有活血祛瘀、消肿止痛之功，均可治跌打损伤。土鳖虫性善走窜而破血逐瘀，又能消癫散结，为瘀滞经闭、产后腹痛以及癥瘕痞块的常用之品。乳香辛香温通而活血行气，又能消肿生肌，为胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛等血瘀气滞诸证，以及疮疡初起红肿或疮疡溃后不敛的常用之药。 +【方剂举隅】 +1.下瘀血汤(《金匮要略》) +药物组成：大黄、桃仁、鹰虫。 +功能与主治：泻热逐瘀。适用于瘀血化热，瘀热内结证。症见产后少腹刺痛拒按，按之有硬块，或见恶露不下，口燥舌干，大便结燥，甚则肌肤甲错，舌质紫红而有瘀斑瘀点，苔黄燥，脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。 +2.大黄蜜虫丸(《金匮要略》) +药物组成：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴嘈、魔虫。 +功能与主治：祛瘀生新。适用于五劳虚极，干血内停证。症见形体赢瘦，少腹挛急，腹痛拒按，或按之不减，腹满食少，肌肤甲错，两目无神，目眶暗黑，舌有瘀斑，脉沉涩或弦。 +3.八厘丸(《杂病源流犀烛》) +药物组成：土鳖虫、自然铜、血竭、无名异、乳香、没药、当归尾、硼砂、巴豆霜。 +功能与主治：消瘀散毒。适用于杖伤、夹伤。 +4.八厘散(《惠直堂方》) +药物组成：土鳖虫、麝香。 +功能与主治：活血消肿止痛。适用于跌打损伤；烂疮肿毒。 +【成药例证】 +1.回生第一丹(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土鳖虫、当归、乳香(醋炙)、血竭、自然铜(煅醋淬)、麝香、朱砂。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，伤筋动骨，皮肤青肿，血瘀疼痛。 +2.跌打镇痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土鳖虫、大黄、生草乌、马钱子(炒)、薄荷素油、薄荷脑、樟脑、冰片、降香、黄芩、黄柏、虎杖、两面针、水杨酸甲酯。 +功能与主治：活血止痛，散瘀消肿、祛风胜湿。用于急慢性扭挫伤，慢性腰腿痛，风湿性关节痛。 +3.伤科八厘散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：土鳖虫、乳香、没药(制)、血竭、半夏(制)、当归、巴豆霜、砂仁、雄黄、甜瓜子。 +功能与主治：祛瘀，活血，止痛。用于跌打损伤，瘀血疼痛，大便秘结。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】本品活血祛瘀力强，为破血通经之品，孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹寒热洗洗，血积癜瘕，破坚，下血闭。” +2.《药性论》“治月水不调，破留血积聚。” +3.《本草纲目》“行产后血积，折伤瘀血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。” +4.《医学广笔记》“消疟母。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：棕榈油酸，油 +酸，软脂酸，豆蔻酸，硬脂酸及少量亚油酸；还含尿嘧啶、尿囊素、生物碱、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、改善血液流变性、抗心肌缺血、调脂、抗肿瘤等药理作用。 +1.抗凝血作用土鳖虫提取液1.0g/kg灌胃，1日1次，连续5天，可使家兔血浆白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)延长，土鳖虫提取液0.4、0.2、0.1g/ml体外对家兔血浆KPTT、PT、TT及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)具有相同的作用。土鳖虫鲜品和干品0.114g、0.067g生药/ml,均具有很强的抗凝血活性。土鳖虫水提液0.3g生药/ml和土鳖虫生药粉1.07g/kg灌胃，1日1次，连续7天，可提高大鼠血液纤溶酶原及纤溶酶原激活剂活性。土鳖虫水提液0.3g生药/ml灌胃，1天1次，连续7天，可明显提高大鼠纤溶酶原激活物(t-PA)活性、提高纤溶酶原活性。土鳖虫水提物1.08g/kg灌胃，1日1次，连续7天，可使葡聚糖诱导大鼠血瘀模型的PAI活性降低，使之不能快速地与t-PA形成1:1分子比的复合物，从而使纤溶活性增加，以达到重新使血液流通的目的。 +2.抗血栓形成作用土鳖虫多肽0.84、1.68、3.36g/kg灌胃，1日1次，连续3天，能降低血瘀证家兔模型血黏度、抑制血小板聚集和体外血栓形成。土鳖虫水浸膏1.34、2.68、5.36g/kg灌胃，1日1次，连续10天，可降低大鼠实验性血栓重量。地鳖纤溶活性蛋白(EFP)0.01～0.20mg/ml体外具有较强溶栓活性，且随EFP浓度增高，其溶血栓作用明显提高U。土鳖虫抗凝组分F248、96、2160mg/kg,灌胃7天，可延长皮下注射肾上腺素诱导的急性血瘀症大鼠的PT/APTT,降低FIB含量、血小板聚集率，降低大鼠血浆最大凝固程度[2]。 +3.改善血液流变性作用土鳖虫注射液1g/kg静脉注射，可改善家兔红细胞变形能力，增快红细胞电泳速度，改善红细胞聚集性。土鳖虫粉1.35、2.70g/kg灌胃，1日1次，连续15天，可降低鼠高脂大鼠红细胞压积，降低红细胞膜MDA、胆固醇含量和膜胆固醇/磷脂比值，增强红细胞变形能力。 +4.抗心肌缺血作用土鳖虫总生物碱5、10、15、20mg/kg静脉注射，能使家兔左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力最大速率(LVdp/dt)、心率(HR)均在给药后3～10分钟明显下降，右心房压力(RAP)升高，随剂量的增大作用增强。土鳖虫总生物碱提取物40.9mg/kg腹腔注射，能延长大鼠心电消失时间和异丙肾上腺素引起的心肌耗氧量增加导致缺氧死亡的时间，并可明显对抗垂体后叶素引起 +的大鼠急性心肌缺血的心电图ST-T改变，提示土鳖虫可提高心肌和脑对缺血的耐受力，并可降低心、脑组织的耗氧量。土鳖虫水提物lg/ml静脉注射，可以延长兔缺氧后心肌缺氧的发生时间，推迟缺氧后呼吸停止时间，增强心、脑组织耐缺氧能力。 +5.调脂作用土鳖虫水煎液2.4g/kg灌胃，1日1次，连续60天，能降低高脂鹌鹑LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)活性，降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，升高HDL-C/TC。土鳖虫水提物2.75、5.5、11.0g/kg灌胃，1日1次，连续80天，均可降低实验性高脂血症大鼠血清TC、LDL-C水平；5.5、11.0g/kg可使血清SOD、NO明显升高，而血浆ET显著降低；对血管内皮细胞有保护作用。土鳖虫粉0.45、0.30、0.15g/kg均能不同程度降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量和肝脏指数，并升高血清高密度脂蛋白的含量。 +6.抗肿瘤作用土鳖虫水煎液灌胃，1日2次，连续6天，可抑制EGF刺激后的大鼠囊肿衬里上皮细胞增殖，并随血清浓度的增加抑制作用相应增加。土鳖虫醇提液1.25、2.5、5、10mg/ml体外对人胃低分化腺癌BGC-823细胞增殖有抑制作用，抑制率分别为91.87%、72.56%、24.57%、3.23%、4.68%。土鳖虫糖蛋白0.098、0.98、9.8、98mg/L对HeLa和食管癌Eca109细胞体外均有明显抑制作用。土鳖虫醇提物(ESE)体外对人肝癌细胞株(HepG₂)和人胃癌细胞株(SGC-7901)细胞的增殖具有明显的抑制作用，其半数抑制浓度(IC) +分别为0.90μg/ml和0.11pg/ml,并可诱导HepG₂肿瘤细胞的凋亡[口。从中华真地鳖体内分离纯化出一种抗肿瘤活性蛋白成分(EPS72),5、10、20、30和40μg/ml体外培养人肝癌Bei-7402细胞、肺癌A549细胞、宫颈癌HeLa细胞、结肠癌RKO细胞以及胰腺癌Panc-28细胞均具有明显的增殖抑制作用，并且呈明显的量效 +关系[9。 +7.促进骨愈合作用土鳖1.1克/只喂饲，连续10~35天，能促进实验性骨折家兔的血管形成，改善局部的血液循环，增加骨生成细胞的活性和数量，加速钙盐沉积和骨质增长，促进骨愈合。 +8.抗氧化作用土鳖虫多肽40、80、160mg/kg灌胃，连续20天，对腹腔注射15%D-半乳糖诱导的衰老小鼠血液和不同组织中SOD、CAT、GSH-Px活力及GSH含量显著提高，MDA含量降低。土鳖虫抗凝活性组分(F2-2)250、500、1000、2000、4000mg/L,体外培养对H₂O₂诱导的HUVEC细胞损伤具有保护作用，降低LDH漏出率，升高SOD、GSH-Px、NO含量，抑制MDA +含量。地鳖多肽6.125mg/ml、多糖525μg/ml和水提物1mg/ml有效的清除3种自由基，即超氧阴离子自由基(O₂·)、羟自由基(OH·)和二苯基三硝基自由基(DPPH·),抑制红细胞溶血和肝脏线粒体肿胀，保护肝肾组织氧化损伤，具有一定程度体外抗氧化活性。土鳖虫提取液1、2、4g/kg灌胃，1天1次，连续7天，明显延长小鼠耐缺氧时间，增强脑组织中SOD的活性，降低NOS活性，增加GSH含量和降低NO、MDA的含量。 +9.其他作用土鳖虫25g/kg静脉注射，能提高“血虚”小鼠模型红细胞C₁b受体花环率(RBC-C₁bRR),降低血清抗心磷脂抗体(ACA)IgG、IgA水平，改善环磷酰胺引起的体重下降及增加脾脏、胸腺免疫器官的重量。土鳖虫多肽0.3g/kg,1日1次，连续灌胃10天，提高环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的单核/巨噬细胞的吞噬功能；提高正常和免疫抑制小鼠血清IL-2含量。 +10.毒理研究金边地鳖水提物、醇提物、醚提物0.25mg/10g小鼠灌胃，连续14天，小鼠均无异常，体重均有增加，受试小鼠LD均大于3000mg/kg。 +【参考文献】[1]黎子蔚，韩雅莉，刘浩，等。地鳖纤溶活性蛋白的溶栓、溶血与抑瘤作用研究.中药材，2010,33(6):859-863. +[2]黄镇林，何亮颖，王宏涛，等.土鳖虫活性组分F2-2体内抗凝药效实验.世界科学技术——中医药现代化，2014,6(6):1359-1363. +[3]白秀娟，王慧，苏双良，等.土鳖虫粉对高脂血症家兔肝脏指数及血脂的影响.东北农业大学学报，2014,45(5):87-91. +[4]葛钢锋，余陈欢，吴巧凤.土鳖虫醇提物对体外肿瘤细胞增殖的抑制作用及其机制研究.中华中医药杂志(原中国医药学报),2013,28(3);826-828. +[5]王凤霞，刘明，王惠，等.中华真地鳖抗肿瘤蛋白纯化、鉴定及活性研究.中国生化药物杂志，2012,33(5):519-523. +[6]谷崇高，张永红，白若雨，等.地鳖多肽提取物的抗氧化衰老机制.中国实验动物学报，2014,22(6);66-74. +[7]杜清华，曹唯仪，王宏涛，等.土鳖虫活性组分对过氧化氢损伤血管内皮细胞的保护作用，中医药信息，2014,31(3):10-14. +[8]谷崇高，白若雨，官佳懿，等.地鳖提取物制备和体外抗氧化活性的研究.中国农学通报，2015,31(2);67-74. +[9]严梦思，李兴暖，赵勇，等，土鳖虫多肽对正常和免疫抑制小鼠免疫功能的影响.2012,23(8):1940-1941. +[10]李永超，李坤，戴仁怀.金边地鳖对小鼠的急性毒性评价及其有害重金属含量测定.山地农业生物学报，2013,32(5):403-407. +制马钱子 +Zhimaqianzi +本品为马钱科植物马钱Strychuosnux-vomicaL.. +的成熟干燥种子经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。其制法为取净马钱子用河砂烫至鼓起并显棕褐色或深棕色。以表面鼓起、色棕褐、质酥松者为佳。 +【性味与归经】苦，温；有大毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。 +【效用分析】制马钱子苦泄性温，功善通利经络，制止疼痛，为疗伤止痛之要药，常用于跌打损伤、骨折疼痛。 +制马钱子功善钻筋透骨，活络搜风。《医学衷中参西录》谓其“开通经络，透达关节之力，远胜于它药”,故制马钱子又为风湿顽痹、麻木瘫痪之要药。 +制马钱子为大毒之品，具有散结消肿功效，并以毒攻毒，而治痈疽疮毒、咽喉肿痛等毒盛之证。 +【配伍应用】 +1.制马钱子配乳香制马钱子味苦性温，功善通络止痛；乳香辛苦性温，功善活血止痛。两药配伍，共奏活血通络、消肿止痛之功，适用于跌打损伤、骨折伤痛等证。 +2.制马钱子配全蝎制马钱子功能开通经络，活络搜风；全蝎功能搜风通络，制止疼痛。两药配伍，更增搜风通络之功，适用于风湿顽痹，或麻木瘫痪等证。 +【鉴别应用】生马钱子、制马钱子与马钱子粉三 +者均有通络止痛，散结消肿之功，均可用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。生马钱子有大毒，一般不作内服。制马钱子和马钱子粉，经炮制后毒性减轻，功效相同，多入丸散内服。 +【方剂举隅】 +1.神效九分散(《春脚集》) +药物组成：马钱子、麻黄、乳香、没药。 +功能与主治：活血通络，消肿止痛。适用于跌打损伤、瘀肿疼痛。 +2.小灵丹(《疡医大全》) +药物组成：制马钱子。 +功能与主治：搜风通络。适用于中风口眼歪斜。3.青龙丸(《集验良方拔萃》) +药物组成：制马钱子、炒甲片、白僵蚕。 +功能与主治：消肿散结。适用于痈疽疮肿，瘰疬结核。 +4.马前散(《本草纲目拾遗》引《救生苦海》) +药物组成：制马钱子、山芝麻、乳香、穿山甲等。 +功能与主治：活血消肿止痛。适用于痈疽初起，跌扑内伤，风湿痹痛。 +【成药例证】 +1.晕复静片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制马钱子、珍珠、九里香、僵蚕(炒)。 +功能与主治：化痰，息风。用于痰浊中阻所致的头晕，目眩，耳胀，胸闷，恶心，视物昏旋，梅尼埃病及晕动症见上述证候者。 +2.马钱子散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制马钱子、地龙(焙黄)。 +功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿闭阻所致的痹痛。症见关节疼痛、臂痛腰痛、肢体肌肉萎缩。 +3.疏风活络丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制马钱子、麻黄、虎杖、羧奠、桂枝、木瓜、甘草、防风、秦艽、桑寄生。 +功能与主治：疏风活络，散寒祛湿。用于风寒湿痹，四肢麻木，关节、腰背酸痛。 +【用法与用量】0.3～0.6g。炮制后入丸散用。【注意】 +1.本品有大毒，且又善于通利走窜，故孕妇禁用。 +2.本品为大毒之品，内服不宜多服久服；生品不可内服，须炮制后服用。 +3.本品所含成分有中枢兴奋作用，故运动员慎用。 +4.本品的有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷： +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨汁噙咽。” +2.《外科全生集》“能搜筋骨入髓之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒。” +3.《串雅补》“能钻筋透骨，活络搜风，治风痹瘫痪，湿痰走注，遍身骨节酸痛，类风不仁等症。”“治痈疽疗毒，顽疮瘰疬，管漏腐骨，跌打损伤，金疮，破伤风，禽兽蛇虫咬伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：士的宁，马钱子碱，异士的宁，异马钱子碱，伪士的宁，伪马钱子碱，N-甲基-断-伪番木鳖碱，原番木鳖碱，番木鳖次碱，N-甲基-断-伪马钱子碱， +《中国药典》规定本品含士的宁(CaHN₂O₂)应为1.20%～2.20%,含马钱子碱(CH。N,O₄)不得少 +于0.80%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎、抗血栓形成、抗肿瘤、调节免疫等药理作用。 +1.镇痛作用马钱子碱40、80mg/kg涂抹小鼠腹部，分3次给药，每次间隔10分钟，能减少醋酸引起小鼠的扭体次数，有显著的镇痛效果。马钱子碱100μmol/L细胞外液灌流，对大鼠海马CA1锥体神经元的钠通道具有阻断作用。马钱子碱0.48mg/kg,1日1次，连续7天，可显著提高小鼠对热板的疼痛阈值、减少醋酸致痛小鼠扭体次数。马钱子煎膏涂敷于腹部皮肤上1.87g/kg,1日1次，连续7天，可显著提高小鼠的痛阈值，减少小鼠扭体次数，减少耳肿胀，具有良好的抗炎镇痛作用[2]。 +2.抗炎作用马钱子总生物碱0.188mg/ml、马钱子粉12.5mg/ml灌服大鼠，1日1次，连续7天，能抑制大鼠足肿胀与肉芽组织增生。马钱子碱1.49、2.95mg/kg灌胃，1日1次，连续19天，对佐剂诱发的大鼠关节炎有明显的抑制作用。马钱子碱15、30、60mg/kg透皮给药，1日1次，连续给药10天，可明显抑制二硝基氯苯所致小鼠耳肿胀度。马钱子总碱囊泡凝胶25、12.5、6.25mg/kg外用，可抑制佐剂诱发的关节炎大鼠继发侧足爪肿胀度、关节炎指数，减轻关节病理学损伤，降低滑膜组织IL-1、TNF-a、PGF₂、IL-6含量，提高VEGF水平[a]。马钱子总生物碱、马钱子碱和士的宁体外对人类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞(HFLS-RA)增殖表现出良好的抑制作用。制马钱子30、60、120mg/kg灌胃给药，可抑制佐剂性关节炎大鼠足趾肿胀，降低大鼠血清中NO、NOS的含量。 +3.抗血栓形成作用马钱子碱和马钱子碱氮氧化物灌胃，1日1次，连续3天，能抑制ADP和胶原诱导新西兰兔的血小板聚集，对血栓形成有显著的抑制作用，马钱子碱的作用强于马钱子碱氮氧化物。马钱子碱50mg/kg、马钱子碱氮氧化物100mg/kg口服对大鼠动-静脉短路血栓湿重有抑制作用。 +4.调节免疫作用马钱子胶囊灌胃，1日2次，连续3周，可显著降低自身免疫性重症肌无力兔血清IgG浓度及CHE的浓度，改善神经肌肉接头处的传导。马钱子碱10、20mg/kg腹腔注射，可增强小鼠对二硝基氯苯的细胞免疫反应。1.61、3.23mg/kg马钱子碱皮下注射，1日1次，连续8天，对小鼠的胸腺、脾脏及其指数均有增加作用。炙马钱子75、150、225mg/kg,1日1次，连续28天，可降低自身免疫性重症肌无力模型大鼠血清乙酰胆碱受体抗体(AChRab)和IL-6含量，抑制T、B细 +胞活化，减轻对突触后膜AChR的损害，缓解EAMG病情[]。 +5.抗肿瘤作用马钱子碱1.61、3.23、6.46mg/kg腹腔注射给药，1日1次，连续8天，对移植性肝癌Heps荷瘤小鼠肿瘤有抑制作用，并能降低小鼠因接种肝癌Heps瘤株而造成的AST、ALT和BUN异常升高。50～400mg/L马钱子碱能抑制MDA-MB-231细胞Bcl-2蛋白表达，增加Bax和caspase3蛋白表达，50mg/L马钱子碱可抑制MDA-MB-231细胞的增殖。马钱子碱脂 +质体1.61、3.23mg/kg皮下注射，1日1次，连续8天，对Heps荷瘤小鼠及S荷瘤小鼠的肿瘤有显著抑制作用。马钱子碱50、100、200、400μg/ml体外处理人单核细胞白血病THP-1细胞48小时，随着药物浓度增高，细胞凋亡率逐渐上升，细胞周期被阻滞于G₀/G₁期，其作用机制可能与Bcl-2基因表达抑制及Bax基因表达激活有关。 +6.抗心律失常作用马钱子碱7mg/kg腹腔注射、5mg/kg静脉注射对三氯甲烷和氯化钙诱发的小鼠室颤有保护作用，2mg/kg静脉注射对乌头碱诱发大鼠及肾上腺素诱发家兔的心律失常均有对抗作用。马钱子碱体外灌流，能阻断豚鼠心肌Na+、K+、Ca²+通道。 +7.其他作用马钱子碱500、250、125mg/L可降低一氧化氮诱导兔软骨细胞凋亡活性，提示马钱子碱抑制软骨早期凋亡是其保护软骨的机制之一。马钱子碱0.5、0.25、0.125mg/L体外对兔软骨细胞增殖有促进作用，0.5、0.25mg/L能对抗NO抑制软骨细胞增殖的作用。5～250μg/ml的马钱子复合生物碱成分能够显著抑制成年大鼠海马神经前体细胞HEK293的活性，对神经源性的PC12细胞的存活有抑制作用；0.05～0.1mg/ml马钱子复合生物碱可明显抑制BrdU阳性细胞的数目。马钱子散16.9～40mg/k灌胃给药，可使兔的肌电潜伏期缩短。0.1%马钱子碱能完全抑制流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、甲型链球菌和卡他球菌的生长，马钱子煎剂高浓度能抑制淋巴细胞的有丝分裂，而低浓度能促进细胞的有丝分裂。制马钱子悬浮液100mg/kg,1日1次，连续7天，可以明显较少MCAO模型大鼠神经功能缺损评分。制马钱子40、80mg/kg灌胃给药，1日3次，连续1、7、14天，可减少改良的Allen's法脊髓损伤模型兔的NO、c-fos蛋白表达、下调Bax/Bcl-2,抑制细胞凋亡，阻止脊髓继发性损伤，促进脊髓损伤后神经功能的恢复。 +8.体内过程马钱子碱10、7.5、5mg/kg小鼠尾静脉注射，3种剂量在小鼠体内的动力学均符合二室开放 +模型。马钱子碱4mg/kg静脉给药，在家兔体内的药代动力学过程呈二室开放模型。士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物和马钱子碱氮氧化物大鼠静脉注射，其代谢均符合二室开放模型。马钱子制品粉末制得单成分的马钱子碱在0.520、1.300、2.600mg/L下的血浆蛋白结合率分别为(65.60±3.01)%、(68.20±7.80)%、(59.58±3.78)%;单成分的士的宁在0.936、2.340、4.680mg/L下的血浆蛋白结合率分别为(66.17±6.36)%、(67.10±2.52)%、(57.21±0.79)%。马钱子总生物碱中马钱子碱在0.519、1.288、2.607mg/L下的血浆蛋白结合率分别为(62.19±2.45)%、(69.55±5.84)%、(61.76±3.68)%;马钱子总生物碱中士的宁在0.940、2.338、4.674mg/L下的血浆蛋白结合率分别为(54.79±3.55)%、(57.13±4.49)%、(59.31±3.65)%。马钱子碱和士的宁与血浆蛋白具有中等强度的结合，马钱子总生物碱中马钱子碱与同浓度单体相比，蛋白结合率差异不大；总碱中士的宁与同浓度单体相比，蛋白结合率有所降低10]。马钱子碱溶液0.6mg/kg灌胃，于给药前及给药后5、10、15、30、45、60、90、120、180、300、420分钟取大鼠眼眶血，马钱子碱在大鼠体内的代谢过程符合二室模型，权重W=1/C²,马钱子碱溶液AUC₀…(731± +369)μg/(h·L)、AUC₀-(625±403)μg/(h·L)、MRT +(1.7±0.7)小时、CL/F(3.1±0.6)L/(kg·h)、V./F +(2.2±1.4)L/kg、tm△(0.21±0.10)小时、Cmx(715± +578)μg/L。马钱子碱1mg/kg,灌胃，分别于给药后5、10、15、30、60、90、120、180、240、360、480分钟自大鼠眼眶取血，马钱子碱的药动学行为均符合二室模型，AUC-,(855.060±67.830)μg/(L·min)、AUC₀-… +(924.380±83.960)μg/(L·min)、MRT₀-(89.010± +9.2320)分钟、MRT。(113.260±11.210)分钟、CL/F(0.016±0.001)L/(kg·min)、Vz/F(8.773±0.912)L/ +kg、tmu.10分钟、Cmm(510.270±35.280)μg/L[]。马钱子总碱囊泡凝胶剂12.5mg/kg,经皮给药，马钱子碱和士的宁在大鼠体内分布较广，主要分布在肺、肝、肾、小肠，其次为心脏、关节、皮肤等，而在脑、肌肉、脂肪中的分布量较低。马钱子碱4mg/kg静脉和40mg/kg经皮给药小鼠后的药动学均符合二室模型，静脉给药： +AUC,…553.00(μg·h)/L,AUC₀-,508.00μg/(h·L)、 +MRT0.49小时、CL/F7.23L/(kg·h)、V./F3.56L/ +kg;经皮给药：AUC…1912.00μg/(h·L),AUC- +1669.00μg/(h·L)、MRT3.93小时、CL/F2.09L/(kg·h)、Vw/F8.22L/kg、tmu.0.25小时、C…594.00μg/L。所以经皮给药途径可能有利于马钱子碱的减毒增效。 +9.毒理研究马钱子碱233mg/kg溶剂一次性灌胃给药，6小时内大鼠精神萎靡，仅进食水，12小时后逐渐恢复活动。马钱子散0.2g/kg灌胃，连续3天，药后5～15分钟小鼠即发生痉挛、抽搐及两下肢直伸、两上肢屈曲性强直，多数小鼠于用药后10分钟左右死亡，20分钟之内不死者，大都于1小时内逐渐恢复正常。生品、沙烫品及醋煮品马钱子不同剂量的混悬液灌胃小白鼠，生品、沙烫品和醋煮品的LD。分别是87.400mg/kg(95%CL:77.654～98.483)、109.014mg/kg(95%CL:97.003~122.685)、137.848mg/kg(95%CL:122.199～155.939);毒力效价比较生品LD₀/沙烫品LD。为0.802(95%CL:0.650～0.952)、生品LD。/醋煮品LD。为0.634(95%CL:0.474～0.768)、沙烫品LD。/醋煮品LD为0.791(95%CL:0.639～0.924)。生品、沙烫品及醋煮品马钱子的毒力存在差异，以醋煮品的毒性较低[]。马钱子碱233、300、350mg/kg一次性灌胃，给予高剂量马钱子碱大鼠在灌胃给药后1小时内死亡，低、中剂量大鼠6小时内精神萎靡，仅饮水，12小时后逐渐恢复活动，正常饮水、进食；病理观察可见三个剂量脑淤血，部分脑神经细胞水肿变性；大鼠在马钱子中毒低、中剂量后的1～7天不同时间段内，脑神经细胞Bcl-2与caspase-3蛋白阳性表达细胞数均升高，提示Bcl-2与caspase-3参与了马钱子中毒的病理生理过程。制马钱子粉90.0、80.1、71.3、63.4、56.5、50.0mg/kg灌胃给药，高剂量组小白鼠大约在20秒后，即出现中毒症状，主要表现为烦躁、呼吸增强、心跳加速、全身抖动、痉挛、抽搐，直到呼吸停止而死亡；制马钱子粉小白鼠LD。为66.83mg/kg,LD。的95%的可信限为63.89~69.92mg/kgl%。 +附： +1.马钱子本品为马钱的干燥成熟种子。性味苦，温；有大毒。归肝、脾经。功能通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。用量0.3～0.6g,炮制后入丸散用。孕妇禁用。不宜多服久服及生用。运动员慎用。有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 +2.马钱子粉本品取制马钱子，粉碎成细粉，加适量淀粉，使含量符合规定，含士的宁应为0.78%~0.82%,士的宁不得少于0.50%,混匀，即得。性味苦，温；有大毒。归肝、脾经。功能通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。用量0.3～0.6g。入丸散用。孕妇禁用。不宜多服久服及生用。运动员慎用。有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 +【参考文献】[1]郑德俊，潘娅，李晶.马钱子碱、马钱子 +粉及九分散抗炎镇痛的药效学比较研究.中医药信息，2014,31(4):1-3. +[2]郑德俊，潘娅.马钱子-β-环糊精巴布剂的制备及其抗炎镇痛作用研究.上海中医药大学学报，2014,28(4):79-89. +[3]郑咏秋，吴珍珍，刘建勋，等，马钱子总碱囊泡凝胶对AA大鼠的治疗作用.中国中药杂志，2012,37(10):1434-1439. +[4]方芳，陈海波，马凤森，等.马钱子生物碱组分对类风湿性关节炎滑膜细胞增殖作用的比较研究.浙江中医药大学学报，2013,37(1):1-4. +[5]张董喆，孙曙光，李伟，等.制马钱子对佐剂性关节炎大鼠抗炎作用的实验研究.中医学报，2015,30(4);539-541. +[6]邹莹，裘涛，杨峰，炎马钱子对自身免疫性重症肌无力模型大鼠免疫调节机制研究.浙江中西医结合杂志，2014,24(12): +1053-1056. +[7]辛菲，魏武，纪爱芳，等.马钱子碱诱导人单核细胞白血病THP-1细胞凋亡及作用机制.中国实验血液学杂志，2014,22(3):681-686. +[8]陈根成，徐松虎.制马钱子治疗脑梗死的实验研究.中西医结合心脑血管病杂志，2012,10(1):75-76. +[9]周红英，侯群，戚观树，等.马钱子抑制兔脊髓损伤的细胞凋亡作用.中国临床药理学与治疗学，2010,15(8):880-881. +[10]王绚，何超芹，陈亚，等.马钱子生物碱血浆蛋白结合率的测定与比较.中国中药杂志，2011,36(2):185-188. +[11]蔡皓，王丹丹，刘晓，等.马钱子碱、马钱子总生物碱与马钱子粉在大鼠体内药动学的比较.中国中药杂志，2012,37(14):2160-2162. +[12]屈艳格，陈军，王冬月，等.马钱子生物碱类成分经口给药后在大鼠体内的药动学研究.中草药，2013,44(3):1008-1012. +[13]李静雅，苗凤茹，朱丹，等.马钱子总碱囊泡凝胶经皮给药后在大鼠组织中的分布研究.中草药，2012,43(2):327-331. +[14]陈军，王立杰，蔡宝昌，等.马钱子碱经皮给药后在小鼠体内的药动学研究.中草药，2010,41(8):1350-1379. +[15]王娜，许海江，孙同文，等.生品、沙烫品及醋煮品马钱子的急性毒性试验，中医临床研究，2013,5(4):25-28. +[16]雷怀成，姚新，刘涛.马钱子碱中毒脑神经细胞Bcl-2和caspase-3表达的研究.工业卫生与职业病，2010,36(2):90-93. +[17]白明，刘雅敏，娄玉钤.制马钱子粉急性毒性试验研究.风湿病与关节炎.2012,1(1):41-45. +自然铜 +Zirantong +本品为硫化物类矿物黄铁矿族黄铁矿，主含二硫化铁(FeS₂)。主产于四川、云南、广东、湖南。采挖后，除去杂石。用时砸碎。以色黄亮、断面有金属光泽者为佳。 +【炮制】煅自然铜取净自然铜，煅至暗红，醋淬至表面呈黑褐色，光泽消失并酥松。 +【性味与归经】辛，平。归肝经。 +【功能与主治】散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。 +【效用分析】自然铜味辛性平，专入肝经。功善活血散瘀、接骨疗伤，尤长于接骨，能促进骨折愈合，为伤科筋伤骨折之要药。《本草经疏》曰：“自然铜乃入血行血，续筋接骨之药也。凡折伤则血瘀而作痛，辛能散瘀滞之血，破积聚之气，则痛止而伤自和也。”故自然铜为跌打损伤、骨折筋伤的常用药物。 +【配伍应用】自然铜配土鳖虫自然铜功专散瘀止痛、接骨疗伤；土鳖虫功善破血逐瘀、续筋接骨。两药配伍，既活血散瘀止痛，又续筋接骨疗伤，适用于跌打损伤、瘀肿作痛，以及骨折伤痛等证。 +【鉴别应用】生自然铜与煅自然铜二者均有散瘀止痛，续筋接骨之功；均治跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。生自然铜其质坚硬，不易粉碎；煅自然铜易于粉碎，并能有效地发挥药效。 +【方剂举隅】自然铜散(《张氏医通》) +药物组成：煅自然铜、乳香、没药、当归身、羌活。 +功能与主治：活血续折，消肿止痛。适用于跌打损伤、骨折肿痛。 +【成药例证】骨折挫伤胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：自然铜(煅)、红花、大黄、猪骨(制)、黄瓜子(制)、当归、乳香(炒)、没药(制)、血竭、土鳖虫。 +功能与主治：舒筋活络，消肿散瘀，接骨止痛。用于跌打损伤，扭腰岔气，筋伤骨折属于瘀血阻络者。 +【用法与用量】3～9g,多入丸散服，若入煎剂宜先煎。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“排脓，消瘀血，续筋骨，治产后血邪，安心，止惊悸，以酒磨服。” +2.《开宝本草》“疗折伤，散血止痛，破积聚。”【化学成分】主要成分为二硫化铁(FeS₂)。 +【药理毒理】本品具有促进骨折愈合、抑制肿瘤骨转移等药理作用。 +1.促进骨折愈合作用自然铜灌胃30天，可显著促进家兔桡骨骨折端骨痂的形成，增强骨痂的强度；能加快骨痂的生长，增加骨痂的横截面积，提高骨痂的抗拉伸能力，促进骨痂中总胶原的合成和钙的沉积。 +2.抑制骨转移肿瘤的生长自然铜6g/kg隔日灌 +胃3周，能缩小裸鼠肺癌骨转移肿瘤体积，增加肿瘤细胞凋亡率。 +【参考文献】[1]袁拯忠，曹照文，林思思，等.自然铜、鹿衔草对裸鼠肺癌骨转移的抑制作用.中华中医药学刊，2012,30(12):2723-2725. +苏木 +Sumu +本品为豆科植物苏木CaesalpiniasappanL.的干燥心材。主产于广西、广东、台湾、云南、四川。多于秋季采伐，除去白色边材，干燥。劈成片或碾成细粉。以色黄红者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，平。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。 +【效用分析】苏木甘咸性平，入心肝二经，功能活血祛瘀、消肿止痛，为骨伤诸证常用。 +苏木咸入血分，既活血祛瘀，又通经止痛。对于瘀滞所致的经产诸证，亦为常用，多与活血通经药同用，治疗痛经、经闭、产后腹痛等证；亦可用于气滞血瘀之胸腹刺痛。 +此外，苏木与清热、凉血药配伍，还可用治痈疽肿痛，有活血消肿之功。 +【配伍应用】 +1.苏木配大黄苏木甘咸性平，功能活血通经；大黄味苦性寒，功能逐瘀通经。两者合用，可增活血祛瘀、通经止痛之功，适用于妇女瘀阻经闭腹痛。 +2.苏木配血竭苏木功能活血消肿、止痛；血竭功能活血止血、定痛。两药配伍，可增强活血散瘀、消肿止痛功效，适用于跌打损伤、瘀肿疼痛甚者。 +【鉴别应用】苏木与红花二者均有活血通经、止痛疗伤功效，既用于妇女月经不调、经闭腹痛，又可用于跌打损伤、骨折伤痛。然苏木长于活血疗伤，为骨伤诸证所常用；红花功善活血祛瘀，应用范围广泛，瘀血停滞所致的内、外、妇、伤各科病证均可应用。 +【方剂举隅】 +1.苏枋木煎(《圣惠方》) +药物组成：苏枋木、硒砂、大黄。 +功能与主治：活血通经止痛。适用于妇女月水不通，烦热疼痛。 +2.苏枋饮(《圣济总录》) +药物组成：苏枋木、荷叶、芍药、桂、鳖甲。 +功能与主治：活血通络止痛。适用于产后血晕腹痛，气喘急欲死。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】本品具活血通经之功，故孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主破血、产后血胀闷欲死者。” +2.《日华子本草》“治妇人血气心腹痛、月候不调及蓐劳。排脓止痛，消痈肿扑损瘀血、女人失音、血噤，赤白痢并后分急痛。” +3.《本草求原》“治一切腰腹胁痛，痹痛胀满呕吐之败血者，疗产后血肿血晕，产后气喘面黑欲死。” +【化学成分】主要含色原烷类化合物：3-(3',4'-二羟基苄基)-7-羟基-4-色原烷酮，苏木酮B,3-(3',4'-二羟基苄基)-4,7-二羟基色原烷醇，苏木酚，表苏木酚，3'-去氧苏木酚，4-O-甲基苏木酚，4-O-甲基表苏木酚等。黄酮类成分：商陆黄素，鼠李素，槲皮素，4,4'-二羟基-2'-甲氧基查耳酮，苏木查耳酮，巴西苏木素等；二苯并环氧庚烷类成分：原苏木素A、B、C、E₁、E₂,10-O-甲基原苏木素B;还含苏木苦素J、P等。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、免疫抑制、抗肿瘤、抗肾损伤等药理作用。 +1.改善血液流变性作用苏木乙酸乙酯提取物、苏木正丁醇提取物、苏木水提取物灌胃给药，能够降低急性血瘀模型大鼠的全血黏度及ADP诱导的血小板聚集率，还能降低血浆TXB₂浓度，提高血浆6-Keto-PGFla浓度。 +2.免疫抑制作用苏木水提物灌胃，可明显抑制大鼠T淋巴细胞增殖；显著降低溃疡性结肠炎大鼠外周血CD4*/CD8*比例，血清IgG水平和溶菌酶含量；减轻移植心脏病理损伤程度，降低移植心脏颗粒酶BmRNA的表达，降低血清IL-2、IL-6水平；有效延长大鼠移植皮肤的生存时间；减少混合淋巴细胞培养上清液中的IL-2的生成。苏木醇提物灌胃，能有效延长大鼠移植皮肤的生存时间；抑制大鼠T、B淋巴细胞增殖，降低巨噬细胞和NK细胞的活性；减少混合淋巴细胞培养上清液中的IL-2的生成；显著延长大鼠移植心脏存活时间，减轻心脏病理损伤程度，减少移植心脏ICAM1、VCAM1的表达，降低血清IL-2、INF-γ、TNF-a、IL-4、IL-10水平；缓解实验性自身免疫性重症肌无力小鼠重症肌无力症状，抑制B淋巴细胞和T淋巴细胞的增殖；减缓急性排斥反应的发生，明显延长同种异位心脏移植大鼠存活时间，降低NF-kB的表达水平。苏木乙酸乙酯提取物灌胃，可显著延长大鼠移植心脏存活时间，减轻心脏病理损伤程 +度，降低心肌GrBmRNA表达；明显延长同种异位心脏移植术后大鼠移植心脏的存活时间，抑制心肌细胞凋亡，升高血清IL-10、IFN-γ的水平。苏木醇提取物100g生药/kg灌胃4周，能明显改善重症肌无力小鼠腓肠肌超微结构，缓解EAMG模型小鼠肌无力的症状；明显降低小鼠巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数4]。 +3.抗肿瘤作用苏木水提物腹腔注射可延长腹水型移植瘤(EAC、P388、L1210)小鼠的生存时间，体外对各种瘤细胞均有一定的抑制作用。苏木素200、400mg/kg腹腔注射，可显著延长H22肝癌荷瘤小鼠的生存时间。苏木浸膏灌胃，能降低Lewis肺癌肿瘤模型小鼠的肺转移灶数目。苏木含药血清体外可增加人肺癌PG细胞P16、Rb1mRNA的表达，引起PG细胞G₀/G₁、S期阻滞，诱导细胞凋亡[6]。 +4.抗肾损伤作用苏木乙酸乙酯提取物1.15g/kg灌胃，能增加系膜增生性肾炎模型大鼠的尿量，降低尿蛋白含量，改善肾小球系膜细胞、系膜基质的病理损伤，降低肾组织TNF-amRNA的表达。苏木可显著降低糖尿病肾病大鼠血CRP、IL-6水平，减少尿蛋白排泄率，改善肾脏组织形态学变化；可降低阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱导的肾病大鼠模型尿蛋白、IL-18水平，改善肾小球病理组织学异常。 +5.其他作用苏木乙酸乙酯提取物灌胃，可降低动脉粥样硬化模型大鼠血清MCP-1的含量。苏木乙酸乙酯提取物(700mg/kg)灌胃，可降低慢性病毒性心肌炎动物模型CD4+T、CD4+T/CD8+T水平，升高CD8+T水平，从而抑制T细胞的杀伤活性，达到治疗病毒性心肌炎的目的。 +【参考文献】[1]牟艳玲，王鑫，李杰，等.苏木不同提取物行血祛瘀活性研究.中国药理学通报，2013,29(10):1479-1480. +[2]邹永鹏，吴健，张毛毛，等.苏木单体物对大鼠心脏移植后NF-kB信号传导途径的影响.哈尔滨医科大学学报，2010,44(5):417-419. +[3]史海蛟，王贺，张芯，等.苏木乙酸乙酯提取物对大鼠心脏移植细胞凋亡的作用.中医药信息，2013,30(3):19-21. +[4]赖成虹，杜鹃，刘信东，等.苏木醇提取物对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠腓肠肌组织结构的影响，中国神经免疫学和神经病学杂志，2010,17(6):431-434. +[5]田甜，张培彤，于明薇，等.苏木对C57BL/6小鼠Lewis肺癌不同时间生长和转移的影响，中国中西医结合杂志，2010,30(7):733-736. +[6]郭秀伟，张培彤，杨栋，等.苏木含药血清对人肺癌PG细胞增殖周期影响的对比研究，中国中西医结合杂志，2014,34(6); +745-750. +[7]胡克杰，李红微.苏木防治早期糖尿病肾病的实验研究.中医药信息，2011,28(2):101-104. +[8]胡克杰，赵学谦，宋成收，等.苏木治疗大鼠膜性肾病的实验研究，中医药信息，2012,29(1):108-111. +[9]刘志平，张晶，陈会君.苏木乙酸乙酯提取物对慢性病毒性心肌炎模型小鼠T细胞亚群的影响。中医药信息，2015,32(2):22-24. +仙桃草 +Xiantaocao +本品为玄参科植物蚊母草VeronicaperegrinaL.带虫瘿的干燥全草。虫瘿内的小虫为象虫科昆虫仙桃草直喙象GymnetronmiyoshiiMiyoshi。主产于福建、江苏、浙江。5～6月间虫瘿膨大略带红色时采收，立即干燥或蒸后晒干。以虫瘿多内有小虫者为佳。 +【性味与归经】甘、微辛，平。归肝经。 +【功能与主治】活血消肿，止血，止痛。用于跌打 +伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。 +【效用分析】仙桃草味甘微辛，辛散行血，药性平和。功能活血祛瘀、消肿止痛，常用于跌扑损伤、瘀肿作痛，或骨折肿痛。 +仙桃草既活血又止血，具有化瘀止血的功效。治疗各种出血证，如咯血、衄血、吐血、便血等，可奏止血不留瘀之功。 +【配伍应用】 +1.仙桃草配骨碎补仙桃草辛散性平，功能活血祛瘀、消肿止痛；骨碎补苦泄性温，功能活血祛瘀，疗伤止痛。两药配伍，能增强活血祛瘀、消肿止痛功效，适用于跌打损伤、筋伤骨折的瘀肿作痛等证。 +2.仙桃草配茜草仙桃草药性平和，功能活血、止血；茜草药性寒凉，功善止血、化瘀、凉血。两药合用，既减轻茜草寒凉之性，又增强了化瘀止血之功，且具止血不留瘀之特点，适用于血热挟瘀的各种出血。 +【鉴别应用】仙桃草与蒲黄二者均药性平和，均有化瘀、止血功效。然仙桃草功偏活血化瘀、消肿止痛，多用于跌打伤痛。蒲黄功偏止血化瘀，多用于各种出血证；且祛瘀止痛力强，还治瘀滞胸腹疼痛；并能利尿通淋，治血淋涩痛。 +【成药例证】仙桃草膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：仙桃草。 +功能与主治：活血止血，消肿止痛。用于跌打损伤 +及各种出血。 +【用法与用量】6～15g。外用适量，研末加白酒调 +敷患处。 +【本草摘要】 +1.《本草求原》“活血散瘀。” +2.《江苏省植物药材志》“带有寄生虫的果实，用于跌打损伤及吐血。” +3.《中国药用植物图鉴》“用于咯血，伤后慢性吐血，下血，便后见血。” +【化学成分】主要含木犀草素，金圣草素，原儿茶酸，香草酸，甘露醇。 +【药理毒理】本品具有止血、抗炎、抗肿瘤、抗纤维化等药理作用。 +1.止血作用仙桃草主要化学成分木犀草素体外能缩短家兔血液的凝血时间。 +2.抗炎作用仙桃草主要化学成分木犀草素体外5、15、45μmol/L能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞PGE₂的生成，降低NF-kB的DNA结合活性；下调LPS诱导的RAW264.7细胞COX-2mRNA、NF-kB和COX-2蛋白的表达。木犀草素可以抑制免疫球蛋白(IgE)介导的人肥大细胞产生的变态反应递质，包括组胺、白三烯、前列腺素D2以及粒-单核巨噬细胞集落刺激因子的释放。 +3.抗肿瘤作用仙桃草主要化学成分木犀草素体外对人肝癌细胞(HepG₂、J5)、结直肠癌细胞(COLO205、HCT116和HCT15)、宫颈癌HeLa细胞、黑色素瘤细胞(SK-MEL-1和SK-MEL-2)、卵巢囊腺癌细胞SK-OV-3、人中枢神经肿瘤细胞XF498、胃癌细胞HGC-27、腹水癌细胞NKLY、白血病细胞(P388、CEM-CT、CEM-27)、平滑肌瘤细胞、上皮细胞癌细胞A431等10多种癌细胞有抑制增殖作用，还可诱导一些癌细胞发生凋亡。木犀草素体外能抑制血管内皮细胞生长，减少肿瘤组织血管生成，限制肿瘤生长；其还可封闭血管内皮细胞黏附分子的黏附，从而限制肿瘤的生长与转移。 +4.抗纤维化作用仙桃草主要化学成分木犀草素可以降低肝纤维化程度，降低肝组织中羟脯氨酸(HYP)、丙二醛(MDA)的含量以及I型前胶原mRNA的表达，体外可以抑制肝星状细胞(HSC)的增殖和胶原合成；可以改善博来霉素所致的肺纤维化组织病理学改变，降低肺重量指数，降低MDA、HYP的升高，抑制肺组织中转化生长因子-βl(TGF-β1)mRNA的表达，体外可以抑制人胚肺纤维细胞的增殖，促进其凋亡。 +5.其他作用仙桃草汤灌胃，可促进骨折早期VEGF的表达，促进骨折愈合。 +【参考文献】[1]方芳，王平珍，邱芸.仙桃草促进骨折愈合机制探讨.中国民族民间医药，2014,(21):15. +骨碎补 +Gusuibu +本品为水龙骨科植物槲蕨Drynariafortunei(Kunze)J.Sm.的干燥根茎。主产于湖北、江西、四川。全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛(鳞片)。切厚片。以色棕者为佳。 +【炮制】烫骨碎补取净骨碎补或片，用河砂烫至鼓起，撞去毛。 +【性味与归经】苦，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。 +【效用分析】骨碎补苦泄温通，既活血止痛，又疗伤消肿，为伤科常用之品，尤宜于骨折筋伤，内服、外用皆宜。 +骨碎补入肝肾二经，有温肾阳、健筋骨，益虚损之功。故又可用治肾虚证，症见腰膝酸痛、筋骨痿软、耳聋耳鸣、牙齿松动等。 +骨碎补经乙醇浸泡后外用，具有消风祛斑功效，常 +用于白癜风或斑秃等病证。 +【配伍应用】 +1.骨碎补配没药骨碎补功能活血续伤、止痛；没药功能活血消肿、止痛。两药合用，增强了活血、消肿、止痛之功，适用于跌打损伤、瘀滞肿痛，或骨折伤痛等证。 +2.骨碎补配补骨脂骨碎补苦温，入肝肾，能温补肾阳、强筋健骨；补骨脂辛苦性温，入脾肾，能补肾助阳、温暖脾阳。两药合用，能增强补肾温阳、强筋健骨之功，适用于肾虚腰痛、足膝痿弱，以及牙齿松动等证。 +【鉴别应用】 +1.生骨碎补与烫骨碎补二者为骨碎补的不同炮制品。骨碎补生用功偏活血续伤，外用消风祛斑，主要用于跌扑闪挫、白癜风、斑秃等证。烫骨碎补，苦泄之性得减，温补之力增强，功偏补肾强骨，主要用于肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动等。 +2.骨碎补与自然铜二者均有活血续伤、止痛作用，均为跌打损伤、骨折筋伤所常用。然骨碎补入肝肾经，尚能补肾强骨，为肾虚腰痛足痿多用；自然铜功善接骨，为骨折肿痛多用。 +【方剂举隅】骨碎补散(《圣惠方》) +药物组成：骨碎补、自然铜、龟板、没药等。 +功能与主治：活血止痛。适用于金疮，筋骨折断，痛不可忍。 +【成药例证】接骨七厘片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补(烫)、乳香(炒)、没药(炒)、大黄(酒炒)、血竭、当归、硼砂。 +功能与主治：活血化瘀，接骨续筋。用于跌打损伤，闪腰岔气，骨折筋伤，瘀血肿痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《雷公炮炙论》“治耳鸣，亦能止诸杂痛。” +2.《开宝本草》“主破血，止血，补伤折。” +3.《本草图经》“治闪折筋骨伤损。” +4.《本草纲目》“治耳鸣及肾虚久泄，牙疼。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：柚皮苷等；还含三萜及酚酸等。 +中国药典规定本品含柚皮苷(C₂,H₂O₄)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有促进骨折愈合、抗骨质疏松、抗肾损伤、调脂等药理作用。 +1.促进骨折愈合作用骨碎补水煎液20g/kg灌胃21天，能升高骨折大鼠血钙、磷浓度和血清ALP活性。骨碎补粗提物对小鸡骨发育生长有显著促进作用，能提高小鸡股骨的湿重、体重以及单位长度皮质骨的Ca²+、P、Hp、HexN含量。骨碎补粉2.24g生药/kg灌胃28天，可促进胫骨钻孔大鼠骨形态发生蛋白BMP-2mRNA的表达，Ⅱ型前胶原mRNA、I型前胶原mRNA表达水平显著上升，软骨形成期及软骨化期转化生长因子TGF-almRNA表达水平亦明显上升。3%骨碎补提取液体外对组织培养中的鸡胚骨基原的Ca²+、P沉积有明显促进作用，提高组织中碱性磷酸酶(ALP)活性，促进蛋白多糖合成，抑制胶原合成。0.01～1mg/L骨碎补水提液体外能增加小鼠成骨细胞株MC3T3-E1细胞数量；0.01～1mg/L骨碎补水提液和醇提液能使S期细胞百分率升高、G₁期细胞百分率减少；1～100mg/L骨碎补醇提液能使细胞ALP的活性升高；100mg/L骨碎补醇提液能明显促进细胞骨钙素合成和分泌；1mg/L骨碎补水提液及0.01mg/L骨碎补醇提液均可促进细胞钙化。0.0002~0.002g/L提取液有促进兔骨髓基质细胞增殖的作用，0.02mg/L提取液能抑制骨髓基质细胞增殖。1mg/L的骨碎补水提液、50μg/L的骨碎补醇提液培养液体外能诱导人骨髓间充质干细胞(hMSCs向成骨细胞的分化。 +骨碎补苯丙素类成分100μg/L、1mg/L、10mg/L可明显提高大鼠类成骨细胞(UMR106)的增殖率。微囊化骨碎补总黄酮(AFDR)预处理转染CNTF基因成肌细胞和BMP的复合移植物有较强的骨愈合能力。骨碎补具有抑制重型颅脑损伤大鼠受伤早期细胞凋亡的作用，可能与其能对抗血清IL-2含量下降有关。 +2.抗骨质疏松作用骨碎补能显著抑制醋酸可的松引起的骨丢失，防治糖皮质激素引起的大鼠骨质疏松；2.5g生药/kg灌胃给药，1日1次，连续8周，可减少去卵巢大鼠骨质疏松模型大鼠类骨质表面、单标表皮、双标表面、组织水平的骨形成速率，延长类骨质成熟时间。骨碎补5g生药/kg灌胃给药，1日1次，连续12周，可增加去卵巢大鼠骨质疏松模型大鼠的骨小梁宽度和密度，减少骨小梁间隙，改善骨力学。骨碎补总黄酮45、90、180mg/kg灌胃给药，1日1次，连续5天，可明显增加股骨骨密度，增加血钙含量；体外能使细胞附着率增加，铺展过程加快，群体倍增时间缩短，生长饱和密度增大，分裂代数增加，寿命延长，表明骨碎补对体外培养的HGF有明显的延寿作用。骨碎补提取液还可抑制破骨母细胞向成熟破骨细胞转化，从而抑制破骨细胞性骨吸收。20%骨碎补大鼠含药血清体外可使牛骨磨片上形成的吸收陷窝数和面积减少。骨碎补1mg/kg体外能显著增加骨细胞内的ALP量与培养基中酸性磷酸酶(ACP)和前列腺素E2(PGE2)含量。骨碎补10mg/ml水提物防止H₂O₂诱导的鼠成骨细胞死亡。骨碎补总黄酮可显著提高血钙、血磷水平，拮抗股骨和腰椎骨密度降低。骨碎补中所分离得到的黄烷-3-醇类成分可促进成骨样细胞ROS17/218的增殖。骨碎补柚皮苷体外能提高MC3T3-E1细胞的增殖[5]。不同浓度柚皮苷能减少兔骨皮质区域内破骨细胞分化，以及骨吸收中的陷窝数量，有效抑制破骨细胞形成，且能抑制聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)诱导的骨溶解。 +3.对牙齿的作用骨碎补15g/kg灌胃，1天1次，连续给30天，大鼠的实验牙位骨密度显著升高，牙周破骨细胞消失，Howship陷窝明显减少。骨碎补水提醇沉液10、50、100、500、1000μg生药/ml体外能增加人牙龈成纤维(HGF)细胞ALP活性，使细胞器数量增加，胞浆内粗面内质网数量明显增多。骨碎补体外对人的牙髓、牙跟、牙周膜成纤维细胞有促增殖效应。 +4.调脂作用骨碎补注射液0.8g/kg肌内注射，可以预防高脂血症家兔胆固醇、甘油三酯升高；肌内注射能降低家兔高脂血症，防止动脉粥样硬化斑块的形成，连续用药5～10周，能抵抗实验性高脂血症家兔血管内 +皮损伤，促进肝、肾上腺内胆固醇代谢过程，从而使无粥样硬化区主动脉、肝脏、肾上腺中胆固醇含量明显下降。骨碎补多糖酸盐10、25、50mg/kg能抑制家兔血清胆固醇含量升高，减少主动脉粥样硬化斑块的形成；50mg/kg饲喂6周，能促进肝及肾上上腺细胞内胆固醇的转化与排出。 +5.抗肾损伤作用骨碎补黄酮提取物10mg/kg皮下注射，1天1次，连用6天，可降低HgCl₂诱导的急性肾衰竭大鼠肾脏组织MDA含量，升高GSH含量，降低血肌酐含量，下调增殖细胞核抗原(PCNA、ED-1)在肾间质表达；对膜性肾炎大鼠有明显减少尿蛋白量及三色染色面积的作用；能减少PCNA、ED-1阳性细胞数，下调α-SMA在肾小球表达，加快模型大鼠肾皮质SOD活性的恢复降低血清Il-6水平[8]。骨碎补能显著改善肺炎链球菌建立小鼠慢性肾衰竭模型肾功能，提高血清肌酐水平，阻断肾近曲小管的病理改变，阻断肾小球的恶化，使肾脏功能得以保留[]。 +6.抗炎作用骨碎补总黄酮324mg/kg灌胃给药，1日1次，连续5天，可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀；明显抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管扩张和渗透性增高；54、108、216mg/kg对蛋清造成大鼠足肿胀、棉球诱发的肉芽肿有抑制作用。柚皮苷150mg/kg灌胃给药40天，胶原诱导型关节炎模型小鼠炎症评分下降，TNF-α的表达减少。柚皮苷组能有效降低脂多糖(LPS)诱导的肺部损伤模型髓过氧化物酶(MPO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性，减少TNF-a分泌，减少IkB-a表达，降低P56蛋白从细胞质到细胞核的转运[0。 +7.镇痛作用骨碎补总黄酮324mg/kg灌胃给药，1日1次，连续5天，可明显延长醋酸引起小鼠的扭体时间，减少扭体次数；升高小鼠热板的痛阈。 +8.其他作用骨碎补提取液5g生药/kg灌胃，1日2次，连续20天，可使链霉素所致耳蜗一回和二回外毛细胞的损伤减轻。骨碎补可改善链霉素引起的小鼠运动平衡失调、体重增长缓慢、肾功能降低等毒性反应。骨碎补外用能够使实验性白癜风模型有良好的治疗作用，使皮肤黑色素分布含量增加，血液中TYR活力增加、CHE活力增加、MAO活力降低。骨碎补对卡那霉素和庆大霉素引起的耳聋也有解毒和保护作用。骨碎补外用能使实验性斑秃模型小鼠血清ICAM-1和ELAM-1水平降低，毛囊数增多，抑制毛囊进入退行期，对斑秃模型小鼠具有治疗作用[12]。 +9.毒理研究骨碎补总黄酮灌胃给药，小鼠、大鼠饮食、活动、精神状态等体征均无异常变化。按人临床 +用量的540、180和60倍的用量灌胃大鼠骨碎补总黄酮 +24周，未发现有明显的毒副作用。 +【参考文献】[1]潘宇政，王文竹，韦锦斌，等.骨碎补对重型颅脑损伤大鼠脑细胞凋亡IL-2含量及Casepace-3表达的影响.山东中医杂志，2012,31(10):753-756. +[2]梁永红，叶敏，张灵芝，等.骨碎补中的两个新酚酸类化合物.药学学报，2010,45(7):874-8781. +[3]胡其勇，陈莉丽，王仁飞.骨碎补柚皮苷对人牙周韧带细胞增殖和成骨分化潜能的影响.浙江大学学报，2010,39(1);79-83(1):80-83. +[4]周荣魁，陈昌红，李贺，等.骨碎补总黄酮对骨关节炎兔膝软骨MMp-1,MMlp-3和TIMP-1表达的研究.江苏中医药，2011,43(1):80-81. +[5]ChenLL,LciLH,DingPH,etal.OsteogcniceffectofDrynariaerhizomeextractsandNaringinonMC3T3-Elcellsandaninducedratalveolarbonercsorptionmodel.ArchOralBiol,2011,56(12):1655-1662. +[6]YuX,ZhacX,WuT,etal.Inhibitingwearparticles-inducedosteolysiswithnaringin.IntOrthop,2013,37(1):137-143. +[7]刘凤英，许彦枝，陈彦平，等.中药骨碎补对人牙髓、牙龈、牙周膜成纤维细胞体外增殖的实验研究.临床和实验医学杂志，2014,13(24):2012-2015. +[8]蒋文功，杨乐鹏，谢谦，等.骨碎补总黄酮对系膜增生性肾炎大鼠血清白细胞介素-6的影响.中国中西医结合肾病杂志，2014,15(6):484-486. +[9]KawaguchiK,MaruyamaH,HasunumaR,etal.Suppresionofinflammatoryresponsesafteronsetofcollagen-inducedarthritisinmicebyoraladministrationoftheCitrusflavanonenaringinImmunopharmacol.Immunotoxicol,2011,33(4):723-729. +[10]LiuY,WuH,NicYC,etal.NaringinattenuatesacutejuryinLPS-treatedmicebyinhibitingNF-kBpathway.lintImmunopharmacol,2011,11(10):1606-1612. +[11]刘玲玲，曲玮，梁敬钰.骨碎补化学成分和药理作用研究进展.海峡药学，2012,24(1):4-9. +[12]黄云英，张德芹，沈丽，等.骨碎补外用对环磷酰胺致小鼠斑秃模型的影响.天津中医药，2012,29(4):375-377. +血竭 +Xuejie +本品为棕榈科植物麒麟竭DaemonoropsdracoBl.果实渗出的树脂经加工制成。主产于印度尼西亚、马来西亚。采收成熟果实，充分晒干，加贝壳同入笼中，强力振摇，松脆的红色树脂即脱落，筛去果实鳞片等杂质，用布包，入热水中使软化成团，取出，放冷。打成碎粒或研成细末。以表面黑红色、研末血红色、火烧呛鼻者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，平。归心、肝经。 +【功能与主治】活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。 +【效用分析】血竭甘咸性平，入心肝血分，具有活血祛瘀、疗伤止痛之功，尤善治伤科跌打肿痛。因其擅祛瘀止痛，故亦用治瘀血阻滞的心腹刺痛。 +血竭既活血祛瘀，又能止血。治出血证，有止血不留瘀之特点，可用于外伤出血、瘀肿疼痛。 +血竭还具有活血消肿、生肌敛疮之功，多用治疮疡溃破，久不收口的病证，有促使疮疡愈合的作用。 +【配伍应用】 +1.血竭配三七血竭功善活血化瘀、止痛；三七同为活血祛瘀、止痛要药。两药配伍，瘀去痛止，尤适用于瘀阻所致的心腹刺痛。 +2.血竭配乳香血竭既活血祛瘀，又敛疮生肌；乳香既活血行气，又消肿生肌。两药配伍，相须为用，可增强活血消肿定痛、敛疮生肌之功，适用于跌打损伤、瘀肿作痛，以及疮疡溃破不敛等证。 +【鉴别应用】血竭与没药二者均有活血止痛、生肌功效；均治跌打损伤，心腹瘀痛。然血竭又能化瘀止血，可用于外伤出血，具有止血不留瘀之特点。没药功偏活血止痛，为血瘀气滞胃脘疼痛的要药。 +【方剂举隅】 +1.麒麟血散(《圣惠方》) +药物组成：血竭、没药、当归、白芷、赤芍、桂心。 +功能与主治：活血散瘀、消肿止痛。适用于跌打损伤，瘀肿疼痛不可忍者。 +2.血竭散(《圣济总录》) +药物组成：血竭、硫黄。 +功能与主治：活血祛腐、生肌敛疮。适用于疮疡日久不愈。 +【成药例证】损伤速效止痛气雾剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：血竭、麝香、乳香(醋炙)、红花、冰片、樟脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。用于跌打损伤、急性运动创伤、瘀血阻络所致的骨关节、肌肉疼痛。 +【用法与用量】研末，1～2g,或入丸剂。外用研末撒或入膏药用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“疗心腹卒痛，金疮出血，破积血， +止痛，生肌。” +2.《海药本草》“伤折打损，一切疼痛，血气搅刺， +内伤血聚。” +3.《日华子本草》“敷一切恶疮疥癣久不合者。” +【化学成分】主要含黄烷及黄酮类成分：血竭素，血竭红素，去甲基血竭红素，去甲基血竭素，2,4-二羟基-5-甲基-6-甲氧基查耳酮，2,4-二羟基-6-甲氧基查耳酮，7-羟基-3'-甲氧基-4'-丁基黄酮和7,4'-二羟基-5-甲氧基-8-甲基黄酮。 +中国药典规定本品含血竭素(C₁,H₁₄O₃)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、改善血液流变性、抗心脑缺血、止血、镇痛、促组织愈合等药理作用。 +1.抗血栓形成作用云南血竭50mg/kg可明显延长大鼠颈动脉血栓形成，62.5～500mg/kg可显著抑制花生四烯酸(AA)、ADP及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集；明显降低AA、ADP和PAF诱导的家兔血小板聚集率。广西血竭与印尼血竭0.5、1.0、2.0g/kg灌胃给药，连续7天，对胶原与肾上腺素合用致血栓栓塞小鼠有保护作用。国产血竭能增加血小板cAMP,增加cGMP的含量；能使家兔自身给药前后的优球蛋白溶解时间(ELT)显著缩短，纤维蛋白溶解酶含量显著升高。血竭总黄酮对血瘀大鼠血管性血友病因子(vWF)含量有明显抑制作用，对血小板颗粒膜蛋白(CMP-140)水平有显著降低作用，并能有效抑制大鼠血小板黏附和血小板聚集，对大鼠静脉血栓的形成也有较强的抑制作用口。 +2.改善血液流变性作用广西血竭0.4～1.8g/kg对葡聚糖造成的“急性血瘀”症家兔模型血液的高黏滞状态、全血黏度(高切、低切)、血浆黏度和红细胞压积均有明显降低作用，红细胞电泳时间加快。龙血素B对急性血瘀模型大鼠全血比黏度及血浆黏度均有明显的降低作用。 +3.抗心脑缺血作用龙血竭总酚滴丸可显著降低大鼠脑缺血后神经功能的评分，缩小脑梗死体积，对大鼠局灶性脑缺血损伤具有较好的保护作用2]。广西血竭可通过对心脏神经的调节作用对高铝致人鼠心血管功能损伤起保护作用。血竭总黄酮30、60μg/ml体外能降低培缺氧/复氧乳鼠心肌细胞培养液中的LDH浓度，增强细胞活力。15、60μg/ml血竭总黄酮体外能抑制H₂O₂引起的心肌细胞损伤，降低培养液中LDH的浓度，增强受损细胞活力。 +4.止血作用云南血竭1.72～3.44g/kg可缩短小鼠凝血时间以及小鼠出血时间。广西血竭与印尼血竭0.5、1.0、2.0g/kg灌胃给药，连续7天，能缩短小鼠的凝 +血时间。1.4g/kg云南血竭超细粉(粒径1.43μm±0.22μm,1.20μm±0.24μm)可缩短小鼠血浆复钙时间；0.8～1.6g/kg广西血竭可缩短家兔血浆复钙时间，但对家兔凝血酶原时间无明显影响。 +5.镇痛作用血竭1.0g/kg能减少醋酸致小鼠扭体次数；0.05%广西血竭和0.2mmol/L龙血素B可调制三叉神经节和背根神经节细胞膜上电压门控型钠电流，血竭总黄酮可调制三叉神经节细胞河豚毒素不敏感型钠电流，半数抑制浓度IC为0.9216g/L,且抑制作用可逆；血竭总黄酮1g/L能加速该类钠通道电流的失活过程。血竭总黄酮对背根神经节河豚毒素不敏感型(TTX-R)钠通道电流的峰值具有浓度依赖的抑制作用，且抑制作用可逆；高浓度的血竭总黄酮加速该类钠通道电流的失活过程，延迟其复活过程，而对激活过程无显著影响。龙血竭及其总黄酮能显著提高小鼠热刺激痛阈，减少冰醋酸致小鼠扭体反应次数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度。龙血竭能明显延长小鼠舔足、甩尾的痛阈反应时间，减少醋酸致小鼠扭体次数；牛蛙坐骨神经滴加龙血竭后，神经干动作电位幅值明显下降，不应期延长，传导速度减慢[。血竭中龙血素B对河豚毒素敏感型钠通道电流峰值有浓度依赖的抑制作用，血竭的镇痛作用可能部分是通过龙血素B直接干预初级感觉神经元电压门控性钠通道，阻碍痛觉信息传入而产生的[ +6.降血脂作用血竭可以降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；对高脂血症大鼠肝脏的脂肪变性有不同程度的缓解作用。 +7.促进组织愈合作用血竭0.002、0.02、0.2mg/ml体外能促进小鼠角质形成细胞的游走。血竭素高氯酸盐20～80μg/ml体外能抑制成纤维细胞的增殖，降低培养基中可溶性胶原的含量，降低成纤维细胞I、Ⅲ型前胶原的mRNA表达，增加细胞的凋亡指数。血竭乙酸乙酯提取物0.0625～0.5mg/ml可促进角质形成细胞增殖。0.5～2.0mg/ml能促进成人纤维细胞增殖。血竭壳聚糖药膜能够明显促进链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠创伤的愈合，明显增加创面组织β链蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及细胞周期蛋白(CyclinD1)和mRNA的表达。龙血竭软膏制剂具有促进大鼠急性皮肤创伤愈合的作用，且创伤愈合时间与龙血竭多酚性成分含量有关[]。血竭能明显诱导胶原-壳聚糖人工真皮支架在修复Ⅲ°烧伤创中的VEGF表 +达，促进血管化速度，同时可抑制创面的收缩从而抑制瘢痕的增生[]。龙血竭在小鼠触须创面愈合过程中能促进毛囊干细胞(FSC)向表皮的分化，并促进FSC自身的增殖。 +8.抗炎作用10%广西血竭0.1～0.2ml外擦两次(间隔30分钟),能明显抑制巴豆引起的小鼠耳廓肿胀；2.5%、5.0%腹部外擦0.3毫升/只，可降低小鼠腹腔毛细血管通透性；广西血竭能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、家兔烫伤炎症。云南血竭180mg/kg可明显抑制肺纤维化大鼠肺组织内的炎性细胞，明显抑制肺组织转化生长因子TGF-β信号通路分子TGFβRⅡmRNA表达，从而阻止I型胶原过的沉积。血竭在一定程度上可以抑制血小板的活化，降低血浆中P选择素、血栓素B₂(TXB₂)、β-血小板球蛋白(β-TG)的表达水平，是其治疗溃疡性结肠炎(UC)机制之一[2]。 +9.降糖作用广西血竭提取物300～500mg/kg能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖水平，增加正常及四氧嘧啶糖尿病模型小鼠对蔗糖的耐受能力，改善糖尿病小鼠多饮、多尿等状况。云南血竭0.5、1.0g/kg能降低肾上腺素所致大鼠高血糖，抑制四氧嘧啶致大鼠高血糖，升高血浆胰岛素水平。含血竭50%的乳剂125mg/kg对四氧嘧啶造模糖尿病小鼠有降糖作用，能减低肝糖原和肌糖原含量，下调肝脏和肌肉组织中糖原合成酶激酶(GSK-3β)的蛋白表达。龙血竭三氯甲烷提取部位和乙酸乙酯提取部位能降低链脲佐菌素性高血糖小鼠空腹血糖水平，乙酸乙酯提取部位可上调模型小鼠GLUT4mRNA表达]。 +10.抗肿瘤作用龙血竭有效成分4',5-二羟基-3-甲氧基二苯乙烯、白黎芦醇能引起人黑色素瘤细胞株HSC-1细胞的极显著凋亡，并使HSC-1细胞极显著积聚于G₀/G₁期，使G₀/G₁期、S期、G2/M期细胞数显著减少]。粒径为171、167和23.8nm的纳米血竭3.9～31.2mg/L体外对HL-60细胞的杀伤百分率明显高于普通血竭，其主要作用机制是血竭纳米颗粒将HL-60细胞阻滞在G₀/G₁期。 +11.抗病原微生物作用龙血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌、福氏痢疾杆菌均有一定的抑制作用。龙血竭中的黄酮类化合物有较强的抗真菌作用，其中紫檀芪对红色毛癣菌、须癣毛癣菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、新生隐球菌、烟曲霉菌等6种菌株有效，最低抑菌浓度(MIC)为 +66～235.4μg/ml,白黎芦醇仅对红色毛癣菌和须癣毛癣菌有效；7,4-二羟基黄烷，7-羟基-4-甲氧基黄烷和龙血素 +A对禾谷镰刀菌、枝孢嗜果疮霉菌及出芽短梗霉菌均具 +有显著抗真菌活性[19。 +12.抗氧化作用云南丽江草龙血竭醇提物可抑制大鼠肝自发性或Fe²+-维生素C诱发的心、肝、肾丙二醛(MDA)生成，并抑制H₂O₂诱导的红细胞溶血和H₂O₂-Fe²+产生OH-·,诱导并增强酵母多糖诱导中性粒细胞释放O₂·。草龙血竭酚类物对氧自由基有清除作用，并能抑制其对机体的损害。 +13.其他作用广西血竭1.8g/kg体外能拮抗己烯雌酚所致大鼠在位子宫平滑肌的收缩。血竭可以调节胰腺微循环，改善耐糖量；改善胃肠筋膜的微循环，促进营养物质的吸收和炎性肠筋膜的脱落；促进宫颈糜烂组织血循环，从而促进创面修复，并不留瘢痕1]。龙血竭胶囊可降低颅脑损伤大鼠血清中NO及TNF-α含量，从而对颅脑损伤后机体起保护作用[U]。海南血竭总黄酮可抑制肝纤维化大鼠肝脏I、Ⅲ型胶原及转化生长因子TGFβ1表达，发挥对肝纤维化的抑制作用]。天然药物血竭素高氯酸盐(Dp)对兔角膜基质细胞的增生具有显著的抑制作用，促进角膜基质细胞发生凋亡。另外Dp可以抑制结缔组织生长因子(CTGF)的表达，可能是其防治糖尿病肾病(DN)的部分机制[。 +【参考文献】[1]贾敏.血竭总黄酮抗血栓作用及机制研究.中国药物与临床，2014,14(2):182-183. +[2]郑焱江，梁楠，廖诗平，等.龙血竭总酚滴丸对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用.华西药学杂志，2014,29(1):45-47. +[3]何小晖，王若琦.血竭对高铝致大鼠心血管功能损伤保护作用机制研究.中国民族民间医药，2011,20(5):45-46. +[4]陈素，吴水才，曾毅，等.龙血竭总黄酮抗炎镇痛作用及其镇痛机制探讨.时珍国医国药，2013,24(5):1030-1032. +[5]陈玉立，陈素，刘向明.龙血竭镇痛和阻滞神经传导作用的实验研究.时珍国医国药，2010,21(10):2446-2447. +[6]徐红英，张晓燕.中药血竭研究进展.中医药学报，2011,39(4):101-103. +[7]朱名毅，潘征，黄丽花，等.血竭对高脂血症大鼠脂代谢的影响.右江民族医学院学报，2014,36(3):333-335. +[8]朱颉，曹亿，于萌蕾，等.血竭壳聚糖药膜对大鼠糖尿病创面Wnt/β-catenin信号的影响.岭南现代临床外科，2015,15(1):99-102. +[9]于浩飞，张兰春，莫娇，等.龙血竭软膏促进大鼠皮肤创伤愈合作用研究.中药药理与临床，2013,29(2):91-93. +[10]滕建英，任园园，徐少骏，等.血竭负载人工真皮支架对猪Ⅲ°烧伤创面修复中VEGF表达及创面收缩的影响.健康研究，2013,33(6):415-418. +[11]刘爱军，易华，杜标炎.龙血竭对小鼠触须部毛囊干细胞增殖和分化的影响.陕西中医，2011,32(8):1089-1092. +[12]李敏，孔鹏飞.血竭对DSS诱导UC大鼠血小板活化影响的研究，川北医学院学报，2012,27(1):1-5. +[13]陈洪涛，刘源焕，覃学谦，等.龙血竭不同提取部位对高血糖模型小鼠血糖水平的影响.时珍国医国药，2014,25(9):2077-2078. +[14]刘芳，戴荣继，邓玉林，等.龙血竭中芪类化合物对HSC-1细胞的抗癌活性研究.北京理工大学学报，2014,34(10):1090-1093. +[15]杨晓宇，姚琳.龙血竭的药理作用及临床应用.黑龙江医药，2011,24(2):265-266. +[16]曾令榜，张金平.传统中药材龙血竭药性药理及临床应用探讨.亚太传统医药，2014,10(3):43-44. +[17]王梦楠，李建民.龙血竭胶囊对颅脑损伤大鼠血清一氧化氮及肿瘤坏死因子-a的影响.现代中西医结合杂志，2012,21(12):1279-1280. +[18]王继浩，蓝永洪，樊守艳，等.海南血竭总黄酮对肝纤维化大鼠TGFβ1及I、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响.海南医学院学报，2011,17(4):448-451. +[19]陈军霞，邱碧菡，潘林梅，等.血竭的现代研究.现代中药研究与实践，2011,25(3):81-84. +儿茶 +Ercha +本品为豆科植物儿茶Acaciacatechu(L.f.)Willd.的去皮枝、干的干燥煎膏。主产于云南。冬季采收枝、干，除去外皮，砍成大块，加水煎煮，浓缩，干燥。用时捣碎。以表面黑褐色或棕褐色、有光泽、味苦涩者为佳。 +【性味与归经】苦、涩，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹、湿疮，肺热咳嗽。 +【效用分析】儿茶味苦泄降，药性偏凉，功能活血疗伤、消肿止痛，常用治跌打损伤，瘀滞肿痛。 +儿茶性涩收敛，性凉清热，具有收敛止血，凉血清热的功效，多用于咯血、吐血、衄血等多种出血证，以血热出血者较为适宜，亦用于外伤出血。 +儿茶苦燥除湿，性凉清热，味涩收敛，功能解毒收湿，敛疮生肌，故诸疮溃烂、皮肤湿疮、湿疹等证，常选用儿茶。 +儿茶性凉苦降，归入肺经，有清肺泄热、化痰止咳之功，可用治肺热咳嗽有痰等证。 +【配伍应用】 +1.儿茶配乳香儿茶苦燥除湿，味涩收敛，功能解毒收湿，敛疮生肌；乳香辛香走窜，功能消肿生肌。两药 +配伍，能增强祛腐生肌敛疮之功，适用于诸疮溃烂，久不收口等。 +2.儿茶配桑白皮儿茶性凉苦降，功能清肺化痰；桑白皮味甘性寒，泻肺清热。两药伍用，共奏清肺泄热、化痰止咳之功，适用于痰火郁肺或肺热咳嗽有痰者。 +【鉴别应用】儿茶与血竭二药均具有活血疗伤、止血、生肌敛疮之功，均可用治跌打损伤、瘀滞肿痛，外伤出血，以及疮疡久溃不敛等。然儿茶性涩收敛，还常用于湿疹湿疮。血竭功善活血散瘀、通经止痛，又可用治血滞心腹刺痛等证。 +【方剂举隅】腐尽生肌散(《医宗金鉴》) +药物组成：儿茶、血竭、乳香、没药、冰片、麝香、三七。 +功能与主治：活血止痛，敛疮生肌。适用于一切痈疽等毒，诸疮溃烂不敛者。 +【成药例证】生肌散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：象皮(滑石烫)、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、血竭、儿茶、冰片、龙骨(煅)、赤石脂。 +功能与主治：解毒生肌。用于热毒壅盛、气血耗伤所致的溃疡，症见疮面脓水将尽、久不收口。 +【用法与用量】1～3g,包煎；多入丸散服。外用适量。 +【本草摘要】 +1.《饮膳正要》“祛痰热，止渴，利小便，消食下气，清神少睡。” +2.《本草正》“降火生津，清痰涎咳嗽，治口疮喉痹，烦热，止消渴，吐血，衄血，便血，尿血，湿热痢血，……湿烂诸疮，敛肌长肉，亦杀诸虫。” +【化学成分】主要含黄烷醇衍生物：儿茶素，表儿茶素；黄酮类成分：槲皮素，山柰素等。 +中国药典规定本品含儿茶素(CsH₁₄O₆)和表儿茶素(C₃H₁₄O₆)的总量不得少于21.0%。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、调脂、抗炎等药理作用，此外，对心血管系统也具有一定的药理作用。 +1.抗血栓形成作用儿茶有效成分儿茶素对二磷酸腺苷、花生四烯酸和胶原诱导家兔的体外血小板聚集有明显的抑制作用，呈剂量依赖关系，随着剂量的增加而逐渐增强。儿茶素还可显著地抑制大鼠实验性血栓的形成。 +2.对心血管系统的作用儿茶提取液中所含的儿茶素能收缩离体兔耳血管、使离体蟾蜍心脏振幅先增强后减弱，抑制组胺生成，使体内肾上腺素含量减少，具有 +良好的抗心律失常作用。儿茶素能够降低小鼠脑、肺、肾及肌肉等毛细血管的通透性，但对肝肾无影响。 +3.调脂作用儿茶素或表儿茶素1.5毫克/只灌胃，连续7天，可降低高血脂小鼠TC、TG、LDL-C含量，并降低动脉粥样硬化指数和冠心指数，儿茶素效果优于表儿茶素。 +4.抗炎作用儿茶凝胶对角叉菜胶所致的大鼠足肿胀具有明显的抑制作用U。儿茶水煎剂可能通过抑制氧自由基反应，抗氧化损伤，抑制NO生成，来减轻结肠炎炎症反应2]。 +5.抗病原微生物作用儿茶提取物3.125~12.5mg/ml,连续给药5天，对甲型和乙型流感病毒的增殖具有抑制作用，12.5mg/ml能完全抑制病毒的增殖。儿茶水煎液体外对金葡菌(112株)、表皮葡萄球菌(112株)和肠球菌(28株)的MIC。分别为0.59、1.19、1.19mg/ml,MIC₀分别为1.19、2.38和1.19mg/ml。对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的MICg。均为1.19mg/ml。 +6.其他作用儿茶素500mg/kg预防性及治疗性灌胃给药，均可明显下调阿霉素致大鼠肾病综合征模型系膜细胞周期抑制蛋白p21、周期蛋白D1(CyclinD1)及细胞核增殖抗原(PCNA)表达，上调p27表达，改善肾脏病理损伤。腹腔注射儿茶素连续7天，可促使正常及骨髓抑制小鼠骨髓细胞G₀/G₁期细胞比例下降，S+G₂/M +期细胞比例增加，并可使正常及骨髓抑制小鼠脾细胞内白介素6(IL-6)mRNA和粒细胞集落刺激生物因子(GM-CSFmRNA)表达显著上调。儿茶水溶液能抑制家兔十二指肠及小肠的蠕动。儿茶素0.063～1.0mmol/L体外可抑制叔丁基过氧化氢(tBHP)诱导的N。细胞死亡，可使N。细胞多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)表达明显升高。 +7.体内过程机体吸收儿茶素类物质的主要部位在小肠。采用大鼠空肠-回肠原位灌流发现有35%的儿茶素转运过刷状缘而吸收。如同时摄入碳水化合物可促进儿茶素类物质的吸收。肠道内源性蛋白可结合儿茶素，这可能限制了它从肠道的吸收。172μmol/kg的表儿茶素，表儿茶素的各种代谢物在2小时时大鼠血清浓度达到最大，随后开始下降，6小时后表儿茶素几乎已从血清中完全消失。口服2小时后，血浆中甲基-表儿茶素-硫酸盐/葡萄糖苷和表儿茶素-葡萄糖苷是两种重要的表儿茶素代谢物，其浓度分别为11.5μmol/L和 +10.7μmol/L,每个都占血浆代谢物的30%,8小时后下降到5μmol/L,占整个代谢物的比例达50%,即口服表儿茶素8小时后，它的甲基化衍生物仍是主要代谢物形 +式。儿茶素类物质及其衍生物主要通过肾脏、胆汁和粪便排泄。静脉给药后，儿茶素和表儿茶素1/3经尿排泄，2/3经粪便排泄；若口服给药，只有5%出现在尿中。 +8.毒理研究小鼠肌内注射儿茶素，LD。大于1.37g/kg。小鼠静脉注射200～300mg/kg儿茶鞣质则可致死亡。 +【参考文献】[1]郑晓玲，郑彩虹.儿茶凝胶的制备和抗炎药效学评价.中国中药杂志，2011,36(18):2493-2497. +[2]陈蕾.儿茶水煎剂对大鼠实验性结肠炎治疗作用及机制的研究.内蒙古中医药，2010,29(8):37-39. +刘寄奴 +Liujinu +本品为菊科植物奇蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西。秋季开花时采割，除去杂质，晒干。以叶绿、花穗黄、香气浓郁者为佳。 +【性味与归经】苦，温。归心、肝、脾经。 +【功能与主治】活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。 +【效用分析】刘寄奴味苦性温，入血分而善于活血散瘀，止血止痛疗伤，昔有“金疮要药”之称。除用于跌打损伤、瘀滞肿痛之外，又为外伤出血所常用。 +刘寄奴性温通利，善能破血通经，散瘀止痛，常用于血瘀经闭，产后瘀滞腹痛以及癜瘕积聚等证。对于疮痈肿毒，刘寄奴与清热解毒药同用，具有活血消痈之功。 +刘寄奴气香入脾，功能醒脾开胃、消食化积，故可用治脾运失健，食积停滞不化，腹痛泻痢等证。 +【配伍应用】 +1.刘寄奴配骨碎补刘寄奴能散瘀疗伤止痛；骨碎补能活血续筋止痛。两药配伍，增强了活血散瘀，消肿止痛之功，常用于跌打损伤、瘀肿作痛。 +2.刘寄奴配桃仁刘寄奴苦泄温通，善于破血通经；桃仁苦甘性平，善于活血祛瘀。两药配伍，能增强活血通经、祛瘀止痛之功，适用于血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛等证。 +3.刘寄奴配山楂刘寄奴气香醒脾，消食化积；山楂酸甘消食，行气化积。两药合用，既消化食积，又行气醒脾，适用于食积不化，纳呆腹痛等证。 +【鉴别应用】刘寄奴与北刘寄奴二者均有活血疗伤、通经止痛、止血之功，均可治跌打损伤，瘀滞肿痛，外伤出血，血瘀经闭，产后瘀滞腹痛等。然刘寄奴气味 +芳香，兼能消食化积，还可用治食积不化、腹痛泻痢等。北刘寄奴味苦性凉，兼能清利湿热、退黄疸，还常用治湿热黄疸等。 +【方剂举隅】 +1.刘寄奴散(《圣惠方》) +药物组成：刘寄奴、红花、芜蔚子。 +功能与主治：活血通经，止痛。适用于产后瘀阻腹痛。 +2.杖疮丹(《医学纲目》) +药物组成：刘寄奴、马鞭草。 +功能与主治：活血消肿，止痛止血。适用于外伤出血、瘀肿疼痛。 +3.刘寄奴汤(《圣济总录》) +药物组成：刘寄奴、赤芍、白茯苓、川芎、当归、艾叶。 +功能与主治：活血祛瘀，温经止血。适用于妇人经血下不止。 +【用法与用量】6～10g。外用适量，捣敷或研末撒。 +【注意】本品为破血之品，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“下血止痛，治产后余疾，止金疮血。” +2.《新修本草》“主破血，下胀。” +3.《日华子本草》“心腹痛，下气，水胀，血气，通妇人经脉瘤结，止霍乱水泻。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：奇蒿黄酮，异泽蓝黄素，苜蓿素；香豆素类成分：莨菪葶，7-甲氧基香豆素；还含桂皮酸，桂皮酸酯，奇蒿内酯，西米杜鹃醇等。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗凝血等药理作用。 +1.抗血栓形成作用南北刘寄奴水煎液可影响体外血栓形成长度和聚集指数。南北刘寄奴水煎液灌胃给药后能显著减轻病理状态下大鼠体内静脉血栓形成的湿重，降低血栓形成的百分率，还能显著减少ADP诱导的体内血栓形成的小鼠死亡率。南北刘寄奴水煎液灌胃给药，能降低ADP诱导的大鼠和小鼠血小板聚集的电阻值，有显著的抑制血小板聚集的作用。南刘寄奴的水提取物、乙醇提取物、乙酸乙酯提取物均可明显抑制大鼠血小板聚集。南刘寄奴的主要成分之一7-甲氧基香豆素对不同诱导剂诱导的血小板聚集和抑制TXB₂释放方面都具有一定的作用。 +2.抗凝血作用南北刘寄奴水煎液可显著延长正 +常实验动物的凝血时间、血浆复钙凝结时间、凝血酶凝结时间等指标。 +3.抗缺氧作用南刘寄奴提取物(水提醇沉)能增加离体豚鼠冠状动脉灌流量，对由氰化钾或亚硝酸钠所致小鼠组织性缺氧和结扎颈总动脉所致的脑循环性缺氧有明显的保护作用。能降低密闭所致低氧性缺氧小鼠有氧耗速度，延长保低氧环境中小鼠的生存时间。 +4.抗病原微生物作用南刘寄奴80%乙醇粗提取物对痢疾志贺菌的最小杀菌浓度(MBC)为25mg/ml;南刘寄奴三氯甲烷提取物对大肠埃希菌的MBC为6.25mg/ml;对金黄色葡萄球菌的MBC为12.5mg/ml;刘寄奴乙酸乙酯提取物对福氏志贺菌、痢疾志贺菌、无乳链球菌的MBC均为6.25mg/ml;对金黄色葡萄球菌的MBC为12.5mg/ml;南刘寄奴正丁醇提取物对无乳链球菌的MBC为12.5mg/ml;对痢疾志贺菌的MBC为25mg/mlJ]。 +5.抗氧化作用南刘寄奴提取物体外对超氧离子自由基有较强的清除作用，清除效果与黄酮浓度有关，当黄酮浓度达到一定值时，对超氧自由基清除率可达88.41%。 +6.抗炎镇痛作用南刘寄奴总黄酮具有抗炎、抗氧化硝基化、抗血小板聚集及舒张血管效应，可能通过多靶点调控发挥抑制血管炎症的作用[2]。 +7.其他作用南刘寄奴水煎剂能减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数。南刘寄奴总黄酮体外实验中呈剂量依赖性抑制诱导后巨噬细胞内亚硝酸盐的生成；同时提高细胞活力和总抗氧化能力；呈剂量依赖性抑制铜锌超氧化物歧化酶(CuZn-SOD)自身硝基化水平；对肾上腺素(PE)引起的血管收缩呈内皮依赖性的舒张效应。 +8.毒理研究在南刘寄奴饮料原浆对SD大鼠致畸作用研究中，16.7ml/kg体重剂量组孕鼠总增重与空白对照组比较明显降低，差异有显著性，且胸骨6块明显减少，胸骨4块明显增加。 +附：北刘寄奴 +本品为玄参科植物阴行草SiphonostegiachinensisBenth.的干燥全草。性味苦，寒。归脾、胃、肝、胆经。功能活血祛瘀，通经止痛，凉血，止血，清热利湿。用于跌打损伤，外伤出血，瘀血经闭，月经不调，产后瘀痛，癥瘕积聚，血痢，血淋，湿热黄疸，水肿腹胀，白带过多。用量6～9g。 +【参考文献】[1]谭蔚锋，王靖，邢新，等.中药奇蒿提取物体外抗菌活性的实验研究，药学实践杂志，2010,28(2): +101-104. +[2]潘一峰，章丹丹，凌霜，等.南刘寄奴总黄酮体外抗血管炎 +症的机制分析.中国中药杂志，2012,37(17):2597-2602. +[3]郑云燕，蔡德雷，严峻，等.六月霜饮料原浆对SD大鼠致畸作用的研究，中国卫生检验杂志，2010,20(10):2479-2481. +两面针 +Liangmianzhen +本品为芸香科植物两面针Zanthoxylumnitidum(Roxb.)DC.的干燥根。主产于广东、广西。全年均可采挖，洗净，切片或段，晒干。以色淡黄、气味浓者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平；有小毒。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。 +【效用分析】两面针苦泄辛散，性平善走。功能通利血脉、活血化瘀，治跌打损伤、瘀滞作痛，为常用之品，可奏活血、消肿、止痛之功。 +两面针入肝、胃二经，既活血散瘀，又行散气滞，尤为气滞血瘀所致胃痛之要药；亦可用治牙痛。 +两面针味辛，能活血祛风；味苦，能除湿通络。用治风湿痹痛，既活血化瘀以止痛，又祛风通络以除湿，具有标本兼治的特点。 +两面针苦泄解毒，辛散活血，用治毒蛇咬伤、烧烫伤 +等，有解毒消肿、活血止痛的功效。 +【配伍应用】 +1.两面针配木香两面针入肝胃经，功能活血、行气、止痛；木香入脾胃经，功能行气、调中、止痛。两药同用，气血兼治，具有化瘀血、散气滞、止疼痛的作用，适用于气滞血瘀所致的胃脘痛等证。 +2.两面针配威灵仙两面针功善活血止痛、祛风通络；威灵仙功善祛风除湿、通利经络。两药配伍，祛风通络、活血止痛之功得增，适用于风湿痹痛、拘挛麻木等。 +【鉴别应用】两面针与川芎二者均有活血行气、祛风止痛的功效，均治跌打损伤、风湿痹痛。然两面针功能活血、行气，善治气滞血瘀胃痛；又能解毒消肿，治毒蛇咬伤、烧烫伤等。川芎功能活血、行气，善治月经不调、痛经经闭；其祛风止痛更为头痛要药，无论风、寒、湿、热、瘀、虚所致头痛，皆可随证应用。 +【成药例证】 +1.三九胃泰胶囊(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。 +功能与主治：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于 +湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。 +2.宫炎平片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地稔、两面针、当归、穿破石、五指毛桃。 +功能与主治：清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于湿热瘀阻所致妇人小腹隐痛，带下病，症见小腹隐痛，经色紫黯、有块，带下色黄质稠；慢性盆腔炎见上述证候者。 +3.两面针镇痛片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：两面针 +功能与主治：清热解毒，理气活血，通络止痛。用于瘀热郁结而致的溃疡病、肠痉挛、胆囊炎、肝癌等引起的腹部疼痛。 +【用法与用量】5～10g。外用适量，研末调敷或煎水洗患处。 +【注意】 +1.忌与酸味食物同服。 +2.过量服用可出现眩晕、腹痛、呕吐等症状，不能过量服用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒湿痹，历节痛，除四肢厥气，膝痛。” +2.《本经逢原》“通经脉，去风毒、湿痹。” +3.《岭南采药录》“理跌打及蛇伤。患牙痛，煎水含漱。” +4.《陆川本草》“接骨，消肿，止痛，祛瘀。治跌打骨折，损伤肿痛，风湿骨痛，心气胃痛，牙痛。并治蛇伤。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：两面针碱，光叶花椒碱，光叶花椒酮碱，氧化白屈菜红碱，去N-甲基白屈菜红碱，白屈菜红碱，阿尔洛花椒酰胺，鹅掌楸碱，博落回醇碱，德卡林碱。 +中国药典规定本品含氯化两面针碱(C₂HgNO·Cl)不得少于0.13%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗炎、抗肿瘤等药理作用。 +1.镇痛作用两面针根提取物S-O150mg/kg能明显提高热板法测定的小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛的小鼠扭体反应次数。两面针根提取物N-430mg/kg腹腔注射可使小鼠扭体反应明显减少，40mg/kg腹腔注射可提高K*透入引起的家兔痛阈，200μg/kg脑室注射可 +延长大鼠光照甩尾时间。N-4分离出的木脂素成分两面针结晶-8(CHO₄)也有镇痛作用，结晶-8镇痛作用与脑内单胺类递质有关。两面针中木脂素化合物结晶815、30和60mg/kg均可明显减少小鼠的扭体反应次数，能延长小鼠舔足后的潜伏期；对福尔马林致痛模型动物的I相和Ⅱ相疼痛反应均有抑制作用，并能延长小鼠甩尾潜伏期。 +2.抗心肌缺血作用氯化两面针碱0.5、1、2mg/kg静脉给药，能降低心肌缺血再灌注大鼠心律失常的发生率，延迟心律失常的发生时间并缩短其持续时间，降低再灌注ST段抬高程度；能减少心肌缺血再灌注大鼠心肌酶的释放，减轻氧自由基损伤程度。氯化两面针碱10、15、20mg/kg给麻醉犬静脉滴注，有增加心率、心输出量和呼吸频率的作用，但对血压及肺循环和全身循环的血管阻力无明显影响。此外，氯化两面针碱对家兔有降血压作用。 +3.抗脑缺血作用在两面针总碱对大鼠局灶性脑缺血的保护作用研究中，发现两面针总碱高、中剂量组脑缺血大鼠神经症状明显减轻，血清中超氧化物歧化酶含量上升，丙二醛含量降低，脑梗死指数和脑指数降低，各组神经元和组织间隙水肿程度明显减轻。 +4.抗炎作用两面针所含的香叶木苷有明显的抗炎作用，腹腔注射给药抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀的ED为100mg/kg。两面针根的提取物S-O150mg/kg对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用，抑制率为63.45%;75、150mg/kg对冰醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性的抑制率分别为52.00%和52.94%。高剂量两面针总碱对大鼠溃疡性结肠炎具有治疗作用，其机制可能与减少炎症介质和抗氧自由基有关。 +5.抗肿瘤作用氯化两面针碱2.5、5.0、10mg/kg腹腔注射，1日1次，连续10天，对S荷瘤小鼠的抑瘤率分别为1.95%、27.3%、42.9%,能升高血清TNF-a、IL-2的含量。对小鼠肝癌腹水也有效，4mg/kg对小鼠白血病P388和L1210的生命延长率分别为109%和36%,对Lewis肺癌和人体鼻咽癌也有作用。6-甲氧基5,6-二氢白屈菜红碱对小鼠艾氏腹水癌的抑制率为145%,并能延长小鼠寿命。6-乙氧基白屈菜红碱对艾氏腹水癌有抗癌作用。白屈菜红碱甲醇提取物在体外对KB的细胞毒作用浓度为4～5μmol/L。氯化两面针碱可以抑制肝癌HepG₂的生长，其机制与促进肿瘤细胞凋亡有关。两面针三氯甲烷提取物对人宫颈癌细胞株HeLa和人胃腺癌细胞7901有抑制作用。氯化两面针碱可诱导人骨肉瘤MG-63细胞凋亡，其诱导凋亡作用 +与上调Bax/Bcl-2比率、激活半胱氨酸天冬氨酸蛋白水酶(caspase)级联反应有关。 +6.抗病原微生物作用两面针的乙醇提取液体外对溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌有较强的抑菌活性。在两面针根和茎的抗菌部位研究中，两面针茎的乙酸乙酯部位抗菌活性最好，对大肠埃希菌、沙门菌、枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌5个菌株均有不同程度的抗菌活性，对大肠埃希菌的最低杀菌浓度(MBC)和最低抑菌浓度(MIC)分别为93.8和46.9μg/ml;对沙门菌的MBC和MIC分别为750和187.5μg/ml,且杀菌作用迅速。 +7.其他作用两面针结晶-81×10⁶~1×10*g/ml对乙酰胆碱、普鲁卡因、氯化钡、组胺所致肠肌收缩有明显的松弛作用。两面针经水、乙醇、酸性乙醇分别提取得到1.1g/ml的提取物，对全血化学发光有抑制作用，对O₂·有不同程度的清除作用，对由Fe²+半胱氨酸诱发的肝脂质过氧化有抑制作用。两面针根的提取物zanthobungeanine体外活性测试结果表明其具有温和的NO释放抑制活性，其IC。为37.26mg/L]。两面针提取物N-450mg/kg腹腔注射可减少小鼠自发活动，40、60mg/kg腹腔注射，与小剂量的戊巴比妥钠有协同作用。 +8.毒理研究两面针提取物N-4小鼠腹腔注射的LD为166mg/kg,两面针结晶-8小鼠腹腔注射的LD为68.04mg/kg。按临床拟用剂量的20及10倍一次性给犬灌胃，连续3天，观察7天，犬较为安静。氯化两面针碱可导致斑马鱼心率值降低，且随着氯化两面针碱浓度的升高其心率值进一步降低，随着给药时间的延长，氯化两面针碱毒性增加。 +【参考文献】[1]王希斌，刘华钢，杨斌，等.两面针中木脂素化合物结晶-8的镇痛作用.广西医科大学学报，2010,27(3):363-365. +[2]徐露.两面针总碱对大鼠局灶性脑缺血的保护作用.中国中医急症，2011,20(8):1261-1262. +[3]徐露，黄彦，董志，等.两面针总碱对溃疡性结肠炎大鼠抗炎作用的实验研究.中国中医急症，2010,19(3):480. +[4]刘丽敏，刘华钢.氯化两面针碱对人肝癌HepG₂、裸鼠移植瘤的抑制作用.时珍国医国药，2011,22(1):1-2. +[5]王宏虹，刘华钢，黄慧学，等.两面针抗宫颈癌谱-效关系研究，中药药理与临床，2011,27(5):84-89. +[6]申庆荣，黄慧学，王宏虹，等，两面针提取物抗胃癌谱-效关系研究.中国中药杂志，2011,36(19):2693-2696. +[7]徐强，李朝旭，叶招明.氯化两面针碱对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用及其机制.南方医科大学学报，2011,31(2):361. +[8]樊洁，李海霞，王炳义，等.两面针中化学成分的分离鉴定及活性测定.沈阳药科大学学报，2013,30(2):100-105,131. +[9]黄惠琳，刘华钢，蒙怡，等.氯化两面针碱对斑马鱼胚胎心脏影响的初步研究.广西医学，2011,33(5):546. +四、破血消癥药 +本类药物味多辛苦或咸，其中虫类药居多。药性峻猛，走而不守，故以破血逐瘀、消癜散结为主要作用，主治瘀血停滞较重病证，或经久不愈之顽证，诸如癥瘕积聚、干血经闭等。 +临床常用的破血逐瘀药有莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲、干漆、急性子、水红花子等。 +莪术 +Ezhu +本品为姜科植物蓬莪术Curcumaphaeocaulis +Val.、广西莪术CurcumakwangsiensisS.G.Leeet +C.F.Liang或温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling的干燥根茎。后者习称“温莪术”。主产于四川、广西、浙江。冬季茎叶枯萎后采挖，洗净，蒸或煮至透心，晒干或低温干燥后除去须根及杂质。切厚片。以质坚实、香气浓者为佳。 +【炮制】醋莪术取净莪术，加米醋煮至透心，取出，晾至六成干，切厚片。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肝、脾经。 +【功能与主治】行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 +【效用分析】莪术味辛苦性温，入血分，活血力颇强，为破血祛瘀之品；入气分，又能行气止痛。凡癜瘕痞块、瘀血经闭、胸痹心痛等属血瘀气滞之重症者，常选用莪术。 +莪术功偏行散气滞且力强，为破气之品，并能消食化积，故常用治食积气滞、脘腹胀痛等证，可奏消食、行气、除胀之功。 +【配伍应用】 +1.莪术配大黄莪术破血行气；大黄活血祛瘀。两药配伍，可增强活血通经之力，有破血通经之功，适用于瘀血停滞，月经不行之证。 +2.莪术配木香莪术破气滞、消食积；木香行气滞、止疼痛。两药同用，能散脾胃气滞，消宿食积滞，适用于食积气滞之脘腹胀痛。 +【鉴别应用】 +1.生莪术与醋莪术二者为莪术的不同炮制品， +功效相同而有偏重。莪术生品，功偏破血、行气，且作用较强，凡属血瘀、气滞诸证，如癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛等皆可选用，但易伤人正气。经醋制后的莪术，主入肝经，功偏破血散瘀止痛，多用于瘀滞所致的疼痛证。 +2.莪术与郁金二者均有活血祛瘀、行气止痛之功；均治气滞血瘀所致的病证。然莪术辛苦性温，活血、行气力强，为破血、破气之品，故多用于气滞血瘀所致的癥瘕积聚、经闭不行等重证；还能消食除胀，用治食积停滞证。郁金辛苦性寒，功善疏解肝郁，凉血清心，故多用于气滞血瘀、肝郁化火所致的胸胁疼痛，以及血热吐衄、热病神昏等证。 +【方剂举隅】 +1.蓬莪术散(《普济方》引《卫生家宝》) +药物组成：莪术、木香。 +功能与主治：行气止痛。适用于胃寒冷痛，发即欲死。 +2.莪术丸(《郑氏家传女科万金方》) +药物组成：香附、当归、赤芍、熟地、莪术、延胡索、白术、枳壳、黄芩、青皮、川芎、三棱、砂仁、干漆、红花、甘草。 +功能与主治：散血和气。适用于妇人经脉断绝，腹中常有块痛，头晕眼花，饮食少进。 +3.蓬术散(《妇科玉尺》) +药物组成：莪术、干漆、胡桃。 +功能与主治：破血行气止痛。适用于妇人血气游走。 +【成药例证】保妇康栓(泡沫剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：莪术油、冰片。 +功能与主治：行气破瘀，生肌止痛。适用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】 +1.本品为破血之品，月经过多者及孕妇禁用。2.本品易伤气耗血，应中病即止，不宜久服。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治女子血气心痛，破炫癖冷气。” +2.《日华子本草》“得酒醋良。治一切气，开胃消 +食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。” +3.《明医指掌》“止痛消瘀，癥瘕炫癖，通经最宜。”【化学成分】主要含挥发油：吉马酮，莪术二酮，莪 +术醇，莪术螺内酯，温郁金醇，姜烯，龙脑，莪术呋喃酮，松油烯，异龙脑，松油醇，丁香酚等；酚性成分：姜黄素等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.5%(ml/g),饮片不得少于1.0%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、改善血液流变性、抗血小板聚集、抗肿瘤、抗纤维化、镇痛等作用。 +1.抗凝血作用莪术生品、醋炙莪术、醋煮莪术水煎液20g生药/kg灌胃给药，能明显延长正常小鼠的凝血时间，其中以醋炙品作用最为显著。莪术挥发油及三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇提取物40g生药/kg,莪术水煎液20g生药/kg灌胃给药，能明显延长正常小鼠凝血时间。有效成分莪术二酮灌胃给药，能延长正常小鼠凝血时间及正常大鼠活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。 +2.改善血液流变性作用莪术水煎液7.5g生药/kg灌胃给药，可降低肾上腺素加寒冷刺激诱导的血瘀证模型大鼠的全血黏度，提高红细胞变形指数；莪术三氯甲烷、乙酸乙酯提取物3.7g生药/kg灌胃给药，可降低肾上腺素加寒冷刺激诱导的血瘀证模型大鼠的全血黏度和血浆黏度。生莪术和醋制莪术水煎液5g生药/kg灌胃给药，可降低肾上腺素加寒冷刺激诱导的血瘀证模型大鼠的全血黏度、血浆比黏度及纤维蛋白原比黏度，醋制莪术作用更强。有效成分莪术醇0.375、0.75、1.5g/kg灌胃给药，能降低氢化可的松加肾上腺素诱导的慢性血瘀证模型大鼠的全血黏度。莪术二酮灌胃给药，可降低肾上腺素加寒冷刺激诱导的血瘀证模型大鼠的全血黏度、血浆黏度及D-二聚体水平[2]。 +3.抗血小板聚集作用莪术生品、醋炙莪术、醋煮莪术水煎液20g生药/kg灌胃给药，能抑制ADP诱导的正常大鼠血小板聚集，其中醋炙品作用最强；莪术水煎剂、三氯甲烷提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物体外均有减少ADP诱导的家兔血小板聚集率的作用；莪术三氯甲烷提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物体外均可减少胶原诱导的家兔血小板聚集率。莪术二酮体外可减少ADP诱导的家兔血小板聚集率，其最大聚集抑制率为38.49%。 +4.抗肿瘤作用蓬莪术水煎液5、10、20g生药/kg灌胃给药，能抑制小鼠移植肿瘤宫颈癌U14生长，抑制率达11.8%、39.0%、44.8%;蓬莪术水煎液体外能抑制小鼠白血病P388细胞生长、集落形成。温莪术挥发油25、50、75μg/ml体外能抑制人宫颈癌HeLa细胞的生长。莪术油乳液、莪术超声提取乳液及莪术水提乳液 +4.0g/kg皮肤给药，均能抑制二甲基苯蒽致小鼠皮肤癌，其抑瘤率分别为32.98%、31.27%及12.96%。莪术油明胶微球10mg/kg经肝动脉灌注对大鼠移植性肝癌的肿瘤生长抑制率为94.5%,平均生命延长率为117.9%。莪术石油醚提取物100、200、300、400、500μg/ml、莪术乙酸乙酯提取物100、200、300、400、500μg/ml及莪术水提物400、500μg/ml对体外培养的人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生长均有抑制作用，莪术石油醚提取物抑制作用最强；莪术石油醚提取物和乙酸乙酯提取物均可提高体外生长MDA-MB-231细胞G₁期细胞比率，降低S期和G₂期细胞数4。莪术水煎液100mg/ml体外能抑制人肝癌H22细胞、人红白血病K562细胞、小鼠淋巴瘤Yac-1细胞的生长，抑制率分别为33.2%、42.7%、37.0%。蓬莪术挥发油、莪术烯醇、莪术酮及异莪术烯醇体外均能抑制肝癌细胞和子宫内膜癌细胞的生长。莪术醇1、2、5、10、20mg/ml体外均能抑制人肾癌细胞和肺癌细胞的增殖，肾癌细胞生长抑制率达55.36%,肺癌细胞生长抑制率达47.84%[。 +5.抗纤维化作用生莪术、醋莪术水煎液0.95、1.90g/kg灌胃给药，能不同程度降低CCl₁、乙醇复合高脂饲料诱导的肝纤维化模型大鼠的肝脏指数，降低血清ALT、AST、TBiL、HA、LN水平及肝组织Hyp、MDA含量，升高SOD活性，改善肝纤维化程度，醋莪术作用效果优于生莪术。莪术50%甲醇提取物2.15g生药/kg灌胃给药，可降低CCl₁肝纤维化大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平，降低肝组织中TGF-β₁和血管紧张素I型受体(ATIR)表达水平，减轻肝纤维化。莪术多糖200、400mg/kg灌胃给药，能降低猪血清诱导的肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST、ALP水平，减少肝组织中胶原蛋白含量，显著下调肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及TGF-β1的表达水平，缓解肝纤维化病变。 +6.镇痛抗炎作用生莪术水煎剂、醋制莪术20、30g生药/kg灌胃给药，可减少醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数，提高小鼠痛阈值，其中醋制莪术作用更强。生莪术、醋炙莪术、醋煮莪术20g生药/kg灌胃给药，能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀，其中以醋煮莪术作用最明显，醋煮莪术还能有效抑制由醋酸所致的小鼠毛细血管通透性的增加。 +7.抗病原微生物作用莪术油40、80、160mg/kg灌胃给药，能降低流感病毒鼠肺适应株(FM₁)和合胞病毒(RSV)引起的小鼠肺炎模型的肺指数，减少动物死亡率。莪术油20、40、80mg/kg灌胃给药，能降低RSV感染小鼠肺指数。莪术油体外对流感病毒A₂、腺病毒7型 +均有一定的抑制作用，其半数有效浓度分别为0.8μl/ml和0.4μl/ml,其治疗指数分别为15和30。莪术油体外抗流感病毒A/京防/0185株的半数有效浓度(ICm)和治疗指数(TI)分别为1.16mg/L、39.72;莪术油体外抗合胞病毒(所用细胞为HepG₂)的ICs。和TI分别为4.38mg/L、7.59。莪术挥发油体外对白念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、近平念珠菌及季也蒙念珠菌等6种临床常见的念珠菌均有不同程度的抑制作用，MIC在189.45～1515.63μg/ml。有效成分莪术醇具有较强的抗真菌活性，体外对石膏样小孢子菌上海株、红色毛癣菌上海株的最低抑菌浓度(MIC)大于50μl/ml,对白色念珠菌武汉株32035、大脑状毛癣菌上海株的MIC为50μl/ml,对上海株(表皮絮状小孢子菌、羊毛状小孢子菌)和武汉株(断发毛癣菌、猴毛癣菌、羊毛状小孢子菌、白色念珠菌38253、红色毛癣菌、近平滑念珠菌、紫色毛癣菌)的MIC均小于0.78μl/ml。 +8.其他作用莪术水煎剂5g生药/kg灌胃给药，能提高羊红细胞抗体和卵清抗体生成水平。莪术水煎剂30、50g生药/kg灌胃给药，对环磷酰胺引起的骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核率(MNR)的聚增以及外周血白细胞值、红细胞值及血红蛋白值的降低有显著的抑制作用或缓解作用。 +9.体内过程大鼠灌胃莪术95%乙醇提取物0.5g生药/kg,姜黄素的体内过程符合单室模型。大鼠灌胃莪术提取物1.5g/kg,莪术提取物中莪术醇和吉马酮的消除半衰期分别为5.745小时和22.002小时；AUCo- +分别为8.814μg/(h·L)和0.739μg/(h·L),两者的血药浓度-时间曲线符合二室模型。 +10.毒理研究莪术75%乙醇提取物40g生药/kg灌胃给药，连续7天，小鼠肝脏有散在粟米样白点，肝脏轻度肿大，肾脏明显充血，肾小管上皮细胞明显肿胀。大鼠胚胎器官形成关键期妊娠6～19天分别给正常和肾上腺素加寒冷刺激诱导的血瘀模型孕鼠灌胃莪术水煎液5.6g/kg,正常孕鼠的体重、摄食量、窝均产仔数、活胎体重、胎仔肛殖距等均明显下降，血瘀模型孕鼠及子代各项指标均无明显变化。 +附：片姜黄 +本品为姜科植物温郁金CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling的干燥根茎。性味辛、苦，温。归脾、肝经。功能破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。用量3~9g。孕妇慎用。 +【参考文献】[1]王秀，夏泉，许杜娟，等.莪术中莪术二 +酮抗凝血和抗血栓作用的实验研究.中成药，2012,34(3):550-553. +[2]司力，王秀，陈小欢，等.莪术二酮对大鼠血瘀模型血液流变学指标的影响.安徽医药，2012,16(9):1229-1231. +[3]钟华，尹蓉莉，谢秀琼，等.不同莪术提取物对小鼠皮肤癌的药效研究.时珍国医国药，2010,21(20):2566-2567. +[4]李海龙，刘培，高秀飞.中药莪术提取物对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖的影响，中华中医药学刊，2014,32(10):2416-2418. +[5]姜苗，郭晶，陈文强.莪术醇体外抗肿瘤作用的研究，北京中医药，2014,33(8):623-626. +[6]李金慈，陆兔林，毛春芹，等.莪术醋制前后抗复合因素致大鼠肝纤维化作用的比较研究·中草药，2013,44(19):2710-2716. +[7]何科，梁韬.莪术多糖对猪血清所致肝纤维化大鼠的保护作用.中药药理与临床，2014,30(1):64-66. +[8]李业荣，桂蜀华，李翠平，等.莪术挥发油主要成分莪术醇的体外抗真菌活性研究.广州中医药大学学报，2011,28(1):46-48. +[9]潘瑜，张园，向铮，等.血浆中莪术醇和吉马酮的测定及其大鼠体内的药代动力学研究，中成药，2013,35(2):252-255. +[10]周丽，邹宇，刘玉章，等.正常和血瘀证大鼠对莪术生殖发育毒性反应的差异.中医药，2013,45(4):69-71. +三棱 +Sanleng +本品为黑三棱科植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.-Ham.的干燥块茎。主产于江苏、河南、山东、江西。冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮，晒干。切薄片。以色黄白者为佳。 +【炮制】醋三棱取三棱片，加米醋拌润，炒至深黄色。 +【性味与归经】辛、苦，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。 +【效用分析】三棱辛苦性平，入血分能破血祛瘀，入气分能行散气滞，为气血兼治之品，且作用较强。常用于血瘀气滞所致的癥瘕痞块，瘀滞痛经、经闭，以及胸痹心痛等证。 +三棱功能行气滞、消食积、除胀痛，亦治食积停滞、气机不畅所致的脘腹胀痛等证。 +【配伍应用】 +1.三棱配槟榔三棱破血行气、消积止痛；槟榔破气除胀、消积导滞。两药合用，具有破气消积、活血祛瘀之功，适用于食积不化、腹胀痞满，以及癥瘕积聚等证。 +2.三棱配红花三棱功能破血祛瘀、行气除满，为 +气血兼治之品；红花活血通经、祛瘀止痛，为血分专药。两药合用，既可破血通经，又能行气止痛，适用于血瘀气滞所致的经闭、通经，以及癜瘕积聚等证。 +【鉴别应用】 +1.生三棱与醋三棱二者为三棱的不同炮制品，均有破血行气、消积止痛的功效，均可用于瘤瘕痞块、痛经、瘀血经闭、胸痹心痛、食积腹痛。其中，生三棱破气化滞消积的作用较强，常用于食积腹胀。经醋炙后的三棱，入血分能破血祛瘀、软坚，常用于血瘀经闭、癥瘕积聚。 +2.三棱与莪术二者均有破血行气，消积止痛的功效，均用治血瘀气滞之重症，常相须为用。然三棱偏入血分，以破血祛瘀之功为佳，多用于血瘀气滞所致的经闭、痛经、瘢积等证。莪术偏入气分，以破气消积之力为优，多用于食积腹胀、癜积痞块等证。 +【方剂举隅】 +1.三棱煎丸(《济生方》) +药物组成：三棱、莪术、芫花、青皮。 +功能与主治：活血通经、消癥止痛。适用于瘀阻经闭，癥瘕积聚。 +2.三棱汤(《宣明论方》) +药物组成：三棱、白术、莪术、当归、槟榔、木香。 +功能与主治：破血祛瘀、行气消积。适用于气滞血瘀的癥瘕炫癖，坚满痞膈，食积不下，脘腹胀满。 +3.三棱丸(《医宗金鉴》) +药物组成：三棱、陈皮、姜半夏、神曲、黄连、枳壳、丁香。 +功能与主治：清胃消积，和中止呕。适用于小儿饮食不节，过食油腻、面食等物，以致壅塞中脘。 +【成药例证】 +1.软坚口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子(制)、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索(醋制)、益母草、人参、黄芪。 +功能与主治：化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。 +2.痛经宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、三棱、五灵脂、红花、当归、丹参、莪术、延胡索(醋制)、木香。 +功能与主治：温经化瘀，理气止痛。用于寒凝气滞 +血瘀，妇女痛经，少腹冷痛，月经不调，经色黯淡。【用法与用量】5～10g。 +【注意】 +1.“十九畏”中三棱不宜与芒硝、玄明粉同用。 +2.本品为破血之品，有动血堕胎之虞，孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治妇人血脉不调，心腹痛。落胎，消恶血。……治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运，并宿血不下。” +2.《开宝本草》“主老癖癥瘕结块。” +3.《本草纲目》“三棱能破气散结，故能治诸病。其功可近于香附而力峻，故难久服。” +【化学成分】主要含挥发油：苯乙醇，对二苯酚，3,4-二氢-8-羟基-3-甲基-1H-2-苯并吡喃-4-酮，β-榄香烯，2-呋喃醇等；黄酮类成分：山柰酚，5,7,3',5'-四羟基双氢黄酮醇-3-O-β-D-葡萄糖苷；还含脂肪酸及甾醇类等。 +【药理毒理】本品具有抗血栓形成、抗凝血、改善血液流变性、改善微循环、镇痛等作用。 +1.抗血栓形成作用三棱水煎剂8g/kg灌胃给药，能明显抑制肾上腺素复合寒冷刺激诱导的急性血瘀证模型大鼠体外血栓形成和血小板聚集，减少其血栓长度、湿重、干重、血栓指数及聚集的血小板数[3m。三棱水煎液10g/kg、生三棱、醋炙三棱、醋煮三棱、醋蒸三棱总黄酮各42、44、43、43mg/kg灌胃给药，均具有抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集的作用；三棱水煎液20g/kg、生三棱、醋炙三棱、醋煮三棱、醋蒸三棱总黄酮各84、88、86、86mg/kg灌胃给药，均具有抑制胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓形成作用。三棱水煎剂、总黄酮、乙酸乙酯、正丁醇提取物20g/kg灌胃给药，均可抑制胶原蛋白-肾上腺素诱导的小鼠体内血栓形成，其主要表现为增加15分钟内小鼠偏瘫恢复数，提高偏瘫恢复率。生三棱、清蒸三棱、醋炒三棱、醋蒸三棱、麸炒三棱水煎剂1g生药/ml,体外均抑制ADP诱导的家兔血小板聚集，以醋炒三棱抑制作用最强。 +2.抗凝血作用生三棱、清蒸三棱、醋炒三棱、醋煮三棱、麸炒三棱水煎液25g生药/kg灌胃给药，能延长小鼠出血时间。三棱水煎剂及三棱三氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇提取物20g生药/kg灌胃给药，均有抗凝作用，其中以乙酸乙酯提取物作用最为显著。 +3.改善血液流变性作用三棱水煎剂20g生药/kg灌服，三棱能降低家兔全血黏度和血沉速率，减少血细胞压积；三棱水煎剂7.5g生药/kg灌胃给药，能降低肾上腺素复合寒冷刺激诱导的血瘀证模型大鼠不同切变率下的 +全血黏度和平均血小板容积，提高红细胞变形指数。 +4.改善微循环作用三棱水煎剂0.8、4g/kg灌胃给药，可提高内毒素所致大鼠肠系膜微循环血液流速，增加微循环网交点，扩张微血管管径[]。三棱水煎剂8g/kg灌胃给药，能明显改善肾上腺素复合寒冷刺激诱导的急性血瘀证模型大鼠微循环障碍，增加其肠系膜微循环的毛细血管数，毛细血管交叉点的个数，微动脉和静脉的血管直径及血流速度。 +5.镇痛作用生三棱、醋炙三棱、醋煮三棱、醋蒸三棱水煎剂20g生药/kg灌胃给药，均能减少醋酸引起的小鼠扭体反应次数，提高热刺激引起的小鼠疼痛反应的痛阈值。生三棱、醋炙三棱、醋蒸三棱、醋煮三棱总黄酮各84、168、88、86、85mg/kg灌胃给药，均能减少醋酸刺激引起的扭体反应次数，提高热刺激引起的小鼠疼痛反应的痛阈值。三棱水煎剂、三棱三氯甲烷提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物各20g生药/kg灌胃给药，均能减少醋酸刺激引起的小鼠扭体反应次数，提高热刺激引起的小鼠疼痛反应的痛阈值。 +6.抗动脉粥样硬化作用三棱10g生药/kg灌胃给药，可促进免疫损伤合并高脂饲料喂饲复制家兔实验性动脉粥样硬化模型主动脉AS病灶及冠状动脉AS病灶消退，并抑制原癌基因C-myc、C-fos、V-sis的表达。三棱提取物10、20μg生药/ml体外能抑制兔动脉中膜平滑肌细胞的增殖；10jg/ml能抑制低密度脂蛋白的氧化修饰。 +7.其他作用三棱提取液2.5、5、10、20、40mg生药/孔体外能诱导A549细胞和MCF-7细胞的凋亡。 +8.毒理研究给孕鼠灌胃三棱水煎剂3.0、9.0、15.0g生药/kg,妊娠早期小鼠流产率分别为14.3%、25%、60%,可见随着三棱剂量的增加，小鼠流产率也增加。 +【参考文献】[1]李伦，刘琳，李传钰，等.3种活血化瘀药对实验性血瘀证模型大鼠作用的比较研究.中医药学报，2011,39(6):37-39. +[2]郭宏伟，邓家刚，郑作文，等.平性药对LPS所致瘀热互结证大鼠微循环的影响.时珍国医国药，2011,22(4):838-839. +水蛭 +Shuizhi +本品为水蛭科动物蚂鑽WhitmaniapigraWhitman、水蛭HirudonipponicaWhitman或柳叶蚂蛾WhitmaniaacranulataWhitman的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。切段。以色黑褐者为佳。 +【炮制】烫水蛭取水蛭段，用滑石粉烫至微鼓起。 +【性味与归经】咸、苦，平；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。 +【效用分析】水蛭咸入血，苦泄降，药性平。专入肝经，功能破血通经、逐瘀消癥，力峻效宏，治瘀血停滞所致的经闭，癜瘕痞块，跌打损伤，每恃为要药。 +由于水蛭药力峻猛，若遇中风偏瘫属体虚者，宜与补虚扶正药同用。 +【配伍应用】 +1.水蛭配桃仁水蛭功能破血通经；桃仁功能活血祛瘀。两药合用，入血分逐瘀血、通经闭、止疼痛的功效益增，适用于瘀血停滞所致的月经不通，经行腹痛，以及癫瘕积聚等证。 +2.水蛭配乳香水蛭活血祛瘀力强，能破血逐瘀；乳香活血祛瘀兼行气，能消肿止痛。两药合用，共奏活血消肿止痛之功，适用于跌打损伤的瘀肿作痛。 +【鉴别应用】生水蛭与烫水蛭二者为水蛭的不同炮制品，功效基本相同；均有破血通经，逐瘀消癥之功；均能用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。生水蛭破血逐瘀力宏，药性峻猛；烫水蛭变得酥脆，易于粉碎，药性亦较生品缓和。 +【方剂举隅】 +1.抵当汤(《金匮要略》) +药物组成：水蛭、虻虫、桃仁、大黄。 +功能与主治：活血通经。适用于瘀滞经闭。 +2.接骨如神散(《普济方》) +药物组成：水蛭、没药、乳香、血余。 +功能与主治：活血续伤，消肿止痛。适用于跌打损伤、筋伤骨折的瘀肿疼痛。 +【成药例证】 +1.脑血康胶囊(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水蛭。 +功能与主治：活血化瘀，破血散结。用于中风瘀血阻络证，症见半身不遂、口眼歪斜、舌强语謇；高血压脑出血后脑血肿、脑血栓见上述证候者。 +2.通心络胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香(制)、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁(炒)。 +功能与主治：益气活血，通络止痛。用于冠心病心 +绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风，症见半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。 +【用法与用量】1～3g。 +【注意】本品为破血逐瘀之品，月经过多者及孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主逐恶血，瘀血，月闭，破血瘕积聚……利水道。” +2.《名医别录》“堕胎。” +3.《本草衍义》“治伤折。” +【化学成分】主要含氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸，亮氨酸，赖氨酸，缬氨酸等；溶血甘油磷脂类成分：1-O十六烷基-、1-O-十八烷基-、1-O十四烷基-、1-O-9-顺-十六烷基-、1-O-十六酰-磷酰胆碱，三半乳糖基神经酰胺；还含蛋白质、肝素及抗凝血酶、水蛭素等。 +中国药典规定每1g含抗凝血酶活性水蛭应不低于16.0U,蚂蝗、柳叶蚂蝗应不低于3.0U。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、抗血栓形成、改善血液流变性、抗脑出血、调脂等药理作用。 +1.抗凝血作用水蛭活性物质体外能延长复钙时间及凝血酶原时间，且对凝血酶具有十分显著的抑制作用；水蛭粗粉乙酸乙酯提取物0.05g/ml体外能使大鼠的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)显著延长，正己烷、水溶液提取物0.05g/ml能使大鼠的PT显著延长，正丁醇提取物0.05g/ml能使大鼠的APTT显著延长。水蛭免加热提取物1.43、2.86、5.72g生药/kg灌胃给药，能延长高凝模型小鼠的出血时间(BT)、凝血时间(CT);能延长高凝模型大鼠的PT、APTT,抑制凝血因子Ⅱ的活性；能通过抑制大鼠凝血因子Ⅱ、VⅡ、X的活性而抑制内源性和外源性凝血系统功能。水蛭的乙酸乙酯提取物0.75、1.5、3mg/ml体外能延长人PT、APTT、TT和FCT。 +2.抗血栓形成作用水蛭提取液0.8g/只灌胃给药，能减轻大鼠颈动-静脉血流旁路所致血栓湿重及干重，还可使全血黏度和血浆黏度值及血小板聚集率均降低。水蛭粉混悬液50mg/只灌胃给药，能降低高脂血症小鼠模型小鼠血清胆固醇、血液黏度；水蛭粉混悬液0.1g/只灌胃，能抑制大鼠血小板聚集。水蛭配方颗粒1.0g/kg灌胃，能显著降低微小血管吻合术后家兔模型低切率全血黏度比及红细胞聚集指数，抑制ADP诱导的血小板聚集功能，改善血黏度；还能明显降低TXB₂活 +性，同时提高6-keto-PGFla活性。水蛭免加热提取物、水蛭煎煮浓缩物1、2、4g生药/kg灌胃，水蛭免加热提取物能减轻大鼠静脉血栓的湿重和干重，延长大鼠颈总动脉血栓形成时间、减轻大鼠血小板血栓的湿重。水蛭注射液2、4、8mg/kg腹腔注射给药，能够减少角叉菜胶致小鼠尾部血栓形成长度的百分数；能抑制ADP和凝血酶诱导的大鼠血小板聚集，明显延长电刺激大鼠颈动脉闭塞性血栓形成；还可使纤溶酶原激活物抑制物(PAI)明显降低。水蛭提取物2、4、8g/kg静脉注射1次，能够减轻大鼠体外血栓干、湿重。水蛭提取液0.5、2、4g/kg灌胃，对正常和模型大鼠体外血栓形成及血小板聚集功能均有抑制作用。 +3.改善血液流变性作用水蛭水提、醇提、水煎醇沉液2g/kg给正常大鼠灌胃给药15天；对正常大鼠的全血黏度、RBC聚集指数、还原比黏度有明显的降低作用。水蛭生粉、冷水浸渍、热水浸渍、乙醇浸渍2g生药/只灌胃给药，均明显降低急性血瘀模型大鼠高、中、低切变率下的全血黏度、血浆黏度及血清黏度。 +4.抗脑出血作用水蛭粗提液灌胃给药7天，可使脑出血模型大鼠T、T、GH、PRL恢复到正常水平，使脑出血模型大鼠神经功能障碍恢复加快，脑组织中SOD、MDA异常减轻，改善脑组织病理学异常。水蛭素注入脑出血大鼠经尾状核内，能够降低脑水含量和血脑屏障的通透性，降低水通道蛋白4(AQP4)mRNA的表达、蛋白激酶C同工酶水平及凋亡细胞的表达，抑制细胞凋亡；显著降低脑含水量及脑细胞水肿程度。水蛭提取液尾静脉注射，能加快急性期脑出血大鼠脑出血后的病理组织修复，促进病灶周围血管内皮细胞、毛细血管和胶质细胞增生；水蛭提取物2、4g/kg股静脉注射，可清除脑血栓模型大鼠脑组织的MDA,减少SOD消耗，降低NO的毒性，对缺血脑组织有保护作用。水蛭注射液腹腔注射给药，能使犬的颈动脉血流量增加，血管阻力降低；能够明显减少大鼠缺血性脑组织的水含量及脑指数，并能减轻大鼠缺血脑组织的病理学改变；能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织含水量及Ca²*含量，降低血清及脑组织中MDA、NO、TNF-la、IL-Iβ和ICAM-1的含量，提高SOD的活性。 +5.调脂作用水蛭乙醇提取物3,15,75mg/kg灌胃给药，能明显降低高脂血症大鼠模型大鼠体内TC、TG、LDL-C、NO浓度，降低血清NOS、iNOS的活性，使cNOS活性升高。水蛭0.57g生药/kg喂饲，能明显降低动脉粥样硬化模型家兔模型家兔血清过氧化脂质(LPO)含量，升高血浆前列腺素(PGI2)水平，降低血栓 +素A2(TXA2)水平，并可拮抗内皮素-mRNA(ET-mRNA)在主动脉内膜中内皮细胞(EC)、平滑肌细胞(SMC)、巨噬细胞的过表达。水蛭粉灌胃6周，能显著降低apoE-/-敲除小鼠血浆TC及TNF-α水平，减少主动脉粥样硬化斑块面积和斑块中平滑肌细胞比例。水蛭粉喂饲8周，显著降低家兔高血脂模型胸主动脉斑块面积、血清总甘油三酯、LDL、ET-1、TXB2和CRP含量，提升血清NO、PGFla含量。 +6.抗组织纤维化作用水蛭粉灌胃，可以降低博莱霉素(BLM₃)诱导的肺纤维化模型小鼠肺指数，减轻肺泡炎及肺纤维化程度，降低肺组羟脯氢酸酸(HYP)含量；可以显著改善博来霉素(BLM₅)诱导的大鼠肺纤维化口。 +7.抗肾脏损伤作用水蛭水煎液8.75,17.5g/kg灌胃给药，可明显降低糖尿病肾病大鼠模型大鼠肾脏指数(肾重/体重),降低BUN、CRE及Ccr水平，抑制肾脏肥大，改善肾功能，还可明显降低血浆ET-1水平和肾组织局部ET-1的蛋白表达，使肾损伤程度均明显减轻。水蛭注射液0.9、2.79g/kg腹腔注射，能显著降低糖尿病肾病大鼠的血糖、血肌酐、尿素氮，减少尿蛋白的排泄率，改善肾脏的病理变化。 +8.抗炎作用水蛭提取液灌胃，能明显减轻小鼠腹腔毛细血管通透性，对巴豆油诱发的小鼠耳壳炎症和滤纸片法形成的肉芽肿均有明显的抑制作用，对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有明显疗效；水蛭乙二醇提取液给予皮肤剥除复合金黄色葡萄球菌感染的小鼠感染面涂抹，8小时后可显著降低感染面的红肿高度、红肿面积。 +9.其他作用灌胃水蛭粗提物8g/kg,能够显著抑制动脉内膜损伤大鼠动脉损伤后肌性内膜增生。水蛭水煎醇提取液腹腔预防注射，可降低肺缺血/再灌注后细胞凋亡率。水蛭含药血清体外能明显降低经LPS刺激的大鼠肾小球系膜细胞(GMCs)产生纤维连接蛋白(FN)和IN型胶原(Col-IV)的含量。水蛭提取液128mg/ml体外能够抑制视网膜色素上皮细胞(RPE)的增殖；水蛭水提醇沉提取液体外抑制牛晶状体上皮细胞生长。水蛭提取液0.5g/只灌胃给药，可诱导荷瘤小鼠(L-1210)肿瘤细胞凋亡，提高荷瘤小鼠的细胞免疫功能，抑制荷瘤小鼠肿瘤的生长，并能显著延长荷瘤小鼠的存活时间。水蛭粉灌胃，可显著抑制Lewis肺癌移植的小鼠肿瘤生长。 +10.体内过程采用I-标记的放射性同位素法(RA法)、三氯醋酸沉淀结合放射性检测法(TCA-RA法)研究重组水蛭素静脉给药在大鼠体内的药动学；大鼠静脉注射0.5、1.0和2.0mg/kg重组水蛭素，以RA法检测， +该药的消除半衰期(tyz)分别为162.8、147.5和172.8分钟，AUC分别为264.9、429.9和1112.9μg/(min·ml);以TCA-RA法检测，该药的tuzw分别为100、101和107分钟，AUC分别为160.7、327.7和551.3μg/(min·ml)。大鼠静脉注射重组水蛭素1.0mg/kg后用RA法和TCA-RA法测定不同组织的药物质量浓度，在各时间点以肾脏含药量显著高于其他组织，肺、胃、脾、心、肝、性腺等组织次之，脑、脂肪最少；用RA法测定不同时间段内尿、粪的放射性总量，在96小时内70.16%放射性从尿中回 +收，1.35%从粪中回收到，24小时内胆汁排泄量为3.46%,重组水蛭素主要由尿排泄。给大鼠尾静脉注射重组水蛭素，剂量分别为2.0、1.0及0.5mg/kg,三种剂量的重组水蛭素在大鼠体内药动学均符合二室开放模型，三种剂量的重组水蛭素在大鼠体内的动力学参数除AUC外均很接近，ty₂为5～6分钟，说明药物自中央室向外周室分布很快，trza为45～47分钟，说明重组水蛭素从血浆中消除也较快。 +【参考文献】[1]李晓娟，张骞云，蔡志刚，等.水蛭对肺纤维化大鼠羟脯氨酸、转化生长因子-β1及纤溶酶原激活物抑制因子-1的影响.安徽中医学院学报，2013,32(3):57-61. +[2]陈国伟，潘阳，商亮，等.水蛭对载脂蛋白E基因敲除鼠动脉粥样硬化斑块的影响.武汉大学学报(医学版),2013,34(3):344-347. +[3]梁桂文，姜敏辉.水蛭素对动脉内皮保护作用的实验研究.天津医药，2012,40(12);1234-1236. +[4]聂云天，沈雷，何军，等.水蛭提取液对大鼠上皮组织炎症的效果观察.中国卫生产业，2014,(9):24-26. +[5]田甜，张培彤，于明薇，等.4种活血化瘀药物对不同阶段Lewis肺癌生长和转移影响的实验研究.辽宁中医杂志，2010,37(3):546-548. +虻虫 +Mengchong +本品为虻科动物黄绿原虻Arylotusbivittateinus +Takahasi、华广原虻TabanussignatipennisPortsch、指 +角原虻TabanusyaoMacquart或三重原虻TabanustrigeminusCoquillett的雌性成虫的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，沸水烫死或用线穿起，干燥。以个大、完整者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒；有毒。归肝经。 +【功能与主治】破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。 +【效用分析】虻虫味苦泄降，药性寒凉，专入肝经血分，性急破血，药力峻猛，为破血消癥、逐瘀通经之品。善治瘀血阻滞所致的癥瘕积聚、蓄血发狂、瘀滞经闭等 +证。亦用治跌打损伤之瘀肿疼痛，有活血消肿、疗伤止痛之功。 +【配伍应用】 +1.虻虫配土鳖虫虻虫苦凉有毒，功善逐瘀破血；土鳖虫咸寒小毒，功善破瘀通经。两药合用，更增逐瘀破血之功，以消散瘤结，适用于瘀滞癜瘕积聚之证。 +2.虻虫配熟地黄虻虫药性峻猛，破血通经；熟地黄味甘柔润，补血滋阴。两药配伍，功能逐瘀、补血，既祛邪、扶正，又可防破血之品伤及正气，适用于瘀滞月经不行，或产后瘀滞腹痛等证。 +【鉴别应用】虻虫与水蛭二者均入肝经血分，为药力峻猛的破血逐瘀药，均治瘀滞所致的癫瘕积聚、经闭等证。然虻虫苦泄性凉，力猛且毒性较强，还治蓄血发狂。水蛭咸苦性平，药力相对和缓，还治中风偏瘫。 +【方剂举隅】地黄通经丸(《鸡峰普济方》) +药物组成：熟地黄、虻虫、水蛭、桃仁。 +功能与主治：破血通经、补血滋阴。适用于月经不行，或产后恶露脐腹作痛。 +【成药例证】化癜回生片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：益母草、桃仁、红花、虻虫、醋三棱、烫水蛭、干漆(煅)、阿魏、醋延胡索、川芎、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、五灵脂(醋炙)、蒲黄炭、苏木、降香、大黄、麝香、姜黄、醋香附、炒苦杏仁、紫苏子、盐小茴香、丁香、制吴茱萸、肉桂、高良姜、花椒(炭)、醋艾炭、两头尖、人参、当归、白芍、熟地黄、鳖甲胶。 +功能与主治：消癥化瘀。适用于瘀血内阻所致的瘾结、妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按。 +【用法与用量】1.5～3g。 +【注意】本品有毒，且破血通经力猛，故孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主逐瘀血，破下血积，坚痞，瘾瘕，寒热，通利血脉及九窍。” +2.《名医别录》“主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。” +3.《日华子本草》“破癥积，消积脓，堕胎。” +【化学成分】主要含蛋白质、氨基酸、胆固醇及钙、镁、磷、铁等微量元素。 +【药理毒理】本品具有改善血液流变性、抗血小板聚集、抗血栓形成、抗凝血等药理作用。 +1.改善血液流变性作用虻虫水煎液560mg/kg和虻虫粗蛋白液150mg/kg灌服给药、虻虫水浸液能显著降低家兔全血黏度、显著抑制家兔血小板黏附性黏 +度；虻虫粗蛋白液显著降低家兔全血黏度和血小板黏附性。虻虫注射液1g生药/kg耳缘静脉注射可显著降低兔低切速下的全血黏度、降低红细胞压积、改善红细胞变形能力、增加红细胞电泳速度。 +2.抗血小板聚集作用虻虫1g/kg注射液耳缘静脉注射、可显著降低家兔血栓弹力图最大幅度和弹力度、缩短最大凝固时间、降低血小板黏附性和血小板聚集性、降低纤维蛋白原含量。虻虫水浸液560mg/kg灌胃给药、能显著减少家兔血浆中纤维蛋白原含量。 +3.抗血栓形成作用虻虫多糖20、40、80mg/kg皮下注射给药、对肾上腺素与胶原混合物造成小鼠体内血栓形成而导致小鼠的死亡与偏瘫有明显的保护作用、即有明显的抗血栓形成的作用；虻虫多糖14、28、56mg/kg能显著抑制大鼠动-静脉旁路血栓的形成。 +4.抗凝血作用虻虫多糖14、28、56mg/kg皮下注射给药、可显著延长大鼠凝血酶原时间；虻虫多糖20、40、80mg/kg对健康人全血凝块有显著的溶解作用。虻虫纤溶成分(TFC)既具有纤溶酶活性、又具有激活纤溶酶原的活性、既可以降低纤维蛋白又可以降低纤维蛋白原。 +斑蝥 +Banmao +本品为芫青科昆虫南方大斑蝥MylabrisphalerataPallas或黄黑小斑蝥MylabriscichoriiLinnaeus的干燥体。全国大部分地区均产。夏、秋二季捕捉，闷死或烫死，晒干。以个大、完整、色鲜明者为佳。 +【炮制】米斑蝥取净斑蝥与米拌炒至米呈黄棕色。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。 +【功能与主治】破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。 +【效用分析】斑蝥味辛性热，为大毒之品。内服有破血逐瘀、消癥散结之功，且力峻性猛，常用于经闭、癥瘕积聚等瘀血停滞之重证。 +斑蝥外用攻毒蚀疮、消肿散结，可外治顽癣、赘疣、瘰疬、恶疮等证。 +【配伍应用】 +1.斑蝥配三棱斑蝥大毒，破血逐瘀消癥；三棱性平，破血祛瘀行气。两药合用，血行气畅，瘀去癞消，适用于气血停滞所致的癫瘕积聚等证。 +2.斑蝥配大蒜斑蝥以毒攻毒，蚀疮散结；大蒜辛散温通，解毒消肿。两药伍用，更增攻毒消肿之力，适用于疮痈肿痛，坚硬不溃者。 +【鉴别应用】 +1.生斑蝥与米斑蝥二者为斑蝥的不同炮制品。均能破血逐瘀，散结消癜，攻毒蚀疮；均可用于癫瘕，经闭，以及顽癣，瘰疬等证。然斑蝥生用毒性较大，故多外治用于顽癣、瘰疬等证，具攻毒蚀疮之功。斑蝥米炒后，能降低毒性，矫正气味，多用于内服，以治经闭癜瘕，有破血消癥作用。 +2.斑蝥与虻虫二者均为虫类药；均为有毒之品；均能破血通经消癥，均治经闭瘤瘕。然斑蝥为辛热大毒之品，生品毒性很强，多外治顽癣、瘰疬，且能攻毒蚀疮；米炒后毒减可作内服。虻虫味苦性凉，毒性较之斑蝥为缓，功专破血逐瘀，亦有活血疗伤之功，可治跌打损伤。 +【方剂举隅】 +1.行经丹(《普济方》引引《仁存方》) +药物组成：斑蝥、杏仁。 +功能与主治：破血通经。适用于妇女干血气滞，腰腿脐下痛。 +2.必捷丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：斑蝥、薄荷叶。 +功能与主治：消肿散结。适用于瘰疬多年不效者。 +【成药例证】 +1.复方斑蝥胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：斑蝥、三棱、莪术、人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子、半枝莲、熊胆粉、甘草。 +功能与主治：破血消癥，攻毒蚀疮。用于瘀毒内结所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤。 +2.肝宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、斑蝥、糯米。 +功能与主治：清热解毒，化瘀散结。用于热毒瘀滞所致的胁痛，症见胁肋刺痛、赤缕红斑、口苦、尿黄；急慢性肝炎见上述证候者。 +3.艾迪注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：斑蝥、人参、黄芪、刺五加。 +功能与主治：消瘀散结，益气解毒。用于瘀毒内结、正虚邪实所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤。 +【用法与用量】0.03～0.06g,炮制后多入丸散用。外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。 +【注意】 +1.本品为破血逐瘀之品，力峻性猛，孕妇禁用。 +2.本品有大毒，内服慎用，不宜久服多服，中病即止。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，鬼症，蛊毒，鼠瘘，恶疮疽。蚀死肌，破石癃。” +2.《药性论》“治瘰疬，通利水道。” +3.《本草纲目》“治疝瘕，解疗毒、猁犬毒、沙虱毒、蛊毒、轻粉毒。” +【化学成分】主要含单萜类成分：斑蝥素；还含脂肪、树脂、蚁酸及多种微量元素等。斑蝥素是本品的有效成分，也是毒性成分。 +中国药典规定本品含斑蝥素(C₀H₂O₄)不得少于0.35%,米斑蝥含斑蝥素(C。H₂O₁)应为0.25%～0.65%。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤等药理作用。 +1.抗肿瘤作用斑蝥素体外对A549肺癌细胞有抑制作用，能调节Bax、Bcl-2和Survivin等蛋白的表达，出现G₂/M期阻滞，可调节cyclinB1、p21、survivin、ERK1/ERK2、phos-ERK1/phos-ERK2等蛋白表达。斑蝥素体外能抑制BEL-7402肝癌细胞增殖。斑蝥素灌胃，能显著S₁荷瘤小鼠抑制肿瘤生长，抑瘤率46.67%。斑蝥素12.5μmol/L体外能够抑制QGY7703肝癌细胞的细胞周期进程基因(如p27、ref-1、DNApolymerasedelta、XRCC9等)、能量代谢基因(如malatedehydrogenase、ADP/ATPtranslocase等)、致瘤活性基因(如c-myctre等)以及肿瘤特异表达基因(如bladdercancerrelatedprotein等)表达；促进细胞生长抑制基因(如BCRA2、BTG2、dual-specificityproteinphosphatase等)以及凋亡相关基因(如ATL-derivedPMA-responsivepeptide等)的表达。斑蝥素体外能明显抑制卵巢癌HO-8910PM细胞的增殖，诱导细胞凋亡，增加细胞坏死；下调caspase-3、NF-kB、VEGF及Smad3的表达及FAK酪氨酸磷酸化水平，影响细胞体外侵袭转移能力。斑蝥素瘤内注射，能抑制荷瘤鼠胰腺癌移植瘤的生长，降低移植瘤体积增长幅度，减少移植瘤重量。斑蝥素体外对人宫颈癌HeLa细胞的增殖具有抑制作用，细胞周期滞留在G₂期。斑蝥素体外能抑制EJ和T24细胞的增殖，诱导细胞凋亡。斑蝥素体外能抑制舌癌细胞株Tca8113和CAL-2772细胞增殖，呈G2/M期阻滞，抑制p21和CDK1表达，抑制舌癌细胞的侵袭能力。斑蝥素体外能抑制鸡胚血管生成[。 +2.其他作用斑蝥水煎液灌胃15天，可增加小鼠毛 +细血管开放数及扩张微血管直径，明显延长凝血时间，并有抗炎、镇痛等作用，斑蝥水煎液还可使雄鼠的睾丸、贮精囊指数显著降低；能显著降低怀孕率，增高畸胎率。斑蝥素体外能抑制成纤维细胞株NIH/3T3的增殖。 +3.体内过程斑蝥素腹腔注射后在小鼠体内的动态变化符合一级动力学，并可二室开放模型描述。其药动学参数为：A为10.1mg/kg;a为1.56小时；tvz为0.44小时；B为1.19mg/kg;β为0.123小时；tvza为5.63小时；K₂为0.274小时；K为0.700小时；K₂为0.709小时；CL为0.071kg/(kg·h);AUC为16.15(mg·h)/kg;Vc为0.102kg/kg;Vp为0.264kg/kg。 +4.毒理研究小鼠腹腔注射斑蝥素，其LD。为1.86mg/kg体重。小鼠腹腔注射斑蝥素LD。,血清中谷丙转氨酶(SGPT)和碱性磷酸酶(AKP)的酶活力明显增强，血清总尿素氮(BUN)、肌酐(Crea)含量明显增加。 +【参考文献】[1]廖秀英，陆颂规，封家福.斑整素与斑整多肽抗肿瘤活性比较.中药材，2013,36(10):1566-1569. +[2]杨峰，高启龙，姚亚民，等.19种抗鸡胚尿囊膜血管生成中药成分功效比较研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(3):261-264. +穿山甲 +Chuanshanjia +本品为鲮鲤科动物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鳞甲。主产于广西、广东、贵州、云南。收集鳞甲，洗净，晒干。以片匀、半透明、不带皮肉者为佳。 +【炮制】炮山甲取净穿山甲，大小分开，用河砂烫至鼓起。用时捣碎。 +醋山甲取净穿山甲，大小分开，用河砂烫至鼓起，醋淬。用时捣碎。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。 +【效用分析】穿山甲味咸微寒，归入肝胃二经，性善走窜，能行散瘀滞，通利经水，消瘢散结，为治瘀血内阻所致的经闭、瘤瘕的常用之品。 +中医认为，血乳同源，血行则乳下。穿山甲走窜活血，通经下乳，为气血壅滞、乳汁不下的要药，故《本草纲目》有谚曰：“穿山甲、王不留，妇人食了乳长流”之记载。 +穿山甲又善活血消肿排脓。治疮疡初起红肿，能消肿止痛；治疮疡脓成未溃，能促溃排脓，故又为疡科要药。 +穿山甲既活血祛瘀，又搜风通络。既治风寒湿阻于经脉、气血凝滞之风湿痹痛，又治中风瘫痪、麻木拘挛。 +【配伍应用】 +1.穿山甲配柴胡穿山甲善行瘀滞、活血下乳；柴胡善解肝郁，疏肝行气。两药配伍，功能疏肝行气、下乳除胀，适用于肝郁气滞之乳房胀痛、乳汁不下。 +2.穿山甲配麻黄穿山甲行散活血、搜风通络；麻黄辛散走表、温散寒凝。两药合用，共达温散寒凝、通络止痛之功，适用于风寒湿痹之关节不利、走注疼痛。 +3.穿山甲配皂角刺穿山甲活血消肿排脓；皂角刺消肿托毒排脓。两药配伍，具有活血消肿、攻坚透脓之功，适用于疮痈初起红肿，或疮痈脓成未溃。 +【鉴别应用】 +1.穿山甲、炮山甲与醋山甲三者为穿山甲的不同炮制品。穿山甲质地坚硬，不易煎煮和粉碎，并有腥臭气，故多不直接入药。炮山甲功偏消肿排脓，搜风通络，用于痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。醋山甲除变得酥脆易于粉碎外，其功偏通经下乳，用于经闭瘤瘕，乳汁不通。 +2.穿山甲与王不留行二者均为活血通经下乳之品，均治乳汁不下。穿山甲功善活血消癥、消肿排脓，又为瘕瘕、疮疡常用；且性善走窜，搜风通络，常治风湿痹痛。王不留行又兼能利尿通淋，可治热淋、血淋等证。 +【方剂举隅】 +1.穿山甲散(《圣惠方》) +药物组成：穿山甲、鳖甲、赤芍、大黄、干漆、桂心、川芎、芫花、当归、麝香。 +功能与主治：活血消癥。适用于癥瘕瘀血，心腹作痛。 +2.仙方活命饮(《妇人大全良方》) +药物组成：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。 +功能与主治：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。适用于阳证痈疡肿毒初起。红肿愀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +3.一醉散(《普济方》) +药物组成：穿山甲、麻黄、高良姜、石膏。 +功能与主治：祛风除湿，活血利痹。适用于风湿痹走注，肢节疼痛。 +4.穿山甲散(《普济方》) +药物组成：穿山甲、天花粉、白芷。 +功能与主治：活血消肿排脓。适用于痈疽诸痛未溃者。 +【成药例证】 +1.一粒珠(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：穿山甲(制)、乳香(醋制)、没药(醋制)、麝香、朱砂、雄黄、冰片、珍珠、牛黄、蟾酥(酒制)。 +功能与主治：活血，消肿，解毒。用于痈疽疮疖，乳痈乳岩，红肿疼痛。 +2.黑虎散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：僵蚕(炭)、丁香(炭)、冰片、全蝎(炭)、麝香、穿山甲(炭)、蜈蚣(炭)、牛黄、蜘蛛(炭)、磁石(炭)。 +功能与主治：提脓拔毒，消肿软坚。用于痈疽发背，对口疗疮，无名肿毒，坚硬疼痛。 +3.癃闭通胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：穿山甲(砂烫)、肉桂。 +功能与主治：活血软坚，温阳利水。用于血瘀、膀胱气化不利所致的癃闭，症见夜尿频数、排尿不畅、尿细无 +力、淋漓不尽；前列腺增生症早期见上述证候者。【用法与用量】5～10g,一般炮制后用。 +【注意】 +1.本品有促溃穿透之性，疮疡溃破者慎用。2.本品性善走窜，活血通经，故孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“治山瘴疟，恶疮烧敷之。” +2.《本草纲目》“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍，杀虫。” +3.《本草从新》“善窜，专能行散，通经络，达病所。” +【化学成分】主要含氨基酸、角蛋白、挥发油、水溶性生物碱、硬脂酸、胆固醇等。 +【药理毒理】本品具有抗凝血、抗炎、镇痛等药理作用。 +1.抗凝血作用穿山甲片水煎液300mg/kg腹腔注射1次，能延长大白鼠凝血时间，降低大鼠血液黏度。穿山甲片水液3g/kg灌胃，可延长小白鼠凝血时间，降低小鼠血液黏度。穿山甲液0.5g/ml能显著抑制血小板聚集。水煎液(浓度10%)灌胃小鼠，可明显延长小鼠凝血时间、降低血液黏度口。 +2.抗炎作用穿山甲水煎液3.33g/kg灌胃，连续7天，对大鼠急性炎症模型和慢性炎症模型均有较明显的抗炎作用。穿山甲水煎液3g/kg灌胃，对模型大鼠阑尾脓肿具有消痈排脓的作用。穿山甲片水煎液灌胃小 +鼠，连续1周，对以巴豆油液涂布鼠耳造成的肿胀重量为指标的耳部炎症模型有明显的抗炎作用U。 +3.镇痛作用穿山甲片水提物灌胃给药连续5天，能提高小鼠热板法的痛阈值，对小鼠醋酸所致的扭体反应有抑制作用[2]。 +4.抗菌作用体外实验显示，穿山甲0.3g/ml对大肠埃希菌、摩根摩、根氏菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌、伤寒沙门菌、丙型副伤寒菌、肠炎沙门菌、金黄色葡萄球菌、福氏志贺氏菌、醋酸钙不动杆菌、铜绿假单胞菌均有杀菌作用。 +5.其他作用离体实验显示，穿山甲液6mg/ml有增强大鼠离体心脏心肌收缩功能、有正性肌力作用。穿山甲2.5、5、10mg/ml体外均可抑制人白血病细胞株(HL-60)细胞生长，并诱导其发生凋亡。 +【参考文献】[1]杨熙东.穿山甲的药理作用和临床应用.中国社区医师，2012,14(26):194. +[2]吴珊，农彩丽，何显科，等，穿山甲水提物镇痛作用的实验研究.广西医学，2012,4(1):7. +干漆 +Ganqi +本品为漆树科植物漆树Toxicodendronvernici-fluum(Stokes)F.A.Barkl.的树脂经加工后的干燥品。主产于四川、湖北、贵州。一般收集盛漆器具底留下的漆渣，干燥。以块整、色黑、坚硬、漆臭重者为佳。 +【炮制】煅干漆取净干漆，焖煅制炭。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。 +【效用分析】干漆辛散活血，药力颇强，为破血通经之品，多用于瘀血内积、经闭不行，以及癥瘕积聚等瘀血阻滞且难消之证。 +干漆性毒而杀虫，又能逐肠胃一切有形积滞，故常用治虫积腹痛，以及小儿痞积等证。 +【配伍应用】 +1.干漆配没药干漆破血逐瘀，通经止痛；没药活血通经，祛瘀止痛。两药合用，更增祛瘀通经止痛之力，适用于产后瘀血阻滞、恶露不尽之腹痛。 +2.干漆配红花干漆破血通经；红花祛瘀止痛。两药配伍，共达活血通经、祛瘀止痛之效，适用于瘀滞痛经或经闭。 +【鉴别应用】 +1.生干漆与煅干漆二者为干漆的不同炮制品，均 +有破血通经、杀虫消积之功；均可用于瘀血经闭，瘢瘕积聚，虫积腹痛。惟干漆生用有毒，一般不宜内服入药。干漆煅后可降低其毒性和刺激性，有利服用。 +2.干漆与乳香二者均有活血祛瘀作用。干漆有毒，且活血力强，为破血通经之品，多用于瘀血阻滞难消之证；又能杀虫消积，用治虫积腹痛。乳香功善活血行气，为血中气药，善治气滞血瘀诸证；又能消肿生肌，用治痈肿疮疡。 +【方剂举隅】 +1.干漆丸(《普济方》) +药物组成：干漆、陈粳米、陈皮。 +功能与主治：杀虫消积。适用于小儿痞积。 +2.干漆汤(《千金方》) +药物组成：干漆、葳蕤、芍药、细辛、甘草、附子、当归、桂心、芒硝、黄芩、大黄、吴茱萸。 +功能与主治：活血化瘀，通经止痛。适用于月水不通，小腹坚痛不得近。 +【用法与用量】2～5g。 +【注意】 +1.本品有毒，不宜多服久服，宜中病即止。 +2.本品有毒且破血，孕妇禁用。 +3.对漆过敏者禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主绝伤，补中，续筋骨，填髓脑，安五脏，五缓六急，风寒湿痹。” +2.《药性论》“能杀三虫，主女子经脉不通。” +3.《本草纲目》“漆，性毒而杀虫，降而行血，所主诸证虽繁，其功只在二者而已。” +【化学成分】主要含树脂类成分。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血等药理作用。 +1.抗心肌缺血作用干漆浸膏0.5g/kg灌胃，能对抗脑垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的影响；对大鼠血小板血栓形成有一定的抑制作用；干漆浸膏灌胃0.5g/kg,连续7天，能明显延长小鼠常压和减压耐缺氧存活时间1。 +2.抗凝血作用干漆提取液(0.2g生药/ml)显著延长凝血时间[]。 +【参考文献】[1]许芍芳，许静亚，谭宫屏，干漆治冠心病的实验研究，中国生漆，2002,(1):4-6. +[2]金莲花，中药干漆的药理作用及临床应用.现代医药卫生，2007,23(16):2467-2468. +急性子 +Jixingzi +本品为凤仙花科植物凤仙花ImpatiensbalsaminaL. +的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实即将成熟时采收，晒干，除去果皮及杂质。以颗粒饱满、色棕褐者为佳。 +【性味与归经】微苦、辛，温；有小毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。 +【效用分析】急性子性急速，善行血，为破血祛瘀、消积软坚之品，多用于瘀血停滞所致的癜瘕痞块，以及瘀滞经闭等证。 +急性子微苦泄降，能行瘀降气，且能“搜痰”,故可用治痰瘀交阻、胸膈气机不畅之噎膈病证。 +【配伍应用】 +1.急性子配泽兰急性子性急善行，功能破血通经；泽兰平和不峻，功能活血调经。两药配伍，共奏行血散瘀、调经止痛之效，适用于经行腹痛，或瘀滞经闭。 +2.急性子配莪术急性子功善破血祛瘀、软坚散结；莪术功善破血行气、消积止痛。两药配伍，具有破血行气、软坚消积之功，适用于癫瘕积聚、痞块等证。 +3.急性子配浮海石急性子破血、软坚；浮海石消痰、软坚。两药配伍，具有破血祛瘀、消痰软坚之功，适用于痰瘀互结、气机不畅的噎膈证。 +【鉴别应用】急性子与凤仙花二者均有活血功效，可治瘀血证。然急性子性急善行，功能行瘀破血，软坚消积，多用于瘀血停滞所致的癜瘕痞块、经闭，以及噎膈等证。凤仙花功能活血通经、祛风通络，多用于经闭痛经、产后腹痛、跌打伤痛，以及风湿痹痛等证；外用解毒杀虫，治鹅掌风、灰指甲。 +【方剂举隅】金箍膏(《疡科选粹》) +药物组成：急性子、大黄、五倍子、皮硝。 +功能与主治：消肿止痛。适用于肿毒初起。 +【成药例证】止痛透骨膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：急性子、白芷、藤黄、威灵仙、川芎、蜂蜜。 +功能与主治：祛风散寒，活血行滞，通络止痛。用于风寒瘀阻所致的腰、膝部骨性关节炎，症见关节疼痛、肿胀、功能障碍、舌质黯或有瘀斑。 +【用法与用量】3～5g。 +【注意】本品破血，孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治产难，积块，噎膈，下骨鲠，透骨通窍。” +2.《本经逢原》“软坚，搜顽痰，下死胎。” +3.《本草正义》“治外疡坚块，酸肿麻木，阴发大 +症。研末熬膏贴患处，极能软坚消肿。” +【化学成分】主要含挥发油：十八烷四烯酸等；黄酮类成分：槲皮素，槲皮苷等；香豆素类成分：东莨菪素，东莨菪苷，异秦皮啶等；还含萘醌、甾醇等。 +【药理毒理】本品具有抗氧化、抗炎、镇痛等药理作用。 +1.抗氧化作用95%醇提急性子脂溶性提取物的乙酸乙酯萃取物，对卵黄脂质过氧化抑制率达到90%以上，对氧自由基抑制率能达到70%,具有良好的抗氧化作用。 +2.抗炎镇痛作用急性子水提物3、9g/kg灌胃，连续3天，可使冰醋酸致小鼠扭体的次数明显减少。急性子水提物4.2、8.4g/kg灌胃，连续5天，可减轻蛋清致足肿胀大鼠肿胀程度。急性子水提物12g/kg灌胃，连续3天，可延长小鼠疼痛阈值。急性子醇提取物9g/kg灌胃，连续3天，可显著减少小鼠扭体次数，减轻二甲苯致小鼠耳肿胀程度，明显延长30分钟疼痛阈值，8.4g/kg灌胃，连续5天，可减轻蛋清致足肿胀大鼠肿胀程度[1]。 +3.其他作用急性子乙醇提取液可以改变脱毛小白鼠皮肤角质层的结构，从而达到促进药物的透皮吸收作用。35%乙酸冷浸药液抗皮肤真菌效果显著。 +4.毒理研究小鼠灌胃急性子油0.04ml/g,24小时内连续2次给药，间隔8小时，观察7天。小鼠灌胃给药后，大量汗出，精神兴奋、狂躁，这可能是由于油中挥发性成分辛、散，容易发汗所致。24小时内连续2次给药，给药初期可见小鼠汗出，躁动不安，饮食减少，第4天起，小鼠状态即有所好转，且日渐恢复。急性子油虽未造成小鼠死亡，但急毒试验中表现出了较大的不良反应，长期用药可能造成伤津及精神异常等不良反应。 +【参考文献】[1]丁玉峰，胡敦梅，彭金兰，等.急性子提取物抗炎镇痛作用的实验研究，医药导报，2015,03:298-301. +水红花子 +Shuihonghuazi +本品为蓼科植物红蓼PolygonumorientaleL.的干燥成熟果实。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时割取果穗，晒干，打下果实，除去杂质。以粒大、饱满、色棕黑者为佳。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胃经。 +【功能与主治】散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。 +【效用分析】水红花子味咸性微寒，入肝经血分， +功能散血消癜，多用治癥瘕痞块、瘿瘤诸证，故古有水红花子为“消血积，化癖散疬之药”之说。, +水红花子性微寒入胃，具有消食散积、清热止痛之功，常用于食积不化、积而化热，胃脘胀痛等证。 +以水红花子所具有的散血消癥、消积止痛、利水消肿之功，还能用治水肿腹水。 +【配伍应用】 +1.水红花子配三棱水红花子功能散血消癥、消积除痞；三棱功能破血行气、消积止痛。两药合用，共奏活血祛瘀，消积行气之功，适用于癫瘕痞块、瘿瘤诸证。 +2.水红花子配枳壳水红花子具有清热消积止痛功效；枳实具有行气除痞消积功效。两药合用，能增强消积除痞之功，适用于食积停滞之脘腹胀满。 +【鉴别应用】水红花子与急性子二者均有活血消癥作用，皆可治癥瘕痞块。水红花子性凉散血，又能消积止痛，还可治食积不化。急性子性温破血，又能软坚消积，还可治噎膈。 +【成药例证】溃疡胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：瓦楞子、鸡蛋壳：陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。 +功能与主治：制酸止痛，生肌收敛。用于胃脘疼痛，呕恶泛酸，胃及十二指肠溃疡。 +【用法与用量】15～30g。外用适量，熬膏敷患处。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“破血，治小儿痞块积聚，消年深坚积，疗妇人石瘕症。” +2.《本草汇言》“消血积，化癖散疬之药也。善消磨，能入血分，逐留滞，去痹气，清血瘴，明目疾。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：花旗松素，槲皮素，花旗松素-3-O-β-D-葡萄糖苷，山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷等。 +中国药典规定本品含花旗松素(CsH₁₂O₇)不得少于0.15%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗氧化等药理作用。 +1.镇痛作用水红花子水煎液对小鼠热板和醋酸造成锐性和炎性疼痛模型有镇痛作用。 +2.抗菌作用水红花子水煎剂体外对志贺氏痢疾杆菌及福氏痢疾杆菌均有抑菌作用，抑菌圈直径分别为17mm和13mm。用挖沟法对志贺氏痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌的抑制距离分别为16mm和7mm。 +3.抗氧化作用水红花子醇提物灌胃能降低D-半 +乳糖所致小鼠衰老模型血清、肝、肾组织中MAD,提高SOD及GSH-PX活力，下降脑组织中LF,具有明显抗氧化作用。 +4.其他作用水红花子水煎剂连续灌胃1周可明显降低小鼠脾淋巴细胞的转化率，T淋巴细胞的数量，单核-巨噬细胞吞噬活性和IgM抗体生成量，并能明显缓解由DNCB诱导的小鼠迟发型超敏反应口。水红花子水煎液灌胃12周，可降低猪血清诱导的免疫肝纤维化大鼠血清LN、PCⅢ、HA、IV-C含量2]。10g/kg水红花子煎剂灌胃有利尿作用。 +5.毒理研究水红花子灌胃的LD。为93.37g/kg±13.9g/kg,毒性甚小。水红花子20g/kg对BCG/LPS致免疫性肝损伤模型小鼠肝脏病理损伤明显，血清ALT、AST均显著升高，肝组织SOD值明显下降，MDA明显升高。水红花子大剂量组2.33g/(kg·d),中剂量组1.16g/(kg·d)灌胃，连续11天，大剂量组可以使BCG/LPS致免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST均显著升高，小剂量组却可以使血清ALT、AST显著降低，其中AST下降明显，提示对慢性肝炎及肝纤维化的患者使用水红花子进行治疗时应当根据患者情况减量使用，且使用时间不宜过长。 +【参考文献】[1]王红梅，马素好，张娟.水红花子对小鼠免疫功能的影响[J].河南中医，2010,30(7):656-658. +[2]杜宇琼，赵晖，张秋云，等.水红花子对免疫肝纤维化大鼠肝功能及血清肝纤维化标志物的影响.中国中医急症，2011,20(9):1433-1444. +[3]杜宇琼，赵晖，车念聪，等.不同剂量水红花子对所致小鼠免疫性肝损伤模型的影响.吉林中医药，2011,31(1):78-80. +病证用药 +活血化瘀药主要用于瘀血证。瘀血证在临床各科的多种病证中均可见到，其形成原因亦有所不同。根据瘀血证的临床表现，现分述如下。 +胸痹治以活血通脉法。 +1.瘀血闭阻证多由瘀血内停，心脉不通所致。症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉且涩。治宜活血通脉，化瘀止痛。常用川芎、丹参、桃仁、红花等活血、止痛药，配伍行气止痛的柴胡、枳壳等，以助血行。代表方剂如血府逐瘀汤(《医林改错》)。 +2.气滞血瘀证多由气行不畅，瘀血阻滞所致。症见胸闷不适，隐痛阵发，痛无定处。情志不畅可诱发或加重胸痛。或兼有脘腹胀闷，苔薄，脉细弦。治宜活血化瘀、行气止痛。常用川芎、赤芍等活血祛瘀、通脉止 +痛，配以柴胡、香附等疏利气机，气血并治。代表方剂如柴胡疏肝散(《证治准绳》引《医学统旨》方)加减。 +3.痰浊痹阻证多由痰浊壅盛，胸阳失展、瘀血阻脉所致。症见胸闷胸痛，或痛引肩背，气短喘促，多形体肥胖，苔腻，脉滑。治宜化痰开结，通阳活血。常用瓜蒌、枳实、半夏、薤白等宣通胸阳、化痰散结之品，并配伍活血化瘀的丹参、川芎、郁金、延胡索等同用，以求证因同治，痰瘀共除。代表方如瓜蒌薤白半夏汤(《金匮要略》)加减。 +4.阴寒凝滞证多由寒邪入侵、气机不畅、胸阳不运所致。症见胸痛彻背，背有寒冷感，胸闷气短，面色苍白，舌苔白，脉沉细。治宜散寒通阳，开闭止痛。常用瓜蒌、薤白、白酒通阳、散寒，配伍活血化瘀、通脉开闭的红花、桃仁、丹参、乳香，辟秽止痛的苏合香、安息香等同用。代表方如瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)、苏合香丸(《和剂局方》)。 +5.气阴两虚证多由胸痹日久，气阴两虚，血行不畅，脉络不利所致。症见胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕目眩，遇劳则甚，舌红或有齿印，脉细无力。治宜益气养阴，活血通络。常用人参、麦冬、五味子益气敛阴、生脉。配伍丹参、郁金、桃仁、红花、川芎等活血化瘀以通心脉。代表方如生脉散(《千金方》)加减。 +6.心肾阴虚证多由胸痹日久，心肾阴虚，瘀滞心脉所致。症见胸闷胸痛，心悸盗汗，心烦不寐，腰膝酸软，耳鸣，头晕，舌红或有瘀斑，脉细数或涩。治宜滋阴益肾，养心安神。常用熟地黄、枸杞子、山茱萸等滋阴补肾；配伍人参、麦冬、酸枣仁养心安神；并根据胸痛症状，配伍丹参、郁金、延胡索等活血通脉之品。代表方如左归饮(《景岳全书》)、天王补心丹(《摄生秘剖》)。 +7.阳气虚衰证多由胸痹日久，胸阳不运，阳气日衰，气机不畅，瘀血停滞所致。症见胸痛甚剧，心悸冷汗，四肢厥逆，腰酸乏力，面色苍白，唇色青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细，或脉微欲绝。治宜温阳益气，活血化瘀。常用附子、人参等益气扶阳，配伍活血止痛、开窍通闭的延胡索、丹参、麝香、冰片等。代表方如参附汤(《妇人良方》)加减。 +月经不调治以调理月经法。 +1.气滞血瘀证多由情志不畅，肝郁气滞，瘀血停滞所致。症见月经不调，经行迟滞，经前乳胀，经血色黯或有瘀块，少腹胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜行气活血、调经止痛。常用川芎、桃仁、红花、赤芍、当归等活血调经，配伍香附、柴胡等疏肝行气之品。代表方如桃红四物汤(《医宗金鉴》)。 +2.肝血不足证多由失血过多，或生化乏源，以致血海不盈，冲任失养所致。症见经行延后，月经量少色淡，头晕眼花，面色、唇甲苍白，舌淡，脉细。治宜补血养血调经。常用当归、白芍、熟地黄、川芎等补血调经药，适当配伍阿胶、艾叶等补血止血之品。代表方如四物汤(《和剂局方》)。 +3.阴虚血热证多因阴血不足，虚热内扰所致。症见经行延长，量少色红，面色潮红，手足心热，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。治宜滋阴清热、固经止血。常用墨旱莲、女贞子、龟甲、白芍等滋阴养血，配伍黄柏、香附、丹参、郁金、牡丹皮等清热、凉血、调经之品。代表方如二至丸(《证治准绳》)、固经丸《医学入门》)。 +4.下焦虚寒证多由阳气不足，阴寒内生所致。症见经期延后，月经量少，色淡质稀，小腹隐痛，喜温喜按，腰膝无力，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温经散寒调经。常用肉桂、艾叶、干姜、附子等温经散寒，配伍当归、白芍、川芎等养血活血调经。代表方如艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)。 +闭经治以通经调经法。 +1.气滞血瘀证多由情志不畅，肝失疏泄，气滞血瘀所致。症见月经不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，舌质紫暗，边有瘀点，脉沉涩或沉弦。治宜行气活血，祛瘀通经。常用川芎、桃仁、红花等活血祛瘀通经药，配伍柴胡、枳壳等疏肝理气之品同用。为增强活血通经之力，可加用丹参、益母草、三棱、土鳖虫等破血通经药。代表方如膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。 +2.痰湿阻滞证多为素体肥胖，或脾虚生湿聚痰，或痰湿下注，壅滞冲任所致。症见月经延后，渐至停闭，伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，或带下量多，苔腻色白，脉滑。治宜燥湿化痰，活血通经。常用苍术、茯苓、陈皮、半夏、天南星、枳壳等燥湿健脾化痰，并配伍川芎、丹参、益母草、泽兰等活血通经之品。代表方如苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》)加减。 +3.肝肾不足证多因先天禀赋不足，肾气未盛，天癸匮乏，精血亏虚所致。症见年逾16岁尚未行经，或月经初潮偏迟，时有停闭，或月经周期延后，渐至经闭；伴头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡红，脉沉细。治宜补益肝肾，养血调经。常用熟地黄、肉苁蓉、当归、山茱萸、山药、枸杞子等补益肝肾，并适当配伍活血调经的益母草、鸡血藤、丹参等药。代表方如加味苁蓉菟丝子丸(《中医妇科治疗学》)、六味地黄丸(《小儿药证直诀》)加减。 +4.气血虚弱证多因脾胃虚弱，或久病大病，以致 +血虚气弱，冲任失养所致。症见月经周期延迟，量少色淡，渐至经闭不行。伴神疲乏力，面色欠华，头晕眼花，舌淡苔薄，脉细无力。治宜益气养血，活血调经。常用人参、黄芪、当归、熟地黄、白芍等补益气血。并酌情配伍鸡血藤、丹参、泽兰、红花等活血通经。代表方如人参养荣汤(《和剂局方》)加减。 +痛经治以通经止痛法。 +1.气滞血瘀证多由平素性情抑郁或忿怒伤肝，肝郁气滞，瘀阻子宫所致。症见经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗，下有瘀块。常伴乳房胀痛，胸闷不畅，舌质紫暗有瘀点，脉弦。治宜行气止痛，活血祛瘀。常用香附、枳壳、乌药等以行气散滞止痛，并配伍当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、延胡索等活血祛瘀，通经止痛。代表方如膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。 +2.寒湿凝滞证多因感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，经血瘀滞不畅所致。症见行经前或经期小腹冷痛，得热痛减，或月经推后，月经量少，经血色暗而有瘀块。伴有肢冷畏寒，面色青白。舌暗苔白，脉沉紧。治宜散寒除湿，通经止痛。常用小茴香、干姜、肉桂等温经散寒；当归、川芎、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂等活血通经止痛。适当配伍茯苓、陈皮等健脾除湿。代表方如少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减。 +3.阳虚内寒证多由脾肾阳虚，冲任虚寒，失于温煦所致。症见经期或经后小腹隐痛，喜温喜按，经量少而色暗淡，肢冷畏寒，腰腿酸软，舌淡，苔薄，脉沉细。治宜温经散寒，活血止痛。常用肉桂、艾叶、吴茱萸等暖宫、温经，当归、白芍、熟地、川芎等养血调经。阳虚甚者，可酌情配合鹿角胶、补骨脂、巴戟天等补肾助阳；经行腹痛甚者，可酌加桃仁、红花、牛膝等活血通经药。代表方如艾附暖宫丸(《沈氏尊生书》)加减。 +4.湿热下注证多因湿热内蕴，流注冲任，气血阻滞所致。症见经行前或经期小腹或胀痛不适，有灼热感。经血量多或经期长，色暗红，质稠或有瘀块；带下量多色黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热除湿，化瘀止痛。常用黄连、牡丹皮等清热除湿，当归、川芎、桃仁、红花、延胡索、莪术、香附等活血止痛。代表方如清热调血方(《古今医鉴》)加减。 +5.肝肾不足证多由肝肾不足，精亏血少所致。症见经期或经后小腹隐痛，经色暗淡，量少质稀，腰酸耳鸣，头晕眼花，舌淡红，苔薄，脉沉细。治宜益肾、柔肝、止痛。可用山茱萸、巴戟天补肝益肾，白芍、当归、阿胶养血柔肝、调经止痛，配伍山药、甘草调中益脾，以助生化之源。代表方如调肝汤(《傅青主女科》)加减。 +6.气血虚弱证多由脾胃素弱，化源匮乏，气虚血少所致。症见经期或经后小腹隐痛且喜按；月经量少，色淡质稀；常伴神疲乏力，面色无华，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细无力。治宜益气养血，调经止痛。常用人参、黄芪、当归、白芍、熟地黄、川芎等益气健脾、养血和血之品，并可酌情加用香附、鸡血藤、丹参等行血调经。代表方如圣愈汤(《医宗金鉴》)加减。 +头痛治以止痛法。 +1.风寒头痛证多由风寒外袭所致。症见头痛起病较急，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉多浮紧。治宜疏风散寒止痛。可用川芎上行头目、祛风止痛，配伍荆芥、防风、羌活、白芷、细辛等疏风散寒止痛之品。代表方如川芎茶调散(《和剂局方》)加减。 +2.风热头痛证多由风热外袭所致，症见起病急，头呈胀痛，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。治宜疏风清热止痛。常用川芎、白芷、羌活、藁本等疏风止痛，配伍石膏、菊花疏风泄热。并可酌情加用薄荷、栀子、黄芩等清热之品。代表方如芎芷石膏汤(《医宗金鉴》)加减。 +3.风湿头痛证多由风湿外感，上犯清窍所致，症见头痛如裹，身重体倦，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。治宜祛风胜湿止痛。常用川芎辛散上行，活血祛风止痛，配伍羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本等辛散性温之品，以祛风胜湿。代表方如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)加减。 +4.肝火头痛证多由肝失条达，气郁火旺，上扰清窍所致。症见头痛头胀，或伴眩晕，面红目赤，心烦易怒，口干口苦，便秘，尿赤；舌红苔薄黄，脉弦数。治宜清肝泻火。常用龙胆、黄芩、栀子清热泻肝，配以当归、生地黄活血凉血、清热养阴；车前子、木通、泽泻等清热利尿，使热从下窍而出。代表方如龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。 +5.肝风头痛证多由阴虚阳亢，升动无制，肝风内动所致。症见头痛伴剧烈眩晕，疼痛有抽掣之感，目闭难睁，痛无定处；舌红，苔黄，脉弦滑或数。治宜平肝息风。常用羚羊角、钩藤平肝阳、清肝热、息肝风，配以桑叶、菊花清肝平肝，白芍、生地黄、甘草酸甘化阴，滋养阴液、柔肝止痛。若阴虚明显者，可酌情配伍龟甲、鳖甲等滋阴潜阳之品。代表方剂如羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。 +6.痰浊头痛证多由脾运失常，痰浊内停，蒙蔽清窍所致。症见头痛昏蒙，胸脘满闷，或呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰浊，止头痛。可用半夏、白 +术、茯苓、陈皮健脾运、消痰浊，天麻平肝祛风、通络止痛。可酌加天南星、白附子等品，以助化痰。代表方如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。 +7.瘀血头痛证多由久病入络或头部外伤，瘀血内停所致。症见头痛经久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌紫苔薄，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通络止痛。以桃仁、红花、川芎、当归、赤芍活血和血、通络止痛为主，配伍麝香、生姜、葱白温通脉络。头痛剧烈者，可酌加延胡索、土鳖虫、全蝎等虫类搜剔之品。代表方如通窍活血汤(《医林改错》)加减。 +缺乳治以下乳法。 +1.气血虚弱证多由素体气血亏虚，或脾胃虚弱，复因分娩失血耗气，以致乳汁化源不足。症见产后乳少，甚或全无，乳汁稀薄，乳房无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细而弱。治宜补益气血，通经下乳。可用人参、黄芪、当归补气养血，配以木通、桔梗通络利气，猪蹄、麦冬滋补阴血。代表方如通乳丹(《傅青主女科》)加减。 +2.肝郁气滞证多由产后情志抑郁，肝失疏泄所致。症见产后乳少，甚或全无，乳房胀痛。伴胸胁胀闷，情志抑郁，或烦躁易怒，或食欲不振，苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，通络下乳。常用当归、白芍、川芎补血和血，生地黄、天花粉滋补阴液，青皮、柴胡疏肝散结，配以漏芦、穿山甲、王不留行、通草、桔梗等通络下乳。代表方如下乳涌泉散(《清太医院配方》)加减。 +恶露不绝治以活血化瘀法。 +多由产后胞脉空虚，寒邪入胞，寒凝血滞，或胞衣残留，瘀血内阻，或情志失调，气滞血瘀所致。症见产后恶露过期不尽，淋漓不爽，量少色紫，或有瘀块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有紫点，脉沉涩。治宜活血化瘀。常用当归、川芎养血活血、化瘀生新为主，配以桃仁、炮姜温经散寒、破血逐瘀；可酌加红花、丹参、益母草、泽兰、 +川牛膝、延胡索等，以活血、止痛。代表方如生化汤(《傅青主女科》)加减。 +癥瘕积聚治以破血消癥法。 +多由情志郁结，饮食内伤，寒邪侵袭等，以致脏腑失和、气滞血瘀，或痰浊蕴结所致。症见触摸可及包块，或胀或痛。通常瘤积是指结块有形，固定不移，痛有定处；瘕聚是指结块时聚时散，痛无定处。瘤积瘕聚均可兼见形体消瘦、倦怠乏力，面色欠华，舌青紫暗，脉弦滑。治宜行气活血、破积消癜。常可用干漆、土鳖虫、虻虫、蛴蜡、桃仁等功能破血逐瘀、消除瘢积、力峻效宏的虫类药物，或与三棱、莪术、阿魏、槟榔等逐瘀、破气药同用，并配伍软坚散结的昆布、牡蛎、鳖甲、海藻等。可酌情加入柴胡、香附、木香等行气消积药。对于正气亏虚者，酌加人参、黄芪、当归等补益气血之品，以扶助正气，消除瘤结。代表方如大黄鏖虫丸(《金匮要略》)、膈下逐瘀汤(《医林改错》)、化积丸(《类证治裁》)加减。 +跌打伤痛治以活血疗伤法。 +多由跌扑打坠，伤筋及骨，瘀滞局部所致。症见局部皮肤青紫肿痛，或刀伤出血等。治宜活血消肿，疗伤止痛。可用乳香、没药、血竭、红花、麝香等，以活血化瘀、消肿定痛、续折接骨。亦可酌情配伍骨碎补、苏木、土鳖虫等同用，以增活血消肿、疗伤止痛之功。代表方如七厘散(《良方集腋以、自然铜散(《张氏医通》)加减。 +血瘀癫痫治以通窍活血法。 +多因瘀血停滞，清窍受扰所致。症见头痛眩晕，旋即仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，伴有叫声，少时即苏醒如常，舌紫暗，脉弦滑。治宜逐瘀通窍。常以赤芍、桃仁、川芎、红花、麝香等活血逐瘀药为主，合以老葱、生姜等辛香通窍，酌加郁金、白矾祛痰郁、开心窍。代表方如通窍活血汤(《医林改错》)、白金丸(《医方考》引《普济本事方》)加减。 +第十三章化痰止咳平喘药 +【基本概念】凡以祛痰或消痰为主要作用，治疗痰证的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。 +痰，常由外感六淫、饮食、女情或劳倦内伤，使肺、脾、肾及三焦功能失常，水液代谢障碍，凝聚而成。既是病理产物，又是致病因素。痰形成后，往往随气机运行，无处不到，为病范围广泛。故元代王珪云：“痰为百病之母”“百病皆由痰作祟”。肺主气，司呼吸，又为娇脏，不耐寒热燥湿，凡外感六淫，或内伤气火、痰湿等，均可伤及肺，以致宣发肃降失常，肺气上逆或壅塞不畅，则发为咳嗽喘息。肺为气之主，肾为气之根，若肾虚不能摄纳，则气无根，也可见喘息，呼多吸少，气不得续。 +【作用特点】化痰药，大都味苦、辛。苦可清泄、燥湿，辛能散、能行。其中性温而燥者，可温化寒痰，燥化湿痰，分别用于寒痰证，痰白质稀；及湿痰证，痰多色白而黏，苔白腻。亦有性寒凉者，能清化热痰，多用于热痰证，痰多色黄，有腥臭味，苔黄腻；其中兼甘味质润者，能润肺燥，化燥痰，适用于燥痰证，痰少而黏或挟血丝，舌红少津。尚有兼味咸者，“咸能软”,可化痰软坚散结，用于痰核，瘰疬，瘿瘤。 +咳喘之证，无论外感内伤、寒热虚实，总因肺失宣降。止咳平喘药，主归肺经，味或苦，或辛，或酸；性或寒、或温。可宣降肺气，以奏止咳平喘之功，兼可润肺燥，化痰湿，清肺热，敛肺气，散肺寒，以适应不同病因、病机所致的咳嗽，气喘。 +【适应范围】化痰止咳平喘药主治各种痰证，如痰阻于肺之咳喘痰多，痰蒙心窍之昏厥、癫痫，痰蒙清阳之眩晕、嗜睡，痰扰心神之失眠、躁动不安，肝风挟痰之中 +风、惊厥，痰阻经络之肢体麻木、半身不遂、口眼喝斜，痰火互结之瘰疬、瘿瘤，痰凝肌肉，流注关节之阴疽流注等，以及外感、内伤所致的咳嗽、气喘。 +现代医学诊断为急慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺源性心脏病、急慢性咽炎、血管神经性头痛、老年性痴呆、脑血管意外、脑血栓、神经衰弱症、淋巴结结核、甲状腺肿大等属于痰浊所致者，可用本类药物治疗。 +【药物分类】化痰止咳平喘药根据药性和功用的不同，可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。 +【配伍规律】化痰药应用时除分清不同痰证而选用不同的化痰药外，还应根据成痰之因，审因论治。“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”,故常配理气药同用，以加强化痰之功。此外，痰证表现多样，临床常根据病因、病机、病证不同，分别配伍平肝息风、安神、开窍、温阳、清热、滋阴降火之品： +咳喘之证，病因、病机复杂，有内伤外感之别，寒热虚实之异。临床上应用时应审证求因，随证选用止咳平喘药。又因咳喘每多挟痰，痰多易发咳喘，如刘河间称：“治咳嗽者，治痰为先；治痰者，下气为上。”故化痰、止咳、平喘药三者常配伍而用。此外，还需根据病情需要，配伍解表散邪、清热泻火、温肺散寒、补益收敛等药物。 +【注意】凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用温燥之性强烈的刺激性化痰药；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，尤其是收敛性及温燥之品，当以疏解清 +宣为主，以免恋邪而致久咳不已或影响麻疹之透发。 +【药理作用】化痰止咳平喘药主要具有祛痰、镇咳、平喘等作用。如旋覆花、芥子、白前、半夏、白附子、天南星、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、枇杷叶等均有祛痰作用，能增加小鼠呼吸道酚红排泌；旋覆花、芥子、白前、半夏可减少小鼠氨水致咳次数，苦杏仁、百部等的镇咳作用主要在中枢神经系统；旋覆花、芥子、白前、苦杏仁、紫苏子、百部、款冬花、枇杷叶等均有平喘作用。此外，部分药物如旋覆花、芥子、白前、猪牙皂、白附子等有镇痛、抗炎作用，猫爪草、白附子、天南星、半夏、猪牙皂有抗肿瘤作用，尚有部分药物具有抗惊厥、抗溃疡、抗腹泻等作用。 +一、温化寒痰药 +温化寒痰药，其性多温燥，有温肺祛痰，燥湿化痰之功。温化寒痰药主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证，以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、中风痰壅、惊厥抽搐、肢体麻木、阴疽流注等。 +临床常用的温化寒痰药有半夏、制天南星、制白附子、芥子、猪牙皂、旋覆花、白前、黄荆子、猫爪草等。 +半夏 +Banxia +本品为天南星科植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖，洗净，除去外皮和须根，晒干。以皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。 +【炮制】清半夏取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。 +每100kg净半夏，用白矾20kg。 +姜半夏取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心时，取出；另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾至六成干，切片，干燥。 +每100kg净半夏，用生姜25kg,白矾12.5kg。 +法半夏取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。 +每100kg净半夏，用甘草15kg,生石灰10kg。【性味与归经】辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。 +【功能与主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。 +【效用分析】半夏性温燥，善燥湿而化痰浊，为燥湿化痰、温化寒痰要药，尤善治脏腑湿痰。入肺经，善燥湿而化痰浊，并有止咳作用，以治湿痰阻肺，肺气壅滞，咳嗽气逆，痰多色白。又可温化寒痰冷饮，以治寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀，挟有泡沫者。对痰饮内停，上犯清阳，或风痰上扰之眩晕、心悸及痰厥头痛者，均以化痰饮之功奏效。 +半夏又入脾胃经，擅燥化中焦痰湿，以助脾胃运化，又能调中和胃，有良好的止呕作用，善治多种呕吐。因其性温燥，长于化痰湿，故尤宜于痰饮或胃寒所致者。 +半夏辛散温通，化痰散结，燥湿行滞，化饮消痞，治痰湿互结，气机不畅，脾胃升降失常，心下痞满不痛，或呕吐下利；或痰热互结，气机阻滞，胸脘痞满，按之则痛，每恃为主药。又可用于气滞痰凝之梅核气，咽中哽阻，如有炙脔，吐之不出，吞之不下。 +半夏外用散结消肿止痛；有毒之品，又可以毒攻毒，故可用痰滞毒凝所致的瘿瘤痰核、痈疽发背、无名肿毒初起等。 +此外，其化痰和胃之功，尚治痰饮内阻，胃气不和，夜卧不安。 +【配伍应用】 +1.半夏配制天南星半夏与制天南星均为辛温燥湿化痰要药。半夏归脾胃肺经，主治寒湿痰浊，且能降逆止呕；制天南星辛开燥烈之性尤过，兼归肝经，善治风痰，又能祛风定惊。二药相配，半夏燥湿运脾，以杜生痰之源；制天南星化痰开滞，以搜经络中风痰，合而散周身痰湿，尤以祛风痰为著,适用于顽痰咳喘，风痰眩晕，中风仆倒，口眼嘱斜，舌强语謇以及癫痫惊风等。 +2.半夏配旋覆花半夏消痰散结，降逆胃气；旋覆花开结消痰，下气行水，降气止噫。然半夏偏于燥湿化痰，旋覆花侧于宣肺降气行水。二药伍用，祛痰止咳，和胃止呕之效增强，适用于痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气。 +3.半夏配天麻半夏辛温，长于燥湿化痰，为治湿痰要药；天麻甘平，善于平肝息风，为治风要药，前人有“无痰不作眩”之说，故用半夏燥湿化痰以治其本，用天麻息风平肝而治其标。二药配对，标本兼顾，功专化痰息风，适用于风痰上扰之眩晕、头痛。 +4.半夏配黄芩半夏辛温性燥，入脾胃肺经，功能燥湿化痰，和胃止呕；黄芩苦寒，入肺经，清肺热，燥湿 +邪。二药合用，脾肺同治，寒温并用，既杜生痰之源，又清贮痰之器，源清流洁，痰化肺清，湿去逆降，适用于痰热壅肺，肺气上逆之咳嗽痰多色黄者；或痰热互结，胸脘痞闷，气逆不降之呕吐。 +5.半夏配生姜半夏、生姜性味相近，均具降逆、止呕、和胃之功。二药配伍，协同为用，止呕作用明显增强；另半夏为有毒之品，生姜可制半夏之毒，属相畏配对，制其所短，展其所功，更好地发挥和胃降逆作用，适用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎，苔白腻等。 +6.半夏配天竺黄半夏辛开苦泄温燥，燥湿化痰，和胃降逆；天竺黄甘寒，长于清热化痰，清心定惊。二药伍用，化痰之力增强，并有一定的祛风定惊作用，适用于痰湿内停之咳嗽痰多，胸闷胀满；或痰涎壅盛、中风不语，痰热惊搐、癫痫。 +7.半夏配麦冬半夏辛温燥烈，燥湿化痰；麦冬甘苦微寒，养阴益胃，润肺清心。二药合用，润肺胃而降逆气，清虚热而化痰浊，润而不腻，燥不伤阴，适用于热病伤津、肺胃阴虚及肺痿虚热日久，咳唾气逆，口干舌红，嘈杂欲呕。 +8.半夏配秫米半夏辛温，燥湿化痰，降逆和胃；秫米甘微寒，健脾益气而安中，且制半夏之辛烈。二药合用，一泻一补，一升一降，具有调和脾胃，舒畅气机的作用，使阴阳通，脾胃和，其人即可入眠，适用于脾胃虚弱，或胃失安和之夜寝不安。 +9.半夏配干姜半夏辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药；干姜辛热，有温肺化饮之功。二者合用，既温散肺中寒邪而利肺气之肃降，使水道通调而痰饮可化；又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源，适用于寒痰阻肺，咳嗽气喘，咯痰清稀。 +【鉴别应用】 +1.清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏、半夏曲与生半夏六者为半夏的不同炮制品，均可化痰，但功效各有特点。其中清半夏辛温燥烈之性较缓，长于燥湿化痰，适用于湿痰咳嗽，胃脘痞满。法半夏温性较弱，功能燥湿化痰，适用于痰多咳嗽，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。姜半夏温中化痰，长于降逆止呕，适用于痰饮呕吐，胃脘痞满。竹沥半夏药性变凉，功能清化热痰，适用于胃热呕吐，肺热咳嗽，以及痰热内闭，中风不语等。半夏曲功能燥湿健脾，消食止泻，适用于脾胃虚弱，湿阻食滞，腹痛泄泻，大便不畅，呕恶苔腻。生半夏毒性较大，偏于解毒散结，多外用治痈肿痰核。 +2.半夏与陈皮二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常配伍为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘 +痞满。然半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著,又能降逆止呕，消痞散结，用治气逆呕吐，胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核等；生品外治痈肿痰核。陈皮属行气药，辛行苦泄，亦可燥湿化痰，但长于理气和中，多用于脾胃气滞，脘腹胀满，食少吐泻等。 +3.半夏与枳实二者均能化痰、除痞，治结胸。但半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，又能降逆止呕，消痞散结，治湿痰、寒痰，以及呕吐呃逆，胸脘痞闷，梅核气，瘰疬痰核等；生用外治痈肿痰核。枳实苦辛善破，既破气滞而化痰湿，又消积导滞，适用于痰滞气阻，胸痹结胸，以及积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，脏器脱垂等。 +【方剂举隅】 +1.二陈汤(《和剂局方》) +药物组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。 +功能与主治：燥湿化痰，理气和中。适用于湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易略，胸膈满闷，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 +2.小半夏汤(《金匮要略》) +药物组成：半夏、生姜。 +功能与主治：化痰散饮，和胃降逆。适用于痰饮呕吐，症见呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。 +3.半夏厚朴汤(《金匮要略》) +药物组成：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。 +功能与主治：行气散结，降逆化痰。适用于梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。 +4.半夏白术天麻汤(《医学心悟》) +药物组成：半夏、天麻、橘红、茯苓、白术、甘草。 +功能与主治：化痰息风，健脾祛湿。适用于风痰上扰证，症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 +5.小陷胸汤(《伤寒论》) +药物组成：黄连、半夏、瓜蒌实。 +功能与主治：清热化痰，宽胸开结。适用于痰热互结之结胸证，症见心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 +6.半夏泻心汤(《伤寒论》) +药物组成：半夏、黄芩、人参、炙甘草、黄连、大枣、干姜。 +功能与主治：寒热平调，消痞散结。适用于寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 +【成药例证】 +1.半夏止咳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：半夏、麻黄、苦杏仁、紫菀、款冬花、瓜萎皮、陈皮、炙甘草。 +功能与主治：止咳祛痰。用于风寒咳嗽，痰多气逆。 +2.橘贝半夏颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：橘红、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、远志、紫菀、款冬花、前胡、苦杏仁霜、麻黄、紫苏子、木香、肉桂、天花粉、甘草。 +功能与主治：化痰止咳，宽中下气。用于痰气阻肺所致的咳嗽痰多，胸闷气急。 +3.恒制咳喘胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：法半夏、红花、生姜、白及、佛手、甘草、紫苏叶、薄荷、香橼、陈皮、红参、西洋参、砂仁、沉香、丁香、豆蔻、肉桂、赭石。 +功能与主治：益气养阴，温阳化饮，止咳平喘。用于气阴两虚，阳虚痰阻所致的咳嗽痰喘、胸脘满闷、倦怠乏力。 +4.半夏天麻丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：法半夏、天麻、人参、炙黄芪、白术、苍术、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲、麦芽、黄柏。 +功能与主治：健脾祛湿，化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。 +5.胃力片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：半夏、龙胆、木香、大黄、枳实。 +功能与主治：行气止痛，通腑导滞，和胃利胆。用于痰食阻滞所致的胃痛，症见胃脘胁肋疼痛、痞满呕吐、食欲不振、大便秘结；急性胃炎、胆囊炎见上述证候者。 +【用法与用量】内服一般炮制后使用，3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。 +【注意】 +1.性温燥，阴虚燥咳、津伤口渴、血证者禁服。 +2.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。3.生品内服宜慎。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，堕胎。” +2.《药性论》“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中 +痰满，下肺气，主咳。新生者摩涂痈肿不消，能除瘿瘤气。” +3.《本经逢原》“同苍术、茯苓治湿痰；同瓜蒌、黄芩治热痰；同南星、前胡治风痰；同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蒌、贝母，非半夏所能治也。” +【化学成分】主要含挥发油：茴香脑，柠檬醛，1-辛 +烯，β-榄香烯等；还含有机酸等。 +中国药典规定本品含白矾的含水硫酸铝钾[KAl(SO₁)₂·12H₂O]计，姜半夏不得过8.5%,清半夏不得过10.0%。半夏含总酸以琥珀酸(C,H,O₄)计，不得少于0.25%,清半夏不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、止吐、抗肿瘤等药理作用。 +1.镇咳、祛痰作用半夏煎剂60mg/kg灌胃对电刺激猫喉上神经或胸腔注入碘液引起的咳嗽具有抑制作用。半夏的水、醇提液3、6g生药/kg灌胃可使氨水引咳法小鼠咳嗽潜伏期延长，咳嗽次数减少，并呈现时-效关系。半夏醇提液能使氨水引起的小鼠咳嗽次数减少和枸橼酸致豚鼠咳嗽的潜伏期延长，可减少鼻内黏液分泌，半夏10g水煎服，1小时后鼻内黏液分泌可减少一半。半夏醇浸膏0.36、1.8、3.6g生药/kg、总游离有机酸12、60、120mg/kg灌胃，对氨水引咳法小鼠均有镇咳 +作用，可使小鼠气管酚红排泌增加。姜半夏、姜浸半夏煎剂0.6～1g生药/kg灌胃，对0.1%碘溶液注入猫右胸膜腔引起的咳嗽有镇咳作用，药效维持5小时以上。姜半夏混悬液2.5g生药/kg灌胃3天，可减少氨水引咳小鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。半夏醇提物、水提物、石油醚提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物0.6g/kg分别灌胃给药7天，能增加酚红排泄量，延长小鼠咳嗽潜伏期显著,减少咳嗽次数，其中半夏正丁醇提取物作用最强。 +2.抑制胃肠运动、止呕、抗溃疡、止泻作用姜半夏混悬液2.5g生药/kg灌胃3天，可抑制正常小鼠胃排空，减缓小肠运动。家鸽口饲姜半夏制剂3g生药/kg,每日2～3次，连服2日，对静脉注射洋地黄酊引起的呕吐有抑制作用。灌胃姜半夏醇提物10g生药/kg一次，可对抗顺铂、阿扑吗啡以及运动致水貂呕吐，拮抗旋转刺激引起的水貂呕吐，减少呕吐次数。姜矾半夏和姜煮半夏表现出良好的胃黏膜保护作用，姜矾半夏和姜煮半夏对大鼠胃液中PEG₂的含量和胃蛋白酶活性无影响，但能抑制小鼠胃肠运动。半夏生品、碱法、酸法炮制品200目粉混悬液100、50g生药/kg每天灌胃一次，连续2 +天，可减少CuSO₁致家鸽呕吐次数。半夏能拮抗皮下注 +射盐酸去水吗啡犬的呕吐，此作用不受川乌的影响。清半夏混悬液50、100g生药/kg给鸽灌胃，每日1次，共2次，使硫酸铜110mg/kg所致呕吐次数减少。清半夏混悬液3、6g/kg灌胃于鸽、犬，对阿扑吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐具有镇吐作用。清半夏水煎醇沉液5、10、20g生药/kg肌注一次，可降低幽门结扎大鼠胃液分泌量、总酸度和游离酸度，抑制幽门结扎大鼠胃蛋白酶活性，减轻幽门结扎灌胃阿司匹林致胃黏膜损伤，并促进黏膜修复。清半夏75%乙醇提取物5、15g生药/kg,能拮抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻。 +3.抗肿瘤作用半夏总生物碱体外对慢性髓性白血病细胞(K562)有抑制作用，能损伤悬浮生长的K562细胞形态，抑制其增殖。半夏乙醇提取液150mg生药/kg给S荷瘤小鼠连续灌胃15天，能抑制小鼠体重增长、增加小鼠生存时间，能减少肿瘤重量，抑制肿瘤生长；8～24μg/ml能抑制人结肠癌细胞(HT-29)、直肠癌细胞(HRT-18)和肝癌细胞(HepG₂)等各癌细胞增殖或有直接杀伤作用；延长肉瘤细胞S腹水模型小鼠的生存时间，抑制瘤体生长。半夏多糖60,300、600mg/kg连续灌胃10天，对Sm、H22、EAC荷瘤小鼠均有抑制作用；半夏多糖15～120mg/L离体培养的PC12细胞有抑制生长及增殖作用，并且随浓度增大抑制作用增强；60mg/L可抑制离体培养的诱导SH-SY5Y、PC12细胞凋亡。半夏蛋白在0.025～1mg/ml时对体外培养的Bcl-7402细胞均有抑制作用。 +4.解蛇毒作用半夏乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃给药7天，剂量灌胃给药，五步蛇中毒小鼠死亡率均明显下降，半夏乙醇浸膏对五步蛇毒引起的小鼠血浆 +凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)上升和纤维蛋白原(FIB)下降具有显著的 +抑制作用2.3]。 +5.其他作用半夏还有降血脂、抗心律失常、抗血栓、抗炎、镇痛、镇静、促进学习记忆等作用。 +半夏乙醇浸膏8、12g生药/kg灌胃一次，可增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量的入睡动物只数，延长戊巴比妥钠阈上剂量小鼠睡眠时间。半夏水煎剂每天灌胃1.2ml/200g,可降低实验性高血脂大鼠血清TG/TC比，血清LDL-C值降低。半夏53g/kg灌胃一次可对抗水合氯醛致大鼠心律失常。半夏水煎剂每天灌胃1ml,可降低全血黏度，抑制红细胞聚集。半夏水提液10g/kg,连续灌胃给药12周，降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。半夏总生物碱(0.25、0.5、1mg/kg)灌胃给药8周能缩短帕金森病 +模型大鼠水迷宫试验逃避潜伏期，改善PD大鼠学习记忆功能，增加大脑皮质和血清的SOD、GSH含量，抑制了MDA和H₂O₂的产生，增强抗氧化能力[。清半夏75%乙醇提取物灌服能延长大鼠实验性体内血栓形成时间，并具有延长凝血时间的倾向。清半夏能延迟以ADP、胶原诱导的血小板聚集。清半夏5、15g生药/kg连续灌胃3天能抑制小鼠腹腔毛细血管通透性亢进及角叉菜胶致小鼠足跖肿胀。清半夏75%乙醇提取物灌胃能延长小鼠对热痛刺激甩尾反应的潜伏期，减少由乙酸引起的小鼠扭体反应次数。 +6.毒理研究生半夏对局部黏膜有刺激性。生半夏2g生药/kg腹腔注射一次可致小鼠扭体反应，混悬液滴眼一次可使正常家兔眼结膜发生炎性反应。生半夏混悬液0.25g/kg家兔连续灌胃40日，一般情况良好，体重增加，0.50g/kg则引起腹泻，半数兔死亡。生半夏混悬液2.25、4.5、9g生药/kg连续灌胃21日，能抑制小鼠体重增长，各组均有死亡；小鼠腹腔注射半夏浸膏的LD为131.42g生药/kg,灌胃的LD。为(42.7±1.27)g生药/kg。生半夏有抗着床、致畸胎和致突变毒副作用。半夏蛋白直接注入子宫角能产生抗兔胚泡着床作用，注射500μg,抗着床率达100%。生半夏水煎液10g生药/kg从小鼠受孕第7日起连续腹腔注射10日有致畸作用。炮制可以降低半夏的毒性。久加热或与白矾共煮能降低其毒性，此外用生姜炮制可以减低半夏对人造成的刺激性，但其毒性成分不能单纯被白矾或姜汁破坏。生半夏混悬剂毒性最大，漂、姜浸及蒸制品毒性依次降低，矾浸及煎剂毒性最小。临床应用半夏，多经生姜或明矾炮制。腹腔注射2g生药/kg姜半夏混悬液对小鼠腹腔有轻微刺激性。姜半夏水煎液10g生药/kg,从小鼠受孕第7日起腹腔注射，连续10日，均有致畸作用，与阳性对照组丝裂霉素相近，尤以生半夏为严重。姜半夏30g生药/kg给妊娠12～14天的孕鼠灌服，可使SCE频率轻微升高。0.1g/ml的粉末混悬液致家兔眼结膜产生严重的炎性肿胀，腹腔注射0.8ml可使小鼠腹腔渗出液增加，渗出液中炎症介质PGE₂含有量显著升高，半夏的毒性表现为接触性刺激导致的严重炎症，半夏醇制能够达到降低半夏刺激性毒性的作用7·8]。清半夏80g生药/kg灌胃观察一周，对小鼠体重无影响，未见毒性反应。清半夏10%的混悬液，每只兔眼给药2滴，使正常家兔眼结膜有水肿，刺激性较轻。姜半夏和清半夏提取物的LD均大于21.50g/kg。 +【参考文献】[1]柯昌毅.半夏5种不同溶剂提取物对小鼠祛痰镇咳作用的研究，中国药房，2012,23(39):3652-3654. +[2]田莎莎，李伟平，沈嫣婧，等.半夏、天南星和滴水珠抗五步蛇毒中毒作用的研究.中药药理与临床，2013,29(3):136-138. +[3]施燕娜，李伟平，陶陶，等.半夏和滴水珠抗五步蛇毒中毒作用的实验研究.蛇志，2012,24(3):233-236. +[4]杨广，江巍，张敏州，等.化痰中药半夏及山慈菇抗动脉粥样硬化的作用机制研究.中药新药与临床药理，2013,24(3):230-233. +[5]段凯，唐瑛，半夏总生物碱对帕金森病大鼠的学习记忆及氧化应激反应的影响.中国实验动物学报，2012,20(2):49-53. +[6]周芳，刁波，段凯，等.半夏总生物碱对帕金森病大鼠学习记忆功能的影响及其机制的初步探讨.中国临床神经外科杂志，2011,16(7):413-416. +[7]陶文婷，郁红礼，吴皓，等.半夏、醇制半夏和清半夏的刺激性毒性及液相指纹图谱研究.中成药，2012,34(5):899-904. +[8]史闰均，吴皓，郁红礼，等.生姜解半夏毒的研究——生姜汁对半夏毒针晶所致炎性反应的影响.中药药理与临床，2010,26(4):42-44. +[9]陈小青，虞维娜，马中春.泽泻、葛根等6种中药提取物的急性毒性效应观察，浙江中医杂志，2011,46(11):848-849. +制天南星 +Zhitiannanxing +本品为天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott、异叶天南星ArisaemaheterophyllumBl.或东北天南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥 +块茎经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。 +【炮制】其制法为取净天南星，按大小分开，用水浸泡，每日换水2～3次，如起白沫时，换水后加白矾(每100kg天南星，加白矾2kg),泡一日后，再进行换水，至切开口尝微有麻舌感时，取出。将生姜片、白矾各12.5kg置锅内加适量水煮沸后，倒入天南星共煮无干心，取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。以淡黄褐色、半透明、质坚脆者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；外用治痈肿，蛇虫咬伤。 +【效用分析】制天南星苦温，辛烈，温燥之性强，入肺、脾经，能燥湿化痰，利膈通经，“治痰功同半夏”,而甚烈于半夏，善治老痰、顽痰。痰湿壅滞，胶结胸膈而致咳嗽痰白胶黏，胸膈胀闷不爽者，每多用之。如属痰热结甚，亦可借其燥散之性，与寒凉药配伍，共奏清化热痰之功。 +制天南星苦泄辛散温行，主入肝经，通行经络，既可 +化湿痰，更善祛风痰，有化痰祛风，定惊止痉之功，适用于风痰上扰，头痛眩晕；中风痰壅，四肢抽搐，癫痫，以及风痰留滞经络所致的手足顽麻，半身不遂，口眼喝斜及破伤风，角弓反张属痰涎壅盛者。 +此外，本品外用能散结消肿，可用于痈疮肿毒及毒蛇咬伤。 +【配伍应用】 +1.制天南星配石菖蒲制天南星苦温燥烈，化痰力强，主入肝经，善祛经络风痰而解痉；石菖蒲善化痰开窍。两药配伍合用，共奏化痰息风、开窍醒神之功，用于风痰上壅，昏仆，失语，痰阻喉间。 +2.制天南星配枳实制天南星苦辛温燥，有较强的燥湿化痰之功；枳实辛行苦降，尤善行气化痰。两药伍用，可增强化痰消痞作用，适用于湿痰阻肺，胸膈胀闷。 +3.制天南星配天麻制天南星辛温苦燥，归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥；天麻甘平入肝经，功能息风止痉。两药伍用，既可祛经络之风痰，又善息肝风而止痉，适用于风痰眩晕。 +4.制天南星配制白附子制天南星辛温苦燥，归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥；制白附子燥烈之性甚于制天南星，亦善祛风痰而解痉止痛。两药相配，相须为用，可增强祛风解痉之功，多用于肝风夹痰，头痛眩晕，四肢抽搐；风痰手足顽麻，半身不遂，口眼喝斜，及破伤风、角弓反张。 +5.制天南星配全蝎、蜈蚣制天南星祛风解痉，化痰解毒；全蝎、蜈蚣息风解痉，通络散结。合用有涤痰息风、通络止痉之效，用治癫痫、惊风，痰涎壅盛，口噤抽搐，或破伤风四肢拘急，角弓反张者。 +【鉴别应用】制天南星与半夏二者都辛温有毒，均为燥湿化痰、温化寒痰之要药，善治湿痰、寒痰；外用均能消肿止痛，治疗痈疽肿痛及蛇虫咬伤。然制天南星则主归肝经，善走经络，偏于祛风痰而解痉，主治风痰头痛、中风、癫痫、破伤风。半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕，治疗各种呕吐；又消痞散结，治心下痞，结胸，梅核气等。故《本经逢原》称：“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。” +【方剂举隅】 +1.导痰汤(《传信适用方》引皇甫坦方) +药物组成：半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓。 +功能与主治：燥湿祛痰，行气开郁。适用于痰厥证，症见头目眩晕；或痰饮壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏，舌苔厚腻，脉滑。 +2.涤痰汤(《奇效良方》) +药物组成：南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草。 +功能与主治：涤痰开窍。适用于中风痰迷心窍证，症见舌强不能言，喉中痰鸣，辘辘有声，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。 +3.玉真散(《外科正宗》) +药物组成：天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。 +功能与主治：祛风化痰，定搐止痉。适用于破伤风，症见牙关紧闭，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。 +4.青州白丸子(《和剂局方》) +药物组成：半夏、川乌头、天南星、白附子。 +功能与主治：祛风痰，通经络。适用于风痰阻络，手足麻木，半身不遂，口眼喝斜；小儿惊风；头风头痛。 +5.天南星丸(《圣济总录》) +药物组成：天南星、半夏、天麻、石膏、白附子、滑石。 +功能与主治：祛痰降火。适用于头风头痛，痰逆烦满，筋脉拘急，手足麻痹属痰火上扰者。 +【成药例证】 +1.治伤散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：生关白附、防风、羌活、天南星、白及。 +功能与主治：祛风散结，消肿止痛。用于跌打损伤所致之外伤红肿，内伤胁痛等。 +2.蛇胆南星片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蛇胆汁、天南星。 +功能与主治：祛风化痰。用于风痰嗽喘，风寒呕吐，痰多惊搐。 +3.医痫丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：生白附子、天南星、半夏、白矾、猪牙皂、乌梢蛇、僵蚕、蜈蚣、全蝎、雄黄、朱砂。 +功能与主治：祛风化痰，定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫，症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。 +4.牛黄化毒片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制天南星、连翘、金银花、白芷、甘草、乳香、没药、牛黄。 +功能与主治：解毒消肿，散结止痛。用于疮疡、乳痛、红肿疼痛。 +5.活络镇痛片(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：天南星、红花、防风、白芷、当归。 +功能与主治：舒筋活血，消瘀止痛。用于闪腰岔气，瘀血作痛，筋骨疼痛，腰痛，腿痛。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】 +1.孕妇慎用。 +2.阴虚燥咳者禁服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心痛，寒热结气，积聚伏梁，伤筋，痿，拘缓。利水道。” +2.《开宝本草》“主中风，除痰，麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血坠胎。” +3.《本草纲目》“乃手、足太阴脾、肺之药。味辛而麻，故能治风散血；气温而燥，故能胜湿除涎，性紧而毒，故能攻积拔肿，而治口歪舌糜。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：夏佛托苷，异夏佛托苷，芹菜素-6-C-阿拉伯糖8-C-半乳糖苷，芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷，芹菜素-6,8-二C-吡喃葡萄糖苷，芹菜素-6,8-二-C-半乳糖苷等；还含没食子酸，没食子酸乙酯及氨基酸和微量元素。 +中国药典规定本品含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(SO₄)₂·12H₂O]计，不得过12.0%。总黄酮以芹菜素(CHO₃)计，不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品有镇静等药理作用。 +1.镇静作用发酵法、混合蒸制法的天南星混悬液(相当于制品4.5g/kg)连续灌胃2天，共4次，水浸液(相当于制品1.2g/kg)腹腔注射1次，醇提物(相当于制品1.2g/kg)腹腔注射1次，均可协同小鼠戊巴比妥钠的催眠作用；醇提物腹腔注射、混合法制品优于发酵法制品，发酵法制品的睡眠率30%,混合法制品为80%。 +2.毒理学研究发酵法和混合蒸制法制品混悬液16g生药/kg一次灌胃，观察7天。均未见小鼠死亡和毒副作用；醇提物4g生药/kg腹腔注射40分钟后，也均未见毒副作用和刺激反应。新、老法制品混悬液36g/kg、水煎液120g/kg分一日内3次灌胃，每次间隔4小时，观察7天，未见毒副作用。制天南星19g生药/kg连续灌胃2周或5g/kg连续灌胃28天，每日1次，对正常小鼠体重、肝重指数和肾重指数指标无影响。制天南星冷浸液以1.25、2.5g/kg一次腹腔注射，可使小鼠发生扭体反应。天南星炮制品粉末小鼠灌胃LD。为2788mg/kg。电镜观察，天南星经明矾溶液浸泡12小时后，针晶尖端被破坏，可能是明矾炮制减毒的机制。 +【参考文献】[1]唐力英，吴宏伟，王祝举.天南星炮制减毒机制探讨(I).中国实验方剂学杂志，2012,18(24):28-31. +附：生天南星 +本品为天南星、异叶天南星、东北天南星的干燥块茎。味苦、辛，性温，有毒。归肺、肝、脾经。功能散结消肿。适用于痈肿、蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇静、抗惊厥、抗心律失常、抗肿瘤等作用。 +1.祛痰作用天南星煎剂20g生药/kg给小鼠灌胃可增加呼吸道黏膜分泌液中酚红浓度。天南星煎剂1g/kg给家兔家兔灌胃能增加支气管黏膜分泌，有祛痰作用。 +2.镇静、抗惊厥作用天南星60%乙醇提取物5.3、10.5g生药/kg给小鼠灌胃可不同程度减少自主活动，协同阈下剂量戊巴比妥钠的睡眠，增加入睡率。天南星煎剂3、6、9g生药/kg小鼠腹腔注射数分钟内即出现安静现象，动物头下垂，少动入睡，对声音反应减弱，压尾反应亦较迟钝，持续2小时后逐渐消失。 +天南星煎剂1.2g生药/kg给家兔腹腔注射可降低电惊厥阈电压；0.1～9g生药/kg给大鼠腹腔注射不能抑制电惊厥后肢僵直反应，6g生药/kg以上时动物出现安静少动，惊厥持续时间缩短。天南星水浸剂3g生药/kg给小鼠腹腔注射可降低士的宁所致惊厥发生率和死亡率，降低五甲烯四氮唑、咖啡因所致惊厥，但不能对抗电休克的发作。天南星冷浸液10、7.5g生药/kg给小鼠腹腔注射可降低士的宁导致的惊厥和死亡。 +3.对心血管系统的作用天南星生物碱0.1~10μg对离体犬的心房和乳头肌收缩力及窦房结频率均有抑制作用，其作用随剂量增加而加强，并能拮抗异丙肾上腺素对心脏的作用，其拮抗作用与普萘洛尔相似。天南星的60%乙醇提取物1.4g生药/kg给大鼠灌胃，可拮抗乌头碱诱发大鼠心律失常，延缓心律失常出现的时间，缩短心律失常持续时间。 +4.抗肿瘤作用天南星水煎液6.3、12.6g/kg灌胃给药8天对小鼠移植性肿瘤H22具有抑瘤作用。天南星乙醇提取物的精制提取物2～8mg/ml对体外培养的肝癌SMMC-7721细胞有抑制生长作用，增加其凋亡及caspase-3表达。天南星醇提物(1、2、4g/kg)灌胃给药10天对S荷瘤模型小鼠的抑瘤率分别为25.50%、40.40%、35.50%;水提物(0.5、1、2g/kg)抑瘤率分别为24.30%、40.60%、35.70%;并可改善小鼠免疫功能。天南星多糖(0.5、1、2g/kg)灌胃给予S荷瘤模型小鼠 +30天，抑瘤率分别为12.2%、28.6%、33.3%;提高荷瘤小鼠血清中TNF-α和IL-2水平。天南星醇提物(31.5、63、126mg/kg)灌胃给药10天，对移植性S肉瘤的抑瘤率分别为53.45%、49.86%、52.04%;对移植性肝癌H22的抑瘤率分别为28.73%、30.65%、49.39%;同时促进小鼠脾细胞的增殖。 +5.抗炎作用天南星醇提取物(20mg/kg)、乙酸乙酯提取物(20mg/kg)、天南星石油醚提取物(20mg/kg)分别灌胃给药3天均能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀度；灌胃给药7天能减轻小鼠棉球肉芽和降低小鼠毛细血管通透性。 +6.解蛇毒作用天南星乙醇浸膏(25、50、100mg/kg)灌胃给药7天，能降低五步蛇毒中毒小鼠的死亡率，天南星乙醇浸膏对五步蛇毒引起的小鼠血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)上升和纤维蛋白原(FIB)下降均有抑制作用。 +7.毒理研究天南星口服有一定毒性，有刺激性。天南星200目粉的混悬液给小鼠灌胃的LD。为159.0g生药/kg。天南星水提HCl沉物有刺激性，0.25%～20%浓度混悬液可使兔眼结膜出现水肿反应。天南星生品混悬液、水煎剂、冷浸液，24小时内灌胃3次的最大耐受量为10g/kg;生、制品冷浸液以1.25g/kg和2.5g/kg腹腔注射一次，可使小鼠发生扭体反应。天南星针晶是产生刺激性毒性的主要物质基础，天南星针晶的刺激毒性与其结构形态有关，急性毒性试验表明天南星针晶LD。为42.53mg/kg,生天南星粉末LD。为1062mg/kg。电镜观察，天南星经明矾溶液浸泡12小时后，针晶尖端被破坏，可能是明矾炮制减毒的机制。 +【参考文献】[1]杨国平，吕小满，甘平.天南星提取物对小鼠S(180)肉瘤的抑制作用研究.时珍国医国药，2011,22(3):752-753. +[2]姜爽，李建睿，苑广信，天南星多糖对荷瘤小鼠的抗肿瘤活性.中国老年学杂志，2014,34(18):5183-5184. +[3]张志林，汤建华，陈勇.中药天南星醇提物抗肿瘤活性的研究.陕西中医，2010,31(2):242-243. +[4]李杨，陆倩，钱金袱.天南星提取物的抗炎作用及机制研究.大理学院学报，2013,12(9):14-16. +[5]田莎莎，李伟平，沈嫣婧.半夏、天南星和滴水珠抗五步蛇毒中毒作用的研究.中药药理与临床，2013,29(3):136-138. +[6]唐力英，吴宏伟，王祝举.天南星炮制减毒机制探讨(D.中国实验方剂学杂志，2012,18(24):28-31. +制白附子 +Zhibaifuzi +本品为天南星科植物独角莲Typhonium +giganteumEngl.的干燥块茎。经炮制加工制成。应由具备资质的饮片企业生产。其制法为取净白附子，按大小分开，用水浸泡，每日换水2～3次，数日后起黏沫，换水后加白矾(每100kg白附子，用白矾2kg),泡一日后再进行换水，至口尝微有麻舌感时，取出。将生姜片、白矾各12.5kg置锅内加适量水煮沸后，倒入白附子共煮至无白心，取出，除去生姜片，晾至六七成干，切厚片，干燥。以黄色、角质者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归胃、肝经。 +【功能与主治】祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。 +【效用分析】制白附子辛温燥烈，入胃、肝经，善祛风痰而解痉止搐，故治中风痰盛，口眼喝斜，惊风癫痫，破伤风。 +制白附子辛散温通，其性上行，善逐头面风痰，又具较强的止痛作用，常用治肝风挟痰上扰，头痛、眩晕，偏正头痛等头面部诸疾。 +制白附子有解毒散结之功，可外用于痰火郁结之瘰疬痰核，亦可用于毒蛇咬伤。 +【配伍应用】 +1.制白附子配僵蚕制白附子辛温燥烈，功专祛风痰，止痉；僵蚕味辛行散，既能息风止痉，又能化痰定惊。两药伍用，可增强息风化痰，定惊止痉作用，适用于中风痰壅，口眼喝斜。 +2.制白附子配天麻制白附子辛温燥烈，长于祛风痰而解痉止痛；天麻甘平质润，既息风止痉，又平抑肝阳。两药配伍，相使为用，可增强息风止痉之功，多用于破伤风。 +3.制白附子配白芷制白附子其性上行，既祛风痰，又能止痛，尤擅治头面部诸疾；白芷辛散温通，主人足阳明胃经，长于祛风止痛。两药伍用，相得益彰，共奏祛风止痛之功，多用于风痰、风寒及偏正头痛。 +【鉴别应用】 +1.关白附与禹白附二者属于同名异物，其功效相近，但来源不同，均能祛风痰，定惊搐，止痛。然而关白附毒性大，功效偏于散寒湿止痛，现已较少应用，禹白附毒性较小，又能解毒散结，现已作为白附子的正品广泛应用。 +2.制白附子与制天南星二者均为辛温燥烈有毒之品，具燥湿化痰、祛风解痉之功，主治中风口眼喝斜，惊风癫痫、破伤风等。但制白附子辛温，其性上行，善祛风痰，定惊搐，止痛，尤擅治头面部诸疾；外敷可治瘰疬 +痰核及毒蛇咬伤。制天南星兼入肺经，又治寒性顽痰阻肺之喘咳、风痰眩晕、中风痰壅等；外用又能消肿散结止痛，用治痈疽肿痛，毒蛇咬伤。 +【方剂举隅】 +1.三生丸(《易简方》) +药物组成：天南星、木香、川乌、白附子。 +功能与主治：祛痰通络，助阳散痰。适用于卒中，昏不知人，口眼喝斜，半身不遂，痰气上壅，咽喉作声，或六脉沉浮，或指下浮盛；兼治痰厥气厥及气虚眩晕。 +2.玉真散(《外科正宗》) +药物组成：天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。 +功能与主治：祛风化痰，定搐止痉。适用于破伤风，症见牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，甚则咬牙缩舌，脉弦紧。 +3.牵正散(《杨氏家藏方》) +药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎。 +功能与主治：祛风化痰，通络止痉。适用于风中头面经络，症见口眼喝斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。 +【成药例证】 +1.复方牵正膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子、地龙、全蝎、僵蚕、白芷、防风、生姜、川芎、当归、赤芍、樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚。 +功能与主治：祛风活血，舒经活络。用于风邪中络，口眼喝斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。 +2.软坚口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制白附子、三棱、重楼、半枝莲、山豆根、金银花、板蓝根、山慈菇、延胡索、益母草、人参、黄芪。 +功能与主治：化瘀软坚，解毒，益气。用于Ⅱ期原发性肝癌瘀毒气虚的患者。对胁肋疼痛、纳呆、腹胀、神疲乏力等症有改善作用，可作为原发性肝癌的辅助治疗药。若配合化疗介入方法，有助于提高疗效。 +3.独角膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白附子、乳香、没药、制附子、红花、阿魏、白及、五倍子、樟脑、木鳖子、血竭、紫草、穿山甲、当归。 +功能与主治：化毒消肿，活血止痛。用于疗毒恶疮，瘰疬鼠疮等。 +4.独角莲膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白附子。 +功能与主治：消肿拔毒。用于疗毒疮疖，手足皲裂。 +5.小儿镇惊散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：甘草、胆南星、枳壳、朱砂、天竺黄、茯苓、全蝎、蝉蜕、僵蚕、琥珀、硝石、白附子。 +功能与主治：镇惊散热。用于小儿急热惊风，痰涎壅盛。 +【用法与用量】3～6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。 +【注意】 +1.阴虚、血虚动风或热盛动风者不宜使用。2.孕妇慎用。 +3.生品内服宜慎。 +【化学成分】化学成分研究较少，目前报道主要含脂肪酸及酯类成分：油酸，油酸甲酯等；还含β-谷甾醇、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥等药理作用。 +1.祛痰作用制禹白附提取物40、60g生药/kg腹腔注射可促进小鼠气道酚红排泄。 +2.镇静、镇痛作用制禹白附的水温浸液24、30和40g生药/kg给小鼠腹腔注射能协同戊巴比妥钠的睡眠作用。制禹白附水浸剂15生药g/kg灌胃给药5天(每天2次)或15、25、30g生药/kg腹腔注射一次，对正常小鼠有镇静作用，对戊巴比妥钠阈下剂量致小鼠睡眠有协同作用。制禹白附水浸剂30g/kg或禹白附水溶性部位25g/kg,颈背皮下一次注射，可减少醋酸致小鼠扭体次数。 +3.抗惊厥作用制禹白附水浸剂30g/kg,腹腔注射一次，能推迟戊四唑、士的宁所致小鼠惊厥出现时间和死亡时间，对咖啡因所致小鼠惊厥无影响。 +4.抗炎作用白附子法制品、矾制品100目粉末的混悬液5g生药/kg灌胃，每日2次，连续2天，能降低蛋清、酵母性关节炎的肿胀度；水煎剂10g生药/kg灌胃，每日2次，连续2天，也能抑制酵母性关节炎的肿胀度；混悬液4.5g生药/kg给大鼠灌胃，每日2次，连续6天，能抑制甲醛性关节肿胀；混悬液6g生药/kg给小鼠鼠灌胃，每日2次，连续7天，可抑制大鼠棉球肉芽肿；混悬液7.5g生药/kg或水煎剂20g生药/kg给大鼠腹腔注射，每日2次，连续7天，对小鼠棉球肉芽肿增生和渗出有抑制作用。 +5.其他作用制白附子水溶性均能促使小鼠产生特异性IgG类抗体及非特异性交叉抗体。 +6.毒理研究制禹白附温浸剂180g/kg给小鼠分 +8次间隔1小时灌胃，3天内未见动物死亡。禹白附生或制品水煎剂120g/kg小鼠灌胃或生品40g/kg家兔灌胃或制品水煎剂30g/kg家兔灌胃，均未见动物死亡；而采用冷浸液15g/kg腹腔注射可致半数以上小鼠死亡。 +制白附子70%乙醇提取物25、50、100g/kg给大鼠灌胃给药，3月后体重、脏器系数、血液生化及血液学指标均有一定变化，部分动物见肝脏、前列腺及心肌组织病理学改变，在恢复期可改善，未见无明显剂量-毒性关系和蓄积作用2]。小鼠灌胃给予制白附子70%乙醇提取物LD为250g/kg;小鼠灌胃给予制白附子水提物2次，测得最大给药量为114g/kg。生白附子70%乙醇提取物小鼠灌胃的LDo>364g/kg。 +【参考文献】[1]孙文平，李发胜，侯殿东.当归、白术、制白附子多糖对小鼠免疫调节作用的影响.中国中医药信息杂志，2008,15(7):37-38. +[2]熊静悦，向晓雪，唐大轩.制白附子70%乙醇提取物的长期毒性试验研究.四川中医.2013.31(10):41-44. +[3]熊静悦，牟道华，唐大轩.白附子急性毒性作用研究，四川生理科学杂志，2010,32(3):101-103. +附：白附子 +本品为独角莲的干燥块茎。性味辛，温；有毒。归胃、肝经。功能祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。孕妇慎用；生品内服宜慎。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇静、镇痛、抗惊厥等药理作用。 +1.祛痰作用生禹白附提取物40、60g生药/kg腹腔注射可促进小鼠气道酚红排泄。 +2.镇静、镇痛作用生禹白附水温浸液40、30和24g生药/kg小鼠腹腔注射，能协同戊巴比妥钠的睡眠作用。禹白附水煎液和水溶性部位25g生药/kg腹腔注射一次，有协同戊巴比妥钠阈下剂量致小鼠睡眠的作用，醇溶性部位和脂溶性部位未显示出作用。禹白附生品水浸剂15g生药/kg灌胃给药5次(每天2次)或15、25、30g生药/kg腹腔注射1次，对正常小鼠有镇静作用，对戊巴比妥钠阈下剂量致小鼠睡眠有协同作用。禹白附生品水浸剂30g/kg或禹白附水溶性部位25g/kg,颈背皮下一次注射，可减少醋酸致小鼠扭体次数。 +3.抗惊厥作用禹白附生品水浸剂30g/kg,腹腔注射一次，能延迟戊四唑、士的宁所致小鼠惊厥的出现时间和死亡时间，对咖啡因所致小鼠惊厥无影响。温浸盐析等处理得到的禹白附蛋白0.25g/kg给小鼠腹腔注 +射能对抗士的宁和戊甲烯四氮唑所致的惊厥。 +4.抗炎作用禹白附100目粉混悬液4.5g生药/kg、煎剂8g生药/kg大鼠灌胃，每日2次，连续5日，均能降低蛋清致关节炎的肿胀度；混悬液4.5g生药/kg可抑制大鼠酵母性关节肿；混悬液9g生药/kg或水煎剂20g生药/kg给小鼠腹腔注射，每日2次，连续7天，均能抑制大鼠棉球肉芽肿。白附子生品100目粉末的混悬液5g生药/kg灌胃，每日2次，连给2天，均能降低蛋清、酵母性关节炎的肿胀度；此外水煎剂10g生药/kg灌胃，每日两次，连续2天，也能抑制酵母性关节炎的肿胀度；混悬 +液4.5g生药/kg给大鼠灌胃，每日两次，连续6天，能抑制甲醛性关节肿胀；混悬液6g生药/kg给小鼠灌胃，每日2次，连续7天，可抑制大鼠棉球肉芽肿；混悬液7.5g生药/kg或水煎剂20g生药/kg给大鼠腹腔注射，每日2次，连续7天，对小鼠棉球肉芽肿增生和渗出有抑制作用。 +5.抗肿瘤作用白附子水煎剂、醇提物25、125mg/kg灌胃，每天一次，连续5天，对小鼠S实体瘤均有抑制作用，抑瘤率在30%以上，且能延长艾氏腹水癌荷瘤小鼠的生存期，增加荷瘤小鼠淋巴细胞转化率，增强免疫功能。禹白附95%乙醇回流提取物10g生药/kg连续灌胃10天，可抑制小鼠皮下接种S腹水肉瘤的细胞生长。白附子水煎剂20g生药/kg连续灌胃15天，每天两次，能提高肝癌腹水型细胞系HcaF25/CL16A荷瘤小鼠脾指数，降低瘤重，下调瘤组织P53基因的表达。白附子水提取物一定的浓度范围内可抑制离体培养的肝癌细胞SMMG7721、乳腺癌细胞MCF-7的增殖；终浓度约为1.5g生药/L能抑制离体培养的肝癌细胞SMMG7721、乳腺癌MCF-7细胞的生长，细胞被阻滞在S期，并能诱导细胞凋亡；30g/L可抑制肝癌细胞SMMC-7721相关基因EST2920的表达。禹白附水提物能在体外刺激人体淋巴细胞增生，增强细胞毒T淋巴细胞、免疫球蛋白(Ig)和白介素(IL)-1的活性，而不增强NK细胞杀伤活性。白附子混悬液0.25～2.25g/kg灌胃10天，对荷H22小鼠的抑瘤率为14.70%～45.93%U。 +6.其他作用白附子尚有抗破伤风、增强免疫、抗菌等作用。温浸-盐析等处理得到的禹白附蛋白10mg/kg对破伤风毒素注射后引起毒素血症有预防和治疗作用，使动物存活率增加。白附子醇提物注射剂(15:1)0.5ml对皮下注射人型结核菌的豚鼠有治疗作用。白附子对结核杆菌有抑制作用，应用鲜白附子内服外敷治疗淋巴结核有效。 +7.毒理研究动物试验中白附子口服的毒性小，腹 +腔注射有一定毒性。生禹白附温浸剂180g/kg给小鼠分8次灌胃，间隔1小时，3天内未见动物死亡。禹白附生水煎剂120g/kg小鼠灌胃或生品40g/kg家兔灌胃，均未见动物死亡；而采用冷浸液15g/kg腹腔注射可致半数以上小鼠死亡。禹白附粉混悬液5、10、15g/kg小鼠连续灌胃28天，每天两次，未见血象改变。 +生禹白附对口腔、咽喉、眼、胃等黏膜有刺激性。刺激性成分为CaC₂O·H₂O针晶，其浓度与家兔眼等刺激程度呈量-效关系。 +8.不良反应有患者服用白附子9g或20g出现口唇麻木、面部麻木、肢体麻木、颤抖、视物模糊、大汗、恶心呕吐、频发室早等症状，予以输液促进代谢、高压氧等对症治疗后缓解2]。 +【参考文献】[1]于晓红，阚洪敏，胡艳文。白附子混悬液对H22荷瘤小鼠肿瘤生长抑制作用及对免疫器官功能的影响.浙江中医药大学学报，2011,35(5):735-736,740. +[2]倪姗姗，戚其华，马慧慧.急性白附子中毒1例报道.中国民间疗法，2014,22(6):59. +[3]崔萍，急性白附子中毒1例报告.内蒙古中医药，2012,(21):62. +芥子 +Jiezi +本品为十字花科植物白芥SinapisalbaL.或芥Brassicajuncea(L.)Czern.etCoss.的干燥成熟种子。前者习称“白芥子”,后者习称“黄芥子”。主产于河南、安徽。夏末秋初果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。以粒大、饱满者为佳。 +【炮制】炒芥子取净芥子，炒至深黄色(炒白芥子)或棕褐色(炒黄芥子)。用时捣碎。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。 +【效用分析】芥子辛、温，主入肺经。气锐性利，善走散，温通力强，能温肺豁痰，利膈宽胸，正如《本草求真》云：“能治胁下及皮里膜外之痰，非此不达。”适用于寒痰壅肺，气滞不行而致咳喘胸闷，痰多清稀者，以及水停胸胁而致咳喘胸满胁痛者。 +芥子辛能散结，温能散寒。能通经走络，搜剔痰涎，故能散结消肿，通络止痛，用于痰滞经络之肢体疼痛、麻木，筋骨腰背疼痛及湿痰阻滞经络引起的阴疽流注，无名肿毒。 +【配伍应用】 +1.芥子配制马钱子芥子辛散温通，既温肺化痰，又通络散结；制马钱子苦泄性温，功善活络搜风，透达关节。两药伍用，温通经络，散寒止痛之力增强，适用于寒湿痹阻之肢体麻木、关节肿痛。 +2.芥子配细辛芥子辛散温通，长于温化寒痰；细辛辛温发散，外能发散风寒，内能温肺化饮。两药伍用，相辅相成，共奏温化寒痰逐饮之功，适用于寒饮壅肺，咳喘痰多清稀。 +3.芥子配甘遂芥子辛温，善化寒痰，逐水饮；甘遂苦寒性降，善行经隧之水湿，泻下逐饮力峻。两药相配，寒温并施，共奏豁痰逐饮之功，多用于悬饮咳喘，胸闷胁痛之证。 +4.芥子配肉桂芥子辛散温通，善消除阻滞于经络之痰而通络散结；肉桂辛甘大热，能温通经脉，运行气血。两药相配，共奏温经通阳、散寒行滞之功，适用于阳虚寒凝之阴疽肿痛。 +【鉴别应用】 +1.生芥子与炒芥子二者为芥子的不同炮制品种。生芥子辛散力强，善于通络止痛，多用于胸闷胁痛，关节麻木、疼痛，痰湿流主，阴疽肿毒。炒芥子可缓和辛散走窜之性，可避免耗气伤阴，并善于顺气豁痰，多用于痰多咳嗽。 +2.芥子与紫苏子二者皆为辛温之品，均有降气化痰之功，同治痰壅气逆，咳嗽气喘。然芥子辛温走散，偏于温肺化痰逐饮，通经络，善消“皮里膜外之痰”,主治寒痰壅肺之咳喘痰多，胸闷气短；又能消肿散结，通络止痛，治阴疽流注及痰阻经络之肢体麻木、关节肿痛。紫苏子辛温润降，长于降气化痰，润燥滑肠，尤宜喘咯痰多而兼有便秘者。 +3.芥子与莱菔子二者均能化痰，且可相伍为用。但芥子性温，既善温肺豁痰，又可散结通络止痛，适用于寒痰咳喘气急，痰滞经络痹痛麻木，阴疽流注等。莱菔子性平，功能降气化痰，消食除胀，适用于痰壅咳喘，食积气滞之脘腹胀痛，嗳气吞酸，泻痢不爽等。 +【方剂举隅】 +1.三子养亲汤(《韩氏医通》) +药物组成：苏子、白芥子、莱菔子。 +功能与主治：温肺化痰，降气消食。适用于痰壅气逆食滞证，症见咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。 +2.控涎丹(《三因极一病证方论》) +药物组成：甘遂、大戟、白芥子。 +功能与主治：祛痰逐饮。适用于痰伏胸膈证，症见忽然胸背、颈项、股胯隐痛不可忍，筋骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，或令头痛不可忍，或神志昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠黏，夜间喉中痰鸣，多流涎唾。现常用于治疗颈淋巴结核、淋巴结炎、胸腔积液、腹水、精神病、关节痛及慢性支气管炎、哮喘等属痰涎水饮内停胸膈者。 +3.阳和汤(《外科全生集》) +药物组成：熟地黄、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜炭、生甘草。 +功能与主治：温阳补血，散寒通滞。适用于阴疽，如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。 +4.白芥子散(《妇人大全良方》) +药物组成：真白芥子、木鳖子、没药、桂心、木香。 +功能与主治：温阳行气，化痰通络。适用于荣卫之气循行失度，痰滞经络，以致臂痛外连肌肉，牵引背胛，时发时止，发则似瘫痪。 +【成药例证】 +1.降气定喘丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄葶苈子、紫苏子、桑白皮、白芥子、陈皮。 +功能与主治：降气定喘，祛痰止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +2.气管炎橡胶膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：赤芍、乌药、白芷、桂枝、生草乌、紫苏子、白附子、荜澄茄、生天南星、罂粟壳、白芥子、皂荚、冰片、樟脑、薄荷脑、松节油、水杨酸甲酯。 +功能与主治：温肺化痰、平喘止咳。用于受寒引起的气管炎，并有预防气管炎的作用。 +3.消喘膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白芥子、鲜姜汁、延胡索、甘遂、细辛。 +功能与主治：止咳祛痰，降气降湿，解痉平喘。用于哮喘，喘息型气管炎、支气管哮喘，肺气肿。 +4.痰饮丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苍术、干姜、炙附子、肉桂、白术、甘草、白芥子、紫苏子、莱菔子。 +功能与主治：温补脾肾，助阳化饮。用于脾肾阳虚，痰饮阻肺所致的咳嗽，气促发喘，咯吐白痰，畏寒肢冷，腰酸背冷，腹胀食少。 +5.吊筋药(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：栀子、红花、苦杏仁、桃仁、芥子。 +功能与主治：舒筋活血，消肿止痛。用于内气扭筋，局部肿痛。 +【用法与用量】3～9g。外用适量。 +【注意】 +1.本品辛散走窜之性强，非顽疾体壮邪实者慎用；气虚阴亏及有出血倾向者忌用。 +2.本品对皮肤有发泡作用，故皮肤过敏、破溃者不宜外敷。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛。治喘嗽反胃，痹木脚气，筋骨腰节诸痛。” +2.《本草经疏》“白芥子味极辛，气温。能搜剔内外痰结，及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。” +3.《药品化义》“专开结痰，痰属热者能解，属寒者能散。痰在皮里膜外，非此不达，在四肢两胁，非此不通。” +【化学成分】主要含氮类成分：芥子碱，白芥子苷，4-羟基-3-吲哚甲基芥子油苷，前告伊春；还含脂肪油。 +中国药典规定本品含芥子碱以芥子碱硫氰酸盐(C₁H₂₄NO·SCN)计，不得少于0.50%,炒芥子不得少于0.40%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛、抗前列腺增生等药理作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用白芥子提取物具有镇咳、祛痰、平喘等作用。白芥子水提取物(0.686、0.343g/kg)、炒白芥子醇提取物(0.311、0.161g/kg)、白芥子醚提取物(0.324、0.162g/kg)灌胃一次对浓氨水诱导的小鼠咳嗽有镇咳作用。白芥子水提取物0.686、0.343g/kg对大鼠有祛痰作用。炒白芥子石油醚提取物2.2、1.1mg/kg可对抗4%氯化乙酰胆碱诱导的豚鼠哮喘。白芥子巴布剂贴于卵清蛋白致哮喘豚鼠背部12次，可延长哮喘潜伏期，哮喘发作程度减轻，持续时间缩短，肺部病理改变减轻。芥子碱(14.8、74mg/kg)灌胃给药，以及芥子碱(91.9、459.5、919.0mg/L)喷雾给药均可明显延长ACh所致豚鼠哮喘的引喘潜伏期；芥子碱能明显增加气道灌流液流速和灌流滴数；芥子碱能通过扩张气道平滑肌，增加肺和气管容量，从而起到平喘作用。 +2.抗炎、镇痛作用白芥子醇提物300、600mg/kg +连续灌胃5天能抑制二甲苯小鼠耳肿胀，抑制毛细血管通透性增加；并能延长小鼠热板痛反应时间，减少醋酸扭体次数。白芥子乙醇回流、乙醇渗漏和水煎提取物20g生药/kg对雄性小鼠灌胃5天，每天一次，能降低二甲苯致耳廓肿胀，延长扭体潜伏时间，减少扭体次数。白芥子苷16mg/kg能降低滤纸片埋藏引起的大鼠肉芽肿增殖；白芥子成分β-谷甾醇8,16mg/kg能降低组胺诱发的小鼠毛细血管通透性增加。芥子碱20、40mg/kg灌胃和皮下给药一次能剂量依赖性地抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀，抑制组胺增高大鼠皮肤毛细血管通透性。白芥子乙酸乙酯提取部位(200、400mg/kg)和水提取部位(300、600mg/kg)灌胃给药7天能减少醋酸所致的小鼠扭体次数和抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀，且其水提部位强于乙酸乙酯部位。热板试验中，水提部位能提高小鼠的痛阈值。 +3.抗前列腺增生作用芥子乙醇回流液、乙醇渗漏液和水煎液10、20g/kg灌胃给药15天能抑制由丙酸睾酮诱发的去势小鼠前列腺增生，降低小鼠血清酸性磷酸酶活力。白芥子60%乙醇总提取物、乙醚-乙醇-水连续加热回流提取白芥子提取物I和Ⅱ20、10g生药/kg灌胃15天，每天一次，能抑制由丙酸睾酮诱发的去势小鼠前列腺增生，降低小鼠包皮腺湿重和血清酸性磷酸酶活力。白芥子苷和β-谷甾醇8.0、16.0mg/kg灌胃15天能降低由丙酸睾丸酮诱发的去势小鼠前列腺增生，降低小鼠血清酸性磷酸酶活力。芥子碱8.0、16.0mg/kg能抑制由丙酸睾酮诱发的去势雄性小鼠前列腺增生，降低小鼠包皮腺湿重和血清酸性磷酸酶活力。 +4.抗肿瘤作用白芥子挥发油(20、40、80mg/kg)灌胃给药10天能够抑制H22荷瘤小鼠肿瘤细胞的生长，抑瘤率为16.13%～46.22%,40、80mg/kg剂量组小鼠的体质量明显减轻，脾脏指数和胸腺指数也显著下降。抑瘤作用可能与上调Bax的表达，下调Bcl-2的表达进而诱导细胞凋亡有关[3]。 +5.降血脂作用芥子碱(20、40、80mg/kg)给药28天能降低胃高血脂模型大鼠的TC、TG、LDL-C,芥子碱20mg/kg对HDL-C没有明显影响，但40、80mg/kg剂量组具有显著性升高HDL-CH。 +6.促进学习记忆功能芥子碱(30mg/kg)灌胃3周，可改善淀粉样蛋白(Aβas)诱导的认知功能障碍小鼠的学习和记忆功能障碍，降低海马神经元凋亡，并提高海马区与神经再生相关蛋白及分子GAP-43和P38水平的下降[。 +【参考文献】[1]王辉，苑艳霞，邱琳，等.芥子碱平喘作 +用及其机制研究.中草药，2011,42(1):134-135. +[2]万军梅，黄红，白芥子不同提取部位抗炎镇痛作用研究.亚太传统医药，2014,10(5):39-41. +[3]吴圣曦，吴国欣，何珊，等.白芥子挥发油对小鼠肝癌H₂移植性肿瘤的抑制作用及其机制研究.中草药，2013,44(21);3024-3029. +[4]王群，孙忠迪，刘梅，等.炒莱菔子中芥子碱对高血脂大鼠血脂水平的影响.医学研究杂志，2013,42(5):60-62. +[5]宋贵军，林璐璐、李昱，等.芥子碱对Aβ2s3s诱导的认知功能障碍小鼠海马神经元再生的影响，中国生化药物杂志，2012,33(6):785-787. +猪牙皂 +Zhuyazao +本品为豆科植物皂荚GleditsiasinensisLam.的干 +燥不育果实。主产于四川、山东、陕西、湖北、河南。秋季采收，除去杂质，干燥。用时捣碎。以个小、饱满、色紫褐、有光泽者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结；外治痈肿。 +【效用分析】猪牙皂味辛而性窜，外用入鼻则嚏，入喉则吐，能祛痰通窍开闭，故凡中风、痰厥、癫痫、喉痹等属痰涎壅盛，关窍阻闭者，均可用此。 +猪牙皂辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，顽痰胶阻于肺而见咳逆上气，稠痰难咯，不能平卧者尤宜用之。正如徐灵胎所谓：“稠痰黏肺，不能清涤，非此不可。” +猪牙皂外用治疮肿未溃者，有散结消肿之效；又其味辛，能“通肺及大肠气”,故有通便作用，可用治大便燥结。 +【配伍应用】 +1.猪牙皂配麻黄猪牙皂辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，功专祛除顽痰；麻黄辛散温通，既发汗解表，又宣肺平喘。两药伍用，可增强化痰平喘之力，适用于顽痰阻肺，咳喘痰多。 +2.猪牙皂配白矾猪牙皂味辛散而性窜，入喉则吐，能开噤通窍；白矾酸苦涌泄而能祛除风痰。两药伍用，温水调服，有涌吐痰涎而豁痰开窍醒神之效，多用于痰涎壅盛之喉痹证。 +【鉴别应用】猪牙皂与细辛两者均味辛走窜而善通窍开闭，治痰涎壅盛，关窍闭阻之证。但猪牙皂味咸能软化胶结之痰，有较强的祛痰导滞作用，故适用于顽痰阻肺，胸闷咳喘，咯痰不爽之证；兼有散结消肿之 +功，外用治痈肿等证。细辛芳香透达，长于解表散寒，温肺化饮，多用于风寒感冒，头痛牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳喘。 +【方剂举隅】 +1.皂荚丸(《金匮要略》) +药物组成：皂荚、枣膏。 +功能与主治：豁痰化浊。适用于痰浊壅肺，咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠。 +2.夺命通关散(《寿世保元》) +药物组成：猪牙皂、生白矾、辽细辛。 +功能与主治：开窍通关。适用于中风、中气、痰厥，不省人事，牙关紧闭，汤水不下。 +3.皂荚丸(《圣惠方》) +药物组成：皂荚、羌活、防风、桂心、附子、薄荷。 +功能与主治：祛风化痰，温通经络。适用于中风偏枯不遂，行立艰难。 +4.皂矾丸(《古方汇精》) +药物组成：猪牙皂、白矾、真干蟾酥、麝香。 +功能与主治：解毒消肿，活血止痛。适用于疗疮初起，或有小白头一粒，或痒或麻木，憎寒发热；及疗毒走黄黑陷，昏愦呕恶。 +5.时珍正容散(《医宗金鉴》) +药物组成：猪牙皂角、紫背浮萍、白梅肉、甜樱桃枝。 +功能与主治：祛风消斑。适用于雀斑。 +【成药例证】 +1.暑症片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猪牙皂、细辛、薄荷、白芷、防风、半夏、桔梗、白矾、藿香、陈皮、木香、雄黄、贯众、朱砂、甘草。 +功能与主治：祛寒辟瘟，化浊开窍。用于夏令中暑昏厥，牙关紧闭，腹痛吐泻，四肢发麻。 +2.消水导滞丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：焦山楂、大黄、牵牛子、猪牙皂。 +功能与主治：通腑利水，消食化滞。用于肠胃积滞，宿食难消，蓄水腹胀。 +3.十香丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沉香、木香、丁香、小茴香、香附、陈皮、乌药、泽泻、荔枝核、猪牙皂。 +功能与主治；疏肝行气，散寒止痛。用于气滞寒凝 +引起的疝气、腹痛等。 +4.活血丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：当归、红花、大黄、猪牙皂、牵牛子。 +功能与主治：活血通经。用于血瘀经闭，行经腹痛。 +5.槟榔四消丸(大蜜丸、水丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：槟榔、牵牛子、大黄、香附、猪牙皂、五灵脂。 +功能与主治：消食导滞，行气泻水。用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。 +【用法与用量】1～1.5g,多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。 +【注意】孕妇及咯血、吐血患者禁用。 +【本草摘要】《本经逢原》“大小二皂，所治稍有不同，用治风痰，牙皂最胜，苦治湿痰，大皂力优。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：共有19种五环三萜型皂荚皂苷成分；还含鞣质、蜡酸、甾醇等；种子内胚乳含半乳糖与甘露糖组成的多糖。 +【药理毒理】本品具抗炎、抗过敏、抗肿瘤、抗心肌缺血等药理作用。 +1.抗炎、抗过敏作用猪牙皂提取物对多种炎症模型或过敏模型有抗炎、抗过敏作用。猪牙皂70%乙醇提取物100、200mg/kg灌胃能抑制compound48/80所致小鼠全身过敏性休克及大鼠被动皮肤过敏反应，抑制组胺或5-羟色胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性升高；20、50μg/ml体外抑能制compound48/80所致的大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒、释放组胺。猪牙皂正丁醇提取物100、200mg/kg灌胃可减少白蛋白致敏小鼠的擦鼻次数，降低鼻黏膜对组胺的敏感性和血清NO水平，抑制大鼠鼻腔嗜酸性粒细胞渗出。猪牙皂总皂苷(50、100、200mg/kg)灌胃给药，能减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，提高小鼠在热板上的痛阈，还能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿，降低绵羊红细胞所致小鼠血清溶血素水平，抑制绵羊红细胞所致小鼠迟发型足跖肿胀。 +2.抗病毒、抗菌作用皂荚皂苷对支原体、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌及HIV-1有抑制作用。皂荚皂苷对解脲支原体抑制活性较高，半数最小抑菌浓度MIC。为8mg/L;其次是大肠埃希菌和枯草芽孢杆菌；对HIV-1也有较强的抑制作用，半数有效浓度EC。为24.2mg/L,对白色念珠菌和金黄色葡萄球菌无抑制作用。 +3.抗肿瘤作用猪牙皂对体内外多种肿瘤模型具有抑制作用。从猪牙皂总浸膏中分离出的乙醚沉淀皂苷物0.3g/kg和正丁醇提取物0.2g/kg灌胃，对接种 +S小鼠具有抑制作用，而乙醚沉淀法脂溶物和不同极性溶剂萃取法三氯甲烷和残余水溶物均未见抑瘤效果。皂荚醇提物100～200μg/ml体外对人食管鳞癌细胞EC9706增殖有抑制作用，可诱导EC9706细胞凋亡，抑制EC9706细胞Bcl-2蛋白表达。皂荚提取物0.05~0.2mg/ml体外能抑制人肝癌Bcl-7402细胞增殖，促进细胞凋亡，抑制端粒酶活性，调控癌基因与抑癌基因。猪牙皂具有细胞毒作用，能够抑制乳腺癌细胞MCF-7、食道癌细胞SLMT-1等多种肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。 +4.抗心肌缺血作用皂荚皂苷6、12、24mg/kg经十二指肠给药能增加结扎犬冠脉左前降支急性心肌缺血犬的冠脉血流量，减轻心肌缺血程度，缩小心肌梗死面积，降低血清中AST、CK、LDH活性，并可增加血清中SOD活性及降低血清中MDA含量。皂荚皂苷25、50、100mg/kg预防性灌胃给药5天，可改善结扎左冠状动脉所致的急性心肌缺血大鼠心电图ST段的异常改变，抑制心肌酶AST、CK和LDH的释放，提高SOD活性，减少MDA生成，减轻缺血缺氧时心肌损伤程度；减小心肌梗死的范围。皂荚皂苷在6.25～50μg/ml浓度范围，能剂量依赖性增强体外培养的缺氧/再给氧损伤心肌细胞内SOD活性，降低心肌细胞MDA产生，减少CK释放量；在3.12～50μg/ml浓度范围，能剂量依赖性减少缺氧/再给氧损伤时心肌细胞AST和LDH释放，从而减轻细胞内脂质过氧化反应。 +5.毒理研究猪牙皂有一定毒性。皂荚乙醇和丙酮提取液灌胃给药，小鼠的LD。分别为2.29、3.25g/kg。 +【参考文献】[1]焦晓兰，朱文龙，殷志琦，等.猪牙皂总皂苷的镇痛抗炎作用和免疫抑制活性，中药药理与临床，2011,27(3):59-62. +附： +1.皂角刺本品为皂荚的干燥棘刺。性味辛，温。归肝、胃经。功能消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。用量3～10g。外用适量，醋蒸取汁涂患处。痈疽已溃者忌用。 +【药理毒理】本品具抗肿瘤、抗前列腺增生等药理作用。 +(1)抗肿瘤作用皂角刺醇提物250、500和1000mg/kg可抑制实体瘤接种宫颈癌模型小鼠肿瘤生长，延长小鼠存活时间。皂角刺总黄酮的95%乙醇提取物20μg/L对细胞因子TNF-a有抑制作用，具抗肿瘤作用。皂角刺皂苷2.5mg/L对体外培养的前列腺癌PC-3细胞增殖有抑制作用，2.5～320mg/L可诱导PC-3细胞 +凋亡并呈浓度依赖关系。皂角刺醇提物黄颜木素2.5~20mg/L体外对人肝癌细胞株Bel7402、人宫颈癌细胞株HeLa、人纤维肉瘤细胞株HT1080、人口腔表皮样癌细胞株KB、人肺癌细胞株A549、人胃腺癌细胞株SGC-7901、小鼠肝癌细胞株HepGs的增殖有抑制作用。皂角刺总黄酮(50、100,150mg/kg)灌胃给药10天对肝癌HepG₂荷瘤小鼠生命延长率分别为50.2%、67.2%和74.6%,抑瘤率分别为55.3%、55.4%和60.3%叫。皂角刺总黄酮(30、100mg/kg)灌胃给药3周，对乌拉坦诱导小鼠肺癌有预防作用，能延长荷瘤小鼠的存活时间。皂角刺提取物(50、100mg/kg)灌胃给药10天，对S的生长抑制率分别为44.59%、53.38%,对H22生长抑制率分别为39.88%、46.63%,且能提高荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数；皂角刺提取物能提高荷瘤小鼠细胞因子IL-2、IL-6、IL-12、TNF-α的表达水平。皂角刺总黄酮能显著抑制HCT116细胞的增殖，IC为(104.72±0.96)mg/L。皂角刺总黄酮作用48小时后，形态学和流式AnnexinV/PI双染法检测皂角刺总黄酮均可诱导HCT116细胞凋亡，在100mg/L时细胞凋亡率为(35.61±3.76)%。 +(2)抗前列腺增生皂角刺皂苷(50、100mg/kg)灌胃给药10天，抑制丙酸睾酮模型去势大鼠的前列腺增生凹。 +【参考文献】[1]何光志，何前松，李世军，等.皂角刺总黄酮对体内外人肝癌细胞株HepG₂作用活性的研究，内蒙古中医药，2012,(4):47-48+119. +[2]刘伟杰，杜钢军，李佳桓，等.皂角刺总黄酮对肺癌的防治作用及其机制研究.中草药，2013,44(20):2878-2883. +[3]刘明华，姚健，李荣，等，皂角刺总黄酮诱导结肠癌HCT116细胞凋亡的作用.肿瘤防治研究，2011,38(6):365-367. +[4]张长城，袁丁.皂角刺皂苷对大鼠前列腺增生模型影响的实验研究.时珍国医国药，2008,19(8):1683-1684. +2.大皂角本品为皂荚的干燥成熟果实。性味辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。功能祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咳痰不爽，大便燥结；外治痈肿。用量1～1.5g,多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。孕妇及咯血、吐血患者忌服。 +旋覆花 +Xuanfuhua +本品为菊科植物旋覆花InulajaponicaThunb.或欧亚旋覆花InulabritannicaL.的干燥头状花序。全国 +大部分地区均产。夏、秋二季花开放时采收，除去杂质，阴干或晒干。以朵大、色浅黄者为佳。 +【炮制】蜜旋覆花取净旋覆花，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。 +【效用分析】旋覆花苦辛咸而性微温，苦降辛开，咸能软坚，温能宣通，入肺可降气化痰而平喘咳，消痰行水而除痞满，用于痰涎壅肺，痰饮蓄结，胸膈痞闷、喘咳痰多者，不论寒证或热证，皆可应用。因其性温，故治寒痰壅肺，喘咳痞闷尤为适宜。 +旋覆花又归脾、胃经，善降胃气，有良好的降气止呕噫作用，常用于痰浊内停，胃气不和所致噫气、呕吐，心下痞满诸证。正如《本草备要》云：“入肺、大肠经，消痰结坚痞，唾如胶漆，噫气不除。” +旋覆花质虽轻，却以降为能。既降肺气，又降胃气，故前人有“诸花皆升，旋覆独降”之说。 +【配伍应用】 +1.旋覆花配紫苏子旋覆花辛温性降，功专降气行水化痰；紫苏子辛温润降，长于降肺气，化痰涎。两药伍用，可增强降气化痰作用，气降痰消则咳喘自平，适用于痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞之证。 +2.旋覆花配桑白皮旋覆花苦降辛开，长于降气化痰而平喘咳；桑白皮甘寒性降，功专泻肺热、平喘咳。两药相配，寒温同用，共奏清肺热而平喘咳之功，适用于肺热痰黄咳喘之证。 +3.旋覆花配瓜蒌旋覆花辛开散结，降气化痰消痞；瓜萎利气开郁，导痰浊下行而宽胸散结。两药伍用，可增强化痰散结消痞之功，适用于痰气互结、胸阳不通之胸痹疼痛，不得卧者。 +【鉴别应用】 +1.旋覆花与蜜旋覆花二者为旋覆花的不同炮制品种。旋覆花生品苦辛之味较强，以降气化痰止呕力胜，止咳作用较强，多用于痰饮内停的胸膈满闷及胃气上逆的呕吐。蜜炙后苦辛降逆止呕作用弱于生品，其性偏润，长于润肺止咳，降气平喘，作用偏重于肺，多用于咳嗽痰喘而兼呕恶者。 +2.旋覆花与半夏二者均属温化寒痰药，功能消痰饮，调逆气，均治痰多胸闷、呕吐呃逆。然旋覆花药性和缓，长于下气消痰，善治痰壅气逆之咳喘痰多；又能降逆 +止呕，治脾胃不和，痰湿内阻之呕吐噫气。半夏温燥性强，为治湿痰、寒痰要药，亦可治风痰眩晕；又善降逆止呕，适用于多种原因所致呕吐，兼能消痞散结，消肿止痛。 +【方剂举隅】 +1.旋覆代赭汤(《伤寒论》) +药物组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大枣。 +功能与主治：降逆化痰，益气和胃。适用于胃虚痰阻气逆证，症见胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。 +2.香附旋覆花汤(《温病条辨》) +药物组成：生香附、旋覆花、苏子霜、广皮、半夏、茯苓块、苡仁。 +功能与主治：理气和络，燥湿化痰。适用于伏暑，湿温。湿阻气滞，胁痛，胸闷，气短喘促，或咳，潮热，或寒热如疟状。 +3.旋覆花汤(《圣济总录》) +药物组成：旋覆花、槟榔、柴胡、桔梗，桑根白皮、醋炙鳖甲、大黄、炙甘草。 +功能与主治：降气消痰，逐饮平喘。适用于支饮，咳喘短气，胸膈痞实。 +4.和中止眩丸(《慈禧光绪医方选义》) +药物组成：旋覆花、天麻、川芎、菊花、全当归、杭芍、生地、洋参、炒於术、云苓、橘红、炙草。 +功能与主治：补气养血，化痰息风。适用于气血两虚，风痰上扰头痛眩晕。 +5.金沸草散(《博济方》) +药物组成：荆芥穗、旋覆花、前胡、半夏、赤芍药、麻黄、甘草。 +功能与主治：疏风散寒，宣肺止咳。适用于外感风寒，发热恶寒，无汗恶风，肢体疼痛，鼻塞声重，咳嗽不已，咯痰不爽，胸膈满闷。 +【成药例证】 +1.润肺化痰丸(鸡鸣丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：知母、阿胶、款冬花、五味子、马兜铃、麻黄、旋覆花、陈皮、甘草、桔梗、葶苈子、苦杏仁、清半夏、党参。 +功能与主治：润肺止嗽，化痰定喘。用于肺经燥热引起的咳嗽痰黏，痰中带血，气喘胸满，口燥咽干。 +2.小儿百日咳散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：牛蒡子、川贝母、旋覆花、紫苏子、桑白 +皮、枳壳、陈皮、山楂、葶苈子、百部、桔梗、法半夏、青蒿、麻黄。 +功能与主治：止咳，化痰，平喘。用于小儿百日咳及各种咳嗽。 +3.肺安片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：知母、橘红、桔梗、川贝母、阿胶、款冬花、葶苈子、姜半夏、苦杏仁、甘草膏、麻黄、旋覆花、马兜铃。 +功能与主治：润肺定喘，止嗽化痰。用于阴虚久嗽， +喘息不宁，痰壅气闷，夜卧不安。 +【用法与用量】3～9g,包煎。 +【注意】 +1.阴虚劳嗽、津伤燥咳者慎用。 +2.本品因有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳、呕吐，故须布包人煎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主结气胁下满，惊悸。除水，去五脏间寒热，补中，下气。” +2.《药性论》“主胁肋气，下寒热水肿，主治膀胱宿水，去逐大腹，开胃，止呕逆不下食。” +3.《本草汇言》“旋覆花，消痰逐水，利气下行之药也。主心肺结气，胁下虚满，胸中结痰，呕吐，痞坚嗳气，或心脾伏饮，膀胱留饮，宿水等证。大抵此剂微咸以软坚散痞，性利下气行痰水，实消伐之药也。” +【化学成分】主要含倍半萜内酯类成分：旋覆花素，大花旋覆花素，旋覆花内酯，乙酸蒲公英甾醇酯等；黄酮类成分：槲皮素，异槲皮素，木犀草素等；有机酸类成分：咖啡酸，绿原酸等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、保护血管内皮等药理作用。 +1.镇咳、祛痰作用旋覆花水煎剂1.0、1.5g生药/kg给小鼠腹腔注射，可延长二氧化硫致小鼠咳嗽的潜伏期，增加小鼠气道酚红排泌。 +2.保护血管内皮作用欧亚旋覆花总黄酮提取物12.5、25、50mg/kg于术前3天开始，灌胃14天，可剂量依赖性抑制球囊损伤诱导的血管内膜增生；50mg/kg可降低血大鼠血清MDA含量，提高血清和血管组织中SOD的活力，降低血管组织中O₂·水平。欧亚旋覆花中的倍半萜内酯1-O-乙酰旋覆花内酯5、10、20μmol/L能抑制脂多糖(LPS)诱导的血管环中iNOS、COX-2、ICAM-1和VCAM-1的表达和抑炎因子IkBa降解。欧亚旋覆花总黄酮1.0、2.0、4.0、10μg/g能浓度依赖性地抑制体外培养的大鼠血管平滑肌细胞的增殖和迁移。 +旋覆花素26mg/kg灌胃14天，对大鼠主动脉球囊损伤后血管狭窄动物模型在球囊损伤后，减轻血管内膜增生程度，降低血管壁OPN、ICAM-1、ILK的表达。旋覆花素减轻血管损伤后内膜增生，抑制MMP-2的蛋白水解活性，降低MMP-2和TIMP-2的表达以及MMP-2/TIMP-2比值，并使其接近正常水平回。旋覆花内酯12.5、25、50μmol/L可不同程度降低脂多糖诱导的环加氧酶2mRNA表达、细胞间黏附分子1的表达；拮抗脂多糖诱导的核因子kB亚单位P65核移位。 +3.脑保护作用欧亚旋覆花总黄酮25、50、100mg/kg腹腔注射能改善脑缺血-再灌注后大鼠的神经症状，减小梗死面积，提高缺血脑组织SOD活性，降低MDA含量。旋覆花素26mg/kg和旋覆花内酯26mg/kg灌胃21天改善海马内注射淀粉样蛋白Aβ致AD模型大鼠认知障碍，降低AD大鼠海马COX-2、iNOS、NF-kB,抑制促凋亡基因Bax的表达²0。 +4.其他作用旋覆花有调节胃肠运动、调节免疫等作用。 +旋覆花多糖100、400mg/kg灌胃可促进正常小鼠胃肠蠕动，提高推进率，缩短排便时间、增加排便次数，缩短燥结失水型或地芬诺酯便秘小鼠排便时间，增加排便粒数。旋覆花水提液2.5g生药/kg灌胃或0.5g生药/kg腹腔注射，连续5周，灌胃组可降低小鼠脾指数、减少初次免疫应答IgG量，增加总B细胞和激活态B细胞比例，减少脾CD4*T细胞中IFN-γ生成细胞的比例；腹腔注射组可减少抗体生成及IFN-γ生成细胞比例，增加B细胞、激活态B细胞及IL-4生成细胞比例；抑制IFN-γ和IL-6生成，诱导IL-4生成。 +5.毒理研究旋覆花毒性较小。旋覆花水煎剂50g/kg灌胃7天，小鼠全部存活，无中毒症状，LD。大于50g/kg。 +【参考文献】[1]王英杰，柴锡庆，王文胜，等.旋覆花素抑制阿尔茨海默病模型大鼠脑海马组织COX-2和iNOS基因表达、中国新药杂志，2008,17(15):1318-1322. +[2]王英杰，柴锡庆，王文胜，等.旋覆花素抑制Aβ诱导大鼠脑海马组织炎性反应，中国老年学杂志，2009,29(4):956-959. +[3]王英杰，柴锡庆，黄冬霞，等.旋覆花素对阿尔茨海默病模型大鼠脑海马组织Bax,Bcl2表达的影响.中国老年学杂志，2013,33(18):4457-4458. +[4]王英杰，柴锡庆，韩梅，等.旋覆花内酯抑制AD模型大鼠海马环加氧酶2和核转录因子kB的表达.中国药理学通报，2008,24(4):437-440. +附：金沸草 +本品为菊科植物条叶旋覆花Inulalinariifolia +Turcz.或旋覆花InulajaponicaThunb.的干燥地上部分。性味苦、辛、咸，温。归肺、大肠经。功能降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。用量5～10g。 +【药理毒理】本品具有抗感染作用。 +金沸草(0.15、0.25g/ml)可提高金黄色葡萄球菌感染的豚鼠疮疡模型血清溶菌酶含量，显著降低豚鼠疮疡的症状积分，减轻疮疡局部病理改变。 +【参考文献】[1]苗明三，王婷，李艳，等.不同品种金沸草外用对豚鼠疮疡模型的影响.中药新药与临床药理，2015,26(4):434-437. +白前 +Baiqian +本品为萝藤科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii +(Decne.)Schltr.exLevl.或芫花叶白前Cynanchum +glaucescens(Decne.)Hand.-Mazz.的干燥根茎和根。主产于浙江、江苏、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，晒干。切段。以色黄白者为佳。 +【炮制】蜜白前取白前段，加炼蜜拌润，炒至不黏手。 +【性味与归经】辛、苦，微温。归肺经。 +【功能与主治】降气，消痰，止咳。用于肺气壅实， +咳嗽痰多，胸满喘急。 +【效用分析】白前辛、苦，主归肺经，性微温而不燥热，既能降气，又能祛痰止咳，为治疗肺之咳喘之要药。凡肺气壅滞，痰多而咳嗽不爽，胸满喘急之证，不论寒热，皆可应用。其治疗之证虽异，然化痰降气之功则一，总以肺气壅遏，痰多咯出不爽为使用要点。 +【配伍应用】 +1.白前配荆芥白前辛苦微温而不燥烈，功专降气化痰以平咳喘：荆芥辛散气香，长于发表散风。两药伍用，一表一里，升降并举，共奏解表宣肺、化痰止咳之功，适用于外感风寒，咳嗽痰多之证。 +2.白前配桔梗白前辛开苦降，微温不燥，长于降气化痰；桔梗辛散性升，功专宣肺祛痰利咽。两药相配，一升一降，宣畅上焦，共奏宣肺降气、化痰止咳之功，适用于咳嗽痰多，咽痛，胸闷不畅。 +3.白前配桑白皮白前辛开苦降，微温不燥，擅祛痰降肺而平咳喘；桑白皮甘寒性降，主入肺经，以泻肺热、平喘咳为专长。两药伍用，可增强泻肺平喘、降气化痰之功，适用于肺热壅盛，咳喘痰黄者。 +4.白前配紫菀白前辛苦微温，善于降气化痰；紫 +菀甘润苦泄，善于润肺化痰止咳。两药相配，一温一润，温散寒湿痰浊，又不伤肺气肺阴，痰消则咳嗽自宁，多用于风寒犯肺，咳嗽咽痒，咯痰不爽之证。 +5.白前配百部白前善于降气消痰止咳，百部长于润肺化痰止咳。两药伍用，相须相辅，化痰中有润肺之力，润肺中又不致留痰，温润平和，适用于感冒日久，肺气肃降失常，咳喘不已，胸闷气逆；或用治肺痨咳嗽。 +【鉴别应用】 +1.生白前与蜜白前二者为白前的不同炮制品种。生白前长于解表理肺，降气化痰，常用于外感咳嗽或痰温咳喘。蜜白前能缓和白前对胃的刺激性：偏于润肺降气，增强止咳作用，常用于肺虚咳嗽或肺燥咳嗽。 +2.白前与旋覆花二者性味均辛苦微温，归肺经，具有降气化痰之功，用于咳喘痰多，胸满喘急。白前长于祛痰，降肺气，无论属寒属热，外感内伤均可用之。旋覆花兼味咸归胃经，不仅降肺气，而且降胃气而止呕，可用于痰浊中阻，胃气上逆所致呕吐嗳气，心下痞硬。 +【方剂举隅】 +1.白前汤(《外台秘要》引《深师方》) +药物组成：白前、紫菀、半夏、大戟。 +功能与主治：降气祛痰。适用于咳嗽偏寒者，久咳上气，体肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，喉常作水鸡鸣。 +2.止嗽散(《医学心悟》) +药物组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。 +功能与主治：宣利肺气，疏风止咳。适用于风邪犯肺证，症见咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 +3.白前汤(《圣济总录》) +药物组成：白前、紫菀、半夏、泽漆根、桂、人参、炮姜、瓜蒌、白术、吴茱萸。 +功能与主治：化痰降气，利水消肿。适用于咳逆上气，通身浮肿，短气胀满，昼夜倚壁不得卧，喉中水鸡声。 +4.白前散(《圣惠方》) +药物组成：白前、炙甘草、人参、生干地黄、大麻仁、桂心、赤茯苓、黄芪、阿胶、麦门冬、桑根白皮。 +功能与主治：补气养阴，化痰止咳。适用于骨蒸肺痿，心中烦渴，痰嗽不止。 +【成药例证】 +1.小儿消咳片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白屈菜、百部、天冬、南沙参、白前、侧柏叶、木蝴蝶。 +功能与主治：清肺润燥，化痰止咳，解表利咽。用于急慢性气管炎，痰热或燥痰咳嗽。 +2.橘红痰咳液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：化橘红、百部、茯苓、半夏、白前、甘草、苦杏仁、五味子。 +功能与主治：理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，气喘，痰多；感冒，支气管炎，咽喉炎见上述证候者。 +3.止嗽丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫菀、白前、荆芥、甘草、百部、桔梗、陈皮。 +功能与主治：止咳祛痰、疏风理肺。用于风邪犯肺咳嗽咽痒，痰不易咳出者。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主治胸胁逆气，咳嗽上气。” +2.《本草纲目》“手太阴药也。长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。” +3.《本草汇言》“白前泄肺气，定喘嗽之药也，疗喉间喘呼，为治咳之首剂；宽膈之满闷，为降气之上品。前人又主奔豚及肾气，然则性味功力，三困并施，脏腑咸入，腠里皮毛，靡不前至，盖以功力为名也。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：白前皂苷A～K,白前新皂苷A、B等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、镇痛、抗炎等药理作用。 +1.镇咳作用柳叶白前和芫花叶白前各种提取物具有镇咳作用。柳叶白前醇提物6.5g生药/kg、石油醚提取物20g生药/kg、芫花叶白前水提取物5、10、20g生药/kg、醇提物5g生药/kg、石油醚提取物10g生药/kg连续灌胃5天，对浓氨水刺激诱导的小鼠咳嗽均有镇咳作用，醇提取物呈现良好的量效关系，柳叶水提物20g生药/kg也有一定的镇咳作用。柳叶白前95%乙醇提物5g生药/kg、芫花叶白前水提取物10g生药/kg连续灌胃5天，可使浓氨水诱导的小鼠咳嗽次数减少，有镇咳作用。 +2.祛痰作用柳叶白前水煎液10g生药/kg、石油醚提取物20g生药/kg、醇提物6.5g/kg及芫花叶白前水提取物10、5g生药/kg灌胃5天，均能促进小鼠气道酚红排泌，有祛痰作用。柳叶白前95%乙醇提物5g/kg、芫花叶白前水提取物10g/kg灌胃给药，连续5天，对小鼠有 +祛痰作用。 +3.平喘作用芫花叶白前水提物具有平喘作用。芫花叶白前水提物2.5、5g生药/kg腹腔注射给药一次，对乙酰胆碱和组胺混合液诱发的豚鼠哮喘均有抑制作用。 +4.抗炎、镇痛作用白前对多种炎症模型有抗炎作用。柳叶白前水提物1.0、2.0g生药/kg能抑制巴豆油致炎所致小鼠耳廓急性渗出。芫花叶白前水提取物1、2、4g生药/kg腹腔注射给药1次，能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀。柳叶白前75%醇提物5、15g生药/kg,灌胃给药，每天1次，连续3天，不同程度抑制二甲苯致小鼠耳壳肿胀作用，呈现持久的抑制角叉菜胶致小鼠足跖肿胀的作用，5g/kg在灌胃给药后2、3h,15g/kg在给药后1、2、3h均能延长热痛刺激小鼠甩尾反应的潜伏期，15g/kg能减少醋酸致小鼠扭体反应次数。 +5.其他作用白前有抗凝血、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻等作用。柳叶白前醇提物10g/kg每天灌胃1次，连续3天，能延长实验性体内血栓形成及凝血时间。4~16g/kg白前水提物和2～8g/kg醇提物延长小鼠体外血栓形成时间(毛细玻璃管法)。白前70%醇提物灌胃5或15g/kg能抑制小鼠水浸应激性和小鼠盐酸性溃疡的形成，15g/kg还能抑制小鼠吲哚美辛-乙酸性胃溃疡。白前70%醇提物灌胃5或15g/kg有抗蓖麻油刺激小肠腹泻作用，且作用持续8小时，15g/kg还能降低腹泻发生率，15g/kg能减少番泻叶所致大肠性腹泻的次数，作用持续8小时以上，也降低腹泻发生率；5、15g/kg组分别抑制胃肠墨汁推进率1.6%和14.3%。 +6.毒理研究白前的两个植物来源口服毒性均小。柳叶白前醇提物灌胃给药的LD为19.56g/kg;醚提物灌胃给药1次，剂量达80g/kg,1只小鼠死亡；柳叶白前水提物腹腔注射给药1次，LD。为7.9g/kg。芫花叶白前120g/kg分2次灌胃给药，连续观察7天，动物无死亡。一般活动、食量及粪便均正常，解剖未见脏器病变。白前对雄性小鼠经口的LD。为20g/kg,对雌性小鼠的经口LD。>21.5g/kg,最高剂量组有20%动物出现腹泻。 +【参考文献】[1]黄芳，方悦，郑琦，等.白前抗血栓形成作用的研究，浙江中西医结合杂志，2012,22(7):574-575. +[2]陈小青，马中春，孙运，等，白前和合欢皮提取物小鼠急性经口毒性研究.毒理学杂志，2012,26(2):150-152. +黄荆子 +Huangjingz +本品为马鞭草科植物牡荆VitexnegundoL.var. +camabifolia(SiebetZucc.)Hand.-Mazz.或黄荆VitexnegundoL.的干燥成熟果实。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。用时捣碎。以粒大，饱满者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺、胃经。 +【功能与主治】祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。 +【效用分析】黄荆子味苦主降，主入肺经，能祛痰下气以止喘咳。其性温，故因寒痰所致咳喘痰多色白者为宜。 +黄荆子辛散温通，又入胃经，能行中焦之气而止痛，多用于寒凝气滞，胃气失和所致的胃脘疼痛，呃逆。 +【成药例证】蠲哮片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄荆子、葶苈子、青皮、陈皮、大黄、槟榔、生姜。 +功能与主治：泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。用于支气管哮喘急性发作期热哮痰瘀伏肺证，症见气粗痰涌，痰鸣如吼，咳呛阵作，痰黄稠厚。 +【用法与用量】6～9g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主除骨间寒热，通利胃气，止咳逆，下气。” +2.《医林纂要》““补行肝气，祛风燥湿。能发汗行 +水，治水肿身黄，又消食和脾胃。” +3.《药性考》“除寒热，疗风止咳，心痛疝疾，带浊耳聋，服之有益。” +【化学成分】主要含挥发油：桉油精，香桧烯，蒗烯，苡烯，石竹烯等；还含黄酮类及强心苷等。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、解热、抗炎、镇痛、抗菌等药理作用。 +1.抗肿瘤作用黄荆子乙酸乙酯萃取出多种木脂类化合物具有抗肿瘤作用川。体内外能抑制人卵巢癌COC1细胞的生长和增殖，且呈浓度及时间依赖性，效价最高的化合物ICs为1.40μg/ml;连续给药20天对人卵巢癌COC1细胞裸鼠皮下移植瘤生长抑制率分别为57.1%,瘤重抑制率为61.6%]。对宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤瘤重的抑制率为40.46%～76.12%。黄荆子木脂素3抑制人肝癌HepG₂细胞的增殖。黄荆子乙酸乙酯提取物EVn-50对人乳癌MDA-MB-435S细胞核酸合成具有抑制作用，呈剂量依赖性，IC。为16.8μg/ml;EVn-50抑制MDA-MB-435S细胞裸鼠异种移植瘤生长，20、40、80μg/ml的EVn-50对移植瘤的瘤 +重抑制率分别为18%、31%和63%,呈浓度依赖性。1、10、100mg/L的EVn-50均能抑制人胃癌SGC-7901细胞生长和增殖，呈浓度和时间依赖性；5、10、20mg/kg的EVn-50对SGC-7901移植瘤裸鼠瘤重的抑制率分别为32%、43%和56%,且呈浓度依赖性，并诱导其凋亡[。 +2.解热、抗炎、镇痛作用黄荆子水提液12g/kg灌胃，对2,4-二硝基酚所致的发热大鼠具有解热作用；8g/kg灌胃对热板法和醋酸所致小鼠扭体反应具有镇痛作用；与阈下催眠剂量戊巴比妥钠具有协同催眠小鼠的作用。黄荆子的三氯甲烷提取部分8、16g/kg对二甲苯诱导的小鼠耳肿胀抑制作用显著,16g/kg能明显抑制角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀；水提物4、8g/kg对热和醋酸刺激引起的小鼠疼痛，具有显著的镇痛作用，提示三氯甲烷提取物抗炎作用较强，水提取物的镇痛作用较 +强。5、10、20g/kg二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和腹腔注射0.7%醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高模型，12.5、25、50g/kg鸡蛋清致大鼠足跖肿胀模型，50、100、200g/kg腹腔注射去甲斑蝥素悬液致大鼠全身性炎症模型，减少TNF-a、IL-1、IL-6、CGX-2炎性细胞因子表达。 +3.其他作用黄荆子种仁、甲醇提取物0.2g/ml,对大肠埃希菌、枯草杆菌、苏云金芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌具有抑制作用。黄荆子总黄酮四个不同极性部位均具有不同程度的抗氧化活性。 +【参考文献】[1]申璀，曾光尧.谭健兵，等.黄荆子抗肿瘤有效部位化学成分研究.中草药，2009,40(1):33-36. +[2]邓宇傲，谢宛玉，李秀云，等.黄荆子乙酸乙酯提取物及木脂类化合物对人卵巢癌COC1细胞体外增殖及裸鼠皮下移植瘤的抑制作用.现代妇产科进展，2011,20(11);863-867. +[3]YanlinCai,ZhongdongChen,AiqiongTang,etal.黄荆子抗肿瘤活性成分对宫颈癌裸鼠移植瘤生长的影响(英文).TheChinese-GermanJournalofClinicalOncology,2014,13(3):105-109. +[4]李一春，杨文军，陈艳，黄荆子木脂素3对人肝癌HepG₂细胞增殖的抑制作用及对蛋白激酶Akt、ERK1/2信号通路的影响.中国药房，2013,24(33):3099-3101. +[5]尹婵，姜浩，曹建国，等.黄荆子乙酸乙酯提取物对人乳癌细胞体内外实验的研究.中国现代医药杂志，2008,10(9):1-5. +[6]韩家凯，焦东晓，曹建国，等.黄荆子乙酸乙酯提取物体内外对胃癌SGC-7901细胞作用的研究.中国药理学通报，2008,24(12):1652-1656. +[7]钟世同，邱光锋，刘元帛，等.单叶蔓荆子、蔓荆子、黄荆子和牡荆子的药理活性比较.中药药理与临床，1996,(1):37-39. +[8]孔靖，裴世成，陈君.黄荆子不同溶剂提取物的抗炎镇痛 +作用.中国医院药学杂志，2011,31(10):803-806. +[9]白军，宁映霞，陈砚芬，等.黄荆子乙酸乙酯提取物体内抗炎作用及机制.延安大学学报(医学科学版),2014,12(4):5- +9,13. +[10]熊彪，周毅峰，李健，等，黄荆不同器官甲醇提取物的抑菌作用.湖北农业科学，2006,45(6):741-742. +[11]张旭红，杨慧文，潘育方，黄荆子总黄酮不同极性部位的体外抗氧化活性分析.辽宁医学院学报，2014,35(6):4-6. +猫爪草 +Maozhaocao +本品为毛莨科植物小毛莨RanunculusternatusThunb.的干燥块根。主产于河南。春季采挖，除去须根及泥沙，晒干。以色黄褐、质坚实者为佳。 +【性味与归经】甘、辛，温。归肝、肺经。 +【功能与主治】化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。 +【效用分析】猫爪草味辛行散，能化痰浊，散郁结， +可治痰火郁结之瘰疬痰核，内服、外用均可。 +猫爪草又具解毒消肿之功，适用于疗疮、蛇虫咬伤， +常以鲜品捣敷患处。 +【配伍应用】 +1.猫爪草配夏枯草猫爪草甘辛性温，功能化痰散结，解毒消肿；夏枯草辛苦寒，既能清肝明目，又能散结消肿。两药配伍，寒温并用，共奏化痰散结消肿之功，适用于痰火郁结之瘰疬痰核证。 +2.猫爪草配僵蚕猫爪草甘辛微温，长于化痰散结，解毒消肿；僵蚕咸辛平，功专祛风定惊，化痰散结。两药伍用，可增强化痰散结之功，适用于痰火郁结之瘰疬痰核证。 +【鉴别应用】猫爪草与夏枯草二者均味辛归肝经，皆能散结消肿，治痰火郁结之瘰疬痰核等。然夏枯草苦寒，主归肝、胆经，善清泻肝火以明目，主治目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛及乳痈，乳癖，乳房胀痛。猫爪草甘温，又入肺经，长于化痰浊，兼能解毒消肿，善治痰证及疗疮肿毒、蛇虫咬伤等。 +【成药例证】猫爪草胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：猫爪草。 +功能与主治：散结，消肿。适用于瘰疬，淋巴结核未溃疡，亦可用于肺结核。 +【用法与用量】15～30g,单味药可用至120g。 +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：肉豆蔻酸十八 +烷基酯，二十烷酸，软脂酸等；内酯类成分：小毛莨内酯，白头翁素，原白头翁素等；甾醇类成分：豆甾醇，β-谷甾醇等；还含皂苷、多糖和少量生物碱等。 +【药理毒理】本品具有抑菌、抗肿瘤、增强免疫等药理作用。 +1.抑菌作用猫爪草具有抗结核杆菌及其他细菌作用。猫爪草的煎剂、生药粉末及醇提液在试管内对强毒人型结核菌H₂RV有抑制作用，其抑菌浓度分别为1:10、1:100、1:1000。猫爪草水浸液过滤后以1:200浓度加入能完全抑制结核菌。猫爪草75%乙醇浸提物1g/ml能够下调临床分离的结核分枝杆菌的S-腺苷甲硫氨酸合成酶、吲哚-3-甘油磷酸合酶、烯酰-CoA水合酶、琥珀酰辅酶A合成酶等蛋白表达。猫爪草有机酸浸膏0.1g体外具有抗结核菌作用。猫爪草有效成分小毛莨内酯可能诱导周围血管宿主细胞颗粒裂解肽(GLS)基因高水平表达，杀灭胞内致病菌，并呈剂量依赖性，对耐药的与未治疗的肺结核患者诱导水平无差异。猫爪草水提液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、四链球菌、痢疾杆菌等均有抑制作用，且可抑制耐药性结核杆菌、能抗约氏鼠疟杆菌、降低原虫感染率。猫爪草多糖和皂苷可增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、促进血清溶血素形成和增加外周血T淋巴细胞数。 +2.抗肿瘤作用猫爪草提取物有抗肿瘤作用，其主要有效部位是猫爪草皂苷、多糖。猫爪草三氯甲烷提取物(115.1、57.5、28.8mg/kg)、乙酸乙酯提取物(325.9、162.9、81.47mg/kg)、正丁醇提取物(115.1mg/kg)对小鼠移植性肝癌H₂₂均有抑制作用。猫爪草水提物和乙酸乙酯提取物325.9、162.9、81.47mg/kg,正丁醇提取物和三氯甲烷提取物115.1、57.5、28.8mg/kg均可延长H22腹水瘤小鼠生存时间。猫爪草皂苷及多糖0.2、0.1、0.05mg/ml可抑制体外培养的肉瘤S、艾氏腹水瘤EAC及人乳腺癌细胞株MCF-7的生长。猫爪草皂苷50～200mg/L体外对人乳腺癌MCF-7细胞的生长和细胞株集落形成均具抑制作用，并呈量-效关系。猫爪草皂苷1、10、100和500μg/1体外对人结肠癌LOVO细胞的增殖具有抑制作用，G₁期细胞数量增多，S期、G₂期细胞下降。猫爪草70%的乙醇浸膏500、100、200μg/ml体外对TNF具诱生作用，从而提高对肿瘤细胞的杀伤活性。猫爪草总皂苷(0.43、0.86、1.73g/kg)灌胃给药18天，对人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠移植瘤的抑瘤率为13.8%～32.6%。并下调瘤组织EGFR、MMP-9的表达口。 +3.增强免疫作用猫爪草多糖和皂苷具有增强免 +疫作用。猫爪草多糖600mg/kg灌胃给药，每天一次，连续7天，对环磷酰胺免疫抑制小鼠模型可使腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数升高，促进溶血素的形成并提高外周血中T淋巴细胞数。猫爪草皂苷2.96、5.93、11.86g/kg灌胃，每天一次，连续14天能提高正常小鼠脾指数。猫爪草多糖(150、300、450mg/kg)灌胃给药7天，显著提高免疫抑制小鼠吞噬百分率和吞噬指数；促进溶血空斑的形成、促进淋巴细胞转化；300mg/kg猫爪草多糖能促进溶血素的形成，可改善环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能2]。 +4.保肝作用猫爪草多糖(100、200、400mg/kg)灌胃给药10天，能改善CCl,所致小鼠急性肝损伤，降低肝体指数及血清ALT、AST活性，提高肝组织T-AOC、SOD活力，降低MDA含量。 +5.毒理研究猫爪草乙酸乙酯提取物325.9、162.9mg/kg及石油醚提取物115.1、57.5mg/kg呈现出一定的增加肺水肿和肝损伤的趋势。猫爪草提取物经口急性毒性试验表明，最大耐受量(MTD)>20.0g/kg; +Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和小鼠精子畸形试验结果阴性；90天喂养实验中体重增加和食物利用率、血液学指标值无异常，生化指标值在正常值范围内，未见大鼠主要脏器组织出现有意义的病理学改变4。 +【参考文献】[11意畔玲，杨锋，戴关海，等.猫爪草总皂苷对人非小细胞肺癌A549细胞裸鼠移植瘤生长及EGFR,MMP-9表达的影响.中华中医药学刊，2015,33(1):179-181. +[2]胡泽开，刘会丽，乔靖怡，等.猫爪草多糖对环磷酰胺致小鼠免疫低下模型免疫功能的影响.中国现代应用药学，2010,02: +89-91. +[3]韩红霞，吕世静.猫爪草多糖对小鼠急性化学性肝损伤保护作用的研究.检验医学与临床，2010,27(9):769-770. +[4]聂焱，胡余明，易传祝，猫爪草提取物安全性毒理学研究，实用预防医学，2010,17(12):2507-2509. +二、清化热痰药 +清化热痰药药性寒凉，有清化热痰之能。部分药物质润，兼能润燥；部分药物味咸，又可软坚散结。主治热痰证，如咳嗽气喘、痰黄质稠者，其中痰黏稠难咯、唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药；其他如痰火所致的癫痫、中风、惊厥、瘿瘤、瘰疬等，均可用清热化痰药。药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，寒痰、湿痰证慎用。 +临床常用的清化热痰药有川贝母、浙贝母、瓜萎、竹茹、天竺黄、胆南星、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、蛤壳、浮海石、瓦楞子、青碳石等。 +川贝母 +Chuanbeimu +本品为百合科植物川贝母Fritillariacirrhosa +D.Don、暗紫贝母FritillariaunibracteataHsiaoetK.C.Hsia、甘肃贝母FritillariaprzewalskiiMaxim.、梭砂贝母 +FritillariadelavayiFranch.、太白贝母Fritillaria +taipaiensisP.Y.Li或瓦布贝母Fritillariaunibracteata +HsiaoetK.C.Hsiavar.wabuensis(S.Y.TangetS.C.Yue)Z.D.Liu,S.WangetS.C.Chen的干燥鳞茎。按性状不同分别习称“松贝”、“青贝”、“炉贝”和“栽培品”。主产于四川、青海、甘肃、云南、西藏。夏、秋二季或积雪融化后采挖，除去须根、粗皮及泥沙，晒干或低温干燥。以整齐、色白、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热润肺，化痰止咳，散结消痈。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。 +【效用分析】川贝母苦、甘：微寒，主归肺经。苦寒清热，甘寒润肺，可用于痰热咳嗽，以之清肺化痰；尤多用于肺热燥咳及肺虚久咳，痰少咽燥或痰中带血等证，以之润燥化痰止咳。 +川贝母苦寒开泄，有清热散结消痈之效，每与软坚散结、凉血解毒药同用，治疗瘰疬、痈肿之未溃者及乳痈、肺痈等证。 +【配伍应用】 +1.川贝母配苦杏仁川贝母苦泄甘润，微寒清热，善润肺化痰，又能清泄胸中郁结之火；苦杏仁苦温，能宣肺散滞，下气定喘止咳。两者同用，一凉一温，一润一降，使气利痰消，喘咳自宁，用于肺虚久咳，痰少咽燥等；又治外感风寒，痰热郁肺，咳嗽咯吐黄痰。 +2.川贝母配知母两者皆能清肺润燥，其中川贝母味苦、甘，性寒质润，尤善润肺止咳，兼能清肺化痰；知母苦甘性寒质润，长于泻肺热，润肺燥，生津养阴。两药伍用，相得益彰，既增强清肺润燥之力，又能化燥痰，养肺阴，适用于燥热犯肺或阴虚生燥之干咳无痰，或痰少质黏，咯吐不利。 +3.川贝母配厚朴川贝母苦甘微寒，归心、肺二经，有清热润肺，化痰散结之效；厚朴苦辛温燥，能行气除满，温中燥湿，湿去则痰消，肺气肃降，呼吸顺畅，咳喘自止。二药配用后，相辅为用，有化痰除湿，降气止咳，开郁消胀之功；又厚朴得川贝母之甘润，无温燥伤阴之弊，适用于气滞痰聚，痰气上逆之咳喘，兼见肺脾气滞之胸 +腹胀满。 +4.川贝母配北沙参川贝母甘寒质润，尤善润肺止咳，兼能清肺化痰；北沙参甘润苦寒，长于补肺阴，清肺热。两药伍用，共奏养阴润肺、化痰止咳之功，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血或咽干音哑等。 +【方剂举隅】 +1.贝母汤(《普济本事方》) +药物组成：贝母、黄芩、干姜、陈皮、五味子、桑白皮、半夏、柴胡、桂心、木香、炙甘草。 +功能与主治：化痰止咳，适用于咳嗽日久不止。 +2.贝母瓜蒌散(《医学心悟》) +药物组成：川贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗。 +功能与主治：润肺清热，理气化痰。适用于肺燥咳嗽，症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出。咽喉干燥哽痛，苔白而干。 +3.贝母散(《圣惠方》) +药物组成：川贝母、刺蓟、蒲黄。 +功能与主治：清热润肺，凉血止血。适用于热病鼻衄不止。 +4.内消瘰疬丸(《医学启蒙》) +药物组成：夏枯草、玄参、青盐、海藻、川贝母、薄荷叶、天花粉、海蛤粉、白及、连翘、熟大黄、生甘草、生地黄、桔梗、枳壳、当归、硝石。 +功能与主治：清热化痰，行气散结。适用于痰凝气滞，瘰疬痰核，颈项瘿瘤，皮色不变，或肿或痛。 +5.养阴清肺汤(《重楼玉钥》) +药物组成：川贝母、丹皮、薄荷、炒白芍、大生地、麦冬、生甘草、玄参。 +功能与主治：养阴清肺，解毒利咽。适用于白喉之阴虚燥热证，症见喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 +【成药例证】 +1.川贝枇杷糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶、薄荷脑。 +功能与主治：清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺，痰热内阻所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。 +2.川贝梨糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川贝母、南沙参、雪梨清膏。 +功能与主治：养阴润肺。用于肺热燥咳，阴虚久咳。 +3.复方川贝精片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川贝母、麻黄浸膏、桔梗、陈皮、法半夏、远志、五味子、甘草浸膏。 +功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒咳嗽、痰喘所致的咳嗽气喘、胸闷、痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +4.复方川贝母片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川贝母、麻黄、远志、桔梗、甘草、五味子、法半夏、陈皮、紫菀、浮海石、罂粟壳。 +功能与主治：止咳，化痰，平喘。用于咳嗽，痰喘。 +5.川贝银耳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川贝母、银耳、雪梨清膏。 +功能与主治：养阴清肺，生津止咳。用于肺虚久咳，痰中带血，津伤烦渴。 +【用法与用量】3～10g;研粉冲服，一次1～2g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主伤寒烦热，淋漓邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金疮，风痉。” +2.《本草汇言》“贝母，开郁，下气，化痰之药也，润肺消痰，止咳定喘，则虚劳火结之证，贝母专司首剂。” +3.《本草会编》“治虚劳咳嗽，吐血咯血，肺痿肺痈，妇人乳痈，痈疽及诸症之证。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：川贝碱，西贝母碱，青贝碱，松贝碱，松贝甲素，贝母辛，贝母素乙，松贝乙素，梭砂贝母碱，梭砂贝母酮碱，川贝酮碱，梭砂贝母芬碱，梭砂贝母芬酮碱；岷山碱甲，岷山碱乙等。 +中国药典规定本品含总生物碱以西贝母碱(CgHNO₄)计，不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘等作用。 +1.祛痰、镇咳作用野生、种植以及各种植物来源的川贝母均有不同程度的祛痰、镇咳作用。川贝母细粉4g生药/kg、野生或种植的川贝母流浸膏5g生药/kg灌胃给药能促进小鼠气道酚红排泌，使痰易于咳出，能抑制氨水对小鼠的引咳作用。野生川贝母醇提物3g/kg对氨水引咳小鼠30分钟的镇咳作用最强，抑制率大于50%,1小时后作用开始下降，2小时仍有作用。川贝母醇提物4g/kg猫腹腔注射60分钟能抑制电刺激猫喉上神经引起的咳嗽。川贝母祛痰、镇咳的有效成分为生物 +碱类、皂苷类。川贝母生物碱11.3mg/kg及贝母皂苷I、Ⅱ、Ⅲ号0.5mg/kg均能促进小鼠酚红排泌，以生物碱和皂苷Ⅲ号作用较强，贝母皂苷Ⅱ号0.2g/kg能延长SO₂引咳小鼠的咳嗽潜伏期。 +川贝母中的暗紫贝母粉末、醇提取物、水提取物和醇水双提物等多种制剂给多种动物灌胃给药5天表现出明显的祛痰、镇咳和平喘作用，其中2g生药/kg和1g/kg能分别促进小鼠和大鼠的气管腺体分泌，利于痰咳出；5.0g生药/kg、1.5g生药/kg能分别抑制氨水对小鼠、枸橼酸对豚鼠的引咳次数，延长咳嗽潜伏期；1.5g生药/kg能抑制组胺十乙酰胆碱对豚鼠的致喘作用，其镇咳成分主要在醇提物中，祛痰成分主要在水提物中12。甘肃贝母和暗紫贝母醇提取物、总碱以及梭砂贝母总碱以5g生药/kg灌胃给药对氨水引咳有镇咳作用，其中甘肃贝母总碱的咳嗽抑制率大于50%。由野生暗紫贝母中提出的贝母皂苷Ⅱ号0.2g/kg灌胃能延长二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潜伏期。暗紫贝母、梭砂贝母、卷叶贝母组和甘肃贝母超微粉7.7g/kg灌胃3天对小鼠气管排泌酚红、雾化吸入枸橼酸致豚鼠咳嗽均有不同程度的祛痰和镇咳作用，其中暗紫贝母、梭砂贝母的镇咳作用优于甘肃贝母，暗紫贝母祛痰作用优于甘肃贝母、梭砂贝母。暗紫贝母、甘肃贝母和梭砂贝母醇提取物、总碱、总皂苷提取物以25g/kg(按生药计)灌胃给药，均能促进小鼠气道酚红排泌。贝母中的贝母辛0.046、0.092mmol/L能增大乙酰胆碱(Ach)收缩大鼠、豚鼠离体气管环的半数有效浓度(ECm),阻滞ACh引起的平滑肌细胞的内钙释放。0.092mmol/L对组胺(His)、CaCl₂引起的平滑肌收缩无显著影响。普萘洛尔和NO合成抑制剂L-NAME均能对抗贝母辛的舒张气管作用。可见贝母辛舒张气管、平喘作用与阻断M受体、激动β受体、阻滞内钙释放、促进NO生成或释放有关。太白贝母粉末4～20g/kg和醇提取物(每克相当于生药16g)0.32~1.6g/kg有祛痰、镇咳作用，能增加小鼠气管酚红的排泌量，抑制氨水所致小鼠咳嗽，能延长枸橼酸致豚鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数。 +急性支气管炎(痰热咳嗽)患者106例和104例分别口服暗紫贝母、梭砂贝母超细粉2g,每日3次，疗程5天，随着两药使用，患者的咳嗽、咯痰不爽及其他中医证候分值均逐渐减轻或降低。两者均能缓解咳嗽、咯痰不爽等主证以及胸闷、咽干、尿黄、大便干结等症状，在改善咽干、大便干结症状方面暗紫贝母优于梭砂贝母，两者均无严重不良事件发生。 +2.平喘作用川贝母细粉4g生药/kg灌胃给药一 +次能延长致喘豚鼠的哮喘潜伏期。暗紫贝母醇提物灌胃给药，10g生药/kg能减少组胺+乙酰胆碱引喘豚鼠的窒息数，并能舒张小鼠离体支气管平滑肌。从川贝母中分离得到的西贝素、西贝素苷等甾体生物碱0.1~10mmol/L能抑制卡巴胆碱引起的离体豚鼠气管收缩。暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母、太白贝母、卷叶贝母醇提物830mg生药/kg灌胃给药28天，均能不同程度地减轻卵白蛋白致复发性哮喘小鼠支气管、肺病理性变化，其中在增加肺表面活性物质、维持肺表面张力与肺泡体积上，暗紫贝母和梭砂贝母作用较突出，在减轻细支气管狭窄上，暗紫贝母和太白贝母作用较突出；在减少炎性细胞浸润上，暗紫贝母和甘肃贝母作用较突出；在减轻腺体增生、内膜增厚上，暗紫贝母和太白贝母作用较突出。总体评价以暗紫贝母治疗效果相对较好。 +3.其他作用川贝母水浸液、川贝母碱水溶液1:25体外对星形奴卡氏菌有抑菌作用，川贝母醇提物2mg生药/ml在1:100～1:10000浓度时能抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的生长。太白贝母粉末4g/kg~20g/kg和醇提取物(每g相当于生药16g)0.32g/kg~ +1.6g/kg有抗炎作用，能抑制醋酸致小鼠腹腔通透性升高和二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。 +西贝母碱对离体豚鼠回肠、兔十二指肠及犬在体小肠有松弛作用，能对抗乙酰胆碱、组胺和氯化钡所致的小肠痉挛。川贝母碱4.2mg/kg猫静脉注射可引起血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，西贝母碱对麻醉犬静脉注射也有降压作用，主要是由于外周血管扩张。 +4.毒理研究各种植物来源的川贝母口服毒性较小。暗紫贝母醇提物60g生药/kg小鼠口服观察7天未见急性毒性反应发生。川贝母醇提取物LDo>50g生药/kg,西贝母碱大鼠静脉注射的LD。为148.4mg/kg。 +附： +1.平贝母本品为百合科植物平贝母FritillariaussuriensisMaxim.的干燥鳞茎。性味苦、甘，微寒。归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。用量3～9g;研粉冲服，一次1～2g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +2.伊贝母本品为百合科植物新疆贝母FritillariawalujewiiRegel或伊犁贝母Fritillaria +pallidifloraSchrenk的干燥鳞茎。性味苦、甘，微寒。归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。用量3～9g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【参考文献】[1]颜晓燕，童志远，晏子俊，等.暗紫贝母及浙贝母醇水提取物镇咳、祛痰及平喘作用比较研究.中国实验方剂学杂志，2012,(16):250-254. +[2]晏子俊，罗燕秋，李作燕，等.暗紫贝母及浙贝母镇咳作用的化学刺激引咳法比较.时珍国医国药，2012,10:2522-2525. +[3]周宜，丁红，阎博华，等.不同基源川贝母镇咳、祛痰功效差异性实验研究，中国临床药理学与治疗学，2010,(6):612-616. +[4]沈力，马羚，刘书显，等.太白贝母与暗紫贝母镇咳祛痰药理作用比较研究.实用中医药杂志，2012,(9):784-785. +[5]赵益，朱卫丰，刘红宁，等.贝母辛平喘作用及机制研究.中草药，2009,(4):597-601. +[6]梁惠婵，肖百全，连雪科，等.太白贝母祛痰实验研究.中国民族民间医药，2010,15:82-83. +[7]马鹏，王丽，王娅民，等.太白贝母的止咳、祛痰和抗炎作用研究.中药药理与临床，2014,(1):87-89. +[8]丁红，阎博华，刘松山，等.暗紫贝母和梭砂贝母治疗急性支气管炎(痰热咳嗽)的多中心、随机、双盲、对照试验，中国临床药理学与治疗学，2010,(5):524-529. +[9]杨仕军，祖承哲，赵欣，等.不同品种川贝母对小鼠复发性哮喘的疗效比较.中草药，2013,(15):2124-2129. +浙贝母 +Zhebeimu +本品为百合科植物浙贝母FritillariathunbergiiMiq.的干燥鳞茎。主产于浙江。初夏植株枯萎时采挖，洗净。大小分开，大者除去芯芽，习称“大贝”;小者不去芯芽，习称“珠贝”。分别撞擦，除去外皮，拌以煅过的贝壳粉，吸去擦出的浆汁，干燥；或取鳞茎，大小分开，洗净，除去芯芽，趁鲜切成厚片，干燥，习称“浙贝片”。以切面白色、粉性足者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肺、心经。 +【功能与主治】清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。 +【效用分析】浙贝母苦寒之性较川贝母为甚，清泄力大，长于清热化痰，泄降肺气。常用于外感风热或痰热郁肺之咳嗽。 +浙贝母，可清热解毒而消痈，又善化痰而开郁散结，功效强于川贝母。治火毒或痰热互结引起的瘰疬、瘿瘤及疮毒乳痈、肺痈吐脓，较川贝母更为常用。 +【配伍应用】 +1.浙贝母配郁金浙贝母性味苦寒，功能清肺化痰，开郁散结；郁金辛苦而寒，功可解郁行气，宣散郁结。二药合用，一散痰滞，一舒郁结，相辅相成，共奏宣散痰滞郁结之功，适用于痰热瘀滞心胸之胸痹、结胸、乳痈、 +心烦不眠、咳喘咯痰黄稠。 +2.浙贝母配白芷浙贝母不仅能清热化痰，且为开郁散结之佳品；白芷消肿排脓，用于疮疡肿痛，未溃者能消散，已溃者能排脓，为外科常用药。二药配伍，共奏清热散结，排脓消肿之功，适用于各种疮痈疗疖，红肿热痛。 +3.浙贝母配瓜蒌浙贝母苦寒，长于清化热痰，降泄肺气；瓜蒌甘微苦寒，善清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。两药伍用，相得益彰，能增强清肺化痰之功，苦寒降泄中又寓甘缓润养之意，适用于肺热、痰热内蕴，咳喘日久，痰黄口燥咽干。 +4.浙贝母配玄参浙贝母苦泄清热解毒，化痰开郁散结；玄参苦咸寒，有泻火解毒，软坚散结之功。两药伍用，清痰火，解热毒，散郁结，能增强消瘰散结之力，适用于痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。 +5.浙贝母配海藻浙贝母苦寒，长于清热化痰，散结消痈；海藻咸寒，功专消痰软坚散结。两药伍用，可增强化痰软坚散结之力，适用于痰火郁结之瘰疬、瘿瘤、痰核。 +6.浙贝母配桑叶浙贝母善于开宣肺气，清肺化痰；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，一表一里，清润并举，共奏清肺化痰、宣降肺气之功，适用于外感风热，咳嗽痰黄之症。 +【鉴别应用】浙贝母与川贝母二者功用基本相同，均能清热化痰，散结消肿。然浙贝母苦寒，长于清肺化痰，宜治风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽痰黄。川贝母性味甘微寒，长于润肺止咳，宜治肺热燥咳、虚劳咳嗽。至于清热散结之功，虽然二者均有，但以浙贝母为胜。 +【方剂举隅】 +1.久咳神膏(《不局集》) +药物组成：萝卜、生姜、浙贝母。 +功能与主治：清肺化痰，降逆止咳。适用于肺热咳嗽，久嗽不止。 +2.和乳汤(《辨证录》) +药物组成：浙贝母、天花粉、当归、蒲公英、生甘草、穿山甲。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。适用于乳痈。 +3.消瘰丸(《医学心悟》) +药物组成：贝母、玄参、牡蛎。 +功能与主治：化痰散结。适用于瘰疬、痰核、颈项或肌表局部结核，咽干，舌红，脉弦数或弦滑。 +【成药例证】 +1.参贝北瓜膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北瓜清膏、党参、南沙参、浙贝母、干姜。 +功能与主治：益气健脾，润肺止咳，化痰平喘。用于气阴两虚，痰浊阻肺所致的咳嗽气喘，痰多津少。 +2.清肺抑火丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。 +功能与主治：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰黄稠黏，口干咽痛，大便干燥。 +3.橘红丸(片、颗粒、胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：化橘红、浙贝母、陈皮、半夏、茯苓、甘草、苦杏仁、紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬。 +功能与主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。 +4.金贝痰咳清颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：浙贝母、金银花、桑白皮、射干、前胡、桔梗、麻黄、苦杏仁、川芎、甘草。 +功能与主治：清肺止咳，化痰平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽咯痰、痰黄黏稠、喘息；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +5.羊胆丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羊胆干膏、浙贝母、百部、白及、甘草。 +功能与主治：止咳化痰，止血。用于痰火阻肺所致的咳嗽咯痰，痰中带血；百日咳见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《本草正》“大治肺痈、肺痿、咳喘、吐血、衄血，最降痰气，善开郁结，止疼痛，消胀满，清肝火，明耳目，除时气烦热，黄疸，淋闭，便血，溺血；解热毒，杀诸虫及疗喉痹，瘰疬，乳痈发背，一切痈疡肿毒……较之川贝母，清降之功，不啻数倍。” +2.《本草纲目拾遗》“解毒利痰，开宣肺气，凡肺家夹风火有痰者宜此。” +3.《本经逢原》“同青黛治人面恶疮，同连翘治项上结核。皆取其开郁散结，化痰解毒之功也。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：贝母素甲(浙贝甲素),贝母素乙(浙贝乙素),浙贝母酮，贝母辛，异浙 +贝母碱，浙贝母碱苷，浙贝母丙素等。 +中国药典规定本品含贝母素甲(C₂,HNO₃)和贝母素乙(CzHgNO₄)的总量不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎、抗菌、抗肿瘤、镇痛、镇静等药理作用。 +1.祛痰、镇咳、平喘作用浙贝母醇提物2、4g/kg灌胃给药能促进大鼠气管腺体分泌。浙贝母微粉混悬液1.5g生药/kg灌胃能抑制枸橼酸引咳豚鼠5分钟内的咳嗽次数。浙贝醇提物4g生药/kg腹腔注射一次，对电刺激麻醉猫喉上神经引咳具有镇咳作用。浙贝甲素(浙贝母碱)或浙贝乙素(去氢浙贝母碱)4mg/kg灌胃一次对小鼠氢氧化铵引咳、豚鼠机械刺激引咳，一次皮下给药对电刺激猫喉上神经引咳都有镇咳作用。浙贝甲素和浙贝乙素对卡巴胆碱引起的豚鼠离体气管条收缩有抑制作用，在0.1～10μmol/L能浓度依赖性地使卡巴胆碱收缩气管条的量效曲线右移。 +2.抗炎作用浙贝母醇提物0.8g、2.4g生药/kg连续灌胃3天能抑制二甲苯所致的小鼠耳肿、角叉菜胶所致的小鼠足跖肿，其中2.4g生药/kg的抗炎作用持续6h以上，对乙酸提高小鼠腹腔毛细血管通透性的抑制率分别为40.0%和41.5%。 +3.抗菌作用浙贝母水提物和醇提物对6株幽门螺杆菌的最小抑菌浓度MIC约为60μg/ml。浙贝甲素和浙贝乙素抗菌作用很弱，浙贝甲素对卡他球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和克雷伯氏肺炎杆菌的MIC均为2mg/ml,浙贝乙素对卡他球菌、金黄色葡萄球菌MIC为2mg/ml。可见浙贝母及其有效成分体外抗菌作用较弱。临床选取慢性支气管炎急性发作期、痰或血培养耐环丙沙星金黄色葡萄球菌感染阳性患者30例，采用浙贝母散剂15g口服+环丙沙星200mg静滴联合治疗，每日2次，连续4周。进行治疗前后、与环丙沙星治疗组比较，结果环丙沙星合用浙贝母散剂后止咳、化痰、退热时间、降低外周血白细胞、缓解肺部哮鸣(缓解平滑肌痉挛)等效果明显优于单用环丙沙星，合用后对耐环丙沙星金黄色葡萄球菌的清除率为93%,而单用环丙沙星只有50%。说明浙贝母在体内却能逆转耐药菌株的耐 +药性[2。 +4.抗肿瘤作用浙贝母水提物1.6g/kg灌胃能抑制小鼠移植Lewis肺癌的生长，降低荷瘤小鼠的胸腺指数。浙贝乙素体外能抑制人骨髓性白血病细胞系HL-60、NB4、U937的增殖，IC50分别为7.5μM、15.2μM和17.4μM,但不引起细胞死亡，异浙贝甲素则无此活性。浙贝甲素在体外能抑制急性白血病细胞膜P糖蛋白的 +表达，增加癌细胞内抗癌药物浓度而逆转白血病细胞多药耐药活性。浙贝母总生物碱12.5～200mg/L体外作用72小时对人肺腺癌A549、A549耐药顺铂细胞(A549/DDP细胞)存活的半数有效浓度(IC)分别为141和298mg/L,10%有效浓度(ICm)分别为15.3和9.0mg/L。浙贝母总生物碱9mg/L与顺铂(DDP)0.01~100mg/L合用后，DDP抑制A549/DDP细胞存活的IC50值由14mg/L降至0.79mg/L,抑制A549细胞存活的IC50值无明显变化，浙贝母总生物碱对A549/DDP细胞DDP耐药性的逆转倍数为17.8倍，明显高于环孢菌素A和汉防己甲素。浙贝母总生物碱还能抑制A549/DDP细胞多药耐药基因1(MDR1)mRNA及P-糖蛋白(P-gp)相对表达，可见浙贝母总生物碱9mg/L体外对A549/DDP细胞的耐药性有逆转作用。浙贝母总生物碱及联合DDP给荷人肺腺癌A549/DDP细胞的BALB/c裸鼠连续给药13天，浙贝母总生物碱2mg/kg +灌胃的抑瘤率为14.3%,DDP5mg/kg腹腔注射的抑瘤率为49.9%,但二者联合后的抑瘤率增至67.4%。说明浙贝母总生物碱体体内外均能逆转A549/DDP细胞对DDP的耐药性，其作用与抑制MDR1mRNA和P-gp蛋白表达有关。 +5.镇痛、镇静作用浙贝母75%乙醇提取物2.4g生药/kg小鼠灌胃，能使乙酸引起的扭体反应减少，抑制热痛刺激引起的甩尾反应。浙贝母碱和去氢浙贝母碱1、2mg/kg皮下给药，对醋酸所致小鼠扭体反应有抑制作用。浙贝乙素2mg/kg灌胃可减少小鼠醋酸致扭体次数；浙贝乙素3mg/kg灌胃可减轻热板法致小鼠疼痛反应。浙贝母碱和浙贝母碱皮下注射2mg/kg可使小鼠自发活动减少，4mg/kg可延长戊巴比妥钠的睡眠时间。 +6.心血管系统作用浙贝甲素狗5～10mg/kg、猫1～3mg/kg、兔10mg/kg静脉注射均可降低血压。浙贝甲素、浙贝乙素和贝母新碱能抑制血管紧张素转换酶活性，半数抑制浓度分别为312.8μM、165.0μM和526.5μM。浙贝母水煎剂2g生药/kg大鼠灌胃14天不影响心率、平均动脉压、左室内压和左室压最大上升及下降速率，但能拮抗附子水煎剂的强心作用。 +7.其他作用本品还有抗溃疡、止泻等作用。浙贝母水煎液1.95、1.3、0.65g生药/kg灌胃6天对乙醇引起的小鼠胃黏膜损伤有保护作用，可降低溃疡指数。浙贝母醇提物0.8、2.4g生药/kg灌胃能抑制水浸应激、盐酸致小鼠胃溃疡的形成。浙贝母醇提物能减少蓖麻油、番泻叶引起的小鼠腹泻次数，而不影响小鼠肠推进。浙贝母醇提物0.48、1.60g生药/kg大鼠灌胃3天，能延 +长电刺激致颈动脉血栓的形成时间、凝血时间和部分凝血活酶时间。浙贝母临床用于甲亢，其提取物3.0、1.5生药g/kg灌胃给药14天能降低甲状腺素致甲亢模型大鼠血清T3、T4、cAMP,抑制模型大鼠的基础代谢，减少模型大鼠的饮水及饮食指数，且能显著提高甲亢模型小鼠的耐缺氧能力，可见浙贝母有抗甲亢作用。 +8.体内过程采用液相-离子肼质谱联用(LC- +TRAP-MS)技术，建立并比较浙贝母药材和浙贝母4g/kg灌胃给药3天的大鼠含药血清LC-MS指纹图，药材中共检测到9个已知成分，其中贝母素甲、贝母素乙、贝母辛、异贝母素甲、去氢鄂贝啶碱、puqiedinone等6个可被吸收入血。 +9.毒理研究浙贝母水煎或粉剂口服常用剂量毒性较小，但其醇提物、生物碱类提取物对实验动物注射或灌胃给药有一定的急性毒性反应。浙贝母醇提物对小鼠灌胃的LD50为12.2g生药/kg,浙贝母碱、去氢浙贝母碱4mg/kg豚鼠皮下注射，少数动物出现四肢颤动，6mg/kg出现惊厥死亡。去氢浙贝母碱家兔静脉注射的最小致死剂量(MID)为10～12mg/kg,猫为8～10mg/kg,静脉注射15分钟后出现瞳孔扩大、四肢无力，60分钟后出现震颤、惊厥、呼吸困难、死亡。浙贝母碱及去氢浙贝母碱对小鼠静脉注射的MID为9mg/kg。贝母甲素和乙素小鼠静脉注射的MID为9mg/kg,家兔为10~12mg/kg,猫为8～10mg/kg,中毒症状为呼吸抑制，瞳孔散大，震颤及惊厥等。 +附：湖北贝母 +本品为百合科植物湖北贝母FritillariahupehensisHsiaoetK.C.Hsia的干燥鳞茎。性味微苦，凉。归肺、心经。功能清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。用量3～9g,研粉冲服。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【参考文献】[1]晏子俊，罗燕秋，李作燕，等.暗紫贝母及浙贝母镇咳作用的化学刺激引咳法比较.时珍国医国药，2012,(10):2522-2525. +[2]李仝，胡凯文，陈信义，等.浙贝母对呼吸系统耐药金黄色葡萄球菌逆转作用的临床研究.北京中医药大学学报，2001,(5);51-52. +[3]李泽慧，安超，胡凯文，等.浙贝母总生物碱对人肺腺癌A549/顺铂细胞耐药性的逆转作用(英文).中国药理学与毒理学杂志，2013,(3):315-320. +[4]李莉，龚晓娟，杨以阜，等.5个制酸类中药对乙醇大鼠胃溃疡模型溃疡指数、NO的影响，湖北中医杂志，2012,(12):3-5. +[5]林明宝，周志愉，万丽玲.浙贝母对甲状腺功能亢进模型鼠的保护作用研究.中国药房，2010,(15):1362-1363. +[6]马琰岩，温庆辉，佟晓琳，等.浙贝母大鼠血清药物化学的质谱分析.中国药物警戒，2014,(12):714-716+720. +瓜蒌 +Gualou +本品为葫芦科植物栝楼TrichosantheskirilowiiMaxim.或双边栝楼TrichosanthesrosthorniiHarms的干燥成熟果实。主产于山东、浙江、河南。秋季果实成熟时，连果梗剪下，置通风处阴干。切丝或切块。以皮厚、皱缩、糖性足者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。 +【功能与主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。 +【效用分析】瓜蒌性寒，味甘而清润，微苦能降泄，主入肺经，善于清肺热，润肺燥，又能化痰导滞，故常用于肺热、痰热咳嗽胸闷，痰黄质稠，不易咯出。因兼润肠通便之效，故上证伴大便干结者尤宜。 +瓜蒌苦寒之性，既能清肺胃之热而化痰，又能利气开郁，散结宽胸，故可通利胸膈之痹塞，用治痰热互结心下，气郁不通，升降失职的小结胸证，症见胸脘痞闷，按之则痛，咯痰黄稠；开胸除痹，利气导痰，又为治痰饮停聚，胸阳被遏而见致胸背疼痛，喘息咳唾等胸痹的要药，正如《本草思辨录》云：“瓜蒌实之长，在导痰下行，故结胸胸痹，非此不治。” +瓜蒌性寒，能消痈散结，可治肺痈、肠痈、乳痈及痈疽等瘀热、热毒病证，对痈肿初成，未成脓者尤为适宜。 +瓜蒌甘寒质润入大肠，能润燥滑肠，多用治胃肠津液不足，肠燥便秘；若津亏伴有气滞，大肠传导失司之便秘，亦可发挥利气通便作用。 +【配伍应用】 +1.瓜蒌配枳实瓜蒌甘寒润降，能清热化痰，宽胸散结，润肠通便；枳实善破结气而散痞消痰。两药合用，瓜蒌清化胶结之痰浊，痰去以使气行；枳实破泄结气，气行则助痰化，共奏破气消痰，消痞开结之功，适用于咳嗽痰黄稠难咯、胸胁闷痛，伴大便秘结；或治气结不行，痰热内阻之心下痞，胸腹满闷作痛；亦可治大肠气滞不通，腹满便秘。 +2.瓜蒌配半夏瓜蒌清热化痰，宽胸散结；半夏辛温燥烈，化痰降逆，消痞散结。二药配对，相辅为用，化痰散结，宽胸消痞之功显著,适用于痰热互结，气郁不通之胸脘痞满，或痰浊胶结所致的胸痹疼痛；痰热壅肺之胸膈塞满，气逆咳嗽，咯痰黄稠。 +3.瓜蒌配川贝母二药均味甘质润，清热化痰润燥。二药配对，相须为用，清热润肺，化痰之力增强，适用于痰热、燥热咳嗽，咯痰不利，咽喉干燥。 +4.瓜蒌配桂枝瓜蒌化痰理气，宽胸散结；桂枝温经通阳而止痛。二药合用，相辅相成，使阳通、痰消、结散、痛止，适用于痰浊胸痹心痛。 +5.瓜蒌配蛤壳瓜蒌甘寒清润，善化痰宽胸，理气散结；蛤壳苦咸，长于软坚结，化稠痰。二药配用，相须相济，既可增强清肺化痰之力，又具宽胸散结之功，适用于痰热郁结，肺失宣肃，气滞胸胁之咳嗽，咯痰黄稠，胸胁满闷。 +【鉴别应用】 +1.瓜蒌皮、瓜蒌子与全瓜蒌三者同出一源。其中瓜蒌皮长于清热化痰，利气宽胸，散结消肿，多用治痰热咳嗽，结胸痞满，痈肿。瓜蒌子偏于润燥化痰，润肠通便，多用治燥热咳嗽，肠燥便秘。全瓜蒌既清热化痰，利气宽胸，又润肠通便，散结消肿。 +2.瓜蒌与天花粉二者同出一源，味甘，性寒，均可清热润燥。其中瓜蒌功在清除肺中有形痰热，又可润燥化痰，善治热痰、燥痰咳喘胸闷；又宽胸利气散结，可治心下痞、结胸证。天花粉甘而微苦，功擅清肺中无形之热，又能生津润燥，善治热病烦渴，及燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，内热消渴；又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓。 +3.瓜蒌与芥子二者均能利气宽胸化痰，皆可治痰浊阻肺所致气机不利、胸脘胀痛。然瓜蒌性寒而润，长于清热润肺化痰，利气宽胸，润肠通便，善治痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满及胸痹等。芥子辛温燥烈，以温肺化痰、利气散结见长，适宜于寒痰壅滞之胸胁痞满、咳嗽气喘。此外，二者又能治疮疽，但瓜萎性寒，主治疡疮痈肿、内痈；芥子性温，善祛皮里膜外之痰，利气散结，善治阴疽肿痛。 +4.瓜蒌与川贝母二者均能清热化痰，润肺，散结，治痰热、燥热咳嗽，痈疮肿毒。然瓜蒌长于清肺化痰，主要用于肺热咳喘，又能宽胸散结，滑肠通便，可治胸痹结胸，肠燥便秘等。川贝母润肺化痰作用更为明显，尤多用于肺热燥咳及肺虚久咳。 +【方剂举隅】 +1.瓜蒌汤(《圣济总录》) +药物组成：瓜蒌、杏仁、山芋、甘草、盐。 +功能与主治：清肺化痰，润肺止咳。适用于肺热痰实，肺燥咳喘。 +2.瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》) +药物组成：瓜蒌实、薤白、白酒。 +功能与主治：通阳散结，行气祛痰。适用于胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证，症见胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 +3.小陷胸汤(《伤寒论》) +药物组成：黄连、半夏、瓜蒌实。 +功能与主治：清热化痰，宽胸散结。适用于痰热互结之结胸证，症见心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 +4.加减瓜蒌散(《外科大成》) +药物组成：大瓜蒌、当归、没药、乳香、甘草、金银花、生姜。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。适用于内痈，脑疽，背腋诸毒，瘰疬，便毒，乳疽，乳岩。 +5.托里散(《景岳全书》) +药物组成：瓜蒌、当归、黄芪、白芍、甘草、熟地、天花粉、金银花、皂刺。 +功能与主治：益气养血，解毒消肿。适用于气血两虚，热毒内蕴，致患疮疡，红肿愀痛，体弱神疲。 +【成药例证】 +1.咳喘静糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：瓜蒌、桔梗、紫菀、地龙、知母、蒲公英、黄芩、麦冬、苦杏仁、款冬花、百部、甘草、赤芍、丹参。 +功能与主治：镇咳平喘，祛痰消炎。用于慢性支气管炎，支气管哮喘，急性咽炎，小儿肺炎等。 +2.解心痛片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：瓜蒌、淫羊藿、香附。 +功能与主治：宽胸理气，通脉止痛。用于冠心病，胸闷，心绞痛。 +3.双虎清肝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：虎杖、金银花、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花、紫花地丁、瓜蒌、法半夏、黄连、麸炒枳实、丹参、甘草。 +清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质黯、边红，舌苔厚腻或腻，脉弦滑或弦数者；慢性乙型肝炎见上述证候者。 +4.延枳丹胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：延胡索、瓜蒌、薤白、丹参、枳壳、茯苓、黄连。 +功能与主治：宣痹豁痰，活血通脉。用于冠心病、心绞痛痰浊壅滞挟瘀证，症见胸闷、胸痛、气短、肢体沉重、形体肥胖、痰多、舌质紫黯、苔浊腻、脉弦滑。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义补遗》“洗涤胸膈中垢腻，治消渴之细药也。” +2.《本草纲目》“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。” +3.《本草述》“瓜蒌实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：正三十四烷酸，富马酸，琥珀酸；萜类成分：栝楼萜二醇；还含丝氨酸蛋白酶A和B及甾醇成分。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、抗心肌缺血、抗缺氧、抗溃疡、抗菌、抗血小板聚集、抗肿瘤等作用 +1.镇咳、祛痰作用瓜蒌水煎剂1.5、2.0、2.5g生药/kg小鼠灌胃对氨水引咳有镇咳作用，可减少小鼠呼吸道酚红排泌。 +2.对心血管系统的作用 +(1)心脏：瓜蒌水煎醇沉液1～30mg/ml能增加豚鼠离体心脏的冠脉流量，高浓度能减慢心率，抑制心肌收缩力，减慢心率的ED。为8.91±1.45mg/ml。瓜蒌提取物小鼠灌胃可对抗异丙肾上腺素引起的小鼠死亡、垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血、大鼠心肌缺血再灌注损伤。瓜蒌水煎液12.5g/kg、瓜蒌一薤白药对(2:1)水煎液18.8g/kg连续灌胃给药14天对结扎冠状动脉所致的大鼠急性心肌缺血以及缺血再灌注损伤均有预防作用，能不同程度地降低模型动物心电图的S-T段，降低血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA),升高血清超氧化物歧化酶(SOD),减小心肌梗死面积，改善受损的心肌组织[12]。瓜蒌和瓜萎-薤白水煎液相同剂量对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血也有相似的保护作用[。 +(2)血管：瓜蒌提取物39.6、79.2、158.4mg/ml能舒张CaCl₂、高钾和去甲肾上腺素(NE)收缩的离体兔主动脉条，使NE、KCl、CaCl₂的剂量-效应曲线非平行右移， +最大效应降低。扩张血管作用不依赖于阻断a受体或β受体，而与钙通道阻滞作用有关。 +3.对消化系统的作用瓜蒌有抗溃疡、松弛胃肠平滑肌作用。瓜蒌50%乙醇提取物100,500和1000mg/kg可抑制结扎幽门、乙酸引起的大鼠胃溃疡，对抗水浸-压法、5-羟色胺、盐酸-乙醇诱发的胃黏膜损伤；对组胺引起的胃黏膜损伤有所减轻，还可对抗HCl、NaOH、NaCl导致的胃黏膜严重损伤。体外实验中，瓜蒌50%乙醇提取物2.5mg/kg和1.0mg/kg对乙酰胆碱引起的小鼠回肠收缩有松弛作用。 +4.其他作用瓜蒌还有抗菌、抑制血小板聚集、抗肿瘤、抗缺氧应激等作用。瓜蒌水煎剂体外对大肠埃希菌、痢疾杆菌、霍乱杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、铜绿假单胞菌等肠道致病菌有抑菌作用；并对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、奥杆小芽孢菌及星形奴卡菌也有抑制作用。瓜蒌醇提物经三氯甲烷-甲醇洗脱后得到的VI号化合物0.74mmol/L及VⅡ号化合物0.78mmol/L,体外可对抗ADP诱导的血小板凝集，Ⅲ号化合物IC。为0.269mmol/L。20%全瓜萎煎剂在体外有抑制艾氏腹水瘤的作用；20%乙醇提取物美兰试管法有抗癌作用。瓜萎煎剂及含药血清在体外对宫颈癌HeLa细胞有直接抑制作用，并呈浓度依赖性。瓜蒌注射液能提高正常小鼠对常压、低压缺氧的耐受力，对预先给异丙肾上腺素小鼠也能提高其在低压缺氧情况下的存活率。 +5.毒理研究瓜萎毒性小。瓜蒌水煎剂每日3次灌胃给药，连续7天，最大耐受量大于70g/kg。犬亚急性毒性试验，每日30g/kg给21天，除个别犬给药3周后胃纳较差和部分犬给药毕后出现肝细胞局部损伤外，未见其他毒性反应。 +瓜蒌与生草乌配伍共煎后，生草乌中毒性的双酯型生物碱类成分溶出增加，但在大鼠长期毒性试验中，瓜蒌-生草乌1:1配伍后并未见前者增加后者的心、肝、肾的损害作用。瓜蒌-生草乌配伍的含药血清对培养心肌细胞有毒性增强现象，其增毒机制为显著增加心肌细胞膜的通透性，破坏细胞能量代谢，诱导细胞凋亡回。 +附： +1.瓜蒌皮本品为栝楼或双边栝楼的干燥成熟果皮。性味甘，寒。归肺、胃经。功能清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。用量6～10g。不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +2.瓜蒌子本品为栝楼或双边栝楼的干燥成熟种子。性味甘，寒。归肺、胃、大肠经。功能润肺化痰，滑 +肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。用量9～15g。不宜 +与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。 +【参考文献】[1]雷燕、但汉雄、韩林涛，等.“瓜萎-薤白”药对对大鼠抗急性心肌缺血的药效学研究.湖北中医杂志，2013,35(1):68-71. +[2]张承志、韩林涛、黄芳，等.“瓜蒌-薤白”药对对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.湖北中医杂志，2012,34(7):19-20. +[3]严标文、韩林涛、黄芳，等.瓜蒌-薤白对慢性心肌缺血的保护作用.中药药理与临床，2013,29(1):129-132. +[4]周艳芬，田景贤，靳袆，等.瓜蒌含药血清对宫颈癌Hela细胞增殖的影响.时珍国医国药，2011,22(9):2119-2121. +[5]张凌、刘长安、李文宏，等.草乌与瓜蒌、白及配伍对心肌细胞毒性与增毒机制研究.江西中医药大学学报，2014,26(2):60-63. +[6]张凌、柳芳林、刘长安，等.HPLC测定草乌与瓜蒌配伍前后6种毒性成分量的变化，中草药，2014,45(6):786-790. +[7]郭建恩、佟继铭，等.生川乌配伍瓜蒌对大鼠长期毒性实验研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(22):273-278. +竹茹 +Zhuru +本品为禾本科植物青秆竹Bambusatuldoides +Munro、大头典竹Sinocalamusbeecheyanus(Munro) +McClurevar.pubescensP.F.Li或淡竹Phyllostachys +nigra(Lodd.)Munrovar.henonis(Mitf.)StapfexRendle的 +茎秆的干燥中间层。主产于江苏、浙江、江西、四川。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴干。前者称“散竹茹”,后者称“齐竹茹”。切段或揉成小团。以色绿、丝细均匀、质柔软、有弹性者为佳。 +【炮制】姜竹茹取净竹茹，加姜汁拌润，炒至黄色。 +【性味与归经】甘、微寒。归肺、胃、心、胆经。 +【功能与主治】清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。 +【效用分析】竹茹甘寒性润，善清化痰热，适用于肺热咳嗽，痰黄黏稠；痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐以及中风痰迷，舌强不语等证。 +竹茹微寒入胃经，有清胃热，除烦止呕之效，为治胃热呃逆之要药，适用于胃热或胃虚有热或痰热互结，胃失和降，气逆上冲的呃逆呕哕。经姜汁炙后，其寒凉之性减弱，和胃止呕之功增强，适用于妊娠恶阻，胎动不安。 +【配伍应用】 +1.竹茹配瓜蒌竹茹甘寒而润，功专清化热痰；瓜蒌甘微苦寒，善清肺润燥化痰。两药伍用，相得益彰，可增强清肺化痰之功，适用于肺热壅盛，咳嗽痰黄。 +2.竹茹配枳实竹茹甘寒清降，清肺化痰，清胃止呕；枳实辛散苦泄，降气消痰，散结除痞。两药伍用，共奏清热化痰、和胃降逆之功，适用于胃热痰盛，胃气上逆，恶心呕吐，胸闷痰多。 +3.竹茹配陈皮竹茹甘寒清降，清热止呕，下气消痰；陈皮辛温性缓，理气健脾，和胃降逆。两药伍用，一寒一温，温清相济，可增强和胃降逆之功，适用于脾胃虚弱，寒热错杂之脘腹胀满、恶心呕吐，呃逆等。 +【鉴别应用】 +1.生竹茹与姜竹茹二者为竹茹的不同炮制品种。生竹茹具有清热化痰、除烦的功能，多用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语等。姜竹茹增加降逆止呕的功效，多用于呕哕、呃逆。 +2.竹茹与芦根二者均甘寒而善清胃止呕、除烦，主治胃热呕吐。但竹茹属清化热痰药，尤善治肺热咳嗽，咯痰黄稠。芦根为清热泻火药，又能生津止渴、利尿，可用于热病伤津口渴、热淋涩痛、小便短赤。 +3.竹茹与半夏二者均有化痰止呕作用，治痰证及呕吐等。然竹茹甘、微寒，功专清热化痰，除烦止呕，用于痰热咳嗽、心烦不眠、胃热呕吐证。半夏为辛温之品，长于燥湿化痰，降逆止呕，兼能消痞散结，用于寒痰、湿痰、胃寒呕吐及痈疽肿痛、瘰疬痰核等。 +【方剂举隅】 +1.温胆汤(《三因极一病证方论》) +药物组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。 +功能与主治：理气化痰，和胃利胆。适用于胆郁痰扰证，症见胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。 +2.竹茹汤(《普济本事方》) +药物组成：干葛、炙甘草、半夏、竹茹、大枣。 +功能与主治：清胃止呕。适用于胃中有热，胃失和降，呕吐不止，心烦喜冷，手足心热，舌红苔黄。 +3.橘皮竹茹汤(《金匮要略》) +药物组成：橘皮、竹茹、人参、甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：降逆止呃，益气清热。适用于胃虚有热之呃逆，症见呕逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。 +4.竹茹阿胶汤(《产孕集》) +药物组成：青竹茹、阿胶、炒当归、黑山栀、大生地、 +白芍药、川芎、明天麻、石决明、陈皮、焦术。 +功能与主治：滋阴养肝，清热息风。适用于子痫，妊娠七八月间，外感风寒，壅于肺络，内风煽炽，痰气升逆，昏迷不醒，手足拘挛，右手脉闷，左手脉数而涩。 +5.竹茹麦门冬汤(《古今医统》) +药物组成：淡竹茹、麦门冬。 +功能与主治：养阴生津，清热除烦。适用于大病后，表里俱虚，内无津液，烦渴心躁及诸虚烦热，不恶寒，身不痛者。 +【成药例证】 +1.小儿止嗽丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：玄参、麦冬、苦杏仁、胆南星、紫苏子、焦槟榔、天花粉、紫苏叶、川贝母、知母、瓜蒌子、甘草、桔梗、竹茹、桑白皮。 +功能与主治：润肺清热，止嗽化痰。用于小儿内热发烧，咳嗽痰盛，腹胀便秘。 +2.脑震宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、地黄、牡丹皮、川芎、地龙、丹参、茯苓、陈皮、竹茹、酸枣仁、柏子仁。 +功能与主治：凉血活血，化瘀通络，养血安神。用于瘀血阻络型脑外伤，症见头痛、头晕、烦躁、心悸、健忘、失眠。 +3.抗腮灵糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：夏枯草、柴胡、枳壳、甘草、竹茹、大青叶、大黄、牛蒡子、生石膏。 +功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于腮腺炎，淋巴结炎，扁桃体炎，咽颊炎等。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“治呕呃，温气寒热，吐血，崩中，溢筋。” +2.《医学入门》“治虚烦不眠，伤寒劳复，阴筋肿缩腹痛，妊娠因惊心痛，小儿痫口噤，体热。” +3.《本草汇言》“竹茹，清热化痰，下气止呕之药也。如前古治肺热热甚，咳逆上气，呕秽寒热及血溢崩中诸症。此药甘寒而降，善除阳明一切火热痰气为疾，用之立安，如诸病非因胃热者勿用。” +【化学成分】主要含2,5-二甲氧基-对苯醌，对羟基苯甲醛，丁香醛，松柏醛，2,5-二甲氧基-对-羟基苯甲醛，苯二甲酸2'-羟乙基甲基酯等。 +【药理毒理】本品具有延缓皮肤衰老等作用 +1.延缓皮肤衰老作用竹茹黄酮(含量30%)5~50mg/L体外可促进3日龄大鼠原代背部皮肤角质形成细胞增殖，5mg/L可促进大鼠原代皮肤成纤维细胞增殖；竹茹黄酮5mg/L、内酯(含量45%)0.5mg/L、5mg/L还可抑制皮肤角质形成细胞丙二醛的生成、增高超氧化物歧化酶的活性，具有延缓皮肤衰老作用。 +2.其他作用竹茹水煎液体外对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠埃希菌及伤寒杆菌等有抑菌作用。临床用竹茹10g水煎服用治疗肺热咳嗽、咳黄痰及胃热呕吐等，姜制竹茹止呕作用增强。 +天竺黄 +Tianzhuhuang +本品为禾本科植物青皮竹BambusatextilesMeClure或华思劳竹SchizostachyumchinenseRendle等杆内的分泌液干燥后的块状物。主产于云南、广东、广西；进口天竺黄主产于印度尼西亚、泰国、马来西亚。秋、冬二季采收。以块大、色灰白、质硬而脆、吸湿性强者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫、抽搐、夜啼。 +【效用分析】天竺黄甘寒，既清心、肝之火热，更能豁痰利窍，故为清化热痰，凉心镇惊之良药。《本草汇言》云：“竺黄，性寒……解热，而更有定惊安神之妙，故前人治小儿惊风天吊，夜啼不眠，客忤痢疟及伤风痰闭，发热气促。”临床主治心肝有火，痰热惊搐，中风痰壅等证。本品定惊力强，故小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼用之尤宜。 +【配伍应用】 +1.天竺黄配胆南星天竺黄长于化痰清热定惊；胆南星清化热痰，息风止痉。二药合用，清热化痰，息风定惊之功更强，适用于痰热惊风及癫痫。 +2.天竺黄配前胡天竺黄甘寒，长于清肃肺气而降气化痰；前胡苦辛微寒，既能下气化痰，又能宣散风热。二药伍用，一宣一降，使肺之清肃功能恢复正常，则痰可去，嗽可宁，适用于外感风寒、风热或痰浊蕴肺所致胸闷气逆、咳嗽痰多等。 +3.天竺黄配桑白皮天竺黄甘寒，长于清化热痰，降肺气而平咳喘；桑白皮泻肺热、平喘咳。两药伍用，可增强泻肺平喘、降气化痰之功，适用于肺热壅盛，咳喘痰黄者。 +【鉴别应用】天竺黄、竹茹与竹沥三者皆性寒， +均可清热化痰，治痰热咳喘。天竺黄、竹沥又可定惊，用治热病或者痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏。竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，成人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用。竹茹长于清心除烦，多用于痰热扰心之心烦失眠；又止呕，适用于胃热呕吐，妊娠恶阻。 +【方剂举隅】 +1.抱龙丸(《小儿药证直诀》) +药物组成：天竺黄、雄黄、辰砂、麝香、胆南星。 +功能与主治：豁痰开窍，镇惊安神。适用于小儿伤风瘟疫，痰蒙心窍，身热昏睡，气粗，风热痰盛咳嗽，惊风抽搐，中暑。 +2.天竺饮子(《和剂局方》) +药物组成：天竺黄、川郁金、炙甘草、大栀子仁、连翘、雄黄、瓜蒌根。 +功能与主治：清热化痰，解毒消肿。适用于脏腑积热，烦躁多渴，舌颊生疮，咽喉肿痛，面热口干，目赤鼻衄，丹瘤结核，痈疮肿痛，伏暑燥热，疮疹余毒，及大便下血，小便赤涩。 +3.天竺黄丸(《圣惠方》) +药物组成：天竺黄、黄连、川大黄、牡蛎粉、黄芩、栀子仁、远志。 +功能与主治：清热化痰，镇惊安神。适用于小儿壮热，惊悸，不得眠睡。 +4.天竺黄散(《圣惠方》) +药物组成：天竺黄、黄连、赤石脂、栀子仁、葛根、甘草、牛黄、樗树根皮、龙骨、土瓜根等。 +功能与主治：清热燥湿，凉血解毒。适用于小儿湿热痢疾，口渴不止，身体壮热。 +5.金露散(《景岳全书》) +药物组成：天竺黄、海螵蛸、月石、朱砂、炉甘石。功能与主治：消肿除翳。适用于目赤肿痛，翳障。 +【成药例证】 +1.育婴丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：天竺黄、朱砂、僵蚕、薄荷、黄连、血竭、雄黄、山药、全蝎、牛黄、麝香、胆南星、钩藤。 +功能与主治：清热镇惊。用于小儿急热惊风，痰喘咳嗽，发热头痛，恶心吐乳。 +功能与主治：清热定惊，驱风祛痰。 +2.珍黄安宫片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水牛角片、牛黄、大黄、黄芩提取物、小檗 +根提取物、朱砂、珍珠、珍珠层粉、竹沥、天竺黄、胆南星、青黛、郁金、冰片、石菖蒲。 +功能与主治：镇静安神，清热解毒。用于痰热闭阻所致的高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、癫狂不安、失眠多梦、头痛眩晕。 +3.娃娃宁(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白术、天竺黄、茯苓、僵蚕、钩藤、甘草、薄荷、朱砂、党参、琥珀。 +功能与主治：解热镇惊，祛风止搐。用于感冒发热，惊风痉挛，呕吐，绿便，脾胃虚弱等。 +4.金黄抱龙丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：天竺黄、胆南星、牛黄、朱砂、琥珀粉、雄黄： +功能与主治：清热镇惊，化痰息风。用于痰热内蕴引起的急热惊风，咳嗽痰盛，烦躁不安，昏睡神迷。 +【用法与用量】3～9g。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“治小儿惊风天吊，镇心明目，去诸风热。疗金疮。止血，滋养五脏。” +2.《本草汇言》“竹黄性缓，清空解热，而更有定惊安神之妙……治婴科惊痰要剂。如大人中风，失音不语，入风痰药中，亦屡见奏效。” +3.《本草正义》“善开风痰，降痰热。治痰滞胸膈，烦闷，癫痫。清心火，镇心气，醒脾疏肝。明眼目，安惊悸。疗小儿风痰急惊客忤。亦治金疮，并内热药毒。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：胆碱，甜菜碱；还含二氧化硅，氨基酸和有机酸等。 +胆南星 +Dannanxing +本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。应由具备资质的饮片企业生产。以色棕黑、气微腥、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。 +【效用分析】胆南星经炮制后，味苦而微辛，其性由温转凉，入肺，功擅清热化痰，又无制天南星燥热伤阴之弊，常用于痰火内蕴之咳嗽痰多，咯痰黄稠，气息喘促。 +胆南星又入肝经，可化风痰，息风定惊，因其性凉，故尤宜于痰火内甚，引动肝风之中风痰迷，小儿惊风，癫狂惊痫。 +【配伍应用】 +1.胆南星配黄芩胆南星苦辛凉，善清化热痰；黄芩苦寒，善清肺中之热。两者配伍后，清解肺热之力增强，又能清化痰浊，适用于痰热咳喘，痰多色黄稠厚，胸中满闷。 +2.胆南星配朱砂胆南星归肝经，清化痰热，息风定惊；朱砂归心经，清心镇惊，安神定志。二者配伍既能清心、肝之火，又化蒙敝神明之痰热，并安神定惊，息风止痉，适用于痰热壅盛或心肝火旺引起的高热痰迷，惊风抽搐。 +【鉴别应用】 +1.胆南星、制天南星与生天南星三药为天南星的不同炮制品种，味苦辛，均为化痰常用药。制天南星气味苦温，入肺、肝、脾三经，辛燥而烈，燥湿化痰力强，性开泄走窜，又能祛风止痉，通经活络，常用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生天南星辛温燥烈最甚，辛散走血，可消肿定痛，为通经透络，温化寒凝之佳品；因其有毒，临床多外用，善治疮疡肿痛，瘰疬痰核者。胆南星经牛胆汁炮制后，辛温燥烈之性大为减弱，药性变凉；可清热化痰，息风定惊，多用于热痰壅肺，咯痰黄稠者，以及痰火内蕴之中风昏仆以及癫痫。总之，制天南星苦温辛燥，善祛经络风痰、顽痰；生天南星一般作外用贴敷，消肿定痛；胆南星寒凉，可化痰热，定惊痫。 +2.胆南星与天竺黄二者均为清热化痰药，并能定惊。但胆南星长于息风定惊，多用于小儿痰热惊风抽搐，咳喘等。天竺黄甘寒，善清心凉肝定惊，凡热病神昏谵语，中风不语，小儿惊痫抽搐属痰热者均可应用。 +【方剂举隅】 +1.清气化痰丸(《医方考》) +药物组成：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。 +功能与主治：清热化痰，理气止咳。适用于痰热咳嗽证，症见咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 +2.天竺黄饼子(《袖珍方》) +药物组成：牛胆南星、薄荷、天竺黄、朱砂、片脑、茯苓、甘草、天花粉。 +功能与主治：清肺化痰，宁心安神。适用于一切痰嗽，上焦有热，心神不宁。 +3.胆星丸(《直指小儿方》) +药物组成：牛胆南星、朱砂、防风、麝香。 +功能与主治：化痰息风定惊。适用于小儿惊风。4.天南星丸(《圣济总录》) +药物组成：胆南星、炮白附子、石膏、甘草、丹砂等。 +功能与主治：清热化痰，息风止痛。适用于头风痛。 +【成药例证】 +1.清气化痰丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：胆南星、黄芩、瓜蒌仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏。 +功能与主治：清肺化痰。用于痰热阻肺所致的咳嗽痰多，痰黄稠黏，胸脘满闷。 +2.牛黄抱龙丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、胆南星、天竺黄、全蝎、僵蚕、朱砂、琥珀、麝香、雄黄、茯苓。 +功能与主治：清热镇惊，祛风化痰。用于小儿风痰壅盛所致的惊风，症见高热神昏、惊风抽搐。 +3.保幼化风丹(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：胆南星、薄荷、羌活、独活、天麻、荆芥穗、川芎、全蝎、甘草、人参防风。 +功能与主治：清热散风，止嗽化痰。用于惊风里热，痰涎壅盛，咳嗽发烧，头痛身痛，四肢抽动，睡卧不安。 +4.哮喘宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：胆南星、石膏、甘草、洋金花、五味子、远志、太子参、麻黄。 +功能与主治：止咳定喘，消炎化痰。用于支气管哮喘，慢性咳嗽，气急。 +【用法与用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《本草正》“降痰因火动如神，治小儿急惊必闻。总之实痰实火壅闭上焦而气喘烦躁，焦渴胀满者所当必用。” +2.《本草汇言》“(治)小儿惊风惊痰，四肢抽搐，大人气虚内热，热郁生痰。” +3.《药品化义》“主治一切中风，风痫，惊风，头风，眩晕，老年神呆，小儿发搐，产后怔忡，为肝胆性气之风调和之神剂也。” +【化学成分】胆南星为天南星的炮制品，天南星主要含黄酮类成分：夏佛托苷，异夏佛托苷，芹菜素-6-C- +阿拉伯糖-8-C-半乳糖苷，芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷，芹菜素-6,8-二-C-吡喃葡萄糖苷，芹菜素-6,8-二-C-半乳糖苷等；还含没食子酸、没食子乙酸乙酯及氨基酸和微量元素等。炮制品胆南星尚含猪去氧胆酸、胆红素等。 +前胡 +Qianhu +本品为伞形科植物白花前胡PeucedanumpraeruptorumDunn.的干燥根。主产于浙江、湖南、四川。冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，除去须根，洗净，晒干或低温干燥。切薄片。以切面淡黄白色、香气浓者为佳。 +【炮制】蜜前胡取前胡片，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】苦、辛，微寒。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。 +【效用分析】前胡辛散苦降，性寒清热，功专降肺气，化痰涎，适用于痰热壅肺，肺气不降，咯痰黄稠量多，或咯出不爽，喘满胸痞等证。因其寒性较弱，亦可用于湿痰、寒痰证。 +前胡性寒，味辛散，能宣散风热，常用治外感风热头痛，恶寒发热，口干，咳嗽痰多。 +【配伍应用】 +1.前胡配苦杏仁前胡苦辛微寒，既降气化痰止咳，又能疏散风热；苦杏仁味苦降泄，长于肃降肺气而止咳平喘。两药伍用，可增强宣肺降气，止咳平喘之功，适用于外感风热或痰热壅肺之咳嗽痰黄、喘息不止。 +2.前胡配桑叶前胡苦辛微寒，既降气化痰止咳，又能疏散风热；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药相合，疏散风热，清肺化痰之力增强，且不伤肺气、肺阴，适用于外感风热，或肺热咳嗽痰多。 +3.前胡配荆芥前胡苦辛微寒，功专降气化痰，又能宣散风热；荆芥辛微温不烈，长于祛风散寒解表。两药相配，共奏祛风解表、宣肺止咳之功，适用于外感风寒、风热，邪气束肺之咳嗽气喘。 +【鉴别应用】 +1.前胡与白前二者均能降气化痰，治痰涎壅肺，宣降失司之咳喘胸满，痰多等证，且常相须为用。但前胡性微寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰热咳喘。白前性微温，祛痰作用更强，多用于寒痰或湿痰阻肺之咳喘。 +2.前胡与柴胡二者皆有宣散风热之功，同治外感风热证。然前胡辛散苦降，长于降气化痰，善治风热、痰热咳喘、痰多色黄。柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，既能疏肝解郁，又能升举阳气，适用于肝郁气滞、气虚下陷及脏器脱垂等。 +【方剂举隅】 +1.前胡散(《圣惠方》) +药物组成：前胡、桑白皮、地骨皮、桔梗、木通、甘草、杏仁、麦门冬、赤茯苓。 +功能与主治：降气化痰，疏风清热。适用于咳嗽痰多，痰黄黏稠，胸闷不畅，胸背烦闷。 +2.前胡丸(《外台秘要》引《广利方》) +药物组成：前胡、白术、炙甘草、旋覆花、豆蔻仁、人参、麦门冬、枳实、大黄。 +功能与主治：健脾益气，化饮降逆。适用于中虚痰水内停，呕逆不下食。 +3.前胡汤(《圣济总录》) +药物组成：前胡、龙胆、炙甘草、人参、麦冬。 +功能与主治：清心除烦。适用于小儿变蒸，热气乘心，烦躁，啼叫不已及骨蒸烦热。 +4.前胡七物汤(《外台秘要》引《广济方》) +药物组成：前胡、知母、石膏、大青、黄芩、栀子、葱白。 +功能与主治：散表解表，清热泻火。适用于妊娠伤寒，头痛壮热，肢节烦疼。 +【成药例证】 +1.清肺止咳丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：前胡、苦杏仁、天花粉、浙贝母、桔梗、枳壳、茯苓、桑白皮、莱菔子、瓜蒌霜、紫苏子、陈皮。 +功能与主治：清肺止咳。用于肺热咳嗽，痰多。 +2.参苏丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、葛根、前胡、半夏、桔梗、陈皮、枳壳、党参、茯苓、木香、甘草。 +功能与主治：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱，感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 +3.通宣理肺丸(胶囊、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、甘草。 +功能与主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表， +肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热恶寒，咳嗽，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。 +4.泻白丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫苏叶、前胡、苦杏仁、紫菀、石膏、麻黄、桑白皮、薄荷、川贝母、款冬花、甘草、瓜蒌子、葶苈子。 +功能与主治：宣肺解热，化痰止咳。用于伤风咳嗽，痰多胸满，口渴舌干，鼻塞不通。 +【用法与用量】3～10g +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主疗痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈出新，明目益精。” +2.《本草纲目》“清肺热，化痰热，散风邪。” +3.《本经逢原》“其功长于下气，故能治痰热喘嗽，痞膈诸疾，气下则火降。痰亦降矣，为痰气之要味，治伤寒寒热及时气内外俱热。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素等；还含皂苷类与挥发油等。 +中国药典规定本品含白花前胡甲素(C₂HO₇)不得少于0.90%,含白花前胡乙素(C₂₄HO)不得少于0.24%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎和广泛的心血管系统作用。 +1.祛痰、镇咳、平喘作用白花前胡水煎液45g生药/kg小鼠灌胃1次能促进小鼠气道酚红排泌，20g生药/kg大鼠灌胃1次能增加大鼠气道的排痰量。白花前胡甲素、白花前胡乙素100mg/kg小鼠灌胃3天均能延长小鼠氨水咳嗽潜伏期，但对小鼠气道酚红排泌无影响。白花前胡石油醚提取物终浓度5×10~°g/ml能够抑制乙酰胆碱及KCl引起的家兔气管平滑肌收缩，1×10-¹、5×10-°、1×10~'g/ml对乙酰胆碱所致的家兔气管收缩有舒张作用。紫花前胡苷10mg/kg灌胃对卵清蛋白致小鼠支气管哮喘模型，能显著抑制气道炎性反应，降低支气管+肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞总数、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数，降低气道阻力，降低血清或BALF中IgE、IL-4、IL-5和IL-13,抑制肺组织细胞系P65、p-P65水平；增加细胞质P65、IkBa蛋白和减弱肺组织NF-kBDNA-结合力。表明紫花前胡苷能对抗过敏性哮喘大鼠的气道炎性反应。 +2.抗炎作用白花前胡甲素、白花前胡乙素100mg/kg小鼠灌胃3天均能抑制二甲苯致鼠耳肿胀。白花前胡总香豆素100、200mg/kg给大鼠灌胃均能对抗 +干酵母致大鼠高热；50、100mg/kg灌胃能抑制二甲苯鼠耳肿胀；50、100mg/kg大鼠灌胃能抑制蛋清致大鼠足肿胀，致炎后3小时作用最强，持续6小时以上。 +3.对心血管系统作用 +(1)扩血管、降血压：白花前胡水煎液具有舒张家兔离体肺动脉，降低家兔肺动脉环对去甲肾上腺素和KCl所致收缩的反应性。前胡石油醚提取物终浓度1.6×10~“g/L对去甲肾上腺素预收缩的人肺动脉环有舒张作用。前胡成分8-甲氧基补骨脂素4×10-mol/L可舒张KCI引起的兔离体肺动脉血管收缩，抑制去甲肾上腺素和新福林所诱发的收缩作用。前胡丙素0.5、1、10μmol/L能非竞争性抑制氯化钾所诱导的大鼠尾动脉的收缩反应，对肾型高血压大鼠尾动脉有松弛作用和钙阻滞作用；前胡丙素尚能减弱血管收缩物质如去甲肾上腺素对肾型高血压大鼠的升压反应。 +白花前胡提取物70mg/kg每天灌胃2次，连续3周，血管壁厚度减少，内径增加，肺动脉压下降，对野百合碱MCT引起的肺动脉高压大鼠肺循环有的改善作用。白花前胡提取物(香豆素类)50、100、150mg/kg灌胃3周能降低野百合碱所致肺动脉高压大鼠肺动脉压。前胡口服液25g生药/kg灌胃给药能降低缺氧性肺动脉高压大鼠收缩压，减小心室肥大指数。白花前胡总香豆素提取物25、50、75mg/kg灌胃20天，能降低野百合碱致肺动脉高压模型大鼠的肺动脉平均压和右心指数。前胡丙素20mg/kg连续灌胃给药30天或60周均能降低肾性高血压大鼠血压，其中给药30天血压降低约30%。前胡总香豆素提取物30mg/kg、白花前胡浸膏2mL/kg灌胃给药9周对肾性高血压大鼠亦有降压作用。白花前胡浸膏(3g原药材/mL)0.2mL/ +100g灌胃9周能降低正常大鼠和肾性高血压大鼠血压。慢性阻塞性肺炎继发肺动脉高压患者每天口服100g白花前胡水煎液，其肺总阻力、肺血管阻力均降低[·。前胡提取物对此类患者，也能降低肺总阻力、肺动脉平均压和肺血管阻力，但体动脉压和体循环阻力无变化。 +(2)抗心肌缺血：白花前胡乙醇提取物0.2、1.0g/kg十二指肠给药能降低冠脉结扎致急性心肌梗死猫的血压和心率，降低冠脉阻力，增加冠状窦流量，降低左室压(LVP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室最大上升速率(dp/dtu),降低心肌耗氧量(MCO₂)、心肌氧摄取率(MTO₂)和率压积(RPP),缩小梗死范围和程度。白花前胡石油醚提取物20mg/kg腹腔注射可使犬在低氧下混合静脉血氧分压提高和氧运搬量增加，白花前胡具有 +提高心肌抗缺血、缺氧的作用。白花前胡浸膏35、180、350mg/kg及其有效成分前胡甲素0.1,0.5、1.0mg/kg均可降低大鼠结扎冠脉致心肌缺血/再灌注损伤时血清中乳酸脱氢酶(LDH)较高的活性，降低，肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的活性。前胡甲素1.0mg/kg能降低缺血再灌注时血清AST较高的活性。预先静注前胡丙素15mg/kg可促进离体大鼠缺血再灌注心脏的冠状动脉血流量(CBF)、心输出量(CO)、心搏量(SV)和HR的恢复，而前胡丙素对正常灌注心脏的影响不明显，且降低缺血再灌注心肌中的CK的释放量及线粒体内Ca²+含量。前胡丙素具抗缺血再灌注损伤活性。 +(3)抗心力衰竭：白花前胡浸膏灌胃给药0.2ml/100g,每日1次，连续9周，使肾型高血压左心室肥厚(LVH)大鼠CBF、CO提高。静脉注射白花前胡浸膏2.0g/kg能改善猫低氧状态下心脏的功能，降低心肌耗氧量及增加心肌供氧；改善LVH肥厚心肌的收缩和舒张功能，减轻左室僵硬度，改善左室顺应性。预防灌胃给予白花前胡95%乙醇浸膏6g生药/kg可改善LVH +大鼠的心脏舒缩功能，提高LVH大鼠CBF和CO均提高，且使左室收缩压(LVSP)增加、左室舒张最大下降速率(-dp/dtm)提高而LVEDP下降。6g生药/kg灌胃9周则可预防肾型高血压大鼠左室肥厚。前胡丙素1、10μmol/L可以抑制离体豚鼠心房自律性，非竞争性拮抗CaCl₂和高钾对兔离体胸主动脉条的收缩作用，缩 +短心肌功能性不应期，具有浓度依赖性的负性肌力作用。前胡E素0.2、1、10μmol/L能升高离体培养大鼠心 +肌细胞内游离Ca²*浓度，有正性肌力作用。 +4.其他作用前胡提取物等尚有抗脑缺血、抑制血小板聚集和改善血液流变性等作用。白花前胡水、醇提取物40、20mg/kg可改善大脑中动脉阻断大鼠的神经症状分值，减小脑梗死范围，改善脑缺血状况，降低血清白细胞介素-6及白细胞介素-8]。白花前胡提取物70mg/kg每天给药两次，连续3周，能降低不同切变率下的全血黏度。白花前胡每天50、100、150mg/kg管饲给药3周，能降低野百合碱致肺动脉高压大鼠全血的表观黏度，还原黏度及红细胞聚积指数。紫花前胡苷能够降低兔血小板聚集。 +附：紫花前胡 +本品为伞形科植物紫花前胡PeucedamumdecursivumMaxim的干燥根。性味苦、辛，微寒。归肺经。功能降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。用量3～9g,或入丸、散。 +【参考文献】[门熊友谊，时维静，俞浩，等.紫花前胡苷 +抑制哮喘小鼠气道炎性反应和NF-kB信号传导通路，基础医学与临床，2014,34(5):690-694. +[2]饶曼人，陈丹.前胡丙素对高血压大鼠血压及犬血管阻力的影响，药学学报，2001,36(11):803-806. +[3]周荣，王怀良，章新华，等.白花前胡对肺动脉高压大鼠肺循环血液流变学及血流动力学的影响，中国医科大学学报，2001,30(5):325. +[4]席思川，阮英茆，张迩庄，等.前胡对大鼠缺氧性肺动脉高压逆转效应的实验观察.中国中西医结合杂志，1996,16(4):218. +[5]王健勇，王怀良，章新华，等.白花前胡对野百合碱所致大鼠肺动脉高压的影响，中国药学杂志，2000,35(2):91-92. +[6]吴冬梅，李庆平，饶曼人.前胡丙素对肾性高血压大鼠血压及尾动脉反应性的影响.中国药理学通报，1997,13(3):242. +[7]饶曼人，陈丹.前胡丙素对高血压大鼠血压及犬血管阻力的影响.药学学报，2001,36(11):803-806. +[8]饶曼人，孙兰，张晓文.前胡香豆素组分对心脏肥厚大鼠心脏血流动力学、心肌顺应性及胶原含量的影响.中国药理学与毒理学杂志，2002,16(4):265. +[9]季勇，饶曼人.白花前胡浸膏对肾性高血压左室肥厚大鼠的血压、左室肥厚形成及血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，1996,16(11):676-677. +[10]康健，于润江.白花前胡降低慢阻肺继发性肺动脉高压的临床观察.中国医科大学学报，1994,23(2):122-123. +[11]王秋月，李尔然，赵桂喜，等.白花前胡提取物对慢性阻塞性肺疾病继发性肺动脉高压的影响[J].中国医科大学学报，1998,27(6):588. +[12]涂欣，王晋明，周晓莉，等.白花前胡提取物对大脑中动脉梗塞大鼠IL-6及IL-8的影响.中国药师，2004,7(3):163-165. +桔梗 +Jiegeng +本品为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum +(Jacq.)A.DC.的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。切厚片。以色白、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦、辛，平。归肺经。 +【功能与主治】宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。 +【效用分析】桔梗苦、辛、平，主归肺经。苦能泄，辛能散，能开泄肺气而利胸膈咽喉，有较好的祛痰作用，为肺经之要药。治咳嗽痰多，不论属寒属热，皆可用之宣导肺气，祛痰止咳。又善开宣肺气以利咽开音，凡咽喉肿痛、失音诸证，均可随证配伍。 +桔梗性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰，常用于咳嗽胸痛、咯痰腥臭之肺痈。 +肺与大肠相表里，桔梗有开提肺气作用，故有间接疏通肠胃功能。治下痢、里急后重，常加入桔梗，以调气导滞而除后重之症；治小便癃闭，乃取其宣导肺气之壅滞，使气化得以下通膀胱，则小便自利。 +此外，桔梗又为“舟楫之剂”,能载诸药上行。金元时期张元素指出：“桔梗，清肺气，利咽喉……与甘草同行，为舟楫之剂。”故临床治疗胸膈疾患时，常加入桔梗，以引药上行，直达病所。 +【配伍应用】 +1.桔梗配苦杏仁桔梗性升散，功善宣通肺气，升清祛浊；苦杏仁辛散苦降，以降为主，长于宣通肺气，润燥下气。二药相伍，一升一降，升降调和，祛痰止咳平喘之效更佳，适用于咳嗽，痰多，喘息。 +2.桔梗配甘草桔梗辛苦而平，有宣通肺气，祛痰排脓之功；甘草甘平，生用泻火解毒，祛痰止咳，并能缓急止痛。二药伍用，相得益彰，甘草泻火解毒，桔梗宣通肺气，祛痰排脓。配伍后宣肺祛痰、解毒利咽、消肿排脓之功增强，适用于肺失宣降，咳嗽有痰，咽喉肿痛，肺痈吐脓，胸胁满痛。 +3.桔梗配枳壳桔梗长于升散，功能宣通肺气，祛痰排脓，清利咽喉；枳壳行气消胀，宽胸快膈，以下降行散为著。二药相伍，一升一降，一宣一散，桔梗开肺气之郁，并可引苦泄降下之枳壳上行于肺；枳壳降肺气之逆，又能助桔梗利膈宽胸，具有升降肺气、宣郁下痰、宽胸利膈作用，适用于肺气不降，咳嗽痰喘，胸膈满闷，脘胀不适，大便不利等。 +4.桔梗配荆芥桔梗善于升提肺气，祛痰利咽；荆芥辛散疏风，利咽喉。二药合用，疏散不助热，升提不生火，祛痰利咽，散结开音，相辅相成，适用于外感咳嗽伴咽痒，或因咽痒不适而致咳嗽日久不愈。 +5.桔梗配桂枝桔梗开宣肺气，行上焦之郁滞；桂枝温运中阳，温阳化气。二药合用，开肺气启水之上源与温阳化气行水并用，宣通与温化并施，相辅相成，适用于三焦气机壅滞之水肿，癃闭等。 +【鉴别应用】桔梗与前胡二者均属化痰药，皆可治咳嗽痰多之证。但桔梗有较强的祛痰作用，善治咳嗽痰多，咯痰不爽者，且可利咽开音，宣肺排脓，又治咽痛失音、肺痈咳吐脓痰及肺气不利，二便不通。前胡长于降气化痰，多用于咳嗽痰多，又能宣散风热，故外感风热亦可治。 +【方剂举隅】 +1.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦桔梗、甘 +草、苇茎。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +2.杏苏散(《温病条辨》) +药物组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、橘皮、杏仁。 +功能与主治：轻宣凉燥，理肺化痰。适用于外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。 +3.如圣饮子(《斑论萃英》) +药物组成：桔梗、生甘草、牛蒡子、麦门冬。 +功能与主治：祛风清热，化痰利咽。适用于风热上攻，咽中有疮，咽物不下。 +4.如意解毒散(《痈疽神秘验方》) +药物组成：桔梗、甘草、黄连、黄芩、黄柏、山栀。 +功能与主治：降火解毒。适用于肺痈，发热烦渴，脉洪大。 +【成药例证】 +1.苓桂咳喘宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白术、陈皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草。 +功能与主治：温肺化饮，止咳平喘。用于外感风寒，痰湿阻肺所致的咳嗽痰多、喘息胸闷、气短；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.止嗽化痰颗粒(丸)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、苦杏仁、葶苈子、款冬花、前胡、川贝母、瓜蒌子、马兜铃、百部、石膏、知母、玄参、麦冬、天冬、紫苏叶、桑叶、密蒙花、陈皮、半夏、枳壳、木香、罂粟壳、五味子、大黄、炙甘草。 +功能与主治：清肺止嗽，化痰定喘。用于痰热阻肺引起的咳嗽气喘，痰黄稠黏。 +3.桔梗冬花片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、款冬花、远志、甘草。 +功能与主治：止咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；支气管炎见上述证候者。 +4.痰咳净片(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、远志、苦杏仁、冰片、五倍子、炙甘草、咖啡因。 +功能与主治：通窍顺气，镇咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，痰多，胸闷，气促，喘息；急、慢性支气管炎， +咽喉炎，肺气肿见上述证候者。 +5.喘咳宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桔梗、猪胆汁、甘草、苦杏仁霜、麻黄。 +功能与主治：止咳平喘。用于内素有里热，外又感受风寒所致的咳喘病。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。” +2.《珍珠囊》“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。” +3.《本草蒙签》“开胸膈，除上气壅，清头目，散表寒邪，驱胁下刺痛，通鼻中窒塞，咽喉肿痛急觅，逐肺热，住咳，下痰，治肺痈排脓，养血，仍消恚怒，尤却怔忡。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：桔梗皂苷A、D,远志皂苷等；还含由果糖组成的桔梗聚糖。 +中国药典规定本品含桔梗皂苷D(C,HO)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、抗炎、降血脂、抗动脉硬化、降血糖抗肿瘤、保肝等药理作用。 +1.祛痰、镇咳作用桔梗水提物3g生药/kg小鼠灌胃能明显增加气道腺体分泌，3～10g生药/kg能延长浓氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。桔梗水提物2.5g生药/kg灌胃给予雾化枸橼酸引咳豚鼠咳嗽也有相同的镇咳作用。桔梗水煎剂3g生药/kg连续灌胃给药7天能促进正常大鼠气道中痰液的分泌，并能明显降低气管注入脂多糖(LPS)导致的肺黏液高分泌症大鼠小支气管上皮组织酸性黏蛋白的分泌，下调MUC5AC黏蛋白的表达，降低肺、支气管灌洗液中的肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素-8(IL-8)水平，改善肺组织的病理变化，抑制纤维结缔组织增生和肺间质炎细胞浸润河。桔梗水煎剂1g/kg给麻醉犬、麻醉猫灌胃能促进呼吸道腺体分泌，桔梗醇提液25g生药/kg灌胃可增加小鼠酚红排泌，桔梗粗皂苷15mg/kg腹腔注射对豚鼠气管刺激法引咳有镇咳作用，ED。为6.4mg/kg。在体外实验中，桔梗皂苷D和D浓度为200mg/L时，大鼠和小鼠气管上皮细胞黏蛋白的分泌增加。在体内桔梗皂苷D₃20mg/L能增加大鼠黏蛋白释放。可见桔梗有祛痰、镇咳作用，其祛痰有效成分主要为皂苷类成分。 +桔梗水煎液19.6生药/kg灌胃给药2周能延长卵白蛋白致支气管哮喘豚鼠的引喘潜伏期，降低血清IL- +4、丙二醛(MDA),升高血清干扰素γ(IFN-γ)、脂氧素A4(LXA4)、超氧化物歧化酶(SOD)。由于IL-4是支气管哮喘发病重要的致炎因子，相反IFN-γ能抑制B细胞增殖及IgE产生，LXA4是体内重要的内源性促炎症消退介质。桔梗水煎剂3g生药/kg连续灌胃给药5天，能延长雾化吸入乙酰胆碱十组胺致豚鼠哮喘的潜伏期。桔梗水煎剂2.5g生药/kg连续灌胃给药14天能降低卵白蛋白致实验性支气管哮喘豚鼠外周血的嗜酸性粒细胞(EOS)和WBC数，降低模型动物血中内皮素和细胞黏附分子(ICAM-1)水平，但对NO无明显影响。可见，桔梗具有祛痰、镇咳作用，其治疗支气管哮喘的药理机制与降低血中IL-4/IFN-γ、ET、ICAM-1,升高LXA4,以及抗氧化有关。 +2.抗炎作用桔梗水提液可增强巨噬细胞的吞噬功能，增强中性粒细胞的抗菌力，提高溶菌酶活性。桔梗皂苷10mmol/L、30mmol/L体外能抑制大鼠促癌物质12-O-十四烷酰佛波醇-13-乙酯(TPA)诱导的腹腔巨噬细胞产生炎症介质前列腺素PGE。对LPS诱导的巨噬细胞炎症模型，桔梗皂苷A、桔梗皂苷D能通过阻止NF-kB(核转录因子kB),抑制iNOS,减少COX-2生成而产生抗炎作用。桔梗皂苷体外能抑制磷脂酶A₂活性，并有剂量依赖性，ICs为1.82mg/ml。 +3.调血脂、抗动脉硬化作用桔梗皂苷可降低大鼠肝内胆固醇，促进胆固醇、胆酸排泄。桔梗总皂苷200mg/kg灌胃15天可降低高脂饲料所致的高血脂大鼠血清TC、三酰甘油和LDLC,升高HDLC。氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)能加速动脉硬化的发生发展，当动脉壁氧化压力增强时，血管内皮细胞通过选择性表达黏附分子，如动脉细胞黏附分子(VCAM-1)和ICAM-1,进而结合单核细胞，启始动脉硬化的早期反应。桔梗皂 +苷D0.5、0.75、1mg/ml在体外能抑制Ox-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤，升高细胞培养液中的NO浓度，降低MDA水平，减少VCAM-1和ICAM-1分子的表达及单核细胞与内皮细胞的黏附作用”。 +4.降血糖作用桔梗水提醇沉液8g生药/kg灌胃28天，能明显改善STZ腹腔注射+高能饲料致糖尿病模型大鼠糖耐量，升高血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI),减轻胰腺组织损伤[。桔梗水提醇沉液12g/kg能降低链脲菌素致高血糖小鼠餐后各时段的血糖水平，桔梗水提醇沉液0.53、0.267、0.0267g生药/ml体外能抑制α-葡萄糖苷酶和小鼠黏膜匀浆中的α葡萄糖苷酶活性。 +桔梗水提醇沉液0.4、0.6、0.8mg生药/mL和桔梗 +多糖100、200、300mg/L体外能分别对抗H₂O₂和高糖引起的血管内皮细胞损伤，前者26.7、2.67、0.267g/L还能抑制体外蛋白糖基化形成。桔梗水提醇沉液8g生药/kg灌胃28天能不同程度地调节STZ致糖尿病模型小鼠的血清TG、TC、HDL、LDL等血脂指标，改善肾脏组织病理变化。提示，桔梗能通过降低高糖和H₂O₂对血管内皮细胞的损伤，降低蛋白糖基化形成，从而抑制糖尿病血管并发症和肾脏损坏0。桔梗总皂苷(纯度80.8%)100、200mg/kg灌胃12周能降低脲尿佐菌素+ +高脂高糖饮食导致的2型糖尿病肝病模型大鼠的空腹血糖、TG、TC、LDL、ALT、AST,升高HDL,肝组织病理改变明显减轻[2。 +5.抗肿瘤作用桔梗总皂苷体外对人白血病细胞株U937、卵巢癌细胞SKOV3、乳腺癌细胞株MCF7、宫颈癌U14、小鼠乳腺癌高转移细胞系4T1、人乳腺癌低转移细胞系MDA-MB-231、肺癌细胞株A549有抑制作用，并能诱导肿瘤细胞凋亡。桔梗多糖20、40、60mg/kg灌胃给药15天，能抑制宫颈癌U14小鼠移植瘤的生长，上调p19ARF、Bax等与细胞凋亡相关基因和蛋白的表达，下调诱导突变型p53蛋白表达，提示桔梗多糖能促进肿瘤细胞凋亡。桔梗总皂苷2.5～50μg/ml体外能明显抑制人肺腺癌A549细胞增殖，促进细胞凋亡，细胞周期被阻滞于G₆/G₁期[。桔梗皂苷D10～80μg/ml +体外能浓度依赖性地抑制小鼠乳腺癌高转移细胞系4T1、人乳腺癌低转移细胞系MDA-MB-231增殖1。肿瘤细胞信号传导与转录激活因子2(STAT2)可介导多种细胞因子和生长因子的信号向细胞核内转导，影响靶基因的转录，从而调节细胞功能，与肿瘤发生、发展和凋亡密切相关。桔梗总皂苷10、20、25mg/kg给荷人肺腺癌细胞系A549移植瘤BALB/c裸小鼠灌胃并观察30天，各剂量均能抑制瘤组织生长，抑瘤率分别为39.2%、47.3%、57.4%,25mg/kg能明显降低移植瘤体积，各剂量能下调移植瘤组织STAT2蛋白表达，并有剂量依赖性。 +6.保肝作用桔梗水提物能抑制四氯化碳和对乙酰氨基酚诱导的肝毒性，桔梗水提醇沉物150、300mg/kg腹腔注射可降低D-氨基半乳糖十内毒素诱导的暴发性肝衰竭模型小鼠血清ALT和AST,桔梗总皂苷对过氧化叔丁醇引起的肝损伤有保护作用。 +7.其他作用细胞色素P450酶(CYP450)是参与各种药物、毒物在体内代谢的重要酶系，有许多亚型。桔梗水提液0.9g/kg大鼠给药7天，能降低肝脏微粒体中 +P的含量，促进P450亚型CYP1A2,CYP2E1,CYP3A2 +的mRNA表达，诱导CYP1A2、CYP2E1活性，若与经CYP1A2、CYP2E1,CYP3A2代谢的药物如咖啡因、非那西丁、普萘洛尔、硝苯地平、丙米嗪、蒽氟烷、氟烷、氯唑沙宗、对乙酰氨基酚等合用，有可能促进这些药物的代谢，影响其临床疗效，故应谨慎使用]。桔梗多糖0.06mg/ml对羟自由基有清除作用，0.31mg/ml对超氧阴离子自由基有清除作用。桔梗多糖100,200,400mg/kg给环磷酰胺致免疫抑制小鼠灌胃给药1周，能增加模型小鼠的胸腺指数和脾脏指数，提高血清中IL-2和TNF-a,有增强免疫作用。桔梗总皂苷体外抗肺炎支原体(MP)的最小抑菌浓度为16～64μg/ml,最小杀菌浓度为64～128μg/ml。桔梗总皂苷浓度在32～64μg/ml时，可降低MP的生长速率，128μg/ml时则能完全抑制MP的生长繁殖[20]。桔梗生理盐水提取液体外有杀精作用。 +桔梗水煎剂对顺铂致小鼠肾损伤具有保护作用21]。 +8.毒理研究桔梗口服毒性较小。小鼠灌服桔梗煎剂的LD为24g/kg,粗皂苷小鼠腹腔给药的LD。为2.23mg/kg,大鼠为14.1mg/kg,豚鼠为23.1mg/kg。桔梗皂苷皮下注射对小鼠的最小致死量为7.70mg/kg。桔梗皂苷有溶血作用，对兔的溶血指数为5×10',总皂苷溶血指数为10×10⁴,故不宜注射给药。桔梗皂苷口服在胃肠道分解，无溶血作用。 +【参考文献】[1]张金艳，赵乐，郭琰，等.苦杏仁与桔梗止咳、祛痰的配伍比例研究.中成药，2011,(10):1677-1680. +[2]袁颖，郭忻，符胜光.五种归肺经中药的止咳及抗炎作用实验研究.新中医，2011,(2):132-133. +[3]郭琰，杨斌，洪晓华，等.苦杏仁和桔梗祛痰作用的配伍研究.中药新药与临床药理，2013,(1):38-43. +[4]郑繁慧，刘文丛，郑毅男，等.桔梗总皂苷与桔梗总次皂苷祛痰作用的比较.吉林农业大学学报，2011,(5):541-544. +[5]于维颖，祝红杰.桔梗治疗支气管哮喘的药理机制研究.中医药学报，2012,(3):38-40. +[6]李寅超，郭琰，张金艳.苦杏仁和桔梗平喘作用的配伍研究.中药药理与临床，2012,(2):112-115. +[7]王茂山，吴敬涛.桔梗皂苷D对氧化型低密度脂蛋白诱导的内皮细胞氧化损伤的作用.食品科学，2013,(13):293-296. +[8]陈美娟，喻斌，江亚兵，等，桔梗水提醇沉上清部分对链脲菌素致糖尿病大鼠糖耐量影响的研究.中药药理与临床，2010,(1):52-55. +[9]陈美娟，喻斌，赵玉荣，等.桔梗对α葡萄糖苷酶活性的抑制作用及对IGT小鼠糖耐量的影响.中药药理与临床，2009,(6): +60-62. +10]陈美娟，金嘉宁.蒋层层，等.桔梗有效部位对糖尿病大鼠微血管病变干预作用研究.辽宁中医药大学学报，2013,(2):23-25. +[11]栾海艳，欧芹，赵晓莲，等.桔梗总皂苷对2型糖尿病大鼠肝脏并发症的治疗作用·中国老年学杂志，2011,(17):3322-3323. +[12]栾海艳，隋洪玉，张雪松，等.桔梗总皂苷对2型糖尿病肝病大鼠的干预作用.中国老年学杂志，2013,(5):1094-1095. +[13]栾海艳，张建华，赵晓莲，等.桔梗总皂苷对2型糖尿病肝病大鼠糖脂代谢影响的研究.中成药，2013,(6):1307-1309. +[14]陆文总，杨亚丽，贾光锋，等.桔梗多糖对U-14宫颈癌抗肿瘤作用的研究.西北药学杂志，2013,(1):43-45. +[15]易亚乔，伍参荣，葛金文，等.桔梗总皂苷对人肺腺癌A549细胞抑制作用研究.中华中医药杂志，2013,(7):2135-2137. +[16]韩向晖，叶依依，郭保风，等.桔梗皂苷D配伍不同中药有效成分对乳腺癌4T1和MDA-MB-231细胞增殖及侵袭的影响.中西医结合学报，2012,(1):67-75. +[17]易亚乔，葛金文，伍参荣，等.桔梗总皂苷对人肺腺癌细胞系A549移植裸鼠瘤生长和STAT2的影响.湖南中医药大学学报，2014,(3):7-11. +[18]武佰玲，刘萍，高月，等.酸枣仁、远志和桔梗水提液对大鼠肝CYP450酶活性及mRNA表达的调控作用.中国实验方剂学杂志，2011,(18):235-239. +[19]贾林，陆金健，周文雅，等.桔梗多糖对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的免疫调节.食品与机械，2012,(3);112-114. +[20]张俊威，姚琳，蒙艳丽，等.桔梗总皂苷体外抗肺炎支原体作用实验研究.中华中医药学刊，2013,(4):868-870. +[21]吴志丽，张瑶纾，周晶.桔梗水煎剂对顺铂致小鼠肾损伤的影响.山东医药，2015,(8):27-28,111. +胖大海 +Pangdahai +本品为梧桐科植物胖大海SterculialychnophoraHance的干燥成熟种子。主产于泰国、越南、柬埔寨。4~6月采摘成熟果实，取出种子，晒干。以个大、棕色、表面有细皱纹及光泽、无破皮者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。 +【效用分析】胖大海味甘，性寒，质轻，主归肺经。有开宣肺气，清热化痰的功效，治痰热交阻，肺气闭郁之证，症见咳声重浊不扬，痰多稠黄，口苦咽干。其性甘寒而润，又可清热润肺，利咽开音，故对肺热、燥热津伤所致的声音嘶哑，或高声呼叫，或言语过多，耗气伤阴以至咽痛失音均可使用。 +胖大海性寒而清润，归大肠经，又具润肠通便之功，适用于热结肠胃，津液不足，传导失司的便秘。或兼发 +热、头痛、目赤等。轻证者，单用即有效，但重证者，则须 +配伍清热泻下药方能见效。 +【配伍应用】 +1.胖大海配生地黄胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，利咽开音；生地黄甘寒，既清热凉血，又养阴生津。两药伍用，可增强清肺热、利咽喉之功，适用于阴虚火旺之咽喉肿痛、声音嘶哑。 +2.胖大海配北沙参胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，利咽；北沙参甘润而苦寒，既能补肺阴，又能清肺热。两药伍用，清补相兼，有滋阴润肺，利咽开音之功，适用于阴虚肺燥之干咳少痰、咯血或咽干、咽痛音哑等。 +3.胖大海配桑白皮胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，润燥利咽；桑白皮甘寒性降，主入肺经，以泻肺热、平喘咳为专长。两药伍用，既可增强清泄肺热之功，又有热清肺阴不伤之妙，适用于肺热壅盛，咳喘痰黄者。 +4.胖大海配蝉蜕胖大海甘寒质润，开宣肺气，清泄肺热而利咽；蝉蜕甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑。两药共用，相辅相成，既能散风热，又能清肺热，还可利咽开音，适用于风热外感，温病初起，兼肺热较甚，阴津耗损，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者。 +5.胖大海配桑白皮胖大海清热利咽，润燥通便，药性较缓；桑白皮泻肺平喘，擅除肺中郁热。二者相配，清泻肺火之力增加，又兼润燥，利咽，适用于肺热伤津，咳喘痰黄质稠，咽干声嘶，大便干结者。 +【鉴别应用】 +1.胖大海与桔梗二者均能宣肺利咽开音，同治咳嗽有痰、咽喉肿痛，咽干失音等。然胖大海甘寒质轻，善清肺润肺，还可润肠通便，多用于肺热声哑、咽喉肿痛及燥热便秘、头痛目赤等。桔梗辛散苦泄，长于开宣肺气，祛痰利气，又能排脓，尤善治邪气壅肺之咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛音哑及肺痈吐脓等。 +2.胖大海与木蝴蝶二者均能清肺利咽，为治咽喉肿痛之常用药。然胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，兼能润燥，多用于肺热声哑、咽喉肿痛及燥热便秘、头痛目赤等；木蝴蝶苦甘性凉，清利之力较强，又疏肝和胃，主治喉痹，音哑，肺热咳嗽及肝胃气痛。 +【成药例证】 +1.复方青果冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：胖大海、青果、金果榄、麦冬、玄参、诃子、甘草。 +功能与主治：清热利咽。用于口干舌燥，声哑失音， +·· +咽喉肿痛。 +2.黄氏响声丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、大黄、连翘、甘草。 +功能与主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于急、慢喉痞，症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 +3.健民咽喉片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。 +功能与主治：清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛，失音及上呼吸道炎症。 +4.金果饮(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：生地、玄参、麦冬、南沙参、西青果、蝉蜕、胖大海、太子参、陈皮、薄荷油。 +功能与主治：养阴生津，清热利咽，润肺开音。用于急慢性咽喉炎(喉痹)、放疗引起的咽干不适。 +【用法与用量】2～3枚，沸水泡服或煎服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“治火闭痘，服之立起，并治一切热证劳伤，吐下血，消毒去暑，时行赤眼，风火牙痛……干咳无痰，骨蒸内热，三焦火证，诸疮皆效。” +2.《本草正义》“善于开宣肺气，并能通泄皮毛，风邪外闭，不问为寒为热，并皆主之，抑能开音治痞，爽嗽豁痰。” +【化学成分】主要含多糖类成分：由D-半乳糖，L-鼠李糖，蔗糖组成的多糖；有机酸类成分：2,4-二羟基苯甲酸等；还含胡萝卜苷等。 +海藻 +Haizao +本品为马尾藻科植物海蒿子Sargassumpallidum +(Turn.)C.Ag.或羊栖菜Sargasumfusiforme +(Harv.)Setch.的干燥藻体。前者习称“大叶海藻”,后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、山东、浙江、福建、广东。夏、秋二季采捞，除去杂质，洗净，晒干。切段。以色黑褐、白霜少者为佳。 +【性味与归经】苦、咸，寒。归肝、胃、肾经。 +【功能与主治】消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。 +【效用分析】海藻性味苦咸，性寒，苦能清泄，咸能软坚，寒能清热，有软坚散结，清热消痰之功，常用治痰火凝聚而成之瘰疬、瘿瘤以及痰凝气滞之睾丸肿痛。 +海藻咸寒性降，有利水消肿作用，可用于痰饮水肿，小便不利，但力弱，须配伍他药共用。 +【配伍应用】 +1.海藻配猪苓海藻咸寒，消痰软坚，利水消肿；猪苓甘淡平，利水渗湿。两药相伍，利水消肿之力增强，适用于痰饮水肿之证。 +2.海藻配橘核海藻咸寒，消痰软坚，利水消肿；橘核苦平，功专理气散结止痛。二药伍用，可增强消痰软坚，散结止痛之功，适用于气滞痰凝之睾丸肿痛。 +3.海藻配夏枯草海藻咸寒，消痰软坚，利水消肿；夏枯草辛苦寒，长于清肝火，散郁结。两药伍用，共奏软坚散结消肿之功，适用于肝郁化火之瘰疬痰核。 +【方剂举隅】 +1.四海疏郁丸(《疡医大全》) +药物组成：陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸等。 +功能与主治：行气化痰，散结消瘿。适用于肝脾气郁，致患气瘿，结喉之间，气结如胞，随喜怒消长，甚则妨碍饮食。 +2.海藻玉壶汤(《外科正宗》) +药物组成：海藻、浙贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草、独活、海带。 +功能与主治：化痰软坚、理气散结。适用于瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者。 +3.橘核丸(《济生方》) +药物组成：橘核、海藻、海带、昆布、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香。 +功能与主治：行气止痛，软坚散结。适用于睾丸肿胀偏坠，或坚硬如石，痛引脐腹，或甚则阴囊肿大，轻者时出黄水，重者成脓溃烂。 +【成药例证】 +1.内消瘰病丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、海藻、蛤壳、连翘、白兹、大青盐、天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳、当归、地黄、熟大黄、玄参、桔梗、薄荷、甘草。 +功能与主治：化痰，软坚，散结。用于痰湿凝滞所致的瘰疬，症见皮下结块、不热不痛。 +2.宫炎康颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标 +·· +准·中药成方制剂》) +药物组成：当归、赤芍、北败酱、香附、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、车前子、延胡索。 +功能与主治：活血化瘀，解毒消肿。用于慢性盆腔炎。 +3.乳核散结片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈菇、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。 +功能与主治：舒肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧；乳腺增生症见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】不宜与甘草同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主瘿瘤气，颈下核，破散结气，痈肿癥瘕坚气，腹中上下鸣，下十二水肿。” +2.《本草蒙箜》“治项间瘰疬，消颈下瘿囊；利水道，通癃闭成淋，泻水气，除胀满作肿。” +3.《本草纲目》“海藻，咸能润下，寒能泄热引水，故能消瘿瘤、结核、阴之坚聚，而除浮肿、脚气、留饮、痰气之湿热，使邪气自小便出也。” +【化学成分】主要含多糖：羊栖菜多糖A、B、C,马尾藻多糖等；还含多种维生素、氨基酸与无机元素。 +【药理毒理】本品具有抗甲状腺肿、抗肿瘤等作用 +1.抗甲状腺肿作用甲状腺肿属中医“瘿瘤”范畴，缺碘是其病因之一。碘是合成甲状腺激素的原料，长期缺碘甲状腺激素合成减少，通过反馈调节致使促甲状腺激素(TSH)分泌增加，引起甲状腺肿。海藻富含碘化物，有抗甲状腺肿作用。海嵩子水煎剂1g/kg和0.5g/kg对丙硫氧嘧啶致甲状腺肿模型大鼠有一定的消肿作用，但对模型大鼠血清T₃、T,和TSH无影响。海藻水煎剂12g/kg能部分改善甲状腺肿模型大鼠的甲状腺组织病理改变，减轻滤泡周围毛细血管扩张、充血12。 +2.抗肿瘤作用海藻多糖在体内、外对多种肿瘤有抑制作用。海藻多糖50、100mg/kg连续腹腔注射7天，能抑制小鼠S移植瘤的生长，延长荷H22小鼠的生存时间。海藻多糖10、20、40mg/kg腹腔注射给药7天对小鼠S₁s肉瘤具生长抑制作用，增高荷瘤小鼠的胸腺指数和脾脏指数，促进ConA诱导的脾T淋巴细胞增殖，升高荷瘤小鼠NK细胞活性，提高腹腔巨噬细胞的吞噬指数。海藻多糖25～100mg/L在体外对肝癌Bel-7405、 +人宫颈癌克隆cc-801、人乳腺癌MCF-7、人直肠癌COLO-205、人胃癌SCC-7901、人食管癌Eca-109等6种瘤细胞有抑制作用，对直肠癌COLO-205和胃癌SCC-7901尤其显著。海藻多糖50mg/L能增加胃癌SCC-7901细胞凋亡，使G₀/G₁期细胞数增多，能迅速升高瘤细胞内的Ca²+,之后又降低。海藻多糖62.5～1000mg/L体外能抑制人肝癌细胞HepG₂。海藻多糖50mg/L体外可阻滞人乳腺癌MCF-7细胞由G₀/G期进入S期，升高细胞凋亡指数，上调凋亡相关蛋白Fas及FasLmRNA的表达。海藻多糖300mg/L体外能抑制人结直肠腺癌lovo细胞(源于左锁骨上区转移灶)和人结肠癌RKO细胞(属低分化结肠癌细胞)增殖，可诱导细胞凋亡。海藻多糖300～1000mg/L体外可诱导人白血病HL-60细胞凋亡，呈浓度、时间依赖性，同时G₂/M期细胞比例增多。可见，海藻多糖具有抗肿瘤作用，其机制可能与增强免疫、诱导肿瘤细胞凋亡等有关。 +3.其他作用本品尚有增强免疫、降血糖、降血脂、促进小肠推进等作用。海藻多糖10、20、40mg/kg腹腔注射给药7天，可增加正常小鼠免疫器官胸腺和脾脏的重量指数，促进ConA诱导的小鼠脾T淋巴细胞增殖反应，小鼠的NK细胞活性、巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数均增高。海藻多糖水溶液对双歧杆菌具有促生长作用，与浓度呈正相关。海藻粉70、105和140mg/kg灌胃4周能降低四氧嘧啶致高血糖大鼠的血 +糖水平。海藻粉0.6g/kg灌胃30天能降低高血脂模型大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),增高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。海藻多糖300mg/kg、150mg/kg、75mg/kg灌胃15～30天对高脂乳剂致大鼠高脂血症有预防和治疗作用，能降低模型血清总胆固醇(TCHO)、TG和LDL-C等。海藻水煎液0.78、1.56、3.12g/kg灌胃能增加小鼠的小肠推进率，海藻-甘草(1:1)合煎液则无影响。海藻水煎液0.1～2mg生药/ml能浓度依赖性提高大鼠离体回肠的收缩性，与甘草合用后该作用减弱。提示，甘草可能通过抑制肠管运动，影响海藻的润下、利水功效。 +4.毒理研究海藻小鼠灌服的半数致死量(LD) +为30g/kg。不同产地的海藻30g/kg(药典高限剂量19倍)给小鼠灌胃后出现蜷缩、竖毛、扭体、抽搐、死亡等症状，提示超大剂量海藻对中枢神经、自主神经及神经肌肉有急性毒性反应。大鼠喂食含3%海藻的饲料7周，能导致大鼠血液、组织中砷的蓄积，动物体温、血浆磷酸酶活性和无机磷升高，这些表现与砷中毒一致。可见其毒性与产地环境、所含的有机砷和无机盐有关。 +·· +海藻水煎剂2.5、5、10g/L给大鼠离体肝灌流30分钟灌流液中黄嘌呤氧化酶升高，对肝脏产生损害，并随浓度增加及时间延长损伤作用增强。 +甘草反海藻为十八反，是配伍禁忌。甘草96.2g/kg(药典高限剂量48倍)对小鼠无急性毒性反应，但与海藻按3:1或1:1配伍后小鼠的死亡率为100%,2:1时死亡率80%,0.33:1时死亡率60%,0.17:1时死亡率50%,可见甘草大于等于海藻时，表现出增毒效应。海藻及海藻-甘草(1:1)水煎液40g生药/kg小鼠连续灌胃7天，合用组小鼠有不同程度的消化、神经、循环系统反应，血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)升高，心、肝、肾组织有病理性损害。大鼠8周长期毒性试验显示，海藻-甘草不同配比对心、肝、肾有不同程度的损害作用，且随海藻的增加而增加。表现为AST、ALT、CK和BUN升高，氯离子显著降低，大鼠心、肝、肾脏器系数升高，心肌炎性病变、肝脏点状坏死、肾脏间质性炎。海藻水煎剂2.5、5、10g/L给大鼠离体肝灌流有肝损害，海藻-甘草1:1、1:2、1:3、2:1、3:1合煎液5g/L灌流，除1:1组外其他配比灌流30分钟以上均可有肝损害。结合甘草、海藻所含化学成分及其药理学作用，两个相反的可能机制是：甘草-海藻共煎时，前者含有的皂苷类成分可促进后者所含的砷化合物溶出，甘草盐皮质激素样作用能进一步加重海藻无机盐引起的的电解质紊乱和肾脏毒性。 +【参考文献】[1]朱春根，谢东浩，徐卫东，等.海藻甘草不同比例配伍对甲状腺肿大鼠甲状腺功能和形态的影响.齐齐哈尔医学院学报，2011,(22):3610-3612. +[2]谢东浩，李伟东，马利华，等，海藻甘草配伍治疗甲状腺肿大药理作用分析，中医药临床杂志，2010,(7):623-625. +[3]金春花，赫慧.海藻多糖胶囊对高脂血症大鼠血脂的影响.特产研究，2014,(2):51-53,74. +[4]丁爱华，华永庆，洪敏，等.海藻与甘草反药组合对大鼠离体回肠收缩及小鼠小肠推进功能的影响，中华中医药杂志，2014,(1):87-90. +[5]纪美琳，许瑞，王梦，等.海藻、甘草单用及配伍不同比例对小鼠急性毒性的影响，南京中医药大学学报，2012,(5):452-456. +[6]曹琰.基于“十八反”的中药配伍禁忌理论基础研究-中药海藻与甘草配伍毒效表征与物质基础研究.南京中医药大学博士学位论文，2014,26-28,30-44,45-46. +昆布 +Kunbu +本品为海带科植物海带Laminariajaponica +Aresch.或翅藻科植物昆布EckloniakuromeOkam.的干燥叶状体。主产于辽宁、山东、浙江、福建。夏、秋二季采捞，晒干。切宽丝。以色黑褐、体厚者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、胃、肾经。 +【功能与主治】消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。 +【效用分析】昆布咸寒，消痰软坚散结，常用于瘿瘤、瘰疬等证。正如《本草经疏》说：“昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿，瘿瘤聚结，瘘疮。”常与海藻等配伍使用。 +此外，昆布与海藻类似，亦具利水消肿之功，用于治痰饮水肿。 +【配伍应用】昆布配海藻均咸寒，可消痰软坚，利水消肿。二药配伍，相须为用，其功益彰，化痰软坚，消瘰化瘤之力增强，适用于瘿瘤、瘰疬之证。 +【方剂举隅】 +1.昆布丸(《广济方》) +药物组成：昆布、通草、羊靥、海蛤、海藻。 +功能与主治：化痰软坚，散结消瘿，适用于气瘿，胸膈塞满，咽喉项颈渐粗。 +2.活血散瘿汤(《外科正宗》) +药物组成：白芍、当归、陈皮、川芎、半夏、熟地、人参、茯苓、丹皮、红花、昆布、木香、甘草节、青皮、肉桂。 +功能与主治：补益气血，散结散瘿。适用于瘿瘤已成，日久渐大，无痛无痒，气血虚弱者。 +【成药例证】 +1.骨刺片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：昆布、骨碎补、党参、桂枝、威灵仙、牡蛎、杜仲叶、鸡血藤、川乌、附片、马钱子粉、三七、延胡索、草乌、白芍。 +功能与主治：散风邪，祛寒湿，舒筋活血，通络止痛。用于颈椎、胸椎、腰椎、跟骨等骨关节增生性疾病，对风湿、类风湿关节炎有一定疗效。 +2.乳癖消胶囊(颗粒、片)(《临床用药须知中药成方 +制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。 +功能与主治：软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软、或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。 +·· +3.消瘿丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：昆布、海藻、蛤壳、浙贝母、夏枯草、陈皮、槟榔、桔梗。 +功能与主治：散结消瘿。用于痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。” +2.《本草经疏》“昆布咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮。东垣云：瘿坚如石者，非此不除。正咸能软坚之功也。详其气味、性能、治疗，与海藻大略相同。” +【化学成分】主要含有多糖、氨基酸、挥发油及碘等多种微量元素。 +中国药典规定本品海带含碘(I)不得少于0.35%;昆布含碘(I)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有平喘、调血脂、降血糖、抗肿瘤、增强免疫、抗氧化、抗凝血、降压等作用。 +1.平喘作用昆布多糖50mg/kg给卵白蛋白哮喘小鼠从第14天起连续灌胃28天，能降低小鼠肺泡冲洗液细胞总数、嗜酸性粒细胞、中心粒细胞淋巴细胞和单核细胞计数、IL-4水平，升高IFN-γ水平减轻小鼠肺组织炎性浸润等病理改变。昆布多糖50mg/kg灌胃14天能抑制腹腔注射卵清蛋白(OVA)致敏+雾化吸入OVA激发2周导致的哮喘模型小鼠的肺组织病理学形态改变，可一定程度地抑制肺泡灌洗液(BALF)中的白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子βl(TGFβ1)表达，促进白细胞介素-12(IL-12)表达門。 +2.调血脂、抗动脉粥样硬化作用昆布粉0.5g生药/kg给实验性高脂血症家兔每天饲喂，连续29天，能降低血TC,β-脂蛋白(β-Lp)水平，同时升高HDLC及其HDL₂C水平，并且可以降低全血比黏度(RBV)、血浆比黏度(RPV)、还原黏度(RV)以及纤维蛋白原(Fbg)水平。昆布醇提物3、6g生药/kg连续灌胃15天，可降低实验性高脂血症大鼠血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性，升高HDL-C及其分类HDL₂-C水平，降低LPO水平。昆布多糖100、200、300mg/kg连续灌胃40天，对高脂饲料造模的肥胖大鼠具有减肥作用，可减轻肥胖大鼠腹腔、肾、生殖器周围脂肪的重量；降低Lee’s指数；降低TG、TC水平，升高HDL-c水平；并且改善LCAT,LPL和PL酶活性。昆布多糖8、4、2mg/kg翅下 +静脉注射，连续2周，可降低实验性高血脂鹌鹑血清TC、TG和LDL,升高HDL/TC值；降低肝脏重量和肝脏指数，减少高动脉内膜粥样硬化斑块面积，减轻病理改变。昆布多糖0.25、0.5、1.0g/kg连续灌胃12周，可不同程度的降低动脉粥样硬化大鼠血清TC、TG、LDL,升高HDL,降低血清MDA,升高SOD,减轻动脉血管粥样硬化等组织学病变。 +给高脂饲料致高脂血症动物模型雌性大鼠饲喂昆布粉10g/kg,连续两周，能降低模型动物血清TG、TC和LDL,升高HDL。降低模型动物血清、肝组织的MDA和NO,升高超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。炎症和免疫反应是导致动脉粥样硬化(AS)发生发展的危险因素之一。树突状细胞(DCs)参与细胞免疫和T细胞依赖的体液免疫反应，Toll样受体2(TLR2)是DC与病原微生物结合的受体，DC趋于成熟时TLR表达下调。昆布多糖0.5、2.5、5μg/ml在体外能抑制氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)诱导的人外周血单核细胞(单核细胞源性DC)的成熟，下调CD86的表达，上调TLR₂的表达，呈浓度依赖性，抑制DC成熟可能是其抗AS的机制之一[3]。 +3.降血糖作用昆布水提物100mg/kg灌胃7天，可降低链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠空腹血糖、血清MDA,升高GSH-Px。昆布醇提物0.25、0.5、1.0g/kg灌胃三周，降低四氧嘧啶致高血糖大鼠空腹血糖及糖耐量，降低鼠血清TG和TC水平。饲喂昆布粉10、25g/kg能明显降低四氧嘧啶致高血糖模型大鼠的空腹血糖(FBG)、MDA和NO,升高血清SOD、GSH-Px活性。昆布多糖125mg/kg灌胃21天能明显降低四氧嘧啶致高血糖模型大鼠血糖，125、250mg/kg均能改善模型动物的糖耐量，缩小糖耐量试验的曲线下面积，而对血清胰岛素无影响。昆布多糖125、250、500mg/kg给四氧嘧啶糖尿病小鼠连续灌胃3周，可降低空腹血糖、血清 +BUN,升高肝糖原、血清胰岛素、血清钙水平。昆布多糖125、250mg/kg灌胃21天，可降低实验性高血糖大鼠空腹血糖，改善高血糖大鼠的糖耐量，但不影响胰岛素含量。昆布寡糖(主要为四糖组成，平均聚合度为6,平均分子量1300)1000、500、250mg/kg灌胃给予高脂饲料联合STZ法2型糖尿病大鼠8周，能明显降低模型大鼠的空腹血糖、血TC、TG、肝脏AST、ALT,降低肝脏和睾丸MDA含量，升高血清胰岛素和睾酮水平、HDL-C及SOD、CAT活性，对模型动物的肝脏和睾丸组织损害有保护作用[6.1。 +4.增强免疫作用昆布对细胞免疫、体液免疫和非 +·· +特异性免疫均有增强作用。昆布多糖1.0、2.0g生药/kg灌胃10天，可提高小鼠巨噬细胞的吞噬指数、足跖肿胀度、溶血空斑数等。昆布多糖100mg/kg腹腔注射10天可对抗环磷酰胺致小鼠白细胞减少，胸腺、脾指数降低，脾T、B细胞增殖的下降，并能提高免疫低下小鼠脾细胞产生IL-2的能力，促进正常小鼠脾T、B细胞的增殖以及诱导正常小鼠脾细胞产生IL-2;增加正常及免疫低下小鼠血清溶血素的含量，也能促进正常及免疫低下小鼠脾细胞产生溶血素。昆布多糖100、400mg/kg给正常小鼠或400mg/kg给免疫抑制小鼠连续腹腔注射7天或5天，对正常和免疫抑制小鼠的脾系数、胸腺系数、肾上腺系数和肠系膜淋巴结系数有一定的增加作用，对面抑制小数的白细胞数有增加作用，对正常小鼠和免疫抑制小鼠均能增加绵羊红细胞致敏小鼠溶血素生成，400mg/kg组增加正常小鼠脾细胞溶血空斑数，增加正常小鼠外周血T淋巴细胞数，增加正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分数和吞噬指数，促进正常小鼠血碳粒廓清。给小鼠灌胃昆布多糖50、100、200mg/kg,7天后吸入2376.49mg/m³苯染毒，连续21天。发现昆布多糖对吸入性苯中毒有 +一定的保护作用，能拮抗动物苯中毒后出现的外周血WBC、RBC、Hb、PLT减少，以及骨髓有核细胞数量、DNA含量降低，抑制小鼠骨髓微核形成和DNA突变。昆布提取物(含碘量为10mg/L的水提取液)21.2、106g/kg给正常小鼠灌胃10天，能提高小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数，促进植物凝血素(PHA)诱导的淋巴细胞转化，促进二硝基氯苯(DNCB)引起的皮肤迟发超敏反应及溶血素抗体生成，延长小鼠游泳时间。对小鼠非特异性免疫、细胞免疫及体液免疫均有增强作用，能提高小白鼠的抗疲劳能力[9。 +5.抗肿瘤作用昆布对多种肿瘤有体内、外抑瘤作用。昆布多糖0.5、1.0、2.0g/kg连续灌胃10天，可抑制接种H荷瘤小鼠肿瘤生长。昆布多糖0.1、1.0、10.0mg/ml体外可使sw480、sw620、HT29、LOVO等4种大肠癌细胞的细胞基质和同质黏附性下降，细胞分离率增强，细胞穿过基底膜能力减弱。昆布中分离出的一种多糖-岩藻一半乳聚糖硫酸20～120mg/kg腹腔注射，可促进小鼠腹腔巨噬细胞对体外培养的S肿瘤细胞的细胞毒活性，有效杀伤S肿瘤细胞，并表现为一定的剂量相关性，其中最佳作用剂量为40mg/kg。昆布多糖作用人结肠癌LOVO细胞72小时后，随着浓度增高(400、800、1600μg/ml)凋亡细胞数增加。作用24小时后，随浓度增高(400、800、1600μg/ml)凋亡相关的caspase-8、caspase-3、caspase-7活性升高，呈剂量依赖性。昆布多 +糖能诱导LOVO细胞凋亡，机制与升高caspase-8、caspase-3-、caspase-7活性有关[10]。昆布多糖Ⅱ-B(单体多糖)体外对人胃癌SGC-7901、肝癌HepG₂有抗肿瘤活性，IC分别为649.8、592.2μg/mlI]。 +6.抗氧化作用昆布水提物100mg/kg连续灌胃7天，可降低大鼠肝组织内谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及降低MDA含量。含2.5%昆布粉饲料喂养3周，可提高L-精氨酸致急性胰腺炎小鼠血清淀粉酶活性及胰腺组织SOD的活性，降低MDA含量，增加NO的含量，以及24小鼠胰腺氧化损伤病理改变，对氧化损伤具有保护作用。昆布多糖溶液0.5、1mg/ml腹腔注射一次，能降低皮下注射肾上腺素和耐力游泳应激性小鼠脑组织、肾组织MDA和提高SOD21,2]。昆布多糖10、20、50、100mg/kg连续灌胃10天，每日1次，可降低密闭缺氧小鼠脂质过氧化产物量，降低脑组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及降低MDA含量2。 +7.抗血栓、抗血凝作用昆布胞壁多糖20、100mg/kg给大鼠连续腹腔注射3天，均能抑制动静脉旁路或实验性下腔静脉血栓模型血栓形成，降低血栓湿重；延长大鼠颈总动脉血栓平均堵塞时间，且呈剂量依赖性；延长大鼠CT、PT和APTT。昆布多糖6.4、32、160、800mg/kg给小鼠腹腔注射一次能降低体外血栓湿重，且呈量效关系；50mg/kg给大鼠腹腔注射，连续3天，每天两次，能降低动静脉环路血栓湿重。从昆布中纯化了4种岩藻聚糖(B-I、B-Ⅱ、C-I、C-Ⅱ),其中C-I有相当于肝素约81%的抗凝活性，C-Ⅱ则高达85%,C-Ⅱ在血浆和纯化系统中抑制凝血酶的产生。血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)是静息血小板a颗粒膜上的一种糖蛋白，是血小板活化、释放的特异标志物。昆布多糖400、200、100mg/kg家兔灌胃给药3天能抑制血小板活化因子诱导的血小板聚集，降低GMP-140含量。 +8.其他作用含10%昆布粉的饲料给SHR大鼠喂饲4周能降低动脉收缩压。昆布多糖(含量74.49%)1、2g/kg给小鼠连续灌胃15天，能抑制环磷酰胺致小鼠脊髓微核率增加。昆布多糖10、20、50、100mg/kg给小鼠连续灌胃10天，能提高小鼠负重游泳时间和常压缺氧下存活时间。昆布多糖392、196、98mg/kg灌胃给药7天，能降低手术梗阻单侧输尿管诱导的肾间质纤维化大鼠的血清Scr、BUN、肾小管间质损伤指数，减轻肾间质纤维化程度。昆布水取液(含碘量10mg/L)4～15ml/kg灌胃10天对甲硫氧嘧啶致大鼠甲状腺肿有保护作用，能升高血清T₃,降低甲状腺指数，抑制滤泡上皮增生，改善甲状腺滤泡增大和胶质形成4]。 +·· +9.毒理研究昆布为常用食品，口服其制剂和提取物一般无毒性反应。从昆布中提取的褐藻胶3g/kg小鼠灌胃和1g/kg大鼠灌胃均未见无毒性反应。 +【参考文献】[1]孟彦，林荣军，许美，等.昆布多糖对哮喘小鼠气道炎症及肺泡灌洗液相关细胞因子水平影响.青岛大学医学院学报，2014,04:327-329+332. +[2]徐新颖，于竹芹，李震，等.昆布(海带)对高脂血症大鼠血脂的调节作用和机制(英文).现代生物医学进展，2011,14;2642-2646. +[3]陈露雨，赵一俏.昆布多糖对OX-LDL诱导的单核细胞源性树突状细胞成熟的影响.河北医学，2010,09:1092-1095. +[4]龙少华，李晓丹，徐新颖，等.海带面对糖尿病模型大鼠降糖作用的影响.中国中医药信息杂志，2011.(6):40-42. +[5]孙炜，王慧铭.昆布多糖对实验性高血糖大鼠治疗作用的研究.浙江中西医结合杂志，2004,(11):9-11. +[6]侯庆华，宋文东.昆布寡糖对2型糖尿病大鼠肝脏的保护作用.中国海洋药物，2011,(3):60-64. +[7]侯庆华，宋文东.昆布寡糖对2型糖尿病大鼠睾丸的保护作用.中药新药与临床药理，2011,(2):160-164. +[8]刘秋英，陈晓燕，赖关朝，等.昆布多糖对吸入性苯中毒的保护功能.中国工业医学杂志，2011,(59:333-335,363. +[9]付彦君，张效禹.昆布提取物对小鼠免疫功能及抗疲劳能力的影响.天津中医药大学学报，2013,(4):214-216. +[10]申奥，汲晨锋，季宇彬.昆布多糖对结肠癌LOVO凋亡中caspase-8、3,7作用.哈尔滨商业大学学报(自然科学版),2010,(6):641-644. +[11]季宇彬，娄艳华，高世勇.昆布多糖分离纯化及其抗肿瘤活性的研究.中草药，2009,(1):132-135. +[12]曾惠芬，徐露.昆布多糖对家兔血小板聚集和释放的影响，中国药业，2011,(19):7-8. +[13]张翠，关宇飞，张兰，等.昆布多糖对肾纤维化大鼠肾组织内质网应激的保护作用，中国海洋药物，2012,(4):34-38. +[14]付彦君，王卉，韩兆丰，张效禹.昆布提取液对实验性大鼠甲状腺肿的影响，新中医，2013,(8):190-191. +黄药子 +Huangyaozi +本品为薯蓣科植物黄独DioscoreabulbiferaL.的干燥块茎。主产于湖南、湖北、江苏。夏末至冬初采挖，洗净，趁鲜切片，干燥。以片大、外皮色棕褐、切面色黄者为佳。 +【性味与归经】苦，寒，有小毒。归肺、肝、心经。 +【功能与主治】化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。 +【效用分析】黄药子味苦寒清泄，能清化热痰，散 +结消瘿，故可用于痰火互结所致的瘿瘤结肿，或气滞血瘀所致的癥瘕痞块。 +黄药子性寒，入肝经血分，能清热凉血解毒，又可以 +毒攻毒，常用于热毒疮疡肿毒，咽喉肿痛及蛇虫咬伤。 +【配伍应用】黄药子配海藻黄药子苦寒，功专化痰软坚，散结消瘿；海藻咸寒，长于消痰软坚，利水消肿。两药伍用，可增强化痰软坚之功，适用于痰火郁结之瘿瘤瘰疬。 +【鉴别应用】黄药子与山慈菇二者均能清热解毒，散结消肿，皆可治痈疽疗毒，瘰疬痰核及癫瘕痞块。然黄药子苦寒，尤善化痰散结消瘿，以治瘿瘤为主。山慈菇解毒散结力胜，善治痈疽疗毒、癥瘕痞块。 +【方剂举隅】 +1.海药散(《证治准绳》) +药物组成：海藻、黄药子。 +功能与主治：化痰软坚，散结消瘿。适用于瘿气。2.苦药子散(《圣济总录》) +药物组成：苦药子、僵蚕。 +功能与主治：解毒化痰，利咽止痛。适用于小儿热 +毒咽喉肿痛。 +3.黄药汤(《圣济总录》) +药物组成：黄药、甘草。 +功能与主治：解毒消肿。适用于舌肿及重舌。4.逼毒散(《刘涓子鬼遗方》) +药物组成：黄药子、白药子、赤小豆。 +功能与主治：清热解毒，消疮。适用于发背痈肿脓尽，四面发黏，恐再有脓毒攻起。 +【成药例证】 +1.抑亢丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：羚羊角、白芍、天竺黄、桑椹、延胡索、青皮、香附、玄参、石决明、黄精、黄药子、天冬、女贞子、地黄。 +功能与主治：育阴潜阳，豁痰散结，降逆和中。用于瘿病(甲状腺功能亢进)引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。 +2.红卫蛇药片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄药子、重楼、八角莲、雄黄。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉血散瘀。用于蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、银环蛇等毒蛇及毒虫咬伤。 +3.金蒲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +·· +年版) +药物组成：人工牛黄、金银花、蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草、苦参、龙葵、穿山甲、莪术、大黄、乳香、没药、延胡索、红花、蜈蚣、山慈菇、珍珠、黄药子、姜半夏、蟾酥、党参、黄芪、刺五加、砂仁。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛，益气化痰。用于晚期胃癌，食管癌患者痰湿瘀阻及气滞血瘀证。 +【用法与用量】4.5～9g。外用适量，研末涂敷患处。 +【注意】本品有毒，不宜过量使用。如多服、久服可引起吐泻腹痛等消化道反应，并对肝肾有一定损害，故脾胃虚弱及肝肾功能损害者慎用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒。”2.《本草纲目》“凉血，降火，消瘿，解毒。” +【化学成分】主要含二萜类成分：黄独素A～D等；还含皂苷、鞣质和淀粉等。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗炎、抗甲状腺肿等药理作用肝毒性。 +1.抗肿瘤作用黄药子单味或复方临床主要用于治疗消化道肿瘤、肺癌、甲状腺癌、子宫肌瘤等。药理实验表明，黄药子水煎剂、醇提物、醚提物均有不同程度的抗肿瘤作用，其中以醇提物较强。黄药子水煎剂20g/kg灌胃3天的含药血清体外对肉瘤S、肝癌H₂细胞增殖有抑制作用，在血清终浓度为20%时，抑制率分别为37.2%和11.9%,与当归按1:2配伍后有增效作用，对两种瘤株的抑制率提高到45.6%和21.5%口。黄药子水提醇沉物100mg/kg给荷人胃腺癌SGC7901细胞裸鼠连续腹腔注射3周能明显降低瘤体积和瘤重量，瘤体积抑制率为39.29%,抑瘤率为43.75%,并能降低荷瘤裸鼠血清白细胞介素-8(IL-8)和细胞间黏附分子-1(sICAM-1),提示：黄药子水提醇沉物对裸鼠胃癌移植瘤有抑瘤作用，可能与下调IL-8和sICAM-1表达有关。黄药子水煎醇沉液120、60mg生药/L体外能抑制人胃癌细胞系MGC803的增殖，减少平板克隆形成率，120mg/L能明显降低癌细胞的迁移能力。黄药子醇提物(每克相当于生药6.6g)100mg/kg灌胃给药对肝癌H22、肉瘤S小鼠移植瘤的抑瘤率分别为36.3%、31.6%,并能延长荷腹水癌(EAC)、肝癌H22和肉瘤S等腹水瘤小鼠的生存天数，生命延长率分别为74.1%、87.4%和92.5%。黄药子75%乙醇提取物能抑制佛波酯诱导的JB₅小鼠表皮细胞癌变。黄药子醚提物和醇提物均具有抑制肿瘤腹腔积液形成的作用，醚提物 +作用较强。体内研究发现，醚提物不仅能杀伤腹腔积液中的瘤细胞，还能促进瘤细胞退化，增加机体对肿瘤细胞的反应性，使肿瘤细胞表面结构发生变化，出现微绒毛倒伏、减少，甚至消失。黄药子抗肿瘤有效成分较多。黄药子素A、黄药子素B及黄药子素A2-O葡萄糖苷对小鼠Sm实体瘤有抑制作用，黄药子素A2-O-葡萄糖苷、黄药子素B、黄药子素A的抑瘤率分别高达70.50%,57.89%和50.19%。0.5～12mg/ml黄药子醇提物和醇提物的石油醚、乙酸乙酯、水萃取物，以及最终浓度为1×10¹、5×10⁴、1×10⁴、5×10⁴、1×10²、5×10²、1×10¹、5×10¹mg/ml的黄药子乙素、β扶桑甾醇体外孵育24小时对人胃癌MGC803、BGC823和SGC7901细胞株增殖的影响，结果醇提物、醇提石油醚萃取物、黄药子乙素和β-扶桑甾醇均能不同程度地抑制肿瘤细胞增殖。醇提乙酸乙酯萃取物和水萃取物低浓度时能促进肿瘤细胞生长，大于4mg/ml时却能抑制肿瘤细胞生长4。黄药子抗肿瘤作用机制除了直接细胞毒作用外，还与诱导癌细胞凋亡有关。Survivin是一种细胞凋亡抑制基因，黄药子提取物200、400mg/kg大鼠灌胃15天的含药血清体外能抑制人甲状腺癌细胞株SW579细胞增殖，下调癌细胞SurvivinmRNA和蛋白表达，以此诱导癌细胞凋亡回。 +2.抗炎作用黄药子甲醇提取物对二甲苯所致的鼠耳肿胀、蛋清和角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀和大鼠棉球肉芽肿均有抑制作用，黄药子素为抗炎的活性成分之一@]。黄药子乙素50、200mg/kg灌胃能抑制大鼠角叉菜胶性足跖肿和大鼠棉球肉芽肿。 +3.抗甲状腺肿作用黄药子以2%～5%混入饲料中喂饲对缺碘饲料所致大鼠甲状腺肿有治疗作用，对硫氰酸钾所致的轻度甲状腺肿有效，但对硫尿嘧啶所造成的甲状腺肿无影响。 +4.毒理研究黄药子大剂量灌胃对小鼠有急性毒性反应，主要毒性成分为薯蓣皂苷及薯蓣毒皂苷，二萜内酯类黄药子萜A、B和C等均可引起急性中毒，毒性与剂量相关。黄药子水煎剂小鼠灌胃LD为80g/kg,黄药子丙酮和乙酸乙酯提取物的LD分别为7.20g/kg和9.22g/kg,其中高剂量组小鼠给药后30分钟内出现烦躁、痉挛、打嗝，持续10分钟至数小时，以后活动减少、呼吸急促、精神萎靡，多数小鼠给药后48小时内死亡。黄药子醇提物单次灌胃给药的LD。为9.32g/kg(相当于饮片58.81g/kg),约为临床成人剂量的412~274倍。给药后多数动物均出现消瘦，竖毛，呼吸急促，精神萎靡等急性毒性反应，1～3天内有一半的动物死 +·· +亡，死亡小鼠剖检可见肝脏肿大、颜色不均、偏黄、纹理粗糙。提示，黄药子醇提物小鼠急性毒性的靶器官为肝，并有一定的量-毒关系[。黄药子、薯蓣皂苷元、薯蓣毒皂苷元久服亦可引起蓄积中毒。黄药子甲醇提取物1.0g/kg、萃取物0.5g/kg大鼠灌胃10天出现肝指数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高，肝脏组织出现病理变。黄药子中毒死亡小鼠尸检可见胃肠高度胀气、充血，胃幽门部溃疡，病理学检查有胃黏膜上皮坏死、肾组织病理变等。小鼠长期喂养黄药子可出现弥漫性胶质性甲状腺肿。 +黄药子中毒多见中毒性肝炎，表现为恶心、呕吐、厌油腻、肝功异常或出现黄疸。研究证明黄药子含有呋喃去甲基二萜类，薯蓣皂苷、薯蓣皂毒苷等成分对肝细胞有直接毒性作用。黄药子水煎剂分别以240、120、60g生药/kg给小鼠连续灌胃6天，有肝损害作用，并与剂量呈正相关。表现为血清ALT和(AST)和肝脏指数明显升高，肝脏呈暗褐色，体积增大，240、120g生药/kg组小鼠有不同程度的肝小叶增多，血管增生、片状水肿变性，中央静脉局部增多、局部缺如，局部可见点状坏死及再生肝细胞、少量炎细胞浸润等病理变。黄药子醇提物(1g提取物相当于10g生药)5g/kg大鼠每天灌胃给药，连续16天，结果AST于给药第1～7天升高，总胆红素 +(TB)第7天有升高趋势，第16天升高。肝脏指数于给药第7～16天升高，第16天出现肝细胞肿大和单细胞坏死。TBA于给药后1天就升高，升高倍数均大于AST和TB,并有明显的时效关系，较TB变化更早。提示：TBA可作为黄药子致肝损伤早期敏感的生化指标[,临床使用应注意定期监测TBA。黄药子醇提取物2.4g/kg和黄药子素B(纯度97.7%)64mg/kg(相当于2.4g/kg醇提取物中黄药子素B的含量)小鼠灌胃给药14天可见明显的肝毒性，血清ALT、AST明显升高，黄药子素B为毒性成分。采用超高效液相色谱质谱联用技术(UPLC-MS)分析血清中胆汁酸代谢组学，发现以牛磺酸结合型为主的胆汁酸与ALT和AST具有很好的相关性，因此以牛磺酸结合型为主的胆汁酸可作为评价黄药子致小鼠肝毒性的生物标识物[。采用文献计量方法分析1980年～2010年黄药子及其制剂致肝损害的不良反应报道48篇，涉及病例87例。结果表明， +73.8%的患者在服用黄药子300～1200g后发病，剂量越大潜伏期越短，累积剂量越大病情越重，因此临床应严格控制剂量，合理用药，避免肝损害发生[10]。黄药子引起肝损伤的作用机制复杂，与直接毒性、促进自氧化损伤和细胞凋亡、诱导肝细胞P酶系等有关。Caco-2 +细胞(人肠癌上皮细胞)模型是研究药物体外吸收的经典模型，用该模型制备得到的黄药子醇提物Caco-2细胞摄取液与其口服吸收过程相似。采用体外细胞培养实验，观察黄药子醇提物Caco-2细胞摄取液对正常人肝细胞HL-7702和肝癌细胞HepG₂细胞的毒性作用，结果发现，黄药子醇提物30、10mg/mlCaco-2细胞摄取液对HL-7702和HepG₂细胞有直接的细胞毒性，降低其存活率。黄药子醇提物30mg/mlCaco-2细胞摄取液对HL-7702作用72小时、HepG₂作用48小时和72小时后，细胞上清液中ALT、AST均显著升高。黄药子醇提 +物30、10mg/mlCaco-2细胞摄取液对HL-7702和HepG₂作用48小时、72小时，细胞上清液中MDA显著升高，GSH-Px显著降低。提示：黄药子醇提物Caco-2细胞摄取液对HL-7702和HepG₂细胞有直接毒性，并能促进细胞氧化损伤。细胞凋亡主要有线粒体、ERS和死亡受体途径。其中ERS是指蛋白质折叠异常、内质网内钙流失或超载、蛋白质糖基化形成障碍等导致细胞内质网生理功能发生紊乱的一种亚细胞器病理过程。当ERS水平超过细胞自身修复能力时，就会激活内质网细胞凋亡途径而导致细胞损伤，grp78是ERS发生的标志物。bad通过磷酸化参与细胞生存信号的传导，在线粒体细胞凋亡途径中发挥凋亡促进作用。同时bad还参与ERS的早期过程，故bad的上调又能加快ERS的发生，激活内质网、线粒体细胞凋亡而导致细胞大量死亡，脏器损伤。黄药子醇提三氯甲烷萃取液(1ml相当于 +黄药子0.067g)给大鼠每次灌胃2ml,2次/天，连续14天，采用实时定量聚合酶链式反应的方法测定大鼠肝脏grp78和bad基因的表达。结果显示，黄药子可上调大鼠肝脏grp78和bad基因的表达，这可能是黄药子引起肝损伤的机制之一。当归对这一作用有拮抗作用2]。CYP1A2、CYP2E1是肝脏细胞色素P450酶系的重要亚型，能催化许多前致癌物质和前毒物转化为致癌物质和有机毒物，并对机体造成危害。黄药子水煎颗粒(每1g相当于17.5g药材)0.57g/kg大鼠灌胃能诱导肝脏细胞CYP1A2和CYP2E1基因mRNA表达，使其本身的前毒物转化为肝脏毒性物质，从而导致肝毒性[l3]。 +当归、甘草能降低黄药子的肝毒性。黄药子水煎颗粒10g/kg小鼠灌胃给药能导致小鼠血清ALT、AST、ALP、总胆红素TBil升高及肝组织出现病理性变化，而黄药子-当归(1:2,10g/kg+20g/kg)合煎颗粒小鼠灌胃给药上述指标明显改善，说明当归对黄药子有减毒作用。甘草也能减轻黄药子水煎剂60g/kg(相当于常人用量的30倍)造成的小鼠肝损害，其中黄药子-甘草 +·· +(1:2)减毒作用较好。 +【参考文献】[1]索晴，崔立然，刘树民，等.黄药子及配伍当归后含药血清抗肿瘤作用的研究.中国中医药科技，2008,(2):113-114. +[2]陈翔，吴曙辉，袁杰，等.黄药子醇提物对人胃癌裸鼠移植瘤的生长和血清IL-8及sICAM-1表达的影响，湖南中医杂志，2013,(7):123-125. +[3]王磊磊，王丹丹，陈贯虹，等.黄药子醇提物抑制胃癌细胞功能的研究.天津医药，2015,(2):133-136,225. +[4]李春峰，邱军强，苗晶因，等.黄药子体外抗胃癌活性成分的筛选及分析.中成药，2014,(2):387-390. +[5]赵艳，褚晓杰，朴宏鹰，等.黄药子对甲状腺癌细胞株SW579Survivin基因和蛋白表达的影响.中国中医药科技，2012,(4):320-321. +[6]李刚，赵宜红，孙曼，等.黄药子醇提物的小鼠急性毒性试验，医药论坛杂志，2013,(5):70-72. +[7]陈德煜，禄保平，范普雨.不同剂量黄药子对小鼠血清ALT、AST活性及肝组织病理形态学的影响，中医学报，2013,(4):541-542,617. +[8]盛云华，金若敏，姚广涛，等.黄药子醇提物致大鼠肝损伤血清总胆汁酸早期变化研究.中药药理与临床，2012,(1):118-121. +[9]徐英，陈崇崇，杨莉，等.基于胆汁酸代谢网络分析中药黄药子的肝毒性，药学学报，2011,(1):39-44. +[10]黄智锋，华碧春，陈小峰，等.黄药子及其制剂致肝损害78例临床分析.中国实验方剂学杂志，2013,(23):295-297. +[11]陈莹蓉，王翔，闵丽姗，等.黄药子醇提物Caco-2细胞摄取液对HL-7702和HepG₂细胞毒性研究.中国现代应用药学，2013,(4):368-372. +[12]汤青，刘树民，王加志，等.黄药子及黄药子配伍当归对大鼠肝组织grp78和bad基因表达的影响，药物不良反应杂志，2010,(2):91-95. +[13]刘树民，张琳，李颖，等.黄药子与当归配伍对大鼠肝脏CYP1A2,CYP2E1基因mRNA表达的影响，中药药理与临床，2006,(3、4):97-98. +[14]刘树民，李玉洁，罗明媚，等.当归对黄药子的减毒作用中西医结合肝病杂志，2004,(4):216-218. +[15]华碧春，胡娟，王瑞国，等.甘草降低黄药子致小鼠肝毒性的实验研究.世界中西医结合杂志，2011,6(1);24-27. +蛤壳 +Geqiao +本品为帘蛤科动物文蛤MeretrixmeretrixLinnaeus或 +青蛤CyclinasinensisGmelin的贝壳。主产于江苏、浙江、广东。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，晒干。碾碎。以光滑、断面有层纹者为佳。 +【炮制】煅蛤壳取净蛤壳，煅至酥脆。 +蛤粉取煅蛤壳，碾成细粉。 +【性味与归经】苦、咸，寒。归肺、肾、胃经。 +【功能与主治】清热化痰，软坚散结，制酸止痛；外用收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸；外治湿疹，烫伤。 +【效用分析】蛤壳苦寒，入肺经，善清肺热而化稠痰，适用于痰热壅肺，肺失清肃之胸闷咳喘、咯痰黄稠，以及肝火犯肺，痰火灼伤肺络之胸胁疼痛，咳嗽痰中带血。 +蛤壳味咸能软坚散结，多用于痰火凝聚所致的瘰疬、痰核、瘿瘤等。 +蛤壳煅用，有制酸止痛之效，用治胃痛泛酸证。煅 +后外用，还有收湿敛疮之效，用治水火烫伤、湿疮等。 +【配伍应用】 +1.蛤壳配青黛蛤壳苦咸寒，长于清肺化痰；青黛咸寒，重在清肝泻火、凉血。两药伍用，共奏清肝泻肺、止血化痰之功，适用于肝火灼肺，咳嗽痰中带血者。 +2.蛤壳配瓜蒌蛤壳咸寒，长于清肺化痰；瓜蒌甘微苦寒，长于清热润燥化痰。两药伍用，可增强清肺热、 +化热痰之功，适用于痰热阻肺，咳嗽痰黄，质稠难咯者。 +3.蛤壳配海藻蛤壳咸寒，功能清热化痰，软坚散结；海藻咸寒，功善消痰软坚。两药相配，化痰软坚散结之力增强，适用于瘿瘤、痰核。 +【鉴别应用】生蛤壳与煅蛤壳二者为蛤壳的不同炮制品种。生蛤壳偏于软坚散结，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等。煅蛤壳易于粉碎，增强了化痰制酸作用，多用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，胃痛吞酸。 +【方剂举隅】 +1.黛蛤散(《医说》) +药物组成：蛤粉、青黛。 +功能与主治：清肝化痰。适用于肝火犯肺，灼津成痰，咳嗽，痰多黄稠，或黄白相兼，胸胁作痛，终夕不寐，面浮如盘。 +2.六一丸(《银海精微》) +药物组成：蛤粉、黄连、木贼、香附米。 +功能与主治：清肝泻火，收湿止泪。适用于肝火上炎，目流热泪。 +【成药例证】 +1.海蛤散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：浮海石、蛤壳。 +功能与主治：化痰清肝。适用于肝火毒盛所致的咳 +·· +嗽痰多等症。 +2.消瘿气瘰丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：夏枯草、海藻、昆布、海螵蛸、蛤壳、海胆、陈皮、枳壳、黄芩、玄参。 +功能与主治：消瘿化痰。适用于肝郁痰结引起；瘿瘤肿胀，瘰疬结核。 +3.青蛤散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏、青黛、蛤壳、煅石膏、轻粉。 +功能与主治：清热解毒，燥湿杀虫。用于湿热毒邪浸淫肌肤所致的湿疮、黄水疮，症见皮肤红斑、丘疹、疱疹、糜烂湿润，或脓疱、脓痂。 +4.妇宁栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、黄芩、黄柏、猪胆粉、乳香、没药、莪术、儿茶、蛤壳粉、冰片、红丹。 +功能与主治：清热解毒、燥湿杀虫，去腐生肌。用于湿热下注所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见黄白带下、量多味臭，阴部瘙痒或有小腹疼痛；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。 +5.黛蛤散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、蛤壳。 +功能与主治：清肝利肺，降逆除烦。用于肝火犯肺所致的头晕耳鸣，咳嗽吐衄，痰多黄稠，咽膈不利，口渴心烦。 +【用法与用量】6～15g,先煎，蛤粉包煎。外用适量，研极细粉撒布或酒调后敷患处。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气，喘息，烦满，胸痛寒热。” +2.《药性论》“治水气浮肿，下小便，治嗽逆上气，项下瘤瘿。” +3.《本草纲目》“清热利湿，化痰饮，消积聚，除血痢，妇人血结胸。” +【化学成分】主要成分为碳酸钙(CaCO₃),还含多种微量元素及氨基酸等。 +中国药典规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于95.0%。 +浮海石 +Fuhaishi +本品为胞孔科动物脊突苔虫Costaziaaculeata +CanuetBassler的干燥骨骼。我国沿海地区多有生产。夏、秋二季收集，洗净，晒干。碾碎。以体轻、色灰白者为佳。 +【炮制】煅浮海石取净浮海石，煅至酥脆。【性味与归经】咸，寒。归肺、肾经。 +【功能与主治】清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。 +【效用分析】浮海石味咸，性寒，体虚轻浮，主归肺经。寒能清热，咸能软坚，清化痰热，化老痰胶结是其所长，临床常用于痰热胶固，质稠难咯，咳久不愈体实者。 +浮海石咸能软坚，又常用于瘰疬，痰核。 +【配伍应用】 +1.浮海石配瓜蒌浮海石咸寒，善清肺降火化痰；瓜蒌皮甘微苦寒，长于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰。两药伍用，可增强清肺热、化热痰之功，适用于痰热壅肺，咳喘咯痰黄稠者。 +2.浮海石配海藻浮海石咸寒，既清肺化痰，又软坚散结；海藻咸寒，消痰软坚。两药相合，相须为用，清化热痰，软坚散结之力增强，适用于痰火互结之瘿瘤、瘰疬等。 +【鉴别应用】浮海石与蛤壳二者均能清肺化痰，软坚散结，皆可治痰热咳喘、瘿瘤瘰疬等，且常相须为用。但浮海石长于清肺降火化顽痰，多用于痰热胶固，咳喘痰黄质稠难咯。蛤壳善清肺热而化痰，兼能制酸、收湿敛疮，尤多用于肝火犯肺之咯吐痰血、胃痛泛酸及湿疮、烫伤。 +【方剂举隅】 +1.清膈煎(《景岳全书》) +药物组成：海石、贝母、陈皮、胆星、白芥子、木通。 +功能与主治：化痰平喘，清热除烦。适用于痰因火动，气壅喘满，内热烦渴。 +2.海浮石滑石散(《医学从众录》) +药物组成：海浮石、飞滑石、杏仁、薄荷、百部。 +功能与主治：清肺化痰，平喘定哮。适用于小儿天哮，一切风湿燥热，咳嗽痰喘。 +3.神效散(《普济本事方》) +药物组成：浮海石、蛤粉、蝉壳。 +功能与主治：解热止渴，兼能利水。适用于消渴，饮水不止。 +4.海金散(《仁斋直指方论》) +药物组成：海浮石、生甘草。 +功能与主治：清肺利水通淋。适用于血淋，小便涩痛。 +·· +【成药例证】 +1.化痰平喘片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：南沙参、地龙、暴马子皮、百部、浮海石、黄芩、盐酸异丙嗪。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于急、慢性气管炎，肺气肿，咳嗽痰多，胸满气喘。 +2.清热镇咳糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鱼腥草、板栗壳、海浮石、荆芥、前胡、葶苈子、矮地茶、知母。 +功能与主治：清热镇咳祛痰。用于痰热蕴肺所致的咳嗽痰黄；感冒、咽炎见上述证候者。 +【用法与用量】10～15g。打碎先煎。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“消瘤瘿结核疝气，下气，消疮肿。”“入肺除上焦痰热，止咳嗽而软坚，清其上源，故又治诸淋。” +2.《本草正》“消食，消热痰，解热渴，热淋，止痰嗽喘急，软坚癥，利水湿。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含少量镁、铁。 +瓦楞子 +Walengz +本品为蚶科动物毛蚶ArcasubcrenataLischke、泥蚶ArcagranosaLinnaeus或魁蚶ArcainflataReeve的贝壳。主产于山东、浙江、福建、广东。秋、冬至次年春捕捞，洗净，置沸水中略煮，去肉，干燥。碾碎。以放射肋线明显者为佳。 +【炮制】煅瓦楞子取净瓦楞子，煅至酥脆。【性味与归经】咸，平。归肺、胃、肝经。 +【功能与主治】消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。 +【效用分析】瓦楞子味咸，性平，归肺、胃、肝经。咸能软坚，长于消痰，软坚散结，适用于顽痰胶结，黏稠及瘰疬、痰核、瘿瘤。 +瓦楞子味咸，既入肺胃气分，又入肝经血分，消痰之外，又能化瘀散结，故血凝气滞及痰聚所致的瘢瘕积聚痞块均可用之。 +此外，瓦楞子煅用，可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛嘈杂，泛吐酸水者。 +【配伍应用】 +1.瓦楞子配海藻瓦楞子咸平，功能消痰软坚，化 +瘀散结；海藻咸寒，功能消痰软坚，利水消肿。两药伍用，可增强消痰、软坚、散结之力，适用于肝郁痰火所致之瘰疬、瘿瘤。 +2.瓦楞子配莪术瓦楞子咸平，功善化瘀散结，消痰软坚；莪术辛苦温，长于破血散瘀，消癜化积。两药伍用，破血行气、消瘤软坚之功更强，适用于气滞血瘀及痰积所致癜瘕痞块。 +【鉴别应用】 +1.生瓦楞子与煅瓦楞子二者为瓦楞子的不同炮制品种。生瓦楞子偏于消痰化瘀，软坚散结，多用于瘿瘤，瘰疬，癥瘕痞块。煅瓦楞子制酸止痛力强，用于胃痛泛酸；且煅后质地酥脆，便于粉碎入药。 +2.瓦楞子与浮海石二者均善化痰软坚散结，可治痰火郁结之瘰疬、瘿瘤等，且常相须为用。但瓦楞子又能化瘀散结，制酸止痛，治癥瘕痞块，肝胃不和，胃痛吐酸。浮海石长于清肺降火，尤善治痰热咳喘，痰黄质稠难咯。 +【方剂举隅】 +1.含化丸(《证治准绳》) +药物组成：海藻、海蛤、昆布、瓦楞子、文蛤、诃子、五灵脂、猪靥等。 +功能与主治：消痰散瘀，软坚散结。适用于瘿瘤，瘰疬。 +2.瓦粉瓜蒌丸(《古今医统》) +药物组成：瓦楞子、黄瓜蒌、广陈皮。 +功能与主治：化痰散结，理气宽胸。适用于顽痰结滞，咯吐难出，久嗽不已，气塞烦闷，痰火劳嗽。 +3.瓦楞子丸(《女科指掌》) +药物组成：瓦楞子、香附、桃仁、丹皮、川芎、川大黄、当归、红花。 +功能与主治：活血散结，调经止痛。适用于临经阵痛血不行，按之硬满，属实痛者。 +【成药例证】 +1.溃疡胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：瓦楞子、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。 +功能与主治：收敛制酸，和胃止痛。用于胃气不和所致的胃脘疼痛、呕恶泛酸、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +2.和胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、洋金花、川芎、瓦楞子、郁金、赤 +·· +芍、丹参、甘草、黄芩。 +功能与主治：疏肝清热，凉血活血，和胃止痛。用于肝郁化火、肝胃不和、气滞血瘀所致的胃痛、腹胀、嗳气泛酸、恶心呕吐、烦热口苦；消化性溃疡见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g,先煎。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“烧，以米醋三度淬后，醋膏丸，治一切血气，冷气，癜癖”。 +2.《医林纂要》“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬。” +3.《本草求真》“此与鳖甲，虻虫同为一类，皆能消疟除积。但虻虫其性最迅，此与鳖甲性稍缓耳。” +【化学成分】主要含碳酸钙(CaCO₃)及少量磷酸钙；还含镁，铁等。 +青碟石 +Qingmengshi +本品为变质岩类黑云母片岩或绿泥石化云母碳酸盐片岩。主产于江苏、湖南、湖北、四川。采挖后，除去杂石和泥沙。砸成小块。以色黑绿、断面有星点者为佳。 +【炮制】煅青碱石取净青碳石，煅至红透。【性味与归经】甘、咸，平。归肺、心、肝经。 +【功能与主治】坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。 +【效用分析】青碟石味甘咸性平质重，药性峻猛，功专镇坠，善下气消痰，宜用于顽痰及老痰胶结，咳逆喘急，痰多质稠难咯者。 +青碟石既能攻消痰积，又能平肝镇惊，为治惊痫之良药，常用治热痰壅盛引起的惊风抽搐，癫痫发狂。故《本草备要》谓其“能平肝下气，为治惊利痰之圣药”。 +【配伍应用】 +1.青碟石配沉香青碟石咸平质重，长于坠痰下气，平肝镇惊；沉香辛苦微温，重在温中降气，纳气平喘。两药伍用，共奏坠痰降气，纳气平喘之功，适用于顽痰、老痰胶结，或兼肺肾两亏之咳喘痰壅难咯，气短神疲。 +2.青碱石配黄芩青碟石咸平质重，长于坠痰下气，平肝镇惊；黄芩苦寒降泄，功善清肺降火。两药伍用，增强降火化痰止咳之功，适用于痰热壅盛之咳喘痰稠难咯。 +【鉴别应用】 +1.青碳石与煅青磁石二者为青碳石的不同炮制品种。青碟石一般不生用。煅后质地酥松，便于粉碎加工，易于煎出有效成分。硝煅后可增强下气坠痰功效，多用 +于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。 +2.青碟石与浮海石二者均能降气化痰，皆可治痰壅气阻，宣降失司之咳喘胸满，痰多质黏等证，且常相须为用。但青碳石咸平质重，功专坠降，长于坠痰下气，平肝镇惊，善治顽痰、老痰胶固之证，以及癫狂、惊痫等。浮海石咸寒，功专清肺化痰，软坚散结，多用于痰热咳喘、瘰疬、瘿瘤。 +【方剂举隅】 +1.滚痰丸(《泰定养生主论》) +药物组成：大黄、黄芩、碟石。 +功能与主治：泻火逐痰。适用于实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳嗽痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，舌苔黄厚腻，脉滑数有力。 +2.磁石散(《直指小儿方》) +药物组成：煅青碟石、薄荷自然汁、蜂蜜。 +功能与主治：坠痰定惊。适用于小儿卒暴中风，痰涎壅塞，牙关紧急，两目上视；小儿惊风，痰涎壅滞于喉间，呼吸不畅，病情危急者。 +3.碳石丸(《圣惠方》) +药物组成：碟石、硼砂、干漆、附子、京三棱、青橘皮、香墨、巴豆。 +功能与主治：破积消瘤。适用于食癥、宿食不消，心痛，妇人血瘕。 +4.金宝神丹(《杨氏家藏方》) +药物组成：青碟石、赤石脂。 +功能与主治：活血化瘀，化积消癜。适用于诸积痞块，攻刺心腹，下痢赤白；及妇人崩中漏下，一切宫冷之疾；饮食过多，脏腑滑泄，久积久痢。 +【成药例证】至圣保元丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、猪牙皂、天麻、天竺黄、青碳石、钩藤、羌活、防风、麻黄、薄荷、陈皮、茯苓、甘草、琥珀粉、牛黄、冰片、珍珠、朱砂。 +功能与主治：祛风化痰、解热镇惊。用于小儿痰热内闭、外感风寒、身热面赤、咳嗽痰盛、气粗喘促以及风热急惊。 +【用法与用量】多入丸散服，3～6g;煎汤10～15g,布包先煎。 +【本草摘要】 +1.《嘉祐本草》“治食积不消，留滞在脑腑，食积瘤块不瘥。” +2.《本草备要》“能平肝下气，为治惊利痰之圣药。” +·· +【化学成分】黑云母片岩主要含钾、镁、铁、铝的硅酸盐；绿泥石化云母主含碳酸盐。 +附：金碳石 +本品为变质岩类蛭石片岩或水黑云母片岩。性味甘、咸，平。归肺、心、肝经。功能坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。多入丸散服，3～6g;煎汤10～15g,布包先煎。 +三、止咳平喘药 +止咳平喘药主归肺经，其味或辛或苦或甘，其性或温或寒。由于各药性味不同，质地润燥有别，故其止咳平喘之机理也就有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之异，有的偏于止咳，有的偏于平喘，或兼而有之，大都兼有化痰之功。 +止咳平喘药主治咳喘，而咳喘之证，病情较为复杂，不仅有外感、内伤之别，而且有寒热虚实之异。因此，临证应用时必须审证求因，随证选用不同的止咳、平喘药，并相应配伍化痰、清热、散寒、补益药。总之，不可见咳治咳，见喘治喘。 +对于表证、麻疹初起，不可单投止咳药，当以疏解宣发为主，少佐止咳药物，更不能过早使用敛肺止咳药。个别麻醉镇咳定喘药，因易成瘾或恋邪，用之宜慎。 +临床常用的止咳平喘药有苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果、矮地茶、洋金花、华山参、钟乳石、罗汉果、满山红、野马追、胡颓子叶、猪胆粉、瓜子金、暴马子皮等。 +苦杏仁 +Kuxingren +本品为蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.、西伯利亚杏PrunussibiricaL.、东 +北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Kochne或杏 +PrunusarmeniacaL.的干燥成熟种子。主产于山西、河北、内蒙古、辽宁。夏季采收成熟果实，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。 +【炮制】惮苦杏仁取净苦杏仁，置沸水中略浸，去皮。用时捣碎。 +炒苦杏仁取惮苦杏仁，炒至黄色。用时捣碎。 +【性味与归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。 +【效用分析】苦杏仁味苦而性微温，主入肺经气 +分，以苦泄肃降为主，兼宣发肺气而能止咳平喘，为止咳平喘要药。凡咳喘之证，总因肺气壅闭不宣或上逆不降所致，苦杏仁能宣、能降，故无论外感内伤，寒热虚实，均可配伍，正如《药性切用》所言：“入肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药。” +苦杏仁质润多脂，有降气润肠之功，适用于肠胃燥热，或津液不足所致的便秘。 +【配伍应用】 +1.苦杏仁配麻黄苦杏仁味苦泄降，长于下气定喘止咳；麻黄为宣肺平喘之要药，辛散苦泄，既能发汗解表，又能宣肺平喘。两药配伍，一宣一降，宣降并施，使肺经气机调畅，增强止咳平喘之力，适用于风寒束表，肺气壅遏之咳喘实证。 +2.苦杏仁配紫苏子苦杏仁止咳平喘，润肠通便；紫苏子消痰平喘，降气润肠；两者皆入肺及大肠经而降肺气，润肠燥。配伍为用，能增强理肺降气，润肠通便之功，尤宜于肺气失降而致腑气不通，气逆咳喘兼大便不通者，用之有上下并治之妙。 +3.苦杏仁配厚朴苦杏仁苦微温，功善降气止咳平喘；厚朴辛苦性温，长于下气降逆，燥湿除满。两药配伍，共降肺气而定喘，且又能燥湿行痰，使湿去而痰无以生，痰消则肺气自利，用治湿邪阻遏上中二焦，气机不利，水湿聚而成痰，咳嗽，痰多，喘逆，胸闷。 +4.苦杏仁配桃仁二者均为植物种仁，富含油脂，能润燥滑肠。配伍后润肠通便功效更为明显，治津枯肠燥，大便艰难者有良效。但其配伍之功又不限于此，杏仁止咳平喘，具宣降肺气之功；桃仁活血化瘀，消肿止痛，《名医别录》又谓其能“止咳逆上气”,两者一入气分，一人血分，用治喘咳日久，肺失宣降，气机壅滞而有瘀血者，可相辅相成，气血痰瘀同治，有活血降气，止咳平喘之效。 +5.苦杏仁配茯苓苦杏仁宣通肺气以治上；茯苓健脾利水除饮以调中。二药合用，脾肺同治，肺气肃降，脾胃和畅，相辅相成，共奏开肺运脾，运中畅肺之功，临床应用于脾失健运，痰浊阻肺，肺失宣降，咳嗽痰多等证。 +【鉴别应用】 +1.苦杏仁、惮苦杏仁与炒苦杏仁三者为苦杏仁的不同炮制品种。苦杏仁生者有小毒，剂量过大或使用不当易中毒；性微温而质润，长于降气止咳，润肠通便，多用于咳嗽气喘，肠燥便秘。苦杏仁制后可降低毒性，使用药安全。惮苦杏仁可除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效，作用与生苦杏仁相同。炒苦杏仁性温，长于温肺散寒，作用与生苦杏仁和惮苦杏仁相同，多用 +·· +于肺寒咳喘，久患肺喘。 +2.苦杏仁与桔梗二者均能宣发肺气，善治肺气壅遏不宣之咳喘，且常相须为用。但苦杏仁功专降气止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘证，又能润肠通便，治肠燥便秘。桔梗长于宣肺化痰，利咽，兼能排脓，主治肺气不宣之咳嗽痰多、咽喉肿痛，以及肺痈咳吐脓痰。 +3.苦杏仁与甜杏仁苦杏仁为止咳平喘要药，可用于多种咳喘，如风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽，肺热咳嗽。甜杏仁性味甘平，功效与苦杏仁类似，药力较缓，而且偏于润肺止咳，主要用于虚劳咳嗽或者津伤便秘。 +【方剂举隅】 +1.三仁汤(《温病条辨》) +药物组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏。 +功能与主治：宣畅气机，清利热湿。适用于湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +2.麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》) +药物组成：麻黄、杏仁、甘草、石膏。 +功能与主治：辛凉疏表，清肺平喘。适用于身热不解，咳逆气急甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 +3.麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮要略》) +药物组成：麻黄、甘草、惹苡仁、杏仁。 +功能与主治：发汗解表，祛风除湿。适用于风湿在表，湿郁，化热证。一身尽疼，发热，日晡所剧者。 +4.桑菊饮(《温病条辨》) +药物组成：杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦桔梗、甘草、苇茎。 +功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +5.桑杏汤(《温病条辨》) +药物组成：桑枝、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。 +功能与主治：清宣温燥，润肺止咳。适用于外感温燥证。身不甚热，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌薄白而干，脉浮数而右脉大者。 +【成药例证】 +1.杏苏止咳颗粒(糖浆)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。 +功能与主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。 +2.橘红痰咳颗粒(煎膏、液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：化橘红、苦杏仁、半夏、百部、白前、五味子、茯苓、甘草。 +功能与主治：理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，气喘，痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。 +3.杏仁止咳糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。 +功能与主治：化痰止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +4.苦甘颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦杏仁、金银花、薄荷、蝉蜕、黄芩、麻黄、桔梗、浙贝母、甘草。 +功能与主治：疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咯痰、气喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管-支气管炎见上述证候者。 +5.杏苏二陈丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：杏仁、紫苏叶、陈皮、前胡、桔梗、茯苓、姜半夏、炙甘草。 +功能与主治：疏风解表，化痰止咳，理气舒郁。用于风寒感冒，鼻塞头痛及外感风寒引起的咳嗽。 +【用法与用量】5～10g,生品入煎剂后下。 +【注意】内服不宜过量，以免中毒。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“杀虫。以利咽喉，去喉痹、痰唾、咳嗽、喉中热结生疮。” +2.《珍珠囊》“除肺热，治上焦风燥，利胸膈气逆，润大肠气秘。” +3.《本草便读》“功专降气，气降则痰消嗽止。能润大肠，故大肠气秘者可用之。” +【化学成分】主要含氰苷类成分：苦杏仁苷；苦杏仁酶：苦杏仁酶为多种酶复合物，主要有苦杏仁苷酶、樱叶酶、醇腈酶等；脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，棕榈酸等；还含雌酮、α雌二醇及可溶性蛋白等。苦杏仁苷受苦杏仁酶的作用，酶解成剧毒成分氢氰酸。 +·· +中国药典规定本品含苦杏仁苷(CH₂NOn)不得少于3.0%,惮苦杏仁不得少于2.4%,炒苦杏仁不得少于2.1%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛和增强免疫等作用。 +1.镇咳，祛痰、平喘作用苦杏仁生品及各种炮制品均有镇咳、平喘作用。生苦杏仁、惮苦杏仁、炒苦杏仁水提取物1.2g生药/kg小鼠灌胃、0.72g生药/kg豚鼠灌胃均对氨水引起的咳嗽有镇咳作用，能延长2%乙酰胆碱和0.4%组胺引起的豚鼠呼吸痉挛潜伏期。苦杏仁苷34.84mg/kg灌胃能减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。镇咳机制与苦杏仁苷经肠道微生物酶和苦杏仁酶分解生成的微量氢氰酸抑制呼吸中枢有关。 +2.抗炎、镇痛作用苦杏仁苷20.1mg/kg灌胃7天可抑制佐剂性关节炎大鼠原发病变的足跖肿胀，减轻继发病变的肿胀率；腹腔注射则能抑制二甲苯引起的鼠耳肿胀。 +3.免疫增强作用苦杏仁苷150mg/kg肌注7天可促进小鼠肝脏细胞、肺巨噬细胞的吞噬功能，75、150、250mg/kg能促进小鼠脾脏T淋巴细胞增殖，150、200mg/kg能增强小鼠脾脏NK细胞活性；20、10mg/kg灌胃7天能提高小鼠碳粒廓清指数和吞噬指数。 +4.抗动脉粥样硬化作用苦杏仁苷1mg/kg腹腔注射给药4周能降低载脂蛋白E基因敲除致动脉粥样硬化小鼠的血清TC、TG和LDL-C,可能是通过调节免疫，增强巨噬细胞功能，促进斑块部位细胞凋亡，减少斑块面积和斑块覆盖率。 +5.抗组织纤维化作用苦杏仁苷80μg/ml体外作用24～48小时能促进人肾成纤维细胞凋亡，48小时时抑制I型胶原表达，体外有抗肾间质细胞纤维化作用。苦杏仁苷可降低二甲基亚硝胺(DMN)诱导的肝纤维化模型大鼠肝组织中的羟脯氨酸含量，减少DMN诱导的肝脏胶原沉积，降低血清ALT、AST活性。 +6.抗心肌肥厚作用苦杏仁苷对异丙肾上腺素所致的心肌肥厚具有保护作用，可能通过抑制心肌局部AngⅡ的产生，抑制CaN信号转导通路，提高心肌组织中NO水平，抑制心肌胶原增生，抗氧化作用以及保护心肌损伤起抗心肌肥厚作用[]。 +7.抗消化性溃疡作用苦杏仁苷100、50mg/kg灌胃7天可降低Freund's完全佐剂性胃炎模型大鼠的胃蛋白酶活性。苦杏仁苷40、20mg/kg小鼠灌胃7天能抑制冷冻应激性引起的胃溃疡。苦杏仁苷5、10、20mg/kg +大鼠灌胃12天能减少醋酸烧灼法引起的胃溃疡面积，促进溃疡愈合。苦杏仁苷10、20mg/kg大鼠灌胃7天能减少幽门结扎法的胃溃疡面积，抑制胃蛋白酶活性，但对胃游离酸度、总酸度无影响。 +8.其他作用生苦杏仁及各种炮制品的醚提物均有润肠作用，ED。分别为42.82g/kg和41.94g/kg。苦杏仁提取物600、300mg/kg腹腔注射，2100、100mg/kg灌胃10天均能抑制荷瘤小鼠的癌实体瘤瘤和S₁。生苦杏仁醚提物、水提物惮苦杏仁醚提物4～400μg生药/ml对体外培养的Raji细胞有诱导EBv-EA激活作用。10μg/L的IL-1β诱导大鼠椎间盘软骨终板细胞发生退变，发现IL-1β能够增加正常大鼠椎间盘软骨终板细胞的凋亡比例，苦杏仁苷各浓度组均可不同程度的减少细胞凋亡的比例。以苦杏仁苷1×10°mol/L浓度的作用明显。 +9.体内过程苦杏仁苷在人及兔体内的药动学过程均符合二室开放模型。人静脉给药的tz为6.2分钟，tvgg为120.3分钟，平均清除率为99.3ml/min,主要以原形从尿中排泄。家兔快速静脉注射苦杏仁苷500mg/kg,tz.为3.4分钟，tvz为4.9分钟，在48小时内家兔尿中排泄量为注入剂量的71.4%。 +10.毒理研究苦杏仁毒性与给药途径密切相关，生苦杏仁口服有毒，炮制可以降低苦杏仁毒性。苦杏仁苷小鼠灌胃的LD。为887mg/kg、静脉注射LD。为25g/kg,大鼠灌胃LD。为0.6g/kg、静脉注射的LD。为25mg/kg、腹腔注射LD。为8g/kg,小鼠、兔灌胃的MTD均为0.075g/kg,而静脉注射或肌内注射的MTD均为3g/kg。 +附：甜杏仁 +本品为蔷薇科植物杏PrunusarmeniacaL.及其栽培变种的干燥成熟味甜的种子。性味甘，平。归肺、大肠经。功能润肺止咳平喘，润肠通便。用于肺虚咳喘，肠燥便秘。用量4.5～9g. +【参考文献】[1]李雪梅，冯琴，彭景华，等.苦杏仁苷对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的防治作用.中西医结合肝病杂志，2011,(4):221-223,259. +[2]陈莹.苦杏仁苷对异丙肾上腺素所致大鼠心肌肥厚的作用研究.延边大学医学学士论文，2014. +[3]郑为超，牛凯，赵永见，等.苦杏仁苷对IL-1β诱导后大鼠椎间盘软骨终板细胞凋亡的影响，中国药理学通报，2014(12):1734-1739. +紫苏子 +Zisuz +本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.) +·· +Britt.的干燥成熟果实。主产于湖北、江苏、河南、浙江、河北。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以粒饱满、色灰棕、油性足者为佳。 +【炮制】炒紫苏子取净紫苏子，炒至有爆声灰褐色。 +【性味与归经】辛，温。归肺经。 +【功能与主治】降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。 +【效用分析】紫苏子质润不燥，善利膈降肺，有消痰降气，止咳平喘之功，适用于痰壅气逆，咳嗽气喘，痰多胸痞，甚则不能平卧之证。气降痰消则咳喘自平。若治上盛下虚之久咯痰喘，宜配温肾化痰下气之品。 +紫苏子质润多油，善降肺气以助大肠之传导，故有润肠通便之功，适用于肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.紫苏子配芥子紫苏子辛温性降，长于降肺气，化痰涎而止咳平喘；芥子辛温走散，功善温肺化痰，利气散结。两药伍用，一散一降，共奏温肺散寒、降气化痰，止咳平喘之功，适用于寒痰壅肺，咳喘胸闷，痰多难咯者。 +2.紫苏子配莱菔子紫苏子辛温性降，长于降肺气，化痰涎；莱菔子味辛行散，既能消食化积，又能降气化痰。两药伍用，可增强降气化痰之功，适用于痰涎壅盛，胸闷气喘，痰多质稠者。 +3.紫苏子配葶苈子紫苏子辛温性降，长于降肺气，化痰涎；葶苈子苦辛大寒，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。两药相合，降气化痰平喘之力增强，适用于肺热咳嗽，痰多色黄，胸闷气喘者。 +4.紫苏子配肉桂紫苏子辛温性降，长于降肺气，化痰涎；肉桂辛甘大热，能补火助阳，散寒止痛。两药相配，一上一下，共奏温肾降肺化痰之功，用于上盛下虚之久咳痰喘。 +5.紫苏子配陈皮二者皆为辛温消痰顺气之药。苏子质润，降肺止咳平喘功著;陈皮性燥，理气化痰效显，且能健脾和胃。两者合用，既可降肺气，消痰湿，又可调中和胃。用治痰涎壅盛，咳喘，胸膈满闷者。 +6.紫苏子配紫菀紫苏子消痰止咳平喘，开郁利膈；紫菀润肺下气，化痰止咳。紫苏子长于降气，紫菀长于润肺。两药伍用，润肺降气，宜于久咳气喘，略痰不爽，胸膈满闷者。 +7.紫苏子配火麻仁紫苏子有降气温润之功；火麻仁功专润肠通便。两者配伍，降气润肠，用于肺气不降，腑气不行，大便燥结、秘涩不通。 +【鉴别应用】 +1.紫苏子与苦杏仁两者均能降气止咳平喘，润肠通便，而用于肺气上逆咳喘及肠燥便秘。但苦杏仁兼能宣肺平喘，经过配伍可用于各种原因所致的咳喘证。而紫苏子兼有化痰之功，且长于降气，善治寒痰、湿痰阻肺，肺气上逆之咳喘证。 +2.紫苏子、紫苏叶与紫苏梗三药来源为一，药用部位不同，功用有所区别。其中：紫苏叶辛温行散，长于发表散寒，又能行气宽中，临证常用于外感风寒表证，尤以风寒表证兼见胸闷呕恶或咳嗽者最为适宜，又可用于脾胃气滞、胸闷、呕吐之证；此外可解鱼蟹之毒，可用于因食鱼蟹而致的腹痛、呕吐、泄泻。紫苏梗辛甘微温，解表之力不足，而长于理气宽中，止痛，安胎，适用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。紫苏子辛温性降，功能降气化痰，止咳平喘，常用于痰壅气逆之咳喘；又因质润入大肠，故有润肠通便之效，还可用于肠燥便秘。 +3.紫苏子与莱菔子二者均有降气化痰之功，治咳喘痰多之证。但紫苏子性降滑利，富含油脂，又能润燥滑肠，善治肠燥便秘。莱菔子味辛行散，功善消食除胀，多用于食积气滞。 +【方剂举隅】 +1.苏子降气汤(《和剂局方》) +药物组成：紫苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、炙甘草。 +功能与主治：降气平喘，祛痰止咳。适用于咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 +2.苏子汤(《外台秘要》引古《今录治验》) +药物组成：苏子、五味子、麻黄、细辛、紫菀、黄芩、炙甘草、人参、桂心、当归、半夏、生姜。 +功能与主治：宣肺平喘，化痰止咳。适用于风邪犯肺证。外感风寒，内有痰饮，肺气不宣，咳嗽气喘。 +3.苏子煎(《外台秘要》引《深师方》) +药物组成：苏子、生姜汁、白蜜、生地黄汁、杏仁。 +功能与主治：散寒清热，止咳平喘。适用于寒邪未除，蕴而化热之气喘咳嗽，久不愈者。 +4.麻子苏子粥(《普济本事方》) +药物组成：紫苏子、麻子仁。 +功能与主治：顺气润肠通便。适用于妇人产后郁冒多汗，大便秘，及老人、诸虚人风秘。 +5.苏子汤(《验方新编》) +药物组成：苏子、前胡、赤芍、桔梗、甘草、玄参、连翘、浙贝母。 +·· +功能与主治：祛风清热，解毒消肿。适用于风火上攻，致患锁喉、缠喉、乳蛾。 +【成药例证】 +1.苏子降气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏子、厚朴、前胡、甘草、姜半夏、陈皮、沉香、当归。 +功能与主治：降气化痰，温肾纳气。用于气逆痰盛，咳嗽，喘息，胸膈痞塞。 +2.小儿止嗽丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：玄参、麦冬、苦杏仁、胆南星、紫苏子、槟榔、天花粉、紫苏叶、川贝母、知母、瓜蒌子、甘草、桔梗、竹茹、桑白皮。 +功能与主治：润肺清热，止嗽化痰。用于小儿内热发烧，咳嗽痰盛，腹胀便秘。 +3.治咳片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桔梗、紫苏子、连翘、芦根、菊花、陈皮、桑白皮、远志、白前、款冬花、甘草。 +功能与主治：祛痰止咳。用于咳嗽痰多，伤风感冒。 +4.痰饮丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙附子、肉桂、苍术、白术、紫苏子、莱菔子、干姜、白芥子、炙甘草。 +功能与主治：温补脾肾，助阳化饮。用于脾肾阳虚，痰饮阻肺所致的咳嗽，气促发喘，咯吐白痰，畏寒肢冷，腰酸背冷，腹胀食少。 +5.咳喘顺丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏子、瓜蒌仁、茯苓、鱼腥草、苦杏仁、半夏、款冬花、桑白皮、前胡、紫菀、陈皮、甘草。 +功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽，气喘痰多，胸闷；慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主下气，除寒温中。” +2.《本经逢原》“性能下气，故胸膈不利者宜之……为除喘定嗽，消痰顺气之良剂。但性主疏泄，气虚久嗽，阴虚喘逆，脾虚便溏者皆不可用。” +3.《药品化义》“苏子主降，味辛气香主散，降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定 +喘。膈热则痰壅，痰结则闷痛，以此豁痰散结。如气郁不舒，乃风寒客犯肺经，久遏不散，则邪气与真气相持，致饮食不进，痰嗽发热，似弱非弱，以此清气开郁，大为有效。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，亚麻酸，棕榈酸等；酚酸类成分：迷迭香酸等；还含氨基酸、维生素与微量元素等。 +中国药典规定本品含迷迭香酸(C。H₁₆O₄)不得少于0.25%,炒紫苏子不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎、抗过敏等作用。 +1.镇咳、平喘、祛痰作用 +紫苏子和炒紫苏子水提物0.37、0.11mg/kg大鼠灌胃有祛痰作用。紫苏子、炒紫苏子水、醇和醚提物在0.213～1.550mg/kg剂量范围内灌胃能不同程度地抑制氨水喷雾对小鼠引咳。紫苏子油2.5、5g生药/kg灌胃能延长氨水引起的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。苏子水提物0.213mg/kg、炒紫苏子醚提物0.69mg/kg豚鼠灌胃和紫苏子油5g生药/kg腹腔注射对乙酰胆碱十组胺诱导的哮喘模型有平喘作用。 +2.抗炎、抗过敏作用 +紫苏子所含的迷迭香酸100mg/kg能抑制角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀，并能抑制小鼠棉球肉芽肿。迷迭香酸体外能抑制LPS诱导小鼠RAW264.7巨噬细胞PGE₂、TNF-a及NO生成，并抑制p65核移位、NFgB活化和ERK1/2、p38MAPK、JNK的磷酸化，表现出显著的抗炎活性口。炒紫苏子醇提取物0.32、0.64、1.28g/kg灌胃21天能降低卵白蛋白(OVA)致敏小鼠和大鼠异种被动皮肤过敏小鼠血清IgE,抑制主动皮肤过敏反应小鼠的耳肿胀度，降低小鼠OVA攻击的死亡率，延长存活时间。炒紫苏子醇提取物320、640、128μg/ml体外均能降低IgE所致的I型过敏反应肥大细胞脱颗粒百分率，抑制组胺释放。紫苏油可降低小鼠实验性过敏性休克的死亡率。抗炎、抗过敏与抑制花生四烯酸(AA)代谢和组胺释放有关。 +3.调血脂作用 +紫苏子0.8、4.2、25.0g生药/kg饲料掺入喂饲高脂血症30天能降低血清TC、TG,对HDL-C无影响。紫苏子油0.25、0.50、1.00g/kg灌胃2周能降低高脂血症大鼠血清LDL-C,升高HDL-C,预防脂代谢紊乱。紫苏子油0.20、0.80g/kg灌胃8周能降低高脂血症家兔血清TC、LDL-C和TC/HDL。苏子油软胶囊能够改善高脂血症(痰浊阻遏证)患者的临床症状，可降低TC、TG +·· +及LDL-C水平，具有调血脂作用。 +4.促进学习记忆作用 +紫苏子醇提取物、脂肪油和α亚麻酸能促进小鼠学习记忆能力。炒紫苏子醇提物268、134、67mg/kg灌胃21天，能降低老年小鼠跳台法错误反应率和Y型迷宫错误反应率。紫苏子油1.35、2.7、5.4g/kg灌胃15天，可减少幼龄小鼠跳台错误次数，能提高小鼠水迷路测验的正确百分率，缩短到达终点时间，调节小鼠脑内单胺类神经递质水平。 +5.其他作用 +饲料中掺入α亚麻酸进行子鼠二代饲养，可提高子代学习记忆能力，使视网膜中的DHA增加，视网膜反射能增强。迷迭香酸具有超氧化物自由基清除活性，0.18~1.8mg/L迷迭香酸可以清除ROS的生成，减少IL-6、caspase-3和caspase-9的活性和分泌，而发挥抗氧化作用，并保护紫外线诱导HaCaT表皮细胞DNA的损伤。紫苏子水提物4.2、8.3、25.0g生药/kg给CCl,急 +性肝损伤小鼠灌胃30天，能改善肝细胞变性、坏死，25.0g生药/kg可降低血清AST。0.1%紫苏油体外对酵母菌、黑麦曲霉菌、青霉菌、变形杆菌有抗菌作用。 +【参考文献】[1]YuMH,ChoiJH,ChaeIG,etal.SuppressionofLPS-inducedinflammatoryactivitiesbyRosmarinusofficinalisL.FoodChemistry,2013,136(2):1047-1054. +[2]李鑫.苏子油软胶囊治疗高脂血症(痰浊阻遏证)临床疗效及对SOD、MDA影响。黑龙江中医药学硕士学位论文，2011. +[3]VostalovaJ,ZdarilovaA.SvobodovaA.PrunellavulgarisextractandrosmarinicacidpreventUVB-inducedDNAdamageandoxidativestressinHaCaTkeratinocytes.ArchivesofDermatologicalResearch,2010,302(3):171-181. +百部 +Baibu +本品为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)Miq.、蔓生百部Stemonajaponica(Bl.)Miq.或对叶百部StemonatuberosaLour.的干燥块根。主产于安徽、山东、江苏、浙江、湖北、四川。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干。切厚片。以质坚实、断面角质样者为佳。 +【炮制】蜜百部取百部片，加炼蜜拌润，炒至不黏手。 +【性味与归经】甘、苦，微温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴 +痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。 +【效用分析】百部甘润苦降，微温不燥，主入肺经，功专润肺下气止咳，蜜炙后润肺之功更著,新久咳嗽无不适宜，尤以治阴虚痨咳、小儿顿咳为良。正如《本草正》云：“百部虽曰微温，然润而不燥，且能开泄肺气，凡嗽无不宜之，而尤为久嗽必需良药。” +百部有杀虫灭虱作用，宜药物与虫体直接接触，方可发挥作用，可用于蛲虫、头虱、体虱及阴痒等。因其甘润，苦降无毒，适用于灭头虱、体虱，安全可靠。 +【配伍应用】 +1.百部配紫菀百部甘润而平，偏于润肺止咳；紫菀辛散苦降，祛痰作用明显，偏于化痰止咳。二药合用，相得益彰，有降气祛痰，润肺止咳之功，化痰中寓润肺之意，润肺又不碍祛痰，故无论新久虚实之咳嗽均可应用，临床应用于外感咳嗽或久咳不止。 +2.百部配五味子百部温润肺气而止咳；五味子味酸甘性温，以收敛固涩见长，上能敛肺气，下能滋肾阴。两药合用，标本同治，敛肺补肾，止咳，可用于肺肾不足，咳嗽日久，痰少。 +3.百部配白前百部、白前同为肺经药，均性微温不燥，具止咳之功。百部偏于润肺止咳；白前长于肃肺降气化痰。二药合用，相须相辅，化痰中有润肺之力，而润肺又不致留痰，具有化痰止咳作用，适用于外感日久，肺失肃降，久咳不已，胸闷气喘。 +4.百部配黄芩百部甘苦微温，润肺下气，止咳；黄芩性味苦寒，功能清热燥湿，泻火解毒。二药合用，清热与止咳并用，相辅相成，可用于肺结核、其他结核病。 +5.百部配苦参百部味苦，能燥湿止痒，更长于杀虫；苦参苦寒，既能清热燥湿，又能祛风杀虫。二药合用，杀虫止痒之功更著,可用于蛲虫病、阴痒、头虱、疥癣等。 +6.百部配荆芥百部甘润苦降，微温不燥，长于润肺止咳；荆芥辛散气香，微温不烈，长于发散风寒。两药伍用，有散表寒、止咳嗽之功，适用于外感风寒，咳嗽痰白者。 +7.百部配北沙参百部甘润苦降，微温不燥，长于润肺止咳；北沙参甘润而寒，长于养阴润肺，兼清肺热。两药相合，补肺阴、润肺燥、止咳嗽之力增强，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等。 +【鉴别应用】 +1.生百部与蜜百部二者为百部的不同炮制品种。生百部长于止咳化痰，灭虱杀虫，可用于外感咳嗽，疥癣，及头虱、体虱，蛲虫病。蜜百部可缓和对胃的刺激性，并增强润肺止咳的功效，可用于肺痨咳嗽，顿咳。 +·· +2.百部与紫菀二者均能润肺止咳，皆可治外感、内伤所致咳嗽等证，且常相须为用。但百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳，尤善治肺痨久嗽，又能杀虫灭虱。紫菀甘润苦泄，性温不热，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳，故适用于咳嗽有痰。 +3.百部与川贝母两者均性润，治疗肺燥咳嗽、新旧多种咳嗽及痨咳。但百部性润而温，以止咳为长，兼能杀虫，治蛲虫、阴道滴虫和头虱。川贝母性寒而润，以化痰为优，适宜于热痰、燥痰；又能消肿散结，治疗瘰病疮疡。 +【方剂举隅】 +1.百部丸(《小儿药证直诀》) +药物组成：百部、麻黄、杏仁。 +功能与主治：宣肺散寒，止咳平喘。适用于小儿肺寒壅嗽，微喘。 +2.止嗽散(《医学心悟》) +药物组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。 +功能与主治：宣利肺气，疏风止咳。适用于风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 +3.百部汤(《圣济总录》) +药物组成：百部、款冬花、紫菀、贝母、知母、白薇、杏仁。 +功能与主治：润肺止咳。适用于风热咳嗽，口干咽痛，痰壅烦闷。 +4.月华丸(《医学心悟》) +药物组成：蒸百部、蒸天冬、蒸麦冬、生地、熟地、山药、沙参、川贝、阿胶、茯苓、獭肝、广三七、白菊花、桑叶。 +功能与主治：滋阴降火，消痰祛瘀，止咳平喘。适用于阴虚咳嗽，痰中带血。 +5.百部膏(《外科十法》) +药物组成：百部、白鲜皮、蓖麻子、鹤虱、黄柏、当归、生地、黄蜡、明雄黄。 +功能与主治：润肤杀虫。适用于湿热凝聚皮中，致生牛皮癣，皮肤顽厚坚硬。 +【成药例证】 +1.复方百部止咳冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：百部、苦杏仁、桔梗、桑白皮、麦冬、知母、黄芩、陈皮、甘草、天南星、枳壳。 +功能与主治：清肺止咳。用于肺热咳嗽，痰黄黏稠，百日咳。 +2.宁嗽露(糖浆)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、百部、紫菀、苦杏仁、甘草。 +功能与主治：疏风散寒，止咳化痰。用于风寒犯肺，痰浊内阻所致的咳嗽，痰白；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +3.止咳宁嗽胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、荆芥、百部、紫菀、款冬花、前胡、白前、苦杏仁、桔梗、防风、陈皮。 +功能与主治：疏风散寒，宣肺解表，镇咳祛痰。用于风寒袭肺所致的咳嗽，症见咯痰稀白、鼻流清涕、恶寒身痛或有呕吐。 +4.复方百部止咳糖浆(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：百部、黄芩、苦杏仁、桑白皮、枳壳、制天南星、桔梗、陈皮、麦冬、知母、甘草。 +功能与主治：清热化痰止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰稠色黄；百日咳见上述证候者。 +5.天一止咳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：百部流浸膏、桔梗流浸膏、远志流浸膏、盐酸麻黄碱、氯化铵、薄荷脑。 +功能与主治：适用于感冒、咳嗽、多痰、支气管性气喘等。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，水煎或酒浸。久咳虚嗽宜用蜜炙百部，杀虫灭虱宜用生百部。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主咳嗽上气。” +2.《药性论》“治肺家热、上气咳逆、主润益肺。” +3.《日华子本草》“治瘠蛔及传尸骨蒸，杀蛔虫，寸白、蛲虫。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：百部碱，原百部碱，对叶百部碱，百部定碱，异百部定碱，直立百部碱，二氢百部碱，原二氢百部碱，蔓生百部碱，异蔓生百部碱等；还含芝麻素等。 +【药理毒理】本品具有抑菌、杀虫、止咳平喘的作用。 +1.抑菌作用百部乙醇提取液体外对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、石膏样毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、黑曲霉菌、新型隐球菌、白色念珠菌等都有不同程度的抑制作用。百部煎液或浸液对多 +·· +种致病菌及皮肤真菌有抑制作用，如对肺炎球菌、乙型溶血性链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、结核杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、铜绿假单胞菌等均有不同程度的抗菌作用口。生百部水煎液抑制白色念珠菌作用均强于炙品，这可能和其生、炙前后化学成分变化有关[²]。 +2.杀虫作用百部总生物碱(含21.8%)6.5mg/ml浸泡钉螺12、24、48、72、96小时，结果钉螺酯酶活性先升高，后降低，最后几乎完全丧失；体内糖原含量则随浸泡时间的延长而逐步降低。 +3.止咳平喘的作用采用小鼠氨水引咳法，对叶百部生品及蜜炙品的不同部位，包括水煎液、总生物碱提取物及非生物碱提取液(各设3个剂量，按生药量计均为20、10、5g/kg)止咳作用进行比较，结果均具有止咳作用。百部剂浓煎干预COPD模型大鼠后，肺组织病理结果提示大鼠气管、支气管黏膜上皮肿胀、紊乱、脱落以及杯状细胞增多的情况较模型组有改善，小支气管腔和腺体导管炎性细胞的数量较模型组减少；肺泡壁变薄，肺泡膨大、融合的程度较模型组减轻；百部浓煎剂可以明显减低炎症介质TNF-a、IL-8和LTB4的浓度。百部浓煎剂可能是通过抑制炎症介质的释放来实现减轻和改善COPD大鼠肺部的气道重塑，进而起到延缓肺功能恶化的作用。百部养肺煎膏临床作用于COPD稳定期患者疗效显著,可减轻临床症状，减少急性发作次数。其作用机制可能与下调血清中炎症介质TNF-a、IL-8、LTB4有关[。 +4.抗氧化作用百部多糖对自由基的清除作用存在明显的量效关系并且有抗氧化能力，对于治疗肺部疾病有效。 +【参考文献】[1]姜登钊，吴家忠，刘红兵，等.百部药材的生物碱类成分及生物活性研究进展.安徽农业科学，2011,39(31):19097-19099. +[2]魏熙婷，陈晓霞，侯影，等.生、炙百部体内外抑制白色念珠菌作用比较.亚太传统医药，2012,10:9-11. +[3]陈晓霞，鞠成国，夏林波，等.对叶百部生品及蜜炙品不同极性部位止咳化痰作用比较.中国实验方剂学杂志，2011,18(3):46. +[4]王振伟，杨佩兰，顾超，等.百部浓煎剂对COPD大鼠肺组织病理及炎性介质的影响.山东中医杂志，2014,12:1010-1013. +[5]王振伟，杨佩兰，沈丽，等.百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及机制.吉林中医药，2014,09:899-902. +[6]姜登钊，吴家忠，李辉敏.对叶百部多糖的提取及其抗氧化活性研究.时珍国医国药，2012,23(6):1467. +紫菀 +Ziwan +本品为菊科植物紫菀AstertataricusL.f.的干燥根及根茎。主产于河北、安徽。春、秋二季采挖，除去有节的根茎(习称“母根”)和泥沙，编成辫状晒干，或直接晒干。切厚片或段。以色紫、质柔韧者为佳。 +【炮制】蜜紫菀取紫菀片(段),加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。 +【效用分析】紫菀味辛苦而温，质地柔润，温散却不灼热伤阴，质润不燥又不滋腻，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。临证凡遇咳嗽之证，无论外感、内伤，不问病程长短、寒热虚实，皆可使用，尤宜于肺虚久咳，痰多，或兼咯血者。 +【配伍应用】 +1.紫菀配百部紫菀甘润苦泄，可润肺下气，化痰止咳；百部甘润苦降，两者性俱温润，皆有润肺止咳之力，同为止咳良药。紫菀祛痰作用明显，偏于化痰止咳；百部甘润而平，偏于润肺止咳。两药合用相得益彰，化痰中寓润肺之意，润肺中又不碍祛痰，增强了降气祛痰，润肺止咳之功，无论新久虚实之咳嗽均可应用。 +2.紫菀配阿胶紫菀润肺下气，化痰止咳；阿胶补肝血，滋肾水，润肺燥，止血。两者伍用，紫菀得阿胶滋阴润肺之功增强，阿胶得紫菀养肺阴而无留痰滞肺之虑，共奏养阴润燥，祛痰止咳，养血止血之功，用治肺虚久咳，痰中带血。 +3.紫菀配荆芥紫菀质润苦泄，功专润肺化痰止咳；荆芥辛温透散，长于发表散风，且微温不烈，药性和缓。两药伍用，标本兼顾，既祛风解表，又化痰止咳，适用于风寒犯肺，咳嗽气喘者。 +【鉴别应用】 +1.生紫菀和蜜紫菀生紫菀偏于降气化痰，蜜炙紫菀更善于润肺止咳，故外感或实证咳嗽宜生用，肺虚久咳宜蜜炙用。 +2.紫菀与款冬花二药性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，无论寒热虚实，新久咳嗽都可应用。款冬花长于止咳，紫菀尤善于祛痰，治咳喘方中常配伍使用，则止咳化痰功效更显著。 +【方剂举隅】 +1.止嗽散(《医学心悟》) +·· +药物组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。 +功能与主治：宣肺利气，疏风止咳。适用于风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 +2.射干麻黄汤(《金匮要略》) +药物组成：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。 +功能与主治：宣肺祛痰，下气止咳。适用于痰饮郁结，气逆喘咳证。咳而上气，喉中有水鸣声者。 +3.紫菀茸汤(《济生方》) +药物组成：紫菀茸、经霜桑叶、款冬花、百合、杏仁、贝母、阿胶、蒲黄、半夏、炙甘草、人参等。 +功能与主治：益气补肺，化痰泄热。适用于邪热伤肺、咳嗽咽痒，痰多唾血，喘急，胸胁痛，不得安卧；肺痈已溃，喘满腥臭，浊痰俱退，惟咳嗽咽干，咯吐痰血，胸胁微痛，不能久卧。 +4.紫菀饮(《圣济总录》) +药物组成：紫菀、贝母、五味子、木通、大黄、白前、淡竹茹、杏仁。 +功能与主治：清肺泄热，止咳平喘。适用于肺热喘嗽。 +5.紫菀汤(《医略六书》) +药物组成：生地、紫菀、阿胶、白芍、人参、麦冬、桑叶、川贝、米仁。 +功能与主治：益气养阴，补血止血，化痰止咳。适用于产后气阴两亏，虚热内迫，血络损伤，吐血不止，脉虚微数。 +【成药例证】 +1.止咳宝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫菀、橘红、桔梗、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳浸膏、甘草、氯化铵、前胡、薄荷素油。 +功能与主治：宣肺祛痰，止咳平喘。用于外感风寒所致的咳嗽，痰多清稀，咳甚而喘，慢性气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +2.止嗽丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫菀、白前、荆芥、甘草、百部、桔梗、陈皮。 +功能与主治：止咳祛痰、疏风理肺。用于风邪犯肺咳嗽咽痒，痰不易咳出者。 +3.润肺膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：莱阳梨清膏、炙黄芪、党参、川贝母、紫菀、百部。 +功能与主治：润肺益气，止咳化痰。用于肺虚气弱所致的久咯痰嗽，气喘，自汗，胸闷；慢性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～10g +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气，胸中寒热结气。” +2.《本草从新》“专治血痰，为血劳圣药又能通利小肠。” +3.《本草正义》“紫菀柔润有余，虽曰苦辛而温，非燥烈可比。专能开泄肺郁，定喘降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血。凡风寒外束，肺气壅塞。咳呛不爽，喘促哮吼，及气火燔灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸症，无不治之；而寒饮蟠踞，浊涎胶固，喉中如水鸡声者，尤为相宜。” +【化学成分】主要含萜类成分：紫菀酮，表紫菀酮，表木栓醇；黄酮类成分：槲皮素，山柰酚等；香豆素类成分：东莨菪素等；蒽醌类成分：大黄素，大黄酚，大黄素甲醚等；还含甾醇、有机酸、肽类等。 +中国药典规定本品含紫菀酮(C。HO)不得少于0.15%,蜜紫菀不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘、利尿通便、抗氧化等药理作用。 +1.祛痰作用紫菀水煎剂10g生药/kg小鼠灌胃1次或1.5g生药/kg灌胃3天能促进气道酚红排泌。生品、酒洗、蜜炙、清炒、醋炙紫菀水提浸膏20、10、5g生药/kg小鼠灌胃，均能增加气管酚红的排泌量，14、7、3.5g生药/kg大鼠灌胃能增加大鼠气管排痰量。紫菀石油醚部分及石油醚提取后的醇提物、紫菀酮、表木栓醇300mg/kg给小鼠灌胃均能增加小鼠呼吸道酚红排泌。 +2.镇咳作用生紫菀与蜜炙紫菀水提取物20g生药/kg灌胃2次，对氨水、二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有止咳作用，且蜜炙紫菀强于生紫菀。紫菀酮、表木栓醇300mg/kg小鼠灌胃能抑制氨水引起的咳嗽反应提高。 +3.利尿、通便作用紫苑水煎液3g/kg灌胃复方地芬诺酯致便秘小鼠能提高炭末推进率，增加小鼠排尿量，1.5g/kg能减少大肠组织NE含量，提高乙酰胆碱酯酶活性。 +4.抗氧化作用紫菀花提取物、茎提取物体外都具有抗氧化活性，并且它们的抗氧化活性与浓度和提取溶剂极性有关。 +5.毒理研究紫菀口服毒性较小。紫菀水煎液小 +·· +鼠灌胃LD为54.1g生药/kg;44～68g生药/kg。紫菀水煎液富含肽类，具有一定的肝毒性4。 +【参考文献】[1]贾志新，王永辉，冯五金，等.紫菀通便作用实验研究.光明中医，2011,(7):1351-1353. +[2]贾志新，王世民，冯五金，等.紫菀通便利尿作用研究.中药药理与临床，2012,(1):109-111. +[3]张应鹏，张海雷，杨云裳，等.紫菀提取物不同极性部位体外抗氧化活性研究.时珍国医国药，2011,(11):2799-2800. +[4]程敏，汤俊，高秋芳，等.川紫菀水提取物中主要生物碱成分clivorine分析及其对大鼠肝毒性初步研究[J].中草药，2011,(12):2507-2511. +[5]王蕾，张勉，金晶，等.紫菀的毒性部位及对小鼠的急性肝损伤作用研究[J].时珍国医国药，2010,(10):2526-2528. +款冬花 +Kuandonghua +本品为菊科植物款冬TussilagofarfaraL..的干燥花蕾。主产于内蒙古、陕西、甘肃、青海、山西。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗及泥沙，阴干。以朵大、色紫红、无花梗者为佳。 +【炮制】蜜款冬花取净款冬花，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归肺经。 +【功能与主治】润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。 +【效用分析】款冬花主入肺经，药性虽温，但温而不燥，有邪可散，散而不泄，无邪可润，润而不寒，润肺下气，止咳化痰是其所长。大凡咳喘之证，无论寒热虚实，病程长短，皆可随证配伍，尤宜于肺寒咳嗽者。 +【配伍应用】 +1.款冬花配知母款冬花辛温而润，长于润肺化痰止咳；知母苦甘性寒，清热泻火，滋阴润燥。两药伍用，有养阴清肺、化痰止咳之功，适用于肺热咳嗽、痰黄浓稠者。 +2.款冬花配麦冬款冬花辛温而润，长于润肺化痰止咳；麦冬味甘柔润，性偏苦寒，养阴生津，润肺清心。两药伍用，寒热相宜，润肺燥，降肺气，化痰浊，用治肺燥有痰或阴虚，久咳不止，痰少咽干，甚或痰中带血者。 +3.款冬花配紫菀款冬花辛温而润，长于润肺化痰止咳；紫菀甘润苦泄，功专润肺化痰止咳。两药配伍，相须为用，可增强化痰止咳之力，适用于外感、内伤引起的各种咳嗽。 +【鉴别应用】生款冬花与蜜款冬花二者为款冬 +花的不同炮制品种。生款冬花长于散寒止咳，多用于肺 +虚久咳或阴虚燥咳。蜜款冬花药性温润，能增强润肺止咳的功效，多用于肺虚久咳或阴虚燥咳。 +【方剂举隅】 +1.款冬花散(《和剂局方》) +药物组成：款冬花、知母、桑叶、半夏、甘草、麻黄、阿胶、杏仁、贝母。 +功能与主治：宣肺降逆，化痰清热。适用于痰实涎盛，肺气不利，咳嗽喘满，胸膈烦闷，喉中痰鸣，鼻塞清涕，咽嗌肿痛，头痛眩晕，肢体倦痛。 +2.射干麻黄汤(《金匮要略》) +药物组成：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏。 +功能与主治：宣肺祛痰，下气止咳。适用于痰饮郁结，气逆喘咳证。咳而上气，喉中有水鸣声音。 +3.定喘汤(《摄生众妙方》) +药物组成：白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。 +功能与主治：宣降肺气，清化热痰。适用于风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。 +4.款冬丸(《圣济总录》) +药物组成：款冬花、麻黄、生甘草、杏仁。 +功能与主治：宣肺散寒，化痰止咳。适用于寒邪壅肺，咳嗽，语声不出。 +5.款花贝母散(《普济方》) +药物组成：款冬花、人参、姜半夏、知母、贝母、甜葶苈、御米壳、乌梅肉。 +功能与主治：补肺化痰，止咳平喘。适用于肺气虚弱，喘嗽日久不止。 +6.款花汤(《疮疡经验全书》) +药物组成：款冬花、炙甘草、桔梗、薏苡仁。 +功能与主治：宣肺排脓。适用于肺痈咳嗽，胸满振寒，脉数，咽干，大渴，时出浊唾腥臭，日久吐肺如米粥状者。 +【成药例证】 +1.桔梗冬花片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、款冬花、远志、甘草。 +功能与主治：止咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；支气管炎见上述证候者。 +2.止嗽青果丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白果仁、麻黄、西青果、桑白皮、款冬花、 +·· +半夏、苦杏仁、浙贝母、黄芩、甘草、石膏、紫苏叶、紫苏子、冰片。 +功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。用于风寒束肺所致的咳嗽痰盛，胸膈满闷，气粗作喘，口燥咽干。 +3.川贝雪梨膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花。 +功能与主治：润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。 +【用法与用量】5～10g +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气，善喘，喉痹。” +2.《本经逢原》“润肺消痰，止嗽定喘。” +3.《本经疏证》“《千金》、《外台》凡治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬者，十方而九。而其异在《千金》、《外台》亦约略可见，凡唾脓血失音者，及风寒水气盛者，多不甚用款冬，但用紫菀；款冬则每同温剂、补剂用者为多。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：芸香苷，金丝桃苷，槲皮素，山柰酚，槲皮素-3-阿拉伯糖苷，山柰酚-3-阿拉伯糖苷，山柰酚-3-葡萄糖苷等；萜类成分：款冬酮，款冬花素，款冬二醇等；生物碱类成分：款冬花碱，克氏千里光碱，千里光宁等；还含有机酸与挥发油等。 +中国药典规定本品含款冬酮(CH₃₄O₃)不得少于0.070%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、收缩血管，升高血压、抗肿瘤、抗过敏、抗肺纤维化及消化系统等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用款冬花水煎剂1.5g生药/kg、10g生药/kg能对抗组胺诱导的豚鼠离体气管痉挛。款冬花水提取物和30%、50%、70%、90%醇提取物5g生药/kg小鼠灌胃3天能不同程度地减少氨水引咳次数。款冬花水提物2.5、5.0g生药/kg小鼠灌胃4天能延长引起半数小鼠咳嗽所需的氨水雾化时间，并能增加小鼠气管段酚红排泌量。款冬花水煎剂1.6g/kg灌胃对碘液引咳的麻醉猫有镇咳祛痰作用。款冬花镇咳成分极性较大，易溶于水与乙醇，祛痰成分极性较小，水溶性较小口。 +2.抗炎作用款冬花75%醇提物15g生药/kg小鼠灌胃3天能抑制二甲苯致小鼠耳肿和角叉菜胶所致小鼠足肿胀。款冬花水提60%、90%醇沉物2.5g生药/kg灌胃3天能抑制醋酸所致小鼠腹腔通透性增高，降低小鼠经氨水刺激后支气管灌洗液中的白细胞数目；体外 +100,300μg/ml能抑制LPS刺激的RAW264.7细胞释 +放NO。款冬花50、100mg/kg大鼠灌胃可对抗血小板活化因子或角叉菜胶引起的足跖肿胀。款冬花乙酸乙酯部位在不同浓度均可抑制活化的巨噬细胞释放NO,抑制TNF-α、IL-6表达和NF-kB、P-65的磷酸化，款冬花可能通过抑制胞浆内P-65的磷酸化，减少炎症抑制因子NO、TNF-a、IL-6生成，从而起到抗炎作用②]。 +3.升高血压作用款冬酮静脉注射对麻醉犬(0.02~0.3mg/kg)、猫(0.02～0.5mg/kg)和大鼠(0.4～4g/kg)有即刻升压作用，无快速耐受现象。清醒犬静脉注射款冬酮0.15mg/kg可使外周阻力增加，心搏出量增加、心率减慢，对失血性休克犬可增加外周阻力、心肌等容收缩速度和心输出量。款冬花醚提取物0.32g生药/kg静脉注射可使清醒兔心率先增加后减慢，并伴有惊厥和呼吸停止。对麻醉猫、兔及犬静脉注射醚提取物0.1g生药/kg均可加快心率，并伴有血压急剧升高而后下降，随血压的恢复心率也逐渐恢复正常。对失血性休克猫静脉注射醚提物0.2g生药/kg可使血压升高。采用离体蛙或蟾蜍后肢血管及离体兔耳灌流试验表明，醇提取物有缩血管作用。 +4.消化系统作用款冬花有抗腹泻、抗溃疡、利胆等作用。款冬花乙醇提取物5、15g生药/kg灌胃1次能对抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻，还能抑制小鼠水浸应激、盐酸或吲哚美辛-乙醇所致胃溃疡。款冬二醇及75%醇提液能对抗水浸应激性溃疡形成和盐酸性溃疡形成。款冬花75%醇提物3、10g生药/kg十二指肠给予麻醉大鼠能弱而持久的促进胆汁分泌。款冬花脂溶性成分能降低组胺对豚鼠离体回肠的收缩作用。 +5.抗氧化作用款冬花挥发性成分具有不同程度抗氧化能力，而且通过测定挥发性成分总多酚含量，说明挥发性成分抗氧化活性主要来自总多酚。款冬花多糖对·OH有很好的清除作用，对O²·和H₂O₂也有一定的清除作用，且浓度与抑制率在一定浓度范围内呈量-效关系。说明款冬花多糖能清除自由基，阻断自由基链式反应，在一定浓度范围内能抑制自由基引起的氧化应激损伤[。 +6.抗肿瘤作用款冬花多糖对小鼠肉瘤S及小鼠腹水型肝细胞癌H₂均有抑制作用，并对白血病小鼠生存期有明显影响，且药效呈剂量依赖。款冬花多糖作用人非小细胞肺癌Ag细胞系，随着药物浓度增加抑制率增强。款冬花多糖能上调抑癌基因P53的表达，下调癌基因BCL-2表达，从而诱发As细胞凋亡。 +7.抗过敏作用款冬花提取物(B-5-6)对透明质酸酶的抑制率达70.26%,具有抗过敏作用。豚鼠离体回肠收 +·· +缩试验表明提取物B-5-6,B-5-7均有抗组胺引起的豚鼠离体回肠收缩作用，说明款冬花抗过敏作用并不是由某单一成分起作用。 +8.抗肺纤维化作用款冬花挥发油可改善肺纤维化大鼠肺功能指标并减少博来霉素所致肺纤维化大鼠细胞外基质成分含量升高。 +9.其他作用本品尚有抗血栓、抗血小板聚集等作用。款冬花75%醇提液3、10g生药/kg灌胃3天能延长电刺激致大鼠颈动脉的血栓形成时间，不影响大鼠凝血时间、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。款冬素在150mmol/LNaCl存在时，阻滞3μ-血小板活化因子与兔血小板膜受体的结合，LC为4μmol/L,在无NaCl或10mmol/LMgCl₂存在时，LCm为16μmol/L。款冬素在20、40μmol/L时，可使血小板活化因子诱导兔血小板聚集的ED从0.12nmol/L分别提高到1.5、2.7nmol/L。 +10.毒理研究款冬花水溶性部位和脂溶性部位短期低剂量给药毒性较小，但大剂量长期用药有肝毒性。款冬花中的肝毒性成分是吡咯里西啶生物碱，如千里光宁、肾形千里光碱，千里光非灵、全缘千里光碱等。肾形千里光碱、千里光宁的大鼠腹腔注射的LD分别为220、85mg/kg。1次腹腔注射千里光宁1/5LD。剂量，就足以导致动物肝损伤；大鼠喂食含32%款冬花的饲料4天，以后改为含16%款冬花饲料饲养超过380天，2/3大鼠肝脏产生血管内皮肉瘤；大鼠喂食8%款冬花饲料饲养600天，1/10大鼠肝脏发生血管内皮肉瘤，而喂食4%款冬花饲料饲养600天的大鼠未发生肿瘤。肾形千里光碱22mg/kg给大鼠腹腔注射，每周2次，共4周，之后每周给药1次，共52周。发现9/20产生肝细胞腺瘤。肝脏毒性成分多是脂溶性，在水提取物中的含量很少，故水提取物毒性较小。1/4和1/8LDo(按60kg的人计算，分别为临床最大剂量15g/d的16倍和8倍)的款冬花水煎液给小鼠灌胃4周，未见ALT,AST明显升高，镜下观察发现一定的病理改变，雌性动物肝脏病变较雄性动物略重，且伴有肝脏指数的增大，说明款冬花水煎液有一定的肝脏损伤。利用精密肝切片技术对款冬花水煎液及总生物碱进行肝脏毒性的研究表明，款冬花水煎液0.005,0.05g/L与肝切片体外共培养24小时后，能引起ALT升高，总生物碱0.5g/L与肝切片培养6小时后，可引起LDH,ALT漏出率增加，而2.0g/L组则表现为GGT漏出率增加及蛋白含量下降，表现出一定的肝脏毒性[0]。鉴于款冬花含有肝毒性吡咯里西啶生物碱，德国卫生行政部门规定此类生物碱每日内服不得超过1μg,外用不得超过100μg。遵照医嘱，日剂量0.1～1pg内服或10~ +100μg外用时，年使用期不得超过6周，妇女怀孕期和哺乳期不得服用。 +【参考文献】[1]凌珊，易炳学，龚千锋，等.生品和蜜炙款冬花不同提取物的镇咳祛痰作用.中国实验方剂学杂志，2013,11:187-190. +[2]王金凤，杨苏蓓，毛培江.款冬花不同提取物对豚鼠离体回肠收缩作用的研究，中国现代应用药学，2010,(9):781-784. +[3]徐玲杰，李聪，张勉，等.款冬花乙酸乙酯部位对炎症因子释放的影响.中国药科大学学报，2011,(1):64-67. +[4]何保江，屈展，曾世通，等.款冬花和决明子中挥发性成分及抗氧化性质研究.中国酿造，2014,(1):81-85. +[5]刘彩红，王爱玲，李玉琴，等.款冬花多糖抗氧化能力测定.中国现代应用药学，2011,10:886-889. +[6]余涛，宋道，赵鹏，等.款冬花多糖对荷瘤小鼠的抑瘤率及对白血病小鼠生存期的影响.中南药学，2014,(2):125-128. +[7]罗强，李迎春，任鸿，等.款冬花多糖对肺腺癌A549细胞生长及凋亡的影响.河北北方学院学报(自然科学版),2013,(4):63-66. +[8]陈雪园，金祖汉，张如松，等.款冬花抗过敏作用的研究.中华中医药学刊，2013,(4):866-868. +[9]滕云，杨斌，周积德，等.款冬花挥发油对肺纤维化大鼠肺功能及肺组羟脯氢酸酸含量的影响.中国临床研究，2012,(7):632-634. +[10]回连强，高双荣，刘婷，等.款冬花及其总生物碱的肝脏毒性.中国实验方剂学杂志，2012,(4):238-241. +马兜铃 +Madouling +本品为马兜铃科植物北马兜铃AristolochiacontortaBge.或马兜铃AristolochiadebilisSieb.etZucc.的干燥成熟果实。主产于河北、山东、陕西。秋季果实由绿变黄时采收，干燥。以色黄绿、种子充实者为佳。 +【炮制】蜜马兜铃取净马兜铃，搓碎。加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】苦、微寒。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。 +【效用分析】马兜铃味苦而性寒，归肺经，能清肃肺热、泄降肺气，又略有化痰作用。咳嗽痰喘属肺热者皆可用之。 +肺与大肠相表里，马兜铃既入肺经，亦入大肠经，能清泄大肠实热，用治大肠壅热所致的痔疮、肿痛出血。 +马兜铃苦寒泄降，亦可用于肝阳上亢头晕、面赤者。 +【配伍应用】 +1.马兜铃配黄芩马兜铃辛开苦寒泄降，善清肺热 +·· +痰火，止咳平喘；黄芩苦寒燥湿，长于清泄肺火及上焦实热。两药伍用，相得益彰，可增强清肺热、化热痰之功，适用于肺热壅遏，宣降失司之咳嗽痰黄，质黏量多等。 +2.马兜铃配阿胶马兜铃功在清肺降气；阿胶重在补肺益阴。两药配伍，阿胶针对阴虚，以治其本，又能止血，得马兜铃清肺热，降肺气，止咳平喘以治其标。适用于阴虚肺热，咳嗽喘急，痰中带血，共奏清金补肺之功。 +3.马兜铃配桑白皮马兜铃苦寒泄降，善清肺热痰火，止咳平喘；桑白皮甘寒性降，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。两药配伍，相须为用，共奏清肺化痰，止咳平喘之功，适用于痰热壅肺，宣降失司之咳喘胸满，痰黄质黏等。 +4.马兜铃配地榆、槐花马兜铃入大肠经能清泄大肠之热；地榆、槐花凉血止血，其性下行，善治下部血热出血证。三者配伍，清泄大肠实热，凉血止血之力增强，适用于大肠邪热壅滞，便血、痔血，痔疮肿痛。 +【鉴别应用】 +1.生马兜铃与蜜马兜铃二者为马兜铃的不同炮制品种。生马兜铃味苦性微寒，具有清肺降气，止咳平喘，清肠消痔的功能，可用于肺热咳嗽或喘逆，痔疮肿痛。肝阳上亢之头昏、头痛。蜜马兜铃能缓和苦寒之性，增强润肺止咳的功效；并可矫味，减少呕吐的副作用；多用于肺虚有热的咳嗽。 +2.马兜铃与枇杷叶二者均能清肺降气化痰，止咳平喘，可治肺热咳嗽气喘。但马兜铃清火热之力强，又能清大肠积热，故治肺热咳嗽痰喘者尤宜，兼治痔疮肿痛。枇杷叶降气止咳效果佳，又兼化痰作用，又善降逆止呕，故多用于胃热呕逆及烦热口渴。 +【方剂举隅】 +1.补肺阿胶散(《小儿药证直诀》) +药物组成：阿胶、杏仁、马兜铃、甘草、粳米、牛蒡子。功能与主治：补肺清火。适用于肺虚久咳，喘促，久 +咳少痰，咽喉干燥，咳嗽痰中带血。 +2.补肺汤(《张氏医通》) +药物组成：黄芪、牛蒡子、阿胶、马兜铃、甘草、杏仁、桔梗、糯米。 +功能与主治：益气养阴，清肺止咳。适用于气虚，痘毒乘肺，咳嗽不已。 +3.八仙汤(《圣济总录》) +药物组成：马兜铃、桑根白皮、桔梗、麻黄、白茯苓、柴胡、陈橘皮、杏仁。 +功能与主治：宣肺化痰，止咳平喘。适用于久患气嗽，发则奔喘，坐卧不安，喉中气欲绝。 +【成药例证】 +1.喘息灵胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：何首乌、甘草、马兜铃、五味子、知母、盐酸克仑特罗、马来酸氯苯那敏。 +功能与主治：平喘、止咳、祛痰。用于急慢性支气管炎，支气管哮喘。 +2.润肺化痰丸(鸡鸣丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：知母、阿胶、款冬花、五味子、马兜铃、麻黄、旋覆花、陈皮、甘草、桔梗、葶苈子、苦杏仁、清半夏、党参。 +功能与主治：润肺止咳，化痰定喘。用于肺经燥热引起的咳嗽痰黏，痰中带血，气喘胸满，口燥咽干。 +3.胃福颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白及、黄芪、蚕沙、延胡索、沉香、威灵仙、地榆、没药、陈皮、马兜铃、木香、马齿苋。 +功能与主治：理气和胃，利膈开郁。用于治疗慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡等。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】 +1.本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应。儿童及老年人慎用，事妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 +2.用量不宜过大，以免引起呕吐。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主肺气上急，坐息不得，咳逆连连不止。” +2.《本草经疏》“马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气升之病，气降除热，咳自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血痔瘘疮，无非血热，况痔病属大肠，大肠与肺自表里，清脏热则腑热亦清矣，故亦主之。” +3.《本草正义》“宣肺之药，紫菀微温，兜铃微清，皆能疏通壅滞，止咳化痰，此二者，有一温一清之分，宜辨寒嗽热嗽，寒喘热喘主治。” +【化学成分】主要含马兜铃酸类成分：马兜铃酸A~E,7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸，青木香酸，7-羟基马兜铃酸，7-甲氧基马兜铃酸；生物碱类成分：木兰花碱，轮环藤酚碱；挥发油：马兜铃烯，1(10)-马兜铃烯，青木香酮，马兜铃酮，9-马兜铃酮等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、平喘等药理作用，马兜铃酸具有明显的肾毒性。 +·· +1.镇咳、平喘作用 +马兜铃醇提物10g生药/kg小鼠灌胃，能抑制氨水喷雾引起的咳嗽，5g生药/kg灌胃对电刺激猫喉上神经引起的咳嗽有抑制作用。马兜铃水煎液1g/kg生药灌胃，能减轻卵清白蛋白致哮喘模型豚鼠肺组织的损害，使气管内膜脱落、细胞核缩小、胞浆内大量空泡及BALF液中细胞浸润减少。 +2.毒理研究本品含有马兜铃醇提物小鼠灌胃的LD₅₀为22.02g/kg,马兜铃水煎剂30g生药/kg大鼠灌胃可导致非少尿性肾脏损伤。马兜铃酸(AA)是一种有肾毒性的化学成分，能损害肾小管，导致肾纤维化，严重时引起肾功能衰竭。铃还有致突变、致畸等毒性。肾毒性的作用机制十分复杂，AA可通过刺激HK-2细胞转分化，TGF-β1的上调促进了ECM积聚，αSMA、CTGF的表达量上调，通过转染激活细胞AQP11,可减缓AA对细胞毒性，下调TGF-βI、α-SMA、CTGF的表达，这表明TGF-β1表达异常与AQP11表达调控异常存在关系，AQP11表达调控异常可能是AAN的一个重要发病机制口。马兜铃酸能升高小鼠血清IL-1β和IL-18水平，NLRP3表达亦明显上调，且随剂量增大而升高，表明马兜铃酸介导的急性肾损伤可能与激活NLRP3炎性体-caspase-1-IL-β/IL-18轴有关，而抑制NLRP3的激活可能有助于减轻马兜铃酸肾病的发生与发展。通过对HK-2细胞转染Basigin/CD147干扰质粒发现，在经过AA诱导后，Basigin/CD147mRNA表达减少，证实Basigin/CD147与AA诱导的细胞损伤有关；而纤维化相关分子α-SMA、TGF-β1表达的降低，进一步证实了Basigin/CD147调控能减轻AA诱导的HK-2细胞纤维化[3]。血管内皮细胞经不同浓度AA处理24小时后，随着AA浓度增加，呈亮蓝色强荧光的凋亡细胞也随之增加，说明AA可诱导血管内皮细胞发生凋亡。经不同浓度AA分别作用于血管内皮细胞24小时后，内皮细胞凋亡率呈浓度依赖方式增加，进一步说明AA可诱导血管内皮细胞发生凋亡。并进一步研究发现马兜铃酸通过抑制ERK1/2信号传导途径诱导血管内皮细胞凋亡，其可能在肾间质微血管病变发生发展中发挥一定作用。此外，AA还有致癌、致突变作用。马兜铃酸I(AAI)和马兜铃内酰胺有促进肿瘤生长作用[。 +【参考文献】[1]邢丽娜，池杨峰，王浩，等.水通道蛋白11参与马兜铃酸损伤人肾小管上皮细胞的体外实验.上海中医药大学学报，2014,(3):68-73. +[2]朱铁锤.NLRP3在马兜铃酸致肾损伤小鼠肾脏组织中的表达及其意义.吉林大学学报(医学版),2013,(5):919-922. +[3]池杨峰，彭文，王云满，等.Basigin/CD147参与马兜铃酸损 +伤人肾小管上皮细胞的体外实验.上海中医药大学学报，2014,(4): +74-78. +[4]石红，冯江敏.马兜铃酸通过ERK1/2信号传导途径诱导人脐静脉血管内皮细胞凋亡，基础医学与临床，2013,(6):744-748. +[5]杨召聪，陆茵，顾亚琴，等，马兜铃酸工致癌作用及其与代谢酶关系的研究进展.中药新药与临床药理，2014,(6):765-769. +枇杷叶 +Pipaye +本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl.的干燥叶。主产于广东、浙江。全年均可采收，晒至七、八成干时，扎成小把，再晒干。切丝。以色灰绿者为佳。 +【炮制】蜜枇杷叶取枇杷叶丝，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。 +【效用分析】枇杷叶苦微寒，性善清降，入肺可清其热，降其气，止咳平喘力佳，为治咳喘之要药。凡邪气壅肺，肺气不降之咳喘者，均可随证配伍用之，肺热或痰热咳嗽，咯痰黄稠，伴口苦咽干用之尤宜。蜜炙后，其性转平，功偏润肺止咳，宜用于肺热伤津或肺燥气逆所致的干咳少痰，质黏难咯，舌红少津。 +枇杷叶苦寒，入胃经，长于清胃热，降胃气而止呕逆，故可用于胃热呕吐、呃哕，或伴烦热口渴。 +总之，枇杷叶入肺、胃二经，以清降为能。正如《本草纲目》所云：“枇杷叶治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。” +【配伍应用】 +1.枇杷叶配半夏枇杷叶性凉且润，善降肺气而止咳平喘，降胃气而止呕止呃；半夏辛散降逆，燥湿化痰，和胃止呕。两者同入肺、胃经，皆能肃降肺气及和胃降逆，配伍同用，有寒温并施、润燥相兼之妙，枇杷叶得半夏则润肺而无留痰之蔽，半夏得枇杷叶则燥湿而无劫阴之虑，可治咳喘日久，咯吐稀痰者，亦可治痰阻气逆，呕吐而见胃脘胀痛。 +2.枇杷叶配芦根枇杷叶清胃热、降胃气；芦根清降胃热，更长于生津益胃。二药合用，共奏清胃生津，和胃降逆之功，适用于胃热津伤之消渴或热病、暑热的口 +·· +渴不解，亦可用于胃热津伤，胃气不和之反胃呕吐。 +3.枇杷叶配黄芩枇杷叶苦泄清降，功专清肺止咳，降逆止呕；黄芩苦寒降泄，尤善清肺火及上焦实热。两药配伍，相须为用，能增强清肺止咳之力，适用于肺热壅盛之咳嗽痰喘实证。 +4.枇杷叶配栀子枇杷叶苦泄清降，功专清肺止咳，降逆止呕；栀子苦寒泄利，善清肺胃气分实热。两药伍用，清透并施，有清肺泄热、止咳平喘之功，适用于肺热咳喘，发热口渴者。 +5.枇杷叶配陈皮枇杷叶苦泄清降，功专清肺止咳，降逆止呕；陈皮辛香通行，善疏理气机、调畅中焦而降逆止呕。两药相合，降逆止呕之力增强，适用于呕吐、呃逆者。 +【鉴别应用】 +1.生枇杷叶与蜜枇杷叶二者为枇杷叶的不同炮制品种。生枇杷叶长于清肺止咳，降逆止呕，多用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕哕或烦热口渴。蜜枇杷叶增强润肺止咳的作用，多用于肺燥咳嗽。 +2.枇杷叶与竹茹二者均能清热化痰，降逆止呕，皆可治肺热咳嗽及胃热呕吐。但枇杷叶偏于清降肺气而止咳，且清胃热力强，主治肺热咳嗽，胃热呕逆等；竹茹偏于清肺化痰，除烦止呕，主治痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦不眠，中风痰迷，舌强不语等。 +【方剂举隅】 +1.清燥救肺汤(《医门法律》) +药物组成：桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。 +功能与主治：清燥润肺，养阴益气。适用于温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满协同，舌干少苔，脉虚大而数。 +2.枇杷膏(《验方新编》) +药物组成：枇杷叶、大梨、白蜜、大枣、建莲肉。 +功能与主治：润肺清热，化痰止咳。适用于阴伤肺燥，干咳气急，咽痛音哑，痰中带血，形体羸弱。 +3.至圣散(《活幼新书》) +药物组成：枇杷叶、半夏。 +功能与主治：和胃止呕。适用于胃气不和，老幼暴吐，服药不止。 +4.枇杷叶汤(《圣济总录》) +药物组成：枇杷叶、陈橘皮、甘草。 +功能与主治：醒脾和胃，下气降逆。适用于中寒气逆而致哕逆不止，饮食不入。 +5.枇杷清肺饮(《外科大成》) +药物组成：枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏、人参、甘草。 +功能与主治：清肺解毒。适用于肺热熏蒸，热毒郁于面部肌肤，颜面及胸背部发丘疹，周围色红，挑破挤压有白色粉状糊汁者。 +【成药例证】 +1.复方枇杷止咳冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑。 +功能与主治：止咳祛痰。用于伤风咳嗽，支气管炎。 +2.蜜炼川贝枇杷膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枇杷叶、水半夏、川贝母、杏仁、款冬花、北沙参、陈皮、桔梗、五味子、薄荷脑。 +功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。 +3.良园枇杷叶膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枇杷叶、紫菀、杏仁、桔梗、陈皮、干芦根、甘草浸膏、盐酸麻黄碱。 +功能与主治：清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热，肺气失宣所致的感冒，症见发热，咳嗽，痰黄，气促。 +4.强力枇杷露(胶囊)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。 +功能与主治：清热化痰，敛肺止咳。用于痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈，痰少而黄或干咳无痰；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +5.息咳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：枇杷叶、薄荷、百部、陈皮、麻黄、甘草、苦杏仁。 +功能与主治：镇咳，祛寒。用于感冒及其他呼吸道感染引起的咳嗽、多痰气急等症。 +【用法与用量】6～10g。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“止咳嗽，消痰定喘，能断痰丝，化顽痰，散吼喘，止气促。” +2.《本草汇言》“枇杷叶安胃气、润心肺、养肝肾之药也。沈孔庭曰：主呕哕，反胃而吐食不止，安胃气也；或气逆痰滞而咳嗽靡宁，润肺气也；或虚火烦灼而舌干口燥，养肾气也；或瘟疫、暑喝而热渴不解，凉心气也。 +·· +能使五脏成调，六腑清畅。” +3.《重庆堂随笔》“凡风温温热暑燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节，香而不燥，凡湿温疫疠毒之邪在胃者，皆可用以澄浊而廓中州。本草但云其下气治嗽，则伟绩未彰，故发明之。” +【化学成分】主要含三萜类成分：熊果酸，齐墩果酸等；挥发油：橙花叔醇，金合欢花醇，芳樟醇等；有机酸类成分：酒石酸，柠檬酸，苹果酸，委陵菜酸，马斯里酸，野鸦椿酸等；还含倍半萜类及苦杏仁苷等。 +中国药典规定本品含齐墩果酸(C₀HgO₃)和熊果酸(C₀HO₃)的总量不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、抗氧化、抗肝损伤等药理作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用枇杷叶醇提取物20g生药/kg小鼠灌胃或腹腔注射均能延长氨水致咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，还可增加小鼠支气管酚红的排泌量。枇杷叶醇提取物乙酸乙酯萃取部分0.435mg/kg和正丁醇萃取部分1.515mg/kg豚鼠灌胃对枸橼酸喷雾引起的豚鼠咳嗽有止咳作用。枇杷叶二氯甲烷、乙酸乙酯提取部位75mg/kg小鼠灌胃、105mg/kg豚鼠灌胃，均能延长二氧化硫、枸橼酸喷雾引起的动物咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数。枇杷叶三萜酸75、225、675mg/kg小鼠灌胃，45、135、405mg/kg豚鼠灌胃，除咳延长动物咳嗽潜伏期、减少咳嗽次数外，并可增加小鼠气道酚红排泄量，及延长组胺和氯化乙酰胆碱混合液引起的豚鼠喘息潜伏期，对抗组胺引起的支气管收缩，增加离体豚鼠支气管肺泡灌流量。 +2.抗炎作用枇杷叶醇提取物中的乙酸乙酯萃取部分0.435mg/kg、正丁醇萃取部分1.515mg/kg、二氯甲烷提取部位105mg/kg、乙酸乙酯提取部位105mg/kg小鼠灌胃3天能对抗二甲苯引起的鼠耳肿胀。枇杷叶三萜酸75、225、675mg/kg小鼠灌胃、50、150、450mg/kg大鼠灌胃对二甲苯诱导的鼠耳肿胀和冰醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管渗出有抑制作用；可减轻角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀，抑制大鼠棉球肉芽肿。 +3.抗氧化作用枇杷、老叶、新叶、花、花蕾、花梗各部位均呈现出不同的抗氧化活性，黄酮类、酚酸类成分为其抗氧化活性的重要成分。枇杷总黄酮对猪油有一定的抗氧化效果，能够有效延长猪油氧化的诱导期，降低油脂POV值；还能协同抗坏血酸(VC)的抗氧化作用；并表现出较好的清除DPPH自由基、ABTS自由基的能力。 +4.抗急性肝损伤作用枇杷叶总黄酮能显著降低 +肝损伤小鼠血清ALT、AST水平和肝组织MDA含量，提高肝组织SOD、GSH、GSH-Px含量。枇杷叶总黄酮对CCl,诱导的小鼠急性肝损伤有很好的保护作用，保肝机制可能与提高机体抗氧化酶活力，清除自由基，抑制脂质过氧化有关。 +5.其他作用枇杷叶紫珠苯乙醇苷能拮抗东莨菪碱所致的记忆获得障碍，提高正常小鼠学习、记忆能力，改善亚硝酸钠引起小鼠记忆巩固障碍。枇杷叶三萜酸75、225、675mg/kg灌胃能对抗环磷酰胺诱导的免疫低下小鼠碳廓清指数和吞噬指数降低，提高血清IgM和lgG,促进脾细胞溶血素生成；增强环磷酰胺引起的免疫功能低下小鼠的DTH反应。 +【参考文献】[1]叶广亿，李书渊，陈艳芬，等.枇杷叶不同提取物的止咳化痰平喘作用比较研究.中药药理与临床，2013,29(2):100-102. +[2]吴媛琳，赵听，张凯煜，等.枇杷不同部位主要有效成分含量及抗氧化活性比较.西北林学院学报，2015,(1):196-201. +[3]付晓丹，汤春丰，刘壤莲，等.枇杷叶黄酮提取物的抗氧化作用研究.食品工业科技，2015,(1);135-139. +[4]梁树才，李先佳，枇杷叶总黄酮对小鼠急性肝损伤的保护作用.中医临床研究，2014,17(6):4-7. +[5]林朝展，陈德金，宁娱，等.枇杷叶紫珠苯乙醇苷对学习记忆功能障碍的影响，中药药理与临床，2013,(1):72-74. +桑白皮 +Sangbaipi +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥根皮。全国大部分地区均产。秋末叶落时至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取根皮，晒干。切丝。以色白、皮厚、质柔韧、粉性足者为佳。 +【炮制】蜜桑白皮取桑白皮丝，加炼蜜拌润，炒至不粘手。 +【性味与归经】甘，寒。归肺经。 +【功能与主治】泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。 +【效用分析】桑白皮甘寒，性降，主入肺经，能清泻肺火及肺中水饮之邪，以清肺热、平喘咳为专长，古有“泻肺之有余，非桑白皮不可”之说。肺主气，宜清肃下降，肺热郁结，则气逆不降而为咳喘，故肺有实热痰黄咳喘者，可用本品清泻肺热，化饮平喘。 +桑白皮甘寒之性，能清肃肺气，通调水道，为治水气浮肿之常用药。若肺气壅闭，水道不行之水肿实证，症见小便不利，面目浮肿之水饮停肺，胀满喘息，可以此泻肺散邪，行水消肿。 +·· +【配伍应用】 +1.桑白皮配地骨皮桑白皮入气分，重在泻肺热而平喘；地骨皮功能清泄肺热，凉血退蒸。两药伍用，共奏清泄肺热，止咳平喘之功，清肺热而不伤阴，护阴液而不恋邪，适用于肺热咳喘，痰多稠黏，身热口渴者；亦治阴虚火旺，咳喘兼心烦，手足心热。 +2.桑白皮配茯苓皮桑白皮甘寒，长于泻肺平喘，利水消肿；茯苓皮甘淡平，长于利水渗湿消肿。两药相合，利水消肿之力增强，适用于水肿、小便不利等。 +【鉴别应用】桑白皮与车前子二者均甘寒，归肺经，功能清肺化痰，利水消肿，治肺热咳嗽、水肿、小便不利等。但桑白皮泻肺平喘，利水消肿，偏于利水之上源，常用于肺热痰喘及头面浮肿之风水证。车前子性滑利，偏于利水之下窍，多用于湿热下注膀胱之小便不利、淋沥涩痛等。 +【方剂举隅】 +1.泻白散(《小儿药证直诀》) +药物组成：地骨皮、桑白皮、炙甘草。 +功能与主治：清泄肺热，止咳平喘。适用于肺热喘咳证。气喘，咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 +2.补肺汤(《云岐子保命集》) +药物组成：桑白皮、熟地黄、人参、紫菀、黄芪、五味子。 +功能与主治：滋阴润肺，补益肺气。适用于肺肾阴虚，日晡潮热，咳嗽痰多，气逆作喘，自汗盗汗；虚劳，短气自汗，易于感冒，时寒时热，舌质淡，脉沉无力。 +3.五皮饮(《中藏经》) +药物组成：生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮。 +功能与主治：行气利水消肿。适用于水湿内停，外溢肌肤，头面四肢悉肿，按之凹陷，气喘胸闷，小便短少。 +4.加味泻白散(《外科证治全书》) +药物组成：桑白皮、地骨皮、生甘草、桔梗、辛夷、黄芩、陈皮、木通。 +功能与主治：宣肺清热。适用于鼻痔，气息不通，香臭莫辨，或臭不可近，痛不可止。 +【成药例证】 +1.泻白糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：石膏、桑白皮、瓜蒌子、葶苈子、麻黄、甘草、前胡、紫菀、款冬花、川贝母、苦杏仁、薄荷脑、紫苏叶油。 +功能与主治：宣肺解热，化痰止咳。用于伤风咳嗽，痰多胸满，口渴舌干，鼻塞不通。 +2.射麻口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、射干、苦杏仁、桑白皮、白前、石膏、胆南星、黄芩、莱菔子、五味子。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多稠黏、胸闷憋气、气促作喘、喉中痰鸣、发热或不发热、舌苔黄或黄白，或舌质红、脉弦滑或滑数。 +3.止嗽青果丸(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、紫苏叶、黄芩、桑白皮、浙贝母、石膏、制半夏、苦杏仁、紫苏子、款冬花、西青果、白果仁、冰片、甘草。 +功能与主治：宣肺化痰、止咳平喘。用于风寒束肺所致的咳嗽痰盛，胸膈满闷，气促作喘，口燥咽干。 +4.百咳静糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、陈皮、桑白皮、瓜蒌仁、清半夏、炒天南星、麻黄、苦杏仁、紫苏子、桔梗、前胡、葶苈子、黄柏、百部、麦冬、甘草。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于外感风热所致咳嗽，咯痰；感冒急慢性支气管炎，百日咳见上述证候者。 +5.羚羊清肺颗粒(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羚羊角粉、黄芩、桑白皮、熟大黄、栀子、牡丹皮、大青叶、板蓝根、金银花、苦杏仁、桔梗、陈皮、浙贝母、金果榄、薄荷、枇杷叶、前胡、地黄、玄参、石斛、天冬、麦冬、天花粉、甘草。 +功能与主治：清肺利咽，清瘟止嗽。用于感受时邪，肺胃热盛所致的身热头晕，四肢酸懒，咳嗽痰多，咽喉肿痛，鼻衄咳血，口舌干燥。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“去肺中水气，唾血，热渴，水肿腹胀，利水道。” +2.《药性论》“治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热，头痛，内补不足。” +3.《本草纲目》“桑白皮，长于利小水，及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：桑根皮素，环桑根皮素，桑酮，桑素，桑色烯，环桑素，环桑色烯，环桑色 +·· +醇，桑苷A～D,摩查尔酮A,桑根酮等；香豆素类成分：伞形花内酯，东莨菪素，东莨菪内酯等；还含多糖、鞣质、挥发油等。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘、抗炎、镇痛、利尿、降血糖等药理作用。 +1.祛痰、镇咳、平端作用桑白皮多种提取物和成分有不同程度的镇咳、祛痰、平喘作用。生、蜜炙桑白皮水提液3.0g生药/kg豚鼠灌胃1次能抑制SO₂引起的咳嗽；桑白皮丙酮提取物3.0g生药/kg小鼠灌胃能抑制氨水引起的咳嗽反应，抑制乙酰胆碱引起的豚鼠痉挛性哮喘；1.5,3.0g生药/kg可增加小鼠支气管酚红排出量。桑白皮三氯甲烷提取物2.86g生药/kg能延长小鼠的咳嗽潜伏期，并有镇咳作用。桑白皮醇提取物3.0g生药/kg豚鼠灌胃3天能抑制LTD₄+组胺引起的全肺呼吸道微血管渗出和气管水肿，对LTD₁组胺引起的豚鼠气道痉挛性收缩也有改善作用。体外0.01g/ml能抑制组胺引起的离体豚鼠气管条收缩。从桑白皮中提取的桑白皮苷灌胃1次，80、160mg/kg能延长氨水致小鼠咳嗽的潜伏期，减少咳嗽次数；20、40、80mg/kg能减少SO₂引咳小鼠的咳嗽次数；100、200mg/kg能减少枸橼酸引咳豚鼠的咳嗽次数，延长组胺引喘潜伏期。桑白皮水提物可对抗由卵清蛋白及气溶胶过敏原引起的小鼠哮喘反应，推测其平喘机制是通过提高T淋巴细胞亚群CD4*、CD25+、Foxp*的比例，从而降低Th2相关炎性反应因子IL-4,IL-5和IL-13的表达而起作用的。桑白皮水提物能减低模型小鼠肺泡灌洗液中的白细胞、炎症因子含量，提高SOD水平；降低肺组织中MAPK和NF-kB蛋白水平，提示桑白皮水提液可能是通过调节MAPK/NF-kB信号来达到抗急性肺损伤的[2·3]。桑白皮30%乙醇组分能增加小鼠气管酚红排泌量，并可明显延长豚鼠哮喘反应潜伏期，对组胺致豚鼠气管平滑肌痉挛有松弛作用，脂肪油组分也有止咳、平喘作用。其平喘作用可能与抗氧化、抗炎、调节免疫有关。 +2.抗炎、镇痛作用桑白皮水提物灌胃能抑制二甲苯致鼠耳肿胀，黄酮提取物可抑制蛋清致大鼠足肿胀、二甲苯致鼠耳肿胀、5-羟色胺致小鼠足肿胀、组胺致小鼠皮肤血管通透性增高，并能延长4-氨基吡啶致小鼠舔体潜伏期，减少舔体次数，具有抗炎作用(6.。桑白皮提取物通过抑制肥大细胞活化、脱颗粒和组胺释放。桑白皮黄酮类化合物能抑制大鼠血小板花生四烯酸代谢，黄酮类成分cudraflavoneB能抑制COX-2活性。桑色素也有抗炎作用，此作用与抑制巨噬细胞活性、抑制NO、TNF-α、IL-12表达有关。桑白皮水提物灌胃能抑 +制醋酸致小鼠痛反应，醇提物15g生药/kg灌胃能延长小鼠热痛刺激甩尾反应潜伏期。 +3.利尿作用除和未除粗皮的桑白皮水煎剂8.4g/kg灌胃均能增加家兔尿量。生桑白皮水提液0.3、1.0、3.0g生药/kg灌胃能增加大鼠尿量。桑白皮醇提物的乙酸乙酯萃取部位46、92g/kg灌胃6小时能增加新西兰兔尿量。桑白皮30%乙醇组分和脂肪油组分是桑白皮发挥利尿作用的有效部位。 +4.降血糖作用桑白皮水提取液、水提醇沉液2g生药/kg灌胃30天可降低链脲佐菌素致糖尿病大鼠血糖。桑白皮提取物(黄酮含量30%)1.875g生药/kg灌胃8周能降低四氧嘧啶糖尿病大鼠血清糖化血红蛋白。桑白皮生物碱与绿茶茶多酚联合使用，能够显著降低糖尿病模型小鼠的血糖水平，抑制α-糖苷酶活性。桑白皮提取物体外能增加人肝癌细胞株(HepG₂)的葡萄糖消耗量，并能协同胰岛素的作用。桑白皮30%乙醇组分和脂肪油组分是其降糖作用的有效部位2),可显著抑制餐后血糖的升高，而当它与葛根黄酮联用时，这种降糖作用显著增强。并能促进HepG₂模型细胞对葡萄糖的摄取，降低糖尿病小鼠血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);降低糖尿病小鼠FINS、HOMA-IR。其作用机理是通过增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，促进胰岛素刺激的葡萄糖转运和提高胰岛素与受体的结合率而实现的。桑白皮总黄酮可以降低糖尿病大鼠的血糖和甘油三酯水平，增加其肝糖原含量。其作用机制可能与促进肝脏葡萄糖代谢和保护胰岛B细胞有关。 +5.其他作用此外桑白皮还有免疫调节、抗肿瘤、降压作用。桑白皮挥发油12.5mg/kg灌胃3天能促进正常小鼠淋巴细胞转化增殖，对抗CY引起的抑制效应。桑白皮提取物含药血清体外能抑制HepG₂增殖、迁移、转移，抑制MMP-9表达及mRNA的表达水平。桑白皮醇提物6g生药/kg麻醉犬和5g生药/kg麻醉兔十二指肠给药均有降压作用。桑白皮醇提物20g生药/kg实验性肾型高血压大鼠灌胃能降低血压。桑白皮乙酸乙酯提取物对血管有显著非内皮依赖性的舒张作用，可能与其直接抑制电压依从性钙通道、受体操纵性钙通道、电压依赖性钾通道、钙激活钾通道、ATP敏感性钾通道，减少细胞内钙释放等机制相关。 +6.毒理研究桑白皮口服毒性较小。桑白皮未除粗皮、除粗皮水煎剂小鼠腹腔注射LD。分别为10.33、8.39g/kg。桑白皮醇提物200g生药/kg给小鼠、100g生药/kg给大鼠，50、100g生药/kg给犬灌胃24小时均 +·· +未见异常的不良反应。20g生药/kg犬连续灌胃30天对心电图、红细胞总数、白细胞总数及分类以及全血非蛋白氮含量等均未见不良影响。 +【参考文献】[1]景王慧，吴文进，燕茹，等.归肺经中药桑白皮的化学、药理与药代动力学研究进展.世界中医药，2014,(1): +109-112+116. +[2]张天柱，姚金福，赵雷，等.桑白皮水提液对脂多糖诱导小鼠急性肺损伤的保护作用研究.时珍国医国药，2015,(3):577-579. +[3]秦向征，李良昌，延光海，等，桑白皮水提取物对哮喘模型小鼠支气管肺泡灌洗液中炎性细胞的影响.延边大学医学学报，2011,(2):93-95. +[4]王小兰，赫金丽，张国顺，等.桑白皮水煎液及化学拆分组分止咳祛痰平喘作用研究.世界科学技术-中医药现代化，2014,(9):1951-1956. +[5]隋在云，王爱洁，李群.生品和蜜炙桑白皮对哮喘大鼠血清NO,LPO,IL-4和IFN-γ的影响，中国实验方剂学杂志，2015,(7):95-98. +[6]崔珏，李超，姜中生.桑白皮总黄酮的抗氧化与镇痛活性研究.食品科学，2011,32(23):281-284. +[7]ChenYC,TienYJ,ChenCH,etal.Morusalbaandactivecompoundoxyresveratrolexertanti-inflammatoryactivityviainhibitionofleukocytemigrationinvolvingMEK/ERKsignaling.BMCComplementAlternMED,2013.doi:10.1186/1472-6882/13/45. +[8]马江，桑白皮提取物对肥大细胞活化影响.延边大学硕士研究生学位论文，2014年. +[9]李良昌，秦向征，延光海，等.桑白皮水提取物的抗过敏作用.延边大学医学学报，2011,(2):103-105. +[10]郑晓珂，李玲玲，曾梦楠，等.桑白皮水煎液及各化学拆分组分利尿作用研究.世界科学技术-中医药现代化，2014,(9):1946-1950. +[11]耿鹏，石倩，杨洋，等，桑白皮生物碱与绿茶茶多酚的联合降糖作用.南开大学学报：自然科学版，2011,4(3):76-79. +[12]郑晓珂，袁培培，克迎迎，等，桑白皮水煎液及化学拆分组分降糖作用研究.世界科学技术-中医药现代化，2014,(9);1957-1967. +[13]肖冰心，王倩，樊利青，等.葛根黄酮提高桑白皮降糖活性及其机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,(3):179-183. +[14]赵文杰，桑白皮提取物对胰岛素抵抗实验模型的降糖作用，吉林农业大学硕士研究生学位论文，2012. +[15]周锋，董志，李晶.桑白皮总黄酮抗糖尿病作用的初步研究.激光杂志，2010,(5):93-94. +[16]余丽芳，饶智国，章必成，等，桑白皮提取物对HepG₂细胞增殖和迁移的抑制作用.华南国防医学杂志，2014,(11):1057-1060. +[17]汝海龙，林国华，沈礼.桑白皮乙酸乙酯提取物的舒血管作用及其机制初探.基础医学，2012,32(5):321-324. +葶苈子 +Tinglizi +本品为十字花科植物播娘蒿Descurainiasophia +(L.)Webb.exPrantl.或独行菜Lepidiumapetalum +Willd.的干燥成熟种子。前者习称“南葶苈子”,后者习称“北葶苈子”。主产于河北、辽宁、内蒙古、江苏、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质。用时捣碎。以粒充实、棕色者为佳。 +【炮制】炒葶苈子取净葶苈子，炒至有爆声，棕黄色。 +【性味与归经】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。 +【功能与主治】泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。 +【效用分析】葶苈子辛散苦降，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火，而有泻肺、消痰、平喘作用，适用于痰涎壅盛，肃降失司，咳喘胸闷而不得卧者。 +肺为水之上源，肺气壅塞则气化失司，水道不通而水肿胀满，葶苈子性大寒，苦寒泄降，能泻肺气之壅闭，而通调水道，利水消肿。用于饮邪内结，肺气闭塞，水气不化所致的腹水水肿、胸胁积水、小便不利，使水湿之邪从下焦而解。因苦泄之力较峻烈，一般宜用于正气尚实者，对肺虚喘促，脾虚肿满等证则非所宜。 +【配伍应用】 +1.葶苈子配麻黄葶苈子辛散开泄，苦寒沉降，功专泻肺气而平喘咳；麻黄辛温发散，轻扬宣泄，善于宣肺气止咳平喘。二药合用，同入肺经，辛开苦降，寒热互制，宣降得宜，则肺气通利，咳喘可平，适用于风寒外束，肺气郁闭之喘咳以及痰热壅肺所致的喘咳。 +2.葶苈子配防己葶苈子与防己均苦辛而寒，利水消肿。然葶苈子长于泻肺平喘，行水消肿；防己长于利下焦湿邪。二药合用，上下二焦同治，共奏清泻肺热，开上源，利下窍，行水消肿之功，适用于痰湿水饮证，症见咳喘胸闷痰多，水肿尿少。 +3.葶苈子配大枣葶苈子入肺经，辛散苦降，有泻肺平喘，利水消肿之功；大枣甘缓补中，能培补脾胃，顾护中气，与葶苈子合用，既能以甘缓和葶苈子峻猛之性，使泻肺而不伤正；又可培土利水，澄源截流，佐葶苈子利水消肿。二药合用，一峻一缓，一补一泻，以缓制峻，以补助泻，共奏泻痰行水，下气平喘之功，可用于痰涎壅盛，咳喘胸满，肺气闭阻，喉中痰声辘辘，甚则咳逆上气不得卧，面目浮肿，小便不利等症。 +4.葶苈子配大黄葶苈子辛苦大寒，功可泻肺平 +·· +喘，利水消肿；大黄苦寒泄降，既能泻下通便，又善导湿热外出。二者配用，既增强苦寒降泻之力，攻逐痰浊，清泻肺热平咳喘，又前后分消二便，导湿热之邪，适用于肺热喘嗽而内热较甚或兼大便秘结之证，或结胸、胸水及腹水肿满。 +5.葶苈子配苦杏仁葶苈子泻肺清热平喘咳；苦杏仁降肺气之中兼宣肺之功。两者合用，平咳喘作用增强；另葶苈子泻肺行水，苦杏仁宣降肺气。两药合伍，则水道通调，水肿可消，适用于痰涎壅盛之咳嗽气喘及水肿腹水。 +【鉴别应用】葶苈子与桑白皮二药均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气、痰饮咳喘、水肿等常相须为用。葶苈子力峻，重在泻肺中痰涎水气，邪盛喘满而不得卧者尤宜；因有较强的利水作用，又可治疗鼓胀、胸腹积水诸证。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳嗽、痰黄及皮肤水肿等症。 +【方剂举隅】 +1.葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》) +药物组成：葶苈子、大枣。 +功能与主治：泻肺行水，下气平喘。适用于痰水壅实之咳喘胸满。 +2.己椒苈黄丸(《金匮要略》) +药物组成：防己、椒目、葶苈子、大黄。 +功能与主治：攻逐水饮。适用于水饮停积，走于肠道，辘辘有声，腹满腹秘，口干舌燥，脉象沉弦。 +3.大陷胸丸(《伤寒论》) +药物组成：大黄、葶苈子、芒硝、杏仁。 +功能与主治：泻热逐水。适用于水热互结于胸脘之结胸证，胸中硬满而痛，颈项如柔痉状，大便不通，脉象沉实。 +4.必效散(《仁斋直指方论》) +药物组成：葶苈子、龙胆草、山栀仁、山茵陈、黄芩。 +功能与主治：清热除湿，利胆退黄。适用于肝胆湿热黄疸。 +5.华盖散(《圣济总录》) +药物组成：甜葶苈、桑根白皮、茯苓、大黄。 +功能与主治：泻肺消痈。适用于肺痈，咳嗽气喘，胸膈满闷，口干烦热及吐血。 +【成药例证】 +1.葶贝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北葶苈子、川贝母、石膏、瓜蒌皮、黄芩、鱼腥草、麻黄、苦杏仁、白果、蛤蚧、旋覆花、赭石、桔梗、 +甘草。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷，苔黄或黄腻，慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +2.润肺化痰丸(鸡鸣丸)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：知母、阿胶、款冬花、五味子、马兜铃、麻黄、旋覆花、陈皮、甘草、桔梗、葶苈子、苦杏仁、清半夏、党参。 +功能与主治：润肺止嗽，化痰定喘。用于肺经燥热引起的咳嗽痰黏，痰中带血，气喘胸满，口燥咽干。 +3.降气定喘丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、葶苈子、桑白皮、紫苏子、白芥子、陈皮。 +功能与主治：降气定喘，祛痰止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，气逆喘促；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。 +4.葶苈降血脂片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葶苈子、茵陈、泽泻、山楂、黄芩、大黄、木香。 +功能与主治：宣通导滞，消痰渗湿。用于痰湿阻滞所致的眩晕，症见头晕目眩、四肢沉重、肢麻、胸闷、便秘、苔黄或白腻；高脂血症见上述证候者。 +5.清热镇咳糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葶苈子、矮地茶、鱼腥草、荆芥、知母、前胡、板栗壳、海浮石。 +功能与主治：清热镇咳祛痰。用于痰热蕴肺所致的咳嗽痰黄；感冒、咽炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g,包煎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主积聚结气，饮食寒热，破坚逐邪，通利水道。” +2.《名医别录》“下膀胱水，伏留热气，皮间邪水上出，面目浮肿。身暴中风热痱痒，利小腹。” +3.《开宝本草》“疗肺痈上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷，槲皮素等；挥发油：芥子油，异硫氰酸苄酯，异硫氰酸烯丙酯，二烯丙基二硫化物等；脂肪酸类成分：亚油酸，亚麻酸，油酸，棕榈酸，硬脂 +·· +酸及芥酸等；还含生物碱等。 +中国药典规定南葶苈子含槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷(CHO)不得少于0.075%,炒南葶苈子不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、平喘、利尿、抗CHF、抗肿瘤等作用。 +1.镇咳、平喘作用采用氨水引咳法、气管酚红排泌法、组胺与乙酰胆碱致喘法、离体气管法观察葶苈子及其化学拆分组分的止咳、祛痰、平喘作用，结果水煎液能显著减少小鼠的咳嗽次数，增加呼吸道的酚红排泌量，延长豚鼠哮喘潜伏期，有效部位为20%乙醇组分、脂肪油及水溶性部分。葶苈子中的芥子苷是镇咳有效成分，炒葶苈子中芥子苷的含量是生品的1.77倍，故炒葶苈子镇咳效果好。80μg/ml南葶苈子总黄酮对血小板活化因子(PAF)诱导的大鼠气道平滑肌细胞增殖有抑制作用，可抑制气道平滑肌细胞增殖，对哮喘气道重塑的发生起到防治作用②。 +2.利尿、抗CHF作用采用大鼠腹主动脉缩窄法造CHF模型，8周后给予葶苈子水煎液连续4周，测量6小时内大鼠尿量，结果显示用药后2小时利尿作用最强，且葶苈子中、高剂量还能增加CHF大鼠尿中Na*、CI的排出。另外，葶苈子高剂量还能减少CHF大鼠尿液K*的排出。对于异丙肾上腺素诱发的小鼠心室重构、L-甲状腺素诱发的大鼠实验性心室重构，葶苈子水提液连续灌胃，可降低心脏指数和心肌血管紧张素Ⅱ、血浆中醛固酮及心肌羟脯氨酸水平，能明显抑制模型动物的心室肥厚，作用机制可能与抑制交感神经系统的兴奋性，以及抑制AngⅡ、ALD等神经内分泌因子激活有关。 +3.其他作用葶苈子黄酮0.1、0.2、0.4、0.8g/L能抑制血小板激活因子诱导的家兔中性粒细胞和血小板聚集，葶苈子黄酮0.04、0.08、0.16、0.32g/L能抑制血小板激活因子诱导的家兔中性粒细胞和血小板黏附。葶苈子中的苄基芥子油对酵母菌等20种真菌及其他数十种菌株有抗菌作用。 +葶苈子对S和肝癌H22移植瘤，有一定的抑瘤作用，与环磷酰胺或顺铂合用，有增效作用，并能明显降低不良反应，增加荷瘤小鼠的平均体重，延长荷瘤小鼠的平均生存时间[5,6]。 +4.毒理作用葶苈子生品有一定的毒性和刺激性，毒性刺激性成分是芥子油。炒葶苈子芥子油含最降低，刺激性和毒性减少。猫吸入葶苈子雾化气在200mg/m²浓度下15分钟未见有任何中毒表现，小鼠能耐受 +1.0mg/m²的浓度，但浓度较高或时间较长时，可引起动 +物急性肺水肿。葶苈子毒性反应症状与强心苷相似，其半数致死量为2.125g生药/kg。葶苈子对在体蛙心可使之停跳于收缩期，能使心收缩力加强，心率减慢，心传导阻滞。 +【参考文献】[1]杨芸，郝金丽，孙亚萍，等.葶苈子化学拆分组分止咳祛痰平喘作用研究，世界科学技术-中医药现代化，2015,17(3):514-518. +[2]袁方.南葶苈子总黄酮对大鼠气道平滑肌细胞增殖的影响.吉林大学硕士毕业论文，2010:40-41. +[3]张晓丹，范春兰，余迎梅，等.葶苈子水提液对CHF大鼠利尿作用的影响.中国现代应用药学，2010,(3):210-213. +[4]郭娟，陈长勋，沈云辉，葶苈子水提液对动物实验性心室重构的影响.中草药，2007,38(10):1519-1523. +[5]马梅芳，李洁.葶苈子对Siso荷瘤小鼠动物模型的影响.中华中医药学刊，2014,(1):157-158. +[6]马梅芳，李芳.葶苈子对昆明种小鼠移植H22肝癌移植瘤抑瘤作用的研究.中华中医药学刊，2014,(2):385-386. +白果 +Baiguo +本品为银杏科植物银杏GinkgobilobaL.的干燥成熟种子。主产于河南、四川、广西、山东。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。 +【炮制】白果仁取白果，除去杂质及硬壳，用时捣碎。 +炒白果仁取净白果仁，炒至有香气，黄色。用时捣碎。 +【性味与归经】甘、苦、涩，平。有毒。归肺、肾经。 +【功能与主治】敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。 +【效用分析】白果味涩，涩主收，主入肺经，能敛肺定喘，兼有一定化痰之功，为治咳喘日久痰多之良药。治寒喘由风寒引发者，常配辛散宣肺之品，敛肺而不留邪，宣肺而不耗气。如肺肾两虚之虚喘，宜配伍补肾纳气平喘之品；若外感风寒而内有蕴热而喘者，则配散寒宣肺、清肺之品。 +白果收涩而固下焦，适用于妇女带下，小便白浊，遗尿尿频等。 +【配伍应用】 +1.白果配麻黄白果性涩而收，长于敛肺化痰定喘；麻黄辛温宣散，尤善发散风寒，宣肺平喘。两药配伍，一散一收，敛肺而不留邪，宣肺而不耗气，适用于哮 +·· +喘痰嗽实证。 +2.白果配五味子白果性涩而收，长于敛肺化痰定喘；五味子味酸收敛，善于敛肺止咳，补肾宁心。两药伍用，可增强敛肺止咳之功，适用于肺虚久咳及肺肾两虚喘咳。 +3.白果配山药白果性涩而收，既能敛肺化痰定喘，又可止带缩尿；山药甘平，功专补脾养胃，补肾涩精。两药相合，共奏益肾健脾止带、缩尿止遗之功，适用于脾虚带下清稀或色黄腥臭，脾肾两虚之尿频遗尿诸证。 +【鉴别应用】白果与桑白皮二者均属化痰止咳平喘药，均入肺经，能平喘。但白果性平而涩，功能敛肺定喘，化痰力较弱，主治哮喘痰嗽之证；又能止带缩尿，用于带下白浊，遗尿尿频。桑白皮性寒而甘，专泻肺火及肺中水气而平喘，主治肺热咳喘及痰饮停肺之咳喘，又善利水消肿，用治水肿。 +【方剂举隅】 +1.定喘汤(《摄生众妙方》) +药物组成：白果、麻黄、苏子、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、法半夏。 +功能与主治：宣降肺气，清化热痰。适用于风寒外束，痰热内蕴证，症见咳嗽痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。 +2.易黄汤(《傅青主女科》) +药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。 +功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下，症见带下黏稠量多，色如黄茶浓汁，其气腥秽，舌质红，苔黄腻者。 +【成药例证】 +1.百咳宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白果、青黛、平贝母。 +功能与主治：清热化痰，止咳定喘。用于小儿百日咳。 +2.复方蛤青片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、紫菀、苦杏仁、干蟾、白果、前胡、五味子、附子、黑胡椒。 +功能与主治：补气敛肺，止咳平喘，温化痰饮。用于肺虚咳嗽，气喘痰多；老年慢性气管炎，肺气肿，喘息型支气管炎见上述证候者。 +3.噎膈丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：核桃仁、白果仁、柿饼、小茴香、黑芝麻、 +麻油、大枣、甘草。 +功能与主治：补益肺肾，润燥生津，通咽利膈。用于噎膈，咽炎，吞咽不利，咽哽干燥；亦可用于食管黏膜上皮不典型增生及食管癌的辅助治疗。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。生食有毒。 +【本草摘要】 +1.《医学入门》“清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。” +2.《本草纲目》“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；嚼浆涂鼻面手足，去阴虱。”“食多则收令太过，令人气壅昏顿。《三元延寿书》言昔日有饥者，同以白果代饭食饱，次日皆死也。” +3.《本草便读》“上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：山柰黄素，槲皮素，芦丁，白果素，银杏素，穗花双黄酮等；银杏萜内酯类成分：银杏内酯A、C等；酚酸类成分；银杏毒素，白果酸，氢化白果酸，氢化白果亚酸，银杏二酚，白果醇，6-(8-十五碳烯基)-2,4-二羟基苯甲酸，6-十三烷基-2,4-二羟基苯甲酸，腰果酸等。 +【药理毒理】本品有平喘、降低血压、抗心肌缺血、影响中枢神经系统等药理作用。 +1.平喘作用0.1%白果注射液0.15mg腹腔注射7天可降低卵蛋白导致的哮喘模型小鼠血清IL-4、IL-5,白果注射液0.15mg腹腔注射，每周1次，连续3次也有类似的药理作用。 +2.降压作用白果内酯有降低血压作用，降压作用与舒张血管、减慢心率、抑制心肌收缩有关。2mg/kg白果内酯体外对大鼠动脉条有舒张作用。 +3.抗心肌缺血作用白果内酯对心肌细胞有保护作用，其中白果内酯5mg/ml能降低心肌细胞和内皮细胞死亡率，该作用呈浓度依赖性。白果内酯能通过保护血管内皮细胞、分泌血管内皮松弛因子、平衡血栓素与前列腺素比例(TXA₂/PGI₂)而调整血管张力、增加冠状血管流量、减慢心率、降低心肌耗氧量来实现抗心肌缺血作用。 +4.促进学习记忆作用白果内酯能缩短血管性痴呆模型小鼠学习反应时间，延长记忆时间，减少错误次数，能提高小鼠脑组织SOD活性，降低MDA含量，抑制胆碱酯酶活性，降低NO含量，对血管痴呆小鼠脑组织皮层和海马CA1区病理形态学变化也有一定的改善作用[45]。大脑中动脉栓塞24小时后，白果内酯能明显降 +·· +低脑组织含水量，减小梗死面积，对大鼠皮质和白质中水通道蛋白9的表达有抑制作用。白果内酯能调节淀粉样前体蛋白(APP)的代谢，减少淀粉样蛋白β形成。 +5.其他作用此外，本品还有抗寄生虫、抗炎、延缓衰老等作用。白果内酯30mg/kg腹腔注射8天能降低地塞米松十卡氏肺孢子虫导致的肺炎模型大鼠肺中卡氏肺孢子虫(Pc)包囊数量，减轻肺部炎症。白果清蛋白(占白果总蛋白42%)能增加半乳糖亚急性致衰老模型小鼠免疫器官的胸腺指数和脾脏指数，体外能促进活化和未活化的T、B淋巴细胞增殖及促进脾淋巴细胞分泌IL-2,升高血中白细胞数；白果活性蛋白(GAP)能增加自然衰老小鼠的胸腺指数和脾脏指数，增强巨噬细胞吞噬能力和DTH反应，升高血清溶血素。GAP还能延缓自然衰老及半乳糖亚急性衰老模型小鼠的衰老过程，作用机制可能与提高免疫和抗氧化有关。 +6.毒理研究白果蛋白粗提液以100mg/ml的浓度于第1、7、14天经口灌胃致敏，以200mg/ml于第21天腹腔注射激发，致敏量和激发量都为0.3mg/10g体重，能明显观察到豚鼠的过敏症状，如呼吸紧促、竖毛、挠鼻等。豚鼠皮肤过敏试验白果蛋白粗提物显示呈阳性反应。50mg/ml的致敏剂量经口灌胃、100mg/ml的激发剂量腹腔注射的豚鼠血清中lgG水平显著高于其他组别；所有白果蛋白粗提液组别豚鼠血清的IgG和IgE水平均极显著高于对照组。对豚鼠肠、肺、肝、肾进行石蜡包埋、HE染色，显微镜观察，通过组织病理学分析发现肺、肠和气管均有炎症细胞浸润。综合分析认为白果蛋白粗提物可致豚鼠发生过敏反应。致敏机制可能为，白果蛋白进入机体后，与IgE结合，促使肥大细胞释放出生物活性物质如组胺等，并使得肥大细胞类胰蛋白酶活性升高，机体组织呈现炎症反应，最终表现出过敏症状。 +【参考文献】[1]刘勇林，张成标，李保民，等、白果内酯对大鼠动脉血压影响的研究.陕西中医，2011,32(4);491-492. +[2]苟怀宇，陈艳秋，黄晶，等.银杏叶提取物对异丙肾上腺素 +诱导的大鼠心肌肥厚的影响，重庆医科大学学报，2010,35(2): +224-226. +[3]米娜.白果内酯经血小板活化因子受体实现对大鼠心脏的抗缺血效应，复旦大学，2011. +[4]黄欢，曹明成，朱正义，等.白果内酯对血管性痴呆小鼠的保护作用.安徽医药，2013,17(3):383-386. +[5]武汪洋，曹明成，朱正义，等.白果内酯对半乳糖诱导的痴呆小鼠学习记忆功能的保护作用.安徽医药，2012,11:1575-1577. +[6]秦海明，宋福林，袁鹏程，等.白果内酯对大鼠栓塞后脑水肿模型脑内水通道蛋白9的影响.沈阳药科大学学报，2012,8: +630-634. +[7]杨剑婷.白果过敏蛋白及其致敏机理的研究.南京林业大学，2010. +矮地茶 +Aidicha +本品为紫金牛科植物紫金牛Ardisiajaponica(Thunb.)Blume的干燥全草。主产于福建、江西、湖南。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去泥沙，干燥，切段。以茎色红棕、叶色绿者为佳。 +【性味与归经】辛、微苦，平。归肺、肝经。 +【功能与主治】化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。 +【效用分析】矮地茶辛散苦泄，有显著的祛痰止咳作用，略兼平喘之功。因其性平，故治咳嗽、喘哮不论寒热，均可配伍应用。 +矮地茶又能清利湿热，故治湿热黄疸。 +此外，本品还能活血化瘀，通经止痛，尚可用于风湿痹痛、跌打损伤等。 +【配伍应用】 +1.矮地茶配枇杷叶矮地茶苦辛性平，功专止咳祛痰；枇杷叶苦微寒，长于清肺止咳。两药伍用，共奏清肺化痰止咳之功，用于肺热咳嗽，气逆喘急，痰黄浓稠者。 +2.矮地茶配茵陈矮地茶苦辛性平，既能止咳祛痰，又善清利湿热；茵陈苦辛微寒，尤善清利湿热而退黄，为治黄疸之要药。两药伍用，利湿退黄之功更著,适用于湿热黄疸。 +【鉴别应用】矮地茶与苦杏仁二者均能止咳平喘，皆可治外感、内伤引起的咳嗽气喘证。但矮地茶止咳祛痰力强，略兼平喘之功，尤适用于咳喘痰多属热者，又能清利湿热，活血化瘀。苦杏仁降肺气之中兼有宣肺之功，为治咳喘要药，又能润肠通便。 +【成药例证】 +1.复方矮地茶片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：矮地茶、岗梅、野菊花、枇杷叶、甘草。 +功能与主治：清热解毒，化痰止咳。用于肺热咳嗽及慢性气管炎等症。 +2.慢支紫红丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：矮地茶、红背叶根、猪胆浸膏、五指毛桃、山药。 +·· +功能与主治：健脾去湿，顺气化痰，消炎镇咳。用于咳嗽痰多，气促，慢性支气管炎，肺气肿。 +3.紫茶颗粒《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：紫花杜鹃、矮地茶。 +功能与主治：祛痰，止咳。用于寒性咳喘。 +4.支气管炎片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：矮地茶、黄芩、地龙、甘草、盐酸麻黄碱。 +功能与主治：清热化痰，定喘止咳。用于哮喘型慢性支气管炎。 +5.抗痨胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：矮地茶、百部、白及、桑白皮、五指毛桃、穿破石。 +功能与主治：散瘀止血，祛痰止咳。用于肺虚久咳，痰中带血。 +【用法与用量】15～30g。 +【本草摘要】 +1.《植物名实图考》“治肿毒，血痢，解蛇毒，救中暑。”“又治跌打损伤，风痛。” +2.《天宝本草》“消风散寒。治诸般咳嗽，安魂定魄，利心肺。” +【化学成分】主要含内酯类成分：岩白菜素；黄酮类成分：杨梅树苷等；酚类成分：紫金牛素，紫金牛酚等；还含三萜类及苯醌类等。 +中国药典规定本品含岩白菜素(C₄HO)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有祛痰、镇咳、平喘等作用。 +1.祛痰、镇咳、平喘作用矮地茶具有镇咳、祛痰作用，主要镇咳有效成分是矮茶素(岩白菜素)。矮地茶水煎液4g生药/kg灌胃给药能降低二氧化硫引起的小鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。矮茶素的止咳作用强度相当于磷酸可待因的1/4～1/10,连续用药23天，对猫不产生耐受性。矮地茶水煎剂2、2.5g生药/kg灌胃给药有祛痰作用，增加大鼠气管分泌量。矮地茶中的黄酮苷有增加小白鼠(酚红气管排泌法)和大白鼠(毛细管吸取分泌液法)气管分泌的作用，对麻醉猫有促进气管纤毛运动作用。矮地茶黄酮苷200～400mg/kg肌内或腹腔注射有平喘作用，但此剂量灌胃无平喘作用。矮地茶水煎剂还可减少实验性气管炎动物气道杯状细胞的增生程度，加速炎症细胞浸润的恢复。 +2.其他作用矮地茶水提物(9.0、18.0、36.0g生 +药/kg)、醇提物(15.0、30.0g生药/kg)灌胃给药4天能抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀和减少醋酸所致的小鼠扭体次数，有明显的抗炎、镇痛作用。矮地茶中所含紫金牛酚I和紫金牛酚Ⅱ均有较强的抑制结核杆菌生长的作用。 +3.毒理研究矮地茶口服毒性较小，其水提物及醇提物对小鼠灌胃LD分别为115.77g生药/kg±10.31g生药/kg、94.71g生药/kg±10.13g生药/kg。矮茶素小鼠腹腔注射最小致死量为10g/kg;纯黄酮苷小鼠腹腔注射LD₀为0.84g/kg±0.08g/kg。矮地茶煎剂40g生药/kg及矮茶素2.5g/kg分别灌胃给药60天，对大鼠生长发育及主要脏器均无不良影响。临床人连续服用矮地茶制剂80天，未见心、肝、肾和造血系统损害。 +洋金花 +Yangjinhua +本品为茄科植物白花曼陀罗DaturametelL..的干燥花。全国大部分地区均产。4～11月花初开时采收，晒干或低温干燥。以朵大、黄棕色、不破碎者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肺、肝经。 +【功能与主治】平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。 +【效用分析】洋金花辛温有毒，平喘止咳力强，适用于喘咳无痰，或他药乏效者。因其性温，故尤宜于寒性哮喘。本品为有毒之品，对症治标，宜暂用、少用。 +洋金花归肝经，有良好的解痉定惊作用，临床常用治癫痫，小儿慢惊，见肢体痉挛，手足抽搐。 +洋金花辛散温通，有良好的麻醉止痛作用，用于心腹冷痛、风湿痹痛、跌打损伤疼痛等证。古代有作麻醉剂的记载。 +【配伍应用】 +1.洋金花配枇杷叶洋金花辛温有毒，功专平喘止咳；枇杷叶苦微寒，长于清肺止咳。两药伍用，有清肺化痰、止咳平喘之功，适用于咳嗽气逆喘急，无痰或痰少而稠者。 +2.洋金花配制天南星洋金花辛温，既能平喘止咳，又善麻醉镇痛、止痉；制天南星苦辛温，功能燥湿化痰，祛风解痉。两药伍用，可增强制止痉挛抽搐之力，适用于癫痫、小儿慢惊风。 +【鉴别应用】 +1.洋金花与制川乌二者均能止痛，皆可治各种疼痛。但洋金花为麻醉止痛剂，多用于心腹疼痛、跌打损伤及外科手术麻醉；又有良好的平喘止咳之功，对咳喘无痰，他药乏效者尤宜。制川乌祛风散寒力强，偏于温 +·· +经止痛，善治风寒湿痹，历节疼痛及中风手足不仁等。 +2.洋金花与矮地茶二者均为化痰止咳平喘药，功能止咳平喘。但洋金花，平喘止咳力强，尤适用于咳喘无痰者；又善麻醉止痛、止痉，以治脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊风。矮地茶止咳祛痰作用显著,略兼平喘之功，故治咳嗽有痰尤宜；又能清利湿热，活血化瘀，以治湿热黄疸，跌打损伤。 +【成药例证】 +1.洋金花酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：洋金花。 +功能与主治：抗胆碱药。作用与硫酸阿托品相似，用于胃及十二指肠溃疡病和胆、肾、肠等绞痛，也可用于震颤性麻痹。 +2.心宝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥。 +功能与主治：温补心肾，活血通脉。用于心肾阳虚、心脉瘀阻所致的心悸，症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。 +3.和胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蒲公英、洋金花、川芎、瓦楞子(煅)、郁金、赤芍、丹参、甘草、黄芩。 +功能与主治：疏肝清热，凉血活血，和胃止痛。用于肝郁化火、肝胃不和、气滞血瘀所致的胃痛、腹胀、嗳气泛酸、恶心呕吐、烦热口苦；消化性溃疡见上述证候者。 +4.止喘灵注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、苦杏仁、连翘、洋金花。 +功能与主治：宣肺平喘，祛痰止咳。用于痰浊阻肺，肺失宣降所致的哮喘、咳嗽、胸闷痰多；支气管哮喘，喘息性支气管炎见上述证候者。 +5.风茄平喘膏(复方风茄膏)(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：洋金花、吴茱萸、干姜、白芥子、生川乌、生半夏、花椒、麻黄、丁香、樟脑、冰片、桂皮醛、二甲基亚砜。 +功能与主治：止咳，祛痰，平喘。用于防止单纯性、喘息性慢性气管炎和支气管哮喘。 +【用法与用量】0.3～0.6g,宜入丸散，亦可作卷烟分次燃吸(一日用量不超过1.5g)。外用适量。 +【注意】孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速者禁用。 +【本草摘要】 +1.《履巉岩本草》“治寒湿脚，面上破，生疮，晒干为末，用少许贴患处。” +2.《本草纲目》“诸风及寒湿脚气，煎汤洗之；又主惊痫及脱肛；并入麻药。” +3.《本草便读》“止疮疡疼痛，宣痹着，寒哮。” +【化学成分】主要含莨菪烷类生物碱成分，以东莨菪碱含量较高，约占总生物碱的80%,其余为阿托品与莨菪碱等。 +中国药典规定本品含东莨菪碱(C₇H₂NO₄)不得少于0.15%. +华山参 +Huashanshen +本品为茄科植物漏斗泡囊草PhysochlainainfundibularisKuang的干燥根。主产于河南、陕西。春季采挖，除去须根，洗净，晒干。用时捣碎。以体实、断面色白者为佳。 +【性味与归经】甘，微苦，温；有毒。归肺、心经。 +【功能与主治】温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。 +【效用分析】华山参性温，入肺经，能温肺祛痰，平喘止咳，适用于寒痰壅肺之喘息咳嗽，痰多清稀者。 +华山参味甘，归心经，有较好的安神镇惊作用，用于痰浊扰心的心神不安，惊悸失眠。 +【成药例证】华山参片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：华山参。 +功能与主治：温肺平喘，止咳祛痰。用于寒痰停饮犯肺所致的咳嗽气喘、咯痰清稀；慢性气管炎、喘息型气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】0.1～0.2g。 +【注意】 +1.不宜多服，以免中毒。 +2.青光眼患者禁服，前列腺重度肥大者慎用。3.孕妇慎用。 +【化学成分】主要含生物碱类成分：东莨菪碱，异东莨菪碱，莨菪碱，山莨菪碱，脱水东莨菪碱；香豆素类成分：东莨菪内酯。 +中国药典规定本品含生物碱以莨菪碱(C,HNO,) +计，不得少于0.20%;含东莨菪内酯(C。H₄O₄)不得少 +·· +于0.080%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰，平喘、镇静等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用华山参水煎剂2g生药/kg灌胃给药对浓氨水致咳小鼠有镇咳作用，同样剂量可增加气管酚红排泌，有祛痰作用；对组胺引喘豚鼠有一定的对抗作用。 +2.镇静作用用华山参水煎剂2、3、4g生药/kg腹腔注射20～30分钟后，可使大鼠活动明显减少；水煎剂2、5g生药/kg给犬灌胃，60～90分钟后出现安静现象，但对外界刺激仍有反应，镇静作用维持3～5小时；水煎剂0.5、1、2、4g生药/kg给小鼠腹腔注射，30分钟后能使自发活动减少，呈量效关系；华山参水煎剂1g生药/kg腹腔注射30分钟后可延长大鼠运动性条件反射潜伏期，部分动物条件反射破坏及分化抑制有解除现象；水煎剂2g生药/kg灌胃1.5小时后仅使大鼠条件反射潜伏期延长，4g生药/kg给小鼠腹腔注射，能协同硫喷妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用，对抗苯丙胺、咖啡因的中枢兴奋作用。 +3.毒理研究华山参水煎剂生药/kg腹腔注射20～30分钟小鼠活动减少，闭眼静卧，呼吸缓慢，给予大剂量多在1小时内死亡，LD。为43g/kg。华山参生品水煎液腹腔注射小鼠的LD。为36.5g/kg,华山参炮制品水煎液腹腔注射小鼠的LD。为45.66g/kg;华山参生品和炮制品水煎液连续3个月灌胃给大鼠后，日常生理活动均未见异常，系统尸解和病理组织学未出现明显异常[2]。临床有华山参中毒的报道，常见中毒症状有面色潮红、口干、发热、瞳孔散大，神志不清、谵语、躁动等[3·。 +【参考文献】[1]徐志敏，郑淑琴，张会常.华山参的止咳、祛痰及平喘作用研究.佳木斯医学院学报，1987,(10):241-243. +[2]李丹，雷国莲，颜永刚，等，华山参生品与炮制品急性毒性实验研究.中国商品学会第一届全国中药商品学术大会论文集.2008:4. +[3]朱天忠.中药单方中毒的临床研究.实用中医内科杂志，1991,5(1):11 +[4]姜希望，周巧玲，谭达人，华山参中毒7例报告.湖南中医杂志，1987,(4):50-51. +钟乳石 +Zhongrushi +本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙(CaCO₃)。主产于广西、湖北、四川、贵州。采挖后，除去 +杂石，砸成小块。以色白或灰白、断面有光亮者为佳。【性味与归经】甘，温。归肺、肾、胃经。 +【功能与主治】温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。 +【效用分析】钟乳石甘温，入肺、肾经。既能温肺散寒，又能温肾纳气，适用于肺寒气逆，咳喘痰清之证，以及肺肾两虚，气虚不得归元的久咳虚喘，痰多气短。 +钟乳石甘温补阳，重在壮命门之火，凡肾阳不足，阳痿遗精，腰脚冷痛者，常与其他温补阳气之品同用。 +钟乳石煅后，其味由甘转涩，可敛酸和胃止痛，常用于胃酸过多的胃脘疼痛，嘈杂，泛酸。 +此外，钟乳石性悍，入胃经，有利气通乳之效，可用于产后乳汁不通。 +【配伍应用】钟乳石配菟丝子钟乳石性温，补肾助阳，壮命门之火；菟丝子辛甘平，其性平和，既补肾阳，又补肝肾之阴，为阴阳俱补之品。二者配伍，共奏补肝肾，强腰膝之功。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频。 +【方剂举隅】 +1.安神散(《普济方》) +药物组成：钟乳石、款冬花、佛耳草、白矾、生甘草。 +功能与主治：温肺益气，止嗽定喘。适用于咳嗽气喘，痰涎甚多，延久不愈。 +2.钟乳石丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：钟乳粉、硫黄、白矾、阳起石。 +功能与主治：补火助阳，温肾散寒。适用于脏寒腹痛，下利不禁。 +3.石钟乳丸(《圣济总录》) +药物组成：石钟乳(即钟乳石)、菟丝子、五味子、蛇床子、黄芪、续断、草薛、炮乌头。 +功能与主治：补气益肾，强筋健骨。适用于肾脏虚损，骨痿羸瘦，行坐无力，短气不足，腰背相引疼痛。 +【成药例证】 +1.子宫锭(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制乳香、儿茶、钟乳石、硼砂、硒砂、蛇床子、没药、雄黄、血竭、红丹、冰片、麝香、白矾。 +功能与主治：活血化瘀，化腐生肌，消肿止痛，燥湿收敛，解毒杀虫，用于妇女带下，阴痒及不孕症。 +2.喉药散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：人中白、儿茶、青黛、寒水石、硼砂、山柰、 +射干、黄连、钟乳石、朱砂、冰片、麝香、牛黄、甘草。 +·· +功能与主治：清咽利喉，消肿定痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈溃烂，乳蛾，小儿热盛惊风。 +【用法与用量】3～9g,先煎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气，明目益精，安五藏，通百节，利九窍，下乳汁。” +2.《本草求原》“暖肺纳气，治肺寒气逆，喘咯痰清，肺损吐血。” +3.《本草汇纂》“久服多服，恐损人气。” +【化学成分】主要成分为碳酸钙(CaCO₃)。 +中国药典规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于95.0%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用华山参水煎剂2g生药/kg灌胃给药对浓氨水致咳小鼠有镇咳作用，同样剂量可增加气管酚红排泌，有祛痰作用。对组胺引喘豚鼠有一定的对抗作用。 +2.镇静作用用华山参水煎剂2、3、4g生药/kg腹腔注射20～30分钟后，可使大鼠活动明显减少；水煎剂2、5g生药/kg灌胃犬，60～90分钟后出现安静现象，但对外界刺激仍有反应，镇静作用维持3～5小时；水煎剂0.5、1、2、4g生药/kg给小鼠腹腔注射，30分钟后能使自发活动减少，呈量效关系；华山参水煎剂1g生药/kg腹腔注射30分钟后可延长大鼠运动性条件反射潜伏期，部分动物条件反射破坏及分化抑制有解除现象；水煎剂2g生药/kg灌胃1.5小时后仅使大鼠条件反射潜伏期延长，4g生药/kg给小鼠腹腔注射，能协同硫喷妥钠及水合氯醛的中枢抑制作用，对抗苯丙胺、咖啡因的中枢兴奋作用。 +3.毒理研究华山参水煎剂20～80g生药/kg腹腔注射20～30分钟小鼠活动减少，闭眼匍匐不动，呼吸缓慢，给予大剂量多在1小时内死亡，LD。为43g/kg,95%的平均可信限为28.7～64.5g生药/kg。华山参生品水煎液小鼠腹腔注射的LD。为36.5g/kg,华山参炮制品水煎液小鼠腹腔注射的LD。为45.66g/kg;华山参生品和炮制品水煎液连续3个月灌胃给大鼠后，日常生理活动均未见异常，系统尸解和病理组织学未出现明显异常。临床有华山参中毒的报道，常见中毒症状有面色潮红、口干、发热、瞳孔散大，神志不清、谵语、躁动等。 +罗汉果 +Luohanguo +本品为葫芦科植物罗汉果Siraitiagrosvenorii +(Swingle)C.JeffreyexA.M.LuetZ.Y.Zhang的干燥果实。主产于广西。秋季果实由嫩绿变深绿色时采收，晾数天后，低温干燥。以个大、色黄褐、味甜者为佳。 +【性味与归经】甘，凉。归肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。 +【效用分析】罗汉果为甘凉清润之品，清肺热，润肺燥，且可利咽止痛，常用治肺热或肺燥咳嗽，痰少咽干或咽痛失音。 +罗汉果甘润，可生津润肠通便，用治肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.罗汉果配桑白皮罗汉果甘凉质轻，长于清肺利咽开音；桑白皮甘寒性降，尤善泻肺平喘，利水消肿。两药伍用，有清泻肺热、止咳化痰之功，适用于肺热咳喘、痰黄浓稠者。 +2.罗汉果配蜂蜜罗汉果甘凉质轻，能润肠通便；蜂蜜味甘性平，有润肠通便之效。两药伍用，可增强润肠通便之功，适用于肠燥便秘。 +【鉴别应用】罗汉果与胖大海二者均为味甘质润之品，能清热润肺，利咽开音，润肠通便，可治肺热、燥热咳嗽、咽痛失音、肠燥便秘等。但罗汉果性凉，长于润肺燥，生津液，肺热津伤，咳喘少痰或无痰，咽干失音者尤宜。胖大海性寒质轻，善清宣肺气，利咽开音，兼能清泄火热，尤多用于肺热声哑、头痛目赤，兼便秘者。 +【成药例证】 +1.川贝罗汉止咳冲剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑、罗汉果。 +功能与主治：清肺，止咳，祛痰。用于支气管炎，伤风咳嗽。 +2.罗汉果玉竹颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：罗汉果、玉竹。 +功能与主治：养阴生津，润肺止咳。用于肺燥咳嗽，咽喉干痛。 +3.罗汉果止咳糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：罗汉果、枇杷叶、桑白皮、白前、百部、桔梗、薄荷油。 +功能与主治：祛痰止咳。用于感冒咳嗽及支气管炎。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】《岭南采药录》“理痰火咳嗽。” +·· +【化学成分】主要含三萜类成分：罗汉果皂苷V,罗汉果黄素等；脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，硬脂酸等；还含黄酮类、蛋白质、维生素等。 +中国药典规定本品含罗汉果皂苷V(C。HO)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、促进排便、增强免疫、降血糖、抗肝损伤、抗氧化等作用。 +1.镇咳、祛痰作用罗汉果水提醇沉液25、50g生药/kg灌胃给药3天能增加大鼠、小鼠的气管酚红排泌量，灌胃给药4天能抑制氨水或SO₂诱发的小鼠咳嗽。罗汉果水提取物2.3、4.6、9.2g生药/kg灌胃给药，均能减少枸橼酸或辣椒素引起的豚鼠咳嗽次数和延长咳嗽潜伏期；在给药30、45、60分钟时均能抑制机械刺激引起的豚鼠咳嗽次数。罗汉果甜苷0.2、0.4、0.8g/kg灌胃给药，均可降低氨水引起的小鼠咳嗽次数，0.4、0.8g/kg给药还可增加气管的酚红排泌量。分别将罗汉果水煎剂50g生药/kg、罗汉果水煎剂大孔吸附树脂处理的有效部位50g生药/kg、分罗汉果皂苷V75、150、300mg/kg给小鼠灌胃3天，均能对抗氨水引起的咳嗽，还能不同程度增加小鼠气道酚红排泌量，发挥祛痰作用。1.5、4.5g生药/kg罗汉果水提液对连续3天咽部喷雾氨水引起的大鼠急性实验性咽炎有治疗作用，可增加中性粒细胞，降低血清中IL-1β、IL-6和TNF-a的水平，咽部组织病理改变明显改善。 +2.排便作用罗汉果水提醇沉液25g生药/kg给正常小鼠灌胃有排便作用，10、25g生药/kg灌胃3天对禁水燥结型便秘小鼠有排便作用，增加粪便含水率，剂量加大排稀便的动物数增多。有效成分罗汉果甜苷900mg/kg灌胃14天，能增加复方地芬诺酯导致的便秘小鼠的墨汁推进率，缩短首次排便时间，增加排便次数和重量。 +3.增强免疫作用罗汉果水提醇沉液25、50g生药/kg大鼠灌胃10天均能提高外周血酸性α-醋酸萘醋酶阳性淋巴细胞的百分率，增强机体细胞免疫；50g生药/kg还能提高脾特异性玫瑰花环形成率。罗汉果甜苷0.75、1.5g/kg给环磷酰胺免疫抑制小鼠灌胃10天，能 +提高巨噬细胞吞噬功能和T细胞增殖。罗汉果多糖SGPSI200、100mg/kg分别灌胃给药连续7天能显著增加小鼠胸腺、脾脏指数，提高小鼠血清溶血素水平和淋巴细胞转化率。 +4.降血糖、降血脂作用罗汉果提取物(含罗汉果皂苷80%)0.5、1.0g/kg灌胃30天能降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的空腹血糖。罗汉果甜苷提取物能改善2型 +糖尿病大鼠胰岛的反应性，体外进一步研究发现，罗汉果提取物和罗汉果皂苷V对胰岛素分泌有促进作用。不同生长期罗汉果提取物均有升高小鼠餐后胰岛素水平的作用，同等剂量下90天成熟罗汉果提取物对胰岛素的刺激作用强于60天果实提取物。饮用2%的罗汉果浓缩汁或0.08%的罗汉果甜苷溶液，连续60天，可以使高脂小鼠血清中的TC、TG降低，HDL-C升高。罗汉果黄酮400、200mg/kg灌胃7天能降低实验性高脂血症小鼠TC和TG含量，提高HDL-C。 +5.抗肝损伤作用罗汉果甜苷1.5、0.75g/kg灌胃7天对四氯化碳诱导的急性肝损伤和卡介苗+脂多糖诱导的小鼠免疫性肝损伤均有保护作用，能降低血清ALT、AST,升高肝组织SOD活性、降低MDA含量，减轻肝组织病变；罗汉果甜苷0.8、0.4、0.2g/kg连续灌胃8周，可降低CCl₁致慢性肝损伤模型大鼠的血清ALT、AST活性，升高肝组织SOD、GSH-Px活性，降低肝组织MDA,抑制肝组织转化生长因子β1(TGF-βI)的表达，减轻肝组织病理改变。 +6.抗氧化作用体外试验表明，罗汉果皂苷提取物能有效地清除羟自由基和超氧阴离子自由基，抑制大鼠离体红细胞的自氧化溶血，降低MDA,罗汉果皂苷V也具此活性。罗汉果甜苷能明显延长果蝇的半数死亡时间、平均寿命及最高寿命，还能提高D-半乳糖引起的衰老模型小鼠脑组织和血清中SOD含量，降低MDA含量[] +7.抗应激作用罗汉果提取液15g生药/kg灌胃给药能提高小鼠的运动能力、耐缺氧及耐高温能力。鲜罗汉果素饮料连续灌胃21天，4ml/kg剂量组小鼠力竭游泳时间显著延长，肝糖原(LG)储备增加，乳酸脱氢酶(LDH)活力提高；4ml/kg剂量组及8ml/kg剂量组小鼠运动后血尿素氮(BUN)含量明显下降；灌胃鲜罗汉果素饮料的4、8、20ml/kg剂量组小鼠运动后血乳酸(BLA)水平显著下降，对力竭游泳小鼠有抗疲劳作用。 +8.毒理研究罗汉果毒性较小。罗汉果水提液口服最大耐受量大于120g生药/kg。罗汉果黄酮对小鼠最大给药量为60.85g/kg。鲜罗汉果素小鼠灌胃剂量达24g/kg,未见异常。 +【参考文献】[1]刘岩，刘志洋.罗汉果水提液对于急性 +咽炎模型大鼠的治疗作用.中国实验方剂学杂志，2014,20(19); +159-162. +[2]陈瑶，王永祥，范小兵，等，罗汉果甜苷的润肠通便和抗炎作用研究.解放军药学学报，2011,27(3):202-204. +[3]夏星，钟振国，刘慧娟，等，不同生长期罗汉果提取物对小 +·· +鼠餐后血糖生成的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(18):166-170. +[4]肖刚，王勤.罗汉果甜苷保肝作用实验研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(2):196-200. +[5]肖刚，陈壮，黎为能，罗汉果甜苷的抗衰老作用，中国老年学杂志，2014,34(15):4263-4265. +[6]何伟平，朱晓韵，陈美春，等.鲜罗汉果素饮料缓解体力疲劳作用研究.轻工科技，2012,(3):1-2. +[7]张红，李啸红，黄代荣，等.罗汉果对雄性小鼠骨髓微核和精子形态的影响.中国组织工程研究与临床康复，2011,15(28):5249-5252. +[8]何超文，文君，朱晓韵，等.鲜罗汉果素急性毒性安全性评价研究，广西轻工业，2011,(8):4-5 +满山红 +Manshanhong +本品为杜鹃花科植物兴安杜鹃RhododendrondauricumL.的干燥叶。主产于黑龙江、吉林、辽宁。夏、秋二季采收，阴干。以完整、色暗绿、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，寒。归肺、脾经。 +【功能与主治】止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。 +【效用分析】满山红苦寒降泄，入肺经。善祛痰止咳，清肺降气，有较好的止咳作用，适用于咳喘痰多气喘者。临床可单用，亦配其他化痰止咳平喘药同用。 +【配伍应用】 +1.满山红配枇杷叶满山红苦寒，功专祛痰止咳；枇杷叶苦微寒，长于清肺止咳。两药伍用，清肺化痰止咳之功更著,适用于肺热咳嗽，气逆喘急，痰黄浓稠者。 +2.满山红配桔梗满山红善清降肺气，止咳化痰；桔梗宣肺化痰。两药相配，宣降两合，肺气宣通，化痰之力亦增强。适用于肺热或痰热咳嗽痰多。 +【成药例证】 +1.满山红油胶丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：满山红油。 +功能与主治：止咳祛痰。用于寒痰犯肺所致的咳嗽、咯痰色白；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +2.强力止咳宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银忍冬叶干膏粉、满山红油。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰黄黏稠；急、慢性支气管炎，感冒见上述证候者。 +3.芩暴红止咳片(颗粒、口服液、胶囊)(《临床用药 +须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：满山红、暴马子皮、黄芩。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多；急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +4.消咳喘糖浆(胶囊、片)(《临床用药须知中药成方 +制剂卷》2015年版) +药物组成：满山红。 +功能与主治：止咳，祛痰，平喘。用于寒痰阻肺所致 +的咳嗽气喘、咳痰色白；慢性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】25～50g;6～12g,用40%乙醇浸服。 +【化学成分】主要含黄酮类成分：杜鹃素，金丝桃苷，山柰酚，槲皮素，杨梅酮，黄杉素，异金丝桃苷，杜鹃花醇，双氢槲皮素，棉花皮素，篇蓄苷，杜鹃黄素等；挥发油：杜鹃脑，薄荷醇，焦犍牛儿酮，4-苯基丁酮-2,脆牛儿酮，香荚兰酸等。 +中国药典规定本品含杜鹃素(C,H₁O₃)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、镇痛等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用满山红叶的醇提物4g生药/kg灌胃对电刺激脉鼠喉上神经引起的咳嗽有止咳作用，对家兔也有显著的祛痰作用。满山红的总黄酮有效部位制成的滴丸70、140、280mg/kg灌胃给药3天，能够缩短氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数；分别以28、56、112mg/kg给豚鼠灌胃，能缩短枸橼酸致咳豚鼠咳嗽的潜伏期、减少咳嗽次数。满山红水提液、醇提液、挥发油部分口服均有祛痰作用，能促进小鼠呼吸道酚红的排出。兔腹腔注射杜鹃素100mg/kg后20～30分钟，气管纤毛-黏液运动显著增快。从挥发油中得到的单体杜鹃酮口服或腹腔注射均具有止咳作用，口服杜鹃酮160mg/kg(1/5LDo)与口服可待因60mg/kg的止咳作用相当。 +满山红乙醇提取物0.2g/kg静脉注射可对抗乙酰胆碱引起的家兔支气管痉挛。水溶部分、去挥发油总提取物腹腔注射均有对抗组胺引起的豚鼠支气管痉挛作用，满山红总黄酮部分制成的满山红软胶囊0.31、0.62、1.24g生药/kg给豚鼠连续灌服8天均能延长组胺引喘 +的潜伏期，减少抽搐动物数²。 +2.抗炎作用杜鹃素能抑制大鼠烫伤性炎症渗出，使染料渗出减少，皮片水肿程度减轻，其对抗炎症渗出的作用强度呈剂量依赖性。腹腔注射杜鹃素400mg/kg +·· +抗炎与水杨酸钠200mg/kg的抗炎作用相当。70、140、280mg/kg满山红滴丸能明显抑制二甲苯所致小鼠的耳廓肿胀，70、140mg/kg大鼠灌胃，能抑制大鼠棉球肉芽肿。 +3.镇痛作用满山红中含有金丝桃苷，给小鼠侧脑室注射金丝桃苷5μg/20g有显著的中枢镇痛作用，纳络酮不能拮抗其镇痛作用。 +4.对心血管系统作用满山红水提物对大鼠离体胸主动脉条有舒张作用，能够浓度依赖性降低苯肾上腺素引起的主动脉环张力升高。满山红挥发油对离体小鼠心脏有减慢心率和降低心肌收缩力的作用，还能增加狗颈内动脉血流量和降低血管阻力。 +5.毒理研究满山红的总黄酮部分小鼠灌胃给药的LD为12.79g/kg。满山红总有效部分(水溶部分和挥发油)按人用量增大5倍和50倍，分别给犬和大鼠口服，连续60和20天，除动物体重增长有所抑制外，未见各脏器有药物所致的病理形态改变。用临床人用剂量30～60倍的满山红水溶部分给家兔连续灌胃14天，肝功能及心、肝、肾组织病理学检查未见异常；21.0～28.9g/kg灌胃给药，对豚鼠心电图有一定影响，显示Q-T间期延长和轻度ST-T改变。临床服用相当于生药100g的水溶性粗提物可引起口干、恶心、胃不适、食欲减退等消化道反应，还可见心率减慢、血压下降；肝肾功能异常者，可能加重肝肾损害。 +【参考文献】[1]南京中医药大学.中药大辞典第2版(修订本).上海：上海科学技术出版社，2014:3063-3064. +[2]苏德龙，李桂红，广鸿雁，满山红软胶囊平喘作用研究.中国科技纵横，2012,(21):189. +[3]赵承孝，杨飞，梁泰刚，等.满山红滴丸平喘抗炎作用的研究.中国药物与临床，2010,10(7):756-758. +野马追 +Yemazhui +本品为菊科植物轮叶泽兰EupatoriumlindleyanumDC.的干燥地上部分。全国大部分地区均产。秋季花初开时采割，晒干。切段。以叶多、色绿、带初开的花者为佳。 +【性味与归经】苦，平。归肺经。 +【功能与主治】化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。 +【效用分析】野马追性味苦平，主入肺经，能降泄肺气而化痰止咳平喘，用治痰浊阻肺，肺失宣降所致的咳嗽气喘，痰多。 +【成药例证】 +1.野马追糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野马追。 +功能与主治：清热解毒，化痰止咳平喘。用于慢性气管炎，痰多，咳喘。 +2.复方野马追糖浆(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野马追、麻黄、桔梗、半夏、甘草。 +功能与主治：清热解毒，化痰止咳平喘。用于慢性气管炎，痰多，咳喘。 +3.肺气肿片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：野马追、红花、桃仁、淫羊藿、补骨脂、黄芪、丹参、牡荆油、盐酸克仑特罗。 +功能与主治：补肾益气，活血化瘀，止咳祛痰。用于肺肾不足，痰浊阻肺，胸闷憋气，动辄喘乏，咳嗽痰多，腰膝酸痛，慢性气管炎、阻塞性肺气肿属上述证候者。 +【用法与用量】30～60g。 +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷，槲皮素等；倍半萜内酯类成分：野马追内酯A;还含生物碱、挥发油、香豆精及萜类等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(CaHmO₂)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、降血脂、抗病原微生物等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用野马追水提醇沉液对豚鼠离体气管平滑肌的静息张力和乙酰胆碱、组胺、氯化钙、氯化钾、氯化钡所致的收缩均有抑制作用，使以上各致痉剂的量-效曲线非平行右移，最大效应降低。野马追糖浆浓缩液11.3、22.6、45.2g生药/kg灌胃给药，能延长浓氨水引咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，还能增加小鼠气管段的酚红排泌；4.4、8.8、17.6g生药/kg灌胃给药能延长豚鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，并延长氯化乙酰胆碱合并组胺致喘豚鼠哮喘发作的潜伏期。有效物质基础研究显示，野马追80%乙醇提取物经石油醚萃取部分及有机溶剂萃取后水提取部位有止咳、平喘作用，石油醚萃取部位、三氯甲烷萃取部位及乙酸乙酯萃取部位均有祛痰作用，已从80%乙醇提取物中分离得到了黄酮类、甾体类与三萜类化合物。总黄酮粗品6g/kg灌胃小鼠有镇咳作用。 +2.调血脂作用野马追水煎液11.2,22.56、45.12g生药/kg灌胃给药，30天能降低小鼠腹腔注射蛋黄乳后 +·· +升高的血清胆固醇、甘油三酯、LDL-C,升高HDL-C水平；同时，野马追提取液6.00、11.28、22.56g生药/kg灌胃给药30天，对实验性高脂血症(喂饲高脂饲料)大鼠也有治疗作用。野马追总黄酮以及从黄酮中分离的单体成分山柰酚有明显的降脂和改善血液流变学的作用。山柰酚100、300mg/kg以及总黄酮50、100mg/kg灌胃给药连续6周，能改善实验性高脂模型大鼠血脂和血液流变学的异常指标，降低血TC、TG、LDL-C,MDA,升高HDL-C、SOD、NO水平；降低全血高切、低切血液黏度和红细胞刚性指数、红细胞聚集指数。总黄酮和山柰酚比较效果相近；体外细胞试验显示，山柰酚还能有效抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞内脂质聚集和泡沫化形成。野马追总黄酮通过促进外周组织细胞中胆固醇向肝脏转运，激活脂代谢相关酶的活性，促进肝脏LDLRmRNA表达来调节脂代谢紊乱[]·。 +3.抗病原微生物作用野马追醇提液体外对临床分离见的G+、G~有抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、中间型葡萄球菌以及肺炎链球菌的MIC值均为1/16原液稀释度。对临床分离白色念珠菌的MIC范围为1/16～1/2原液稀释度。 +4.其他作用野马追水提物可抑制苯肾上腺素、KCl和CaCl₂引起的离体大鼠血管环收缩，使上述致痉剂的量-效曲线均非平行右移，并抑制最大效应，对苯肾上腺素引起的大鼠主动脉环内钙释放及外钙内流均有明显的抑制作用。野马追提取液6.0、11.0、22.0g生药/kg灌胃对静脉注射油酸所致大鼠急性肺损伤有保护作用，能降低肺泡灌洗液中炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8和血清MDA,升高血氧分压和血清SOD,并能够降低肺泡灌洗液中细胞数量和蛋白含量，减轻肺水肿，降低肺系数和肺血管的通透性③。野马追70%乙醇浸提物、水煎剂、渣提物体外均有清除羟自由基、超氧阴离子自由基能力，不同提取物对脂质过氧化反应有抑制作用。野马追类黄酮体外对DPPH自由基有很强的清除活性，且清除率与浓度之间有量效关系，DPPH自由基半数清除剂量IC为10.922μg/ml。 +5.毒理研究野马追45g生药/kg(LD。的1/5)、22.5g生药/kg(LD的1/10)、12g生药/kg(LD的1/20)灌胃给药，对小鼠自主活动、激怒反应、爬杆运动、神经精神活动无明显影响。同样剂量灌胃大鼠，对血压、心率、心电图均未见明显变化。小白鼠口服野马追干浸膏的LD。为18.20g/kg±1.43g/kg,家兔静脉注射的最小致死量(MLD)约为2.7g/kg;野马追提取液灌胃的LD为225.6g生药/kg。中毒鼠表现为烦躁不安、运 +动困难、全身肌肉抽搐、四肢痉挛、呼吸困难，直至死亡。多数小鼠于给药后2～4小时死亡，少数于5～6小时死亡，经解剖后发现小鼠心、肝、肾、胃、肠均未见异常，推测其死于呼吸抑制。大鼠长期毒性试验：野马追提取液6.0、11.3、22.6g生药/kg灌胃给药4周，结果大鼠外观体征、毛发、行为活动、体重、食欲均未受影响，除血浆胆固醇降低外，肾功、肝功、血液生化及组织病理学检查均无异常。临床人用后主要为消化道副反应，如偶有上腹部不适，恶心、口干等，但较轻微。 +【参考文献】[1]何海霞，孔令希，李秀英，等.山柰酚与野马追总黄酮对实验性高脂大鼠的降脂作用及其血液流变学比较.第三军医大学学报，2014,36(11):1187-1189. +[2]陈万一，秦剑，何海霞，等.野马追总黄酮对实验性高脂血症大鼠脂代谢的影响.第三军医大学学报，2009,31(16):1589-1591. +[3]杨辉，周远大，何海霞.野马追对急性油酸性肺损伤大鼠肺血管通透性的影响.中国药业，2010,19(9):5-6. +[4]李姿瑾，纪丽莲，不同提取方法的野马追提取物抗氧化作用的比较研究，食品工业科技，2012,33(8):164-167. +[5]王乃馨，王卫东，郑义，等.野马追类黄酮清除DPPH自由基活性研究.中国食品添加剂，2010,(6):84-87. +胡颓子叶 +Hutuiziye +本品为胡颓子科植物胡颓子ElaeagnuspungensThunb.的干燥叶。主产于江苏、浙江、江西。秋季采收，晒干。以叶大、色黄绿、上表面具光泽者为佳。 +【性味与归经】酸、平。归肺经。 +【功能与主治】敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。 +【效用分析】肺主气，司呼吸，肺虚则宣肃失职，而见咳嗽气喘。胡颓子叶味酸，能收敛肺气之耗散，故有平喘止咳之功，临床多用于慢性喘息及咳嗽。其收敛之性，还有止血、止泻作用，多用于咯血、吐血以及久泻、久痢。 +【成药例证】 +1.海珠喘息定片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：胡颓子叶、蝉蜕、防风、天花粉、珍珠层粉、冰片、甘草、盐酸氯喘、盐酸去氯羟嗪。 +功能与主治：宣肺平喘，止咳化痰。用于痰浊阻肺，肺气不降所致的咳嗽、咯痰、气喘；慢性支气管炎，支气管哮喘见上述证候者。 +2.消炎止咳片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +·· +药物组成：胡颓子叶、桔梗、太子参、百部、罂粟壳、麻黄、黄荆子、南沙参、穿心莲。 +功能与主治：消炎，镇咳，化痰，定喘。用于咳嗽痰多，胸满气逆，气管炎。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《中藏经》“治喘嗽上气。” +2.《本草纲目》“主治肺虚短气喘咳。”“大抵取其酸涩，收敛肺气耗散之功耳。” +【化学成分】主要含三萜类成分：熊果酸，齐墩果酸等；甾醇类成分：羽扇豆醇，β-谷甾醇等。 +【药理毒理】本品具有止咳、平喘、祛痰等作用。 +1.平喘、止咳、祛痰作用胡颓子叶水煎剂32g生药/kg灌胃给药对组胺引起的豚鼠哮喘有直接舒张支气管平滑肌作用。胡颓子叶70%乙醇提取物1.379g/kg可延长组胺和氯化乙酰胆碱联合喷雾诱发豚鼠哮喘的惊厥潜伏期。离体实验显示，胡颓子叶正丁醇部位能明显抑制正常状态及多种致痉剂(乙酰胆碱、组胺、氯化钾等)诱发的豚鼠气管平滑肌收缩。胡颓子叶乙酸乙酯和正丁醇提取物10.8g/kg灌胃7天，能降低浓氨水引起的小鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期，并能增加小鼠气管酚红排泌量，有明显的镇咳、祛痰作用。分别用5.94g生药/kg乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物灌胃7天均能对抗氯化乙酰胆碱联合组胺引起的豚鼠哮喘。 +2.其他作用胡颓子叶煎剂体外对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等有抑菌作用。从胡颓子叶醇提取物中分离得到的、山柰酚-3-O-β-D-6-O-(对羟基桂皮酰基)一吡喃葡萄糖苷、葛花苷、3'-甲氧基槲皮素等黄酮类化合物体外对人胃癌SGC-7901细胞和人宫颈癌HeLa细胞增殖有一定的抑制作用。 +【参考文献】[1]代黔，王园园，葛月宾，等.胡颓子叶对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响.中草药，2013,44(10): +1305-1308. +[2]李广胜，鲁光华，陈宁，等.胡颓子叶不同提取物药理活性的比较研究.中国药理学通报，2014,30(8):1181-1182. +猪胆粉 +Zhudanfen +本品为猪科动物猪SusscrofadomesticaBrisson. +胆汁的干燥品。全国大部分地区均产。取猪胆汁，滤过，干燥、粉碎。以色黄、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、胆、肺、大肠经。 +【功能与主治】清热润燥，止咳平喘，解毒。用于 +顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。 +【效用分析】猪胆粉，苦寒质润，清降之余复有润燥之功。归肺经，清除肺热，宣降肺气，又不燥劫肺阴，有良好的止咳平喘作用，适用于肺热壅盛或燥热咳喘证，尤宜于顿咳、哮喘。对肺经气分火热之发热，烦渴，配伍它药，可奏清热泻火，除烦止渴之功。归肝、胆经，又可清解肝胆火热，可治肝火上炎之目赤肿痛，及肝胆湿热之黄疸。 +猪胆粉，归大肠经，能清解肠经热毒，以治肠热泻 +痢；清润之性，又可降气滑肠，以治肠燥便秘。 +猪胆粉，苦泄，寒清，有清热解毒之效，对于热毒喉痹，痈疮肿毒，无论内服及外用，均可奏效。 +【成药例证】 +1.护肝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。 +功能与主治：疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。 +2.妇宁栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、黄芩、黄柏、猪胆粉、乳香、没药、莪术、儿茶、蛤壳粉、冰片、红丹。 +功能与主治：清热解毒、燥湿杀虫，去腐生肌。用于湿热下注所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见黄白带下、量多味臭，阴部瘙痒或有小腹疼痛；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。 +3.藿胆片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：藿香提取物、猪胆粉。 +功能与主治：芳香化浊，通鼻窍，去肝胆之火；有消 +除或减轻脓涕、鼻塞和头痛的功效。用于鼻窦炎、鼻炎。 +【用法与用量】0.3～0.6g,冲服或入丸散。外用适量，研末或水调涂敷患处。 +【化学成分】主要含胆甾酸类成分：胆酸，猪去氧胆酸，鹅去氧胆酸，石胆酸等；胆色素类成分：胆红素，胆绿素，二氢胆红素，中胆红素等；还含蛋白质、脂肪酸与镁、铁、钠等。 +中国药典规定本品含猪去氧胆酸(C₂₄HO₄)不得少于16.0%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、平喘、抗炎、抗过敏、解热、镇痛等作用。 +·· +1.镇咳、平喘作用猪胆粉200mg/kg灌胃给药能减少氨水引咳小鼠的咳嗽次数。提取胆红素后的猪胆汁废液制成的猪胆汁酸15mg/kg灌胃给药2天能延长小鼠SO₂引咳潜伏期和减少单位时间内咳嗽次数。 +2.抗炎、抗过敏作用猪胆粉200mg/kg灌胃给药能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。结合型总胆酸100、200、400mg/kg灌胃7天能明显抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀；80、160、320mg/kg灌胃7天能明显抑制角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀[]。猪胆粉中甘氨胆酸0.07、0.14g/kg灌胃给药4天对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀及皮肤毛细血管通透性增加均有显著抑制作用；同等剂量灌胃给药能对抗甲醛和琼脂引起的大鼠足趾肿胀，对棉球所致的小鼠肉芽增生有抑制作用。猪胆粉有抗过敏作用，0.075mg/ml对卵蛋白致敏豚鼠离体回肠平滑肌具有快速抑制过敏性收缩作用；146mg/kg灌胃14天对大鼠被动皮肤过敏反应具有明显的抑制作用；292mg/kg灌胃9天对2,4-二硝基氯苯所致小鼠耳廓皮肤迟发型超敏反应有明显的抑制作用。猪胆粉1、2、4g/kg灌胃9天可抑制组胺及5-羟色胺致小鼠血管通透性的增加，具有缓解皮肤工型超敏反应作用。 +3.解热、镇痛、抗惊厥作用猪胆粉200mg/kg灌胃给药能对抗酵母引起的小鼠发热，同时降低戊四氮致惊厥发生率，还能减少冰醋酸引起的扭体反应次数。 +4.其他作用猪胆粉体外对呼吸道常见细菌具有一定的抑菌作用，尤其对肺炎链球菌和流感杆菌较为敏感，对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌中有抑菌作用；猪胆汁乙醇提取物对大肠埃希菌、肺炎球菌等生长有抑菌作用。猪胆汁乙醇提取物能减弱家兔离体肠平滑肌的收缩，降低收缩频率和收缩幅度；0.2g/kg灌胃能抑制蓖麻油引起的小鼠腹泻。猪胆粉中胆酸类主要成分猪去氧胆酸对连二亚硫酸钠造成ECV304细胞缺氧损伤有保护作用。 +5.毒理研究猪胆汁有杀精子作用，原理是胆汁可以促使生物膜脂质降解，破坏精子的质膜抗体及线粒体内膜，严重者可引起精子尾部横向断裂甚至整体碎解。 +【参考文献】[1]哪海燕，邹纯才.熊胆粉与其他三种动物胆粉的FT-IR特征分析及药理作用比较.皖南医学院学报，2012,31(2):109-111,115. +[2]螂海燕，邹纯才.四种动物胆粉中胆酸类成分分析及药理作用比较.皖南医学院学报，2012,31(4);274-277. +[3]何姣.猪胆粉中结合型胆甾酸的化学成分及生物活性研究.西北大学博士论文，2012:85-93. +[4]王乃姣，李建春，猪胆粉抗皮肤I型超敏反应药效学试验 +的初步研究.中国中医药咨讯，2011,3(1):265. +[5]鄙海燕，邹纯才.熊胆粉、猪胆粉、牛胆粉及鸡胆粉中总胆酸的含量测定及其抑菌作用.中国医院药学杂志，2012,32(3):175-179. +[6]袁帅，赵文静，旺建伟，等.猪胆的药理作用和临床应用研究进展.中医药学报，2014,(3):166-168. +瓜子金 +Guazijin +本品为远志科植物瓜子金PolygalajaponicaHoutt.的干燥全草。全国大部分地区均产。春末花开时采挖，除去泥沙，晒干。切段。以叶多、带根者为佳。 +【性味与归经】辛、苦、平。归肺经。 +【功能与主治】祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。 +【效用分析】瓜子金苦辛，入肺经，能祛痰止咳，治 +痰多黏稠，咳吐不爽或外感风寒，咳嗽痰多。 +瓜子金辛行苦泄，性平偏凉，能清热解毒，活血消肿止痛。用治咽喉肿痛，有清热解毒，利咽消肿之效。治跌打损伤、疗疮疖肿及蚊虫咬伤等可单用本品捣敷患处。 +【成药例证】复方瓜子金颗粒(《临床用药须知中 +药成方制剂卷》20152年版) +药物组成：瓜子金、白花蛇舌草、大青叶、紫花地丁、 +野菊花、海金沙。 +功能与主治：清热利咽，散结止痛，祛痰止咳。用于风热袭肺或痰热壅肺所致的咽部红肿、咽痛、发热、咳嗽；急性咽炎、慢性咽炎急性发作及上呼吸道感染见上述证候者。 +【用法与用量】15～30g;外用鲜品适量，捣烂敷 +患处。 +【本草摘要】 +1.《生草药性备要》“理跌打，去瘀生新；能接骨续筋，止痛消肿，散毒。” +2.《植物名实图考》“破血，起伤，通关。” +3.《分类草药性》“走表散寒，治头风，开胃进食。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：瓜子金皂苷甲、乙、丙、丁、己等；三萜类成分：远志醇。 +中国药典规定本品含瓜子金皂苷己(C。HgO₂)不 +得少于0.60%。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎、镇静等作用。 +1.镇痛、抗炎作用瓜子金水提物25mg生药/kg +·· +能抑制乙酸和组胺诱导的腹腔与皮肤血管通透性增加及2,4,6-三硝基氯苯诱导的耳肿胀；瓜子金水提物12.5mg生药/kg能抑制组胺诱导的大鼠足趾肿胀；瓜子金水提物6.25mg生药/kg能减少角叉菜胶诱导的气囊炎性反应中前列腺素E₂含量。瓜子金甲醇提取物0.14g生药/kg灌胃可减少醋酸引起的小鼠扭体次数，显示出较好的镇痛活性；还能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛 +细血管通透性增加。瓜子金甲醇提取物正丁醇萃取部位0.14g生药/kg灌胃给药可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀，对炎症早期有较好抑制作用口。瓜子金发酵总皂苷3、6g生药/kg灌胃5天，可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加，还能抑制醋酸致小鼠扭体次数增加，并可提高热板致痛小鼠的痛阈值。 +2.镇静作用瓜子金水煎剂0.5～1.0g生药/kg腹腔注射对小鼠自发活动有抑制作用，0.5～1.0g生药/kg腹腔注射或20～40g生药/kg灌胃小鼠，可协同戊巴比妥钠的作用，但不能对抗咖啡因(200mg/kg)引起的小鼠强直性惊厥作用。 +3.其他作用瓜子金皂苷己(10、1、0.1μmol/L)可增加OGD/R(氧糖剥夺/复灌)、氧化应激和去血清处理细胞的存活率，具有神经保护作用③;还能改善东莨菪碱对小鼠记忆的损伤，抑制LPS刺激外周血单核细胞产生炎症因子，抑制脑缺血细胞再灌注损伤、抗神经炎症而抗帕金森病。小鼠强迫游泳实验、小鼠悬尾实验证明，瓜子金乙醇提取物1、2g生药/kg、正丁醇部位(相当于2g生药/kg)灌胃给药7天能缩短强迫游泳小鼠不动时间，显示较好的抗抑郁活性。 +4.毒理研究小鼠腹腔注射瓜子金水煎剂1.0g生药/kg时，即出现中毒症状，表现为伏地不动，活动减少，四肢无力，不能攀爬。但经24小时后仍能存活。剂量增加症状更加明显，呼吸渐弱，最后死亡。瓜子金水煎剂腹腔注射半数致死量约为1.7g生药/kg,小鼠口服瓜子金水煎剂最小致死量为40g生药/kg,半数致死量为46.00g生药/kg±5.84g生药/kg³。瓜子金发酵总皂苷对小鼠灌胃的最大耐受剂量为13.3g/kg²。 +【参考文献】[1]王洪兰，李祥，陈建伟.瓜子金提取物及不同部位的抗炎镇痛作用研究，现代中药研究与实践，2011,25(5):40-42. +[2]朱婷，刘明星，郭申娥，等.瓜子金发酵总皂苷的抗炎镇痛活性.中国医院药学杂志，2011,31(12):996-997. +[3]石瑞丽，李培锋，陈乃宏.瓜子金皂苷己神经保护作用的体外研究.中药新药与临床药理，2013,24(1):1-5. +[4]魏巍，陈乃宏.瓜子金皂苷已的抗帕金森病机制研究.第 +二届中国药理学会补益药药理专业委员会学术研讨会会议资料.2014,32 +[5]王洪兰，王怡然，周荧，等.植物药瓜子金抗抑郁活性部位初步研究.现代中药研究与实践，2015,29(1):32-33. +暴马子皮 +Baomazipi +本品为木犀科植物暴马丁香Syringareticulata(Bl.)Haravar.mandshurica(Maxim)Hara的干燥干皮或枝皮。主产于吉林、辽宁、黑龙江。春、秋二季剥取，干燥。以外皮灰褐色、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，微寒。归肺经。 +【功能与主治】清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。 +【效用分析】暴马子皮味苦性降，微寒清热，能清降肺气，又可化痰，具有良好的止咳平喘之功。临床常用于肺热或痰热咳喘痰多。 +【成药例证】 +1.痰咳清片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：暴马子皮、满山红、黄芩、盐酸麻黄碱、氯化铵。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽胸闷，痰多黄稠；急慢性支气管炎，支气管哮喘见上述证候者。 +2.化痰平喘片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：南沙参、地龙、暴马子皮、百部、浮海石、黄芩、盐酸异丙嗪。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于急、慢性气管炎，肺气肿，咳嗽痰多，胸满气喘。 +【用法与用量】30～45g。 +【化学成分】主要含苯丙醇苷类成分：紫丁香苷等；环烯醚萜苷类成分：6'-O-α-D-吡喃半乳糖丁香苦苷，裂马钱苷-7-甲酯；裂环环烯醚萜类成分：暴马子醛酸甲酯等；还含香豆素等。 +中国药典规定本品含紫丁香苷(C₇H₂O₉)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、抗慢性支气管炎等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用暴马子皮水煎液2.5g生药/kg腹腔注射对氨水引咳的小鼠有止咳作用，暴马子皮和心的乙酸乙酯提取物腹腔注射也有镇咳作用。暴 +·· +马子全皮水煎剂20g生药/kg灌胃给药，有显著的祛痰作用，与等剂量桔梗的祛痰作用相似；暴马子全皮各部分提取物均能促进小鼠气管的酚红排泌，祛痰有效成分为β-羟乙基-3,4-二羟基苯。暴马子全皮水煎剂以20g生药/kg剂量灌胃给药，对用组胺喷雾引起的豚鼠喘息有抑制作用。暴马子皮浸膏20g生药/kg灌胃给药20天，对SO₂刺激诱发的慢性气管炎大鼠有治疗作用，能减少气管、各级支气管的杯状细胞数，抑制气管腺体的肥大增生，导管数、黏液化腺泡数量减少；还能减轻Ⅲ级以下支气管上皮细胞的肥大增生。 +2.其他作用暴马子全皮水煎剂体外对从慢性气管炎病人呼吸道中分离出的肺炎双球菌、流感杆菌有中度敏感的抑制作用。暴马子皮水提物1.0、2.0g生药/kg灌胃给药5天对四氯化碳致小鼠急性肝损伤有保护作用，能降低血清ALT、AST,提高肝组织中SOD活性，降低MDA。 +3.毒理研究暴马子全皮水煎剂小鼠腹腔注射的LD为10.18g生药/kg±1.03g生药/kg,给药后动物表现为镇静、肌肉松弛、匍伏不动、肢体瘫痪，最后呼吸抑制死亡。全皮水煎剂20g生药/kg(相当于成人量的20～40倍)给豚鼠灌胃连续20天，除体重增长受明显抑制外，心电图、肝功能、尿蛋白及各主要脏器病理切片检查无明显改变。暴马子无明显的副作用，临床少数病人服药后有感觉胃部不适，恶心、呕吐，头晕，腹泻，口干，停药可消失。 +病证用药 +化痰止咳平喘药主要用治外感或内伤引起的痰、咳、喘证。痰证又有寒、热、燥、湿之分，化痰药也相应分为温化寒痰药与清化热痰药。由于痰既是病理产物，又是致病因子，它随气机升降，无处不到，因此属于痰的病症甚多，故有“百病皆由痰作祟”、“怪病多从痰论治”之说。咳嗽、喘息之证，其病机较为复杂，凡外感六淫或内伤气火、痰湿等，均可引起咳嗽喘息。它与五脏六腑的功效失调有关，因“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”,尤其是与肺、肾两脏关系密切。然而，痰、咳、喘证每因四季受邪不同，体质不同，临床表现也不一样，现分述其具体病证用药如下。 +内伤咳嗽治以化痰止咳法。 +1.痰湿蕴肺证系因饮食不节，损伤脾胃，脾弱不能制湿，湿困脾阳，运化失职，水湿凝聚成痰所致。症见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，痰出咳平，胸膈胀满，呕恶，食少，体倦，苔白润或滑腻，脉滑。治宜燥湿化 +痰，理气止咳。常用半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、芥子、莱菔子、佛手等以燥湿化痰，温肺降气。代表方如二陈汤(《和剂局方》)。 +2.痰热郁肺证系由脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液成痰所致。症见咳嗽痰黄，黏稠难咳，胸膈痞满，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热肃肺，豁痰止咳。常用瓜蒌、浙贝母、前胡、胆南星、桑白皮、葶苈子、竹茹、竹沥、蛤壳、瓦楞子、浮海石、矮地茶、罗汉果及车前子、石韦等以清热化痰，还常配合石膏、黄芩、芦根、黄连等清肺降火药。若兼见肺热喘咳者，又当配地骨皮、桑白皮、葶苈子等清肺降气以平喘；若兼见肝火犯肺，胸胁疼痛，痰中带血者，又当配青黛、栀子清肝泻火，凉血止血。代表方如清气化痰丸(《医方考》)。 +3.肝火犯肺证多因肝郁化火或肝火素盛，上逆侮肺，木火刑金所致。症见咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰滞咽喉，难以咯出，伴胸胁胀痛，咳时引痛，症状随情绪波动而增减，舌红苔薄黄，脉弦数。治宜清肺泄肝，顺气降火。常用青黛、蛤壳、桑白皮、地骨皮、黄芩、栀子、牡丹皮等清肝泻肺，止咳化痰之品。代表方如黛蛤散(《验方新编》)合泻白散(《小儿药证直诀》)。 +4.肺阴亏耗证多由肺阴不足，虚火灼肺，炼液为痰所致。症见呛咳气促，咯痰不利，痰稠而黏，甚或成块成条，咽喉干燥哽痛，多咳则声音嘶哑，舌红少苔而干。治宜清肺润燥，化痰正咳。常用川贝母、瓜蒌、苦杏仁、百部、紫菀、款冬花等润肺化痰止咳药及知母、天花粉、沙参、麦冬、天冬、玉竹、阿胶等养阴润肺药。如肺火较重者可配石膏、枇杷叶、栀子等清肺泄火药同用；若阴虚火旺者，又当配生地黄、玄参、黄柏、秦艽、鳖甲等滋阴降火药。代表方如贝母瓜蒌散(《医学心悟》)。 +喘证治以宣肺，化痰，清热，平喘法。 +1.风寒袭肺证因风寒之邪客于肌表，肺合皮毛，邪从皮毛入肺，肺气壅滞，气机通降失常，而致本证。症见呼吸喘促，深长有余，呼气为舒，兼有咳嗽胸闷，痰白质稀，或恶寒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治宜发散风寒，宣肺平喘。常用麻黄、苦杏仁、甘草以宣肺平喘；紫苏子、桑白皮、陈皮、茯苓以理气化痰。代表方如华盖散(《和剂局方》)。 +2.肺热壅遏证多由于风寒袭肺，郁而化热成火；或肺有伏火，复感外邪，新邪引动伏火，热不得泄或为寒郁，肺气失于清肃，终成本证。症见喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰黏稠，或伴形寒身热，烦闷身痛，口渴，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑。治宜宣泄肺热。常用麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺热，苦杏仁止咳平 +·· +喘；痰热甚者，加黄芩、桑白皮、瓜蒌等。代表方如麻杏甘石汤(《伤寒论》)加减。 +3.痰热郁肺证多由外感风寒化热，或风热之邪，郁而化热，灼液为痰，或素有痰湿，久郁化热，致痰热交阻于肺，痰壅火迫，肺气不降，上逆为喘。症见喘咳气涌胸胀作痛，痰多质黏色黄，或夹血色，伴烦闷身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤咽干，舌红苔薄黄或腻，脉滑数。治宜清肺泄热，化痰平喘。常选用桑白皮、黄芩等清泄肺热，知母、浙贝母、瓜蒌、地龙、冬瓜子等清热化痰。代表方如桑白皮汤(《景岳全书》)。 +4.痰浊阻肺证多因饮食失节，脾胃损伤，运化失职，聚湿成痰，上迫于肺，肺气郁阻，或素体痰湿偏盛，痰贮于肺，影响通降之职，引起本证。症见呼吸急促，咯痰黏腻，不易咯出，兼有胸闷脘痞，恶心纳呆，舌苔白腻，脉滑。治宜化浊祛痰，降气平喘。常用药有紫苏子、芥子、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅等。紫苏子降气化痰，芥子消痰利膈，莱菔子行痰消食；以半夏燥湿化痰，陈皮理气祛痰，茯苓利湿健脾，甘草和中补脾，生姜温胃止呕，乌梅敛肺止咳，并制止诸药燥烈之性。若素体脾气虚弱，大便溏薄者，可去莱菔子，加党参、白术补益脾气。代表方如三子养亲汤(《韩氏医通》)合二陈汤(《和剂局方》)。 +5.肺肾不足证多因久咳伤及肺肾，或素体虚弱，肺肾亏损，致肺肃降失常，肾纳气无权而致本证。症见呼吸喘促，呼多吸少，动则尤甚，咳声低弱，精神衰疲，肢冷汗出，面色黧黑，自汗畏风，或易患感冒，舌淡，脉沉细。治宜补肺益肾，定喘止咳。常用药有人参、麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、山药、蛤蚧、补骨脂、沉香、黄芪等。代表方如生脉散(《医学启源》)或肾气丸(《金匮要略》)合人参蛤蚧散(《博济方》)加减。 +痰饮治以化痰逐饮法。 +1.痰饮因脾阳虚弱，寒饮内聚，阳气不能外达，津液不能上承所致。症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，口渴不欲饮，头昏目眩，食少便溏，舌苔白滑，脉细滑。治宜温脾化饮。常用药物有桂枝、甘草、白术、茯苓、半夏、生姜、泽泻、猪苓、干姜、吴茱萸、花椒、肉桂、枳实等。桂枝、甘草通阳化气，白术、茯苓健脾渗湿，半夏、生姜和胃降逆，泽泻、猪苓渗湿升清，干姜、吴茱萸、花椒、肉桂温中和胃，枳实行气开痞。代表方为苓桂术甘汤(《伤寒论》)合小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)。 +2.悬饮因肺气郁滞，气不布津，停而为饮。症见胸胁疼痛，咳唾引痛，但胸胁痛势较初期减轻，而呼吸困 +难加重，咳逆气喘息促，不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则一侧胸廓隆起，舌苔薄白腻，脉沉弦或弦滑。治宜泻肺逐饮。常用药物有甘遂、京大戟、芫花、芥子、葶苈子、桑白皮、紫苏子、瓜蒌皮、陈皮、半夏、椒目、茯苓、生姜皮等。甘遂、京大戟、芫花峻下逐水，芥子、葶苈子、桑白皮泻肺逐饮，紫苏子、瓜萎皮、陈皮、半夏降气化痰，椒目、茯苓、生姜皮利水导饮。代表方如十枣汤(《伤寒论》)或控涎丹(《三因方》)。 +3.溢饮由于外感风寒，郁闭玄府，以致肺脾输布失常，水饮流溢四肢肌肤，水寒相杂为患。症见身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿、恶寒、无汗，或有喘咳，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。治宜发表化饮。常用药物有麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、五味子、白芍、茯苓、猪苓、泽泻等。麻黄、桂枝解表散寒，干姜、细辛温化寒饮，半夏、甘草化痰和中，五味子、白芍敛肺止咳，使散中有收，茯苓、猪苓、泽泻利水化饮。代表方如小青龙汤(《伤寒论》)加减。 +4.支饮因饮邪上逆犯肺，肺气不降，痰阻气壅所致。症见咳喘不得卧，咯痰白沫量多，往往经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治宜温肺化饮。常用药物有麻黄、桂枝、干姜、细辛、半夏、甘草、五味子、白芍、茯苓、葶苈子、大枣、芥子、莱菔子等。麻黄、桂枝解表散寒，干姜、细辛温化寒饮，半夏、甘草等化痰和中，佐以五味子、白芍，使散中有收。体虚表证不著者，可改用苓甘五味姜辛汤，不宜再用麻黄发表散寒。若饮多寒少，外无表证，喘咯痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤泻肺逐饮，芥子、莱菔子豁痰降气。代表方如小青龙汤(《伤寒论》)加减或苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)、葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》)。 +风痰证治以化痰降浊，平肝息风法。 +系由痰浊内停，肝风内动，肝风挟痰上涌，形成风痰内盛之证。治宜化痰息风。风痰证有偏寒、偏热之不同，用药又有区别，风痰偏寒者以舌质淡、苔白腻为主要见症，常用白附子、制天南星、半夏、皂荚、石菖蒲、远志、生姜汁等温燥化痰息风药；风痰偏热者，以舌质红、苔黄腻为主要见症，常用天竺黄、竹沥、胆南星、青碟石及牛黄等清热化痰药，同时均须配伍天麻、钩藤、僵蚕、全蝎、蜈蚣等平肝息风药，以增强药效。此外，因患者的体质不同，用药亦有差异。若素体阳虚，阴寒内盛者，可配制川乌、附子以温阳散寒；若肝郁化火，邪热内盛者，可配黄芩、栀子、大黄、龙胆等以清肝泄火。 +瘰疬瘿瘤治以疏肝解郁，化痰软坚法。 +皆由肝郁气滞，痰浊阻滞而成，并多伴有烦躁易怒， +·· +胸闷心悸多汗等肝郁气滞全身症状。治宜疏肝解郁，化痰软坚。常用药物有浙贝母、黄药子、蛤壳、瓦楞子、海浮石、海藻、昆布、白附子等清热化痰，软坚散结药，以及夏枯草、玄参、生牡蛎、连翘、地龙、穿山甲、牛黄、山慈菇、全蝎、蜈蚣、僵蚕等清肝散结，解毒消肿药，亦可随症选用。代表方如海藻玉壶汤(《外科正宗》)。 +梅核气症治以化痰散结，降逆解郁法。 +多因七情郁结，痰凝气滞，上逆于咽喉之间形成的病证。症见自觉咽中梗阻，有异物感，略之不出，吞之不下，但饮食如常。治宜化痰散结，降逆解郁。常用半夏、厚朴、紫苏叶、茯苓、生姜以化痰散结，通降逆气，宣气解 +郁，诸药合用，气顺痰消，则咽中异物感可除。临床上还可配旋覆花、赭石、柿蒂以降逆气，配瓜蒌、浙贝母以化痰散结，宽胸理气，配柴胡、郁金、梅花等以疏肝解郁，理气化痰，以增强药效。代表方如半夏厚朴汤(《金匮要略》加减。 +总之，使用化痰止咳平喘药必须根据病证性质的不同，四季气候变化的差异，年龄体质乘赋的不同，结合化痰止咳平喘药的药性特点，准确选择相应的药物，并根据兼证不同而适当地配伍用药，才能取得良好的治疗效果。且化痰止咳平喘药不仅能化痰止咳平喘，往往一药多能，还可广泛用治多种其他病证。 +·· +第十四章安神药 +【基本概念】凡以安定神志为主要作用，治疗心神不宁病证的药物，称安神药。 +心藏神，肝藏魂，人体的精神、意识、思维活动，与心、肝二脏密切相关。《素问·举痛论》云：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣”。《景岳全书》云：“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍”。说明心神受扰或心神失养，均会导致心神不宁病证，出现心烦失眠，健忘多梦，惊悸怔忡等神志异常的症状。 +【作用特点】本类药主入心、肝经，具有镇惊安神或养心安神之效，即体现了《素问·至真要大论》所谓“惊者平之”,及《素问·阴阳应象大论》所谓“虚者补之，损者益之”的治疗法则。部分安神药除具有重镇安神、养心安神作用外，还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。 +【适应范围】安神药主要用治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；亦可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物。部分安神药又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、痰多咳喘等。 +现代医学诊断为心律失常、神经衰弱、癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等可用本类药物治疗。部分药物也可用治高血压，皮肤浅表化脓性炎症，急、慢性气管炎等疾病。 +【药物分类】根据安神药的特点与临床应用不同，可分为重镇安神及养心安神药两类。 +【配伍规律】使用安神药时，应针对导致神志不宁的病因、病机与临床表现不同，选用适宜的安神药治疗，并进行相应的配伍。如实证的心神不安，应选用重镇安 +神药物，若因火热所致者则与清泻心火，疏肝解郁，清肝泻火药物配伍；因痰所致者则与祛痰，开窍药物配伍；因血瘀所致者则与活血化瘀药配伍；肝阳上扰者则与平肝潜阳药配伍；癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。虚证的心神不安，应选用养心安神药物，若血虚阴亏者则与补血、养阴药物配伍；心脾两虚者则与补益心脾药配伍；心肾不交者则与滋阴降火，交通心肾之品配伍。 +【使用注意】部分矿物药入丸散服，易伤脾胃，应适当配伍健运脾胃之品；入汤剂宜打碎先煎久煎，不宜久服，中病即止；有毒药物，更应控制用量，以防中毒；多为治标之品，当注意与消除病因的药物配伍使用；治疗失眠时，于睡前0.5～1小时服用。 +【药理作用】安神药主要有镇静、催眠等作用，其中重镇安神药在镇静、催眠、抗惊厥等中枢抑制作用方面更为突出，养心安神药还具有心血管系统的药理作用。如重镇安神药中的磁石、朱砂均能减少对动物自发活动，协同巴比妥类的中枢抑制作用，拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用，对抗戊四氮或士的宁引起的惊厥。养心安神药中的酸枣仁、远志等亦具有不同程度的中枢抑制作用，酸枣仁、灵芝等对非特异性免疫和特异性免疫具有增强作用。酸枣仁、远志、灵芝对心血管系统尚有抗心肌缺血作用。 +一、重镇安神药 +重镇安神药，重则能镇，重可祛怯，故有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、心悸、失眠、 +及惊痫、肝阳眩晕等。 +临床常用的重镇安神药有朱砂、磁石等。 +朱砂 +Zhusha +本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。主产于贵州、湖南、四川。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。以色鲜红、有光泽、无杂石者为佳。 +【炮制】朱砂粉水飞成细粉。 +【性味与归经】甘，微寒；有毒。归心经。 +【功能与主治】清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。 +【效用分析】朱砂甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为重镇、清心、安神之要药。主治心火亢盛，内扰神明的心神不宁，心悸易惊，失眠多梦。 +朱砂质重镇怯，性寒降火，故有镇惊止痉之功，可用治癫痫发狂，小儿惊风等。 +朱砂性寒，内服外用均有较强的清热解毒作用，是治疗疮疡肿毒，红肿热痛，以及口疮，喉痹等的良药。 +朱砂具有明目之功，可用于视物昏花。 +【配伍应用】 +1.朱砂配磁石朱砂味甘微寒，长于镇心安神，并能明目；磁石味辛气寒，能平肝安神、聪耳明目。两药合用，可加强重镇安神、明目之效，且能摄纳浮阳，使心火不致上扰，精气得以上承，用于心肾不交所致的心悸失眠，耳鸣耳聋，以及视物昏花等。 +2.朱砂配芒硝朱砂外用有较好的解毒作用，善疗疮毒痈肿；芒硝外用则能清热消肿。两药研末外用，可增强清热解毒、消肿止痛之功。用于痈肿初起作湿敷外，亦可取药末吹喉，治疗心火热毒所致的口舌生疮，咽喉肿痛等。 +【鉴别应用】朱砂与黄连二者功效近似，均能清心安神，对于心火亢盛之心神不宁等，常相须应用，增强疗效。但朱砂又清心镇惊，故痰热癫狂惊痫用之较好；黄连清热泻火较好，故热病热入营血所致的烦躁、神昏或动血证较常用。两药均能解毒疗疮，用于湿热疮毒，湿热泻痢、脘痞呕恶之证。 +【方剂举隅】 +1.朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》) +药物组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。 +功能与主治：镇心安神，清热养血。适用于心火亢盛，阴血不足证，失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恢，舌尖红，脉细数。 +2.七厘散(《同寿录》) +药物组成：朱砂、麝香、梅花冰片、乳香、红花、没药、血竭、儿茶。 +功能与主治：散瘀消肿，定痛止血。适用于跌打损伤筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血；并治无名肿毒，烧伤烫伤等。 +3.安宫牛黄丸(《温病条辨》) +药物组成：牛黄、郁金、黄连、朱砂、梅片、麝香、真 +珠、山栀、雄黄、金箔衣、黄芩等。 +功能与主治：解热去毒，通窍镇静。适用于太阴温病，手厥阴暑温，阳明温病之斑疹、温痘、温疹、温毒。 +【成药例证】 +1.避瘟散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：朱砂、香排草、檀香、冰片、丁香、人工麝香、薄荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花。 +功能与主治：祛暑避秽，开窍止痛。用于夏季暑邪所致的头目眩晕、头痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船。 +2.琥珀抱龙丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实(炒)、枳壳(炒)、山药(炒)、茯苓、红参、檀香、甘草。 +功能与主治：清热化痰，镇静安神。用于饮食内伤所致的痰食型急惊风，症见发热抽搐、烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。 +3.牙痛一粒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。 +功能与主治：解毒消肿，杀虫止痛。用于火毒内盛所致的牙龈肿痛，龋齿疼痛。 +【用法与用量】0.1～0.5g,多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。 +【注意】 +1.本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服。2.孕妇及肝肾功能不全者禁用。 +3.入药只宜生用，忌火煅。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“养精神，安魂魄，益气明目。” +2.《本草纲目》“治惊痫，解胎毒痘毒，驱邪疟。” +3.《本草从新》“泻心经邪热，镇心定惊，……解 +毒，定癫狂。” +【化学成分】主要成分为硫化汞(HgS)。 +中国药典规定本品含硫化汞(HgS)不得少于96.0%,朱砂粉不得少于98.0%。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、抗抑郁、抗心律失常等作用。 +1.对中枢神经系统的作用 +(1)镇静、抗惊厥作用朱砂细粉混悬液1.0、1.5g生药/kg给小鼠灌胃，连续5天，可延长水合氯醛小鼠的睡眠时间，一定程度上使苯丙胺兴奋的小鼠自发性活动下降，但对小鼠戊巴比妥钠睡眠时间未见影响。朱砂50g生药/kg给大鼠灌胃一次，可以使脑电图频率减慢，波幅增大。朱砂细粉混悬液1.0、1.5g生药/kg给小鼠灌胃，连续5天，可延长戊四氮小鼠惊厥出现时间，减少惊厥动物数，但对士的宁惊厥小鼠未见影响。朱砂10g生药/kg给小鼠灌胃，连续7天，可延长腹腔注射安钠咖所致惊厥的潜伏期。 +(2)抗抑郁作用朱砂水煎液浓缩以0.16g生药/kg给小鼠灌胃，连续7天，可明显缩短强迫游泳试验及悬尾试验中小鼠不动的时间，显示出一定的抗抑郁作用U。 +(3)保护脑组织作用朱砂以1、2、4g生药/kg给大鼠灌胃，连续14天，可使脑内氨基酸类神经递质谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸和牛磺酸的含量明显降低，显示对脑内神经递质有抑制作用，这一方面与朱砂的镇静安神作用有关，另一方面也是朱砂神经毒性的表现之一[2]。朱砂及其复方制剂安宫牛黄丸对内毒素所致的脑损伤模型动物皮层单胺类神经递质的改变具有拮抗作用；安宫牛黄丸对脑缺血模型动物神经症状的改善、脑水肿的减轻、抗细胞凋亡及抑制钙超载与其中含有朱砂具有密切的关系[2]。 +2.抗心律失常作用朱砂混悬液0.6g生药/kg给家兔灌胃一次，可以缩短三氯甲烷-肾上腺素或草乌注射液所致家兔心律失常模型心律失常持续时间，减少异常搏动次数，有抗心律失常作用。 +3.其他作用体外试验显示，朱砂对伤口感染的常见细菌肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、普通变形杆菌、非耐药表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等均有较好的抑制作用，其中对肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌抑制作用最强。朱砂对BGC-胃癌细胞、A549肺腺癌细胞的增殖具有明显的抑制作用，其半数抑制浓度(IC₅)分别为3.44、7.69μg/ml,表明具有抗肿瘤作用。 +4.体内过程朱砂的溶出受pH等的影响，朱砂在胃肠道中的溶出物可能主要为汞的各种含硫化合物。朱砂体外溶出实验显示主要不以纳米颗粒形式溶出，含巯基的氨基酸对朱砂的促溶作用有限，而Na₂S对朱砂中汞溶出量的影响高于其他，pH对朱砂中汞的溶出量也有较大的影响。 +朱砂大鼠灌胃给药的最高血药浓度为6.3μg/L±1.3μg/L,达峰时间为1.3小时±0.4小时，半衰期为4.2小时±0.5小时，血药浓度-时间曲线下面积为54.7μg/h·L±8.7μg/h·L,给药12小时后汞在粪便中的排泄量最大，96小时后粪便中仍可检测到少量的汞。说明汞的生物可接受性低，吸收少，滞留时间长，排泄缓慢，长期服用可产生蓄积毒性[。 +朱砂口服给予孕兔、幼兔、成兔及新生兔，检测血中汞含量显示，其中汞会很快被吸收，被吸收的程度为孕兔>幼兔>成兔；对各脏器汞含量测定发现孕兔胎盘中汞含量最高，表明朱砂中的汞可以透过胎盘屏障进入胎儿体内。 +小鼠单次口服朱砂，半衰期为0.2小时，清除半衰期为13.35小时，给药后1.09小时血中最高浓度达2.64μg/ml。汞在脑、心脏、肝脏、肾脏、脾脏、肺脏中均有分布，其中在肾脏中含量最高。 +汞在人体内吸收入血后，可侵害脑细胞、胎儿、精子、卵子、心、肝、肾等，还能影响部分酶的功能。汞的排泄很慢，在脑中的半衰期为240天，其他组织中为70天。 +口服朱砂主要经肠道排泄，组织内蓄积汞的排泄主要为肾脏[。 +5.毒理研究 +(1)急性毒性朱砂内服过量可引起毒性，因其在肠道可转化为较易吸收的甲基汞，故内服增加了中毒机会。朱砂在HgS含量为98%、可溶性汞为21.5μg/g情况下，给小鼠单次灌胃给药最大耐受量达到24g/kg(等于摄入可溶性汞516μg/kg)未见明显毒性反应。昆明种小鼠1次灌胃给予朱砂混悬液10g/kg,观察1周，结果动物一般状况未见明显异常。 +(2)长期毒性朱砂不宜久服，久服主要表现为肝、肾毒性。健康大鼠分别灌胃朱砂混悬液1、2g/kg,连续6周，动物体重下降，ALT及BUN有一定升高，肝细胞有浊肿及轻度变性，并有少量点状坏死；肾近曲小管有浊肿及脂肪样变性，间质内充血并有炎症细胞浸润。以上情况2g/kg组较为明显，停药后小剂量组病变基本恢复正常。朱砂0.025、0.05、0.1、0.4、0.8g/kg(相当于《中国药典》剂量高限的1/2、1、2、8、16倍)剂量，连续灌 +胃给药3个月，超过一定剂量用药达到1个月以上，肾脏和肝脏均可见与朱砂毒性有关的病理改变，其中，肾脏对朱砂更为敏感。连续服用朱砂，其在体内各脏器的蓄积量是肾脏>肝脏>心脏>血清。大鼠灌胃朱砂1个月和3个月的无明显毒性剂量分别为0.05、0.1g/kg/天(累积摄入可溶性汞96.76、64.5μg/kg)。 +(3)胚胎、遗传及生育毒性以0.08、0.4、4.0g/kg剂量给小鼠灌胃朱砂进行遗传毒性观察，结果表明妊娠中晚期用药对胚胎发育无明显影响，妊娠前及妊娠早期用药可能对胎儿造成危害，并且具有明显的量-效关系；如果大剂量给动物灌胃或长期小剂量服用朱砂都可引起染色体损伤，产生遗传毒性[。以0.1、0.3、1.0g/kg剂量给雄性大鼠灌胃朱砂6周，精子活率、精子活力、有效精子数、精子密度均明显下降，精子运动参数如直线运动速度、曲线运动速度、平均路径速度等均降低，性器官病理组织形态观察睾丸及附睾萎缩，曲细精管和附睾管内无成熟精子，表明对雄性生育力具有潜在的 +危害[0, +(4)其他朱砂大剂量或长期小剂量服用均可造成汞在血及体内主要脏器中蓄积，出现肝肾功能损伤。朱砂长期用药表现在神经系统一方面可以镇静、抗惊厥、保护脑神经细胞；另一方面在临床上服用过量也可产生头痛、视物模糊、昏迷，甚至呼吸衰竭而死亡。朱砂反铝，朱砂采用铝制容器研磨时，会出现颜色由红变灰暗，防止过夜会变成银灰色粉末“汞铝齐”,该粉末0.5g既可以引起中毒反应。朱砂主要成分为硫化汞，如与碘化物或溴化物同时服用，会在肠道内产生刺激作用，导致严重的医源性肠炎。 +6.使用注意事项朱砂具有明显的药理作用，但服用不当会引起中毒及严重的不良反应，因此使用过程中应注意炮制方法、使用剂量及用药时间，以避免产生毒性及不良反应。炮制方法应采用球磨法联合水飞法，用药剂量应严格按照《药典》规定剂量0.1～0.5g,决不可超量使用，尽量采用外用给药途径，用药时间不宜超过2周[。 +如果一旦出现汞中毒，应以“清除汞化合物，阻断或减少消化道对其吸收”为原则，使机体酶系统尽快恢复正常功能，临床常用肌内注射二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠或二巯基丁二酸解救0。 +【参考文献】[1]戴建国，王中立，陈琳，等.6种凝神类药物抗抑郁作用动物实验研究.南京中医药大学学报，2014,30(2):192-194. +[2]丁敬华，吴辉，张颖华，等.大鼠服用朱砂后脑内氨基酸类 +递质含量的变化.化学研究，2010,21(5):82-87. +[3]徐韬，徐先祥，林小凤，等.朱砂与石膏体外抑菌作用研究.中国民族民间医药，2011,20(23):57-58. +[4]徐韬，林小风，徐先祥，等.朱砂与石膏体外抗肿瘤作用研究.海峡药学，2012,24(1):233-235. +[5]霍韬光，王海宇，林欣然，等.朱砂中汞的生物可接受性及其吸收与排泄.化学研究，2012,23(4):52-59. +[6]谷颖敏，李咏梅，姜听，等.朱砂灌胃给药对大鼠生育力及早期胚胎发育毒性的研究.中国实验方剂学杂志，2011,11(9):227-231. +[7]张超超，吴文斌，汤家铭，等.微核试验和彗星试验检测朱砂的遗传毒性，中国实验方剂学杂志，2011,17(17):228-233. +[8]顾祖曦，刘炯，谷颖敏，等.朱砂对雄性大鼠精子质量影响的研究.上海中医药杂志，2012,46(9):88-91. +[9]孔莉.中药朱砂合理应用的探讨与改进.中医药学报，2013,41(4):144-146. +[10]牛东霞，李西林，柳国斌，等.朱砂毒性、质量控制与合理使用.中国中医药信息杂志，2015,22(2):130-131. +磁石 +Cishi +本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿，主含四氧化三铁(Fe₃O₄)。主产于辽宁、河北、山东、江苏。采挖后，除去杂石。砸碎。以色灰黑、有光泽、能吸铁者为佳。 +【炮制】煅磁石取净磁石块，反复煅至红透，醋淬，碾成粗粉。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、心、肾经。 +【功能与主治】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。 +【效用分析】磁石质重能镇，入心经，具有镇惊安神之功，常治疗心神不宁，惊悸，失眠等。 +磁石入肝经，味咸沉降，质重潜下，能平肝潜阳，是治疗肝阳上亢之头晕目眩，急躁易怒的要药。 +磁石入肾能聪耳，归肝可明目，为治疗耳鸣耳聋，目 +暗不明，视物昏花的常用药。 +磁石质重沉降，归于肾经，具有纳气平喘之功，用治 +肾气不足，摄纳无权之气喘。 +【配伍应用】 +1.磁石配紫石英磁石重镇安神，潜阳纳气，能坠炎上之火以定志；紫石英镇心安神而定惊。相配后则平肝潜阳，镇心安神之作用更为明显，用于肝阳上亢所致的心悸失眠，耳鸣等。 +2.磁石配石菖蒲磁石聪耳明目，平肝潜阳，重镇 +安神；石菖蒲芳香化浊，豁痰开窍。两药合用，平肝潜阳，聪耳明目，豁痰开窍效果明显，适用于肝阳挟痰，上蒙清窍之头痛头重，耳目不聪，夜寐失眠等。 +【鉴别应用】 +1.生磁石与煅磁石二者均为磁石的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生磁石以平肝潜阳、镇惊安神力胜，多用于惊悸，失眠，头晕目眩。煅磁石以聪耳明目，补肾纳气力强，并质地酥脆，易于粉碎及煎出有效成分，缓和了重镇安神功效；外用并有定痛止血作用，多用于肾虚气喘，外伤出血等。 +2.磁石与朱砂二药均能重镇安神。磁石无毒，长于平潜肝阳，安神定惊，故常用于肾虚肝旺所致的惊悸失眠，头晕目眩等；又能纳气平喘，聪耳明目，可治肾虚气喘及耳鸣耳聋，视物昏花。朱砂有毒，镇心，清心而安神，善治心火亢盛所致的心神不安，胸中烦热，惊悸不眠，安神之功较磁石强；且能解毒疗疮，治疗疮疡肿毒等。 +【方剂举隅】磁朱丸(《千金方》) +药物组成：神曲、磁石、光明砂。 +功能与主治：益阴明目，重镇安神。适用于心肾不交，耳鸣耳聋，心悸失眠，视物昏花，亦治癫痫。 +【成药例证】脑立清丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：磁石、珍珠母、赭石、猪胆汁(或猪胆粉)、冰片、薄荷脑、清半夏、熟酒曲、酒曲、牛膝。 +功能与主治：平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐；高血压病见上述证候者。 +【用法与用量】9～30g,先煎。 +【注意】脾胃虚弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“磁石，味辛寒，主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸消，除大热烦满及耳聋。” +2.《本草纲目》“色黑入肾，故治肾家诸病而通耳明目。” +3.《本草从新》“色黑入水，能引肺金之气入肾，补肾益精，除烦祛热。” +【化学成分】主要成分为四氧化三铁(Fe₂O₄);还含镉、钴等微量元素。 +中国药典规定本品含铁(Fe)不得少于50.0%,煅磁石不得少于45.0%。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、抗炎、镇痛、止血等作用。 +1.镇静作用生、煅磁石混悬液给小鼠连续灌胃4天，可缩短阈剂量戊巴比妥钠所致小鼠入睡潜伏期和睡眠维持时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠入睡动物数，煅磁石优于生磁石。磁石水煎剂12.5、50g生药/kg给小鼠腹腔注射，可不同程度地减少小鼠自发活动。磁石水煎液20g生药/kg给大鼠连续灌胃7天，能延长自由活动大鼠的睡眠时间(TST),在睡眠时相上主要表现为延长深睡阶段(SWS₂)。生、制磁石15g生药/kg水煎液给小鼠灌胃均可增加阈下剂量异戊巴比妥钠小鼠入睡动物数，延长阈剂量异戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠持续时间。 +2.抗惊厥作用生、煅磁石混悬液4g生药/kg给小鼠连续灌胃4天，可延长回苏灵诱发的惊厥潜伏期，拮抗戊四氮致小鼠惊厥，生磁石优于煅磁石制。制磁石15g生药/kg水煎液对小鼠士的宁惊厥有对抗作用，可使惊厥潜伏期延长，同剂量生磁石无作用。 +3.抗炎、镇痛作用生、煅磁石混悬液4g生药/kg给小鼠连续灌胃4天，可降低角叉菜胶引起小鼠足肿胀度；抑制小鼠醋酸扭体反应，减少扭体次数，煅磁石优于生磁石。 +4.毒理研究磁石的水煎液200g生药/kg给小鼠腹腔注射一次，1周内小鼠的外观、行为未见异常，未发现动物死亡。 +磁石主要含有的元素或指标性元素是铁，经过锻制后其铁元素水中的溶出率明显增加；重金属及有害元素汞、镉、铜、砷、铅等水中无法检出或溶出率明显降低，这为煅磁石应用时较生磁石药效作用明显且毒性较低提供了理论依据。 +【参考文献】[1]傅兴圣，刘训红，林瑞超，等.商品磁石中水溶性铁、重金属及有害元素分析研究.中国中药杂志，2011,36(12):1572-1576. +二、养心安神药 +养心安神药性多甘润滋养，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸、怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等。 +临床常用的养心安神药主要有酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮、远志等。 +酸枣仁 +Suanzaoren +本品为鼠李科植物酸枣ZixiphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou的干燥成熟 +种子。主产于辽宁、河北、山西、内蒙古、陕西。秋末冬初采收成熟果实，除去果肉及核壳，收集种子，晒干。以粒大、饱满、外皮色紫红者为佳。 +【炮制】炒酸枣仁取净酸枣仁，炒至鼓起，色微变深。用时捣碎。 +【性味与归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。 +【功能与主治】养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。 +【效用分析】酸枣仁味甘能补，入肝、心二经，有养心阴，益肝血而宁心安神之效，为养心安神要药，主治心肝阴血不足、心失所养，神不守舍所致心悸怔忡，虚烦不眠，多梦等。 +酸枣仁味酸能敛，有收敛止汗之效，用治体虚自汗，盗汗；并有酸甘化阴、生津止渴之功，可用治津伤口渴咽干之症。 +【配伍应用】 +1.酸枣仁配柏子仁酸枣仁甘酸性平，补肝养心，宁心安神，益阴敛汗；柏子仁质地滋润，甘平入心，养血宁神，又有润肠之功。两药合用，补肝养心，用于心肝血虚，怔忡，惊悸，失眠，多汗，便秘等。 +2.酸枣仁配黄连酸枣仁养心安神，补肝除烦；黄连清心泻火而除烦。两药合用，一酸甘，一苦寒，酸得苦寒，增强泄热之功，苦得酸甘化阴而不燥，用于心血不足，心火亢盛之烦躁不寐，甚则彻夜不寐，或口腔糜烂，口苦，或伴心悸等。 +3.酸枣仁配浮小麦酸枣仁甘酸而平，既能养心血而宁心神，又能敛心液而止虚汗；浮小麦甘凉，枯浮体轻，善走表止汗，可除虚热骨蒸。二药相伍，养心敛汗之功增强，多用于虚热内生，心液外泄所致的自汗、盗汗等。 +4.酸枣仁配生地黄生地黄味厚气薄，善走血分，功能养血滋阴，生津止渴；酸枣仁敛汗生津。二者合用，可以加强敛阴止汗、生津止渴之功效，用治津伤口渴咽干。 +【鉴别应用】 +1.生酸枣仁与炒酸枣仁二者均为酸枣仁的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生酸枣仁养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。炒酸枣仁使种皮开裂，易于粉碎和煎出；其作用与生酸枣仁相近，养心安神作用强于生酸枣仁。 +2.酸枣仁与朱砂二者均有安神定志之功，用治心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦等。酸枣仁味甘质润，能养 +心、益肝而宁心安神，主要用于心肝两虚，神失所养引起的虚烦不眠，惊悸，怔忡，多梦等；还有生津止汗作用，用治体虚自汗、盗汗及津伤口渴。朱砂甘寒质重，专入心经，有重镇清心、安神定惊之效，用于心火亢盛，内扰神明之神志不安，惊悸不眠，癫痫等；又能清热解毒，治疗热毒疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮。 +【方剂举隅】 +1.酸枣仁汤(《金匮要略》) +药物组成：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎。 +功能与主治：养血安神，清热除烦。适用于肝血不足，虚热内扰证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 +2.归脾汤(《正体类要》) +药物组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草。 +功能与主治：益气补血，健脾养心。适用于心脾气血两虚证，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾不统血证，便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 +3.天王补心丹(《校注妇人良方》) +药物组成：人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当 +归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。 +功能与主治：滋阴清热，养血安神。适用于阴虚血少，神志不安证，心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或见梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。 +【成药例证】 +1.安神胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒酸枣仁、麦冬、制何首乌、茯苓、知母、五味子、丹参、川芎。 +功能与主治：补血滋阴，养心安神。用于阴血不足、失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣。 +2.枣仁安神颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炒酸枣仁、醋五味子、丹参。 +功能与主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕；神经衰弱症见上述证候者。 +【用法与用量】10～15g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸痛湿痹，久服安五脏，轻身延年。” +2.《名医别录》“主心烦不得眠，……虚汗，烦渴， +补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。” +3.《本草纲目》“其仁甘而润，故熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之证；生用疗胆热好眠，皆足厥阴、少阳药也。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：酸枣仁皂苷A、B等；生物碱类成分：荷叶碱，欧鼠李叶碱，原荷叶碱，去甲异紫堇定碱，右旋衡州乌药碱等；黄酮类成分：斯皮诺素，当药素等；还含挥发油、糖类、蛋白质及有机酸等。 +中国药典规定本品含酸枣仁皂苷A(CH₂₄O)不得少于0.030%,含斯皮诺素(CH₂₂O₃)不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有镇静催眠、抗抑郁、抗惊厥、改善记忆、抗心肌缺血降血压、降血脂、增强免疫功能、抗肿瘤等药理作用。 +1.对中枢神经系统的作用 +(1)镇静、催眠、抗惊厥作用酸枣仁生品和各种炮制品均有镇静催眠作用，其镇静的主要有效部位是皂苷类、总黄酮、总生物碱类以及酸枣仁油等。酸枣仁水提物50、80g生药/kg给小鼠灌胃5天，能明显延长小鼠戊巴比妥钠阈上剂量睡眠时间，增加小鼠戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率，具有协同戊巴比妥钠的催眠作用U;同时可抑制小鼠的自主活动次数和强度，也可抑制苯丙胺的中枢兴奋作用。炒酸枣仁水煎剂给大鼠灌胃，每天两次，连续3天，可延长总睡眠时间(TS)和慢波睡眠第2期(SWS₂)持续时间，对慢波睡眠中的浅睡阶段(SWS₁)和快波睡眠(PS)无影响；脑电图慢波睡眠阶段高幅慢波增多、波幅增大、频率变慢。酸枣仁乙酸乙酯提取物及正丁醇提取物均可缩短小鼠戊巴比妥钠阈上剂量睡眠潜伏期，延长睡眠时间，增加小鼠戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率2。酸枣仁总生物碱25、50、100mg/kg连续灌胃3天，每天2次，可减少小鼠自发活动，延长阈上剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠动物数。压榨的酸枣仁油和萃取的酸枣仁油1.8、3.6g/kg连续灌胃3天，每天2 +次，能减少小鼠自主活动次数，具有镇静作用。酸枣仁总皂苷15、30mg/kg给阴虚血亏虚证老年失眠大鼠灌胃3周，可明显改善失眠状态，其作用机制可能与减少脑内氨基酸毒性、下调大脑皮质及海马部位氨基丁酸受体(GABA₄)R的表达有关。酸枣仁镇静催眠作用的特点是：主要影响慢波睡眠的深睡阶段，使深睡的平均时间延长，深睡的发作频率也增加，对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠有明显影响。酸枣仁总皂苷中的代表性成分酸枣仁皂苷A可拮抗大脑中兴奋性神经递质谷氨酸，从而影响动物的脑电波和睡眠行为。酸枣仁总皂苷中的另一类镇静催眠作用的有效成分酸枣仁 +总黄酮中的代表成分斯皮诺素通过影响脑内突出后5-HT₁A受体而延长睡眠参数4。与化学类镇静催眠药相比，酸枣仁活性成分有多靶点、多效应器官、作用温和等特点。 +酸枣仁水提取物对士的宁诱导的小鼠惊厥具有拮抗作用U。枣仁水溶性提取物25g生药/kg灌胃，每天2次，连续5天，可对抗戊四氮小鼠阵挛性惊厥数及死亡率，对士的宁所致惊厥则仅能延长惊厥的潜伏期和死亡时间。 +(2)抗抑郁、抗焦虑作用酸枣仁水煎液、酸枣仁生物碱、酸枣仁总黄酮灌胃给药，均可使小鼠强迫游泳不动时间及悬尾不动时间明显减少[6;酸枣仁油100、200mg/kg给小鼠灌胃7天也可以明显缩短小鼠强迫游泳不动时间及悬尾不动时间[*;显示酸枣仁不同提取物均具有抗抑郁作用。酸枣仁醇提取物55mg/kg连续灌胃3天，能提高小鼠在高架十字迷宫实验中进入开臂的时间比和次数比，明暗箱中穿箱次数，脑内的GABA含量、GABA₄R₁平均积分光密度，降低谷氨酸(Glu)含量和谷氨酸受体(NMD₄)R₂平均积分光密度，具有抗焦虑作用。 +(3)改善学习记忆作用酸枣仁水煎剂10、25g生药/kg连续灌胃8天，可缩短正常小鼠在水迷宫内由起点抵达终点的时间，减少错误次数，延长记忆获得障碍及记忆再现障碍模型小鼠的首次错误出现时间，减少错误发生率。酸枣仁黄酮提取物灌胃给药12天，在避暗法和迷津法试验中可明显延长潜伏期，减少错误次数，缩短遭电击时间，改善记忆功能。酸枣仁油灌胃5天，能延长小鼠跳台错误潜伏期，减少错误次数，改善正常和记忆损伤小鼠的记忆功能。 +2.对心血管系统的作用 +(1)抗心肌缺血作用酸枣仁总皂苷0.3、1g/kg连续灌胃6天，可缩小冠脉结扎所致大鼠心肌梗死面积；降低心率、ST段、T波值。酸枣仁总皂苷120、240、480mg/kg连续灌胃7天，能对抗大鼠注射垂体后叶素后的T波抬高。酸枣仁皂苷A20mg/kg腹腔注射给药3天，对心肌缺血再灌注损伤大鼠心律失常具有保护作用，可抑制损伤心肌组织Bcl-2降低和Bax表达的升高[]。 +(2)降血压作用酸枣仁总皂苷32mg/kg静脉注射、64mg/kg腹腔注射，能降低正常大鼠的血压；16mg/kg静脉注射可降低猫血压。 +(3)降血脂、抗动脉硬化作用酸枣仁脂肪油提取物7、14ml/kg灌胃，可使大鼠血清TC、TG、LDL含量均降低；血清SOD及全血CAT含量均增加，而MDA含量降低，并可增强SOD、CAT活力，减少脂质过氧化损伤。 +酸枣仁还可以降低血瘀大鼠全血黏度、血浆黏度、使纤 +维蛋白原含量减少，从而改善血液流变性。酸枣仁总皂苷120、240、480mg/kg连续灌胃7天，能降低高脂血症大鼠血清中的TC、LDL-C和TC/HDL水平。其中的酸枣仁皂苷A可以通过减少兔主动脉平滑肌细胞分泌于细胞周围的血小板生长因子(PDGF-BB),使PDGF-BB促平滑肌细胞本身及内皮细胞、成纤维细胞等增殖减弱，从而抑制动脉硬化的形成。同时酸枣仁提取物中的白桦脂酸可以增强氧化应激损伤细胞一氧化氮合酶促进因子的活性，减轻氧化应激损伤，提高一氧化氮合酶功能，保护血管内皮细胞。 +3.抗糖尿病肾病作用采用大鼠腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型，将酸枣仁黄酮以6.4、12.8mg/kg剂量连续给大鼠灌胃28天。结果大鼠体重及空腹血糖给药组与模型组比无明显差异。但较模型组比较血中肌酐、尿素氮等肾功能指标得到明显改善，肾皮质MDA明显降低，SOD明显升高，肾脏凋亡细胞数明显减少，肾损伤的组织结构改变明显较模型组减轻，表明酸枣仁黄酮可通过抑制氧化应激损伤及细胞凋亡而发挥肾保护作用()。 +4.增强免疫作用酸枣仁乙醇提取物5g生药/kg连续灌胃20天，可增加小鼠淋巴细胞转化率和抗体溶血素生成，增强小鼠单核-巨噬细胞的吞噬功能及迟发型超敏反应，拮抗环磷酰胺对迟发型超敏反应的抑制，酸枣仁多糖0.1g/kg连续灌胃16天能增加小鼠溶血素抗体水平及促进小鼠淋巴细胞转化，对抗Co”照射小鼠白细胞数量的减少及加速对注射的碳粒廓清作用。 +5.抗肿瘤作用酸枣仁油以1.2、3.0ml/kg剂量对S₁s肉瘤小鼠连续灌胃14天，能明显抑制肉瘤生长，高剂量组抑瘤率达58.21%,同时可明显增加荷瘤小鼠胸腺和脾脏指数[12]。体外试验显示，酸枣仁皂苷A对正常人肝LO₂细胞及肝星状细胞HSC-T₆不具有毒性，但对人肝癌细胞SMMC-7721具有明显抑制其增值作用，其有效浓度范围为5～80μg/ml。 +6.其他作用酸枣仁尚有抗血小板聚集、抗溃疡、抗精神依赖、抗炎等作用。 +7.体内过程采用体外培养的Caco-2单层细胞模型，考察时间、介质pH、药物浓度、抑制剂对酸枣仁皂苷A在Caco-2细胞上的转运情况，结果显示酸枣仁皂苷A跨膜转运是主动转运与被动转运共同参与的过程。 +通过收集大鼠胃内容物，在体外环境中孵育酸枣仁皂苷A,采用HPLC-MS/MS检测方法，结果发现酸枣仁皂苷 +A在胃内容物中有明显降解趋势，6小时后降解百分数 +达55.63%,并检测到3种相关代谢产物[]。 +8.毒理研究酸枣仁及其提取物口服毒性很小，对 +子宫有兴奋作用，孕妇慎用。 +【参考文献】[1]孙立梅，张雷、酸枣仁水提取物的镇静催眠试验研究.吉林农业科技学院学报，2012,21(2):1-3. +[2]崔思娇，贾英，罗洁，等.酸枣仁镇静催眠活性部位的筛选，中国药房，2013,24(23):2128-2129. +[3]张舜波，王平，田代志，等.酸枣仁总皂苷对失眠老年大鼠脑氨基酸类神经递质及受体表达的影响，中国实验方剂学杂志，2014,20(4):124-127. +[4]WangLE,CuiXY,CuiSY,etal.Potentiatingeffectofspinosin,aC-glycosideflavonoidofSemenZizyphispinosae,onpentobarbital-inducedsleepmayberelatedtopostsynaptic5-HT(1A)recprors.Phytomedicine,2010,17(6):404-409. +[5]CaoJiexin,ZhangQingying,CuiSuying,etal.HypnoticeffectofjujubosidesfromSemenZizyphispinosae.Ethmopharmacol,2010,130(1):163-166. +[6]张丹丹，李亚妮，王金龙，等，酸枣仁中有效成分抗抑郁作用的实验研究.山西中医学院学报，2013,14(5):16-18. +[7]赵启锋，舒乐新，王颖，等.酸枣仁总黄酮抗抑郁作用的实验研究.天津中医药，2011,28(4):335-337. +[8]赵启锋，舒乐新，王颖，等.酸枣仁油对行为绝望小鼠模型的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(18):190-192. +[9]王丽娟，张彦青，王勇，等.酸枣仁黄酮对记忆障碍小鼠学习记忆能力的影响.中国电医药信息杂志，2014,21(5):53-55. +[10]黄宜生，贾钰华，孙学刚，等.酸枣仁皂苷A对缺血再灌注损伤大鼠心律失常及Bcl-2、Bax表达的影响.中药新药与临床药理，2011,22(1):51-54. +[11]高群.酸枣仁黄酮对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用.安徽农业科学，2013,41(6):2355-2357. +[12]杜远东，胡锐，刘继平.酸枣仁油对小鼠荷Siso肉瘤的抑制作用.现代中医药，2011,31(1):53-55. +[13]徐吉敏，张世安，黄艳，等.MTT法研究酸枣仁皂苷A对肝细胞、肝星状细胞和肝癌细胞增殖的影响，西北药学杂志，2013,28(3):281-284. +[14]章新晶，熊淑华，邹霞.Caco-2细胞对酸枣仁皂苷A的跨膜转运.江西医药，2011,46(1):8-10. +[15]马桂劫，张妍，张明春，等.HPLC-MS/MS方法研究大鼠胃内容物对酸枣仁皂苷A的体外代谢作用.食品研究与开发，2013,34(19):1-4. +柏子仁 +Baiziren +本品为柏科植物侧柏Platycladusorientalis(L.) +Franco的干燥成熟种仁。主产于山东、河南、河北。秋、冬二季采收成熟种子，晒干，除去种皮，收集种仁。以粒 +饱满、色黄白、油性大者为佳。 +【炮制】柏子仁霜取净柏子仁，,炒后捣细，反复压榨，去油制霜。 +【性味与归经】甘，平。归心、肾、大肠经。 +【功能与主治】养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。 +【效用分析】柏子仁味甘质润，药性平和，主入心经，有养心安神之功。主要用于心阴不足，心血亏虚所致的虚烦失眠，心悸怔忡等。 +柏子仁质润多脂，有润肠通便之功，可用于阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘。 +柏子仁甘润，又能止汗，多用治阴虚盗汗。 +【配伍应用】 +1.柏子仁配龙眼肉柏子仁质地柔润，养心血安心神；龙眼肉补心脾，养血安神。两药合用，相得益彰，增强补益心脾、安神宁心之功，用于心脾阴血不足之心悸怔忡，虚烦不眠，头晕等。 +2.柏子仁配五味子柏子仁养心神；五味子敛心气。二者相须为用，养心安神，敛阴止汗，用于虚烦不寐，怔忡、心悸及阴虚盗汗等。 +3.柏子仁配火麻仁两药都能润肠通便，相须为用，其效更好，用于治老年人及产后肠燥便秘。 +【鉴别应用】 +1.柏子仁与柏子仁霜二者均为柏子仁的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。柏子仁有养心安神，润肠通便，止汗之功；用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。柏子仁霜可消除呕吐和润肠致泻的副作用，多用于心神不安，虚烦失眠的脾虚患者。 +2.柏子仁与酸枣仁二者皆味甘性平，入心经，有养心安神之效，用治阴血不足，心神失养所致的心悸怔忡、失眠健忘等，常相须为用。柏子仁质润多脂，能润肠通便而治疗肠燥便秘。酸枣仁安神作用较强，且味酸，收敛止汗作用好，体虚自汗，盗汗常选用。 +3.柏子仁与桃仁、苦杏仁三药皆有润肠通便的作用，皆可用治肠燥便秘。柏子仁功善养心安神，主治虚烦不眠、惊悸怔忡、体虚多汗等。桃仁有活血祛瘀生新之功，常用于血瘀经闭，蓄血发狂，跌打损伤，瘀血疼痛，以及肠痈和肺痈等。苦杏仁长于降气止咳平喘及宣散肺经风寒，适用于风寒袭肺、咳嗽痰多及风热咳嗽和肺热喘咳者。 +【方剂举隅】 +1.柏子养心丸(《体仁汇编》) +药物组成：柏子仁、枸杞子、麦门冬、当归、石菖蒲、茯神、熟地、元参、甘草。 +功能与主治：宁心定志，补肾滋阴。适用于劳欲过度，心血亏损，精神恍惚，夜多怪梦，怔忡惊悸，健忘遗泄。 +2.五仁丸(《世医得效方》) +药物组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮。 +功能与主治：润肠通便。适用于肠道干枯之大便干燥，艰涩难出，以及年老或产后血虚便秘。 +【成药例证】柏子养心丸(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。 +功能与主治：补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】便溏及痰多者忌服。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“柏实，味甘平，主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹，久服令人润泽，美色，耳目聪明。” +2.《本草纲目》“养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。” +【化学成分】主要含二萜类成分：红松内酯，15,16-双去甲-13-氧代-半日花-8(17)-烯-19酸，15,16-双去甲-13-氧代-半日花-8(17),11E-二烯-19-酸等；甾醇类成分：柏木醇，谷甾醇等；还含脂肪油、挥发油、皂苷等。 +【药理毒理】本品有镇静等药理作用。 +1.镇静作用柏子仁油24、600mg/kg、柏子仁霜36、900mg/kg分别给小鼠灌胃14天，可明显减少自组活动次数，延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，增加戊巴比妥钠阈下剂量小鼠睡眠百分率。柏子仁醇提物可使猫的慢波睡眠时间延长，延长深睡时间；柏子仁苷给小鼠灌胃，对阈下剂量巴比妥钠的入睡率有促进作用。 +2.其他作用柏子仁石油醚提取物对鸡胚背根神经节突起的生长有轻度促生长作用。 +【参考文献】[1]李彦灵，叶雪兰，李伟民，等.CO₂超临界制备的柏子仁油及柏子仁霜的安神功效.北方药学，2011,8(9):30-31. +灵芝 +Lingzhi +本品为多孔菌科真菌赤芝Ganodermalucidum +(Leyss.exFr.)Karst.或紫芝GanodermasinenseZhao, +XuetZhang的干燥子实体。全国大部分地区均产。全年采收，除去杂质，剪除附有朽木、泥沙或培养基质的下端菌柄，阴干或在40～50℃烘干。以子实体粗壮、肥厚、皮壳具光泽者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归心、肺、肝、肾经。 +【功能与主治】补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。 +【效用分析】灵芝味甘能补，入心经，能益心气，安心神，故可用治心神失养所致心神不宁，失眠，惊悸等。 +灵芝入肺肾二经，补益肺肾之气，止咳嗽，平喘息，常可用治肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食等。 +【配伍应用】灵芝配酸枣仁灵芝补气安神；酸枣仁养血安神。两药同用，益气补血安神，用于气血不足，心神失养所致失眠多梦之症。 +【鉴别应用】灵芝与云芝两药均性味甘，平；归心、肝、肾经。但灵芝又入肺经，具补气安神，止咳平喘之功；用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。云芝又入脾经，功能健脾利湿，清热解毒，用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。 +【方剂举隅】紫芝丸(《圣济总录》) +药物组成：紫芝、山芋、天雄、柏子仁、枳实、巴戟天、茯苓、人参、干地黄、麦门冬、五味子、半夏、牡丹皮、附子、蓼实、远志、泽泻、瓜子仁。 +功能与主治：安神保精。适用于虚劳短气，胸胁苦伤，唇口干燥，手足逆冷，或有烦躁，目视肮疏，腹内时痛。 +【成药例证】 +1.活心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、灵芝、红花、冰片、牛黄、麝香、蟾酥、珍珠、熊胆、附子。 +功能与主治：益气活血，芳香开窍，宣痹止痛。用于气虚血瘀、胸阳失展所致的胸痹，症见胸闷、心痛、气短、乏力；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.益心宁神片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参茎叶总皂苷、灵芝、合欢藤、五味子。 +功能与主治：补气生津，养心安神。用于心气不足、心阴亏虚所致的失眠多梦、心悸、记忆力减退；神经衰弱症见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“紫芝味甘温，主耳聋，利关节， +保神益精，坚筋骨，好颜色，久服轻身不老延年。” +2.《药性论》“保神益寿。” +3.《本草纲目》“疗虚劳。” +【化学成分】主要含多糖：葡聚糖A～G,灵芝多糖；三萜类成分：灵芝酸A、B、C、C₂、D、E、F、K、M等；生物碱类成分：甜菜碱，灵芝碱甲，灵芝碱乙；甾醇类成分：麦角甾醇，麦角甾醇棕榈酸酯，麦角甾4,6,8,(14)22-四烯-3-酮等；核苷类成分：腺苷，腺嘌呤；还含多种氨基酸、多肽及有机酸等。 +中国药典规定本品含灵芝多糖以无水葡萄糖(C。H₂O₆)计，不得少于0.90%;含三萜及甾醇以齐墩果酸(C₀HO₃)计，不得少于0.50%。 +【药理毒理】 +本品具有镇静、抗癫痫、保护脑组织、增强免疫、抗肿瘤、保肝、降血糖及抑制糖尿病并发症、抗衰老、降血脂抗动脉粥样硬化、保护肾脏等药理作用。 +1.对中枢神经系统的作用 +(1)镇静作用灵芝热水浸出物能减少小鼠自发活动次数。灵芝提取物450、1500mg/kg给小鼠连续灌胃30天均能延长戊巴比妥钠睡眠时间、缩短巴比妥钠睡眠潜伏期。灵芝袍子粉给小鼠连续灌胃30天，能明显延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，提高睡眠发生率，采用灵芝破壁孢子粉给药30天也可以观察到上述作用[2]。 +(2)抗癫痫作用灵芝孢子粉150mg/kg连续给大鼠灌胃28天，对戊四氮诱发的癫痫具有明显的抑制作用，可减轻大鼠痫性发作，使发作的潜伏期延长，发作时间缩短，发作级别降低，少有大发作，保护神经元。其作用机制主要是灵芝孢子粉能有效降低癫痫大鼠神经生长因子(NGF)的过度表达；减少脑组织皮质及海马区神经细胞caspase-3、Bax的表达，促进Bcl-2的表达，降低一氧化氮、一氧化氮合酶的水平；抑制癫痫大鼠神经元细胞凋亡[4]。 +(3)保护脑组织作用灵芝、灵芝孢子粉、灵芝多糖、灵芝三萜类化合能抑制缺血引起的脑组织损伤，改善学习记忆等脑功能变化，对阿尔茨海默病、帕金森病等脑功能障碍性疾病有治疗作用。人工培植的赤灵芝水溶性提取物25g生药/kg预防给药5天，可降低化学物质诱导的脑梗死大鼠脑梗死体积，增加脑梗死区SOD、Na+,K+-ATP酶活性，抑制脑组织病理改变。人工培植灵芝水煎液给小鼠连续灌胃14天，可改善小鼠学习记忆功能，增加脑组织5-HT、DA等单胺类递质含量。灵芝孢子粉灌胃给药5天，对慢性脑缺血大鼠的学习记忆功能具有明 +显的改善作用]。口服灵芝多糖能明显降低大脑梗死面积及神经功能损伤，抑制活化的caspase-3、caspase-8及Bax的过度表达，抑制Bel-2表达下调，显示灵芝多糖通过下调caspase-3活性，调节Bcl-2/Bax比例保护大脑局部缺血损伤。灵芝孢子粉25g/kg给大鼠灌胃30天，可明显降低帕金森病模型大鼠脑组织MDA、NO及肿瘤坏死因子含量，增加GSH含量，提高SOD、GSH-Px活性，对帕金森病模型大鼠具有保护作用，其作用机制可能与其抑制氧化应激损伤和神经炎症反应有关]。灵芝多糖50mg/kg给阿尔茨海默病模型大鼠连续腹腔注射7天，可改善其学习记忆功能，抑制海马组织细胞凋亡，抑制海马锥体细胞超微结构病理变化；提高海马组织SOD活性及降低MDA含量，抑制海马IL-6、c-fos、caspase-3、FasL的表达水平，改善模型大鼠脑组织海马CAI区神经元的退行性变化。灵芝三萜类化合物250、500,1000mg/kg给阿尔茨海默病大鼠连续灌胃20天，能抑制脑匀浆中ACHE活性或MDA含量升高、过氧化氢酶(CAT)或SOD活性降低，抑制海马神经元的超微结构的改变。 +2.免疫调节作用 +(1)对正常动物的免疫增强作用灵芝可增强机体细胞免疫、体液免疫、非特异性免疫等。用灵芝水煎液给BALB/c小鼠灌胃30天，能明显增强迟发型变态反应免疫、抗体生成免疫、单核-巨噬细胞免疫力及NK细胞活性，促进小鼠血清溶血素生成，具有免疫增强作用1;将灵芝孢子油、灵芝超微粉及破壁灵芝孢子粉分别给小鼠灌胃30天均可显示出上述免疫增强作用12]。灵芝多糖GLB7(分子量9000)给小鼠灌胃15天，可增加绵羊红细胞致敏小鼠脾细胞抗体形成、血清抗绵羊红细胞抗体凝集效价，ConA诱导的脾脏T淋巴细胞增殖、腹腔巨噬细胞对鸡血红细胞的吞噬百分率和吞噬指数、NK细胞活性、迟发型变态反应能力等。灵芝多糖GLB75,10,20、40μg/ml加入离体培养的BALB/c小鼠巨噬细胞(Mφ)或T细胞中共同培养，能剂量依赖性的快速增加小鼠腹腔Mφ中cAMP、cGMP浓度，之后缓慢下降至原来水平；在180秒范围内，20μg/ml刺激Mφ膜电位快速降低；40μg/ml能升高小鼠腹腔Mφ(细胞质蛋白激酶C)PKC活性，30分钟达峰值；还可引起Mφ中PKC发生质膜转位，并拮抗Staurosporine对Mφ中PKC的抑制作用；该浓度可引起小鼠腹腔Mφ和T细胞中[Ca²+]:及胞内pH([pH],)升高；剂量依赖性增强静息T细胞中IL-2和IL-3mRNA的表达，分别于11小时和20小时达到高峰，而对活化的T细胞则不产生影响， +同时剂量依赖性增加培养上清中IL-2和IL-3活性。灵芝多糖片段F3可提高小鼠体内树突细胞、CD4、CD8、调节性T细胞、B细胞及脾脏NKT细胞数量，也可提高小鼠外周血多种细胞因子和趋化因子水平，提高体内Th1和Th2应答反应；体外试验显示其通过上调CD40、CD54、CD80、CD83、CD86、HLA-DR表达，提高混合淋巴细胞反应，诱导人单核来源的树突状细胞成熟[1;还可通过降低树突细胞状吞噬功能，升高IL-12分泌水平，促进树突状细胞功能成熟[16]。 +(2)对免疫低下动物的免疫调节作用灵芝孢子粉提取物给甲醛致免疫毒性小鼠连续灌胃14天，使巨噬细胞吞噬功能及血清溶血素水平明显提高。灵芝孢子油给环磷酰胺致免疫低下小鼠连续灌胃30天，可增强机体体液免疫、细胞免疫和非特异性免疫功能，提高小鼠脾淋巴细胞转化率和迟发性变态反应水平，增强血清溶血素水平和抗体生成细胞数，改善小鼠自然杀伤细胞活性。 +(3)对病毒感染动物的免疫调节作用灵芝孢子油100、200mg/kg给BALB/c小鼠灌胃3周对Friend鼠白血病病毒感染具有明显的抑制作用，改善感染动物的体重降低，抑制脾大及胸腺萎缩，升高感染小鼠的T淋巴细胞。体外实验显示，灵芝孢子水提物具有良好的抗猴免疫缺陷病毒作用，主要作用在病毒感染的早期阶段，能降低病毒衣壳蛋白P27的表达水平[20]。 +3.抗肿瘤作用灵芝孢子近年来被广泛用于抗肿瘤，其所含灵芝多糖、灵芝酸等物质是灵芝子实体的数十倍。灵芝孢子粉10、20g/kg给小鼠灌胃14天，对Lewis肺癌抑瘤率达39.9%、41.6%,并能抑制肺癌小鼠突变型癌基因P53的表达[21];除此之外灵芝孢子粉对肝癌、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤具有明显的抑制作用，其作用机制主要是增强免疫功能，诱导肿瘤细胞凋亡，可以下调抑凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xl表达，上调促凋亡蛋白Bax及P27的表达，并活化caspase-3;其对人卵巢癌细胞还有抑制增殖、侵袭及转移的能力，其作用机制与抑制细胞间黏附、调节钙黏连蛋白的变化有关。灵芝孢子粉对肿瘤的抑制效果强弱为全灵芝剥壁孢子>机械破壁灵芝孢子>未破壁灵芝孢子，并且生物酶法破壁能使灵芝孢子的活性成分得到充分释放，大大提高灵芝孢子的功效[225。用灵芝孢子油给BALB/c小鼠连续灌胃20天，使肝癌H₂荷瘤小鼠存活率明显提高，并能提高外周血淋巴细胞比率，增加骨髓来源DC细胞表面CD80和CD86分子的表达，具有明显的抑瘤作用26]。灵芝孢子油也可抑制人肺腺癌肿瘤细胞的生长， +通过下调miR-21的表达，上调PTEN以及PDCD4基因的表达来促进肺癌细胞凋亡，达到抗肿瘤的作用2。灵芝多糖可降低细胞线粒体膜电位，以时间和剂量依赖方式增加caspase-3和caspase-9、ADP核糖聚合酶活性，通过线粒体途径诱导乳腺癌细胞凋亡[28]。除此之外灵芝多糖、灵芝三萜类化合物还对人前列腺癌、口腔黏膜癌、鼻咽癌等细胞也具有抑制作用[29.30]。灵芝多种提取物均有抗肿瘤活性，且具有广谱抑瘤效应。 +4.保肝作用灵芝煎剂给大鼠灌胃，对亚稀褶黑菇毒素致大鼠急性肝损伤具有明显保护作用，可明显改善中毒大鼠行为状态，降低血中ALT、AST活性及总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸含量，减轻肝脏病理损害[31]。赤灵芝水煎剂20、60g生药/kg给鹅膏毒蕈致肝损伤家兔连续灌胃5天，可以改善大鼠食欲、活动、虹膜颜色、小便颜色等一般表现，抑制血TP、ALB降低及TBIL、ALT升高，升高RNA多聚酶，且有一定的量效关系，改善肝组织病理改变。灵芝孢子粉对给小鼠连续灌胃2周，对酒精性脂肪肝具有缓解作用，可抑制ALT、AST的升高，使肝脏脂肪样变性和炎症变化减轻[]。破壁灵芝孢子粉给大鼠连续6周，对CCl₁诱导的肝纤维化模型大鼠血中ALT、AST、透明质酸的升高具有明显抑制作用，其抗纤维化作用与下调转化生长因子TGFβ₁水平有关[。灵芝孢子油给小鼠连续灌胃2周，对CCl,诱导的急性肝损伤具有保护作用，可抑制ALT、AST的升高。灵芝多糖给小鼠连续灌胃9天，CCl₁诱导的急性肝损伤也具有保护作用。灵芝三萜50、100、200mg/kg对复方高质饲料诱导的小鼠非酒精性脂肪肝具有明显的治疗作用，可降低血中ALT、AST、TG、TC、MDA含量，升高SOD活性，使肝脏脂肪变性程度明显减轻[30]。灵芝多种提取物均能对抗多种化学性肝损伤、病毒性肝炎等。 +5.降血糖及抑制糖尿病并发症作用灵芝水提取物10g生药/kg腹腔注射能使正常小鼠血糖明显降低，给药7小时和24小时时血糖分别降低38%和31%。灵芝多糖200、400mg/kg给小鼠或大鼠灌胃，可不同程度地降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠给药后1、2、3小时的血糖；降低链脲佐菌素糖尿病小鼠给药3小时后血糖；给四氧嘧啶糖尿病大鼠连续给药4周，可降低第14、28天血糖，增加第14天血胰岛素水平，降低第28天血TC、TG。灵芝给链脲佐菌素糖尿病大鼠连续灌胃8周，可改善动物一般状况，降低动物血糖，血清尿素氮、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白水平，降低肾脏MMP-2、MMP-9、四型胶原(V-C)、MCP-1表达，降低肾脏指数，减轻肾脏 +病理变化。灵芝多糖100、200、400mg/kg给链脲佐菌素致糖尿病大鼠连续灌胃8周，升高大鼠肾脏肾小球MMP-2、降低基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的表达。灵芝多种提取物、孢子粉、多糖等对多种实验性糖尿病模型均具有降血糖作用，同时，能保护肾脏、心脏、睾丸、附睾、胰腺、视网膜、大脑等，抑制糖尿病对这些组织气管的损害，改善糖尿病并发症，恢复机体功能。 +6.抗衰老作用灵芝可延长老年动物或衰老动物寿命，改善机体功能。赤芝给正常老年雌性小鼠连续灌胃90天，可不同程度增加血中SOD活性，降低MDA含量；体外试验显示可不同程度延长果蝇寿命。灵芝水煎剂2、10g生药/kg给老年大鼠连续灌胃28天，可增加胸腺组织中NO、GSH-Px,降低脂褐质(LIP)含量，提高碳粒廓清单核细胞吞噬指数。灵芝多糖25、50mg/kg给24月龄老年小鼠腹腔注射4天，可增强脾细胞内DNA多聚酶a的活性；100、200μg/ml体外可提高老年小鼠脾细胞自发增殖能力及自发分泌IL-2能力。灵芝三萜类物质(含量52.79%)1.4、0.35g/kg给D-半乳糖胺衰老小鼠连续灌胃8周，可改善小鼠Morris水迷宫学习记忆能力，增加脑组织总抗氧化能力(T-AOC)、SOD活力，降低MDA含量。 +7.对心血管系统的作用 +(1)抗心肌缺血、降血压作用赤灵芝煎剂20、60g生药/kg给新西兰家兔灌胃5天，可减轻鹅膏毒菌心肌损伤大鼠中毒症状，增加存活率，剂量依赖性抑制AST、LDH、CK、CK-MB等心肌酶升高，降低心肌组织病理性改变。灵芝孢子粉给大鼠连续灌胃3周，可使冠脉结扎大鼠心肌梗死面积明显缩小，血中MDA含量明显降低，SOD活性明显升高，对大鼠心肌缺血具有保护作用[。灵芝三萜类物质450、900mg/kg给原发性高血压大鼠一次性灌胃，能降低动物血压，3小时降至最低点，此后15小时血压稳定，15小时后血压上升，21小时恢复到原来水平，对正常大鼠无降压作用，同质量灵芝子实体和菌丝体灵芝三萜类提取物也有降压作用。 +(2)降血脂、抗动脉粥样硬化作用灵芝、灵芝多糖对高血脂和动脉粥样硬化动物模型有对抗作用。灵芝粉给高脂血症大鼠连续灌胃56天，可以改善脂质代谢，使大鼠体重、肝脏指数、脂肪指数明显降低，血中TC含量明显降低，TG含量明显升高，动脉硬化指数明显下降[]。灵芝多糖400、800mg/kg给高脂喂养大鼠灌胃30天，可降低大鼠血清TC、TG、HDL-C,升高HDL-C,同时升高血清SOD、GSH-Px活力，降低LPO活性。灵芝多糖500mg/kg给高脂喂养动脉粥样硬化模型大鼠连 +续灌胃12周，可降低血清TC、TG、HDL-C、脂蛋白a[LP(a)],升高HDL-C,减少主动脉内膜泡沫细胞数 +量，改善动脉粥样硬化的病理等级。 +8.保护肾脏作用 +灵芝、灵芝多糖对多种原因引起的肾损伤有保护作用。赤灵芝煎剂20g生药/kg给亚稀褶黑菇急性中毒大鼠造模同时连续灌胃3天，可减少动物死亡率，降低尿常规红细胞、白细胞、尿蛋白等，增加尿量，降低N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量，降低血浆BUN、Cr含量，改善肾脏组织病理改变。灵芝多糖4.4、8.8、17.6g生药/kg给顺铂致肾损伤大鼠连续腹腔注射5天，可降低血清BUN、Cr含量，提高红细胞和肾组织SOD活性，降低血清和肾组织MDA含量，增加肾小管上皮碱性磷酸酶含量，改善肾组织病理改变。 +9.其他作用灵芝还有抗炎、镇痛、耐缺氧、抗辐 +射、抗应激、抗疲劳、平喘等作用。 +10.毒理研究灵芝口服毒性低，未见致畸、致突变作用。 +附：云芝 +本品为多孔菌科真菌彩绒革盖菌Coriolusversicolor (L.exFr.)Quel的干燥子实体。性味甘，平。归心、脾、肝、肾经。功能健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。用量9～27g。 +【参考文献】[1]孙兰，乔艳玲，隋自洁，等.灵芝孢子粉 +改善睡眠的实验研究。中国实用医药，2013,8(30):250-251. +[2]张旻璐，包海鹰，付雯雯，等.灵芝破壁孢子粉改善睡眠作用研究.人参研究，2013,4:17-19. +[3]赵璐，王淑秋，王喆，灵芝袍子粉对戊四氮致痫大鼠脑组织GDNF与NT-3表达的影响.中国病理生理杂志，2010,26(4):812-815. +[4]赵春霞，郝冰.灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠NGF的影响.牡丹江医学院学报，2013,34(2):27-29. +[5]张金波，王淑秋，张虎，等.灵芝孢子粉对戊四氮活化海马神经细胞Bcl-2表达的研究.黑龙江医药科学，2012,35(4):34-35. +[6]张金波，王淑秋，张淑红，等.灵芝孢子粉对戊四氮活化海马神经细胞Bax表达的研究，中国优生与遗传杂志，2012,20(12):27-28. +[7]李晶，于海波，于海涛，等.灵芝孢子粉对戊四氮致痫大鼠caspase-3,NO、NOS的影响.中成药，2012,34(10):2007-2008. +[8]郭泽春，陆晓红，秦丽红，等，灵芝孢子粉对慢性脑缺血模型大鼠行为学的影响.黑龙江医药科学，2012,35(4):54-55. +[9]ZhouZiyi,TangYuping,XiangJun,etal.Neuroprotectiveeffectsofwater-solrbleGanodermalucidumpolysaccharidesonccrebralischemicinjuryinrats.JEthnopharmacol,2010,131(1): +154-164. +[10]鲍琛.灵芝孢子粉对帕金森病大鼠氧化应激反应和神经炎症反应的影响.实用药物与临床，2014,17(4):402-404. +[11]许晓燕，余梦瑶，魏巍，等.灵芝对正常动物免疫功能作用的研究.时珍国医国药，2014,25(3):567-569. +[12]蒋丽，黄远英，股光玲.灵芝孢子油免疫调节作用的研究。现代食品科技，2013,29(3):531-534. 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+[38]徐惠龙，杨志坚，郑金贵.3种食用菌对高脂血症大鼠脂质代谢的影响.福建农林大学学报(自然科学版),2014,43(4):430-433. +缬草 +Xiecao +本品为败酱科植物缬草ValerianapseudoffcinalisC.Y.ChengetH.H.Chen的干燥根茎及根。主产于黑龙江、吉林、辽宁。秋季采挖，除去茎叶及泥土，晒干。以须根粗长，色黄棕、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、甘，温。归心、肝经。 +【功能与主治】安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。 +【效用分析】缬草味甘，主入心、肝经，具有安神，理气解郁功效，治疗心神不安，心悸怔忡，郁病，癫痫等。 +缬草辛行温通，有理气止痛功效，故可用治脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤者。 +【配伍应用】 +1.缬草配当归缬草主入心经，能解郁安神；当归功善补血。两药合用，增强养血安神之功，治疗心脾两虚，心神失养之心神不安。 +2.缬草配红花缬草理气解郁止痛；红花活血祛瘀止痛。两药合用，增强活血行气止痛之功，治疗血瘀气滞之经闭、痛经、跌打损伤等。 +【鉴别应用】缬草与酸枣仁二者皆长于安神，治失眠症有效。但缬草味辛，兼能理气止痛，可治郁病，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。酸枣仁味酸，兼能敛汗，生津，能治体虚多汗，津伤口渴。 +【成药例证】 +1.癫痫宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：马蹄香、甘松、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草。 +功能与主治：豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰所致的癫痫，症见突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫，或眼目上视、少倾清醒。 +2.盘龙七片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盘龙七、当归、丹参、重楼、红花、乳香、没药、缬草、木香、过山龙、羊角七、八里麻、支柱蓼、老鼠七、青蛙七、珠子参、秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤、五加皮、竹根七、杜仲、牛膝。 +功能与主治：活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛，滋养肝肾。用于风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，或腰痛、劳累加重，或跌打损伤，以及瘀血阻络所致的局部肿痛；风湿性关节炎、腰肌劳损、骨折及软组织损伤见上述证候者。 +【用法与用量】3～4.5g。 +【本草摘要】 +1.《山东中药》“治妇女经闭，月经困难。” +2.《陕西中药志》“治心悸及腰痛。” +【化学成分】主要含挥发油：异戊酸龙脑酯，龙脑，苡烯，α-蒗烯，d-松油醇，柠檬烯，吡咯基-α-甲基甲酮，α-葑烯，月桂烯，水芹烯等；倍半萜类成分：缬草烯酸，乙酰基缬草烯酸，缬草烯醛，缬草酮等；生物碱类成分：缬草碱，鬃草宁碱，缬草生物碱A、B,猕猴桃碱，缬草宁碱等；还含环烯醚萜类、黄酮类等。 +【药理毒理】 +本品有镇静、抗抑郁、抗焦虑、抗癫痫、抗惊厥、改善学习记忆、抗脑缺血等中枢神经系统作用，也具有抗心律失常、降血脂、保护肾脏等药理作用。 +1.对中枢神经系统的作用 +(1)镇静作用缬草水提取物、醇提物及黑水缬草挥发油灌胃给药后能抑制小鼠自主活动，与戊巴比妥钠有催眠协同作用，可提高小鼠的入睡率，延长小鼠睡眠时间，挥发油作用强于水提取物。水提物调节睡眠的 +作用与增加小鼠外周血中睡眠因子-单核细胞IL-1β含量和TNF-amRNA的表达有关[②]。黑水缬草石油醚部位7.5、15、30g/kg的剂量灌胃给药，改善睡眠的作用机制与脑内神经递质GABA,5-HT的含量有关。原发性失眠症患者冲服缬草生药粉3g/次，每日3次，用药4个月后总有效率为90%,其机制可能与促进松果腺分泌内源性血浆褪黑素(MT),上调血浆MT水平有关4。 +(2)抗抑郁作用缬草水提物、醇提物灌服后缩短了小鼠强迫游泳不动时间和悬尾不动时间，表现出抗抑郁作用J。缬草连续灌胃3周，能使慢性应激抑郁大鼠恢复正常行为活动，其作用机制可能是通过提高5-HT水平，激活cAMP反应通路，从而使cAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)磷酸化，调节相关基因转录，最终保护海马神经元，发挥抗抑郁的效应[。 +(3)抗惊厥、抗癫痫作用缬草挥发油给小鼠灌胃，可拮抗戊四氮的阵挛性惊厥，降低电休克强直性惊厥的死亡数。宽叶缬草提取物灌胃，可对抗慢性癫痫大鼠模型中戊四氮的点燃作用，抑制海马的苔藓纤维发芽。 +(4)抗焦虑作用缬草素10mg/kg的剂量给大鼠灌胃10天后，对大鼠高架十字迷宫焦虑模型表现出的焦虑性有明显的对抗性，作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能有关。 +(5)改善学习记忆作用缬草提取物以及其主要成分缬草烯酸能增强D-半乳糖引起的衰老模型中老年小鼠的记忆能力，促进细胞增殖和分化成神经细胞，降低血清皮质激素水平和脂质过氧化作用[8。黑水缬草50%乙醇提取物灌胃后能抑制老年痴呆大鼠脑内神经元炎性反应，其作用机制可能是通过减轻iNOs过表达，抑制环氧合酶-2(COX-2)活性及减少核因子(NF-kB)激活，抑制神经元细胞内β-淀粉样肽前体蛋白(β-APP)和Aβ₁4阳性细胞过表达，阻止其聚集脑内形成老年斑和神经纤维缠结，并能有效抑制caspase-3的活化而减少神经元细胞的凋亡来实现的[9·10]。 +(6)抗脑缺血作用缬草提取物挥发油200、300mg/kg灌胃能增加正常小鼠大脑放射计数及脑/血比值，增加去甲肾上腺素短暂脑缺血小鼠的大脑放射计数及脑/血比值。宽叶缬草酊剂500mg生药/kg灌胃，连续5天，能降低局灶性脑缺血大鼠的脑梗死体积，降低大脑皮层和海马各区神经元损伤及C-Fos、C-Jun阳性细胞数密度。 +2.对心血管系统的作用 +(1)抗心律失常作用缬草提取物预处理Langendorff大鼠离体心脏缺血再灌注模型，减弱再灌 +注痉挛度，恢复心跳迅速，减少心律失常的发生，明显降低LDH、CK活性和MDA含量，增加SOD、GSH-Px、ATPase活性，减少细胞内Ca²+[]。缬草单萜氧化物抗心律失常的作用机制是阻滞Na、Ca通道的开放。缬草中分离的单体化合物8-羟基松脂醇苷抑制房颤是通过抑制转基因Kv1.5钾通道电流实现的[2]。 +(2)降血脂作用用缬草油给高胆固醇血症大鼠灌胃16周后降低总胆固醇和低密度脂蛋白。 +3.肾脏保护作用宽叶缬草挥发油灌胃16周，能减轻肾小球系膜病变和细胞外基质产生，降低肾小球TGF-β₁、α-SMA和IV型胶原表达；能降低肾衰大鼠BUN、24小时尿蛋白及肾皮质MDA水平，减少肾小球硬化数量，并能降低肾组织转化生长因子β及纤维连接蛋白表达。缬草油连续灌胃12周，能降低高糖高脂饮食2型糖尿病大鼠血TG、TC、Ser、BUN、UA、肾脏MDA含量和肾细胞膜PKC,升高肾脏抗氧化酶活性，改善肾功能和肾脏形态，降低尿蛋白。缬草油还能降低高胆固醇血症大鼠的尿蛋白和血肌酐，减少肾小管上皮细胞巢蛋白表达，减轻肾间质纤维化，延缓高胆固醇血症肾硬化进程[1]。 +4.抗肿瘤作用缬草环烯醚萜酯100、150mg/kg灌胃给药13天，对S的抑瘤率在58%～68%之间，能显著延长艾氏腹水癌(EAC)的生存时间，延长率在62%~66%之间；能增加机体对红细胞花结的形成。另有研究表明缬草三氯甲烷萃取相在0.05～0.20g/L浓度对体外培养的宫颈癌细胞、骨髓瘤细胞增殖抑制作用明显。 +5.其他作用缬草提取物还有抗炎、镇痛、抗菌、利胆、抗肝损伤、抗氧化等作用。 +6.毒理研究缬草根茎粗粉给小鼠灌胃的LD。大于20g生药/kg;小鼠精子畸形、骨髓微核、Ames试验结果表明缬草无明显的致突变作用。缬草水提液(人用量为10ml/日)以相当于人用量的300、200、100倍剂量经口灌胃法给予大鼠90天后，未观察到明显的毒性反应发生[0]。小鼠灌服缬草挥发油按改良寇氏法LD。为7.14ml/kg±0.03ml/kg。缬草提取物按序贯法给小白鼠静脉注射LD。为2950mg/kg±97mg/kg;按改良寇氏法腹腔注射LD。为4.76g/kg±0.10g/kg。孕期雌性小鼠于怀孕7～17天每日腹腔注射1.2g/kg体质量的缬草提取物，降低了脑组织中锌的含量，但对胎鼠大脑质量、脑皮质的体积及脑组织中铜的含量没有影响。 +【参考文献】[1]丁菲，方颖，文莉，等.缬草挥发油与水提物镇静催眠作用比较研究.中国药师，2011,14(10):1411-1413. +[2]张劲鹏，韩光亭，宫英，等.缬草对小鼠单核细胞IL-1β和 +TNF-a基因的影响.辽宁中医药大学学报，2010,12(11):237-238. +[3]陈佳帅，吴军凯，刘玲，等，黑水缬草石油醚部位改善小鼠睡眠作用及相关机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(24):245-249. +[4]黄华斌，沙荣，万仲贤，缬草对原发性失眠症疗效及内源性血浆褪黑素水平的影响.亚太传统医药，2013,9(3):4-7. +[5]赵丽辉，张一折，韩德明，等.缬草醇提取和水提物萃取组分对小鼠的抗抑郁作用.郑州大学学报(医学版),2012,47(1): +47-49. +[6]周春春，曾园山，秦亚静，等.缬草对慢性应激导致的抑郁大鼠大脑海马p-CREB阳性神经元数量的影响.解剖学研究，2010,32(2):81-87. +[7]王延丽，刘勇，石晋丽，等.缬草素抗焦虑作用及其机制的初探.中国药理学通报，2011,27(4):501-504. +[8]SungMinnam,JungHoonchoi,DaeYoungYoo,etal.Valerianaofficinalisextractanditsmaincomponent,valerenicacid,amelioratedgalactoseinducedreductionsinmemory,cellproliferation,andneuroblastdifferentiationbyreducingcorticosteronelevelsandlipidperoxidation.ExpGerontol,2013,48(11):1369-1377. +[9]张忠立，左月明，王秋红，等.黑水缬草对老年痴呆模型大鼠脑内iNOs、COX-2、IkB-a表达的影响.中药材，2010,33(4): +581-583. +[10]左月明，张忠立，王秋红，等.黑水缬草提取物对老年痴呆大鼠脑内神经元中β-APP、Aβ(1-40)和caspase-3表达的影响.中药材，2010,33(2):233-236. +[11]杨淑红，陈芳，马红梅，等.缬草提取物预处理对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用.武汉大学学报(医学版),2012,33(5):639-643. +[12]方颖，段雪云，王宏飞，等.缬草提取物8-羟基松脂醇苷对Kv1.5钾通道电流的影响.医药导报，2011,30(10):1259-1262. +[13]司晓芸，吴小燕，贾汝汉.缬草油对高胆固醇血症大鼠肾小管上皮细胞巢蛋白表达的影响.中国中西医结合肾病杂志，2010,11(6):486-488. +[14]张书勤，薛存宽，何学斌，等，缬草环烯醚萜酯抗小鼠移植肿瘤的作用.中国医院药学杂志，2010,30(12):1008-1010. +[15]赵丽辉，张一折，杜娟，等.毛节缬草抗抑郁和抗肿瘤活性组分的研究.东北师大学报(自然科学版),2011,43(3):122-125. +[16]蒋中仁，刘科亮，徐薇，等.缬草液的大鼠90天喂养试验，职业卫生与病伤，2012,27(3):172-176. +[17]AlirezaMahmoudian,ZibaRajaei,HosseinHaghir,等.孕期小鼠腹腔注射缬草提取物对胎鼠脑皮质体积及脑组织内锌和铜水平的影响.中西医结合学报，2012,10(4):424-429. +首乌藤 +Shouwuteng +本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。秋、冬二季采割，除去残叶，捆成把或趁鲜切段。以外皮紫褐色者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝经。 +【功能与主治】养血安神，祛风通络。用于失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。 +【效用分析】首乌藤味甘而补，入心、肝经，能养心血，安心神，适用于阴虚血少之心神不宁，失眠多梦等。 +首乌藤既可补血，又能通经活络、祛风止痒，故为治疗血虚身痛、风湿痹痛及皮肤瘙痒症的常用药。 +【配伍应用】 +1.首乌藤配柏子仁、远志首乌藤、柏子仁养血宁心；远志化痰安神。三药相伍，化痰安神，适用于痰浊上扰所致的心神不安，惊悸失眠证。 +2.首乌藤配龙骨首乌藤养心安神；龙骨镇惊安神。二药配伍，一养一镇，增强安神之功，常用于阴血不足所致的虚烦不寐、多梦易惊等。 +3.首乌藤配合欢花首乌藤、合欢花同为甘平之品，皆有宁心安神之功。首乌藤偏于养血宁心而收安神之效；合欢花偏于开郁解忧以除烦安神。两药并用，具有较好的养血解郁、宁心安神之功，适用于阴虚血少，心神失濡，忧郁不乐，虚烦不眠，多梦易醒等。 +4.首乌藤配酸枣仁两者皆能养血安神，配用则增 +强安神之效，适用于血虚失眠，多梦而易醒者。 +5.首乌藤配五加皮首乌藤祛风活络；五加皮祛风湿、强筋骨。合用则祛风除湿，强筋活络，适用于风湿痹痛，关节肿胀，肢体麻木者。 +6.首乌藤配五味子两药皆能养心安神，五味子兼能益气生津。合用则补心气，安心神，适用于心气不足之心神不宁，夜寐不安。 +【鉴别应用】首乌藤与鸡血藤两药均能补血、祛风通络，均可治疗血虚证及风湿痹痛等。然首乌藤偏于养心安神，适用于阴虚血少之失眠多梦、心神不宁、头目眩晕等；还有祛风止痒之功，可治疗风疹疥癣等皮肤瘙痒症。鸡血藤以活血调经为主，主治血虚血瘀所致月经病。 +【方剂举隅】甲乙归脏汤(《医醇膦义》) +药物组成：夜交藤、真珠母、龙齿、柴胡、薄荷、生地、 +归身、白芍、丹参、柏子、夜合花、沉香、红枣。 +功能与主治：养血安神。适用于彻夜不寐，间日轻重，如发疟。 +【成药例证】 +1.养血安神片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。 +功能与主治：滋阴养血，宁心安神。用于阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。 +2.眠安宁口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：丹参、熟地黄、首乌藤、白术(麸炒)、陈皮、远志(制)、大枣。 +功能与主治：补养心脾，宁心安神。用于心脾两虚、心神不宁所致的失眠多梦、气短乏力、心悸；神经衰弱症见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。外用适量，煎水洗患处。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“风疮疥癣作痒，煎汤洗浴，甚效。” +2.《本草从新》“补中气，行经络，通血脉，治 +劳伤。” +3.《本草正义》“治夜少安寐。” +【化学成分】主要含蒽醌类成分：大黄素，大黄酚，大黄素甲醚等；黄酮类成分：木犀草素木糖苷等；二苯乙烯苷类成分：2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖 +苷等。 +中国药典规定本品含2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(CH₂₂O₉)不得少于0.20%。 +【药理毒理】首乌藤亦称夜交藤。本品具有镇静安神、抗脑缺血、降脂、抗炎抑菌、抗过敏、抗氧化等药理作用。 +1.镇静安神作用夜交藤20g生药/kg灌胃给大鼠，连续7天，能延长自由活动大鼠总睡眠时间(TS),在睡眠时相上主要表现为延长SWS₁和SWS₂。夜交藤水煎液9g生药/kg,灌胃给小鼠与戊巴比妥钠阈下剂量有协同作用，增加小鼠入睡率；夜交藤醇提液以20g生药/kg的剂量给小鼠灌胃，连续6天，能减少自发活动，延长异戊巴比妥钠的睡眠时间，增加异戊巴比妥钠阈下剂量的睡眠率，对抗士的宁引起的惊厥。6～12g/kg的夜交藤提取物连续灌胃10天后，可以改善失眠大鼠模型脑皮层线粒体的超微结构的改变，减轻线粒体肿胀，减少嵴断裂，增加皮层线粒体中Na*,K+-ATPase和Ca²+,Mg²+-ATPase两种酶的活力。 +2.抗脑缺血作用夜交藤提取液以20g生药/kg的剂量对完全性脑缺血再灌注损伤模型大鼠连续给药3天后，能升高血清中SOD活性，降低NOS活性和NO、MDA含量，降低兴奋性氨基酸(EAA)含量，进而抑制 +EAA所导致的兴奋性神经毒性。 +3.降脂作用首乌藤醇提物灌胃给大鼠，连续10天，能降低血清中TC、TG;其灌胃给鹌鹑，连续4周，亦能降低血清中TC含量。 +4.抗炎、抑菌作用夜交藤8g生药/kg给小鼠灌胃，连续6天，能降低二甲苯所致小鼠耳肿胀度；抑制大鼠肉芽 +肿。首乌藤总黄酮对金黄色葡萄球菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒杆菌、李斯特杆菌的MIC分别为6.25%、12.5%、 +12.5%、3.125%。 +5.抗过敏作用首乌藤水煎液外用可明显抑制磷酸组胺引起豚鼠皮肤的瘙痒，减少右旋糖酐致小鼠瘙痒次数，显著改善瘙痒症状；显著性改善小鼠迟发型超敏反应模型耳廓皮肤病变，起到抑制皮肤过敏作用。首乌藤水煎液显著抑制豚鼠湿疹耳廓水肿症状，改善豚鼠接触性湿疹耳廓皮肤病变，表明其具有治疗皮炎湿疹的作用。外用首乌藤水煎液给予小鼠后显著抑制2,4-二硝基氯苯所致的迟发型变态反应性耳水肿。 +6.抗氧化作用首乌藤黄酮0.15～0.6g/kg给小鼠连续灌胃30天，能显著降低血清及组织MDA含量，提高血清及组织的SOD、GSH-Px和CAT活力[]。首乌藤多糖100～400mg/kg连续给小鼠灌胃15天后，能显著提高血清及组织中SOD、GSH-Px活力，显著降低MDA含量；体外给予夜交藤多糖12mg/ml时，对·OH +的清除率是51.7%。对O₂·的清除率是49.7%。 +7.其他作用夜交藤对α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性有抑制作用，可以辅助降血糖。 +【参考文献】[1]刘琼丽，易继涛，李玉山，等.夜交藤提取物对小鼠中枢神经系统作用的实验研究.临床和实验医学杂志，2014,13(17):1404-1406. +[2]许晓伍，陈群，郝木峰，等.夜交藤提取物对失眠大鼠额叶皮层神经元线粒体结构和功能的影响.广州中医药大学学报，2013,30(6):872-875. +[3]刘琼丽，黄信全，易继涛，等.夜交藤提取物对大鼠完全性脑缺血再灌注损伤保护作用研究.临床和实验医学杂志，2014,13(18):1481-1483. +[4]杨闻，段玉峰，王蓓蓓，等.首乌藤总黄酮的抑菌活性研究.食品工业科技，2012,33(9):111-113. +[5]苗明三，于舒雁，首乌藤外用对动物迟发超敏反应的影响，中药药理与临床，2014,30(3):101-104. +[6]戴成国，王纪平，肖扬，等.首乌藤黄酮的体内抗氧化作用 +研究.陕西师范大学学报(自然科学版),2011,39(4):75-78. +[7]张寒娟，李晓坤，杨云，等.首乌藤多糖体内及体外抗氧化活性研究.中国医院药学杂志，2010,30(8):668-671. +[8]FengShengbao,SongLixia,LiuY,etal.Hypoglycemicactivitiesofcommonly-UsedtraditionalChineseherbs.TheAmercianJournalofChineseMedicine,2013.41(4):849-864. +合欢皮 +Hehuanpi +本品为豆科植物合欢AlbiziajulibrissinDurazz.的干燥树皮。全国大部分地区均产。夏、秋二季剥取，晒干。切丝或块。以皮细嫩、皮孔明显者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归心、肝、肺经。 +【功能与主治】解郁安神，活血消肿。用于心神不安，忧郁失眠，肺痈，疮肿，跌扑伤痛。 +【效用分析】合欢皮甘平，入心、肝经，善解肝郁，能使五脏安和，心志欢悦，收安神解郁之效，为治疗情志不遂，愤怒忧郁，心神不安，忧郁失眠等的要药。 +合欢皮入肺经，能消散内外痈肿，可用治肺痈，疮痈肿毒等。 +合欢皮入肝经，能活血祛瘀，《本草纲目》云其有“和血消肿止痛”之功，故可用于跌打损伤，血瘀肿痛。 +【配伍应用】合欢皮配白芍合欢皮有解郁和血，宁心安神之功；白芍善于养血柔肝，使肝体得濡，肝用恢复正常。两药配对，有益血和血、柔肝养心、条达肝气、解郁安神之功；适用于肝气郁结、心神不宁而致的神情抑郁，焦虑恍惚，烦躁失眠等。 +【鉴别应用】合欢皮与合欢花两药均性味甘，平，归心、肝经，能解郁安神，用于心神不安，忧郁失眠。而合欢皮又入肺经，活血消肿力强，多用于跌打伤痛，肺痈，疮痈肿毒。合欢花则专解郁安神，常用于心神不安，忧郁失眠。 +【方剂举隅】合欢饮(《景岳全书》) +药物组成：合欢皮、白鼓。 +功能与主治：活血，解毒，消痈。适用于肺痈久不敛口。 +【成药例证】养血安神片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。 +功能与主治：滋阴养血，宁心安神。适用于阴虚血少所致的头眩心悸、失眠健忘。 +【用法与用量】6～12g。外用适量，研末调敷。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。” +2.《日华子本草》“煎膏，消痈肿，续筋骨。” +3.《本草纲目》“和血，消肿，止痛。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷，(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖基-4'-O-β-D-吡喃葡萄糖苷。还含萜类、皂苷类、鞣质。 +中国药典规定本品含(-)-丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷，(C₃H₄O₁)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品有镇静、抗抑郁、增强免疫、抗肿瘤等药理作用。 +1.镇静作用合欢皮水煎液8.25、16.50g生药/kg灌胃给小鼠，连续4天，均能协同戊巴比妥钠缩短睡眠潜伏期及延长睡眠时间；80g生药/kg灌胃给小鼠，连续4天，反而缩短睡眠时间。 +2.抗抑郁、抗焦虑作用合欢皮提取物给小鼠灌胃100、300mg/kg,能缩短小鼠悬尾试验和强迫游泳试验累计不动时间，并能对抗利血平所致小鼠体温下降和眼睑下垂，表现出明显的抗抑郁的作用口。合欢皂苷C1能增加高架十字迷宫焦虑模型小鼠的开臂时间和进入开场中央的次数，其作用能被5-HTA受体阻断剂、GABA(A)受体阻断剂、苯二氮草类受体阻断剂所拮抗。 +2.增强免疫功能作用合欢皮水提液100、500mg生药/kg给小鼠连续灌胃6天，每天一次，均能增加小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率、吞噬指数、腹腔巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子(TNF)的水平；500mg生药/kg还能增加小鼠脾淋巴细胞IL-2分泌水平。合欢皮多糖和皂苷调节红细胞免疫活性作用较强，合欢皮水提物和乙醇提取物次之。 +3.抗肿瘤作用合欢皮95%乙醇提取物25mg/kg给C57BL/6小鼠荷瘤EL-4瘤细胞株模型小鼠腹腔注射，可抑制肿瘤生长率和肿瘤重量，能延长小鼠存活率，增加荷瘤小鼠脾细胞IL-2活性。合欢皮多糖或合欢皮皂苷于荷瘤后2-9天给S荷瘤小鼠腹腔注射，能抑制肿瘤的生长，同时皂苷能提高胸腺指数和脾指数、促进T、B淋巴细胞转化，多糖能提高胸腺指数，与环磷酰胺联合使用，抑瘤率增加；也能促进T淋巴细胞转化。合欢皮总皂苷的抗肿瘤生长作用与其能抑制新生血管形成作用有关，其作用机制为改变细胞周期，部分引起细胞坏死，进而抑制人微血管内皮细胞(HMEC-1)的增殖 +和迁移，抑制Matrigelplug中的血管新生，下调pAKT、pERK的表达，能促进肿瘤细胞凋亡和抑制新生血管CD31和FLK-1的表达。 +4.其他作用此外，合欢皮尚有抗炎等作用。 +5.毒性研究合欢皮水提物一日内给予小鼠21.5、46.4g/kg后，大部分处于嗜睡状态，其中46.4g/kg组全部死亡；21.5g/kg剂量组动物大部分死亡回。合欢皮总皂苷的LD。为2.164g/kg(相当于73.6g生药/kg),毒性表现血液凝固时间缩短，心、肝、肾形态学明显改变，降低肾、肺组织中SOD和GSH-Px的活性，肾小球内皮细胞和肺间质及支气管黏膜上皮细胞凋亡数目增多，肾Bcl-2表达下降，肾、肺COX-2表达增加，肾小管COX-4表达增加102]。合欢皮总皂苷135～540mg/kg灌胃给药19天对雄性小鼠具有抗生育作用，主要通过影响精子的生成及破坏生精组织来实现的。 +【参考文献】[1]廖颖，王琼，黎霞，等.合欢皮抗抑郁作用研究.安徽农业科学，2014,42(1):57-58. +[2]JungYH,HaRR,KwonSH,etal.AnxiolyticeffectsofJulibrosideClisolatedfromAlbizziajulibrissininmice.ProqNeuropsvchopharmacolBiolPsychiatry.20f3,7(44):184-192. +[3]花慧，冯磊，张小平，等.合欢皮提取物抑制血管生成作用研究.天然产物研究与开发.2010,22:251-218,260. +[4]冯磊，花慧，邱丽颖，等.合欢皮提取物抑制血管生成的体内药效学研究.天然产物研究与开发.2011,23:328-331. +[5]冯磊，谭莹，陈爽，等.合欢皮总皂苷对人微血管内皮细胞增殖的影响.中药材.2013,36(10):1667-1670. +[6]马丽萍，邱丽颖，冯磊，等.合欢皮有效部位对bFGF诱导小鼠血管生成的影响及其机制.华西药学杂志.2013,28(6):583-586. +[7]冯磊，谭莹，陈爽，等.合欢皮总皂苷对人微血管内皮细胞体外增殖的影响.天然产物研究与开发.2014,26:1272-1275. +[8]陈丽敏，康晓星，王华，等.合欢皮不同路线提取皂苷对小鼠移植瘤的影响。海峡药学.2010,22(1):36-39. +[9]陈小青，马中春，孙运，等.白前和合欢皮提取物小鼠急性经口毒性研究.毒理学杂志，2012,26(2):150-152. +[10]赵建国，刘玲艳，朱颖越，等.合欢皮总皂苷急性毒理学研究.天然产物研究与开发，2010,22:582-586. +[11]邱丽颖，李倩，许天蟾，等.合欢皮总皂苷所致小鼠肾毒性及其机制的研究.毒理学杂志，2011,25(6):431-434. +[12]康晓星，高越颖，余行云，等.合欢皮总皂苷对小鼠呼吸系统的毒性及机制研究.中药材，2011,34(3):428-431. +[13]舒杨，孙潇雅，李平，等.合欢皮总皂苷对雄性小鼠的抗生育作用研究.四川动物.2013,32(5):746-750. +附：合欢花 +本品为合欢的干燥花序或花蕾。性味甘，平。归 +心、肝经。功能解郁安神。用于心神不安，忧郁失眠。用量5～10g。 +【药理毒理】本品有镇静催眠、抗抑郁等药理作用。 +1.镇静催眠作用合欢花20g生药/kg灌胃能减少小鼠的自主活动；10g生药/kg灌胃能增加异戊巴以妥钠的小鼠的睡眠率。 +2.抗抑郁作用合欢花灌胃给药小鼠5次，能明显缩短两种行为绝望小鼠的不动时间，有抗抑郁作用。合欢花总黄酮25、50、100mg/kg连续灌胃21天，可以改善孤养加慢性应激性抑郁症大鼠的抑郁行为，增强学习记忆能力，其作用机制可能与增加脑中单胺类神经递质5-HT、NE、DA含量，降低AChE活性，增加ACh含量及拮抗海马CA3区神经元凋亡，增加海马CA3区BDNF及其受体TrkB的表达，减少Bax表达有关。合欢花总黄酮60mg/kg连续灌胃28天后能改善精神分裂症模型大鼠的认知缺陷，对神经的保护作用作用机制可能与其海马组织的S100-β、c-Fos表达下调有关。合欢花30g/日，水煎服用，50例抑郁患者的疗效与盐酸文拉法新缓释片的治疗效果具有等效性，且改善认知功能优于盐酸文拉法新缓释片。 +3.毒性研究合欢花正丁醇提取物灌胃给药的 +LD大于32g生药/kg,小于128g生药/kg。 +【参考文献】[1]郭超峰，夏猛，银胜高，等，合欢花总黄酮的抗抑郁作用及其机制研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(13):225-228. +[2]施学丽，张琢，银胜高，等。合欢花总黄酮对抑郁模型大鼠学习记忆能力的影响.中药药理与临床，2013,29(5):61-64. +[3]施学丽，杜正彩，夏猛，等.合欢花总黄酮对抑郁模型大鼠海马CA3区BDNF和TrkB表达的影响，中国实验方剂学杂志，2013,19(18):198-201. +[4]李万里，王侠，高原，等.合欢花黄酮对慢性应激模型大鼠抗抑郁作用.中国公共卫生，2013,29(4):515-517. +[5]杜志敏，马倩，宋予娟，等.合欢花总黄酮对精神分裂症模型大鼠学习记忆能力的影响及其机制研究.中国免疫学杂志，2014,30(1):52-56. +[6]施学丽，蒋春雷，赵晓芳，等.合欢花治疗抑郁症对认知功能及血浆5-HT、NE、DA影响等效性多中心随机平行对照研究.实用中医内科杂志，2013,27(3):18-20. +远志 +Yuanzhi +本品为远志科植物远志PolygalatenuifoliaWilld.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。主产于山西、陕西、河北、河南。春、秋二季采挖，除去须根及泥 +沙，晒干。切段。以色灰黄、肉厚、去净木心者为佳。 +【炮制】制远志取甘草煎汤，与净远志共煮至汤吸尽，干燥。 +【性味与归经】苦、辛，温。归心、肾、肺经。 +【功能与主治】安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。 +【效用分析】远志苦辛性温，入心、肾经。能开心气、通肾气，为交通心肾，安神定志之要药，适用于心肾不交，心神不宁，失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。 +远志入肺经，能祛痰止咳，用治痰多黏稠，咳吐不爽等。 +远志辛行苦泄，功善疏通气血之壅滞而消散痈肿，故可用于痈疽疮毒，乳房肿痛。 +【配伍应用】 +1.远志配石菖蒲两药同入心经，均具祛痰宁神之功。但石菖蒲能开窍而醒神；远志可苦降上逆之痰湿。两药配伍，使气自顺而壅自开，痰浊消散不上蒙清窍，适用于痰气上冲、心窍受蒙所致的神志不清，昏聩不语或癫狂惊痫等；也用于痰浊气郁影响神明所致的心悸，健忘，惊恐，失眠以及耳聋，目昏等。 +2.远志配桔梗两药都可祛痰止咳，远志又能开郁；桔梗又能宣肺。两药同用，可增加祛痰止咳效力，常用于痰气郁滞，肺气失宣之咳嗽痰多。 +【鉴别应用】远志与制远志二者均为远志的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。远志功能安神益智、交通心肾、祛痰、消肿，用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。而制远志既能缓和燥性，又能消除麻味，防止刺喉，以安神益智为主，多用于心神不安，惊悸，失眠，健忘。 +【方剂举隅】 +1.远志丸(《和剂局方》) +药物组成：远志、牡蛎、茯苓、人参、干姜、辰砂、肉苁蓉。 +功能与主治：补肾养心，定志安神。适用于心肾两虚，精神恍惚，健忘多惊，睡卧不宁，遗精淋浊，虚汗盗汗，耳聋耳鸣。 +2.开心散(《千金方》) +药物组成：菖蒲、远志、茯苓、人参。 +功能与主治：补益心气、通窍化痰。适用于心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘。 +3.远志葱蜜饼(《古方汇精》) +药物组成：生葱、黄蜜、远志。 +功能与主治：解毒消肿。适用于疽患漫肿多日，脚散顶平；乳硬如石。 +【成药例证】远志酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：远志流浸膏。 +功能与主治：祛痰。用于咳痰不爽。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。” +2.《名医别录》“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄。” +3.《药品化义》“远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言謇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神昏自宁也。” +【化学成分】主要含三萜及其苷类成分：远志酸，细叶远志皂苷，远志皂苷元A、B;咕吨酮类化合物：6-羟基-1,2,3,7-四甲氧基咕吨酮，1,2,3,7-四甲氧基咕吨酮，1,2,3,6,7-五甲氧基咕吨酮；叫酮类成分：远志咄酮Ⅲ等；生物碱类成分：1-丁氧羰基-β-咔啉，1-乙氧羰基-β-咔啉；甾醇类成分：α-菠甾醇葡萄糖苷，α-菠甾醇葡萄糖苷-6'-O-棕榈酸酯，豆畜醇等；酚性糖苷类成分：3,6'二芥子酰基蔗糖，远志糖苷A、B、C、D。 +中国药典规定本品含细叶远志皂苷(CH₂O₂)不得少于2.0%;含远志灿酮Ⅲ(CH₂sO)不得少于0.15%,制远志不得少于0.10%;含3,6'-二芥子酰基蔗糖(CHO)不得少于0.50%,制远志不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有镇静催眠、抗抑郁、改善学习记忆、改善心功能、镇咳祛痰、抑制胃肠运动、兴奋子宫平滑肌、抗糖尿病及糖尿病并发症、抗炎、抗肿瘤等药理作用。 +1.对中枢神经系统的作用 +(1)镇静、催眠作用生远志、制远志、蜜远志不同炮制品相同剂量下均可不同程度地减少小鼠自主活动次数，缩短戊巴比妥钠阈下剂量小鼠入睡潜伏期，具有镇静催眠作用，但不同炮制品对药效影响较大口。远志乙酸乙酯提取物15、30g生药/kg灌胃，能使戊巴比妥钠引起的小鼠入睡率、入睡时间增加，爬梯数和站立数减少。 +(2)抗抑郁作用将远志水煎剂与远志多糖分别给 +小鼠灌胃24天，可使抑郁模型小鼠游泳不动时间和悬尾不动时间明显缩短，脑组织中SOD活性升高，MDA含量降低，表现出明显的抗抑郁作用2]。远志精制醇提物灌胃，能缩短小鼠强迫游泳及悬尾的不动时间；提高慢性抑郁模型大鼠海马区CA3区Bcl-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达，调控Bcl-2/Bax比例而抑制神经细胞的凋亡，减少外界刺激对脑部神经元的损害，改善抑郁状态；并能缓慢增加慢性抑郁模型大鼠的体重，降低敞箱实验中的水平运动、垂直运动得分及糖水消耗，增加大鼠血清的促肾上腺皮质激素释放素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)含量。 +(3)改善记忆作用远志对多种学习记忆障碍模型均有改善学习记忆作用。远志水煎剂给小鼠连续灌胃15天对东莨宕碱造成的记忆获得障碍及亚硝酸钠诱导的记忆巩固障碍均具有拮抗作用，可使动物发生错误的潜伏期延长，错误次数减少。远志水提取6.5、13.0g/kg给小鼠连续灌胃21天，水迷宫测试显示可明显增加学习记忆能力，并且可提高脑组织SOD活性，降低MDA +含量。远志提取物连续1周给药，还能使12月龄BALB/C小鼠再获知和巩固阶段的Ts延长、Te缩短。其对学习记忆功能的改善是通过抑制乙酰胆碱酯酶活性、提高抗氧化和突触可塑性来实现的]。远志以2.5、 +5、10g/kg剂量给小鼠连续灌胃4周，对锰中毒所致记忆能力障碍也具有改善作用，其作用机制与增加海马区p-CREB表达有关[, +远志以7.5、15g/kg剂量灌胃给予脑内Meynert基底核损毁诱导的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠8周，经记忆能力测试显示可明显提高AD模型大鼠的学习记忆能力，对AD具有改善作用。远志皂苷以18.5、37.0、73.0mg/kg剂量灌胃给予Aβr诱导的AD模型大鼠30天，大鼠学习记忆能力明显改善国。远志对AD的改善作用是通过调节胆碱能系统功能、抗氧化清除自由基、保护神经元、抑制神经细胞凋亡、抗焦虑、抑制中枢神经等多种途径来实现的。 +2.抗心肌缺血、增加心肌收缩力作用远志皂苷元以30mg/kg给C57BL/6小鼠静脉注射，可明显降低心肌缺血再灌注损伤心肌梗死面积，心肌caspase-3和caspase-12活性程度显著降低，内质网应激标志蛋白GRP78和CHOP的表达也明显降低，表明对小鼠心肌缺血再灌注损伤具有明显保护作用，其机制可能与改善心肌内质网应激介导的心肌细胞凋亡有关[。在家兔离体心房灌流模型中远志水提物在0.03,0.1、0.3g/L浓度时可明显增加心房每回搏出量、搏动压和灌流液中 +环磷腺苷(cAMP)流出量，并具有明显量-效关系；同时可抑制心房尿钠肽的分泌；其对心肌收缩力的增强作用是通过影响β-AR(β-肾上腺素受体)-cAMP-Ca²+信号传导途径来实现的[0]。 +3.镇咳、祛痰作用远志及其各种炮制品均有镇咳、祛痰作用，其镇咳祛痰的有效成分是皂苷。生远志、蜜制远志、炙远志(甘草制)、姜制远志灌胃，均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽，生、炙远志、蜜远志还能减少气管酚红排泌量。 +4.抑制胃肠运动作用生远志、姜远志、甘草制远志的水提物灌胃，均能抑制小鼠甲橙胃排空；抑制大鼠胃蛋白酶活性；降低小肠推进率。生远志、蜜远志、炙远志1.2×10²g/ml能抑制家兔离体肠肌活动，还能抑制乙酰胆碱、组胺、氯化钡所致的肠肌收缩，其抑制率生远志>远志皂苷>蜜远志。胃肠Cajal间质细胞(ICC)是分布于胃肠道的一类特殊细胞，主要参与胃肠道慢波的起搏和传播及胃肠道神经递质传导，远志及其总皂苷对胃肠运动的抑制作用与其降低胃、小肠肌间神经丛c-kit阳性ICC细胞的含量有关，并且总皂苷是该作用的物质基础，远志经蜜炮制后从某种程度上对胃肠ICC具有了保护作用1]。 +5.兴奋子宫平滑肌作用远志水提醇沉液具有兴奋子宫平滑肌作用，其主要成分为远志皂苷。远志水提醇沉液20、40、80mg/kg腹腔注射，可使未孕大鼠子宫平滑肌的电活动频率加快，持续时间延长，峰面积加大。远志水提醇沉液2×10*g/ml能增加离体子宫平滑肌收缩运动加快收缩波的频率，增大振幅，延长持续时间。 +6.抗糖尿病及糖尿病并发症作用远志以2.7g生药/kg剂量给大鼠连续灌胃6周，可使链脲佐菌素致糖尿病大鼠空腹血糖明显降低，使尾部感觉神经传导速度明显提高，坐骨神经醛糖还原酶活性减弱，坐骨神经神经丝蛋白的表达升高，对坐骨神经损伤具有保护作用，从而发挥对糖尿病周围神经病变的防治作用12.13]。另外远志在该剂量下还可使脑内海马CA₁区生存神经细胞数量增多，Bcl-2表达增高，Bax表达降低，从而抑制海马神经细胞凋亡，对糖尿病大鼠海马损伤具有保护作用，可能对糖尿病神经系统并发症轻度认知功能障碍的防治具有临床意义。 +7.抗炎作用远志水煎液于金黄色葡萄球菌致背部疮疡感染模型大鼠敷药12天，可显著降低疮疡模型大鼠疮疡症状积分，提高感染动物血清中溶菌酶含量，改善大鼠疮疡病理改变，具有促进感染疮疡面愈合，抗菌抗感染作用1]。研究发现远志中含有远志糖苷A +(tenuifolisideA)具有消炎作用，其作用机制是抑制了 +NF-kB和MAPK途径[1。 +8.抗肿瘤作用远志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖，其机制是迅速耗竭癌细胞的谷胱甘肽和细胞内活性氧，从而导致细胞凋亡。PTP给大鼠连续灌胃7周，对卵巢癌具有明显的抑制作用。同时还发现远志根中的2个多糖成分PTP,和PTP,对肺 +癌发生具有预防作用l718]。 +9.其他作用远志还有延缓衰老、抗生殖损伤、体 +外杀精[等作用。 +10.体内过程远志叫酮Ⅲ及糖酯类物质为远志中抗痴呆主要活性成分，其中远志叫酮Ⅲ也是《药典》中远志药材质量标准主要指标性成分之一。将该化合物以2.8mg/kg剂量给记忆障碍模型大鼠单次灌胃给药，采用RP-HPLC方法测定其血药浓度，其血清在0.0413~1.65mg/L线性关系良好，最低定量限为41.3μg/L。而将含有相同量远志叫酮Ⅲ的远志药材和含有远志药材的经典方开心散给上述大鼠一次性灌胃，再次测定动物体内远志叫酮Ⅲ的药动学参数，则表现该化合物以不同形式服用其药动学参数存在明显差异，服用单昧药材提取物和含有该药材的全方提取物，可提高其生物利用度，加速吸收，延长有效血药浓度时间，调动其药动学参数，更有利于发挥药效[20]。同样采用人肝微粒体体外孵育，通过特异性探针反应方法来评价远志中寡糖类化合物对细胞色素P(CYPm)酶活性的影响，结果显示4个寡糖类化合物tenuifolisideC、tenuifolisideD、telephioseA,telephioseC、远志叫酮Ⅲ对CYP酶亚型CYP2E1有显著的抑制作用，IC。分别为38.73、54.14、61.77、62.22、50.56μmol/L。研究提示当远志或含有远志的中药复方与CYP2E1底物合并用药时可能存在潜在的有益和不利的药物相互作用21]。 +11.毒理研究生远志有一定毒性，主要是胃肠道毒性。生远志的主要毒性成分为皂苷，毒性与总皂苷的含量成正比，皂苷含量越高，毒性越大；制远志、蜜远志等炮制品的毒性低于生远志；不同炮制品的水提液的毒性要比醇提液的毒性小。死亡小鼠均呈现出胃充气，壁薄，体积膨大。生远志、蜜远志水煎液10g生药/kg、远志皂苷5g生药/kg给大鼠连续灌胃14天均造成胃黏膜损伤，损伤程度生远志>皂苷>蜜远志。 +【参考文献】[1]王志光，陈林，万德光，等.不同炮制方法对远志药效学的比较研究.成都医学院学报，2011,6(4): +280-283. +[2]任蕾，王金龙，李亚妮，等.远志及其提取物对抑郁小鼠抗 +抑郁作用研究，陕西中医学院学报，2014,15(3):14-16. +[3]魏本立，张敏.远志煎剂改善学习记忆障碍的初步实验研究.中国民康医学，2011,23(10):1186-1187. 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+1.肝火扰心证多因恼怒伤肝，肝失条达，气郁化火，上扰心神所致。症见不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦而数。治宜疏肝泻热，镇心安神。常用龙胆、黄芩、栀子、柴胡、泽泻、木通、车前子等疏肝泻热，可加龙骨、牡蛎等镇心安神。代表方如龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)加味。 +2.痰热扰心证多因宿食停滞，积湿生痰，因痰生热，痰热上扰所致。症见不寐，头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，舌质红，苔腻而黄，脉滑数。治宜化痰清热，和中安神。常用半夏、陈皮、竹茹、枳实、黄连、栀子等清心降火，茯苓宁心安神，可再加入朱砂等镇惊定志。代表方如黄连温胆汤(《六因条辨》)。 +3.心肾不交证多因肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺，火性炎上，虚热扰神所致。症见心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。常用朱砂、黄连清热泻火，重镇安神，当归、生地黄滋阴养血，再可加入柏子仁、酸枣仁等养心安神，肉桂引火归元。代表方如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)合交泰丸(《韩代医通》)。 +4.心胆气虚证多因体弱心胆素虚，或因暴受惊骇，情绪紧张所致，症见不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，舌淡，脉弦细。治宜益气镇惊，安神定志。常用人参益气，龙齿镇惊，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神。代表方如安神定志丸(《医学心悟》)。 +5.心脾两虚证多因心脾亏虚，血不养心，神不守舍所致。症见多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。治宜补养心脾，养血安神。常用人参、白术、黄芪、甘草补气健脾， +远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等安神定志，补心益脾，当归养血。代表方如归脾汤(《济生方》)加减。 +心悸治以安神定悸法。 +1.心血不足证多因久病体虚，失血过多，或思虑过度，劳伤心脾，使心血不足所致。症见心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌淡，脉细弱。治宜补血养心，益气安神。常用当归、龙眼肉、人参、黄芪、白术、炙甘草等补养心血，益气健脾，酸枣仁、茯神、远志安神定志。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +2.心虚胆怯证多因体弱心胆素虚，暴受惊骇，或大怒伤肝，大恐伤肾，惊则气乱，心神不能自主所致。症见心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，苔薄白或如常，脉动数或虚弦。治宜镇惊定志，养心安神。常用龙齿、琥珀、磁石镇惊宁心，茯神、石菖蒲、远志安神定志，人参等补益心气。代表方如安神定志丸(《医学心悟》)。 +3.阴虚火旺证多因久病体虚，或房劳过度，或遗泄频繁，伤及肾阴；或肾水素亏，水不济火，虚火妄动，上扰心神所致。症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔或无苔，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。常用生地黄、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参等养阴清热，补血养心，补益心气；合朱砂、茯苓、远志、酸枣仁、柏子仁安养心神。代表方如天王补心丹(《摄生秘剂》)合朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)。 +4.心阳不振证多因大病久病之后，阳气衰弱，不能温养心脉所致。症见心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉虚弱或沉细而数。治宜温补心阳，安神定悸。常用桂枝、甘草温补心阳，龙骨、牡蛎安神定悸。代表方如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)合参附汤(《正体类要》)。 +5.水气凌心证多因脾肾阳虚，阳气衰弱，不能温养心脉所致。症见心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎，舌苔白略滑，脉弦滑。治宜振奋心阳，化气行水。常用茯苓淡渗利水，桂枝、甘草通阳化气，白术健脾去湿。代表方如苓桂术甘汤(《金匮要略》)加减。 +6.心血瘀阻证多因心阳不振，血液运行不畅；或由痹证发展而来，风寒湿邪搏于血脉，内犯于心，以致心脉痹阻，营血运行不畅所致。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩或结代。治宜活血化瘀，理气通络。常用桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎等活血化瘀，延胡索、香附、青皮理气通脉，可合龙骨、牡蛎镇心安神。代表方如桃仁红花煎(《素庵医庵》)合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。 +健忘治以补养心脾，滋补肾精，化痰宁心，安神强识法。 +1.心脾两虚证多因劳心过度，思虑伤脾所致。症见精神疲倦，食少心悸，不寐健忘，舌淡，苔薄，脉细弱。治宜补养心脾。常用人参、白术、黄芪、甘草补气健脾，远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉等安神定志，补心益脾，当归养血。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +2.肾精亏耗证多因房事不节，精亏髓减，脑失所养而致。症见腰酸乏力，甚则滑精早泄，舌红，脉细数。治宜填精补髓，安神强识。常用龟甲、熟地黄、杜仲、牛膝填精补髓，天冬、麦冬、黄柏养阴清虚热，合酸枣仁、五味子、远志、石菖蒲安神强识。代表方如河车大造丸(《扶寿精方》)化裁。 +3.痰浊扰心证多因饮食不节，脾胃受损，失于健运，痰湿内生，心神受蒙所致。症见健忘嗜卧，头晕胸闷，呕恶，咳吐痰涎，苔腻，脉弦滑。治宜化痰宁心。常用半夏、苍术、竹茹、枳实以化痰泄浊，白术、茯苓、甘草健脾益气，合石菖蒲、郁金开窍解郁。代表方如温胆汤(《备急千金要方》)加减。 +4.血瘀痹阻证多因年迈体虚，血脉运行不畅，瘀血痹阻清窍所致。症见遇事善忘，心悸胸闷，伴言语迟缓，神思欠敏，表情呆钝，面唇暗红，舌质紫黯有瘀点，脉细涩或结代。治宜活血化瘀。常用桃仁、红花、当归、生地黄、赤芍、川芎、川牛膝等药以养血活血，柴胡、枳壳、桔梗等行气药以助血行。代表如血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。 +癫证治以疏肝理脾，开窍化痰法。 +痰气郁结证多因思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明所致。症见精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃自语，喜怒无常，不思饮食，苔腻，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。常用半夏、陈皮、胆南星、茯苓等利气化痰，香附、木香、石菖蒲等解郁开窍。代表方如逍遥散(《和剂局方》)合温胆汤(《三因方》)加减。 +狂证治以镇心安神，涤痰化瘀，泻肝清火法。 +1.痰火上扰证多因暴怒伤肝，肝火暴张，痰随火升，痰热上扰清窍，神明混乱所致。症见病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上屋，骂詈叫号，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌红绛，苔黄腻或黄燥，脉弦大滑数。治 +宜清心泻火，涤痰醒神。常用生铁落、朱砂、石菖蒲、远志、茯神等重镇降逆，宣窍安神；龙胆、黄连、连翘清心泻火；胆南星、浙贝母、橘红等清涤痰浊。代表方如生铁落饮(《医学心悟》)加减。 +2.痰热瘀结证多因气郁日久，痰气郁阻，血气凝滞，痰热瘀结，神窍被塞所致。症见癫狂日久不愈，面色晦滞，躁扰不安，多言不序，恼怒不休；甚至登高而歌，弃衣而走，妄见妄闻，妄思离奇，心悸而烦，舌质紫黯或有瘀斑，舌苔少或薄黄而干，脉弦细或细涩。治宜豁痰化瘀，调畅气血。常用陈皮、半夏、胆南星理气豁痰，柴胡、香附、青皮等疏肝理气，桃仁、赤芍、丹参等活血化瘀，蕴热者，加黄连、黄芩以清之。代表方如癫狂梦醒汤(《医林改错》)加减。 +3.火盛伤阴证多因心肝郁火，或阳明腑热久羁，耗津伤液，火失水济，心肾失调，阴虚火旺，神明受扰所致。症见癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，但能自制，精神疲惫，寝不安寐，口干烦躁，面红而秽，舌尖红无苔，脉细数。治宜育阴潜阳，交通心肾。常用黄连、牛黄、黄芩以清心泻火，生地黄、阿胶、当归、生白芍滋阴养血，人参、茯神、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲交通心肾，安神定志，生龙齿、琥珀、朱砂以镇心安神。代表方如二阴煎(《景岳全书》)合琥珀养心丹(《证治汇补》)加减。 +痫证治以涤痰息风，清肝泻火，开窍定痫法。 +1.风痰闭阻证多因肝风内动，痰随风动，风痰闭阻，心神被蒙所致。症见发作前常有眩晕，胸闷，乏力等；发则突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁；也有短暂神志不清，或精神恍惚而无抽搐者；苔白腻，脉多弦滑。治宜涤痰息风，开窍定痫。常用竹沥、石菖蒲、胆南星、半夏等豁痰开窍，天麻、全蝎、僵蚕平肝息风镇痉，合琥珀、朱砂、茯神、远志镇心安神。代表方如定痫丸(《医学心悟》)。 +2.痰火内盛证多因肝火偏旺，火动生风，煎熬津液，结而为痰，风动痰升，阻塞心窍所致。症见发作时昏仆抽搐吐涎，或有叫吼，平日情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清肝泻火，化痰开窍。常用龙胆、木通、地黄清肝泻火，半夏、天南星、枳实、石菖蒲等涤痰开窍。代表方如当归龙荟丸(《宣明论方》)合涤痰汤(《济生方》)。 +第十五章平肝息风药 +【基本概念】凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。 +中医理论认为肝为刚脏，主升主动，其体阴而用阳。肝阴肝阳以调节全身气机的升降和动静为主要作用，肝阳促进升和动，肝阴促进降与静。阴存阳守，则全身气机升降合度，动静适中。若肝阴不足，阴不制阳，肝阳偏亢，肝性失柔，升动过度则血随气逆，亢扰于上，而致眩晕耳鸣、头胀头痛、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、头重脚轻、脉弦等症状，中医称之为肝阳上亢证。而肝风内动证，则指由肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等。 +【作用特点】《素问·至真要大论》言：“诸风掉眩，皆属于肝。”本类药物皆人肝经，多为介类、昆虫等动物药物及矿石类药物，具有平肝潜阳、息风止痉之主要功效。部分平肝息风药以其质重、性寒沉降之性，兼有清肝明目、镇惊安神、降逆、凉血等作用，某些息风止痉药兼有祛风通络之功。素有“介类潜阳，虫类搜风”之说。 +【适应范围】主要适用于肝阳上亢、肝风内动证。肝阳上亢是由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现出眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦数。肝风内动则是泛指患者出现眩晕欲仆、抽搐、震颤等具有“动摇”特点为主的一类证候。部分药物兼有清肝明目、安神、清热解毒，祛外风等作用，分别用治肝热目赤、心神不宁、热毒证及风邪中经络之证等。 +现代医学诊断为高血压病、脑血管意外及其后遗症、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风、癫痫、小儿惊 +厥、梅尼埃病、神经官能症等属于肝阳上亢或肝风内动证者，也可用本类药物治疗。 +【药物分类】平肝息风药根据药性及功能与主治的不同，可分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 +【配伍规律】使用平肝息风药时，应根据病因、病机及兼证的不同，进行适当的配伍。如阴虚阳亢，当配伍滋养肝肾之阴药，益阴以制阳；若肝火炽盛，当配伍清泻肝火药。治肝风内动证，若肝阳化风，则平抑肝阳药与息风止痉药合用；若热极生风，当配伍清热泻火药；若阴血亏虚动风，当配伍滋阴补血药；若脾虚慢惊风，当配伍补气健脾药。兼烦躁不眠者，当配伍安神药；兼窍闭神昏者，当配伍开窍醒神药；挟痰者，当配伍化痰药。 +【使用注意】本类药物有性偏寒凉或性偏温燥之不同，故应区别使用。若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，当忌用温燥之品。贝壳、矿石类入药者，入煎剂时应打碎先煎、久煎。一些药物具有毒性，用量不宜过大，孕妇应慎用。 +【药理作用】平肝息风药主要具有降压、镇静、抗惊厥等作用。平抑肝阳药中牡蛎、赭石可减少动物自发活动，协同戊巴比妥钠睡眠，抗戊四氮诱发的小鼠惊厥；罗布麻具有镇静、降压、扩血管等作用。部分平抑肝阳药还具有保肝、抗炎、抗动脉粥样硬化、抗氧化、抗肿瘤、延缓衰老等作用。息风止痉药中天麻、钩藤、羚羊角、牛黄、地龙、僵蚕、珍珠等能减少小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠小鼠睡眠；牛黄、天麻、羚羊角、地龙、僵蚕、蜈蚣、全蝎等能对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所导致的惊厥；天麻、全蝎等有抗癫痫作用；牛黄、天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣等均具有不同程度的降压作用。部 +分息风止痉药还有解热、镇痛、抗炎、抗血栓、抗肿瘤等作用。 +一、平抑肝阳药 +本类药物多为介类或矿石类药物，性偏寒凉，有质重潜降之性，主入肝经，故有平肝潜阳之功效，有些兼有清肝热、益肝阴作用。主要适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦以及肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。平抑肝阳药，与息风止痉药配伍，可用于肝风内动、痉挛抽搐；与安神药配伍，可治疗肝阳上扰之烦躁不眠。 +临床常用的平抑肝阳药有石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、赭石、蒺藜、罗布麻叶、生铁落等。 +石决明 +Shijueming +本品为鲍科动物杂色鲍Haliotisdiversicolor +Reeve、皱纹盘鲍HaliotisdiscushannaiIno、羊鲍 +HaliotisovinaGmelin,澳洲鲍Haliotisruber(Leach)、耳鲍HaliotisasininaLinnaeus或白鲍Haliotislaevigata(Donovan)的贝壳。我国主产于广东、山东、福建。进口澳洲鲍，主产于澳洲、新西兰；耳鲍主产于印度尼西亚、菲律宾、日本。夏、秋二季捕捞，去肉，洗净，干燥。碾碎。以内面具珍珠样光彩者为佳。 +【炮制】煅石决明取净石决明，煅至酥脆。【性味与归经】咸，寒。归肝经。 +【功能与主治】平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。 +【效用分析】石决明咸寒沉降，主归肝经，长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，《医学衷中参西录》言其“为凉肝、镇肝之要药”,故善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕。 +石决明清肝火、益肝阴而明目退翳，为清肝明目常用之品，治目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，均可应用，故为治目疾的要药；又因其清肝火作用强，故尤宜于肝火上炎所致之目赤肿痛等。 +此外，石决明煅用有收敛、制酸、止血等作用，可用于疮疡久不收口、胃痛泛酸及外伤出血等。 +【配伍应用】 +1.石决明配磁石石决明功善清肝热、潜肝阳；磁石有益阴安神之功。二药伍用，滋水涵木，共奏平肝潜阳安神之功，适用于肝阳上亢所致的头晕，目眩，头痛，耳鸣，失眠等症。 +2.石决明配珍珠母石决明、珍珠母均性味咸寒，有平肝潜阳，清肝明目作用；珍珠母并能安神定惊。二药配伍，相须为用，平肝潜阳、清肝明目作用增强，兼能安神定惊，适用于肝阳上亢之头痛，眩晕，心烦失眠，以及肝火上炎之目赤肿痛，督肉翳障等。 +3.石决明配女贞子石决明咸寒质重，功偏平肝益肝泄热；女贞子甘苦性凉，功善滋补肝肾明目，又兼清虚热，补中有清。二药伍用，增强补益肝肾、明目之力，多用治肝肾阴虚发热，头昏眩晕，耳鸣膝软，目暗不明等。 +4.石决明配珍珠石决明为清肝明目之良药；珍珠能清肝经之火，明目退翳。二药伍用，可增强清肝明目退翳之功，适用于肝火上炎，目赤翳障。 +5.石决明配栀子石决明咸寒质重，平肝潜阳，清肝明目；栀子苦寒降泄，气血并走，除三焦之火。二药伍用，可增强平肝明目，清热降火之功，适用于肝火上炎之头痛眩晕，心烦不安等。 +【鉴别应用】 +1.生石决明与煅石决明二者均为石决明的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生石决明长于平肝潜阳，清肝明目，常用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。煅石决明长于收敛、制酸、止血，适用于疮疡久不收口、胃痛泛酸及外伤出血等。 +2.石决明与决明子二药均有清肝明目之功效，皆可用于肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛等。然石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛，并能润肠通便，用于肠燥便秘。 +【方剂举隅】 +1.石决明散(《证治准绳》) +药物组成：石决明、枸杞子、木贼、荆芥、桑叶、谷精草、金沸草、粉草、蛇蜕、苍术、白菊花。 +功能与主治：清肝益阴，明目退翳。适用于目赤肿痛、翳膜遮睛。 +2.阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：陈阿胶、生白芍、石决明、双钩藤、大生地、清炙草、生牡蛎、络石藤、茯神木、鸡子黄。 +功能与主治：滋阴养血，柔肝息风。适用于热邪久羁，灼烁阴血，筋脉拘急，手足瘾疚，类似风动，或头目眩晕，舌绛苔少，脉细数者。 +3.羚羊角汤(《医醇膦义》) +药物组成：羚羊角、龟板、生地、白芍、丹皮、柴胡、薄荷、菊花、夏枯草、蝉衣、红枣、生石决。 +功能与主治：柔肝息风。适用于肝阳上升，头痛如劈，筋脉掣起，痛连目珠。 +【成药例证】 +1.明目地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、煅石决明。 +功能与主治：滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。 +2.复明片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：酒萸肉、枸杞子、菟丝子、女贞子、熟地黄、地黄、石斛、决明子、木贼、夏枯草、黄连、菊花、谷精草、牡丹皮、羚羊角、蒺藜、石决明、车前子、木通、泽泻、茯苓、槟榔、人参、山药。 +功能与主治：滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊；青光眼，初、中期白内障见上述证候者。 +3.开光复明丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子(姜炙)、大黄、龙胆、玄参、地黄、菊花、防风、蒺藜(去刺盐炒)、羚羊角粉、石决明、红花、当归、赤芍、泽泻、冰片。 +功能与主治：清热散风，退翳明目。用于肝胆热盛引起的暴发火眼、红肿痛痒、眼睑赤烂、云翳气蒙、羞明多够。 +4.黄连羊肝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄连、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、柴胡、青皮、木贼、密蒙花、芜蔚子、炒决明子、石决明(煅)、夜明砂、鲜羊肝。 +功能与主治：清肝泻火，明目。用于肝火旺盛，目赤肿痛，视物昏暗，羞明流泪，督肉攀睛。 +【用法与用量】6～20g,先煎。 +【注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主目障翳痛，青盲。” +2.《本草经疏》“石决明……乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热，则青盲赤痛障翳生焉。咸寒入血除热，所以能主诸目疾也。” +3.《医学衷中参西录》“石决明味微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研 +细水飞作敷药，能除目外障，作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼、作眩晕，因此证多系肝气、肝火挟血上冲也。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含壳角质及钠、钙、钛等微量元素。 +中国药典规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于93.0%;煅石决明不得少于95.0%。 +【药理毒理】本品具有降压、抗菌、抗氧化、治疗眼疾、抗肝损伤等作用 +1.降压作用石决明提取物0.5、1、1.5mg/kg,大鼠静脉注射，血压迅速下降，峰值分别下降32.7%,40.4%,49.6%,降压作用显著;5、10mg/kg石决明提取物腹腔注射自发性高血压大鼠，1天后血压显著下降(分别下降13.1%、17.8%),连续给药5天，两组动物血压分别降低26.9%、34.8%,降压作用显著,药3天后基本恢复正常口。 +2.抗菌作用石决明5、10mg/ml药液置于菌液培养基中27℃培育24小时，其对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌有较弱的抑菌作用，对铜绿假单胞菌有明显抑菌作用。 +3.抗氧化作用石决明水提液对D-半乳糖性白内障大鼠点眼，15天后处死大鼠，取出晶状体，测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。SOD、GSH、GSH-Px含量均有提高，大鼠晶状体混浊程度明显轻，发展缓慢，显示抗氧化作用，即石决明中药水提液对白内障大鼠的晶状体有保护作用，可延缓白内障的发展②。 +4.对眼部疾病的影响石决明过60目筛水提取，制成浓度分别为0.001%、0.01%、0.1%、0.3%的石决明提取液。采用双氧水干预体外培养人晶状体上皮细胞造成氧化损伤模型(HLECs),同时加入不同浓度的石决明提取液，测定培养液吸光度。据不同时间点各实验组HLECs活力的变化，可知石决明提取液对双氧水引起的晶状体上皮细胞氧化损伤具有保护作用，提高其活力，且在一定的时间和浓度范围内具有浓度依赖性，当石决明提取液浓度升高到0.1%,作用时间维持达到3天时，细胞的活力达到最高；HLECs中SOD活力和GSH含量升高，由H₂O₂加入导致增多的MDA减少，故石决明提取液可通过其内在的离子减轻晶状体上皮细胞毒性，从而抗白内障。 +另外石决明对角膜炎有一定治疗作用4。 +5.抗肝损伤作用澳洲鲍、皱纹盘鲍、白鲍的三种石决明的水煎液3.3、6.6g生药/kg,每日2次，连续18 +天，能对抗CCl₁肝损伤小鼠急性肝损伤，肝细胞肿胀减轻，镜下可见肝细胞再生，汇管区炎症减轻；皱纹盘鲍降SGPT的活性作用>白鲍>澳洲鲍；肝糖原含量检测，提示皱纹盘鲍和白鲍的保肝作用最强。 +【参考文献】[1]刘爽，肖云峰，李文研.石决明药理作用研究.北方药学，2011,8(11):21,12. +[2]祁磊，林媛，徐国兴.石决明对大鼠白内障晶状体中SOD和GSH及GSH-Px的影响.国际眼科杂志，2011,11(12):2085-2087. +[3]崔丽金，徐国兴.石决明提取液对晶状体抗氧化能力的影响.医学研究杂志，2014,43(3):22-25. +[4]申德昂.石决明散加减治疗病毒性角膜炎115例疗效观察.社区中医药，2013,15(1):214. +珍珠母 +Zhenzhumu +本品为蚌科动物三角帆蚌Hyriopsiscumingii(Lea)、褶纹冠蚌Cristariaplicata(Leach)或珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteriamartensii(Dunker)的贝壳。主产于江苏、浙江、广西、广东、海南。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干，打碎。以色白、内面有光泽者为佳。 +【炮制】煅珍珠母取净珍珠母，煅至酥脆。【性味与归经】咸，寒。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。 +【效用分析】珍珠母味咸性寒，主入肝经，有平肝潜阳之功，兼能益肝阴、泄肝热，可用于肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳亢盛之头痛眩晕；还用于肝热目赤、羞明怕光、目生翳膜及肝虚目暗，视物昏花，夜盲等。 +珍珠母性味咸寒，入心肝经，既能清心肝火热，又可镇惊安神，适用于惊悸失眠，心神不宁等。 +此外，珍珠母研末外用，能燥湿收敛，可用于湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口舌生疮等。 +【配伍应用】 +1.珍珠母配龙齿珍珠母咸寒，既能潜降肝阳、清泄肝火，又能清心除热、安神定惊；龙齿性凉，长于镇惊安神。二药配对，相辅相助，镇心安神，平肝潜阳作用增强，既用于邪气凌心，神不内守而见心悸怔忡，惊狂烦躁，失眠健忘，神昏谵语等症；又用于肝阳上亢所致的头晕目眩，目赤耳鸣，心烦易怒等症。 +2.珍珠母配地黄珍珠母益肝阴，潜肝阳，泄肝火；地黄质润，甘寒养阴，苦以泄热，为滋阴降火、凉血止血的要药。二药伍用，滋补肝肾之阴，潜降上亢肝阳之力增强，适用于阴虚阳亢之头痛、眩晕、耳鸣等症。 +【鉴别应用】 +1.生珍珠母与煅珍珠母二者均为珍珠母的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生珍珠母偏重于平肝潜阳，安神定惊，明目退翳适用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障等症。煅珍珠母质地酥脆，研细吞服，偏于收涩制酸，适用于湿疮，出血，胃痛泛酸等。 +2.珍珠母与石决明二药均能平肝潜阳，清肝明目，用于肝阳上亢之头痛、眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障等症。然珍珠母又入心经，并能安神定惊，用于惊悸失眠，心神不宁等。石决明为平肝凉肝之要药，兼益肝阴，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，均可应用。 +【方剂举隅】 +1.珍珠母丸(《医略六书》) +药物组成：珍珠母、生地、熟地、党参、当归、柏子仁、酸枣仁、茯神、龙齿、沉香。 +功能与主治：养肝息风。适用于目光不活，言语迟钝，四肢举动亦不灵便，脉象迟缓，兼见头晕、多汗、心悸、难寐。 +2.安眠汤(《临证医案医方》) +药物组成：夜交藤、合欢花、炒枣仁、龙齿、茯神、麦冬、石斛、珍珠母、白芍、夏枯草、朱砂、琥珀。 +功能与主治：镇静，安神。适用于失眠，梦多，头昏，头胀，舌质红，脉细数。 +【成药例证】 +1.降压平片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、葛根、珍珠母、菊花、淡竹叶、芦丁、槲寄生、黄芩、薄荷脑、地龙、地黄。 +功能与主治：清热平肝潜阳。用于肝火上扰所致的头晕、目眩、耳鸣、口苦咽干；高血压病见上述证候者。 +2.冠心安口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：野菊花、川芎、延胡索(醋炙)、珍珠母、茯苓、桂枝、首乌藤、牛膝、降香、三七、半夏(炙)、大枣、甘草、柴胡、冰片。 +功能与主治：活血行气，宽胸散结。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心悸、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.安神补心丸(胶囊、颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏。 +功能与主治：养心安神。用于心血不足、虚火内扰 +所致的心悸失眠、头晕耳鸣。 +4.牛黄消炎灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂 +卷》2015年版) +药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、黄芩、朱砂、雄黄、珍珠母、栀子、石膏、冰片、郁金、盐酸小檗碱。 +功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于气分热盛， +高热烦躁；上呼吸道感染，肺炎，气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】10～25g,先煎。 +【注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“安魂魄、止遗精白浊，解痘疗毒。” +2.《饮片新参》“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞，眼翳。” +3.《中国医学大辞典》“滋肝阴，清肝火。治癫狂惊痫，头眩，耳鸣，心跳，胸腹瞋胀，妇女血热，血崩，小儿惊搐发痉。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含铜、铁、锌等微量元素。 +【药理毒理】本品具有降压、镇静、延缓衰老、抗氧化、抗肿瘤、预防骨质疏松、治疗慢性胃炎等作用。 +1.对心脑血管系统的作用 +(1)降压作用2.25g/kg的珍珠母煎煮液灌胃高血压肝阳上亢模型大鼠2周，大鼠血压下降，面部温度降低，可缓解高血压症状，另外大鼠血清中NO含量减少，可知珍珠母并非通过调节NO含量使血压下降。 +(2)镇静安神作用珍珠母生品、烘烤品、超微粉分别以0.3g/kg给予氯苯丙氨酸(PCPA)致昼夜节律消失的模型小鼠1周，珍珠母生品、烘烤品和超微粉品均能减少小鼠自主活动次数，延长小鼠睡眠时间，增加小鼠脑干内5-HT浓度，其中超微粉作用最强。 +2.延缓衰老作用珍珠贝肉提取液给小鼠连续灌胃40天，增强老龄鼠在Y2迷宫中的分辨学习能力和学习速度，减少训练次数；对记忆保持率的提高具有促进作用。马氏珍珠贝提取液(含游离混合氨基酸25g/L)可消除O₂·和H₂O₂,抑制小鼠肝匀浆丙二醛的生成，提高人体内SOD和GSH-Px的活性，同时可清除活性氧、提高体内抗活性氧酶活性，有延缓衰老的作用。 +3.抗氧化作用水解珍珠层粉50、100、200mg/kg给小鼠灌胃，连续15天，可提高全血谷胱甘肽过氧化物酶活力，降低血清过氧化脂质的含量，降低肝、心脂褐素的含量。 +4.抗肿瘤作用三角帆蚌多糖50、250、500mg/kg +给小鼠饲喂8天，能抑制HepA腹水瘤的生长，提高胸腺指数和脾腺指数。在离体细胞培养中，三角帆蚌多糖1mg/ml能抑制HepA腹水瘤细胞的DNA合成和细胞增殖。 +5.其他作用治疗和预防骨质疏松：珍珠母中提取的水溶性基质体外培养鼠骨髓基质细胞和新生鼠颅骨造骨细胞，可以刺激细胞，使其碱性磷酸酶活性升高，激活成骨细胞，诱导新骨生成³;治疗慢性胃炎，1g珍珠母可以中和0.1mmol/L的盐酸145ml,故可发挥中和胃酸的作用4。此外珍珠母还可治疗过敏性皮炎、压疮等皮 +肤病[]。 +【参考文献】[1]彭倩倩，洪寅，廖广辉.6种介类中药对高血压肝阳上亢大鼠平肝潜阳作用的实验研究，中国中医急症，2014,23(6):1016-1018. +[2]刘冬，代婷婷，查荣博，等.珍珠母镇静催眠作用及其不同炮制品对小鼠脑内5-羟色胺浓度的影响.吉林中医药，2014,34(1):61-63. +[3]莫红梅，李欣欣.珍珠母化学成分及药用现状研究进展.医药前沿，2011,10:184-186. +[4]杨丽，刘友平，韦正.贝壳类药材牡蛎石决明珍珠母的研究进展.时珍国医国药，2013,24(12):2990-2992. +牡蛎 +Muli +本品为牡蛎科动物长牡蛎OstreagigasThunberg、大连湾牡蛎OstreatalienwhanensisCrosse或近江牡蛎OstrearivularisGould的贝壳。主产于广东、福建、浙江、江苏、山东。全年均可捕捞，去肉，洗净，晒干，碾碎。以内面光洁、色白者为佳。 +【炮制】煅牡蛎取净牡蛎，煅至酥脆。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 +【功能与主治】重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。 +【效用分析】牡蛎咸寒质重，入肝肾，敛魂魄，镇惊 +安神，故可用治心神不安，惊悸失眠等。 +牡蛎咸寒沉降，入肝肾经，功能平肝潜阳，兼能益阴清热，主治水不涵木，阴虚阳亢引起的头晕目眩，烦躁不安，耳鸣等症。 +牡蛎味咸性寒，功能软坚散结，化痰清热，常用治痰湿留滞，痰火郁结，脏腑失调，痰凝气壅所致之瘰疬、瘿瘤等；亦用于气血瘀滞之癜瘕痞块等。 +本品煅用，有收敛固涩之功，可用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下等滑脱不固诸证。并能制酸止痛，可用治胃痛泛酸。 +【配伍应用】 +1.牡蛎配鳖甲牡蛎重镇安神，软坚收敛；鳖甲滋阴潜阳，软坚散结。二药伍用，既重镇安神，又滋阴潜阳，还可软痰结、散血坚，为滋阴息风，平肝潜阳，软坚散结之常用对药，适用于阴虚阳亢之头晕目眩，烦躁，心悸失眠，以及热病伤阴，肝风内动之痉挛抽搐等；还适用于癫瘕积聚以及妇人崩中漏下等。 +2.牡蛎配龟甲牡蛎潜阳安神，重镇力强而滋阴壮骨力弱；龟甲滋阴潜阳，强筋健骨，滋阴健骨力强而重镇力弱。二药伍用，滋阴息风、强筋健骨、重镇安神之功相得益彰，适用于阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁不安之症。 +3.牡蛎配白芍牡蛎平肝潜阳，收敛固涩；白芍养血敛阴，平抑肝阳。二药伍用，一潜肝阳，一养阴血，一固涩，一敛阴，互补为用，标本兼顾，共奏育阴潜阳之功。适用于阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁不安，耳鸣目胀等。 +【鉴别应用】 +1.生牡蛎与煅牡蛎二者均为牡蛎的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生牡蛎长于重镇安神、潜阳益阴、软坚散结，常用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块等。煅牡蛎长于收敛固涩，常用于自汗、盗汗、遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下等滑脱不固之证；并能制酸止痛，用治胃痛泛酸。 +2.牡蛎与龙骨二者均有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩之功，均适用于心神不安，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁易怒及各种滑脱之证。然牡蛎以入肝经为主，平肝潜阳功效显著,虽安神、收敛固涩作用逊于龙骨，但又能软坚散结，用于瘰疬，痰核，癫瘕积聚等；又制酸止痛，用于胃痛吞酸。龙骨以入心经为主，镇惊安神功效显著,又能收湿敛疮，用于疮疡久不收口。 +3.牡蛎与石决明二者均能平肝潜阳、益阴清热，适用于阴虚阳亢所致的头晕目眩等。然牡蛎又有镇惊安神、收敛固涩之功，适用于心神不安，惊悸失眠及各种滑脱之证。石决明清肝火、二者益肝阴而明目退翳，适用于目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症。 +【方剂举隅】 +1.桂枝龙骨牡蛎汤(《金匮要略》) +药物组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。 +功能与主治：调阴阳，和营卫，兼固涩精液。适用于男子失精，女子梦交，自汗盗汗，遗尿，心悸多梦，不耐寒 +热，舌淡苔薄，脉来无力者。 +2.救逆汤(《伤寒论》) +药物组成：桂枝、甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨。 +功能与主治：镇惊安神。适用于伤寒脉浮，医者以火追劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者；火逆烦躁，胸腹动剧者；及疟疾而有上冲者。 +3.金锁固精丸(《医方集解》) +药物组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎。 +功能与主治：补肾涩精。适用于肾虚不固之遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 +【成药例证】 +1.泻肝安神丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龙胆草、栀子(姜炙)、黄芩、炒酸枣仁、柏子仁、制远志、地黄、当归、珍珠母、牡蛎、龙骨、蒺藜(去刺盐炒)、麦冬、茯苓、盐车前子、盐泽泻、甘草。 +功能与主治：清肝泻火，重镇安神。用于肝火亢盛，心神不宁所致的失眠多梦，心烦；神经衰弱症见上述证候者。 +2.金锁固精丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沙苑子(炒)、芡实(蒸)、莲须、莲子、龙骨(煅)、牡蛎(煅)。 +功能与主治：固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。 +3.龙牡壮骨颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、黄芪、炒白术、山药、茯苓、大枣、炒鸡内金、麦冬、醋龟甲、龙骨、煅牡蛎、醋五味子、甘草、乳酸钙、葡萄糖酸钙、维生素D₂。 +功能与主治：强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。 +【用法与用量】9～30g,先煎。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。” +2.《海药本草》“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气。止盗汗，去烦热，治伤热疾。能补养安神，治孩子惊痫。” +3.《本草备要》“咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血 +疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含蛋白质及镁、钠、锶等微量元素。 +中国药典规定本品含碳酸钙(CaCO₃)不得少于94.0%。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、镇痛、脑保护、提高免疫、抗肝损伤、抗氧化、抑菌、抗肿瘤等作用。 +1.中枢神经系统作用 +(1)镇静作用生牡蛎100目粉末的混悬液、水煎不溶解部分的混悬液以及碳酸钙化学药品1.5g生药/kg连续灌胃5天，每日2次，均有协同戊巴比妥钠睡眠的作用；对Fischer系雄性大鼠灌胃给药，自发活动有减少趋势。煅牡蛎100目粉末混悬液1.5g生药/kg连续灌胃5天，每日2次，仅35℃煅制品有协同戊巴比妥钠睡眠作用。 +(2)抗惊厥、抗癫痛作用牡蛎100目粉末混悬液1g生药/kg灌胃，可降低小鼠上抛诱发惊厥的惊厥率，但对戊四氮、士的宁以及电惊厥无影响。25%牡蛎提取物加入膳食中，连续10天，能抑制Mg缺乏小鼠音源性癫痫的发作。 +(3)镇痛作用牡蛎小于100目粉末混悬液灌胃给药，可减少小鼠醋酸扭体次数。 +2.增强免疫作用牡蛎水提物可增强正常小鼠的免疫功能。999～2775μg/ml牡蛎水提液能抑制小鼠腹腔巨噬细胞一氧化氮释放。牡蛎醇提物20mg/kg灌胃给大黄煎剂制造免疫功能低下小鼠，连续4天，可使小鼠外周血T细胞总数(ANAE)升高，而牡蛎水提取物可使外周血淋巴细胞受丝裂原(PFIA)-IJ激化后的转化率(LT)升高。牡蛎糖胺聚糖10、20、40mg/kg腹腔注射小鼠，连续8天，能提高I型单纯疱疹病毒感染小鼠胸腺指数和脾脏指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬能力，具有免疫增强作用。牡蛎醇提取物10g/kg能提高小鼠外周血淋巴细胞阳性百分率，对小鼠抗体滴度有升高作用。牡蛎水提物50g生药/kg灌胃给小鼠，连续2周，能增加小鼠巨噬细胞功能和血清抗体的生成。 +牡蛎多糖体外试验证实可提高小鼠免疫功能。 +牡蛎多糖灌胃小鼠，每天1次，连续10天，经过对小鼠的解剖、淋巴细胞和巨噬细胞的分离培养。检测结果表明，能够显著提高脾淋巴细胞的刺激指数，能明显提高正常和免疫抑制小鼠巨噬细胞的吞噬能力，能显著提高正常和免疫抑制小鼠的脾脏指数和胸腺指数。迟发型变态反应结果表明，牡蛎多糖能显著地提高反应强度，但剂量依赖性不明显。 +另牡蛎糖胺聚糖可提高正常小鼠的脾指数和胸腺 +指数，并对CTX引起的免疫器官损伤有一定的修复作用；可提高正常小鼠的血清溶血素含量和抗体生成细胞数，且对CTX引起的体液免疫损伤有一定修复能力；可提高正常小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红能力和廓清指数；可增强正常小鼠NK细胞活性；促进正常小鼠免疫细胞分泌TNF-a、IFN-γ、IL-2和NO²]。 +3.抗氧化作用分别向0.2、0.4、0.6、0.8、1.0ml的0.2mg/ml牡蛎活性多肽溶液中加入磷酸缓冲液的铁氰化钾、氯化铁，吸光度检测得知，牡蛎活性多肽具有较强的还原能力，且随浓度增大而增强；向0.2、0.4、0.6、0.8、1.0ml的0.2mg/ml牡蛎活性多肽溶液中加入Tris-HCl、邻苯三酚溶液，检测发现，活性多肽具有一定的超氧阴离子自由基清除能力，且清除率同样随其加入量的增大而增加。 +4.抑菌作用在牡蛎多糖中浸泡1小时的滤纸片再吸取菌液0.2ml,然后均匀涂布于培养皿中，37℃培养24小时，结果金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌均被抑制，且牡蛎多糖抑制金黄色葡萄球菌效果强于枯草芽孢杆菌，强于大肠埃希菌。 +牡蛎多肽样品体外对副溶血弧菌和哈维弧菌均有一定抑制作用，其中对副溶血弧菌的抑菌效果最强，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和鳗弧菌没有抑制作用。 +5.抗肿瘤作用牡蛎低分子活性多肽组分对肺癌细胞具有显著的诱导分化作用，其诱导癌细胞分化机制与其调节和干预c2myc、MTp53等癌基因与p21WAF1/CIP1和Rb等抑癌基因的表达有关。牡蛎提取物0.1g/ml可通过增强宿主免疫功能及自然杀伤细胞活性而抑制肿瘤生长。 +体外抗肿瘤实验中牡蛎糖胺聚糖体外对K562、CNE-2Z、HeLa肿瘤细胞增殖均有一定的抑制作用，72小时牡蛎糖胺聚糖粗制品CG、纯化组分CGIa、CGⅡa对K562细胞增殖的IC。分别为40.59、1.95、99.02mg/L,CGIa、CGⅡa对CNE-2Z细胞增殖的IC。分别为7.36、15.59mg/L。体内抗肿瘤试验中，用小鼠建立移植性S肉瘤实体型、Ehrlich癌即艾氏癌腹水型(EAC)和L1210白血病模型，分别经腹腔注射近江牡蛎糖胺聚糖粗制品CG、纯化组分CGIa、CGⅡa,结果CG各剂量组对Si肉瘤、Lizm腹水瘤和EAC腹水瘤均具有 +一定抑制作用，其中对S肉瘤的抑制效果明显，抑瘤率可达到44.66%,且对CTX损伤的小鼠免疫功能有一定的修复作用[3]。 +6.抗肝损伤作用每天灌胃0.3ml56度二锅头酒的小鼠喂食20%、60%牡蛎肉的饲料，连续5周，小白鼠 +的醉酒率降低，醉酒耐受时间延长，醉酒时间缩短，低剂量组小鼠高剂量组小鼠耐受时间与模型组相比分别延长8.2%、27.8%,醉酒时间分别减少30.2%、50.0%;同时，小白鼠血清中ALT、AST上升程度降低，肝匀浆谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px活性升高，从而催化GSH的抗氧化作用而减弱脂质过氧化反应，保护了细胞膜的完整性、稳定性及细胞的正常生理。 +牡蛎粉混悬液0.15、0.753g/kg给小鼠连续灌胃4周，能降低血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平，能减少发生肝细胞气球样变的动物例数。牡蛎提取物40g/kg给小鼠灌胃，能减轻小鼠肝细胞变形和肝细胞脂变，能提高小鼠肝内乙醇脱氢酶的活性。 +7.降脂、降糖作用牡蛎多糖150mg/kg给小鼠连续灌胃4天，能降低血清总胆固醇含量。牡蛎混悬液10g/kg灌胃给鹌鹑，连续8周，能减轻鹌鹑主动脉、冠状动脉内膜动脉粥样硬化斑块形成的程度，能降低血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。牡蛎提取物0.2,0.4,1.2g/kg小鼠灌胃，能提高四氧嘧啶所致胰岛细胞损伤的小鼠胰岛素水平，能降低血糖和肿瘤坏死因子水平。 +9.其他作用本品尚有抗凝血、抗血栓、抗胃溃疡、延缓衰老等作用。 +【参考文献】[1]江长优，张健，赵江贺.牡蛎多糖增强小鼠免疫功能作用研究.中成药，2013,35(5):1062-1065. +[2]胡雪琼，吴红棉，范秀萍，等.近江牡蛎糖胺聚糖免疫调节活性的研究.中医药学报，2014,11:1-12. +[3]卢学敏，王颀林，蓝晓燕，等.牡蛎活性多肽的抑菌作用与抗氧化性能研究.中国酿造，2013,32(2):77-80. +[4]田振华，李永斌，李颖，等.牡蛎多糖制备工艺优化及体外抑菌活性的探讨.食品研究与开发，2013,34(17):23-26. +[5]吴红棉，范秀萍，胡雪，等.近江牡蛎糖胺聚糖体内外抗肿瘤作用研究.现代食品科技，2014,30(6):18-23. +[6]黄健，欧昌荣，王求娟，等.牡蛎预防醉酒及对小鼠酒精性肝损伤保护的研究.中国食品学报，2012,12(10):29-32. +紫贝齿 +Zibeichi +本品为宝贝科动物阿拉伯绶贝Mauritiaarabica(Linnaeus)的贝壳。主产于海南、台湾、福建。夏季捕捞，去肉，洗净，晒干。以壳厚、有光泽者为佳。 +【性味与归经】咸，平。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。 +【效用分析】紫贝齿性味咸平，主入肝经，质重潜 +降，具有平肝潜阳的作用，可用于肝阳上亢，头晕目眩等。 +紫贝齿质重，又入心经，而有镇惊安神之功，故可用于肝阳上扰，心阳躁动之惊悸心烦、失眠多梦者。 +紫贝齿性平偏凉，主入肝经，有清肝明目退翳的作用，故可用治肝火上炎所致的目赤肿痛，目生翳障，视物昏花等症。 +【配伍应用】 +1.紫贝齿配磁石紫贝齿、磁石均味咸、入肝心经，平肝潜阳，镇惊安神。二药配伍，相须为用，增强平肝潜阳，镇惊安神之功，可用于肝阳上亢，头痛眩晕，惊悸心烦、失眠多梦等。 +2.紫贝齿配石决明紫贝齿、石决明均味咸，主入肝经，功能平肝潜阳，清肝明目。二药配伍，相须为用，适用于肝阳上亢，头痛眩晕，以及肝火上炎，目赤肿痛，目生翳障，视物昏花等。 +3.紫贝齿配菊花紫贝齿、菊花均有平抑肝阳、清泄肝热之功，二药伍用，平肝阳、清肝热功效增强，适用于肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩，烦躁失眠，以及肝火上炎所致的目赤肿痛，目生翳障等。 +【鉴别应用】紫贝齿与龙齿紫贝齿、龙齿均入肝经，均能镇惊安神，用于惊悸失眠。然紫贝齿咸平，长于平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩；又有清肝明目作用，用治肝火上炎所致的目赤肿痛，目生翳障，视物昏花等症。龙齿专于镇惊安神，为治惊悸失眠之佳品。 +【方剂举隅】 +1.紫贝散(《婴童百问》) +药物组成：紫贝齿、羊子肝、米泔。 +功能与主治：清肝明目。适用于小儿痘疹入眼。 +2.七宝膏(《证治准绳》) +药物组成：真珠、琥珀、龙脑、石决明、水晶、紫贝齿、空青、玛瑙。 +功能与主治：清肝明目。适用于目赤疼痛，目昏翳障。 +【用法与用量】9～15g,先煎。 +【注意】脾胃虚弱者慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“明目，去热毒。” +2.《本草纲目》“治小儿斑疹，目翳。” +3.《饮片新参》“清心，平肝安神，治惊惕不眠。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含磷酸盐、硅酸盐及镁、铁等微量元素。 +【药理毒理】本品具有镇静、降压作用。 +建立处于激惹状态、烦躁易怒、同笼打斗的高血压 +肝阳上亢模型大鼠，紫贝齿水煎液1.35g/kg灌胃2周后，大鼠面部温度降低，血压下降，另外大鼠血清中NO含量减少，可知紫贝齿并非通过调节NO含量使血压下降口。 +【参考文献】[1]彭倩倩，洪寅，廖广辉.6种介类中药对高血压肝阳上亢大鼠平肝潜阳作用的实验研究，中国中医急症，2014,23(6):1016-1018. +赭石 +Zheshi +本品为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁(Fe₂O₃)。主产于山西、河北。采挖后，除去杂石。砸碎。以色棕红、断面显层叠状、有钉头者为佳。 +【炮制】煅赭石取净赭石，煅至红透，醋淬，碾成粗粉。 +【性味与归经】苦，寒。归肝、心、肺、胃经。 +【功能与主治】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。 +【效用分析】赭石为矿石类药物，质重沉降，味苦性寒，主归肝经，具有镇潜肝阳，清泄肝火之功，可用治肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁耳鸣。 +赭石质重性降，味苦降泄，入肺胃经，为重镇降逆的要药。既可降胃气而治呕吐，噫气，呃逆，又能降肺气而治气逆喘息。 +赭石苦寒泄热，入心、肝经而走血分，《名医别录》言其能“除五脏血脉中热”,故有凉血止血之功效，可用治血热吐衄，崩漏。又因其可降气、降火，故尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证。正如《医学衷中参西录》所云：“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。” +【配伍应用】 +1.赭石配旋覆花赭石质重性降，味苦降泄，降肺胃之逆气，为重镇降逆的要药；“诸花皆升，旋覆独降”,旋覆花虽质轻却性降，降气化痰，止呕止呃。二药伍用，为降肺胃逆气之常用药对，可增强降气化痰，止呕止呃之功，适用于肺气上逆之喘息及胃气上逆之呕吐，噫气，呃逆等症。 +2.赭石配石膏赭石味苦，性寒，质重坠，有镇逆气、止呕吐之功，火气冲逆之热，非赭石之重坠则其逆莫制；石膏味辛性寒，主清胃热，胃热亢盛之证，非石膏之大寒则其热不除。二药相使为用，共奏清胃降火镇逆之功，适用于胃火上冲，循经上炎所致的呕吐呃逆，牙龈肿 +痛，口气臭秽，口渴心烦等症。 +3.赭石配牛膝赭石重镇潜降；牛膝引火下行。二药伍用，平肝降逆功效增强，适用于肝阳上亢，气血上逆的头痛目胀，眩晕耳鸣等。 +4.赭石配白芍赭石平肝降逆止血；白芍养血柔肝敛阴。二药伍用，平肝柔肝，止血养血，适用于肝阳上亢，眩晕耳鸣及血热妄行，吐血、衄血等。 +【鉴别应用】 +1.生赭石与煅赭石二者均为赭石的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血，适用于肝阳上亢，头晕目眩，气逆之喘息，呕吐，噫气，呃逆及血热吐衄；煅赭石收敛固涩，适用于吐血，衄血，崩漏日久等。 +2.赭石与磁石赭石、磁石皆为矿石类重镇之品，功能镇潜肝阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之头痛眩晕及肺胃气逆之证。然赭石善于降肺胃之逆气而平喘、止呕、止呃、止噫，凉血止血又可治血热吐衄。磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳，纳气平喘，镇惊安神，故肾虚精亏，眩晕目暗，耳鸣耳聋，肾虚喘息以及惊悸失眠等多用。 +【方剂举隅】 +1.镇肝息风汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：龟板、玄参、天冬、生白芍、甘草、龙骨、牡蛎、怀牛膝、代赭石、川楝子、麦芽、茵陈。 +功能与主治：镇肝息风，滋阴潜阳。适用于肝风内动，产后时有发热，头目晕眩而筋惕，忽然四肢抽动，牙关紧闭，口眼歪斜，不省人事，面色时红时白，舌淡红，苔黄，脉数。 +2.旋覆代赭汤(《伤寒论》) +药物组成：旋覆花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。 +功能与主治：降逆化痰，益气和胃。适用于胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除。 +3.寒降汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：代赭石、清半夏、瓜蒌仁、生杭芍、竹茹、 +牛蒡子、粉甘草。 +功能与主治：和胃降逆，凉血止血。适用于胃热而气不降，吐血，衄血，脉洪滑而长，或上鱼际者。 +【成药例证】 +1.脑立清丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：磁石、珍珠母、赭石、猪胆汁(或猪胆粉)、冰片、薄荷脑、清半夏、熟酒曲、酒曲、牛膝。 +功能与主治：平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢， +头晕目眩，耳鸣口苦，心烦难寐；高血压病见上述证候者。 +2.参茸黑锡丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸、附子(制)、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒)、阳起石(煅)、补骨脂(盐炒)、黑锡、硫黄(制)、荜澄茄、丁香、小茴香(盐炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘红、半夏(制)、赭石(煅)、川楝子。 +功能与主治：回阳固脱，坠痰定喘。用于肾阳亏虚，痰浊壅肺所致的痰壅气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。 +【用法与用量】9～30g,先煎。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。 +【注意】 +1.本品苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主鬼炷，贼风，蛊毒……腹中毒邪气，女子赤沃漏下。” +2.《名医别录》“带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热。” +3.《医学衷中参西录》“能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结。”“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。” +【化学成分】主要含氧化铁；还含有钙、锰、锶等20多种微量元素。 +中国药典规定本品含铁(Fe)不得少于45.0%。 +【药理毒理】本品有镇静、抗惊厥、抗炎、止血等作用。 +1.镇静、抗惊厥作用 +生赭石、煅赭石160目粉末的混悬液4g/kg灌胃给予小鼠，均能增加阈剂量戊巴比妥钠小鼠催眠动物数，且煅赭石优于生赭石；煅赭石尚能对抗戊四氮诱发小鼠的惊厥作用，延长抽搐潜伏期，减少惊厥动物数。 +2.抗炎、止血作用 +生赭石、煅赭石160目粉末的混悬液4g/kg给小鼠灌胃，每天一次，连续4天，均能抑制角叉菜胶致小鼠足肿胀，且生赭石优于煅赭石。能缩短凝血时间，煅赭石优于生赭石，亦能缩短小鼠尾出血时间，增加血小板数；生、煅赭石水煎液0.6、1.2g/kg给小鼠灌胃，每天1次，连续5天，均能不同程度的缩短小鼠出血时间和凝血时间，煅赭石大剂量效果好；生赭石和煅赭石1.2g/kg, +0.6g/kg给大鼠灌胃，每天1次，连续14天，均能缩短大鼠凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间，同时可以增加大鼠血浆Fg含量。赭石具有促凝、止血作用，其作用机制可能是通过激活内、外源性凝血系统而止血。 +肾状、鳜状、豆状赭石生品及其制品在药理作用方面的确实存在着不同。在止血和凝血作用方面，3种赭石无论生品及制品均能有效地缩短动物出血时间和凝血时间，说明赭石在止血作用方面疗效确切；在镇静作用方面，3种赭石生品及制品对小鼠均有镇静催眠作用，而且肾状生品明显好于其他制品；在抗惊厥作用方面，3种性状的赭石中只有肾状制品疗效明显，其他均无明显的抗惊厥作用；在抗炎作用方面，除肾状赭石制品外，其他5个样品均有明显抗炎作用。以上研究说明赭石性状不同、加工工艺不同其药理作用也不相同，这对于选择性地使用药物有重要帮助。实验结果提示，在用于镇静催眠时选用肾状生品，在治疗伴有惊厥状的癫痫时应选用肾状制品，在抗炎时不宜选用肾状制品，应以肾状生品为最佳。 +3.其他 +本品尚有降逆止呕，促进肠道蠕动、通便等作用②。 +[1]熊南燕，王永艳，姜燕.3种不同性状赭石的药理作用研究，时珍国医国药，2010,21(5):1130-1134. +[2]王永艳，熊南燕；姜燕，等.代赭石的临床应用.河北中医，2009,31(5):701. +蒺藜 +Jili +本品为蒺藜科植物蒺藜TribulusterrestrisL..的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。以饱满坚实、色黄绿者为佳。 +【炮制】炒蒺藜取净蒺藜，炒至微黄色。 +【性味与归经】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。 +【效用分析】蒺藜苦以泄降，主入肝经，而有平抑肝阳之效，故可治疗肝阳上亢，头痛眩晕等证。 +蒺藜辛散苦泄，疏肝解郁，行气活血，通经下乳，故可用治肝郁气滞，胸胁胀痛，以及肝郁乳汁不通、乳房作痛等。 +蒺藜辛以行散，善于疏散肝经风热而有明目退翳之 +效，《本经逢原》言“为治风明目要药”,故可用治风热上攻，目赤翳障。 +蒺藜辛以祛风止痒，用于治疗风疹瘙痒。 +【配伍应用】 +1.蒺藜配蔓荆子蒺藜辛散苦泄，主入肝经，既能祛风明目，又能平抑肝阳；蔓荆子味辛，善于上行而散，长于清利头目、祛风止痛。二药伍用，可增强疏风热、平肝阳、利头目、止头痛之功效，适用于风热上攻，或肝火上炎所致的头痛头昏，目赤翳障。 +2.蒺藜配菊花蒺藜平肝解郁，祛风明目；菊花平肝清肝，散热明目。二药伍用，可增强平肝明目之功，适用于肝阳上亢，头痛眩晕以及肝火上炎，目赤翳障等证。 +【鉴别应用】 +1.生蒺藜与炒蒺藜二者为蒺藜的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生蒺藜善于疏散肝经风热而有明目退翳之效，用治风热上攻，目赤翳障，并长于祛风止痒，用于风疹瘙痒。炒蒺藜辛散之性减弱，长于平抑肝阳，解郁通经，常用治头痛眩晕，乳汁不通。 +2.蒺藜与石决明二者均能平肝明目，用治头痛眩晕及目赤翳障。然蒺藜又能解郁活血，祛风止痒，可用治胸胁胀痛，乳闭乳痈，风疹瘙痒。石决明咸寒质重，凉肝镇肝又能滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，善治阴虚阳亢之头痛眩晕。 +3.蒺藜与沙苑子二者均有明目之功。然蒺藜辛以行散，善于疏散肝经风热而能明目退翳，多用治风热上攻，目赤翳障。沙苑子味甘能补，长于补肝肾而明目，多用治肝肾不足，目暗不明，头昏眼花。 +【方剂举隅】 +1.治风痒方(《方龙潭家秘》) +药物组成：刺蒺藜、胡麻仁、玉竹、金银花。 +功能与主治：祛风止痒，解毒。适用于身体风痒，燥涩顽痹。 +2.蒺藜散(《千金方》) +药物组成：刺蒺藜、麻油。 +功能与主治：行气解郁止痛。适用于肝郁气滞之痛证。 +3.治乳岩方(《方龙潭家秘》) +药物组成：刺蒺藜。 +功能与主治：疏肝解郁通经。适用于乳胀不行，或乳岩作块肿痛。 +【成药例证】 +1.白癜风胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、桃仁、红花、丹参、紫草、川芎、香附、补骨脂、干姜、山药、黄芪、蒺藜、白鲜皮、乌梢蛇、龙胆。 +功能与主治：活血行滞，祛风解毒。用于经络阻隔、气血不畅所致的白癜风，症见白斑散在分布、色泽苍白、边界较明显；白癜风见上述证候者。 +2.明目蒺藜丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄连、川芎、白芷、蒺藜(盐水炙)、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷、蔓荆子(微炒)、黄柏、连翘、密蒙花、防风、赤芍、栀子(姜水炙)、当归、甘草、决明子(炒)、黄芩、蝉蜕、石决明、木贼。 +功能与主治：清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多够，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。 +3.白蚀丸(《临床用药须知2015年版》) +药物组成：盐补骨脂、制何首乌、灵芝、蒺藜、紫草、丹参、降香、红花、牡丹皮、黄药子、苍术泡、龙胆草、海螵蛸、甘草。 +功能与主治：补益肝肾，活血祛瘀，养血祛风。用于肝肾不足、血虚风盛所致的白癜风，症见白斑色乳白、多有对称、边界清楚，病程较久，伴有头晕目眩、腰膝酸痛。 +【用法与用量】6～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主恶血，破癥结积聚，喉痹，乳难。久服，长肌肉，明目。” +2.《名医别录》“主身体风痒，头痛。” +3.《本草求真》“宣散肝经风邪，凡因风盛而见目赤肿翳，并遍身白癜瘙痒难当者，服此治无不效。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：刺蒺藜皂苷A～E等；黄酮类成分：刺蒺藜苷，山柰酚，槲皮素等；还含挥发油、脂肪酸等。 +【药理毒理】本品具有抗急性肝损伤、促进皮肤毛囊黑素细胞增殖、增强生殖功能、抗心肌缺血、脑保护、降血糖、延缓衰老、抗血栓、抗肿瘤等作用。 +1.抗急性肝损伤作用刺蒺藜总皂苷0.34、0.68、1.36g/kg,连续给小鼠灌胃7天，末次给药12小时后，给予雷公藤多苷混悬液0.27g/kg建立肝损伤模型，18小时后检测指标。结果蒺藜总皂苷0.68、1.36g/kg能明显改善模型小鼠的一般体征，各剂量组均可降低模型小鼠血清的ALT、AST,提高模型小鼠的SOD、GSH-Px水平，降低MDA水平；组织病理学检查显示，刺蒺藜总皂苷各剂量组对模型小鼠肝细胞变性有所改善，以刺蒺藜总皂苷0.68、1.36g/kg效果最佳；电镜观察发现，药物组 +小鼠肝细胞胞浆内由雷公藤多苷造成的脂滴明显减少，线粒体及粗面内质网较丰富，线粒体嵴和嵴间隙基本恢复，粗面内质网明显恢复，具有可增强和恢复线粒体能量代谢作用和内质网蛋白代谢作用，使肝细胞脂肪变性得到明显改善。刺蒺藜总皂苷各剂量组小鼠肝细胞凋亡程度均有所减轻，其中以1.36g/kg效果最佳。各给药组小鼠肝组织caspase-3表达均有所降低，其中以高剂量组效果最显著。 +2.促进皮肤毛囊黑素细胞增殖作用刺蒺藜水提液9.0g/kg灌胃小鼠，每天2次，连续25天后，用戊巴比妥麻醉，剪取皮肤数片，处理后显微镜下观察发现，小鼠毛囊黑素细胞胞浆呈颗粒状或团块状，为强阳性或阳性表达。研究表明9.0g/kg刺蒺藜水提物可以提高小鼠毛囊黑素细胞雌激素的表达水平，引起α-MSH在毛囊黑素细胞内聚集，促进黑素细胞有丝分裂，使黑素细胞快速增殖及黑素合成，从而具有治疗白癜风作用?]。 +3.增强生殖功能作用用5mg/kg蒺藜提取物灌胃SD雄性大鼠8周后，测定下丘脑神经组织切片中NADPH脱氢酶和雄激素受体的免疫活性，分别比空白对照组增加67%和58%,说明蒺藜提取物可通过增加雄激素的生成起到增加性欲的作用。雌性幼年小白鼠给予蒺藜总皂苷0.24g/(kg·d)×14天可明显增加小白鼠子宫和卵巢重量，表明蒺藜总皂苷具有促性腺激素样作用。 +4.对心血管系统的作用蒺藜具有抗心肌缺血、抗心肌损伤、负性肌力、扩冠、抗心律失常等作用。 +蒺藜对心脏有负性肌力、扩冠等作用，其有效部位是蒺藜皂苷。蒺藜皂苷6.26、12.52和25.00mg/kg给麻醉开胸犬静脉注射给药一次，能增加冠脉流量，降低平均动脉压、总外周阻力、冠脉阻力，降低心肌耗氧量、心肌耗氧指数及心肌氧摄取率。 +蒺藜静脉注射或灌胃对多种动物心肌缺血模型均有对抗作用，对离体培养的正常或缺血、缺氧的动物心肌细胞均有保护作用，有效部位是蒺藜皂苷。蒺藜总皂苷30、60g/mg给大鼠灌胃，每天一次，连续6天，对大鼠结扎冠状动脉致急性心肌缺血模型可降低ST段抬高值，缩小心肌梗死面积；降低垂体后叶素静脉注射致心肌缺血模型各时相ST段变化的绝对值；每天两次，连续7天，还可以降低缺血大鼠血清MDA,升高SOD。蒺藜总皂苷33.75、67.5mg/kg连续预防性灌胃10天，每天1次，均能不同程度的降低血清LDH、CK、MDA含量，缩小心肌梗死面积，及减轻心肌组织病理变化程度。注射用蒺藜总皂苷31.2、20.8和10.4mg/kg给大鼠静脉注 +射，对垂体后叶素引起的ST段变化和心率减慢有对抗作用，可降低异丙肾上腺素心肌缺血大鼠血清LDH、CPK含量。蒺藜总皂苷粉针剂6.2、12.52、25mg/kg给犬静脉注射，能使结扎冠脉前降支犬心肌缺血程度减轻(心电图ST降低),缺血范围缩小(N-ST降低),血清酶(AST、CK)降低，心肌梗死面积缩小，心肌超微结构改善。蒺藜皂苷100、50、25mg/kg于冠状动脉结扎前0、5、24小时腹腔注射1次，对结扎冠脉前降支家兔心肌梗死再灌注模型能降低心肌梗死范围，增加模型动物超氧化物歧化酶(SOD)的活性，减少丙二醛(MDA)的含量。50、10mg/L对原代培养的SD乳鼠心肌细胞心肌缺氧复氧模型，均可提高灌注后心肌细胞存活率，维持心肌细胞正常形态，恢复心肌搏动功能，抑制心肌细胞LDH、CPK等心肌酶的释放，维持细胞正常超微结构，降低心肌细胞TNF-a和IL-Iβ含量，50mg/L也能降低ICAM-1蛋白表达量，上调心肌细胞bcl-2表达，下调bax表达。 +5.降血脂、抗动脉粥样硬化作用蒺藜对多种高血脂、动脉粥样硬化模型均有对抗作用，其有效部位是蒺藜皂苷。蒺藜皂苷20、40、80mg/kg对高脂饲料喂养小鼠在饲喂高脂饲料同时，预防性灌胃给药28天，每天一次，20,80mg/kg在第21天能降低小鼠血清TC,各剂量在第28天均能降低血清TC、LDL,此外，80mg/kg可降低脾脏TC,20mg/kg可以升高小鼠肝脏SOD,降低肝脏TC和TG。蒺藜皂苷粉(含呋甾皂苷41.64%)12.15、24.3mg/kg给大鼠连续灌胃28天，对高脂心肌梗死大鼠可以降低血清TC、LDL,与治疗前比较，TC、LDL也降低，24.3mg/kg对血清INF-a、IL-1β有降低作用。蒺藜皂苷7、14、28mg/kg对维生素D₃合并高脂饲料喂养大鼠在造模同时连续灌胃8周，每天一次，均能降低大鼠血清TC、LDL,升高HDL及HDL/LDL比值，降低血清MDA含量，升高血清总抗氧化能力，并且能维持主动脉壁组织和肝组织的正常形态。蒺藜皂苷6.3、12.6mg/kg对高脂饲料致动脉粥样硬化(AS)模型家兔在给予高脂饮食喂养4周后，伴随造模连续给药2周，能降低模型家兔血清TC和TG,降低血清ICAM-1、TNF-α、CRP、MCP-1、VCAM-1浓度水平，抑制AS家兔血管组织NF-kB表达。蒺藜皂苷终浓度分别为60、120、240μg/ml能抑制AngⅡ刺激的体外培养的VSMC增殖，具有剂量依赖性，抑制H₂O₂所致的VSMC内钙离子浓度升高，使血管内皮细胞释放的NO增多。蒺藜降血脂、抗动脉粥样硬化与抗脂质过氧化、抑制血管炎症、抑制血管内皮增生等有关。 +6.脑保护作用蒺藜对多种脑缺血、脑出血等在体 +脑损伤及缺氧、缺血、氧化损伤等引起的神经元损伤均有保护作用。其有效部位是蒺藜皂苷。, +蒺藜总皂苷20、50、100mg/kg十二指肠给药一次，结扎大脑中动脉脑缺血大鼠能减慢心率，降低血压，增加脑血流量，降低脑血管阻力，缩小脑梗死面积，降低脑含水量及血管通透性，降低脑缺血后大鼠血中内皮素含量，提高血中SOD活性。蒺藜皂苷50、15mg/kg给小鼠腹腔注射，30、10mg/kg给大鼠腹腔注射，连续3天，对结扎双侧颈总动脉不完全性大、小鼠缺血模型，能延长小鼠存活时间，降低大、小鼠脑组织匀浆中MDA、NO含量，增强SOD活性。蒺藜皂苷30、10mg/kg给大鼠腹腔注射，对线栓法致大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血(再灌注损伤)模型能抑制脑缺血再灌注损伤后血清CK、LDH和NO的升高，并能明显提高SOD活性，降低MDA含量，同时能减轻大鼠神经功能障碍，减轻脑组织病理性损害；对实验性脑出血模型可减轻脑出血后神经细胞损伤、降低脑水肿、改善神经行为、降低全血黏度、改善血液流变性，升高脑组织匀浆SOD活性，降低MDA和NO含量；对脑缺血再灌注模型大鼠可降低脑梗死面积，可抑制脑细胞凋亡，降低神经细胞凋亡数，抑制脑梗死区bax蛋白表达。 +蒺藜皂苷对离体培养的神经元有抗氧化损伤、抗凋亡等作用。观察蒺藜皂苷冻干粉对离体培养缺氧-复氧损伤大鼠皮层神经元凋亡模型的影响发现，6～50mg/L对损伤模型神经元活力有改善作用，随浓度增大，神经细胞的活力也逐渐升高；25mg/L可降低神经元细胞凋亡率，升高神经元细胞线粒体膜电位，抑制神经元细胞LDH漏出，降低皮层神经元细胞内[Ca²+],抑制caspase-3/7酶活性表达，下调bax蛋白的表达。蒺藜皂苷10、3mg/L对过氧化氢(H₂O₂)诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12)凋亡模型，可提高细胞存活率，维持细胞正常形态，降低Hoechst33258染色细胞核荧光强度，降低细胞凋亡率，上调bcl-2,下调bax,升高线粒体膜电位，细胞核浓染致密数减少，无典型DNAladder条带，且在一定范围呈剂量依赖性。 +7.降血糖作用蒺藜粉末混悬液2g生药/kg或蒺藜水煎剂10g生药/kg连续灌胃7天，能降低四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖，血清及胰腺组织过氧化脂质含量，提高血清胰岛素水平。刺蒺藜水提物8.0g生药/kg给小鼠连续灌胃12天，能抑制正常小鼠的糖异生作用，同时抑制糖异生小鼠血清甘油三酯水平，降低幅度为27.82%。蒺藜皂苷150mg/kg给小鼠灌胃，连续14天，能降低正常小鼠和糖尿病小鼠的血糖水平，降低糖尿病 +小鼠血清甘油三酯水平；同时还能够提高血清SOD活力。刺蒺藜皂苷100mg/kg给大鼠连续灌胃14天，能降低α-葡萄糖苷酶活性，抑制大鼠餐后血糖水平的升高。 +8.抗疲劳作用蒺藜水溶性提取物120mg/kg给伴随跑台运动训练的大鼠连续灌胃8周，能延长力竭大鼠的力竭潜伏期，对运动引起的体重下降未见影响；升高训练大鼠肝、肌糖原储备，抑制力竭运动造成的肝、肌糖原下降，升高血睾酮水平，降低训练力竭大鼠肝糖原和血肌酐水平。蒺藜皂苷混悬液24.3mg/kg给大鼠在每次跑台运动训练前2小时灌胃，连续6周，能抑制高强度训练大鼠的血清AST、ALT、LDH、CK的升高，增加血清BUN、NG(睾酮)。 +9.抗血栓、抗血小板聚集、改善微循环作用注射用蒺藜皂苷20.8mg/kg和31.2mg/kg能降低血栓湿重，延长血栓形成时间，缩短体内外血栓长度，降低体外血栓湿重和干重，降低血液黏度。蒺藜皂苷给大鼠灌胃，能降低大鼠血液黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原含量及血栓湿重、干重和长度；延长动脉血栓形成时间，减轻静脉血栓干重，减少脑血栓形成所致染料外渗。蒺藜皂苷480mg/kg腹腔注射给小鼠，连续10天，能使小鼠红细胞聚集性减少，能改善高分子右旋糖酐引起小鼠微循环障碍。 +10.抗过敏、抗瘙痒作用刺蒺藜水煎液10g/kg给小鼠连续灌胃3天，能抑制右旋糖酐所致小鼠全身瘙痒，抑制组胺致小鼠毛细血管通透性增加；还可抑制组胺所致豚鼠局部瘙痒，抑制二甲基亚砜致豚鼠耳肿胀。刺蒺藜水煎液能抑制组胺致豚鼠离体气管收缩，能抑制组胺致豚鼠离体回肠收缩，抑制组胺致豚鼠哮喘，抑制卵蛋白致豚鼠过敏性休克。能抑制小鼠皮肤性过敏，抑制大鼠颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒。刺蒺藜灌胃给药可抑制2,4,6-三硝基氯苯和2,4-二硝基氯苯所致接触性皮炎。 +11.抗肿瘤作用蒺藜皂苷10、20、30、40、50、60、70、80μg/ml对离体培养的乳腺癌Bcap-37细胞增殖有抑制作用，且呈剂量与时间依赖关系。蒺藜皂苷能剂量依赖地抑制人肝癌细胞BEL-7402的增殖。蒺藜皂苷25、50、100、200、500mg/L对肾癌细胞786-O有细胞毒作用，可诱导其凋亡，使S期细胞比例增多，下调抗凋亡蛋白Bcl-2及细胞周期蛋白D,的表达。 +【参考文献】[1]胡丹华，禄保平.刺蒺藜总皂苷对雷公藤多苷所致急性肝损伤小鼠肝细胞超微结构的立体计量学分析.中医学报，2012,27(5):588-589. +[2]杨柳，路建伟，安靓，等.刺蒺藜对小鼠毛囊黑素细胞刺激 +素表达的影响.南方医科大学学报，2006,26(12):1777-1779. +[3]陈伟中.刺蒺藜治疗前列腺炎作用的探讨.新中医，2012,44(7):201-203. +罗布麻叶 +Luobumaye +本品为夹竹桃科植物罗布麻ApocynumvenetumL.的干燥叶。主产于内蒙古、甘肃、新疆。夏季采收，除去杂质，干燥。以完整、色绿者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归肝经。 +【功能与主治】平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。 +【效用分析】罗布麻叶味甘、苦，性凉，主入肝经，有平抑肝阳，清泻肝热，安定神志之功，可用于肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩，以及肝郁化火，内扰神明之心悸失眠，烦躁易怒等。 +罗布麻叶味苦性凉，性凉清热，苦以泄降，而有清热利水之功，故可用于水肿，小便不利之证。 +【配伍应用】 +1.罗布麻叶配天麻罗布麻叶性味甘凉，功能平抑肝阳；天麻味甘性平，平抑肝阳、息风止痉。二药伍用，平抑肝阳之功增强，并能息风止痉通络，适用于肝阳化风，头晕抽搐，肢体麻木等。 +2.罗布麻叶配酸枣仁罗布麻叶主入肝经，有平肝泄热安神之功；酸枣仁味甘、酸，性平，能养心阴、益肝血而有养心安神之效。二药伍用，养血柔肝，宁心安神，适用于血虚肝郁，心悸失眠等。 +3.罗布麻叶配羚羊角罗布麻叶性凉，平抑肝阳，清泄肝热；羚羊角性寒，清肝火，息肝风，平肝阳。二药伍用，泄火清肝，息风止痉潜阳，多用于热极生风之证。 +【鉴别应用】罗布麻叶与菊花二者均有平抑肝阳、清泻肝热之功，适用于肝阳上亢及肝火上攻之头晕目眩，烦躁失眠等证。然罗布麻叶又能清热利水，可用于水肿，小便不利。菊花还能疏风明目，清热解毒，可用于风热表证，温病初起以及疮痈肿毒等证。 +【方剂举隅】 +1.罗布麻茶(《新疆中草药手册》) +药物组成：罗布麻叶。 +功能与主治：平肝安神，清热利水。适用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。 +2.治肝炎腹胀方(《新疆中草药手册》) +药物组成：罗布麻叶、甜瓜蒂、延胡索、公丁香、木香。 +功能与主治：疏肝清热，行气活血。适用于肝胆湿热，腹胀。 +【成药例证】 +1.复方罗布麻颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：罗布麻叶、菊花、山楂。 +功能与主治：平肝泄热，镇静安神。用于肝阳上亢，肝火上攻所致的头晕，头胀，失眠；高血压、神经衰弱见上述证候者。 +2.罗布麻叶片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：罗布麻叶。 +功能与主治：降压。用于高血压头晕、心悸。 +【用法与用量】6～12g。 +【本草摘要】《陕西中草药》“清凉泻火，强心利尿，降血压，治心脏病，高血压，神经衰弱，肾炎浮肿。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷、芸香苷、山柰素、槲皮素等；有机酸类成分：延胡索酸、琥珀酸、绿原酸等；还含鞣质、蒽醌、氨基酸等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(C₂₁HO₂)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗抑郁、抗动脉粥样硬化、扩血管、降压、抗炎、保肝等作用。 +1.镇静作用罗布麻水浸膏的醚溶部分2、3g/kg给小鼠灌胃，与戊巴比妥钠阈下催眠剂量有协同作用，入睡动物数增加，且入睡动物数随剂量增大而增加；异秦皮定和金丝桃苷是镇静有效成分。 +2.抗抑郁作用罗布麻水提物60mg/kg给大鼠灌胃，能减少大鼠逃避失败次数。在大鼠获得性无助模型上，罗布麻叶水提物口服给药时具有抗抑郁活性。罗布麻叶水提物125mg/kg给大鼠连续灌胃14天，能缩短FST大鼠的静止时间。罗布麻水提物60mg/kg给小鼠灌胃7天，能使小鼠海马组织内5-HT、NA的含量升高，5-HIAA的含量下降。 +另观察到抑郁症患者血浆皮质酮水平升高，其水平与抑郁严重程度相关。用高、低浓度的皮质酮处理PC12神经细胞，明显可见细胞损伤死亡，而罗布麻总黄酮提取物可防止这种损伤发生。 +3.对心血管的作用 +(1)减慢心率：罗布麻叶煎剂0.25g/kg静脉注射，可使狗心率迅速减慢，30分钟后逐渐恢复正常。 +(2)扩血管、降压：采用双肾双夹法建立Beagle犬高血压模型，将23、46mg/kg剂量水提取物经口给予高血 +压模型Beagle犬，与给药前相比，23、46mg/kg剂量组均可显著降低模型动物的收缩压、舒张压以及平均血压；另将人脐静脉内皮细胞EAhy926与不同浓度的ELA孵育24小时后，可以显著提高内皮细胞的NO产量，并增加eNOS活性。故罗布麻叶可能是通过提高内皮细胞eNOS活性从而增加NO的生成，内皮细胞不断合成、释放基础量的NO,抑制血管对收缩因子的反应，从而维持血管的舒张状态。同时采用Westernblot法考察罗布麻叶对内皮细胞P13K/Akt信号传导通路的影响，发现其可明显促进该信号转导途径的活化，增加磷酸化P13K和Akt的表达。从而活化eNOS,促进NO释放，产生降压作用口。 +4.抗炎作用3、6g/kg罗布麻叶水煎液连续灌胃小鼠8天，每天一次，结果显示3、6g/kg罗布麻叶对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀有抑制作用；6g/kg罗布麻叶对稀醋酸所致小鼠毛细血管通透加有抑制作用；罗布麻叶对角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀有抑制作用，6g/kg罗布 +麻叶的抑制作用和醋酸地塞米松相当；罗布麻叶可明显降低小鼠炎性组织中PGE₂的含量，且这种作用存在剂 +量依赖性[2。 +5.降血脂、抗动脉粥样硬化作用罗布麻水浸膏12.5g/kg给腹腔注射Triton溶液致高脂血症大鼠灌胃，能降低大鼠血清中总胆固醇和甘油三酯；5、15g/kg灌胃7天，对饲喂高脂饲料造成的高胆固醇血症小鼠，可以抑制体重，但不影响血清TC。罗布麻水提物350mg/kg给予高胆固醇饲喂大鼠灌胃，能降低大鼠血浆中总胆固醇、游离胆固醇和低密度蛋白胆固醇水平。 +6.脑保护作用罗布麻叶提取物25、50mg/kg灌胃给予脑缺血模型大鼠5天，能减轻神经症状，缩小缺血面积。罗布麻叶总黄酮提取物体外能有抑制NOS活性，ICs₀为0.501mg/L。 +7.其他本品尚有利尿、抗衰老、抗突变、抗脂肪肝等作用。 +【参考文献】[1]付剑江，王曦聆，吕红.等.罗布麻叶提取物的抗高血压作用及其机制研究，中国实验方剂学杂志，2013,19(7):159-164. +[2]武炜，聂姬锋.罗布麻叶水煎剂抗炎作用的研究.安徽农业科学，2013,44(11):4789-4790. +生铁落 +Shengtieluo +本品为生铁煅至红赤，外层氧化被锤落的铁屑。主含四氧化三铁(Fe₃O₄)。全国各地均产。收集锤铁脱落 +下来的片状铁屑，除去杂质。以片薄、色黑灰者为佳。【性味与归经】辛，凉。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。 +【效用分析】生铁落性味辛凉，归肝经，质重潜降肝阳，而有平肝潜阳的作用，适用于肝阳上亢，头痛眩晕。 +生铁落质重性降，入肝、心二经，能镇潜浮躁之神气，使心有所主，而有镇惊安神之效，适用于易惊善怒，失眠以及癫狂等。 +【配伍应用】生铁落配甘草生铁落质重性降，入肝心经，能镇潜浮躁之神气，使心有所主，而有镇惊安神之功效；甘草味甘能缓急、能补虚，入心经而能补益心气。二者伍用，有镇惊安神，补益心气之效，可用治暴怒发狂。 +【鉴别应用】生铁落与磁石二药均有平肝镇惊安神之效，适用于易惊善怒，失眠以及癫狂等。然生铁落长于潜降肝阳，多用于肝阳上亢，头痛眩晕。碳石功擅坠痰下气，可用于咳喘痰壅难咯之症。 +【方剂举隅】 +1.生铁落饮(《医学心悟》) +药物组成：生铁落、生石膏、生地黄、羚羊角、青防风、白茯神、白龙齿、黑元参、真金箔。 +功能与主治：清心、安神。适用于狂妄，脉洪数弦 +急者。 +2.加味生铁落饮(《医学碎金录》) +药物组成：代赭石、丹参、玄参、远志、菖蒲、茯神、川贝、胆星、橘红、麦冬、钩藤。 +功能与主治：清心、安神、涤痰。适用于失眠梦多，属虚火者最宜。 +【用法与用量】30～60g,先煎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔、补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。” +2.《本草纲目》“治中恶卒死，客忤癫痫，下血崩中，安胎漏，散痈肿。” +3.《本草从新》“祛湿除风，逐痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢。” +【化学成分】主要含四氧化三铁(Fe₂O₄)。 +二、息风止痉药 +息风止痉药主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐 +为主要功效，适用于温热病热极生风、肝阳化风以及血虚肝风内动所致的眩晕头痛、痉挛抽搐、项强肢颤等。另外，亦可用于风阳挟痰、痰热上扰之癫痫、惊风抽搐或风毒侵袭引动内风之破伤风痉挛抽搐、角弓反张等。部分息风止痉药兼有平肝潜阳，清肝泄火的作用，可以用来治疗肝阳眩晕，肝火上攻之目赤、头痛等。兼有祛散外风作用的部分息风止痉药，可用于治疗风中经络之口眼歪斜，肢体痉挛，头痛，痹证等。 +临床常用的息风止痉药有羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、壁虎等。 +羚羊角 +Lingyangjiao +本品为牛科动物赛加羚羊SaigatataricaLinnaeus的角。主产于俄罗斯。全年均可捕捉，猎取后锯取其角，晒干。以质嫩、光润者为佳。 +【炮制】羚羊角镑片取羚羊角，置温水中浸泡，捞出，镑片，干燥。 +羚羊角粉取羚羊角，砸碎，粉碎成细粉。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、心经。 +【功能与主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。 +【效用分析】羚羊角味咸性寒，主入肝经，功擅息风止痉、清泄肝热，有“安风定魂”(《本草纲目》)之效，为治肝风内动、惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致者。对于妊娠子痫、高热痉厥、癫痛发狂等病证每常用之。 +羚羊角质重沉降，性寒泄热，有平肝潜阳、清肝明目之功，故可用治肝阳上亢之头晕目眩，及肝经火盛，上攻头目，导致头痛，目赤肿痛，羞明流泪，翳膜遮睛等。 +羚羊角性味咸寒，入肝、心二经，能气血两清，有清心凉肝、散血解毒之良效，可用治温热病壮热神昏，谵语躁狂，甚或痉厥抽搐以及热毒斑疹等。 +此外，羚羊角清热解毒凉血之功，还可用治痈肿疮毒。 +【配伍应用】 +1.羚羊角配水牛角羚羊角性味咸寒，功能平肝息风，清肝明目，散血解毒；水牛角性味苦寒，功能清热凉血，解毒，定惊。二药伍用，可增强清热解毒凉血、凉肝息风定惊之功效，可用治温热病壮热神昏，谵语躁狂，甚或痉厥抽搐，以及热毒斑疹，痈肿疮毒等。 +2.羚羊角配钩藤羚羊角、钩藤均能平肝息风，清热定惊。二药相须配用，平肝息风，清热定惊之功效增 +强，可用治温热病壮热、神昏，手足抽搐及小儿急惊风证等。 +3.羚羊角配石膏羚羊角性味咸寒，咸以入血，寒以清热，有清热散血解毒之功；生石膏辛甘大寒，清泄阳明热邪。二药伍用，清气血实热而解毒，可用治温热病壮热发斑，神昏谵语等。 +4.羚羊角配龙胆羚羊角清泻肝火，解毒；龙胆清泻肝经实火。二药伍用，清肝泻火力强，适用于肝火炽盛所致的眩晕头痛，目赤翳障等。 +【鉴别应用】羚羊角与石决明二者均能平肝潜阳，清肝明目，适用于头痛眩晕，目赤翳障。然羚羊角功擅息风止痉，适用于热极生风，惊痫抽搐，并能散血解毒，用于高热痉厥，癫痫发狂，温毒发斑，痈肿疮毒等；石决明长于镇潜肝阳，兼能益阴，多用治阴虚阳亢，头痛眩晕。 +【方剂举隅】 +1.羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。 +功能与主治：凉肝息风，增液舒筋。适用于肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则痪疯，狂乱痉厥；及孕妇子痫、产后惊风。癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。 +2.羚角镇痉汤(《温病刍言》) +药物组成：羚羊角粉、生石决明、生石膏、龙胆草、僵蚕、全蝎、钩藤。 +功能与主治：清热平肝，息风止痉。适用于温病高热不退，热极动风而致颈项强直，四肢痉挛抽搐。 +3.羚羊角散(《和剂局方》) +药物组成：羚羊角、黄芩、升麻、甘草、车前子、栀子仁、龙胆草、决明子。 +功能与主治：清热凉肝，祛风明目。适用于大人小儿一切风热毒邪上攻眼目，暴发赤肿，或生疮疼痛，隐涩羞明。 +【成药例证】 +1.羚羊角胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羚羊角。 +功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动、肝火上扰、血热毒盛所致的高热惊痫、神昏痉厥、子痫抽搐、癫痫发狂、头痛眩晕、目赤、翳障、温毒发斑。 +2.复方羚角降压片(《临床用药须知中药成方制剂 +卷》2015年版) +药物组成：羚羊角、夏枯草、黄芩、槲寄生。 +功能与主治：平肝泄热。用于肝火上炎，肝阳上扰所致的头晕，头胀，头痛，耳鸣；高血压病见上述证候者。 +3.瓜霜退热灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、北寒水石、石膏、滑石、羚羊角、水牛角浓缩粉、人工麝香、冰片、玄参、升麻、丁香、沉香、磁石、朱砂、甘草。 +功能与主治：清热解毒，开窍镇惊。用于热病热入心包，肝风内动证，症见高热，惊厥，抽搐，咽喉肿痛。 +4.金羚感冒片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：忍冬藤、野菊花、水牛角浓缩粉、羚羊角、北豆根、阿司匹林、氯苯那敏、维生素C。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛，咽干口渴；上呼吸道感染见上述证候者。 +5.羚翘解毒片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：羚羊角粉、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、牛蒡子(炒)、淡豆豉、淡竹叶、桔梗、甘草、冰片。 +功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于外感温邪或风热所致的感冒，症见恶风发热，四肢酸懒，头痛，鼻塞，咳嗽，咽痛。 +【用法与用量】1～3g,宜另煎2小时以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。 +【注意】脾虚慢惊者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主明目，益气起阴，去恶血注下……安心气。” +2.《本草纲目》“入厥阴肝经甚捷……肝主木，开窍于目，其发病也，目暗障翳，而羚羊角能平之。肝主风，在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风搐搦，及筋脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。” +【化学成分】主要含角蛋白、磷酸钙及微量元素等。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、镇痛、解热等作用。现有研究结果显示，羚羊角其他的药理作用主要体现在抗癫痫、抗血栓、改变血管通透性、抗高血压、增强免疫等方面口。 +1.镇静作用羚羊角及其制剂对多种动物均有镇静作用。羚羊角水提液10g/kg给小鼠灌胃可延长硫喷妥钠的睡眠时间；给小鼠腹腔注射能延长硫喷妥钠的促 +睡眠时间。羚羊角醇提液10g/kg、水煎液4g/kg或水解液80mg/kg给小鼠腹腔注射，延长硫喷妥钠的睡眠时间。羚羊角水提物800、200mg/kg灌胃能抑制正常小鼠的自发活动；800mg/kg对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠小鼠睡眠和阈剂量戊巴比妥钠催眠均有协同作用。 +2.抗惊厥作用羚羊角及其制剂对多种惊厥动物模型均有抗惊厥作用。羚羊角细粉水煎液20g/kg腹腔注射，可对抗苯甲酸钠咖啡因、印防己毒素、硝酸士的宁等引起的小鼠惊厥。羚羊角细粉水煎液腹腔注射可对抗苯丙胺、戊四氮、印防已毒素、电刺激所致的小鼠惊厥，羚羊角水煎剂10g/kg灌胃能降低咖啡因所致小鼠惊厥发生率，加快惊厥小鼠恢复正常，降低死亡率。羚羊角超细粉(400目)混悬液2.2g/kg和其水提液5.5g/kg给小鼠灌胃3天，均能延长戊四氮致小鼠惊厥潜伏期，并降低死亡率。 +3.解热作用羚羊角对多种发热动物模型均有解热作用。羚羊角超细粉(400目)1.1g/kg给大鼠灌胃、0.6g/kg给家兔灌胃，均能抑制干酵母大鼠发热模型和内毒素家兔发热模型的体温升高。羚羊角超细粉1.08、0.54、0.27g/kg给大鼠灌胃，1小时后就有解热作用，作用持续时间为3小时；同剂量羚羊角粗粉也有解热作用，但不如超细粉迅速。羚羊角水煎液20g/kg或细粉水煎液6g/kg灌胃，能降低伤寒、副伤寒甲乙菌苗致热家兔的体温。羚羊角水提液6g/kg灌胃给药1小时能降低发热家兔的体温，作用维持4～5小时。羚羊角口服液800mg/kg灌胃给药，对2,4-二硝基苯酚致热大鼠的体温有降低作用，作用维持4小时以上。 +4.镇痛作用羚羊角对多种疼痛模型均有镇痛作用。羚羊角超细粉(400目)和羚羊角粗粉(100～150目)混悬液1.56、0.78、0.39g/kg给小鼠灌胃可减少醋酸扭体次数；0.39g/kg在灌胃后120分钟时可延长热板法痛阈值。羚羊角细粉水煎液10g/kg腹腔注射、24g/kg灌胃均能减少小鼠醋酸扭体次数，24g/kg灌胃也可在给药60、90分钟时延长热板法的疼痛反应时间。羚羊角水提液10g/kg给小鼠灌胃能减少醋酸扭体次数，在给药后30、40、50分钟均可提高热板法痛阈值。羚羊角醇提液1.0g/kg给小鼠腹腔注射对醋酸引起的扭体反应也有抑制作用。 +5.抗脑损伤作用给自由落体致脑外伤模型大鼠灌胃给予羚羊角粉混悬液300mg/kg,给药后1～7天能不同程度的减轻模型动物的脑水肿和血-脑屏障损伤[]。 +6.抗高血压作用将SD大鼠麻醉后分离颈动脉并插入聚乙烯导管，测定并记录I导联心电图，稳定后 +静脉注射羚羊角提取液，发现大鼠血压明显下降。羚羊角有降血压作用等。静脉滴注羚羊角提取液1g/kg可 +引起麻醉大鼠血压下降，30分钟时血压仍低于给药前水平。 +7.毒理学研究羚羊角的毒性小。两组小鼠分别灌胃羚羊角口服液40g/kg和腹腔注射羚羊角口服液5g/kg,观察7天，少数动物当日活动减少，次日后活动、饮食、大便均正常.体重普遍增加，毛有光泽，无死亡。小鼠尾静脉注射羚羊角水解液80mg/kg、羚羊角水煎液及醇提液30g/kg,均未出现死亡。分别以成人口服剂量的400倍和125倍给小鼠灌胃和腹腔注射羚羊角口服液40、5g/kg,连续观察7天，发现实验小鼠体重普遍增加，毛有光泽，无死亡，认为急性毒性甚低。 +【参考文献】[1]张龙罪，胡品红，张永清.羚羊角药理研究概况.中国医药导报，2013,10(28):23. +[2]赵希敏，刘霞，刘勇.羚羊角粉对创伤性脑水肿影响的实验研究.中国中医急症，2013,22(10):1681. +牛黄 +Niuhuang +本品为牛科动物牛BostaurusdomesticusGmelin的干燥胆结石。主产于华北、东北、西北。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。 +【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。 +【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。 +【效用分析】牛黄性凉，其气芳香，入心经，《本草汇言》言其为“治心之药”,有清心，豁痰，开窍醒神之功，故可用治温热病热入心包及中风、惊风、癫痫等痰热闭阻心窍所致神志昏迷。 +牛黄性凉，入心、肝二经，有清心，凉肝，息风止痉之功，适用于热极生风之惊痫抽搐，痰蒙清窍之癫痫发作，以及痰火上扰，蒙蔽心窍之发狂者。 +牛黄性凉，为清热解毒之良药，可用治火毒郁结之口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛及痈疽、疗毒、疖肿等。 +【配伍应用】 +1.牛黄配珍珠牛黄性寒，清热解毒力甚，并有清心定惊、豁痰开窍、息风止痉之功；珍珠咸寒，镇心安神、定惊息风。二药伍用，可增强清热解毒、息风定惊，豁痰开窍之效，既可内服用于热毒风痰，蒙蔽清窍之高热神 +昏、惊悸抽搐，又可外用于热毒疮痈、喉痹、牙痞等。 +2.牛黄配水牛角牛黄清热息风，化痰开窍；水牛角清热凉血，安神定惊。二药配伍，有清热定惊、凉血醒神之功，适用于温热病高热不退，神昏谵语等症。 +3.牛黄配朱砂牛黄有清心解毒、豁痰开窍、息风止痉之功；朱砂镇心安神、清热解毒。二药伍用，可增强清心豁痰，镇惊安神之效，适用于温邪内陷，热入心包之神昏谵语、烦躁不安或中风痰热窍闭，或小儿热盛惊风。 +【鉴别应用】牛黄与羚羊角二者均性偏寒凉，入心肝经，均有息风止痉，清热解毒之效，用于治疗温热病热极生风和小儿急惊风之高热，神昏谵语，痉挛抽搐以及肝火上炎之眩晕头痛，目赤肿痛。然羚羊角重在治肝，有息肝风、清肝热、平肝阳作用，多用于肝风内动，高热痉挛抽搐及肝火目疾。牛黄重在治心，有清心、开窍醒神、祛痰之长，且解毒力强，多用于热入心包，中风，惊风等痰热闭阻心窍之高热，神昏谵语及恶疮肿毒等。 +【方剂举隅】 +1.安宫牛黄丸(《温病条辨》) +药物组成：牛黄、郁金、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩等。 +功能与主治：清热解毒，开窍醒神。适用于邪热内陷心包证，高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 +2.牛黄清心丸《痘疹世医心法》) +药物组成：黄连、黄芩、栀子仁、郁金、辰砂、牛黄。 +功能与主治：清热解毒，开窍安神。适用于温热病热闭心包证，身热烦躁，神昏谵语，以及小儿高热惊厥，中风昏迷等属热闭心包证者。 +3.牛黄丸(《圣惠方》) +药物组成：牛黄、大黄、蝉壳、龙齿、黄芩。 +功能与主治：清热解毒，开窍醒神。适用于小儿惊热，发歇不定。 +4.牛黄散(《鲁府禁方》) +药物组成：牛黄、辰砂、白牵牛。 +功能与主治：清热解毒，开窍息风。适用于中风痰厥、不省人事，小儿急慢惊风。 +【成药例证】 +1.安宫牛黄丸(胶囊、散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄或人工牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。 +功能与主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入 +心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等见上述症状者。 +2.局方至宝散(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、人工麝香、水牛角浓缩粉、玳瑁、冰片、安息香、朱砂、琥珀、雄黄。 +功能与主治：清热解毒，开窍镇惊。用于热病属热入心包、热盛动风证，症见高热惊厥，烦躁不安，神昏谵语及小儿急热惊风。 +3.牛黄醒脑丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、栀子、麝香、冰片、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、郁金、珍珠、玳瑁。 +功能与主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热入心包，热盛动风证，症见高热昏迷，惊厥，烦躁不安，小儿惊风抽搐。 +4.珍黄安宫片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：水牛角片、牛黄、大黄、黄芩提取物、小檗根提取物、朱砂、珍珠、珍珠层粉、竹沥、天竺黄、胆南星、青黛、郁金、冰片、石菖蒲。 +功能与主治：镇静安神，清热解毒。用于痰热闭阻所致的高热烦躁、神昏谵语、惊风抽搐、癫狂不安、失眠多梦、头痛眩晕。 +【用法与用量】0.15～0.35g,多入丸散用。外用适量，研末敷患处。 +【注意】 +1.脾胃虚寒者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主惊痫，寒热，热盛狂痊。” +2.《名医别录》“主治小儿百病，诸痫热，口不开，大人狂癫。又堕胎。” +3.《会约医镜》“疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙痞，咽肿，一切实证垂危者。” +【化学成分】主要含胆红素；胆甾酸类成分：胆酸，去氧胆酸，牛磺胆酸等；还含脂肪酸、卵磷脂、维生素D等。 +中国药典规定本品含胆酸(C₂₄H₄O₃)不得少于4.0%,含胆红素(C₃HN₁O₆)不得少于25.0%。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、强心、降血压、增强免疫、抗氧化等药理作用。 +1.对中枢神经作用 +(1)镇静作用天然牛黄多种给药途径均能抑制小鼠自发活动，协同戊巴比妥钠睡眠。天然牛黄200目粉 +末的混悬液200mg/kg给小鼠灌胃后活动逐渐减弱，直至安静不动，仅翻正反射依然存在；能增加戊巴比妥钠阈下催眠小鼠的入睡率、延长阈剂量戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间。天然牛黄1.5%CMC-Na混悬液2g/kg给小鼠连续灌胃3天或2%吐温80混悬液100mg/kg给小鼠腹腔注射一次，均能抑制正常小鼠的自主活动；腹腔注射能延长戊巴比妥钠小鼠的睡眠时间，灌胃能增加水合氯醛小鼠睡眠动物数。天然牛黄(胆红素平均含量 +47.19%、胆酸平均含量26.73%)1.5%的CMC-Na混悬液200mg/kg给小鼠灌胃，能抑制小鼠自发活动，延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间。牛黄粉末混悬液1g/kg给小鼠连续灌胃5天可增强苯巴比妥钠的安眠作用。 +(2)抗惊厥作用牛黄对多种惊厥动物模型有抗惊厥作用。天然牛黄1.5%CMC-Na混悬液1g/kg给小鼠连续灌胃5天，能抑制安钠咖对小鼠的致惊作用；2g/kg连续灌胃7天能抑制印防己毒素对小鼠的致惊作用。天然牛黄1.5%的CMC-Na混悬液200mg/kg给小鼠腹腔注射，可延长苯甲酸钠咖啡因所致惊厥或最大电惊厥休克惊厥潜伏期，减少小鼠惊厥的反应率。 +2.解热作用天然牛黄对多种实验性发热模型均有不同程度的解热作用。牛黄200目粉的混悬液200mg/kg给小鼠灌胃，能使伤寒-副伤寒甲、乙三联菌苗所致发热家兔体温下降，解热快、强，约2小时体温即下降至正常。天然牛黄1.5%的CMC-Na混悬液200mg/kg大鼠连续灌胃3天，在给药后5小时内对大肠埃希菌内毒素所致大鼠发热体温有抑制作用。其解热作用持续时间为24小时；对蛋白胨所致的大鼠发热模型2小时、3小时的发热体温有降温作用，6小时后解热作用消失。天然牛黄细粉混悬液2g/kg连续灌胃3天对酵母所致大鼠发热有解热作用。 +3.抗炎作用天然牛黄1.5%CMC-Na混悬液2g/kg给小鼠连续灌胃3天，能降低巴豆油所致小鼠耳肿胀，2%吐温80混悬液100mg/kg连续腹腔注射3天，能抑制小鼠二甲苯耳肿胀、抑制小鼠皮肤毛细血管通透性；连续腹腔注射7天还能抑制小鼠棉球肉芽肿增生；250mg/kg腹腔注射也能抑制蛋清致大鼠足肿胀。天然牛黄200mg/kg给小鼠灌胃，连续3天对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、小鼠皮肤毛细血管通透性均有抑制作用；连续7天对小鼠棉球肉芽肿有抑制作用；500mg/kg给大鼠连续灌胃3天，能抑制角叉菜胶和甲醛致炎后的大鼠足肿胀和降低炎性组织中的PGE₂含量。 +4.对心血管系统的作用 +(1)强心作用1%天然牛黄生理盐水溶液0.1ml +能增加斯氏法离体蛙心低钙时心肌收缩幅度。天然牛黄在任氏液中浓度为4×10*g/ml时对斯氏离体蛙心灌流也有强心作用。天然牛黄(胆红素平均含量47.19%、胆酸平均含量26.73%)终浓度120μg/ml可降低离体蛙心的收缩频率和输出量，而对离体蛙心的收缩幅度无影响。 +(2)降血压作用天然牛黄对正常及高血压动物均有不同程度的降压作用。天然牛黄生理盐水溶液5、10mg/kg给家兔静脉注射，均能降低正常家兔动脉血压。天然牛黄200mg/kg生药给大鼠静脉注射，能降低正常大鼠血压。牛黄100mg/kg灌胃，对原发性或肾性高血压大鼠有降压作用，降压值达40～50mmHg。天然牛黄20、40、80mg/kg生药给自发性高血压大鼠单次灌胃能降低大鼠收缩压。 +5.增强免疫、抗过敏作用牛黄对小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫有促进作用。天然牛黄50、100mg/kg连续灌胃5天，能增加小鼠碳粒廓清指数，对小鼠溶血素生成，脾溶血空斑数均有促进作用，提高受刺激的淋巴细胞转化，对ConA引起的淋转亦有增高趋势，能增强小鼠吞噬细胞吞噬能力，增强小鼠抗体生成能力。牛黄100mg/kg每天一次连续灌胃5天，可提高小鼠腹腔鸡红细胞吞噬百分率及吞噬指数，提高吞噬细胞的功能。 +6.抗氧化作用牛黄悬浊液62.5ng/ml体外对大鼠肝匀浆中LPO的生成有抑制作用。牛黄粉末混悬液100mg/kg每天2次，连续灌胃7天，对四氯化碳引起的小鼠肝损伤均有保护作用，能使升高的SGPT降低。天然牛黄20、40、80mg/kg给大鼠灌胃，能增加自发性高血压大鼠脑细胞外液GLU的含量，可提高SHR大鼠海马组织中的SOD活性、降低MDA含量。牛黄(5、10μmol/L)加入间二硝基苯(m-DNB)诱导氧化损伤模型的原代培养的大鼠肝细胞中，可以降低大鼠肝细胞孵育系统MDA、GSH含量，升高GSH-Px活力，降低肝细胞孵育系统中O₂和OH水平。 +7.止咳祛痰作用牛黄对由氨雾刺激所致的小鼠咳嗽具有明显的抑制作用，并且可使小鼠支气管内酚红的分泌量增加。 +8.抗肿瘤作用牛黄对多种肿瘤有治疗作用，尤其对消化道肿瘤有效，具有抗癌和提高机体免疫力作用。熊去氧胆酸(ursodeoxycholicacid,UDCA)是牛黄主要化学成分之一，近来发现其对结肠肿瘤的发生具有化学性预防作用。Shiraki等发现，在超过48小时后，UDCA可以浓度-时间依赖性抑制人类结肠腺癌细胞HT29的增殖。此外，抗氧化和清除自由基作用可能是牛黄抗肿 +瘤的机制之一，以牛黄为主药的中药制剂可以清除活性氧和自由基，拮抗正己烷所致小鼠组织氧化应激损伤。牛黄通常制成复方制剂用于治疗肝癌(犀黄丸)。 +9.抗病原微生物作用天然牛黄中的鹅脱氧胆酸钠、胆酸钠、脱氧胆酸钠对金黄色葡萄球菌、链球菌、四叠球菌等亦有抑制作用。牛胆汁、脱氧胆酸钠、甘氨胆酸钠能抑制百日咳杆菌生长；胆酸钠、牛黄胆酸钠及鹅脱氧胆酸钠对百日咳杆菌均有不同程度的抗菌作用，结合胆汁酸对结核杆菌有抑制作用。对四联球菌、金黄色葡萄球菌、奈氏双球菌、链球菌等，鹅脱氧胆酸、猪脱氧胆酸及脱氧胆酸均有相似的抑制作用。小鼠皮下感染乙脑病毒素从不同时间滴定脑内毒素，天然牛黄具有抑制作用。 +10.镇痛作用牛黄对电刺激、热刺激、醋酸等导致的小鼠疼痛具有明显抑制作用，可以显著降低醋酸所致小鼠扭体反应次数。牛黄的镇痛机制，除抗炎镇痛外，也可能涉及痛觉信息传导的直接干预作用。采用膜片钳技术，在蟾蜍坐骨神经干和培养大鼠三叉神经节细胞上分别记录复合动作电位和电压依赖性钠通道电流，发现体外培育牛黄可抑制复合动作电位和大鼠三叉神经节细胞电压依赖性总钠通道电流，可能是其镇痛作用机制之一。进一步研究显示，体外培育牛黄可以剂量依赖性地抑制大鼠三叉神经节细胞电压依赖性钙通道电流。 +11.抗衰老作用体外培育牛黄可降低老年小鼠心、脑组织的脂褐素、MDA含量，提高SOD活性，可提高老年小鼠生存率。 +12.其他牛黄尚可对抗乙酰胆碱所致小鼠离体小肠痉挛，主要表现为抑制肠道平滑肌活动的解痉作用。牛黄含有的水溶性肽类成分(例如SMC-S2、SMC-F)则可以兴奋离体豚鼠、小鼠小肠，这种肠道平滑肌兴奋作用可被阿托品阻断，被毒扁豆碱增强②]。牛黄还有抗肝损伤、利胆作用、脑保护等作用。 +13.毒理学研究牛黄的毒性较小。天然牛黄15g/kg给小鼠分两次灌胃，间隔4小时，灌胃后多数动物行为活动减少，扎堆聚集，倦伏于鼠笼，很少走动，约3小时后逐渐恢复正常，继续观察7日，未见毒性反应及死亡现象。小鼠腹腔注射天然牛黄的LD。为675.77mg/kg±152.05mg/kg. +附： +1.培植牛黄性味甘，凉。归心、肝经。功能清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗 +疮。用量0.15～0.35g,多入丸散用；外用适量，研末敷患处。孕妇慎用。 +2.体外培育牛黄本品以牛科动物牛BastaurusdomesticusGmelin的新鲜胆汁作母液，加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。性味甘，凉。归心、肝经。功能清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。用量0.15～0.35g,多入丸散用。外用适量，研末敷患处。孕妇慎用。偶有轻度消化道不适。 +3.人工牛黄本品由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等制成。性味甘，凉。归心、肝经。功能清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。用量一次0.15～0.35g,多作配方用。外用适量敷患处。孕妇慎用。 +【参考文献】[1]闫焕，赵文静，常惟智.牛黄的药理作用及临床应用研究进展.中医药信息，2013,30(2):114-116. +[2]吴涛，张程亮，蔡红娇，等.牛黄及体外培育牛黄的药理作用研究进展，中国药师，2014,17(8):1396-1399. +[3]贾静，孙佳明，臧浩，等.天然牛黄化学成分及药理活性研究进展.吉林中医药，2013,33(3):271. +珍珠 +Zhenzhu +本品为珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteriamartensii(Dunker)、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsiscumingii(Lea)或褶纹冠蚌Cristariaplicata(Leach)等双壳类动物受刺激形成的珍珠。主产于广西、广东、海南。自动物体内取出，洗净，干燥。以粒大个圆、色白光亮、破开面有层纹、无硬核者为佳。 +【炮制】珍珠粉取净珍珠，水飞成最细粉。【性味与归经】甘、咸，寒。归心、肝经。 +【功能与主治】安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。 +【效用分析】珍珠咸寒，质重沉降，入心、肝经，重可镇怯，故有安神定惊之效，主治心神不宁，心悸失眠。又因其性寒清热，甘寒益阴，故更适用于心阴虚而有热之心烦不眠、多梦健忘、心神不宁等症。 +珍珠性寒质重，甘寒益阴，善清心、肝之热而定惊止 +痉，故可用治小儿痰热之急惊风，癫痫抽搐等。 +珍珠性寒，入肝经，有清肝热，明目退翳之效，故可 +用治肝经风热或肝火上攻之目赤涩痛，眼生翳膜等多种 +眼疾。 +珍珠有清热解毒，生肌敛疮之功，可用治疮疡溃烂，久不收口，以及口舌生疮，牙龈肿痛，咽喉溃烂等症。 +珍珠，《证类本草》云其“傅面，令人润泽，好颜色”,即有润肤祛斑之效，可用于皮肤色斑。 +【配伍应用】 +1.珍珠配水牛角珍珠入心肝经，有安神定惊之效；水牛角性咸寒，入营血，能清热凉血解毒。二药伍用，能清心肝血热，适用于热入心营，高热神昏谵语，惊狂，小儿急惊风等。 +2.珍珠配石膏珍珠清心肝之火，镇心安神定惊；石膏性大寒，清热泻火力强。二药伍用，清热镇惊安神，可用治小儿痰热之急惊风，高热神昏，痉挛抽搐。 +3.珍珠配冰片珍珠、冰片均为性寒之品，有解毒，敛疮生肌之功。二药伍用，研粉外敷，治疗疮疡已溃，久不收口以及口舌生疮。 +【鉴别应用】 +1.珍珠与珍珠母二者均有镇心安神、清肝明目、退翳、敛疮之功效，均可用治心悸失眠、心神不宁及肝火上攻之目赤、翳障及湿疮溃烂等症。然珍珠重在镇惊安神，多用治心悸失眠、心神不宁、惊风、癫痫等证；且敛疮生肌作用较佳。珍珠母重在平肝潜阳，多用治肝阳上亢、肝火上攻之头痛眩晕；其安神、敛疮作用均不及珍珠。 +2.珍珠与磁石二者均能镇惊安神，适用于心神不宁，惊悸，失眠，癫痫等。然珍珠又能明目退翳，解毒生肌，润肤祛斑，可用于目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑等。磁石还能平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，适用于头晕目眩，耳鸣耳聋，视物昏花以及肾虚气喘。 +【方剂举隅】 +1.珍珠丸(《圣济总录》) +药物组成：珍珠末、伏龙肝、丹砂、麝香。 +功能与主治：安神定惊。适用于小儿惊啼及夜啼不止。 +2.珠黄散(《医级》) +药物组成：珍珠、牛黄。 +功能与主治：安神定惊，解毒化痰。适用于风痰火 +毒、喉痹及小儿痰搐惊风。 +3.治发斑药方(《儒门事亲》) +药物组成：珍珠。 +功能与主治：解毒消斑。适用于发斑。 +【成药例证】 +1.珍珠散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：石决明(煅)、龙骨(煅)、白石脂(煅)、煅石膏(煅)、珍珠、麝香、冰片。 +功能与主治：收湿敛疮，生肌长肉。用于热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面鲜活，脓腐将尽。 +2.牛黄降压胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角浓缩粉、黄芩提取物、黄芪、党参、白芍、郁金、川芎、决明子、薄荷、甘松。 +功能与主治：清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、头痛失眠、烦躁不安；高血压病见上述证候者。 +3.珠珀惊风散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：珍珠、琥珀、牛黄、天竺黄、胆南星、僵蚕、全蝎、钩藤、人中白、蝉蜕、麝香、山药、朱砂、冰片。 +功能与主治：息风化痰，镇惊安神。用于小儿夜啼，惊跳痰多，高热惊厥。 +【用法与用量】0.1～0.3g,多入丸散用。外用适量。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“安魂魄、止遗精白浊，解痘疗毒。” +2.《饮片新参》“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞，眼翳。” +【化学成分】主要含碳酸钙；还含氨基酸、微量元素、维生素及肽类等。 +【药理毒理】本品具有镇静抗惊厥、免疫增强、延缓衰老、抗炎镇痛、抗疲劳等药理作用。近年，珍珠粉在营养保健及创伤方面有一定的应用口。 +1.对中枢神经的作用珍珠对中枢神经系统有镇静、抗惊厥等作用。超细珍珠粉600、900mg/kg给小鼠连续灌胃30天，均可缩短小鼠戊巴比妥钠的入睡潜伏期，此外900mg/kg与阈下剂量的戊巴比妥钠有协同作用。珍珠粉混悬液600mg/kg给小鼠腹腔注射，可对抗咖啡因引起的惊厥以及使小鼠脑内单胺类递质5-HT、5-HIAA含量升高，珍珠粉混悬液腹腔注射家兔对皮层电活动具有抑制作用。马贝珍珠水解液3、5g/kg给小鼠连续灌胃2天，可抑制小鼠自主活动，低剂量组抑制率为21.4%,高剂量抑制率为38.6%,呈一定的量-效关系。 +2.增强免疫功能的作用水溶性珍珠粉75、150、 +450mg/kg给小鼠连续灌胃30天，可增强小鼠迟发性变态反应，小鼠淋巴细胞增殖能力，NK细胞活性、产生血清溶血素、碳廓清能力。珍珠粉260mg/kg给大鼠连续灌胃10天，能提高外周血T淋巴细胞的比例，降低白细胞移行指数，增强外周血中性粒细胞吞噬细菌功能及提高脾脏抗体形成细胞的比值，提高特异花环比值。马贝珍珠贝珍珠水解液2.4、3.6g/kg给小鼠连续灌胃6天，升高绵羊红细胞致敏小鼠血清半数溶血值。 +3.延缓衰老、抗氧化作用珍珠粉0.3、1、3g/kg给20周龄大鼠连续灌胃30天，能不同程度降低血MDA含量，提高血SOD活力；0.2、0.6g/100g加入基质中对8小时内新羽化的果蝇成虫能增加雌雄两种性别的平均存活时间和平均最高寿命。珍珠粉、淡水珍珠0.1、0.3g/100g(培养基)能延长果蝇平均寿命。速溶珍珠粉按1.25g/kg体重的比例加入饲料中给15月或2月龄小鼠饲喂两月，均可降动物心肌组织MDA含量、升高肝脏和血中SOD,提高老年鼠血GSH-Px活力。 +4.抗炎、镇痛作用珍珠水提液5、10g/kg给大鼠和小鼠腹腔注射，能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀和醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。可溶性珍珠粉和珍珠粉5、10g/kg给小鼠连续灌胃8天，能抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致小鼠的足肿胀，可溶性珍珠粉强于珍珠粉的抗炎作用。珍珠粉600mg/kg给小鼠腹腔注射后30～240分钟不同时相均能增加热板法小鼠痛阈，300mg/kg腹腔注射可减少小鼠酒石酸锑钾扭体反应动物数和扭体次数。 +5.抗疲劳、抗缺氧作用马氏珍珠或淡水珍珠300目粉600mg/kg给小鼠连续灌胃3天能延长小鼠负重游泳时间。珍珠粉0.125、0.250、0.500g/kg给小鼠连续灌胃30天，能不同程度延长小鼠负重游泳时间，降低运动(不负重游泳90分钟)后血清尿素水平、增加小鼠肝糖原水平。马贝珍珠水解液3、5g/kg生药给小鼠连续灌胃3天，可延长小鼠常压耐缺氧时间，延长小鼠负重游泳时间。 +6.对心脏的作用珍珠粉水溶性较差，对其进行处理制成水溶性较好的水溶性珍珠粉。水溶性珍珠粉能提高心肌收缩力，但不影响心率。普通珍珠粉则对上述指标都呈负性作用。水溶性珍珠粉虽不能对抗乌头碱诱发的大鼠心律失常，但一次性给予1g/kg却使窦性节律的恢复明显加快。多次给药，血药浓度较高，抗心律失常作用更显著。这佐证了珍珠的镇心安神功效。 +7.对眼睛的作用珍珠水解液针对实验模型眼球的各种测量结果均证实，其具有明显的抑制眼球外径、 +内径及赤道半径扩张的作用，显著抑制了眼球形态学的扩张，抑制负性屈光度的增长。珍珠水解液能改善增加兔眼球结膜的毛细血管交点数，增加血流速度，改善实验所致的兔眼球结膜微循环障碍和阻止微循环障碍的形成。珍珠丸能减少视网膜缺血再灌注损伤模型家兔神经元细胞凋亡数目，促Bel-2基因表达，有保护视神经元细胞作用。以上作用可能是珍珠明目功效的药理学基础。 +8.其他此外，还有抗痤疮、抗骨质疏松、抗辐射、促组织修复等作用。水溶性珍珠粉混悬液和全珍珠粉混悬液2、5g/kg灌胃给家兔，连续7天，均具有抗痤疮丙酸杆菌感染的作用。用珍珠活性蛋白50μg/kg给去卵巢大鼠连续灌胃10周，能改善大鼠一般状况，增加股骨骨密度，降低24小时空腹尿肌酐、钙及羟脯氨酸含量。珍珠末和淡水珍珠粉0.3g/kg给小鼠连续灌胃14天，能抑制“Co-γ射线照射致小鼠血细胞数、骨髓有核细胞数下降，延长照射小鼠存活时间。 +【参考文献】[1]昔原颖，赵文静，珍珠的药理作用及临床应用概述，中医药信息，2010,27(2):114. +钩藤 +Gouteng +本品为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Miq.exHavil.、大叶钩藤UncariamacrophyllaWall.、毛钩藤UncariahirsutaHavil.、华钩藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.或无柄果钩藤UncariasessilifructusRoxb.的干燥带钩茎枝。主产于广西、广东、湖南、江西、四川。秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。以茎细、带钩、色紫红者为佳。 +【性味与归经】甘，凉。归肝、心包经。 +【功能与主治】息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。 +【效用分析】钩藤味甘性凉，入肝、心包二经，善能泻心包之火，清泄肝热，而有息风止痉之功，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风证。钩藤清泄肝热，息风止痉之功还可用治妊娠子痫。 +钩藤主入肝经，既能清泄肝热，又能平抑肝阳，《本草纲目》言可治“大人头旋目眩”,常用治肝火上炎或肝阳上亢之头胀头痛，眩晕等症。 +钩藤性凉，轻清走上，而有疏泄风热之性，功能清透邪热，《药性论》又言“主小儿惊啼”,故可用治感冒夹惊， +小儿惊啼及风热头痛等。 +【配伍应用】 +1.钩藤配蝉蜕钩藤清泄肝热，平降肝阳，并能清透邪热；蝉蜕长于疏散肺经、肝经风热，明目退翳，凉肝息风止痉。二药伍用，疏风清热，平肝息风，明目退翳，可用治感冒夹惊，小儿惊啼，风热头痛以及头痛眩晕等。 +2.钩藤配牛膝钩藤清热平肝；牛膝补肝肾，引血、引火下行。二药伍用，一清一补，清上补下，清热平肝，多用治肝阳上亢，头晕目眩。 +3.钩藤配紫草钩藤性凉轻清走上，功能清透邪热；紫草性寒，凉血活血，解毒透疹。二药伍用，能增强清热凉血，解毒透疹之功，适用于温病血热毒盛，斑疹紫黑以及麻疹透发不畅。 +【鉴别应用】钩藤与菊花二药皆入肝经，既能平肝阳，清肝热，又能透散风热，可用治外感风热表证，肝阳上亢或肝火上炎之眩晕头痛。然钩藤长于息风止痉，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，可用于高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫等证。菊花长于疏散风热，并能清热解毒，可用治疮痈肿毒。 +【方剂举隅】 +1.钩藤饮(《医宗金鉴》) +药物组成：钩藤、人参、全蝎、羚羊角、天麻、甘草。 +功能与主治：清热息风，益气解痉。适用于壮热惊悸，牙关紧闭，手足抽搐，头目仰视等。 +2.羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。 +功能与主治：凉肝息风，增液舒筋。适用于肝风上扰，头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则痪疯，狂乱痉厥及孕妇子痫、产后惊风。癔病属阴虚火旺、肝阳浮越者。 +3.钩藤饮子(《奇效良方》) +药物组成：钩藤、天麻、甘草、人参、全蝎、僵蚕、麻黄、川芎、防风。 +功能与主治：清热息风，益气止痉。适用于小儿惊风天吊，卒然惊悸，眼目翻腾。 +4.钩藤散(《本事方》) +药物组成：钩藤、陈皮、半夏、麦冬、茯苓、茯神、甘草、人参、甘菊花、川芎、麝香。 +功能与主治：清利头目。适用于肝厥头晕。 +【成药例证】 +1.清脑降压片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、夏枯草、决明子、槐米、钩藤、煅磁 +石、珍珠母、牛膝、地黄、当归、丹参、地龙、水蛭。 +功能与主治：平肝潜阳。用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、项强、血压偏高。 +2.癫痫宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：马蹄香、甘松、石菖蒲、钩藤、牵牛子、千金子、薄荷脑、缬草。 +功能与主治：豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰所致的癫痫，症见突然昏倒、不省人事、四肢抽搐、喉中痰鸣、口吐涎沫或眼目上视、少倾清醒。 +3.心脉通片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、决明子、钩藤、牛膝、丹参、葛根、槐花、毛冬青、夏枯草、三七。 +功能与主治：活血化瘀，平肝通脉。用于瘀血阻滞、肝阳上亢所致的眩晕，症见头痛、头晕、项强、胸闷；原发性高血压、高脂血症见上述证候者。 +4.天麻钩藤颗粒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。 +功能与主治：平肝息风，清热安神。用于肝阳上亢，高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。 +【用法与用量】3～12g,后下。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主小儿寒热，十二惊痫。” +2.《药性论》“主小儿惊啼，痪疚热壅。” +3.《本草纲目》“大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。” +【化学成分】主要含吲哚类生物碱：钩藤碱，异钩藤碱，去氢钩藤碱，异去氢钩藤碱等；三萜类成分：常春藤苷元，钩藤苷元等；黄酮类成分：槲皮素，槲皮苷等。 +【药理毒理】本品有抗癫痫、镇静、抗精神依赖、降压、抗脑缺血、抗痉挛、抗焦虑、脑保护等药理作用。 +1.对中枢神经作用 +(1)抗癫痫作用钩藤醇浸液2g/只腹腔注射可减少使毛果芸香碱致癫痫家兔癫痫发作次数，缩短发作持续时间，延长发作间隔时间。钩藤醇浸液1g/ml可使毛果芸香碱致痫大鼠海马离体脑片诱发场电位幅度下降，幅度平均降低27.64%,平均8.71分钟恢复。 +(2)镇静作用钩藤煎剂或醇提物0.1g生药/kg小鼠腹腔注射，能抑制小鼠自发活动，并能对抗咖啡因致小鼠自发活动增强。钩藤碱5、10、15mg/kg给大鼠静脉注 +射，增高正常鼠脑纹状体及海马细胞外液中5-HIAA的含量，降低海马和皮层中NE的含量。钩藤碱20mg/kg给大鼠注射，使大鼠脊髓去甲肾上腺素(NA)含量减少，脑干去甲肾上腺素含量增加，剂量到40mg/kg时，下丘脑、皮质、苦杏仁核、脊髓及脑干的去甲肾上腺素含量均减少、钩藤的镇静作用可能与改变脑内单胺类递质及其代谢产物有关。 +(3)抗精神依赖性作用钩藤对多种精神依赖模型有抑制作用，其抗精神依赖的有效成分是钩藤碱。钩藤碱12.5、25、50mg/kg在应用纳洛酮30分钟前给小鼠皮下注射，对剂量递增法形成的吗啡依赖小鼠催促戒断模型，可明显抑制异常行为动作发生，抑制体重下降，并且成一定的量-效关系。钩藤碱60mg/kg给大鼠连续腹腔注射3天，能恢复苯丙胺诱导的大鼠位置偏爱模型的全脑分维参数地形图和脑内啡肽的水平，升高脑内抑制性氨基酸水平，降低兴奋性氨基酸水平，消除苯丙胺诱导的大鼠位置偏爱；钩藤碱对正常动物以上指标未见影响，本身不能引起位置偏爱。钩藤碱40,80mg/kg和钩藤总碱80mg/kg给小鼠灌胃，均能减少小鼠的自发活动，降低苯丙胺的高活动性，抑制小鼠苯丙胺行为敏化的获得和表达。钩藤碱10、20、60mg/kg给大鼠连续腹腔注射3天，均可消除苯丙胺诱导的位置偏爱效应，随剂量增加其效应加强，且本身无精神依赖性，20、60mg/kg可抑制位置偏爱模型大鼠伏核和杏仁核NR2B蛋白和其mRNA的表达增加，钩藤碱本身对NR2B蛋白及其mRNA表达无影响。 +(4)抗焦虑作用焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，是预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁或激动哭泣),常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。钩藤水提取物启动5-HTa受体，发挥抗类焦虑作用1。 +(5)外周神经阻滞作用多种钩藤提取物局部注射对动物外周神经有阻滞作用，其中钩藤总碱的阻滞麻醉、浸润麻醉和椎管内麻醉作用最为明显，且起效快，给药后维持时间可达90分钟±15分钟，0.5%钩藤总碱波幅降低幅度比同浓度普鲁卡因稍弱[。 +2.对心血管系统的作用 +(1)抑制心脏作用钩藤对心脏有负性肌力、负性频率等心脏抑制作用，有效部位是钩藤总碱，有效成分是钩藤碱等。钩藤水醇提取物(含钩藤总碱0.24%)20、40、60mg/ml的任氏液分别对中华大蟾蜍原位心脏灌 +流，能降低蟾蜍心肌收缩幅度，减少心输出量，减慢心率，随浓度增加而加重。钩藤总碱20mg/kg给犬一次静脉注射，可降低左心室内压、颈动脉血压、心率和总外周阻力、左室张力时间指数，升高左室舒张末期压，降低左室压力最大变化速率、左室壁心肌张力和共同最高等容收缩压时心肌收缩成分缩短速率。钩藤碱呈浓度依赖性抑制离体豚鼠心房肌收缩，10μmol/L能减慢离体豚鼠右心房频率，延长左心房功能性不应期，0.3mmol/L能抑制静息后增强效应，0.1、0.3mmol/L抑制频率依赖性正性阶梯现象，使之翻转为负阶梯现象。对心房的作用可能与其抑制Ca²+转运有关。麻醉犬和猫静脉注射钩藤碱20mg/kg可降低VSP,MBP和HR。钩藤碱2.5~25mg/kg静脉注射能延长大鼠心电图P-R间期、Q-T间期及增宽QRS波。 +(2)抑制血管平滑肌细胞增殖作用血管平滑肌细胞增殖(VSMC)引起的血管重塑是导致高血压病的重要病理变化，也是高血压维持、恶化的结构基础。钩藤碱与异钩藤碱对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导VSMC有明显抑制效应，钩藤中的有效成分通过调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),降低血浆中AngⅡ水平，改善动脉形态学损伤，减少动脉中膜厚度/管腔内径的比值，从而逆转高血压血管的不良重塑2]。 +(3)扩张血管作用钩藤有明确的血管扩张作用，其扩血管的有效成分是异钩藤碱、钩藤碱等。钧藤水煎液0.1、0.3、1.0mg/ml对血管内皮完整的大鼠离体胸主动脉条有松弛作用，且作用强度与剂量呈正比，但对去掉内皮的大鼠离体胸主动脉仅有较弱的松弛作用。异钩藤碱、钩藤碱对KCl、CaCl₂、NA所致的家兔离体胸主动脉条收缩呈竞争性拮杭作用，对NA依赖Ca²+性收缩有抑制作用，异钩藤碱尚能抑制依赖外Ca²+性收缩。 +(4)保护心肌细胞作用心肌肥厚是诱发心血管疾病的危险因素，而心肌细胞肥大是心肌肥厚重要的细胞病理学基础，AngⅡ是心肌细胞肥大的诱导剂。钩藤碱能抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大，此外，通过上调心肌及其受体的表达，降低心肌组织内皮素(ET-1)的水平对抗高肾素和AngⅡ引起心脏负荷增加等效应，降低全心质量指数及心肌组羟脯氢酸酸，从而产生心肌保护的作用[2]。 +(5)降血压作用钩藤长期以来被用于治疗高血压，有确切稳定的降血压作用，其降血压主要部位是钩藤总生物碱，有效成分是钩藤碱和异钩藤碱等。钩藤60~70℃的水煎剂10g生药/kg给自发性高血压大鼠连续灌胃8周，第5周开始即可抑制血压的升高，第8周末血清 +总胆固醇、高密度脂蛋白、β脂蛋白、甘油三酯、A/G比值均有明显改善。钩藤的水泡剂、久煎剂、暂煎剂给家猫静脉注射，均能降低血压，以暂煎剂作用最强。大叶钩藤总碱45mg/kg给大鼠灌胃，连续8周，能降低自发性高血压大鼠血压。钩藤碱、异钩藤碱、钩藤非生物碱0.2mg/kg及钩藤总碱1.2mg/kg给大鼠静脉内持续给药，均能降低正常大鼠血压，降压效果异钩藤碱>钩藤碱>钩藤总碱>钩藤非生物碱。 +3.抗脑缺血作用钩藤可抑制脑缺血损伤。其有效部位是钩藤总碱。钩藤总碱50、75mg/kg给小鼠灌胃能延长小鼠断头张口喘气时间；20、40、60mg/kg给大鼠灌胃，造模前每天2次，共5次，造模后1次，40、60mg/kg能降低大鼠缺血2小时/再灌注22小时神经活动评分，降低脑缺血梗死范围及梗死侧含水量，降低脑组织中NOS活性和MDA含量，升高SOD活性，降低半暗带神经细胞凋亡，20mg/kg也能降低NOS活性。钩藤总碱1×10*～1×10⁵g/ml预处理可减轻离体培养的原代大鼠海马神经元急性缺氧损伤Na+电流(INa)的降低幅度，并且随着剂量增加，INa的增加幅度也更加明显。钩藤碱5、10、15mg/kg给大鼠静脉注射，能增高正常鼠脑纹状体和海马细胞外液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、3、4-二羟基苯乙酸(DOPAC)、3-甲氧基4-羟基苯乙酸(HVA)及NA等单胺类递质含量，能升高脑缺血后细胞纹状体和海马细胞外液5-HIAA、DOPAC、HVA的含量，降低NA的含量；能降低鼠脑皮层额顶叶部细胞外液5-HIAA及NA的含量，但升高该核团内DOPAC及HVA的含量，能阻止脑缺血引起皮层额顶叶部细胞外液的5-HIAA、DOPAC、HVA及NA含量的增高。钩藤抗脑缺血的机制可能与影响中枢单胺类物质及其代谢等有关。 +4.抑制血小板聚集、抗血栓作用钩藤碱10~20mg/kg给大鼠静脉注射，可抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的血小板聚集；钩藤碱对胶原及ADP诱导大鼠离体血小板聚集有抑制作用，能抑制凝血酶诱导大鼠血小板生成MDA,0.65～1.30mmol/L时可抑制ADP及胶原所诱导的血小板因子4的释放和活化和制凝血酶或ADP引起的血小板内cAMP下降，但对正常血小板内cAMP浓度无影响；钩藤碱10～20mg/kg静脉注射可抑制实验性静脉血栓及脑血栓的形成；有改善红细胞变形力的作用。异钩藤碱10、5mg/kg静脉注射可降低大鼠动静脉旁路体内血栓模型的血栓湿重，0.33~ +1.30mmol/L体外对ADP和凝血酶引起的血小板聚集有浓度依赖性的抑制作用，可升高ADP作用后的血小板 +cAMP浓度，存在细胞外钙时，异钩藤碱对基础状态血小板的[Ca²*]i和ADP及凝血酶诱导的[Ca²+]i水平有浓度依赖性的降低作用，而无细胞外钙存在时，则无明显影响，其作用机制可能与抑制血小板外钙内流有关。 +5.抗肿瘤及免疫作用钩藤中的钩藤酸类及三萜酯类对磷脂酶Cγl具有抑制作用，对磷脂酶Cyl过分表达的HCT-15(结肠癌)、A549(肺癌)、HT-1197(膀胱癌)、MCF-7(乳腺癌)等肿瘤细胞的增殖有抑制作用。钩藤中的三萜类化合物乌索酸在体内外都具有较强的抗肿瘤活性，对U20S骨肉瘤细胞及小鼠体内的S;肉瘤都有较强的抑制作用。此外，钩藤提取物能通过不同途径抑制免疫介导的糖尿病的病理过程。给予50～400mg/kg的钩藤提取物能够显著降低血糖，50～400mg/kg能使CD4+和CD8+T细胞的值与正常动物相似，同时能增加CD4CD25*Foxp3*调节性T细胞的数量。 +6.其他作用本品尚有平滑肌解痉、镇静等作用。低血压患者慎用。 +【参考文献】[1]黄春晖，曾常青.钩藤对神经系统的药理作用.亚太传统医药，2012,8(4):175-176. +[2]唐丹，宋柏力，冉春艳，等.钩藤在心血管疾病治疗中的应用概况.北方药学，2014,(12):100-101. +[3]叶齐，齐荔红.钩藤的主要成分及生物活性研究进展，西北药学杂志，2012,27(5):508-510. +[4]奚胜艳，赵敬华，赵晖，等.土家族医药学生药十三反、十四反药物考证及相反药性理论探讨.中国中药杂志，2012,37(10):1500-1505. +天麻 +Tianma +本品为兰科植物天麻GastrodiaelataBl.的干燥块茎。主产于湖北、四川、云南、贵州、陕西。立冬后至次年清明前采挖，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。切薄片。以色黄白、切面半透明者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肝经。 +【功能与主治】息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。 +【效用分析】天麻味甘质润，“气性和缓”(《药品化义》),而无燥烈之弊，主入肝经而长于息风止痉，大凡各种病因之肝风内动，惊痫抽搐，诸如小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等，不论寒热虚实，皆可配合应用，故《本草纲目》有“天麻乃定风草，故为治风神药”之论。天麻既息肝风，又平肝阳，并可止痛，可用治肝阳上亢，或风痰上 +扰等所致的眩晕、头痛，为治疗眩晕、头痛之要药，无论属虚属实，均可配伍应用。 +天麻又能祛外风，通络止痛，可用治中风偏瘫，手足不遂，肢体麻木以及风湿痹痛，关节屈伸不利等。 +【配伍应用】 +1.天麻配钩藤天麻味甘性平，功能息风止痉，平抑肝阳；钩藤息风定惊，清热平肝。二药相须配对，可增强清热息风，平肝定惊作用，适用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫及头痛眩晕等证。 +2.天麻配川芎天麻为治疗眩晕、头痛之要药，又能祛外风，通络止痛；川芎辛温升散，能“上行头目”,活血、祛风止痛，为治头痛之要药。二药伍用，功能祛风止痛，活血通络，治头痛，眩晕多用，也可用治风湿痹痛，肢体麻木。 +3.天麻配全蝎、僵蚕天麻功能平肝息风，祛风通络；全蝎息风镇痉，通络止痛；僵蚕息风止痉，祛风止痛。三药功效相近而配用，具有较强的息风止痉，祛风通络作用，善治惊风，抽搐等。 +【鉴别应用】 +1.天麻、钩藤与羚羊角三者均有息风止痉、平抑肝阳之功，可用治肝风内动，肝阳上亢之证。然天麻甘平质润，清热之力虽不及羚羊角和钩藤，但用治肝风内动、惊痫抽搐之证，无论寒热虚实皆可应用，且能祛外风，通络止痛，用治中风偏瘫，手足不遂，肢体麻木以及风湿痹痛等。钩藤性凉，轻清透达，清热息风之功以治小儿高热惊风轻证为宜。羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证之外，尚能清心解毒，用于高热神昏，热毒发斑等。 +2.天麻与防风二者均有祛风止痛之功，可用治风湿痹痛，关节屈伸不利；又能止痉而用于破伤风。然天麻甘平质润，长于平息肝风，平抑肝阳，多用治小儿惊风，癫痫抽搐以及肝阳上亢，头痛眩晕等证。防风辛甘微温，长于祛风发表，胜湿止痛，用治外感表证及风疹瘙痒。 +【方剂举隅】 +1.天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》) +药物组成：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。 +功能与主治：平肝息风，清热活血，补益肝肾。适用于肝阳偏亢，肝风上扰证，头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。 +2.半夏白术天麻汤(《医学心悟》) +药物组成：制半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生 +姜、大枣。 +功能与主治：化痰息风，健脾祛湿。适用于风痰上扰证，眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 +3.天麻散(《卫生宝鉴》) +药物组成：天麻、半夏、生姜、茯苓、白术、甘草。 +功能与主治：息风化痰。适用于小儿急慢惊风，大人中风涎盛，半身不遂，言语艰难，不省人事。 +4.天麻丸(《卫生宝鉴》) +药物组成：天麻、川乌、草乌、雄黄。 +功能与主治：祛风镇痉。适用于破伤风。 +【成药例证】 +1.全天麻胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻。 +功能与主治：平肝，息风，止痉。用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、肢体麻木、癫痫抽搐。 +2.天麻首乌片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、炒蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。 +功能与主治：滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。 +3.强力天麻杜仲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。 +功能与主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头昏头痛。 +4.天麻头痛片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香(醋制)。 +功能与主治：养血祛风，散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒鼻塞。 +5.天麻头风灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、钩藤、地黄、玄参、当归、川芎、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花。 +功能与主治：滋阴潜阳，祛风湿，强筋骨。用于阴虚 +阳亢及风湿阻络所致的头痛、手足麻木、腰腿酸痛。【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。” +2.《开宝本草》“主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫，惊气，利腰膝，强筋力。” +3.《本草汇言》“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痊，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。” +【化学成分】主要含酚类成分：天麻素，对羟基苯甲醇(天麻苷元),4-羟苄基甲醚，4-(4'-羟苄氧基)苄基甲醚；脂肪酸类成分：十六烷酸，十七烷酸；多糖：天麻多糖，杂多糖GE-I、Ⅱ、Ⅲ。 +中国药典规定本品含天麻素(C₃H₈O₂)和对羟基苯甲醇(C₇H₄O₂)不得少于0.25%。 +【药理毒理】本品具有抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁、镇静、镇痛、降血压、延缓衰老、健脑益智、抗血管性痴呆等药理作用。 +1.对中枢神经的作用 +(1)抗惊厥、抗癫痫作用天麻水提液5g/kg灌胃1天和3天，腹腔注射对戊四唑致小鼠惊厥均有不同程度的保护作用，保护率分别为55%、33%、86%。种植或野生天麻1g/kg连续灌胃10天，每天一次，均具有抗电惊厥作用，均能不同程度地缩短惊厥潜伏期、强直期与阵挛期。天麻注射液10g/kg或20g/kg腹腔注射能提高戊四氮的半数致惊量，腹腔注射天麻注射液30g/kg可使小鼠对惊厥阈电压的耐受力增加。人工合成天麻素3g/kg能对抗马桑内酯所致家兔癫痫，有延长癫痫发生的潜伏期、减轻大发作程度、缩短大发作时程、降低死亡率的作用。香草醛0.29g/kg无明显镇静作用，但能抑制大鼠点燃效应的全身性阵挛发作，缩短AD时程(刺激后放电),在不产生中枢镇静作用的剂量下就能显著改善脑电，产生抗癫痫作用。 +(2)抗抑郁作用天麻醇提物100、200、300mg/kg给小鼠灌胃7天均可缩短小鼠强迫游泳试验、悬尾试验中不动时间，提高海马区NA的浓度，降低纹状体中DA的浓度，提高纹状体中5-HT的浓度，并且呈一定的量-效关系。天麻75%乙醇提取物200、400mg/kg对慢性应激抑郁模型小鼠灌胃21天，均可抑制小鼠体重减轻，增加CA₃区锥体细胞数目，降低抑郁小鼠海马突触体内游离Ca²+浓度，400mg/kg可增加抑郁小鼠的爬格数和糖水消耗量。 +(3)镇静作用天麻有镇静作用，其有效成分是天 +麻素(天麻苷)等。天麻细粉(粒径125～180μm)和超微粉(粒径10～45μm)0.3、0.6、0.9g生药/kg灌胃，对小鼠自发活动均有抑制作用，能延长戊巴比妥钠的睡眠持续时间，但对入睡时间无影响。天麻1～5g/kg、天麻苷50mg/kg、天麻苷元100mg/kg、香荚兰醇200mg/kg腹腔注射均能抑制小鼠自发活动。天麻注射液10g/kg给小鼠腹腔注射，对戊巴比妥钠、水合氯醛、硫喷妥钠致小鼠睡眠均有协同作用。天麻注射液5g生药/kg腹腔注射可使大鼠丘脑、皮层、脑干及纹状体的DA和NA含量减少。天麻的镇静作用可能与降低脑内单胺类递质有关。 +(4)镇痛作用天麻超微粉(粒径10～45μm)0.3、0.6、0.9g生药/kg连续灌胃3天，能减少小鼠醋酸扭体反应次数，具有镇痛作用。天麻75%乙醇提取液5、10g/kg连续灌胃给药3天，能延长热板法痛反应时间和减少醋酸扭体次数。天麻5g/kg皮下注射能对抗小鼠醋酸扭体反应。天麻素和天麻苷元0.24、0.12,0.06g/kg给小鼠灌胃，均能提高热板法致痛小鼠的痛阈，抑制醋酸引起的扭体反应。 +(5)改善学习记忆作用天麻、天麻水提乙酸乙酯萃取部位、天麻水提乙酸乙酯不溶部位20g/kg以及乙酸乙酯萃取部位60g/kg给小鼠灌胃，连续10天，除水溶性部位外均对小鼠学习记忆障碍有改善作用，减少跳台错误次数；均能降低东莨菪碱致脑胆碱酯酶活力升高；均能增加小鼠断头后张口喘气时间，减少脑耗氧量。天麻4、2g/kg给大鼠灌胃，能连续90天，可改善老龄鼠学习记忆功能，增加跳台正确反应率，降低血清中LPO含量。天麻40%乙醇提取物20、30g/kg给小鼠连续灌胃7天，可以减少东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致记忆获得障碍、记忆巩固障碍、记忆再现障碍模型的小鼠跳台实验的错误次数，对小鼠的学习记忆能力有明显的改善作用。天麻醇提物10～40g/kg能增加旋转后小鼠的进食，提高旋转后小鼠在方形迷宫中的学习分数及到达安全区小鼠的百分率。10～20g/kg能抑制正常小鼠的自主活动，并能对抗旋转后小鼠自主活动度的降低。天麻 +干浸膏以1、0.5、0.1g/kg的比例加入饲料，喂养大鼠60天，能使大鼠大脑胶质细胞增生，胶质细胞群面积增大，胶质细胞数量增多。提示天麻可能增强学习记忆与增加胶质细胞数量有关。 +2.对心血管的作用 +(1)扩血管、改善微循环作用静脉注射野生或栽培天麻提取液1g/kg能扩张大鼠肠系膜小动脉。天麻注射液1g/kg颈外静脉注射，可扩张麻醉大鼠肠系膜动脉管 +径，血流加快，给药1分钟后即可发挥作用，15分钟达最大。给小鼠静脉注射或皮下注射天麻液5～20g/kg,心肌“Rb摄取量增加73.3%～190%。天麻水煎液80mg/ml对家兔无内皮细胞血管环NA和KCl的量-效收缩反应降低。说明其舒张血管效应是内皮依赖性，且与NO释放有关。 +(2)降血压作用天麻多糖50、100、200mg/kg灌胃30天，能降低两肾一夹高血压大鼠的收缩压和舒张压，呈剂量依赖性，血浆NO、ET、AngⅡ含量均下降。天麻注射液1g/kg给家兔静脉注射血压很快下降，总外周阻力最大降低了41.8%。天麻多糖50、100、200mg/kg灌胃给药30天后，能降低RHR大鼠的收缩压和舒张压，血清NO含量增加，血浆ET、AngⅡ含量下降。其作用机制与促进内源性舒血管物质的生成及抑制内源性缩血管物质的释放有关。 +3.对凝血系统的作用天麻对凝血系统有抗凝血、抗血栓、抗血小板聚集等作用。天麻糖蛋白PGE2-130、60、120mg/kg给小鼠腹腔注射，连续7天，各剂量均能使小鼠出血时间延长，60、120mg/kg均能使小鼠凝血时间延长，使小鼠出血量增多，各剂量均能使小鼠血浆复钙时间延长；均能使ADP致体内血栓小鼠消除血栓症状、缩短恢复自主活动时间，并具有量-效关系；给大鼠尾静脉注射PGE2-130、60、120mg/kg,连续7天，能缩短大鼠体外血栓长度，减少血栓干重和湿重；能降低大鼠动-静脉旁路血栓的干、湿重量，呈明显的量-效关系，其对血栓的抑制率分别为32.5%、49.0%、61.5%。天麻 +提取物G2在2.4～0.3mg/ml能抑制ADP诱导的家兔体外血小板聚集，其IC。为1.217mg/ml;对AA诱导的家兔体外血小板聚集仅2.4mg/ml有抗血小板聚集作用；2.4mg/ml和1.2mg/ml时有对PAF诱导的血小板聚集也有抑制作用；天麻素对ADP、AA和PAF诱导的血小板聚集均无抑制作用；天麻提取物G2在150、200、250mg/kg给大鼠连续灌胃给药5天后，对ADP诱导的大鼠血小板聚集有抑制作用；天麻提取物G2在5、10mg/kg给小鼠连续灌胃给药3天，对ADP诱导小鼠体内血栓模型，可以降低小鼠死亡百分率。天麻乙酸乙酯萃取物对ADP诱导的家兔血小板聚集有抑制作用，IC。为3.41mg/ml,其中6.6和3.3mg/ml作用明显；对ADP诱导的血小板细胞外钙内流与内钙释放有明显影响，6.6、3.3、1.65mg/ml均能降低细胞总[Ca²+]i。该部位抑制ADP诱导的血小板聚集的机制与降低细胞内C+有关口。 +4.增强免疫作用天麻、天麻多糖、天麻素均能增强机体免疫功能。腹腔注射天麻液0.5mg/kg4日，可 +提高小鼠迟发型变态反应(DTH反应),增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能及血清溶菌酶活力，提高PFC值和血清特异性抗体滴度，提高免疫玫瑰花结形成细胞百分率。天麻多糖12.5mg/kg皮下注射7天，可增加CBL小鼠胸腺重量，增强小鼠移植物抗宿主反应。天麻多糖4、2g/kg连续灌胃7天，能提高免疫抑制小鼠的免疫球蛋白含量，同时也能升高免疫抑制小鼠的胸腺指数。天麻注射液0.625、1.25、2.5、5、10g/kg给小鼠连续腹腔注射4天，对小鼠非特异免疫及特异性免疫中的细胞免疫和体液免疫均有增强作用。 +5.抗炎作用天麻对多种炎症反应有抑制作用。天麻75%乙醇提取液2.5、5、10g生药/kg,连续灌胃给药3天，在致炎后0.5、1、2、4小时均能不同程度的降低二甲苯耳肿胀和角叉菜胶致小鼠足肿胀；均能抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管的通透性，使腹腔内伊文思蓝释出量减少；7g/kg给大鼠连续灌胃给药3天，在致炎后、1、2、4、6小时均能抑制角叉菜胶和蛋清致大鼠足肿胀；给小鼠每天一次连续灌胃3天，能抑制致炎小鼠局部肿胀程度，降低血管通透性。 +6.延缓衰老的作用口服天麻4～8g/kg能提高D-半乳糖衰老模型小鼠被动回避反应能力，提高红细胞中SOD活力及皮肤羟脯氨酸含量，减少心肌脂褐质生成，但对脑、肝脂褐质不明显。天麻含有Mn、Zn、Cr等微量元素，能增强机体的抗氧化作用，减缓细胞的老化及衰老过程，从而起到延缓衰老的作用。 +7.健脑益智、抗血管性痴呆的作用天麻素给大鼠腹腔注射，对其逃避反应的建立和消退均有促进作用，说明能增强大鼠的学习记忆力。给小鼠连续口服天麻4～8g/kg能提高由D-半乳糖所致的衰老小鼠学习记忆能力。天麻乙醇提取物对由东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的小鼠记忆损伤模型均有明显改善作用。天麻素显著提高血管性痴呆大鼠的学习记忆能力，其作用机制可能与提高脑内胆碱能系统、改善细胞能量代谢、清除脑内自由基相关。 +8.镇静催眠作用实验猴静脉注射天麻素50mg/kg。2分钟后即出现安静、无紧张样，持续时间达2小时。给小鼠皮下注射天麻素，有明显协同戊巴比妥钠、水合氯醛及硫喷妥钠的中枢抑制作用。天麻素能对抗咖啡因所致的中枢兴奋作用，延长小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间。恒河猴、兔及鸽静脉注射天麻素后均产生镇静作用。天麻素可透过血-脑屏障，在脑组织中以较高速度降解为天麻苷元，天麻苷元为脑细胞膜BZ受体的配基。因此天麻苷元作用于γ-氨基丁酸/BZ受体，从而显示镇 +静、抗惊厥等中枢抑制效应。 +9.神经保护作用天麻甲醇提取物的乙醚萃取部分可以保护红藻氨酸所致的小鼠神经细胞损伤，减轻惊厥程度。天麻对红藻氨酸所至神经细胞损伤的保护作用可能与抑制γ细胞中一氧化氮合酶(nNOS)的活性、减少凋亡细胞数量有关。香草醛和对羟基苯甲酸可以显著抑制谷氨酸引起的IMR-32人种神经细胞瘤细胞的凋亡和胞内Ca的升高。淀粉样肽引起神经细胞死亡是Alzheimers病的细胞模型，天麻对β-淀粉样肽引起的1MR-32人神经细胞瘤细胞的死亡具有保护作用，并且乙醚萃取部分的保护作用最好。天麻甲醇提取物的乙醚萃取部分可以保护沙鼠短暂局部缺血引起的海马中缝细胞损伤。通过MTT法和Hoechst染色发现天麻甲醇提取物可以保护缺血大鼠的嗜铬细胞瘤系PC₂(一种交感神经系统的肿瘤)凋亡，其机制与活化丝氨酸/苏氨酸激酶依赖的通路和制c-Jun氨基末端激酶(JNK)活性有关。天麻素可以显著减小短暂大脑中动脉闭塞的大鼠的脑梗死体积和水肿体积，改善神经学功能；显著抑制缺氧缺糖和谷氨酸引起的神经细胞死亡，降低缺氧缺糖后的胞外谷氨酸水平，并显著抑制缺氧缺糖引起的Ca和NO增加。通过大鼠海马区的脑缺血再灌注模型发现天麻素显著抑制缺血期的谷氨酸(Glu)水平升高，加速再灌注期的胞外GABA增加，从而降低缺血再灌注期间的Glu/GABA。 +10.对心血管系统的作用 +(1)扩张血管、降低血压作用天麻素静脉注射能明显增加实验狗动脉血管的顺应性，降低外周血管阻力，降低血压。家兔静脉给药后，收缩压和舒张压均显著下降，当天麻素剂量达到0.96g/kg时血压降幅最大，收缩压最多可降低1.9kPa,舒张压降低1.5kPa。离体豚鼠心脏灌流天麻液(1:2000)冠状动脉血流量先减少后增加，最高血流量增加到181%。静脉注射天麻注射液10～20g/kg,以放射性核素"铷测定小鼠心肌血流量，结果小鼠心肌血流量显著增加。 +(2)心肌细胞保护作用给家兔静脉注射天麻液，观察家兔急性心肌梗死范围及对脂质过氧化的影响，结果：天麻液能减少冠状动脉左室支结扎后心前区心电图标测的病理性Q波数目，降低丙二醛水平，减少心肌梗死面积。合成天麻素可使丝裂霉素所致心肌细胞变性减轻，坏死减少。对体外培养乳鼠心脏搏动及心肌组织化学的研究表明，合成天麻素可使心搏频率加快，心肌收缩力加强，而且细胞内糖原、核糖核酸、脱氧核糖核酸、三磷酸腺苷、琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶显著增加， +表明天麻素可能具有促进心肌细胞能量代谢的作用[5]。 +(3)抗炎和抗血栓作用天麻能抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加，抑制5-HT、PGE所致大鼠皮肤毛细血管通透性增加，说明天麻对炎症早期的渗出有抑制作用，并能明显抑制多种炎性肿胀。天麻提取物能抑制家兔体外、大鼠和小鼠体内血小板聚集，体外能抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集。天麻提取物G2体外还能抑制由血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集2]。 +11.其他药理作用此外，天麻有抗衰老、抗氧化、抗缺氧等作用。天麻对衰老大鼠有改善学习记忆功能的作用，天麻提取物能改善东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致的记忆获得、巩固和再现障碍。天麻素及其苷元是改善记忆的主要有效成分。天麻提取物25、50、100g/L体外能抑制邻苯三酚自氧化体系中H₂O₂的产生；能抑制H₂O₂诱发膜脂质过氧化物丙二醛(MDA)生成，对活性氧自由基诱导的RBC膜过氧化损伤有保护作用2。天麻水提取物5g/kg灌胃天麻注射液2g/kg皮下注射，能提高小鼠常压耐缺氧能力。 +12.毒理学研究天麻毒性较小。小鼠腹腔注射天麻浸膏的LD₀为51.4～61.4g/kg,静脉注射天麻液的LD。为39.8g/kg。小鼠灌胃或静脉注射天麻苷元0.5g/kg均未见中毒和死亡。 +【参考文献】[1]孟妹.天麻的药理作用研究进展，临床合理用药杂志，2010,3(6):119-120. +[2]田春梅.天麻的药理学研究进展.哈尔滨医药，2010,30(4):71-72. +[3]徐磊，魏桂芳.天麻的鉴别与药理作用.陕西中医，2011,32(6):750-751. +[4]杨超，吕紫媛，伍瑞云.天麻的化学成分与药理机制研究进展.中国现代医生，2012,50(17):27-31. +[5]林少杰，天麻药理研究进展探析.亚太传统医药，2014,10(2):50-51. +地龙 +Dilong +本品为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima +aspergillum(E.Perrier)、通俗环毛蚓Pheretima +vulgarisChen、威廉环毛蚓Pheretimaguillelmi(Michaelsen)或栉盲环毛蚓Pheretimapectinifera +Michaelsen的干燥体。前一种习称“广地龙”,后三种习称“沪地龙”。主产于广东、广西、浙江。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏和 +泥沙，洗净，晒干或低温干燥。切段。以条宽、肉厚者为佳。 +【性味与归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。 +【功能与主治】清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。 +【效用分析】地龙味咸性寒，咸入血分，寒能清热，主入肝经，既可清血分之热，又可凉肝定惊，息风止痉，故可用治热极生风所致的神昏谵语、痉挛抽搐及小儿惊风，或癫痫、发狂等症。本品又能清热平肝，还可用治肝阳上亢，头痛眩晕。 +地龙性善走窜，长于通行经络，可治疗气虚血滞，半身不遂，肢体麻木，关节痹痛。因其性寒，故以治关节红肿热痛、屈伸不利之热痹最为适宜。 +地龙性寒，入肺经，能清肺热、平喘息，常用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者。 +地龙咸寒，清热结，利水道，《本草纲目》言其主“大人小儿小便不通”,有清热利尿之效，可用于热结膀胱，小便不通，水肿尿少。 +【配伍应用】 +1.地龙配天麻地龙味咸性寒，可凉肝定惊，息风止痉；天麻味甘性平，主入肝经，有息风止痉，平抑肝阳之功。二药伍用，可增强平肝息风，凉肝定惊之功，多用治热极生风所致的惊痫抽搐，小儿惊风以及肝阳上亢或肝火上炎之头痛眩晕等。 +2.地龙配夏枯草地龙咸寒入肝经，清热凉肝，息风定惊；夏枯草苦寒入肝经，清泄肝火，兼平肝阳。二药伍用，可增强清肝泄火，平降肝阳之力，适用于肝火上炎或肝阳上亢所致头痛眩晕等。 +3.地龙配附子地龙性善走窜，长于通行经络；附子散阴寒，通关节，祛风除湿。二药伍用，祛风通络，除湿止痛，适用于风湿痹痛不能转侧，骨节烦疼，关节不得屈伸之证。 +【鉴别应用】地龙与钩藤二者均能清热息风止痉，可用治热盛动风、惊痛抽搐之证，也可用治头痛眩晕。然地龙其性走窜，长于通行经络，适用于关节痹痛、肢体麻木、半身不遂；并能清肺平喘、利尿，用治肺热喘咳，水肿尿少。钩藤平降清肝力强，并能清透邪热，可用治感冒夹惊，小儿惊啼及风热头痛等。 +【方剂举隅】 +1.地龙散(《奇效良方》) +药物组成：地龙、穿山甲、朱砂、紫草。 +功能与主治：祛风止痒。适用于小儿风热隐疹，发 +热恶寒、耳尖及手足冷。 +2.小金丹(《外科全生集》) +药物组成：白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖、没药、归身、乳香、麝香、墨炭。 +功能与主治：化痰除湿，祛瘀通络。适用于寒湿痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横炫、贴骨疽、蟾头等病，初起肤色不变，肿硬作痛者。 +3.补阳还五汤(《医林改错》) +药物组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。 +功能与主治：补气，活血，通络。适用于中风之气虚血瘀证，半身不遂，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 +【成药例证】 +1.清肺消炎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、石膏、地龙、炒苦杏仁、葶苈子、牛蒡子、人工牛黄、羚羊角。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠；上呼吸道感染，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及肺部感染见上述证候者。 +2.消栓口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。 +功能与主治：补气，活血，通络。用于中风气虚血瘀证，症见半身不遂，口舌歪斜、言语謇涩、气短乏力、面色酰白；缺血性中风见上述证候者。 +3.复方蛇胆陈皮末(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛇胆汁、朱砂、地龙、僵蚕(制)、陈皮(炒)、琥珀。 +功能与主治：清热化痰，祛风解痉。用于风痰内盛所致的痰多咳嗽、惊风抽搐。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗伤寒伏热，狂谬，大腹，黄疸。” +2.《滇南本草》“祛风。治小儿痪疯惊风，口眼歪斜，强筋，治痿软。” +3.《本草纲目》“性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。” +【化学成分】主要含蚯蚓解热碱、蚯蚓毒素、6-羟基嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱等；还含多种氨基酸、脂肪酸等。 +【药理毒理】本品有解热、镇静、抗惊厥、抗血栓、降血压、抗炎、镇痛、平喘、增强免疫等药理作用。 +1.解热作用广地龙和沪地龙30g/kg给大鼠灌胃5天，均能降低酵母致大鼠体温升高。地龙粉剂7mg/kg给家兔灌胃，对内毒素致热家兔有解热作用，但与对乙酰氨基酚无协同作用。地龙的解热作用主要是通过调节体温中枢，使散热增加而产生的。其退热的有效成分为解热碱、琥珀酸等。 +2.镇静、抗惊厥作用地龙乙醇浸出液20g/kg小鼠腹腔注射有抗电惊厥作用。地龙所含的琥珀酸能延长戊巴比妥钠睡眠时间，对抗高压氧引起的惊厥，对抗听源性惊厥及电惊厥，可延迟化学药物引起的惊厥潜伏期。 +3.抗凝血作用地龙对凝血系统有抗凝血、抗血栓等作用。地龙水提醇沉提取液0.8、1.6、2、6、8mg/kg具有抗凝作用，能延长凝血时间、凝血酶时间、凝血酶原时间，且呈量-效关系；能降低血液黏度，抑制血栓形成。地龙石油醚提取液0.55g/kg给小鼠连续灌胃3天能延长小鼠凝血、出血时间。 +4.降血压作用地龙的多种提取物和多种制剂具有确切的降压作用。广地龙热浸剂或乙醇浸出液100mg/kg静注对麻醉犬有降压作用；正常大鼠一次大量10g/kg灌胃或肾性高血压大鼠每天50mg/kg灌胃二周均有降压作用。地龙乙醇浸液0.1g/kg静脉注射对正常麻醉家兔、麻醉正常大鼠、肾型高血压大鼠均有降 +压作用。地龙煎剂0.25g/kg给大鼠静脉注射，能降低血压。地龙耐热蛋白800mg/kg给自发性高血压大鼠连续灌胃14天可降低血压。 +5.兴奋子宫平滑肌作用地龙对离体和在体、已孕和未孕动物的子宫平滑肌均有兴奋作用。地龙水煎剂0.05、0.25、0.75g/kg对大鼠子宫平滑肌有兴奋作用，可增加收缩波持续时间，增加收缩张力及子宫活动力。地龙中提取出引湿性、淡黄色针状结晶1mg/kg给麻醉兔静脉注射，15～30分钟后子宫紧张度升高，维持1.5～3小时。给兔10～20mg/kg灌胃，15～45分钟后子宫收缩明显增强，作用维持7小时以上。 +6.止咳平喘作用地龙能扩张支气管，缓解支气管痉挛，有良好的止咳平喘作用。地龙水煎液对致敏豚鼠离体气管平滑肌过敏性收缩有显著的抑制作用，对组胺 +所致过敏性哮喘有阻抗作用。从新鲜赤子爱胜蚓分离 +得到了一组平喘活性蛋白成分(EP)有良好的平喘活性，进一步分离得到的平喘活性蛋白成分(EP2)能拮抗白三烯D,对气管平滑肌的收缩作用。 +7.保护脑神经细胞作用给大鼠灌服相当于生药1、4g/kg的地龙水提液，可显著减轻大脑局灶性脑缺血再灌注损伤所致大脑皮层水肿、充血，改善神经元形态结构；降低大脑皮质损伤后的caspase-3蛋白表达，降低神经元凋亡[23]。 +8.其他作用此外，地龙有抗炎、镇痛、增强免疫、杀精、抗肿瘤等作用。地龙醇提液4.6、9.2g/kg给小鼠连续灌胃3天，能降低二甲苯耳肿胀、角叉菜胶足肿胀，能延长小鼠热板法疼痛反应潜伏期，减少醋酸所致小鼠扭体的次数。地龙20g/kg给大鼠腹腔注射，可提高大鼠对组胺反应的耐受力。地龙肽0.5μg/kg给小鼠连续灌胃7天，能提高小鼠的淋巴细胞增殖率，增强巨噬细胞细胞毒效应，提高巨噬细胞和脾细胞分泌NO的水平，提高免疫抑制小鼠的免疫功能。蚯蚓水粗提物0.5μg/kg连续灌胃7天，能调节B细胞的增殖和分化，使特异性抗体形成和分泌增加。地龙的水煎乙醇提取物对人和小鼠均具有快速杀精作用。地龙乙醇液50、25、10mg/ml体外能抑制精子的运动，使精子出现特殊的凝集现象。地龙提取液(简称912)50mg/kg灌胃5～8天，可使S;荷瘤小鼠的生存期延长，瘤体缩小。 +9.毒理学研究广地龙热浸剂小鼠静脉注射的LD为3.85g/kg;0.1g/kg给大鼠连续灌胃45天，未见毒性反应。广地龙注射液腹腔注射的LD。为95～115g/kg。蚯蚓素有溶血作用。 +【参考文献】[1]刘文雅，王曙东.地龙药理作用研究进展，中国中西医结合杂志，2013,32(2):282-285. +[2]张晓晨.地龙药理与临床研究进展.中成药，2011,(9): +1574-1578. +[3]李青，肖移生，侯吉华，等，地龙抗大鼠大脑局灶性脑缺血诱导的凋亡研究.江西中医学院学报，2010,22(2):63-66. +全蝎 +Quanxie +本品为钳蝎科动物东亚钳蝎ButhusmartensiiKarsch的干燥体。主产于河南、山东、湖北、安徽。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。 +【性味与归经】辛，平；有毒。归肝经。 +【功能与主治】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。 +用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不 +遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。 +【效用分析】全蝎性味辛平，主入肝经，为虫类药，能搜风通络，有良好的息风止痉功效，为治疗肝风内动，痉挛抽搐的要药，用于治疗各种原因所致的惊风、痉挛抽搐。《本草求真》言：“因外风内客，无不用之”,搜风通络之功并可用治中风口歪，半身不遂，破伤风等。 +全蝎有毒，味辛行散，性善走窜，具攻毒散结、消肿止痛之功。凡风热毒邪内侵，或风痰湿邪流注经络，或瘀滞闭阻脉络所致疮疡肿毒、瘰疬痰核等，均宜用之。 +全蝎味辛行散，搜风通络止痛力较强，多用治风湿痹痛久治不愈，筋脉拘挛，甚至关节变形的顽痹，以及顽固性偏正头痛。 +【配伍应用】 +1.全蝎配蜈蚣全蝎、蜈蚣均有息风镇痉，通络止痛，攻毒散结之功。二药配伍，相须为用，可增强息风镇痉，通络止痛，攻毒散结之功，可用治肝风内动之痉挛抽搐，疮疡肿毒，瘰疬，风湿痹痛等以抽掣疼痛为主的病证。 +2.全蝎配钩藤全蝎息风镇痉，通络止痛，解毒散结；钩藤清肝泄热而平肝阳，息风止痉。二药伍用，清热息风，通络止痛功效增强，可用治肝风内动，痉挛抽搐，头痛头晕，烦躁不安，中风口眼歪斜，半身不遂等。 +【鉴别应用】 +1.全蝎与地龙全蝎、地龙均有息风止痉，通络止痛之功，用于中风口眼歪斜，半身不遂，风湿痹痛等证。然全蝎性平，痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；并能攻毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬痰核等证。地龙性寒能清热，以治热证为宜；并能清肺平喘，利尿，常用治肺热喘咳，水肿尿少。 +2.全蝎与白附子二者均可祛风止痉，可用于中风口眼歪斜、破伤风等。然全蝎性平，主入肝经，长于息风止痉，痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；又能通络止痛，用于偏正头痛、关节痹痛、疮疡痈肿等。白附子辛温燥烈，善于逐寒痰，祛风止痉，可用治风痰诸证；又因其性升散，善上行治疗头面风邪、风痰所致的口眼歪斜、眩晕、头痛等。 +【方剂举隅】 +1.全蝎散(《阎氏小儿方论》) +药物组成：全蝎、僵蚕、赤芍、甘草、桂枝、麻黄、川芎、黄芩、天麻、制天南星。 +功能与主治：息风止痉，通络止痛。适用于小儿惊风、中风，口眼歪斜，言语不整，手足偏废不举。 +2.牵正散(《杨氏家藏方》) +药物组成：白附子、白僵蚕、全蝎。 +功能与主治：祛风化痰，通络止痉。适用于风中头面经络，面肌抽动，舌淡红，苔白。 +3.全蝎丸(《医林绳墨大全》) +药物组成：全蝎、蜈蚣、雄黄、白矾、象皮、乳香、没药。 +功能与主治：祛腐生肌。适用于痔疮。 +4.全蝎膏(《中医外科学》) +药物组成：蜈蚣、冰片、全蝎、凡士林。 +功能与主治：祛腐生肌，清热止痛。适用于脱疽。 +【成药例证】 +1.羊痫疯丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白矾、郁金、金碟石(煅)、全蝎、黄连、乌梅。 +功能与主治：息风止惊，清心安神。用于痰火内盛所致的癫痫，症见抽搐、口角流涎。 +2.复方牵正膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子、地龙、全蝎、僵蚕、白芷、防风、生姜、川芎、当归、赤芍、樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚。 +功能与主治：祛风活血，舒经活络。用于风邪中络，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。 +3.癫痫散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：郁金、巴豆、全蝎、香附、蜈蚣。 +功能与主治：息风，豁痰，定痫。用于羊痫风及一切痰迷癫狂之症。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】 +1.血虚生风者慎用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“疗诸风隐疹及中风半身不遂，口眼嘱斜，语涩，手足抽掣。” +2.《本草从新》“治诸风掉眩，惊痫抽掣，口眼歪斜……厥阴风木之病。” +3.《本草求真》“全蝎，专人肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半边不遂，口眼歪斜，语言謇涩，手足抽掣，疟疾寒热，耳聋，带下，皆因外风内客，无不用之。” +【化学成分】主要含蛋白质：蝎毒素、酶等；还有多种氨基酸、脂肪酸等。 +【药理毒理】本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等药理作用。 +1.抗癫痫、抗惊厥作用东亚钳蝎提取物250、500、1000mg/kg连续灌胃3天，可延长戊四氮小鼠惊厥潜伏期，提高大脑皮层GABAA受体的结合活性、降低NMDA受体的结合活性。蝎毒100mg/kg给大鼠连续灌胃3周，能降低红藻氨酸诱发的SD大鼠癫痫发作敏感性，可以提高红藻氨酸诱发的大鼠深梨状皮层T区的GABA免疫反应阳性神经元数目及平均光密度的下降到正常水平，使脑内粒状皮层T区锥体细胞缺失减轻。东亚钳蝎毒的磷酸缓冲液0.3mg/kg及蝎毒中分离的分子量为8300道尔顿的纯品多肽-抗癫痫肽0.28mg/kg静脉注射，均能延长头孢菌素或马桑内酯致癫痫小鼠的癫痫发作的潜伏期，减轻发作程度有所缩短平均总持续时间，且能降低马桑内酯致癫痫小鼠的死亡率。抗癫痫 +肽2.5μg/kg给家兔侧脑室内注射，对50μV以上ECOG高振幅放电有抑制作用。全蝎抗癫痫、抗惊厥作用的有效部位为蝎毒等肽类物质等。 +2.镇痛作用全蝎的多种提取物均具有镇痛作用，蝎毒蛋白是其镇痛的主要活性部位，其镇痛的机制是通过激动阿片受体μ受体等实现镇痛，另外与脑内单胺类递质及其代谢有关。全蝎粉末、水冷浸液、水提液、醇提液2.6g/kg灌胃7天，除水冷浸液外，粉末、水提、醇提组均能抑制小鼠醋酸扭体次数，延长小鼠扭体潜伏期；全蝎粉末、水提液、醇提液0.84g/kg连续灌胃3天对利血平致偏头痛小鼠能提高热板法的痛阈值，升高脑内5-HT、5-HTAA含量，0.58g/kg对硝酸甘油偏头痛大鼠脑组织中过度降低的单胺神经递质NA、DA、5-HT及其代谢产物5-HTAA有升高作用。2μl0.01%蝎毒pH6.4的磷酸缓冲液大鼠侧脑室内注射，痛阈立即升高，10分钟时达最高峰，痛阈升高可持续60分钟(以上),纳洛酮可完全阻断这种作用。鼠尾钳夹刺激Pf中记录到的痛兴奋单位和痛抑制单位对痛刺激的反应。主要是通过激动阿片受体μ受体实现的。蝎毒镇痛作用肯定，对内脏痛、躯体痛、癌肿疼痛等有较好的疗效，且无成瘾性。 +3.抗凝血、抗血栓作用全蝎的多种提取物均有抗凝血、抗血栓作用。全蝎纯化液对凝血酶-纤维蛋白原反应的直接抑制，可能是其抗凝、抗血栓作用的一个重要原因，全蝎纯化液通过增强t-PA的活性、降低PAI-1的活性，从而增强纤溶系统活性，呈现出纤溶作用，进而抑制血栓生成，是血栓溶解。全蝎抗凝血的主要活性成分是蛋白质、氨基酸等物质，其中蛋白质含量最高，是主要活性物质。全蝎粉冷浸、水煎、水煎醇沉、胃蛋白酶 +酶解、胰蛋白酶酶解、仿生酶解等不同提取工艺产物10g/kg给小鼠灌胃7天，能延长凝血时间；降低肾静脉阻断的大鼠下腔静脉瘀血模型血栓重量；在终浓度0.25g/ml能延长大鼠血液体外凝血酶原时间，增加体外纤溶蛋白溶圈直径。全蝎水提醇沉物1mg/kg给家兔静脉注射，能减少正常家兔体外血栓的血栓长度和重量，降低血浆纤维蛋白原含量，缩短优球蛋白溶解时间；减少颈动脉阻断法家兔体内血栓模型的血栓重量，降低血浆TXB₂、升高血浆6-keto-PGF,缩短优球蛋白溶解时间，延长APTT、TT、PT时间；175mg/kg给大鼠在给药前后各静脉注射一次，可减少血栓重量，延长APTT、 +TT、PT时间；10～70mg/ml能不同程度的抑制小鼠体外血小板聚聚；250mg/kg静脉注射能抑制小鼠体内血小板聚集。 +4.抗肿瘤作用全蝎95%乙醇提取物的水溶液10mg/ml用药48～72小时内使人肝癌BEL-7402细胞和人宫颈癌HeLa细胞全部脱壁死亡。全蝎的一种提取物每天皮下注射0.2mg/只，连用10天，对LA-795肺癌带瘤小鼠可抑制肿瘤生长、降低死亡率；体外在10μg/ml和1μg/ml剂量下，用药后48小时和72小时，可使体外培养的HeLa细胞全部部死亡脱壁。蝎毒抗癌多肽组分Ⅲ0.04mg/kg给小鼠连续腹腔注射10天可抑制H22生长。全蝎水提取液3～10mg/ml体外培养可促进HL-60细胞的程序化死亡，可将HL-60细胞阻断在G₀/G期，减少S期细胞，降低细胞增殖指数最高浓度，可上调p53和c-myc、下调bel-2表达。全蝎蛋白药效组分在浓度大于37mg/ml时，对癌细胞有明显抑杀作用，且抑杀效果与剂量呈线性正相关，当全蝎蛋白药效组分含量高于9.25mg/ml时，可显著增加L1210细胞的凋亡率，抑制其增殖。全蝎蛋白药效组分的抗肿瘤生物效应指标为9.25～175mg/ml,可作为全蝎生物效应质量评价的指标之一。在相同浓度下，蝎尾提取物对人前列腺癌PC-3细胞增殖的抑制作用明显高于蝎身提取物。 +5.增强免疫作用全蝎煎剂1、2g/kg连续灌胃7天可增加溶血素的形成。全蝎低温粉碎冻干粉的混悬液0.5、1、2g/kg给小鼠连续灌胃7天，可提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数，促进小鼠溶血素形成、淋巴细胞转化及溶血空斑形成。东亚钳蝎去除尾部毒腺部分低温粉碎后的醇提部位31、62、124mg/kg连续灌胃21天，能不同程度的抑制佐剂性关节炎大鼠足肿胀，增加胸腺指数。全蝎和蝎身煎剂1、2g/kg连续灌胃6天，可使小鼠网状内皮系统对碳粒的廓清增加。 +6.抗炎作用CIA大鼠连续40天给予全蝎蜈蚣混悬液0.4、0.2、0.1g/kg(全蝎蜈蚣各半，研末加适量生理盐水调匀)后，可显著降低IL-1β、TNF-α在关节局部组织中的表达，减少炎细胞浸润，同时也可降低CIA大鼠关节足爪容积，缓解CIA大鼠关节肿胀[。全蝎蜈蚣可显著减少模型组BALF中细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞，减缓气道壁、平滑肌层增厚的趋势，减轻胶原纤维增生，对哮喘气道炎症、气道重塑有一定抑制作用。全蝎乙醇提取物1.5、0.8g/kg灌胃给药一次能降低蛋清致大鼠足肿胀程度和棉球肉芽肿的重量，但对组胺致皮肤黏膜血管通透性增加无明显作用。 +7.其他作用东亚钳蝎去除毒腺剩余部分低温粉碎的生理盐水溶液36、18、9g/kg及其醇提取部位1、0.5、0.25g/kg给四氯化碳肝损伤小鼠灌胃给药，每天一次，连续5天，均能降低血清ALT、MDA,醇提取部位还能降低血清AST。 +8.毒理研究全蝎有一定毒性。蝎毒是高毒性物质，直接进入体内会产生强烈的毒性反应。东亚全蝎蝎毒小鼠静脉注射和腹腔注射的LD。分别为1.72mg/kg和2.74mg/kg。 +【参考文献】[1]彭延古，徐爱良，黄莺，等.全蝎纯化液对静脉血栓形成大鼠纤溶和凝血系统的影响，中国中医药信息杂志，2011,18(3):47-48. +[2]赵检英，石雕，谭茜，等.全蝎纯化液对实验性动脉血栓形成t-PA、PAI-1的影响，中西医结合心脑血管病杂志，2012,10(2):195-196. +[3]王晶娟，张贵君，吴明侠，等.全蝎蛋白药效组分对L1210肿瘤细胞凋亡的影响，国际中医中药杂志，2010,32(6):488-490. +[4]周青，何清湖，田雪飞，等.全蝎提取物对人前列腺癌PC-3细胞体外抑制作用研究.中医药导报，2011,17(8):70-72. +[5]赵海梅，左志琴，程绍民，等.全蝎、蜈蚣对CIA大鼠关节和小肠黏膜IL-1β、TNF-a表达的影响，中药药理与临床，2011,(3):54-56. +[6]李海燕，杨佩兰，黄海茵，等.全蝎-蜈蚣药对对哮喘模型大鼠气道炎症及气道重塑的影响，中国实验方剂学杂志，2013,19(1):206-210. +蜈蚣 +Wugong +本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣ScolopendrasubspinipesmutilansL.Koch的干燥体。主产于浙江、湖北、湖南、江苏。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥，剪段。以条宽、腹干瘪者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝经。 +【功能与主治】息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。 +【效用分析】蜈蚣辛温，性善走窜，通达内外，搜风定搐力强，为息风止痉的要药，凡肝风内动，惊痫抽搐之证，每与全蝎相须为用。 +蜈蚣有毒，味辛行散，性善走窜，能以毒攻毒，故有解毒散结、消肿止痛的作用。凡热毒内侵，或痰湿凝结，或瘀滞闭阻脉络，所致的疮疡、肿毒、瘰疬、痰核等证均可用之，为外科常用药。 +蜈蚣为虫类药，《医学衷中参西录》言其“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝集之处皆能开之”,本品搜风通络止痛之力强，多用治风湿顽痹、顽固性偏正头痛等证。 +【配伍应用】 +1.蜈蚣配钩藤蜈蚣善于息风止痉，攻毒散结，通络止痛；钩藤善于息风止痉，清热平肝。二药伍用，有较强的息风止痉、祛风通络、止痛之功，适用于肝风内动，痉挛抽搐，中风半身不遂以及顽固性头痛等。 +2.蜈蚣配地龙蜈蚣、地龙均为息风止痉的要药。蜈蚣息风力强，对于抽搐频作、手足颤抖、舌强言謇、头摇不止疗效较好；地龙搜风力胜，对于四肢痉挛、颈项强直、角弓反张作用较佳。二药伍用，同入肝经，可增强息风止痉的作用，是常用的息风对药。 +3.蜈蚣配甘草蜈蚣攻毒散结；甘草生用清热解毒。二药伍用，可增强解毒散结之力，用治外科疮疡肿毒诸证。 +【鉴别应用】蜈蚣与全蝎蜈蚣、全蝎均有息风镇痉，解毒散结，通络止痛之功，适用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤等。然蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，攻毒疗疮，通痹止痛效佳。全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣。 +【方剂举隅】 +1.蜈蚣饯(《外科正宗》) +药物组成：蜈蚣、桐油、独活、白芷、甘草。 +功能与主治：祛风拔毒，祛腐生肌。适用于臃疮多年，黑腐臭烂作痛，诸药不效者。 +2.蜈蚣油(《疡科选粹》) +药物组成：蜈蚣、麻油。 +功能与主治：搜风止痒。适用于疮癣，蛀发癣。3.止痉散(《流行性乙型脑炎中医治疗法》) +药物组成：蜈蚣、全蝎。 +功能与主治：祛风止痉，通络止痛。适用于痉厥，四肢抽搐等。 +【成药例证】 +1.医痫丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：生白附子、天南星(制)、半夏(制)、白矾、猪牙皂、乌梢蛇(制)、僵蚕(炒)、蜈蚣、全蝎、雄黄、朱砂。 +功能与主治：祛风化痰，定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫，症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。 +2.宫糜膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄柏、冰片、轻粉、雄黄、蜈蚣。 +功能与主治：清热燥湿，化腐生肌，泻火解毒。用于宫颈糜烂。 +3.小儿抽风散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蜈蚣、全蝎、蝉蜕、僵蚕、半夏、制天南星、厚朴、橘红，枳壳、甘草、朱砂、土鳖虫、钩藤、薄荷。 +功能与主治：清热祛风，镇惊安神。用于小儿惊风，四肢抽搐，口眼歪斜。 +4.活血解毒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香(醋炙)、没药(醋炙)、黄米(蒸熟)、石菖蒲、雄黄粉、蜈蚣。 +功能与主治：解毒消肿，活血止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡、乳痈，症见肌肤红、肿、热、痛、未溃破。 +【用法与用量】3～5g。 +【注意】 +1.血虚生风者慎用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“啖诸蛇、虫、鱼毒……去三虫。” +2.《本草纲目》“小儿惊痫风搐，脐风口噤、丹毒、秃疮、瘰疬、便毒、痔漏、蛇瘕、蛇瘴、蛇伤。” +【化学成分】主要含蛋白质：包括毒性蛋白，非毒性蛋白；磷酸酶A,蛋白水解酶，乙酰胆碱酯酶，精氨酸酯酶，类凝血酶，纤维素酶，酸性磷酸酶等；还含多种氨基酸、脂肪酸等。 +【药理毒理】本品有抗惊厥、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗心肌缺血等药理作用。 +1.抗惊厥作用蜈蚣醇提物20.9g/kg给小鼠连续灌胃7天，可延长士的宁所致的小鼠惊厥出现时间。蜈蚣60%乙醇提取物10、20、30、40g/kg灌胃，能不同程度 +的抑制电惊厥，且量效呈正相关性。少棘巨蜈蚣乙醚提取物与乙醚提取后水提取物的混合物12.5g/kg对士的宁所致惊厥有对抗作用。鲜品少棘蜈蚣匀浆的上清液冻干粉水提物8g/kg连续灌胃7天，水提物对硝酸士的宁所致惊厥有对抗作用，能延长致痫小鼠强直性惊厥的潜伏期。 +2.免疫调节作用蜈蚣水提物3、5/kg给小鼠连续灌胃27天，能升高小鼠的脾脏指数。蜈蚣混悬液5、3.5g/kg给小鼠连续灌胃7天，能增强机体吞噬细胞的吞噬活性，增强对吞噬细胞F,受体作用，激活的巨噬细胞伸展能力增高，体积变大，表面结合的羊红细胞增多。蜈蚣混悬液5g/kg给小鼠灌胃，连续7天，能抑制抗体的产生，抑制正常小鼠体液免疫。 +3.抗肿瘤作用蜈蚣醇提物和乙醚提取物8、16、32g/L对宫颈癌Caski细胞、SiHa细胞离体培养，4、8、16g/L对宫颈癌HeLa离体培养能使的宫颈癌Caski细胞形态由梭形逐渐变圆，胞浆皱缩，体积缩小，细胞数量减少能抑制宫颈癌Caski细胞的生长。能使SiHa细胞生长受抑；DNA周期改变，促进凋亡。能使宫颈癌HeLa细胞存活率降低，对HeLa癌细胞生长有抑制作用。蜈蚣醇提物18.75、37.5、75、150,200mg/ml对离体培养的胃癌-823细胞，肝癌H22细胞等有杀伤作用，且随剂量增大杀伤率增加。 +4.解热镇痛作用蜈蚣粗提取物和多肽单体对醋酸引起的腹腔疼痛具有明显的抑制作用，这两种活性成分属于作用于外周部位的抗炎镇痛药。通过抑制花生四烯酸和环氧化酶产生、阻断前列腺素合成、抑制5-脂氧酶发挥消炎、解热、镇痛作用。 +5.抗炎作用蜈蚣在一定剂量下可降低CD4+T淋巴细胞数量水平，在外周血可降低CD4*/CD8*,而在小肠PP结则可升高CD4+/CD8+,从而抑制CD4+T淋巴细胞活化，减少Th1型炎症因子的表达，从而缓解炎症的反应。蜈蚣水提物3、5g/kg给小鼠灌胃，连续27天，能降低二甲苯小鼠耳肿胀和棉球肉芽肿。 +6.抗氧化作用蜈蚣水黄酮类物质对羟自由基有很强的清除能力，当黄酮浓度为5μg/ml时，清除率为70.71%[2]。蜈蚣水提物2、4g/kg给大鼠灌胃，连续3月，降低大鼠血清中过氧化脂质及肝脑组织中LPO含量，可使红细胞SOD和GSH升高，使胸腺和脾脏重量增加。 +7.其他作用此外，蜈蚣尚有抗心肌缺血、促消化等作用。蜈蚣超微粉2.5g/kg给大鼠灌胃，连续10天，可抑制垂体后叶素致心肌缺血心电图改变，增加大鼠血 +清及心肌SOD、降低MDA,降低血清LDH活力。蜈蚣水提取物2.5、5.0g/kg给家兔灌胃12周，能升高家兔血清中SOD、NO,降低MDA、ET。蜈蚣水提物冻干粉20、40mg/kg给大鼠灌胃2天，能增加胃液量、总酸分泌量及胃液酸度、胃蛋白酶总活力；40mg/kg给大鼠灌胃2天，能增加胰液的分泌量、胰蛋白分泌量；25、50mg/kg给小鼠灌胃2天，能促进小肠运动。 +8.毒理研究蜈蚣口服有一定的毒性，有过敏反应，肝、肾毒性作用，神经系统毒性作用，心肌受损，消化道疾患口，致畸、溶血作用。蜈蚣水煎液50g/kg小鼠灌胃，观察7天，死亡率10%,体重有所减轻，而25、12.5g/kg对小鼠体重无影响，未见动物死亡或异常活动。蜈蚣水煎液41、205mg/kg给小鼠连续灌胃30天，对小鼠体重、血色素水平、骨髓染色体畸变率均未见影响。蜈蚣水提物500、1000mg/kg给小鼠灌胃，连续11天，有致畸作用，使死胎，吸收胎比例升高。蜈蚣粗毒冻干粉16.72~1918.20μg/2ml对家兔血液有不同程度的体外溶血作用，成一定的剂量依赖性，并且新采集的蜈蚣比放置一年的蜈蚣的溶血活性强。 +蜈蚣药材口服毒性很低。用其干粉进行急性毒性试验不能测出LDm。蜈蚣研粉最大耐受量(MTD)为9.96g/kg,此量相当于推荐成人临床用量的140倍(按临床生药用量5g/d,成人体重79kg计算)。墨江蜈蚣和少棘蜈蚣虫体0.5g/ml的悬浮液对小鼠的体重和血红蛋白都未见不良影响[。 +【参考文献】[1]元艺兰.蜈蚣的药理作用及临床应用.现代医药卫生，2012,28(9);1411. +[2]贤景春，陈巧劢，赖金辉，等.水蜈蚣总黄酮提取及对羟自由基的清除作用.江苏农业科学，2011,39(3):427-429. +[3]骆灵敏.中药蜈蚣毒理研究.临床合理用药杂志，2011,04(27):65. +僵蚕 +Jiangcan +本品为蚕蛾科昆虫家蚕BombyxmoriLinnaeus4~5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuillant而致死的干燥体。主产于浙江、江苏。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。 +【炮制】麸炒僵蚕取净僵蚕，用麸皮炒至黄色。【性味与归经】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪， +风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。 +【效用分析】僵蚕味辛、咸，性平，入肝、肺经。《本草思辨录》云其“劫痰湿而散肝风”,能伐肝木以平肝风，宣肺气而涤痰热，有息风止痉，化痰定惊之功效，故可用治肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊以及破伤风。 +僵蚕味辛行散，能祛风通络，常用治风中经络、口眼歪斜。 +僵蚕辛以散风，入肝、肺经，有祛散风热而止痛、明目、利咽、止痒之效，故可用治风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒。 +僵蚕味咸，功能软坚散结，又有化痰之效，故可用治发颐疟腮等。 +【配伍应用】 +1.僵蚕配白芷僵蚕祛外风以止痛，且可化痰散结；白芷辛散祛风，芳香通窍，消肿止痛。二药伍用，有祛风止痛、散结消肿之功，适用于治疗头痛、眉棱骨痛、牙痛、疮疡肿毒等。 +2.僵蚕配蒺藜僵蚕祛风止痉，化痰散结；蒺藜平肝解郁，祛风止痒。二药伍用，有平肝息风、祛风化痰之功，可适用于痰热壅盛之惊痫抽搐以及头痛眩晕、风疹瘙痒等。 +【鉴别应用】 +1.生僵蚕与麸炒僵蚕二者均为僵蚕的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛，用于惊痫抽搐，风热之风疹瘙痒，肝风头痛等症。麸炒僵蚕疏风解表力稍减，长于化痰散结；且能降低腥味，起到矫臭矫味作用，用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，中风失音等症。 +2.僵蚕、全蝎与蜈蚣三者均为息风止痉之常用药。僵蚕性平无毒，既息内风，又散外风，并有化痰散结之功，但息风止痉之力不及全蝎、蜈蚣。全蝎性平，息风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣。蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉作用较强；又能攻毒疗疮，通痹止痛。 +3.僵蚕与地龙二药均可息风止痉，适用于肝风内动，惊痫抽搐，中风口歪，半身不遂。然僵蚕又有祛风止痛，化痰散结的功效，适用于风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐非腮。地龙清热定惊，又有通络、平喘、利尿的作用，适用于关节痹痛、肺热喘咳以及水肿尿少等。 +【方剂举隅】 +1.僵蚕散(《医略六书》) +药物组成：僵蚕、制白附子、制半夏、制天南星、天麻、蝉衣。 +功能与主治：涤痰开窍，息风止痉。适用于孕妇中风痰涌，口噤脉滑者。 +2.僵蚕丸(《圣济总录》) +药物组成：白僵蚕、制川乌、没药、蜈蚣。 +功能与主治：息风止痉通络。适用于中风手足不遂，言语不正。 +3.普济消毒饮(《东垣试效方》) +药物组成：黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。 +功能与主治：清热解毒，疏风散邪。适用于大头瘟，恶寒发热，头面红肿痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +【成药例证】 +1.复方牵正膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白附子、地龙、全蝎、僵蚕、白芷、防风、生 +姜、川芎、当归、赤芍、樟脑、冰片、薄荷脑、麝香草酚。 +功能与主治：祛风活血，舒经活络。用于风邪中络，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。 +2.小儿咳喘颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麻黄、石膏、黄芩、鱼腥草、苦杏仁(炒)、川贝母、天竺黄、紫苏子(炒)、莱菔子(炒)、桔梗、僵蚕(炒)、茶叶、细辛、山楂(炒)、甘草。 +功能与主治：清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘。用于 +小儿痰热壅肺所致的咳嗽、发热、痰多、气喘。 +3.定搐化风丸(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：全蝎、僵蚕、蝉蜕、防风、羌活、麻黄、桔梗、半夏、黄连、大黄、甘草、人工牛黄、朱砂、麝香、冰片。 +功能与主治：清热镇惊，散风化痰。用于小儿脏腑积热，关窍闭塞引起急热惊风，痰涎壅盛，昏睡，神志不清，牙关紧闭，四肢抽搐，颈项强直，二目直视。 +【用法与用量】5～10g。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“散风痰结核，瘰疬，头风，风虫齿痛，皮肤风疮，丹毒作痒，痰疟癞结，妇人乳汁不通，崩中下血，小儿瘠蚀鳞体，一切金疮，疗肿风痔。” +2.《本草求真》“治中风失音，头风齿痛，喉痹咽肿。” +【化学成分】主要含脂肪、蛋白质、氨基酸及微量元素等。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、抗凝血、抗血栓等作用。 +1.镇静作用僵蚕醇水浸出小鼠灌胃25g/kg或家 +兔皮下注射12.5g/kg,能诱导动物睡眠。僵蚕水提醇沉提取物给小鼠灌胃20g/kg有减少小鼠自发活动的作用，但同剂量水提物作用不明显；10、20g/kg给小鼠灌胃，在用药后10、20、30分钟均能减少开阔法平均走动格数，有减少自发活动作用；20g/kg给小鼠灌胃能增加转棒试验的坠落率，抑制小鼠运动协调功能。 +2.抗惊厥作用僵蚕多种提取物均有抗惊厥作用。僵蚕水煎液25g/kg灌胃能对抗的士宁诱发的小鼠强直性惊厥。僵蚕60%乙醇提取后石油醚、三氯甲烷、乙酸乙酯等萃取后的醇提液和醇提后药渣的水煎液5个部位均20g/kg灌胃3天，萃取后的醇提液对士的宁所致小鼠惊厥的出现时间有延长作用；三氯甲烷及乙酸乙酯部位能延长尼可刹米致小鼠惊厥出现的潜伏时间；三氯甲烷部位能延长异烟肼所致小鼠惊厥出现的潜伏时间。 +3.对凝血系统的影响作用僵蚕水煎液5、10g/kg灌胃20天，能延长小鼠玻片法和毛细玻管法的凝血时间。僵蚕水煮醇沉液100、50、25μg/ml3个不同浓度对内毒素所致离体大鼠全血溶血具有对抗作用，能降低内毒素血红蛋白含量升高，提示僵蚕对红细胞膜具有保护作用。僵蚕水煮醇沉液体外对家兔血浆的对TT、PT、KPTT均有延长作用，且呈量-效关系；体外42mg/ml对去纤溶酶原血浆和去AT-Ⅲ血浆均有抗凝作用；2.5g/kg给家兔静脉注射可使颈动脉血TT、KPTT延长。 +4.催眠作用有试验发现白僵蚕的醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用，小鼠口服0.5/20g,皮下注射0.25/20g,约等于50mg/kg苯巴比妥注射的催眠效力，说明白僵蚕具有催眠作用。 +5.降脂、降糖作用临床试验证明僵蚕可以治疗糖尿病及高脂血症。白僵蚕代替家蚕复方蛹油对20例轻度高脂血症患者进行了临床试验，结果表明甘油三酯平均下降47.14mg/100ml,血清胆固醇平均下降22.4mg/100ml,作用机制可能同其他高度不饱和脂肪酸一样，能抑制体内胆固醇合成，促进胆固醇排泄，提高磷脂合成。 +6.美容作用《神农本草经》上记载，白僵蚕有“灭黑斑，令人面色好”的功效。白僵蚕含有氨基酸和活性丝光素物质草酸铵，有营养皮肤和美容作用。僵蚕所含蛋白质有刺激上皮脂腺，调节性激素分泌的作用，因而对女性性激素分泌失调引起的黄褐斑有一定疗效。僵蚕维生素E的含量为9.89%,维生素E能清除自由基，抗脂质氧化形成的老年斑。其所含的活性丝光素能促使皮肤细胞新生，调节皮脂，改善皮肤微循环，可增白防晒，消除色素沉着，保持皮肤弹性。此外白僵蚕还含有有蛋白酶、壳质酶、脂酶等水解酶，可消化角质，分解色 +素，防疤痕、去粉刺、治瘀斑的作用。 +7.抗菌作用僵蚕95%乙醇超声提取，物对大肠埃希菌的最小抑菌浓度(MIC)为0.625mg/ml。白僵蚕醇提物对苹果炭疽病菌、腐烂病菌、花椒落叶病菌均有一定的抑制作用，其中对炭疽病菌的抑制作用最强。 +8.增强免疫作用白僵蚕多糖可从多方面促进正常小鼠和免疫抑制小鼠的体液免疫和细胞免疫，对正常小鼠免疫功能的提高和免疫抑制小鼠免疫功能的恢复有促进作用。 +9.神经营养和保护作用从僵蚕中分离纯化得到的磷脂与鞘脂类化合物可通过刺激神经生长因子(NGF)合成发挥营养神经作用。僵蚕提取物作用于人工培养的大鼠星形胶质细胞，通过抑制脂质过氧化和保护抗氧化酶来对抗淀粉样蛋白诱导的细胞毒性。僵蚕提取物能抗兴奋性氨基酸诱导的神经毒性，从而保护海马神经元、降低脑缺血及其他神经损害导致的神经损伤。 +10.其他作用僵蚕尚有抗肿瘤、雄激素样作用等。僵蚕醇提物对小鼠ECA实体型抑制率为36%;对小鼠Sm也有抑制作用；体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸，可用于直肠腺癌型息肉等。僵蚕水煎液5、10g生药/kg连续灌胃21天，能降低雌性小鼠卵巢、子宫重量，降低妊娠率，增加雄性小鼠睾丸、贮精囊重量。 +11.毒理研究僵蚕口服的毒性较小。僵蚕水煮醇沉液小鼠腹腔注射的LD。为35.84g/kg。近年来，服僵蚕产生过敏反应病例时有报道，可能是由白厦菌中的异性蛋白引起，故对虫类药物过敏者慎用；由于僵蚕有抗凝作用，能使血小板减少，故凝血机制障碍或有出血倾向者应慎用；僵蚕大剂量时易引起腹胀，可能与其解痉缓解支气管平滑肌痉挛作用有关，僵蚕剂量不宜超过20g,由于僵蚕抗惊厥作用主要为草酸铵，其代谢易产生氨，肝性脑病患者应慎用，防止加重肝昏迷4。 +附：蚕蛾 +本品为家蚕的干燥雄性成虫。性味咸，温。归肝、肾经。功能补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。用量1～6g,多入丸、散用；外用适量，研末撒或调敷患处。 +【参考文献】[1]米红霞，刘吉平、白僵蚕应用研究进展.广东蚕业，2010,44(1):46-48. +[2]喻静.僵蚕的临床应用及现代药理研究.中国中医药咨讯，2010,02(7):185-186. +[3]徐冲，商思阳，刘梅，等.僵蚕化学成分和药理活性的研究进.中国药房，2014,25(39):3732-3734. +[4]程锁明，王航宇，李国玉，等.中药白僵蚕的研究进展。农垦医学，2014,34(5):443-448. +壁虎 +Bihu +本品为壁虎科动物多疣壁虎Gekkojaponicus(DumeriletBibron)或无蹼壁虎GekkoswinhonisGüenther的干燥体。主产于河北、山东、江苏。夏、秋二季捕捉，低温干燥。以体大、尾全者为佳。 +【性味与归经】咸，寒；有小毒。归肝经。 +【功能与主治】祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。 +【效用分析】壁虎性味咸寒，主入肝经，为虫类药，既能祛风通络，又能息风定惊，故可用治中风半身不遂，口眼歪斜，肝风内动，惊痫抽搐以及破伤风等。 +壁虎味咸软坚，性寒清热，有小毒，性善走窜，能以毒攻毒，有软坚散结、清热解毒之功效，可用治热毒内侵，或痰湿凝结，或瘀滞闭阻脉络，所致的瘰疬痰核，疮疡肿毒等证。其攻毒散结之功，也常用治噎膈反胃。 +【配伍应用】 +1.壁虎配天南星壁虎咸寒、有小毒，有祛风定惊，解毒散结之功；天南星苦辛温、有毒，有燥湿化痰，祛风解痉之效。二药伍用，善祛风痰，并能息风定惊止痉，多治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼歪斜以及惊痫抽搐，破伤风等。 +2.壁虎配夏枯草壁虎味咸软坚，性寒清热，有软坚散结、清热解毒之功；夏枯草味辛能散结，苦寒能泄热，有散结消肿、清肝泻火作用。二药伍用，可增强散结消肿，清肝解毒之功效，多用治肝郁化火，痰火凝聚之瘰疬、痰核、瘿瘤以及疮疡肿毒等。 +3.壁虎配钩藤壁虎咸寒，主入肝经，能息风定惊；钩藤甘凉，主入肝经，有息风止痉及清泄肝热的作用。二药伍用，可增强息风止痉，凉肝定惊之功效，适用于肝风内动，惊痫抽搐，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风证。 +【鉴别应用】壁虎与僵蚕二者均为虫类药，主入肝经，既能祛风通络，又能息风止痉，可用治中风半身不遂，口眼歪斜，肝风内动，惊痫抽搐，以及破伤风证等。然壁虎性寒有小毒，凉肝定惊，攻毒散结，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风证，并可用于恶疮，瘰病等。僵蚕味辛行散，长于祛风化痰通络，治风中经络、口眼歪斜之证效佳，也可用于风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒等。 +【方剂举隅】 +1.如神救苦散(《医学正传》) +药物组成：壁虎、乳香、没药、陈皮、御米壳、甘草。 +功能与主治：祛风定惊，行气止痛，活血散结。适用于瘫痪，手足走痛不止。 +2.守宫膏(《奇效良方》) +药物组成：壁虎、麝香、珍珠、片脑。 +功能与主治：定惊息风，开窍醒神。适用于高热神昏，惊风抽搐。 +3.祛风散(《卫生宝鉴》) +药物组成：壁虎、蚕沙。 +功能与主治：祛风通络止痛。适用于疠风。 +【成药例证】 +抗栓胶囊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：当归尾、丹参、僵蚕、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、制马钱子、麝香、蟾酥、甘草、土茯苓、延胡索、骨碎补、乌梢蛇、虻虫、穿山甲。 +功能与主治：活血化瘀，抗栓通脉。用于血栓闭塞性脉管炎属瘀血阻络证。对脑血栓、心肌梗死、血栓性静脉炎等亦有较好的辅助治疗作用。 +【用法与用量】3～6g;焙研入丸、散。外用适量，研末调敷。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“治中风瘫痪，手足不举，或厉节风痛，及风痰惊痫，小儿痞痢，血积成痞，疠风瘰疬；疗蝎螫。” +2.《四川中药志》“驱风，破血积包块，治肿瘤。” +【化学成分】主要含蛋白质、马蜂毒样的有毒物质及组胺样物质。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、平喘等作用。 +1.抗肿瘤作用壁虎全体细粉混悬液4.5、9、13.5g/kg给S移植瘤小鼠灌胃，14天，均能降低瘤重，能降低白细胞数、降低胸腺指数与脾脏指数，抑制肉瘤组织病理改变，可降低VEGF、bFGF蛋白表达，增加小鼠S₁s肉瘤细胞凋亡率。无蹼壁虎冷冻处死的鲜壁虎和冷冻处死后烘干的干壁虎粉碎匀浆后反复冻融的冻干粉均以1、2、4g/kg,给荷S₁m小鼠灌胃10天，均能降低瘤重，不同程度的升高胸腺重量和胸腺指数。无蹼壁虎冷冻处死的为鲜壁虎用清水洗净分成皮肤、头部、肌肉骨骼、内脏、尾部五部分匀浆反复冻融的提取液；皮肤、头部、肌肉骨骼、内脏、尾部五部分及全壁虎在终浓度40、 +60μg/ml均可抑制肝癌H22细胞的体外增殖，其抑制率以内脏高剂量最高；鲜壁虎内脏和去除内脏两部分及全壁虎2、4g鲜生药/kg对对肝癌H22荷瘤小鼠灌胃12天，对肿瘤生长有不同程度的抑制作用。无蹼壁虎多糖20、10mg/kg给H₂肝癌细胞荷瘤小鼠灌胃12天，对体重、瘤重、胸腺及脾脏重量和指数均未见变化，但终浓度5、10、15mg/ml体外对H₂肝癌细胞有抑制增殖作用。鲜壁虎冻干粉1.2g/kg给移植瘤H₂₂肝细胞癌模型小鼠灌胃20天，可抑制肿瘤生长及诱导肿瘤细胞凋亡，降低肿瘤组织VEGF、BFGF蛋白的表达，使肿瘤组织内微血管密度下降。50mg/L鲜壁虎液处理的C6胶质瘤细胞，增殖能力降低；5、30、50mg/L鲜壁虎液均可以使C6细胞显示凋亡征象，有DNA断裂现象，并有浓度和时间依赖性。肝癌细胞形态由多变形变为纺锤形，且甲胎蛋白分泌量减少，氨基转移酶分泌量增多，细胞被阻滞于G/M期。抗肿瘤作用机制与诱导细胞凋亡、诱导肝瘤细胞分化、抑制新生血管形成和增强机体免疫功能有关[-3]。 +2.平喘作用壁虎粉1g/kg给卵蛋白致敏激发哮喘豚鼠自致敏后第1天灌胃给药16天，能改善该模型呼吸困难或咳嗽的症状，降低肺泡灌洗液中EOS含量，能抑制肺部组织局部炎症细胞浸润、保护气管黏膜的完整性。 +3.抗骨质疏松作用壁虎提取物预防和治疗性给予骨质疏松大鼠后均使大鼠骨骼的生物力学指标发生改善，这表明壁虎提取物具有增加骨强度作用；而且预防用药组骨密度值多项检测指标优于治疗组大鼠的趋势，能预防骨质疏松的发生。另外，预防组及治疗组大鼠的骨密度、骨钙含量及骨皮质厚度均明显高于模型组大鼠，且腰椎骨密度的增加值高于全身骨密度的增加值。 +4.其他作用壁虎对麻醉兔、猫、犬静脉注射蹼趾壁虎醇提水沉液，血压都有不同程度的下降，停药后恢复正常。壁虎有一定的抗血栓形成作用，能改善动脉血栓形成后的组织血液供应。 +5.毒理学研究壁虎口服毒性小。无蹼壁虎冷冻处死的鲜壁虎和冷冻处死后烘干的干壁虎粉碎匀浆后反复冻融的冻干粉均以320g/kg给小鼠灌胃，给药当日小鼠活动、精神状态、饮食均正常，7天内干、鲜壁虎两组均未见小鼠死亡及其他异常，尸检主要脏器未发现异常病理改变；以720g/kg一天内分3次给予，小鼠在外表行动、反射活动、饮食量等方面均无异常，仅鲜壁虎在给药第3天体重减轻。 +【参考文献】[1]王晓兰，宋佳玉，王建刚.壁虎抗肿瘤作 +用研究现状.中国实验方剂学杂志，2011,17(4):218-220. +[2]蒋桂香，王春梅，赓迪.壁虎抗肿瘤活性物质的发现及作用机制研究进展.中华中医药杂志，2013,28(4):1037-1040. +[3]赵华山，余红，王建刚.中药壁虎抗消化道肿瘤作用机制的研究进展.河北联合大学学报(医学版),2013,15(4):492-494. +[4]蓝鸣生，中药壁虎资源、临床及药理学研究进展.内科，2011,6(4):331-334. +[5]张宏波，莫志贤.壁虎的药理作用与临床应用研究进展，中医药导报，2010,16(2):76-78. +病证用药 +平抑肝阳药与息风止痉药的作用及适应证各有不同，但因部分药物既能平抑肝阳，又能息风止痉，而且肝阳上亢又极易化风，故这两类药在临床应用中既有区别，又有联系，应根据病情需要，结合药性特点，灵活应用，恰当配伍。 +眩晕治以平抑肝阳，祛痰化浊，补益肝肾，补养 +气血法。 +1.肝阳上亢证因素体阳盛，容易上亢，或因长期忧郁恼怒，气郁化火，风阳升动，上扰清空，或肾阴素亏， +肝失所养，以致水不涵木，肝阳上亢，发为眩晕。症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治宜平抑肝阳，滋阴降火。常用的药物有石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、赭石、蒺藜、罗布麻叶、生铁落、羚羊角、钩藤、天麻、磁石、龙骨等。如肝火过盛，症见头痛目赤，口苦者，又可配菊花、龙胆、赤芍、栀子、夏枯草、青箱子、黄芩等清肝火、平肝阳的药物同用，以增强清肝泄热之力；如大便秘结者，可加用当归龙荟丸以泄肝通腑；如眩晕急剧，泛泛欲呕，手足麻木，甚则震颤，筋惕肉睏，有阳动化风之势者，可再加龙骨、牡蛎、珍珠母等以镇肝息风，必要时可加羚羊角以增强清热息风之力；如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦细数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上亢，宜用育阴潜阳法，加滋养肝肾之药，如牡蛎、龟甲、鳖甲、何首乌、地黄等；若药后诸症减轻，可服杞菊地黄丸以滋肾养肝、巩固疗效。代表方如天麻钩藤饮(《中医内科杂病证治新义》)加减。 +2.痰浊中阻证因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊内盛，肝阳挟痰，上扰于头，则清阳不升，浊阴不降，引起眩晕。症见眩晕而见头重如蒙，呕吐痰涎，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。治宜燥湿祛痰，健脾和胃。常用天麻息风而治眩晕，二陈汤燥湿化痰，白术健脾，此为标本兼顾之法。若眩晕较甚，呕吐频作者，加赭石、竹茹、生 +姜、胆南星、旋覆花以镇逆止呕；若脘闷不食，加豆蔻、砂仁等芳香和胃；若耳鸣重听，加葱白、郁金、石菖蒲以通阳开窍；若脾虚生痰者，可用六君子汤加黄芪、竹茹、胆南星、芥子等；若为寒饮内停者，可用苓桂术甘汤加干姜、附子、芥子以温阳化寒饮；若痰阻气机，郁而化火，症见头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑数者，又当配竹茹、枳实、胆南星、浙贝母、牛黄、黄连、黄芩等以化痰泄热。代表方如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。 +3.肝肾阴虚证若年老肾精亏虚，或因房事不节，阴精亏耗过甚，或先天不足，或劳役过度，伤骨损髓，或阴虚火旺，扰动精室，遗精频作，或肾气亏虚，精关不固，滑泄无度，均可使肝肾阴虚导致眩晕。症见眩晕，精神萎靡，腰膝酸软，或遗精，滑泄，耳鸣，发落，齿摇，兼见头痛颧红，咽干，形瘦，五心烦热，舌红，少苔，脉细数。治宜补肾益精，益精填髓。常用牡蛎、珍珠母、鳖甲、磁石等；兼肝肾阴虚，症见腰膝酸软，五心烦热者，又当配知母、黄柏、地黄、龟甲、牛膝、杜仲、桑寄生、女贞子、枸杞子、沙苑子、菟丝子等药以滋阴潜阳。代表方如大造丸(《诸证辨疑》)加减。 +4.气血亏虚证因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，皆能发生眩晕。症见眩晕，动则加剧，劳累即发，面色咣白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。治宜补养气血，健运脾胃。常用人参、白术、黄芪益气健脾，当归、熟地黄、龙眼肉、大枣以补血养心，茯苓、白扁豆补中健脾，远志、酸枣仁养血安神；若食少便溏，脾胃较弱者，可酌加茯苓、薏苡仁、泽泻、砂仁、神曲等以增强健脾和胃之力；若兼见形寒肢冷，腹中隐痛，可加桂枝、干姜以温中助阳；如血虚甚者，可加熟地黄、阿胶，并重用人参、黄芪以补气生血。因失血引起者，分析其出血病因而治之。如中气不足，清阳不升，时时眩晕，面白少神，便溏下坠，脉象无力者，宜补中益气，升清降浊。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +5.瘀血阻窍证多因跌仆损伤，瘀血内停，阻滞脉络，气血不畅，头目失荣，脑失所养所致。症见眩晕、头痛，兼见健忘、失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。治宜祛瘀生新，活血通窍。常用川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀，通窍止痛，配伍白芷、石菖蒲等药以通窍理气，温经止痛，加当归以养血活血，加地龙、全蝎镇痉祛风。代表方如通窍活血汤(《医林改错》)加减。 +痉证治以清肝潜阳，息风镇痉，益气补血，养筋缓痉法。 +1.肝经热盛证多由邪热炽盛，引动肝风，风火相煽所致。症见高热，口噤不开，牙关紧闭，手足躁动，甚则项背强急、四肢抽搐，角弓反张，舌绛而干，脉弦细而数。治宜清肝潜阳、息风镇痉。常用羚羊角以清肝热、息肝风，为治热极生风证的主药，配钩藤、菊花、桑叶等清热凉肝、息风止痉药，以增强清热息风的作用，酌配白芍、生地黄等甘寒养阴药，柔肝舒筋止痉，养血以缓肝急，配竹茹、浙贝母、茯神等，以化痰安神；若抽搐惊厥不止者，可加牛黄、地龙、僵蚕、全蝎等以增进清热止痉之效。代表方如羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)。 +2.痰浊阻滞证多因痰浊中阻，上蒙清窍，经络阻寒，筋脉失养所致。症见项背强急，四肢抽搐，头痛昏蒙，神识呆滞，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜祛风豁痰开窍，息风镇痉。以羌活、防风祛风通络，半夏、石菖蒲、陈皮、胆南星、姜汁、竹沥豁痰化浊开窍，枳实、茯苓、白术健脾化湿，全蝎、地龙、蜈蚣息风止痉；若言语不利者，加芥子、远志以祛痰开窍醒神；胸闷甚者，加瓜蒌、郁金理气行滞宽胸；若痰郁化热，身热，烦躁，舌苔黄腻，脉滑数者，加瓜蒌、黄芩、天竺黄、竹茹、青碟石等；若痰浊上壅，蒙闭清窍，突然昏厥抽搐者，可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。代表方如导痰汤(《传信适用方》引皇甫坦方)。 +3.阴血亏虚证若属于虚风内动者，多由阴血亏耗，不能濡养筋脉所致。症见项背强急、四肢麻木、抽搐，伴有头目昏眩，自汗，神疲短气，舌淡红，脉弦细数无力。治宜滋阴潜阳，益气补血，养筋缓痉。常用龟甲、鳖甲、牡蛎、白芍、阿胶、鸡子黄、麦冬、五味子等滋阴潜阳药，配合天麻、钩藤、地龙、僵蚕等息风止痉药，或用四君子汤补气、四物汤补血，标本兼顾，可使阴液增，气血足，虚风息，为治疗虚风内动的有效配伍。代表方如大定风珠(《温病条辨》)加减。 +小儿惊风治以息风开窍，补虚息风法。 +小儿惊风分急惊风、慢惊风。急惊风有肝阳化风证、热盛动风证。慢惊风有脾阳虚弱证、肝肾阴亏证。 +1.肝阳化风证系由声、光异物刺激过大而造成。小儿阳常有余，肝阳化风，心神怯弱，表现发病较急，暴受外来惊恐后突然抽搐，神志不清，惊跳惊叫，四肢厥冷，苔薄白，脉乱不齐。治宜镇惊安神。选用龙齿、石菖蒲、朱砂、远志镇惊息风，化痰安神；气虚血少者，酌加当归、白芍养血安神。代表方如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。 +2.热盛动风证系由原发温热疾病(如麻疹、肺热咳嗽、炸腮等)引起的温热时邪未能及时外泄，内陷心肝所致。症见高热不退，烦躁口渴，突然肢体抽搐，两目上窜，神志昏迷，面色发青，甚则肢冷脉浮，舌红，苔黄腻，脉数。治宜平肝息风，清心开窍。药用羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、白芍、地黄等平肝息风、清热凉血；高热者，加栀子、黄芩清热解毒；昏迷狂躁者，加安宫牛黄丸(《温病条辨》);挟痰者，加石菖蒲、天竺黄、胆南星化痰开窍；大便秘结者，加大黄通腑泻热，釜底抽薪；抽痉频繁者，加全蝎、地龙、石决明平肝息风解痉。代表方如紫雪(《外台秘要》)。 +3.脾阳虚弱证久泻伤脾，脾阳不振，土弱木乘，木旺化风。症见形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，时时抽搐，大便水样，时有腹鸣，舌谈，苔白腻，脉沉弱。治宜温运脾阳，扶土抑木。药用钩藤、白芍平肝息风，党参、白术、炙甘草补脾益胃。若脾虚及肾，肾阳衰微，元气虚弱，火不生土，出现面色酰白、灰滞者，加附子、肉桂、花椒温阳救逆，固本培元；大便溏薄者，加炮姜温运脾阳。代表方如附子理中丸(《阎氏小儿方论》)。 +4.肝肾阴亏证系由急惊风或其他热证，经久不愈，热久伤阴，以致肝肾阴虚，虚风内动。症见身热、消瘦、手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，虚烦疲惫，大便干结，舌绛，少津，苔光剥，脉细弦数。治宜育阴潜阳，滋水涵木。常用鳖甲、牡蛎、龟甲滋养肝肾，潜阳息风。阴虚潮热者，加牡丹皮、银柴胡、地骨皮清退虚热；火热盛者，加黄连、阿胶清热滋阴；肢体强直瘫痪者，加全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、僵蚕、地龙等搜风剔邪。代表方如大定风珠(《温病条辨》)。 +中风中经络治以平肝息风，化痰祛瘀通络法。 +1.风痰入络证系卫外不固，络脉空虚，风邪乘虚入中于络，气滞痰凝，痹阻脉络，筋脉失于濡养所致。症见手足麻木，肌肤不仁或突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，甚则半身不遂，兼见恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛，舌苔薄白，脉浮弦或弦细等。治宜祛风化痰通络。常用半夏、天南星、白附子祛风化痰，天麻全蝎息风通络，当归、白芍、鸡血藤、豨益草养血祛风，若语言不清者，可配伍石菖蒲、远志以祛痰宣窍。代表方如真方白丸子加减(《瑞竹堂方》)加减。 +2.风阳上扰证系肝火偏旺，肝阳上亢，阳亢化风，上扰清窍，气机逆乱，横窜经络所致。症见头晕头痛，耳 +鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，半身不遂，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，活血通络。常用平肝息风之天麻、钩藤为主药，配伍石决明、珍珠母等平肝潜阳，黄芩、栀子清肝泻火，牛膝活血化瘀，引气血下行。夹有痰浊，胸闷苔腻者，酌加胆南星、郁金以清热化痰，头痛甚者，可加羚羊角、夏枯草以清肝息风。代表方如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)加减。 +3.阴虚风动证系长期烦劳过度，阴精暗耗，肝肾阴虚，水不制火，以致虚火内燔，风阳内动，肝风挟痰流窜经络所致。症见头晕耳鸣，少眠多梦，腰酸腿软，突然一侧手足沉重麻木，口眼歪斜，言语不利，手指胸动，舌强肢颤，甚则半身不遂，舌强语謇，舌红苔腻，脉弦细而数。治宜滋阴潜阳，息风通络。可用白芍、玄参、天冬、枸杞滋养肝肾之阴，柔肝息风，用龟甲、牡蛎、赭石、龙骨等药平肝潜阳，用牛膝、当归活血化瘀，引气血下行，可配伍天麻、钩藤、菊花清热息风。若痰盛者，可去龟甲加胆南星、竹沥清热豁痰开窍；心中烦热者可加黄芩、栀子清热除烦。代表方如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)。 +破伤风治以祛风解毒定痉法。 +破伤风系在创伤之后，风毒由伤口贯入，侵于肌腠经脉，营卫不得宣通，以致筋脉拘挛所致。初起时邪在肌腠经脉，症见牙关紧急，或有头痛恶寒发热，烦躁不安，继则出现肌肉痉挛，面呈苦笑，四肢抽搐，项背强急，甚则角弓反张，反复发作，极为痛苦。风毒在表者，抽搐较轻，痉挛期短，间歇期较长，舌淡红，苔薄白，脉数。治宜祛风镇痉。常用白附子、制天南星等为主药，以祛风化痰、定搐止痉，配合羌活、白芷、防风、蝉蜕及天麻等，既可驱散外风，又可平息内风，以增强祛风解痉之效；若痉挛抽搐，角弓反张病情严重者，酌加僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙等，以息风止痉、通络定搐。风毒入里者，多见高热，全身肌肉痉挛，间歇期短，面色青紫，呼吸急促，痰涎壅盛，胸腹满闷，时时汗出，大便秘结，小便不通，舌红，苔黄，脉弦数。治宜息风镇痉、清热解毒。可选用僵蚕、地龙、全蝎、天麻、白附子、天南星等药物，若高热甚者加黄芩、黄连、金银花、连翘、石膏清热泄火；痰涎壅盛，加竹沥汁、天竺黄化痰祛涎；津伤口干烦渴，加北沙参、麦冬、玉竹；大便秘结，加生大黄、芒硝、枳实、厚朴通腑泄热；小便短少，加车前子、白茅根、金钱草清热通淋利尿。代表方如玉真散(《外科正宗》)。 +第十六章开窍药 +【基本概念】凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药。因之气味芳香，又称芳香开窍药。 +中医理论认为，心之孔窍透达空灵，则神明有主，神志清醒，思维敏捷。若热邪内陷心包，或痰湿、秽浊、瘀血等各种实邪阻闭心窍，致使神明失用，而见神志昏迷，不省人事，牙关紧闭，两手握固有力等表现，则为闭证。开通心窍可使昏迷、人事不省的患者回苏，而苏醒神识的作用即为开窍醒神。 +【作用特点】本类药味辛、气芳香，善走窜，入心经。味辛能走窜行散，芳香能辟除秽浊之气，有通关开窍，启闭回苏、醒脑复神的作用。部分药物辛香行散，又兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。 +【适应范围】开窍药主要用治热陷心包，痰浊蒙窍之神昏谵语以及惊风，癫痫，中风等猝然昏厥，痉挛抽搐等。其中某些开窍药又可用治湿浊中阻，胸脘冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭，瘢瘕；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疗疮等。 +现代医学诊断的由于各种原因出现的急性昏迷、多种急性脑病、癫痫发作、脑震荡后遗症、老年痴呆、冠心病心绞痛、胃肠道疾病、霍奇金病、胆囊及肝外胆管恶性肿瘤、结膜炎、痈疖、蜂窝织炎及脓疡、炭疽病等疾病，也可用本类药物治疗。 +【配伍规律】临床上多根据不同的病因病机及症状，选用相应的开窍药并配伍相应药物，若面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭，宜选辛温开窍药，酌配温里祛寒药；若面红、身热、苔黄、脉数之热闭，宜选辛凉开窍药，酌配清热解毒药；若闭证神昏兼惊厥抽搐者，须配息风止痉 +药；若闭证兼见烦躁不安者，须配安神定惊药物；若以疼痛为主者，可配行气、活血化瘀药物；若痰浊壅盛者，当配化湿、祛痰药物。 +【使用注意】开窍药禁用于脱证之神昏，临床应用时需首先辨清神昏之虚实。开窍药为急救治标之品，辛香走窜，容易伤耗正气，不可久用，当中病即止；少数药物有毒，应注意用法并控制剂量；大多数药物能兴奋子宫，孕妇慎用或忌用。开窍药气味芳香易于挥发，受热后有效成分易被破坏，或有效成分不易溶于水，故内服不宜入煎剂，而多入丸、散剂，或其他新制剂，以便急救之用。 +【药理作用】开窍药的主要药理基础为中枢兴奋作用，亦与镇静、抗惊厥、抗心脑损伤等药理作用有关。多数开窍药可透过血-脑屏障，发挥兴奋中枢，或对中枢神经双向调节作用。如麝香、冰片、石菖蒲等具有兴奋中枢作用，从而起到开窍醒脑的功效；冰片、石菖蒲尚具有镇静、抗惊厥作用；麝香、冰片、苏合香、石菖蒲等还具有抗脑缺血损伤，保护神经，或增加心肌血流量，改善血循环等作用。部分开窍药尚有抗炎、镇痛、改善学习记忆、抗生育等作用。 +临床常用的开窍药有麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、安息香等。 +麝香 +Shexiang +本品为鹿科动物林麝MoschusberezovskiiFlerov、马麝MoschussifanicusPrzewalski或原麝MoschusmoschiferusLinnaeus成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 +主产于四川、西藏、云南。野麝多在冬季至次春猎取，猎获后，割取香囊，阴干，习称“毛壳麝香”;剖开香囊，除去囊壳，习称“麝香仁”。家麝直接从其香囊中取出麝香仁，阴干或用干燥器密闭干燥。以颗粒色紫黑、粉末色棕褐、质柔、油润、香气浓烈者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。 +【效用分析】麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，主入心经，有极强的开窍通闭作用，为醒神回苏之要药，可用于各种原因引起的闭证神昏。因其性温，属于温开之品，故为寒闭神昏证的首选；又因其开窍通关作用最强，临床配伍清热药又常用于治疗热闭神昏证。 +麝香辛温香窜，气烈性猛，入心经，开通心脉，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，有活血通经、破瘀消瘢、消肿止痛之效，故为治疗血瘀经闭、癫瘕、胸痹心痛、心腹暴痛、偏正头痛、风湿痹痛之佳品；又为伤科良药，对跌扑损伤，内服外用均有效。 +此外，麝香辛香行散，有良好的活血散结、消肿止痛作用，故可用治疮疡肿毒、瘰疬痰核、咽喉肿痛。其走窜之性，力达胞宫，故对妊娠者有催产、下胎作用，可用治难产、死胎、胞衣不下。 +【配伍应用】 +1.麝香配苏合香麝香温通之性，更适用于治寒闭；苏合香属温通之品，力能开窍辟恶。两药同用，温通开窍醒神，用治中风、痰厥、气厥等猝然昏仆，牙关紧闭，不省人事之属于寒闭者。 +2.麝香配木香麝香活血散结，开经络之壅遏以止痛；木香芳香浓烈，开壅导滞，行气止痛。二药相配，共奏行气活血止痛之功，可用于治疗气血瘀滞所致的心腹疼痛。 +3.麝香配川芎麝香活血散结，化瘀止痛；川芎活血行气，祛风止痛。二药同用，具有活血行气，开窍止痛之功，用于瘀阻疼痛诸证，如治瘀血阻滞，痛经经闭，瘾瘕积聚，跌打损伤，心腹暴痛等。 +【鉴别应用】麝香与牛黄二者均为开窍醒神之药，对于热病神昏及中风痰迷等，常相须为用；二者又均可用于热毒疮肿。但麝香性温，芳香走窜力强，重在开窍，寒闭、热闭均可应用；而牛黄性凉而苦，偏于清心豁痰定惊，故只宜热闭，尤宜于痰热闭阻心窍之神昏、惊狂癫痫之证。麝香性善走窜，功在消散气血瘀滞，故痈肿 +热毒之病以初起未溃者较好；而牛黄性善清热解毒，以热毒壅盛之疮疡肿毒最为适宜。另外，麝香能活血通经，可用于多种血瘀病证；而牛黄能息风止痉，多用于惊痫抽搐。 +【方剂举隅】 +1.安宫牛黄丸(《温病条辨》) +药物组成：麝香、郁金、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩、水牛角、冰片、牛黄、珍珠、金箔衣。 +功能与主治：清热解毒，开窍醒神。适用于邪热内陷心包证，症见高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 +2.紫雪(《外台秘要》) +药物组成：麝香、石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角、羚羊角、朱砂、黄金等。 +功能与主治：清热开窍，息风止痉。适用于温热病热闭心包及热盛动风证。症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛苔黄燥，脉数有力或弦数，以及小儿热盛惊厥。 +3.至宝丹(《苏沈良方》) +药物组成：水牛角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔。 +功能与主治：化浊开窍，清热解毒。适用于痰热内闭心包证。症见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 +4.苏合香丸(《广济方》,录自《外台秘要》) +药物组成：白术、朱砂、麝香、诃梨勒皮、香附子、沉香、丁香、安息香、白檀香、荜芨、水牛角、薰陆香、苏合香、龙脑香等。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。适用于寒闭证。症见用于突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟；亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +5.紫金锭(《片玉心书》) +药物组成：麝香、山慈菇、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂、雄黄。 +功能与主治：辟秽解毒，化痰开窍，消肿止痛。适用于暑令时疫。症见脘腹胀闷疼痛，恶心呕吐，泄泻痢疾，舌润苔厚腻或浊腻，以及痰厥。外敷治疗疗疮肿毒，虫咬损伤，无名肿毒以及炸腮，丹毒，喉风等。 +【成药例证】 +1.麝香保心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。 +功能与主治：芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 +2.麝香心脑乐片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、人参茎叶总皂苷、葛根、郁金、红花、三七、淫羊藿、麝香、冰片。 +功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹、中风，症见胸闷心痛、心悸气短或偏瘫失语者；冠心病心绞痛、脑梗死见上述证候者。 +3.灵宝护心丹(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、人工麝香、冰片、三七、丹参、蟾酥、人工牛黄、苏合香、琥珀。 +功能与主治：强心益气，通阳复脉，芳香开窍，活血镇痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷气短、心前区疼痛、脉结代者；心动过缓型病态窦房结综合征及冠心病心绞痛、心律失常见上述证候者。 +4.麝香祛痛搽剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、红花、樟脑、独活、冰片、龙血竭、薄荷脑、地黄、三七。 +功能与主治：活血祛瘀，舒经活络，消肿止痛。用于各种跌打损伤，瘀血肿痛，风湿瘀阻，关节疼痛。 +5.麝香舒活灵(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、血竭、三七、红花、冰片、地黄、樟脑、薄荷脑。 +功能与主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。用于闭合性新旧软组织损伤和肌肉疲劳酸痛。 +6.麝香镇痛膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、生川乌、辣椒、红茴香根、樟脑、水杨酸甲酯、颠茄流浸膏。 +功能与主治：散寒，活血，镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致痹病及关节扭伤，青紫肿痛，活动受限。 +7.跌打七厘散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归(酒制)、红花、乳香(醋制)、没药(醋制)、血竭、三七、麝香、冰片、朱砂、儿茶。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤， +外伤出血。 +【用法与用量】0.03～0.1g,多入丸散用。外用 +适量。 +【注意】 +1.本品辛香走窜之性甚烈，易于耗气伤阳，夺血伤阴，故虚证者慎用，而脱证者当忌用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主辟恶气……温疟，痫痉，去三虫。” +2.《名医别录》“疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人破产，堕胎，去面野，目中肤翳。” +3.《本草纲目》“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积聚癫瘕。”"盖麝走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏。” +【化学成分】主要含麝香大环类成分：麝香酮，麝香醇，麝香吡啶，羟基麝香吡啶A、B;甾类成分：5α-雄甾烷-3,17-二酮，5β-雄甾烷-3,17-二酮，3α-羟基-5α-雄甾烷-17-酮，3β-羟基-雄甾-5-烯-17-酮，3α-羟基-5α-雄甾烷-17-酮，雄甾-4-烯-3,17-二酮，雄甾-4,6-二烯-3,17-二酮，5β-雄甾烷-3α-17β二醇，3α-羟基-雄甾-4-烯-17β-酮，胆酸，胆甾醇；脂肪酸酯类成分：甘油二棕榈酸油酸酯，甘油棕榈二油酸酯，甘油三油酸酯，棕榈酸甲酯，油酸甲酯等；还含蛋白质、多肽、氨基酸等。 +中国药典规定本品含麝香酮(CHO)不得少于2.0%。 +【药理毒理】具有兴奋中枢、抗脑损伤、改善学习记忆、扩张血管、保护血管内皮、抗心肌缺血、抗骨损伤、抗炎、抗癌、抗生育等作用。 +1.兴奋中枢作用麝香具有兴奋中枢作用，可使正常清醒动物大脑皮层兴奋，对麻醉动物则有唤醒作用。安静清醒兔静脉注射麝香水剂或混悬剂50、25、10mg/kg后，可引起皮层脑电图短时间去同步低幅快波，伴有躁动行为；10～40分钟后单极导联波幅明显增高，额区暴发高幅棘尖波为主的复合波群，间以θ节律，此时兔立即不动，抬头睁眼，处于警戒状态，脑电改变维持时间随给药浓度加大而延长，侧脑室给药可致相似变化。对戊巴比妥钠深麻醉兔静脉或侧脑室注射麝香水液2～13分钟，皮层脑电频率显著增加，继之出现慢波间以梭状放射，最后是θ节律为主的脑电波，伴动物苏醒，其脑电变化过程缩短，说明麝香对戊巴比妥钠麻醉兔有唤醒作用。 +2.抗脑损伤作用麝香注射液临床治疗脑梗死能有效改善脑部血液循环，增加脑血流量，恢复梗死区。 +麝香能够显著延长脑缺血小鼠存活时间。麝香注射液对局灶性脑缺血再灌注损伤模型大鼠腹腔注射，可改善动物神经行为学，缩小脑梗死体积，提高正常神经元存活比例，使Nestin和GFAP阳性胶质样细胞数目增多，显示对脑缺血再灌注损伤有保护作用。麝香抗脑损伤作用与抑制炎症反应有关。麝香悬浊液对大脑中动脉闭塞和再灌注模型大鼠灌胃3天，可降低模型大鼠脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA,减少白细胞向缺血脑组织的浸润从而抑制炎症反应。麝香能明显改善缺血再灌注后神经损伤引起的行为学异常，可降低缺血再灌注损伤动物5-LOX活性，降低COX-2,还可抑制ICAM-1的表达；还能通过血-脑屏障后下调MMP-9水平发挥保护基膜完整性的作用[5]。麝香能改善脑缺血再灌注大鼠的血-脑屏障，对正常动物不能引起各脑区血-脑屏障的显著开放。麝香配伍冰片，减轻血栓后大鼠的氨基酸代谢紊乱，可以减轻脑水肿，调低AQP-4蛋白表达。 +3.促进外周神经修复作用麝香与NGF对于增进视网膜神经细胞的存活具有协同作用[,人工麝香能促进视神经挤压伤后视网膜中Muller细胞表达睫状神经营养因子和睫状神经营养因子受体，能增加外伤的视神经组织中神经营养素的生成；能抑制视神经损伤后细胞间黏附分子-1的表达，从而修复视神经[t0。麝香注射液以微量注射器坐骨神经损伤大鼠缝合口近侧神经干周围注射0.05ml,分别连续用药4、8、12周，可改善坐骨神经功能指数(SFI)和运动神经传导速度(MNCV),促进损伤神经的功能恢复。7.5%麝香水溶物能在体外促进大鼠神经干细胞团的分散和细胞贴壁、变形，并有向神经胶质样细胞分化的趋势，同时可以提高神经干细胞对pEGFP-C1的电转染率。含100～150mg/L的麝香多肽能在体外诱导rBMMSCs定向分化为神经元样细胞，而100～200mg/L的麝香酮却无此作用。 +4.改善学习记忆作用麝香酮可显著拮抗D-半乳糖致痴呆小鼠的学习记忆功能减退，升高其血清SOD活力，降低脑组织中升高的MDA含量，抑制MAO活力。可拮抗东莨菪碱所致的小鼠学习记忆障碍。 +5.对心血管系统的作用麝香水剂1、2、4、8、12、16mg分别由兔耳缘静脉注射，能扩张血管，并且随给药剂量和给药速率增加而增强，即在一定范围内呈量-效关系。 +人工麝香体外对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)有一定的保护作用。对H₂O₂引起HUVEC的凋亡，人工麝香可以稳定线粒体膜电位，减少钙离子内流，增加 +细胞的活力，主要是麝香中含有的麝香酮可通过稳定线粒体膜电位，减轻细胞通透性，减少Ca²+内流，从而抑制H₂O₂所致的HUVEC细胞凋亡[12]。 +人工麝香对心肌细胞有保护作用。人工麝香增加羟自由基损伤的心肌细胞的存活率，降低缺血所致的LDH、CK活力的升高，抑制SOD活力的下降]。对体外培养的血清剥夺缺血心肌细胞，人工麝香增加NO释放，减缓缺血损伤造成的心肌细胞自发性搏动频率下降，降低缺血所致的LDH活力升高。 +6.抗骨损伤作用麝香酮促进外源性骨髓间质干细胞在体内的迁移，促进缺损处的骨痂形成，可以加速骨折的愈合，缩短愈合时间。与麝香促进颅骨骨缺损模型大鼠骨缺损处SDF-1@、MCP-1的表达有关。同时麝香对肱骨头的坏死还有保护作用]。对家兔造成颈椎间盘退变模型，人工麝香具有显著降低退变颈椎间盘中IgG含量的作用，可减轻引起退变椎间盘自身的免疫反应和炎症反应。 +7.抗炎作用静脉注射麝香水提物0.063～4.0g/kg可抑制小鼠巴豆油致耳部炎症；腹腔注射麝香水提物60mg/kg可抑制大鼠琼脂性关节肿；皮下注射麝香水提物50、60mg/kg对大鼠酵母性关节肿及佐剂型关节炎均具有抑制作用；腹腔注射麝香水提物200mg/kg可抑制大鼠烫伤性血管渗透性增加；静脉注射麝香水提物80mg/kg对羧甲基纤维素引起的腹腔白细胞游走亦有抑制作用。 +人工麝香对卵白蛋白OVA致敏引发的小鼠气道炎症损伤有保护作用，明显降低小鼠炎症细胞因子IL-4、IL-5及IL-7的含量，抑制小鼠肺部气道中炎症细胞，特别是中性粒细胞的浸润以及中性粒细胞标志物Ly6G/Gr-1的 +表达。在LPS刺激单核-巨噬细胞BAW264.7释放炎症因子模型中，人工麝香水提物可明显降低炎性因子IL- +6、IL-10和肿瘤坏死因子α的释放2。 +8.抗肿瘤作用在血瘀证裸鼠模型中，麝香酮可以显著抑制乳腺癌的生长，其机制可能是通过减少VEGF的表达，达到抑制血管生成、阻断肿瘤营养供应，从而影响肿瘤生长。麝香酮可明显抑制新生血管生成相关因子表达[21]。麝香可抑制小鼠乳腺癌的重量和大小、生长速度慢、生存期延长。 +9.抗生育作用给妊娠第3～4天、或第4～6天、或第7～9天的孕鼠于鼠蹊部皮下注入人工合成麝香酮10mg,在妊娠第10天处死剖腹检查胚胎发育情况，结果妊娠率降低，表现为终止妊娠，表明麝香酮在小鼠上有抗着床和抗早孕的效应，而且随妊娠时间延长其抗孕效 +果也有愈加明显的趋势。 +10.体内过程小鼠尾静脉注射麝香酮，麝香酮能迅速透过血-脑屏障进入中枢神经系统各部位，静脉给药达峰时间快，与其他脏器比较代谢缓慢。麝香酮经胃、肠道黏膜吸收十分迅速，在肝、肺、脾中蓄积量较高，在各主要脏器中消失速度较快，生物半衰期为9小时，静脉给药肺脏可能是排泄途径之一。麝香酮用氚标记于小鼠作体内动力学研究证明，H-麝香酮单次静脉给药，其分布半衰期为1.4分钟，说明该药进入体内很快分布到有关器官和组织，迅速发挥药效。单次灌胃给药其吸收半衰期为12.6分钟，说明吸收迅速；并且麝香酮在不同肠段有着不同的吸收速率，其中小肠段肠道吸收良好、迅速，在十二指肠中的吸收速率高于空肠和回肠，吸收程度高于回肠[2]。采用大鼠原位肠循环灌注法，与单独给予麝香酮组(MG组)相比，单次配伍冰片组(BMG组)后，麝香酮的吸收速率常数(K。),吸收半衰期(tz) +和单位时间吸收百分率(A)无显著性差异；长期给予冰片后给予麝香酮组(LBMG组),K,t,A增加，有显著性差异。十二指肠、空肠段，LBMG组优于MG组；回肠段，LBMG组与MG组统计学上差异不显著。故冰片能在一定程度上促进麝香酮在小肠段的吸收[23]。采用单向灌流法发现，麝香酮醋酸辛酯胆酸具有广泛的吸收窗，甚至在结肠也有良好吸收；而配伍对麝香酮大鼠肠吸收特性有一定影响，较麝香单味药而言，配伍后麝香酮在小肠中的吸收更好[。 +11.毒理研究麝香酮混悬液腹腔注射，小鼠的LD290.7mg/kg±20.76mg/kg,中毒表现为动物出现四肢伏倒、震颤、双目紧闭、呼吸明显抑制及死亡。麝香酮混悬液腹腔注射55.56mg/kg以上，连续给药20天时，对大鼠的红细胞、白细胞、肝、脾均有一定影响，但可在停药一周后恢复正常。麝香、麝香酮对体外培养大鼠视网膜神经细胞的最大无毒浓度分别为1.29、7mg/ml,麝香对50%细胞产生毒性的剂量为8.7mg/ml,麝香酮的最大破坏百分率未达到50%,表明麝香体外对大鼠视网膜神经细胞的毒性高于麝香酮。麝香酮对斑马鱼胚胎发育具有明显的影响，主要表现在使肌肉组织、心脏组织发育异常，从而使其运动能力丧失以及心功能不全，呈现明显的时间剂量依赖性，高浓度下严重的心脏毒性还会导致幼鱼死亡25]。人工麝香对胚胎发育具有弱毒性2m]。麝香酮能明显增强苯并(a)芘所致的DNA损伤作用[m。麝香酮能在0.5～1mg/kg剂量范围内减少海马神经元凋亡，但2mg/kg剂量的麝香酮可引起凋亡神经元增加[2m]。 +【参考文献】[1]陈希源，鲍继奎.麝香注射液治疗脑梗塞70例.陕西中医，2012,33(1):42. +[2]王洋，王建，班炳坤，等.麝香与冰片及其配伍对脑缺血缺氧小鼠模型的影响.中药药理与临床，2011.27,(2)96-98. +[3]段石顽，王欣，王斌，等.麝香、冰片、薯蓣皂苷及栀子苷对大鼠脑缺血再灌注急性期炎性损伤的保护作用，中药药理临床，2012,28(3):43-46. +[4]沈强，刘亚敏，张赐安，麝香、冰片对全脑缺血再灌注大鼠脑微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响。中西医结合心脑血管病杂志，2003,1(3):136-138. +[5]倪彩霞，曾南，许福会，等.芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障影响的实验研究.中国中药杂志，2011,36(18):2562-66. +[6]徐秋英，刘亚敏，沈强，等.人工麝香对大鼠局灶性脑缺血再灌注后大脑MMP-9mRNA及其蛋白表达的影响.热带医学杂志，2011,11(8):875-878. +[7]丁洁，张莹，巫悦，等.麝香、安息香和苏合香对血脑屏障脑区特异性开放作用及其机制.中国医院药学杂志，2015,35(4):279-282. +[8]刘刚强，孟阳，苑亚东，等.麝香配伍冰片对颅脑损伤大鼠脑组织含水量及水通道蛋白-4表达的影响，武警后勤学院学报(医学版),2012,21(10):775-777. +[9]张硕，周华祥，谢学军，等.天然麝香对体外培养大鼠视网膜神经细胞的影响.中药药理与临床，2005,21(3):30. +[10]庞龙，邱波.人工麝香对大鼠视神经钳夹伤后视网膜神经纤维层厚度的影响，泸州医学院学报，2012,35(2):154-156. +[11]洪艳丽，蒋凤荣.人工麝香对过氧化氢造模的HUVEC保护作用机制研究.时珍国医国药，2011,22(2):402-404. +[12]洪艳丽，蒋凤荣.麝香酮对氧化应激损伤人血管内皮细胞凋亡的影响.中华中医药杂志，2011,26(9):2178-2180. +[13]穆融融，李海涛，人工麝香对羟自由基损伤的心肌细胞的保护作用.现代中药研究与实践，2012,26(1):38-41. +[14]穆融融，李海涛，人工麝香对体外培养的心肌细胞的保护作用.中药药理与临床，2011,27(3):56-58. +[15]谢兴文，侯费炜.李宁，等.不同浓度麝香酮对外源性骨髓间质干细胞在体内迁移的影响，中国中西医结合杂志，2012,32(7):980-985. +[16]赵永利，谢兴文，李宁，等.麝香对颅骨骨缺损模型大鼠SDF-1表达的影响.中国骨质疏松杂志，2013,19(4):386-390. +[17]赵永利，谢兴文，李宁，等.麝香对颅骨骨缺损模型大鼠单核细胞趋化蛋白1表达的影响.中国中医药信息杂志，2013,20(5):48-51. +[18]王树人，王淑梅，王秀珍，等.麝香对兔肱骨头I型胶原mRNA水平的影响，中医药信息杂志，2012,29(4):156-157. +[19]袁绍鹏，白金叶，章菽，等.人工麝香对卵白蛋白致敏小鼠气道炎症损伤的保护作用，中国医药导报，2014,11(17):4-7. +[20]孟迂，邹秦文，白金叶，等.人工麝香水提物对脂多糖诱 +导RAW264.7细胞炎性介质表达的影响.中国医学科学院学报，2014,36(6):583-586. +[21]郭少贤，刘永惠，常靖，等.麝香酮干预血瘀证乳腺癌组织血管生成相关因子表达研究.河北中医药学报，2011,26(2):40-42. 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+2.冰片配川芎冰片功善开窍止痛；川芎辛香走窜，活血行气止痛力强。两者相用，活血通窍，行气止痛力捷，多用于瘀血阻络，胸痹心痛。 +3.冰片配丹参冰片辛香开窍止痛；丹参活血止痛。两药相伍，具有活血通窍止痛之功，用于瘀血阻络，胸痹心痛。 +4.冰片配玄明粉冰片清热止痛；玄明粉清火消肿。两者合用，可清热消肿止痛，多外用，治疗咽喉肿痛、口舌生疮等症。 +【鉴别应用】冰片与麝香二者皆为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷等闭证。然麝香开窍力强而冰片力逊。此外，冰片性偏寒凉，以清热止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾；麝香辛温，活血散结止痛功效显著,善治血瘀经闭，癜瘕及心腹暴痛，跌扑伤痛，难产死胎。 +【方剂举隅】 +1.安宫牛黄丸(牛黄丸)(《温病条辨》) +药物组成：牛黄、郁金、水牛角、黄连、朱砂、梅片、麝 +香、真珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔。 +功能与主治：清热解毒，开窍醒神。适用于邪热内陷心包证。症见高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 +2.至宝丹(《苏沈良方》) +药物组成：水牛角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔。 +功能与主治：化浊开窍，清热解毒。适用于痰热内闭心包证。证见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 +3.苏合香丸(《广济方》,录自《外台秘要》) +药物组成：白术、朱砂、麝香、诃梨勒皮、香附子、沉香、丁香、安息香、白檀香、荜芨、水牛角、薰陆香、苏合香、龙脑香等。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。适用于寒闭证。证见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +【成药例证】 +1.速效救心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川芎、冰片。 +功能与主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流 +量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病心绞痛。 +2.复方丹参滴丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：丹参、三七、冰片。 +功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +3.保妇康栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：莪术油、冰片。 +功能与主治：行气破瘀，生肌止痛。用于湿热郁滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。 +4.珍珠明目滴眼液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：珍珠液、冰片。 +功能与主治：清肝，明目，止痛。能改善眼胀眼痛、干涩不舒、不能持久阅读等，用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳见上述证候者。 +5.西瓜霜润喉片《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷脑。 +功能与主治：清音利咽，消肿止痛。用于防治咽喉肿痛，声音嘶哑，喉痹，喉痈，喉蛾，口糜，口舌生疮，牙痈；急、慢性咽喉炎，急性扁桃体炎，口腔溃疡，口腔炎，牙龈肿痛等。 +6.冰硼散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。 +【用法与用量】0.15～0.3g,入丸散用。外用研粉点敷患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主心腹邪气，风湿积聚，耳聋，明目，去目赤肤翳。” +2.《本草纲目》“疗喉痹、脑痛、鼻瘪、齿痛、伤寒舌出、小儿痘陷。通诸窍，散郁火。” +3.《医林纂要》“冰片主散郁火，能透骨热，治惊痫、痰迷、喉痹，舌胀、牙痛、耳聋、鼻息、目赤浮翳、痘毒内陷、杀虫、痔疮、催生，性走而不守，亦能生肌止痛。然散而易竭，是终归阴寒也。” +【化学成分】主要成分为：龙脑、异龙脑；还含少量樟脑。 +中国药典规定本品含樟脑(C。HO)不得过0.50%;含龙脑(CHO)不得少于55.0%。 +【药理毒理】本品对中枢神经系统具有兴奋和抑制双向作用，并能保护神经细胞，抗心脑缺血损伤等；能增加血-脑屏障的通透性，促进合用药物透皮肤、黏膜、角膜吸收，影响合用药物的分布等；还具有抗炎、镇痛、抗病原微生物等作用。 +1.对中枢神经系统的作用冰片对中枢神经系统具有兴奋和抑制双向作用，其作用机制与其对中枢兴奋/抑制性氨基酸类神经递质释放的调控有关。冰片能缩短戊巴比妥钠致小鼠睡眠持续时间，延长苯巴比妥钠入睡时间，表现出兴奋作用；冰片还可对抗苦味毒兴奋中枢神经的作用，延长惊厥潜伏期而起镇静、抗惊厥作用。冰片可恢复动物的活动能力和认知功能，从而改善其受损的觉醒能力。 +冰片还具有调节神经递质分泌的作用。冰片对交感神经的兴奋性和儿茶酚胺类物质的释放有一定抑制作用[2],可升高大鼠下丘脑组胺(HA)、5-羟色胺(5-HT)水平。在体外实验中，冰片可以促进血旺细胞的生长与分裂，保护谷氨酸诱导的神经元损伤3·。冰片对AβL诱导的细胞损伤有保护作用，能提高细胞活力，升高LC3蛋白的含量，降低细胞内钙离子浓度及升高MMP,减少自噬体，保护线粒体形态结构[2];冰片对谷氨酸诱导的神经元损伤具有保护作用。冰片可改善缺血再灌注后神经损伤引起的行为学异常，降低脑内COX-2的活力和5-LOX活性；冰片配伍麝香可以明显减轻创伤后脑水肿，其作用可能与抑制AQP-4在损伤脑组织中的表达有关。 +2.抗心脑缺血损伤冰片在许多心脑血管疾病的治疗方剂中均作为主要药物配伍使用，现有文献记载的治疗心血管疾病的复方中，有30余方含有冰片。冰片对小鼠实验性脑缺血有保护作用，可降低不完全脑缺血时小鼠的脑卒中指数，延长氯化镁致小鼠急性脑缺血后的存活时间，延长小鼠断头喘气、双侧颈总动脉及迷走神经结扎及常压耐缺氧小鼠的存活时间，缩短氰化钾致脑缺血后小鼠翻正反射的消失时间，降低脑组织丙二醛(MDA)含量，升高乳酸脱氢酶及超氧化物歧化酶(SOD)活力。麝香配伍冰片可缩小颈内动脉线栓法局灶性脑缺血再灌注模型大鼠脑梗死体积，降低大鼠神经功能行为积分、脑含水量及依文思蓝含量。冰片具有抗心肌缺血作用。冰片对狗实验性心肌梗死可减慢心率，改善冠脉流量，降低心肌耗氧量。冰片能抑制三氯化铁诱导的大鼠动脉血栓形成，升高血小板内5-HT含量，抑制5- +HT诱导的血小板聚集作用；在有无细胞外钙存在时，冰片血清能够明显抑制5-HT诱导的血小板胞内钙离子升高；表明冰片具有抗血栓作用，其机制可能与抑制血小板5-HT释放和血小板聚集，抑制血小板胞浆钙离子升高有关。 +3.促进药物跨膜转运冰片能促进血-脑屏障的开放，还可以促进其他药物的吸收，对外用皮肤、黏膜、角膜给药及口服给药均有一定的促吸收作用，还能影响药物在体内的分布过程，尤其可增加某些药物在脑组织分布。 +(1)促血-脑屏障开放作用冰片能明显使血-脑屏障体外模型细胞间紧密连接结构减少、细胞吞饮囊泡数量增加、粒径增大，移除冰片血清24小时后上述影响可逆转；促进大鼠脑缺血再灌注损伤后VEGF表达10;促进中枢神经系统脑、脊髓损伤保护剂MnTBAP透过血-脑屏障，增加其在脑脊液中的浓度，而不改变其血药浓度。冰片为小分子脂溶性单萜类物质，内服后可经胃肠道迅速吸收，广泛分布于心肌、肺、脾脏，且极易透过血-脑屏障进入脑组织。冰片有促透作用，尤其是对血-脑屏障有明显影响，通过与不同药物(如没食子酸、卡马西平、原儿茶酸、灯盏花素、栀子苷、丹参酮ⅡA、三七总皂苷、顺铂、头孢曲松等)的联合使用可以改变血-脑屏障的通透性来提高药物在脑组织中浓度，最终达到提高药物作用效果的目的1。小鼠口服冰片5分钟后即可通过血-脑屏障，脑内分布相半衰期约是血清的3倍(脑与血中冰片的tvz。分别为10.3,3.3分钟),但脑组织和血清中冰片的清除率相近(脑与血中冰片的tr2n分别为228、251分钟),脑中浓度和血清中浓度平行下降。冰片能促进泛影葡胺透过血-脑屏障，能增加伊文蓝对脑组织的蓝染程度，提高庆大霉素在脑内的浓度，对顺铂透过血-脑屏障亦有一定的促进作用。冰片促进药物透过血-脑屏障的作用还与P-糖蛋白(P-gp)有关，通过抑制血-脑屏障P-gp活性，减少对P-gp药物的外排作用，从而增加某些药物向脑组织的分布。 +(2)促进透皮吸收作用冰片能够促进药物的透皮吸收，其促透皮吸收作用主要在角质层，并能增加盐酸川芎嗪的贮库效应；其原理为通过破坏皮肤角质层来促进中药成分的透皮吸收。 +(3)促进黏膜吸收作用冰片在浓度为0.12%能促进胰岛素口腔喷剂(3U/kg)对大鼠舌下给药的透口腔黏膜吸收，但剂量依赖性不明显。大鼠在体鼻腔重循环实验显示，冰片在0.5、1.0、2.0、3.0%浓度时可促进川芎嗪(2.5g/L)透鼻腔黏膜吸收，但冰片浓度在1.0%以下 +时，可使川芎嗪的吸收速率呈上升趋势，而后却呈下降趋势，提示其促透作用具有饱和性。采用大鼠原位肠循环灌注法显示，冰片在5、10mg/kg剂量时可促进5mg/kg盐酸小檗碱的经小肠吸收。冰片还可增加显著提高大鼠对利福平经小肠吸收的速率和生物利用度。冰片可以使鼻黏膜给药的灯盏乙素达峰时间缩短，但对灯盏乙素的绝对生物利用度没有明显影响[。 +(4)促进角膜吸收作用冰片亦可促进药物透角膜吸收，常作为眼科用药的促透剂。研究显示，冰片可促进眼科外用中药制剂病毒一号滴眼液中秦皮甲素透过兔角膜进入前房，其促透作用与其改善角膜上皮细胞膜磷脂分子排列有关。 +(5)影响某些药物的吸收分布冰片亦可影响药物的全身分布。可使丹参素在兔体内的分布特征由心向脑转移；可明显延长磺胺嘧啶在大鼠体内分布相的tvz,增加磺胺嘧啶在大鼠体内的浓度。 +冰片可提高川芎嗪经皮给药的相对生物利用度[21]。 +冰片可明显增大丹参酮ⅡA的血药浓度(Cm),同时药-时曲线下面积(AUC)明显增加[22]。 +在C6脑胶质瘤模型大鼠血浆中，冰片高tz、C显著增大，AUC显著减小，天然冰片可增加顺铂在C6脑胶质瘤模型大鼠脑组织的分布，提高顺铂对于脑部肿瘤的生物利用度[3。 +4.抗炎、镇痛作用冰片具有抗炎、镇痛作用，内服或外用均有效，尤其局部外用镇痛效果明显，外用成药常用之。外敷对2%巴豆油合剂涂耳所致小鼠炎症反应有抑制作用，腹腔注射对在鼠蛋清性足跖肿胀均有抑制作用，其机制可能与拮抗PGE和抑制炎症介质释放有关。冰片可有效抑制大鼠脑缺血-再灌注损伤时白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)等炎症细胞因子的表达，减少白细胞浸润，从而降低脑缺血-再灌注损伤的程度。冰片外用对大鼠外伤引起的急性疼痛有抑制作用。冰片外用于损伤部位，继发机械痛阈、继发热痛阈值均高于对照组24;升高豚鼠激光烧伤模型的痛阈值，较生理盐水对照高出6.24倍，并可减轻局部血管扩张、水肿及炎症反应。 +5.抗病原微生物作用冰片对多种细菌、真菌有抑制和杀灭作用。 +(1)抗菌对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌的最小抑菌浓度均为1.0mg/ml,最小杀菌浓度分别为1.5、1、5、1.5、1.0、1.5mg/ml。对大肠埃希菌K88、溶血性大肠埃希菌、猪丹毒杆菌、猪巴氏杆菌均有较强的抑制作用，且抑 +菌效价均在1/8以上[25]。 +(2)抗真菌冰片对红色癣菌、孢子丝菌、裴氏着色真菌的最低抑真菌浓度(MIC)均为5%,最低杀真菌浓度(MFC)分别为10%、5%、5%。冰片对人化脓性中耳炎耳道分泌物分离出的黑曲菌可破坏其细胞超微结构，导致真菌溶解死亡，MIC和MFC均为10%。 +6.其他作用冰片能逆转食管癌细胞Ecal09/DDP耐顺铂(Ecal09/DDP细胞)对DDP的耐药，冰片对Ecal09/DDP细胞无明显毒性作用，但与1μg/ml的DDP联用能浓度依赖性增加DDP对Eca109/DDP细胞的毒性，降低DDP对Eca109/DDP细胞的半数抑制浓度(IC₅₀),耐药逆转指数高达5.31,并能下调Eca109/DDP细胞P-gp的表达水平[2m冰片对Eca109(DDPr)细胞无明显抑制作用，并促进DDP诱导Eca109(DDPr)的细胞周期改变、细胞凋亡增加，细胞周期表现为G,期细胞明显增多，S期细胞、G₂期细胞明显减少，细胞的凋亡率明显增加。 +冰片对早期妊娠小鼠无明显作用，对中、晚期妊娠小鼠具有引产作用。冰片能延长正常非孕大鼠的动情周期，并能兴奋正常非孕大鼠在体子宫平滑肌收缩频率。冰片对初孕在体、离体大鼠子宫平滑肌均呈现明显抑制效应；能显著抑制缩宫素、氯化乙酰胆碱所致的非孕、初孕大鼠离体子宫平滑肌兴奋。 +7.体内过程冰片能抑制CYP1A2.CYP2B6,CYP2C12,CYP2C13和CYP2D2活性，对cyp/a2,cyp2b1/2和cyp2cl7mRNA水平有明显抑制作用(20。冰片对CYP1A1、CYP1B1、CYP2B1、CYP2C11、CYP4A1和CYP4F4的mRNA表达有下调作用["]。冰片[33、100和300mg/(kg·d)]给药一周对雄性Wistar大鼠肝脏CYP2D1mRNA和蛋白表达无明显影响，但却显著诱导了CYP2D活性。冰片预给药一周能明显加速CYP2D探针底物右美沙芬的体内清除，对大鼠肝脏CYP2D活性有诱导作用[30。 +年龄会影响到天然冰片在小鼠的血浆及不同器官内的含量，天然冰片在小鼠体内的含量随着年龄的增长而下降由于幼龄动物的肝脏相关代谢酶系、肾脏排泄功能及血-脑屏障发育未完善，天然冰片在2周龄与4周龄小鼠肝、肾、脑中的蓄积量，几乎达到成年组的两倍量。在动物服用天然冰片后将在体内转化成一定量的樟脑[3]]。小鼠的单个组织内天然冰片浓度随时间变化呈现出多峰现象，在60分钟时达到浓度最高峰。天然冰片在肝脏中的含量均比其他组织高，在脑、肾、心等组织的含量也较高[2]。冰片主要以原型从粪、尿排出，在肝、 +肾、肺中蓄积量的下降都很迅速，冰片不仅通过肝肾排泄，还可以通过肺脏从呼吸或其他途径(如毛孔等)排出。 +8.毒理研究 +(1)急性毒性不同条件下冰片的毒理数据有所差别。龙脑、异龙脑、合成冰片以聚乙二醇和吐温80配制成的溶液对小鼠灌胃的LD。分别为2.879、2.269、2.507mg/kg。冰片细粉加聚乙二醇制成的水溶性固体分散剂对小鼠口服和腹腔注射的LD。分别为13.68、3.06g/kg;中毒表现与口服给药相似，出现步态不稳，静卧不动甚至呼吸停止死亡，死亡多发生在24小时以内，死亡小鼠肉眼尸检未见明显病理变化。 +(2)长期毒性以冰片0.4、1、2g/kg对大鼠灌胃28天，动物外观、行为、进食以及大小便正常，无一动物死亡，各组动物体重均有增加，动物血常规、肝功能等均在正常范围内，主要脏器肉眼观察无明显病理变化，内脏系数测定无明显差异。 +(3)特殊毒性冰片对亲代雌鼠受孕率、吸收胎及死胎率、活胎率均无显著变化，亲代雄鼠睾丸及附睾质量、精子计数、精子活力及精子畸形率未见显著变化，睾丸组织形态学观察未见异常，但可降低F1代小鼠生长指数。天然冰片及合成冰片的一般无生殖毒性的剂量为0.68、0.75g/kg。天然冰片和合成冰片Ames试验结果均为阴性，对体外培养CHL细胞染色体畸变试验结果阴性，提示二者均无致突变与DNA损伤的作用。 +(4)其他天然或合成冰片对眼球及主要脏器未见显著病理改变，对角膜、虹膜和结膜均未见明显刺激性。另有研究显示，眼结膜滴药时异龙脑可致局部轻度充血，刺激性略大于龙脑，肌内注射则相反。 +附： +1.天然冰片(右旋龙脑)本品为樟科植物樟Cinmamomumcamphora(Lr)Presl的新鲜枝、叶经提取加工制成。性味辛、苦、凉；归于心、脾、肺经。功能开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。用量0.3～0.9g,入丸散剂。外用适量，研粉点敷患处。孕妇慎用。 +2.艾片(左旋龙脑)本品为菊科植物艾纳香Blumeabalsamifera(L.)DC.的新鲜叶经提取加工制成的结晶。性味辛、苦、微寒；归于心、脾、肺经。功能开窍醒神、清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。用量0.15～0.3g,入丸散用。外用研粉点敷患处。孕妇 +慎用。 +【参考文献】[1]李伟荣，陈瑞玉，黄天来，等：天然冰片对小鼠脑内氨基酸类神经递质含量的影响，中药新药与临床药理，2011,22(2):164-167. +[2]薛中峰，何玉萍，方永奇·β细辛醚与冰片对Aβi损伤PC12细胞自噬相关蛋白LC3和线粒体功能的影响，中药新药与临床药理，2014,25(4):401-405. +[3]陈佳佳，刘金春，冰片及其类似物对谷氨酸诱导神经元细胞损伤的保护作用.南京医科大学学报，2013,23(5);630-635. +[4]刁尧，刘新宁.冰片对MnTBAP透过大鼠血脑屏障的影响，解剖科学进展，2013,19(5):410-412. +[5]陈佳佳，刘金春，常磊，等.冰片及其类似物对谷氨酸诱导神经元细胞损伤的保护作用.南京医科大学学报(自然科学版),2013,33(5):630-635. +[6]段石顽，王欣，王斌，等.麝香、冰片、薯蓣皂苷及桅子苷对大鼠脑缺血再灌注急性期炎性损伤的保护作用.中药药理与临床，2012.28(3):43-46. +[7]刘刚强，孟阳，苑亚东，等.麝香配伍冰片对颅脑损伤大鼠脑组织含水量及水通道蛋白-4表达的影响.武警后勤学院学报(医学版),2012,21(10):775-777. +[8]夏鑫华，刘亚敏，赵光峰，麝香配伍冰片对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的脑保护研究.中国实验方剂学杂志，2009,15(2):42-45. +[9]杨蕾，李伟荣，宓穗卿等.冰片对三氯化铁诱导的大鼠动脉血栓形成的抑制作用及机制，中国实验方剂学杂志，2010,16(6):164-170. +[10]张青，李茂利，赵阳，等.黄芪加冰片对大鼠脑缺血再灌注损伤后VEGF表达的影响，山东医药，2010,50(7);88. +[11]桑柏，王世祥，兰藏，等.RP-HPLC研究冰片对广枣中没食子酸在家兔体内的药动学影响，中国药学杂志，2010,45(7): +548-550. +[12]张建强，魏玉辉，段好刚，等.冰片对卡马西平药动学及脑组织分布的影响，中国医院药学杂志，2011,31(9):747-750, +[13]杨洁，王世祥，兰薇，等.冰片对原儿茶酸在家兔体内药动学的影响.中国中药杂志，2009,34(9):1141-1143. 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+[27]戴翠萍，张徐宁，薛彩萍，等.冰片与顺铂联用对Eca109(DDPr)细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响.南京医科大学学报(自然科学版),2013,33(10):1388-1391. +[28]胡东华，王宇光，陈志武，等.复方丹参滴丸对大鼠肝细胞色素Po酶的影响.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(4):678-684. +[29]胡东华，王宇光，陈志武，等.复方丹参方对大鼠心脏细胞色素Piso酶的影响.中草药，,2013,44(24):75-80. +[30]陈静雅，王俊俊，孟沫然，等.冰片对大鼠体内CYP2D诱导作用研究，药学学报，2015,50(4):459-463. +[31]黄萍，廖袢婷，姜晓飞，等.天然冰片在不同年龄和性别小鼠体内的含量及樟脑转化量的比较研究.时珍国医国药，2011,22(4):810-812. +[32]黄萍，姜晓飞，邹佳丽，等.天然冰片在小鼠组织内的GCMS测定法和组织分布研究.世界科学技术一中医药现代化·中药研究，2009,22(6):821-827. +苏合香 +Suhexiang +本品为金缕梅科植物苏合香树Liquidambar +orientalisMill.的树干渗出的香树脂经加工精制而成。主产于土耳其、埃及、叙利亚。初夏采收，将树皮击伤或割破，深达木部，使分泌香脂，渗入树皮内，于秋季剥下树皮，榨取香脂，残渣加水煮后再榨，除去杂质，再溶解于乙醇中，滤过，蒸去乙醇，即得。以棕黄色或暗棕色、半透明、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛，温。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。 +【效用分析】苏合香辛香气烈，有开窍醒神功效，功似麝香而力稍逊，且长于温通、辟秽，故为治寒闭神昏之要药。主要用于寒邪、痰浊内闭所致的闭证神昏。 +苏合香其性温通走窜，具有辟秽化浊，行气开郁，祛寒止痛之效，适用于痰湿秽浊，寒凝气血瘀滞所致的胸痹心痛，胸腹满闷冷痛等病证。 +【配伍应用】苏合香配冰片两药皆有开窍醒神之效。冰片辛香开窍；苏合香辟秽止痛。两药配伍，共收开窍、化浊、祛寒止痛之功，用治寒闭神昏或寒凝气滞之胸脘痞满、冷痛等。 +【鉴别应用】苏合香与麝香两药均为辛温芳香走窜之品，有开窍启闭醒神之功，用治窍闭神昏证。苏合香开窍醒神之功与麝香相似，但药力较弱，主要用于寒闭神昏；又长于辟秽化浊、开郁止痛，为治疗胸痹心痛，胸腹冷痛所常用。而麝香辛窜开窍之力较强，经配伍寒闭、热闭皆常应用，为治疗闭证神昏之要药。此外，麝香善于活血散结止痛，可治疗经闭癫瘕、心腹暴痛、跌打损伤、痈肿疮疡、难产死胎等。 +【方剂举隅】苏合香丸(《广济方》,录自《外台秘要》) +药物组成：白术、朱砂、麝香、诃梨勒皮、香附子、沉香、丁香、安息香、白檀香、荜芨、水牛角、薰陆香、苏合香、龙脑香等。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。适用于寒闭证。证见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。适用于寒闭证。证见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +【成药例证】冠心苏合丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、冰片、乳香、檀香、土木香。 +功能与主治：理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 +【用法与用量】0.3～1g,宜入丸散服。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主辟恶，……温疟，痫痊。去三虫，除邪，令人无梦魇。” +2.《本草备要》“走窜，通窍开郁，辟一切不正 +之气。” +3.《本经逢原》“苏合香，聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气，凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也。凡山岚瘴湿之气，袭于经络，拘急弛缓不均者，非此不能除。但性燥气窜，阴虚多火人禁用。” +【化学成分】主要含有挥发油：肉桂酸，α-蒗烯，β-蒗烯，月桂烯，苡烯，柠檬烯，1,8-桉叶素，对聚伞花素，异松油烯，芳樟醇，松油-4-醇，α-松油醇，桂皮醛，反式桂皮酸甲酯，乙基苯酚。 +中国药典规定本品含肉桂酸(C,H,O₂)不得少于5.0%。 +【药理毒理】本品具有增加血脑屏障通透性、抗心肌缺血、抗血栓形成、抗血小板聚集、改善血液流变性等作用。 +1.增加血脑屏障通透性苏合香0.3g/kg对小鼠灌胃7天后，尾静脉注射2.5%的伊文思蓝(EB)生理盐水溶液，可提高EB在皮层、海马、下丘脑区域分布，引起皮层、海马和下丘脑区域BBB的开放；同时另舌下静脉注射罗丹明123(Rh123),检测各脑区Rh123含量，计算通透指数K,(脑区Rh123浓度与血浆Rh123浓度的比值),苏合香可增加海马和纹状体中Rh123的分布，提高海马区域Ky,海马区域开放效应与抑制P-糖蛋白功能有关。苏合香和石油醚、乙醚、正丁醇、水提取部位 +(1.332g/kg)对小鼠灌胃3天能提高尾静脉注射EB溶液后小鼠脑内EB含量，对小鼠生理状态下的血-脑屏障有一定的开放效应。 +2.抗心肌缺氧作用苏合香0.8g/kg对皮下注射盐酸异丙肾上腺素致心肌缺氧小鼠插导管入胃灌胃给药，可提高小鼠常压心肌耐缺氧能力，延长缺氧存活时间。苏合香脂灌胃还可延长密闭容器内小鼠的耐缺氧能力。苏合香全药、石油醚、乙醚、正丁醇、水提取部位(1.332g/kg)对异丙肾上腺素致急性心肌缺血缺氧模型小鼠灌胃3天可减少造模后第5分钟的耗氧量，具有抗小鼠急性缺氧损伤作用。以苏合香脂0.5g/只给结扎左冠状动脉前降支狗灌胃1小时后，可降低模型动物心率，升高血压，增加冠状窦血流量，降低动静脉血氧差。苏合香2mg/ml在体外可使15-甲基前列腺素所致收缩状态的猪离体冠状动脉条舒张，不仅可使动脉条舒张至给15-甲基前列腺素前的水平，还可继续使其舒张；但对未加15-甲基前列腺素的猪离体冠状动脉条无作用明显，提示苏合香在冠状动脉处于紧张状态时才呈现舒张作用。 +3.抗血栓形成作用苏合香2.4mg/kg对灌胃给药大鼠5天可抑制大鼠体内血栓形成，降低血栓湿重。苏合香200mg/kg对灌胃给药大鼠1周能抑制体外血栓形成，降低血栓长度、血栓湿重与干重。苏合香可使兔体外血栓形成长度缩短和重量减轻，提高血小板内cAMP含量；苏合香100mg/kg对家兔灌胃给药可延长血浆复钙时间、凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤维酶活性。 +4.抗血小板聚集作用苏合香2.4mg/kg大鼠灌胃给药5天可降低ADP诱导的血小板聚集率。苏合香脂及其成分顺式桂皮酸对家兔、大鼠血小板均有抗聚集作用。大鼠腹腔注射桂皮酸20mg/只1小时对ADP或胶原诱导的血小板聚集有抑制作用。苏合香脂1.2mg/kg、顺式桂皮酸0.6mg/kg体外对胶原诱导的兔血小板聚集抑制率分别为33%、52%,对大鼠的抑制率分别为24%、42%,对ADP诱导的兔血小板聚集抑制率分别为32%、72%,对大鼠为35%、77%。 +5.其他作用苏合香2.4mg/kg预先大鼠灌胃给药5天能降低右旋醇酐致血液高凝模型大鼠的全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。苏合香体外有抗菌作用，苏合香脂体外对芽孢杆菌、干燥棒状杆菌、产气肠杆菌、乳酸球菌、克雷伯氏肺炎菌、藤黄微球菌、耻垢分枝杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为10.0%。 +6.体内过程苏合香(按肉桂酸计112.5mg/kg)大鼠灌胃给药后，其主要成分肉桂酸的体内过程符合单室模型，肉桂酸的消除tvz为6.74小时。 +7.毒理研究苏合香小鼠灌胃给药的LD。为2.70g/kg,急性毒性反应的症状为惊厥、四肢瘫痪、呼吸困难甚至死亡。 +【参考文献】[1]丁洁，张莹，巫悦，等.麝香、安息香和苏合香对血脑屏障脑区特异性开放作用及其抑制.中国医院药学杂志，2015,35(4):279-282. +[2]霓彩霞，曾南，汤奇，等.芳香开窍药对正常小鼠血脑屏障通透性的影响.江苏中医药，2011,43(2):88-89. +[3]许福会，曾南，彭希，等.芳香开窍药对小鼠急性缺氧损伤的影响.中药药理与临床，2010.5(40):72-74. +[4]张博，刘晓娜，周越，等.苏合香不同剂型在SD大鼠体内的口服药代动力学，沈阳药科大学报，2012,29(4):292-297. +石菖蒲 +Shichangpu +本品为天南星科植物石菖蒲Acorustatarinowii +Schott的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。切厚片。以切面色类白、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温。归心、胃经。 +【功能与主治】开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。 +【效用分析】石菖蒲辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有通关开窍醒神之功，并有化湿，豁痰，辟秽之效，擅长治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱。 +石菖蒲入心经，开心窍，益心智，安心神，聪耳明目，故常可用于健忘，失眠，耳鸣，耳聋等。 +石菖蒲辛温芳香，归胃经，善化湿浊，醒脾胃，消胀满，故为治疗湿浊中阻所致脘痞胀痛的良药；若与清热燥湿、行气导滞之品配伍，对湿浊热毒蕴结肠中所致的噤口痢有良效。 +【配伍应用】 +1.石菖蒲配香附石菖蒲温中化浊，开胃消胀；香附舒肝行气止痛。二药配伍则温中行气、消胀止痛，可治中寒气滞的脘腹胀痛。 +2.石菖蒲配郁金石菖蒲开窍宣气，解郁化湿；郁金解肝郁，清心热，凉血消瘀。二药合用，能开窍解郁，清心醒神，可用于热病痰蒙心窍、神志不清等。 +3.石菖蒲配厚朴二药都能化湿，石菖蒲又能辟秽；厚朴兼能行气宽中。两药相伍，有健脾胃、行气、化湿的功效，可治湿浊中阻所致的脘腹痞满，食欲不振。 +4.石菖蒲配佩兰石菖蒲芳香开窍，温化湿浊，调和中焦；佩兰芳香辟浊，化湿和中，醒脾开胃。两药合用，共达芳香开胃，行气和中之功，用于湿阻中焦及肝胃不和所致的脘闷腹胀，呕恶泄泻，胁痛苔腻等症。 +【鉴别应用】 +1.石菖蒲与麝香两药均为辛温开窍醒神之品，治疗窍闭神昏证。石菖蒲长于豁痰化湿，擅治痰浊蒙闭清窍之神昏证；又能化湿浊而开窍，治疗健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。麝香辛香走窜力强，为回苏醒神第一要药，寒闭、热闭皆可应用。此外，麝香辛香走窜入血分，可活血散结、消肿止痛，用治痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、经闭、难产死胎等。 +2.石菖蒲与苏合香两药均为芳香性温、开窍醒神之品，同可用治痰浊寒湿闭阻清窍，而见中风痰迷、中恶昏迷等证。但石菖蒲辛开苦泄，长于温化湿浊、祛痰开窍，适于痰阻清窍、神志昏乱、癫痫抽搐；此外，石菖蒲尚可醒神益智，化湿和胃，擅治耳聋健忘证，以及脘腹痞 +满、纳差、噤口痢等证。苏合香辛散温通，为温开常用药，主治寒邪痰浊内闭神明之证；此外，苏合香又有温通止痛之功，上入心经，中归脾经，可治疗寒凝气滞、痰阻血瘀致胸痹心痛、脘腹冷痛。 +3.石菖蒲与竹沥两药均可化痰，治疗痰蒙心窍、窍闭神昏，或肝风挟痰、癫痫抽搐、中风痰迷等证。但石菖蒲为辛苦温之品，可化痰湿通窍闭，治疗痰浊上蒙之窍闭神昏；又醒神益智，化湿开胃，可治疗健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口痢等证。竹沥甘寒，功擅清热化痰，长于治疗肺热痰盛，咳嗽、痰黄、胸闷。 +【方剂举隅】 +1.定痫丸(《医学心悟》) +药物组成：明天麻、川贝母、半夏、茯苓、茯神、胆南星、石菖蒲、全蝎、甘草、僵蚕、真琥珀、陈皮、远志、丹参、麦冬、辰砂等。 +功能与主治：涤痰息风，开窍安神。适用于风痰蕴热之痫病。症见忽然发作，眩仆倒地，目睛上视，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。 +2.桑螵蛸散(《本草衍义》) +药物组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。 +功能与主治：调补心肾，涩精止遗。适用于心肾两虚证。症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 +3.甘露消毒丹(《续名医类案》) +药物组成：藿香、飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、射干、连翘、薄荷、白豆蔻。 +功能与主治：利湿化浊，清热解毒。适用于湿温时疫，邪在气分湿热并重证。症见发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸，咽肿，颐肿口渴，身目发黄，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄脉濡数或滑数。 +4.萆薛分清饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：益智、川草薛、石菖蒲、乌药。 +功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +【成药例证】 +1.脑脉泰胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、三七、当归、丹参、鸡血藤、红花、银杏叶、葛根、制何首乌、山楂、菊花、石决明、石菖蒲。 +功能与主治：益气活血，息风豁痰。用于中风气虚 +血瘀、风痰瘀血闭阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、头晕目眩、半身麻木、气短乏力；缺血性中风恢复期及急性期轻症见上述证候者。 +2.萆薛分清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：粉草薛、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。 +功能与主治：分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。” +2.《本草纲目》“治中恶猝死，客忤癫痫，下血崩中，安胎漏。散痈肿。” +3.《本草从新》“辛苦而温，芳香而散，开心孔，利九窍，明耳目，发声音，去湿除风，逐痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢。” +【化学成分】主要含有挥发油：α-细辛醚、β-细辛醚及γ-细辛醚，欧细辛醚，顺式甲基异丁香酚，榄香烯，细辛醛，δ-荜澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸；黄酮类成分：顺式环氧细辛酮，2'-二羟基细辛酮。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于1.0%(ml/g),饮片不得少于0.7%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆、抗缺氧、抗疲劳、抗脑损伤等作用。 +1.镇静，抗惊厥、癫痫作用石菖蒲水煎液20g/kg大鼠灌胃3天可降低大鼠脑电图频率及振幅，具有镇静作用口。石菖蒲水煎剂10mg/kg灌胃30天可降低印防己碱(PTX)癫痫模型大鼠癫痫发作次数和发作级别，能通过促进大鼠内源性神经干细胞的增殖、迁移及分化，降低脑电频率及脑电波幅。0.23mg/ml石菖蒲挥发油、100%石菖蒲水提液及100%石菖蒲去油水煎液分别以2、4、8g/kg给小鼠灌胃给药3天后进行士的宁致惊厥实验，结果石菖蒲挥发油及水提液均能延长士的宁所致小鼠惊厥潜伏期，减少惊厥次数；挥发油、水提液和去油水煎液均能缩短士的宁所致惊厥持续时间；水提液和去油水煎液能延长惊厥小鼠的死亡潜伏期，使小鼠的死亡时间延长，且能降低惊厥所致小鼠死亡率。石菖蒲去油水提液28g/kg和α-细辛醚70mg/kg给戊四唑点燃大鼠模型灌胃36天可减少模型动物癫痫发作次数[2]。 +2.抗抑郁作用石菖蒲水提液和水提醇沉液按2.5、5.0、10.0g/kg灌胃3天均缩短小鼠悬尾不动时间， +5.0、10.0g/kg可缩短大鼠强迫游泳不动时间，10.0g/kg石菖蒲水提醇沉液能增强5-HTP试验小鼠甩头反应，表明石菖蒲有抗抑郁作用。β-细辛醚25mg/kg给抑郁模型大鼠灌胃21天可改善动物的行为障碍表现，促进海马区CREB蛋白和mRNA的活性和表达，减少神经细胞凋亡[a。 +3.改善学习记忆作用10g生药/kg的石菖蒲去油煎剂、总挥发油、α-细辛醚、β-细辛醚给小鼠灌胃21天，可延长正常小鼠跳台试验的跳下潜伏期，减少5分钟内错误次数，并能降低戊巴比妥钠所致记忆障碍小鼠电迷宫试验的错误次数，降低亚硝酸钠所致记忆巩固不良小鼠的跳台错误次数，对正常小鼠和记忆障碍小鼠均显示有促进学习记忆作用。石菖蒲水提取物70、35、17.5、8.75mg/kg分别给予小鼠灌胃2周或大鼠灌胃4周，采用跳台法或避暗法观察均能延长记忆获得障碍、记忆巩固不良和记忆再现障碍模型小鼠跳下平台或进入暗室的潜伏期，能改善由东莨菪碱所致的大鼠空间记忆障碍。 +4.抗疲劳作用石菖蒲挥发油0.07ml/kg、正丁醇萃取物0.48g/kg、正丁醇萃取物0.67g/kg和水煎液0.87g/kg灌胃小鼠4周，能推迟运动性疲劳相关症状(神疲乏力，活动减少，食欲降低，体重减轻甚至脱毛等症状)的发生，延长力竭游泳时间提高小鼠运动能力。 +5.抗脑损伤作用石菖蒲滴丸剂1.78g/kg灌胃给药7天，能降低夹闭双侧颈总动脉所致脑缺血大鼠脑含水量和MDA水平，抑制脑组织细胞凋亡；100%石菖蒲挥发油对大鼠灌胃7天可降低缺血再灌注损伤大鼠脑神经细胞凋亡，从而起到脑保护作用。此外，石菖蒲挥发油可有效抑制两侧颈总动脉夹闭致脑缺血-再灌注动物脑内谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)及γ-氨基丁酸 +(GABA)的异常升高，从而减轻脑缺血-再灌注损伤。石菖蒲β-细辛醚0.034g/kg大鼠灌胃给药7天，对缺血或再灌注损伤大鼠大脑电活动有抑制作用。 +6.抗动脉硬化、抗心肌缺血作用石菖蒲挥发油及β-细辛醚分别按75mg/kg、40mg/kg对大鼠灌胃3周可降低动脉粥样硬化模型大鼠血脂，相同剂量预先给药7天可降低高粘血症模型大鼠的全血低切黏度和血浆黏度，改善血液流变性，相同剂量灌胃18天可降低心肌缺血模型大鼠血清内皮素(ET)、升高NO,降低心肌组织损伤程度和梗死率。 +7.调节胃肠运动作用石菖蒲水煎液体外能增大胃窦环行肌收缩波平均振幅和幽门环行肌运动指数，对大鼠离体胃窦、幽门环行肌有兴奋作用。石菖蒲水提醇沉液4g/kg腹腔注射，能抑制大鼠胃肠肌电活动。石菖 +蒲去油煎剂、总挥发油、β-细辛醚、α-细辛醚体外均能抑制离体家兔肠管自发性收缩，拮抗乙酰胆碱、组胺及氯化钡引致的肠管痉挛，增强大鼠在体肠管蠕动及小鼠肠道推进功能，还可促进胆汁分泌。 +8.镇咳、祛痰、平喘作用石菖蒲对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用，其有效部位是总挥发油，主要成分有β-细辛醚、α-细辛醚。石菖蒲挥发油26.5μg/ml、β-细辛醚18.5pg/ml、α-细辛醚24.0μg/ml体外能抑制豚鼠气管痉挛性收缩。石菖蒲挥发油39.5mg/kg、β-细辛醚和α-细辛醚16mg/kg能延长卵蛋白雾化吸入致哮喘模型豚鼠的哮喘发作潜伏期，体外能对抗组胺或乙酰胆碱所致豚鼠离体气管片气管平滑肌收缩，表明β、α-细辛醚及石菖蒲挥发油有一定的平喘作用。β-细辛醚16mg/kg喷雾给药7天能增加小鼠气管段酚红排出量，并延长二氧化硫致咳小鼠的咳嗽潜伏期，减少发作次数，显示一定的祛痰和镇咳作用。 +9.其他作用本品尚有抗炎，抗菌、抗血栓等作用。石菖蒲微波水提液能抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀，体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌有抑菌作用，最小抑菌浓度为0.6838g/ml,对不动杆菌、大肠埃希菌、宋内志贺菌、表皮葡萄球菌、伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、福氏志贺菌较敏感，最低抑菌浓度均为1.3678g/mL⁵-6]。石菖蒲挥发油75mg/kg大鼠、160mg/kg小鼠，β-细辛醚40mg/kg大鼠、86mg/kg小鼠预给药7天，可抑制大鼠体外血栓形成，降低高分子右旋糖酐所致高黏血症大鼠的血浆黏度，延长小鼠凝血时间，减轻血浆纤维蛋白凝块的重量，起到抑制血栓形成、抗黏、抗凝、溶解血浆纤维蛋白的作用。 +10.体内过程石菖蒲挥发油中顺式甲基异丁香酚、榄香素、α-细辛醚、β-细辛醚能透过大鼠血-脑屏障进入脑组织，β-细辛醚的吸收存在明显的动物种属差异。家兔及小鼠灌胃β-细辛醚后，体内过程符合一级吸收二室模型，家兔tvz:为7.5分钟，tvz.为69.6分钟；与家兔的吸收过程相比，小鼠tmx、tvz以及tvz.g均提前，而绝对生物利用度提高26.1%。β细辛醚在大鼠体内的药代动力学过程属一级吸收一室消除的动力学模型，在血清的tir₂为43分钟；t为12分钟。β细辛醚在大鼠体内吸收、分布、代谢较迅速，极易透过血脑屏障，主要在肝脏代谢，其首过效应应引起注意。 +11.毒理研究石菖蒲水煎醇沉液、α细辛醚小鼠腹腔注射的LD₀分别为62.13g/kg、338.5mg/kg,中毒表现为肌肉松弛、运动无力、呼吸频率减慢。妊娠6日大鼠灌胃α-细辛醚20.6,31.7mg/kg10天，妊娠20日时胎鼠外 +观无畸形，内脏及骨骼未见异常，胎鼠的身长、体重、尾长和胎盘重量均未见明显畸形。但剂量增至185.2mg/kg时可抑制母鼠体重增长，增加不孕率和吸收率。 +【参考文献】[1]李海峰，王慧，夏哲智，等.石菖蒲水煎剂对癫痫大鼠脑部神经发生及认知功能的影响。浙江中西医结合杂志，2013,23(10):787-789 +[2]林双峰，邹衍衍，李小兵，等.石菖蒲不同部位对戊四唑点燃大鼠药效学研究，中国实验方剂学杂志，2010,16(9):159-161 +[3]高志影，张春，董海影，等.石菖蒲有效成分对抑郁模型大鼠海马神经元的保护作用.中国老年学杂志，2014,34(4):1000-1002 +[4]顾丰华，陈嘉，许海燕，等.石菖蒲水提取物SIPI-SCPd改善动物学习记忆的研究.世界临床医学，2012,12(3):150-155 +[5]刘扬俊，邱腾颖.石菖蒲微波水提液的抗炎及体外抗菌作用研究.海峡药学，2012,24(6):22-23 +[6]邱腾颖，郑韵芳，杨宏芳，等.石菖蒲微波水提液体外抗菌作用研究.海峡药学，2013,25(7):50-51 +安息香 +Anxixiang +本品为安息香科植物白花树Styraxtonkinensis(Pierre)CraibexHart.的干燥树脂。主产于泰国。树干经自然损伤或于夏、秋二季割裂树干，收集流出的树脂，阴干。以表面橙黄色、断面乳白色、显油润、香气浓郁者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，平。归心、脾经。 +【功能与主治】开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。 +【效用分析】安息香气味辛香，有开窍醒神功效，故常可用治中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷等闭证。因其性平偏温，又善祛痰辟秽，最宜于痰湿秽浊之邪蒙闭心窍所致的寒闭神昏证，以及中风、厥证、中恶昏迷见痰涎壅盛者。 +安息香味辛，有行气活血、通经络、止痛之效，故为治气滞血瘀导致的心腹疼痛所常用。 +【配伍应用】 +1.安息香配苏合香二药均能开窍醒神，辟秽。安息香能行气活血，兼能祛痰；苏合香长于温通。两者相配，具有开窍醒神之功，且能辟恶秽，行气血，常用于中风痰厥、气郁暴厥、猝然昏倒者。 +2.安息香配香附安息香行气活血止痛；香附理气止痛。两药相伍，行气活血止痛，又可芳香化浊，使气血行，郁闭解，适用于突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，心腹卒痛及产后血晕等症。 +【鉴别应用】安息香与苏合香安息香与苏合香均为温开药，同具开窍醒神之效，适应于闭证神昏。然而安息香性平，香气较淡，开窍之功似苏合香而力逊，善治闭证神昏，痰涎壅盛者；还能行气活血止痛，以治气滞血瘀引发的心腹疼痛。苏合香性温气烈，开窍力胜于安息香，又善辟秽化浊，主治中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷之寒闭证；还能温通行气、散寒止痛，用治胸痹心痛，胸腹冷痛。 +【方剂举隅】 +1.至宝丹(《苏沈良方》) +药物组成：水牛角、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔。 +功能与主治：化浊开窍，清热解毒。适用于痰热内闭心包证。证见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 +2.苏合香丸(《广济方》,录自《外台秘要》) +药物组成：白术、朱砂、麝香、诃梨勒皮、香附子、沉香、丁香、安息香、白檀香、荜芨、水牛角、薰陆香、苏合香、龙脑香等。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。适用于寒闭证。证见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹猝痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +【成药例证】 +1.益心丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、制附子、红花、三七、冰片、人工麝香、安息香、蟾酥、牛角尖粉、人工牛黄、珍珠。 +功能与主治：益气温阳，活血止痛。用于心气不足、心阳不振、瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸闷心痛、心悸气短、畏寒肢冷、乏力自汗；冠心病心绞痛见上述证候者。 +2.通窍镇痛散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、安息香、冰片、石菖蒲、郁金、乳香、沉香、醋香附、木香、檀香、丁香、荜菱。 +功能与主治：行气活血，通窍止痛。用于痰瘀闭阻，心胸憋闷疼痛，或中恶气闭，霍乱，吐泻。 +3.神香苏合丸(庆余救心丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、苏合香、冰片、木香、香附、沉香、安息香、乳香(制)、水牛角浓缩粉、白术、丁香。 +功能与主治：温通宣痹，行气化浊。用于寒凝心脉、气机不畅所致的胸痹，症见心痛、胸闷、胀满、遇寒加重； +冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.苏合香丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、安息香、冰片、人工麝香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、乳香、荜芨、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利以及中暑，心胃气痛。 +【用法与用量】0.6～1.5g,多入丸散用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“主心腹恶气。” +2.《日华子本草》“治血邪，霍乱，风痛，妇人血噤并产后血运。” +【化学成分】主要含树脂类成分：3-桂皮酰苏门树脂酸酯，松柏醇桂皮酸酯，苏合香素，香草醛，桂皮酸苯丙醇酯，苯甲酸，桂皮酸。 +中国药典规定本品含总香脂酸以苯甲酸(C,H₄O₂)计，不得少于27.0%。 +【药理毒理】本药具有保护脑缺血缺氧损伤细胞、 +调节血-脑屏障的作用。 +1.抗脑缺血作用安息香对脑缺血再灌注损伤大鼠血-脑屏障结构的损伤有一定保护作用，但是作用较其他开窍药而言较弱口。安息香对缺血缺氧的PC细胞具有保护作用。安息香能显著升高模型细胞的吸光度A值，显著抑制Na₂S₂O₄对PC₂细胞的损伤，同时能显著降低模型细胞内Ca²+含量，减轻细胞内钙超载。安息香能对抗不完全缺血再灌注损伤模型小鼠血-脑屏障通透性的异常增高。降低缺血再灌注损伤模型大鼠血清中TNF-a的含量，对抗BBB(血-脑屏障)通透性增加。 +2.抗炎解热作用安息香可降低内毒素或2,4-二硝基酚所致大鼠体温的升高，对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有抑制作用，即具有抗炎解热作用。安息香对D-GaIN敏化小鼠LPS的致死性攻击具有一定的对抗作用，提示具有一定抗内毒素作用4。 +3.抗动脉粥样硬化安息香对动脉粥样硬化所致的内皮损伤细胞具有修复作用，可减少LDH(乳酸脱氢酶)、TNF-a(肿瘤坏死因子)及IL-8(白细胞介素-8)的分泌。这些炎症因子可干扰血管组织的功能，妨碍局部血流供应，使组织缺血缺氧、损伤加重。 +4.其他作用瓦山安息香种子提取物具有促进雌激素合成的作用，其中的两个分离物龙胆二糖苷和龙胆三糖苷被发现具有促进人卵巢颗粒KGN细胞雌激素合成的作用，这两个化合物也可促进小鼠3T3-L1前脂肪 +细胞的雌激素合成。安息香能增加妊娠大鼠血清中雌性激素水平，同时可能通过阻断妊娠大鼠在体子宫平滑肌的前列腺受体和部分阻断缩宫素受体而抑制子宫平滑肌运动。 +【参考文献】[1]倪彩霞，曾南，许福会，等.芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障影响的实验研究.中国中药杂志，2011,36(18):2562-2567. +[2]王丹丹，王建，彭颖，等.四味芳香开窍药的挥发性成分对缺血缺氧PC12细胞及细胞内Ca²+的影响.西安交通大学学报(医学版),2012.33(3);371-373. +[3]雷玲，王强，白筱璐，等.安息香的抗炎解热作用研究.中药药理与临床，2012.28(2):109-110. +[4]梁珂，曾南，唐永鑫，等.芳香开窍药对D氨基半乳糖敏化小鼠内毒素致死性攻击的影响，中药药理与临床，2011;27(1):58-60. +[5]谢予朋，李阳，孙晓迪.安息香提取物对损伤内皮细胞中乳酸脱氢酶、肿瘤坏死因子及白细胞介素-8活性的影响；中国医药导报，2014;20(1):7-10. +[6]张璐，王建，黄立华，等.安息香对妊娠大鼠血清性激素、在体子宫平滑肌的影响.中药药理与临床，2014;30(5)92-97. +病证用药 +神志昏迷有虚实之别，虚证即脱证，实证即闭证。脱证治当补虚固脱，非本章药物所宜；闭证治当通关开窍，醒神回苏，宜用本类药物治疗。闭证又有寒闭、热闭的不同。现分述如下 +中脏腑闭证治以开窍醒神法。 +1.寒闭神昏证多因嗜酒肥甘，饥饱失宜，脾失健运，聚湿生痰，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，阻滞阳气所致。症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉弦滑。治宜豁痰息风，辛温开窍。常用苏合香、安息香、麝香、胆南星、半夏、橘红、竹茹等。代表方如苏合香丸(《和剂局方》)加减。 +2.热闭神昏证多因素体阴亏，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙蔽清窍所致。症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。治宜清肝息风，辛凉开窍。常用朱砂、麝香、安息香、牛黄、琥珀、冰片、珍珠、水牛角、黄连、栀子、羚羊角、龟甲、菊花、石决明、夏枯草、蝉衣等。代表方如至宝丹(《和剂局方》)、安宫牛黄丸(《温病条辨》)、羚角钩藤汤(《医醇腾义》)加减。 +第十七章补虚药 +【基本概念】凡以补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要作用，治疗虚证的药物，称为补虚药。 +中医认为脏腑亏损，气血阴阳不足是导致虚证的主要病机；其病理性质主要为气、血、阴、阳的亏耗；其病损部位，主要在于五脏。一般说来，气虚以肺脾为主，病重者可影响心肾；血虚以心肝为主，并与脾虚化源不足有关；阴虚以肾肝肺为主，涉及心胃；阳虚以脾肾为主，重证每易影响到心。临床多见神疲体倦，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或五心烦热或畏寒肢冷，脉虚无力等症；若病程较长，久虚不复，症状可逐渐如重。 +【作用特点】《素问·阴阳应象大论》曰：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。”补虚药多甘味，具有补虚扶弱作用，既能甘温益气、助阳、养血，又能甘寒滋养阴液。具体而言，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血与补阴的不同，分别主治气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。此外，部分补虚药还分别兼有祛寒、润燥、生津、收涩等功效。 +【适应范围】补虚药主要用于人体久病、大病之后，正气不足或先天不足，体质虚弱，或年老体虚所出现的各种虚证；或用于疾病过程中，邪气未尽，正气已衰，抗病能力下降，正虚邪实的病证，与祛邪药同用，达到扶正祛邪的目的。《内经》所谓“虚则补之”“损者益之”“扶正祛邪”,就是运用本类药物的指导原则。 +现代医学诊断为功能性消化不良，慢性胃炎，胃与十二指肠溃疡病，慢性腹泻，肺换气功能障碍，全身氧代谢障碍，免疫功能低下，贫血，血小板减少性紫癜，白细胞减少症，再生障碍性贫血，性功能障碍，慢性支气管哮喘，风湿性关节炎，糖尿病，骨质疏松症，更年期综合征 +等属于虚证者，也可用本类药物治疗。 +【药物分类】补虚药根据药性及功效主治的不同，可分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。 +【配伍规律】一是各类补虚药之间的配伍应用：由于人体是一个有机的整体，各脏腑及其气血阴阳之间在生理上相互依存，在病理上相互影响，故临床上往往是两种或两种以上的虚证并见，因此，治气虚、阳虚、血虚、阴虚之证，除应选择相应的补虚药外，还常辅以其他类的补虚药。如气虚可发展为阳虚；阳虚者，其气必虚，故补气药常与补阳药同用。气虚生化无力而致血虚；血虚则气无所依存，亦可导致气虚，故补气药常与补血药同用。气虚不能生津而致津液不足，津液大量亏耗，亦可导致气随津脱；热邪既易伤阴，壮火也易食气，而致气阴两虚；故补气药亦常与补阴药同用。津血同源，血虚可致阴虚，阴津大量耗损又可致津枯血燥，血虚常伴阴亏，故补血药又常与补阴药同用。阴阳互根，阴或阳的虚损，常可导致阴损及阳或阳损及阴而致阴阳两虚之证，此时，则需补阴药与补阳药同用。二是补虚药与祛邪药之间的配伍应用：邪之所凑，其气必虚。故补虚药在临床上除用于虚证以补虚扶弱外，还常与各类祛邪药物配伍以扶正祛邪，或与容易损伤正气的药物配伍应用以保护正气，预护其虚。 +一、补气药 +本类药物性味以甘温或甘平为主，以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理偏向为主要功效。补气功效主要是补脾气和补肺气，部分药物能补心气、补肾气，个别药物能补元气。因此，补气药的主治有：脾气虚证，症见食欲 +不振，脘腹胀满，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身浮肿，甚或脏器下垂等；肺气虚证，症见气少喘促，动者益甚，咳嗽无力，声音低怯、易出虚汗等；心气虚证，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧等；肾气虚证，症见尿频或尿后余沥不尽，或遗尿，或男子早泄遗精，女子带下清稀等；元气虚之轻症，常表现为某些脏器虚；元气虚极欲脱，可见气息短促，脉微欲绝等。部分补气药还兼有养阴、生津、养血等功效，还可用于治疗气阴(津)两虚或气血俱虚证。本类药物中部分味甘壅中，碍气助湿，对湿盛中满者应慎用，必要时应辅以理气除湿之药。 +临床常用的补气药物有人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、蜂蜜等。 +人参 +Renshen +本品为五加科植物人参PanaxginsengC.A.Mey.的干燥根和根茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江。多于秋季采挖，洗净经晒干或烘干。切薄片或用时粉碎。栽培的又称“园参”;播种在山林野生状态下自然生长的又称“林下参”,习称“籽海”。以切面色淡黄白、点状树脂道多者为佳。 +【炮制】润透，切薄片，干燥，或用时粉碎、捣碎。 +【性味与归经】甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。 +【功能与主治】大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血、安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。 +【效用分析】人参味甘、微苦而性微温，主归脾、肺、心、肾经。其补气范围广，既能大补元气，又能补肺气、补脾气、补心气和补肾气，其大补元气、复脉固脱之功无药可代，为拯危救脱要药，最宜于因大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病等所致元气虚极欲脱、脉微欲绝等重危证候，故《神农本草经疏》谓其“能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷”。同时，中医学认为元气是人体生命活动原动力，元气亏虚，必然导致肺脾心肾等脏腑功能低下，出现相应的气虚表现，人参的大补元气功能也间接的达到补肺脾心肾气的作用，因此，人参的补肺气、补脾气、补心气和补肾气的功效既有直接作用，又有间接作用。故人参长于补肺气、脾气，善于补心气，还能补肾气，对于肺气虚、脾气虚、心气虚及肾气虚均有较好的治疗作用，故《本草纲目》谓其“治男妇一切虚证”。 +人参既能大补元气以养先天，又能健脾益气以培后天，其甘温入脾，能“调中益气”(《汤液本草》),“和中健脾”(《本草汇言》),为补脾要药；凡饮食劳倦，湿邪困脾，思虑过度，所致脾虚之证，均可用本品加味应用。人参“专入肺”(《本草求真》),“能补肺中之气”(《本草纲目》),“定喘咳”(《本草蒙箜》)“消胸中痰”(《药性论》),为补肺要药；久咳伤肺，燥热伤阴，所致肺虚或肺肾两虚者，均可用本品配伍应用。人参大补元气，气足则津液充盈而口不渴，故人参能生津止渴，用于津亏证、消渴证。人参大补元气，元气充则心气得养，心神得宁，心智得聪，而具安神益智的功效，用于治疗心气不足或心肾气虚、心脾两虚的失眠、健忘等。人参甘温，大补元气，益气以生血，具气血双补之效，故可用治脾胃气虚，化源不足，血虚萎黄之证；又能益气以助阳，故又用治元气不足，命门火衰，阳痿宫冷等证。 +总之，人参之功重在大补元气，还可补肺气、补脾气、补心气、补肾气和生津、安神益智，故为治虚劳内伤第一要药。 +【配伍应用】 +1.人参配麦冬、五味子人参甘温，益元气，补肺气，生津液；麦冬甘寒，养阴，润肺，生津；五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，用于气阴两虚或气虚亡阴证。 +2.人参配蛤蚧人参大补元气，益肺气，长于补气；蛤蚧补肾纳气，敛肺定喘，长于摄纳。二药相合，则肾气纳，肺气降，共奏益气定喘之功，适用于治疗肺肾两虚之喘咳。 +3.人参配白术人参甘温入脾，善补脾气；白术补气健脾，又能燥湿，为“脾脏第一要药”,长于健脾。两药合用，益气健脾，治疗脾气虚证。 +4.人参配远志人参补气，安神益智；远志宁心安神，长于治疗健忘。两药合用，益气安神益智，适用于心气不足的失眠健忘。 +5.人参配熟地黄人参长于益气补虚；熟地黄善于补阴养血。两药配伍，可增强益气养血的作用，适用于气血两亏之证。 +6.人参配紫苏人参甘温，大补元气，补脾益肺；紫苏辛温，发汗解表，行气宽中。两药合用，具有益气解表的功效，用于体虚外感，咳嗽痰多，气短乏力等。 +7.人参配石膏、知母人参补气、生津，石膏、知母清热泻火。三药合用，清热、益气生津，适用于热病气津两伤证。 +【鉴别应用】 +1.生晒参、红参与糖参三者均味甘微苦、性平偏 +温，归脾、肺、心经，皆具大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神增智之功，用于气虚欲脱、肢冷、脉微欲绝、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、消渴、惊悸健忘、阳痿宫冷。然三者又各有所长。一般认为生晒参味甘、性平，偏重于补气生津，安神，尤以清补为佳，特别适用于气阴不足、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴。红参味甘而厚，性偏温，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血之功，尤以温补见长，用于气血亏虚，脉微肢冷，气不摄血，崩漏下血，以及心力衰竭，心源性休克。糖参功同生晒参而力逊。 +2.人参与三七两者均为五加科植物，味甘、微苦而温，皆具滋补作用，可治虚损劳伤。然人参属补气药，归心、肺、脾、肾经，功能大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，为补虚要药，主治元气衰竭之虚脱证、肺脾气虚、气津两伤、气血亏虚、神志失养等。三七属止血药，主归肝、胃经，功能散瘀止血，消肿定痛，有“止血不留瘀，化瘀不伤正”之特点，且为伤科要药，主治内外出血(有瘀尤宜)、跌打损伤，瘀血肿痛，或胸腹刺痛等。 +【方剂举隅】 +1.参附汤(《正体类要》) +药物组成：人参、附子。 +功能与主治：益气回阳固脱。适用于阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短，汗出脉微。 +2.生脉散(《内外伤辨惑论》) +药物组成：人参、麦冬、五味子。 +功能与主治：益气生津，敛阴止汗。适用于暑热汗多，耗气伤液，体倦乏力，咽干口渴，脉虚细；久咳肺虚，气阴两伤，呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数或虚细。 +3.四君子汤(《和剂局方》) +药物组成：人参、白术、茯苓、甘草。 +功能与主治：益气健脾。适用于脾气亏虚，面色萎黄，语声低微，四肢无力，食少便溏，舌质淡，脉细缓。 +4.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：人参、白术、茯苓、莲子肉、慧苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、山药、甘草。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾胃虚弱，食少便溏，或泻，或吐，面色萎白，四肢无力，形体消瘦，舌质淡，苔白，脉细缓或虚缓。 +5.人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) +药物组成：人参、蛤蚧、茯苓、杏仁、贝母、桑白皮、知母、甘草。 +功能与主治：益气清肺，止咳定喘。适用于咳久气 +喘，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体日渐消瘦，或面目浮肿，脉浮虚，或日久成为肺痿。 +6.定志小丸(《千金方》) +药物组成：人参、茯苓、远志、石菖蒲。 +功能与主治：补气安神。适用于心气不足，失眠多梦，健忘。 +7.白虎加人参汤(《伤寒论》) +药物组成：石膏、知母、梗米、人参、甘草。 +功能与主治：清热，益气，生津。适用于白虎汤证，但汗多而脉大无力，气津两伤之证；以及暑病见有气津两伤，症见汗出背微恶寒，身热而渴等症。 +【成药例证】 +1.参附注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、附子。 +功能与主治：回阳救逆，益气固脱。适用于阳气暴脱所致的厥脱，症见四肢厥冷、面色苍白、冷汗不止、脉微细弱。 +2.生脉注射液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、麦冬、五味子。 +功能与主治：益气养阴，复脉固脱。适用于气阴两虚所致的脱证、心悸、胸痹，症见心悸气短、四肢厥冷、面白汗出、脉微细。 +3.人参健脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、黄芪、木香、陈皮、砂仁、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。 +功能与主治：健脾益气，和胃止泻。适用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。 +4.参苓白术散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。 +功能与主治：补脾胃，益肺气。适用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。 +5.人参固本丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、地黄、熟地黄、山茱萸(酒炙)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、麦冬、天冬。 +功能与主治：滋阴益气，固本培元。适用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗 +汗，大便干燥。 +【用法与用量】3～9g,另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g,一日2次。 +【注意】 +1.实证、热证而正气不虚者忌服。 +2.不宜与藜芦、五灵脂同用。 +3.长期服用人参，可出现腹泻、皮疹、失眠、血压升高、忧郁、性欲亢进或性机能减退、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。” +2.《药性论》“主五藏气不足，五劳七伤虚损痿弱，吐逆不食，止霍乱烦闷呕哕，补五脏六腑，保中守神。” +3.《本草纲目》“治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，阂疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，痿痹，吐血、嗽血、下血、血淋、血崩，胎前产后诸病。” +4.《得配本草》“茯苓为之使。畏五灵脂，恶皂荚，反藜芦。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：人参皂苷Ro、Ra₁、Ra₂、Ra₃、Rb₁、Rb₂、Rb₃、Rc、Rd、Rg1、Rg₃、Rs₃等；多炔类成分：人参炔醇，人参炔二醇，人参炔三醇及人参炔；挥发性成分：别香橙烯，大牦牛儿烯B,异丁香烯，人参烯；脂肪酸类成分：二十碳烯酸。有机酸及其酯类成分：苹果酸，琥珀酸，油酸，亚油酸等；酚酸类成分：对羟基桂皮酸，4-羟基苯乙酸，杜鹃花酸，桂皮酸，对香豆酸，阿魏酸，咖啡酸；甾醇类成分：β-谷甾醇，豆甾醇，菜油甾醇，胡萝卜苷；多糖：人参多糖A～U;含氮类成分：多种氨基酸，黑麦草碱，胆碱等；黄酮类成分：山柰酚，三叶豆苷，人参黄酮苷。 +中国药典规定本品含人参皂苷Rg(CH₇₂O₄)和人参皂苷Re(CgHO₁)的总量不得少于0.30%,人参皂苷Rb₁(C₃₄H₂₂O₂)不得少于0.20%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、抗疲劳、抗应激、改善心功能、降血糖、调血脂、促进食欲和蛋白质合成、延缓衰老、提高记忆、性激素样作用及促进造血、抗肿瘤等作用。 +1.增强免疫功能人参水煎液30g生药/kg灌胃，促进正常小鼠脾淋巴细胞产生白介素-2(IL-2);2～5g/kg灌胃，促进环磷酰胺(Cy)致免疫功能低下小鼠的B淋巴细胞增殖，增加IL-2含量；缩短大鼠创面愈合时间，降低血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、IL-1β水平，升高人转化生 +长因子βI(TGFβI)表达。人参70%醇提液25g/kg灌胃，增加氢化可的松致免疫功能低下小鼠胸腺、脾脏系数，提高巨噬细胞的吞噬百分率及吞噬指数、脾细胞分泌溶血素、淋巴细胞转化率和补体活性。人参皂苷14~240mg/kg灌胃，提高Cy致免疫低下小鼠脾、胸腺指数、碳廓清指数、吞噬指数，增加血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、白细胞数、溶血素，增加迟发型超敏反应(DTH)强度；提高羊红细胞免疫小鼠内皮系统的吞噬功能，增加血清抗体、溶血素、B淋巴细胞和IgG,降低血清T淋巴细胞；增加豚鼠血清补体；增强荷瘤鼠巨噬细胞吞噬功能和溶血素生成。人参多糖50～400mg/kg灌胃，增加Cy致免疫低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数及半数溶血值；增加正常小鼠内皮系统吞噬指数和豚鼠血清补体。80%人参蛋白0.25～1g/kg灌胃，增加碳廓清实验小鼠的吞噬指数、脾指数、胸腺指数；增加二硝基氟苯致DTH强度。 +2.抗疲劳、抗应激作用人参水煎液2～10g生药/kg饲喂或灌胃给药，增加悬吊或束缚加游泳致慢性疲劳综合征大鼠的体重和食物利用率；增加气虚小鼠游泳时间、首次下沉时间、游泳距离，延长下沉时间、至死亡时间，增加体重，降低运动后血清乳酸(LAC)和尿素氮(BUN);增加小鼠缺氧存活时间和游泳存活时间；延长寒冷和高温环境下小鼠存活时间，升高利血平化小鼠体温，降低多巴胺化小鼠体温，调节内毒素引起的体温波动；增加缺氧和非缺氧大鼠全血及血红蛋白中2,3-二磷酸甘油酸含量，升高缺氧大鼠血浆pH、氧分压，降低二氧化碳分压。 +人参总皂苷50～160mg/kg灌胃，提高运动性疲劳大鼠肌糖原含量，降低肌钙、丙二醛(MDA)、TNF-a、caspase-8、肌酸激酶及总抗氧化能力(T-AOC)活性，纠正骨骼肌损伤[;延长大鼠力竭游泳时间，下调caspase-3,上调缺氧诱导因子-1a(HIF-la)表达，减轻TEC细胞凋亡口；降低慢性不可预知性应激模型小鼠的血糖。人参二醇组皂苷30、60mg/kg灌胃，延长亚硝酸钠致缺氧损伤小鼠的生存时间。人参皂苷Rb₁、Re、Rgi50mg/kg灌胃，降低运动性疲劳大鼠下丘脑5-羟色胺(5-HT)、γ氨基丁酸含量，升高下丘脑多巴胺(DA)、乙酰胆碱(ACh)含量，抗中枢疲劳[;增加骨骼肌游离钙离子水平u);减轻骨骼肌纤维、细胞线粒体和细胞核超微结构损伤12];增加束缚结合冷水游泳致慢性疲劳综合征模型大鼠血清过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)活性，降低MDA含量。80%人参蛋白100~400mg/kg灌胃，延长小鼠常压耐缺氧时间、亚硝酸钠中 +毒存活时间和急性脑缺血性缺氧张口喘气时间。 +3.改善心功能作用 +(1)抗休克作用人参皂苷延长过敏性休克和烫伤性休克动物的生存时间，增强失血性循环衰竭动物心肌收缩力和频率，提高心源性休克家兔存活率。人参二醇组皂苷25mg/kg静脉注射，提高缺血性休克犬5小时存活率，增加缺血5小时后死亡前的终缺血量，降低血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK),减轻心肌细胞、肺Ⅱ型上皮细胞、血小板超微结构损伤；增加正常血压麻醉犬血清去甲肾上腺素(NE)水平，降低失血性休克时血清NE水平，具血清NE双向调节作用。 +(2)抗心肌缺血作用人参皂苷、人参芦头皂苷各60mg/kg灌胃，减少异丙肾上腺素致心肌损伤模型大鼠的心肌坏死面积，增强心肌ATP酶、琥珀酸脱氢酶(SDH)活力及糖原含量，改善心电指标和病理状态，降低血清肌酐磷酸激酶(CPK)、LDH、谷氨酰转肽酶(γGT)含量。人参皂苷Rb100、200mg/kg灌胃，改善冠脉结扎致心梗大鼠的血液黏度，降低血清游离脂肪酸(FFA)。人参皂苷Rb₁、Rg₂50～100mg/kg灌胃，减小心肌缺血再灌注大鼠心肌梗死面积1、梗死/缺血百分比[16]。 +(3)抗心律失常作用人参水煎液1.8～21g/kg灌胃，降低三氯甲烷诱发的小鼠室性纤颤发生率，推迟乌头碱诱发大鼠室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、室性纤颤(VF)和死亡的时间。 +(4)抗心肌肥厚作用人参皂苷Rg₁(纯度98%)2～10mg/kg或人参多糖50～200mg/kg(纯度>98%)灌胃，降低胸或腹主动脉狭窄致心肌肥厚大鼠心肌细胞截面积(CA)、全心质量指数(HMI)、左室心肌重量指数(LVMI),降低心肌FFA及LAC,上调HIF-lamRNA、IkBa表达，下调左室心肌组织心房利钠因子(ANF)、B型脑利钠肽(BNP)[1m、心钠素(ANP)、TLR4、p65、血清TNF-a、IL-1β水平，升高心肌细胞线粒体膜电位(MMP)19]。 +4.降血糖、调血脂作用人参50%醇提物0.5g/kg灌胃，降低四氧嘧啶致糖尿病雄性鼠的血糖水平。人参75%醇提物3.4g/kg灌胃，降低链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病小鼠血糖和血清谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体水平，增加血清C肽分泌[20]。人参皂苷Rb;30mg/kg灌胃，降低STZ致糖尿病小鼠血糖，提高空腹INS水平和血清SOD活性。人参皂苷Re(纯度95%)、Rg₁(纯度98%)25～50mg/kg灌胃，增加高糖高脂饮食结合STZ或单用STZ致糖尿病大鼠的体重，改善大鼠“多饮多食” +症状，降低血糖、空腹血糖、血肌酐、尿肌酐、尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和NO水平，增加肌糖原含量；减小肾肥大指数，改善肾小球病理变化2;增加胰高血糖素样肽-1分泌和血浆胰岛素含量；升高血清和心肌组织SOD活性，降低MDA水平，减轻心肌细胞病理学损伤[2。 +人参皂苷(纯度98.8%)70mg/kg灌胃，降低痰湿证大鼠血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，上调肝、肾组织有机阴离子转运肽oatp2blmRNA的表达量[0]。人参多糖350、700mg/kg灌胃，降低高胆固醇血症小鼠和高脂血症大鼠血清TC、TG含量，升高HDL/LDL比值；降低高脂血症大鼠血液黏度，缩短红细胞电泳时间。80%人参蛋白50～200mg/kg灌胃，降低高脂饲料致高脂血症大鼠血清TC、TG、碱性磷酸酶(ALP)含量[2]。 +5.促进食欲和蛋白质合成作用人参水煎液1g/kg灌胃给予幼年大鼠，食量略有增加，增加肝重和雌鼠体重，促进蛋白质合成；降低家兔总氮的排泄量。人参液10g/kg灌胃，增加大鼠胃G细胞、D细胞，增加G细胞中胃泌素和D细胞中生长抑素含量。 +6.延缓衰老作用人参水煎液1～1.8g/kg灌胃，提高老年大鼠环磷酸腺苷(cAMP)基础值和系统反应性，提高心脏和肺β受体数目、血清甲状腺激素(T)和皮质醇水平。人参皂苷60～100mg/kg灌胃，增加D-半乳糖致衰老小鼠耗氧量、胸腺重量，升高全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、SOD、过氧化氢酶(CAT)活性，降低MDA含量，升高皮肤CAT、羟脯氨酸(Hyp)含量，降低心、肝脂褐素含量，升高脑Na,K*-ATP酶活力。80%人参蛋白0.25～1g/kg灌胃，增加小鼠肝组织SOD活性，降低MDA含量。 +7.提高记忆作用人参水提物2～4g/kg灌胃，增强东莨菪碱致记忆障碍大鼠T-迷宫交替作业试验空间作业记忆能力。鲜人参根水煎液0.5g/kg灌胃，提高D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力，增加脑内DA含量，降低脑内单胺氧化酶(MAO-B)和心肌脂褐素。人参粉末12g/kg饲喂给药，降低老年小鼠脑内乙酰胆碱酯酶(AChE)活力。人参皂苷Rg₁50、100mg/kg灌胃，缩短D-半乳糖致衰老大鼠探索路径和搜台潜伏期、平均潜伏期、进入错误区及电击时间、电击次数，升高海马及下丘脑组织NE、DA、5-HT含量2。 +8.性激素样作用人参醇提物2g/kg及其皂苷100mg/kg灌胃，加快幼年小鼠出现动情期，增加小鼠卵 +巢和子宫重量。0.5%人参水提液培养基培养果蝇，缩短果蝇交配潜伏期，延长交配时间。人参二醇组皂苷25mg/kg灌胃，降低精索静脉曲张模型大鼠血清及睾丸中过氧化脂质(LPO)含量，提高睾丸血管紧张素转换酶(ACE)活性。人参皂苷Rb₁25mg/kg灌胃，上调Cy致卵巢早衰大鼠血清雌二醇水平，下调促卵泡生成素水平，减少卵巢颗粒细胞的凋亡[20]。 +9.促进造血作用人参水溶性非皂苷部分(相当于生药48g/kg)和80%人参蛋白0.5～1g/kg灌胃，减轻““Co-γ射线照射对小鼠造血细胞辐射损伤[30。人参总皂苷、人参皂苷Re46mg/kg灌胃，增加X射线照射后小鼠脾结节数、脾集落总数、红系、巨核系及混合集落数。 +10.抗肿瘤作用人参水煎液0.8g/kg灌胃，降低二乙基亚硝胺致肝癌大鼠肝重/体重比值、肝癌结节总体积、γ-GT,减轻癌旁肝组织病变程度，改善肝细胞超微结构，延长生存期。人参须超微粉水提液0.5～2g/kg或人参皂苷Rb,0.4～10mg/kg灌胃，抑制S₁肉瘤小鼠 +肿瘤生长，延长荷瘤H₂小鼠存活时间[,。 +80%人参皂苷25mg/kg灌胃，降低H22肝癌小鼠肿瘤组织总抗氧化能力、GSH、血清IL-2、TNF-α和血管内皮生长因子(VEGF)水平，升高脾重、肿瘤组织SOD活性、外周血细胞数[。20(S)-原人参二醇20～100mg/kg灌胃，抑制小鼠Lewis肺癌、黑色素瘤B₈及肝癌H22生长[;抑制前列腺癌RM-1细胞在小鼠体内的生长，降低小鼠死亡率，降低肿瘤组织CyclinD1mRNA和CyclinD1蛋白表达[3m。 +20(S)-人参皂苷Rb₂10mg/kg升高U₁宫颈瘤小鼠体重，抑制肿瘤生长，20(S)型抗肿瘤效果优于20(R)型[30]。人参皂苷Rg;5～15mg/kg灌胃，抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠肿瘤生长；下调H22肝癌小鼠肝癌组织血管VEGF表达();消除荷卵巢癌联合免疫缺陷小鼠腹水，减少腹腔肿块播散，降低肿瘤组织VEGFmRNA和蛋白表达及微血管密度(MVD);人参皂苷Rg,50~300mg/kg灌胃，减少二甲肼致大肠肿瘤小鼠大肠癌发生率、平均荷瘤数、腺癌百分率，降低大肠组织中血管VEGF表达和肿瘤中MVD。人参总多糖370～620mg/kg灌胃，减轻S肉瘤小鼠瘤重。 +11.其他作用人参水煎液0.8g/kg灌胃，增加四血管阻断致脑缺血大鼠各脑区ACh含量，使大鼠从浅昏迷状态转入嗜睡站立状态。人参须水煎液10g/kg灌胃，降低CCl,致肝损伤小鼠的肝、脾脏器指数，降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP),减轻CCL引起的肝坏死病变；增加骨重量、骨钙总量和骨Hyp。 +人参皂苷40～160mg/kg灌胃，改善四氯化碳致肝纤维化大鼠肝组织病理学，降低血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALT、MDA、玻璃酸(HA)、PCⅢ、CIV、层粘连蛋白(LN)水平，下调肝组织CTGFmRNA表达，升高SOD水平[;降低50%甘油肌注致急性肾衰模型大鼠血清BUN、肌酐(Scr)水平，升高血清GSH,减少肾小管细胞坏死数目，减轻坏死程度，改善肾功能[40];下调全脑缺血后白质纤维损伤模型小鼠MDA蛋白表达，增加MBP免疫组化染色阳性细胞数量；提高大鼠非快速动眼睡眠和总睡眠时间，减少觉醒，上调下丘脑GAD蛋白、GABAA受体α和β亚型表达水平，改善大鼠自然睡眠障碍。人参根皂苷(Rb₁9.75%,Rg;4.86%) +100mg/kg灌胃，减少孤独饲养小鼠自发运动量和格斗持续时间；人参皂苷Rg140mg/kg灌胃，增加抑郁症模型大鼠水平和垂直活动次数，以及海马区氨基丁酸和牛磺酸含量，降低海马区Glu、Asp含量4。 +人参皂苷Rb(纯度86.5%)50,100mg/kg灌胃，降低双侧颈总动脉结扎致脑缺血大鼠脑含水量、脑指数及脑MDA含量，提高脑SOD活性，降低全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞沉降率、红细胞比容、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数4。人参皂苷Rgi2.5～40mg/kg灌胃，升高SHR大鼠血清多巴胺和5-HT含量；改善去卵巢合并面神经损伤大鼠面神经元核细胞形态，促进神经营养因子BDNF蛋白表达4;抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀和亚急性炎症肉芽组织增生，降低醋酸腹腔注射致小鼠腹腔液渗出量，减少小鼠扭体反应次数[。人参皂苷Rc10～200mg/kg灌胃，降低醋酸损伤小鼠血管通透性；减轻化合物48/80或角叉菜胶引起的大鼠足部水肿；降低佐剂诱导的关节炎大鼠血清ALP、血小板、纤维蛋白降解产物(FDP)、骨钙及组织Hyp含量，增加纤维蛋白原活性、血清红细胞数及动脉中钙含量。 +12.体内过程人参皂苷Rb₁100mg/kg大鼠灌胃，其在体内的药动学特征符合一室开放模型，为(7.20±5.49)小时、t₂为(25.91±15.84)小时、AUC为(88.47±58.99)(μg·h)/ml。 +人参皂苷Rg₁(纯度≥95%)150mg/kg灌胃，47.46%的原型药和代谢产物通过粪便排出体外，51.31%的药物以原型或代谢产物的形式通过尿液排出体外；人参皂苷Rg₁300mg/kg大鼠灌胃，其在体内的药动学特征符合一室开放模型，AUC,-,为(99.76±8.91)(μg·h)/ml、CL为(3.01±0.69)L/(kg·h)、V为(22.75±2.09)L/kg、tyz₂为(0.87±0.21)小时、tvz为(18.68±2.74)小时、MRT为 +(8.15±1.05)/h;口服相对生物利用度为2.58%[。 +13.毒理研究小鼠灌胃给药，人参粉末的LD在5g/kg以上；人参根中性皂苷、Rb₁、Rg₁的LD。均为 +5g/kg。 +骨髓细胞微核试验、骨髓染色体畸变试验及精子畸变试验均表明：人参0.25～2.5g/kg或2.15～8.6g/kg、人参浸膏2～8g/kg、五年生鲜人参1～4g/kg及人参皂苷2.15～8.6g/kg口服无遗传毒性；Ames非代谢活化或代谢活化系统试验均表明人参和人参皂苷致突变反应阴性；人参浸膏、五年生鲜人参最大耐受剂量(MTD)均在15g/kg以上，急性毒性试验未见明显中毒症状[50,1。 +附： +1.人参叶本品为人参的干燥叶。本品为人参的干燥叶。性味苦、甘、寒；归肺、胃经。功能补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。用量3～9g。 +2.红参本品为人参的栽培品经蒸制后的干燥根茎。性味甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经。功能大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。用量3～9g。另煎兑付，不宜与藜芦、五灵脂同用。 +【参考文献】[1]张瑛，孟建国，王成，等.人参不同制品对小鼠淋巴细胞增殖免疫功能的影响.时珍国医国药，2010,22(4):867-868. +[2]黄治官，张晓辉，李国君，等.人参对大鼠创面及血清TNF-a、IL-1β、TGF-βl的影响.河南中医，2013,33(8);1250-1252. 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+2.西洋参配麦冬西洋参甘凉，长于补气养阴，清热生津；麦冬甘、微寒，善于养阴润肺，益胃生津。两药配伍，可增强补气养阴润肺的作用，适用于外感热病，热伤气阴，肺胃津枯，烦渴少气，体倦多汗等。 +3.西洋参配知母西洋参功善补气养阴，清热生津；知母功长清热泻火，滋阴润燥。两药配伍，可增强清热泻火，养阴生津的作用，适用于外感热病，热伤气阴，肺胃津枯之烦渴少气、体倦多汗等。 +4.西洋参配桑叶西洋参甘凉，长于补气益阴，清热生津；桑叶苦寒，善于清泄肺热，凉润肺燥。两药配伍，可增强补气益阴，清泄肺热的作用，适用于燥热伤肺，咽干咳血等。 +【鉴别应用】西洋参与人参两者均味甘、微苦，皆有补气、生津作用，主治气虚，少气懒言，气虚喘促，面色萎黄，气津两伤及消渴等。然人参微温，西洋参性凉，补而兼清，故《医学衷中参西录》言“西洋参性凉而补，凡用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之”。此外，人 +·· +参还能大补元气，复脉固脱，安神益智，可用于气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候，以及失眠健忘，气不摄血及阳痿证。 +【方剂举隅】清暑益气汤(《温热经纬》) +药物组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。 +功能与主治：清暑益气，养阴生津。适用于暑热气津两伤证。症见身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数等。 +【成药例证】 +1.洋参保肺丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：罂粟壳、五味子(醋炙)、川贝母、陈皮、砂仁、枳实、麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、玄参、西洋参。 +功能与主治：滋阴补肺，止嗽定喘。用于阴虚肺热，咳嗽痰喘，胸闷气短，口燥咽干，睡卧不安。 +2.健延龄胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、制何首乌、黄芪、黄精、山药、西洋参、黑芝麻、茯苓、芡实、天冬、龙骨、琥珀、黑豆、侧柏叶。 +功能与主治：补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏、气血不足所致的神疲乏力、健忘失眠、头晕耳鸣、食欲减退。 +3.肾炎康复片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、西洋参、山药、地黄、杜仲(炒)、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。 +功能与主治：益气养阴，健脾补肾，清解余毒。适用于气阴两虚、脾肾不足、湿热内停所致的神疲乏力、腰膝酸软、面目四肢浮肿、头晕耳鸣。 +4.复方皂矾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾健髓，益气养阴，生血止血。适用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +5.通便消痤胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、西洋参、芒硝、枳实、白术、青阳参、 +肉苁蓉、小红参、荷叶。 +功能与主治：益气活血，通便排毒。适用于气虚、血瘀、热毒内盛所致的粉刺、黧黑斑，症见面部粉刺、褐斑，伴乏力气短、面色不华、大便不畅；痤疮、黄褐斑见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g,另煎兑服。 +【注意】 +1.中阳虚衰、寒湿中阻及气郁化火者忌服。2.不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“补肺降火，生津液，除烦倦。虚而有火者相宜。” +2.《药性切用》“补气清肺。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：人参皂苷Rb₁、Rb₂、Rb₂、Rc、Rd、Re、Rf、Rg₁、Rg₂、Rg₃、Rh₁、拟人参皂苷F₁及绞股蓝苷XI、X、NⅡ;挥发性成分：β-金合欢烯，辛醇，己酸，十一烷，松香芹醇辛酸，十二烷，3-苯基己烷；多炔类成分：镰叶芹醇，人参炔三醇，人参环氧炔醇；脂肪酸类成分：己酸，庚酸，辛酸，壬酸，棕榈酸，亚麻酸等；磷脂类成分：二磷脂酰甘油、磷脂酰胆碱；氨基酸：天冬氨酸，苏氨酸，丝氨酸等；甾体类成分：豆甾烯醇，3,5-豆甾二烯-3-酮；还含多糖等。 +中国药典规定本品含人参皂苷Rg(C₂H₂O₄)、人参皂苷Re(CHgOg)和人参皂苷Rb₁(C₂₄HOa)的总量不得少于2.0%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、抗应激、抗疲劳、降血糖、调血脂、改善心功能、促进唾液分泌等作用。 +1.增强免疫功能西洋参水煎液5～7.5g生药/kg灌胃给药，增加正常小鼠抗体滴度、脾重、淋巴细胞转化率，在提高脾重和淋巴细胞转化率方面优于红参；促进幼鼠体重增长和胸腺器官发育，抑制正常小鼠红细胞的破裂，保护红细胞膜。西洋参水煎液0.26、0.52g/kg灌胃，提高正常豚鼠迟发性超敏反应(DTH)强度，提高正常小鼠单核吞噬细胞的能力，延长氢化可的松致虚证小鼠的游泳时间。西洋参袋泡茶1.67～5.01g/kg灌胃，提高正常小鼠脾淋巴细胞增殖能力、碳粒廓清能力、腹腔巨噬细胞吞噬指数，增加绵羊红细胞诱导的足趾肿胀程度和NK细胞活性，促进抗体和血清凝血素的生成。 +西洋参多糖100～400mg/kg灌胃，增加环磷酰胺(Cy)致免疫功能低下小鼠外周血白细胞，增加胸腺和脾脏重量，促进淋巴细胞转化，增强网状内皮系统吞噬功 +·· +能，抑制S荷瘤小鼠肿瘤生长，诱导脾淋巴细胞合成白细胞介素-3(IL-3)样活性物质；提高“钴γ射线(4Gy)照射致免疫抑制小鼠脾T淋巴细胞的增殖能力和DTH程度，降低血清MDA水平，提高碳粒廓清能力。西洋参皂苷0.12～12g/kg灌胃，提高Cy致免疫抑制小鼠血中血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb),提高小鼠胸腺、脾脏重量，减轻二硝基氟苯(DNFD)所致的迟发型超敏反应，促进小鼠腹腔巨噬细胞代谢，增强巨噬细胞吞噬功能，诱导巨噬细胞产生NO,提高脾淋巴细胞转化率及淋转指数。 +2.抗应激作用西洋参具有耐缺氧、耐高温、耐寒等作用。西洋参水煎液5g生药/kg灌胃给药，提高低压缺氧条件下小鼠存活率，延长窒息性缺氧小鼠生存时间、异丙肾上腺素小鼠的耐缺氧生存时间、两侧颈动脉结扎后小鼠生存时间、氰化钾中毒小鼠生存时间，降低正常小鼠耗氧量，提高肾上腺切除小鼠抗缺氧能力。西洋参不同粒径超微粉(1、5、10μm)和常规粉(150μm)1g生药/kg灌胃，延长正常小鼠常压耐缺氧时间。西洋参60%醇提物0.29～8.6g生药/kg灌胃，延长高原低氧环境(海拔5000m)小鼠力竭游泳时间，升高静息血糖，降低乳酸曲线下面积和肝糖原含量。 +西洋参水煎液5g生药/kg灌胃给药，延长小鼠低温(16℃)游泳时间，降低小鼠高温环境(40～42℃或45~46℃)60分钟或30分钟内的死亡数，抑制小鼠在50℃环境中体温升高。西洋参不同粒径超微粉(1、5、10μm)和常规粉(150μm)1g/kg灌胃，增加氢化可的松致阳虚小鼠在寒冷环境(-14℃,2.5小时)中存活数。 +3.抗疲劳作用西洋参含片325、650mg/kg灌胃给药，延长正常小鼠负重(5%体重)游泳时间，降低运动后小鼠血乳酸、血清尿素氮(BUN)含量，升高运动后小鼠血清肝糖原含量；西洋参不同粒径超微粉(1、5、10μm)和常规粉(150μm)1.0g/kg灌胃，延长氢化可的松致阳虚小鼠负重(5%体重)游泳时间，升高运动疲劳小鼠血清肝糖原，降低血清BUN。西洋参水煎液8g/kg灌胃，提高小鼠负重(5%体重)游泳时间，延长耐缺氧存活时间，低温(-10℃)存活数。 +4.降血糖、调血脂作用西洋参水煎液0.9～1.8g/kg灌胃给药，降低高脂膳食配合链脲佐菌素(STZ)致胰岛素抵抗大鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),升高胰岛素敏感性指数(ISI),降低血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、瘦素(leptinz)含量。西洋参干浸膏(3.2g生药/g干膏)1～2g/kg灌胃，降低四氧嘧啶(ALX)致高血糖小鼠血糖。西洋参皂苷400～800mg/kg灌胃，降低葡 +萄糖、肾上腺素和ALX致高血糖模型小鼠血糖。 +西洋参30%、60%醇提液和水提液1.84g生药/kg灌胃给药，升高高脂饲料配合STZ致胰岛素抵抗(IR)大鼠胰岛素敏感指数(ISI),下降模型大鼠血清Leptinz水平、血清抵抗素(Resistin)水平[]。30%、60%西洋参醇洗脱液200mg/kg灌胃，降低高脂饲料配合STZ致IR大鼠肿瘤坏死因子(TNF-a),提高血清脂联素(APN)水平，降低脂肪指数和Resistin水平。西洋参二醇皂苷100～200mg/kg灌胃，改善STZ致糖尿病肾病(DN)大鼠“消瘦、皮毛枯燥、多饮多食、多尿、尿液混浊”的状态，降低血糖、RBC、PLT、Hb、WBC、淋巴细胞，降低尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)数量，减小肾葡萄糖转运蛋白(GLUT-1)面积、积分吸光度、平均吸光度。 +5.改善心功能作用西洋参水煎液5g/kg灌胃给药，改善CVB,致病毒性心肌炎(VMC)大鼠心肌组织病理变化，降低14天病毒滴度、心肌细胞凋亡坏死率、外周血抗心磷脂抗体(ACA-IgG)阳性率，提高外周血T细胞亚群比例。西洋参提取物300mg/kg十二指肠给药，改善冠脉结扎致急性心肌缺血Beagle犬心脏血流动力学，提高模型犬左心室收缩期压力(LVP)、最大压力上升速度(+dp/dt)、最大压力下降速度(一dp/dtm)、总外周阻力(TPR)、心输出量(CO),降低左心室舒张期压力(LVEDP)。西洋参总皂苷40～200mg/kg灌胃，缩短蟾酥致心律失常小鼠Q-T间期、降低T波幅度[;降低冠脉结扎致心力衰竭模型大鼠全心质量指数(HW/BW)、左心质量指数(LVW/BW),升高左心室肌三磷酸腺苷(ATP)浓度，降低左心室肌线粒体膜通透性转变孔道(MPTP)活性。 +6.促进唾液分泌作用西洋参浸膏(1.52g生药/g浸膏)0.5g/kg灌胃，增加甲状腺素加利血平致甲亢型阴虚小鼠体重、进食量、进水量，改善小鼠虚弱症状，降低死亡率，促进阿托品造模家兔的唾液分泌。 +7.其他作用西洋参水煎液0.43～3.4g/kg灌胃，缩短雄性小鼠跨骑潜伏期，增加小鼠跨骑频度、缩短交尾潜伏期，增加正常幼小鼠睾丸重量。西洋参皂苷50~100mg/kg灌胃给药，抑制肾上腺素加冰水致血瘀大鼠血栓形成，降低红细胞压积、血浆比黏度、血清TC含量，减少血瘀大鼠红细胞膜的偏振P值，增加红细胞膜流动性；增强剥夺快速眼动相睡眠24小时小鼠学习记忆力，延长避暗试验潜伏期，减少5分钟内受电击次数。西洋参汤10g生药/kg灌胃，升高“彭式”偏食法致脾虚大鼠血清睾酮(T)水平0]。 +8.毒理研究西洋参40%醇提物(总皂苷≥24%、 +·· +总多糖≥15%、总蛋白≥10%)灌胃给药，24小时内灌胃两次，雌雄小鼠急性经口的最大耐受剂量(MTD)均大于10g/kg;2.5、5.0、10g/kg灌胃给药，小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验以及Ames试验均未见致突变作用。西洋参醇提物0.404、0.808、1.617g/kg(相当于人剂量的25、50、100倍)灌胃，大鼠30天喂养试验未见明显毒性反应。 +【参考文献】[1]张聪恪，张焱，李立，等.西洋参袋泡茶对小鼠免疫功能的影响.中医药临床杂志，2010,22(3):203-204. +[2]于永超，张佳丽，林兵，等.西洋参多糖对钴-60辐照小鼠的免疫调节作用.现代预防医学，2012,39(11):2685-2687. +[3]赵云利，吴华彰，杨晶，等.西洋参皂苷对免疫抑制小鼠免疫功能的影响.中国生物制品学杂志，2011,24(3):305-312. +[4]周思敏，田怀军，黄庆愿，等.西洋参醇提取液对模拟高原暴露小鼠的抗疲劳作用研究.解放军药学学报，2013,29(4):297-300. +[5]范少敏，郭琳，冯改利，等.秦巴山区人参属中药抗应激和抗疲劳作用的研究.陕西中医，2014,35(6):756-757. +[6]葛鹏玲，李冀，盛波，等.西洋参不同提取部位对胰岛素抵抗大鼠血清瘦素及抵抗素的影响，中医药学报，2010,38(5);16-18. +[7]李冀，尚广巍，葛鹏玲，等.西洋参活性部位对胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞因子的影响.中医药学报，2010,38(6):17-19. +[8]姜水莲，吕圭源，陈素红，等.黄芪、人参、西洋参提取物对心肌缺血犬心脏血流动力学的影响.上海中医药大学学报，2011,25(3):80-84. +[9]陆文娟，周婧，马宏跃，等.黄芪甲苷、人参总皂苷和西洋参总皂苷对蟾酥致小鼠心律失常的影响.南京中医药大学学报，2012,28(1):61-64. +[10]静如，王昕，晋志高，等.西洋参汤对脾虚证大鼠机体的调节作用初探，中国中医基础医学杂志，2010,16(9):819-820. +[11]石爱华，李卫东，翟鹏贵，等.西洋参提取物的毒理学试验研究.中华中医药学刊，2014,32(8):2002-2004. +党参 +Dangshen +本品为桔梗科植物党参Codonopsispilosula +(Franch.)Nannf.、素花党参Codonopsispilosula +Nannf.var.modesta(Nannf.)L.T.Shen或川党参CodonopsistangshenOliv.的干燥根。前二者主产于甘肃、四川；后者主产于四川、湖北、陕西。秋季采挖，洗净，晒干。切厚片。以质柔润、味甜者为佳。 +【炮制】米炒党参取党参片，照炒法加米拌炒至表面深黄色，取出，筛去米，放凉。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肺经。 +【功能与主治】健脾益肺，养血生津。用于脾肺气 +虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。 +【效用分析】党参甘平，入脾经，不燥不腻，善补脾养胃，健运中气，鼓舞清阳，功效近似人参，为常用补中益气之品。故在临床上可代替人参用于脾虚倦怠，食少便溏及中气下陷，泻利脱肛等证。党参味甘性平，入肺而不燥，有类似人参补肺之功，《本草纲目拾遗》谓其：“治肺虚，能益肺气。”用于肺气不足，声低气怯，动则喘促，或肺肾两虚，呼多吸少，短气喘嗽。 +党参有益脾胃，化精微，生阴血，补气生血之效，可治气血双亏，面色萎黄，头晕心悸，体弱乏力。党参有补中州，升清阳，益肺气，布津液，补气生津之功，常用于外感热病，热伤气津，心烦口渴，及热伤气阴，津液大耗，心虚脉微者。 +【配伍应用】 +1.党参配白术党参甘平，长于补脾养胃，健运中气，补气力强；白术甘温苦燥，善于补脾和胃，燥湿化浊，健脾力胜。两药配伍，可增强补气健脾燥湿的作用，适用于脾气虚弱所致食少、便溏、吐泻等。 +2.党参配黄芪党参长于健脾益气，黄芪善于益气升阳。两药配伍，可增强补脾益肺、升举中阳的作用，适 +用于肺脾气虚、气短乏力、食少便溏及中气下陷等。 +3.党参配当归党参长于益气补血，当归善于养血和血。两药配伍，可增强补气养血的作用，适用于内伤气血不足诸证，如头晕、乏力、少气懒言等。 +4.党参配麦冬党参甘平，补脾益肺，生津养血；麦冬甘微寒，养阴润肺，益胃生津。两药配伍，可增强补气 +生津的作用，适用于热伤气阴，津液大耗，心虚脉微等。 +5.党参配熟地黄党参甘平，长于补益脾胃，生化精血；熟地甘微温，善于补血滋阴，益精填髓。两药配伍，可增强补气生血的作用，适用于气血双亏所致面色萎黄，头晕心悸，体弱乏力等。 +【鉴别应用】 +1.党参与明党参两者均味甘而入脾肺经，皆能补益脾肺。然党参味甘性平，主入脾肺经，长于补中益气、健脾益肺，善于治疗脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴；又有补气生血之效，可治气血双亏，面色萎黄，头晕心悸，体弱乏力。明党参味微苦而性微寒，主入肺脾经，善于润肺化痰，养阴和胃，主治肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干；明党参又入肝经，有滋阴平肝、清肝降火之功，可用于治疗肝阴不足，肝阳上亢的目赤眩晕；明党参还有解毒之效，可用于杨梅疮毒或疗疮的治疗。 +·· +2.党参与人参两者均味甘，归脾肺经，皆有补气、养血、生津等功效，适用于脾肺气虚、气津两伤及气血双亏、血虚萎黄之证。但党参作用温和，对病势较缓，虚损较轻者，用党参较好；人参补力较强，对病势较急，虚损较重者，用人参较佳。然气虚欲脱、脉微欲绝的危重证候，非人参不能救其虚脱；心气虚、肾气虚所致痴呆、阳痿、消渴等，须用人参，非党参所宜；脾肺气虚、气津两伤、气血双亏者，党参的作用类似人参，可代人参用之，但用量宜大。 +3.生党参、米炒党参与蜜炙党参三者均性味甘平，归脾、肺经，都有补中益气，健脾益肺作用。但生党参擅长益气生津，多用于肺气亏虚，气血两亏，气津两伤；米炒党参补气健脾作用强，多用于脾胃虚弱，食少便溏；蜜炙党参则以补中益气、润燥养阴见长，多用于气血两虚之证，如气短乏力、脏器下垂、四肢倦怠及妇女月经不调。 +【方剂举隅】上党参膏(《得配本草》) +药物组成：党参、沙参。 +功能与主治：益气健脾，养阴生津。适用于气阴两伤证，症见体倦少气，口渴咽干等。 +【成药例证】 +1.参苏丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫苏叶、葛根、前胡、半夏(制)、桔梗、陈皮、枳壳(炒)、党参、茯苓、木香、甘草。 +功能与主治：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。适用于身体虚弱，感受风寒所致感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。 +2.小柴胡颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。 +功能与主治：解表散热，疏肝和胃。适用于外感病邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。 +3.强肝糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：生黄芪、党参、山药、当归、白芍、黄精、地黄、丹参、郁金、茵陈、泽泻、秦艽、板蓝根、神曲、山楂、甘草。 +功能与主治：健脾疏肝，清利湿热，益气养血。适用于肝郁脾虚、湿热蕴结所致的两胁胀痛、乏力、脘痞、腹胀、面色无华、腰膝酸软。 +4.健脾降脂颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、灵芝、南山楂、丹参、泽泻、远志。 +功能与主治：健脾化浊，益气活血。适用于脾运失调、气虚血瘀型高脂血症，症见眩晕耳鸣、胸闷纳呆、心悸气短。 +5.祛痰止咳颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、水半夏、紫花杜鹃、明矾。 +功能与主治：健脾燥湿，祛痰止咳。适用于脾胃虚弱，水饮内停所致的痰多，咳嗽，喘息等。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】 +1.实证、热证而正气不虚者不宜使用。 +2.不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“补中，益气，和脾胃，除烦渴。” +2.《药性集要》“能补脾肺，益气生津。” +3.《本草正义》“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气。……健脾运而不燥，滋胃阴而不滞，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻。” +【化学成分】主要含甾醇类成分：α-菠菜甾醇，豆甾醇，α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖苷等；苷类成分：β-D-吡喃葡萄糖己醇苷，党参苷I等；生物碱类成分：胆碱，烟碱，5-羟基-2-羟甲基吡啶等；香豆素类成分：白芷内酯，补骨脂内酯等；挥发性成分：己酸，庚酸，辛酸，壬酸，十二酸，壬二酸等；三萜类成分：蒲公英萜醇，齐墩果酸，乙酰蒲公英萜醇等；黄酮类成分：丁香苷等；还含氨基酸、多糖等。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、改善胃肠功能、改善肺功能、降血糖、调血脂、延缓衰老、提高记忆等作用。 +1.增强免疫功能党参水煎液20g生药/kg灌胃给药，提升环磷酰胺(Cy)致免疫抑制模型大鼠的脾淋巴细胞分泌白介素-2(IL-2)。党参水提液加入鼠J774巨噬细胞培养液中，增强对巨噬细胞的吞噬活性。党参破壁粉粒1.25～5g生药/kg灌胃，增强二硝基氯苯致免疫低下小鼠迟发性超敏反应(DTH)强度，延长小鼠负重游泳时间，提高Cy致免疫抑制小鼠脾脏指数。党参多糖130～520mg/kg灌胃，升高Cy致免疫低下小鼠的脾脏和胸腺指数，增加DTH强度、血清溶血素、抗体生成水平，增加溶血性血虚小鼠的外周血红蛋白含量、小鼠内源性脾结节数。甘肃白条党参95%醇提物、水提物6g +·· +生药/kg灌胃，增加尾静脉注射印度墨汁小鼠的吞噬指数。 +2.改善胃肠功能党参水煎液30～40g生药/kg灌胃给药，促进小鼠小肠炭末推进运动，促进阿托品和去甲肾上腺素造模小鼠的小肠推进；促进阿托品造模小鼠的胃排空，调节在体小鼠胃运动。党参水煎醇沉液10~80g生药/kg灌胃，抑制应激型、慢性醋酸型胃溃疡模型大鼠的溃疡指数，降低幽门结扎型胃溃疡模型大鼠胃液分泌量、总酸排出量、胃蛋白酶活性；改善束缚水浸应激型溃疡模型大鼠的胃基本电节律(BER)紊乱，抑制胃运动亢进。党参水煎剂10g生药/kg预先喂饲，降低无水乙醇致胃黏膜损伤模型大鼠损伤指数。党参水煎剂0.8g生药/kg灌胃，促进兔胃窦及十二指肠黏膜生长抑素分泌。党参多糖50～400mg/kg灌胃，能改善复方地芬诺酯引起的小鼠便秘；增加食物总利用率；提高胃蛋白酶活力及胃蛋白酶排出量，增加大鼠进食量、体重和胃黏膜、胃壁厚度，促进十二指肠、空肠微绒毛生长。 +3.改善肺功能党参水提物5g生药/kg灌胃给药，提高油酸型呼吸窘迫综合征(RDS)模型大鼠的动脉血氧分压、血氧饱和度，降低二氧化碳分压(PCO₂),减小肺泡-动脉血氧分压差，纠正酸碱平衡，维持肺有效的摄氧功能，改善大鼠肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞超微结构变化，使气体通过气-血屏障的弥散基本正常；减轻肺水肿，增加支气管肺泡灌洗液和肺细胞内磷脂(PL)、肺表面活性物质(PS),改善Ⅱ型肺泡细胞内板层小体的超微结构。 +4.降血糖、调血脂作用党参多糖100～300mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶诱导的糖尿病模型小鼠血糖和血清胰岛素，升高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少丙二醛(MDA)生成；降低氢化可的松致胰岛素抵抗小鼠血糖，增加胰岛素敏感性。党参总皂苷30、100、300mg/kg灌胃给药，降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C/TC比值。 +党参4g/只喂服，降低高脂饲料致高脂血症家兔的LDL- +C、TC、TG。 +5.延缓衰老作用党参水煎剂5、15g生药/kg灌胃给药，改善D-半乳糖致衰老小鼠的大脑组织神经细胞变性坏死、胶质细胞增生、神经元丢失等病变；增加衰老小鼠胸腺和脾脏指数，降低CD8+T细胞数量，增加CD3+、CD4*T细胞数量，降低CD8+T细胞数量，增加SOD活力，降低MDA含量，减轻肝、肾组织超微结构异常变化45。党参醇提物2.5g/kg灌胃，增加小鼠血清 +GSH-Px和SOD水平[。党参多糖50、150mg/kg灌胃，升高D-半乳糖致衰老小鼠的胸腺和脾指数，降低血清和肝MDA,升高SOD活力，降低脑脂褐质(LF),升高肾谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)活力。 +6.提高记忆作用党参水煎液10～50g生药/kg灌胃给药，改善苯异丙基腺苷致小鼠学习记忆障碍和东莨菪碱致小鼠学习记忆获得性障碍，延长小鼠跳台试验的测试潜伏期，减少错误次数；改善东莨菪碱致空间障碍，增加小鼠电迷宫正确次数，增加大脑组织SOD活性。临床记忆量表测试显示，党参水煎剂70～700mg/kg能提高青年或中老年志愿者的左右脑两侧半球的记忆能力。党参水提物2.5g/kg灌胃，增加小鼠经过平台次数、平台停留时间和血清SOD水平0]。党参多糖200,300mg/kg灌胃，缩短铅中毒小鼠到达平台时间，延长跳下平台的触电潜伏期，降低错误次数和触电时间，增加小鼠穿越平台次数，升高铅中毒小鼠SOD活性，降低MDA含量。 +7.其他作用党参水煎液30g生药/kg灌胃，增强小鼠急性耐缺氧能力，改善氰化钾与亚硝酸钠中毒性缺氧、异丙肾上腺素引起的小鼠心肌缺氧、两侧颈总动脉结扎所致的小鼠脑部循环障碍性缺氧。党参水煎液5g生药/kg灌胃，降低高强度耐力训练大鼠心肌线粒体MDA、过氧化氢含量，增加过氧化氢酶、GSH-Px、SOD活性，提高线粒体抗氧化能力。党参多糖400、800mg/kg灌胃，延长小鼠负重游泳力竭时间，降低乳酸含量。党参总皂苷400mg/kg灌胃给药，降低Co-y射线(15Gy)致辐射损伤模型小鼠MDA含量，提高SOD、GSH-Px活性1。 +8.毒理研究党参水煎液灌服，小鼠LD为240.3g/kg。党参多糖60g/kg灌胃给药，连续观察7天，小鼠毛色、活动、饮食等均无不良影响[]。 +【参考文献】[1]吴君，黄萍，成金乐，等.党参破壁粉粒增强免疫功能及抗疲劳作用的研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(4):179-181. +[2]黄文华.党参不同极性部位对小鼠免疫功能影响的研究.抗感染药学，2014,11(4):309-311. +[3]马方励，沈雪梅，时军.党参多糖对实验动物胃肠道功能的影响.安徽医药，2014,18(9):1626-1630. +[4]侯茜，郭美，张帆，党参水煎剂对D-半乳糖致免疫衰老小鼠胸腺功能的影响.细胞与分子免疫学杂志，2014,30(1):55-57. +[5]侯茜，郭美，张帆.党参水煎剂对亚急性衰老模型小鼠胸腺自由基代谢和细胞凋亡的影响，中国老年学杂志，2014,34(23):6689-6691. +[6]郭军鹏，葛斌，党参不同提取物对小鼠记忆功能的改善作 +·· +用.中国老年学杂志，2014,34(6):1564-1565. +[7]张立，李丹，刘积平，等.党参多糖对铅中毒小鼠记忆障碍的影响及其作用机制.武警医学，2013,24(5):410-413. +[8]王振富.党参对大强度耐力训练大鼠心肌线粒体抗氧化能力的影响.江苏医药，2011,37(13):1515-1516. +[9]褚海滨，王玉芳.党参多糖对小鼠抗运动性疲劳作用的研究.中国现代医生，2011,49(30):1-2. +[10]孙耀贵，程佳，温伟业.党参总皂苷抗氧化作用研究，中兽医医药杂志，2010(3):37-39. +[11]杨瑾，刘杰书，袁德培，板桥党参多糖体内抗肿瘤活性实验研究.中国处方药，2014,12(3):25-26. +太子参 +Taizishen +本品为石竹科植物孩儿参Pseudostellariaheterophylla(Miq.)PaxexPaxetHoffm.的干燥块根。主产于江苏、山东。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干。以肥厚、黄白色、无须根者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，平。归脾、肺经。 +【功能与主治】益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。 +【效用分析】太子参味甘微苦而性平，入脾经，有近似人参的益气生津功效，但力较弱，故脾胃虚弱而不受峻补者，用之较为适合。尤其对小儿虚汗效果较好，故《饮片新参》称其为“孩儿参”,《中国药用植物志》谓其“治小儿虚汗为佳”。 +太子参甘平入肺，既能益肺气，又能润肺燥，补中兼 +清，常用于燥热伤肺，气阴两虚或热病后期，气津两伤。 +【配伍应用】 +1.太子参配石斛太子参甘苦平，既补脾气，又养胃阴；石斛甘微寒，善养胃阴，生津液，止烦渴。两药配伍，可增强补脾气，养胃阴，生津液，止烦渴的作用，适用于脾气虚弱，胃阴不足所致的倦怠乏力，食欲不振，咽干口渴等。 +2.太子参配黄芪太子参长于补气生津，健脾益肺；黄芪善于补气升阳，益卫固表。两药配伍，可增强补气生津，固表止汗的作用，适用于热病后期，气阴两伤所致自汗心悸，烦热口渴等。 +3.太子参配山药太子参长于补气生津，山药善于益气养阴。两药配伍，可增强补气生津养阴的功效，适用于脾胃被伤，乏力自汗，饮食减少，初进补剂用之尤宜。 +4.太子参配北沙参太子参甘平，长于益气生津而润燥；北沙参甘微寒，善于养阴清肺而生津。两药配伍，可增强养阴润肺止咳的作用，适用于燥邪或热邪客肺，气阴两伤所致的肺虚燥咳，气短痰少等。 +5.太子参配青蒿太子参长于补气生津，青蒿善于退虚热、除骨蒸。两药配伍，具有补气生津，退热除蒸的作用，适用于气阴两虚，虚汗较多者。 +【鉴别应用】 +1.太子参与人参两者均味甘、微苦，入脾、肺经，而具补气生津、补脾益肺之功，可用于脾肺气虚，气津两伤之证。然太子参为石竹科植物，性质平和，补益之力远不如人参，更无大补元气之功，以益气生津为主，用于脾气虚弱，胃阴不足。人参为五加科植物，性微温，又归心、肾经，补益力强，补气范围广，且尚有安神益智、补血之效，可用于惊悸失眠，阳痿宫冷。 +2.太子参与西洋参两者均有补气生津作用，同用治气阴两伤之证。然太子参源于石竹科，性平力薄，补气、益阴、生津之力均弱于西洋参，且无清火之效用，常用于脾虚气弱、胃阴不足。西洋参源于五加科，性凉，有清火之效，善于养阴清肺，又用于热病气阴两伤之烦倦、口渴，火热之象明显者。 +【成药例证】 +1.健胃消食片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、山药、陈皮、山楂、炒麦芽。 +功能与主治：健胃消食。适用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满。 +2.肾衰宁胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、大黄、茯苓、半夏(制)、陈皮、黄连、丹参、红花、牛膝、甘草。 +功能与主治：益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。适用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞等。 +3.儿宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、北沙参、麦冬、炒白芍、茯苓、炒白扁豆、山药、炒山楂、炒麦芽、陈皮、葛根(煨)。 +功能与主治：健脾益气，生津开胃。适用于脾气虚弱、胃阴不足所致的纳呆厌食、口干燥渴、大便久泻、面黄体弱、精神不振、盗汗。 +4.小儿康颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +·· +药物组成：太子参、白术、茯苓、山楂、葫芦茶、麦芽、白芍、乌梅、榧子、槟榔、蝉蜕、陈皮。 +功能与主治：健脾开胃，消食化滞，驱虫止痛。用于脾胃虚弱，食滞内停所致的腹泻、虫积，症见食滞纳少、烦躁不安、精神疲倦、脘腹胀满、面色萎黄、大便稀溏。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】邪实而正气不虚者慎用。 +【本草摘要】 +1.《中国药用植物志》“治小儿虚汗为佳”。2.《江苏药材志》“补肺阴，健脾胃”。 +【化学成分】主要含皂苷类成分：太子参皂苷A,尖叶丝石竹皂苷D;环肽类成分：太子参环肽A～H;脂肪酸及酯类成分：棕榈酸，亚油酸，1-亚油酸甘油酯；甾醇及其苷类成分：β-谷甾醇，胡萝卜苷，7-豆甾醇-3β-醇；磷脂类成分：溶磷脂酰胆碱，磷脂酰肌醇，磷脂酰丝氨酸，磷脂酰乙醇胺，磷脂酰甘油及磷脂酸等；多糖：太子参多糖PHP-A和PHP-B;还含多种氨基酸。 +【药理毒理】本品具有增强免疫、延缓衰老、抗肺损伤、抗心肌缺血、降血糖等作用。 +1.增强免疫功能太子参水提液0.2、1、2g/kg及太子参粗多糖灌胃给药，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率，升高CD3*、CD4*、CD4*/CD8+T细胞数量，降低CD8*T细胞数量，增加脾脏、胸腺重量，增强小鼠迟发型超敏反应(DTH)。太子参总提取物1、2、4g生药/kg增加环磷酰胺致免疫低下模型小鼠的胸腺、脾脏重量，增加胸腺DNA、RNA和脾脏DNA,增加外周血白细胞数，促进小鼠T、B淋巴细胞转化，增强DTH。太子参极性较大的提取部位(含苷类、多糖等)1.67、5g生药/kg灌胃给药，增加小鼠的半数溶血值、吞噬指数。太子参75%醇提物20g/kg灌胃给药，能增强强的松龙免疫抑制小鼠的DTH,提升脾和胸腺指数，且作用接近。太子参多糖4、8g/kg灌胃给药，增加小鼠脾脏和胸腺的重量，提高小鼠免疫后血清溶血素的含量，促进小鼠网状内皮系统(RES)吞噬功能。 +2.延缓衰老作用太子参水提物、醇提物1.44、2.88、5.76g生药/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老模型小鼠心、肝、肾组织丙二醛(MDA),提高超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低脑脂褐素。太子参80%醇提物16、32、64g生药/kg灌胃给药，降低大鼠血清MDA含量，提高SOD、GSH-Px活性口。太子参0.5%水煎液培养基使两性果蝇成虫的平均寿命延长16.5%～27.4%、最高寿命延长22.9%～31.8%。 +3.抗肺损伤作用太子参浸膏20g生药/kg灌胃 +给药，延长长期被动吸烟小鼠的耐缺氧时间，减轻烟雾对小鼠呼吸器官的损伤，改善各级肺内支气管腔面组织的光学显微结构及超微结构病理变化，减轻扫描电镜下被动吸烟小鼠气管上皮细胞纤毛的损伤(改善纤毛数量、长度、排列方式等)。太子参正丁醇提取部位(含皂苷30%)49mg/kg(5g生药/kg)、太子参粗多糖(纯度38.4%)460mg/kg灌胃，降低左冠状动脉结扎致急性心肌缺血大鼠的肺指数，改善肺组织的病理学状态，减轻肺组织充血、水肿及炎细胞浸润等病变2·)。 +4.抗心肌缺血作用太子参水煎液10、20g生药/kg灌胃给药，改善冠状动脉结扎致心肌缺血诱导慢性心衰模型大鼠的血流动力学，抑制左心室组织MMP-2与MMP-9的活力和mRNA的水平。太子参正丁醇提取部位(含皂苷30%)49mg/kg灌胃，改善冠脉结扎致急性心肌缺血大鼠的血流动力学，升高左室收缩压(LVSP)、 +左室内压最大升降速率(±dp/dpma),降低左室舒张末期压(LVEDP);降低心指数，减小心肌梗死面积；改善左心室的病理学状态。太子参粗多糖(纯度38.4%)460mg/kg灌胃给药，升高冠脉结扎致心肌缺血大鼠的LVSP,降低LVEDP,减小心肌梗死面积，减轻左心室组织心肌细胞减少、成纤维细胞增生、炎细胞浸润等病变3]。 +5.降血糖作用太子参水提物20g生药/kg灌胃给药，降低氢化可的松诱导胰岛素抵抗和链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型小鼠的血糖、血清胰岛素，升高胰岛素敏感性指数。太子参多糖(纯度>50%)0.75、1.5g/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠血糖，增加小鼠体重、肝糖原含量，升高脾脏、胸腺指数；升高血清SOD水平，降低MDA含量，减轻胰腺病理组织学变化回。太子参多糖(水提80%醇沉)10、20g生药/kg灌胃给药，改善STZ致糖尿病模型大鼠和小鼠的糖耐量，降低空腹血糖，提高模型大鼠的胰岛素水平，降低模型小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。太子参多糖2.25、4.5、9g/kg灌胃，提高高糖高脂加STZ致糖尿病模型大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，降低血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平，减轻肾脏病理组织学变化[。 +6.其他作用太子参75%醇提物20g/kg灌胃给药，降低利血平造模小鼠脾虚体征阳性发生率，升高脾虚小鼠体重和肛温，延长低温(15℃)游泳时间，延长常压耐缺氧时间，其中以安徽宣州产太子参效果较突出。太子参多糖0.2～1.2g/kg灌胃给药，延长小鼠游泳时 +·· +间、常压缺氧存活时间、低温(—20℃)存活时间。 +7.毒理研究SD大鼠妊娠第6～17天经口灌胃给予太子参提取液1.25、2.5、5g生药/kg,观察母鼠一般状况、体重、窝仔和胎仔参数、胎仔形态变化。结果孕鼠的生殖能力、胚胎形成、胎鼠外观、骨骼及内脏生长发育等指标均无明显异常，未见明显的大鼠母体毒性、胚胎毒性和致畸性。 +【参考文献】[1]王军红.太子参抗脂质氧化作用的研究.中国医药指南，2013,11(22):83-84. +[2]沈祥春，彭佼，李淑芳，等.太子参正丁醇提取部位对大鼠急性心肌梗死诱发心肺损伤的保护作用.中华中医药杂志，2010,25(5):666-669. +[3]陶玲，彭佼，范晓飞，等.太子参粗多糖对大鼠急性心肌梗死诱发心肺损伤的保护作用.中华中医药杂志，2012,27(8):2079-2082. +[4]倪受东，夏伦祝，徐先祥，等.太子参多糖对四氧嘧啶糖尿病小鼠的治疗作用，安徽医药，2010,14(5):521-522. +[5]徐先祥，黄玉香，夏伦祝，等.太子参多糖对糖尿病小鼠抗氧化能力与胰腺病理的影响.食品工业科技，2012,33(24):392-393. +[6]徐锦龙，徐爱仁，应景艳，等.太子参多糖对实验性糖尿病大鼠血糖及胰岛素的影响.中华中医药学刊，2012,30(2):423-424. +[7]鲍琛.太子参多糖对链尿佐菌素诱导I型糖尿病小鼠的血糖血脂的影响，中华中医药学刊，2010,28(10):2195-2196. +[8]姚先梅，段贤春，吴健，等.太子参多糖对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂代谢和肾脏病理的影响.安徽医药，2014,18(1):23-26. +[9]黄宗锈，陈冠敏，林健.太子参对大鼠致畸作用的研究.中国卫生检验杂志，2013,23(10):2262-2263. +黄芪 +Huangqi +本品为豆科植物蒙古黄芪Axragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪 +Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根。主 +产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。切厚片。以切面色淡黄、粉性足、味甜者为佳。 +【炮制】炙黄芪取黄芪片，照蜜炙法加炼蜜炒至不粘手。 +【性味与归经】甘，微温。归肺、脾经。 +【功能与主治】补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。 +【效用分析】黄芪味甘微温，入脾经，善于补益脾 +气，升举中阳，“中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜”(《本草正义》)。黄芪又能补气生血、摄血、温中、除热，用于气血两虚证、气不摄血证、中焦虚寒证、气虚发热证，尤善治疗脾虚中气下陷所致的久泻脱肛，子宫脱垂以及便血崩漏等。 +黄芪“甘温补气，禀升发之性，专走表分而固皮毛”(《本草正义》),“补肺健脾，实卫敛汗”(《本草汇言》),凡脾肺气虚，自汗，盗汗，黄汗，均可用本品补脾肺，温分肉，固表止汗。 +黄芪既能补气，又能利水消肿，对于气虚无力推动水液的正常运行而致的水肿有标本兼治之效，故为治气虚水肿尿少的要药。 +黄芪甘微温，益气升阳，盖阳生阴长，气旺血生，故有补气生血之功，常用于劳倦内伤，气亏血虚，血虚阳浮，肌热面赤，脉大无力之血虚发热证，及思虑过度，劳伤心脾，气血双亏，面色萎黄，心悸失眠。气行则血行，气滞则血凝，黄芪又有补气行滞之效，故可用治气虚血滞，风湿痹痛，麻木拘挛，及中风气虚血滞，半身不遂者。 +黄芪能温养脾胃而生肌，补益气血而托毒，故有补气生肌，托毒排脓之效，可用治疮疡脓成不溃，证属气血不足者尤为适宜。 +【配伍应用】 +1.黄芪配人参._黄芪长于补气升阳，益卫固表，偏于温补固护；人参善于大补元气，生津止渴，偏于滋补强壮。两药配伍，相须为用，为甘温补气的重要配伍，适用于气虚所致神疲、食少、自汗等身体虚弱诸证。 +2.黄芪配当归黄芪补脾肺之气，以益生血之源；当归养心肝之血，以补血和营。两药配伍，可增强益气生血的作用，适用于劳倦内伤、肌热面赤、烦渴、脉虚大乏力及疮疡、血虚发热、诸气血不足等。 +3.黄芪配升麻黄芪甘温，长于补气升阳；升麻辛甘微寒，善于升阳。两药配伍，可增强升阳举陷的作用，适用于气虚下陷的崩漏、脱肛、子宫脱垂等。 +4.黄芪配防风黄芪补气固表，防风祛风解表。二药相配，防风能载黄芪补气达于周身，黄芪得防风之疏散而不固邪，防风得黄芪之固表而不疏散。散中寓补、补中兼疏，为相使的应用，可用于虚人四肢酸痛、表虚自汗等。 +5.黄芪配桂枝黄芪长于益气行血，桂枝善于温经通脉。两药配伍，可增强益气通脉，温经和血的作用，适用于气血营卫不足、肌肉疼痛、肩臂麻木等。 +【鉴别应用】生黄芪与蜜黄芪两种炮制品均性 +味甘温，归肺、脾经，皆具补气固表，利尿，托毒排脓，敛 +·· +疮生肌之功。然而生黄芪擅长固表止汗，利水消肿，托疮排脓，多用于卫气不固，自汗时出，体虚感冒，水肿，疮疡不溃或久溃不敛；蜜黄芪则以益气补中见长，多用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷等。 +【方剂举隅】 +1.补中益气汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。 +功能与主治：补中益气，升阳举陷。适用于脾虚气陷证，饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等；气虚发热证，身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 +2.玉屏风散(《医方类聚》) +药物组成：黄芪、白术、防风。 +功能与主治：表虚自汗。症见汗出恶风，面色酰白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。 +3.黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》) +药物组成：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。 +功能与主治：益气温经，和血通痹。适用于血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者等。 +4.保元汤(《博爱心鉴》) +药物组成：黄芪、人参、炙甘草、肉桂。 +功能与主治：益气温阳。适用于虚损劳怯，元气不足证。症见倦怠乏力，少气畏寒；以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。 +5.当归补血汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：黄芪、当归。 +功能与主治：补气生血。适用于血虚阳浮发热证。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。 +【成药例证】 +1.清暑益气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪(蜜炙)、人参、炒白术、葛根、苍术(米泔炙)、升麻、当归、麦冬、醋五味子、泽泻、黄柏、陈皮、醋青皮、六神曲(麸炒)、甘草。 +功能与主治：祛暑利湿，补气生津。适用于中暑发热，气津两伤，症见头晕身热、四肢倦怠、自汗心烦、咽干口渴。 +2.净石灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、淫羊藿、巴戟天、广金钱草、蒿蓄、 +海金沙、车前子、滑石、冬葵子、茯苓、鸡内金、当归、桃仁、赤芍、延胡索(醋制)、夏枯草、甘草。 +功能与主治：益气温阳，利尿排石。用于下焦湿热、脾肾亏虚所致的石淋、热淋，症见腰痛、腹痛、乏力、尿频、尿急、尿痛。 +3.三两半药酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、当归、牛膝、防风。 +功能与主治：益气活血，祛风通络。适用于气血不和、感受风湿所致的痹病，症见四肢疼痛、筋脉拘挛。 +4.黄芪健胃膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 +功能与主治：补气温中，缓急止痛。适用于脾胃虚寒所致的胃痛，症见胃痛拘急、畏寒肢冷、喜温喜按、心悸自汗。 +5.正心泰胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、丹参、川芎、槲寄生、山楂、葛根。 +功能与主治：补气活血，化瘀通络。适用于气虚血瘀所致的胸痹，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力。 +6.补中益气丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。 +功能与主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。 +【用法与用量】9～30g。 +【注意】凡表实邪盛，疮疡初起，或溃后热毒尚盛者，均不宜用。 +【本草摘要】 +1.《珍珠囊》“益胃气，去肌热，止自汗，诸痛用之。” +2.《本草备要》“生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘疹不起，阳虚无热者宜之。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：黄芪皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV(黄芪甲苷),大豆皂苷I,夹膜黄芪苷I、Ⅱ等；黄酮类成分：芒柄花素，毛蕊异黄酮葡萄糖苷等； +还含多糖、氨基酸等。 +中国药典规定本品含黄芪甲苷(CHOa) +于0.040%,含毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C₂H₂₂O₀) +于0.020%;炙黄芪含黄芪甲苷(C₁HO₁) +·· +0.030%,含毛蕊异黄酮葡萄糖苷(C₂H₂O)不得少 +于0.020%。 +【药理毒理】本品有调节免疫功能、抗疲劳、抗应激、调节胃肠运动、抗肺损伤、利尿与抗肾损伤、促进造血、延缓衰老、抗肝损伤、调血脂、降血糖等作用。 +1.调节免疫功能黄芪、蜜炙黄芪水煎液6.4~25g生药/kg灌胃，提高正常小鼠碳廓清指数；促进肾病综合征大鼠白细胞介素-2生成。黄芪破壁粉0.25～2g/kg灌胃给药，增加环磷酰胺(Cy)致免疫低下模型小鼠的脾脏和胸腺指数，增加小鼠碳粒廓清吞噬指数、吞噬系数；提高单核巨噬细胞的吞噬能力U。黄芪多糖(含糖量65%)1～3mg/kg灌胃，增加小鼠脾及胸腺指数、吞噬百分率及吞噬指数、脾细胞溶血空斑吸光度。黄芪总黄酮25～150mg/kg灌胃，提高经“Co-γ射线照射后小鼠淋巴细胞转化率、吞噬细胞吞噬率、小鼠的生存期和存活率；提高经尾静脉注射印度墨汁小鼠的单核巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素水平，抑制小鼠迟发型超敏(DTH)反应，促进小鼠脾淋巴细胞增殖。黄芪多部位组合(黄芪多糖、皂苷、酮及酚)0.06～2g/kg灌胃，促进刀豆蛋白A诱导的肝损伤小鼠脾淋巴细胞增殖，抑制腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素IL-1的产生；提高肺气虚模型小鼠的胸腺和脾指数、辅助性T(Th)细胞，降低抑制性T(Ts)细胞，提高血清IL-6、干扰素-γ水平。黄芪皂苷、黄芪多糖各50、100mg/kg灌胃，提高脾和胸腺指数，升高IL-2、IL-6、IL-12、TNF-α水平。黄芪多糖100～300mg/kg灌胃，减小弗氏佐剂致口腔溃疡模型大鼠的溃疡面积，提高表皮细胞生长因子(EGF)、CD4+/CD8*比值；降低卵蛋白致哮喘大鼠的肺泡灌洗液总细胞数、嗜酸性粒细胞数及IL-3水平。 +2.抗疲劳作用黄芪破壁粉粒、黄芪超微粉0.25~2g/kg灌胃给药，能延长小鼠负重游泳时间[。黄芪水煎液0.1～0.5g/kg灌胃，增加小鼠游泳后肝糖原的含量，降低血清乳酸含量；增高运动小鼠腓肠肌肌糖原含量，降低血清肌酐(Scr)含量。黄芪水提醇沉液(含黄芪甲苷1.97%、毛蕊异黄酮5.57%、刺芒柄花素0.45%)0.18g/kg灌胃，延长大鼠负重游泳时间，降低血清和趾长伸肌乳酸的含量；降低血清乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)和丙二醛(MDA)含量。 +3.抗应激作用黄芪水煎液或冰冻微粉0.25~2g/kg灌胃给药，延长小鼠在缺氧条件下存活时间。黄芪口服液25、50g/kg灌胃，延长双侧颈总动脉结扎后小鼠和氰化钾中毒后小鼠生存时间；提高异丙肾上腺素造模小鼠常压耐缺氧能力。膜荚黄芪苷100mg/kg灌胃给 +药，减少低温(-5℃冰箱6小时)、高温(45℃±1℃孵箱70分钟)环境中的小鼠死亡率。黄芪多糖50、150mg/kg灌胃，降低小鼠在一24℃低温冰箱中的死亡率，延长小鼠在缺氧条件下存活时间。 +4.调节胃肠运动黄芪水煎液2～40g生药/kg灌胃给药，增加正常小鼠胃残留率，减弱正常小鼠胃排空，促进阿托品造模小鼠胃排空；促进正常小鼠、阿托品和异丙肾上腺素造模小鼠小肠推进；提高犬空肠运动和平滑肌紧张度；抑制脾虚型肠易激综合征(IBS)模型大鼠的胃肠推进，增加十二指肠的最大收缩力及最小舒张力，减少收缩幅度，减慢收缩频率。黄芪粗多糖1.4g/kg、黄芪多糖40%部位和80%部位0.8g/kg灌胃，增加高脂低蛋白饲料加力竭游泳致脾虚水湿不化大鼠的体重、尿D-木糖排出量、胃排空率与小肠推进率，降低水负荷指数。黄芪甲苷(含量10.21%)30mg/ml,加入大黄致脾虚模型大鼠胃壁细胞悬液中体外孵育，增加胃泌素受体结合位点数。82%膜荚黄芪多糖0.4g/kg灌胃，增加低蛋白饲料加冰水灌胃加强制游泳致体虚大鼠体重，升高血清总蛋白含量，抑制体虚大鼠冷感受受体瞬时型感受器电位A1(TRPA1)及5-羟色胺(5-HT)、肠黏膜中P物质的异常高表达。黄芪总苷50～200mg/kg灌胃，降低冷水-束缚应激状态下脾虚大鼠胃黏膜H+,K+-ATP酶活性及mRNA表达，降低胃蛋白酶及髓过氧化物MPO活性。 +5.抗肺损伤黄芪水煎液1.8g生药/kg、黄芪总皂苷(纯度90%)15mg/kg、黄芪多糖1.12g生药/kg、黄芪甲苷1～100mg/kg灌胃给药，降低博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织瘦素蛋白及mRNA表达，升高血清IFN-γ含量；降低博来霉素致肺纤维化小鼠、大鼠肺组织羟脯氢酸(Hyp)、MDA含量和肺泡灌洗液转化生长因子(TGFβ),增加谷胱甘肽(GSH)含量，下调TGFβ₁和TNF-a的表达水平，减轻肺泡炎分级和肺纤维化程 +度。黄芪水煎液1.4～5.4g生药/kg灌胃，提高油酸致急性肺损伤(ALI)大鼠血清角质细胞生长因子(KGF)、表面活性蛋白A(SP-A)的含量，降低大鼠肺系数，增强肺组织KGFmRNA、SP-AmRNA表达，减轻肺组织病理损伤。黄芪水煎液2.5g生药/kg、黄芪甲苷 +0.6～12mg/kg灌胃，降低脂多糖致急性肺损伤模型大鼠肺湿干比值(W/D)值、肺泡灌洗液(BALF)细胞总数及中性粒细胞百分比、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(ChOP)的蛋白表达，促进大鼠肺组织水通道蛋白-1(AQP-1)和水通道蛋白-5(AQP-5)的表达，对急性肺损伤有防治作 +·· +用。黄芪水煎液0.3g生药/kg灌胃，降低肺缺血再灌注损伤模型大耳白兔的受损肺泡百分率和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达量[1。黄芪甲苷(纯度99.9%)30～80mg/kg灌胃，降低肺缺血再灌注损伤大鼠W/D值和肺髓过氧化物酶(MPO)活性，减轻肺毛细血管扩张程度，肺泡腔内无水肿液及漏出的红细胞，减少肺Ⅱ型上皮细胞脱颗粒]。 +6.利尿与抗肾损伤作用人口服黄芪水煎液0.5g生药/kg产生利尿作用。黄芪水煎液10.5g生药/kg灌胃，降低链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),减轻大鼠肾组织系膜基质增生、肾小管扩张、上皮细胞水肿，减少肾小球硬化、糖原空泡数0。黄芪注射液10g/kg灌胃给药，降低高糖高脂饮食加STZ致2型糖尿病大鼠的尿微量白蛋白(UAE)、肾重/体重比值和尿肌酐(Scr),减少肾小球系膜及基底膜相对面积、肾间质纤维组织相对面积，下调肾组织转化生长因子β₁(TGFβ₁)和Smad7蛋白质表达。黄芪总皂苷150mg/kg、总黄酮50mg/kg、总多糖500m/kg灌胃给药，降低冲击波碎石术致肾损伤大鼠的血浆和肾组织损伤相关因子内皮素(ET-1)、MDA含量；升高血浆及肾组织匀浆NO水平，减轻肾脏形态学和超微结构病变；降低肾间质纤维化大鼠TGF-β₁、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达，升高基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达。黄芪多糖6、8g/kg灌胃给药，增加STZ致糖尿病模型大鼠体重，降低肾脏肥大指数，减少尿微量白蛋白、肾皮质Na+,K+-ATPase活性；减轻造影剂加单侧肾切除致糖尿病模型大鼠的肾损害，提高内生Scr,降低肾小管间质ET-1、内皮素受体(ETR-A、ETR-B)。 +7.促进造血作用黄芪水煎液12.5～75g生药/kg灌胃给药，促进“Co-γ辐射损伤模型小鼠的骨髓细胞增殖反应；提高Co-γ射线照射小鼠存活率，降低骨髓嗜多染红细胞微核率；荚膜黄芪苷6mg/kg、绵毛黄芪苷3mg/kg灌胃给药，增加环磷酰胺、“Co-γ射线造模小鼠的白细胞。黄芪总黄酮75、150mg/kg灌胃，提高经Co-γ射线照射小鼠脾脏指数，减轻辐射对小鼠脾脏的损伤，促进造血功能的恢复[。 +8.延缓衰老作用黄芪水煎液1.5～6g生药/kg灌胃给药，提高D-半乳糖(D-gal)衰老大鼠红细胞C3b受体花环率，降低红细胞免疫复合物花环率；黄芪水煎液0.1g生药/kg或100g生药/kg灌胃，降低小鼠肝、脑匀浆过氧化脂质(LPO)、心肌脂褐素和血清MDA含量，提高RBS-SOD活性、血清和肝硒含量；缩短大鼠穿梭箱 +训练时间，提高海马齿状回区牛磺酸含量。70%黄芪多糖1.05、2.1g/kg灌胃，提高D-gal致衰老模型小鼠的血清SOD、过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px活力，降低血浆、脑、肝LPO。黄芪多糖50、150mg/kg灌胃，减少老年大鼠Morris水迷宫试验逃避潜伏期，改善老年大鼠学习记忆损伤，上调海马区神经可塑性蛋白表达。环黄芪醇2.5～10mg/kg灌胃，提高小鼠肝、心和皮肤的Hyp含量、T-AOC、SOD活性，降低肝、心和皮肤MDA含量[24。 +9.抗肝损伤作用黄芪水煎液2.5～10g生药/kg灌胃给药，增加苍耳子致肝毒模型小鼠体重，降低肝脏指数；降低血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肝组织MDA含量；升高肝组织GSH-Px、还原型谷胱甘肽(GST)活力。黄芪总提取物3.8～15.2g/kg灌胃，降低砒石致肝肾毒性模型大鼠血清ALT、BUN、Scr,减轻肝、肾组织损害。黄芪总苷25~80mg/kg灌胃，降低CCl₁、醋氨酚致肝损伤模型小鼠血清AST、ALT,减轻肝脏病理损伤；提高小鼠存活率，降低肝MDA,提高GSH;降低肝缺血/再灌注损伤大鼠 +ALT、AST2。黄芪多部位组合(黄芪多糖、皂苷、酮及酚)60、120、240mg/kg灌胃，降低D-氨基半乳糖胺(DGlaN)致肝损伤模型小鼠的肝指数、肝MDA、血清ALT,降低卡介苗加脂多糖致免疫性肝损伤小鼠的AST。黄芪多糖100～800mg/kg灌胃给药，降低免疫性肝损伤大鼠血清AST、ALT、TNF-a,IL-6、肝脏指数、脾脏指数；减少脂多糖联合D-GlaN致肝损伤小鼠的肝脏组织INOS、NO及ICAM-1含量；降低肝脏细胞嗜酸性变性、坏死、出血等病变和肝组织P65蛋白荧光OD值。 +10.调血脂、降血糖作用黄芪水煎液4.5～18g生药/kg灌胃给药，降低高脂血症小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。黄芪注射液8～10g/kg灌胃给药，降低STZ致糖尿病大鼠血糖、MDA,增加大鼠体重、血清胰岛素、SOD、GSH-Px活性；降低高糖高脂饮食加STZ致2型糖尿病大鼠血糖、血胰岛素、TC、TG,增加大鼠体重。黄芪浓缩颗粒2g/kg、黄芪多糖700mg/kg灌胃，降低高能饮食诱导的胰岛素抵抗小鼠的空腹胰岛素、血糖和肝重，降低舒张压和收缩压。黄芪甲苷(>98.5%)100～400mg/kg灌胃，降低肾上腺素和四氧嘧啶(ALX)致高血糖小鼠的血糖[28]。 +11.其他作用黄芪水煎剂5～10g生药/kg灌胃给药，降低自发性高血压大鼠和2K1C型大鼠血压、心肌羟 +·· +脯氨酸含量；降低老年雄性大鼠动脉和肺内胶原含量，预防老年性动脉硬化，改善肺功能。黄芪总皂苷10~200mg/kg灌胃给药，抑制胶原蛋白-肾上腺素诱发的小鼠体内血栓形成；抑制大鼠血栓形成和血小板聚集，提高前列环素(PGI₂)、NO,降低TXA₂/PGI₂比值；改善冠脉结扎致心梗后心衰大鼠的血流动力学，减少左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDs),增加大鼠左室射血分数(LVEF);降低左、右心室质量指数，降低血浆脑钠肽(BNP)水平[2]。黄芪多糖20～300mg/kg灌胃，减少光化学诱导的局灶性脑梗死模型大鼠的脑梗死体积，减轻梗死灶缺血性损伤。 +黄芪水煎液125～500mg/kg灌胃给药，抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀，减少小鼠扭体次数。黄芪煎液2g生药/ml滴眼，控制双眼感染HSV-1病毒的家兔角膜、结膜病变。黄芪总提物90mg/kg灌胃，阶段性对抗大鼠佐剂性关节炎，降低滑膜细胞MDA。 +黄芪水煎液5g生药/kg灌胃给药，减少类固醇性骨质疏松模型大鼠骨吸收，增加骨形成率和骨小粱面积。黄芪多糖20～100mg/kg灌胃，升高己烯雌酚致睾丸损伤小鼠睾酮(T)、促黄体生成素(LH)和促性腺激素释放激素(GnRH)含量及SOD,GSH-Px活力，降低MDA含量。 +12.毒理研究小鼠灌服黄芪的最大给药量为100g/kg,黄芪75g/kg灌服小鼠48小时无异常。98.3%黄芪甲苷纯品对雌、雄性小鼠的急性经口最大耐受剂量(MTD)均大于15g/kg,三项致突变试验(小鼠精子畸形试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、Ames试验)结果均为阴性。 +附：红芪 +本品为豆科植物多序岩黄芪HedysarampolybotrysHand.-Mazz.的干燥根。性味甘，温；归肺、脾经。功能补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。用量9～30g。 +【参考文献】[1]陈洁君，黄萍，成金乐，等.黄芪破壁粉粒增强免疫功能及抗疲劳作用的研究.西北药学杂志，2013.28(3):287-289. +[2]蒋瑞雪，赵宪，孙艳，等.黄芪多糖对小鼠免疫功能的影响.齐齐哈尔医学院学报，2011,4(32):510-511. +[3]杨映雪，陈建业，费中海，等.黄芪总黄酮对辐射损伤小鼠的防护作用研究.重庆医科大学学报，2010,4(35):504-507. +[4]徐璐，李艳明，刘婧陶，等.黄芪总黄酮对小鼠免疫功能的影响.动物医学进展，2013,34(11):36-39. +[5]王雪梅，薄磊，祁晶，等、黄芪多糖对大鼠口腔溃疡治疗作用研究.天然产物研究与开发，2013,25(3):321-324. +[6]程吴.黄芪超微粉增强免疫功能及抗疲劳作用的研究，中医临床研究，2011,24(3):30-31. 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+[21]陆迅，魏明刚，黄芪多糖对肾间质纤维化大鼠的保护作用.中华中医药杂志，2014,29(6):1998-2001. +[22]李光燮，王师，王丹，等.黄芪对大鼠海马齿状回区氨基酸物质含量的影响.中国实验诊断学，2014,18(4):526-529. +[23]姚惠，顾丽佳，郭建友.黄芪多糖改善老年大鼠的学习记忆水平及其机制研究，中国中药杂志，2014,39(11):2071-2075. +[24]曹艳玲，李文兰，韦灵玉，等.环黄芪醇对D半乳糖致衰老小鼠的抗衰老作用，中国实验方剂学杂志，2012,18(19):208-211. +[25]李铁成，马宝丰，李德生，等.黄芪甲苷对大鼠肝缺血/再灌注损伤的保护作用.天津中医药，2014,31(10):621-623. +[26]王忠利，王洪新，黄芪多糖对免疫性肝损伤大鼠的保护 +·· +作用研究.中药药理与临床，2013,29(2):77-80. +[27]钟振东，苏娟，何永亮.黄芪多糖治疗免疫性肝损伤作用机理研究.时珍国医国药，2013,24(5);1155-1156. +[28]谢春英.黄芪甲苷降血糖作用的实验研究，中药材，2010,33(8):1319-1320. +[29]黄健莹，梁健健，陈振宇.黄芪皂苷对慢性心衰大鼠心室重塑及血浆脑钠肽水平的影响，广东药学院学报，2014,30(4):479-481. +[30]其力根，阿拉坦敖其尔，武飞，等.黄芪多糖对己烯雌酚诱导的小鼠睾丸损伤保护作用研究，动物医学进展，2013,34(6):47-50. +[31]贾贞超，李岩，张立实.黄芪甲苷的急性毒性和致突变性研究.现代预防医学，2013,40(6):1032-1034. +白术 +Baizhu +本品为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎。主产于浙江、安徽。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。切厚片。以切面黄白色、香气浓者为佳。 +【炮制】麸炒白术取白术片，用麸皮炒至黄色。【性味与归经】苦、甘，温。归脾、胃经。 +【功能与主治】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。 +【效用分析】白术甘温苦燥，善于补脾气，燥化水湿，与脾喜燥恶湿之性相合，前人誉为“脾脏第一要药”,凡脾气虚衰、中气下陷，脾不统血、脾阳不足、脾虚水肿、脾虚痰饮等，均可用本品加味应用。白术长于健脾燥湿，尤适合治疗脾虚水肿、脾虚痰饮。 +白术既能补气健脾，又能固表止汗，为补气固表止汗之常用药，治表虚自汗，单用白术即效。白术能健脾益气，脾健气旺则胎儿得养，加之白术有安胎之效，故适用于妊娠妇女脾虚气弱，生化无源，胎动不安之证。 +【配伍应用】 +1.白术配茯苓白术长于健脾、燥湿，茯苓长于渗湿、益脾。二药配用，一燥湿一渗湿，使水湿除而脾气健，健脾气而又运水湿。适用于脾虚湿盛之四肢困倦、脘腹胀闷、食欲不振、泄泻、水肿、小便不利、脾虚带下等。 +2.白术配苍术白术偏于补，健脾之力强，长于健脾燥湿；苍术偏于燥，燥湿之力强，善于燥湿健脾。两药配伍，可增强健脾和燥湿的作用，适用于脾虚湿盛诸证。 +3.白术配半夏白术功善补气健脾燥湿，半夏功长 +燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效，适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。 +4.白术配黄芪白术长于益气健脾，黄芪善于固表止汗。两药合用，能使气旺表实，汗不外泄，适用于表虚自汗或体虚易于感冒者。 +【鉴别应用】 +1.生白术、土炒白术、焦白术白术炮制品主要有生白术、土炒白术、焦白术三种。生白术以燥湿健脾，利水消肿为主，用于痰饮，水肿，以及风湿痹痛等证。土炒白术，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，泄泻便溏等证。焦白术能缓和燥性，增强健脾作用，用于脾胃不和，运化失常，食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗，胎动不安等证。 +2.白术与苍术两者均有燥湿健脾作用，用治脾虚水停、湿滞中焦之证，但白术以健脾为主，苍术以燥湿为主。此外，白术还能止汗，安胎，还可治疗脾虚自汗、胎动不安等；苍术还具有发汗解表，祛风胜湿的功效，还可用于治疗外感风寒夹湿及风湿痹证。另外，苍术尚能明目，可用治夜盲及眼目昏涩诸证。 +【方剂举隅】 +1.痛泻要方(《丹溪心法》) +药物组成：白术、白芍、陈皮、防风。 +功能与主治：补脾柔肝，祛湿止泻。适用于脾虚肝旺之痛泻，肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 +2.七味白术散(《小儿药证直诀》) +药物组成：人参、茯苓、炒白术、甘草、藿香叶、木香、葛根。 +功能与主治：健脾益气，和胃生津。适用于脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。 +3.四君子汤(《和剂局方》) +药物组成：人参、白术、茯苓、甘草。 +功能与主治：益气健脾。适用于脾气亏虚，面色萎黄，语声低微，四肢无力，食少便溏，舌质淡，脉细缓。 +4.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：人参、白术、茯苓、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、山药、甘草。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾胃虚弱，食少便溏，或泻，或吐，面色萎黄，四肢无力，形体消瘦，舌质淡，苔白，脉细缓或虚缓。 +5.枳术丸(《内外伤辨惑论》) +药物组成：枳实、白术。 +功能与主治：健脾消痞。适用于脾虚气滞，饮食停聚。症见胸脘痞满，不思饮食。 +·· +【成药例证】 +1.健脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、炒白术、陈皮、枳实(炒)、炒山楂、炒麦芽。 +功能与主治：健脾开胃。适用于脾胃虚弱，脘腹胀满，食少便溏。 +2.和中理脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白术(麸炒)、苍术(米泔炙)、党参、茯苓、陈皮、法半夏、厚朴(姜制)、枳壳(去瓤麸炒)、砂仁、豆蔻、香附(醋炙)、木香、广藿香、南山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、莱菔子(炒)、甘草。 +功能与主治：健脾和胃，理气化湿。适用于脾胃不和所致的痞满、泄泻，症见胸膈痞满、脘腹胀闷、恶心呕吐、不思饮食、大便不调。 +3.香砂枳术丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白术(麸炒)、木香、砂仁、麸炒枳实。 +功能与主治：健脾开胃，行气消痞。适用于脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软。 +4.参苓白术散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。 +功能与主治：补脾胃，益肺气。适用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。 +5.白带片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：白术、泽泻、茯苓、车前子、椿皮。 +功能与主治：健脾燥湿。用于白浊带下，大便溏泻。 +6.孕妇清火丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黄芩、知母、石斛、柴胡、地黄、薄荷、白芍、白术、甘草。 +功能与主治：清火安胎。用于孕妇胎热口干，胸腹灼热，或口舌生疮，咽喉燥痛或大便秘结，小便黄赤。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用，气滞胀闷者忌用。 +【本草摘要】 +1.《医学启源》“除湿益燥，和中益气。其用有九：温中一也；去脾胃中湿二也；除胃热三也；强脾胃，进饮 +食四也；和胃，生津液五也；主肌热六也；治四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七也；止渴八也；安胎九也。” +2.《本草衍义补遗》“除湿之功为胜。又有汗则止，无汗则发。” +【化学成分】主要含有挥发油：α及β-藿草烯，β-榄香醇，α-姜黄烯，苍术酮，3β-乙酰氧基苍术酮，芹子二烯酮，桉叶醇，棕榈酸，茅术醇。倍半萜内酯类成分：苍术内酯-I、Ⅱ、Ⅲ、IV,双白术内酯，白术内酯胺，8-β-甲氧基苍术内酯等。多炔醇类成分：14-乙酰基-12-千里光酰基-8-顺式白术三醇，14-乙酰基-12-千里光酰基-8-反式白术三醇，12-千里光酰基-8-顺式白术三醇等；还含东莨菪素，甘露聚糖AM-3及多种氨基酸。 +【药理毒理】本品具有促进胃肠运动、增强免疫功能、抑制子宫平滑肌、利尿、延缓衰老、抗肿瘤、抗肝损伤等作用。 +1.促进胃肠功能白术能增加小鼠炭末推进率，麸炒白术、焦白术、伏龙肝炒白术不明显，与炮制后挥发油含量降低、白术内酯含量升高有关。白术浸膏粉溶液200mg/kg灌胃给药，促进小鼠胃排空及小肠推进运动。白术水煎液2.5～60g/kg灌胃给药，促进大黄致慢传输型便秘大鼠肠管蠕动，改善结肠组织Cajal间质细胞形态和数量；增强CCl₄致肝硬化大鼠小肠动力，降低血浆及空肠组织胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS),增加胆囊收缩素(CCK),改善小肠运动功能；增加大鼠空肠肌间神经丛中乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性神经、空肠黏膜下和肌间神经丛中SP阳性神经含量；纠正胃电节律紊乱大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数，增加胃窦肌间神经丛P物质神经含量，减少血管活性肠肽和一氧化氮合酶神经含量；促进小鼠小肠蛋白质合成。 +2.增强免疫功能白术水煎剂5～25g/kg灌胃给药，增加环磷酰胺(Cy)致免疫功能低下小鼠外周血白细胞总数，提高巨噬细胞吞噬功能，缓减小鼠胸腺萎缩，促进溶血素生成②;促进小鼠抗体产生和淋巴细胞转化，增强巨噬细胞吞噬功能，促进骨髓细胞增殖和白细胞介素-1(IL-1)表达；促进S荷瘤化疗致免疫功能低下小鼠脾细胞对T细胞丝裂原刀豆蛋白A诱导转化，促进IL-2分泌；上调二硝基氯苯致敏联合醋酸灌肠致溃疡性结肠炎大鼠的Th细胞分泌IL-2,下调IL-6、IL-17表达，抑制炎症细胞的分化增殖、炎症介质的释放与聚集，从而抑制炎症的浸润与结构组织的破坏·1);50mg/kg灌胃和微量输液泵经胃造口管给药，增加肠道损伤模型大鼠脾 +·· +细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-数量，升高外周血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)含量。 +白术75%醇提液5、10g生药/kg灌胃，提高氢化可的松和Cy致免疫低下小鼠的脾和胸腺指数、促单核吞噬细胞吞噬功能，增强迟发型超敏反应(DTH)强度。白术挥发油15g生药/kg灌胃，增强二硝基氯苯所致的小鼠DTH强度，提高小鼠腹腔巨噬细胞EA花环率，增强巨噬细胞的吞噬能力。饲料中加入0.2%～2%白术及多糖，增加正常大鼠外周血白细胞、血清溶菌酶含量，增加血清免疫球蛋白和补体，促进外周血、脾脏T/B淋巴细胞转化。白术粗多糖(纯度12.57%)40mg/kg灌胃，促进Cy致免疫抑制小鼠细胞因子IL-4表达。白术内酯乳剂250mg/kg灌胃，改善肺腺癌细胞致癌性恶病质小鼠的生理状况，降低肿瘤坏死因子(TNF-a)水平，上调IL-2表达[。 +3.抑制子宫平滑肌作用白术醇提物5g生药/kg灌胃给药，抑制催产素引起的晚孕豚鼠在体子宫的紧张性收缩；白术醇提物、石油醚提取物8～20g生药/L,抑制未孕小鼠离体子宫自发性收缩，抑制催产素、益母草引起的离体子宫收缩。白术提取物4、8g/L,抑制人正常足月妊娠子宫平滑肌及IL-6诱导的子宫平滑肌的收缩。 +4.利尿作用白术水煎液1～3g/kg灌胃给药，利尿作用缓和；白术水煎液50、250mg/kg静脉注射，对单侧输尿管瘘模型犬的利尿作用显著而持久，0.5～1小时开始增加尿量，2小时达高峰，5小时尿量仍高于正常； +50mg/kg组尿量比给药前增加9.2倍，钠的排泄量增加 +35.2倍，氯、钾排泄量及尿CO₂均有不同程度增加。 +5.延缓衰老作用白术水煎液3～25g/kg灌胃给药，提高血清总抗氧化能力，增强老龄大鼠心肌Na+,K+-ATP酶活性；提高老龄小鼠红细胞过氧化物歧化酶(SOD)活性，抑制脑单胺氧化酶(MAO-B)活性，对抗红细胞自氧化溶血，清除活性氧自由基；降低氢化可的松造模小鼠心、肝过氧化脂质(LPO)。白术多糖100~300mg/kg灌胃，提高D-半乳糖致衰老模型大鼠的大脑皮质神经细胞SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低丙二醛(MDA)含量，减轻DNA损伤；降低D-半乳糖致衰老小鼠的血清及脑组织MDA、脂褐素含量及MAO活性，升高血清SOD、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)活性及总抗氧化能力(T-AOC)含量，升高脑组织SOD、T-AOC活性[。 +6.抗肿瘤作用白术水煎液5～20g/kg灌胃给药，白术挥发油乳剂0.025、0.05、0.1ml/kg灌胃给药，抑制 +小鼠S₁肉瘤，促进肿瘤细胞凋亡及坏死，降低小鼠S +肉瘤凋亡相关基因bcl-2的表达；抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤生长，延长H肝癌小鼠平均生存天数。5%白术水煎液自由饮取，升高肝癌细胞皮下荷瘤鼠和腹水瘤小鼠血中β内啡肽水平。2%～5%白术挥发油250mg/kg灌胃给药，增加Lewis肺癌细胞致癌性恶病质模型小鼠体重、摄食量，抑制肿瘤生长，升高血清IL-2,降低TNF-a;对肝癌H₂、肉瘤S小鼠的抑瘤率分别为51.6%、53.2%。 +7.抗肝损伤作用白术多糖30～400mg/kg灌胃给药，降低自体移植肝脏缺血再灌注大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及MDA含量，提高SOD活性，抑制NF-kB蛋白表达，减轻肝脏病理学损伤；减轻肝脏缺血再灌注大鼠的肝细胞结构和功能损伤，降低血清ALT、AST含量，下调肝组织ICAM-1mRNA、IL-1表达。白术内酯I(99.9%)120、240mg/kg灌胃，降低卡介苗联合脂多糖致免疫性肝损伤小鼠的肝、脾指数，改善肝组织病理学变化和病理学分级，降低血清ALT、AST,升高肝组织GSH-Px活性，降低MDA、TNF-a、NO、一氧化氮合酶(NOS)水平[13]。 +8.其他作用白术水煎液15g/kg灌胃给药，减少小鼠在陌生环境下的自发活动和探究行为，降低焦虑情绪，提高对环境的适应性；增强小鼠学习记忆能力；提升脑SOD活性，降低脂褐素含量。白术醇提液0.1g/ml,抑制UVB照射诱导皮肤色素沉着模型豚鼠的色素沉着。白术挥发油0.25、0.5、1g/kg灌胃给药，延长小鼠常压缺氧下存活时间和断头喘气时间，增加亚硝酸钠中毒后呼吸次数，降低血浆MDA水平并提高SOD、CAT活性。白术内酯类化合物10～200mg/kg灌胃，抑制二甲苯致炎症模型小鼠的耳肿胀。白术糖复合物AMP-B50、100、200mg/kg灌胃，降低四氧嘧啶致糖尿病大鼠血糖，减少饮水量和耗食量，改善胰岛损伤，抑制模型大鼠胸腺、胰腺萎缩。 +9.体内过程SD大鼠灌胃100mg/kg白术内酯Ⅲ,药代动力学过程符合二室开放模型。血浆药峰浓度C为7.64μg/ml±0.07μg/ml,达峰时间t为0.85小时±0.01小时，tv2.为0.61小时±0.03小时，tvz为2.84小时±0.24小时，表观分布容积V。为5.48L/kg±0.23L/kg, +血浆总清除率CL为4.63L/(h·kg)±0.65L/(h·kg)。给药1.5小时后，主要效应器官的浓度分布特点：Cm>Cm>C>C;主要消除器官的浓度分布特点：Cw>C#>C#。 +10.毒理研究2.5%白术挥发油乳剂100、300mg/kg灌胃给予大鼠连续3个月，经一般状况观察、9项血液指 +·· +标、11项血液生化指标、大体解剖及病理组织学观察，结果显示未见明显毒性。 +【参考文献】[1]孟萍，尹建康，高晓静，等.白术对慢传输型便秘大鼠结肠组织Cajal间质细胞的影响.中医研究，2012,25(9):58-60. +[2]黄利，李利民，唐丽燕.白术水煎剂对小鼠免疫功能的影响，中药药理与临床，2012,28(1):114. +[3]朱杭溢，裘生梁，陈武，等.白术水煎液对溃疡性结肠炎大鼠Th细胞相关因子的影响，中国中医药科技，2014,21(2):151-153. +[4]叶涵婷，陈超，朱曙东.白术水煎液对溃疡性结肠炎大鼠模型及血清IL-6,IL-17的影响.陕西中医学院学报，2014,37(1): +69-71. +[5]陈红伟，何俭，黄庆洲，等.不同工艺制备的白术多糖对小鼠血清中细胞因子的影响.西南大学学报(自然科学版),2015,37(1):60-64. +[6]孙烨，蔡云，刘联，等.白术内酯对癌性恶病质小鼠血清细胞因子的影响.河北中医，2013,35(7):1059-1062. +[7]章小莉，汪琳，邹丽，等.白术对人妊娠子宫平滑肌收缩活动的影响，武汉大学学报(医学版),2008,29(3):383-386. +[8]石娜，苏洁，杨正标，等.白术多糖对D-半乳糖致衰老模型小鼠的抗氧化作用.中国新药杂志，2014,23(5):577-581. +[9]孙兰兰，金策.白术水煎剂抗小鼠实体瘤的实验研究.海峡药学，2013,25(6):23-24. +[10]李怀荆，毛金军，赵锦程，等.白术水煎剂对荷瘤小鼠血清β-内啡肽及P物质水平的影响.黑龙江医药科学，2012,35(2):53-53. +[11]张培建，金成，郎洁，等，白术多糖对自体肝移植大鼠缺血再灌注损伤的影响.中国中西医结合杂志，2010,30(11):1193-1196. +[12]张培建，张杰，卜平，等.白术多糖对缺血再灌注损伤大鼠肝脏的保护作用.中国普通外科杂志，2011,20(1):62-66. +[13]王嫦鹤，耿庆光，王雨轩.白术内酯I对免疫性肝损伤的保护作用.中国中药杂志，2012,37(12):1809-1813. +[14]李昕，何花，肖木欣，等.白术挥发油对小鼠耐缺氧能力的影响.湖南师范大学学报(医学版),2012,9(3):17-20. +山药 +Shanyao +本品为薯蓣科植物薯蓣DioscoreaoppositaThunb.的干燥根茎。主产于河南、山西、河北、陕西。冬季茎叶枯萎后采挖，切去根头，洗净，除去外皮和须根，干燥，习称“毛山药”;或除去外皮，趁鲜切厚片，干燥，称为“山药片”;也有选择肥大顺直的干燥山药，置清水中，浸至无干心，闷透，切齐两端，用木板搓成圆柱状，晒干，打光，习称“光山药”。以粉性足、色白者为佳。 +【炮制】麸炒山药取山药片，照麸炒法用麸皮炒 +至黄色。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肺、肾经。 +【功能与主治】补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。 +【效用分析】山药甘平，既能补脾、肺、肾之气，又能滋脾、肺、肾之阴，兼能收涩止泻、涩精止带，无论脾气虚弱，脾(胃)阴不足，肺气虚衰，肺阴虚亏，肾虚不固，均可用之。其平补气阴，不热不燥，补而不腻，为其所长。故善治脾虚食少，倦怠乏力，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频等。 +山药能补肺脾肾之阴，有养阴生津止渴之效，可用治阴虚内热，口渴多饮，小便频数之消渴病。 +【配伍应用】 +1.山药配锁阳山药长于滋肾涩精，平补阴阳；锁阳善于补肾助阳，强筋壮骨。两药配伍，可增强补肾助阳，涩精止遗的作用，适用于肾阳不足，精关不固，遗精滑精等。 +2.山药配党参山药偏于补脾益阴，党参偏于补脾益气。两药配伍，可增强补脾益气，养阴生津的作用，适用于脾胃虚弱，胃阴不足的食少纳呆，体倦乏力或泄泻等。 +3.山药配芡实山药甘平，长于补脾益肾，收涩止泻；芡实甘、涩、平，善于益肾固精，收涩止带。两药配伍，可增强补脾益肾，收涩止泻，固精止带的作用，适用于脾肾两虚之泄泻、遗精、白带、小便不禁等。 +4.山药配天花粉山药长于益气养阴，天花粉善于润燥生津。两药配伍，可增强益气养阴生津的作用，适用于热病伤津、心烦口渴及消渴等。 +5.山药配山茱萸山药长于滋肾涩精，平补阴阳；山茱萸善于补益肝肾，固精缩尿。两药配伍，可增强补益肝肾的作用，适用于肝肾不足，精血亏虚所致腰膝酸软，头晕耳鸣等。 +【鉴别应用】生山药、土炒山药、麸炒山药山药的炮制品主要有生山药、土炒山药、麸炒山药。生山药以补肾益精，益脾肺阴为主，补阴之力较强，多用于肾虚遗精，夜尿频多，肺虚喘咳，阴虚消渴等。土炒山药以补脾止泻为主，土炒能增强补脾止泻之力，多用于脾虚久泻，大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃，益肾固精为主，能增加益气健脾补肾之力，多用于脾虚泄泻，久泻不止，尿频遗尿，梦遗精滑，白带不止等。 +【方剂举隅】 +1.完带汤(《傅青主女科》) +·· +药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。 +功能与主治：补脾疏肝，化湿止带。适用于带下色白，清稀如涕，面色咣白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 +2.易黄汤(《傅青主女科》) +药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。 +功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下。症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。 +3.玉液汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。 +功能与主治：益气滋阴，固肾止渴。适用于消渴气阴两虚证。症见口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。 +【成药例证】 +1.小儿胃宝丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山药(炒)、山楂(炒)、麦芽(炒)、六神曲(炒)、鸡蛋壳(焙)。 +功能与主治：消食化积，健脾和胃。适用于脾虚食滞所致的积滞，症见停食、停乳、呕吐泄泻、消化不良。 +2.薯蓣丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：山药、人参、地黄、白术(麸炒)、茯苓、甘草、大枣(去核)、当归、白芍、阿胶、麦冬、川芎、六神曲(麸炒)、干姜、苦杏仁(去皮、炒)、桔梗、桂枝、柴胡、防风、白兹、大豆黄卷。 +功能与主治：调理脾胃，益气和营。适用于气血两虚、脾肺不足所致的虚劳、胃脘痛、痹病，闭经，月经不调： +3.糖尿乐胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天花粉、山药、黄芪、红参、地黄、葛根、枸杞、知母、天冬、茯苓、山茱萸、五味子、鸡内金(炒)。 +功能与主治：益气养阴，生津止渴。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多食、多饮、多尿、消瘦、四肢无力。 +【用法与用量】15～30g。 +【注意】湿盛中满或有积滞者不宜单独使用，实热邪实者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“助五脏，强筋骨，长志安神，主 +泄精健忘。” +2.《本草纲目》“益肾气，健脾胃，止泄痢，化痰涎，润皮毛。” +【化学成分】主要含氨基酸：胱氨酸，γ-氨基丁酸等；甾醇类成分：胆甾醇，麦角甾醇，菜油甾醇，豆甾醇等；还含薯蓣皂苷元，多巴胺，盐酸山药碱，尿囊素等。 +【药理毒理】本品有调节胃肠功能、降血糖、增强免疫功能、延缓衰老、抗肾损伤、抗肝损伤等作用。 +1.调节胃肠功能山药醇提物5～15g/kg灌胃给药，抑制大黄致脾虚模型小鼠胃排空，抑制肠管推进运动；体外抑制氯化乙酰胆碱及氯化钡引起的离体回肠强直性收缩。山药粥(4g生药/kg)灌胃给药，增加食醋致脾虚模型大鼠体重、摄食量、活动次数、尿D-木糖含量，升高体温、改善便溏。鲜山药提取物8.3、16.7生药g/kg灌胃给药，降低乙酸致胃溃疡大鼠溃疡指数，提高黏液层质量。山药生、制品粗多糖(生品72.63%,制品 +76.44%)10g/kg灌胃给药，抑制大黄致脾虚模型小鼠胃排空及小肠推进。怀山药多糖(纯度60.3%)5g/kg灌胃给药，降低冰乙酸致胃溃疡大鼠的溃疡指数，增加胃黏膜碱性成纤维细胞生长因子受体(bFGFR)表达②。 +2.降血糖作用山药水煎液3、6、12g/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶(ALX)致糖尿病模型小鼠血糖、血脂、心肌糖原和肝糖原；降低心、肝、肾和胰脏丙二醛(MDA)含量。山药水煎液30、60g/kg灌胃给药，降低正常小鼠及ALX、外源性葡萄糖、肾上腺素致糖尿病模型小鼠血糖。山药多糖20～60mg/kg灌胃给药，降低ALX致糖尿病模型大鼠或小鼠空腹血糖，升高C肽，提高糖耐受量，促进体重恢复；降低链脲佐菌素(STZ)或高热量饮食结合STZ致糖尿病模型大鼠摄食量、饮水量及尿量，升高体重、胰岛素及谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)水平，降低空腹血糖、血清MDA、糖化血清蛋白含量，增强己糖激酶(HK)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)活性。 +3.增强免疫功能山药水煎液50mg/kg灌胃给药，延长氢化可的松致免疫机能低下小鼠缺氧耐受时间，延长力竭游泳时间，提高脾指数、胸腺指数，降低血清尿素氮(BUN)、BLA含量。山药醇提液25g/kg灌胃给药，增加小鼠玫瑰花形成细胞(RFC)、脾细胞、T淋巴细胞数，促进溶血素生成。山药多糖125g生药/kg灌胃给药，增加小鼠碳粒廓清指数K、增强单核巨噬细胞吞噬功能、提高血清溶血素水平。山药多糖50～800mg/kg灌胃给药，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数，促进溶 +血素和溶血空斑形成，提高外周血T细胞增殖、NK细 +·· +胞活性，促进淋巴细胞转化，增加血清免疫球蛋白G(IgG);增加碳廓清指数，增强小鼠淋巴细胞增殖能力；促进黑色素B₁₆或Lewis致肺癌模型小鼠T淋巴细胞增殖，促进脾脏细胞产生IL-2、腹腔巨噬细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-a)。 +4.延缓衰老作用山药水提液4g/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老模型大鼠脑超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低MDA含量。山药醇提液3.17、6.33g/kg及薯蓣皂苷30、60mg/kg灌胃给药，降低老龄小鼠血浆过氧化脂质(LPO)和肝脂褐素含量。山药多糖或山药薯蓣皂苷200～400mg/kg灌胃给药，拮抗D-半乳糖致衰老模型小鼠胸腺、脾、脑的萎缩，增加皮质厚度、皮质细胞以及淋巴细胞数量，提高血清、肝脏、脑组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量。5%山药粗多糖饲养果蝇，增加其吃食数、性活力、飞翔能力、平均寿命和最高寿命。 +5.抗肾损伤作用山药水煎液10g/kg灌胃给药，降低动脉夹阻断肾蒂血管致肾缺血再灌注损伤模型大鼠血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、MDA,减少肾小管细胞凋亡，增加增殖细胞抗核抗体(PCNA)、阳性肾小管细胞。山药多糖(纯度>90%)2.5～100mg/kg灌胃给药，降低STZ致糖尿病模型大鼠肾重/体重、血糖、血脂、胰高血糖素、血清BUN、Scr、内生Scr排泄率、24小时尿微量清蛋白排泄率(UAER)和微球蛋白(β₂-MG)、肾组织MCP-1mRNA水平0],提高胰岛素、肾组织InsR、1RS-1和PI-3K水平。山药多糖200mg/kg灌胃给药，增加肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织HIF-lamRNA、 +HIF-lα蛋白、VEGFmRNA[2]及血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达，升高肾SOD、GSH-Px活性，降低血清BUN、Scr、肾MDA含量。 +6.抗肝损伤作用山药水提物0.4g/kg或山药多糖30～200mg/kg灌胃给药，升高CCl₁致肝损伤模型小鼠肝SOD、GSH活性，降低肝指数、肝MDA及血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性，降低NOS、NO及TNF-a水平4];降低脂多糖致免疫性肝损伤模型小鼠肝、脾指数、血清MDA、ALT、AST水平，升高GSH水平及GSH-Px活性15]。山药多糖(纯度18.67%)2.5～10g/kg加入常规饲料饲养，提高镉致急性肝损伤小鼠肝SOD、GSH-Px活性，降低肝体指数、GSH、MDA含量及血清ALT、NO、AST水平t1g。 +7.其他作用山药水煎液10g/kg灌胃给药，降低高血脂小鼠血清甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量。山药多糖100、200mg/kg灌胃给药，增加小鼠力竭游泳 +时间、耐缺氧时间和肝糖原储备，降低运动后血清BUN含量。 +【参考文献】[1]沈金根，沈亚芬，朱曙东.鲜山药提取物对实验性胃溃疡大鼠血清表皮生长因子的影响.中华中医药学刊，2010,28(9):1986-1988. +[2]罗鼎天，陆其明，杨志宏，等.怀山药多糖对大鼠胃溃疡的疗效及胃黏膜碱性成纤维细胞生长因子受体表达的影响.世界华人消化杂志，2014,22(29):4451-4455. +[3]朱明磊，唐微，官守涛.山药多糖对糖尿病小鼠降血糖作用的实验研究.现代预防医学，2010,37(8):1524. +[4]赵长英，朱伟，胡琼丹，等，山药多糖对实验性糖尿病小鼠的治疗及预防作用.深圳中西医结合杂志，2011,21(3):133-135. +[5]李晓冰，裴兰英，陈玉龙，等.山药多糖对链脲菌素糖尿病大鼠糖脂代谢及氧化应激的影响.中国老年学杂志，2014,34(2): +420-422. +[6]杨宏莉，张宏馨，李兰会，等.山药多糖对2型糖尿病大鼠HK、SDH及MDH活性的影响.辽宁中医药大学学报，2010,12(1):38-39. +[7]郑素玲，吉玉英.山药对老龄小鼠游泳耐力和免疫器官形态结构的影响.中国老年学杂志，2010,30(10):1401-1402. +[8]刘帅，杨小兰，张晓云.长山药粗多糖对果蝇抗衰老作用的研究.食品工业科技，2013,34(14):339-341. +[9]谭春琼.山药多糖对大鼠糖尿病肾病的治疗作用.中国应用生理学杂志，2014,30,(5):437-438. +[10]黄凌，谢少芳，张丽.山药多糖对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾MCP-1表达的影响，中国热带医学，2013,13(12):1456-1459. +[11]杨宏莉，张宏馨，王燕，等.山药多糖对2型糖尿病大鼠肾病的预防作用研究.中国药房，2010,21(15):1345-1347. +[12]唐群，吴华，雷久士，等.山药多糖对肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织缺氧诱导因子-1a和血管内皮生长因子表达的影响.中国中医药信息杂志，2014,21(2):56-58. +[13]唐群，吴华，雷久士.山药多糖预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的抗氧化保护作用.中国医药导报，2013,10(9):21-22. +[14]孙设宗，赵杰，官守涛，等.山药多糖对CCl₄肝损伤小鼠自由基、TNFα含量的影响.山西医科大学学报，2011,42(6):452-454. +[15]孙延鹏，李露露，刘震坤，等.山药多糖对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.华西药学杂志，2010,25(1):26-28. +[16]官守涛，唐微，赵杰，等.山药多糖对镉致小鼠急性肝损伤的预防作用.湖北医药学院学报，2013,32(2):115-117. +[17]周庆峰，姜书纳，马亢，等.铁棍山药多糖抗疲劳及耐缺氧作用研究.时珍国医国药，2014,25(2):284-285. +白扁豆 +Baibiandou +本品为豆科植物扁豆DolichoslablabL.的干燥成 +熟种子。全国大部分地区均产。秋、冬二季采收成熟果 +·· +实，晒干，取出种子，再晒干。以粒大、饱满、色白者为佳。用时捣碎。 +【炮制】炒白扁豆取净白扁豆，照清炒法炒至黄色具焦斑。用时捣碎。 +【性味与归经】甘，微温。归脾、胃经。 +【功能与主治】健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。 +【效用分析】白扁豆味甘微温气香，甘温补脾而不滋腻，芳香化湿而不燥烈，有健脾养胃，化湿和中，止泻止带之功，常用于脾虚湿盛，食少便溏，呕吐泄泻；亦可用治妇女脾虚湿盛，湿浊下注，白带过多。如《本草图经》云：主“女子带下。” +白扁豆能补脾和胃，芳香化湿消暑，虽性偏温，但无温燥助热伤津之弊，故可治夏令外感于寒，内伤暑湿，恶寒发热，头重身倦，脘痞吐泻。 +【配伍应用】 +1.白扁豆配藿香白扁豆健脾、化湿、和中，藿香化湿、解表、止呕。两药配伍，可增强解暑、和中、化湿的作用，适用于伤暑吐泻等。 +2.白扁豆配香薷白扁豆甘温，长于补脾和胃，芳香化湿消暑；香薷辛温，善于发汗解表，化湿和中。两药配伍，可增强化湿解暑的作用，适用于暑令外感于寒，内伤暑湿所致恶寒发热，头重身倦，脘痞吐泻等。 +3.白扁豆配山药白扁豆健脾、和中、化湿，山药善于补脾益阴。两药配伍，可增强健脾止泻的作用，适用于脾虚泄泻、食欲不振、倦呆乏力及妇女带下等。 +4.白扁豆配白术白扁豆长于健脾养胃，化湿和中；白术善于补气健脾，燥湿利水。两药配伍，可增强健脾燥湿的作用，适用于脾虚湿盛，食少纳呆，呕吐泄泻，苔腻脉缓等。 +5.白扁豆配苍术白扁豆长于健脾化湿；苍术善于燥湿健脾。两药配伍，可增强燥湿健脾，止带的作用，适用于妇女脾虚湿盛，湿浊下注之白带清稀量多，体倦乏力等。 +6.白扁豆配白豆蔻白扁豆长于解酒食毒，和中止泻；白豆蔻善于化湿行气，温中止泻。两药配伍，可增强解酒食毒，和中止泻的作用，适用于酒食中毒，腹泻腹痛等。 +【鉴别应用】 +1.生白扁豆、炒白扁豆白扁豆的炮制品主要有生白扁豆和炒白扁豆。生白扁豆长于消暑解毒，主要用于夏日暑湿伤中，胸闷腹胀，吐泻。炒白扁豆善于健脾止 +泻，主要用于脾虚泄泻，白带过多。 +2.白扁豆、扁豆衣、扁豆花三者均味甘、性微温，同入脾胃，皆能健脾和中，解暑化湿，用于脾虚有湿，暑湿内蕴，脾失运化之吐泻、食欲不振、倦怠乏力等证。然白扁豆功用较全面，健脾之力最强，化湿逊于扁豆衣，解暑不如扁豆花，故多用于脾虚有湿诸证。扁豆衣为白扁豆之干燥种皮，健脾和胃之力逊于白扁豆，但清暑利湿之功优于白扁豆，故适用于夏伤暑湿，湿邪偏重之呕吐泄泻。扁豆花为白扁豆之花，健脾祛湿之力逊于白扁豆，但解散暑邪之功优于白扁豆，适用于暑湿内蕴，暑重于湿。 +【方剂举隅】 +1.香薷散(《和剂局方》) +药物组成：香薷、白扁豆、厚朴。 +功能与主治：祛暑解表，化湿和中。适用于阴暑。症见恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 +2.参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：人参、白术、茯苓、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、扁豆、山药、甘草。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾胃虚弱，食少便溏，或泻，或吐，面色萎黄，四肢无力，形体消瘦，舌质淡，苔白，脉细缓或虚缓。 +【成药例证】 +1.四正丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：广藿香、香薷、紫苏叶、白芷、厚朴(姜制)、白扁豆(去皮)、木瓜、大腹皮、茯苓、槟榔、白术(麸炒)、檀香、桔梗、枳壳(麸炒)、法半夏、陈皮、山楂(炒)、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)、甘草。 +功能与主治：祛暑解表，化湿止泻。适用于内伤湿滞，外感风寒，头晕身重，恶寒发热，恶心呕吐，饮食无味，腹胀泄泻。 +2.参苓健脾胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北沙参、白术、茯苓、薏苡仁(炒)、山药(炒)、扁豆(炒)、砂仁(盐炙)、陈皮、莲子、甘草。 +功能与主治：补脾益胃，利中止泻。适用于脾胃虚弱、气阴不足所致的饮食不消、或吐或泻、不欲饮食、形瘦色萎、神疲乏力。 +3.止泻灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术(炒)、薏苡仁(炒)、茯苓、白扁豆(炒)、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草。 +·· +功能与主治：健脾益气，渗湿止泻，用于脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言。 +4.婴儿健脾颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白扁豆(炒)、白术(炒)、山药(炒)、木香、鸡内金(炒)、川贝母、人工牛黄、碳酸氢钠。 +功能与主治：健脾，消食，止泻。用于脾虚挟滞所致的泄泻，症见大便次数增多、质稀气臭、消化不良、面色不华、乳食少进、腹胀腹痛、睡眠不宁。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】白扁豆含毒性蛋白，生用有毒，加热后毒性减弱，故生用研末服宜慎。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主和中，下气。” +2.《食疗本草》“疗霍乱吐痢不止，末，和醋服之。” +3.《本草从新》“补脾除湿，消暑。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：棕榈酸，亚油酸，反油酸，油酸，硬脂酸，花生酸，二十二烷酸酯；还含葫芦巴碱，维生素B,及C,胡萝卜素，蔗糖及植物凝集素等。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能的作用。 +1.增强免疫功能20%白扁豆冷盐浸液0.3ml,促进活性E-玫瑰花结的形成，即增强T淋巴细胞活性。白扁豆多糖200～400mg/kg灌胃给药，升高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数，升高血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，促进溶血素生成。 +2.其他作用平板纸法实验显示，100%白扁豆煎液能抑制痢疾杆菌，对食物中毒引起的呕吐、急性胃肠炎等有解毒作用。白扁豆水提物抑制小鼠ColumbiaSK病毒。白扁豆多糖抑制缺氧诱导的神经细胞凋亡，抑制caspase-3的表达，增高Bcl-2/Bax比值，减少细胞凋亡②。白扁豆多糖体外具有一定的清除羟自由基及超氧阴离子自由基的作用。 +3.毒理研究白扁豆中含人红细胞非特异性植物凝集素。其中不溶于水的凝集素为毒性成分，抑制胰蛋白酶活性，抑制动物生长。另含有一种非竞争性抑制胰蛋白酶活性的酶，该酶10mg/kg使枸橼酸血浆的凝固时间由20秒延长至60秒，加热可降低该酶活性。 +附： +1.扁豆衣本品为扁豆的干燥种皮。性味甘、平；归脾胃经。功能健脾消暑化湿。适用于暑湿吐泻及脚气浮肿等证。用量6～9g。 +2.扁豆花本品为扁豆的干燥花。性味甘、淡，平；归脾胃经。功能消暑化湿。适用于暑湿泄泻及带下。用量4.5～9g。 +【参考文献】[1]弓建红，许小华，王俊敏，等.白扁豆多糖对正常小鼠体内抗氧化和免疫实验研究.食品工业科技，2010,31(9):337-338. +[2]胡国柱，姚于飞，文珠，等.白扁豆多糖对神经细胞缺氧性凋亡的保护.中药药理与临床，2012,28(1):91-94. +[3]刘富岗，弓建红，杨云，等.白扁豆等4种中药多糖的体外抗氧化活性研究.河南科学，2009,27(10):1212-1215. +甘草 +Gancao +本品为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch.、胀果甘草GlycyrrhizainflataBat.或光果甘草GlycyrrhizaglabraL.的干燥根和根茎。主产于内蒙古、陕西、甘肃、东北。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。切厚片。以皮细而紧、外皮色红棕、粉性足、味甜者为佳。 +【炮制】炙甘草取甘草片，照蜜炙法加炼蜜炒至不粘手。 +【性味与归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。 +【功能与主治】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。 +【效用分析】甘草味甘性平，入心、肺、脾、胃经；长于补益心气，鼓动血脉，有益气复脉之效，可治心气不足，心动悸，脉结代者，蜜炙后益气之力增强。甘草既能祛痰止咳，又能益气润肺，且性平而药力和缓，无论外感内伤，寒热虚实，新病久咳，均可应用，临床常随证配伍用于风寒咳嗽，风热咳嗽，寒痰咳喘，湿痰咳嗽，肺燥咳嗽等；甘草善于入中焦，具健脾和胃之功，常作辅助用药，能增强补脾药的疗效，又善于缓急止痛，可用于脾胃气虚，倦怠乏力，食少便溏或脘腹或四肢挛急作痛。 +甘草味甘，生品性微寒，能清热解毒，常用于治疗咽喉疼痛，痈肿疮毒等证。甘草还有缓和药性、调和百药之功，除用于缓解药物毒性而之外，还可用于调和药物的寒热偏性、烈性及矫味等。 +【配伍应用】 +1.甘草配人参甘草补心气，人参善于补脾益气，安神益智。两药配伍，可增强益气健脾的作用，适用于 +·· +心脾两虚证。 +2.甘草配附子甘草甘平，药性和缓，有缓和药性，调和百药之功；附子辛热，有毒，有回阳救逆，补火助阳之用。两药合用，可缓解附子之毒性，保障用药安全。 +【鉴别应用】生甘草、蜜炙甘草甘草炮制品主要有生甘草、蜜炙甘草两种。二者均具补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之效，但各有专长。生甘草味甘偏凉，长于清热解毒，祛痰止咳，多用于肺热咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物中毒，药物中毒等。蜜炙甘草味甘偏温，以补脾和胃，益气复脉力胜，主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代等。 +【方剂举隅】 +1.炙甘草汤(《伤寒论》) +药物组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。 +功能与主治：益气滋阴，通阳复脉。适用于阴血阳气虚弱，心脉失养证。症见脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者；虚劳肺痿。症见干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。 +2.甘草泻心汤(《伤寒论》) +药物组成：甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏。 +功能与主治：和胃补中，降逆消痞。适用于胃气虚弱痞证。症见下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。 +【成药例证】 +1.炙甘草合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙甘草、生姜、人参、地黄、桂枝、阿胶、麦冬、黑芝麻、大枣。 +功能与主治：益气滋阴，通阴复脉。用于气虚血少，心动悸，脉结代。 +2.复方甘草片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：甘草浸膏粉、阿片粉或罂粟果提取物粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸。 +功能与主治：祛痰镇咳药。适用于咳嗽咳痰。 +3.脑乐静(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：甘草浸膏、小麦、大枣。 +功能与主治：养心安神。适用于心神失养所致的精神忧郁、易惊不寐、烦躁。 +4.清热灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、大青叶、连翘、甘草。 +功能与主治：清热解毒。适用于感冒热邪壅肺证，症见发热，咽喉肿痛。 +【用法与用量】2～10g。 +【注意】 +1.本品味甘，能助湿壅气、令人中满，故湿盛而胸腹胀满及呕吐者忌服。 +2.不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。 +3.长期大量服用本品，可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低等不良反应。 +【本草摘要】 +1.《医学启源》“调和诸药相协，共为力而不争，性缓，善解诸急。” +2.《用药心法》“热药用之缓其热，寒药用之缓其寒。” +3.《本草纲目》“补中宜炙用，泻火宜生用。” +【化学成分】主要含有三萜皂苷类成分：甘草酸、乌拉尔甘草皂苷A、B,22-乙酰光果甘草酸等；黄酮类成分：甘草苷元，甘草苷，异甘草苷，异甘草苷元，新甘草苷，新异甘草苷，甘草西定等；香豆素类成分：甘草香豆素，甘草酚，异甘草酚，新甘草酚等；生物碱类成分：5,6,7,8-四氢-4-甲基喹啉，5,6,7,8-四氢-2,4-二甲基喹啉等；多糖：甘草葡聚糖GBW,甘草多糖UA、UB、UC。 +中国药典规定本品含甘草苷(C₂HO₉)不得少于0.50%,甘草酸(C₂HgO)不得少于2.0%;炙甘草含甘草苷(C₂H₂O₂)不得少于0.50%,甘草酸(CH₂O)不得少于1.0%。 +【药理毒理】本品具有抗消化道溃疡、调节胃肠功能、抗肝损伤、解毒、调节免疫、延缓衰老、抗肺损伤、镇痛、抗抑郁、降血糖、调血脂作用、皮质激素样、抗菌、抗病毒等作用。 +1.抗消化道溃疡作用甘草6～8g口服，抑制辛可芬造模犬的消化道溃疡。甘草浸膏250mg/kg或甘草甲醇提取物FM十二指肠给药，抑制急慢性胃瘘或幽门结扎大鼠的基础胃液分泌，抑制蛋白胨、组胺、甲酰胆碱引起的胃液分泌，减少幽门结扎大鼠胃溃疡的发生及结扎4小时内的胃液容量、游离酸度、总酸度；甘草锌26~52mg/kg或甘草甜素灌胃给药，减轻大鼠慢性醋酸型、应激型、利血平型、幽门结扎型胃溃疡的症状和胃黏膜的损伤程度。甘草甲醇提取物200mg/kg灌胃，改善三硝基苯磺酸钠和乙醇所致溃疡性结肠炎模型小鼠的体 +1106 +重下降和腹泻症状，减轻结肠局部病理性损伤。甘草次酸300mg/kg灌胃，抑制大鼠磷酸二酯酶活性，增加幽门和贲门黏膜环磷酸腺苷(cAMP)含量。甘草总黄酮150～600mg/kg灌胃，能降低0.02%氨水致慢性浅表性胃炎大鼠的胃黏膜损伤率，修复损伤黏膜口；抑制去氧胆酸钠溶液和60%乙醇交替饮用致慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜腺体萎缩，改善胃病理组织，升高胃液分泌量及胃蛋白酶活性，降低血清胃泌素(GAS)、白细胞介素-6 +(IL-6)、IL-1β水平②。 +2.调节胃肠功能甘草水煎液5～40g生药/kg灌胃给药，延长小鼠、大鼠胃半排时间；剂量增加，胃半排时间逐渐缩短；抑制大鼠的胃电活动，减少胃窦组织5-羟色胺摄取、脱羧(5-HTAPUD)细胞数目及面积[3;抑制M受体激动剂氨甲酰甲胆碱引起的大鼠十二指肠和空肠收缩，降低小肠嗜铬细胞和小肠神经系统中5-HT,抑制小肠移行性综合肌电(MMC)活动；抑制大鼠十二指肠、空肠黏膜及肌间神经丛5-HT的表达，减少小肠肌间神经丛P物质(SP)、增加血管活性肠肽(VIP),提示甘草对胃、小肠动力的抑制作用与5-HT、SP、VIP分泌失调相关。甘草水提液抑制离体兔肠管平滑肌运动，降低肠管蠕动的频率和幅度，加强阿托品对肠管运动的抑制作用。 +3.抗肝损伤作用甘草酸(纯度21%)75、150、300mg/kg灌胃给药，降低五氯硝基苯致肝损伤模型大鼠血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及肝组织丙二醛(MDA);降低CCl₁致肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST含量，升高白蛋白、白蛋白/球蛋白值，维持蛋白代谢水平；促进骨Ca²+、骨羟脯氨酸以及骨微量元素的平衡。甘草甜素0.83~2.5g/kg灌胃，降低CCl₁致肝损伤大鼠血清ALT、AST和肝甘油三酯(TG),改善大鼠肝细胞病变；甘草甜素脂质体灌胃，降低急性酒精性肝损伤模型小鼠肝MDA,升高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。异甘草素(纯度≥98%)10、20、40mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤大鼠血清ALT、AST活性和过氧化物终产物，增加肝谷胱甘肽(GSH)含量，升高超氧化物歧化酶(SOD)和GSH-Px活性。甘草酸二铵20～70mg/kg灌胃，降低CCl₁致肝损伤模型大鼠血清ALT、AST、MDA、羟脯氨酸和总胆红素，升高血清白蛋白、SOD、GSH-Px活性和肝间质性胶原酶活性；升高环磷酰胺致肝损伤大鼠血液白细胞、红细胞、血小板、总蛋白、白蛋白，降低心、肾、肝MDA;减轻二甲基亚硝胺致肝纤维化大鼠肝组织纤维化病变，降低血清ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、总胆 +红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平及肝组织羟脯胺酸(Hyp)、MDA含量，增强基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达4。 +4.解毒作用甘草能解附子、雷公藤、关木通毒性。甘草与附子1:2配伍水煎液15～90g生药/kg灌胃给药，90g/kg才出现小鼠体重、心电图、死亡等较多中毒症状，而单用附子60g/kg就出现较严重中毒反应，75、90g/kg组更甚；甘草与雷公藤的最低毒性剂量配比为9:60。生、炙甘草水煎液7.5g/kg灌胃，诱导CyP3As蛋白表达，缓解小鼠肝脏和睾丸的病理变化，且生甘草作用强于炙甘草。甘草水煎液2:1配伍黄药子灌胃，可降低血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),减轻黄药子对肾功能和肾脏形态学损伤。甘草水提液10g生药/kg灌胃，降低肾衰大鼠尿蛋白、血肌酐、肾及尿MDA,升高肌酐清除率及血清、肾硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGSH-Px)活性。甘草流浸膏5、6.6g/kg预防性灌胃给药，降低扑热息痛(AAP)中毒小鼠的致死率，阻止AAP引起的肝糖原下降。甘草苷0.1、0.5、1mmol/L降低由乌头碱导致的大鼠心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放。甘草皂苷240、480、720mg/kg灌胃给药，降低桔梗皂苷1g/kg引起的小鼠中毒死亡率，延长小鼠死亡时间。甘草萜类化合物500mg/kg灌胃，降低环磷酰胺诱发的小鼠骨髓细胞微核率，减轻氨基比林和亚硝酸钠对小鼠肝脏的急性毒性。甘草甜素50～206mg/kg灌胃，减少阿霉素致肾病模型大鼠尿蛋白，升高血浆白蛋白，降低血浆胆固醇，改善肾功能；升高环磷酰胺引起的小鼠白细胞、血小板及血红蛋白，对抗环磷酰胺对造血功能抑制。甘草酸10~30mg/kg灌胃，减少免疫诱导再生障碍性贫血(再障)小鼠骨髓单个核细胞凋亡率；200mg/kg改善庆大霉素造模大鼠肾损伤及调节与水孔蛋白2相关的肾浓缩能力。 +5.调节免疫作用甘草水煎液25g/kg灌胃给药，增强冷(4℃)、热(35℃)、饥饿等应激状态下小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能；提高小鼠碳粒廓清指数，增强巨噬细胞功能。甘草液灌胃，降低2,4-二硝基氯苯引起的小鼠耳廓肿胀，降低白细胞总数，升高γ-干扰素、可溶性白介素-2受体。甘草多糖(纯度68.3%)0.25、0.5、1g/kg灌胃，提高小鼠肝脾指数，提高碳粒廓清指数、血清溶血素水平，促进淋巴细胞增殖。甘草总黄酮(含量88.2%)0.5、1.5g生药/kg灌胃，能抑制右旋糖酐致瘙痒模型小鼠的皮肤组胺释放、降低毛细血管通透性；抑制4-氨基吡啶致瘙痒模型大鼠的颅骨骨膜肥大细胞脱颗粒反应、2,4-二硝基氯苯致的迟发型超敏反应(DTH)。 +6.延缓衰老作用甘草水煎液10g生药/kg灌胃 +·· +给药，提高老年大鼠全血过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px活性，降低血浆过氧化脂质(LPO);提高衰老小鼠胸腺SOD活性，降低MDA,改善胸腺细胞退行性变化。甘草颗粒剂0.44g/kg灌胃，提高D-半乳糖致雌性衰老大鼠的糖耐量，降低血糖，增加体重。生甘草粉0.25g/kg拌食喂养，减低中枢神经系统损伤，增强老龄大鼠杏仁中央核内肽类神经元活动，促进肽类物质合成。甘草总黄酮0.5～1.5g/kg灌胃，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠皮肤组织SOD活性、Hyp含量，降低皮肤脂褐质和MDA含量；升高肝SOD、GSH-Px活性，降低肝MDA含量。甘草苷80、160mg/kg或甘草酸300mg/kg灌胃，增强D-半乳糖致衰老大鼠脑组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，改善海马神经元损伤，抑制体内增高的醛糖还原酶活性。 +7.抗肺损伤作用甘草水煎液2.5～25g生药/kg灌胃给药，改善长期吸烟致小鼠支气管肺部病理组织病变，提高肺SOD活性，降低MDA;降低吸烟致气道炎症模型大鼠的血清IL-8;减轻卵蛋白致慢性哮喘模型小鼠肺组织炎症病理变化，升高血清肿瘤坏死因子α(TNF-a),降低IL-4,抑制慢性哮喘产生的气道炎症。甘草甜素20mg/kg灌胃，减轻博来霉素致肺纤维模型大鼠的肺泡炎和肺纤维化程度，降低肺组织Hyp、血清透明质酸含量和层粘连蛋白水平。50%甘草黄酮30、100、300mg/kg灌胃，减少辣椒素诱导的豚鼠咳嗽反射次数。甘草黄酮(30mg/kg)灌胃给药，降低脂多糖滴鼻法致急性肺损伤模型小鼠肺组织湿干重(W/D)比率，减轻肺组织炎性细胞浸润，抑制TNF-a、IL-6、IL-1β产生。 +8.镇痛、抗抑郁作用蜜炙甘草水煎液12.5g生药/kg灌胃给药，增大正常小鼠和注射醋酸小鼠痛阈值。甘草甜素25～100mg/kg灌胃，减少小鼠扭体次数，提高小鼠痛阈值Ⅲ。甘草醇提物200、400mg/kg灌胃，提高记忆障碍大鼠学习记忆能力。异甘草素(纯度≥98%)30、60mg/kg灌胃，改善丙泊酚致小鼠学习记忆障碍，增加避暗、跳下潜伏期及一次性正确次数2)。甘草苷10、20、40mg/kg灌胃，增加慢性应激抑郁大鼠糖水消耗量，缩短大鼠不运动时间，提高SOD活性，降低MDA。甘草总黄酮100、300mg/kg灌胃，增加抑郁大鼠在旷场实验中水平活动、垂直活动和修饰次数；促进海马组织蛋白突触素表达，抑制突触后致密物质-95表达；增加抑郁症模型大鼠旷场实验水平穿格数，降低旷场实验过程中产生的粪便数、强迫游泳实验的不动时间、悬尾实验不动时间。 +9.降血糖、调血脂作用甘草水煎液10g生药/kg +灌胃给药，降低链脲菌素(STZ)致糖尿病肾病大鼠空腹血糖(FBG)。甘草黄酮4、8、12g生药/kg灌胃，维持长时间运动过程中大鼠体内糖储备、血糖浓度的相对稳定，下调RBP4mRNA表达。甘草黄酮30～300mg/kg灌胃给药，降低STZ致糖尿病模型大鼠FBG、血清TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、TNF-a、瘦素，升高脂体比、肝体比l;降低高脂血症小鼠血清TG、氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)含量，升高高密度脂蛋白(HDL-C),防止脂质条纹在血管壁堆积。甘草脂溶性黄酮(含量>50%)56、224mg/kg灌胃，降低葡萄糖负荷、四氧嘧啶(ALX)致糖尿病小鼠FBG、肝体比和肾体比。甘草酸40～50mg/kg灌胃，降低乳幼大鼠及高血脂小鼠、高血脂家鸽血清TC、TG。 +10.皮质激素样作用甘草次酸的化学结构类似于甾体激素，甘草次酸和甘草酸是甾体激素代谢失活酶抑制剂，可提高内源性和外源性糖皮质激素的活性。甘草次酸和甘草酸又可作为配体，与糖皮质激素受体结合，由于甘草次酸和甘草酸的糖皮质激素受体激动活性远低于糖皮质激素，因此是糖皮质激素受体的部分激动拮抗剂[21]。甘草水煎液10g/kg灌胃给药，降低大鼠肾上腺Vc及胆固醇，表现为肾上腺皮质激素样作用，对抗地塞米松对下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的抑制，甘草的促皮质激素样作用通过兴奋下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴产生。 +11.抗菌、抗病毒作用甘草水煎液1g/ml,抑制大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、乙型链球菌；抑制苹果树腐烂病菌、苹果轮纹病菌、番茄灰霉病菌、梨链格孢病菌等4种果蔬致病真菌孢子的形成。甘草醇提物1g/ml,体外能抑制金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的生长。甘草浸膏使黄连抗金黄色葡萄球菌作用增加4倍、抗水弧菌作用增加2倍；20mg/ml,体外抑制呼吸道合胞病毒(RSV)的半数有效浓度(EC) +为0.215mg/ml,治疗指数(TI)为23.72。甘草大孔吸附树脂柱层析分离部位1mg/ml,体外抑制Ⅲ型副流感病毒EC为12.82μg/ml,T1为11.25。甘草多糖1.05mg/ml(1:4、1:8、1:16、1:32)体外能抑制水疱性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、单纯疱疹病毒I型、牛痘病毒、麻疹病毒的复制；对水疱性口炎病毒和腺病毒Ⅲ型的抑制对数可达2.5～3.0;32.8pg/ml体外能抑制水疱性口炎病毒的复制。 +12.其他作用甘草水煎液1、2、4g/kg灌胃给药，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和蛋清大鼠致足肿胀及棉球肉芽肿，降低小鼠腹膜通透性。甘草次酸2、10mg/kg灌胃，抑 +·· +制大鼠肉芽肿生长[。甘草甜素25、50、100mg/kg灌胃给药，抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。甘草水煎液4.8g/kg十二指肠给药或5～13g/kg灌胃给药，抑制兔在体子宫正常活动及前列腺素F₂。所致的子宫强烈收缩，减少扭体次数；降低醋酸铅诱发小鼠精子畸形率，保护遗传物质；体外抑制去甲肾上腺素、乙酰胆碱、组胺引起的大鼠离体输精管收缩；延长小鼠力竭游泳时间，减少乳酸产生[2;降低STZ致糖尿病肾病大鼠的肾脏指数、血红蛋白、24小时尿蛋白量、内生肌酐清除率、肾组织匀浆MDA、醛糖还原酶活性，升高硒谷胱甘肽过氧化物酶活性。 +甘草总黄酮300mg/kg灌胃，增强大强度运动大鼠的肝组织Ca²+-ATP、Mg²*-ATP酶活性，降低肾组织细胞凋亡，下调Bcl-2、Bax蛋白表达L24]。甘草总黄酮60~800mg/kg灌胃，延长大鼠颈动脉血栓形成时间和凝血时间；降低肠缺血再灌注损伤大鼠血清和肠MDA、NO,增加SOD活性；促进线栓法致大脑中动脉缺血再灌注大鼠MCA和缺血再灌注24小时后神经功能的恢复，降低血清、脑MDA、NO,提高SOD活性。异甘草素20、40mg/kg灌胃给药，延长缺血-再灌注小鼠断头后喘息时间，降低其全血黏度和红细胞压积，延长凝血时间，增加脑ATP、腺苷酸池和能量复合值；降低麻醉大鼠脑组织MDA含量，升高GSH和SOD水平[2]。甘草苷10~60mg/kg灌胃给药，升高黄体酮加紫外线照射致黄褐斑模型小鼠皮肤组织和血清SOD活性，降低皮肤和血清MDA、NO含量[20。 +甘草多糖150、300、600mg/kg灌胃给药，抑制肿瘤细胞S的生长。甘草甜素50、100mg/kg灌胃给药，缩小荷瘤小鼠瘤块；增强环磷酰胺抗癌活性，二者合用延长腹水型肝癌小鼠存活时间，减小实体型肝癌小鼠瘤块重量。甘草黄酮500mg/kg灌胃给药，抑制二甲基苯蒽合并巴豆油诱发的小鼠皮肤乳头瘤生成。 +13.体内过程甘草甜素在体内可水解生成甘草次酸。胆瘘大鼠分别静脉注射甘草甜素100mg/kg、甘草次酸60mg/kg,其在大鼠体内的药动学特征符合二室开放模型，tea分别为54.31分钟、82.20分钟，Va分别为29.44、67.66ml。正常非胆瘘鼠因存在肠-肝循环，其t₁z约为造瘘鼠的3倍，甘草甜素口服、静脉给药的药-时曲线均呈双峰现象。 +14.毒理研究甘草酸提取物(2%甘草酸)20、30mg/kg灌胃给药，引起正常大鼠水肿，但停药后即可消失；小鼠灌胃LD为3g/kg。甘草次酸1.25g/kg灌胃给药，使小鼠呼吸抑制、体重下降；甘草浸膏每日1g给 +兔灌服，增加血钠，降低肾上腺功能，并稍有萎缩；2g/kg灌胃给予豚鼠，增加体重，降低肾上腺重量，组织学检查仅见肾小球若干异常；甘草浸膏(3.8956g生药/g浸膏)2.5、5、10g/kg的微核试验及精子畸变试验结果为阴性；8～5000μg/Ⅲ剂量组Ames试验结果为阴性，0.71~6.42g/kg剂量对大鼠不具母体毒性、胚胎毒性和致畸作 +用；90天喂养的大鼠亚慢性毒性试验，甘草浸膏最大无作用剂量为6.42g/kg²。甘草甜素200mg/kg灌胃给药，引起大鼠血压升高致心肌肌间动脉损伤的病理学改变，包括平滑肌细胞的增生和透明变性。 +【参考文献】[1]林晓春，陈育尧，白殊同，等.甘草总黄酮对慢性浅表性胃炎大鼠胃黏膜损伤的保护作用.南方医科大学学报，2013,33(2):299-304. +[2]郑君，林晓春，陈育尧，等.甘草总黄酮抑制慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜腺体萎缩及机制研究.中国药理学通报，2014,30(1):113-117. +[3]税典奎，陈峭，侯秋科.不同剂量甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧细胞的数目、面积及平均灰度值的影响.湖北中医药大学学报，2014,16(4):12-15. +[4]李小晕，洪鸿敏，李常青.甘草酸二铵对大鼠实验性肝纤维化的影响，中药材，2011,34(7):1097-1101. +[5]刘星雨，吴娜，张娇，等.生、炙甘草对小鼠CyP3As及对雷公藤内酯醇解毒的比较.中成药，2014,36(12):2451-2457. +[6]范金晶，华碧春，刘娇，等.甘草减轻黄药子对大鼠肾毒性的实验研究.医学研究杂志，2014,43(9):31-33. +[7]康金森，程路峰，杨建，等.甘草总黄酮止痒作用的实验研究.时珍国医国药，2012,23(12):2951-2953. +[8]康金森，程路峰，杨建，等.甘草总黄酮对皮肤衰老的影响.山东医药，2012,52(42):34-35. +[9]孙国庆，罗正里.甘草苷对衰老模型大鼠的抗衰老作用.中国老年学杂志，2014,7(34):1895-1896. +[10]张佳莹，魏苗苗，初晓，等.甘草黄酮对小鼠急性肺损伤保护机制的研究.中国农学通报，2012,28(8):56-62. +[11]潘琼，徐力生，严建侬，等.甘草甜素抗炎镇痛作用的研究，时珍国医国药，2013,24(4):827-828. +[12]朱敏娟，杨静.异甘草素对丙泊酚致小鼠学习记忆障碍的影响，数理医药学杂志，2011,24(2):170-172. +[13]程瑞凤，华冰，景晶，等.甘草总黄酮抗大鼠应激抑郁行为作用及对海马脑区神经细胞凋亡调控相关蛋白表达的影响.中药药理与临床，2014,30(2):69-72. +[14]果嘉，赵伟鸿，樊紫周，等.甘草总黄酮抗抑郁作用研究.中药药理与临床，2012,28(6):59-62. +[15]杜华晟，张瑞斌，王璞，等.甘草提取液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.山东大学学报(医学版),2010,48(8):1-4. +[16]黄东，卜凯，阳毅.甘草黄酮对运动大鼠体内糖及脂肪组织RBP4mRNA表达的影响，中国实验方剂学杂志，2014,20(2): +·· +124-128. +[17]赵海燕，王勇，程钿，等.甘草黄酮对大鼠实验性糖尿病的预防作用.中国现代医学杂志，2010,20(1):49-53. +[18]赵海燕，王勇，吴力武，等.甘草黄酮对2型糖尿病大鼠血糖、血脂等生化指标的影响，中国糖尿病杂志，2012,20(1):65-69. +[19]吴玉婷，孙云，刘国栋.甘草总黄酮对高脂血症模型小鼠的干预作用.黑龙江医药，2013,26(5):774-777. +[20]霍文杰，张静，高英，等.甘草异戊烯基黄酮降糖作用的研究.北方药学，2014,11(10):65-68. +[21]张明发，沈雅琴，甘草酸及其苷元甘草次酸的糖皮质激素样作用.现代药物与临床，2011,26(1):33-35. +[22]郑艳，胡汉昆.甘草次酸与甘草酸二铵抗炎护肝作用的实验研究.中国药师，2012,15(5):604-606. +[23]楚丽雅，田维忠，邵红英，等.甘草的抗疲劳作用研究内蒙古中医药，2012,(9):127. +[24]王东旭，陈艳艳.甘草黄酮对大强度耐力运动大鼠肾脏组织Ca²+,Mg²+-ATPase及Bax,Bc1-2蛋白表达的影响，四川体育科学，2013,(5):30-34. +[25]朱敏娟，陈丽，余伟，等.异甘草素对氯胺酮-咪达唑仑麻醉大鼠苏醒及认知功能的影响.咸宁学院学报(医学版),2011,25(1):5-8. +[26]应隆，徐丽歌，应倩.甘草苷对黄褐斑小鼠模型SOD、MDA,NO含量及黑素瘤A375细胞增殖的影响.中国老年学杂志，2014,12(34):7028-7029. +[27]胡帅尔，陈壁锋，陈美芬，等.甘草浸膏的遗传毒性、致畸性及亚慢性毒性研究.中国热带医学，2012,12(1):18-21. +大枣 +Dazao +本品为鼠李科植物枣ZiziphusjujubaMill.的干燥成熟果实。主产于河南、河北、山东、山西、陕西。秋季果实成熟时采收，晒干。以个大、色红、肉厚、味甜者为佳。用时破开或去核。 +【炮制】除去杂质，洗净，晒干。用时破开或去核。【性味与归经】甘，温。归脾、胃、心经。 +【功能与主治】补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。 +【效用分析】大枣甘温，入脾胃经，具补中益气之功，但药力平和，多为调补脾胃的常用辅药，故常用于治疗脾胃虚弱，气虚不足，倦怠乏力，食少便溏等。 +大枣甘温，既能通过补气以生血，又具养血安神之效，既可治脾虚不能生血，气虚血少，面色萎黄，心悸失眠，又可治妇女阴血亏虚，情志抑郁，心神不安之脏躁证。 +此外，大枣甘缓，有类似甘草的缓和药性作用，常与 +峻烈之品同用，如《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤、十枣汤等。 +【配伍应用】 +1.大枣配甘草大枣补中益气，甘草益气健脾。两药配伍，具补养心脾之功。常作为佐使药，用于心脾气虚证。 +2.大枣配小麦大枣甘温，有补中益气，养血安神之功；小麦甘凉，养心气，除虚烦，具养心安神之用。两药配伍，具有补养心血，安神除烦的作用，适用于妇女脏躁，悲伤欲哭等。 +【鉴别应用】 +1.大枣与酸枣仁两者均味甘而具养血安神之功，同治血虚所致神志不安。然酸枣仁味酸性平，归心、肝经，功善养血益肝，并有敛汗作用，适用于心肝血虚引起的心悸失眠及体虚多汗。大枣性温而入脾胃，长于补中益气，且能缓和药性，适用于脾虚诸证，血虚萎黄，脏躁，紫癜，以及减缓烈性药毒副作用。 +2.大枣与甘草两者均味甘而同有补中益气，调和药性之功，用于脾气不足，缓和烈性或减轻毒副作用，以及调和脾胃，固护正气，且常相须为用。然甘草甘平，尚有清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用，可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒及痰多咳嗽，脘腹、四肢挛急疼痛。大枣甘温，又有养血安神之效，可用于血虚萎黄及脏躁、神志不安，还可治紫癜出血。 +【方剂举隅】 +1.葶苈大枣泻肺汤(《金匮要略》) +药物组成：葶苈子、大枣。 +功能与主治：泻肺行水，下气平喘。适用于痰水壅实之咳喘胸满。 +2.甘麦大枣汤(《金匮要略》) +药物组成：甘草、小麦、大枣。 +功能与主治：养心安神，和中缓急。适用于脏躁。症见精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细略数。 +3.十枣汤(《伤寒论》) +药物组成：芫花、甘遂、大戟、大枣。 +功能与主治：攻逐水饮。适用于：①悬饮。症见咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦；②水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 +【成药例证】 +1.阿胶三宝膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +·· +药物组成：黄芪、大枣、阿胶。 +功能与主治：补气血，健脾胃。适用于气血两亏、脾胃虚弱所致的心悸、气短、崩漏、浮肿、食少。 +2.益气维血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、大枣、猪血提取物。 +功能与主治：补血益气。用于气血两虚所致的面色萎黄或苍白、眩晕、神疲乏力、少气懒言、自汗、唇舌色淡、脉细弱。 +3.夜宁糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：甘草、浮小麦、大枣、首乌藤、合欢皮、灵芝、女贞子。 +功能与主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠，多梦、头晕、乏力。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】湿盛脘腹胀满，食积，虫积，龋齿作痛以及痰热咳嗽宜慎用。 +【本草摘要】 +1.《吴普本草》“主调中益脾气，令人好颜色，美志气。” +2.《名医别录》“补中益气，强力，除烦闷，疗心下悬。” +3.《长沙药解》“其味浓而质厚，则长于补血。” +【化学成分】主要含三萜酸类成分：白桦脂酮酸，齐墩果酸，熊果酸，山楂酸，白桦酯酸，麦珠子酸等；皂苷类成分：大枣皂苷I、Ⅱ、Ⅲ;生物碱类成分：光千金藤碱，N-去甲基荷叶，巴婆碱，斯特法灵，阿西米诺宾，吡咯烷生物碱A;黄酮类成分：6,8-二葡萄糖基-2(S)和2(R)-柚皮素；还含糖类成分等。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、延缓衰老、促进造血、抗肝损伤等作用。 +1.增强免疫功能大枣汁(浓度为50%、100%)20ml/kg灌胃给药，改善放疗小鼠脾脏和胸腺组织的病理状态。大枣多糖50～400mg/kg灌胃给药，促进放血与环磷酰胺并用致免疫低下小鼠的脾细胞白细胞介素-2(IL-2)的产生，降低血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平；改善放血与环磷酰胺并用致气血双虚模型大鼠的胸腺、脾组织形态，增加胸腺皮质厚度，增大脾小节，升高淋巴细胞数[2;减轻气血双虚大鼠胸腺和脾脏的淋巴细胞超微结构的病理损伤，升高胸腺和脾脏淋巴细胞的线粒体体密度、比表面、比膜面、常染色质体密度，降低异染色质体密度、核比表面，改善细胞能量代 +谢；提高氢化可的松致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，促进血清溶血素、溶血空斑形成[。 +2.延缓衰老作用大枣水煎液2.6、7.8g生药/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老模型小鼠脑组织和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量；提高心肌细胞膜Na+,K+-ATP酶、Ca²+-ATP酶活性，增加心肌线粒体Ca²*含量，降低心肌线粒体MDA、心肌Ca²+含量。大枣多糖200、400mg/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老模型小鼠血浆SOD、过氧化氢酶(CAT)活力，降低血浆、肝、脑组织过氧化脂质(LPO)水平。 +3.促进造血功能50%、100%浓缩大枣汁20ml/kg灌胃给药，升高小鼠放疗后外周血的血红蛋白、白细胞、骨髓有核细胞数口。大枣多糖200mg/kg灌胃给药，改善放血与环磷酰胺并用致气血双虚模型大鼠的骨髓造血功能，提升骨髓红系比例，促进骨髓有核增生[②]。 +4.抗肝损伤作用大枣50%醇提物20mg/kg灌胃给药，降低54°白酒致酒精性肝病模型小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平，降低肝组织细胞色素P₁2E1、肿瘤坏死因子(TNF-a)表达水平，改善肝组织的病理变化4。大枣多糖8、16g生药/kg灌胃给药，升高56°白酒致酒精肝模型大鼠的心、肝、脾、肺、肾的CAT、SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低MDA含量[]。大枣多糖200、400mg/kg灌胃给药，改善CCl₁致肝损伤模型小鼠肝组织病理状态，降低血清ALT、AST活性；降低乙硫氨酸、扑热息痛2种致肝损伤模型小鼠的血清ALT水平，改善肝损伤病理变化；降低乙硫胺酸致肝损伤小鼠肝匀浆的甘油三酯(TG)含量[]。 +5.其他作用大枣水煎液10、20g生药/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，增加力竭游泳后肝糖原含量，降低血清乳酸(LAC)、尿素氮(BUN)含量。大枣醇提物、大枣多糖各1g/kg灌胃给药，降低高脂乳剂灌胃致高脂血症模型小鼠血清总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)和MDA水平。大枣多糖200~800mg/kg灌胃给药，增加运动疲劳小鼠肌糖原和肝糖原储备，维持运动时血糖水平；降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠血糖，升高血清胰岛素水平[9]。 +【参考文献】[1]朱虎虎，康金森，玉苏甫·吐尔逊，等.新疆大枣汁对放疗小鼠血象、骨髓、胸腺及脾脏的影响。现代预防医学，2013,40(14):2693-2696. +[2]苗明三，苗艳艳，方晓艳，等.大枣多糖对大鼠气血双虚模 +·· +型胸腺、脾脏中组织形态及骨髓象的影响.中药药理与临床，2010,26(2):42-44. +[3]刘丹丹，郑丰渠，苗明三.大枣多糖对氢化可的松致小鼠免疫抑制模型免疫功能的影响.中医学报，2011,26(158);809-810. +[4]申军华，李芳芳.大枣对酒精性肝病小鼠肝组织CyP2E1和TNF-a表达的影响.中国中西医结合杂志，2014,34(4):466-470. +[5]顾有方，张耀中，陈会良，等，大枣多糖对酒精肝大鼠组织抗氧化功能的影响.安徽科技学院学报，2012,26(3):1-5. +[6]苗明三，魏荣锐，大枣多糖对乙硫氨酸及扑热息痛所致小鼠肝损伤模型的保护作用，中华中医药杂志，2010,25(8):1290-1292. +[7]朱虎虎，康金森，玉苏肖·吐尔逊，等.新疆大枣汁抗小鼠一次性力竭运动疲劳作用的研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(11):232-234. +[8]康文艺，李晓梅.大枣对高脂血症小鼠血脂和脂质过氧化作用研究.中成药，2010,32(1):127-129. +[9]罗依扎·瓦哈甫，骆新，谢飞，等.红枣多糖对小鼠血糖及血清胰岛素水平影响的初步研究.食品工业科技，2012,33(22):369-371. +刺五加 +Ciwujia +本品为五加科植物刺五加Acanthopanaxsenticosus(Rupr.etMaxim.)Harms的干燥根及根茎或茎。主产于黑龙江。春、秋二季采收，洗净，干燥。切厚片。以香气浓者为佳。 +【炮制】除去杂质，洗净，稍泡，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】辛、微苦，温。归脾、肺、肾、心经。 +【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。 +【效用分析】刺五加味辛、微苦，性温，入脾、肺、肾、心经；能补脾气，益肺气，助肾气，安心神。刺五加不仅能补脾气、益肺气，并略有祛痰平喘之效；可用于脾肺气虚，体倦乏力，食欲不振，久咳虚喘者。刺五加既能温助阳气，又可强健筋骨；可用于肾中阳气不足，筋骨失于温养而见腰膝酸痛者，或用于阳痿、小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。刺五加不但能补心脾之气，而且能养血安神益志；可用治心脾两虚，心神失养之失眠、健忘。 +【配伍应用】 +1.刺五加配杜仲刺五加甘温，具有温助阳气，强健筋骨的作用；杜仲甘温，具有补益肝肾，强筋健骨的功效。两药配伍，可增强温肾助阳，强筋健骨的作用，适用 +于肾中阳气不足，筋骨失于温养所致腰膝酸痛等症，亦可用于阳痿、小儿行迟及风湿痹证而兼肝肾不足者。 +2.刺五加配酸枣仁刺五加具有益气健脾，安神益志的功效；酸枣仁具有养心益肝，宁心安神的作用。两药配伍，可增强补心脾之气，安神益志的作用，适用于心脾两虚，心神失养之失眠、健忘、心悸、怔忡等。 +【鉴别应用】 +1.刺五加与酸枣仁两药均具有安神的作用，用于失眠多梦。然刺五加辛、微苦，温，归脾、肺、心、肾经。能补心脾之气，益气以养血，安神益志，故治心脾两虚，心神失养之失眠、健忘。酸枣仁味甘质润，入心、肝、胆经，能养心肝阴血而安神。主要用于心肝阴血亏虚、神失所养引起的失眠、惊悸怔忡等症。此外，刺五加还能温肾阳，补脾气，益肺气，并略有祛痰平喘之力，用于脾肺气虚，体倦乏力，食欲不振，久咳虚喘者以及肾中阳气不足，筋骨失于温养而见腰膝酸痛者等。酸枣仁还可酸涩收敛止汗，用治体虚多汗及自汗盗汗等。 +2.刺五加与五加皮两药均具有补肾强筋骨的功效，用于肝肾亏虚所致的腰膝酸软等。然刺五加还具有益气健脾安神之效，可治脾肺两虚及心脾两虚诸证；五加皮则以祛风湿为主，主要用于治疗风湿痹证兼有肝肾亏虚，筋骨不健等。 +【成药例证】 +1.心舒宝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：刺五加、丹参、山楂、白芍、郁金。 +功能与主治：益气活血，化瘀止痛。适用于心气不足、心血瘀阻所致的胸痹，症见心悸、气短、胸闷、心前区刺痛。 +2.刺五加片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：刺五加浸膏。 +功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。 +3.五加参精(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：刺五加、蛤蚧、肉苁蓉、人参、人参露。 +功能与主治：补肺气、益精血。用于元气亏损，肺虚 +咳嗽，病后衰弱。 +4.安神宁(《中华人民共和国卫生部药品标准·中 +药成方制剂》) +药物组成：刺五加浸膏、灵芝、五味子。 +功能与主治：扶正固本，益气健脾，补肾安神。用于 +·· +神经衰弱，食欲不振，全身无力等。 +5.龙蛾酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：雄蚕蛾、刺五加、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、补骨脂。 +功能与主治：壮阳补肾，益精髓。用于肾虚阳痿，梦遗滑泄，小便频数，腰酸背痛，足膝无力等症。 +【用法与用量】9～27g。 +【注意】实证、热证者忌服。 +【本草摘要】 +1.《东北药用植物志》“为强壮剂。有驱风、化湿、利尿、健胃之效，治筋骨疼痛、四肢不遂及疝气腹痛等症。” +2.《宁夏中草药手册》“利尿。治小儿筋骨痿软，行走较迟，气虚浮肿。” +【化学成分】主要含有多种苷类成分：刺五加苷A、B、B₁、D、E、F、G、I、L、K、M,紫丁香苷，鹅掌楸苷等；香豆素类成分：异秦皮啶等；木脂素类成分：芝麻脂素等；还含糖类、脂肪酸及醌类等。 +中国药典规定本品含紫丁香苷(C₇H₂₄O₄)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有抗疲劳、增强免疫功能、催眠、抗抑郁等作用。 +1.抗疲劳作用南京引种及东北产刺五加水煎液2、4g生药/kg灌胃给药，降低力竭性游泳运动模型大鼠血清乳酸(LD)、丙二醛(MDA)含量，提高血清乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活力。刺五加提取物300、500mg/kg灌胃，增加小鼠在烧杯中的走动时间、前肢抬举次数和小鼠负重游泳时间口。刺五加水提物或乙醇提取物0.17～3.2g/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，提高无负重游泳小鼠肝糖原储备量和降低血LD;长期给药增加ICR小鼠琥珀酸脱氢酶(SDH)、苹果酸脱氢酶(MDH)活性，短期给药增强ddY小鼠腓肠肌和胫骨前肌SDH、MDH活性。刺五加喷雾干燥粉(含刺五加苷1.1%)0.5、1.0g/kg灌胃，可延长单平台水环境法致睡眠剥夺小鼠的游泳时间和转棒时间。刺五加多糖150、450mg/kg灌胃，提高负重游泳后小鼠血清肌酐，降低尿素氮(BUN)和血清MDA含量，减少体内蛋白质分解，延长小鼠力竭时间。刺五加苷50mg/kg灌胃，增加递增强度跑台训练致运动疲劳大鼠血清肝糖原、肌糖原，降低天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、BUN。刺五加皂苷800mg/kg灌胃给药，增加小鼠运动后肌糖原合成。 +2.增强免疫功能刺五加水提物0.6g/kg灌胃给药，增强环磷酰胺致机体损伤小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-a)和SOD水平。刺五加喷雾干燥粉(含刺五加苷1.1%)0.5、1.0g/kg灌胃，可增加睡眠剥夺小鼠廓清指数(K)值和校正廓清指数(a)值。刺五加苷7.2、14.4g/kg灌胃给药，升高D-半乳糖(D-gal)致衰老大鼠胸腺指数，促进T淋巴细胞增殖功能，升高血清IL-2、IL-6浓度，降低血清TNF-a浓度。刺五加皂苷15、30、75mg/kg灌胃，增加X射线损伤小鼠的胸腺指数、淋巴细胞刺激指数及白细胞数、血清SOD和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。 +3.催眠、抗抑郁作用刺五加水提物11.4g生药/kg灌胃给药，延长大鼠总睡眠时间、快速动眼睡眠和慢波睡眠Ⅱ期时间，减少觉醒时间。刺五加皂苷提取物(25%)10mg/kg灌胃，可延长戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠时间，降低戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠潜伏期；增加阈下剂量巴比妥钠诱导小鼠睡眠发生率。刺五加浸膏200、400、600mg/kg灌胃，能缩短慢性温和性不可预知应激加孤养致抑郁大鼠水面停留不动时间。刺五加浸膏50、100、150mg/kg灌胃，能缩短小鼠尾悬挂的失望时间和强迫游泳的不动时间。 +4.其他作用5%刺五加水煎液加入培养基，延长雌雄果蝇半数死亡时间、最高寿命以及雌果蝇平均寿命。刺五加注射液1.5g/kg灌胃给药，增强老龄小鼠红细胞、心SOD活性，降低血清、心脏过氧化脂质(LPO)水平。刺五加苷3.6、7.2、14.4g生药/kg灌胃给药，升高D-gal致衰老大鼠肝组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA浓度。 +刺五加水煎液30g生药/kg及其膜分离不同部位60g生药/kg灌胃，提高S肉瘤小鼠自然杀伤细胞(NK)细胞活性。刺五加提取物10、30、60g生药/kg灌胃，抑制S肉瘤小鼠癌细胞生长，提高S₁s肉瘤小鼠NK细胞活性。 +6%刺五加混悬液0.6g/kg灌胃给药，推迟地高辛致豚鼠发生心律失常时间，减轻地高辛毒性反应。刺五加皂苷0.2g/kg灌胃，降低链脲佐菌素STZ致糖尿病大鼠血清LPO含量，提高SOD活性。刺五加总黄酮18ml/kg灌胃给药，能提高缺血/再灌注损伤后大鼠脑组织SOD活性，降低MDA含量[。 +5.毒理研究刺五加浸膏含生药量100、200g/kg(临床剂量400、800倍)灌胃，观察7天，小鼠未出现中毒症状；1.25、6.25、12.5g/kg(人剂量5、25、50倍)连续灌胃90天，大鼠产生镇静、鼻衄、鼻尖红等症状，逐渐适应 +·· +后症状消失，体重、血象、血液生化、病理检查均无明显改变。刺五加苷(刺五加苷B+E≥0.8%)2.5、5、10g/ +kg灌胃，小鼠Ames实验、骨髓微核实验、精子畸形实验均为阴性，雌、雄小鼠急性经口MTD均大于30g/kg(人剂量750倍);1.5、3、6g/kg(人剂量25、50、100倍)灌胃30天，大鼠生长情况良好，血液学检查、生化学检查、主要脏体比及组织学检查均无明显改变[10]。 +【参考文献】[1]杨敏.刺五加提取物对小鼠自发活动的影响及抗疲劳作用研究.中国医药指南，2013,6(11):66-67. +[2]许光辉，吴艳萍，罗友华，等.刺五加增强小鼠睡眠剥夺模型免疫功能和抗疲劳能力的实验研究，中国实验方剂学杂志，2012,18(23):173-175. +[3]吴丽群，叶齐，齐荔红.刺五加苷B抗运动性疲劳作用的实验研究.西北药学杂志，2013,28(1):50-53. +[4]孟宪军，杨平，张丽.刺五加苷对D-半乳糖致衰老模型大鼠免疫功能的影响.中国老年学杂志，2010,30(2):216-218. +[5]李文仙，周一萍，林玲，等，刺五加皂苷提取物对小鼠睡眠作用观察，中国食品添加剂，2010,(2):75-77. +[6]唐晓伟，李伟，林圣斌，等.刺五加对抑郁症大鼠行为学的影响.中国应用生理学杂志，2010,26(3):333-335. +[7]陈忠新，李强，国丽莉，等.刺五加浸膏抗抑郁作用的实验研究.黑龙江科技信息，2011,(13):48. +[8]苏丹，杨平，车光升.刺五加苷对衰老大鼠肝保护作用的实验研究.中国冶金工业医学杂志，2010,27(5):581-583. +[9]张凯波，吴松泉.两种刺五加提取物对大鼠脑缺血/再灌注损伤后SOD和MDA水平的影响，中国医药指南，2010,8(29):44-45. +[10]杨平，李润国，孟宪军.刺五加苷食用安全性毒理学评价.食品科学，2013,34(11):258-262. +绞股蓝 +Jiaogulan +本品为葫芦科植物绞股蓝Gynostemmapentaphyllum(Thunb.)Makino的干燥地上部分。主产于陕西、福建。夏、秋二季枝叶茂盛时采割，除去杂质，晒干。以叶多、气香者为佳。 +【性味与归经】甘、苦，微寒。归脾、肺经。 +【功能与主治】益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。 +【效用分析】绞股蓝味甘入脾，能益气健脾，除湿祛痰，化浊降脂。用于脾胃气虚，体倦乏力，脘腹胀闷，纳食不佳或高脂血症。因其性偏苦寒，兼能生津止渴，故用治脾胃气阴两伤之口渴、咽干、心烦者，较为适宜。绞股蓝既能健脾除湿，以杜绝生痰之源；又能化痰止咳， +以肃洁贮痰之器；还能益肺气，清肺热。常用于痰浊阻肺所致的咳嗽咳痰以及肺气虚而痰湿内盛等。 +绞股蓝苦寒清热，甘寒生津，也常用于治疗热毒所致的咽喉疼痛等。 +【配伍应用】 +1.绞股蓝配太子参绞股蓝具有益气健脾，清热生津的作用；太子参具有补气生津，健脾益肺的功效。两药配伍，可增强益气养阴的作用，适用于脾胃气阴两伤之口渴、咽干、心烦等。 +2.绞股蓝配川贝母绞股蓝具有益肺清热，化痰止咳的作用；川贝母具有清热化痰，润燥止咳的功效。两药配伍，可增强养阴润肺，化痰止咳的作用，适用于气阴两虚，肺中燥热所致咳嗽痰黏等。 +3.绞股蓝配半夏绞股蓝具有益肺清热，化痰止咳的作用；半夏具有燥湿化痰，降逆止呕的功效。两药配伍，可增强补肺益气，燥湿化痰的作用，适用于肺气虚弱而痰湿内盛之咳嗽痰多等。 +4.绞股蓝配鱼腥草绞股蓝长于补益肺气，清肺化痰；鱼腥草善于清热解毒，消痈排脓。两药配伍，可增强清肺化痰，止咳的作用，适用于肺虚有热，咳喘痰稠等。 +【鉴别应用】绞股蓝与人参两药均具有益气健脾、生津的功效，用于气虚乏力，四肢倦怠，津伤口渴等。然绞股蓝又有化痰止咳、清热之功，故常用于痰湿内盛，咳嗽痰多及热毒之证。而人参还具大补元气、补心气、补肾气及益智之效，还可用于治疗元气耗散，体虚欲脱，脉微欲绝之危重证候以及心气亏虚、肾气不足等证。 +【成药例证】 +1.金复康口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、北沙参、天冬、麦冬、女贞子(酒炙)、山茱萸、淫羊藿、胡芦巴(盐炒)、绞股蓝、石上柏、石见穿、重楼。 +功能与主治：益气养阴，清热解毒。用于不宜手术、放疗、化疗的原发性非小细胞肺癌属气阴两虚、热毒瘀阻证。与化疗并用，有助于提高化疗疗效，改善免疫功能，减轻化疗所致的白细胞下降等副作用。 +2.绞股蓝总苷片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：绞股蓝总苷。 +功能与主治：养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降血脂。用于高脂血症，见有心悸气短，胸闷肢麻，眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力或脘腹胀满等心脾气虚，痰阻血 +·· +瘀者。 +【用法与用量】10～20g。 +【本草摘要】 +1.《全国中草药汇编》“主治慢性支气管炎，传染性肝炎，肾盂炎，胃肠炎。” +2.《临床中药辞典》“化痰止咳，健脾理气，益气活血，生津止渴，解毒利湿。” +3.《中华临床中药学》“健脾益气，化痰止咳，清热解毒。” +【化学成分】主要含四环三萜皂苷类成分：绞股蓝皂苷，七叶胆皂苷Ⅲ、IV、VⅡ、XⅡ等；黄酮类成分：芸香苷，商陆苷，商陆黄素等。 +【药理毒理】本品具有调血脂、延缓衰老、增强免疫、抗应激、抗胃溃疡、抗肝损伤、调节血糖、抗肾损伤、提高记忆、镇痛等作用。 +1.调血脂作用绞股蓝粉5g/kg灌胃，提高高脂饲料致动脉粥样硬化(AS)模型兔血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。绞股蓝50%乙醇部位5.44g生药/kg灌胃，降低高脂饲料致高脂血症小鼠体重、血清TC、TG、LDL-C、丙二醛(MDA)及动脉硬化指数(AD),提高血清HDL-C、HDL-C/TC、超氧化物歧化酶(SOD)水平口。绞股蓝皂苷0.04～1g/kg灌胃给药，降低高脂乳剂致高脂血症大鼠TC、TG、LDL-C含量，肝体重比；降低蛋黄乳液致高血脂小鼠血清TC、TG含量；降低高脂饲料致高脂血症鹌鹑血清TC、TG、LDL含量，升高HDL/LDL比值；降低高糖高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)致Ⅱ型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型大鼠的血糖、TG、TC含量，上调肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)表达水平，减轻肝脏脂肪浸润程度；降低高脂饲料致AS大鼠血清的氧化型低密度脂蛋白水平(ox-LDL),下调主动脉壁细胞间黏附分子-1 +(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和核因子kBp65表达，升高血清总抗氧化水平5。 +2.延缓衰老作用绞股蓝水煎剂1.2～5g生药/kg灌胃给药，增强老龄小鼠红细胞、心、肝、肾组织SOD活性，降低血清、心、肝、肾组织过氧化脂质(LPO)含量；提高小鼠SOD活性，降低LPO含量；降低老年小鼠皮肤过氧化氢(H₂O₂)含量，提高总抗氧化能力(T-AOC)。绞股蓝皂苷0.1～4g/kg口服给药，提高老龄大鼠胸腺、脾脏指数，升高血清、脑组织SOD活性，降低MDA;降低D-gal致衰老大鼠DNA氧化损伤；降低衰老大鼠血清、心脏NO、MDA含量，升高血清和下丘脑、心脏SOD +活性，升高血清及组织T-AOC;降低D-gal致衰老小鼠脑单胺氧化酶(MAO)活性，提高Na+,K+-ATP酶活性；降低高脂乳剂、高脂饲料致高脂血症大鼠血MDA和肝脏LPO含量，提高血清SOD活性。 +3.增强免疫功能绞股蓝水煎液10、30g生药/kg灌胃给药，增加小鼠胸腺、脾脏重量，提高单核巨噬细胞吞噬功能、特异性抗体溶血素含量。绞股蓝水煎液2.3、6.15g生药/kg灌胃，降低环磷酰胺(Cy)诱发的小鼠骨髓多染性红细胞的微核率。绞股蓝浸膏2.5g/kg灌胃给药，增加小鼠腹腔巨噬细胞体积，增强吞噬能力。绞股蓝总皂苷50～400mg/kg灌胃给药，升高Cy造模小鼠的E玫瑰花环形成率、脾NK细胞活性，提高抗绵羊红细胞(SRBC)溶血素水平；增加小鼠腹腔巨噬功能，增加正常及免疫抑制小鼠白细胞数及吞噬功能；提高小鼠血清G型免疫球蛋白(IgG)含量，增强大鼠血清总补体活性；增强小鼠腹腔巨噬细胞内酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶(LDH)活性和吞噬能力。绞股蓝多糖150mg/kg灌胃给药，延长力竭模型小鼠游泳时间，增强小鼠脾指数，提高刀豆蛋白A(ConA)诱导小鼠淋巴细胞转化能力。 +4.抗应激作用绞股蓝水煎液0.5～1.8g生药/kg灌胃给药，延长小鼠游泳时间和爬杆时间；提高小鼠耐缺氧、耐高温(45～47℃)能力。绞股蓝浸膏0.45g/kg灌胃，提高小鼠耐高温能力，延长42℃环境下的生存时间，减少小鼠自发活动。绞股蓝皂苷100～400mg/kg灌胃给药，提高常压或异丙肾上腺素造模小鼠耐缺氧能力，延长小鼠游泳时间；提高小鼠耐低温(-10～—11℃)能力。绞股蓝75%乙醇提取物2.5、5g/kg灌胃，缩短抑郁小鼠在悬尾实验及强迫游泳实验的不动时间。 +5.抗胃溃疡作用绞股蓝总皂苷45mg/kg灌胃给药，缩小幽门螺杆菌(HP)醋酸性胃溃疡模型大鼠的溃疡面积，抑制黏膜内MDA生成，降低IL-8、前列腺素E₂(PGE₂),促进溃疡愈合。绞股蓝乙酸乙酯提取物150、750mg/kg灌胃，增加胃溃疡大鼠的胃黏膜血管活性物质NO、NOS水平，降低内皮素(ET)含量。 +6.抗肝损伤作用绞股蓝提取物25g生药/kg灌胃，减轻Co辐射损伤模型小鼠白细胞、淋巴细胞数量，减轻辐射对肝脏合成功能的损伤，提高肝组织SOD、GSH活性，降低肝MDA含量。绞股蓝皂苷0.5、1g/kg灌胃给药，降低非酒精性脂肪性肝病模型兔的肝脏脂质沉积量，减轻病变肝脏肿大程度；降低糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠的肝脏脂质沉积量2],降低血糖、血 +TG、TC含量，可能与下调肝组织TNF-amRNA表达、升高血浆H₂S浓度有关；50～200mg/kg灌胃，对 +·· +CCl₁致大鼠肝纤维化有显著的抗损伤和抗纤维化作用，能升高肝纤维化大鼠的肝组织SOD、GSH-Px活性，降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、肝组织MDA、羟脯氨酸(HYP);下调肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原蛋白(ColI),血清TGF-β1、Smad2、p-Smad2、p-Smad3、TIMP-1、TIMP-2蛋白表达，减轻肝细胞脂肪变性、纤维增生W;降低肝细胞凋亡数，血小板源性生长因子β受体(PDGF-βR)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase-7、caspase-9)、Bax以及BakmRNA表达；升高Bcl-2mRNA表达。绞股蓝多糖50～200mg/kg灌胃，降低CCl₁致肝损伤小鼠血清ALT、AST活性，降低肝组织MDA含量，提高肝组织谷胱甘肽(GSH)活性。 +7.调节血糖作用绞股蓝浸膏粉100、200mg/kg灌胃给药，提高老年大鼠血糖，改善血糖耐量。绞股蓝95%乙醇提取物1～4g/kg灌胃，降低四氧嘧啶致高血糖小鼠的血糖，抑制外源性葡萄糖引起的小鼠高血糖[15]。绞股蓝多糖200mg/kg灌胃，降低四氧嘧啶致高血糖模型大鼠的空腹血糖及糖耐量；降低高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病大鼠血清MDA,提高血清胰岛素水平w]。绞股蓝皂苷150mg/kg灌胃给药，降低STZ致糖尿病模型大鼠空腹血糖和胰岛素水平。 +8.抗肾损伤作用绞股蓝颗粒0.05～0.2g/kg灌胃给药，使高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病模型大鼠的肾组织金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)逐渐降低、基质金属蛋白酶(MMP-9)逐渐增高。绞股蓝总皂苷0.1～1g/kg灌胃给药，改善单侧肾切除加STZ致糖尿病肾病大鼠足细胞超微结构的病理变化，上调nephrinmRNA表达，抑制血管内皮生长因子(VEGF)表达；降低酵母膏加氧嗪酸钾致高尿酸血症大鼠血清尿酸水平[10];降低阿霉素致肾病大鼠尿蛋白、血清TC含量，提高血清总蛋白、白蛋白及血浆皮质酮含量；提高地塞米松致肾上腺皮质病变模型小鼠的肾上腺指数，恢复肾上腺皮质束状带结构，减轻肾上腺内维生素C蓄积。绞股蓝皂苷1.6g/kg灌胃，恢复腺嘌呤致慢性肾功能衰竭模型大鼠的肾小球结构，改善间质纤维化。绞股蓝乙酸乙酯提取物2.5、5mg/kg灌胃，降低STZ致糖尿病肾病大鼠血液黏度、血浆黏度、血清TC、TG、TNF-a、IL-6及C反应蛋白(CRP)水平[20]。 +9.提高记忆作用绞股蓝提取液1.5、2.1g/kg灌胃给药，提高Y型迷宫实验大鼠主动回避率与正确反应率；改善东莨菪碱与乙醇造成大鼠学习记忆获取与再现 +障碍。绞股蓝皂苷200、300mg/kg灌胃，缩短嗅球损毁致阿尔茨海默症(AD)模型大鼠Morris水迷宫试验潜伏期，增加穿过平台次数，升高海马组织GAP-43蛋白和GAP-43mRNA表达，增多内侧隔核和斜角带垂直支中胆碱乙酰转移酶(ChAT)免疫阳性神经元数[2;提高D-gal致AD小鼠学习记忆能力及海马ChAT活性，降低胆碱酯酶(AChE)活性[22]。 +10.镇痛作用绞股蓝皂苷100～500mg/kg灌胃给药，抑制痛风性关节炎大鼠模型、5-羟色胺(5-HT)致痛小鼠模型5-HT的生成，降低外周系统自由结合各种受体的游离5-HT浓度，抑制5-HTm受体活性[2;下调三叉神经神经病理性痛(NP)模型大鼠的三叉神经脊束核尾侧亚核(Vc)内的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表 +达以及星形胶质细胞特异性信号通路JNK的激活，缓解大鼠三叉神经NP的同时下调了Vc中星形胶质细胞 +的激活程度I24。 +11.其他作用绞股蓝提取物、皂苷或粗多糖0.02~2.5g/kg灌胃给药，增加小鼠睾丸、精囊、前列腺和子宫重量；增加雄性大鼠精子数量。 +绞股蓝水煎液2～12g生药/kg灌胃给药，降低口腔白斑癌变模型金地鼠的体内端粒酶阳性率，抑制癌变；抑制移植性肿瘤小鼠肉瘤S生长，延长白血病L615小鼠生命。绞股蓝多糖100、150mg/kg灌胃，延长艾氏腹水癌小鼠存活时间。绞股蓝总皂苷37.5～120mg/kg灌胃，降低舌白斑癌变大鼠舌背黏膜异常增生发生率，增加琥珀酸脱氢酶(SDH)表达[2%];减小弗氏佐剂致口腔溃疡模型大鼠的复发性口腔溃疡面积、直径，促进溃疡愈合20。 +绞股蓝总皂苷100～200mg/kg灌胃给药，改善脑缺血再灌注损伤大鼠行为障碍，提高脑组织中GSH-Px、SOD活力，降低MDA含量[?];增加全脑缺血再灌注大鼠海马及齿状回DNA、RNA含量；改善阿霉素致心衰大鼠的心脏收缩与舒张功能，升高心肌ATPase、SDH活性，减轻心肌细胞变性坏死程度及心肌细胞超微结构形态改变，增加SERCA2a活性及SERCA2amRNA表达水平[2]。绞股蓝总黄酮20～80mg/kg灌胃，升高异丙肾上腺素致心肌缺血模型大鼠的血清SOD活性、NO含量；降低MDA、LDH活性，降低分裂原激活蛋白激酶(P38MAPK)活性和血清肿瘤坏死因子水平。 +绞股蓝总皂苷20～720mg/kg灌胃给药，抑制二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)及胶原诱导的大鼠血小板聚集；抑制大鼠实验性脑血栓、小鼠肺血栓形成；降低高黏血症家兔全血黏度、血浆黏度，升高红细胞变形 +·· +[12]贺琴，李德梅，李敬会，等.绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织脂质沉积的影响，中国老年学杂志，2014,34(15):4236-4238. +[13]闵怀臻，贺琴，李金科，等.绞股蓝皂苷对2型糖尿病并NAFLD大鼠肝组织TNF-amRNA表达和血硫化氢的影响.湖北医药学院学报，2013,32(4):317-320. +[14]李雪梅，彭景华，冯琴，等.绞股蓝总皂苷对四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的防治作用.中西医结合肝病杂志，2012,22(3):151-154. +[15]欧守珍，莫燕娜，陈世民，等.海南绞股蓝乙醇提取物的降血糖作用.中国热带医学，2014,14(1):38-40. +[16]杜小燕，侯颖，覃华，等.绞股蓝多糖对2型糖尿病大鼠血糖的影响及其机制初步研究.科学技术与工程，2011,11(24);5754-5758. +[17]郎志芳，刘兰涛，王洪伟，等.绞股蓝对2型糖尿病大鼠肾脏组织中MMP-9与TIMP-1表达的影响.中国药物经济学，2013,6:201-202. +[18]黄平，王雁秋，绞股蓝总皂苷对糖尿病肾病大鼠足细胞损伤的影响及机制.中华中医药杂志，2012,27(3):723-726. +[19]史珅，王娜，尚小玉，等.绞股蓝皂苷对高尿酸血症大鼠血尿酸的影响，天然产物研究与开发，2014,26:1285-1289. +[20]张生权.绞股蓝提取物对糖尿病肾病大鼠血液流变学和炎性因子影响的实验研究.中国当代医药，2012,19(32):12-14. +[21]贺婕，彭贵海，黄琪，等.绞股蓝皂苷对嗅球损毁大鼠学习记忆能力减退的影响，中国中医急症，2014,23(1):22-24. +[22]周卫华，谭莉明，米长忠，等.绞股蓝皂苷对阿尔茨海默 +病小鼠海马胆碱能系统功能的影响.中国老年学杂志，2012,32 +(22):4943-4944. +[23]史珅，王娜，尚小玉，等.绞股蓝提取物对痛风性关节炎大鼠的镇痛作用.营养学报，2013,35(6):594-598. +[24]姚凯华，孙辉，孙永，等.绞股蓝皂苷缓解大鼠三叉神经痛及其机制研究.神经解剖学杂志，2014,30(2):227-231. +[25]娄佳宁，葛姝云，周曾同.绞股蓝总苷对鼠舌白斑癌变过程中琥珀酸脱氢酶表达影响的研究，临床口腔医学杂志，2010,26(12):712-714. +[26]周芳，王丹杨，王琳，等.绞股蓝皂苷治疗复发性口腔溃疡大鼠的实验研究，贵州医药，2014,38(7):587-590. +[27]苏显红，余仲平，韩凤英，等.绞股蓝总苷对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用，实用药物与临床，2010,13(4):246-247. +[28]葛敏，刘国平，关宿东.绞股蓝总皂苷对阿霉素致心力衰竭大鼠心功能的影响，中国老年学杂志，2014,34(16);4579-4582. +[29]梁小辉，李伟健，陈文朴，等.绞股蓝总皂苷对实验性高血压大鼠的降压作用的研究.时珍国医国药，2012,23(10):2417-2419. +红景天 +Hongjingtian +本品为景天科植物大花红景天Rhodiolacrenulata +·· +(Hook.f.et.Thoms.)H.Ohba的干燥根及根茎。主产于云南、西藏、青海。秋季花茎凋枯后采挖，除去粗皮，洗净，晒干。切片。以切面粉红色、气芳香者为佳。 +【炮制】除去须根、杂质，切片，干燥。 +【性味与归经】甘、苦、平。归肺、心经。 +【功能与主治】益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。 +【效用分析】红景天味甘、苦，性平，入心经，既能益气以行血，又具活血作用，善治气虚血瘀所致的胸痹心痛，中风偏瘫等。红景天入肺经，具益气、平喘之效，常用于治疗肺气亏虚，体倦气喘等。 +此外，红景天有活血化瘀之力，可用于治疗跌打损伤等瘀血证。 +【配伍应用】 +1.红景天配黄芪红景天甘平，具有益气活血的作用；黄芪也具补气行血之功。两药配伍，可增强益气行血的作用，适用于气虚血瘀所致的肢体偏瘫、胸痹心痛等。 +2.红景天配沙参红景天具有益气平喘的功效，沙参具有养阴清肺，益胃生津的作用。两药配伍，可增强养肺阴，清肺热的作用，适用于热伤肺阴所致的干咳痰少，咽干口渴或有咯血等。 +【鉴别应用】红景天与黄芪两药均有补气活血的作用。用于气虚血瘀所致的肢体偏瘫、胸痹心痛等。然红景天还能补肺气，平喘，可用于治疗肺虚气喘等；黄芪还有补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利水消肿的功效，多用于治疗脾虚中气下陷、表虚自汗、气虚水肿及疮疡久溃不敛等。 +【成药例证】 +1.诺迪康胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：圣地红景天。 +功能与主治：益气活血，通脉止痛。适用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷、刺痛或隐痛，心悸气短，神疲乏力，少气懒言，头晕目眩。 +2.洛布桑胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红景天、冬虫夏草、手参。 +功能与主治：益气养阴，活血通脉。用于气阴两虚、心血瘀阻所致的胸痹心痛、胸闷、胸部刺痛或隐痛、心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华等症。 +【用法与用量】3～6g。 +【本草摘要】 +1.《西藏常用中草药》“活血止血，清肺止咳，解 +热。治咳血，咯血，肺炎咳嗽，妇女白带等症。外用治跌打损伤。” +2.《青藏高原药物图鉴》“退烧，利肺，治肺炎，神经麻痹症。” +【化学成分】主要含苯乙醇苷类成分：红景天苷；黄酮类成分：山柰酚，山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷等；挥发性成分：正辛醇，芳香醇，月桂醇，牦牛儿醇，芳香醇氧化物等。中国药典规定本品含红景天苷(C₄H₂O₂)不得少于0.50%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫功能、耐缺氧、抗疲劳、抗脑缺血、抗心肌缺血、抗肺损伤、抗肝损伤、抗肾损伤、延缓衰老、降血糖、调血脂、提高记忆等作用。 +1.增强免疫功能红景天水煎液1～5g生药/kg灌胃给药，降低小肠缺血再灌注大鼠血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性；增强二硝基氟苯(DNFB)诱导小鼠的迟发性超敏反应(DTH),提高血清溶血素试验抗体积数、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力、自然杀伤细胞(NK细胞)活性。红景天提取物133～399mg/kg灌胃，提高绵羊红细胞诱导小鼠DTH能力、腹腔巨噬细胞吞噬能力、小鼠碳廓清能力，促进小鼠抗体生成细胞生成，增强NK细胞活性口。红景天多糖75mg/kg灌胃给药，增加老龄小鼠(12月龄)的T淋巴细胞亚群CD4*数目及CD4*/CD8+比值、外周血白介素-2(IL-2)及抗体IgG含量。红景天苷20～80mg/kg灌胃，增加环磷酰胺(Cy)致骨髓损伤小鼠的血小板数目、骨髓红系祖细胞(CFU-E、BFU-E)、粒系祖细胞(CFU-GM)数量，提高血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(Epo)水平，升高外周血白细胞(WBC)数。红景天苷480、960mg/kg灌胃，抑制胃腺癌BGC-823荷瘤小鼠肿瘤生长，增加小鼠体重、脾系数和脾细胞功能、脾淋巴细胞转化率及IL-2活性[a]。 +2.耐缺氧作用红景天水煎液(含0.4%红景天苷)0.5～20g生药/kg灌胃给药，提高高原低压缺氧环境(兴海海拔3500米、玛多海拔4200米)大鼠自动爬杆主动回避反应的保持率，增加PV阳性神经元数量和蛋白表达；减轻大鼠到达高原(海拔4200米)6小时后神经功能损伤，改善触觉、痛觉、自主活动异常以及避暗运动迟缓，减少大脑皮质和海马神经细胞变性和凋亡比例；提高大耳白家兔静脉血液氧分压(PO₂)和氧饱和度(SO₂),降低二氧化碳分压(PCO₂);延长小鼠亚硝酸钠中毒存活时间、急性脑缺血性缺氧存活时间，降低小鼠运动(游泳10分钟)后血乳酸含量，减轻缺氧对大 +·· +鼠的膈肌损伤；红景天口服液5～20mg/kg灌胃给药，使高原产(拉萨海拔3700米)家兔肠系膜微血管口径变大、开放数目增多，改善肠系膜微血管血液流态。 +3.抗疲劳作用红景天0.1～3g生药/kg灌胃给药，延长小鼠负重(5%体重)游泳时间，降低运动前后血乳酸变化值、运动后血清尿素氮(BUN)含量，增加肝糖原含量。红景天70%醇提物100～300mg生药/kg灌胃，提高大强度负重(6%体重)游泳后大鼠血清SOD水平回。98%红景天苷100、300mg/kg灌胃，增高力竭运动致心肌结构损伤和线粒体呼吸功能障碍大鼠心肌线粒体呼吸速率0,延长力竭游泳时间，升高PGC-la、NRF-2蛋白表达量。红景天含片160～990mg/kg灌胃，延长小鼠负重游泳(5%体重)时间，增加肝糖原含量，降低运动后血乳酸水平]。 +4.抗脑缺血作用红景天提取物0.5～5g生药/kg灌胃给药，改善左侧颈总动脉结扎致缺氧缺血性脑病新生大鼠的脑组织结构，增加血管内皮细胞、大脑皮层和海马区HIF-la的表达；升高双侧颈动脉结扎致血管性痴呆大鼠的血清SOD活性，降低血清MDA、大脑海马组织IL-1β的含量。红景天苷24～75mg/kg灌胃，降低颈内动脉线栓法致右侧大脑中动脉闭塞大鼠的脑卒中评分，降低局灶性脑缺血再灌注大鼠梗死百分比、脑含水量，改善脑组织学损伤，升高MDA、乳酸(LD)、NO、谷胱甘肽(GSH)含量，提高Na+,K+-ATP酶、Ca²+-ATP酶、SOD活性，抑制脑缺血再灌注损伤大鼠的脑IL-1β表达；红景天苷160mg/kg灌胃(每8小时灌胃一次),降低自体血注入尾状核法致脑出血大鼠血脑屏障通透性、脑含水量、EB含量、NF-kB阳性细胞数。 +5.抗心肌缺血作用红景天水煎液(含0.83%红景天苷)0.6g/kg灌胃给药，升高冠脉结扎致急性心肌梗死大鼠的梗死边缘区CD31、肾上腺髓质素(AM)、降钙素受体样受体(CRLR)表达。红景天苷200mg/kg灌胃，降低冠脉结扎致心肌缺血家兔的心肌细胞凋亡指数，增加血NO、一氧化氮合酶(NOS)含量[]。红景天苷(纯度>99%)10～40mg/kg灌胃，升高冠状动脉结扎致心肌梗死大鼠的心肌组织血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达及胞浆中VEGF蛋白的表达[。 +6.抗肺损伤作用红景天水煎液0.5～10g生药/kg灌胃给药，减轻缺氧环境下肺动脉高压致慢性高原心脏病模型(平原至海拔3658米、4500米)大鼠的肺血管内皮细胞损伤，抑制血管内皮细胞增生，降低肺动脉压、右心室压、右心室/(左心室+室间隔)重量比、右心室/体重比值；降低慢性高原心脏病模型大鼠的内皮抑素水 +平，升高VEGF受体表达水平。红景天苷500mg/kg灌胃，降低氯气致肺损伤大鼠肺组织缺氧诱导因子lα(HIF-lα)、VEGF、紧密连接蛋白Occludin及ZO-1蛋白含量；增加95℃水致烫伤兔的支气管肺泡灌洗液和血清NO、血清BUN含量，提高肌酸磷酸激酶(CK)活性；增加烫伤大耳白兔的心指数、血红蛋白数量，降低外周血管阻力、肺通透指数。红景天口服液5g/kg灌胃，减少染矽尘肺纤维化大鼠肺泡灌洗液的总细胞数、中性粒细胞数、巨噬细胞数，降低转化生长因子(TGF-β)、IL-6、TNF-α水平，升高干扰素γ(IFN-γ)水平。 +7.抗肝损伤作用红景天水煎剂0.1～5g生药/kg灌胃给药，减少肝脏缺血再灌注损伤大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝MDA含量，降低肝细胞凋亡率19];降低二甲基甲酰胺致肝损伤小鼠血清ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、硫代巴比妥酸(TBA)、肝8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、肝MDA水平，升高肝SOD活性。红景天醇提物0.5g/kg灌胃，改善CCl₁致肝纤维化模型大鼠的肝组织病理学，抑制血清和肝组织匀浆对硝基酚N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶、对硝基酚N-乙酰-β-D-吡喃葡萄苷酶、单胺氧化酶(MAO)、醛缩酶(ALD)的活性。红景天苷(纯度98%)灌胃，降低高脂高胆固醇饮食致非酒精性脂肪性肝炎大鼠血清ALT、AST、TC、TG、MDA和8-异前列腺素F₂。(8-iso-PGF₂)的含量，提高肝SOD活力、GSH的含量，改善肝病理学变化，减少8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)表达的阳性细胞数[21]。 +8.抗肾损伤作用红景天水煎液4.48g生药/kg灌胃给药，减轻8周过度游泳训练致运动性肾缺血再灌注大鼠的肾小球瘀血，减轻肾组织超微结构破坏程度和组织病理学改变，降低Paller肾小管损害评分，降低血BUN和血清肌酐(Scr),抑制血清IL-1β、TNF-a、IL-6和IL-18蛋白表达，降低肾组织IL-1β、TNF-a、IL-6和IL-18蛋白水平及其mRNA表达2];降低顺铂致肾损伤小鼠血清BUN、Scr含量，提高肾组织GSH含量及SOD活力[2。 +9.延缓衰老作用红景天水煎液、70%醇提液2g生药/kg灌胃给药，抑制老龄小鼠(20月龄)的肝、脾过氧化脂质(LPO)含量。饮用水中加入1%～2%红景天，延长野亚麻蝇的寿命。红景天多糖40～200mg/kg灌胃，提高D-半乳糖致衰老小鼠皮肤SOD活性、脾指数、胸腺指数、脑神经元数、成纤维细胞数和羟脯氨酸含量，降低血清、肝、脑、皮肤组织MDA含量[24.25];提高老年小 +鼠T淋巴细胞亚群、血清IL-2含量。红景天苷1g/kg灌 +·· +胃，降低自然衰老小鼠(16月龄)心、肝、肾、脑、血清的MDA、脂褐素(LF)含量，升高SOD和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性[26]。 +10.降血糖、调血脂作用红景天多糖50～100mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致高血糖大鼠空腹血糖(FBG),降低血清MDA含量，升高血清SOD和胰岛素水平，改善四氧嘧啶(ALX)致胰腺病理损伤。红景天苷30~50mg/kg灌胃，降低链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠血糖，增加体重；减小低压低氧诱导ApoE小鼠动脉粥样硬化斑块面积及降低基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9蛋白表达水平，增加斑块胶原含量及MMP组织抑制剂(TIMP)-2蛋白表达水平28]。红景天提取液0.068~ +1.08g生药/kg灌胃，降低自发性高血压大鼠(SHR)血清低密度脂蛋白(LDL-C)、TC、游离脂肪酸(FFA)水平，升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平[2。 +11.提高记忆作用红景天苷50～75mg/kg灌胃给药，缩短β淀粉样蛋白(Aβr~)海马内注射致阿尔茨海默病(AD)大鼠在水迷宫定位航行试验中逃避潜伏期，增加空间探索试验中跨越原平台次数，升高海马组织SOD活性，降低MDA含量，抑制NF-kB、iNOS及RAGE蛋白表达[30];缩短STZ致糖尿病大鼠水迷宫定位航行试验中逃避潜伏期，增加空间搜索试验中心区域停留时间百分比和通过原平台位置次数，升高海马组织SOD、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)活性，降低MDA含量，减轻海马CA1区神经元结构模糊、胞体肿胀状态，增加神经元数目[3;减少反复夹闭双侧颈总动脉致整体脑缺血再灌注的血管性痴呆小鼠的跳台实验错误次数，延长跳台潜伏期，缩短水迷宫试验潜伏期，减轻神经细胞层次不清、突触减少、核固缩等病理学改变，降低脑NOS活性及NO含量[]。 +12.其他作用红景天水煎液0.068～1.08g/kg灌胃给药，减少氯化钙致心律失常大鼠室速、室颤的发生率及死亡率，提高乌头碱致心律失常大鼠室速、室颤的阈剂量；0.25g/kg灌胃给药，推迟肾上腺素致大白兔室性心律失常出现时间，缩短发作持续时间、窦性心律恢复时间；降低SHR收缩压，减少左心室重量及指数；减小睡眠剥夺大鼠脑细胞胞浆Ca²+和Cyt-c含量，增加线粒体Ca²+和Cyt-c含量。红景天口服液2.48～24.8g/kg灌胃，升高低温负重(10%体重)游泳力竭小鼠体温，增加脾脏、包皮腺和前列腺的脏器指数，延长游泳时间。 +红景天苷(纯度90%)6～60mg/kg灌胃，降低高分子右旋糖酐致急性血瘀大鼠全血黏度(高、中、低切变率)、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原含量，降低血 +小板聚集率，延长小鼠凝血时间[;增加吊尾应激小鼠血清睾酮(T)水平[30],加快体重增长，降低肾上腺指数，增加脾脏指数，减轻肾上腺皮质肥厚及髓质萎缩等病理学症状[。 +13.毒理研究红景天提取物120、350、1050mg/kg(人剂量的33、100、300倍)灌胃给药，未发现大鼠胚胎毒性和致畸毒性，急性经口毒性试验LDo>21.5g/kg。 +【参考文献】[1]李立，王秋水，王亚东，等.红景天提取物对小鼠免疫功能的影响.安徽农业科学，2011,39(6):3301-3302. +[2]吴建良，汪培欢，王翔，等.红景天苷对环磷酰胺致骨髓损伤小鼠造血功能的影响.中药新药与临床药理，2013,24(4):371-374. +[3]覃华，杜小燕，韩燕，等.红景天苷对荷瘤小鼠抗肿瘤活性和免疫功能的研究.科学技术与工程，2011,11(28):6811-6814. +[4]祁存芳，黄明玉，李长兴，等.红景天对低压缺氧损伤大鼠海马Parvalbumin蛋白表达的影响及机制.青海医学院学报，2013,34(3):167-172. +[5]祁存芳，黄明玉，李福鑫，等.红景天对高原环境中大鼠神经功能损伤的保护作用，现代中西医结合杂志，2013,22(9):934-936. +[6]房少新，高原红景天对家兔静脉血气与电解质的影响.西北民族大学学报(自然科学版),2010,31(77):62-64. 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+[21]戴宁，邹原，王慧芳，等.红景天苷对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织氧化应激的抑制作用.中国病理生理杂志，2013,19(9):1704-1708. +[22]郭爱民，曹建民，周海涛.红景天对大鼠运动性肾缺血再灌注血清和肾组织中IL-1β、TNF-a、IL-6和IL-18水平的影响.沈阳体育学院学报，2013,32(5):74-79. +[23]郭培培，马晓月，高丽萍.红景天提取物对顺铂所致小鼠肾毒性防护作用的实验研究.时珍国医国药，2013,24(5):1122-1123. +[24]邓胜国，尹爱武，田润，等.大花红景天多糖的抗衰老作用.中国老年学杂志，2014,34(8):2161-2162. +[25]吴正平，红景天多糖对亚急性衰老模型小鼠皮肤衰老的延缓作用，中国老年学杂志，2011,31(5):821-822. +[26]申佳佳，苑隆国，李电东，等.红景天苷对自然衰老小鼠模型的抗衰老作用研究.中国医药生物技术，2012,7(6):412-417. +[27]王苏华，陆静尔.红景天多糖对四氧嘧啶诱导高血糖大鼠胰腺的保护作用.中华中医药学刊，2013,31(5):1176-1177. +[28]张立平，郑曦，马双陶，等.红景天苷对低压低氧诱导的ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.临床心血管病杂志，2014,30(10):881-884. +[29]王孝琴，王保和，李玉红，等.红景天对自发性高血压大鼠血压的调节及机制。中国实验方剂学杂志，2012,18(11):150-154. +[30]张佳，宋立刚，孔卫娜，等.红景天苷对Aβ1-40所致阿尔茨海默病模型大鼠认知功能改善作用及机制探讨.中国中药杂志，2012,37(14):2122-2126. +[31]郎云峰，孟可，赵珩.红景天苷对糖尿病模型大鼠海马CA1区ChAT和BDNF阳性神经元的影响.吉林医学，2014,35(19):4133-4135. +[32]王莹，刘玉刚，陈占法.红景天苷对血管性痴呆小鼠学习记忆行为的影响.河北医药，2013,35(16):2416-2418. +[33]栾海艳，王景涛，李廷利.红景天提取物对睡眠剥夺大鼠脑细胞Ca²+和Cty-c量的影响，中成药，2011,33(12):2144-2146. +[34]曹丹燕，刘振，邓小峰，等.红景天口服液对雄性小鼠抗应激作用的研究.广东医学，2010,31(24):3176-3177. +[35]杜保生，颜天华，马莹，等.红景天苷对大鼠和小鼠血液系统的影响.中国实验方剂学杂志，2009,15(2):51-54. +[36]张莉，刘晓晖，齐刚，红景天苷对吊尾应激小鼠睾酮水平的影响.中华男科学杂志，2011,17(8):763-764. +[37]刘晓晖，张莉，张岭，等.红景天苷对慢性重复悬尾应激动物的保护作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(9):199-202. +[38]赵敏，周铁琳，谭剑斌，等.红景天提取物对SD大鼠的致畸作用研究，华南预防医学，2010,36(4):69-71. +沙棘 +Shaji +本品系蒙古族、藏族习用药材。为胡颓子科植物沙棘HippophaerhamnoidesL..的干燥成熟果实。主产于内蒙古、新疆。秋、冬二季果实成熟或冻硬时采收，除去杂质，干燥或蒸后干燥。以粒大、肉厚、油润者为佳。 +【性味与归经】酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经。 +【功能与主治】健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。 +【效用分析】沙棘入脾胃经，具有温养脾气，开胃消食的作用，多用于治疗脾虚食少或食积腹痛等。沙棘入肺经，既通过健脾杜绝生痰之源，又具有止咳祛痰之功，可用于治疗痰浊阻肺所致的咳嗽痰多等。沙棘入心经，具有活血祛瘀的作用，可用治胸痹心痛，跌打损伤，妇女月经不调等多种瘀血证。因其较长于活血通脉，故胸痹瘀滞疼痛者多用。 +【配伍应用】 +1.沙棘配山楂沙棘具有健脾消食的功效；山楂具有消食化积的作用。两药配伍，可增强消食健胃的作用，适用于脾胃虚弱，食积不化，泻痢日久等。 +2.沙棘配川芎沙棘具有活血化瘀的功效；川芎具有活血行气，调经止痛的作用。两药配伍，可增强活血化瘀，行气止痛的作用，适用于瘀血阻滞，经闭痛经等。 +3.沙棘配乳香沙棘具有活血化瘀，通经止痛的功效；乳香具有活血止痛，行气散滞的作用。两药配伍，可增强活血化瘀，行气散滞的作用，适用于跌打损伤，瘀血肿痛等。 +【鉴别应用】沙棘与山楂两药均具有消食、活血化瘀的功效，均可用于饮食积滞及瘀血阻滞等证。然沙棘还具有健脾、止咳化痰及活血祛瘀的作用，还可用于治疗痰浊阻肺的咳嗽气喘等。 +【成药例证】心达康胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沙棘。 +功能与主治：活血化瘀。适用于瘀血痹阻所致的胸 +痹，症见心悸、心痛、气短、胸闷。 +【用法与用量】3～10g。 +【本草摘要】 +1.《西藏常用中草药》“活血散瘀，化痰宽胸，补脾健胃。治跌打损伤，瘀肿，咳嗽痰多，呼吸困难，消化不良。” +2.《内蒙古中草药》“止咳祛痰，通经。治肺脓肿，经闭。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：异鼠李素，异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷，异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷，芸香苷，紫云英苷及槲皮素等；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸，亚麻酸；还含去氧抗坏血酸，叶酸，5-羟色胺等。 +中国药典规定本品含总黄酮以芦丁(C₂HO₁g)计，不得少于0.5%,含异鼠李素(CH₂O₂)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品有增强免疫功能、抗胃溃疡、改善血液流变学、调血脂、调血糖、抗应激等作用。 +1.增强免疫功能沙棘水煎液1g生药/kg灌胃给药，提高X射线致辐射损伤大鼠外周淋巴细胞百分率、淋巴细胞绝对值、ANAE阳性细胞百分率和血清溶菌酶含量。沙棘粉10g生药/kg灌胃，增加正常小鼠巨噬细胞吞噬能力，促进体液免疫，促进淋巴细胞转化。沙棘汁125～500mg/kg灌胃，增强S荷瘤细胞小鼠脾脏自然杀伤细胞(NK细胞)活性，抑制模型小鼠荷瘤生长；增强正常小鼠脾细胞对白细胞介素-2(IL-2)的反应性，提高脾NK细胞和IL-2活性。50%沙棘汁0.2、2ml/d灌胃，升高大鼠免疫球蛋白补体C₄水平；提高小鼠抗体生成细胞数和抗体效价；沙棘总黄酮(含量92.8%)1～4g/kg灌胃，提高正常大鼠外周血液T淋巴细胞转化率、血清溶血素和溶血空斑含量。沙棘Vp粉(含Vcl.8%、谷氨酸0.16%)1、2g/kg灌胃，提高环磷酰胺(Cy)致免疫力低下小鼠胸腺指数、脾脏指数、白细胞(WBC)数量，降低淋巴细胞比例，增强脾淋巴细胞的转化能力、单核-巨噬细胞的吞噬系数和血清溶血素水平☑。沙棘颗粒2.5～10g/kg灌胃给药，增强正常小鼠的脾淋巴细胞增殖、转化作用，提高抗体生成细胞数、血清溶血素、NK细胞活性、促进单核-巨噬细胞碳廓清能力，促进迟发性超敏反应(DTH)。 +2.抗胃溃疡作用沙棘果油、沙棘籽油3.5、7ml/kg灌胃给药，抑制正常大鼠胃酸及胃蛋白酶分泌，促进胃黏液分泌，降低大鼠幽门结扎型胃溃疡和乙酸型胃溃疡的溃疡指数；降低正常大鼠胃液总酸排出量、水浸应激性和利血平型胃溃疡的溃疡指数。沙棘油1.5、3.0ml/kg灌胃，减少无水乙醇或阿司匹林致大鼠胃黏膜损伤的损伤总面积。 +3.改善血液流变沙棘水煎液1～8g生药/kg灌胃给药，提高X射线辐射损伤模型大鼠的红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力； +改善肾上腺素加冰浴致急性血瘀大鼠的血液流变学，降低血液黏度、红细胞压积(PCV)、血小板聚集率，延长凝血时间和电刺激颈总动脉血栓模型大鼠的血栓形成时间；缩短体外血栓长度、降低血栓干/湿质量[。沙棘果油、沙棘种油5g/kg灌胃，抑制去甲肾上腺素加胶原静注致血栓小鼠的血栓形成，延长血栓症状出现时间，减轻血栓形态学改变，降低小鼠死亡率。 +4.调血脂作用沙棘粉10g生药/kg灌胃给药，降低高脂饲料致高脂血症小鼠血清胆固醇(TC)水平；沙棘果水提物、95%醇提物20mg/kg灌胃，升高高脂乳剂加链脲佐菌素(STZ)模型大鼠血清高密度脂蛋白(HDL-C),降低血清TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)。沙棘油10mg/kg灌胃，降低高脂饲料致高脂血症小鼠的TC、TG含量，改善海马神经元结构，减少斑块状淀粉样蛋白；抑制海马神经元内微管相关蛋白(Tau蛋白)表达，加速淀粉样前体蛋白的代谢；促进脑源性神经营养因子(BDNF)表达，防止神经元受损伤死亡、改善神经元的病理状态、促进受损神经元再生。沙棘籽渣多 +糖、沙棘果渣多糖0.05～0.15g/kg灌胃给药，降低高脂饲料致高脂血症大鼠肝脏TC,降低血清LDL-C、TC水平。沙棘总黄酮(总黄酮27.2%)50～500mg/kg灌胃，降低正常小鼠血清TC、TG、MDA含量；降低高脂饲料加动脉结扎致高脂血症血管性痴呆(VD)大鼠血清TC、TG、LDL-C、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB),提高HDL-C5;降低高脂饲料致动脉粥样硬化大鼠主动脉MDA及活性氧(ROS)含量，增加SOD、GSH-Px、过氧化氢酶(CAT)活性及主动脉SIRT1蛋白含量，改善大鼠主动脉内皮损伤，下调Nox4和Ox-LDL的蛋白水平[6·;改善高脂饲料加维生素D₃(VD₃)致动脉粥样硬化大鼠血管内皮损伤，提高血浆SOD、GSH-Px、CAT活性，降低血浆MDA含量，上调主动脉自噬相关基因beclin-1蛋白和LC3蛋白的表达。大果沙棘黄酮3~90mg/kg灌胃，降低四氧嘧啶(ALX)致糖尿病小鼠血清TC、TG、LDL-C水平，升高HDL-C水平[]。 +5.调血糖作用沙棘水提物、95%醇提物20mg/kg灌胃给药，改善高脂乳剂加STZ致糖尿病模型大鼠体重减轻、多饮、多食等症状，升高肝糖原含量、肝SOD活性，降低血糖、果糖胺和MDA含量。沙棘提取物50~400mg/kg灌胃，降低STZ致糖尿病小鼠血糖、MDA含量，升高血清和肝组织SOD、GSH-Px、一氧化氮合酶(NOS)活性，改善多饮多食症状[0];升高肾上腺素致高血糖小鼠和优降糖致低血糖小鼠的血糖水平。沙棘籽渣黄酮、沙棘果渣黄酮3～15mg/kg灌胃，降低正常小 +鼠、ALX致糖尿病小鼠的血糖水平；调节正常小鼠饮食，提高血清胰岛素、肝(肌)糖元含量、CAT、SOD、GSH-Px活性，降低血清尿素氮(BUN)、MDA含量。沙棘多糖50～960mg/kg灌胃，降低ALX或STZ致糖尿病小鼠血糖，提高正常小鼠糖耐量；抑制正常小鼠α-葡萄糖苷酶(AG),改善糖耐量，降低淀粉、蔗糖和麦芽糖负荷后小鼠的血糖值12];降低烟酰胺加STZ致2型糖尿病大鼠的血清葡萄糖、TC和糖基化血清蛋白水平，增加血清胰岛素含量[]。沙棘籽原花青素10、50、150mg/kg灌胃，提高STZ致糖尿病小鼠心、脑SOD、GSH-Px、NOS活性，降低MDA含量。 +沙棘水提物200、400g/kg灌胃给药，对肾上腺素致高血糖小鼠和优降糖致低血糖小鼠具有升高血糖作用。 +6.抗应激作用沙棘油2.5ml/kg、沙棘原汁2ml/只大鼠灌胃给药，延长大鼠训练6周后一次性运动至力竭的时间，升高血清血睾酮(T)、血红蛋白(Hb)、骨骼肌SOD、CAT、GSH-Px活性，降低血清MDA、肌酸激酶(CK)含量；升高心肌和肝脏CAT、SOD、GSH-Px活性，降低心肌和肝脏MDA含量0]。25%、50%沙棘粉混悬液0.4ml/只小鼠灌胃，提高正常小鼠耐寒冷能力、常压耐缺氧能力，降低正常小鼠在低温环境下的死亡率，延长低温游泳时间。 +7.其他作用沙棘籽粕生物碱5、10g/kg灌胃给药，降低二甲苯(MSDS)致耳廓肿胀小鼠和蛋清致足跖肿胀大鼠的肿胀度，提高30分钟热刺激(热板法)小鼠的痛阈值；减缓醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，提高60～120分钟热刺激小鼠的痛阈值，减轻醋酸致小鼠的疼痛(扭体法)m。沙棘籽油0.35～2g/kg灌胃，减少正常小鼠悬尾实验和强迫游泳实验中的不动时间，增加慢性温和不可预知应激程序(CUMS)大鼠的体重、糖水偏爱率以及CUMS大鼠旷场行为中的穿越格数和直立次数]。 +沙棘浓缩汁饮用38周，延缓氨基比林(AP)和NaNO₂(混入饲料喂养)致大鼠肝、肺及肾脏肿瘤发生时间，延长大鼠平均寿命，降低肝肿瘤发生率，缩小肝癌变范围，减轻病情。50%沙棘水提物5ml生药/kg灌胃给药，降低老龄大鼠(20月龄)血清LPO、大脑皮质脂褐素(LF)含量，增加血清SOD、GSH-Px活力。沙棘匀浆0.6～6g生药/kg灌胃给药，提高急性酒精摄入小鼠睾丸组织的LDH活性和铜元素的含量，降低酸性磷酸酶(ACP)活性[1];升高肝和脑GSH活性，提高肝和脑总抗氧化能力(T-AOC)和肝CAT活性。 +沙棘总黄酮75～300mg/kg灌胃给药，增加阿霉素 +(ADR)致心肌梗死大鼠心肌SOD、GSH-Px活性，降低心肌MDA含量，减轻心肌组织损伤[20。5%沙棘油乳剂1ml/只大鼠灌胃给药，提高维生素D,致心肌损伤模型大鼠的心肌组织SOD、GSH-Px活性，降低LPO含量。沙棘浓缩果汁(1:5)0.84、1.68g/kg灌胃，降低CCl致肝损伤小鼠ALT、MDA含量，降低扑热息痛(AAP)致肝损伤小鼠MDA含量，升高小鼠谷胱甘肽(GSH)水平，延长小鼠睡眠时间。沙棘油2.25～5g/kg灌胃给药，增加顺铂致肾损伤大鼠体重，降低血清BUN;降低CCl致肝损伤小鼠MDA、ALT含量，降低AAP致肝损伤小鼠MDA含量，升高AAP致肝损伤小鼠GSH含量。 +8.体内过程本品口服给药后，其成分沙棘黄酮在Beagle犬体内的药动学特征符合单室模型，最大血药浓度C为0.2106μg/ml,达峰时间t为3.0211小时，分布相K。为0.6812h¹,tz为0.0998小时；消除相K。为0.6575h¹,tyz为1.3657小时。沙棘黄酮固体脂质纳米粒在Beagle犬体内的药动学特征符合双室模型，最大血药浓度C…为17.2511μg/ml,达峰时间tmu为2.0123小时，分布相K,为5.8461h¹,t为0.1431小时；消除相K。为0.3156h¹,tvz为2.3288小时。 +9.毒理研究沙棘籽油(0.96g/ml)、沙棘果油(0.92g/ml)及其混合油分别贮存6、12、24个月后，其急性毒性没有随贮存时间延长而增加，正常小鼠灌胃的最大耐受量皆为50ml/kg(临床用药量的200倍),正常大鼠灌胃的最大耐受量皆为30ml/kg(临床用药量的120倍)。 +沙棘原汁5.4、10.8、16.2g生药/kg灌胃给药，小鼠微核试验、小鼠精子畸形试验以及Ames试验，均未见有致突变、致畸作用。沙棘原汁以172.8、388.8、561.6g/kg加入饲料中，喂饲亲代和子代大鼠3个月，大鼠血象(红细胞、白细胞、血小板、血色素)、血清BUN、ALT水平均未见异常，心、肝、肾、脾、胃、肠、睾丸、卵巢等脏器的大体解剖及病理组织学检查均未见异常；大鼠繁殖试验显示，大鼠受孕率、出生成活率和哺育成活率均高于对照组，仔鼠未见外观及行为异常；10.8、21.6、32.4g生药/kg(掺入粉料定量喂饲),大鼠致畸试验未见有致畸作用。 +浓缩沙棘汁(640g/L)13.8、16.2、19.2g生药/kg灌胃给药，小鼠LD。为14.7g/kg,95%可信区间为13.6~15.8g/kg。 +【参考文献】‘[1]张宏玲，王奔.沙棘提取物对大鼠非特异性免疫功能的影响.黑龙江畜牧兽医，2010,13(7):150-151. +[2]李刚，何彦峰，丁学峰，等，沙棘Vp粉的制备及增强免疫 +功能研究，食品科学，2014,35(21):229-233. +[3]李路平，岳海涛，李天舒，等.沙棘提取物对急性血瘀模型大 +鼠血液流变学及血栓形成的影响，中草药，2010,41(2):272-274. +[4]曹雪姣，黄涛，李新莉，等，沙棘油对高脂小鼠诱发阿尔兹海 +默症的预防作用.现代生物医学进展，2014,25(5);4819-4821. +[5]乔晓鸣，任延明，包天佑，等.沙棘总黄酮(TFH)改善血管 +性痴呆血脂的实验研究.青海医学院学报，2010,31(3):193-194. +[6]王颖超，柳茵，刘维军，等.沙棘黄酮对动脉粥样硬化大鼠 +血管的保护作用及机制.医学研究杂志，2014,43(1):90-93. +[7]王颖超，柳茵，刘维军，等.沙棘黄酮对粥样硬化大鼠 +NADPH氧化酶亚基Nox4及Ox-LDL的影响.云南中医学院学 +报，2013,36(5):7-9. +[8]张启梅，王颖超.沙棘黄酮调控动脉粥样硬化大鼠自噬相关蛋白的表达.云南中医学院学报，2014,37(4):13-16. +[9]王振宇，刘瑜，周丽萍.大果沙棘黄酮对糖尿病小鼠血脂与抗氧化水平的影响.食品科学，2010,31(7):297-301. +[10]杨桂珍，穆景阳，梁军，等.沙棘提取物对糖尿病ICR小鼠血糖及氧化功能的影响.中国老年学杂志，2011,31(10):1788-1790. +[11]郭凤霞，曾阳，马继雄.沙棘粗多糖对正常和造模糖尿病小鼠血糖影响的研究.中国药物警戒，2012,9(11):647-651. +[12]郭凤霞，曾阳，李锦萍，等.沙棘多糖对α-葡萄糖苷酶活性及正常小鼠血糖的影响.药学学报，20T3,48(4):604-608. +[13]张雯，黄晓青，王捷思，等.沙棘籽渣多糖对正常及糖尿病模型动物血糖的影响.天然产物研究与开发，2012,24(9):1196-1200. +[14]牟景阳，李玉香，梁军，等.沙棘籽原花青素对糖尿病 +ICR小鼠心、脑组织氧化功能的影响.时珍国医国药，2012,23 +(8):1928-1930. +[15]乔秀芳，潘红英.沙棘汁对大鼠骨骼肌自由基代谢和血液血红蛋白、肌酸激酶、睾酮的影响.中国应用生理学杂志，2010,26(3):345-347. +[16]王世哲，李守汉.沙棘油对运动大鼠心肌及肝脏抗氧化作用的实验研究.中国应用生理学杂志，2013,29(1):34-37. +[17]邰晓曦，孙婧，曹露晔，沙棘籽粕中生物碱的提取及抗炎镇痛作用研究.时珍国医国药，2013,24(5):1140-1142. +[18]田俊生，郑晓芬，张丽增，等.沙棘籽油抗抑郁作用.食品科学，2013,34(19):279-282. +[19]杜鹃，葛红娟，王长文，等.沙棘对急性酒精摄入小鼠的睾丸组织酶活性及微量元素水平的影响.食品工业科技，2015,36(1):366-368. +[20]古丽米热·阿不都热依木，依巴代提·托乎提，热娜·卡斯木，等.沙棘总黄酮对阿霉素所致大鼠心肌梗死和脂质过氧化保护作用的研究.新疆医科大学学报，2010,33(4):383-385. +蜂蜜 +Fengmi +本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂ApisceranaFabricius或意大利蜂ApismelliferaLinnaeus所酿的蜜。全国 +大部分地区均产。春至秋季采收，滤过。以稠如凝脂、味甜纯正者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、脾、大肠经。 +【功能与主治】补中，润燥，止痛，解毒；外用生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。 +【效用分析】蜂蜜甘平，入脾经，既能补中益气，又能缓急止痛，可用治脾胃虚弱，脘腹作痛。蜂蜜甘平滋润，入肺经，既可补益肺气，又可润燥止咳，常用于肺燥干咳，肺虚久咳。蜂蜜味甘，质润滑利，入大肠经，润肠通便，适用于体虚津枯，肠燥便秘。 +蜂蜜的解毒作用，既可解乌头类药毒，又可解食物中毒，外用还能治疗疮疡及水火烫伤。 +此外，蜂蜜味甘甜，质稠黏，常在中药炮制、制剂中作为液体辅料，不仅能作为赋性剂、黏合剂、矫味剂，而且能增强药效、缓和药性。 +【配伍应用】 +1.蜂蜜配白芍蜂蜜甘平，具有益气补脾，缓急止痛的作用；白芍甘寒，具有补血柔肝，缓急止痛的功效。两药配伍，可增强益气补中，缓急止痛的作用，适用于脾胃虚弱，脘腹作痛等。 +2.蜂蜜配百部蜂蜜甘平质润，长于润燥；百部甘润苦降，善于润肺降气止咳。两药配伍，可增强润肺止咳的作用，适用于肺燥干咳，肺虚久咳等。 +3.蜂蜜配当归蜂蜜味甘，质润滑利，润肠通便；当归味甘，补血润肠通便。两药配伍，可增强润肠通便的作用，适用于体虚津枯，肠燥便秘等。 +【鉴别应用】蜂蜜与饴糖两者均味甘而有补中缓急、润肺止咳作用，用于中虚脘腹疼痛及肺燥干咳少痰。然饴糖性温，以温补为主，善治虚寒性腹痛。蜂蜜性平，又有润肠、滑肠之功，可治肠燥便秘；兼能解毒，可解药物毒。 +【方剂举隅】蜜煎导方(《伤寒论》) +药物组成：蜂蜜。 +功效主治：润肠通便。适用于阳明病发汗后，津液内竭，大便燥结。 +【成药例证】 +1.五加参精(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：刺五加清膏、蜂蜜。 +功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致的失眠、多梦、体虚乏力、气短。 +2.苁蓉通便口服液(《临床用药须知中药成方制剂 +卷》2015年版) +药物组成：何首乌、肉苁蓉(麸炒)、枳实、蜂蜜。 +功能与主治：滋阴补肾，润肠通便。用于中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 +【用法与用量】15～30g。 +【本草摘要】 +1.《本草蒙签》“润燥。蜜导通大便久闭，蜜浆解虚热骤生。” +2.《医学入门·本草》“润肺燥，(治)消渴、便难及肛门肿塞。又治目生珠管，肤翳赤肿，口舌生疮，火烧、汤泡、热油烧，丹毒，阴头生疮，诸恶疮癞，俱外敷之。” +【化学成分】本品主要含葡萄糖和果糖，约占65%~80%;蔗糖极少，不超过5%;还含糊精及挥发油、有机酸、蜡质、酶类等。 +中国药典规定本品含还原糖不得少于64.0%。 +【药理毒理】本品具有通便、解川乌毒、促进伤口愈合等作用。 +1.通便作用100%、50%蜂蜜8～25ml/kg灌胃给药，促进小鼠小肠推进运动，缩短排便时间；缩短复方地芬诺酯致便秘小鼠首粒黑便排出时间，增加6h内排便粒数及粪便总重量，增加粪便粒数和粪便重量。 +2.解川乌毒作用蜂蜜25ml/kg灌胃给药，减轻川乌水煎液30g/kg灌服引起的小鼠呕吐、腹泻、抽搐等症状；含50%蜂蜜的川乌粉混悬液9g/kg灌服后小鼠平均死亡时间比单用川乌粉延长5倍；含50%蜂蜜的川乌水煎液80g/kg灌服后48小时内小鼠死亡率比单用川乌水煎液低3倍。 +3.促进伤口愈合作用涂有蜂蜜的消毒纱布覆盖伤口，促进小鼠伤口肉芽增生和边缘上皮增生。20%消毒蜂蜜滴眼，促进角膜碱烧伤模型兔的角膜上皮愈合。蜂蜜2.7～10.8g/kg,蜂胶乳化剂50～200mg/kg外涂伤口给药，提高烫伤大鼠创面愈合面积及血清超氧化物歧化酶(SOD)、羟脯氨酸(Hyp)水平。缩短NaOH外涂致溃疡大鼠创面愈合时间；增加大鼠血清SOD活性，促进皮肤溃疡创面的愈合。 +4.其他作用洋槐蜂蜜(浅色)、枣花蜂蜜(深色)与过氧化油(玉米油加热到180℃通氧制成)按1:1混合后(0.3ml/d)灌胃给药，降低小鼠肝脏脂褐质含量，且深色蜂蜜作用大于浅色蜂蜜；增加成年小鼠血清SOD活力，降低血清丙二醛(MDA),不受蜂蜜颜色深浅的影响。洋槐蜜、枸杞蜜、椴树蜜、枣花蜜(10%),4种蜂蜜还原糖(含量均≥80%)对羟自由基的清除率分别为4.96%、5.83%、16.8%、23.2%。1%和5%的椴树蜜灌胃给药， +增加小鼠抗体分泌细胞，增强体液免疫功能；1%的杂花蜜能减少抗体分泌细胞，抑制抗体产生。龙眼蜜、荔枝蜜、八叶五加蜜、桂花蜜、野菊花蜜、桉树蜜、红树林蜜，按两倍稀释法测得最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC):桉树蜜对幽门螺杆菌的抑菌MIC为1:8,红树林蜜抑菌MIC为1:2,其他蜜抑菌MIC为1:4;桉树蜜MBC为1:2,其他蜂蜜则无此作用。生蜂蜜1滴，滴入细菌培养基上(37℃)观察24小时，抑制化脓性金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、部分大肠埃希菌。槐花蜜、山茶蜜、党参蜜、益母草蜜和椴树蜜均可在体外抑制铜绿假单胞菌，且对临床分离的50株铜绿假单胞菌具有相同的抑菌模式。 +5.毒理研究蜂蜜40ml/kg小鼠一次灌胃给药，数分钟后活动减少，有的俯伏，2小时后恢复，无死亡和其他异常发生。采自某些有毒植物(如杜鹃花科植物地桂和颠茄类植物等)的花蜜是有毒的，其中毒症状因所含毒性成分的不同而异。 +附：蜂胶 +本品为蜜蜂科昆虫意大利蜂ApismelliferaL.的干燥分泌物。性味苦、辛，寒。归脾、胃经。功能补虚弱，化浊脂，止消渴；外用解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。用量0.2～0.6g。外用适量。多入丸散用，或加蜂蜜适量冲服。 +【参考文献】[1]潘虹，刘红霞，郭莉。蜂蜜对小鼠润肠通便作用的研究.滨州医学院学报，2010,33(4):277-278. +[2]王元元，黄云英，杜娟，等.蜂蜜、蜂胶对深Ⅱ度烫伤大鼠创面愈合的影响.天津中医药大学学报，2012,31(3):154-156. +[3]王元元，张德芹，沈丽，等.蜂蜜、蜂胶对大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响.天津中医药，2013,30(15):305-307. +[4]孙艳萍，李萍，不同品牌蜂蜜对铜绿假单胞菌的体外抗菌作用.职业与健康，2012,28(19):2366-2367. +二、补阳药 +本类药物性味多属甘温或甘热，能补助一身之阳气，故以补助阳气为主要作用，且以补肾阳为主。主治肾阳虚证，包括肾阳不足的形寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，遗精滑精，尿频遗尿，宫冷不孕；肾阳虚而不能纳气的呼多吸少，咳嗽喘促；肾阳衰微，火不生土，脾失温运的腹中冷痛，黎明泄泻；肾阳虚而精髓亦亏的头晕目眩，耳鸣耳聋，须发早白，筋骨痿软，小儿发育不良，囟门不合，齿迟行迟；肾阳虚而气化不行的水泛浮肿；下元虚冷，冲任失调，崩漏不止，带下清稀等。部分补阳药分别兼有祛风湿、强筋骨、固精、缩尿、止泻、固冲 +任、平喘、益精、补血等功效，又可用治风湿痹证、筋骨痿软、遗精、遗尿、泄泻、胎动不安、咳喘、精血亏虚等兼有肾阳虚证者。 +临床常用的补阳药有鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草、胡芦巴、韭菜子、阳起石、紫石英、海马、海龙、哈蟆油、紫梢花等。 +鹿茸 +Lurong +本品为鹿科动物梅花鹿CervusnipponTemminck或马鹿CervuselaphusLinnaeus的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。主产于吉林、辽宁、黑龙江、新疆。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。夏、秋二季锯取鹿茸，经加工后，阴干或烘干。横切薄片。以质嫩、油润者为佳。 +【炮制】鹿茸粉取鹿茸，燎去茸毛，打碎，研成细粉。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肾、肝经。 +【功能与主治】壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。 +【效用分析】鹿茸甘温能补阳，甘咸能滋养，因其为鹿之督脉所发，精血充足，禀纯阳之性，具生发之气，故能补督脉，壮元阳，益精血，为壮阳起痿，补精填髓之要药，故可用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，赢瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣耳聋，腰脊冷痛。 +鹿茸入肝、肾经，肾藏精主骨，肝藏血主筋，能补肝肾，益精血，肝肾得养，精血充足，筋骨自健，故可用治肝肾不足，筋骨痿软或小儿五迟等。 +鹿茸甘咸温，故又能补督脉，固冲任，“主漏下恶血”(《神农本草经》)。故可用于肾阳虚，冲任不固所致的崩漏、带下。 +鹿茸又能温补精血，外托疮毒，还可用治疮疡久溃不敛或阴疽内陷不起之症。 +【配伍应用】 +1.鹿茸配人参鹿茸长于峻补元阳，益精血，强筋骨；人参善于补元气，益气生津。两药伍用，一补元气，一壮元阳，阳气旺盛，阴气随生，具有良好的补气壮阳，益精填髓之功。适用于元气不足，诸虚百损所致的畏寒肢冷，阳痿早泄，宫冷不孕，小便频数，疮疡久溃不敛等。 +2.鹿茸配熟地黄鹿茸长于补肾阳，益精血，强筋骨；熟地黄善于补血滋阴，填精益髓。两药伍用，可滋阴 +壮阳，益精补血，强筋健骨，阴阳互补。适用于肾阳不足，精血亏虚所致的腰膝酸软，阳痿遗精，宫冷不孕，小儿五迟。 +3.鹿茸配阿胶鹿茸长于益精血、固冲任；阿胶善于补血滋阴止血。两药伍用，可增强温补肝肾，固崩止带之功。适用于肝肾不足、冲任不固所致的月经过多、崩漏带下等。 +4.鹿茸配肉苁蓉鹿茸长于补肾助阳，兼能益精血；肉苁蓉善于温肾益精。两药伍用，增强补肾助阳，补精益髓之功。既适用于肾阳不足所致的阳痿早泄，腰膝冷痛等，又可用于肝肾不足，精血亏虚所致的筋骨痿软等。 +5.鹿茸配山药鹿茸长于补肾助阳，强筋壮骨，调理冲任；山药善于健脾益气，滋肾涩精，平补阴阳。两药伍用，脾肾双补，阴阳并调。适用于脾肾两虚所致的眩晕耳鸣，疲乏无力，腰膝酸软，阳痿遗精，白带过多等。 +6.鹿茸配当归鹿茸长于补肾阳，固冲任，止带下；当归善于补血活血，调经止痛。两药伍用，增强了补益肝肾，调理冲任，固崩止带，散寒止痛之功。适用于肝肾不足，气血虚弱，冲任不固所致的月经不调，崩漏带下等。 +7.鹿茸配山茱萸鹿茸长于补肾阳，益精血；山茱萸长于补益肝肾，收敛固涩。两药伍用，增强了补肾壮阳，收敛固涩之功。适用于肾阳亏虚，下元不固所致的腰膝酸软、阳痿、遗精、尿频等。 +8.鹿茸配黄芪鹿茸长于补阳气，益精血，外托疮毒；黄芪善于补气升阳，托毒生肌。两药伍用，增强了补益气血，托毒排脓之功。适用于疮疡脓成不溃，久溃不敛或阴疽内陷。 +【鉴别应用】 +1.鹿茸、鹿角、鹿角胶与鹿角霜四者均源于梅花鹿或马鹿等雄鹿的角，四味药皆味咸性温，归肝肾经，功能补肾助阳，强筋健骨，善治肾阳不足、精血亏虚诸证。由于炮制方法及药用部分的不同，作用亦各有偏重。鹿茸味咸，温补力最强，多用于肾阳虚衰、筋骨痿软之重证；又能调冲任，托疮毒，可用于冲任虚寒、崩漏带下及疮疡久溃不敛、阴疽疮肿内陷。鹿角味咸，可作为鹿茸代用品，但药力薄弱；兼能活血散瘀消肿，常用于阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛等。鹿角胶味甘黏腻，药力较鹿茸缓和，长于止血，可用于肾阳不足，精血亏虚，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。鹿角霜味咸，温补力虽最小，但不滋腻，而兼具收敛之性，有涩精、止血之功，每用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。 +2.鹿茸与肉桂两者均味甘而入肝、肾经，同具补 +肾阳之功，均可用治肾阳不足诸证。然鹿茸咸温，为血肉有情之品，尤善于补益精血，既能壮肾阳，强筋骨，起痿弱，又能调冲任，托疮毒，故适用于肾阳不足，精血亏虚，妇女崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。肉桂辛热，又入脾、心经，补益之力较弱，但长于补火助阳，散寒止痛，温通经脉，更有鼓舞气血生长的作用，故适用于心腹冷痛，寒疝腹痛，腰膝冷痛，痛经经闭以及久病体虚气血不足。 +3.鹿茸与附子两药均有补肾助阳的功效，用于肾阳不足所致阳痿早泄，宫冷不孕等。然鹿茸又能强筋健骨，调冲任，外托疮毒，故用于精血不足，筋骨痿软，神疲，崩漏带下，疮疡久溃不敛或阴疽内陷。附子有大毒，又为回阳救逆第一要药，故为治亡阳证之首选药。附子又可用于阴寒水肿、阳虚外感、胸痹心痛等。附子气雄性悍，走而不守，能温通经脉，逐经络中风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用，故又可用于风寒湿痹，尤善治寒痹痛剧者。 +【方剂举隅】 +1.十补丸(《济生方》) +药物组成：制附子、五味子、山茱萸、山药、牡丹皮、鹿茸、熟地黄、肉桂、白茯苓、泽泻。 +功能与主治：补肾阳，益精血。适用于肾阳虚损，精血不足证，症见面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体赢瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛。 +2.人参鹿茸丸(《医级》) +药物组成：人参、鹿茸、熟地黄、当归、枸杞子、酸枣仁、茯神、附子、牛膝、远志、山药、沉香、苁蓉。 +功能与主治：补心肾，益气血。适用于诸虚百损，五劳七伤。 +3.鹿茸丸(《圣济总录》) +药物组成：鹿茸、石斛、山茱萸、远志、杜仲、巴戟天、牛膝。 +功能与主治：壮筋骨，暖肾脏，养精神，润颜色。适用于腰痛，症见虚劳，肾气内伤所致的腰痛不能转侧。 +4.小鹿茸丸(《魏氏家藏方》) +药物组成：鹿茸、肉苁蓉、当归、熟地黄、小茴香、补骨脂、石斛、人参、白术、五味子。 +功能与主治：补阳益精，强筋健骨。适用于小儿胎气不足，精血虚少，头大开解。 +【成药例证】 +1.强龙益肾胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸、阳起石、丁香、牡蛎、龙骨、防风、黄 +芪、海螵蛸、花椒目。 +功能与主治：补肾壮阳，安神定志。用于肾阳不足所致的阳痿早泄、腰腿酸软、夜寐不安。 +2.补肾益脑片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸(去毛)、红参、熟地黄、当归、茯苓、山药(炒)、枸杞子、盐补骨脂、麦冬、炒酸枣仁、远志(蜜炙)、牛膝、玄参、五味子、川芎、朱砂。 +功能与主治：补肾生精，益气养血。用于肾虚精亏、气血两虚所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗、腰腿酸软、耳鸣耳聋。 +3.调经促孕丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸(去毛)、炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、炒酸枣仁、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤。 +功能与主治：温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚，瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错，经水量少、有血块，行经小腹冷痛，经水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。 +4.参茸固本片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、鹿茸(去毛)、熟地黄、五味子、山茱萸、杜仲(炭)、菟丝子(酒制)、山药(炒)、鹿茸血、当归、枸杞子、酒白芍、茯苓、盐泽泻、牡丹皮。 +功能与主治：补气养血。用于气血两亏所致的四肢倦怠、面色无华、耳鸣目眩。 +【用法与用量】1～2g,研末冲服。 +【注意】 +1.凡阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者忌用。 +2.服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤、伤阴动血。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主漏下恶血，……益气强志，生齿不老。” +2.《名医别录》“疗虚劳，洒洒如疟，羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便数利，泄精溺血。” +3.《本经逢原》“鹿茸功用，专主伤中劳绝，腰痛赢瘦，取其补火助阳，生精益髓，强筋健骨，固精摄便，下元虚人，头旋眼黑，皆宜用之。” +4.《本草纲目》“生精补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。” +【化学成分】主要含雌二醇，胆固醇，雌酮，卵磷脂，脑磷脂，神经磷脂，磷脂酰胆碱，核糖核酸，脱氧核糖核酸，硫酸软骨素A,前列腺素等；还含蛋白质、多糖、氨基酸、脂肪酸及多种无机元素。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有调节骨代谢、抗疲劳、提高免疫等作用。 +1.性激素样作用鹿茸冻干粉12mg/kg灌胃给药，提高去卵巢大鼠子宫和阴道指数，升高血清雌二醇水平口。鹿茸冻干粉6mg/kg交配前对雄鼠灌胃给药，可提高受孕率，且不造成胎鼠畸形②]。鹿茸粉0.84g/kg灌胃给药，可明显增加肾阳虚不育症模型大鼠精子总数，升高大鼠血浆睾酮(T)、附睾顶体酶水平、附睾质量及系数，降低血浆促卵泡激素(FSH)水平3。鹿茸乙醇提取物25～200mg/kg灌胃给药，增加老化小鼠(SAM-P)血浆睾丸酮含量，增加血浆LH含量。鹿茸D组分400mg/kg灌胃给药，增加氢化可的松所致阳虚模型小鼠、环磷酰胺所致骨髓损伤模型小鼠睾丸、包皮腺、附睾、前列腺的重量。 +2.调节骨代谢作用鹿茸粉混悬液0.4g/kg灌胃给药，能显著提高去卵巢致骨质疏松模型大鼠股骨的骨密度(BMD),升高血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨形成蛋白-2(BMP-2)及骨钙素(BGP)含量，修复骨组织。鹿茸多肽10、20mg/kg骨折断端注射给药，能加速大鼠骨痂形成及骨折愈合，增加骨痂内羟脯氨酸和钙含量，提示其通过促进骨、软骨细胞增殖及促进骨痂内骨胶原的积累、钙盐沉积而加速骨折愈合。鹿茸粉混悬液0.21、0.84g/kg灌胃给药，可上调骨关节炎模型大鼠膝关节软骨组织Smad2、3及转化生长因子βl(TGF-β1)mRNA +和蛋白的表达[5]。鹿茸多肽关节腔注射，可减少膝骨性关节炎模型家兔软骨细胞的凋亡，增强关节软骨增殖细胞核抗原(PCNA)及关节软骨基质中糖胺多糖(GAG)、Ⅱ型胶原的表达，增加细胞增殖指数(PI)及关节液中转化生长因子β1(TGF-β1)含量，降低关节液中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-a)水平，延缓关节软骨破坏和退变?~。鹿茸多肽6.25、12.5、25μg/ml,可降低骨关节炎软骨细胞内活性氧(ROS)及培养上清中NO水平，提高培养上清中SOD和GSH-Px水平。鹿茸多肽5～50μg/ml体外促进兔肋软骨细胞增殖，促进人胚关节软细胞DNA合成，刺激鸡胚成骨样细胞增殖作用；促进传代培养的大鼠软骨细胞的增殖能力，增加PCNA表达。鹿茸含药血清，能显著促进小鼠前成骨细胞(MC3T3-E1)增殖、分化，增强ALP蛋白活性[]。马鹿茸多肽0.1、1.0、10μg/ml,可促进小鼠 +MC3T-E1细胞增殖，增强ALP活性[2]。梅花鹿鹿茸I型胶原5mg/ml,体外可诱导骨髓基质干细胞(BMSCs)向成骨细胞(OB)分化，上调RunX2、ALPmRNA表达；抑制破骨细胞生成、分化，降低抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性，下调TRAP、NF-kB受体活化因子(RANK)、NF-KB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)mRNA表达，降低RANKL/OPG值13,。 +3.抗疲劳作用鹿茸提取物(多肽含量80mg/kg)灌胃给药，可明显延长小鼠负重游泳时间，降低小鼠血乳酸(BLA)和血清尿素氮(BUN)含量，提高小鼠体内肝糖原(LG)、肌糖原(MG)含量及运动后乳酸脱氢酶(LDH)活性[]。鹿茸胶原酶解物0.5g/kg灌胃给药，可明显延长小鼠游泳时间0。鹿茸血酒8.33、16.67、50ml/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，大幅度降低运动后20分钟血乳酸。鹿茸多肽10、20、30mg/kg灌胃给药，增加小鼠爬杆时间和负重游泳时间；降低游泳后血清乳酸含量。 +4.提高免疫作用鹿茸水提物40mg/kg灌胃给药，增强甲氨蝶呤致免疫功能低下小鼠的迟延性免疫反应(DTH),增加脾细胞中的玫瑰花结细胞(RFC)数量，升高红细胞凝集素和红细胞溶血素。增加环磷酰胺致免疫功能低下小鼠的体重，升高模型小鼠的白细胞、骨髓有核细胞，升高模型小鼠的红细胞C3b受体酵母菌花环率、以鸡红细胞作为抗原的溶血素含量。鹿茸胶原酶解物0.5、1g/kg灌胃给药，能明显提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能，抑制二硝基氯苯致小鼠超敏反应足肿胀。鹿茸水提物模拟胃肠消化物(嘌呤和小肽混合物)100μg/ml,可促进小鼠脾细胞增殖，抑制ConA诱导的T淋巴细胞增殖。梅花鹿茸总碱25、50μg/ml,尿嘧啶50、100μmol/L,腺苷12.5、25μmol/L,均具有促进脾细胞增殖的作用[18]。 +5.延缓衰老作用鹿茸水提物0.5、1.0g/kg,灌胃给药，可明显降低老年小鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量，增加脑和肝内蛋白质含量及SOD活性，降低脑和肝内MDA含量及B型单胺氧化酶(MAO-B)活性，增加脑内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量；鹿茸醇提物4g/kg灌胃给药，可明显减少老年小鼠脑和肝内MAO-B活性及MDA含量，增强脑和肝内SOD活性，增加脑5-HT、DA及肝RNA、蛋白质含量；降低垂体、肾上腺组织的LPO含量；提高环磷酰胺造模小鼠血红细胞内SOD活性，降低小鼠肾脏中MDA含量；降低醋酸泼尼松龙致肾阳虚模型大鼠和老年大鼠血清过氧化脂质(LPO)含量，提高超氧化物歧化 +酶(SOD)活性。 +6.心血管保护作用鹿茸水提物或醇提物0.25、0.5、1.0g/kg灌胃给药，提高结扎左冠状动脉前降支复制心肌缺血模型大鼠的缺血心肌组织SOD活性、降低MDA含量；减少模型大鼠血浆内皮素(ET)释放、减小心肌梗死面积(MIS);减轻心肌缺血-再灌注大鼠和家兔的心肌细胞结构损伤，改善左室收缩和舒张功能；增加戊巴比妥钠模型大鼠心缩幅度，减慢心率；舌下静脉给药可对抗氯化钡所致模型大鼠心律失常。鹿茸多肽8、16mg/kg灌胃给药，能上调心肌缺血模型大鼠心肌细胞线粒体中Bcl-2蛋白表达，下调Bax蛋白表达，使Bcl-2/Bax比值升高。鹿茸粉混悬液0.571g/kg灌胃给药，可增加下肢缺血模型大鼠的毛细血管密度(MVD)及肌纤维间血管分布数目，提高缺血下肢CD34+,FLK-1+阳性细胞比例，减少外周血肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)含量，下调大鼠内收肌组织血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达202]。 +鹿茸多肽20、40、80mg/L,能对H₂O₂诱导的血管内皮细胞损伤产生保护作用，显著增加细胞存活率，降低凋亡率，升高细胞内SOD活性，降低MDA含量，下调细胞内胱天蛋白酶3和热休克蛋白70(HSP70)的蛋白表达2。 +7.神经保护作用鹿茸水提物32.6、66.3mg/kg灌胃给药，提高东莨菪碱和亚硝酸钠所致记忆障碍模型小鼠在Y型电迷宫行为学实验中的学习记忆正确次数。鹿茸精5ml/kg灌胃给药，通过升高己糖激酶、磷酸果糖激酶、醛缩酶和甘油激酶的活性，增加神经组织糖酵解。鹿茸多肽10～60mg/kg注射给药，促进脊髓损伤大鼠的运动功能恢复，减轻组织水肿、炎性细胞浸润；改善切断坐骨神经保留一侧神经外膜模型大鼠在各时间点的坐骨神经功能指数、潜伏期及诱发电位恢复率，促进髓神经纤维数、纤维直径、截面积在各时间点上的恢复，超微结构观察见较成熟、排列致密的骨髓纤维。鹿茸多肽400mg/ml,能抑制2Gy辐射诱导大鼠腹部脊髓神经元细胞凋亡，下调神经元细胞caspase-3mRNA和蛋白表达[24]。 +8.抗肝损伤作用鹿茸粉1.5g/kg灌胃给药，可减轻CCl、乙醇对小鼠肝脏超微结构的损伤，降低小鼠血清ALT、AST含量25m。鹿茸粉1.5g/kg、鹿茸醇提物2.0g/kg灌胃给药，均能降低药物性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、TG和肝脏MDA、NO含量，升高血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量及肝脏SOD活性[28]。 +9.抗肿瘤作用梅花鹿茸提取物2.0g/kg灌胃给 +药，可显著提高S肉瘤和H22荷瘤小鼠的脾脏、胸腺指数，抑制肿瘤细胞生长，抑制率分别为46.39%和41.39%]。鹿茸多肽50μg/kg肌内注射，可明显减小乳腺癌骨转移模型大鼠肿瘤体积，增加骨密度(BMD),减少骨组织破骨细胞数量。鹿茸多肽50～800μg/ml,能抑制人胶质瘤的增殖，可使肿瘤细胞G₀/G₁期比例增高]。 +10.抗缺氧作用鹿茸粉末、鹿茸酒制粉末50mg/kg灌胃给药，延长小鼠在密闭低氧条件的存活时间。鹿茸多肽10、20、30mg/kg灌胃给药，增加小鼠常压缺氧存活时间、断头喘气时间。鹿茸精(即鹿茸醇提取物)2.5g/kg灌胃给药，提高小鼠对低压缺氧、常压缺氧、异丙肾上腺素致氧耗增加性缺氧的耐受能力，提高小鼠存活率，延长小鼠存活时间。 +11.抗菌抗炎作用鹿茸胶原酶解物0.2g/kg灌胃给药，可明显抑制角叉菜胶引起的小鼠足肿胀10]。鹿茸多肽10～50mg/kg静脉注射，抑制大鼠右旋糖酐性足肿胀及棉球肉芽肿等炎症；降低大鼠肾上腺抗坏血酸、胆固醇含量，升高血清皮质醇含量，抑制各种慢性炎症。鹿茸多肽肌内注射、创口外用、肌注与外部混合应用，均可显著缩小大鼠、家兔背部创面，加快愈合速度，减少创面组织块单位质量细菌计数，提高肉芽组羟脯氢酸酸含 +量，效果以肌注与外部混用应用最佳[32,3]。总鹿茸多肽0.8、3.2g/kg膏剂外涂能加速修复实验性大鼠的皮肤损伤。 +12.降血糖、血脂作用马鹿鹿茸提取物1.6、3.2、4.8mg/kg灌胃给药，能降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的空腹血糖、血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BUN水平，升高血清胰岛素及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[。 +13.促进核酸和蛋白质合成作用鹿茸水提物1g/kg灌胃给药，增加肝蛋白质含量。鹿茸多胺30mg/kg及腐胺21mg/kg灌胃给药，促进³H-亮氨酸和²H-尿嘧啶核苷掺入肝组织蛋白质和RNA;腐胺还促进H-尿嘧啶核苷掺入肝细胞核的RNA中，并增强RNA聚合酶活性；精脒8mg/kg促进*H-亮氨酸掺入肝组织蛋白。 +14.其他作用鹿茸提取物30μg/ml,能增强慢性再生障碍性贫血患者骨髓细胞增殖活性，增加CFU-mix集落数，上调Bcl-2表达[。鹿茸糖胺聚糖0.5g/kg、鹿茸水提物0.5g/kg灌胃给药，对盐酸-乙醇诱导的胃黏膜损伤具有保护作用，可减少胃黏膜出血，降低胃黏膜损伤指数。 +15.毒理研究急性毒性试验表明：小鼠一次性灌胃鹿茸精，观察7天，LD。小鼠雌性为123.0g/kg,雄性 +为117.0g/kg;大鼠雌性为87.8g/kg,雄性为91.0g/kg。鹿茸多肽以人用量的100倍灌胃给药13周，可明显增加雌性小鼠的肝脏指数和胸腺指数，对雄性小鼠的主要脏器指数无影响，对各组小鼠的血糖、血脂、蛋白及转氨酶等生化指标均无明显影响，主要脏器也无组织病理学变化。鹿茸冻干粉12mg/kg灌胃给药，可降低妊娠期雌性小鼠的体质量，增加死胎率、吸收胎率及胎鼠外观、内脏、骨骼畸形率[。 +附： +1.鹿角本品为马鹿或梅花鹿已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，分别习称“马鹿角”、“梅花鹿角”、“鹿角脱盘”。性味咸，温；归肾、肝经。功能温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。用量6～15g。 +2.鹿角胶本品为鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性味甘、咸，温；归肾、肝经。功能温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。用量3～6g,烊化兑服。 +3.鹿角霜本品为鹿角去胶质的角块。性味咸、涩，温；归肝、肾经。功能温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。用量9～15g,先煎。 +【参考文献】[1]程津津，吴瑕，高健，等.鹿茸对去卵巢小鼠子宫和阴道增重及雌二醇的影响.实验动物科学，2012,29(2):8-10. +[2]吴瑕，高健，房磊，等.鹿茸对孕鼠和胎鼠的影响，实验动物科学，2011,28(3):17-21. +[3]黎同明，高洁，贝毓.鹿茸及鹿鞭对肾阳虚大鼠不育症的实验研究.广州中医药大学学报，2011,28(4):406-408. +[4]龚伟，李峰.以鹿茸对去卵巢骨质疏松症模型大鼠的影响对不同规格鹿茸进行质量评价.中国中药杂志，2014,39(12): +2326-2329. +[5]牛维，孙志涛，曹学伟，等.单味药鹿茸调控大鼠骨关节炎软骨组织Smad2、3表达的研究.中国中西医结合杂志，2014,34(2):209-213. +[6]牛维，孙志涛，汪睦勋，等.单味中药鹿茸调控骨关节炎软骨组织TGF-βl表达的研究.时珍国医国药，2014,25(3):528-531. +[7]修忠标，孙磊.鹿茸多肽对实验性膝骨性关节炎软骨细胞凋亡及相关细胞因子的影响.中国骨伤，2012,25(5):418-423. +[8]修忠标，江陟郝，孙磊.鹿茸多肽干预膝骨性关节炎软骨细胞的增殖.中国组织工程研究与临床康复，2011,15(24):4448-4452. +[9]张春霞，孙磊，修忠标.鹿茸多肽对实验性膝骨性关节炎 +关节软骨中糖胺多糖和Ⅱ型胶原水平的影响，中国骨伤，2012,25(2):138-142. +[10]李振华，赵文海，周秋丽.鹿茸多肽对抗骨关节炎软骨细胞氧化损伤作用的实验研究.中国骨伤，2011,24(3):245-248. +[11]龚伟，李峰.基于促MC3T3-E1细胞增殖与分化的不同规格鹿茸聚类分析.时珍国医国药，2014,25(7):1563-1565. +[12]吕秀华，陈伟，周凡，等.新疆塔里木马鹿茸多肽对小鼠前成骨细胞的影响.中国中医药信息杂志，2015,22(2):47-50. +[13]王艳双，罗速，张大方，等.梅花鹿鹿茸I型胶原诱导骨髓基质干细胞成骨分化及其分子机制的研究.时珍国医国药，2013,24(12):3056-3059. +[14]王艳双，罗速，张大方，等.梅花鹿茸I型胶原对破骨细胞的影响及其分子机制.中草药，2013,44(24):3503-3509. +[15]张睿，赵玉红，王忠政.鹿茸水提物对小鼠抗疲劳功能的影响.食品工业科技，2011,32(4):365-367. +[16]李银清，赵雨，孙晓迪，等.鹿茸胶原酶解物抗炎免疫抗应激作用的实验研究.中华中医药杂志，2010,25(7):1070-1072. +[17]赵磊，籍保平，王成涛.鹿茸水提物模拟胃肠消化物对小鼠脾细胞增殖的影响.食品工业科技，2012,33(16):350-353. +[18]宗颖，张辉，牛晓晖，等.梅花鹿茸生物碱类成分及其对小鼠脾细胞增殖的影响，中药材，2014,37(5):752-755. +[19]赵天一，姜彤伟，张永和.鹿茸多肽对缺血动物模型心肌细胞线粒体凋亡相关基因蛋白Bcl-2/Bax的影响.吉林中医药，2013,33(3):281-282. +[20]化金凤，索炜，李廷荃.鹿茸对大鼠缺血下肢骨骼肌毛细血管密度的影响.中西医结合心脑血管病杂志，2014,12(1):80-81. +[21]王雁彬，李廷荃，化金凤，等.鹿茸对大鼠下肢缺血模型CD34+、FLK-1+阳性细胞比例影响.辽宁中医药大学学报，2015,17(1):24-26. +[22]化金凤，索炜，李廷荃.鹿茸对大鼠下肢缺血模型VEGF表达影响.辽宁中医药大学学报，2014,16(2):34-36. +[23]朱文赫，张巍，李妍，等.鹿茸多肽对过氧化氢所致血管内皮细胞损伤的保护作用.中国药理学与毒理学杂志，2014,28(5):697-701. +[24]王旭凯，李振华，赵宇，等.鹿茸多肽对辐射诱导大鼠腹部脊髓神经细胞凋亡后caspase-3表达的影响，中国老年学杂志，2013,33(24):6185-6187. +[25]夏彦玲，李婷婷，李楠楠，等.鹿茸粉对小鼠酒精急性肝损伤的保护作用.东北农业大学学报，2010,41(1):103-106. +[26]夏彦玲，李和平，刘伟石，等.鹿茸粉对四氯化碳急性肝损伤小鼠肝脏超微结构的影响.东北农业大学学报，2010,14(7):100-103. +[27]夏彦玲，李和平，宋伟杰.鹿茸粉对四氯化碳急性肝损伤的保护作用.东北林业大学学报，2009,37(7):132-133. +[28]齐艳萍，李和平，夏彦玲.鹿茸粉及鹿茸醇提物对小鼠药物性肝损伤的作用.中国兽医杂志，2010,46(11):21-23. +[29]齐艳萍.鹿茸对小鼠肿瘤及免疫功能的影响.黑龙江八一农垦大学学报，2012,24(1):55-57. +[30]杨吉利，景年财，郭环宇，等.鹿茸多肽对大鼠乳腺癌骨转移模型肿瘤生长及破骨细胞的影响，中国老年学杂志，2014,34(13):3684-3685. +[31]徐岩，许佳明，何璐，等.鹿茸多肽对人胶质瘤细胞生长抑制率及细胞周期的影响.吉林中医药，2014,34(10);1019-1021. +[32]牛琼，杨欣建，刘黎军.鹿茸多肽促进皮肤创面愈合的实验研究.现代中西医结合杂志，2012,21(16):1732-1733. +[33]牛琼，杨欣建，刘黎军.鹿茸多肽促进皮肤创面愈合的研究.内蒙古中医药，2011,30(23):72-73. +[34]刘瑜，王振宇，周丽萍.鹿茸提取物对糖尿病小鼠血糖血脂的影响.食品科技，2010,35(4):218-221. +[35]李召，宋振岚，徐晓艳，等.不同加工工艺鹿茸组分对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血细胞体外增殖影响的比较.沈阳药科大学学报，2014,31(9):715-720. +[36]赵磊，籍保平，王成涛.鹿茸对盐酸-乙醇诱导胃黏膜损伤保护作用的初探.食品科技，2012,37(7):71-74. +[37]雷连成，丁德文，王敏，等.鹿茸多肽亚慢性口服毒性试验的血液学分析.东北农业大学学报，2010,14(6):105-108. +淫羊藿 +Yinyanghuo +本品为小檗科植物淫羊藿EpimediumbrevicornuMaxim.、箭叶淫羊藿Epimediumsagittatum(Sieb.etZucc.)Maxim.、柔毛淫羊藿EpimediumpubescensMaxim.或朝鲜淫羊藿EpimediumkoreanumNakai的干燥叶。主产于山西、四川、湖北、吉林。夏、秋季茎叶茂盛时采收，晒干或阴干。切丝。以叶色黄绿者为佳。 +【炮制】炙淫羊藿取羊脂油加热熔化，加入淫羊藿丝，用文火炒至均匀有光泽，取出，放凉。 +【性味与归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。 +【效用分析】淫羊藿辛甘性温燥烈，归肝肾经，长于补肾壮阳，强阳起痿，为治疗肾阳虚衰，阳痿遗精的良药。 +淫羊藿甘温能温补肾阳，辛温可祛风除湿，所以既能内壮肾阳而强筋健骨，又能外散风湿而通痹止痛，可用于筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。 +【配伍应用】 +1.淫羊藿配巴戟天淫羊藿辛燥，助阳散寒力较强；巴戟天微温不燥，暖胞宫效力较好。两药伍用，增强补火助阳之功。适用于肾阳不足所致的阳痿不育，遗 +精，遗尿，尿频，宫冷不孕。 +2.淫羊藿配威灵仙淫羊藿味辛、甘而性温，主入肝、肾经，长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；威灵仙辛散温通，性猛善走，通行十二经，善于祛风湿，通经络，止痹痛。两药伍用，增强祛风除湿止痛之功。多用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，无论患处在上在下皆可应用，尤宜于肾虚者。 +3.淫羊藿配补骨脂淫羊藿长于补肾壮阳；补骨脂善于补肾固摄。两药伍用，增强补肾助阳，固精缩尿之功。适用于肾阳虚，下元不固所致的阳痿遗精、遗尿尿频等。 +4.淫羊藿配杜仲淫羊藿长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；杜仲善于补益肝肾，强筋壮骨。两药伍用，增强补火助阳，强筋壮骨，祛风除湿之功。适用于风湿痹证，腰膝酸痛，筋骨痿软无力等。 +5.淫羊藿配肉苁蓉淫羊藿长于补肾助阳，肉苁蓉善于补肾益精。两药伍用，增强补肾助阳益精之功。适用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿早泄，腰膝冷痛等。 +6.淫羊藿配熟地黄淫羊藿长于补肾助阳，熟地黄善于滋阴补血。两药伍用，增强补益精血、补肾助阳之功。适用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿滑精、月经不调等。 +7.淫羊藿配紫石英淫羊藿长于补肾助阳，紫石英善于温肾助阳。两药伍用，增强补肾助阳之功。适用于肾阳虚所致的宫冷不孕，痛经，经闭以及阳痿不育。 +【鉴别应用】 +1.淫羊藿与炙淫羊藿淫羊藿生用味辛、甘，性温，归肝、肾经，功能补肾阳，强筋骨，祛风湿；长于祛风湿，多用于风寒湿痹，中风偏瘫，小儿麻痹。炙淫羊藿能增强温肾壮阳之功，常用治肾阳不足，阳痿，宫冷不孕。 +2.淫羊藿与鹿茸两者均味甘性温，归肝、肾经，皆具温肾壮阳，调冲任，强筋骨之功，同治肾阳不足，阳痿遗精，宫冷不孕。然淫羊藿味辛，兼能祛风湿，强筋骨，又用于风寒湿痹，麻木拘挛；鹿茸味咸，既能益精血，调冲任，又能托疮毒，尚可用于肾阳虚、精血不足诸证，冲任不固、崩漏带下，阴疽不敛。 +3.淫羊藿与狗脊两者均甘温而入肝肾，皆能祛风湿，补肝肾，强腰膝，主治风湿痹痛，腰膝痿软，肾虚阳痿，遗尿尿频，白带过多。然淫羊藿味辛，温肾壮阳之力更强，多用于肾阳虚阳痿、宫冷不孕、遗尿尿频；狗脊味苦，长于祛风湿，强腰膝，善治风湿痹痛，腰痛脊强，不能俯仰，下肢无力。 +4.淫羊藿与桑寄生两者均具有强筋壮骨，祛风除 +湿之功，用于风湿痹痛，腰膝酸软。然淫羊藿味甘辛、性温燥烈，长于补肾壮阳，强阳起痿，是治疗阳痿的良药。桑寄生味苦甘、性平，又具有补益肝肾，安胎元的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸软；又可用于肝肾不足，冲任不固所致崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。 +【方剂举隅】 +1.仙灵脾散(《圣惠方》) +药物组成：淫羊藿、制附子、当归、萆薛、杜仲、木香。 +功能与主治：补肾阳，祛风湿，止痹痛。适用于风腰脚疼痛冷痹及四肢缓弱。 +2.仙灵脾散(《圣惠方》) +药物组成：淫羊藿、牛膝、鬼箭羽、当归、地龙、没药、桂心、威灵仙、骨碎补。 +功能与主治：助阳散寒，活血止痛。适用于产后血气攻刺，腰痛不可忍。 +【成药例证】 +1.仙乐雄胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、鹿茸、狗鞭、牛鞭、人参、熟地黄。 +功能与主治：益气助阳，补肾填精。用于肾阳不足、精气亏损所致的腰膝酸软、头昏耳鸣、阳痿不举。 +2.添精补肾膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、巴戟天(酒制)、锁阳(酒蒸)、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、制远志。 +功能与主治：温肾助阳，补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。 +3.生白口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、黄芪、补骨脂、附子(制)、枸杞子、麦冬、当归、鸡血藤、茜草、芦根、甘草。 +功能与主治：温肾健脾，补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证者，症见神疲乏力、少气懒言、畏寒肢冷、纳差便溏、腰膝酸软。 +4.前列舒乐颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。 +功能与主治：补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软、神疲乏力、小腹坠胀、小便频数、淋漓不爽、尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。 +5.骨松宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、续断、赤芍、川芎、三棱、莪术、知母、地黄、牡蛎(煅)。 +功能与主治：补肾壮骨，活血强筋。用于肝肾不足所致的骨痿，症见背痛，腰痛膝软，骨脆易折；骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】阴虚火旺者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。” +2.《日华子本草》“治一切冷风劳气，补腰膝，强心力，丈夫绝阳不起，女子绝阴无子，筋骨挛急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。” +3.《本草纲目》“生精补髓，养血益阳，强筋健骨，治一切虚损，耳聋目暗，眩晕虚痢。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：淫羊藿苷，宝藿苷I、Ⅱ,淫羊藿次苷I、Ⅱ,大花淫羊藿苷A,鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ,箭藿苷A、B、C,金丝桃苷等；还含多糖等。 +中国药典规定本品含总黄酮以淫羊藿苷(CH +Os)计，不得少于5.0%;含淫羊藿苷(C₃H₄O₅)不得少于0.50%,饮片不得少于0.40%;炙淫羊藿含淫羊藿苷(C₃H₀O)和宝藿苷I(CHOo)的总量不得少于0.60%。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有调节骨代谢、调节免疫、抗疲劳、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、抗老年痴呆等作用。 +1.性激素样作用 +(1)雄激素样作用淫羊藿水提液15g/kg灌胃给药，提高大、小鼠血浆睾酮(T)、二氢睾酮(DHT)含量，降低血清促黄体生成素(LH),增加睾丸、附睾、前列腺、精囊腺重量。淫羊藿糖浆10g/kg或淫羊藿乙酸乙酯可溶物50g/kg灌胃给药，升高雄性家兔血睾酮水平。淫羊藿总黄酮0.4～1.5g/kg灌胃给药，增加青春期前睾丸切除模型小鼠萎缩的包皮腺、精囊腺重量；提高雄性大鼠血清T水平。淫羊藿苷22.5～200mg/kg灌胃给药，增加小鼠附睾及精囊腺重量，促进睾丸间质细胞分泌睾丸酮；提高D-半乳糖致亚急性衰老模型大鼠血清雄激素水平和SOD活性，减少生殖细胞凋亡，改善睾丸组织的退行性变化；提高环磷酰胺致生殖系统受损、雄激素部分缺乏模型大鼠精囊腺、睾丸重量及血清T水平， +降低阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡。淫羊藿苷10¹、10*、10*mol/L,可降低幼年大鼠Leydig细胞凋亡率和死细胞率，增加活细胞率，提高血清的睾酮浓度門。淫羊藿苷、淫羊藿次苷Ⅱ分别以10°~10*mol/L阴茎海绵体内缓慢注射，均可提高大鼠电刺激海绵体神经(CN)时的海绵体压力(ICP)及ICP/平均动脉血压(MAP)[2。 +(2)雌激素样作用淫羊藿水煎液1～10g/kg灌胃给药，升高小鼠子宫系数，降低血清FSH含量；增加正常雌性大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量；提高去卵巢大鼠垂体对黄体生成素释放激素(LRH)的反应性和卵巢对LH的反应性，增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能。淫羊藿总黄酮150～400mg/kg灌胃给药，提高雌性大鼠子宫脏器系数，并提高雌、雄血清大鼠LH、促卵泡生成素(FSH)水平；增加盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导去卵巢大鼠子宫的重量。淫羊藿苷100mg/kg灌胃给药，延缓新生大鼠卵母细胞巢破裂，抑制原始卵泡发育，减少卵泡消耗，可能抑制卵母细胞凋亡而延缓卵巢衰老；使去卵巢小鼠的子宫内膜上皮明显增厚，子宫系数及血清雌二醇(E₂)水平显著提高[3。 +2.调节骨代谢作用淫羊藿水煎液5～10g/kg灌胃给药，升高切除双侧睾丸所致骨质疏松模型大鼠的全身骨密度、血清碱性磷酸酶、护骨素、骨小梁单位面积百分率的微破裂数目和椎体体积；降低尿钙/肌酐(Cr)、尿磷/Cr,防止骨量丢失并提高骨结构性能；减缓去势骨质疏松模型雌性大鼠骨小梁厚度下降、骨小梁分离度，降低多核巨噬细胞/破骨样细胞数。淫羊藿提取物130、260、520mg/kg灌胃给药，可显著提高去卵巢大鼠离体股骨密度，增加离体股骨湿重和干重。淫羊藿醇提物500mg/kg灌胃给药，降低维甲酸致骨质疏松模型小鼠骨钙素、血清游离钙。淫羊藿黄酮40～300mg/kg灌胃给药，改善和提高密室熏烟法致骨丢失和骨质疏松模型大鼠股骨和腰椎骨密度、腰椎骨力学性能、股骨结构力学性能；降低去卵巢大鼠尿钙/肌酐、尿磷/肌酐值[。 +淫羊藿水煎液6、10g/kg灌胃给药，促进双前肢桡骨中段骨折模型家兔骨折局部软骨细胞、成骨细胞的增殖和分化，促进破骨细胞形成，从而促进骨痂形成与改建、髓腔的再通，最终促进骨折愈合；提高动静力结合致颈椎退行性改变模型大鼠组织Ca、P含量，降低退变颈椎组织碱性磷酸酶(ALP)活性，抑制骨赘形成，减缓颈椎退变。淫羊藿苷10、20、50mg/L,体外对高糖引起的成骨细胞(OB)抑制有显著的改善作用。淫羊藿苷 +0.1、1、10μg/ml,体外能显著促进OB增殖，上调OB的OPGmRNA表达，下调RANKLmRNA表达[8]。淫羊 +藿次苷Ⅱ10*mol/L,可明显增强大鼠体外培养骨髓间充质干细胞ALP活性，促进骨钙素、I型胶原蛋白的分泌和钙盐沉积，上调OSX和Runx-2mRNA表达。 +3.调节免疫作用淫羊藿水煎液0.5～15g/kg灌胃给药，促进环磷酰胺造模大鼠脾淋巴细胞产生IL-2,促进刀豆蛋白A活化的小鼠脾淋巴细胞增殖；提高雄性哮喘模型大鼠血清γ-干扰素浓度。淫羊藿总黄酮0.06~1.5g/kg灌胃给药，降低睾丸切除所致雄激素缺乏模型小鼠外周血淋巴细胞；促进D-半乳糖所致亚急性衰老模型小鼠T和B淋巴细胞增殖；淫羊藿多糖40mg/kg灌胃给药，提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞吞噬。淫羊藿苷5mg/kg灌胃给药，可明显抑制老年大鼠脾脏CD4*T淋巴细胞的凋亡，增强NF-kB的活性，上调CD4*T淋巴细胞中P65的蛋白表达。脱水淫羊藿素5μmol/L,体外能明显抑制经脂多糖(LPS)刺激的小鼠骨髓巨噬细胞的早期活化，抑制LPS活化的巨噬细胞的吞噬功能，抑制活化的巨噬细胞分泌NO、IL-6、MCP-1和IL-12p7o]。淫羊藿次苷Ⅱ10¹~10¹mol/L,对正常小鼠脾淋巴细胞体外增殖有促进作用；10²~10*mol/L,则呈抑制作用2]。 +4.抗疲劳作用淫羊藿水煎液5g/kg灌胃给药，能延长大鼠力竭游泳时间，提高力竭游泳大鼠血清T、尿素水平，提高肝糖原、肌糖原及血红蛋白水平[]。淫羊藿多糖50、100mg/kg灌胃给药，能明显延长小鼠负重游泳时间，增加小鼠常压缺氧存活时间4。淫羊藿苷30、90mg/kg灌胃给药，能明显延长小鼠的力竭游泳时间，降低力竭游泳小鼠血清ALT、AST活性和MDA、尿素氮(BUN)含量及乳酸脱氢酶(LDH)总活力1。 +5.抗甲状腺损伤作用淫羊藿总黄酮200mg/kg灌胃给药，升高醋酸泼尼松龙致肾阳虚模型大鼠血清甲状腺素T₃、T;含量，降低血清促甲状腺激素含量。淫羊藿苷5mg/kg预防性或治疗性灌胃给药，降低丙硫氧嘧啶致甲减型肾阳虚模型小鼠死亡率，升高模型小鼠血清甲状腺激素T₃、rT₃和T,浓度。 +6.抗心肌缺血作用淫羊藿提取物52、104mg/kg十二指肠给药，增加冠脉结扎致急性心肌缺血模型犬的冠脉流量、静脉氧分压、静脉血氧饱和度。淫羊藿提取物100、200mg/kg灌胃给药，可升高大鼠缺血再灌注损伤心肌中肌酸激酶(CK)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量[]。淫羊藿总苷87.5~350mg/kg灌胃给药，缩小冠脉结扎致急性心肌缺血模型大鼠24小时心肌梗死面积，降低肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。 +7.改善血管内皮功能，抗动脉粥样硬化作用淫羊 +藿苷60、120mg/kg灌胃给药，可明显减轻颈动脉球囊损伤部位新生血管内膜增生程度，促进平滑肌细胞的凋亡，下调骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶2(MMP-2) +的蛋白及mRNA表达[2。淫羊藿苷2mg/kg灌胃给药，能减轻动脉粥样硬化家兔主动脉血管平滑肌细胞损伤，提高血管平滑肌细胞中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因表达水平[30]。淫羊藿苷0.1、0.2、0.4mg/L,体外能抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖，降低VSMC总蛋白含量21];增强高浓度葡萄糖诱导损伤的人脐静脉内皮细胞的活性，降低上清中乳酸脱氢酶(LDH)、MDA含量及谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-Px)活力，增加一氧化氮(NO)含量[2];抑制同型半胱氨酸(HCY)诱导的兔VSMC增殖，促进其凋亡，减少S期细胞数量，提高VSMCcaspase-3酶活性[2323]。淫羊藿总黄酮100、200mg/kg灌胃给药，可减轻高脂血症模型大鼠的主动脉血管内皮损伤，改善平滑肌增生，降低大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、MPO及MDA水平，提高血清脂联素(ADP)、SOD、NO及主动脉NO、构成型一氧化氮合酶(cNOS)水平，上调过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达与主动脉ADPR1、R2的mRNA及蛋白表达[26~I]。 +8.抗肿瘤作用淫羊藿苷6.25～100mg/L,体外可抑制甲状腺癌细胞系SW579细胞增殖，减少细胞周期各时相中S期分布，升高G₀/G₁分布，降低SW579细胞非整倍体DNA含量、克隆形成率、细胞基质黏附率及体外细胞侵袭力，下调Id-1mRNA表达，上调p21mRNA表达[32];抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖，增加G₀/G₁期细胞数，下调上清中PCNA和Bcl-2的蛋白表达，上调Bax的蛋白表达。淫羊藿素5～20μmol/L,能抑制体外培养的小鼠T淋巴瘤EL-4细胞的增殖并诱导其凋亡，增强上清中caspase-3、caspase-9酶活力，下调Bcl-2、P21mRNA表达[4]。 +9.抗老年痴呆作用淫羊藿苷、淫羊藿黄酮30~700mg/kg灌胃给药，增加淀粉样β蛋白致阿尔茨海默病模型(AD)大鼠皮质和海马神经元，促进神经细胞增殖；改善模型大鼠学习记忆能力，降低NOS活性；降低AICl₃诱导痴呆模型大鼠海马内AChE活性，缩短痴呆大鼠在定向航行实验中逃避潜伏期及搜索距离；改善APP转基因AD模型小鼠Morris水迷宫作业成绩，降低海马β-淀粉样肽含量，缩短Morris水迷宫定向航行试验平均逃避潜伏期，延长大鼠在原站台象限的活动时间，增加穿越站台次数。 +10.改善记忆、延缓衰老作用淫羊藿乙醇提取物 +3.5、5g/kg灌胃给药，能减少氢溴酸东莨菪碱致记忆获得障碍、乙醇致记忆再现障碍模型小鼠在迷津实验中的错误次数，延长避暗实验中进入暗室的潜伏期，减少错误反应次数，缩短遭受电击时间[。淫羊藿正丁醇提物85mg/kg灌胃给药，可明显缩短D-半乳糖致衰老模型小鼠Morris水迷宫测试到达平台的时间和游泳总路程，减少小鼠自主活动，增加睾丸指数。淫羊藿总黄酮60mg/kg灌胃给药，可降低老年大鼠海马组织上清液中TNF-a、IL-6水平，升高IL-10水平，减少TNF-a/IL-10、IL-6/IL-10值[]。淫羊藿苷80～100mg/kg灌胃给药，改善D-半乳糖致衰老小鼠的睾丸损伤，显著增加睾丸、附睾及精囊腺指数，提高小鼠睾丸SOD、酸性磷酸酶(ACP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、LDH活性及血清T水平，降低MDA含量[38];增加D-半乳糖致衰老大鼠睾丸中生精细胞数量，显著提高大鼠血清中T活性，上调睾丸组织MMP-2及MMP-9mRNA表达[;缩短P8系快速老化小鼠在Morris水迷宫测试中寻找水下平台的潜伏期，增加小鼠跨平台象限游泳次数4。 +11.抗血栓作用淫羊藿总苷10～600mg/kg灌胃给药，降低肾上腺素加冰水浴所致急性血瘀模型大鼠全血黏度、减慢血沉速度，减少血栓长度、湿重和干重；降低高分子右旋糖酐致急性血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及纤维蛋白原含量。淫羊藿苷0.2mg/ml,体外能抑制胶原、凝血酶、U46619所诱导的血小板聚集，抑制凝血酶、U46619诱导的P-选择素表达和纤维蛋白原的结合，抑制血小板Akt的磷酸化[4]。淫羊藿总黄酮30～400mg/kg灌胃给药，降低家兔全血黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数，抑制腺苷二磷酸诱导的家兔血小板聚集，抑制体外血栓的形成。 +12.促进造血作用淫羊藿总苷10～600mg/kg灌胃给药，增加Co-γ辐射小鼠的外周血白细胞总数，以幼稚细胞增多为主；促进骨髓和脾脏粒细胞/巨噬细胞克隆形成单位(CFU-GM)集落形成；升高骨髓增生异常综合征(MDS)模型大鼠外周血红蛋白含量、白细胞、红细胞、血小板计数，降低骨髓细胞凋亡指数。 +13.降血压作用淫羊藿水煎液1.58g/kg灌胃给药，可提高自发性高血压大鼠的血清NO含量，降低血浆内皮素(ET-1)含量，上调主动脉内皮eNOS蛋白及mRNA表达，下调主动脉内皮ET-1蛋白及mRNA表达[4]。淫羊藿苷20、40mg/L,体外对NE、KCl及CaCl₂收缩兔主动脉条的量效曲线呈非竞争性拮抗作用；淫羊藿苷30mg/L,体外能明显抑制NE诱导的兔主动脉条依赖于细胞外钙的收缩反应。 +14.抗炎作用脱水淫羊藿素4mg/kg灌胃给药，能提高酵母多糖诱导的腹膜炎模型小鼠的存活率，减少腹腔白细胞数量，降低腹腔NO、IL-10、TNF-a、MCP-1、IL-6水平；脱水淫羊藿素5μmol/L,体外能抑制小鼠巨噬细胞的钙内流，下调诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 +15.其他作用淫羊藿水煎液4g/kg、淫羊藿苷10mg/kg灌胃给药，降低CCl₄致肝损伤模型小鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平；抑制TGFβ1诱导的肝星状细胞(HSC)增殖，下调平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA)、NF-kB的蛋白表达，减少TGFβ1刺激的HSC内NF-KB核转位4;增加肝脏P +总酶、CYP1A1含量及CYP3A活性，上调CYP1A1、 +CPY3A1、CYP3A2mRNA表达，降低CYP2E1活性，下调CYP2E1mRNA表达；增加有机阴离子转运多肽2(Oatp)和有机阴离子转运体2(OAT2)含量及其mRNA表达[464]。淫羊藿素0.1～10mg/kg,可显著抑制CCl导致的大鼠原代肝细胞凋亡，降低上清中ALT、AST活性及MDA含量，升高SOD活性，减少胶原蛋白I沉积。淫羊藿总黄酮20、40mg/kg灌胃给药，升高异烟肼和利福平所致肝损伤模型小鼠肝脏指数，降低小鼠ALT、AST、TG、TC和MDA含量，升高SOD活力，升高GSH含量，改善肝组织的病理变化。淫羊藿煎剂1~5g/kg灌胃给药，减轻庆大霉素致急性肾小管损伤模型大鼠肾小管和肾间质的损伤，升高肾皮质Na+,K+- +ATP酶活性；升高醋酸可的松所致肾上腺损伤模型雌性大鼠肾上腺重量、降低肾上腺胆固醇含量；提高5/6或7/8肾切除大鼠存活率，升高血红蛋白，降低血尿素氮、Cr水平和尿蛋白，增强脾淋巴细胞转化率，减轻肾组织病理改变，抑制肾小球肥大，减少肾内免疫球蛋白lgG在系膜区的沉积，减轻纤维连接蛋白在毛细血管袢上的沉积。淫羊藿水煎剂、90%乙醇提取物等各50g/kg灌胃给药，增强小鼠抗缺氧能力。淫羊藿总黄酮8g/kg灌胃给药，提高丝裂霉素C(MMC)所致小鼠骨髓淋巴细胞有丝分裂，降低染色体畸变率，抑制骨髓淋巴细胞核突变。 +16.体内过程淫羊藿苷C为(2.29±0.75)mg/L,AUC.为(14.94±15.11)(mg·h)/L;炙淫羊藿苷C为(2.80±0.82)mg/L,AUC。.,为(25.30±8.12) +(mg·h)/L4。淫羊藿苷固体脂质纳米粒在体内的药-时曲线呈现双峰，t为1小时，ty₂为3小时，AUC。…为 +(233.6±71.2)(ng·h)/mE。 +17.毒理研究柔毛淫羊藿生品水煎液15g/kg灌 +胃给药10天，降低小鼠睾丸、提肛肌、附睾的重量和血浆睾酮含量。淫羊藿总苷100mg/ml灌胃给药19天，健康小鼠血清中AST和ALT水平呈升高趋势，血清ALP和LDH水平降低，组织学观察未见心、肝、肾、肺明显异常[0]。淫羊藿苷、淫羊藿素10*～10°mol/L,体外可显著促进乳腺癌T47D细胞增殖，增加S期细胞比例，上调 +ERa、ER₂的蛋白表达[。 +附：巫山淫羊藿 +本品为小檗科植物巫山淫羊藿EpimediumwushanenseT.S.Ying的干燥叶。性味辛、甘，温；归肝、肾经。功能补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。用量3～9g。 +【参考文献】[1]徐渊，吴斌，江岳方.淫羊藿苷对幼鼠Leydig细胞增殖、凋亡和睾酮合成的影响.现代中西医结合杂志，2013,22(26):2864-2866. +[2]张建，刘涛，覃新程，等.淫羊藿次苷Ⅱ对大鼠阴茎海绵体压力、平均动脉血压的影响及其作用机制的研究.中国男科学杂志，2010,24(1):13-18. +[3]吴炯树，张毅，文娱，等.淫羊藿苷对去卵巢小鼠血清雌二醇水平的影响.贵州医药，2010,34(1):79-80. 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+1.巴戟天配菟丝子巴戟天长于补肾助阳、益精暖宫；菟丝子善于补阳益阴，固精缩尿。两药伍用，增强了壮肾固精之功。适用于肾阳不足之阳痿遗精、宫冷不孕、少腹冷痛、腰膝无力及崩漏带下等。 +2.巴戟天配杜仲巴戟天长于补肾阳且祛风湿；杜仲善于补肝肾，强筋骨。两药伍用，增强了补肝肾、祛风湿、强筋骨之功。适用于肝肾亏虚所致的筋骨痿软，风湿痹痛等。 +3.巴戟天配山茱萸巴戟天味甘、辛而性温，善于补肾助阳益精；山茱萸味酸、涩而性微温，长于补益肝肾涩精。两药伍用，可增强补肾助阳，固精止遗之功。适用于肾阳不足，下元不固所致的遗精滑精，遗尿尿频，白带过多。 +4.巴戟天配橘核巴戟天长于温肾助阳起痿，橘核 +善于理气散结止痛。两药伍用，可增强温肾助阳，理气散结之功。适用于寒疝，阴囊肿痛坚硬牵引及腹等。 +5.巴戟天配续断巴戟天长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；续断善于补益肝肾，续筋接骨，通利血脉。两药伍用，可增强补益肝肾，强筋健骨，祛风除湿之功。适用于风湿痹证，腰酸背痛，下肢无力兼肝肾不足者。 +6.巴戟天配牛膝巴戟天长于补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿；牛膝善于补益肝肾，活血化瘀，强筋壮骨。两药伍用，可增强补肾助阳，强筋壮骨之功。适用于风湿痹痛，或肌肉萎缩无力，病程迁延日久而有肾虚表现者。 +7.巴戟天配党参巴戟天长于补肾阳，党参善于补脾气。两药伍用，可增强温肾助阳，补气健脾之功。适用于男子肾虚阳痿，女子宫冷不孕等。 +8.巴戟天配熟地黄巴戟天长于温肾助阳，熟地黄善于补血滋阴。两药伍用，可增强温肾助阳，补血滋阴之功。适用于肾虚阳痿，早泄遗精等。 +【鉴别应用】 +1.生巴戟天(巴戟肉)、盐巴戟天与制巴戟天三者 +为巴戟天的不同炮制品种。生巴戟天味辛而温，长于补肝肾、祛风湿，多用于肾虚兼风湿痹痛，如风冷腰痛，步行艰难。盐巴戟天，盐制后引药归肾，温而不燥，补肾助阳作用缓和，久服无伤阴之弊，常用于肾中元阳不足，阳痿早泄，腰膝酸软无力，宫冷不孕，月经不调。制巴戟天味甘，增加甘温补益作用，偏于补肾助阳，强筋骨，适用于肾气虚损，胸中短气，腰脚疼痛，筋骨无力等。 +2.巴戟天与淫羊藿两者均味辛、甘，性温，归肝、肾经，皆能补肾阳，强筋骨，祛风湿，同治肾阳虚所致的阳痿、宫冷不孕、尿频，风湿痹痛，腰膝痿软无力，拘挛麻木。然巴戟天微温不燥，补肾除湿之力稍逊，主治肾阳虚弱，肝肾不足证。淫羊藿辛温燥烈，长于温肾壮阳，且祛风湿力胜，善治肾阳虚所致的阳痿、宫冷不孕，肢体麻木拘挛。 +3.巴戟天与鹿茸两者均为甘温之品，入肾、肝经，皆具补肾阳、强筋骨之效，用治肾阳不足，肝肾虚衰，阳痿滑精，宫冷不孕，筋骨痿软。然巴戟天味辛，补益之力不如鹿茸，兼能祛风湿，故多用于风湿日久兼肾虚之证，如风湿痹痛，腰膝冷痛等。鹿茸味咸大补，既能壮元阳，益精血，又可调冲任，托疮毒，适用于肾阳不足，精血亏虚，崩漏带下，阴疽不敛。 +4.巴戟天与桑寄生两者均具有强筋壮骨，祛风除湿之功，用于风湿痹痛，筋骨痿软。然巴戟天甘温，主入肾经，有补肾助阳益精之功，其性温润不燥，又多可用治 +阳痿遗精，宫冷不孕，腰膝酸软等。桑寄生又具有补益肝肾，固冲任，安胎元的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸软，筋骨无力，以及冲任不固所致的崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。 +【方剂举隅】 +1.地黄饮子(《圣济总录》) +药物组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、制附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。 +功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 +2.巴戟天散(《简要济众方》) +药物组成：巴戟天、茴香、核桃仁。 +功能与主治：温阳散寒，止痛。适用于腹痛，症见膀胱气块入腹或下坠，满闷疼痛。 +3.巴戟天丸(《圣济总录》) +药物组成：巴戟天、熟地黄、枸杞子、制附子、菊花、花椒。 +功能与主治：益真气，长肌肉，悦颜色，美食明目。适用于虚劳，症见腰膝酸软，面色晦暗，眩晕耳鸣，视物昏花。 +4.巴戟丸(《圣济总录》) +药物组成：巴戟天、肉苁蓉、牛膝、山茱萸、杜仲、续断、蛇床子、菟丝子、白茯苓、五味子、远志。 +功能与主治：补肾阳，益精血，强筋骨。适用于虚劳，肾气衰弱，症见小便白浊，阴囊湿痒；赢瘦多忘，面无颜色；男子阳道衰弱。 +【成药例证】 +1.巴戟口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿(叶)、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。 +功能与主治：补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳虚所致的神疲乏力、阳痿、早泄、滑泄、夜尿频、腰膝软弱、月经不调、闭经。 +2.添精补肾膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、巴戟天(酒制)、锁阳(酒蒸)、酒肉苁蓉、盐杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、炙黄芪、茯苓、制远志。 +功能与主治：温肾助阳，补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿 +遗精。 +3.固本统血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。 +功能与主治：温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损，血失固摄所致的紫斑，症见畏寒肢冷，腰疫乏力，尿清便溏，皮下紫斑，其色淡暗。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +4.温肾助阳药酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻(制)、牡丹皮、茯苓、制何首乌、枸杞子、蜂蜜。 +功能与主治：温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、阳痿不举、舌淡苔白、脉沉细。 +5.滋肾育胎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +功能与主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛、或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】阴虚火旺者不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主大风邪气，阴痿不起，强筋骨，安五脏，补中增志益气。” +2.《名医别录》“疗头面游风，小腹及阴中相引痛，下气，补五劳，益精，利男子。” +3.《本草纲目》“治脚气，去风疾，补血海。” +4.《本草备要》“强阴益精，治五劳七伤；辛温散风湿，治风气、脚气、水肿。” +【化学成分】主要含蒽醌类成分：甲基异茜草素，甲基异茜草素-1-甲醚，大黄素甲醚，2-羟基-3-羟甲基蒽醌，1-羟基蒽醌，2-甲基蒽醌；环烯醚萜类成分：水晶兰苷，四乙酰车叶草苷；低聚糖类成分：耐斯糖，1F-果呋喃糖基耐斯糖等。 +中国药典规定本品含耐斯糖(Cz₄H₂O₂)不得少于2.0%。 +【药理毒理】本品有性激素样作用，并有提高免疫、抗疲劳、耐缺氧、延缓衰老、抗抑郁、抗骨质疏松、抗炎等作用。 +1.性激素样作用巴戟天水煎液0.5～10g/kg灌胃给药，增加大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量，增加卵巢绒毛膜促性腺激素/黄体生成素(hCG/LH)受体数目，促进hCG/LH受体特异结合；促进注射黄体生成素释放激素(LRH)的去卵巢大鼠垂体分泌LH。巴戟天水煎剂30g/kg灌胃给药，升高微波辐射致生精功能损伤模型大鼠附睾指数、睾丸指数、精子活性及精子活动率。巴戟天水提物、醇提物各20g/kg灌胃给药，升高微波辐射致睾丸生精障碍雄性模型大鼠精子数和精子活动率，降低精子畸形率及血清LH含量，升高血清睾酮(T)含量及睾丸组织LHR(mRNA)表达[2]。 +2.提高免疫作用巴戟天水煎剂20～45g/kg灌胃给药，增加幼年小鼠胸腺重量、白细胞数和γ射线造模小鼠白细胞数；提高老龄小鼠红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率和白介素-2(IL-2)活性，促进脾淋巴细胞增殖；增加环磷酰胺致血虚模型小鼠红细胞(RBC)、白细胞(WBC)总数和血红蛋白(Hb)含量，增厚胸腺皮质，增大脾小结，增加胸腺皮质淋巴细胞和脾淋巴细胞数量；增强正常小鼠和环磷酰胺造模小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。巴戟天醇提物0.7、2.1g/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致半衰老模型大鼠胸腺指数，脾脏指数，T、B淋巴细胞转化指数，IL-2水平以及CD28阳性淋巴细胞数。巴戟天多糖1～2g/kg灌胃给药，增加幼年小鼠胸腺重量，提高小鼠巨噬细胞吞噬功能，促进玫瑰花环形成细胞形成。巴戟天粗多糖MOP、巴戟天纯化多糖MOPI-3a、MOPA-2a30、50mg/kg灌胃给药，提高 +环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠的胸腺和脾脏质量，升高小鼠腹腔巨噬细胞百分率和吞噬指数，提高顺序为 +MOPA-2a>MOPI-3a>MOP。 +3.抗疲劳、耐缺氧作用巴戟天水煎剂4、8、12g/kg灌胃给药，延长大鼠力竭游泳时间，降低大鼠心肌线粒体中MDA含量，升高SOD、GSH-Px活性。巴戟天水煎液或醇提物20～45g/kg灌胃给药，延长小鼠游泳时间，增加甲硫氧嘧啶致甲状腺功能低下小鼠耗氧量，降低脑M受体最大结合容量；提高大鼠心肌抗氧化酶活性，缓解运动疲劳；降低血清AST含量。巴戟天水提液0.5、1.0、1.5g/kg灌胃给药，延长训练小鼠负重游泳时间，提高小鼠肝糖原(LG)含量，降低血乳酸(BLA)、血尿素氮(BUN)含量。巴戟天总黄酮5g/kg灌胃给药，延长小鼠游泳时间，提高小鼠吊网运动能力，延长耐缺 +氧时间，降低耗氧量。巴戟天低聚糖20、60mg/kg灌胃给药，缩短Aβ3;致拟痴呆模型大鼠定位航行潜伏期，延长游泳时间，升高单胺类神经递质水平，增加海马CA1区椎体细胞、神经元数量及大脑皮质和前脑基底核神经元计数。 +4.延缓衰老作用巴戟天水煎液0.2～8.58g/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老小鼠血清SOD和GSH-Px活性，降低丙二醛(MDA)含量；提高衰老小鼠红细胞和血小板数量。巴戟天水煎剂30、60mg/kg灌胃给药，减少D-半乳糖和亚硝酸钠致老年痴呆模型大鼠学习成绩中错误次数，缩短潜伏期，增强大鼠海马SOD活性，减少MDA含量，减弱MAO-B活性及MAO-BmRNA表达[10]。巴戟天醇提物0.7～3g/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致半衰老模型大鼠小脑组织SOD活性、bcl-2蛋白表达，降低MDA含量、蒲肯野细胞凋亡指数及bax蛋白表达],提高衰老大鼠心肌组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量[12]。 +5.抗抑郁作用巴戟天醇提物或巴戟天寡糖25~400mg/kg灌胃给药，缩短正常小鼠、大鼠强迫性游泳不动时间；减少获得性无助抑郁大鼠逃避失败次数。 +6.抗骨质疏松作用巴戟天水煎剂5.6g/kg灌胃给药，提高去卵巢骨质疏松模型大鼠胫骨TBV%,降低TRS%、TFS%及MAR,降低OB、MSC、RANKL的蛋白表达[13]。巴戟天多糖100mg/kg灌胃给药，增加去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度、骨矿物质、1,25-二羟基维生素D及骨钙素含量。 +7.对缺血再灌注损伤保护作用巴戟天粉剂1.2、3.0g/kg灌胃给药，降低心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠血清中CK活性，缩小心肌梗死面积，升高心肌组织中Na+,K+-ATPase、Ca²+,Mg²+-ATPase、NO、iNOS活性[1]。巴戟天醇提物300、600mg/L灌胃给药，升高心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)、总腺嘌呤核苷酸含量(TAN)及心肌细胞能荷(EC)u0],降低心肌组织IL-1β、TNF-α,降低凋亡指数。巴戟天醇提物1.5、3.0g/kg灌胃给药，降低肾缺血再灌注损伤(IRI)模型大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平，升高肾组织SOD、GSH-Px水平，降低MDA水平，降低肾组织细胞凋亡指数。巴戟天醇提物5.0、10.0mg/kg静脉注射，降低心肌缺血模型杂种犬血清CK、AST、LDH、FFA及LPO含量，提高SOD和GSH-Px活性[;巴戟天寡糖0.7、1.4、2.8g/kg灌胃给药，改善心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型大鼠心功能，升高心肌组织中Na+,K+- +ATP酶、Ca²+-ATP酶、Mg²+-ATP酶活性，降低CK含量；降低大鼠心肌缺血再灌注损伤心律失常评分，缩小心肌损伤及梗死面积，升高心肌组织SOD、CAT和GSH-Px酶活性，降低MDA含量[21]。 +8.抗炎镇痛作用巴戟天乙醇提取物0.2,0.4g/kg灌胃给药，降低完全Freunds佐剂致类风湿关节炎模型大鼠关节周径及炎性介质PGE₂含量，抑制大鼠足肿胀；巴戟天提取物0.18、0.36、0.72g/kg灌胃给药，减少0.6%冰醋酸致疼痛扭体小鼠扭体次数。 +9.抗肿瘤作用巴戟天水煎液0.2、0.4、0.6g/kg灌胃给药，降低环磷酰胺造模小鼠微核率(MN)。巴戟天水提液22.5、45g/kg灌胃给药，小鼠腋下接种EAC、S及肝癌荷瘤瘤株，抑制EAC、S及肝癌荷瘤瘤株生长，促进凋亡蛋白Bax表达，减少抑制凋亡蛋白Bcl-2表达。巴戟天水提液45g/kg灌胃给药，抑制小鼠HepA肝癌，并与环磷酰胺协同抑制肝癌。 +10.其他作用巴戟天醇提物6、12g/kg灌胃给药，降低肾上腺素加冰水致血瘀大鼠的高、中、低切变率下全血黏度、全血卡森黏度、全血还原黏度，缩短红细胞电泳时间，抑制血小板最大聚集率。巴戟天糖链100、300、500μg/ml,提高体外骨骼肌成肌细胞正性变时作用，上调心脏转录因子GATA-4mRNA的表达。 +11.毒理研究巴戟天水煎液250g/kg灌胃给药，未见小鼠死亡；巴戟天水煎液10、30、60ml对大肠埃希菌PQ37菌株的体外SOS应答系统无影响，提示无诱变或致诱变的遗传作用。 +【参考文献】[1]张巍，康锶鹏，陈清瑞，等.巴戟天对微波损伤的雄鼠睾丸生精功能的影响.解剖学研究，2010.32(5):338-357. +[2]李容，张永红，王凤娟，等.巴戟天对微波辐射致雄性大鼠生精障碍的作用.中国现代医学杂志，2014,24(22):5-9. +[3]周建辉，阮耀，李克卉，等，巴戟天水提液对血虚型小鼠造血功能的影响.国医论坛，2012,27(6):47-48. +[4]王雪侠，张向前，巴戟天醇提物对D-半乳糖致衰老大鼠免疫功能的影响.中国医药导报，2013,10(4):17-19. +[5]何传波，李琳，汤风霞，等.不同巴戟天多糖对免疫活性的影响，中国食品学报，2010,10(5):68-72. +[6]朱超，曹建民，周海涛，等.巴戟天对大鼠运动能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(3):219-222. +[7]龙碧波，张新定，徐海衡，等.巴戟天水提液对耐力运动小鼠的抗氧化作用研究.现代预防医学，2013,40(15):2880-2882. +[8]龙碧波，徐海衡，张新定，等.巴戟天抗疲劳药理活性的实验研究.时珍国医国药，2013,24(2):298-300. +[9]陈地灵，张鹏，林励，等.巴戟天低聚糖对Aβa5as致拟痴呆 +模型大鼠学习记忆障碍的影响，中国药理学通报，2013,29(2):271-276. +[10]王馨，李晶，廖一兰，等.巴戟天水提物对老年痴呆模型大鼠的保护作用研究.中国药房，2013,24(31):2908-2910. +[11]陈铸，付润芳，程亮新.巴戟天醇提物对D-半乳糖致衰老大鼠小脑的作用.中医学报，2010,25(150):903-907. +[12]顾冰.巴戟天醇提物对衰老大鼠心肌组织的抗氧化作用.临床合理用药，2011,4(10B):62-63. +[13]王莹，王少君，潘静华，等，巴戟天对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及机理探讨.中国中医基础医学杂志，2012,18(10):1080-1082. +[14]刘亦恒，吴多庆，朱振标，等.巴戟天多糖对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用.海南医学，2014,25(20):2973-2975. +[15]李凯，司忠义，李岩欣，等.巴戟天对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.军医进修学院学报，2012,33(3):277-301. +[16]刘灵芝.巴戟天醇提物对离体大鼠缺血再灌注损伤心肌能量代谢的影响。中国医药导报，2012,9(28):9-17. +[17]刘灵芝.巴戟天醇提物对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤后白介素-1β、肿瘤坏死因子-a及心肌细胞凋亡的影响.中国医药导报，2012,9(29):11-15. +[18]张向前，王雪侠.巴戟天醇提物对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用.中国医药导报，2013,10(5):22-24. +[19]金辉，岳海波，王丽岩，等.巴戟天醇提物对实验性心肌缺血及缺氧再给氧损伤的影响.中国老年学杂志，2013,33(13):3122-3124. +[20]汪宝军，付润芳，岳云霄，等.巴戟天寡糖对心肌缺血再灌注损伤大鼠心功能的影响.郑州大学学报(医学版),2010,45(4):612-615. +[21]汪宝军，付润芳，岳云霄，等.巴戟天寡糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响.郑州大学学报(医学版),2010,45(5):792-794. +[22]陈岚，陈翠，高毅，等，巴戟天提取物对大鼠类风湿关节炎作用的观察.东南国防医药，2011,13(4):305-307. +[23]张学新，肖柳英，潘竞锵，等.巴戟天对小鼠肿瘤细胞增殖及Bax、Bel-2蛋白表达的影响.中药材，2011,34(4):598-601. +[24]于爽，察雪湘，吴瑶，等.巴戟天糖链对骨骼肌成肌细胞向心肌样细胞分化的影响，中国老年学杂志，2014,12(34):6687-6689. +仙茅 +Xianmao +本品为石蒜科植物仙茅Curculigoorchioides +Gaertn.的干燥根茎。主产于四川、云南、广西、贵州。秋、冬二季采挖，除去根头和须根，洗净，干燥。切段。以条粗、质坚、表面色黑者为佳。 +【炮制】酒仙茅取仙茅片，加黄酒拌润，炒干。 +【性味与归经】辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。 +【功能与主治】补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。 +【效用分析】仙茅辛热燥烈，善补命门而兴阳道，有良好的补火壮阳的功效，故可用于肾阳不足，命门火衰，阳痿精冷，遗尿尿频等证。 +仙茅辛散燥烈，补肾阳且兼有祛寒湿，强筋骨之功，《开宝本草》谓其治“腰膝风冷挛痛不能行。”故又可用治肾阳不足，筋骨痿软，腰膝冷痛。 +仙茅辛热，善补命门之火以温煦脾土，故有温阳止泻的功效，可用治阳虚冷泻等。 +【配伍应用】 +1.仙茅配杜仲仙茅长于温肾壮阳，杜仲善于补肝肾、强筋骨。两药伍用，增强补肾阳、强筋骨之功。适用于肾阳虚所致的阳痿遗精、腰膝酸痛无力等。 +2.仙茅配细辛仙茅长于温肾阳、逐寒湿，细辛善于散风寒止痛。两药伍用，增强温肾逐寒、散风寒止痛之功。适用于风寒湿所致的腰膝冷痛。 +3.仙茅配金樱子仙茅长于温肾助阳，金樱子善于固精缩尿。两药伍用，具有温肾助阳，固精缩尿之功。适用于肾阳虚所致的阳痿、精冷、滑泄无度等。 +4.仙茅配山药仙茅长于温肾助阳，山药善于补气健脾、益肾。两药伍用，具有温肾助阳，补气健脾之功。适用于脾肾虚弱，腰膝酸软，食欲不振等。 +5.仙茅配补骨脂仙茅长于温肾助阳，强筋健骨；补骨脂善于温肾助阳，暖脾止泻。两药伍用，具有温肾暖脾止泻之功。适用于脾肾阳虚，脘腹冷痛，腹泻少食等。 +【鉴别应用】 +1.生仙茅与酒仙茅二者为仙茅的不同炮制品种。生仙茅性燥热有毒，以散寒祛湿为主，多用于寒湿痹痛，腰膝冷痛，筋骨痿软；酒仙茅不仅毒性降低，而且更长于补肾壮阳，常用治阳痿精冷，腰膝冷痛，尿频遗尿。 +2.仙茅与淫羊藿两者均具有补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿的功效，用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，风湿痹痛，筋骨痿软。然仙茅辛热，善补命门之火衰以温煦脾土，故又有温阳止泻的功效，可用治脾肾阳虚冷泻。淫羊藿辛、甘，温，温肾壮阳，强阳起痿之力更强，为治疗肾虚阳痿的良药。 +3.仙茅与鹿茸两者均具有补肾壮阳，强筋健骨的功效，用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，筋骨痿软。然仙茅辛热，善补命门之火衰以温煦脾土，故又有温阳止泻的功效，可用治脾肾阳虚，脘腹冷痛，少食腹泻等； +又能祛寒除湿，用于风寒湿痹痛。鹿茸甘温，长于补肾阳，益精血，强督脉，为壮阳起痿，补精填髓的要药；又有补益肝肾，调冲任，固崩止带之功，可用治肝肾不足，冲任不固，四肢厥冷，崩漏。 +4.仙茅与桑寄生两者均具有强筋壮骨，祛风除湿的功效，用于风湿痹痛，骨痿瘫痪。然仙茅辛热，以温补肾阳为主，多用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频；又善补命门之火以温煦脾土，故又有温阳止泻的功效，可用治脾肾阳虚，脘腹冷痛，食少腹泻等。桑寄生又具有补益肝肾，固冲任，安胎元的功效，故多用于肝肾不足之腰膝酸软；又可用于肝肾不足，冲任不固所致的崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。 +【方剂举隅】 +1.草还丹(《博济方》) +药物组成：仙茅、羌活、防风、狗脊、白术、茯苓、干姜、九节石菖蒲、白丑、威灵仙、何首乌、苍术。 +功能与主治：补肾壮阳，强筋健骨，保生延寿。适用于肾阳虚证，症见腰膝冷痛，筋骨痿软，眩晕，耳鸣。 +2.仙茅酒(《医学正印》) +药物组成：仙茅、淫羊藿、五加皮、龙眼肉。 +功能与主治：温肾壮阳。适用于男子虚损，阳痿不举。 +3.仙茅丸(《本草纲目》) +药物组成：仙茅、苍术、枸杞子、车前子、茯苓、柏子仁、生地黄、熟地黄。 +功能与主治：壮筋骨，益精神，明目，黑髭须。适用于肝肾精血不足之早衰，症见腰膝酸软，视物昏花，须发早白，耳鸣耳聋等。 +4.壮阳丹(《医学入门》) +药物组成：仙茅、蛇床子、五味子、白茯苓、肉苁蓉、山药、杜仲、韭子、补骨脂、巴戟、熟地黄、山茱萸、菟丝子、海狗肾、紫梢花。 +功能与主治：壮阳补肾。适用于肾阳虚证，症见腰膝冷痛，畏寒肢冷，遗精阳痿，多尿或不禁，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。 +【成药例证】 +1.骨仙片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、骨碎补、仙茅、菟丝子、枸杞子、女贞子、牛膝、黑豆、汉防己。 +功能与主治：补益肝肾，强壮筋骨，通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病，症见腰膝关节疼痛、屈伸不利、手足麻木；骨质增生见上述证候者。 +2.回春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +功能与主治：补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +3.调经促孕丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸(去毛)、炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、炒酸枣仁、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤。 +功能与主治：温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚，瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错，经水量少、有血块，行经小腹冷痛，经水日久不行，久不受孕，腰膝冷痛。 +4.蚕蛾公补片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雄蚕蛾(制)、蛇床子、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、盐补骨脂、盐菟丝子、人参、炒白采、当归、熟地黄、枸杞子。 +功能与主治：补肾壮阳，养血，填精。用于肾阳虚损，阳痿早泄，性功能衰退。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】 +1.阴虚火旺者忌服。 +2.本品燥烈有毒，不宜大量久服。 +【本草摘要】 +1.《海药本草》“主风，补暖腰脚，清安五脏，强筋骨，消食。”“益筋力，填骨髓，益阳。” +2.《开宝本草》“主心腹冷气不能食，腰脚风冷挛痹不能行，丈夫虚劳，老人失溺，无子，益阳道，……强记，助筋骨，益肌肤，长精神，明目。” +3.《本草纲目》“仙茅盖亦性热，补三焦命门之药也，惟阳弱精寒，禀赋素怯者宜之。若体壮阳火炽盛者服之，反能动火。” +【化学成分】主要含酚苷类成分：仙茅苷；三萜类成分：仙茅皂苷A～M,地衣二醇葡萄糖苷，地衣二醇-3-木糖葡萄糖苷A,仙茅素A、B、C,仙茅皂苷元A、B、C,仙茅萜醇，丝兰苷元等；生物碱类成分：石蒜碱，N-乙酰基-N-羟基-2-氨基甲酸甲酯等；甾醇类成分：环木菠萝烯醇，豆甾醇等。 +中国药典规定本品含仙茅苷(CgH₂O₁)不得少于 +0.10%,饮片不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有提高免疫、心肌保护、抗骨质疏松等作用。 +1.性激素样作用仙茅水煎液10g/kg灌胃给药，增加大鼠垂体前叶、卵巢和子宫重量；提高卵巢绒毛膜促性腺激素(hCG)/黄体生成素(LH)受体特异结合率；促进注射黄体生成素释放激素(LRH)后去卵巢大鼠分泌LH。仙茅70%醇浸液10g/kg灌胃给药，增加切除两侧睾丸的大鼠精囊腺重量。80%醇提正丁醇萃取部位0.6g/kg或仙茅素A0.04g/kg灌胃给药，增加去势雄性小鼠附性器官(包皮腺、精囊腺、前列腺)重量。 +2.提高免疫作用仙茅水提物30g/kg灌胃给药，升高糖皮质激素氢化可的松致类虚寒模型大鼠血清葡萄糖、总胆固醇、总蛋白、促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T)、皮质酮水平口。仙茅水提液0.6g/L或其有效成分苔黑酚葡萄糖苷1×10⁵mol/L,增强体外虚寒状态L02细胞活力²。仙茅水提物或95%醇提物5g/kg灌胃给药，升高氢化可的松致阳虚模型大鼠血清SOD活性、血清Zn/Cu值、血浆环核苷酸cAMP/cGMP值。仙茅70%醇浸液10、20g/kg灌胃给药，增加小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞吞噬能力；升高环磷酰胺致免疫低下模型小鼠的T淋巴细胞。仙茅多糖100、200、400mg/kg灌胃给药，能对抗S实体瘤模型小鼠中顺铂引起的白细胞减少、胸腺萎缩、脾脏肿大；减少血清尿素氮、肌酐含量；增加血清和肾脏SOD活力，降低血清和肾脏MDA含量。 +3.心肌保护作用仙茅苷0.5、5、50μmol/L,减少体外H₂O₂氧化损伤心肌细胞的乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量，增加谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低细胞生长抑制率和凋亡率4。仙茅多糖300、400、500mg/kg灌胃给药，降低阿霉素(ADM)致中毒性心肌损伤模型小鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和一氧化氮合酶(NOS),增加心肌SOD活力和降低MDA含量3。 +4.抗骨质疏松作用仙茅苷10°~10¹mol/L,促进体外MC3T3-E1成骨样细胞增殖，提高MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶活性，有效形成骨小结[0]。仙茅甲酸酯类酚6、18、54mg/kg或乙醇提取物3.0g/kg灌胃给药，提高去卵巢骨质疏松模型大鼠骨密度(BMD)及提高骨组织微结构，抑制抗氧化酶如SOD和GSH-Px活性，减少血清MDA含量和尿钙排泄”。 +5.毒理研究小鼠灌服仙茅醇浸剂的最大耐受量为150g/kg,7日内无死亡。仙茅醇提物120g生药/kg +灌胃给药，升高大鼠血清BUN、CREA和ALT的含量；增加肝脏、肾脏和睾丸脏器系数；雄性大鼠的睾丸及雌性大鼠的卵巢均呈现线粒体肿胀、空泡等病理改变。停药15天后毒性损害有可逆性[。 +【参考文献】[1]李敏，张冰，刘小青.仙茅对类虚寒大鼠物质代谢及内分泌水平影响的实验研究，中成药，2012,34(6):1011-1014. +[2]薛春苗，张冰，林志健.仙茅及其有效成分对不同状态L02细胞PXR-CYP3A的影响研究，中国中药杂志，2013,38(19):3348-3351. +[3]姚佳，彭梅，肖雄，等.仙茅多糖对小鼠Si实体瘤的顺铂增敏作用及其机制.华西药学杂志，2014,29(2):132-134. +[4]王洁，汪云开，来晏，等.仙茅苷对H₂O₂氧化损伤心肌细胞的保护作用，同济大学学报(医学版),2014,35(5):1-5. +[5]姚佳，彭梅，胡江义，等.仙茅多糖对阿霉素致小鼠心肌损伤的保护作用，中国老年学杂志，2014,34(21):6079-6081. +[6]王寅，孙岐振，马丽焱，等.仙茅苷促MC3T3-E1成骨样细胞增殖、分化及钙化作用的研究.世界科学技术-中医药现代化，2011,13(5):852-855. +[7]LeiLiu,Yuan-huiGuo,Hai-liangXin,etal.AntiosteoporoticeffectsofbenzylbenzoateglucosidesfromCurculigoorchioidesinovariectomizedrats.中西医结合学报，2012,10(12):14719-1426. +[8]鲍荟竹，赵军宁，宋军，等.仙茅醇提取物大鼠长期毒性试验研究，中药药理与临床，2011,27(3):70-73 +杜仲 +Duzhong +本品为杜仲科植物杜仲EucommiaulmoidesOliv.的干燥树皮。主产于陕西、四川、云南、贵州、湖北。4~6月剥取，刮去粗皮，堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。切块或丝。以皮厚、断面白丝多、内表面色暗紫者为佳。 +【炮制】盐杜仲取杜仲块或丝，加盐水拌润，炒至断丝，表面焦黑色。 +【性味与归经】甘、温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。 +【效用分析】《神农本草经疏》言：“肾藏精而主骨，肝藏血而主筋，二经虚则腰脊痛而精气乏，筋骨软而腰脚不能践地也。”本品甘温补肝肾，肝充则筋健，肾充则骨强，故为治肾虚腰痛要药，常用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力。 +杜仲味甘能补，性温助阳，归肝、肾经，有补益肝肾之功，故可用治肝肾不足之头晕目眩。 +杜仲甘温，入肝、肾经，有补益肝肾，调理冲任，固经安 +胎之功，常用于肝肾不足，冲任不固，妊娠漏血，胎动不安。 +【配伍应用】 +1.杜仲配独活杜仲长于补肝肾，强筋骨；独活善于祛风湿，止痹痛。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿，通痹止痛之功。适用于风湿腰痛冷重等。 +2.杜仲配川芎杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；川芎善于活血行气，祛风止痛。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨，活血止痛之功。适用于外伤腰痛等。 +3.杜仲配枸杞子杜仲补肝肾之阳，枸杞子滋肝肾之阴。两药伍用，既补肝肾之阳，又补肝肾之阴。适用于肾虚阳痿遗精，腰膝酸软无力等。 +4.杜仲配当归杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；当归善于补血活血，调经止痛。两药伍用，具有补益肝肾，调经止痛之功。适用于妇女经期腰痛等。 +5.杜仲配鹿茸杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；鹿茸善于补肾助阳，生精益血。两药伍用，增强补肾壮阳之功。适用于肾虚阳痿，精冷不固，小便频数等。 +6.杜仲配桑寄生杜仲长于补益肝肾，固冲任以安胎；桑寄生善于滋补肝肾，养血安胎。两药伍用，增强补肝肾，固冲任以安胎之功。适用于肝肾不足所致的胎动不安。 +7.杜仲配山药杜仲长于补益肝肾，安胎；山药善于补脾益气，补肾涩精。两药伍用，增强补脾益气，补肾安胎之功。适用于脾肾两虚之胎动不安。 +8.杜仲配牛膝杜仲长于补肝肾，强筋骨；牛膝善于活血通经，补肝肾，强筋骨。两药伍用，增强补肝肾，强筋骨之功。适用于肝肾亏虚所致的腰痛、下肢筋骨痿软无力。 +【鉴别应用】 +1.生杜仲与盐杜仲二者为杜仲的不同炮制品种。生杜仲较少应用，一般仅用于浸酒，临床以制用为主，以保证和增强疗效，盐炙引药入肾，直达下焦，温而不燥，增强补肝肾，强筋骨，安胎的作用，常用于肾虚腰痛，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。 +2.杜仲与菟丝子两者均味甘性温归肝肾经，皆具补肝肾、安胎之功，同治肾虚腰痛或筋骨痿软无力，阳痿遗精，遗尿尿频，肝肾亏损之胎动不安。然杜仲性偏温燥，补益力更强，长于补肝肾、强筋骨，兼暖下元，善治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨痿软，下元虚寒之阳痿，宫冷不孕。菟丝子质润平和而兼固涩，又入脾经，为平补阴阳之品，既固精缩尿，补脾止泻，又能养肝明目，善治肝肾亏虚之目暗不明，脾肾虚泻。 +【方剂举隅】 +1.右归丸(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。 +功能与主治：温补肾阳，填精益髓。适用于肾阳不足，命门火衰证，症见年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 +2.右归饮(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、甘草、肉桂、杜仲、制附子。 +功能与主治：温补肾阳，填精补血。适用于肾阳不足证，症见气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒假热之证。 +3.独活寄生汤(《千金方》) +药物组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。 +功能与主治：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。适用于痹证日久，肝肾两虚，气血不足证，症见腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 +4.三痹汤(《妇人良方》) +药物组成：续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、秦艽、生地黄、川芎、独活、黄芪、牛膝。 +功能与主治：益气活血，祛风除湿。适用于痹证日久耗伤气血证，症见手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或脉涩。 +5.天麻钩藤饮(《杂病证治新义》) +药物组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。 +功能与主治：平肝息风，清热活血，补益肝肾。适用于肝阳偏亢，肝风上扰证，症见头痛，眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦或数。 +【成药例证】 +1.杜仲颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：杜仲、杜仲叶。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨。用于肾气亏虚所致的腰痛、腰膝无力。 +2.强力天麻杜仲胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天麻、杜仲(盐制)、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、附子(制)、制草乌、羌活、独活、藁本。 +功能与主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风，寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿痛，头昏头痛。 +3.青娥丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐杜仲、盐补骨脂、核桃仁(炒)、大蒜。 +功能与主治：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 +4.滋肾育胎丸《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +功能与主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛、或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】 +1.阴虚火旺者慎用。 +2.炒用破坏其胶质，更利于有效成分煎出，故比生用效果好。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋 +骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。” +2.《日华子本草》“治肾劳，腰脊挛。入药炙用。” +3.《本草汇言》“方氏《直指》云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；腰膝之疼，非杜仲不除；足胫之酸，非杜仲不去。然色紫而燥，质绵而韧，气温而补，补肝益肾，诚为要剂。” +【化学成分】主要含木脂素类成分：松脂醇二葡萄糖苷、杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷、杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷甲醚，橄榄树脂素等；环烯醚萜类成分：京尼平，京尼平苷，京尼平苷酸，桃叶珊瑚苷，筋骨草苷等。 +中国药典规定本品含松脂醇二葡萄糖苷(C₂HO₁)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有调节骨代谢、抗疲劳、提高免疫、延缓衰老、抗肝肾损伤、抗心脑缺血、降血压、降血糖、降血脂等作用。 +1.调节骨代谢 +(1)抗骨质疏松作用杜仲水煎液5.6g/kg灌胃给药，可使去卵巢致骨质疏松模型大鼠的胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)显著增高，骨小梁吸收表面百分比 +(TRS%)明显降低，成骨细胞(OB)和骨髓基质细胞(MSC)细胞核因子-kB受体活化因子配基(RANKL)的蛋白及mRNA表达明显降低口。杜仲提取物0.35、0.56g/kg灌胃给药，可提高去卵巢致骨质疏松模型大鼠的骨折力和骨压碎力。盐制杜仲醇提物3、6g/kg灌胃给药，可明显增加去卵巢致骨质疏松模型大鼠腰椎及股骨的骨矿物质含量(BMC)和骨矿物质密度(BMD),提高血清雌二醇(E₂)和胰岛素样生长因子(IGF-I)水平3。 +(2)促进骨折愈合作用杜仲水煎液8.2g/kg灌胃给药，促进手术造成胫骨中下段骨缺损模型兔的骨折断端骨样组织增生、矿物质的沉积，加速创伤性骨折愈合。杜仲提取液1.7g/kg,2次/天灌胃给药，在骨折愈合早期，能上调大鼠血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达，降低血钙，升高血磷，使磷钙乘积高峰显著升高和提前出现，提高血清碱性磷酸酶活性，有利于骨折愈合。杜仲总黄酮10～200μg/ml,体外能促进成骨细胞的增殖，上调成骨细胞护骨素的mRNA和蛋白表 +达[6。杜仲甲醇提取物1/1000浓度，体外能升高体外大鼠骨髓间充质干细胞Fzd2、Fzd3及β-catenin的mRNA表达，降低WIF1mRNA表达，通过Wnt信号途径促进骨髓间充质干细胞成骨分化过程。 +2.性激素样作用杜仲水提物0.4～0.75g/kg灌胃给药，提高四氧嘧啶致糖尿病模型大鼠血清、阴茎组织睾酮(T)水平；增加苯甲酸雌二醇致肾阳虚大鼠睾丸、精囊腺系数，提高精浆果糖含量，升高血清促性腺激素释放激素(GnRH)、T水平，降低雌二醇(E₂)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平D。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃给药，提高雌二醇致肾阳虚小鼠睾丸或精囊腺指数。杜仲水提液0.1、1、10mg/ml,可促进体外幼鼠睾丸间质细胞的增殖，降低细胞凋亡率和死细胞率，提高存活率，增加细胞上清液中T浓度，下调caspase-9mRNA表达0]。 +3.扩张血管，降低血压作用杜仲水煎液4.2、15g/kg灌胃和十二指肠给药，降低肾性高血压雄性大鼠血压和正常大鼠血压。杜仲糖苷0.15、0.3、0.6g/ml灌胃给药，能使肾性高血压模型大鼠的血压下降，血浆内皮素(ET)水平降低，一氧化氮(NO)水平提高[。杜仲 +木质素2、3mg/kg灌胃给药，可降低自发性高血压大鼠脑卒中行为学评分，降低血压，延长大鼠存活时间，降低死亡率。杜仲水提醇沉液的乙酸乙酯萃取物、水提液乙酸乙酯萃取95%乙醇大孔树脂洗脱物0.4、0.8、1.2、1.6、2mg/ml,体外可舒张去甲肾上腺素(NE)收缩的离 +体大鼠血管[3]。 +4.抗疲劳作用生杜仲、盐杜仲水煎液10g/kg和醇提液1～6g/kg灌胃给药，延长小鼠在疲劳仪上跌落时间；延长小鼠负重游泳时间，降低小鼠运动后血清尿素氮(BUN)、血乳酸，增加肝糖原。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃给药，延长雌二醇致肾阳虚小鼠的游泳时间，降低血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)含量。 +5.提高免疫作用杜仲水煎液1.2、2.4、3.6g/kg灌胃给药，增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。生杜仲、盐杜仲的水或醇提液10g/kg灌胃给药，增加雄性小鼠单核-巨噬细胞的碳粒廓清指数。雌性小鼠长期饮用1%盐杜仲水提液0.5g/ml连续120天，胸腺重量增加。 +6.延缓衰老作用杜仲水煎液0.1g/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老模型小鼠血浆一氧化氮(NO)和过氧化氢酶(CAT)、脑组织一氧化氮合酶(NOS)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性，降低肝组织丙二醛(MDA)含量。杜仲水煎液1～10g/kg灌胃给药，降低小鼠肝、肾组织过氧化脂质(LPO)、提高超氧化物歧化酶(SOD) +活性。杜仲提取物0.8g/kg灌胃给药，提高小鼠血浆中SOD活性，降低MDA含量，减轻小剂量照射紫外线致光老化模型小鼠皮肤组织受损程度14]。杜仲50%乙醇大孔树脂洗脱部位-125～500μg/ml,分别能提高光老化模型人表皮角质形成细胞HaCaT、人皮肤成纤维细胞ESF-1活性，降低培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、MDA活性，提高SOD活性[1s17];降低光老化模型ESF-1细胞上清液中MMP-1含量，升高Coll含量。 +7.抗肝肾损伤作用杜仲水提物和醇提物40.95、81.90、163.80g/kg灌胃给药，能减轻卡介苗-脂多糖所致的小鼠免疫性肝损伤程度，促进肝细胞再生，降低小鼠的肝脾指数、ALT、AST及肝组织MDA水平，增加肝组织SOD活性及GSH-Px水平。杜仲多糖140、70、35mg/kg灌胃给药，能明显降低CCl₁所致肝纤维化大鼠的肝脏、脾脏指数，降低血清ALT、AST、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)、球蛋白(GLOB)及肝组织MDA、羟脯氨酸(Hyp)水平，升高血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、ALB/GLOB(A/G)及肝组织SOD、GSH-Px值，下调肝组织转化生长因子β1(TGFβ1)表达。免煎中药杜仲6g/kg灌胃给药，能减轻单侧输尿管梗阻(UUO)模型大鼠肾纤维化的病程进展，使血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr) +水平呈下降趋势，抑制肾组织CTGF的过度表达，增强 +MMP-2的表达[21.22]。 +8.抗心脑缺血作用杜仲水提物0.4、0.8g/kg灌胃给药，可改善脑缺血再灌注损伤模型大鼠的神经功能，降低脑含水量，缩小脑梗死范围，下调脑组织肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达，降低血清和脑组织MDA、NO及iNOS水平，升高血清和脑组织SOD水平[325]。杜仲多糖0.2g/kg灌胃给药，能减轻家兔心肌缺血再灌注损伤，降低血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及MDA水平，提高SOD水平[20]。 +9.降血糖、血脂作用杜仲多糖0.1、0.2g/kg灌胃给药，能明显降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的空腹血糖[m]。杜仲翅果油0.15g/kg灌胃给药，能明显降低高脂血症模型小鼠的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，升高高密脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，减轻脂质在肝脏内沉积[28]。杜仲绿原酸25、50、100mg/kg灌胃给药，能降低高脂血症模型小鼠血清和肝脏TC、TG、LDL-C水平，减少动脉硬化指数和冠心指数2;降低全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞刚性指数和聚集指数，提高红细胞变形指数；降低血清和肝脏丙二醛MDA水平，升高SOD和GSH-Px水平，提高总抗氧化能力(TAC)和羟自由基清除率[30]。 +10.抗肿瘤作用杜仲总黄酮50、100、200mg/kg灌胃给药，可抑制小鼠H22皮下移植瘤生长；升高小鼠血清SOD水平，下调肿瘤组织内Bcl-2的蛋白表达，上调Bax的蛋白表达。杜仲醇提物25、50、100、200μg/ml,能明显抑制体外培养的人肺腺癌细胞H1299细胞增殖[]]。 +11.其他作用炒杜仲水煎液10g/kg及杜仲乙酸乙酯部位、水饱和正丁醇部位和水层溶出部位12g/kg灌胃给药，延长戊巴比妥钠小鼠睡眠时间。生杜仲、熟杜仲水煎液10、20g/kg灌胃给药，升高痛阈值，其中熟杜仲强于生杜仲。杜仲提取物水溶液0.69、2.06g/kg灌胃给药，提高小鼠血红蛋白和红细胞，增加总蛋白及白蛋白。杜仲水、正丁醇、乙酸乙酯提取物1.25g/kg灌胃给药，升高雌二醇致肾阳虚小鼠的血红蛋白、血小板。 +13.毒理研究杜仲水煎液2.5、5、10、20mg/kg,在代谢活化/非代谢活化(+/-S9)条件下均可诱发小鼠淋巴瘤细胞L5179Y细胞tk位点突变并导致染色体损伤，对小鼠骨髓细胞染色体无损伤，经体内代谢活化后未显示遗传毒作用[3]。杜仲提取物灌胃给药，小鼠最大耐受量(MTD)为18.52g/kg,最大耐受倍数为124;腹腔注射 +半数致死量(LDo)为(2.57±0.15)g/kg。杜仲提取 +物6.17g/kg灌胃给药，对小鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(Glu)含量及脾、肺、心、肾、性器官指数均无明显影响[3]。 +附：杜仲叶 +本品为杜仲的干燥叶。性味微辛，温；归肝、肾经。功能补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。用量10～15g。 +【参考文献】[1]张颖，GaryGuishanXiao,荣培晶，等.杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理探讨，中国中医基础医学杂志，2011,17(9):960-962. +[2]侯情，王劲松.杜仲提取物对去卵巢大鼠骨折力和骨压碎力的影响.陕西中医学院学报，2010,33(5):83-84. +[3]童妍，李娜，李锐，等，盐制杜仲对去势大鼠骨密度及血清IGF-1的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(17):255-257. +[4]汤群珍，邹来勇.杜仲对SD大鼠闭合骨折早期血管内皮生长因子表达的影响.时珍国医国药，2011,22(5):1187-1188. +[5]汤群珍，邹来勇.杜仲对SD大鼠闭合骨折早期血生化指标的影响.河南中医，2011,31(4):349-351, +[6]李三华，何志全，陈全利，等.杜仲总黄酮对成骨细胞增殖及I型胶原蛋白表达的影响.西北药学杂志，2011,26(4):272-274. +[7]李三华，陈全利，何志全，等.杜仲总黄酮对大鼠成骨细胞护骨素表达的影响.安徽农业科学，2011,39(25):15279-15280. +[8]张贤，朱丽华，钱晓伟，等.杜仲醇提取物诱导骨髓间充质干细胞成骨分化中的Wnt信号途径.中国组织工程研究，2012,16(45):8520-8523. +[9]苏洁，陈素红，吕圭源，等.杜仲及菟丝子对肾阳虚大鼠生殖力及性激素的影响.浙江中医药大学学报，2014,38(9): +1087-1090. +[10]赵茹，华亚军，万俊.杜仲水提液对幼鼠睾丸间质细胞睾酮合成和caspase-9的影响.儿科药学杂志，2012,18(6):11-14. +[11]潘龙，支娟娟，许春国，等.杜仲糖苷对肾性高血压大鼠血压及血浆ET、NO的影响.现代中医药，2010,30(2):54-56. +[12]刘微，秦海翔，黄晓东，等，杜仲木质素对自发性高血压大鼠脑卒中的治疗作用·中国老年学杂志，2012,32(24):5487-5488. +[13]王虹，瞿晶田，赵鑫，等.杜仲不同提取部位对离体血管舒张作用的研究.天津中医药，2012,29(4):381-383. 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+[28]文飞亚，向志钢，陈军，等.杜仲翅果油对小鼠实验性高脂血症的影响，齐齐哈尔医学院学报，2012,33(8):983-985. +[29]王建辉，刘永乐，李赤翎，等.杜仲绿原酸对高脂模型小鼠降血脂作用研究.食品工业科技，2012,33(15):360-362. +[30]王建辉，刘永乐，李赤翎，等.杜仲绿原酸对高脂小鼠血液流变学作用研究.天然产物研究与开发，2012,24(09): +1186-1190. +[31]袁带秀，舒丽霞，黄荣，杜仲总黄酮对荷瘤小鼠的抗肿瘤作用.中国临床药理学与治疗学，2014,19(12):1332-1336. +[32]邓宏宇.杜仲总黄酮对人肺腺癌细胞H1299细胞增殖的影响.遵义医学院学报，2010,33(3):218-219. +[33]胡燕平，王欣，宋捷，等.杜仲水煎剂的遗传毒性研究.华西药学杂志，2009,24(5):490-493. +[34]刘月凤，龚朋飞，袁慧，等.杜仲提取物的急性毒性试验研究.陕西农业科学，2009,55(3):52. +[35]刘月凤，陈建文，義朋飞，等.杜仲提取物的亚慢性毒理学研究.时珍国医国药，2006,17(11):2185-2187. +续断 +Xuduan +本品为川续断科植物川续断Dipsacusasper +Wall.exHenry的干燥根。主产于湖北、四川、湖南、贵州。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。切厚片。以质软、切 +面色绿褐者为佳。 +【炮制】酒续断取续断片，加黄酒拌润，炒至微 +带黑色。 +盐续断取续断片，加盐水拌润，炒干。 +【性味与归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。 +【效用分析】续断苦辛性微温，甘以补虚，温以助阳，入肝肾经，故有补益肝肾，强筋健骨之功，适用于肝 +肾不足所致的腰膝酸软，或风湿痹痛兼有肝肾不足者。 +续断辛以行散，温以通脉，有通行血脉，续折伤之 +功，为骨伤科要药，常用于跌仆损伤，筋伤骨折。 +续断补益肝肾，调理冲任，固经安胎，故可用治肝肾不足，冲任不固所致的崩漏，胎漏。 +【配伍应用】 +1.续断配鹿茸续断苦辛微温，长于补益肝肾，壮阳起痿；鹿茸甘咸温，善于补肾助阳，益精血。两药伍用，增强滋补肾阳之功。适用于肾阳不足，下元虚冷之阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等。 +2.续断配龙骨续断长于补益肝肾；龙骨善于收敛固涩。两药伍用，增强补益肝肾，收敛固涩之功。适用于肝肾亏损之遗精滑泄，遗尿尿频之症。 +3.续断配杜仲续断长于补益肝肾，强筋壮骨，通利血脉，止崩漏；杜仲善于补益肝肾，强筋壮腰，安胎元。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨，安胎之功。适用于肝肾不足，腰膝酸痛以及崩漏，胎漏，胎动不安等。 +4.续断配制川乌续断长于补益肝肾，强筋壮骨，通利血脉；制川乌善于祛风除湿，温经止痛，通利关节。两药伍用，具有补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿之功。适用于肝肾不足兼寒湿痹痛等。 +5.续断配艾叶续断长于补益肝肾，调理冲任；艾叶善于温经止血，散寒止痛。两药伍用，具有补益肝肾，止血活血，固本安胎之功。适用于妇科崩漏下血，胎动 +不安等。 +6.续断配桑寄生续断长于补益肝肾，固本安胎；桑寄生善于补益肝肾，养血安胎。两药配伍，可增强补益肝肾而安胎的作用，适用于肾气亏损之滑胎证。 +7.续断配苏木续断长于补益肝肾，强筋健骨，活 +血化瘀，续筋接骨，疗伤止痛；苏木善于活血祛瘀，消肿止痛。两药伍用，增强活血化瘀，续筋接骨，疗伤止痛之功。适用于跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折等。 +8.续断配木瓜续断长于活血化瘀，续筋接骨，疗伤止痛；木瓜善于舒筋活络。两药伍用，具有活血化瘀，舒筋活络，续筋接骨，疗伤止痛之功。适用于脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛等。 +【鉴别应用】 +1.生续断、酒续断与盐续断三者均为续断的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生续断具有补肝肾，强筋骨的功能，常用于腰膝酸软，关节痹痛。酒续断能增强通血脉，续折伤，止崩漏作用，多用于崩漏经多，胎漏下血，跌打损伤，筋伤骨折，乳痈肿痛。盐续断增强补肝肾，强腰膝的作用，宜用于腰背酸痛，足膝软弱。 +2.续断与杜仲两者均性温、归肝肾经，皆能补肝肾、强筋骨，安胎，用于肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱及肝肾不足之胎漏、胎动不安等。然续断味苦辛性微温，补力较弱，且补而不滞，又能行血脉而疗伤续折，尤宜于筋骨痿软兼血行不畅，或兼寒湿痹痛及跌打损伤、筋伤骨折；兼止血，又可用于崩漏、胎漏下血、胎动不安。杜仲味甘性温，补益力胜，兼暖下元，善强筋骨，尤宜于肾虚腰痛。 +3.续断与牛膝两者均归肝肾经，皆具有补益肝肾、强筋健骨、通利血脉的功效，同治肝肾不足之腰膝酸痛、筋骨软弱等。然续断味苦辛性微温，温补力较强，且补而不滞，又能疗伤续折，可用于跌打瘀肿、骨折筋伤。而牛膝味苦泄降，性善下行，直达肝肾二经，能行血脉，消瘀血，通经水，长于活血祛瘀，通经止痛，且其活血祛瘀作用有疏利降泄的特点；牛膝善入肝肾，走而能补，能补肝肾，强筋骨，散瘀血，通经络，故治疗肝肾不足或痹证日久所致的腰膝酸痛、筋骨无力；牛膝性善下行，能利水通淋，善治下窍不利之淋证、水肿；牛膝性平，味苦泄降，能引血下行，以降上炎之火，故可用治齿痛口疮、吐血衄血等实热壅盛、气火上炎诸证。 +4.续断与三七两者均归肝经，具有疗伤止痛的功效。然续断辛以行散，温以通脉，有通利血脉，续筋接骨之功，为骨伤科要药，常用于跌打损伤，瘀血肿痛，筋骨折伤。续断有补益肝肾，强筋健骨之功，适用于肝肾不足，腰膝酸痛，或兼感风寒湿邪之腰膝痹痛，拘挛麻木；续断又补益肝肾，调理冲任，固经安胎，故可用治肝肾不足，冲任不固所致的崩漏下血，胎动不安。而三七散瘀消肿，止痛效果尤佳，为外伤科良药，多用于跌打损伤， +瘀血肿痛，或筋断骨折，以致络损血溢者；三七甘缓苦泄温通，入血分，功善止血，又可活血散瘀，为止血良药，具止血而不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对人体内外各种出血均可应用，挟瘀滞者尤为适宜，无论内服外用，单味复方，皆有殊功；三七又具有散瘀止痛、活血消肿之功，对痈疽肿痛，亦有良效，初起者，用三七可促其内消；已溃者用之，则可助其生肌敛疮；三七味甘微温，还有补益气血，强壮身体的作用，故又可用于虚损劳伤者，多与补益药同用，以增强补益气血疗效。 +【方剂举隅】 +1.泰山磐石散(《古今医统大全》) +药物组成：人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、川芎、白 +芍、熟地黄、续断、糯米、黄芩、砂仁。 +功能与主治：益气健脾，养血安胎。适用于气血虚弱所致的坠胎、滑胎，症见胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。 +2.三痹汤(《妇人良方》) +药物组成：续断、杜仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍、甘草、秦艽、生地黄、川芎、独活、黄芪、牛膝。 +功能与主治：益气活血，祛风除湿。适用于痹证日久耗伤气血证，症见手足拘挛，或肢节屈伸不利，或麻木不仁，舌淡苔白，脉细或脉涩。 +3.艾附暖宫丸(《仁斋直指》) +药物组成：艾叶、香附、吴茱萸、川芎、白芍、黄芪、续断、生地黄、官桂、当归。 +功能与主治：暖宫温经，养血活血。适用于妇人子宫虚寒，症见带下白淫，面色萎黄，四肢疼痛，倦怠无力，饮食减少，经脉不调，肚腹时痛，久无子息。 +4.寿胎丸(《医学衷中参西录》) +药物组成：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶。 +功能与主治：补肾，安胎。适用于肾虚滑胎，及妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者，症见妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色暗淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。 +【成药例证】 +1.壮骨关节丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：狗脊、淫羊藿、独活、骨碎补、续断、补骨脂、桑寄生、鸡血藤、熟地黄、木香、乳香(醋炙)、没药(醋炙)。 +功能与主治：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性 +关节炎、腰肌劳损，症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。 +2.骨松宝颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、续断、赤芍、川芎、三棱、莪术、知母、地黄、牡蛎(煅)。 +功能与主治：补肾壮骨，活血强筋。用于肝肾不足所致的骨痿，症见背痛，腰痛膝软，骨脆易折；骨性关节炎、骨质疏松症见上述证候者。 +3.腰疼丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂(盐炒)、续断、牛膝(酒炒)、南藤(山蓟)、吉祥草、山药。 +功能与主治：行气活血，散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损，症见腰痛，遇劳加重。 +4.滋肾育胎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +功能与主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。 +5.接骨丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土鳖虫、自然铜(煅醋淬)、续断、骨碎补、桂枝(炒)、马钱子粉、甜瓜子、郁金、地龙(广地龙)。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。 +【用法与用量】9～15g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主伤寒，补不足，金疮，痈疡，折跌，续筋骨，妇人乳难。” +2.《滇南本草》“补肝，强筋骨，走经络，止经中(筋骨)酸痛，安胎，止妇人白带，生新血，破瘀血，落死胎，止咳嗽咳血，治赤白便浊。” +3.《本草汇言》“续断，补续血脉之药也。”“大抵所断之血脉，非此不续；所伤之筋骨，非此不养；所滞之关节，非此不利；所损之胎孕，非此不安。久服常用，能益气力，有补伤、生血之效。补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。” +4.《神农本草经疏》“入足厥阴、少阴，为治胎产， +续绝伤，补不足，疗金疮，理腰肾之要药也。” +【化学成分】主要含三萜皂苷类成分：常春藤苷，川续断皂苷VI,刺楸皂苷A,川续断皂苷B,木通皂苷D,林生续断苷等；生物碱类成分：喜树次碱，川续断碱等；萜类成分：熊果酸，番木鳖苷，常春藤皂苷元等；还含黄酮类、甾醇及多糖等。 +中国药典规定本品含川续断皂苷VI(C,H₇Oa)不得少于2.0%,续断片、酒续断及盐续断不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品具有促进骨损伤愈合、抗骨质疏松、松弛子宫平滑肌、提高记忆力、降脂、提高免疫、抗炎等作用。 +1.促骨损伤愈合作用续断水煎液10、20、30g/kg灌胃给药，促进后腿膝盖骨损伤模型大鼠骨质愈合。续断20g/kg混合于饲料中喂养，促使兔桡骨骨缺损修复过程中BMP-2呈阳性表达，升高BMP-2基因表达。续断总皂苷粗提物20g/kg与相当剂量的水煎液同效。 +2.抗骨质疏松作用续断水提液4.5g/kg灌胃后取血清，含药血清浓度2.5%～10%,升高雌性大鼠成骨细胞增殖率、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)量。续断悬浊液5、10、20g/kg灌胃给药，升高去势大鼠股骨密度和腰椎骨密度²。续断流浸膏2g/kg灌胃给药，改善去卵巢致骨质疏松加桡骨远端骨折模型大鼠桡骨骨痂的生物力学性能，增强骨痂最大剪切力、剪切应力，促进骨折愈合；续断总皂苷54mg/kg灌胃给药，升高去卵巢致实验性骨质疏松模型大鼠骨密度、提高骨生物力学及血清ALP水平。川续断皂苷VI1、10μmol/L,明显提高体外大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为成骨细胞ALP活性和骨钙素含量，升高核心结合因子α-1(Cbfa1)mRNA表达。 +3.松弛子宫平滑肌作用续断总生物碱100~800mg/kg十二指肠给药，抑制妊娠大鼠在体子宫平滑肌自发收缩，降低收缩幅度和张力；降低催产素诱发的妊娠大鼠在体子宫收缩幅度和张力。川续断成分DA303以12、24、48mg/kg十二指肠给药，抑制未孕和妊娠大鼠离体子宫肌的自发收缩；降低妊娠大鼠在体子宫自发收缩强度及频率，降低催产素引起的收缩强度、频率及张力的提高。 +4.提高记忆作用川续断提取物10g/kg长期灌胃给药，减少AlC1₃致阿尔茨海默病模型大鼠一次性避暗回避受电击次数，延长大鼠受电击的潜伏期；减少和降低顶叶皮质内、海马结构内淀粉样前体蛋白样免疫反应(APP-LI)神经元的数量、截面积，改善大鼠学习记忆力。续断总皂苷2.5mg/L体外给药5天，提高斑马鱼的认 +知、记忆能力和Na*,K+-ATP酶的活力[]。续断总皂苷水溶液0.72g/L自由饮用，提高AICl₃,致阿尔茨海默病模型小鼠学习、记忆能力，增加脑重量及神经细胞，减少颗粒细胞变性和老年斑沉积，无明显胶质细胞增生[0]。 +5.降脂作用续断粗提物0.8g/kg灌胃给药，减少高脂饲料致非酒精性脂肪肝模型小鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)水平以及肝脏指数，显著升高SOD及高密度脂蛋白(HDL)水平，显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL),修复肝细胞脂肪变性。川续断皂苷VI10、25、50μmol/L,抑制体外3T3-L1细胞成脂，减少细胞内脂滴聚集，抑制细胞对葡萄糖的吸收利用，减少游离脂肪酸形成，下调成脂过程中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)和CCAAT增强子结合蛋白(C/EBPa)mRNA表达，10μmol/L浓度明显促进3T3-L1前脂肪细胞增殖。川续断皂苷VⅡ1、10、100μmol/L,降低体外油酸致人肝癌细胞株HepG₂脂肪堆积细胞中甘油三酯(TG)含量。 +6.提高免疫作用川续断水煎液20g/kg灌胃给药，促进小鼠巨噬细胞吞噬功能，提高小鼠耐缺氧能力，延长小鼠负重游泳持续时间。续断70%乙醇提取物10、20、40g/kg灌胃给药，升高小鼠腹腔单核吞噬细胞的吞噬指数K和吞噬系数a;促进鸡红细胞免疫所致特异性抗体IgM生成。 +7.抗炎作用续断70%乙醇提取物10、20、40g/kg灌胃给药，抑制大鼠蛋清性足肿胀、二甲苯致小鼠耳廓肿胀，降低醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性，抑制纸片致肉芽组织增生，降低2,4-二硝基氯苯(DNCB)所诱发的迟发型超敏反应。 +8.其他作用续断70%乙醇提取物10、20g/kg灌胃给药，增加大鼠肾上腺中维生素C的含量。续断皂苷50μg/ml,抑制体外人急性白血病细胞株U937细胞和人早幼粒白血病细胞株HL-60细胞生长，明显下调bcl-2mRNA表达，升高P53蛋白表达及U937细胞和HL-60细胞中NO含量[]。五鹤续断多糖溶液1ml/kg灌胃给药，降低STZ和氢化可的松致糖尿病肾病模型大鼠肾重/体重、血糖(BS)、血脂及改善肾功能。 +【参考文献】[1]任红革，李林，李振浩，等.续断对兔骨缺损修复中BMP-2基因表达的影响，延边大学医学学报，2012,35(3):163-166. +[2]李宝芬，秦晓青，国国强.续断对去势大鼠骨密度的影响.中国中医骨伤科杂志，2012,20(1):15-16. +[3]张琪，成砚萍，马博，等.续断总皂苷和三七总皂苷配伍对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用.中药新药与临床药理，2010,21(5):502-505. +[4]武密山，赵素芝，任立中，等.川续断皂苷VI诱导大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞方向分化的研究.中国药理学通报，2012,28(2):222-226. +[5]王言，杨中林.续断总皂苷对斑马鱼空间认知能力的影响研究.中医药学报，2010,38(2):22-24. +[6]鄙嘉，曾超，吴云霞，等.续断总皂苷对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力的改善作用.武汉大学学报(医学版),2010,31(3):324-326. +[7]蓝苑元，雷宁，张晓菲，等.续断提取物对非酒精性脂肪肝小鼠调脂保肝作用及其有效部位研究.中草药，2011,42(12):2497-2501. +[8]陈小宇，祝爱珍，刘成成，等.川续断皂苷VI对3T3-L1细胞的增殖和分化影响.中国药理学通报，2013,29(8):1150-1154. +[9]孙丽娜，杨中林.川续断皂苷VⅡ对油酸诱导HepG₂细胞脂肪堆积的干预作用.药学与临床研究，2014,22(4):326-327. +[10]周鹏，马亮，周瑁，等.续断皂苷抗白血病作用的机制探讨.中国中西医结合杂志，2012,32(1):84-88. +[11]王振富，钟灵，杨付.五鹤续断多糖对大鼠糖尿病肾病的防治作用.中国老年学杂志，2014,34(23):6734-6735. +肉苁蓉 +Roucongrong +本品为列当科植物肉苁蓉Cistanchedeserticola +Y.C.Ma或管花肉苁蓉Cistanchetubulosa(Schrenk) +Wight的干燥带鳞叶的肉质茎。主产于内蒙古、新疆、甘肃。春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切段，晒干。切厚片。以切面色棕褐、质柔润者为佳。 +【炮制】酒苁蓉取肉苁蓉片，加黄酒炖或蒸至酒吸尽，黑润。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肾、大肠经。 +【功能与主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。 +【效用分析】肉苁蓉甘咸温质润，温而不燥，补而不腻，既补肾壮阳，又益精血，故可治肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力。 +肉苁蓉咸润，补益精血，润燥滑肠，故常用于津枯肠燥便秘，对老人肾阳不足，精血亏虚者尤宜。 +【配伍应用】 +1.肉苁蓉配锁阳肉苁蓉偏温润，润肠、益精血效力胜于锁阳；锁阳偏温燥，兴阳益精功效胜于肉苁蓉。两药伍用，增强补肾阳，益精血，润肠之功。适用于肾虚 +阳痿，腰膝冷痛或精血不足、大便燥结等。 +2.肉苁蓉配山茱萸肉苁蓉长于补阳益精；山茱萸善于益肾固精。两药伍用，增强补肾阳，固精气之功。适用于肾亏阳痿，腰膝无力等。 +3.肉苁蓉配杜仲肉苁蓉长于补肾益精血；杜仲善于补肝肾强筋骨。两药伍用，增强补肾强腰之功。适用于肾虚腰痛，酸楚无力等。 +4.肉苁蓉配火麻仁肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；火麻仁滋养补虚，润燥滑肠。两药伍用，增强润肠通便之功，兼能温养滋补。适用于老年人气血虚衰的津枯便秘等。 +5.肉苁蓉配菟丝子肉苁蓉长于温养精血；菟丝子善于补阳益阴固精。两药伍用，增强壮阳益精之功。适用于肾虚阳痿，腰膝冷痛等。 +6.肉苁蓉配补骨脂肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；补骨脂善于补肾壮阳，固精缩尿。两药伍用，增强补肾益精，固精缩尿之功。适用于肾虚阳痿，早泄，妇女不孕，崩漏带下等。 +7.肉苁蓉配沉香肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；沉香善于行气散寒止痛。两药配伍，具有润肠通便，行气止痛之功。适用于老人虚秘而多汗，小腹不适等。 +8.肉苁蓉配巴戟天肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；巴戟天善于补肾助阳，强筋健骨。两药伍用，具有补肾助阳，润肠通便，强筋健骨之功。适用于肾阳不足，腰膝冷痛、阳痿遗精、筋骨痿软及老年便秘等。 +9.肉苁蓉配熟地黄肉苁蓉长于补肾益精，润肠通便；熟地黄善于补血滋阴，益精填髓。两药伍用，增强补肾益精之功。适用于肾虚所致的阳痿遗精、腰膝冷痛、不孕等。 +【鉴别应用】 +1.生苁蓉与酒苁蓉生苁蓉以补肾止浊，滑肠通便力胜，多用于肾气不足，肠燥便秘，白浊。酒苁蓉补肾助阳之力明显增强，多用于肾阳不足之阳痿，腰痛，不孕。 +2.肉苁蓉与淫羊藿两者均味辛性温而入肝肾经，皆能温补肾阳，同治肾阳虚之阳痿、不孕等证。然肉苁蓉味咸归大肠经，性质柔润，药力和缓，兼能益精血，润肠通便，可治肾阳不足、精血亏虚，以及肠燥津枯便秘。淫羊藿味甘，功能温肾壮阳，又可强筋骨，祛风湿，适用于肝肾不足之腰膝无力，风寒湿痹，肢体麻木。 +3.肉苁蓉与补骨脂两者性温而入肾经，均能补肾阳，可治肾阳不足之证。然肉苁蓉味甘咸，性质柔润，药力和缓，偏于益精血，兼可润肠通便，适用于肾阳虚衰，精血不足之腰膝软弱、筋骨无力以及津枯肠燥便秘。补 +骨脂味辛苦又归脾经，擅长补肾助阳，又能固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘，故可治脾肾阳虚泄泻，肾虚气喘，白癜风等。 +4.肉苁蓉与核桃仁两者均性温而入肾经，具有补肾壮阳，润肠通便之功，善治肾阳不足，精血亏虚，筋骨无力及肠燥便秘。然肉苁蓉咸而滋润，具有生精益血之功，又可用于精血亏虚所致的宫冷不孕等。核桃仁又入肺经，具有温补肺肾，纳气定喘之功，用于肾不纳气所致的虚喘证。 +【方剂举隅】 +1.济川煎(《景岳全书》) +药物组成：肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻。 +功能与主治：温肾益精，润肠通便。适用于肾阳虚弱，精津不足证，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 +2.地黄饮子(《圣济总录》) +药物组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、制附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志。 +功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 +3.肉苁蓉丸(《医心方》) +药物组成：肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、五味子、远志、续断、杜仲。 +功能与主治：补精，益气力，令人好颜色。适用于男子五劳七伤，阳痿不起，积有十年痒湿，小便淋漓，溺时赤时黄： +4.肉苁蓉丸(《圣惠方》) +药物组成：肉苁蓉、蛇床子、远志、五味子、防风、制附子、菟丝子、巴戟、杜仲。 +功能与主治：暖下元，益精髓，利腰膝。适用于虚损，症见腰膝酸痛，痿软无力，阳痿早泄。 +【成药例证】 +1.生力胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、沙苑子、丁香、沉香、荔枝核、远志。 +功能与主治：益气助阳，补肾填精。用于阴阳两虚所致的腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄。 +2.强阳保肾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅，酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味 +子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。 +功能与主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。 +3.苁蓉通便口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：何首乌、肉苁蓉、枳实(麸炒)、蜂蜜。 +功能与主治：滋阴补肾，润肠通便。用于中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 +4.通便灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：番泻叶、当归、肉苁蓉。 +功能与主治：泻热导滞，润肠通便。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。 +5.龙凤宝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、白附片、肉苁蓉、党参、黄芪、牡丹皮、冰片、玉竹、山楂。 +功能与主治：补肾温阳，健脾益气。用于脾肾阳虚所致绝经前后诸证，症见腰膝酸软、烘热汗出、神疲乏力、畏寒肢冷；更年期综合征见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。 +【注意】阴虚火旺、大便溏泻、热结便秘者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五劳七伤，补中，……养五脏，强阴，益精气，多子，妇人癥瘕。” +2.《日华子本草》“治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。” +3.《本草汇言》“养命门，滋肾气，补精血之药也。”“男子丹元虚冷而阳道久沉，妇人冲任失调而阴气不治，此乃平补之剂，温而不热，补而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有从容之名。” +【化学成分】主要含苯乙醇苷类成分；松果菊苷，毛蕊花糖苷，肉苁蓉苷A、B、C、H,洋丁香酚苷，海胆苷，鹅掌楸苷；还含甜菜碱、8-表马钱子苷酸、氨基酸及多糖。 +中国药典规定肉苁蓉含松果菊苷(CHO)和毛蕊花糖苷(CHO₅)的总量不得少于0.30%;管花肉苁蓉含松果菊苷(CHOo)和毛蕊花糖苷(CHO₅)的总量不得少于1.5%。 +【药理毒理】本品有性激素样作用，并有调节胃肠功能、增强免疫、延缓衰老、抗老年痴呆、抗疲劳等作用。 +1.性激素样作用肉苁蓉水煎液1～10g/kg灌胃给 +药，促进去卵巢大鼠注射丙氨酸类似物(LRH)后黄体生成素(LH)分泌，增加雌性大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量，提高卵巢人绒毛膜促性腺激素(hCG/LH)受体特异结合力；提高肾阳虚模型雄性大鼠体重及肾上腺、睾丸重量；增加幼年小鼠或去势大鼠精囊腺、前列腺、睾丸重量；提高雄性小鼠精子数量、存活率，加快精子运行速度，降低精子畸形率，增强睾丸生精功能，改善附睾管微环境。肉苁蓉多糖0.05、0.1g/kg灌胃给药，可减缓腺嘌呤致睾丸损伤模型大鼠的睾丸损伤，促进睾丸精子生成。肉苁蓉苯乙醇苷0.025、0.25、0.5g/ml共同孵育，提高体外大鼠精子氧化损伤后精子存活率，提高精子悬液SOD活力，降低MDA含量，对精子膜功能具有一定的保护作用口。肉苁蓉苯乙醇苷50,100mg/kg灌胃给药，升高环磷酰胺致生精障碍模型小鼠精子密度、精子存活率及睾丸组织匀浆中睾酮水平，降低精子畸形率，减轻病理改变]。 +2.调节胃肠功能作用肉苁蓉水煎液7.5～20g/kg灌胃给药，缩短小鼠排便时间；促进大肠蠕动，使粪便变大、变软或不成形，抑制大、小肠吸收水分；拮抗阿托品的抑制排便作用，抑制大肠吸收水分。肉苁蓉多糖0.05~0.4g/kg灌胃给药，增加大黄致脾虚大鼠饲料消耗量和体重，增强胃蛋白酶和唾液淀粉酶活性。 +3.增强免疫作用肉苁蓉水煎液0.05～4.2g/kg灌胃给药，提高强的松致免疫功能低下小鼠巨噬细胞的吞噬率；增加溶血素和溶血空斑值，提高淋巴细胞转化率。肉苁蓉水提物5、10g/kg灌胃给药，升高化疗药物5-Fu对H22荷瘤模型小鼠白细胞(WBC)、血小板(PLT)引起的减少，提高化疗荷瘤小鼠脾脏和胸腺指数、脾脏淋巴细胞增殖能力和自然杀伤细胞(NK)活性回。肉苁蓉多糖12.5～200μg/ml,体外单独或协同ConA、PHA促进小鼠胸腺淋巴细胞增殖，提高脾淋巴细胞分泌IL-2的能力。肉苁蓉多糖培养液10、50、100μg/L,提高体外人单核细胞株THP-1吞噬率，升高IFN-γ、IL-1水平。肉苁蓉总苷62.5～125mg/kg灌胃给药，改善“Co-γ射线照射小鼠胸腺、脾超微结构变化。 +4.延缓衰老作用肉苁蓉水煎液或乙醇或乙酸乙酯提取物0.2～40g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致早衰小鼠脑组织MAO-B活力及血浆、脑、肝LPO含量；升高血清SOD活力；提高O₃致衰老模型小鼠血清SOD活性，降低脑组织MAO-B及血浆、脑、肝组织LPO活性；提高小鼠红细胞SOD活性，降低心肌脂褐素含量；增强大鼠血浆SOD活性，抑制大脑皮层LPO生成。肉苁蓉多糖25、50、100mg/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致亚急 +性衰老模型小鼠心、肝和脑MDA含量，升高心和脑组织端粒酶活性、淋巴细胞增殖反应、腹腔巨噬细胞吞噬功能和外周血IL-2含量；缩短D-半乳糖致衰老模型小鼠在Morris水迷宫中逃避潜伏期，缩短到站台时间和增加穿越站台次数，延长小鼠的下台次数潜伏期和减少错误次数，增加小鼠脑组织SOD活性，降低MDA含量，增加小鼠脑组织海马CA1区神经元数量，减轻病理改变，增加 +小鼠海马区CREB表达。肉苁蓉总苷31.25～250mg/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老小鼠模型血清SOD活性，降低血清、脑、肝LPO含量；改善海马超微结构。 +5.抗老年痴呆作用肉苁蓉多糖50、100、200mg/kg灌胃给药，缩短Aβ,侧脑室注射致阿尔茨海默病(AD)模型大鼠在Morris水迷宫的潜伏期，增加大脑皮质及海马AChE含量，提高皮质中ChAT活性；提高SOD活性，降低MDA含量，降低NO和ROS含量。肉苁蓉总苷40～250mg/kg灌胃给药，提高β-淀粉样肽致老年痴呆症模型小鼠学习记忆水平；缩短β淀粉样蛋白(Aβx)致阿尔茨海默病模型大鼠反应时间，减少学习记忆错误次数，显著减弱海马组织中AChE活性，降低海马CA1区中细胞内Ca²+含量。肉苁蓉总苷100mg/d灌胃给药，缩短SAMP8小鼠定位航行逃避潜伏期、上台前路程，降低脑组织MDA含量，提高SOD、GSH-Px活性，提高海马锥体细胞存活率0]。肉苁蓉有效成分苯乙醇苷50、100mg/kg灌胃给药，缩短东莨菪碱致学习记忆障碍模型小鼠在方形水迷宫中碰壁次数以及找到终点所需时间，减少学习记忆错误次数，缩短学习反应期，延长记忆潜伏期，提高小鼠脑组织内ChAT含量，降低AChE含量、改善胆碱能神经系统功能，提高小鼠血清和脑组织SOD活性及降低MDA含量。肉苁蓉兰刺头碱(苯乙醇类)3.5、 +7.0mg/kg注入脑室，升高6-羟基多巴胺造模大鼠纹状体细胞外多巴胺(DA)、二羟苯乙胺(DOPAC)、高香草酸(HVA)。 +6.抗肝损伤作用肉苁蓉水煎液3g/kg灌胃给药，可改善剧烈运动后小鼠肝脏细胞超微结构，促进蛋白质合成。肉苁蓉醇提取物3.0g/kg灌胃给药，降低0.2%CCl₁橄榄油溶液致急性肝损伤模型小鼠血清AST、ALT活力以及肝组织MDA含量，升高肝组织GSH活性[2]。肉苁蓉总苷62.5、125mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝脏损伤模型小鼠肝细胞匀浆LD含量，增加LDH、Na+,K*-ATPase及Ga²+-ATPase活性[]。肉苁蓉多糖0.4g/kg灌胃给药，降低CCl,致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和MDA含量，提高SOD活性[4。 +7.抗肺损伤作用肉苁蓉多糖50、100mg/kg灌胃给药，改善衰老小鼠肺组织细胞的早期凋亡，延缓肺组织退行性变化；延长臭氧损伤致肺衰老模型小鼠的耐受缺氧时间，升高血清和肺SOD活力，降低MDA含量，减轻臭氧所致的肺损伤。肉苁蓉苯乙醇苷75、150、300mg/kg灌胃给药，改善高原肺水肿模型大鼠肺水肿病理改变，降低肺组织含水量，降低肺匀浆IL-6、TNF-a、MDA含量，提高SOD和GSH-Px酶活力(5)。 +8.抗疲劳作用肉苁蓉水溶液100mg/kg灌胃给药，延长小鼠在跳台试验中潜伏期及负重游泳时间1。肉苁蓉醇提取物6.01、9.97、13.94、17.90g/kg灌胃给药，延长运动大鼠的力竭游泳时间，增加大鼠体重，降低心肌线粒体中MDA含量，提高心肌线粒体中SOD、GSH-Px活性；升高大鼠血清睾酮、肌糖原，肝糖原含量，降低血尿素含量，升高血红蛋白含量1]。 +9.其他作用肉苁蓉水煎液0.5～30g/kg灌胃给药，增加雄性正常大鼠排尿量，但减少肾阳虚大鼠排尿量；增加高氟水造模大鼠的尿氟排泄量，升高碱性磷酸酶(ALP)活性；提高快速老化骨质疏松模型小鼠(SAMP6)后右股骨骨密度(BMD)、软骨中骨形成蛋白2(BMP-2)含量，降低血清骨钙素(BGP)含量。肉苁蓉总苷62.5～250mg/kg灌胃给药，改善“Co-γ照射小鼠末梢血红细胞形态；升高异丙肾上腺素致心肌缺血小鼠心肌SeGSH-Px、SOD活性，降低MDA,减轻心肌超微结构损伤，减少血清磷酸肌酸激酶(CPK)释放。肉苁蓉总苷25、50、100mg/L,降低体外β淀粉样蛋白25-35(Aβ₂sx₅)致大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞凋亡数目，改善细胞形态学，提高细胞的存活率，降低LDH活性[20]。 +10.毒理研究小鼠灌服肉苁蓉总苷的最大耐受量(MTD)为20g/kg,观察14天，未见明显中毒症状。浓缩肉苁蓉酒长期服用，对大鼠生长发育、血常规和肝、肾功能无明显毒性作用。 +【参考文献】[1]李刚，朱文斌，牛飞，等.肉苁蓉苯乙醇苷对大鼠精子体外氧化损伤的保护作用研究.时珍国医国药，2010,21(9):2205-2207. +[2]赵东海，张磊，张艳，等.肉苁蓉苯乙醇苷对环磷酰胺致小鼠生精障碍的治疗作用及其机制.吉林大学学报(医学版),2014,40(3):612-615. +[3]刘智勤，陈鹊汀，李岩，等.肉苁蓉对化疗荷瘤小鼠造血和免疫功能的影响.北京中医药大学学报，2010,33(11):758-761. +[4]张涛，许文胜，贾彦斌，等，肉苁蓉多糖对THP-1细胞吞噬作用的影响及其机理研究.生命科学研究，2013,17(2): +148-155. +[5]张洪泉，李媛，宋媛媛.肉苁蓉多糖对衰老小鼠免疫细胞 +和端粒酶活性的影响，中国药学杂志，2011,46(14):1081-1083. +[6]马慧，尹若熙，郭敏，等.肉苁蓉多糖对D-半乳糖致衰老模型小鼠CREB表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014,20(20):137-141. +[7]尹刚，龚道恺，刘帮会，等.肉苁蓉多糖对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及脑组织胆碱能系统的影响，神经损伤与功能重建，2014,9(5):426-446. +[8]尹刚，龚道恺，刘帮会，等，肉苁蓉多糖对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及氧化应激影响的实验研究.中风与神经疾病杂志，2013,30(6);504-507. +[9]罗兰，吴小川，高惠静，等.肉苁蓉总苷对阿尔茨海默病模型大鼠的保护作用研究.中国药房，2013,24(23):2122-2124. +[10]贾建新，宋嵬，同旭升，等.肉苁蓉总苷对SAMP8小鼠空间学习记忆的影响及其机制.包头医学院学报，2014,30(6):6-8. +[11]刘美虹，赵国，君陈哲，等.肉苁蓉苯乙醇苷对东莨菪碱致记忆障碍小鼠保护作用的研究.包头医学院学报，2011,27(6): +9-14. +[12]付贞，邱永辉.肉苁蓉对小鼠急性肝损伤保护作用的研究.新疆中医药，2014,32(2):52-54. +[13]罗慧英，黄亚红，朱丽娟.肉苁蓉总苷对四氯化碳损伤小鼠肝脏能量代谢的影响.甘肃中医学院学报，2014,31(4):4-6. +[14]王艳芳，赵继军，李旻辉，等.肉苁蓉多糖对CCl₄所致小鼠急性肝损伤的保护作用.包头医学院学报，2014,30(6):3-5. +[15]陶义存，李建英，许永华，等.肉苁蓉苯乙醇苷对大鼠高原肺水肿的防治作用.中国实验方剂学杂志，2014,20(15): +134-138. +[16]王小新，骆婷婷.肉效蓉对小鼠抗疲劳及记忆力的影响.内蒙古中医药，2014,(22):102-103. +[17]周海涛，曹建民，林强.肉苁蓉对大鼠力竭游泳能力和心肌线粒体抗氧化能力的影响.中国实验方剂学杂志，2012,18(6):229-233. +[18]周海涛，曹建民，林强.肉苁蓉对运动训练大鼠睾酮含量、物质代谢及抗运动疲劳能力的影响.中国药学杂志，2012,47(13):1035-1038. +[19]张跃全，郑丹红，许建峰，等.荒漠肉苁蓉对快速老化骨质疏松小鼠BMP-2蛋白表达的影响，宁夏医学杂志，2014,36(12):1114-1116. +[20]罗兰，阿尔孜古丽·吐尔逊，王晓雯.肉苁蓉总苷对β淀粉样蛋白25-35诱导PC12细胞凋亡的保护作用，中国新药与临床杂志，2010,29(2):115-118. +锁阳 +Suoyang +本品为锁阳科植物锁阳CynomoriumsongaricumRupr.的干燥肉质茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆。春季采挖，除去花序，切段，晒干。切薄片。以切面浅棕色、 +显油润者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。 +【效用分析】锁阳甘温，归肝肾经，具有补益肝肾之功，而肝主筋，肾主骨，又可强筋壮骨，用治肾阳不足，精血亏虚之腰膝痿软。 +锁阳具有补肾阳，益精血之功，可收益精兴阳之效， +故常用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿滑精。 +锁阳质润，润滑大肠而通便，又益精养血，故适用于老年虚弱，精血亏虚或血虚津亏之肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.锁阳配补骨脂锁阳甘温，长于补肾益精，强筋壮骨；补骨脂辛温，善于补肾壮阳，固精缩尿。两药伍用，增强补肾壮阳，强筋壮骨之功。适用于肾阳不足，命门火衰所致的阳痿不举，遗精遗尿，精冷不育，腰膝冷痛等。 +2.锁阳配熟地黄锁阳长于补肾益精，强筋健骨；熟地黄善于补血滋阴，益精填髓。两药伍用，增强补益肝肾，强筋健骨之功。适用于肝肾不足，腰膝痿软，足软 +无力，步履艰难等。 +3.锁阳配桑螵蛸锁阳长于补肾阳而兼能益精；桑螵蛸善于补肾阳而兼能收涩。两药伍用，增强补肾固涩之功。适用于肾阳虚所致的滑精，遗尿尿频等。 +4.锁阳配当归锁阳长于补阳而润肠通便；当归善于补血而润肠通便。两药伍用，增强益精养血，润肠通便之功。适用于老年虚弱，精血亏损或血虚津亏之肠燥便秘等。 +5.锁阳配火麻仁锁阳长于补肾助阳，润肠通便；火麻仁甘平油润，善于润燥滑肠。两药伍用，增强润肠通便之功。适用于肠燥便秘。 +6.锁阳配牛膝锁阳长于补肾助阳，强筋壮骨；牛膝善于补益肝肾，强筋健骨。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨之功。适用于肝肾亏虚之筋骨痿软无力等。 +【鉴别应用】 +1.锁阳与肉苁蓉两者均味甘性温，归肾与大肠经，皆能补肾阳、益精血、润肠通便，同治肾阳虚衰、精血不足之阳痿遗精、宫冷不孕、腰膝酸软、筋骨无力及肠燥便秘。但锁阳性偏温燥，补阳之力较强，润肠作用不及肉苁蓉。肉苁蓉温而不燥，润而不腻，补而不峻，既可补阳，又可益阴。 +2.锁阳与淫羊藿两者均为甘温之品，归肝肾经， +皆有补肾壮阳之功，同治肾阳不足之证。但锁阳温而不 +燥，又入大肠，兼能益精血，润肠燥，既补阳，又益阴，适用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿遗精、腰膝痿软及肠燥便秘。淫羊藿味辛性燥，兼能祛风湿，而无益阴润肠之功，适用于肾阳不足而无阴亏之阳痿尿频、宫冷不孕、精冷不育，及风湿痹痛，肢体麻木。 +3.锁阳与核桃仁两者均甘温，归肾经，具有补肾壮阳，润肠通便的功效，用治肾阳虚衰，阳痿精冷，肠燥便秘。但锁阳又具有补益肝肾，强筋壮骨之功，用治腰膝痿软，足软无力，步履艰难等。而核桃仁又入肺经，具有补益肺肾，纳气定喘之功，用治肾不纳气的虚喘证。 +【成药例证】 +1.锁阳固精丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：锁阳、肉苁蓉(蒸)、制巴戟天、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、芡实(炒)、莲子、莲须、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、八角茴香、牛膝、大青盐。 +功能与主治：温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝疫软、头晕耳鸣、遗精早泄。 +2.肾康宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、淡附片、山药、锁阳、丹参、益母草、泽泻、茯苓。 +功能与主治：补脾温肾，渗湿活血。用于脾肾阳虚、血瘀湿阻所致的水肿，症见浮肿、乏力、腰膝冷痛；慢性肾炎见上述证候者。 +3.固本统血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。 +功能与主治：温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损，血失固摄所致的紫斑，症见畏寒肢冷，腰酸乏力，尿清便溏，皮下紫斑，其色淡暗。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。 +4.颐和春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、蛇床子、附子(制)、狗肾(制)、鹿茸(去毛)、鹿鞭(制)、锁阳、覆盆子、韭菜子(炒)、人参、沙参、熟地黄、川牛膝、路路通、冰片。 +功能与主治：补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、阳痿、遗精。 +5.麒麟丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑椹、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。 +功能与主治：补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏，气血不足所致的腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、阳痿早泄。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】阴虚阳亢、脾虚泄泻及实热便秘者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义补遗》“大补阴气，益精血，利大便。虚人大便燥结者，啖之可代苁蓉，煮粥弥佳；不燥结者勿用。” +2.《本草从新》“益精兴阳，润燥养筋，治痿弱，滑大肠。泄泻及阳易举而精不固者忌之。” +【化学成分】主要含三萜类成分：锁阳萜，乙酰熊果酸，熊果酸等；挥发油：2-庚酮，正壬醛，1,1-二乙氧基乙烷等；还含黄酮、氨基酸等。 +【药理毒理】本品具有激素样作用，并有提高免疫、延缓衰老、抗缺氧、抗疲劳等作用。 +1.激素样作用锁阳水提物20g/kg灌胃给药，升高下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴受抑雄性小鼠的血清皮质醇浓度；升高阳虚模型小鼠血清皮质醇含量。锁阳醇提物2g/kg灌胃给药，增高幼年雄性大鼠血浆睾酮含量。 +2.提高免疫作用锁阳水煎液20g/kg灌胃给药，增加氢化可的松致阳虚模型小鼠脾脏重量，增加小鼠中性粒细胞数。锁阳水提物0.3g/kg灌胃给药，升高环磷酰胺免疫抑制小鼠的胸腺和脾脏指数、巨噬细胞吞噬功能和血清溶血素水平。锁阳醇提物0.5～2g/kg灌胃给药，提高氢化可的松模型小鼠吞噬鸡红细胞活性，促进脾淋巴细胞转化，增加正常小鼠脾脏直接溶血空斑形成细胞数，增强体液免疫。 +3.延缓衰老作用锁阳水提液1g/kg灌胃给药，可减轻D-半乳糖致衰老模型小鼠肝线粒体结构与功能的损伤，升高NADH脱氢酶和H+-ATP酶活性，降低MDA含量。锁阳水提物、乙醇提取物、乙酸乙酯提取物0.1g/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠的过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力、GSH-Px活性。天然锁阳与栽培锁阳水提液12.5、25mg/kg灌胃给药，提高小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，减少丙二醛(MDA)含量。锁阳多糖咀嚼片0.25g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老模型大鼠血、脑、肾NO含量，降低脾脏指数、胸腺指数，改善脾脏的病理损伤。 +4.抗老年痴呆作用锁阳水煎液5g/kg灌胃给药，改善慢性铝中毒致痴呆病模型大鼠记忆力下降，缩减通过迷宫时间，增加突触后膜致密物质的厚度。锁阳乙酸乙酯部位提取物33mg/kg灌胃给药，降低去卵巢模型大鼠潜伏路程穿越平台次数，增加大脑海马区GAP-43蛋白含量[2]。 +5.抗缺氧作用锁阳水煎液0.2g/kg灌胃给药，延长惊厥小鼠存活时间，减少急性脑缺血小鼠断头后张口喘气次数，对抗惊厥小鼠的最大电休克。锁阳水煎液0.1g/kg腹腔注射，延长小鼠耐缺氧时间。锁阳水提物、醇提物0.3g/kg灌胃给药，延长常压密闭缺氧模型小鼠、高原低压缺氧模型小鼠缺氧存活时间；锁阳水提取物的大孔树脂95%乙醇洗脱物延长小鼠缺氧存活时间，减轻缺氧状态下小鼠大脑水肿程度，提高脑、心肌SOD活性，降低脑和心肌MDA含量，减少脑乳酸的积累，增加心肌蛋白含量；保护缺氧小鼠心、脑组织细胞结构。 +6.抗疲劳作用锁阳水煎剂0.8g/kg灌胃给药，升高大鼠骨骼肌SOD和T-AOC活性，降低大鼠骨骼肌中MDA含量。锁阳水提液0.3g/kg灌胃给药，延长垂体后叶素致心肌缺血模型小鼠的游泳时间。锁阳黄酮0.5～20g/kg灌胃给药，增加老年或正常大鼠游泳运动后的体重，延长总游泳时间，减少下沉次数，降低大鼠游泳后单胺氧化酶(MAO)含量，升高GSH-Px或CuZn-SOD活性。锁阳多糖120mg/kg灌胃给药，提高运动训练大鼠不同组织SOD和过氧化氢酶(CAT)活性，降低MDA含量，延长大鼠跑台运动力竭时间；降低运动大鼠血清琥珀酸脱氢酶(SDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性和尿液总蛋白(TP)、尿液白蛋白(Alb)和尿液β₂-微球蛋白(β₂-MG)含量，延长大鼠运动时间[;升高大鼠肝糖原、肌糖原、肌酐、血红蛋白含量及运动大鼠血清睾酮含量，降低皮质酮血尿素含量[6]。 +7.对胃肠的作用锁阳水煎液1.25g/kg灌胃给药，降低水浸应激性小鼠胃溃疡面指数，升高利血平诱发胃溃疡大鼠的胃黏膜前列腺素E₂(PGE₂)含量；促进小鼠肠运动，缩短小鼠排便时间，其润肠通便的有效组分为含无机离子部分。锁阳多糖100、200、400mg/kg灌胃给药，升高乙酸致胃溃疡模型大鼠血清SOD活性，降低MAD及血清血小板活化因子(PAF)含量，升高血清前列腺E₂(PGE₂)、表皮生长因子(EGF)水平，促进胃溃疡的愈合；抑制水浸应激性模型大鼠胃溃疡的形成，降低幽门结扎型大鼠胃溃疡指数[8]。 +8.抗氧化作用锁阳总黄酮0.08、0.17、0.50g/kg +灌胃给药，提高衰老小鼠血清SOD活性，降低血清MDA、心肌脂褐素含量。锁阳多糖250、500、1000μg/ml,升高体外H₂O₂致非洲绿猴肾上皮(VERO)氧化损伤细胞存活率，降低细胞内ROS积累量和caspase-3活性，升高细胞内SOD和GSH-Px活性，降低细胞培养液中MDA水平[10], +9.其他作用锁阳水煎液40、80、120mg/kg灌胃给药，可提高丙酸睾酮致前列腺增生模型大鼠组织SOD和谷胱甘肽(GSH)活性，降低MDA含量，具有抑制前列腺增生作用凹。锁阳总糖、总苷类、总甾体类0.1~0.6g/kg灌胃给药，抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的大鼠体外血小板聚集。 +【参考文献】[1]李丽华，张涛.锁阳水提液对衰老模型小鼠肝线粒体能量代谢的影响.中国老年学杂志，2010,30(12):1713-1714. +[2]田方泽，畅洪异，周静洋，等.锁阳乙酸乙酯部位对去卵巢痴呆大鼠学习记忆功能和海马神经元形态的影响.北京中医药大学学报，2014,37(11):763-766. +[3]芮飞龙，李东哲.锁阳水煎剂对大鼠骨骼肌自由基代谢及运动能力的影响.赤峰学院学报(自然科学版),2010,26(10):114-115. +[4]熊正英，石金丹，池爱平，等.锁阳多糖对运动训练大鼠抗氧化水平与运动能力的影响.辽东学院学报(自然科学版),2011,18(4):273-276. +[5]熊正英，刘海波，池爱平，等.锁阳多糖对运动训练大鼠血清酶活性与尿蛋白含量的影响.陕西师范大学学报(自然科学版),2012,40(1):100-103. +[6]熊正英，马晓莲，孙岩，等.锁阳多糖对运动训练大鼠睾酮含量、物质代谢与运动能力的影响.陕西师范大学学报(自然科学版),2011,39(1):103-108. +[7]杨永生，麻春杰，雷丽，等.锁阳多糖对乙酸损伤性胃溃疡模型的影响.中华中医药学刊，2012,30(2):385-387. +[8]杨永生，麻春杰，董平，等.锁阳多糖对实验性急性胃溃疡大鼠模型的影响，安徽医药，2011,15(10):1204-1206. +[9]郭豫，赵江燕，栾娜，等.锁阳中黄酮的抗氧化功能研究.安徽农业科学，2011,39(32):19763-19764,19780. +[10]刘琴，宋珅，郭杰，等.锁阳多糖对H₂O₂诱导非洲绿猴肾上皮细胞氧化损伤的保护作用，中成药，2014,36(10):2023-2028. +[11]付雪艳，李红兵，郎多勇，等.中药锁阳水煎剂对大鼠前列腺增生及氧化应激的影响.亚太传统医药，2013,9(11):20-22. +补骨脂 +Buguzhi +本品为豆科植物补骨脂PsoraleacorylifoliaL.的干燥成熟果实。主产于河南、四川、安徽、陕西。秋季果 +实成熟时采收果序，晒干，搓出果实，除去杂质。以粒大、饱满、色黑者为佳。 +【炮制】盐补骨脂取净补骨脂，加盐水拌润，炒至微鼓起。 +【性味与归经】辛、苦，温。归肾、脾经。 +【功能与主治】温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻；外用消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。 +【效用分析】补骨脂辛温苦燥，归肾经，长于温补固涩，既能温补肾阳，又能固精缩尿，多用于肾虚下元不固之阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛。 +补骨脂还具有补火助阳，纳气定喘之功，故适用于肾阳亏虚，肾不纳气之虚喘。 +补骨脂辛温，归肾、脾经，既能温肾助阳，又能温脾止泻，故又常用于脾肾阳虚，五更泄泻。 +补骨脂外用尚能消风祛斑，适用于白癜风，斑秃。 +【配伍应用】 +1.补骨脂配菟丝子补骨脂长于助肾阳而固精；菟丝子善于益精髓而固精。两药伍用，增强补肾固精之功。适用于肾阳不足，下元虚冷，肾气不固所致的遗精、滑精等。 +2.补骨脂配杜仲补骨脂辛温，长于补肾助阳，固精缩尿；杜仲甘温，善于益肝补肾，强筋骨。两药伍用，具有补肝益肾，助阳固精之功。适用于肝肾不足、下元虚冷所致的阳痿遗精，腰膝酸痛等。 +3.补骨脂配桑寄生补骨脂长于补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻；桑寄生善于补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿。两药伍用，具有温肾助阳，强筋壮骨之功。适用于腰膝冷痛，酸软无力等。 +4.补骨脂配小茴香补骨脂长于补肾壮阳，固精缩尿；小茴香善于温肾暖肝，行气止痛。两药伍用，入下焦则温肾散寒力强；入中焦则温脾暖胃，行气之力佳。适用于肾阳不足，下元不固，遗精遗尿，尿频早泄等。 +5.补骨脂配五味子补骨脂辛温，长于补火助阳，温脾止泻；五味子酸温，善于补肾涩精，收敛止泻。两药伍用，具有温肾暖脾，涩肠止泻之功。适用于脾肾阳虚，五更泄泻等。 +6.补骨脂配肉桂补骨脂长于补火助阳；肉桂善于补火助阳，散寒止痛。两药配伍，可增强补火助阳，散寒止痛的作用，适用于肾虚腰膝冷痛等。 +7.补骨脂配罂粟壳补骨脂长于补火助阳，温脾止泻；罂粟壳善于敛肺止咳，涩肠止泻。两药伍用，标本兼治，补涩并行，可增强温肾暖脾，涩肠止泻之功。适用于 +久泻久痢、五更泄等。 +【鉴别应用】 +1.生补骨脂与盐补骨脂二者为补骨脂的不同炮制品，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生补骨脂辛温而燥，温肾助阳作用强，长于温补脾肾而止泻，多用于脾肾阳虚，五更泄泻；外用治白癜风。盐补骨脂辛行温燥之性更和缓，避免伤阴之弊，并引药入肾，增强了温肾助阳，纳气，止泻之功，多用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻。 +2.补骨脂与核桃仁两者均性温，归肾经，均能补肾强腰，纳气定喘，皆可治肾虚腰痛脚弱，肾不纳气之虚喘。然补骨脂辛苦温，兼入脾经，为温补而兼敛涩之品，既善补肾助阳，固精缩尿，又能暖脾止泻，适用于肾阳虚衰、下元不固之腰膝冷痛，阳痿遗精，宫冷不孕，遗尿尿频，脾肾阳虚泄泻。核桃仁甘温油润，又归肺经，长于温肺肾，润肠通便，适用于虚寒性喘咳，肠燥便秘。 +3.补骨脂与骨碎补两者均味苦性温而入肾经，皆能补肾助阳，同治肾阳不足，命门火衰。然补骨脂辛温而燥，兼入脾经，作用偏于肾，助阳力强，长于补肾壮阳，固精缩尿，兼能温脾止泻，主治肾阳虚衰之阳痿、遗精、遗尿、喘咳及脾肾阳虚之五更泄；酒浸外搽还治白癜风。骨碎补兼归肝经，既补肾强骨，又活血止痛、续筋骨，为伤科常用药，可用治跌打损伤，筋伤骨折，酒浸外搽又治斑秃。 +4.补骨脂与冬虫夏草两者均性温入肾经，具有补肾助阳，纳气定喘的功效，用于肾阳不足，命门火衰所致的阳痿不举，腰膝冷痛诸证以及肾不纳气的虚喘。然补骨脂又入脾经，尚具有补火助阳，温脾止泻的功效，用治脾肾阳虚，五更泄泻等。冬虫夏草又入肺经，又具有补肺气，益肺阴的功效，为肺肾双补，既可用于肺肾气虚，摄纳无权，久咳虚喘，又可用于肺肾阴虚，劳嗽咳血。 +5.补骨脂与吴茱萸两药味辛、苦，均具有暖脾散寒，助阳止泻的功效，用于脾肾阳虚之五更泄泻。但补骨脂辛苦性温，兼入脾经，为温补而兼敛涩之品，善补肾助阳，固精缩尿，主要适用于肾阳虚衰、下元不固之腰膝冷痛、阳痿遗精、宫冷不孕等。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，用治寒疝腹痛，厥阴头痛，冲任虚寒、瘀血阻滞之痛经，以及寒湿脚气肿痛等；吴茱萸又长于疏肝下气而降逆，暖肝散寒和胃，治中焦虚寒之脘腹冷痛，呕吐泛酸及外寒内侵、胃失和降之呕吐。 +【方剂举隅】 +1.四神丸(《证治准绳》) +药物组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、 +大枣。 +功能与主治：温肾暖脾，固肠止泻。适用于脾肾阳虚之肾泄证，症见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 +2.七宝美髯丹(《本草纲目》引《积善堂方》) +药物组成：制赤何首乌、制白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。 +功能与主治：补益肝肾，乌发壮骨。适用于肝肾不足证，症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。 +3.青娥丸(《摄生众妙方》) +药物组成：补骨脂、草薛、杜仲、黄柏、知母、牛膝。 +功能与主治：补肾壮阳，强筋止痛，乌须，滋肾水，壮骨。适用于肾虚腰膝疼痛无力，不孕，并耳聋，眩晕，足无力，耳鸣，头晕目眩。 +4.补骨脂丸(《本草纲目》卷十四引《和剂局方》) +药物组成：补骨脂、菟丝子、核桃仁、乳香、没药、沉香。 +功能与主治：壮筋骨，益元气。适用于下元虚败，脚手沉重，夜多盗汗，纵欲无度。 +5.补骨脂散(《圣济总录》) +药物组成：补骨脂、小茴香。 +功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。适用于遗精。症见虚劳肾气衰惫，梦寐失精，兼治肾虚腰痛；以及肾气虚冷，小便无度。 +【成药例证】 +1.腰疼丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂(盐炒)、续断、牛膝(酒炒)、南藤(山蓟)、吉祥草、山药。 +功能与主治：行气活血，散瘀止痛。用于腰部闪跌扭伤与劳损，症见腰痛，遇劳加重。 +2.癃闭舒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。 +功能与主治：益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。 +3.固本益肠片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、黄芪、补骨脂、炒白术、麸炒山药、 +炮姜、酒当归、炒白芍、醋延胡索、煨木香、地榆炭、煅赤石脂、儿茶、炙甘草。 +功能与主治：健脾温肾，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚；慢性肠炎见上述证候者。 +4.固肾定喘丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。 +功能与主治：温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +5.生发酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：补骨脂、闹羊花、生姜。 +功能与主治：温经通脉。用于经络阻隔、气血不畅所致的油风，症见头部毛发成片脱落、头皮光亮、无痛痒；斑秃见上述证候者。 +【用法与用量】6～10g。外用20%～30%酊剂涂患处。 +【注意】阴虚火旺、大便秘结者忌用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主男子腰疼膝冷，囊湿，逐诸冷痹顽，止小便利，腹中冷。” +2.《开宝本草》“主五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流及妇人血气堕胎。” +3.《本草纲目》“治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：补骨脂素，异补骨脂素，花椒毒素，补骨脂定，异补骨脂定，补骨脂呋喃香豆素等；黄酮类成分：紫云英苷，补骨脂异黄酮，补骨脂查耳酮等；苯并呋喃类成分：补骨脂苯并呋喃酚，异补骨脂苯丙呋喃酚；脂肪酸类成分：棕榈酸，油酸，亚油酸，硬脂酸，亚麻酸等；还含补骨脂多糖、氨基酸等。 +中国药典规定本品含补骨脂素(C₁H,O₃)和异补骨脂素(C₁H₄O₄)的总量不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有调节肠运动、平喘、提高免疫、抗骨质疏松、抗癌等药理作用。 +1.性激素样作用补骨脂混悬液0.59g/kg灌胃给药，降低去卵巢模型大鼠肛温，提高子宫系数和肾上腺系数，升高血清E₂浓度，降低黄体素(LH)、FSH水 +平口。补骨脂水煎液3～30g/kg灌胃给药，提高性未成熟及成年小鼠前列腺、睾丸、附睾、卵巢和子宫重量，增加阴道角化细胞；增加雄性大鼠前列腺、精囊腺重量，促进血清促LH、睾酮(T)、二氢睾酮(DT)分泌。补骨脂醇提取物4.5、9、18g/kg灌胃给药，升高未成熟雌性小鼠子宫系数及血清雌性激素含量②]。补骨脂提取物1.5、3g/kg灌胃给药，抑制己烯雌酚造模引起的大鼠子宫增大，含药血清促进人乳腺癌细胞(MCF7细胞)增殖；补骨脂石油醚提取部位5g/kg灌胃给药，增加雌性小鼠子宫重量。补骨脂素15～45mg/kg灌胃给药，缩小丙酸睾丸酮诱导的前列腺增生模型大鼠的前列腺体积，改善组织学增生程度，抑制前列腺细胞雌激素受体(ER)和雄激素受体(AR)的表达。 +2.调节肠运动作用补骨脂水煎剂2.5～20g/kg灌胃给药，增加正常豚鼠灌药后在1～2小时时间段胆汁排泄量；增强正常小鼠肠道蠕动，缩短通便时间，促进排便。补骨脂不同炮制品水提液2.5g/kg灌胃给药，对抗大黄致泻模型小鼠的肠蠕动亢进，延长开始排便时间、减少总排便点数。 +3.平喘作用补骨脂醇提物0.24～0.30mg/kg滴鼻，延长卵蛋白致过敏性哮喘、组胺性哮喘模型豚鼠的哮喘潜伏期。补骨脂总香豆素25mg/kg灌胃给药，延长卵蛋白、组胺致哮喘模型豚鼠的呼吸困难潜伏期，降低动物死亡率；升高卵蛋白致敏哮喘模型大鼠血清cAMP含量、cAMP/cGMP比值。 +4.提高免疫作用补骨脂及不同炮制品水煎液1~25g/kg灌胃给药，增加正常小鼠胸腺和脾脏指数；提高环磷酰胺致免疫低下模型小鼠或正常小鼠白细胞、红细胞和血小板数；增加应激态模型小鼠抗绵羊红细胞抗体、抗卵蛋白抗体；提高小鼠经绵羊红细胞悬液(SRBC)免疫后的抗体滴度、可溶性抗原卵白蛋白免疫后的抗体数；补骨脂多糖25g/kg灌胃给药，提高小鼠20%SRBC抗体、卵清抗体、血清白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-y)生成水平。 +5.抗骨质疏松作用补骨脂水煎液20.6g/kg连续灌胃给药，提高去卵巢骨质疏松症模型大鼠的骨密度和血清1,25-二羟基维生素(D₃)、骨钙素，降低血清肿瘤坏死因子(TNF-a);升高血浆碱性磷酸酶(ALP)等。补骨脂提取物正己烷洗脱组分(Ho-0)、正己烷-乙酸乙酯洗脱组分(Ho-l)3、30mg/kg饲喂，增加骨质钙化，改善佝偻模型大鼠骨折、骨质疏松。补骨脂溶液1.86mg/ml能抑制体外破骨细胞在骨片上形成吸收陷窝的增加与扩张，促进成骨细胞的增殖与分化。补骨脂定4、16mg/kg +灌胃给药，提高去卵巢骨质疏松症模型大鼠腰椎及股骨骨密度，提高股骨抗弯强度和骨小梁面积率，增强股骨最大抗弯强度，升高血清E₂和CT水平。补骨脂二氢黄酮1.0、5.0、15.0mg/kg腹腔注射，维持胫骨骨折模型大鼠外周血液中VEGF水平，直接促进骨折愈合。异补骨脂素0.1、1、10、100μmol/L抑制体外大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)增殖，促进其成骨性分化，提高BMSCs的ALP活性、促进骨钙素分泌、钙盐沉积量、增加钙化结节数量、提高bFGF,IGF-1,Osterix,Runx-2mRNA表达；提高大鼠骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)的总成纤维细胞集落形成单位(CFU-f)及ALP阳性CFU-f形成效率，并促进成骨相关基因的表达，抑制大鼠BM-MSCs诱导脂肪滴的形成及过氧化物酶增殖体激活受体(PPARγ)基因和蛋白表达]。甲氧补骨脂素10³~10μmol/L促进体外大鼠颅骨成骨细胞增殖，提高成骨细胞碱性磷酸酶(ALP)活性和骨钙素(BGP)分泌，促进成骨细胞分化。 +6.抗癌作用补骨脂水溶液17.5mg/kg灌胃给药，抑制左心室注射人乳腺癌骨高转移细胞株MDA-MB-231BO致乳腺癌骨转移模型裸鼠乳腺癌骨转移，降低裸鼠骨转移灶中PTHrP和RANKL蛋白表达，升高裸鼠乳腺癌骨转移灶中OPG蛋白表达。补骨脂水煎液0.5g/kg灌胃给药，升高乳腺癌骨痛模型大鼠骨密度(BMD)和骨矿物质含量(BMC)。补骨脂素5mg/kg灌胃给药，抑制乳腺癌细胞EMT,裸鼠移植瘤。补骨脂素浓度为2～500μg/ml时，对白血病细胞杀伤率为18%~96%;补骨脂素10、100μmol/L抑制体外人黑色素瘤A375细胞增殖，降低TYP、TRP-1、TRP-2的mRNA表达。补骨脂素160、320、640μmol/L抑制体外人成骨肉瘤MG-63细胞增殖0]。补骨脂酚10、100nmol/L抑制体外人黑色素瘤A375细胞的黑素合成和TYP活性，拮抗雄激素受体(AR),阻断睾酮诱导的AR转录活性，抑制睾酮对LNCaP细胞PSA表达和增殖的上调作用Ⅲ。补骨脂乙素20μmol/L抑制体外人慢性粒细胞白血病伊马替尼敏感细胞株K562s和伊马替尼耐药细胞株K562r增殖，增加凋亡比例，降低线粒体膜电位，两种细胞发生了caspase-3活化和PARP-1剪切[2]。补骨脂乙素3～7mg/ml抑制体外人肝癌细胞HepG₂的增殖，升高细胞凋亡率及促凋亡蛋白Bax、Bid表达，减少抗凋亡蛋白Bcl-2表达()。 +7.保肝作用补骨脂水煎液3～8g/kg灌胃用药，肝组织切片显示健康小鼠细胞质糙面内质隔(RER)增多且排列紧密，扩张滑面内质网(SER),增强肝微粒体 +细胞色素Ps酶系、细胞色素bs活性；增加正常大鼠肝脏微粒体的蛋白含量、还原型辅酶Ⅱ(NADPH)-细胞色素C还原酶的活性，降低血清肌酐浓度；补骨脂内酯5、8mg/kg灌胃给药，增加大鼠肝脏微粒体的蛋白含量。8-甲氧补骨脂素20、40mg/kg灌胃给药，降低对乙酰氨基酚(APAP)致急性肝损伤模型小鼠、可卡因致急性肝损伤模型小鼠血清ALT、AST和LDH活性及肝组织MDA含量，升高GSH/GSSG比值，减轻肝组织病理损伤[4·国。补骨脂素0.1、1、10μmol/L抑制体外大鼠肝星状细胞HSC-T6增殖，提高SOD和GSH-Px活性，降低细胞上清液中MDA和GSH含量及I型胶原表达[16]。 +8.其他作用补骨脂酊1.0、1.5、2.0ml外涂，增加氢醌脱色法致白癜风模型豚鼠皮肤黑色素，增加TYR含量，降低CHE、MAO活力和MDA含量，增加免疫脾脏、胸腺重量”。4%～40%补骨脂水煎液体外作用30分钟能使阴道毛滴虫虫体消失；作用24小时能杀死囊尾蚴47.5%～88.0%,大于40%浓度则明显萎缩猪囊尾蚴的囊包。补骨脂能体外抑制金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌，最小抑菌浓度分别为0.5、0.5、1g/ml;补骨脂乙醇提取物(1:30)能抑制红色毛癣 +菌、石膏样小孢子菌。 +9.毒理研究补骨脂生品小鼠灌胃LD。为(37.21±0.54)g/kg,盐炙品为(43.25±6.1)g/kg。补骨脂总油小鼠灌胃LD。为(38.0±3.5)g(生药)/kg。补骨脂生品、盐制品、酒制品、蒸制品、炒制品按5g/kg(临床剂量的25倍)分别连续灌胃21天，小鼠出现肾小球毛细血管丛的内皮细胞及间质细胞核增大、近曲小管上皮细胞浊肿，其中各炮制品对近曲小管上皮细胞毒性较小，酒制品对肾小球的毒性较小，盐制品对肾小管毒性较大。生品2g/kg、盐制品1g/kg连续灌胃21天，引起小鼠肾小管上皮细胞浊肿、肾曲小管扩张、管内出现蛋白和管型，炮制品轻于生品。补骨脂酚0.125～1mg/kg灌胃给药28天，高剂量组动物全部死亡，小鼠肾脏出现病理损害或进行性肾脏损害，停药未见好转，其他脏器未见形态学上改变，提示补骨脂酚具明显的肾毒性。补骨脂生药粉 +1.05、2.10g/kg和补骨脂水提物2.10g/kg灌胃给药，可升高肝脏系数；补骨脂生药粉2.10g/kg组有3/12只大鼠肝脏出现中度弥漫性脂肪变性，补骨脂水提物2.10g/kg组有2/12只大鼠出现中度弥漫性脂肪变性[18]。补骨脂水提液8g/kg大鼠灌胃给药12周，组织学检查可见肝细胞部分区域出现浑浊肿胀、脂肪变性、肝细胞坏死。补骨脂素4mg/kg给家兔灌服，以暴露于光照射的兔背 +皮色素出现的时间和程度为致光敏作用的指标，显示有 +致光敏作用。补骨脂干粉0.35g/kg喂饲，增加正常及切除卵巢雌鼠阴道角质化，喂饲37～77天可伤害成年雌鼠生育能力，停药1周即可恢复正常；同样剂量给雄鼠喂饲46天无明显影响。 +【参考文献】[1]韦妍妍，张紫佳，徐颖，等.补骨脂对去卵巢大鼠雌激素样作用研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(13):158-161. +[2]李璘，邱蓉丽，乐巍，等.补骨脂雌激素样作用实验研究.辽宁中医药大学学报，2012,14(4):57-58. +[3]李劲平，王小静，曾英，等.补骨脂定抗实验性绝经后骨质疏松的效应及作用机制研究，中国中药杂志，2013,38(11);1816-1819. +[4]季卫锋，傅永波，陆吴超.脑损伤和补骨脂二氢黄酮对大鼠胫骨骨折愈合过程中5-HT、VEGF的影响.中国中医急症，2014,23(9):1585-1588. +[5]明磊国，葛宝丰，陈克明，等.异补骨脂素对体外培养骨髓间充质干细胞增殖与成骨性分化的研究，中国中药杂志，2011,36(15):2124-2128. +[6]史春民，王拥军，苗登顺，异补骨脂素促进大鼠骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化并抑制其向脂肪细胞分化.南京医科大学学报(自然科学版),2011,1(5):606-611. +[7]张红莲，郑龙，边艳珠，等.甲氧补骨脂素对大鼠成骨细胞生物活性影响的实验研究.天然产物研究与开发，2011,23:927-930. +[8]李琼，刘胜，杨顺芳.补骨脂与蛇床子抑制乳腺癌骨转移的体内实验.上海中医药大学学报，2010,24(1):53-58. +[9]王帅，耿放，张明磊，等.补骨脂素对A375细胞黑素合成及相关细胞信号通路调控的研究，中药新药与临床药理，2014,25(6):704-708. +[10]芦艳丽，姚立东，孟庆才，等。补骨脂素对人成骨肉瘤MG-63细胞增殖及凋亡的影响.新疆医科大学学报，2010,33(8):888-890. +[11]苗琳，马尚伟，樊官伟，等.补骨脂酚拮抗AR转录活性抑制雄激素诱导的前列腺癌细胞LNCaP的增殖.天津中医药，2013,30(5):291-293. +[12]宋利利，王伟卫，孙云，等.补骨脂乙素诱导伊马替尼敏感和耐药的慢性粒细胞白血病细胞凋亡.上海交通大学学报(医学版),2014,34(9):1309-1314. +[13]王安红，卢国彦，周昆，等.补骨脂乙素诱导HepG₂细胞凋亡及对Bcl-2家族表达的影响.中药药理与临床，2012,28(5):23-24. +[14]魏鹏，刘伟霞，贾风兰，等.8-甲氧补骨脂素对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的保护作用.中国现代应用药学，2012,29(8):682-686. +[15]魏鹏，刘伟霞，贾凤兰，阮明，等.8-甲氧补骨脂素对可卡因致小鼠急性肝损伤的保护作用.中华中医药杂志，2013.28(3):662-665. +[16]郭敏，李佃贵，王建华，等，补骨脂素对肝星状细胞(HSC-T6)增殖、氧化应激及I型胶原分泌的影响.天然产物研究与开发，2011,23:35-38. +[17]朱小兰，盛国荣，杨永美.补骨脂酊对实验性白癜风模型的影响.中药药理与临床，2014,30(6):115-117. +[18]周昆，代志，柳占彪，等.补骨脂水提物引起的大鼠肝损害.天津中医药大学学报.2013,32(4):221-224. +益智 +Yizhi +本品为姜科植物益智AlpiniaoxyphyllaMiq.的干燥成熟果实。主产于海南、广东。夏、秋间果实由绿变红时采收，晒干或低温干燥。以粒大、饱满、气味浓者为佳。 +【炮制】益智仁除去杂质及外壳。用时捣碎。 +盐益智仁取益智仁，加盐水拌润，炒干。用时捣碎。 +【性味与归经】辛，温。归脾、肾经。 +【功能与主治】暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。 +【效用分析】益智辛温，归脾肾经，功能温脾暖胃，兼有固涩作用，为能补能涩，标本兼顾之品。本品有暖肾固精缩尿之功，常用于下元虚冷，肾虚不固之遗尿，小便频数，遗精白浊；具温脾止泻摄唾之功，常用于脾阳不振，腹中冷痛，脾肾阳虚之泄泻以及中寒摄纳失职，水液上泛之口多唾涎。 +【配伍应用】 +1.益智配白术益智长于温肾助阳，温脾止泻；白术善于燥湿利水。两药伍用，具有温肾助阳，补气健脾之功。适用于脾肾阳虚，腹中冷痛，呕吐泄泻，涎多泛酸等。 +2.益智配党参益智长于温脾摄涎，党参善于补脾益气。两药伍用，增强补脾摄唾之功。适用于脾胃虚寒，口多唾涎，或涎水自流等。 +3.益智配小茴香益智长于暖脾温肾止泻，小茴香善于温中醒脾开胃。两药伍用，增强温脾开胃，散寒止泻之功。适用于脾胃虚寒之泄泻等。 +4.益智配补骨脂益智长于温肾助阳，温脾止泻，温脾之力较强；补骨脂善于补火助阳，温脾止泻，补肾之力较强。两药伍用，增强补肾温脾，助阳止泻之功。适用于脾肾阳虚的泄泻、遗精等。 +5.益智配桑螵蛸益智辛温，偏于补益，温肾助阳， +固精缩尿；桑螵蛸甘咸平，偏于固涩，补肾助阳，固精缩尿。两药伍用，增强固精缩尿之功。适用于肾阳亏虚所致的遗尿尿频、遗精等。 +6.益智配诃子益智长于温肾助阳，温脾止泻；诃子善于涩肠止泻。两药伍用，增强温肾壮阳，涩肠止泻之功。适用于肾阳不足所致的久泻久痢不止等。 +7.益智配茯苓益智长于温肾壮阳，固精缩尿；茯苓善于健脾补中，利水渗湿。两药伍用，具有温肾助阳，健脾利湿之功。适用于下元虚冷，气化功能失调，小便淋漓不畅，小便浑浊及脾肾阳虚泄泻等。 +【鉴别应用】 +1.生益智与盐益智二者为益智的不同炮制品种。生益智辛温而燥，以温脾止泻，收摄涎唾为主，多用于脾胃虚寒，腹痛吐泻、涎唾常流。盐益智辛燥之性缓和，专行下焦，长于温肾固精缩尿，多用于肾气虚寒之遗精早泄、尿频遗尿、白浊、腹中冷痛。 +2.益智与补骨脂两者均辛温而入肾脾经，皆有补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻之功，同治滑精，遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。然益智暖脾之力胜于温肾，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，多用于中气虚寒，腹中冷痛，食少多唾者。补骨脂补肾助阳力强，作用偏于肾，多用于肾阳不足，命门火衰之腰膝冷痛、阳痿；又有纳气平端之功，可用于肾不纳气虚喘。 +3.益智与山药两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功，皆可用于脾虚泄泻，肾虚遗精。然益智辛温气香，长于温暖脾阳，散寒摄唾，多用于脾阳亏虚之腹痛泄泻、口多涎唾。山药甘平，又归肺经，为平补脾肺肾气阴之品，既能补肺气，又能养肺阴，适用于肺虚喘咳，虚劳咳嗽。 +4.益智与佩兰两者均可治涎唾过多之证。但益智为温热补阳之品，有温脾暖胃之效，适用于脾胃虚寒，不能统摄之涎唾过多。佩兰为芳香化湿之品，有化湿醒脾之功，适用于脾胃湿热，湿浊上泛之多涎口甜。 +5.益智与乌药两者性味均辛、温，入脾、肾经，均具有温肾助阳，止遗缩尿之功，适用于肾阳不足，膀胱虚冷，小便频数及小儿遗尿等。但益智为温热补阳之品，是治疗下焦虚寒，小便频数，小儿遗尿及遗精滑精的良药。乌药为理气止痛之品，有温肾散寒，除膀胱冷气之功，适用于肾阳不足，膀胱虚冷所致小便频数及寒疝腹痛等。 +【方剂举隅】 +1.缩泉丸(《魏氏家藏方》) +药物组成：乌药、益智仁、山药。 +功能与主治：温肾祛寒，缩尿止遗。适用于膀胱虚寒证，症见小便频数，或遗尿，小腹怕冷，舌淡，脉沉弱。 +2.萆薛分清饮(《杨氏家藏方》) +药物组成：益智、川草薛、石菖蒲、乌药。 +功能与主治：温肾利湿，分清化浊。适用于下焦虚寒之膏淋、白浊，症见小便频数，混浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +3.益智散(《和剂局方》) +药物组成：益智、干姜、青皮、制川乌。 +功能与主治：温肾祛寒，行气止痛。适用于腹痛，症见伤寒阴盛，心腹痞满，呕吐泄利，手足厥冷；及一切冷气奔冲，心胁脐腹胀满绞痛。 +【成药例证】 +1.补脑丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。 +功能与主治：滋补精血，安神健脑，化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。 +2.萆薛分清丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：粉草薛、盐益智仁、乌药、石菖蒲、甘草。 +功能与主治：分清化浊，温肾利湿。用于肾不化气、清浊不分所致的白浊、小便频数。 +3.固肾定喘丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐补骨脂、附子(黑顺片)、肉桂、盐益智仁(盐制)、金樱子(肉)、熟地黄、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、车前子、牛膝、砂仁。 +功能与主治：温肾纳气，健脾化痰。用于肺脾气虚，肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】阴虚火旺及大便秘结者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，安三焦，调诸气，夜多小便者。” +2.《神农本草经疏》“益智子仁，……以其敛摄，故治遗精虚漏，及小便余沥，此皆肾气不固之证也。肾主纳气，虚则不能纳矣。又主五液，涎乃脾之所统，脾肾气 +虚，二脏失职，是肾不能纳，脾不能摄，故主气逆上浮，涎秽泛滥而上溢也。敛摄脾肾之气，则逆气归元，涎秽下行。” +3.《本草备要》“能涩精固气，又能开发郁结，使气宣通。温中进食，摄涎唾，缩小便。治呕吐泄泻，客寒犯胃，冷气腹痛，崩带泄精。” +【化学成分】主要含挥发油：聚伞花素，桃金娘醇，月桂烯，α-蒗烯，β-蒗烯，1,8-桉叶素等；还含益智仁酮A、B等。 +中国药典规定本品种子含挥发油不得少于1.0%(ml/g)。 +【药理毒理】本品具有抗利尿、提高记忆、改善胃肠功能、抗疲劳、性激素样等作用。 +1.抗利尿作用益智仁生品、盐炙品9g/kg灌胃给药，改善腺嘌呤致肾阳虚多尿模型大鼠肾、脾、胸腺指数；升高腺嘌呤致肾阳虚多尿模型大鼠AQP-2mRNA和加压素二型受体(AVPR-V2)mRNA表达(Qn)2)。益智仁盐炙4.5、9、18g/kg灌胃给药，降低0~1小时段大鼠尿量，延长大鼠首次排尿时间，降低大鼠6小时排泄率，升高精氨酸加压素(AVP)含量。 +2.提高记忆作用益智仁提取物0.1、0.2、0.4g/kg灌胃给药，降低东莨菪碱致记忆障碍模型大鼠脑中胆碱酯酶含量，减少Y迷宫行为达标所需训练次数；减少D-半乳糖致脑老化模型小鼠Y迷宫或跳台实验大鼠达标所需训练次数、错误次数与受电击时间，提高海马超氧化物歧化酶(SOD)活力，降低丙二醛(MDA)含量，增加脑海马蛋白含量；改善线栓法致右侧大脑中动脉栓塞缺血再灌注模型大鼠神经病学症状，减少大鼠跳台错误次数及Y型迷宫累计电击次数，延长潜伏期，增加正确反应次数，降低脑水肿程度及脑梗死体积。益智仁正丁醇提取物11.1g/kg灌胃给药，缩短老年痴呆模型小鼠水迷宫定位航行逃避潜伏期，延长游泳时间，升高血清SOD和大脑皮质乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性，降低海马乙酰胆碱酯酶(AChE)活性[6]。益智仁挥发油乳剂0.28～2.5ml/kg灌胃给药，提高1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致帕金森模型小鼠游泳评分、逃避潜伏期，减少进入盲端的错误次数。益智仁0.9、1.8g/kg灌胃给药，含药血清体外共同培养，升高谷氨酸致皮层神经元损伤模型大鼠皮层神经元OD值，降低大鼠皮层神经元LDH漏出率。 +3.改善胃肠功能作用益智仁醇提取物0.1~20g/kg灌胃给药，抑制正常小鼠胃排空，抑制家兔离体肠肌收缩，对氯化乙酰胆碱引起的肠肌兴奋有拮抗作 +用；增加乙酸型大鼠胃溃疡边缘组织EGF的表达，促进胃溃疡的愈合；降低水浸泡及99.5%乙醇所致溃疡模型大鼠溃疡指数。益智丙酮提取物50mg/kg灌胃给药，减小盐酸合并乙醇致胃溃疡模型大鼠溃疡面积，抑制率达57%;益智仁挥发油0.278、0.833ml/kg灌胃给药，延长番泻叶致小鼠急性腹泻潜伏期；改善大黄致脾虚泻下模型小鼠体重、体温以及摄食量，提高小鼠胃残留率，升高血浆乳酸脱氢酶(LDH)水平，降低血浆胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平[10]。 +4.抗疲劳作用益智水提物10～30g/kg灌胃6周，降低6周游泳耐力训练后一次力竭性游泳小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、MDA含量，升高小鼠肝脏SOD活性，减轻肝细胞线粒体、肌浆网、肌丝等超微结构的病理改变；提高小鼠常压下耐缺氧存活时间。 +5.性激素样作用益智仁水提取物0.2、0.4、0.8g/kg灌胃给药，提高环磷酰胺致生精障碍模型小鼠精子密度、精子存活率，降低精子畸形率，改善小鼠睾丸组织病理性损害。 +6.其他作用益智仁乙醇提取物3～50μg/ml,保护体外6-羟基多巴胺(6-OHDA)致PC12细胞损伤的活力，减少6-OHDA引起的PC12细胞内LDH释放；降低6-OHDA刺激的PC12细胞内NO含量增加，降低诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达。益智仁挥发油0.833、2.5ml/kg灌胃给药，提高1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致C57BL帕金森模型小鼠中黑质神经元内尼氏小体含量；增加酪氨酸羟化酶(TH)表达阳性细胞数，减少凋亡细胞数量。益智水提物10～30g/kg灌胃6周，延长阈下剂量戊巴比妥小鼠的睡眠持续时间，提高小鼠睡眠率；提高热板法、醋酸扭体法小鼠痛阈值。2%、4%益智粉加入高脂饲料中喂食，降低由花生油、猪油所致高胆固醇血症及动脉硬化模型小鼠的TC和动脉硬化指数，升高血清HDL-C。 +7.毒理研究小鼠口服益智LD。大于15g/kg。蓄积毒性试验表明：起始剂量1.5g/kg,终止剂量11.25g/kg,累加总剂量为80g/kg,蓄积系数>5.3。骨髓微核试验、Ames试验、精子畸变试验均未发现其有致突变作用。 +【参考文献】[1]李文兵，胡昌江，吴珊珊，等.益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿大鼠肾脏改善作用研究，中成药，2012,34(9):1767-1769. +[2]吴珊珊，胡昌，江潘新，等.益智仁盐炙前后对肾阳虚多尿大鼠AQP-2与AVPR-V2表达的影响，中国医院药学杂志，2013,33(21):1747-1750. +[3]李文兵，胡昌江，吴珊珊，等.益智仁盐炙对水负荷多尿模型大鼠缩尿作用的研究.中国实验方剂学杂志，2013,19(11): +261-264. +[4]林耕，郭屹，斯建勇，等.益智仁水提物的镇静催眠作用及对大鼠学习记忆影响的实验研究.中国中医药咨讯，2011,3(10):34-35. +[5]裴家森，刘永平.益智仁水提取物对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.中国民族民间医药，2010,(22):3-4. +[6]石绍淮，张晨宁，刘冰，等.益智仁不同极性提取物抗老年痴呆作用的研究.中国药房，2013,24(27):2507-2510 +[7]李傅尧，刘晓萌，景昊，等.益智仁对谷氨酸损伤的大鼠离体培养皮层神经元的保护作用研究.现代生物医学进展，2012,12(35):6809-6813. +[8]李兴华，胡昌江，李文兵，等.益智仁醇提取物对动物胃肠运动的影响.中国药房，2010,21(39):3649-3650. +[9]段胜红.益智仁乙醇提取物对乙酸型胃溃疡大鼠EGF表达的影响.中国中医药现代远程教育，2010,8(24):165-166. +[10]王生，李永辉，徐鹏，等.益智挥发油温脾止泻作用及其机制的初步研究.海南医学院学报，2013,19(4):433-438. +[11]范欣，贾燕，孙欣慧，等.益智仁提取物对小鼠生精能力的影响实验研究.吉林医药学院学报，2013,34(2):88-90. +[12]廖婉莹，张在军，王美薇，等.益智仁醇提物通过抑制iNOS-NO保护6-OHDA引起的PC12细胞损伤，中药药理与临床，2010,26(4):31-35. +[13]黄凌，朱毅，邝少轶，等.益智仁挥发油抗帕金森模型小鼠黑质神经元凋亡的作用研究.中国药房，2011,22(47):4430-4433. +菟丝子 +Tusizi +本品为旋花科植物南方菟丝子CuscutaaustralisR.Br.或菟丝子CuscutachinensisLam.的干燥成熟种子。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。以颗粒饱满者为佳。 +【炮制】盐菟丝子取净菟丝子，加盐水拌润，炒至微鼓起。 +【性味与归经】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。 +【功能与主治】补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。 +【效用分析】菟丝子辛甘平，入肝肾脾经，辛能润，甘能补，其性平和，既补肾阳，又补肾阴，为阴阳俱补之品，功能补益肝肾，固精缩尿，用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频。 +菟丝子又具有益肾养肝，使精血上注而有明目、聪耳之效，故可用治肝肾不足所致的目昏耳鸣。 +菟丝子能补肾益脾而止虚泻，常用于脾肾阳虚之泄泻便溏。 +菟丝子能补肝肾、固冲任而安胎，又可用治肝肾不足、胎元不固之肾虚胎漏、胎动不安。 +菟丝子外用可消风祛斑，适用于白癜风。 +【配伍应用】 +1.菟丝子配熟地黄菟丝子长于补肾益精；熟地黄善于滋阴养血，益精填髓。两药伍用，增强补肾益精之功。适用于肾精亏损所致的阳痿遗精、腰酸腿软、头晕耳鸣、视物昏花等。 +2.菟丝子配附子菟丝子长于补肾助阳，固精缩尿；附子善于补火助阳。两药伍用，增强补肾气，壮阳道之功。适用于肾阳虚弱所致的阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝酸软等。 +3.菟丝子配杜仲菟丝子长于补阳益阴；杜仲善于补益肝肾，强筋壮骨。两药伍用，具有补肝肾，强筋骨，壮腰膝之功。适用于肝肾亏虚，腰膝酸痛等。 +4.菟丝子配五味子菟丝子甘平，长于补阳益阴，固精缩尿；五味子酸温，善于敛肺滋肾，涩精止遗。两药伍用，增强补肾涩精之功。适用于下元不固之阳痿遗精，不育等。 +5.菟丝子配天花粉菟丝子长于补肾阳，益肾阴；天花粉善于清肺热，养胃阴。两药伍用，具有益阴生津之功。适用于消渴病。 +6.菟丝子配黄芪菟丝子长于补肾益脾而止泻；黄芪善于补气升阳而止泻。两药伍用，具有温肾补脾，升阳止泻之功。适用于脾肾两虚之便溏泄泻等。 +【鉴别应用】 +1.生菟丝子与盐菟丝子二者为菟丝子的不同炮制品种。生菟丝子长于养肝明目，外用消风祛斑，多用于目暗不明，外用治疗白癜风。盐菟丝子不温不寒，平补肝肾阴阳，并能引药归肾，增强补肾固精安胎作用，常用于阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安等。 +2.菟丝子与补骨脂两者均入肾经，皆能补肾固精缩尿，温脾止泻，用治肾虚腰痛、阳痿、遗精，以及脾虚或脾肾阳虚之泄泻。然菟丝子辛甘平，又归肝经，性质平和，补阳作用和缓，兼有补肝肾明目、安胎之功，又治肝肾不足之目暗不明、胎动不安。补骨脂苦辛温，又归脾经，性质温燥，助阳作用较强，为温补脾肾之要药，善治脾肾阳虚之五更泄及肾虚之遗精滑精。 +3.菟丝子与山药两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功，皆可用于脾虚泄泻，肾虚遗精。然菟丝子为平补阴阳之品，能固精缩尿，用于肾气不足，腰膝酸 +痛，阳痿遗精，尿频遗尿，白带过多等证；又养肝明目，止泻，用于肝肾不足，目暗不明，脾肾虚泻等证。山药甘平，又归肺经，为平补气阴之品，既能补肺气，又能养肺阴，适用于肺虚喘咳，虚劳咳嗽。 +4.菟丝子与桑寄生两药均归肝肾经，具有补益肝肾，固冲任，安胎的功效，用于肝肾不足，冲任不固所致的胎漏、胎动不安。但菟丝子又可补阳益阴，固精缩尿，用于肾气不足，腰膝酸痛，阳痿遗精，尿频遗尿，白带过多等证；又养肝明目，止泻，用于肝肾不足之目暗不明，及脾肾两虚之便溏泄泻等证。桑寄生又可养血，以养血安胎为主；菟丝子以补肾安胎为主。桑寄生又能祛风除湿，强筋壮骨，用于风湿痹痛，腰膝酸痛，筋骨无力等。 +【方剂举隅】 +1.右归丸(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、制附子。 +功能与主治：温补肾阳，填精益髓。适用于肾阳不足，命门火衰证，症见年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 +2.左归丸(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、鹿角胶、龟板胶、菟丝子。 +功能与主治：滋阴补肾，填精益髓。适用于真阴不足证，症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 +3.五子衍宗丸(《摄生众妙方》) +药物组成：枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子。 +功能与主治：补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 +4.七宝美髯丹(《本草纲目》引《积善堂方》) +药物组成：制赤何首乌、制白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。 +功能与主治：补益肝肾，乌发壮骨。适用于肝肾不足证，症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。 +5.石斛夜光丸(《瑞竹堂经验方》) +药物组成：天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、人参、茯苓、山药、枸杞子、牛膝、石斛、决明子、杏仁、甘菊花、菟丝子、羚羊角、肉苁蓉、五味子、防风、甘草、沙苑蒺藜、黄连、枳壳、川芎、青箱子等。 +功能与主治：滋补肝肾，清热明目。适用于肝肾不 +足，虚火上扰证，症见瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩以及内障等。 +【成药例证】 +1.益龄精(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨益草(蜜酒蒸)。 +功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头晕目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝痿软；高血压病见上述证候者。 +2.蛮龙液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雄蚕蛾、淫羊藿、菟丝子(酒制)、补骨脂(盐制)、熟地黄(盐制)、刺五加。 +功能与主治：补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚精亏所致的阳痿、早泄、梦遗、滑精、腰膝酸痛、小便频数。 +3.壮腰健肾口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：狗脊、桑寄生、黑老虎、牛大力、菟丝子(盐制)、千斤拔、女贞子、金樱子、鸡血藤。 +功能与主治：壮腰健肾，祛风活络。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，小便频数。 +4.障眼明片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、白芍、川芎、黄精、黄芪、党参、甘草、决明子、青箱子、蕤仁(去内果皮)、密蒙花、蔓荆子、菊花、石菖蒲、车前子、升麻、葛根、关黄柏。 +功能与主治：补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒、单眼复视、腰膝酸软、或轻度视力下降；早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +5.滋肾育胎丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶(炒)、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。 +功能与主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚、冲任不固所致的胎漏、胎动不安、滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛、或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。外用适量。 +【注意】本品虽为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主续绝伤，补不足，益气力，肥健……久服明目，轻身延年。” +2.《药性论》“治男子女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，久服延年，驻悦颜色，又主消渴热中。” +3.《日华子本草》“补五劳七伤，治……泄精，尿血，润心肺。” +4.《神农本草经疏》“五味之中，惟辛通四气，复兼四味，《经》曰：肾苦燥，急食辛以润之，菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣，学者不以辞害义可也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷，菟丝子苷等；有机酸类成分：绿原酸等；还含钙、钾、磷等微量元素及氨基酸等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(C₁H₂O)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有性激素样作用，并有延缓衰老、抗骨质疏松、增强免疫、抗心脑肾缺血、促黑色素形成等作用。 +1.性激素样作用菟丝子煎剂0.2、1mg/g灌胃给药，促进热应激小鼠睾丸、附睾的生长发育及生精功能，改善精子活力。菟丝子提取物0.2g/kg灌胃给药，升高环磷酰胺致雄激素部分缺乏模型大鼠血清睾酮(T);升高苯甲酸雌二醇致肾阳虚模型大鼠睾丸、精囊腺系数、精浆果糖及血清GnRH、T含量，降低E₂、FSH、LH含量。菟丝子黄酮0.1～0.5g/kg灌胃给药，减轻雷公藤多苷致雄性睾丸组织损伤模型幼鼠睾丸组织病理改变，降低生精细胞凋亡，增加精原细胞及初级精母细胞数量，升高雌鼠受孕率；升高Bcl-2蛋白表达，降低Bax蛋白表达；升高EGFmRNA和EGF蛋白表达(3;菟丝子提取物100mg/kg灌胃给药，升高腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠睾丸P450arom、CYP19表达，增加曲细精管中的精子数量及FSH、LH、T和E₂含量。 +菟丝子水提取物0.3、0.6g/kg灌胃给药，降低孕马血清促性腺激素加人绒毛膜促性腺激素致卵巢过度刺激综合征模型大鼠卵巢重量及血清、卵巢IL-1、IL-6浓度，恢复IL-10正常水平。菟丝子总黄酮2.6、5.2mg/kg灌胃给药，降低溴隐亭致流产模型大鼠流产率、Fas/FasL、α肿瘤坏死因子(TNF-a)、γ干扰素(IFN-γ)mRNA表达，增加妊娠率，提高胎仔成活率、胚胎数量，上调HB- +EGF、PCNA、IL-4、IL-10mRNA及PR表达。菟丝子总黄酮10、20mg/kg灌胃给药，恢复羟基脲致排卵障碍模型大鼠动情周期，升高子宫及卵巢指数，促进卵泡的生长发育，增加次级卵泡数量；升高血清FSH、LH、E,及P +水平。菟丝子黄酮0.1～0.5g/kg灌胃给药，增加大鼠卵巢、子宫重量，增强hCG/LH受体功能，增强垂体对促性腺激素释放激素(LRH)的反应性，促进离体培养人早孕绒毛组织hCG分泌；促进溴隐亭致流产模型孕大鼠母-胎界面蜕膜和胎盘增殖细胞核抗原(PCNA)、胎盘HB-EGF表达，下调蜕膜和胎盘Fas/FasL表达；增加去卵巢雌性大鼠的动脉平滑肌细胞的雌激素受体。 +2.延缓衰老作用菟丝子水煎液2～20g/kg灌胃给药，提高老龄小鼠红细胞膜的超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低血清脂质过氧化物(LPO)、脑脂褐素(Lf)含量及肝单胺氧化醇(MAO-B)活性；提高D-半乳糖所致衰老模型小鼠脾淋巴细胞CD4*、CD4*/CD8*,提高老年小鼠外周血清白细胞介素-2(IL-2);降低细胞内钙含量，升高bel-2/bax比值，减少心肌细胞凋亡指数；提高衰老模型小鼠皮肤SOD活性、羟脯氨酸(Hyp)、皮肤水分含量，降低丙二醛(MDA)、Lf含量，改善衰老皮肤的形态学。菟丝子水提取物0.1、0.2、0.3g/kg灌胃给药，降低自然衰老模型小鼠Y-型电迷宫测试正确次数，提高小鼠脑组织SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低MDA含量[];增加D-平乳糖致亚急性衰老模型小鼠肝脏和脑组织SOD和GSH-Px活性，降低MDA含量。菟丝子醇提液0.8g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老模型大鼠肝细胞p16基因表达，增强cyclinD1基因表达。菟丝子总黄酮35、70、140mg/kg灌胃给药，增加切除双侧卵巢致内分泌衰退痴呆模型小鼠学习记忆能力，增加血液雌激素水平和Bcl-2蛋白表达，降低海马区神经细胞凋亡率、Cyt-c、caspase-3、Bax蛋白表达。菟丝子多糖0.1、0.2、0.4g/kg灌胃给药，降低游泳小鼠脑MDA含量，增强SOD活性；降低D-半乳糖致衰老模型小鼠的肝、肾MDA含量，升高SOD和GSH-Px活力，降低脑Lf;降低D-半乳糖致衰老模型大鼠心肌细胞内钙和细胞色素C,减少心肌细胞凋亡指数[。 +3.抗骨质疏松作用菟丝子黄酮3.6g/kg灌胃给药，抑制去卵巢致骨质疏松模型大鼠的骨代谢，降低骨代谢指标如尿钙(u-Ca)/肌酐(Cr)、尿磷(u-P)/Cr、尿脱氧吡啶酚(u-DPD)/Cr和骨碱性磷酸酶(BALP),降低血清钙(S-Ca)、磷(S-P)、骨密度(BMD),调整骨形成和骨吸收平衡。菟丝子黄酮12、50mg/kg灌胃给药，增加去卵巢致骨质疏松模型大鼠股骨骨密度、血清和肾脏组织1,25-二羟基维生素D₃[1,25-(OH)₂D,]含量、腰椎维生素D受体mRNA表达、小肠CaBp-D9KmRNA表达。菟丝子总黄酮1.8g/kg灌胃给药，雌性大鼠含药 +血清增强成骨细胞培养48小时的培养液及成骨细胞内碱性磷酸酶(ALP)活性。菟丝子提取液1～10g/L,促进体外培养成骨细胞的增殖，提高成骨细胞内ALP活性，增加细胞基质钙；抑制体外培养破骨细胞的生存率，诱导其凋亡；含药血清也促进成骨细胞增殖和分化。菟丝子总多糖凝胶置入家兔骨缺损断端，提高TGF-βI表达。10%菟丝子含药血清，促进骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖和BMP-2mRNA表达；促进成骨细胞增殖，提高ALP活性和COL-ImRNA表达[20。 +4.增强免疫作用菟丝子水提液1～4g/kg灌胃给药，促进小鼠免疫器官脾脏、胸腺增长，提高腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进脾淋巴细胞增殖反应，诱导白介素产生；提高衰老模型小鼠红细胞C3b受体花环率，降低免疫复合物花环率；菟丝子水提物或醇提物或多糖4g/kg灌胃给药，增加小鼠吞噬百分率，增重幼龄小鼠的胸腺和脾脏。菟丝子多糖100～600mg/kg灌胃给药，增加四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的脾脏和胸腺重量；升高D-半乳糖致衰老模型小鼠的胸腺指数和脾脏指数。 +5.抗心脑肾缺血作用菟丝子水提物150~300mg/kg灌胃给药，减少脑缺血记忆障碍模型大鼠Y迷宫实验训练次数，降低跳台实验错误次数及受电击时间；下调摘除卵巢模型大鼠小脑皮层及小脑深层核团中Bax蛋白的表达，上调Bcl-2蛋白的表达。菟丝子醇提液1.6、3.2g/kg灌胃给药，减少脑缺血再灌注(I/R)模型小鼠避暗实验中错误次数，延长潜伏期，提高肝、脑组织GSH-Px活性。菟丝子黄酮50、100mg/kg灌胃给药，减少脑缺血再灌注模型大鼠细胞凋亡、Bax蛋白表达及大脑皮质中caspase3蛋白表达，增加Bcl-2表达，改善神经功能缺失症状，减弱TNF-a、IL-1β、ICAM-1表达22·2。 +菟丝子水煎剂6.96g/kg灌胃给药，降低过度训练致运动性肾缺血再灌注模型大鼠血尿素氮、肌酐及MDA含量，升高SOD活性[20;降低荧光偏振度P和微黏度η。 +菟丝子提取物10、20mg/kg灌胃给药，减轻夹闭冠状动脉左前降支模型犬心肌损伤程度，缩小心肌损伤范围，增加冠脉血流量。菟丝子提取物2ml(0.2mg/g)右股静脉注射，降低结扎左冠状动脉前降支致心肌缺血/再灌注损伤模型大鼠心率、再灌注60、90、120分钟时ST段及心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST含量，减轻心肌梗死程度。菟丝子醇提物12.5g/L灌流10分钟，改善离体心肌缺血再灌注损伤模型大鼠左心室舒张末压(LVDP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtm) +恢复，提高SOD活性，降低MDA含量。菟丝子黄酮50、100mg/kg灌胃给药，降低心肌缺血再灌注模型大鼠血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶含量和凋亡指数，增加Bcl-2表达，减少Bax表达8]。 +6.抗疲劳作用菟丝子水煎剂1.16、2.32、6.96g/kg灌胃给药，延长运动大鼠力竭游泳时间，升高血清睾酮、肝糖原、肝糖原及血红蛋白含量，降低血清皮质酮和尿素氮含量[;增加运动大鼠体重，延长力竭游泳时间，降低脑组织MDA含量，升高SOD、GSH-Px活性。菟丝子多糖150～600mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠血糖，增加体重、肝糖原，延长游泳时间。菟丝子水、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚4个提取部位1.5g/kg灌胃给药，提高苯甲酸雌二醇致肾阳虚模型小鼠游泳时间、自主活动、睾丸和精囊腺指数。 +7.促黑色素形成作用菟丝子1.86g/kg外涂，升高H₂O₂化学脱色法致白癜风模型豚鼠酪氨酸酶(TYR)和血清胆碱酯酶(CHE)活性，降低单胺氧化酶(MAO)活性。菟丝子醇提取液1g/(kg·ml)外涂，促进豚鼠黑素细胞中黑素生成及黑素细胞酪氨酸酶的活性，上调酪氨酸酶mRNA表达和酪氨酸酶TRP1表达[。菟丝子醇提物0.25、0.50、1.0、2.0g/ml激活体外酪氨酸酶活性[33]。 +8.抗纤维化作用菟丝子水煎剂5g/kg及黄酮50~100mg/kg灌胃给药，降低CCl,结合乙醇致慢性肝损伤模型小鼠肝体比、血清ALT、AST及MAD水平，提高SOD和谷胱甘肽(GSH)水平，减轻肝纤维化[4.]。菟丝子水提物10.0g/kg灌胃给药，降低单侧输尿管结扎致肾间质纤维化模型大鼠血清肌酐和尿素氮水平，减少肾间质胶原沉积和肾组织αSMA、CTGF、Coll表达。 +9.其他作用菟丝子水提液4g/kg灌胃给药，抑制及纠正白内障大鼠晶状体酶异常变化，延缓大鼠白内障形成。菟丝子醇提物10、50、100mg/L,改变体外胃癌SGC7901细胞形态，诱导胃癌SGC7901细胞凋亡[am。菟丝子黄酮0.1、0.5mg/L,提高体外人脐静脉内皮细胞(HUVECs)活性；升高体外H₂O₂致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的NO释放水平和NOS活性，下调ET-1水平[]。增加链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠体重，降低空腹血糖、糖化血清蛋白、CHO和TG水平[m]。 +10.体内过程雌性SD大鼠灌胃给予菟丝子醇提液85g/kg,其所含槲皮素在大鼠体内药动学特征符合二室开放模型。血浆药峰浓度C...为0.401μg/ml,达峰时间t为0.333小时；分布速率常数α为3.614/h,tv为 +0.19小时；消除速率常数β为0.568/h,tvg为1.22小时。结果表明，槲皮素口服给药属吸收快、消除亦快的代谢过程。生菟丝子醇提物32.13mg/kg和盐炙菟丝子醇提物33.39mg/kg灌胃给药，大鼠血浆中槲皮苷的吸收代谢过程均符合二室模型。主要药动学参数分别为AUC…为(10.419±0.376)μg/(ml·h),AUC为(10.745±0.393)μg/(ml·h),C…、为(5.398±0.202)μg/ml,tv₂为(1.157±0.156)小时和AUC-为(16.485±0.351)μg/(ml·h),AUC…为(18.354±0.715)μg/(ml·h),C +为(11.465±0.274)μg/ml,t₂为(1.914±0.299)小时，盐炙能促进槲皮苷在体内的吸收，并能延缓其体内消除过程[40]。 +11.毒理研究菟丝子水提液40g/kg灌胃给药，升高孕鼠骨髓细胞、胚胎肝细胞嗜多染红细胞微核率；最大给药量为80g/kg,肝、心、脾、肾各主要脏器无异常变化[4]。 +【参考文献】[1]韩洪军，金玉姬，王光慧，等.菟丝子对热应激小鼠精子生成数量及活力的影响.中华临床医师杂志，2012,6(16):4909-4911. +[2]苏洁，陈素红，吕圭源，等.杜仲及菟丝子对肾阳虚大鼠生殖力及性激素的影响.浙江中医药大学学报，2014,38(9):1087-1090. +[3]任献青，丁樱，崔瑞琴，菟丝子黄酮干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠睾丸组织损伤的实验研究.中国中西医结合儿科学，2010.2(4):302-305. +[4]马腾，丁樱.菟丝子黄酮对雷公藤多苷损伤雄性幼鼠睾丸组织凋亡相关蛋白Bcl-2和蛋白Bax表达的影响.中医学报，2011.26(11):1342-1344, +[5]景晓平，何丽.菟丝子黄酮对雷公藤多苷所致生殖损伤的雄性幼鼠睾丸组织中表皮生长因子表达的影响.中华中医药杂志，2013,28(6):1884-1886. +[6]南亚昀，王宗仁，卢兹凡，等.菟丝子提取物对肾阳虚大鼠睾丸Pjsoarom、CYP19表达及性激素和精子的影响.辽宁中医药大学学报，2012,14(2):20-25. +[7]谢广妹.菟丝子水提取物对卵巢过度刺激大鼠细胞因子分泌的影响，中药药理与临床，2010,26(1):45-46. +[8]刘华，韦炳华，马红霞，等.菟丝子黄酮对流产大鼠模型母胎免疫平衡因子的影响.世界中西医结合杂志，2011,6(10):837-841. +[9]罗克燕，杨丹莉，徐敏.菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究.现代中西医结合杂志，2013,22(20):2184-2188. +[10]罗克燕，杨丹莉，徐敏.菟丝子总黄酮对排卵障碍大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴性激素水平的影响.中国实验方剂学杂志，2013,19(13):258-260. +[11]孙守丽，王冰，彭海生，等.菟丝子提取物对衰老小鼠心 +肌细胞凋亡的抑制作用，中国老年学杂志，2011,31(4):642-644. +[12]兰鸿，杜士明.菟丝子提取物对自然衰老小鼠的抗衰老 +作用研究.中国药房，2010,21(39):3667-3669. +[13]刘海云，吴欢欢，何志坚，菟丝子提取物对亚急性衰老小 +鼠的抗衰老作用研究.江西中医学院学报，2013,25(6):72-74, +[14]孙洁，李晶，欧芹，等.菟丝子醇提液对衰老模型大鼠肝 +细胞pl6和cyclinD1基因表达的影响，中国老年学杂志.2011.31 +(21):4208-4210. +[15]彭申明.陈勤，陈逸青，等.菟丝子总黄酮对内分泌衰退 +痴呆模型小鼠学习记忆功能的影响及保护作用机制.激光生物学 +报，2014,23(3):218-226. +[16]孙守丽，齐玉山，常乃丹，等.菟丝子多糖抑制衰老大鼠 +心肌细胞凋亡的研究，微量元素与健康研究，2014,31(4):6-7. +[17]李小林，武密山，朱紫薇，等.去卵巢骨质疏松模型大鼠 +小肠钙结合蛋白mRNA表达与菟丝子黄酮的干预，中国组织工 +程研究，2014,18(27):4271-4276. +[18]李绪松，郑臣校，付光明.局部应用菟丝子总多糖对家兔 +骨折修复中TGF-β1表达的实验研究.江西中医学院学报，2012, +24(1):61-63. +[19]黄进，张进，徐志伟.菟丝子含药血清促进骨髓间充质干 +细胞增殖的效应及机制.中华中医药杂志，2011,26(4):818-822. +[20]杜波，王婧.菟丝子含药血清对成骨细胞代谢调控的影 +响.中医杂志，2011,52(22):1951-1953. +[21]王嘉毅，杨柳，郑维兵，等.菟丝子醇提液对小鼠脑缺血 +再灌注损伤的保护作用，食品与药品，2013,15(4):242-244, +[22]张曼，王桂敏.菟丝子黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤后 +细胞凋亡及Bel-2、Bax、caspase3表达的影响，中药药理与临床， +2014,30(5):78-80. +[23]杨迪，王桂敏，翟宏颖，等.菟丝子黄酮对脑缺血再灌注 +损伤模型大鼠脑组织中炎症反应的影响，中国药房，2013,24 +(11):979-982. +[24]郭爱民，曹建民，周海涛，等.菟丝子对大鼠运动性肾脏 +缺血再灌注的保护作用.中国实验方剂学杂志，2013,19(18): +232-236. +[25]苏波峰，章慧娣，尤小寒，菟丝子对大鼠肾脏缺血再灌注 +的保护作用.中华中医药学刊，2014,32(11):2751-2753. +[26]韩帅先，姚焕玲，李云云，等.菟丝子提取物对大鼠心肌 +缺血/再灌注损伤的保护作用.中国药理学通报，2011,27(4): +533-536. +[27]于拔萃，曹国珍，田卉，等，菟丝子醇提液对大鼠离体心 +缺血再灌注损伤保护作用，石河子大学学报(自然科学版),2013, +31(2):210-214. +[28]翟宏颖，王桂敏.菟丝子黄酮对缺血再灌注大鼠心肌细 +胞凋亡的影响.中国动脉硬化杂志，2011,19(3):211-215. +[29]周海涛，曹建民，林强，等.菟丝子对运动训练大鼠睾酮 +含量、物质代谢及抗运动疲劳能力的影响.天然产物研究与开发， +2013,25:455-465. +足，目失所养之眩晕，目暗昏花。 +【配伍应用】 +1.沙苑子配芡实沙苑子甘温，长于补肾助阳，固精缩尿；芡实甘涩平，善于益肾固精，健脾祛湿。两药伍用，增强补肾健脾，固精缩尿之功。适用于肾虚遗精，尿频遗尿等。 +2.沙苑子配杜仲沙苑子长于补肾固精，养肝明目；杜仲善于补益肝肾，强筋壮骨。两药伍用，增强补益肝肾，强筋壮骨之功。适用于肾虚腰痛，下肢痿软无力等。 +3.沙苑子配决明子沙苑子甘温，长于补肝肾明目；决明子甘苦微寒，善于清肝明目。两药伍用，增强补肝肾明目之功。适用于肝肾亏虚所致的目暗不明、目赤肿痛等。 +4.沙苑子配枸杞子沙苑子长于补肾固精，养肝明目；枸杞子善于补益肾精，养肝明目。两药配伍，增强补肾固精，养肝明目之功。适用于肝肾不足之视物昏花等。 +5.沙苑子配石菖蒲沙苑子长于补肾固精，养肝明目；石菖蒲善于开窍化痰，醒神健脑。两药配伍，可增强补肾固精，养肝明目，醒神健脑的作用，适用于肾虚耳聋，视物昏花，惊悸失眠等。 +6.沙苑子配桑螵蛸沙苑子长于补肾固精，养肝明目；桑螵蛸善于补肾助阳，固精缩尿。两药伍用，增强补肾助阳，固精缩尿之功。适用于肾虚小便频数或失禁等。 +【鉴别应用】 +1.沙苑子与盐沙苑子二者为沙苑子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。沙苑子明目、缩尿力强，多用于目暗昏花，遗尿尿频。盐沙苑子药性更为平和，能平补阴阳，并可引药入肾，增强补肾固精的作用，多用于肾虚腰痛，梦遗滑精，白浊带下。 +2.沙苑子与菟丝子两者均味甘，归肝肾经，皆能补肾助阳，养肝明目，固精缩尿，既用于肾虚腰痛，阳痿遗精，遗尿尿频及带下清稀，又可用于肝肾不足之目暗不明、视力减退。然沙苑子味甘性温而不燥，固涩力较强，故善于温涩而固精助阳，多用于肾阳不足，下元不固之遗精尿频，带下清稀。菟丝子辛甘而平，不燥不腻，兼补肾阴，为平补阴阳之品，并治肾虚消渴；又归脾经，善益脾止泻，治脾肾阳虚便溏或泄泻；尚能安胎，治肝肾亏虚之胎动不安。 +3.沙苑子与山药两药均味甘，归肾经；均具有涩精止带之功，用治肾虚遗精，带下尿频。然沙苑子又具 +有补肾固精，养肝明目之功，故多用治肝肾不足，目失所养之目暗不明、视力减退。山药滋肾涩精，平补气阴而涩精止带；又可益气养阴，补益肺脾肾，生津止渴，故用治脾虚食少，倦怠泄泻，肺虚久咳，消渴。 +4.沙苑子与杜仲二药均甘温，归肝肾经；均具有益肝补肾，补肾助阳之功，用于下元虚冷，肾虚腰痛，精关不固，遗精尿频等。然沙苑子又具有补益肝肾功效，益精养肝而明目，故多用治肝肾不足，目失所养之目暗不明、视力减退。杜仲又具有强筋健骨，固经安胎的功效，用治腰膝疼痛，足胫痿软及肝肾亏损，冲任不固所致的妊娠下血，胎动不安之证。 +【方剂举隅】 +1.金锁固精丸(《医方集解》) +药物组成：沙苑蒺藜、莲子、莲须、芡实、煅龙骨、煅牡蛎。 +功能与主治：涩精补肾。适用于肾虚精关不固之证，症见遗精滑泄，神疲乏力，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 +2.三子地黄汤(《张皆春眼科证治》) +药物组成：熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、菟丝子、沙苑子、枸杞子。 +功能与主治：补肾填精。适用于肾中精气不足，症见神光受截，幻影色黑，不任久视，头晕耳鸣，腰膝酸软。 +【成药例证】 +1.益肾灵颗粒(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沙苑子、补骨脂(炒)、淫羊藿、韭菜子(炒)、附子(制)、覆盆子、金樱子、芡实(炒)、五味子、枸杞子、桑椹、女贞子、车前子(炒)。 +功能与主治：温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。 +2.补益蒺藜丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沙苑子、炙黄芪、菟丝子、芡实(麸炒)、炒白术、山药、白扁豆、茯苓、当归、陈皮。 +功能与主治：健脾补肾，益气明目。用于脾肾不足，眼目昏花，视物不清，腰酸气短。 +3.生力胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、淫羊藿、沙苑子、丁香、沉香、荔枝核、远志。 +功能与主治：益气助阳，补肾填精。用于阴阳两虚所致的腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄。 +4.消渴平片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、天花粉、人参、葛根、天冬、黄连、知母、枸杞子、沙苑子、五倍子、五味子、丹参。 +功能与主治：益气养阴，清热泻火。用于阴虚燥热，气阴两虚所致的消渴病，症见口渴喜饮、多食、多尿、消瘦、气短、乏力、手足心热；2型糖尿病见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】阴虚火旺及小便不利者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“补肾，治腰痛泄精，虚损劳乏。”“古方补肾治风，皆用刺蒺藜。后世补肾多用沙苑蒺藜，或以熬膏和药，恐其功亦不甚相远也。” +2.《本草汇言》“补肾涩精之药也。其气清香，能养肝明目，润泽瞳人。色黑象肾，能补肾固精，强阳有子。不烈不燥，兼止小便遗沥，乃和平柔润之剂也。” +3.《本经逢原》“沙苑蒺藜产于潼关，得漠北之气，性降而补，益肾，治腰痛，为泄精虚劳要药，最能固精，故聚精丸用此，佐鳔胶大有殊功。以之点汤代茶，亦甚甘美益人。但肾与膀胱偏热者禁用，以其性温助火也。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：金丝桃苷，菟丝子苷等；有机酸类成分：绿原酸等；还含钙、钾、磷等微量元素及氨基酸等。 +中国药典规定本品含金丝桃苷(C₂₁HO)不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有抗肝损伤、抗肺损伤、性激素样、延缓衰老、提高免疫、抗肿瘤、抗炎镇痛、降压降脂等作用。 +1.抗肝损伤作用沙苑子提取物5g/kg灌胃给药，降低CCl,致肝损伤模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝胆固醇(TC),降低正常小鼠肝糖原、甘油三酯(TG)、肝总蛋白含量；沙苑子水溶性部位降低模型大鼠肝糖原、肝总蛋白、肝TG、TC,升高血清TG含量；沙苑子乙酸乙酯部位升高模型大鼠肝糖原，降低血TG、ALT含量；沙苑子总氨基酸部位降低模型大鼠TG,升高肝总蛋白含量。沙苑子水溶性部位、沙苑子总黄酮0.03～0.12g/kg灌胃给药，降低CCl₄、D-氨基半乳糖致急性肝损伤模型小鼠血清ALT、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性，减轻肝组织损伤程度。沙苑子黄酮0.03、0.06、0.12g/kg灌胃给药，降低二甲基亚硝胺(DMN)致肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP),提高血清干扰素(IFN-7),降低肝组织丙二醛 +(MDA),改善肝小叶结构，减轻胶原纤维增生；降低CCl₁致慢性肝纤维化模型小鼠血清AST、ALT及肝组织匀浆MDA水平、Hyp含量，升高ALB水平、肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及PPARγ表达口。 +2.抗肺损伤作用沙苑子总黄酮35～140mg/kg灌胃给药，降低博来霉素致肺纤维化模型大鼠肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量，增强总抗氧化能力(T-AOC),降低肺泡灌洗液中细胞因子IL-1β及IL-6含量，减轻组织病理学观察肺泡炎症及肺组织纤维化程度；减少百草枯中毒后急性肺损伤模型大鼠肺组织MDA含量；增加SOD和过氧化氢酶(CAT)活性，减少细胞凋亡，下调子结合蛋白同源蛋白CHOP蛋白表达、活化的转录因子4(ATF4)、X-盒结合蛋白-1(XBP1)和CHOP基因表达。 +3.性激素样作用沙苑子提取物0.2～0.8g/kg灌胃给药，增加生精障碍模型大鼠、小鼠的血清睾酮(T)含量，降低促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平；增加精子数、精子活动率及前列腺和精囊腺指数，降低精子畸形数。 +4.延缓衰老作用沙苑子水煎液5～40g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖衰老模型雌性小鼠体内MDA含量，提高SOD、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性。沙苑子黄酮50～400mg/kg灌胃给药，延长D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠缺氧条件下的存活时间和游泳时间，降低MDA含量，提高脾指数和胸腺指数及SOD活性。 +5.提高免疫作用沙苑子煎液5、10g/kg和黄酮灌胃给药，提高615纯系小鼠的脾细胞或血清溶菌酶活力，促进植物血凝素(PHA)刺激小鼠及正常小鼠脾脏对²H-TdR的掺入。沙苑子水煎液5g/kg灌胃给药，提高D-半乳糖衰老模型雌性小鼠白细胞介素(IL-1、IL-8)水平。沙苑子甲醇或乙醇提取物5、10g/kg灌胃给药，促进健康小鼠生长发育，增加胸腺、脾脏湿重，促进肝脏Kupffer细胞和脾脏细胞的吞噬功能，增加绵羊红细胞免疫所致小鼠溶血素生成；提高“Co-γ射线照射小鼠21天存活率，促进胸腺细胞和脾脏细胞增殖，延长受辐射小鼠的存活时间，升高外周血中的白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白。 +6.抗肿瘤作用沙苑子黄酮50～400mg/kg灌服给药，能抑制肝癌H移植瘤模型小鼠移植瘤的生长，升高小鼠脾指数及白细胞总数、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞数，增强刀豆蛋白刺激下小鼠脾淋巴细胞转化作用；抑制S肉瘤移植小鼠肉瘤生长，提高小鼠存活率；降低人肝癌细胞皮下移植瘤模型裸小鼠肿瘤体积和重 +量，肿瘤组织坏死明显增多。沙苑子总黄酮0.0625、 +0.125、0.25、0.5mg/ml体外培养，抑制人乳腺癌细胞MCF-7增殖，诱导细胞凋亡，减弱核转录因子kB(NF-kB)与c-Myc表达，增强p53表达，并向细胞核内聚 +集。沙苑子黄酮25、50、100、200mg/L体外培养，降低 +人肝癌细胞(HepG₂)集落形成率，抑制肝癌细胞增殖。 +7.抗炎镇痛作用沙苑子水煎液5～40g/kg灌胃给药，抑制大鼠甲醛性关节肿的形成和组胺诱发的离体豚鼠回肠平滑肌兴奋，降低组胺引起的大鼠毛细血管通透性。沙苑子水煎醇沉液10～40g/kg灌胃给药，延长小鼠痛反应潜伏期，延迟小鼠的舔足趾反应，镇痛作用维持150分钟以上；降低0.05%酒石酸锑钾所致小鼠的扭体反应次数；增加小鼠自发活动；协同阈下剂量的硫喷妥钠的中枢抑制作用。 +8.降血脂作用沙苑子水提液、油提液、50%乙醇提取液和95%乙醇提取液20、45、90g/kg灌胃给药，降低高脂血症大鼠血TC、TG及肝脂肪，升高血清高密度脂蛋白(HDL-C)。沙苑子总黄酮30g/kg灌胃给药，降低喂饲高脂饲料所致高脂血症大鼠血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高HDL-C,减轻肝脂肪病变，改善厌食及活动减少状况。沙苑子醇提黄酮类部位0.05,0.15g/kg或三萜苷类部位0.15g/kg灌胃给药，降低高脂血症模型雄性大鼠血清TG、LDL-C、TC,提高HDL-C。沙苑子乙酸乙酯部位和氨基酸部位灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤模型大鼠血TG,升高肝总蛋白。沙苑子总黄酮(相当于生药30g/kg)灌胃给药，降低高脂饲料所致高脂血症大鼠全血比黏度、全血还原黏度，升高红细胞压积，减慢血沉，缩短红细胞电泳时间。 +9.降血压作用沙苑子总黄酮0.1、0.2g/kg灌胃给药，降低二肾一夹法肾血管性高血压模型大鼠(RHR)血压；降低自发性高血压大鼠(SHR)收缩压、舒张压。 +10.其他作用沙苑子水煎液5～40g/kg灌胃给药，降低伤寒-副伤寒甲、乙混合疫苗致发热家兔及小鼠体温；延长小鼠游泳时间和低温存活时间；沙苑子提取物0.2～0.8g/kg灌胃给药，降低丝裂霉素C致骨髓细胞遗传损伤模型小鼠骨髓淋巴细胞拖尾率及平均尾长、微核率和染色体畸变率，提高有丝分裂指数；增强辐射小鼠SOD、GSH-Px活力，降低MDA含量，增强清除自由基作用，抑制线粒体肿胀和红细胞溶血，减轻辐射对小鼠肝脏造成的坏死、肿胀、炎症浸润[。 +11.毒理研究沙苑子100%水煎醇沉液灌胃给药，大鼠LD。为(37.75±1.05)g/kg。 +【参考文献】[1]孙利兵，王尉平，顾振纶，等，沙苑子黄酮对CCl;致小鼠慢性肝纤维化的保护作用.苏州大学学报(医学 +版),2010,30(1):90-93. +[2]侯燕，冯一中，蒋小岗，等.沙苑子总黄酮对博来霉素致大鼠肺纤维化的干预作用及其机制研究.中国药理学通报，2013,29(1):88-93. +[3]张志坚，吴灿，田黎，等.沙苑子总黄酮对内质网应激诱导的细胞凋亡在百草枯致大鼠肺损伤中的保护作用.医学研究生学报，2014,27(8):806-809. +[4]黄崇刚，李恒华，梅小利，等.沙苑子补肾固精的作用研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(1):123-126. +[5]韦翠萍，常唐喜，於学良，等.沙苑子黄酮对D-半乳糖所致亚急性衰老模型小鼠的抗衰老作用研究.中国药房，2009,20(36):2807-2809. +[6]韦翠萍，邱秀芹，顾振纶·沙苑子黄酮对人乳腺癌细胞MCF-7增殖抑制、诱导凋亡及上调p53表达、下调NF-kB、c-Mye表达作用，南京医科大学学报(自然科学版),2010,30(11):1556-1563. +[7]杜崇民，刘春宇，吴文倩，等.沙苑子黄酮对人肝癌HepG₂细胞的体外抑制作用.辽宁中医杂志，2010,37(5):900-902. +[8]陈逸青，刘丛云，陈勤，等.沙苑子提取物对丝裂霉素C致小鼠骨髓细胞遗传损伤的保护作用.癌变·畸变·突变，2012,24(4):279-282. +[9]齐琳，吴文倩，陈韶华，等.沙苑子黄酮对辐射损伤的抗氧化保护作用.上海中医药杂志，2011,45(5):73-77. +蛤蚧 +Gejie +本品为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus的干燥体。主产于广西、广东，进口蛤蚧主产于越南。全年均可捕捉，除去内脏，拭净，用竹片撑开，使全体扁平顺直，低温干燥。以体大、尾全、不破碎者为佳。 +【炮制】蛤蚧除去鳞片及头足，切成小块。 +酒蛤蚧取蛤蚧块，加黄酒浸润，烘干。 +【性味与归经】咸，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。 +【效用分析】蛤蚧咸平，为血肉有情之品，平而偏温，温养肺肾，咸以益精血；入肾，壮肾阳，益精血；入肺，补肺气，定喘咳。为肺肾两虚，肾不纳气，久咳虚喘要药，故常用于肺肾两虚，肾不纳气的虚喘气促，劳嗽咳血。 +蛤蚧有补肾助阳，益精养血之功，《本草备要》谓其：“补肺润肾，益精助阳。”故常用于肾阳不足，精血亏虚之阳痿，遗精。 +【配伍应用】 +1.蛤蚧配川贝母蛤蚧长于补肺气，纳气定喘；川贝母善于清热化痰，润肺止咳。两药伍用，增强补肺清 +热，化痰止咳之功。适用于肺虚而有痰热的咳喘。 +2.蛤蚧配益智仁蛤蚧质润不燥，补肾助阳兼能益精养血；益智仁辛温入肾，暖肾温脾兼能固精缩尿。两药伍用，增强温补肾阳，固本培元之功。适用于肾虚阳痿，遗精遗尿等。 +3.蛤蚧配地黄蛤蚧长于补肺益肾，纳气定喘；地黄善于清热凉血，养阴生津。两药伍用，具有补肺益肾，清热凉血之功。适用于肺肾亏虚，久喘失音或痰中带血等。 +4.蛤蚧配枸杞子蛤蚧长于补肺益肾，枸杞子善于补益肝肾。两药伍用，增强助阳益精之功。适用于肾阳不足，阳痿遗精等。 +5.蛤蚧配百部蛤蚧长于补肺益肾，纳气定喘；百部甘润苦降，善于润肺止咳。两药伍用，补肺益肾，纳气定喘，润肺止咳之功更著。适用于肺痨咳嗽，痰中带血等。 +6.蛤蚧配巴戟天蛤蚧长于补肺益肾，巴戟天善于补肾助阳。两药伍用，增强补肾助阳之功。适用于肾阳不足之阳痿等。 +7.蛤蚧配沙参蛤蚧长于补肺益肾，沙参善于养阴润肺。两药伍用，具有养阴润肺止咳之功。适用于肺痨久咳。 +8.蛤蚧配五味子蛤蚧长于补肺益肾，五味子功善敛肺滋肾。两药伍用，具有补益肺肾，敛肺止咳之功。适用于肺肾两虚之久咳虚喘等。 +【鉴别应用】 +1.蛤蚧与酒蛤蚧二者为蛤蚧的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。蛤蚧以补肺益精，纳气定喘见长，常用于肺虚咳嗽或肾虚作喘。酒炙蛤蚧可增强补肾壮阳作用，多用于肾阳不足，精血亏损的阳痿。 +2.蛤蚧与冬虫夏草两者均归肺、肾经，皆能补肾益肺，纳气平喘，均可用于肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促及肾阳不足之腰膝酸痛。然蛤蚧性味咸平，力强，偏补肺气，尤善纳气定喘，为肺肾虚喘之要药；兼益精血，用于肾虚阳痿。而冬虫夏草性味甘平，力缓，偏平补肺肾阴阳，为诸虚劳损调补之要药；兼止血化痰，多用于劳嗽痰血。 +3.蛤蚧与补骨脂两者均入肾经而温肾助阳，纳气平喘，主治肾阳不足之阳痿、遗精及肾不纳气之虚喘等证。然蛤蚧咸平，又入肺经，兼可补肺气，定喘嗽，益精血，善治肺虚咳嗽、肾虚喘咳，尤其对肾不纳气之虚喘效佳。补骨脂辛苦温，又归脾经，兼敛涩之性，又能固精缩 +尿，暖脾止泻，善治阳虚火衰、下元不固之腰膝冷痛，宫冷不孕，遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。 +4.蛤蚧与核桃仁两者均归肾、肺经，具温补肺肾、纳气平喘之功，主治肺虚咳嗽，肾虚喘咳。然蛤蚧咸平，兼可益精血，善治肾阳不足、精血亏虚之阳痿、遗精等。核桃仁甘温油润，兼入大肠经，又能润肠通便，适用于津亏肠燥便秘。 +5.蛤蚧与哈蟆油两药均咸平，归肺肾经，均能补肺益肾，用于肺肾不足之虚劳久咳。但蛤蚧又具有补肾益精，阴阳并补的功效，故又可用于肾虚精亏，阳痿宫冷等。哈蟆油味甘，善能补益肺肾之精血，有强壮体魄，补虚扶赢之功，故多用治病后、产后、伤血耗气，虚弱羸瘦，神衰盗汗等；其味甘咸而润，滋补肺肾，润泽五脏，故用治肺肾阴伤，痨嗽咯血。 +【方剂举隅】 +1.人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) +药物组成：蛤蚧、甘草、杏仁、人参、茯苓、贝母、桑白皮、知母。 +功能与主治：益气清肺，止咳定喘。适用于肺肾虚衰，兼有痰热，气逆不降之证，症见久咳气喘，痰稠色黄，身体赢瘦，脉浮虚。 +2.加味地黄丸(《不知医必要》) +药物组成：蛤蚧、紫菀、款冬、鳖甲、贝母、皂荚子仁、杏仁。 +功能与主治：补肺益肾，纳气定喘。适用于虚劳咳嗽。 +3.天雄丸(《御药院方》) +药物组成：蛤蚧、朱砂、沉香、丁香、阳起石、钟乳粉、木香、紫梢花、晚蚕蛾、牡蛎粉、天雄、桂、石燕子、鹿茸、白术、肉苁蓉、菟丝子、龙骨、海马、乳香。 +功能与主治：助阳益精。适用于阳痿，症见真气不足，阳气衰惫，失精腰痛，脐腹炫急及阳事不兴，男子本气脱者。 +【成药例证】 +1.蛤蚧定喘胶囊(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草、石膏。 +功能与主治：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳、胸满郁闷，自汗盗汗。 +2.葶贝胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：葶苈子、川贝母、石膏、瓜蒌皮、黄芩、鱼腥草、蜜麻黄、苦杏仁、白果、蛤蚧、旋覆花、赭石、桔梗、甘草。 +功能与主治：清肺化痰，止咳平喘。用于痰热壅肺所致的咳嗽、咯痰、喘息、胸闷，苔黄或黄腻；慢性支气管炎急性发作见上述证候者。 +3.海龙蛤蚧口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿(羊油炙)、羊鞭、阳起石、肉苁蓉、锁阳、羊外肾、莲须、菟丝子、韭菜子、蛇床子、肉桂、熟地黄、地黄、枸杞子、何首乌、川芎、当归、人参、黄芪、花椒、豆蔻、陈皮、沉香、泽泻、黄芩、甘草。 +功能与主治：温肾壮阳，补益精血。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、面色无华、头目眩晕、阳痿、遗精、宫冷不孕。 +5.回春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(制)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +功能与主治：补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +【用法与用量】3～6g,多入丸散或酒剂。 +【注意】风寒或实热咳喘忌服。 +【本草摘要】 +1.《海药本草》“主肺痿上气，咯血咳嗽。” +2.《本草纲目》“补肺气，益精血，定喘止嗽，疗肺痈，消渴，助阳道。” +3.《本草备要》“补肺润肾，益精助阳，治渴通淋，定喘止嗽，肺痿咯血，气虚血竭者宜之。” +【化学成分】主要含磷脂类成分：溶血磷脂酰胆碱，神经鞘磷脂，磷脂酰胆碱，磷脂酰乙醇胺；脂肪酸类成分：月桂酸，豆蔻酸，花生酸，亚油酸，硬脂酸，油酸，花生四烯酸，棕榈酸，棕榈油酸，亚麻酸；还含蛋白质、氨基酸、微量元素等。 +【药理毒理】本品具有平喘、提高免疫、抗肿瘤、性激素样等作用。 +1.平喘作用黑斑蛤蚧粉1g/kg灌胃给药，下调哮喘模型小鼠血清IL-4、IL-5水平，上调IFN-γ水平口。蛤蚧尾、体乙醇提取物3g/kg皮下注射，减缓氯化乙酰胆碱所致豚鼠哮喘，松弛组胺和氯化乙酰胆碱所兴奋的豚鼠离体气管平滑肌。 +2.性激素样作用蛤蚧乙醇提取物2～15g/kg灌胃给药，使未成年雌性大鼠出现动情期，且潜伏期短，增加子宫重量；提高胰岛素样生长因子(IGF-1)和颗粒细胞抑制素(InhA)在雌性大鼠卵巢中表达，改善卵巢功能，促进优势卵泡和黄体发育；抑制大鼠卵巢颗粒细胞凋亡；增加18月龄大鼠子宫、卵巢重量；增加小鼠子宫、睾丸重量。蛤蚧体、尾乙醇提取物3g/kg皮下注射，增加去势雄性大鼠的前列腺与精囊腺重量。 +3.提高免疫作用蛤蚧肽0.2、0.4g/kg灌胃给药，提高环磷酰胺(CTX)致免疫功能低下模型小鼠脾淋巴细胞增殖指数和NK细胞活性；恢复CTX鼠巨噬细胞杀瘤活性及溶血素抗体形成。蛤蚧尾、体乙醇提取物3g/kg肌内注射，提高正常小鼠淋巴细胞转化率、血清溶菌酶活性，提高抗体效价；皮下注射，加强正常小鼠白细胞运动能力，加强豚鼠肺、支气管、腹腔吞噬细胞的吞噬功能。 +4.抗肿瘤作用蛤蚧3～20KD蛋白10μl体外培养，抑制人肝癌细胞HepG₂生长，增加坏死细胞和凋亡细胞，增高Bax基因mRNA表达。蛤蚧肽400mg/kg灌胃给药，提升S荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞杀瘤活性及HepG₂荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能；提高Si及HepG₂荷瘤小鼠脾淋巴细胞增殖能力及NK细胞活性。 +5.其他作用蛤蚧乙醇提取液15g/kg灌胃给药，增加去势大鼠胫骨TGFβ₁表达，提高全身骨密度(BMD),抑制破骨样细胞生成。蛤蚧尾、体乙醇提取物3g/kg皮下注射，降低四氧嘧啶致高血糖模型小鼠血糖含量。 +6.毒理研究蛤蚧醇提取物135g/kg灌胃给药，未见小鼠毒性反应。蛤蚧乙醇提取物腹腔注射，72小时内小鼠LD为5.24g/kg。小鼠灌服蛤蚧眼匀浆或乙醇提取物(相当于成人剂量50、100、200倍)以及蛤蚧脑匀浆(相当于成人剂量50倍),犬灌服蛤蚧头乙醇提取物(相当于成人剂量50、100、200倍),观察72小时，活动、进食均未见异常反应。 +【参考文献】[1]廖成成，贼宁，班建东，等.黑斑蛤蚧对哮喘模型小鼠的免疫调节的影响，中成药.2014,36(10):2037-2040. +[2]蒋兴伟，胡丽娜、蛤蚧乙醇提取液对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的影响.实用妇产科杂志，2010,26(4):290-292. +[3]杨帆，席伟，谢裕安，等.蛤蚧肽对小鼠免疫功能的调节作用.广西医科大学学报，2011,28(3):342-344. +[4]李蕾，杨帆，匡志鹏，等.蛤蚧蛋白组分对肝癌HepG₂细 +胞生长抑制作用的研究.中国癌症防治杂志，2011,3(1):15-19.[5]席玮，谢裕安，杨帆，等.蛤蚧肽对荷瘤小鼠的免疫调节及 +抗肿瘤作用，内科，2011,6(1):5-8. +[6]张胜昌，白鹭，蓝玲，等.蛤蚧乙醇提取液影响去势大鼠胫骨TGF-βI表达的研究.广西医科大学学报，2010,27(2);191-194. +核桃仁 +Hetaoren +本品为胡桃科植物胡桃JuglansregiaL..的干燥成熟种子。主产于陕西、山西、河北、东北、内蒙古。秋季果实成熟时采收，除去肉质果皮，晒干，再除去核壳及木质隔膜。以个大、饱满、断面色白者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肾、肺、大肠经。 +【功能与主治】补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。 +【效用分析】核桃仁甘温，归肾、肺、大肠经，入肾，能补肾固精，宜于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精。 +核桃仁甘温，归肾、肺经，具有补肾纳气，温肺定喘之功，故用于肺肾不足，肾不纳气所致的虚寒喘嗽证。 +核桃仁甘润富含油脂，尚具有润肠通便的作用，故可用于老人，虚人，津液不足，肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.核桃仁配补骨脂核桃仁甘温，具有补益肺肾，纳气定喘之功；补骨脂辛苦温，具有补肾壮阳，纳气平喘之功。两药伍用，既可用于肾阳不足，命门火衰，阳痿不举，腰膝冷痛；又可用于肾不纳气，呼多吸少，虚寒喘咳。 +2.核桃仁配人参核桃仁甘温，长于补益肺肾，纳气定喘；人参甘、微苦而微温，善于大补元气，补肺定喘。两药伍用，增强补益肺肾，纳气定喘之功。适用于肺肾两虚，摄纳无权所致的咳嗽虚喘者。 +3.核桃仁配杏仁核桃仁长于补益肺肾，纳气定喘，润肠通便；杏仁善于止咳平喘，润肠通便。两药伍用，增强止咳平喘，润肠通便之功。适用于肺肾两虚所致的咳喘以及津枯肠燥便秘。 +4.核桃仁配紫菀核桃仁长于补益肺肾，纳气定喘；紫菀善于润肺下气，化痰止咳。两药伍用，可增强止咳平喘化痰的作用，适用于肾虚咳喘，痰多等。 +5.核桃仁配萆薛核桃仁长于补益肺肾；草薛善于祛风除湿。两药伍用，增强补益肺肾，祛风除湿之功。适用于肾虚腰痛，腰脚痿弱等。 +【鉴别应用】核桃仁与火麻仁两者均味甘油润、归大肠经，皆能润肠通便，同治津亏之肠燥便秘。然核桃仁性温，兼入肾、肺经，属补阳药，又能温肺止嗽，多用于虚寒性喘咳。火麻仁性平，又入脾经，属润下药，兼有滋养补虚之功，善治年老体弱、津血不足之肠燥便秘。 +【方剂举隅】 +1.胡桃汤(《景岳全书》) +药物组成：核桃仁、补骨脂、杜仲。 +功能与主治：补肾壮阳，强健腰膝。适用于肾虚腰痛。 +2.观音人参胡桃汤(《百一选方》引《夷坚·已志》)药物组成：人参、胡桃肉。 +功能与主治：定嗽止喘。适用于肺肾虚衰喘嗽，痰喘气乏。 +3.三生丸(《儒门事亲》) +药物组成：胡桃仁、生姜、杏仁。 +功能与主治：温补肺肾，纳气平喘。适用于咳嗽。 +【成药例证】 +1.补脑丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。 +功能与主治：滋补精血，安神健脑，化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。 +2.青娥丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐杜仲、盐补骨脂、核桃仁(炒)、大蒜。 +功能与主治：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。 +3.复方皂矾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +4.消石片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：半边莲、郁金、铁线草、猪苓、琥珀、核桃、红穿破石、水河剑、威灵仙、乌药。 +功能与主治：清热利尿，通淋排石。用于湿热下注所致的石淋，症见尿频、尿急、尿涩痛、腰痛；泌尿系结石见上述证候者。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】阴虚火旺、痰热咳嗽、便溏者不宜服用。【本草摘要】 +1.《开宝本草》“食之令人肥健，润肌黑发。” +2.《本草纲目》“补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠，治虚寒喘嗽，腰脚重痛。” +【化学成分】主要含脂肪油，含量约58%～75%,主要成分为不饱和脂肪酸：亚油酸，油酸，亚麻酸等；氰苷类成分：苦杏仁苷，野樱苷等；还含蛋白质及氨基酸、多糖等。 +【药理毒理】本品具有延缓衰老、改善记忆、提高免疫、抗肿瘤等作用。 +1.延缓衰老作用核桃仁2.8～10g/kg长期喂食，抑制16月龄大鼠血浆、肝、脑组织脂质过氧化物(LPO)生成，提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性；降低HgCl₂致衰老模型大鼠血浆和脑LPO,升高红细胞SOD活性，降低胸骨的骨髓细胞微核率；降低小鼠血浆及脑组织LPO含量。核桃仁水提物4.0、8.0g/kg灌胃给药，增加D-半乳糖和紫外线照射致皮肤衰老小鼠皮肤胶原纤维厚度，升高羟脯氨酸(Hyp)含量，减少MMP-9阳性细胞率及表达量。核桃仁丙酮提取物4g/kg灌胃给药，增强D-半乳糖致衰老模型小鼠脑组织SOD、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性，减少脑组织LPO;核桃仁乙醇提取物4g/kg增强衰老模型小鼠脑组织SOD活性。 +2.改善记忆作用核桃提取物0.2、0.4g/kg连续喂养，缩短雌性小鼠水迷宫试验到达终点时间，减少错误次数，缩短潜伏期；回避跳台试验显示延长小鼠跳台潜伏期，减少受电击次数；提高小鼠脑NO、乙酰胆碱酯酶(AChE)含量。核桃仁水提物、乙醇提物或丙酮提取物3～4g/kg灌胃给药，增强Aβ淀粉蛋白致阿尔茨海默模型大鼠海马和皮质区胆碱乙酰转移酶(ChAT)和乙酰胆碱酯酶(AChE)活性[2];降低大鼠脑内IL-1和IL-6含量。 +3.提高免疫作用核桃仁水提液1、2、4g/kg灌胃给药，增加环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠免疫器官脾和胸腺重量、白细胞数，提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能、血清溶血素含量，促进T淋巴细胞转化。 +4.抗肿瘤作用核桃仁醇提取12.5～1600mg/L,抑制体外人骨肉瘤细胞株Hosp36、乳腺癌细胞株MCF-7、人卵巢癌细胞株SKOV3和人肺癌细胞株A549生长，各癌细胞IC。分别为108.050、216.654、254.153、593.244mg/L;抑制癌细胞中表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酶C-γl(PLC-γ1)、蛋白激酶Ca(PKCa)蛋白表达，作用强弱依次为骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌细胞。 +核桃仁蛋白木瓜酶水解物2、3、4mg/ml体外培养，抑制人乳腺癌细胞(MCF-7)、人结肠癌细胞(Caco-2)及人宫颈癌细胞(HeLa)生长；促进小鼠脾淋巴细胞增殖[6。 +5.其他作用核桃油1g/kg连续灌胃，降低高脂饲料所致高脂血症和动脉粥样硬化模型大鼠血浆甘油三酯(TG),升高载脂蛋白AI(apoAl),降低雄性大鼠血浆总胆固醇(TC)含量。 +6.毒理研究核桃提取物灌胃半数致死量(LD。)大于10g/kg。核桃提取物1、2、4g/kg灌胃给药，小鼠骨髓多染红细胞微核试验、小鼠睾丸染色体畸变试验、单细胞凝胶电泳试验结果为阴性；Ames试验结果为阴性，表明无致突变性。 +【参考文献】[1]陈勤，姚媛媛，徐柯乐，等.核桃仁水提物对皮肤老化小鼠皮肤胶原纤维的作用，中国老年学杂志，2013,11(33):5383-5385. +[2]周丽莎，朱书秀，张雯娟，等.核桃仁提取物对AD模型大鼠海马和皮质区ChAT、AChE活性的影响.江汉大学学报(自然科学版),2011,39(2):70-72. +[3]周丽莎，朱书秀，王小月.核桃仁提取物对老年痴呆模型大鼠IL-1、IL-6含量影响的实验研究.江汉大学学报(自然科学版),2012,40(1):89-91. +[4]司高.核桃仁醇提物抑制癌细胞生长的实验研究，中医研究，2011,24(1):19-22. +[5]司高.核桃仁醇提物抑制癌细胞生长相关蛋白表达的作用.中医研究，2011,24(2):9-10. +[6]翟梦新，赖莹，崔犁，等.核桃仁蛋白木瓜酶水解物抑制癌细胞增殖.食品科技，2013,38(9):6-10. +冬虫夏草 +Dongchongxiacao +本品为麦角菌科真菌冬虫夏草菌Cordycepssinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。主产于四川、西藏、青海。夏初子座出土、孢子未发散时挖取，晒至六七成干，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。以虫体色黄发亮、丰满肥壮、断面淡黄白色、子座短者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。 +【效用分析】冬虫夏草甘平，入肺肾经，平补肺肾，既补肺气，益肺阴，又助肾阳，益精血，兼能止血化痰，正如《本草从新》所言：“保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。”故可用治肺肾两虚，摄纳无权之久咳虚喘，以及肺肾阴虚之劳嗽咳血。 +冬虫夏草能助肾阳，益精血，有补肾起痿固精之功，故又常用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿遗精，腰膝酸痛。 +此外，冬虫夏草又可补肺肾，益精血，实卫气，固腠理，故适用于病后体虚不复，自汗畏寒，易感风寒者。 +【配伍应用】 +1.冬虫夏草配北沙参冬虫夏草长于补肺气，益肺阴；北沙参善于养肺阴，清肺热。两药伍用，润肺化痰，止咳平喘之功更著。适用于肺之气阴两虚所致的久咳劳嗽等。 +2.冬虫夏草配补骨脂冬虫夏草长于温肾补肺，止嗽定喘；补骨脂善于补肾壮阳，纳气平喘。两药伍用，增强补肾壮阳，纳气定喘之功。适用于肺肾两虚，摄纳无权所致的久咳虚喘等。 +3.冬虫夏草配枸杞子冬虫夏草长于温肾补肺；枸杞子善于补益肝肾。两药伍用，增强温肾补肝之功。适用于肝肾亏虚之腰痛乏力等。 +4.冬虫夏草配阿胶冬虫夏草长于温肾补肺；阿胶善于养血止血，滋阴润肺。两药伍用，增强温肾助阳，滋阴润肺，养血止血之功。适用于气阴不足，劳嗽咳血等。 +【鉴别应用】 +1.冬虫夏草与核桃仁两者均味甘而入肺、肾经，皆能补肾益肺，纳气平喘，均可用于肾阳不足之腰膝酸痛，肺虚咳嗽及肾不纳气之喘促。然冬虫夏草性质平和，为平补肺肾之品，能补肾益精，兴阳起痿；兼能止血化痰，善治肾虚阳痿遗精，劳嗽咳血及病后体虚自汗畏寒；惟药力缓和，久服方效。核桃仁性温而质地油润，兼有润肠通便之功，常用治津亏肠燥便秘。 +2.冬虫夏草与人参两者均味甘而入肺、肾经，皆能补肺肾，用于肺虚咳嗽。然冬虫夏草性质平和，能补肾益精，兼能止血化痰，善治肾虚阳痿遗精，劳嗽咳血及病后体虚自汗畏寒；惟药力缓和，久服方效。而人参大补元气，益气固脱，多用于气虚欲脱，脉微欲绝以及肺气虚证；人参又入脾经，补脾调中，鼓舞脾气，助生化之源，为补脾要药，用治脾气虚弱，运化失司，生化无权所致的神疲乏力，少气懒言，食少便溏等；人参甘微温不燥，又具有生津止渴之功，可用于津伤口渴，内热消渴；又能补益心气，安神益智，适用于惊悸失眠等；人参又大补元气，益气生血，气血俱补，用治气血亏虚，久病虚赢；大补元气，益气助阳，用治元气不足，命门火衰，阳痿宫冷等。 +【成药例证】 +1.固本强身胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：冬虫夏草、人参、乌鸡(去毛、爪、肠)、淫 +羊藿、枸杞子、何首乌、花粉。 +功能与主治：补虚益气，润肺养肝。用于气阴两虚、精血不足所致的神疲乏力、头昏目眩、气短憋闷、腰膝酸软、四肢麻木。 +2.洛布桑胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红景天、冬虫夏草、手参。 +功能与主治：益气养阴，活血通脉。用于气阴两虚、心血瘀阻所致的胸痹心痛、胸闷、胸部刺痛或隐痛、心悸气短、倦怠懒言、头晕目眩、面色少华等症；冠心病、心绞痛见上述证候者。 +3.麝珠明目滴眼液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麝香、珍珠(水飞)、石决明(煅)、炉甘石(煅)、黄连、黄柏、大黄、猪胆(膏)、蛇胆、紫苏叶、荆芥、冬虫夏草、冰片。 +功能与主治：清热，消翳，明目。用于肝虚内热所致的视物不清、干涩不舒、不能久视。早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】阴虚火旺者，不宜单独使用。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“保肺益肾，止血化痰，已劳嗽。”2.《药性考》“秘精益气，专补命门。” +【化学成分】主要含核苷类成分：腺苷，腺嘌呤核苷，次黄嘌呤核苷，次黄嘌呤，腺嘌呤，鸟嘌呤，尿嘧啶等；甾醇类成分：麦角甾醇等；还含蛋白质、脂肪酸、氨基酸、多糖等。 +中国药典规定本品含腺苷(CmH₂N,O₄)不得少于0.010%。 +【药理毒理】本品具有调节免疫、抗肺肝肾损伤、抗肿瘤、提高记忆、抗疲劳、保护心脑血管、降血糖、降血脂及性激素样等作用。 +1.调节免疫作用 +(1)增强免疫功能冬虫夏草水煎液0.5～10g/kg灌胃给药，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，提高小鼠血碳粒清除速度；提高小鼠肝细胞的吞噬功能、巨噬细胞内酸性磷酸酶活性，促进脾巨噬细胞增殖；增加γ射线照射后小鼠的脾重；升高环磷酰胺(Cy)致免疫低下小鼠的碳廓清率、抗体形成细胞数和溶血素-IgM含量；提高化疗后H肝癌小鼠NK细胞活性、IL-2水平，促进淋巴细胞转化；提高5/6肾切除致慢性肾功能不全大鼠脾淋巴细胞转化率，促进脾细胞、淋巴细胞产生IL-2;增 +强小鼠NK细胞活性。冬虫夏草固体发酵物1.5g/kg灌胃给药，能增强免疫功能低下小鼠巨噬细胞吞噬功能。冬虫夏草粉混悬液5g/kg灌胃给药，能促使慢性阻塞性肺病模型大鼠的树突状细胞产生TNF-a、IL-12p70,IL-12p70促使T细胞产生Th1型细胞因子IFN-γ,调节Th1/Th2平衡]。 +(2)抑制免疫功能冬虫夏草水煎液0.5～10g/kg灌胃给药，抑制小鼠脾细胞对ConA、细菌脂多糖诱导的增殖反应及IL-1、IL-2的合成；减少脾抗体形成细胞。冬虫夏草60%乙醇提取物1、3g/kg皮下注射，使615系小鼠胸腺明显萎缩。 +2.抗肾损伤作用冬虫夏草水提液0.5～6g/kg灌胃给药，提高庆大霉素或环孢素A致肾损伤模型大鼠的菊糖清除率，增加尿量及滤过钠重吸收，提高肾小管浓缩尿能力；增加模型大鼠尿量，降低血清肌酐(Scr),加速肾小管修复和促进肾功能恢复；降低钳夹肾蒂致缺血性急性肾功能衰竭模型大鼠的血肌酐、尿NAG、溶菌酶含量；提高5/6肾切除慢性肾功能衰竭(CRF)模型大鼠的存活率，延缓慢性肾功能衰竭的进展；降低5/6肾切除致肾小球硬化模型大鼠的肾小球硬化指数，减轻肾脏病理变化，减轻肾小球硬化细胞外基质的积聚；升高模型大鼠的血浆白蛋白，增加肝脏白蛋白(ALB),降低Cr水平、24小时尿蛋白排泄量。冬虫夏草菌丝粉混悬液3、6g/kg灌胃给药，可降低5/6肾切除大鼠的24小时尿蛋白和血清肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)和IL-6浓度，抑制肾脏NF-kB-p65mRNA和蛋白表达，对慢性肾功能衰竭模型大鼠的微炎症反应起到治疗作用。冬虫夏草提取液20mg/L,体外能够抗大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)缺血再灌注损伤时的凋亡，下调Bax及TLR-4mRNA表达，上调Bcl-2mRNA表达。发酵冬虫夏草菌粉200mg/kg灌胃给药，可使糖尿病肾病大鼠的内生肌酐清除率(Ccr)升高、24小时尿白蛋白排泄率(24-hUAER)降低，肾小管Bcl-2表达增强，Bax的表达降低，肾脏细胞凋亡率减少5 +3.抗肺损伤作用冬虫夏草粉混悬液或水提液0.3～2g/kg灌胃给药，降低博来霉素致肺纤维化模型大鼠肺系数，升高动脉血氧分压，减轻肺组织纤维化病变；降低油酸致急性呼吸窘迫综合征模型兔的肺系数、支气管肺泡灌洗液中白细胞总数、血清丙二醇(MDA),提高超氧化物歧化酶(SOD)。冬虫夏草水提物100mg/ml,体外能阻断慢性低氧对大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)e-fos、c-jun基因和单克隆抗增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响，抑制慢性低氧导致的大鼠PASMCs增殖。 +冬虫夏草液5g/kg灌胃给药，可使慢性阻塞性肺病模型大鼠支气管肺泡灌流液中白细胞总数、基质金属蛋白酶(MMP-9)水平降低，气道阻力下降，肺顺应性上升，大鼠的肺组织、支气管及周围组织损伤减轻；还可通过树突状细胞调节Thl/Th2平衡，抑制慢性阻塞性肺病模型大鼠肺泡被破坏。 +4.抗肝损伤作用冬虫夏草水煎液1～5g/kg或冬虫夏草多糖5～500mg/kg灌胃给药，降低CCl₄或D-氨基半乳糖致肝损伤模型小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、TG、肝MDA,升高血清SOD、GSH,减轻肝细胞坏死或肝细胞变性的程度；降低硫代乙酰胺致肝损伤模型小鼠ALT,降低肝系数；降低卡介苗和脂多糖致免疫肝损伤模型小鼠的肝脾指数、脂质过氧化物(LPO),肝MDA、血ALT和AST、肿瘤坏死因子(TNF)活性，升高SOD;减少CCl,致肝纤维化模型大鼠肝脏工、Ⅲ型胶原蛋白水平；提高糖尿病小鼠肝线粒体呼吸活性及线粒体膜H*-ATP合酶活力，减少线粒体氧自由基生成，保护肝线粒体氧化磷酸化功能。冬虫夏草菌丝提取物10g/kg灌胃给药，能降低CCl,诱导急性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)水平，减轻肝细胞坏死程度]。冬虫夏草多糖 +0.125、0.25、0.5g/kg灌胃给药，能降低卡介苗和脂多糖诱导的免疫性肝损伤小鼠血清ALT和AST水平，抑制肝匀浆MDA水平，升高SOD水平，降低肝脏TNF-a和IL-1水平。 +5.抗肿瘤作用冬虫夏草2～10g/kg灌胃给药，与6-巯基嘌呤(6-MP)或Cy联合应用提高抑制小鼠移植性S肿瘤、艾氏腹水癌(EC)效果。冬虫夏草菌丝体水提醇沉物可通过阻滞人肝癌HepG。细胞株和大细胞肺癌NCI-H460细胞株的细胞周期循环，诱导凋亡2。 +6.提高记忆功能冬虫夏草子实体提取物1g/kg灌胃给药，可使亚硝酸致记忆障碍模型小鼠的跳台和避暗潜伏期延长，错误次数减少；使东莨菪碱致记忆障碍模型小鼠大脑组织内乙酰胆碱酯酶(AChE)活性升高，Morris水迷宫试验中发现隐匿平台时间缩短，90秒内跨越原平台次数增加，目标象限中停留时间及行驶路程的百分比增加。 +7.抗疲劳作用冬虫夏草固体发酵物水提液1.27g/kg灌胃给药，能延长小鼠的负重游泳时间。冬虫夏草子实体提取物0.25g/kg或冬虫夏草菌丝体多糖0.15g/kg灌胃给药，能使小鼠耐缺氧存活时间、负重游泳时间延长，游泳后小鼠的全血乳酸、血尿素氮含量下降，肝糖原含量增加17]。 +8.心脑血管保护作用冬虫夏草7.5g/kg灌胃给药，可使病毒性心肌炎慢性期小鼠的左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVEDs)降低，胶原容积积分(CVF)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心肌胶原-I和胶原-Ⅲ表达均降低，抗心肌纤维化。冬虫夏草提取物30g/kg灌胃给药，能使脑梗死模型大鼠的梗死体积减少，梗死侧皮层肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量和过氧化物酶(MPO)活性降低，缺血区脑组织炎症反应减轻[9]。 +9.降血糖、血脂作用含冬虫夏草粉的全价饲料喂养，降低链脲佐菌素致糖尿病模型大鼠血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、Cr,减轻肾脏病理变化。冬虫夏草水煎液1～6g/kg灌胃给药，降低链脲菌素致糖尿病模型大鼠的血TC、TG、Cr、LDL-C水平，降低尿蛋白排泄量，升高HDL-C;降低模型大鼠24小时尿蛋白排泄量，减弱肾小管间质损伤指数和胶原面积，增加肾小管上皮细胞的E钙黏蛋白(E-cad);提高四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的肝线粒体谷胱甘肽(GSH)、GSH-Px活性，降低MDA含量。冬虫夏草粉来混悬液5mg/kg灌胃给药，能纠正糖尿病大鼠纤溶酶原系统的紊乱，上调纤溶酶原激活物(tPA)的蛋白表达，下调纤溶酶原激活物抑制剂(PAI),IV型胶原(ColIV)及纤维连接蛋白 +(FN)的表达[20。冬虫夏草提取物200mg/kg灌胃给药，可降低高脂血症黄金地鼠空腹血清TC、TG及LDL-C的含量，升高HDL-C/LDL-C[2]。 +10.性激素样作用冬虫夏草水煎液1.75g/kg灌胃给药，调节小鼠母体雌激素水平，改善子宫内膜，增加受孕率和产子数。冬虫夏草子实体细粉1.5g/kg喂饲，改善腺嘌呤致肾阳虚模型小鼠的睾丸形态，增加仔鼠数和仔鼠体重。 +11.抗病原微生物作用从冬虫夏草中分离到的内生真菌蝙蝠蛾拟青霉对白色葡萄球菌、结核分枝杆菌、伤寒沙门氏菌等19种病原细菌、植物病原真菌和皮肤致病真菌均有抑制作用]。冬虫夏草水提物0.4mg/ml可以轻微抑制IE1的表达，阻断IE2/UL84的表达，抑制巨细胞病毒的复制；抑制巨细胞病毒引起的细胞活性增高，抗巨细胞病毒[2]。 +12.其他作用冬虫夏草2～10g/kg灌胃给药，升高正常或γ射线照射后小鼠血小板数。冬虫夏草菌丝体发酵液胞外多糖具有清除1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基能力[24]。 +13.毒理研究冬虫夏草小鼠灌服耐受量为45g/kg, +冬虫夏草水提液对小鼠腹腔注射的LD。为(21.7±1.3)g/kg。冬虫夏草菌丝体对雌、雄小鼠和雌、雄大鼠经口LD。均大于20.0g/kg。小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验均未见致突变作用。大鼠30天喂养试验，未见明显毒性反应。 +【参考文献】[1]同文娟，李泰辉，谢意珍.冬虫夏草固体发酵物水提液对免疫功能低下小鼠的影响.食用菌学报，2013,19(1):75-79. +[2]李洪涛，张天托，黄静，等.冬虫夏草对慢性阻塞性肺疾病大鼠树突状细胞功能的影响.中国病理生理杂志，2011,27(12):2372-2375. +[3]吴涛，高蕾，李学刚，等.虫草菌丝对慢性肾功能衰竭大鼠微炎症反应的影响.中国药理学与毒理学杂志，2010,24(4):274-279. +[4]周巧玲，胡赛.冬虫夏草提取液对NRK-52E缺血再灌注损伤时凋亡及TLR-4表达的干预作用.中南大学学报(医学版),2010,35(1):77-84. +[5]陈骅，刘占全，张海松，等.发酵冬虫夏草菌粉对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Bel-2、Bax表达的影响.江苏医药，2014,40(2):153-155. +[6]高宝安，陈世雄，邓红艳，等.冬虫夏草水提取物对慢性低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖及癌基因c-fos、cjun表达的影响.重庆医学，2010,39(15):1957-1959. +[7]管彩虹，刘进.冬虫夏草对COPD模型大鼠肺功能及Thl/Th2的影响。浙江中西医结合杂志，2008,18(6):334-337. +[8]张蕾，陈顺志，刘树森.冬虫夏草提取液对糖尿病小鼠肝线粒体氧化损伤的保护效应.中国临床康复，2006,10(39):132-134. +[9]张蕾，陈顺志，刘树森.冬虫夏草提取液对糖尿病小鼠肝线粒体氧化磷酸化功能保护作用.现代预防医学，2010,37(11):2031-2033. +[10]杨槐俊，郭素萍，薛莉.冬虫夏草菌丝提取物对化学性肝损伤的辅助保护作用.菌物学报，2014,33(2):394-400. +[11]方士英，徐茂红，叶良兵，等.冬虫夏草对免疫性肝损伤小鼠模型的保护作用研究.中国免疫学杂志，2011,27(10):891-894. +[12]陈家念，张璇，蔡豪斌，等.冬虫夏草菌丝体水提醇沉物体外抗肿瘤活性研究.药物评价研究，2014,37(2):108-112. +[13]拱梅芳，储智勇，徐江平，等.冬虫夏草子实体对亚硝酸钠小鼠学习记忆的影响.时珍国医国药，2012,23(4):807-809. +[14]拱梅芳，徐江平，储智勇，等.冬虫夏草子实体对小鼠学习记忆的影响.中药材，2011,34(9):1403-1405. +[15]闫文娟，李泰辉，劳景辉，等.冬虫夏草固体发酵物水提液抗疲劳作用初步研究.食用菌学报，2012,20(1):61-64. +[16]栾洁，陈雅琳，储智勇，等.冬虫夏草子实体对小鼠抗疲劳及耐缺氧能力的影响.时珍国医国药，2013,24(1):47-48. +[17]王玢，朱培新，梁运祥，等.冬虫夏草菌丝体多糖对小鼠抗疲劳和耐缺氧能力的影响.食品科技，2012,37(10):164-167. +[18]吴岚，宋丽君，张春艳，等.冬虫夏草抗病毒性心肌炎慢性 +期小鼠心肌纤维化的研究.临床儿科杂志，2013,31(4):359-362. +[19]李培亮，螂文海，卢宏，等.冬虫夏草对脑梗死大鼠炎症反应的影响.医药论坛杂志，2011,32(18):24-27. +[20]陈叶，傅余芹，方华伟，等.冬虫夏草对糖尿病大鼠纤溶系统的影响，中国老年学杂志，2010,30(12):1674-1676. +[21]姜微哲，渠凯，朱海波.冬虫夏草提取物调血脂与抗氧化活性.中国实验方剂学杂志，2011,17(12):127-131. +[22]刘俊，杨本寿，姜国银.蝙蝠蛾拟青霉的抑菌活性与菌丝体发酵化学组分的研究.昆明医科大学学报，2012,33(6):32-34. +[23]陈智平，蔡豪斌，伍惠玲，等.冬虫夏草水提物体外抗巨细胞病毒研究.中国实验诊断学，2013,17(2):264-267. +[24]赵萍，曹心张，张新国，等.冬虫夏草菌丝体发酵液中多糖的抗氧化活性研究.中医药学报，2014,42(5):27-29. +[25]陈建国，来伟旗，梅松，等.冬虫夏草菌丝体的安全性毒理学评价.中国卫生检验杂志，2009,10(2):417-419. +紫河车 +Ziheche +本品为健康人的干燥胎盘。将新鲜胎盘除去羊膜和脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥。砸成小块或研成细粉。以色黄、血管内无残血者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。 +【功能与主治】温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。 +【效用分析】紫河车乃血肉有情之品，禀受精血结孕之余，甘咸性温，入肺肝肾三经，肺主气，肝藏血，肾藏精，为温肾补精，益气养血之品，用于虚劳赢瘦，阳痿遗精，不孕少乳，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短；紫河车能补肺气，益肾精，常用于肺肾两虚，摄纳无权，呼多吸少之久咳虚喘证，且平素单用本品，可扶正固本。 +【配伍应用】 +1.紫河车配牛膝紫河车长于补肾益精，养血益气；牛膝善于补益肝肾，强筋壮骨。两药伍用，增强滋补肝肾，强筋壮骨之功。适用于肾阳虚衰，精血不足所致的足膝无力，眩晕耳鸣，男子遗精，女子不孕等。 +2.紫河车配当归紫河车长于养血益气；当归善于补血活血。两药伍用，增强补益气血之功。适用于气血不足之产后乳汁缺少，面色萎黄，消瘦，体倦乏力等。 +3.紫河车配冬虫夏草紫河车长于补肾益精，纳气平喘；冬虫夏草长于补肺气，益肺阴，止嗽定喘。两药伍用，增强补肺益肾，纳气定喘之功。适用于肺肾两虚，摄纳无权所致的久咳虚喘。 +4.紫河车配五味子紫河车长于助阳益气，五味子 +善于敛肺滋肾。两药伍用，增强温肾助阳，纳气定喘之功。适用于肺肾两虚所致的喘咳。 +5.紫河车配山茱萸紫河车长于补精助阳，养血益气；山茱萸善于补益肝肾，涩精缩尿。两药伍用，增强补益肝肾之功。适用于阴阳两虚之形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精等。 +【鉴别应用】 +1.紫河车与人参两者均味甘性温而入肺经，皆能益气养血，治肺气虚弱及肺肾两虚之久咳虚喘，气血双亏之心悸失眠、消瘦乏力。然紫河车味咸，兼归肝肾经，温而不燥，为平补气血阴阳之品，长于补精助阳，主治肾虚精血不足之阳痿、遗精、不孕。人参味微苦而入心脾经，为补气救脱第一要药，善于大补元气，生津止渴，安神益智，主治气虚欲脱，气津两伤之口渴或消渴，及气血双亏之失眠健忘。 +2.紫河车与鹿茸两者均为血肉有情之品，性味甘咸温，皆具补肾益精助阳之功，同治肾虚精血不足之阳痿遗精、不孕、腰膝酸痛、头晕耳鸣。然紫河车温而不燥，兼能益气养血，为平补气血阴阳之品，可用于肺肾两虚之喘嗽，气血双亏之虚劳羸瘦，虚喘劳嗽，食少气短，面色萎黄，不孕少乳等。而鹿茸补阳力强，为峻补之品，偏壮肾阳益精血，使阳生阴长，多用于肾阳虚重证及兼精血亏虚证；又强筋骨，治疗肾虚骨弱，腰膝无力及小儿五迟等证；兼调冲任、托疮毒，治疗冲任虚寒、崩漏带下及疮疡久溃，阴疽疮肿内陷不起。 +3.紫河车与核桃仁两药均性味甘温，归肺肾经，具有温补肾阳，补肺气，纳气平喘之功，用于肾阳不足，精血虚少所致的阳痿遗精，头晕耳鸣，腰膝酸痛及肺肾虚喘。然紫河车尚具有养血益气的功效，用于气血双亏之虚劳羸瘦，食少气短，面色萎黄，不孕少乳等。核桃仁尚具有润肠通便的功效，用于肠燥便秘。 +4.紫河车与冬虫夏草两药均性味甘咸温，归肺肾经，具有温补肾阳，补肺气，纳气平喘的功效，适用于肾阳不足，精血虚少所致的阳痿遗精，头晕耳鸣，腰膝酸痛及肺肾虚喘。然紫河车尚具有养血益气的功效，用于气血双亏之虚劳赢瘦，食少气短，面色萎黄，不孕少乳等。冬虫夏草平补肺肾，兼止血化痰，用于久咳虚喘，劳嗽痰血，为诸痨虚损调补之要药。 +【方剂举隅】 +1.补真汤(《医醇腾义》) +药物组成：紫河车、熟地黄、附子、山茱萸、当归、白芍、茯神、丹参、远志、麦冬、石斛、独活、牛膝、红枣、生姜。 +功能与主治：益气养血，温阳祛风。中风僵卧，气血皆虚，手不能举，足不能行，语言謇涩。 +2.固本保元丸(《玉案》) +药物组成：人参、茯苓、紫河车、枸杞子、五味子、知母、锁阳、仙茅、当归、生地黄、黄芪、杜仲、天雄、甘草。 +功能与主治：补肾阳，益精血。诸虚百损，精血不固，元神不足，四肢乏力，肌肉消瘦，朝凉暮热，梦寐遗精，阳事不举。 +3.紫河车丸(《医略六书》) +药物组成：紫河车、熟地黄、当归、白芍药、白术、山药、香附、人参、紫石英、枸杞子、艾叶、川芎。 +功能与主治：补气血，调冲任，适用于妇女虚寒不孕，脉软弱者。 +【成药例证】 +1.益气养元颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、熟地黄、炙黄芪、白术(麸炒)、当归、白芍、麦冬、紫河车、陈皮、远志(甘草炙)、肉桂。 +功能与主治：益气补血，养心安神。用于气血两亏所致的头晕目眩、精神恍惚、肢体倦怠、气短自汗、心悸失眠、月经过多。 +2.河车大造丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2010年版) +药物组成：熟地黄、醋龟甲、紫河车、天冬、麦冬、盐杜仲、牛膝(盐炒)、盐黄柏。 +功能与主治：滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。 +3.补金片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2010年版) +药物组成：鹿角胶、紫河车、龟甲胶、蛤蚧(去头、足)、哈蟆油、鸡蛋黄油、乌梢蛇(去头，炒)、红参、当归、核桃仁、黄精(蒸)、麦冬、茯苓、陈皮、浙贝母、百部(蜜炙)、桔梗、白及。 +功能与主治：补肾益肺，健脾化痰，止咳平喘。用于肺脾两虚，肾不纳气所致的久病咳喘，神疲乏力；肺结核，慢性支气管炎，肺气肿，肺心病缓解期见上述证候者。 +4.胎产金丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2010年版) +药物组成：紫河车、鳖甲(沙烫醋淬)、肉桂、人参、白术(麸炒)、茯苓、五味子(醋炙)、当归、地黄、川芎、牡丹皮、益母草、延胡索(醋炙)、没药(醋炙)、香附(醋炙)、沉香、黄柏、青蒿、白薇、艾叶炭、赤石脂(煅)、藁本、甘草。 +功能与主治：补肾填精，益气养血，化瘀调经。用于 +肾精亏损、气血两虚挟瘀所致的产后恶露不绝，症见失血过多、腰酸腹痛、足膝浮肿、倦怠乏力。 +【用法与用量】2～3g,研末吞服。 +【注意】阴虚火旺者不宜单独使用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“治血气赢瘦，妇人劳损，面野皮黑，腹内诸病渐瘦者。” +2.《本草纲目》“治男女一切虚损劳极，癫痫失志恍惚，安神养血，益气补精。” +3.《神农本草经疏》“人胞乃补阴阳两虚之药，……如阴阳两虚者，服之有反本还元之功，诚为要药也。然而阴虚精涸，水不制火，发为咳嗽吐血、骨蒸盗汗等证，此属阳盛阴虚，法当壮水之主以制阳光，不宜服此并补之剂，以耗将竭之阴也。胃火齿痛，法亦忌之。” +4.《本经逢原》“紫河车禀受精血结孕之余液，得母之气血居多，故能峻补营血。用以治骨蒸羸瘦，喘嗽虚劳之疾，是补之以味也。” +【化学成分】主要含蛋白质、多肽、磷脂及多种激素；还含多种氨基酸、维生素等。 +【药理毒理】本品具有抗骨质疏松作用。 +抗骨质疏松作用紫河车胶囊口服，1g/次，2～3次/天，可显著改善患者腰腿疼痛症状，降低血中骨碱性磷酸酶含量，升高降钙素、骨钙素含量口。 +【参考文献】[1]桂志芳，曾卫华，谢小芹，等.紫河车对骨质疏松症的治疗效果.中医中药，2013,20(32):122-123. +胡芦巴 +Huluba +本品为豆科植物胡芦巴Trigonellafoenum-graecumL.的干燥成熟种子。主产于河南、甘肃、四川、安徽。夏季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。以粒大、饱满、坚硬者为佳。 +【炮制】盐胡芦巴取净胡芦巴，加盐水拌润，炒至鼓起，有香气溢出。用时捣碎。 +【性味与归经】苦，温。归肾经。 +【功能与主治】温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。 +【效用分析】胡芦巴苦，温，归肾经，具有温肾助阳，祛寒逐湿，温经止痛之功，为温肾阳，暖下元，逐寒湿，止冷痛的良药，故可用治肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。 +【配伍应用】 +1.胡芦巴配附子胡芦巴长于温肾助阳，散寒止 +痛；附子善于补火助阳，散寒止痛。两药伍用，增强温肾助阳，散寒止痛之功。适用于肾脏虚冷，胁胀腹痛等。 +2.胡芦巴配覆盆子胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；覆盆子善于补肾固精，缩尿止遗。两药伍用，增强补肾固精之功。适用于肾阳亏虚所致滑精、腰酸背痛、阳痿早泄等。 +3.胡芦巴配香附胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；香附善于疏肝理气，调经止痛。两药伍用，增强散寒理气，调经止痛之功。适用于妇女冲任虚寒，经行腹痛等。 +4.胡芦巴配干姜胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；干姜善于温中散寒，回阳通脉。两药伍用，增强温中散寒止痛之功。适用于中焦虚寒所致腹痛腹泻等。 +5.胡芦巴配巴戟天胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；巴戟天善于补肾壮阳，强筋健骨。两药伍用，增强温肾助阳，散寒止痛，强筋健骨之功。适用于肾阳不足之遗精阳痿等。 +6.胡芦巴配补骨脂胡芦巴长于温肾助阳，散寒止痛；补骨脂善于补肾助阳，温脾止泻。两药伍用，增强补肾助阳，散寒止痛，温脾止泻之功。适用于脾肾阳虚之泄泻、脘腹冷痛、阳痿遗精等。 +【鉴别应用】 +1.胡芦巴与盐胡芦巴二者为胡芦巴的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生胡芦巴长于散寒逐湿，多用于寒湿脚气。盐制胡芦巴可引药入肾，温补肾阳力专，常用于疝气疼痛，肾虚腰痛，阳痿遗精。 +2.胡芦巴与吴茱萸两者皆善于助阳散寒止痛，同治阳虚肝寒之疝气痛，痛经，寒湿脚气肿痛或上冲入腹。然胡芦巴苦温而燥，专入肾经，长于温肾阳，逐寒湿，止疼痛，善治肾阳不足而兼寒湿诸证。而吴茱萸性味辛热，入肝脾胃经，性热燥烈，为温燥疏降之品，兼有疏肝下气作用，善治中焦虚寒之脘腹冷痛，肝胃不和之呕吐吞酸及寒凝肝脉之厥阴头痛。 +3.胡芦巴与木瓜两药均可散寒除湿而用于寒湿脚气。但胡芦巴苦温而燥，专入肾经，长于温肾阳、逐寒湿、止疼痛，善治肾阳不足而兼寒湿诸证。木瓜味酸入肝，有舒筋活络，祛湿除痹之功，为治风湿痹痛的要药，尤以湿痹，筋脉挛急者更为适宜。木瓜尚入脾经，能化中焦之湿而醒脾和中，能舒筋活络而缓急，用治呕吐泄泻转筋。 +4.胡芦巴与小茴香两药均辛温，入肝肾二经，均具有散寒止痛之功，适用于寒疝腹痛。不同之处在于胡 +芦巴善于温肾助阳，祛寒除湿，温经止痛，多用于肾阳不足，寒湿凝滞诸痛。小茴香辛温芳香，长于温肾暖肝，行气止痛，故凡下焦寒凝气滞诸证每多用之。胡芦巴温阳散寒力强，兼能逐寒湿，又治寒湿脚气。小茴香尚入脾胃，能温中理气，调中止呕，芳香开胃，用治脾胃虚寒气滞诸证。 +【方剂举隅】 +1.胡芦巴丸(《和剂局方》) +药物组成：胡芦巴、吴茱萸、川楝子、大巴戟、制川乌、小茴香。 +功能与主治：温肾助阳，散寒止痛。适用于疝气痛，症见大人、小儿小肠气，偏坠阴肿，小腹有形如卵，上下来去，痛不可忍，或绞结绕脐攻刺，呕恶闷乱。 +2.胡芦巴丸(《圣济总录》) +药物组成：胡芦巴、制附子、硫黄。 +功能与主治：温肾助阳，散寒止痛。适用于肾脏虚冷，腹胁胀满。 +3.胡芦巴丸(《杨氏家藏方》) +药物组成：胡芦巴、补骨脂。 +功能与主治：温阳散寒。适用于脚气，症见一切寒温脚气，腿膝疼痛，行步无力。 +【成药例证】 +1.强阳保肾丸《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅，酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。 +功能与主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。 +2.参茸黑锡丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸、附子(制)、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒)、阳起石(煅)、补骨脂(盐炒)、黑锡、硫黄(制)、荜澄茄、丁香、小茴香(盐炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘红、半夏(制)、赭石(煅)、川楝子。 +功能与主治：回阳固脱，坠痰定喘。用于肾阳亏虚，痰浊壅肺所致的痰袭气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。 +3.肾宝合剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛇床子、补骨脂、小茴香、淫羊藿、胡芦巴、菟丝子、肉苁蓉、制何首乌、枸杞子、熟地黄、五味子、金樱子、覆盆子、红参、黄芪、茯苓、白术、山药、当归、川 +芎、炙甘草、车前子。 +功能与主治：温补肾阳，固精益气。用于肾阳亏虚、精气不足所致的阳痿遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷、月经过多、白带清稀。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】阴虚火旺者忌用。 +【本草摘要】 +1.《嘉祐本草》“主元脏虚冷气。得附子、硫黄，治肾虚冷，腹胁胀满，面色青黑；得茴香子、桃仁，治膀胱气甚效。” +2.《本草纲目》“治冷气疝瘕，寒湿脚气，益右肾，暖丹田。”“胡芦巴，右肾命门药也。元阳不足，冷气潜伏，不能归元者宜之。” +3.《本草求真》“胡芦巴，苦温纯阳，亦能入肾补命门。”“功与仙茅、附子、硫黄恍惚相似，然其力则终逊于附子、硫黄，故补火仍须兼以附、硫、茴香、吴茱萸等药同投，方能有效。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：胡芦巴碱等；黄酮类成分：牡荆素，异牡荆素，异荭草素，牡荆素-7-葡萄糖苷等。 +中国药典规定本品含胡芦巴碱(C,H₇NO₂)不得少于0.45%。 +【药理毒理】本品具有降血糖、降血脂、抗肝损伤、抗生育、抗肿瘤等作用。 +1.降血糖、血脂作用胡芦巴水煎液1～18g/kg灌胃给药，降低链脲佐菌素(STZ)致糖尿病模型大鼠血糖；降低血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC),升高血清高密度脂蛋白(HDL-C);降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮，升高肾SOD、CAT活性，降低MDA,减小肾指数、肾小球体积，减轻肾病变程度；降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠空腹血糖，使正常大鼠糖耐量曲线趋于平稳。胡芦巴乙醇提取物0.3～4g/kg灌胃给药，降低葡萄糖致糖尿病模型雄性小鼠、降低四氧嘧啶或STZ致糖尿病模型大鼠的血糖。胡芦巴总皂苷20～160mg/kg灌胃给药，降低肾上腺素诱发高血糖模型小鼠和正常小鼠空腹血糖；降低STZ加高脂诱发糖尿病模型大鼠空腹血糖和动态血糖，升高空腹血清胰岛素；降低高糖高脂饮食致营养性肥胖模型大鼠体质量和附睾周围脂肪沉积，抑制脂肪细胞增生肥大，降低TG、TC、LDL-C和HOMA-IR水平口。葫芦巴提取物4-羟基异亮氨酸(4-HIL)5、10、20μmol/L,改善高糖致脂肪细胞胰岛素抵抗模型小鼠体外前脂肪细胞3T3-11对胰岛素抵抗作用，降低脂肪细胞TNF-amRNA表达及TNF-a分泌水平[2]。 +2.抗肝损伤作用胡芦巴混悬液0.5、1、2g/kg灌胃给药，降低CCl或D-氨基半乳糖致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和MDA,升高谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性。胡芦巴提取物0.5、1mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致慢性肝损伤模型大鼠的血清胆汁酸、MDA,升高GSH-Px活性。胡芦巴多糖10、20mg/kg灌胃给药，降低CC1₄或扑热息痛致急性肝损伤模型小鼠ALT。 +3.抗生育作用胡芦巴提取物100mg/d(含0.6%胆固醇皂苷)灌胃给药，减少雄性大鼠精液量，降低精子能动力，减轻睾丸、附睾、前列腺、精囊重量；降低附睾、精囊和前列腺总蛋白质和唾液酸浓度，降低睾丸总蛋白、睾丸糖原、精囊果糖浓度，增加睾丸和血清胆固醇，降低血清蛋白、磷脂和TG含量。胡芦巴乙醇提取物1、2g/kg灌胃给药，缩小前列腺增生模型大鼠前列腺体积，降低前列腺重量、前列腺指数(PI)、前列腺腺腔直径和腺上皮高度及前列腺组织中α-SMA表达。 +4.抗肿瘤作用胡芦巴中性多糖酸解或酶解产物40、80、160mg/kg灌胃给药，提高S腹水瘤模型小鼠肝、肾等内脏器官SOD活性，减少膜脂过氧化产物MDA生成。 +5.其他作用胡芦巴水煎液15g/kg灌胃给药，使甲基硫氧嘧啶致甲减模型小鼠脑组织M受体恢复至正常水平。胡芦巴总皂苷80、160mg/kg灌胃给药，延长结扎双侧颈总动脉所致不完全性脑缺血模型小鼠的存活时间、凝血时间、断颅后喘息时间。 +6.毒理研究大鼠皮下注射葫芦巴碱的LD。为5g/kg;番木瓜碱对中枢神经系统有麻痹作用，小鼠及兔在中毒末期出现轻度惊厥。 +【参考文献】[1]卢芙蓉，杨胜兰，沈霖，等.葫芦巴提取物对营养性肥胖大鼠糖脂的调节效应.世界华人消化杂志，2012,20(30):2902-2906. +[2]余海，吴萌，卢芙蓉，等.葫芦巴4-羟基异亮氨酸对高糖诱导小鼠3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的影响.中国中西医结合杂志，2013,33(10):1394-1399. +[3]胡露，李鹏，贾淑芳.葫芦巴对大鼠实验性前列腺增生的影响.中药药理与临床，2011,27(4):52-54. +韭菜子 +Jiucaizi +本品为百合科植物韭菜AlliumtuberosumRottl.exSpreng.的干燥成熟种子。全国各地均产。秋季果实成熟时采收果序，晒干，搓出种子，除去杂质。以粒饱满、 +色黑者为佳。 +【炮制】盐韭菜子取净韭菜子，加盐水拌润，炒干。【性味与归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。 +【效用分析】韭菜子辛甘温，归肝、肾经，补肾壮阳，兼有收涩之性而能固精止遗，缩尿止带，故韭菜子用治肾阳虚衰，下元虚冷之阳痿不举、遗精遗尿、白浊带下之证。 +韭菜子温补肝肾，强筋壮骨，又可用治肝肾亏虚，腰膝酸痛。 +【配伍应用】 +1.韭菜子配益智仁韭菜子长于壮阳固精；益智仁善于温肾助阳，固精缩尿。两药伍用，增强补肾壮阳，固精缩尿之功。适用于下焦虚寒，遗尿尿频，遗精滑精等。 +2.韭菜子配巴戟天韭菜子长于补肾壮阳，又能温补肝肾，强筋壮骨；巴戟天善于补肾助阳，又能强筋壮骨，祛风除湿。两药伍用，增强补肾壮阳，强筋壮骨之功。适用于肝肾不足，筋骨痿软，步履艰难，屈伸不利等。 +【鉴别应用】 +1.炒韭菜子与盐韭菜子二者为韭菜子的不同炮制品种。韭菜子炒后气香，增强其辛温散寒作用，其性偏燥，多用于肾虚而兼寒湿的腰膝酸软冷痛，小便频数，白带过多。盐韭菜子可引药下行，增强补肾固精作用，多用于阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。 +2.韭菜子与菟丝子两药味均辛甘，归肝肾经，具有补肾壮阳的功效，用治肾阳虚衰，下元虚冷之阳痿不举，遗精遗尿之证。但韭菜子尚具有温补肝肾，强筋壮骨的功效，用治肝肾不足，筋骨痿软，步履艰难，屈伸不利。菟丝子质润平和而兼固涩，又入脾经，为平补阴阳之品，既固精缩尿，补脾止泻，又能养肝明目，固冲任而安胎，善治肝肾亏虚之目暗不明、视力减退，脾肾两虚之便溏或泄泻，胎动不安，妊娠漏血。 +【方剂举隅】龙牡菟韭丸(方出《种福堂方》,名见《医学实在易》) +药物组成：龙骨、生牡蛎、生菟丝粉、生韭菜子粉。 +功能与主治：壮阳固精。适用于色欲过度，精浊白浊，小水长而不痛者，并治妇人虚寒，淋、带、崩漏。 +【成药例证】 +1.益肾灵颗粒(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：沙苑子、补骨脂(炒)、淫羊藿、韭菜子(炒)、制附子、覆盆子、金樱子、芡实(炒)、五味子、枸杞 +子、桑椹、女贞子、车前子(炒)。 +功能与主治：温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。 +2.颐和春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、蛇床子、附子(制)、狗肾(制)、鹿茸(去毛)、鹿鞭(制)、锁阳、覆盆子、韭菜子(炒)、人参、沙参、熟地黄、川牛膝、路路通、冰片。 +功能与主治：补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、阳痿、遗精。 +3.前列舒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：附子(制)、桂技、淫羊藿、韭菜子、熟地黄、山茱萸、山药、薏苡仁、冬瓜子、苍术、泽泻、茯苓、桃仁、牡丹皮、甘草。 +功能与主治：扶正固本，益肾利尿。用于肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽；慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述证候者。 +4.回春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +功能与主治：补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +5.温肾助阳药酒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻(制)、牡丹皮、茯苓、制何首乌、枸杞子、蜂蜜。 +功能与主治：温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡、阳痿不举、舌淡苔白、脉沉细。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】阴虚火旺者忌用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主梦泄精、溺白。” +2.《滇南本草》“补肝肾，暖腰膝，兴阳道，治阳痿。” +3.《本草纲目》“补肝及命门。治小便频数、遗尿，女人白淫白带。” +【化学成分】主要含硫化物、黄酮类、生物碱、蛋白质、维生素等。 +【药理毒理】本品有性激素样、提高免疫等作用。 +1.性激素样作用韭菜子醇提物10、20、40g/kg灌胃给药，增加幼年雄性小鼠体重、睾丸、附睾、精囊腺、包皮腺重量；增加去势雄性小鼠精液囊和包皮腺重量，提高去势大鼠阴茎对电刺激的兴奋性，缩短阴茎勃起潜伏期。生品韭菜子、盐炙韭菜子、酒炙韭菜子含水乙醇提取物各21.6g/kg灌胃给药，生品及盐炙品提高氢化可的松致肾阳虚模型小鼠交配能力，酒炙品提高正常或肾阳虚小鼠交配能力。 +2.提高免疫作用韭菜子醇提物10、20、40g/kg灌胃给药，增加氢化可的松致肾阳虚模型小鼠体重、体温、胸腺和脾脏重量；延长模型小鼠低温(14℃±1℃)游泳时间，增加自主活动。韭菜子石油醚提取物0.01%浓度加入果蝇培养基中，降低刚出生、未交配果蝇在高、低温刺激下的死亡率。 +【参考文献】[1]吴文辉，胡昌江，刘俊达，等.韭菜子不同炮制品对正常和肾阳虚小鼠交配能力的影响，中成药，2012,34(7):1322-1324. +阳起石 +Yangqishi +本品为硅酸盐类矿物角闪石族透闪石。主含碱式硅酸钙镁[Ca₂Mg(Si,On)₂(OH),],主产于湖北、河南、山西。采挖后，除去杂石。砸成碎块。以色淡绿、有光泽、质松软者为佳。 +【性味与归经】咸，微温。归肾经。 +【功能与主治】温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。 +【效用分析】阳起石咸微温，能温肾壮阳，强阳起痿，常用于肾阳不足，阳痿，腰膝酸软。 +【配伍应用】 +1.阳起石配鹿茸阳起石长于温肾壮阳，强阳起痿；鹿茸善于补肾助阳，生精益血。两药伍用，增强壮阳起痿，补精填髓之功。适用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿早泄，宫冷不孕，遗精滑精，遗尿尿频，耳聋耳鸣，肢冷神疲等。 +2.阳起石配吴茱萸阳起石长于温肾壮阳，吴茱萸善于散寒止痛。两药伍用，增强温肾散寒之功。适用于肾阳不足，宫冷不孕。 +【鉴别应用】 +1.阳起石与胡芦巴两者均性温归肾经，皆具温补肾阳之功，均治肾阳不足证。然阳起石味咸，功专温肾壮阳，善治肾虚阳衰所致的阳痿、宫冷、带下清稀。胡芦巴苦温而燥，兼能逐寒湿、止疼痛，主治肾阳不足而有寒 +湿之腹痛、疝痛、脚气肿痛。 +2.阳起石与淫羊藿两者均性温归肾经，皆具温肾壮阳之功，同治肾阳虚衰之阳痿，精冷不育，宫冷不孕。然阳起石味咸，功专温肾壮阳，善治下焦虚寒之腰膝冷痛，惟有毒不宜久服。淫羊藿味辛甘，又入肝经，兼能祛风除湿，并治风湿痹痛或肢体麻木等证。 +【方剂举隅】 +1.阳起石丸(《和剂局方》) +药物组成：阳起石、吴茱萸、熟地黄、牛膝、干姜、 +白术。 +功能与主治：益子宫，消积冷。适用于不孕，症见妇人子脏虚冷，劳伤过度，风寒搏结，久不受胎，遂致绝子不产。 +2.阳起石丸(《普济方》引《孟氏选选方》) +药物组成：远志、阳起石、沉香、五味子、鹿茸、酸枣仁、桑螵蛸、龙骨、白茯苓、钟乳粉、天雄、菟丝子。 +功能与主治：助阴壮阳。适用于阳痿，症见丈夫阴阳衰微，阳事不举，才交即泄，寒精自流，胸中短气，阴汗盗汗，冷痛或痒而生疮，出黄脓水。 +3.阳起石丸(《济生方》) +药物组成：阳起石、鹿茸。 +功能与主治：温肾壮阳，固精止血。适用于崩漏，症见冲任不交，虚寒之极，崩中不止，变生他证。 +【成药例证】 +1.强龙益肾胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：鹿茸、阳起石、丁香、牡蛎、龙骨、防风、黄芪、海螵蛸、花椒目。 +功能与主治：补肾壮阳，安神定志。用于肾阳不足所致的阳痿早泄、腰腿酸软、夜寐不安。 +2.回春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +功能与主治：补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +3.参茸黑锡丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：鹿茸、制附子、肉桂、红参、胡芦巴、益智仁(盐炒)、阳起石(煅)、补骨脂(盐炒)、黑锡、硫黄(制)、荜澄茄、丁香、小茴香(盐炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘红、半夏(制)、赭石(煅)、川楝子。 +功能与主治：回阳固脱，坠痰定端。用于肾阳亏虚， +痰浊壅肺所致的痰壅气喘，四肢厥冷，大汗不止，猝然昏倒，腹中冷痛。 +4.强阳保肾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅，酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。 +功能与主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。 +【用法与用量】4.5～9g,多入丸剂服。 +【注意】阴虚火旺者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主崩中漏下，破子脏中血，癥瘕结气，寒热腹痛，无子，阴痿不起，补不足。” +2.《名医别录》“疗男子茎头寒，阴下湿痒，去臭汗，消水肿。久服不饥，令人有子。” +3.《药性论》“主补肾气精乏，腰疼膝冷湿痹，能暖女子子宫久冷，冷癜寒瘕，止月水不定。” +【化学成分】主要成分为碱式硅酸镁钙[Ca₂Mg(Si₁O₁)₂·(OH)₂],并含有少量锰、铝、钛、铬、镍等。 +【药理毒理】本品有改善性功能作用。 +1.改善性功能作用阳起石混悬液5.0g/kg灌胃给药，增加正常小鼠交尾次数，提高雄性小鼠血清睾酮含量。含有硅、钙、镁、铁、铜、锌等多种成分，服用后能增加血中矿物质。 +2.毒理研究系统分析法测定阳起石含Cr+,易蓄积中毒；有致癌性。 +【参考文献】[1]杨明辉，王久源，张蜀武，等.中药阳起石壮阳作用实验研究，中国药业，2010,19(6):17-18. +紫石英 +Zishiying +本品为氟化物类矿物萤石族萤石，主含氟化钙(CaF₂)。主产于山西、甘肃。采挖后，除去杂石。砸成碎块。以色紫、有光泽者为佳。 +【炮制】煅紫石英取净紫石英，煅淬至酥脆。【性味与归经】甘，温。归肾、心、肺经。 +【功能与主治】温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。 +【效用分析】紫石英甘温，能助肾阳，暖胞宫，调冲任，《神农本草经》云其：“补不足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子。”故常用治元阳衰惫，血海虚寒，宫冷不孕。 +紫石英甘温能补，质重能镇，为温润镇怯之品，故用 +治惊悸不安，失眠多梦。 +紫石英温肺散寒，止喘嗽，《神农本草经》云其：“主心腹咳逆邪气。”故用治虚寒咳喘。 +【配伍应用】 +1.紫石英配当归紫石英长于温肾阳，暖胞宫，调理冲任；当归善于补血活血，调经止痛。两药伍用，增强温补肾阳，调经止痛之功。适用于元阳衰惫，血海虚寒，宫冷不孕，崩漏带下诸证。 +2.紫石英配酸枣仁紫石英甘温能补，质重能镇，为温润镇怯之品，长于镇心安神；酸枣仁味甘质润，能养心阴，益肝血，善于宁心安神。两药伍用，增强养血补心，镇静安神之功。适用于心肝血虚，神失所养所致的失眠、惊悸怔忡等。 +3.紫石英配五味子紫石英长于温肺寒，止喘嗽；五味子善于敛肺气，滋肾水。两药伍用，增强温肺散寒，敛肺气，止喘嗽之功。适用于肺寒气逆，痰多喘咳等。 +4.紫石英配龙骨紫石英长于镇心安神；龙骨善于镇惊安神。两药伍用，增强定惊安神之功。适用于心经痰热，惊痫抽搐等。 +5.紫石英配花椒紫石英甘温，长于温肺散寒，止咳定喘；花椒辛热，善于温肾助阳。两药伍用，增强温肺寒，止喘嗽之功。适用于肺寒气逆，痰多喘咳等。 +【鉴别应用】 +1.紫石英与煅紫石英二者为紫石英的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。紫石英偏于镇心安神，多用于心悸易惊，失眠多梦。煅紫石英质地疏松，便于粉碎加工，易于煎出有效成分，温肺降逆，散寒暖宫力强，多用于肺虚寒咳，宫冷不孕等。 +2.紫石英与冬虫夏草两药均归肺肾经，均具有温肾助阳的功效，用于肾阳虚衰所致的阳痿遗精，腰膝酸软等症；均具有温肺平喘的功效，用于肺肾两虚的咳嗽气喘等。然紫石英为温肺平喘，多用于肺寒气逆，短气喘乏等；另外紫石英甘温能补，质重能镇，为温润镇怯之品，故用治心悸怔忡，虚烦失眠，惊痫抽搐等症；还具有暖胞宫，调冲任，常用治元阳衰惫，血海虚寒，宫冷不孕，崩漏带下诸证。而冬虫夏草甘平，为平补肺肾之品，为补肾益肺，止血化痰，止咳平喘，尤为劳嗽痰血多用。 +【方剂举隅】 +1.小灵丹(《杨氏家藏方》) +药物组成：代赭石、赤石脂、紫石英、禹余粮石、乳香、没药、五灵脂。 +功能与主治：助养真气，补暖丹田，活血驻颜，健骨轻身。适用于虚劳，症见真元虚损，精髓耗惫，本气不 +足，面黑耳焦，腰膝沉重，膀胱疝瘕，手足麻痹，筋骨拘挛，心腹疠痛，冷积泻利，肠风痔漏，八风五痹，头目昏眩，饮食不进，精神恍惚，疲倦多睡，渐成劳疾，妇人胎脏久冷，绝孕无子，赤白带下，月经不调，风冷血气。 +2.风引汤(《金匮要略》) +药物组成：大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏。 +功能与主治：除热瘫痫；除热镇心。适用于大人风引，小儿惊痫痪疯，日数十发，医所不药者。 +【成药例证】芪冬颐心口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、黄芪、麦冬、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参、郁金、桂枝、紫石英(煅)、淫羊藿、金银花、枳壳(炒)。 +功能与主治：益气养心，安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦；病毒性心肌炎、冠心病心绞痛见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g,先煎。 +【注意】阴虚火旺、肺热咳喘者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹咳逆邪气，补不足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子。久服温中，轻身延年。” +2.《名医别录》“疗上气心腹痛，寒热邪气结气，补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散痈肿，令人悦泽。” +3.《本草纲目》“上能镇心，重以去怯也；下能益肝，湿以去枯也。” +【化学成分】主要成分为氟化钙。 +中国药典规定本品含氟化钙(CaF₂)不得少于85.0%,煅紫石英不得少于80.0%。 +【药理毒理】本品有促卵巢分泌等功能。 +1.促卵巢分泌功能紫石英0.24g/kg灌胃给药，降低排卵障碍模型大鼠卵巢局部转化因子α(TGFa)与表皮生长因子(EGF)表达。紫石英4.8g/kg灌胃给药，提高排卵障碍模型大鼠组织中促卵泡激素受体(FSHR)表达和抑制黄体生成素受体(LHR)表达②]。 +2.毒理研究紫石英主含CaF₂。人体过量摄入氟，会损害牙齿、骨骼、神经系统、肾脏、心血管及甲状腺，不宜久服。 +附：白石英 +本品为氧化物类矿石石英族白石英，主含二氧化硅。性味甘、辛，微温；归肺、肾、心经。功能温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。用量10～15g,人汤剂先煎。 +【参考文献】[1]付灵梅，谭朝阳，曾光辉，等.紫石英对排卵障碍大鼠卵巢局部TGF-a、EGF的影响，中国中医药科技，2011,18(6):483-485. +[2]付灵梅，谭朝阳，王丽君，等.紫石英对排卵障碍大鼠卵巢局部卵泡激素受体、黄体生成素受体表达的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(5):184-186. +海马 +Haima +本品为海龙科动物线纹海马HippocampuskelloggiJordanetSnyder、刺海马HippocampushistrirKaup、大海马HippocampuskudaBleeker、三斑海马HippocampustrimaculatusLeach或小海马(海蛆)HippocampusjaponicusKaup的干燥体。主产于广东、福建、台湾。夏、秋二季捕捞，洗净，晒干；或除去皮膜及内脏，晒干。用时捣碎或碾粉。以个大、色黄白、头尾齐全者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。 +【效用分析】海马甘咸性温，为血肉有情之物，功善温肾阳，壮阳道，《本草纲目》谓其：“暖水脏，壮阳道”,是治肾阳不足所致的阳痿不举，肾关不固，遗精遗尿等病证的常用药。 +海马又具有补益肾阳，引火归原，接续真气之功，故又可用于肾阳不足，摄纳无权之虚喘。 +海马入血分，有助阳活血，调气散结而止痛之能，故适用于气滞血瘀，聚而成形之癫瘕积聚、跌仆损伤。 +海马还具有调气活血之功，能使血瘀得散，气滞得通，故用治气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之痈肿疗疮。 +【配伍应用】 +1.海马配鹿茸海马甘温，长于温肾阳，壮阳道；鹿茸甘温补阳，甘咸滋肾，功善壮肾阳，益精血。两药伍用，增强补肾壮阳之功。适用于肾阳虚，精血不足所致的畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝冷痛、头晕耳鸣、精神疲乏等。 +2.海马配蛤蚧海马入肝肾经，长于补益肾阳，引火归原，接续真气；蛤蚧归肺肾经，善于补肺益肾，纳气平喘。两药伍用，增强补肾纳气之功，适用于肾阳不足，摄纳无权所致的咳喘证。 +3.海马配木香海马甘温入血分，有助阳活血，调气止痛的功效；木香辛行苦泄，性温通行，有通畅气机， +行气活血的作用。两药伍用，增强活血行气止痛之功。故用于气滞血瘀，聚而成形之癜瘕积聚、跌打瘀肿。 +4.海马配穿山甲海马长于调气活血，能使血瘀得散，气滞得通；穿山甲善于走窜，性专行散，能活血消瘢。两药伍用，具有活血化瘀，散结消肿之功。适用于气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之疮疡肿毒。 +5.海马配血竭海马长于调气活血；血竭善于活血定痛。两药伍用，具有散瘀止痛之功。适用于气血不畅，跌打瘀肿。 +【鉴别应用】 +1.海马与海狗肾两者均为咸温之品，归肾经，皆有补肾壮阳益精之功，同治肾阳虚衰之阳痿精冷，宫寒不孕，腰膝酸软，遗精尿频等。然海马味甘又入肝经，兼能活血散结，消肿止痛，又可用于癥瘕积聚及跌仆损伤，阴疽疮肿，外伤出血。海狗肾性热而专入肾经，有较强的壮阳补精作用，尤善治阳痿精冷及精少不孕。 +2.海马与骨碎补两者均性温而入肝肾，皆具温补肾阳之功，同治肾阳不足，跌仆损伤。然海马味咸，以补肾壮阳益精见长，善治肾阳不足之阳痿遗精，宫冷不孕，腰膝酸软，阳痿，遗尿，肾虚作喘；兼可散结消肿，又治瘤瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。骨碎补苦温，偏于活血续伤，强筋骨，多用治跌仆闪挫，筋骨折伤；外治斑秃、白癜风。 +【方剂举隅】海马散(《青囊秘传》) +药物组成：海马、朱砂、雄精、麝香、梅片、穿山甲。 +功能与主治：活血消疮。适用于痈疽发背，不腐溃者。 +【成药例证】 +1.复方皂矾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +2.回春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、鹿鞭、牛鞭(制)、狗肾(制)、鹿角胶、仙茅(制)、阳起石(煅)、肉苁蓉、韭菜子、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏(盐制)、蛤蚧、五味子。 +功能与主治：补肾助阳，益精润燥。用于肾阳亏虚所致的腰痛、神疲、健忘、阳痿。 +3.海马多鞭丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛鞭、驴鞭、狗鞭、貂鞭、蛤蚧、海马、鹿茸(去毛)、附子(制)、肉桂、母丁香、补骨脂(制)、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、韭菜子、锁阳、菟丝子(制)、沙苑子(制)、杜仲(盐制)、牛膝、枸杞子、山茱萸(制)、当归、熟地、雀脑、红参、黄芪、白术(炒)、茯苓、山药、小茴香(制)、龙骨(煅)、五味子、甘草(制)。 +功能与主治：补肾壮阳，填精益髓。用于肾精亏虚所致的腰腿酸软、疲乏无力、阳痿不举、遗精早泄。 +4.龟龄集(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁。 +功能与主治：强身补脑，固肾补气，增进食欲。用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【注意】阴虚火旺者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主妇人难产。” +2.《本草纲目》“暖水脏，壮阳道，消瘕块，治疗疮肿毒。”“海马，雌雄成对，其性温暖，有交感之义，故难产及阳虚房中方术多用之，如蛤蚧、郎君子之功也。” +3.《本草品汇精要》“调气和血。” +【化学成分】主要含蛋白质，含量为70%。还含甾体及氨基酸和脂肪酸、微量元素等。 +【药理毒理】本品具有雄激素样作用，并有调节免疫、抗疲劳、抗血栓、抗脑损伤等药理作用。 +1.雄激素样作用小海马混悬液3～5g/kg灌胃给药，增加幼年小鼠前列腺、精囊、睾丸重量，提高睾丸组织cAMP水平；提高氢化可的松致阳虚模型小鼠血清睾酮；增加去势大鼠精囊腺和前列腺重量；提高正常及去睾后幼年大鼠血浆睾酮水平；改善去睾大鼠精囊腺和前列腺组织学异常。海马乙醇提取液3g/kg灌胃给药，增加正常雄性小鼠精子数和精子活力，提高环磷酰胺造模小鼠的精子数与精子活力、睾丸和前列腺重量。海马水、石油醚等提取物1g/kg灌胃给药，改善苯甲酸雌二醇致肾阳虚小鼠体征，升高精囊腺和睾丸指数。 +2.调节免疫作用小海马混悬液、大海马醇提物5、10g/kg灌胃给药，提高小鼠碳粒廓清吞噬指数和吞噬活性，升高环磷酰胺造模小鼠血清溶血素含量；增加小 +鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞数量，提高其吞噬指数。 +3.抗疲劳作用小海马或斑海马水提取物、乙酸乙酯提取物5、10g/kg灌胃给药，延长氢化可的松致阳虚模型小鼠游泳时间；延长小鼠常规、负重、高温(50℃士1℃)游泳时间及缺氧条件下存活时间；降低小鼠游泳20,50分钟后血清乳酸含量。大海马酶解提取物0.05、0.1、0.2g/kg灌胃给药，降低一次性运动疲劳模型小鼠血乳酸、血清尿素氮含量，促进运动后90分钟乳酸和尿素氮的清除；降低递增运动量疲劳模型小鼠血乳酸、血清尿素氮含量；延长小鼠耐缺氧和寒冷的时间。 +4.抗血栓作用大海马乙醇提取物10g/kg灌胃给药，加速小鼠红细胞电泳速率，降低全血黏度。小海马水提物0.5g/kg灌胃给药，改善雄性大鼠腹腔注射苯甲酸雌二醇或雌性大鼠腹注丙酸睾酮所致肾阳虚模型的血液流变学，降低血沉方程K值、红细胞压积。 +5.抗脑损伤作用海马提取物1.6g/kg灌胃给药，降低大脑中动脉阻断致局灶性脑缺血/再灌注(I/R)模型大鼠神经功能缺失，减少I/R后脑含水量及脑梗死体积。大海马提取物10g/kg灌胃给药，降低脑组织单胺氧化酶B(MAO-B)活性，增加小鼠红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性；减少小鼠在Y形记忆仪上的平均错误次数，缩短到达安全区的平均时间。 +6.其他作用海马的水、正丁醇、乙酸乙酯、石油醚4个提取物1g/kg灌胃给药，改善苯甲酸雌二醇致肾阳虚小鼠肛温、抓力、自主活动；升高血液红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板数量(PLT),降低血清尿素(UR)。大海马提取物10g/kg灌胃给药，降低肝细胞过氧化脂质(LPO)水平。 +7.毒理研究海马乙醇提取物未能测出小鼠LD;大鼠长期毒性试验表明：1、2.5、5g/kg灌胃给药未见明显毒性反应及组织病理改变；兔的完整皮肤和破损皮肤试验未见毒性反应；豚鼠皮肤、兔眼睛及阴道局部未见刺激和皮肤过敏反应。 +海龙 +Hailong +本品为海龙科动物刁海龙Solenognathushardwickii +(Gray)、拟海龙Syngnathoidesbiaculeatus(Bloch)或尖 +海龙SyngnathusacusLinnaeus的干燥体。主产于广东、福建、山东。多于夏、秋二季捕捞，刁海龙、拟海龙除去皮膜，洗净，晒干；尖海龙直接洗净，晒干。用时捣碎或切段。以条大、色黄白、头尾齐全者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，温。归肝、肾经。 +【功能与主治】温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。 +【效用分析】海龙甘咸性温，功能温肾阳，壮阳道，《本草纲目拾遗》谓其：“功倍海马。”适用于肾阳不足所致的阳痿不举，肾关不固，遗精遗尿等。 +海龙入血分，有助阳活血，调气止痛之能，故适用于气滞血瘀，聚而成形之瘤瘕积聚、跌仆损伤。 +海龙还具有调气活血之功，能使血瘀得散，气滞得通，故用治气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之疮疡肿毒，恶疮发背。 +【配伍应用】 +1.海龙配鹿茸海龙甘温，长于温肾阳，壮阳道；鹿茸甘温补阳，甘咸滋肾，功善壮肾阳，益精血。两药伍用，增强补肾壮阳之功。适用于肾阳亏虚，精血不足所致的畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝冷痛、头晕耳鸣、精神疲乏等。 +2.海龙配蛤蚧海龙入肝肾经，长于补益肾阳，引火归原，接续真气；蛤蚧归肺肾经，善于补肺益肾，纳气平喘。两药伍用，增强补肾纳气之功，适用于肾阳不足，摄纳无权所致的咳喘证。 +3.海龙配木香海龙甘温入血分，有助阳活血，散结消肿的功效；木香辛行苦泄，性温通行，有通畅气机，行气止痛的作用。两药伍用，增强活血止痛之功。故用于气滞血瘀，聚而成形之癥瘕积聚、跌仆损伤，瘀血肿痛。 +4.海龙配穿山甲海龙长于散结消肿；穿山甲善于走窜，性专行散，能活血消癥。两药伍用，具有活血化瘀，散结消肿之功。适用于气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃之疮疡肿毒。 +5.海龙配血竭海龙长于散结消肿，血竭善于活血定痛。两药伍用，增强散瘀止痛之功。适用于气血不畅，跌仆损伤，瘀血肿痛。 +【鉴别应用】 +1.海龙与海狗肾两者均为咸温之品，归肾经，皆有补肾壮阳益精之功，同治肾阳虚衰之阳痿精冷，宫冷不孕，腰膝酸软，遗精尿频等。然海龙味甘又入肝经，兼能散结消肿，又可用于癫瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。海狗肾性热而专入肾经，有较强的壮阳补精作用，尤善治阳痿精冷及精少不孕。 +2.海龙与海马两者性味均为甘、咸，温；归肝、肾经；均能壮阳，散结消肿，适用于阳痿遗精，癫瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。临床可互换使用，唯海龙功效 +强于海马。 +【方剂举隅】涌泉膏(《理瀹骈文》) +药物组成：海龙(或海马)、附子、零陵香、穿山甲、锁阳、黄丹、阳起石、冬虫夏草、高丽参、川椒、丁香。 +功能与主治：温肾壮阳。适用于命门火衰，真阳上浮者。 +【成药例证】 +1.海龙蛤蚧口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海龙、蛤蚧、鹿茸、淫羊藿(羊油炙)、羊鞭、阳起石、肉苁蓉、锁阳、羊外肾、莲须、菟丝子、韭菜子、蛇床子、肉桂、熟地黄、地黄、枸杞子、何首乌、川芎、当归、人参、黄芪、花椒、豆蔻、陈皮、沉香、泽泻、黄芩、甘草。 +功能与主治：温肾壮阳，补益精血。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、面色无华、头目眩晕、阳痿、遗精、宫冷不孕。 +2.深海龙胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海龙、淫羊藿、海马、鹿茸、羊鞭(砂烫)、蛇床子、肉苁蓉、五味子、熟地黄、当归、枸杞子、天冬、麦冬、人参、黄芪、大枣、山药、茯苓、附片、干姜、牛膝、桃仁、水蛭、牡丹皮、砂仁、炙甘草。 +功能与主治：温补肾阳，益髓填精。用于肾阳虚所致的腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、头晕、耳鸣、心悸、失眠、小便频数及性功能减退。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【注意】阴虚火旺、有外感者禁服。 +【本草摘要】《本草纲目拾遗》“功倍海马，……催生尤捷效，握之即产。” +【化学成分】主要含甾体类成分：胆甾-4-烯-3-酮，胆甾-5-烯-3-酮，胆甾-4,6-二烯-3-酮；脂肪酸类成分：6,9,12-十八碳三烯酸等；还含蛋白质、氨基酸、微量元素等。 +【药理毒理】本品有性激素样、抗疲劳等作用。 +1.性激素样作用刁海龙、拟海龙、尖海龙乙醇提取物各3g/kg灌胃给药，提高正常和环磷酰胺造模雄性小鼠睾丸、精囊腺、附睾、前列腺重量和精子数、精子活力。尖海龙醇提油溶液、醇提水溶液和水煎液，增加小鼠子宫重量。 +2.抗疲劳作用尖海龙粉悬乳液、酶解液、总脂肪各5g/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，减少运动后血乳酸含量，加速运动后血乳酸代谢，增加小鼠肌糖 +原和肝糖原的储备。 +哈蟆油 +Hamayou +本品为蛙科动物中国林蛙RanatemporariachensinensisDavid雌蛙的输卵管，经采制干燥而得。主产于黑龙江、吉林、辽宁。秋季捕捉，用麻绳从口部穿过，挂于露天处风干，再用热水浸润，立即捞出，闷润一夜，次日剖开腹皮，取输卵管，去净卵子及其内脏，置通风处阴干。以色黄白、有光泽、片大肥厚、表面不带皮膜者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肺、肾经。 +【功能与主治】补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。 +【效用分析】哈蟆油甘平补益，咸以入血，归肺、肾二经，善能补益肺肾之精血，故有强壮体魄，补虚扶羸的功效。适用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗等。 +哈蟆油甘咸而润，滋补肺肾，故用治肺肾阴伤，痨嗽咳血。 +【配伍应用】 +1.哈蟆油配党参哈蟆油甘咸平，归肺、肾经，长于补肾益精；党参甘平，归脾、肺经，善于补脾益肺。两药伍用，具有补肾益精，补脾益肺之功。适用于病后、产后、伤血耗气，虚弱赢瘦等。 +2.哈蟆油配黄芪哈蟆油甘平，长于补肾益精；黄芪甘温，善于益卫固表。两药配伍，可增强补肾益精，益卫固表的作用，适用于肺肾两虚，卫阳不固所致的自汗盗汗等。 +3.哈蟆油配蛤蚧哈蟆油长于补肾益精，养阴润肺；蛤蚧善于补肺益肾，纳气定喘。两药配伍，可增强补肺益肾，纳气定喘的作用，适用于肾不纳气的虚喘。 +【鉴别应用】 +1.哈蟆油与党参两药均甘平，归肺经，具有补肺益气的功效，用于病后、产后、伤血耗气，虚弱赢瘦等。然哈蟆油又具有补肾益精的功效，多用治肺肾两虚的精血不足之证，又具有补肺益肾，用治肺肾阴伤，痨嗽咯血。党参又具有补中益气的作用，多用于脾虚倦怠，食少便溏及中气下陷，泻利脱肛等症；又能补气生津，用于津伤口渴，内热消渴；党参亦有补气生血之效，适用于气血双亏，面色萎黄，头晕心悸，体弱乏力等。 +2.哈蟆油与核桃仁两药均具有补益肺肾的功效，用于虚喘劳嗽。然哈蟆油以补肺益肾，养阴润肺为主，多用于肺肾阴伤，劳嗽咯血；哈蟆油又甘平补益，咸以入 +血，归肺、肾二经，善能补益肺肾之精血，有强壮体魄，补虚扶赢之功，适用于病后、产后、伤血耗气，虚弱羸瘦，神衰盗汗等。核桃仁尚具有温补肾阳的功效，用治肾阳不足，精血虚少所致阳痿遗精，头晕耳鸣，腰膝酸痛；又能润肠通便，用于肠燥便秘。 +3.哈蟆油与冬虫夏草两药均具有补益肺肾的功效，用于肺肾阴虚之劳嗽咳血。然哈蟆油甘平补益，咸以入血，归肺、肾二经，善能补益肺肾之精血，有强壮体魄，补虚扶赢的功效，用治病后、产后、伤血耗气，虚弱赢瘦，神衰盗汗等。冬虫夏草甘平，平补肺肾，既补肺气，益肺阴，又助肾阳，益精血，兼能止血化痰，故多用治肺肾两虚，摄纳无权之久咳虚喘；冬虫夏草有助肾阳，益精血，有补肾起痿之功，常用于肾阳不足，精血亏虚所致的阳痿遗精，腰膝酸痛；冬虫夏草又可补肺肾，益精血，实卫气，固腠理，故适用于病后体虚不复，血虚头晕，自汗畏寒，易感风寒。 +【用法与用量】5～15g,用水浸泡，炖服，或作丸剂服。 +【注意】外感初起及食少便溏者慎用。 +【本草摘要】《饮片新参》“养肺、肾阴，治虚劳咳嗽。” +【化学成分】主要含杂环类成分：1-甲基海因等；还含蛋白质、脂肪、维生素、雌二醇、睾酮、孕酮等。 +【药理毒理】本品具有性激素样、提高免疫、抗疲劳、延缓衰老、调节血脂等作用。 +1.性激素样作用哈蟆油0.3～2.8g/kg灌胃给药，缩短雌性小鼠性成熟时间，增加成年雄性大鼠、幼年去势雄性大鼠精囊腺和前列腺重量；提高D-半乳糖致衰老模型小鼠雌激素水平，延长小鼠动情期，增加卵巢和子宫指数，改善卵巢和子宫的萎缩性病理变化，降低卵巢、子宫丙二醛(MDA),提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。 +2.提高免疫作用哈蟆油混悬液0.033～1g/kg灌胃给药，增强刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞转化；提高X射线照射致免疫低下模型小鼠免疫器官2种单不饱和脂肪酸n-7与n-3、n-6系脂肪酸含量。哈蟆油提取物0.1、0.2、0.4、0.8g/kg灌胃给药，提高环磷酰胺致免疫功能低下模型小鼠吞噬系数、脾指数和胸腺指数口。哈蟆油醇提物100mg/kg灌胃给药，能明显增强正常小鼠NK细胞的杀伤活性，提高T淋巴细胞增殖活性。 +3.抗疲劳作用哈蟆油1～3g/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，降低游泳后血清尿素氮和血乳酸， +增加肝糖原；延长小鼠常压耐缺氧时间、断头后至张口喘气停止时间。哈蟆油混悬液及其石油醚提取物、甲醇提取物0.085～0.68g/kg灌胃给药，延长氢化可的松致肾虚模型小鼠或正常小鼠的爬杆、滚棒、游泳时间、耐缺氧时间。哈蟆油水溶性总蛋白75、150、300mg/kg灌胃给药，高剂量延长亚硝酸中毒小鼠存活时间、中剂量延长急性脑缺血性缺氧小鼠存活时间，升高肝组织和血液SOD活性，降低肝组织和血液MDA含量。哈蟆油非水溶性成分酶解物0.15、0.30、0.60g/kg灌胃给药，延长小鼠常压缺氧下存活时间；延长小鼠负重游泳时间，降低血乳酸含量。 +4.延缓衰老作用哈蟆油0.17～4.25g/kg灌胃给药，降低小鼠肝、脑过氧化脂质(LPO)含量，升高血浆SOD活性；提高老年雌性大鼠血清SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低肝脏MDA、血清LPO。哈蟆油1、2g/kg添加入饲料喂食，抑制老龄大鼠自由基产生，降低LPO。哈蟆油水溶性总蛋白0.075、0.15、0.30g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致过氧化小鼠肝脏和血液MDA含量，提高肝脏和血液SOD的活力。果蝇培养基中加哈蟆油0.65、0.34g/kg,延长果蝇寿命，增加低温环境(-5℃)存活率，降低脂褐素含量。 +5.调节血脂作用哈蟆油0.25～8g/kg添加入饲料喂食或灌胃给药，降低高脂血症模型家兔总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);降低高脂乳剂致高脂血症模型大鼠血清TC、TG和低密度脂蛋白(LDL-C)。 +6.其他作用哈蟆油0.68g/kg及其甲醇提取物0.17g/kg、石油醚提取物0.136g/kg灌胃给药，延长二氧化硫及氨水致小鼠咳嗽潜伏期，增加小鼠酚红排出量，大鼠排痰量。哈蟆油0.3、0.9g/kg灌胃给药，增加大黄等致体虚小鼠体重。哈蟆油1.4～5.6g/kg灌胃给药，减少爬梯试验中小鼠站立数；延长或增加大鼠在十字迷路开放通路连续停留时间和进入次数。哈蟆油5g/kg添加入饲料喂食，提高大鼠的防御性条件反射。哈蟆油0.926～2.750μl/ml,体外抑制ADP诱导的大耳白兔血小板聚集。 +7.毒理研究哈蟆油30g/kg灌胃给药，每天4次，连续7天，未见小鼠异常。 +【参考文献】[1]谢程，张兰杰，张炜煜，等.哈蟆油对免疫功能低下或增强小鼠的免疫调节作用.中国老年学杂志，2010,30(21):3132-3133. +[2]顾红缨，林卓，徐云，等.哈蟆油调节小鼠细胞免疫功能的实验研究.吉林中医药，2010,30(12):1103-1104. +[3]吴运明，赵雨，王思明，等，哈蟆油水溶性总蛋白对小鼠耐缺氧及抗氧化能力的影响.食品科技，2012,37(4):47-50. +[4]杨士慧，赵雨，张梅，等.哈蟆油非水溶性成分酶解物药理活性研究.食品科技，2012,37(4):44-47. +紫梢花 +Zishaohua +本品为淡水海绵科动物脆针海绵Spongilla +fragilisLeidy或刻盘海绵Ephdatiamuelleri +var.japonica(Hilgendorg)的干燥群体。主产于江苏。秋、冬二季采收，当湖泽水退后，在岸边拾取，除去两端树枝及杂草，晒干。以个大、体轻者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归肾经。 +【功能与主治】补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。 +【效用分析】紫梢花性味甘温，归肾经；《本草纲目》言其“益阳秘精，疗真元虚惫，阴痿遗精，余沥白浊如脂，小便不禁。”具有补肾助阳，固精缩尿之功，适用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。 +【配伍应用】 +1.紫梢花配龙骨紫梢花长于补肾固精缩尿，龙骨善于收敛固涩。二药伍用，增强补肾固精缩尿之功。适用于肾虚阳痿，遗精。 +2.紫梢花配蛇床子紫梢花长于补肾助阳，固精缩尿；蛇床子善于温肾壮阳。二药伍用，增强补肾壮阳之功。适用于肾虚阳痿，带下。 +【鉴别应用】紫梢花与补骨脂二者均性温、归肾经，均能补肾助阳，固精缩尿，用于肾虚阳痿，遗精，遗尿。然紫梢花又固涩下元，温肾散寒，用于妇女带下，男性阴囊湿痒。补骨脂又为苦辛，归脾经，又有温脾止泻，纳气定喘之功，又常用于脾肾阳虚，五更泄泻，以及肾不纳气，呼多吸少，虚寒喘咳。 +【方剂举隅】 +1.紫梢花散(《圣济总录》) +药物组成：紫梢花、肉桂、制附子、马蔺花、牡蛎粉、蛇床子、五加皮、地骨皮、花椒、白矾灰、防风。 +功能与主治：温肾壮阳。适用于肾阳虚，症见形寒肢冷，尿有余沥，阴囊湿痒。 +2.九仙灵应散(《回春》) +药物组成：黑附子、蛇床子、紫梢花、远志、菖蒲、海螵蛸、木鳖子、丁香、潮脑。 +功能与主治：散寒杀虫止痒。适用于男子阴湿，阳痿。 +【用法与用量】1.5～3g。外用煎汤洗局部。 +【注意】阴虚内热者忌用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“风肿痈毒，瘾疹赤瘙，病疥痔瘘，皮肤顽痹，跪跌折伤，内损瘀血。以脂涂上，炙手热摩之，即透。” +2.《本草纲目》“益阳秘精，疗真元虚惫，阳痿遗精，余沥白浊如脂，小便不禁，囊下湿痒，女人阴寒冷带，入丸散及坐汤用。” +【化学成分】主要含甾醇类成分：胆甾醇，22-去氢胆甾醇，菜子甾醇，豆甾醇等；还含蛋白质及磷酸盐、碳酸盐等。 +三、补血药 +本类药物性味多属甘温或甘平，主入心、肝、脾、肾经，质地滋润，甘能补益，故以补血为主要作用。主治血虚证，症见面色苍白无华或萎黄，舌质较淡，脉细或细数无力等。偏于血虚心失所养者，可见心悸、怔忡、心烦、失眠、健忘。偏于血虚肝失所养者可见眩晕、耳鸣、两目干涩、视力减退、或肢体麻木、拘急、震颤；妇女肝血不足，不能充盈冲任之脉，可见月经愆期、量少色淡，甚至经闭。部分补血药分别兼有滋肾、润肺、补脾等功效，又可用治肝肾阴虚证，阴虚肺燥证或心脾气虚、气血不足之证。 +临床常用的补血药有当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉等。 +当归 +Danggui +本品为伞形科植物当归Angelicasinensis(Oliv.)Diels的干燥根。主产于甘肃。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。切薄片。以质柔、切面黄白色、气香浓郁者为佳。 +【炮制】酒当归取当归片，加黄酒拌润，炒干。【性味与归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。 +【功能与主治】补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。 +【效用分析】当归味甘、辛而性温，入肝、心、脾经。心主血，肝藏血，脾统血。其甘润以补血，辛散温通以活血，善能补血，文能活血，“诚为血中之气药，亦血中之圣药”。 +当归甘温，养血补虚，为补血良药，故可用治心肝血 +虚，面色萎黄，眩晕心悸。当归既甘温补血，又辛散活血，有调经止痛之效，故凡血虚、血滞、气血不和，冲任失调之月经不调，经闭痛经皆可应用。 +当归补血活血，又兼能散寒止痛，故可除血虚、血瘀、血寒所致的虚寒腹痛，风湿痹痛。 +当归味辛，能活血化瘀，瘀血消散，则肿去痛止，故可用于跌扑损伤，瘀血肿痛及血瘀心腹刺痛等诸痛证。 +当归补血活血，有托毒消肿之功，又为外科常用药，多用于痈疽初起，红肿热痛及气血亏虚，脓成不溃或溃后不敛。 +当归补血、润肠通便，故可用治年老体弱、妇女产后血虚津枯之肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.当归配白芍当归长于补血活血，止痛；白芍善于敛阴养血，柔肝止痛。两药伍用，有养血理血的作用，适用于心血不足的心悸不宁；肝血不足的头晕耳鸣，筋脉挛急；血虚血瘀之妇女月经不调、痛经等。 +2.当归配川芎当归长于补血活血，调经止痛；川芎善于活血行气。两药伍用，当归得川芎则祛瘀生新，补而不滞；川芎得当归，行血而不伤血，共奏补血活血之功，且为补血调经之要药，适用于血虚诸证及血虚兼血瘀所致的月经不调、痛经、经闭等。 +3.当归配肉苁蓉当归长于养血补血，润肠通便；肉从蓉善于补阳益精，润肠通便。两药伍用，可增强温润通便的作用，适用于血虚津亏之肠燥便秘等。 +4.当归配熟地黄当归补血且能行血调经，熟地黄补血且能滋阴、填精益髓。两药伍用，可增强补血养阴的作用，适用于血虚兼有阴虚所致的月经不调、崩漏等。 +5.当归配荆芥当归长于补血活血；荆芥善于散风止血。两药伍用，可增强补血活血，祛风止血的作用，适用于产后血虚，风动晕仆，不省人事；或血虚生风，手足痪疚，皮肤瘙痒；肠风下血、痔疮便血等。 +6.当归配赤芍当归长于养血行血止痛；赤芍善于清热凉血，散瘀止痛。两药伍用，可增强活血止痛的作用，适用于痢疾腹痛，便脓血，及肝脾不和，腹中拘挛，绵绵作痛等。 +7.当归配火麻仁当归补血润肠通便；火麻仁甘平质润，润肠通便。两药伍用，可增强补血润肠通便的作用，适用于血虚肠燥便秘等。 +【鉴别应用】 +1.生当归、酒当归、炒当归与当归炭四者均为当归的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生当归质润，长于补血，调经，润肠通便，常用于血 +虚证、血虚便秘、痈疽疮疡等。酒当归功善活血调经，常用于血瘀经闭、痛经，风湿痹痛，跌扑损伤等。炒当归既能补血，又不致滑肠，多用于血虚便溏，腹中时痛，及中焦虚寒腹痛。当归炭以止血和血为主，多用于崩中漏下，月经过多，血虚出血。 +2.当归头、当归身、当归尾与全当归当归可分为头、身、尾三个部位，既可分别入药即当归头、当归身、当归尾；又可合而用之即全当归。中医传统习惯认为，当归头、当归尾偏于活血破血，当归身偏于补血，全当归补血活血两者均可。 +3.当归与三七两者均味甘性温，归肝、心经，皆能活血止痛，同治跌打损伤、瘀血肿痛。然当归味辛入脾经，长于补血，调经，润肠，善治血虚诸证，虚寒腹痛，风湿痹痛，痈疽疮疡，肠燥便秘。三七为化瘀止血药，味微苦人胃经，兼滋补之功，有止血不留瘀、化瘀不伤正之特点，善治各种内外出血，兼瘀血者尤佳。 +4.当归与鸡血藤两者均味甘性温入肝经，皆具补血活血，调经止痛之功，既治血虚萎黄，又治血虚或血虚兼血瘀有寒之月经不调、痛经、闭经，以及跌打损伤，风湿痹痛。然当归味辛入心、脾经，药力较强，兼能止痛，血瘀痛甚兼有寒邪者宜投，并治虚寒腹痛、疮肿初起或日久不溃或久溃不敛；尚可润肠，用治血虚肠燥便秘。鸡血藤味苦入肾经，药力较弱，又善舒筋活络，适用于血瘀或脉络痹阻者。 +【方剂举隅】 +1.当归补血汤(《内外伤辨惑论》) +药物组成：黄芪、当归。 +功能与主治：补气生血。适用于血虚阳浮发热证，症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。 +2.当归四逆汤(《伤寒论》) +药物组成：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。 +功能与主治：温经散寒，养血通脉。适用于血虚寒厥证，症见手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 +3.活络效灵丹(《医学衷中参西录》) +药物组成：当归、丹参、生乳香、生没药。 +功能与主治：活血祛瘀，通络止痛。适用于气血凝滞证，症见心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及癥瘕积聚等。 +4.生化汤(《傅青主女科》) +药物组成：当归、川芎、桃仁、干姜、甘草。 +功能与主治：养血祛瘀，温经止痛。适用于血虚寒凝，瘀血阻滞证，症见产后恶露不行，小腹冷痛。 +5.当归六黄汤(《兰室秘藏》) +药物组成：当归、生地黄、黄芩、黄柏、黄连、熟地黄、黄芪。 +功能与主治：滋阴泻火，固表止汗。适用于阴虚火旺盗汗，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。 +【成药例证】 +1.当归流浸膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：本品为当归经加工制成的流浸膏。 +功能与主治：养血调经。用于血虚血瘀所致的月经不调、痛经。 +2.当归补血口服液(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、当归。 +功能与主治：补养气血。用于气血两虚证。 +3.当归养血丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、炙黄芪、白芍(炒)、地黄、阿胶、白术、茯苓、杜仲(炒)、牡丹皮、香附(制)。 +功能与主治：益气养血调经。用于气血两虚所致的月经不调，症见月经提前、经血量少或量多、经期延长、肢体乏力。 +4.当归苦参丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、苦参。 +功能与主治：活血化瘀，燥湿清热。用于湿热瘀阻所致的粉刺、酒鼓，症见颜面、胸背粉刺疙瘩，皮肤红赤发热，或伴脓头、硬结、酒鼓鼻、鼻赤。 +5.当归龙荟丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龙胆(酒炙)、酒大黄、芦荟、酒黄连、酒黄芩、盐黄柏、栀子、青黛、酒当归、木香、人工麝香。 +功能与主治：泻火通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品甘温，湿热中阻、肺热痰火、阴虚阳亢者不宜应用；又因润燥滑肠，大便溏泻者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主咳逆上气……妇人漏下，绝 +子，诸恶疮疡、金疮。” +2.《日华子本草》“破恶血，养新血，及主癫癖。” +3.《本草纲目》“治头痛、心腹诸痛，润肠胃、筋骨、皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。” +【化学成分】主要含挥发油：藁本内酯，正丁烯呋内酯，香荆芥酚，马鞭草烯酮，黄樟醚，对乙基苯甲醛等；有机酸类成分：阿魏酸，香草酸，烟酸，琥珀酸；还含多糖等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于0.4%;含阿魏酸(C₀HO₄)不得少于0.050%。 +【药理毒理】本品具有促进造血、调节血压、抑制子宫平滑肌收缩、抗肝损伤、抗炎镇痛、降血脂等作用。 +1.促进造血作用当归多糖2、8mg/kg腹腔注射，显著增加辐射损伤小鼠外周血各指标计数，骨髓单个核细胞(BMNC)贴壁细胞数增多且折光性变好，达80%贴壁时间缩短，G₉/G,期细胞比例及细胞凋亡率显著降低，血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达显著增加口。当归多糖200mg/kg灌胃给药，抑制衰老模型小鼠造血干细胞SA-B-Gal染色阳性率、细胞周期G₁期比例的增加和S期比例的减少；下调细胞周期调控蛋白P16和P21表达，上调CFU-Mix、CDK6、CyclinD及CyclinE的表达②]。 +2.调节血压作用当归超滤膜液3g生药/kg灌胃给药，降低自发性高血压大鼠的收缩压，上调动脉粥样硬化抑制因子TNFα-IP8L2基因、AHSG基因及TLR3基因的表达。 +3.抑制子宫平滑肌收缩作用当归1g生药/kg灌胃给药，减少痛经模型雌性大鼠扭体次数，抑制家兔离体子宫收缩。当归水提液0.5g生药/L,抑制缩宫素致小鼠离体子宫平滑肌收缩幅度，增加子宫收缩平均肌张力的抑制率。当归醇提液200mg/L,抑制未孕小鼠子宫平均肌张力和平滑肌的收缩幅度，但对子宫平滑肌收缩频率无显著影响。0.001%、0.01%、0.1%当归精油能抑制催产素致大鼠子宫平滑肌的收缩幅度和收缩频率。 +4.抗肝损伤作用当归多糖100、200mg/kg灌胃，降低酒精性及四氯化碳性肝损伤模型小鼠血清ALT,AST含量，减轻肝损伤；抑制肝损伤引起的抗氧化功能的下降。当归多糖70、140、280mg/kg灌胃，连续4周，显著降低Graves病模型大鼠血液中AST、ALT以及肝组织中MDA含量，增强SOD、CAT、GSH-Px活性。当归多糖200mg/kg灌胃，显著降低地塞米松致 +肝损伤模型小鼠血清ALT、AST、肝脏SOD、GSH、 +MDA的含量，调节肝脏抗氧化功能以及糖代谢功能。 +5.抗炎镇痛作用当归水煎液90、360、1440mg/kg灌胃给药，对机械性刺激的正常大鼠具有明显的镇痛作用，15分钟时镇痛效果最佳[1。当归油15mg/kg、当归多糖500、1000mg/kg以及二者配伍应用，灌胃14周，显著抑制AOM/DSS诱导的炎症相关结直肠癌模型小鼠的肿瘤个数和体积，降低肿瘤发生率及高级别上皮内瘤病变发生率，降低不典型增生的PCNA、COX-2、iNOS蛋白，当归油与高剂量当归多糖配伍应用，效果更佳[1]。藁本内酯12、20mg/d灌胃，连续3天，减少醋酸致疼痛小鼠30分钟内扭体次数，提高热刺激致疼痛小鼠的痛阈；藁本内酯200、600、1000mg/kg灌胃给药，降低实验性非细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺中NGFmRNA表达水平，呈量效关系]。 +6.提高免疫作用当归水煎液20g生药/kg灌胃给药，改善免疫功能低下小鼠免疫器官指数、巨噬细胞吞噬功能和小鼠廓清指数。当归总提取物0.91g/kg灌胃给药，升高冷应激小鼠胸腺、脾脏指数。当归多糖、水提醇沉物中除多糖以外的小分子物质分别灌胃给药0.48、2.44mg/kg,增强高原低氧模型小鼠脾淋巴细胞增殖、转化能力以及NK细胞的杀伤活力，并能升高小鼠血清IL-2含量]。当归挥发油0.176ml/kg灌胃，升高正常大鼠尿液中的乌头酸、琥珀酸、苹果酸、柠檬酸、甘氨酸、α-酮戊二酸的含量，增强机体的能量代谢，降低大鼠尿液中前列腺素的含量，增强机体的抗炎作用。 +7.抗凝血作用当归挥发油50、75、100mg/kg灌胃脑缺血大鼠，及5、10、15mg/kg灌胃血栓模型小鼠，显著改善大鼠全血黏度等血液流变学多项指标，减少小鼠死亡数，增加小鼠偏瘫恢复数。当归总苯酞1、2、4g生药/kg灌胃，延长电刺激引起的大鼠动脉血栓形成时间，抑制ADP、AA、CG诱导的血小板聚集；并降低高黏血症模型大鼠全血黏度、血浆黏度、血清黏度、血沉，延长TT、PT、APTT。 +8.改善微循环作用当归多糖50、100、200mg/kg灌胃给药，降低脑梗死模型大鼠血脑屏障(BBB)通透性，上调紧密连接蛋白Claudin-5及ZO-1的表达，从而减少脑梗死体积20。当归总苯酞0.1、0.2g/kg灌胃，缩小大脑中动脉缺血再灌注大鼠脑梗死面积，减轻脑水肿，升高SOD活性，降低脑组织MDA含量，改善高黏滞血症模型大鼠软脑膜微循环[21]。 +9.抗衰老作用当归水煎液7.713、15.426g/kg灌胃给药，减少痴呆模型小鼠在水迷宫测试、跳台测试和 +避暗测试中的错误次数，升高脑ChAT活性，降低AChE活性2]。当归多糖0.48mg/d灌胃给药，升高衰减模型小鼠胸腺GSH-Px及血SOD活性，降低脾脏GSH-Px及血清MDAl²。当归多糖50、100mg/kg灌胃给药，改善慢性脑低灌注大鼠空间学习记忆能力。当归多糖100、200、400mg/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间和力竭游泳时间，升高胸腺指数，增强脑SOD活性；显著改善AD小鼠学习记忆能力，降低脑NO含量、NOS和AChE活性、p16蛋白表达25;提高血和脑中端粒酶活性，降低脑组织Ca²+浓度，升高Ca²+-ATPase、Ca²+Mg+-ATPase活性；提高脑Bcl-2蛋白含量，降低Bax蛋白含量。当归多糖100、200、300mg/kg灌胃给药，提高衰老小鼠血清中SOD、CAT及GSH-Px的活性，降低血浆、脑及肝中LPO。 +10.降血脂作用当归提取液10、30g/kg灌胃给药，降低蛋黄乳致高脂血症小鼠血清TC和动脉粥样硬化指数(AI);降低高脂饲料致高脂血症大鼠TC、LDLC。当归醇提物3、6g/kg灌胃给药，可升高去势大鼠血 +钙、TG,降低血清及肝脏MDA。当归多糖200mg/kg灌胃6周，降低2型糖尿病大鼠TC、TG和LDL-C,升高 +HDL-C。 +11.其他当归挥发油1.33、2.67mg/kg灌胃给药，显著降低胃肠痉挛小鼠胃排空率和肠推进率28]。当归挥发油160mg/kg灌胃实验性哮喘大鼠，增加体质量，改善肺功能，降低IgE,抑制肺组织的炎症反应。当归精油40、80、160mg/kg灌胃给药，缓解哮喘大鼠哮喘发作程度，增加呼气峰流量，降低支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-17A,提高IL-100]。 +12.体内过程当归提取液5.4g/kg灌胃大鼠，阿魏酸和藁本内酯的消除半衰期分别为379.13分钟、269.72分钟；AUC-分别为15419.63、1889.52(ng·min)/ml; +清除率分别为0.1577L/(min·kg)、0.0492L/(min·kg),符合一室模型。 +13.毒理研究当归总酸200mg/kg小鼠腹腔注射，观察3天，LD₀为1.05g/kg±0.49g/kg,小鼠步态蹒跚、安静、中枢抑制死亡、呼吸先停于心跳。当归挥发油小鼠皮下注射和灌胃的LD。为298、960mg/kg;阿魏酸钠小鼠静脉注射和灌胃的LD。为1.7、3.6g/kg。藁本内酯小鼠腹腔注射的LDm为520mg/kg。复方中重用岷当归60～90g(超过药典规定2～8倍),用药前后及用药过程中肝功、肾功、血脂、血液流变学、免疫球蛋白、补体C3等无异常改变。 +【参考文献】[1]陈风鸣，关雪晶，吴宏，等.当归多糖对 +急性辐射损伤小鼠骨髓基质细胞及血管内皮生长因子的影响.重庆医科大学学报，2014,39(5):612-616. +[2]张先平，王乾兴，陈斌，等.当归多糖对小鼠衰老造血干细胞细胞周期蛋白的调控.基础医学与临床，2013,33(3):320-324. +[3]伊琳，赵昕，李屹.当归对自发性高血压大鼠脑组织Tnfaip812,Ahsg及Tlr3基因表达的影响.中国动脉硬化杂志，2013,21(10):891-893. +[4]孙绪美，范同梅，姜国云，等.当归-川芎不同配比的中医应用及其抗子宫痉挛的活性分析.杏林中医药，2011,31(9):906-908. +[5]朱敏，段金廢,唐于平，等，四物汤及其组方药物对小鼠离体子宫收缩的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(5):149-152. +[6]李伟霞，华永庆，唐于平，等.川芎药对对小鼠离体子宫收缩多动的影响.南京中医药大学学报，2010,26(2):120-122. +[7]王志旺，魏舒畅，冯祥瑞，等，不同提取工艺所得当归精油对平滑肌作用的比较·中国医院药学杂志，2013,33(13): +1061-1065. +[8]刘娟，当归多糖对不同化学性肝损伤的干预作用.中国现代药物应用，2011,5(9):52-54 +[9]李伟，王加志，李健民，张宁.当归多糖对Graves病模型大鼠肝脏保护作用研究，中医药学报，2012,40(5):57-59. +[10]刘娟.当归多糖对地塞米松所致肝损伤的干预作用.中国生化药物杂志，2012,33(1):55-57. +[11]张镜宇，王宏，王学斌，等.当归对正常大鼠痛觉调节活动的影响.中国老年学杂志，2014,34(10):2792-2793. +[12]安静，赵博琛，吴清，等.当归提取物配伍应用对小鼠结直肠癌的预防作用.北京中医药大学学报，2014,37(5):309-311. +[13]杨晶，袁博，颜红.当归挥发油中藁本内酯对实验性非细菌性前列腺炎镇痛作用的研究.中国中医急症，2014,23(8): +1425-1427. +[14]杨志军，李初谊，郭胜，等.当归及不同配伍对环磷酰胺诱导的小鼠免疫器官、吞噬功能的影响.西部中医药，2013,26(4):8-11. +[15]骆亚莉，刘永琦，李应东，等.当归有效部位对冷应激小鼠脾淋巴细胞增殖及细胞周期的影响作用.中成药，2014,36(10):2190-2193. +[16]安方玉，刘永琦，骆亚莉，等.当归不同有效部位对高原低氧模型小鼠免疫功能的影响，中国中医药信息杂志，2015,22(2):51-54. +[17]李锦霞，张蔓，孙立博，等.当归挥发油给药大鼠尿液比较代谢组学研究，中国中药杂志，2014,39(7):1293-1299. +[18]罗慧英，杨林，杨焕，等.当归挥发油对脑缺血大鼠血液流变学的影响及防止血栓形成的研究.甘肃中医学院学报，2012,29(4):1-4. +[19]宋书辉，徐旭，于冰，等.当归总苯酞活血化瘀作用的实验研究，中草药，2012,43(5):952-956. +[20]夏旺旭，徐露.当归多糖对脑梗死大鼠血脑屏障通透性 +影响及MRI评价.遵义医学院学报，2014,37(6):601-604. +[21]宋书辉，徐旭，于冰，等.当归总苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤的改善作用.中国药理学与毒理学杂志，2013,27(1):39-44. +[22]吴红彦，李海龙，王虎平，等.大剂量当归对东莨菪碱致痴呆小鼠模型学习记忆及AChE、ChAT活性的影响.时珍国医国药，2013,24(3):552-554. +[23]安方玉，刘雪松，李雪燕，等.当归多糖对衰老模型小鼠胸腺指数、脑组织SOD活性的影响及其抗疲劳作用，中医研究，2013,26(10):78. +[24]李岩，东红，李妍怡，等.当归多糖对慢性脑低灌注大鼠学习记忆能力的影响.医药卫生，2013,42(5):135-137. +[25]安方玉，刘雪松，李艳霞，等.当归多糖对AD模型小鼠抗衰老作用研究.中国药事，2014,28(11):1123-1126. +[26]李雪燕，安方玉，李世功，等.当归多糖对老年痴呆小鼠脑组织钙超载及胆碱能神经损伤的影响.中医研究，2013,26(3): +68-70. +[27]李雪燕，陈开兵，张丽云.当归多糖对衰老模型小鼠行为学、血清和脑SOD、端粒酶活性的影响.现代中医药，2013,33(2): +101-104. +[28]洪秋菊，吴国泰，王瑞琼，等.当归挥发油对小鼠胃排空和肠推进的影响.甘肃中医，2011,24(3):45-46. +[29]王志旺，李永华，任远，等.当归挥发油对实验性哮喘大鼠肺功能及其组织病理学的影响，中成药，2013,35(10):2098-2103. +[30]王志旺，蔺兴遥：任远，等.当归精油对哮喘模型大鼠的平喘作用及其对IL-10、IL-17A的影响，中药药理与临床，2015,31(3):76-78. +[31]LuoN,LiZ,QianD,etal.SimultaneousdeterminationofbioactivecomponentsofRadixAngelicaeSinensis-RadixPaeoniaeAlbaherbcoupleinratplasmaandtissuesbyUPLC-MS/MSanditsapplicationtopharmacokineticsandtissuedistribution.JournalofChromatographyB,2014,963:29-39. +熟地黄 +Shudihuang +本品为玄参科植物地黄Rehmamiaglutinosa +Liboscn.的干燥块根，经炮制加工制成。其制法为：①取生地黄，加黄酒炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块。②取生地黄，蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块。全国大部分地区均可炮制加工。以块肥大、断面乌黑色、味甜者为佳。 +【性味与归经】甘，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发 +早白。 +【效用分析】熟地黄甘微温，入肝肾经，质地柔润。肝藏血，肾藏精，精血同源，熟地黄长于生精血，为补血要药，可用治血虚诸证，症见面色萎黄，心悸怔忡，眩晕，耳鸣等。 +熟地黄入肾，质润滋腻，有极好的滋补肾阴之效，常用于肾阴不足之腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴。 +熟地黄补血滋阴，益精填髓，故尚可用治肝肾不足，精血亏虚之眩晕，耳鸣，须发早白。 +【配伍应用】 +1.熟地黄配山茱萸熟地黄长于滋补肝肾，养血填精；山茱萸善于温补肝肾，固精缩尿。两药伍用，可增强滋肾养阴，固涩精气的作用，适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、阳痿遗精、盗汗等。 +2.熟地黄配山药熟地黄长于补血养阴，填精益髓；山药善于益肾固精，补脾益阴。两药配伍，可增强滋阴补肾，固精止遗的作用，适用于肾虚遗精、遗尿等。 +3.熟地黄配白芍熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；白芍善于养血敛阴，柔肝止痛。两药伍用，可增强滋阴补肾，补血养血的作用，适用于肝血不足、肝肾亏虚所致的月经不调，两目昏花，视物不明等。 +4.熟地黄配细辛熟地黄长于补血养阴，细辛善于祛风散寒。两药伍用，可增强补肾散寒的作用，适用于肾虚腰痛。 +5.熟地黄配桑寄生熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；桑寄生善于补益肝肾，养血安胎。两药伍用，可增强补肾填精，养血安胎的作用，适用于肝肾精血亏虚所致的胎动不安等。 +6.熟地黄配五味子熟地黄长于补肾填精，五味子善于敛肺滋肾。两药伍用，可增强补肾纳气，敛肺止咳的作用，适用于肺肾两虚所致的咳嗽气喘，呼多吸少。 +【鉴别应用】清蒸熟地黄、酒制熟地黄、熟地黄炭 +生地黄经蒸制后的熟地黄，质厚味浓，其性由寒转温，其味由苦转甘，其功能由清转补，以补血滋阴、益精填髓为主，但尚有滋腻碍脾之弊。酒制熟地黄，其性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉之功，更有利于补血，并使之补而不腻。熟地黄炭以补血止血为主，用于崩漏或虚性出血。 +【方剂举隅】 +1.四物汤(《仙授理伤续断秘方》) +药物组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。 +功能与主治：补血调血。适用于营血虚滞证，症见 +头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬节，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。 +2.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。 +功能与主治：滋补肝肾。适用于肝肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 +3.地黄饮子(《圣济总录》) +药物组成：熟干地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、菖蒲、远志。 +功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上犯之喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 +4.左归丸(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶。 +功能与主治：滋阴补肾，填精益髓。适用于真阴不足证，症见头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 +5.大补阴丸(《丹溪心法》) +药物组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母。 +功能与主治：滋阴降火。适用于阴虚火旺证，症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 +【成药例证】 +1.归芍地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、当归、白芍(酒炒)、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 +功能与主治：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰膝酸痛，足跟疼痛。 +2.维血宁颗粒(糖浆)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、地黄、炒白芍、墨旱莲、太子参、鸡血藤、虎杖、仙鹤草。 +功能与主治：滋阴养血，清热凉血。用于阴虚血热所致的出血；血小板减少症见上述证候者。 +3.健延龄胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、制何首乌、黄芪、黄精、山药、西洋参、黑芝麻、茯苓、芡实、天冬、龙骨、琥珀、黑豆、侧柏叶。 +功能与主治：补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏、气血不足所致的神疲乏力、健忘失眠、头晕耳鸣、食欲减退。 +4.还少胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、山药(炒)、枸杞子、山茱萸、五味子、牛膝、楮实子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、小茴香(盐制)、肉苁蓉、远志(甘草炙)、石菖蒲、茯苓、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾补脾，养血益精。用于脾肾两虚、精血亏耗所致的腰膝酸痛、阳痿、遗精、耳鸣、目眩、肌体瘦弱、食欲减退、牙根酸痛。 +5.更年宁心胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、黄芩、黄连、白芍、阿胶、茯苓。 +功能与主治：滋阴清热，安神除烦。用于绝经前后诸症阴虚火旺证，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；更年期综合征见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品性质滋腻，易妨碍消化，故脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用。 +【本草摘要】 +1.《珍珠囊》“大补血虚不足，通血脉，益气力。” +2.《本草纲目》“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发。” +3.《本草从新》“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。” +【化学成分】熟地黄是地黄的炮制品，其化学成分与生地黄相类似，主要含苯乙烯苷类成分：毛蕊花糖苷等；还有单糖及多氨基酸等。 +中国药典规定本品含毛蕊花糖苷(C₂gHO₃)不得少于0.020%。 +【药理毒理】本品具有促进造血、降血糖、增强记忆、增强免疫等作用。 +1.促进造血作用熟地黄100mg/kg灌胃给药，显著降低辐射损伤小鼠骨髓和外周血中B细胞的比例，增加粒细胞的比例并增加长期造血干细胞数量，促进造血干细胞恢复U。熟地黄煎液40g生药/kg灌胃，显著升高骨髓抑制小鼠及环磷酰胺致血虚小鼠外周血WBC数量、骨髓细胞增殖能力、CFU-GM集落数2。熟地黄水 +煎液28g/kg或地黄多糖200、400mg/kg灌胃给药，升高环磷酰胺(CY)致气血双虚模型小鼠RBC、WBC、PLT、HGB及血清粒-巨噬细胞集落刺激因子；地黄多糖1.73、3.46g/kg灌胃给药，增加血虚模型小鼠骨髓有核细胞数；增加“Coγ射线辐照小鼠脾结节和全血细胞，提高外周血象各项指标。 +2.降血糖作用熟地黄6g/kg灌胃给药，降低STZ致2型糖尿病小鼠血糖及血脂。地黄寡糖0.5、1、2g/kg灌胃给药，降低STZ致2糖尿病小鼠血糖及血脂，2g/kg组降糖效果与二甲双胍50mg/kg相当。地黄多糖20、30mg/kg腹腔注射，显著降低糖尿病大鼠空腹血糖、TC、TG、胰岛素、血肌酐水平，升高血清中GLP-1、GIP水平6·。地黄寡糖200mg/kg灌胃给药，显著升高2型糖尿病大鼠肝糖原含量，增加GK活性和基因表达，减弱G-6-Pase活性和基因表达。 +3.提高记忆作用地黄寡糖100、500mg/kg饮水给药，显著缩短糖尿病大鼠水迷宫逃避潜伏期；增加在原平台象限游泳时间占总游泳时间的百分比①。熟地黄水煎液4.5、9g/kg灌胃给药，改善谷氨酸单钠(MSG)毁损下丘脑弓状核大鼠学习记忆力，降低脑组织中Glu含量，升高GABA含量，提高海马组织中NMDAR1和GABAR的表达。熟地黄含药血清对AD神经细胞模型具有保护作用；抑制APP、β分泌酶及γ-分泌酶的mRNA表达。熟地黄中有效成分5-羟甲基糠醛(5-HMF)0.5mg/L细胞培养，保护大鼠海马神经细胞模型免遭高浓度皮质酮的损伤，显著下调细胞内β-半乳糖苷酶活性，提升学习记忆相关蛋白(GCR)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清和糖皮质激素调节蛋白激酶(SGK)蛋白基因表达[]。 +4.提高免疫作用熟地黄40g/kg灌胃给药，升高骨髓移植小鼠外周血WBC,脾脏和胸腺指数，提高淋巴细胞增殖和产生IL-2的能力。熟地黄水提取物(0.049、0.49、4.9mg/ml)和粗多糖(0.032、0.32、3.2mg/ml)细胞培养，均可显著促进ConA刺激前后小鼠胸腺及脾的淋巴细胞的增殖，提高上清液IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ,并呈现剂量依赖性。熟地黄多糖50、250、500mg/kg灌胃给药，显著升高骨髓抑制小鼠WBC、PLT,稳定小鼠的体重、脾指数、胸腺指数]。熟地黄多糖500mg/kg灌胃给药，显著抑制H22、S₁荷瘤小鼠肿瘤生长，延长存活时间，改善肝/体比及脾脏指数。 +5.其他熟地黄4.05g/kg灌胃给药，能明显升高血清TC、LDL-C、HDL-C和Glu,降低AST。炒、煅 +熟地黄1g/kg灌胃给药，均能显著缩短小鼠出血时间与凝血时间18]。地黄多糖20mg/kg腹腔注射，降低局灶性大脑中动脉栓塞小鼠神经功能评分、前肢踩空次数、脑含水量以及脑指数和脑缺血体积，增加缺血区线粒体SOD,降低MDA[1。 +地黄寡糖9、45g/kg灌胃给药，减轻血管性痴呆大鼠海马CA1区神经组织的病理性改变，升高CA1区神经元细胞中Bcl-2蛋白表达，降低Bax蛋白表达，从而降低神经元细胞凋亡比例，显著提高血清和海马组织中SOD的活性，降低MDA和谷氨酸的含量[20]。 +6.体内过程熟地黄有效成分梓醇50mg/kg大鼠灌胃，梓醇的消除半衰期为1.212小时，AUC…为69520(ng·h)/ml,清除率为0.824L/(h·kg),符合一室模型[21。 +【参考文献】[1]白琳，石桂英，杨亚军，等.罗汉果和熟地增加小鼠造血干细胞的数量和功能.中国比较医学杂志，2014,24(3):50-54. +[2]罗晶，李欣，林卓.红景天与熟地配伍对骨髓抑制小鼠骨髓功能的影响，中国中西医结合杂志，2010,30(11):1190-1192. +[3]林卓，罗晶.红景天熟地黄合煎液对血虚模型小鼠造血系统的影响.杏林中医药，2010,30(1):74-75. +[4]吴金环，顾红岩，喇孝瑾，等.地黄与熟地黄对糖尿病小鼠血糖血脂的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(8):161-163. +[5]全国辉，张懿，谭壮生.地黄寡糖对实验性高血糖小鼠糖脂代谢的影响.毒理学杂志，2011,25(2):117-119. +[6]蔡春沉，王洪玺，王肃，地黄多糖对肥胖糖尿病大鼠模型的治疗作用及对血清GLP-1、GIP水平的影响.中国老年学杂志年，2013,9(33):4506-4507. +[7]康伟，徐燕颖.地黄多糖对糖尿病肾病大鼠模型的治疗作用及对RAGE/NF-kB信号通路的影响.天津中医药，2015,32(6):364-367. +[8]张汝学，贾正平，刘景龙，等.地黄寡糖对2型糖尿病大鼠肝脏糖代谢关键酶活性及基因表达的影响.中草药，2012,43(2):316-320. +[9]于涛，宋杨，杨菁，等.地黄寡糖对糖尿病大鼠空间学习记忆的影响.中国医学工程，2011,19(1):5-8. 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+本品为毛莨科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根。主产于浙江、安徽。夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。切薄片。以质坚实、类白色、粉性足者为佳。 +【炮制】炒白芍取白芍片，炒至微黄色。 +酒白芍取白芍片，加黄酒拌润，炒至微黄色。【性味与归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。 +【功能与主治】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。 +【效用分析】白芍苦酸微寒，主入肝脾经。有养血 +敛阴，调经止痛之功，适用于血虚萎黄，月经不调。 +白芍味酸收敛，敛阴而止汗，为止汗之佳品，故适用 +于营卫不和之表虚自汗，阴虚盗汗不止。 +白芍主入肝经，补肝血，敛肝阴，“肝为刚脏”,主藏血，体阴而用阳，依赖阴血滋养而柔和，血旺则肝柔不痛，阴充则肝阳不亢；故白芍益肝血，养肝阴，以柔肝止痛，平抑肝阳，常用于肝脾不和所致的胁痛，腹痛，四肢挛痛；以及肝阴不足，肝阳上亢之头痛眩晕等。 +【配伍应用】 +1.白芍配甘草白芍酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘 +草甘平，健脾益气，缓急止痛。两药伍用，有酸甘化阴，柔肝止痛之功，适用于肝脾不和，筋脉失濡所致的脘腹、四肢挛急作痛。 +2.白芍配龟甲白芍长于敛阴泄热，龟甲善于滋阴潜阳。两药伍用，可增强敛阴潜阳，柔肝息风之功，适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的眩晕头痛；热病伤津，虚风内动所致的手足痪疯。 +3.白芍配石决明白芍长于养血柔肝，石决明善于平肝潜阳。两药伍用，具有益肝阴，平肝阳之功，适用于阴虚阳亢，头痛眩晕等。 +4.白芍配木香白芍长于养血柔肝止痛，木香善于行气止痛。两药伍用，具有行气和血，缓急止痛之功，适用于气血凝滞所致的腹痛下痢等。 +5.白芍配枸杞子白芍长于养血柔肝，缓急止痛；枸杞子善于补肾益精，养肝明目。两药伍用，具有养血柔肝，补肾益精之功，适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩，眼目干涩等。 +6.白芍配钩藤白芍长于养血柔肝，平抑肝阳；钩藤善于清肝平肝，息风止痉。两药伍用，具有养肝敛阴，息风止痉之功，适用于肝阴血不足，肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、失眠多梦等。 +7.白芍配柴胡白芍长于养血柔肝，缓急止痛；柴胡善于疏肝解郁。两药伍用，疏肝与柔肝并用，理气与和血并行。具有养血柔肝，疏肝解郁之功，适用于肝气郁结、气血不和所致的胁肋胀痛，乳房胀痛，月经不调等症。 +8.白芍配生姜白芍长于养血柔肝，生姜善于温胃散寒。两药伍用，具有养血散寒的作用，适用于血虚有寒所致的痛经或产后腹痛等。 +9.白芍配香附白芍长于养血敛阴，柔肝止痛；香附善于疏肝解郁，调经止痛。两药伍用，具有疏肝理气、养血调经之功，适用于肝郁气滞所致的月经不调、痛经等。 +【鉴别应用】 +1.生白芍、炒白芍与酒白芍三者为白芍的不同炮制品种。生白芍擅长养血敛阴，平抑肝阳，用于血虚月经不调，痛经，头痛眩晕以及自汗、盗汗等。炒白芍性稍缓，以养血和营，敛阴止汗为主，用于血虚萎黄，腹痛，四肢挛痛，自汗盗汗等。酒白芍酸寒之性降低，入血分，善于调经止血，柔肝止痛，用于肝郁血虚，胁痛腹痛，月经不调，四肢挛痛。 +2.白芍与赤芍赤芍、白芍，一类二种，《神农本草经》通称芍药，梁代·陶弘景《本草经集注》首言赤、白两种，并指出白者质优，赤者功异。两者虽均性微寒，但效 +用迥异。白芍味酸苦归肝脾经，为养血敛阴、平肝止痛之品，功能养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，敛汗，尤宜于阴血亏虚肝旺者，既善治血虚肝旺之头晕目眩，肝郁胁痛，又善治血虚萎黄，四肢或脘腹挛急疼痛以及血虚月经不调、痛经等，还治阴虚盗汗。赤芍味苦归肝经，为清凉行散之品，功善清热凉血，化瘀止痛，尤宜于血热血瘀者，既善治肝火上攻之目赤肿痛、肝郁化火之胁肋疼痛，又善治热入营血、血热斑疹吐衄、瘀血经闭、痛经、跌打损伤及火毒疮疡。 +3.白芍与石决明两药均归肝经，具有平肝潜阳的功效，用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头痛，眩晕等。然白芍酸收敛补，有补血敛阴，调经止痛之效，既可用治肝脾血虚之面色萎黄，头晕眼花，心悸乏力，又可治月经不调，崩漏经多，经行腹痛；白芍又补血敛阴而止汗，为止汗之佳品，故适用于营卫不和之表虚自汗，阴虚盗汗不止；白芍又补肝血，敛肝阴，有补血柔肝，缓急止痛之功，既治血虚肝旺，气郁胁痛，肝脾不和，腹部挛急作痛或肝血不足，筋脉失养，四肢挛急作痛，又治脾虚肝实，腹痛泄泻，及下痢脓血，里急后重。而石决明咸寒入肝经，又可清泄肝火，滋补肝阴而有明目退翳之效，为治目疾的要药，无论虚证、实证均可配用。 +【方剂举隅】 +1.芍药汤(《素问病机气宜保命集》) +药物组成：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂。 +功能与主治：清热燥湿，调气和血。适用于湿热痢疾，症见腹痛，便脓血，赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。 +2.四物汤(《仙授理伤续断秘方》) +药物组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。 +功能与主治：补血调血。适用于营血虚滞证，症见头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬节，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。 +3.四逆散(《伤寒论》) +药物组成：甘草、枳实、柴胡、芍药。 +功能与主治：透邪解郁，疏肝理脾。适用于阳郁厥逆证，症见手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦；肝脾气郁证，症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。 +4.桂枝汤(《伤寒论》) +药物组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。 +功能与主治：解肌发表，调和营卫。适用于外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不 +渴，脉浮缓或浮弱。 +5.逍遥散(《和剂局方》) +药物组成：甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、生姜、薄荷。 +功能与主治：疏肝解郁，养血健脾。适用于肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 +【成药例证】 +1.加味逍遥丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、栀子(姜炙)、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓、甘草。 +功能与主治：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛。 +2.四逆散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草。 +功能与主治：透解郁热，疏肝理脾。用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。 +3.心痛康胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白芍、红参、淫羊藿、北山楂。 +功能与主治：益气活血，温阳养阴，散结止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心胸刺痛或闷痛、痛有定处、心悸气短或兼有神疲自汗、咽干心烦；冠心病、心绞痛见上述证候者。 +4.胃舒宁颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术、海螵蛸、延胡索、白芍、甘草。 +功能与主治：补气健脾，制酸止痛。用于脾胃气虚、肝胃不和所致的胃脘疼痛、喜温喜按、泛吐酸水；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +5.更年宁心胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地、黄芩、黄连、白芍、阿胶、茯苓。 +功能与主治：滋阴清热、安神除烦。用于绝经前后诸症阴虚火旺证，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；更年期综合征见上述证候者。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。” +2.《滇南本草》“收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。” +3.《本草纲目》“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。” +【化学成分】主要含单萜类成分：芍药苷，氧化芍药苷，苯甲酰芍药苷，白芍苷，芍药苷元酮，没食子酰芍药苷，芍药内酯A、B、C;甾醇类成分：β-谷甾醇；鞣质类成分：1,2,3,6-四没食子酰基葡萄糖，没食子酸，右旋儿茶素；酚类成分：丹皮酚。 +中国药典规定本品含芍药苷(C₂₃HOu)不得少于1.6%,白芍片、炒白芍及酒白芍不得少于1.2%。 +【药理毒理】本品具有保肝、促进造血、抗肾损伤、镇静、抗抑郁、调节胃肠运动、抗缺血、抗炎等作用。 +1.抗肝损伤作用白芍水提醇沉液能对抗川楝子水提醇沉液导致的肝损伤，包括抑制肝TNF-a、IL-6水平的升高，增强NF-kB、ICAM-1蛋白表达，调节肝caspase-3、Bcl-2的基因表达U。白芍乙醇提取物300mg/kg灌胃给药，降低CCl₁诱导的急性肝损伤模型大鼠血清中ALT、AST、ALP,提高肝中SOD、CAT,降低MDA含量。白芍总皂苷60mg/kg灌胃给药，降低酒精性脂肪肝模型大鼠血中ALT、AST、TBiL、MDA含量，升高SOD、GSH-Px活性，明显减轻肝脏脂肪变性，降低肝NF-kB和TNF-a表达。白芍总皂苷100、200mg/kg灌胃给药，能降低高脂加果糖所致非酒精性脂肪肝模型大鼠的空腹血糖、空腹胰岛素含量，提高胰岛素敏感指数，降低血和肝中TG,降低血中ALT、AST、FFA、脂肪因子Apelin、visfatin、COLⅢ及COLIV的含量，改善肝脏脂质浸润及纤维化的病理改变。 +2.对造血系统的影响白芍水提物2g/kg灌胃给药，升高环磷酰胺所致血虚模型小鼠WBC、胸腺指数、IL-3、降低TNF-a;显著升高综合放血法所致血虚模型小鼠RBC和HGB。芍药水煎液2.4g/kg灌胃给药，显著升高综合放血法所致血虚证小鼠模型RBC和HGB,增强红细胞膜Na+,K+-ATP酶活性。 +3.抗肾损伤作用白芍总皂苷50、100、200mg/kg灌胃给药，降低STZ诱导的糖尿病大鼠尿蛋白排泄率(AER)、尿白蛋白排泄率(UAER);降低肾小管-间质中GRP78、p-PERK、TLR2、p-elF2a的蛋白表达，及肾小球中p-elF2α的蛋白表达；降低肾组织Toll样受体TLR2、TLR4、MyD88mRNA表达，肾脏PCNA+细胞数、浸润 +巨噬细胞数及PCNA*巨噬细胞数，进而减轻糖尿病大鼠早期肾脏损害；显著降低高糖高脂诱导的糖尿病模型大鼠血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白、平均肾小球面积，改善肾组织病理学形态，抑制肾Wnt/β-catenin信号通路活化。 +4.镇静、抗抑郁作用白芍水提物45、90mg/kg灌胃给药，显著缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间；并显著对抗利血平所致的小鼠体温下降。白芍提取物(含48.89%芍药苷和18.99%芍药内酯苷)35、70mg/kg灌胃给药，显著改善慢性应激模型大鼠行为学变化，增加大鼠脑内单胺类神经递质NE、5-HT的含量；显著降低嗅球损毁后大鼠水平运动和垂直运动的得分，及跳台试验中大鼠训练期和测试期的触电次数，并降低下丘脑CRH、垂体ACTH和血清CORT含量。芍药内酯苷7、14mg/kg显著缩短小鼠悬尾及强迫游泳不动时间，对小鼠自主活动无明显影响。芍药苷12mg/kg灌胃给药，明显促进大鼠脑脊液中内源性物质的分泌，改善睡眠。 +5.调节胃肠运动作用白芍水煎液10g生药/kg灌胃给药，改善隔日禁食造成胃电节律失常模型大鼠的慢波频率变异系数和异常节律指数；延迟炭末实验小鼠炭末的排出时间，降低小肠推进率，增加豚鼠离体回肠平滑肌振幅变化。白芍及芍药苷降低豚鼠离体肠管的自发收缩和张力，缓解氯化钡所致的肠管痉挛；白芍醋炒、酒炒及清炒品能兴奋肾上腺素所引起的肠管活动。白芍总苷50、100mg/kg灌胃给药，降低肠易激综合征(IBS)大鼠血清、结肠黏膜IL-2水平，升高IL-5水平，调节血清、结肠黏膜中Th1/Th2的表达失衡。 +6.抗缺血作用白芍苷20、40mg/kg灌胃给药，显著改善中动脉阻塞模型大鼠神经缺损症状，缩小脑梗死体积，降低缺血侧脑含水量，抑制海马CA1区COX-2阳性表达，减少促炎症因子TNF-a、IL-1β和花生四烯酸代谢产物TXA₂的释放，提高PGI₂水平(。白芍总皂苷50、100、200mg/kg灌胃给药，在缺血30分钟及再灌注90分钟后升高LVSP、±dp/dtm,促进心肌GRP78表达(21)。芍药苷40mg/kg腹腔注射，改善局灶性脑缺血再灌注模型大鼠神经功能评分，降低梗死体积及缺血侧脑含水量，减轻脑组织病变，抑制海马CA1区caspase-3和COX-2的表达[]。芍药苷10、20mg/kg尾静脉注射，缩小心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心肌梗死面积，降低血清CK、LDH活性和MDA含量，升高SOD活性[。 +7.抗炎作用白芍醇提物1、2、4g生药/kg灌胃给药，缓解耳肿胀模型小鼠和肉芽肿模型小鼠炎性肿胀，降 +低琼脂肉芽肿炎症模型小鼠血清PGE。水平。白芍总苷25、50,100mg/kg灌胃给药，缓解胶原性关节炎模型大鼠关节肿胀，抑制滑膜MAPKs的磷酸化水平；减轻模型大鼠多发性关节炎指数，抑制成纤维样滑膜细胞增殖反应0。白芍水提醇沉液2.5、5、10mg/kg腹腔注射，显著抑制大鼠角叉菜胶足肿胀和大鼠佐剂性关节炎足肿胀，抑制中性粒细胞cAMP-PDE活性。白芍总苷160mg/kg灌胃给药，降低佐剂性关节炎模型大鼠血清中促炎因子TNF-a、sICAM-1水平。白芍总苷100mg/kg灌胃给药，降低脓毒症模型大鼠血清IL-1、IL-6及TNF-a水平，提高存活率；减少肺TLR-4mRNA及NF-kBp65mRNA的表达。白芍总苷25、50、100mg/kg灌胃给 +药，显著降低葡聚糖硫酸钠和三硝基苯磺钠实验性结肠炎模型大鼠血清炎症因子TNF-a、PGE₂、IL-6、IL-8,升高 +IL-10l²9.30]。 +8.调节免疫作用白芍总苷600mg,2次/日，连续12周，能调节部分慢性荨麻疹患者T细胞功能，降低复发率达18.7%、降低血清IgE值达0.22。白芍总苷50、100μg/ml可体外抑制类风湿关节炎患者T细胞表达破骨细胞分化因子(RANKL),减慢破骨细胞活化及骨质破坏。白芍总苷脂质体50、100、200mg/kg灌胃给药，对S的抑瘤率为33.51%、47.03%、57.83%,对H₂的抑瘤率为25.53%、41.96%、49.22%,且能提高荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数，增强荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化反应，上调荷瘤小鼠细胞因子IL-2,IL-12,TNF-a的蛋白表达[。白芍总皂苷100、200mg/kg灌胃给药，延长S腹水瘤模型小鼠的存活时间，对S抑瘤率为18%、30%;增加荷瘤小鼠的体重及脏器指数；增加T淋巴细胞的转化率，升高血清TNF-a水平，增加荷瘤小鼠的免疫功能，对环磷酰胺的抗肿瘤起增效减毒作用。白芍总苷200mg/kg灌胃给药，增加对非肥胖型糖尿病模型小鼠唾液流量，减轻颌下腺炎性浸润，降低血清自身抗体水平，改善Th1/Th2型细胞因子表达失调。 +9.镇痛作用白芍醇提液1、2、4g生药/kg灌胃给药，延长小鼠热水缩尾反应的缩尾潜伏期，减少醋酸致痛小鼠的反应潜伏期和扭体次数；提高光热法致痛小鼠痛阈值[36]。 +10.其他白芍提取物3g生药/kg灌胃给药，连续15天，显著升高MPTP致帕金森病模型小鼠自发站立次数，缩短爬杆时间，提高附着能力分值，提高脑内SOD、GSH-Px、MDA水平。白芍总苷150mg/kg灌胃给药，改善代谢综合征-高血压模型大鼠胰岛素抵抗、 +增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症，拮抗ET-1、肾素-AngⅡ系统和氧化应激反应，提高NQ和NOS功能，降低血压，并呈量效关系[38]。 +11.体内过程大鼠灌胃白芍提取液5.4g/kg,芍药苷和芍药内酯苷的消除半衰期分别为243.89、265.88 +分钟；AUC0-9分别为3029、16141(ng·min)/ml;清除 +率分别为0.7555L/(min·kg),0.0678L/(min·kg),符合一室模型]。免疫性肝损伤大鼠灌胃白芍总苷(芍药苷、内酯苷)0.47、1.41、2.82g/kg,模型组白芍总苷的Cmx、AUC。和AUC…明显增大，tm明显提前，tv₂明显延长；各剂量间白芍总苷tm和t₁g没有差异，剂量与Cmx、AUC和AUC,有一定的相关性。提示临床要针对不同的机体状态，设计合理安全的剂量，以免给药量过大引起蓄积和毒性反应40]。 +12.毒理研究白芍醇提物灌胃给予小鼠LD。为979.82g/kg;白芍总皂苷2500mg/kg灌胃给予小鼠，观察1周，未见异常；白芍总皂苷静脉、腹腔注射给予小鼠的LD分别为159、230mg/kg。白芍总皂苷50、1000、2000mg/kg(相当于临床剂量的50、100、200倍)灌胃给予大鼠连续30、90天，或白芍总皂苷280、560mg/kg灌胃给予狗连续90天，除血小板数目增加及伴有一过性稀便外，外观、行为活动、心电图及重要脏器的病理组织 +学检查均未见异常[4]。 +【参考文献】[1]齐双岩，金若敏，梅彩霞，等.白芍对川 +楝子减毒作用机制研究.中成药，2011,33(3):404-406. +[2]金香兰.白芍乙醇提取物对四氯化碳诱导的急性肝损伤的保护作用，中国实用医药，2011,6(30):234-235. +[3]赵侠，田图磊.白芍总苷对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用及其机制.山东医药，2014,54(41):25-27. +[4]韩超，郑琳颖，吕俊华，等.白芍总苷对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质浸润及纤维化的抑制作用，医药导报，2014,33(10):1294-1298. +[5]朱映黎，张建军，黄银峰，等.白芍和赤芍对环磷酰胺致血虚小鼠的补血作用及对IL-3、TNF-a影响的比较研究.中华中医药杂志，2014,4(29):1058-1060. +[6]张建军，黄银峰，王丽丽，等、白芍、赤芍及芍药苷、芍药内酯苷对综合放血法致血虚小鼠补血作用的比较研究.中国中药杂志，2013,28(19):3358-3362. +[7]伍文彬，张廷模，王飞.赤白芍对血虚证动物模型补血作用及机制研究.中药药理与临床，2012,28(3):69-71. 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+【效用分析】阿胶味甘性平，质地滋润，入肝补血，为补血之佳品，可用治血虚诸证，症见面色萎黄，眩晕心悸，心烦不眠等。 +阿胶味甘质润，入肾滋阴，可用治热邪伤阴，心烦不眠，及邪热将尽，真阴欲竭，虚风内动。 +阿胶味甘质润，入肺可滋阴润燥，可用于肺燥咳嗽，劳嗽咯血。 +阿胶甘平，质黏凝血络而止血，适用于吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。因其还长于补血、滋阴，故尤宜于吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏而有血虚、阴虚表现者。 +【配伍应用】 +1.阿胶配黄连阿胶甘平而善滋肾水，补心血；黄连苦寒而善清心火，除烦。两药伍用，清、补并投，肾水得养则能上济心火，心火得降则心神自宁，水火既济，心肾交合，适用于热邪伤阴，阴虚火旺所致的心悸失眠者。 +2.阿胶配桑白皮阿胶甘平质润，滋阴润燥；桑白皮甘寒，泻肺平喘。两药伍用，既能相互制约，桑白皮能制阿胶黏腻壅滞肺气之弊，阿胶补肺而防桑白皮泻肺太过；又相辅相成，共奏滋阴润燥，平喘止咳之功，适用于肺阴虚燥热所致的咳嗽痰少，咽干，痰中带血等。 +3.阿胶配龟甲‘阿胶甘平，长于补血滋阴；龟甲甘寒，善于滋阴潜阳而息风。两药伍用，可增强补血养阴，息风止痉的作用，适用于温热病后期，真阴欲绝，阴虚风动，手足痪疯等。 +4.阿胶配人参阿胶长于补血滋阴，润肺止血，为补血的要药；人参善于大补元气，补益肺气，为补气的要药。两药伍用，可增强补血滋阴，益肺止咳，止血之功，适用于肺气阴不足所致的咳嗽、咳血等。 +5.阿胶配麦冬阿胶长于润肺燥养阴且止血；麦冬善于养阴润燥而生津。两药伍用，可增强养阴润燥，止咳止血的作用，既适用于热病伤阴所致的虚赢少气、舌红少津等；又可用于虚劳咳嗽、咳嗽不爽或痰中带血等。 +6.阿胶配鹿角胶阿胶甘腻醇厚，补血，滋阴润燥，止血；鹿角胶咸温以温补肝肾，益精养血，止血。两药伍用，既能阴阳兼顾、形气俱补，又能增强止血之功，适用于肾之精气俱损，气血两虚所致的虚赢瘦弱、腰膝酸软冷痛，男子精少阳痿、女子宫冷不孕、闭经等，以及脾肾阳虚所致的月经过多、崩漏、便血等。 +【鉴别应用】 +1.阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶阿胶古代炮 +制方法有20余种，现代仍沿用的炮制品主要包括阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶3种，中国药典中的阿胶珠即用蛤粉炒阿胶。阿胶丁擅长补血滋阴，用于血虚萎黄，眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动等。蛤粉炒阿胶既降低了滋腻之性，又矫正了不良气味，善于益肺润燥，用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶则以止血安络为主，多用于阴虚咳血、崩漏、便血。 +2.阿胶与熟地黄两者均味甘，归肝、肾经，皆能补血滋阴，用治阴血亏虚诸证。然阿胶性平又入肺经，为血肉有情之品，长于润肺止血，补血之力胜于熟地黄，兼能润肠，治吐、衄、咳、便血及崩漏等多种出血证，阴虚心烦失眠或虚风内动以及阴虚燥咳，肠燥便秘。熟地黄性微温质润，善于滋肾益精，滋阴之力大于阿胶，治一切肝肾不足、血虚阴亏精少之证。 +3.阿胶与白芍两者均归肝经而善养血调经，皆治阴亏血少之月经不调、痛经、崩漏等。然阿胶甘平滋润，兼入肺肾经，尤善补血，又能止血，滋阴润燥，故可治血虚萎黄、眩晕心悸，多种出血证，阴虚心烦失眠及虚风内动，虚劳喘咳及肠燥便秘。白芍味苦酸性微寒，兼入脾经，又能敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳，善治阴虚盗汗、表虚自汗，血虚肝郁之胁痛，血虚之脘腹、四肢拘挛疼痛，肝阳上亢之头痛眩晕。 +【方剂举隅】 +1.补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》) +药物组成：阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米。 +功能与主治：养阴补肺，清热止血。适用于小儿肺阴虚兼有热证，症见咳嗽气喘，咽喉干燥，喉中有声，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。 +2.胶艾汤(《金匮要略》) +药物组成：川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄。 +功能与主治：养血止血，调经安胎。适用于妇人冲任虚损，血虚有寒证，症见崩漏下血，月经过多，淋漓不止，产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 +3.清燥救肺汤(《医门法律》) +药物组成：桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。 +功能与主治：清燥润肺，养阴益气。适用于温燥伤肺，气阴两伤证，症见身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 +4.大定风珠(《温病条辨》) +药物组成：生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五 +味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲。 +功能与主治：滋阴息风。适用于阴虚风动证，症见手足瘾疚，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。 +5.阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》) +药物组成：陈阿胶、生白芍、石决明、双钩藤、大生地、清炙草、生牡蛎、络石藤、茯神木、鸡子黄。 +功能与主治：滋阴养血，柔肝息风。适用于邪热久羁，阴血不足，虚风内动，症见筋脉拘急，手足痪疯，心烦不寐，或头目眩晕，舌绛少苔，脉细数。 +【成药例证】 +1.复方阿胶浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂。 +功能与主治：补气养血。用于气血两虚，头晕目眩、心悸失眠、食欲不振及白细胞减少症和贫血。 +2.阿胶补血膏(颗粒，口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：阿胶、党参、熟地黄、枸杞子、白术、黄芪。 +功能与主治：补益气血，滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。 +3.肝肾滋(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、党参、阿胶、麦冬、黄芪。 +功能与主治：滋养肝肾，补益气血，明目安神。用于肝肾阴虚、气血两亏所致的目眩昏暗、心烦失眠、肢倦乏力、腰腿酸软。 +4.驴胶补血颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：阿胶、黄芪、党参、白术、熟地黄、当归。 +功能与主治：补血，益气，调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少、闭经。 +5.山东阿胶膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：阿胶、黄芪、枸杞子、白芍、党参、白术、甘草。 +功能与主治：补益气血，润燥。用于气血两虚所致的虚劳咳嗽、吐血、妇女崩漏、胎动不安。 +【用法与用量】3～9g。烊化兑服。 +【注意】本品性黏腻，有碍消化，脾胃虚弱便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，久服轻身益气。” +2.《汤液本草》“益肺气，肺虚极损，咳嗽唾脓血，非阿胶不补。” +3.《本草纲目》“疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子崩中带下，胎前产后诸疾。” +【化学成分】主要含蛋白及肽类成分，水解可产生多种氨基酸：甘氨酸，L-脯氨酸，L-羟脯氨酸，谷氨酸，丙氨酸，精氨酸，天冬氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，丝氨酸，组氨酸等。 +中国药典规定本品含L-羟脯氨酸不得少于8.0%,甘氨酸不得少于18.0%,丙氨酸不得少于7.0%,L-脯氨酸不得少于10.0%。 +【药理毒理】阿胶具有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。 +1.促进造血作用小分子阿胶低肽(分子量<5kD)65.1mg/kg灌胃给药，显著提升化学药物所致的贫血家兔HGB、RBC、WBC;显著增加免疫低下小鼠脾重指数，抗疲劳。阿胶活性组分(分子量<8000Da)能够明显的增加环磷酰胺所致贫血小鼠骨髓单核细胞数、增加骨髓细胞中CFU-GM、BFU-E,CFU-E和CD34含量， +增加骨髓细胞中S期细胞比率[。阿胶泡腾颗粒1.4、2.8、5.6g/kg灌胃给药，升高盐酸苯肼致贫血小鼠RBC及Hb含量，延长平均游泳时间，提高肝糖原含量。 +2.降低血黏度作用45%阿胶3g/kg灌胃给药，降低内毒素性休克狗血液黏度，改善微循环，促进动脉血压恢复及稳定；40%阿胶溶液15ml/kg灌胃给药，降低烫伤后兔血管通透性，改善正常兔球结膜微循环。 +3.抗肺损伤作用阿胶0.034、0.1g/kg灌胃给药，降低卵蛋白致敏哮喘大鼠血液IL-4和肺嗜酸性细胞浸润程度；改善注射油酸引起的兔肺部病变。 +4.提高免疫作用阿胶160、320mg/kg灌胃给药，显著升高免疫机能低下小鼠胸腺指数、血清溶血素含量，促进迟发型变态反应和淋巴细胞的增殖能力，升高腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数，提高血中IL-3和IFN-γ,降低IL-4。阿胶2.43、7.29g/kg灌胃给药，显著升高白细胞低下大鼠外周血WBC数。阿胶200、400、800mg/kg灌胃给药，能显著延长小鼠负重游泳时间，维持运动小鼠HGB的相对稳定，降低血BUN,显著提高小鼠肝糖原的储备和减少运动后血乳酸的产生[。阿胶泡腾颗粒2.8g/kg灌胃给药，能增加免疫抑制小鼠脾脏、胸腺指数，碳廓清指数和足肿胀度，增强小鼠的非特异性免疫和细胞免疫功能。 +5.其他能够改善缺铁性耳聋模型大鼠DPOAE +幅值及ABR阈值，对缺铁性耳聋有一定的治疗作用。阿胶160、320mg/kg灌胃，连续8周，抑制卵巢Bax蛋白表达，上调Bcl-2蛋白表达，抑制卵巢颗粒细胞凋亡，进而改善卵巢功能[]。 +【参考文献】[1]付英杰，曲立生，田景振.阿胶低肽不同给药途径的药效学研究.中国药房，2010,21(3):217-218. +[2]邓皖利，吴宏忠，徐文，等.阿胶补血活性组分对环磷酰胺所致贫血小鼠骨髓造血微环境的影响.时珍国医国药，2011,22(10):2542-2545. +[3]宋怡敏，毛跟年，黄晓双，等.阿胶泡腾颗粒对小鼠造血功能及抗疲劳作用的影响.动物医学进展，2011,32(10):83-86. +[4]张珣，王静风，李冰，等.阿胶对小鼠免疫功能的影响.食品工业科技，2011,11(32):400-402,433. +[5]应军，肖百全，杨威，等.鸡血藤和阿胶升白细胞作用的比较研究.中国新药与临床药理，2011,22(2):175-177. +[6]李辉，王静风，赵芹，等.阿胶的活性成分及其对运动小鼠的抗疲劳作用研究，食品工业科技，2011,8:374-377. +[7]宋怡敏，毛跟年，康荣荣，等.阿胶泡腾颗粒对小鼠免疫功能的影响.动物医学进展，2011,32(9):73-75. +[8]赵乌兰，王枫，袁玉轩，等.阿胶对缺铁性耳聋大鼠DPOAE及ABR的影响.浙江中医杂志，2012,47(5):368-369. +[9]汝文文，和娴娴，钤莉研，等.阿胶对围绝经期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡及Bel-2和Bax表达的影响.药物研究，2015,32(3):147-150. +何首乌 +Heshouwu +本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥块根。主产于河南、湖北、广东、广西、贵州。秋、冬二季叶枯萎时采挖，削去两端，洗净，个大的切成块，干燥。切厚片或块。以切面有云锦状花纹、粉性足者为佳。 +【炮制】制何首乌取何首乌片或块，加黑豆汁拌匀，炖或蒸至内外均呈棕褐色。 +【性味与归经】苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 +【功能与主治】制何首乌补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。 +【效用分析】制何首乌长于补肝肾，益精血，且微 +温不燥，补而不腻，实为滋补之良药，常用治血虚萎黄。 +制何首乌味甘主补，长于补肝血，益肾精，强筋骨。发为血之余，肾之所荣，精血得充，则善乌须发；且味涩 +兼能收敛精气，苦泄微温，不寒不燥，还可用于肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下等证。 +制何首乌还能化浊降脂，用于高脂血症。 +何首乌苦泄，长于解毒，消痈，截疟，用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚等。 +何首乌苦泄甘润，既能润肠通便，又能补益精血，故适用于年老体弱、久病、产后、血虚津亏之肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.何首乌配人参何首乌长于截疟，解毒，补益精血；人参善于补气健脾。二药伍用，可增强益气养血、扶正截疟之功，适用于疟久不愈，气血两虚者。 +2.何首乌配熟地黄何首乌长于补肝肾，益精血，乌须发，补而不腻；熟地黄善于补血滋阴，填精益髓，滋味醇厚。二药伍用，可增强滋阴养血，补精益髓之功，适用于肝肾不足，精血亏虚所致的面色萎黄，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，遗精，小儿发育迟缓者。 +3.何首乌配牛膝何首乌长于补肝肾，益精血，强筋骨；牛膝善于补益肝肾，强筋壮骨。二药伍用，可增强补益肝肾，益精养血，强筋壮骨之功，适用于肝肾精血亏虚所致的腰膝酸软，肢体麻木者。 +4.何首乌配连翘何首乌长于补益精血，兼具解毒之功；连翘善于清热解毒，消痈散结。二药伍用，可增强解毒散结的作用，适用于瘰疬疮肿者。 +5.何首乌配桑寄生何首乌长于补肝肾，益精血，强筋骨；桑寄生善于祛风湿，补肝肾，强筋骨。二药伍用，可增强滋肾柔肝，益精养血，强筋壮骨之功，适用于肝肾亏虚或痹证日久，伤及肝肾所致的腰膝酸软，筋骨无力。 +6.何首乌配苦参何首乌长于补益精血；苦参善于清热燥湿，杀虫止痒。二药伍用，可增强养血祛风，燥湿止痒之功，适用于风疹瘙痒。 +【鉴别应用】 +1.生何首乌与制何首乌何首乌的古代炮制方法多达30余种，现代主要有生何首乌与制何首乌两种。生何首乌苦泄性微温，具有解毒，消痈，截疟，润肠通便的作用，主治疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。制何首乌味甘而厚，功善补肝肾，益精血，强筋骨，乌须发，用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症等。 +2.何首乌与白首乌何首乌在古代有赤、白之分，赤首乌即正品何首乌，来源于蓼科植物，白首乌则有多种植物来源，其中以萝藤科植物耳叶牛皮消的块根较为 +常用，又叫耳叶白首乌。两者功效相似，均有补益精血之功，皆治精血亏虚，腰膝酸软，眩晕耳鸣等；又均能解毒疗疮、润肠通便，而用于痈疽疮毒、肠燥便秘。然何首乌制后甘涩微温，滋补之力更强，但不腻滞，生品又能截疟。白首乌性质平和，滋补之力较弱，适用于病情较轻者。且又能健脾消食、下乳。 +3.何首乌与首乌藤两者均味甘入肝经而具补血作用。然何首乌性微温入肾经，制用甘补兼涩，功善补肝肾、益精血，为滋补良药，主治血虚萎黄、精血亏虚之头晕眼花、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木；生用苦多行泄，补益力弱，功能截疟、解毒、润肠通便，主治久疟体虚、疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，肠燥便秘。而首乌藤性平入心经，善于养血安神，祛风通络，主治失眠多梦及血虚身痛，风湿痹痛；煎汤外洗，又能祛风止痒，治皮肤瘙痒。 +【方剂举隅】 +1.七宝美髯丹(《本草纲目》引《积善堂方》) +药物组成：制赤何首乌、制白何首乌、赤茯苓、白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。 +功能与主治：补益肝肾，乌发壮骨。适用于肝肾不足证，症见须发早白，脱发，齿牙动摇，腰膝酸软，梦遗滑精，肾虚不育等。 +2.大活络丹(《兰台轨范》) +药物组成：白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头尖、草乌、天麻、全蝎、制首乌、龟板、麻黄、贯众、炙甘草、羌活、官桂、藿香、乌药、黄连、熟地、大黄、木香、沉香、细辛、赤芍、没药、丁香、乳香、僵蚕、制天南星、青皮、骨碎补、白蔻、安息香、制黑附子、黄芩、茯苓、香附、玄参、白术、防风、葛根、豹骨、当归、血竭、地龙、麝香、松脂、牛黄、片脑、人参等。 +功能与主治：祛风湿，益气血，活络止痛。适用于风湿痰瘀阻于经络，正气不足之中风瘫痪、痿痹、阴疽、流注以及跌打损伤等。 +3.何首乌丸(《宣明论方》) +药物组成：制何首乌、肉苁蓉、牛膝。 +功能与主治：乌发，填精补髓。适用于男子元脏虚损。 +4.何首乌汤(《疡医大全》) +药物组成：何首乌、防风、金银花、荆芥、苍术、白鲜皮、甘草、苦参、连翘、木通。 +功能与主治：解毒收湿敛疮。适用于湿热风毒，遍身脓窠，症见黄水淋漓，肌肉破烂。 +5.何人饮(《景岳全书》) +药物组成：何首乌、当归、人参、陈皮、生姜。 +功能与主治：补气血，截虚疟。适用于疟疾久发不止，气血两虚，症见寒热时作，稍劳即发，面色萎黄，倦怠乏力，食少自汗，形体消瘦，舌淡，脉缓大而虚者。 +【成药例证】 +1.人参首乌胶囊(精)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、制何首乌。 +功能与主治：益气养血。用于气血两虚所致的须发早白、健忘失眠、食欲不振、体疲乏力；神经衰弱见上述证候者。 +2.首乌丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、墨旱莲、酒女贞子、黑芝麻、酒牛膝、菟丝子(酒蒸)、盐补骨脂(盐炒)、熟地黄、金樱子、豨签草(制)、桑叶(制)、金银花(制)。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚，头晕眼花、耳鸣、腰酸肢麻、须发早白；亦用于高脂血症。 +3.益龄精(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨签草(蜜酒蒸)。 +功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头昏目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软；高血压病见上述证候者。 +4.苁蓉通便口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：何首乌、肉苁蓉、枳实(麸炒)、蜂蜜。 +功能与主治：滋阴补肾，润肠通便。用于中老年人，病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。 +5.降脂灵颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、枸杞子、黄精、决明子、山楂。 +功能与主治：补肝益肾，养血明目。用于肝肾不足型高脂血症，症见头晕、目眩、须发早白。 +【用法与用量】制何首乌6～12g。何首乌3～6g。 +【注意】 +1.本品制用偏于补益，且兼收敛之性，湿痰壅盛者忌用。 +2.本品生用滑肠，大便溏泄者忌用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益 +精髓，延年不老。亦治妇人产后及带下诸疾。” +2.《本草纲目》“此物气温，味苦涩。苦补肾，温补肝，能收敛精气。所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药。不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。” +3.《本经逢原》“何首乌，生则性兼发散，主寒热疾疟，及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱，煎服即通。” +【化学成分】主要含蒽醌类成分：大黄素，大黄酚，大黄素甲醚，大黄酸，大黄酚蒽酮等；二苯乙烯苷类成分：2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-Oβ-D-葡萄糖苷，2”-O-单没食子酰基乙酯-2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷等。 +中国药典规定本品含2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(CHO)不得少于1.0%,制何首乌不得小于0.70%;结合蒽醌以大黄素(C₁;HO₄)和大黄素甲醚(CH₂O₅)的总量计，不得少于0.10%,饮片不得小于0.05%,制何首乌不得少于0.10%。 +【药理毒理】本品具有促进造血、增强记忆、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、增强免疫、抗肿瘤等作用。 +1.促进造血作用何首乌40%乙醇提取物125mg/kg腹腔注射急性骨髓抑制模型小鼠3周，能提高骨髓PLT生成、WBC数量，促进模型小鼠骨髓CFU-F生长口。10%何首乌含药血清促进骨髓间充质干细胞(MSCs)增殖，显著促进干细胞因子(SCF)mRNA表达及可溶性SCF蛋白的分泌²。制何首乌提取液20g/kg灌胃给药，能够升高血虚模型大鼠RBC、HCT,降低骨髓单个核细胞黏附分子CD54的表达水平，含药血清能促进造血细胞CFU-GM的增殖[3]。制首乌总多糖25mg/kg腹腔注射，升高骨髓抑制贫血模型小鼠外周血RBC、PLT值，诱导脾脏组织EpoR和GATA-1mRNA的表达上调，增强造血细胞对EpoR的反应性，促进造血功能的恢复H。 +2.增强记忆作用何首乌水提液23.4g/kg灌胃给药，显著减少小鼠在跳台实验、水迷宫实验的错误次数，延长爬杆和负重试验中的坚持和生存时间。何首乌醇提取物1g/kg灌胃给药，明显缩短血管性痴呆模型大鼠d4逃避潜伏期，增加穿过平台次数，延长平台象限游泳时间，升高血清SOD活性，降低MDA含量来改善其学习记忆功能；增强模型大鼠5-HTza受体的表达。何首乌流浸膏25g/kg灌胃给药，提高原发性痴呆模型大鼠分辨学习及记忆保持能力，增加海马CA1区神经元的细胞数，抑制海马细胞凋亡。TSG100mg/kg灌胃给 +药，改善AD大鼠学习记忆能力，抑制和清除海马结构中的老年斑的沉积。TSG0.1、0.3g/kg灌胃给药，促进AD小鼠脑组织中ACh的合成并减少分解，促进单胺类神经递质的合成。TSG10*mol/L细胞培养，促进Aβn诱导的NSCs向神经元方向分化的趋势，抑制向星形胶质细胞的分化10]。 +3.降血脂、抗动脉粥样硬化作用何首乌总皂苷25、150mg/kg灌胃给药，能明显下调apoE小鼠主动脉斑块基质金属蛋白酶(MMP-9)表达Ⅲ。何首乌多糖50、200mg/kg灌胃给药，能降低高脂模型小鼠体重、TC、TG、动脉硬化指数(AI),升高HDL-C、LPL、HL以及LA的含量]。TSG60、120mg/kg灌胃给药，显著抑制AS大鼠主动脉中波形蛋白的表达，其机制可能是在转录水平。 +4.抗氧化作用何首乌不同提取成分清除羟自由基的活性能力大小顺序：醇提水沉物>醇提物>醇提水溶物/总提物>水提醇溶物>水提物>水提醇沉物[。何首乌水提物1.89g/kg灌胃给药，能提高心肌缺血模型大鼠的GSH-Px水平，增强T-SOD活性和MDA的水平，改善缺血损伤l0]。何首乌总蒽醌提取液14.6mg/kg灌胃非酒精性脂肪肝小鼠，增强血中SOD、肝Na,K+- +ATPase和Ca²+,Mg²+-ATPase的活性，降低血中NO的含量。何首乌有效成分二苯乙烯苷(TSG)20mg/kg腹腔注射糖尿病大鼠，能改善肾脏病理损伤、降低UAER、MAU/Ucr、MDA,升高SOD;明显减轻糖尿病肾病早期模型大鼠肾脏病理学、超微结构变化，降低肾小管上皮细胞中iNOS蛋白和肾脏NT蛋白的表达u]。TSG +0.001,0.01、0.1、1mmol/L,细胞培养，对于长波紫外线诱导的体外培养角质形成细胞的氧化应激均具有保护作用，提高细胞SOD和GSH-Px的活性叫。制何首乌水提物及TSG不仅能在细胞外生化水平上起到抗氧化作用，还可以通过影响细胞内的抗氧化相关酶的表达起到抗氧化作用[20]。 +5.增强免疫、抗肿瘤作用制何首乌水煎液40g/kg灌胃给药，可显著增强小鼠网状内皮系统(RES)对血流中惰性炭粒的吞噬廓清功能，提高非特异性免疫功能2。何首乌R50部位50,100、200、300μg/ml能够通过胱天蛋白酶依赖凋亡信号通路诱导人结直肠癌HCT116和HT29细胞凋亡，呈量效关系]。何首乌中大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷50、100、200、300μg/ml对人肝癌细胞HepG₂、人结直肠癌细胞HT29、人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y有细胞毒活性，对人肝癌细胞有显著抑制作用，机制与阻滞癌细胞周期和诱导细胞凋亡有关[。 +6.其他何首乌水提物0.8g/kg灌胃给药，显著延长血栓模型大鼠血栓出现时间及血栓面积占血管面积一半所需时间，清除黏附在肠系膜细静脉内膜上的血小板和血栓，抑制细静脉周围肥大细胞脱颗粒[24]。何首乌水煎液2g/kg灌胃给药，增加慢性应激抑郁模型大鼠水平运动、蔗糖水偏嗜度，以及海马5-HT₁amRNA表达；何首乌水煎液2.85g/kg灌胃给药，增加慢性应激抑郁模型小鼠脑组织中Brdu含量，以上作用与氟西汀相似。何首乌水提液2.5g/kg灌胃给药，有效对抗高脂血症骨丢失模型大鼠胫骨上段、中段骨、第五腰椎的骨丢失[20]。何首乌水提液0.036g生药/ml,能提高人精子冻存复苏后的存活率和活动力，在冻存过程中对精子有保护作用)。何首乌醇提液300μg/L,诱导体外培养的小鼠毛囊生长，使其从休止期进入生长期，加快毛发的生长[]。何首乌浸膏0.1、0.5、1.0mg/ml细胞培养，显著提高B16黑色素瘤细胞增殖率、酪氨酸酶活性、黑色素合成能力，促进酪氨酸酶和MITF的基因表达和蛋白质的合成[29]。 +7.体内过程何首乌有效成分大黄酸分别对大鼠静脉注射和灌胃给药，剂量分别为5、200mg/kg,大黄酸的消除半衰期分别为2.59小时、12.56小时；AUCo- +分别为38.39、343.56(μg·h)/ml,符合二室模型。何首乌水醇提取物100mg/kg灌胃大鼠，TSG的消除半衰期为20.43分钟，AUCo-p为892.91(μg·min)/ml, +清除率为111ml/(min·kg),符合二室模型。 +8.毒理研究生何首乌水煎液30g/kg灌胃大鼠90天，显著升高ALT、降低ALB,引起肝微粒体的异常以及不同程度影响血液生化酶以及胸腺的重量，对肝脏物质代谢有一定的影响[]。何首乌水提组分和醇提组分分别为30.75、24.5g/kg灌胃小鼠，时-毒分析显示醇提组分是其肝毒性主要物质基础。单次灌服较高剂量的水提组分或醇提组分后，均可升高血清ALT、AST以及肝脏指数，且在一定范围内呈剂量依赖性。何首乌醇提液40g生药/kg灌胃大鼠28天，抑制体重增长，肝、肾和肺脏均有明显病理损伤，ALT和AST对何首乌肝损伤不敏感，提示何首乌肝损伤的机制可能与CCl₁所造成的肝损伤机制不同[34]。小鼠急性毒性观察显示，生首乌醇提液的LD。为287.87g/kg,水提液最大给药量为184g/kg³。何首乌鞣质1.1、2.2、4.4g/kg灌胃大鼠90天，中、高剂量会引起肝损伤，但停药后恢复6。TSG300,600mg/kg灌胃大鼠90天，能显著升高血清ALT、AST,停药15天后，各项指标基本恢复正常。何首乌大黄素、大黄酸浓度6.25～50μmol/L,TSG浓度 +5-400μmol/L,在27小时内对L-02及BEL细胞存活率 +的影响结果表明，大黄素、大黄酸是何首乌肝毒性的主 +要成分。 +制(生)何首乌混悬液8g生药/kg灌胃小鼠，2次/ +天，连续14天，可减少自主活动次数，但2小时后恢复正 +常，小鼠毛发、进食量、大小便、分泌物以及呼吸均正常； +解剖检查所有的主要脏器也未见异常。制何首乌4、 +9.6、22、40g生药/kg灌胃大鼠3个月，仅高剂量AST升 +高，个别肝脏略黄，镜下血窦充血及炎细胞浸润明显，枯 +否氏细胞增生并可见吞噬色素颗粒，其余未见明显变 +化0]。制首乌提取液144g生药/kg单次灌胃小鼠，连续 +观察15天，未见异常，给药量相当于人临床剂量(0.1g/kg +生药)的1440倍；制首乌提取液2、10、20g/kg灌胃大鼠26 +周，仅高剂量组大鼠出现稀软便，肝脏有一定损伤，停药 +可逆]。 +【参考文献】[1]黄伟哲，肖大伟，杨默，等.何首乌提取 +物对放射线照射小鼠血小板生成的保护作用，汕头大学医学报， +2013,26(1):9-14. +[2]张进，黄进，徐志伟.何首乌含药血清促进MSCs增殖的 +效应及机理研究，中药新药与临床药理，2011,(1):12-15. +[3]卓丽红，陈庆堂，危建安，等.制何首乌对大鼠造血祖细胞增 +殖及骨髓细胞黏附分子表达的影响.时珍国医国药，2012,(1):5-6. +[4]冯雪梅，祝彼得，吕艳.制首乌总多糖对骨髓抑制贫血小 +鼠脾脏促红细胞生长素受体和转录因子GATA-1mRNA表达的影 +响.中草药，2010,41(1):93-96. +[5]杨萍，王璐.何首乌对记忆和抗疲劳作用的实验研究.广 +东药学院学报，2010,26(4):396-399. +[6]易传安，汪冶，胡祥上，等.何首乌提取物对血管性痴呆大鼠 +5-HT受体及生化指标的影响.中国老年学杂志，2014(4):945-947. +[7]朱秋双，任春清，包利泽，等.何首乌对阿尔茨海默病大鼠 +学习记忆能力的作用.黑龙江医药科学，2011,(3):8-9. +[8]罗洪波，杨金升.石向群.二苯乙烯苷对AD模型鼠老年 +斑和行为障碍的影响.现代生物医学进展，2010,10(5):872-874. +[9]黄忠仕，黎昀，黄健，等.二苯乙烯苷对SAMP8鼠脑组织 +胆碱能及单胺类神经递质的影响·左江医学，2010,38(4): +381-383. +[10]张玉莲，周震，韩文文，等，何首乌有效成分二苯乙烯苷 +对Aβ25-31诱导神经干细胞定向分化的影响，中医杂志，2014,55 +(4):323-327. +[11]魏雪梅，李丽英，靳文军，等.何首乌总苷对载脂蛋白E +基因缺陷小鼠动脉粥样硬化斑块部位MMP9蛋白表达的影响. +河北中医药学报，2010,(2):32-33. +[12]翟蓉，吕丽爽，金邦荃.何首乌多糖降血脂作用的研究. +食品与机械，2010,(5):87-90. +[13]姚文娟，范文俊，顾承静，等.二苯乙烯苷对动脉粥样硬 +化大鼠主动脉波形蛋白表达的影响.中国药理学通报，2013,29 +prolongedT1/2ofrheininrats.EuropeanJournalofPharmaceuticalSciences,2012,46(5):468-474. +[31]LvG,LouZ,ChenS,etal.Pharmacokineticsandtissuedistributionof2,3,5,4'-tetrahydroxystilbene-2-Op-d-glucosidefromtraditionalChinesemedicinePolygonummultiflorumfollowingoraladministrationtorats.JournalofEthnopharmacology,2011,137(1): +449-456. +[32]王文静，李娅琳.生何首乌、制何首乌对大鼠肝微粒体CYP45o的影响.现代中医药，2014(2):76-79. +[33]黄伟，张亚因，孙蓉.何首乌不同组分单次给药对小鼠肝毒性“量-时-毒”关系研究.中国药物警戒，2011(4):193-197. +[34]李奇，赵奎君，赵艳玲，等.大剂量何首乌醇提物致大鼠多脏器损伤研究.环球中医药，2013(1):1-7. +[35]李玥，徐立，刘若因，等.炮制对何首乌小鼠急性毒性的影响.辽宁中医药大学学报，2011(5):248-249. +[36]胡锡琴，李娅琳，王磊.何首乌中鞣质对大鼠肝脏生化指标的影响.药物评价研究，2010(1):63-65. +[37]胡锡琴，祺君，李娅琳，等.何首乌中二苯乙烯苷对大鼠肝酶及蛋白的影响.辽宁中医杂志，2011,38(5):988-990. +[38]孙向红，孙玉维，李红，等.何首乌主要成分大黄素、大黄酸和二苯乙烯苷对肝细胞、肝癌细胞的影响.现代中西医结合杂志，2010(11):1315-1317. +[39]林昶，杨长福，王和生，等，何首乌游离蒽醌提取物对高脂血症大鼠肝肾功能的影响及急性毒性研究.时珍国医国药，2014(6):1292-1294. +[40]耿增岩，陈金铭，于德红.制何首乌对大鼠肝损伤的实验研究.时珍国医国药，2010(4):1006-1007. +[41]张思玉，朱晓光，张广平，等.制首乌提取液毒理学研究.毒理学杂志，2013,27(4):216-219. +龙眼肉 +Longyanrou +本品为无患子科植物龙眼DimocarpuslonganLour.的假种皮。主产于广东、广西、福建。夏、秋二季采收成熟果实，干燥，除去壳、核，晒至干爽不黏。以肉厚、片大、色棕黄、味甜者为佳。 +【性味与归经】甘，温。归心、脾经。 +【功能与主治】补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。 +【效用分析】龙眼肉甘温，入心脾二经。功善补益心脾，养血安神，既不滋腻，又不壅滞，实为滋补良药，故适用于思虑过度，劳伤心脾所致的气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。 +【配伍应用】 +1.龙眼肉配人参龙眼肉长于补益心脾，养血安 +神；人参善于大补元气，安神益智。两药伍用，可增强大补元气，补养心脾，安神益智之功，适用于思虑过度，劳伤心脾所致的惊悸怔忡，失眠健忘及脾虚气弱，统摄无权所致的崩漏便血等症。 +2.龙眼肉配枸杞子龙眼肉长于补益心脾，养血安神；枸杞子善于滋肝肾之阴。两药伍用，一偏于下益真阴，一偏于上养营血，相辅相助，滋阴养血之功更著,适用于年老体弱、病后失养所致的心悸、健忘、失眠、烦躁、头目眩晕，倦怠无力，腰酸腿软等症。 +3.龙眼肉配鸦胆子龙眼肉长于养血益脾，鸦胆子善于凉血解毒止痢。两药伍用，龙眼肉之甘缓补中，以减少鸦胆子刺激胃肠，引起恶心呕吐，胸闷腹痛等症状，适用于热毒痢疾。 +4.龙眼肉配百合龙眼肉长于养血安神，百合善于清心安神。两药伍用，可增强宁心安神之功，适用于失眠多梦，心悸怔忡。 +5.龙眼肉配当归龙眼肉长于补益心脾，养血安神；当归善于补血活血，调经止痛。两药伍用，可增强养血活血，养心安神之功，适用于血虚所致的失眠、健忘多梦、惊悸怔忡及眩晕。 +6.龙眼肉配远志龙眼肉长于补益心脾，养血安神；远志善于交通心肾，安神益智。两药伍用，可增强养心安神益智之功，适用于失眠多梦、健忘等症。 +【鉴别应用】 +1.龙眼肉与大枣两者均甘温入脾而具养血益气安神之功，皆治血虚及气血两亏之萎黄乏力、心神不安。然龙眼肉归心脾经，长于补心脾益气血而安神，且性平和不滋腻，常用于心脾两虚之心悸、失眠、健忘，又用于老弱体虚证属气血两亏者。而大枣归脾胃经，长于补中益气而养血安神，且性较滋腻，多用于血虚脏躁，神志不宁，并用于中气虚弱所致的乏力、食少便溏等症；还能缓解甘遂、大戟等药毒烈之性。 +2.龙眼肉与酸枣仁两者均味甘入心经而养心安神，皆可用于虚烦不眠、惊悸多梦。然龙眼肉性温又入脾经，善补心脾，益气血，且不滋腻，用于思虑过度、劳伤心脾之证，亦可治一般气血不足证。而酸枣仁味酸性平兼入肝胆经，又能益肝血，兼可敛汗生津，为止汗佳品，主治体虚多汗、津伤口渴。 +【方剂举隅】 +1.归脾汤(《正体类要》) +药物组成：白术、白茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣。 +功能与主治：益气补血，健脾养心。适用于心脾气 +血两虚证，症见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱；脾不统血证，症见便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 +2.定心汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：龙眼肉、酸枣仁、山茱萸、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、乳香、没药。 +功能与主治：养心，镇惊，安神。适用于心虚怔忡。3.扶中汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：白术、山药、龙眼肉、椒目。 +功能与主治：益气养血，健脾补中。适用于泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。 +4.五果膏(《医钞类编》) +药物组成：龙眼肉、红枣肉、核桃肉、莲子肉、榧子肉。 +功能与主治：生津止嗽。适用于虚证咳嗽。 +【成药例证】 +1.人参归脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、炙黄芪、当归、龙眼肉、白术(麸炒)、茯苓、远志(去心甘草炙)、酸枣仁(炒)、木香、炙甘草。 +功能与主治：益气补血，健脾养心。用于心脾两虚，气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下。 +2.升气养元糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、黄芪、龙眼肉。 +功能与主治：益气，健脾，养血。用于气血不足、脾胃虚弱所致的面色萎黄、四肢乏力。 +3.消疲灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、当归、黄芪、茯苓、龙眼肉、阿胶、麦冬、五味子、灵芝、鸡血藤、丹参、枣仁、肉桂、山楂。 +功能与主治：益气健脾，养血活血，宁心安神。用于过度疲劳或病后气血两虚所致的心悸气短、四肢酸痛、全身无力、精神疲惫、烦躁失眠、食欲不振。 +4.归脾丸(合剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炙黄芪、龙眼肉、党参、炒白术、当归、茯苓、炒酸枣仁、制远志、木香、炙甘草、大枣(去核)。 +功能与主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头晕头昏，肢倦乏力，食欲不振，崩 +漏便血。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】湿盛中满或有停饮、痰、火者忌用。【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主五脏邪气，安志，厌食，久服强魂，聪明，轻身不老，通神明。” +2.《本草求真》“龙眼，气味甘温，多有似于大枣，但此甘味更重，润气尤多，于补气之中，又更存有补血之力。故书载能益脾长智，养心保血，为心脾要药。是以心思劳伤，而见健忘怔忡惊悸，及肠风下血，俱可用此为治。” +【化学成分】主要含葡萄糖，果糖，蔗糖，腺嘌呤和胆碱等；还含有机酸、蛋白质及脂肪等。 +【药理毒理】本品具有一定的提高免疫、改善记忆等作用。 +龙眼多糖200、400mg/kg灌胃给药，抑制肉瘤小鼠(S)肿瘤生长，提高T淋巴细胞介导的细胞免疫，增强B淋巴细胞介导的体液免疫，提高小鼠巨噬细胞吞噬能力凹。龙眼肉多糖LPⅡ100、200、400μg/ml,细胞培养，增强B淋巴细胞增殖，刺激B淋巴细胞分泌绵羊红细胞溶血素，增强巨噬细胞的活化和增殖作用，呈剂量依赖性，但对T细胞激活作用不明显②。龙眼肉水提物6、12g生药/kg灌胃给药，改善痴呆模型大鼠学习记忆障碍，提高血清、脑皮质以及海马SOD和GSH-Px活性，降低MDA。龙眼肉乙醇提取物2.5、5g/kg腹腔注射，降低雌性大鼠血浆中PRL、E₂、睾酮(T)的含量，增加其FSH、孕激素(P)的含量。 +【参考文献】[1]刘秀珍，陈进，孟祥云.龙眼多糖抗肿瘤及免疫增强活性的实验研究.中医药临床杂志，2011,23(4):949-952. +[2]易阳，张名位.龙眼肉多糖LPⅡ的体外免疫调节活性评价，现代食品科技，2014,30(4):57-58. +[3]骆萍，林军，李雪华，龙眼肉水提物对东莨菪碱痴呆大鼠学习记忆的影响.时珍国医国药，2011,22(10):2469-2472. +四、补阴药 +本类药物大多性寒味甘，以滋养阴液、生津润燥，纠正阴液不足，消除阴虚内热为主要功效，包括补肺阴、补胃(脾)阴、补心阴、补肝阴、补肾阴等具体功效。阴液不足，不能滋润脏腑组织，常出现皮肤、咽喉、口鼻、眼目干燥或肠燥便秘；阴虚生内热，常出现潮热、盗汗、五心烦热、两颧发红等表现。不同脏腑的阴虚证还有各自的特殊表现：肺阴虚证，常见干咳少痰，咳血或声音嘶哑等；胃阴虚证，常见口干咽燥，胃脘隐痛，饥不欲食等；肝阴 +虚证，常见头晕耳鸣，两目干涩，或肢体麻木等；肾阴虚证，常见头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，腰膝酸痛等。部分补阴药还兼有补气、养血等功效，还可用于治疗气阴(津)两虚或血虚证。本类药物大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、腹满便溏、痰湿内阻者慎用。 +临床常用的药物有北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、明党参、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹、黑芝麻、黑豆、龟甲、鳖甲、珠子参、楮实子等。 +北沙参 +Beishashen +本品为伞形科植物珊瑚菜GlehnialittoralisFr.SchmidtexMiq.的干燥根。主产于山东、河北、辽宁。夏、秋二季采挖，除去须根，洗净，稍晾，置沸水中烫后，除去外皮，干燥。或洗净直接干燥。切段。以色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。 +【效用分析】北沙参味甘而微苦，性微寒入肺经，既善养肺阴，又能清肺热，是典型的清补药物，故既可用治燥热犯肺所致的身热微恶风寒，干咳少痰或无痰，鼻燥咽干等症，又可用于肺阴虚的干咳少痰，咽干音哑等，特别是治疗阴虚劳热，咳嗽咳血，有标本兼顾之效，故《本草从新》谓其“专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿”。北沙参又入胃经，善于滋胃阴，生津液，常用于温热病邪热伤津或胃阴亏虚，症见口燥咽干，烦热口渴等。 +【配伍应用】 +1.北沙参配麦冬北沙参长于养阴清肺，麦冬善于养阴润肺。两药配伍，可增强养肺阴，清肺热，润肺燥的作用，适用于热伤肺阴所致的干咳痰少，咽干口渴等。 +2.北沙参配知母北沙参甘寒，长于滋养肺阴，清泻肺热；知母苦寒，善于清热泻火，滋阴润燥。两药配伍，可增强养阴润肺，滋阴润燥的作用，适用于阴虚劳热，咳嗽咳血等。 +3.北沙参配杏仁北沙参长于养阴润肺，杏仁善于止咳化痰。两药配伍，可增强滋阴润肺，止咳化痰的作用，适用于肺虚燥咳或劳嗽久咳，干咳少痰，咽干音哑等。 +4.北沙参配川贝母北沙参功善养阴清肺，川贝母功长清热化痰、润肺止咳。两药配伍，可增强润燥化痰的效力，可治肺燥咳嗽、痰稠咳吐不爽，舌红而干等。 +5.北沙参配桑叶北沙参长于滋养肺阴，清泻肺热；桑叶善于疏散风热，清肺润燥。两药合用，可增强滋 +养肺阴，清肺润燥的作用，适用于燥热犯肺所致的身热微恶风寒，干咳少痰等。 +【鉴别应用】北沙参与知母两药均具有养肺胃阴，清肺胃热的功效，用于肺阴虚有热、胃阴虚有热等。然北沙参甘、微寒，以养阴为主；而知母甘、苦、寒，以清热泻火，滋阴润燥为主，其滋阴范围较广，既可滋肺阴，又可生胃津，还能滋肾阴，故还可用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热等。 +【方剂举隅】一贯煎(《续名医类案》) +药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。 +功能与主治：滋阴疏肝。适用于肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 +【成药例证】 +1.秋燥感冒颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桑叶、菊花、苦杏仁(炒)、伊贝母、桔梗、前胡、北沙参、麦冬、山豆根、竹叶、甘草。 +功能与主治：清燥退热，润肺止咳。用于感冒秋燥证，症见恶寒发热、鼻咽口唇干燥、干咳少痰、舌边尖红、苔薄白而干或薄黄少津。 +2.蜜炼川贝枇杷膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枇杷叶、水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、桔梗、五味子、薄荷脑。 +功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。 +3.参苓健脾胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北沙参、白术、茯苓、薏苡仁(炒)、山药(炒)、扁豆(炒)、砂仁(盐灸)、陈皮、莲子、甘草。 +功能与主治：补脾益胃，利中止泻。用于脾胃虚弱、气阴不足所致的饮食不消、或吐或泻、不欲饮食、形瘦色萎、神疲乏力。 +4.养胃舒胶囊(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精(蒸)、党参、白术(炒)、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。 +功能与主治：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热。慢性胃炎见上述证候者。 +【用法与用量】5～12g。 +【注意】 +1.本品性凉，风寒咳嗽、脾胃虚寒及寒饮喘咳者不宜服用。 +2.不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《饮片新参》“养肺胃阴，治劳咳痰血。” +2.《得配本草》“补阴以制阳，清金以滋水，治久咳肺痿，皮热瘙痒。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：补骨脂素，香柑内酯，花椒毒素，异欧前胡内酯，欧前胡内酯，香柑素，9-犍牛儿醇基补骨脂素，9-甲氧基异欧前胡内酯；单萜苷类成分：(+)和(一)-5-羟基龙脑-2-O-β-D-吡喃葡萄糖苷；炔类成分：人参炔醇。 +【药理作用】本品具有镇咳、祛痰平喘、抗胃溃疡、调节免疫等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用北沙参乙醇浸膏0.4g/ml灌胃给药，延长氨水引发的小鼠咳嗽潜伏期，减少咳嗽次数，增加呼吸道酚红排出量。北沙参欧前胡素灌胃给药，减轻组胺喷雾所致豚鼠的实验性哮喘；带皮的北沙参乙醚提取物则具有祛痰作用。 +2.抗胃溃疡作用北沙参多糖250、500mg/kg灌胃给药，减轻大鼠困束应激性溃疡、消炎痛型溃疡及幽门结扎型溃疡的损伤程度，降低幽门结扎型溃疡大鼠胃酸、胃蛋白活性；增高胃液前列腺素E₂水平，降低胃蛋白酶活性。 +3.调节免疫作用北沙参水煎液2.5、25g生药/kg及水煎醇沉液6.25g生药/kg,提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能、血清溶菌酶水平、迟发型超敏反应(DTH)强度，提高血清抗体水平；北沙参水煎液25g/kg促进B细胞增殖，而水煎醇沉液、多糖均抑制B细胞增殖；北沙参水煎液25g/kg、多糖5g/kg,抑制T细胞增殖。北沙参1、2、4g生药/kg灌胃给药，增加小鼠胸腺、脾脏重量，增强腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞的杀瘤率和增强自然杀伤细胞能力口。北沙参粗多糖5、10g生药/kg灌胃给药，增强正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，纠正强的松造成的吞噬功能低下状态。北沙参多糖400、600、800mg/kg灌胃给药，增加甲状腺素和利血平致阴虚小鼠体重，增加脾脏抗体生成细胞(AFC)的数量，增强DTH强度；增加甲状腺片致甲亢型阴虚小鼠体重，增强脾脏NK细胞杀伤率和T淋巴细胞转化功能，升高血清IgM和IgG含量。 +4.其他作用北沙参水煎液5、10、20g生药/kg灌 +胃给药，减少醋酸致小鼠腹膜刺激扭体次数。北沙参乙醇提取物0.3g/kg灌胃给药，降低四氯化碳致急性肝损伤大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量。 +【参考文献】[1]李建业，刘运周，张薇，等.北沙参对小鼠免疫功能的影响研究，中国实验诊断学，2012,16(9):1599-1601. +[2]荣立新，鲁爽，刘咏梅.北沙参多糖对甲亢型阴虚小鼠的免疫调节作用.中国中医基础医学杂志，2013,19(6):640-641. +[3]金香男，郑明昱.北沙参乙醇提取物对四氯化碳诱导急性肝损伤的保护作用，长春中医药大学学报，2010,26(6):828-829. +南沙参 +Nanshashen +本品为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla(Thunb.)Fisch.或沙参AdenophorastrictaMiq.的干燥 +根。主产于安徽、浙江、江苏、贵州。春、秋二季采挖，除去须根，洗后趁鲜刮去粗皮，洗净，干燥。切厚片。以色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。 +【效用分析】南沙参味甘微寒，入肺经，功似北沙参，也能清肺热养肺阴，养阴清热之力虽不及北沙参，但还能益肺气、化痰，既可用于热伤肺阴所致的干咳痰少，咽干口渴，又可用于风温燥邪侵袭肺卫，灼伤肺阴所致的咳嗽少痰，口渴咽干，还可用于肺痨咳嗽，症见干咳无痰或少痰，甚则痰中带血、潮热盗汗等，尤善治气阴两伤的干咳痰黏，气短喘促等。 +南沙参味甘微寒，入胃经，能清胃热、养胃阴、益气，用于温热病邪热耗伤气阴，症见咽干口渴、食少呕吐，乏力等。 +【配伍应用】 +1.南沙参配麦冬南沙参善养阴清肺，麦冬养阴润肺。两药配伍，协同增效，可增强清肺热，养肺阴的作用，适用于热伤肺阴所致的干咳痰少、咽干口渴等。 +2.南沙参配桑叶南沙参长于养阴清肺，化痰；桑叶善于清肺润燥，止咳。两药配伍，可增强清肺润燥，止咳化痰的作用，适用于风温燥邪侵袭肺卫，灼伤肺阴所致的咳嗽少痰，咽干口渴等。 +3.南沙参配生地黄南沙参长于养阴清胃，生津止渴；生地黄善于清热养阴，生津止渴。两药配伍，可增强清胃热、养胃阴而生津液的作用，用于温热病邪热伤津， +或胃阴不足，口燥咽干，烦热口渴等。 +【鉴别应用】 +1.南沙参与北沙参沙参原指南沙参，现分为南沙参和北沙参两种。南沙参为桔梗科沙参属多年生草本植物轮叶沙参或杏叶沙参的干燥根，各地均有野生，以安徽、江苏、四川等地产量尤大；北沙参为伞形科多年生草本植物珊瑚菜的干燥根，主产于山东等地，多系栽培品种。两者均具养阴清肺，益胃生津之功，同治肺热燥咳，津伤口渴。然南沙参养阴清肺、益胃生津之功不及北沙参，故燥咳无痰、阴虚劳嗽及胃阴伤甚者多用北沙参，而南沙参兼能化痰、益气，适用于肺热燥咳、劳嗽有痰及气津两伤证。 +2.南沙参与人参两药均具有益肺气、生津止渴之功，然人参性温、且补气作用较强，南沙参性偏寒，以养阴清肺为主，补气之力较缓。 +【方剂举隅】 +1.桑杏汤(《温病条辨》) +药物组成：桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。 +功能与主治：清宣温燥，润肺止咳。适用于外感温燥证所致的身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。 +2.益胃汤(《温病条辨》) +药物组成：沙参、麦冬、生地、玉竹。 +功能与主治：养阴益胃。适用于胃阴损伤症见胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，或干呕、呃逆，舌红少津，脉细数者。 +3.沙参麦冬汤(《温病条辨》) +药物组成：沙参、麦冬、桑叶、玉竹、天花粉、白扁豆、甘草。 +功能与主治：清养肺胃，生津润燥。适用于燥伤肺胃所致的咽干口渴，或热，或干咳少痰。 +【成药例证】 +1.参贝北瓜膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北瓜清膏、党参、南沙参、浙贝母、干姜。 +功能与主治：益气健脾，润肺止咳，止咳平喘。用于气阴两虚，痰浊阻肺所致的咳嗽气喘，痰多津少。 +2.胃安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：南沙参、白芍、石斛、黄精、山楂、枳壳(炒)、黄柏、甘草。 +功能与主治：养阴益胃，柔肝止痛。用于肝胃阴虚、 +胃气不和所致的胃痛、痞满，症见胃脘隐痛、纳少嘈杂、咽干口燥、舌红少津、脉细数。萎缩性胃炎见上述证候者。 +3.健儿素颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术(炒)、薏苡仁、南沙参、麦冬、白芍、稻芽(炒)、诃子。 +功能与主治：益气健脾，和胃运中。用于脾胃气虚所致的痞证，症见食欲不振、消化不良、腹满腹痛、面黄肌瘦。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】 +1.本品性凉，风寒咳嗽、脾胃虚寒及寒饮喘咳者宜慎用。 +2.不宜与藜芦同用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目拾遗》“止嗽宁肺。” +2.《药性通考》“补阴泻火，专补肺气，清肺养肝，兼益脾胃。” +3.《本草正义》“清肺胃之热，养肺胃之阴。” +【化学成分】本品主要含三萜类成分：羽扇豆烯酮，蒲公英萜酮，β-谷甾醇棕榈酸酯等；其它还含生物碱类、黄酮类、鞣质等。 +【药理毒理】本品具有镇咳祛痰、延缓衰老、抗辐射、抗肝损伤、提高记忆等作用。 +1.镇咳祛痰作用南沙参乙醇提取物100、200mg/kg及南沙参乙酸乙酯提取物10、20、40mg/kg灌胃给药，减少枸橼酸引咳模型豚鼠咳嗽次数；南沙参乙酸乙酯提取物120mg/kg灌胃给药，增加正常小鼠气管酚红的排泌量。 +2.延缓衰老作用南沙参多糖0.5、1、2g/kg灌胃给药，降低老龄小鼠肝、脑脂褐素及B型单胺氧化酶活性，提高血清睾酮；降低老龄小鼠血清中丙二醛(MDA),提高红细胞超氧化物歧化酶(SOD)及全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。 +3.抗辐射作用南沙参多糖0.5～2g/kg灌胃给药，增加“Co-γ射线照射小鼠外周血白细胞、胸腺和脾重量，升高外周血淋巴细胞Th/Ts比值，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，减轻小鼠胸腺、脾脏病理损伤，提高小鼠存活率；增加“Co-γ射线间断照射小鼠血小板，降低精原细胞染色体畸变、细胞微核率及精子畸形率；增加“Co-γ射线照射小鼠体重、脾指数和胸腺指数，降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝MDA,增强血清SOD及全血GSH-Px活力。 +4.抗肝损伤作用南沙参多糖0.5、1、2.0g/kg灌胃给药，降低CCl致肝损伤模型小鼠血清ALT、AST;降低D-氨基半乳糖(D-Gal)致急性肝损伤模型小鼠血清ALT、AST和肝组织MDA,增强肝组织GSH-Px、SOD活力，减轻肝组织炎症细胞浸润以及肝细胞点状坏死、碎屑样坏死程度。 +5.提高记忆作用南沙参多糖0.5、1、2g/kg灌胃给药，增加东莨菪碱致学习记忆障碍模型大鼠脑去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和血糖，降低脑乙酰胆碱酯酶(AChE)活性；延长东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇致学习记忆障碍小鼠跳台训练时在平台上停留潜伏期(SDL),缩短四肢均接触铜栅后再跳上平台时间(EL),减少错误反应，降低脑MAOB和MDA含量，提高脑SOD活性。 +6.其他作用南沙参水提取物0.6g/kg灌胃给药，增加小鼠碳粒廓清法吞噬指数、胸腺重量；水提取物1.2g/kg灌胃给药，增加二硝基氟苯致迟发型超敏反应(DTH)强度；南沙参多糖0.4、0.8g/kg灌胃给药，增加小鼠脾脏和胸腺重量、碳粒廓清法吞噬指数，增强DTH强度。南沙参多糖0.5、1、2g/kg灌胃给药，增强Lewis肺癌瘤株感染模型小鼠的血清SOD和GSH-Px活性， +减少MDA;体外清除羟氧自由基(·OH)的IC。为 +126.22μg/ml。 +百合 +Baihe +本品为百合科植物卷丹LiliumlancifoliumThunb.、百合LiliumbrowniiF.E.Brownvar.viridulumBaker或细叶百合LiliumpumilumDC.的干燥肉质鳞叶。主产于湖南、湖北、江苏、浙江、安徽。秋季采挖，洗净，剥取鳞叶，置沸水中略烫，干燥。以肉厚、质硬、色白者为佳。 +【炮制】蜜百合取净百合，照蜜制法炒至不粘手。 +【性味与归经】甘，寒。归心、肺经。 +【功能与主治】养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。 +【效用分析】百合甘寒，归肺经，善清肺润燥而又能止咳，《本草纲目拾遗》谓其“清痰火，补虚损”,适用于肺热伤阴，干咳痰少而黏或痰中带血，以及劳嗽咯血，干咳无痰，潮热盗汗等。亦可用于痰热壅肺，热灼津伤，肺失清肃，咳嗽气喘，痰中带血等。 +百合人心经，又能养心阴，清心热而安心神，《本草 +衍义》云：“治伤寒坏后百合病”。故可用于治热病伤阴， +气津不足，虚烦惊悸，心烦口渴，失眠多梦，甚则神志恍惚，沉默寡言之证；亦可用于百合病邪郁日久，心烦口渴，小便赤涩者。 +【配伍应用】 +1.百合配川贝母百合甘寒，长于清肺润燥止咳；川贝母甘苦微寒，善于清热化痰，润肺止咳。两药配伍，可增强清热润肺，化痰止咳的作用，适用于痰热壅肺，热灼津伤，肺失清肃，咳嗽气喘，痰中带血等。 +2.百合配款冬花百合甘寒质润，长于润肺止咳，滋补肺阴；款冬花辛温而润，善于润肺止咳化痰。两药配伍，可增强润肺滋阴，止咳化痰的作用，适用于肺热久咳伤阴，肺肾阴虚，劳嗽咯血等。 +3.百合配麦门冬百合甘寒质润，长于润肺止咳，滋补肺阴；麦门冬甘寒质润，善于清热养阴，润肺止咳。两药配伍，可增强润肺，止咳，养阴的作用，适用于肺肾阴虚劳嗽咳血等。 +4.百合配知母百合归心经，具有养心阴，清心热，安心神的作用；知母归肾经，具有滋肾阴，润肺燥，退骨蒸，降虚火的功效。两药配伍，可具有养心润燥，滋阴降火的作用，适用于热病伤阴，气津不足，虚烦惊悸，心烦口渴，失眠多梦，甚则神志恍惚，沉默寡言，如寒无寒等。 +5.百合配鸡子黄百合长于清心安神，养阴；鸡子黄善于养心除烦，益胃。两药配伍，具有滋阴益胃，降逆除烦的作用，适用于百合病邪郁日久，心烦口渴，且小便赤涩者。 +【鉴别应用】生百合、蜜百合生百合性寒，以清心安神为主，主治热病后余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。蜜百合长于润肺止咳，多用于肺虚久咳，肺痨咳嗽，痰中带血及肺阴亏损，虚火上炎等。 +【方剂举隅】百合固金汤(《慎斋遗书》) +药物组成：熟地、生地、当归、白芍、甘草、桔梗、玄参、贝母、麦冬、百合。 +功能与主治：滋养肺肾，止咳化痰。适用于咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 +【成药例证】 +1.百合固金丸(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。 +功能与主治：养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干疼痛。 +2.川贝雪梨膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花。 +功能与主治：润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热，咳嗽，喘促，口燥咽干。 +3.蛤蚧定喘胶囊(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草。 +功能与主治：滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳久咳，胸满郁闷，自汗盗汗。 +4.解郁安神颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。 +功能与主治：舒肝解郁，安神定志。用于情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘。神经官能症，更年期综合征见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾虚便溏及风寒咳嗽者不宜。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主百邪鬼魅，涕泣不止，除心下急、满、痛，治脚气，热咳逆。” +2.《医学入门》“治肺痿，肺痈。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：秋水仙碱等；甾体皂苷成分：岷江百合苷A、D,26-O-β-D-吡喃葡糖糖基-奴阿皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷，百合皂苷，去乙酰百合皂苷等。 +【药理毒理】本品具有镇咳祛痰、镇静、抗抑郁、调节免疫、耐缺氧、抗疲劳等作用。 +1.镇咳、祛痰作用·百合水煎液20g生药/kg灌胃给药，延长SO₂引发的小鼠咳嗽潜伏期，减少2分钟内咳嗽次数；增加小鼠气管酚红排出量。百合干品、鲜品水提物各20g生药/kg灌胃，延长SO₂引发的小鼠咳嗽潜伏期。生百合、蜜炙百合水煎液各20g生药/kg灌胃，延长浓氨水、SO₂引发的小鼠咳嗽潜伏期，降低2分钟内咳嗽次数。 +2.镇静作用百合水提液20g/kg灌胃给药，延长戊巴比妥钠小鼠翻正反射消失至恢复的时间(即睡眠时间),提高戊巴比妥钠阈下剂量睡眠率；百合鲜品水提物、水提物30%醇沉液各20g/kg灌胃给药，缩短戊巴比妥钠小鼠翻正反射消失时间(即入睡时间)。百合正丁 +醇提取物10g/kg灌胃给药，能减少2分钟内小鼠自发活动次数。 +3.抗抑郁作用百合总皂苷(纯度≥62%)33、65、130mg/kg灌胃给药，缩短小鼠悬尾的不动时间和游泳时间口。采用慢性不可预见性温和刺激配合孤养致抑郁症大鼠模型，百合皂苷(纯度70%)12、24、48mg/kg灌胃给药，能改善模型大鼠脑内单胺类神经递质的紊乱状态，提高大脑皮层多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量。 +4.调节免疫作用百合水煎液10g生药/kg灌胃给药，降低正常小鼠2,4-二硝基氯苯致迟发型超敏反应强度。百合多糖200、400mg/kg灌胃给药，提高环磷酰胺(Cy)致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数，提高胸腺和脾脏指数，促进溶血素、溶血空斑形成和淋巴细胞转化；增强Cy致免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应强度，提高碳廓清指数、吞噬指数、免疫器官指数。百合多糖50、100、200mg/kg灌胃给药，抑制H22荷瘤小鼠肿瘤的生长，增加胸腺、脾脏重量，提高腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素水平。百合多糖100、200、400mg/kg灌胃给药，提高免疫抑制模型小鼠的免疫器官指数，促进正常及免疫抑制小鼠碳粒廓清率，提高血清溶血素含量[2]。 +5.耐缺氧作用卷丹、龙芽、细叶3种百合水煎液各30g生药/kg分别灌胃给药，均能明显增强小鼠的耐低氧作用。卷丹、百合水煎液各2.5、5、10g/kg灌胃给药，卷丹能明显延长小鼠的常压耐缺氧时间、亚硝酸钠中毒存活时间和急性脑缺血性缺氧小鼠的耐缺氧时间，百合能延长亚硝酸钠中毒存活时间，卷丹的耐缺氧作用强于百合。卷丹、百合水煎液各10g生药/kg灌胃给药，延长甲状腺素致甲亢阴虚模型小鼠的常压耐缺氧时间。百合正丁醇提取物10g/kg灌胃，能延长小鼠常压耐缺氧时间。百合多糖400mg/kg灌胃给药，延长甲状腺片致肾阴虚模型小鼠常压耐缺氧时间。 +6.抗疲劳作用卷丹、龙芽、细叶3种百合水煎液各30g生药/kg分别灌胃给药，均能明显延长小鼠的游泳时间，其中以细叶百合作用最佳。卷丹、百合水煎液各10g生药/kg灌胃给药，延长烟熏致肺气虚模型小鼠冷水游泳时间，延长肾上腺皮质激素致阴虚模型小鼠的负重游泳时间。百合正丁醇提取物10g/kg灌胃，延长小鼠冰水游泳时间。百合多糖0.75、1.50、2.25g/kg灌胃给药，延长负重小鼠游泳时间，升高小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力，减少丙二醛(MDA)生成。 +7.其他作用百合多糖200、400mg/kg灌胃给药，提高甲状腺素致肾阴虚小鼠血清SOD活力，MDA;提高 +D-半乳糖致衰老小鼠血清SOD、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低血浆、脑和肝过氧化脂质(LPO)。百合多糖100、200mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致高血糖模型小鼠血糖；降低链脲菌素致1型糖尿病模型大鼠血清MDA含量，升高己糖激酶、琥珀酸脱氢酶和SOD活性。 +【参考文献】[1]傅春燕，刘永辉，李明娟，等.百合总皂苷提取工艺及抗抑郁活性研究.天然产物研究与开发，2012,24(5):682-686. +[2]李新华，弥曼，李汾，等.百合多糖免疫调节作用的实验研究.现代预防医学，2010,37(14):2708-2709. +[3]肖遐，吴雄，何纯莲.百合多糖对1型糖尿病大鼠的降血糖作用.食品科学，2014,35(1):209-213. +麦冬 +Maidong +本品为百合科植物麦冬Ophiopogonjaponicus(L.f)Ker-Gawl.的干燥块根。主产于浙江、四川。夏季采挖，洗净，反复暴晒、堆置，至七八成干，除去须根，干燥。轧扁。以个肥大、色黄白、半透明、质柔者为佳。 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，轧扁，干燥。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。 +【功能与主治】养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。 +【效用分析】麦冬味甘微苦微寒，入肺经，善于养阴润肺，兼能清热，既可用治燥伤肺阴，又可用于阴虚肺热，《名医别录》还谓其治“虚劳客热”,故肺燥干咳，阴虚痨咳等属肺阴虚兼热者常选用。 +麦冬入胃经，长于益胃生津清热，常用于热病津伤所致的烦热口渴以及胃阴虚的消渴；胃阴不足或燥热伤阴，致肠燥津亏之便秘，中医称为“无水舟停”者，麦冬能养阴生津兼清热以达“增水行舟”之效，故肠燥便秘也可用之。 +麦冬还入心经，长于清心除烦安神，《名医别录》言其能“去心热”、《日华子本草》谓其可“安魂定魄”,对于阴虚火旺、心肾不交以及外感热病等多种原因所致的心神不安均可选用。 +此外，麦冬入肺胃二经，而咽喉为肺胃之门户，麦冬养阴清热，对肺胃阴虚及火热之气所致喉痹、咽干、咽痛等咽喉不利者多选用。 +【配伍应用】 +1.麦冬配桑叶麦冬甘而微寒，长于养阴润肺清 +热；桑叶善于疏散风热，清肺润肺止咳。两药配伍，可增强清热养阴，润肺止咳的作用，适用于燥热伤肺，干咳痰黏等。 +2.麦冬配五味子麦冬长于养阴润肺，五味子善于敛肺止咳。两药配伍，可增强养阴润肺，敛肺止咳的作用，适用于阴虚燥咳较重，少动则喘，咳嗽吐痰不已等。 +3.麦冬配玄参麦冬长于养阴润肺，玄参善于养阴润燥。两药配伍，可增强滋阴润燥的作用，适用于肺阴不足而致喉痒，咳嗽无痰，口渴咽干以及肠燥便秘等。 +4.麦冬配人参麦冬长于清热养阴，润肺止咳；人参善于补气。两药配伍，适用于气阴两伤，症见神疲体倦，口渴多汗以及短气等。 +5.麦冬配知母麦冬长于养阴润肺，知母善于滋阴清热。两药配伍，可增强清热润肺，滋阴止咳的作用，适用于燥热伤肺，咳嗽喘逆，痰黏难咯，胸中烦满等。 +6.麦冬配柏子仁麦冬入心经，具有清心除烦之功；柏子仁甘平，入心经，具有养心安神，润肠通便之效。两药合用，增强了清心除烦，养心安神的功效，适用于阴虚火旺，心肾不交，心烦失眠，惊悸神疲，多梦健忘等。 +【鉴别应用】麦冬与北沙参两者均归肺胃经，皆有养阴清肺，益胃生津之功，同治肺热燥咳，胃阴不足之证。然北沙参以养阴清热见长，麦冬又入心经，还可清心除烦，可治多种原因所致之心烦失眠。 +【方剂举隅】 +1.麦门冬汤(《金匮要略》) +药物组成：麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。 +功能与主治：滋养肺胃，降逆和中。适用于肺阴不足之咳逆上气、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉虚数等以及胃阴不足之气逆呕吐、口渴咽干、舌红少苔、脉虚数等。 +2.玉女煎(《景岳全书》) +药物组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。 +功能与主治：清胃热，滋肾阴。适用于胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。 +3.增液汤(《温病条辨》) +药物组成：玄参、麦冬、生地。 +功能与主治：增液润燥。适用于津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 +4.养阴清肺汤(《重楼玉钥》) +药物组成：生地、麦冬、生甘草、玄参、贝母、丹皮、薄荷、白芍。 +功能与主治：养阴清肺，解毒利咽。适用于白喉之 +阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，并逐渐扩展，病变甚速，咽喉肿痛，初起或发热或不发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，似喘非喘，脉数无力或细数。 +【成药例证】 +1.养阴清肺膏(糖浆，口服液，丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。 +功能与主治：养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。 +2.二冬膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天冬、麦冬。 +功能与主治：养阴润肺。用于肺阴不足所致的燥咳痰少，痰中带血，鼻干咽痛。 +3.滋心阴口服液(颗粒，胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：麦冬、北沙参、赤芍、三七。 +功能与主治：滋养心阴，活血止痛。用于阴虚血瘀所致的胸痹，症见胸闷胸痛、心悸怔忡、五心烦热、夜眠不安、舌红少苔，冠心病心绞痛见上述证候者。 +4.芪冬颐心口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、麦冬、生晒参、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参、郁金、桂枝、紫石英(煅)、淫羊藿、金银花、枳壳(炒)。 +功能与主治：益气养心，安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦，病毒性心肌炎，冠心病心绞痛见上述证候者。 +5.阴虚胃痛颗粒(片)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：北沙参、麦冬、石斛、玉竹、川楝子、白芍、炙甘草。 +功能与主治：养阴益胃，缓急止痛。用于胃阴不足所致的胃脘隐隐灼痛、口干舌燥、纳呆干呕，慢性胃炎消化性溃疡见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾胃虚寒泄泻、风寒感冒以及痰湿咳喘者不宜。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义》“治心肺虚热，并虚劳客热。” +2.《本草发挥》“成聊摄云：肺燥气热，以酸收之，以甘缓之。门冬之甘，润肺除热。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：麦冬皂苷B、D +等；高异类黄酮类成分：甲基麦冬黄烷酮A、B,麦冬黄烷酮A、B等。 +中国药典规定本品含麦冬总皂苷以鲁斯可皂苷元(C₂rH₂NO₄)计，不得少于0.12%。 +【药理毒理】本品具有降血糖、平喘、增强免疫、延缓衰老、改善心脏功能、改善血液流变学等作用。 +1.降血糖作用麦冬多糖100、300mg/kg灌胃给药，降低葡萄糖、四氧嘧啶、肾上腺素致高血糖小鼠以及正常小鼠的血糖水平。麦冬总皂苷200、400mg/kg灌胃给药，降低葡萄糖、四氧嘧啶、肾上腺素致高血糖小鼠的血糖水平。麦冬多糖75、300mg/kg灌胃给药，改善自发性肥胖型2型糖尿病KKay小鼠多饮、多食等症状，降低空腹血糖值。 +2.平喘作用麦冬多糖200mg/kg灌胃给药，延长乙酰胆碱和组胺混合液引起的豚鼠喘息性抽搐、翻倒的潜伏期；延长卵白蛋白致敏豚鼠的呼吸困难性抽搐和跌倒的潜伏期；对小鼠耳异种被动皮肤过敏(PCA)反应的抑制率为32.79%。 +3.增强免疫作用麦冬水煎液6g生药/kg灌胃给药，能增加D-半乳糖致衰老模型大鼠红细胞免疫功能，升高红细胞C3b受体花环率(C3bRR)、肿瘤细胞花环率(CaR),降低红细胞免疫复合物花环率(ICR)。麦冬水煎液和膨化品浸剂灌胃给药，升高环磷酰胺致免疫抑制小鼠血清溶血素含量和白细胞数目，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。麦冬多糖200、400、800mg/kg灌胃给药，提高运动训练大鼠外周血WBC和淋巴细胞数量，增加CD4*百分比、CD4*/CD8+,提高血清SIgA、IgM、IgG含量和超氧化物歧化酶(SOD)水平，降低血清丙二醛(MDA)水平，增加脾指数和胸腺指数，提高肝糖原和肌糖原含量2]。 +4.延缓衰老作用麦冬水煎液3～6g生药/kg灌胃给药，提高D-半乳糖致衰老模型大鼠红细胞SOD活性、血清总抗氧化能力，降低血清MDA;提高脑SOD、肝谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性，降低肝MDA。麦冬多糖4～16g/L能延长家蚕幼虫期、雄蛾及家蚕全期寿命；麦冬多糖含药培养基(浓度0.3%、0.6%),延长果蝇的平均寿命，延长率为13%～18%;麦冬多糖200、400mg/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老小鼠脑内单胺氧化酶(MAO-B)活力。 +5.改善心脏功能麦冬水煎液20g/kg灌胃给药，降低肾性高血压大鼠的动脉血压，减轻体重、左心室重量、心肌胶原含量，防止心肌重构。麦冬水提物(分子量<10000)0.25～1g/kg灌胃给药，能延长垂体后叶素致急性 +心肌缺血模型小鼠的存活时间，降低T波变化幅度，降低血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力，抑制心肌缺血造成的MDA增加。麦冬多糖40mg/kg灌胃给药，降低异丙肾上腺素致心肌缺血大鼠血浆LDH活性。麦冬总多糖、麦冬总皂苷各60g生药/kg分别灌胃给药，均能增加小鼠心肌营养血流量。 +6.改善血液流变学麦冬水煎液6～15g/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老模型大鼠全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血小板聚集率；提高正常新西兰家兔血浆6-酮-前列腺素含量，增加前列环素(PGl₂)/血栓素A₂(TXA₂),降低血浆纤维蛋白原含量、红细胞电泳率，抑制血小板聚集，降低血清甘油三酯和尿3-甲氧-4-羟扁桃酸含量。麦冬水、乙醇和石油醚提取液6～25g/kg灌胃给药，降低大鼠血小板聚集率；扩张正常小鼠耳廓微动脉、微静脉，改善血液流态，加快血流速度。 +7.其他作用麦冬水煎液、麦冬正丁醇粗提物、麦冬乙酸乙酯粗提物各10g生药/kg分别灌胃给药，均能减少小鼠自主活动次数；麦冬水煎液能延长戊巴比妥钠阈剂量的睡眠时间，协同增强氯丙嗪的镇静作用。麦冬水煎液3.4、6.8、13.6g/kg灌胃给药，降低镉诱发体细胞遗传损伤模型小鼠的骨髓细胞微核率。 +8.毒理研究SD大鼠妊娠第6～17天经口灌胃给予麦冬水浸提液26.9g生药/kg,观察母体动物的临床症状、体重变化、黄体数、着床数、胚胎存亡情况以及生存胎仔的体重、性别、外观、内脏及骨骼检查等指标，未见明显的大鼠母体毒性与胚胎/胎儿发育毒性。 +附：山麦冬 +本品为百合科植物湖北麦冬Liriopespicata(Thunb.)Lour.var.proliferaY.T.Ma或短葶山麦冬Liriopemuscari(Decne.)Baily的干燥块根。性味甘、微苦，微寒；归心、肺、胃经。功能养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。用量9～15g。 +【参考文献】[1]王令仪，王硕，王源，等.麦冬多糖MDG-1对糖尿病小鼠糖耐量及肠道菌群的影响.世界华人消化杂志，2011,19(19):2058-2062. +[2]李明，麦冬多糖对训练大鼠免疫及抗氧化功能的影响.食品科技，2014,39(8):182-186. +[3]史建勋，茅海琼，胡卓逸，麦冬多糖对家蚕，果蝇寿命和对衰老小鼠单胺氧化酶及血清溶血素的影响.中国中药杂志，2009,34(13):1737-1740. +[4]马艳春，朱丹妮，余伯阳.麦冬水提物抗急性心肌缺血活性部位的初步筛选，时珍国医国药，2013(3):561-563. +[5]张晏，刘晓萌，宋捷，等.麦冬水浸提液对大鼠胚胎/胎儿发育毒性研究.中国中药杂志，2010,35(17):2334-2337. +天冬 +Tiandong +本品为百合科植物天冬Asparaguscochinchinensis +(Lour.)Merr.的干燥块根。主产于贵州、四川、云南、广西。秋、冬二季采挖，洗净，除去茎基和须根，置沸水中煮或蒸至透心，趁热除去外皮，洗净，干燥。切薄片。以色黄白、半透明者为佳。 +【炮制】除去杂质，迅速洗净，切薄片，干燥。【性味与归经】甘、苦，寒。归肺、肾经。 +【功能与主治】养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。 +【效用分析】天冬味甘、苦，性寒，归肺、肾经，既有较强的滋阴润肺和养肾阴之效，又具较强的清肺降火之功，《本草纲目》谓其：“润燥滋阴，清金降火”。对燥热伤肺、肺热咳嗽、肺肾阴虚而见肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴等，可达标本同治之效。本品还可益胃阴、清胃热、生津、润肠，亦用于津伤口渴，燥热消渴及肠燥便秘等。 +此外，天冬入肺、肾二经，而咽喉为肺之门户，肾经上循喉咙夹舌本，天冬滋阴润燥，清金降火，也可用于阴虚燥热或肺热所致咽喉干燥、咽喉肿痛、喑哑失音等咽喉不利诸证的治疗，《长沙药解》谓其“清金化水，生津止渴，消咽喉肿痛”。 +【配伍应用】 +1.天冬配麦冬天冬善于滋阴润燥，清肺降火；麦冬长于养阴润肺，益胃生津。两药配伍，可增强滋阴润肺的作用，适用于阴虚肺热，劳嗽咯血等。 +2.天冬配川贝母天冬甘苦寒凉，长于滋肺肾之阴、清热；川贝母甘苦微寒，善于清泄肺热而化痰。两药配伍，可增强滋阴润肺，清化痰热的作用，适用于痰热壅肺，伤津耗液，痰黏难咯等。 +3.天冬配阿胶天冬甘苦寒凉，长于滋阴清热；阿胶味甘性平，善于滋阴润燥而止血。两药配伍，可增强滋阴降火，止血的作用，适用于肺阴虚内热，咳痰带血等。 +4.天冬配人参天冬长于滋阴润燥，清肺降火；人参善于补气。两药配伍，可具有双补气阴，滋阴润肺清热的作用，适用于肺热耗伤气阴等。 +5.天冬配黄柏天冬长于滋阴降火，生津止渴；黄柏善于清相火，退虚热。两药配伍，可增强滋阴降火，退 +虚热，生津止渴的作用，适用于阴虚火旺，潮热盗汗，梦 +遗滑精，头晕目眩，腰膝无力，咽干口燥，舌红苔少等。 +【鉴别应用】 +1.天冬与麦冬两者均为百合科植物块根，皆能养阴清肺、润燥生津，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽咯血、内热消渴及津枯肠燥便秘。但天冬清肺热、养肺阴的作用强于麦冬。此外，天冬还能滋肾阴，善治肾阴亏虚之骨蒸潮热盗汗、遗精等，麦冬还能养胃生津、清心除烦，善治温热病或久病胃阴被伤之口干舌燥、阴虚有热或温病热入营血之心烦不眠等。 +2.天冬与知母两者均归肺肾经，皆能清热降火、滋阴润燥，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽、热病伤津口渴、内热消渴、肾阴亏虚之骨蒸潮热盗汗以及阴虚津枯之肠燥便秘。然知母清热泻火力较强，且兼入胃经，有益胃生津止渴之功，多用于外感热病及胃火牙痛、口舌生疮和胃阴不足之口干舌燥等。 +【方剂举隅】 +1.天王补心丹(《校注妇人良方》) +药物组成：人参去芦、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。 +功能与主治：滋阴清热，养血安神。适用于阴虚血少，神志不安，症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。 +2.三才汤(《温病条辨》) +药物组成：天冬、生地黄、人参。 +功能与主治：滋阴清热，益气养阴。适用于热病气阴两伤，舌干口渴，或津亏消渴。 +【成药例证】 +1.润肺止嗽丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天冬、瓜蒌子(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、地黄、天花粉、知母、紫苏子(炒)、苦杏仁(去皮炒)、紫菀、浙贝母、款冬花、桔梗、前胡、黄芩、淡竹叶、陈皮、青皮(醋炙)、炙黄芪、五味子(醋炙)、酸枣仁(炒)、炙甘草。 +功能与主治：润肺定喘，止嗽化痰。用于肺气虚弱所致的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。 +2.口炎清颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。 +功能与主治：滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾虚便溏、虚寒泄泻及风寒咳嗽者忌服。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“主肺气咳逆，喘息促急，除热，通肾气。疗肺痿生痈吐脓，治湿疥，止消渴，去热中风。” +2.《本草衍义》“治肺热之功为多。其味苦，但专泄而不专收，寒多人禁服。” +【化学成分】主要含甾体皂苷类成分：天冬呋甾醇寡糖苷Asp-IV、Asp-V、Asp-VI、Asp-VⅡ,甲基原薯蓣皂苷，伪原薯蓣皂苷等；寡糖和多糖：寡糖I-Ⅱ,天冬多糖A、B、C、D;氨基酸：瓜氨酸，天冬酰胺，丝氨酸，苏氨酸等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、降血糖、延缓衰老等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用天冬水煎液5～20g生药/kg灌胃给药，减少氨水诱发的小鼠咳嗽次数，减轻组胺诱发的豚鼠咳嗽次数和哮喘发作症状，增加小鼠呼吸道酚红排出量；减少SO₂引起的小鼠咳嗽次数。 +2.降血糖作用天冬提取物5、10、20g生药/kg灌胃给药，能使四氧嘧啶致糖尿病模型大鼠血糖水平降低69.3%、78.8%、92.4%,饮水量减少约50%,体重增加16%～28%;能升高糖尿病大鼠的胰岛素水平，改善胰岛细胞形态超微结构。 +3.延缓衰老作用天冬水煎液1.25～4g生药/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS),降低肝线粒体脂褐素(LPF)含量；增强心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低心肌线粒体丙二醛(MDA)含量；提高脑和肝Na+,K+-ATP酶活性，降低脑、肝和血浆MDA含量。天门冬水提和榨汁液2g生药/kg灌胃给药，提高D半乳糖致衰老模型小鼠脑、肝、血清、心和肺的NOS、过氧化氢酶(CAT)、SOD活性，降低MDA含量，升高NO水平口。天冬水、乙醇、三氯甲烷三个提取物2～5g/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠心肌GSH-Px活性，降低肝细胞膜MDA;三氯甲烷提取物还能降低心肌LPF和红细胞膜MDA,升高脑NOS、SOD活性，降低脂质过氧化物；乙醇提取物还能提高脑SOD、Na,K*-ATP酶、肝细胞膜Na+,K+-ATP酶和睾丸线粒体GSH-Px、Na+,K+-ATP酶活力，降低脑、肝细胞膜、睾丸线粒体MDA含量。天冬总皂苷(纯度98%)3～12g生药/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老大鼠血清Cr、Urea,增高血清和肾脏SOD活性，降低血清和肾脏MDA含量，改善肾小球硬化程度，降低肾组织p53mRNA表达2;升高脾指数、脾脏淋巴细胞增殖能力，改善脾组织病理学变化，促进脾脏Bcl-2mRNA的表达；增高心脏SOD活性，降低心脏MDA含量，改善心脏病理 +学变化，降低心脏组织P₁smRNA的表达。 +4.其他作用天冬水煎液5～20g生药/kg灌胃给药，增加S;肉瘤小鼠体重和抑瘤率，延长S腹水型小鼠的存活时间；增加Hep荷瘤小鼠的胸腺和脾指数、碳廓清指数和半数溶血值，抑瘤率为31.2%。天冬80%乙醇沉淀物8～27g生药/kg灌胃，抑制S肉瘤小鼠肿瘤，最高抑瘤率为44.67%。天冬水煎液、总多糖4g生药/kg灌胃，均能增加小鼠耐缺氧时间和冰水游泳时间；总多糖能增加胸腺、脾脏重量。 +天冬水提液0.8～5g/kg灌胃给药，减少蛋清致炎症大鼠足跖肿胀率、棉球致大鼠肉芽肿重量。天冬75%乙醇提物3～15g生药/kg灌胃给药，降低盐酸性胃溃疡模型小鼠、吲哚美辛-乙醇性胃溃疡模型小鼠的溃疡指数；减少蓖麻油致腹泻模型、番泻叶致腹泻模型小鼠4小时内的腹泻次数；延长电刺激大鼠颈总动脉致血栓模型大鼠凝血时间、凝血酶原时间。 +5.毒理研究天冬乙醇提取液75g生药/kg灌胃给药，观察7天，未见小鼠死亡。 +【参考文献】[1]欧立军，赵丽娟，刘良科，等.天门冬不同提取液对D-半乳糖衰老小鼠部分生理指标的影响，中成药，2013,35(11):2520-2522. +[2]李艳菊，李琴山，田硕，等.天冬总皂苷对D-半乳糖致衰老大鼠肾脏p53基因表达的影响.中国老年学杂志，2012,23(18):3961-3963. +[3]李艳菊，王季石，李琴山，等.天冬总皂苷对衰老大鼠脾脏Bcl-2基因表达水平的影响。时珍国医国药，2012,23(5):1192-1193. +[4]李艳菊，丁文，刘洋，等，天冬总皂苷对衰老大鼠心脏Pis基因表达的影响，重庆医科大学学报，2012,37(6):511-513. +石斛 +Shihu +本品为兰科植物金钗石斛DendrobiumnobileLindl.、鼓槌石斛DendrobiumchrysotoxumLindl.或流 +苏石斛DendrohiumfimbriatumHook.的栽培品及其 +同属植物近似种的新鲜或干燥茎。主产于广西、贵州、云南、湖北。全年均可采收，鲜用者除去根和泥沙，切段；干用者采收后，除去杂质，用开水略烫或烘软，再边搓边烘晒，至叶鞘搓净，干燥，切段。鲜石斛以青绿色、肥满多汁、嚼之发黏者为佳；干石斛以色金黄、有光泽、质柔韧者为佳。 +【炮制】干石斛除去杂根，洗净，切段，干燥。鲜品洗净，切段。 +鲜石斛呈圆柱形或扁圆柱形的段。 +【性味与归经】甘，微寒。归胃、肾经。 +【功能与主治】益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。 +【效用分析】石斛甘而微寒，入胃经，擅长养胃阴，生津液，止烦渴，兼清胃热，故可用于热病伤津所致的咽干舌燥、低热烦渴、汗出、舌绛苔黑以及胃阴不足，症见饮食不香、胃中嘈杂、胃脘隐痛或灼痛、干呕或呃逆、舌光红少苔。 +石斛甘寒入肾经，既能滋养肾阴，又能清退虚热，兼有补肾、养肝、明目及强筋骨的作用。可治肾阴不足或肝肾阴虚所致咽干而痛、虚热不退、筋骨痿软，腰膝酸痛、目暗不明。 +【配伍应用】 +1.石斛配生地黄石斛长于养胃阴，生津液，止烦渴；生地黄善于清热养阴，生津止渴。两药配伍，可增强滋养胃阴，生津止渴，清热除烦的作用，适用于热病伤津，口干咽燥，低热烦渴，舌绛苔黑等。 +2.石斛配沙参石斛长于养阴清热，益胃生津；沙参善于养阴清肺，益胃生津。两药配伍，可增强益胃生津的作用，适用于杂病胃阴不足，饮食不香，胃中嘈杂，胃脘隐痛或灼痛，干呕或呃逆，舌光红少苔等。 +3.石斛配天花粉石斛长于益胃生津，天花粉善于生津止渴。两药配伍，可增强益胃生津止渴的作用，适用于胃火炽盛，胃阴不足等。 +4.石斛配黄芪石斛长于益胃生津，黄芪善于益气升阳。两药配伍，可增强益气养阴的作用，适用于气阴不足，低热不退，心烦口渴，倦呆乏力等。 +5.石斛配枸杞子石斛入肾经，有补肾益精明目之功；枸杞子入肾经，具补肝肾，益精血，明目之用。两药配伍，可增强补肝肾，益精血，明目的作用，适用于肝肾不足，眼目失养而致两眼昏花等。 +【鉴别应用】铁皮石斛、金釵石斛、耳环石斛铁皮石斛滋阴生津除热之力最佳，金釵石斛作用较弱，耳环石斛为铁皮石斛去除部分须根后，边炒边扭成螺旋形或弹簧状，形如耳环而得名，其生津之力好而能降低寒凉之性，可以代茶饮。 +【方剂举隅】 +1.清暑益气汤(《温热经纬》) +药物组成：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。 +功能与主治：清暑益气，养阴生津。适用于暑热气津两伤。症见身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少 +气，精神不振，脉虚数。 +2.地黄饮子(《圣济总录》) +药物组成：熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志。 +功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。适用于下元虚衰，痰浊上泛之喑痱、舌强不能言、足废不能用、口干不欲饮、足冷面赤、脉沉细弱等。 +【成药例证】 +1.养阴清胃颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石斛、知母、黄芪、茯苓、白术、黄连、苦参、白及、地榆、枳壳、威灵仙、射干、连翘、马齿苋。 +功能与主治：养阴清胃，健脾和中。用于郁热蕴胃、伤及气阴所致的胃痛，症见胃脘痞满或疼痛、胃中灼热、恶心呕吐、泛酸呕苦、口臭不爽、便干。 +2.石斛夜光颗粒(丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石斛、天冬、麦冬、地黄、熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝、人参、山药、茯苓、甘草、水牛角浓缩粉、羚羊角、黄连、决明子、青箱子、菊花、盐蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、麸炒枳壳。 +功能与主治：滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。 +【用法与用量】6～12g;鲜品15～30g。入复方宜先煎，单用可久煎。 +【注意】本品能敛邪，故温热病不宜早用；又能助湿，若湿温病尚未化燥伤津者或脾胃虚寒，大便溏薄，舌苔厚腻者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草衍义》“治胃中虚热。” +2.《本草蒙箜》“益精强阴。壮筋骨，补虚羸，健脾膝，驱冷痹。皮外邪热堪逐，胃中虚火能除。” +【化学成分】金钗石斛主要含生物碱类成分：石斛碱，石斛酮碱，6-羟基石斛碱，石斛醚碱，6-羟基石斛醚碱等。还含石斛菲醌，β-谷甾醇等。鼓槌石斛主要含菲类成分：鼓槌菲，毛兰菲等；联苄类成分：毛兰素，鼓槌联苄等。流苏石斛主要含菲类成分：流苏菲，毛兰菲等；还含大黄酸，大黄素甲醚等。铁皮石斛主要含多糖：铁皮石斛多糖DT2,、DT3;生物碱类成分：石斛碱等。 +中国药典规定金钗石斛含石斛碱(C₁HNO₂)不得少于0.40%;鼓槌石斛含毛兰素(CmH₂O₃)不得少于0.030%。 +【药理毒理】本品具有降血糖、抗白内障、调节胃 +肠功能等作用。 +1.降血糖作用石斛水煎液5～20g生药/kg灌胃给药，降低高脂饮食加链脲菌素(STZ)致高血糖模型大鼠的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白，降低甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)含量。金钗石斛水煎液5～20g生药/kg灌胃，降低STZ致糖尿病大鼠的FBG,降低24小时尿蛋白、血尿素氮含量，升高24小时肌酐清除率，降低血清AGE,降低肾组织糖基化终产物受体mRNA和蛋白表达水平；降低血清光抑素C、尿β₂-微球蛋白，改善肾组织形态超微结构，增加肾皮质过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARy)表达2]。金钗石斛多糖或生物碱80、160mg/kg灌胃，降低肾上腺素致高血糖模型小鼠的FBG水平。细茎石斛多糖100、200mg/kg灌胃给药，降低肾上腺素、四氧嘧啶致DM模型小鼠的FBG,提高糖耐量。迭鞘石斛多糖30～300mg/kg灌胃，降低四氧嘧啶致高血糖模型小鼠的FBG水平，增强高血糖大鼠的糖耐量。金钗石斛生物碱20～80mg/kg灌胃，降低STZ致高血糖大鼠的FBG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、TG水平③;增加肝组织胰岛素受体底物2mRNA、胰岛素样生长因子1mRNA表达4。 +2.抗白内障作用石斛水煎液4g生药/kg灌胃给药，延缓D-半乳糖致衰老小鼠白内障的发展，降低白内障晶状体的浑浊度。霍山石斛多糖50～200mg/kg灌胃，增加STZ致糖尿病性白内障大鼠晶状体组织谷胱甘肽(GSH)水平、降低丙二醛(MDA)及羰基含有量，提高GSH-Px、谷胱甘肽还原酶、谷胱甘肽-S-转移酶、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)酶活力[]。金钗石 +斛总生物碱180、360mg/kg灌胃给药，逆转D-半乳糖致衰老白内障大鼠晶状体浑浊度，下调晶状体内一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达，抑制NOS活性，减少一氧化氮(NO)产生。 +3.调节胃肠功能石斛水煎液7.5g生药/kg灌胃给药，升高氨水、乙醇和去氧胆酸钠致慢性浅表性胃炎模型大鼠的胃黏膜血流量、前列腺素E。含量；石斛水煎液0.5～2g生药/kg灌胃，增加去神经支配的海氏小胃犬胃酸排量和血清胃泌素(GAS)浓度；降低干姜致胃热证大鼠血液IL-8、GAS、血栓素B₂,升高6-酮-前列腺素Fla。迭鞘石斛乙酸乙酯提取物20g生药/kg灌胃给药，促进炭末在正常小鼠肠道的推进距离。金钗石斛水煎液(20g/人)口服给药，升高慢性浅表性胃炎患者1小时、2小时胃酸排量及血清GAS浓度。 +4.其他作用石斛水浸液50mg/kg灌胃给药，升高氢化可的松致阴虚模型大鼠SOD、GSH-Px活性，降 +·· +低乳酸脱氢酶(LDH)活性。金钗石斛4、8g生药/kg灌胃给药，提高切除卵巢致骨质疏松症大鼠的骨密度，改善骨质疏松程度。 +石斛多糖(含量81.6%)50～500mg/kg灌胃给药，抑制S肉瘤小鼠的瘤体生长和离体肝肿瘤细胞生长，提高荷瘤小鼠胸腺、脾脏指数及外周血IL-2、TNF-a含量。鼓槌石斛中毛兰素、毛兰菲、鼓槌菲各0.01g/kg以及鼓槌石斛乙醇提取物100mg/kg分别灌胃，增加S,荷瘤小鼠体重和抑瘤率，其中毛兰素对小鼠肝癌抑制率达50.82%,鼓槌菲对艾氏腹水癌抑制率达62.25%。 +金钗石斛多糖、金钗石斛生物总碱(含量98%)80、160mg/kg灌胃给药，降低高脂饲料致高脂血症大鼠血清TC、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)含量，升高高密度脂蛋白(HDL-C)水平；降低大鼠肝组织MDA含量，升高SOD活性，减轻肝脏脂肪变性。霍山石斛多糖50~200mg/kg灌胃给药，降低四氯化碳致急性肝损伤小鼠血清ALT、AST的升高，降低肝组织MDA含量，增强SOD活性，抑制肝细胞TNF-α表达。 +金钗石解生物总碱(含量73%)20～80mg/kg灌胃，能预防线栓法致局灶性脑缺血模型大鼠的大脑中动脉阻塞。4个石斛提取物0.63～2.5g生药/kg分别灌胃，束花石斛乙醇提取物延长全血凝血时间效果最明显；束花石斛乙酸乙酯提取部位延长小鼠全血凝血时间、断尾出血时间，抑制大鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路实验性血栓形成。 +5.毒理研究小鼠急性经口给药最大耐受量为霍山石斛30g生药/kg(相当于人150倍)。霍山石斛0.5、1、2g生药/kg(相当于人2.5、5、10倍)灌胃，小鼠骨髓微核试验、小鼠精子畸形试验结果为阴性，Ames试验结果为阴性，表明霍山石斛无致突变作用。霍山石斛6、13、20g生药/kg(相当于人体推荐剂量30、65、100倍)灌胃给药30天，大鼠生长发育、血液学、血液生化、脏体比及组织病理学未见异常。 +【参考文献】[1]金徽，杨贵忠，李小琼，等.金钗石斛对糖尿病大鼠肾组织中糖基化终产物表达的干预作用.中国生化药物杂志，2011,32(3):209-212. +[2]刘园园，张艳磊，何晓然，等.金钗石斛水煎剂对糖尿病肾病大鼠肾脏PPARy表达的影响.医药导报，2014,33(12):1545-1548. +[3]黄琦，廖鑫，吴芹，等.金钗石斛生物总碱对糖尿病大鼠血糖及肝脏脂肪变性的影响.中国新药与临床杂志，2013,6:490-493. +[4]黄琦，廖鑫，吴芹，等，金钗石斛生物总碱对糖尿病大鼠血糖及肝脏组织IRS-2mRNA,IGF-1mRNA表达的影响.中国实验方剂学杂志，2014,19:155-158. +[5]李秀芳，邓媛元，潘利华，等.霍山石斛多糖对糖尿病性白内障大鼠眼球晶状体组织抗氧化作用的研究，中成药，2012,34(3):418-421. +[6]黄雪群，李续娥，黄彩珠.中药石斛对大鼠胃热证的作用研究.临床合理用药杂志，2011,4(10):4-6. +[7]王冬梅，杜静，黄林芳.石斛抗氧化和滋阴作用的试验研究.安徽农业科学，2013,41(15):6655-6657. +[8]王津英，高彬，石斛对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。解放军药学学报，2011,27(3):218-220. +[9]金乐红，刘传飞，唐婷，等.石斛多糖抗肿瘤作用的实验研究.中国药学杂志，2010,45(22):1734-1737. +[10]李向阳，龚其海，吴芹，等.金钗石斛多糖对大鼠高脂血症和肝脏脂肪变性的影响，中国药学杂志，2010,45(15);1142-1144. +[11]李向阳，杨丹莉，吴芹，等.金钗石斛生物总碱对大鼠高脂血症和肝脏脂肪变性的影响.中国新药与临床杂志，2011,30(7):529-532. +[12]黄静，李胜立，赵宏伟，等.霍山石斛多糖对四氯化碳致急性肝损伤小鼠的保护作用，中国中药杂志，2013,38(4):528-532. +[13]刘俊，吴芹，龚其海，等.金钗石斛生物总碱对大鼠急性脑缺血的保护作用.中国新药与临床杂志，2010,29(8):606-610. +[14]李滨，陈锋，王新生，等.霍山石斛安全性评价研究.食品研究与开发，2014.35(12):85-91. +附：铁皮石斛 +本品为兰科植物铁皮石斛DendrobiumofficinaleKimuraetMigo的干燥茎。性味甘，微寒；归胃、肾经。功能益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。用量6～12g,鲜品15～30g。 +【药理毒理】本品具有增强免疫、调节胃肠、降血糖、促进唾液分泌、抗肝损伤、降血压等作用。 +1.增强免疫功能铁皮石斛水煎液0.75～3g生药/kg灌胃给药，提高环磷酰胺致免疫低下模型小鼠的白细胞，增强巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化門。铁皮石斛超微粉末、水煎液0.5～4.5g/kg灌胃给药，增强绵羊红细胞致迟发型超敏反应(DTH)强度，提高小鼠单核巨噬细胞吞噬功能和NK细胞活性。铁皮石斛多糖5～20g生药/kg灌胃，提高Lewis肺癌模型小鼠碳廓清水平和NK细胞活性。铁皮石斛多糖0.4～1.6g生药/kg给药，提高S荷瘤小鼠巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数；提高荷瘤小鼠的T淋巴细胞转化功能和溶血素水平，提高荷瘤小鼠NK细胞活性。铁皮石斛多糖25mg/kg灌胃，提高环磷酰胺致免疫低下模型小鼠的外周白细胞数，促进淋巴细胞产生移动抑制因子。 +2.调节胃肠功能铁皮石斛水煎液1.25g生药/kg、超微粉0.625g生药/kg灌胃，升高番泻叶加饮食失节致 +脾虚小鼠血小板、红细胞数量和比容；降低红细胞体积分布宽度、血红蛋白含量、白细胞和淋巴细胞数量、红细胞平均血红蛋白含量和浓度。铁皮石斛水提物50、100、200mg/kg灌胃，可降低乙醇加盐酸致胃损伤模型大鼠的胃损伤程度，抑制率分别为76.6%、57.3%、46.0%;降低胃液分泌量，升高胃液pH值；降低血清IL-6、TNF-a细胞因子水平。 +3.降血糖作用铁皮石斛膏3～6生药/kg灌胃给药，可降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的空腹血糖值，改善模型小鼠的糖耐量，减少血糖曲线下面积；改善正常小鼠糖耐量。铁皮石斛浸膏0.45、0.9g生药/kg灌胃给药，降低链脲菌素(STZ)致糖尿病大鼠血糖值、胰高血糖素水平，升高血清胰岛素水平，增加胰岛B细胞数量增多，减少α细胞数量，对正常小鼠血糖及血清胰岛素水平无明显影响；降低肾上腺素性高血糖小鼠血糖、增高肝糖原含量。 +4.促进唾液分泌作用铁皮石斛浸膏125～500g生药/kg灌胃给药，促进阿托品造模家兔的唾液分泌；增加甲状腺和利血平所致甲亢阴虚模型小鼠的体重、进食量和饮水量10。 +5.抗肝损伤作用铁皮石斛鲜品3～9g生药/kg、铁皮枫斗0.45～1.35g生药/kg灌胃，降低急性酒精性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)水平；升高血清和肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低血清和肝丙二醛(MDA)含量。铁皮石斛鲜榨汁0.5、2g生药/kg灌胃，降低四氯化碳肝损伤小鼠血清AST、ALT活性，降低亚急性酒精性肝损伤小鼠血清AST活性]。 +6.降血压作用铁皮石斛提取物0.25～1g生药/kg灌胃给药，改善易卒中型自发性高血压(SHR-sp)大鼠体征，提高生存率，降低血压作用缓和持久4·15]。铁皮枫斗冲剂0.7g生药/kg灌胃给药，改善长期饮酒致高血压大鼠体征，降低血压，降低眩晕时间，增加自主活动次数，升高抓力；改善长期饮酒大鼠的肝肾功能和血脂生化指标异常，降低血清ALT、AST、碱性磷酸酶、尿酸、肌酐、甘油三酯水平[0]。 +7.其他作用铁皮石斛水提物1.5～4.5g生药/kg灌胃给药，促进大强度耐力训练大鼠蛋白质合成，抑制氨基酸和蛋白质分解，提高血红蛋白含量和糖原的储备。铁皮石斛水煎液15、30g生药/kg灌胃给药，增加小鼠肺酚红排泄率；铁皮石斛水煎液体外在1.0×10⁴~1.0×10²*/ml浓度时促进兔离体气管纤毛运动[。 +铁皮石斛0.417～2.5g生药/kg灌胃给药，延长负重小鼠游泳时间，降低血乳酸和肌酸激酶含量9。铁皮石斛细粉1.5、3g/kg灌胃给药，降低apoE*小鼠血清TG、TC、低密度脂蛋白(LDL-C)水平，下调血清TNF-a、IL-6表达。铁皮石斛多糖0.4、0.8、1.6g生药/kg灌胃给药，对接种S肉瘤小鼠的抑瘤率分别为9.7%、19.5%、26.8%。铁皮石斛多糖50mg/kg灌胃给药，能促进脱毛膏脱毛小鼠的毛发生长[21]。 +8.毒理研究铁皮石斛10g生药/kg灌胃给药，大、小鼠均未见异常；Ames试验、小鼠微核试验、小鼠精子畸形试验结果为阴性，表明铁皮石斛无致突变作用2]。 +【参考文献】[1]高建平，金若敏，吴耀平，等.铁皮石斛原球茎与原药材免疫调节作用的比较研究.中药材，2002,25(7):487-489. +[2]吴维佳，庞璐，胡日红，等.铁皮石斛对小鼠免疫功能的影响.湖南中医杂志，2012,28(2):113-114. +[3]葛颖华，王杰，杨锋，等.鲜铁皮石斛多糖对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响.浙江中医杂志，2014,49(4):277-279. +[4]张红玉，戴关海，马翠，等.铁皮石斛多糖对S180肉瘤小鼠免疫功能的影响.浙江中医杂志，2009,44(5):380-381. +[5]黄民权，蔡体育，刘庆伦.铁皮石解多糖对小白鼠白细胞数和淋巴细胞移动抑制因子的影响.天然产物研究与开发，1996,8(3):39-41. +[6]赵兴兵，肖嫩群，蔡光先，等.超微铁皮石斛对脾虚便秘小鼠血常规的影响.中国中医药信杂志，2014,21(5):68-71. +[7]冯霞，赵欣.铁皮石斛水提物对SD大鼠胃损伤的预防效果.江苏农业科学，2013,41(7):294-296. +[8]陈爱君，李钦，张信岳，等.铁皮石斛膏降糖作用的研究.中国中医药科技，2009,16(6):457-458. +[9]吴昊姝，徐建华，陈立钻，等.铁皮石斛降血糖作用及其机制的研究.中国中药杂志，2004,29(2):160-163. +[10]徐建华，李莉，陈立钻.铁皮石斛与西洋参的养阴生津作用研究.中草药，1995,26(2)79-81. +[11]吕圭源，陈素红，张丽丹，等.铁皮石斛对小鼠慢性酒精性肝损伤模型血清2种转氨酶及胆固醇的影响，中国实验方剂学杂志，2010,16(6):192-193. +[12]汤小华，陈素红，吕圭源，等.铁皮石斛对小鼠急性酒精性肝损伤模型SOD、MDA、GSH-Px的影响.浙江中医杂志，2010,45(5):369-370. +[13]梁楚燕，李焕彬，侯少贞，等.铁皮石斛护肝及抗胃溃疡作用研究.世界科学技术-中医药现代化，2013,15(2):233-237. +[14]吴人照，杨兵勋，李亚平，等.铁皮石斛对易卒中型自发性高血压大鼠(SHR-sp)36周血压影响的实验研究.浙江中医杂志，2010,45(10):723-725. +[15]吴人照，杨兵勋，李亚平，等.铁皮石斛多糖对SHR-sp大鼠抗高血压中风作用的实验研究，中国中医药科技，2011,18(3): +204-205. +[16]吕圭源，夏超群，陈素红，等.铁皮枫斗冲剂对长期饮酒致高血压模型大鼠的影响。中国中药杂志，2013,38(20):3560-3565. +[17]周海涛，曹建民，林强，等.铁皮石斛对运动训练大鼠物质代谢及抗运动疲劳能力的影响.中国药学杂志，2013,48(19);1684-1688. +[18]郑高利，周彦刚，许衡均，等.铁皮石斛提取物的祛痰作用.浙江省医学科学院学报，1998,(35)24-25. +[19]鹿伟，陈玉满，徐彩菊，等.铁皮石斛抗疲劳作用研究.中国卫生检验杂志，2010,20(10):2488-2490. +[20]李亚梅，吴萍，谢雪姣，等.铁皮石斛对apoE′小鼠血脂及TNF-a,IL6的影响.中国实验方剂学杂志，2013.19(18):270-274. +[21]陈健，戚辉，李金标，等.铁皮石斛多糖促进毛发生长的实验研究，中国中药杂志，2014,39(2);291-295. +[22]许燕，李姿，秦光和，铁皮石斛对小鼠致突变作用的检测研究.中国卫生检验杂志，2014,24(9);1248-1249. +玉竹 +Yuzhu +本品为百合科植物玉竹Polygonatumodoratum(Mill.)Druce的干燥根茎。主产于湖南、湖北、河南、江苏、浙江。秋季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓、晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。切厚片或段。以肉厚、半透明、色黄白者为佳。 +【炮制】除去杂质，洗净，润透，切厚片或段，干燥。【性味与归经】甘，微寒。归肺、胃经。 +【功能与主治】养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。 +【效用分析】玉竹甘而微寒，入肺经，长于滋肺阴，润肺燥，略兼退虚热之功，且滋阴而不敛邪，既可用于治疗阴虚久咳、阴虚痨咳，又可用于治疗燥邪犯肺，阴液被伤所致的干咳无痰或痰少而黏。玉竹又入胃经，能滋养胃阴而生津，可用治热病伤阴，津亏液少，烦热口渴，口舌干燥以及阴虚消渴。 +【配伍应用】 +1.玉竹配沙参玉竹长于养阴润燥，生津止渴；沙参善于养阴清肺，益胃生津。两药配伍，可增强滋阴润燥、生津止渴作用，适用于燥热伤肺，干咳少痰，以及热病伤津等。 +2.玉竹配生地黄玉竹长于养阴润燥，生津止渴；生地黄善于清热养阴，生津止渴。两药配伍，可增强清热养阴，生津止渴的作用，适用于热病伤阴，津亏液少，烦热口渴，口舌干燥等。 +3.玉竹配薄荷玉竹滋阴而不恋邪；薄荷轻扬升 +浮，发散而清利头目。两药配伍，可增强养阴、发散风热的作用，适用于阴虚之人，外感风热，头痛身热，心烦口渴，舌质红，脉浮数等。 +4.玉竹配党参玉竹长于养阴润燥，生津止渴；党参善于补中益气，生津养血。两药配伍，可增强益气养阴的作用，适用于虚热发热，气阴两虚，形体赢瘦，神疲乏力，自汗盗汗等。 +5.玉竹配白薇玉竹长于养阴润燥，生津止渴；白薇善于清热凉血，益阴除热。两药配伍，可增强滋阴清热的作用，适用于阴虚外感之证。 +【鉴别应用】 +1.玉竹与北沙参两者均味甘性微寒，归肺胃经，皆具养阴润肺，益胃生津之功，同治肺热燥咳、津伤口渴及内热消渴。然北沙参味兼微苦，长于养阴清肺，善治热伤肺阴之干咳少痰、咽干口渴，阴虚劳嗽咯血。玉竹滋阴而不恋邪，长于益胃阴而生津止渴，善治热病伤阴之口渴舌燥以及阴虚外感证。 +2.玉竹与知母两者均归肺胃经，具有滋阴润肺，生津止渴的功效，用于阴虚燥咳，干咳少痰及热病伤阴，津亏液少，烦热口渴，口舌干燥等。然知母还能清肺胃气分实热，而除烦止渴，又能滋肾阴，润肺燥而退骨蒸，又有润肠通便之功，而用于阴虚肠燥便秘。 +【方剂举隅】 +1.加减葳蕤汤(《重订通俗伤寒论》) +药物组成：生蒇蕤、生葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、红枣。 +功能与主治：滋阴解表。适用于素体阴虚，外感风热证，症见头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红，脉数。 +2.益胃汤(《温病条辨》) +药物组成：沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。 +功能与主治：养阴益胃。适用于胃阴损伤证，症见胃脘灼热隐痛，饥不欲食，口干咽燥，大便干结，或干呕、呃逆，舌红少津，脉细数者。 +【成药例证】 +1.罗汉果玉竹颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：玉竹、罗汉果。 +功能与主治：养阴生津，润肺止咳。用于肺燥咳嗽，咽喉干痛。 +2.消渴安胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、知母、人参、枸杞子、玉竹、黄连、地 +骨皮、丹参。 +功能与主治：清热生津，益气养阴，活血化瘀。用于阴虚燥热兼气虚血瘀所致的消渴病，症见口渴多饮、多食易饥、五心烦热、大便秘结、倦怠乏力、自汗。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾胃虚弱、痰湿内蕴、中寒便溏者不宜服用： +【本草摘要】 +1.《药性论》“主时疾寒热，内补不足，去虚劳客热。头痛不安，加而用之，良。” +2.《长沙药解》“清肺金而润燥。” +【化学成分】主要含多糖：玉竹黏多糖，玉竹果聚糖A、B、C、D;甾类成分：黄精螺甾醇PO,黄精螺甾醇苷PO、PO、PO₁、PO₂、PO、PO₁、PO,黄精呋甾醇苷等；糖苷类成分：β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷，铃兰苦苷，铃兰苷等。 +中国药典规定本品含玉竹多糖以葡萄糖(C₅H₂O₆)计，不得少于6.0%。 +【药理毒理】本品具有降血糖、延缓衰老、增强免疫等作用。 +1.降血糖作用玉竹总醇提物1、2g生药/kg、玉竹三氯甲烷分离部位32、64mg/kg、玉竹正丁醇分离部位76、152mg/kg分别灌胃80天，给药前期均能降低链脲佐菌素(STZ)致高血糖模型大鼠的空腹血糖(FBG)水平，后期作用不明显，其中三氯甲烷分离部位的降血糖作用维持时间更长；总醇提物及三氯甲烷分离部位可降低血清肌酐、尿素、尿白蛋白排泄率，减轻肾脏病变程度；三氯甲烷分离部位还降低血糖化血红蛋白含量；正丁醇分离部位降低尿白蛋白排泄率。玉竹30%醇提物4、8g生药/kg灌胃，降低STZ致高血糖模型小鼠FBG水平，改善胰腺病理学变化，降低脾细胞分泌的IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值。玉竹多糖(含量86%、88.65%)0.5～10g/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致糖尿病模型大鼠FBG水平，减缓大鼠体重的负增长，降低血甘油三酯(TG)、血清和肝组织丙二醛(MDA)含量，升高血高密度脂蛋白(HDL- +C)、血清和肝组织血清超氧化物歧化酶(SOD)活性；降低胰腺组织MDA含量，升高胰腺组织SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、CAT活力，改善胰岛组织病理形态学，增加胰岛数目和胰岛内细胞数；降低STZ致高血糖模型小鼠FBG水平，升高血清胰岛素、白细胞介素-4(IL-4)、IL-10,降低细胞因子干扰素-γ(IFN-γ),降低TG含量。玉竹总皂苷(含量65%)300、600mg/kg灌胃给药，改善四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠的糖耐量，降低 +FBG水平；体外对α-葡萄糖苷酶活性的最高抑制率为58%②。 +2.延缓衰老作用玉竹水煎液15g生药/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型血浆SOD活力，降低肝组织MDA含量。玉竹水煎液2.5、5g生药/kg灌胃给药，升高小鼠心、脑SOD水平，降低MDA含量。玉竹水煎液1g/d加入饮水中给予3个月，上调18月龄老年小鼠脑M受体。玉竹水、乙酸乙酯、无水乙醇、80%乙醇提取部位各30mg/kg分别灌胃给药，均延长D-半乳糖致衰老模型小鼠游泳时间，降低肝MDA含量；水提部位提高血浆SOD活性。玉竹粗糖蛋白200～800mg/kg灌胃给药，提高小鼠血清、肝脏和脑SOD、CAT及GSH-Px活性，降低肝脏和脑组织MDA含量。 +3.增强免疫作用玉竹水提液30g生药/kg灌胃给药，升高D-半乳糖衰老模型小鼠胸腺指数和脾指数，改善胸腺和脾病理学变化。玉竹水煎液12.5g/kg灌胃给药，升高环磷酰胺致免疫抑制小鼠胸腺和脾脏重量、吞噬指数，促进溶血素、溶血斑形成，提高淋巴细胞转化率叫。玉竹85%乙醇提取浸膏10.4g/kg灌胃给药，升高烧伤小鼠血清溶血素水平、腹腔吞噬细胞的吞噬指数，促进脾淋巴细胞增殖。玉竹多糖2g生药/kg皮下注射，促进D-半乳糖致衰老模型小鼠脾B、T淋巴细胞转化，抑制脾淋巴细胞凋亡；升高CD8*细胞数，降低CD4*/CD8+比值。 +4.其他作用玉竹水煎液2.5、5g生药/kg灌胃给药，延长小鼠常压缺氧存活时间、亚硝酸钠中毒的存活时间；抑制大鼠动-静脉旁路血栓形成，减轻血栓湿重和干重，降低血浆TXB₂,增加血浆6-keto-PGF1a。玉竹多糖100～400mg/kg灌胃，提高小鼠缺氧30分钟的存活率。玉竹多糖60mg/kg灌胃，提高Si实体瘤荷瘤小鼠的体重和抑瘤率，增加ECA腹水瘤小鼠体重，延长存活天数。玉竹粉末2.5～3.75g/kg与饲料混合喂养4周，降低肺结核杆菌致小鼠的死亡指数和肺结核指数，延长平均寿命。 +【参考文献】[1]张立新，庞维，付京晶，等.玉竹对STZ诱导的1型糖尿病小鼠的降糖作用.中药药理与临床，2012,28(2):107-110. +[2]郭常润，戴平，张欣，等.玉竹总皂苷降血糖作用实验研究.海峡药学，2011,23(4):19-21. +[3]陈双，张娜，牛付阁.玉竹糖蛋白体内抗氧化作用研究.食品与药品，2012,14(7):250-253. +[4]吴国学.玉竹对小鼠免疫抑制调节作用的研究.中国医学创新，2013,10(9):13-14. +[5]邓藻镛，程全芬.玉竹水提物对大鼠血栓形成的影响.实 +用心脑肺血管病杂志，2012,20(7):1131-1132. +黄精 +Huangjing +本品为百合科植物滇黄精PolygonatumkingianumColl.etHemsl.、黄精PolygonatumsibiricumRed.或多花黄精PolygonatumcyrtonemaHua的干燥根茎。按形状不同习称“大黄精”“鸡头黄精”“姜形黄精”。主产于贵州、湖南、湖北、四川、安徽。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，置沸水中略烫或蒸至透心，干燥。切厚片。以色黄、切面角质样、味甜者为佳。 +【炮制】酒黄精取净黄精，照酒炖法或酒蒸法炖透或蒸透，稍晾，切厚片，干燥。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肺、肾经。 +【功能与主治】补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。 +【效用分析】黄精味甘性平，主入脾经，既能滋养脾阴，又善补益脾气，是治疗脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少之良药，故《名医别录》言其“补中益气”、《本草便读》称“此药味甘如饴，性质平润，为补养脾阴之正品”。黄精甘润性平，入肺经，既补肺阴，又兼能益气，为治疗肺虚之佳品，阴伤燥咳、肺虚劳嗽咳血及肺虚喘咳均可选用。黄精入肾经，长于滋阴，又兼益气，通过平补脾肺肾而能填精生髓，强壮固本，常用于治疗精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。 +【配伍应用】 +1.黄精配沙参黄精滋肺阴、补肺气；沙参养肺阴、清肺热。两药配伍达清热益气滋阴之效，适用于燥热耗伤气阴所致的烦渴、短气乏力、干咳无痰或少痰等。 +2.黄精配枸杞子黄精长于滋阴润肺，枸杞子善于滋肾益精。两药配伍，可增强补虚而益精气，润肺而止咳的作用，适用于肺肾亏虚所致腰酸遗精，咳嗽等。 +3.黄精配制首乌黄精甘平，能补诸虚，填精髓；制首乌甘涩，能补精血，乌须发。两药配伍，可增强补精血，填精髓，乌须发的作用，适用于病后虚赢，精血亏虚，眩晕心悸，腰膝酸软，须发早白等。 +4.黄精配山药两药均可平补脾肺肾之气阴，合用可增强益气养阴的作用，适用于消渴症等。 +【鉴别应用】黄精与山药两者均味甘性平，同归肺、脾、肾三经，均能益气养阴，而为平补肺、脾、肾三经之良药，同可用治肺虚咳嗽，脾虚食少倦怠，肾虚腰痛足软及消渴等证。但山药兼涩，能收涩止泻，固精缩尿止 +带，适用于脾虚便溏、肺虚喘咳，肾虚遗精、遗尿尿频及白带过多等证；黄精则滋阴润燥之力胜于山药，脾虚便溏者忌用；而阴虚燥咳及脾胃阴伤之口干食少、大便燥结、舌红无苔者多用之。 +【方剂举隅】九转黄精丹(《全国中药成药处方集》) +药物组成：当归、黄精。 +功能与主治：补血益气。适用于身体衰弱，面黄肌瘦，饮食减少。 +【成药例证】 +1.参精止渴丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、黄精、黄芪、白术、茯苓、葛根、五味子、黄连、大黄、甘草。 +功能与主治：益气养阴，生津止渴。用于气阴两亏、内热津伤所致的消渴，症见少气乏力、口干多饮、易饥、形体消瘦。 +2.养胃舒胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精(蒸)、党参、白术(炒)、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。 +功能与主治：益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、痞胀不适、口干口苦、纳少消瘦、手足心热。 +3.精乌胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精(制)、制何首乌、女贞子(酒蒸)、墨旱莲。 +功能与主治：补肝肾，养精血。用于肝肾亏虚所致的失眠多梦、耳鸣健忘、须发早白。 +4.降脂灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、枸杞子、黄精、决明子、山楂。 +功能与主治：补肝益肾，养血明目。用于肝肾不足型高脂血症，症见头晕、目眩、须发早白。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】痰湿壅滞，中寒便溏、气滞腹胀者不宜服用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“补诸虚，止寒热，填精髓。”2.《本草从新》“平补气血而润。” +【化学成分】主要含多糖类成分：黄精低聚糖A、B、C等；甾体皂苷类成分：黄精皂苷A、B,新巴拉次薯蓣 +皂苷元A-3-O-β-石蒜四糖苷，薯蓣皂苷，毛地黄糖苷，拔莫皂苷，滇黄精皂苷A、B、C、D等；黄酮类成分：芹菜黄素等；萜类成分：积雪草苷，羟基积雪草苷等。 +中国药典规定本品含黄精多糖以无水葡萄糖(C。H₁₂O₈)计不得少于7.0%,酒黄精不得少于4.0%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫、降血糖、延缓衰老、抗疲劳、提高记忆等作用。 +1.增强免疫功能黄精水煎液5～30g生药/kg灌胃给药，提高环磷酰胺致免疫低下模型小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，提高其骨髓造血机能，升高白细胞和红细胞数值，降低骨髓嗜多染红细胞微核率；促进正常小鼠、S荷瘤小鼠或甲基硝基亚硝基胍(MNNG)诱癌大鼠脾细胞产生白细胞介素-2(IL-2),增强自然杀伤细胞及T淋巴细胞活性；升高D-半乳糖致亚急性衰老小鼠胸腺和脾脏指数；升高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)含量，降低谷氨酸含量。黄精生品、制品浸膏0.5g生药/只灌胃，提高正常小鼠单核-巨噬细胞的吞噬指数和碳粒廓清指数。黄精多糖(纯度22.8%)360、720mg/kg灌胃，提高二硝基氟苯诱导的小鼠耳肿胀程度，提高血清溶血素水平，增强单核-巨噬细胞的吞噬能力[3]。黄精炮制前后多糖30mg/kg灌胃，增加小鼠胸腺、脾脏重量，提高血清免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG含量。 +2.降血糖作用黄精水提物5、10g生药/kg灌胃给药，降低链脲佐菌素加高脂高热量饲料喂养致2型糖尿病胰岛素抵抗模型大鼠空腹血糖(FPG),增高肌肉组织葡萄糖转运蛋白-4基因表达。滇黄精提取物20、25g生药/kg灌胃，对正常小鼠血糖无明显作用，降低葡萄糖、肾上腺素致生理性高血糖模型小鼠的血糖水平；降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠FPG。黄精粗多糖100、200、400mg/kg灌胃，升高温热药致阴虚模型小鼠体重增长率和痛阈，降低肝丙二醛(MDA)含量，升高血浆SOD、肝谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。黄精多糖(纯度≥60%)250、500、1000mg/kg灌胃，降低四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠FPG,提高胸腺、脾、肝指数，升高血清和肝T-SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量。 +3.延缓衰老作用黄精水煎剂8、24g生药/kg灌胃给药，降低D-半乳糖致衰老模型小鼠脑MDA含量，增强脑SOD、GSH-Px活性，提高脑细胞Na*,K+-ATP酶及Ca²+-ATP酶的活性；缩短D-半乳糖致衰老模型大鼠的Morris水迷宫实验逃避潜伏期，升高海马组织SOD活性，降低MDA含量[],改善海马CA₁区神经元的数目及形态结构。黄精水煎剂15、30g生药/kg灌 +胃，缩短β-淀粉样蛋白致阿尔茨海默病模型大鼠逃避潜伏期，改善海马神经元损伤[。黄精多糖(纯度90%)22.4～97.2mg/kg灌胃，降低16月龄老年大鼠迷宫测试错误次数，缩短迷宫实验潜伏期。黄精多糖(纯度97%)40、160mg/只灌胃，增加APP转基因小鼠海马CA1区突触数量和突触后膜厚度，增加突触界面曲率和缩短突触间隙，减小突触截面积，减轻变性程度，增多突触小泡数量[9·0;增加APP转基因小鼠CA1区线粒体密度，减轻线粒体变性程度u。4%、16%黄精多糖灌胃给药，降低6-羟基多巴胺致帕金森病大鼠腹腔注射阿扑吗啡后的旋转次数，上调过氧化物酶体增殖物激活受体-γ蛋白表达和酪氨酸羟化酶(TH)的表达，增加黑质TH阳性细胞数[2。 +4.抗疲劳作用黄精水煎液2.5～15g生药/kg灌胃给药，延长正常小鼠负重游泳时间，增加肌肉组织SOD活力，降低MDA水平；增加长期超负荷游泳致阴虚内热模型大鼠的体重和抓力，降低面温及痛阈敏感性，升高血清IgA、IgM及IL-6、IL-2含量，降低血浆环磷酸腺苷(cAMP)含量、cAMP/cGMP比值。黄精粗多糖(纯度22.8%)180、360、720mg/kg灌胃，延长正常小鼠负重游泳时间，降低运动后小鼠血清尿素氮(BUN)含量，增加肝糖原含量。 +5.提高记忆作用黄精水提醇沉液5、35g生药/kg灌胃给药，延长氢溴酸东莨菪碱致记忆障碍模型、亚硝酸钠致记忆巩固障碍模型、40%乙醇致记忆再现障碍模型小鼠的触电潜伏期，延长16月老龄小鼠触电潜伏期，减少错误次数；延长记忆障碍模型小鼠的大脑皮层和海马乙酰胆碱，提高胆碱乙酰转移酶活性。黄精乙醇提取物0.25、1g生药/kg或总皂苷(纯度91%)200、400、800mg/kg灌胃，减少东莨菪碱致记忆获得性障碍模型小鼠跳台错误次数，提高小鼠学习能力。 +6.其他作用黄精水提液1、5、10g生药/kg灌胃给药，对S瘤重抑制率为28%～40%,使MNNG诱导的大鼠消化道肿瘤发生率降低到45%。黄精多糖(纯度17.2%)100、200、400mg/kg灌胃给药，抑制H22移植瘤小鼠的肿瘤生长，提高肿瘤组织caspase-3,8,9活性，影响肿瘤细胞的周期分布，抑制肿瘤细胞增殖。 +黄精水提醇沉液5、10、15g生药/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤小鼠血清谷氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶，降低肝MDA活性，升高肝SOD活性。黄精粗多糖(纯度22.8%)180、360、720mg/kg灌胃给药，降低溴苯致肝损伤模型小鼠肝MDA含量，增加GSH-Px含量。黄精水煎液2.5、5、7.5g生药/kg灌胃给药，降低 +高脂饲料喂养致营养性肥胖模型小鼠的体重、肥胖指 +数、脂肪重量和脂体比，升高血清瘦素含量。 +黄精多糖(纯度50%)5、20g/kg灌胃给药，降低顺铂致肾损害模型大鼠血清肌酐、BUN含量，升高肾组织SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量20]。黄精多糖400mg/kg灌胃给药，降低卵巢切除致骨质疏松性骨折模型大鼠的骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶的阳性表达活性[,降低血清IL-1、IL-6表达，促进骨折愈合[]。 +【参考文献】[1]齐冰，丁涛，常正尧，等.泰山黄精对D-半乳糖所致衰老小鼠的抗衰老作用研究.时珍国医国药，2010,21(7):1811-1812. +[2]张莹，钟凌云.黄精炮制前后对小鼠免疫功能的影响.江苏中医药，2010,42(10):78-79. +[3]石娟，邓兴安，周玲，等.黄精粗多糖对正常小鼠免疫功能的影响.中国现代应用药学，2011,28(1):18-21. +[4]董琦，董凯，张春军.黄精对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠葡萄糖转运蛋白-4基因表达的影响.新乡医学院学报，2012,29(7):493-495. +[5]陈兴荣，赖泳，王成军.滇黄精对诱导性高血糖小鼠血糖影响的实验研究.时珍国医国药，2010,21(12):3163-3164. +[6]马凤巧，张海艳.黄精对衰老大鼠学习记忆能力的改善及机制.中国老年学杂志，2010,30(15):2191-2192. +[7]李弋，马凤巧.黄精对阿尔茨海默病大鼠海马组织形态学的影响.中国老年学杂志，2013,33(9):51. +[8]王涛涛，程娟，姚余有.黄精水煎剂对β淀粉样蛋白诱导的大鼠学习记忆能力下降的保护作用研究.安徽农业大学学报，2013,40(1):95-99. +[9]成威，李友元，邓洪波，等.黄精多糖对阿尔茨海默病小鼠海马CAl区突触界面的影响.临床与病理杂志，2014,34(4):400-404. +[10]成威，田伟，李友元，等.黄精多糖对APP转基因小鼠海马CA1区突触结构的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(10);165-167. +[11]成威，李友元，邓洪波，等.黄精多糖对痴呆小鼠海马线粒体超微结构的影响.中南药学，2014,12(10):969-972 +[12]陈娟，李友元，田伟，等.黄精多糖对帕金森病大鼠脑组织中PPAR-γ表达的影响.现代生物医学进展，2010,10(5):814-817. +[13]卢焕俊，刘思源，李香兰.黄精提取液对正常小鼠抗疲劳能力的影响及机制探讨.山东医药，2014,54(27):39-41. +[14]吴柳花，吕圭源，李波，等.黄精对长期超负荷游泳致阴虚内热模型大鼠的作用研究.中国中药杂志，2014,39(10):1886-1891. +[15]石娟，赵煜，雷杨，等.黄精粗多糖抗疲劳抗氧化作用的研究.时珍国医国药，2011,22(6):1409-1410. +[16]杨文明，韩明向，周宜轩，等.黄精易化小鼠学习记忆功能的实验研究.中医药研究，2000,16(3):45-47. +[17]段华，王保奇，张跃文.黄精多糖对肝癌H2z移植瘤小鼠的抑瘤作用及机制研究.中药新药与临床药理，2014,25(1):5-7. +[18]张光海，王盟，刘亚楠.黄精提取物对急性肝损伤小鼠的保护作用.医药导报，2013,32(5):593-595. +[19]李彩君，操红缨，刘静，等.黄精对营养性肥胖小鼠的减肥作用研究.时珍国医国药，2013,21(1):99-100. +[20]李超彦，周媛媛，赵克芳，等.黄精多糖对顺铂致肾损害大鼠的肾功能和抗氧化指标的影响.中国老年学杂志，2014,34(21):6120-6121. +[21]曾高峰，张志勇，鲁力，等.黄精多糖对骨质疏松性骨折大鼠骨代谢因子的影响.中国组织工程研究，2011,15(33):6199-6202. +[22]曾高峰，张志勇，鲁力，等.黄精多糖干预骨质疏松性骨折大鼠白细胞介素1和白细胞介素6的表达.中国组织工程研究，2012,16(2):220-222. +明党参 +Mingdangshen +本品为伞形科植物明党参ChangiumsmyrnioidesWolff的干燥根。主产于江苏、安徽、浙江。4～5月采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮至无白心，取出，刮去外皮，漂洗，干燥。切厚片。以色黄白、切面角质样者为佳。 +【炮制】洗净，润透，切厚片，干燥。 +【性味与归经】甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经。 +【功能与主治】润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。 +【效用分析】明党参甘微苦微寒，入肺经，有类似北沙参的养阴润肺清热之功，可用于肺热伤阴所致的咳嗽少痰，喘逆上气之证，《本草从新》谓其：“治咳嗽喘逆”。明党参又入中焦脾胃，既能补脾阴，又能安胃腑而和中，故可用于呕吐反胃，食少口干，《安徽中草药》谓其：“和胃止呕”。 +明党参入肝经，略有滋阴平肝，清肝降火之功，可用于治疗肝阴不足，肝阳上亢的目赤眩晕。还有解毒之 +效，可用于杨梅疮毒或疗疮的治疗。 +【配伍应用】 +1.明党参配沙参明党参长于润肺化痰，沙参善于养阴清肺。两药配伍，可增强清热，润肺，化痰的作用， +适用于肺热伤阴而致咳嗽少痰，喘逆上气等。 +2.明党参配石斛明党参长于养阴和胃，石斛善于益胃养阴。两药配伍，可增强益胃和中的作用，适用于胃阴亏虚所致的呕吐反胃、食少口干等。 +【鉴别应用】明党参与北沙参两药均具有养肺胃阴、清肺胃热的功效，均可用于治疗肺阴虚有热及胃阴虚有热。然明党参还能和胃止呕、平肝、解毒，还可用 +于胃热津伤的呕吐、肝阳上亢的目赤眩晕及杨梅疮毒或疗疮等。 +【成药例证】 +1.健儿散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：山药、川明参、薏苡仁(炒)、麦芽、稻芽(炒)、鸡(鸭)内金(炒)。 +功能与主治：调理脾胃，促进食欲。用于厌食，消瘦，消化不良。 +2.参苓健体粉(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：茯苓、白术、莲子、薏苡仁、山药、广藿香、白扁豆、甘草、明党参、砂仁。 +功能与主治：补气健脾，和胃渗湿。用于消化不良、食欲不振、面黄肌瘦，精神疲乏，慢性腹泻。 +3.补脾消食片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》 +药物组成：明党参、白术、茯苓、麦芽、六神曲、陈皮、山楂、半夏、砂仁、甘草、大枣。 +功能与主治：补脾健胃、消食化滞。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀腹泻，食欲不振。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品性寒，脾虚泄泻者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草求原》“养血生津，清热解毒。姜汁炒则补气、生肌、托散疮疡。” +2.《安徽中草药》“滋补，润肺化痰，和胃止呕，解毒消肿。” +【化学成分】主要含挥发油：丙烯酸甲酯，β-蒗烯，橙花叔醇，橙花醇甲酯等；脂肪酸类成分：9,11-十八碳二烯酸，6-苯基壬酸，棕榈酸，2-羟基-1-(羟基-甲基)9,12-十八碳二烯酸，2-甲基-十六烷酸，十六碳烯酸，硬脂酸，亚油酸等；还含氨基酸、多糖等。 +【药理毒理】本品具有镇咳、祛痰、平喘、增强免疫等作用。 +1.镇咳、祛痰、平喘作用明党参水煎液12.5~100g/kg灌胃给药，减少氨水致小鼠咳嗽次数；增加小鼠呼吸道酚红排出量；延长组胺或乙酰胆碱等过敏介质喷雾诱发的幼年豚鼠哮喘潜伏期；明党参水提液0.5、1g/ml滴加1ml到蛙食道黏膜，能促进蛙气道纤毛运动。 +2.增强免疫功能明党参水煎液5～15g/kg、明党参多糖50～400mg/kg灌胃给药，增加小鼠胸腺和脾脏重量，促进外周血淋巴细胞转化，升高氢化可的松模型 +小鼠的白细胞总数和淋巴细胞数，增加小鼠碳廓清率；提高正常小鼠腹腔巨噬细胞YC-花环形成率，激活巨噬细胞C3b受体。明党参渗漉法提取液5g/kg灌胃给药，提高脾系数。 +3.其他作用明党参水煎液5/kg、明党参多糖50mg/kg灌胃给药，延长小鼠常压耐缺氧、45℃恒温箱内小鼠存活、氰化钾中毒小鼠的生存时间；明党参水煎液5g/kg、明党参多糖50mg/kg灌胃给药，提高正常小鼠小肠炭末推进率。明党参水煎液、甲醇提取液灌胃给药，延长小鼠凝血时间；明党参石油醚、三氯甲烷、丙酮、甲醇、水提液，体外延长家兔凝血酶原时间和凝血酶时间，抑制ADP诱导的血小板聚集。 +4.毒理研究遗传毒性试验表明：明党参水煎液5、10、20、30g/kg灌胃给药10天，对正常小鼠微核率、姐妹染色单体互换率均无明显影响。 +枸杞子 +Gouqizi +本品为茄科植物宁夏枸杞LyciumbarbarumL.的干燥成熟果实。主产于宁夏。夏、秋二季果实呈红色时采收，热风烘干，除去果梗，或晾至皮皱后，晒干，除去果梗。以粒大、肉厚、色红、质柔润、味甜者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 +【效用分析】枸杞子味甘性平，入肝肾经，长于滋肾精，补肝血，《本草经疏》言其：“为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”,对肝肾精血亏虚所致腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精滑精、不孕不育、目昏不明等均可应用。 +枸杞子能益精血、“安神”(《药性论》),可用于血虚面色萎黄，心悸乏力；产后风虚劳损，四肢疼痛，心神虚烦，不欲饮食；血虚咳嗽，盗汗自汗，骨蒸潮热，五心烦热；劳伤虚损，四肢赢瘦乏力；妇人产后气血虚弱，乳汁过少等。 +【配伍应用】 +1.枸杞子配熟地黄枸杞子长于滋补肾阴，益肾填精；熟地黄善于补血滋阴，益精填髓。两药配伍，可增强滋补肾阴，益精填髓的作用，适用于肾阴不足，精衰血少，腰膝酸软，形容憔悴，阳痿遗精等。 +2.枸杞子配何首乌枸杞子功善补肾益精，养肝明目；何首乌功长补益精血，固肾乌发。两药配伍，可增强补肝肾，益精血，强筋骨，乌须发的作用，适用于肝肾不 +足，精血亏损所致早衰诸证，如目暗不明，视物昏花，头晕目眩，须发早白，夜尿频多等。 +3.枸杞子配当归枸杞子既补肝肾之阴，又有养血之功；当归补血和血。两药配伍，可具有补血养血的作用，适用于产后风虚劳损，四肢疼痛，心神虚烦，不欲饮食等。 +4.枸杞子配菊花枸杞子甘平，益精明目；菊花清肝平肝明目。两药配伍，具明目之效，适用于肝肾阴虚、肝阳上亢等多种原因引起的视物昏花。 +【鉴别应用】 +1.枸杞子与当归两者均有补肝血之功，均可用于治疗血虚萎黄。但枸杞子性平，还具有补肾益精和明目之效，还可治疗肾精不足诸证；当归性温，主归心肝经，还具有调经、活血、润肠通便及止痛的功效，还可治疗心血亏虚的惊悸怔忡、血虚血瘀所致的月经不调、津血亏虚的肠燥便秘及疼痛诸证等。 +2.枸杞子与菊花两者均味甘归肝经而有益明目的作用，皆可治肝肾不足之目暗昏花。然菊花味辛苦性微寒，主入肺经，益阴力较小，功专疏散风热，清热解毒，兼能平肝潜阳，主治风热感冒、发热头痛、疗疮肿毒、眩晕惊风。枸杞子甘平质润，又归肾经，为平补阴阳之品，且益阴力较强，长于补肾益精，养肝明目，兼可润肺止咳，善治肾虚腰痛、遗精滑精、血虚萎黄、阴虚劳嗽、潮热盗汗。 +3.枸杞子与熟地黄两者均味甘归肝肾经，皆具滋补肝肾、填精益髓之功，同治一切精血亏虚之证，包括肝肾不足之头晕目眩、视物昏花、耳聋耳鸣、腰膝酸软、须发早白等，以及血虚萎黄、心悸失眠、月经不调等。然枸杞子性平，滋补力较小，又长于明目，略兼助阳，且滋腻性较小，治上述诸证较轻或脾胃功能弱者多用；熟地黄性微温质润，滋补力较强，又长于补血，为补血要药，且滋腻性较大，常与消导之砂仁、陈皮同用以防其腻隔碍胃，治上述诸证较重或脾胃功能强者宜用。 +【方剂举隅】 +1.杞菊地黄丸(《麻疹全书》) +药物组成：枸杞子、菊花、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +功能与主治：滋肾养肝明目。适用于肝肾阴虚证，症见两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪等。 +2.一贯煎(《续名医类案》) +药物组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。 +功能与主治：滋阴疏肝。适用于肝肾阴虚，肝气郁 +滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 +3.右归饮(《景岳全书》) +药物组成：熟地黄、山药炒、枸杞子、山茱萸、炙甘草、肉桂、杜仲、制附子。 +功能与主治：温补肾阳，填精补血。适用于肾阳不足证，症见气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒假热之证。 +4.暖肝煎(《景岳全书》) +药物组成：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓。 +功能与主治：温补肝肾，行气止痛。适用于肝肾不足，寒滞肝脉证，症见睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。 +【成药例证】 +1.五子衍宗丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、盐车前子。 +功能与主治：补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 +2.杞菊地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、酒萸肉、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。 +功能与主治：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。 +3.补脑丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、当归、五味子(酒炖)、肉苁蓉(蒸)、核桃仁、益智仁(盐炒)、柏子仁(炒)、酸枣仁(炒)、远志(制)、石菖蒲、天麻、龙骨(煅)、琥珀、胆南星、天竺黄。 +功能与主治：滋补精血，安神健脑，化痰息风。用于精血亏虚、风痰阻络所致的健忘失眠、癫痫抽搐、烦躁胸闷、心悸不宁。 +4.蚕蛾公补片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：雄蚕蛾(制)、蛇床子、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、人参、炒白术、当归、熟地黄、枸杞子、盐补骨脂、盐菟丝子。 +功能与主治：补肾壮阳，养血，填精。用于肾阳虚 +损，阳痿早泄，宫冷不孕，性功能衰退。 +5.肝肾滋(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、党参、阿胶、麦冬、黄芪。 +功能与主治：滋养肝肾，补益气血，明目安神。用于肝肾阴虚、气血两亏所致的目眩昏暗、心烦失眠、肢倦乏力、腰腿酸软。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾虚便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草经集注》“补益精气，强盛阴道。” +2.《药性论》“能补益精诸不足，易颜色，变白，明目，安神，令人长寿。” +【化学成分】主要含枸杞多糖；生物碱类成分：甜菜碱，莨菪亭等。 +中国药典规定本品含枸杞多糖以无水葡萄糖(C₅H₂O₆)计，不得少于1.8%;含甜菜碱(C₂H₁NO₂)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有增强免疫、延缓衰老、性激素样、抗肝损伤、降血糖、改善视网膜病变、调血脂、抗疲劳等药理作用。 +1.增强免疫作用枸杞水煎液5～25g生药/kg灌胃给药，提高卵清蛋白致免疫小鼠抗体和血清白介素-2(IL-2);促进“Co-γ射线照射小鼠骨髓细胞增殖，促进淋巴细胞转化，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能；促进D-半乳糖致衰老模型小鼠胸腺和脾T淋巴细胞生成。枸杞多糖5～100mg/kg灌胃给药，增加绵羊红细胞致免疫小鼠胸腺重量、白细胞和抗体；增加小鼠红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率；提高S荷瘤小鼠胸腺指数，增强巨噬细胞吞噬功能，促进脾细胞抗体形成和淋巴细胞转化；增加D-半乳糖致衰老模型小鼠T淋巴细胞、IL-2及受体；增强小鼠或环磷酰胺致免疫低下模型小鼠自然杀伤细胞(NK)活性；抑制H22肝癌模型小鼠癌细胞的生长，降低血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤坏死因子(TNF-a)含量，增强NK活性，增强铁蛋白(SF)、IL-2、γ干扰素(INF-γ)含量。 +2.延缓衰老作用枸杞水提液0.5～2g生药/kg灌胃给药，增加老年大鼠脑组织一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力，降低脂褐素含量；降低老年小鼠肝过氧化脂质(LPO),增强血浆GSH-Px、超氧化物歧化酶(SOD)活力。枸杞多糖10～400mg/kg灌胃，提高D-半乳糖致衰老模型小鼠脑NO和一氧化氮合酶(NOS)活力；提高衰老模型小鼠血清、肝脏及脑组织 +SOD活性，降低MDA含量，提高小鼠脾和胸腺指数；提高衰老小鼠皮肤含水量，增加表皮厚度、真皮厚度及成纤维细胞。枸杞多糖50、100mg/kg灌胃，改善各月龄快速老化模型小鼠SAMP8的老化征象和学习记忆能力[, +3.性激素样作用，枸杞多糖10～200mg/kg灌胃给药，减轻己烯雌酚(DES)致成年雄性仓鼠生精损害，提高睾丸重量，使曲细精管排列有序、生精细胞清晰；升高DES致生殖损伤成年雄性仓鼠SOD、GSH-Px水平，降低MDA水平，缓解DES致成年雄性仓鼠睾丸生精损伤U;增加束缚制动加噪音致应激模型大鼠精子数量和活力，降低精子畸形率，提高血清睾酮(T)水平，促进睾丸生殖细胞正常发育；升高睾丸损伤雄性大鼠血清T、促甲状腺激素(TSH)、促卵泡激素(FSH)水平，增加睾丸、附睾的脏器系数，提高睾丸SOD活性，降低MDA含量；缩短半去势大鼠阴茎勃起潜伏期、增加骑跨动物次数，提高血清T,降低雌激素(E₂),提高精子数及活力；恢复高温损伤小鼠生精细胞；增加雌性幼年和成年大鼠子宫、卵巢重量；缩短低剂量辐照损伤雄性大鼠阴茎勃起潜伏期、扑捉潜伏期和射精潜伏期，增加扑捉次数和射精次数，提高睾丸脏器系数、精子计数及活率；改善自身免疫性卵巢早衰小鼠性周期紊乱，降低血清抗透明带抗体、FSH浓度，提高血清雌二醇浓度[0。 +4.抗肝损伤作用枸杞水煎液1～10g生药/kg灌胃给药，降低醋氨酚致肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肝LPO水平；降低CCl₁致肝损伤模型大鼠血清ALT与胆红素水平。枸杞拌入饲料喂养，增强酒精致肝损伤模型大鼠的肝脏SOD、过氧化氢酶(CAT)活性，降低血清和肝ALT、MDA含量。枸杞多糖0.25、1g/kg灌胃，降低酒精性肝损伤模型大鼠血清ALT,提高肝SOD和GSH活性，降低肝MDA含量；降低喂高脂饲料脂肪肝模型大鼠ALT,减轻肝脂肪变性，降低肝MDA含量，提高SOD和GSH活性。 +5.降血糖作用枸杞多糖20～500mg/kg灌胃给药，降低链脲佐菌素(STZ)致糖尿病模型大鼠空腹血糖(FBG)水平，升高空腹胰岛素(FINS)及B细胞功能指数；降低高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病小鼠FBG水平，升高FINS,增加B细胞数量，减小α细胞数量；降低高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病小鼠FBG水平，提高神经传导速度，降低坐骨神经组织MDA,提高GSH-Px水平，改善周围神经的超微结构和功能[;降低高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病大鼠的FBG水平，升高FINS、C-P、HbA₁c水平，改善胰腺组织病理形态， +减轻糖尿病大鼠胰岛B细胞损伤，促进胰岛B细胞分泌胰岛素[;降低高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病模型大鼠FBG、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(IRI);降低高糖饲喂加STZ致Ⅱ型糖尿病模型大鼠的FBG、FINS,上调大鼠胰腺B细胞PDX-1与胰岛素mRNA表达水平，改善B细胞胰岛素合成和分泌功能的损伤。 +6.改善视网膜病变作用枸杞多糖150、300、600g/kg灌胃给药，降低高糖高脂饮食加STZ致Ⅱ型糖尿病模型大鼠的视网膜组织TNF-a、IL-6、CRP水平]。枸杞多糖100、200、400mg/kg灌胃，改善玻璃体内注射N-甲基-D天门冬氨酸(NMDA)致视网膜损伤模型大鼠的视网膜病理组织学，增加模型大鼠视网膜神经节细胞，增厚内丛状层；下调视网膜NMDAR2A,iNOS蛋白表达，上调eNOS蛋白表达12]。枸杞子提取液1mg/kg灌胃，对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜在视觉发育可塑期内具有保护作用，上调Bcl-2、下调Bax及抑制caspase-3的表达，减少细胞凋亡m;对遗传性视网膜变性早期RCS大鼠的神经元起保护作用，抑制细胞凋亡和caspase-2的表达 +7.调血脂作用枸杞水煎浸膏1.7、5.2、15.6g/kg灌胃给药，降低高脂饲料致营养性肥胖大鼠体质量和体内脂肪重量，降低血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、Lee's指数。枸杞水提液可降低高脂饲料致高脂血症大鼠血清TG、TC、LDL-C/HDL-C比值，提高HDL-C水平。枸杞多糖250、1000mg/kg灌胃，降低酒精性肝损伤模型大鼠LDL-C、TG、TC水平。枸杞多糖10~60mg/kg降低下丘脑损伤肥胖小鼠血清TG、TC水平，提高血清HDL-C水平，缩小脂肪细胞；降低高脂饲料所致动脉粥样硬化模型家兔TC、TG、LDL-C,升高HDL-C水平，降低基质金属蛋白酶(MMP-2)活性；降低高脂饲料致高脂血症大鼠平滑肌细胞凋亡率，延缓动脉粥样硬化的发生。 +8.抗疲劳作用枸杞水煎液10、20g生药/kg灌胃给药，延长小鼠室温游泳时间、常压耐缺氧时间，提高小鼠低温环境的耐寒冷能力。宁夏鲜枸杞原汁(粗多糖含量5.5mg/ml)91.3、137.5mg/kg灌胃，延长小鼠负重游泳至力竭死亡时间，降低小鼠运动后血乳酸(LAC)、尿素氮(BUN),升高肝糖原。枸杞多糖500mg/kg灌胃，延长小鼠游泳时间，提高耗竭游泳小鼠血浆、肝、后肢肌肉SOD、GSH-Px活性；枸杞水煎液2.5、5g生药/kg灌胃给药，延长小鼠常压密闭耐缺氧时间和游泳时间。 +9.其他作用枸杞水煎液8g生药/kg灌胃给药，降低氟尿嘧啶和呋氟尿嘧啶致小鼠染色体畸变率。 +0.8%枸杞多糖配方饲料，降低辐射小鼠骨髓红细胞微核率、精子畸形率和睾丸染色体畸变率。枸杞多糖25mg/ml灌胃，抑制氯化甲基汞引起的大鼠生殖毒性門。 +枸杞干果2、4、6g/kg浸泡喂饲，调节束缚加噪声复合应激模型大鼠的HPA轴，降低血清皮质醇(FC)水平，降低海马组织谷氨酸受体2(NMDAR2)表达，减轻脑损害。枸杞多糖250、500mg/kg灌胃给药，抑制水应激型和无水乙醇型大鼠胃溃疡。枸杞多糖25mg/kg灌胃给药，缩小肾性高血压大鼠肾小球，扩大肾小囊，降低血清肌酐(Cr)和BUN,降低24小时尿蛋白和尿沉渣中管型细胞。枸杞多糖10、40mg/kg降低骨质疏松大鼠血清I型前胶原羧基端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平，降低骨质疏松症的高骨代谢状态20;降低氧化铍致肺损伤模型大鼠肺组织匀浆、肺泡灌洗液中SOD、NOS活力和NO水平，升高MDA水平和GSH-Px活力[2"。枸杞多糖15、30、60mg/kg灌胃给药，减少脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑含水量，减弱caspase-12mRNA和蛋白表达2]。 +【参考文献】[1]刘静.枸杞多糖对小鼠移植性肝癌抑制作用的实验研究，中医药报，2013,19(5):89-91. +[2]龚涛，王晓辉，赵靓，等.枸杞多糖抗氧化作用的研究.生物技术，2010,20(1):84-86. +[3]苗珍花，于建春，茜永霸，等，枸杞叶及枸杞多糖对快速老化模型小鼠行为学的影响，宁夏医科大学学报，2013,35(2):117-121. +[4]张彩利，刘玉姣，王安忠，等.枸杞多糖对己烯雌酚生殖损伤仓鼠抗氧化能力及生殖激素水平的影响.中国兽医学报，2014,34(8):1364-1368. +[5]李菁菁，罗琼，同俊，等.枸杞多糖对低剂量辐照雄性大鼠性功能损伤恢复的影响.营养学报，2014.36(4):356-360. +[6]黄恬，郑晓霞，邱小华，等.枸杞多糖对自身免疫性卵巢早衰模型小鼠的保护作用.药学研究，2014,33(8):437-440. +[7]李国莉，杨建军，赵伟明，等，枸杞对酒精性肝损伤大鼠保护作用的实验研究.宁夏医学院学报，2007,29(3):275-277. +[8]吴庆秋，何兰杰，枸杞多糖对2型糖尿病大鼠周围神经病变的保护作用.中国糖尿病杂志，2013.21(7):647-650. +[9]尹长江，杨坤宝，张学军，等.枸杞总多糖对2型糖尿病大鼠的降糖作用研究.中成药，2014,36(8):1750-1753. +[10]刘峰，黄国栋，朱凌燕，等，枸杞多糖对2型糖尿病大鼠胰腺β细胞PDX-1基因表达的实验研究，中国医药科学，2013,3(1):34-36. +[11]魏燕华，成差群，徐建平，枸杞多糖对2型糖尿病大鼠视网膜炎症因子表达的影响，中国药业，2014,23(9):12-14. +[12]白双，于鑫，杜瑛培，等.枸杞多糖对NMDA致大鼠视网膜损伤保护作用的研究.中国药理学通报，2013,29(5):670-674. +[13]王文宏，刘相和，迟焕芳.枸杞子提取液对单眼视觉剥夺性弱视大鼠视网膜的保护作用.神经解剖学杂志，2010,26(3):268-272. +[14]王兴.单味药枸杞对营养性肥胖大鼠模型的影响研究.中医药导报，2014,20(7):89-90. +[15]姜清茹，李丽芳，李桂忠，等.枸杞多糖对高脂血症大鼠主动脉平滑肌细胞凋亡的影响.宁夏医学杂志，2011,33(2):110-111. +[16]尹晓雯，王莉.枸杞子对小鼠抗缺氧抗疲劳能力的影响.农业科学研究，2010,31(1):40-43. +[17]曹池，刘香，陈海斌，等.枸杞多糖对新生鼠氯化甲基汞慢暴露染毒致成年期生育能力下降的干预作用.世界中医药，2013,8(12):1471-1473. +[18]周健，李鸿成，杨惠芳，等.枸杞对慢性心理应激大鼠海马CA3区谷氨酸受体NMDAR2表达的影响，卫生研究，2011,40(6):753-755. +[19]张一芳，冯怡，徐德生.枸杞多糖对大鼠实验性胃溃疡的作用研究.中国药业，2011,20(1):14-15. +[20]马进峰，王一农，金锐.枸杞多糖对骨质疏松大鼠血清PICP,ICTP及钙，磷，镁和碱性磷酸酶水平的影响.郑州大学学报：医学版，2012,47(2):247-249. +[21]张庆锋，刘志宏，龚爱红，等.氧化铍致大鼠肺损伤与枸杞多糖保护作用实验研究，中国职业医学，2014,41(6):620-626. +[22]王昕，陈莉芬，谭昌洪，等.枸杞多糖对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用.中国药房，2014,25(15):1365-1367. +墨旱莲 +Mohanlian +本品为菊科植物鳢肠EcliptaprostrataL..的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、江西、湖北、广东。花开时采割，晒干。以色墨绿、叶多者为佳。 +【炮制】除去杂质，略洗，切段，干燥。 +【性味与归经】甘、酸，寒。归肾、肝经。 +【功能与主治】滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。 +【效用分析】墨旱莲甘酸性寒，入肝肾经，长于滋补肝肾之阴，固齿乌须发，常用于肝肾阴虚所致牙齿松动，头晕目眩，视物昏花，须发早白，腰膝酸软等。墨旱莲味酸性寒，滋阴又善凉血止血，故又可用治血热或阴虚血热所致的咳血、鼻衄、尿血、血淋、崩漏等多种出血病证。 +【配伍应用】 +1.墨旱莲配女贞子墨旱莲甘、酸、寒，滋补肝肾；女贞子甘、苦、凉，滋补肝肾。两药配伍，可增强滋补肝肾的作用，适用于肝肾阴虚所致头晕目眩，视物昏花，须 +发早白，腰膝酸软等。 +2.墨旱莲配车前草墨旱莲性寒，长于凉血止血；车前草性寒，善于利尿通淋。两药配伍，可具有凉血止血，利尿通淋的作用，适用于血淋、尿血等。 +【鉴别应用】枸杞子与墨旱莲两者均味甘归肝肾经，皆善滋补肝肾之阴，同治肝肾阴虚之头晕目眩、须发早白、腰膝酸软及耳鸣等症。然枸杞子还能补精血、明目，善治肾精不足诸证、血虚萎黄及血虚视物昏花。墨旱莲性寒兼凉血止血，善治阴虚火旺、血热妄行之多种出血证。 +【方剂举隅】二至丸(《医方集解》) +药物组成：女贞子、墨旱莲。 +功能与主治：补肾养肝。适用于肝肾阴虚之口苦咽干、头晕眼花、失眠多梦、腰膝酸软、须发早白等。 +【成药例证】 +1.复方首乌地黄丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制何首乌、地黄、女贞子、墨旱莲。 +功能与主治：滋阴补肾，乌须黑发，壮筋骨。用于腰 +膝酸软，头痛眩晕，须以早白。 +2.健神片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：墨旱莲、鸡血藤、金樱子、艾叶、桑椹、菟丝子、仙鹤草、牡蛎、狗脊、女贞子、甘草、合欢皮、首乌藤、五味子。 +功能与主治：固肾涩精。用于带下遗精，四肢酸软。 +3.维血宁(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：虎杖、白芍、仙鹤草、地黄、鸡血藤、熟地黄、墨旱莲、太子参。 +功能与主治：补血活血，清热凉血。用于血小板、白细胞减少症，并可作一般性贫血的补血健身剂。 +4.止血片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：墨旱莲、地绵草、拳参、土大黄、珍珠母。 +功能与主治：清热凉血，止血。用于因血热引起的月经过多，鼻衄，咳血，吐血，咯血。 +5.甲亢灵片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：夏枯草、墨旱莲、龙骨(煅)、牡蛎、丹参、山药。 +功能与主治：平肝潜阳，软坚散结。用于阴虚阳亢所致的心悸、汗多、烦躁、易怒、咽干；甲状腺功能亢进见 +上述证候者。 +6.麒麟丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、墨旱莲、菟丝子、枸杞子、桑椹、白芍、淫羊藿、锁阳、覆盆子、党参、黄芪、山药、丹参、郁金、青皮。 +功能与主治：补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏，气血不足所致的腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、阳痿早泄。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾胃虚寒者忌用。 +【本草摘要】 +1.《滇南本草》“固齿，乌须。” +2.《本草纲目》“乌须发，益肾阴。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素，木犀草素，芹菜素，异鼠李素，木犀草素-7-O-葡萄糖苷等；香豆素类成分：螂棋菊内酯，去甲基螂麒菊内酯等；三萜类成分：刺囊酸，齐墩果酸，旱莲苷A、B、C等；还含生物碱及含硫化合物等。 +中国药典规定本品含螂麒菊内酯(C₁₈H₁₂O₇)不得少于0.040%。 +【药理毒理】本品具有止血、调节免疫、抗肝损伤等作用。 +1.止血作用墨旱莲水煎液9、18、32g生药/kg灌胃给药，提高卡铂致血小板减少模型小鼠的血小板数量口。墨旱莲乙醇提取液30g生药/kg灌胃，抑制短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒或尖吻蝮蛇毒所引起的小鼠皮下出血。 +2.调节免疫作用墨旱莲水煎液2～25g生药/kg灌胃给药，促进环磷酰胺(Cy)致免疫损伤模型小鼠迟发性超敏反应，升高小鼠耳增重及胸腺、脾指数，提高血清溶血素抗体；降低模型小鼠胸腺细胞凋亡率，减轻Cy所致的DNA损伤。墨旱莲多糖0.4、0.8、1.2g/kg灌胃，增加正常小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，增加血清溶血素含量和溶血空斑的形成。墨旱莲乙酸乙酯提取物8、16mg/kg灌胃，抑制氢化可的松致免疫低下模型小鼠碳粒廓清率，提高胸腺、脾指数。 +3.抗肝损伤作用墨旱莲水煎剂6～32g生药/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠肝超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醛含量；光镜和电镜下形态学观察显示其能减轻肝细胞损伤。墨旱莲乙酸乙酯提取物5～20g生药/kg灌胃，降低醋氨酚致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨 +酸氨基转移酶。墨旱莲醇提取物20g生药/kg灌胃，降低刀豆蛋白A致肝损伤模型小鼠的血清ALT水平，减少肝细胞凋亡H。 +4.其他作用墨旱莲乙醇提取液15g生药/kg灌胃给药，抑制短尾蝮蛇毒、蛇岛蝮蛇毒、白眉蝮蛇毒或尖吻蝮蛇毒致急性炎症模型大鼠的足肿胀。旱莲草水煎液10～30g/kg灌胃，提高小鼠光辐射热致痛的痛阈，抑制冰醋酸所致的扭体反应，抑制二甲苯所致的小鼠耳廓炎性肿胀；缩短戊巴比妥钠对小鼠的催眠潜伏期及催眠时间。 +5.毒理研究墨旱莲浸膏溶液灌胃给药，正常小鼠的LD。为163.4g/kg±21.4g/kg,安全系数为700~750倍。 +【参考文献】[1]何风，李明子，袁彬，等.墨旱莲水煎剂对卡铂致小鼠血小板减少的治疗研究.中医药学报，2012,40(1); +30-32. +[2]许小华，郝鹏飞，杨云，等.墨早莲多糖对正常小鼠免疫功能的实验研究.中国实验方剂学杂志，2010,16(5):181-182. +[3]石变华，庄晓燕，白秀珍，墨旱莲水煎剂延缓肝脏衰老作用的研究.数理医药学杂志，2010,23(3):336-339. +[4]徐汝明，邓克敏，陆阳，墨旱莲活性成分对刀豆蛋白A诱导的小鼠肝损伤的作用.上海交通大学学报(医学版),2010,30(1):50. +[5]蒋宝安，郑辉，王志亮，等.旱莲草水提物对戊巴比妥钠催眠作用的影响.齐鲁药事，2012,31(1):9-10. +女贞子 +Nüzhenzi +本品为木犀科植物女贞LigustrumlucidumAit.的干燥成熟果实。主产于浙江、江苏、湖北、湖南、江西。冬季果实成熟时采收，除去枝叶，稍蒸或置沸水中略烫后，干燥；或直接干燥。以粒大、饱满、色黑紫者为佳。 +【炮制】酒女贞子取净女贞子，照酒炖法或酒蒸法炖至酒吸尽，色黑润呈黑褐色或灰黑色。 +【性味与归经】甘、苦，凉。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。 +【效用分析】女贞子味甘性凉，药性缓和，药力持久，长于补肝肾，强腰膝，乌须发，故常用于治疗久病虚损，肝肾不足，腰膝酸痛，精亏早衰，须发早白。 +女贞子甘苦性凉，功善滋补肝肾，又兼清虚热，补中有清，补益兼能清解，实为清补退热之品，故可用治肝肾不足，阴虚发热，骨蒸劳热，盗汗遗精，甚或心烦口渴，面 +赤颧红等症，有标本兼治之功。 +女贞子滋补肝肾，益阴培本，而上荣头目，又具养肝明目之功，而收明目之能，故多用于肝肾不足，阴虚阳亢，头晕目眩，视物模糊，耳鸣健忘等。 +【配伍应用】 +1.女贞子配桑椹女贞子长于补肝肾，强腰膝，乌须发；桑椹功专滋阴补血，“久服黑发明目”(《滇南本草》)。两药配伍，可增强补肝肾、益精血的作用，适用于肝肾亏虚，腰膝酸软，头晕目眩，视物模糊，耳鸣健忘，须发早白等。 +2.女贞子配菟丝子女贞子长于滋补肝肾，益阴培本；菟丝子善于补肾固精，养肝明目。两药配伍，可增强滋补肝肾，养肝明目的作用，适用于肝肾不足，阴虚阳亢，头晕目眩，视物模糊，耳鸣健忘等。 +【鉴别应用】 +1.女贞子与酒女贞子生用补而兼清，故可用治肝肾不足，阴虚发热，骨蒸劳热等。酒制后能增强补肝肾作用，多用于头晕耳鸣，视物不清，须发早白。 +2.女贞子与墨旱莲两者均味甘归肝肾经，功能滋补肝肾之阴，常相须为用治肝肾阴虚之头晕目眩、须发早白、腰膝酸软及耳鸣等。然女贞子性凉味苦，长于滋阴，阴虚热轻者宜用；又能明目、退虚热，治目暗不明、阴虚发热。墨旱莲性寒味酸，长于清热，阴虚热盛者宜之；又善凉血止血，治阴虚血热之各种出血证。 +【成药例证】 +1.益龄精(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨签草(蜜酒蒸)。 +功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头晕目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝痿软。 +2.精乌胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄精(制)、制何首乌、女贞子(酒蒸)、墨旱莲。 +功能与主治：补肝肾，养精血。用于肝肾亏虚所致的失眠多梦、耳鸣健忘、须发早白。 +3.健身药酒(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：女贞子、菟丝子、金樱子、肉苁蓉、黄精、熟地黄、当归、锁阳、淫羊藿、远志、甘草、附子、黄芪、蚕蛾、鸡睾丸。 +功能与主治：提神补气，壮腰固肾。用于身体虚弱， +头晕目眩，健忘疲倦，夜多小便，贫血萎黄，食欲不振。 +4.冬青补汁(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：女贞子、金樱子肉、大枣、桑椹、菟丝子、黄精、锁阳、熟地黄、胡芦巴、淫羊藿、五味子。 +功能与主治：温补肝肾，滋阴益精。用于肝肾不足，头昏目眩，小便频繁，腰膝酸软，高血压病，神经衰弱。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾胃虚寒泄泻者忌服。 +【本草摘要】 +1.《景岳全书》“能养阴气，平阴火，解烦热骨蒸，……明目止泪。” +2.《本经逢原》“女贞少阴之精，但性禀纯阴，味偏寒滑，脾胃虚人服之，往往减食作泻。” +【化学成分】主要含三萜类成分：齐墩果酸，乙酰齐墩果酸，熊果酸，乙酰熊果酸；环烯醚萜苷类成分：女贞苷，特女贞苷，橄榄苦苷，10-羟基橄榄苦苷，女贞果苷A、B,女贞苦苷，女贞酸等；黄酮类成分：外消旋圣草素，右旋-花旗松素，槲皮素；脂肪酸类成分：棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚麻酸；还含磷脂、挥发油等。 +中国药典规定本品含特女贞苷(C₃H₁₂O₁)不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品有降血糖、性激素样、调节免疫、延缓衰老、抗肝损伤、调血脂、抗疲劳等作用。 +1.降血糖作用女贞子水煎液15、30g生药/kg灌胃给药，降低正常小鼠和肾上腺素、四氧嘧啶或葡萄糖致高血糖模型小鼠空腹血糖(FBG)水平。女贞子三萜100～400mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶和肾上腺素致高血糖模型大鼠FBG水平，改善糖耐量，降低血清甘油三酯(TG)。女贞子齐墩果酸60、100mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致高血糖模型大鼠FBG水平，一次给药降糖作用维持6小时，长期给药有效。女贞子多糖对α葡萄糖苷酶的体外最佳抑制浓度为1mg/ml,抑制率为88%。 +2.性激素样作用女贞子干粉(含齐墩果酸4.25%)500mg/kg灌胃给药，减少去卵巢致骨质疏松模型大鼠尿钙及粪钙的排泄，升高血钙，改善雌激素缺乏所引起的钙失衡状态；抑制去卵巢引起的小肠维生素D受体(VDR)mRNA表达下降，提高肾脏钙结合蛋白-9k(CaBP-9k)及钙结合蛋白-28k(CaBP-28k)的基因表达。女贞子齐墩果酸50mg/kg灌胃给药，提高更年期模型小鼠雌二醇(E₂)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平，降低丙二醛(MDA)含量；改善 +卵巢的病理形态和功能，低倍光镜下发育正常的卵泡较多，生长卵泡增多，退化卵泡少，黄体数目较多；改善肾上腺的病理形态和功能，高倍光镜下肾上腺皮质球状带、网状带变薄，束状带增厚。 +3.调节免疫作用女贞子水煎液12.5、25g生药/kg灌胃给药，均增加幼龄小鼠胸腺、脾脏重量，增加成年小鼠的脾脏重量，提高血清溶血素抗体活性，升高环磷酰胺(Cy)造模小鼠及正常小鼠的血清IgG含量，降低碳粒廓清指数，抑制吞噬活性；抑制2,4-二硝基-1-氯苯致小鼠接触性皮炎，降低豚鼠血清补体总量。女贞子多糖(含量>50%)1～4g/kg灌胃，促进荷S实体瘤小鼠B淋巴细胞、T淋巴细胞的增殖，提高自然杀伤(NK)细胞活性，增强单核巨噬细胞的吞噬功能。女贞子多糖500、1000mg/kg灌胃给药，增加Cy致免疫抑制小鼠和正常小鼠的腹腔巨噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转化；增强Cy致免疫抑制小鼠的迟发型超敏反应(DTH)强度，增加外周血淋巴细胞非特异性酯酶(ANAE+)活性。女贞子多糖10～80mg/kg灌胃，促进肾上腺皮质激素致阴虚模型小鼠的T淋巴细胞增殖，促进刀豆蛋白(ConA)诱导的脾淋巴细胞增殖。 +4.延缓衰老作用女贞子水煎液8～24g生药/kg灌胃给药，延长D-半乳糖致衰老模型小鼠跳台潜伏期，减少错误次数，增加小鼠脑SOD、GSH-Px、Na+,K+-ATP酶活性，降低MDA含量。女贞子多糖100~400mg/kg灌胃给药，升高D-半乳糖诱导衰老模型小鼠的胸腺指数、脾指数，降低心、肝、肾MDA含量，升高SOD及GSH-Px活力，降低脑脂褐素含量。 +5.抗肝损伤作用女贞子水提浸膏1.2g生药/kg灌胃给药，增加正常雌雄小鼠金属硫蛋白(MT-1)、核因子相关因子2(NRF2)mRNA的表达。女贞子70%醇提物150、300、600mg/kg灌胃给药，降低高脂饮食加CCl,致非酒精性脂肪肝模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性，降低血清TG、TC、LDL-C,升高血清HDL-C,降低肝组织TG、TC水平；改善肝组织病理变化，减少肝细胞气球样变、坏死。女贞子多糖(纯度92.4%)50～200mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤小鼠血清ALT、AST、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AP)活性及肝脏指数。 +6.调血脂作用女贞子粗粉20g/只拌饲料喂养，降低长期灌服含胆固醇猪油致高脂血症家兔的血清TC、TG,减轻冠状动脉粥样硬化和管腔闭塞。女贞子齐墩果酸60、100mg/kg灌胃给药，降低四氧嘧啶致高血糖大鼠的血TC、TG含量、LDL-C,升高HDL-C含量。女 +贞子总黄酮(含量85%)15～150mg/kg灌胃，降低Triton致高脂血症大鼠的血清TC、TG含量，促进肝组织脂蛋白脂酶(LPL)、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARa)的表达，抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)mRNA的表达。 +7.抗疲劳作用女贞子提取物400mg/kg灌胃给药，延长大强度耐力训练大鼠力竭运动时间23.09%,升高大鼠骨骼肌的抗氧化酶活性和GSH-Px含量，降低骨骼肌MDA含量及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性；升高力竭运动后大鼠心肌抗氧化酶TSOD、Cu,Zn-SOD、Mn-SOD、GSH-Px、CAT、TAOC活性和GSH含量，降低心肌MDA含量，降低血清AST/ALT3];降低力竭运动后大鼠不同组织Na+,K+-ATPase活性，下降幅度最大的是心脏(36.59%),其后依次是股四头肌、肾脏、脑，降低幅度最少的是肝脏(7.62%)。女贞子水煎液15g生药/kg灌胃给药，改善大鼠垂体促肾上腺皮质激素细胞超微结构，增加胞浆中的分泌颗粒、核糖体和线粒体数量，提高细胞合成促肾上腺皮质激素(ACTH)的能力。 +8.其他作用女贞子提取物(含齐墩果酸42.8%、熊果酸16.5%)250～1000mg/kg灌胃给药，抑制小鼠移植性肝癌H₂、S₁肉瘤生长。女贞子水煎液12.5、25g生药/kg灌胃给药，抑制I、Ⅱ、Ⅲ型变态反应，抑制大、小鼠的被动皮肤过敏反应，降低乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性、组胺引起的大鼠皮肤毛细血管通透性，抑制角叉菜胶、蛋清、甲醛性大鼠足肿胀以及二甲苯致小鼠耳廓肿胀。 +9.毒理研究兔一次灌胃新鲜成熟女贞子果实75g/只，未见异常。女贞子超临界CO₂萃取物11、13、15g/kg一次灌胃，连续观察7天，未发现小鼠中毒症状和死亡；女贞子超临界CO₂萃取物0.75、2.25、3.75g/kg掺入正常基础日粮饲喂连续30天，Wistar大鼠一般行为学、血液学、血液生化指标、主要脏器重量和脏器系数等均在正常范围内；大体解剖和病理组织学观察均未发现异常病变。 +【参考文献】[1]苏慧，李翔，李志毅，等.女贞子保肝作用机制的研究.华西药学杂志，2014,29(4):380-382. +[2]杨念云，汪六英，秦欢，等.女贞子对实验性非酒精性脂肪肝大鼠防治作用.中国现代中药，2013,15(8):638-641. +[3]吕娟涛，汤浩.女贞子多糖对肝损伤保护作用的实验研究.中国医院药学杂志，2010,30(12):1024-1025. +[4]戚世媛，熊正英.女贞子提取物对大鼠骨骼肌抗氧化作用和运动能力的影响.西安交通大学学报(医学版),2011.32(2):187-189. +[5]戚世媛，熊正英，女贞子提取物对大鼠心肌的保护作用及对运动能力的影响，山东体育学院学报，2011,27(1);53-57. +[6]马云慧.女贞子提取物对大鼠不同组织Na+,K+-ATPase活性的影响.西北林学院学报，2011,26(1):143-146. +[7]董茜，单安山，刘化伟，等.女贞子超临界CO₂萃取物急性毒性及30天饲养试验的研究.东北农业大学学报，2011,42(3):29-33. +桑椹 +Sangshen +本品为桑科植物桑MorusalbaL.的干燥果穗。主产于江苏、浙江、湖南、四川。4～6月果实变红时采收，晒干，或略蒸后晒干。以个大、色暗紫、肉厚者为佳。 +【性味与归经】甘、酸，寒。归心、肝、肾经。 +【功能与主治】滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。 +【效用分析】桑椹味甘酸，功专滋阴补血，《滇南本草》云：“益肾脏而固精，久服黑发明目”。故常用于肝肾不足，阴血亏虚之眩晕耳鸣，目暗昏花，腰膝酸软，须发早白等。 +桑椹甘寒，长于滋阴除热，生津止渴，《新修本草》言其：“单食，主消渴”。既可用治热盛津伤口渴，又可用治阴虚内热消渴。 +桑椹滋阴补血，生津润肠，故又可用治阴亏津枯之肠燥便秘证。 +【配伍应用】 +1.桑椹配何首乌桑椹甘寒质润，长于滋补阴血，生津润肠；何首乌甘涩微温，善于补益精血，固肾乌发。两药配伍，可增强滋补阴血，固肾乌发的作用，适用于肝肾不足，阴血亏虚之眩晕耳鸣，目暗昏花，腰膝酸软，须发早白等。 +2.桑椹配鸡血藤桑椹长于滋补阴血，鸡血藤善于补血活血。两药配伍，可具有滋补阴血，活血的作用，适用于阴血亏虚诸证。 +3.桑椹配肉苁蓉桑椹长于滋阴养血，生津润燥；肉苁蓉善于补阳益精，润肠通便。两药配伍，可增强滋阴益精，润肠通便的作用，适用于大肠津亏之大便秘结等。 +【鉴别应用】 +1.桑椹与墨旱莲两者均味甘酸性寒归肝肾经，皆能滋补肝肾之阴，治肝肾阴虚之头晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软。然墨旱莲长于清热，又能凉血止血，善治阴虚火旺、血热妄行的多种出血证。桑椹兼入心经，有补血 +之功，尚可生津润肠，又治津伤口渴、内热消渴及肠燥便秘。 +2.桑椹与何首乌两者均味甘归肝肾心经，皆具补肝肾、益精血、润肠之功，治肝肾不足、精血亏虚之头晕眼花、须发早白、腰膝酸软及血虚萎黄、心悸乏力、肠燥便秘。然何首乌味苦涩性温，不燥不腻，兼能涩精止带，生品长于解毒、润肠通便，又治遗精崩漏带下、痈疽瘰疬、久疟体虚。桑椹味酸性寒，善于滋阴除热，生津止渴，又治热盛伤津口渴、阴虚内热消渴。 +【方剂举隅】桑椹酒(《中国医学大词典》) +药物组成：桑椹。 +功能与主治：补肾肝，益精血。适用于肝肾不足，精血亏虚所致的头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、须发早白等。 +【成药例证】 +1.益龄精(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、女贞子(酒蒸)、菟丝子(酒蒸)、金樱子肉、川牛膝(酒蒸)、豨签草(蜜酒蒸)。 +功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾亏虚所致的头晕目眩、耳鸣、心悸失眠、腰膝酸软。 +2.首乌丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、墨旱莲、酒女贞子、黑芝麻、酒牛膝、菟丝子(酒蒸)、盐补骨脂(盐炒)、熟地黄、金樱子、豨签草(制)、桑叶(制)、金银花(制)。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚所致的头晕眼花、耳鸣、腰酸、肢麻、须发早白；高脂血症见上述证候者。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾虚便溏者忌服。 +【本草摘要】 +1.《本草经疏》“桑椹者，桑之精华所结也。其味甘，其气寒，其色初丹后紫，味厚于气。合而论之，甘寒益血而除热，其为凉血补血益阴之药无疑矣。消渴由于内热津液不足，生津故止渴。五脏皆属阴，益阴故利五脏。阴不足则关节之血气不通，血生津满，阴气长盛，则不饥而血气自通矣。热退阴生则肝心无火，故魂安而神自清宁，神清则聪明内发，阴复则变白不老。甘寒除热，故解中酒毒。性寒而下行利水，故利水气而消肿。” +2.《本草备要》“桑椹，甘凉。色黑入肾而补水，利五脏关节，安魂镇神，聪耳明目，生津止渴，炼膏，治服金石药热渴。” +【化学成分】主要含黄酮及其苷类成分：矢车菊-葡萄糖苷，矢车菊-芸香糖苷等；脂肪酸类成分：亚油酸，油酸，硬脂酸等；挥发油：桉油精，香叶醇等；还含有机酸类、糖类、胡萝卜素、维生素等。 +【药理毒理】本品具有延缓衰老、增强免疫、降血糖、调血脂、抗疲劳等作用。 +1.延缓衰老作用12%桑椹果汁饲喂8周，降低6月龄雄性大鼠血浆和肝丙二醛(MDA)含量，升高红细胞和肝超氧化物歧化酶(SOD)活性；延长果蝇的平均寿命、最高寿命和半数死亡时间，对雌蝇的延寿率高于雄蝇。10%桑葚果汁饲喂8周，降低老年大鼠红细胞膜、血浆及肝MDA含量，升高红细胞膜唾液酸、巯基含量和Na+,K+-ATP酶活性，升高全血、肝谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和肝SOD活性。桑椹水煎液2、4、6g生药/kg灌胃给药，能提高D-半乳糖致衰老模型小鼠血清和肝SOD、GSH-Px活性，降低MDA含量，降低血清肌酐(Cr)、尿素氮。桑椹提取物(95%乙醇：0.1%HCl=1:1)1、10g生药/kg灌胃，升高D-半乳糖致衰老模型小鼠血清SOD活性，降低MDA含量[2]。桑椹素0.2、0.4g/kg灌胃，升高氢化可的松致老龄阳虚模型小鼠肝ATP酶活性，降低肝丙酮酸、甘油三酯(TG)含量，升高血清SOD活性、血清和肝GSH含量，降低肝MDA含量，减轻肝细胞浊肿、脂肪变形等病理变化。 +2.增强免疫功能6%桑椹果汁饲喂或桑椹水煎液10g生药/kg灌胃给药，增加氢化可的松致免疫低下模型小鼠体重、胸腺、脾重量，提高血清溶血素、巨噬细胞吞噬率和吞噬指数；提高单核巨噬细胞碳廓清功能，增强二硝基氯苯所致迟发型超敏反应(DTH)。桑椹混悬液12.5、25g生药/kg灌胃，增加甲状腺素加利血平致阴虚模型小鼠淋巴细胞和刺激指数，提高白细胞介素-2诱生活性和杀伤细胞杀伤率。桑椹多糖(纯度95.62%)100,200、400mg/kg灌胃，升高妊娠小鼠的胸腺指数、脾脏指数、腹腔巨噬细胞吞噬廓清能力和速度，升高血清溶血素抗体含量，增强DTH强度，改善免疫功能。 +3.降血糖作用桑椹多糖(纯度91.05%)150、300、450mg/kg灌胃给药，降低2型糖尿病模型大鼠空腹血糖(FBG)、血浆糖化血红蛋白，升高血清胰岛素(Ins)水平口。桑椹多糖150、300、450mg/kg灌胃，降低链脲佐菌素(STZ)致糖尿病模型大鼠血糖水平，降低血清MDA含量，升高血清SOD、GSH-Px活性和总抗氧化能 +力水平回。桑椹乙酸乙酯萃取物0.2g/kg灌胃，增加STZ致高血糖大鼠的体重，降低FBG、血清糖化血清蛋白水平，升高Ins含量，降低血清MDA含量[6。 +4.调血脂作用10%桑椹果粉加入高脂饲料喂养，降低高脂模型大鼠血清和肝总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白(LDL-C)和致动脉硬化指数，升高高密度脂蛋白(HDL-C)和抗动脉硬化指数。桑椹汁1、5、10g/kg灌胃给药，降低高脂饮食喂养致动脉粥样硬化模型兔血清TC、TG、LDL-C水平切。桑椹多糖150、300、450mg/kg灌胃，降低STZ致糖尿病模型大鼠或STZ联合高能量饲料诱发的2型糖尿病模型大鼠血清TC、TG、LDL-C,升高HDL-C水平。 +5.抗疲劳作用桑椹粉460mg/kg灌胃给药，延长小鼠负重游泳时间，降低运动后血清尿素和血乳酸，增加小鼠肝糖原。桑椹粗多糖(纯度48.7%)900mg/kg灌胃，增加正常小鼠游泳时间，降低运动后血清Cr含量，增加肝糖原含量。 +6.其他作用桑椹花色苷2.5、5、10g/kg灌胃给药，升高异丙肾上腺素诱导急性心肌缺血模型大鼠血浆T-SOD活性、心肌ATP酶活性，降低血浆MDA含量。 +7.毒理研究桑椹乙酸乙酯萃取物0.2g/kg灌胃给药，升高血清天冬氨酸氨基转移酶活性，提示可能会引起一定的肝功能异常。 +【参考文献】[1]李朝敢，韦星，宾晓芸，等.桑椹提取液对衰老小鼠抗氧化能力和血脂影响.辽宁中医药大学学报，2014,16(5);7-8. +[2]陈周明，朱莉.桑椹提取物对小鼠血清SOD及MDA的影响.浙江中医杂志，2014,49(7):537-537. +[3]姚肖华.桑椹多糖对妊娠小鼠免疫功能的影响.营养学报，2013,35(5):492-495. +[4]田春雨，薄海美，李继安.桑椹多糖对实验性2型糖尿病大鼠血糖及血脂的影响，中国实验方剂学杂志，2011,17(10):158-160. +[5]王强，王睿，王存，等.桑椹多糖调节血糖代谢及体外抗氧化效果研究.食品科学，2014,35(11):260-264. +[6]王瑞坡，王珂，李姣，等.桑椹乙酸乙酯萃取物对链脲佐菌素致高血糖大鼠的降血糖作用.中成药，2011,33(10):1668-1672. +[7]王晓杨，毛宇飞，张志琴，等.桑椹提取物对实验性兔动脉粥样硬化形成过程中细胞间黏附分子-1表达的影响.中国老年学杂志，2011,31(6):1009-1012. +[8]王忠，厉彦翔，骆新.桑椹多糖抗疲劳作用及其机制.中国实验方剂学杂志，2012.18(17):234-236. +[9]曾洁，王春晓，杨人泽，等.桑椹花色苷对大鼠心肌保护作用，中国现代药物应用，2013,7(19):240-241. +黑芝麻 +Heizhima +本品为脂麻科植物脂麻SesamumindicumL..的干 +燥成熟种子。主产于山东、河南、湖北、四川。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质，再晒干。以颗粒饱满、色黑者为佳。用时捣碎。 +【炮制】炒黑芝麻取净黑芝麻，照清炒法炒至有爆声。用时捣碎。 +【性味与归经】甘，平。归肝、肾、大肠经。 +【功能与主治】补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。 +【效用分析】黑芝麻甘平，入肝肾二经，有补肝肾、益精血、乌发明目之功，故常用于肝肾不足，精血亏虚引起的须发早白，腰膝酸软，头晕耳鸣及视物昏花，目暗不明等，因其药性平和，味香可口，既可在配方中使用，又可作为食疗佳品久服。 +黑芝麻补益精血，且富含油脂，长于滑肠通便，又善治血虚津枯之肠燥便秘。 +【配伍应用】 +1.黑芝麻配何首乌黑芝麻甘润而平，长于补益肝肾，益精养血；何首乌甘涩微温，善于补益精血，固肾乌发。两药配伍，可增强补益肝肾，固肾乌发的作用，适用于肝肾不足，精血亏虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，须发早白，脱发等。 +2.黑芝麻配肉苁蓉黑芝麻补益精血，润燥滑肠；肉苁蓉温肾助阳，润肠通便。两药配伍，可增强润燥滑肠通便的作用，适用于血虚津枯之肠燥便秘等。 +【鉴别应用】生黑芝麻与炒黑芝麻黑芝麻现有生黑芝麻与炒黑芝麻两种，但生黑芝麻已很少用，一般多用炒黑芝麻。古代医家认为生黑芝麻能滑痰，凉血解毒，可治小儿瘰疬，浸淫恶疮，小儿头疮。炒黑芝麻香气浓郁，善补益肝肾，填精补血，润肠通便，用于肝肾精血不足之头晕眼花，须发早白或脱发，妇人乳少，肠燥便秘。 +【方剂举隅】黑芝麻粥(《锦囊秘录》) +药物组成：黑芝麻、粳米。 +功能与主治：补益肝肾。适用于身体虚弱、头发早白、大便干燥、头晕目眩等症。 +【成药例证】 +1.遐龄颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、枸杞子、黑芝麻(炒)、桑椹、菟丝子、楮实子、黄精(制)、山楂、三七、菊花。 +功能与主治：滋补肝肾，生精益血。用于肝肾亏损、精血不足所致的神疲体倦、失眠健忘、腰膝酸软。 +2.首乌丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、桑椹、墨旱莲、酒女贞子、黑芝麻、酒牛膝、菟丝子(酒蒸)、盐补骨脂(盐炒)、熟地黄、金樱子、豨签草(制)、桑叶(制)、金银花(制)。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚所致的头晕眼花、耳鸣、腰酸、肢麻、须发早白；高脂血症见上述证候者。 +3.健延龄胶囊《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、制何首乌、黄芪、黄精、山药、西洋参、黑芝麻、茯苓、芡实、天冬、龙骨、琥珀、黑豆、侧柏叶。 +功能与主治：补肾填精，益气养血。用于肾虚精亏、气血不足所致的神疲乏力、健忘失眠、头晕耳鸣、食欲减退。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】脾虚大便溏泻者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“补五内，益气力，长肌肉，填脑髓。” +2.《本草备要》“补肝肾……滑肠，……乌须。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：油酸，亚油酸，棕榈酸，花生酸等；还含芝麻素、芝麻酚、植物蛋白等。 +【药理毒理】本品具有抗肝损伤、调血脂、降血糖、降血压等作用。 +1.抗肝损伤作用黑芝麻50%醇提液120、240mg/kg灌胃给药，降低乙醇致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性，降低乙醇或CCl,致急性肝损伤模型小鼠肝丙二醛(MDA),升高肝超氧化物歧化酶(SOD)活性。含有10%黑芝麻饲料饲养，降低发育期小鼠肝、脑MDA含量，提高肾谷胱甘肽(GSH)含量。芝麻素(纯度99%) +18、54mg/kg灌胃，降低CCl₁致慢性肝损伤模型大鼠血清的ALT、AST水平，减轻肝组织结构的破坏程度，减轻肝细胞脂肪变性程度，减轻肝细胞坏死口。芝麻素(纯度98%)8～225mg/kg灌胃给药，降低高脂饮食家兔的血清ALT、AST含量，减轻肝脏湿重及其脏器系数，减少肝脏细胞脂滴空泡的数目，改善脂肪肝的炎症程度；降低非酒精性脂肪肝病小鼠血清ALT、AST水平；降低肝MDA含量，提高肝脏总抗氧化能力(T-AOC);降低高脂饲料喂养致脂肪肝模型大鼠肝指数、肝胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 +(LDL-C),提高SOD活性，降低MDA含量，抑制细胞色素Pm2E1的表达，减轻肝组织脂肪变性程度；降低CCl₁致肝损伤模型大鼠血清ALT、AST水平，升高肝组织SOD活性，降低MDA含量，减轻慢性肝损伤的程度[;减轻AlCl₂联合D-半乳糖致肝损伤模型大鼠的肝细胞损伤和胶原纤维增生，降低肝一氧化氮合酶(iNOS) +蛋白表达水平及MDA、NO含量，升高肝T-AOC、SOD活性；降低两肾一夹术伴高脂高糖饮食致代谢综合征性(MS)模型大鼠肝脏游离脂肪酸；减轻体重、内脏脂肪，降低肥胖指数；减轻肝脏指数，减少脂肪及肝脏细胞中脂滴空泡数；降低肝MDA含量，提高SOD活性；抑制肝iNOS和硝基络氨酸(NT)的蛋白表达，减轻肝组织脂肪变性[?·#]。 +2.调血脂作用黑芝麻油3g/天或芝麻素混悬液4mg/d灌胃给药，降低高胆固醇饲料致动脉粥样硬化模型大白兔血清TC、LDL-C;减轻主动脉病理改变。芝麻素25、225mg/kg灌胃，降低高脂饮食致高脂血症家兔的血清TC、TG、LDL-C含量，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量。芝麻素(≥93.7%)60,120mg/kg灌胃，降低两肾一夹术伴MS模型大鼠血清TC、TGf7.9.10]; +降低血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)。芝麻素40、80、160mg/kg灌胃，降低高脂饲料喂养致高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C及载体蛋白B(apoB),升高HDL-C和apoA含量，提高肝SOD活性，降低肝MDA含量，缓解肝脏脂肪变性。 +3.降血糖作用芝麻素(纯度95.87%)60、120mg/kg灌胃给药，降低两肾一夹术伴MS模型大鼠血糖、改善糖耐量异常；降低血清胰岛素水平，升高胰岛素敏感性；减轻胰腺系数，减少胰岛细胞增生。芝麻素(纯度>94%)120mg/kg灌胃，增强高脂饮食加链脲佐菌素致2型糖尿病模型大鼠内皮依赖性血管舒张功能，升高血管NO活性；降低血清MDA含量，升高T-AOC水平；增高主动脉一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达，降低NT和NADPH氧化酶亚基P47蛋白表达2。 +4.降血压作用芝麻素(纯度≥93.7%)80、160mg/kg灌胃给药，降低自发性高血压大鼠颈总动脉插管收缩压(SBP)、舒张压、平均动脉压，升高主动脉NO含量，增加内皮型eNOSmRNA的表达，减少p22n和p47pmRNA表达，降低过氧化氢含量3;降低血清肌酐、尿素氮含量，改善肾小球变形、萎缩、硬化、玻璃样变等病理改变，减轻肾小管细胞损伤和间质纤维化。芝麻素(纯度>94%)60、120mg/kg灌胃，降低两肾一夹术伴MS模型大鼠血压。芝麻素(纯度93.7%)33、 +100mg/kg灌胃，降低两肾一夹术伴MS模型大鼠SBP,升高主动脉环对乙酰胆碱、硝普钠诱导的舒张反应及NO活性[10]。 +5.其他作用芝麻素(纯度≥98%)20、40、100mg/kg灌胃给药，降低2,4,6-三硝基苯磺酸诱导溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-a、IL-6含量，升高IL-10含量；降低结肠组织髓过氧化酶活性、NO、MDA含量，升高SOD活性、GSH含量。芝麻素(纯度>94%)60、120mg/kg灌胃，降低两肾一夹术伴MS模型大鼠全心湿重，降低心肌NT、核因子-kB和基质金属蛋白酶-9蛋白表达，升高血清T-AOC]。 +芝麻素(纯度94%)23、100mg/kg灌胃，降低无水乙醇2.5～5g/kg灌胃后小鼠血液中乙醇浓度，增加自主活动次数，缩短翻正反射消失时间。芝麻素0.5、1g/kg灌胃，抑制S荷瘤小鼠的肿瘤生长，延长寿命，增加骨髓有核细胞数和外周白细胞数]。芝麻酚10mg/kg灌胃，增加4Gy¹Csγ射线一次性全身照射小鼠骨髓有核细胞数和粒单系克隆形成能力[18]。 +【参考文献】[1]乔义岭，魏艳静，姜秀芳.芝麻素对四氯化碳慢性肝损伤大鼠肝脏的保护作用.河北中医，2010,32(11):1711-1713. +[2]陈祥攀，杨解人，刘艳，等.芝麻素对高脂血症家兔的调脂与保肝作用.皖南医学院学报，2012,31(3):173-176. +[3]雷红，王毅，蔡亮亮，等.芝麻素防治非酒精性脂肪肝作用及机理.食品科学，2012,99(23):331-335. +[4]代利，李绣花，赵新平，等.芝麻素对大鼠非酒精性脂肪肝的预防作用，中国老年学杂志，2011,31(10):1833-1835. +[5]徐芳，蔡缨.芝麻素对大鼠慢性肝损伤的保护作用.中国高等医学教育，2010,5:133-135. +[6]赵梦秋，郑书国，杨解人，等.芝麻素对AICl₃及D-半乳糖所致大鼠肝损伤的保护作用，皖南医学院学报，2014,33(4):283-286. +[7]吴向起，杨解人.芝麻素对肾性高压伴高脂高糖饮食大鼠的抗脂毒作用.药学学报，2012,47(1):58-65. +[8]郭莉群，杨解人，孔祥.芝麻素对代谢综合征性脂肪肝大鼠肝组织iNOS和NT表达的影响，中国病理生理杂志，2010,26(2):337-340. +[9]孔祥，杨解人，张明义，等.芝麻素对代谢综合症大鼠心肌NT、NF-kB和MMP-9蛋白表达的影响，中国药理学通报，2011,27(3):373-377. +[10]孔祥，杨解人，郭莉群，等，芝麻素对肾性高血压伴高血脂大鼠主动脉舒张功能的影响.中国临床药理学与治疗学，2013,18(4):366-370. +[11]安建博，张瑞娟.芝麻素对高脂血症大鼠脂代谢的作用.西安交通大学学报(医学版),2010,31(1):67-70. +[12]郭莉群，杨解人，孔祥.芝麻素对2型糖尿病大鼠主动脉 +内皮功能的保护作用.中国药理学通报，2012,28(3):392-396. +[13]张俊秀，杨解人，李文星，等.芝麻素对自发性高血压大鼠的降压作用及机制.皖南医学院学报，2014,33(2):102-107. +[14]杜少陵，杨解人，张俊秀，等.芝麻素对自发性高血压大鼠肾病的保护作用.中国临床药理学与治疗学，2012,17(5):502-507. +[15]鲁磊，王绪新.芝麻素对2,4,6-三硝基苯磺酸诱导的大鼠溃疡性结肠炎的影响.中南药学，2013,11(11):815-817. +[16]汪五三，栾家杰.芝麻素对乙醇代谢的影响.中国实验方剂学杂志，2010,16(8):173-175. +[17]张东旭，范引科，郭淑云，等.芝麻素抗肿瘤作用的研究.中国医药导报，2013,10(29):101-104. +[18]路璐，李德冠，张俊伶，等.芝麻酚对4Gyl³7Csγ射线照射小鼠造血功能的影响.中国生化药物杂志，2014,34(1):26-28. +黑豆 +Heidou +本品为豆科植物大豆Glycinemax(L.)Merr.的干燥成熟种子。全国各地均产。秋季采收，果实成熟时，将全株割下，晒干，打下种子。以粒饱满、色黑者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归脾、肾经。 +【功能与主治】益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。 +【效用分析】黑豆味甘性平，主入脾肾经，能甘润肾燥，益肾精，健运中州，适宜于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少。对肾虚阴亏烦渴、血虚头晕目昏、阴虚多汗，以及肾虚腰痛、水肿尿少等证，可奏益肾健脾补精养血之功。 +黑豆功善养血祛风，对于风寒湿痹之痹痛拘挛，或血虚痹痛之手足麻木，均有良效。黑豆还能解毒，既消疮毒，又解食物、药物之毒，《本草纲目》有“黑豆煮汁解诸毒”的记载。 +【配伍应用】 +1.黑豆配益母草黑豆甘平，能养血、利水；益母草苦辛微寒，能活血、利尿。两药伍用，既活血以调经，又利水以消肿。适用于产后水瘀互结所致的水肿、小便不利等证。 +2.黑豆配甘草黑豆、甘草均能解毒，均既解疮毒，又解药物、食物毒。两药合用，解毒之功倍增，适用于诸中毒之证。 +3.黑豆配天花粉黑豆甘润益肾，天花粉清热生津。两药合用，功能益肾、生津、止渴。适用于肾虚阴亏之消渴证。 +【鉴别应用】黑豆与淡豆豉二者均来源于豆科的 +大豆。然黑豆为大豆的黑色种子，性味甘平，归入脾肾，功偏益精、养血、利水、解毒。淡豆豉为大豆与各种药物经发酵而成的加工品，根据所加药物药性的不同，分别具有发散风热、发散风寒等不同作用，并能透邪、除烦。 +【方剂举隅】 +1.救活丸(《普济方》) +药物组成：黑豆、天花粉。 +功能与主治：益肾生津止渴。适用于肾虚消渴证。2.救疫汤(《证因方论集要》) +功能与主治：黑豆、绿豆、白扁豆、贝母、甘草、金银花、牡丹皮、当归、玉竹、生首乌、黄土、赤饭豆、老姜。 +功能与主治：补正气。适用于疫证。 +【成药例证】 +1.复方鸡血藤膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：滇鸡血藤膏粉、川牛膝、续断、红花、黑豆、糯米、饴糖。 +功能与主治：活血养血，益肾。用于瘀血阻络、肾失所养所致的月经不调，症见经水后错、经量少、有血块、腰酸、小腹下坠、手足麻木、关节酸痛。 +2.麝香风湿胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、制川乌、全蝎、乌梢蛇(去头酒浸)、地龙(酒洗)、蜂房(酒洗)、黑豆(炒)。 +功能与主治：祛风散寒，除湿活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不利、手足拘挛。 +3.清宁丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：大黄、炒白术、半夏(制)、麦芽、牛乳、醋香附、姜厚朴、陈皮、车前草、黑豆、绿豆、桑叶、侧柏叶、桃枝。 +功能与主治：清热泻火，消肿通便。用于火毒内蕴所致的咽喉肿痛、口舌生疮、头晕耳鸣、目赤牙痛、腹中胀满、大便秘结。 +4.乌发丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：地黄、墨旱莲、制何首乌、黑豆、女贞子、黑芝麻。 +功能与主治：滋阴健脑，凉血乌发。用于青少年白发症。 +5.延寿片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：何首乌、豨签草、菟丝子、杜仲、女贞子、桑叶、忍冬藤、桑椹、黑芝麻、地黄、金樱子、墨旱莲、黑豆、牛膝。 +功能与主治：补益肝肾，强壮筋骨。用于肝肾不足，头昏目花，耳鸣重听，四肢酸麻，腰酸无力，夜尿频数，须发早白。 +【用法与用量】9～30g。外用适量，煎汤洗患处。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“涂痈肿；煮汁饮，止痛。” +2.《食疗本草》“主中风脚弱，产后诸疾；若和甘草煮汤饮之，去一切热毒气，善治风毒脚气；煮食之，主心痛，筋挛，膝痛，胀满；杀乌头、附子毒。” +3.《本草纲目》“治肾病，利水下气，制诸风热，活血。煮汁，解诸毒。” +【化学成分】主要含蛋白质、脂肪等。 +【药理毒理】本品具有调血脂、抗肝损伤等作用。 +1.调血脂作用黑豆油0.2～1ml/kg灌胃给药，降低高脂饮食喂养致高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);降低高脂饲料喂养致血脂紊乱模型兔的TC、TG及LDL-C,减少动脉内膜表面斑块，改善其病理学变化]。黑豆肽1g/kg灌胃给药，降低高脂饮食喂养致高脂血症模型动物的血清TC、TG和LDL-C和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量。 +2.抗肝损伤作用黑豆红色提取物0.12、0.24g/kg灌胃给药，降低乙醇致急性肝损伤模型大鼠血清ALT和AST活性，降低肝丙二醛(MDA)含量，升高肝SOD活性[。小黑豆乳清蛋白和水解多肽均分别2、6g/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤模型小鼠血清ALT和肝MDA、TG含量，升高肝谷胱甘肽(GSH)含量。小黑豆乳清蛋白经ProteAX酶解多肽产物3、10g/kg饲喂，降低氨基比林-亚硝酸钠(AP-NaNO₂)致肝损伤模型小鼠肝MDA和血清ALT、AST,升高肝谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，抑制癌前期病变[]。 +3.其他作用黑豆多肽400～1000mg/kg灌胃给药，升高D-半乳糖致衰老模型大鼠胸腺、脾、肝指数，升高GSH-Px含量，降低血清和肝MDA含量，降低肝脂褐质(LPF)含量；延长正常小鼠负重游泳时间，降低血乳酸(BLA)含量，升高肝糖原(HG)储备。 +【参考文献】[1]孙备，李文汉.小檗胺和黑豆果油预防大鼠血脂紊乱作用的研究.哈尔滨医科大学学报，1996,30(4);332-334. +[2]张玮，王淑珍，王京花，等，黑豆果油降血脂作用的实验研 +究，哈尔滨医科大学学报，1994,28(5):362-362. +[3]刘恩岐，巫永华，张建萍，等.黑豆肽的分离纯化及其辅助降血脂作用.食品科学，2011,32(19):248-252. +[4]刘晓芳，徐利，刘娜，等.黑芝麻和黑豆色素提取物对急性肝损伤的保护作用，中国实验方剂学杂志，2008,14(5):68-70. +[5]樊迎，王常青，王菲，等，小黑豆乳清蛋白和水解多肽对小鼠急性肝损伤的保护作用，食品科学，2013,34(5):238-241. +[6]王菲，于书佳，王常青，等.酶解小黑豆乳清多肽抗肿瘤作用的研究.食品工业科技，2013,34(16):347-350. +[7]王常青，任海伟，王海风，等，黑豆多肽对D-半乳糖衰老小鼠抗氧化能力的影响.食品科学，2010,31(3);262-266. +[8]刘恩岐，李华，巫永华，等.黑豆肽的抗氧化活性与缓解体力疲劳作用.食品科学，2013,34(11);273-277. +龟甲 +Guijia +本品为龟科动物乌龟Chinemysreevesii(Gray)的背甲及腹甲。主产于湖北、湖南、江苏、浙江、安徽。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，晒干。以无残肉者为佳。 +【炮制】醋龟甲取净龟甲，照烫法用砂子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。 +【性味与归经】咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。 +【功能与主治】滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。 +【效用分析】龟甲为血肉有情之品，性味甘、咸、寒，既能滋补肝肾之阴而退内热，又可潜降肝阳而息内风。如《本草蒙签》谓其“专补阴衰，善滋肾损”,《本草通玄》称“大有补水制火之功”,故多用于治疗阴虚阳亢、阴虚风动、阴虚内热等证，症见腰膝酸软、头晕目眩、骨蒸潮热盗汗以及手足蠕动、手足痪疚等。龟甲既善滋补肾阴，又能强筋健骨，对肾阴亏虚，筋骨不健所致的筋骨痿弱、足膝痿痹、甚则步履全废、大肉渐脱以及小儿的五迟五软等可达标本兼治之功。 +龟甲兼入心经，既滋阴养血，又补心安神，还能固经止崩，可用治劳伤阴血，心虚惊悸，失眠健忘，崩漏经多。 +【配伍应用】 +1.龟甲配熟地黄龟甲善于滋补肾阴，强筋健骨；熟地黄长于补血滋阴，填精益髓。二者伍用，可增强滋阴补肾，强筋健骨的作用。适用于阴精亏虚所致的腰膝酸软、筋骨痿弱、足膝痿痹、甚则步履全废、大肉渐脱以及小儿的五迟五软等。 +2.龟甲配鳖甲龟甲滋阴潜阳，滋阴力强；鳖甲滋 +阴潜阳，退热力胜。两药配伍，可增强滋阴潜阳，退热除蒸的作用，适用于热病后期，邪热未尽，低热不退，夜热早凉等。 +3.龟甲配龙骨龟甲长于滋阴潜阳，龙骨善于平肝潜阳。两药配伍，可增强平肝潜阳的作用，适用于肝阳上亢的头晕头痛等。 +【鉴别应用】 +1.生龟甲与醋龟甲龟甲的古代炮制方法有10余种，现代沿用的主要是生龟甲、醋龟甲2种。生龟甲质地坚硬，有腥气，长于滋阴潜阳，主治肝风内动，肝阳上亢等证。经砂炒醋淬后，不仅质变酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分，还可矫臭矫味，增强补肾健骨、滋阴止血作用，适宜于劳热咯血，筋骨痿软，潮热盗汗，痔疮肿痛。 +2.龟甲与龟甲胶两者性味、归经、功能及主治均相似，但龟甲胶药力较强而善滋阴养血止血。 +【方剂举隅】 +1.大补阴丸(《丹溪心法》) +药物组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母。 +功能与主治：滋阴降火。适用于阴虚火旺证，症见骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔等。 +2.孔圣枕中丹(《备急千金要方》) +药物组成：龟甲、龙骨、远志、菖蒲。 +功能与主治：补肾宁心，益智安神。适用于心肾阴亏证，症见健忘失眠，或头目眩晕，舌红苔薄白，脉细弦等。 +3.虎潜丸(《丹溪心法》) +药物组成：黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、干姜等。 +功能与主治：滋阴降火，强壮筋骨。适用于肝肾不足，阴虚内热之痿证。症见腰膝酸软，筋骨痿弱，腿足消瘦，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，遗尿，舌红少苔，脉细弱等。 +4.桑螵蛸散(《本草衍义》) +药物组成：桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲。 +功能与主治：调补心肾，涩精止遗。适用于心肾两虚证，症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱等。 +【成药例证】 +1.养阴降压胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龟甲(沙烫)、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石(煅醋淬)、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味 +子(醋炙)、大黄(酒炙)、石膏、土木香、吴茱萸(醋炙)。 +功能与主治：滋阴潜阳，平肝安神，用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、颈项不适、目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等。 +2.健步强身丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：龟甲(醋淬)、白芍、黄柏、知母、牛膝、豹骨、菟丝子、杜仲、补骨脂(盐炙)、锁阳、附子(制)、枸杞子、续断、羌活、独活、秦艽、防风、木瓜、黄芪(蜜炙)、人参、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、当归。 +功能与主治：补肾健骨，宣痹止痛。用于肝肾不足、风湿阻络所引起的筋骨痿软、腰腿酸痛、足膝无力、行走艰难。 +3.大补阴丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、醋龟甲、盐知母、盐黄柏、猪脊髓。 +功能与主治：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，咯血，耳鸣，遗精。 +4.芪冬颐心口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、黄芪、麦冬、茯苓、地黄、龟甲(烫)、丹参、郁金、桂枝、紫石英(煅)、淫羊藿、金银花、枳壳(炒)。 +功能与主治：益气养心，安神止悸。用于气阴两虚所致的心悸、胸闷、胸痛、气短乏力、失眠多梦、自汗、盗汗、心烦等。 +【用法与用量】9～24g,先煎。 +【注意】脾胃虚寒或内有寒湿者慎用。 +【本草摘要】 +1.《日用本草》“治腰膝酸软，不能久立。” +2.《本草纲目》“治腰脚酸痛。补心肾，益大肠，止久痢久泄，主难产，消痈肿。烧灰敷膝疮。” +3.《医林纂要·药性》“治骨蒸劳热，吐血衄血，肠风痔血，阴虚血热之证。” +【化学成分】主要含角蛋白及骨胶原蛋白；还含胆甾醇类成分：甾醇-4-烯-3-酮，十二碳烯酸胆甾醇酯；氨基酸：天冬氨酸，苏氨酸，精氨酸等。 +【药理毒理】本品具有抗骨质疏松、抗神经损伤、抗肝损伤等作用。 +1.抗骨质疏松作用龟甲水、醇提取液各2.6g生药/kg灌胃给药，提高去势大鼠(切除卵巢致骨质疏松模型雌性成年大鼠)骨灰重与去脂干重比值、骨钙含量，龟 +甲醇提液提高骨断裂力。龟甲水煎液1～10g生药/kg灌胃1周后的大鼠含药血清，体外能升高大鼠碱性磷酸酶(ALP)、钙化结节、骨钙素，诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)体外向成骨细胞分化，为体内骨组织工程提供种子细胞。龟甲95%醇提取液3、30μg/ml,体外可促MSCs向成骨分化，升高成骨分化标记分子ALP、骨桥蛋白、维生素D受体(VDR)的阳性细胞数百分比及其蛋白表达水平，升高VDRmRNA表达。 +2.抗神经损伤作用龟甲水煎液15～20g生药/kg灌胃给药，改善改良Allen法建立的脊髓损伤模型大鼠后肢功能，增加骨形态发生蛋白4阳性细胞，促进受损伤脊髓灰质巢蛋白的表达，改善神经功能。龟板水煎液16～20g生药/kg灌胃，升高6-羟基多巴胺诱导帕金森病模型大鼠自主活动次数、滚轴运动能力，增加多巴胺能神经元中脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数，降低纹状体内α-突触核蛋白水平[8];减少旋转圈数，提高纹状体内多巴胺及其代谢产物3,4二羟苯乙酸、高香草酸含量；减少黑质神经元细胞凋亡数，增加黑质致密部TH染色阳性神经元，升高凋亡细胞Bcl-2蛋白表达，降低凋亡蛋白Bax表达；减轻大脑中动脉线栓法致局灶性脑缺血模型大鼠神经损伤症状，增加缺血侧室管膜、室管膜下区、皮层和纹状体神经干细胞阳性细胞数。 +3.抗肝损伤作用龟板水煎液4g生药/kg灌胃给药，降低CCl,致肝损伤模型大鼠肝I型胶原面积百分比、肝羟脯氨酸含量，降低血清丙氨酸氨基转移酶水平，升高血清白蛋白水平；升高正常大鼠和CCl₁致肝损伤模型大鼠肝细胞生长因子HGF蛋白表达，促进静脉移植的MSCs向肝脏定植；阻断HGF受体c-met可部分逆转龟甲促MSCs归巢的作用。 +4.毒理研究100%龟上、下甲煎液灌胃给药，小鼠最大耐受量为250g/kg。 +附：龟甲胶 +本品为龟甲经水煎煮、浓缩制成的固体胶。性味咸、甘，凉；归肝、肾、心经。功能滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。用量3～9g,烊化兑服。 +【药理毒理】龟甲胶0.5～13.3g/kg灌胃给药，增加眼眶放血致贫血小鼠红细胞、红细胞压积以及血红蛋白含量；缩短正常小鼠断尾出血时间；增加强的松龙致免疫低下小鼠碳廓清指数；降低T₃致甲亢阴虚模型大鼠血清Cu和Cu/Zn比值。 +【参考文献】[1]侯秋科，吴静，易香华，等.龟板提取物上调维生素D受体表达促骨髓间充质干细胞向成骨分化.中草 +药，2010,41(4):609-612. +[2]张升，桂雪虹，黄丽平，等.龟板联合β细辛醚对帕金森病模型大鼠作用及机制的初步研究.中药新药与临床药理，2014,25(3):264-268. +[3]韩克强，李靖，梁平，等.龟板促MSCs肝脏归巢在大鼠肝损伤后修复中的作用研究，局解手术学杂志，2013,22(2):151-153. +[4]韩克强，李靖，梁平，等.龟板促骨髓间充质干细胞肝脏归巢的作用研究.局解手术学杂志，2013,22(3):262-263. +鳖甲 +Biejia +本品为鳖科动物鳖TrionyzsinensisWiegmann的背甲。主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。以块大、无残肉者为佳。 +【炮制】醋鳖甲取净鳖甲，照烫法用砂子烫至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。 +【性味与归经】咸，微寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。 +【效用分析】鳖甲咸而微寒，为血肉有情之品，入肝肾经，既善滋阴退热除蒸，又善滋阴潜阳息风，虽滋养之力不及龟甲，但清退虚热的作用较龟甲为优，为治阴虚发热的要药。常用于治疗温病后期，气阴两虚，阴虚发热、阴虚风动而见骨蒸劳热，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚等。 +鳖甲味咸质重入肝，功善软坚散结，可用于治疗疟母、癥瘕、经闭等证。 +【配伍应用】 +1.鳖甲配地骨皮鳖甲咸寒益阴，长于滋阴清热；地骨皮甘寒清润，善于凉血退蒸。两药配伍，可增强滋阴清热，凉血退蒸的作用，适用于肝肾阴虚，低热不退；或邪热炽盛，盗汗骨蒸，形削骨立，遗精滑泄等。 +2.鳖甲配青蒿鳖甲咸寒属阴，功专滋阴潜阳，善清阴分余热；青蒿气味辛寒，长于透达阴分伏热。两药配伍，养阴与透热兼顾，适用于温病后期，邪伏阴分证，夜热早凉，热退无汗，口干咽燥，舌红苔少，脉细数等。 +3.鳖甲配熟地鳖甲长于滋阴清热，熟地善于滋阴养血。两药配伍，具有滋阴清热养血的作用，适用于阴虚血热，经期超前，经色紫黑等。 +【鉴别应用】 +1.生鳖甲与醋鳖甲临床应用鳖甲，一般生用或醋 +制后用。生鳖甲质地坚硬，气味腥臭，长于滋阴清热，潜阳息风，主治热病伤阴或内伤虚热，虚风内动等证。醋鳖甲，质地由坚硬变为酥脆，不仅易于粉碎及煎出有效成分，而且能矫味矫臭，增强入肝消积、软坚散结之力，故制鳖甲软坚散结作用较强，多用于癫瘕积聚，阴虚潮热，月经停闭等证。 +2.鳖甲与龟甲两者均为水中动物的甲壳，均味咸性寒归肝肾经，皆能滋阴潜阳清热，治阴虚发热、骨蒸潮热，阴虚阳亢之头晕目眩及虚风内动等证。然鳖甲兼归脾经，清热力强，又善软坚散结，故阴虚发热多用，又治癥瘕积聚、久疟疟母、肝脾肿大及经闭。龟甲兼入心经，滋阴力强，又善益肾健骨，养血补心，固经止血，故阴虚阳亢多用，又治肾虚腰脚痿弱、筋骨不健、囟门不合、心虚惊悸、失眠健忘，以及阴虚血热、冲任不固之崩漏、月经过多。 +【方剂举隅】 +1.青蒿鳖甲汤(《温病条辨》) +药物组成：青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。 +功能与主治：养阴透热。适用于温病后期，邪伏阴分证，症见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 +2.秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》 +药物组成：地骨皮、柴胡、鳖甲、秦艽、知母、当归。 +功能与主治：滋阴养血，清热除蒸。适用于阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。症见骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，咳嗽，困倦，舌红少苔，脉细数等。 +3.鳖甲煎丸(《金匮要略》) +药物组成：鳖甲、黄芩、鼠妇、干姜、大黄、桂枝、石韦、厚朴、紫葳、阿胶、柴胡、蜣螂、芍药、牡丹、魔虫、蜂窠、赤硝、桃仁、瞿麦、人参、半夏、葶苈。 +功能与主治：行气活血，祛湿化痰，软坚消癜。适用于疟母、癥瘕、经闭等。 +【成药例证】 +1.中华肝灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡(醋制)、鳖甲(醋制)、木香、香附(醋制)、青皮(醋制)、三七、当归、郁金、川芎、枳实(麸炒)、厚朴(姜制)、糖参。 +功能与主治：舒肝理气，化瘀散结。用于肝郁气滞血阻，两胁胀痛，食少便溏，积聚不消，舌有瘀斑，脉沉涩无力。 +2.肝复乐片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、鳖甲(醋制)、重楼、白术(炒)、黄 +芪、茯苓、薏苡仁、桃仁、土鳖虫、大黄、郁金、苏木、牡蛎、半枝莲、败酱草、陈皮、香附(制)、沉香、木通、茵陈、柴胡。 +功能与主治：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适用于以肝郁脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干。 +【用法与用量】9～24g,先煎。 +【注意】脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 +【本草摘要】 +1.《雷公炮炙论》“治气、破块、消癫，定心药中用之。” +2.《名医别录》“疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。” +【化学成分】主要含动物胶、角蛋白、骨胶原、维生素、氨基酸等；还含有钙、铁、镉、铅等元素。 +【药理毒理】本品有抗肿瘤、增强免疫、抗肝损伤等作用。 +1.抗肿瘤作用鳖甲多糖100、200、400g/kg灌胃给药，对S₁荷瘤小鼠的抑瘤率分别为30%、37%、45%,改善S荷瘤小鼠半数溶血值。生鳖甲提取物、醋制鳖甲提取物1.56～50mg/ml,体外对H₂小鼠肝癌细胞和S₁腹水瘤细胞的DNA合成的抑制率较接近，分别为11.24%～93.76%、7.6%～93.32%。 +2.增强免疫作用鳖甲多糖100、200、400g/kg灌胃给药，提高氢化可的松致免疫低下模型小鼠胸腺指数和脾指数，提高绵羊红细胞致敏抑制小鼠HCo,提高环磷酰胺致免疫低下小鼠外周血T淋巴细胞CD4亚群比例；促进S荷瘤小鼠T淋巴细胞和脾细胞转化，增强自然杀伤细胞(NK)活性，增强巨噬细胞吞噬功能。 +3.抗肝损伤作用鳖甲粉4g/kg饲料喂养，减轻CCl,致肝损伤模型大鼠肝纤维化，降低肝羟脯氨酸含量。鳖甲微粉煎煮液1.8g/kg灌胃给药，改善CCl₁致肝损伤模型大鼠的肝脏病变，降低肝胶原含量，降低血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清透明质酸(HA)、血清磷酸酶(AKP)水平，降低肝组织丙二醛(MDA)含量，升高肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。鳖甲水提液9、18、36g生药/kg灌胃给药，降低急性酒精性肝损伤小鼠肝组织MDA、TG含量；18、36g生药/kg能提高乙醇脱氢酶(ADH)活力，改善肝损伤组织形态学，减少肝组织脂肪变性；36g生药/kg还降低血清ALT活性，升高血浆 +SOD、GSH-Px活性。 +4.其他作用鳖甲提取物0.25、0.5g/kg灌胃给药，延长小鼠游泳时间，增加小鼠耐缺氧能力，降低小鼠运动后血清尿素氮(BUN),升高乳酸脱氢酶(LDH)活力。鳖甲超细微粉(<10μm)添于低钙饲料中喂养，具有增加大鼠骨密度的功能，在钙表观吸收率、提高股骨骨密度及骨钙含量方面优于碳酸钙。鳖甲胶5.0g/kg灌胃给药，增加小鼠血红蛋白。 +【参考文献】[1]孔菲菲，李水清，李捷，等，鳖甲水提液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用.湖北中医药大学学报，2014,16(5):38-40. +珠子参 +Zhuzishen +本品为五加科植物珠子参PanarjaponicusC.A.Mey.var.major(Burk.)C.Y.WuetK.M.Feng或羽叶三七PanaxjaponicusC.A.Mey.var.bipinnatifidus(Seem.)C.Y.WuetK.M.Feng的干燥根茎。主产于云南、四川、陕西。秋季采挖，除去粗皮及须根，干燥；或蒸(煮)透后干燥。以个大、质坚实者为佳。用时捣碎。 +【炮制】除去杂质。用时捣碎。 +【性味与归经】苦、甘，微寒。归肝、肺、胃经。 +【功能与主治】补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。 +【效用分析】珠子参味苦甘，性微寒，入肺、胃经，苦寒清泄肺热，甘寒滋养肺胃之阴，主要用于治疗肺阴虚或气阴两虚引起的烦热口渴、虚劳咳嗽等。珠子参又入肝经，具活血通络之功，兼止血之效，可用于治疗跌打损伤，关节疼痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血等。 +【配伍应用】 +1.珠子参配乳香、没药珠子参活血通络止血；乳香、没药活血行气、消肿生肌。两药配伍，可增强活血消肿的作用，适用于跌打损伤等。 +2.珠子参配南沙参珠子参清肺养阴；南沙参养阴清肺、益气。两药配伍，可增强清热养阴的作用，适用于热病气阴两伤等。 +3.珠子参配川芎两药均有活血作用，合用后可增强活血止痛的作用，适用于外伤导致的瘀血或瘀血所致的崩漏、月经不调等。 +【鉴别应用】 +1.珠子参与太子参珠子参苦甘寒，以补肺、养阴、 +活络、止血为主，多用于治疗肺阴虚证及血瘀证；太子参以益气健脾，生津润肺为主，多用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。 +2.珠子参与北沙参两者均归肺经，皆能清热养阴，同治肺热燥咳、阴虚劳嗽、热病伤津口渴等。然珠子参还具有活络之功，还可用于治疗血瘀证。 +【成药例证】盘龙七片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盘龙七、当归、丹参、重楼、红花、乳香、没药、缬草、木香、过山龙、羊角七、八里麻、支柱蓼、老鼠七、青蛙七、珠子参、秦艽、络石藤、壮筋丹、伸筋草、白毛七、祖师麻、川乌、草乌、铁棒锤、五加皮、竹根七、杜仲、牛膝。 +功能与主治：活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛，滋养肝肾。用于风湿瘀阻所致的痹病，症见关节疼痛、刺痛或疼痛夜甚、屈伸不利，或腰痛、劳累加重，或跌打损伤，以及瘀血阻络所致的局部肿痛。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研末敷患处。 +【注意】中阳衰弱及郁火内生者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草从新》“补气，将肺火……其性大约与西洋参相同。” +2.《本草推陈》“治阴虚血热及热病阴伤，烦渴，咳嗽，咽痛，齿痛。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：竹节参皂苷IVa,珠子参皂苷R₁、R₂,三七皂苷R₁、R₂,人参皂苷Rb₁、Rd、Re、Rg₁、Rg₂,拟人参皂苷RS、RT₁、RT₂、F11,绞股蓝皂苷等；还含萜类及多种微量元素。 +中国药典规定本品含竹节参皂苷Va(C₂HO₄)不得少于3.0%。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、抗肝损伤、抗脑缺血、抗心肌缺血、抗炎等作用。 +1.抗肿瘤作用珠子参水煎液5、10g生药/kg灌胃给药，降低H22荷瘤小鼠瘤重，提高胸腺指数，延长荷瘤小鼠生存时间，降低荷瘤机体肿瘤坏死因子(TNF-a);珠子参水煎液0.1g生药/只灌胃，增加Si荷瘤化疗小鼠外周白细胞及网织红细胞，延长生存时间，减轻5-氟尿嘧啶化疗后骨髓抑制。珠子参多糖50mg/kg灌胃，增加H₂荷瘤小鼠胸腺指数和脾指数，降低瘤重，抑制肿瘤生长，延长小鼠生存时间口。 +珠子参总皂苷100、200mg/kg灌胃，促进大肠埃希菌脂多糖(LPS)诱导小鼠腹腔巨噬细胞分泌白细胞介素-1(IL-1),对抗环磷酰胺(Cy)对LPS诱导小鼠腹腔巨 +噬细胞分泌IL-1的抑制作用；增强刀豆素(ConA)诱导小鼠淋巴细胞产生IL-2,对抗Cy对ConA诱导小鼠淋巴细胞产生IL-2的抑制作用；增强小鼠机体自然杀伤细胞活性。 +2.抗肝损伤作用珠子参总皂苷60～240mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致慢性肝损伤大鼠肝脏、脾脏指数，降低血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶含量和丙二醛(MDA)水平，提高血清总蛋白含量、白蛋白水平和A/G比值，升高肝总抗氧化能力，升高肝超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活性，降低羟脯氨酸(Hyp)含量23);降低肝纤维化分级、胶原纤维面积化、网状纤维面积比和Hyp含量，改善肝脏组织形态学；上调内生性抗氧化酶体系SOD、CAT、GPx基因表达水平；增强内源性氧化系统功能和促进Nrf2核移位，增加肝细胞内Nrf2的蛋白表达水平。珠子参多糖(纯度50.6%)50mg/kg灌胃给药，降低CCl₁致肝损伤模型小鼠丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量4。 +3.抗脑缺血作用珠子参水提物5～10g生药/kg灌胃给药，改善大脑中动脉闭塞致急性脑缺血模型大鼠缺血再灌注后的神经症状，降低脑梗死面积和脑含水量，降低血清及脑组织TNF-a、IL-1β,降低脑组织核因子-kBmRNA和蛋白表达水平口；增加SOD、GSH-Px、CAT酶活性，降低脑组织黄嘌呤氧化酶活性和MDA含量。珠子参60%醇提物2.5、5g生药/kg,珠子参总皂苷(纯度87.5%)20mg/kg分别灌胃，提高MCAO致局灶性脑缺血模型小鼠的成活率，改善神经症状，降低脑梗死面积和脑含水量，改善脑组织病理变化；升高脑SOD、GSH-Px、CAT、Na+,K+-ATP、Ca²+,Mg+-ATP +酶活性，降低乳酸脱氢酶(LDH)活性和乳酸、MDA含量，上调脑组织SOD、GPx、CAT基因表达水平17]。 +4.抗心肌缺血作用珠子参总皂苷100、200mg/kg灌胃给药，降低心肌缺血再灌注损伤模型大鼠心律失常发生率，改善心功能，降低血清肌酸激酶、LDH含量和MDA水平，增加SOD、GSH-Px、CAT活性，减轻活性氧致心肌氧化应激损伤，降低心肌梗死面积，改善心脏组织形态学；上调内生性抗氧化酶体系SOD、GPx、CAT基因表达水平和促进Nrf2核移位，增加心肌细胞核内Nrf2的表达水平。珠子参水煎液2.5、5、10g生药/kg灌胃，增加正常和血瘀模型小鼠的耳廓微血管管径、毛细血管开放数目及变化率。 +5.抗炎作用珠子参水煎液2.5、5、10g生药/kg灌胃给药，抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀度，抑制角叉菜 +胶致小鼠足肿胀和小鼠棉球肉芽肿胀，延缓醋酸致小鼠扭体的出现时间，减少扭体反应次数，提高热板致小鼠痛阈值I]。珠子参总皂苷50、100、150mg/kg灌胃，减少醋酸致小鼠扭体反应。 +【参考文献】[1]陈涛，陈茂华，胡月琴，等.珠子参多糖抗肝癌作用的实验研究.时珍国医国药，2010,21(6):1329-1331. +[2]王薇，张旋，许苗苗，等.珠子参总皂苷对四氯化碳致大鼠慢性肝损伤的保护作用.中药药理与临床，2014,35(5):70-73. +[3]张继红，邓为，石孟琼，等.珠子参皂苷对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用.中药药理与临床，2014,30(5):73-78. +[4]许苗苗，张旋，宋蓓，等.珠子参抗肝损伤药效的物质基础研究.西北药学杂志，2014,29(5):16. +[5]苏婧，石孟琼，贺海波，等.珠子参水提物对小鼠急性脑缺血损伤的影响，中国老年学杂志，2012,(6):1217-1220. +[6]石孟琼，贺海波，覃宁玲，等.珠子参水提物预处理对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响.第三军医大学学报，2011,33(3):290-293. +[7]贺海波，石孟琼，金家红，等.珠子参对小鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用，中药药理与临床，2012,28(3):62-66. +[8]金家红，贺海波，石孟琼，等.珠子参总皂苷对小鼠局灶性脑缺血的保护作用.第三军医大学学报，2012,33(24):2631-2633. +[9]刘爱华，石孟琼，杨文雁，等.珠子参总皂苷对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制研究，中国临床药理学与治疗学，2013,18(11):1224-1232. +[10]贺海波，石孟琼，卢训丛，等，珠子参水提物对小鼠耳廓微循环的影响.中国临床药理学与治疗学，2010,15(11):1216-1222. +[11]贺海波，石孟琼，陈涛，等。珠子参水提物抗炎镇痛作用的实验研究.第三军医大学学报，2010,32(20):2224-2227. +楮实子 +Chushizi +本品为桑科植物构树Broussonetiapapyrifera(L.)Vent.的干燥成熟果实。全国大部分地区均产。秋季果实成熟时采收，洗净，晒干，除去灰白色膜状宿萼及杂质。以色红、饱满者为佳。 +【性味与归经】甘，寒。归肝、肾经。 +【功能与主治】补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。 +【效用分析】楮实子味甘性寒，入肝肾经，长于补肝肾之阴，清肝经之热，用于肝肾不足，虚劳骨蒸，头晕，目暗昏花或肝经有热，目生翳障等；楮实子善于“壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝”(《日华子本草》),可用于腰膝酸软，水肿胀满等。 +此外，还能清热解毒，去腐生肌，外用捣敷，还可用治痈疽金疮。 +【配伍应用】 +1.楮实子配枸杞子楮实子甘寒补阴，长于补肝肾之阴，清肝明目；枸杞子甘平质润，善于滋补肝肾，益精明目。两药伍用，可增强补肾益精，养肝明目之功。适用于肝肾不足所致的腰膝酸软、虚劳骨蒸、盗汗遗精、头晕，目暗不名等。 +2.楮实子配荆芥穗楮实子甘寒，有清肝明目之功；荆芥穗辛微温，具发表散风之用。两药伍用，可增强明目退翳之功，适用于风热上攻，目翳流泪，眼目昏花等。 +3.楮实子配茯苓楮实子有助肾气之功；茯苓有利水渗湿，健脾补中之用。两药伍用，可增强利水渗湿之功，适用于气化不利所致的水肿、小便不利等。 +4.楮实子配巴戟天楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；巴戟天善于补肾壮阳，强筋壮骨。两药伍用，可增强滋补肝肾之功，适用于肝肾亏虚所致的肾虚阳痿，腰酸腿软等。 +5.楮实子配赤小豆楮实子长于滋肾清肝，明目利尿；赤小豆善于利水消肿，解毒排脓。两药伍用，可增强利小便之功，适用于水肿、小便不利等。 +【鉴别应用】 +1.楮实子与茯苓两药均入肾经，可用于水肿胀满。然茯苓甘、淡，性平，具有利水渗湿的作用，用治水湿停滞，膀胱气化不行的小便不利，水肿。而楮实子有助生肾气功能，用于肾虚，气化不利所致水液停滞之鼓胀、小便不利。茯苓又具有健脾补中，宁心安神的作用，用于脾虚体倦，食少便溏及心脾不足，惊悸失眠。而楮实子甘寒，善补肝肾之阴，又用于肝肾不足的腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕，目暗昏花等。楮实子又可清肝明目，可用于肝经有热，目生翳障。 +2.楮实子与密蒙花两药均甘寒，归肝经，具有清肝明目，可用于肝经有热，目生翳障之症。然密蒙花能清肝火，养肝血而明目退翳。楮实子又具有补肾，利尿之功，用于肝肾不足所致的腰膝酸软、虚劳骨蒸、头晕、目暗昏花等。 +【方剂举隅】 +1.楮实子丸(《普济方》) +药物组成：川牛膝、川草薛、楮实子、山药、炮姜、川芎。 +功能与主治：行气活血利湿。适用于妇人忧思伤脾，水湿不化，带下赤白，淋沥不干。 +2.驻景补肾明目丸(《银海精微》) +药物组成：五味子、熟地黄、枸杞子、楮实子、肉苁 +蓉、车前子、石斛、青盐、沉香、磁石、菟丝子。 +功能与主治：安魂稳魄，补血气虚散。适用于肝肾俱虚，瞳仁内有淡白色，昏暗渐成内障者。 +【成药例证】 +1.遐龄颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、枸杞子、黑芝麻(炒)、桑椹、菟丝子、楮实子、黄精(制)、山楂、三七、菊花。 +功能与主治：滋补肝肾，生精益血。用于肝肾亏损、精血不足所致的神疲体倦、失眠健忘、腰膝疲软。 +2.还少胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：熟地黄、山药(炒)、枸杞子、山茱萸、五味子、牛膝、楮实子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、小茴香(盐制)、肉苁蓉、远志(甘草炙)、石菖蒲、茯苓、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾补脾，养血益精。用于脾肾两虚、精血亏耗所致的腰膝酸痛、阳痿、遗精、耳鸣、目眩、肌体瘦弱、食欲减退、牙根酸痛。 +3.拨云退翳丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜(盐炒)、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。 +功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“主阴痿，水肿，益气，充肌肤，明目。” +2.《日华子本草》“壮筋骨，助阳气，补虚劳，助腰膝，益颜色。” +3.《本草汇言》“健脾养肾，补虚劳，明目。” +【化学成分】主要含脂肪酸类成分：亚油酸、棕榈酸、硬脂酸等；生物碱类：氯化两面针碱等；还含氨基酸、皂苷等。 +【药理毒理】本品具有提高记忆、增强免疫功能、抗肿瘤等作用。 +1.提高记忆作用楮实液10、20g生药/kg灌胃给药，均能缩短正常小鼠走迷宫取食所需时间，减少错误次数；改善氢溴酸东莨菪碱致小鼠记忆获得障碍、氯霉素致小鼠记忆巩固缺损和亚硝酸钠致小鼠记忆巩固不良，减少错误次数，延长潜伏期，改善灌胃30%乙醇致小 +鼠记忆再现缺失，减少错误次数，延长潜伏期凹。 +2.增强免疫功能楮实子水煎液15g生药/kg灌胃给药，提高环磷酰胺(Cy)致免疫抑制小鼠碳粒廓清率，促进血清溶血素形成，提高巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数。 +3.抗肿瘤作用楮实子总生物碱15、30、60mg/kg灌胃给药，对S实体瘤小鼠，均能降低小鼠瘤重，抑制率为44.65%、18.52%、7.50%;对H实体瘤小鼠，30、60mg/kg降低小鼠瘤重，抑制率为48.67%、28.20%;对ESC实体瘤小鼠，60mg/kg降低小鼠瘤重，抑制率为49.10%。楮实子总生物碱50μg/L,体外对HeLa、BEL-7402、As、SMMg、Saos-2细胞株的抑制率MTT法测得抑制率在20%以上，集落形成法测得抑制率在30%以上；100μg/L时，两种方法的细胞生长抑制率分别在50%和60%以上，具有肿瘤细胞抑制作用4。 +4.其他作用50%楮实液灌胃给药，改善亚硝酸钠致中毒小鼠的组织缺氧。楮实子油30～160mg/kg灌胃给药，提高放血和Cy致血虚模型小鼠的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数；提高D-半乳糖致亚急性衰老模型小鼠超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性，降低一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量。 +【参考文献】[1]戴新民，张尊祥，傅中先，等，楮实对小鼠学习和记忆的促进作用.中药药理与临床，1997,13(5):28-30. +[2]王玉凤，凤良元，鄙顺琴，等.楮实子对环磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影响，中华中医药学刊，2008,26(5):1023-1025. +[3]庞素秋，王国权，黄宝康，等.楮实子总生物碱抗肿瘤作用初步研究，中国药业，2012,21(22):35-36. +[4]庞素秋，王国权，黄宝康，等.楮实子生物碱的细胞毒作用研究，中药材，2007,30(7):826-828. +[5]杨金枝，崔晓鸽.楮实子油对血虚模型小鼠的实验研究.四川中医，2010,28(8):57-58. +[6]杨金枝，尹皎琳，任汉阳，等.楮实子油对亚急性衰老模型小鼠脑组织抗氧化作用的实验研究.四川中医，2008,26(9):16-17. +病证用药 +补虚药具有补虚作用，主要用于虚损病证，即人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。具体讲，补虚药的补虚作用又有补气、补阳、补血与补阴的不同，分别主治气虚证、阳虚证、血虚证和阴虚证。此外，有的还分别兼有祛寒、润燥、生津、清热、收涩等功效，故又有其相应的主治病证，现分述如下。 +虚劳治以益气、温阳、养血、滋阴法。 +1.肺气虚证多由久病喘咳伤肺或脾胃气虚生化不足导致。症见咳喘无力，气少不足以息，动则喘乏，声音低怯，面色淡白或酰白，神疲体倦，或有自汗、畏风、易于感冒、或咳痰清稀，舌淡白，脉虚。治宜补益肺气、固表止汗。临床常选用人参、黄芪、白术、五味子为补益肺气、卫外固表的主药。若畏风自汗、易于外感风邪者，可配防风，以散风祛邪，芪、术得防风则固表而不留邪，防风得芪、术祛邪而不伤正，使补中有疏，散中寓补，表虚自汗之人服之能益气固表止汗，气虚易于外感之人服之能益气固表以御外邪。若短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱者，以人参、黄芪益气固表；因肺气根于肾，以熟地黄、五味子益肾固元敛肺，桑白皮、紫菀清肃肺气。若吐痰清稀，气逆喘咳者，又可配干姜、半夏、桂心、麻黄、细辛以温肺化饮，少佐桑白皮、麦冬等清肺平喘，润肺化痰药，以防姜、桂燥烈伤阴，又可增强止咳平喘化痰之效。代表方如玉屏风散(《丹溪心法》)、补肺汤(《永类钤方》)。 +2.脾气虚证是指脾气不足，运化功能失常所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度以及其他慢性疾患损伤脾气所致。症见饮食减少，食少胃脘不舒，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或酰白，或浮肿或消瘦，舌淡苔白，脉象缓弱。治宜补脾益气。常用人参、党参、黄芪、白术、茯苓、山药、黄精、白扁豆、莲子、芡实、惹苡仁、大枣、饴糖、蜂蜜、龙眼肉、甘草等健脾益气和胃的药物。其中人参、党参、黄芪、大枣、龙眼肉等都是益气生血的药物，对脾气虚久导致营血亏虚者，尤为适宜。代表方如四君子汤(《和剂局方》)、归脾汤(《济生方》)、八珍汤(《正体类要》)。 +3.中气下陷证由于脾气虚弱又复因饮食、劳倦伤脾，使脾气亏虚，升举无力，反而导致下陷。症见脘腹重坠作胀，食后尤甚，或小便频数，肛门坠重，或久痢不止，甚或脱肛，或子宫下垂。治宜益气升阳，调补脾胃。常重用黄芪以补中气升清阳为主药，配合人参或党参、白术、炙甘草以成补中益气之功。合升麻、柴胡以助黄芪升阳举陷，伍当归养血调营以补气虚血亏，少佐陈皮调和脾胃补而不滞，诸药合用共成补中益气，升阳举陷的有效配伍。临床经验证明，适量加入枳壳或枳实，其升阳举陷功效更为显著。代表方如补中益气汤(《脾胃论》)。 +4.心阳虚证多由心阳不足，心气亏虚，阳虚不能温煦四肢百骸所致。症见心悸、自汗、神倦嗜卧、心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡或紫暗，脉细弱，或沉迟。治以益气温阳法。常用人参、黄芪、五味子、甘草以补益心气，肉桂、生姜温通心阳，白术、陈皮、当归、大枣 +健脾养血。代表方如拯阳理劳汤(《医宗必读》)。 +5.脾阳虚证由于脾气虚弱，又复因食生冷，损伤脾阳导致。症见食少，便溏，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，脘腹冷痛，喜温喜按，大便溏薄清稀，甚则完谷不化，四肢不温，肢体困重，周身浮肿，小便不利，舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力。治宜补脾温阳，祛寒除湿。常用党参、白术、茯苓以补中益气，健脾益胃，配干姜或附子、肉桂等以温运脾阳，祛寒除湿。若食后腹胀及呕逆者，为胃寒气逆，加砂仁、半夏、陈皮温中和胃降逆；若腹中冷痛较甚，为寒凝气滞，可加高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛；若腹泻较甚，为阳虚寒甚，加肉豆蔻、补骨脂、薏苡仁温补脾肾，涩肠除湿止泻；若脾虚水肿较重者，又当配桂枝、泽泻、猪苓等以温阳化气，利水消肿。代表方如理中汤(《伤寒论》)、附子理中汤(《太平惠民和剂局方》)、真武汤(《伤寒论》)。 +6.肾阳虚证多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房事过度等导致。症见腰膝酸软而痛，畏寒肢冷、下半身冷感较甚，头目眩晕，精神萎靡，面色酰白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉弱，或男子阳痿不举，妇女宫寒不孕，或五更虚泻，完谷不化，或小便不利水肿，腰以下为甚等。治宜温补肾阳。常选用附子、肉桂，温补肾阳，化气行水，配熟地黄、山茱萸、山药以补肾阴，益精血，填补精髓，以阴配阳，既避免附子、肉桂燥烈伤阴，又取阴生阳长，阴阳互根，故善补阳者，必于阴中求阳，阳得阴助而生化无穷；配牡丹皮合肉桂散瘀活血，以利于肾的气化；合泽泻、茯苓通调水道，健脾渗湿，以助肾膀胱的气化；若水肿较甚者，配车前子、牛膝以利尿消肿；若阳痿宫冷者，可加鹿茸、枸杞子或肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等药。此外，海狗肾、黄狗肾、锁阳、冬虫夏草、韭菜子、阳起石等兴阳益精的药物可随症选用；若兼见下元虚冷，精关不固，遗精滑精者，又可配菟丝子、沙苑子、煅龙骨、桑螵蛸等，以涩精止遗；若兼见五更泄泻者，可配补骨脂、五味子、肉豆蔻、山茱萸等以温肾健脾止泻。代表方如金匮肾气丸(《金匮要略》)、右归丸(《景岳全书》)、右归饮(《景岳全书》)、四神丸(《证治准绳》)。 +7.心肝血虚证由于禀赋不足，久病体虚，或脾胃虚弱，生化乏源；或久患出血症，耗伤营血；或思虑过度或情志不遂，暗耗营血等所致。症见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，眩晕耳鸣，视物昏花或雀目夜盲，心悸失眠，多梦，神魂不安，妇女经血量少色淡，衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力。治宜补血调血和营。常 +用熟地黄补血滋阴，生精填髓，白芍补血敛阴，平肝和营，为滋补营血的主药，合当归、川芎补血活血行滞之品，使补而不滞，共成补血调血之有效配伍。若有胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，则用制首乌、枸杞子、鸡血藤以增强补养肝血的作用；胁痛加柴胡、郁金、香附理气通络；肝血不足，目失所养而致视物模糊者，加枸杞子、决明子以养肝明目；若心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌质淡，脉细或结代，当以人参、黄芪、茯苓、甘草以益气，当归、川芎、五味子、柏子仁、枣仁、远志以养血安神，肉桂、半夏温中健脾，以助气血之生化。此外，何首乌、阿胶、桑椹、龙眼肉、鸡血藤或鸡血藤膏、枸杞子、山茱萸、鹿角胶、黑芝麻等补血药，均可选用。代表方如四物汤(《和剂局方》)、养心汤(《证治准绳》)。 +8.肺胃阴虚证多由热病消灼阴津，或过用吐、下之剂，或胃津不足，则肺之阴津亦亏所致。症见口渴喜饮，干咳少痰，胃脘嘈杂，或善食易饥，舌红少津，脉细数。治宜清养肺胃。常重用麦冬既养肺胃之阴，又清肺胃虚热，以人参益气生津，以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成，甘草并能润肺利咽，调和诸药。若咯血，加白及、白茅根等；若口干唇燥甚者，加石斛、天花粉滋养胃阴；若呃逆，加刀豆、柿蒂、竹茹降逆止呃，代表方如麦门冬汤(《金匮要略》)。 +9.肝肾阴虚证多由久病之后，阴液亏虚；或情志内伤，化火伤阴；或房事不节，耗损肾精；或热病日久，劫伤阴液所致。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，舌红少苔，脉沉细数。治宜滋补肝肾。常用熟地黄甘温滋阴补肾，填精补髓，合山茱萸酸温收敛，滋补精血，补肝涩精，山药甘平滋润，补脾固肾，诸药合用滋肾阴，养肝血，益脾阴而涩精止遗，补肝脾肾三阴之不足，以肾阴为主，以治其本；配泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；牡丹皮清泄虚热，并制山茱萸之温涩；补中有泻，寓泻于补，补泻结合；以补为主，相辅相成，形成了补阴的基本配伍。若目暗昏花，雀目夜盲者，常配枸杞子、菊花、白芍、当归、菟丝子、沙苑子、女贞子、石斛、黑芝麻、桑叶、密蒙花、石决明、苍术等，以滋补肝肾，益精明目；若肝肾不足，须发 +早白者，常配何首乌、当归、白芍、女贞子、墨旱莲、黑芝 +麻、菟丝子、枸杞子、桑椹、侧柏叶等滋补肝肾，乌须黑发的药物；精关不固，腰酸遗精者，加煅牡蛎、金樱子、芡实、莲须等固肾涩精，代表方如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。 +10.精血亏虚证多由肾阳虚衰，精血不足所致。症见畏寒肢冷，阳痿早泄，宫冷不孕，小便频数，腰膝酸痛，面色黧黑，头晕耳鸣，精神疲乏。治宜补阳益精。常用药物有鹿茸、鹿角胶、淫羊藿、巴戟天、海狗肾、黄狗肾、海马、肉苁蓉、锁阳、蛤蚧、冬虫夏草、熟地黄、何首乌、黄精、枸杞子、山茱萸等。常用鹿茸与人参、黄芪、当归同用。代表方如参茸固本丸(《中国医学大辞典》)。 +11.气血两虚证多由久病不愈，气虚不能生血，或血虚无以化气，或思虑过度，劳伤心脾导致。症见少气懒言、倦怠乏力，食少便溏，头晕目眩，心悸失眠，多梦健忘，面色淡白或萎黄，妇女可见月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡苔白脉细弱。治宜益气补血，健脾养心。常用人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草等药以益气补中，健脾养胃，合当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神以补血养心，安神定志，少佐木香理气醒脾，使补而不滞，加生姜、大枣以和胃健脾，以资生化之源、成为益气补血，健脾养心的有效配伍。代表方如归脾汤(《济生方》)。 +腰痛治以温肾助阳、散寒行湿、清热利湿、活血祛瘀、通络止痛。 +某些补益药又有温肾助阳、散寒行湿、止痛之功，还可用治腰痛。 +1.肾虚腰痛证多由先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，以致肾精亏损，无以濡养筋脉而发生。症见腰部酸痛，足膝无力，劳则加重。偏阳虚者，局部发凉，喜温喜按，常伴少腹拘急，面色酰白，手足不温，舌淡、脉沉细；偏阴虚者心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红，少苔，脉细数。偏阳虚者治以温肾助阳，温煦筋脉；偏阴虚者治以滋补阴肾，濡养筋脉。偏肾阳虚者，可用肉桂、制附子、鹿角胶、杜仲、枸杞、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、炙甘草；偏肾阴虚者可用龟甲胶、熟地黄、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、牛膝等。可随证加减：肾阳虚大便不实者，加黄芪、党参、白术、苍术、升麻等；肾阴虚五心烦热者，加牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏等。代表方如右归丸(《景岳全书》)、左归丸(《景岳全书》)。 +2.寒湿腰痛证多由寒湿之邪侵袭，郁遏卫阳，凝滞营阴，闭阻气血，碍滞气机，以致筋脉拘急而痛。症见腰部冷痛重着，转侧不利；或逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。治 +宜散寒行湿，温经通络。常用干姜、桂枝、甘草、牛膝温经散寒、通络止痛；茯苓、白术健脾渗湿；杜仲、桑寄生、续断补肾壮腰；若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加制附子、细辛以温经散寒；若湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，可加苍术、薏苡仁以祛湿邪。代表方如甘姜苓术汤加味(《金匮要略》)。 +3.湿热腰痛证多由感受热邪，常与湿合，或湿蕴生热而滞于腰府，造成经气不畅，筋脉不舒而致。症见腰部疼痛，重着而热，或暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治宜清热利湿，舒筋止痛。常用苍术、黄柏、薏苡仁清利下焦湿热；木瓜、络石藤舒筋通络止痛；川牛膝通利筋脉，引药下行兼能强壮腰膝。若热象偏重，加栀子、草薛、泽泻、木通以助清利湿热；湿热之邪，蕴蓄日久，或热邪偏盛，耗伤阴津，腰痛伴咽干、手足心热，治当清利湿热为主，佐以滋补肾阴，酌加女贞子、旱莲草，选用补阴药要注意滋阴而不恋湿。表方如四妙丸(《成方便读》)加味。 +4.瘀血腰痛证多由跌扑、挫闪、扭伤，影响气血运行，以致气滞血瘀，壅滞经络，凝涩血脉，气血阻滞不通所致。症见腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，或日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。常用当归、川芎、桃仁、红花、土鳖虫活血祛瘀，疏通经脉；香附、没药、五灵脂、地龙行气活血，通络止痛，祛瘀消肿；牛膝活血化瘀，引药下行并能强壮腰脊。若兼有风湿者，肢体困重，阴雨天加重，加独活、秦艽、狗脊；若腰痛日久肾虚者，兼见腰膝酸软无力，眩晕、耳鸣，小便频数，加桑寄生、杜仲、续断、熟地黄；若腰痛引胁，胸胁胀痛不适，加柴胡、郁金；有跌扑、扭伤、挫闪病史，加乳香、青皮行气活血止痛；若瘀血明显，腰痛入夜更甚，加全蝎、蜈蚣、白花蛇等药以通络止痛。代表方如身痛逐瘀汤(《医林改错》)。 +消渴治以清热润肺，益胃生津，滋阴固肾法。 +某些补益药具有益气、清热润肺、益胃生津、滋阴固肾之功，还可用治消渴。 +1.肺热津伤证多由肺脏燥热，肺失治节所致。症见烦渴多饮，口干舌燥，消谷善饥，形体消瘦，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数等。治宜清热润肺，生津止渴，常用天花粉、知母、葛根、玉竹、沙参、天冬、麦冬、生地汁、藕汁及牛乳等生津止渴药，少佐黄连或黄芩以清热泻火；气阴不足者，可加人参或西洋参、生黄芪等以益气生津止渴。代表方如消渴方(《丹溪心法》)。 +2.胃热炽盛证多由胃火内炽，胃热消谷，伤耗津 +液所致。症见多食善饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，治宜清胃泻火，养阴增液，常用生石膏、知母、黄芩、黄连清肺胃之热，生地、麦冬、玄参养肺胃之阴，配大黄、芒硝以泻热通肠。代表方如玉女煎(《景岳全书》)。 +3.气阴不足证多由元气不足，阴津亏损所致。症见神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数。治宜补气养阴，生津止渴。常用人参、黄芪、麦冬、五味子、生地黄等补气养阴，生津止渴。若阴虚火旺甚者，加知母、黄柏；骨蒸潮热者，加地骨皮、银柴胡，或鳖甲、龟甲。代表方如生脉散(《医学启源》)。 +胎动不安治以补肾安胎、益气养血法。 +某些补益药具有补肝肾、固冲任、益气安胎之功，还可用于胎动不安证，常用菟丝子、桑寄生、续断、阿胶等药同用以补肝肾安胎；以人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草、当归、白芍、熟地黄、续断等药同用以益气养血安胎。若阴道下血量多者，酌加仙鹤草、墨旱莲，亦可配用黄芪益气摄血；腰腹疼痛而有坠感，加升麻、黄芪以升阳举陷；小便频数甚至失禁者，酌加益智仁、桑螵蛸、山茱萸温肾缩小便；偏于肾阳虚，症见腰酸冷痛，面色晦暗者，酌加巴戟天、淫羊藿、仙茅、乌药；若忧思气结内伤肝脾而病者，配柴胡、陈皮、青橘叶、合欢皮疏肝解郁；兼见呕恶不适，酌加生姜、灶心土、砂仁壳、竹茹和胃降逆止呕。代表方如泰山磐石散(《古今医统大全》)、寿胎丸(《医学中衷参西录》)。 +阳痿治以补肾助阳、益气养血法。 +某些补益药又有补肾壮阳、益气养血之功，可用治命门火衰，心脾两虚之阳痿，常用熟地黄、山萸肉、巴戟天、枸杞子、杜仲、菟丝子、锁阳、附子、肉桂、鹿角胶等药同用以补肾壮阳；党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、熟地黄、葫芦巴、枸杞子、甘草等药同用以健脾养心。若阳痿时间长，病情严重者，可加淫羊藿、阳起石、补骨脂、韭菜子。代表方如右归丸(《景岳全书》)、归脾汤(《济生方》)。 +不孕治以补肾阳、滋肾阴法。 +某些中药又有补肾暖宫，滋肾养血，调理冲任之功，可用治肾阳不足、胞宫失于温煦所致的宫冷不孕，以及肾精不足，冲任胞脉失养所致的不孕。常用人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地黄、菟丝子、杜仲、鹿角霜等药同用以补肾暖宫，调补冲任；或用熟地黄、当归、白芍、山茱萸等药同用以滋肾养血，调理冲任。若腰痛似折，小腹冷痛，脉沉迟者，酌加巴戟天、补骨脂、仙 +茅、仙灵脾以温肾壮阳；若症见形体消瘦，五心烦热，午后潮热者，可配合牡丹皮、地骨皮、黄柏、龟甲以清热降火，滋润填精；如兼有肝气郁结者，可配合香附、郁金、佛手、乌药、合欢皮等同用。代表方如毓麟珠(《景岳全书》)、养精种玉汤(《傅青主女科》)。 +肺痨治以补虚培元之法。 +某些补益药尚有润肺止咳、益气养阴、滋阴补阳之功，可用治正气虚弱，痨虫侵袭肺叶所致的肺痨之证，常用百合、玉竹、麦冬、北沙参、百部、川贝母、山药等药同用以润肺止咳；人参、白术、茯苓、生甘草、炙黄芪、五味子等药同用以益气养阴；生白芍、熟地黄、山茱萸、肉桂、鹿角等药同用以滋阴补阳，培元固本。若咳嗽甚者，加杏仁、桔梗；胸痛明显者，加郁金、丝瓜络；肺阴虚显著者，加天冬门、石斛；骨蒸潮热者，加银柴胡、功劳叶、白薇；阴虚化火者，加地骨皮、玄参、黄芩；咳嗽痰黄量多者，加瓜蒌、鱼腥草、竹茹；便秘腹胀者，加大黄、火麻仁；盗汗明显者，加乌梅、煅龙骨、煅牡蛎；咯血量多者，加白茅根、仙鹤草、紫珠；喘息气短，甚则张口抬肩者，加冬虫夏草、补骨脂、蛤蚧、胡桃肉；五更泄泻者，加肉豆蔻、破故纸；身体大肉尽脱者，加阿胶、鹿角胶、猪脊髓。代表方如月华丸(《医学心悟》)、保真汤(《十药神书》)、补天大造丸(《医学心悟》)。 +津伤口渴治以清热生津，润燥止渴之法。 +某些补益药具有清热生津，润燥止渴之功，可用治津伤口渴之证。常用沙参、麦冬、天冬、知母、生石膏、天花粉、芦根、葛根、白茅根及梨汁、藕汁、荸荠汁等药同用。若温热病后期，舌绛苔黑者，还可加鲜石斛以增强甘寒养阴生津之效；若热伤气津所致身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数者，常用西洋参与西瓜翠衣、竹叶、麦冬等同用；若热盛津伤，阴液不足，肠燥便秘，又可配鲜生地、玄参，并重用天冬、麦冬以滋阴润燥，增水行舟，润肠通便；若热伤气阴，亡津失水，烦渴体倦，心衰脉微者，治宜益气养阴，生津止渴，常用人参或党参、西洋参、太子参等益气生津药配伍麦冬、五味子等养阴生津药，以达益气养阴，生津复脉之效。代表方如清暑益气汤(《温热经纬》)、增液汤(《温病条辨》)、生脉饮(《备急千金要方》)。 +目暗昏花治以滋补肝肾，益精明目之法。 +某些补益药具有滋补肝肾，益精明目之功，可用治肝肾精血不足所致的目暗昏花之证，常用枸杞子、女贞子、白芍、熟地黄、菊花、桑叶、决明子等药同用以滋补肝肾，益精明目。代表方如杞菊地黄丸(《麻疹全书》)。 +第十八章收涩药 +【基本概念】凡以收敛固涩为主要作用，用于治疗各种滑脱病证的药物称为收涩药，又称固涩药。 +中医认为，久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退会导致自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下不止等一系列症状，称之为滑脱证。 +【作用特点】收涩药味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、肾、大肠经。有收敛耗散，固摄滑脱之功。中医理论认为“散以收之”,陈藏器谓：“涩可固脱。”李时珍亦称：“脱则散而不收，故用酸涩药，以敛其耗散”。因而本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、固崩止带等收敛固脱作用。 +【适应范围】收涩药主要用治久病体虚、正气虚损、固涩无权、脏腑功能衰退所致的自汗盗汗、久咳虚喘、久痢不止、久泻脱肛、遗精滑精、遗尿尿频、带下日久、失血崩漏等滑脱不禁的病证。 +现代医学诊断为多汗、哮喘、咳嗽、原因不明的肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎；儿童遗尿症、前列腺炎、精囊炎等病所致遗精、早泄、遗尿、尿频；盆腔炎、宫颈炎、阴道炎所致带下、功能性子宫出血等凡属于正虚不固、滑脱不禁者，均可选用本类药物治疗。 +【药物分类】收涩药根据其药性及临床应用的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。 +【配伍规律】收涩药主要用于治疗滑脱病证，滑脱病证的根本原因是正虚不固，故需配伍相应的补虚药，以期标本兼顾。如气虚自汗，阴虚盗汗，宜分别配伍补气药、补阴药。脾肾阳虚久泻久痢，宜配伍温补脾肾药。肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频，宜视其属肾阳虚、肾阴虚分 +别配伍补肾阳、补肾阴药。崩漏下血，日久不愈，宜视其属气虚不摄或肝肾亏损、冲任不固分别配伍补气摄血、补肝肾固冲任药。治肺肾两虚，久咳虚喘，宜配伍补益肺肾，纳气平喘药。 +【使用注意】收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下、血热出血以及郁热未清者，均不宜单用收涩药，误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热、解毒等功效，则又当区别对待。 +【药理作用】收涩药多具有收敛、止泻、止咳、止血、抗菌等药理作用。本类药物中多含大量有机酸、鞣质与黏膜、创面、溃疡面接触后，可产生收敛作用，凝固表层蛋白质，在局部形成保护层，或减少渗出，从而有助于创面愈合。通过其收敛作用，可进一步产生促进局部止血、保护肠黏膜而止泻等作用。另外，部分收涩药如海螵蛸等含钙药物可促进血液凝固，赤石脂可调节内源性凝血系统而促进止血；赤石脂还可吸附肠内毒素，肉豆蔻可调节胃肠运动而止泻。罂粟壳因含吗啡、可待因、罂粟碱等阿片类生物碱，可抑制呼吸中枢而止咳，降低肠道蠕动而止泻。部分收涩药如五倍子、诃子、乌梅、石榴皮、椿皮等还对多种革兰阳性及阴性菌有不同程度的抑制作用。尚有部分药物具有抗氧化、延缓衰老、增强免疫等作用。 +一、固表止汗药 +本类药物味多甘涩而性平，主归肺、心二经，秉收敛之性，能行肌表，敛肺气，调节卫分，顾护腠理而有固表止汗之功。临床常用于肺脾气虚，肌表不固，腠理疏松，津液外泄的自汗；以及阴虚不能制阳，阳热迫津外泄的 +盗汗。治自汗当配补气固表药，治盗汗宜配滋阴除蒸药，以达到治病求本的目的。凡实邪所致汗出之证，应以祛邪为主，非本类药物所宜。临床常用的固表止汗药有麻黄根、浮小麦、糯稻根等。 +麻黄根 +Mahuanggen +本品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf或 +中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.的干 +燥根和根茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋末采挖，除去残茎、须根及泥沙，干燥。切厚片。以质硬、外皮色红棕、切面色黄白者为佳。 +【性味与归经】甘、涩，平。归心、肺经。 +【功能与主治】固表止汗。用于自汗，盗汗。 +【效用分析】麻黄根甘涩性平，入肺经而能行肌表、敛肺气、固腠理、闭毛窍，为敛肺固表止汗之要药。《本草正义》曰麻黄“其根专于止汗”,“能从表分而收其散越，敛其轻浮，以还归于里……则不但不能发汗，而并能使外发之汗敛而不出。”故不论自汗、盗汗皆可配伍用之。对于气虚不能卫外，肌表不固，少气乏力而自汗出者，常与益气固表之品同用，能敛肺固表止汗；对于阴虚有热，迫津外出之潮热盗汗，常与滋阴清热之品同用，能滋阴固表止汗；若为产后气随血脱，气血不足而虚汗不止者，则配伍益气养血之品，以补气生血而固摄止汗。 +总之，麻黄根功在敛肺固表止汗，临床随证配伍，自汗、盗汗皆可用之。 +【配伍应用】 +1.麻黄根配黄芪麻黄根甘涩性平，善走表固卫而止汗；黄芪甘温，为补药之长，善补益肺脾之气，固表实卫止汗。两药伍用，麻黄根既助黄芪以止汗，又引黄芪以达卫分、走肌表，增强益气固表止汗之功，适用于表虚自汗，气阴两虚所致的盗汗等证。 +2.麻黄根配煅龙骨麻黄根味涩性平，入肺经，能固腠理，闭毛窍，止汗液；龙骨味甘涩，入心、肝经，体沉重，煅后入药，功专收敛固涩。两药伍用，增强收敛固涩止汗作用，适用于营卫不和，气血失调，脏腑功能紊乱所致的盗汗，自汗；也可取二者研末，外扑以止汗。 +【鉴别应用】 +1.麻黄根与麻黄麻黄根为麻黄科草本状小灌木麻黄或木贼麻黄的根，而麻黄则为上述植物的茎。麻黄根味甘涩，性平，入心、肺经，功用敛汗固表，善治气虚自汗，阴虚盗汗，产后虚汗不止等。而麻黄味辛苦，性温，入肺及膀胱经，可开腠理，通毛窍，发汗散寒以解表，用 +治风寒感冒，表实无汗之证；又长于宣肺平喘，利水消肿，还可用治风寒束表，肺气壅遏之喘咳及风水水肿等证。此外，麻黄还有散寒通滞之功，可用治风寒痹证、阴疽等。总之，麻黄以发散为长，而麻黄根则以收涩为优，故用于发汗时，麻黄须去根、节，而固表止汗时，切忌使用麻黄。 +2.麻黄根与牡蛎二药均有收敛止汗之功，对于体虚多汗者，常相须为用，以增强止汗作用。然麻黄根甘涩性平，能收其散越而止汗，敛肺止汗作用较强，为临床止汗专品。牡蛎咸微寒，质重潜降，潜阳敛阴而止汗，煅用收涩之性增强，对于阴虚盗汗更为适用；且收敛固涩之用甚广，遗精滑精、遗尿尿频、崩漏带下也可用之；生牡蛎又长于平肝潜阳，软坚散结，可用于阴虚阳亢之眩晕头痛、烦躁不安、失眠多梦、耳鸣耳聋、虚风内动，以及痰火郁结之瘰疬、痰核等。 +3.麻黄根与黄芪二药均具有止汗之功，用于自汗、盗汗之证。但麻黄根性秉收敛，敛肺固表止汗作用较强，为止汗专药，作用单一。黄芪味甘，微温，为补药之长，能补肺气、益卫气，固肌表，止汗出，适用于气虚自汗，易感外邪，肺虚喘咳之证；黄芪尚有补气升阳，利水消肿，托疮生肌之功，还可用于脾胃气虚及中气下陷，脏气脱垂；气虚失运，水湿内停，浮肿尿少；气血不足，疮疡内陷，脓成不溃或溃众不敛等。 +【方剂举隅】牡蛎散(《和剂局方》) +药物组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦。 +功能与主治：敛阴止汗，益气固表。适用于体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 +【成药例证】复芪止汗颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、党参、炒白术、五味子(蒸)、麻黄根、煅牡蛎。 +功能与主治：益气，固表，敛汗。用于气虚不固，多汗，倦怠，乏力。 +【用法与用量】3～9g。外用适量，研粉撒扑。 +【注意】麻黄根收敛固涩之性强，功专止汗，故有表邪者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“止汗，夏月杂粉扑之。” +2.《本草纲目》“麻黄发汗之气，驶不能御，而根节止汗，效如影响，物理之妙，不可测度如此。风湿、伤风、风温、气虚、血虚、阴虚、脾虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉之诸证自汗，皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄 +根治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也。” +3.《本草正义》“是故根收束之本性，则不特不能发汗，而并能使外发之汗敛而不出，此则麻黄根所以有止汗之功力，投之辄效者也。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：麻黄根碱A、B、C、D,麻根素(即1-酪氨酸甜菜碱)等；黄酮类成分：麻黄宁A、B、C、D,麻黄酚等。 +浮小麦 +Fuxiaoma +本品为禾本科植物小麦TriticumaestivumL..的干燥轻浮瘪瘦果实。全国各地均产。麦收后选取轻浮瘪瘦的及未脱净皮的麦粒，晒干。以粒均匀、轻浮者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，凉。归心经。 +【功能与主治】益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。 +【效用分析】浮小麦味甘性凉，其质轻浮，气味俱薄，主入心经，能益心气，敛心液，善于走表而实腠理，固皮毛，为固表、养心、敛汗之佳品。盖汗为心液，养心退热，津液不为火扰，则盗汗自汗可止。 +浮小麦甘凉并济，能益气阴，敛浮火，除虚热。故又可用于阴虚发热、骨蒸劳热等证。 +总之，浮小麦之功重在敛汗液、益心气、除虚热。其固表敛汗作用与其入心经、益心气、除虚热的功效是密不可分的，故《本经逢原》云：“浮麦，能敛盗汗，取其散皮腠之热也。” +【配伍应用】 +1.浮小麦配麻黄根浮小麦甘咸性凉，甘能益气，凉可除热，入心经，敛心之液，养心退热，故其能益气除热，固表止汗。麻黄根甘涩性平，入肺经，专于收敛固表止汗。二药伍用，相互促进，共奏益气养心，清热除烦，固表止汗之功，适用于体虚多汗，自汗不止及阴虚盗汗有热等症。 +2.浮小麦配黄芪浮小麦甘凉，入心经，甘凉益气，清热除烦，养心退热而止汗；黄芪甘温补益，益肺脾，扶正气，固卫表，阖腠理而止汗。二药伍用，发挥益气固表，养心清热而止汗的作用，适用于诸虚劳损、卫气不固、腠理不密之表虚自汗诸症。 +【鉴别应用】浮小麦与麻黄根二者同为固表止汗药，能固肌表，阖腠理，配伍使用，可协同止汗，用治气虚自汗，阴虚盗汗等证。浮小麦味甘性凉，益气除热而止汗，盖养心退热，津液不为火扰，则盗汗、自汗可止，具 +有扶正祛邪之意；又可用于劳热骨蒸。而麻黄根甘涩而平，敛肺止汗作用较强，为临床止汗专品；只有收敛之性，不具扶正之功，故只用于止汗。 +【方剂举隅】牡蛎散(《和剂局方》) +药物组成：黄芪、麻黄根、牡蛎、浮小麦。 +功能与主治：敛阴止汗，益气固表。适用于体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 +【成药例证】 +1.更年安片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五昧子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。 +功能与主治：滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸症，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 +2.夜宁糖浆(颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：合欢皮、灵芝、首乌藤、大枣、女贞子、甘草、浮小麦。 +功能与主治：养血安神。用于心血不足所致的失眠、多梦、头晕、乏力；神经衰弱见上述证候者。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】浮小麦对于表邪未尽而汗出者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“益气除热，止自汗盗汗，骨蒸劳热，妇人劳热。” +2.《本草备要》“水淘浮起者。咸，凉。止虚汗盗汗，劳热骨蒸。汗为心液，麦为心谷。浮者无肉，故能凉心。麦麸同功。” +3.《本草害利》“浮小麦涩敛、凉心，止虚汗盗汗，治骨蒸劳热。麸皮与浮麦同性，止汗之功稍逊。” +糯稻根 +Nuodaogen +本品为禾本科植物糯稻OryzasativaL.var.glutinosaMatsum.的干燥根和茎基。我国各地均产。秋季采挖，洗净，晒干。以根长、体轻、质软、色黄棕者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归肺、胃、肾经。 +【功能与主治】固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。 +【效用分析】糯稻根味甘性平，主入肺、胃、肾经。入肺经而能行肌表、固腠理、闭毛窍，止汗出，故自汗、盗汗均可用之。糯稻根甘凉清淡，清退虚热而不苦泄，故又能退虚热。入胃经可益胃生津，故可用于病后虚热，咽干口渴。 +【配伍应用】 +1.糯稻根配黄芪糯稻根甘平，功能固表止汗，退虚热；黄芪甘温，补益肺脾，益卫固表。两药伍用，能益卫固表，适用于表虚自汗。 +2.糯稻根配大枣糯稻根味甘性平，主入肺胃肾经，能敛阴液，故有较好的固表止汗之功，同时还可益胃生津；大枣甘温，药性平和，入脾胃善补中益气，化生营血。两药伍用，既能补气固表止汗，又能化生营阴，充盈血脉，使因汗出过多而损失的津液得以补充，临床上两药合用，常用于治疗虚汗等证。 +【鉴别应用】糯稻根与浮小麦二药均具有敛汗、除蒸的作用，用于自汗、盗汗和骨蒸劳热等证。但糯稻根还有益胃生津作用，可用于病后阴虚口渴。浮小麦还兼有益气作用。 +【成药例证】虚汗停颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、大枣、浮小麦、糯稻根、牡蛎(煅)。功能与主治：益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足 +所致的自汗、盗汗及小儿盗汗。 +【用法与用量】30～60g。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。” +2.《医林纂要》“宁神，除烦渴，止吐衄，安梦寐。”【化学成分】主要含黄酮、糖类、氨基酸等。 +二、敛肺涩肠药 +本类药物酸涩收敛，主入肺或大肠经。分别具有收敛肺气、止咳平喘和固涩大肠、止泻止痢作用。前者主要用于咳喘久治不愈，动则气促喘乏，肺虚喘咳之证，或肺肾两虚，摄纳无权，呼多吸少的虚喘证。后者主要用于脾肾虚寒，久泻久痢，肠滑不禁，腹痛喜温喜按，舌淡苔白等症。部分药物还能固崩止带，涩精止遗，可用于崩漏下血、带下、遗精、遗尿等。有些药物还兼能清肺泻火或滋阴润燥，还可用治痰火郁肺，气逆喘咳及阴虚劳嗽等证。本类药酸涩收敛，有敛邪之弊。敛肺止咳之品，对痰浊壅肺所致的咳喘及咳嗽初起不宜使用；涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，湿热泻痢或伤食腹泻 +者不宜使用。 +临床常用的敛肺涩肠药有五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮等。 +五味子 +Wuweizi +本品为木兰科植物五味子Schisandrachinensis(Turcz.)Baill.的干燥成熟果实。习称“北五味子”。主产于辽宁、吉林。秋季果实成熟时采摘，晒干或蒸后晒干，除去果梗及杂质。用时捣碎。以粒大、色红、肉厚、有光泽、显油润者为佳。 +【炮制】醋五味子取净五味子，加米醋蒸至黑色。用时捣碎。 +【性味与归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。 +【功能与主治】收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。 +【效用分析】五味子酸能收敛，甘能补益，咸能滋肾；其性虽温而不热不燥。上能敛肺气，下能滋肾阴，而收止咳平喘之功，用治肺虚咳嗽或肺肾两虚久嗽虚喘诸证。 +五味子甘以益气，酸能生津，有较好的益气生津止渴功效，可用于治疗气虚伤津所引起的口渴、内热消渴等症。 +五味子味酸，敛汗之力甚强，既能益气固表、敛肺止汗，又能滋阴生津、敛汗止汗。常用于治疗体虚自汗、盗汗等病症。 +五味子又入心、肾二经，酸涩性温，能补肾涩精止遗，涩肠止泻固脱，可用于治疗遗精、滑精、遗尿、尿频以及久泄不止等滑脱不固之症。同时，五味子能收敛心气，滋肾补阴，宁心而安神，用于阴血亏虚，心神失养或心肾不交之心悸、失眠、多梦等病症。 +【配伍应用】五味子配细辛五味子酸涩收敛，敛肺止咳；细辛辛温发散，宣肺散邪，温肺化饮。二药伍用，以细辛之辛散，制五味子之酸敛；五味子之酸敛，又制细辛之辛散。相互参合，一散一敛，一开一阖，相互制约，相互促进，散邪而不耗气，敛肺而不留邪，止咳平喘甚妙。适用于素有宿饮，复感风寒之咳嗽喘急，痰多稀白者，或寒饮咳喘诸症；肺肾两虚，久咳虚喘亦能应用。临证具体应用时，可视病证之初久，邪气之多寡，合理调整二者比例。大抵如前人所述“新咳多用细辛，久咳多用五味子”。 +【鉴别应用】 +1.生五味子、醋五味子、蜜五味子与酒五味子四 +者为五味子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生五味子以敛肺止咳，止汗，生津为主，多用于久嗽虚喘，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴。醋五味子增强其酸涩收敛之性，涩精止泻作用更强，多用于梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止。蜜五味子补益肺肾作用增强，多用于久咳虚喘。酒五味子增强益肾固精作用，多用于肾虚梦遗滑精。 +2.北五味子与南五味子五味子有北五味子、南五味子之分，前者为木兰科植物五味子的成熟果实，主产于辽宁、黑龙江等地，习称“北五味子”。后者为华中五味子的成熟果实，主产于陕西、湖北、山西等地，习称“南五味子”。二者性味、功效、主治相似。北五味子具有敛肺滋肾，益气生津，涩精止泻，宁心安神的作用，主要适用于肺虚久咳，痰中带血，五更泄泻，肾虚汗出，心悸失眠等。《本草蒙箜》言：“南北各有所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。”临床适应病证也大致相同。但一般认为产于辽宁的北五味子质量更佳，疗效更好。 +3.五味子与麻黄根二药均具有敛肺止汗的作用，治疗自汗、盗汗，常配伍应用。但五味子酸，甘，温，还具有敛肺滋肾，生津止渴，涩精止泻，宁心安神的作用，用于久咳虚喘，津伤口渴及消渴，遗精滑精，久泻不止，心悸，失眠，多梦等症，其效用广泛。麻黄根性平味甘涩，能敛肺止汗，为临床止汗专品。 +4.五味子与人参两者均能用治肺肾两虚之喘咳。然五味子味酸收敛，敛肺气、滋肾水而治肺虚喘咳及肺肾两虚之喘咳；人参味甘而主补，善补肺气，主治久病耗伤肺气，气短喘促或肺肾两虚，咳嗽虚喘。两者均能生津止渴用治热伤气阴，或阴虚内热所致的口渴多饮者；五味子酸能敛阴；而人参补益脾肺之气，助运化，输精微，布津液，使气旺津生。两药均有宁心安神之功，均可用治心肾不交，虚烦失眠，或心脾两虚，阴血亏耗导致心烦失眠等；五味子敛心气，滋肾补阴，有宁心安神之功；人参大补元气，益心气，宁心安神。此外，五味子还有敛汗、涩精、止泻的作用，可治自汗、盗汗、遗精及久泻等；五味子为敛肺滋肾，收敛固涩的要药，收敛之中又寓有滋补之义。而人参乃补气之第一要药，凡五脏之气虚皆可补之，为纯补之品。 +5.五味子与补骨脂二药均有补肾涩精，涩肠止泻，纳气平喘的功能。用于肾虚精关不固之遗精、滑精及脾肾虚寒久泻不止，久咳虚喘等。但五味子酸甘，敛肺滋肾，收敛固涩，补中有涩，可广泛应用于各种正气虚弱所致自汗、盗汗、遗尿等滑脱之症；尚能益气生津止 +渴，宁心安神，可用气虚伤津所引起的体倦乏力，表虚多汗、津伤口渴等症；以及心神失养或心肾不交的心悸、失眠、多梦等病症。而补骨脂辛、苦，温，以温补肾阳为其功能特点，有温补命门，补肾强腰，壮阳固精缩尿之效，多用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，尿频等症。 +6.五味子与酸枣仁两药均具有酸收敛汗、生津止渴的功能，对于自汗、盗汗及津亏口渴之证，均可应用。五味子益肾敛气以安神志，酸枣仁补肝养血以安神，故对于阴血不足之心神不安，心悸失眠之证，又可协同应用。然五味子之用更为广泛，又能固肾止遗、敛肺止咳、涩肠止泻，可用于肾虚不固的遗精、滑精、遗尿、尿频，肺虚或肺肾两虚的虚喘久咳，以及久泄不止等。 +7.五味子与白果两者均能敛肺以治咳喘。然白果以敛肺化痰定喘为主，且主要适用于喘嗽痰多之证；五味子以敛肺止咳为主，且性偏温，适用于肺虚久咳或肺肾两虚之久嗽虚喘。又均能缩尿止遗，然白果善收敛止带浊，可用于带下白浊之证；五味子固下而滋肾水，多用于肾虚失固之遗精、尿频及五更泄泻。此外，五味子还能生津止渴、宁心安神，用治气阴两伤之烦渴多汗，心烦失眠之症。 +【方剂举隅】 +1.四神丸(《内科摘要》) +药物组成：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。 +功能与主治：温肾暖脾，固肠止泻。适用于脾肾阳虚之久肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。 +2.都气丸(《症因脉治》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、茯苓、丹皮、五味子。 +功能与主治：滋肾纳气。适用于肺肾两虚证。咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛。 +3.生脉散(《医学启源》) +药物组成：人参、麦冬、五味子。 +功能与主治：益气生津，敛阴止汗。适用于：①温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。②久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。 +4.苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》) +药物组成：茯苓、干姜、甘草、五味子、细辛。 +功能与主治：温肺化饮。适用于寒饮咳嗽。症见咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉 +弦滑。 +【成药例证】 +1.生脉饮(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：红参、麦冬、五味子。 +功能与主治：益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 +2.止咳宝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫菀、桔梗、百部、陈皮、荆芥、甘草、前胡、橘红、枳壳、五味子、干姜、罂粟壳浸膏、氯化铵、薄荷素油。 +功能与主治：宣肺祛痰，止咳平喘。用于外感风寒所致的咳嗽、痰多清稀、咳甚而喘；慢性气管炎、上呼吸道感染见上述证候者。 +3.风寒咳嗽颗粒(丸、冲剂)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：陈皮、生姜、法半夏、青皮、苦杏仁、麻黄、紫苏叶、五味子、桑白皮、炙甘草。 +功能与主治：宣肺散寒，祛痰止咳。用于外感风寒、肺气不宣所致的咳喘，症见头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。 +4.安神补心丸(胶囊、颗粒)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏。 +功能与主治：养心安神。用于心血不足，虚火内扰所致的心悸失眠，头晕耳鸣。 +5.护肝片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆。 +功能与主治：疏肝理气、健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。 +6.参芪五味子片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：南五味子、党参、黄芪、酸枣仁(炒)。 +功能与主治：健脾益气，宁心安神。用于气血不足，心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。 +【用法与用量】2～6g。 +【注意】本品酸能收敛留邪，凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味酸温，主益气，咳逆上气，劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精。” +2.《本草备要》“性温，五味俱全，酸咸为多，故专收敛肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。” +3.《医林纂要》“宁神，除烦渴，止吐衄，安梦寐。” +【药理毒理】本品具有保肝、镇静、保护心肌等作用。 +1.保肝作用北五味子木脂素25、50mg/kg灌胃15天，能明显降低50%乙醇诱导的急性肝损伤小鼠血清ALT、AST及甘油三酯，使肝组织MDA含量和NOS活性显著下降，并改善肝细胞水肿、坏死、中央静脉充血等病理损伤口。五味子多糖100、200、400mg/kg灌胃1周，可改善四氯化碳诱导的大鼠肝损伤，在电镜下发现四氯化碳引起的肝脏组织气球样变、脂肪变性、炎症浸润、肌线粒体肿胀的超微结构得到明显修复。此外，五味子粗多糖、五味子甲素、五味子醇甲亦具有抗四氯化碳肝损伤作用。 +2.镇静、催眠、抗惊厥、抗抑郁作用五味子水提物12g/kg连续灌胃7天，可以显著缩短小鼠睡眠潜伏期。五味子生品、酒制品和醋制品水煎液25g/kg剂量连续灌胃10天，均可延长戊巴比妥钠对小鼠镇静催眠作用时间，且酒制及醋制品作用强于生品。五味子醇甲腹腔注射，可延长戊巴比妥钠诱导的小鼠睡眠时间，减少小鼠自发活动，并可对抗电休克、戊四唑、烟碱及北美黄连碱引起的强直性惊厥，抑制由电刺激及单居引起的小鼠激怒行为。 +3.抗氧化、延缓衰老作用五味子酚30、100mg/kg腹腔注射3天以上，可明显改善东莨菪碱诱导的痴呆小鼠学习记忆能力，提高脑组织中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽氧化物酶的活性，降低MDA含量，改善抗氧化能力。五味子总木脂素35、70、140mg/kg灌胃10周，可有效提高D-半乳糖诱导的衰老小鼠学习、记忆成绩，同时抑制脑组织衰老[5。 +4.保护心肌作用五味子醇提物2g/kg腹腔注射大鼠，可降低垂体后叶素导致的急性心肌缺血损伤，改善心电图T波异常。五味子多糖25、50、100mg/kg连续灌胃14天，能降低异丙肾上腺素诱导的心室重构大鼠的HW/BW和LVI,减少羟脯氨酸含量，降低心肌组织中I型和Ⅲ型胶原含量，抑制TGF-β1在心肌组织中的表达和心室重构[。五味子甲素和五味子酯甲分别以40μmol/kg尾静脉注射，可显著调节心肌缺血再灌注导致的小鼠LVSP、LVEDP、dp/dtm的异常，降低心律失常，明显减小梗死面积，抑制MDA释放，增强SOD活 +性，降低心肌细胞凋亡，抑制caspase-3的活性。此外， +五味子甲素和五味子酯甲还可以显著减少过氧化氢引起的乳鼠心肌细胞凋亡。 +5.抗糖尿病作用五味子油1mg/kg连续灌胃6周，可显著降低链脲佐菌素联合高脂饲料诱导的2型糖尿病大鼠血糖水平，促进胰岛素分泌，显著提高胰岛素敏感指数，减轻胰腺病理学改变，提高胰腺组织胰岛素和PDX-1mRNA表达。五味子油0.5、1mg/kg连续灌胃6周，可降低链脲佐菌素诱导的大鼠2型糖尿病空腹血糖、胰岛素水平，升高HDL的含量，降低血中TG、LDH、 +TC,降低稳态胰岛素评价指数，有效改善胰岛素抵抗。此外，五味子的提取物可抑制PTP1B和α葡萄糖苷酶的活性0。 +6.抗缺血性脑损伤作用五味子总木脂素25、50、100mg/kg灌胃2周，可显著改善模型大鼠脑缺血，减小脑梗死面积，降低缺血区坏死神经细胞数量，提高Bcl-2蛋白及p-AKT表达，下调Bax蛋白。 +7.抗肿瘤作用五味子乙素200mg/kg连续灌胃7天，可明显抑制胶质瘤大鼠瘤体的生长。此外，五味子木脂素可通过下调Bcl-2的表达和分泌，引起SHG-44胶质瘤神经球细胞凋亡]。 +8.增强免疫作用五味子粗多糖100、200、400mg/kg连续灌胃4天，对抗环磷酸胺诱导的小鼠免疫抑制，提高小鼠外周血白细胞数量，增加胸腺和脾脏重量。五味子粗多糖100、200、400g/kg连续灌胃7天，提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，促进溶血空斑形成，提高溶血素水平，促进淋巴细胞转化。 +9.其他作用五味子还具有抗骨质疏松、抑菌[]等作用。 +10.毒理研究五味子干燥果实80%乙醇提取物对小鼠进行毒理试验。结果显示，46.4g/kg剂量组10只小鼠24小时内全部死亡，21.9g/kg剂量组24h内死亡8只；10.0g/kg剂量组小鼠灌胃后出现精神萎靡、活动量减少，行动迟缓，无死亡；4.64g/kg剂量组仅有活动量减少，无其他症状；2.19g/kg剂量组无异常表现；其LD₀分别为：雄14.67g/kg和雌19.96g/kg。 +附：南五味子 +本品为木兰科植物华中五味子SchisandrasphenantheraRehd.etWils.的干燥成熟果实。性味酸、甘，温。归肺、心、肾经。功能收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。用量2～6g。 +【参考文献】[1]王春梅，李贺，李生，等.北五味子木脂素 +对小鼠酒精性肝损伤的保护作用.食品科学，2014,35(13):262-265. +[2]许珂玉，柳春.五味子多糖对CCl₄诱导的肝损伤大鼠亚细胞水平的保护作用。中国老年学杂志，2011,31(8);1352-1354. +[3]胡文婷，李廷利，朱蕾，等.刺五加与五味子合用对小鼠镇静催眠作用的研究，中药药理与临床，2012,27(6):66-68. +[4]周世月，邓之荣，谭琳，等.五味子酚对东莨菪碱诱导的痴呆小鼠学习记忆损伤的保护作用.中国药学杂志，2014,49(23): +2088-2091. +[5]于春艳，于春荣，李贺，等.北五味子总木脂素减轻内质网途径凋亡延缓小鼠脑衰老，中国病理生理杂志，2014,30(11):1967-1973. +[6]孙红霞，陈建光.北五味子多糖对异丙肾上腺素致大鼠心室重构的保护作用.北华大学学报：自然科学版，2015,16(1);34-37. +[7]ChangR,LiY,YangX,etal.Protectiveroleofdeoxyschizandrinandschisantherinaagainstmyocardialischemia-reperfusioninjuryinrats.PloSone,2013,8(4):e61590. +[8]安丽萍，王英平，刘晓梅，等.五味子油对链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠的影响.中草药，2012,43(3):552-556. +[9]刘馨，刘学政，李香华.五味子油对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响.中国生化药物杂志，2012,33(5):612-614 +[10]FangL,CaoJ,DuanL,etal.Proteintyrosinephosphatase1B(PTP1B)andarglucosidaseinhibitoryactivitiesofSchisandrachinensis(Turcz.)Baill.JournalofFunctionalFoods,2014,9: +264-270. +[11]姜恩平，王帅群，王卓，等.北五味子总木脂素对脑缺血模型大鼠神经细胞凋亡及p-AKT表达的影响.中国中药杂志，2014,39(9):1680-1684. +[12]刘晓阳，王立波，侯晓节，等.五味子乙素抑制胶质瘤生长的作用，中国老年学杂志，2013,17(33):4176-4177. +[13]齐玲，金宏，赵东海，等.五味子木脂素诱导胶质瘤神经球细胞凋亡的机制研究.中国药学杂志，2014,49(2):113-116. +[14]李艳，董佳梓，贾朝娟，等，五味子对去卵巢致骨质疏松大鼠胫骨护骨素，核因子-kB受体活化因子配体蛋白表达的影响.中医杂志，2010,51(11):1028-1030. +[15]李斌，孟宪军，薛雪，等.北五味子乙素清除自由基及体外抑菌作用的研究.食品科学，2011,32(5):79-82. +乌梅 +Wumei +本品为蔷薇科植物梅Prunusmume(Sieb.)Sieb.et +Zucc.的干燥近成熟果实。主产于四川、浙江、福建。夏季果实近成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。以个大、肉厚、色黑、味极酸者为佳。 +【炮制】乌梅肉取净乌梅，水润使软或蒸软，去核。 +乌梅炭取净乌梅，炒至皮肉鼓起，表面焦黑色。 +【性味与归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 +【功能与主治】敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。 +【效用分析】乌梅味酸而涩，上入肺经能敛肺止咳，下入大肠经能涩肠止泻。故可用于肺虚久咳或干咳无痰以及正气虚弱之久泻久痢。 +乌梅味酸性平，善能生津液，止烦渴，又可用于虚热消渴、烦热口渴等病症。乌梅味极酸，因“蛔得酸则安”,故可安蛔止痛，和胃止呕，用于治疗蛔虫所致的蛔厥腹痛、呕吐等病症。 +此外，乌梅炒炭后善能收敛止血，固冲止漏。《本草求原》曰其“治溲血，下血，诸血证。”临床上多用于治疗身体下部的出血证，对于妇人崩漏不止以及便血、尿血等均可配伍其他止血药物应用。 +【配伍应用】 +1.乌梅配甘草乌梅味酸而涩，其性收敛，善于敛肺止咳，同时酸能生津，可生津止渴；甘草味甘质润，性质平和，归肺经，补益肺气，润肺止咳。两药合用，甘酸化阴，既能生津止渴，又能润肺脏、敛肺气、止咳嗽，可用于虚热消渴，干咳久咳等症。 +2.乌梅配黄连乌梅味酸，能涩肠止泻，和胃生津，安蛔止痛；黄连味苦性寒，入肝、胃二经，苦能燥湿，寒能清热，擅除脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢的要药，亦可清中焦湿火郁结，制酸止呕。二药配伍，酸苦并用，清热燥湿而不伤阴，生津涩肠而不留邪，共奏清热泻火，燥湿固肠，解毒止痢之功；同时使蛔得酸则安，得苦则下；可用于久泻久痢，湿热未尽，阴液已伤者或身热吐蛔者。 +【鉴别应用】 +1.生乌梅、乌梅肉、醋制乌梅与乌梅炭临床上生津止渴、敛肺止咳用生乌梅或乌梅肉。酸味入肝，且蛔得酸则伏，醋制后，乌梅的酸味有增无减，因此和胃安蛔、敛肝养肝宜用醋制乌梅。炒炭后，乌梅涩性增强，更适宜涩肠止泻、固崩止血，可治疗久泻久痢、崩漏下血等。 +2.乌梅与五味子二药均味酸，具有敛肺止咳，涩肠止泻，生津止渴之功。用于肺虚久咳，久泻久痢，津伤口渴，虚热消渴等症常配伍运用。但乌梅味极酸，善于安蛔止痛，和胃止呕，可用于蛔厥腹痛，呕吐等症；并能收敛止血，用于崩漏、便血、尿血等。五味子酸、甘，温，尚能滋肾固精，敛汗益气，宁心安神，又可用于肺肾两虚之咳喘，肾虚遗精滑精，体虚自汗盗汗以及心神不安之心悸、失眠、多梦等。 +【方剂举隅】 +1.乌梅丸(《伤寒论》) +药物组成：乌梅、细辛、桂枝、炮附子、人参、黄柏、黄连、干姜、川椒、当归。 +功能与主治：温脏安蛔。适用于蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久痢久泻。 +2.九仙散(《卫生宝鉴》) +药物组成：人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。 +功能与主治：敛肺止咳，益气养阴。适用于久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 +【成药例证】 +1.小儿泻速停颗粒《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地锦草、茯苓、儿茶、乌梅、焦山楂、白芍、甘草。 +功能与主治：清热利湿，健脾止泻，缓急止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。 +2.固肠止泻丸(结肠炎丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌梅(或乌梅肉)、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。 +功能与主治：调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻，症见腹痛腹泻、两胁胀满；慢性结肠炎见上述证候者。 +3.小儿康颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：太子参、白术、茯苓、山楂、葫芦茶、麦芽、白芍、乌梅、榧子、槟榔、蝉蜕、陈皮。 +功能与主治：健脾开胃，消食化滞，驱虫止痛。用于脾胃虚弱，食滞内停所致的腹泻、虫积，症见食滞纳少、烦躁不安、精神疲倦、脘腹胀满、面色萎黄、大便稀溏。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品性收敛，故外有表证，或内有实热积滞者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味酸，平。主下气，除热烦满，安心，止肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痔，蚀恶肉。” +2.《本草纲目》“敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿涌痰，杀虫，又治泻痢烦渴，霍乱吐下，下血血崩。” +3.《本草求真》“乌梅酸涩而温，……人肺则收，入 +肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、恶痣则除，刺入肉中则拔……痈毒可敷，中风牙关紧闭可开，蛔虫上攻眩扑可治，口渴可止。宁不为酸涩收敛止一验乎。” +【化学成分】主要含机酸类成分：枸橼酸，苹果酸，草酸，琥珀酸，延胡索酸，酒石酸，绿原酸，新绿原酸等；萜类成分：熊果酸等；黄酮类成分：芦丁，鼠李素-3-O-鼠李糖苷，山柰酚-3-O鼠李糖苷；甾醇类成分；菜油甾醇，豆甾醇，胆甾醇等。 +中国药典规定本品含枸橼酸(C。H,O₂)不得少于12.0%,乌梅炭不得少于6.0%。 +【药理毒理】本品具有调节平滑肌、镇咳、止泻、止血等作用。 +1.对平滑肌的作用乌梅水煎液在小于0.3g/ml的浓度时，可抑制豚鼠胆囊肌条收缩。当累积浓度至1、2g/ml时，则表现为先抑制后兴奋的双向性反应。乌梅水煎液对膀胱平滑肌也有影响，其累积浓度至1、2g/ml时可增强豚鼠离体膀胱逼尿肌肌条张力，增加收缩频率和收缩波平均振幅。 +2.镇咳作用乌梅镇咳的有效入药部位是核壳和种仁，其水煎液10g/kg预先灌胃7天，可减少浓氨水引咳小鼠的咳嗽次数。 +3.止泻作用乌梅果肉水煎液按5、10g/kg剂量预先灌胃给药7天，可对抗新斯的明所致的小鼠小肠运动亢进，灌胃4天，可对抗番泻叶所致小鼠腹泻，降低稀便率。 +4.止血作用乌梅炭水煎液按15g/kg的剂量灌胃，可缩短小鼠凝血时间，而生乌梅水煎液对小鼠凝血时间无影响。 +5.抗菌作用乌梅醇提物对蜡状芽孢杆菌、成团泛生菌、产气肠杆菌、假单胞菌、荧光假单胞菌、类芽孢杆菌等均有较强的抑菌作用，其中对类芽孢杆菌的最小抑菌浓度为2.5mg/ml。乌梅乙醇提取液对李斯特菌具有抑菌作用，其最小抑菌浓度为0.625mg/ml,其抑菌机制为破坏李斯特菌的细胞膜系统，阻滞DNA的合成2。 +6.抑制黑色素作用乌梅酸性成分提取物6.25、12.5、25mg/ml对紫外线照射处理的豚鼠涂抹，可明显降低豚鼠皮肤的平均光密度、积分光密度、黑色素细胞阳性率，并且皮肤黑色素细胞NOS表达明显减少，显示具有抑制黑色素的作用[3]。 +7.抗痛风作用乌梅提取物140mg/kg灌胃7天，可降低氧嗪酸钾诱导的高尿酸小鼠血清、肝脏、尿中的尿酸，并抑制肝脏黄嘌呤氧化酶的活性。 +【参考文献】[1]刘梦茵，刘芳，周涛，等.乌梅乙醇提取物抑菌作用及其抑菌成分分析.食品科学，2011,32(17):190-193. +[2]耿飞，王伟，周涛.乌梅提取液对李斯特菌的抑菌机理，食品科学，2011,32(15):88-93. +[3]张理平，王英豪，张海燕，等.乌梅抑制黑色素的机制.福建中医药学报，2011,21(5):12-14. +[4]LiTY,LiJ,SuDX,etal.HypouricemiceffectofthemethanolextractfromPrunusmumefruitinmice.PharmaceuticalBiology,2012,50(11):1423-1427. +五倍子 +Wubeizi +本品为漆树科植物盐肤木RhuschinensisMill.、青麸杨RhuspotaniniiMaxim.或红麸杨RhuspunjabensisStew.var.sinica(Diels)Rehd.etWils.叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜Melaphischinensis(Bell)Baker寄生而形成。主产于四川、贵州、陕西、河南、湖北。秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为“肚倍”和“角倍”。以个大、完整、壁厚、色灰褐色者为佳。 +【性味与归经】酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。 +【功能与主治】敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。 +【效用分析】五倍子味酸涩，其性善敛，性寒清热，入于肺经。既能敛肺气，降肺火，又能化顽痰，止咳嗽。用于肺虚久咳以及肺热痰嗽较为适宜。 +五倍子亦可敛肺固卫止汗，治盗汗和自汗。取其酸涩之性，入大肠经，能涩大肠，收滑脱，止泻痢，治泻痢不止、久泻便血等症。五倍子收涩之性还可固精止遗，可用治肾虚遗精滑精；兼能收敛止血，可用治崩漏下血、便血、尿血、鼻衄、牙龈出血、外伤出血等。 +此外，五倍子酸性寒，能解热毒，除湿浊，敛疮疡。可用于热毒疮痈，头疮癣癫，湿疮风痒，牙痞，疮口不敛者。 +【配伍应用】 +1.五倍子配地榆五倍子味酸涩而性寒，其性收敛，长于收敛止血，并能清降火邪；地榆味苦沉降，酸涩收敛，微寒清热，为凉血止血之佳品，善治下焦血热的痔血、便血。两药伍用，可增强凉血收敛止血作用，同时，肺与大肠相表里，肺中浮热得清，大肠亦自清宁，故两药伍用，尤宜于便血，痔血。 +2.五倍子配茯苓五倍子酸涩收敛，入大肠经，有涩肠止泻之功；茯苓甘平，甘则能补，淡则能利，长于健脾补中，渗湿止泻。两药配伍，一能健脾补中顾其本，一能涩肠止泻治其标，适用于脾虚湿盛，泻痢不止，久泻便血之症。 +【鉴别应用】 +1.五倍子与五味子两者不仅名称相似，且功用亦相近，均味酸收敛，有敛肺止咳、敛汗、涩精止遗、涩肠止泻的作用，都可用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等症。然五倍子性寒，又具清肺降火及收敛止血之功，可治肺虚久咳、肺热咳嗽、崩漏下血、便血、尿血及外伤出血等；其外用能解毒消肿、收湿敛疮，可治疮疡肿毒，皮肤湿烂等症。而五味子性温，滋肾益气、生津止渴、宁心安神，可治肺肾虚喘、津伤口渴及心悸失眠等证。概言之，五倍子与五味子的功能相近，但五倍子性偏寒，功专收敛，又能降火，而无滋养之功；五味子性偏温，酸敛之中，尚有滋养之性。 +2.五倍子与乌梅二药均为收涩药，具有敛肺止咳，涩肠止泻之功，用于肺虚久咳及久泻、久痢。但五倍子酸涩收敛，性寒，寒能清热，既能敛肺止咳，又有清热降火，故既能用于肺虚久咳，又能用于肺热痰嗽，还具有固精止遗，敛汗止血之功，用于遗精滑精，自汗盗汗，崩漏下血或便血痔血。乌梅酸、涩，平，还具有安蛔止痛，生津止渴之功，用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病证及虚热烦渴。 +【方剂举隅】固冲汤(《医学衷中参西录》) +药物组成：白术、黄芪、龙骨、牡蛎、山茱萸、杭芍、海螵蛸、茜草、棕边炭、五倍子。 +功能与主治：固冲摄血，益气健脾。适用于脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 +【成药例证】 +1.痰咳净片(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：桔梗、远志、苦杏仁、冰片、五倍子、炙甘 +草、咖啡因。 +功能与主治：通窍顺气，镇咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，痰多，胸闷，气促，喘息；急、慢性支气管炎，咽喉炎，肺气肿见上述证候者。 +2.小儿健脾贴膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：吴茱萸、丁香、五倍子、磁石、麝香、冰片。 +功能与主治：温中健脾，和胃止泻。用于脾胃虚寒所致的小儿消化不良，症见大便次数增多、内含不消化物。 +【用法与用量】3～6g。外用适量。 +【注意】外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清、湿热内蕴之泻痢不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“肠虚泻痢，为末熟汤服之。” +2.《本草纲目》“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢……治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疮金疮，收脱肛子肠坠下。”又“其味酸咸，能敛肺止血，化痰止渴收汗；其气寒，能散热毒疮肿；其性收，能除泻痢湿烂。” +3.《本草经疏》“取其苦能杀虫，酸平能敛浮热，性燥能主风湿、疮痒脓水。” +【化学成分】主要含鞣质：1,2,3,4,6-五-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖，3-O二没食子酰基-1,2,4,6-四-O-没食子酰基-β-D-葡萄糖等；脂肪酸类成分：癸酸，月桂酸，肉豆蔻酸，棕榈酸，硬脂酸，油脂，亚油酸；还含没食子酸等。 +中国药典规定本品含鞣质不得少于50.0%;含鞣质以没食子酸(CH₄O₃)计，不得少于50.0%。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗突变等作用。 +1.抗菌作用五倍子鞣质提取物对假丝酵母有抑制和杀灭作用，其最低抑菌浓度为10.76mg/ml,最低杀菌浓度为21.52mg/ml。五倍子煎剂、水浸剂、鞣酸对远缘链球菌生长有抑制作用，抑菌作用随浓度增加而增强。 +2.抗突变作用五倍子乙醇提取物在黄曲霉毒素B1致V79细胞染色体畸变和突变实验中，在75~600μg/ml浓度范围内显示出明显的抗突变作用，且呈一定的量-效关系。 +3.抗癌作用五倍子酸对HT1080细胞处理48小时，HT1080细胞增殖抑制及凋亡与五倍子酸呈剂量依赖关系，并能上调Bax蛋白的表达，下调Bcl-2蛋白的表达。 +4.止泻作用五倍子单宁水解产物β-5-间双没食子酰葡萄糖0.6mg/kg可抑制霍乱毒素引起的肠道液体分泌。 +【参考文献】[1]向丽，周铁军，叶迎春，等.五倍子鞣质提取物对白假丝酵母的抗菌活性研究，现代医药卫生，2012,28(12):1785-1786. +[2]王丽萍，丁一，刘国红，等.五倍子酸对人纤维肉瘤HT1080 +细胞增殖和凋亡的影响.郑州大学学报：医学版，2015,50(1):58-61. +[3]WongsamitkulN.SirianantL.MuanprasatC,etal.Aplant-derivedhydrolysabletannininhibitsCFTRchloridechannel:apotentialtreatmentofdiarrhea.PharmRes,2010,27(3):490-497. +罂粟壳 +Yingsuke +本品为罂粟科植物罂粟PapaversomniferumL.的干燥成熟果壳。主产于甘肃。秋季将成熟果实或已割取浆汁后的成熟果实摘下，破开，除去种子及枝梗，干燥。切丝。以色黄白、皮厚者为佳。 +【炮制】蜜罂粟壳取罂粟壳丝，加炼蜜拌润，炒至放凉后不粘手。 +【性味与归经】酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经。 +【功能与主治】敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。 +【效用分析】罂粟壳味酸、涩而性平，主入肺、大肠与肾经。功专收敛固气，上能敛肺气而止咳逆，中能固大肠以止泻痢，下能涩肾气以止滑遗。咳嗽诸病既久，则气散不收而咳嗽不止，借此以敛气止咳；泻痢脱肛由于肠虚滑脱不禁及遗精由于虚寒滑泄者，皆可借其酸敛收涩之性，以固虚脱。《本草纲目》指出：“罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之，泄泻下痢既久，则气散不固而肠滑肛脱，咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之。” +罂粟壳还有麻醉止痛作用，心腹筋骨诸痛，用此药均有止痛效果。一般认为，本品蜜炙者止咳作用好，醋炒可增强止泻、止痛、止遗作用。 +总之，罂粟壳以酸敛固气为长，功专收敛固涩，可敛肺家耗散之气，固大肠滑脱之门。咳嗽、泻痢、滑泄遗精此三者属虚者宜之。以其止痛作用，还可用治心腹筋骨诸痛。 +【配伍应用】 +1.罂粟壳配麻黄罂粟壳酸涩收敛，敛肺止咳；麻黄辛苦宣散，宣肺平喘。二药伍用，罂粟壳以敛为要，麻黄以宣为用，一敛一宣，一合一开，敛肺而不留邪，宣肺而不耗散，相互制约，相互为用，共奏止咳平喘之功，适用于咳嗽已久，肺气不收，干咳少痰，咳嗽不止，甚则影响睡眠等症。 +2.罂粟壳配乌梅罂粟壳味酸涩，性平和，主入肺、大肠经，能固肠道，涩滑脱，敛肺气，止咳逆；乌梅酸涩收敛，能敛肺止咳，涩肠止泻。两药合用，可增强收涩止咳止泻的作用，适用于肺气亏虚咳喘无力、久嗽不止、无痰 +或少痰、咳甚则自汗出以及肠滑失固、久泻久痢等。 +【鉴别应用】 +1.生罂粟壳、蜜罂粟壳与醋罂粟壳生罂粟壳止痛力胜，收敛作用亦强，主要用于心腹疼痛及营血不足，风湿侵袭，筋骨疼痛反复不愈。蜜炙能增强其润肺止咳作用，主要用于肺气虚弱，咳嗽不已，甚则气喘，自汗等，《本经逢原》有“蜜炙止咳”的记载。而醋制能增强涩肠止泻作用，用于泻痢日久不愈，《本草正》云：“醋炒甚固大肠，久痢滑泄必用。” +2.罂粟壳与乌梅二药均具酸涩之性，入肺均能敛肺止咳，对于肺虚久咳，常相须为用。又均入大肠经，俱能涩肠止泻，对于久泻滑脱之证，也常配伍应用。此两者又都能固下，然而罂粟壳以固气止遗精为主，乌梅固下以止崩漏下血为主。此外，罂粟壳有较好的止痛作用，对于胃痛、心腹痛及筋骨痛亦常使用；乌梅尚有安蛔及生津止渴作用，还可用于蛔厥腹痛，虚热消渴等证。 +3.罂粟壳与诃子二者的酸收之性相似，均入肺与大肠经，均能涩肠止泻，敛肺止咳，凡肺虚久咳、中焦虚寒久泻久痢之证，两药可配伍应用。然罂粟壳以收敛固气为主，又能固肾气，并有较好的止痛作用，可用于肾虚失固的遗精滑泄以及胃痛、腹痛、心腹筋骨诸痛。而诃子性偏苦凉，下气降火，利咽、消痰、开音作用较好，常用于久嗽失音者。 +【方剂举隅】 +1.真人养脏汤(《和剂局方》) +药物组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、罂粟壳。 +功能与主治：涩肠固脱，温补脾肾。适用于久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。 +2.九仙散(《卫生宝鉴》) +药物组成；人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母、罂粟壳。 +功能与主治：敛肺止咳，益气养阴。适用于久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。 +【成药例证】复方满山红糖浆(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：满山红、百部、桔梗、远志、罂粟壳。 +功能与主治：止咳，祛痰，平喘。用于痰浊阻肺引起的咳嗽，痰多，喘息；急、慢性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】3～6g。 +【注意】 +1.本品酸涩收敛，凡肺经火盛，或风寒外束而邪气 +未散之咳嗽，肠胃积滞，或湿热壅盛之泻痢初起，命门火盛，或湿热下注之遗精者，均忌服。 +2.孕妇禁用。 +3.儿童禁用，运动员慎用 +4.本品易成瘾，只宜轻用暂用，不宜过量或持续服用，以免中毒或成瘾。 +【本草摘要】 +1.《本草纲目》“止泻痢，固脱肛，治遗精久咳，敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛。”“酸主收涩，故初病不可用之。泄泻下痢既久，则气散不固，而肠滑肛脱。咳嗽诸痛既久，则气散不收，而肺胀痛剧。故俱宜此涩之固之，收之敛之。” +2.《本草求真》“敛肺涩肠固肾。御米壳专人肺大肠，兼入肾，酸涩微寒。功专敛肺涩肠固肾。凡久泻久痢、肛脱、久嗽气乏，并心腹筋骨诸痛者最宜。” +3.《本草经疏》“若肺家火热盛，与夫风寒外邪未散者，误用则咳愈增而难治。—如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛，湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉!” +4.《本经逢原》“涩温微毒。蜜炙止嗽，醋炙止痢。粟壳性涩，却痰嗽，止下痢，肺虚大肠滑者宜之。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：吗啡，可待因，蒂巴因，那可汀，罂粟壳碱，罂粟碱等。 +中国药典规定本品含吗啡(C,HφNO₃)应为 +0.06%～0.40%。 +【药理毒理】本品具有止泻、镇咳、镇痛、镇静等作用，并可使机体产生药物依赖性。 +1.止泻作用罂粟壳主含吗啡、可待因、罂粟碱等生物碱，可提高胃肠平滑肌张力，减少小肠及结肠的蠕动，从而起到止泻作用。 +2.镇咳作用罂粟壳中所含吗啡能抑制大脑呼吸 +中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢，产生镇咳作用。 +3.镇痛、镇静作用罂粟壳对热刺激疼痛小鼠有镇痛作用，其水煎液按2g/kg剂量单次灌胃30、60、90分钟后，可提高小鼠热板实验痛阈值，镇痛作用持续时间与盐酸吗啡片12mg/kg灌胃及盐酸吗啡注射液2.25mg/kg皮下注射相近。 +4.其他作用罂粟碱可预防迟发性脑血管痉挛，以10mg/kg的剂量动脉持续灌注2天、5天，均可改善症状性脑血管痉挛模型大耳白兔基底动脉造影直径和神经系统损害症状。 +5.毒理研究罂粟壳主含阿片类生物碱，可产生药物依赖，包括精神依赖和躯体依赖，导致强迫性反复连续用药。阿片类成瘾与阿片受体系统有关，并通过多种复杂机制导致体内神经递质、调质、内分泌、离子通道及细胞内信号传导系统失调。阿片类物质引起的奖赏效应是导致阿片成瘾的直接原因，其轴心部位是中脑-边缘多巴胺(DA)神经。阿片可作用于中脑被盖区(VTA)内抑制性γ氨基丁酸(GABA)神经元上的μ受体。减弱GABA神经元对下游多巴胺(DA)神经元的紧张性抑制，从而增加DA神经元活性，使DA释放增加，作用于 +D,受体而产生奖赏效应，进而导致药物依赖。阿片类物质反复使用可导致困倦、呼吸抑制、心境改变(如欣快，或情感淡漠，或心境恶劣)、精神运动迟滞、注意力及判断力受损。停药后产生戒断症状，包括药物渴求、精神焦虑等精神症状，及打哈欠、出汗、流泪、流涕、恶心、发热、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、入睡困难等躯体症状。不同性别及年龄对阿片类反应有所差别，雄性动物产生耐受较雌性动物快，小儿相对成人敏感，易中毒，剂量过大时可产生呼吸中枢抑制，引起呼吸衰竭，甚至死亡。 +诃子 +Hezi +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebulaRetz. +或绒毛诃子TerminaliachebulaRetz.var.tomentella +Kurt.的干燥成熟果实。主产于云南。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以表面黄棕色、微皱、有光泽、肉厚者为佳。用时打碎。 +【炮制】诃子肉取净诃子，稍浸，闷润，去核，干燥。【性味与归经】苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。 +【效用分析】诃子苦、酸而涩，入大肠经，取其涩可去脱，能实大肠，固滑脱，止泻痢，治疗脾气虚亏或脾肾虚寒之久泻久痢者；本品酸涩入于阳明，能涩大肠，止下血，治疗风火交迫，肠络受损，肠风下血等症。 +诃子酸涩，入于肺经，能敛肺气，止咳嗽，用治肺气虚弱，久咳不愈，短气脉弱者；其性偏凉，既能敛肺止咳，又有清肺利咽开音之功，《药品化义》记载“诃子能降能收……用此降火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。”故可用于肺虚金破失音者。 +【配伍应用】 +1.诃子配白果诃子酸涩收敛，能敛肺气，止咳嗽， +有敛肺利咽之功；白果涩敛苦降，其性平和，能敛肺气，平咳喘，消痰涎。两药合用，增强敛肺止咳平喘之力，适用于肺虚久咳。 +2.诃子配赤石脂、乌梅诃子善能涩肠固脱止泻；赤石脂甘温调中，酸涩质重，偏走中下焦，能收敛固脱，涩肠止泻；乌梅酸敛，亦有良好的涩肠止泻之效。三药配伍，酸涩收敛，增强涩肠固脱作用，可用于治疗慢性痢疾日久不愈。 +3.诃子配升麻、黄芪诃子能涩肠止泻固脱；黄芪有补气健脾升阳之功；升麻入脾胃经，善引清阳之气上升，为升阳举陷之要药。三药配伍，可补中气，升清阳，固滑脱，适用于气虚下陷，久泻脱肛。 +【鉴别应用】 +1.生诃子、诃子肉、煨诃子与藏青果生品(诃子、诃子肉)性略偏凉，长于敛肺和利咽，多用于肺虚久咳，咽痛失音。制诃子(炒诃子肉、煨诃子)性略偏温，以涩肠止泻力胜，用于久泻久痢。藏青果是诃子未成熟的果实，其降火利咽开音之功较生诃子更佳，常用于咽喉肿痛、声音嘶哑之症。 +2.诃子与五味子两药均能敛肺止咳。诃子又能降火利咽，五味子还能生津，故对肺虚燥咳及久咳失音有协同治疗作用。两者均能涩肠止泻，均可用治久泻久痢。但诃子偏于治疗脾虚脏寒之久泻不止之证，五味子偏于治疗肾虚之五更泄泻。五味子还能益气生津，收敛止汗，固精缩尿，宁心安神，可用于治疗气虚伤津所引起的体倦乏力，表虚多汗，津伤口渴；肾虚失固的遗精滑精，遗尿尿频；以及心神失养或心肾不交之心悸、失眠、多梦等病症。 +3.诃子与桔梗二药均能止咳开音，用于咳嗽，失音。但诃子为敛肺止咳、利咽开音之品，适用于肺虚久咳、失音者。而桔梗为宣肺化痰、利咽开音之品，肺气不宣、咳嗽痰多、胸闷不畅，无论寒热虚实均可应用；外邪犯肺，咽痛失音者亦可选用。诃子还能涩肠止泻，用于久泻，久痢，脱肛诸证。桔梗性散上行，能宣肺气以排壅肺之脓痰，用于肺痈咳吐脓痰。 +【方剂举隅】真人养脏汤(《和剂局方》) +药物组成：人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、白芍、木香、诃子、罂粟壳。 +功能与主治：涩肠固脱，温补脾肾。适用于久泻久痢，脾肾虚寒证。症见泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。 +【成药例证】 +1.清音丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015 +年版) +药物组成：天花粉、川贝母、百药煎、葛根、诃子肉、乌梅肉、茯苓、甘草。 +功能与主治：清热利咽，生津润燥。用于肺胃津亏，咽喉不利，口干舌燥，声哑失音。 +2.黄氏响声丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：薄荷、浙贝母、连翘、蝉蜕、胖大海、酒大黄、川芎、儿茶、桔梗、诃子肉、甘草、薄荷脑。 +功能与主治：疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉痞，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 +3.苏合香丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜芨、白术、诃子肉、朱砂。 +功能与主治：芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷，中风偏瘫，肢体不利，以及中暑，心胃气痛。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】凡外有表邪、内有湿热积滞者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《本草逢原》“诃子苦涩降敛，生用清金止嗽，煨熟固脾止泻。” +2.《本草经疏》“诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。苦所以泄，涩所以收，温所以通，性敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠游久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。” +【化学成分】主要含鞣质：诃子酸，诃黎勒酸，鞣料云实精，诃子鞣质，葡萄糖没食子鞣苷，没食子酸乙酯；三萜类成分：榄仁萜酸，阿江榄仁苷元，阿江榄仁酸；有机酸类成分：莽草酸，去氧莽草酸，奎宁酸；脂肪酸类成分：三十碳酸，棕榈酸等。 +【药理毒理】本品具有抑制平滑肌收缩、抗病原微生物等作用。 +1.抑制平滑肌收缩作用炙诃子对乙酰胆碱诱发的家兔离体气管平滑肌收缩具有抑制作用，而等量生诃子无明显作用。诃子醇提取物(小鼠3.5、1.75g/kg,大鼠2.4、1.2g/kg)灌胃给药，对正常小鼠胃排空和小肠推 +进运动有显著抑制作用，可降低大鼠血清胃动素含量。此外，诃子醇提物对兔离体十二指肠平滑肌收缩有明显的抑制作用。 +2.抗病原微生物作用诃子在体外对幽门螺杆菌、淋球菌等具有抑制或杀灭作用，对内毒素攻击所致的脓毒症模型小鼠有保护作用。诃子的甲醇提取物和水提物均具有抑制HIV-1逆转录作用，乙醇提取物有体外抗HBV作用。 +3.对心脏作用诃子具有加强心房肌细胞收缩功能和兴奋性的作用，其乙醇提物可使离体豚鼠右心房肌收缩频率加快，收缩幅度加大，缩短左心房肌的有效不应期，降低左心房肌的最大驱动频率，提高左心房肌细胞的兴奋性。诃子水煎剂6.4g/kg连续灌胃7天，可对抗乌头碱引起的大鼠心脏毒性，降低心肌细胞损伤，发挥保护心肌作用。 +4.抗溃疡作用诃子提取物200、500mg/kg灌胃给药，可显著减轻由阿司匹林、乙醇、拘束冷应激引起的小鼠胃溃疡、总溃疡面积和百分比，增加黏膜分泌物，保护胃黏膜[2]。 +5.其他作用诃子还有降血糖、改善血液流变性等作用。 +附：西青果 +本品为使君子科植物诃子TerminaliachebulaRetz.的干燥幼果。性昧苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。功能清热生津，解毒。用于阴虚白喉。用量1.5～3g。 +【参考文献】[1]张东，邬国栋，高洪波，等.诃子醇提物对动物胃肠运动和血清胃动素含量的影响，中国实验方剂学杂志，2013,19(23):243-246. +[2]SharmaP,PrakashT,KotreshaD,etal.AntiulcerogenicactivityofTerminaliachebulafruitinexperimentallyinducedulcerinrats.PharmBiol,2011,49(3):262-268. +石榴皮 +Shiliupi +本品为石榴科植物石榴PunicagranatumL.的干燥果皮。主产于陕西、四川、湖南。秋季果实成熟后收集果皮，晒干。切块。以皮厚、色红棕者为佳。 +【炮制】石榴皮炭取石榴皮块，炒至表面黑黄色，内部棕褐色。 +【性味与归经】酸、涩，温。归大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。 +【效用分析】石榴皮酸涩收敛，入大肠经，能涩肠 +止泻痢。用于中气虚弱，久泻久痢以及久泻久痢而致中气下陷，脱肛等。 +石榴皮酸涩尚能收敛止血。可用于便血、崩漏、妇女赤白带下等。 +又因虫得酸则静，喜暖恶寒，石榴皮酸涩而温，入于大肠，能安蛔杀虫止痛。可用于蛔虫、钩虫、绦虫等多种肠道寄生虫病引起的腹痛、吐酸等症。 +【配伍应用】 +1.石榴皮配黄连、黄柏石榴皮酸涩收敛，入大肠经，能涩肠止泻痢；黄连、黄柏苦寒清热燥湿之效甚佳。三药合用，能清热燥湿，止泻止痢，善治久痢而湿热邪气未尽者。 +2.石榴皮配赤石脂、肉豆蔻石榴皮入大肠经，能涩肠止泻痢；赤石脂甘温调中，酸涩质重，涩肠止泻，兼能止血；肉豆蔻辛香温燥而涩，温能散寒，涩可固肠。三药合用，温中理气机，涩肠止泻痢，可用治久泻，久痢，脱肛。 +【鉴别应用】 +1.石榴皮与石榴皮炭石榴皮味酸涩性温，归胃、大肠经，具有涩肠止泻、止血、驱虫的作用，可用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。生石榴皮长于驱虫，涩精，止带，多用于虫积腹痛，滑精，白带，脱肛。炒炭后收涩力增强，多用于久泻，久痢，崩漏。 +2.石榴皮与石榴根皮二药均有涩肠止泻、固崩止血和杀虫的作用，常用于久泻久痢、滑脱不禁、便血崩漏、虫积腹痛等。虽传统上二者功用相似，但临床上涩肠止泻多用果皮，驱蛔杀虫多用根皮。且石榴根皮有毒性，服后对胃有刺激，故胃病患者宜慎用。 +3.石榴皮与乌梅两药均酸涩收敛，有涩肠止泻、固崩止血作用，用于久泻，久痢，崩漏下血。但石榴皮偏涩，涩肠止泻、固崩止血之效优于乌梅。且石榴皮能驱虫，用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病。而乌梅偏酸，能敛肺止咳、安蛔止痛、敛阴生津，可用于肺虚久咳少痰或干咳无痰之证，蛔厥腹痛，呕吐，以及虚热消渴等。 +4.石榴皮与诃子二药均入大肠经，能涩肠止泻，用于久泻，久痢，脱肛。但石榴皮酸涩，性温，尚有杀虫、止带、止血的作用，用于蛔虫、蛲虫、绦虫等肠道寄生虫病及带下、崩漏等。诃子苦酸涩，性平，尚能入肺经，既能敛肺下气止咳，又能清肺利咽开音，用于肺虚久咳、失音。 +5.石榴皮与槟榔二药均具有杀虫的作用，用于多种肠道寄生虫病。然石榴皮酸、涩，温，还具有涩肠止泻、固崩止血的作用，可用于久泻、久痢、脱肛、便血、崩漏等。槟榔苦、辛，性温，归胃、大肠经，还具有消积导 +滞，行气利水之功，可用于食积气滞，腹胀便秘，痢疾里急后重及水肿、脚气肿痛等。 +【方剂举隅】石榴皮散(《圣惠方》) +药物组成：酸石榴皮、龙骨、诃黎勒。 +功能与主治：涩肠止泻。适用于赤白痢，日夜行数不减。 +【成药例证】 +1.腹可安片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：扭肚藤、救必应、火炭母、车前草、石榴皮。 +功能与主治：清热利湿。用于大肠湿热所致的泄泻，症见腹痛、腹泻、呕吐；急性肠炎见上述证候者。 +2.泻定胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：铁苋菜、石榴皮、丁香、炮姜、山楂(炭)。 +功能与主治：温中燥湿，涩肠止泻。用于小儿寒湿内盛所致的泄泻，症见泄泻清稀、甚则水样、肠鸣辘辘、脘腹冷痛、食少纳呆。 +【用法与用量】3～9g。 +【注意】泻痢初起、邪气壅盛者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“疗下痢，止漏精。” +2.《本草拾遗》“主蛔虫，煎服。” +3.《本草纲目》“主泻痢，下血，脱肛，崩中带下。” +【化学成分】主要含鞣质：石榴皮苦素A、B,石榴皮鞣质，2,3-O-连二没食子酰石榴皮鞣质；黄酮苷类成分：槲皮素-3,4'二甲基醚-7-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷，槲皮素，蹄纹天竺素-3,5-二葡萄糖苷；生物碱类成分：石榴皮碱，异石榴皮碱，伪石榴皮碱；还含没食子酸等。 +中国药典规定本品含鞣质不得少于10.0%;含鞣花酸(C₁₄H₆O₄)不得少于0.30%。 +【药理毒理】本品具有抗病原微生物、抗氧化等作用。 +1.抗病原微生物作用石榴皮总多酚对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均具有抑制作用，最低抑菌浓度分别为3.9、15.6mg/mlU,石榴皮煎剂对多株产青霉素酶和非产青霉素酶淋球菌的生长有抑制作用。石榴皮煎剂具有直接杀灭病毒和阻止疱疹病毒吸附细胞的作用，呈量-效关系，并可抑制病毒在细胞内增殖。此外，石榴皮水提液可抑制乙肝病毒活性。 +2.抗氧化作用石榴皮鞣质50、75、100mg/kg灌 +胃21天，显著降低链脲佐菌素致糖尿病大鼠的血清肌酐和肾组织中MDA,其中75和100mg/kg两个剂量可使肾组织SOD、GSH-Px活性显著升高?。石榴皮提取物对羟自由基、超氧阴离子自由基、2,2-二苯代苦味酸酰基自由基的生成系统均具有良好的清除作用，半清除率分别为71.37、557.55、31.98mg/ml。 +3.其他作用石榴皮还有促进伤口愈合、抗疟原虫等作用。 +4.药代动力学石榴皮中的主要活性成分为鞣花酸和没食子酸，这两种成分在大鼠体内均呈二室模型分布，其药动学参数分别为：半衰期速率常数tiz为0.150、0.779小时，分布半衰期tvza为0.570、0.856小时，消除半衰期tzg为6.73、5.59小时，达峰时间t为0.50、1.38小时，最大血药浓度C……为7.29、7.15pg/ml,分布相速度率常数a为1.21,0.81h¹,消除相速率常数β为0.103、0.124h¹,吸收速率常数Ka为0.462、0.889h'。其药动学特征为口服吸收、分布快、达峰时间短。 +5.毒理研究石榴皮醇提物能够引起小鼠肝脏的急性损伤，其醇提物45、60mg/kg对小鼠灌胃给药，24小时后出现不同程度的中毒现象，表现为行动迟缓、精神萎靡、趴伏、抱团、被毛不光滑等现象，并随着剂量的增高而更加明显，甚至出现死亡。小鼠肝重和肝体比显著下降，ALT、LDH、MDA明显升高，GSH/GSSG明显降低，60mg/kg剂量组AST明显升高[。 +【参考文献】[1]陈孝娟，顾政一，黄华，等，石榴皮总多酚抗菌消炎作用的初步研究.西北药学杂志，2011,26(4):268-270. +[2]谭红军，杨林，王明智，等.石榴皮鞣质对糖尿病大鼠肾组织抗氧化保护作用的研究.毒理学杂志，2013,27(5);356-359. +[3]唐鹏程，焦士蓉，唐远谋，等.石榴皮提取物体外抗氧化活性比较研究.食品研究与开发，2012,33(1):12-15. +[4]MoJ,PanichayupakaranantP,KaewnopparatN,etal.Woundhealingactivitiesofstandardizedpomegranaterindextractanditsmajorantioxidantellagicacidinratdermalwounds.JNatMed,2014,68:377-386. +[5]周静，周本宏，涂杰等.石榴皮提取物中鞣花酸和没食子酸在大鼠体内的药代动力学研究.中国医药导报，2015,12(3): +19-23. +[6]郭新慧，李园利，刘晓晓，等.石榴皮醇提物的急性肝毒性研究.中国现代应用药学，2014,31(6):654-657. +肉豆蔻 +Roudoukou +本品为肉豆蔻科植物肉豆蔻Myristicafragrans +Houtt.的干燥种仁。主产于马来西亚、印度尼西亚、斯里兰卡。每年采收两次，4～6月一次，11～12月一次，采收果实，取种子除去假种皮(干燥后称肉果花),60℃以下干燥后除去种皮。以个大、体重、坚实、香气浓者为佳。 +【炮制】麸煨肉豆蔻取净肉豆蔻，加入麸皮，麸煨温度150～160℃,约15分钟，至麸皮呈焦黄色，肉豆蔻呈棕褐色，表面有裂隙时取出，筛去麸皮，放凉。用时捣碎。 +【性味与归经】辛，温。归脾、胃、大肠经。 +【功能与主治】温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。 +【效用分析】肉豆蔻辛温而涩，温通而降，走中下焦，能暖脾胃，降浊气，固大肠，止泄泻。用于脾胃虚寒而致腹泻胀满，喜温喜按，肠鸣不食，水泻无度或脾肾虚寒，食不消化，大便稀溏或五更泄泻。 +肉豆蔻味辛能散，善温中土，和中通畅，其气芬芳，能醒脾胃之气，具有温中理脾，除寒燥湿，行气止痛，开胃消食之功，常用于寒凝气滞而致脘腹胀痛，食少反胃作痛者. +【配伍应用】 +1.肉豆蔻配补骨脂肉豆蔻温中散寒，行气消胀，涩肠止泻；补骨脂补肾壮阳，补火暖土，补脾止泻。肉豆蔻温中为主，补骨脂补肾为要。二药伍用，脾肾双补，温中土、运脾阳，以止泻；补肾阳、温下元，以除下焦阴寒，可用治脾肾阳虚，虚冷泄泻，日久不愈及五更泄泻等。 +2.肉豆蔻配诃子肉豆蔻辛温，善于温中行气，涩肠止泻；诃子苦酸而涩，善能涩肠止泻固脱。两药合用，既能行散滞气，又能固肠止泻，常用于治疗久泻，久痢。 +【鉴别应用】 +1.肉豆蔻与麸煨肉豆蔻肉豆蔻辛温，归脾、胃、大肠经。功能温中行气，涩肠止泻，可用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。生用辛温气香，长以暖胃消食，下气止呕；但生肉豆蔻含有大量油脂有滑肠之弊，并具刺激性。一般多制用，麸煨后可除去部分油脂免于滑肠，刺激性减小，增强了固肠止泻的功能，可用于虚弱冷痢，心腹胀痛。 +2.肉豆蔻、豆蔻与草豆蔻三药均辛温，归脾、胃经，具有温中、行气的作用，用于胃寒气滞之脘腹胀痛，食少呕吐或泄泻。但肉豆蔻辛温，走中下二焦，煨用既能涩肠止泻，又能温中暖脾，多用于脾肾虚寒久泻。豆蔻辛温，偏走中上二焦，以化湿行气为主，用于湿滞中焦及脾胃气滞的脘腹胀满，呕吐，不思饮食等。草豆蔻辛 +温，直入中焦，芳香温燥，长于燥湿化浊，温中散寒，行气消胀，故脾胃寒湿偏重，气机不畅者宜之，亦用于脾虚久泻。 +3.肉豆蔻与五味子二药均具有涩肠止泻的功能，用于脾肾虚寒久泻不止。但肉豆蔻辛温，归脾、胃、大肠经，其辛香温燥，尚有温中、行气、止痛的作用，用于胃寒胀痛，食少呕吐等。五味子酸甘而温，归肺、心、肾经；还具有敛肺滋肾，生津敛汗，补肾涩精，宁心安神的作用，用于久咳虚喘，津伤口渴及消渴，自汗盗汗，遗精滑精，心悸，失眠，多梦等。 +4.肉豆蔻与吴茱萸二药均具有温中暖脾止泻的作用，常相配伍，用治脾肾阳虚，五更泄泻。但肉豆蔻辛香温燥，又能温中行气止痛，可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等症。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，重在温散，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，可用于寒滞肝脉的痛经、疝气冷痛、巅顶头痛；取其温中散寒、降逆止呕、燥湿之功，可用于中焦虚寒之脘腹冷痛，呕吐泛酸，以及脚气肿痛等。 +5.肉豆蔻与补骨脂二药均能暖脾止泻，用于脾肾阳虚，五更泄泻。但肉豆蔻辛香温燥，又有温中行气止痛的作用，可用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。补骨脂辛苦而温，尚有温补命门，补肾强腰，壮阳，固精，缩尿之效，可用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等；补骨脂还能补肾阳而纳气平喘，可用于肾不纳气的虚喘。 +【方剂举隅】肉豆蔻散子(《太平圣惠方》) +药物组成：肉豆蔻、干姜、白术、诃黎勒、荜芨、木香、陈橘皮。 +功能与主治：温中燥湿，理气止泻。适用于久冷痢，腹胁满，食不消化。 +【成药例证】小儿止泻安颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓、陈皮、木香(煨)、砂仁、肉豆蔻(煨)、赤石脂(煅)、伏龙肝。 +功能与主治：健脾和胃，固肠止泻。用于脾胃虚弱所致的泄泻，症见大便溏泻、纳少倦怠；小儿消化不良见上述证候者。 +【用法与用量】3～10g。 +【注意】湿热泻痢及胃热疼痛者不宜使用。【本草摘要】 +1.《开宝本草》“味辛，温，无毒。主鬼气，温中治积冷，心腹胀痛，霍乱中恶，冷症，呕沫冷气，消食止泄，小儿乳霍。” +2.《本草经疏》“肉豆蔻辛味能散能消，温气能和中通畅，其气芬芳，香气先入脾，脾主消化，温和而辛香，故开胃，胃喜暖故也。故为理脾开胃，消宿食，止泄泻之要药。” +3.《本草纲目》“土爱暖而喜芳香，故肉蔻之辛温，理脾胃而止吐利。暖脾胃，固大肠。” +【化学成分】主要含挥发油：香桧烯，去氢二异丁香酚，α-及β-蒗烯，松油-4-烯醇，γ-松油烯，肉豆蔻醚等。 +中国药典规定本品含挥发油不得少于6.0%(ml/g), +麸煨肉豆蔻不得小于4.0%(ml/g);含去氢二异丁香酚(C₀H₂O)不得少于0.10%,麸煨肉豆蔻不得少于0.080%。 +【药理毒理】本品具有止泻、镇静、心脏保护等作用。 +1.止泻作用豆蔻面煨品1.5g/kg及麸煨品0.5g/kg连续灌胃给药3天，均能减轻蓖麻油及番泻叶所致的小鼠腹泻症状。面煨品、滑石粉煨品、麸煨品分别按剂量1.5、0.5g/kg灌胃，可抑制新斯的明诱导小鼠肠推进功能亢进。肉豆蔻主要作用于小肠，止泻作用强度为面煨品>麸煨品>生品>滑石粉煨品，其水煎液基本无止泻作用。麸煨肉豆蔻提取物对大鼠十二指肠自主运动有抑制作用。麸煨肉豆蔻不同提取部位对离体大鼠十二指肠自主运动的抑制作用不同，其中挥发油、醇提物的石油醚、乙酸乙酯提取物抑制率较大口。 +2.镇静、抗惊厥作用肉豆蔻挥发油1.07g/kg对小鼠灌胃，可对阈下剂量戊巴比妥钠产生催眠协同作用，并可对抗士的宁所致小鼠惊厥，延长死亡潜伏期，增加动物存活百分率。 +3.心脏保护作用肉豆蔻挥发油对缺血再灌注大鼠的离体心脏具有改善心率和冠脉流量，降低心肌MDA含量，增加SOD含量等作用。肉豆蔻挥发油0.3、0.6ml/kg腹腔注射，可明显减慢氯化钙、盐酸肾上腺素诱发心律失常模型大鼠心率，延长Q-T间期，拮抗肾上腺素诱发的心律失常。 +4.毒理研究小鼠腹腔注射肉豆蔻不同炮制品的挥发油，LD。生品为0.52mg/kg±0.13mg/kg、滑石粉煨品0.56mg/kg±0.14mg/kg、麸煨品1.85mg/kg±0.23mg/kg、面煨品2.65mg/kg±0.33mg/kg。 +【参考文献】[1]袁子民，刘欢，胡娜，等.麸煨肉豆蔻不 +同提取物对大鼠离体肠平滑肌的影响.吉林中医药，2014,34(2): +179-184. +[2]张子英，伊乐，爱民，等，肉豆蔻挥发油对大鼠心肌的保护作用.内蒙古中医药，2013,32(13):123-124. +[3]张子英，伊乐，爱民，等.蒙药肉豆蔻挥发油对大鼠心律失常的作用.中国民族医药杂志，2013,19(1):41-43. +赤石脂 +Chishizhi +本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含四水硅酸铝[Al,(Si,O)(OH)。·4H₂O]。主产于山西、河南、江苏、陕西。采挖后，除去杂石。打碎或研细粉。以色红、光滑、细腻、吸水性强者为佳。 +【炮制】煅赤石脂取赤石脂细粉，用醋调匀，搓条，切段，干燥，明煅法煅至红透。用时捣碎。 +【性味与归经】甘、酸、涩，温。归大肠、胃经。 +【功能与主治】涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。 +【效用分析】赤石脂味甘酸而涩，性温。入中焦能温中和胃，入大肠能涩肠止泻。常用于脾胃虚弱，健运失常，或因命门火衰，脾土失其温煦而致大便稀薄，久泻，甚至完谷不化。亦可涩肠固脱，用于治疗气虚下陷脱肛者。 +赤石脂甘温质重色赤，其性涩而重坠下降能直入下焦血分，“功专止血固下”(《本经逢原》),故以下部出血证为多用。味涩收敛，固崩止血，常用于治疗妇女崩漏下血以及湿热蕴结，下迫大肠而致大便下血、痔疮出血者。 +此外，赤石脂尚能收敛固涩止带，治疗肾气不足，带脉失约之带下清稀或日久赤白带下。赤石脂不但能收敛，还具有收湿之功，外用能收湿敛疮，生肌收口，用于疮疡溃烂，久不收口以及湿疹、湿疮脓水浸淫等。 +【配伍应用】 +1.赤石脂配干姜、粳米赤石脂甘温而涩，能涩肠固脱；干姜辛温而能温中散寒；粳米善益脾养胃。三药合用，具有温补中焦，涩肠固脱的作用，用以治疗少阴病，脾肾阳衰，肠失固摄所致的便下脓血，日久不愈，腹痛绵绵，喜温喜按等。 +2.赤石脂配侧柏叶、海螵蛸赤石脂、乌贼骨均具有良好的收敛止血作用；侧柏叶凉血止血且兼收敛。三药相配，收敛止血作用增强，用以治疗妇女漏下出血，日久不止者。 +【鉴别应用】 +1.赤石脂与五倍子二药均具有涩肠止泻，收敛止血的作用，用于久泻，久痢及崩漏下血或便血痔血。赤石脂外用有收湿敛疮生肌的功效，可用于疮疡久溃不 +敛。五倍子酸涩收敛，入肺经，性寒能清肺中浮热，既能敛肺止咳，又有清热降火之功，可治肺虚久咳或肺热痰嗽；还能收敛止汗，解毒敛疮，可用于自汗、盗汗，疮疡痈疖，湿疮癣癞。 +2.赤石脂与炮姜二药均具有止泻、止血作用，可用于虚寒腹泻，便血，崩漏等。但赤石脂甘酸涩，性温，质重而入下焦，能涩肠固脱，固崩止带，收敛止血，以收涩为功，还可用于久泻久痢，滑脱不禁，脱肛等证；外用有收湿敛疮生肌的功效，用于疮疡久溃。而炮姜主人脾经，能温经止血，对中焦阳虚，脾不统血者，为首选要药，用于虚寒性吐血、便血、崩漏等；炮姜还能温中止痛，可用于虚寒腹痛。 +【方剂举隅】桃花汤(《伤寒论》) +药物组成：赤石脂、干姜、粳米。 +功能与主治：温中涩肠止痢。适用于虚寒血痢证。下痢日久不愈，便脓血，色暗不鲜，腹痛喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉迟弱或微细。 +【成药例证】肠胃宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术、黄芪、赤石脂、干姜炭、木香、砂仁、补骨脂、葛根、防风、白芍、延胡索、当归、儿茶、罂粟壳、炙甘草。 +功能与主治：健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻，症见大便不调，五更泄泻，时带黏液，伴腹胀腹痛，胃脘不舒，小腹坠胀，慢性结肠炎，溃疡性结肠炎，肠功能紊乱见上述证候者。 +【用法与用量】9～12g,先煎。外用适量，研末敷患处。 +【注意】 +1.本品性收涩，湿热积滞泻痢者不宜使用。2.不宜与肉桂同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味甘，平。主黄疸，泄利，肠游脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽、痔、恶创，头疡、疥瘙。久服补髓益气，肥健不饥，轻身延年。” +2.《名医别录》“味甘、酸、辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，治腹痛，泄游，下痢赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智，不饥，轻身，延年。” +3.《本草逢原》“赤石脂功专止血固下。仲景桃花汤下痢便脓血者，取石脂之重涩，入下焦血分固脱，……火热暴注，初痢有积滞者勿用。” +4.《药性赋》“味甘、酸，性温，无毒。降也，阳中阳 +也。其用有二：固肠胃有收敛之能，下胎衣无推荡之峻。” +【化学成分】主要成分为四水硅酸铝；还含有钛、镍、锶、钡等微量元素。 +【药理毒理】本品具有止血、止泻等作用。 +1.止血作用赤石脂煎液20g/kg灌胃1次，抑制大鼠血小板聚集。同剂量对小鼠灌胃，可延缓ADP致体内血小板血栓形成，缩短小鼠恢复自主活动时间。赤石脂煎液腹腔注射，可明显缩短小鼠凝血时间。 +2.止泻作用赤石脂煎液3g/kg灌胃1次，可抑制小鼠小肠蠕动，缓解生大黄所致腹泻，延长湿粪出现时间，减少3小时内湿粪排出量。 +3.其他作用赤石脂还具有抑制新血管生成的作用口。 +【参考文献】[1]郭继龙，苗宇船，关伟，等.几种收涩中药对鸡胚尿囊膜血管生成影响的实验研究.世界中西医结合杂志，2012,7(12):1042-1044. +禹余粮 +Yuyuliang +本品为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁[FeO(OH)]。主产于河南、江苏。采挖后，除去杂石。以红棕色、断面显层纹者为佳。 +【炮制】煅禹余粮取净禹余粮，砸成碎块，明煅法煅至红透，醋淬。 +【性味与归经】甘、涩，微寒。归胃、大肠经。 +【功能与主治】涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。 +【效用分析】禹余粮味甘涩，性平。能“固大肠”(《本草纲目》),涩肠止泻，可用于中焦虚弱，运化失常，或脾肾阳虚，固摄无权之久泻、久痢。 +禹余粮甘涩，又能入血分收敛止血，其质重善走下焦，主治下部出血证。取其收敛固涩以固崩止带，可用于冲任失摄而致的崩漏下血；入大肠经，功善固肠止脱，收敛止血，可用于气虚不固肛门下脱，气不摄血的便血。 +禹余粮质重而涩，功专收敛，入下焦又能固涩止带，可用于下元不足，带脉失约之带下量多清稀者。 +【配伍应用】禹余粮配赤石脂禹余粮甘涩性平，涩肠止泻，收敛止血；赤石脂甘酸性温，涩肠止泻，收敛止血。二药伍用，可增强止泻、止痢、止血、止带之功。《伤寒论》用之治疗表证误下，损伤脾胃所致的下利不止。现代临床常用此配伍治疗泻痢不止，滑脱不禁者；久泻，久痢引起脱肛者；便血证属虚寒者；妇女月经过多，崩中漏下，赤白带下，证属虚寒者。 +【鉴别应用】 +1.禹余粮与煅禹余粮禹余粮甘、涩，微寒。归胃、大肠经。功能涩肠止泻，收敛止血，适用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。煅后质地疏松，便于粉碎入药，易于煎出有效成分，并能增强收敛作用，多用于久泻不止，赤白带下。 +2.禹余粮与赤石脂均系矿物药，其味甘涩，都具有涩肠止泻、收敛止血、固崩止带作用，主治下焦不固之久泻久痢、便血、脱肛、崩漏、带下等证，并常相须为用。然赤石脂外用还有敛疮生肌之功，亦主疮疡不敛、湿疮流水，以及外伤出血等；而禹余粮功专收涩，主治下焦滑脱之证。 +3.禹余粮与棕榈炭二药均能收敛止血，用于崩漏。但禹余粮质重，偏入下焦，止血以下部出血证为主；还能涩肠止泻，收涩止带，可用于久泻，久痢，带下证。棕榈炭收敛止血作用较强，可用于多种出血证，如吐血、衄血、崩漏、便血、尿血等，尤多用于崩漏，以无瘀滞者为宜。 +【方剂举隅】震灵丹(《妇科大略》) +药物组成：乳香、五灵脂、没药、朱砂、禹余粮。 +功能与主治：活血化瘀，固崩止带。适用于妇人气血不足，崩漏，虚损带下，子宫寒冷无子。 +【用法与用量】9～15g,先煎；或入丸散。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味甘，寒。主咳逆寒热烦满；下赤白；血闭癫瘕。” +2.《本草纲目》“催生，固大肠。”“禹余粮手足阳明血分重剂也，其性涩，故主下焦先后诸病。” +3.《药性论》“味咸，主治崩中。” +4.《日华子本草》“治邪气及骨节疼，四肢不仁，痔瘘等疾。久服耐寒暑。” +【化学成分】主要成分为碱式氧化铁；还含磷酸盐及少量锰、铝、钙、镁、磷、钛、钾、钠等元素。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤作用。 +禹余粮体外可抑制S肿瘤细胞生长，0.5、1.0mg/ml可提高NK细胞杀伤活性，增强巨噬细胞活性。煅禹余粮可抑制S肿瘤细胞在LACA小鼠体内的生长。将煅禹余粮与饲料混合制成固体饲料，按剂量250、500mg/kg连续饲喂15天，可降低小鼠瘤重，升高血红蛋白含量，增加体重，提高动物机体状况。 +岩白菜 +Yanbaicai +本品为虎耳草科植物岩白菜的干燥根茎。产于四川、云南、西藏等地。秋冬二季采挖，除去叶鞘和杂质，晒干。以根茎粗壮为佳。 +【炮制】拣净杂质，洗净，切段，晒干。 +【性味与归经】甘、涩，平。归肺、肝、脾经。 +【功能与主治】祛痰止咳、收敛止血、止泻。用于咳嗽、吐血、咯血、便血、功能性子宫出血、外伤出血、腹泻、痢疾、淋浊、赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛、跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。 +【效用分析】 +岩白菜甘、涩，性平，有收敛之功，入肺经能敛肺止咳，味涩能收敛止血，用于吐血、略血、便血等慢性出血症，以及赤白痢疾、跌打损伤等出血；入脾经能收涩止泻，用于腹泻日久、痢疾；入肝经能舒筋活络，用于治疗风湿关节疼痛等。 +【配伍应用】 +1.岩白菜配百合、天冬、麦冬岩白菜祛痰、敛肺、止咳；百合、天冬、麦冬为补阴药，功能滋阴、润肺、止咳。岩白菜敛肺止咳为主，百合、天冬、麦冬滋阴润肺为主。二药伍用，敛肺滋阴、祛痰止咳，用于治疗肺阴不足之咳嗽及劳嗽咯血，尤其适用于治疗肺结核咳嗽。 +2.岩白菜配白及、三七岩白菜甘、涩，性平，能收敛止血；白及苦、甘、涩，归肺、胃、肝经，为收敛止血要药，用于体内外出血证，尤多用于肺、胃出血；三七归肝、胃经，能化瘀止血，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点，广泛用治于出血诸证，出血兼瘀者尤为适宜，且能活血消肿定痛，为外伤科要药。三药配伍，既有收敛止血之功，又可避免止血留瘀之弊，可用于各种体外内外出血。 +【鉴别应用】 +1.岩白菜与五倍子均有收敛固涩作用，能止咳、止泻、止血。岩白菜除收敛作用外，还能舒筋活络、滋补强壮，可用治风湿疼痛，跌打损伤，肝脾虚弱，食欲不振，劳伤吐血等；现代药理研究证实岩白菜有抗菌、抗炎作用，可用于治疗细菌性痢疾等感染性腹泻。五倍子味酸涩、性寒，入肺、胃、大肠经，能收敛止汗、涩精止遗，可用于治疗多种滑脱不禁之症，多为治标之用，又能清热解毒、收湿敛疮，可用于治疗热毒疮痈、湿疮风痒、牙痞、疮口不敛等。 +2.岩白菜与百部均有止咳作用，皆善治阴虚劳嗽，可相须为用。岩白菜化痰止咳，多用于治疗慢性支气管炎，又有抗炎、收敛作用，临床常用其治疗细菌性痢疾、消化道非感染性炎症，亦可用于子宫颈糜烂者。百部味甘、苦，性微温，功专润肺下气止咳，无论寒热虚实、新久咳嗽均宜，外用可杀虫灭虱。 +【方剂举隅】檀香八味散(《藏药方剂》) +药物组成：白檀香、红花、竹黄、小豆蔻、大株红景天、岩白菜、葡萄、甘草。白糖水冲服。 +功能与主治：主治肺热脓痈。 +【成药例证】 +1.痢速宁片(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：岩白菜。 +功能与主治：抑菌止泻。用于急慢性痢疾及肠炎。 +2.复方岩白菜素片(《中华人民共和国药典1977年版·一部》) +药物组成：每片含岩白菜素125mg及马来酸氯苯那敏2mg: +功能与主治：镇咳祛痰。用于慢性支气管炎。 +【用法与用量】内服：煎汤，6～12g。外用：适量，鲜品捣敷；或研末调敷。 +【注意】虚弱人有外感发热者慎用。 +【本草摘要】 +1.《植物名实图考》“治吐血。” +2.《分类草药性》“化痰止咳。治一切内伤吐血，气喘，淋症。” +3.《峨嵋药植》“治头晕虚弱，为治痨要药。” +4.《四川中药志》“滋补强壮，止血，止咳。治肝脾虚弱，劳伤吐血，内伤咯血，肺病咳喘，妇女白带及男子淋浊；外敷无名肿毒。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：岩白菜素、熊果酚苷，并含鞣质。 +【药理毒理】本品具有止咳、保肝、抗炎、镇痛、抗氧化和抗心律失常作用。 +1.止咳作用大量临床试验证实岩白菜素具有止咳平喘的作用。用电刺激猫喉上神经引咳后，灌胃和腹腔注射岩白菜素试验表明其具有明显止咳作用。氢氧化胺引咳的小鼠用250mg/kg的岩白菜素灌喂，发现其止咳效果类25mg/kg磷酸可待因。 +2.保肝作用用1.5mmol/L的D-半乳糖胺损伤大鼠肝细胞，100μmol/L的岩白菜素可以减少谷氨酸丙酮酸转氨酶和山梨醇脱氢酶的释放，促进RNA的合成， +修护D-半乳糖胺对肝脏造成的损伤]。50、100、200mg/kg给小鼠灌胃岩白菜素可抑制四氯化碳造成肝损伤血清中天冬氨酸氨基转移酶、山梨醇脱氢酶和γ-谷氨酰转肽酶活性，岩白菜素还可降低谷胱甘肽S-转移酶和谷胱甘肽还原酶的活性。 +3.降糖作用用链脲菌素-烟酰胺诱导大鼠糖尿病模型，大鼠灌胃10mg/kg岩白菜素后，可引起糖尿病大鼠血糖水平明显下降，肝脏中过氧化脂质下降，超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶含量上升，胰脏组织病理学B细胞增加。体外实验表明，岩白菜素在蛋白质酪氨酸磷酸酶的IC₅为157μmol/L,并进一步增加胰岛素的分泌。 +4.对神经元的保护作用加入1～10μmol/L的岩白菜素可以明显增加氮气损伤的大鼠皮层神经元细胞的存活率。在培养基中加入10μmol/L的岩白菜素，可使细胞形态基本维持正常。岩白菜素还可以使脑组织内钙负荷降低，对神经细胞的膜结构破坏减少，从而保持膜结构的通透性，减少水肿，起到保护神经元的作用。 +5.抗胃溃疡作用岩白菜素可以抑制诱发性胃溃疡小鼠促进胃酸分泌和增强胃动力的分泌，30mg/kg岩白菜素对预防应激性胃溃疡有显著的效果。岩白菜素口服，对非幽门结扎和阿司匹林诱发的胃溃疡小鼠和豚鼠有明显的保护作用[]。 +6.抗炎、镇痛作用120、240mg/kg的岩白菜素灌胃对二甲苯引起的小鼠耳肿胀具有明显的抑制作用；对纽扣所致小鼠肉芽肿也有明显的抑制作用。岩白菜素还可抑制醋酸所致腹腔黏膜引起的痛觉反应，减少小鼠的扭体次数，并能明显缩短注射甲醛所致小鼠舔后足的时间10]。 +7.抗氧化作用多个报告认为岩白菜素具有较强的抗氧化作用113]。岩白菜素能明显抑制2,4-二硝基苯腙引起的组织中抗坏血酸的减少，腹腔注射2,4-DNPH形成大鼠脂质过氧化模型，岩白菜素对脑的D-葡萄糖具有保护作用，对抑制2,4-DNPH和酒精中毒效果更为显著。岩白菜素对DPPH自由基和超氧化物阴离子也有较好的清除作用，其对DPPH自由基的清除率为81.8%。小鼠脑缺血/再灌注损伤实验发现，岩白菜素可通过抑制缺血/再灌注损伤引起的小鼠脑组织中脂质过氧化产物含量的升高。运用硫代巴比妥分光光度法研究岩白菜素对过氧化脂质的抑制作用及·OH引起的DNA(脱氧核糖核酸)氧化损伤的保护作用，浓度为0.4mg/ml岩白菜素对脂质过氧化的抑制率为 +77%,对·OH引起的DNA氧化损伤产生MDA的抑制率为76.40%[m。岩白菜素由于具有抗脂质过氧化作用，因此可作为新型食品添加剂用于植物油的生产1m]。 +8.免疫调节活性在对足肿胀小鼠连续灌喂岩白菜素125、250、375mg/kg,可提高小鼠血清溶血素含量；增强绵羊红细胞诱发的小鼠迟发型超敏反应；提高血清溶菌酶含量和全血白细胞的吞噬功能。提高[³H]-TdR +参与植物血细胞凝集素与脂多糖诱导的T、B淋巴细胞转化，并且可以提高小鼠脾细胞所产生的白细胞介素-2[]。给小鼠关节炎模型每日灌喂岩白菜素，通过流式细胞仪检测，其能抑制促炎的Th1(细胞免疫)细胞的产生，同时促进抗炎的Th2(体液免疫)细胞生长[20]。 +9.其他作用岩白菜素尚有抗心律失常作用[21、抗高尿酸血症[22]、促进创伤愈合的作用[23]、对酪氨酸酶的抑制作用[24],及抗病毒作用[2627]等。给氯化钡诱导心律失常的小鼠灌喂0.2、0.4、0.8mg/kg的岩白菜素，可使小鼠心率得到明显的恢复。以0.4mg/kg和0.8mg/kg的剂量灌喂，大脑冠状动脉闭塞小鼠得到了明显的改善。用0.8mg/kg的剂量给家兔灌喂岩白菜素，可以使家兔的心房纤维性颤抖阈值从1.34mV提高至1.92mVl21]。 +10.体内过程岩白菜素在大鼠可被全肠段有吸收，不同肠段的吸收存在差异，药物浓度和循环液的pH对吸收均有影响，但肠道内吸收较少，吸收机制可能为被动扩散[28]。 +【参考文献】[1]湖南医学院药理学教研组.矮地茶治疗慢性气管炎的实验研究，中华医学杂志，1973,12:706. +[2]LimHK,KimHS,ChungMW,etal.Protectiveeffectsofbergenin,themajorconstituentofMallotusjaponicus,onD-galactosamineintoxicatedrathepatocytes.JEthnopharmacol,2000,70:69-72. +[3]LimHK,KimHS,ChoiHS,etal.Hepatoprotectiveeffectsofbergenin,amajorconstituentofMallotusjaponicus,oncarbontetra-chloride-intoxicatedrats.JEthnopharmacol,2000,72:469-474. +[4]KumarR,PatelDK,PrasadSK,etal.Type2antidiabeticactivityofbergeninfromtherootsofCaesalpiniadigynaRottler.Fitoterapia,2012,83:395-401. +[5]LiYF,HuLH,LouFC,etal.PTP1BinhibitorsfromArdisiajaponica.JAsianNatProdRes,2005,7:13-18. +[6]TakahashiH,KosakaM,Watanabe,etal.Synthesisandneuropro-tectiveactivityofbergeninderivativeswithantioxidantactivity.BioorgMedChemLett,2003,11:1781-1788. +[7]蒲含林.岩白菜素清除小鼠脑组织自由基及抗脂质过氧化作用.暨南大学学报，2006,27(4):239-241. +[8]Abek,Sakaik,uchidaM.Effectsofbergeninonexperimentalulcers-preventionofstressinducedulcersinrats.GenPharmacol-VascS,1980,11:361-368. +[9]GoelRK,MaitiRN,ManickamM,etal.Antiulceractivityofnatu-rallyoccurringpyrano-coumarinandisocoumarinsandtheireffectonprostanoidsynthesisusinghumancolonicmucosa.IndianJExpBiol,1997,35(10):1080-1083. +[10]黄丽萍，吴素芬，张魅，等.岩白菜素镇痛抗炎作用研究.中药药理与临床，2009,25(3):24-25. +[11]郝志云，高云涛，王雪梅.岩白菜素体外抗氧化作用研究，云南中医中药杂志，2007,28(8):27-28. +[12]陈翠，杨丽云，嚣丽芬，等.10种药用植物提取物抗氧化活性的研究.云南中医中莼杂志，2008,29(11):51-52. +[13]陈蕉，黎云祥，陈光登，等.两种岩白菜属植物根茎黄酮和多糖的提取及抗氧化活性研究.食品工业科技，2009,30(3):98-101. +[14]潘国庆，卢永昌，鲁芳.岩白菜对食用油脂抗氧化作用的初步研究.青海科技，2005(4):32-33. +[15]ZamarrudAI,HussainH,AhmadVU,etal.TwonewantioxidantbergeninderivativesfromthestemofRiveahypocrateriformis.Fitoterapia,2011,82(3):722-725. 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+本类药物酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚失藏，下焦不固或肾气不摄，膀胱失约所致的遗精滑精、遗尿尿频以及冲任不固，带下清稀等证。本类药物以收涩为其所长，治疗上述诸证常与补肾药配伍同用，标本兼治。本类药酸涩收敛，对相火内炽，火扰精泄以及外邪内侵，膀胱湿热下注所致的遗精、尿频等不宜应用。 +临床常用的涩精缩尿止带药有山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸、莲子、芡实、刺猬皮、椿皮等。 +山茱萸 +Shanzhuyu +本品为山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalis +Sieb.etZucc.的干燥成熟果肉。主产于河南、浙江。秋末冬初果皮变红时采收果实，用文火烘或置沸水中略烫后，及时除去果核，干燥。以肉肥厚、色紫红、油润柔软者为佳。 +【炮制】酒萸肉取净山萸肉，加黄酒炖或蒸至酒吸尽，表面紫黑色或黑色，质滋润柔软，微有酒香气。 +【性味与归经】酸、涩，微温。归肝、肾经。 +【功能与主治】补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。 +【效用分析】山茱萸味酸微温质润，入肝、肾经，其性温而不燥，补而不腻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药。常用治肝肾不足、精血亏虚导致的腰膝酸软、头晕耳鸣及肾阳不足，阳痿不举。本品既能 +补肾益精，又能固精缩尿。于补益之中又具封藏之功，为补肾固精之要药。可用治肾阳不足，下元不固，遗精滑精，膀胱虚冷、遗尿尿频等。山茱萸入于下焦，能补益肝肾，固护冲任，有固崩止带作用，可用于崩漏经多、带下不止等证。 +山茱萸气薄味厚，酸涩收敛，能收敛止汗，补虚固脱，为防止元气虚脱之要药。张锡纯谓：“萸肉既能敛汗，又善补肝，是以肝虚极而元气将脱者，服之最效。”可治久病虚脱或气虚汗多欲脱之证。 +总之，山茱萸既具收敛之性以秘藏精气，又能补益肝肾以益精助阳；既能补阴，又可补阳。与甘寒滋润药同用能补阴血，同甘温辛热药同用能补阳气，同益气固涩药同用，能挽救虚脱。 +【配伍应用】 +1.山茱萸配牡蛎山茱萸酸涩微温，长于补益肝肾，敛汗固脱，固精缩尿；牡蛎咸寒质重，长于益阴潜阳，收敛固涩。二药伍用，敛中寓补，标本兼顾，收敛固涩，敛阴止汗，救亡固脱的力量增强。主治肝肾不足、精气失藏，或元气欲脱之自汗、盗汗，遗精、滑精，带下诸症。 +2.山茱萸配白芍山茱萸入于下焦，酸涩收敛，能补虚固脱，收敛止汗，固崩止带；白芍甘补酸收，有补血敛阴、止汗作用。两药配伍，一方面可补益肝肾，补血固崩，用治崩漏，吐衄，失血过多。另一方面，可补虚固脱止汗，用于自汗，盗汗等症。 +【鉴别应用】 +1.山茱萸与酒萸肉山茱萸味酸涩，性微温，归肝、肾经，功能补益肝肾，收涩固脱，适用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。酒制后即成酒萸肉，借酒力温通，助药势，降低其酸性，滋补作用增强，多用于头目眩晕，腰部冷痛，阳痿早泄，尿频遗尿。 +2.山茱萸与吴茱萸两药均入肝、肾二经，均具有一定的助阳作用。但山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳。为补益肝肾之要药，可用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；既能补肾益精，又能固精止遗，可用于遗精，遗尿；还能固摄冲任，敛汗固脱，亦常用于崩漏下血及月经过多，大汗不止，体虚欲脱等。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药，可用于寒滞肝脉的痛经、疝气冷痛、巅顶头痛；取其温中散寒、降逆止呕、燥湿之功，可用于中焦虚寒之脘腹冷痛，呕吐泛酸，脾肾阳虚，五更泄泻以及脚气肿痛等。 +3.山茱萸与五味子两药均能补养肝肾，同具收敛固涩之功，可用于肾虚不固，遗精滑精，体虚多汗等证。但山茱萸偏于滋养精血，温助元阳，秘藏精气，固涩下元，又滋肝肾不足之阴，敛阴阳欲绝之汗，其作用强于五味子；且于收敛之中兼具补益之性，大收元气，振作精神，固涩滑脱，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿，遗精，遗尿，崩漏下血及月经过多，大汗不止，体虚欲脱证。五味子则以敛为主，入肺以收肺气之耗散而治肺虚久咳，入心以敛心气宁心神而治心烦失眠；还能生津，涩肠止泻固脱，可用于治疗气津两伤、烦倦口渴、久泄不止等。 +4.山茱萸与山药二药均能补肾固精，用于肾虚不固的遗精、尿频、遗尿等。但山茱萸酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，既能补益肾精，又能温肾助阳，为补益肝肾之要药，用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿等；亦可补肝肾，固冲任，敛汗固脱，可用于崩漏下血，月经过多，大汗不止，体虚欲脱证。山药能平补气阴，且性兼涩，既能补脾肺之气，又益肺肾之阴，并能固涩肾精，用于脾胃、肺、肾虚弱证；山药还有益气养阴、生津止渴之效，用于阴虚内热，口渴多饮。概括而言，山茱萸补阳益阴，兼有收涩之性，收涩作用远胜过山药。山药平补气阴，收涩之性较弱。 +5.山茱萸与熟地黄二药均能补益肝肾精血，治肝肾亏虚，精血不足，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精等症，两药可以相辅相成。然而山茱萸补阴之中又能助阳，滋补之中又能秘藏精气，故肾阴肾阳不足而秘藏失权之遗精滑泄，崩漏下血，月经过多以及阳气欲脱之大汗不止，皆可选用。熟地黄专益精血，其养血益精填髓之力又较山茱萸为强，但不能助阳，也不具有收敛之性。 +【方剂举隅】 +1.肾气丸(《金匮要略》) +药物组成：干地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、桂枝、附子。 +功能与主治：补肾助阳。适用于肾阳不足证。症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴脚气，转胞等。 +2.六味地黄丸(《小儿药证直诀》) +药物组成：熟地黄、山茱萸、牡丹皮、干山药、茯苓、泽泻。 +功能与主治：滋补肝肾。用于肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓以及 +小儿囟门不合，舌红少苔。脉细数。 +3.右归丸(《景岳全书》) +药物组成：大怀熟地、山茱萸、枸杞子、山药、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子。 +功能与主治：温补肾阳，填精益髓。适用于肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 +【成药例证】 +1.归芍地黄丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、白芍(酒炒)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 +功能与主治：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。 +2.桂附地黄丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：肉桂、附子(制)、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 +功能与主治：温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品温补收敛，故命门火炽，素有湿热而致小便淋涩者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味酸，平。主治心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫。” +2.《汤液本草》“滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精气，取其味酸涩以收滑之。” +3.《日华子本草》“暖腰膝，助水脏，除一切风，逐一切气，破瘤结，治酒籍。” +4.《药性解》“主通邪气，逐风痹，破癥结，通九窍，除鼻塞，疗耳聋，杀三虫，安五脏，壮元阳，固精髓，利小便。” +【化学成分】主要含环烯醚萜苷类成分：马钱苷，山茱萸裂苷，莫罗忍冬苷，7-O-甲基莫罗忍冬苷，当药苷，山茱萸苷；三萜类成分：熊果酸等；植物凝集素：7-脱氢马钱素；鞣质：山茱萸鞣质1、2、3,楝木鞣质A～G,丁子香鞣质，路边青鞣质D,2,3-二-O-没食子酰-β-D-葡萄糖，喜树鞣质A、B,7-O-没食子酰-D-景天庚酮糖以及没食子酸；还含挥发油。 +中国药典规定本品含莫诺苷(C,H₂O₁)和马钱苷(C₁H₂₆On)不得少于1.2%,酒萸肉不得少于0.70%。 +【药理毒理】本品具有降血糖、抗心律失常、调节免疫等作用。 +1.降血糖作用山茱萸醇提取物、乙酸乙酯提取物7.5g/kg连续灌胃7天，可显著降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠血糖。醇提取物可显著提高血清胰岛素水平，而对正常小鼠血糖没有明显影响。山茱萸水煎剂16g/kg灌胃21天后，可降低四氧嘧啶糖尿病大鼠的血糖和血脂含量；山茱萸乙醇提取物2g/kg剂量连续灌胃1个月，能降低非胰岛素依赖型糖尿病大鼠进食量及饮水量，对大鼠空腹血糖无影响，但能降低餐后血糖水平，升高进食后血浆胰岛素水平，促进胰岛增生。此外，山茱萸提取物对α-葡萄糖苷酶具有抑制作用2],山茱萸环烯醚萜总苷可剂量依赖性地减轻晚期糖基化终末产物诱导的大鼠肾系膜细胞HBZY-1炎症反应。 +2.对免疫系统的作用山茱萸具有免疫增强及免疫抑制双重作用。山茱萸水煎液能明显抑制老年小鼠胸腺细胞的凋亡，并且明显改善老年小鼠骨髓细胞、脾细胞的增殖抑制。山茱萸总苷能抑制细胞毒性T细胞的诱导和增殖，对正常鼠脾T、B淋巴细胞增殖有抑制作用，并具有抗类风湿关节炎的作用。山茱萸水煎剂10、20g/kg灌服，可使小鼠胸腺萎缩，减慢网状内皮系统对碳粒的廓清速率；10g/kg剂量可升高小鼠血清溶血素抗体的含量；山茱萸5、10g/kg连续灌胃5天，均可使小鼠血清抗体IgG含量升高，并能抑制SRBC所致小鼠迟发型足垫肿胀；10、20g/kg于抗原攻击前给药，可明显减轻DNCB所致小鼠接触性皮炎；20g/kg于抗原攻击后3～15小时给药亦对接触性皮炎有较明显的抑制作用。 +3.抗炎作用山茱萸水煎剂5、10g/kg连续灌胃5天，能抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性的增高、二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀及蛋清引起的大鼠足垫肿胀，并能降低大鼠肾上腺内抗坏血酸含量。山茱萸总苷在0.25、0.50、1.0、2.0、4.0g/kg剂量能分别抑制角叉菜胶所致小鼠及大鼠足爪肿胀；0.3、0.6g/kg剂量能抑制由弗氏完全佐剂诱导的关节炎所引起的注射局部的早期炎症反应和12天后的再度肿胀，亦可抑制另侧后肢因迟发性超敏反应所引起的足肿胀；在0.15g/kg剂量连续给药12天后，表现出对再度肿胀及另侧后肢肿胀的抑制作用。 +4.抗肿瘤作用山茱萸多糖100、200、400mg/kg对小鼠S肉瘤抑瘤率分别为55.41%、62.16%、68.24%,并且在体外对Si肉瘤增殖有一定抑制作用。山茱萸多糖25、50、100mg/ml可抑制人肺癌A549细胞增殖，且呈明显的量-效、时-效关系，24小时 +的半数抑制浓度IC。为37.2mg/ml,在山茱萸多糖50mg/ml浓度作用下，细胞形态发生变化，随着时间延长，发生凋亡形态改变的细胞比例增多，呈时间依赖性。此外，山茱萸多糖具有诱导宫颈癌细胞凋亡的作用。 +5.抗衰老作用山茱萸活性成分马钱苷、莫诺苷在0.1g/L浓度下可增强D-半乳糖致衰星形胶质细胞的增殖能力，提高衰老细胞的抗氧化能力[。山茱萸水提液0.278、0.556、1.111mg/ml可促进D-半乳糖致衰人胚肺成纤维细胞的增殖能力，并能延缓端粒的缩短[9]。此外，山茱萸多糖1.11g/kg连续灌胃24天，可减缓衰老雌性小鼠卵巢的衰老形态，其孕激素水平明显升高[10]。山茱萸抗氧化的主要活性成分为多糖。山茱萸多糖0.4、0.2g/kg剂量连续灌药30天，可提高D-半乳糖致衰老小鼠血浆SOD、CAT及GSH-Px活力，可降低血浆、脑匀浆及肝匀浆中的LPO水平，表明山茱萸多糖有抗氧化、延缓衰老作用。 +6.抗骨质疏松作用山茱萸水提液2.5g/kg连续灌胃2周，能增加快速自然老化模型小鼠骨皮质厚度、骨细胞数目及骨小梁面积。 +7.其他作用山茱萸总苷具有促进大鼠周围神经损伤后神经传导速度恢复的作用，山茱萸总苷160、320mg/kg灌胃给药，在小鼠术后4、8、12周波幅和运动神经传导速度方面均有显著改善[。山茱萸果核水提液可显著降低大鼠肾性高血压[2]。山茱萸水提取物能够通过抑制酪氨酸酶活性来抑制A375细胞和Hacat细胞共培养系的黑素合成[13]。山茱萸多糖能扶植肠道正常菌群的生长，促进有益菌(双歧杆菌和乳杆菌)的增殖，具有调节肠道菌群失调的作用[u]。此外山茱萸还具有抗失血性休克、抗心律失常等作用。 +【参考文献】[1]杨勇，容蓉，蒋春红，等.山茱黄不同极性提取物降糖作用的研究.辽宁中医杂志，2011,38(1);170-172. +[2]王俊霞，武晓红，李昌勤，等.山茱萸提取物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用.中国实验方剂学杂志，2011,17(5):74-76. +[3]郭洁，张晓双，刘继平.山茱萸环烯醚萜总苷对晚期糖基化终末产物诱导的肾系膜炎症反应的调节.中成药，2013,35(10):2067-2072. +[4]许冬青，江励华，李育，等.山茱萸水煎液对老年小鼠免疫器官保护作用的研究.时珍国医国药，2012,23(8):1864-1865. +[5]邹品文，赵春景，李攀，等.山茱萸多糖的抗肿瘤作用及其免疫机制，中国医院药学杂志，2012,32(1):20-22. +[6]王恩军，靳祎，刘斌，等.山茱萸多糖对肺癌A549细胞凋亡的影响及机制.山东医药，2012,52(3):46-47. +[7]王恩军，靳祎，王哲，等.山茱萸多糖诱导宫颈癌细胞凋亡及 +Bax蛋白表达的变化，中国实验方剂学杂志，2012,18(10):260-262. +[8]马艳霞，王明艳，姜泽群，等.山茱萸活性成分对D-半乳糖致衰星形胶质细胞影响的实验研究，中国药理学通报，2014,30(12):1688-1692. +[9]李桂霞，高书亮，赵凤鸣，等.山茱萸水提液对人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的影响机制初探，时珍国医国药，2012,23(6): +1361-1363. +[10]李育，江沛，江励华，等.山茱萸多糖对自然衰老雌性小鼠卵巢功能的影响，南京中医药大学学报，2012,28(1):57-60. +[11]齐爽，刘燕，陈鹏.山茱萸总苷对坐骨神经损伤Balb/c小鼠神经传导速度及脊髓运动神经元内Gap-43表达的影响、中国实验诊断学，2014,18(9):1418-1420. +[12]杜景霞，王志林，宋向东，等.山茱萸果核水提取物对大鼠肾性高血压及离体胸主动脉环的作用.中国临床药理学杂志，2014,30(7):591-593. +[13]王兴焱，王天晔，陈巧云，等.山茱萸水提取物对黑素瘤细胞与角质形成细胞共培养模型黑素合成的影响.中国实验方剂学杂志，2011,17(12):141-143. +[14]王艳，杨静，沈媛珍.山茱萸多糖调节小鼠肠道菌群失调的作用.华西药学杂志，2014,29(4):390-392. +覆盆子 +Fupenzi +本品为蔷薇科植物华东覆盆子RubuschingiiHu的干燥果实。主产于浙江、福建、湖北。夏初果实由绿变绿黄时采收，除去梗、叶，置沸水中略烫或略蒸，取出，干燥。以个大、饱满、色黄绿者为佳。 +【性味与归经】甘、酸，温。归肝、肾、膀胱经。 +【功能与主治】益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗 +精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。 +【效用分析】覆盆子甘酸微温，归肝、肾经，可补可敛，可补五脏而益精气，敛耗散之气而生精液，能补肾精，助肾阳，固精关，缩小便，且强肾无燥热之弊，固精无凝涩之害，凡肝肾不足，下元不固所致的梦遗滑精，阳痿早泄，遗尿尿频，皆可应用。 +覆盆子酸甘能化阴，入肝肾，有益肝肾明目作用，《本草从新》曰其能“补肝虚而能明目”。可用于肝肾不足，目暗不明等症；久服还能改善视力。 +【配伍应用】 +1.覆盆子配沙苑子覆盆子甘酸微温，能补肾益精，敛耗散之气而生精液，起阳事，固精关；沙苑子甘温，入肝、肾经，能补益肝肾，固精缩尿。两药配伍，可增强补肾益精、固精止遗之功，常用治遗精早泄。 +2.覆盆子配金樱子覆盆子甘温，入肝、肾、膀胱 +经，能补益肝肾，固涩缩尿，固精止遗；金樱子味酸而涩，入肾与膀胱经，功专固敛，能固精缩尿。两药合用，能补肾益精，固精缩尿，补涩并用，标本同治，可治肾虚精关不固所致的遗精、早泄、遗尿、尿频、腰膝酸软等。 +【鉴别应用】 +1.覆盆子与菟丝子二药均能益肾固精缩尿，用于遗精，尿频，带下等；均能益肾养肝而明目，用于肝肾不足，目失所养而致目昏目暗，视力减退。但覆盆子甘酸微温，归肝、肾经，既能收涩固精缩尿，又有补益肝肾之功。菟丝子既能补肾阳肾阴，固精缩尿止带，又能温肾补脾而止虚泻；还有补肝肾，固胎元之效，用于肝肾不足，冲任失固，胎动不安。尽管功效大致相当，但前者长于收涩，后者偏于补益，有所区别。 +2.覆盆子与桑螵蛸二药性能相近，均有益肾固精的作用，用于肾虚不固所致的遗精、滑精、遗尿、尿频等。但覆盆子甘酸微温，归肝、肾经，既能收涩固精缩尿，又有补益肝肾明目之功，用于肝肾不足，目暗不明。桑螵蛸甘咸入肾，能固精缩尿，又能补肾助阳，用于肾虚阳痿。桑螵蛸助阳之力强于覆盆子；覆盆子又能滋养五脏。 +3.覆盆子与金樱子两药均为收涩药，善能固精缩尿，主治肾气不足之遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下等。然覆盆子又于固精之中能益肝肾、明目，可用于肾虚或肝肾不足所致的阳痿、不育、目暗不明等；而金樱子主收涩，又具涩肠止泻之功，可用于久泻、久痢等。 +【方剂举隅】覆盆子丸(《圣济总录》) +药物组成：覆盆子、黄芪、补骨脂、乌药、石斛、泽泻、荜澄茄、沉香、巴戟天、熟干地黄、川芎、当归、赤芍药、山茱萸、菟丝子。 +功能与主治：温顺脏气，补益下经。适用于元脏虚弱，脐腹痛，膝胫少力，百节酸痛，昏倦多睡，小便频浊，头眩痰唾，背脊拘急，饮食无味。 +【成药例证】 +1.调经促孕丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：鹿茸(去毛)、炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、炒酸枣仁、丹参、赤芍、鸡血藤、钩藤。 +功能与主治：温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。 +2.强阳保肾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》 +2015年版) +药物组成：炙淫羊藿、酒肉苁蓉、盐补骨脂、阳起石(煅，酒淬)、沙苑子、盐胡芦巴、蛇床子、韭菜子、醋五味子、覆盆子、麸炒芡实、肉桂、盐小茴香、制远志、茯苓。 +功能与主治：补肾助阳。用于肾阳不足所致的腰酸腿软、精神倦怠、阳痿遗精。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】肾虚有火，小便短涩者慎用。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“味甘平，无毒。主益气轻身，令发不白。” +2.《本草备要》“甘酸微温，益肾脏而固精，补肝虚而明目，起阳痿，缩小便……泽肌肤，乌髭发……女子多孕。同蜜为膏，治肺气虚寒。” +3.《本草正义》“覆盆，为滋养真阴之药，味带微酸，能收摄耗散之阴气而生津液，故寇宗奭谓益肾缩小便，服之当覆其溺器，语虽附会，尚为有理。” +【化学成分】主要含有机酸类成分：覆盆子酸，鞣花酸等；还含黄酮类、萜类、多糖等。 +【药理毒理】本品具有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能、抗糖尿病等作用。 +1.调节下丘脑-垂体-性腺轴功能的作用覆盆子水提液按1.2g/kg灌胃7天，可降低正常雄性大鼠下丘脑LHRH、垂体LH、FSH及血浆E2含量，提高胸腺LHRH和血浆T水平，覆盆子乙醇提取物20、40g/kg肌内注射20天，能够提高去势模型大鼠阴茎对外部刺激的兴奋性，缩短阴茎勃起潜伏期，并可增强氢化可的松所致肾阳虚模型小鼠的耐寒、耐疲劳能力，增加自主活动次数。 +2.抗糖尿病作用覆盆子酮200、400、800mg/kg连续灌胃20天，可明显控制糖尿病小鼠的空腹血糖水平，降低血糖曲线下面积，高剂量组可显著提高血清胰岛素水平，修复胰岛病理改变，增加胰岛B细胞中胰岛素的表达口。覆盆子提取物2g/kg连续灌胃12周，可降低糖尿病大鼠空腹血糖、血脂，减轻胰岛素抵抗，减轻肝细胞脂肪变性。 +3.改善学习记忆力能力，延缓衰老的作用将覆盆子生药粉掺入饲料，按5g/kg剂量用药6周，可缩短D-半乳糖致衰老模型小鼠的游泳潜伏期，降低脑MAO-B活性，从而改善学习记忆能力，延缓衰老。 +4.其他作用覆盆子黄酮对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌、青霉具有抑菌作用，其最低抑菌浓度分别为0.04、0.08、0.16、0.64mg/ml,抑菌作用随 +着作用时间的延长而增加。 +【参考文献】[1]谢欣梅，庞晓斌，李晓婷，覆盆子酮对糖尿病模型小鼠的降血糖作用及其机制研究.中国药学杂志，2012,47(23):1899-1904. +[2]谢欣梅，庞晓斌.覆盆子提取物对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响及对肝脏保护作用的研究.中成药，2013,35(3):460-465. +[3]朱会霞.覆盆子黄酮的抑菌特性研究，现代食品科技，2012,28(11):1484-1487. +桑螵蛸 +Sangpiaoxiao +本品为螳螂科昆虫大刀螂Tenoderasinensis +Saussure、小刀螂Statiliamaculata(Thunberg)或巨斧螳 +螂Hierodulapatellifera(Serville)的干燥卵鞘。以上三种分别习称“团螵蛸”“长螵蛸”及“黑螵蛸”。全国大部分地区均产。深秋至次春收集，除去杂质，蒸至虫卵死后，干燥。用时剪碎。以完整、色黄褐、卵未孵化者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，平。归肝、肾经。 +【功能与主治】固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。 +【效用分析】桑螵蛸甘咸性平，归肝、肾二经。甘能补益，味咸入肾，性收敛，能补肾固精止浊，善于治疗命门火衰，下元虚冷，肾失固藏，精关不固，遗精滑精，白浊。 +桑螵蛸能补肾助阳，缩尿止遗，可用于肾阳不足的阳痿；肾气不固，膀胱失约之尿频、遗尿、小便失禁之症。 +【配伍应用】 +1.桑螵蛸配黄芪桑螵蛸甘咸性平，入肝、肾二经，补肾固精，固涩缩尿；黄芪味甘能补，性温能升，为补气升阳的要药。两药配伍，取黄芪补气升阳之功，辅助桑螵蛸补肾助阳，缩尿止遗，用治肾亏气弱，收摄无权之遗精滑泄，遗尿，或小便清长频数等症。 +2.桑螵蛸配菟丝子桑螵蛸入肝、肾二经，能补肾助阳，固精缩尿；菟丝子甘温入肾，既补肾阳，又补肾阴，为阴阳俱补之品，又有固精缩尿之功。两药合用，补益下元，固精缩尿止遗，可用治下元亏损，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，带下清稀等症。 +【鉴别应用】 +1.桑螵蛸与山茱萸二药均能补肾助阳，固精止遗，用于遗精、遗尿、阳痿等。但桑螵蛸甘咸入肾，兼带涩味，性主收涩，补肾偏于补阳。山茱萸味酸，微温质 +润，补而不峻，既能补阴，又能补阳，为补益肝肾之要药；亦可固冲任，敛汗固脱，还可用于肝肾亏虚，头晕目眩，腰膝酸软，崩漏下血，月经过多及体虚大汗欲脱等。 +2.桑螵蛸与益智两药均能温补下元而缩尿固精，对于下焦虚寒所致的遗尿、尿频及遗精病证，可配伍同用，以增强助阳固涩作用。然桑螵蛸性主收涩，主要用于下元虚寒之遗尿、尿频；而益智仁还有温脾摄唾止泻之效，可用于脾胃虚寒，口多涎唾。 +【方剂举隅】桑螵蛸散(《本草衍义》) +药物组成：人参、茯苓(一用茯神)、远志、石菖蒲、桑螵蛸、龙骨、龟甲、当归。 +功能与主治：调补心肾，涩精止遗。适用于心肾两虚证。症见小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚、健忘，舌淡苔白，脉细弱。 +【成药例证】同仁乌鸡白凤丸(口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、鹿角、熟地黄、白芍、当归、地黄、天冬、青蒿、银柴胡、香附(醋制)、丹参、川芎、桑螵蛸、芡实(炒)、牡蛎(煅)、甘草。 +功能与主治：益气养血，滋阴清热。用于气血两虚、阴虚有热所致的月经失调、崩漏、带下病，症见经行错后或提前、经水量多、淋沥不净、带下量多、黄白相兼、腰膝酸软、虚热盗汗。 +【用法与用量】5～10g。 +【注意】本品助阳固涩，阴虚火旺或内有湿热之遗精，膀胱湿热，小便短数者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味咸，平。主伤中，疝瘕，阴痿，益精生子，女子血闭腰痛，通五淋，利小便水道。” +2.《名医别录》“味甘，无毒。主治男子虚损，五藏气微，梦寐失精，遗溺。久服益气，养神。” +3.《本经逢原》“肝肾命门药也，功专收涩，故男子虚损，肾衰阳痿、梦中失精遗溺白浊方多用之。” +【化学成分】主要含蛋白质、脂肪、氨基酸、维生素、微量元素等。 +【药理毒理】本品具有抗利尿、抗缺氧、抗氧化等作用。 +1.抗利尿作用团螵蛸、长螵蛸醇提物18g/kg灌胃可降低乙醇麻醉并致多尿状态大鼠的尿量，显示具有一定的抗利尿作用。 +2.抗缺氧、抗疲劳作用长螵蛸醇提物18g/kg连续灌胃10天，可延长小鼠常压耐缺氧时间。长螵蛸醇提物10g/kg连续灌胃8天，可延长小鼠游泳时间，表明 +其具有抗疲劳作用。 +3.抗氧化作用长螵蛸和黑螵蛸醇提物按9、18g/kg剂量连续灌胃给药21天，能明显降低高脂饲料所致高脂大鼠模型肝组织中MDA。 +4.抗菌作用桑螵蛸挥发油提取物在体外对MRSA具有一定的抗菌效应，耐药性实验中，浸有桑螵蛸脂类提取物的纸片周围产生明显的抑菌环。 +5.毒理研究团螵蛸、长螵蛸和黑螵蛸醇提物分别以最大浓度和小鼠能接受最大体积(0.4ml/10g)灌胃，日总剂量为320g/kg,观察7天，未见各组动物死亡，各组动物的食欲、体重、外观行为、毛发等均未发现明显异常。解剖并肉眼观察主要脏器，亦未发现明显异常。 +【参考文献】[1]司怡然，沃露露，刁云鹏，等.桑螺蛸挥发油的提取及对MRSA体外抑菌效应的初步研究，中国微生态学杂志，2014,26(8):874-877. +金樱子 +Jinyingzi +本品为蔷薇科植物金樱子RosalaevigataMichx.的干燥成熟果实。主产于四川、湖南、广东、江西。10~11月果实成熟变红时采收，干燥，除去毛刺。以个大、色红黄者为佳。 +【炮制】金樱子肉取净金樱子，略浸，润透，纵切两瓣，除去毛、核，干燥。 +【性味与归经】酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。 +【功能与主治】固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。 +【效用分析】金樱子味酸而涩，入肾与膀胱经，功专固敛，善敛虚散之气，固涩滑脱之关，能敛肾气，固精关，止遗滑，缩小便，疗崩带。凡肾气不足，下元不固而致神疲乏力，腰膝酸软，遗精滑精，尿频遗尿，崩漏带下者均可应用。 +金樱子味酸收敛，涩可去脱，入大肠而涩肠止久泻。凡脾虚失运，气虚下陷之久泻久痢，脱肛阴挺者，均可用之。 +《本草经疏》称“涩可去脱，脾虚滑泄不禁，非涩剂无以固之。膀胱虚寒则小便不禁，肾与膀胱为表里，肾虚则精滑，时从小便出。此药气温，味酸涩，入三经而收敛虚脱之气，故能主诸证也。” +【配伍应用】 +1.金樱子配牡蛎金樱子入肾与膀胱经，能固精缩尿止遗；牡蛎质体重坠，味咸性微寒，有益阴清热之功， +味涩又能收敛固涩。两药配伍，能益阴潜阳，固精止遗，用治肾虚遗精，滑精等证。 +2.金樱子配桑螵蛸金樱子能固精缩尿止遗；桑螵蛸能补肾助阳，固精缩尿。两药合用，增强益肾固精，缩尿止遗作用，适宜于肾气虚弱，收摄无力之遗精滑泄，小便频数，甚或小便失禁等症。 +【鉴别应用】金樱子与山茱萸两药均为酸涩之品，均能收敛固下以治虚性滑泄，遗精滑精、遗尿、带下之证。然而金樱子功专收涩，无补益之性。而山茱萸则收涩之中又具有补益之功，既能补肾益精，又能温肾助阳，应用范围远比金樱子为广，凡肝肾不足、头晕耳鸣、腰膝酸软及崩漏下血、元阳欲脱、大汗不止之证，均可应用。 +【成药例证】 +1.龟鹿补肾丸(胶囊、口服液)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：盐菟丝子、淫羊藿(蒸)、续断(盐蒸)、锁阳(蒸)、狗脊(盐蒸)、酸枣仁(炒)、制何首乌、炙甘草、陈皮(蒸)、鹿角胶(炒)、熟地黄、龟甲胶(炒)、金樱子(蒸)、炙黄芪、山药(炒)、覆盆子(蒸)。 +功能与主治：补肾壮阳，益气血，壮筋骨。用于肾阳虚所致的身体虚弱、精神疲乏、腰腿酸软、头晕目眩、精冷、性欲减退、小便夜多，健忘、失眠。 +2.首乌丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制何首乌、熟地黄、酒牛膝、桑椹、酒女贞子、墨旱莲、桑叶(制)、黑芝麻、菟丝子(酒蒸)、金樱子、盐补骨脂(盐炒)、豨签草(制)、金银花(制)。 +功能与主治：补肝肾，强筋骨，乌须发。用于肝肾两虚，头晕目花，耳鸣，腰酸肢麻，须发早白；亦用于高脂血症。 +3.益肾灵颗粒(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：枸杞子、女贞子、附子(制)、芡实(炒)、车前子(炒)、补骨脂(炒)、覆盆子、五味子、桑椹、沙苑子、韭菜子(炒)、淫羊藿、金樱子。 +功能与主治：温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。 +【用法与用量】6～12g。 +【注意】本品功专收涩，故有实火、邪实者不宜使用： +【本草摘要】 +1.《蜀本草》“主治脾泄下痢，止小便利，涩精气。” +2.《本草备要》“固精秘气，治梦泄遗精，泄痢 +便数。” +3.《本草求真》“生者酸涩，熟者甘涩，当用其将熟之际，得微酸甘涩之妙，取其涩可止脱，甘可补中，酸可收阴，故能善理梦遗崩带遗尿。” +【化学成分】主要含多糖、黄酮类、三萜类及鞣质等。 +中国药典规定本品含金樱子多糖以无水葡萄糖(C₅H₁₂O₆)计，不得少于25.0%。 +【药理毒理】本品具有抗糖尿病、调节免疫、降脂等作用。 +1.抗糖尿病作用金樱子浸膏0.45、0.90、2.70g/kg连续灌胃21天，可明显改善糖尿病小鼠多饮多食的症状，增加体重，并且能显著降低空腹血糖，改善糖耐量异常。金樱子提取液5g/kg连续灌胃给药16周，可改善糖尿病大鼠的肾脏指数，降低血糖和糖化血红蛋白，减少24小时尿微量白蛋白，减轻糖尿病引起的肾功能损害。另外，金樱子还可以显著改善糖尿病大鼠T-AOC、SOD、MDA等指标，下调NF-kB的表达。 +2.调节免疫作用金樱子具有免疫增强及免疫抑制双重作用。金樱子多糖125、250、500mg/kg灌胃，可提高小鼠巨噬细胞对血中刚果红的吞噬能力，增加小鼠溶血素的生成，显著恢复环磷酰胺诱导的免疫功能低下小鼠的迟发型超敏反应，降低BCG/LPS致肝损伤小鼠血清ALT、AST,表明金樱子多糖具有增强小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫作用。金樱子水提物4.5、9、18g/kg灌胃给药7天，可抑制小鼠细胞免疫、体液免疫，对非特异性免疫作用不明显。 +3.降脂作用金樱子总黄酮25、50、100mg/kg灌胃8周，可显著抑制喂食高脂饲料的高脂血症大鼠体重的增加，显著降低血清TC、TG、LDL-C,增强肝组织中脂蛋白脂酶和肝脂酶的活性。 +4.抗氧化作用金樱子提取液清除羟自由基及O7·作用呈现出明显的剂量依赖性，并可显著抑制大鼠离体肝、肾组织中MDA的生成，明显抑制H₂O₂诱导的大鼠红细胞氧化性溶血 +5.其他作用金樱子还具有抑菌、抗炎作用，对大肠埃希菌、副伤寒杆菌、白葡萄球菌等有一定的抑制作用。金樱子多糖能抑制二甲苯引起小鼠的耳肿胀。 +附：金樱根 +本品为金樱子的干燥根。性味苦、涩，凉。归脾、肝、肾经。功能收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血、衄血、便血、外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不 +调，子宫下垂。用量5～15g。 +【参考文献】[1]马征，马晓宁，杨智.金樱子浸膏对糖尿病模型小鼠血糖水平的影响.中南药学，2014,12(11):1065-1068. +[2]周钰娟，廖前进，罗玉平，等.金樱子提取液对糖尿病肾病大鼠的肾脏保护作用.现代生物医学进展，2014,14(36):7019-7024. +[3]周钰娟，罗玉萍，廖前进，等，金樱子对实验性糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应的影响.中南医学科学杂志，2012,40(5):452-456. +[4]彭海燕，寿晓云，王涛，等.不同产地金樱子的根和根茎免疫调节活性研究.中草药，2014,45(13):1903-1906. +[5]王奇，芦柏震，章红燕，等，金樱子总黄酮对高脂血症大鼠血脂的影响.中华中医药学刊，2013,31(9):2042-2043. +[6]周钰娟，罗玉平，许金华，等.金樱子提取液体外抗氧化作用研究.现代生物医学进展，2012,12(36):7057-7060,7119. +海螵蛸 +Haipiaoxiao +本品为乌贼科动物无针乌贼Sepiellamaindronide +Rochebrune或金乌贼SepiaesculentaHoyle的干燥内壳。主产于浙江、江苏、广东、福建。收集乌贼鱼的骨状内壳，洗净，干燥。砸成小块。以色白者为佳。 +【性味与归经】咸、涩，温。归脾、肾经。 +【功能与主治】收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。 +【效用分析】海螵蛸温涩收敛，质涩性燥，走少阴肾经而能固精止带，可用于治疗肾失固藏而遗精滑精；以及肝肾不足、带脉失约而致带下清稀量多等。 +海螵蛸咸温涩敛，能收敛止血，塞崩漏，止吐衄。《本草纲目》曰其“诸血病皆治”。凡吐、衄、便、溲血，以及崩漏下血，外伤出血，皆可应用。 +海螵蛸能制酸和胃止痛，为治疗胃痛吐酸之佳品。 +本品外用能收湿排脓，敛疮生肌，研末外敷，可用治皮肤湿毒而致疮疡流水，日久不愈者。 +总之，海螵蛸为收敛燥湿之品，入中焦燥湿运脾而制酸，走下焦祛寒除湿而止带，行厥阴血分，涩损摄血而固冲。功归“温、敛”。其功能概言之不外止血、收湿、固精、制酸、敛疮五个方面，常用于赤白带下、胃病吞酸、各种出血，也可外用于湿疮不敛等。 +【配伍应用】 +1.海螵蛸配茜草海螵蛸咸温涩敛，入血分而收敛止血；茜草凉血、祛瘀而止血，使血止而不留瘀。两药相配，一散一收，相辅相成，止血而不留瘀，治疗妇女冲任不固，崩漏下血。 +2.海螵蛸配白及海螵蛸功善收敛止血，又能制酸止痛；白及质黏而涩，为收敛止血之良药，并能消肿生肌。两者相配，可发挥收敛止血、制酸止痛之功，用治胃痛泛酸、吐血、咳血等出血病证。 +3.海螵蛸配桑螵蛸海螵蛸能收敛止血、固精止带；桑螵蛸善补肾助阳，固精缩尿。二药伍用，共奏补肾助阳、收敛止血、止带涩精、缩尿止遗之功，可用于下元不固，遗尿尿频，遗精滑精，崩漏带下诸症。 +【鉴别应用】 +1.海螵蛸与桑螵蛸海螵蛸为无针乌贼或金乌贼的内壳；桑螵蛸为巨斧螳螂或大刀螂、小刀螂的卵鞘。二者均为收敛固涩之品，均能走肾经，同有涩精止遗、止带之功，均可用于遗精、滑精、遗尿、尿频、白浊、带下等。但海螵蛸咸涩，温，归肝、肾经，偏于止血固崩，止带，制酸止痛，用于崩漏下血，吐血，便血及外伤出血，带下，胃痛吐酸；外用收湿敛疮，治疗湿疮，湿疹，溃疡不敛等。桑螵蛸甘咸入肾，偏于固肾精，缩小便，又能补肾助阳，适用于肾虚不能固摄所致的遗精、滑精、遗尿、尿频、白浊及肾虚阳痿等。 +2.海螵蛸与五倍子二药均具有固精止遗，收敛止血的作用，用于肾虚遗精、滑精及崩漏下血或便血痔血。而海螵蛸咸、涩，有良好的制酸止痛的作用，用于胃痛吐酸；外用尚能收湿敛疮，用于湿疮、湿疹、溃疡不敛。五倍子酸涩收敛，寒能清热，既能敛肺止咳，又有清热降火之功，用于肺虚久咳或肺热痰嗽；还具有涩肠止泻、敛汗的功效，可用于久泻、久痢，自汗、盗汗等。 +3.海螵蛸与赤石脂二药均具有收敛止血，敛疮生肌的作用，可用于崩漏带下，便血及疮疡久溃。但海螵蛸尚有固精及制酸止痛的作用，用于肾虚遗精、胃痛吐酸等。赤石脂甘温而涩，能温里涩肠固脱，用于久泻，久痢。 +【成药例证】 +1.安胃片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：醋延胡索、枯矾、海螵蛸(去壳)。 +功能与主治：行气活血，制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘刺痛，吞酸嗳气，脘闷不舒；胃及十二指肠溃疡，慢性胃炎见上述证候者。 +2.猴头健胃灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：猴头菌培养物、海螵蛸、醋延胡索、酒白芍、醋香附、甘草。 +功能与主治：舒肝和胃，理气止痛。用于肝胃不和， +胃脘胁肋胀痛，呕吐吞酸；慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 +3.化积口服液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：茯苓(去皮)、海螵蛸、炒鸡内金、醋三棱、醋莪术、红花、槟榔、雷丸、鹤虱、使君子仁。 +功能与主治：健脾导滞，化积除痞。用于脾胃虚弱所致的府积，症见面黄肌瘦、腹胀腹痛、厌食或食欲不振、大便失调。 +【用法与用量】5～10g,外用适量，研末敷患处。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味咸，微温。主治女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热癜瘕，无子。” +2.《名医别录》“无毒。主治惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿，令人有子，又止疮多脓汁不燥。” +3.《本草纲目》“乌贼骨，厥阴血分药也，其味盛而走血也。故血枯血瘕，经闭崩带，下痢瘠疾，厥阴本病也；寒热疟疾，聋瘿，少腹痛，阴痛，厥阴经病也；目翳流泪，厥阴窍病也。厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之。” +【化学成分】主要含碳酸钙，含量约为80%。 +【药理毒理】本品具有抗胃溃疡等作用。 +1.抗胃溃疡作用海螵蛸具有减少胃酸、抗胃溃疡作用。海螵蛸悬液200mg/d灌胃给药，可降低大鼠的胃液总酸度，上述剂量单次应用和连续应用10日均能增加胃组织cAMP含量。 +2.其他作用海螵蛸处理后可作为接骨材料，具有良好的组织相容性及成骨支架作用。 +莲子 +Lianzi +本品为睡莲科植物莲NelumbonuciferaGaertn.的干燥成熟种子。主产于湖南、福建、江苏、浙江。秋季果实成熟时采割莲房，取出果实，除去果皮，干燥。以个大、饱满者为佳。 +【性味与归经】甘、涩，平。归脾、肾、心经。 +【功能与主治】补脾止泻，止带，益肾涩精，养心安神。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。 +【效用分析】莲子味甘而涩，入于肾经，能益肾固精，《本草纲目》记载其能“固肾气”。常用治肾气不足，精关不固之遗精滑精或心肾不交之小便白浊，梦遗滑精。 +莲子入于脾、肾二经，既能益肾固精，又能固涩止带，为脾虚、肾虚所致带下的常用之品。用治脾虚失运，水湿下注之带下量多色白，或脾肾虚弱，带脉失约之带 +下清稀，腰膝酸软等症。 +莲子甘可补脾，涩能止泻，《本草纲目》曰：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾之果也。”常用于脾虚久泻，食欲不振或脾肾两虚，久泻不止者。 +本品入心、肾二经，能安心神，益肾气，交心肾，用治心肾不交而虚烦、心悸、失眠等症。 +【配伍应用】 +1.莲子配芡实芡实甘涩平，健脾止泻，固肾益精，祛湿止带；莲子甘涩平，健脾止泻，益肾固精。二药伍用，相互协同，增强健脾止泻、补肾固精、除湿止带之功。常用治脾虚泄泻，日久不愈；脾虚湿盛，白带绵绵；肾虚精关不固，梦遗滑精；肾虚小便频数，小便失禁等。 +2.莲子配黄连莲子禀芬芳之气，甘可补脾，涩能止泻，善能补脾涩肠止泻；黄连大苦大寒，清热燥湿，尤长于清中焦湿火郁结，除脾胃大肠湿热。两药合用，能除湿热，止泻痢，健脾胃，可治疗久痢，饮食不下等。 +3.莲子配酸枣仁莲子入心、肾二经，能安心神，益肾气，交心肾；酸枣仁味甘质润，能养心阴，益肝血，宁心神。两药合用，能养心安神，交通心肾，补脾益肾，用于治疗心脾不足的心悸失眠，怔忡健忘等。 +4.莲子配金樱子莲子味甘而涩，入于肾经，能益肾固精，固涩止带；金樱子味酸而涩，功专固敛，能固精止遗，缩尿，止带；两药配伍，增强固精止带作用，可治疗肾虚精关不固所致遗精，滑精以及带下等。 +【鉴别应用】 +1.莲子与山药二药均甘平而具有涩性，入脾、肾二经，都能补益脾肾而涩肠固下，对于脾虚泄泻及肾虚之遗精、遗尿、带下之证，都可应用。但莲子尚能养心安神，亦可用于心肾不交所致的心悸、失眠、遗精等症。山药以补为主，尚入肺经，补肺止咳以治虚劳咳嗽；既补气又益阴，故脾虚气少之食少倦怠、肾虚之腰膝酸软无力及气阴两虚的消渴等症，均可应用。 +2.莲子与芡实二药性质相近，功能相似，均具有益肾固精，补脾止泻，固涩止带的作用，用于肾虚遗精，遗尿及脾虚食少，久泻，带下病。但莲子又能养心安神，交通心肾，可用于心肾不交所致的虚烦、心悸、失眠等。芡实偏于治疗遗精、带下、遗尿之证。 +【方剂举隅】参苓白术散(《和剂局方》) +药物组成：莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药、大枣。 +功能与主治：益气健脾，渗湿止泻。适用于脾虚湿盛证。症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力， +形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 +【成药例证】 +1.启脾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子(炒)、炒山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、泽泻。 +功能与主治：健脾和胃。用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。 +2.止泻灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、白术(炒)、慧苡仁(炒)、茯苓、白扁豆(炒)、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草。 +功能与主治：健脾益气，渗湿止泻。用于脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言；慢性肠炎见上述证候者。 +【用法与用量】6～15g。 +【注意】大便燥结者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“气味甘平，无毒，主补中，养神，益气力，除百病。” +2.《本草纲目》“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损……止脾泻泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病。” +3.《玉楸药解》“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。” +【化学成分】主要含黄酮类成分：槲皮素、金丝桃苷、芦丁等；还含蛋白质、脂肪、淀粉等。 +【药理毒理】本品具有抗氧化、增强免疫等作用。 +1.抗氧化、延缓衰老作用莲子多糖0.2、0.4g/kg连续灌胃30天，可拮抗D-半乳糖致衰老模型小鼠的血浆SOD、CAT、GSH-Px活力的降低，抑制血浆、脑匀浆LPO水平的升高，显示抗氧化、延缓衰老作用。 +2.增强免疫作用莲子多糖0.2、0.4g/kg连续灌胃7天，可提高环磷酰胺致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞和脾细胞分泌的IL-la、IL-2的活性，促进刀豆素A或脂多糖刺激的脾细胞增殖，并降低血清可溶性IL-2受体水平。 +3.抗肾缺血-再灌注损伤作用莲子提取物50mg/kg灌胃7天，明显降低缺血-再灌注损伤模型大鼠血清的MDA、Scr、BUN含量，以及肾组织中MDA含量，显著提高GSH-Px活性。 +【参考文献】[1]楼小慧.莲子提取物对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的影响研究.中国中西医结合肾病杂志，2014,15(9):796-798. +附： +1.莲须本品为莲的干燥雄蕊。性味甘、涩，平。归心、肾经。功能固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。用量3～5g。 +【药理毒理】本品具有止泻、镇痛、抗血栓、抗溃疡等作用。 +(1)止泻作用莲须醇提物5、15g/kg灌胃给药，可减少蓖麻油引起的小鼠腹泻次数和发生率，也可减少番泻叶引起的小鼠腹泻次数，具有明显止泻效果。 +(2)镇痛、抗炎作用采用0.25、0.50、1.00g/kg莲须煎剂灌胃给药1小时后，可显著延长热板实验中小鼠舔后足的时间，提高小鼠痛阈；1.00g/kg莲须煎剂可显著降低腹腔注射冰醋酸后15分钟内小鼠的扭体次数，具有明显镇痛效果。莲须醇提物5、15g/kg连续灌胃3天，可抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀及角叉莱胶引起的小鼠足跖肿胀，表明莲须具有抗炎作用。 +(3)抗血栓作用莲须醇提物3、10g/kg连续灌胃3天，可延长电刺激大鼠颈动脉血栓形成时间，具有抗血栓作用，但不影响凝血功能。 +(4)抗溃疡作用莲须醇提物以15g/kg灌胃，可显著抑制小鼠水浸应激性溃疡、盐酸性溃疡和吲哚美辛-乙醇性胃溃疡形成。 +(5)生殖系统作用4.4mg/ml莲须在体外实验中可使小鼠、大鼠、早孕大鼠离体子宫收缩增加，且存在量-效关系；5.2mg/ml莲须静脉注射可使兔在体子宫收缩加和频率增加。莲须10g/kg连续灌胃7天，可使未成年小鼠子宫、卵巢显著增重，阴道开口率增加，显示一定雌激素样效应。 +2.莲房本品为莲的干燥花托。性味苦、涩，温。归肝经。功能化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。用量5～10g。 +【药理毒理】本品具有抗心肌缺血损伤、抗氧化等作用。 +(1)保护心肌作用莲房原花青素(LSPC)按50、100、200mg/kg灌胃，45分钟行冠脉结扎-再灌注致急性心肌损伤，结果LSPC可显著升高大鼠血清SOD活性和一氧化氮水平，降低MDA含量，并可显著降低血清血管紧张素Ⅱ和内皮素水平，从而保护心肌；对离体大鼠心脏停灌-复灌致心肌损伤模型，LSPC可促进心脏复灌后冠脉流量和心率的恢复，减少心肌酶磷酸肌酸激酶(CK)漏出，降低心肌组织黄嘌呤氧化酶(XO)活性，改善心肌超微结构的病理变化。 +(2)抗氧化作用莲房原花青素以100mg/kg灌胃 +35天，可显著降低大鼠血清和皮肤组织中MDA含量，升高血清和皮肤组织中的SOD活性、GSH-Px活性和羟脯氨酸含量，表明莲房原花青素能提高大鼠机体抗氧化能力，抑制脂质过氧化作用的发生，并能增加皮肤中的胶原蛋白含量。莲房原花青素5、10、20μg/ml对星形胶质细胞预处理8小时，放置在极低频电磁场中进行辐照90分钟，星形胶质细胞的生存率与辐照组相比显著上升，细胞内ROS含量均有所下降。莲房原花青素2.5、5、10μg/ml对大鼠海马神经元预处理4小时，在场强为8mT条件下连续辐照90分钟，细胞生存率远高于模型组，细胞内ROS显著降低，表明具有预防对极低频电磁场致海马神经元损伤的作用。 +【参考文献】[1]张瑞，段玉清，武妍，等.莲房原花青素对极低频电磁场致星形胶质细胞氧化损伤的预防作用.食品工业科技，2013,34(5):49-53. +[2]张海晖，武妍，张瑞，等.莲房原花青素对极低频电磁场致海马神经元损伤的预防作用.食品科学，2013,34(13):229-233. +3.莲子心本品为莲的成熟种子中的干燥幼叶及胚根。性味苦，寒。归心、肾经。功能清心安神，交通心肾，涩精止血。用于热入心包，神昏谵语，心肾不交，失眠遗精，血热吐血。用量2～5g。 +【药理毒理】本品具有降压、抗心律失常、抗血小板聚集作用。 +(1)降压作用本品中所含甲基莲心碱对正常大鼠、肾性及醋酸去氧皮质酮(DOCA)盐型高血压大鼠、麻醉猫、清醒正常家兔都能引起快速、剂量依赖性降压作用。 +(2)抗心律失常作用本品中所含莲心碱和甲基莲心碱能通过抑制Na+、Ca²+、K+的跨膜转运，而产生抗心律失常作用。甲基莲心碱浓度为30、100μmol/L时可明显抑制培养大鼠心室肌细胞钠电流(INa);甲基莲心碱浓度为10μmol/L可降低豚鼠心室肌细胞动作电位振幅、静息电位，并延长动作电位时程；甲基莲心碱浓度为10、30μmol/L可分别使豚鼠心室肌细胞INa及Ica-L降低。莲心碱在3～30μmol/L浓度范围内可剂量依赖性地降低心肌细胞动作电位(AP)幅度、静息电位(RP),并延长AP时程；莲心碱浓度为10、30μmol/L分别使INa及ICa-L下降。 +(3)抗血小板聚集作用甲基莲心碱在体内、外均可明显抑制多种诱聚剂诱导的血小板聚集，对ADP刺激后 +的血小板Ca²+升高有明显抑制作用，具有抑制血小板外钙内流和内钙释放的双重作用。甲基莲心碱还可抑制多种诱聚剂诱导的高脂血症患者和健康成人血小板聚集，表 +明其对高脂血症患者并发血栓性疾病有一定的防治作用。 +(4)抗氧化作用甲基莲心碱具有抗氧自由基作用，能抑制肝细胞脂质过氧化。其清除超氧阴离子的效应小于SOD,但清除羟自由基的效应则比典型的羟自由基清除剂甘露醇强，说明甲基莲心碱以清除氧自由基为主，而对氧自由基产生过程的影响较小。 +(5)抗肿瘤作用甲基莲心碱浓度为1、5,10μmol/L可使阿霉素(ADR)诱导的耐阿霉素人乳腺癌细胞(MCF-7/Adr)细胞凋亡增加，浓度为10μmol/L作用24小时后，可使MCF-7/Adr细胞P-gp的表达明显下降，显示其能逆转MCF-7/Adr细胞的凋亡抗性。另有研究表明，2.5、5、10μmol/L的甲基莲心碱能增强长春新碱对人胃癌细胞(SGC7901)增殖的抑制作用；10μmol/L时可增强长春新碱诱导的SGC7901细胞凋亡。 +(6)抗纤维化作用莲子心提取物1000、500mg/kg灌胃8周，可降低CCl,诱导的肝纤维化大鼠血清ALT、AST水平，升高ALB,降低MDA含量，提高SOD活性，改善肝细胞脂肪变性、炎性细胞浸润、纤维组织增生，其纤维化程度与模型组相比明显减轻。 +(7)体内过程莲心碱按6mg/kg剂量对家兔耳缘静脉单次推注，测得血药浓度经时变化，符合开放性二室模型，分布迅速，消除较缓慢，主要动力学参数为：tv₂为8.303分钟；tg为129.961分钟，AUC为132.671(μg·min)/ml,CL为0.0452ml/min,Ve为2.768L/kg。莲心碱按8.54mg/kg对大鼠经颈静脉单次注射，其药动学符合双室开放模型，分布与消除均较迅速，其主要动力学参数为：tvz为2.514分钟；tvag为49.522分钟，AUC为114.878(μg·min)/ml;CL为0.0743L/(kg·min),Ve +为0.766L/kg。 +【参考文献】[1]高天娇，董蕾，史海涛，等.莲子心醇提物抗四氯化碳诱导大鼠肝纤维化的实验研究.中国中西医结合杂志，2014,34(12):1476-1480. +4.荷叶本品为莲的干燥叶。性味苦，平。归肝、脾、胃经。功能清暑化湿，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭收涩化瘀止血。用于出血症及产后血晕。用量：荷叶3～10g,荷叶炭3～6g。 +【药理毒理】本品具有降脂、抗氧化、延缓衰老、抑菌等作用。 +(1)降脂作用荷叶具有降脂作用。荷叶醇提取物按20g/kg连续灌胃6天，能明显降低高脂摄入所致高脂血症小鼠血清胆固醇含量。荷叶黄酮200g/kg及荷叶生物碱100,25g/kg连续给药3天，可显著降低急性高脂血症小鼠血清甘油三酯水平；荷叶黄酮0.4mg/ml +终浓度可显著抑制体外培养肝细胞对胆固醇的合成。以荷叶生物总碱2.14～10.7mg/kg连续灌胃4周，可降低肥胖大鼠的胆固醇、甘油三酯及体质量增长，且存在剂量依赖性，但对高密度脂蛋白作用不明显。 +(2)延缓衰老作用通过测定荷叶水浸提物对体外氧自由基发生系统黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的超氧阴离子及Fenton体系产生的羟自由基和用过硫酸铵-N,N,N,N-四甲基乙二胺体系产生的氧自由基的清除作用，结果显示荷叶对超氧阴离子的有效半清除浓度为70μg/g,与0.1μg/g的维生素C清除能力相当；对羟自由基的有效半清除浓度为370μg/g,与3.5μg/g的维生素C清除能力相当；对氧自由基的有效半清除浓度为5μg/g,与0.4μg/g的维生素C清除能力相当，表明荷叶是一种有效的自由基清除剂。以0.1%荷叶提取液喂养果蝇，可使雌性果蝇平均寿命延长17.8%,雄性果蝇平均寿命延长18.3%,同时对果蝇最高寿命也有明显延长作用，说明荷叶具有抗氧化、延缓衰老作用。 +(3)抑菌作用荷叶的乙醇抽提物对常见食品腐败菌及致病菌有抑菌作用，特别是对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和酵母菌等主要靠无性裂殖繁殖微生物的抑制效果最为显著,且对大多数供试菌的最低抑菌浓度小于或等于80%;在中性、弱碱性条件下抑菌活性最强，并能耐受高温短时及超高温瞬时的热处理。荷叶的抑菌活性成分主要为抗有丝分裂的碱性成分，该成分能抑制细胞的有丝分裂，从而抑制细菌和酵母的繁殖。 +(4)药代动力学Beagle犬灌胃给予荷叶生物碱提取物0.10、0.15、0.20g/kg后，荷叶碱在体内药动学符合二室开放式模型，一级药动学过程，tia分别为0.22、0.23、0.26小时，tvz分别为0.56、0.85、0.77小时；荷叶碱10mg/kg对大鼠静脉给药后，在体内的tvzn为(1.73±0.58)小时，V为(5.03±0.24)L/kg,CL为(4.23±0.78)L/(h·kg),药-时曲 +线下面积AUC,为2.35(mg·h)/L±0.46(mg·h)/L”,表明荷叶碱在体内吸收和消除均较快。 +【参考文献】[1]顾圣莹，朱冠华，康雷，等.荷叶碱在大鼠体内的药代动力学研究.中国临床药理学与治疗学，2014,19(2):171-175. +5.荷梗本品为莲的干燥叶柄。性味苦，平。归脾、胃经。功能清热解暑，理气化湿，和胃安胎。用于暑湿胸闷不畅，泄泻，痢疾，带下，妊娠呕吐，胎动不安。用量3～9g;鲜品适量。 +芡实 +Qianshi +本品为睡莲科植物芡EuryaleferorSalisb.的干燥成 +熟种仁。主产于江苏、山东、湖南、湖北、四川。秋末冬初采收成熟果实，除去果皮，取出种子，洗净，再除去硬壳(外种皮),晒干。以颗粒饱满、断面色白、粉性足者为佳。 +【炮制】麸炒芡实取净芡实，用麸皮炒至微黄色。 +【性味与归经】甘、涩，平。归脾、肾经。 +【功能与主治】益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。 +【效用分析】芡实“味甘补脾，故能利湿”(《本草求真》),涩能收敛，为健脾除湿，涩肠止泻之佳品。凡脾虚而致面色萎黄，脘闷纳少，肠鸣便溏，或湿盛下注，久泻久痢者，皆可用此健脾除湿止泻。 +芡实甘补涩收，入肾经，善能益肾固精，可用于肾气不固之腰膝酸软，遗精滑精；本品又甘补而涩，固肾而缩尿，亦用于肾元不固之小便不禁或小儿遗尿之症。 +芡实味甘而涩，补中祛湿，补而不燥，利不伤阴，能益肾固摄，补脾助运，除湿泄浊，止带，可用于肾气不足，水湿不化，小便浑浊如米泔汁者，以及脾虚湿热下注，带下色黄，质稠腥臭者，或脾肾两虚，下元虚冷，带脉失约，带下清稀如注者。 +【配伍应用】芡实配金樱子芡实既健脾利湿，又善益肾固精止带；金樱子气味俱降，酸涩收敛，功专涩精气，缩小便。二药伍用，相得益彰，增强益肾固精，补脾止泻，缩尿止带之功。用于脾肾两虚，久泻不止以及肾气不固，遗精滑精，赤白带下诸症。 +【鉴别应用】 +1.芡实与清炒芡实、麸炒芡实芡实甘、涩，性平，归脾、肾经。功能益肾固精，补脾止泻，除湿止带，可用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等证。炒后性偏温，补脾和固涩作用增强，适用于脾虚之证和虚多实少者。清炒芡实和麸炒芡实功效相似，均以补脾固涩力胜，主要用于脾虚泄泻和肾虚精关不固的滑精，亦可用于脾虚带下。 +2.芡实与金樱子两药都能涩肠止泻，固肾涩精，对于肾虚遗精滑精，脾虚久泻久痢，两药常相须为用。但芡实收涩之中兼具补性，且能利湿，故脾虚湿盛之泄泻用之更好；金樱子功专酸涩，无补益之功，对于肾虚滑泄，用此药涩而固之，作用较好。 +3.芡实与黄柏二药均能除湿止带，可用于湿热带下。但芡实甘、涩，平，能益肾固精，健脾止泻，除湿止带，多用于肾虚不固的遗精、滑精等及脾虚湿盛，久泻不愈，以及湿热带下、脾肾两虚的带下等。黄柏苦寒沉降，清热燥湿，长于清泻下焦湿热，可用于湿热下注，带下黄 +浊秽臭，湿热泻痢，其清热燥湿之功应用甚广，亦治湿热黄疸、淋浊、脚气肿痛。黄柏又有泻火解毒，清相火，退热除蒸的作用，可用治疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精。 +4.芡实与山药二药均具有补脾止泻的功能，性质平和，不腻不燥，既补又涩，用于脾虚泄泻及肾虚滑脱不禁之遗精、带下。但芡实之涩，有甚于山药；并能除湿，只入脾肾而不及于肺。山药之补力较芡实为强，入肺、脾、肾三阴经，并能兼补肺阴而止咳，平补气阴而治消渴。 +5.芡实与益智二药均能益肾固精，健脾止泻，用于遗精、滑精及脾虚泄泻之证。但芡实重在固涩收敛，能益肾固精，健脾止泻，除湿止带，多用于肾虚不固的遗精滑精，脾虚湿盛，久泻不愈；此外，湿热带下、脾肾两虚的带下均可应用。益智偏于温肾暖脾，能补肾助阳，性兼收涩，能固精缩尿，多用于遗尿、尿频；又有暖脾止泻摄唾之效，用于脾寒泄泻，腹中冷痛，口多涎唾等。 +【方剂举隅】 +1.易黄汤(《傅青主女科》) +药物组成：山药、芡实、黄柏、车前子、白果。 +功能与主治：固肾止带，清热祛湿。适用于肾虚湿热带下。症见带下稠黏量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。 +2.金锁固精丸(《医方集解》) +药物组成：沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子。 +功能与主治：涩精补肾。适用于肾虚不固之遗精。遗精滑泄，神疲乏力，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 +【成药例证】锁阳固精丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：锁阳、肉苁蓉(蒸)、制巴戟天、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、八角茴香、鹿角霜、韭菜子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、荧实(炒)、莲子、莲须、煅牡蛎、龙骨(煅)、牛膝、大青盐。 +功能与主治：温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。 +【用法与用量】9～15g。 +【注意】本品味涩收敛，凡湿热为患所致之遗精白浊、尿频带下、泻痢及大小便不利者不宜使用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味甘，平。主治湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。” +2.《本草纲目》“止渴益肾，治小便不禁，遗精，白浊，带下。” +3.《本草求真》“味甘补脾，故能利湿，而使泄泻腹痛可治，……味涩固肾，故能闭气，而使遗带小便不禁皆愈。” +4.《药性解》“味甘，性平，无毒，入心、肾、脾、胃四经。主安五脏，补脾胃，益精气，止遗泄，暖腰膝，去湿痹，明耳目，治健忘。” +【化学成分】主要含淀粉、蛋白质、脂肪及多种维生素。 +【药理毒理】本品具有抗糖尿病、抗衰老等作用。 +1.抗糖尿病作用芡实3.0、6.0g/kg灌胃12周，可显著降低链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的BUN、Scr、尿蛋白，减轻肾脏组织病理改变，下调肾组织GLUT1、TGF-β1表达。 +2.抗衰老作用芡实乙醇提取物(250、500mg/kg)、乙酸乙酯提取物(150、300mg/kg)、正丁醇提取物(50、100mg/kg)灌胃给药42天，能浓度依赖性地改善D-半乳糖诱导的亚急性衰老小鼠的学习记忆能力，提高脑组织NOS,GSH-Px活力，降低AChE活力2]。同剂量下可提高衰老小鼠脑组织中T-AOC、SOD和GSH-Px含量，显著降低MDA含量，改善海马区神经细胞受损情况，下调p53蛋白的表达。 +【参考文献】[1]董文华，孙艳艳，方敬爱，等.荧实对糖尿病肾病大鼠肾组织GLUT1及TGF-βI表达的影响，中国中西医结合肾病杂志，2014,15(4):294-296. +[2]沈蓓，吴启南，陈蓉，等.芡实提取物对D-半乳糖衰老小鼠学习记忆障碍的改善作用.中国老年学杂志，2012,32(20):4429-4431. +[3]沈蓓，吴启南，伍城颖，等.芡实提取物对衰老小鼠脑组织p53蛋白表达的影响及机制，中国老年学杂志，2012,32(23):5156-5158. +刺猬皮 +Ciweipi +本品为刺猬科动物刺猬ErinaceuseuropaeusLinnaeus的干燥外皮。全国大部分地区均产。全年均可捕捉，捕后将皮剥下，内面撒上一层石灰，置通风处阴干。以肉脂刮净、刺毛整洁者为佳。 +【炮制】砂烫刺猬皮取刺猬皮块，用河砂烫至深黄色。 +【性味与归经】苦、涩，平。归肾、胃、大肠经。 +【功能与主治】固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。 +【效用分析】刺猬皮味苦涩，性善收敛，主入肾经，长于固精缩尿止遗。适用于肾虚精关不固之遗精、滑精，以及肾虚膀胱失约之遗尿、尿频。 +刺猬皮以收涩为用，入血分能收敛止血，善治下焦出血证。以治疗便血、痔疮下血等病症为长。此外，取其收敛止血的作用，亦可用于鼻衄。 +刺猬皮苦泄性降，入于胃经，能化瘀止痛，降逆和胃，可用于气滞血瘀，胃痛日久或气血瘀滞，胃气上逆，反胃呕吐。 +【配伍应用】 +1.刺猬皮配益智刺猬皮苦、涩性平，入肾经，长于固精缩尿止遗；益智辛温，入脾、肾经，能温肾助阳，固精缩尿。两药合用，增强温肾固精缩尿作用，可用治遗精、滑精、遗尿、尿频等。 +2.刺猬皮配槐花刺猬皮苦能降泄，以收涩为用，入血分能收敛止血；槐花性凉苦降，善走下焦，尤以清大肠之火而凉血止血为长。两药配伍应用，一方面能清热凉血，另一方面又能收敛止血，可治疗大肠火盛或湿热蕴结引起的便血、痔漏下血等。 +【鉴别应用】 +1.刺猬皮与砂炒刺猬皮刺猬皮苦、涩，平，归肾、胃、大肠经，功能固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛，可用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食；因腥臊气味较浓，很少生用。砂炒后收涩之性大增，能增强止血作用，并使质地松泡酥脆，便于煎煮和粉碎，还能矫臭矫味。 +2.刺猬皮与穿山甲二药均能入血分，具有活血散瘀之功，然亦有区别。刺猬皮苦涩平，归肾、胃、大肠经，敛固与行散并俱，一能收敛止血，治便血、痔血等；二能固精缩尿，治疗遗精、遗尿等；三能化瘀止痛，主要用于胃痛日久，气痛入络，证属气血瘀滞者。穿山甲，咸而微寒，归肝、胃经，性擅行散，入血分，功能活血消癥，化瘀通经，消肿排脓，可治癥瘕痞块，瘀血经闭，风湿痹痛，麻木拘挛，痈肿疮毒；还有下乳作用，尚可用于产后乳脉不通，乳汁不下。刺猬皮能敛能行，以收敛为主；穿山甲能行能消，以通行为主，二药亦常相配伍用于痔疮下血等血证。 +【方剂举隅】 +1.刺猬皮丸(《医钞类编》) +药物组成：猬皮，槐花，艾叶，枳壳，地榆，白芍，川芎，当归，白矾，黄芪，贯众，头发，猪后悬蹄甲，皂角。 +功能与主治：化瘀止痛，止血消痔。适用于肠风泄血，脉痔出血、疼痛不已。 +2.刺猬皮散(《本草纲目》卷五十一引《寿域方》) +药物组成：猬皮。 +功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，五色痢疾，胃脘刺痛，反胃吐食。 +【成药例证】痔宁片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地榆炭、侧柏叶炭、黄芩、刺猬皮(制)、槐米、地黄、酒白芍、当归、乌梅、荆芥炭、枳壳、甘草。 +功能与主治：清热凉血，润燥疏风。用于实热内结或湿热瘀滞所致的痔疮出血、肿痛。 +【用法与用量】6～12g,炮制后用，煎服或研末服。【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味苦，平。主治五痔，阴蚀，下血赤白五色，血汁不止，阴肿痛引腰背。” +2.《名医别录》“无毒。主治腹痛，疝积，亦烧为灰，酒服之。” +3.《医林改错》“治遗精。” +【化学成分】主要含角蛋白、胶原蛋白等。 +椿皮 +Chunpi +本品为苦木科植物臭椿Ailanthusaltissima(Mill.) +Swingle的干燥根皮或干皮。主产于浙江、江苏、湖北、河北。全年均可剥取，晒干，或刮去粗皮晒干。切丝或段。以皮厚、无粗皮、色黄白者为佳。 +【炮制】麸炒椿皮取椿皮丝或段，用麸皮炒至微黄色。 +【性味与归经】苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经。 +【功能与主治】清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。 +【效用分析】椿皮苦涩性寒，苦可燥湿，寒以清热，涩能收敛。本品入大肠既可清热燥湿而治疗湿热泻痢，又能收敛固涩而治久泻久痢。 +椿皮清热燥湿，兼能收涩止带，为止带之常用药物，可用于湿热下注，赤白带下，经浊淋漓等。 +椿皮性寒，入肝经血分，善能清热燥湿，收敛止血，适宜用于血热崩漏、月经过多、便血痔血等症。 +【配伍应用】椿皮配鸡冠花椿皮苦可燥湿，寒以清热，涩能收敛，故既可清热燥湿，收涩止泻、止带；鸡冠花甘涩性凉，功专收涩止带，兼能清热除湿，涩肠止泻。两者均为止带止泻之常用药物。两药伍用，可增强除湿、止带、止泻作用，适用于带下、痢疾、便血等。 +【鉴别应用】 +1.臭椿皮与香椿皮古时称香椿皮为椿皮，臭椿皮为樗皮。目前大部分地区椿皮之商品药材多是臭椿皮，部分地区如四川、贵州等地则以楝科植物香椿的干皮和根皮入药用。两者均能清热燥湿，收涩止带，止泻，止血；用治赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏等症。但性质有所不同，《本草纲目》称“椿皮色赤而香，樗皮色白而臭……盖椿皮人血分而性涩，樗皮入气分而性利，不可不辨。其主治之功虽同，而涩利之效则异”。故凡血分受病而出血者，宜用(香)椿根皮，气分受病而湿热盛者，宜用樗根皮(臭椿皮)。 +2.椿皮与黄柏两药均能清热燥湿，对湿热带下，常相须为用，以增强疗效。对湿热泻痢及疥癣湿疮，都可应用。然而椿皮具收涩凉血之性，对血热崩漏、便血及泻痢日久不愈者，也常用之。黄柏只具苦寒之性，且清热燥湿作用更强，应用更广，如湿热黄疸、淋浊、脚气痿痹等也常应用；又有泻火解毒，清相火，退热除蒸的作用，可用治疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精等。 +【方剂举隅】固经丸(《丹溪心法》) +药物组成：黄柏、黄芩、椿根皮、香附、白芍、龟板。 +功能与主治：滋阴清热，固经止血。适用于阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠黏，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 +【成药例证】 +1.白带丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、醋香附。 +功能与主治：清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味。 +2.千金止带丸(水丸、大蜜丸)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：党参、炒白术、盐杜仲、续断、盐补骨脂、当归、白芍、川芎、醋延胡索、醋香附、木香、小茴香(盐炒)、青黛、鸡冠花、椿皮(炒)、煅牡蛎、砂仁。 +功能与主治：健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋沥不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。 +【用法与用量】6～9g。 +【注意】本品苦寒，脾胃虚寒者慎用。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“主赤白久痢……瘠虫，去疥……下血。” +2.《日华子诸家本草》“主女子血崩，产后血不止，赤带，肠风泻血不住，肠滑泄，缩小便。” +3.《药性论》“味苦，微热，无毒。能治赤白痢，肠滑痔疾，泻血不住。” +【化学成分】主要含三萜类成分：苦楝素等；香豆素类成分：苦木素，臭椿苦酮，新苦木素，臭椿双内酯，臭椿苦内酯，乙酰臭椿苦内酯等；有机酸类成分：丁香酸，香草酸等；还含生物碱等。 +【药理毒理】本品具有抗菌、抗肿瘤等作用。 +1.抗菌作用椿皮醇提物对金黄色葡萄球菌有较强抑制作用，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌亦有不同程度的抑制作用，椿皮粗生物碱对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌均具有抑制作用，其最低抑菌浓度范围分别为0.103～0.207mg/ml、0.3125～0.625mg/mlH。 +2.抗肿瘤作用椿皮煎液62.5g/kg灌胃14天，可降低接种H22肝癌细胞小鼠的肺部转移结节数、淋巴结转移。同剂量连续灌胃7天，可抑制S肉瘤小鼠皮下移植瘤生长及肿瘤血管生成，抑制肉瘤组织基质金属蛋白酶-9的表达。 +3.其他作用椿皮具有抑制新血管生成的作用[2]。 +【参考文献】[1]胡苗芬，宋新波，张丽娟，等.椿皮中铁屎米酮的分离及其体外抗菌活性研究.辽宁中医药大学学报，2013,15(12):75-77. +[2]郭继龙，关伟，苗宇船，等.椿皮对鸡胚尿囊膜血管生成的影响.山西中医学院学报，2012,13(4):17-19. +病证用药 +收涩药主要用治各种滑脱病证。中医认为久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退会导致自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。滑脱病证因体质不同，功能衰退的脏腑有所区别，临床表现也不同，现分述如下。 +本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、固崩止带等收敛固脱作用。 +汗证治以固表止汗法。 +1.气虚自汗证多由肺气不足，气虚不能卫外，营卫不和，肌表不固所致。卫气虚弱，不能固表，则腠理空疏，营阴不守，津液外泄，导致表虚自汗。症见汗出恶风，动则尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，舌淡，苔薄白。治宜益气固表止汗。常选用黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、牡蛎等益气固表药同用，以固表止汗。以黄芪补气升阳，固表止汗，合麻黄根敛肺固表止汗，浮小麦养心敛汗、固表实卫，以增强益气固表作 +用，配合煅牡蛎等药，共奏益气固表止汗之功，代表方如牡蛎散(《和剂局方》)。 +2.阴虚盗汗证多由阴精亏虚，虚火内生，迫津液外泄所致。症见夜寐盗汗，五心烦热或兼午后潮热。两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热，固表止汗。可选用麻黄根甘涩收敛，敛肺固表止汗，合生地黄甘寒滋阴清热，配合黄连等药同用，以滋阴清热，固表止汗，代表方如加减当归六黄汤(《兰室秘藏》)。 +汗为心之液，故心虚者应配养心药；而心火亢盛者，尤当泻火清心。其他如胃热、痰饮等许多疾病可能伴有自汗证，一般只需治其主证而无需使用止汗药。至于亡阳虚脱的厥逆汗出之证，当治其本，非本类药物所能奏效。 +带下治以固涩止带法. +带下之证，多由带脉不能行约束之力而发病，病因多由湿邪所犯任带二脉所致。由于脾虚失运，肾虚失固，内湿不化，或因湿毒之外邪侵入而导致带脉损伤，带下不止。 +1.脾虚带下证脾虚湿聚，带脉失约所致，症见带下赤白，清稀量多，连绵不断，腰酸体乏，舌淡苔白，脉细缓而沉，治宜健脾止带。可用生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸等配伍，以健脾止带兼以和营，代表方如清带汤(《医学衷中参西录》)。 +2.湿热带下证带下黄稠腥臭者，治宜清热利湿止带。常用芡实、黄柏、山药、车前子、白果等药配伍，代表方如易黄汤(《傅青主女科》)。 +3.肾阳虚带下证下元虚冷，带脉失约，任脉不固而带下清稀如注者，治宜补肾固涩止带之法。常用芡实、山茱萸、菟丝子、金樱子等药配伍，代表方如萃仙丸(《验方新编》)。 +4.肾阴虚带下证带下赤白，质黏无臭，五心烦热，失眠，头昏，腰酸，舌质嫩红少苔，脉细稍数者，治宜滋阴固肾，清热化湿。常用山茱萸、椿皮、白术、白芷、地骨皮、百合、黄连、杜仲等药配伍。 +久泻久痢治以涩肠止泻法。 +1.脾胃虚弱证久泻久痢，可由脾胃虚弱，运化失司，升降失常所致。症见大便溏薄，夹有不消化的食物，稍进油腻则便次增多，迁延反复，伴神疲乏力，纳食减少，食后脘闷不舒，舌淡苔白，脉细等。治宜健脾益气止泻。常用党参、茯苓、白术、甘草健脾补气，山药、莲子、芡实等补脾渗湿，涩肠止泻，代表方如参苓白术散(《和 +剂局方》)。 +2.脾肾虚寒证久泻久痢，多因脾肾虚寒，不能固摄所致。症见大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，倦怠食少，或下痢赤白，或便脓血，日夜无度，里急后重等。治宜涩肠固脱，温补脾肾。常用罂粟壳、诃子、肉豆蔻涩肠止泻，肉桂温肾暖脾，配合人参、白术益气健脾，当归、白芍养血和营，木香调气行滞止痛，代表方如真人养脏汤(《和剂局方》)。 +3.脾肾阳虚证多由泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常所致，症见五更泄泻，腹痛喜温，肠鸣即泻，泻后则安，不思饮食或久泻不愈，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细。治宜温肾暖脾，固涩止泻。常用补骨脂补肾助阳，吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温脾肾涩肠止泻，而五味子亦为温涩之品，能涩肠止泻，如此配合，则肾温脾暖，大肠固而运化复，泄泻得止，诸症皆愈。代表方如四神丸(《内科摘要》)。 +遗精治以补肾固精法。 +1.肾气不固证多由肾之阴精亏损，精关不固所致，症见遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰酸耳鸣。治宜补肾涩精。可用沙苑子、莲子、芡实补肾涩精，莲须、煅龙骨、煅牡蛎性涩收敛，以涩精为用，代表方如金锁固精丸(《医方集解》)。 +2.心肾两虚证多由心肾两虚，水火不相交济所致，症见小便频数或如米泔色，心神恍惚，健忘食少，遗尿遗精。治宜调补心肾，涩精止遗。可用桑螵蛸补肾固精止遗，龙骨敛心神而涩精气，龟甲益阴气而补心肾，配合人参、当归、茯神补气养血安神，远志、石菖蒲安神定志而交通心肾，代表方如桑螵蛸散(《本草衍义》)。 +遗尿治以补肾缩尿法。 +1.下元虚冷证多由肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液所致。症见小便频数，小儿遗尿。治宜温肾祛寒，缩尿止遗。常用益智仁、乌药配伍桑螵蛸、覆盆子、金樱子等药固精缩尿，代表方如缩泉丸(《魏氏家藏 +方》)。 +2.中气不足证多由中气亏虚，不能升清降浊所致。症见神疲乏力，倦怠懒言，面色无华，小便频数清长或有遗尿，舌淡苔白，脉弱。治宜温肾补脾，缩尿止遗。常用桑螵蛸补肾助阳，缩尿止遗，配伍黄芪、升麻等益气升提之品，代表方如沈氏固脖汤(《杂病源流犀烛》)。 +第十九章涌吐药 +【基本概念】凡具有促使呕吐作用，治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，又称催吐药。 +【作用特点】”本类药物药性多为酸苦，归胃经，具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。涌吐药的使用，属于“八法”中的吐法，旨在因势利导，驱邪外出，以达祛邪治病的目的。此即《内经》“其高者，因而越之”、“在上者涌之”之意。 +【适应范围】涌吐药主要用于误食毒物，停留胃中，未被吸收；或宿食停止不化，尚未入肠，脘部胀痛；或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促；以及癫痫发狂等证。 +【使用注意】涌吐药作用强烈，大都具有毒性，易损伤正气，使用不当，会产生不良后果。故本类药物只适用于体壮邪实之证，对体质虚弱，或老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患失血、头晕、心悸、劳嗽喘咳等症者，均当忌用。 +使用涌吐药时，应当注意用量和用法。一般宜以采用小量渐增的方法，防其中毒或涌吐太过；且服药后可饮热水，以助药力，或用翎毛探喉以助涌吐；若呕吐不止，当立即停药并积极采取措施及时解救。张子和在《儒门事亲》中说：“吐至昏眩，慎如惊疑，……如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”本类药物只可暂投，中病则止，不可连服、久服。吐后当休息，不宜马上进食，待胃肠功能恢复后，再进流质或易消化的食物，以养胃气。因本类药物作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦，故现临床已少用本法。 +【药理作用】涌吐药具有催吐作用。常用涌吐药 +物常山、瓜蒂、胆矾等可通过刺激胃黏膜，反射性引起呕吐中枢兴奋而致吐。此外，常山还有抗疟作用，瓜蒂有抗肝损伤作用，胆矾有镇痛作用；当使用上述作用时，其催吐作用即成为副作用，临床中应当引起注意。 +临床常用的涌吐药有常山、甜瓜蒂、胆矾等。 +常山 +Changshar +本品为虎耳草科植物常山DichroafebrifugaLour.的干燥根。主产于四川、贵州。秋季采挖，除去须根，洗净，晒干。切薄片。以切面黄白色、味苦者为佳。 +【炮制】炒常山取常山片，照清炒法炒至深黄色。 +【性味与归经】苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经。 +【功能与主治】涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。 +【效用分析】常山苦、辛，寒。有毒。归肺、肝、心经。本品辛开苦泄，宣可去壅，善开痰结，能上行引吐胸中痰饮。用于痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。 +古有“无痰不成疟”之说。本品性寒，有清热、开痰、截疟之功，为治疟的要药。《药品化义》云：“常山……宣可去壅，善开结痰，凡痰滞于经络，悉能从下涌上。取味甘色黄，专入脾经而祛痰疟，盖脾虚则生痰，肝虚则发热，若三日一发者，为三阴疟，俗名三日疟是也，以此同人参小柴胡汤，去痰平肝，少用一钱，必不致于吐，即吐亦为解散，使风散食消，一二剂自愈。”故用于各种疟疾， +尤其治疗间日疟和三日疟效果明显。 +总之，常山之功重在涌吐痰涎，截疟。主要用于胸中痰饮，疟疾寒热等证。正如《神农本草经》所言常山“主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。” +【配伍应用】 +1.常山配甘草：常山长于涌吐痰涎；甘草功能止咳化痰。两药配伍，具有涌吐痰涎，止咳化痰的作用，适用于痰饮停聚，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。 +2.常山配鳖甲：常山长于清热，开痰，截疟；鳖甲善于滋阴潜阳，软坚散结。两药配伍，可增强清热开痰，滋阴潜阳，软坚散结，截疟的作用，适用于疟久不愈，而成疟母。 +3.常山配青蒿：常山性寒，有清热，开痰，截疟之功；青蒿有截疟，清虚热之用。两药配伍，可增强截疟和解除疟疾寒热的作用，适用于各种疟疾。 +【鉴别应用】 +1.生常山、酒常山、醋常山：常山炮制品有生常山、酒常山、醋常山。生常山苦、辛，寒；有毒。生用则上行，有较强的涌吐痰饮作用，多用于胸膈痰饮积聚、癫狂等。炒黄或酒炙后可减轻恶心呕吐的副作用，毒性降低，多用于截疟。醋浸煮熟，则善化痞而不吐。 +2.常山与草果：二者均有祛痰、截疟的作用，可用治疟疾。但常山性寒味苦，有毒，祛热痰，截湿疟，适用于热疟、湿疟。草果味辛性温，祛寒痰寒湿，治瘴疟；尚能燥湿散寒，适用于寒湿中阻，脘腹冷痛，呕吐泄泻。 +3.常山与槟榔：二者均可截疟，用于疟疾。常山上行涌吐痰涎，易引起呕吐，用于胸中痰饮停聚，胸膈痞塞满闷。槟榔又能驱虫消积，行气利水，可用于肠道寄生虫，食积气滞，泻痢后重，水肿脚气。 +4.常山与甜瓜蒂：二者均为苦寒之药，有涌吐痰饮的作用。但常山以去胸中痰饮为主；还能截疟，善治热疟、湿疟。甜瓜蒂除涌吐热痰外，还可用于宿食停留于胃；外用研末吹鼻，引去湿热之邪，可治湿热黄疸、湿家头痛。 +【成方例证】九龙化风丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：大黄、桔梗、细辛、常山、天麻、地龙、白附子、羌活、薄荷、防风、枳壳、冰片、巴豆霜、猪牙皂、僵蚕、全蝎、胆南星、麻黄、朱砂、麝香。 +功能与主治：镇痉息风，开窍豁痰。用于小儿急惊 +风，癫痫，热病抽搐，时气瘴疟。 +【用法与用量】5～9g。 +【注意】 +1.孕妇禁用。 +2.体弱者慎用。 +3.有催吐副作用，用量不宜过大。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味苦、寒。主伤寒寒热，温疟，鬼毒，胸中痰结，吐逆。” +2.《本草纲目》“常山生用则上行必吐，酒蒸炒熟则气稍缓，少用亦不致吐也。” +3.《医学衷中参西录》“常山，善消脾中之痰，为治疟疾要药。少服，则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草谓其有毒。医家用之治疟，亦因此不敢多用，遂至有效有不效。若欲用之必效，当效古人一剂三服之法，用常山五六钱，煎汤一大盅，分五六次徐徐温饮下，即可不作呕吐，疟疾亦有八九可愈。” +【化学成分】主要含生物碱类成分：常山碱甲、乙、丙，常山次碱，4-喹唑酮等；香豆素类成分：常山素A、B等。 +【药理毒理】常山具有抗疟、抗球虫病作用、催吐、抗肿瘤、消炎、促进伤口愈合等作用。 +1.抗疟作用常山为有效的抗疟药，常山碱乙对鸡疟有一定疗效，实验小鸡连续肌内注射5天后，血中疟原虫逐日减少，其最小有效剂量为0.5mg/kg,若剂量降至0.2mg/kg,可见血中疟原虫逐日增加，而不显示抗疟作用。 +2.抗球虫病作用常山的有效成分常山碱有良好的抗球虫效果，人工感染15日龄鸡柔嫩艾美耳球虫后，饲料中添加一定比例的常山，实验期至22日龄，与感染对照组比，给药组实验鸡盲肠和十二指肠肿胀明显减轻，血液性内容物明显减少，达到中等抗球虫水平，表明常山提取物有良好抗球虫效果口。常山提取物可有效对抗鸡艾美球虫属感染，特别是20mg提取物/千克饲料可显著增加体重和减少腹泻带血。 +3.催吐作用常山具有催吐作用，多作涌吐药使用，当用其抗疟时，此作用即为副作用。药理实验显示，采用鸽催吐方法，分别以常山碱甲6.0mg/kg、常山碱乙0.15mg/kg、常山碱丙0.2mg/kg经鸽翼静脉注射，在30分钟内对鸽催吐率分别为63.63%、37.21%、61.64%,24小时内总催吐率分别为86.37%、95.35%、91.23%。 +4.抗肿瘤作用从常山中分离得到常山碱、异常山碱，体外抗癌试验表明，在温度为37℃,浓度为0.25%时，常山碱对老鼠腹水癌细胞(Ehrlichascitescells)作用3小时后，癌细胞的死亡率达80%～90%。 +5.消炎作用采用蛋白质标记法和免疫组织化学分析法测定蛋白质中核转录因子(NF-Bp65)的改变，结果表明，常山水提取物对老鼠肝细胞的炎症有很好的治疗作用。 +6.促进伤口愈合作用常山碱衍生物常山酮具有促进伤口愈合作用，选取大鼠，每天注射剂常山酮(40mg/kg),可明显缩小伤口面积，并可缩短伤口愈合的时间。 +7.毒理研究 +(1)急性毒性常山有一定毒性。生常山及水浸、酒炒、清炒品的水煎液对小鼠灌胃给药的LD。分别为16.19、104、89.32、122.7g/kg。水浸、酒炒和清炒等炮制方法可降低常山的毒性。常山碱小鼠灌胃，可产生腹泻甚至便血，解剖可见胃黏膜充血、出血，肾脏呈黄色。小鼠口服常山碱甲、乙、丙的LD。分别为5.70、6.57、6.45mg/kg,总生物碱的LD。为7.79mg/kg。大、小鼠实验提示，常山碱丙的口服毒性比静脉注射大。 +(2)慢性毒性常山含有多种生物碱，主要有常山碱甲、乙、丙等，常山碱甲0.75mg/kg、碱乙0.25mg/kg、碱丙0.075mg/kg,连续14天给小鼠用药，对小鼠生长均有抑制作用。 +(3)其他常山碱甲、乙、丙主要刺激胃肠道的迷走神经末梢，可反射性地引起呕吐，也有人认为作用于呕吐中枢而引起呕吐，并可导致肝、肾的病理损害。常山口服，可使肠道毛细血管壁受损而引起肠道充血或出血，还可扩张血管，抑制心脏，使血压降低。 +【参考文献】[1]郭志廷，梁剑平，韦旭斌，等.常山提取物对人工感染鸡柔嫩艾美耳球虫病的疗效观察.《中国兽医学报》,2013,33(8):1083-1085. +[2]ZhangDefu,SunBingbing,YueYingying,etal.AnticoccidialactivityoftraditionalChineseherbalDichroafebrifugaLour.extractagainstEimeriatenellainfectioninchickens.ParasitolRes,2012,111: +2229-2233. +甜瓜蒂 +Tianguadi +本品为葫芦科植物甜瓜CucumismeloL.的干燥果柄。全国各地均产。夏、秋二季果实成熟时采收，取下果蒂，阴干。以色黄褐、味苦者为佳。 +【性味与归经】苦，寒；有毒。归心、胃、胆经。 +【功能与主治】涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。 +【效用分析】甜瓜蒂苦，寒。有毒。归心、胃、胆经。甜瓜蒂味苦涌泄，具有涌吐宿食、毒物之功。治宿 +食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物尚未入肠者，可单用甜瓜蒂取吐。甜瓜蒂性寒泄热，味苦涌泄，善吐痰诞，可用于痰热内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者。亦可用于痰涎涌喉，喉痹喘息，以及痰涎留于上焦，胸膈烦闷、欲吐者。 +甜瓜蒂又有行水湿、退黄疸的功效。《本草纲目》言：“甜瓜蒂，乃阳明经除湿热之药，故能引去胸脘痰诞，头目湿气，皮肤水气，黄疸湿热诸证。”故用于湿热黄疸，目黄不除，可单用研末吹鼻，令鼻中黄水出，引去湿热之邪，而达退黄之效。又可用于湿家头痛，头目昏眩，鼻塞而烦。 +总之，甜瓜蒂之功重在涌吐痰食，祛湿退黄，主要用于宿食毒物，痰热壅塞，癫痫发狂，胸闷欲吐，湿热黄疸，湿家头痛等证。正如《本草正》云：“甜甜瓜蒂，能升能降，其升则吐，善涌湿热顽痰积饮，去风热头痛、癫病、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满，并诸恶毒在上焦者，皆可除之。其降则泻，善逐水湿痰饮，消浮肿水臌，杀蛊毒虫毒，凡积聚在下焦者，皆能下之。盖其性峻而急，不从上出，即从下出也。” +【配伍应用】 +1.甜瓜蒂配赤小豆：甜瓜蒂长于涌吐宿食、毒物；赤小豆善于清热解毒。两药配伍，可增强涌吐宿食，清热解毒的作用，适用于宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物等症。 +2.甜瓜蒂配栀子：甜瓜蒂长于涌吐痰食；栀子善于泻火除烦。两药配伍，可具有涌吐痰食，泻火除烦的作用，适用于瘟疫，痰涎留于上焦，胸膈烦闷，欲吐者。 +3.甜瓜蒂配丁香：甜瓜蒂有祛湿退黄之功；丁香具温中降逆之用。两药配伍，具有行水湿，退黄疸，止呕逆之作用，适用于湿热黄疸，目黄不除，恶心呕吐等症。 +【鉴别应用】 +1.甜瓜蒂与虎杖两药均具有祛湿退黄的功能，用于湿热黄疸。然甜瓜蒂味苦涌泄，以涌吐宿食、毒物、痰涎为主，故多用于宿食停滞胃脘，胸脘痞硬，气逆上冲，或误食毒物及痰热内扰，上蒙清窍，发为癫痫，发狂欲走者。而虎杖以利胆退黄为主，尚有清热解毒，活血化瘀，祛痰止咳的功能，故又用于烧烫伤，痈肿疮毒，血瘀经闭，跌打损伤，肺热咳嗽等。 +2.甜瓜蒂与柿蒂甜瓜蒂与柿蒂名称相近而功用不同，甜瓜蒂苦寒，为涌吐药，具有涌吐痰食，祛湿退黄之功，主要用于宿食毒物，痰热壅塞，癫痫发狂，胸闷欲吐，湿热黄疸，湿家头痛等证。而柿蒂苦涩，具有降气止呃的功能，故用于胃气上逆之呃逆。 +【方剂举隅】 +1.瓜蒂散(《伤寒论》) +药物组成：瓜蒂、赤小豆、香豉。 +功能与主治：涌吐痰涎宿食。适用于痰涎宿食，壅滞胸脘。症见胸中痞硬，懊恢不安，其上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。 +2.三圣散(《儒门事亲》) +药物组成：瓜蒂、藜芦、防风。 +功能与主治：涌吐风痰。适用于中风闭证，失音闷乱，口眼歪斜或不省人事，牙关紧闭，脉浮滑实者。对于癫痫，浊痰壅塞胸中，上逆时发者，及误食毒物停于上脘等证，亦可用之。 +【用法与用量】0.6～1.5g;研末吞服。外用适量，研末吹鼻。 +【注意】 +1.孕妇忌用。 +2.体弱者及心脏病患者忌用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味苦，寒。主治大小，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。” +2.《本草纲目》“瓜蒂，乃阳明经除湿热之药，故能引去胸腔痰涎，头目湿气，皮肤水气，黄疸湿热诸证。凡胃弱人及病后、产后用吐药，皆宜加慎，何独瓜蒂为然。” +3.《本草正》“甜瓜蒂，能升能降，其升则吐，善涌湿热顽痰积饮，去风热头痛、癫痫、喉痹、头目眩晕、胸膈胀满，并诸恶毒在上焦者，皆可除之。其降则泻，善逐水湿痰饮，消浮肿水臌，杀蛊毒、虫毒，凡积聚在下焦者，皆能下之。盖其性峻而急，不从上出，即从下出也。” +【化学成分】主要含三萜类成分：葫芦苦素B、D、 +E,异葫芦苦素B等；还含皂苷、氨基酸等。 +【药理毒理】甜瓜蒂具有催吐作用。 +1.催吐作用甜瓜蒂具有催吐作用，能刺激胃黏膜，反射性兴奋呕吐中枢而引起呕吐。 +2.其他作用甜瓜蒂有一定抗肝损伤作用，甜瓜蒂水醇法提取液1g/kg灌胃给药，能显著降低CCl₁致肝损伤模型大鼠血中谷丙转氨酶(GPT)水平，显示抗肝损伤作用。甜瓜蒂乙醇提取液制成的注射液，皮下注射3.6、2.6mg/kg,可显著降低大鼠肝损伤四氯化碳血清谷丙转氨酶。 +3.毒性研究小鼠一次尾静脉给予甜瓜蒂乙醇提取液制成的注射液，LD。为6.87mg/kg±0.2mg/kg;家兔8只，静注给药剂量为3.5mg/kg2只、3.0mg/kg4 +只、2.5mg/kg2只，其死亡率分别为2/2、3/4、0/2,死亡出现在给药3小时内，死于呼吸衰竭。甜瓜蒂含有氰苷类植物毒素甜瓜蒂毒及葫芦素B、E等，毒性较大，内服能刺激胃黏膜而引起剧烈呕吐，最后可使呼吸中枢完全麻痹而死亡。甜瓜素给家兔静注的LD。为2.5mg/kg;犬口服甜瓜素0.02g/kg,可致强烈呕吐，最后因呼吸麻痹而死亡。 +附：甜瓜子 +本品为甜瓜的干燥成熟种子。性味甘，寒。归肺、胃、大肠经。功能清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。用量9～30g。 +胆矾 +Danfan +本品为三斜晶系胆矾的矿石，主含含水硫酸铜(CuSO₄·5H₂O)。主产于云南、山西。全年均可开采，开采铜、铅、锌等矿时选取蓝色玻璃状，具光泽的结晶，或用化学方法制得。以块大、色深蓝、半透明者为佳。 +【性味与归经】酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经。 +【功能与主治】涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁；外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。 +【效用分析】胆矾酸、辛，寒。有毒。归肝、胆经。胆矾有强烈的涌吐痰涎作用，故用于风热痰涎壅盛，喉痹肿痛及用于风痰所致的癫痫惊狂。 +胆矾少量外用能解毒收湿，故用于风眼赤烂、口疮牙瘠。 +胆矾外用又有祛腐蚀疮作用，故用于肿毒不溃，督肉疼痛。 +总之，胆矾内服重在涌吐痰涎；外用则可解毒收湿，祛腐蚀疮。主要用于喉痹癫痫，误食毒物，风眼赤烂，口疮牙痞，肿毒不溃，督肉疼痛等证。正如《本草纲目》 +“石胆，其性收敛上行，能涌风热痰涎，发散风木相火，又能杀虫，故治咽喉口齿疮毒有奇功也。” +【配伍应用】胆矾配白僵蚕：胆矾长于涌吐痰涎，解毒祛腐；白僵蚕善于祛风止痛，化痰散结。两药配伍，可增强涌吐痰涎，化痰散结的作用，适用于风热痰涎壅盛，喉痹肿痛等症。 +【鉴别应用】 +1.胆矾与甜瓜蒂二者均为苦寒之品，有涌吐痰饮的作用，均可用于风痰壅塞，喉痹，癫痫之证。而胆矾涌吐作用强于甜瓜蒂，可用于涌吐误食毒物，甜瓜蒂则可 +治疗宿食停留于胃。二者均可外用，胆矾研末撒或调敷，有解毒收湿、蚀疮去腐之功，可用于风眼赤烂和肿毒不破等。甜瓜蒂研末吹鼻可引去湿热，治疗因湿热引起的黄疸和湿家头痛。 +2.胆矾与常山二者均为涌吐药，具有涌吐痰涎的作用，用于痰涎壅盛。然胆矾味酸性寒，有强烈的涌吐痰涎的作用，故用于风热痰涎壅盛，喉痹肿痛及用于风痰所致的癫痫惊狂，尚具有解毒收湿，祛腐蚀疮，又可用于误食毒物，风眼赤烂，口疮牙痞，肿毒不溃，督肉疼痛等。而常山味苦性寒，辛开苦泄，宣可去壅，善开痰结，以涌吐胸中痰饮为主；还能清热，开痰，截疟，亦多用于疟疾寒热。 +【方剂举隅】二圣散(《严氏济生方》) +药物组成：胆矾、白僵蚕。 +功能与主治：清热吐涎，解毒消肿。主治热毒痰涎蕴结之缠喉风、急喉痹等。 +【成方例证】飞龙夺命丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：乳香、没药、血蝎、蜈蚣、铜绿、胆矾、寒水石、蜗牛、轻粉、雄黄、麝香、蟾酥、冰片、朱砂。 +功能与主治：活血败毒，消肿止痛。用于血瘀化腐成毒引起；痈疽疗毒，脑疽对口，搭背恶疮，乳痈乳癌，溃烂不愈。 +【用法与用量】0.3～0.6g,研末服；外用适量，煅后研末敷患处。 +【注意】孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“味酸，寒。主明目，目痛，金疮，诸痫痉，女子阴蚀痛，石淋，寒热，崩中下血，诸邪毒气。” +2.《本草纲目》“石胆，其性收敛上行，能涌风热痰涎，发散风木相火，又能杀虫，故治咽喉口齿疮毒有奇功也。” +3.《本草述》“在娄全善有云：喉痹恶寒者，皆是寒折热，寒闭于外，热郁于内，切忌胆矾酸寒等剂点喉，反使其阳郁不升，为患反剧。若然，则此味宜于喉闭及缠喉风者，乃治阴不能蓄阳之痹，是为风淫，属不恶寒之喉痹也。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸铜(CuSO,·5H₂O)。 +【药理毒理】本品具有催吐等作用。 +1.催吐作用胆矾主要成分为含水硫酸铜(CuSO,·5H₂O),具有致呕吐作用，传统用作涌吐药，药理实验中常作为催吐剂使用。 +2.其他作用胆矾有一定镇痛作用，将胆矾甘油剂 +涂于小鼠后足，涂药15、30、60、90分钟后，可延长热板法实验小鼠舔后足时间，提高小鼠痛阈。胆矾甘油剂对金黄色葡萄球菌有抑菌作用。 +病证用药 +涌吐药主要用于误食毒物，停留胃中，未被吸收，或宿食停滞不化，尚未入肠，脘部胀痛，或痰涎壅盛，阻于胸膈或咽喉，呼吸喘促以及癫痫发狂等证，现分述如下。 +宿食毒物治以涌吐宿食毒物法。 +多由宿食积滞，尚未入肠；或误服毒物，停留胃中，未被吸收所致。症见胸脘痞硬，呕恶不舒，欲吐不出，懊恼不安，寸脉微浮者。治宜涌吐宿食毒物。常用药物有瓜蒂、赤小豆。瓜蒂味苦，善于涌吐宿食毒物；赤小豆味酸平，能祛湿除烦满。代表方如瓜蒂散(《伤寒论》)。 +癫痫治以涌吐痰涎法。 +多由痰热内扰，上蒙清窍所致。症见病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤突然狂乱无知，逾垣上屋，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻，脉象弦大滑数。治宜涌吐痰涎。常用药物有藜芦、瓜蒂、防风、生铁落、胆星、贝母、橘红、菖蒲、远志、茯神、朱砂等。代表方如三圣散(《儒门事亲》)。 +疟疾治以祛痰截疟法。 +多由疟邪侵入，伏于半表半里，疟邪与营卫相搏，正邪相争，引起疟疾症状的发作。症见寒战壮热，休作有时，先有哈欠乏力，继而寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛而赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。治宜祛痰截疟，和解表里。常用常山祛痰截疟；草果、槟榔辛香理气，化痰散结；厚朴、陈皮、青皮理气和中，化湿祛痰；甘草调和诸药。代表方如截疟七宝饮(《杨氏家藏方》)。 +中风闭证治以开关涌吐法。 +多由痰涎壅盛，阻塞气道所致。症见喉中痰声漉漉，气闭不通，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似歪，脉滑实有力者。治宜开关涌吐。常用药物白矾、猪牙皂角。皂角辛咸，能通窍去闭，涤垢腻之痰浊；白矾酸苦涌泄，能化解顽痰，并有开闭催吐之功。两药合用， +有稀涎催吐，开窍通关的功用。代表方如救急稀涎散(《圣济总录》)。 +喉痹治以涌吐风痰法。 +多由风热痰涎壅盛所致。症见喉痹阻塞。治宜涌吐风痰。常用药物有胆矾、僵蚕。代表方如二圣散(《济生方》)。 +第二十章攻毒杀虫止痒药 +【基本概念】凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用，治疗疮疡，湿疹、疥癣等为主的药物，称为攻毒杀虫止痒药。 +【作用特点】攻毒杀虫止痒药，以外用为主，具有攻毒疗疮，杀虫止痒的功效。部分药物兼可内服。 +【适应范围】本类药物主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疗毒，疥癣，湿疹，聘耳，梅毒及蛇虫咬伤，癌肿等。 +现代医学诊断为疥疮、手足癣、皮肤化脓性感染、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹、口腔溃疡、中耳炎等，也可选用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用攻毒杀虫止痒药时，可根据所治病证的不同，分别选择配伍清热解毒药、消肿止痛药、祛风止痒药、生肌敛疮药等。 +【使用注意】本类药物的外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱，或用油脂及水调敷，或制成软膏涂抹，或作成药捻、栓剂栓塞等。本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。本类药物多具有不同程度的毒性，所谓“攻毒”即有以毒制毒之意，但无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生不良反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度，以减低毒性而确保用药安全。 +【药理作用】攻毒杀虫止痒药多作外用，在皮肤、黏膜、创面等局部发挥抑菌、杀虫，进而缓解瘙痒等作用。本类药物可对抗多种病原微生物，对金黄色葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等多种革兰阳性及阴性菌，对白色念珠菌等常见致病真菌具有不同程度 +抑制作用。部分药物还可对疥虫、阴道滴虫等体表寄生虫有较好的杀灭作用。本类药物部分亦可口服或注射给药而发挥全身作用，如雄黄、蟾酥、蜂房、大蒜等具有抗肿瘤作用；大蒜有降脂、抗动脉粥样硬化等作用；蟾酥有强心、镇痛等作用。 +临床常用的攻毒杀虫止痒药有雄黄、硫黄、白矾、蛇床子、蟾酥、木鳖子、土荆皮、蜂房、皂矾等。 +雄黄 +Xionghuang +本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷(As₂S₂)。主产于湖南、湖北、贵州。采挖后，除去杂石。以色红、有光泽者为佳。 +【炮制】雄黄粉水飞成细粉。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肝、大肠经。 +【功能与主治】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。 +【效用分析】雄黄温燥有毒，可攻毒疗疮，为“治疮杀毒要药”(《本草纲目》),适用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤以及疥癣等。 +雄黄内服有杀虫作用，可用于蛔虫等肠道寄生虫引起的虫积腹痛。 +雄黄辛散以祛风，温燥化痰湿，有祛风定惊，燥湿祛 +痰，截疟之功，内服可用治惊痫，疟疾等。 +【配伍应用】 +1.雄黄配五灵脂雄黄，有解毒杀虫之功；五灵脂 +活血止痛，化瘀止血。两药伍用，可增强解毒化瘀，止痛 +消肿之功，适用于蛇虫咬伤。 +2.雄黄配黄柏雄黄解毒杀虫，燥湿；黄柏清热燥湿，解毒。两药伍用，可增强清热燥湿、杀虫止痒的作用，适用于湿热留滞肌肤所致的湿疹湿疮，皮肤瘙痒等。 +3.雄黄配麝香雄黄解毒杀虫，化痰；麝香开窍醒神，消肿止痛。二药伍用，能化痰开窍，解毒杀虫，消肿止痛，外用于痈肿疮毒，内服用于痰热惊痫。 +【鉴别应用】生雄黄与雄黄粉二者为雄黄的不同炮制品种，解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟等作用相似。然雄黄粉为经炮制水飞而成的极细粉，可除杂质，降低毒性，便于内服、外用。 +【方剂举隅】 +1.雄黄散(《保命集》) +药物组成：雄黄、巴豆。 +功能与主治：解毒杀虫祛腐。适用于诸疮有恶肉，不能去者。 +2.至灵散(《博济方》) +药物组成：雄黄、细辛。 +功能与主治：祛风止痛。适用于偏头疼。 +3.行军散(《随息居霍乱论》) +药物组成：西牛黄、麝香、真珠、梅片、硼砂、明雄黄、火硝、飞金。 +功能与主治：辟秽解毒，清热开窍。适用于暑秽，吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事以及口疮咽痛，风热障翳。 +【成药例证】 +1.紫金锭(散)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、山慈菇、雄黄、红大戟、千金子霜、五倍子、朱砂。 +功能与主治：辟瘟解毒，消肿止痛。用于中暑，症见脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，炸腮，丹毒，喉风。 +2.红灵散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、冰片、煅金碟石、硼砂、硝石(精制)、雄黄、朱砂。 +功能与主治：祛暑，开窍，辟瘟，解毒。用于中暑昏厥，头晕胸闷，恶心呕吐，腹痛泄泻。 +3.牛黄醒消丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、麝香、乳香(制)、没药(制)、雄黄。功能与主治：清热解毒，活血祛瘀，消肿止痛。用于 +热毒郁滞、痰瘀互结所致的痈疽发背、瘰疬流注、乳痈乳岩、无名肿毒。 +【用法与用量】0.05～0.1g,入丸散用。外用适 +量，熏涂患处。 +【注意】 +1.内服宜慎；不可久用。 +2.孕妇禁用。 +3.切忌火煅。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀……百虫毒。” +2.《日华子本草》“治疥癣，风邪癫痫，岚瘴，一切蛇虫、犬兽伤咬。” +3.《本草从新》“燥湿杀虫。治劳疸蛇伤，敷杨梅疗毒。” +【化学成分】主要成分为二硫化二砷；还有痕量有毒成分三氧化二砷。 +中国药典规定本品含砷量以二硫化二砷(As₂S)计，不得少于90.0%。 +【药理毒理】雄黄具有抗肿瘤、抗菌、抗炎等作用。 +1.抗肿瘤作用雄黄以0.65g/kg剂量给MFC胃癌细胞株荷瘤小鼠灌服，对肿瘤细胞的生长有抑制作用，抑瘤率为65.4%。雄黄在25.0～200.0mg/L浓度范围作用于急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4和人白血病细胞株HL260,NB4和HL260细胞均表现典型的凋亡特征。雄黄在20μg/ml浓度即可使人白血病细胞发生典型的凋亡，使白血病细胞Bcl-2蛋白表达呈时间依赖性下降。雄黄(纯度98%)对胃腺癌细胞株SGG-7901具有明显的抑制作用，并呈浓度及时间依赖性，而对细胞凋亡周期的影响主要体现在抑制细胞早期凋亡口。雄黄对人胃癌细胞MGC-803的体外增殖和克隆生长具有抑制作用，并能诱导MGC-803细胞凋亡，呈现剂量依赖性。雄黄在0.3～9.6μmol/L浓度范围作用于卵巢癌细胞株COC1,MTT法、流式细胞测定、原位末端标记法观察显示，雄黄对COC1细胞具有诱导凋亡、抑制增殖的作用。纳米雄黄可诱导药物敏感性白细胞及白血病干细胞发生凋亡，以不同浓度纳米雄黄(20、50μg/ml)处理K562细胞，对K562细胞显示有明显增殖抑制作用，且细胞凋亡率明显升高。纳米雄黄在10～100μg/ml对肺癌A549细胞增殖呈时间浓度依赖性抑制，抑制作用明显大于雄黄原药。纳米雄黄具有抗小鼠原位乳腺癌作用，用纳米雄黄4、8mg/kg灌胃治疗原位乳腺癌模型小鼠，连续用药20天，经小动物活体 +成像系统、肿瘤组织切片等研究，纳米雄黄体外可抑制小鼠乳腺癌4T-1细胞增殖和诱导细胞凋亡，主要通过减低原位肿瘤组织内新生血管的形成而导致肿瘤组织坏死而发挥抗乳腺癌作用[]。 +2.抗菌、抗炎作用雄黄混悬液以7.5、15、30、9mg/ml给百日咳感染性脑损伤大鼠和酵母菌致发热的大鼠灌服，可使1L-1β恢复到正常水平，且1L-6和TNF-α水平的降幅随雄黄剂量的增大而增大。 +3.毒理研究雄黄主要成分为是二硫化二砷(As₂S₂),并含有少量三氧化二砷(As₂O₃);As₂S₂在加热时也可转化为As₂O₃。As₂O₃即为构成砒霜的主要成分，是雄黄的主要毒性成分，有剧毒。雄黄使用时不可加热，以免毒性增大。 +(1)急性毒性昆明种小鼠灌服天然雄黄混悬液的LD₅₀为321g/kg±0.76g/kg,灌服后即有小鼠出现倦卧、耸毛，死亡时间在给药后半小时，死亡后解剖，未有肉眼可见的病理变化。精制雄黄是去除天然雄黄中所含的As₂O₃,10只昆明种小鼠灌服精制雄黄25g/kg,7天内饮食正常、活动正常，皮毛光泽，无死亡，处死小鼠，未有肉眼可见的脏器变化。 +(2)亚急性毒性成年大鼠36只，雌雄兼用，平均分为3组，给药组分别灌服雄黄0.1、0.2g/kg,对照组给同体积水，每日1次，连续6周。结果动物体重给药后有所下降；给药6周左右，大、中剂量组BUN升高，肝细胞有浊肿、脂肪样等现象，肾近曲小管有脂肪样变性、间质充血并有炎细胞浸润，大剂量组均严重，停药2周后，上述病变有一定恢复。 +(3)慢性毒性雄黄50、150、450mg/kg大鼠灌服5周，结果表明，中、低剂量的雄黄对大鼠体内组织中铜、锌和硒水平影响不大，高剂量雄黄可使大鼠心脏中锌含量下降，脾脏、骨骼中铜含量升高，肾铜含量增加2倍。大鼠肾脏中金属硫蛋白的含量未受药物的影响。雄黄对大鼠具有一定的肾脏毒性，雄黄以≥0.01g/kg对大鼠连续灌胃给药3个月或0.17g/kg连续灌胃2个月，大鼠肾脏病理学产生明显影响，尤其对肾脏近曲小管的损伤作用较为明显，停药后肾脏病变逐渐恢复至正常，提示近曲小管可能是砷毒性作用的主要靶部位。 +【参考文献】[1]胡少明，張赢，陶秀良，等.不同浓度雄黄对胃腺癌细胞凋亡的影响.医药导报，2014,33(10)1306-1309. +[2]戴支凯，黄姣娥.雄黄诱导人胃癌株SMGC-803细胞凋亡.时珍国医国药，2012,23(2):493-495. +[3]马淑云，高尚风，魏琳，等.雄黄抑制卵巢癌细胞株COC增殖和诱导凋亡的体外研究.现代肿瘤医学，2013,21(3):492-495. +[4]杨玥，易娟，陈静，等.纳米雄黄对肺癌A549细胞及其肿瘤干细胞的凋亡诱导作用.中药药理与临床，2010,26(6):37-39. +[5]周思彤，王永胜，易娟，等.纳米雄黄对白血病K562细胞及其干细胞的凋亡诱导作用.中药药理与临床，2013,29(2):105-108. +[6]席晓霞，范临兰，田永刚，等.纳米雄黄的抗小鼠原位乳腺癌作用及其机制.中国临床药理学与治疗学，2013,18(9):982-986. +[7]高双荣，梁爱英，戴宝强，等.雄黄肾脏毒性的病理形态学特征.中国实验方剂学杂志，2013,19(8):297-301. +硫黄 +Liuhuang +本品为自然元素类矿物硫族自然硫，采挖后，加热熔化，除去杂质；或用含硫矿物经加工制得。主产于山西、河南、山东、湖南。敲成碎块。以色黄、光亮、质松脆者为佳。 +【炮制】制硫黄取硫黄块，与豆腐同煮至豆腐显黑绿色。 +【性味与归经】酸，温；有毒。归肾、大肠经。 +【功能与主治】外用解毒杀虫疗疮；内服补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。 +【效用分析】硫黄有毒，能以毒攻毒，《本草求真》谓“能外杀疮疥一切虫蛊恶毒”,外用有良好的解毒杀虫疗疮作用，并能燥湿止痒，为皮肤科外用之佳品，外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮等，尤为治疗疥疮之要药。 +硫黄乃纯阳之品，入于肾经，能大补命门真火而助元阳，《本草求真》云“命门火衰，服附、桂不能补者，须服硫黄补之。为补虚助阳圣药”,内服有补火助阳通便之功，适用于肾阳衰微，下元虚冷之阳痿、腰冷膝弱、失精遗溺，肾不纳气之喘促以及虚寒便秘等。 +【配伍应用】 +1.硫黄配冰片硫黄有解毒杀虫疗疮之功，并能燥湿止痒；冰片能清热解毒，止痛敛疮。二药伍用，解毒杀虫止痒之功增强，外治用于疥疮。 +2.硫黄配半夏硫黄入肾、大肠经，长于补火助阳通便；半夏善于和胃消痞散结。二药伍用，可增强助阳通便，和胃消痞之功，适用于阳气虚衰，阴寒内盛，凝滞肠胃，大肠传导无力而致的虚冷便秘。 +3.硫黄配荔枝核硫黄补肾火，化阴寒；荔枝核辛散通温，行气止痛。二药伍用，有温阳散寒，行滞止痛的功效，适用于阳虚寒盛的少腹冷痛，寒疝腹痛等。 +【鉴别应用】 +1.生硫黄与制硫黄生硫黄解毒疗疮，外治用于疥 +癣，秃疮，阴疽恶疮。制硫黄可内服，经用豆腐制后，毒性降低，能补火助阳通便，用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘等。 +2.硫黄与雄黄二药均能解毒杀虫，可外治用于疥癣、恶疮、湿疹等。然硫黄则杀虫止痒力强，多用于疥癣、湿疹及皮肤瘙痒；并具补火助阳通便之效，内服可治阳痿足冷、寒喘、虚寒便秘等。雄黄解毒疗疮力强，主治痈疽恶疮及虫蛇咬伤，内服又能杀虫燥湿祛痰，截疟，亦治虫积腹痛、惊痫及疟疾等。 +【方剂举隅】 +1.硫黄丸(《千金翼方》) +药物组成：硫黄。 +功能与主治：杀虫治疥。适用于疥疮，脚气。2.九制硫黄丸(《内外科百病验方大全》) +药物组成：硫黄。 +功能与主治：补肾健脾，强壮筋骨。适用于耳聋眼花，齿落发白，阳痿。 +3.剪根丸(《经验广集》) +药物组成：硫黄、五灵脂、延胡索、木香、胡椒、白豆蔻。 +功能与主治：散寒行气止痛。适用于胃寒冷痛。 +【成药例证】 +1.半硫丸(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：制半夏、硫黄。 +功能与主治：温肾通便。用于老年阳虚便秘。 +2.癣药膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：桃仁、苦楝皮、冰片、硫黄、樟脑、紫草。 +功能与主治：活血祛毒，杀虫止痒。用于皮肤湿毒，身面刺痒，牛皮恶癣，干湿疥癣，金钱癣，瘙痒成疮，溃流脓水，浸淫作痛。 +3.黑锡丹(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：黑锡、硫黄、川楝子、胡芦巴、木香、制附子、肉豆蔻、补骨脂、沉香、小茴香、阳起石、肉桂。 +功能与主治：升降阴阳，坠痰定喘。用于真元亏惫，上盛下虚，痰壅气喘，胸腹冷痛。 +【用法与用量】外用适量，研末油调涂敷患处。内服1.5～3g,炮制后入丸散服。 +【注意】 +1.阴虚阳亢者忌用。 +2.孕妇慎用。 +3.十九畏中硫黄畏朴硝，故不宜与芒硝、玄明粉同用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主妇人阴蚀，疽痔恶血，坚筋骨，除头秃。” +2.《本草纲目》“主虚寒久痢，滑泄霍乱，补命门不足，阳气暴绝，阴毒伤寒，小儿慢惊。” +【化学成分】主要成分为硫。 +中国药典规定本品含硫(S)不得少于98.5%。 +【药理毒理】硫黄外用具有一定杀真菌、杀疥虫作用，内服可产生缓泻作用。 +1.杀真菌、杀疥虫作用硫黄是常用的外用杀菌药，有杀疥虫作用。硫黄与皮肤分泌液接触，可形成硫化氢及五硫黄酸，具有杀灭真菌及疥虫的作用。 +2.缓泻作用硫黄具有一定缓泻作用。硫黄内服后，可在肠中形成硫化钾或硫化氢，刺激胃肠黏膜而促肠蠕动，使粪便软化而产生缓泻。 +3.毒性研究硫黄内服，在胃内不起变化，但在肠道碱性环境中，由于脂肪分解酶等的作用，易形成硫化氢，其中大部分硫化氢被氧化为无毒的硫化物、硫代硫酸盐或硫酸盐，经肾脏及肠道排出体外；未被氧化的游离硫化氢，则刺激肠管，促进蠕动，产生泻下。若大量服用，大量硫化氢和硫化物进入血液，使血红蛋白转化为硫化血红蛋白，可使血液载氧能力降低；同时它和氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制了酶的活性，使组织细胞内的氧化还原过程发生障碍，引起组织细胞内窒息，造成组织缺氧。中毒后的病理表现主要是脑组织充血、变性，硫化血红蛋白的形成以及局部黏膜的坏死。 +白矾 +Baifan +本品为硫酸盐类矿物明矾石经加工提炼制成。主含含水硫酸铝钾[KAl(SO₄)2·12H₂O]。主产于甘肃、山西、湖北、安徽、浙江。用时捣碎。以块大、无色透明者为佳。 +【炮制】枯矾取白矾，煅至松脆。 +【性味与归经】酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。 +【功能与主治】外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。 +【效用分析】白矾，味酸气寒无毒，外用能解毒杀虫，燥湿止痒，为皮肤科、外科常用之品，适用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，醇耳流脓等，尤宜治疮面湿烂、瘙痒者。 +《本草经疏》云“矾性过涩，涩可止脱”。白矾入脾、肝、大肠经，内服能涩肠道，固滑脱，收敛止血，适用于久泻久痢以及便血、吐衄、崩漏下血等。 +此外，白矾性寒能祛除风痰，内服适用于痰壅心窍、癫痫发狂以及中风痰厥等。 +【配伍应用】 +1.白矾配雄黄白矾解毒杀虫，燥湿止痒；雄黄解毒杀虫。二药伍用，可增强解毒杀虫，燥湿止痒的功效，外治适用于湿疹湿疮，疥癣，皮肤瘙痒。 +2.白矾配硫黄白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒；硫黄外用解毒杀虫疗疮。二药伍用，解毒杀虫，燥湿止痒功效增强，适用于疥癣，湿疹湿疮，皮肤瘙痒等。 +3.白矾配青黛白矾清热燥湿；青黛清热凉血解毒，二药合用，能清热燥湿、凉血解毒，适用于湿热黄疸。 +【鉴别应用】 +1.生白矾与枯矾生白矾长于解毒杀虫，燥湿止痒，清热消痰，用于湿疹，疥癣，癫痫；中风，喉痹；外用可解毒、敛疮，用于督肉，痔疮，脱肛。枯矾酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮，生肌，止血化腐作用，用于湿疹湿疮，聘耳流脓，阴痒带下，久泻，便血，崩漏，鼻衄，鼻息肉。 +2.白矾与硫黄二药均味酸，可外用解毒杀虫止痒，用于疥癣、湿疹、皮肤瘙痒。白矾性寒，内服可止血止泻，用于吐衄下血、外伤出血，以及久泻久痢；还可清热消痰，用于中风痰厥，及痰壅心窍所致之癫狂。硫黄性温，有毒，为治疗疥疮之要药；内服又可补火壮阳通便，可用治肾火衰微，下元虚冷之阳痿足冷、虚喘冷哮、虚寒便秘。 +【方剂举隅】 +1.二味拔毒散(《太平圣惠方》) +药物组成：白矾、雄黄。 +功能与主治：解毒杀虫疗疮。适用于痈肿疮毒，疥癣。 +2.白金丸(《本事方》) +药物组成：白矾、川郁金。 +功能与主治：清热祛痰。适用于痰气壅阻，闭塞心窍所致之惊痫，癫狂。 +3.玉关丸(《景岳全书》) +药物组成：枯矾、诃子、五味子、文蛤、白面。 +功能与主治：收涩止血，止泻。适用于肠风血脱、崩 +漏带下、泻痢滑泄等。 +【成药例证】 +1.羊痫疯丸(羊痫疯药)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白矾、郁金、金碟石(煅)、全蝎、黄连、乌梅。 +功能与主治：息风止惊，清心安神。用于痰火内盛所致的癫痫，症见抽搐、口角流涎。 +2.外搽白灵酊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归尾、没药、红花、苏木、红花、夹竹桃(叶)、白芷、白矾、马齿苋。 +功能与主治：通经活血。用于经络阻隔、气血凝滞所致的白癜风，症见白斑不对称、色泽苍白、边缘清楚。 +3.耳炎液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：白矾、竹叶柴胡、硼砂、麝香草酚。 +功能与主治：清热消肿，敛湿去脓。用于肝胆湿热所致的脓耳，症见耳底肿痛，耳内流脓；急、慢性化脓性中耳炎见上述证候者。 +4.口腔溃疡散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：青黛、白矾、冰片。 +功能与主治：清热，消肿，止痛。用于火热内蕴所致的口舌生疮、黏膜破溃、红肿灼痛；复发性口疮、急性口炎见上述证候者。 +【用法与用量】0.6～1.5g。外用适量，研末敷或化水洗患处。 +【注意】脾胃虚弱者，内服宜慎。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主寒热泄痢，白沃，阴蚀恶疮，目痛，坚骨齿。” +2.《本草蒙箜》“禁便泻，塞齿疼，洗脱肛涩肠，敷脓疮收水。” +3.《本草纲目》“矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛、脱肛、阴挺、疮疡，取其酸涩而收也；治痰饮、泄痢、崩带、风眼，取其收而燥湿也；治喉痹、痈疽、中蛊、蛇虫伤螫，取其解毒也。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸铝钾。 +中国药典规定本品含含水硫酸铝钾[KAl(SO₄)。·12H₂O]不得少于99.0%。 +【药理毒理】白矾外用有抗细菌、真菌、阴道滴虫等作用。 +1.抗细菌、真菌作用白矾具有抗菌作用，常用以治疗战伤、外伤、烧伤、表浅及深部厌氧菌感染和真菌感染。白矾对兼性厌氧菌、产黑素类杆菌、核酸杆菌、变异链球菌、产气荚膜杆菌及其他口腔杂菌均有较强抑制作用，对破伤风杆菌和淋病双球菌亦有抑制作用，对表皮癣菌、毛霉菌、白色念珠菌的真菌高度敏感。用白矾0.25、1g/kg分别喂饲小鼠0.5、2和3个月，可致小鼠肠道菌群发生紊乱，表现在肠道中与机体生理活动关系密切的生理性双歧杆菌和乳杆菌菌量下降，说明白矾有广谱抗菌作用。白矾纳米化可提高抗菌效果。O/W型矾冰纳米乳对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌的抑制及杀灭活性均明显强于矾冰液。 +2.抗阴道滴虫作用10%明矾液在试管内(终浓度为5%)有抗阴道毛滴虫作用。 +3.毒理研究白矾给小鼠灌服的LD。为2.15g/kg。家兔或狗直肠周围注射8%明矾注射液2ml/kg,均有明显的毒性反应，出现局部组织出血性凝固性坏死，继而周围形成异物胶原纤维瘢痕化，造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难。肛门、会阴、睾丸、阴囊水肿，甚至形成肛门周围组织坏死。白矾内服刺激性较大，可造成黏膜组织的炎症反应。白矾0.10、0.42、1.00g/kg给大鼠每天灌服，中、高剂量白矾组大鼠在电迷宫试验中寻找安全区出错的几率增加，中、高剂量白矾组大鼠在水迷宫试验中寻找平台潜伏期延长，皮层组织学分级升高、CA1区神经元密度降低，可降低大鼠学习记忆能力，损伤海马组织细胞。 +【参考文献】[1]刘丽芳，张阳德，伍参荣.矾冰纳米乳对临床常见病原菌体外抗菌活性的研究.微生物学杂志，2010.30(5):25-28. +蛇床子 +Shechuangz +本品为伞形科植物蛇床Cnidiummonnieri(L.)Cuss.的干燥成熟果实。全国大部分地区均产。夏、秋二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。以颗粒饱满、灰黄色、香气浓者为佳。 +【性味与归经】辛、苦，温；有小毒。归肾经。 +【功能与主治】燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。 +【效用分析】蛇床子辛以散风，苦能燥湿，外用能燥湿祛风，杀虫止痒，用于阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣， +为皮肤科、妇科病证之常用药。 +蛇床子辛苦温，辛能祛风，苦能燥湿，温能通利关节，有散寒祛风，燥湿除痹的作用，故能除妇人、男子一切寒湿所生病证，适用于寒湿带下、湿痹腰痛。 +蛇床子辛润而不燥，性温能助阳，入肾经而有温肾壮阳之功，故可用于肾阳虚衰所致的阳痿遗精，宫冷不孕等证。 +【配伍应用】 +1.蛇床子配雄黄蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒；雄黄解毒杀虫。二药伍用，解毒杀虫，燥湿止痒功效增强，外治用于湿热郁于肌肤所致的湿疹湿疮，疥癣，皮肤瘙痒等。 +2.蛇床子配白矾蛇床子燥湿杀虫止痒；白矾解毒杀虫，燥湿止痒。二者伍用，可增强燥湿杀虫止痒之力，适用于湿疹湿疮，皮肤瘙痒。 +3.蛇床子配黄连蛇床子性温，杀虫燥湿止痒；黄连大苦大寒，清热燥湿，泻火解毒。二药配伍，偏于清热燥湿解毒，适用于湿热疮毒。 +4.蛇床子配秦艽蛇床子祛风散寒，燥湿；秦艽祛风湿、止痹痛。二药伍用，功能祛风除湿止痛，适用于风湿痹痛。 +5.蛇床子配菟丝子蛇床子性温，入肾经而有温肾壮阳之功；菟丝子辛以润燥，甘能补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。二药合用，可增强温肾助阳作用，适用于肾虚阳痿滑泄、宫冷不孕，虚寒带下等。 +【鉴别应用】 +1.生蛇床子与炒蛇床子蛇床子生品外用长于燥湿杀虫，可治阴部湿疹，阴道滴虫，疥疮，顽癣；内服能温肾助阳，用于男子阳痿，妇女宫冷不孕，寒湿带下等。现代一般均生用，古方内服常用炒制品，其目的是为了杀毒，去其辣味，其作用与生品内服相同。 +2.蛇床子与白矾二药均可外用、内服，外用均能燥湿杀虫止痒，用于疥癣、湿疹、皮肤瘙痒；内服则功效不同。蛇床子味辛苦性温，有温肾壮阳的功效，可以治疗阳痿、宫冷不孕，还能燥湿散寒，治疗寒湿带下、湿痹腰痛。白矾味酸，性寒，可止血止泻，治疗吐衄下血、外伤出血，久泻久痢，还可清热消痰，治疗风痰痫病及痰热内郁所致之癫狂。 +3.蛇床子与地肤子二药均能止痒，用治湿疮、湿疹、阴痒、带下等。然蛇床子性温，长于燥湿止痒，祛风杀虫，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣，又可温肾壮阳，治阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子性寒，清热利湿以 +止痒，尤宜湿热所致者，又长于治小便不利、热淋涩痛。 +4.蛇床子与苦参二药均味苦能燥湿，并能杀虫止痒，用于阴痒带下，皮肤瘙痒，疥癣等。然蛇床子味辛苦，性温，内服有温肾壮阳的作用，用于阳痿，宫冷不孕，并可散寒祛风燥湿，多用于寒湿带下、湿痹腰痛。苦参味苦性寒，能清热燥湿，治疗湿热所致的黄疸、泻痢、带下、阴痒等；并有利尿作用，用于湿热小便不利。 +【方剂举隅】 +1.蛇床子散(《外科正宗》) +药物组成：蛇床子、大风子肉、松香、枯矾、黄丹、大黄、轻粉。 +功能与主治：杀虫止痒，解毒疗疮。适用于脓窠疮，生于手足、遍身，根硬作胀，痒痛非常。 +2.三子丸(《千金方》) +药物组成：五味子、菟丝子、蛇床子。 +功能与主治：补肾壮阳。适用于阳痿，宫冷不孕。 +3.坐药方(《外台秘要》) +药物组成：蛇床子、芫花。 +功能与主治：温肾助阳。适用于妇人冷结无子。 +【成药例证】 +1.乌蛇止痒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：当归、人红参须、蛇床子、乌梢蛇(白酒炙)、苍术(泡)、牡丹皮、苦参、关黄柏、人工牛黄、蛇胆汁、防风。 +功能与主治：养血祛风，燥湿止痒。用于风湿热邪蕴于肌肤所致的瘾疹、风瘙痒，症见皮肤风团色红、时隐时现、瘙痒难忍，或皮肤瘙痒不止、皮肤干燥，无原发皮疹；慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症见上述证候者。 +2.皮肤康洗液(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：金银花、蒲公英、马齿苋、土茯苓、蛇床子、白鲜皮、赤芍、地榆、大黄、甘草。 +功能与主治：清热解毒，除湿止痒。用于湿热蕴阻肌肤所致的湿疮、阴痒，症见皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒，或白带量多、阴部瘙痒；急性湿疹、阴道炎见上述证候者。 +3.湿疹散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蛇床子、马齿苋、侧柏叶、芙蓉叶、炉甘石(制)、陈小麦粉(炒黄)、珍珠母(煅)、大黄、甘草、黄柏、枯矾、冰片、苦参。 +功能与主治：清热解毒，祛风止痒，收湿敛疮。用于 +急、慢性湿疹，脓疱疮等，对下肢溃疡等皮肤病亦具有一定疗效。 +4.颐和春胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：淫羊藿、蛇床子、制附子(制)、狗肾(制)、鹿茸(去毛)、鹿鞭(制)、锁阳、覆盆子、韭菜子(炒)、人参、沙参、熟地黄、川牛膝、路路通、冰片。 +功能与主治：补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的腰膝酸软、阳痿、遗精。 +【用法与用量】3～10g。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主男子阴痿湿痒，妇人阴中肿痛，除痹气，利关节，癫痫，恶疮。” +2.《名医别录》“温中下气，令妇人子脏热，男子阴强，好颜色，令人有子。” +3.《日华子本草》“去阴汗，湿癣，齿痛，赤白带下。煎汤浴大风身痒。” +【化学成分】主要含香豆素类成分：蛇床子素，异虎耳草素，花椒毒酚等；挥发油：二甲基乙烯酮，顺香芹醇，反-β-金合欢烯，β-金合欢烯等。 +中国药典规定本品含蛇床子素(C₁₅H₁O₃)不得少于1.0%。 +【药理毒理】蛇床子具有抗病原微生物、止痒、抗变态反应、抗炎、镇痛、抗肿瘤等作用。 +1.抗病原微生物作用蛇床子煎液在体外对金黄色葡萄球菌、耐药金葡菌、枯草菌、铜绿假单胞菌、变形菌等多种细菌，及羊毛状小孢子菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌等真菌均有抑制作用。蛇床子醇提物对标准菌株H37Rv(人型结核分枝杆菌)有抑制作用，蛇床子可有效抑制蛋白质的修饰和修复相关功能基因的表达，主要是通过干扰细菌蛋白质合成来实现杀菌作用，蛇床子不易产生耐药性，这为抗结核药的开发和基因的确定提供了基础口。 +2.抗变态反应作用蛇床子挥发油具有止痒作用，此作用与拮抗组胺和抑制肥大细胞脱颗粒有关。蛇床子有效成分R₂可提高磷酸组胺对豚鼠的致痒阈，抑制由4-氨基吡啶所引起的小鼠皮肤瘙痒反应，抑制皮肤组织 +中的肥大细胞释放组胺，抑制小鼠同种被动皮肤过敏反应，抑制由2,4-二硝基氯苯所诱发的小鼠迟发超敏反应。 +3.镇痛、抗炎作用蛇床子素以20、40mg/kg的剂量灌服，可提高小鼠热板实验痛阈值，抑制醋酸致小鼠 +扭体反应，抑制二甲苯致炎小鼠耳肿胀程度，降低腹腔毛细血管通透性。蛇床子素在12.5～100μmol/L浓度范围内能够明显下调iNOS和COX-2蛋白表达水平，抑制LPS诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7释放炎症介质TNF-a、IL-6、NO,呈现良好的剂量依赖关系[2]。 +4.抗肿瘤作用蛇床子具有抗肿瘤作用，蛇床子素按1.5μg/g剂量给spc-A-1肺腺癌移植瘤裸鼠及肺鳞癌移植瘤裸鼠连续10天腹腔注射，对肺鳞癌和腺癌的肿瘤生长抑制率分别为69.5%和50.0%,对动物血清中肺癌标识物DR-70也有降低作用。蛇床子素体外以浓度6.25～100μg/ml对小鼠肺腺癌细胞LA549、人肝癌细胞Bel-7402作用24、48小时，蛇床子素对两种癌细胞均有生长抑制作用，IC分别为81.3,134.8μg/ml,即对小鼠肺腺癌LA549细胞的作用更加显著。蛇床子素可抑制乳腺癌细胞的增殖、促进G₁期阻滞以及诱导细胞凋亡口。蛇床子素和补骨脂素均可显著抑制人乳腺癌高骨转移细胞株MDA-MB-231BO细胞的增殖，有剂量依赖性，当蛇床子素：补骨脂素(150μM:100μM)配伍时细胞侵袭率最低。蛇床子素对人胶质瘤U251细胞增殖的抑制作用随时间延长与剂量增加而递增，其作用机制为抑制PI3K/Akt信号通路抑制人胶质瘤U251细胞的增殖。 +5.抗心律失常作用蛇床子有抗心律失常作用，蛇床子素20mg/kg腹腔注射，对三氯甲烷诱发的小鼠室颤有预防作用；蛇床子素3.5mg/kg静脉注射，对CaCl₂诱发的大鼠室颤有预防作用，对乌头碱诱发的大鼠心律失常有治疗作用；蛇床子素3mg/kg静脉注射，能提高家兔心室电刺激致颤阈，并对钠、钙通道有一定阻断作用。 +6.镇静作用蛇床子具有一定中枢镇静作用。蛇床子素50～100mg/kg给小鼠腹腔注射，可致阈下催眠剂量戊巴比妥钠的催眠作用增强，且呈剂量相关性。 +7.延缓衰老作用蛇床子素以1.2、0.6、0.3g/kg剂量分别对氢化可的松造成阳虚小鼠灌胃16天，对蛋黄乳液造成高胆固醇小鼠灌胃10天，对环磷酰胺抑制免疫小鼠灌胃14天，均显示有增强体力，降低血中胆固醇，提高免疫力，调节SOD及性激素的作用，说明蛇床子具有提高免疫力等作用。 +8.改善学习记忆作用蛇床子有提高学习记忆作用，蛇床子素按15、7.5mg/kg腹腔注射，可明显提高东莨菪碱所致记忆获得障碍、NaNO₂所致记忆巩固障碍、戊巴比妥钠所致方向辨别障碍模型小鼠的学习能力，在一定程度上改善乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠的学习能力，并延长小鼠断头耐缺氧时间，说明蛇床子素可 +提高大脑血氧水平从而改善学习记忆。蛇床子素以15、7.5mg/kg腹腔注射，可改善老年性痴呆、血管性痴呆小鼠的空间学习记忆和探索能力，其作用机制可能与降低脑组织NO水平有关。 +9.其他作用蛇床子素(50mg/kg)给海人酸(KA)所致大鼠癫痫模型灌服，可明显减轻大鼠癫痫的发作程度、延长发作的潜伏期，明显缩短发作时间以及持续时间。提示蛇床子素对KA致痫大鼠神经元有保护作用，其作用可能与蛇床子素增加海马CA3区神经元Kvl.2的表达有关。蛇床子素能治疗肾性高血压诱导的大鼠心肌肥厚，其主要机制可能与抑制氧化应激和改善心肌能量代谢有关。两肾一夹建立肾性高血压大鼠心肌肥厚模型，应用蛇床子素(10mg/kg和20mg/kg)治疗4周，蛇床子素可降低心肌肥厚大鼠的血压、心质量指数、心肌MDA含量和血及心肌FFA含量，以大剂量组作用更为明显，蛇床子素也能明显升高心肌SOD和GSH-Px含量及血糖水平。 +10.毒性研究蛇床子总香豆素豚鼠口服LD。为2.44g/kg±0.05g/kg,蛇床子提取物以20ml/kg剂量给小鼠注射，半小时内活动减少，呈镇静作用；观察48小时，未见小鼠死亡。兔眼角膜刺激实验提示，未见明显红肿、充血。蛇床子果实挥发油中的欧芹酚甲醚，小鼠皮下注射的LDs₀为16mg/kg。 +【参考文献】[1]王静芳.抗结核杆菌有效中药筛选及蛇床子对结核杆菌分子表达影响的研究.中国医药指南，2013,11(30):324-325. +[2]于鹏霞，喻婉莹，阚伟娟，等.蛇床子素的抗炎作用及其机制.时珍国医国药，2012,23(4):866-868. +[3]李好好，马琳.蛇床子素对小鼠肺腺癌和人肝癌细胞生长抑制作用的研究.吉林中医药，2010,30(5):450-453. +[4]杨大朋，王海啸，彭延延，等.蛇床子素对人乳腺癌细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响.南京师大学报：自然科学版，2010,33(2):76-80. +[5]叶依依，刘胜，郭宝凤，等.蛇床子素配伍补骨脂素对人乳腺癌高骨转移细胞增殖及侵袭的影响，中华中医药学刊，2013,31(1):36-41. +[6]王洁，安静，顾云利，等.蛇床子素对人胶质瘤U251细胞抗增殖作用的研究.现代生物医学进展，2013,11(011):2065-2067. +[7]李炜，张力，董晓华，等.蛇床子素对痴呆模型小鼠行为学的保护作用.神经药理学报，2012,2(2):15-20. +[8]李志强，邹飒枫，曾常茜，等，蛇床子素对癫痫大鼠电压门控钾通道Kv1.2表达的影响.中风与神经疾病杂志，2012,29(12):1094-1096. +[9]周峰，钟文，薛洁，等.蛇床子素对肾性高血压大鼠心肌肥厚的治疗作用.苏州大学学报：医学版，2012,32(3):349-353. +蟾酥 +Chansu +本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogargarizansCantor或黑眶蟾蜍Bufomelanostictus-Schneider的干燥分泌物。主产于山东、河北、江苏、浙江。多于夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗净，挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液，加工，干燥。以色红棕、断面角质状、半透明者为佳。 +【炮制】蟾酥粉取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归心经。 +【功能与主治】解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。 +【效用分析】蟾酥有毒，能“以毒攻毒”,故有良好的解毒消肿作用，并能麻醉止痛，可外用及内服，用治痈疽疗疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛等。 +蟾酥辛温走窜，有开窍醒神、辟秽化浊及止痛之功，故可用治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所导致的痧胀腹痛、吐泻不止、神志昏迷。 +【配伍应用】 +1.蟾酥配麝香蟾酥解毒消肿；麝香能活血通经、消肿止痛。二药伍用，能解毒消肿，化瘀通经，可外治用于疮疡红肿疼痛者。 +2.蟾酥配黄连蟾蜍辛温有毒，能“以毒攻毒”,有良好的解毒消肿作用；黄连苦寒，功善清热泻火解毒。二药伍用，既能散体表壅聚之热毒，又能清体内郁结之火毒，使表里之热毒均能清解，适用于热毒痈疽，疗疮，无名肿毒。 +【鉴别应用】 +1.生蟾酥与蟾酥粉二者为蟾酥的不同炮制品种，解毒，止痛，开窍醒神等作用相似。然生蟾酥毒性大，作用峻烈，多制成丸散外用，而且生品质硬难碎，对操作者有刺激性。经酒制后，便于粉碎，并能减少对操作者的刺激性，经炮制后成蟾酥粉，毒性降低，常用于痈疽，疗疮，牙痛，咽喉肿痛等症。 +2.蟾酥与冰片二药均有开窍醒神，止痛之功，适用于窍闭神昏，痈肿咽痛等。然蟾酥辛温、有毒，辛散温通，麻醉止痛，解毒消肿，辟秽化浊，还可用于中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。冰片苦寒，多用于热病神昏，并有清热止痛，明目退翳，防腐生肌之功，还可用于目赤肿痛，疮溃不敛，水火烫伤。 +3.蟾酥与牛黄二药均有开窍，解毒之功，适用于 +窍闭神昏，咽痛喉痹，痈肿疗疮等证。然蟾酥辛温开窍，解毒辟秽，还可用于中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。牛黄性凉，并能清心祛痰，多用治热病神昏；还能凉肝息风，用于小儿惊风，癫痫。 +【方剂举隅】 +1.六神丸(《雷允上诵芬堂方》) +药物组成：牛黄、麝香、蟾酥、冰片、雄黄、珍珠。 +功能与主治：解毒消肿止痛。适用于痈肿疮毒、咽喉肿痛。 +2.蟾酥托里丸(《普济方》) +药物组成：蟾酥、干胭脂、轻粉、朱砂、穿山甲、百草霜。 +功能与主治：解毒消肿，活血止痛。适用于一切恶疮。 +3.蟾酥锭(《疡医大全》) +药物组成：蟾酥、雄黄、乳香、没药、巴豆霜、樟脑、轻粉、麝香。 +功能与主治：攻毒消肿止痛。适用于痈疽肿毒、蝎螫虫咬。 +【成药例证】 +1.牙痛一粒丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。 +功能与主治：解毒消肿，杀虫止痛。用于火毒内盛所致的牙龈肿痛，龋齿疼痛。 +2.六应丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠、丁香。 +功能与主治：清热，解毒，消肿，止痛。用于火毒内盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛、口苦咽干、喉核红肿；咽喉炎、扁桃体炎见上述证候者。亦用于疖痈疮疡及虫咬肿痛。 +3.咽速康气雾剂(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热盛所致的急乳蛾，症见咽部红肿，咽痛。 +4.喉症丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：板蓝根、牛黄、猪胆汁、雄黄、冰片、硼砂、蟾酥(酒制)、玄明粉、青黛、百草霜。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于肺胃蕴热所致的咽炎、喉炎、扁桃体腺炎及一般疮疖。 +【用法与用量】0.015～0.03g,多入丸、散用。外 +用适量。 +【注意】 +1.本品有毒，内服慎勿过量；外用不可入目。2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《药性论》“脑瘠，以奶汁调，滴鼻中。” +2.《本草汇言》“疗痞积，消鼓胀，解疗毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疗痈肿之证，有攻毒拔毒之功。” +【化学成分】主要含甾体类成分(总称蟾酥毒素):华蟾酥毒基，脂蟾毒配基，远华蟾毒精，蟾毒灵等；还含吲哚碱类及肾上腺素、多糖、蛋白质等。 +中国药典规定本品含华蟾酥毒基(C₂H₃O₆)和脂蟾毒配基(C₂₄H₂O₄)的总量不得少于6.0%。 +【药理毒理】蟾酥具有抗肿瘤、抗炎、镇痛、强心、升压等作用。 +1.抗肿瘤作用蟾酥在体内外均可抗多种肿瘤，蟾酥以0.6、1.8、5.4mg/kg腹腔注射，可缓解L615白血病小鼠模型体重下降，延长生存时间，降低濒死期外周血白细胞及L615白血病细胞百分比，降低白血病死亡小鼠脾脏指数；蟾酥能诱导L615白血病细胞凋亡，凋亡率呈剂量依赖性。蟾酥作用于L7212白血病小鼠体后，可减少体重降低，显著延长小鼠生命，随给药剂量的增加，生命延长率也显著增加；可抑制外周血象和骨髓的白细胞增加，有剂量依赖性。蟾酥总蟾蜍甾烯混悬液以5、 +10、20mg/kg剂量灌胃或1.5、3、6mg/kg剂量腹腔注射给药，H22荷瘤小鼠灌胃给药抑瘤率均较低，无明显量-效关系；腹腔注射给药有抑瘤作用，各剂量组有一定量-效关系，且3、6mg/kg剂量组有显著抑瘤作用2]。蟾酥水溶性注射液对体外生长的HepG₂细胞有生长产生抑制作用，这种作用呈明显的量-效关系和时间依赖性，随药物浓度的提升及作用时间的延长而得到增强。蟾酥95%乙醇提取物中的主要成分华蟾酥毒基、酯蟾毒配基能够诱导HeLa和SKOV-3细胞出现特异性的空泡样变性，蟾酥提取物能剂量依赖地阻断DNA合成或有丝分裂，抑制HeLa和SKOV-3细胞增殖4]。蟾毒配基类成分即脂蟾毒配基、华蟾毒基、蟾毒灵的混合物(纯度95.98%),在0.001～100μg/ml浓度范围内，对人乳腺癌MDA-MB-435细胞、人肺癌A549细胞、人结肠癌LOVO细胞及人肺癌NCI-H157细胞均有很强的抑制作用。蟾酥注射液(有效成分为吲哚碱衍生物)对体外培养HL-60急性粒细胞白血病细胞系作用24小时， +即对白血病细胞增殖产生抑制作用，以2.25×10'μg/ml浓度作用24、48、72小时，及2.25、2.25×10¹、2.25×10²μg/ml浓度作用48小时，可使HL-60细胞凋亡指数(AI)升高。从蟾酥中提取的水溶性单体蟾蜍灵在0.01~0.1μmol/L浓度范围对HL-60细胞体外培养有明显抑制作用，使细胞呈典型的凋亡形态学改变。蟾酥对白血病CEM细胞亦显示体外生长抑制及诱导凋亡作用。蟾酥脂提取物5mg/kg腹腔注射21天，可抑制移植性膀胱癌BTT739小鼠模型肿瘤生长，抑瘤率为50.5%,并使动物免疫力提高，荷瘤生存时间延长。蟾酥注射液在一定剂量下能够缓解氟苯尼考引起的免疫抑制，蟾酥注射液以0.02、0.1mg/kg剂量给免疫抑制小鼠腹腔注射，能提高免疫低下小鼠脾脏指数，提高抗体水平，在刀豆蛋白A、脂多糖(LPS)刺激下提高脾细胞增殖率，促进淋巴细胞分泌细胞因子，即蟾酥注射液在一定剂量下能够缓解氟苯尼考引起的免疫抑制。蟾酥脂质体注射液分别以0.2、0.4,0.8mg/kg尾静脉注射，对肝癌H₂或肉瘤S₁s荷瘤小鼠肿瘤增长抑制率达30%以上；在0.01~3.00mg/L浓度范围对体外人宫颈癌HeLa细胞及肝癌BEL-7402细胞增殖有抑制作用。0.01μmol/L及以上蟾蜍灵对人低分化胃腺癌细胞系MGc-803有抑制作用，IC值约为0.1μmol/L,可使细胞核染色质凝缩、碎裂，DNA损伤，导致细胞死亡。华蟾酥毒基可抑制人骨肉瘤细胞U-2OS的增殖，促使细胞凋亡，其作用机制可能与线粒体介导的凋亡途径有关。华蟾酥毒作用于肝癌细胞系HepG₂细胞，可在转录和翻译水平降低原癌基因c-Src的表达，从而抑制肿瘤细胞迁移，破坏肿瘤细胞血氧供给，减弱对凋亡基因的抑制作用等，最终抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞发生凋亡坏死。华蟾酥毒基、脂蟾毒配基、蟾毒灵三种单体单独使用、两两配伍、三者配伍使用，对BEL-7402人肝癌细胞均呈现不同的抑制作用，脂蟾毒配基、华蟾酥毒基、蟾毒灵对BEL-7402人肝癌细胞均有较好的抑制作用，其中蟾毒灵作用最强，其次为华蟾酥毒基，脂蟾毒配基作用最弱。脂蟾毒配基与华蟾酥毒基、蟾毒灵一同使用具有抑制华蟾酥毒基、蟾毒灵作用的趋势，而华蟾酥毒基与蟾毒灵混合使用与单独使用的抑制作用无明显的区别[]。100~800μmol/L蟾酥水提取物作用下，人宫颈癌HeLa细胞生存率随药物浓度增加而下降，有明显的生长抑制作用。20～50μmol/L蟾酥水提取物对人宫颈癌HeLa细胞黏附、迁移、侵袭均具有一定抑制作用，且抑制作用随浓度增加而增强0]。蟾毒灵、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基 +制成无水乙醇溶液，药物与尖锐湿疣的疣体组织混悬液 +混匀，进行相应实验，结果显示蟾毒灵抗HPV作用最强，其次为脂蟾毒配基，而华蟾酥毒基效果不显著。 +2.抗炎、镇痛作用蟾酥具有抗炎作用，以六神丸及其各单味药对棉球肉芽肿大鼠皮下给药，结果显示蟾酥是六神丸中抗炎作用较强的成分之一，ED。为159mg/kg。蟾酥三氯甲烷提取物2.32g/kg给小鼠腹腔注射，对小鼠热板法实验显示出好的镇痛作用，且呈一定量-效关系。采用以猫开口反射为疼痛指标的牙髓电刺激模型，以蟾毒(蟾蜍耳后腺分泌物冻干粉)、蟾酥醇提物及蟾酥三氯甲烷提物牙髓封药30分钟，均显示一定镇痛作用，其镇痛强度依次为蟾毒、蟾酥醇提物及蟾酥三氯甲烷提物。 +3.强心、升压作用蟾酥具强心、升压作用，其主要活性成分蟾毒配基亦是蟾酥强心和升高血压的主要成分，可用于休克、心衰的治疗。蟾酥混悬乳剂0.3mg/kg对狗静脉注射30秒后，即见心脏血流动力学参数(dp/dt)m、Vm、左室压力和主动脉流量提高，对心肌具有双重正性变力效应。蟾酥中提取的活性物质脂蟾毒配基(RBG)对失血性休克大鼠静脉注射，可在给药后1～3分钟明显升压，20分钟后恢复正常。RBG0.3mg/kg对急性缺氧致心力衰竭大鼠静脉注射，可使大鼠在体心收缩力加强，心率减慢，从而起到抗休克、抗心衰作用。 +4.抗心肌缺血损伤作用蟾酥具有抗心肌缺血损伤的作用，蟾酥针剂以生理盐水稀释后按60mg/kg剂量对结扎左冠状动脉左室支致急性心肌缺血的家兔静脉输注，可改善血清及心肌丙二醛(MDA)、游离脂肪酸(FFA)、乳酸(LD)和超氧化物歧化酶(SOD)含量，升高心肌ATP活性，对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用。 +5.免疫调节作用蟾酥具有免疫调节作用，蟾酥0.1g/kg给小鼠连续腹腔注射13天，溶血空斑形成细胞(PFC)试验显示小鼠脾脏PFC活性率增高；蟾酥1~3mg/只剂量范围内对小鼠腹腔注射，均可提高腹腔巨噬细胞吞噬百分率及指数，可升高小鼠血清溶菌酶浓度。蟾酥多步萃取的水层、乙酸乙酯层及总水提蛋白层分别在1.25～30、10～20和10～40mg/L浓度范围内可增强刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应，在10mg/L时可协同ConA增加脾淋巴细胞中S期细胞百分率，并降低CD4+CD8+和CD4*CD8*、增加CD4*CD8+T淋巴细胞亚群百分率。 +6.抑菌作用蟾酥具有一定抑菌作用，蟾酥无水乙醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、蜡状芽孢杆菌、白色念珠菌、非耐药表皮葡萄球菌、粪肠球菌、耐药表皮葡萄球菌、多重耐药 +铜绿假单胞菌等具有一定抑制作用，最小抑菌浓度3.125mg/L,特别是对革兰阴性杆菌的抑菌效果尤为明显。蟾酥醇提物与不同抑菌药物联合使用，可降低联合使用抑菌药物的抑菌浓度，且明显降低耐多药阴性杆菌的抑菌浓度[l2]。蟾酥水溶液对痢疾杆菌国、伤寒杆菌具有一定抑制作用[。蟾酥对活体家兔体内大肠埃希菌有抑制作用，给带菌家兔注射蟾酥药液后，大肠埃希菌的平均菌落数由17.66个降到1.5个[10。 +7.毒理研究 +(1)急性毒性：蟾酥具循环系统毒性，在强心、升压的同时，常可导致心律失常，过量使用可致心跳停止。离体蛙心灌流实验中，蟾酥醇提物生药量5mg在增强蛙心收缩力的同时，使心率产生不规则变化；25mg时使蛙心舒张期延长，最终致心室停跳。蟾酥醇提物以100mg/kg生药量对家兔快速推注，使兔子血压骤然升高，兔出现气急、烦躁、抽搐、挣扎，最后心脏停止跳动0]。蟾酥具有心脏的急性毒性，导致心律失常和心功能下降。以蟾酥临床人中毒量1.5～3g为实验剂量设计依据，经体表面积法折算豚鼠等效剂量125～250mg/kg,ig给予蟾酥125、250mg/kg,记录心电图并监测左心室内压力上升最大速率、最大收缩压、心率血压乘积、心室最小舒张压，蟾酥组心率较正常对照组显著增加，心动过速；蟾酥诱导的心电触发效应也引起房室传导阻滞，蟾酥心脏毒性主要表现为心律失常。心功能下降是蟾酥心脏毒性的一种表现，常发生于早期心律失常之后，是中毒进一步恶化且致死的表现[0]。蟾酥能诱导心脏出现心律失常，采用Langendorff法对豚鼠心脏灌流蟾酥，致心脏出现多种心律失常现象，灌流前后心电图的波形发生显著改变，如室上性和室性心动过速，并出现房室传导阻滞、心率减慢、室颤等现象，当蟾酥灌流累积量达到60μg±11.5μg时，可致心脏停跳，说明低剂量蟾酥即具有较大心脏毒性。蟾酥还具血管毒性和原生质毒性，对成年犬牙髓直接封蟾酥制剂(蟾酥乙醇提取物干燥粉加适量甘油、乙醇调制成的丸膏状物),封药量约5*球钻大小，封药1～4小时，牙齿牙髓血管扩张、充血明显；封药1天，穿髓点附近牙髓可见以血管破裂为主的局部坏死灶，整个牙髓血管充血，小血管破裂出血；封药3～5天，牙齿牙髓呈出血性坏死和液化性坏死。从蟾酥中提取的水溶性总成分腹腔注射，小鼠的LD。为60.71mg/kg。蟾酥对小鼠的LD,静脉注射为41.0mg/kg、皮下注射为96.6mg/kg、腹腔注射为26.8mg/kg及13.7mg/kg(丙二醇为溶剂)。蟾力苏(脂蟾毒配基)对小鼠的LD。,灌服为64.0mg/kg,静脉注射为6.01mg/kg,皮下注射为124.5mg/kg,腹腔注射 +为11.5mg/kg。蟾酥的醇提取对小鼠的LD。,静脉注射为208mg/kg;蟾酥的水提取对小鼠的LD。,静脉注射为 +900mg/kg。 +(2)长期毒性：蟾酥分别以LD的1/4(高剂量组)、1/8(中剂量)、1/16(低剂量)剂量对大鼠灌胃3个月，主要病理改变可见大鼠脾、肾、卵巢指数下降。 +附：蟾皮 +本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍BufobufogargarizansCantor的干燥皮。性味辛，凉；有毒。归心、肺、脾、大肠经。功能清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。用量3～6g,外用适量。 +【参考文献】[1]肖悦，薛乾富.蟾酥对L7212白血病的疗效和作用机制研究.中药材，2014,37(2):199-201. +[2]李宗云，高慧敏，王金华，等.蟾酥总蟾蜍甾烯对H22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及组织中代谢物的初步分析.中国中药杂志，2011,36(21):2987-2992. +[3]张健夫.蟾酥对Hep-22细胞系的体外生长及生存素caspase-9蛋白表达的影响.四川中医，2015,33(1):58-61. +[4]张素娟，张永太，申利娜，等.蟾酥提取工艺优化与提取物体外抗肿瘤活性研究.上海中医药杂志，2013,47(5):93-97. +[5]刘丹，祝林，奉建芳.蟾酥中蟾毒配基类成分的分离纯化及其体外抗肿瘤活性的研究.中成药，201,32(6):937-940. +[6]郭维霄，仲伟婷，李文华，等.蟾酥注射液对免疫抑制小鼠免疫功能的调节作用，中国农学通报，2011,27(14):45-49. +[7]曹飞，康小红，王立芳.华蟾酥毒基对人骨肉瘤细胞U-2OS凋亡的影响及作用机制研究，中国修复重建外科杂志，2014,28(3):349-353. +[8]戴彩华，周蔚.华蟾酥毒基对肝癌HepG₂细胞c-Sre基因表达的影响.细胞与分子免疫学杂志，2013,29(4):390-393. +[9]韩欣汝，吴世福，张超，等.脂蟾毒配基、华蟾酥毒基、蟾毒灵配伍对BEL-7402人肝癌细胞的抑制作用.山东中医药大学学报，2014,38(3)266-269. +[10]胡红珍，刘萍，曾海涛.蟾酥水提取物对人宫颈癌HeLa细胞生物学活性的抑制作用新医学，2013,44(5):351-355. +[11]周美风，罗光浦，孙静，等.中药蟾酥对离体人乳头瘤病毒DNA作用的实验研究，湖北中医杂志，2014,36(7):21-23. +[12]吴盛海，方翔，徐丽慧，等.蟾酥体外抑菌活性的实验研究.中华中医药学刊，2010,28(9):1883-1885. +[13]闫兵，蟾酥对痢疾杆菌抑菌作用的影响.牡丹江师范学院学报：自然科学版，2010,4(73):30-31. +[14]闫兵，董艳，丛军兹.蟾酥对伤寒杆菌体外抑菌作用研究.中国实验方剂学杂志，2010,5:242-243. +[15]闫兵，郑险峰.蟾酥对活体家兔体内大肠埃希菌抑制作用研究.牡丹江师范学院学报：自然科学版，2011,1(74):11-12. +[16]蒋洁君，周婧，马宏跃，等.蟾酥对豚鼠心脏电生理的影响.中国药理学与毒理学杂志，2011,25(3):307-309. +[17]蒋洁君，周婧，马宏跃，等.蟾酥对豚鼠离体心脏的毒性作用和物质基础研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(17);233-237. +木鳖子 +Mubiezi +本品为葫芦科植物木鳖Momordicacochinchinensis(Lour.)Spreng.的干燥成熟种子。主产于广西、贵州、四川、湖北。冬季采收成熟果实，剖开，晒至半干，除去果肉，取出种子，干燥。用时捣碎。以籽粒饱满、外皮质硬、种仁黄白色、不泛油者为佳。 +【炮制】木鳖子霜取木鳖子仁，捣碎，蒸透，去油制霜。 +【性味与归经】苦、微甘，凉；有毒。归肝、脾、胃经。 +【功能与主治】散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。 +【效用分析】木鳖子有毒，能攻毒疗疮，并能消肿散结，“为散血热、除痈毒之要药”(《本草经疏》),可用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮等。 +此外，木鳖子散结消肿，兼能通络止痛，可用于跌打损伤，瘀血肿痛以及风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪等。 +【配伍应用】 +1.木鳖子配穿山甲木鳖子散结消肿，攻毒疗疮；穿山甲活血通经，消肿排脓。二药伍用，可增强活血散结，消肿排脓之功，适用于痈肿疮毒，瘰疬等。 +2.木鳖子配蒲黄木鳖子长于消肿止痛；蒲黄功善活血通经，化瘀止痛。二药配伍，有活血化瘀，消肿止痛之功，适用于跌打损伤，瘀血肿痛。 +3.木鳖子配乳香木鳖子散结消肿，兼能通络止痛；乳香功善活血止痛，伸筋蠲痹。二药伍用，可增强活血止痛，散结通络之功，适用于风湿痹痛，筋脉拘挛，麻木瘫痪等。 +【鉴别应用】 +1.生木鳖子与木鳖子霜二者为木鳖子的不同炮制品种，有散结消肿，攻毒疗疮等作用。然生木鳖子有毒，多供外用，用于痈疮肿毒，跌打损伤，痔瘘，秃疮等。木鳖子霜经制霜炮制已除去大部分油脂，毒性降低，可供内服。 +2.木鳖子与马钱子二药皆为有毒之品，均能消肿散结，通络止痛，用治疮痈肿痛，跌打伤痛等。然木鳖子长于攻毒疗疮；多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等。马钱子又名番木鳖，有大毒，止痛力强，为伤科疗伤止痛之佳品，并常用于风湿顽痹。 +【方剂举隅】 +1.乌龙膏(《医宗金鉴》) +药物组成：木鳖子、半夏、小粉、草乌。 +功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。适用于痈肿诸毒。 +2.木鳖膏(《仁斋直指方论》) +药物组成：木鳖子、乌鸡子。 +功能与主治：散结消肿。适用于瘰疬。 +3.木鳖子膏(《仁斋直指方论》) +药物组成：木鳖子、乳香。 +功能与主治：散结消肿，化瘀通络。适用于筋脉拘挛。 +【成药例证】 +1.小金丸(胶囊)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：制草乌、地龙、木鳖子(去壳去油)、酒当归、五灵脂(醋炒)、乳香(制)、没药(制)、枫香脂、香墨、人工麝香。 +功能与主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处、推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。 +2.散结灵胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：乳香(醋制)、没药(醋制)、五灵脂(醋制)、木鳖子、制草乌(甘草银花炙)、当归、地龙、枫香脂、香墨、石菖蒲。 +功能与主治：行气活血，消肿散结。用于气滞痰凝所致的瘰疬、阴疽，症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，按之中硬，推之能动，或骨及骨关节肿，均有皮色不变、肿硬作痛。 +3.小败毒膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蒲公英、金银花、天花粉、黄柏、大黄、白芷、陈皮、乳香、当归、赤芍、木鳖子、甘草。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于湿热蕴结，热毒壅盛引起的疮疡初起红肿硬痛，风湿疙瘩，周身刺痒，乳痈胀痛，大便燥结。 +【用法与用量】0.9～1.2g。外用适量，研末，用油或醋调涂患处。 +【注意】孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《开宝本草》“主折伤，消结肿，恶疮，生肌，止腰 +痛，除粉刺，妇人乳痈，肛门肿痛。” +2.《本草纲目》“治痞积痞块，利大肠泻痢，痔瘤瘰疬。” +【化学成分】主要含皂苷类成分：木鳖子皂苷I、Ⅱ,木鳖子定I和Ic;蛋白质及肽类：木鳖糖蛋白S,N-粉蕊黄杨醇五肽；还含α-菠菜甾醇、木鳖子酸、α-桐酸、齐墩果酸、木鳖子素等。 +中国药典规定木鳖子仁含丝石竹皂苷元3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯(C₁,H₂O₀)不得少于0.25%。 +【药理毒理】木鳖子具有抗炎、抑菌、抗肿瘤等作用。 +1.抗炎、抑菌作用大鼠口服或皮下注射木鳖子皂苷，能抑制角叉菜胶引起的足肿胀。木鳖子可抑制葡萄球菌及化脓链球菌的生长，但无杀菌作用。木鳖子水煎液还对白色念珠菌具有弱抑制作用，最低抑菌浓度为2.5mg/ml,抑菌效价为50mg/ml。含油量10%～20%的木鳖子霜抗炎、镇痛作用最好，且对体重和免疫器官的影响最小。采用小鼠耳肿胀法和小鼠热板法观察木鳖子霜的抗炎、镇痛作用，结果表明，不同含油量木鳖子霜对小鼠体重、脏器指数、耳肿胀率、痛阈值等指标有不同程度影响，对小鼠主要免疫器官具有不同程度的抑制作用；具有明确的抗炎和镇痛作用，但对镇痛试验的舔足次数无显著性影响。上述指标随含油量的增加，均呈现出先增强后减弱的变化趋势。 +2.抗肿瘤作用木鳖子醇提物(10～100mg/L)明显抑制B16细胞的增殖，呈质量浓度和时间依赖性2]。木鳖子醇提物还可有效抑制小鼠体内黑素瘤的侵袭和转移。木鳖子中的5种成分对羟基桂皮醛、松柏醛、对羟基苯甲醛、3-甲氧基对羟基苯甲醛、ligballinol,对小鼠黑素瘤B16细胞生长的抑制作用，其中对羟基桂皮醛对细胞生长的抑制作用最为明显，且具有浓度和时间相关性。对羟基桂皮醛能够抑制黑素瘤B16细胞增殖，其机制与诱导B16细胞分化相关。 +3.毒理研究木鳖子有毒。分别以LD。的1/4、1/8、1/16为高、中、低剂量的木鳖子水煎液对大鼠灌胃3个月，可见高剂量干预下肺指数增加，中、低剂量下脾指数增加，中、低剂量给药并恢复2周后心指数增加，并导致ALT、ALB、TG、BIL、BUN升高，提示其对主要器官有影响，并可能有一定肝、肾毒性。木鳖子总皂苷(大孔树脂分离纯化，纯度72.5%),采用小鼠半数致死量(LD。)测定方法，观察小鼠灌胃给予木鳖子总皂苷的急性毒性反应，小鼠单次灌胃给药的LD。为1.490g/kg。以0.778g/kg的剂量给小鼠灌胃给药一次，连续观察3周， +小鼠无死亡病例，且小鼠的行为活动、精神状态、食欲、大便、小便、呼吸、鼻、眼、口腔等均未见异常反应，说明木鳖子总皂苷在一定剂量范围内应用是安全的。 +【参考文献】[1]孙付军，路俊仙，崔璐，等.不同含油量木鳖子霜抗炎镇痛作用比较，时珍国医国药，2010,21(5):1084-1085. +[2]赵连梅，韩丽娜，商晓辉，等，木鳖子醇提物对黑素瘤B16细胞增殖的抑制及其可能机制.中国肿瘤生物治疗杂志，2010,17(1):13-18. +[3]韩丽娜，赵连梅，胡彩霞，等，木鳖子醇提物抑制小鼠黑素瘤B16细胞体内外侵袭转移的实验研究，肿瘤，2010,30(12):1015-1018. +[4]耿艺曼，赵连梅，朱秀丽，等.木鳖子对羟基桂皮醛对黑素瘤B16细胞分化的影响及其机制，中草药，2013,44(14):1951-1956. +[5]汪斌，程德怀，黄带，等.木鳖子中总皂苷的提取分离工艺及其急性毒性的研究，安徽医药，2011,15(2):147-149. +土荆皮 +Tujingpi +本品为松科植物金钱松Pseudolarixamabilis(Nelson)Rehd.的干燥根皮或近根树皮。主产于浙江、安徽、江苏。夏季剥取，晒干。切丝。以色红棕者为佳。 +【性味与归经】辛，温；有毒。归肺、脾经。 +【功能与主治】杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。 +【效用分析】土荆皮辛温有毒，辛能散风，温能通行经络，具有杀虫疗癣，止痒之功效，一般只供外用，浸酒涂擦，或研末调敷，用于疥癣瘙痒，为治疥癣之要药。 +【配伍应用】 +1.土荆皮配苦参土荆皮功能杀虫止痒；苦参善于清热燥湿，杀虫。两药伍用，可增强杀虫、燥湿止痒的功效，外用治湿疹湿疮及疥癣、皮肤瘙痒等。 +2.土荆皮配蛇床子土荆皮长于杀虫止痒；蛇床子能燥湿祛风，杀虫止痒。两药配伍，共奏燥湿杀虫止痒之功，外用于鹅掌风，足癣者。 +【鉴别应用】土荆皮与木槿皮二药外用均有杀虫止痒的功效，用治皮肤疥癣瘙痒。然土荆皮辛温有毒，功专杀虫、疗癣、止痒，只供外用，为治疥癣之要药。木槿皮甘苦凉，并能清热利湿，可内服用治赤白带下，阴痒等。 +【方剂举隅】 +1.土荆皮散(《青囊立效秘方》) +药物组成：土荆皮、吴萸、洋庄、西丁、人信、斑蝥、番八仁、明矾、川椒、细辛、海桐皮、槟榔、胆矾、煅皂矾、皮消、巴豆仁、蛇床子、烟胶、雄黄、桃丹。 +功能与主治：杀虫止痒。适用于一切风湿癣、癞、 +痒风。 +2.洗癣酊(《中医皮肤病学简编》) +药物组成：土荆皮、百部、槟榔、川椒、斑蝥、醋。功能与主治：杀虫止痒。用于治疗灰指甲。 +【成药例证】 +1.复方土荆皮酊(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：土荆皮酊、苯甲酸、水杨酸。 +功能与主治：抑制表皮霉菌及止痒。用于手癣，脚 +癣，体癣等。 +2.癣湿药水(鹅掌风药水)(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：土荆皮、蛇床子、大风子仁、百部、花椒、 +凤仙透骨草、吴茱萸、防风、蝉蜕、当归、侧柏叶、斑蝥。 +功能与主治：祛风除湿，杀虫止痒。用于风湿虫毒所致的鹅掌风、脚湿气，症见皮肤丘疹、水疱、脱屑，兼有不同程度瘙痒。 +3.洁尔阴泡腾片(洗液)《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芩、苦参、金银花、栀子、土荆皮、黄柏、茵陈、地肤子、蛇床子、薄荷、艾叶、独活、苍术、石菖蒲。 +功能与主治：清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及细菌性阴道病见上述证候者。 +【用法与用量】外用适量，醋或酒浸涂擦，或研末调涂患处。 +【注意】只供外用，不可内服。 +【本草摘要】《本草纲目拾遗》“治一切血，杀虫瘴癣，合芦荟、香油调搽。” +【化学成分】主要含二萜酸类成分：土荆皮甲酸，土荆皮乙酸，土荆内酯，去甲氧基脱乙酸基土荆皮酸B,异土荆皮呋喃酸A和B;还含β-谷甾醇、杨梅树皮素、苦杏碱醇A和B。 +中国药典规定本品含土荆皮乙酸(C₂aH₂gO₈)不得少于0.25%。 +【药理毒理】土荆皮具有抗菌、抗肿瘤、抗生育等作用。 +1.抗菌作用土荆皮有抗菌作用，其醇浸液杀菌作用更强，特别是对真菌杀灭作用明显。土荆皮醇浸液在0.09g/ml生药浓度下作用2分钟，对白色念珠菌的平均杀灭率达99.9%以上。土荆皮的醇浸液比单独使用75%乙醇对白色念珠菌杀灭作用强。土荆皮水煎液 +(1g/ml)对白念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带 +念珠菌、克柔念珠菌均有抑菌作用，其MIC分别为0.0625、0.2500、0.1250、0.2500、0.2500g/ml,与苦参、百部、大黄、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、藿香、五倍子合用抑菌作用更强口。土槿皮乙酸(纯度98%)体外对白色念珠菌浮游菌和生物膜具有明显的抑制作用，MIC为15.6mg/L²]。土槿乙酸溶液对大肠埃希菌、福志贺杆菌、奇异变形杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的繁殖体有明显抑菌作用，其MIC值依次为0.5、0.5、1.0、 +1.0、2.0g/L]。 +2.抗肿瘤作用土荆皮所含土荆皮酸有抗肿瘤作用，土荆皮酸对卵巢癌SKOV3细胞增殖有抑制作用，随浓度升高抑制作用明显增强，其ICo约10μmol/L,并可改变细胞周期分布，降低G₀/G₁期的细胞比例，增高G₂/M期细胞的比例，诱导细胞凋亡。土荆皮酸对卵巢癌A2780细胞增殖亦有剂量依赖性抑制作用，其IC。为5mol/L,并可诱导细胞凋亡。土荆皮酸在20、10μmol/L时可有效抑制宫颈癌HeLa细胞侵袭和转移，抑制基质金属蛋白酶MMP22、MMP29的表达，降低宫颈癌细胞的运动能力。土荆皮酸可抑制大鼠胶质瘤C6细胞增殖，并促进其凋亡，下调Survivin的表达，上调LC3和Cleaved-PARP的表达为土荆皮酸可能的作用机制。土荆皮酸还可以诱导人乳腺癌细胞MCF-7细胞凋亡和衰老，并增加细胞内活性氧水平。 +3.抗生育作用从土荆皮中分离得到的土荆皮甲酸经口服给药，对大鼠、仓鼠及狗均可产生抗早孕作用，有效剂量分别为7.5、60、0.5mg/kg;土荆皮甲酸经皮下及阴道给药也能产生抗早孕作用。 +4.毒理研究 +(1)急性毒性：土荆皮甲酸对大鼠灌胃的LD。为219.8mg/kg;对小鼠静脉、腹腔、皮下给药的LD。分别为485、396、311mg/kg。土荆甲酸与乙酸母核相同，但土荆皮乙酸对大鼠灌服、小鼠静注或腹腔注射的毒性均大于土荆甲酸。 +(2)亚急性毒性：土荆皮甲酸对大鼠、狗的中毒作用主要表现为消化系统的症状。以土荆皮甲酸20,10mg/kg剂量给狗连续14天灌胃给药，中毒作用主要为呕吐、腹泻、便血等消化道症状，显微镜下可见胃肠道黏膜及黏膜下组织广泛的出血点，其他器官未见到明显病理变化。土荆皮乙酸给猴剂量达0.882g时，除骨髓象检测见粒细胞增生及轻度左移倾向外，未见其他脏器的功能及组织学的异常。 +【参考文献】[1]刘涛峰，郑玉荣，刘小平，等.10种中药 +水煎剂对念珠菌的体外抑菌作用，安徽中医学院学报，2012,31(4):72-74. +[2]宫毓静，刘红，冯淑怡，等.牡丹皮等10种中药对白色念珠菌浮游菌和生物膜作用的研究.中国实验方剂学杂志，2011,17(23):129-132. +[3]葛新，刘丽英，王辉，等.土槿乙酸体外抗(抑)菌作用的研究.中国消毒学杂志，2011,28(5):545-546. +[4]陈振军，孙冬弢，袁媛.土槿皮乙酸对胶质瘤C6细胞生长的抑制作用.上海交通大学学报(医学版),2012,32(6);716-725. +[5]于静华，张亚宏，刘春禹，等.土槿皮乙酸B增加活性氧水平诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡和衰老的研究.中国畜牧兽医，2011,38(7):63-66. +蜂房 +Fengfang +本品为胡蜂科昆虫果马蜂Polistesolivaceous(DeGeer)、日本长脚胡蜂PolistesjaponicusSaussure或异腹胡蜂ParapolybiavariaFabricius的巢。全国大部分地区均产。秋、冬二季采收，晒干，或略蒸，除去死蜂死蛹，晒干。剪块。以色灰白、体轻、稍有弹性者为佳。 +【性味与归经】甘，平。归胃经。 +【功能与主治】攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。 +【效用分析】蜂房功能攻毒杀虫，攻坚破积，为外科常用之品，适用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬；又能杀虫止痒，适用于顽癣瘙痒，鹅掌风等。 +蜂房质轻且性善走窜，功能祛风止痛，适用于风湿痹痛，牙痛等。 +【配伍应用】 +1.蜂房配蝉蜕蜂房祛风止痒；蝉蜕质轻透表，祛风止痒。两药伍用，可增强祛风止痒作用，内服、外用均可，适用于皮肤瘙痒。 +2.蜂房配细辛蜂房祛风止痛；细辛辛香走窜，止疼痛。两药配伍，可增强止痛作用，适用于风邪所致的牙痛。 +3.蜂房配独活蜂房有祛风止痛的作用；独活祛风湿、止痹痛。两药伍用，可增强祛风止痛作用，适用于风寒湿痹所致的关节僵肿、疼痛等。 +4.蜂房配蒲公英蜂房攻毒止痛；蒲公英清热解毒，消痈排脓。二药合用，可增强解毒消痈之功，适用于热毒结聚所致的乳痈、炸腮、乳蛾等。 +5.蜂房配淫羊藿蜂房祛风止痛；淫羊藿祛风除痹，兼有温补肝肾的作用。二药伍用，祛风湿，补肾阳，适用于阳虚顽痹、关节疼痛。 +【鉴别应用】 +1.蜂房生品与炒制品蜂房生品一般作外用，功能攻毒杀虫，祛风止痛，适用于痈疽，瘰疬，牙痛，癣疮，风湿痹痛，风疹瘙痒等。内服多用炮制品，功同生品，炒后可降低毒性，增强疗效，利于粉碎和制剂。 +2.蜂房与蛇蜕二药均有解毒，祛风之功，适用于疮疡肿毒，顽癣瘙痒等。然蜂房长于攻毒杀虫，攻坚破积，为外科常用之品。蛇蜕并能定惊，退翳，可用于惊风癫痫，目生翳障等。 +【方剂举隅】 +1.太仓公蜂房散(《洞天奥旨》) +药物组成：露蜂房、冰片、白僵蚕、乳香。 +功能与主治：解毒，祛风，止痛。适用于喉痹肿痛。 +2.蜂房膏(《太平圣惠方》) +药物组成：露蜂房、蛇蜕、玄参、黄芪、杏仁、乱发、黄丹、麻油。 +功能与主治：解毒消肿止痛。适用于瘰疬。 +3.治风痹方(《乾坤生意秘韫》) +药物组成：露蜂房、独头蒜、百草霜。 +功能与主治：祛风消肿止痛。适用于手足风痹。 +【成药例证】 +1.麝香风湿胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、制川乌、全蝎、乌梢蛇(去头酒浸)、地龙(酒洗)、蜂房(酒洗)、黑豆(炒)。 +功能与主治：祛风散寒，除湿活络。用于风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、局部畏恶风寒、屈伸不利、手足拘挛。 +2.口腔炎喷雾剂(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：蜂房、蒲公英、皂角刺、忍冬藤。 +功能与主治：清热解毒，消炎止痛。用于治疗口腔炎，口腔溃疡，咽喉炎等；对小儿口腔炎症有特效。 +3.消核膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：玄参、生马钱子、蓖麻子、五倍子、蛇蜕、苦杏仁、木鳖子、穿山甲、蜂房、人发、巴豆、樟脑。 +功能与主治：解毒，消肿，散结。用于无名肿毒，痈疽发背，痰核瘰疬。 +【用法与用量】3～5g。外用适量，研末油调敷患处或煎水漱，或洗患处。 +【本草摘要】 +1.《名医别录》“合乱发、蛇皮烧灰，以酒日服二方 +寸匙，治恶疽附骨痈。” +2.《日华子本草》“治牙齿疼，痢疾，乳痈，蜂叮，恶疮。” +【化学成分】主要含蜂蜡、蜂胶及蜂房油；还含氨基酸、微量元素等。 +【药理毒理】蜂房具有抗肿瘤、免疫抑制等作用。 +1.抗肿瘤作用蜂房具有抗肿瘤作用。人白血病K562细胞加入不同浓度露蜂房醇提取物(1.25、2.50、5.00mg/ml),可使K562细胞呈典型的凋亡形态学改变，其Bcl-2蛋白表达减弱、Bax蛋白表达增强，提示露蜂房醇提取物可明显抑制K562细胞增殖，诱导白血病细胞凋亡。蜂房水煎液(1.0、2.0g/kg)给H₂肝癌荷瘤小鼠连续14天灌胃，高、低剂量组的抑瘤率分别为31.96%、27.84%;蜂房高、低剂量组与氟尿嘧啶组比，肝/体比显著降低、脾脏指数显著增加，表明蜂房不仅具有抗肿瘤活性，同时对小鼠重要器官可能具有一定保护作用口。 +2.免疫抑制作用露蜂房水提取液作用于大鼠淋巴细胞及猪胰组织共培养体系中，均可抑制淋巴细胞转化，且随浓度增加抑制作用增强，提示露蜂房可抑制T细胞介导的免疫功能。 +3.毒性研究蜂房有一定毒性，蜂房油对蚯蚓和蛙有明显的毒性，也可引起家兔、猪的急性肾炎、蛋白尿。小鼠静注或皮下注射蜂房提取液中毒量时，小鼠自发活动减弱，渐发展为步履不稳、共济失调、呼吸抑制，直至呼吸衰竭而死亡。小鼠静注LD。为12.00g/kg±0.38g/kg, +皮下注射的LD。为32.33g/kg±2.31g/kg。 +【参考文献】[1]姚娓，张红，刘勇，等.蜂房对H₂₂肝癌荷瘤小鼠抑瘤作用的实验研究，中华中医药学刊，2012,30(3):644-646. +皂矾(绿矾) +Zaofan +本品为硫酸盐类矿物水绿矾的矿石，主含含水硫酸亚铁(FeSO₁·7H₂O)。主产于山东、湖南、甘肃、新疆。采挖后，除去杂质。打碎。以色黄绿、半透明者为佳。 +【炮制】煅皂矾取净皂矾，煅至红透。【性味与归经】酸，凉。归肝、脾经。 +【功能与主治】解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。 +【效用分析】皂矾有解毒杀虫，燥湿止痒，去腐敛疮之功，可用于湿疮疥癣、赤肿湿烂瘙痒以及喉痹口疮等。 +皂矾解毒杀虫，入肝经又能补血，可用于黄肿胀满 +以及血虚萎黄。 +皂矾入脾经，能杀虫消积，可用于小儿痞积，虫积。 +皂矾性凉能清热燥湿，味酸又能收涩止血，可用于肠风便血；收涩固脱之功还可用于久痢不止。 +【配伍应用】 +1.皂矾配白矾皂矾外用解毒杀虫燥湿；白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒。二药伍用，可增强解毒杀虫，燥湿止痒之功，外治用于湿疹湿疮疥癣，赤肿湿烂瘙痒之症。 +2.皂矾配苍术皂矾有杀虫补血之功；苍术有燥湿健脾之效。二药伍用，健运脾胃，又能杀虫补血，用于黄肿胀满以及血虚萎黄。 +【鉴别应用】 +1.生皂矾、煅皂矾与醋煅皂矾三者为皂矾的不同炮制品种，有解毒燥湿，杀虫补血之功。生皂矾一般不内服，多作外涂剂，偏于燥湿止痒，杀虫，用于湿疹，疥癣，疮毒。内服多煅用，煅皂矾经煅后失水变枯，不溶于水，降低了致呕吐的副作用，增强了燥湿止痒作用。醋煅皂矾不但降低了致呕吐的副作用，以利内服，并增强了入肝补血，解毒杀虫的功效，用于黄肿胀满，血虚萎黄，痞积久痢，肠风便血。 +2.皂矾与白矾二药外用均有解毒杀虫，燥湿止痒之功，外治用于湿疹，疥癣，疮毒。然皂矾内服又有杀虫补血之功，适用于黄肿胀满，痞积久痢，肠风便血，血虚萎黄等。白矾内服又可止血止泻，祛除风痰，适用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。 +【方剂举隅】 +1.绿矾丸(《医学正传》) +药物组成：绿矾、五倍子、针砂、神曲、生姜、大枣。功能与主治：解毒杀虫，补血。适用于黄肿病。2.二矾汤(《外科正宗》) +药物组成：白矾、皂矾、孩儿茶、柏叶。 +功能与主治：杀虫止痒。适用于鹅掌风。 +3.绿雄散(《万氏家抄方》) +药物组成：雄黄、绿矾、硼砂。 +功能与主治：解毒杀虫敛疮。适用于喉疮毒盛或有虫者。 +【成药例证】 +1.复方皂矾丸(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：海马、西洋参、皂矾、肉桂、核桃仁、大枣(去核)。 +功能与主治：温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、骨髓增 +生异常综合征及放疗和化疗所致的骨髓损伤、白细胞减少属肾阳不足、气血两虚证者。 +2.升血灵颗粒(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄芪、新阿胶、皂矾、大枣、山楂。 +功能与主治：补气养血。适用于气血两虚所致的面色淡白、眩晕、心悸、神疲乏力、气短气；舌淡苔白，脉虚弱；缺铁性贫血见上述证候者。 +3.胆石清片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛胆汁、羊胆汁、郁金、大黄、皂矾、硝石、芒硝、鸡内金、山楂、威灵仙。 +功能与主治：消食化积，清热利胆，行气止痛。用于肝胆湿热、腑气不通所致的胁肋胀痛、大便不通；胆囊结石见上述证候者。 +【用法与用量】0.8～1.6g。外用适量。 +【注意】 +1.脾胃虚弱者慎用。 +2.孕妇慎用。 +【本草摘要】 +1.《新修本草》“疗痞及诸疮。” +2.《本草纲目》“消积滞，燥脾湿，化痰涎，除胀满黄肿、疟利、风眼、口齿诸病。” +3.《现代实用中药》“用其小量，能补血，用于贫血及萎黄病，并治胃肠出血。” +【化学成分】主要成分为含水硫酸亚铁；还含铜、铝、镁、锌等。 +中国药典规定本品含含水硫酸亚铁(FeSO₁·7H₂O)不得少于85.0%。 +【药理毒理】生皂矾一般不内服，多作外用洗涤剂。皂矾内服多需煅用，煅后皂矾失水变枯，峻烈之性和缓，降低了致吐的不良反应，增强了燥湿止痒的作用，多入丸散。 +【参考文献】[1]盛华刚.皂矾的炮制工艺研究.山东中医药大学学报，2013,37(3):242-243 +病证用药 +攻毒杀虫止痒药主要用于疥癣、湿疹湿疮、阴痒等外科、皮肤科病证。所治疾患多为湿热虫毒侵袭肌表所致。 +疥癣治以杀虫止痒法。 +多由湿热虫毒侵袭肌表所致。症见皮肤皱折处瘙痒难忍，夜间为甚，搔破后流脓水，甚则起脓疱，或皮肤 +瘙痒，伴有水疱、丘疹、鳞屑，皮肤粗糙、肥厚，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。治宜清热燥湿，杀虫止痒。常用硫黄、雄黄、白矾、蛇床子等解毒杀虫、燥湿止痒之品。代表方如扫疥方(《串雅》)。 +湿疹湿疮治以燥湿止痒法。 +多由湿热浸淫肌表所致。症见皮肤瘙痒，伴有水疱、抓破后脓水淋漓，反复发作，病久可见鳞屑，皮肤粗糙、肥厚，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。治宜清热燥湿，祛风止痒。常用白矾、蛇床子、黄连、白芷、花椒等燥湿止痒之品。代表方如潮脑膏(《外科启玄》)。 +阴痒治以清肝利湿止痒、滋补肝肾止痒法。 +1.肝经湿热证多由脾虚生湿，肝经湿热下注，或虫蚀阴中所致。症见外阴瘙痒，带下量多，黄稠臭秽，伴 +有烦躁易怒，口苦胁痛等全身症状，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜清肝利湿止痒。常用龙胆、栀子、白鲜皮、苦参、薏苡仁、黄柏、茯苓、牡丹皮、泽泻、通草、滑石、白矾、皂矾等清热燥湿，杀虫之品。代表方如草薛渗湿汤(《疡科心得集》)。 +2.肝肾阴虚证多由肝肾阴虚，精血两亏，血虚生风化燥所致。症见外阴瘙痒，灼热干涩，带下量少色黄，伴有腰酸腿软，头晕耳鸣，目涩咽干等全身症状，舌红少苔，脉细数无力。治宜补益肝肾，滋阴降火。常用山药、地黄、黄柏、知母、白矾、皂矾、珍珠、青黛、儿茶、冰片等滋补肝肾，清热，利湿，杀虫之品。代表方如知柏地黄丸(《医宗金鉴》)。 +第二十一章拔毒化腐生肌药 +【基本概念】凡以拔毒化腐，生肌敛疮为主要作用，治疗溃疡为主的药物，称为拔毒化腐生肌药。 +【作用特点】本类药物多为矿石重金属类药，多具毒性，以外用为主，具有拔毒化腐，生肌敛疮功效。 +【适应范围】本类药物主要适用于痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证以及癌肿，梅毒；有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科的口疮、喉证、目赤翳障等。 +现代医学诊断为湿疹、慢性溃疡、烧烫伤、酒渣鼻、口腔溃疡、结膜炎、急慢性中耳炎以及皮肤癌、宫颈癌等，也可选用本类药物治疗。 +【配伍规律】使用拔毒化腐生肌药时，可根据所治病证的不同，选择配伍清热解毒药、消肿止痛药、生肌敛疮药等同用。 +【使用注意】本类药物的外用方法，可根据病情和用途而定，如研末外撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷贴，或点眼、吹喉、滴耳等。 +本类药物多为矿石重金属类，或经加工炼制而成：多具毒烈之性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法，外用也不可过量或过久应用，有些药不宜在头面及黏膜上使用，以防发生毒副反应。其中含砷、汞、铅类的药物毒副作用甚强，更应严加注意。 +【药理作用】拔毒化腐生肌药多作用于体表皮肤、黏膜、创面等部位，产生抑菌、收敛等功效。本类药物能对抗多种革兰阳性及阴性细菌，对多种皮肤、黏膜真菌亦有抑制作用，如砒石等含砷药物具有细胞原浆毒，可杀灭活体细胞；升药、轻粉等含汞药物可与病原体多种酶或蛋白质结合，影响其代谢而起到抑制作用。部分药 +物能够吸收创面水分，减少渗出，在局部形成保护膜，从而促进止血和组织修复。部分药物尚有抗肿瘤作用，如砒石对多种肿瘤，特别是白血病细胞具有抑制生长、促进凋亡、诱导分化等作用。 +临床常用的拔毒化腐生肌药有红粉、轻粉、信石、铅丹、密陀僧、炉甘石、硼砂等。 +红粉 +Hongfen +本品为红氧化汞(HgO)。以水银、火硝、白矾为原料加工而成的红色升华物。主产于河北、湖北、湖南、江苏。以色红、有光泽者为佳。 +【性味与归经】辛，热；有大毒。归肺、脾经。 +【功能与主治】拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。 +【效用分析】红粉有大毒，只供外用，《疡科纲要》有“一切溃疡皆可通用，拔毒提脓最为应验”之说。功专拔毒提脓，去腐生肌，外治用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口等，为外科要药，有“仙丹”之称。 +【配伍应用】 +1.红粉配煅石膏红粉外用功专拔毒提脓去腐；煅石膏外用能收湿敛疮生肌。红粉配煅石膏，则有拔毒提脓，去腐生肌之功，外治用于痈疽疮疡溃后，脓多或脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生者。升药与煅石膏的用量比为1:9者称九一丹，拔毒力较轻而收湿生肌力较强； +2:8者称八二丹，3:7者称七三丹，5:5者称五五丹，9:1者称九转丹，则拔毒提脓之力逐步增强。 +2.红粉配冰片红粉去腐排脓；冰片清热止痛生肌。二药伍用，去腐排脓又可止痛生肌，可外治用于疮疡肿毒，溃后不敛者。 +【鉴别应用】红升与黄升红粉又名升药，有红升(红升丹)与黄升(黄升丹)之别。红升与黄升功效相同，即外用能拔毒提脓去腐。但红升的拔毒提脓去腐之力峻猛，而黄升之功效相对较为和缓。 +【方剂举隅】 +1.九一丹(《医宗金鉴》) +药物组成：升药、煅石膏，(升药、煅石膏的用量比为1:9)。 +功能与主治：拔毒去腐排脓生肌，拔毒力较轻而收湿生肌力较强。适用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。 +2.五五丹(《医宗金鉴》) +药物组成：升药、煅石膏(升药、煅石膏的用量比为5:5)。 +功能与主治：拔毒去腐排脓生肌。适用于痈疽溃后，脓出不畅，腐肉不去，新肉难生。 +3.化腐生肌散(《中医外伤科学》) +药物组成：红升丹、朱砂、煅石膏、乳香、没药。 +功能与主治：化腐生肌。适用于创面腐肉未净，慢性溃疡久久不愈。 +【成药例证】 +1.九一散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏(煅)、红粉。 +功能与主治：提脓拔毒，去腐生肌。用于热毒壅盛所致的溃疡，症见疮面鲜活、脓腐将尽。 +2.九圣散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄柏、苍术、乳香、没药、轻粉、红粉、紫苏叶、薄荷、苦杏仁。 +功能与主治：解毒消肿，燥湿止痒。用于湿毒瘀阻肌肤所致的湿疮、臃疮、黄水疮，症见皮肤湿烂、溃疡、渗出脓水。 +3.拔毒生肌散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。 +功能与主治：拔毒生肌。用于热毒内蕴所致的溃 +疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。 +【用法与用量】外用适量，研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻。 +【注意】 +1.本品有毒，只可外用，不可内服；外用亦不宜久用。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《外科大成》“治一切顽疮及杨梅粉毒、喉瘠、下痞、痘子。” +2.《沈氏经验方》“治痈疽烂肉未清，脓水未净。” +3.《疡科心得集》“治一切疮疡溃后，拔毒去腐，生新长肉。” +【化学成分】主要成分为氧化汞。 +中国药典规定本品含氧化汞(HgO)不得少于99.0%。 +【药理毒理】红粉具有抑菌作用。 +1.抑菌作用红粉在体外琼脂平板法抑菌实验中，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、痢疾杆菌、乙型链球菌及伤寒杆菌均高度敏感，具有抑菌活性。 +2.毒理研究红粉主要成分为氧化汞(HgO),有大毒，不可内服，仅供外用，且具腐蚀性。常与煅石膏按一定比例稀释后使用。 +小鼠灌服的LD为120.98mg/kg±1.71mg/kg,局部皮肤创口给药，汞化物可从伤口吸收；内脏组织的含汞量随给药剂量的增加而递增，以肾脏含汞量最高，其次为肝、血、脑；此毒性有蓄积性，但属轻度蓄积；病理可见动物心、肝、肾、脑等脏器均有不同程度的瘀血、浊肿、坏死等病理改变。 +轻粉 +Qingfen +本品为氯化亚汞(Hg₂Cl₂)。以胆矾、食盐、水银为原料加工而成的白色升华物。主产于湖南、湖北、云南。以色白、片大、明亮有光泽者为佳。 +【性味与归经】辛，寒；有毒。归大肠、小肠经。 +【功能与主治】外用杀虫，攻毒，敛疮；内服祛痰消积，逐水通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。 +【效用分析】轻粉辛寒有毒，其性燥烈，多供外用。《本草正》言“诸毒疮，去腐肉，生新肉”。外用有较强的攻毒杀虫、生肌敛疮作用，故可用治膝疮，湿疹，疮疡不 +敛等。本品攻毒杀虫，为传统治疗梅毒恶疮的常用药物，但因其性燥烈有毒，以外用为主，内服宜慎，且不可久用。 +轻粉能攻毒杀虫，又可收湿止痒，故还可用治疥疮，顽癣；其杀虫止痒之功，亦可用治酒渣鼻，痤疮等。 +轻粉内服能祛痰消积，逐水通便，适用于痰涎积滞，水肿臌胀，二便不利。但其毒性较大，内服宜慎。 +【配伍应用】 +1.轻粉配硫黄轻粉性寒，外用攻毒杀虫敛疮；硫黄性温，外用攻毒杀虫疗疮。二药配伍，能增强攻毒杀虫疗疮之功，外用治疥疮。 +2.轻粉配冰片轻粉攻毒杀虫；冰片消肿止痛。二药常同人散剂外用，可用治恶疮、顽癣等。 +3.轻粉配牵牛子轻粉、牵牛子有逐水、通便之功，相配用则功效更著,入丸散，适用于水肿臌胀，便秘实证。 +4.轻粉配煅石膏轻粉外用可攻毒生肌敛疮；煅石膏外用可收湿敛疮。二药配伍，可增强敛疮生肌的作用，外治用于臃疮久不收口。 +【鉴别应用】轻粉与水银轻粉与水银同源，二药均为辛寒有毒之品，均有杀虫、解毒、利水之效，同可用治杨梅恶疮，痈疽溃烂，疥癣瘙痒以及小便不利，水肿等。二者相比，水银毒性剧烈，多为外用，不可内服；轻粉毒性次之，可以内服，以通利二便，消鼓胀，退水肿，是为二者之不同。 +【方剂举隅】 +1.神捷散(《圣济总录》) +药物组成：轻粉、吴茱萸、赤小豆、白蒺藜、白芜黄仁、石硫黄。 +功能与主治：攻毒杀虫。适用于诸疥疮。 +2.治杨梅疮癣方(《岭南卫生方》) +药物组成：汞粉、大风子肉。 +功能与主治：攻毒杀虫疗疮。适用于杨梅疮癣。3.治二便不通方(《太平圣惠方》) +药物组成：腻粉、生麻油。 +功能与主治：逐水通便。适用于大小便关格不通，腹胀喘急。 +【成药例证】 +1.生肌玉红膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。 +功能与主治：解毒，祛腐，生肌。用于热毒壅盛所致 +的疮疡，症见疮面色鲜、脓腐将尽、或久不收口；亦用于乳痈。 +2.解毒生肌膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：紫草、乳香(醋制)、当归、轻粉、白芷、甘草。 +功能与主治：活血散瘀，消肿止痛，解毒排脓，祛腐生肌。用于各类创面感染，Ⅱ度烧伤。 +3.生肌八宝散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：炉甘石(煅)、煅石膏(煅)、龙骨(煅)、赤石脂(煅)、血竭、冰片、轻粉、蜂蜡。 +功能与主治：生肌收敛。用于疮疡溃烂，腐肉将尽，疮口不收。 +4.黄水疮散(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：五倍子、枯矾、黄柏、槐米(炒)、白芷、轻粉、红丹。 +功能与主治：除湿拔干，解毒止痒。用于各种湿疮，黄水疮，破流黄水，浸淫水已，痛痒不休。 +【用法与用量】外用适量，研末掺敷患处。内服每次0.1～0.2g,一日1～2次，多入丸剂或装胶囊服，服后漱口。 +【注意】 +1.本品有毒，不可过量；内服慎用。 +2.孕妇禁服。 +【本草摘要】 +1.《本草拾遗》“通大肠，转小儿痞并瘰疬，杀疮疥癣虫及鼻上酒渣，风疮瘙痒。” +2.《本草图经》“其气燥烈，其性走窜，善劫痰涎，消积滞。故水肿风痰湿热杨梅疮毒服之，则涎从齿龈而出，邪郁升而愈。若服之过剂及用之失宣，则毒气被逼窜入经络筋骨莫之能出，变为筋挛骨痛，发为痈肿痞漏，经年累月，遂成废疾。因而夭枉，用者慎之。” +【化学成分】主要成分为氯化亚汞。 +中国药典规定本品含氯化亚汞(Hg₂Cl₂)不得少于99.0%。 +【药理毒理】本品具有抑菌作用。 +1.抑菌作用轻粉抑菌范围较广、抑菌作用较强，在体外琼脂平板法抑菌实验中，以24小时抑菌圈大于1.5cm为依据，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌均有抑菌作用，敏感率均为100%。轻粉对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有抑制作用，其最低抑菌 +浓度(MIC)分别为1、0.125、>2.5mg/ml;最低杀菌浓度(MBC)依次为2、0.25、>2.5mg/ml。 +2.体内过程正常大鼠以0.58g/kg轻粉单次灌胃，血药浓度曲线短时间内迅速上升到峰值，在体内很快被吸收，吸收半衰期为3.09小时，C…为2.15μg/ml,tm为1.22小时，其心、肝、肾、脾、肺、大脑、小脑等组织均有不同程度的汞量分布，给药24小时后可达峰值。轻粉随血液进入组织的速度大于离开组织的速度，消除缓慢。每天轻粉以2.73mg的剂量给正常小鼠灌胃，连续35天，初期各组织含量均成上升趋势，其中肝、肾组织上升最快，随着给药次数增多，组织中的汞含量趋于稳定，唯有肝肾中的含量继续上升，且蓄积量远大于其他组织。 +3.毒理研究轻粉主含氯化亚汞(Hg₂Cl₂),有毒，仅可外用，且具腐蚀性。小鼠每只口服5.46mg轻粉，连续给药3～4天，2天后小鼠出现萎靡不振和活动量减少等，进而食欲减退、行动迟缓现象逐渐严重，服药15天后开始有小鼠死亡，以后数天死亡率增加。判断为小鼠服用轻粉过量造成中毒和死亡现象。小鼠每只口服2.73mg轻粉，连续给药未出现中毒症状，其心、肝、肾、肺、脾、大脑、小脑均无明显病理变化。用阿拉伯胶制成轻粉混悬液灌服，小鼠LD。为0.41g/kg,大鼠LD。为1.74g/kg,心、肝、肾皆发生不同程度的病变。 +【参考文献】[1]陆继梅，孟建华，安立，等.红粉、轻粉体外抗菌作用实验研究.新中医，2012,44(7):157-159. +信石 +Xinshi +本品为天然的砷华矿石，主含三氧化二砷(As,O)。 +目前多为毒砂或雄黄等含砷矿石加工制成。主产于江西、湖南、广东、贵州。采挖后，除去杂石，药材分为“红信石”“白信石”。前者以块状、色红润、有晶莹直纹者为佳。后者以块状、色白、有晶莹直纹者为佳。 +【性味与归经】辛，大热；有大毒。归肺、脾、肝经。 +【功能与主治】外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。 +【效用分析】信石有大毒，腐蚀力极强，能“除烂肉，蚀瘀腐”(《本草纲目》)。外用有攻毒杀虫，蚀疮去腐之功，可用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙痞，痔疮等证。 +信石味辛能散，大热祛寒，内服能祛寒劫痰平喘，可用于寒痰喘咳，久治不愈之证。 +信石有大毒，能以毒攻毒，内服又有攻毒抑癌之效，可用于多种癌肿。 +【配伍应用】 +1.信石配硫黄信石攻毒蚀疮去腐；硫黄解毒杀虫止痒。二药配伍，可增强蚀疮去腐生肌之功，外治用于腐肉不脱之恶疮，顽癣等证。 +2.信石配红枣信石辛、大热，有大毒，外用有攻毒蚀疮去腐；红枣甘平，有补气养血、缓和药性之效。二药配伍，可缓和信石的峻烈之性并使其攻邪而不伤正，可外用治牙瘠。 +3.信石配豆豉信石辛、大热，内服可劫痰平喘；豆豉可宣发郁热，除烦。二药伍用，可用治寒喘气急，不能平卧者。 +【鉴别应用】 +1.白信石、红信石与砒霜信石有白信石与红信石，二者三氧化二砷(As₂O₃)的含量均在96%以上，但前者更纯，后者尚含少量硫化砷等红色矿物质。药用以红信石为主。砒石升华的精制品即砒霜，毒性更大，用时宜慎。 +2.信石与红粉二药均为辛热有大毒之品，有蚀疮去腐的功效，外用治疗恶疮久治不愈，腐肉不去。信石外用还可治疗疥癣痔疮，牙痞，瘰疬；内服还有劫痰平喘，攻毒抑癌之效，可用治寒痰哮喘久治不愈和癌肿，但内服宜慎。红粉一般只供外用，不可内服。 +3.信石与雄黄信石源于雄黄，二药外用均可治疗痈疽疮毒、疥癣等；内服又都有劫痰平喘、截疟之效，可治疗哮喘、疟疾等。然雄黄毒性较小，且有解毒、杀虫之功，可用治毒蛇咬伤及肠道寄生虫等。信石蚀疮去腐力强，多用治溃疡腐肉不脱、瘰疬、牙痞、痔疮等疾，以去其腐肉，且毒性远较雄黄猛烈，多供外用，内服宜慎。 +【方剂举隅】 +1.三品一条枪(《外科正宗》) +药物组成：白砒、明矾、雄黄、乳香。 +功能与主治：攻毒杀虫，蚀死肌，去腐肉。适用于腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙痞，痔疮。 +2.治瘰疬方(《灵苑方》) +药物组成：信石。 +功能与主治：攻毒蚀疮去腐。适用于瘰疬。3.紫金丹(《本事方》) +药物组成：信砒、豆豉。 +功能与主治：劫痰平喘。适用于喘息不得眠。 +【用法与用量】外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.002～0.004g,入 +丸、散。 +【注意】 +1.本品剧毒，内服宜慎；外用亦应注意，以防局部吸收中毒。不可作酒剂服。 +2.孕妇禁用。 +3.十九畏中水银畏砒霜，故本品不宜与水银同用。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“治疟疾、肾气。带辟蚤虱。” +2.《开宝本草》“疗诸疟、风痰在胸膈，可作吐药；不可久服，能伤人。” +3.《本草纲目》“除躺喘积痢，蚀瘀腐瘰疬……蚀痈疽败肉，枯痔杀虫。” +【化学成分】主要成分为三氧化二砷，红信石还含少量硫化砷。 +【药理毒理】本品具有抗肿瘤、平喘等作用。 +1.抗肿瘤作用信石的主要成分为三氧化二砷(As₂O),精制后即为砒霜，具有抗肿瘤作用。 +信石具有抗白血病作用，以As₂O,静脉注射，可使急性早粒细胞性白血病(APL)初发或复发患者达到85%~90%的完全缓解率。以砒霜0.4、0.2、0.1mg/只腹腔注射，可延长L-615白血病小鼠生存天数，延长率分别达201%、369%、254%。细胞动力学表明，砒霜对白血病细胞异常克隆有抑制作用，使DNA指数及非整倍体率及S期细胞比率均有恢复或下降。对原代培养的慢性淋巴性白血病患者及急性B淋巴细胞白血病患者骨髓细胞、B细胞淋巴瘤患者淋巴结细胞，As₂O₂可时间和剂量依赖地降低其活力，在1μmol/L浓度下干预5天后，使上述细胞活力下降到对照组的5%～35%。As,O₃治疗白血病的主要机制为剂量依赖性地诱导白血病细胞凋亡及分化。体外实验中，As₂O₃浓度在0.5～2.0μmol/L的高浓度时触发APL细胞凋亡，在0.1～0.5μmol/L的低浓度诱导其部分分化。以As₂O₂对体外培养急性B淋巴细胞性白血病Nalm-6、Burkitt淋巴瘤Namalwa及Raji、B细胞淋巴瘤BJAB,滤泡B细胞淋巴瘤su-DHL4、急性T淋巴细胞性白血病Molt4及Jurkat、慢性T淋巴性白血病SKW-3等白血病细胞株进行干预，发现As₂O₃浓度在1～2μmol/L时，对上述细胞有抑制生长和诱导凋亡双重作用，其机制为通过消耗ATP、延长细胞分裂周期时间而抑制细胞生长，并通过降低线粒体跨膜电位而诱导细胞凋亡。以As,O₃体外干预急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者骨髓细胞，及白血病NB4、MR2、R1、R2、 +HL60、U937细胞株，发现As₂O₃在1μmol/L浓度时可诱导细胞凋亡，该作用与使线粒体基质浓集、跨膜电位降低 +及激活caspase-3有关。As₂O₃还可通过下调Bcl-2基因表达及调节PML-RARa/PML而诱导白血病NB4细胞凋亡，后者是As₂O₃诱导凋亡效应的重要途径，其靶蛋白为PML-RARa,机制为As₂O₃通过使白血病细胞因染色体异位而病态表达的PML-RARa融合蛋白降解，进而介导细胞凋亡。As,O₂在0.1μmol/L浓度时可部分诱导APL细胞分化；在0.1～0.5μmol/L时可使全反式维甲酸(ATRA)敏感性HL60细胞出现分化相关变化，而对ATRA耐药性HL60细胞则无此变化，且低浓度As₂O₂与ATRA干预使APL产生相似的基因表达，提示As,O,诱导APL细胞分化与维甲酸受体相关信号途径有关。 +另外，信石还具有抗其他肿瘤作用。As₂O₃具有抗肝癌作用，尾静脉注射As₂O₃对裸鼠肝癌移植模型有抑制生长作用，且呈量-效关系；1～2μmol/L浓度的As₂O₃在体外对肝癌细胞系BEL-7402有抑制作用，并诱导肝癌细胞发生凋亡。As₂O₃还对胃癌、乳腺癌等多种肿瘤也有强的抑制作用，As₂O₃以2.5mg/kg剂量对人胃腺癌SGC7901裸鼠移植瘤模型腹腔注射给药14天，能降低肿瘤体积和瘤重，下调增殖相关蛋白Ki67和凋亡抑制蛋白Bcl-2表达；As₂O₃以1.5、3mg/kg剂量对人乳腺癌细胞MDA-MB-435秒移植瘤裸鼠腹腔注射给药4周，可使肿瘤缩小，诱导肿瘤细胞凋亡。三氧化二砷对三阴性乳腺癌细胞HCC1937细胞有明显的生长抑制作用，且随药物浓度增加及作用时间的延长抑制作用增强。 +2.其他作用信石以0.625、1.25、2.5、5.0mg/kg四个剂量给小鼠灌胃给药，能明显降低小鼠卵蛋白哮喘模型支气管肺泡灌洗液中白三烯B₁(LTB₁)水平和磷脂酶A₂(PLA₂)活性，抑制哮喘小鼠肺组织中5-脂氧合酶(5-LO)基因的表达，从而表现出抗哮喘活性。信石(0.575、1.15、2.30、4.60mg/kg)可下调卵蛋白致哮喘小鼠肺组织c-myc、c-sis的表达，且大剂量组优于小剂量组。上述剂量信石还可抑制哮喘小鼠气道炎症和嗜酸粒细胞(EOS)浸润，抑制肺组织STAT6及eotaxinmRNA的表达，而起到平喘作用。信石可逆转系统性红斑狼疮的低甲基化状态，SLE的常用动物模型MRL/lpr狼疮小鼠，隔日每天腹腔注射三氧化二砷0.4mg/kg,对照组隔日腹腔注射同等量生理盐水，疗程60天，结果治疗组中DNMT1-mRNA的灰度比值较对照组增高，CD1la-mRNA的灰度比值较对照组降低。 +3.毒理研究信石的主要成分为As₂O,毒性较大。本品所含三价砷进入体内，可与多种巯基酶结合，导致酶失活，从而阻碍细胞的呼吸和正常代谢。 +(1)急性毒性：As₂O₃对雄性小鼠灌胃的LD折合为砷的量为26mg/kg;对大鼠灌胃的LD。折合为砷的量为15mg/kg。急性中毒症状可见口腔有金属味、吞咽困难，摄入几小时内出现恶心、呕吐、腹痛、“米汤样”腹泻、抽搐、昏迷等。 +(2)长期毒性：信石以10mg/kg个剂量对大鼠连续12周灌胃，可致大鼠出现中至重度的烦躁、肌肉震颤，少数有呼吸急促、肢温降低，少数出现嗜睡、厌食、腹泻，症状以给药的前3天为重，随着时间延长，症状有所好转，但可致消瘦、体重减轻，并出现血清ALT、BUN、SCR水平升高，血清MDA升高、SOD降低，肝细胞损伤明显，表明信石对机体有肝、肾毒性及氧化性损伤。信石以上述剂量给大鼠连续8周灌胃，可致大鼠外周血血细胞数量及血红蛋白量降低，骨髓细胞G₁/G₀期细胞比例升高，S期细胞比例下降，提示信石具有骨髓抑制作用。 +(3)特殊毒性：砷对二倍体细胞具有遗传毒性。As,O,As1×(10⁸~10⁶)剂量范围可诱导人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE),且呈量-效关系。砷能抑制人胚肺2BS细胞DNA合成，诱导DNA蛋白质交联和DNA单链断裂，进而导致基因重排及激活癌基因。As₂O₂以0.75、1.5mg/kg对大鼠连续灌胃16周，可致睾丸精子计数和每日精子生成量下降，生精细胞凋亡指数升高。以折合As量0.15、0.75、4.50mg/kg的As₂O₃对妊娠7～17天孕鼠每天一次灌胃，可致仔鼠体重增长降低，平面翻正反射发育迟缓，学习记忆能力降低。 +【参考文献】[1]孙二虎，陆澄，黄艳，等.三氧化二砷对三阴性乳腺癌细胞增殖及凋亡的抑制作用.江苏医药，2012,38(8):894-896. +[2]王红，谢奇鹏.砒霜对MRL/lpr自发性狼疮小鼠外周血单个核细胞DNMT1及CD11a表达的影响，中华中医药学刊，2011,29(12):2750-2752. +铅丹(红丹) +Qiandan +本品为纯铅经加工制成的四氧化三铅(Pb₃O₄)。主产于河南、广东、福建、云南。将纯铅置铁锅中加热炒动，利用空气使之氧化，然后放在石臼中研成粉末，用水漂洗，将粗、细粉分开，漂出细粉，再经氧化24小时，研成细粉。以细腻光滑、色橙红者为佳。 +【性味与归经】辛、咸，寒；有毒。归心、脾、肝经。 +【功能与主治】外用拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛；内服用于惊痫癫狂。 +【效用分析】铅丹性味辛咸寒、有毒，外用能拔毒 +去腐，生肌敛疮，为治疗疮疡的常用药物，用治多种疮疡病证，无论红肿初起、脓成未溃、疮疡溃后，脓水淋漓及疮疡久溃，不能收口者均可用之。 +铅丹其体重而性沉，咸走血分，镇心安神，内服又有坠痰镇惊的功效，用于惊痫癫疾，心神不宁。但因能积蓄中毒，内服宜慎。 +【配伍应用】 +1.铅丹配硫黄铅丹拔毒生肌；硫黄解毒杀虫，燥湿止痒。二药配伍，可增强解毒杀虫，止痒生肌作用，外治疥疮，癣证，皮肤湿痒等。 +2.铅丹配白矾铅丹内服能坠痰镇惊；白矾内服能祛除风痰。二药相配，能增强其坠痰、镇惊的作用，适用于风痰癫痫。 +【鉴别应用】铅丹与轻粉铅丹、轻粉外用均有较好的拔毒疗疮作用，适用于痈疮肿毒等。然铅丹外用拔毒生肌力强，外用于多种疮疡病证，无论红肿初起、脓成未溃、疮疡溃后，脓水淋漓及久溃不能收口者均可，内服并能坠痰镇惊；轻粉外用除攻毒敛疮外，并能杀虫止痒，故常用于疥癣瘙痒，内服并能逐水通便。 +【方剂举隅】 +1.黄丹膏(《太平圣惠方》) +药物组成：黄丹、蜡、白兹、杏仁、乳香、黄连、生油。 +功能与主治：拔毒疗疮，清热止痛。适用于一切痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不可忍。 +2.铅丹散(《圣济总录》) +药物组成：铅丹、蛤粉。 +功能与主治：拔毒生肌疗疮。适用于破伤水入，肿溃不愈。 +3.驱风散(《博济方》) +药物组成：铅丹、白矾。 +功能与主治：祛风坠痰镇惊。适用于风痫。4.桃花散(《集验方》) +药物组成：青蛤粉、黄丹。 +功能与主治：拔毒生肌疗疮。适用于下瘠疮。 +【成药例证】 +1.拔毒生肌散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。 +功能与主治：拔毒生肌。用于热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。 +2.妇宁栓(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：苦参、黄芩、黄柏、猪胆粉、乳香、没药、莪术、儿茶、蛤壳粉、冰片、红丹。 +功能与主治：清热解毒、燥湿杀虫，去腐生肌。用于湿热下注所致的带下病、阴痒、阴蚀，症见黄白带下、量多味臭，阴部瘙痒或有小腹疼痛；阴道炎、阴道溃疡、宫颈糜烂见上述证候者。 +【用法与用量】外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服0.9～1.5g,多入丸、散。 +【注意】 +1.本品有毒，用之不当可引起铅中毒，应慎用；亦不可持续使用，以防蓄积中毒。 +2.孕妇禁用。 +【本草摘要】 +1.《神农本草经》“主吐逆胃反，惊痫癫疾。” +2.《药性论》“煎膏用止痛生肌。” +3.《本草纲目》“坠痰杀虫。” +【化学成分】主要成分为四氧化三铅。 +【药理毒理】本品具有解毒散结、杀虫止痒作用。 +铅丹主要成分为四氧化三铅(Pb₁O₄),其毒性与铅密切相关。有毒，极少内服，主供外用，作为中医骨伤科、外科熬制硬膏口。铅的中毒量为0.04g,按铅丹的中毒量口服为2～3g,少量久服可蓄积为慢性中毒，慢性中毒者若饮酒、或发热，也可导致蓄积中毒的铅在短时间内入血而致急性发作。大量外用透过皮肤也可中毒，铅对机体多系统均有危害。 +铅能影响脑发育过程中必需的调节因子如激素、氨基酸、微量元素、生物因子等的释放、合成或摄入，具有较强的神经发育毒性。铅会导致儿童急性肾病，它是由于短期高水平铅暴露，造成线粒体呼吸及磷酸化被抑制，致使能量传递功能受到损坏，一般不可逆的；由于长期铅暴露，也可导致肾丝球体过滤速率降低以及肾小管的不可逆萎缩。铅慢性毒害引起的最主要病症之一是贫血。铅是一种胞质毒物，可致急性肝损伤。铅具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用。 +急性铅中毒的病理变化主要为肝、肾细胞核内包涵体形成细胞坏死，肾小管变性；胃肠黏膜炎症；脑组织水肿，灶性坏死，血栓形成及脑血管周围出血。 +【参考文献】[1]晏启坚，张月，李洪珠，等.铅丹药学研究进展，安徽农业科学，2014,42(5):1403-1405. +密陀僧 +Mituoseng +本品为铅矿石冶炼而成，主含氧化铅(PbO)。主产 +于湖南、江苏。采挖后，将铅熔融，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅黏附在铁棍上，然后取出浸入冷水中，如此反复多次，层层叠加，熔铅冷却而成。以色黄、有光泽、体重者为佳。 +【性味与归经】咸、辛，平；有毒。归肝、脾经。 +【功能与主治】外用杀虫收敛，内服祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭；内服用于风痰惊痫。 +【效用分析】密陀僧性味咸辛平、有毒，外用能攻毒去腐，生肌敛疮，用治多种疮疡，无论红肿初起、脓成未溃、疮疡溃后，脓水淋漓及疮疡久溃，不能收口者均可用之。其生肌敛疮之功又用治痔疮。 +密陀僧有攻毒杀虫，收湿止痒之功，外用治湿疹湿疮，疥癣以及狐臭等。 +密陀僧其体重而性沉，咸走血分，辛能祛风，内服又有祛痰镇惊的功效，用于风痰惊痫。 +【配伍应用】 +1.密陀僧配雄黄密陀僧外用攻毒杀虫，收湿止痒；雄黄外用解毒疗疮杀虫。二药伍用，可增强解毒收湿敛疮的功效，可外用于鼠疮已破溃，顽臃，痔漏诸疮。 +2.密陀僧配黄柏密陀僧外用攻毒收湿止痒；黄柏有清热燥湿，解毒疗疮之功。二药伍用，可增强清热解毒，收湿敛疮的功效，外用于湿疹，湿疮等证。 +【鉴别应用】密陀僧与铅丹密陀僧、铅丹均有毒，外用均能攻毒杀虫，收湿敛疮，外用于痈疮肿毒，溃疡不敛，痔疮，疥癣，狐臭等；内服并能坠痰镇惊，用于风痰惊痫。二药功用相近，并以外用为主。 +【方剂举隅】 +1.密陀僧丸(《良朋汇集》) +药物组成：黄蜡、枯矾、密陀僧、雄黄、朱砂、蜜。 +功能与主治：攻毒杀虫，收湿止痒。适用于鼠疮已破；初起遍身疮毒，有管出水，有口出脓；顽膝多年不愈及痔漏诸疮。 +2.陀僧散(《普济方》) +药物组成：蒲黄、黄药子、密陀僧、黄柏、甘草。 +功能与主治：清热解毒，收湿敛疮。适用于口舌生疮。 +3.密陀僧膏(《中医皮肤病学简编》) +药物组成：密陀僧、硫黄、斑蝥、轻粉、水银、江米面、冰片、木香、雄黄、枯矾、米醋。 +功能与主治：攻毒去腐，收敛生肌。适用于皮肤癌。 +【成药例证】 +1.蜈蚣追风膏(《中华人民共和国卫生部药品标 +准·中药成方制剂》) +药物组成：蜈蚣、黄连、乳香、玄参、大黄、白芷、独活、蓖麻仁、冰片、当归、猪牙皂、防风、密陀僧、五倍子、没药、生草乌、薄荷油、羌活、生川乌、地黄、全蝎、黄柏、地骨皮、穿山甲、冬青油、盐酸苯海拉明。 +功能与主治：拔毒生肌，消肿止痛。外治用于毒疮恶疮，痈疽发背，鼠疮瘰疬，乳痈乳炎。 +2.杜记独角膏(《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》) +药物组成：独角莲、全蝎、巴豆霜、蜈蚣、密陀僧、黄连、当归、五倍子、大黄、三棱、厚朴、生川乌、香附、白芷、猪牙皂、红大戟、黄柏、羌活、桃仁、莪术、生地黄、独活、麻黄、木瓜、天花粉、枳实、细辛、杏仁、蕲蛇、芫花、生草乌、肉桂、槟榔、玄参、防风、蓖麻子、甘遂、穿山甲。 +功能与主治：解毒，消肿止痛，托脓生肌，敛疮。用于痈疽肿痛、疮疡不敛、瘰病痰核。 +【用法与用量】外用适量，研末撒或调涂，或制成膏药、软膏、油剂等外用。内服0.2～0.5g,入丸、散。 +【注意】 +1.本品用之不当可引起铅中毒；并不可持续使用以防蓄积中毒；内服宜慎。 +2.孕妇、儿童应禁用。 +3.十九畏中狼毒畏密陀僧，故本品不宜与狼毒同用。 +【本草摘要】 +1.《本草别说》“通治口疮最验。” +2.《本草纲目》“疗反胃消渴，疟疾下痢，止血，杀虫，消积。治诸疮，消肿毒，除狐臭，染髭发。” +3.《本草求真》“祛湿除热，消积，涤痰，镇阴之品。” +【化学成分】主要成分为氧化铅。 +【药理毒理】本品具有镇痛、抗炎等作用。 +1.镇痛作用密陀僧细粉的混悬液以2g/kg给小鼠连续6天灌服，热板法提示，密陀僧细粉给药30分钟即可明显提高痛阈，在210分钟痛阈提高更明显；醋酸扭体法提示，密陀僧细粉可明显延长出现小鼠扭体的潜伏期、明显减少10分钟小鼠出现额度扭体次数。 +2.抗炎作用密陀僧细粉混悬液以2g/kg给小鼠连续6天灌服，可显著抑制二甲苯所致的小鼠耳肿胀。 +3.其他作用密陀僧细粉混悬液以2g/kg给小鼠连续10天灌服，可明显降低血红蛋白含量，明显降低脾指数。 +4.毒性研究密陀僧主要成分为氧化铅(PbO),具 +有铅毒性，对神经、造血、心血管、消化、泌尿及生殖系统均有影响。 +炉甘石 +Luganshi +本品为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿，主含碳酸锌(ZnCO₃)。主产于广西、湖南、四川。采挖后，洗净，晒干，除去杂石。打碎。以块大、色白或色淡红、体轻浮者为佳。 +【炮制】煅炉甘石取净炉甘石，煅至红透，水飞成细粉。 +【性味与归经】甘，平。归肝、脾经。 +【功能与主治】解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。 +【效用分析】炉甘石性味甘平，专供外用，《本草纲目》曰其“明目，去翳退赤”,“治目病为要药”。炉甘石外用既能解毒明目退翳，又能收湿止痒，为治目疾之要药，适用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，督肉攀睛等。 +炉甘石外用既能解毒敛疮，又能收湿止痒，《玉楸药解》曰其“最能收湿合疮”,凡溃疡不敛、脓水淋漓，湿疹湿疮、皮肤瘙痒等均可用之。 +此外，炉甘石外用解毒收湿敛疮之功，又可用于阴囊湿肿，下瘠阴疮，哼耳流脓等。 +【配伍应用】 +1.炉甘石配冰片炉甘石解毒明目、收湿敛疮；冰片清热明目，止痛生肌。二药配用，消热解毒，明目退翳，敛疮生肌之力更为显著,外治用于目赤翳障，疮疡溃后、日久不敛等。 +2.炉甘石配黄连炉甘石解毒明目、收湿敛疮；黄连清热泻火解毒。二药配伍，可增强清热明目，收湿敛疮之功，外治用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，督肉攀睛等。 +3.炉甘石配煅石膏炉甘石收湿止痒，敛疮生肌；煅石膏收湿敛疮。二药配伍，可增强收湿止痒敛疮之功，外治用于溃疡不敛，湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。 +【鉴别应用】炉甘石与煅炉甘石炉甘石应炮制后使用，专供外用，一般多为外敷剂，不作内服。经煅淬后，质地纯洁细腻，减轻了对黏膜创面的刺激性，用于眼科及皮肤科的外治。 +【方剂举隅】 +1.治目暴肿方(《御药院方》) +药物组成：炉甘石、风化硝。 +功能与主治：解毒明目，收湿敛疮。适用于目暴肿。2.治诸般翳膜方(《宣明论方》) +药物组成：炉甘石、青矾、朴硝。 +功能与主治：清热明目退翳。适用于诸般翳膜。3.治风眼流泪烂弦方(《卫生易简方》) +药物组成：炉甘石、黄连、朴硝、密陀僧。 +功能与主治：清热明目，收湿止痒。适用于风眼流泪烂弦。 +4.重明散(《卫生宝鉴》) +药物组成：炉甘石、川椒、黄连、铜绿、硒砂、蒲黄、雄黄、绿豆粉。 +功能与主治：解毒明目退翳。适用于风热之毒上冲眼目，暴发赤肿疼痛，或生翳膜瘀肉，隐涩羞明，两睑赤烂。 +【成药例证】 +1.创灼膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：石膏(煅)、炉甘石(煅)、甘石膏粉、苍术、木瓜、防己、延胡索(醋制)、黄柏、郁金、虎杖、地榆、冰片、白及。 +功能与主治：清热解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于烧伤，冻疮，压疮，外伤，手术后创口感染，慢性湿疹及常见疮疖。 +2.马应龙麝香痔疮膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。 +功能与主治：清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血、或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。 +3.拔毒生肌散(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：黄丹、红粉、轻粉、龙骨(煅)、炉甘石(煅)、石膏(煅)、冰片、虫白蜡。 +功能与主治：拔毒生肌。用于热毒内蕴所致的溃疡，症见疮面脓液稠厚、腐肉未脱、久不生肌。 +4.八宝眼药(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：炉甘石(三黄汤飞)、地栗粉、熊胆、硼砂(炒)、冰片、珍珠、朱砂、海螵蛸(去壳)、麝香。 +功能与主治：消肿止痛，退翳明目。用于肝胃火盛所致的目赤肿痛、眼缘溃烂、畏光怕风、眼角涩痒。 +【用法与用量】外用适量。 +【注意】本品专作外用，不作内服。 +【本草摘要】 +1.《本草品汇精要》“主风热赤眼，或痒或痛，渐生翳膜，及治下部湿疮。调敷。” +2.《本草纲目》“止血，消肿毒，生肌，明目，去翳退赤，收湿除烂。” +【化学成分】主要成分为碳酸锌；还含少量氧化钙、氧化镁、氧化铁、氧化锰等。 +中国药典规定本品含氧化锌(ZnO)不得少于40.0%,煅炉甘石不得少于56.0%。 +【药理毒理】本品外用具有抑菌，加速皮肤创口的愈合作用。 +1.抑菌作用炉甘石有抑菌作用，多为外用。在体外纸片法抑菌试验中，炉甘石在50mg/ml浓度时，对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、粪肠球菌、母鸡肠球菌、星型诺卡菌、尿素八叠球菌、产单核细胞李斯特菌等革兰阳性菌以及大肠埃希菌、产气肠杆菌、多杀性巴氏杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、普通变形杆菌等革兰阴性菌均有显著的抑制作用。炉甘石粒径越小、粒径分布范围越窄，抑菌活性越强，比较200、300、400、500、1000目炉甘石体外抑菌活性的差异，结果表明，不同粒径炉甘石均有抑菌效果，其中1000目炉甘石抑菌效果相对较好口。 +2.加速皮肤创口的愈合作用建立深达肌层的大鼠小面积全层皮肤缺损创面模型，创口均匀敷上相应剂量的炉甘石和煅炉甘石粉末(每创面剂量分别100、50mg),隔日换药1次，分别于给药后第8天和第14天创口检查，测定，结果炉甘石、煅炉甘石在高剂量时均可促进肉芽组织中的新生毛细血管生成，增加受损创面的血供，加速创面恢复；炉甘石高剂量组在给药8天后，可以增大新生肉芽组织中毛细血管的面积；煅炉甘石高剂量组可以增加毛细血管的周长；炉甘石、煅炉甘石均可增大肉芽组织中毛细血管管径和增加毛细血管的数量，对新生毛细血管的生长具有明显促进作用[2。 +【参考文献】[1]张杰红，银玲，王晓宇，等.不同粒径炉甘石体外抑菌作用的研究.中药与临床，2011,2(6):19-21. +[2]周灵君，张丽，丁安伟.炉甘石敛口生肌的药效学研究.中药新药与临床药理，2013,24(4):333-335. +硼砂 +Pengsha +本品为单斜晶系硼砂的矿石，经精制而成的结晶，主含含水四硼酸钠(Na2B4O7.10H2O)。主产于青海、西藏、云南、四川。采挖后，将矿砂溶于沸水中，滤过，置容器中，冷却，析出结晶，取出，晾干。以色白、透明者为佳。 +【性味与归经】甘、咸，凉。归肺、胃经。 +【功能与主治】清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。 +【效用分析】硼砂性凉清热，味甘解毒，咸能软坚，外用能清热解毒、消肿防腐，为治咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障等症之良药。 +硼砂性凉清热，入肺经，内服能清上焦胸膈肺中之痰热，以化结痰、通喉闭，有清肺化痰之功，适用于痰热咳嗽并有咽喉肿痛者。 +【配伍应用】 +1.硼砂配冰片硼砂解毒消肿防腐；冰片清热止痛，消肿生肌。二药配伍，清热解毒，消肿敛疮作用增强，外治用于咽喉肿痛、口舌生疮、目赤翳障等症。 +2.硼砂配芒硝硼砂外用清热解毒防腐；芒硝外用清热消肿。二药合用，可增强清热解毒消肿之功，外治用于咽痛，口疮等症。 +3.硼砂配煅石膏硼砂外用清热解毒消肿；煅石膏清热收湿，敛疮生肌。二药配伍，收湿敛疮生肌。外治用于皮肤湿疮，溃疡不敛等。 +【鉴别应用】 +1.生硼砂与煅硼砂硼砂多生用、外用，入清热剂中宜用生品，外用性凉可清热消肿防腐，可治口舌生疮；内服能清肺化痰，可治咽喉肿痛，目赤翳障，咳嗽痰稠。煅硼砂味微咸性平，具有解毒消肿，燥湿收敛的作用；煅硼砂性燥能收湿敛疮，促进溃疡愈合，常作为辅助之品用于吸湿剂中，治溃疡创面有渗出物者，可吸收局部渗出物，减少刺激性，用于喉科散药。 +2.硼砂与炉甘石二药外用均能解毒防腐，可用于目赤翳障，而且刺激性小，为眼科所常用。然硼砂性凉，解毒防腐力强，并能清热消肿，用于咽喉肿痛，口舌生疮等症；内服还有清肺化痰之功，用于痰热咳嗽。炉甘石专供外用，长于明目退翳，为治目疾之要药；又能收湿止痒敛疮，适用于溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒等。 +3.硼砂与冰片二药外用均有清热解毒，消肿明目之功，用于治疗口舌生疮，咽喉肿痛，目赤翳障等症。然硼砂解毒消肿力强，内服还有清肺化痰之功，用于痰热咳嗽。冰片又能生肌敛疮，外治用于疮溃不敛，水火烫伤；内服还能开窍醒神，用于热病神昏。 +【方剂举隅】 +1.冰硼散(《外科正宗》) +药物组成：玄明粉、硼砂、朱砂、冰片。 +功能与主治：清热解毒，祛腐生肌。适用于咽喉口齿新久肿痛，久嗽痰火咽哑作痛。 +2.四宝丹(《疡医大全》) +药物组成：硼砂、雄黄、甘草、冰片。 +功能与主治：解毒消肿，止痛生肌。适用于鹅口疮。3.柿霜丸(《杂病源流犀烛》) +药物组成：柿霜、硼砂、天冬、麦冬、元参、乌梅肉。 +功能与主治：滋阴清热，止嗽利咽。适用于久嗽咽喉痛者。 +【成药例证】 +1.金鸣片(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：地黄、玄明粉、硼砂(煅)、人工牛黄、珍珠粉、冰片、玄参、麦冬、丹参、薄荷脑、乌梅。 +功能与主治：清热生津，开音利咽。用于肺热伤阴所致的咽部红肿、咽痛、声哑失音；慢性咽炎、慢性喉炎见上述证候者。亦用于用声过度引起的咽干、喉痒、发声费力、起声困难。 +2.马应龙八宝眼膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：牛黄、麝香、煅炉甘石、珍珠、琥珀、硼砂、硒砂、冰片。 +功能与主治：清热退赤，止痒去翳。用于风火上扰所致的眼睛红肿痛痒、流泪、眼睑红烂；沙眼见上述证候者。 +3.九华膏(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：银朱、川贝母、硼砂、龙骨、滑石粉、冰片。 +功能与主治：清热，消肿，止痛，生肌。用于湿热郁阻大肠所致的外痔、内痔嵌顿，直肠炎、肛窦炎，亦用于内痔术后(压缩法、结扎法、枯痔法等)。 +4.贝羚胶囊(《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版) +药物组成：川贝母、羚羊角、猪去氧胆酸、麝香、沉香、人工天竺黄(飞)、煅青碟石(飞)、硼砂(炒)。 +功能与主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，气喘咳嗽；小儿肺炎、喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。 +【用法与用量】1.5～3g,多入丸散。外用适量，研末撒或调敷患处。 +【注意】本品以外用为主，内服宜慎。 +【本草摘要】 +1.《日华子本草》“消痰止嗽，破癥结喉痹。” +2.《本草汇言》“硼砂化痰结，通喉痹，去目赤翳障 +之药也。此剂淡渗清化，如诸病属气闭而呼吸不利，痰结、火结者，用此立清。” +【化学成分】主要成分为含水四硼酸钠。 +【药理毒理】本品具有抑菌，缓解机体氟中毒，抗癫痫作用。 +1.抑菌作用硼砂单位药及其复方制剂在外科、皮肤科、五官科、妇科临床中均常用，对多种革兰阳性与阴性菌、霉菌等均有抑制作用。 +2.缓解氟中毒作用硼砂可减轻氟对机体的损害。复方硼砂片10mg/d混于饲料中饲喂10个月，对大鼠的慢性氟中毒(百万分之50×10月)模型的骨Ca摄取率有抑制，并可使肝脏、心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶及肝脏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性改善，提示复方硼砂片有拮抗氟中毒的效用，可减少氟在骨骼中的沉积，减轻氟对上述酶活性的抑制作用，抑制氟对组织的直接毒性作用。在复制慢性氟中毒模型的同时给予大鼠Na₂B,O₇·10H₂O蒸馏水溶液灌胃(硼6.74mg/kg)6个月，可减轻氟的毒性作用，使骨组织结构基本维持或基本恢复正常，但不能完全消除氟对机体的影响。 +3.抗癫痫作用以260mg/kg的剂量给小鼠连续3天灌胃，经给予相同电流刺激，惊厥发生率为50%,连续5天灌胃，惊厥发生率为0%。以260mg/kg的剂量给小鼠一次腹腔注射，对电惊厥的对抗率为100%。 +4.毒性研究按寇氏法测得硼砂对小白鼠腹腔注射的LD为2383.4mg/kg±127.4mg/kg,ED。为96.92mg/kg±26.96mg/kg,LD₀/ED。为24.59。 +病证用药 +拔毒化腐生肌药主要用治外科的痈疽疮疡，五官科的目赤翳障以及梅毒等。 +脓成不溃治以提脓化腐法。 +多由热毒壅盛，正气已虚所致。症见肿疡已成，尚未溃破，疮口坚硬，肉暗紫黑，或有脓不尽。治宜提脓去腐。常用红粉、轻粉、信石等拔毒化腐药。代表方如九转丹、五五丹(《医宗金鉴》)。 +疮疡不敛治以去腐生肌，收湿敛疮法。 +多由湿毒壅聚，气虚血衰所致。症见疮疡不敛，脓水淋漓。治宜去腐生肌，收湿敛疮。常用红粉、炉甘石等，或配煅石膏等生肌敛疮药同用。代表方如九一丹(《医宗金鉴》)。 +阴疽流注治以温阳和营，托疮生肌法。 +多由正气不足，营血亏虚，致使毒气走散，流注全身各处，邪毒结滞不散，致使经络阻隔，气血凝滞所致。症见漫肿无头，根脚散漫，皮色不变，隐痛酸痛，难溃难敛， +流脓清稀。治宜温阳补血，散寒通滞。常用鹿角胶、熟地黄、肉桂、炮姜等温阳、补血药等。代表方如阳和汤(《外科全生集》)。 +目赤翳障治以解毒明目退翳法。 +多由肝经风热所致。症见目赤肿痛，畏光流泪，黑睛星点簇生。治宜祛风清热，明目退翳。常用炉甘石、硼砂、冰片、玄明粉等解毒明目药。代表方如白龙丹(《证治准绳》)。 +麻风梅毒治以攻毒化腐，敛疮生肌法。 +多由风邪疠毒，内侵血脉所致。症见肌肤麻木，眉目遍身溃烂，或下瘠腐烂作痛，外阴溃疡，或多发疣状物。治宜攻毒祛风，去腐生肌。常用轻粉、红粉、青黛、珍珠等攻毒去腐、生肌药等。 diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\344\274\244\345\257\222\350\256\272.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\344\274\244\345\257\222\350\256\272.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..9273627fe34af51e8a9287f0814230589d9ad73f --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\344\274\244\345\257\222\350\256\272.txt" @@ -0,0 +1,506 @@ +桂枝汤类方 +一、桂枝汤 +1、太阳病，发热汗出，恶风而脉浮弱者。 +2、病常自汗出，或时发热汗出者。 +3、发汗或下之，而表未解者。 +4、阳明病，脉迟，虽汗出多。而微恶寒，表未解者。 +5、病下利而脉浮弱者。 +6、霍乱吐利止，而身疼不休者。 +二、桂枝加桂汤方 +【辨证要点】治桂枝汤证而气上冲剧甚者。 +三、桂枝加芍药汤方 +【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。 +四、桂枝加大黄汤方 +【辨证要点】桂枝加大黄汤证，即桂枝加芍药汤证又见里实拒按，或大便不通者。 +五、桂枝加葛根汤方 +【辨证要点】桂枝汤证，又见项背肌肉强急。 +六、栝蒌桂枝汤方 +【辨证要点】病见桂枝汤证，又见痉挛拘急症状，口渴、脉沉者，可辨为本方证。 +七、桂枝加黄芪汤方 +【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风、不渴者，即表虚不固甚者宜用本方治之。 +八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方 +【辨证要点】桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。 +九、桂枝加附子汤方 +【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显，小便难，脉沉细、四肢微急者。 +十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方 +【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显，纳差、脉沉迟者可选用本方。 +十一、桂枝加厚朴杏子汤方 +【辨证要点】桂枝汤证，咳喘病人不论新久，见汗出恶风脉缓者宜用本方。 +十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方 +【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。 +十三、小建中汤方 +【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛，或见心悸而不呕者。 +十四、当归建中汤方 +【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。 +十五、黄芪建中汤方 +小建中汤证而有黄芪证者。 +【辨证要点】里急腹痛，汗出恶风甚者宜本方主之。 +十六、黄芪桂枝五物汤方 +【辨证要点】肢体麻木不仁，脉虚弱，无实象者可选用本方。 +十七、桂枝去芍药汤方 +【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉，症见胸满，或心悸头晕，或气上冲者可用本方治之。 +十八、桂枝去芍药加附子汤方 +【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细，症有恶寒者宜用本方。 +十九、桂枝附子汤方 +【辨证要点】表虚寒，关节痛疼，脉浮虚而涩者；可用本方治之。 +二十、去桂加白术汤方 +【辨证要点】桂枝附子汤证无气上冲，而见小便自利、大便偏干者。 +二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方 +【辨证要点】身痛、关节痛、小便不利者可选用本方。 +二十二、甘草附子汤方 +【辨证要点】表虚寒证见关节痛剧，汗出恶风，小便不利者。 +二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方 +【辨证要点】桂枝去芍药汤证而痰涎多者。 +二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方 +【辨证要点】桂枝去芍药汤证有痰饮惊狂者。 +二十五、桂枝甘草汤方 +【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。 +二十六、半夏散及汤方 +【辨证要点】咽痛，有表证而口不渴者。 +二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证又见烦躁惊悸者。 +二十八、防己茯苓汤方 +【辨证要点】表虚伴见四肢肿者。 +二十九、防己黄芪汤方 +【辨证要点】四肢浮肿、汗出恶风明显者。 +三十、桂枝人参汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证又见理中汤证者。 +三十一、白虎加桂枝汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证又见白虎汤证者。 +三十二、苓桂术甘汤方 +【辨证要点】头晕目眩、或短气小便不利见气上冲者。 +三十三、苓桂枣甘汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证见脐下悸动、气上冲者。 +三十四、茯苓甘草汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证又见心下悸者。 +三十五、茯苓泽泻汤方 +【辨证要点】茯苓甘草汤证又见口渴思饮而呕吐明显者。 +三十六、苓桂五味甘草汤方 +【辨证要点】桂枝甘草汤证又见咳逆上气有痰饮者。 +三十七、苓甘五味姜辛汤方 +【辨证要点】咳而胸满，吐白痰，口不渴者。 +三十八、苓甘五味姜辛夏汤方 +【辨证要点】咳而胸满，吐稀白痰，头晕呕逆者。 +三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方 +【辨证要点】苓甘五味姜辛夏汤证兼见头面或四肢浮肿者。 +四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方 +【辨证要点】苓甘五味姜辛夏杏汤证兼见上热而大便难者。 +四十一、五苓散方 +【辨证要点】表虚证兼见心下停饮、小便不利者。 +麻黄汤类方 +一、麻黄汤方 +【辨证要点】 +1、太阳病，头痛，发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者。 +2、太阳阳明合病，喘而胸满者。 +3、太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛者. +4、太阳伤寒脉浮紧、不发汗因致衄者。 +5、阳明病，脉浮、无汗而喘者。 +二、麻黄加术汤方 +【辨证要点】麻黄汤证而见湿痹烦痛者。 +三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方 +【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。 +四、麻杏甘石汤方 +【辨证要点】汗出而喘，口干烦满而不恶风者。 +五、越婢汤方 +【辨证要点】周身浮肿、脉浮、恶风者有汗， +六、越婢加术汤方 +【辨证要点】越婢加术汤用于越婢汤方证见小便不利、或湿痹痛者。 +七、越婢加半夏汤方 +咳逆喘息气粗，痰黄或白，粘稠难咯，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数（肺气肿） +【辨证要点】越婢汤证兼见咳逆上气、两目发胀或头痛者。 +八、甘草麻黄汤方 +【辨证要点】浮肿表实无汗者。 +九、麻黄附子甘草汤方 +【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。 +十、麻黄附子汤方 +【辨证要点】少阴病兼见浮肿明显、无汗恶寒者。 +十一、麻黄附子细辛汤方 +【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。 +十二、葛根汤方 +【辨证要点】太阳病，项背强几几、无汗恶风或见下利者。 +十三、葛根加半夏汤方 +【辨证要点】葛根汤证兼见呕逆或下利者。 +十四、葛根黄芩黄连汤方（热下利腹不痛）黄芩汤（热下利）黄芩加半夏汤（热下利腹痛）黄连汤（腹中痛欲呕吐，寒热并结） +【辨证要点】下利、汗出、不恶寒、脉浮数者。 +------------------------------------- +【附】临床常用的葛根汤加味方 +1、葛根加生石膏汤 +即于葛根汤再加生石膏45～100克。煎服法同原方，治葛根汤证口舌干燥者。 +2、葛根加桔梗汤 +即于葛根汤加桔梗9克。煎服法同原方。治葛根汤证咽痛或排痰困难者。 +3、葛根加薏苡仁汤 +即于葛根汤加薏苡仁15～30克。煎服法同原方，治葛根汤证关节痛或有痈脓者 +4、葛根加术附汤 +即于葛根汤加白术、附子各10克。煎服法同原方，治葛根汤证而关节疼烦者。 +5、葛根加苓术附汤 +即于葛根汤加术附汤再加茯苓10克。煎服法同原方，治葛根加术附汤证而有茯苓证者。此和上方对于腰背拘急痛尤效，试用于脊髓炎亦有良效。 +-------------------------------------------------- +十五、桂枝麻黄各半汤方 +【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。 +十六、桂枝二麻黄一汤 +【辨证要点】桂枝汤证多而麻黄汤证少者。 +十七、桂枝二越婢一汤方 +【辨证要点】桂枝汤证多，越婢汤证少者。 +十八、大青龙汤方 +【辨证要点】桂枝扬证、越婢汤证并见者。 +十九、文蛤汤方 +【辨证要点】麻杏甘石汤证合并越婢汤证又见口渴明显者。 +二十、小青龙汤方 +【辨证要点】外邪里饮而致咳喘者。 +二十一、小青龙加石膏汤方 +【辨证要点】小青龙汤证兼烦躁者。 +二十二、射干麻黄汤方 +【辨证要点】小青龙汤证喉中痰鸣明显者。 +二十三、厚朴麻黄汤方 +【辨证要点】咳喘胸满，脉浮者。 +二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方 +【辨证要点】手足逆冷、恶寒、身痛者。 +二十五、麻黄连翘赤小豆汤方 +【辨证要点】表实无汗、或身黄、目黄、或身痒者。 +二十六、续命汤方 +【辨证要点】中虚身痛或麻木者。 +二十七、桂枝芍药知母汤方 +【辨证要点】关节痛疼、肢体肿而气冲呕逆者。 +二十八、三黄汤方 +【辨证要点】关节疼痛、无汗恶寒而烦热者。 +二十九、牡蛎汤方 +【辨证要点】疟疾寒多热少，无汗身疼者。 +三十、麻黄升麻汤方 +【辨证要点】伤寒表里不解，上热下寒，症见咽喉不利、腹泄、手足逆冷、脉沉迟者。 +三十一、升麻鳖甲汤万 +【方解】升麻伍以蜀椒解肌致汗，伍以甘草解百毒，并治咽痛。 +复用鳖甲、当归和血驱痛，用雄黄攻肿毒痈脓，故此治疫证咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。 +承气汤类方 +一、大承气汤方 +（堵在大肠，肚脐周围，不放屁） +【辨证要点】 +1、阳明病脉迟、汗出、不恶寒、发潮热、手足濈然而汗出者。 +2、不大便、发潮热而谵语者。 +3、阳明病谵语有潮热、不能食有燥屎、能食屎定硬者。 +4、汗出谵语、无太阳证者。 +5、发潮热、手足漐漐汗出、大便难而谵语者。 +6、心中懊憹而烦、胃中有燥屎者。 +7、不大便五六日、绕脐痛、烦躁发作有时者。 +8、病人烦热汗出则解，日晡发热而脉实者。 +9、大下后六七日不大便、烦不解、腹满痛者。 +10、小便不利、大便乍难乍易、有时微热、喘冒不能卧者。 +11、脉弱、烦躁心下硬、六七日不大便、小便利者。 +12、伤寒六七日，目中不了了、睛不和，无表里证，大便难身微热者； +13、少阴病自利清水，色纯青、心下必痛、口干燥者。 +14、少阴病六七日腹胀不大便者。 +15、下利脉滑而数、或脉迟而滑、不欲食者。 +二、小承气汤方 +（堵在小肠，肚脐以下，会放屁） +【辨证要点】阳明病，胃中燥、大便硬、而无潮热者。 +三、调胃承气汤方 +（堵在十二指肠，中脘下有压痛点） +【辨证要点】阳明病，见腹实证，心烦、或谵语、发热者。 +四、桃仁承气汤 +【辨证要点】小便利 +五、大黄甘草汤方 +（实证，在胃，吃嘛吐嘛）吴茱萸汤（虚证，食谷欲吐） +【辨证要点】阳明病，大便难而急迫者。 +六、厚朴三物汤方 +【辨证要点】胸腹胀满而痛、大便闭结者。 +七、厚朴七物汤方 +厚朴三物汤与桂枝去芍药汤的合方，故治二方合并证。 +【辨证要点】发热腹满，大便干结者。 +八、麻子仁丸方 +【辨证要点】经常便秘而无所苦者 +白虎汤类方 +一、白虎汤方 +【辨证要点】阳明病，自汗出，脉滑数者。 +二、白虎加人参汤方 +【辨证要点】白虎汤证见口渴明显者。治疗消渴（上消） +下瘀血汤类方 +一、下瘀血汤方 +【辨证要点】少腹痛、硬满，大便干结者。 +二、桃核承气汤方 +（小便不利） +【辨证要点】调胃承气汤证，见腹痛有定处、气上冲者。 +三、大黄牡丹皮汤方 +（右脚弓，足三里下一寸阑尾穴有压痛）苡附子败酱散，类似阑尾炎，隐隐痛，右脚不弓，手上生命线处有紫斑） +【辨证要点】右腹痛拒按、里实者。 +四、抵当汤方 +（小便利） +【辨证要点】少腹硬满、小便利、或喜忘、或狂躁不安者。 +五、抵当丸方 +【辨证要点】抵当汤证较轻者。 +六、大黄蟅虫丸方 +【辨证要点】虚劳证见面目黯黑、肌肤甲错者。 +七、桂枝茯苓丸方 +【辨证要点】久有瘀血、腹痛胁痛，或有肿块、或下血者。 +八、土瓜根散方 +【辨证要点】腹满痛、痛有定处而有热者。 +大陷胸类汤 +一、大陷胸汤方 +（痛往下走） +【辨证要点】心下结硬、满痛拒按而烦躁者。 +二、大陷胸丸方 +（痛往上走） +【辨证要点】心下结硬，疼痛较轻而项背强急者。 +三、十枣汤方 +（围绕肋骨一圈痛） +【辨证要点】咳而胸闷胁痛、心下痞硬满、脉沉弦者。 +四、甘遂半夏汤方 +【辨证要点】心下坚满，腹挛急者。 +五、大黄甘遂汤方 +（血与水并结） +【辨证要点】少腹满痛、小便不利、大便不畅者。 +六、己椒苈黄丸方 +【辨证要点】腹满、肠鸣、便干者。 +七、小陷胸汤 +【辨证要点】胸膈满闷、心烦、按之心下痛者。 +泻心汤类方 +一、泻心汤方 +【辨证要点】心烦吐衄、大便干者。 +二、大黄黄连泻心汤方 +【辨证要点】心烦、心下痞者。 +三、附子泻心汤方 +【辨证要点】心下痞、恶寒汗出者。 +四、大黄硝石汤方 +【辨证要点】实热黄疸，大便干、小便黄少者。 +五、茵陈蒿汤方 +（上热中湿下实）栀子柏皮汤（无表证无里实，上热下热）麻黄连翘赤小豆汤（有表证，无汗） +【辨证要点】阳黄见大便干，小便不利者。 +六、栀子大黄汤方 +【辨证要点】栀子豉汤证又见腹胀满、大便难者。 +七、大黄汤或丸方 +【辨证要点】心烦、心下痞满、大便难者 +干姜附子类 +一、干姜附子汤 +（少阴病，烦躁昼甚夜安） +【辨证要点】四逆身冷脉沉微者 +二、四逆汤 +（温中祛寒，回阳救逆） +【辨证要点】四逆脉微欲绝，里虚寒甚者 +三、通脉四逆汤 +（破阴回阳，通达内外） +【辨证要点】四逆汤证虚寒更甚 +四、通脉四逆加猪胆汁汤 +（回阳救阴） +【辨证要点】通脉四逆汤证沉衰更甚，脉欲绝或脉不出 +五、四逆加人参汤 +（阳虚血脱。吐利之后，汗多恶寒，四肢厥逆，脉微；或吐利未止） +【辨证要点】吐利后，胃气虚衰，脉微弱者 +六、茯苓四逆汤 +（回阳益阴，兼伐水邪，伤寒，发汗或下后，病仍不解，烦躁者） +【辨证要点】四逆加人参汤证又见心下悸，烦躁及小便不利 +七、白通汤 +（少阴病，寒利不止，破阴回阳，宣通上下，少阴病，下利脉微者，与白通汤） +【辨证要点】少阴病见下利者。桃花汤（热利不止） +甘草干姜汤类方 +一、甘草干姜汤方 +【辨证要点】胃虚寒，吐涎沫呕逆者。 +二、理中汤或丸方 +【辨证要点】心下痞，大便溏泄，小便少者。 +三、大建中汤方 +（中焦寒重）小建中汤（少腹寒）乌梅赤石脂丸（胸的寒痛） +【辨证要点】心腹痛剧、呕逆不能食属虚寒者。 +四、吴茱萸汤方 +【辨证要点】胃虚寒干呕吐涎沫、胸闷或头痛者。 +附子汤类 +一、附子汤 +胃虚寒饮，骨节痛，下肢拘急痛而脉沉 +【辨证要点】四逆身冷脉沉微者 +二、真武汤 +(阳虚水泛) +【辨证要点】头晕心悸，下肢浮肿或痛，脉沉 +三、附子粳米汤 +（小肠套叠） +【辨证要点】里虚寒，腹痛肠鸣、恶心 +四、大乌头煎 +【辨证要点】寒疝腹痛、手足厥逆、脉沉弦者 +五、大黄附子汤 +（下焦寒实） +【辨证要点】寒湿偏注而见身体某侧、某处疼痛者 +赤石脂禹余粮类 +一、赤石脂禹余粮汤。 +【辨证要点】久利而虚寒者 +二、桃花汤 +【辨证要点】虚寒久利，或见脓血者 +半夏汤类 +一、小半夏汤。 +【辨证要点】呕逆或头痛、口不渴者 +二、生姜半夏汤 +【辨证要点】小半夏汤证而饮剧者 +三、小半夏加茯苓汤 +【辨证要点】小半夏汤证又见心悸头晕者 +四、半夏干姜散 +【辨证要点】干呕、吐涎沫而属胃虚寒者 +五、大半夏汤 +【辨证要点】胃虚之心下痞、呕吐者 +六、干姜半夏人参丸 +【辨证要点】呕吐甚而心下痞硬者 +七、厚朴生姜半夏甘草人参汤 +【辨证要点】中气虚之腹胀满者 +八、半夏厚朴汤 +【辨证要点】痰饮气结所致胸满、咽堵、咳逆者 +九、旋覆代赭汤 +【辨证要点】心下痞、噫气呕逆者 +十、泽漆汤 +【辨证要点】痰饮咳逆而无外感多热者 +十一、苦酒汤 +【辨证要点】咽干痛、声音嘶哑表证不明显者 +橘皮汤类 +一、橘皮汤 +【辨证要点】干呕纳差者 +二、橘皮枳实生姜汤 +【辨证要点】胸痹短气堵闷者 +三、橘皮竹茹汤 +【辨证要点】胃虚嗝逆、呕哕咳逆者 +四、外台茯苓饮 +【辨证要点】胸满、腹胀、心下痞、纳差、小便不利 +黄芩黄连汤类 +一、黄芩汤 +【辨证要点】发热腹痛、腹泻者 +二、黄芩加半夏生姜汤 +【辨证要点】黄芩汤证见恶心、呕吐者 +三、六物黄芩汤 +【辨证要点】干呕下利而心下痞硬者 +四、三物黄芩汤 +【辨证要点】里热血热见心烦、手足心热者 +五、黄连汤 +【辨证要点】心烦、心下痞满、腹痛或干呕下利者 +六、黄连阿胶汤 +【辨证要点】虚烦心悸不得眠、手足心热、或下利便脓血者 +七、白头翁汤 +【辨证要点】热痢下重、腹痛者 +八、白头翁加甘草阿胶汤 +【辨证要点】白头翁汤证又见血便、粘血便而虚乏少气者 +九、干姜黄连黄芩人参汤 +【辨证要点】胸中烦热、恶心呕吐而大便溏者 +十、半夏泻心汤 +【辨证要点】上热下寒因见呕而肠鸣、心下痞硬者 +十一、甘草泻心汤 +【辨证要点】半夏泻心汤证中气更虚、或见口舌糜烂、肠鸣腹泻、前后阴溃疡者 +十二、生姜泻心汤 +【辨证要点】心下痞满、干噫食臭、肠鸣下利者 +栀子汤类 +一、栀子豉汤 +【辨证要点】胸中窒塞而烦闷者 +二、栀子甘草豉汤 +【辨证要点】栀子豉汤证而少气者 +三、栀子生姜豉汤 +【辨证要点】栀子豉汤证而呕者 +四、枳实栀子豉汤 +【辨证要点】栀子豉汤证而心下涨满者 +五、栀子厚朴汤 +【辨证要点】胸烦热和腹涨满者 +六、栀子柏皮汤 +【辨证要点】黄疸病发热心烦者 +七、栀子干姜汤 +【辨证要点】身热微烦而呕逆或下利者 +甘草汤类 +一、甘草汤 +【辨证要点】咽喉痛之轻证者 +二、桔梗汤 +【辨证要点】咽痛、咳吐浓痰、或胸痛者 +三、芍药甘草汤 +【辨证要点】四肢、胃腹等处挛急疼痛者 +四、芍药甘草附予汤 +【辨证要点】芍药甘草汤证更见阳虚寒证者 +五、甘草小麦大枣汤 +【辨证要点】无故苦笑难以自控而偏虚者 +六、甘草粉蜜汤 +【辨证要点】胃脘疼痛急迫而涨满不甚者 +七、生姜甘草汤 +【辨证要点】咳吐白痰而呕、胃虚纳差者 +八、排脓汤 +【辨证要点】咳唾浊痰、胸痛而病久者 +枳术汤类 +一、枳术汤。 +【辨证要点】心下坚满而边界清楚又见小便不利者 +二、枳实芍药散 +【辨证要点】腹满挛痛或有心烦不安者 +三、排脓散 +【辨证要点】枳实芍药散证而有痈脓者 +四、桂枝生姜枳实汤 +（治疗心包炎） +【辨证要点】心下痞塞、胸肋闷痛者 +瓜蒌薤白汤类 +一、瓜蒌薤白白酒汤。 +（心脏结构受损，后背第五椎有压痛点） +【辨证要点】胸闷、胸背痛、短气或喘息者 +二、瓜蒌薤白半夏汤 +（病更重） +【辨证要点】胸闷心痛、咳逆短气甚者 +三、枳实薤白桂枝汤 +（胃胀满、肋下痛、胸闷、拒按） +【辨证要点】 +瓜蒌薤白白酒汤证胸腹逆满明显者 +茯苓杏仁甘草汤（缓痛，心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴） +四、瓜蒌瞿麦丸 +【辨证要点】小便不利、口渴，尿粘稠（淋病）与五苓散区别 +芎归胶艾汤类 +一、芎归胶艾汤 +【辨证要点】诸失血证属虚证而见腹中痛者 +二、当归芍药散 +【辨证要点】腹痛拘急、头晕心悸、小便不利者 +三、温经汤 +【辨证要点】芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方证合并证者 +四、当归散 +【辨证要点】当归芍药散证腹痛较轻、或妊娠血虚有热者 +五、当归四逆汤 +【辨证要点】手足凉表虚而里寒不甚者 +六、当归四逆加吴茱萸生姜汤 +【辨证要点】当归四逆汤证更见心腹痛、呕逆或头痛者 +七、当归生姜羊肉汤 +【辨证要点】血虚腹痛里急者 +八、赤小豆当归散 +【辨证要点】诸疮有痈脓者恶血者 +九、黄土汤 +【辨证要点】大便溏而下血黑紫、兼见四肢冷痹反心烦热者 +十、炙甘草汤 +【辨证要点】心动悸、脉结代气阴两虚者 +十一、酸枣仁汤 +【辨证要点】因血虚见心悸虚烦不得眠者 +麦冬汤类 +一、麦冬汤 +【辨证要点】咳逆上气、咽干口燥者 +二、竹叶石膏汤 +【辨证要点】虚热上炎、气逆欲吐、烦渴者 +木防己汤类 +一、木防己汤 +【辨证要点】喘满心下痞坚烦渴者 +二、木防己去石膏加茯苓芒硝汤 +【辨证要点】木防己汤证心下痞坚甚、二便不利者 +薏苡附子散类 +一、薏苡附子散 +【辨证要点】寒湿痹痛、胸痹疼痛、时缓时急者 +二、薏苡附子败酱散 +【辨证要点】肠痈腹痛、皮肤甲错、或肿痒流黄水者 +三、苇茎汤 +【辨证要点】咳吐黄脓痰、微热烦满者 +猪苓汤类 +一、猪苓汤 +【辨证要点】小便不利、或淋痛尿血而渴欲饮水者 +二、猪苓散 +【辨证要点】呕咳而小便不利者 +三、泽泻汤 +【辨证要点】心下停饮见眩晕、小便不利者 +四、茯苓杏仁甘草汤 +【辨证要点】（缓痛，心脏有积水、寸脉弦可以确定水包围在心包、不渴） +五、茯苓泽泻汤 +【辨证要点】呕吐、小便不利、渴欲饮水者 +六、甘姜苓术汤 +【辨证要点】腰冷重小便自利者 +七、茯苓杏仁甘草汤 +【辨证要点】咳喘胸闷、小便不利者 +八、葵子茯苓散 +【辨证要点】妊娠浮肿者 +其他 +一、乌梅丸 +【辨证要点】厥逆烦躁、或腹痛呕吐时缓时作、或虚寒久利者 +二、柏叶汤 +【辨证要点】吐血下血、烦热腹痛而脉无力者 +三、蜀漆散 +【辨证要点】疟寒多热少者 +四、百合地黄汤 +【辨证要点】百合病口苦、小便赤、脉微数者 +五、瓜蒌牡蛎散 +【辨证要点】虚热而渴、或胸腹动悸者 +六、猪膏发煎 +【辨证要点】少腹满、大便干结、小便不利者 +七、猪肤汤 +【辨证要点】口干咽痛心烦、舌红少津、脉细数 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\346\226\271\345\211\202\345\255\246.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\346\226\271\345\211\202\345\255\246.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..a79f3c1803f1962252e6cec3a6388c37cb77716d --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\346\226\271\345\211\202\345\255\246.txt" @@ -0,0 +1,2355 @@ +上篇 +第一章方剂学发展简史 +方剂学的发展经历了2000多年的历史，现存的方书，根据《全国中基图书联合目录》记载，仅从晋、唐至今已多达1950种，至于与方剂有关的医籍就更多。方剂学正是通过这些书籍的相继问世，反映着这门学科不断发发展的轨迹，了解方剂学发展的概要过程，熟悉历史上具有代表性的重要方书的特点及期价值，对于学好方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习和研究、运用，是十分重要的。兹以历史发展的前后为序，略述方剂学发展的简史。 +一、先秦时期 +先民们在长期人生活和生产实践中，经过世世代代、日积月累的口尝身受，逐步积累了药物知识。随着意识利用药物的不断发展，自然涉及到药物的选择、配合和调剂，逐渐产生了方剂。可见，方剂是中药应用的基本形式。 +早期的方剂，多数是单方，或仅由二三味药组成，十分简单。将两种或两种以的药物组成复方加以利用，可以增强作用、提高疗效，并减轻不良反应和毒性，无疑是古代医药学发展过程中的巨大进步。 +《周礼》中已有关于“和药”、“和齐”的记载，还有“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐”，“食医掌和王之食、六饮、六膳、百馐、百酱、八珍之齐”等内容。《史记》中还提到：“战国时扁鹊治虢太子之暴厥，曾用八减之齐”。上述所称的“齐”，即后世之“剂”，显然是指和合、调配不同的药物组成方剂可以应用。西汉初年，淳于意的《诊籍》中，提到“火之汤”等四个方剂，惜于年代久远，其具体组成药物已无从考证。1977年，在安徽阜阳出土汉初残简130余片，名曰《万物》，其中有用商陆、羊头治鼓胀，理石、茱萸治劳损，这是迄今通过考古获得的最早的复方文献资料。由此不难看出，方剂产生的上限年代已无法确定，而复方的出现，最迟应在春秋战国时期。 +1973年在湖南长沙马王堆3号汉墓出土了一批帛书和竹、木简，其中有《五十二病方》《养生方》《杂疗方》《杂禁方》等方书尤其《五十二病方》卷帙大，内容多，而且保存较好。该书成书于战国晚期，原书未见书名，整理者依据其内容分52题而定此名，堪称是现存最古老的方书。全书共有医方283个，涉及临床各科病证100余种。诸方用药242种，有不少品种是《神农本草经》中所未收载的。药方的用法，既有内服，也有外用。内服有丸、汤、饮、散等剂型，但除丸剂之外，只有制备之法，而无剂型名称；外有敷、浴、蒸、熨等。此外，还有炮制和用量方面的若干要求和规定。该帛书的出土，也充分说明了迟至战国晚期，方剂在临床的运用就已初具规模。 +二、两汉时期 +这一时期，方剂学有了较大的发展。其一是初步总结了治则和治法，并提出了对组方的基本结构要求，从而初步奠定了方剂学的理论基础；其二是决结了一批行之有效的著名方剂。方剂学的基础理论，主要集中地反映在《黄帝内经》的七篇大论之中，而这七篇大论多是东汉以后的作用品，故将其归属于这一时期。此书在治则和治法方面，较全面而系统地总结了“谨察阴阳，以平为期”，“治病必求于本”，“治求期属”以及整体治疗、标本缓急、三因制宜等有关治则的理论。书中总结的大量治法内容无一不是后世立法组方的理论基础；在制方的基本结构方面，提出了“君、臣、佐、使”的组方理论，并对君药、臣药、佐使药的含义作了概括性的界定，提出：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之为使。”此书虽是专门阐述中医基本理论的经典之作，但亦载有生铁落饮、四乌鲗骨一藘茹丸、左角髮酒、兰草汤、半夏秫米汤等13首方剂。所附方剂数目虽少，但剂型并不单一，给药途径也有特色，所用药物对炮制、制剂、用法的要求二分讲究。 +据史书记载，这一时期的方书十分可观，仅《汉书•艺文志》所载，就有“经方十一家”，共274卷之多，但俱已亡佚。但仅从1972年在甘肃武威旱滩坡出土的文物《治百病方》来看，简文中有方剂36首，其主治病证涉及到内、外、妇、五官诸科，各方中用药共达100种之多，其剂型有汤、丸、膏、散、醴，充分反映出不时对方剂已有相当高的运用水平。 +方剂是临床用药经验的结晶，东汉时期，临床医学更加进步，以《神农本草经》为代表的本草学也积累了重要的药学成果，方剂的质量随之提高。汉末，由于疫病肆虐，张仲景出于拯夭救枉之心，“勤求古训，博采众方”，并以《内经》理论为基础，结合自己的独到经验，完成了当代最高水平的临床巨著——《伤寒杂病论》。此书经晋•王叔和及宋•林亿等先后整理编辑为《伤寒论》和《金匮要略》，使之得以广为流传。 +传世的《伤寒论》载方113首，《金匮和略》载方245首，不计两书并见的重复方，计有323个方剂。这些方剂，大多有理有法，组方谨严、选药精当、药味不多、主次分明、变化巧妙，深为古今中外之医家所折服，如麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、四逆汤、茵陈蒿汤、桂枝汤、五苓散、大承气汤、白虎汤、当归芍药散等基础方剂，经久不衰，至今常用。后世大量常用名方，大多是以这些方剂为基础化裁而成；或是效法仲景药物配伍组合规律，依据理法而选药组成。所以，《伤寒杂病论》历来被推崇为“方书之祖”。 +三、魏晋南北朝时期 +这一时期长期分裂鼎峙，政权频繁更替，战乱不息，社会动荡，药材的生产、运输、贸易受到严重影响。在这种特殊的历史条件下，临床制方选药多注重实用，略于理论探讨，提倡用药简捷。在这300多年间，出现了一大批方书，可惜大多已经失传，目前保存较好，且影响较大者，仅有《肘后备急方》《小品方》和《刘涓子鬼遗方》。 +《肘后备急方》（又称《肘后救卒方》），为东晋著名医家葛洪所撰。葛洪学识渊博，著述丰富，但其医方之书，大多亡佚。《肘后求卒方》系从《金匮药方》100卷中摘录3卷而成。其目的是便于随身携带，此乃“肘后”的由来。该书后由陶弘景增补，题名《华阳隐居补阙肘后百一方》，再经金人杨用道将《证类本草》部分药方附于其中，名曰《附广肘后方》，成为明清以来各种版本的祖本。葛区所集之方，力求“单行径易，约而有验；篱陌之间，顾眄皆药；众急之病，无不毕备；家有此方，可不用医。”又出“救卒”，其所收方剂，多以治疗中风、昏厥、溺水、外伤、中毒等突发急症为主。该书共收单方510首、复方494首，论述文字十分简要，载录之药方及用法，又为葛氏“皆已试而后录之”，如用青蒿一握取汁服，以治疟疾，为现代青蒿素的研制提供了宝贵的经验。后世葱豉汤、黄连解毒汤等，实为此书首见。所以，简、便、廉、效是《肘后备急方》的显著特点。 +陈延之所撰《小品方》，对《伤寒杂病论》以来的经验方进行了系统整理，在隋唐时期与仲景之书齐名。原书约亡于唐末至宋初之战乱，但不少本草和方书存其佚文，1985年日本发现其五卷。今人汤万春先生从中外文献中广收《小品方》之佚文，共得资料880余条，另加注文770余条，辑成《小品方辑录笺注》一册，于1990年出版。现有内容涉及临床各科，理、法、方、药俱论，亦重点收录简、便、廉、效之方。陈氏清楚认识到“伤寒与天行温疫为异气”所感，共病因不同，方药各异。前者多用麻、桂之辛温，后者多用葛根、白薇、黄连、黄芩之辛凉和清热解毒。其疗“伤寒及温病……内瘀有蓄血者”之芍药地黄汤，即日后之犀角地黄汤，首开温热病解毒、凉血、化瘀之先河。 +《刘涓子鬼遗方》原为晋人刘涓子初辑，后经南齐龚庆宣整理而成，主要收录和论述金疮、痈疽、疹癣、汤火伤等外科方剂，反映了魏晋南北朝时期外科的用药成就，为现在最早的外科方书。 +四、隋唐时期 +隋唐两代，社会经济的进步，国内各民族的新密交往和中外各国间的广泛交流，加之唐王朝对医药的重视，方剂学又取得了较大的发展。唐代除朝庭参与或组织编纂方书以外，还曾命令各郡县将《广济方》书于大板上，立在乡村要道之旁，以应行为急时之需。由于这些举措的推动，促进了方书的编纂和方剂知识的普及。 +这一时期，方书大量涌现，大部头巨著相继问世，其方书数量之多，卷帙之巨，都是空前的。据《隋书•经籍志》记载，有方书256种，4510卷；其中《四海类聚方》一书，在2600卷。唐代除《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要》外，仅《档以前医籍考》不完全统计，当时的经验方就有138部。外来医方和少数民族验方的收录，以及采用外来药制方，也很受唐人重视，如乞力伽丸、耆婆丸、阿迦佗丸、匈奴露宿丸等，充分反映出方剂学善于吸收各民族医药之长的优良传统。 +隋唐方书虽多，同样是绝大多数早佚。现存的《备急千金要方》（简称《千金要方》）、《千金翼方》和《外台秘要》则基本上代表了唐代方剂学的真实水平。 +《千金要方》和《千金翼方》是唐代医药大家孙思邈的力作。《千金要方》共30卷，132门，载方5300余首。《千金翼方》亦为30卷，载方2200余首，用以羽翼前书。二书虽以方书为名，实为综合类医学巨著，仅就《千金要方》之方剂部分而言，既有“经文古方”，又有“俗说单方”；既全面总结前人经验，又不乏作者创新之剂。该书在以病症类方的同时，又以脏腑为目，给嗣后脏腑辨证的发展以巨大的影响，在安排各类方剂次序时，首列“妇人方”3卷，后又设“少小婴孺方”1卷，表现出作者对妇幼疾病的防治特别重视；治疗无子方分男女之殊，极有见地；对温病的治疗，孙氏更加注意对清热解毒药的应用，其治失血多用犀角、地黄、侧柏、蒲黄、黄芩、阿胶、大黄，驱肠虫多用雷丸、芜荑、狼牙、贯众，疗消渴多用枸杞、天花粉、麦冬、知母、黄芪、人参、人乳。用今天的标准来衡量，其选择药物也非常准确，尤其是对于虚损，每将补验药与羊肉、鹿肉、牛髓、兔肝、羊肝、猪肚、胡桃、荞麦、胡麻油等同用，并专辑“食治”一卷，强调“能用食平疴、释情遗疾者，可谓良工”，食疗之学、药膳之方，由于本篇的承上启下，得以发扬光大。书中还收录了若干保健、美容方剂，为后世补虚弱、抗衰老、保健美留下了许多珍贵的方剂和经验。此外，其中的温胆汤、独活寄生汤、苇茎汤、孔圣枕中丹、紫雪等影响深远，至今仍为医家所常用。 +《外台秘要》是继孙氏二书之后，唐代又一部大规模的方书和临床医学著作。作者王焘曾因持节邺(今河南临章县一带)郡诸军事兼太刺史，当时又称此官职为“外台”，故所辑之书称为《外台秘要》。全书计40卷，1104门，收方6800余首。本书的特点是整理并保存了一大批唐代及唐以前的医方，如《小品方》《刘涓子鬼遗方》《范汪方》《深师方》《崔氏方》《集验方》《广济方》《近效方》等。清人徐大椿称首王氏“纂集自汉以来诸方，汇萃成书，而历代之方于焉大备……唐以前方赖此以存，其功亦不可泯。”至今该书仍是研究这些资料的重要文献。 +五、宋元时期 +高度中央集权的宋代封建王朝，结束了五代以来的分裂混战局面。国家的统一，经济的振兴使科学文化达到了前所未有的高峰，方剂学也得到了相应的进步，北宋一些帝王偏好医药，对方剂也较为关注。宋太祖赵匡胤本人就留心方药，研习医术，并亲自收集验方1000多首。立国之初，即发布“访求医书诏”，这种全国性的征集医药资料和药物普查，并由政府整理和刊行，在北宋期间不止一次，直到宋王室南迁之前仍在进行。宋太宗、宋徽宗等人也亲自为方书撰写过序言或总论。当时一批文化素养较高的儒臣积极参与医药，也促进了宋代方书的繁盛。嘉佑二年(公元1057年)，集贤院设立校正医书局，成为我国最早的国家医书编撰出版机构，再加上雕版印刷术的推广使用、活字印刷术的发明，为医药方书的刻印提供了极大的方便。因此，宋代成为本草和方书校刊汇纂的重要时期。 +这一时期的方书，既有官修的《普救方》《太平圣惠方》《圣济总录》等集大成巨著，又有众多各具特色的个人著述，如许叔微《普济本事方》、张锐《鸡峰普济方》、陈言《三因极一病证方论》、严用和《济生方》、王兖《博济方》、苏东坡及沈括《苏沈良方》、杨土瀛《仁斋直指方》以及《旅舍备要方》等120余种。 +北宋医家唐慎微的《证类本草》，亦收录有单方3000余个，首开本草附列医方的先例，同样留下许多验方的宝贵资料。 +北宋政府官办药局“太平惠民和剂局”的建立，使大量成方制剂的生产规范化，标志着我国制剂和成药销售、管理进入了新的阶段。其所藏医方经校订编纂的《太平惠民和剂局方》堪称是我国历史上第一部由政府组织编制的成药典。 +金元时期的战争，给方剂学的发展造成了不良影响，但许多临床医家仍潜心于医方的研究和总结，只是除危亦林《世医得效方》之外，方剂学的成就主要反映在临床医学著作之中。其他医方专书还有：刘完素《宣明论方》、张从正《经验方》《秘录奇方》、李东垣《东垣试效方》、杨用道《附广肘后方》、朱丹溪《局方发挥》、许国祯《御药院方》、孙允贤《医方集成》、李仲南《永类钤方》、陈子靖《医方大成》等。 +在宋儒理学“格物致知”的理论影响下，开始了医方义理的探讨。金人成无己之《伤寒明理论》系统阐述了张仲景《伤寒论》常用方20首的组方原理及方、药间的配伍关系，开方论之先河，拓展了方剂学的学术领域。 +宋金元时期的医家，还留下了不少新颖而灵验的方剂，如钱乙《小儿药证直诀》的六味地黄丸、导赤散、泻白散，刘完素《宣明论方》的防风通圣散、双解散，王好古《此事难知》引张元素的九味羌活汤，李东垣《脾胃论》的补中益气汤、当归补血汤，《东垣试效方》的普济消毒饮，朱丹溪《丹溪心法》的左金丸、大补阴丸、二妙散等。 +六、明清时期 +方剂学和本草学的发展，一直是相辅相成的，明代不仅本草学大盛，方剂学同样获得了巨大成功。这一时期的方书，既有搜罗广博、规模宏大的官修巨著，即我国古代规模最大的方剂大全《普济方》，又有集约的袖珍良方；有的以收集前人用方为主旨，有的则以记录时下验方和个人心得为侧重；有的着意于释方训义，出现了第一部方论专著——吴昆的《医方考》；有的立足于追溯诸方的衍化源流，如施沛的《祖剂》。整个方剂之学，不仅体现在方书卷帙之浩繁、方剂数目之巨大，而且论方质量提高，理、法、方、药日臻成熟，更加融为一体。 +明代的临床医学著述中，也有丰富的方剂学内容。如王肯堂的《证治准绳》，其收方之广，向为医界所称道；张介宾《景岳全书》，尤其是其中“新方八略”所创制的部分方剂，对后世影响极大。此外，吴又可《温疫论》、虞抟《医学正传》、龚廷贤《万病回春》、秦景明《症因脉治》、绮石《理虚元鉴》、薛己《外科发挥》、陈实功《外科正宗》、武之望《济阴纲目》等，均对方剂学有其特殊贡献，留下了许多传世的新方。如王肯堂的芍药散、四神丸，薛己的八珍汤，洪九有的天王补心丹，韩懋的三子养亲汤，吴又可的达原饮，陈实功的透脓散、消风散、玉真散，虞抟的九仙散，缪希雍的竹叶柳蒡汤等，至今仍很常用。 +这一时期本草书中的附方，也蔚然可观。仅《本草纲目》一书，就有简便而灵验的单方11000多首。这些内容，不但是方剂学的组成部分，而且加强了方和药的有机结合。 +清代未能留下鸿篇巨制的方书，但方剂学仍有若干特色和成就。 +首先，清代的方书，无意求其赅备，而趋向于由博返约。博采众家良方的实用性医方，使便于诵读和记忆的入门方歌大量出现，并深受医药生徒和临床医生欢迎，盛行不衰，有的至今仍广为流传，使方剂知识进一步普及。各种验方、单方辑本亦不断增多，达300余种，成为清代方书的一大特点。不过其中不少为质量平平之作。 +其次，清人继《医方考》之后，又将制方理论、方义分析、配伍关系的研究大大向前推进，成绩裴然。除《医方集解》等实用类方书潜心于这些阐发外，医经学派对仲景方的推崇和钻研，也直接促进了方剂释义的深入和实用化。如柯韵伯《伤寒论翼》所附“制方大法”，对《伤寒论》方的辨证、立法和制方的深入讨论；徐灵胎《医学源流论》中关于方剂的六篇论文对方剂理论的发挥，都可谓新见迭出，至今仍有较大的指导意义。这一时期的众多本草，不再满足于药后简单的收载附方，而是将方融于论药之中，加以分析比较，从而改变了方药分离的不良状况。黄元御的《长沙药解》《玉楸药解》及周岩的《本草思辨录》等，名虽论药，实多解方。所有这些，足以说明清人阐释方义已蔚然成风，同时也反映出方剂学的发展。 +其三，随着明末清初中药功用项目的确立，功用与主治含义的廓清，以及治法理论的发展，清代方书的书写格式亦相应出现了先言功用、后列主治的变化。方书的分类，也引入了按功用分类和按治法分类的方法。现代方剂学的雏形，于此出现。此外，清代《古今图书集成•医部全录》《四库全书》《医宗金鉴》《温病条辨》《医学心悟》等大量的医学全书、丛书、类书和临床著作，在保存方剂文献资料方面，功不可没，如前述之《普济方》有赖《四库全书》转引而幸存；在发展方剂理论、创制新方方面，积累了宝贵经验，如温病学派的辛凉解表、清营凉血、熄风潜阳、解毒开窍等治法，以及银翘散、清营汤、止嗽散、补阳还五汤、通窍活血汤、阳和汤等，无一不是近、现代方剂学发展的源泉。 +清代的实用性方书主要有《医方集解》和《成方切用》。 +《医方集解》，清初汪昂著。作者出于诸家方书但言某方治某病，“未尝发明受病之因，及病在某经某络……亦未尝发明药之气味功能，入某经某络，所以能治某病之故”的现状，为使方书不致徒设，选择“古方三百有奇，附方之数过之”，“先评受病之由，次解用药之意，又博采硕论名言，分别宜用宜忌”，详加论述。该书收录之方，组成不繁，凡“药过二十味以上者，概不选录”，大多切于实用，疗效肯定。各类正方在前，功用相似的附方罗列其后，主次分明，沿革清楚，加减有法，便于触类旁通。诸方以补养、发表、涌吐、攻里、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火等功用为主，分为21剂。其分类独辟蹊径，以治法、病因并结合专科用方，首开综合分类方剂的先例。汪氏论方，其证候、病源、脉候、脏腑经络、药性、治法，无不毕备，折衷取约，文字通俗流畅，为入门便读方书的佳作，流传极广。 +其后，吴仪洛兼取《医方集解》和《医方考》二书之长，予以删繁补要，收方1000余首，仍以汪氏分类法为主，列为24门，辑成《成方切用》，同样广为流传。 +此外，还有陈修园《时方歌括》《时方妙用》《长沙方歌括》《金匮方歌括》及张秉成《成方便读》等，亦多已成为现代学习方剂学的参考用书。 +清代还出现了一大批方论性专著，如罗美《古今名医方论》、王子接《绛雪园古方选注》、费伯雄《医方论》、吴谦等《删补名医方论》等。 +七、近现代时期 +近代以来，特别是新中国成立以后，方剂学更加迅速发展。50年来，对一大批古代的重要方书，如《肘后方》《小品方》《千金方》《外台秘要》《太平惠民和剂局方》《圣济总录》《普济方》等，进行了校刊出版、影印或辑复，为古方和方剂学史的研究提供了极大的方便。重新编辑的古今医方、验方、方书辞典及其他方剂工具书亦大量涌现，其中尤以南京中医药大学主编的《中医方剂大辞典》最具代表性。此书分11个分册，共1800万字，收录历代方剂96592首，汇集了古今方剂学研究的成果，内容浩瀚，考订严谨，填补了自明初《普济方》问世以来缺少大型方书的空白，达到了较高的水平。随着近半个世纪以来中医药高等教育的不断发展，医药院校不同层次使用的方剂教材、教学参考书，更是不断更新；同时，有关治则、治法及组方原理、配伍规律和复方效用的研究，既有文献的整理、临床的观察，又有大量现代实验研究。方剂理论研究更加深入，方剂应用范围更加扩大。中药制剂学的分化，中成药在生产工艺、剂型改进、药效、药理、毒理、质量标准和临床应用等方面，都取得了举世瞩目的进步；新的产品不断研制成功，剂型不断改进和更新，设备、技术和检测手段更加先进，疗效可靠而安全的法定处方、协定处方不断增加。随着中医学的全面发展，方剂学中的独特优势将会进一步得到发挥，并对人类的健康做出新的贡献。 +第二章方剂与治法 +第一节治法概述 +治法和方剂，都是中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。临床辨证论治是一个由分析问题到解决问题的连续过程，只有辨证正确，治法的针对性才能明确和具体，根据治法遣药组方才能获得预期的疗效。因此，治法是联系辨证理论和遣药组方的纽带，也是学习和运用方剂不可缺少的基础。 +治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。早在《黄帝内经》中已有丰富的治法理论记载，如《素问•阴阳应象大论》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”《素问•至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之”等均为中医学奠定了治法理论的基础。至汉末，医圣张仲景在“勤求古训，博采众方”的基础上，创造性地使治法和方证融为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。其后，随着历代医家对中医理论和临床实践的不断丰富和总结，使治法内容更加丰富多彩，更能适应各种病证的治疗需要。 +中医学的治法内容，可以归纳为两个层次。首先，具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法，称为治疗大法，如表证用汗法、寒证用温法、热证用清法、虚证用补法、实证用泻法等，本教材中“常用治法”所讨论的“八法”即属这一层次。其次是针对具体证候所确定的治疗方法，即具体治法。各论中每一具体方剂的“功用”项目即体现了该方的具体治法。在临床运用中，只有精确地把握具体治法，才能保证具体病证治疗中有较强的针对性。 +治法不但具有多层次的特点，而且还具有多体系的特点。这是因为中医学在长期的发展过程中，形成了临床辨证论治的多种体系，如脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。由于治法和病机的对应性，因此形成了相应的不同治法体系，如“宣肺止咳”、“滋水涵木”等属于脏腑治法体系，“和解少阳”、“泻下阳明热结”等属于六经治法体系，“清气分热”、“清营凉血”等属于卫气营血治法体系，“宣上、畅中、渗下”及“三焦分消”等属于三焦治法体系。我们在学习和运用时，必须紧密结合相关病机和辨证体系的基本理论，才能对具体治法以及遣药组方的把握达到切中病机、针对性强的要求。 +第二节方剂与治法的关系 +方剂是中医临床治疗疾病的重要手段，是在辨证、立法的基础上选药配伍而成的。只有首先理解方剂与治法的关系，才能正确地遣药组方或运用成方。 +从中医学形成和发展的过程来看，治法是在长期临床积累了方药运用经验的基础上，在对人体生理病理认识的不断丰富、完善过程中，逐步总结而成，是后于方药形成的一种理论。但当治法已由经验上升为理论之后，就成为遣药组方和运用成方的指导原则。例如，一个感冒病人，经过四诊合参，审证求因，确定其为风寒所致的表寒证后，根据表证当用汗法、治寒当以温法的治疗大法，决定用辛温解表法治疗，选用相应的有效成方加减，或自行选药组成辛温解表剂，如法煎服，以使汗出表解，邪去人安。否则，辨证与治法不符，组方与治法脱节，必然治疗无效，甚至使病情恶化。由此可见，在临床辨证论治的过程中，辨证的目的在于确定病机，论治的关键在于确立治法，治法是针对病机产生，而方剂必须相应地体现治法。治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。虽然我们常说“方以药成”，却又首先强调“方从法出，法随证立”，方与法二者之间的关系，是相互为用，密不可分的。 +除了上述以法组方、以法遣方这两个主要方面以外，方剂和治法的关系，还体现在以法可以类方和以法可以释方两个方面。前者在本教材总论第三章相关内容中讨论，后者在教材各论方解中体现。上述“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”这四个方面，就构成了中医学历来所强调的“以法统方”的全部内容。 +第三节常用治法 +历代医家鉴于具体治法的丰富内容，而又归属不同治法体系的特点，经过多次分类归纳逐渐形成体系。我们现在常引用的“八法”，就是清代医家程钟龄从高层次治疗大法的角度，根据历代医家对治法的归类总结而来的。程氏在《医学心悟•医门八法》中说：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”现将常用的八法内容，简要介绍如下： +1．汗法汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。所以，汗法除了主要治疗外感六淫之邪所致的表证外，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可用汗法治疗。例如：麻疹初起，疹点隐而不透；水肿腰以上肿甚；疮疡初起而有恶寒发热；疟疾、痢疾而有寒热表证等均可应用汗法治疗。然而，由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又有辛温、辛凉的区别，以及汗法与补法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。 +2．吐法吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中；痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上、病势急暴、内蓄实邪、体质壮实之证。因吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。 +3．下法下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并与其他治法结合运用。 +4．和法和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。《伤寒明理论》说：“伤寒邪在表者，必渍形以为汗；邪在里者，必荡涤以为利；其于不内不外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。”所以和解是专治邪在半表半里的一种方法。至于调和之法，戴天章说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”(《广温疫论》)可见，和法是一种既能祛除病邪，又能调整脏腑功能的治法，无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。和法的应用范围较广，分类也多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。至于《伤寒论》中对某些经过汗、吐、下，或自行吐利而余邪未解的病证，宜用缓剂或峻剂小量分服，使余邪尽除而不重伤其正的，亦称为和法，是属广义和法的范围，它与和解、调和治法所指含义不同，不属治法讨论范围。 +5．温法温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证的形成，有外感内伤的不同，或由寒邪直中于里，或因失治误治而损伤人体阳气，或因素体阳气虚弱，以致寒从中生。同时，里寒证又有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。由于里寒证形成和发展过程中，往往阳虚与寒邪并存，所以温法又常与补法配合运用。至于寒邪伤人肌表的表寒证，当用辛温解表法治疗，已在汗法中讨论，不在此列。 +6．清法清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，因而在清法之中，又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。热证最易伤阴，大热又易耗气，所以清热剂中常配伍生津、益气之品。若温病后期，热灼阴伤，或久病阴虚而热伏于里的，又当清法与滋阴并用，更不可纯用苦寒直折之法，热必不除。至于外感六淫之邪所致的表热证，当用辛凉解表法治疗，已在汗法中讨论，不在此列。 +7．消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法，但在适应病证上有所不同。下法所治病证，大抵病势急迫，形症俱实，邪在肠胃，必须速除，而且是可以从下窍而出者。消法所治，主要是病在脏腑、经络、肌肉之间，邪坚病固而来势较缓，属渐积形成，且多虚实夹杂，尤其是气血积豪而成之瘕瘕痞块、痰核瘰疬等，不可能迅即消除，必须渐消缓散。消法也常与补法、下法、温法、清法等其他治法配合运用，但仍然是以消为主要目的。 +8．补法补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。补法的目的，在于通过药物的补益，使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间的失调状态得到纠正，复归于平衡。此外，在正虚不能祛邪外出时，也可以补法扶助正气，并配合其他治法，达到助正祛邪的目的。虽然补法有时可收到间接祛邪的效果，但一般是在无外邪时使用，以避免“闭门留寇”之弊。补法的具体内容甚多，既有补益气、血、阴、阳的不同，又有分补五脏之侧重，但较常用的治法分类仍以补气、补血、补阴、补阳为主。在这些治法中，已包括了分补五脏之法。 +上述八种治法，适用于表里、寒热、虚实等不同的证候。对于多数疾病而言，病情往往是复杂的，不是单一治法能够符合治疗需要的，常需数种治法配合运用，才能治无遗邪，照顾全面，所以虽为八法，配合运用之后则变化多端。正如程钟龄《医学心悟》中说：“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉。”因此，临证处方，必须针对具体病证，灵活运用八法，使之切合病情，方能收到满意的疗效。 +第三章方剂的分类 +方剂的分类，历代医家见仁见智，先后创立了多种分类方法，其中主要有“七方”说、病证分类法、祖方分类法、功用分类法、综合分类法等。 +一、“七方”说 +“七方”说始于《黄帝内经》。《素问•至真要大论》说：“君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也”；“君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也”；“补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄”；“近而奇偶，制小其服；远而奇偶，制大其服。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。”这是“七方”说的最早记载。从《素问•至真要大论》所述内容来分析，它是根据病邪的微甚、病位的表里、病势的轻重、体质的强弱以及治疗的需要，概括地说明制方的方法，并不是为了方剂分类而设。至金•成无己在《伤寒明理论》中说：“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也”，才明确提出“七方”的名称，并将《内经》的“重”改为“复”，于是后人引申“七方”为最早的方剂分类法。成氏虽倡“七方”之说，但除了在分析方剂时有所引用外，其所著《伤寒明理论》中也未按“七方”分类。况且迄今为止，也未见到按“七方”分类的方书。由此可见，“七方”应当是古代的一种组方理论。 +二、病证分类法 +按病证分类的方书首推《五十二病方》，该书记载了52种疾病，医方283首，涉及内、外、妇、儿、五官等科，但组方简单，用量粗略，部分病名、药名已无从查考，不具有临床指导意义。汉•张仲景《伤寒杂病论》、唐•王焘《外台秘要》、宋•王怀隐等《太平圣惠方》、明•朱楠《普济方》、清•张璐《张氏医通》、清•徐大椿的《兰台轨范》等，均为病证分类的代表作。这种分类方法，便于临床以病索方。 +病证分类法还包括了以脏腑病证或以病因等分类方剂的不同方法，如《备急千金要方》《外台秘要》《三因极一病证方论》等都是以病证分类为基础的相关方法结合的方书。 +三、祖方(主方)分类法 +明•施沛所编著的《祖剂》，选《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《太平惠民和剂局方》以及后世医家的部分基础方剂，冠以祖方，用以归纳其他同类方剂。清代《张氏医通》除按病因、病证列方外，另编一卷《祖方》，选古方34首为主，各附衍化方若干首。这种分类方法，对归纳病机、治法共性的类方研究具有较好的作用，但往往不能推本溯源，始末不清。例如以宋代《局方》二陈汤为祖方，而将唐代《千金方》的温胆汤反作附方。 +四、功用(治法)分类法 +方剂的功用与其所体现的治法是一致的，故以治法分类方剂的方法是由早期功用分类的基础上逐渐发展成熟的，这种方法始于“十剂”说。唐代陈藏器于《本草拾遗•条例》中提出“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种”，并于“宣可去壅”、“通可去滞”、“补可去弱”、“泄可去闭”、“轻可去实”、“重可去怯”、“滑可去著”、“涩可去脱”、“燥可去湿”、“湿可去枯”之下，各举数药为例。可见陈氏所归纳的“十种”之说，原是针对药物按功用分类的一种方法。宋•赵佶《圣济经》于每种之后加一“剂”字，如《圣济经•，审剂篇》云：“故郁而不散为壅，以宣剂散之。”金•成无己《伤寒明理论》中说：“制方之体，宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也。”至此方书中才有“十剂”这个名称。但对十剂分类，还不足以完全概括临床常用方药，所以后世各家又有增益，如《本草衍义》于十剂外增加寒、热二剂；明代缪仲淳增加升、降二剂。明•徐思鹤的《医家全书》除十剂外，增加了调、和、解、利、寒、温、暑、火、平、夺、安、缓、淡、清等，共为二十四剂。方书中除清•陈修园《时方歌括》载方108首是按上述十二剂分类外，其余尚不多见。 +明•张景岳鉴于“古方之散列于诸家者，既多且杂，或互见于各门，或彼此之重复”，因而“类为八阵，曰补、和、攻、散、寒、热、固、因。”并在《景岳全书•新方八略引》中说：“补方之制，补其虚也”；“和方之制，和其不和者也”；“攻方之制，攻其实也”；“用散者，散表证也”；“寒方之制，为清火也，为除热也”；“热方之制，为除寒也”；“固方之制，固其泄也”；“因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方”。张氏选集古方1516首，自制新方186首，皆按八阵分类。此外，为便于专科临证运用，又另列妇人、小儿、痘疹、外科四大门类，作为补充。可见，张氏的八阵分类方法是对原有功用(治法)分类方法的进一步完善和发展。 +清•程钟龄在《医学心悟》中提出：“论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”，明确提出了“以法统方”的思想，也是对治法分类方剂的理论总结。 +五、综合分类法 +清•汪昂著《医方集解》，开创了新的综合分类法，既能体现以法统方，又能结合方剂功用和证治病因，并照顾到治有专科。分别为补养、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、经产、救急等22类。这种分类法，概念清楚，提纲挈领，切合临床，照顾面广，被后世多数医家所推崇，如清•吴仪洛的《成方切用》、清•张秉成的《成方便读》都是借用汪氏的分类方法。 +综上所述，历代医家对于方剂的分类，各有取义，繁简不一。古今方书浩瀚，前人所累积的有效方剂，不尽其数。加之一方可以多用，一方常兼几法，在整理历代方剂时，如何使分类细而不犯繁琐，简而不致笼统或挂漏，还需要很好地研究总结。 +本教材从有利于教学和临床出发，遵循“以法统方”的原则，参考汪氏分类法，将下篇各论的内容分为解表、泻下、和解、清热、祛暑、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消食、驱虫、涌吐等共19章，并对其中内容较多的大章，再分为若干小节，尽可能做到法与方的统一，使之有纲有目，概念明确，条理清晰，便于学习和掌握，为临床辨证论治和遣药组方打好基础。 +第四章方剂的组成与变化 +中医临床的用药治病多数采用复方形式。在辨证审因，确定治法之后，便进入了具体的遣药组方阶段。要组织好一首有效方剂，必须重视两个重要环节：一是严密的组方基本结构；二是熟练的药物配伍技巧。 +第一节方剂的配伍目的 +药物的功用各有所长，也各有所短，只有通过合理的组织，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体，才能符合辨证论治的要求。这种运用药物的组合过程，中医药学称之为“配伍”。“配”，有组织、搭配之义；“伍”，有队伍、序列之义。徐灵胎说：“药有个性之专长，方有合群之妙用”，“方之与药，似合而实离也，得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易气血，以除疾病，此药之力也。然草木之性与人殊体，入人肠胃，何以能如人所欲，以致其效。圣人为之制方，以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或以相辅者，或以相反者，或以相用者，或以相制者。故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉，以方之妙也。”(《医学源流论•方药离合论》)在此，徐氏明确指出了在组药成方的过程中，必须重视“配伍”这个环节。 +我们知道，大多数单味中药都具有多功用的特点，在治疗疾病时往往需要发挥其中部分功用；况且，药物既有其治疗作用的一面，也有因其药性偏胜而致不同程度毒、副作用的一面。这就要求我们熟悉并把握其药物功用(包括毒副作用)发挥方向的控制因素、控制方法及运用技巧。这些方法和技巧，在古今医家以小生产方式积累的理论和实践总结中有着丰富的内容。因此，正确、全面地学习和掌握有关配伍知识及技能，掌握历代名方中常用的配伍组合规律，对于今后正确地遣药组方、灵活运用成方、减少临床运用方药的随意性、提高临床动手能力、保证临床疗效等，均有着重要的意义。 +运用配伍方法遣药组方，从总体而言，其目的不外增效、减毒两个方面。“用药有利有弊，用方有利无弊”，如何充分发挥药物对治疗疾病有“利”的一面，同时又能控制、减少甚至消除药物对人体有“弊”的一面，这就是方剂学在运用配伍手段时最根本的目的。一般来说，药物通过配伍，可以起到下述作用： +1．增强药力功用相近的药物配伍，能增强治疗作用，这种配伍方法在组方运用中较为普遍。如荆芥、防风同用以疏风解表，薄荷、茶叶同用以清利头目，党参、黄芪同用以健脾益气，桃仁、红花同用以活血祛瘀等。 +2．产生协同作用药物之间在某些方面具有一定的协同作用，常相互需求而增强某种疗效。如麻黄和桂枝相配，通过“开腠”和“解肌”协同，比单用麻黄或桂枝方剂的发汗力量明显增强；附子和干姜相配，俗称“附子无姜不热”，体现了先后天脾肾阳气同温，“走而不守”和“守而不走”协同，大大提高温阳祛寒作用。 +3．控制多功用单味中药的发挥方向这是在方剂配伍中十分重要的一个方面。如桂枝具有解表散寒、调和营卫、温经止痛、温经活血、温阳化气、平冲降逆等多种功用，但其具体的功用发挥方向往往受复方中包括配伍环境在内的诸多因素所控制。如前所述，在发汗解表方面，多和麻黄相配；温经止痛方面，往往和细辛相配；调和营卫、阴阳方面，又须与芍药相配；平冲降逆功用，则多与茯苓、甘草相配；温经活血功用，常与丹皮、赤芍相配；温阳化气功用，常须与茯苓、白术相配。又如黄柏具有清热泻火、清热燥湿、清虚热、降虚火等作用，但往往以其分别配伍黄芩、黄连、苍术、知母为前提。川芎具有祛风止痛、活血行气的作用，但祛风止痛多与羌活、细辛、白芷等引经药相配，活血调经多与当归、芍药同用，而行气解郁则又多与香附、苍术相伍。再如柴胡有疏肝理气、升举阳气、发表退热的作用，但调肝多配芍药，升阳多伍升麻，和解少阳则须配黄芩。由此可见，通过配伍，可以控制药物功用的发挥方向，从而减少临床运用方药的随意性。 +4．扩大治疗范围，适应复杂病情中医药学在长期的发展过程中，经历代医家反复实践总结，产生了不少针对基础病机的基础方剂，如四君子汤、四物汤、二陈汤、平胃散、四逆散等。在临床上通过随证配伍，可以使这些基础方剂不断扩大治疗范围。如四君子汤具有益气健脾的功用，是主治食少便溏、面色萎黄、声低息短、倦怠乏力、脉来虚软等脾胃气虚证的基础方。若由脾虚而生湿，阻滞气机，以致胸脘痞闷不舒，则可相应配伍陈皮，即异功散，功能益气健脾、行气化滞；若脾虚痰湿停滞，出现恶心呕吐、胸脘痞闷、咳嗽痰多稀白，则再配半夏入方，即六君子汤，功能重在健脾气、化痰湿；若在脾胃气虚基础上，因痰阻气滞较重而见纳呆、嗳气、脘腹胀满或疼痛、呕吐泄泻等，则可配伍木香、砂仁，即香砂六君子汤，功能益气健脾、行气化痰。由此可见，通过随证配伍，则可达到不断扩大治疗范围的目的。 +5．控制药物的毒副作用“是药三分毒”。从中国医学史的相关资料表明，上古时期，人们对药物的毒副作用是十分畏惧的，从古代将中药统称为“毒药”，以及“神农尝百草，一日而遇七十毒”的传说，到“服药不瞑眩，则厥疾不瘥”的认识，以及臣子为国君试药、儿子为父亲试药的记载，反映了当时运用药物能产生毒副作用的普遍性。但随着中医学的发展和药物运用经验的积累，尤其是方剂学的发展，探索和掌握了控制毒副作用的方法，为后世方药的广泛运用和疗效的提高创造了条件。至西汉后期时，对中药的称谓，由“毒药”改称为“本草”，这本身就是中医药学划时代进步的标志。这与方剂学中运用配伍方法的成果是分不开的。 +通过配伍控制毒副作用，主要反映在两个方面。一是“七情”中“相杀”和“相畏”关系的运用，即一种药物能减轻另一种药物的毒副作用，如生姜能减轻和消除半夏的毒性，砂仁能减轻熟地滋腻碍脾的副作用等；二是多味功用相近药物同时配伍的运用，这种方式既可利用相近功用药物的协同作用，又能有效减轻毒副作用的发生。这是因为功用相近的多味药物同用，可以减少单味药物的用量，而多味药物之间，其副作用的发挥方向往往不尽一致。根据同性毒力共振、异性毒力相制的原理，这就可以在保障治疗效果的基础上最大限度地控制和减轻毒副作用。如十枣汤中的甘遂、芫花、大戟，泻下逐水功用相近，且单味药习惯用量亦大致相似，在组成十枣汤时，以三味各等分为末，枣汤调服。其三味药合用总量相当于单味药的常用量。通过现代动物实验及临床观察证明，这样的配伍方法具有缓和或减轻毒副作用的效果。 +应当指出，控制毒副作用的方法，除了上述两个方面外，中医药学中还包含着丰富的方法和内容。如因时、因地、因人制宜，恰如其分的用量控制，特定的炮制方法，道地药材的选择，具体的煎药、服药方法以及恰当的剂型要求等。 +第二节方剂的基本结构 +每一首方剂，固然要根据病情，在辨证立法的基础上选择合适的药物，妥善配伍而成。但在组织不同作用和地位的药物时，还应符合严密的组方基本结构，即“君、臣、佐、使”的组方形式。这样才能做到主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。 +关于“君、臣、佐、使”组方基本结构的理论，最早见于《黄帝内经》，《素问•至真要大论》说：“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。”其后，金人张元素有“力大者为君”之说；李东垣说：“主病之为君，……兼见何病，则以佐使药分治之，此制方之要也。”又说：“君药分量最多，臣药次之，佐使药又次之，不可令臣过于君。君臣有序，相与宜摄，则可以御邪除病矣。”明代何伯斋更进一步说：“大抵药之治病，各有所主。主治者，君也。辅治者，臣也。与君药相反而相助者，佐也。引经及治病之药至病所者，使也。”可以看出，无论是《内经》，还是张元素、李东垣、何伯斋，虽对君、臣、佐、使的涵义作了一定的阐发，但还不够系统和全面。今据各家论述及历代名方的组成规律，进一步分析归纳如下： +君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 +臣药：有两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 +佐药：有三种意义。①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药病格拒。 +使药：有两种意义。①引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；②调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 +综上所述，一个方剂中药物的君、臣、佐、使，主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据。除君药外，臣、佐、使药都具两种以上的意义。在遣药组方时并没有固定的模式，既不是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备，也不是每味药只任一职。每一方剂的具体药味多少，以及君、臣、佐、使是否齐备，全视具体病情及治疗要求的不同，以及所选药物的功能来决定。但是，任何方剂组成中，君药不可缺少。一般来说，君药的药味较少，而且不论何药在作为君药时其用量比作为臣、佐、使药应用时要大。这是一般情况下对组方基本结构的要求。至于有些药味繁多的大方，或多个基础方剂组合而成的“复方”，分析时只需按其组成方药的功用归类，分清主次即可。为进一步说明君、臣、佐、使理论的具体运用，以麻黄汤为例分析如下： +麻黄汤出自《伤寒论》，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头痛身疼、无汗而喘、舌苔薄白、脉象浮紧等症状。其病机为外感风寒，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气不宣。治法为辛温发汗，宣肺平喘。其方义分析如下： +君药——麻黄：辛温，发汗解表以散风寒；宣发肺气以平喘逆。 +臣药——桂枝：辛甘温，解肌发表，助麻黄发汗散寒；温通经脉，解头身之疼痛。 +佐药——杏仁：苦平，降肺气助麻黄平喘(佐助药)。 +使药——炙甘草：甘温，调和诸药。 +通过对麻黄汤的分析，可知遣药组方时既要针对病机考虑配伍用药的合理性，又要按照组成的基本结构要求将方药组合成为一个主次分明、全面兼顾的有机整体，使之更好地发挥整体效果，这是需要充分运用中医药理论为指导，进行周密设计的。 +至于“以法统方”和“君臣佐使”理论的关系，前者是遣药组方的原则，是保证方剂针对病机，切合病情需要的基本前提；后者是组方的基本结构和形式，是体现治法、保障疗效的手段。只有正确把握上述两方面的基本理论和技能，加之熟练的用药配伍技巧，才能组织好理想的有效方剂。 +第三节方剂的变化形式 +临证不依病机、治法选用成方，谓之“有方无法”；不据病情加减而墨守成方，又谓“有方无药。”因此在临证运用成方时，我们应根据病人体质状况、年龄长幼、四时气候、地土差异，以及病情变化而灵活加减，做到“师其法而不泥其方，师其方而不泥其药。”徐灵胎说：“欲用古方，必先审病者所患之证相合，然后施用，否则必须加减，无可加减，则另择一方。”(《医学源流论•执方治病论》)说明方剂在运用时不可囿于成方，应当通过灵活变化来适应具体病情的需要。方剂的运用变化主要有以下形式： +一、药味加减的变化 +药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。必须指出，在此所指的药味增减的变化，是指在主病、主证、基本病机以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随证加减”。例如桂枝汤，该方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药组成，具有解肌发表、调和营卫之功，主治外感风寒表虚证，见有头痛发热、汗出恶风、脉浮缓或浮弱、舌苔薄白等症。若在此证候基础上，兼有宿疾喘息，则可加入厚朴以下气除满、杏仁降逆平喘(即桂枝加厚朴杏子汤)；若在桂枝汤证基础上，因风邪阻滞太阳经脉，以致津液不能敷布，经脉失去濡养，而见项背强几几者，可加葛根解肌舒筋(桂枝加葛根汤)；又如桂枝汤证因误下而兼见胸满，此时桂枝汤证仍在者，因方中芍药之酸收，不利于胸满，则当减去芍药，以专于解肌散邪(桂枝去芍药汤)。 +上述三例都是在主病(太阳中风)、主证(恶风、发热、自汗)、君药(桂枝)不变的前提下，改变方中的次要药物(臣、佐等)，以适合兼证变化的需要。由此可见，在选用成方加减时，一定要注意所治病证的病机、主证都与原方基本相符，否则是不相宜的。还有一点，即对成方加减时，不可减去君药，否则就不能说是某方加减，而是另组新方了。 +二、药量增减的变化 +药物的用量直接决定药力的大小。某些方剂中用量比例的变化还会改变方剂的配伍关系，从而可能改变该方功用和主治证候的主要方面。例如小承气汤与厚朴三物汤，两方都由大黄、枳实、厚朴三味组成。但小承气汤主治阳明腑实轻证，病机是热实互结在胃肠，治当轻下热结，所以用大黄四两为君、枳实三枚为臣、厚朴二两为佐；厚朴三物汤主治大便秘结、腹满而痛，病机侧重于气闭不通，治当下气通便，所以用厚朴八两为君、枳实五枚为臣、大黄四两为佐。两方相比，厚朴用量之比为1：4。大黄用量虽同，但小承气汤煎分二次服，厚朴三物汤分三次服，每次实际服量也有差别(见表1)，故两方在功用和主治的主要方面有所不同。又如四逆汤与通脉四逆汤，两方都由附子、干姜、炙甘草三味组成。但前方姜、附用量比较小，主治阳微寒盛而致四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利、脉微细或沉迟细弱的证候，有回阳救逆的功用；后方姜、附用量比较大，主治阴寒极盛格阳于外而致四肢厥逆、身反不恶寒、下利清谷、脉微欲绝的证候，有回阳逐阴、通脉救逆的功用(见表2)。 +表1小承气汤与厚朴三物汤鉴别表 +方剂名称 方药组在配伍 主治主候备注 +君 臣佐使 +小承气汤大黄四两枳实三枚厚朴二两 阳明腑实证（热证）： +潮热谵语，大便秘结，腹痛拒按分二服 +厚朴三物汤 厚朴八两枳实五枚大黄四两气滞便秘（气闭）： +脘腹满痛不减，大便秘结分三服 +表2四逆汤和通脉四逆汤鉴别表 +方剂名称 方药组在配伍 主治主候 备注 +四逆汤 炙甘草二两 生附子一枚 干姜一两五钱 +下利清谷，呕吐，恶寒，四肢厥逆，身体疼痛，脉微细或沉迟细弱 +四逆汤证是由阳衰寒盛所致，故以姜、附回阳求逆 +通脉四逆汤 甘草二两生附子一枚(大者)干姜三两 下利清谷，四肢厥逆，身反不恶寒 通脉四逆汤证是阴寒极盛格阳于外所致，故加重姜、附用量以回阳逐阴、通脉救逆 +从以上举例来看，四逆汤和通脉四逆汤的主治证候和病机虽基本相同，但是病情轻重明显不同，所以只是药量大小有异，配伍关系基本不变。小承气汤和厚朴三物汤的主治证候和病机都有不同，所以方药组成的配伍关系上有了改变，药量也随之而异。由此可知，药量的增加或减少，可以是单纯药力的改变，也可以随着组成配伍关系的改变而功用、主治发生改变。 +中药制剂种类较多，各有特点。由于剂型不同，在作用上也有区别。如理中丸是用治脾胃虚寒的方剂，若改为汤剂内服，则作用快而力峻，适用于证情较急重者；反之，若证情较轻或缓者，不能急于求效，则可以改汤为丸，取丸剂作用慢而力缓，所以《伤寒论》中理中丸(人参、白术、干姜、甘草各等分)服法中指出“然不及汤”。这种以汤剂易为丸剂，意取缓治的方式，在方剂运用中极为普遍。此外，由于剂型的选择常决定于病情的需要和药物的特点，所以剂型更换的变化，有时也能改变方剂的功效和主治。例如，九味羌活汤为治疗外感风寒湿邪兼有里热所致感冒的常用方，但王好古在《此事难知》中说本方“治杂病如神”，并指出“炼蜜作丸尤效”。又如《金匮要略》所载桂枝茯苓丸原为治疗瘀阻胞宫证而设，功能活血祛瘀，缓消癥块，但《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名催生汤，改用于产妇临产，见腹痛、腰痛而胞浆已下时服，有催生之功。 +上述药味、药量、剂型等的变化形式，可以单独应用，也可以相互结合使用，有时很难截然分开。但通过这些变化，能充分体现出方剂在临床中的具体运用特点，只有掌握这些特点，才能制裁随心，以应万变之病情，从而达到预期的治疗目的。 +第五章剂型 +方剂组成以后，还要根据病情与药物的特点制成一定的形态，称为剂型。方剂的剂型历史悠久，有着丰富的理论和宝贵的实践经验。早在《黄帝内经》中就有汤、丸、散、膏、酒、丹等剂型，历代医家又有很多发展，明代《本草纲目》所载剂型已有40余种。建国以来，随着制药工业的发展，又研制了许多新的剂型，如片剂、冲剂、注射剂等。现将常用剂型的主要特点及制备方法简要介绍如下： +1．汤剂古称汤液，是将药物饮片加水或酒浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型。主要供内服，如麻黄汤、小承气汤等。外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。汤剂的特点是吸收快、药效发挥迅速，而且可以根据病情的变化随证加减，能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性，适用于病证较重或病情不稳定的患者。如李东垣所说：“汤者荡也，去大病用之。”汤剂的不足之处是服用量大，某些药的有效成分不易煎出或易挥发散失，不适于大生产，亦不便于携带。 +2．散剂散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状制剂，分为内服和外用两类。内服散剂一般是研成细粉，以温开水冲服，量小者亦可直接吞服，如七厘散；亦有制成粗末，以水煎取汁服者，称为煮散，如银翘散。散剂的特点是制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用及携带。李东垣说：“散者散也，去急病用之。”外用散剂一般作为外敷，掺散疮面或患病部位，如金黄散、生肌散；亦有作点眼、吹喉等用，如八宝眼药、冰硼散等。应研成极细粉末，以防刺激创面。 +3．丸剂丸剂是将药物研成细粉或药材提取物，加适宜的粘合剂制成球形的固体剂型。丸剂与汤剂相比，吸收较慢，药效持久，节省药材，便于服用与携带。李东垣说：“丸者缓也，舒缓而治之也”，适用于慢性、虚弱性疾病，如六味地黄丸等。但也有丸剂药性比较峻猛，多为芳香类药物与剧毒药物，不宜作汤剂煎服，如安宫牛黄丸、舟车丸等。常用的丸剂有蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸等。 +(1)蜜丸蜜丸是将药物细粉用炼制的蜂蜜为粘合剂制成的丸剂，分为大蜜丸和小蜜丸两种。蜜丸性质柔润，作用缓和持久，并有补益和矫味作用，常用于治疗慢性病和虚弱性疾病，需要长期服用。 +(2)水丸俗称水泛丸，是将药物细粉用水(冷开水或蒸馏水)或酒、醋、蜜水、药汁等为粘合剂制成的小丸。水丸较蜜丸崩解、溶散得快，吸收、起效快，易于吞服，适用于多种疾病，如银翘解毒丸、保和丸、左金丸、越鞠丸等。 +(3)糊丸糊丸是将药物细粉用米糊、面糊、曲糊等为粘合剂制成的小丸。糊丸粘合力强，质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内服可延长药效，减轻剧毒药的不良反应和对胃肠的刺激，如舟车丸、黑锡丹等。 +(4)浓缩丸浓缩丸是将药物或方中部分药物煎汁浓缩成膏，再与其他药物细粉混合干燥、粉碎，用水或蜂蜜或药汁制成丸剂。因其体积小，有效成分高，服用剂量小，可用于治疗多种疾病。 +其他尚有蜡丸、水蜜丸、微丸、滴丸等，不一一列举。 +4．膏剂膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型，有内服和外用两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分软膏、硬膏两种。其中流浸膏与浸膏多数用于调配其他制剂使用，如合剂、糖浆剂、冲剂、片剂等。现将煎膏与外用膏剂分述如下： +(1)煎膏又称膏滋，是将药物加水反复煎煮，去渣浓缩后，加炼蜜或炼糖制成的半液体剂型。其特点是体积小、含量高、便于服用、口味甜美、有滋润补益作用，一般用于慢性虚弱性患者，有利于较长时间用药，如鹿胎膏、八珍益母膏等。 +(2)软膏又称药膏，是将药物细粉与适宜的基质制成具有适当稠度的半固体外用制剂。其中用乳剂型基质的亦称乳膏剂，多用于皮肤、粘膜或疮面。软膏具有一定的粘稠性，外涂后渐渐软化或熔化，使药物慢慢吸收，持久发挥疗效，适用于外科疮疡疖肿、烧烫伤等。 +(3)硬膏又称膏药，古称薄贴。它是以植物油将药物煎至一定程度，去渣，煎至滴水成珠，加入黄丹等搅匀，冷却制成的硬膏。用时加温摊涂在布或纸上，软化后贴于患处或穴位上，可治疗局部疾病和全身性疾病，如疮疡肿毒、跌打损伤、风湿痹证以及腰痛、腹痛等，常用的有狗皮膏、暖脐膏等。 +5．酒剂又称药酒，古称酒醴。它是将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液，供内服或外用。酒有活血通络、易于发散和助长药效的特性，故常在祛风通络和补益剂中使用，如风湿药酒、参茸药酒、五加皮酒等。外用酒剂尚可祛风活血、止痛消肿。 +6．丹剂有内服和外用两种。内服丹剂没有固定剂型，有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹，如至宝丹、活络丹等。外用丹剂亦称丹药，是以某些矿物类药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品。常研粉涂撒疮面，治疗疮疡痈疽，亦可制成药条、药线和外用膏剂应用。 +7．茶剂是将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。用时以沸水泡汁或煎汁，不定时饮用。大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多健身、减肥的新产品，如午时茶、刺五加茶、减肥茶等。 +8．露剂亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金银花露、青蒿露等。 +9．锭剂是将药物研成细粉，或加适当的粘合剂制成规定形状的固体剂型，有纺锤形、圆柱形、条形等，可供外用与内服。内服，取研末调服或磨汁服；外用，则磨汁涂患处，常用的有紫金锭、万应锭等。 +10．条剂亦称药捻，是将药物细粉用桑皮纸粘药后搓捻成细条，或将桑皮纸捻成细条再粘着药粉而成。用时插入疮口或瘘管内，能化腐拔毒、生肌收口，常用的有红升丹药条等。 +11．线剂亦称药线，是将丝线或棉线置药液中浸煮，经干燥制成的外用制剂。用于治疗瘘管、痔疮或赘生物，通过所含药物的轻度腐蚀作用和药线的机械紧扎作用，使其引流通畅，或萎缩、脱落。 +12．栓剂古称坐药或塞药，是将药物细粉与基质混合制成一定形状的固体制剂，用于腔道并在其间融化或溶解而释放药物，有杀虫止痒、润滑、收敛等作用。《伤寒杂病论》中曾有蛇床子散坐药及蜜煎导法，即最早的阴道栓与肛门栓。近年来栓剂发展较快，可用以治疗全身性疾病。它的特点是通过直肠(也有用于阴道)粘膜吸收，有50％-70％的药物不经过肝脏而直接进入大循环，一方面减少药物在肝脏中的“首过效应”，同时减少药物对肝脏的毒性和副作用，还可以避免胃肠液对药物的影响及药物对胃粘膜的刺激作用。婴幼儿直肠给药尤为方便，常用的有小儿解热栓、消痔栓等。 +13．冲剂冲剂是将药材提取物加适量赋形剂或部分药物细粉制成的干燥颗粒状或块状制剂，用时以开水冲服。冲剂具有作用迅速、味道可口、体积较小、，服用方便等特点，深受患者欢迎，常用的有感冒退热冲剂、复方羚角冲剂等。 +14．片剂片剂是将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的片状制剂。片剂用量准确，体积小。味很苦或具恶臭的药物压片后可再包糖衣，使之易于服用。如需在肠道吸收的药物，则又可包肠溶衣，使之在肠道中崩解。此外，尚有口含片、泡腾片等。 +15．糖浆剂糖浆剂是将药物煎煮、去渣取汁、浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖水溶液。糖浆剂具有味甜量小、服用方便、吸收较快等特点，适用于儿童服用，如止咳糖浆、桂皮糖浆等。 +16．口服液口服液是将药物用水或其他溶剂提取，经精制而成的内服液体制剂。该制剂集汤剂、糖浆剂、注射剂的特点，具有剂量较少、吸收较快、服用方便、口感适宜等优点。近年来发展很快，尤其是保健与滋补性口服液日益增多，如人参蜂王浆口服液、杞菊地黄口服液等。 +17．注射液亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉等注射的一种制剂。具有剂量准确、药效迅速、适于急救、不受消化系统影响的特点，对于神志昏迷，难于口服用药的患者尤为适宜，如清开灵注射液、生脉注射液等。 +以上诸种剂型，各有特点，临证应根据病情与方剂特点酌情选用。此外，尚有胶囊剂、灸剂、熨剂、灌肠剂、搽剂、气雾剂等，临床中都在广泛应用，而且还在不断研制新剂型，以提高药效，便于临床使用。 +第六章方剂的服法 +方剂的服法包括服药时间和服药方法。服法的恰当与否，对疗效有一定影响。清•徐灵胎于《医学源流论》中说：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”因此，方剂的服用方法也应予以重视。兹就历代方剂运用情况，总结说明于下。 +一、服药时间 +一般来说，宜在饭前1小时服药，以利于药物尽快吸收。但对胃肠有刺激的方药，宜饭后服用，以防产生副作用；滋补方药，宜空腹服用；治疟方药，宜在发作前2小时服用；安神方药，宜在睡前服用；急证重病可不拘时间服用；慢性病应定时服用，使之能持续发挥药效。根据病情的需要，有的可一天数服，有的可煎泡代茶时时饮用。个别方剂，古人对服药时间有特殊要求，如鸡鸣散在天明前空腹冷服效果较好，可参考运用。 +前人有些服药论述，是考虑病位的上下远近，从有利于除邪和养生而论，亦可供临床参考。如《千金要方•序例》记载的“病在胸膈以上者，先食后服药；病在胸膈以下者，先服药后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜满而在夜。”以及《医心方》载葛仙翁曰：“服治病之药，以食前服之；服养生之药，以食后服之。” +二、服药方法 +运用汤剂，通常是1日1剂，将头煎、二煎兑合，分2次或3次温服。但特殊情况下，亦可1日连服2剂，以增强药力。散剂和丸剂是根据病情和具体药物定量，日服2次或3次。散剂中有些可直接用水送服，如七厘散等；有些粗末散剂，可加水煮沸取汁，如香苏散等；还有些散剂是用于外敷或掺洒疮面，如生肌散等；亦有作为点眼或吹喉用的，如八宝眼药、冰硼散等。各种丸剂都可以直接用水送服，至于其他不同剂型，可参考制剂情况及方药功用酌情而定。 +针对不同情况，前人还总结出一些汤剂的经验服法。如服发汗解表药，宜趁热服，药后还须温覆避风，使遍身漐漐微似有汗。热证用寒药可冷服以助其清，寒证用热药可热服以助其温，但有时寒热偏盛、阴阳离决、相互格拒，出现服药后呕吐的情况，如系真寒假热证候则宜热药冷服，系真热假寒证候则宜寒药热服。此谓反佐服药法，即《素问•五常政大论》中所说的“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。”若见服药呕吐者，宜先服少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或嚼少许陈皮，然后再服汤药；或采用冷服、少量频饮的方法。对于昏迷病人及吞咽困难者，现多用鼻饲法给药。 +使用峻烈药或毒性药，应审慎从事，宜先进小量，而后逐渐增大，至有效止，不可过量，以免发生中毒。《神农本草经•序例》中说：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度。”明确提示毒性药的运用规范。总之，在治疗过程中，应根据病情和药物的性能来决定不同的服法。 +附：古方药量考证 +古方用药分量，尤其是唐代以前的方剂，从数字看，和现在相差很大，这是因为古代度量衡制度在各个历史时期不同所致。古称以黍、铢、两、斤计量，而无分名。到了晋代，贝以十黍为一铢、六铢为一分、四分为一两、十六两为一斤(即以铢、分、两、斤计量)。及至宋代，遂立两、钱、分、厘、毫之目，即十毫为一厘、十厘为一分、十分为一钱十钱为一两，以十累计，积十六两为一斤。元、明以至清代，沿用宋制，很少变易，故宋明、清之方，凡言分者，是分厘之分，不同于晋代二钱半为一分之分。清代之称量称为库平，后来通用市称。 +古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，历代亦多变易，考证亦有差异，例如李时珍认为“古之一两，今用一钱，古之一升，即今之二两半。”同时，明人张景岳认为“古之一两，为今之六钱，古之一升，为今之三合三勺。”兹引《药剂学》(南京药学院编1960年版)历代衡量与秤的对照表，作为参考。 +附注：上表古今衡量和度量的比较，仅系近似值。 +至于古方有云“等分”者，非重量之分，是指各药斤两多少皆相等，大都用于丸、散剂，在汤、酒剂中较少应用。古代有刀圭、方寸匕、钱匕、一字等名称，大多用于散药。所谓方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度；钱匕者，是以汉五铢钱抄取药末，亦以不落为度；半钱匕者，则为抄取一半；一字者，即以开元通宝钱币(币上有“开元通宝”四字)抄取药末，填去一字之量；至于刀圭者，乃十分方寸匕之一。其中一方寸匕药散约合五分，一钱匕药散约合三分，一字药散约合一分(草本药散要轻些)。另外，有以类比法作药用量的，如一鸡子黄=一弹丸=40桐子=80粒大豆=480粒大麻子=1440粒小麻子。 +古今医家对古代方剂用量，虽曾作了很多考证，但至今仍未作出结论。但汉代和晋代的衡量肯定比现在为小，所以汉晋时代医方的剂量数字都较大。对古方仍录其原来的用量，主要是作为理解古方的配伍意义、结构特点、变化原因，以及临证用药配伍比例的参考。在临床应用时，应当按近代中药学和参考近代各家医案所用剂量，并随地区、年龄、体质、气候及病情需要而定。 +根据我国国务院的指示，从1979年1月1日起，全国中医处方用药的计量单位一律采用以“g”为单位的国家标准。兹附十六进制与国家标准计量单位换算率如下： +1斤(16两)=0.5kg=500g +1市两=31.25g +1市钱=3.125g +1市分=0.3125g +1市厘=0.03125g(注：换算尾数可以舍去) +下篇 +第一章解表剂 +第一节辛温解表 +麻黄汤《伤寒论》 +[组成]麻黄去节，三两(9g)桂枝去皮，二两(6g)杏仁去皮尖，七十个(6g)甘草炙，一两(3g) +[用法]上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息(现代用法：水煎服，温覆取微汗)。 +[功用]发汗解表，宣肺平喘。 +[主治]外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 +[方解]本方证为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪外袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故见恶寒、发热、无汗、头身痛；肺主气属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，则上逆为喘；舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒袭表的反映。治当发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。 +本方配伍特点有二：一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。 +2．加减变化若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。 +3．现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。 +4．使用注意本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”(《伤寒来苏集•伤寒附翼》卷上) +桂枝汤《伤寒论》 +[组成]桂枝去皮，三两（9g）芍药，三两（9g）甘草炙，二两（9g）生姜切，三两（9g）大枣擘，十二枚（3枚） +[用法]上五味，口父咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物(现代用法：水煎服，温覆取微汗)。 +[功用]解肌发表，调和营卫。 +[主治]外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 +[方解]本方证为外感风寒，营卫不和所致。外感风邪，风性开泄，卫气因之失其固护之性，“阳强而不能密”，不能固护营阴，致令营阴不能内守而外泄，故恶风发热、汗出头痛、脉浮缓等；邪气郁滞，肺胃失和，则鼻鸣干呕；风寒在表，应辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，故当解肌发表，调和营卫，即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣，益阴敛营，敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。生姜辛温，既助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕；大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃、调和营卫的常用组合，共为佐药。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之用。综观本方，药虽五味，但结构严谨，发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。柯琴在《伤寒来苏集•伤寒附翼》卷上中赞桂枝汤“为仲景群方之冠，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。” +本方证中已有汗出，何以又用桂枝汤发汗?盖本方证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。为了区别两种汗出的不同性质，近贤曹颖甫称外感风寒表虚证之汗出为“病汗”，谓服桂枝汤后之汗出为“药汗”，并鉴别指出：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗虽久，不足以去病，药汗瞬时，而功乃大著，此其分也。”(录自《经方实验录》卷上)此属临证有得之谈。 +本方的治疗范围，从《伤寒论》与《金匮要略》以及后世医家的运用情况来看，不仅用于外感风寒表虚证，而且还运用于病后、产后、体弱等因营卫不和所致的病证。这是因为桂枝汤本身具有调和营卫、阴阳的作用，而许多疾病在其病变过程中，多可出现营卫、阴阳失调的病理状态。正如徐彬所说：“桂枝汤，外证得之，解肌和营卫；内证得之，化气调阴阳。”(《金匮要略论注》卷上)这是对本方治病机理的高度概括。 +麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂，都可用治外感风寒表证。麻黄汤中麻、桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证；桂枝汤中桂、芍并用，佐以姜、枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。 +2．加减变化恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。 +3．现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。 +4．使用注意凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 +九味羌活汤张元素，录自《此事难知》 +[组成]羌活一两半（9g）防风一两半（9g）苍术一两半（9g）细辛五分（3g）川芎一两（6g）香白芷一两（6g）生地黄一两（6g）黄芩一两（6g）甘草一两（6g） +[用法]上九味口父咀，水煎服。若急汗，热服，以羹粥投之；若缓汗，温服，而不用汤投之（现代用法：水煎温服）。 +[功用]发汗祛湿，兼清里热。 +[主治]外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。 +[方解]本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛；里有蕴热，故口苦微渴；苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。 +临床应用本方，尚须根据病情轻重，辅以羹粥。若寒邪较甚，表证较重，宜热服本方，药后应啜粥以助药力，以便酿汗祛邪；若寒邪不甚，表证较轻，则不必啜粥，温服本方即可微发其汗。 +本方配伍特点有二：一是升散药和清热药的结合运用。正如《顾松园医镜》所说：“以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉之药而君以升散，则寒者不滞。”二是体现了“分经论治”的思想。原书服法中强调“视其经络前后左右之不同，从其多少大小轻重之不一，增损用之。”明示本方药备六经，通治四时，运用当灵活权变，不可执一，对后世颇有启迪。 +[运用] +1．辨证要点本方是主治外感风寒湿邪而兼有里热证的常用方，亦是体现“分经论治”思想的代表方。临床应用以恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴为辨证要点。 +2．加减变化若湿邪较轻，肢体酸楚不甚者，可去苍术、细辛以减温燥之性；如肢体关节痛剧者，加独活、威灵仙、姜黄等以加强宣痹止痛之力；湿重胸满者，可去滋腻之生地黄，加枳壳、厚朴行气化湿宽胸；无口苦微渴者，生地、黄芩又当酌情裁减；里热甚而烦渴者，可配加石膏、知母清热除烦止渴。 +3．现代运用本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。 +4．使用注意本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。 +小青龙汤《伤寒论》 +[组成]麻黄去节，三两(9g)芍药，三两(9g)细辛，三两(6g)干姜，三两(6g)甘草炙，三两(6g)桂枝去皮，三两(9g)五味子，半升(6g)半夏洗，半升(9g) +[用法]上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升(现代用法：水煎温服)。 +[功用]解表散寒，温肺化饮。 +[主治]外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 +[方解]本方主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经•四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苔白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宜发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。 +2．加减变化若外寒证轻者，可去桂枝，麻黄改用炙麻黄；兼有热象而出现烦躁者，加生石膏、黄芩以清郁热；兼喉中痰鸣，加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；兼水肿者，加茯苓、猪苓以利水消肿。 +3．现代运用本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。 +4．使用注意因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。 +止嗽散《医学心悟》 +[组成]桔梗炒荆芥紫菀蒸百部蒸白前蒸，各二斤(各lkg)甘草炒，十二两(375g)陈皮水洗去白，一斤(500g) +[用法]上为末。每服三钱(9g)，食后、临卧开水调下；初感风寒，生姜汤调下(现代用法：共为末，每服6-9g，温开水或姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]宣利肺气，疏风止咳。 +[主治]风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 +[方解]本方治证为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者。风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，因解表不彻而其邪未尽，故仍咽痒咳嗽，此时外邪十去八九，故微有恶风发热。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。方中紫菀、百部为君，两药味苦，都入肺经，其性温而不热，润而不腻，皆可止咳化痰，对于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善于开宣肺气；白前味辛甘性亦平，长于降气化痰。两者协同，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力，为臣药。荆芥辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪；陈皮理气化痰，均为佐药。。甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功，是为佐使之用。综观全方，药虽七味，量极轻微，具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。正如《医学心悟》卷3中所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”故对于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减运用得宜，均可获效。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗表邪未尽，肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为辨证要点。 +2．加减变化若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、紫苏、生姜以解表散邪；湿聚生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以除湿化痰；燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥化痰。 +3．现代运用本方常用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。4．使用注意阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。 +第二节辛凉解表 +银翘散《温病条辨》 +[组成]连翘一两(30g)银花一两(30g)苦桔梗六钱(18g)薄荷六钱(18g)竹叶四钱(12g)生甘草五钱(15g)芥穗四钱(12g)淡豆豉五钱(15g)牛蒡子六钱(18g) +[用法]上杵为散。每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]辛凉透表，清热解毒。 +[主治]温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 +[方解]温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅；肺位最高而开窍于鼻，邪自口鼻而入，上犯于肺，肺气失宣，则见咳嗽；风热搏结气血，蕴结成毒，热毒侵袭肺系门户，则见咽喉红肿疼痛；温邪伤津，故口渴；舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数均为温病初起之佐证。治宜辛凉透表，清热解毒。方中银花、连翘气味芳香，既能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点，故重用为君药。薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，解表散邪，此二者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是为去性取用之法，以上四药俱为臣药。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。本方所用药物均系清轻之品，加之用法强调“香气大出，即取服，勿过煎”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。 +本方配伍特点有二：一是辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二是疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功，构成疏清兼顾，以疏为主之剂。 +[运用] +1．辨证要点《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。 +2．加减变化渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。 +3．现代运用本方广泛用于急性发热性疾病的初起阶段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎等辨证属温病初起，邪郁肺卫者。皮肤病如风疹、荨麻疹、疮痈疖肿，亦多用之。 +4．使用注意凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香轻宣之品，不宜久煎。 +[文献摘要] +1．原书主治《温病条辨》卷1：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。” +2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷1：“本方谨遵《内经》‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦’之训；又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒；十蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽；皆手太阴药也。……此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。” +[临床报道] +黄氏用银翘散加减治疗小儿发热30例。以发热，舌质红，苔黄，脉数或指纹青紫为主症。病在卫分者8例，卫气分者12例，气分者10例。结果：服药后退热时间最短为3小时，最长为5天，其中显效19例，有效8例，无效3例，总有效率为90％。[黄舒．银翘散加减治疗小儿发热30例。中国中医急症2000；9(3)：102] +[实验研究] +银翘散的药效及毒理研究表明其具有解热、抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、镇痛、增强免疫等作用，且无明显的毒副作用。为阐明银翘散抗流感病毒作用的物质基础，石氏等运用现代分离技术，对银翘散抗病毒有效部位群(EFY)进行了系统、深入的研究，发现其中含有大量的黄酮类物质。黄酮类物质是抗流感病毒的活性成分之一，可以抑制流感病毒唾液酸酶的活性和抑制膜融合。因而推测黄酮类成分可能为银翘散抗流感病毒作用的主要物质基础之一。为此，对银翘散抗流感病毒有效部位群总黄酮的含量进行了测定。通过对各单位药相应部位总黄酮的测定，可以看出9味药对EFY均有不同程度的贡献，其中以连翘、薄荷、荆芥和金银花贡献为大，说明银翘散抗病毒活性中连翘、薄荷、荆芥和金银花可能起着较为重要的作用。[石钺，等．银翘散抗病毒有效部位群总黄酮含量的测定。北京中医药大学学报2001；24(2)：44] +桑菊饮《温病条辨》 +[组成]桑叶二钱五分(7.5g)菊花一钱(3g)杏仁二钱(6g)连翘一钱五分(5g)薄荷八分(2.5g)苦桔梗二钱(6g)生甘草八分(2.5g)苇根二钱(6g) +[用法]水二杯，煮取一杯，日二服(现代用法：水煎温服)。 +[功用]疏风清热，宣肺止咳。 +[主治]风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。 +[方解]本方证为温热病邪从口鼻而入，邪犯肺络，肺失清肃，故以咳嗽为主症；受邪轻浅，可见身不甚热，口渴亦微。治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽；菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力；杏仁苦降，肃降肺气；桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宣一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒；芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。 +本方从“辛凉微苦”立法，其配伍特点：一以轻清宣散之品，疏散风热以清头目；一以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。 +银翘散与桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂，组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。但银翘散用银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶，解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁，肃肺止咳之力大，而解表清热作用较银翘散为弱，故为“辛凉轻剂”。 +[运用] +1．辨证要点本方是主治风热犯肺之咳嗽证的常用方剂。临床应用以咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数为辨证要点。 +2．加减变化若二三日后，气粗似喘，是气分热势渐盛，加石膏、知母以清解气分之热；若咳嗽较频，是肺热甚，可加黄芩清肺热；若咳痰黄稠，咯吐不爽，加瓜蒌、黄芩、桑白皮、贝母以清热化痰；咳嗽咯血者，可加白茅根、茜草根、丹皮凉血止血；若口渴甚者，加天花粉生津止渴；兼咽喉红肿疼痛，加玄参、板蓝根清热利咽。 +3．现代运用本方常用于感冒、急性支气管炎、上呼吸道感染、肺炎、急性结膜炎、角膜炎等屑风热犯肺或肝经风热者。 +4．使用注意本方为“辛凉轻剂”，故肺热甚者，当予加味后运用，否则病重药轻，药不胜病；若系风寒咳嗽，不宜使用。由于方中药物均系轻清之品，故不宜久煎。 +[文献摘要] +1．原书主治《温病条辨》卷1：“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。” +2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷1：“此辛甘化风、辛凉微苦之方也。盖肺为清虚之脏，微苦则降，辛凉则平，立此方所以避辛温也。今世佥用杏苏散通治四时咳嗽，不知杏苏散辛温，只宜风寒，不宜风温，且有不分表里之弊。此方独取桑叶、菊花者，桑得箕星之精，箕好风，风气通于肝，故桑叶善平肝风；春乃肝令而主风，木旺金衰之候，故抑其有余。桑叶芳香有细毛，横纹最多，故亦走肺络而宣肺气；菊花晚成，芳香味甘，能补金、水二脏，故用之以补其不足。风温咳嗽，虽系小病，常见误用辛温重剂，销铄肺液，致久嗽成劳者，不一而足。圣人不忽于细，必谨于微，医者于此等处，尤当加意也。” +[临床报道] +余氏用本方加减组成的止嗽桑菊方治疗54例咽喉源性咳嗽，疗效满意。其基本方是：桑叶、菊花、蝉衣、杏仁各10g，百部、金沸草、牛蒡子、芦根、连翘各9g，桔梗、甘草各6g水煎服，每日1剂。服药期间忌食肥甘厚腻、温燥炙煿之品，并用淡盐水频漱咽口部。结果：痊愈48例，好转4例，无效2例。[余传星，等．止嗽桑菊方化裁治疗咽喉源性咳嗽。中医药研究1998；14(5)：19] +麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》 +[组成]麻黄去节，四两(9g)杏仁去皮尖，五十个(9g)甘草炙，二两(6g)石膏碎，绵裹，半斤(18g) +[用法]上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升(现代用法：水煎温服)。 +[功用]辛凉疏表，清肺平喘。 +[主治]外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 +[方解]本方证是表邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降所致。风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥内外，故身热不解、汗出；口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可因卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。治当辛凉透邪，清热平喘。方中麻黄辛温，开宜肺气以平喘，开腠解表以散邪；石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪。二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，降利肺气而平喘咳，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，为佐使药。四药合用，解表与清肺并用，以清为主；宣肺与降气结合，以宣为主。共成辛凉疏表，清肺平喘之功。本方配伍严谨，用量亦经斟酌，学时应用心体会。 +麻杏甘石汤与麻黄汤俱用麻黄、杏仁、甘草而治喘咳，但前方主治之喘咳。证属表邪入里化热，壅遏于肺，故以麻黄配石膏，清热宣肺为主，兼以解表祛邪；后方主治之喘咳系风寒束表，肺气失宣所致，故以麻黄配桂枝，相须为用，发汗解表为主，兼以宣肺平喘。二方仅一药之差，功用及主治证病机却大相径庭，仲景精于遣药配伍，于此可窥其一斑。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。 +《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。 +对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽甚者，亦可以本方加味。 +2．加减变化如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。 +3．现代运用本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。 +4．使用注意风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。 +柴葛解肌汤《伤寒六书》 +[组成]柴胡(6g)干葛(9g)甘草(3g)黄芩(6g)羌活(3g)白芷(3g)芍药(6g)桔梗(3g)(原书未著用量) +[用法]水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末一钱(3g)，煎之热服(现代用法：加生姜3片，大枣2枚，石膏12g，水煎温服)。 +[功用]解肌清热。 +[主治]外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。 +[方解]本方证乃太阳风寒未解，而又化热入里。外感风寒，本应恶寒较甚，而此恶寒渐轻，身热增盛者，为寒郁肌腠化热所致。•因表寒未解，故恶寒仍在，并见头痛、无汗等症。阳明经脉起于鼻两侧，上行至鼻根部，经眼眶下行；少阳经脉行于耳后，进入耳中，出于耳前，并行至面颊部，到达眶下部；入里之热初犯阳明、少阳，故目疼鼻干、眼眶痛、咽干耳聋。热扰心神，则见心烦不眠；脉浮而微洪是外有表邪，里有热邪之佐证。此证乃太阳风寒未解，郁而化热，渐次传入阳明，波及少阳，故属三阳合病。治宜辛凉解肌，兼清里热。方以葛根、柴胡为君。葛根味辛性凉，辛能外透肌热，凉能内清郁热；柴胡味辛性寒，既为“解肌要药”(《明医指掌》卷1)，且有疏畅气机之功，又可助葛根外透郁热。羌活、白芷助君药辛散发表，并止诸痛；黄芩、石膏清泄里热，四药俱为臣药。其中葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热；柴胡配黄芩，透解少阳之邪热；羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，并治阳明为主。桔梗宣畅肺气以利解表；白芍、大枣敛阴养血，防止疏散太过而伤阴；生姜发散风寒，均为佐药。甘草调和诸药而为使药。诸药相配，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。 +本方的配伍特点：温清并用，侧重于辛凉清热；表里同治，侧重于疏泄透散。它和一般辛凉解表以治风热表证之方，当有区别。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗太阳风寒未解，入里化热，初犯阳明或三阳合病的常用方。临床应用以发热重，恶寒轻，头痛眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为辨证要点。 +2．加减变化若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之；热邪伤津而见口渴者，宜加天花粉、知母以清热生津；恶寒不明显而里热较甚，见发热重、烦躁、舌质偏红者，宜加银花、连翘，并重用石膏以加强清热之功。 +3．现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、牙龈炎、急性结膜炎等属外感风寒，邪郁化热者。 +4．使用注意若太阳表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实(大便秘结不通)者，亦不宜使用。 +第三节扶正解表 +败毒散《太平惠民和剂局方》 +[组成]柴胡去苗前胡去苗，洗川芎枳壳去瓤，麸炒羌活去苗独活去苗茯苓去皮桔梗人参去芦甘草三十两（各900g） +[用法]上为粗末。每服二钱(6g)，水一盏，加生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时服，寒多则热服，热多则温服(现代用法：作汤剂煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]散寒祛湿，益气解表。 +[主治]气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。 +[方解]本方证系正气素虚，又感风寒湿邪。风寒湿邪袭于肌表，卫阳被遏，正邪交争，故见憎寒壮热、无汗；客于肢体、骨节、经络，气血运行不畅，故头项强痛、肢体酸痛；风寒犯肺，肺气郁而不宣，津液聚而不布，故咳嗽有痰、鼻塞声重、胸膈痞闷；舌苔白腻，脉浮按之无力，正是虚人外感风寒兼湿之征。治当散寒祛湿，益气解表。方中羌活、独活发散风寒，除湿止痛，羌活长于祛上部风寒湿邪，独活长于祛下部风寒湿邪，合而用之，为通治一身风寒湿邪的常用组合，共为君药。川芎行气活血，并能祛风；柴胡解肌透邪，且能行气，二药既可助君药解表逐邪，又可行气活血加强宣痹止痛之力，俱为臣药。桔梗辛散，宣肺利膈；枳壳苦温，理气宽中，与桔梗相配，一升一降，是畅通气机、宽胸利膈的常用组合；前胡化痰以止咳；茯苓渗湿以消痰，皆为佐药。生姜、薄荷为引，以助解表之力；甘草调和药性，兼以益气和中，共为佐使之品。方中人参亦属佐药，用之益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪复入之义；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。综观全方，用羌独活、芎、柴、枳、桔、前等与参、苓、草相配，构成邪正兼顾，祛邪为主的配伍形式。扶正药得祛邪药则补不滞邪，无闭门留寇之弊；祛邪药得扶正药则解表不伤正，相辅相成。 +喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。 +[运用] +1．辨证要点本方是一首益气解表的常用方。临床应用以恶寒发热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力为辨证要点。 +2．加减变化若正气未虚，而表寒较甚者，去人参，加荆芥、防风以祛风散寒；气虚明显者，可重用人参，或加黄芪以益气补虚；湿滞肌表经络，肢体酸楚疼痛甚者，可酌加威灵仙、桑枝、秦艽、防己等祛风除湿，通络止痛；咳嗽重者，加杏仁、白前止咳化痰；痢疾之腹痛、便脓血、里急后重甚者，可加白芍、木香以行气和血止痛。 +3．现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾，过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。 +4．使用注意方中药物多为辛温香燥之品，外感风热及阴虚外感者，均忌用。若时疫、湿温、湿热蕴结肠中而成之痢疾，切不可用。 +第二章泻下剂 +第一节寒下 +大承气汤《伤寒论》 +[组成]大黄酒洗，四两(12g)厚朴去皮，炙，半斤(24g)枳实炙，五枚(12g)芒硝三合(9g) +[用法]上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，分温再服。得下，余勿服(现代用法：水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服)。 +[功用]峻下热结。 +[主治] +1．阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足溅然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。 +2．热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 +3．里热实证之热厥、痉病或发狂等。 +[方解]本方为治阳明腑实证的主方。其成因系由伤寒之邪内传阳明之腑，入里化热，或温病邪入胃肠，热盛灼津，燥屎乃成，邪热与肠中燥屎互结成实所致。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便秘结不通、频转矢气、脘腹痞满胀痛；燥屎结聚肠中，则腹痛拒按，按之坚硬；里热炽盛，上扰神明，故谵语；四肢皆禀气于阳明，阳明经气旺于申酉之时，热结于里，郁蒸于外，故潮热、手足溅然汗出；舌苔黄燥或焦黑燥裂，脉沉实是热盛津伤，燥实内结之征。前人将本方证的证候特点归纳为“痞、满、燥、实”四字。所谓“痞”，即自觉胸脘闷塞不通，有压重感；“满”，是脘腹胀满，按之有抵抗感；“燥”，是肠中燥屎干结不下；“实”，是实热内结，腹痛拒按，大便不通，或下利清水而腹痛不减，以及潮热谵语，脉实等。至于“热结旁流”证，乃燥屎坚结于里，胃肠欲排不能，逼迫津液从燥屎之旁流下所致。热厥、痉病、发狂等，皆因实热内结，或气机阻滞，阳气受遏，不能外达于四肢；或热盛伤津劫液，筋脉失养而挛急；或胃肠浊热上扰心神，神明昏乱等所造成。证候表现虽然各异，然其病机则同，皆是里热结实之重证，法当峻下热结，急下存阴，釜底抽薪。方中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，是为君药。芒硝咸寒润降，泻热通便，软坚润燥，以除燥坚，用以为臣。硝、黄配合，相须为用，泻下热结之功益峻。实热内阻，腑气不行，故佐以厚朴下气除满、枳实行气消痞，合而用之，既能消痞除满，又使胃肠气机通降下行以助泻下通便。四药相合，共奏峻下热结之功。本方峻下热结，承顺胃气之下行，故名“大承气”。吴瑭《温病条辨》说：“承气者，承胃气也……曰大承气者，合四药而观之，可谓无坚不破，无微不入，故曰大也。”’ +热结旁流，治以大承气汤，是因“旁流”为现象，燥屎坚结才是本质，故用峻下，使热结得去，“旁流”可止，乃属“通因通用”之法。 +热厥，治以大承气汤，是因四肢厥冷为假象，里实热结是本质，所谓“热深者，厥亦深”，四肢虽厥寒，但必见大便秘结、腹痛拒按、口干舌燥、脉滑实等实热证候，故用寒下，使热结得下，气机宣畅，阳气敷布外达，而厥逆可回。这种用寒下之法治厥冷之证，亦称为“寒因寒用”。 +本方煎服方法为先煎枳、朴，后下大黄，芒硝溶服。因大黄生用、后下则泻下之力峻，久煎则泻下之力缓，正如《伤寒来苏集•伤寒附翼》所说：“生者气锐而先行，熟者气钝而和缓。” +[运用] +1．辨证要点本方为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。临床应用以痞、满、燥、实四症，及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。 +2．加减变化若兼气虚者，宜加人参以补气，以防泻下气脱；兼阴津不足者，宜加玄参，生地等以滋阴润燥。 +3．现代运用本方常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。 +4．使用注意本方为泻下峻剂，凡气虚阴亏、燥结不甚者，以及年老、体弱等均应慎用；孕妇禁用；注意中病即止，以免耗损正气。 +大黄牡丹汤《金匮要略》 +[组成]大黄四两(12g)牡丹一两(3g)桃仁五十个(9g)冬瓜仁半升(30g)芒硝三合(9g) +[用法]以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之(现代用法：水煎服)。 +[功用]泻热破瘀，散结消肿。 +[主治]肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 +[方解]本方所治之肠痈，多由肠中湿热郁蒸，气血凝聚所致。湿热与气血互结成痈，不通则痛，故右少腹疼痛拒按，甚成肿痞；按之其痛如淋，而小便自调，无淋沥不畅之感，则知其非淋证；喜屈右足而不伸，伸则痛剧，是为缩脚肠痈；或时时发热，自汗恶寒，是肠痈已成，气血郁滞，营卫失和使然；舌苔黄腻，脉滑数为湿热内蕴之征。《成方便读》说：“病既在内，与外痈之治，又自不同。然肠中既结聚不散，为肿为毒，非用下法，不能解散。”故治法宜泻热祛湿，破瘀消痈。方中大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结之毒；丹皮苦辛微寒，能清热凉血，活血散瘀，两药合用，泻热破瘀，共为君药。芒硝咸寒，泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤实热，使之速下；桃仁活血破瘀，合丹皮散瘀消肿，共为臣药。冬瓜仁甘寒滑利，清肠利湿，引湿热从小便而去，并能排脓消痈，为治内痈要药，是为佐药。综观全方，合泻下、清利、破瘀于一方，湿热得清，瘀滞得散，肠腑得通，则痈消而痛止，为治湿热瘀滞肠痈的有效方剂。 +《金匮要略》云：“脉洪大者，脓已成，不可下也。”但在本方的用法中又说：“有脓当下，如无脓当下血。”后世医家对此认识不一，现在一般认为肠痈初起，证属湿热血瘀之实证者，脓未成或脓成未溃，均可用之。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化若热毒较重者，加蒲公英、金银花、紫花地丁、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重者，加赤芍、乳香、没药以活血祛瘀。 +3．现代运用本方常用于急性单纯性阑尾炎、肠梗阻、急性胆道感染、胆道蛔虫、胰腺炎、急性盆腔炎、输卵管结扎后感染等属湿热瘀滞者。 +4．使用注意凡肠痈溃后以及老人、孕妇、产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。 +温脾汤《备急千金要方》 +[组成]大黄五两(15g)当归干姜各三两(各9g)附子人参芒硝甘草各二两(各6g) +[用法]上七味，口父咀，以水七升，煮取三升，分服，一日三次(现代用法：水煎服)。 +[功用]攻下冷积，温补脾阳。 +[主治]阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。 +[方解]本方证因脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致。寒实冷积阻于肠间，腑气不通，故便秘腹痛、绕脐不止；脾阳不足，四末失于温煦，则手足不温；脉沉弦而迟，是阴盛里实之征。本方证虽属寒积便秘，但脾阳不足是为致病之本，若纯用攻下，必更伤中阳；单用温补，则寒积难去，惟攻遂寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积；干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。甘草既助人参益气，又可调和诸药为使。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。综观本方，由温补脾阳药配伍寒下攻积药组成，温通、泻下与补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。 +本方与大黄附子汤同属温下剂，都能主治寒积便秘。本方是由脾阳不足，中气虚寒，而致冷积内停，证属虚中夹实，故方中配以干姜、人参、甘草以顾护中阳；大黄附子汤为寒积里实证，证实无虚，故配细辛辛温宣通，助附子散寒止痛。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾阳不足，寒积中阻的常用方。临床应用以腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉沉弦为辨证要点。 +2．加减变化若腹中胀痛者，加厚朴、木香以行气止痛；腹中冷痛，加肉桂、吴茱萸以增强温中祛寒之力。 +3．现代运用本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。 +[文献摘要] +1．原书主治《备急千金要方》卷13：“治腹痛，脐下绞结，绕脐不止。” +2．方论选录朱良春，等《汤头歌诀详解》：“温脾汤是四逆汤(姜、附、草)加人参、当归、大黄、芒硝四药所组成。四逆汤功能温脾祛寒，加大黄、芒硝，是取其泻下除积，加人参、当归，是取其益气养血。由于四逆性属温热，可以改变硝、黄苦寒之性，所以本方功专驱逐寒积，属于温下的范畴。假使热实里结，津伤便秘，当用寒下剂，而决非此方所宜。’ +[临床报道] +薛氏用本方为主治疗9例小儿麻痹性肠梗阻，患儿年龄3~16个月，平均9.8个月。病因中毒性消化不良4例，重症肺炎、霉菌性肠炎并Ⅱ度营养不良各2例；急性菌痢并急性肠炎1例，其中病危5例。用药1-3剂后，肠鸣音恢复，排气排便、腹胀基本消失者7例无效2例。[薛昌森．温脾汤为主治疗小儿麻痹性肠梗阻9例。中医杂志1993；(1)：24] +[实验研究] +通过临床观察，温脾汤有改善肾功能、改善血液流变学指标的作用。用温脾汤治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)证属脾肾虚衰、湿浊内生者，全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳均显著降低，而对照组这方面作用不明显。说明温脾汤有改善CRF高粘血症的作用。其作用机理可能是通过调整整体状态、改善肾功能、改善体内“粘、聚、集凝”状态，达到改善CRF患者高粘血症的作用。由于全血粘度增高可增加外周血管阻力使血压升高，甚至诱发高血压脑病，所以对CRF患者能在肾功能改善的同时，降低全血粘度，这对治疗CRF很有意义。[徐书立．温脾汤对慢性肾衰病入血液流变学的影响。中医研究1999；12(6)：22] +第三节润下 +麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》 +[组成]麻子仁二升(500g)芍药半斤(250g)枳实炙，半斤(250g)大黄去皮，一斤(500g)厚朴炙，去皮一尺(250g)杏仁去皮尖，熬，别作脂一升(250g) +[用法]上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度(现代用法：上药为末，炼蜜为丸，每次9g，每日1-2次，温开水送服。亦可按原方用量比例酌减，改汤剂煎服)。 +[功用]润肠泄热，行气通便。 +[主治]胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。 +[方解]本方证乃因胃肠燥热，脾津不足所致，《伤寒论》称之为“脾约”。成无己说：“约者，约结之约，又约束也。经曰：脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约。”(《伤寒明理论》)根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，故当润肠泻实，宜润肠药与泻下药同用。方中麻子仁性味甘平，质润多脂，功能润肠通便，是为君药。杏仁上肃肺气，下润大肠；白芍养血敢阴，缓急止痛为臣。大黄、枳实、厚朴即小承气汤，以轻下热结，除胃肠燥热为佐。蜂蜜甘缓，既助麻子仁润肠通便，又可缓和小承气汤攻下之力，以为佐使。综观本方，虽用小承气以泻下泄热通便，而大黄、厚朴用量俱从轻减，更取质润多脂之麻仁、杏仁、芍药、白蜜等，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行，二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点，以达润肠、通便、缓下之功，使燥热去，阴液复，而大便自调。 +本方为丸剂，而且只服10小丸，依次渐加，均意在缓下，润肠通便。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗胃肠燥热，脾津不足之“脾约”证的常用方，又是润下法的代表方。临床应用以大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津为辨证要点。 +2．加减变化痔疮便秘者，可加桃仁、当归以养血和血，润肠通便；痔疮出血属胃肠燥热者，可酌加槐花、地榆以凉血止血；燥热伤津较甚者，可加生地、玄参、石斛以增液通便。 +3．现代运用本方常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热者。 +4．使用注意本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，故年老体虚，津亏血少者，不宜常服，孕妇慎用。 +济川煎《景岳全书》 +[组成]当归三至五钱(9~15g)牛膝二钱(6g)肉苁蓉酒洗去咸，二至三钱(6~9g)泽泻一钱半(4.5g)升麻五分至七分或一钱(1.5~3g)枳壳一钱(3g) +[用法]水一盅半，煎七分，食前服(现代用法：作汤剂，水煎服)。 +[功用]温肾益精，润肠通便。 +[主治]肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。 +[方解]本方证因肾虚开合失司所致。肾主五液，司开合。肾阳不足，气化无力，津液不布，故小便清长；肠失濡润，传导不利，故大便不通；肾虚精亏，故腰膝酸软；清窍失养，则头目眩晕；肾阳亏损，故舌淡苔白、脉象沉迟。肾虚开合失司，浊气不降，肠道失润，治当温肾益精、润肠通便。方中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便以治标。用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内”的配伍特点。 +[运用] +1．辨证要点本方为温润通便，治疗肾虚便秘的常用方。临床应用以大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。 +2．加减变化《景岳全书》方后加减法提出：“如气虚者，但加人参无碍；如有火加黄芩；若肾虚加熟地”；“虚甚者，枳壳不必用”，皆可供临床参考。 +3．现代运用本方常用于习惯性便秘、老年便秘、产后便秘等属于肾虚精亏肠燥者。 +4．使用注意凡热邪伤津及阴虚者忌用。 +[文献摘要] +1．原书主治《景岳全书》卷51：“便秘有不得不通者，凡伤寒杂证等病，但属阳明实热可攻之类，皆宜以热结治法通而去之，若察其元气已虚，既不可泻而下焦胀闭，又通不宜缓者，但用济川煎主之，则无有不达。” +2．方论选录何秀山《重订通俗伤寒论》：“夫济川煎，注重肝肾，以肾主二便，故君以苁蓉、牛膝滋肾阴以通便也。肝主疏泄，故臣以当归、枳壳，一则辛润肝阴，一则苦泄肝气。妙在升麻升清气以输脾，泽泻降浊气以输膀胱，佐蓉、膝以成润利之功。” +第四节逐水 +十枣汤《伤寒论》 +[组成]芫花熬甘遂大戟各等分 +[用法]三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养(现代用法：上3味等分为末，或装入胶囊，每服0.5—1g，每日1次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自养。) +[功用]攻逐水饮。 +[主治] +1．悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。 +2．水肿。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 +[方解]本方证因水饮壅盛于里，停于胸胁，或水饮泛溢肢体所致。水停胸胁，气机阻滞，故胸胁作痛；水饮上迫于肺，肺气不利，故咳唾引胸胁疼痛，甚或胸背掣痛不得息。饮为阴邪，随气流动，停留心下，气结于中，故心下痞硬胀满、干呕短气；饮邪上扰清阳，故头痛目眩；饮邪结聚，胸胁疼痛，故脉沉弦。水饮泛溢肢体，内聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉肿、腹胀喘满、二便不利。本方证为水饮壅盛之实证，治宜攻逐水饮，使水邪速下。方中甘遂善行经隧水湿，是为君药。大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十枚为佐，煎汤送服，寓意有二：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。 +[运用] +1．辨证要点本方为泻下逐水的代表方，又是治疗悬饮及阳水实证的常用方。临床应用以咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦为辨证要点。 +2．现代运用本方常用于渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎、肝硬化、慢性肾炎所致的胸水、腹水或全身水肿，以及晚期血吸虫病所致的腹水等属于水饮内停里实证者。 +3．使用注意本方作用峻猛，只可暂用，不宜久服。若精神胃纳俱好，而水饮未尽去者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。使用本方应注意四点：一是三药为散，大枣煎汤送服；二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。 +第五节攻补兼施 +黄龙汤《伤寒六书》 +[组成]大黄(9g)芒硝(12g)枳实(6g)厚朴(3g)当归(9g)人参(6g)甘草(3g)(原书未著用量) +[用法]水二盅，姜三片，枣二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，热服为度(现代用法：上药加桔梗3g、生姜3片、大枣2枚水煎，芒硝溶服)。 +[功用]攻下通便，补气养血。 +[主治]阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。 +[方解]本方证因邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。其病机为肠胃燥结，气血不足。本方原治热结旁流而兼气血两虚证。后世用治温病应下失下，邪实正虚者。邪热入里与肠中燥屎互结，腑气不通，故大便秘结、脘腹胀满、疼痛拒按、身热口渴、舌苔焦黄或焦黑，或自利清水、色纯青之“热结旁流”证。素体不足或里热实证误治而耗伤气血，故神疲少气、脉虚；邪热炽盛，热扰心神，正气欲脱，故见神昏谵语、肢厥、循衣撮空等危候。本证属邪实正虚，邪实宜攻、正虚宜补，故当泻热通便、补气养血为治。方中大黄、芒硝、枳实、厚朴(即大承气汤)攻下热结，荡涤肠胃实热积滞，急下以存正气。人参、当归益气补血，扶正以利祛邪，使攻不伤正。肺与大肠相表里，欲通胃肠，必先开宣肺气，故配桔梗开肺气以利大肠，以助通腑之大黄，上宣下通，以降为主。姜、枣、草补益脾胃，助参、归补虚，甘草又能调和诸药。诸药合用，既攻下热结，又补益气血，使祛邪不伤正，扶正不碍邪。综合本方，用药精妙，配伍得当，攻补兼施，为邪正合治之良方。 +[运用] +1．辨证要点本方为攻补兼施的代表方，又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方。临床应用以大便秘结，或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚为辨证要点。 +2．加减变化原注云：“老年气血虚者，去芒硝”，以减缓泻下之力，示人以保护正气之意。或适当增加参、归用量以加强补虚扶正之力。 +3．现代运用本方常用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实，而兼气血不足者。 +第三章和解剂 +第一节和解少阳 +小柴胡汤《伤寒论》 +[组成]柴胡半斤(24g)黄芩三两(9g)人参三两(9g)甘草三两，炙(9g)半夏半升，洗(9g)生姜三两，切(9g)大枣十二枚，擘(4枚) +[用法]上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]和解少阳。 +[主治] +1．伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 +2．热入血室证。妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时。 +3．黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。 +[方解]本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热；足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里；邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩；胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕；若妇人经期，感受风邪，邪热内传，热与血结，血热瘀滞，疏泄失常，故经水不当断而断、寒热发作有时。邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之降泄，两者配伍，是和解少阳的基本结构。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。原方“去滓再煎”，使药性更为醇和，药汤之量更少，减少了汤液对胃的刺激，避免停饮致呕。 +小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气调和所致。正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。”若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，属正胜邪却之征。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床上只要抓住前四者中的一二主证，便可用本方治疗，不必待其证候悉具。正如《伤寒论》所说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。” +2．加减变化若胸中烦而不呕，为热聚于胸，去半夏、人参，加瓜蒌清热理气宽胸；渴者，是热伤津液，去半夏，加天花粉止渴生津；腹中痛，是肝气乘脾，宜去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；胁下痞硬，是气滞痰郁，去大枣，加牡蛎软坚散结；心下悸，小便不利，是水气凌心，宜去黄芩，加茯苓利水宁心；不渴，外有微热，是表邪仍在，宜去人参，加桂枝解表；咳者，是素有肺寒留饮，宜去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。 +3．现代运用本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁返流性胃炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。 +4．使用注意因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。 +大柴胡汤《金匮要略》 +[组方]柴胡半斤(15g)黄芩三两(9g)芍药三两(9g)半夏半升(9g)，洗生姜五两(15g)，切枳实四枚(9g)，炙大枣十二枚(4枚)，擘大黄二两(6g) +[用法]上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，温服一升，日三服(现代用法：水煎2次，去滓，再煎，分2次温服)。 +[功用]和解少阳，内泻热结。 +[主治]少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。 +[方解]本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴•删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳、芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗少阳阳明合病的常用方。临床应用以往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐，便秘，苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 +2．加减变化兼黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄；胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛；胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。 +3．现代运用本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。 +蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》 +[组成]青蒿脑钱半至二钱(4.5-6g)淡竹茹三钱(9g)仙半夏钱半(4.5g)赤茯苓三钱(9g)青子芩钱半至三钱(4.5g-9g)生枳壳钱半(4.5g)陈广皮钱半(4.5g)碧玉散(滑石、甘草、青黛)包，三钱(9g) +[用法]原方未著用法(现代用法：水煎服)。 +[功用]清胆利湿，和胃化痰。 +[主治]少阳湿热证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小便黄少，舌红苔白腻，间现杂色，脉数而右滑左弦者。 +[方解]本方为治少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻之证。湿遏热郁，阻于少阳胆与三焦；三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，以致少阳枢机不利。胆经郁热偏重，故寒热如疟、寒轻热重、口苦膈闷、胸胁胀痛；胆热犯胃，液郁为痰，胃气上逆，故吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆；湿阻三焦，水道不畅，以致小便短少，其色黄赤。治宜清胆利湿，和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香，清透少阳邪热；黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿，两药相合，既可内清少阳湿热，又能透邪外出，共为君药。竹茹善清胆胃之热，化痰止呕；枳壳下气宽中，除痰消痞；半夏燥湿化痰，和胃降逆；陈皮理气化痰，宽胸畅膈，四药相伍，使热清湿化痰除，共为臣药。赤茯苓、碧玉散清热利湿，导邪从小便而去，为佐使药。综合全方，可使胆热清，痰湿化，气机畅，胃气和，诸症均解。 +本方与小柴胡汤均能和解少阳，用于邪在少阳、往来寒热、胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡、黄芩配人参、大枣、炙甘草，和解中兼有益气扶正之功，宜于邪踞少阳，胆胃不和者；蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散，于和解之中兼有清热利湿、理气化痰之效，宜于少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊者。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗少阳湿热证的代表方。临床应用以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数为辨证要点。 +2．加减变化若呕多，加黄连、苏叶清热止呕；湿重，加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化湿浊；小便不利，加车前子、泽泻、通草以利小便。 +3．现代运用本方常用于肠伤寒、急性胆囊炎、急性黄疽型肝炎、胆汁返流性胃炎、肾盂肾炎、疟疾、盆腔炎、钩端螺旋体病属少阳湿热痰浊内阻者。 +[文献摘要] +1．原书主治《重订通俗伤寒论》：“暑湿疟……当辨其暑重于湿者为暑疟，……暑疟，先与蒿芩清胆汤清其暑。” +2．方论选录何秀山《重订通俗伤寒论》：“足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅，胆中之相火乃炽，故以蒿、芩、竹茹为君，以清泄胆火；胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈和胃化痰；然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄；使以赤苓，俾湿热下出，均从膀胱而去。此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如疟者，投无不效。”“青蒿脑清芬透络，从少阳胆经领邪外出。虽较疏达腠理之柴胡力缓，而辟秽宣络之功比柴胡尤胜。故近世喜用青蒿而畏柴胡也。” +[临床报道] +用蒿芩清胆汤治疗肠伤寒有较好的疗效。肠伤寒是感染伤寒或副伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，多因夏秋季节脾胃功能减弱，湿与热互结肠胃，酝酿熏蒸而致病。王氏以加味蒿芩清胆汤治疗肠伤寒50例。处方组成：青蒿、柴胡、知母、茯苓、黄芩各15g，石膏、滑石各30g，大青叶20g，甘草6g，法半夏12g，陈皮、枳实、竹茹各10g。上药每日1剂，每剂3煎，分早、中、晚饭前空腹服。3剂为1疗程，连服3剂无效者停药。结果：速效(药后24小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)14例，显效(24小时内热减，48小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)24例，有效(药后48小时内热减，72小时内体温恢复正常，并不再回升，主要症状消失者)11例，无效(72小时后，体温症状不减者)1例。[王如政．加味蒿芩清胆汤治疗肠伤寒50例。新中医1996；28(12)：42] +第二节调和肝脾 +四逆散《伤寒论》 +[组成]甘草炙枳实破，水渍，炙干柴胡芍药各十分(各6g) +[用法]上四味，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]透邪解郁，疏肝理脾。 +[主治] +1．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。 +2．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。 +[方解]四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。 +本方与小柴胡汤同为和解剂，同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。 +[运用] +1．辨证要点本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。 +2．加减变化若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。 +3．现代运用本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等屑肝胆气郁，肝脾(或胆胃)不和者。 +痛泻要方《丹溪心法》 +[组成]白术炒，三两(90g)白芍药炒，二两(60g)陈皮炒，一两五钱(45g)防风一两(30g) +[用法]上细切，分作八服，水煎或丸服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]补脾柔肝，祛湿止泻。 +[主治]脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。 +[方解]痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说：“泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。 +[运用] +1．辨证要点本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓为辨证要点。 +2．加减变化久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。 +3．现代运用本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。 +[文献摘要] +1．原书主治《丹溪心法》卷2：“痛泄。” +2．方论选录汪昂《医方集解•和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也。” +[临床报道] +痛泻要方对治疗肠道易激综合征有较好的疗效，韩氏以此方加味治疗96例。处方：白术、白扁豆各30g，白芍18g，防风10g，陈皮、山药、麦芽各15g，枳壳12g，甘草6go水煎服，每日1剂，15天为1疗程。结果：治愈67例，好转20例，无效9例，总有效率达90．62％。1年后随访86例，复发3例。[韩志贞，等．痛泻要方加味治疗肠道易激综合征96例疗效观察。新中医1999；31(9)：16] +第三节调和肠胃 +半夏泻心汤《伤寒论》 +[组成]半夏半升(12g)，洗黄芩干姜人参各三两(各9g)黄连一两(3g)大枣十二枚(4枚)，擘甘草三两(9g)，炙 +[用法]上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]寒热平调，消痞散结。 +[主治]寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。 +[方解]此方所治之痞，原系小柴胡汤证误行泻下，损伤中阳，少阳邪热乘虚内陷，以致寒热错杂，而成心下痞。痞者，痞塞不通，上下不能交泰之谓；心下即是胃脘，属脾胃病变。脾胃居中焦，为阴阳升降之枢纽，今中气虚弱，寒热错杂，遂成痞证；脾为阴脏，其气主升，胃为阳腑，其气主降，中气既伤，升降失常，故上见呕吐，下则肠鸣下利。本方证病机较为复杂，既有寒热错杂，又有虚实相兼，以致中焦失和，升降失常。治当调其寒热，益气和胃，散结除痞。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之用。然寒热错杂，又缘于中虚失运，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。综合全方，寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。寒去热清，升降复常，则痞满可除、呕利自愈。 +本方即小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜而成。因无半表证，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒热错杂而成，故加寒热平调之黄连、干姜，变和解少阳之剂，而为调和肠胃之方。后世师其法，随证加减，广泛应用于中焦寒热错杂、升降失调诸症。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗中气虚弱，寒热错杂，升降失常而致肠胃不和的常用方；又是体现调和寒热，辛开苦降治法的代表方。临床应用以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。 +2．加减变化湿热蕴积中焦，呕甚而痞，中气不虚，或舌苔厚腻者，可去人参、甘草、大枣、干姜，加枳实、生姜以下气消痞止呕。 +3．现代运用本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。 +4．使用注意本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满．不宜使用。 +第四章清热剂 +第一节清气分热 +白虎汤《伤寒论》 +[组成]石膏一斤，碎(50g)知母六两（18g)甘草二两，炙(6g)粳米六合(9g) +[用法]上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。 +[功用]清热生津。 +[主治]气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。 +[方解]本方原为治阳明经证的主方，后世温病学家又以此为治气分热盛的代表方剂。凡伤寒化热内传阳明之经，或温邪由卫及气，皆能出现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒；胃热津伤，乃见烦渴引饮；里热蒸腾，逼津外泄，则汗出；脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛，但未致阳明腑实，故不宜攻下；热盛津伤，又不能苦寒直折。惟以清热生津法最宜。方中君药生石膏，辛甘大寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热。臣药知母，苦寒质润，一以助石膏清肺胃之热，一以滋阴润燥救已伤之阴津。石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。炙甘草兼以调和诸药为使。四药相配，共奏清热生津，止渴除烦之功，使其热清津复诸症自解。 +[运用] +1．辨证要点本方为治阳明气分热盛证的基础方。临床应用以身大热，汗大出，口大渴，脉洪大为辨证要点。 +2．加减变化若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角以凉肝熄风；若兼阳明腑实，见神昏谵语、大便秘结、小便赤涩者，加大黄、芒硝以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，属胃热者，可加天花粉、芦根、麦门冬等以增强清热生津之力。 +3．现代运用本方常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎，流行性出血热、牙龈炎以及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎等属气分热盛者。 +4．使用注意表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。 +竹叶石膏汤《伤寒论》 +[组成]竹叶二把（6g）石膏一斤（50g）半夏半升，洗（9g）麦门冬一升，去心（20g）人参二两（6g）甘草二两，炙（6g）粳米半升（10g） +[用法]上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。 +[功用]清热生津，益气和胃。 +[主治]伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。 +[方解]本方证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。热病后期，高热虽除，但余热留恋气分，故见身热有汗不解、脉数；余热内扰，故心胸烦闷；口干，舌红少苔是阴伤之兆；气短神疲，脉虚是气虚之征；胃失和降，乃致气逆欲呕。气分余热宜清，气津两伤宜补。治当清热生津，益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余热，除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞，为本方的配伍特点。本方实为一首清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方。” +本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚，本证为热势已衰，余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和，故去苦寒质润的知母，加人参、麦冬益气生津，竹叶除烦，半夏和胃。其中半夏虽温，但配入清热生津药中，则温燥之性去而降逆之用存，且有助于输转津液，使参、麦补而不滞，此善用半夏者也。 +本方在《伤寒论》中治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”证。在实际运用中，凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者，尤为适合。’ +[运用] +1．辨证要点本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤的常用方。临床应用以身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，舌红少津，脉虚数为辨证要点。 +2．加减变化若胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌红而干，可加石斛、天花粉等以清热养阴生津；胃火炽盛，消谷善饥，舌红脉数者，可加知母、天花粉以增强清热生津之效；气分热犹盛，可加知母、黄连，增强清热之力。 +3．现代运用本方常用于流脑后期、夏季热、中暑等属余热未清，气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者，亦可应用。 +4．使用注意本方清凉质润，如内有痰湿，或阳虚发热，均应忌用。 +[文献摘要] +1．原书主治《伤寒论•辨阴阳易差后劳复病脉证并治》：“伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。” +2．方论选录汪昂《医方集解•泻火之剂》：“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热；人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃，补虚生津；半夏之辛温以豁痰止呕，故去热而不损其真，导逆而能益其气也。” +[临床报道] +郭氏用竹叶石膏汤治疗小儿传染性单核细胞增多症属气阴两虚型的临床疗效。每日1剂，水煎分2-3次服，幼儿频频喂服或分少量多次喂服，15日为1疗程。均常规用西药对症、支持处理，发热期用物理降温、药物处理，随证加减。疗效标准：显效：临床症状消失，咽部红肿及肿大的肝、脾、淋巴结均明显缩小，但未完全恢复正常，异型淋巴细胞降至10％以下；有效：临床症状消失，肿大的肝、脾、淋巴结均明显缩小，但未完全恢复正常，异型淋巴细胞较治疗前减少，但未降至10％以下；无效：临床症状、体征及异型淋巴细胞均未见明显好转。结果：本组21例，显效12例，有效9例，总有效率100％。结论：竹叶石膏汤辨证论治本病疗效满意。[郭萍，等．中医辨证分型为主治疗小儿传染性单核细胞增多症21例。安徽中医临床杂志；2000；12(2)：143] +第二节清营凉血 +清营汤《温病条辨》 +[组成]犀角(水牛角代)(30g)生地黄五钱（15g）元参三钱(9g)竹叶心一钱(3g)麦冬三钱(9g)丹参二钱(6g)黄连一钱五分(5g)银花三钱(9g)连翘二钱，连心用(6g) +[用法]上药，水八杯，煮取三杯，日三服(现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，后下余药)。 +[功用]清营解毒，透热养阴。 +[主治]热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，日常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 +[方解]本方证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相合，故身热夜甚；营气通于心，热扰心营，故神烦少寐、时有谵语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上潮于口，故本应口渴而反不渴；若邪热初入营分，气分热邪未尽，灼伤肺胃阴津，则必见身热口渴、苔黄燥；目喜开、闭不一，是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征；舌绛而干，脉数，亦为热伤营阴之象。遵《素问•至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，治宜咸寒清营解毒为主，辅以透热养阴。故方用苦咸寒之水牛角清解营分之热毒，为君药。热伤营阴，又以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒，，三药共用，既可甘寒养阴保津，又可助君药清营凉血解毒，共为臣药。君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪扶正兼顾。温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用；黄连苦寒，清心解毒；丹参清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结。上述五味均为佐药。本方的配伍特点是以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”，使入营之邪透出气分而解，诸症自愈。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗热邪初入营分证的常用方。临床应用以身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉数为辨证要点。 +2．加减变化若寸脉大，舌干较甚者，可去黄连，以免苦燥伤阴；若热陷心包而窍闭神昏者，可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍；若营热动风而见痉厥抽搐者，可配用紫雪，或酌加羚羊角、钩藤、地龙以熄风止痉；若兼热痰，可加竹沥、天竺黄、川贝母之属，清热涤痰；营热多系由气分传入，如气分热邪犹盛，可重用银花、连翘、黄连，或更加石膏、知母，及大青叶、板蓝根、贯众之属，增强清热解毒之力。 +3．现代运用本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热入营分者。 +4．使用注意使用本方应注意舌诊，原著说：“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中说：“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。 +犀角地黄汤(芍药地黄汤)《小品方》，录自《外台秘要》 +[组成]犀角(水牛角代)一两(30g)生地黄半斤(24g)芍药三分(12g)牡丹皮一两(9g) +[用法]上药四味，口父咀，以水九升，煮取三升，分三服(现代用法：作汤剂，水煎服，水牛角镑片先煎，余药后下)。 +[功用]清热解毒，凉血散瘀。 +[主治]热入血分证。 +1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。 +2．热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。 +3．蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。 +[方解]本方治证由热毒炽盛于血分所致。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，致躁扰昏狂；二则热邪迫血妄行，致使血不循经，溢出脉外而发生吐血、衄血、便血、尿血等各部位之出血，离经之血留阻体内又可出现发斑、蓄血；三则血分热毒耗伤血中津液，血因津少而浓稠，运行涩滞，渐聚成瘀，故舌紫绛而干。此际不清其热则血不宁，不散其血则瘀不去，不滋其阴则火不熄，正如叶天士所谓“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”治当以清热解毒，凉血散瘀为法。方用苦咸寒之犀角为君，凉血清心而解热毒，使火平热降，毒解血宁。臣以甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一以助犀角清热凉血，又能止血；一以复已失之阴血。用苦微寒之赤芍与辛苦微寒之丹皮共为佐药，清热凉血，活血散瘀，可收化斑之功。四药相配，共成清热解毒，凉血散瘀之剂。本方配伍特点是凉血与活血散瘀并用，使热清血宁而无耗血动血之虑，凉血止血又无冰伏留瘀之弊。 +本方与清营汤均以水牛角、生地为主，以治热入营血证。但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宜透之品，寓有“透热转气”之意，适用于邪初入营尚未动血之证；本方配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有“凉血散血”之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗温热病热入血分证的常用方。临床应用以各种失血，斑色紫黑，神昏谵语，身热舌绛为辨证要点。 +2．加减变化若见蓄血、喜忘如狂者，系热燔血分，邪热与瘀血互结，可加大黄、黄芩，以清热逐瘀与凉血散瘀同用；郁怒而夹肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；用治热迫血溢之出血证，可酌加白茅根、侧柏炭、小蓟等，以增强凉血止血之功。 +3．现代运用本方常用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病、败血症等属血分热盛者。 +4．使用注意本方寒凉清滋，对于阳虚失血，脾胃虚弱者忌用。 +第三节清热解毒 +黄连解毒汤方出《肘后备急方》，名见《外台秘要》引崔氏方 +[组成]黄连三两(9g)黄芩黄柏各二两(各6g)栀子十四枚，擘(9g) +[用法]上四味切，以水六升，煮取二升，分二服(现代用法：水煎服)。 +[功用]泻火解毒。 +[主治]三焦火毒证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疽；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 +[方解]本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻三焦之火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦之火邪去而热毒解，诸症可愈。 +[运用] +1．辨证要点本方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。 +2．加减变化便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄；疔疮肿毒者，加蒲公英、银花、连翘，增强清热解毒之力。 +3．现代运用本方常用于败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者。 +4．使用注意本方为大苦大寒之剂，久服或过量易伤脾胃，非火盛者不宜使用。 +凉膈散《太平惠民和剂局方》 +[组成]川大黄朴硝甘草炙，各二十两(各600g)山栀子仁薄荷去梗黄芩各十两(各300g)连翘二斤半(1250g) +[用法]上药为粗末，每服二钱(6g)，水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服(现代用法：上药共为粗末，每服6-12g，加竹叶3g，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服)。 +[功用]泻火通便，清上泄下。 +[主治]上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。 +[方解]本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，故以上、中二焦见证为主。热伤津液，则口渴、咽燥、唇焦；火性上炎，而见面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；火热内扰心神，则见睡卧不宁，甚则谵语狂妄；燥热内结，故有便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。上焦无形火热炽盛，中焦燥热内结，此时单清上则中焦燥结不得去，单泻下则上焦邪热不得解，惟有清泻兼施方能切中病情，故治宜清热泻火通便为法。方中连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄下之功。 +本方的配伍特点是清上与泻下并行，但泻下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。 +本方虽有通腑之功，但治疗目标在于胸膈烦热，而不在于热结便秘。因此，对于上、中二焦邪郁生热而无便秘者亦可使用。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗上、中二焦火热炽盛的常用方。临床应用以胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数为辨证要点。 +2．加减变化若热毒壅阻上焦，症见壮热、口渴、烦躁、咽喉红肿、大便不燥者，可去朴硝，加石膏、桔梗以增强清热凉膈之功。 +3．现代运用本方常用于咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等属上、中二焦火热者。 +[文献摘要] +1．原书主治《太平惠民和剂局方》卷6：“治大人小儿腑脏积热，烦躁多渴，面热头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥涩，便溺秘结，一切风壅，并宜服之。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷3：“若火之散漫者，或在里，或在表，皆可清之散之而愈。如夹有形之物，结而不散者，非去其结，则病终不痊。故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火散漫上、中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上、中之火；连翘解散经络中之余火；栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。” +[临床报道] +于氏用凉膈散合半夏厚朴汤加减治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症34例。本组病种为慢性萎缩性胃炎合并高血压、高血脂、糖尿病。每日1剂水煎服，疗程1个月，期间停用其他药物。结果：治愈8例，显效10例，有效11例，无效5例，总有效率85.3％，治疗后血压(舒张压)、血脂(TC、TG)、血糖均明显下降(P<0.05)。[于春光，等．中药复方治疗慢性萎缩性胃炎及其合并症的临床观察。中医药信息2000；17(3)：44] +[实验研究] +用大肠杆菌内毒素复制家兔温病模型，观察凉膈散对该模型动物的解毒作用。结果表明：凉膈散可减少模型动物血浆内毒素含量，降低血浆肿瘤坏死因子(TNF—a)、血清过氧化脂质(LPO)水平，提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性，减轻脏器组织病理损害。提示凉膈散可通过多途径发挥解毒作用。[余林中，等．凉膈散对家兔内毒素温病模型的解毒作用研究。中药药理与临床1996；12(5)：4] +普济消毒饮《东垣试效方》 +[组成]黄芩酒炒黄连酒炒，各五钱(15g)陈皮去白甘草生用玄参柴胡桔梗各二钱(各6g)连翘板蓝根马勃牛蒡子薄荷各一钱(各3g)僵蚕升麻各七分(各2g) +[用法]上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化(现代用法：水煎服)。 +[功用]清热解毒，疏风散邪。 +[主治]大头瘟。恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力。 +[方解]本方主治大头瘟(原书称大头天行)，乃感受风热疫毒之邪，壅于上焦，发于头面所致。风热疫毒上攻头面，气血壅滞，乃致头面红肿热痛，甚则目不能开；温毒壅滞咽喉，则咽喉红肿而痛；里热炽盛，津液被灼，则口渴；初起风热时毒侵袭肌表，卫阳被郁，正邪相争，故恶寒发热；舌苔黄燥，脉数有力均为里热炽盛之象。疫毒宜清解，风热宜疏散，病位在上宜因势利导。疏散上焦之风热，清解上焦之疫毒，故法当解毒散邪兼施而以清热解毒为主。方中重用酒连、酒芩清热泻火，祛上焦头面热毒为君。以牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉疏散头面风热为臣。玄参、马勃、板蓝根有加强清热解毒之功；配甘草、桔梗以清利咽喉；陈皮理气疏壅，以散邪热郁结，共为佐药。升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意，功兼佐使之用。诸药配伍，共收清热解毒，疏散风热之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗大头瘟的常用方剂。临床应用似头面红肿掀痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数为辨证要点。 +2．加减变化若大便秘结者，可加酒大黄以泻热通便；腮腺炎并发睾丸炎者，可加川楝子、龙胆草以泻肝经湿热。 +3．现代运用本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎伴淋巴管回流障碍等属风热邪毒为患者。 +[文献摘要] +1．原书主治《东垣试效方》卷9：“治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。” +2．方论选录汪昂《医方集解•泻火之剂》：“此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩、连苦寒，泻心肺之热为君；玄参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣；连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平，蓝根甘寒，马勃、僵蚕苦平，散肿消毒定喘为佐；升麻、柴胡苦平，行少阳、阳明二经之阳气不得伸。桔梗辛温为舟楫，不令下行，为载也。” +[临床报道] +王氏用普济消毒饮加减治疗流行性腮腺炎性睾丸炎，日1剂水煎服，结合耳针，点刺睾丸穴(对耳屏内侧前下方)，夜间将药渣捣烂、醋调，湿敷患处，卧床休息。疗效标准：治愈：症状消失，腮腺炎症完全消退，睾丸、附睾肿痛消散，实验室检查正常。结果：本组68例均治愈。退热时间1-2日，睾丸、附睾、阴囊等红肿疼痛消退时间3-7日，未发现睾丸萎缩，疗效满意。[王明义．下病上取治疗流行性腮腺炎性睾丸炎。中国中医急症2000；9(2)：87] +仙方活命饮《校注妇人良方》 +[组成]白芷六分(3g)贝母防风赤芍药当归尾甘草节皂角刺炒穿山甲炙天花粉乳香没药各一钱(各6g)金银花陈皮各三钱(9g) +[用法]用酒一大碗，煎五七沸服(现代用法：水煎服，或水酒各半煎服)。 +[功用]清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。 +[主治]阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。 +[方解]本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。《灵枢•痈疡篇》说：“营卫稽留于经脉之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通，壅遏不得行，故热。大热不止，热盛则肉腐，肉腐则为脓，故命曰痈。热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形，故见局部红肿热痛；邪正交争于表，故身热凛寒；正邪俱盛，相搏于经，则脉数有力。阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之谓“疮疡圣药”，故重用为君。然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之间，更用辛散的白芷、防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解；气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消；山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药；煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。 +本方以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚诸法为主，佐以透表、行气、化痰散结，其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。 +前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。 +本方与普济消毒饮均属清热解毒方剂。但普济消毒饮所治为大头瘟，系肿毒发于头面者，以清热解毒，疏风散邪为法，并佐以升阳散火，发散郁热；本方则通治阳证肿毒，于清热解毒中，伍以行气活血，散结消肿之品，对痈疮初起更宜。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗热毒痈肿的常用方，前人云：“此疡门开手攻毒之第一方也”，凡痈肿初起属于阳证者均可运用。临床应用以局部红肿xian痛，甚则伴有身热凛寒，脉数有力为辨证要点。 +2．加减变化红肿痛甚，热毒重者，可加蒲公英、连翘、紫花地丁、野菊花等以加强清热解毒之力；便秘者，加大黄以泻热通便；血热盛者加丹皮以凉血；气虚者加黄芪以补气；不善饮酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，还可以根据疮疡肿毒所在部位的不同，适当加入引经药，以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外，其药渣可捣烂外敷。 +3．现代应用本方常用于治疗化脓性炎症，如蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、乳腺炎、脓疱疮、疖肿、深部脓肿等属阳证、实证者。 +4．使用注意本方只可用于痈肿未溃之前，若已溃断不可用；本方性偏寒凉，阴证疮疡忌用；脾胃本虚，气血不足者均应慎用。 +第四节清脏脏热 +导赤散《小儿药证直诀》 +[组成]生地黄木通生甘草梢各等分(各6g) +[用法]上药为末，每服三钱(9g)，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服(现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减)。 +[功用]清心利水养阴。 +[主治]心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。 +[方解]本方证乃心经热盛或移于小肠所致。心火循经上炎，而见心胸烦热、面赤、口舌生疮；火热内灼，阴液被耗，故见口渴、意欲饮冷；心与小肠相表里，心热下移小肠，泌别失职，乃见小便赤涩刺痛；舌红、脉数，均为内热之象。心火上炎而又阴液不足，故治法不宜苦寒直折，而宜清心与养阴兼顾，利水以导热下行，使蕴热从小便而泄。方中生地甘寒而润，入心肾经，凉血滋阴以制心火；木通苦寒，入心与小肠经，上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶甘淡，清心除烦，淡渗利窍，导心火下行，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，还可防木通、生地之寒凉伤胃，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。 +本方在《小儿药证直诀》治“小儿心热”，未言及“心移热于小肠”，至《奇效良方》扩大了运用范围，用治小便赤涩淋痛等。《医宗金鉴•删补名医方论》说：“赤色属心，导赤者，导心经之热从小便而出……故名导赤散。”可见本方理论与运用，皆是逐步发展而成。 +本方证病机，钱氏只言及“心热”，或“心气热”，未言及虚实，可见不宜以虚火或实火言之；再者，他在《小儿药证直诀•脉证治法》中虽提到“心气实”一证，但用方泻心汤仅提到黄连一味，与本方用生地配伍木通不同，说明本方证不应是实火。另一方面他在该书卷三之“目内证”中云：“赤者，心热，导赤散主之；淡红者，心虚热，生犀散主之”，说明本方证亦不是虚热。从以药测证分析，本方用生地配伍木通，甘寒与苦寒相合，滋阴利水为主，滋阴而不恋邪，利水而不伤阴，泻火而不伐胃，这与小儿稚阴稚阳、易寒易热、易虚易实、疾病变化迅速的特点和治实宜防其虚、治虚宜防实的治则要求，亦十分吻合。由此观之，《医宗金鉴》以“水虚火不实”五字括之，较为贴切。 +[运用] +1．辨证要点本方为治心经火热证的常用方，又是体现清热利水养阴治法的基础方。临床应用以心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数为辨证要点。 +2．加减变化若心火较盛，可加黄连以清心泻火；心热移于小肠，小便不通，可加车前子、赤茯苓以增强清热利水之功；阴虚较甚，加麦冬增强清心养阴之力；小便淋涩明显，加篇蓄、瞿麦、滑石之属，增强利尿通淋之效；出现血淋，可加白茅根、小蓟、旱莲草凉血止血。 +3．现代运用本方常用于口腔炎、鹅口疮、小儿夜啼等属心经有热者；急性泌尿系感染属下焦湿热者，亦可加减治之。 +4．使用注意方中木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。 +龙胆泻肝汤《医方集解》 +[组成]龙胆草酒炒(6g)黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g)泽泻(12g)木通(6g)当归酒炒(3g)生地黄酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)车前子(9g)(原书无用量) +[用法]水煎服，亦可制成丸剂，每服6—9g，日2次，温开水送下。 +[功用]清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 +[主治] +1．肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。 +2．肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 +[方解]本方证是由肝胆实火上炎或肝胆湿热循经下注所致。肝经绕阴器，布胁肋，连日系，入巅顶；胆经起于目内眦，布耳前后入耳中，一支入股中，绕阴部，另一支布胁肋。肝胆之火循经上炎则头部、耳目作痛，或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦；湿热循经下注则为阴痒、阴肿、筋痿、阴汗；舌红苔黄腻，脉弦数有力皆为火盛及湿热之象。治宜清泻肝胆实火，清利肝经湿热。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火、燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。湿热的主要出路，是利导下行，从膀胱渗泄，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中。二药并兼佐使之用。本方的配伍特点是泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，使火降热清，湿浊得利，循经所发诸症皆可相应而愈。 +[运用] +1．辨证要点本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要点。 +2．加减变化若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。 +3．现代运用本方常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病属肝经实火、湿热者。 +4．使用注意方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 +左金丸《丹溪心法》 +[组成]黄连六两（180g）吴茱萸一两（30g） +[用法]上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸（60g）（现代用法：为末，水泛为丸，每服2~3g，温开水送服。亦可作汤剂，用量参才原方比例酌定）。 +[功用]清泻肝火，降逆止呕。 +[主治]肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。 +[方解]本方证是由肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝之经脉布于胁肋，肝经自病则胁肋胀痛；犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数乃肝经火郁之候。《素问•至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”；“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”火热当清，气逆当降，故治宜清泻肝火为主，兼以降逆止呕。方中重用黄连为君，清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄连亦善清泻胃热，胃火降则其气自和，一药而两清肝胃，标本兼顾。然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一者疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；一者反佐以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；一者取其下气之用，以和胃降逆；一者可引领黄连入肝经。如此一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。 +本方的配伍特点是辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，则诸症自愈。 +本方一名回令丸，《医方集解》又名萸连丸。 +左金丸与龙胆泻肝汤，皆用于肝经实火，胁痛口苦等证。但左金丸主要用于肝经郁火犯胃之呕吐吞酸等证，有降逆和胃之功，而无清利湿热作用，泻火作用较弱；龙胆泻肝汤主要用于肝经实火上攻之目赤耳聋，或湿热下注之淋浊阴痒等症，有清利湿热之功，而无和胃降逆作用，泻火之力较强。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肝火犯胃，肝胃不和证的常用方。临床应用以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。 +2．加减变化黄连与吴茱萸用量比例为6：1。吞酸重者，加乌贼骨、煅瓦楞以制酸止痛；胁肋疼甚者，可合四逆散以加强疏肝和胃之功。 +3．现代运用本方常用于胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。 +苇茎汤《外台秘要》引《古今录验方》 +[组成]苇茎切，二升，以水二斗，煮取五升，去滓(60g)薏苡仁半升(30g) +瓜瓣半升(24g)桃仁三十枚(9g) +[用法]口父咀，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓(现代用法：水煎服)。 +[功用]清肺化痰，逐瘀排脓。 +[主治]肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。 +[方解]本方所治之肺痈是由热毒壅肺，痰瘀互结所致。痰热壅肺，气失清肃则咳嗽痰多；《内经》说：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，邪热犯肺，伤及血脉，致热壅血瘀，若久不消散则血败肉腐，乃成肺痈；痈脓溃破，借口咽而出，故咳吐腥臭黄痰脓血；痰热瘀血，互阻胸中，因而胸中隐痛；舌红苔黄腻，脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰，逐瘀排脓。方中苇茎甘寒轻浮，善清肺热，《本经逢源》谓：“专于利窍，善治肺痈，吐脓血臭痰”，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，肃降肺气，与苇茎配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，二者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。方仅四药，结构严谨，药性平和，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。 +本方为治疗肺痈之良方，历代医家甚为推崇。不论肺痈之将成或已成皆可使用。用于肺痈脓未成者，服之可使消散；脓已成者，可使肺热清，痰瘀化，脓液外排，痈渐向愈。 +方中苇茎一药，现代临床上多用芦根，而鲜用茎者，是古今用药习惯不同使然。 +方中瓜瓣一药，《张氏医通》认为：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。 +[运用] +1．辨证要点本方为治肺痈的常用方剂，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为辨证要点。 +2．加减变化若肺痈脓未成者，宜加金银花、鱼腥草以增强清热解毒之功；脓已成者，可加桔梗、贝母以增强化痰排脓之效。 +3．现代运用本方常用于肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。 +泻白散《小儿药证直诀》 +[组成]地骨皮桑白皮炒，各一两(各30g)甘草炙，一钱(3g) +[用法]上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服(现代用法：水煎服)。[功用]清泻肺热，止咳平喘。 +[主治]肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。 +[方解]本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。 +本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。 +2．加减变化肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。 +3．现代运用可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。 +4．使用注意本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。 +清胃散《脾胃论》 +[组成]生地黄当归身各三分(各6g)牡丹皮半钱(9g) +黄连六分(6g)，夏月倍之升麻一钱（9g） +[用法]上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之(现代用法：作汤剂，水煎服)。 +[功用]清胃凉血。 +[主治]胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 +[方解]本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循经上攻，故牙痛牵引头痛、面颊发热、唇舌腮颊肿痛；胃热上冲则口气热臭；胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宜出血，甚则牙龈溃烂；口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻：降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。 +《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强。 +[运用] +1．辨证要点本方为治胃火牙痛的常用方，凡胃热证或血热火郁者均可使用。临床应用以牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化若兼肠燥便秘者，可加大黄以导热下行；口渴饮冷者，加重石膏用量，再加玄参、花粉以清热生津；胃火炽盛之牙衄，可加牛膝导血热下行。 +3．现代运用本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。 +4．使用注意牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。 +葛根黄芩黄连汤《伤寒论》 +[组成]葛根半斤(15g)甘草二两炙(6g)黄芩三两(9g)黄连三两(9g) +[用法]上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服(现代用法：水煎服)。 +[功用]解表清里。 +[主治]协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。 +[方解]本方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。此时表证未解，里热已炽，故见身热口渴、胸闷烦热、口干作渴；里热上蒸于肺则作喘，外蒸于肌表则汗出；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽、肛门有灼热感；舌红苔黄，脉数，皆为里热偏盛之象。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。方中重用葛根为君，甘辛而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利。甘草甘缓和中，调和诸药，为本方佐使。四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。 +原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。 +本方功能解表清里，然从药物配伍作用来看，显然以清里热为主，正如尤怡所云：“其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三。”由于葛根能清热升阳止利，汪昂称之“为治泻主药”，故本方对热泻、热痢，不论有无表证，皆可用之。 +[运用] +1．辨证要点本方简称葛根芩连汤，是治疗热泻、热痢的常用方。临床应用以身热下利，苔黄脉数为辨证要点。 +2．加减变化腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气而除后重；兼呕吐者，加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。 +3．现代运用本方常用于急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。 +4．使用注意若虚寒下利者忌用。 +[文献摘要] +1．原书主治《伤寒论•太阳病脉证并治》：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。” +2．方论选录尤怡《伤寒贯珠集》卷2：“邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其治亦宜表里两解之法。……葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一入于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉；治里者，必以芩、连之苦寒也。” +[临床报道] +常氏用葛根芩连汤口服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎大肠湿热型。疗效标准：参照1992年第四届全国消化系统学术会上制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效标准。本组56例，用药2个疗程，痊愈28例，显效20例，好转8例，疗效较好。[常建国，等．中药口服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例体会。甘肃中医2000；13(3)：36] +芍药汤《素问病机气宜保命集》 +[组成]芍药一两(30g)当归半两(15g)黄连半两(15g)槟榔木香甘草炒，各二钱(各6g)大黄三钱(9g)黄芩半两（15g)官桂二钱半（5g） +[用法]上药口父咀，每服半两(15g)，水二盏，煎至一盏，食后温服(现代用法：水煎月艮)。 +[功用]清热燥湿，调气和血。 +[主治]湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。 +[方解]本方证是由湿热壅滞肠中，气血失调所致。湿热下注大肠，搏结气血，酿为脓血，而为下痢赤白；肠道气机阻滞则腹痛、里急后重；肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉象弦数等俱为湿热内蕴之象。故治宜清热燥湿，调和气血之法。方中黄芩、黄连性味苦寒，入大肠经，功擅清热燥湿解毒，以除致病之因，为君药。重用芍药养血和营、缓急止痛，配以当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈”之义，且可兼顾湿热邪毒熏灼肠络，伤耗阴血之虑；木香、槟榔行气导滞，“调气则后重自除”，四药相配，调和气血，，是为臣药。大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用”之法。方以少量肉桂，其辛热温通之性，既可助归、芍行血和营，又可防呕逆拒药，属佐助兼反佐之用。炙甘草和中调药，与芍药相配，又能缓急止痛，亦为佐使。诸药合用，湿去热清，气血调和，故下痢可愈。 +本方立意不在止痢，而重在治其致痢之本。其配伍特点是：气血并治，兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。此方与一般纯用苦寒以治湿热下痢之方不同。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热痢疾的常用方。临床应用以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为辨证要点。 +2．加减变化原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可资临床参考。本方在运用时，如苔黄而干，热甚伤津者，可去肉桂，加乌梅，避温就凉；如苔腻脉滑，兼有食积，加山楂、神曲以消导；如热毒重者，加白头翁、银花增强解毒之力；如痢下赤多白少，或纯下血痢，加丹皮、地榆凉血止血。 +3．现代运用本方常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎等属湿热为患者。 +4．使用注意痢疾初起有表证者忌用。 +白头翁汤《伤寒论》 +[组成]白头翁二两(15g)黄柏三两(12g)黄连三两(6g)秦皮三两(12g) +[用法]上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升(现代用法：水煎服)。 +[功用]清热解毒，凉血止痢。 +[主治]热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。 +[方解]本方证是因热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，而见下痢脓血、赤多白少；热毒阻滞气机则腹痛里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数皆为热邪内盛之象。治宜清热解毒，凉血止痢，俾热毒解，则痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合用，共奏清热解毒，凉血止痢之功。 +本方与芍药汤同为治痢之方。但本方主治热毒血痢，乃热毒深陷血分，治以清热解毒，凉血止痢，使热毒解，痢止而后重自除；芍药汤治下痢赤白，属湿热痢，而兼气血失调证，故治以清热燥湿与调和气血并进，且取“通因通用”之法，使“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。两方主要区别在于：白头翁汤是清热解毒兼凉血燥湿止痢，芍药汤是清热燥湿与调和气血并用。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为辨证治要点。 +2．加减变化若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子(桂圆肉包裹)，疗效更佳。 +3．现代运用本方常用于阿米巴痢疾、细菌性痢疾属热毒偏盛者。 +[文献摘要] +1．原书主治《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》：“热利下重者，白头翁汤主之。”“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。” +2．方论选录汪昂《医方集解•泻火之剂》：“此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒能入阳明血分，而凉血止澼；秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾而固下焦；黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止痢而厚肠，取寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。” +[临床报道] +屈氏用白头翁汤加味保留灌肠治疗放射性直肠炎。每日1剂水煎服，保留灌肠2小时，每日1—2次，10天为1疗程，疗程间隔2日。疗效标准：治愈为症状、体征完全消失，直肠镜复查示正常；好转为症状、体征明显改善，直肠镜复查示好转。本组42例，用药1—3个疗程，治愈29例，好转13例，随访38例，5例复发。[屈统红．白头翁汤加味保留灌肠治疗放射性直肠炎42例。浙江中医杂志2000；35(7)：288] +[实验研究] +选择新西兰家兔和Wistar大鼠各分为三组：Ｉ组清热解毒制剂，Ⅱ组白头翁汤制剂，Ⅲ组上述两药配伍组。结果显示：白头翁汤与清热解毒药相配伍，能使大肠杆菌内毒素造模家兔血浆内毒素明显减少、血液粘度明显增加、凝血酶原时间明显缩短、血球压积明显增高、5—羟色胺明显减少、纤溶活性减弱，对家兔机体起到明显的保护作用。从白头翁对造模家兔、正常大鼠的作用结果分析认为：白头翁汤及其与清热解毒药配伍制剂对造模家兔血液的保护作用是通过清热解毒对抗大肠杆菌内毒素对家兔的损害，防止弥漫性血管内凝血(DIC)的发生和炎性反应，达到解毒的目的。[宋崇顺，等．白头翁汤与清热解毒药相配伍的实验研究。中国中医基础医学杂志1998；4(3)：23] +第五节清虚热 +青蒿鳖甲汤《温病条辨》 +[组成]青蒿二钱(6g)鳖甲五钱(15g)细生地四钱(12g)知母二钱(6g)丹皮三钱(9g) +[用法]水五杯，煮取二杯，日再服(现代用法：水煎服)。 +[功用]养阴透热。 +[主治]温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 +[方解]本方所治证候为温病后期，阴液已伤，而余邪深伏阴分。人体卫阳之气，日行于表，而夜入于里。阴分本有伏热，阳气入阴则助长邪热，两阳相加，阴不制阳，故入夜身热。早晨卫气行于表，阳出于阴，则热退身凉；温病后期，阴液已伤，加之邪热深伏阴分，则阴津益耗，无以作汗，故见热退无汗；舌红少苔，脉象细数皆为阴虚有热之候。此阴虚邪伏之证，若纯用滋阴，则滋腻恋邪；若单用苦寒，则又有化燥伤阴之弊。必须养阴与透邪并进。方中鳖甲咸寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出。两药相配，滋阴清热，内清外透，使阴分伏热有外达之机，共为君药。即如吴瑭自释：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”生地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药。诸药合用，共奏养阴透热之功。 +本方的配伍特点是滋清兼备、标本兼顾、清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正，阴复邪去而热退。 +[运用] +1．辨证要点本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 +2．加减变化若暮热早凉，汗解渴饮，可去生地，加天花粉以清热生津止渴；兼肺阴虚，加沙参、麦冬滋阴润肺；如用于小儿夏季热，加白薇、荷梗祛暑退热。 +3．现代运用本方可用于原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎、肾结核等属阴虚内热，低热不退者。 +4．使用注意阴虚欲作动风者不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《温病条辨》卷3：“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。” +2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷3：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热；丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。” +[临床报道] +丘氏用青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热。每日1剂水煎服，并配合抗痨西药常规治疗。疗效标准：显效为经服药3-6剂后，发热消失，停药后未再发热；有效为服药6-10剂后，发热消失，但停药后有复发，需连续用药；无效为服药15剂以上发热无变化。本组60例，显效50例，有效6例，无效4例，疗效满意。[丘健明．青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热60例。实用中医内科杂志2000；14(3)：18] +第五章祛暑剂 +香薷散《太平惠民和剂局方》 +[组成]香薷去土一斤(500g)白扁豆微炒厚朴去粗皮姜制，各半斤(各250g) +[用法]上为粗末，每服三钱(9g)，水一盏，入酒一分，煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，不拘时候(现代用法：水煎服，或加酒少量同煎，用量按原方比例酌减)。 +[功用]祛暑解表，化湿和中。 +[主治]阴暑。恶寒发热，头重身痛，无汗，腹痛吐泻，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉浮。 +[方解]本方治证由夏月乘凉饮冷，感受寒湿所致。夏月人多喜于阴凉处憩息，或夜间归寝较晚，每易感受寒湿邪气，寒湿外束，腠理闭塞，卫阳被郁，故恶寒发热无汗；寒湿困束肌表，气血受阻，则头重身痛；夏日易食生冷，湿伤脾胃，气机失畅，故胸闷不舒、腹痛；湿困脾胃、升降失司、胃气上逆则呕吐，湿浊下注大肠则泄泻；舌苔白腻，乃寒湿之候。治宜外散肌表之寒湿，内化脾胃之湿滞。方中香薷辛温芳香，解表散寒，祛暑化湿，以祛在表之寒湿，是夏月解表之要药，为君药。厚朴辛香温燥，行气化湿而解胸闷，去苔腻，为臣药。白扁豆甘平，健脾和中，兼能渗湿消暑为佐药。入酒少许为使，温散以助药力。三药合用，共奏祛暑解表，化湿和中之效。 +[运用] +1．辨证要点本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常用方。临床应用以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若兼内热者，加黄连以清热；湿盛于里者，加茯苓、甘草以利湿和中；素体脾虚，中气不足者，可再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥湿。 +3．现代运用本方常用于夏季感冒、急性胃肠炎等属外感风寒夹湿者。 +4．使用注意若属表虚有汗或中暑热汗出，心烦口渴者，则不宜使用。 +清暑益气汤《温热经纬》 +[组成]西洋参(5g)石斛(15g)麦冬(9g)黄连(3g)竹叶(6g)荷梗(15g)知母(6g)甘草(3g)粳米(15g)西瓜翠衣(30g)(原书未著用量) +[用法]水煎服。 +[功用]清暑益气，养阴生津。 +[主治]暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。 +[方解]本方治证乃暑热内侵，耗伤气津所致。暑为阳邪，暑热伤人则身热；暑热扰心则心烦；暑性升散，致使腠理开泄，而见汗多；热伤津液，故口渴、尿少而黄；暑热耗气，故见体倦少气、精神不振、脉虚。治宜清热祛暑，益气生津。正如王士雄所言：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津、养阴清热，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑；石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒泻火，以助清热祛暑之力；知母苦寒质润，泻火滋阴；竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，具有清暑益气、养阴生津之功，使暑热得清，气津得复，诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方用于夏月伤暑，气阴两伤之证。临床应用以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为辨证要点。 +2．加减变化若暑热较高，可加石膏以清热解暑；暑热夹湿、苔白腻者，可去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增强祛湿之功；黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之；用于小儿夏季发热者，可去黄连、知母，加白薇、地骨皮等。 +3．现代运用本方可用于小儿夏季热属气津不足者。 +4．使用注意本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用。 +第六章温里剂 +第一节温中祛寒 +理中丸《伤寒论》 +[组成]人参干姜甘草炙白术各三两(各90g) +[用法]上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大(9g)。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被(现代用法：上药共研细末，炼蜜为丸，重9g，每次1丸，温开水送服，每日2-3次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]温中祛寒，补气健脾。 +[主治] +1．脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。 +2．阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。 +3．脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。 +[方解]本方所治诸证皆由脾胃虚寒所致。中阳不足，寒从中生，阳虚失温，寒性凝滞，故畏寒肢冷、脘腹绵绵作痛、喜温喜按；脾主运化而升清，胃主受纳而降浊，今脾胃虚寒，纳运升降失常，故脘痞食少、呕吐、便溏；舌淡苔白润，口不渴，脉沉细或沉迟无力皆为虚寒之象。治宜温中祛寒，益气健脾。方中干姜为君，大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。人参为臣，性味甘温，补气健脾。君臣相配，温中健脾。脾为湿土，虚则易生湿浊，故用甘温苦燥之白术为佐，健脾燥湿。甘草与诸药等量，寓意有三：一为合参、术以助益气健脾；二为缓急止痛；三为调和药性，是佐药而兼使药之用。纵观全方，温补并用，以温为主，温中阳，益脾气，助运化，故曰“理中”。 +阳虚失血，无论吐、衄或便血、崩漏，但见面色晄白、气短神疲、脉细或虚大无力，是阳气虚弱，脾不统血所致，以本方加减治疗。 +胸痹一病，总由上焦阳气不足，阴寒之邪上乘，胸中之气痹阻所致。若心中痞坚，逆气上冲心胸，是中焦阳虚，又有痰饮上犯所致。可用本方温中祛寒，益气健脾，使中焦气旺，则上焦之气开发，逆气可平，胸痹可愈。 +病后多生涎唾，久久不已，是脾气虚寒，不能摄津，津上溢于口所致。以本方丸剂缓治，亦可徐徐收功。 +小儿慢惊，总由先天不足，后天失调，或过服寒凉之品，或大病后调理不善，戕害脾胃阳气所致。若形气羸瘦、手足不温、呕吐泄泻、神疲食少、舌淡苔白、脉细迟或沉细缓弱者，纯属中焦虚寒，亦可用本方治疗。 +综观本方，治病虽多，究其病机，总属中焦虚寒，可以异病同治。本方在《金匮要略》中作汤剂，称“人参汤”。理中丸方后亦有“然不及汤”四字。盖汤剂较丸剂作用力强而迅速，临床可视病情之缓急酌定使用剂型。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗中焦脾胃虚寒证的基础方。临床应用以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细为辨证要点。 +2．加减变化若虚寒甚者，可加附子、肉桂以增强温阳祛寒之力；呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕；下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻；阳虚失血者，可将干姜易为炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血；胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。 +3．现代运用本方常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。 +4．使用注意湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 +小建中汤《伤寒论》 +[组成]桂枝三两（9g）,去皮甘草二两（6g)，炙大枣十二枚（6枚），擘芍药六两（18g）生姜三两（9g），切胶饴一升（30g） +[用法]上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴糖，文火加热溶化，分两次温服）。 +[功用]温中补虚，和里缓急 +[主治]中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。 +[方解]本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。 +[运用] +1．辩证要点本方既是温中补虚，缓急止痛之剂，又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜温喜按，舌淡，脉细弦为辩证要点。 +2．加减变化若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；若兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。 +3．现代应用本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。 +4．使用注意呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。 +吴茱萸汤《伤寒论》 +[组成]吴茱萸一升，洗(9g)人参三两(9g)生姜六两(18g)，切大枣十二枚(枚)，擘 +[用法]上四味，以水七升，煮取二升，去滓。温服七合，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温中补虚，降逆止呕。 +[主治]肝胃虚寒，浊阴上逆证。食后泛泛欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫，胸满脘痛，巅顶头痛，畏寒肢凉，甚则伴手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。 +[方解]本方证乃肝胃虚寒，浊阴上逆所致。肝胃虚寒，胃失和降，浊阴上逆，故食后泛泛欲吐，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎冷沫；厥阴之脉夹胃属肝，上行与督脉会于头顶部，胃中浊阴循肝经上扰于头，故巅顶头痛；浊阴阻滞，气机不利，故胸满脘痛；肝胃虚寒，阳虚失温，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，则大便泄泻；舌淡苔白滑，脉沉弦而迟等均为虚寒之象。治宜温中补虚，降逆止呕。方中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。重用生姜温胃散寒，降逆止呕，用为臣药。吴茱萸与生姜相配，温降之力甚强。人参甘温，益气健脾，为佐药。大枣甘平，合人参以益脾气，合生姜以调脾胃，并能调和诸药，是佐使之药。四药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肝胃虚寒，浊阴上逆的常用方。临床应用以食后欲吐，或巅顶头痛，干呕吐涎沫，畏寒肢凉，舌淡苔白滑，脉弦细而迟为辨证要点。 +2．加减变化若呕吐较甚者，可加半夏、陈皮、砂仁等以增强和胃止呕之力；头痛较甚者，可加川芎以加强止痛之功。肝胃虚寒重证，可加干姜、小茴香等温里祛寒。 +3．现代运用本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。 +4．使用注意胃热呕吐，阴虚呕吐，或肝阳上亢之头痛均禁用本方。 +[文献摘要] +1．原书主治《伤寒论•辨阳明病脉证并治》：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。” +《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。” +2．方论选录许宏《金镜内台方议》卷8：“干呕，吐涎沫，头痛，厥阴之寒气上攻也。吐利，手足逆冷者，寒气内甚也；烦躁欲死者，阳气内争也；食谷欲呕者，胃寒不受食也；以此三者之证，共用此方者，以吴茱萸能下三阴之逆气为君，生姜能散气为臣，人参、大枣之甘缓，能和调诸气者也，故用之为佐使，以安其中也。” +[临床报道] +李氏以吴茱萸汤为主方随证加减，治疗180例神经性头痛。患者均以头痛为主症，并伴有不同程度的干呕或呕吐，发病与精神因素有关，患者以家庭妇女为多，并有98例患者血压偏低。结果：痊愈117例，显效60例，有效3例，总有效率达100％。[李敬柱．吴茱萸汤治疗180例神经性头痛的临床总结。实用中西医结合杂志1997；10(19)：1895] +[实验研究] +研究发现吴茱萸汤能明显抑制硫酸铜灌胃引起的家鸽呕吐，减少呕吐频率，延长呕吐所需时间；能非常明显地提高胃残留率，抑制大鼠胃的自主运动；明显对抗氯化乙酰胆碱引起的胃痉挛性收缩，使胃的张力和收缩幅度下降，频率减少；能减少大鼠胃液分泌量，降低胃液酸度；减轻由冷水浸渍法造成的大鼠应激性胃粘膜出血和溃疡，并能防止幽门结扎法胃溃疡的形成。拆方研究表明：在减少呕吐次数和延长呕吐潜伏期方面，吴茱萸作用最明显，其次为生姜，最佳组成是原方四味药皆用。[邱赛红，等．吴茱萸汤温胃止呕作用的实验研究。中药药理与临床1998；4(3)：9] +第二节回阳救逆 +四逆汤《伤寒论》 +[组成]甘草二两(6g)，炙干姜一两半(6g)附子一枚(15g)，生用，去皮，破八片 +[用法]上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两(现代用法：水煎服)。 +[功用]回阳救逆。 +[主治]心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。 +[方解]本方证乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致。阳气不能温煦周身四末，故四肢厥逆、恶寒蜷卧；不能鼓动血行，故脉微细。《素问•生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”今心阳衰微，神失所养，则神衰欲寐；肾阳衰微，不能暖脾，升降失调，则腹痛吐利。此阳衰寒盛之证，非纯阳大辛大热之品，不足以破阴寒，回阳气，救厥逆。故方中以大辛大热之生附子为君，入心、脾、肾经，温壮元阳，破散阴寒，回阳救逆。生用则能迅达内外以温阳逐寒。臣以辛热之干姜，入心、脾、肺经，温中散寒，助阳通脉。附子与干姜同用，一温先天以生后天，一温后天以养先天，相须为用，相得益彰，温里回阳之力大增，是回阳救逆的常用组合。炙甘草之用有三：一则益气补中，使全方温补结合，以治虚寒之本；二则甘缓姜、附峻烈之性，使其破阴回阳而无暴散之虞；三则调和药性，并使药力作用持久，是为佐药而兼使药之用。综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，故名“四逆汤”。 +[运用] +1．辨证要点本方是回阳救逆的基础方。临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点。 +2．现代运用本方常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。 +3．使用注意若服药后出现呕吐拒药者，可将药液置凉后服用。本方纯用辛热之品，中病手足温和即止，不可久服。真热假寒者忌用。 +第三节温经散寒 +当归四逆汤《伤寒论》 +[组成]当归三两(12g)桂枝三两(9g)，去皮芍药三两(9g)细辛三两(3g)甘草二两(6g)，炙通草二两(6g)大枣二十五枚(8枚)，擘 +[用法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服(现代用法：水煎月艮)。 +[功用]温经散寒，养血通脉。 +[主治]血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 +[方解]本方证由营血虚弱，寒凝经脉，血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。治当温经散寒，养血通脉。本方以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防桂枝、细辛燥烈太过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。 +本方的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。 +《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”，但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里，阳气内郁而不达四末所致，故其逆冷仅在肢端，不过腕踝，尚可见身热、脉弦等症；四逆汤之厥逆是因阴寒内盛，阳气衰微，无力到达四末而致，故其厥逆严重，冷过肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。因此，三方用药、功用全然不同，正如周扬俊所言：“四逆汤全在回阳起见，四逆散全在和解表里起见，当归四逆汤全在养血通脉起见。”(《温热暑疫全书》) +[运用] +1．辨证要点本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝为辨证要点。 +2．加减变化治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未溃或已溃者，均可以本方加减运用。 +3．现代运用本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。 +阳和汤《外科证治全生集》 +[组成]熟地黄一两(30g)麻黄五分(2g)鹿角胶三钱(9g)白芥子二钱(6g)，炒研肉桂一钱(3g)，去皮，研粉生甘草一钱(3g)炮姜炭五分(2g) +[用法]水煎服。 +[功用]温阳补血，散寒通滞。 +[主治]阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。 +[方解]阴疽一证多由素体阳虚，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成。阴寒为病，故局部肿势弥漫、皮色不变；酸痛无热，并可伴有全身虚寒症状；舌淡苔白，脉沉细亦为虚寒之象。治宜温阳补血，散寒通滞。方中重用熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温肾阳，益精血。二药合用，温阳补血，共为君药。肉桂、姜炭药性辛热，均入血分，温阳散寒，温通血脉，为臣药。白芥子辛温，可达皮里膜外，温化寒痰，通络散结；少量麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝，为佐药。方中鹿角胶、熟地黄得姜、桂、芥、麻之宣通，则补而不滞；麻、芥、姜、桂得熟地黄、鹿角胶之滋补，则温散而不伤正。生甘草为使，解毒而调诸药。综观本方，温阳与补血并用，祛痰与通络相伍，可使阳虚得补，营血得充，寒凝痰滞得除，治疗阴疽犹如仲春温暖和煦之气，普照大地，驱散阴霾，而布阳和，故以“阳和汤”名之。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗阴疽的常用方。临床应用以患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热为辨证要点。 +2．加减变化若兼气虚不足者，可加党参、黄芪等甘温补气。阴寒重者，可加附子温阳散寒；肉桂亦可改桂枝，加强温通血脉，和营通滞作用。 +3．现代运用本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属阴寒凝滞者。 +4．使用注意阳证疮疡红肿热痛，或阴虚有热，或疽已溃破者，不宜使用本方。马培之云：“此方治阴证，无出其右，用之得当，应手而愈。乳岩万不可用，阴虚有热及破溃日久者，不可沾唇。”（《重校外科证治全生集》卷4） +第七章补益剂 +第一节补气 +四君子汤《太平惠民和剂局方》 +[组成]人参去芦白术茯苓去皮(各9g)甘草炙(6g)各等分 +[用法]上为细末。每服二钱(15g)，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得(现代用法：水煎服)。 +[功用]益气健脾。 +[主治]脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。 +[方解]本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足；血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 +本方与理中丸比较，两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。 +2．加减变化若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 +3．现代运用本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。 +参苓白术散《太平惠民和剂局方》 +[组成]莲子肉去皮，一斤(500g)薏苡仁一斤(500g)缩砂仁一斤(500g)桔梗炒令深黄色，一斤(500g)白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s)白茯苓二斤(1000g)人参二斤(1000g)甘草炒，二斤(1000g)白术二斤(1000g)山药二斤(1000g) +[用法]上为细末。每服二钱(6g)，枣汤调下。小儿量岁数加减服之(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]益气健脾，渗湿止泻。 +[主治]脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。 +[方解]本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。 +本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。 +《古今医鉴》所载参苓白术散较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。 +[运用] +1．辨证要点本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。 +2．加减变化若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。 +3．现代运用本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。 +补中益气汤《内外伤辨惑论》 +[组成]黄芪病甚、劳役热甚者，一钱(18g)甘草炙，各五分(9g)人参去芦，三分(6g)当归酒焙干或晒干，二分(3g)橘皮不去白，二分或三分(6g)升麻二分或三分(6g)柴胡二分或三分(6g)白术三分(9g) +[用法]上口父咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，食远稍热服(现代用法：水煎服。或作丸剂，每服10—15g，日2-3次，温开水或姜汤下)。 +[功用]补中益气，升阳举陷。 +[主治] +1．脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。 +2．气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。 +[方解]本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。 +关于用本方治疗气虚发热的理论依据，李东垣说：“是热也，非表伤寒邪皮毛间发热也，乃肾间脾胃下流之湿气闷塞其下，致阴火上冲，作蒸蒸燥热。”又说：“既脾胃虚衰，元气不足，而心火独盛。心火者，阴火也，起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之；相火，下焦包络之火，元气之贼也。火与元气不两立，一胜则一负。”(《内外伤辨惑论》卷中)可见这种发热在李东垣看来，就是“阴火”。其实质主要是脾胃元气虚馁，升降失常，清阳下陷，脾湿下流，下焦阳气郁而生热上冲，加之化源不足，“中焦取汁”不足以化赤生血，则心血不足以养心而致心火独亢而出现的热象。治疗这种发热，“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”“盖温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳!今立补中益气汤。”(《内外伤辨惑论》)综上李氏创立“温能除大热”的理论，对区别外感与内伤发热的辨证、病机、治则、治法以及使用的宜忌等均有阐发，对深入理解本方意义和指导临床运用均有裨益。 +[运用] +1．辨证要点本方为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辨证要点。 +2．加减变化若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。 +3．现代运用本方常用于内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。 +4．使用注意阴虚发热及内热炽盛者忌用。 +生脉散《医学启源》 +[组成]人参五分（9g）麦门冬五分（9g）五味子七粒（6g） +[用法]长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。 +[功用]益气生津，敛阴止汗。 +[主治] +1．温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 +2．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。 +[方解]本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。《医方集解》说：“人有将死脉绝者，服此能复生之，其功甚大。”至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗气阴两虚证的常用方。临床应用以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为辨证要点。 +2．加减变化方中人参性味甘温，若属阴虚有热者，可用西洋参代替；病情急重者全方用量宜加重。 +3．现代运用本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。 +4．使用注意若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《医学启源》卷下：“补肺中元气不足。” +2．方论选录吴仪洛《成方切用》卷7：“肺主气，肺气旺则四脏皆旺；虚，故脉绝气短也。人参甘温，大补肺气而泻热，为君；麦冬甘寒，补水源而清燥金，为臣；五味酸温，敛肺生津，收耗散之气，为佐。盖心主脉，而百脉皆朝于肺，补肺清心，则气充而脉复，故曰生脉。夏月火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而御暑也。” +[临床报道] +黎氏用生脉饮加味治疗室性早搏36例获较好疗效。基本方：党参15g，麦冬、黄芪、桑寄生各20g，五味子、甘草各8g，苦参10g。结果：显效(心悸及室性早搏消失，心电图复查无明显异常)16例；有效(心悸等症状明显缓解，心电图检查好转)15例；无效(诸症无改善)5例，总有效率为86．1％。[黎裕朝．生脉饮加味治疗室性早搏38例。湖北中医杂志2002；22(2)：30] +[实验研究] +何氏等借助氢化可的松所致免疫功能低下的小鼠模型，选用T细胞亚群为指标，观察生脉饮对小鼠细胞免疫功能的影响。结果表明：生脉饮能明显提高T细胞亚群数，说明生脉饮具有良好的免疫调节作用。[何裕民，等．生脉饮对小鼠细胞免疫功能影响的实验研究。中医药信息1999；16(1)：57] +玉屏风散《医方类聚》 +[组成]防风一两(30g)黄芪蜜炙白术各二两(各60g) +[用法]上口父咀，每服三钱(9g)，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。(现代用法：研末，每日2次，每次6—9g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]益气固表止汗。 +[主治]表虚自汗。汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。 +[方解]本方主治卫气虚弱，不能固表之证。卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。治宜益气实卫，固表止汗。方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。 +本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。 +本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。故本方功专益气固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗表虚自汗的常用方剂。临床应用以自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚为辨证要点。 +2．加减变化自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。 +3．现代运用本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。 +4．使用注意若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《医方类聚》卷150：“腠理不密，易于感冒。” +2．方论选录罗美《古今名医方论》卷4录柯琴：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以驱之，而患无以御之；不畏风之不去，而畏风之复来，何则?发散太过，玄府不闭故也。昧者不知托里固表之法，遍试风药以驱之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头目七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，惟黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且无汗能发，有汗能止，功同桂枝，故又能除头目风热，大风癞疾，肠风下血，妇人子脏风，是补剂中之风药也，所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土以宁风也。夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫；得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来。此欲散风邪者，当倚如屏，珍如玉也。” +[临床报道] +杨氏用玉屏风散合桂枝龙牡汤为主加减治疗重症自汗45例，并设以谷维素、维生素C、维生素B等综合治疗的30例为对照组。经过2周治疗后，治疗组显效20例，有效23例，无效2例，总有效率95.6％；对照组显效4例，有效20例，无效6例，总有效率80.0％，两组比较有显著差异(P<0．05)。[杨百京．玉屏风散合桂枝龙牡汤治疗重症自汗45例。四川中医2002；20(3)：43] +[实验研究] +为观察高、中、低三种浓度加味玉屏风汤对截肢应激小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及其分泌肿瘤坏死因子。(TNFa)和前列腺素Ⅱ(PCE2)的调节作用，将小鼠随机分为正常对照组、应激对照组、应激+5％加味玉屏风汤组、应激+2．5％加味玉屏风汤组、应激+1．25％加味玉屏风汤组，应激组动物均行截肢手术，应激前注射各浓度加味玉屏风汤1周。结果显示：加味玉屏风汤可拮抗应激小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的抑制和分泌TNFa、PCE2，的增加。提示加味玉屏风汤能有效调节应激过程中巨噬细胞吞噬和分泌功能的紊乱，这可能是该方防治应激性免疫功能抑制的基础。[陈新，等．加味玉屏风汤对截肢应激小鼠巨噬细胞功能的调节作用。中医研究1997；10(6)：16] +完带汤《傅青主女科》 +[组成]白术一两(30g)，土炒山药一两(30g)，炒人参二钱(6g)白芍五钱(15g)，酒炒车前子三钱(9g)，酒炒苍术二钱(9g)，制甘草一钱(3g)陈皮五分(2g)黑芥穗五分(2g)柴胡六分(2g) +[用法]水煎服。 +[功用]补脾疏肝，化湿止带。 +[主治]脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色晄白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 +[方解]本方为治疗白带的常用方剂，所主病证乃由脾虚肝郁、带脉失约、湿浊下注所致。脾虚生化之源不足，气血不能上荣于面致面色晄白；脾失健运，水湿内停，清气不升致倦怠便溏；脾虚肝郁，湿浊下注，带脉不固致带下色白量多、清稀如涕；舌淡白，脉濡弱为脾虚湿盛之象。治宜补脾益气，疏肝解郁，化湿止带。方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脶之力；苍术燥湿运脾，以增祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、芥穗之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中，诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。 +本方的配伍特点是寓补于散，寄消于升，培土抑木，肝脾同治。 +[运用] +1．辨证要点本方为治脾虚肝郁，湿浊下注带下之常用方。临床应用以带下清稀色白舌淡苔白，脉濡缓为辨证要点。 +2．加减变化若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。 +3．现代运用本方常用于阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。 +4．使用注意带下证属湿热下注者，非本方所宜。 +[文献摘要] +1．原书主治《傅青主女科》卷上：“白带下。” +2．方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫带下俱是湿证，而以带下名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任督，任督病而带脉始病……加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉?故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾气受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。” +[临床报道] +李氏用完带汤加味治疗经期延长56例，每日1剂，每4剂为1疗程。血未止者可连服个疗程。结果：服药1-2个疗程内血止，下次月经正常者38例；服药后经净，下次经期又延长，再继服1疗程后月经正常者15例；服药4个疗程，病情再发者3例(后经查2例为血小板减少，1例为子宫肌瘤引起)。总有效率为94．6％。作者认为，经期延长与肾脾两虚带下的病机类同，完带汤既然可以止带，亦应能止血。[李文艳．完带汤治疗经期延长56例四川中医2001：19(3)：55] +第二节补血 +四物汤《仙授理伤续断秘方》 +[组成]当归去芦，酒浸炒(9g)川芎(6g)白芍(9g)熟干地黄酒蒸(熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，12g)各等分 +[用法]上为粗末。每服三钱(15g)，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服(现代用法：作汤剂，水煎服)。 +[功用]补血调血。 +[主治]营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。 +[方解]本方是补血调经的主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。本方治证由营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则心神失养，故心悸失眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故色淡无华；冲为血海，任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，加之血行不畅，则月经不调，可见月经量少、色淡、或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则血脉无以充盈，血行不畅易致血瘀，可见脐腹疼痛，甚或瘕块硬结；脉细涩或细弦为营血亏虚，血行不畅之象。治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。方中熟地甘温味厚质润，人肝、肾经，长于滋养阴血，补肾填精，为补血要药，故为君药。当归甘辛温，归肝、心、脾经，为补血良药，兼具活血作用，且为养血调经要药，用为臣药。佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。四药配伍，共奏补血调血之功。 +本方的配伍特点是以熟地、白芍阴柔补血之品(血中血药)与辛香之当归、川芎(血中气药)相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻，成为补血调血之良方。 +本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛，宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。 +[运用] +1．辨证要点本方是补血调经的基础方。临床应用以面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细为辨证要点。 +2．加减变化若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血；以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。 +3．现代运用本方常用于妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹以及过敏性紫癜等属营血虚滞者。 +4．使用注意对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，则非所宜。 +当归补血汤《内外伤辨惑论》 +[组成]黄芪一两(30g)当归酒洗，二钱(6g) +[用法]以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。 +[功用]补气生血。 +[主治]血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。 +[方解]本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。 +至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。 +《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。” +[运用] +1．辨证要点本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外，以脉大而虚，重按无力为辨证要点。 +2．加减变化若妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、生姜、大枣以疏风解表；若疮疡久溃不愈，气血两虚而又余毒未尽者，可加银花、甘草以清热解毒；若血虚气弱出血不止者，可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。 +3．现代运用本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。 +4．使用注意阴虚发热证忌用。 +[文献摘要] +1．原书主治《内外伤辨惑论》卷中：“治肌热，燥热，口渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。” +2．方论选录吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：‘阳生阴长’，是之谓尔。” +[临床报道] +王氏用当归补血汤加味治疗冠心病心绞痛获得较好疗效。治疗组80例，用本方加味；对照组40例，用消心痛。两组均用生理盐水500ml加维生素C2g，静脉点滴每日1次，30天为1疗程。观察期间心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。临床疗效：治疗组显效26例，有效45例，无效9例，总有效率88.8％；对照组显效10例，有效17例，无效13例，总有效率67．5％。两组比较有显著差异(P<0.05)。心绞痛疗效：治疗组显效47例，有效25例，无效8例，总有效率为90％；对照组显效17例，有效12例，无效11例，总有效率72.5％。两组比较有显著差异(P<0.05)。心电图疗效：治疗组显效7例，有效28例，无效45例，总有效率为43.8％；对照组显效5例，有效9例，无效26例，总有效率35％。两组比较无显著差异(P>0.05)。[王波．当归补血汤加味治疗冠心病心绞痛临床观察。天津中医2000；17(3)：4) +[实验研究] +目的：观察当归补血汤对免疫低下小鼠的影响。方法：黄芪、当归以5：1的比例按传统方法煎3次，混合后浓缩成100％的当归补血汤。以昆明小鼠作实验动物，观察当归补血汤大、小剂量及环磷酰胺组的白细胞的影响。结果：大剂量组用药前后相比(P<0.05)，与小剂量组相比(P<0.05)。说明当归补血汤不仅能增强机体免疫能力，而且可以提高免疫低下小鼠的白细胞总数，拮抗由环磷酰胺造成的免疫低下所致的白细胞减少状态。[包牧莹，等．当归补血汤对免疫低下小鼠的影响及模型选择。辽宁中医杂志1998；25(3)：138] +归脾汤《正体类要》 +[组成]白术当归白茯苓黄芪炒远志龙眼肉酸枣仁炒，各一钱(3g)人参一钱(6g)木香五分(1.5g)甘草炙，三分(1g) +[用法]加生姜、大枣，水煎服。 +[功用]益气补血，健脾养心。 +[主治] +1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 +2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 +[方解]本方证因恩虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，面色萎黄，脾气亏虚则体倦、食少；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；面色萎黄、舌质淡，苔薄白，脉细缓均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。脾为营卫气血生化之源，《灵枢•决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，故方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血，使气血旺而血生；当归、龙眼肉甘温补血养心；茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。 +本方的配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此；二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养；三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。故张璐说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻，减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳。”（《古今名医方论》） +本方原载宋•严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明•薛已补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。元•危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明•薛已《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。 +归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。前者以补气药配伍养心安神药，意在心脾双补，复二脏生血、统血之职，主治心脾气血两虚之心悸怔忡、健忘失眠、体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏等。后者是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复脾胃升清降浊之能，主治脾胃气虚、气陷之少气懒言、发热及脏器下垂等。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。 +2．加减变化崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。 +3．现代运用本方常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。 +[文献摘要] +1．原书主治《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠惰嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。” +2．方论选录汪昂《医方集解•补养之剂》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。” +[临床报道] +李氏用归脾汤加减辅助治疗食管癌放化疗毒副作用获较好疗效。对照组采用单纯放化疗，治疗组除放化疗外，辅以归脾汤加减，从放化疗前3天开始服用，每日1剂，服至化疗结束后2周停用。结果：骨髓抑制情况在Ⅲ、Ⅳ度，两组间存在显著性差异（P<0.01），说明归脾汤能显著减轻放化疗对骨髓功能的抑制；放化疗组CD3、CD4、NK细胞数目治疗后较治疗前均明显下降，而归脾汤组治疗后较治疗前下降程度明显较对照组小，说明归脾汤有显著保护或提高患者免疫功能的作用。[李卫河，等。归脾汤对食管癌放化疗毒副作用的疗效观察。中国中医药信息杂志2000；7（6）：68] +[实验研究] +归脾汤对三种实验性胃溃疡模型的影响发现：该方对急性应激性溃疡、利血平性溃疡有明显的抑制作用，对幽门结扎性溃疡无效；对胃液分泌量、胃蛋白酶排出量等没有明显影响。作者认为该方的作用部位可能在中枢神经系统，通过对紊乱的神经系统的调节，使胃的分泌、运动等功能恢复正常，发挥了抑制溃疡形成的作用。[张仲一，等。归脾汤抗胃溃疡的实验研究。天津中医1995；12（4）：28] +第三节气血双补 +炙甘草汤《伤寒论》 +[组成]甘草四两(12g)，炙生姜三两(9g)，切桂枝三两，去皮(9g)人参二两(6g)生地黄一斤(50g)阿胶二两(6g)麦门冬半升(10g)，去心麻仁半升(10g)大枣三十枚(10枚)，擘 +[用法]上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服(现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服)。 +[功用]益气滋阴，通阳复脉。 +[主治] +1．阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。 +2．虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。 +[方解]本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平； +虚劳肺痿属气阴两伤者，使用本方，是用其益气滋阴而补肺，但对阴伤肺燥较甚者，方中姜、桂、酒减少用量或不用，因为温药毕竟有耗伤阴液之弊，故应慎用。 +本方与生脉散均有补肺气，养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚，久咳不已。但本方益气养阴作用较强，敛肺止咳之力不足，重在治本，且偏于温补，阴虚肺燥较著或兼内热者不宜；而生脉散益气养阴之力虽不及本方，因配伍了收敛的五味子，标本兼顾，故止咳之功甚于炙甘草汤，且偏于清补，临证之时可斟酌选用。 +[运用] +1．辨证要点本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔为辨证要点。 +2．加减变化方中可加酸枣仁、柏子仁以增强养心安神定悸之力，或加龙齿、磁石重镇安神；偏于心气不足者，重用炙甘草、人参；偏于阴血虚者重用生地、麦门冬；心阳偏虚者，易桂枝为肉桂，加附子以增强温心阳之力；阴虚而内热较盛者，易人参为南沙参，并减去桂、姜、枣、酒，酌加知母、黄柏，则滋阴液降虚火之力更强。 +3．现代运用本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。 +第四节补阴 +六味地黄丸（地黄丸）《小儿药证直诀》 +[组成]熟地黄八钱（24g）山萸肉干山药各四钱（各20g）泽泻牡丹皮茯苓去皮，各三钱（9g） +[用法]上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空心温水化下三丸（现代用法：亦可不煎服）。 +[功用]滋补肝肾。 +[主治]肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。 +[方解]肾藏精，为先天之本，肝为藏血之脏，精血互可转化，肝肾阴血不足又常可相互影响。腰为肾之府，膝为筋之府，肾主骨生髓，齿为骨之余，肾阴不足则骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓海，肾阴不足，不能生髓充脑，肝血不足，不能上荣头目，故头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴不足，精不上承，或虚热生内热，甚者虚火上炎，故骨蒸潮热、消渴、盗汗、小便淋沥、舌红少苔、脉沉细数。治宜滋补肝肾为主，适当配伍清虚热、泻湿浊之品。方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，亦能固肾，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山萸肉与山药之和，故仍以补肾为主。泽泻利湿而泄肾浊，并能减熟地黄之滋腻；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，与泽泻共泻肾浊，助真阴得复其位；丹皮清泄虚热，并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。 +六味地黄丸系宋•钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂枝、附子而成，原名“地黄丸”，用治肾怯诸证。《小儿药证直诀笺正》说：“仲阳意中，谓小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此丸，以为幼科补肾专药。” +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数为辨证要点。 +2．加减变化若虚火明显者，加知母、玄参、黄柏等以加强清热降火之功；兼脾虚气滞者，加白术、砂仁、陈皮等以健脾和胃。 +3．现代运用本方常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肾阴虚弱为主者。 +4．使用注意脾虚泄泻者慎用。 +大补阴丸(大补丸)《丹溪心法》 +[组成]熟地黄酒蒸龟板酥炙，各六两(各180g)黄柏炒褐色知母酒浸，炒，各四两(各120g) +[用法]上为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。每服七十丸(6~9g)空心盐白汤送下(现代用法：上为细末，猪脊髓适量蒸熟，捣如泥状；炼蜜，混合拌匀和药粉为丸，每丸约重15g，每日早晚各服1丸，淡盐水送服；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]滋阴降火。 +[主治]阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 +[方解]本方证是由肝肾亏虚，真阴不足，虚火上炎所致。肾为水火之脏，本应既济以并存，真阴亏虚，则相火亢盛而生虚火、虚热之证，故骨蒸潮热、盗汗遗精、足膝疼热；虚火上炎，灼伤肺金，损伤肺络，故咳嗽咯血；虚火上扰心神，则心烦易怒。治宜大补真阴以治本，佐以降火以治标，标本兼治。本方以滋阴降火为法，以“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火”(《医宗金鉴•删补名医方论》)为理论依据，方中重用熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制火，即所谓培其本，共为君药。继以黄柏苦寒泻相火以坚阴；知母苦寒而润，上能清润肺金，下能滋清肾水，与黄柏相须为用，苦寒降火，保存阴液，平抑亢阳，即所谓清其源，均为臣药。应用猪脊髓、蜂蜜为丸，此乃血肉甘润之品，填精益髓，既能助熟地、龟板以滋阴，又能制黄柏之苦燥，俱为佐使。本证若仅滋阴则虚火难清，单清热则犹恐复萌，故须培本清源，使阴复阳潜，虚火降而诸症悉除。正如《删补名医方论》中说：“是方能骤补真阴，以制相火，较之六味功用尤捷。” +本方的配伍特点是：滋阴药与清热降火药相配，培本清源，两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重，与知、柏的比例为3：2，表明本方以滋阴培本为主，降火清源为辅。 +大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火，但后者偏于补养肾阴，而清热之力不足；前者则滋阴与降火之力较强，故对阴虚而火旺明显者，选用该方为宜。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗阴虚火旺证的基础方，又是体现朱丹溪补阴学派学术思想及其滋阴降火治法的代表方。临床应用以骨蒸潮热，舌红少苔，尺脉数而有力为辨证要点。 +2．加减变化若阴虚较重者，可加天门冬、麦门冬以润燥养阴；阴虚盗汗者，可加地骨皮以退热除蒸；咯血、吐血者，加仙鹤草、旱莲草、白茅根以凉血止血；遗精者，加金樱子、芡实、桑螵蛸、山茱萸以固精止遗。 +3．现代运用本方常用于甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。 +4．使用注意若脾胃虚弱、食少便溏，以及火热属于实证者不宜使用。 +一贯煎《续名医类案》 +[组成]北沙参麦冬当归身(各9g)生地黄(18-30g)枸杞子(9-18g)川楝子一钱半(4.5g)(原书未著用量) +[用法]水煎服。 +[功用]滋阴疏肝。 +[主治]肝肾阴虚，肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。 +[方解]肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，喜条达而恶抑郁。肝肾阴血亏虚，肝体失养，则疏泄失常，肝气郁滞，进而横逆犯胃，故胸脘胁痛、吞酸吐苦；肝气久郁，经气不利则生疝气、瘕聚等症；阴虚津液不能上承，故咽干口燥、舌红少津；阴血亏虚，血脉不充，故脉细弱或虚弦。肝肾阴血亏虚而肝气不舒，治宜滋阴养血、柔肝舒郁。方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。 +本方配伍特点：在大队滋阴养血药中，少佐一味川楝子疏肝理气，补肝与疏肝相结合，以补为主，使肝体得养，而无滋腻碍胃遏滞气机之虞，且无伤及阴血之弊。全方组方严谨，配伍得当，照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点，诚为滋阴疏肝之名方。 +一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。不同之处：逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗阴虚肝郁，肝胃不和所致脘胁疼痛的常用方。临床应用以脘胁疼痛，吞酸吐苦，舌红少津，脉虚弦为辨证要点。 +2．加减变化若大便秘结，加瓜蒌仁；有虚热或汗多，加地骨皮；痰多，加川贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲；烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；两足痿软，加牛膝、薏仁；不寐，加酸枣仁；口苦燥，少加黄连。 +3．现代运用本方常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。 +4．使用注意因制方重在滋补，虽可行无形之气，但不能祛有形之邪，且药多甘腻，故有停痰积饮而舌苔白腻、脉沉弦者，不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《续名医类案》卷18：“胁痛，吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病。” +2．方论选录张山雷《中风斠诠》卷3：“凡胁肋胀痛，脘腹搘撑，多是肝气不疏，刚木恣肆为病。治标之法，每用香燥破气，轻病得之，往往有效。然燥必伤阴，液愈虚而气愈滞，势必渐发渐剧，而香药、气药不足恃矣。若脉虚舌燥，津液已伤者，则行气之药，尤为鸩毒。柳州此方，虽从固本丸、集灵膏二方脱化而来，独加一味川楝；以调肝气之横逆，顺其条达之性，是为涵养肝阴第一良药。凡血液不充，经脉窒滞，肝胆不驯，而变生诸病者，皆可用之。苟无停痰积饮，此方最有奇功。……治肝胃病者，必知有此一层理法，而始能觉悟专用青、陈、乌、朴、沉香、木香等药之不妥。且此法因不仅专治胸胁脘腹措撑胀痛已也，有肝肾阴虚而腿膝酸痛，足软无力，或环跳髀枢足跟掣痛者，是方皆有捷效。故亦治痢后风及鹤膝、附骨环跳诸证。……口苦而燥，是上焦之郁火，故以川楝泄火。楝本苦燥，而入于大剂养液队中，反为润燥之用，非神而明之，何能辨此?” +[临床报道] +闫氏运用一贯煎加味治疗慢性萎缩性胃炎之胃阴不足型118例，总有效率为94.92％；对照组65例，总有效率73.68％。提示本方有提高免疫功能、清除幽门螺旋杆菌、促使萎缩的胃粘膜逆转、抑制异常增生等作用。[闫肃，等．一贯煎治疗慢性萎缩性胃炎118例。陕西中医1999；20(4)：161] +第五节补阳 +肾气丸《金匮要略》 +[组成]干地黄八两(240g)薯蓣(即山药)山茱萸各四两(各120g)泽泻茯苓牡丹皮各三两(各90g)桂枝附子炮，各一两(各30g) +[用法]上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸(6g)，日再服。 +[功用]补肾助阳。 +[主治]肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细，以及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。 +[方解]本方证皆由肾阳不足所致。腰为肾府，肾阳不足，故腰痛脚软、身半以下常有冷感、少腹拘急；肾阳虚弱，不能化气利水，水停于内，则小便不利、少腹拘急，甚或转胞；肾阳亏虚，水液直趋下焦，津不上承，故消渴、小便反多；肾主水，肾阳虚弱，气化失常，水液失调，留滞为患，可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多，病机均为肾阳亏虚，所以异病同治，治宜补肾助阳为法，即王冰所谓：“益火之源，以消阴翳”之理。方中附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药；二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。然肾为水火之脏，内寓元阴元阳，阴阳一方的偏衰必将导致阴损及阳或阳损及阴，而且肾阳虚一般病程较久，多可由肾阴虚发展而来，若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能，正如张介宾说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”(《类经》卷14)，故重用干地黄滋阴补肾；配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，共为臣药。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，不仅可藉阴中求阳而增补阳之力，而且阳药得阴药之柔润则温而不燥，阴药得阳药之温通则滋而不腻，二者相得益彰。方中补阳之品药少量轻而滋阴之晶药多量重，可见其立方之旨，并非峻补元阳，乃在微微生火，鼓舞肾气，即取“少火生气”之义。正如柯琴所云：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也”(《医宗金鉴•删补名医方论》)。再以泽泻、茯苓利水渗湿，配桂枝又善温化痰饮；丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝则可调血分之滞，三药寓泻于补，俾邪去而补药得力，为制诸阴药可能助湿碍邪之虞。诸药合用，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。 +本方配伍特点有二：一是补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳，使阳有所化；二是少量补阳药与大队滋阴药为伍，旨在微微生火，少火生气。由于本方功用主要在于温补肾气，且作丸内服，故名之“肾气丸”。 +[运用] +1．辨证要点本方为补肾助阳的常用方。临床应用以腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。 +2．加减变化方中干地黄，现多用熟地；桂枝改用肉桂，如此效果更好；若夜尿多者，宜肾气丸加五味子；小便数多，色白体羸，为真阳亏虚，宜加补骨脂、鹿茸等，加强温阳之力；若用于阳痿，证属命门火衰者，酌加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。 +3．现代运用本方常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。 +4．使用注意若咽干口燥、舌红少苔属肾阴不足，虚火上炎者，不宜应用。此外，肾阳虚而小便正常者，为纯虚无邪，不宜使用本方。吴仪洛称：“此亦为虚中夹邪滞而设尔，若纯虚之证，而兼以渗利，未免减去药力，当用右归丸或右归饮。”(《成方切用》) +第六节阴阳双补 +地黄饮子（地黄饮）《圣济总录》 +[组成]熟干地黄焙(12g)巴戟天去心山茱萸炒石斛去根肉苁蓉酒浸，切焙附子炮裂，去皮脐五味子炒官桂去粗皮白茯苓去黑皮麦门冬去心，焙菖蒲远志去心，各半两(各15g) +[用法]上为粗末，每服三钱匕(9-15g)，水一盏，加生姜三片，大枣二枚，擘破，同煎七分，去滓，食前温服(现代用法：加姜枣水煎服)。 +[功用]滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 +[主治]下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 +[方解]“喑痱”是由于下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。“喑”是指舌强不能言语，“痱”是指足废不能行走。肾藏精主骨，下元虚衰，包括肾之阴阳两虚，致使筋骨失养，故见筋骨痿软无力，甚则足废不能用；足少阴肾脉夹舌本，肾虚则精气不能上承，痰浊随虚阳上泛堵塞窍道，故舌强而不能言；阴虚内热，故口干不欲饮，虚阳上浮，故面赤；肾阳亏虚，不能温煦于下，故足冷；脉沉细数是阴阳两虚之象。此类病证常见年老及重病之后，治宜补养下元为主，摄纳浮阳，佐以开窍化痰。方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，四味共为君药。配伍附子、肉桂之辛热，以助温养下元，摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，金水相生，壮水以济火，均为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用，是开窍化痰，交通心肾的常用组合，是为佐药。姜、枣和中调药，功兼佐使。综观全方，标本兼治；阴阳并补，滋阴药与温阳药的药味及用量相当，补阴与补阳并重，上下同治而以治本治下为主。诸药合用，使下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开则“喑痱”可愈。 +本方原名地黄饮，《黄帝素问宣明论方》在原方基础上加少许薄荷，名“地黄饮子”，薄荷疏郁而轻清上行，清利咽喉窍道，对痰阻窍道更为适合。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗肾虚喑痱的常用方。临床应用以舌喑不语，足废不用，足冷面赤，脉沉细弱为辨证要点。 +2．加减变化若属痱而无喑者，减去石菖蒲、远志等宣通开窍之品；喑痱以阴虚为主，痰火偏盛者，去附、桂，酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄等以清化痰热；兼有气虚者，酌加黄芪、人参以益气。 +3．现代运用本方常用于晚期高血压病、脑动脉硬化、中风后遗症、脊髓炎等慢性疾病过程中出现的阴阳两虚者。 +4．使用注意本方偏于温补，故对气火上升，肝阳偏亢而阳热之象明显者，不宜应用。 +[文献摘要] +1．原书主治《圣济总录》卷51：“肾气虚厥，语声不出，足废不用。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“夫中风一证，有真中，有类中。真中者，真为风邪所中也。类中者，不离阴虚、阳虚两条。如肾中真阳虚者，多痰多湿；真阴虚者，多火多热。阳虚者，多暴脱之证；阴虚者，多火盛之证。其神昏不语，击仆偏枯等证，与真中风似是而实非，学者不得不详审而施治也。此方所云少阴气厥不至，气者，阳也，其为肾脏阳虚无疑矣。故方中熟地、巴戟、山萸、苁蓉之类，大补肾脏之不足，而以桂、附之辛热，协四味以温养真阳；但真阳下虚，必有浮阳上僭，故以石斛、麦冬清之；火载痰升，故以茯苓渗之；然痰火上浮，必多堵塞窍道，菖蒲、远志能交通上下而宣窍辟邪；五味以收其耗散之气，使正有所归；薄荷以搜其不尽之邪，使风无留着；用姜、枣者，和其营卫，匡正除邪耳。” +[临床报道] +任氏用地黄饮子加减治疗脑卒中恢复期肢体瘫痪46例，每日1剂，配合静脉点滴脉络宁20ml，每日1次，14日为1疗程。结果：基本治愈（肌力达Ⅳ~Ⅴ级，生活自理）11例；显效（偏瘫明显恢复，肌力提高2级以上，生活基本自理）22例；好转（肌力提高1级，生活不能自理）11例；无效（治疗前后病情无明显改善）2例。其中有效患者多在1个疗程后出现疗效。[任向毅。地黄饮子治疗脑卒中恢复期肢体瘫痪46例。河北中医1999；21（1）：36] +[实验研究] +封氏以氯化铝诱导痴呆小鼠模型，观察地黄饮子对小鼠在跳台实验、水迷宫实验中学习记忆能力及脑组织中乙酰胆碱酯酶活性的影响。结果：地黄饮子可减少小鼠跳台错误反应次数、延长测验期跳台潜伏期、缩短小鼠寻找平台潜伏期、增加测验期跨越平台次数、降低乙酰胆碱酶活性。提示地黄饮子可以提高痴呆小鼠学习记忆能力，其作用机理可能与降低小鼠脑组织中乙酰胆碱酯酶活性有关。[封银曼，等。地黄饮子对痴呆小鼠脑功能及乙酰胆碱酯酶活性的影响。辽宁中医杂志2002；29（3）：181] +第八章固涩剂 +第一节固表止汗 +牡蛎散《太平惠民和剂局方》 +[组成]黄芪去苗土麻黄根洗牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各30g） +[用法]上三味为粗散。每服三钱（9g），水一盏半，小麦百余粒（30g），同煎至八分，去渣热服，日二服，不拘时候（现代用法：为粗散，每服9g，加小麦30g，水煎温服；亦作汤剂，用量按原方比例酌减，加小麦30g，水煎温服）。 +[功用]敛阴止汗，益气固表。 +[主治]体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。 +[方解]本方证多由气虚卫外不固，阴伤心阳不潜，日久心气亦耗所致。《素问•阴阳应象大论》曰：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”卫气不固，则表虚而阴液外泄，故常自汗出；夜属阴，睡时卫阳入里，肌表不固，加之汗出过多，心阴不足而阳不潜藏，故汗出夜卧更甚；汗出过多，不但心阴受损，亦使心气耗伤，故心悸惊惕、短气烦倦。治宜敛阴止汗，益气固表。方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗，为君药。生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗，为臣药。君臣相配，是为益气固表、敛阴潜阳的常用组合。麻黄根甘平，功专收敛止汗，为佐药。小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。合而成方，补敛并用，兼潜心阳，共奏益气固表，敛阴止汗之功，可使气阴得复，汗出自止。 +本方与玉屏风散均可用治卫气虚弱，腠理不固之自汗。但本方补敛并用而以固涩为主，为收敛止汗的代表方，善治体虚卫外不固，又复心阳不潜之自汗盗汗。玉屏风散则以补气为主，以补为固，属于补益剂，且黄芪、防风相配，补中寓散，故宜于表虚自汗或虚人易感风邪者。 +《医方集解》牡蛎散方将小麦改为浮小麦，则止汗之力更强，但养心之功稍逊。 +[运用] +1．辨证要点本方为治体虚卫外不固，又复心阳不潜所致自汗、盗汗的常用方。临床应用以汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱为辨证要点。 +2．加减变化若气虚明显者，可加人参、白术以益气；偏于阴虚者，可加生地、白芍以养阴。自汗应重用黄芪以固表，盗汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，疗效更佳。 +3．现代运用本方常用于病后、手术后或产后身体虚弱、植物神经功能失调以及肺结核等所致自汗、盗汗属体虚卫外不固，又复心阳不潜者。 +[文献摘要] +1．原书主治《太平惠民和剂局方》卷8：“治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷4：“夫自汗、盗汗两端，昔人皆谓自汗属阳虚、盗汗属阴虚而立论。然汗为心液，心主血，故在内则为血、在外则为汗，不过自汗、盗汗虽有阳虚、阴虚之分，而所以致汗者，无不皆由郁蒸之火逼之使然。故人之汗以天地之雨名之，天地亦必郁蒸而后有雨。但火有在阴在阳之分，属虚属实之异，然二证虽有阴阳，其为卫虚不固则一也。此方用黄芪固卫益气，以麻黄根领之达表而止汗。牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液；麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳。此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。” +[临床报道] +张氏用本方加党参、瘪桃干、五味子、甘草为主方，治疗自汗、盗汗46例。共治愈41例，好转5例。痊愈病例中，服药3-6剂者29例，7—9剂者12例，随访3个月，未见复发。[张必生．自拟敛汗固表汤治疗自汗盗汗46例。广西中医药1985；8(6)：16] +第二节敛肺止咳（略） +第三节涩肠固脱 +真人养脏汤(纯阳真人养脏汤)《太平惠民和剂局方》 +[组成]人参当归去芦白术焙各六钱(各18g)肉豆蔻面裹，煨，半两(15g)肉桂去粗皮甘草炙，各八钱(各24g)白芍药一两六钱(48g)木香不见火，一两四钱(42g)诃子去核，一两二钱(36g)罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱(108g) +[用法]上锉为粗末。每服二大钱(6g)，水一盏半，煎至八分，去滓，食前温服。忌酒、面、生、冷、鱼腥、油腻(现代用法：共为粗末，每服6g，水煎去滓，饭前温服；亦作汤剂，水煎去滓，饭前温服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]涩肠固脱，温补脾肾。 +[主治]久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。 +[方解]久泻久痢，积滞虽去，但脾肾虚寒、肠失固摄，以致大便滑脱不禁，甚至中气下陷，脱肛坠下；脾肾虚寒，气血不和，故腹痛喜温喜按；脾虚气弱，运化失司，则倦怠食少。病虽以脾肾虚寒为本，但已至滑脱失禁，非固涩则泻痢不能止，治当涩肠固脱治标为主，温补脾肾治本为辅。方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子苦酸温涩，功专涩肠止泻。君臣相须为用，体现“急则治标”，“滑者涩之”之法。然固涩之品仅能治标塞流，不能治本，故佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本。泻痢日久，每伤阴血，甘温固涩之品，易壅滞气机，故又佐以当归、白芍养血和血，木香调气醒脾，共成调气和血，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，且合参、术补中益气，合芍药缓急止痛，为佐使药。综观全方，具有标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞等的配伍特点。诚为治疗虚寒泻痢、滑脱不禁之良方，故费伯雄言其“于久病正虚者尤宜”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治泻痢日久，脾肾虚寒的常用方。临床应用以大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细为辨证要点。 +2．加减变化脾肾虚寒、手足不温者，可加附子以温肾暖脾；脱肛坠下者，加升麻、黄芪以益气升陷。 +3．现代运用本方常用于慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核、慢性痢疾、痢疾综合征等日久不愈属脾肾虚寒者。 +4．使用注意若泻痢虽久，但湿热积滞未去者，忌用本方。 +四神丸《内科摘要》 +[组成]肉豆蔻二两(60g)补骨脂四两(120g)五味子二两(60g)；吴茱萸浸炒，一两(30g) +[用法]上为末，用水一碗，煮生姜四两(120g)，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如桐子大。每服五七十丸(6-9g)，空心食前服(现代用法：以上5味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200g，捣碎，加水适量压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得。每服9g，每日1—2次，临睡用淡盐汤或温开水送服；亦作汤剂，加姜、枣水煎，临睡温服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]温肾暖脾，固肠止泻。 +[主治]脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。 +[方解]肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，火不暖土，脾失健运所致。《素问•金匮真言论》说：“鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也，故人亦应之。”五更正是阴气极盛，阳气萌发之际，命门火衰者应于此时，因阴寒内盛，命门之火不能上温脾土，脾阳不升而水谷下趋，故令五更泄泻。正如《医方集解》所云：“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃”；脾失健运，故不思饮食、食不消化；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛、腰酸肢冷。《素问•生气通天论》曰：“阳气者，精则养神”，脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神，以致神疲乏力。治宜温肾暖脾，固涩止泻。方中重用补骨脂辛苦性温，补命门之火以温养脾土，《本草纲目》谓其“治肾泄”，故为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散阴寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止泻之力，为佐药。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃，鼓舞运化。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。方名“四神”，正如《绛雪园古方选注》所说：“四种之药，治肾泄有神功也。” +本方由《普济本事方》的二神丸与五味子散两方组合而成。二神丸(肉豆蔻、补骨脂)主治“脾肾虚弱，全不进食”；五味子散(五味子、吴茱萸)专治“肾泄”。两方相合，则温补脾肾、固涩止泻之功益佳。原方肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸均未标剂量，后世方书多参照《证治准绳》卷6之四神丸而补。 +《医方集解》记载本方服法宜在“临睡时淡盐汤或白开水送下”，颇为有理，正如汪昂所云：“若平旦服之，至夜药力已尽，不能敌一夜之阴寒故也。”故应嘱患者于临睡时服药，更为奏效。 +本方与真人养脏汤同为固涩止泻之剂，但所治不尽相同。本方重用补骨脂为君药，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰、火不暖土所致的肾泄；真人养脏汤重用罂粟壳为君药，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治泻痢日久、脾肾虚寒而以脾虚为主的大便失禁。 +[运用] +1．辨证要点本方为治命门火衰，火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟无力为辨证要点。 +2．加减变化本方合理中丸，可增强温中止泻之力。若腰酸肢冷较甚者，加附子、肉桂以增强温阳补肾之功。 +3．现代运用本方常用于慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。 +[文献摘要] +1．原书主治《内科摘要》卷下：“治脾肾虚弱，大便不实，饮食不思。” +2．方论选录汪昂《医方集解•祛寒之剂》：“此足少阴药也。破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君；肉蔻辛温，能行气消食、暖胃固肠；五味咸能补肾，酸能涩精；吴萸辛热，除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火；生姜暖胃，大枣补土，所以防水。盖久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃，故大补下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行也。” +[临床报道] +周氏用四神丸加味治愈慢性腹泻31例。方用补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子各10g，黄芪、枳壳各30g，党参20g，白术、肉桂、附片、焦三仙各10g，水煎服。结果：除2例直肠癌死亡外，治愈26例，显效3例。[周建龙．四神丸治愈慢性腹泻31例。陕西中医1984；(2)：12] +[实验研究] +四神丸及其拆方二神丸、五味子散以及单味药五味子、吴茱萸对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表明，本方的抑制作用并非通过ɑ受体而起作用。[胡隐恒，等．四神丸及其组成对家兔离体小肠运动的影响。中成药研究1981；(9)：31] +第四节涩精止遗 +桑螵蛸散《本草衍义》 +[组成]桑螵蛸远志菖蒲龙骨人参茯神当归龟甲酥炙，以上各一两（各30g） +[用法]上为末，夜卧人参汤调下二钱（6g）（现代用法：除人参外，共研细末，每服6g，睡前以人参汤调下；亦作汤剂，水煎，睡前服，用量按原方比例酌定）。 +[功用]调补心肾，涩精止遗。 +[主治]心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿，或遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 +[方解]本方证乃心肾两肾，水火不交所致。肾与膀胱相表里，肾气不摄则膀胱失约，以致小便频数，或尿如米泔色，甚或遗尿；肾藏精，主封藏，肾虚精关不固，而致遗精；心藏神，肾之精气不足，不能上通于心，心气不足，神失所养，故心神恍惚、健忘。治宜调补心肾，涩精止遗。方中桑螵蛸甘咸平，补肾固精止遗，为君药。臣以龙骨收敛固涩，且镇心安神；龟甲滋养肾阴，补心安神。桑螵蛸得龙骨则固涩止遗之力增，得龟甲则补肾益精之功著。佐以人参大补元气，配茯神合而益心气、宁心神；当归补心血，与人参合用，能补益气血；菖蒲、远志安神定志，交通心肾，意在补肾涩精、宁心安神的同时，促进心肾相交。诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。 +原方作散剂，各药用量相等，而在服用时，又以人参汤调服，说明人参用量独大，于方中寓意有二：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液。 +本方与金锁固精丸均为涩精止遗之方，但金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成，专治肾虚精关不固之遗精滑泄。本方以固精止遗之桑螵蛸配伍菖蒲、远志交通心肾，为调补心肾、涩精止遗兼顾之方，主治心肾两虚、水火不交所致的尿频、遗尿、遗精。 +[运用] +1．辨证要点本方为治心肾两虚，水火不交证的常用方。临床应用以尿频或遗尿，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱为辨证要点。 +2．加减变化方中加入益智仁、覆盆子等，可增强涩精缩尿止遗之力。若健忘心悸者，可加酸枣仁、五味子以养心安神；兼有遗精者，可加沙苑子、山萸肉以固肾涩精。 +3．现代运用本方常用于小儿尿频、遗尿以及糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚，水火不交者。 +4．使用注意下焦湿热或相火妄动所致之尿频、遗尿或遗精滑泄，非本方所宜。 +第五节固崩止带 +固冲汤《医学衷中参西录》 +[组成]白术一两(30g)，炒生黄芪六钱(18g)龙骨八钱(24g)，煅，捣细牡蛎八钱(24g)，煅，捣细萸肉八钱(24g)，去净核生杭芍四钱(12g)海螵蛸四钱(12g)，捣细茜草三钱(9g)棕边炭二钱(6g)五倍子五分(1.5g)，轧细，药汁送服 +[用法]水煎服。 +[功用]固冲摄血，益气健脾。 +[主治]脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 +[方解]本方为治肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱所致崩漏而设。脾为后天之本，脾气健旺，气血生化有源，则冲脉盛，血海盈；肾为先天之本，肾气健固，封藏有司，则月事能按期而来，适度而止。若脾虚而不摄，肾虚而不固，以致冲脉滑脱，则血下如崩，或漏下难止。气血既虚，故见头晕肢冷、心悸气短、神疲腰酸诸症。舌淡脉弱，亦为气血不足之象。张锡纯说：“然当其血大下之后，血脱而气亦随之下脱……此证诚至危急之病也”(《医学衷中参西录》上册)，当急治其标，固冲摄血为主，辅以健脾益气。山萸肉甘酸而温，既能补益肝肾，又能收敛固涩，故重用以为君药。龙骨味甘涩，牡蛎咸涩收敛，合用以“收敛元气，固涩滑脱”，“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册)，龙、牡煅用，收涩之力更强，共助君药固涩滑脱，均为臣药。张锡纯每以此三药同用，成为收敛止血，．或为救元气欲脱的常用配伍组合；脾主统血，气随血脱，又当益气摄血，白术补气健脾，以助健运统摄；黄芪既善补气，又善升举，尤善治流产崩漏，二药合用，令脾气旺而统摄有权，亦为臣药。生白芍味酸收敛，功能补益肝肾，养血敛阴；棕榈炭、五倍子味涩收敛，善收敛止血；海螵蛸、茜草固摄下焦，既能止血，又能化瘀，使血止而无留瘀之弊，以上共为佐药。诸药合用，共奏固冲摄血，益气健脾之功。 +本方的配伍特点有二：一是用众多敛涩药固涩滑脱为主，配伍补气药以助固摄为辅，意在急则治标；二是用大量收涩止血药配伍小量化瘀止血之品，使血止而不留瘀。 +因本方有固冲摄血作用，故名“固冲汤”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治脾肾亏虚，冲脉不固之血崩、月经过多的常用方。临床应用以出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱为辨证要点。 +2．加减变化若兼肢冷汗出、脉微欲绝者，为阳气虚衰欲脱之象，需加重黄芪用量，并合参附汤以益气回阳。 +3．现代运用本方常用于功能性子宫出血、产后出血过多等属脾气虚弱，冲任不固者。 +4．使用注意血热妄行崩漏者忌用本方。 +[文献摘要] +1．原书主治《医学衷中参西录》上册：“治妇女血崩。” +2．方论选录张锡纯《医学衷中参西录》上册：“血崩之证，多有因其人暴怒，肝气郁结，不能上达，而转下冲肾关，致经血随之下注者，故其病俗亦名之曰气冲。兹方中多用涩补之品，独不虑于肝气郁者有妨碍乎?答曰：此证虽有因暴怒气冲而得者，然其血大下之后，血脱而气亦随之下脱，则肝气之郁者，转可因之而开。且病急则治其标，此证诚至危急之病也。若其证初得，且不甚剧，又实系肝气下冲者，亦可用升肝理气之药为主，而以收补下元之药辅之也。” +[临床报道] +朱氏以固冲汤去棕边炭、五倍子，加川续断、生杜仲为基本方治疗功能性子宫出血48列。3剂为1疗程，经1—3个疗程后，痊愈46例，未愈2例，总有效率为95．8％。[朱子五，等．固冲汤加减治疗功能性子宫出血48例。河北牛医1993；15(2)：25] +固经丸《丹溪心法》 +[组成]黄芩炒白芍炒龟板炙，各一两(各30g)黄柏炒，三钱(9g)椿树根皮七钱半(22.5g)香附二钱半(7.5g) +[用法]上为末，酒糊丸，如梧桐子大，每服50丸(6g)，空心温酒或白汤下(现代用法：以上6味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸干燥即得。每服6g，每日2次，温开水送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原书比例酌定)。 +[功用]滋阴清热，固经止血。 +[主治]阴虚血热之崩漏。月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑稠粘，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。 +[方解]本方所治月经过多或崩中漏下，系由肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行所致，正如《素问•阴阳离别论》所说“阴虚阳搏谓之崩。”阴虚火旺，故手足心热、腰膝酸软。治宜滋阴清热，固经止血。方中重用龟板咸甘性平，益肾滋阴而降火；白芍苦酸微寒，敛阴益血以养肝；黄芩苦寒，清热止血。三药用量偏大，是为滋阴清热止血的常用组合，共为君药。臣以黄柏苦寒泻火坚阴，既助黄芩以清热，又助龟板以降火。椿根皮苦涩而凉，固经止血，为佐药。又恐寒凉太过止血留瘀，故用少量香附辛苦微温，调气活血，亦为佐药。诸药合用，使阴血得养，火热得清，气血调畅，则诸症自愈。 +本方与固冲汤均为治疗冲脉不固所致崩漏及月经过多之常用方。本方证乃阴虚血热所致，用药以滋阴清热为主；固冲汤证则由脾肾亏虚，冲任不固所致，用药以补气固冲为主。 +[运用] +1．辨证要点本方为治阴虚血热之月经过多及崩漏的常用方。临床应用以血色深红甚或紫黑稠粘，舌红，脉弦数为辨证要点。 +2．加减变化阴虚甚者，可酌加女贞子、墨旱莲以养阴凉血止血；出血日久者，再加龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草炭以固涩止血。 +3．现代运用本方常用于功能性子宫出血或慢性附件炎而致经行量多、淋漓不止属阴虚血热者。 +[文献摘要] +1．原书主治《丹溪心法》卷5：“治妇人经水过多。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷4：“治经行不止，及崩中漏下、紫黑成块等证而属于火者。夫崩中一证，有因气虚，血不固而下陷者；有因热盛，血为热逼而妄行者；有因损伤肝脾冲任之络而血骤下者，当各因所病而治之。如此方之治火盛而崩者，则以黄芩清上、黄柏清下、龟板潜阳、芍药敛阴、樗皮固脱。用香附者，以顺其气，气顺则血亦顺耳。 +易黄汤《傅青主女科》 +[组成]山药炒，一两(30g)芡实炒，一两(30g)黄柏盐水炒，二钱(6g)车前子酒炒，一钱(3g)白果十枚(12g)，碎 +[用法]水煎服。 +[功用]固肾止带，清热祛湿。 +[主治]肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。 +[方解]肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄、粘稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。 +[运用] +1.辨证要点本方为治肾虚湿热带下的常用方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。 +2.加减变化湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。 +3.现代运用本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。 +[文献摘要] +1．原书主治《傅青主女科》卷上：“妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。” +2．方论选录傅山《傅青主女科》卷上：“夫黄带乃任脉之湿热也。……惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。……法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣!……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之宫，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也。肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。” +[临床报道] +罗氏用易黄汤为主治疗带下病110例。其中经实验室及妇科检查：滴虫性阴道炎13例，阴道炎50例，宫颈糜烂19例，慢性盆腔炎8例。全部病例均以带下连绵，或稠或稀，或腥或臭为主症，用易黄汤为主方酌情加减。若阴痒者，配以苦参、蛇床子、花椒、枯矾，水煎外洗阴部。治疗效果：痊愈89例(白带正常，诸症消除，随访2年无复发)；显效21例(带下近正常，其他诸症均显著减轻或消除，但2年内尚有复发)。[罗飞．易黄汤为主治疗带下110例临床观察。浙江中医杂志1987；(8)：366] +第九章安神剂 +第一节重镇安神 +朱砂安神丸《内伤伤辨惑论》 +[组成]朱砂五钱（15g）另研，水飞为衣黄连去须，净，酒洗，六钱（18g）炙甘草（16.5g）生地黄一钱半（4.5g）当归二钱半（7.5g） +[用法]上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后(现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服)。 +[功用]镇心安神，清热养血。 +[主治]心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。 +[方解]本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。合而用之，标本兼治，清中有养，使心火得清，阴血得充，心神得养，则神志安定，是以“安神”名之。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致神志不安的常用方。临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细数为辨证要点。 +2．加减变化若胸中烦热较甚，加山栀仁、莲子心以增强清心除烦之力；兼惊恐，宜加生龙骨、生牡蛎以镇惊安神；失眠多梦者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神。 +3．现代运用本方常用于神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神忧郁症引起的神志恍惚，以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛，阴血不足者。 +4．使用注意方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；阴虚或脾弱者不宜服。 +第二节滋养安神 +天王补心丹《校注妇人良方》 +[组成]人参去芦茯苓玄参丹参桔梗远志各五钱(各15g)当归酒浸五味麦门冬去心天门冬柏子仁酸枣仁炒，各一两(各30g)生地黄四两(120g) +[用法]上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣，每服二三十丸(6~9g)，临卧，竹叶煎汤送下(现代用法：上药共为细末，炼蜜为小丸，用朱砂水飞9~15g为衣，每服6~9g，温开水送下，或用桂圆肉煎汤送服；亦可改为汤剂，用量按原方比例酌减)。 +[功用]滋阴清热，养血安神。 +[主治]阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。 +[方解]本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。阴虚血少，心失所养，故心悸失眠、神疲健忘；阴虚生内热，虚火内扰，则手足心热、虚烦、遗精、口舌生疮；舌红少苔，脉细数是阴虚内热之征。治当滋阴清热，养血安神。方中重用甘寒之生地黄，入心能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神，俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安神之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安的常用方。临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 +2．加减变化失眠重者，可酌加龙骨、磁石以重镇安神；心悸怔忡甚者，可酌加龙眼肉、夜交藤以增强养心安神之功；遗精者，可酌加金樱子、煅牡蛎以固肾涩精。 +3．现代运用本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。 +4．使用注意本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠佳、大便不实者，不宜长期服用。 +酸枣仁汤《金匮要略》 +[组成]酸枣仁炒，二升(15g)甘草一两(3g)知母二两(6g)茯苓二两(6g)芎穷(即川芎)二两(6g) +[用法]上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服(现代用法：水煎，分3次温服)。 +[功用]养血安神，清热除烦。 +[主治]肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。 +[方解]本方证皆由肝血不足，阴虚内热而致。肝藏血，血舍魂；心藏神，血养心。肝血不足，则魂不守舍；心失所养，加之阴虚生内热，虚热内扰，故虚烦失眠、心悸不安。血虚无以荣润于上，每多伴见头目眩晕、咽干口燥。舌红，脉弦细乃血虚肝旺之征。治宜养血以安神，清热以除烦。方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神；知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。 +本方与天王补心丹均以滋阴补血，养心安神药物为主，配伍清虚热之品组方，以治阴血不足，虚热内扰之虚烦失眠。前者重用酸枣仁养血安神，配伍调气行血之川芎，有养血调肝之妙，主治肝血不足之虚烦失眠伴头目眩晕、脉弦细等；后者重用生地黄，并与二冬、玄参等滋阴清热为伍，更与大队养血安神之品相配，主治心肾阴亏血少，虚火内扰之虚烦失眠伴手足心热、舌红少苔、脉细数者。 +[运用] +1．辨证要点本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。 +2．加减变化血虚甚而头目眩晕重者，加当归；白芍、枸杞子增强养血补肝之功；虚火重而咽干口燥甚者，加麦冬、生地黄以养阴清热；若寐而易惊，加龙齿、珍珠母镇惊安神；兼见盗汗，加五味子、牡蛎安神敛汗。 +3．现代运用本方常用于神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者。 +第十章开窍剂 +第一节凉开 +安宫牛黄丸（牛黄丸）《温病条辨》 +[组成]牛黄一两(30g)郁金一两(30g)犀角（水牛角代）一两(30g)黄连一两(30g)朱砂一两(30g)梅片二钱五分(7.5g)麝香二钱五分(7.5g)真珠五钱(15g)山栀一两(30g)雄黄—两(30g)黄芩—两(30g) +[用法]上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱(3g)，金箔为衣，蜡护。脉虚者人参汤下，脉实者银花、薄荷汤下，每服一丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知，再服半丸(现代用法：以水牛角浓缩粉50g替代犀角。以上11味，珍珠水飞或粉碎成极细粉，朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；黄连、黄芩、栀子、郁金粉碎成细粉；将牛黄、水牛角浓缩粉及麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀，加适量炼蜜制成大蜜丸。每服1丸，每日1次；小儿3岁以内1次1/4丸，4-6岁1次1/2丸，每日1次；或遵医嘱。亦作散剂：按上法制得，每瓶装1.6g。每服1.6g，1日1次；小儿3岁以内1次0.4g，4~6岁1次0.8g，1日1次；或遵医嘱)。 +[功用]清热解毒，开窍醒神。 +[主治]邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，．舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。 +[方解]本方证因温热邪毒内闭心包所致。热闭心包，必扰神明，故高热烦躁、神昏谵语；“温邪内陷之证，必有粘腻秽浊之气留恋于膈间”(《成方便读》)，邪热夹秽浊蒙蔽清窍，势必加重神昏；舌为心窍，热闭窍机，则舌謇不语；热闭心包，热深厥亦深，故伴见手足厥冷，是为热厥。所治中风昏迷、小儿高热惊厥，当属热闭心包之证。治以清热解毒、开窍醒神为法，并配辟秽安神之品。方中牛黄苦凉，清心解毒，辟秽开窍；水牛角咸寒，清心凉血解毒；麝香芳香开窍醒神。三药相配，是为清心开窍、凉血解毒的常用组合，共为君药。臣以大苦大寒之黄连、黄芩、山栀清热泻火解毒，合牛黄、犀角则清解心包热毒之力颇强；冰片、郁金芳香辟秽，化浊通窍，以增麝香开窍醒神之功。佐以雄黄助牛黄辟秽解毒；朱砂、珍珠镇心安神，以除烦躁不安。用炼蜜为丸，和胃调中为使药。原方以金箔为衣，取其重镇安神之效。本方清热泻火、凉血解毒与芳香开窍并用，但以清热解毒为主，意“使邪火随诸香一齐俱散也”(《温病条辨》)。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗热陷心包证的常用方，亦是凉开法的代表方。凡神昏谵语属邪热内陷心包者，均可应用。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力为辨证要点。 +2．加减变化用《温病条辨》清官汤煎汤送服本方，可加强清心解毒之力；若温病初起，邪在肺卫，迅即逆传心包者，可用银花、薄荷或银翘散加减煎汤送服本方，以增强清热透解作用；若邪陷心包，兼有腑实，症见神昏舌短、大便秘结、饮不解渴者，宜开窍与攻下并用，以安宫牛黄丸2粒化开，调生大黄末9g内服，先服一半，不效再服；热闭证见脉虚，有内闭外脱之势者，急宜人参煎汤送服本方。 +3．现代运用本方常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、肝昏迷、急性脑血管病、肺性脑病、颅脑外伤、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属热闭心包者。 +4．使用注意本方孕妇慎用。 +紫雪苏恭方，录自《外台秘要》 +[组成]黄金百两(3.1kg)寒水石三斤(1.5kg)石膏三斤(1.5kg)磁石三斤(1.5kg)滑石三斤(1.5kg)玄参一斤(500g)羚羊角五两(150g)，屑犀角(水牛角代)五两(150g)，屑升麻一斤(500g)沉香五两(150g)丁香一两(30g)青木香五两(150g)甘草八两(240g)，炙 +[用法]上十三味，以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去滓后内八物，煮取一斗五升，去滓。取硝石四升(2kg)，芒硝亦可，用朴硝精者十斤(5kgs)投汁中，微火上煮，柳木篦搅，勿住手，有七升，投入木盆中，半日欲凝，内成研朱砂三两(90g)，细研麝香五分(1.5g)，内中搅调，寒之二日成霜雪紫色。病人强壮者，一服二分(0.6g)，当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分(0.3g)，以意节之(现代用法：不用黄金，先用石膏、寒水石、滑石、磁石砸成小块，加水煎煮3次。再将玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香用石膏等煎液煎煮3次，合并煎液，滤过，滤液浓缩成膏，芒硝、硝石粉碎，兑入膏中，混匀，干燥，粉碎成中粉或细粉；羚羊角锉研成细粉；朱砂水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、麝香研细，与上述粉末配研、过筛、混匀即得，每瓶装1.5g。口服，每次1.5-3g，每日2次；周岁小儿每次0.3g，5岁以内小儿每增1岁，逆增0.3g，每日1次；5岁以上小儿酌情服用)。 +[功用]清热开窍，熄风止痉。 +[主治]温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。 +[方解]本方证因温病邪热炽盛，内闭心包，引动肝风所致。邪热炽盛，心神被扰，故神昏谵语、高热烦躁；热极动风，故痉厥抽搐；热盛伤津，故口渴唇焦、尿赤、便闭；小儿热盛惊厥亦属邪热内闭，肝风内动之候。本方证既有热闭心包，又见热盛动风，故以清热开窍、熄风镇痉为治。方中犀角功专清心凉血解毒，羚羊角长于凉肝熄风止痉，麝香芳香开窍醒神，三药合用，是为清心凉肝，开窍熄风的常用组合，针对高热、神昏、痉厥等主证而设，共为君药。生石膏、寒水石、滑石清热泻火，滑石且可导热从小便而出；玄参、升麻清热解毒，其中玄参尚能养阴生津，升麻又可清热透邪，俱为臣药。方中清热药选用甘寒、咸寒之品，而不用苦寒直折，不仅避免苦燥伤阴，而且兼具生津护液之用，对热盛津伤之证，寓有深意。佐以木香、丁香、沉香行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，与君药配合以加强除烦止痉之效；更用朴硝、硝石泄热散结以“釜底抽薪”，可使邪热从肠腑下泄，原书指出服后“当利热毒”。炙甘草益气安中，调和诸药，并防寒凉伤胃之弊，为佐使药。原方应用黄金，乃取镇心安神之功。诸药合用，心肝并治，于清热开窍之中兼具熄风止痉之效，既开上窍，又通下窍，是为本方配伍特点。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗热闭心包，热盛动风证的常用方。临床应用以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，舌红绛，脉数实为辨证要点。 +2．加减变化伴见气阴两伤者，宜以生脉散煎汤送服本方，或本方与生脉注射液同用，以防其内闭外脱。 +3．现代运用本方常用于治疗各种发热性感染性疾病，如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎的极期、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾患的败血症期，肝昏迷以及小儿高热惊厥、小儿麻疹热毒炽盛所致的高热神昏抽搐。 +4．使用注意本方服用过量有损伤元气之弊，甚者可出现大汗、肢冷、心悸、气促等症，故应中病即止。孕妇禁用。 +至宝丹《灵苑方》引郑感方，录自《苏沈良方》 +[组成]生乌犀(水牛角代)生玳瑁琥珀朱砂雄黄各一两(各30g)牛黄一分(0.3g)龙脑一分(0.3g)麝香一分(0.3g)安息香一两半(45g)，酒浸，重汤煮令化，滤过滓，约取一两净(30g)金银箔各五十片 +[用法]上丸如皂角子大，人参汤下一丸，小儿量减(现代用法：水牛角、玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小儿减量。本方改为散剂，用水牛角浓缩粉，不用金银箔，名“局方至宝散”。每瓶装2g，每服2g，每日1次；小儿3岁以内每次0.5g，4~6岁每次1g；或遵医嘱)。 +[功用]化浊开窍，清热解毒。 +[主治]痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 +[方解]本方证因痰热内闭，瘀阻心窍所致。痰热扰乱神明，则神昏谵语、身热烦躁；痰涎壅盛，阻塞气道，故喉中痰鸣、辘辘有声、气息粗大；舌绛苔黄垢腻，脉滑数为痰热内闭之象。至于中风、中暑、小儿惊厥，皆可因痰热内闭，而见身热烦躁、痰盛气粗，甚至时作惊搐等症。邪热固宜清解，然痰盛而神昏较重，尤当豁痰化浊开窍，故治以化浊开窍、清热解毒为法。叶天土所谓“舌绛而苔黄垢腻，中夹秽浊之气，急加芳香逐之”即是此义。方中麝香芳香开窍醒神；牛黄豁痰开窍，合犀角清心凉血解毒，共为君药。臣以安息香、冰片(龙脑)辟秽化浊，芳香开窍，与麝香同用，为治窍闭神昏之要品晶；玳瑁清热解毒，镇惊安神，可增强牛黄、犀角清热解毒之力。由于痰热瘀结，痰瘀不去则热邪难清，心神不安，故佐以雄黄助牛黄豁痰解毒；琥珀助麝香通络散瘀而通心窍之瘀阻，并合朱砂镇心安神。原方用金银二箔，意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。 +本方配伍特点：一是于化浊开窍，清热解毒之中兼能通络散瘀，镇心安神；二是化浊开窍为主，清热解毒为辅。因清热之力相对不足，故《绛雪园古方选注》云：“热入心包络，舌绛神昏者，以此丹入寒凉汤药中用之……。” +原书用人参汤送服，意在借人参益气养心之功，以助诸药却邪开窍，适用于病情较重，正气虚弱者。另有“血病，生姜、小便化下”一法，意取童便滋阴降火行瘀、生姜辛散祛痰止呕之功，二者为引，既可加强全方清热开窍之功，又可行瘀散结、通行血脉，适用于热闭而脉实者。 +本方与安宫牛黄丸、紫雪均可清热开窍，治疗热闭证，合称凉开“三宝”。就寒凉之性而言，吴瑭指出“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”，但从功用、主治两方面分析，则各有所长。其中安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者；紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗痰热内闭心包证的的常用方。临床应用以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻．脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化本方清热之力相对不足，可用《温病条辨》清宫汤送服本方，以加强清心解毒之功；若湿热酿痰，蒙蔽心包，热邪与痰浊并重，症见身热不退、朝轻暮重、神识昏蒙、舌绛上有黄浊苔垢者，可用《温病全书》菖蒲郁金汤(石菖蒲、炒栀子、鲜竹叶、牡丹皮、郁金、连翘、灯心、木通、淡竹茹、紫金片)煎汤送服本方，以清热利湿、化痰开窍；如营分受热，瘀阻血络，瘀热交阻心包，症见身热夜甚、谵语昏狂、舌绛无苔或紫暗而润、脉沉涩者，则当通瘀泄热与开窍透络并进，可用《重订通俗伤寒论》犀地清络饮(水牛角汁、丹皮、连翘、淡竹沥、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鲜石菖蒲汁、鲜茅根、灯心)煎汤送服本方；如本方证有内闭外脱之势，急宜人参煎汤送服本方。 +3．现代运用本方常用于急性脑血管病、脑震荡、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、尿毒症、中暑、癫痫等证屑痰热内闭者。 +4．使用注意本方芳香辛燥之品较多，有耗阴劫液之弊，故神昏谵语由阳盛阴虚所致者忌用；孕妇慎用。 +第二节温开 +苏合香丸(吃力伽丸)《广济方》，录自《外台秘要》 +[组成]吃力伽(即白术)光明砂研麝香诃梨勒皮香附子中白沉香重者青木香丁子香安息香白檀香荜茇上者犀角(水牛角代)各一两(各30g)薰陆香苏合香龙脑香各半两(各15g) +[用法]上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。腊月合之，藏于密器中，勿令泄气。每朝用四丸，取井花水于净器中研破服。老小每碎一丸服之，另取一丸如弹丸，蜡纸裹，绯袋盛，当心带之。冷水暖水，临时斟量(现代用法：以上15味，除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉代犀角外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等十味粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研、过筛、混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制成蜜丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸。口服，每次1丸，小儿酌减，每日1-2次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药)。 +[功用]芳香开窍，行气止痛。 +[主治]寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。 +[方解]本方证因寒邪秽浊，闭阻机窍所致。寒痰秽浊，阻滞气机，蒙蔽清窍，故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事；阴寒内盛，故苔白脉迟；若寒凝胸中，气血瘀滞，则心胸疼痛；邪壅中焦，气滞不通，故脘腹胀痛难忍。闭者宜开，治宜芳香开窍为主，对于寒邪、气郁及秽浊所致者，又须配合温里散寒、行气活血、辟秽化浊之法。方中苏合香、麝香、冰片、安息香芳香开窍，辟秽化浊，共为君药。臣以木香、香附、丁香、沉香、白檀香、乳香以行气解郁，散寒止痛，理气活血。佐以辛热之荜茇，温中散寒，助诸香药以增强驱寒止痛开郁之力；水牛角清心解毒，朱砂重镇安神，二者药性虽寒，但与大队温热之品相伍，则不悖温通开窍之旨；白术益气健脾、燥湿化浊，诃子收涩敛气，二药一补一敛，以防诸香辛散走窜太过，耗散真气。 +本方配伍特点是集诸芳香药于一方，既长于辟秽开窍，又可行气温中止痛，且散收兼顾，补敛并施。 +本方在《外台秘要》卷十三引唐《玄宗开元广济方》名吃力伽丸，《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名，提示开窍行气之方，不忘补气扶正之意。 +[运用] +1．辨证要点本方为温开法的代表方，又是治疗寒闭证以及心腹疼痛属于寒凝气滞证的常用方。临床应用以突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟为辨证要点。 +2．现代运用本方常用于急性脑血管病、癔病性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、流行性乙型脑炎、肝昏迷、冠心病心绞痛、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。 +3．使用注意本方药物辛香走窜，有损胎气，孕妇慎用；脱证禁用。 +第十一章理气剂 +第一节行气 +越鞠丸(芎术丸)《丹溪心法》 +[组成]香附川芎苍术栀子神曲各等分(各6-l0g) +[用法]上为末，水丸如绿豆大(原书未著用法用量。现代用法：水丸，每服6-9g，温开水送服。亦可按参考用量比例作汤剂煎服)。 +[功用]行气解郁。 +[主治]六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 +[方解]本方证乃因喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适所致气、血、痰、火、湿、食六郁之证。六郁之中以气郁为主。气郁而肝失条达，则见胸膈痞闷；气郁又使血行不畅而成血郁，故见胸胁胀痛；气血郁久化火，则见嗳腐吞酸吐苦之火郁；气郁即肝气不舒，肝病及脾，脾胃气滞，运化失司，升降失常，则聚湿生痰，或食滞不化而见恶心呕吐。反之，气郁又可因血、痰、火、湿、食诸郁导致或加重，故宜行气解郁为主，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附辛香入肝，行气解郁为君药，以治气郁；川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，以治食郁，四药共为臣佐。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之晶，此亦治病求本之意。 +丹溪立方原义：“凡郁皆在中焦”，其治重在调理中焦而升降气机。然临证难得六郁并见，宜“得古人之意而不泥古人之方”，应视何郁为主而调整其君药并加味运用，使方证相符，切中病机。 +本方的配伍特点：以五药治六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。 +[运用] +1．辨证要点本方是主治气血痰火湿食“六郁”的代表方。临床应用以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等为辨证要点。 +2．加减变化若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以助行气解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以助活血祛瘀；湿郁偏重者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以助利湿；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以助消食；火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以助清热泻火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以助祛痰。 +3．现代运用本方常用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等辨证属“六郁”者。 +[文献摘要] +1．原书主治《丹溪心法》卷3：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。” +2．方论选录费伯雄《医方论》卷2：“凡郁病必先气病，气得流通，郁于何有?此方注云统治六郁，岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方，不过昭示大法。气郁者香附为君，湿郁者苍术为君，血郁者川芎为君，食郁者神曲为君，火郁者栀子为君。相其病在何处，酌量加减，方能得古人之意而不泥古人之方。读一切方书，皆当作如是观。” +[临床报道] +李氏用本方加味治疗胃及十二指肠溃疡268例，获得满意疗效。基本方：香附、栀子、川芎、苍术、神曲各12g，加大黄log，三七粉3g(冲服)，随证加减。每日1剂，分3次，饭前20分钟服。忌冷、辣食物2个月，6剂为1个疗程，治疗中停服其他药物。结果：治愈198例，显效39例，有效14例，无效17例，总有效率93.65％．[李志谦，等．越鞠丸加味治疗胃及十二指肠溃疡268例。山东中医杂志1996；15(2)：67] +枳实薤白桂枝汤《金匮要略》 +[组成]枳实四枚(12g)厚朴四两(12g)薤白半升(9g)桂枝一两(6g) +瓜蒌一枚，捣(12g) +[用法]以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服(现代用法：水煎服)。 +[功用]通阳散结，祛痰下气。 +[主治]胸阳不振痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 +[方解]本方证因胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致。胸阳不振，津液不布，聚而成痰，痰为阴邪，易阻气机，结于胸中，则胸满而痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻滞，肺失宣降，故见咳唾喘息、短气；胸阳不振则阴寒之气上逆，故有气从胁下冲逆，上攻心胸之候。治当通阳散结，祛痰下气。方中瓜蒌味甘性寒入肺，涤痰散结，开胸通痹；薤白辛温，通阳散结，化痰散寒，能散胸中凝滞之阴寒、化上焦结聚之痰浊、宣胸中阳气以宽胸，乃治疗胸痹之要药，共为君药。枳实下气破结，消痞除满；厚朴燥湿化痰，下气除满，二者同用，共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药配伍，使胸阳振，痰浊降，阴寒消，气机畅，则胸痹而气逆上冲诸证可除。 +本方的配伍特点有二：一是寓降逆平冲于行气之中，以恢复气机之升降；二是寓散寒化痰于理气之内，以宣通阴寒痰浊之痹阻。 +[运用] +1．辨证要点本方是主治胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致胸痹之常用方。临床应用以胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧为辨证要点。 +2．加减变化若寒重者，可酌加干姜、附子以助通阳散寒之力；气滞重者，可加重厚朴、枳实用量以助理气行滞之力；痰浊重者，可酌加半夏、茯苓以助消痰之力。 +3．现代运用本方常用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等属胸阳不振，痰气互结者。 +半夏厚朴汤《金匮要略》 +[组成]半夏一升(12g)厚朴三两(9g)茯苓四两(12g)生姜五两(15g)苏叶二两(6g) +[用法]以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服(现代用法：水煎服)。 +[功用]行气散结，降逆化痰。 +[主治]梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。 +[方解]本方证多因痰气郁结于咽喉所致。情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气相搏，结于咽喉，故见咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下；肺胃失于宣降，还可致胸中气机不畅，而见胸胁满闷、或咳嗽喘急、或恶心呕吐等。气不行则郁不解，痰不化则结难散，故宜行气散结、化痰降逆之法。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气郁结之梅核气自除。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。临床应用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 +2．加减变化若气郁较甚者，可酌加香附、郁金助行气解郁之功；胁肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理气止痛；咽痛者，酌加玄参、桔梗以解毒散结，宣肺利咽。 +3．现代运用本方常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。 +4．使用注意方中多辛温苦燥之品，仅适宜于痰气互结而无热者。若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火，阴伤津少者，虽具梅核气之特征，亦不宜使用本方。 +暖肝煎《景岳全书》 +[组成]当归二钱（6g）枸杞子三钱（9g）小茴香二钱（6g）肉桂一钱（6g） +乌药二钱（6g）沉香一钱(木香亦可)(3g)茯苓二钱(6g) +[用法]水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食远温服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温补肝肾，行气止痛。 +[主治]肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。 +[方解]本方证因肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞所致。寒为阴邪，其性收引凝滞，若肝肾不足，则寒易客之，使肝脉失和，气机不畅，故见睾丸冷痛、或少腹疼痛、或疝气痛诸症。治宜补肝肾，散寒凝，行气滞。方中肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾；生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。综观全方，以温补肝肾治其本，行气逐寒治其标，使下元虚寒得温，寒凝气滞得散，则睾丸冷痛、少腹疼痛、疝气痛诸症可愈。 +本方补养、散寒、行气并重，运用时应视其虚、寒、气滞三者孰轻孰重，相应调整君臣药的配伍关系，使之更能切中病情。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗肝肾不足，寒凝气滞之睾丸、疝气或少腹疼痛的常用方。临床应用以睾丸、疝气或少腹疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟为辨证要点。 +2．加减变化原书于方后说：“如寒甚者加吴茱萸、干姜，再甚者加附子。”说明寒有轻重，用药亦当相应增减，否则药不及病，．疗效必差。若腹痛甚者，加香附行气止痛；睾丸痛甚者，加青皮、橘核疏肝理气。 +3．现代运用本方常用于精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、腹股沟疝等属肝肾不足，寒凝气滞者。 +4．使用注意若因湿热下注，阴囊红肿热痛者，切不可误用。 +[文献摘要] +1．原书主治《景岳全书》卷51：“治肝肾阴寒，小腹疼痛疝气等症。” +《景岳全书》卷33：“疝之暴痛，或痛甚者，必以气逆，宜先用荔香散。气实多滞者，宜宝鉴川楝散或天台乌药散。非有实邪而寒胜者，宜暖肝煎主之。” +2．方论选录徐镛《医学举要》卷5：“此治阴寒疝气之方，疝属肝病，而阴寒为虚，故用当归、枸杞以补真阴之虚，茯苓以泄经腑之滞，肉桂补火以镇浊阴，乌药利气而疏邪逆，小茴、沉香为疝家本药，生姜为引，辛以散之，如寒甚者，吴萸、附子、干姜亦可加入。” +[临床报道] +贺氏用暖肝煎加减治疗疝气病251例，疗效满意。基本方：枸杞、当归、茯苓各15g，小茴香、乌药、肉桂各l0g，沉香5g，随证加减。每日1剂，水煎服，7日为1疗程。结果：临床治愈195例，显效32例，有效6例，无效18例。总有效率92.8％。[贺启智，等．暖肝煎加减治疗疝气病251例。陕西中医1995；16(1)：15] +第二节降气 +苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 +[组成]紫苏子半夏汤洗七次，各二两半(各75g)川当归去芦，两半(4g)甘草爁，二两(60g)前胡去芦厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两(各30g)肉桂去皮，一两半(45g)[一方有陈皮去白一两半(45g) +[用法]上为细末，每服二大钱(6g)，水一盏半，入生姜二片，枣子一个，苏叶五叶，同煎至八分，去滓热服，不拘时候(现代用法：加生姜2片，枣子1个，苏叶2g，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]降气平喘，祛痰止咳。 +[主治]上实下虚喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。 +[方解]本方证由痰涎壅肺，肾阳不足所致。其病机特点是“上实下虚”。“上实”，是指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅，而见胸膈满闷、喘咳痰多；“下虚”，是指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，二见肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气，三见水不化气而致水泛为痰、外溢为肿等。本方证虽属上实下虚，但以上实为主。治以降气平喘，祛痰止咳为重，兼顾下元。方中紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。半夏燥湿化痰降逆，厚朴下气宽胸除满，前胡下气祛痰止咳，三药助紫苏子降气祛痰平喘之功，共为臣药。君臣相配，以治上实。肉桂温补下元，纳气平喘，以治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效；略加生姜、苏叶以散寒宣肺，共为佐药。甘草、大枣和中调药，是为使药。诸药合用，标本兼顾，上下并治，而以治上为主，使气降痰消，则喘咳自平。 +本方原书注“一方有陈皮去白一两半”，则理气燥湿祛痰之力增强。《医方集解》载：“一方无桂，有沉香”，则温肾之力减，纳气平喘之效增。 +本方始载于唐《备急千金要方》卷7，原名为“紫苏子汤”。宋•宝庆年间此方加苏叶，更名为“苏子降气汤”而辑入《太平惠民和剂局方》。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘咳的常用方。临床应用以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑或白腻为辨证要点。 +2．加减变化若痰涎壅盛，喘咳气逆难卧者，可酌加沉香以加强其降气平喘之功；兼表证者，可酌加麻黄、杏仁以宣肺平喘，疏散外邪；兼气虚者，可酌加人参等益气。 +3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属上实下虚者。 +4．使用注意本方药性偏温燥，以降气祛痰为主，对于肺肾阴虚的喘咳以及肺热痰喘之证，均不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《太平惠民和剂局方》卷3：“治男女虚阳上攻，气不升降，上盛下虚，膈壅痰多，咽喉不利，咳嗽，虚烦引饮，头目昏眩，腰痛脚弱，肢体倦怠，腹肚疗刺，冷热气泻，大便风秘，涩滞不通，肢体浮肿，有妨饮食。” +2．方论选录张璐《千金方衍义》卷7：“脚气患在浊气上攻。故以苏子、橘皮、前胡、厚朴辛温降气；半夏、生姜涤除痰湿；桂心、当归温散滞血；甘草、大枣调和中气。全以降泄逆气为主，故《局方》更名苏子降气汤。后世取治虚阳上攻，痰涎壅盛，肺气喘满，服之气降即安。可见用方但取合宜，不必拘执何病主治也。” +[临床报道] +乔氏以本方去肉桂、厚朴，加陈皮、砂仁、白术、旋覆花、黄芩、川断，治疗妊娠呕吐％例(初孕者89例，孕二次者7例；孕期在6—12周者兕例，13周以上者4例)。结果：1剂呕吐减轻，3剂痊愈者邱例，占70.8％；3剂呕吐减轻，5剂痊愈者26例，占27.1％；2例服后无效，仅占2.1％。[乔圃．苏子降气汤加减治疗妊娠呕吐％例。新疆中医药1995；(4)：20] +[实验研究] +实验研究表明：本方对小鼠氨水性咳嗽、豚鼠实验性哮喘、巴豆油引起的小鼠耳部炎症以及实验性I型变态反应，均有显著的抑制作用；对正常及由组织胺、乙酰胆碱所致痉挛状态的离体气管均有显著的松弛作用，且不被心得安所拮抗；能明显减轻二氧化硫(SO2)慢性支气管炎模型的病理改变；对呼吸道酚红排泌的影响不明显。[范国煌，等．苏子降气汤的药理研究I——主要药效学。中药药理与临床1992；8(5)：13] +定喘汤《摄生众妙方》 +[组成]白果去壳，砸碎炒黄，二十一枚(9g)麻黄三钱(9g)苏子二钱(6g)甘草一钱(3g)款冬花三钱(9g)杏仁去皮、尖，一钱五分(4.5g)桑白皮蜜炙，三钱(9g)黄芩微炒，一钱五分(6g)法制半夏三钱(9g)如无，用甘草汤泡七次，去脐用 +[用法]水三盅，煎二盅，作二服，每服一盅，不用姜，不拘时候，徐徐服(现代用法：水煎服)。 +[功用]宣降肺气，清热化痰。 +[主治]风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。 +[方解]本方证因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。症见哮喘咳嗽，痰多色黄，质稠不易咯出等。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。方用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药，一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热，止咳平喘，共为佐药。甘草调和诸药为使。诸药合用，使肺气宣降，痰热得清，风寒得解，则喘咳痰多诸症自除。 +本方与苏子降气汤均为降气平喘之常用方。本方以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍，组成宣肺散寒，清热化痰，降气平喘之剂；苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛痰之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用以治“上实下虚”之喘咳，但以上实为主。 +[运用] +1．辨证要点本方亦为降气平喘之常用方，用于素体痰多，复感风寒，致肺气壅闭之喘咳证。临床应用以哮喘咳嗽，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化若无表证者，以宣肺定喘为主，故麻黄可减量应用；痰多难咯者，可酌加瓜蒌、胆南星等以助清热化痰之功；肺热偏重，酌加石膏、鱼腥草以清泄肺热。 +3．现代运用本方常用于支气管哮喘、慢性支气管炎等属痰热壅肺者。 +4．使用注意若新感风寒，虽恶寒发热、无汗而喘，但内无痰热者；或哮喘日久，肺肾阴虚者，皆不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《摄生众妙方》卷6：“哮喘。” +2．方论选录张秉成《成方便读》，卷2：“治肺虚感寒，气逆膈热，而成哮喘等证。夫肺为娇脏，畏热畏寒，其间毫发不容，其性亦以下行为顺，上行为逆。若为风寒外束，则肺气壅闭，失其下行之令，久则郁热内生，于是肺中之津液，郁而为痰，哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开，郁不开则热不解，热不解则痰亦不能遽除，哮咳等疾，何由而止?故必以麻黄、杏仁、生姜开肺疏邪，半夏、白果、苏子化痰降浊，黄芩、桑皮之苦寒，除郁热而降肺，款冬、甘草之甘润，养肺燥而益金。数者相助为理，以成其功。宜乎喘哮痼疾，皆可愈也。” +[临床报道] +胡氏用定喘汤加减治疗毛细支气管炎34例。基本方：定喘汤去白果加葶苈子，每日1剂，水煎分服，同时使用1种抗生素。与34例纯西药组(静脉滴注2种抗生素及地塞米松，少数用酚妥拉明或氨茶碱)进行对照。结果：治疗组咳喘平均消失时间为4.61±2.59(天)，对照组为9.06土5.96(天)。[胡义保，等．定喘汤加减治疗毛细支气管炎。江西中医药1992；23(1)：28] +[实验研究] +实验研究表明：定喘汤对组胺和氯化乙酰胆碱喷雾所致的实验性哮喘有保护作用(P<0.05或P<0.01)；能拮抗组胺所致的豚鼠离体气管平滑肌收缩(P<0.01)；并能促进小鼠呼吸道苯酚红的分泌量(P<0.01)。提示定喘汤有较好的平喘、化痰作用。[李政木，等．定喘汤治疗支气管哮喘的药理学研究。中药材1999；22(8)：411] +旋覆代赭汤《伤寒论》 +[组成]旋覆花三两(9g)人参二两(6g)生姜五两(15g)代赭石一两(6g)甘草炙，三两(9g)半夏洗，半升(9g)大枣十二枚，擘(4枚) +[用法]以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]降逆化痰，益气和胃。 +[主治]胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满，按之不痛，频频嗳气，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。 +[方解]本方证因胃气虚弱，痰浊内阻所致胃脘痞闷胀满、频频嗳气，甚或呕吐、呃逆等证。原书用于“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者。”此乃外邪虽经汗、吐、下而解，但治不如法，中气已伤，痰涎内生，胃失和降，痰气上逆之故。而胃虚当补、痰浊当化、气逆当降，所以拟化痰降逆，益气补虚之法。方中旋覆花性温而能下气消痰，降逆止嗳，是为君药。代赭石质重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，故用量稍小为臣药；生姜于本方用量独重，寓意有三：一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃；半夏辛温，祛痰散结，降逆和胃，并为臣药。人参、炙甘草、大枣益脾胃，补气虚，扶助己伤之中气，为佐使之用。诸药配合，共成降逆化痰，益气和胃之剂，使痰涎得消，逆气得平，中虚得复，则心下之痞硬除而嗳气、呕呃可止。后世用治胃气虚寒之反胃、呕吐涎沫，以及中焦虚痞而善嗳气者，亦取本方益气和胃，降逆化痰之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐，呃逆，苔白腻，脉缓或滑为辨证要点。 +2．加减变化若胃气不虚者，可去人参、大枣，加重代赭石用量，以增重镇降逆之效；痰多者，可加茯苓、陈皮助化痰和胃之力。 +3．现代运用本方常用于胃神经官能症、胃扩张、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门不完全性梗阻、神经性呃逆、膈肌痉挛等属胃虚痰阻者。 +[文献摘要] +1．原书主治《伤寒论•辨太阳病脉证并治》：“伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。” +2．方论选录许宏《金镜内台方议》卷8：“汗吐下后，大邪虽解，胃气已弱而未和，虚气上逆，故心下痞硬，而噫气不除者。与旋覆花下气除痰为君，以代赭石为臣，而镇其虚气；以生姜、半夏之辛，而散逆气，除痞散硬为佐；人参、大枣、甘草之甘，而调缓其中，以补胃气而除噫也。” +[临床报道] +王氏用旋覆代赭汤加味防治恶性肿瘤化疗的恶心呕吐反应72例，同时设西药恩丹西酮为对照，对化疗呕吐反应的防治效果进行前瞻性临床自身交叉对照研究。结果：中药组对顺铂化疗与非顺铂化疗的呕吐有效率分别为97.7％、93.5％，高于西药对照组的87.8％、87.1％，但无统计学意义。说明该方能有效防治恶性肿瘤患者化疗的恶心呕吐反应。[王亚非，等．旋覆代赭汤加味防治恶性肿瘤化疗呕吐反应的临床研究。中国中西医结合杂志1998；18(5)：273] +[实验研究] +实验研究表明：旋覆代赭汤、胃复安均对硫酸酮所致家鸽的呕吐潜伏期及频率有明显抑制作用，与空白对照组(冷开水或蒸馏水组)比较，有显著性差异(P<0.01，P<0.05)；旋覆代赭汤与阳性对照组胃复安比较，无显著性意义(P>0.05)。从而证实旋覆代赭汤有较好的止呕作用，其作用与胃复安相当。[邱明义，等．旋覆代赭汤止呕作用实验研究。时珍国药研究1996；7(1)：21] +第十二章理血剂 +第一节活血祛瘀 +桃核承气汤《伤寒论》 +[组成]桃仁去皮尖，五十个（12g）大黄四两（12g）桂枝去皮，二两（6g）甘草炙，二两（12g）芒硝二两（6g） +[用法]上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利(现代用法：作汤剂，水煎前4味，芒硝冲服)。 +[功用]逐瘀泻热。 +[主治]下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。 +[方解]本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。《伤寒论》原治邪在太阳不解，化热随经传腑，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利；夜属阴，热在血分，故至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语、如狂。证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。服后“微利”，使蓄血除，瘀热清，而邪有出路，诸症自平。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。 +2．加减变化后世对本方的运用有所发展，不论何处的瘀血证，只要具备瘀热互结这一基本病机，均可加减使用。对于妇人血瘀经闭、痛经以及恶露不下等症，常配合四物汤同用；如兼气滞者，酌加香附、乌药、枳实、青皮、木香等以理气止痛。对跌打损伤，瘀血停留，疼痛不已者，加赤芍、当归尾、红花、苏木、三七等以活血祛瘀止痛。对于火旺而血郁于上之吐血、衄血，可以本方釜底抽薪，引血下行，并可酌加生地、丹皮、栀子等以清热凉血。 +3．现代运用本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症、急性脑出血等属瘀热互结下焦者。 +4．使用注意表证未解者，当先解表，而后用本方。因本方为破血下瘀之剂，故孕妇禁用。 +血府逐瘀汤《医林改错》 +[组成]桃仁四钱(12g)红花三钱(9g)当归三钱(9g)生地黄三钱(9g) +川芎一钱半(4.5g)赤芍二钱(6g)牛膝三钱(9g)桔梗一钱半(4.5g) +柴胡一钱(3g)枳壳二钱(6g)甘草二钱(6g) +[用法]水煎服。 +[功用]活血化瘀，行气止痛。 +[主治]胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。 +[方解]本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇，、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。全方配伍，特点有三：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。 +[运用] +1．辨证要点本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。临床应用以胸痛，头痛，痛有定处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辨证要点。 +2．加减变化若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、廑虫、水蛭等以活血破瘀，消瘕化滞。 +3．现代应用本方常用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、；高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。 +4．使用注意由于方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。 +补阳还五汤《医林改错》 +[组成]黄芪生，四两(120g)当归尾二钱(6g)赤芍一钱半(5g)地龙去土，一钱(3g)川芎一钱(3g)红花一钱(3g)桃仁一钱(3g) +[用法]水煎服。 +[功用]补气，活血，通络。 +[主治]中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。 +[方解]本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喁斜，正如《灵枢•刺节真邪第七十五》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。全方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。 +[运用] +1．辨证要点本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼喁斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。 +2．加减变化本方生黄芪用量独重，但开始可先用小量(一般从30-60g开始)，效果不明显时，再逐渐增加。原方活血祛瘀药用量较轻，使用时，可根据病情适当加大。若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝以引药上行，温经通络；下肢为主者，加牛膝、杜仲以引药下行，补益肝肾；日久效果不显著者，加水蛭、虻虫以破瘀通络；语言不利者．加石菖蒲、郁金、远志等以化痰开窍；口眼喁斜者，可合用牵正散以化痰通络；痰多者，加制半夏、天竺黄以化痰；偏寒者，加熟附子以温阳散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾。 +3．现代运用本方常用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。 +4．使用注意使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。 +[文献摘要] +1．原书主治《医林改错》卷下：“此方治半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数，遗尿不禁。” +2．方论选录张锡纯《医学衷中参西录》上册：“至清中叶王勋臣出，对于此证，专以气虚立论，谓人之元气，全体原十分，有时损去五分，所余五分，虽不能充体，犹可支持全身。而气虚者，经络必虚，有时气从经络处透过，并于一边，彼无气之边，即成偏枯。爰立补阳还五汤，方中重用黄芪四两，以峻补气分，此即东垣主气之说也。然王氏书中全未言脉象何如，若遇脉之虚而无力者，用其方原可见效；若其脉象实而有力，其人脑中多患充血，而复用黄芪之温而升补者，以助其血愈上行，必至凶危立见，此固不可不慎也。” +[临床报道] +本方对缺血性中风及脑出血恢复期或后遗症期均有较好疗效。黄氏等将68例急性脑梗塞患者随机分为治疗组与对照组，每组34例，治疗组用补阳还五汤加低分子右旋糖酐治疗；对照组用低分子右旋糖酐和肠溶阿司匹林治疗，观察治疗前后三碘甲状腺原氨酸(T3，)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平的变化与临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的T3、FT3和TSH由治疗前的低水平升高至正常范围，两组用药后各项指标变化比较，在T3、Ft3、TSH有明显变化(P<0.01)。临床研究表明了补阳还五汤在低分子右旋糖酐改善微循环作用的基础上发挥了更有效的治疗作用，对脑梗塞急性期所致的下丘脑—垂体—甲状腺功能紊乱及激素分泌异常有显著恢复作用。[黄婷，等．补阳还五汤对急性脑梗塞下丘脑—垂体—甲状腺轴内分泌激素变化的影响及临床观察。浙江中西医结合杂志2000：10(5)：257] +[实验研究] +补阳还五汤中黄芪的用量为其余各药总和的5倍多，是否合理?张氏以黄芪120g、60g、30g分别组成补阳还五汤Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号方，并分别治疗脑梗塞恢复期32、34、43例。结果：临床疗效以Ⅰ号方最优、Ⅱ号方次之、Ⅲ号方疗效最逊，而且工号方对改善血液粘度，增加红细胞表面负电荷及血小板聚解率改善最为明显，使血液的流动性增强，有利于脑梗塞病损的改善，而其他两方，均不甚明显。因此，实验证明足量黄芪是补阳还五汤治疗中风取得疗效的重要保证。[张鹤年．补阳还五汤中用不同剂量的黄芪治疗脑栓塞恢复期108例对比观察。上海中医药杂志1997；(7)：11] +复元活血汤《医学发明》 +[组成]柴胡半两(15g)瓜蒌根当归各三钱(各9g)红花甘草穿山甲炮，各二钱(各6g)大黄酒浸，一两(30g)桃仁酒浸，去皮尖，研如泥，五十个(15g) +[用法]除桃仁外，锉如麻豆大，每服一两，水一盏半，酒半盏，同煎至七分，去滓，大温服之，食前。以利为度，得利痛减，不尽服(现代用法：共为粗末，每服30g，加黄酒30ml，水煎服)。 +[功用]活血祛瘀，疏肝通络。 +[主治]跌打损伤，瘀血阻滞证。胁肋瘀肿，痛不可忍。 +[方解]本方证因跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞所致。胁肋为肝经循行之处，跌打损伤，瘀血停留，气机阻滞，故胁肋瘀肿疼痛，甚至痛不可忍。治当活血祛瘀，兼以疏肝行气通络。方中重用酒制大黄，荡涤凝瘀败血，导瘀下行，推陈致新；柴胡疏肝行气，并可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以攻散胁下之瘀滞，共为君药。桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；穿山甲破瘀通络，消肿散结，共为臣药。当归补血活血；瓜蒌根“续绝伤”(《神农本草经》)，“消仆损瘀血”(《日华子本草》)，既能入血分助诸药而消瘀散结，又可清热润燥，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。诸药配伍，特点有二：一为升降同施，以调畅气血；二是活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血。瘀祛新生，气行络通，胁痛自平。正如张秉成所言：“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣”，故名“复元活血汤”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证的常用方。临床应用以胁肋瘀肿疼痛为辨证要点。若化裁得当，亦可广泛用于一切跌打损伤。 +2．加减变化瘀重而痛甚者，加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀，消肿止痛之功；气滞重而痛甚者，可加川芎；香附、郁金、青皮等以增强行气止痛之力。 +3．现代运用本方常用于肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生症等属瘀血停滞者。 +4．使用注意运用本方，服药后应“以利为度”，若虽“得利痛减”，而病未痊愈，需继续服药者，必须更换方剂或调整原方剂量。孕妇忌服。 +温经汤《金匮要略》 +[组成]吴茱萸三两(9g)当归二两(6g)芍药二两(6g)川芎二两(6g)人参二两(6g)桂枝二两(6g)阿胶二两(6g)牡丹皮去心，二两(6g)生姜二两(6g)甘草二两(6g)半夏半升(6g)麦冬去心，一升(9g) +[用法]上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服(现代用法：水煎服，阿胶烊冲)。 +[功用]温经散寒，养血祛瘀。 +[主治]冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。 +[方解]本方证因冲任虚寒，瘀血阻滞所致。冲为血海，任主胞胎，二脉皆起于胞宫，循行于少腹，与经、产关系密切。冲任虚寒，血凝气滞，故少腹里急、腹满、月经不调、甚或久不受孕；若瘀血阻滞，血不循经，加之冲任不固，则月经先期、或一月再行，甚或崩中漏下；若寒凝血瘀，经脉不畅，则致痛经；瘀血不去，新血不生，不能濡润，故唇口干燥；至于傍晚发热、手心烦热为阴血耗损，虚热内生之象。本方证虽属瘀、寒、虚、热错杂，然以冲任虚寒，瘀血阻滞为主，治当温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热之法。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。当归、川芎活血祛瘀，养血调经；丹皮既助诸药活血散瘀，又能清血分虚热，共为臣药。阿胶甘平，养血止血，滋阴润燥；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝止痛；麦冬甘苦微寒，养阴清热。三药合用，养血调肝，滋阴润燥，且清虚热，并制吴茱萸、桂枝之温燥。人参、甘草益气健脾，以资生化之源，阳生阴长，气旺血充；半夏、生姜辛开散结，通降胃气，以助祛瘀调经；其中生姜又温胃气以助生化，且助吴茱萸、桂枝以温经散寒，以上均为佐药。甘草尚能调和诸药，兼为使药。诸药合用，共奏温经散寒，养血祛瘀之功。 +本方的配伍特点有二：一是方中温清补消并用，但以温经补养为主；二是大队温补药与少量寒凉药配伍，能使全方温而不燥、刚柔相济，以成温养化瘀之剂。 +[运用] +1．辨证要点本方为妇科调经的常用方，主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。 +2．加减变化若小腹冷痛甚者，去丹皮、麦冬，加艾叶、小茴香，或桂枝易为肉桂，以增强散寒止痛之力；寒凝而气滞者，加香附、乌药以理气止痛；漏下不止而血色暗淡者，去丹皮，加炮姜、艾叶以温经止血；气虚甚者，加黄芪、白术以益气健脾；傍晚发热甚者，加银柴胡、地骨皮以清虚热。 +3．现代运用本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻滞者。 +4．使用注意月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用，服药期间忌食生冷之品。 +生化汤《傅青主女科》 +[组成]全当归八钱(24g)川芎三钱(9g)桃仁去皮尖，研，十四枚(6g)干姜炮黑，五分(2g)甘草炙，五分(2g) +[用法]黄酒、童便各半煎服(现代用法：水煎服，或酌加黄酒同煎)。 +[功用]养血祛瘀，温经止痛。 +[主治]血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。 +[方解]本方证由产后血虚寒凝，瘀血内阻所致。妇人产后，血亏气弱，寒邪极易乘虚而入，寒凝血瘀，故恶露不行；瘀阻胞宫，不通则痛，故小腹冷痛。治宜活血养血，温经止痛。方中重用全当归补血活血，化瘀生新，行滞止痛，为君药。川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。炮姜入血散寒，温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，共为佐药。炙甘草和中缓急，调和诸药，用以为使。原方另用童便同煎(现多已不用)者，乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。全方配伍得当，寓生新于化瘀之内，使瘀血化。新血生，诸症向愈。正如唐宗海所云：“血瘀可化之，则所以生之，产后多用”(《血证论》)，故名“生化”。 +[运用] +1．辨证要点本方为妇女产后常用方，甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂，虽多属有益，但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。临床应用以产后恶露不行，小腹冷痛为辨证要点。 +2．加减变化若恶露已行而腹微痛者，可减去破瘀的桃仁；若瘀滞较甚，腹痛较剧者，可加蒲黄、五灵脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以温经散寒；若气滞明显者，加木香、香附、乌药等以理气止痛。 +3．现代运用本方常用于产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。 +4．使用注意若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。 +[文献摘要] +1．原书主治《傅青主女科》卷上：“此症勿拘古文，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。其一应散血方、破血药，俱禁用。虽山楂性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤系血块圣药也。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷4：“治产后恶露不行，腹中疼痛等证。夫产后血气大虚，固当培补，然有败血不去，则新血亦无由而生，故见腹中疼痛等证，又不可不以祛瘀为首务也。方中当归养血，甘草补中，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入营，助归、草以生新，佐芎、桃而化旧，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益阴除热，引败血下行故道耳。” +[临床报道] +王氏对98例孕10-16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产后B超情况进行分组。药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组，有少量残留物为治疗组，较多残留及药物流产失败为清官组。对治疗组流产后加服生化汤，与对照组、清宫组比较，观察药物流产后阴道出血量及时间。结果：治疗组服用生化汤后阴道出血时间与清官组接近，与对照组相比平均缩短约4天左右，有显著性差异(P<0.01)；出血量也较对照组少，但P>0.05无统计学意义。结论：生化汤在药物终止孕10-16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用，值得推广。[王瑾蔚，等．生化汤缩短药物流产后阴道出血的观察。实用妇产科杂志2000；16(4)：213] +失笑散《太平惠民和剂局方》 +[组成]五灵脂酒研，淘去沙土蒲黄炒香，各二钱(各6g) +[用法]先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。(现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可每日取8-12g，用纱布包煎，作汤剂服)。 +[功用]活血祛瘀，散结止痛。 +[主治]瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。 +[方解]本方所治诸症，均由瘀血内停，脉道阻滞所致。瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅，不通则痛，故见心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宫，则月经不调、或产后恶露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀，炒用并能止血，二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合。调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉、行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊。诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅，则诸症自解。前人运用本方，患者每于不觉中，诸症悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑”。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方，尤以肝经血瘀者为宜。临床应用以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为辨证要点。 +2．加减变化若瘀血甚者，可酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参等以加强活血祛瘀之力；若兼见血虚者，可合四物汤同用，以增强养血调经之功；若疼痛较剧者，可加乳香、没药、元胡等以化瘀止痛；兼气滞者，可加香附、川楝子，或配合金铃子散以行气止痛；兼寒者，加炮姜、艾叶、小茴香等以温经散寒。 +3．现代运用本方常用于痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。 +4．使用注意本方孕妇禁用，脾胃虚弱及妇女月经期慎用。 +[文献摘要] +1．原书主治《太平惠民和剂局方》卷6：“治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。” +2．方论选录吴谦，等《医宗金鉴•删补名医方论》卷5录吴于宣：“凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。” +[临床报道] +失笑散对于痛经、闭经、冠心病、宫外孕等属瘀血停滞证者疗效颇佳。张氏用失笑散胶囊(失笑散经剂型改革而成)从经期前2天开始口服，每天2次，每次3粒，连服7-10天，经净停服，3个月经周期为1个疗程。结果：本组86例，痊愈26例，显效30例，有效21例，无效9例，总有效率为89.5％。治疗前后痛经评分及持续时间的变化，经统计学处理有显著性差异。[张丽君，等．失笑胶囊治疗原发性痛经86例。北京中医杂志1997；19(4)：18] +桂枝茯苓丸《金匮要略》 +[组成]桂枝茯苓丹皮去心桃仁去皮尖，熬芍药各等分(9g) +[用法]上三味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸(3g)，不知，加至三丸(现代用法：共为末，炼蜜和丸，每日服3~5g)。 +[功用]活血化瘀，缓消癥块。 +[主治]瘀阻胞宫证。妇人素有瘕块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫暗或有瘀点，脉沉涩。 +[方解]本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。证由瘀阻胞宫所致。瘀血瘕块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，缓消瘕块。方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、芍药味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。丸以白蜜，甘缓而润，以缓诸药破泄之力，是以为使。诸药合用，共奏活血化瘀，缓消瘕块之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。 +本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。 +《妇人良方》以本方更名为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中而见“胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。”《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗瘀血留滞胞宫，妊娠胎动不安，漏下不止的常用方。临床应用以少腹有癜块，血色紫黑晦暗，腹痛拒按为辨证要点。妇女经行不畅、闭经、痛经，以及产后恶露不尽等属瘀阻胞宫者，亦可以本方加减治之。 +2．加减变化若瘀血阻滞较甚，可加丹参、川芎等以活血祛瘀；若疼痛剧烈者，宜加玄胡、没药、乳香等以活血止痛；出血多者，可加茜草、蒲黄等以活血止血；气滞者加香附、陈皮等以理气行滞。 +3．现代运用本方常用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎、慢性盆腔炎等属瘀血留滞者。 +4．使用注意对妇女妊娠而有瘀血癥块者，只能渐消缓散，不可峻猛攻破。原方对其用量、用法规定甚严，临床使用切当注意。 +[文献摘要] +1．原书主治《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以下血不止者，其瘕不去故也，当下其瘕，桂枝茯苓丸主之。” +2．方论选录徐彬《金匮要略论注》卷20：“药用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍药一阴一阳，茯苓、丹皮一气一血，调其寒温，扶其正气。桃仁以之破恶血，消瘕癖，而不嫌于伤胎血者，所谓有病则病当之也，且瘕之初，必因寒，桂枝化气而消其本寒；瘕之成，必夹湿热为窠囊，苓渗湿气，丹清血热；芍药敛肝而扶脾，使能统血，则养正即所以去邪耳。然消瘕方甚多，一举两得，莫有若此方之巧矣。每服甚少而频，更巧。要之癥不碍胎，其结原微，故以渐磨之。此方去瘕之力不独桃仁。瘕者，阴气也，遇阳则消，故以桂枝扶阳，而桃仁愈有力矣。其余皆养血之药也。” +[临床报道] +钱氏将子宫内膜异位症患者，随机分为两组。治疗组23例，用桂枝茯苓丸加血竭粉、淫羊藿，煎汤服，每天1剂，每周服5天，3个月为1疗程，结果：服药1-2疗程，显效9例，有效12例，无效2例，总有效率为91.3％。对照组X例，用西药丹那唑，亦服药3个月为1疗程，结果：服药1-2个疗程，显效6例，有效9例，无效7例，总有效率为68.2％。经X2检验，两组疗效有显著性差异(P<0.05)。1年后随访，中药组复发率仅17.4％，西药组复发率为31.8％。[钱铮．桂枝茯苓丸加味治疗子宫内膜异位症的临床研究。辽宁中医杂志2000；27(4)：170] +[实验研究] +家兔静脉注射或口服本方1．5小时后，经血液流变学测定：全血还原比粘度(高切、低切)、全血比粘度(高切、低切)、血浆比粘度及纤维蛋白原浓度均明显降低，红细胞电泳时间减少，但对红细胞数、白细胞数、血红蛋白含量及血浆中胆固醇均无明显影响。表明本方降低血粘度的作用与血细胞数量或血中胆固醇浓度降低无关，而与血浆中链状高分子物质，尤其纤维蛋白原浓度降低有关。[谢家骏，等．桂枝茯苓丸对血液流变学的影响。中成药研究1986；(5)：24] +第二节止血 +十灰散《十药神书》 +[组成]大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮 +各等分(各9g) +[用法]上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒，用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱，食后服下(现代用法：各药烧炭存性，为末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9-15g；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]凉血止血。 +[主治]血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。 +[方解]本方主治上部出血诸症乃火热炽盛，气火上冲，损伤血络，离经妄行所致。治宜凉血止血。方中大蓟、小蓟性味甘凉，长于凉血止血，且能祛瘀，是为君药。荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根皆能凉血止血；棕榈皮收涩止血，与君药相配，既能增强澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆为臣药。血之所以上溢，是由于气盛火旺，故用栀子、大黄清热泻火，挫其鸱张之势，可使邪热从大小便而去，使气火降而助血止，是为佐药；重用凉降涩止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黄凉血祛瘀，使止血而不留瘀，亦为佐药。用法中用藕汁和萝卜汁磨京墨调服，藕汁能清热凉血散瘀、萝卜汁降气清热以助止血、京墨有收涩止血之功，皆属佐药之用。诸药炒炭存性，亦可加强收敛止血之力。全方集凉血、止血、清降、祛瘀诸法于一方，但以凉血止血为主，使血热清，气火降，则出血自止。 +本方配伍特点：是寓止血于清热泻火之中，寄祛瘀于凉血止血之内。为一首急救止血方剂。 +[运用] +1．辨证要点本方为主治血热妄行所致的各种上部出血证的常用方。临床应用以血色鲜红，舌红苔黄，脉数为辨证要点。 +2．加减变化若气火上逆、血热较盛者，可用本方改作汤剂使用，此时当加大大黄、栀子的用量，作为君药，并可配入牛膝、代赭石等镇降之品，引血下行。 +3．现代运用本方常用于上消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属血热妄行者。 +4．使用注意本方为急则治标之剂，血止之后，还当审因图本，方能巩固疗效；对虚寒性出血则不宜使用。本方为散剂，既可内服，也能外用，但应预先制备，使火气消退，方可使用。方中药物皆烧炭，但应注意“存性”，否则药效不确。 +[文献摘要] +1．原书主治《十药神书》：“治痨证。呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有阴虚、阳虚之分，虚火、实火之别，学者固当予为体察。而适遇卒然暴起之证，又不得不用急则治标之法，以遏其势。然血之所以暴涌者，姑无论其属虚属实，莫不皆由气火上升所致。丹溪所谓气有余即是火。即不足之证，亦成上实下虚之势。火者南方之色，凡火之胜者，必以水济之，水之色黑，故此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之晶，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行，各由本质而化为北方之色，即寓以水胜火之意。用童便调服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下为顺耳。” +[实验研究] +龚氏为探讨十灰散止血作用的物质基础，测定了该药中钙、微量元素、鞣质和浸出物的含量。结果表明：钙的含量很高，微量元素含量较高，并与高温制炭有关，鞣质含量为3．31％，同时止血成分中尚包含有方中某些中药的主要成分，如茜草酸、茜草苷等，这些成分在“炒炭存性”的炮制过程中被不同程度地保存下来。所以十灰散及其他炭药的止血成分广泛而复杂，止血机理也是多环节、多通道的。[龚天新，等．十灰丸止血成分的研究。吉林中医药1991；(2)：37] +咳血方《丹溪心法》 +[组成]青黛水飞(6g)瓜蒌仁去油(9g)海粉(9g)山栀子炒黑(9g)诃子(6g) +[用法]上为末，以蜜同姜汁为丸，噙化(现代用法：共研末为丸，每服9g；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]清肝宁肺，凉血止血。 +[主治]肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。 +[方解]本方证系肝火犯肺，灼伤肺络所致。肺为清虚之脏，木火刑金，肺津受灼为痰，清肃之令失司，则咳嗽痰稠、咯吐不爽；肝火灼肺，损伤肺络，血渗上溢，故见痰中带血；肝火内炽，故心烦易怒、胸胁作痛、咽干口苦、颊赤便秘；舌红苔黄，脉弦数为火热炽盛之征。是证病位虽在肺，但病本则在肝。按治病求本的原则，治当清肝泻火，使火清气降，肺金自宁。方中青黛咸寒，入肝、肺二经，清肝泻火，凉血止血；山栀子苦寒，入心、肝、肺经，清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血，两药合用，澄本清源，共为君药。火热灼津成痰，痰不清则咳不止，咳不止则血难宁，故用瓜蒌仁甘寒入肺、清热化痰、润肺止咳；海粉(现多用海浮石)清肺降火，软坚化痰，共为臣药。诃子苦涩性平入肺与大肠经，清降敛肺，化痰止咳，用以为佐。诸药合用，共奏清肝宁肺之功，使木不刑金，肺复宣降，痰化咳平，其血自止。 +本方的配伍特点：寓止血于清热泻火之中，虽不专用止血药，火热得清则血不妄行，为图本之法。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗肝火犯肺之咳血证的常用方。临床应用以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为辨证要点。 +2．加减变化火热伤阴者，可酌加沙参、麦冬等以清肺养阴；若咳甚痰多者，可加川贝、天竺黄、枇杷叶等以清肺化痰止咳。本方去诃子、海浮石，加青蒿、丹皮，治疗鼻衄，亦有较好疗效。 +3．现代运用本方常用于支气管扩张、肺结核等咳血属肝火犯肺者。 +4．使用注意因本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《丹溪心法》卷2：“咳血。” +2．方论选录吴昆《医方考》卷3：“咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物之义也。青黛、山栀所以降火，瓜蒌、海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，火去而血自止也。” +[临床报道] +董氏等治疗78例支气管扩张咯血。用咳血方加墨旱莲10g，白茅根10g，阿胶15g(烊化)，白及10g，藕节2枚为基本方。水煎服，每日1剂，分3次凉服，5天为1疗程。服药期间卧床休息，避免大便用力，勿抽烟，同时忌酒、鱼、虾、大椒等辛辣刺激食品。服用1疗程后，显效52例，有效17例，无效9例，总有效率为88.5％。[董振龙，等．咳血方加味治疗支气管扩张咯血78例。中国中医急症1998；7(4)；190] +小蓟饮子《济生方》，录自《玉机微义》 +[组成]生地黄小蓟滑石木通蒲黄藕节淡竹叶当归山栀子甘草 +各等分(各9g) +[用法]上口父咀，每服半两(15g)，水煎，空心服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量据病证酌情增减)。 +[功用]凉血止血，利水通淋。 +[主治]热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。 +[方解]本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血；由于瘀热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便频数、赤涩热痛；舌红脉数，亦为热结之征。治宜凉血止血，利水通淋。方中小蓟甘凉入血分，功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。生地黄甘苦性寒，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀，共为臣药。君臣相配，使血止而不留瘀。热在下焦，宜因势利导，故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功，合而为佐。使以甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。 +本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心养阴，利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。这是治疗下焦瘀热所致血淋、尿血的有效方剂。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数为辨证要点。 +2．加减变化方中甘草应以生甘草为宜，以增强清热泻火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1．5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久气阴两伤者，可减木通、滑石等寒滑渗利之晶，酌加太子参、黄芪、阿胶等以补气养阴。 +3．现代运用本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石等属下焦瘀热，蓄聚膀胱者。 +4．使用注意方中药物多属寒凉通利之品，只宜于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，均不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《玉机微义》卷28引《济生方》：“下焦热结，尿血成淋。” +2．方论选录吴昆《医方考》卷3：“下焦结热血淋者，此方主之。下焦之病，责于湿热。经曰：病在下者，引而竭之。故用生地、栀子凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之，以去其瘀血；当归养血于阴，甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺之义也。” +[临床报道] +王氏以小蓟饮子为基本方，随证加减，水煎早晚服，每日1剂，6日为1个疗程，治疗38例过敏性紫癜。服药期间停用一切可致敏的药物。结果：治愈36例(症状全部消失，阳性体征转阴，为防止复发，治愈者均再服药1个疗程以巩固疗效)；好转2例(症状部分消失，体表仍有部分紫癜)。[王东，等．小蓟饮子加减治疗过敏性紫癜38例报告。安徽中医临床杂志2000；12(3)：254] +槐花散《普济本事方》 +[组成]槐花炒(12g)柏叶杵，焙(12g)荆芥穗(6g)枳壳麸炒(6g)各等分 +[用法]上为细末，用清米饮调下二钱，空心食前服(现代用法：为细末，每服6g，开水或米汤调下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]清肠止血，疏风行气。 +[主治]风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数。 +[方解]本方所治肠风、脏毒皆因风热或湿热邪毒，壅遏肠道血分，损伤脉络，血渗外溢所致。“肠风者，下血新鲜，直出四射，皆由便前而来……脏毒者，下血瘀晦，无论便前便后皆然”(《成方便读》)。治宜清肠凉血为主，兼以疏风行气。方中槐花苦微寒，善清大肠湿热，凉血止血，为君药。侧柏叶味苦微寒，清热止血，可增强君药凉血止血之力，为臣药。荆芥穗辛散疏风，微温不燥，炒用入血分而止血；盖大肠气机被风热湿毒所遏，故用枳壳行气宽肠，以达“气调则血调”之目的，共为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，俟风热、湿热邪毒得清，则便血自止。本方具有寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成的配伍特点。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肠风、脏毒下血的常用方。临床应用以便血，血色鲜红，舌红，脉数为辨证要点。 +2．加减变化若便血较多，荆芥可改用荆芥炭，并加入黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等，以加强止血之功；若大肠热甚，可加入黄连、黄芩等以清肠泄热；若脏毒下血紫暗，可加入苍术、茯苓等以祛湿毒；便血日久血虚，可加入熟地、当归等以养血和血。 +3．现代运用本方常用于治疗痔疮、结肠炎或其他大便下血属风热或湿热邪毒，壅遏肠道，损伤脉络者。肠癌便血亦可应用。 +4．使用注意本方药性寒凉，故只可暂用，不宜久服。便血日久属气虚或阴虚者，以及脾胃素虚者均不宜使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《普济本事方》卷5：“治肠风脏毒，槐花散。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“槐花禀天地至阴之性，疏肝泻热，能凉大肠；侧柏叶生而向西，禀金兑之气，苦寒芳香，能入血分，养阴燥湿，最凉血分之热；荆芥散瘀搜风；枳壳宽肠利气。四味所入之处，俱可相及，宜乎肠风、脏毒等病，皆可治耳。” +[临床报道] +高氏以本方为主治疗肛门下鲜血360例，其中便前下鲜血56例，便后下鲜血274例，便时带鲜血30例。每日1剂，3天为1疗程。服药期间，忌辛辣煎炸、肥甘厚腻之品。结果：显效102例，有效256例，无效2例，总有效率达99.4％。[高峰，等．槐花散加味治疗肛门下鲜血360例。福建中医药1997；28(6)：29] +黄土汤《金匮要略》 +[组成]甘草干地黄白术附子炮阿胶黄芩各三两(各9g)灶心黄土半斤(30g) +[用法]上七味，以水八升，煮取三升，分温二服(现代用法：先将灶心土水煎过滤取汤，再煎余药，阿胶烊化冲服)。 +[功用]温阳健脾，养血止血。 +[主治]脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。 +[方解]本方证因脾阳不足，统摄无权所致。脾主统血，脾阳不足失去统摄之权，则血从上溢而为吐血、衄血；血从下走则为便血、崩漏。血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力等皆为中焦虚寒，阴血不足之象。治宜温阳止血为主，兼以健脾养血。方中灶心黄土(即伏龙肝)，辛温而涩，温中止血，用以为君。白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权，共为臣药。然辛温之术、附易耗血动血，且出血者，阴血每亦亏耗，故以生地、阿胶滋阴养血止血；与苦寒之黄芩合用，又能制约术、附过于温燥之性；而生地、阿胶得术、附则滋而不腻，避免了呆滞碍脾之弊，均为佐药。甘草调药和中为使。诸药合用，共呈寒热并用，标本兼顾，刚柔相济的配伍特点。此方为温中健脾，养血止血之良剂，故吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”(《温病条辨》)。 +黄土汤与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾阳不足所致的便血或崩漏的常用方。临床应用以血色暗淡，舌淡苔白，脉沉细无力为辨证要点。 +2．加减变化出血多者，酌加三七、白及等以止血；若气虚甚者，可加人参以益气摄血；胃纳较差者，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性。脾胃虚寒较甚者，可加炮姜炭以温中止血。方中灶心黄土缺时，可以赤石脂代之。 +3．现代运用本方常用于消化道出血及功能性子宫出血等属脾阳不足者。 +4．使用注意凡热迫血妄行所致出血者忌用。 +[文献摘要] +1．原书主治《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“下血先便后血，此远血者，黄土汤主之。” +2．方论选录尤怡《金匮要略心典》卷下：“下血先便后血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。脾去肛门远，故曰远血。黄土温燥入脾，合白术、附子以复健行之气，阿胶、生地黄、甘草，以益脱竭之血；而又虑辛温之品，转为血病之厉，故又以黄芩之苦寒，防其太过，所谓有制之师也。” +[临床报道] +孙氏以本方（灶心黄土用赤石脂代）加味治疗崩漏36例。水煎，每日1剂。一般在行经期4~6剂，3个月经周期为1个疗程。非行经期可根据病情配合服用中成药以巩固疗效。效果：显效21例，有效13例，总有效率为94.4%。[孔文清，等。黄土汤加味治疗崩漏36例。江苏中医2001；22（7）27] +第十三章治风剂 +第一节疏散外风 +川芎茶调散《太平惠民和剂局方》 +[组成]薄荷叶不见火，八两(240g)川芎荆芥去梗，各四两(各120g)细辛去芦，一两(30g)防风去芦，一两半(45g)白芷羌活甘草炙，各二两(各60g) +[用法]上为细末。每服二钱(6g)，食后，茶清调下(现代用法：共为细末，每次6g，每日2次，饭后清茶调服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减)。 +[功用]疏风止痛。 +[主治]外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。 +[方解]本方所治之头痛，为外感风邪所致。风为阳邪，头为诸阳之会，清空之府。风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气，故头痛、目眩；鼻为肺窍，风邪侵袭，肺气不利，故鼻塞；风邪犯表，则见恶风发热、舌苔薄白、脉浮等表证；若风邪稽留不去，头痛日久不愈，风邪入络，其痛或偏或正，时发时止，休作无时，即为头风。外风宜散，故当疏散风邪以止头痛。方中川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧头痛)，故为方中君药。薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。羌活、白芷疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛(后脑连项痛)，白芷长于治阳明经头痛(前额及眉棱骨痛)，李东垣谓“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷”(《本草纲目》卷14)；细辛祛风止痛，善治少阴经头痛(脑痛连齿)，并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，共为方中佐药。甘草益气和中，调和诸药为使。服时以茶清调下，取其苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降，亦为佐药之用。综合本方，集众多辛散疏风药于一方，升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，共奏疏风止痛之功。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗外感风邪头痛之常用方。临床应用以头痛，鼻塞，舌苔薄白，脉浮为辨证要点。 +2．加减变化风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。若属外感风寒头痛，宜减薄荷用量，酌加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功；外感风热头痛，加菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热；外感风湿头痛，加苍术、藁本以散风祛湿；头风头痛，宜重用川芎，并酌加桃仁、红花、全蝎、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。 +3．现代运用本方常用于感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、慢性鼻炎头痛等属于风邪所致者。 +4．使用注意导致头痛的原因很多，有外感与内伤的不同，对于气虚、血虚、或肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动等引起的头痛，均不宜使用。 +大秦艽汤《素问病机气宜保命集》 +[组成]秦艽三两(90g)甘草二两(60g)川芎二两(60g)当归二两(60g) +白芍药二两(60g)细辛半两(15g)川羌活防风黄芩各一两(各30g) +石膏二两(60g)吴白芷一两(30g)白术一两(30g)生地黄一两(30g) +熟地黄一两(30g)白茯苓一两(30g)川独活二两(60g) +[用法]上十六味，锉。每服一两(30g)，水煎，去滓，温服(现代用法：上药用量按比例酌减，水煎，温服，不拘时候)。 +[功用]疏风清热，养血活血。 +[主治]风邪初中经络证。口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。 +[方解]中风有真中与类中之别，有中经络与中脏腑之异。本方所治乃风邪中于经络所致。多因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼喁斜、手足不能运动、舌强不能言语；风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热、脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血、通络为法。方中重用秦艽祛风通络，为君药。更以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，加强君药祛风之力，并为臣药。语言与手足运动障碍，除经络痹阻外，与血虚不能养筋相关，且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥；脾为气血生化之源，故配白术、茯苓、甘草益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。甘草调和诸药，兼使药之用。本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之晶，疏养结合，邪正兼顾，共奏祛风清热，养血通络之效。 +[运用] +1．辨证要点本方是治风邪初中经络之常用方。临床应用以口眼喁斜，舌强不能言语，手足不能运动，微恶风发热，苔薄微黄，脉浮数为辨证要点。 +2．加减变化若无内热，可去黄芩、石膏等清热之晶，专以疏风养血通络为治。原方有“如遇天阴，加生姜煎七八片；如心下痞，每两加枳实一钱同煎”的用法，可资参考。 +3．现代运用本方常用于颜面神经麻痹、缺血性脑卒中等属于风邪初中经络者。对风湿性关节炎属于风湿热痹者，亦可斟酌加减用之。 +4．使用注意本方辛温发散之晶较多，若属内风所致者，不可使用。 +[文献摘要] +1．原书主治《素问病机气宜保命集》卷中：“中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动、舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。” +2．方论选录吴昆《医方考》卷1：“中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云：‘留而不去，其病则实。’故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以黄芩；风热干乎血，凉之以生地。独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。” +[临床报道] +李氏选择缺血性中风中的中经络，脉络空虚，风热瘀血，痹阻经络的证候作为观察对象，以大秦艽汤加减冶疗38例。以秦艽、羌活、黄芩、当归、赤芍、党参各12g，川芎、川牛膝各15g，生地、石膏、桑枝各30g为基本方，每日1剂，水煎服，28天为1疗程。结果：痊愈16例(能独立行走，生活基本自理，肌力达5级)，显效8例(能持拐杖行走，生活部分自理，肌力达4级)，有效10例(症状体征改善，肌力进步)，无效4例(症状体征无改善或恶化)，总有效率89.4％。治疗后肌力的增长较治疗前比较有极显著性差异(P<0.01)。[李涛，等．大秦艽汤加减治疗急性缺血性中风38例。中医研究1995；8(3)：21] +牵正散《杨氏家藏方》 +[组成]白附子白僵蚕全蝎去毒，各等分，并生用 +[用法]上为细末。每服一钱(3g)，热酒调下，不拘时候(现代用法：共为细末，每次服3g，日服2-3次，温酒送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌定)。 +[功用]祛风化痰，通络止痉。 +[主治]风中头面经络。口眼喁斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。 +[方解]本方所治之证，为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉夹口环唇，布于头面；足太阳之脉起于目内眦。阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风邪引动内蓄之痰浊，风痰阻于头面经络，经隧不利，筋肉失养，则弛缓不用；无邪之处，气血运行通畅，筋肉相对而急，缓者为急者牵引，故口眼喁斜。治宜祛风，化痰，通络。方中白附子辛温燥烈，入阳明经而走头面，以祛风化痰，尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉，其中全蝎长于通络，僵蚕且能化痰，合用既助君药祛风化痰之力，又能通络止痉，共为臣药。用热酒调服，以助宣通血脉，并能引药入络，直达病所，以为佐使。药虽三味，合而用之，力专而效著。风邪得散，痰浊得化，经络通畅，则喁斜之口眼得以复正，是名“牵正”。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼喁斜，舌淡苔白为辨证要点。 +2．加减变化初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。 +3．现代运用本方常用于颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。 +4．使用注意若属气虚血瘀，或肝风内动之口眼喁斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性，用量宜慎。 +[文献摘要] +1．原书主治《杨氏家藏方》卷1：“治口眼喁斜。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷2：“夫中风口眼喁斜一证，《金匮》有言‘邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂’数语，尤注谓其受邪之处，经脉不用而缓，无邪之处，正气独治而急。是以左喁者，邪反在右；右喁者，邪反在左也。然足阳明之脉，夹口环唇；足太阳之脉，起于目内眦；足少阳之脉，起于目外眦。则中风一证，无不皆自三阳而来，然二气贯于一身，不必分左血右气。但左右者，阴阳之道路，缘人之禀赋各有所偏，于是左右不能两协其平，偏弊相仍，外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼喁斜无他证者，其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者，独入肝经，风气通于肝，为搜风之主药；白附之辛散，能治头面之风；僵蚕之清虚，能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服，以行其经。所谓同气相求，衰之以属也。” +[临床报道] +王氏以本方加鳝鱼500g(剪去尾部，放入砂锅中，加清水500ml，让其游动20分钟后，加入牵正散)，水煎服，每日1剂，并配合用鳝鱼血于临睡前涂于患侧面颊、额头等处，治疗面瘫98例。结果：痊愈97例(自觉症状消失，外观正常)，好转1例(自觉症状好转，外观轻度口角不对称)，一般治疗4-5天即愈。[王成文．牵正散加鳝鱼血治疗面瘫98例临床观察。中国民间疗法1997；(2)：31] +消风散《外科正宗》 +[组成]当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱(各6g)甘草木通各五分(各3g) +[用法]水二盅，煎至八分，食远服(现代用法：水煎服)。 +[功用]疏风除湿，清热养血。 +[主治]风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。 +[方解]本方所治之风疹、湿疹，是由风湿或风热之邪侵袭人体，浸淫血脉，内不得疏泄，外不得透达，郁于肌肤腠理之间所致，故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主，佐以清热除湿之法。痒自风而来，止痒必先疏风，故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达，疏风散邪，使风去则痒止，共为君药。配伍苍术祛风燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热，是为湿邪而设；石膏、知母清热泻火，是为热邪而用，以上俱为臣药。然风热内郁，易耗伤阴血；湿热浸淫，易瘀阻血脉，故以当归、生地、胡麻仁养血活血，并寓“治风先治血，血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒，和中调药，为佐使。诸药合用，以祛风为主，配伍祛湿、清热、养血之品，祛邪之中，兼顾扶正，使风邪得散、湿热得清、血脉调和，则痒止疹消，为治疗风疹、湿疹之良方。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗风疹、湿疹的常用方。临床应用以皮肤瘙痒，疹出色红，脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若风热偏盛而见身热、口渴者，宜重用石膏，加银花、连翘以疏风清热解毒；湿热偏盛而兼胸脘痞满，舌苔黄腻者，加地肤子、车前子以清热利湿；血分热重，皮疹红赤，烦热，舌红或绛者，宜重用生地，或加赤芍、紫草以清热凉血。 +3．现代运用本方常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、稻田性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎等属于风热或风湿所致者。 +4．使用注意若风疹属虚寒者，则不宜用。服药期间，应忌食辛辣、鱼腥、烟酒、浓茶等，以免影响疗效。 +[文献摘要] +原书主治《外科正宗》卷4：“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。” +[临床报道] +邓氏治疗荨麻疹患者54例，分中药组和西药组进行观察。中药组30例，运用本方每日1剂，水煎服；药渣加水煮沸先熏后洗，每日1次。西药组24例，用葡萄糖酸钙、维生素C静注，并加口服扑尔敏。均治疗2个月后判定疗效。治疗结果：治愈(风团消退，临床体征消失，不再复发)，中药组25例，西药组13例；好转(风团消退30％，或消退后复发间隔延长，瘙痒等症状减轻)，中药组4例，西药组9例；无效(风团和瘙痒无明显改善，或消退不足30％)，中药组1例，西药组2例。总有效率，中药组为96.6％，西药组为91.6％。中药组治愈率明显高于西药组(P<0.05)。中药组复发率明显低于西药组(P<0．01)。认为本方治疗荨麻疹具有治愈率高，复发率低，副作用轻微，用药安全等优势。[邓金古．消风散加减治疗慢性荨麻疹疗效观察。现代中西医结合杂志2000；9(21)：2105] +[实验研究] +实验研究证实，本方具有明显的止痒和抗实验性荨麻疹作用。对磷酸组织胺所致的豚鼠皮肤瘙痒，对DMSO引起的豚鼠耳肿胀抑制作用及小鼠同种被动皮肤过敏反应等实验结果显示，本方原方及4种不同方式的配伍组合，均有不同程度的抑制作用。作用强度依次为：疏风+祛湿药组、疏风药组、消风散原方组和疏风+养血药组，而祛湿+养血药组作用最弱。[肖洪彬，等．消风散主要药效学及拆方研究。中国实验方剂学杂志1999；5(4)：21] +第二节平熄内风 +羚角钩藤汤《通俗伤寒论》 +[组成]羚角片钱半(4.5g)，先煎霜桑叶二钱(6g)京川贝四钱(12g)，去心鲜生地五钱(15g)双钩藤三钱(9g)，后入滁菊花三钱(9g)茯神木三钱(9g)生白芍三钱(9g)生甘草八分(2.4g)淡竹茹五钱(15g)，鲜刮，与羚角先煎代水 +[用法]水煎服。 +[功用]凉肝熄风，增液舒筋。 +[主治]热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘈疚，舌红，脉弦数。 +[方解]本方证为温热病邪传入厥阴，肝经热盛，热极动风所致。肝经热盛，故高热不退；热扰心神，则烦闷躁扰，甚则神昏；热极动风，且风火相煽，灼伤津液，筋脉失养，以致手足抽搐，发为痉厥。肝热风阳上逆所致的头晕胀痛、手足躁扰等，机理亦同。治宜清热凉肝熄风为主，佐以养阴增液舒筋为法。方中羚羊角咸寒，入肝经，善于凉肝熄风；钩藤甘寒，入肝经，清热平肝，熄风解痉。二药合用，相得益彰，清热凉肝，熄风止痉之功益著，共为君药。配伍桑叶、菊花清热平肝，以加强凉肝熄风之效，用为臣药。风火相煽，最易耗阴劫液，故用鲜地黄凉血滋阴，白芍养阴泄热，柔肝舒筋，二药与甘草相伍，酸甘化阴，养阴增液，舒筋缓急，以加强熄风解痉之力；邪热每多炼液为痰，故又以川贝母、鲜竹茹以清热化痰；热扰心神，以茯神木平肝宁心安神，以上俱为佐药。甘草兼调和诸药，为使。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、安神之品，标本兼治，为凉肝熄风法的代表方。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肝经热盛动风的常用方。临床应用以高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数为辨证要点。 +2．加减变化若邪热内闭，神昏谵语者，宜配合紫雪或安宫牛黄丸以清热开窍；抽搐甚者，可配合止痉散以加强熄风止痉之效；便秘者，加大黄、芒硝通腑泻热。本方清热凉血解毒之力不足，运用时可酌加水牛角、丹皮等。 +3．现代运用本方常用于流脑、乙脑以及妊娠子痫、高血压所致的头痛、眩晕、抽搐等属肝经热盛，热极动风，或阳亢风动者。 +4．使用注意若温病后期，热势已衰，阴液大亏，虚风内动者，不宜应用。 +镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 +[组成]怀牛膝一两(30g)生赭石一两(30g)，轧细生龙骨五钱(15g)，捣碎生牡蛎五钱(15g)，捣碎生龟板五钱(15g)，捣碎生杭芍五钱(15g)玄参五钱(15g)天冬五钱(15g)川楝子二钱(6g)，捣碎生麦芽二钱(6g)茵陈二钱(6g)甘草钱半(4.5g) +[用法]水煎服。 +[功用]镇肝熄风，滋阴潜阳。 +[主治]类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。 +[方解]本方所治之类中风，张氏称之为内中风。其病机为肝肾阴虚，肝阳化风所致。肝为风木之脏，体阴而用阳，肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，风阳上扰，故见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面红如醉；肾水不能上济心火，心肝火盛，则心中烦热；肝阳偏亢，气血随之逆乱，遂致卒中。轻则风中经络，肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；重则风中脏腑，眩晕颠仆，不知人事等，即《素问•调经论》所谓“血之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。”本证以肝肾阴虚为本，肝阳上亢，气血逆乱为标，但以标实为主。治以镇肝熄风为主，佐以滋养肝肾。方中怀牛膝归肝肾经，入血分，性善下行，故重用以引血下行，并有补益肝肾之效为君。代赭石之质重沉降，镇肝降逆，合牛膝以引气血下行，急治其标；龙骨、牡蛎、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风，共为臣药。玄参、天冬下走肾经，滋阴清热，合龟板、白芍滋水以涵木，滋阴以柔肝；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之晶，势必影响其条达之性，故又以茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气，以遂其性，以上俱为佐药。甘草调和诸药，合生麦芽能和胃安中，以防金石、介类药物碍胃为使。全方重用潜镇诸药，配伍滋阴、疏肝之品，共成标本兼治，而以治标为主的良方。 +方中茵陈，张锡纯谓“茵陈为青蒿之嫩者”。为此，后世医家有的改用青蒿，有的仍用茵陈。从该书“茵陈解”及有关医案分析，当以茵陈为是。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗类中风之常用方。无论是中风之前，还是中风之时，抑或中风之后，皆可运用。临床应用以头目眩晕，脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力为辨证要点。 +2．加减变化心中烦热甚者，加石膏、栀子以清热除烦；痰多者，加胆南星、竹沥水以清热化痰；尺脉重按虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾；中风后遗有半身不遂、口眼喁斜等不能复元者，可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。 +3．现代运用本方常用于高血压、脑血栓形成、脑溢血、血管神经性头痛等属于肝肾阴虚，肝风内动者。 +4．使用注意若属气虚血瘀之风，则不宜使用本方。 +天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》 +[组成]天麻（90g）钩藤（12g）生决明（18g）山栀黄芩（各9g）川牛膝（12g）杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神(各9g) +[用法]水煎，分2—3次服。 +[功用]平肝熄风，清热活血，补益肝肾。 +[主治]肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。 +[方解]本方证由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦等。证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝熄风为主，佐以清热安神、补益肝肾之法。方中天麻、钩藤平肝熄风，为君药。石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，与君药合用，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共成平肝熄风，清热活血，补益肝肾之剂。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗肝阳偏亢，肝风上扰的常用方。临床应用以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。 +2．加减变化眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。 +3．现代运用本方常用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。 +[文献摘要] +1．原书主治《中医内科杂病证治新义》：“治高血压头痛、眩晕、失眠。” +2．方论选录胡光慈《中医内科杂病证治新义》：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明平肝祛风降逆为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋补肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾平肝之逆；并辅以夜交藤、朱茯神以镇静安神，缓其失眠，故为用于肝厥头痛、眩晕、失眠之良剂。若以高血压而论，本方所用之黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静安神，降压缓痛之功。” +[临床报道] +伍氏以天麻钩藤饮为主方治疗高血压性脑出血以例，每日1剂，水煎服，并配合西药常规治疗，2周为1疗程，治疗4周。结果：基本痊愈9例，显著进步29例，有效21例，无效2例，死亡3例。[伍大华，等．天麻钩藤饮为主治疗高压性脑出血64例总结。湖南中医杂志2000；16(6)：10] +大定风珠《温病条辨》 +[组成]生白芍六钱(18g)阿胶三钱(9g)生龟板四钱(12g)干地黄六钱(18g)麻仁二钱(6g)五味子二钱(6g)生牡蛎四钱(12g)麦冬连心，六钱(18g)炙甘草四钱(12g)鸡子黄生，二枚(2个)鳖甲生，四钱(12g) +[用法]水八杯，煮取三杯，去滓，再入鸡子黄，搅令相得，分三次服(现代用法：水煎，去渣，入阿胶烊化，再入鸡子黄，搅匀，分三次温服)。 +[功用]滋阴熄风。 +[主治]阴虚风动证。手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。 +[方解]本方证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或因误汗、妄攻，重伤阴液所致。肝为风木之脏，阴液大亏，水不涵木，虚风内动，故手足瘈疭；真阴欲竭，故见形瘦神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，有时时欲脱之势。此时邪热已去八九，真阴仅存一二。治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平熄内动之虚风。方中鸡子黄、阿胶为血肉有情之品，滋阴养液以熄虚风，共为君药。又重用生白芍、干地黄、麦冬壮水涵木，滋阴柔肝，为臣药。阴虚则阳浮，故以龟板、鳖甲、牡蛎介类潜镇之品，以滋阴潜阳，重镇熄风；麻仁养阴润燥；五味子酸收，与滋阴药相伍，而能收敛真阴；与生白芍、甘草相配，又具酸甘化阴之功。以上诸药，协助君、臣药加强滋阴熄风之效，均为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。本方配伍，以大队滋阴养液药为主，配以介类潜阳之品，寓熄风于滋养之中，使真阴得复，浮阳得潜，则虚风自熄。 +本方由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、阿胶、麦冬、麻仁)加味变化而成。由于温病时久，邪热灼伤真阴，虚风内动，故加鸡子黄、五味子、龟板、鳖甲、牡蛎等滋阴潜阳之品，从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗温病后期，真阴大亏，虚风内动之常用方。临床应用以神倦瘈疯，舌绛苔少，脉虚弱为辨证要点。 +2．加减变化若兼气虚喘急，加人参补气定喘；气虚自汗，加人参、龙骨、小麦补气敛汗；气虚心悸，加人参、小麦、茯神补气宁神定悸；若低热不退，加地骨皮、白薇以退虚热。 +3．现代运用本方常用于乙脑后遗症、眩晕、放疗后舌萎缩、甲亢、甲亢术后手足搐搦症、神经性震颤等属于阴虚风动者。 +4．使用注意若阴液虽亏而邪热尤盛者，则非本方所宜，正如吴鞠通在《温病条辨》(卷3下焦篇)所说：“壮火尚盛者，不得用定风珠、复脉。” +第十四章治燥剂 +第一节轻宣外燥 +杏苏散《温病条辨》 +[组成]苏叶(9g)半夏(9g)茯苓(9g)前胡(9g)苦桔梗(6g)枳壳(6g)甘草(3g)大枣(3枚)杏仁(9g)橘皮(6g)（原书未著用量） +[用法]水煎温服。 +[功用]轻宣凉燥，理肺化痰。 +[主治]外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦。 +[方解]本方证为凉燥外袭，肺失宣降，痰湿内阻所致。凉燥伤及皮毛，故恶寒无汗、头微痛。所谓头微痛者，不似伤寒之痛甚也。凉燥伤肺，肺失宣降，津液不布，聚而为痰，则咳嗽痰稀；凉燥束肺，肺系不利而致鼻塞咽干；苔白脉弦为凉燥兼痰湿佐证。遵《素问•至真要大论》“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛”之旨，治当轻宣凉燥为主，辅以理肺化痰。方中苏叶辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散；杏仁苦温而润，降利肺气，润燥止咳，二者共为君药。前胡疏风散邪，降气化痰，既协苏叶轻宣达表，又助杏仁降气化痰；桔梗、枳壳一升一降，助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；生姜、大枣调和营卫以利解表，滋脾行津以润干燥，是为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功兼佐使。本方乃苦温甘辛之法，发表宣化，表里同治之方，外可轻宣发表而解凉燥，内可理肺化痰而止咳嗽，表解痰消，肺气调和，诸症自除。 +本方虽为治疗外感凉燥而设，但因凉燥乃秋令“小寒”为患，与外感风寒是同一属性的病邪，故临床也常用本方治疗外感风寒咳嗽。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。 +2．加减变化若无汗，脉弦甚或紧，加羌活以解表发汗；汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗以降肺气；兼泄泻腹满者，加苍术、厚朴以化湿除满；头痛兼眉棱骨痛者，加白芷以祛风止痛；热甚者，加黄芩以清解肺热。 +3．现代运用本方常用于上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等证属外感凉燥(或外感风寒轻证)，肺失宣降，痰湿内阻者。 +[文献摘要] +1．原书主治《温病条辨》卷1：“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之。” +2．方论选录吴瑭《温病条辨》卷1：“燥伤皮毛，故头微痛恶寒也，微痛者，不似伤寒之痛甚也。阳明之脉，上行头角，故头亦痛也。咳嗽稀痰者，肺恶寒，古人谓燥为小寒也；肺为燥气所搏，不能通调水道，故寒饮停而咳也。鼻塞者，鼻为肺窍；嗌塞者，嗌为肺系也。脉弦者，寒兼饮也。无汗者，凉搏皮毛也。按杏苏散，减小青龙汤一等。……若伤凉燥之咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。若受重寒夹饮之咳，则有青龙；若伤春风，与燥已化火无痰之证，则仍从桑菊饮、桑杏汤例。……此苦温甘辛法也。外感燥凉，故以苏叶、前胡辛温之轻者达表；无汗脉紧，故加羌活辛温之重者，微发其汗。甘、桔从上开，枳、杏、前、苓从下降，则嗌塞鼻塞宣通而咳可止。橘、半、茯苓，逐饮而补肺胃之阳。以白芷易原方之白术者，白术中焦脾药也，白芷肺胃本经之药也，且能温肌肉而达皮毛。姜、枣为调和营卫之用。若表凉退而里邪未除，咳不止者，则去走表之苏叶，加降里之苏梗。泄泻腹满，金气太实之里证也，故去黄芩之苦寒，加术、朴之苦辛温也。” +[临床报道] +谢氏用本方加减治疗风寒咳嗽87例，收到满意的疗效。将杏苏散中的前胡易为白前，并加荆芥、紫菀、款冬花。每日1剂，水煎分2次温服。结果：痊愈73例，好转12例，无效2例。服药最少1剂，最多5剂，大多数2-3剂。[谢维朝．杏苏散加减治疗风寒咳嗽87例。广西中医药1985；8(6)：37] +桑杏汤《温病条辨》 +[组成]桑叶一钱(3g)杏仁一钱五分(4.5g)沙参二钱(6g)象贝一钱(3g)香豉一钱(3g)栀皮一钱(3g)梨皮一钱(3g) +[用法]水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服(现代用法：水煎服)。 +[功用]清宣温燥，润肺止咳。 +[主治]外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。 +[方解]本方证系温燥外袭，肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气，伤于肺卫，其病轻浅，故身热不甚；燥气伤肺，耗津灼液，肺失清肃，故口渴、咽干鼻燥、干咳无痰，或痰少而粘。本方证虽似于风热表证，但因温燥为患，肺津已伤，治当外以清宣燥热，内以润肺止咳。方中桑叶清宣燥热，透邪外出；杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热；贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰；沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。本方乃辛凉甘润之法，轻宣凉润之方，使燥热除而肺津复，则诸症自愈。 +因本方证邪气轻浅，故诸药用量较轻，且煎煮时间也不宜过长，正如原书方后注云：“轻药不得重用，重用必过病所。” +本方与杏苏散均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。杏苏散所治系外感凉燥证，凉燥束肺，肺失宣降，津液不布，痰湿内阻，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，理肺化痰，可使凉燥解而津液布。桑杏汤所治系外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津之品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺金，可使燥热清而津液复，诸症自除。 +桑杏汤与桑菊饮均用桑叶、杏仁，皆可治疗外感咳嗽、受邪轻浅、身热不甚、口渴、脉浮数等症。但两方同中有异，桑菊饮方中配伍薄荷、菊花、连翘、桔梗、甘草、芦根，侧重于疏散风热，为辛凉解表法，治疗风温初起，津伤不甚，仅见口微渴，多伴见恶风、头痛等风热表证；本方虽亦配伍辛凉解表的豆豉和清泄肺热的栀子皮，但更用养阴润肺生津的沙参、梨皮，以及润肺止咳化痰的贝母，为辛凉甘润之法，主治外感温燥，津伤程度相对较甚，口渴明显，多伴见咽干鼻燥等症者。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗温燥伤肺轻证的常用方。临床应用以身热不甚，干咳无痰或痰少而粘，右脉数大为辨证要点。 +2．现代运用本方常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥，邪犯肺卫者。 +[文献摘要] +1．原书主治《温病条辨》卷1：“秋感燥气，右脉数大，伤手太阴气分者，桑杏汤主之。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷3：“此因燥邪伤上，肺之津液素亏，故见右脉数大之象，而辛苦温散之法，似又不可用矣。止宜轻扬解外，凉润清金耳。桑乃箕星之精，箕好风，故善搜风，其叶轻扬，其纹象络，其味辛苦而平，故能轻解上焦脉络之邪。杏仁苦辛温润，外解风寒，内降肺气。但微寒骤束，胸中必为不舒，或痰或滞，壅于上焦，久而化热，故以香豉散肌表之客邪，宣胸中之陈腐。象贝化痰；栀皮清热。沙参、梨皮养阴降火，两者兼之，使邪去而津液不伤，乃为合法耳。” +[临床报道] +薛氏用桑杏汤治疗百日咳72例，有69例服药1剂后痉咳的次数和时间均有不同程度的减少，其中24例服药3剂，33例服药5—10剂，痉咳完全停止，精神、食欲渐复正常。[薛景勋．桑杏汤治疗百日咳。新中医1979；(3)：43] +清燥救肺汤《医门法律》 +[组成]桑叶经霜者，去枝、梗，净叶三钱(9g)石膏煅，二钱五分(8g)甘草一钱(3g)人参七分(2g)胡麻仁炒，研，一钱(3g)真阿胶八分(3g)麦门冬去心一钱二分(4g)杏仁泡，去皮尖，炒黄，七分(2g)枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂，炙黄(3g) +[用法]水一碗，煎六分，频频二三次，滚热服(现代用法：水煎，频频热服)。 +[功用]清燥润肺，养阴益气。 +[主治]温燥伤肺，气阴两伤证。身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚大而数。 +[方解]本方所治乃温燥伤肺之重证。秋令气候干燥，燥热伤肺，故头痛身热；肺为热灼，气阴两伤，失其清肃润降之常，故干咳无痰、气逆而喘、口渴鼻燥；《素问•至真要大论》说：“诸气膹郁，皆属于肺”，肺气不降，故胸膈满闷，甚则胁痛。舌干少苔，脉虚大而数均为温燥伤肺佐证。治当清宣润肺与养阴益气兼顾，忌用辛香、苦寒之品，以免更加伤阴耗气。方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。温燥犯肺，温者属热宜清，燥胜则干宜润，故臣以石膏辛甘而寒，清泄肺热；麦冬甘寒，养阴润肺。石膏虽沉寒，但用量轻于桑叶，则不碍君药之轻宣；麦冬虽滋润，但用量不及桑叶之半，自不妨君药之外散。君臣相伍，宣中有清，清中有润，是为清宣润肺的常用组合。《难经•十四难》云：“损其肺者，益其气”，而土为金之母，故用人参益气生津，合甘草以培土生金；胡麻仁、阿胶助麦冬养阴润肺，肺得滋润，则治节有权；《素问•藏气法时论》曰：“肺苦气上逆，急食苦以泄之”，故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气，以上均为佐药。甘草兼能调和诸药，是为使药。全方宣、清、润、降四法并用，气阴双补，且宣散不耗气，清热不伤中，滋润不腻膈，是为本方配伍特点。 +原方中石膏煅用，颇具深意。《本草纲目》谓：“石膏，古法惟打碎如豆大，绢包入汤煮之，近人因其寒，火煅用过，或糖拌炒过，则不妨脾胃。”喻昌创制本方自称“大约以胃气为主，胃土为肺金之母也……盖肺金自至于燥，所存阴气，不过一线耳……伤其胃，其人尚有生理乎。”石膏大寒质重，主归肺胃经，喻氏将其煅用，且用量极轻，是取其清肺热而不伤胃气之意。同书所载竹叶黄连汤方下，亦注明石膏用煅，可见喻氏组方用药之精细，足资启发。 +本方与桑杏汤同治温燥伤肺，但邪气有深浅，病证有轻重。桑杏汤证属温燥邪伤肺卫，肺津受灼之轻证，症见身热、咳嗽不甚、右脉数大者，治以轻宣清透合以凉润为法；清燥救肺汤证为燥热伤肺，卫气同病而气阴两伤之重证，症见身热较高、咳嗽较频，甚则气逆而喘、胸膈满闷、脉虚大而数者，治以清宣润肺与养阴益气并进。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗温燥伤肺重证的常用方。临床应用以身热，干咳无痰，气逆而喘，舌红少苔，脉虚大而数为辨证要点。 +2．加减变化若痰多，加川贝、瓜蒌以润燥化痰；热甚者，加羚羊角、水牛角以清热凉血。 +3．现代运用本方常用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等属燥热犯肺，气阴两伤者。 +[文献摘要] +1．原书主治《医门法律》卷4：“治诸气膹郁，诸痿喘呕。” +2．方论选录罗美《古今名医方论》卷1录柯琴：“古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用甘凉滋润之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集诸润剂而制清燥救肺汤，用意深，取药当，无遗蕴矣。石膏、麦冬秉西方之色，多液而甘寒，培肺金主气之源，而气不可郁。土为金母，子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所持。金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤。西方虚，则东方实矣，木实金平之，二叶秉东方之色，通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎?损其肺者，益其气，人参之甘以补气。气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气膹郁，则肺气必大虚，若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休，此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳。愚所以服膺此方而深赞之。” +[临床报道] +谢氏用清燥救肺汤加减治疗慢性喉痹73例(慢性咽炎49例，慢性扁桃体炎24例)。基本方：冬桑叶、枇杷叶、沙参、麦冬、麻仁各15g，石膏20g，阿胶、杏仁、蝉衣、僵蚕、紫菀、百部、前胡各12g，桔梗6g，甘草5g。2日1剂，1日3次。结果：痊愈(症状完全消失，咽部或扁桃腺充血消失，淋巴滤泡消失或缩小)59例，好转(咽部或扁桃腺充血消失，但偶有咽部不适，轻微咳嗽)12例，无效(服药2周后症状与体征仍无明显改善)2例。有效率97．26％。痊愈病例最短7天，最长21天，平均12．69天。[谢如，等．清燥救肺汤治疗慢性喉痹73例。实用中西医结合杂志1992；5(9)：533] +第二节滋阴润燥 +增液汤《温病条辨》 +[组成]玄参一两(30g)麦冬连心，八钱(24g)细生地八钱(24g) +[用法]水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽；不便，再作服(现代用法：水煎服)。 +[功用]增液润燥。 +[主治]阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力。 +[方解]阳明温病不大便，不外热结、液干两端。若阳邪炽盛之热结实证，则用承气汤急下存阴；若热病阴亏液涸，《温病条辨》所谓“水不足以行舟，而结粪不下者”，当增水行舟。本方所治大便秘结为热病耗损津液，阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停’’所致。津液亏乏，不能上承，则口渴；舌干红，脉细数为阴虚内热之象；脉沉而无力者，主里主虚之候。治宜增液润燥。方中重用玄参，苦咸而凉，滋阴润燥，壮水制火，启肾水以滋肠燥，为君药。生地甘苦而寒，清热养阴，壮水生津，以增玄参滋阴润燥之力；又肺与大肠相表里，故用甘寒之麦冬，滋养肺胃阴津以润肠燥，共为臣药。三药合用，养阴增液，以补药之体为泻药之用，使肠燥得润、大便得下，故名之曰“增液汤”。本方咸寒苦甘同用，旨在增水行舟，非属攻下，欲使其通便，必须重用。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方，又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力为辨证要点。 +2．现代运用本方常用于温热病津亏肠燥便秘，以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。 +麦门冬汤《金匮要略》 +[组成]麦门冬七升(42g)半夏一升(6g)人参三两(9g)甘草二两(3g)粳米三合(3g)大枣十二枚(4枚) +[用法]上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服（现代用法：水煎服）。 +[功用]清养肺胃，降逆下气。 +[主治] +1．虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。 +2．胃阴不足证。呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 +[方解]本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃，降逆下气。方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。肺胃阴虚，虚火上炎，不仅气机逆上，而且进一步灼津为涎，故又佐以半夏降逆下气，化其痰涎，虽属温燥之品，但用量很轻，与大剂麦门冬配伍，则其燥性减而降逆之用存，且能开胃行津以润肺，又使麦门冬滋而不腻，相反相成。甘草并能润肺利咽，调和诸药，兼作使药。 +本方配伍特点有二：一是体现“培土生金”法；二是于大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗肺胃阴虚，气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，或口干呕逆，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。 +2．加减变化若津伤甚者，可加沙参、玉竹以养阴液；若阴虚胃痛、脘腹灼热者，可加石斛、白芍以增加养阴益胃止痛之功。 +3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚，气火上逆者。亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。 +百合固金汤《慎斋遗书》 +[组成]熟地生地归身各三钱(9g)白芍(6g)甘草各一钱(3g)桔梗(6g)玄参各八分(3g)贝母(6g)麦冬(9g)百合各一钱半(12g) +[用法]水煎服。 +[功用]滋养肺肾，止咳化痰。 +[主治]肺肾阴亏，虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 +[方解]本方证由肺肾阴亏所致。肺乃肾之母，肺虚及肾，病久则肺肾阴虚，阴虚生内热，虚火上炎，肺失肃降，则咳嗽气喘；虚火煎灼津液，则咽喉燥痛、午后潮热，甚者灼伤肺络，以致痰中带血。治宜滋养肺肾之阴血，兼以清热化痰止咳，以图标本兼顾。方中百合甘苦微寒，滋阴清热，润肺止咳；生地、熟地并用，滋肾壮水，其中生地兼能凉血止血。三药相伍，为润肺滋肾，金水并补的常用组合，共为君药。麦冬甘寒，协百合以滋阴清热，润肺止咳；玄参咸寒，助二地滋阴壮水，以清虚火，兼利咽喉，共为臣药。当归治咳逆上气，伍白芍以养血和血；贝母清热润肺，化痰止咳，俱为佐药；桔梗宣肺利咽，化痰散结，并载药上行；生甘草清热泻火，调和诸药，共为佐使药。本方配伍特点有二：一为滋肾保肺，金水并调，尤以润肺止咳为主；二为滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾但以治本为主。本方以百合润肺为主，服后可使阴血渐充、虚火自清、痰化咳止，以达固护肺阴之目的，故名“百合固金汤”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽气喘，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。 +2．加减变化若痰多而色黄者，加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰；若咳喘甚者，可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘；若咳血重者，可去桔梗之升提，加白及、白茅根、仙鹤草以止血。 +3．现代运用本方常用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。 +第十五章祛湿剂 +第一节燥湿和胃 +平胃散《简要济众方》 +[组成]苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两(120g)厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两(90g)陈橘皮洗令净，焙干，二两(60g)甘草炙黄，一两(30g) +[用法]上为散。每服二钱(6g)，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服(现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]燥湿运脾，行气和胃。 +[主治]湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 +[方解]本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味；胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着粘腻，故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。 +2．加减变化证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿；湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。 +3．现代运用本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 +4．使用注意因本方辛苦温燥，阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。 +藿香正气散《太平惠民和剂局方》 +[组成]大腹皮白芷紫苏茯苓去皮，各一两(30g)半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮，姜汁炙苦桔梗各二两(各60g)藿香去土，三两(90g)甘草炙二两半(75g) +[用法]上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服(现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]解表化湿，理气和中。 +[主治]外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。 +[方解]本方主治之外感风寒，内伤湿滞证，为夏月常见病证。风寒外束，卫阳郁遏，故见恶寒发热等表证：内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。 +[运用] +1．辨证要点藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。 +2．加减变化若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。 +3．现代运用本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。 +4．使用注意本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。 +第二节清热祛湿 +茵陈蒿汤《伤寒论》 +[组成]茵陈六两(18g)栀子十四枚(12g)大黄二两(6g)，去皮 +[用法]上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]清热，利湿，退黄。 +[主治]湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 +[方解]本方为治疗湿热黄疸之常用方，《伤寒论》用其治疗瘀热发黄，《金匮要略》以其治疗谷疸。病因皆缘于邪热人里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦所致。湿热壅结，气机受阻，故腹微满、恶心呕吐、大便不爽甚或秘结；无汗而热不得外越，小便不利则湿不得下泄，以致湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤，则一身面目俱黄、黄色鲜明；湿热内郁，津液不化，则口中渴。舌苔黄腻，脉沉数为湿热内蕴之征。治宜清热，利湿，退黄。方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热黄疽之常用方，其证属湿热并重。临床应用以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。 +2．加减变化若湿重于热者，可加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿；热重于湿者，可加黄柏、龙胆草以清热祛湿；胁痛明显者，可加柴胡、川楝子以疏肝理气。 +3，现代运用本方常用于急性黄疽型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。 +八正散《太平惠民和剂局方》 +[组成]车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g） +[用法]上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定)。 +[功用]清热泻火，利水通淋。 +[主治]湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 +[方解]本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。篇蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。 +《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药，皆入心经，俱有清心泻火解毒之功。同时，还能通利小肠，导湿热下行，合滑石、篇蓄、瞿麦以增利水通淋之效，故又云：“治小便亦涩，或癃闭不通，及热淋、血淋。” +[运用] +1．辨证要点本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。 +3．现代运用常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。 +三仁汤《温病条辨》 +[组成]杏仁五钱(15g)飞滑石六钱(18g)白通草二钱(6g)白蔻仁二钱(6g)竹叶二钱(6g)厚朴二钱(6g)生薏苡仁六钱(18g)半夏五钱(15g) +[用法]甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]宣畅气机，清利湿热。 +[主治]湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +[方解]本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。究其病因，一为外感时令湿热之邪；一为湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。诚如薛生白所言：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻，则见头痛恶寒；湿性重浊，故身重疼痛、肢体倦怠；湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，则见胸闷不饥；湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争，故午后身热。其证颇多疑似，每易误治，故吴瑭于《温病条辨》中明示“三戒”：一者，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；二者，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄；三者，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。故治疗之法，惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方主治属湿温初起，湿重于热之证。临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点。 +2．加减变化若湿温初起，卫分症状较明显者，可加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿。 +3．现代运用本方常用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。 +4．使用注意舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。 +甘露消毒丹《医效秘传》 +[组成]飞滑石十五两(450g)淡黄芩十两(300g)绵茵陈十一两(330g)石菖蒲六两(180g)川贝母木通各五两(各150g)藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两(各120g) +[用法]生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可(现代用法：散剂，每服6~9g；丸剂，每服9~12g；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]利湿化浊，清热解毒。 +[主治]湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。 +[方解]本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。纵观全方，利湿清热，两相兼顾，且以芳香行气悦脾，寓气行则湿化之义；佐以解毒利咽，令湿热疫毒俱去，诸症自除。 +本方与三仁汤均为清热利湿之剂，治疗湿热留滞气分之证。三仁汤配伍滑石、通草、竹叶三焦分消，重在祛湿，宣畅气机，故宜于湿多热少，气机阻滞之湿温初起或暑温夹湿证；本方重用滑石、茵陈、黄芩，配伍悦脾和中、清热解毒之品，清热利湿并重，兼可化浊解毒，故宜于湿热并重，疫毒上攻之证。 +[运用] +1．辨证要点本方治疗湿温时疫，湿热并重之证，为夏令暑湿季节常用方，故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。 +2．加减变化若黄疸明显者，宜加栀子、大黄清泄湿热；咽颐肿甚，可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽。 +3．现代运用本方常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疽型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。 +4．使用注意若湿热入营、谵语舌绛者，则非本方所宜。 +[文献摘要] +1．原书主治《医效秘传》卷1：“时毒疠气，……邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者，用甘露消毒丹治之。” +2．方论选录王士雄《温热经纬》卷5：“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效，并主水土不服诸病。” +[临床报道] +徐氏用甘露消毒丹为主治疗病毒性慢性乙型肝炎低热22例，每天1剂，水煎服，14天为1疗程。结果：显效17例，有效4例，无效1例。[徐惠祥．甘露消毒丹治疗乙肝低热22例。新中医1999；31(7)：51) +[实验研究] +采用组织培养技术，在培养细胞中观察甘露消毒丹全方、残方I(藿香、白豆蔻、薄荷、石菖蒲)、残方Ⅱ(黄芩、连翘、射干、川贝、茵陈、滑石)、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板蓝根、大青叶)水煎液分别对培养细胞的最高无毒浓度，对柯萨奇病毒增殖产量的影响以及在不同时间内的抑毒效果。结果显示：甘露消毒丹全方、残方Ⅰ、残方Ⅱ及甘露消毒丹加味方对细胞的无毒浓度均为1：40(即25g／L)，该浓度对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖有明显的抑制作用，抑制指数均>2；全方对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖产量明显低于对照组(P<0.05)。表明甘露消毒丹全方、残方及加味方水煎液，均能抑制柯萨奇病毒在培养细胞内的复制。[贺又舜，等．甘露消毒丹对柯萨奇病毒体外抑制作用的实验研究。中国中西医结合杂志1998；18(12)：737] +二妙散《丹溪心法》 +[组成]黄柏炒苍术米泔水浸，炒(各15g) +[用法]上二味为末，沸汤，入姜汁调服(现代用法：为散剂，各等分，每次服3-5g，或为丸剂，亦可作汤剂，水煎服)。 +[功用]清热燥湿。 +[主治]湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。 +[方解]本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病证的基础方，其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。临床应用以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄腻为辨证要点。 +2．加减变化运用本方宜根据病证之不同适当加味。湿热痿证，可加豨莶草、木瓜、萆薢等祛湿热，强筋骨；湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等渗湿降浊；下部湿疮、湿疹，可加赤小豆、土茯苓等清湿热，解疮毒。 +3．现代运用本方适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热下注者。 +第三节利水渗湿 +五苓散《伤寒论》 +[组成]猪苓十八铢(9g)，去皮泽泻一两六铢(15g)白术十八铢(9g)茯苓十八铢(9g)桂枝半两(6g)，去皮 +[用法]捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息(现代用法：散剂，每服6—l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定)。 +[功用]利水渗湿，温阳化气。 +[主治]膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 +[方解]本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问•灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。 +[运用] +1．辨证要点本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。 +2．加减变化若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。 +3．现代运用本方常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。 +防己黄芪汤《金匮要略》 +[组成]防己一两(12g)黄芪一两一分(15g)甘草半两(6g)，炒白术七钱半(9g) +[用法]上锉麻豆大，每服五钱匕(15g)，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥(现代用法：作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]益气祛风，健脾利水。 +[主治]表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。 +[方解]本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。临床应用以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若兼喘者，加麻黄以宣肺平喘；腹痛肝脾不和者，加芍药以柔肝理脾；冲气上逆者，加桂枝以平冲降逆；水湿偏盛，腰膝肿者，加茯苓、泽泻以利水退肿。 +3．现代运用本方适用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。 +4．使用注意若水湿壅盛肿甚者，非本方所宜。 +第四节温化寒湿 +苓桂术甘汤《金匮要略》 +[组成]茯苓四两(12g)桂枝去皮三两(9g)白术二两(6g)甘草炙，二两(6g) +[用法]上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温阳化饮，健脾利湿。 +[主治]中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 +[方解]本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。 +此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。 +本方与五苓散均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。 +2．加减变化咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。 +3．现代运用本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。 +4．使用注意若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。 +真武汤《伤寒论》 +[组成]茯苓三两(9g)芍药三两(9g)白术二两(6g)生姜切，三两(9g) +附子一枚(9g)炮，去皮，破八片 +[用法]以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温阳利水。 +[主治]阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。 +[方解]本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。如此组方，温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪。 +[运用] +1．辨证要点本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。 +2．加减变化若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。 +3．现代运用本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。 +实脾散《重订严氏济生方》 +[组方]厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓣木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各30g）甘草炙，半两（15g） +[用法]上口父咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时服（现代用法：加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌减）。 +[功作]温阳健脾，行气利水。 +[主治]脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。 +[方解]本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。水湿内盛，泛溢肌肤，则肢体浮肿；水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾肾阳虚，失于温煦，则手足不温；水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满；脾阳不足，腐熟无权则便溏；口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦而迟为阳虚水停之征。治以温阳健脾，行气利水。方中以附子、干姜为君，附子善于温肾阳而助气化以行水；干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消，且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草还可调和诸药，同为佐使之用。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主；寓行气于温利之中，令气行则湿化。 +真武汤与实脾散均治阳虚水肿，具温补脾肾，利水渗湿之功。前者以附子为君，不用干姜，故偏于温肾，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋，缓急止痛，故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等；实脾散以附子、干姜共为君药，故温脾之力胜于真武汤，且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品，主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。 +2．加减变化若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。 +3．现代运用本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。 +4．使用注意若属阳水者，非本方所宜。 +萆薢分清散(萆薢分清饮)《杨氏家藏方》 +[组成]益智川萆薢石菖蒲乌药各等分(各9g) +[用法]上为细末，每服三钱(9g)，水一盏半，入盐一捻(0.5g)，同煎至七分，食前温服(现代用法：水煎服，加入食盐少许)。 +[功用]温肾利湿，分清化浊。 +[主治]下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +[方解]本方主治之白浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致。下焦虚寒，气化不利，肾失封藏，膀胱失约，故小便频数，尿浊如米泔，或如脂膏。治宜温暖下元，利湿化浊。方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药，故以为君。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒，用以为臣，《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃，“肠胃既温，则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍，总以祛湿浊为主，故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳，且性兼收涩，故用之温暖脾肾，缩泉止遗；乌药温肾散寒，除膀胱冷气，治小便频数。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。原书方后云：“一方加茯苓、甘草”，则其利湿分清之力益佳。综观全方，利湿化浊以治其标，温暖下元以顾其本。 +本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》亦引用此方，并改名为“萆薢分清饮”。 +[运用] +1．辨证要点本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。 +2．加减变化若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。 +3．现代运用本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒，湿浊不化者。 +4．使用注意湿热白浊则非本方所宜。 +第五节祛风胜湿 +羌活胜湿汤《脾胃论》 +[组成]羌活独活各一钱(各6g)藁本防风甘草炙，各五分(各3g)蔓荆子三分(2g)川芎二分(1.5g) +[用法]上口父咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服(现代用法：作汤剂，水煎服)。 +[功用]祛风，胜湿，止痛。 +[主治]风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +[方解]本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之晶，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。 +本方与九味羌活汤均可祛风胜湿，止头身痛。但九味羌活汤解表之力较本方为著，且辛散温燥之中佐以寒凉清热之品，故主治外感风寒湿邪兼有里热之证，以恶寒发热为主，兼口苦微渴；本方善祛一身上下之风湿，而解表之力较弱，故主治风湿客表之证，以头身重痛为主，表证不著。 +[运用] +1．辨证要点本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若湿邪较重，肢体酸楚甚者，可加苍术、细辛以助祛湿通络；郁久化热者，宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。 +3．现代运用本方适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿在表者。 +独活寄生汤《备急千金要方》 +[组成]独活三两(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两(各6g) +[用法]上口父咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也(现代用法：水煎服)。 +[功用]祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 +[主治]痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 +[方解]本方为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问•痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问•逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。纵观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。 +2．加减变化痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄、人参。 +3．现代运用本方常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。 +4．使用注意痹证之属湿热实证者忌用。 +第十五章祛湿剂 +第一节燥湿和胃 +平胃散《简要济众方》 +[组成]苍术去黑皮，捣为粗末，炒黄色，四两(120g)厚朴去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟，三两(90g)陈橘皮洗令净，焙干，二两(60g)甘草炙黄，一两(30g) +[用法]上为散。每服二钱(6g)，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服(现代用法：共为细末，每服4-6g，姜枣煎汤送下；或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]燥湿运脾，行气和胃。 +[主治]湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 +[方解]本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味；胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着粘腻，故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃，使气行则湿化。方中以苍术为君药，以其辛香苦温，入中焦能燥湿健脾，使湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机，且气行则湿化，故方中臣以厚朴，本品芳化苦燥，长于行气除满，且可化湿。与苍术相伍，行气以除湿，燥湿以运脾，使滞气得行，湿浊得去。陈皮为佐，理气和胃，燥湿醒脾，以助苍术、厚朴之力。使以甘草，调和诸药，且能益气健脾和中。煎加姜、枣，以生姜温散水湿且能和胃降逆，大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功，姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。 +2．加减变化证属湿热者，宜加黄连、黄芩以清热燥湿；属寒湿者，宜加干姜、草豆蔻以温化寒湿；湿盛泄泻者，宜加茯苓、泽泻以利湿止泻。 +3．现代运用本方常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 +4．使用注意因本方辛苦温燥，阴虚气滞，脾胃虚弱者，不宜使用。 +藿香正气散《太平惠民和剂局方》 +[组成]大腹皮白芷紫苏茯苓去皮，各一两(30g)半夏曲白术陈皮去白厚朴去粗皮，姜汁炙苦桔梗各二两(各60g)藿香去土，三两(90g)甘草炙二两半(75g) +[用法]上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服(现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]解表化湿，理气和中。 +[主治]外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。 +[方解]本方主治之外感风寒，内伤湿滞证，为夏月常见病证。风寒外束，卫阳郁遏，故见恶寒发热等表证：内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。 +[运用] +1．辨证要点藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。 +2．加减变化若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。 +3．现代运用本方常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。 +4．使用注意本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。 +第二节清热祛湿 +茵陈蒿汤《伤寒论》 +[组成]茵陈六两(18g)栀子十四枚(12g)大黄二两(6g)，去皮 +[用法]上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]清热，利湿，退黄。 +[主治]湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。 +[方解]本方为治疗湿热黄疸之常用方，《伤寒论》用其治疗瘀热发黄，《金匮要略》以其治疗谷疸。病因皆缘于邪热人里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦所致。湿热壅结，气机受阻，故腹微满、恶心呕吐、大便不爽甚或秘结；无汗而热不得外越，小便不利则湿不得下泄，以致湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤，则一身面目俱黄、黄色鲜明；湿热内郁，津液不化，则口中渴。舌苔黄腻，脉沉数为湿热内蕴之征。治宜清热，利湿，退黄。方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸要药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热黄疽之常用方，其证属湿热并重。临床应用以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。 +2．加减变化若湿重于热者，可加茯苓、泽泻、猪苓以利水渗湿；热重于湿者，可加黄柏、龙胆草以清热祛湿；胁痛明显者，可加柴胡、川楝子以疏肝理气。 +3，现代运用本方常用于急性黄疽型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。 +八正散《太平惠民和剂局方》 +[组成]车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁甘草炙木通大黄面裹煨，去面，切，焙，各一斤（各500g） +[用法]上为散，每服二钱，水一盏，入灯心，煎至七分，去滓，温服，食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法：散剂，每服6~10g，灯心煎汤送服；汤剂，加灯心，水煎服，用量根据病情酌定)。 +[功用]清热泻火，利水通淋。 +[主治]湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 +[方解]本方为治疗热淋的常用方，其证因湿热下注膀胱所致。湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治宜清热利水通淋。方中以滑石、木通为君药。滑石善能滑利窍道，清热渗湿，利水通淋，《药品化义》谓之：“体滑主利窍，味淡主渗热”；木通上清心火，下利湿热，使湿热之邪从小便而去。篇蓄、瞿麦、车前子为臣，三者均为清热利水通淋之常用品。佐以山栀子仁清泄三焦，通利水道，以增强君、臣药清热利水通淋之功；大黄荡涤邪热，并能使湿热从大便而去。甘草调和诸药，兼能清热、缓急止痛，是为佐使之用。煎加灯心以增利水通淋之力。 +《太平惠民和剂局方》原用本方“治大人、小儿心经邪热，一切蕴毒……”乃取方中木通、山栀子仁、大黄、车前子、灯心诸药，皆入心经，俱有清心泻火解毒之功。同时，还能通利小肠，导湿热下行，合滑石、篇蓄、瞿麦以增利水通淋之效，故又云：“治小便亦涩，或癃闭不通，及热淋、血淋。” +[运用] +1．辨证要点本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急，溺时涩痛，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化本方苦寒清利，凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者，宜加生地、小蓟、白茅根以凉血止血；石淋，可加金钱草、海金沙、石韦等以化石通淋；膏淋，宜加萆薢、菖蒲以分清化浊。 +3．现代运用常用于膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。 +三仁汤《温病条辨》 +[组成]杏仁五钱(15g)飞滑石六钱(18g)白通草二钱(6g)白蔻仁二钱(6g)竹叶二钱(6g)厚朴二钱(6g)生薏苡仁六钱(18g)半夏五钱(15g) +[用法]甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]宣畅气机，清利湿热。 +[主治]湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 +[方解]本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。究其病因，一为外感时令湿热之邪；一为湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。诚如薛生白所言：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热”(《温热经纬》)。卫阳为湿邪遏阻，则见头痛恶寒；湿性重浊，故身重疼痛、肢体倦怠；湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，则见胸闷不饥；湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争，故午后身热。其证颇多疑似，每易误治，故吴瑭于《温病条辨》中明示“三戒”：一者，不可见其头痛恶寒，以为伤寒而汗之，汗伤心阳，则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言；二者，不可见其中满不饥，以为停滞而下之，下伤脾胃，湿邪乘势下注，则为洞泄；三者，不可见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，两阴相合，则有锢结不解之势。故治疗之法，惟宜宣畅气机、清热利湿。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方主治属湿温初起，湿重于热之证。临床应用以头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴为辨证要点。 +2．加减变化若湿温初起，卫分症状较明显者，可加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，可加青蒿、草果以和解化湿。 +3．现代运用本方常用于肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。 +4．使用注意舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。 +甘露消毒丹《医效秘传》 +[组成]飞滑石十五两(450g)淡黄芩十两(300g)绵茵陈十一两(330g)石菖蒲六两(180g)川贝母木通各五两(各150g)藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两(各120g) +[用法]生晒研末，每服三钱，开水调下，或神曲糊丸，如弹子大，开水化服亦可(现代用法：散剂，每服6~9g；丸剂，每服9~12g；汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]利湿化浊，清热解毒。 +[主治]湿温时疫，邪在气分，湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。 +[方解]本方主治湿温、时疫，邪留气分，湿热并重之证。湿热交蒸，则发热、肢酸、倦怠；湿邪中阻，则胸闷腹胀；湿热熏蒸肝胆，则身目发黄；热毒上壅，故口渴、咽颐肿痛；湿热下注，则小便短赤，甚或泄泻、淋浊；舌苔白或厚腻或干黄为湿热稽留气分之征。治宜利湿化浊，清热解毒。方中重用滑石、茵陈、黄芩，其中滑石利水渗湿，清热解暑，两擅其功；茵陈善清利湿热而退黄；黄芩清热燥湿，泻火解毒。三药相合，正合湿热并重之病机，共为君药。湿热留滞，易阻气机，故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿，悦脾和中，令气畅湿行；木通清热利湿通淋，导湿热从小便而去，以益其清热利湿之力。热毒上攻，颐肿咽痛，故佐以连翘、射干、贝母、薄荷，合以清热解毒，散结消肿而利咽止痛。纵观全方，利湿清热，两相兼顾，且以芳香行气悦脾，寓气行则湿化之义；佐以解毒利咽，令湿热疫毒俱去，诸症自除。 +本方与三仁汤均为清热利湿之剂，治疗湿热留滞气分之证。三仁汤配伍滑石、通草、竹叶三焦分消，重在祛湿，宣畅气机，故宜于湿多热少，气机阻滞之湿温初起或暑温夹湿证；本方重用滑石、茵陈、黄芩，配伍悦脾和中、清热解毒之品，清热利湿并重，兼可化浊解毒，故宜于湿热并重，疫毒上攻之证。 +[运用] +1．辨证要点本方治疗湿温时疫，湿热并重之证，为夏令暑湿季节常用方，故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。临床应用以身热肢酸，口渴尿赤，或咽痛身黄，舌苔白腻或微黄为辨证要点。 +2．加减变化若黄疸明显者，宜加栀子、大黄清泄湿热；咽颐肿甚，可加山豆根、板蓝根等以解毒消肿利咽。 +3．现代运用本方常用于肠伤寒、急性胃肠炎、黄疽型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。 +4．使用注意若湿热入营、谵语舌绛者，则非本方所宜。 +[文献摘要] +1．原书主治《医效秘传》卷1：“时毒疠气，……邪从口鼻皮毛而入，病从湿化者，发热目黄，胸满，丹疹，泄泻，其舌或淡白，或舌心干焦，湿邪犹在气分者，用甘露消毒丹治之。” +2．方论选录王士雄《温热经纬》卷5：“此治湿温时疫之主方也……温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便闭，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效，并主水土不服诸病。” +[临床报道] +徐氏用甘露消毒丹为主治疗病毒性慢性乙型肝炎低热22例，每天1剂，水煎服，14天为1疗程。结果：显效17例，有效4例，无效1例。[徐惠祥．甘露消毒丹治疗乙肝低热22例。新中医1999；31(7)：51) +[实验研究] +采用组织培养技术，在培养细胞中观察甘露消毒丹全方、残方I(藿香、白豆蔻、薄荷、石菖蒲)、残方Ⅱ(黄芩、连翘、射干、川贝、茵陈、滑石)、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板蓝根、大青叶)水煎液分别对培养细胞的最高无毒浓度，对柯萨奇病毒增殖产量的影响以及在不同时间内的抑毒效果。结果显示：甘露消毒丹全方、残方Ⅰ、残方Ⅱ及甘露消毒丹加味方对细胞的无毒浓度均为1：40(即25g／L)，该浓度对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖有明显的抑制作用，抑制指数均>2；全方对柯萨奇病毒B2、B3、B4株在培养细胞内的增殖产量明显低于对照组(P<0.05)。表明甘露消毒丹全方、残方及加味方水煎液，均能抑制柯萨奇病毒在培养细胞内的复制。[贺又舜，等．甘露消毒丹对柯萨奇病毒体外抑制作用的实验研究。中国中西医结合杂志1998；18(12)：737] +二妙散《丹溪心法》 +[组成]黄柏炒苍术米泔水浸，炒(各15g) +[用法]上二味为末，沸汤，入姜汁调服(现代用法：为散剂，各等分，每次服3-5g，或为丸剂，亦可作汤剂，水煎服)。 +[功用]清热燥湿。 +[主治]湿热下注证。筋骨疼痛，或两足痿软，或足膝红肿疼痛，或湿热带下，或下部湿疮、湿疹，小便短赤，舌苔黄腻者。 +[方解]本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注，流于下肢，使筋脉弛缓，则两足痿软无力，而成痿证。湿热痹阻筋脉，以致筋骨疼痛、足膝红肿，或为脚气；湿热下注于带脉与前阴，则为带下臭秽或下部湿疮；小便短赤，舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君，取其苦以燥湿，寒以清热，其性沉降，长于清下焦湿热。臣以苍术，辛散苦燥，长于健脾燥湿。二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。入姜汁调服，取其辛散以助药力，增强通络止痛之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热下注所致痿、痹、脚气、带下、湿疮等病证的基础方，其清热燥湿之力较强，宜于湿热俱重之证。临床应用以足膝肿痛，小便短赤，舌苔黄腻为辨证要点。 +2．加减变化运用本方宜根据病证之不同适当加味。湿热痿证，可加豨莶草、木瓜、萆薢等祛湿热，强筋骨；湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等渗湿降浊；下部湿疮、湿疹，可加赤小豆、土茯苓等清湿热，解疮毒。 +3．现代运用本方适用于风湿性关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热下注者。 +第三节利水渗湿 +五苓散《伤寒论》 +[组成]猪苓十八铢(9g)，去皮泽泻一两六铢(15g)白术十八铢(9g)茯苓十八铢(9g)桂枝半两(6g)，去皮 +[用法]捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息(现代用法：散剂，每服6—l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定)。 +[功用]利水渗湿，温阳化气。 +[主治]膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 +[方解]本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问•灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。 +[运用] +1．辨证要点本方为利水化气之剂。临床应用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。 +2．加减变化若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。 +3．现代运用本方常用于急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。 +防己黄芪汤《金匮要略》 +[组成]防己一两(12g)黄芪一两一分(15g)甘草半两(6g)，炒白术七钱半(9g) +[用法]上锉麻豆大，每服五钱匕(15g)，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服，服后当如虫行皮中，以腰以下如冰，后坐被中，又以一被绕腰以下，温令微汗，瘥(现代用法：作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。 +[功用]益气祛风，健脾利水。 +[主治]表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。 +[方解]本方所治风水或风湿，乃因表虚卫气不固，风湿之邪伤于肌表，水湿郁于肌腠所致。风性开泄，表虚不固，营阴外泄则汗出，卫外不密故恶风；湿性重浊，水湿郁于肌腠，则身体重着，或微有浮肿；内湿郁于肌肉、筋骨，则肢节疼痛。舌淡苔白，脉浮为风邪在表之象。风湿在表，当从汗解，表气不足，则又不可单行解表除湿，只宜益气固表与祛风行水并施。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪益气固表，兼可利水，两者相合，祛风除湿而不伤正，益气固表而不恋邪，使风湿俱去，表虚得固。臣以白术补气健脾祛湿，既助防己祛湿行水之功，又增黄芪益气固表之力。佐入姜、枣调和营卫。甘草和中，兼可调和诸药，是为佐使之用。诸药相伍，祛风与除湿健脾并用，扶正与祛邪兼顾，使风湿俱去，诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方是治疗风湿、风水属表虚证之常用方。临床应用以汗出恶风，小便不利，苔白脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若兼喘者，加麻黄以宣肺平喘；腹痛肝脾不和者，加芍药以柔肝理脾；冲气上逆者，加桂枝以平冲降逆；水湿偏盛，腰膝肿者，加茯苓、泽泻以利水退肿。 +3．现代运用本方适用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等属风水、风湿而兼表虚证者。 +4．使用注意若水湿壅盛肿甚者，非本方所宜。 +第四节温化寒湿 +苓桂术甘汤《金匮要略》 +[组成]茯苓四两(12g)桂枝去皮三两(9g)白术二两(6g)甘草炙，二两(6g) +[用法]上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温阳化饮，健脾利湿。 +[主治]中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。 +[方解]本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。 +此方服后，当小便增多，是饮从小便而去之征，故原方用法之后有“小便当利”之说。此亦即《金匮要略》“夫短气有微饮者，当从小便去之”之意。 +本方与五苓散均为温阳化饮之常用方，组成中同有茯苓、桂枝、白术。五苓散以泽泻为君，臣以茯苓、猪苓，直达下焦，利水渗湿为主，主治饮停下焦之头眩、脐下悸、或吐涎沫等症；苓桂术甘汤以茯苓为君，臣以桂枝温阳化饮为主，四药皆入中焦脾胃，主治饮停中焦之胸胁支满、头眩、心下悸等症。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。 +2．加减变化咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。 +3．现代运用本方适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。 +4．使用注意若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。 +真武汤《伤寒论》 +[组成]茯苓三两(9g)芍药三两(9g)白术二两(6g)生姜切，三两(9g) +附子一枚(9g)炮，去皮，破八片 +[用法]以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服(现代用法：水煎服)。 +[功用]温阳利水。 +[主治]阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。 +[方解]本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。如此组方，温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪。 +[运用] +1．辨证要点本方为温阳利水之基础方。临床应用以小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉为辨证要点。 +2．加减变化若水寒射肺而咳者，加干姜、细辛温肺化饮，五味子敛肺止咳；阴盛阳衰而下利甚者，去芍药之阴柔，加干姜以助温里散寒；水寒犯胃而呕者，加重生姜用量以和胃降逆，可更加吴茱萸、半夏以助温胃止呕。 +3．现代运用本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。 +实脾散《重订严氏济生方》 +[组方]厚朴去皮，姜制，炒白术木瓜去瓣木香不见火草果仁大腹子附子炮，去皮脐白茯苓去皮干姜炮，各一两（各30g）甘草炙，半两（15g） +[用法]上口父咀，每服四钱（12g），水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时服（现代用法：加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌减）。 +[功作]温阳健脾，行气利水。 +[主治]脾肾阳虚，水气内停之阴水。身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。 +[方解]本方所治之水肿，亦谓阴水，乃由脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致。水湿内盛，泛溢肌肤，则肢体浮肿；水为阴邪，其性下趋，故身半以下肿甚；脾肾阳虚，失于温煦，则手足不温；水气内阻，气机不畅，则胸腹胀满；脾阳不足，腐熟无权则便溏；口中不渴，舌苔白腻，脉沉弦而迟为阳虚水停之征。治以温阳健脾，行气利水。方中以附子、干姜为君，附子善于温肾阳而助气化以行水；干姜偏于温脾阳而助运化以制水，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴。臣以茯苓、白术渗湿健脾，使水湿从小便去。佐以木瓜除湿醒脾和中；厚朴、木香、大腹子(槟榔)、草果行气导滞，令气化则湿化，气顺则胀消，且草果、厚朴兼可燥湿，槟榔且能利水。甘草、生姜、大枣益脾和中，生姜兼能温散水气，甘草还可调和诸药，同为佐使之用。诸药相伍，脾肾同治，而以温脾阳为主；寓行气于温利之中，令气行则湿化。 +真武汤与实脾散均治阳虚水肿，具温补脾肾，利水渗湿之功。前者以附子为君，不用干姜，故偏于温肾，温阳利水之中又佐以芍药敛阴柔筋，缓急止痛，故其主治阳虚水肿见腹痛下利、四肢沉重疼痛等；实脾散以附子、干姜共为君药，故温脾之力胜于真武汤，且佐入木香、厚朴、槟榔、草果等行气导滞之品，主治阳虚水肿兼有胸腹胀满等气滞见症者。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。临床应用以身半以下肿甚，胸腹胀满，舌淡苔腻，脉沉迟为辨证要点。 +2．加减变化若气短乏力，倦惰懒言者，可加黄芪补气以助行水；小便不利，水肿甚者，可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功；大便秘结者，可加牵牛子以通利二便。 +3．现代运用本方常用于慢性肾小球肾炎、心源性水肿、肝硬化腹水等属于脾肾阳虚气滞者。 +4．使用注意若属阳水者，非本方所宜。 +萆薢分清散(萆薢分清饮)《杨氏家藏方》 +[组成]益智川萆薢石菖蒲乌药各等分(各9g) +[用法]上为细末，每服三钱(9g)，水一盏半，入盐一捻(0.5g)，同煎至七分，食前温服(现代用法：水煎服，加入食盐少许)。 +[功用]温肾利湿，分清化浊。 +[主治]下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。 +[方解]本方主治之白浊，乃由下焦虚寒，湿浊不化所致。下焦虚寒，气化不利，肾失封藏，膀胱失约，故小便频数，尿浊如米泔，或如脂膏。治宜温暖下元，利湿化浊。方中萆薢利湿而分清化浊，为治白浊之要药，故以为君。石菖蒲辛香苦温，化湿浊以助萆薢之力，兼可祛膀胱虚寒，用以为臣，《本草求真》谓石菖蒲能温肠胃，“肠胃既温，则膀胱之虚寒小便不禁自止”。二药相伍，总以祛湿浊为主，故佐入益智仁、乌药温肾散寒。益智仁能补肾助阳，且性兼收涩，故用之温暖脾肾，缩泉止遗；乌药温肾散寒，除膀胱冷气，治小便频数。入盐煎服，取其咸以入肾，引药直达下焦，用以为使。原书方后云：“一方加茯苓、甘草”，则其利湿分清之力益佳。综观全方，利湿化浊以治其标，温暖下元以顾其本。 +本方出自南宋医家杨倓的《杨氏家藏方》，原名“萆薢分清散”，及至元代《丹溪心法》亦引用此方，并改名为“萆薢分清饮”。 +[运用] +1．辨证要点本方为主治下焦虚寒淋浊的常用方。临床应用以小便浑浊频数，舌淡苔白，脉沉为辨证要点。 +2．加减变化若兼虚寒腹痛者，可加肉桂、盐茴以温中祛寒；久病气虚者，可加黄芪、白术以益气祛湿。 +3．现代运用本方适用于乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、慢性盆腔炎等下焦虚寒，湿浊不化者。 +4．使用注意湿热白浊则非本方所宜。 +第五节祛风胜湿 +羌活胜湿汤《脾胃论》 +[组成]羌活独活各一钱(各6g)藁本防风甘草炙，各五分(各3g)蔓荆子三分(2g)川芎二分(1.5g) +[用法]上口父咀，都作一服；水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服(现代用法：作汤剂，水煎服)。 +[功用]祛风，胜湿，止痛。 +[主治]风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。 +[方解]本方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之晶，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。综合全方，以辛苦温散之品为主组方，共奏祛风胜湿之效，使客于肌表之风湿随汗而解。 +本方与九味羌活汤均可祛风胜湿，止头身痛。但九味羌活汤解表之力较本方为著，且辛散温燥之中佐以寒凉清热之品，故主治外感风寒湿邪兼有里热之证，以恶寒发热为主，兼口苦微渴；本方善祛一身上下之风湿，而解表之力较弱，故主治风湿客表之证，以头身重痛为主，表证不著。 +[运用] +1．辨证要点本方长于祛风胜湿止痛，主治风湿在表之头身重痛而表证不明显者。临床应用以头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮为辨证要点。 +2．加减变化若湿邪较重，肢体酸楚甚者，可加苍术、细辛以助祛湿通络；郁久化热者，宜加黄芩、黄柏、知母等清里热。 +3．现代运用本方适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨质增生症、强直性脊柱炎等属风湿在表者。 +独活寄生汤《备急千金要方》 +[组成]独活三两(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二两(各6g) +[用法]上口父咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也(现代用法：水煎服)。 +[功用]祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。 +[主治]痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。 +[方解]本方为治疗久痹而肝肾两虚，气血不足之常用方。其证乃因感受风寒湿邪而患痹证，日久不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁，正如《素问•痹论》所言：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。”肾主骨，肝主筋，邪客筋骨，日久必致损伤肝肾，耗伤气血。又腰为肾之府，膝为筋之府，肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。《素问•逆调论》云：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”其证属正虚邪实，治宜扶正与祛邪兼顾，既应祛散风寒湿邪，又当补益肝肾气血。方中重用独活为君，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪。臣以细辛、防风、秦艽、桂心，细辛入少阴肾经，长于搜剔阴经之风寒湿邪，又除经络留湿；秦艽祛风湿，舒筋络而利关节；桂心温经散寒，通利血脉；防风祛一身之风而胜湿，君臣相伍，共祛风寒湿邪。本证因痹证日久而见肝肾两虚，气血不足，遂佐入桑寄生、杜仲、牛膝以补益肝肾而强壮筋骨，且桑寄生兼可祛风湿，牛膝尚能活血以通利肢节筋脉；当归、川芎、地黄、白芍养血和血，人参、茯苓、甘草健脾益气，以上诸药合用，具有补肝肾、益气血之功。且白芍与甘草相合，尚能柔肝缓急，以助舒筋。当归、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。甘草调和诸药，兼使药之用。纵观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗久痹而致肝肾两虚，气血不足证之常用方。临床应用以腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱为辨证要点。 +2．加减变化痹证疼痛较剧者，可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛者，去地黄，酌加防已、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不甚者，可减地黄、人参。 +3．现代运用本方常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久，正气不足者。 +4．使用注意痹证之属湿热实证者忌用。 +第十六章祛痰剂 +第一节燥湿化痰 +二陈汤《太平惠民和剂局方》 +[组成]半夏汤洗七次橘红各五两(15g)白茯苓三两(9g)甘草炙，一两半(4.5g) +[用法]上药口父咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。 +[功用]燥湿化痰，理气和中。 +[主治]湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 +[方解]本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。此为本方燥湿化痰的基本结构。佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。 +[运用] +1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。 +2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。 +3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。 +4．使用注意因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。 +温胆汤《三因极一病证方论》 +[组成]半夏汤洗七次竹茹枳实麸炒，去瓤，各二两(各60g)陈皮三两(90g)甘草一两(30g)，炙茯苓一两半(45g) +[用法]上锉为散。每服四大钱(12g)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎七分，去滓，食前服(现代用法：加生姜5片，大枣1枚，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]理气化痰，和胃利胆。 +[主治]胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。 +[方解]本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。治宜理气化痰，和胃利胆。方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功备；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。 +温胆汤最早见于《外台秘要》卷17引《集验方》，方中生姜四两，半夏二两(洗)，橘皮三两，竹茹二两，枳实二枚(炙)，甘草一两(炙)，治“大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也”，全方药性以温为主。至《三因极一病证方论》中所载3首同名温胆汤中有两方组成完全相同，均在《集验方》原方基础上加茯苓一两半、大枣一个，生姜减为五片，全方药性即由偏温而归于平和，其主治在“虚烦证治”仍沿袭《外台秘要》之治，在“惊悸证治”项下则为“心胆虚怯，触事易惊，气郁生涎”变生的诸证，但仍沿袭温胆汤。后世医家又在此基础上进行化裁，如加黄连名黄连温胆汤(《六因条辨》卷上)；去姜、枣，易枳实、茯苓为枳壳、赤茯苓，更加青蒿、青子芩、碧玉散，方名蒿芩清胆汤(《重订通俗伤寒论》)，功用方向亦随之转为以清胆和胃为主。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白，腻，脉弦滑为辨证要点。 +2．加减变化若心热烦甚者，加黄连、山栀、豆豉以清热除烦；失眠者，加琥珀粉、远志以宁心安神；惊悸者，加珍珠母、生牡蛎、生龙齿以重镇定惊；呕吐呃逆者，酌加苏叶或梗、枇杷叶、旋覆花以降逆止呕；眩晕，可加天麻、钩藤以平肝熄风；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。 +3．现代运用本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属胆郁痰扰者。 +第二节清热化痰 +清气化痰丸《医方考》 +[组成]陈皮去白杏仁去皮尖枳实麸炒黄芩酒炒瓜蒌仁去油茯苓各一两(各30g)胆南星制半夏各一两半(各45g) +[用法]姜汁为丸。每服6g，温开水送下(现代用法：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其余黄芩等7味药粉碎成细粉，与瓜蒌仁霜混匀，过筛。另取生姜l00g，捣碎加水适量，压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥即得。每服6-9g，1日2次，小儿酌减；亦可作汤剂，加生姜水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]清热化痰，理气止咳。 +[主治]痰热咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 +[方解]本方证因痰阻气滞，气郁化火，痰热互结所致。痰热为患，壅肺则肺失清肃，故见咳嗽气喘、咯痰黄稠；阻碍气机，则胸膈痞闷，甚则气逆于上，发为气急呕恶；痰热扰乱心神，可见烦躁不宁。治宜清热化痰，理气止咳。方中胆南星苦凉、瓜蒌仁甘寒，均长于清热化痰，瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。制半夏虽属辛温之品，但与苦寒之黄芩相配，一化痰散结，一清热降火，既相辅相成，又相制相成，共为臣药。治痰者当须降其火，治火者必须顺其气，故佐以杏仁降利肺气以宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯苓健脾渗湿以杜生痰之源。使以姜汁为丸，用为开痰之先导。诸药合用，化痰与清热、理气并进，俾气顺则火降，火清则痰消，痰消则火无所附，诸症悉除。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗痰热咳嗽的常用方。临床应用以咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化若痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮；痰稠胶粘难咯者，可减半夏用量，加青黛、蛤粉；恶心呕吐明显者，加竹茹；烦躁不眠者，可去黄芩，加清热除烦之黄连、山栀，并酌加琥珀粉、远志等宁心安神之品。 +3．现代运用本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。 +小陷胸汤《伤寒论》 +[组成]黄连一两(6g)半夏半升(12g)，洗瓜蒌实大者一枚(20g) +[用法]上三味，以水六升，先煮瓜蒌，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服(现代用法：先煮瓜蒌，后纳他药，水煎温服)。 +[功用]清热化痰，宽胸散结。 +[主治]痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。 +[方解]本方原治伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下的小结胸病。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，故胃脘或心胸痞闷，按之则痛。治宜清热涤痰，宽胸散结。方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热除痞，半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得，是为清热化痰，散结开痞的常用组合。 +本方与大陷胸汤虽皆主治热实结胸，但病因、病位、病情、病势不尽相同，故方有大、小陷胸之分。大陷胸汤证为水热互结心下，涉及胸腹，病情较重，病势较急，可见心下痛、按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近、脉象沉紧，故用大黄、芒硝与甘遂配伍，泻热逐水破结；本方证为痰热互结心下，病位局限，病情相对较轻，病势较缓，仅见胸脘痞闷、按之始痛、脉象浮滑，故用瓜蒌与黄连、半夏相伍，清热涤痰散结。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗痰热结胸的常用方。临床应用以胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。 +2．加减变化方中加入破气除痞之枳实，可提高疗效。若心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行气活血止痛；咳痰黄稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。 +3．现代运用本方常用于急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。 +第三节润燥化痰 +贝母瓜蒌散《医学心悟》 +[组成]贝母一钱五分(4.5g)瓜蒌一钱(3g)花粉茯苓橘红桔梗各八分(各2.5g) +[用法]水煎服。 +[主治]燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。 +[方解]本方证多由燥热伤肺，灼津成痰所致。燥痰不化，清肃无权，以致肺气上逆，咳嗽呛急；“燥胜则干”（《素问•阴阳应象大论》），燥伤津液，故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛；苔白而干为燥痰之佐证。治宜润肺清热，理气化痰。方中贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用组合，共为君药。臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻，少佐贝母、瓜蒌、花粉于寒性药中，则可去性存用，并能加强脾运，输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经，为佐使药。全方清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津，如此则肺得清润而燥痰白化，宣降有权而咳逆自平。 +本方与清燥救肺汤、麦门冬汤同治燥咳，但主治病机不尽相同，因而立法、用药亦随之而异。本方证为燥热伤肺，灼津为痰所致，故方中以贝母、瓜蒌为主，旨在润燥化痰，主治燥痰咳嗽、痰稠难咯；清燥救肺汤证为新感温燥，耗气伤阴，故方中以桑叶宣肺，配伍石膏清热、麦冬润燥、人参益气，旨在清宣燥热，主治温燥伤肺、身热头痛、干咳少痰、口渴等；麦门冬汤证为肺胃阴虚，气火上逆，故方中以大量麦冬配伍半夏、人参，旨在滋阴润肺，降逆下气，主治虚热肺痿、咳唾涎沫等。 +《医学心悟》卷3类中风篇另有一贝母瓜蒌散，较本方少花粉、茯苓、桔梗，多胆南星、黄芩、黄连、黑山栀、甘草，主治痰火壅肺的类中风证，其证虽亦卒然昏倒、喉中痰鸣，但无斜偏废之候。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。 +2．加减变化如兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺，化痰止血。 +3．现代运用本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。 +4．使用注意对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。 +[文献摘要] +1．原书主治《医学心悟》卷3：“燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥则润之，贝母瓜蒌散。” +2．方论选录冉先德《历代名医良方注释》：“燥痰之证，多由肺阴不足、虚火灼津而成。方以贝母清热润肺，止咳化痰为君；瓜蒌、花粉清热涤痰而润燥为臣；茯苓、橘红健脾理气以祛痰为佐；桔梗载诸药入肺，宣肺利气为使。共奏清热润燥，理气化痰之功，使肺阴得润而燥痰可除，清肃有权则咳逆可止。” +第四节温化寒痰 +苓甘五味姜辛汤《金匮要略》 +[组成]茯苓四两(12g)甘草三两(9g)干姜三两(9g)细辛三两(5g)五味子半升(5g) +[用法]上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三服(现代用法：水煎温服)。 +[功用]温肺化饮。 +[主治]寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，或喜唾涎沫，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。 +[方解]本方证多因脾阳不足，寒从中生，聚湿成饮，寒饮犯肺所致，此即“形寒寒饮则伤肺”(《灵枢•邪气脏腑病形》)之义。寒饮停肺，宣降违和，故咳嗽痰多、清稀色白；饮阻气机，故胸满不舒；饮邪犯胃，则喜唾涎沫。治当温阳化饮。方以干姜为君，既温肺散寒以化饮，又温运脾阳以化湿。臣以细辛，取其辛散之性，温肺散寒，助干姜温肺散寒化饮之力；复以茯苓健脾渗湿，化饮利水，一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气，又佐以五味子敛肺止咳，与干姜、细辛相伍，一温一散一敛，使散不伤正，敛不留邪，且能调节肺司开合之职，为仲景用以温肺化饮的常用组合。使以甘草和中调药。综观全方，具有温散并行、开合相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。 +本方原治支饮服小青龙汤后，咳虽减，但其人冲气上逆，出现气从小腹上冲胸咽之状，继投桂苓五味甘草汤，服已，冲气虽平，而反更咳，胸满者，属小青龙汤之变法。因证无表寒，冲气已平，故不用麻黄、桂枝解表散寒；寒饮尚存，故仍用干姜、细辛温肺散寒化饮；因饮邪较重，故配茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源。 +[运用] +1．辨证要点本方为治寒饮咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽痰多稀白，舌苔白滑，脉象弦滑为辨证要点。 +2．加减变化若痰多欲呕者，加半夏以温化寒痰，降逆止呕；咳甚喘急者，加杏仁、厚朴以降气止咳；脾虚食少者，可加人参、白术、陈皮等以益气健脾。 +3．现代运用本方常用于慢性支气管炎、肺气肿等属寒饮内停者。 +4．使用注意凡肺燥有热、阴虚咳嗽、痰中带血者，忌用本方。 +第五节化痰熄风 +半夏白术天麻汤《医学心悟》 +[组成]半夏一钱五分(4.5g)天麻茯苓橘红各一钱(各3g)白术三钱(9g)甘草五分(1.5g) +[用法]生姜一片，大枣二枚，水煎服（现代用法：加生姜1片，大枣2枚，水煎服）。 +[功用]化痰熄风，健脾祛湿。 +[主治]风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。 +[方解]本方证缘于脾湿生痰，湿痰壅遏，引动肝风，风痰上扰清空所致。风痰上扰，蒙蔽清阳，故眩晕、头痛；痰阻气滞，升降失司，故胸膈痞闷、恶心呕吐；内有痰浊，则舌苔白腻；脉来弦滑，主风主痰。治当化痰熄风，健脾祛湿。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术、茯苓为臣，健脾祛湿，能治生痰之源。佐以橘红理气化痰，俾气顺则痰消。使以甘草和中调药；煎加姜、枣调和脾胃，生姜兼制半夏之毒。综观全方，风痰并治，标本兼顾，但以化痰熄风治标为主，健脾祛湿治本为辅。 +本方亦系二陈汤加味而成，在原燥湿化痰的基础上，加入健脾燥湿之白术、平肝熄风之天麻，而组成化痰熄风之剂。 +《医学心悟•头痛》中另有一半夏白术天麻汤，较本方多蔓荆子三钱，白术减为一钱，治痰厥头痛、胸膈多痰，动则眩晕之证。 +[运用] +1．辨证要点本方为治风痰眩晕、头痛的常用方。临床应用以眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。 +2．加减变化若眩晕较甚者，可加僵蚕、胆南星等以加强化痰熄风之力；头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜等以祛风止痛；呕吐甚者，可加代赭石、旋覆花以镇逆止呕；兼气虚者，可加党参、生黄芪以益气；湿痰偏盛，舌苔白滑者，可加泽泻、桂枝以渗湿化饮。 +3．现代运用本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。 +4．使用注意阴虚阳亢，气血不足所致之眩晕，不宜使用。 +第十七章消食剂 +第一节消食化滞 +保和丸《丹溪心法》 +[组成]山楂六两(180g)神曲二两(60g)半夏茯苓各三两(各90g)陈皮连翘莱菔子各—两(各30g) +[用法]上为末，炊饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食远白汤下(现代用法：共为末，水泛为丸，每服6-9g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]消食和胃。 +[主治]食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 +[方解]本方证因饮食不节，暴饮暴食所致。《素问•痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”若饮食过度，食积内停，气机不畅，则脘腹痞满胀痛；脾胃升降失职，浊阴不降，则嗳腐吞酸、恶食呕逆；清气不升，则大便泄泻等。治宜消食化滞，理气和胃。方中重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积；神曲甘辛性温，消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。三药同用为臣，能消各种食物积滞。食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻；连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗一切食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。 +2．加减变化本方药力较缓，若食积较重者，可加枳实、槟榔；苔黄脉数者，可加黄连、黄芩；大便秘结者，可加大黄；兼脾虚者，可加白术。 +3．现代运用本方常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。 +4．使用注意本方属攻伐之剂，故不宜久服。 +[文献摘要] +1．原书主治《丹溪心法》卷3：“保和丸，治一切食积。” +2．方论选录张秉成《成方便读》卷3：“此为食积痰滞，内瘀脾胃，正气未虚者而设也。山楂酸温性紧，善消腥羶油腻之积，行瘀破滞，为克化之药，故以为君。神曲系蒸窨而成，其辛温之性，能消酒食陈腐之积。莱菔子辛甘下气，而化面积；麦芽咸温，消谷而行瘀积，二味以之为辅。然痞坚之处，必有伏阳，故以连翘之苦寒散结而清热。积郁之凝，必多痰滞，故以二陈化痰而行气。此方虽纯用消导，毕竟是平和之剂，故特谓之保和耳。” +[临床报道] +宋氏用保和丸加减治疗介人化疗后胃肠道反应患者110例。日1剂，从介入前3天开始，连续10剂；同时配合静脉点滴胃复安40mg，日1次。设对照组89例，静脉点滴胃复安40mg，日1次，连续10天。结果：治疗组治愈105人(临床症状消失，饮食正常)，好转5人(临床症状明显改善)，有效率100％。治疗组的症状消失、正常饮食恢复时间较对照组明显缩短，P<0.01。[宋爱英，等．保和丸治疗介入化疗后胃肠道反应的临床观察。中医药信息1995；12(6)：45] +[实验研究] +实验研究表明：保和丸及其无糖颗粒剂均能增强肠蠕动频率，无糖颗粒剂还能显著加速小肠推进运动，无糖颗粒剂能促进胃酸分泌，提高胃蛋白酶和胰淀粉酶活性的作用比丸剂更佳。上述结果不仅解释了保和丸的药理作用，且说明无糖颗粒剂这一新剂型较传统的丸剂优越。[宋必卫．保和无糖颗粒剂助消化作用的研究。安徽医科大学学报1996；31(3)：165] +枳实导滞丸《内外伤辨惑论》 +[组成]大黄一两(30g)枳实麸炒神曲炒，各五钱(各15g)茯苓去皮黄芩去腐黄连拣净白术各三钱(各9g)泽泻二钱(6g) +[用法]上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温开水送下，食远，量虚实加减服之(现代用法：共为细末，水泛小丸，每服6—9g，温开水送下，每日2次)。 +[功用]消导化积，清热利湿。 +[主治]湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。 +[方解]本方证因湿热食滞，内阻胃肠所致。湿热饮食积滞内停，气机壅塞，故见脘腹胀满疼痛；食积不消，湿热不化，则大便泄泻或下痢；若热壅气阻，又可见大便秘结。治宜消积导滞，清热利湿。方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下。以苦辛微寒之枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满。佐以苦寒之黄连、黄芩清热燥湿，又可厚肠止痢；茯苓、泽泻甘淡，渗利水湿而止泻；白术甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正；神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。此方用于湿热食滞之泄泻、下痢，亦属“通因通用”之法。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。 +2．加减变化腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。 +3．现代运用本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。 +4．使用注意泄泻无积滞及孕妇均不宜使用。 +第二节健脾消食 +健脾丸《证治准绳》 +[组成]白术炒，二两半(75g)木香另研黄连酒炒甘草各七钱半(各22g)白茯苓去皮，二两(60g)人参一两五钱(45g)神曲炒陈皮砂仁麦芽炒取面山楂取肉山药肉豆蔻面裹煨热，纸包槌去油，各一两(各30g) +[用法]上为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陈米汤下(现代用法：共为细末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，温开水送下，每日2次)。 +[功用]健脾和胃，消食止泻。 +[主治]脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。 +[方解]本方证因脾虚胃弱，运化失常，食积停滞，郁而生热所致。脾胃纳运无力，故见食少难消，大便溏薄；气血生化不足，则倦怠乏力、脉象虚弱；食积阻滞气机，生湿化热，故脘腹痞闷、苔腻微黄。治当健脾与消食并举。本方重用白术、茯苓为君，健脾祛湿以止泻。山楂、神曲、麦芽消食和胃，除已停之积；人参、山药益气补脾，以助苓、术健脾之力，是为臣药。木香、砂仁、陈皮皆芳香之品，功能理气开胃，醒脾化湿，既可解除脘腹痞闷，又使全方补而不滞；肉豆蔻温涩，合山药以涩肠止泻；黄连清热燥湿，且可清解食积所化之热，皆为佐药。甘草补中和药，是为佐使之用。诸药合用，脾健则泻止，食消则胃和，诸症自愈。 +本方的配伍特点：补气健脾药与消食行气药同用，为消补兼施之剂，补而不滞，消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多，故补重于消，且食消脾自健，故方名“健脾”。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。， +2．加减变化湿甚者加车前子、泽泻以利水渗湿；兼寒者去黄连，加干姜以温中祛寒。本方为消补兼施之剂，但补益之药多壅滞，消克之品易伤脾，临床应用时应权衡轻重，配伍适宜。 +3．现代运用本方常用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。 +第十八章驱虫剂 +乌梅丸《伤寒论》 +[组成]乌梅三百枚(480g)细辛六两(180g)干姜十两(300g)黄连十六两(480g)当归四两(120g)附子六两，炮去皮(180g)蜀椒四两，出汗(120g)桂枝六两，去皮(180g)人参六两(180g)黄柏六两(180g) +[用法]上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等(现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和人余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2-3次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。 +[功用]温脏安蛔。 +[主治]脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。 +[方解]蛔厥之证，是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。蛔虫本喜温而恶寒，故有“遇寒则动，得温则安”之说。蛔虫寄生于肠中，其性喜钻窜上扰。若肠道虚寒，则不利于蛔虫生存而扰动不安，故脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐蛔；由于蛔虫起伏无时，虫动则发，虫伏则止，故腹痛与呕吐时发时止；痛甚气机逆乱，阴阳之气不相顺接，则四肢厥冷，发为蛔厥。本证既有虚寒的一面，又有虫扰气逆化热的一面，针对寒热错杂、蛔虫上扰的病机，治宜寒热并调、温脏安蛔之法。柯琴说“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛止，为君药。蛔动因于肠寒，蜀椒、细辛辛温，辛可伏蛔，温可祛寒，共为臣药。黄连、黄柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清解因蛔虫上扰，气机逆乱所生之热；附子、桂枝、干姜皆为辛热之品，既可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。以蜜为丸，甘缓和中，为使药。本方的配伍特点：一是酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；二是寒热并用，邪正兼顾。 +关于久泻久痢，多呈脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候，本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方，切中病机，故每可奏效。 +[运用] +1．辨证要点本方为治疗脏寒蛔厥证的常用方。临床应用以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为辨证要点。 +2．加减变化本方以安蛔为主，杀虫之力较弱，临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。若热重者，可去附子、干姜；寒重者，可减黄连、黄柏；口苦，心下疼热甚者，重用乌梅、黄连，并加川楝子、白芍；无虚者，可去人参、当归；呕吐者，可加吴茱萸、半夏；大便不通者，可加大黄、槟榔。 +3．现代运用本方常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。 \ No newline at end of file diff --git "a/pretrain/train/books/textbook/\350\215\257\347\220\206\345\255\246.txt" "b/pretrain/train/books/textbook/\350\215\257\347\220\206\345\255\246.txt" new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..866a0c788ba6a024182f7097939fe0941ab1d230 --- /dev/null +++ "b/pretrain/train/books/textbook/\350\215\257\347\220\206\345\255\246.txt" @@ -0,0 +1,4189 @@ +一、屮药药理学的概念 +中药药理学（pharmacologyofChinesemateriamedica）是以中医药理论为指导，运用现代科学的研究方法，研究中药和机体（人体、动物及病原体）相互作用及作用规律的一门学科。中药（Chinesemateriamedica）是指在中医理论指导下应用的药物，包括中药材、中药饮片、方剂和中成药等。 +中药药理学的研究内容分为两部分，即中药药物效应动力学（中药药效学）和中药药物代谢动力学（中药药动学）。中药药效学是在中医药理论指导下研究中药对机体的作用及作用机制；而中药药动学是应用药物代谢动力学的基本原理研究中药的活性成分、组分、中药单方和复方的体内过程及动态变化规律。 +中药药理学的研究应该遵循中医药理论的指导。这是因为： +1.由中药药理学的任务所决定的。中医药学是中国历代医家在长期与疾病做斗争的过程中反复验证形成的医学理论体系，蕴含着丰富的科学内涵，诸如治未病学说、藏象学说、经络学说、体质学说、药物“四气五味”和“归经引经”学说，中医药学由于受历史条件的限制，有些理论说理尚不够清晰，有待于通过中药药理学的手段去阐明和发展。 +2.中医药学中凝聚着祖先许多重大的发明创造，能从中发掘出具有我国自主创 +新的新成果、新技术。就新药研制开发而言，根据《肘后方》记载青蒿治疗疟疾的单方研制成抗疟良药“青蒿素”；根据活血化瘀、理气止痛的治法研制成治疗冠心病的“复方丹参滴丸”；根据古方安宫牛黄丸研制成治疗热病神志异常的“清开灵”等，这些新药都来源于古代文献，又高于古代文献，显然是我国自主创新重要成果。 +3.由中医药学治疗疾病的自身规律与特点所决定的。中医治病不仅仅是针对某个病因病灶进行治疗，而是立足于调整人的整体，遵循辨证论治、理法方药的一贯性,使人的整体功能达到和谐平衡状态。若过分强调研究中药的有效成分，没有中医药理论的指导；过分强调有效成分的分离提取，而忽视中药复方的多途径、多环节、多靶点的作用，中药的价值和作用就无法真正体现。 +因此，中药药理学的研究只有在中医药理论的指导下，应用现代科学技术和方法来研究中药的主治功效与药理作用的内在关系，阐明中药复方治疗疾病的内在规律和科学内涵，才有助于指导中医临床更为合理、准确地用药，提高中医临床疗效，同时有助于促进中医药理论现代化的进程，使中医药走向世界(表1-1)。 +表1-1西药与中药的主要差别 +西药 中药 +理论体系 现代医学 中医理论 +应用理念 还原论 系统论 +研究对象 单一化合物 中药和方剂 +作用方式 专一性 多效性 +作用靶点 特异靶点 多靶点 +作用层次 单层次 多层次 +作用机制 对抗性 调整性 +二、中药药理学的主要学科任务 +1.阐明中药防治病症的物质基础及作用机制。 +2.从中药中发现及研制疗效确切的中药新药。 +3.建立适合中医药特点，为国际学术界认可的研究方法和手段。 +4.揭示中医药理论的科学内涵，指导中医临床合理安全用药。 +第二节中药药理学的发展简史 +早在远古时代，祖先在采集、狩猎自然产物作为食物的过程中，偶然地发现某些天然物质可以治疗疾病与伤痛，如麻黄平喘、大黄导泻下、柳皮退热等，这些是人类对药物最早的认识。在宗教迷信及封建君王寻求长寿活动中人类也有意识的寻找药物，使得药物学有所发展。自从有了文字以来民间及官方均有意识地将民间积累医药实践经验编集成本草著作保存下来，这在我国及古埃及、古希腊、古印度等均有记载，例如我国的《神农本草经》及古埃及的《埃伯斯医药文书》(EbersPapyrus),明朝李时珍的《本草纲目》等。这些医药实践经验是当时人们运用望、闻、问、切等方法，直 +接获得的药物作用于患者的疗效及药物的作用规律，这些宝贵经验均为中药药理的研究提供了重要的信息。 +一、中药药理学的形成和发展 +17世纪，人们开始用实验的方法取代纯理论化的医学思想，着重观察临床实践中所使用的传统药物的作用，至此，出现了主要研究药物制剂及其应用方法的药理学前身——药物学。随着西方自然科学的进步，具备了提取分离生药化学成分的手段。1806年，德国化学家泽尔蒂纳(F.W.Serturner)从罂粟中首次分离出具有镇痛作用的单体化合物吗啡(morphine),开创了从天然产物中寻找活性成分的先河，同时提示天然药物治疗疾病的作用与其含有的化学成分有关，因此是人类利用纯单体化合物作为药物的开始，也是天然药物化学形成的标志。使人们利用在体或离体的动物实验研究药物的作用成为可能，从而创立了实验药理学。19世纪，西方医学进入中国，出现了中西两大医学体系的碰撞和渗透，中国的学者也开始尝试用现代科学的研究手段对中医中药从不同的侧面进行研究，并积累了大量的研究资料，从而形成中药药理学。 +20世纪20-40年代，我国学者陈克恢等对中药麻黄进行了化学成分和药理作用的研究，发现与麻黄平喘作用有关的主要化学成分是麻黄碱，其具有拟肾上腺素样的作用。该研究结果引起人们对中药研究的极大兴趣，学者们对延胡索、鸦胆子、柴胡、乌头、蟾酥、仙鹤草、防己、贝母、使君子、常山等一大批中药进行了不同程度的化学和药理研究。 +新中国建立以来中医药学的研究得到了空前的发展。在20世纪50-60年代，科研工作者进行了大量单味药化学成分及其药效筛选的研究，对其中部分药物进行了系统的药效学研究，如延胡索镇痛作用的研究为这一时期中药单味药研究的典范。研究中还发现许多中药具有新的药理作用，如黄连、苦参的抗心律失常作用，雷公藤的免疫抑制作用，等等。而"545种中药的抗菌作用筛选”则堪称这一时期中药大规模筛选研究的代表。 +20世纪70-80年代，中药药理研究开始重视揭示中药的用药特点，强调在中医药理论指导下进行研究。这时期的研究不仅关注单味中药的研究，还重视中药理论的研究，如四气、五味、归经等药性理论的药理研究，获得了一批非常有价值的成果。1985年，国家颁布了《药品管理法》及与之配套的《新药审批办法》，开启了中药药理研究的一个新阶段，开始从基础研究转向研制新药的应用研究。紧密结合社会需求，与化学、药理学、临床医学等多学科合作，注重单味中药的有效部位和有效成分的研究，使中药药理研究跨上了一个新的台阶。使临床有效的中药及复方经过规范的药学、药效和毒理研究，达到现代化新药水平而批准上市，而且在紧缺或名贵中药材人工制成品研究方面取得了重要成就，如人工麝香、人工牛黄、人工繁殖的虫草菌丝、人工熊胆等。 +20世纪末，有关复方研究的思路和方法渐成体系。明确中药复方的药理作用是多层次、多靶点、多环节的，强调中药复方作用的整合调节作用，取得了显著的成果,如对复方丹参片、六味地黄汤、桂枝汤、生脉散等的研究。 +随着分子生物学的发展，许多单味中药药理作用研究由原来的系统、器官水平深入到细胞、分子以至基因水平。一直困扰着学术界的中药粗制剂体外研究的方法学问题，随着中药血清药理学的发展，也得到了一定程度的解决。中药毒理的研究也有了较大发展，雷公藤、关木通、朱砂等中药的毒性问题，已引起国内外学者的高度重视。 +回顾20世纪中药药理学的发展历程，虽然经过药理工作者努力探索，但还存在未能得到解决的问题：首先是中医'‘证"的病理模型，其次是中药药动学研究由于方法学的问题，迄今尚处于探索阶段。 +二、中药药理学的未来 +进入21世纪，随着以系统生物学、网络药理学、化学生物学、计算机化学等为标志的当代新学科的兴起，中药药理学的研究有了更多、更好的研究技术与方法，中药药理学迎来了多学科渗透和飞速发展的大好时机，如现代研究认为六味地黄丸的“异病同治”是作用于不同疾病的共同网络靶标；方剂成分的分子靶标谱与寒证、热证生物分子网络的关联用于指导临床也取得了有意义的发现；用分子对接和计算机网络药理学的方法初步探讨了清热泻火、清热解毒等五类清热中药的差异，构建了冠心病的疾病生物分子网络-清热药复杂化学成分-药物靶标谱等。上述研究将有助于开辟“从还原到系统”的中医药研究方法，并对中医药的特色内涵赋予新的理解和发展,从而为构建一个高于传统意义上的中医和西医的全新医学模式做出应有的贡献。中药药理学是一门年轻的学科，具有强大的生命力和发展空间。 +学习小结 +（陆茵林青） +复习思考题 +1.中药药理学为什么离不开中医药理论的指导？ +2.中药与化学药物有什么本质的不同？ +3.中药药理的发展简史给我们今后中药药理的研究有何启迪？ +笔记 +第二章 +中药药物效应动力学 +项学习目的 +通过本章学习，了解多靶点、多环节的整合调节作用是中药的基本作用，药物量效关系的非线性、生物效应缓和性是中药药理作用的特点。认识中药的不良反应。为后续章节如中药药理学的研究思路和方法的学习奠定基础。 +学习要点 +中药的基本作用及主要特点；中药不良反应。 +第一节中药的基本作用 +一、整合调节作用 +中医药治病的原则是“调整阴阳，以平为期”，强调整体观念，采用辨证论治的方法，以方剂为载体通过药物的偏性调节机体阴阳的偏盛与偏衰，进行综合治疗。整合调节机体的功能状态是中药重要的基本作用。中药整合调节作用体现在以下两方面：①调节机体的反应水平。机体反应水平是指机体对外界刺激所表现出来的一些指标上水平的高低。如温热药能提高寒证患者的神经内分泌功能和代谢水平；寒凉药能抑制热证患者抑制神经内分泌功能使机体代谢下降，产热减少。②调节机体的反应能力。机体的反应能力是指机体对刺激产生反馈作用的能力大小，如人参有兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴、使其功能增强的作用，半夏厚朴汤可以调节抑郁状态下中枢单胺类神经递质能神经系统、机体氧化防御等多个系统的功能。反应水平只反映静态水平的变化，而其反应能力是反映机体应对动态变化的能力。 +中药的整合调节作用可以表现为双向调节作用，如同一给药剂量、同一给药途径的桂枝汤能使发热者体温降低、低体温者体温升高，便秘者通便、腹泻者止泻，免疫亢进者可抑制、免疫抑制者可增强，可以将异常的功能状态调整趋于正常水平。桂枝汤的这类作用称之为“双向调节作用”，可以用WilderJ提出的“初始值法则”（TheLawofInitialValues）予以解释。该法则认为，刺激（如药物）的作用与其所作用的反应系统的原始水平（初始值）有关，初始值愈高，对兴奋性刺激（药物）的反应愈低，对 +抑制性刺激（药物）的反应增强；反之，机体的初始值愈低，对兴奋性刺激（药物）的反应愈高，对抑制性刺激（药物）的反应减弱。 +中药作用特色优势在于：中药由活性成分群构成，活性成分群按照一定要求配伍组合，通过多靶点、多途径经整合发挥作用，而整合调节是中药的一种基本作用。 +二、 祛除致病因素（祛邪作用） +中医所指的''邪”是泛指各种致病因素及其病理产物。中药一方面可以直接抑杀病原微生物，对抗疾病过程中的病理损伤因子；另一方面可以调节机体的反应状态，达到祛邪的目的。如清热解毒药是治疗感染性疾病常用的一类药物，抗菌效价远比不上抗生素，但它们可以通过抗炎、解热、镇痛、增强机体抗感染的应激能力、调节免疫功能等多个环节，产生有效的抗感染作用。再如，清热解毒药还可以通过抑制或者杀灭肿瘤细胞产生抗肿瘤作用。此外，中药的抗溃疡、抗炎、抗血栓等作用均属于祛除致病因素。 +三、 增强机体功能（扶正作用） +中药增强机体功能的作用表现为三方面：①增强机体的免疫功能，从而抵御外来或内生的致病因素对机体的侵害；②增强机体对不利环境的应激能力，提高机体对缺氧、高热等恶劣环境的适应能力，增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，使紊乱的功能恢复正常；③增强损伤机体的自我修复能力：促进蛋白质和核酸的合成代谢或提高其更新速率，或提高机体的激素水平，因为体内的各种激素水平可以直接影响器官组织的反应能力和水平，达到修复作用。如人参、黄芷、补中益气汤、当归补血汤等。 +第二节中药药理作用的特点 +一、多靶点、多环节的整合效应 +方剂中药物的化学组分（药效物质）与生物体（人）内的细胞、离子通道、酶、受体、基因等组成的生物分子“网络”相互作用，从而体现了多靶点协同、拮抗、整合、调节的作用特点。以四物汤为例，四物汤中的各味中药所含成分往往多达几十种、上百种，甚至几千种，发挥疗效的物质基础可以包括小分子化合物（挥发油、生物碱、黄酮类、皂昔类）及生物大分子（肽、蛋白、糖肽及多糖等）。四物汤的补血、调经作用是四物汤的最终效应，其内在机制是方中的活性物质群通过多靶点、多途径、多因微效经整合发挥作用的结果（图2-1）。 +中药多靶点、多环节的作用机制如下： +（1） 中药多成分作用于不同靶点发挥协同作用：如机体发生炎症时，感染引起花生四烯酸代谢通路激活，产生各种炎症介质，并激活NF-kB信号通路，继而激活下游细胞因子表达。丹参有效成分群能分别抑制炎症过程中5-LOX.C0X-2以及IKK-2等关键靶标，从而产生抗炎作用（图2-2）。 +（2） 中药多成分作用于不同环节发挥协同作用：如芍药昔对中枢性疼痛有抑制作 +用，甘草次酸对末梢性疼痛有抑制作用，因此芍药昔和甘草次酸对中枢性及末梢性的肌肉痉挛、疼痛均有协同作用。 +图2・2丹参抗炎效应多成分多靶点作用机制图 +注:5-L0X：5-脂氧合酶；C0X-2：环氧合酶-2；5-HETE：5-羟二十碳四烯酸；LTA4：白三烯A辛LTB4：白三烯B4；PGs：前列腺素；IKK-2：磷酸化核因子kB激酶；TNF-a：肿瘤坏死因子-a；IL-lp：白介素高迁移率族蛋白B-1 +图解：机体发生炎症时，感染引起花生四烯酸代谢通路激活，产生各种炎症介质，并激活NF-kB信号通路，继而激活下游细胞因子表达，丹参有效成分群能分别抑制炎症过程中5-LOX.COX-2以及IKK-2等关键靶标，从而产生强大的抗炎作用。 +(3)伴行成分可提高活性成分的溶解度或吸收率：如桔梗皂昔具有表面活性剂的作用，可以增加银翘散中多种难溶性成分的溶解度，从而提高活性成分的生物利用度，使作用增强。 +(4)提取物中的几种成分相互拮抗，使药效降低、消除或降低毒副作用：如丹参水溶性成分丹参素和原儿茶醛，对冠状血管的作用完全相反，丹参素可明显扩张冠状血管，而原儿茶醛则明显收缩冠状血管，甘草中的甘草皂昔(也称甘草甜素)、甘草次酸有促进水钠潴留作用，减弱了甘遂隋菇成分的峻下逐水的作用。 +(5)增敏作用，降低或逆转病原体的耐药性：如小案碱和5，-MHC(5，-methoxy-hydnocarpin)有协同抗菌作用，是由于5，-MHC是专一的微生物多药耐药泵(MDRpump)抑制剂，具有强烈抑制微生物多药耐药泵外排小案碱的作用。5--MHC单独给药时并没有抗菌作用，但当5--MHC与小案碱同时给药，小案碱的最低抑菌浓度(MIC)可以降低到单独使用小槩碱时的1/500, +因此，中药的作用是多靶点、多途径、多环节，融协同、拮抗的整合效应。从而在慢性、多基因复杂疾病中体现出优于单成分、单靶点药物的疗效优势。 +二、生物效应具有相对缓和的特点 +与西药相比，多数中药的生物效应相对缓和，主要原因有：①单味中药一般含有100种以上的化合物，成分及结构类型多样复杂，具有不同的组合形式，多个活性成分同时作用于多个靶标，融协同与拮抗对疾病进行调控。②中药多个活性成分间相互作用，会产生未知成分或新生成分，产生的药物终末效应可能大于、等于或小于其各个成分的作用之和。③中药中不同成分的含量悬殊，活性成分的含量可能很低，有些活性成分的生物利用度低，经代谢后就单一成分而言，难以达到最低有效血药浓度，因此中药及复方对特定病证的整体疗效不能通过多个“弱效应”的简单加和来体现。④大多中药的活性成分与靶点结合的亲和力低，产生的效应较西药弱。如抗心律失常的西药和中药对抗心律失常药物作用的最佳靶点均有作用，经典西药对最佳靶点的作用强而明显，绝大多数的中药单体及其复合物对最佳靶点作用弱而不明显。 +知识链接 +抗心律失常靶点 +和心律失常发生发展密切相关的通道称为抗心律失常的靶点，其中起主导和调控作用的通道称为抗心律失常的药物作用的最佳靶点。 +例如中药天麻不能通过直接诱导动物入睡的指标来考察药物对中枢神经系统的抑制作用，而是通过与阈下催眠剂量的戊巴比妥钠合用诱导小鼠入睡来考察天麻的中枢抑制作用。由于中药作用缓和这一特点，中药药理研究不能简单地套用传统西药药理的筛选技术和研究方法。 +三、量效关系具有非线性、复杂性 +自古就有“中医不传之秘在量上，中医治病的巧处在量上”的说法。中药量效关系的变化规律有异于西药的量效关系而有其自身特点，包含以下几方面：①药物作用笔记- +-Zr +二第二章中药药物效应动力学的效应随药量变化而发生质的改变，因为每一味中药都由不同的化学成分组成，中药有效活性成分的含量是决定中药功效的主要因素，如人参小剂量能提高心脏收缩力，大剂量则减弱其收缩力并减慢心率；如白术小剂量止泻，大剂量通便；如柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味1倍有余，意在透邪外出，而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用。②调整用量配比能够改变药物作用的性质，如左金丸（黄连：吴茱萸=6：1）在胃热证模型上对胃黏膜损伤具有较好的保护作用，反左金丸（黄连：吴茱萸=1：6）基本无效，但在胃寒模型上反左金丸对胃黏膜发挥较好的保护作用。《普济方》中载有佛手散，由当归六两、川萼四两组成，主治妊娠伤胎、难产、胞衣不下；《证治准绳》中菖归散药味与佛手散亦同，用川萼、当归（去芦）各等分，主:治脚气、腿腕生疮等。③整方服用剂量随主症变化而变化：初病用量宜大，取其量大■力专而猛之势，以祛病邪；久病用量宜小，取其量小而力缓，使疾病逐渐痊愈。因此，中药及方药的量效关系有别于西药的线性关系，其量效关系是复杂的、非线性的。 +四、 时效关系具有不确定性 +药物在体内的浓度随时间而变化，表现为药效的显现与消失过程，这种时间与药效的关系即为时效关系。相比较于西药，由于中药和复方是多成分的组合物，因而难以用单一成分在体内浓度的变化去体现中药或复方的时效关系。如柴胡皂昔a在胃肠道内受到微生态环境影响，演变成9种化合物进入血液循环；又如黄苓汤中的11个成分，它们在血液中的最高浓度（C„"）从60ng/ml到1626ng/ml,达峰时间。皿）从0.82小时到17.21小时，消除半衰期从2.71小时到49.22小时不等。中药及其方剂的时效关系难以用时效曲线来表达，因为受以下因素的影响：①复方中药味配伍配比的变化可以影响活性成分群在体内的浓度和动力学过程；如复方活络效灵丹加减方（含川号）提取物和单味川萼提取物经口服给药后，大鼠血浆洋川萼内酯I在复方内比单味药的AUC和J显著降低，CL显著增加，说明配伍降低了洋川菖内酯I的血药浓度及达峰浓度且体内清除加快；②中药或复方制剂以口服为主，药物在经过消化道再进入血液循环过程中，经过胃肠吸收转化后，药物变成了新的成分而发挥作用，也可能在肝微粒体酶CYP450的介导下，在肝脏代谢成其他的化合物；③中药的体内过程与机体的功能状态有关，即同一药物在不同证型的动物模型或人体内的药动学参数有差别。 +五、 生物效应有时辰节律 +中医在《黄帝内经》前就开始关注时辰与效应的关系，对许多药物的服用时间就有了明确的要求，如“晨服参芷”、"夕用六味”等。现代研究表明，机体的生理功能随昼夜交替、四时变更而呈现周期性、节律性变化，如激素的分泌就有时辰节律性，以糖皮质激素为例：其分泌量在上午8：00达峰值，午夜至上午8：00的分泌量为全天总量的70%o因此，有补阳作用的中药，因可以提高垂体-肾上腺皮质轴的功能，在“阳长”时效果佳。在研究大承气汤对小鼠泻下作用的时辰差异时，发现正常小鼠排便存在着明显的昼夜节律，且在酉（18：00）、子（24：00）、卯（6：00）、午（12：00）四个时辰分别用大承气汤给小鼠灌胃，引起小鼠泻下的作用以卯时最强，与其他各时辰给药组差异比较有统计学意义。又如在自然昼夜节律条件下，用Wistar大鼠研究青藤 +碱的，药动学时间节律。选择卯时（7:00）和酉时（19：00）给予相同剂量的青藤碱，在,给'药后不同的时间点，用HPLC法测定血浆和脑中的青藤碱浓度。结果发现卯时给药血浆中和脑中青藤碱浓度明显高于酉时（F<0.05）,提示青藤碱的药动学受生物节律的影响。 +第三节中药的不良反应 +在临床上，中药针对疾病的治疗目的所起的作用称为治疗作用，而与治疗目的无关的且不利于患者的作用称为不良反应。中药的不良反应有以下几方面。 +1.副反应由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应（也称副作用），如麻黄在平喘的同时引起的失眠。 +2.毒性反应中药毒性反应是指剂量过大或用药时间过长所引起的机体生理生化功能和结构的病理变化。急性毒性反应：大量毒物短时间内进入机体，很快出现中毒症状甚至死亡/急性毒性多损害中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统以及造血系统的功能。如乌头、附子的有毒成分是双酯型的二菇类生物碱，其中毒性最大的是乌头碱（aconitine）,口服之后会导致全身神经活动（以及肌肉活动）紊乱，兴奋迷走神经，通过兴奋刺激作用，导致起搏异常、传导障碍和各种异位节律，继而引起心源性脑缺血综合征。慢性毒性反应系指中药或中成药经长期服用或多次服用所出现的、造成靶器官结构性损伤的反应。损伤的“靶器官”中，以肝、肾、胃肠的发生率最高，其次是心肌、骨骼、肺、中枢神经、内分泌腺体，如关木通中马兜铃酸的肾毒性。马兜铃酸（aristolochicacid,AA）是一种硝基菲类化合物，可损伤肾小血管壁，引起管壁增生、增厚、管腔狭窄而造成缺血缺氧，肾间质的慢性缺血，最终导致小管萎缩及间质纤维化。克银丸临床用于治疗银屑病，但可导致肝损害和剥脱性皮炎。 +3.特异质反应少数人因遗传原因（如个体酶缺陷）导致用药后发生与药物药效无关的病理反应，如有口服常规剂量板蓝根糖浆剂而发生溶血的报道，该症状与该患者红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷有关。 +4.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用洋金花、天仙子等可致次日口干、视物模糊。 +5.停药综合征是指突然停药后而引起的与原来本身作用相反的效应，如服用大黄通便，突然停药后则引起便秘。 +6.过敏反应系指机体受到中药或中药注射剂刺激后，体内产生了抗体，当该药再次进入机体时，发生抗原抗体的结合反应，造成组织损伤或生理功能紊乱。轻者表现为皮疹、红斑、皮肤水疱及发热，严重者出现剥脱性皮炎、过敏性休克等。如服用天花粉引起流泪、打喷嚏、呼吸急促、口唇发如、全身不适等过敏症状；中药注射剂也可能引起过敏反应，如双黄连注射剂、鱼腥草注射剂等。 +7.致畸胎、致突变及致癌作用有些中药可以干扰胚胎的正常发育而引起畸胎,如雷公藤、雄黄、砒霜等；有些中药可以引起癌变，如大戟。 +8.继发效应由于药物作用之后而引发的反应称为继发反应，如长期服用番泻叶、麻仁丸、大黄引起久泻而致维生素B的缺乏导致的口腔炎。 +9.依赖性长期应用某些中药（如罂粟壳类）会产生不能停药的渴变，在停药后会产生戒断症状，这种现象称为依赖性，分为心理依赖和生理依赖。 +学习小结 +跻作用 +治窯用 +节作用 +祛除致病因素 +增强机体功能 +中药的效应动力学 +药理作用特点 +多靶点、多环节的整合效应 +非线性、生物顺相对缓和 +量站系 +时辰 +副反应，毒性反应，特异质反应，后遗效应，停药综合征，过敏反应，致畸胎、致突变及致癌作用，继发效应,脚性 +（陆茵林青） +复习思考题 +1.中药的基本作用和特点有哪些？ +2.请你分析中药多成分、多环节整合调节作用的内在分子机制？并能举例说明。 +3.大多数中药为天然植物为什么会产生不良反应？ +弟二早 +中药代谢动力学 +\J:学习目的 +理解中药体内.过程及其动态变化的特点，了解中药代谢动力学研究的热点和难点、目前的研究思路与方法，从而加深对中药药效物质基础和药效特点的认识，并为各论药物的学习提供基础。 +学习要点 +中药体内过程及其动态变化的特点、中药药物代谢动力学研究思路。 +中药代谢动力学(metabolismandpharmacokineticsofChinesemateriamedica,简称中药药代动力学或中药药动学)研究机体对中药作用的规律，是在中医药理论指导下，应用药物代谢动力学的基本原理，研究中药活性成分、组分、中药单方和复方的体内过程及动态变化规律即动力学的一门学科。 +中药药动学主要是在近30年发展起来的，近年来取得了明显进展，其对促进中医药的现代化具有重要的理论和实际意义，已成为中药现代化研究的热点。由于中药化学成分的复杂性、中药药效的多样性、中医临床应用的辨证施治及复方配伍等中医药特色，使得中药体内过程及动态变化规律有别于化学药品，而有其特殊性。因此，中药药动学研究具有一定难度，其理论体系和研究方法有待进一步完善和发展。 +第一节中药体内过程及动态变化特点 +一、中药体内过程的特点 +中药体内过程包括吸收(absorption,A)、分布(distribution,D)、代谢(metabolism,M)和排泄(excretion,E)过程，简称中药ADME(图3-1)。 +(—)吸收 +吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程。中药常以口服形式给药，其所含成分主要经胃肠道吸收。中药在吸收过程中具有如下特点：①中药含有多种成分，吸收机制具有多样性，有些成分以简单扩散方式由胃肠道吸收，如丹参中的丹参素；而 +图3-1中药体内过程及动态变化 +有些成分的吸收可能由转运体介导，如丹参中隐丹参酮在肠道吸收过程中有P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)参与。②有许多临床有效的中药，其所含的有效成分原形吸收比较困难，生物利用度较低，例如黄连的有效成分小案碱的绝对生物利用度＜1%0③中药的许多成分在胃肠道可被代谢，如昔类成分大多原形吸收少，在肠菌作用下水解成昔元被吸收，这些昔常被称为''天然前药例如甘草中的甘草酸可经肠菌的酶水解成甘草次酸，主要以甘草次酸形式吸收进入体内。④影响中药口服吸收的因素较多，除了影响化学药品吸收的因素如成分的理化性质、制剂因素和机体因素外，中药多种成分之间复杂的相互作用也会影响吸收。如丹参水提物中的其他成分可使原儿茶醛在大鼠体内的吸收减少，而促进丹酚酸B的吸收。因此，研究中药在胃肠道的吸收情况，对于阐明中药药动学规律具有重要意义。 +(-)分布 +分布是指血液中的药物到达组织、脏器的过程。药物在体内的分布具有不均一性和动态性，即不同组织浓度并不一定相同，且随时间呈现动态变化。除了影响化学药品分布的因素外，中药在体内的分布还受到下列因素影响：①中药多成分之间的相互作用：中药的多成分可能会通过转运体或血浆蛋白结合等环节，影响中药成分的分布，使组织器官包括靶器官的浓度发生改变。②中药的一些特性与中药成分的分布特点相关：某些引经药(如冰片)的引经作用与促进中药有效成分向靶器官分布有关。如冰片可提高血脑屏障对丹参素的通透性，使丹参素的脑血比提高。再如麝香“通诸窍、开经络”功效与麝香中有效成分麝香酮容易透过血脑屏障，并在脑中分布较长时间有关。 +（三） 代谢 +代谢是指药物在体内所发生的化学变化，常常使药物灭活，也有部分是代谢活化或代谢物仍具有药理活性。中药代谢的特点：①除了肝脏代谢外，肠道菌群在口服中药后的多成分代谢中发挥重要作用。肠道菌群可以产生各种代谢酶，其中P-糖昔酶是研究较多的一种水解酶，可以将外源性P-糖昔类转化为相应的昔元和糖。肠道细菌代谢后的产物常常极性降低、脂溶性增强，往往伴有代谢产物的药理和毒理活性增强，如芍药昔经肠菌代谢生成3种代谢产物，分别为芍药昔代谢素I、U和ID,其中芍药昔代谢素I的抗惊厥作用强于芍药昔。②中药成分在体内可发生广泛的代谢，存在多成分经转化生成多种代谢产物，并且多成分间还可发生相互转化，因此，中药的代谢产物体系具有复杂性。如葛根提取物（主要包括葛根素、大豆首、大豆昔元等）给药后，在体内可检测到葛根素、大豆昔元、毛蕊异黄酮及相应的硫酸和葡萄糖醛酸结合代谢产物，其中大豆昔元为葛根素和大豆昔的代谢产物，毛蕊异黄酮为葛根素的代谢产物。③药物代谢酶可受外源性异物的影响而发生诱导或抑制，中药在体内的多种成分可能会对代谢酶产生影响，因而有可能引起复杂的多成分间或与合用的化学药品间的代谢性相互作用。如贯叶连翘可诱导肠道和肝脏中CYP3A4和P-gp的表达,与CYP3A4底物药物如华法林合用时，降低华法林血药浓度，减弱华法林的抗凝作用。④一些中药成分可经代谢活化，使药效或毒性增强，中药代谢与某些中药的功效及毒理相关。如千里光所含有的毗咯里西嚏类生物碱在肝脏的代谢过程中，会形成导致肝脏损伤的毒性物质。 +（四） 排泄 +排泄是指血液中的药物及其代谢物排出体外的过程。肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收功能均参与排泄过程。中药排泄特点：①肾小球滤过的原尿中原形成分可以经被动扩散等方式被肾小管重吸收。中药多成分可能会改变尿液的pH,影响药物的解离度而影响原尿中被重吸收的药物量，进而影响排泄。②近年的研究表明,肾脏表达了多种药物转运体，其参与药物的排泄过程。转运体可受到外源性异物的影响，中药多成分可能通过影响转运体功能而相互作用，影响药物排泄。如葛根素可抑制肾脏有机阴离子转运体（organic-aniontransporters,Oats）,其与甲氨蝶吟合用，可使甲氨蝶吟肾脏清除率下降，血浆浓度增高。 +二、中药体内动态变化特点 +药物在整个机体内，随着时间变化不断地进行着吸收、分布、代谢和排泄，而且始终都处在一种动态变化的过程中。由于前述的中药体内过程特点，反映中药体内动态变化的浓度-时间曲线（concentration-timecurve,C-T曲线）具有如下特点（图3-1）：①单味中药及复方中药给药后，体内存在多种原形成分及代谢产物，采用现代的分析仪器可以测定血液中多种成分的浓度，因而可以绘出多成分C-T曲线。如甘草经口给药后可获得甘草酸、甘草次酸、甘草昔、甘草素、异甘草昔和异甘草素等多成分的C-T曲线。②由于中药多成分在体内可相互转化或经肝肠循环等可使血药浓度的变化呈现多样性，如C-T曲线下降段的衰减不明显，表现为平坦甚至多峰。如黄苓给药后黄苓昔和汉黄苓昔的C-T曲线呈现双峰现象。③由于有些中药多种成分含量高低不同、吸收程度不同，使吸收进入体循环的药量差异较大，加上有些成分可相互转化，使C-T曲线的高低存在明显的差异，而有的成分浓度很低，有时难以绘出完整的C-T曲线。如大黄经口给药后，大黄酸的峰浓度是大黄素峰浓度的67倍。④中药进入体内的成分复杂，有时效应成分或毒性成分或伴随成分不明确，使得多成分药动学与药效学之间关系不符合经典的PK-PD模型，关系具有复杂性。 +第二节中药代谢动力学研究热点与难点分析 +中药药动学研究在创新中药研究和中药国际化进程中具有重要作用，成为中药现代化研究的热点。但由于中药体内过程和动态变化的特点和复杂性，使得中药药动学研究仍然面临着一些困难。 +（-）中药单体成分药动学研究 +从1960年中药大黄单体成分的体内过程研究以来，对大多数常用中药的主要单体成分进行过药动学研究，包括生物碱类、有机酸类、黄酮类、祐类、昔类、酯类等成分。这些成分的动力学研究较为普遍，但仅有部分成分进行过系统的体内过程研究。 +单体成分药动学研究结果可为候选成分的选择、剂型研究、临床用药方案制订提供基础，并为新先导化合物的发现提供线索，促进了这些单体成分的研发。已有青蒿素、石杉碱甲、黄苓昔、人参皂昔Rg3、苦参碱等单体成分研发成中药新药上市。 +从中药中提取、纯化有效单体成分是中药新药研发的重要途径，因此，中药有效单体成分进行药动学评价一直是中药药动学研究的热点。目前在单体成分的新药研发过程中，釆用计算机模拟和细胞模型进行早期的ADME筛选与评价受到关注，以获得具有优秀药动学特征的候选化合物，从而提高新药研发的成功率。 +（二）单味中药药动学研究 +单味中药药动学指将单味中药提取物（包括各种提取方式获得的提取物）给予动物或人体，进行动力学研究。到目前，已对大多数常用单味中药进行过动力学研究，如黄苓、黄连、葛根、大黄、丹参、人参等中药。 +单味中药药动学研究有助于阐明中药的药效物质基础，可为创新中药的作用机制阐明、质量标准制定、新型递药系统研发提供依据；此外，单味中药药动学研究还是复方中药药动学研究的基础，因此，单味中药药动学研究持续受到关注。 +单味中药药动学研究面临的困难：①有些成分浓度低，无法检测；有些标准对照品获得困难，难以定量分析，有些成分在体内发生较大变化。因此，全面阐明中药体内的成分群及动力学规律存在困难；②单味中药含有多种化学结构不同的成分，其动力学规律差异大，尚无理想的方法表征单味中药的整体动力学规律；③有些中药给药后有效成分的血药浓度低，常常难以说明其在临床和动物实验均显示的有效性；④有些体内过程研究模型对研究多成分共存时有局限性，对多成分共存时体内过程特征的系统研究尚显不足。 +（三） 中药复方药动学研究 +中药复方药动学研究指中药复方整方给予动物或人体，进行药动学研究。由于中药复方的复杂性，1970年后开始通过测定生物效应进行药动学研究，已报道釆用生物效应法进行了麻黄汤、四物汤等药动学研究。：1990年后主要釆用现代分析手段，测定方剂给药后体内有效成分浓度，进行药动学研究。目前一些常用的中药复方均有动力学研究报道，如黄连解毒汤、葛根苓连汤、小柴胡汤等复方；并对复方配伍对药动学的影响进行了探讨，如泻心汤、当归芍药散等。 +中医方剂是我国中药新药研发的重要源泉。中药复方（包括中医方剂）疗效的物质基础是方剂中的多成分。中药复方药动学研究有助于确定药效物质基础及配伍规律，为创新复方中药的作用机制研究、质量标准制定、组方优化、安全性评价和临床合理用药提供基础。因此，中药复方药动学研究成为中药现代化研究中的热点。 +由于中药复方化学成分比单味中药更复杂，含量差异更大，在煎制过程还可能发生复杂的成分变化，且有配伍使用和辨证施治的因素，除了单味中药药动学研究中的困难外，中药复方药动学还面临如下困难：①反映复方作用整体观的困难性：整体观是中药产生药效的一大特点。由于现代分析手段的进步，可以对多种效应成分群进行监测，获得中药血浆指纹谱或代谢物谱和多成分C-T曲线，如何对这些图谱和曲线进行分析，以综合反映复方整体的动态变化规律，是中药复方药动学研究的难点。②确定中药药效物质基础的困难性：某些中药复方真正的有效成分可能不清楚，可能并不是原形成分产生药效作用；中药药效多样，且需要在一定的中医病证状态下发挥药效，选择的效应指标不同和病证不同，药效成分会发生变化；许多中药的化学成分在体内的发生变化且又受配伍的影响。因此，仅仅通过复方体内多成分的药动学研究，阐明中药药效的物质基础存在着困难。③阐明中药配伍多成分共存时体内过程特征的困难性：由于中药成分复杂、多成分间存在相互转化和共存成分的干扰等原因，使得研究中药配伍多成分共存时代谢、转运规律和机制存在困难。④在新药研发过程中的困难性：中药复方药动学研究尚不能对复方中药新药研发过程中的药效物质基础确定、质量标准制定、剂型改革和组方优化研究提供全面的基础。在中药复方新药的研发过程中，大多数药动学研究属开发后期的佐证性研究。 +（四） 中药药动学-药效学联合研究 +由于中药复方仅仅通过药代动力学研究尚难以确定药效物质基础。因此，中药药动学-药效学（PK-PD）的联合研究成为中药现代化研究的热点。然而，中药PK-PD研究难以釆用经典的PK-PD模型进行分析，近年来对中药PK-PD联合研究有多方面的探索报道。如通过复方成分体内时-量曲线与效应的时-效曲线的直线相关分析、复方多成分药动学参数与复方效应指标的多元统计（如典型相关分析、偏最小二乘回归分析、人工神经网络模型分析等）分析、中药体内药动学数据与体外模型药效数据之间的关系分析，阐明了一些中药的药效成分。中药复方的多成分作用于体内的多靶点，产生综合的调节作用，单一药效指标难以反映中药复方的整体药效，近年也有报道用代谢组学方法评价中药的整体药效，进行中药体内多成分的代谢物组-中药复方代谢组学的联合研究，以确定中药药效物质基础，但这些研究尚处于探索阶段。 +（五） 中药药动学相互作用研究 +药动学相互作用可发生在体内过程中的任一环节，但主要由代谢酶或转运体介导，以代谢性相互作用更常见，使作用部位（即靶位）的药物浓度增加或减少，从而引起药效或毒性的变化。 +1.中药代谢性相互作用在代谢性相互作用中，细胞色素P450CCYP）引起的占90%以上。中药代谢性相互作用分为两种：①中药之间相互作用（herb-herbinteraction,HHI）,指中药配伍给药后，有的中药会对代谢酶产生诱导或抑制，影响其他中药的代谢，进而影响其他中药的血药浓度。如甘草与甘遂合用使甘遂中毒性成分甘遂菇酯A代谢减慢，与甘草抑制CYP2C9等活性有关。②中药-化学药物之间的相互作用（herb-druginteraction,HDD,是指中药与化学药物联合使用时，因为药酶的诱导或抑制，影响了合用药物的代谢，影响其血药浓度，进而改变了药效或安全性的现象。常见报道的中药包括大蒜、姜、银杏、人参及贯叶连翘。如丹参可增加稳态华法林的血药浓度，延长凝血酶原时间，与隐丹参酮抑制CYP1A1、CYP2C6及CYP2CU,减慢华法林代谢有关。 +2.转运体介导的中药相互作用某些中药可抑制或诱导转运体，影响转运体介导的药物转运，从而产生药物相互作用。转运体中研究最多的是P-糖蛋白（P-gp）o如梱皮素可抑制p-gp的外排作用，逆转肿瘤细胞对多柔比星的敏感性。 +代谢酶/转运体介导的相互作用研究，有助于阐明中药复方配伍的规律和机制，可为指导临床合理用药提供基础，这方面的研究近年来受到重视。 +（六） 中药肠菌代谢 +中药口服给药，在吸收进入体循环前首先会被肠道菌群代谢，且具有肝肠循环的药物还会再被肠菌代谢。肠道菌群可以产生多种代谢酶，主要有水解酶、氧化还原酶、裂解酶和转移酶等。经肠菌酶代谢后首类化合物水解后生成昔元，昔元的脂溶性增强；双酯型生物碱转化为相应的单酯型和脂类生物碱，代谢产物的毒性降低，如附子生物碱。已报道了黄酮类、皂昔类、生物碱类、蔥醒类、单糖类等中药成分的肠菌代谢和一些中药复方如黄苓汤、甘草附子汤、双黄连的肠菌代谢研究。 +中药常口服给药，有些中药中的原形成分口服生物利用度低，肠菌代谢产物的脂溶性增高，使生物利用度提高；有些中药的药效与肠道菌群产生的代谢产物相关。由于肠道菌群对口服中药的体内过程、甚至药效或毒性有重要影响，近年中药肠道菌群代谢研究受到关注。 +（七） 细胞药动学研究 +细胞药动学是指将细胞视为一个整体，定量研究药物在细胞内吸收、转运、分布、代谢和外排的动力学过程，并通过建立数学模型阐明药物在细胞内的处置规律。 +某些中药血药浓度不能解释其在特定组织中的作用，不足以有效地预测体内药效，进行药物在靶细胞内的动力学过程研究，能反映药物在靶细胞内的处置过程，阐明药物进入细胞的方式、胞内及亚细胞靶点处药物浓度，评价药物的药效及阐明药物作用机制。目前，中药靶细胞药动学研究受到关注。例如对阿霉素细胞药代动力学研究，阐明了人参皂昔通过影响外排转运体p-gp,逆转肿瘤细胞对阿霉素耐药的机制。但细胞药动学揭示的机制能否反映中药在体内作用的情况尚有待研究阐明，需将细胞药代动力学实验与在体动物实验相结合进行研究。 +(A)中医药理论指导下的中药药动学研究 +中医临床用药的精髓是辨证施治，因此进行“证候”状态下中药药动学研究对指导临床用药更有意义。20世纪80年代开始有研究者研究了在不同证候患者/动物模型体内，中药口服给药后血药浓度及药动学参数的变化。已有报道研究了实证便秘患者口服三黄泻心汤后血中大黄酸浓度变化；脾气虚、肝郁脾虚、胃实热证患者体内，口服加味逍遥散后血清中阿魏酸的药动学参数变化；脾虚大鼠体内川萼嗪血药动力学变化等。结果发现证候患者/动物模型体内，药代动力学参数有别于正常人/动物，且不同证候的患者体内方剂的药代动力学特征也不相同。但目前证候状态下中药药动学研究在人体内的研究报道较少，大多是在动物模型上进行的，而动物体内难以复制符合中医特色的证候模型；且大多数研究中测定的成分有限，使得我们对临床证候状态下中药复方药动学规律的认识有限。因此，中医药理论指导下，对“证候”状态下中药药动学特征有必要进一步深入研究，找出其规律及机制，以能够制定科学的给药方案。 +鉴于中药尤其中药复方药动学研究方法存在的局限性，近年对中药药动学研究方法进行了多方面的探索性研究，如中药多组分整合的药动学研究、中药血清药化学-血清药理学的联合研究、中药药代标示物(PKmarker)研究、指征药物代谢动力学研究等，但这些探索方法很少是在中医药理论指导下发展起来的，这些方法仍有待完善。 +第三节中药代谢动力学研究思路与方法 +-、中药单体成分药动学研究 +对于中药单体成分，可参照化学药品药动学的研究方法进行研究。主要研究内容与方法如下： +1.整体动力学研究单体成分给予整体动物，测定系列时间的血药(或尿药)浓度，用药动学软件进行动力学分析，计算药动学参数。 +2.体内过程特征研究采用体内和体外模型研究体内过程特征，包括： +(1)吸收研究：采用吸收模型(包括离体的肠襌法、外翻肠囊法,Caco-2细胞模型法，在体肠回流法和体内吸收试验等)研究单体成分的吸收过程(包括吸收成分、吸收部位、吸收速度、吸收机制、生物利用度、影响因素等)。 +(2)分布研究：测定整体动物给药后组织浓度，阐明组织脏器分布规律；采用组织切片、细胞模型等研究分布的机制；研究血浆蛋白结合率。 +(3)代谢研究：采用体外代谢方法如肝微粒体模型、肝细胞模型、重组代谢酶如rCYPs和rUGTs等、肠菌代谢模型、肝切片法和体内代谢产物的分析方法研究代谢过程(包括代谢稳定性、代谢部位、代谢产物、代谢途径、代谢动力学)和对代谢酶的影响。 +(4)排泄研究：测定整体动物给药后尿、粪和胆汁药物排泄情况，阐明排泄途径和排泄速率。 +(5)跨膜转运研究：釆用计算机模拟、单层细胞模型(如MDCK、Caco-2细胞)、转运体转染细胞模型、转运体表达膜囊等研究药物跨膜转运机制。 +需要注意：①我国新药注册分类规定，有效成分含量达90%以上即为一类新药,在一类新药研发的过程中要注意另10%未知成分对有效成分药动学的影响；②在单体成分新药发现阶段，应进行早期ADME筛选与评价，选择具有优良药动学特性的成分进一步研发，以提高中药新药研发的成功率。 +知识拓展 +ADME研究与评价的意义 +药物体内过程特征和动力学规律对于指导临床合理用药具有重要的作用。传统上在新药研发过程中的临床前和临床阶段进行药动学研究，但常常因不良的药动学性质(如半衰期过长或过短、非线性动力学、吸收差、首关效应高、药酶诱导或抑制引起药物相互作用、毒性代谢物等)导致新药研发的失败，甚至上市后还会被淘汰。国际上在新药研发的早期进行药动学行为的评价、筛选与优化，使得由于药物代谢及其动力学性质被淘汰的研发药物由1991年的近40%下降到2000年的不到10%,极大地提高了新药研发的成功率。因此，在新药发现和研究阶段，应该进行早期ADME研究与评价。 +二、单味中药提取物药动学研究 +单味中药的有效成分明确时，可通过有效成分浓度测定的方法进行药动学研究。 +(-)中药的体内成分群确定研究 +釆用浓度法进行中药药动学研究，首先要确定中药的体内成分群，包括来源于中药的吸收成分群和在体内的代谢产物群。 +1.中药吸收成分群研究运用液相色谱联用质谱(LC-MS,LC-MS/MS,LC-MSn),气相色谱联用质谱(GC-MS,GC-MS/MS)等色谱质谱联用技术，通过比较空白生物样品与给药后一定时间点的生物样品对比分析，并通过标准对照品分析；或通过高分辨质谱(LC/ESI-Q-TOF-MS)的精确质量数分析，同时与已知的中药成分相应谱图进行比较，以确定中药的吸收成分群。 +2.中药代谢产物群研究中药体内代谢产物群的分析是以单体化合物的研究为基础，并须结合中药自身的特点进行分析。代谢产物的分析基于药物代谢以后仍保留了部分原药分子骨架结构和一些亚结构，因此，通过碰撞诱导裂解可丢失相同的碎片或形成相同碎片的特征，从而对代谢产物进行结构推导；还可以利用三重四极杆质谱的中性丢失扫描，帮助寻找中性丢失的代谢产物；亦可以利用高分辨质谱技术，通过代谢转化规律，并利用代谢产物分析软件寻找代谢产物；或通过质量亏损过滤技术筛选代谢产物。筛查出的代谢产物可与已报道的代谢产物相应谱图进行比较确认,并需分离纯化后，经紫外、红外、磁共振进行结构鉴定。 +(-)中药体内多成分浓度测定方法研究 +浓度法的所有研究结果都依赖于生物样品的测定，只有可靠的方法才能得出可靠的结果。因此，在进行药动学研究中，必须建立可靠的生物样品中成分浓度测定方法。 +1.定量分析方法 +（1） 生物样品药物浓度测定方法的建立：中药药动学研究中的生物样品定量分析方法学的要求与化学药物相似，但中药须同时测定多种成分，各成分的结构和含量差异较大，面临着较化学药物更多的困难和问题。应注意：①需结合待测成分的结构特点、生物基质特性选择合适的前处理方法、检测方法；②根据体内各成分水平高低确定相应成分的浓度范围和质控样品浓度；③注意考察多成分间的相互影响。 +（2） 分析方法的应用：质量控制时除了参照与化学药品的要求外，需注意：在每个分析批次中制备多成分随行标准曲线，还需根据体内多种成分的浓度差异增加质控样品。 +2.半定量分析方法中药药动学研究中经常会遇到没有对照品或者对照品难以获得的情况，此时无法对目标成分进行绝对定量，则可尝试进行半定量分析。目前，对半定量分析比较公认的方法是利用HPLC-UV方法，根据同类结构成分紫外吸收相近的性质，通过已有的结构相近的同类成分的标准曲线，对无对照品的成分（或代谢产物）进行半定量分析。此外，还有很多利用液质联用方法，根据同类结构成分的一级质谱或二级质谱行为相似的性质，对同类成分进行半定量分析。 +（三） 中药体内多成分动力学规律研究 +运用前述的多成分浓度测定方法测定中药给药后多成分的动态浓度变化，选择合适的动力学模型，运用计算机软件进行动力学分析，计算多成分的动力学参数，定量描述多成分在体内动态变化的规律。 +（四） 中药多成分体内过程特征研究 +根据中药体内多成分的研究结果，选择多种单体化学成分，利用前述的体内外模型对这些多种成分共存时的吸收、分布、代谢、排泄过程和药物跨膜转运特征进行研究，阐明这些多成分共存时的体内过程特征。 +（五） 药动学相互作用研究 +研究包括：①单味中药与相应的单体成分的整体药动学比较研究，阐明单味中药中的共存成分对药效成分药动学相互作用的规律；②利用前述的体内过程的研究模型研究药动学相互作用的机制；③单味中药对代谢酶/转运体影响的研究及与化学药品的药动学相互作用研究。 +三、中药复方药动学研究 +（-）复方体内成分群及多成分动力学规律研究 +在单味中药药动学研究的基础上，对中药复方吸收进入体内的成分群及代谢产物进行分析和鉴定，测定体内多成分浓度的动态变化，绘出多成分C-T曲线，进行动力学分析，获得动力学参数，阐明复方中有效成分的药动学规律。 +（-）药动学-药效学的联合研究 +整体动物体内中药复方的药动学-药效学联合研究，测定复方多成分的药动学参数和药效学变化，进行药动学-药效学的联合分析，阐明复方的药效物质基础，以阐明反映中药复方药效的多成分动力学规律。 +（三）复方配伍药动学相互作用研究 +①进行复方与相应的单味药、药对配伍及单体的药动学比较研究，常釆用曲线下面积(AUC)进行评价，应注意进行不同配伍组之间AUC比较时应进行剂量标准化校正，即各组均除以给药剂量，以真正反映药动学相互作用的影响；②并釆用体外及体内模型，分析配伍对药效成分体内过程的影响，阐明复方配伍的多成分体内过程特征变化规律，从药动学方面阐明复方配伍的机制；③中药复方与化学药品的药动学相互作用研究。 +四、中药药动学相互作用研究 +中药(包括中药复方)中引起的相互作用包括HHI和HDL主要发生在代谢酶和转运体环节。 +1.代谢性相互作用研究研究方法包括：①肝微粒体温孵法(最好选用人肝微粒体)，利用不同的探针底物来评价中药对不同CYP亚族酶的抑制作用，但此法仅能进行酶活性抑制研究。②原代肝细胞培养法，进行中药对酶活性诱导和抑制的研究。③采用分子生物学方法分析中药对药酶的诱导作用，如用WesternBlot免疫印迹法测定酶蛋白含量的变化，用RT-PCR法测定酶mRNA水平的变化。但是这些试验只能提供支持性的资料，并不一定能体现酶活性，还需进行酶活性的测定。④在获得体外相互作用的结果后，应进一步釆用体内试验方法，通过测定特异性底物血药浓度的变化，计算药动学参数进行确认，评价中药的代谢性相互作用。 +2.转运体介导的相互作用研究转运体介导的相互作用可以发生在吸收、分布、排泄等多个环节。包括以下方法： +(1)体外细胞模型：①不含重组转运体的细胞系：如Caco-2等，观察转运体抑制剂(如P-gp抑制剂)对中药成分跨膜转运的影响或观察中药成分对转运体底物(如P-gp底物)跨膜转运的影响，阐明吸收环节可能的相互作用。②原代细胞：如原代肝细胞，可以观察摄取转运体抑制剂对中药成分摄取的影响或观察中药成分对转运体底物摄取转运的影响，阐明肝脏摄取环节可能的相互作用。③三明治培养原代肝细胞模型：可以观察外排转运体抑制剂对中药成分外排的影响或观察中药成分对转运体底物外排转运的影响，阐明肝脏外排环节可能的相互作用。④转染细胞：将重组转运体基因转染于不同细胞系，已报道构建了多种转运体转染细胞，可用于确认转运体介导的相互作用。 +(2)离体器官模型：①肝、肾切片模型：用于观察肝、肾摄取转运体介导的相互作用。②外翻肠囊模型：观察转运体介导的吸收环节的相互作用。 +(3)在体模型：在体肠灌流、肝灌流、肾灌流模型可用于观察转运体介导的肠、肝、肾转运环节的相互作用。 +(4)体内模型：釆用整体动物模型或人体观察中药对转运体底物或转运体抑制剂对中药成分体内血药动力学或尿药动学的影响，分析药动学参数的差异，并可观察中药对动物体内转运体表达的影响，阐明转运体介导的相互作用的实际意义。 +药物转运体影响药物体内过程的各环节，釆用上述方法进行药物相互作用研究时，需综合考虑各方面因素对结果的影响，多种方法联合应用，综合分析及验证，以获得可靠的结果，为临床合理用药提供更全面科学的依据。 +五、生物效应法进行中药药动学研究 +单味中药及中药复方有效成分不明或缺乏定量检测手段时，难以通过测定浓度进行药动学研究。由于效应的变化取决于体内药量的变化，因此可以通过测定生物效应（药效或毒性）的经时过程来反映体内药量的动态变化。 +1.药理效应法（Smolen法）以中药的药理效应为指标，先分别求出该中药的量-效（D-E）关系和时-效（T-E）关系，再根据D-E关系将T-E中的E转化成与效应相关的量，从而求出时-量（T-D）关系。求得的T-D关系，即可按药动学方法绘制T-D曲线、进行模型分析和计算药动学参数。 +2.毒理效应法（急性累计死亡率法）采用动物累计死亡率测定药物蓄积性的方法与药动学中多点动态检测的原则相结合，以估测药动学参数，以急性累计死亡率为指标测定毒效-剂量关系，再测定第2次给药后不同时间的死亡率，根据毒效-剂量关系与时间-毒效关系，得出时间-体存量（T-D）关系，计算动力学参数。 +中药代谢动力学是一门年轻的边缘学科，其研究方法正在不断发展。随着现代研究技术的进步和多学科的相互渗透，将不断揭示中药体内过程的特征和动力学规律，不断探索中药药动学的研究方法，以能够进行适合中药评价的药物代谢动力学研究。 +学习小结 +1.学习内容 +」生物液觀行中密动学做 +2.学习方法通过分析中药体内过程及动态变化的特点，了解中药药物代谢动力学研究的困难性；在分析中药药动学研究现状的基础上，加深对中药药动学研究思路的认识。 +（马越鸣） +复习思考题 +1.试述中药的体内过程，中药体内动态变化的特点有哪些？ +2.中药药物代谢动力学研究所面临的困难有哪些？有何对策？ +3.目前中药药物代谢动力学研究中常采用的方法有哪些？ +4.试述中药药物代谢动力学研究在中药现代化中的作用及地位。 +外四早 +中药药性理论的现代认识 +\、j学习目的■ +通过学习中药四气、五味、归经、升降浮沉以及有毒无毒的现代研究，加强对中药核心理论"药性理论”的认识，为研究中药药性理论提供思路。 +学习要点 +中药四气与药理效应及物质基础的相关性；中药五味与功效、物质基础、药理效应的相关性；中药归经、升降浮沉的主要研究方法；有毒无毒、配伍禁忌的现代认识与研究进展。 +中药药性理论是中药的性质、性能及其运用规律的理论，是前人在长期的医疗实践中通过不断认识、总结形成的。主要包括四气（四性）、五味、归经、升降浮沉、有毒、无毒及配伍禁忌等方面，是中药理论的核心理论之一。运用现代科学方法和技术手段揭示中药药性理论的科学内涵，对促进中药理论发展具有重要意义。 +第一节中药四气（四性）的现代研究 +四气（四性）是指寒、热、温、凉四种不同的药性，是药物作用于机体所表现出的寒性与热性两种不同的性质。中医治病是利用药物之偏性调整疾病所表现的阴阳偏盛、偏衰，从而达到阴阳之间的相对平衡，即“寒者热之，热者寒之”及“疗寒以热药，疗热以寒药”。一般来说，具有清热、泻火、凉血、滋阴等作用，能减轻或消除热证的药物，药性属于寒凉；具有温里、祛寒、助阳等作用，能减轻或消除寒证的药物，药性属于温热。所以对中药四气的现代研究，重点从四气与药理效应及物质基础的相关性进行了探讨（表4-l）o +1.四气（四性）与药理效应相关性研究中药四气与药理效应之间具有一定的相关性，主要体现在对神经系统、内分泌系统以及能量代谢等方面的影响。温热药多表现为兴奋作用，寒凉药多表现为抑制作用。 +（1）对中枢神经系统功能的影响：热证病人常见精神亢奋、语高声粗、高热惊厥等中枢兴奋症状；寒证病人则常有精神倦怠、语音低微、静卧少动等中枢受抑表现。寒证患者经温热药治疗或热证病人经寒凉药治疗能改善上述症状，寒凉药多具有抗惊厥、解热、镇静等中枢神经系统抑制作用，而温热药则多具有兴奋作用，表明药性 +笔L +之寒热能影响机体的中枢神经系统功能。 +釆用寒凉药物或温热药物可造成“寒证”或“热证”的动物模型，表现出类似寒证或热证患者的中枢神经系统功能的异常及脑内兴奋性或抑制性神经递质含量的相应变化。如温热药（熟附子：肉桂：干姜=1:1:1）可使大鼠脑内参与合成儿茶酚胺的多巴胺&羟化酶（D0H）活性增加，去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）含量增多，并维持在较高水平；而寒凉药（生石膏、龙胆、黄柏和知母,2：1.2：1：1.5比例）使大鼠脑内DPH活性降低，兴奋性神经递质（NE、DA）含量降低，而抑制性神经递质5-羟色胺（5-HT）含量增高。 +（2） 对自主神经系统功能的影响：寒证或热证患者常有自主神经功能紊乱的表现。用自主神经平衡指数（包括唾液分泌量、心率、体温、呼吸频率、收缩压和舒张压六项定量指标）可以反映交感神经-肾上腺系统功能状态。寒证患者自主神经平衡指数降低（唾液分泌增加、心率减慢、基础体温偏低、呼吸频率减慢、血压偏低），即交感神经-肾上腺系统功能偏低；而热证患者自主神经平衡指数增高，即交感神经-肾上腺系统功能偏高。釆用温热药或寒凉药治疗则可改善自主神经功能紊乱的症状并使自主神经平衡指数趋于正常。用寒凉药或温热药给动物长期服用，亦可观察到类似的自主神经功能紊乱的表现。如长期灌服寒凉药可使大鼠心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺。羟化酶活性降低，并可使尿中17-羟皮质类固醇排出量减少，耗氧量降低。用温热药物（附子、干姜、肉桂）治疗后能纠正大鼠机体交感-肾上腺功能的不平衡状态。 +四气（四性）与药理效应相关性还表现在对自主神经的受体以及环核昔酸水平的影响。寒证患者尿中cGMP的排出量高于正常人，阳虚患者血中cGMP也偏高，提示寒证、阳虚证患者副交感神经-M受体-cGMP系统的功能亢进。温热药和助阳药能提高寒证、阳虚证患者的细胞内cAMP含量，使cAMP/cGMP比值恢复正常。热证患者尿中cAMP含量高于正常人，阴虚患者血中cAMP也占优势，提示热证、阴虚证患者的交感神经-P受体-cAMP系统的功能偏亢。热证、阴虚证患者服用寒凉药和滋阴药后能提高细胞内cGMP水平，使cAMP/cGMP含量比值恢复正常。 +（3） 对内分泌系统功能的影响：中药四气可影响机体的内分泌系统功能。温热药多对内分泌系统功能具有促进作用。长期给予动物温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。如采用温热药（附子、干姜、肉桂）复方喂饲可使动物血清促甲状腺激素（TSH）含量升高、基础体温升高，并促进肾上腺皮质激素的合成与释放，缩短动情周期，促黄体生成素（LH）释放增多，而使用寒凉复方如三黄汤等则可产生与此相反的变化。 +（4） 对基础代谢的影响：基础代谢是指维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢。寒证或阳虚患者基础代谢偏低，热证或阴虚患者基础代谢偏高。中药四气影响能量代谢作用主要是通过影响调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、Na+-K+-ATP酶活性实现的。寒凉药或温热药可通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+K-ATP酶）活性，纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。寒凉药多能抑制能量代谢，温热药多能增强能量代谢。 +寒性中药（苦参、梔子、黄柏、黄苓、黄连和龙胆）可能通过降低肝脏线粒体SDH的活性从而减少ATP的生成，降低肝脏Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶的活性从而减 +少ATP的消耗，减少肝脏解偶联蛋白2（UCP2）mRNA的表达从而减少产热。热性中药（制附子、干姜、高良姜、花椒、肉桂和吴茱萸）可能通过促进肌糖原的分解、增加SDH酶的活性、减少解偶联蛋白3（UCP3）mRNA表达、减少骨骼肌产热从而产生更多ATP,通过增加Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性而增加ATP的消耗，起到调节骨骼肌能量代谢的作用。 +上述研究为''疗热以寒药，疗寒以热药”提供了一定的药理学依据。 +2.四气（四性）与物质基础相关性研究中药寒热药性的药效取决于中药所含活性成分，开展中药寒热药性物质基础研究，是揭示中药药性理论科学内涵的途径之一。 +研究发现中药四气与其所含物质基础存在一定联系。如寒凉药多含生物碱、挥发油、卤素及其盐类、重金属元素、蔥醒类等。上述成分多具解热、镇静、降压、抗菌等作用，被认为是寒凉中药的物质基础。温热药多含生物碱、芳香刺激物质成分、激素及类似物、某些营养成分以及使机体获得能量而呈现温热效应的其他成分，被认为是温热药的物质基础。如消旋去甲乌药碱，其化学结构与环儿茶酚胺类结构相似，是P受体兴奋剂，这一成分在热性药如附子、乌头、细辛、高良姜、吴茱萸、丁香、川椒等中都含有，被认为可能是热性中药药效的共同物质基础之一；辛温药多含有挥发油成分，芳香刺激的挥发油类成分具有兴奋中枢神经系统、呼吸系统及循环系统的作用。根据20味中药GC-MS色谱数据的统计分析发现，大多数热性中药的色谱峰个数和色谱峰面积均高于寒性中药，说明热性中药中含有的挥发性成分无论是种类还是相对含量均高于寒性中药。此外，温热类中药的糖类、脂类、氨基酸类、蛋白质类物质含量高于寒凉类中药，物质基础与效应之间具有一定的相关性。 +关于中药四气的现代研究，应以传统的药性理论为指导，坚持多学科结合、宏观研究与微观研究相结合、定性研究与定量研究相结合、实验研究与临床研究相结合的研究方向，既要注重在分子层次的药性、药效、物质基础的相关性研究，亦应从整体上、宏观上把握药性本质，逐步建立基于传统的药性理论，符合现代科学认知规律的中药四气理论表征体系（表4-1）。 +表4-1四气的现代研究 +四气 Ttl杭 - 药理效应与物质基础 +中枢神经系统 自主神经系统 内分泌系统 代谢功能 物质基础 +寒凉 清热、解毒、NAIDAI 自主神经平衡 下丘脑-垂体- T3,T4i 生物碱、挥 +凉血、泻火、5-HTf 指数1 肾上腺轴1 Na+-K+-ATP1 发油、卤素 +滋阴 痛阈、惊厥阈f 副交感神经-M 下丘脑-垂体- 及其盐类、 +受体-cGMP系 甲状腺轴1 Fe +统t 下丘脑-垂体- +性腺轴1 +温热 祛寒、温里、NAfDAf 自主神经平衡 下丘脑-垂体- T3>T4t 生物碱、芳 +助阳、补气5-HTI 指数t 肾上腺轴f Na+-K+-ATPt 香刺激物 +痛阈、惊厥阈1 交感神经-0受 下丘脑-垂体- 质成分、激 +体-CAMP系统t 甲状腺轴t 素及类似 +下丘脑-垂体-性腺轴f 物、Mn +第二节中药五味的现代研究 +中药五味是药性理论的重要内容。《素问•藏气法时论》所述“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”，是对五味作用的最早概括。辛、酸、甘、苦、咸既反映部分药物的真实滋味，是中药味道与功效的概括与总结。现代研究显示，五味功效-物质基础-药理效应之间存在密切相关性并呈现一定规律性。 +1.辛味药辛味药具有发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效。辛味药多具有扩张血管、改善微循环、发汗、解热、抗病原微生物、调整胃肠平滑肌运动等药理作用。上述作用与辛味药含挥发油、昔类、生物碱等成分有关。如麻黄的挥发油成分左旋a-松油醇，可以兴奋汗腺，增加排汗；姜中的挥发油成分姜酚及姜烯，能使血管扩张，促进血液循环。 +2.酸味药酸味药具有敛肺、涩肠、止血、固精、敛汗等功效。涩味药与酸味药功效相似。酸味药多具有止泻、止血、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合等多种作用。有机酸类成分，pH偏低，氢离子浓度是酸味药的基本物质基础。酸涩味药或单涩味药均含有大量的糅酸，靴酸作用于胃溃疡面、烧伤表面及局部出血组织，能与组织蛋白结合形成水不溶性化合物，沉积或凝聚于组织表面形成保护层，有助于黏膜保护、局部止血及组织修复。酸味药中无机元素钾含量较高，而钾本身具有维持体液正常渗透压及酸碱平衡的作用。 +3.甘味药甘味药具有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等功效。甘味药多具有调节机体免疫功能、影响神经系统等多种作用。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、昔类等机体代谢所需的营养成分为主。甘味药可与其他药物通过共价缩合、氢键键合、络合与缔合形成超分子集团，携带其他药物随血液、淋巴液与体液传导，在病灶处形成有利的超分子结构，增强药物与病灶的作用。例如甘味药甘草中的甘草甜素，具有提高免疫力和解毒的作用。 +4.苦味药苦味药具有清热、祛湿、泻下等功效。苦味药多具有解热、抗菌、抗炎等作用。这与苦味药含生物碱和昔类等成分相关。例如大黄含蔥醒衍生物，对消化道有局部刺激作用，从而促进肠管运动而引起泻下作用。 +5.咸味药咸味药具有软坚散结等功效。咸味药多具有抗肿瘤、抗炎、抗菌等作用。咸味药主要含有碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。咸味药的数量较少，多为矿物类和动物类药材。例如海藻、昆布含碘，可治单纯性甲状腺肿（瘦瘤）。 +目前五味的现代研究着重于化学成分的相关性、与微量元素的相关性、与药理效应的相关性等几个方面。若要从本质上揭示中药五味理论的科学内涵，还需要大量的科学数据和临床积累，从而丰富并发展中药的五味药性理论（表4-2）o +表4-2五味的现代研究 +五味 +辛味A.发散、行气、辛润 含挥发油最多:A.解表药：发汗、解热、抑菌、抗病毒 +B.疏通气机、消除气滞、其次是昔类和生B.理气药：兴奋或抑制胃肠道平滑肌健胃驱风 物碱 C.活血化瘀药：扩张冠脉、增加冠脉流量、降低 +续表 +五味 功效 物质基础 药理作用 +酸味 收敛 含有酸性成分； 使组织蛋白质凝固，在黏膜或创面形成保护 +其次为靴质 膜，起到收敛止泻、止血功效；抗菌、抗炎作用 +苦味 泻、燥、降、坚 生物碱和昔类成 泻下作用；抗菌、抗炎、抗病毒作用；镇咳平 +分为主 喘；止吐作用。 +甘味 补、缓、和 含有糖、蛋白质 调节免疫、影响神经系统、抗炎、抗菌、缓解平 +等营养物质 滑肌痉挛等 +咸味 软、下 无机盐 抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻 +第三节中药升降浮沉理论的现代研究 +升降浮沉是根据药物气味厚薄阴阳的特性，以及调节人体脏腑气机升降出入功能紊乱的功能而概括形成的理论，其反映药物性能在人体呈现的走向和趋势。一般具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，作用向上向外，药性升浮；具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆止呕、止咳平喘等功效的药物，作用向下向内，药性沉降。中药的升降浮沉具有针对病位与病理发展趋势纠正脏腑功能失调，或因势利导以助驱邪的特性，是指导中医用药的药性基本理论之一。 +目前对中药升降浮沉理论的实验研究，主要是基于相关复方的药理效应，分析某些升浮类或沉降类药物在复方中的作用，有助于理解升降浮沉理论。例如补中益气汤可以选择性地提高在体及离体动物子宫平滑肌的张力，含有升麻、柴胡的制剂作用明显，减去升麻、柴胡则作用减弱且不持久，单用升麻、柴胡则无作用。 +药物的升降浮沉药性与其他药性一样，反映的是药物特性的一个方面，立法处方时当结合气味、归经等综合考虑。在探讨升降浮沉药性内涵的现代研究中，亦宜与揭示性味、归经等科学内涵的研究相互借鉴，同步开展。以“功效-药性组合”为主线，揭示中药药性与功效的相互关系与规律性。但中药升降浮沉理论的研究距离揭示其理论实质尚有很长的路要走。 +第四节中药归经理论的现代研究 +归经理论是中药药性理论的重要组成部分。“归”是指药物作用的归属、定位,“经”是指经络及其所属脏腑。中药归经是关于药物对机体脏腑经络选择性作用与适应范围的归纳。中药归经理论的现代研究，主要从归经与药物的药理效应、药代动力学、受体学说和核昔酸的关系等方面进行。 +1.归经与药理效应的关系中药归某经即是表明能够治疗该经及其所属脏腑的病证，自然与相应的药理效应存在相关性。对429种常用中药的药理作用与归经进行分析，认为两者之间具有某种规律性联系。如具有抗惊厥作用的钩藤、天麻、羚羊角、牛黄、全蝎等22种中药均入肝经，入肝经率达100%,显著高于不具有抗惊厥作用中药入肝经率，这与中医理论认为“肝主筋”、“诸风掉眩，皆属于肝”相吻合。又如,具有泻下作用的大黄、芒硝、番泻叶、火麻仁等18种中药入大肠经率亦达100%,明显高于其他中药入大肠经率，这符合大肠是传导之腑的中医理论。近年有研究表明，归肺经中药以苦寒、甘温为主，辛平次之，止咳、祛痰、平喘等临床功效以及抗菌、抗炎、抗肿瘤、镇咳、平喘、祛痰等药理作用可能与归肺经有关。 +2.归经与中药有效成分在体内的分布和作用的选择性的关系分析32种中药的体内过程，发现无论是从药代动力学总体情况，还是从吸收、分布、排泄各个环节，均与该药的归经密切相关。如麝香酮可迅速通过正常大鼠的血脑屏障分布于脑组织，且很快达到高峰，能长期稳定在较高浓度；冰片主要成分龙脑、薄荷脑不但自身能透过血脑屏障，还能使某些水溶性较强的物质如磺胺嗟嚏透过血脑屏障进入脑组织，此被认为是麝香、冰片、薄荷脑''归经入脑”的依据。 +3.归经与微量元素的关系微量元素归经学说认为，微量元素亦是中药的有效成分，中药所含的某些微量元素在体内的迁移、富集和特异性亲和运动，是中药归经的重要基础。如测定清肝明目、益肝明目、益精明目3组中药中铜、镒、锌含量，发现归肝经的明目中药中铜、镒、锌含量丰富。对180余味中药的微量元素铁、铜、镒、锌含量与其归经的关系进行统计，认为铁、铜、镒、锌或许是中药归肝经的物质基础。 +4.归经与环核昔酸的关系环核昔酸cAMP、cGMP是调节细胞代谢的重要物质，两者相互拮抗、相互制约，cAMP/cGMP以一定的比例维持机体的正常功能，若其比例偏高或偏低都会引起机体功能失调而导致疾病，这与中医的阴阳学说有相似之处。研究发现许多中药对机体的影响和对疾病的疗效，可通过调节体内环核昔酸的含量来实现。如6种中药（五味子、鱼腥草、汉防己、天麻、桔梗、延胡素）对动物不同组织器官中环核昔酸水平的影响是不同的，分析发现环核昔酸含量变化显著的器官，与各药传统的归经大致吻合。通过分析组织中环核昔酸的含量与比例变化在一定程度上可以反映对某些器官组织的选择性作用。 +5.归经与受体学说的关系中药归经强调药物对机体脏腑经络选择性作用与适应范围，这与现代受体学说有诸多相似。受体学说认为药物分子需与特定的受体结合才能产生相应的药理作用，受体有跨系统、跨器官分布、定位的特点，中药归经可能和中药分子与特定受体的亲和力有关。这种中药分子与特定受体的高亲和力被认为是中药归经的基础。如细辛归心经，其含消旋去甲乌药碱具有兴奋心肌禺受体作用。麻黄可平喘入肺经，与麻黄碱兴奋支气管平滑肌中的&受体有关。 +值得注意的是，中药归经理论所指的经络脏腑是中医学特有的定位概念，与现代解剖学器官组织并非单纯的对应关系，而是有交叉有重叠的复杂关系。因此对于药物归经的理解，应注意从系统的药效学及药代动力学研究入手，多个角度考虑药物产生效应的所在部位，逐步建立基于中医药经典理论，同时又符合现代科学认知规律的中药归经理论表征体系，全面阐述中药归经的现代科学内涵。 +第五节中药有毒和无毒的现代认识 +中药的有毒无毒理论，同中药的四气、五味理论一样，是中药药性理论的组成部分。对中药有毒无毒的认识可追溯到远古时代，《淮南子》即记有:“神农尝百草，一日遇七十毒”。说明我们的祖先在发现药物治疗作用的同时对药物的有毒与无毒有了初步的了解。中医所称的“毒药”有两种含义：一是在古代医籍中泛指一切药物。认为“药以治病，因毒为能。所谓毒者，是以气味之有偏也”（《本草正》）。二是指药物对机体的伤害作用，包括治疗作用过分强烈，或治疗作用以外的不良作用。故诸多本草著作对有毒药物常以“大毒”、“小毒”标示其毒性强弱。 +1.有毒中药的利与害药物的作用具有治疗效应与不良反应两重性，且在一定条件下可以相互转化，亦即所谓"莫不为利，莫不为害”（《吕氏春秋》）。一般来说有毒的药物必含毒性成分，而含有毒性成分的药物，也并非都是有害无益的，有毒中药用之得当力宏效彰，无毒中药使用失当也能杀人。列入国务院“毒性药品管理品种”,受《医疗用毒性药品管理办法》约束的中药共计28种，包括：砒霜、砒石、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑螯、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。虽被列为毒性药品，但临床应用并不少见。部分有毒中药的毒性成分也是治疗某些疾病的有效成分，如砒霜、雄黄中的AS2O3,用于治疗急性早幼粒细胞白血病取得了较好的疗效。有毒中药还可通过炮制、配伍减少毒副作用，如朱砂杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，毒性较大，水飞法研磨可降低可溶性汞盐含量，使朱砂毒性减小。苍耳子炒焦、炒炭后破坏毒性蛋白结构，从而降低其对肝、心、肾等内脏实质细胞的毒性作用。附子通过高温处理能使毒性成分乌头碱水解为毒性较小的乌头原碱；亦可通过与甘草、干姜、人参等配伍，使有毒成分双酯型生物碱含量降低而发挥减毒增效作用。附子生物碱与甘草有效部位配伍能明显降低毒性，同时协同增加附子的强心作用。此外，部分有毒中药还可在制备过程减低毒性。如以20%乙醇为溶剂制备的马钱子减毒总生物碱，毒性成分士的宁含量由38.49%减至14%,小鼠口服LD50亦由10.92mg/kg增至31.08mg/kg,减毒制备工艺提高了马钱子总生物碱临床使用的安全性。 +2.中药的毒性分级《中国药典》和高等院校《中药学》教材均将中药毒性分为“大毒”“有毒”“小毒”三级标准。有学者根据现代毒理学的研究结果并结合有关毒性强弱分类的参考标准进行毒性分级：小鼠灌胃生药煎剂LD50<5g/kg为大毒，5〜16g/kg为有毒，16~50g/kg为小毒,>50g/kg为无毒。目前依照中毒症状的程度、半数致死量的大小、有效量与中毒量的距离、剂量的多少、中毒潜伏期的长短等多项指标，对中药毒性进行分级（表4-3）的方法得到较广泛认可。 +表4-3中药毒性分级 +毒性 +分级 中毒症状 器官损害 用量 +较大时 小鼠灌胃LD®g/kg 有效量与中毒量距离 成人一次服用中毒量 +（g） 中毒潜伏期 +（min） +大毒 十分严重 重要器官 死亡 <5 十分接近 <3 <10 +中毒 严重 重要器官 死亡 5〜15 较远 3〜12 10〜30 +小毒 一般 少见 不易死亡 16〜50 很远 13〜20 >30 +不良反应 器官损害 或积蓄 +第六节中药配伍禁忌的现代研究 +中药的配伍禁忌，是指处方用药时会发生不良反应的中药配伍。古人总结药物配伍禁忌的主要内容有“十八反”和“十九畏”。近年有人提出导致中药配伍禁忌的8个可能机制：药物相互作用促进毒性物质的溶出释放而增毒；药物相互作用产生新的毒性成分而致毒；成分间相互转化致使毒性成分含量增加而增毒；药物相互作用抑制功效物质的溶出释放而降效；药物相互作用导致某功效物质的破坏或失活而减效；药物在体内相互作用产生毒性代谢产物而致毒；药物相互作用对药物体内过程产生不利影响；药物与机体相互作用对药物代谢酶系的活性及其调控产生不利影响。 +1.“十八反”现代研究“十八反"是指药性相反，配伍使用会引起不良反应或使毒性增加。即：“乌头反半夏、瓜萎、贝母、白薮、白及；甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻；藜芦反五参、细辛、芍药”。同时注明"五参为人参、丹参、玄参、沙参、苦参”。明代李时珍认为，相反药虽不宜配伍，但也不是绝对禁忌。至今为揭示“十八反”配伍禁忌的实质，重点开展了如下方面的研究工作。 +（1） 化学成分研究：有学者认为反药之所以相反，或是配伍后有新的有毒物质产生，或是有毒物质含量增高，亦或是活性成分毒效相互抵消，又或是配伍应用后化学成分未发生明显改变而药物在体内的物理性质（如药物溶出速度，生物利用度等因素）发生了改变，从而引发致毒增毒或减效的情况。研究者采用高效液相色谱法、薄层色谱法、色谱-质谱联用等方法技术，从反药配伍前后化学成分变化的角度进行研究。结果显示，乌头组反药配伍时，半夏、瓜萎、贝母、白薮可使乌头中的乌头碱溶出率增加而出现毒性；甘草组反药配伍，可能因为甘草增加大戟、芫花、甘遂有毒成分的溶出，或延缓毒性成分在体内消除速率而蓄积中毒；藜芦组反药配伍中以诸参与藜芦配伍研究较多，人参、苦参能够增加藜芦生物碱的溶出，丹参和藜芦配伍藜芦定含量增加。以上结果表明，反药配伍前后化学成分变化的结果为揭示中药配伍理论"十八反”的科学内涵提供物质基础依据。 +（2） 药理毒理研究：有研究表明，反药药组配伍后对实验大鼠循环系统、消化系统及神经系统有不同程度的损害，肝功能及心肌酶谱有异常变化，心、肝、肾的组织形态出现病变。也有学者采用正交试验从药物剂量及配伍比例的角度进行反药配伍毒性大小变化的研究，结果表明，药物与毒物的区别在于药物剂量大小及配伍比例的不同。还有研究表明，给药途径不同，毒性反应表现亦不同。甘草组各反药药组等量配伍，小鼠腹腔注射较灌胃给药死亡率高。对“半萎贝敛及攻乌”中各单味药及反药组合进行急性毒性试验，发现反药组合的配伍比例对“半萎贝薮及攻乌”相关药物急性毒性的变化有重要影响。还发现藜芦可降低或抵消人参的扶正功效，妨害人参的雌激素样作用，且与生理病理条件有关。近年有人提出建立基于药物体内代谢过程的中药配伍禁忌研究思路和方法，研究和评价配伍禁忌的反药组合药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，揭示其致毒增毒、减效降效的可能途径、内在机制及其影响因素等科学实质。 +（3） 细胞色素P450与P-糖蛋白研究：近年将现代药理学中药物相互作用的分子基础细胞色素P450酶(CYP450)引入中药相互作用研究。CYP450作为重要的I相药物代谢酶系统，对药物的代谢和药物之间的相互作用有着重要影响。复方是中医临床使用的主要形式，多种中药成分可能为CYP450的底物、诱导剂或抑制剂，从而影响药物的效应。有学者探讨反药配伍对CYP450的生物效应，发现乌头组及藜芦组反药配伍能抑制CYP450的活性，使反药中所含的有毒成分代谢减慢而发生毒性；甘草能诱导肝脏CYP450的表达及活性上升，与甘遂配伍能促使甘遂所含的前致癌物质和前毒物转化成为致癌物和毒物，从而表现出“十八反”中药物配伍禁忌的特征；与芫花配伍也因芫花能降低CYP450的含量，二者配伍产生拮抗效应，也呈现“相反”作用。 +P-糖蛋白是一种能量依赖性膜转运蛋白，可将细胞内的化合物逆浓度梯度转运至细胞外，发挥外排泵作用，从而降低细胞内的药物浓度。存在于肠黏膜的P-糖蛋白可抑制药物的肠道透膜吸收，“十八反”配伍后毒性是否增加可能与肠黏膜P-糖蛋白表达的改变有一定关系。为探讨肠黏膜P糖蛋白表达与"十八反"配伍禁忌的关系，有学者以芫花和甘草配伍为研究对象进行了体内外实验。结果发现芫花与甘草合用后较单用芫花对P糖蛋白的抑制作用增强，导致药物吸收增加，从而产生毒性。 +2."十九畏”现代研究“十九畏”的意义与“十八反”相类似，也是属于配伍禁忌的范畴。即：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 +对“十九畏”的现代研究在一定程度上说明“十九畏”配伍禁忌的合理性。如“狼毒畏密陀僧”，狼毒含生物碱，而密陀僧主要含氧化铝，两者配合可产生沉淀而减弱药效并产生有毒成分；再如“人参畏五灵脂”，人参所含皂昔、多糖等有效成分可被五灵脂所含的尿素或尿酸破坏而降低疗效，两者配伍可使试验动物产生先兴奋后抑制效应等。但亦有报道将人参与五灵脂两药同用治疗气虚血瘀、虚实夹杂的冠心病，五灵脂并不能抵消人参的“扶正”作用，临床观察也未见任何不良反应。 +由于“十八反”、“十九畏”包含诸多药组，加之中药的影响因素复杂，至今无论从文献资料、临床观察或实验研究，均未得出一致结论。揭示“十八反”、“十九畏”配伍实质仍是一个长期、艰巨的任务，应建立符合现代认知的中药配伍禁忌表征方式与系统规范的研究方法，从包括中药配伍禁忌的文献研究、相关药物品种基原的研究、物质基础研究、药理学研究、毒理学研究、药代动力学研究、循证医学研究等多个角度,揭示中药“十八反”、“十九畏”的科学实质，探讨中药配伍禁忌的科学内涵，将有助于中药配伍禁忌理论的提升，丰富和完善中药配伍理论。 +学习小结 +（余林中李丽静） +复习思考题 +1.结合当代对中药四气的研究进展，谈谈你对中药四气的认识。 +2.谈谈归经与药物作用的选择性有何关联？ +3.如何辩证地看待中药的有毒无毒？ +4.中药配伍十八反、十九畏现代研究有何科学意义？ +第五章 +影响中药药理作用的因素 +\J学习目的 +通过学习药物、机体和环境等因素对中药药理作用的影响，使学生具备合理选药、安全用药的基本思路，并为研究中药药理作用提供科学的指导。 +学习要点 +中药的基原、产地、采收季节、贮藏条件、炮制、生产工艺与剂型等，对中药药理作用的发挥有着显著的影响；机体生理情况、病理状态、心理因素、长期用药以及地理条件、气候寒暖、饮食起居、昼夜节律等环境因素也是影响中药药理作用的重要方面。 +第一节药物因素 +中药的品种、产地、釆收季节、贮藏条件、炮制、提取工艺与制剂等对中药作用的发挥有着显著的影响。 +一、品种与质量 +中药材数量大，品种混乱，质量不稳定，是一直以来面临的难题。由于中药品种的同名异物、同物异名、一药多名等混乱状态的存在及同一药物的品种、产地、采收季节、贮存条件及炮制加工等，均可影响药材中有效成分的含量，从而影响中药药效的代谢过程及其药效的发挥。 +1.基原和产地中药一药多源情况较为普遍，不同科属、不同种的植物，即使亲缘关系接近，有效成分的类型和含量亦可能出现明显差异，而使药理作用有异，临床疗效不稳定。如大黄致泻的主要成分是结合型蔥昔，掌叶大黄、唐古特大黄等正品大黄中，结合型蔥昔含量高，泻下作用明显；而其他混杂品种如华北、天山等大黄中结合型蔥昔含量低，泻下作用差。其次是一药多品，如某一中药有野生种、栽培品种以及通过变异或培育形成的优质新品种，在遗传学上属同一物种，但在性状等方面却有较大差异，可能药效不尽等同。 +《新修本草》所载“离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而实非”。中药大部分为植物药，不同地区的土壤、水质、气候、日照、雨量等自然环境条件具有一定的区域性，对药用植物生长、开花、结果等一系列生态过程有着不同程度的影响。不同产地药材所含有效成分的类型和含量可能有明显差异，如四川的川萼含挥发油总量为1.2%,江西产者为1.09%,上海产者为0.76%o故历史上早已形成了“道地药材”的概念，即在特定环境和气候等诸因素的综合作用下，所形成的产地适宜、品种优、产量高、炮制考究、疗效好、带有地域性特点的药材。如四川的贝母，内蒙的甘草，云南的三七、木香，山西的黄芷、党参，西藏的红花，吉林的人参等。 +2.釆收季节和药用部位中药的根、茎、叶、花、果、种子或全草等不同入药部位在不同生长期所含有效成分的种类和含量有所不同。如8月釆收的人参，其人参皂昔的含量为1月采收的人参皂昔含量的3倍以上；如青蒿在7〜8月花前盛叶期采收，此时青蒿素含量最高（达6%）,开花后含量下降；薄荷在开花盛期采收，挥发油含量最高，发汗解热作用最佳。一般来说，根茎类药材在晚秋季节地上部分枯萎或春初发芽前收获；花类药材多在含苞欲放或初开时釆收；果实、种子类药材在充分成熟后采收。 +不同的药用部位所含化学成分的类型和质量可能不同，所以其药理作用也不同，如麻黄生物碱的含量以麻黄茎的髓部含量最高，麻黄节中含量较少，而根中则不含生物碱。因此，中药釆收季节及药用部位的适当与否是保证中药质量和药效的重要环节。 +3.贮藏条件中药大都含有淀粉、糖类、蛋白质、脂肪油、纤维素、軽质等成分，易受温度、湿度、空气、光照、仓虫、微生物等外部条件的影响而发生霉变、变色、走油、虫蛀等变质现象导致药材成分的改变，使中药疗效降低，甚至完全丧失药用价值。如当归、川苓、薄荷等含芳香挥发性成分的药材保存不当，经日光照射，不仅使药物变色，而且使挥发油散失。苦杏仁中止咳平喘的有效成分苦杏仁昔不稳定，在贮存过程中受温度、湿度等因素的影响，易被苦杏仁酶等分解，苦杏仁昔的含量可降低10.5%〜18.5%。 +二、加工与制剂 +1.炮制绝大多数中药需经炮制后才能在临床应用，《本草蒙筌》指出：“酒制升提；姜制发散；入盐走肾而软坚；用醋注肝而住痛；乳制润枯生血；蜜制甘缓益元”。中药经过炮制，可使化学成分质和量发生变化，从而导致临床疗效的差异。炮制的主要作用如下： +①消除或降低药物的毒性和副作用：如乌头中含乌头碱，有心脏毒性，可致心肌纤维性颤动，经过浸漂、煎煮而使乌头碱分解破坏，毒性降低。②增加有效成分的溶出，增强疗效：如延胡索的有效成分为生物碱，水煎液溶岀量甚少，醋炒后煎剂中溶出的总生物碱含量增加，故镇痛作用加强。③改变药性，使之适合病情：如何首乌生用可以缓泻，制熟后游离蔥醒衍生物和糖的含量明显增加，而补肝肾。④便于药物的贮存：如用沸水略煮杏仁，便可使苦杏仁酶变性失活，防止对有效成分苦杏仁昔的分解，药物能长时间保存而不失效；同时加热处理可杀灭细菌和虫卵等，亦利于药物的保存。 +2.提取中药制剂的提取工艺既要继承传统剂型的制法经验，又要根据药材质地和主要成分的理化性质，综合考虑溶媒量、提取次数、浸提时间、浸提温度等条件， +釆用均匀设计或正交试验，优选出制剂的最佳提取条件、最佳提取工艺，将有效成分提岀，经过适当浓缩制成半成品，并经过进一步浓缩、干燥等工序后得到成品。该过程中任何环节、条件参数的改变都会影响制剂有效成分的含量和药效。如青蒿中抗疟有效成分青蒿素在水煎加热的过程中易受破坏，宜用低沸点乙醜提取。 +3.剂型《神农本草经》“药性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒渍者，并随药性，不得违越”。剂型可影响药物的吸收速率和吸收程度，从而影响药物起效的速度、药效的强弱，甚至造成药理效应的不同。同一中药或复方的注射剂直接进入静脉较口服剂型到达作用部位的时间短，起效快，作用显著。如枳实、青皮的水煎液口服，未见有升高血压的记载，而其注射液却表现有升高血压的作用。中药制剂已由原来的丸、散、膏、丹等传统剂型发展到40多种新剂型。一般而言，汤剂、口服液较冲剂、散剂、片剂、胶囊剂等固体制剂容易吸收，而缓释制剂的吸收缓慢，作用温和而持久。 +同一中药或复方，即使剂量相等，剂型相同，但各药厂生产制剂的工艺不同，疗效和毒性可能有所区别；甚至同厂不同批号的产品，也不尽相同。为了保证不同批号不同药厂的同名产品有相同的疗效，应当釆取一定措施加强质量控制，目前制剂均按《中华人民共和国药典》规定或国家食品药品监督管理局颁发的国家药品标准进行规范。 +三、剂量与配伍 +1.剂量“中药不传之秘在于量”说明药物剂量不同，作用可能不同，如甘草在复方中1〜2g可调和诸药，5〜10g可抗心律失常，30g以上具有类皮质样激素作用。但有些中药的量效关系不明显，表现出小剂量有效，大剂量药效不明显或相反的效果，如人参小剂量可兴奋中枢，而大剂量则抑制中枢。 +2.配伍《神农本草经》记载:“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之”。药物配合使用会产生相互作用，配伍可能改变方剂药效物质组成或可吸收入血成分的药代动力学行为，组方配伍应遵循“君臣佐使”的配伍理论，才能使药物发挥最佳疗效和最低毒性。 +相须、相使配伍发挥增效协同作用，如黄连与连翘同用对金黄色葡萄球菌的抑菌力比单用黄连强6倍以上。中药在配伍的过程中可能产生新的成分，从生脉散合煎液中分离得到一个新成分（5-羟甲基-2-糠醛），与该方药效直接相关，而在该方单味药（人参、麦冬、五味子）分煎液中未见有这一成分。 +相畏、相杀配伍能减低或消除毒性，如截疟七宝散中的常山通过槟榔的相畏，抑制了常山致恶心、呕吐等消化道反应，但不影响其抗疟作用。 +相恶配伍产生拮抗作用，如知母、人参合用降血糖作用减弱甚至消失。相反配伍则出现较多的不良反应或增强毒性，如甘遂和甘草合用后CYP3A2mRNA水平、蛋白表达及酶活性均明显下降，提示甘草可能通过抑制CYP3A2表达使有毒中药甘遂的毒性成分代谢减慢，容易蓄积而导致毒性反应。 +笔祐 +第二节机体因素 +一、 生理情况 +1.年龄少儿和老年人对药物的反应与一般成年人有区别。少儿正处在发育阶段，许多器官、系统的发育尚未完善，老年人肝、肾功能普遍减退，会影响药物的体内代谢及排泄功能，故用量应适当减少。中医学认为幼儿稚阳之体不能峻补，故小儿不宜用参类、鹿茸等大补之品；老年人体虚，对药物的耐受力较弱，故用攻病祛邪药物时宜减量使用。 +2.性别妇女由于血液中肽和留体类激素的水平波动以及药物代谢酶活力的不同，对某些药物的敏感性及代谢能力不同。如月经期女性不用或少用活血化瘀药等，以免导致月经量过多或出血不止。催吐药、峻泻药若用于孕妇则可导致流产。 +3.遗传因素药物代谢酶、药物转运蛋白和受体的遗传多态性是导致药物反应个体和群体差异的重要原因。 +（1） 药物代谢具有种属及种族差异：药物代谢的种属（人、猴、鼠）差异十分明显,在不同种属中其I相、II相代谢存在着质（不同代谢途径）和量（代谢途径相同但代谢率不同）的差异。而药物代谢酶CYP3A4代谢能力的个体差异与种族文化和饮食情况密切相关。中药中黄酮及黄酮衍生物、吠喃香豆素化合物、贯叶连翘和丹参的有效成分等，可抑制或诱导多种药物代谢酶如细胞色素P450、尿昔二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶、谷胱甘肽S-转移酶等，从而影响多种药物在体内外的代谢。 +（2） 转运蛋白：许多转运蛋白参与了药物吸收进入肝脏药效物质的组织分布等过程，对肾主动分泌药物，减弱药物在脑部的通透性也有影响，并存在个体间的差异。多药耐药蛋白中的P-糖蛋白（P-gp）,广泛存在于肠壁、胆管、肾小管、血脑屏障和肿瘤组织中，能将药物（包括其他化学物质）从细胞内主动转运到细胞外，降低细胞内的药物浓度，影响药物的吸收和向靶组织的转运。转运蛋白能被药物（长春碱或紫杉醇等）诱导或抑制。山椒中的（；?）-（+）-香茅醛及含该成分中药配伍的方剂，在消化吸收过程中可能通过抑制P-gp而提高配伍使用中药的细胞内浓度及生物利用度。 +（3） 肠内菌群：肠道内不同的细菌可产生不同的酶，催化不同类型的药物代谢反应。中药含多种化学成分，常以口服方式给药，进入肠道后某些成分被相应细菌酶解发生代谢转换，使分子量相对减少，极性减弱，脂溶性增强，产生出具有较强药理活性的代谢产物。如中药大黄和番泻叶中都含有番泻昔，属于蔥酮昔类化合物，小肠吸收率很低，原形物不显示药理活性，本身无泻下作用，口服经大肠菌群代谢水解生成昔元后发挥泻下作用，这些药被认为“天然前体药物”。 +二、 病理状态 +疾病本身可以改变机体生理、生化功能和器官功能状态，从而影响药物的体内过程。肝、肾功能损伤易引起药物体内蓄积，产生过强或过久的药物作用，甚至发生毒性反应。小肠或胰腺疾病、或由于心力衰竭或肾病综合征导致的小肠黏膜水肿，会因 +吸收障碍而使药物吸收不完全。体温过低（特别是老年人易发生）可以显著降低许多药物在体内的消除。 +中医认为阴阳失调即属病理，用药性之偏纠正人体之偏，令阴阳平衡、疾病向愈,即"方证对应”的原理。如左金丸（黄连：吴茱萸=6：1）在胃热证模型上对胃黏膜损伤具有较好的保护作用，反左金丸（黄连：吴茱萸=1：6）基本无效；但在胃寒模型上,反左金丸发挥较好的保护作用，左金丸药效相对较差。两者在寒热两种胃黏膜损伤模型上体现出“寒能治热，热能治寒”的不同作用。再如人参适用于气虚证，如实证、热证而正气不虚者，用之不仅无益，反而有害。因此，机体处于不同的病理状态下对中药的药理作用有着重要的影响。 +三、 心理因素 +中医提出“七情五志”学说，认为喜、怒、悲、忧、恐等精神情志活动和脏腑功能盛衰、气血津液盈亏息息相关。现代研究亦发现，心血管疾病、溃疡性疾病、支气管哮喘和肿瘤等疾病与患者的心理因素密切关联。愉快、乐观的情绪可提高大脑功能，使内分泌、免疫、体温等功能稳定，在此基础上治疗可以增加药物的疗效；而焦虑、抑郁等情绪使患者产生交感神经兴奋、内分泌紊乱、血液黏滞性升高等应激反应，干预药物的吸收和代谢。例如，抑郁引起的厌食，延缓了胃排空速率，药物在胃内长时间停留，不仅减慢药物的吸收，而且胃酸会破坏药物的结构，导致药效降低。另外，有试验证明患者心理负担愈重，病程愈长，细菌的耐药性也越高，对药物的敏感性也降低。使用不含有效药物的安慰剂可提高许多慢性疾病的有效率，这种“安慰剂效应”不是药物作用而是由精神因素所取得的疗效，来自于患者对药物和医生的信赖以及自身的免疫系统。所以，临床用药不可忽视患者的心理因素、情绪状态，以便更好地发挥药物疗效。 +四、 K期用药引起的机体反应性变化 +很多中药长期服用会引起机体的反应性变化，如长期给动物服用寒凉药可使交感神经功能减弱、副交感神经功能增强，表现为心率减慢、尿中儿茶酚胺排出量减少、血浆中和肾上腺内多巴胺-P-羟化酶活性降低。 +长期服用药物使机体对药物产生耐受性及依赖性等，如长期使用罂粟壳易导致依赖性；慢性便秘患者长期泡服番泻叶可发生低血钾，并可能导致肝硬化，从而影响药物的代谢。 +因此，中医对于同一病证的治疗讲究守法不守方，即不是一个方子一成不变地长期服用，而是要在使用一段时间后对药量、药味重新进行调整。 +第三节环境因素 +“天人相应”是中医学的根本观点，环境对药物的影响也众所周知，如地理条件、气候寒暖、饮食起居、家庭环境等对药物的功效都有影响。 +1.地域长期生活在不同地理环境中，具有不同的文化背景、食物来源和生活习惯，这些对药物代谢酶的活性和作用靶点的敏感性都有显著影响。我国疆域辽 +阔，南北地理环境差异明显，北方高寒地区对温热药耐受，而南方温热地区对温热药敏感。 +2.气候寒暖四时气候变化可以影响药物的疗效。如春夏媵理疏松，容易出汗,冬季腹理致密，不易汗出，解表药在夏季发汗作用强，在冬季的发汗作用弱。蕾香具有化湿解暑、和中止呕的功效，而夏季多挟暑湿，因此蕾香正气软胶囊更适于治疗夏季胃肠型感冒的治疗。 +3.饮食起居药食同源，食物本身也有一定的药性及功能，如葱、姜、蒜性热，而苦瓜、百合、竟菜性寒。因此，热证患者在用寒药治疗时宜适当吃些寒性食物；寒证患者在用热药时宜适当吃些热性食物；实证患者在用泻药治疗时宜适当吃些润肠通便的食物；虚证患者在用补药治疗时宜适当吃些补性食物，治疗效果可得到一定的提高；相反则会使疗效有所降低。此外，饮食习惯（如烟、酒、茶、咖啡等）也能或多或少地影响中药的代谢和性能。 +4.时辰节律中医学有“子午流注”理论，《黄帝内经》就有“晨服参芷”、“夕用六味”等论述。机体的体温、肾上腺素、皮质激素的分泌、某些代谢酶的活性等生物活动常表现出与外界环境相关的节律变化，这种节律变化影响药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程，从而影响药物的药效和毒性。如青藤碱卯时（7：00）给药，血浆和脑中青藤碱浓度明显高于酉时（19：00）给药。雷公藤的乙酸乙酯提取物小鼠给药后一周内的死亡率，以中午12点给药者死亡率最高，20点至次晨8点给药者死亡率最低。在临床用药中应用这些原理，对于制定最佳给药方案以及进行药理学研究都具有重要参考价值。 +学习小结 +基原和产地 +釆收季节和药用部位 +药物因素 +炮制、提取、剂型 +影响中药药理作用的因素 +年龄 +环境因素 +—机体因素一 +剂量、配伍 +地域、气赧暖、饮食 +瓣、时辰节律 +遗传因素：药物 +用酶、朧蛋 +白、肠内菌群 +性别 +（戴敏林青） +复习思考题 +1.影响中药药理作用的因素很多，如何保证中药疗效的稳定？ +2.你所在的省份有哪些道地药材？强调中药材道地性的原因何在？ +3.炮制对中药药理有何影响，如何从药理学的角度来保证中药的炮制均为有益而有效？ +4.请你分析中药药理作用个体差异产生的原因。并能举例说明。 +5.检索资料并举例说明祖国医学“子午流注"理论的科学依据。 +第六章 +nJLiu +中药药理研究思路与方法 +\J学习目的 +通过学习单味中药的研究思路与方法，了解中药与单一化学药物作用方式的区别，掌握中药药理研究的方法和手段。 +学习要点 +单味中药及中药复方的药理效应是多成分，多环节、多靶点协同作用的结果。通过复方及配伍规律的研究案例，了解中药复方药理研究的思路及各种技术和方法在中药复方研究中的应用。 +第一节单味中药药理研究的思路与方法 +中药二千多年的使用历史其实就是漫长的临床筛选过程，中药的功效记载着中药确切的临床治疗作用，是中药临床用药经验的髙度总结。从历史的角度认识中药的功效，合理选择病症的模型及指标，根据已知的疾病靶标筛选中药中的活性物质一直是中药药理研究的重要内容，如青蒿素、长春碱、长春新碱、鬼臼毒素、紫杉醇、水飞蓟宾、石杉碱甲、小漿碱、麻黄碱等的发现。 +近几十年单味中药药理研究的经验表明，与单一化学药物相对而言，中药具有以下的作用方式： +1.单一中药成分以原形方式吸收入血，直接作用于特定靶点。 +2.中药或提取物进入体内后代谢为有活性的化合物，后者再作用于特定靶点。 +3.中药活性成分群通过作用于机体不同的靶点并发生协同或拮抗作用，发挥药理效应。 +4.中药进入体内后，通过调控内源性物质（如神经递质或激素等）间接地发挥药理作用。 +随着生命学科的飞速发展，中药的研究可以借助现代先进的技术和新的理论，发现中药新的作用方式，如中药可以通过调节肠道菌群的平衡等新的作用机制。因此,中药药理的研究应根据中药作用方式的不同选择合理的效应评价体系和方法。 +笔紀 +一、 用体内研究模型开展中药药理作用的研究 +整体动物模型：包括正常动物模型和病理动物模型。病理动物模型是按照现代医学的发病机制复制的人类疾病动物模型（包括化学性、基因突变、基因敲除或转基因动物模型）和根据中医“证”的特点复制的中医证候模型。前者模型复制方法比较成熟，结果可靠，但缺乏中医辨证论治的特色，与中药的临床应用脱节。后者较符合中医理论的特点，但因为中医“证”的病理生理基础尚不清楚，其规范化研究相对不足，造模的方法和模型重复性较差。体内研究模型的特点是能够准确反映药物对机体的作用及在体内的代谢过程，缺点是个体差异大、药物用量大、成本高、试验周期长。目前体内试验提倡用一些模式生物来代替。公认的用于药物筛选的常见模式生物（modelorganism）有噬菌体、大肠杆菌、酵母、线虫、果蝇、斑马鱼等。果蝇、斑马鱼、酵母三种代表不同进化级别的模式动物。人类对果蝇的研究有上百年的历史，对果蝇的遗传背景、基因的定位与表型效应的认识远胜于其他实验动物，同时有比较成熟的各种遗传分析方法。斑马鱼具有超强的繁殖能力，是目前唯一可以进行大规模随机诱变筛选隐性突变体的脊椎动物；酵母菌是真核生物而且基因组已全部测序,细胞繁殖快，易于培养，与哺乳动物细胞有许多共同的生化机制，存在许多与人类疾病相关的基因。利用模式生物筛选模型具有用药量少、周期较短、整体作用、成本较低、操作简便等突出优点。研究结果可以排除中药中的pH、糅酸及离子等非特异成分的干扰。以利用线虫感染模型筛选新型抗菌中药为例，在筛选1000个天然化合物中，发现9个天然化合物具有显著的体内抗菌活性。非常有价值的是，该研究发现的许多具有体内抗菌活性的化合物在之前的体外抑菌斑筛选中并未发现具有抗菌活性（表6-1）。 +二、 用体外细胞分『模型筛选中药的活性成分 +釆用体外细胞分子筛选模型能够筛选出有明确作用靶标的中药有效成分，进而发现其构效关系，阐明中药的作用机制。 +体外细胞分子模型的优点：药物用量少，成本低、速度快，适合高通量筛选，可以在平行的条件下比较研究中药各有效部位、单体成分对同一分子水平靶点的生物学作用。 +体外细胞分子模型的缺点：体外试验不能反映药物对机体的内环境和神经体液的调控作用，缺少药物体内代谢的过程，且靶点单一，容易漏筛。对于作用靶标不明确的有效部位或成分则会产生信息偏倚，结果可信度较低。中药粗提物在体外实验时易受中药中的pH、靴酸及离子等成分的干扰，产生假阳性结果，可以釆用血清药理学的研究方法。 +因此，在寻找中药活性成分的研究时宜在体内证实有确切疗效的前提下，根据体内研究模型的研究结果，釆用体内和体外筛选模型相结合的方法，尽可能地应选择多个不同模型进行筛选（表6-l）o +中医药学以整体思想体系为基础，重视宏观控制与调节。所以，在进行中药药理研究时，应以整体试验为主，以离体试验为辅，两者互相补充。将整体与局部，分析与综合相结合，是中药药理研究的主要方法。 +表6-1常用于中药活性筛选的体内外模型及其特点 +模型 体内/体外 受试样品 用药量 结果 +提取物 单体 稳定性 +整体动物疾病模型 体内 适合 适合 大 一般 +组织、器官模型 体外 适合 适合 大 中等 +细胞、分子模型 体外 不太适合 适合 小 高 +模式生物模型 体内 适合 适合 中 中等 +第二节中药复方及其配伍规律研究的思路与方法 +复方是中医用药的主要形式，针对疾病的复杂病理机制，遵循其内在的君臣佐使、七情和合的配伍规律，通过各成分的协同作用而取得显著疗效，是中药复方的优势所在。中药复方成分复杂，其发挥疗效往往通过多成分、多环节、多靶点的整合。本教材选用具有代表性的中药复方研究成果，介绍运用现代科学技术手段研究中药复方对机体的作用及其规律的思路和方法。 +一、从饮片配伍过渡到组分配伍的研究思路与方法 +组分配伍是以中医学理论为基础，以复杂性科学思想为指导，以临床有效的名优中药二次开发为切入点，遵循传统方剂的配伍理论与原则，在基本搞清方剂药效物质和作用机制的基础上，以组效关系为基础，优化设计，针对临床适应病证，筛选有效的中药处方。如复方丹参方的研究实现了从饮片配伍到组分配伍，明确了药效物质及作用机制，阐明了组分配伍的君臣佐使关系。基本思路如下。 +1.遴选合适的中药小复方的基本原则①临床疗效确切的常用经典方；②组成复方的药味数量适中，涉及的药材品种比较明确；③防治常见病、多发病，且能体现中医用药特色。如复方丹参方剂由丹参、三七、冰片或降香油组成，治疗冠心病有确切的疗效。 +2.药理学研究指标的选择为更好地阐明复方的现代药理作用及其与主治、功效的相关性，在研究中应注意复方的临床主要疗效与实验药理学研究的评价指标相一致。如复方丹参片具有活血化瘀、理气止痛的功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，临床治疗冠心病，疗效可用现代药理学的指标表达（抗心肌缺血、抗血栓、改善微循环等），并且能够在整体与细胞水平建立相应的评价模型。 +3.明确复方的药效物质基础及作用机制在活性导向下进行化学成分的分离筛选，将活性成分的主次按其作用性质与含量加以区分，使得方剂药效物质、作用机制基本清楚。如明确了丹参中丹参素、丹酚酸B等丹参水溶性成分，丹参脂溶性成分丹参酮类、三七中的三七皂昔类成分等化学结构，再利用心肌缺血、缺氧预实验细胞及心肌缺血等整体动物模型，研究复方丹参方及各活性成分治疗冠心病的作用途径、主次靶点及其相关规律。同时对冰片在复方中的佐使作用进行了研究、评价，揭示了冰片的作用机制和靶点。 +4.组分配伍配比的优化如何获得各有效组分在某种效应上的最佳组合，是研究组分配伍至关重要的一步。应针对临床适应病证，对中药有效组分进行配伍、配比两个层次的优化设计，以筛选较优的配伍配比。如“复方丹参方”研究采用了模糊数学、人工智能、聚类分析等方法与传统的数理统计同步进行数据处理，明确丹参、三七全成分治疗冠心病的最佳比例范围，确定丹酚酸B和丹参酮IIa的最佳比例范围，以实现从饮片配伍过渡到组分配伍，从而组建新方。 +5.组分中药的机制阐明最终的研究成果表明：复方丹参新方中的丹参素、丹酚酸B等丹参水溶性成分主要作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，并有起效快的特点，立足于活血止痛、治标；三七皂昔类成分（人参皂昔Rg.人参皂昔Rbi等）主要作用是启动内源性保护物质的释放，加强心肌缺血预适应，保护心肌，具有起效较慢的特点，立足于补益气血、治本；而丹参脂溶性成分主要是协同以上两类组分,改善心脏功能。该研究不仅说明了复方丹参方治疗冠心病的药效物质基础和作用机制，诠释了复方丹参方标本兼治的科学内涵，而且挖掘了从饮片配伍到组方配伍的复方研究新方法。 +二、从药对出发探讨中药复方的配伍原理 +药对，是指临床上相对固定的两味药组成的方剂，是中药复方配伍的最小单位,也是复方的重要组成部分。大多数方剂都包含两个以上的药对，而且一个药对可存在于多个复方当中。了解它们的作用规律，不仅可以揭示复方作用的特点及其配伍的科学内涵，而且可为重组高效、优质的复方提供科学依据。以四逆散的研究为例，从药对配伍出发的复方研究，基本思路如下。 +1.选择合适的方剂四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，是典型的君臣佐使配伍方，也是疏肝解郁类方剂的基本方。全方至少包含了3个配伍特色明显的药对:柴胡-芍药（一散一收）、柴胡-枳实（一升一降）、芍药-甘草（缓急止痛，协同增效）。上述药对在方剂中出现频率较高，柴胡、枳实、芍药、甘草四味中药的化学成分研究较为明确，便于物质基础及复方配伍规律的探讨。 +2.建立接近临床发病机制的动物模型作为疏肝解郁治则的基本方，四逆散对慢性肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、肠炎、消化性溃疡、乳腺炎、慢性附件炎等一系列以炎症为主要病机的疾病均有良好疗效，体现出中医“异病同治”的原则。前期研究表明四逆散既有被动的保肝作用，又有主动消除由T淋巴细胞介导的炎症反应。四氯化碳肝损伤模型是常用的动物和体外细胞模型，适用于肝炎发病机制及保肝药物的研究，但该模型不能从细胞免疫的角度评价四逆散的作用。建立典型的迟发型变态反应（PCI-DTH）所致小鼠肝损伤模型，可以从细胞免疫反应的不同阶段探讨四逆散所含药对的作用。 +四逆散改善肝损伤的作用机制包含了改善肝损伤的主动效应和被动效应模式，因此，可利用四逆散对免疫反应不同阶段的调控作用，研究各药对的配伍效应（图6-1）。 +在活化T淋巴细胞与基底膜及细胞外基质相互作用的过程中，通过药对活性的比较，证实了四逆散组方的合理性，尤其是君臣两药柴胡-芍药的配伍在大多数药效模型中的作用均较强，甘草有一定的协同作用。这为四逆散配伍规律的研究打下了基础。 +图6-1四逆散改善肝损伤的主动效应和被动效应模式注：MMP-2：基质金属蛋白酶2；MMP-9：基质金属蛋白酶9 +三、从系列化合物出发探讨的方剂整合调节作用 +近年来的研究发现，中药（方剂）中的化学成分常以系列化合物形式存在。系列化合物即具有共同母核结构而功能团有某些差异的一类化合物，如人参皂昔、大黄蔥醍类。这种在结构上略有差异的各成分在活性及其程度上常呈现差异，甚至相左，它们对体内某一"级联反应”的一些节点或呈拮抗或呈协同，并具结构特异性，其终末效应为该类成分的“整合”调节作用。以桂枝汤的苯丙烯类化合物研究为例。基本思路如下。 +1.选取桂枝汤解热活性部位A中主要活性成分苯丙烯类化合物作为工具“系列物”，主要有桂皮醛、邻甲氧基桂皮醛、桂皮醇、邻甲氧基桂皮醇、桂皮酸、邻甲氧基桂皮酸（图6-2）。 +化合物名称 R, r2r3 R4 +桂皮醛 H H H CHO +苯丙烯类结构母核 甲氧基桂皮醛 och3 H H CHO +凝醇 H H H CH2OH +甲氧基桂皮醇 och3 H H ch2oh +桂皮酸 H H H COOH +甲氧基桂皮酸 och3 H H COOH +图6-2苯丙烯类化合物的基本结构 +2.选择PGE2的释放作为苯丙烯类化合物解热的终末效应。 +3.选择以白细胞介素-脑血管内皮细胞组成体外反应体系，考察苯丙烯系列类似化合物对PGE2系列代谢酶的影响，并按它们的自然比例组方，比较对脑血管内皮细胞分泌PGE2的抑制。 +研究发现在活性部位A含量较高的6个化合物中，以桂皮醛、邻甲氧基桂皮醛、桂皮醇作用最强，邻甲氧基桂皮醇、桂皮酸作用次之，邻甲氧基桂皮酸不呈现作用；若将该6个化合物按它们在活性部位A中的比例混合，混合物对PGE2释放的抑制作用还略强于桂皮醛，呈现协同效果。进一步分析上述6个化合物对细胞内合成分解PGE2的相关酶类的作用，发现不同的化合物对酶的作用不同。如桂皮醛主要抑制cPLA2（胞质型磷脂酶A?）和C0X-2的活性，邻甲氧基桂皮醛主要抑制CPLA2活性，而桂皮醇主要抑制p38MAPK活性和C0X-2的基因转录；如将它们按上述比例混合,可抑制COX-2活性和基因转录，表现出协同作用。整体动物实验发现，若改变这6个化合物的混合比例，对动物的解热作用将有所减弱，这与体外试验存在较高的一致性。上述试验通过对系列化合物的研究，很好地阐释了桂枝汤中活性部位A中各活性成分对体温的整合调节作用（图6-3）o +图6-3桂枝汤中活性部位A中苯丙烯类化合物对体温的整合调节作用 +注：PGE2：前列腺素E2；cPLA2i胞质型磷脂酶A2；p-p38MAPK：促分裂原活化蛋白激酶p38；COX-2：环氧合酶-2；sPLA2：分泌性磷脂酶A2；15-PGDH：15-羟基前列腺素脱氢酶 +系列化合物仍是活性成分群，其协同、拮抗的整合调节作用体现了中药复方作用的特色，是中药复方研究有益的探索和尝试。 +四、从细胞分子水平探讨中药复方的“君臣佐使”配伍关系 +如何从细胞分子水平理解中药方剂的君臣佐使配伍关系，一直是中药药理研究的热点。很多课题虽然引入细胞和分子生物学技术，但还是停留在现象观察和有无药理活性的求证范畴。可喜的是，近年来国内外已有很多学者对中药药理的研究切实地深入到了分子细胞水平，其中复方黄黛片的研究最具代表性。其基本思路如下。 +1.选择组方简单、疗效明确、活性成分清楚的复方。如''复方黄黛片”是由青黛、雄黄、太子参及丹参组成，并且已知雄黄的主要成分是四硫化四神，青黛的有效成分是靛玉红，丹参的有效成分是丹参酮Ha。 +2.建立与人类疾病相似的动物、细胞模型。如若要从分子水平阐明中药复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的多环节、多靶点作用的分子机制，并将中药方剂“君、臣、佐、使”的配伍原则用现代分子医学的方法得到阐释，那么早幼粒细胞白血病的多个细胞模型及接近临床的早幼粒细胞白血病动物模型的建立是关键的一步。 +3.明确关于急性早幼粒细胞白血病发生的分子机制、信号转导调控网络及治疗靶标的发现，是从分子水平阐明复方君臣佐使关系的必备条件。 +4.充分吸收生命学科中的分子生物学技术结合定量药理学等方法，如在复方黄黛片研究中使用原子吸收光谱的技术测定四硫化四碑在细胞内浓度，并通过RNA干扰技术抑制细胞膜上转运四硫化四碑的水甘油通道蛋白基因表达等。 +5.研究结果显示，四硫化四碑是本方的“君药”，它直接作用于癌蛋白，通过诱导其降解，从根本上逆转癌细胞的增殖，使其分化成熟。丹参酮和靛玉红作为本方的辅助药物，主要是通过促进癌蛋白的泛素化并加快其降解，进一步促进白血病细胞的分化成熟，抑制癌细胞的细胞周期及分裂增殖来发挥作用。动物实验结果还表明，使用了青黛以后，雄黄的毒副作用大幅度降低。这些体现了典型的“臣药”和“佐药”的功效；并且丹参酮和靛玉红通过增加运送四硫化四碑的通道蛋白的数量，显著增加了进入白血病细胞的四硫化四碑浓度，从而提高了疗效，两者都起到了''使药”的作用。复方黄黛片通过各组分的联合应用，产生了大于3个组分加和的协同效应。：从分子生物学和生物化学的角度，阐明了复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病的分子机制。 +方剂的临床应用侧重于''证”而非确切的“病”。在“证”的生理病理学基础尚不确定，没有公认模型的当下，难以在细胞和分子水平开展复方作用机制的研究，所以上述方法的应用尚有一定局限性。 +总结上述具有代表性研究成果的案例发现，复方丹参片的研究实现了中药复方饮片配伍到组分的配伍，明确物质基础及作用机制。而四逆散作为疏肝解郁的基本方，通过四氯化碳致肝炎损伤模型及退发型变态反应(PCI-DTH)所致小鼠免疫肝损伤模型，建立适合多成分、多作用环节和多靶点的评价体系来探讨四逆散中药对的配伍规律，是阐明方剂药对研究的重要环节，但上述研究还未能从分子层面阐明中药复方中诸多成分是如何通过多靶点、多环节实现整合调节作用的。桂枝汤解热有效部位同系物的研究给方剂研究带来了新的启发。系列化合物作为活性成分群，能够在分子水平体现方剂是如何拮抗、协同、整合而发挥调节作用的，但研究仅限于针对某一药效指标，未能反映复方的整体调节作用。复方黄黛片在分子细胞水平阐明了复方的君臣佐使关系，但必须在组方的各味中药的活性成分结构清楚、靶标明确、疾病发病的分子机制清楚，有接近临床的细胞和动物模型的前提下才能实施。 +在分子生物学的技术手段及系统生物学等新兴学科飞速发展的今天，在注重整体、综合分析、复杂系统下开展的方剂研究，中药复方药理的研究有望从还原到系统的突破。而中药复方的研究是一个巨大的系统工程，需要化学、生物学、生物化学、药理学、病理学、信息科学、医学生物工程等多学科的交叉渗透，任何一门学科若与同时代相关学科的发展严重脱节，是难以有勃勃生机的。 +体内模型研究中药药理作用 +从细胞舟水¥»讨“君臣佐使“配伍关系 +2.学习方法本章的学习，首先要掌握评价中药活性作用的主要研究思路与方法，了解体外与体内试验各自的优缺点，根据中药与机体作用的方式不同来选择合适的评价体系。通过几个代表性中药复方研究的思路与方法，进一步了解国内复方研究的思路与方法。 +（陆茵张艳军） +复习思考题 +1.中药与生物体的相互作用有哪几种方式？ +2.为什么中药活性成分群作用的协同作用不是简单相加的生物学作用？ +3.作用靶标不明确的有效部位或成分若用细胞培养的方法来评价效应，为什么可能产生信息偏倚，而降低结果可信度？ +4.利用整体动物评价中药或复方存在的最大问题是什么？ +5.使用模式生物开展中药药理研究的优势？ +中药新药的发现 +\、l学习目的 +通过学习中药新药的概念、中药新药发现的途径和方法，认识中药新药研发的现状和思路。 +学习要点 +中药新药的基本概念；中药新药发现的意义；中药新药发现的途径；天然药物的研究方法；以中药的特点与规律为基础发现新药的方法；中药活性筛选方法新进展。 +自从我国加入WTO以后，长期依赖于仿制的化学药物的发展受到了很大的冲击，而具有我国自主知识产权的中药迎来了新的发展机遇，特别是近年来西方国家包括美国、加拿大、欧盟、澳大利亚等对传统药物和植物药的普遍重视和注册政策的调整，给中药进入国际市场提供了一个良好的契机。因此，中药已经成为我国医药产业新的增长点，中药新药研发也将成为我国创新药物研发的重要方向之一。 +第一节中药新药的发现 +中药新药是指首次上市的从中药和天然药物中提取的有效物质，包括有效成分和有效部位及其组成的复方制剂。 +•、从传统中药中发现新药 +根据国内外新药发现过程结合我国中药新药研发的特点，总结从中药发现新药的过程：见图7-1。 +1.可根据文献古籍调研，从民族、民间药物、临床名方中选择植物、矿物、动物，进行基原鉴定，样品收集后进行提取，或釆用溶剂粗分成几个部位，得到粗提物。 +2.根据拟开发药物的适应证，采用体外或体内的方法对提取物进行活性筛选，如果提取物有明显的活性，釆用溶剂方法或色谱方法对粗提物进行进一步分离；对分离后的各个部分进行进一步的活性筛选，发现活性部位；釆用色谱方法对活性部位进行化合物的分离和结构鉴定；对分离的化合物进行活性筛选。在此筛选过程中，有时会发现某一部位活性很强，但进一步分离成单体化合物后活性没有提高，反而出现降低的现象，这可能是由于中药的各成分之间存在着协同作用导致的。这时可以把相应的活性部位研发成为新药，即有效部位。 +3.如果发现某一单体化合物活性很强，具有临床应用前景，就可把单体化合物研发成为新药，即有效成分新药。 +4.但在活性成分研究中，大部分情况是分离的化合物具有一定活性，但活性不太强，或毒性很大，可进入结构改造程序，这类化合物被称为活性先导化合物。 +图7-1从传统中药演变成中药新药的过程 +如青蒿素的发现：青蒿是从历代医籍、本草、地方药志和民间验方等收集整理得到的2000多种中草药中筛选出来的有抗疟作用的中药。《肘后备急方》记载“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。提示提取温度对青蒿的活性有影响，以低沸点溶剂乙醍冷浸法提取，得到了青蒿乙醍中性提取物，并进一步提纯分离获得活性单体一青蒿素。并且通过将其醇羟基髄化或酯化后，提高了溶解度和药效，使其可口服或注射给药，从而研发了蒿甲謎、青蒿琥酯、复方蒿甲醜等系列高效、低毒的抗疟新药，不仅有效解决了当今疟疾治疗的耐药问题，还为进一步设计合成新的抗疟药指出了方向。 +又如丁苯猷的发现：芹菜除食用及矫味外，江南民间，还流传着榨取芹菜叶汁治疗癫痫发作的民间疗法。最初的现代研究是从芹菜籽中提取分离丁苯猷作为抗癫痫有效成分进行的，由于丁苯猷用于抗癫痫的作用剂量过大，与毒性剂量接近，其抗癫痫的研究被搁浅。后经研究发现脑卒中与癫痫的病理有某些共同点，对丁苯猷重点进行了防治脑缺血和脑卒中的药效学研究，包括在整体动物、器官、组织、细胞及分子水平证实了丁苯猷能重建脑缺血区微循环，显著缩小脑梗死面积，并能保护线粒体功能，改善脑代谢。后来的临床进一步证明，丁苯猷治疗缺血性脑卒中疗效显著，毒副作用小，与目前国内外上市及文献报道的新药相比有着独特的优势，成为我国拥有自主知识产权的中药新药。 +通过以上路径发现的新药还有川萼嗪和丹参酚酸B等。 +但并非所有的传统中药通过以上过程均可成为中药新药，因为在由传统中药演变成中药新药研究的过程中会碰到各种障碍，如雷公藤红素目前所面临的最大障碍是植物化学分离、分子机制确定及严重的毒副作用，以至于在临床应用上受到很大限制；而姜黄素作用靶点广泛，能作用于抗炎、调节免疫、抗疟疾、抗癌等多个方面，在无数的细胞信号通路中有作用，因此，姜黄素面临的挑战是确证其发挥生物活性的靶标及关联机制。 +虽然从中药中发现新药困难重重，但据统计，目前世界畅销的25种药品中，12种为天然产物或其衍生物，我国近50年来研制的新药中，90%以上的新药与天然产物有关。全世界有近250000种植物，其中仅有不到10%被测过某种生物活性，被高通量筛选过的更是微乎其微。因此，从中药或天然植物中发现药物的开发潜力仍然巨大，在未来相当长的时间内仍是产生新药的主要途径之一。 +二、以药物絕标为基础的中药新药的发现 +人类药物的发现经历了从自然界偶然发现药物、随机筛选发现药物到以机制为基础和以药靶结构为基础的新药发现和开发，该过程也是一个从盲目发现药物到理性设计发现药物的历程，可以开辟中药新药发现的新途径。 +基于药物靶标为基础的中药新药发现其过程如下（图7-2）： +1.首先选定药物作用的靶点，生物靶点的选定是发现中药新药的关键点。通过现代研究发现的一些新颖的重要的酶和受体等都将成为研制独特作用机理的药物新靶点； +2.根据靶点的三维结构和中国天然产物数据库（CNPD）中天然药物化学的结构特征进行计算机虚拟筛选，从中发现既选择性作用于靶点又具有药理活性的中药有效成分； +3.建立分子、细胞或离体器官水平的生物模型进行体外活性评价，在体外筛选的基础上用动物的病理模型进行体内试验，从而确定中药有效成分作为候选药物或先导化合物； +4.先导化合物可能特异性不高，药代动力学性质不合理或毒性较大，不能直接药用。可以将其作为新的结构类型和线索物质，并通过计算机辅助进行优化设计，对结构进行修饰和改造，即先导化合物的优化，以使生物学性质臻于完善，达到安全、有效和可控的药用目的； +5.从这些优化的化合物中选出候选药物进行临床前研究，再进行I、u、m期临床研究。 +如阿尔茨海默病(AD)防治药物的发现：AD患者记忆和认知障碍的主要原因是海马和大脑皮层胆碱能神经元的变性死亡，导致突触间隙神经递质乙酰胆碱(Ach)降低，因此增加脑内Ach的水平是治疗AD的重要途径。乙酰胆碱酯酶(AchE)是Ach的水解酶，乙酰胆碱酯酶抑制剂(AchEI)可通过减少Ach的水解而增加大脑海马和皮层Ach的含量，从而改善认知功能，因此针对AchE的AD防治药物研究备受重视。从中草药蛇足石杉(千层塔)中分离所得到的天然产物石杉碱甲就是基于药靶筛选获得的一种乙酰胆碱酯酶的可逆抑制剂，经实验发现，石杉碱甲结合乙酰胆碱酯酶的过程较快，但解离乙酰胆碱酯酶所需时间却比其结合过程长的多。石杉碱甲这一快进慢出的过程使得其在乙酰胆碱酯酶的结合口袋停留时间较r3C长，即药效时间长，并具有选择性高、毒性低等特点，是目前国际上治疗老年痴呆较为理想的候选药物。 +三、基于中药小复方:次开发的中药新药的发现 +中药二次开发的对象一般集中在经临床验证有效，有一定的药物开发基础，具有广泛市场前景的中成药。 +中药二次开发的中成药应该具备以下基本条件： +1.有传统中医理论特色，确有疗效的由饮片组方的名优中成药； +2.明确药效物质基础，有明确的以有效成分为指标的质量控制方法； +3.有适宜的剂型，并努力研制剂量小、便于服用、奏效快、有效时间长的新剂型； +4.有切实有效的适应证和病，并能指明主要症状特征，作用机理相对清楚，活性评价有公认标准; +5.对毒副作用有客观的、实事求是的表达； +6.整个研究生产过程符合GAP\GLP\GCP\GMP等国际标准规范。 +基于中药小复方二次开发的中药新药研究过程如下（图7-3）: +图7-3基于中药小复方二次开发的中药新药的发现路线图 +1.中医临床有效验方采用现代分离提取技术对药效物质进行提取分离，获得各类提取物、组分、成分，并可构建中药组分和成分库； +2.通过组效关系等研究，筛选出与临床疗效相对应的各种有效组分； +3.在中医药理论指导下釆用优化的配伍设计方法，实现有效组分的配伍；利用中药信息学手段，采用整体筛选模式对中药配伍进行优化。整体筛选模式要求综合釆用体现中医药整体作用特点的疗效评价指标对中药配伍进行整体水平的筛选，包括中医整体评价的方法（例如证候学评价量表、功能学评价指标等）、经典药理指标（包括整体动物、器官组织、细胞亚细胞及分子生物学等药理层次）和系统生物学评价指标（包括以基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多种组学技术的系统生物学评价技术）； +4.配伍优化后的组分配伍应用现代制剂技术成为中药复方制剂，完成中药复方制剂的质量标准、药理学（药代动力学）和安全性评价等研究，获准进入临床研究； +5.通过对照、随机、双盲的多中心临床评价，最终成为中医药特色明显、配伍科学合理、成分基本清楚、机理基本明确、安全可控的组分配伍中药复方新药。 +四、基于网络生物学的中药新药发现 +“一个药物、一个基因、一种疾病”的药物研发模式逐渐显现出局限性，而网络药理学强调对信号通路的多途径调节，可提高药物的治疗效果，降低毒副作用，提高新药临床试验的成功率，节省药物的研发费用，所以被认为是“下一代药物研究模式”。 +“网络药理学M(networkpharmacology)是基于系统生物学的理论，对生物系统的网络分析，选取特定信号节点(nodes)进行多靶点药物分子设计的新学科。网络药理学为中药复方新药的研究提供了新思路。中药复方的药效作用是通过中药中多个有效成分形成的有效成分组与疾病相关多个靶点的相互作用、相互调节的结果。其有效成分组包括主要有效成分、次要有效成分以及协同有效成分，多种具有不同药效作用的有效成分的相互作用，形成有效成分-有效成分关联网络的有机组合，协同调节疾病相关主要靶点、次要靶点和协同靶点形成的疾病网络，使病理条件下机体的多个非平衡状态调节到新的平衡状态，最终达到治愈疾病的目的。 +基于网络药理学的中药复方新药研究思路如下(图7-4)： +图7-4基于生物网络调控的中药新药研究 +1.根据方剂或中成药经过临床评价明确的适应证，通过已建的疾病-靶点网络预测出可能的药物靶标群和功能模块； +2.采用计算机虚拟筛选或特定筛选模型等方式找出中药药效物质； +3.在中药组分配伍设计时，可利用现有化学药物的分子结构-靶点网络模型，通过计算比较中药主要成分与化学药物分子的结构相似性，将中药化学成分投射到化学药的分子结构-靶点网络上，并以设定的阈值去除非关键成分，再用定量组效关系（QCAR）等算法设计多种药效物质的最佳组合比例。综上，在传统方剂和中成药基础上，可望研发出能调控机体网络中多条途径而产生疗效的多组分多靶点药物。 +第二节中药新药幵发与研究 +我国自1985年《新药评审办法》公布以来，经过国家评审，已有几千余种中成药上市，对人民的防病治病起到巨大作用，尤其在一些慢性病、疑难杂症和某些急症方面发挥了不可替代的作用。这些中药新药的开发与研究的程序参照国家食品药品监督管理局颁布的《药品注册管理办法》，即中药单方或复方临床前研究（包括文献研究、药学研究和药理研究）f临床研究一新药再评价研究（图7-5）。 +中药新药临床前研究的主要内容包括新发现中药材的来源、生态环境、栽培或养殖技术、釆收、炮制加工等研究，中药制剂的制备工艺（含原药材、加工及炮制）、与质量有关的理化性质、检査方法、处方以及剂型筛选、稳定性、质量标准、药理、毒理、动物药化动力学等研究。为保证新药研究过程中各项试验的科学性和实验结果的可靠性，国家药品监督管理局已于1999年9月颁布了《药品非临床研究质量管理规范》（GLP）,新药临床前研究的各项试验必须符合相关的要求。 +按照《新药审批办法》的要求，新药临床研究必须在完成符合法规要求的药学、药效、毒理研究，获得行政批准后方可进行。中药新药临床研究，目的是评价某一药物对某种或某些疾病的治疗或预防作用及安全性，其研究结论要回答该药物用于上述疾病是否具有临床实用价值及如何使用的问题，以决定该药能否广泛用于临床。一般中医药临床科研按照各自的目的，可采用各种不同方法，既可能是前瞻性随机对照试验，也可能是回顾性对照分析，或者仅是临床观察等。中药新药的临床试验分期进行，包括I期、n期与m期，不同期有不同的设计要求，但为了客观评价药物的安全性 +和有效性，一般必须经过随机对照试验。一般中医药临床科研注重的是围绕试验目的的科学设计，在方法学及专业技术可行的前提下，试验方案具有较大的自由度。国家药品监督管理局已于2002年颁布了《中药新药临床研究指导原则MGCP）,新药临床研究的各项试验必须符合相关的要求。 +学习小结 +（陆茵林青） +复习思考题 +1.中药新药发现的基本路径，并分析可能遇到的障碍及对策。 +2.如何针对中药的特点来开展有效的新药研究？ +3.目前我国中药新药研发存在的主要问题有哪些？ +1笫八章上 +UuLn ruUU +解表药 +\J:学习目的 +通过学习解表药的基本药理作用及常用药物麻黄、桂枝、柴胡、葛根和复方麻黄汤、桂枝汤的药理作用，明确解表药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +解表药的主要药理作用；麻黄、柴胡功效相关的药理作用和主要成分的药理作用与机制。解表药的主要研究思路与方法；桂枝、葛根功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用；麻黄汤、桂枝汤功效相关的主要药理作用；麻黄、桂枝、柴胡、葛根的临床应用。解表药的现代主治病证特点；麻黄汤、桂枝汤的配伍研究与临床应用；麻黄、桂枝、柴胡、葛根及复方麻黄汤、桂枝汤的药动学特点。 +第一节概述 +凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物称为解表药。本类药物多味辛，主要归肺、膀胱经，偏行肌表，主治外感表证，一般都具有促进肌表发汗的作用，通过发汗达到发散表邪，解除表证，防止疾病传变的目的。部分药物还兼有利水、止咳平喘、透疹及祛风除湿、止痛等功效，可用于水肿、喘咳、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。 +一、对主治病证的认识 +表证，是指外邪（外界的各种致病因素）侵犯人体浅表部位（皮肤、肌肉、经络）所出现的一组证候群，临床表现主要有恶寒（或恶风）、发热、头身痛、骨节酸痛、无汗或有汗、鼻塞、喷嚏、流涕、咽喉痒痛、咳嗽、苔薄白、脉浮等。中医认为“有一分恶寒，便有一分表证”，六淫之邪客于肌表，卫气被遏，失其正常的“温分肉，肥媵理”功能,使肌表得不到正常的温煦，故出现恶寒症状。因此有无恶寒症状是诊断表证的重要依据。 +现代医学认为，表证的病因与细菌病毒的感染、机体免疫力的低下有关，表证的症状表现与发热、炎症、疼痛、咳嗽等病理生理过程有关。因此，表证与上呼吸道感染（普通感冒、流行性感冒等）及多种传染病初期的症状表现相似，治疗当从解热、镇痛、抗炎及抗病原微生物着手，常用药物有解热镇痛抗炎药和抗菌、抗病毒药物。 +二、 主要研究思路与方法 +解表药的现代研究，应结合其所治疾病的病因及病理生理过程，从发汗、解热、抗炎、抗病原微生物、镇痛、镇静等方面进行，研究结果应能阐释其“辛散解表”治疗表证的科学内涵。其研究思路和方法如下。 +（-）观察解表药的发汗作用 +《内经》云:''其在皮者，汗而发之"，“体若燔炭，汗出而散”。汗法（发汗法）是中医治疗表证的重要治法。可利用汗液着色法、汗腺上皮组织形态观察法和汗液定量测定法结合皮肤电生理技术，研究解表药对汗腺分泌、汗腺活动及汗液分泌量的影响。 +（二） 观察解表药的解热作用 +评估解表药的解热作用，常采用菌苗或内毒素等引起的感染性发热以及用松节油或二硝基苯酚等引起的非感染性发热观察受试药物的退热作用。通过观察实验性发热大鼠体温调节中枢温度敏感神经元放电频率及发热动物脑脊液CAMP含量的变化，分析解表药对机体的体温调节作用是在中枢还是在外周部位。 +（三） 观察解表药的抗炎、抗过敏作用 +炎症是表证证候的主要病理过程，抗炎是解表药治疗表证的主要对症措施。解表药对炎症的早、中、晚期均有作用，但考虑到表证的特点，解表药的抗炎作用评价应以渗出、肿胀、白细胞游走或毛细血管通透性增高等急性炎症过程为主要观察指标，观察受试药物的抗炎作用。 +变态反应临床分为I、口、nt、iv型。其中I型变态反应的发病机制较为清楚，多数试验方法反映I型变态反应的发病机制，包括被动皮肤过敏反应实验（passivecutaneousanaphylaxis,PCA）、过敏性支气管痉挛实验、Schultz-Dale反应实验、抗过敏介质实验及肥大细胞脱颗粒实验等。 +（四） 观察解表药的镇静、镇痛作用 +肌肉酸痛、烦躁是表证主要症状之一，镇痛、镇静实验是考察解表药对症治疗作用的常用方法。致痛方法有物理性（热、电、机械）和化学性（乙酸、钾离子、缓激肽、催产素等）两类，常用动物为小鼠、大鼠、豚鼠、家兔或犬等。常用评价指标为嘶叫、舔足、甩尾、挣扎或皮肤及肌肉抽动等。镇静实验通过观察受试药物对动物一般行为（非条件行为）的影响，判断是否有中枢抑制（或兴奋）作用，记录方法有直接观察（行为分级）和仪器记录两类。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究认为，解表药能治疗各种表证，主要与下列药理作用有关。 +（―）发汗 +发汗是蒸发散热的方式之一，解表药中以发散风寒类药的发汗作用较强。辛温代表方麻黄汤、桂枝汤发汗力强，尤以前者作用明显，能使汗腺兴奋，汗腺分泌活动增加，单味药物麻黄发汗力较平缓，但配伍桂枝使其发汁作用增强；而辛凉代表方银翘散则未见明显发汗作用，这与中医传统经验和认识相吻合。解表药引起的发汗多属温热性发汗。麻黄水煎液、麻黄挥发油及麻黄汤、桂枝汤皆能促进实验动物出汗，发汗作用与中枢状态与外周神经有关；生姜的挥发油及其辛辣成分姜酚或姜烯酚能扩张血管，促进血液循环而协助发汗；桂枝亦能促进体表血液循环而增强麻黄的发汗作用。因此，可认为解表药发汗作用的发挥与机体神经系统功能、药物扩张血管及促进血液循环等效应有关。 +（-）解热 +恶寒、发热是表证的共同特点。对低体温及“类表寒证”动物模型的低温时相，辛温解表方可以使体温上升恢复至正常。其机制与兴奋交感神经系统和促进糖代谢，增加机体产热有关。而对多种致热原引起的动物发热，辛凉解表方银翘散、桑菊饮解热作用明显，辛温方九味羌活汤、香蕾饮有一定解热作用，麻黄汤作用不明显。银翘散解热机制为抑制冷敏神经元发放冲动，降低机体产热水平，方中解表药的解热特点为起效快，维持时间短，清热药的特点是起效慢，维持时间长。辛温解表方桂枝汤对体温具有双向调节作用。解表药发挥解热作用的环节，除与干预发热病理反应中的多种因素有关外，还与发汗、抗炎、抗病原微生物、扩张血管等作用相关。 +（三） 镇痛、镇静 +不论风寒、风热表证，头身疼痛是其基本症状。多数解表药具有镇痛作用，能缓解疼痛症状，如柴胡、桂枝、生姜、细辛、白芷等对动物实验性疼痛模型均有明显抑制作用，有效成分有细辛挥发油、柴胡皂昔、薄荷酮与桂皮醛等，镇痛作用部位有的在中枢，有的在外周。辛温解表方如桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤等有较强的镇痛作用，体现其温通散寒止痛之功效。辛凉解表方桑菊饮、柴葛解肌汤、升麻葛根汤的镇痛作用较弱，提示镇痛作用非辛凉方所长。 +外感风寒表证患者通常因表证症状困扰而引起烦躁不安。除麻黄外，多数解表药具有不同程度的镇静作用，桑菊饮、升麻葛根汤和柴葛解肌汤也有明显镇静作用，使小鼠自主活动减少或协同巴比妥类药物的催眠作用，有利于疾病的好转。 +（四） 抗炎 +呼吸道的炎症是引起咳、痰、喘症的重要原因，也是表证的基本临床病理过程。解表药的抗炎作用是其发挥解表功效的重要药理基础之一，辛凉解表方的抗炎作用较辛温解表方强，能抑制炎症早期毛细血管通透性的增高，并能抑制肉芽形成。其抗炎机制可能与抑制炎症介质的合成、释放，兴奋垂体-肾上腺皮质系统，影响核转录因子信号转导途径等有关。 +（五） 抗菌、抗病毒 +表证由外邪客表所致。细菌、病毒、低温、高温等均可视为外邪。体内、体外试验表明，大多数解表药具有抗菌、抗病毒作用，阐明了药物对表证病因的治疗作用。 +（六） 止咳、化痰、平喘 +咳、痰、喘是机体感受“外邪”后常见的呼吸道症状，与呼吸道的炎症病理反应相关。解表药中兼具止咳平喘功效者，如紫苏、麻黄、桑叶等，多数具有止咳、化痰、平喘等作用。 +（七） 抗过敏 +解表药长于祛风散邪，临床多用于由风邪所致的皮肤疾患如尊麻疹等，现代医学认为此类疾病与变态反应有关，多数解表药具有抗过敏作用，是其治疗过敏性炎症和过敏性疾病（过敏性鼻炎、哮喘等）的药理学依据。 +（八） 免疫调节 +外感寒邪是风寒表证的主要诱因，寒冷应激可使动物免疫功能低下。多数解表药可提高机体免疫功能，提高机体的抗病能力，有利于表邪的解除，由此体现“正气存内，邪不可干”。部分解表方如桂枝汤、羌活胜湿汤等有免疫调节作用；且多数解表方药能促进抗内毒素抗体的产生，从而加速对内毒素的清除，可认为是其透表达邪的重要机制之一。 +四、药效物质基础与作用机制 +解表药多味辛，现代研究认为“辛”味与药物所含的挥发油有关，能体现其辛散之性。已有研究表明，大多数解表药的挥发油部位是其主要药效物质基础，如桂枝、荆芥、防风、紫苏、辛夷、白芷、鹅不食草等药物的总挥发油均被证实是药物抗炎、抗过敏、镇痛等作用的物质基础，其抗炎、抗过敏的作用机制与抑制炎症或过敏介质的释放、抗氧化、调节免疫等途径有关；白芷挥发油的镇痛作用机制与中枢阿片受体密切相关，同时通过对外周致痛因子5-HT.NE等的抑制来实现。此外，麻黄挥发油的"发汗”作用与中枢状态和外周神经有关，生姜挥发油的辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能扩张血管，促进血液循环而影响机体散热功能；麻黄、柴胡、桂枝、荆芥、藁本、薄荷、细辛等药物的挥发油是其解热或降温作用的物质基础之一。 +综上所述，解表药的抗菌、抗病毒、发汗以及提高机体免疫功能作用是其发散表邪的药理学基础；镇静、镇痛、解热、抗炎、抗过敏、止咳、祛痰、平喘等作用则有利于缓解或消除表证的临床症状（表8-1）。 +表8-1解表药主要药理作用总括表 +药理作用 +类 +别 药物 发汗 解热 抗菌 抗病毒 镇痛 镇静 抗炎 抗过敏 其他 +麻黄 + 4- + + + + + + 平喘、利尿、升压、兴奋中枢、镇咳、祛痰、降血糖 +桂枝 + + + + + + + 利尿、强心、扩血管、抗肿瘤、利胆 +细辛 + + + + + + + 平喘、祛痰、强心、升压、抗氧化、抗衰老 +辛 生姜 + + + + + + + 止吐，促消化液分泌、抗溃疡、保肝利胆、止咳、 +温 抗血栓、抗脑缺血、抗氧化、抗运动病、抗肿瘤、 +解 降血脂 +表 荆芥 + + + + + + + 止血、抗氧化、平喘、抗肿瘤 +药 防风 + 4- + + + + + 促进免疫功能、抗惊厥、抗凝血、止血、抗肿瘤、 +抗氧化 +紫苏 + + + + + + 止咳、祛痰、平喘、止血、止呕、抗凝血、降血脂、 +抗氧化、保肝 +续表 +药理作用 +类 +.药物 +别 发解抗2镇镇抗2 甘的 +汗热菌写痛静炎二 +毒 敏 +辛羌活 ++++ ++抗心律失常、抗心肌缺血、抗氧化 +温藁本 + +++++解痉 +解白芷 ++ + ++解痉、光敏作用、抗肿瘤 +表辛夷 ++ ++平喘、降压、兴奋子宫 +约香蓿 ++++ 解痉 +柴胡 +++++++保肝、利胆、降脂、抗癫痫、促进免疫、抗抑郁、抗 +肿瘤、抗溃疡、肾保护 +葛根 + + 降血糖、调整血管平滑肌功能、改善脑循环与微 +循环、扩张冠状动脉、抗心肌缺血、抗心律失常、 +辛 改善血液流变学、抗血栓、降压、抗衰老、降血 +凉 脂、抗氧化、抗肿瘤、解酒 +解薄荷 ++++ ++ 保肝、利胆、溶石排石、抗氧化、促透皮吸收 +言桑叶 ++++ 祛痰、镇咳 +菊花 +++ + 降压、增加冠状动脉流量、降血脂、抗氧化、抗肿 +瘤、延缓衰老 +牛莠子 +下+ + + ― +升麻 ++++ + 抗肿瘤、抗骨质疏松、调整平滑肌 +第二节常用中药 +-、麻黄 +麻黄为麻黄科麻黄属植物草麻黄(.EphedrasinicaStapf.)＞中麻黄(E.intermediaSchrenkexC.A.Mey.)或木贼麻黄(E.equisetinaBge.)的干燥草质茎。麻黄味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水水肿。 +(-)功效主治与主要药理作用 +麻黄为辛温发汗解表之要药，长于发散风寒表邪，具有发汗、解热、抗炎、镇静、镇痛、抗菌、抗病毒等作用，具体表现在以下几方面。 +1.发汗麻黄水煎剂、麻黄挥发油、麻黄碱使大鼠足跖部汗液分泌增多，着色法发现麻黄多糖对小鼠具有发汗作用。 +2.解热麻黄挥发油、麻黄配桂枝的馅出液和蜜沫麻黄煎液等，对实验性发热动物(兔、大鼠)有解热效果；麻黄挥发油和糖松醇对正常小鼠体温有降低作用。 +3.抗炎麻黄水提物、醇提物降低炎症时腹腔毛细血管通透性，抑制鸡胚囊膜肉芽组织形成，抑制由右旋糖酎、角叉菜胶等引起的大鼠足趾部炎症反应。麻黄水提物能减轻由卵白蛋白腹腔注射致敏及滴鼻激发的哮喘模型小鼠的气道炎症反应。 +4.镇静、镇痛麻黄挥发油延长小鼠戊巴比妥钠的睡眠时间，降低戊四氮所致小鼠的惊厥率和病死率。麻黄挥发油与麻黄水煎液对热刺激小鼠有明显镇痛作用。 +5.抗菌、抗病毒麻黄煎剂和麻黄挥发油对金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血链球菌，流感嗜血杆菌，肺炎双球菌，炭疽杆菌，白喉杆菌，大肠杆菌，奈瑟双球菌等，均有不同程度的体外抑制作用。麻黄水提液在细胞水平上对呼吸道合胞病毒(RSV)具有抑制作用，麻黄挥发油对甲型流感病毒PR8株感染小鼠有治疗作用。 +麻黄宣肺平喘，具有平喘、镇咳祛痰、抗过敏作用。麻黄利水消肿，具有利尿作用。麻黄还具有强心、升高血压，抑制肠肌收缩，抑制腹泻，降血糖等作用(图8-1)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分麻黄主要含生物碱和挥发油。生物碱中主要成分为左旋麻黄碱(Z-ephedrine),占总生物碱的80%〜85%；其次为伪麻黄碱(£>-pseudoephedrine),以及微量的Z-M甲基麻黄碱(Z-Mmethyl-ephedrine)、£>-N-甲基伪麻黄碱(刁-Mmethyl-pseudoephedrine)>去甲基麻黄碱(nor-ephedrine)、去甲基伪麻黄碱(nor-pseudoephedrine)和麻黄次碱(麻黄定，ephedine)等；挥发油中含I-a-松油醇(I-a-terpineol),2,3,5,6-四甲基毗嗪(2,3,5,6-tetramethylpyrazine),L-a-站品烯醇等，此夕卜，尚含黄酮昔和杂环化合物等。 +2.药理作用与机制 +(1)发汗：麻黄的发汗作用与中枢神经系统状态有关，麻醉状态下发汗作用明显减弱，而毛果芸香碱的作用不受影响，提示两者发汗机制有所差异。麻黄的发汗机制可能与阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，引起汗液分泌增加，以及兴奋中枢有关部位启动散热或兴奋外周a受体有关。麻黄生品相比较于蜜炙麻黄与清炒麻黄，增加大鼠足跖部汗液分泌量的作用最强，认为挥发油是生品麻黄发汗作用的主要药效部位之一。 +(2)抗炎：麻黄生物碱中，伪麻黄碱的抗炎作用最强，甲基麻黄碱、麻黄碱次之。抗炎作用与抑制花生四烯酸的释放和代谢有关。近年来从麻黄中分离出的杂环化合物如麻黄哩酮(ephedroxane)也具有抗炎活性。 +(3)平喘：麻黄碱、伪麻黄碱及麻黄挥发油是其平喘的物质基础。2,3,5,6-四甲基毗嗪及L-a-站品烯醇是从草麻黄中分离出的两种新的平喘成分。麻黄碱平喘作用机制如下：①促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铭细胞释放去甲肾上腺素和肾上腺素，从而间接发挥拟肾上腺素样作用。麻黄碱化学结构与肾上腺素相似，可直接激动支气管平滑肌上的宙肾上腺素受体，使支气管平滑肌松弛。②阻止过敏介质释放。③促进肺部PGE的释放，直接活化腺昔酸环化酶或抑制该酶的分解，增加细胞内cAMP含量而松弛支气管平滑肌。④直接兴奋a肾上腺素受体，收缩末梢血管，有利于支气管黏膜肿胀的减轻，并抑制抗体的产生。 +(4)利尿：麻黄中的伪麻黄碱利尿作用最为明显，作用机制初步认为与扩张肾血管而增加肾血流量及阻碍肾小管对钠离子的重吸收有关。 +(5)其他：麻黄碱治疗剂量即能兴奋大脑皮质和皮质下中枢，引起精神兴奋、失眠等症状，亦能兴奋中脑、延髓呼吸中枢和血管运动中枢。麻黄碱能直接兴奋心肌Pi受体和血管平滑肌a,受体而呈现正性肌力、正性频率作用，并使小血管收缩，血压升高。其升压特点是作用缓慢、温和、持久，反复应用易产生快速耐受性。2,3,5,6-四甲基毗嗪可调节UVA诱导的黑色素瘤/角化细胞共培养系统中黑色素的生成。 +(三)药代动力学 +口服麻黄提取物后，血浆可检测到麻黄碱和伪麻黄碱，以麻黄碱为主。麻黄碱和伪麻黄碱吸收迅速而完全；在体内分布较广，肾、脑、肺浓度最高，其次肝和心脏；少量被代谢，60%~70%原形经肾脏排泄。正常人口服麻黄粉胶囊后，麻黄碱?max为4小时，而口服麻黄碱片剂及溶液后的丄为2小时，以为5~6小时。麻黄水煎液可诱导CYP1A2活性，加快茶碱的代谢。 +(四)临床应用 +1.麻黄传统用于外感风寒表证，可治疗呼吸系统疾病，如上呼吸道感染，急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎等。尚可用于风寒湿痹痛，可治疗类风湿关节炎等。 +2.临床上，盐酸麻黄碱注射液皮下或肌内注射可用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压，盐酸伪麻黄碱片口服可减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血、鼻塞、流鼻涕等症状。 +(五)不良反应 +麻黄毒性较小，其所含的麻黄碱毒性较伪麻黄碱大，可引起小鼠眼球突岀，举尾反应和发紺，眼眶内出血等。美国食品药品监督管理局(FDA)禁止销售含麻黄碱类的膳食补充剂。含麻黄碱的非处方药品引起的不良反应，临床症状多表现为心肌梗死、心律失常、癫痫和意识丧失等，甚至出现死亡。除了心血管系统和神经系统的不良反应报道外，近年来麻黄在临床应用中导致肝损害的病例在国外也不断有报道。 +二、桂枝 +桂枝为樟科樟属植物肉桂(CinnamomumcassiaPresl.)的干燥嫩枝。桂枝味辛、甘，性温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气功效，用于风寒感冒，脱腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。 +(-)功效主治与主要药理作用 +桂枝的主要功效为发汗解肌，具有解热、镇痛、镇静、抗惊厥、抗炎、抗过敏、抗菌、抗病毒等作用，具体表现如下。 +1.解热镇痛降低伤寒、副伤寒菌致热家兔的体温，使正常小鼠的体温和皮肤温度下降。桂枝煎剂对酵母性发热大鼠和复方氨林巴比妥注射液(安痛定)所致低体温大鼠分别有解热和升温作用，提示其对体温有双向调节作用；对热刺激引起的小鼠疼痛反应有明显抑制作用。 +2.镇静、抗惊厥桂枝水煎液对大鼠具有镇静和抗焦虑作用。桂枝总挥发油、水提物能减少小鼠自主活动，增强巴比妥类催眠药的催眠作用；对抗苯丙胺所致中枢神经系统过度兴奋，抑制士的宁、烟碱等所致的强直性惊厥，抑制小鼠听源性惊厥等。桂枝提取液对毛果芸香碱所致癫痫模型的离体海马脑片的群峰电位有明显降低作用。 +3.抗炎、抗过敏桂枝煎剂、总挥发油等对多种动物急性炎症模型有抑制作用；桂枝总挥发油抑制小鼠棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎有抑制作用。桂枝抑制IgE所致肥大细胞脱颗粒释放介质，并抑制补体活性。 +4.抗菌、抗病毒桂枝浸出液、桂枝蒸馅液体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌、枯草芽砲杆菌等有明显抑制作用；对流感病毒亚洲甲型京科68-1株和孤儿病毒(ECH011)有抑制效果。桂枝挥发油、桂皮醛对甲型流感病毒具有较好的抑制或直接杀灭作用,且桂皮醛对柯萨奇病毒B3有较好的抑制作用。 +桂枝温通经脉，具有扩张血管、改善微循环、增加冠状动脉流量、改善心功能及抗氧化等作用。 +桂枝还具有利尿、抗肿瘤、促进消化、抗血小板聚集及防治心肌损害等作用(图8-2)。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分桂枝主要成分为挥发油(桂皮油)，含量0.43%〜1.35%,油中主要成分为桂皮醛(cinnamicaldehyde桂皮酸(cinnamicacid),并含少量乙酸桂皮酯(cinnamylacetate乙酸苯丙酯(phenylpropylacetate)o此夕卜，尚含香豆素、靴质等成分。 +2.药理作用与机制 +(1)解热：挥发油中的桂皮醛、桂皮酸为主要有效成分，其解热和降温作用与扩张皮肤血管，增加散热有关。桂枝解热作用与桂皮酸含量呈正相关。 +(2)抗炎、抗过敏：桂枝挥发油对LPS所致急性肺损伤模型大鼠肺组织中高度活化的NF-kB信号通路及异常升高的蛋白酪氨酸激酶(PTK)有显著抑制或拮抗作用。NF-kB信号通路是桂枝挥发油抗炎作用的主要靶点之一，对PTK活性的抑制是抗炎机制之一。桂枝中的缩合类軽质为其强抗过敏组分。 +此外，桂皮醛是桂枝抗病毒、抗肿瘤、促进消化、抗血小板聚集及防止心肌损害的主要有效成分。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服桂枝提取物后，血浆中主要检测到桂皮酸及代谢物马尿酸。桂枝中桂皮醛在胃肠和肝中几乎全部转化为桂皮酸，桂皮酸吸收迅速且较完全Umax为10分钟左右；桂皮酸在体内分布较快；经代谢消除，主要代谢产物为马尿酸。大鼠灌服桂枝提取物后，桂皮酸和马尿酸tm均为20分钟左右。与同量桂皮酸单体比较，桂枝口服后桂皮酸NUC增大，与桂枝中桂皮醛转化为桂皮酸有关。 +(四)临床应用 +1.桂枝传统用于外感风寒表证，可治疗流感、急性支气管炎，尚可用于风寒湿痹，可治疗风湿性疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎等。 +2.现代药理研究，桂枝可用于治疗心脑血管疾病，如缺血性脑卒中、冠心病。 +三、柴机 +柴胡为伞形科柴胡属植物柴胡(BupleurumchinenseDC.)或狭叶柴胡｛BupleurumscorzonerifoliumWilld)的干燥根。按性状不同，分别习称''北柴胡”和“南柴胡”。柴胡味辛、苦，性微寒。归肝、胆、肺经。具有疏散退热、疏肝解郁、升举阳气之功效，用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +柴胡的主要功效为疏散退热，具有解热降温、抗炎、镇静、镇痛、抗癫痫、抗病毒、抗细菌内毒素、促进免疫等作用，具体表现在以下几方面。 +1.解热降温历代医家将柴胡作为治疗外感发热的要药。柴胡善于治疗寒热往来的半表半里之热。该热象大致相当于现代医学的风湿热、化脓性感染及疟疾等。现代研究认为，柴胡煎剂、注射液、醇浸膏、挥发油以及粗皂昔等，对伤寒疫苗、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母液及内生性致热原等引起的动物实验性发热，均有明显解热作用。 +2.抗炎柴胡水提物、柴胡粗皂昔、柴胡皂昔和柴胡挥发油均有抗炎作用。柴胡皂昔对正常或去肾上腺大鼠由多种致炎剂引起的炎症反应均有抑制作用。其抗炎机制涉及多个环节：减少炎症渗出、降低毛细血管通透性、抑制炎症介质释放、抑制白细胞游走和抑制结缔组织增生等。 +3.镇静、抗癫痫柴胡煎剂减少实验动物的自发活动，抑制条件反射，延长环己巴比妥的睡眠时间；拮抗咖啡因和去氧麻黄碱对小鼠的中枢兴奋作用。正常人口服柴胡粗制剂后可出现嗜睡、颈部活动迟钝、动作欠灵活等中枢抑制现象。柴胡注射液抑制毛果芸香碱致癫痫家兔与大鼠模型的脑电活动。 +4.镇痛小鼠尾压刺激法、热板法和乙酸扭体法等均证实柴胡有镇痛作用。 +5.抗病毒柴胡抑制鸡胚内流感病毒的增殖，降低鼠肺炎病毒所致小鼠肺指数的增高与病死率。体外抑制呼吸道合胞病毒、人乳头瘤病毒的增殖。抑制病毒对机体的损伤，增强机体对抗原的处理。 +6.抗内毒素柴胡提取液对内毒素所致的弥散性血管内凝血(DIC)模型大鼠有对抗作用，降低内毒素所致小鼠的病死率，对内毒素致热家兔解热作用良好。浓度大于25%的柴胡提取液体外对细菌内毒素有明显破坏作用。 +7.促进免疫柴胡多糖增加库普弗(Kupffer)细胞的吞噬功能，提高巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)的功能；提高病毒特异抗体滴度；提高淋巴细胞的转化率和促进皮肤迟发型超敏反应。柴胡多糖还显著保护辐射损伤的小鼠，并增强其免疫功能。 +柴胡疏肝解郁，具有保肝、利胆、降血脂及抗抑郁等作用，具体表现如下。 +1.保肝、利胆柴胡、醋炙柴胡等对多种原因(四氯化碳、乙醇、伤寒疫苗、卵黄、霉米、酒精、Q-半乳糖胺及a-蔡异硫割酸酯等)引起的动物实验性肝损伤有一定的治疗作用，表现为降低AST、ALT活性，减轻肝组织损伤。柴胡水浸剂和煎剂增加实验动物的胆汁排出量，降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的浓度。 +2.降血脂柴胡皂昔肌内注射降低实验性高脂血症动物的血脂水平，以三酰甘油的降低尤为显著；此外，可以加速胆固醇-C"及其代谢产物从胆汁和粪便排泄。 +3.抗抑郁柴胡对慢性应激抑郁模型大鼠、不可预见性刺激所诱发的抑郁症模型大鼠、束缚四肢法所制备的肝郁证模型大鼠的行为学、神经递质水平异常有改善作用。柴胡总皂昔亦具有抗抑郁作用。 +柴胡升举阳气，具有兴奋子宫及其周围组织、调节胃肠运动功能的作用。 +柴胡还具有抗溃疡、抗肿瘤、保护肾脏等作用(图8-3)o +(~)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含柴胡皂昔(saikosaponin)、固醇(主要为a-菠菜固醇，尚有豆固醇等)、挥发油(柴胡醇、丁香酚、己酸、匕十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮等)和多糖等成分。 +2.药理作用与机制 +(1)解热降温：柴胡皂昔、皂昔元A和挥发油是柴胡解热的主要物质基础，其中总挥发油中的丁香酚、己酸、Y-十一酸内酯和对-甲氧基苯二酮等是其解热的主要有效成分。挥发油具有毒性低、解热效果好等优点，作用机制与直接作用于下丘脑体温调节中枢，抑制神经元内cAMP的产生或释放，及抑制体温调定点的上移有关。柴胡对病原体的抑制或杀灭也是其产生解热作用的一种途径。 +(2)抗炎：柴胡皂昔为有效部位。柴胡皂昔d能抑制过敏和炎症反应的重要介质 +血小板活性因子，柴胡皂昔a、c的抑制作用不明显。柴胡皂昔的抗炎作用与促进肾上腺皮质激素的合成、释放有关。构效关系研究显示，柴胡皂昔元基本母核中环氧齐墩果烯骨架及4位碳原子上的侧链-CH2OH在抗炎效应上发挥重要作用。柴胡皂昔a、d可通过抑制NF-kB信号通路活化发挥抗炎作用。 +(3)镇静、镇痛：柴胡总皂昔及柴胡皂昔元对中枢神经系统有明显抑制作用。柴胡皂昔a能减少小鼠走动时间及双前肢上抬次数。柴胡皂昔提高电击鼠尾法中动物的痛阈值，其镇痛作用可部分被纳洛酮和阿托品所拮抗。 +(4)抗癫痫：柴胡皂昔和挥发油有抗癫痫的强直阵挛发作作用，水溶性部位对失神发作有拮抗作用。柴胡皂昔a(SSa)对抗小鼠PTZ致痫及小鼠的强直性惊厥发生;对IL-6诱发的大鼠脑癫痫性活动有抑制作用。SSa抑制PTZ诱导的体外培养大鼠海马星形胶质细胞TNF-a释放及肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)的高表达，体内给药对PTZ致痫大鼠海马区TNFR1的高表达也有抑制作用，被认为是SSa抗癫痫作用的机制之一。 +(5)抗病毒、细菌内毒素：柴胡皂昔a、d和二次生成的柴胡皂昔bi、b2、b3、b4抑制Na*-K+-ATP酶，能引起能量和水盐代谢的变化，从而发挥抗病毒作用。柴胡抗细菌内毒素作用的主要物质基础是柴胡总皂昔。 +(6)促进免疫：柴胡多糖、柴胡果胶多糖、柴胡皂昔等能提高机体的免疫功能。柴胡果胶多糖可通过IL-6促进脾细胞IgG的生成。柴胡皂昔a(SSa)、d(SSd)、f(SSf)提高T、B淋巴细胞活性以及IL-2的分泌水平，SSd与SSa还能提高小鼠血浆IgA和IgG水平，尤以SSd的活性最强。 +(7)保肝、降血脂：柴胡皂昔对肝细胞的保护作用机制主要表现在：①降低细胞色素P450酶活性，减少肝细胞坏死，促肝细胞再生；②刺激垂体-肾上腺皮质系统，增加内源性糖皮质激素的分泌，提高细胞应激能力；③降低脱氢酶的辅酶细胞色素C还原酶的活性；④活化巨噬细胞，促进抗体、干扰素的产生；⑤促进蛋白质合成，增加肝糖原，降低过氧化脂质；⑥增强NK细胞和LAK细胞的活性。此外，柴胡皂昔抑制肝细胞凋亡、改善纤溶功能和提高体内NO水平等环节亦是保肝作用机制。柴胡影响脂质代谢的主要成分是柴胡皂昔a、d和皂昔元A、Do另外，a-菠菜固醇也能使高胆固醇动物的血浆胆固醇水平降低。 +(8)抗抑郁：柴胡皂昔a是其抗抑郁作用的物质基础，作用机制与提高脑内单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量及抗氧化等有关。 +(9)其他：柴胡粗皂昔、柴胡多糖有抗胃黏膜损伤作用。柴胡皂昔D上调人急性早幼粒白血病细胞(HL60)的糖皮质激素受体mRNA水平来抑制细胞生长；可通过下调Bcl-2和c-myc基因表达，上调Fas蛋白表达，发挥对肺癌细胞株A549增殖的抑制作用及诱导凋亡作用。柴胡皂昔d能通过刺激下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴以增强糖皮质激素的功能，抑制花生四烯酸等代谢产物的生成来抑制肾小球底膜(GBM)炎症的发生。 +综上所述，柴胡的活性物质群通过多靶点、多途径，整合后发挥解热、抗炎、促进免疫、保肝等作用(图8-4)。其作用机制还有待进一步深入研究。 +图8-4柴胡活性部位群药理作用整合效应机制示意图 +注：cAMP：环磷酸腺昔；PAF：血小板活化因子；TNF-a：肿瘤坏死因子；HPA：下丘脑-垂体-肾上腺轴；GC：糖皮质激素；IgA：免疫球蛋白A；IgG：免疫球蛋白G；IL-2：白细胞介素2 +(三)药代动力学 +大鼠经口给予柴胡50%乙醇提取物，血中检测到柴胡皂昔a、c和d,/UC柴胡皂诳〉XU。柴胡皂甘柴胡皂昔妒柴胡皂昔可经肠菌。-葡萄糖昔酶转化成柴胡皂昔元。柴胡皂昔a吸收差，绝对生物利用度低；静注柴胡皂昔a后，血浆C-T曲线呈二室模型,乙为22L/kg,tV2约为2小时；大鼠灌服柴胡提取物后，皂昔a和c的tll2为4〜6小时,皂昔d的&为10小时。以镇痛药效为指标，小鼠灌服柴胡煎剂后，效应&约为5小时。大鼠灌服柴胡可提高环抱素的绝对生物利用度。 +(四)临床应用 +1.柴胡传统治疗表证和少阳证发热，可治疗流感、上呼吸道感染及感染引起的发热；尚可用于肝气郁结、胸胁胀痛、情志低落等，可治疗消化系统疾病，如急慢性胆囊炎、胆囊或胆管结石、消化性溃疡，以及神经官能症、更年期综合征等。 +2.现代药理研究表明，柴胡可用于多种病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性腮腺炎等。 +3.临床上柴胡注射液肌内注射有较好的退热效果。 +(五)不良反应 +本品毒性小。口服较大剂量出现嗜睡、工作效率降低等现象，还可岀现食欲减退、腹胀等表现。柴胡注射液不良反应主要有晕厥、过敏、过敏性休克，其他严重不良反应较少。柴胡煎剂和柴胡皂昔有溶血作用，应予以注意。 +四、葛根 +葛根为豆科植物野葛LPuerarialobata(Willd.)Ohwi.］的干燥根，习称野葛。葛根味甘、辛，性凉。归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒的功效，用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。 +(-)功效主治与主要药理作用 +葛根的主要功效为解肌退热、生津止渴，具有解热、降血糖的作用，具体表现如下。 +1.解热对伤寒混合菌苗致热家兔、皮下注射2,4-二硝基苯酚所致的大鼠体温升高有明显抑制作用。 +2.降血糖降低四氧嚅嚏性高血糖小鼠、链腿佐菌素糖尿病模型大鼠的高血糖水平。 +葛根通经活络功效，具有改善血管功能、改善脑循环与微循环、扩张冠状动脉、保护缺血心肌、抗心律失常、改善血液流变性、抗血栓、降低血压、降低心肌耗氧量等作用，具体表现在以下几方面。 +1-保护血管、改善循环障碍葛根能抑制血管平滑肌细胞增殖，舒张血管，保护血管内皮功能，调节内皮源性血管活性物质释放。对抗去甲肾上腺素引起的金黄地鼠脑微循环障碍及异丙肾上腺素引起的小鼠肠系膜微循环障碍，可改善自发性高血压大鼠实验性脑缺血引起的脑卒中模型的视网膜循环。 +2.抗心肌缺血、抗心律失常对抗垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血及冠状动脉痉挛。对抗由乌头碱、氯化颂、氯化钙、三氯甲烷-肾上腺素和急性心肌缺血等所致的动物心律失常。 +3.抗血栓、改善血液流变性抑制二磷酸腺昔(ADP)或ADP联合5-HT诱导的大鼠、家兔、绵羊及正常人血小板聚集。改善糖尿病患者、老年不稳定型心绞痛患者的血流状态，降低血液黏度。 +4.降血压对正常和高血压动物均有一定的降压作用，使正常和心肌缺血犬的心率明显减慢。 +葛根解酒毒功效，具有抑制大、小鼠酒精吸收量，加速酒精代谢、提高对酒精的耐受量并降低病死率和减轻肝损害等作用。 +葛根还具有改善学习记忆能力、神经保护及抗痴呆，降血脂、抗氧化、抗肿瘤等作用(图8-5)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含黄酮类化合物，含量为0.06%〜12.30%,包括葛根素、大豆昔、大豆昔元等；另含三菇皂昔及生物碱类成分。 +2.药理作用与机制 +(1)降血糖：葛根素为有效成分，能通过调节P-内啡肽水平，降低血清晚期糖基化终产物(AGEs)和单核细胞趋化蛋白(MCP)水平，激活a,肾上腺素受体等多途径逆转胰岛素抵抗(IR)所致的心血管并发症。葛根多糖亦具有降血糖作用，可能与其抗氧化作用相关。 +(2)抑制血管平滑肌细胞增殖、舒张血管：葛根素对血管平滑肌细胞(VSMCs)过度增殖有明显抑制作用，机制与抑制凝血酶受体mRNA表达及抑制c*s、Bcl-2基因表达有关。葛根素呈现内皮依赖性舒血管效应，该作用与一氧化氮(NO)系统及三磷酸腺昔(ATP)敏感的钾通道有关。葛根素还可通过cAMP途径产生非内皮依赖的血管舒张效应。 +(3)保护内皮功能与调节内皮源性血管活性物质释放：葛根素抑制肿瘤坏死因子和白介素诱导的黏附分子表达，具有防治血管病变形成的作用。葛根素对各种因素所致的内皮损伤有保护作用，抗氧化、抑制促凝因子的释放与活性、增加抗凝血物质的释放而改善微循环，可认为是葛根素发挥保护血管内皮功能的机制。葛根素能通过对血浆内皮素(ET)、肾素和血管紧张素HCAngH)三者水平的平衡调控来保护血管功能。 +(4)保护缺血心肌：葛根素对全心缺血心肌的超微结构有良好保护作用。葛根素能抑制大鼠背根神经节细胞河豚毒素不敏感性钠内流(TTxr),而心肌细胞也存在TTxr,可认为是其对缺血心肌保护作用的电生理学基础。葛根素能减少缺血引起的心肌乳酸的产生，降低缺血与再灌流时心肌的氧消耗量与心肌含水量，改善缺血再灌注后心肌超微结构。葛根素能通过减少心钠素(ANP)和血管紧张素II的释放，减缓压力超负荷兔心力衰竭的发生。 +(5)抗心律失常：不同浓度的葛根素均能延长豚鼠乳头肌细胞动作电位时程(APD)、抑制延迟整流钾电流，是其抗心律失常的电生理机制。然而，葛根素在发挥抗心律失常的同时，亦可诱发心律失常，与其明显增加钠通道电流从而提高0相除极速度，增加折返冲动传导的速度有关。葛根黄酮和大豆昔元亦有抗心律失常作用。 +(6)降低血压：葛根素被认为是p受体阻断剂，可表现出降压、减慢心率、降低心肌耗氧量等作用。 +(7)改善学习记忆、抗痴呆：葛根素改善学习记忆能力作用与其抑制tau蛋白过磷酸化反应、减轻胆碱能神经元损伤、增加乙酰胆碱转移酶(Chxr)活性和功能、催化乙酰胆碱(Ach)合成有关。葛根素下调脑组织Apl-40和Bax表达，发挥抑制P-淀粉样肽的神经毒性、减轻脑皮质和海马神经元凋亡的作用。葛根异黄酮对甲基-苯基-毗嚏离子(MPP+)诱导的PC”细胞凋亡有抑制作用，表明其有抗多巴胺能神经损伤作用，下调Bax和上调Bcl-2mRNA表达是其作用机制之一。 +(8)解酒：葛根素治疗急性酒精中毒与以下作用环节有关：降低血液黏度，改善微循环，加速血液流动，防止红细胞聚集，有助于预防和消除微血栓；扩张血管，降低血管阻力，增加脑血流量，改善微循环，从而促进受损脑细胞功能恢复；抑制还原型辅酶I,改善肝细胞代谢，减少体内各种毒性物质的蓄积，发挥促醒作用。 +(三)药代动力学 +大鼠经口给予葛根提取物后，血浆中检测到葛根素、大豆昔元及相应的代谢产物。葛根素、大豆昔元吸收均较快，《林为10分钟左右。葛根素可被肠菌转化为大豆昔元和毛蕊异黄酮，葛根素口服吸收差，犬体内绝对生物利用度约6%,但吸收较快，?max为1小时左右，食物可延缓葛根素吸收；血浆C-T曲线为二室模型，分布快而广，血浆蛋白结合率为25%,肾浓度较高，肝、脾次之，可通过血脑屏障，4卽为1小时；大鼠体内主要代谢为大豆昔元及相应的硫酸和葡萄糖醛酸结合II相代谢物，尿中主要排泄物为葛根素，消除慢，如p为15小时；在人及大鼠体内主要由肾排泄，而小鼠主要排泄途径为肠道。大豆昔吸收少，被肠菌水解为大豆昔元，大豆昔在体内主要为大豆昔元及相应的硫酸和葡萄糖醛酸结合II相代谢物。 +(四)临床应用 +1.葛根传统治疗外感发热，内热消渴，主要用于感冒、上呼吸道感染及2型糖尿病等。 +2.现代药理研究表明，葛根及其复方制剂可用于心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、原发性高血压、高脂血症、脑动脉硬化及缺血性脑卒中。 +3.临床上，葛根素注射液静脉滴注对心、脑血管疾病，视网膜动、静脉阻塞，突发性耳聋等有效；1%葛根素点眼液可用于原发性开角型青光眼。 +(五)不良反应 +葛根素注射液临床应用中，有引起过敏性药疹、过敏性休克、速发性喉头水肿、 +阵颤、过敏性皮疹、面部血管水肿、消化道出血、溶血反应、肾绞痛、血红蛋白尿、谷丙转氨酶升高、心脏停搏、窦房结抑制等不良反应的报道，其不良反应潜伏期有长有短,临床应用时应注意密切观察。 +第三节经典复方 +一、桂枝汤 +本方出自汉代张仲景《伤寒论》，由桂枝（去皮）9克，芍药9克，甘草（炙）6克、生姜（切）9克、大枣（擘）3枚组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +桂枝汤是仲景群方之冠，乃滋阴和阳、解肌发汗、调和营卫的第一方，主治外感风寒表虚证。其主要功效为解肌发表，具有抗病毒、抗菌、抗炎、解热发汗等作用,具体表现如下。 +1.抗病毒抑制流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株FM1滴鼻感染所致肺炎模型小鼠的肺部炎症反应，降低肺指数，减少肺组织中增殖的病毒颗粒，增强单核巨噬细胞的吞噬功能。体外对副流感病毒-I,呼吸道合胞病毒（RSV）,皿型登革病毒（dV3）,腺病毒（AdV7），肠道病毒（ECHO11）,柯萨奇B族病毒（CoxB4、CoxB5、CoxB6）,单纯疱疹病毒（HSV-1、HSV-口）等10株病毒致Hep-2细胞病变有不同程度的抑制作用；含桂枝汤的大鼠血清对HSV-1、HSV-U、CoxB4、CoxB5和副流感病毒所致Hep-2细胞病变亦有抑制活性。临床上呼吸道感染兼有桂枝汤样症候患者服用桂枝汤后的含药血清，对巨噬细胞RAW264.7、TLR-3、TLR-4、TLR-9mRNA表达的上调及细胞因子IL-邓、TNF-a、IFN-p释放的增加均有抑制作用。 +2.抗菌体外对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、枯草杆菌、变形杆菌和铜绿假单胞菌的生长有一定抑制作用。 +3.抗炎抑制动物急性炎症模型，并抑制佐剂性关节炎模型大鼠的急性与继发性足肿胀，降低继发性关节炎关节液中IL-邛、TNF-a活性。 +4.解热对啤酒酵母，霍乱、伤寒、副伤寒甲乙四联菌苗，白细胞介素-1、干扰素和肿瘤坏死因子等所致的动物实验性发热有明显解热作用，降低酵母致发热模型大鼠血清IL-1、TNF-a、血浆和下丘脑PGE2水平。对正常大鼠和病毒感染小鼠汗腺分泌有促进作用。 +5.镇静、镇痛减少小鼠自主活动，协同戊巴比妥钠的中枢抑制作用。延长小鼠热板痛反应出现时间和减少小鼠扭体次数。 +桂枝汤调和营卫功效，具有双向调节作用，具体表现在以下几方面。 +1.体温桂枝汤灌胃给予发热或低体温病理模型动物，既对发热机体解热，又使体温偏低的机体升温，其作用发挥与调控内生致热原白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-a）和干扰素（IFN-a）,中枢发热介质前列腺素E2（PGE2）,中枢致热神经递质Ach、5-HT,中枢致冷神经递质NE,神经调质endorphin.AVP、NT等，环核昔酸水平,一氧化氮合酶等有关。 +2.汗腺促进正常及汗腺分泌进行性受抑的流感病毒感染小鼠的发汗；对采用 +阿托品与复方氨林巴比妥注射液（安痛定）肌内注射大鼠所致的汗腺分泌受抑和亢进的病理模型，桂枝汤能分别增强和抑制汗腺分泌。 +3.免疫对正常动物的非特异性免疫功能无明显影响，但能改善流感病毒感染所致病毒性肺炎小鼠免疫功能的降低，明显抑制迟发型超敏反应。能减少胶原诱导的免疫性关节炎小鼠外周血T淋巴细胞数量，抑制脾脏淋巴细胞功能，但增强模型小鼠肠道黏膜免疫功能，从而可能诱导免疫耐受和免疫抑制。提高脾虚大鼠血清IgG、IgM含量，同时降低血清补体C3含量；下调脾虚大鼠活化的T细胞核因子c（NF-ATc）mRNA、IL-amRNA的表达，上调IFN-ymRNA表达，使Thl和Th2分化趋于平衡。 +4.胃肠道抑制新斯的明引起的小鼠胃排空加快、肠推进加速，拮抗阿托品引起的胃排空减慢、肠推进减弱，对正常动物无明显影响。胃肠调节机制与影响胃动素、胃泌素、生长抑素及血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpolypeptide,VLP）水平有关。 +5.血压明显降低自发性高血压大鼠血压，升高复方降压片所致低血压大鼠的血压。 +桂枝汤还具有抗过敏、降血糖、增加心肌血流量、改善胃肠消化传导和解痉止痛等药理作用（图8-6）。 +（二）药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础 +（1）调节体温的活性部位：从桂枝汤中获得的桂枝汤活性部位A（Fr.A）（主要成分为香草醛、4-羟基-3甲氧基桂皮醛、桂皮醇乙酸酯、香豆素、桂皮醛、反式桂皮醇、反式桂皮酸、邻甲氧基桂皮醛、邻甲氧基桂皮醇），对体温具有双向调节作用。Fr.A对酵母致热大鼠能通过降低下丘脑PGE2>5-HT、NE、DA、神经降压素（NT）、AVP、cAMP及热休克蛋白70（HSP70）等活性物质的含量，升高Gas、Gai-1、Gao、IP3水平发挥解热作用；对复方氨林巴比妥注射液（安痛定）诱导的低体温模型，能通过提高下丘脑PGE2、5-HT、AVP及HSP70含量，降低Nl\Gas、Gai-1、Gao、IP3水平发挥升高体温的作用。 +（2） 调节胃肠运动的活性部位：桂枝汤活性部位B（Fr.B）及进一步分离获得的Fr.Bl是其调节肠道运动的活性部位。Fr.B可拮抗阿托品所致胃肠运动受抑大鼠的下丘脑和空肠组织cAMP含量及蛋白激酶A（PKA）、蛋白激酶C（PKC）活性以及胃窦组织PKA活性的降低，反之，对新斯的明致胃肠运动亢进大鼠，Fr.B可升高胃窦、下丘脑和空肠组织PKA、PKC活性，对cAMP含量无明显影响。 +（3） 调节血压的活性部位：桂枝汤Fr.A和E部分（Fr.E）明显降低自发性高血压大鼠血压，Fr.B则升高复方降压片所致低血压大鼠的血压，是其发挥血压双向调节作用的物质基础，而影响大鼠血管的活性物质内皮素（ET）、NT、血管活性肠肽（VIP）等水平则是发挥血压双向调节作用的机制。 +2.组方配伍主要从体温调节、防治病毒性肺炎、抗炎与抑菌作用等方面进行了组方原理研究。 +（1） 体温调节：单味桂枝、芍药、甘草、大枣对酵母致热大鼠具有解热作用，同时单味桂枝、芍药、甘草、生姜对复方氨林巴比妥注射液（安痛定）性低体温大鼠具有升温作用。方中药对桂枝配伍芍药及桂枝配伍生姜亦能对抗大鼠的低体温。其余药对影响作用不明显。 +（2） 防治病毒性肺炎：通过正交设计方法，发现全方防治小鼠病毒性肺炎作用最强；全方如分别减去桂枝、生姜或大枣，其抗病毒效应明显降低。4药伍用抗病毒效应研究发现：姜草枣-桂枝>姜草枣-芍药、芍姜枣-桂枝>芍姜枣-甘草、桂姜草-大枣>桂姜草-芍药。在降低肺指数作用上，单味药物芍药优于甘草；甘草-芍药、生姜-芍药、大枣-芍药、生姜-甘草配伍表现出协同效应；生姜-桂枝、生姜-大枣配伍表现出拮抗效应。 +（3） 抗炎：通过正交设计方法，发现全方抑制大鼠足肿胀作用最强，其次是单味药物桂枝、甘草；药对研究发现，大枣-桂枝、生姜-桂枝、生姜-甘草、甘草-芍药、大枣-甘草、赤芍-桂枝、芍草-姜枣、芍姜枣-甘草具有协同效应，而姜枣-桂草、姜草-桂芍、芍姜枣-甘草具有拮抗效应。其中，桂枝-大枣、桂枝-甘草为2药伍用作用最强者，桂芍-姜枣为4药伍用作用最强者。 +（4） 抑菌：方中单味药物的抑菌强度依次为：甘草〉桂枝〉白芍〉大枣〉生姜。 +（三） 药代动力学 +大鼠经口给予桂枝汤后血中可检测到桂皮酸、芍药昔及代谢物马尿酸和甘草次酸。桂皮酸和芍药昔吸收快，始“分别为5分钟和0.5小时，桂皮酸转化为马尿酸速度较快，马尿酸临为0.5小时，三者蜘均为1~2小时，甘草次酸心为11小时，以为6小时左右。大鼠口服桂枝汤lOg/kg,连续7天后，制备肝微粒体进行体外孵育，发现桂枝汤对大鼠CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4活性无影响。 +以解热和发汗效应估算，大鼠体内表观药量tmm分别为4和1小时左右，表观tm均为1〜2小时；以抗炎和抑制肠蠕动亢进效应估算，小鼠体内表观药量fmax为1小时左右，表观臥为1〜2小时。 +（四） 临床应用 +1.桂枝汤传统用于外感风寒表虚证，可治疗感冒、上呼吸道感染。尚可用于营 +卫不和诸证，可治疗心血管疾病，如心律失常，病毒性心肌炎，多发性动脉炎、下肢静脉曲张；皮肤病，如尊麻疹、银屑病、多形红斑、皮肤瘙痒等 +2.现代药理研究表明，桂枝汤可用于治疗更年期综合征，神经性头痛。 +（五）不良反应 +桂枝汤饮片煎剂小鼠腹腔注射的LD50为25.78g/kg。桂枝汤饮片煎剂20〜80g/kg连续口饲大鼠12周，未见毒性反应。正常受精小鼠的妊娠第5~15天连续口饲桂枝汤5〜20g/kg,无致畸胎作用。 +:、麻黄汤 +本方出自张仲景的《伤寒论》，由麻黄9克，桂枝6克，杏仁6克，甘草3克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +麻黄汤具有辛温发汗、宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧等。麻黄汤发汗解表功效，具有发汗、解热镇痛、抗炎、扩张血管等作用，具体表现如下。 +1.发汗麻黄汤灌服明显增加大鼠足趾部汗点数，还能使大、小鼠腋窝部皮肤汗腺导管扩张，内径增加。 +2.解热镇痛麻黄汤对灭活埃希大肠杆菌、酵母菌所引起的大鼠发热及霍乱、伤寒、副伤寒甲乙四联菌苗引起的家兔发热有解热作用。麻黄汤降低正常小鼠肛温,明显减少乙酸所致的小鼠扭体疼痛次数。 +3.抗炎麻黄汤对二甲苯致小鼠耳炎性肿胀、乙酸致小鼠毛细血管通透性增高、脂多糖刺激后的中性粒细胞趋化有抑制作用，减少白三烯释放。 +4.扩张血管麻黄汤能扩张小鼠耳廓动脉和静脉，加快血流速度，增加皮肤血流量。 +麻黄汤宣肺平喘功效，具有抗过敏、平喘、祛痰等作用，具体表现在以下几方面。 +1.抗过敏麻黄汤减少致敏小鼠抗原攻击后肺灌洗液和外周嗜酸性粒细胞的浸润，抑制致敏大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒反应，改善组胺致敏小鼠的鼻炎症状，提高鼻黏膜对组胺的耐受性。 +2.平喘、祛痰麻黄汤对Ach致豚鼠离体气管平滑肌收缩有解痉作用，延长组胺-乙酰胆碱混合液引喘豚鼠呼吸困难的潜伏期，改善卵蛋白致哮喘小鼠的气道炎症，减轻支气管上皮损害，减少管内及管壁组织浸润细胞数和管腔内分泌物。麻黄汤增加小鼠酚红排泌量（图8-7）。 +（二）药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础麻黄的生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱等）、桂枝的挥发油（桂皮醛）、杏仁的昔类物质（苦杏仁昔）及甘草的皂昔类成分（甘草酸）可认为是该方的药效物质基础。检测人体服用麻黄汤后的尿液样品，在尿样和麻黄汤复方中均检测到麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱，上述成分都具有舒张支气管平滑肌的作用，是麻黄汤复方发挥平喘作用的药效物质基础，也提示了君药麻黄在方中的地位。全方发汗作用的物质基础是麻黄碱、伪麻黄碱、桂皮醛。 +2.组方配伍主要从发汗、解热、平喘、抗炎及扩张血管几方面进行了拆方研究。 +（1）发汗：单味麻黄、桂枝具有发汗作用，两者配伍效果增强，甚至优于全方作 +用；但单味杏仁、甘草无此效应。全方发汗作用与毛果芸香碱的作用不同，且在麻醉、切断坐骨神经条件下无效。 +（2） 解热：方中麻黄、桂枝为主要效应药物，甘草能协同。 +（3） 平喘：单味麻黄作用最强，优于全方及其他药物组合。全方去桂枝后平喘作用弱于全方。 +（4） 抗炎：麻黄汤全方对嗜酸性粒细胞和肥大细胞抑制作用明显高于其拆方组合，麻黄伍用桂枝的作用要强于其他配对。进一步的研究显示，在对中性粒细胞趋化和中性粒细胞分泌白三烯的抑制作用方面，麻黄汤全方为优；而含有麻黄、桂枝的组合，其抑制作用也强于其他组合。 +（5） 扩张血管：麻黄汤能扩张小鼠耳廓动脉和静脉，加快血液流速，增加皮肤血流量。单味桂枝表现出与全方相似的作用，但单味麻黄具有收缩小鼠耳廓动脉和静脉的作用，配伍桂枝后能改善麻黄缩血管的效应；杏仁、甘草配伍后影响不明显。 +（三）药代动力学 +人体口服麻黄汤后，血浆中麻黄碱和伪麻黄碱/响为2小时左右，以为4〜5小时;尿液中去甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、麻黄碱、伪麻黄碱和甲基麻黄碱的平均累积排泄率分别为118.84%、291.96%、70.18%、90.74%和38.10%。麻黄碱排泄最快，甲基麻黄碱排泄最慢；去甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱部分由麻黄碱等成分转化而来。 +大鼠灌胃给予麻黄汤，其总生物碱代谢过程符合一室模型Umax为265.86分钟,切为339.88分钟。麻黄汤灌胃给药后，以大鼠发汗效应估算，药效在2小时达峰，效应/1,2为2~3小时；以小鼠抗炎效应估算，药效在1小时达峰，效应切为2小时；以死亡率累积法估算，小鼠灌服麻黄汤表观蜘为23小时。 +与单味麻黄相比，麻黄汤配伍后，麻黄碱和伪麻黄碱的人体绝对生物利用度提高，因桂枝和杏仁可增加二者的吸收；使麻黄碱和伪麻黄碱向组织分布减少，降低麻黄碱在小鼠脑、肺、肾和肝中的浓度，降低伪麻黄碱在脑和肾中的浓度，但增加二者在心脏中的浓度。 +（四）临床应用 +1.麻黄汤传统用于主治外感风寒表实证，可治疗流感，支气管炎。 +2.现代药理研究表明，麻黄汤可用于奪麻疹、风湿和类风湿关节炎。 +学习小结 +（曾南） +复习思考题 +1.机体发汗有几种方式，如何理解辛温解表药的发汗作用？ +2.简述麻黄平喘作用的成分、机制与作用特点。 +3.从现代药理学角度分析辛温解表方与辛凉解表方的药理作用异同。 +4.简述柴胡“解表退热"、“疏肝解郁"功效相关的药理学作用。 +5.简述葛根''通经活络"功效的药理作用表现及主要有效成分。 +6.简述桂枝汤“调和营卫”功效的双向调节作用表现。 +7.简述麻黄汤的组方配伍规律研究。 +笔迅 +弟九章 +\J学习目的 +通过学习清热药的基本药理作用，以及常用药物知母、黄苓、黄连、金银花、穿心莲、大青叶、牡丹皮、地骨皮和复方黄连解毒汤的药理作用，明确清热药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +清热药的主要药理作用；知母、黄苓、黄连、金银花功效相关.的药理作用和主要成分的药理作用与机制。清热药的主要研究思路与方法；穿心莲、大青叶、牡丹皮、地骨皮功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用；黄连解毒汤功效相关的主要药理作用与临床应用；知母、黄苓、黄连、金银花的临床应用。清热药的现代主治病证特点；黄连解毒汤的配伍研究；知母、黄苓、黄连、金银花、穿心莲、大青叶、牡丹皮和黄连解毒汤的药动学特点。 +第一节概述 +凡以清泄里热为主要功效，主治里热证的药物，称为清热药。清热药药性寒凉,多入胃、肺、肝、大肠经。通过清热、泻火、解毒、燥湿、凉血、清虚热等功效，用于以下各种里热证候：①热病表邪已解，里热炽盛，而内无积滞者；以及肝热目赤肿痛，羞明多泪，目生翳膜诸目疾；②诸脏腑火热证；③各种血热证；④热痢、热泻、湿热黄疸,以及其他多种湿热证；⑤温病及外疡内痈，如疮痈疔症、肠痈、肺痈，以及咽喉肿痛与某些耳、鼻病；⑥阴虚发热、骨蒸劳热等。 +一、对主治病证的认识 +中医认为，里热证的成因不外乎外感与内伤两方面。外感六淫，入里化热；七情过激，郁而化火，可导致里热证。里热证临床主要表现为发热、不恶寒反恶热、口渴、心烦口苦、呼吸迫促、小便短赤、大便干结或兼有便秘、腹胀、苔黄、脉洪、甚至神昏澹语、发狂等，以发热不恶寒、口渴、尿黄、舌红苔黄、脉数为基本证候。由于病因、病情发展阶段和受累脏腑的不同，里热证病证复杂。有脏腑实热证与阴虚内热证之分，而实热证又可分为气分热证、血分热证、湿热证和热毒病证等。 +里热证常见于现代医学的多种急性传染性疾病、感染性疾病及一些非感染性疾病，如某些变态反应疾病、肿瘤、白血病、心血管疾病及内分泌代谢性疾病等。基本病理过程有发热、炎症、血液循环障碍、神经-内分泌-免疫功能紊乱等。其中湿热证多见于一些慢性感染性疾病及真菌感染性疾病。里虚热证见于急性传染病后期，或是慢性消耗性疾病等。不同病证的治法用方各不相同。 +:、主要研究思路与方法 +对清热药的现代研究，应首先考虑其对病原微生物及其毒素的影响，尤其应该注意的是，里热证是机体在外邪入侵下所呈现的一种反应状态。其外在“宏观”表现主要有发热、急性炎症，'‘微观”表现则主要有血液细胞学、微循环及血液流变学等改变。其常用的研究思路与方法如下。 +（-）清热药的抗菌、抗病毒作用 +里热证的病因多为病原微生物感染，因而需进行清热药的抗菌、抗病毒研究。因中药对急性感染具有“广谱”的特点，宜选用广谱菌株进行体外抗菌试验，选用敏感菌株进行感染动物的保护实验。并注意对细菌感染过程各阶段的影响，如对细菌于黏膜表面的黏附能力的影响、对细菌耐药性的影响等。抗病毒体外试验通常采用病毒鸡胚接种法或组织细胞培养法，测定病毒生长情况及观察细胞病变情况，评价药物对病毒增殖的抑制作用。体内试验是将病毒接种于易感动物体内造成病毒感染，给予中药［在感染前和（或）感染后给药］进行干预，以动物存活率、存活时间或以动物器官病变程度等指标来判断药物抗病毒作用。由于清热药的多成分干扰，抗菌、抗病毒作用应以体内研究结果为主。 +（二） 清热药的抗内毒素作用 +内毒素（endotoxin）是革兰阴性菌的细胞壁成分，在细菌死亡自溶或黏附于其他细胞时，才表现其毒性。内毒素的主要化学成分是脂多糖中的类脂A成分。清热药抗内毒素作用研究主要有四方面：增强机体对内毒素的解毒能力；改善机体对内毒素的反应性；消除肠源性内毒素池及直接使内毒素降解。实验方法通常釆用给动物静脉注射或腹腔注射大肠杆菌或伤寒杆菌的内毒素形成内毒素血症，或夹闭大鼠的肠上动脉造成肠源性的内毒素池，观察药物对模型动物的体温变化、白细胞数量、血液流变学、微循环及病死率等指标的影响。 +（三） 清热药的解热作用 +发热是里热证的重要表现，研究清热药应首选以内毒素所致的发热反应模型，其次如酵母性发热、角叉菜胶所致发热及2,4-二硝基苯酚性发热也可选用，还可选用内生性致热原生成及致热试验、微量PGE脑室内或下丘脑注射致热试验等用于研究清热药的解热作用。 +（四） 清热药的抗炎作用 +清热药主要用于急性传染性、感染性炎症疾病，其抗炎作用的主要特点是以抑制早期炎症为强，对中、晚期炎症作用相对较弱或无，这与其在临床能较快解除以红、肿、热、痛为特点的“热证”相吻合，以感染初期的炎性渗出、毛细血管通透性亢进为主要观察指标，研究清热药的抗炎作用。 +（五）清热药对血液系统及微循环的影响 +发热失水可致血液浓缩，病原体及其毒素可以激活血小板、内外凝血系统，继而出现血凝活性异常，呈现“热瘀互结”、“气血两燔”、“耗血动血”。微循环障碍不仅造成局部的“缺血缺氧”环境而损伤机体抗感染防御能力，也给药物的多种疗效发挥带来困难。因此，针对具有"清热凉血”功效的清热药可从抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善血液流变性等方面开展研究。 +三、主要药理作用 +现代药理研究认为，清热药治疗各种里热证，主要与下列药理作用有关。 +（-）抗病原微生物 +多数清热药对多种病毒、细菌、真菌、螺旋体、原虫等有不同程度的抑制作用，配伍或组成复方可使作用范围互补、扩大以至协同增效。多数清热药抗菌谱较广，如黄连、黄苓、金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草等体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等有抑制作用，黄连、黄柏对结核杆菌有抑制作用。但应注意，清热药的体外抗菌作用并不强，常用剂量下很难在体内达到抗菌最低浓度，对一些局部感染如肠道感染、皮肤感染等仍可达到抗菌浓度。多数清热解毒药具有抗病毒作用，如黄柏、虎杖、贯众、连翘等，对流感病毒、腺病毒、流行性乙型脑炎病毒、肠道病毒（ECHO”）、单纯疱疹病毒及乙肝病毒抗原等有明显抑制、灭活作用，与之临床病毒感染应用相对应。清热药黄苓、黄连、黄柏、苦参等能抑制多种皮肤真菌的生长繁殖，抗真菌作用以清热燥湿、清热解毒药更为显著。苦参对鞭毛虫、阴道滴虫有抑制作用，青蒿抗疟原虫。 +（二） 抗细菌毒素 +一些清热药有抗病原微生物毒素的作用。清热药抗细菌毒素作用与其对抗外毒素毒性、降解内毒素等环节有关。如金银花、黄苓、黄连、穿心莲等能直接中和、降解内毒素或破坏内毒素结构，小槩碱能拮抗霍乱弧菌毒素的致泻作用，射干有抗透明质酸酶作用。多数清热药能抑制内毒素所致发热，部分清热药可抑制内毒素诱导的TNF-a、IL-1、IL-6、NO、PAF等活性物质的生成，减轻炎症反应。 +（三） 解热 +多数清热药对不同致热原所致动物发热有不同程度的解热作用。已有研究提示，解热作用机制与抑制花生四烯酸代谢、抑制内生致热原生成、抑制下丘脑体温调节中枢热敏神经元活性等有关。 +（四） 抗炎 +多数清热药抗炎作用显著。里热证的主要病理表现是早、中期炎症，多数清热药对炎症早期抑制作用为强；对中期炎症则因药而异，有抑制也有增强，多数无明显影响；对晚期炎症的抑制作用较弱或无。 +（五） 影响免疫功能 +许多清热药能增强机体抗感染免疫能力，表现为提高白细胞吞噬异物的能力、提高单核巨噬细胞系统的吞噬活性、促进抗体生成及促进细胞免疫等。另一方面，许多清热药又能抑制多型变态反应，如黄苓能抑制过敏介质释放并对抗其作用，黄连、牡丹皮抑制肥大细胞脱颗粒等。 +（六） 抗肿瘤、抗蛇毒 +许多清热药具有抗肿瘤、抗蛇毒作用，如青黛之靛玉红、重楼之皂昔、山豆根和苦参的生物碱、紫草的蔡醒类化合物等具有不同程度的抗癌活性，重楼、穿心莲等有显著的抗蛇毒作用。' +（七） 抑制血小板聚集 +一些清热药能缓解热瘀互结，避免热邪入营血。如赤芍有较强的抑制血小板聚集、抗血栓形成、改善血液流变性作用；板蓝根中的尿昔、次黄噂吟、尿嗟喘及穿心莲黄酮类化合物能显著抑制血小板聚集。 +四、药效物质基础与作用机制 +清热药多性寒，味苦，许多药物含有生物碱类、黄酮类等化合物，是其药效的物质基础。黄连、黄柏、三棵针中的小案碱及其他一些生物碱如巴马汀、小案胺，以及原白头翁素、丹皮酚、鱼腥草素、鹿蹄草素、地锦草素、秦皮乙素、律草酮、蛇麻酮等成分具有较强的抗菌活性。紫草蔡醒、丹皮酚、青蒿素及其衍生物、苦参和山豆根生物碱、穿心莲内酯等具有抗变态反应活性。此外，山豆根、苦参的生物碱、小果碱有抗心律失常作用，小案碱、黄苓昔有降血糖作用。 +综上所述，清热药通过抑制病原微生物生长繁殖、拮抗病原微生物毒素以消除病因，通过解热、抗炎、抗过敏、改善血凝及循环功能以消除里热证候，通过促进抗感染免疫、调节神经内分泌功能、保肝等以增强机体抗感染能力（表9-1）o +表9-1清热药主要药理作用总括表 +类别 药物 药理作用 +抗病 +原体 抗毒素 抗炎 解热 调节免疫功能 抗肿瘤 其他作用 +清热泻火 知母 + + + + 抗交感、抑制钠泵，降血糖、抗溃疡、改善学习记忆 +石膏 + + 降血糖、利尿、利胆 +梔子 4- + + + 镇静催眠、镇痛、保肝利胆、抗脑缺血再灌注损伤、降压、抗胰腺炎 +黄苓 + 4- + + + + 抗过敏、降血压、降血脂、保肝、抗血小板聚集、抗氧化、降血糖、脑保护、抗辐射 +黄连 + + + + + 抗腹泻、降血压、抗心律失常、抗溃疡、利 +清热 胆、降血糖、抗血小板聚集、抗心肌缺血 +燥湿 黄柏 4- + + 抗变态反应、降血压、抗溃疡、抗痛风 +苦参 4- + + + + 止泻、抗心律失常、抗心肌缺血、抗溃疡、平喘 +龙胆草 4- + + 利胆、保肝、健胃、降血压 +牡丹皮 + + + + + 镇痛、抗过敏、降血糖、抗缺血再灌注损伤、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗心律失 +清热 常、改善微循环、保肝、抑制中枢 +凉血 赤芍 + + + + 抗血小板聚集、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脑缺血、保肝、镇静、解痉、抗溃疡 +紫草 + + + + + 抗过敏、保肝、止血、镇静、抗生育 +续表 +类别 药物 药理作用 +抗病原体 抗毒素 抗炎 解热 调节免 +疫功能 抗肿瘤 其他作用 +金银花 + + + + + + 降血脂、利胆、保肝、止血、降血糖、抗氧化、抗血小板聚集 +连翘 + + + + + 镇吐、保肝、抗过敏、减肥 +大青叶 + 4- 4- + 4- + 保肝、利胆、抗血小板聚集 +板蓝根 + + + + + + 抗血小板聚集、抗氧化 +清热 +解毒 鱼腥草 + + + + + 抗过敏、肾保护 +穿心莲 + + + + + + 抗蛇毒、抗血小板聚集、保肝利胆、抗动脉粥样硬化、降血糖、终止妊娠 +山豆根 + + + 4- + 保肝、抗心律失常、改善血液流变学、平喘、抗溃疡、解痉、中枢抑制 +青黛 + + + 保肝 +野菊花 + + + + + 降血压 +蒲公英 + + + + 保肝、抗溃疡、抗氧化 +青蒿 + + + + + + 抗疟、镇痛、抗吸虫、焦虫、弓形虫、抗心 +清虚 律失常 +热 地骨皮 4- + + + + 降血糖、降血脂、兴奋子宫 +胡黄连 + 利胆 +第二节常用中药 +-、知母 +知母为百合科植物知母(.AnemarrhenaasphodeloidesBge.)的干燥根茎，除去须根者称毛知母，除去外皮者称知母肉。知母味苦、甘，性寒。归肺、胃、肾经。具有清热泻火、滋阴润燥功效，用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。 +(-)功效主治与主要药理作用 +知母主要功效为清热泻火，具有抗病原微生物、解热抗炎、影响神经内分泌系统功能等作用，具体表现如下。 +1.抗病原微生物体外对伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌及铜绿假单胞菌、大肠杆菌、某些致病性皮肤真菌及白色念珠菌等有抑制效果。知母乙醇、乙醜等提取物对结核杆菌H37RV有较强抑制作用；减轻实验性结核杆菌感染小鼠病变。 +2.解热抗炎抑制大肠杆菌所致家兔发热、二甲苯致小鼠耳肿胀和乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进。 +3.下调交感神经系统-肾上腺P受体功能知母抑制异丙肾上腺素所致小鼠心率增加。减轻肾上腺重量，降低肾上腺多巴胺P羟化酶(D0H)活性。明显降低氢考 +或甲高模型鼠注射异丙肾上腺素后血浆cAMP峰值、PAR的受体容量(RT)值，显著提高“甲高”模型M受体的RT降低。对抗甲高小鼠体重的下降，降低耗氧率，但不影响血清T3、T4水平。 +知母生津润燥，具有降血糖、影响肾上腺皮质功能的作用。知母生品与盐制品均能抑制a-葡萄糖昔酶活性，对2型糖尿病大鼠糖代谢有改善治疗作用，且盐制后作用显著增强，与其降血糖成分知母皂昔bid和知母皂昔Ain含量增加有关。知母醇/水提取物对a-淀粉酶有抑制作用，为其降血糖机制之一。 +知母还具有改善学习记忆，降血脂,抗缺血性损伤，抗肿瘤,抗溃疡等作用(图9-1)o +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图9-1知母功效主治与药理作用 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含多种當体皂昔及其昔元，如知母皂昔(timosaponin),菠莫皂昔元(sarsasapogenin)o另含黄酮类和多糖类成分，如芒果昔(mangiferin),异芒果昔(isomangiferin),知母多糖A、B、C、D(anemaranA、B、C、D)等。 +2,药理作用与机制 +(1)抗菌、抗病毒：知母覆莫皂昔元体外对痢疾杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌有良好抑制作用，芒果昔抑制结核杆菌。异芒果昔抗单纯疱疹病毒作用显著，抑制HSV-1的致细胞病变作用；芒果昔与异芒果昔均可阻止HSV-1在细胞内的复制。 +(2)解热抗炎：芒果昔、菠葵皂昔元是知母解热的有效成分。芒果昔抑制角叉菜胶性大鼠足肿胀及棉球性肉芽肿。知母皂昔能抑制脂多糖诱导的腹腔巨噬细胞炎性因子的释放。知母总多糖部位促进肾上腺皮质激素的分泌及抑制炎症组织PGE的合成，也被认为是其抗炎主要成分。 +(3)抑制钠泵：知母菠美皂昔元是Na+-K+-ATP酶抑制剂。强烈抑制组织切片耗氧率或提纯的兔肾Na+-K+-ATP酶，抑制甲状腺激素所致的大鼠肝、肾、小肠黏膜Na+-K+-ATP酶的显著升高，及大鼠红细胞摄取Rb+能力的亢进，改善大鼠的甲亢表现。 +（4） 下调。肾上腺素受体功能：知母清热泻火的作用机制与其下调交感神经系统-肾上腺P受体功能有关，菠藝皂昔元是其有效成分之一。菠契皂昔元下调“甲高”小鼠脑PAR受体RT的升高，对抗小鼠体重的显著下降。其下调PAR作用机制与减慢异常升高的受体分子生成速率有关。 +（5） 降血糖：知母多糖、芒果甘、知母总酚均有一定降血糖作用。多糖、总酚降低高血糖动物血糖水平，芒果昔体外强烈抑制大鼠小肠a-糖昔酶活性。知母水溶性小分子提取物可明显改善胰岛素抵抗状态下HepG2细胞对葡萄糖的利用，提高肝己糖激酶（hexokinase,HK）、丙酮酸激酶（pyruvatekinase,PK）活性，促进葡萄糖进入肝细胞，增加肝糖原合成，促进糖代谢。 +（6） 改善学习记忆：知母皂昔及知母皂昔元是其改善学习记忆的有效成分，提高老年动物、声淀粉样肽所致阿尔茨海默病（AD）模型大鼠等的学习记忆能力，作用机制与减轻炎症反应、保护神经元胆碱能受体、抑制神经元凋亡、抗氧化应激、改善能量代谢、保护神经元及突触损伤、促进神经营养因子表达及改善tau蛋白过度磷酸化等作用密切相关。知母总皂昔体外能降低A025〜35诱导的PC12细胞凋亡率，机制与下调BaxmRNA及蛋白表达水平有关。知母皂昔元对高糖、谷氨酸及淀粉样p蛋白引起的海马神经细胞损伤均有保护作用。知母皂昔B-ID在小鼠悬尾及强迫游泳试验中表现出抗抑郁作用。 +（7） 抗脑缺血：知母皂昔抗大鼠脑缺血再灌注性损伤，作用机制与减少自由基损伤、减轻炎症反应、减少内皮素-1的释放等有关。知母皂昔抑制血管平滑肌细胞的增殖及凋亡，下调血管内皮细胞血管紧张素酶原基因、肾上腺素a2A受体基因和内皮素转换酶-1基因的表达。 +（8） 抗血小板聚集：知母皂昔I、Ia、B-I、B-H、B-ID、A-DLE1和E2均对人血小板聚集有显著抑制作用。知母皂昔A-ID抗血栓形成作用与抑制血小板的聚集、黏附和活化有关。 +（9） 抗肿瘤：知母皂昔A-m体外能明显抑制黑色素瘤B16和A375细胞生长，作用机制与诱导部分细胞发生凋亡及抑制肿瘤炎症有关。知母皂昔B』纳米纤维膜通过缓释药物能有效抑制胃癌BGC-823细胞的增殖。 +近年来，知母在抗衰老方面的研究甚多，具有很好的应用前景，主要活性成分为知母皂昔及其皂昔元，通过多靶点、多途径整合发挥抗衰老作用（图9-2）o +（三） 药代动力学 +大鼠灌服知母提取物后，芒果昔（知母宁）、新芒果昔、知母皂昔D、知母皂昔B-U、知母皂昔B-1D及知母皂昔A-m等成分吸收入血。大鼠灌服知母皂昔b-h后，绝对生物利用度为1%,临约为2小时,以约为3小时。比格犬静注（2mg/kg）和口服（30mg/kg）知母皂昔B-II后，J分别为（21507±7307）、（313±149）ng/mL;蜘分别为（7.81±2.61）、（6.01±5.28）小时。人口服芒果背后,心为1小时U1/2为8小时；体内经甲基化、葡萄糖醛酸化和硫酸化代谢。与芒果昔单体比较，知母煎液灌胃给药后，芒果昔Craax和AUC明显升高。大部分知母皂昔容易吸收入血，且在体内主要以原型形式存在，少量在体内发生去糖基化、脱水及氧化反应。 +（四） 临床应用 +1.知母传统用于气分实热，可治疗流感、上呼吸道感染。尚可用于阴虚火旺，骨 +抗衰老 +图9-2知母皂苜及皂昔元抗衰老药理作用整合效应机制示意图 +注：ChAT：乙酰胆碱转移酶；AchE：乙酰胆碱酯酶；cGMP：环磷酸鸟背；BDNF：脑源性神经营养因子；NGF：神经生长因子；SOD：超氧化物歧化酶；LPO：过氧化脂质 +蒸潮热，可治疗感染或肺结核发热。知母有滋阴生津功效，用于燥热津伤口渴，可治疗2型糖尿病。 +2.现代药理研究表明，知母皂昔在阿尔茨海默病的治疗方面有一定应用前景。 +(五)不良反应 +知母皂昔AID对人血红细胞有较强溶血作用，知母皂昔Ia有轻微溶血作用。 +二、黄苓 +黄苓为唇形科植物黄苓(Scm〃術abaicalensisGeorgi)的干燥根。黄苓味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效，用于湿温，暑温，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐岫，痈肿疮毒，胎动不安。 +(-)功效主治与主要药理作用 +黄苓主要功效为清热燥湿、泻火解毒，具有解热、抗炎、抗过敏、抗病原微生物、抗毒素、保肝与降血脂等作用，具体表现如下。 +1.解热黄苓及其多种提取物对多种致热原所致家兔或大鼠发热有解热作用。含黄苓的血清抑制伤寒菌苗发热家兔单核细胞内生致热原生成中DNA的合成和Ca2+内流。 +2.抗炎黄苓及其多种提取物对角叉菜胶、二甲苯等所致急性炎症有良好的抗炎作用，对大鼠佐剂性炎症也有良好的抑制作用，对慢性炎症作用不明显。 +3.抗过敏抑制致敏豚鼠离体回肠及离体气管对抗原激发所致的过敏性收缩，抑制蛋清致大鼠被动皮肤过敏反应、卵白蛋白致敏所致大鼠哮喘、佐剂性关节炎的继发性损害。 +4.抗病原微生物、抗毒素体外对多种细菌、幽门螺杆菌、致缺菌、衣原体等有明显抑制作用，对多种真菌、某些病毒(流感病毒、呼吸道合胞病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒等)也有抑制效果。黄苓乙醇提取物对内毒素攻击所致小鼠的死亡有保护作用。 +5.保肝黄苓煎剂、黄苓昔能拮抗四氯化碳、£>-半乳糖胺、酒精和卡介苗+内毒素等所致的动物肝损伤，抑制TNF-a和放线菌素D所致体外培养大鼠肝细胞的凋亡。 +6.降血脂降低实验性动脉粥样硬化模型家兔、高脂血症大鼠的血脂水平，抑制肾上腺素的脂解作用。 +黄苓还具有抗血小板聚集，抗氧化，抗肿瘤，防治白内障等作用(图9-3)。 +(~)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含黄酮类成分，已分离出40多种黄酮,主要有黄苓昔(baicalin)、黄苓素(baicalein)、汉黄苓素(wogomn)^汉黄苓昔(wogonoside)、黄苓新素I(skullca-pflavoneI)、黄苓新素II(skullcapflavone口)、千层纸素A(oroxylinA)等。 +2.药理作用与机制 +(1)解热：黄苓总黄酮及黄苓昔均有显著的解热作用。黄苓昔减少内生性致热原的产生，降低内毒素发热模型动物血清、下丘脑及脑脊液中IL书、TNF-a,IL-6和NO含量，抑制PGE2和cAMP的合成。黄苓昔对酵母致热大鼠有解热作用，机制与下调TLR4/NF-KB表达有关。 +(2)抗炎：黄苓总昔对急性与慢性前列腺炎动物模型有改善作用。黄苓素、黄苓 +昔及汉黄苓素的抗炎作用与抑制花生四烯酸的代谢有关，能减少5-羟基二十四碳四烯酸(5-HETE)、PGE2、白三烯B4合成，抑制大鼠血小板的脂氧酶活性。黄苓昔、黄苓素对LPS诱导的猪肾小管上皮细胞(LLC-PK1)TNF-a、IL-Ip及IL-6mRNA高表达有显著抑制作用。 +(3)抗过敏：有效成分为黄苓昔、黄苓素及其他黄酮类化合物。黄苓素有抗组胺和乙酰胆碱作用；黄苓昔、黄苓素显著减少致敏豚鼠肺切片与抗原反应时化学介质的释放，该作用是通过抑制筑基酶活性而介导的。黄苓新素n,汉黄苓素，汉黄苓昔，黄苓素等显著抑制化合物48/80所致大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒，黄苓昔无影响。黄苓能抑制IL-4和TNF-a刺激下人嗜酸性粒细胞趋化因子的表达，作用强度：黄苓素＞木蝴蝶素A＞黄苓昔＞黄苓黄酮H。 +(4)抗病毒：黄苓甘、黄苓昔元均能抑制免疫缺陷病毒(HIV-1)和小鼠白血病病毒(MLV)逆转录酶，黄苓昔元较黄苓昔为强。黄苓昔降低FM1肺炎小鼠肺组织细胞凋亡率，降低肺组织FAS、FAS-L及Caspase-3mRNA和蛋白的表达。 +(5)抗内毒素：黄苓总黄酮和黄苓昔均可中和内毒素。黄苓昔拮抗内毒素所致家兔发热，降低内毒素攻击所致卡介苗敏化小鼠病死率及小鼠血清TNF-a、NO的异常增高。黄苓昔对抗内毒素所致人脐静脉内皮细胞E-选择素和NO的表达增高。 +(6)保肝：黄苓昔提高肝微粒体细胞色素P450含量，增强小鼠肝微粒体ADM、ECD及AHH3种酶活力，选择性诱导1A1、2B1及2C11P450同工酶。黄苓普降低CCL4所致损伤肝的MDA含量，提高SOD、CAT酶活性。黄苓昔对过氧化亚硝酸盐(ONOO-)所致内皮细胞损伤有保护作用，与其抗氧化、抑制iNOS和COX-2有关。黄苓素也具有较好的保肝作用。 +(7)抗肿瘤：黄苓昔、黄苓素、汉黄苓素等黄酮类化合物对多种肿瘤细胞(胃癌细胞MKN-28、人肺癌A549细胞、人胆囊癌细胞系SGC996、人SCC15口腔癌细胞、骨肉瘤MG-63、宫颈癌Hela细胞、口腔鳞状细胞癌Tea-8113、黑色素瘤B16等)体外有抗肿瘤活性，作用机制与调节花生四烯酸代谢、影响细胞周期、诱导凋亡、抗血管生成及增强肿瘤细胞化疗敏感性等有关。 +(8)影响血管：黄苓昔具有扩张血管、抑制血管平滑肌(VSMC)增殖、保护血管内皮细胞等多种心脑血管方面药理作用。机制与抗炎、抗氧化、调节血脂、保持血管内皮细胞的完整性、降压等相关。 +此外，黄苓昔、黄苓素具有减肥、保护胃肠黏膜、保护神经元、预防或治疗糖尿病及其并发症等作用。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服黄苓煎剂后，血浆中主要为黄苓首、汉黄苓昔及其他黄苓素和汉黄苓素的葡萄糖醛酸化或硫酸化代谢物。黄苓昔和汉黄苓昔的血浆C-T曲线均存在双峰现象，二者?maxl和rmax2分别为13分钟和7小时，如分别为7和11小时。黄苓昔静脉注射后，其血浆中蜘为1~2小时，分布容积为17.0L/kgo汉黄苓素静脉注射给药后为1.5小时，口服后0为7小时。 +黄苓昔不能被直接口服吸收，需经肠道微生物的P-葡萄糖醛酸昔酶催化生成其昔元黄苓素而进入肠黏膜，肠道内P-糖昔酶和乳糖酶根皮昔水解酶也可能参与其水解，肠黏膜细胞中黄苓素经UGTs转化生成黄苓背后进入血液，也可通过MRP2介导排 +泄至肠腔；人肝脏中0ATP2B1和0ATP1B3可介导肝细胞摄取黄苓昔，MRPs(MRP2)、BCRP介导其胆汁排泄。肝肠循环可增加黄苓昔及其结合型代谢产物在大鼠体内的AUC.黄苓昔口服绝对生物利用度约为40%,黄苓素口服绝对生物利用度高于黄苓昔。 +黄苓素、汉黄苓素及其代谢物在肝、肾和肺中均有分布。黄苓昔的血浆蛋白结合率为86%〜92%。黄苓昔可透过血脑屏障及血眼屏障。 +大鼠灌服黄苓昔或黄苓素单体后，其胆汁中主要有5种葡萄糖醛酸化或硫酸化代谢产物；UGT1A9和UGT1A8是参与黄苓素肝脏和肠道葡萄糖醛酸化反应的主要II相酶；主要经代谢消除。人口服黄苓后，黄苓素和汉黄苓素葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物尿液累积排泄率小于6%o +(四)临床应用 +.1.黄苓传统用于肺热咳喘，可治疗呼吸系统疾病，如流感、扁桃体炎、咽炎、支气管,炎、肺炎等；用于胃肠湿热泻痢，可治疗消化系统疾病，如急性胃肠炎、细菌性痢疾；尚可用于肝胆湿热，可治疗急、慢性肝炎等。 +2.现代药理研究表明，黄苓对银屑病、过敏性鼻炎也有效。 +3.临床上，黄苓昔片可用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎的辅助治疗。此外，黄苓昔在糖尿病周围神经病变和肾病并发症防治方面有一定的应用前景。 +三、黄连 +黄连为毛農科植物黄连(CoptischinensisFranch.)、三角叶黄连(C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao)或云连(C.teetaWall.)的干燥根茎。黄连味苦，性寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。具有清热燥湿，泻火解毒功效，用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，血热吐蛆，目赤，牙痛，消渴，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，耳道流脓。 +(-)功效主治与主要药理作用 +黄连主要功效为清热燥湿，泻火解毒，具有抗病原体、抗细菌毒素、抗炎、抗腹泻、降血糖、影响心脑血管系统、影响消化系统、抗血小板聚集、抗肿瘤等作用，具体表现如下。 +1.抗病原体、抗毒素体外对多种病原菌(包括铜绿假单胞菌、白色念珠菌、粪肠球菌)具有抑制作用，表现出广谱的抗菌作用。炮制与配伍会影响其抗菌活性，如姜黄连、萸黄连、黄连解毒汤的抗菌强度提高，或耐药性产生延缓。对抗霍乱弧菌和大肠杆菌所致肠分泌亢进、腹泻和死亡，对抗霍乱肠毒素所致肠绒毛的水肿及局部炎症。对流感病毒PR8株、甲型流感病毒56-S8株、亚甲型病毒FM1株、乙型流感病毒Lee株、内型流感病毒1233株均有抑制作用。 +2.抗炎抑制多种致炎物所致的动物急性炎症反应。 +3.抗腹泻抑制小鼠、家兔的胃肠运动，小漿碱显著对抗蔥麻油、番泻叶等所致的小鼠腹泻。 +4.降血糖使正常小鼠血糖呈剂量依赖性下降，降低多种药物或自发性糖尿病模型动物的血糖水平；降低胰岛素抵抗模型大鼠的空腹血糖、胰岛素水平，提高胰岛素敏感性，降低应激标志物p-c-Jun/JNK水平及肝组织中内质网应激标志物GRP78/BipmRNA表达，从而改善内质网应激状态。 +笔记，夕！ +5.影响心脑血管系统心血管方面有降压、抗心律失常、抗心肌缺血、抗心衰、保护心肌等作用；脑血管方面有抗脑缺血、脑缺氧，抑制血小板聚集作用。 +6.影响消化系统调整胃肠道平滑肌、抗实验性溃疡及促进胆汁形成与分泌(图9-4)o +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分含大量生物碱，其中以小漿碱(berberine)为代表，含量最高，雅连、云连中均含4%以上。其次有黄连碱(coptisine)、巴马汀(掌叶防己碱palmatine)、药根碱(jatrorrhizine)、表小漿碱(epiberberine)以及甲基黄连碱(worenine)、木兰花碱(magnoflorine)等。 +2.药理作用与机制 +(1)抗菌、抗病毒：黄连所含多种生物碱均具有显著的体外抗菌活性，小案碱为最主要抗菌成分。小案碱抗菌作用机制与抑制细菌糖代谢、细菌蛋白质及核酸代谢有关。小漿碱可抑制HIV复制中的感染CEM-GFP细胞，对流感病毒A/PR/8/34感染-RAW264.7细胞系可抑制翻译后病毒的病毒蛋白质运输/成熟。 +(2)保护黏膜：小案碱抑制小肠黏膜分泌，抑制回肠正常电解质分泌，抑制结肠平滑肌钙离子激活钾通道和延迟整流钾通道的开放，抑制结肠上皮细胞基础膜IK(Ca)和IK(cAMP)的开放，是其抗腹泻的基础。小案碱对食管、胃及肠道黏膜均有保护作用，主要与抑制炎症反应有关，有效防止肠粘连、肠炎及溃疡。 +(3)降血糖、降血脂：小案碱抑制肝脏糖原异生和(或)促进外周组织中葡萄糖的酵解。小案碱提高脂肪细胞所分泌的脂联素，降低胰岛素抵抗，并激活脂肪、肌肉细胞腺昔酸活化蛋白激酶(AMPK)活力，调控过氧化物酶体增殖物激活受体而发挥降糖活性；并对糖尿病致肾脏损伤有保护作用。小案碱对高脂血症或动脉粥样硬化模型动物有良好降脂效应，抑制主动脉内膜脂质浸润和斑块、泡沫细胞形成。 +（4） 降压：小槩碱静脉注射时降压作用的发挥与减慢心率、降低外周阻力有关，其能阻断血管平滑肌上的a,受体，减轻高血压所致冠脉病变及靶器官损害。其他多种生物碱如巴马汀、药根碱、木兰花碱等也有降压作用。 +（5） 抗心律失常：小案碱能降低心肌自律性、延长动作电位时程及有效不应期，消除折返冲动，抑制心肌Na*内流、阻滞Ca2+通道。 +（6） 抗心肌缺血：小案碱降低心肌耗氧量，提高整体耐缺氧能力。 +（7） 抗脑缺血：小槩碱抑制局灶性脑缺血再灌注大鼠大脑皮质及海马组织c-fosmRNA的高表达；体外抑制去甲肾上腺素和H2O2引起的新生大鼠神经细胞内［Ca2+］j升高，抑制高质引起的［Ca2=升高。 +（8） 抗血小板聚集：小漿碱抑制ADP、花生四烯酸、胶原及钙离子载体A23W所致家兔的血小板聚集及ATP释放。小案碱能增加血小板内cAMP含量，抑制血小板内也受体而抑制血小板功能。小槩碱的钙拮抗作用能抑制膜磷脂释放花生四烯酸。 +（9） 改善学习记忆功能：小案碱能改善AD、脑缺血模型动物的认知障碍，与减轻神经损伤、神经胶质介导的炎性反应有关。 +（10） 抗肿瘤：小案碱及其类似物体外抗肿瘤作用良好，体内试验效果多弱或无。小案碱能抑制卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等多种肿瘤细胞的生长和繁殖，作用机制主要与干扰细胞周期、诱导细胞凋亡、影响COX-2表达活性和NF-kB信号通路、抑制PGE2生成和IL-8表达、降低端粒酶活性、下调bcl-2、上调bax表达等方面有关。 +（三） 药代动力学 +黄连经口给药后，大鼠血浆可检测到小槩碱、黄连碱、表小案碱、药根碱、巴马汀等生物碱，但暴露水平低；上为1〜3小时。灌胃40~100mg/kg小漿碱后，大鼠血浆Cmax不随剂量变化，约为10ng/ml;人口服小案碱400mg后，血浆中峰浓度仅约为0.4ng/ml,tmm为10小时，以约为29小时。比格犬灌胃给予小漿碱每只150mg后，血浆中峰浓度为4ng/mL约为20小时，蜘约为18小时；灌胃给予巴马汀300mg后，血浆中峰浓度为8ng/ml,Zmax约为5小时，以约为32小时。 +黄连生物碱为被动吸收，为转运体P-gp的底物，且肠道首关效应严重，绝对生物利用度非常低；口服小彙碱绝对生物利用度小于1%。小案碱血浆蛋白结合率约为38%,生物碱为转运体OCT1及OCT2底物，在体内分布很广，脑、小肠、胃、结肠、胰腺、心、肾、肝、脾、肺、睾丸以及子宫中均有分布，各组织中的浓度均高于血浆药物浓度，肝中药物浓度最高。黄连生物碱主要经过代谢消除，代谢产物主要为I相代谢产物（由肝脏CYP1A2和CYP2D6催化）及其II相硫酸化及葡萄糖醛酸化结合物，巴马汀、药根碱等其他生物碱与小案碱代谢途径相似。代谢产物主要经由尿液排泄，也可经胆汁排泄。 +黄连提取物及其所含生物碱对多种CYP450亚型有抑制作用。黄连生物碱为肠道P-gp的底物，对P-gp也具有抑制作用,但长期用药又可对P-gp起诱导作用。 +（四） 临床应用 +1.黄连传统用于胃肠湿热，可治疗消化系统疾病，如胃及十二指肠溃疡、细菌性痢疾、急性肠炎；可用于胃火消渴，可治疗2型糖尿病；可用于心火烦躁不寐，用于更年期综合征。 +2.现代药理研究表明，黄连对心血管系统疾病有效，如原发性高血压、心律失常。 +3.临床上，盐酸小案碱片可用于治疗肠道感染；小業碱口服对快速型心律失常有一定的治疗作用。 +(五)不良反应 +小鼠灌胃3g/kg以上黄连水煎剂即可见死亡，LD50为4.89g/kg(4.38〜5.47g/kg),黄连3g/kg灌服可引起肝功能改变。小鼠灌服小案碱的L%为392mg/kg,腹腔注射为24.3mg/kg。麻醉兔静脉注射小槩碱15mg/kg会引起全心抑制；犬静脉恒速滴注0.1%小彙碱，初期见心脏兴奋，后期出现血压下降、心肌抑制。小案碱0.25、0.5、1.0g/kg3个剂量口服给大鼠，每日一次，连续12周，除中、高剂量大鼠存在稀便现象外，各组大鼠行为学、血液学、生化、脏器指数等方面无异常，且大鼠给予最大灌胃剂量3000mg/kg后未见大鼠死亡。黄连对大鼠离体血红细胞渗透性无明显影响，黄连和小案碱对实验性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷大鼠红细胞渗透脆性也无明显影响，不引起溶血；孕小鼠服用黄连和小槩碱，胎仔血清总胆红素、谷丙转氨酶(ALT)和血红蛋白含量等无异常。 +四、金银花 +金银花为忍冬科植物忍冬(LonicerajaponicaThunb.)的干燥花蕾或带初开的花。金银花味甘，性寒。归肺、心、胃经。具有清热解毒，疏散风热功效，用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。 +(-)功效主治与主要药理作用 +金银花主要功效为清热解毒、疏散风热，具有抗菌、抗病毒、抗细菌毒素、解热、抗炎、保肝等作用，具体表现如下。 +1.抗菌、抗病毒金银花水提液体外对多种致病性细菌(金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽泡杆菌、白色念珠菌和黑曲霉)有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌感染小鼠有保护作用；有机酸组分对铜绿假单胞耐药菌株有效。抑制流感病毒京科68-1株、孤儿病毒ECHO11及单纯疱疹病毒的致人胚肾原代单层上皮细胞病变作用。鸡胚水平上抑制流感病毒增殖，对副流感病毒无效；保护流感病毒感染小鼠。体外对腺病毒、疱疹病毒、伪狂犬病毒、巨细胞病毒、鸡新城疫病毒、禽流感病毒等有不同程度的抑制作用。 +2.抗毒素降低铜绿假单胞菌内毒素所致小鼠病死率，对抗其所致家兔的白细胞下降和核左移。金银花注射液体外无直接抗内毒素活性，但降低内毒素所致家兔发热体温，减少内毒素所致DIC家兔肾小球微血栓的检出率与密度。大鼠含药血清抑制内毒素所致大鼠腹腔巨噬细胞、原代小胶质细胞NO的释放。体外蜜试剂法表明金银花水提取物有抗内毒素作用。 +3.解热抗炎对内毒素.2,4--硝基酚、酵母所致大鼠发热、内毒素与IL-1P所致家兔发热有明显解热作用，能增加IL-1P作用下热敏神经元的放电频率，减少冷敏神经元的放电频率。抑制急性炎症模型动物的炎性渗出和增生，作用机制与抑制炎症介质合成释放有关。 +4.保肝金银花70%醇提物对二甲基亚硝胺(DMN)所致大鼠急性肝损伤有保护作用，改善肝纤维化程度；金银花总黄酮对卡介苗+脂多糖(BCG+LPS)所致免疫性肝损伤小鼠有保护作用，改善酶学与肝组织病理学异常。作用机制与抗氧化、减少炎症介质释放有关。 +金银花还具有降血糖，降血脂，抗血小板聚集，抗氧化，抗肿瘤等作用(图9-5)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含有机酸、黄酮类化合物、挥发油、三菇皂昔类、环烯醵站类等成分。有机酸类成分如绿原酸(chlorogenicacid)、异绿原酸(isochlorogenicacid)、棕桐酸(palmiticacid)、咖啡酸、原儿茶酸等。黄酮类化合物有5,7-二羟基黄酮、木犀草素、木犀草昔、棚皮素、忍冬昔等。 +2.药理作用与机制 +(1)抗菌、抗病毒：绿原酸对多种革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌等)和革兰阴性菌(如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等)均有一定的抑制作用，抗菌机制与非竞争性抑制细菌体内的芳基胺乙酰转移酶(NAT)有关。此外，绿原酸能够明显抑制呼吸道中最常见的合胞病毒、柯萨奇B组3型病毒、腺病毒7等，异绿原酸有抗乙肝病毒和艾滋病毒作用，咖啡酸有抗流感病毒和鸡新城疫病毒作用。 +(2)止血：绿原酸、咖啡酸有缩短凝血及出血时间的作用。 +(3)保肝、利胆：金银花总黄酮抑制TNF-a和NF-kBp65在免疫性肝损伤小鼠肝中的表达，降低肝中MDA含量，提高SOD活性。绿原酸、咖啡酸有利胆作用，能提高大鼠胆汁分泌。 +(4)抗氧化：以绿原酸为代表的多酚类化合物，抗氧化作用显著。抑制玦。2过氧化损伤的人RBL肝细胞HSP-70和NF-kB表达，阻抑NF-kB信号转导和提高细胞内抗氧化防御酶水平。 +绿原酸还具有抗炎、抗肿瘤、降血糖、减少心肌梗死等作用。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服金银花黄酮提取物后，血浆中可检测到黄酮类成分芦丁、木犀草素-7-O-P-D-半乳糖昔、棚皮素-3-O-P-Z)-葡萄糖昔和忍冬昔，4种成分/max均为0.5小时左右，M为1小时左右。4种成分血浆蛋白结合率均在67%〜81%。 +大鼠灌服金银花皂昔提取物2g/kg后，血浆中检测到灰毡毛忍冬皂昔B、灰毡毛忍冬皂昔A、续断皂昔B和灰毡毛忍冬次昔B,其血浆C-T曲线均呈双峰形状，始心均为5小时左右均为18小时。 +家兔灌胃给药金银花提取物后，血浆中绿原酸C-T曲线呈双峰，貽由为0.5小时左右《max2为5小时左右。人服用金银花茶后，绿原酸主要经尿排泄，以为1小时左右。大鼠灌胃绿原酸后吸收迅速，少为0.5小时，4&为12〜40分钟，侦为4〜7小时。 +(四)临床应用 +1.金银花传统用于外感风热，可治疗流行性感冒、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等。 +2.现代药理研究表明，金银花复方制剂对急、慢性肝炎和2型糖尿病有效。 +3.临床上，银黄注射液肌内注射可用于上呼吸道感染，急性扁桃体炎。 +(五)不良反应 +家兔、犬等灌服金银花水浸液无明显毒性，不影响呼吸、血压、尿量等。小鼠皮下注射金银花浸膏的LDm为53g/kg。小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验和鼠沙门菌/哺乳动物微粒体酶实验、小鼠精子畸变实验及抗早孕实验均未见金银花有毒性反应。豚鼠主动全身过敏(ASA)实验显示绿原酸为潜在的致敏原。 +五、穿心莲 +穿心莲为爵床科植物穿心莲\_Andrographispaniculata(Burm.f.)Nees］的干燥地上部分。穿心莲味苦，性寒。归心、肺、大肠、膀胱经。具有清热解毒，凉血，消肿功效，用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。 +(-)功效主治与主要药理作用 +穿心莲主要功效为清热解毒、凉血、消肿，具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、抗蛇毒、保肝、调节免疫等作用，具体表现如下。 +1.抗菌、抗病毒穿心莲多种内酯单体体外无抗菌活性，但临床治疗多种急性感染疗效良好；黄酮部分体外抗菌活性强，但临床效果差。穿心莲体外对单纯疱疹病毒、合胞病毒、EB病毒及HIV病毒等有一定的抑制作用。 +2.解热抗炎穿心莲浸膏、穿心莲内酯、含内酯与黄酮的提取物对多种动物发热模型有解热作用。对多种动物急性炎症模型有显著抑制作用，内酯成分作用明显。 +3.抗蛇毒乙醇提取物延长眼镜蛇毒中毒小鼠呼吸衰竭和死亡时间。 +4.保肝内酯成分显著对抗四氯化碳、Q-半乳糖胺及对乙酰氨基酚所致的肝损伤。作用机制与抑制TNF-a表达，诱导血红素加氧酶(HO-1)表达，抗脂质过氧化反应有关。 +5.调节免疫增强吞噬细胞功能，溶菌酶活性和T细胞百分率，促进LAK细胞增殖；抑制ConA诱导的IFN-y和IL-2生成、脾T淋巴细胞增殖及LPS诱导的B淋巴 +细胞增殖；提高小鼠细胞毒性T淋巴细胞的杀伤活性。 +穿心莲还具有抗血小板聚集、降血糖、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、抗脑缺血、利胆、抗肿瘤等作用。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含二糖内酯类化合物，主要有穿心莲内酯（andrographolide）、新穿心莲内酯（neo-andrographolide）和去氧穿心莲内酯（deoxyandrographolide）。另含有黄酮类化合物。 +2.药理作用与机制 +（1） 抗菌：穿心莲内酯明显抑制铜绿假单胞菌绿脓菌素的分泌、胞外蛋白水解酶和弹性蛋白酶的活性，但对其生长无明显抑制作用；明显降低铜绿假单胞菌PAO1株外排泵MexAB-OprMmRNA表达，及下调细菌群感效应系统中lasR/rhlR基因表达而抑制PAO1生物被膜形成。穿心莲内酯可降低铜绿假单胞菌临床分离株对人支气管上皮细胞的侵袭力，并可降低细胞损伤及抑制细胞炎症反应。穿心莲内酯能抑制白色念珠菌生物膜的形成，与其下调群感效应相关毒力基因CHK、PBS2的表达有关；能减低其早期黏附及菌丝生长，并能诱导白色念珠菌生物膜分散。穿心莲内酯体外对金黄色葡萄球菌无直接杀菌作用，但对其生物膜有良好抑制作用，且与庆大霉素有协同抑制作用。对表皮葡萄球菌生物被膜亦有抑制作用。 +（2） 抗炎：脱氧穿心莲内酯、穿心莲内酯、穿心莲新昔及脱水穿心莲内酯（甲、乙、丙、丁素）有明显抗急性炎症作用，丁素作用最强，丙素和甲素次之，乙素最弱。抗炎机制与影响肾上腺皮质，抑制TNF-a诱导的ICAM-1表达上调和内皮-单核细胞黏附性增强；抑制NO生成，抑制COX-2表达，抑制NF-kB通路；干扰PKC信号途径，阻止活性氧产生，拮抗佛波醇酯与趋化肽所致的中性粒细胞的黏附和迁移等有关。穿心莲内酯对脑膜炎奈瑟球菌感染大鼠经抗生素治疗后的内毒素血症有一定治疗效果，与抑制NFk-B炎症通路，减轻炎症反应有关。穿心莲内酯能降低卵白蛋白所致哮喘小鼠eotaxin.IL-5的表达而抑制哮喘气道嗜酸性粒细胞浸润。 +（3） 抗血小板聚集：穿心莲全草水提黄褐色粗结晶APN制剂抗血小板聚集作用强而迅速，与其抑制血小板的排泌反应、增强纤溶系统活力有关。穿心莲水煮醇沉后乙酸乙酯提取部位有抗ADP诱导的血小板聚集作用。 +（4） 抗动脉粥样硬化：穿心莲中黄酮成分API0134有显著防治动脉粥样硬化、缺血-再灌注损伤等作用。API0134能拮抗氧化修饰低密度脂蛋白对主动脉内皮细胞的损伤，提高动脉硬化家兔血NO、cGMP含量和SOD活性，降低ET和LPO含量；显著拮抗轻度氧化低密度脂蛋白所引起的单核细胞表达血小板源生长因子（PDGF-B）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、平滑肌细胞（SMC）增殖等表现，并抑制AS兔主动脉壁PDGF-B及c-sismRNA、c-mycmRNA基因表达；逆转内皮素所致血管平滑肌细胞（VSMC）增殖，阻止VSMC由静止期进入DNA合成期和有丝分裂期，逆转内皮素引起的PDGF-B,bFGF及c-sis与c-mycmRNA表达增强。穿心莲内酯能减轻动脉粥样硬化新西兰兔主动脉微炎症反应、粥样斑块形成及主动脉病理改变，延缓动脉粥样硬化的发展。 +（5） 抗肿瘤：穿心莲内酯体外对人肝癌HepG2细胞、肺癌细胞系H3255、胶质瘤U87细胞、黑色素瘤A375细胞、人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞、人舌癌Tb细胞及宫颈癌Hela细胞的增殖有抑制作用，可诱导肿瘤细胞的凋亡，作用环节与通过内质网应激途径活化Caspase-3,活化聚腺昔酸二磷酸核糖转移酶（polyADP-ribosepolymerase,PARP）,下调Bcl-6及影响细胞周期有关。穿心莲内酯体内对金黄地鼠颊囊癌、胃癌BGC823细胞移植瘤小鼠肿瘤体积具有一定的抑制作用，作用机制可能与下调Bcl-2、上调Bax表达，活化Caspase-3,从而诱导细胞凋亡有关。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌胃给予穿心莲片后，主要有穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯等成分吸收入血，存在明显的双峰现象。人体口服穿心莲片，脱水穿心莲内酯始ax为1.5小时Um为1小时，S约为4小时；穿心莲内酯口服上为1.5小时，和,2为10小时。药理效应法得出穿心莲抗炎的表观t\n为25小时。 +穿心莲内酯类成分吸收均较差。穿心莲内酯主要通过主动转运吸收，而脱水穿心莲内酯则通过被动转运吸收。新穿心莲内酯在Caco-2细胞中的吸收方式主要是被动转运和载体介导的主动转运。大鼠在体肠灌注实验发现，穿心莲提取物中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯在小肠的吸收均不是简单的被动扩散，还包括载体媒介转运；吸收均受pH值的影响；十二指肠为穿心莲内酯的最佳吸收部位，回肠为脱水穿心莲内酯的最佳吸收部位；肠吸收时穿心莲提取物中其他成分对穿心莲内酯的吸收基本无影响，但对脱水穿心莲内酯的吸收有一定促进作用。 +穿心莲内酯体内分布广泛，在人体主要以葡萄糖醛酸化、硫酸化和脉结合代谢消除为主，尿液样品中可检测到23个代谢产物，主要经过肾和肠道排泄，存在明显的肝肠循环。 +（四） 临床应用 +1.穿心莲传统用于肺热咳嗽，可治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎；尚可用于湿热泻痢，可治疗细菌性痢疾、肠胃炎。 +2.现代研究表明，穿心莲制剂主要用于多种感染性疾病的治疗，包括急性泌尿系感染，以及带状疱疹等。 +3.临床上，穿心莲内酯滴丸、莲必治注射液常用于上呼吸道感染、细菌性痢疾。穿心莲片可治疗过敏性鼻炎。 +（五） 不良反应 +小鼠灌服穿心莲浸膏的LD50以穿心莲内酯计算为13.19g/kg,小鼠静脉注射穿心莲根总黄酮的LD50为（1.15±0.28）g/kg。小鼠灌服穿心莲总内酯LD50为13.4g/kg；小鼠静脉注射穿心莲甲素注射液（穿心莲内酯亚硫酸氢钠加成物）LD5。为1.075〜1.145g/kg；小鼠腹腔注射穿琥宁注射液（脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯）LDs。为（0.675土0.030）g/kg、静脉注射为（0.600±0.020）g/kg。穿心莲内酯lg/kg灌服，每日1次连续7天，对大鼠或家兔无明显毒性；10mg/kg静脉注射于兔或30mg/kg于未孕及中孕家兔子宫角作宫腔内注射，对主要脏器及子宫内膜形态结构均无不良影响。穿琥宁注射液84mg/kg腹腔注射，每日1次，连续10日，大鼠未见明显毒性作用。 +穿心莲内酯衍生物注射剂的不良反应涉及全身各系统，尤以儿童发生率高。以过敏反应常见，表现为皮肤及其附件损害、过敏性休克或过敏样反应，且以速发型为主，起病急、进展快。莲必治注射剂引起的急性肾功能损害报道较多，穿琥宁注射剂可引起血小板减少，应引起重视。 +:笔配/ +六、大青叶 +大青叶为十字花科植物萩蓝(IsatisindigoticaFort.)的干燥叶。大青叶味苦，性寒。归心、胃经。具有清热解毒，凉血消斑功效，用于温病高热，神昏，发斑发疹，罪腮，喉痹，丹毒，痈肿。 +(-)功效主治与主要药理作用 +大青叶主要功效为清热解毒、凉血消斑，具有抗菌、抗病毒、抗内毒素、解热、抗炎、提高免疫等作用，具体表现如下。 +1.抗病毒大青叶药材对甲型流感病毒有直接的抑制作用，但不同产地药材的抗病毒程度差异在几倍到十几倍之间。体外可以抗豚鼠巨细胞病毒的增殖。乙醇提取物抑制HSV-1的生物合成和直接杀灭病毒，但不能阻止HSV-1侵入细胞；正丁醇部位提取物降低HSV-I脑炎小鼠病死率。大青叶提取物体外对HSV-II无直接灭活作用，也无抗HSV-II吸附细胞的作用，但能抑制HSV-II在细胞内的复制增殖。对抗柯萨奇病毒B3(CoxB3)所致的病毒性心肌炎小鼠的心肌坏死、炎细胞浸润。抑制呼吸道合胞病毒、登革病毒在细胞内的增殖与复制。 +2.抗菌、抗毒素体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌有明显抑菌作用，以对金黄色葡萄球菌效果明显。能直接中和降解内毒素，降低内毒素的致热性。 +3.解热抗炎醇沉物对抗干酵母所致的大鼠发热及内毒素所致的家兔发热；抑制二甲苯致小鼠耳肿胀及蛋清致大鼠足肿胀，大青叶中总有机酸可能是抗炎的有效组分之一0 +4.提高免疫力促进ConA活化的正常小鼠淋巴细胞分泌IL-2,辅助T细胞和B细胞的分化与增殖；促进ConA、LPS诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分含n引噪类生物碱，如靛蓝(indigotin)＞靛玉红(indirubin),秘蓝叶中含菸蓝昔B(isatanB,也称大青素B和靛红烷B)；含喳哩酮化合物，如4(3H)喋哩酮、色胺酮(tryptanthrin)等；含昔类化合物，如黑芥子甘、葡萄糖芸蓦素等；含有机酸类化合物，主要有水杨酸(salicylicacid)、丁香酸(syringicacid)、邻氨基苯甲酸(anthranilicacid)等。 +2.药理作用与机制 +(1)抗病毒：4(3H)哇哇酮抑制流感病毒和柯萨奇病毒。感冒病毒A/NWS/33和B/Lee感染H292细胞时，靛玉红抑制病毒调节活化正常T细胞表达与分泌(RANTES)的趋化因子；靛玉3-脂通过抑制核酸转录调节分子NF-kB中iKBa和p38MAPK两种激酶活性，间接抑制RANTES表达。 +(2)抗菌：有效成分为色胺酮和一些n引噪类衍生物。色胺酮有抗皮肤致病真菌活性，如羊毛状小抱子菌、石膏样癣菌、断发癣菌、絮状表皮癣菌等。靛玉红体外能抑制白色念珠菌/铜绿假单胞菌混合菌生物膜的形成，可预防外阴阴道念珠菌病的复发。 +(3)抗内毒素：抗内毒素的活性强度与其所含的有机酸类、氨基酸类等化学成分密切相关。能通过直接灭活细菌内毒素，抑制其毒性生物效应或增强机体免疫功能来发挥效应。 +(4)抗肿瘤：靛玉红是一种治疗慢性粒细胞白血病的药物，是代表性的细胞周期蛋白依赖性激酶(CDKs)和糖原合成酶激酶-3CGSK-3)抑制剂，对二者的抑制作用均是通过与ATP竞争性靶点结合，从而发挥对实验性实体瘤的广谱抑制作用。靛玉红可能是芳香基型内源配体，能被外源配体激活，调节多种酶系统并参与细胞增殖的调节。如靛玉红通过诱导MCF-7肺癌细胞中细胞色素P4501A1和1B1mRNA的活性，参与调节肺癌细胞的新陈代谢，发挥抗癌细胞增殖效应。靛玉红体外显著抑制斑马鱼胚胎体节间及鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)的血管生成，能从抗血管生成途径发挥抗肿瘤的作用o +(5)抗炎：色胺酮有改善由右旋糖酎硫酸钠诱发的小鼠大肠炎症的作用，作用机制与抑制脾细胞产生IL-2和干扰素有关。靛玉红、色胺酮、靛蓝体外对LPS诱导的RAW264.7炎症细胞有一定抗炎作用，抗炎模式以直接干预为主，抗炎机制与下调IL-6/TNF-a的表达有关，为其用于防治溃疡性结肠炎提供了实验依据。 +很多神经退行性疾病会伴随CDKs和GSK-3的异常磷酸化，靛玉红结构上的特点使其对神经退行性疾病具有药理活性，提示靛玉红及其类似物如3'单脂靛玉红可用于神经退行性疾病的治疗。 +(三)临床应用 +1.大青叶传统用于温病热毒证，可治疗流行性感冒、上呼吸道感染及腮腺炎、急性病毒性肝炎。 +2.临床上，大青叶有效成分靛玉红治疗慢性粒细胞白血病有一定的应用前景。 +七、牡丹皮 +牡丹皮为毛農科植物牡丹(PaeoniasuffruticosaAndr.)的干燥根皮。牡丹皮味苦、辛，性微寒。归心、肝、肾经。具有清热凉血，活血化瘀功效，用于热入营血，温毒发斑，吐血岫血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌仆伤痛，痈肿疮毒。 +(-)功效主治与主要药理作用 +牡丹皮主要功效为清热凉血，具有抗炎镇痛、抗过敏、解热、抗菌、降血糖等作用，具体表现如下： +1.抗炎镇痛抗炎作用不依赖于垂体-肾上腺皮质系统。提高热板法致痛小鼠的痛阈值，减少乙酸致小鼠扭体次数。丹皮对子宫内膜异位症(EMS)大鼠模型有一定治疗作用，机制与降低IL-1UL-6水平，减轻炎症反应有关，物质基础可能是丹皮酚及丹皮总首。 +2.抗过敏抑制大鼠同种皮肤被动过敏反应(PCA)、反向皮肤过敏反应(RCA)、主动及被动Arthus型足肿胀等变态反应；抑制豚鼠补体经典途径溶血活性，不影响旁路溶血活性和小鼠血清溶血素生成；对天花粉所致颅骨膜肥大细胞脱颗粒无影响。 +3.抗菌体外对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、枯草杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等细菌有抑制作用，对铁锈色小芽胞菌等皮肤真菌有抑制作用。 +4.降血糖丹皮多糖降低多种糖尿病动物模型的血糖水平，使正常小鼠或葡萄糖诱发的小鼠高血糖水平降低。 +牡丹皮具有活血化瘀功效，发挥抗缺血再灌注损伤、降血脂、抗心律失常、改善微循环及抗血栓的作用。 +牡丹皮还具有保肝、抑制中枢、抗肿瘤等作用。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要含挥发性酚类成分如丹皮酚；另含环烯飜菇昔类成分如芍药昔（paeoniflorin）s牡丹酚首（paeonoside）、牡丹酚原背（paeonolide）、苯甲酰芍药昔（benzoylpaeon由orin）、氧化芍药昔（oxypaeoniflorin）、苯甲酰基氧化芍药昔（benzoyl-paeon由orin）以及丹皮酚新昔（apiopaeonoside）等。还含有没食子酸（gallicacid）、多 +:糖等。 +2.药理作用与机制 +（1） 抗炎镇痛：丹皮总昔抑制动物急性或免疫性炎症反应。丹皮酚不同途径给药对多种急性渗出性炎症有明显抑制作用，作用不依赖于垂体-肾上腺皮质系统；丹皮酚降低血清白细胞介素1.2,6及肿瘤坏死因子的含量来减轻佐剂性关节炎大鼠的炎 +:症反应。丹皮酚镇痛作用起效较慢，但持续时间长，适用于慢性钝痛的治疗。 +（2） 抗过敏：丹皮总昔、丹皮酚抑制小鼠迟发型超敏反应（DTH）、豚鼠Forssman皮肤血管炎、大鼠RCA反应及牛血清白蛋白（BSA）诱导的大鼠Arthus型足肿胀。丹皮酚能通过下调Thl细胞特异性转录因子T-bet的表达，来抑制变应性接触性皮炎模型小鼠的炎症反应。 +（3） 抗心肌缺血再灌注损伤：丹皮酚减少模型大鼠心肌梗死范围，减少心肌酶的释放，提高血清SOD活力，降低血清MDA含量，保护心肌细胞超微结构；下调心肌TGF-pl/Smads表达、抑制RAS的过度激活而抑制心室重构；抑制能降低模型大鼠线粒体膜胆固醇/磷脂比值，减少心肌细胞游离脂肪酸含量，改善Ca2+-ATP酶活性，调节线粒体膜脂的流动性。提示丹皮酚主要通过抗氧化、稳定膜结构、抑制心室重构等途径使心肌细胞免受损伤。丹皮总昔对垂体后叶素、异丙肾上腺素所致的小鼠急性心肌缺血有保护作用，减少心肌缺血面积，提高心肌SOD活性，降低CK、LDH活性,改变心电图J点的位移和T波变化。 +（4） 抗脑缺血：丹皮酚降低模型动物外周白细胞、脑实质中小胶质细胞数量；改善神经功能缺损表现，降低中性粒细胞浸润、抑制ICAM-1的表达、抑制LPS/ATP激 +:活的小胶质细胞NLRP3炎症小体、抑制炎性因子释放而减轻神经元损伤。 +（5） 抗动脉粥样硬化：丹皮酚能通过抑制血小板聚集和释放反应，发挥抗动脉粥样硬化作用。丹皮酚通过抑制脂质过氧化反应，减少LDL的氧化修饰，发挥保护血管内皮细胞的作用。丹皮酚通过促进内皮细胞（EC）合成和释放NO、PG【2,减少内皮 +:素（ET）水平保护EC,逆转内皮功能障碍而减轻大鼠主动脉的病变程度。丹皮酚抑:制高脂血清刺激的人或大鼠血管平滑肌细胞的异常增生。丹皮酚含药血清对LPS致血管内皮细胞损伤有保护作用，可从抗炎途径发挥抗动脉粥样硬化作用。 +（6） 抗心律失常：丹皮酚的抗心律失常作用与阻滞钙通道、降低心肌细胞miRNA-1的mRNA表达有关。 +（7） 改善微循环：丹皮酚降低血清ET-1含量，增加血清NO含量，抑制血管内皮损伤和血栓形成，改变红细胞变形性，防止内皮细胞脱落。 +（8） 抗肿瘤：丹皮酚抗肿瘤作用机制与诱导凋亡、抑制肿瘤细胞增殖与迁移，抑制肿瘤血管生成，调控抑癌基因/致癌基因表达等有关。 +此外，丹皮多糖是其降血糖作用的主要物质基础，降糖机制与促进外周组织对葡笔记/；萄糖的利用，提高机体对胰岛素的敏感性有关。丹皮总昔与丹皮酚的保肝作用与调节机体免疫炎症反应、清除自由基、保护线粒体内膜的Ca2+-ATP酶等有关。没食子酸、丹皮酚是抗菌的主要有效成分。丹皮酚对肾脏缺血再灌注损伤亦有保护作用。 +(三)药代动力学 +经口给予牡丹皮水提物后，血浆中检测到丹皮酚。丹皮酚在人和犬体内符合一室模型，在大鼠、小鼠和家兔体内符合二室模型。丹皮酚口服吸收迅速，吸收速率为空肠〉回肠〉十二指肠>结肠，小鼠体内Ax为5~10分钟，人、犬和大鼠经口给药丹皮酚制剂命X为1小时，绝对生物利用度为29%0丹皮酚分布广泛，主要分布在肝，其次是脾、小肠上端、肾、结肠、心、肺，可透过血脑屏障，但浓度低于血药浓度，匕小为0.5小时，侦约为1小时，犬体内为3小时。 +(四)临床应用 +1.牡丹皮传统用于血热斑疹，可治疗原发性血小板减少性紫瘢、急慢性尊麻疹等。尚可用于瘀血疼痛，可治疗冠心病、心绞痛。 +2.临床上，丹皮酚注射液肌内注射或穴位注射，可治疗术后疼痛、肌肉痛、神经痛、痛经及风湿性关节炎等。 +八、地骨皮 +地骨皮为茄科植物枸杞(LyciumchinenseMill.)或宁夏枸杞(LyciiimbarbarumL.)的干燥根皮。地骨皮味甘，性寒。归肺、肝、肾经。具有凉血除蒸，清肺降火功效，用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，蛆血，内热消渴。 +(-)功效主治与主要药理作用 +地骨皮主要功效为凉血除蒸、清肺降火，具有解热镇痛、抗菌、抗炎、降血糖、免疫调节、降压等作用，具体表现如下。 +1.解热镇痛抑制角叉菜胶致大鼠或热原致家兔的发热。扭体法、热板法与齿髓致痛法证明地骨皮具有镇痛作用。 +2.抗菌、抗毒素地骨皮乙醇提取物(总黄酮含量9.011%)体外对甲型溶血性链球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌有明显抑制作用。地骨皮提取物(CL-5)与脂多糖(LPS)的活性中心类脂A(lipidA)有一定的结合活性，能抑制LPS诱导的RAW264.7细胞活化；对致死剂量热灭活大肠杆菌(E.coiD攻击的小鼠有保护作用。地骨皮体外对皮肤癣菌有较强抑制作用。 +3.抗炎地骨皮通过抑制透明质酸酶的活性，提高皮肤羟脯氨酸含量及促进胶原沉积和皮肤修复等途径，发挥抑制皮肤炎症反应、促进小鼠烫伤皮肤创面愈合的效应。地骨皮水提液对LPS所致小鼠急性肺损伤有保护作用，能减轻肺部炎性病理变化，抑制炎症因子释放，并有抗氧化作用。 +4.降血糖地骨皮对多种糖尿病动物模型有良好降糖作用，作用与抗氧化、恢复胰岛P细胞功能、增加胰岛素释放、降血脂、降低血清炎症因子等有关。 +5.调节免疫抑制正常小鼠脾细胞产生IL-2,对抗环磷酰胺所致小鼠脾细胞IL-2产生的降低，抑制筑哇噂吟所致的IL-2异常升高。 +6.保护血管内皮地骨皮提取液体外能对抗高糖所致的人脐静脉内皮祖细胞损伤；醇提液对H2O2诱导的人脐静脉血管内皮细胞(humanumbilicalveinendothelial +cells,HUVEC）的凋亡有不同程度的抑制作用，增加p-AKT表达，降低p-NF-KB活性。 +地骨皮还具有抗生育、刺激成骨样细胞增殖等作用。 +（二） 药效物质基础与作用机制 +1.化学成分含有生物碱类化合物，主要有酰胺类化合物kukoamineA、kukoamineB、枸杞酰胺（lyciumamide）,环肽类化合物lyciuminA、lyciuminB等；另含有蔥酉昆类化合物、黄酮类化合物及木脂素、固醇类化合物。 +2.药理作用与机制 +（1） 降血糖：地骨皮醇提取液降低2型糖尿病肥胖大鼠肾脏COX-2的表达；地骨皮提取液减少T2DM大鼠肾组织NF-kB表达，降低血清炎症因子IL-6、TNF-a水平,从而改善肾脏病理、肾功能。地骨皮醇提液对高糖损伤的胰岛P细胞有保护作用，能提高细胞增殖，减少细胞凋亡。地骨皮提取物（CLE）体外对a-葡萄糖昔酶有良好抑制作用。有报道称地骨皮的酸性组分是其降血糖的有效组分，其所含的总黄酮及牛磺酸亦是降血糖的有效成分。以过氧化物酶体增殖物激活受体y（PPARy）为靶标,从地骨皮二氯甲烷提取物中获得硬脂酸、亚油酸、亚麻酸、蜂花酸与棕桐酸等活性成分，认为地骨皮激活PPARy的主要成分为有机酸中的脂肪酸，尤以棕梱酸的活性最为明显。 +（2） 降血压：kukoamineA有显著降压活性。lyciuminA、lyciuminB能抑制血管紧张素及血管紧张素转化酶的活性而发挥降血压作用。 +（3） 神经保护：kukoamineB>kukoamineA体外具有神经保护作用，对氧化应激及谷氨酸所致的神经毒性有保护作用。 +此外，地骨皮中分离得到的玉米黄素二棕梱酸酯有保肝活性。甜菜碱有抗脂肪肝作用。枸杞酰胺具有良好抗氧化活性。 +（三） 临床应用 +1.地骨皮传统用于虚热烦渴，可治疗2型糖尿病；尚用于血热出血,可治疗尊麻疹。 +2.现代药理研究表明，地骨皮对原发性高血压有效。 +（四） 不良反应 +有报道称服用地骨皮煎液冲鸡蛋出现头晕、心悸、恶心呕吐等不良反应。糖尿病患者服用盐浸地骨皮会导致病情加重。 +第三节经典复方 +黄连解毒汤 +本方出自《外台秘要》，由黄连9克，黄柏、黄苓各6克，梔子（擘）9克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +黄连解毒汤具有泻火解毒功效，主治三焦火毒证，症见大热烦渴，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、通血；或热盛发斑，或身热下痢，或湿热黄疸；或外科痈疮疔毒,小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。黄连解毒汤具有抗病原微生物、抗内毒素、解热、抗炎、增强免疫、保护肠黏膜、抗肿瘤、镇痛、降血压、降血糖、调血脂、抗动脉粥样硬化、改善脑缺血缺氧、抗血栓及抗凝血、改善血液流变学、保护心肌、保护功能障碍脏 +器等作用。具体表现如下。 +1.抗菌除一般常见的感染菌外，该方对产超广谱。-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌及持续高产P-内酰胺酶(AmpC酶)的肺炎克雷伯菌具有抑制作用。黄连解毒汤有抗铜绿假单胞菌生物被膜作用，与阿奇霉素协同抗菌。能通过抑制细菌在胃上皮的附着和繁殖抑制幽门螺杆菌生长，对白色念珠菌也有效。黄连解毒汤乙酸乙酯提取物能抑制光滑念珠菌早期黏附，与抑制黏附相关基因EPAKEPA6和EPA7的表达有关；该提取物亦能抑制白色念珠菌毒力因子及菌丝形成，并能协同氟康哇抗白色念珠菌耐药株，可能与降低麦角固醇合成而损伤细胞膜有关。能通过拮抗肺炎衣原体(Cpn)感染引发的炎症过程而抑制家兔动脉粥样硬化模型的病理进程。黄连解毒汤口服或皮肤用药，能对抗金黄色葡萄球菌感染所致的小鼠死亡。 +2.抗毒素黄连解毒汤对内毒素有直接灭活作用，并使内毒素超微结构崩解。对抗内毒素所致发热、内毒素所致低血糖症和体温的严重降低，增加内毒素血症时肾、脑等重要脏器的营养性血流量，对抗炎症细胞吞噬异物活性的下降。 +3.解热镇痛抗炎抑制内毒素所致家兔发热及酵母所致大鼠发热。使内毒素所致温病营血分证模型家兔的体温下降，饮水量减少。抑制注射松节油所致实热证大鼠IL-2,CD4\CD4+/CD8+的降低。提高热休克大鼠肝、肺组织中热休克蛋白70的表达量。小鼠热板法、扭体法表明黄连解毒滴丸具有镇痛作用。本方能抑制动物多种急性炎症模型，作用机制与减少炎症因子NO、IL-1、PGE2、IL-6、TNF-a生成，抑制中性粒细胞与血管内皮细胞的黏附，TLR4拮抗剂样作用，干预TLR3信号转录的MyD88非依赖途径而抑制IFN-p的过度分泌等有关。 +4.调节免疫增强小鼠及兔网状内皮系统的吞噬活性，抑制小鼠耳迟发型超敏反应(DTH)诱导期、局部移植物抗宿主反应(GVH-R)及二硝基氟苯诱发的小鼠耳接触性皮炎。 +5.保护肠黏膜抑制葡聚糖硫酸钠(DSS)和2,4,6-三硝基苯磺酸(TNB)诱发的实验性结肠炎炎症反应，减少IFN-y和IL-12的生成，降低结肠黏膜损伤指数和髓过氧化物酶，减少MDA,提高SOD、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。 +6.抗肿瘤对动物实体瘤有一定抗肿瘤活性，含药血清体外对人肿瘤细胞(人结肠癌Swille、人乳腺癌MCF-7、人肺腺癌SPC-A-k人胃癌SGC-790K人肝癌Bel-7402>人小细胞肺癌NCI-H446)增殖有抑制作用。作用机制与诱导凋亡、降低细胞黏附因子CD54表达、增强NK细胞活性、提高IL-4含量、逆转肿瘤细胞多药耐药(MDR)相关基因表达产物的过度表达有关。黄连解毒汤体外抑制大鼠胶质瘤C6细胞的增殖、迁移和侵袭，促进C6细胞凋亡，机制与下调Bcl-2表达、促进Bax和Caspase-3表达有关。 +7.降血压对热应激加甲毗酮所致高血压症大鼠有降压效果；延缓脑卒中易发性大鼠高血压症的迅速进展，减少脑卒中发作；降低自发性高血压大鼠(SHR)血清尿素氮、三酰甘油、TXA2、ET-1等水平，改善其血栓前状态，改善血管及肾损伤，改善胸主动脉血管内皮超微结构，抑制SHR大脑纹状体、视丘、海马等部位3H-尼群地平结合率升高，减轻SHR高血压的发病率和持续。 +8.抗脑缺血缺氧体内、体外试验证实本方有抗脑缺血缺氧作用，机制与抗氧化、减轻炎症反应、保护神经细胞、调节免疫等有关。 +9.降血糖、降血脂降低正常及糖尿病模型动物的血糖血脂水平，减轻2型糖尿病大鼠的心肌损害。机制与促进胰岛素释放、改善胰岛素抵抗、抗氧化、保护胰岛P细胞有关。本方通过抗炎、降低瘦素和抵抗素水平，干预InsR、IRS-l、PI3K及GLUT多个信号靶点，抑制内质网应激(ERS),及降低乳酸、胆碱、磷脂胆碱/甘油磷脂胆碱、肌酸/肌酸酎、牛磺酸和肌昔的水平，且升高肌醇水平等效应是其改善胰岛素抵抗的作用途径。本方能改善2型糖尿病大鼠的学习记忆能力，与抑制大脑皮层tau蛋白多位点的磷酸化程度有关。黄连解毒汤能有效调节高脂血症、动脉粥样硬化模型动物的血脂水平，机制与抗氧化、抑制ICAM-1与VCAM-1表达、降低C反应蛋白水平等有关。 +10.抗血栓抑制家兔实验性血栓形成，抑制肾上腺素、ADP、胶原、血清血栓形成促进因子口、花生四烯酸诱导的人血小板聚集。延长家兔血浆凝血酶原时间、白陶土活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间。改善正常及血瘀动物血液流变学。 +黄连解毒汤还具有抑制中枢、抗溃疡、抗应激、增强记忆与改善记忆障碍、抗氧化、抗衰老及保护功能障碍脏器等药理作用(图9-6)» +(~)药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础本方主要含生物碱、黄酮、环烯醜菇昔3大类成分。分析方中21个色谱峰的来源，确认了梔子昔、药根碱、巴马汀、小案碱、黄苓昔、汉黄苓昔、黄苓素、汉黄苓素、千层纸昔、黄连碱及黄柏内酯11个主要色谱峰。黄连解毒汤正丁醇可溶性部分进行化学分离，得到小案碱、巴马汀、表小漿碱、京尼平昔、药根碱、非洲防己碱、格陵兰黄连碱、汉黄苓甘、3,5-二乙酰胺毗嚏和京尼平-1-O-P-D-龙胆双糖昔等10种化合物，均在组方单味药中有报道。 +(1)抗疱疹病毒：有效部位群筛选获得13个单体化合物，其中11个鉴定为小案笔记，/ +碱、巴马汀、药根碱（生物碱），黄苓首、汉黄苓素、木犀草素（黄酮及黄酮昔），绿原酸、熊果酸、藏红花酸（有机酸），梔子昔（环烯醜紡昔），P-谷固醇。 +（2） 抗菌：黄连解毒汤体外有明显的抑菌活性，生物碱可能是其抑菌活性的物质基础，但盐酸黄柏碱与其抑菌活性可能无直接关系。 +（3） 脑保护、益智：方中梔子昔、黄苓昔、巴马汀、小案碱、黄苓素和汉黄苓素等成分构成的部位群是黄连解毒汤改善脑缺血、益智作用的有效部位。方中梔子昔、黄苓昔、小漿碱对大鼠脑微血管内皮细胞缺氧/多氧损伤均有保护作用，机制与抑制NF-kB蛋白表达和核位移有关。基于连二亚硫酸钠诱导的大鼠原代皮层神经元缺氧缺糖（OGD）再灌注损伤模型，发现黄连解毒汤大孔树脂法分离的30%、50%及75%乙醇洗脱物是抗OGD的主要活性部位，梔子昔、黄苓甘和黄苓素是主要有效成分。黄连解毒汤总黄酮可减轻脑缺血后丘脑神经细胞损伤，作用与抑制星形胶质细胞异常活化，调节GFAP,GAD65蛋白表达关系密切。此外，本方总生物碱、总环烯醜站、水提取物均对脑缺血后神经元有保护作用。 +（4） 保护血管平滑肌：本方抑制血管平滑肌细胞内膜的形成、增殖和移行，作用主要来自于黄苓、黄连水溶性成分。 +（5） 抗炎：以炎症靶点COX-2、IKK-2及PDE-4受体为指标，发现方中共有28个化学成分分子对2个以上靶点均有作用效应，其中2个化学成分分子（10-乙酰京尼平昔和红景天昔）对3个靶点均有作用效应。提示复方抗炎效应的发挥为多靶点。 +2.组方配伍①药效：方中黄连、黄柏的抗菌作用可因协同而增强。全方与单味药物梔子、黄苓对LPS刺激下正常人外周血IL-8的生成有促进作用，但黄连、黄柏则抑制其生成。拆方研究发现方中黄柏抑制DTH、GVH-R,免疫抑制活性最强；方中黄苓对右旋葡聚糖硫酸钠（DSS）所致小鼠结肠炎保护作用强，能显著抑制IFN-y和IL-12的生成，黄连、黄柏作用弱，梔子未见明显作用。全方的降压作用以黄连、黄柏为最强，去黄连、黄柏后作用消失，但去黄苓后则作用最强，单去黄连会出现快速耐受性。降脂作用以黄连-黄柏-梔子组最强，优于全方。黄连解毒汤含药血清促进前脂肪细胞的增殖，抑制脂肪细胞的分化，作用与其降低PPAR-y和CAAT/增强子结合蛋白a（C/EBPa）mRNA表达有关，其中黄苓栃子药对效应明显。全方及黄连、黄苓、黄连+黄苓的含药血清均可抑制小鼠肝匀浆MDA生成，心林分别为180、120、5及15分钟。②毒性：黄连是方中的主要毒性药物，黄柏的毒性较弱，黄苓和梔子无明显毒性。黄苓在处方中主要起解毒作用，黄连与黄苓配伍毒性明显降低，而黄连与黄柏、梔子的交互作用较弱，黄柏、梔子及黄苓三药间无明显的交互作用。 +（三）药代动力学 +大鼠灌服黄连解毒汤后，血中检测到黄苓昔、汉黄苓昔、小漿碱、巴马汀、药根碱和梔子昔。黄苓昔和汉黄苓昔血浆C-T曲线呈双峰现象，口心和上X2分别为40分钟和6~8小时；电均为5小时。小果碱和巴马汀临为2.5小时，舫为8〜10小时。梔子昔命x为1小时左右，蜘为4小时。 +在糖尿病模型大鼠体内，黄苓昔和汉黄苓昔的Cmax和AUC明显增加，黄苓昔的儿2延长，在脑缺血模型大鼠体内，梔子昔和黄苓昔SUC也增加。相比正常大鼠，黄连解毒汤中的盐酸小案碱、黄苓昔、梔子昔在脑缺血模型大鼠不同肠段的肠吸收均有一定程度增加，盐酸小案碱在十二指肠、空肠有显著性增加；黄苓昔在全部肠段的肠吸收均有显著性增加；栃子昔在空、回肠、结肠有显著性增加。小案碱在脑缺血模型组大鼠体内呈现吸收迅速、代谢快、维持时间长的特点，梔子昔则表现出吸收迅速、代谢快、维持时间短的特点。 +与单味黄苓相比，大鼠灌服黄连解毒汤后，黄苓昔和汉黄苓昔Cm,、和/UC明显降低，其机制在于黄连中所含的小槩碱等抗菌成分通过抑制肠道菌群，抑制了黄苓黄酮昔类成分水解，从而使生成的昔元减少；黄连中的小案碱还可使黄酮昔元跨膜吸收减少，使肠黏膜中生成的黄酮昔及进入血液中的黄酮昔减少，从而使黄苓昔和汉黄苓昔吸收减少。黄连解毒汤主要成分在大鼠体内多以二相代谢产物形式存在，包括葡糖醛酸和硫酸化产物。 +（四） 临床应用 +1.黄连解毒汤传统用于三焦热毒炽盛，发热神昏，口燥咽干、吐翊发斑。可治疗：①惊厥及小儿高热惊厥；②感染性疾病，如毒血症、败血症、菌痢、急性睑腺炎、细菌性结膜炎、化脓性中耳炎、牙龈炎、咽炎等。 +2.现代药理研究表明，黄连解毒汤可用于原发性高血压、脑梗死、脑出血、老年性痴呆、糖尿病、高脂血症。 +3.临床上，黄连解毒汤在急性脑血管疾病治疗方面有较好的应用前景，开发新型剂型将有助于提高疗效。 +（五） 不良反应 +黄连解毒汤小鼠灌胃给药未引起死亡，其最大耐受量（以含黄连生药量计，黄连-黄苓-黄柏-梔子=20：6：6：9）为80g/kg,而单味黄连水煎液灌胃给小鼠的LD50为18.826g/kg（以黄连生药量计），毒性靶器官为脑、肝、脾、肺、肾。配伍后的黄连解毒汤较为安全，无单味黄连的毒性表现。本方提取物治疗掌跖脓疱症，个别患者出现轻微胃肠障碍、便秘、腹泻等表现，继续服药症状消失。 +学习小结 +（曾南） +复习思考题 +1.请结合清热药的功效、主治，谈谈清热药药效学的研究思路。 +2.为什么不能用简单的抗菌作用来评价清热药治疗感染性疾病的疗效？ +3.简述知母抗衰老的药理作用环节及物质基础。 +4.比较黄苓、黄连的主要药理作用与物质基础。 +5.如何从现代药理学的角度来认识清热解毒药的解毒功效？ +6.简述黄连解毒汤的主要药理作用表现及临床用途。 +第十章 +泻下药 +\J:学习目的 +本章学习泻下药的基本药理作用，以及常用单味中药大黄、芒硝、火麻仁、商陆及复方大承气汤的药理作用。通过学习，明确泻下药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +泻下药的基本药理作用、研究思路及常用单味中药大黄、经典复方大承气汤的药理作用、物质基础与作用机制、药动学。芒硝、火麻仁、商陆的药理作用、物质基础与作用机制。大黄、大承气汤的现代临床应用、不良反应。 +第一节概述 +凡具有泻下通便、消除积滞、通腑泻热、祛除水饮等功效，以治疗大便秘结及里实积滞、实热内结、水饮内停等证为主的中药，称泻下药。根据其作用特点和适应证的不同，可分为润下药（火麻仁、郁李仁等）、攻下药（大黄、芒硝、番泻叶等）和峻下逐水药（牵牛子、芫花、大戟、巴豆、甘遂等）三类。主要作用包括：①通利大便,排除肠道内宿食积滞，常用润下药和攻下药；②荡涤实热，实热壅滞通过泻下得以解除，常用攻下药；③攻逐水饮，使湿邪从大、小便排出，以消除水肿，常用峻下逐水药。 +一、对主治病证的认识 +里实证是对疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓），体内病理产物蓄积而产生的各种临床病理表现，由于外邪性质与病理产物不同，里实证的证候表现也不同，常见症状有大便秘结、腹部胀痛拒按、烦躁甚至神昏谐语等。因其病机分为热结、寒结、燥结和水结，其临床表现主要是由于肠胃实热内结、阴亏津枯或水饮内停所致的一类证候群。从现代医学角度来看，里实证的证候见于便秘、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、胸膜炎、肝硬化腹水等，也见于某些急性感染性疾病。所以泻下药的现代研究应围绕“里实证”的中医内涵，以调节胃肠道蠕动功能、抗病原微生物感染等为核心，结合泌尿、血液等系统疾病以及抗炎、免疫等药理作用来开展研究。 +二、 主要研究思路与方法 +从里实证的病因病机以及泻下药的应用可见，其主治病证的主要病理与消化系统功能关系密切，实验设计主要从泻下作用进行，让研究结果能阐释其“泻下通便、消除积滞”的科学内涵；此外，泻下药还具有改善肠缺血、抗感染、抗炎解热作用，临床多用于急腹症的治疗。 +(-)观察泻下作用及致泻机制的研究 +常采用肠管动力实验法观察此类药物的泻下作用，研究药物泻下作用部位、作用方式。可釆用失水便秘模型、地芬诺酯小鼠便秘模型、碱式碳酸紹大鼠便秘模型、实热型便秘模型，重点观察药物的泻下通便作用、对胃肠运动的影响及肠道水分吸收的影响。 +(二)观察抗炎、抗感染、抗肠粘连作用 +不仅可观察泻下药对肠蠕动的作用，还可从抗病原微生物、抗炎、解热、改善血液循环，促进肠腔渗出液吸收，改善肠粘连和肠缺血入手，考察本类药物对急腹症的治疗作用。建立套叠性肠梗阻模型观察药物促进肠套叠还纳，解除肠梗阻的作用；利用缺血性肠梗阻模型考察药物对缺血性梗阻肠管血液循环作用；通过观察药物对细菌性肠粘连模型的影响，研究药物对肠粘连及炎性渗出等作用。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究证明，泻下药治疗里实证主要与下列药理作用有关。 +(-)泻下作用 +本类药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用，根据其作用特点，可分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。 +1.刺激性泻下大黄、番泻叶、芦荟等药物的致泻成分、巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能直接或间接刺激肠黏膜，产生泻下作用。 +2.容积性泻下芒硝主要成分硫酸钠，口服后使肠腔形成高渗状态，从而保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁促进肠蠕动而泻下。 +3.润滑性泻下润滑性泻药如火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化，同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，可对肠壁产生温和的刺激作用，具有润肠通便作用。 +(~)利尿作用 +峻下药如芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用。用芫花煎剂给大鼠灌胃可见尿量明显增加，同时排钠量亦增加，大戟可使实验性腹水大鼠产生明显利尿作用。这些药临床应用时，有明显利尿消肿效果，大黄中所含蔥醒亦有轻度利尿作用，其机制与抑制肾小管上皮细胞NaFC-ATP酶有关。 +(三)抗病原体作用 +大黄、芦荟中所含大黄酸、大黄素、芦荟大黄素对多种致病细菌、真菌、病毒有抑制作用。大戟、巴豆、商陆等对肺炎球菌、流感杆菌、痢疾杆菌分别具有不同程度的抑制作用。大承气汤对伤寒、痢疾杆菌等有抑制作用，其机制可能是抑制细菌蛋白质与核酸的合成。 +（四） 抗炎作用 +大黄和商陆均有明显的抗炎作用，能抑制炎症早期的水肿及后期的肉芽组织增生。大黄素可抑制炎症介质的合成和代谢，达到抗炎作用；商陆皂昔能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，从而发挥抗炎作用。 +（五） 抗肿瘤作用 +大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均有抗肿瘤作用。大黄酸、大黄素及芦荟大黄素能抑制小鼠黑色素瘤、乳腺癌和艾氏腹水癌。芫花酯甲对小鼠白血病P388、商陆对小鼠肉瘤S180均有抑制作用，抗癌机制可能是抑制肿瘤细胞蛋白质的合成。 +综上所述，泻下药泻下通便、消除积滞、通腑泻热、祛除水饮等功效有关的药理作用主要为泻下、利尿、抗菌、抗炎等。 +常见泻下药的主要药理作用见表10-1O +表10-1 泻下药主要药理作用总括表 +类别 药物 泻下 利尿 抗菌 抗肿瘤 抗炎 调节 +免疫 其他作用 +大黄 + + + + + + 止血、抗溃疡、抗氧化、降血脂、改善肾功能、保肝、利胆、抗病毒 +攻下药 芒硝 + + + + 利胆 +番泻叶 + + 止血、肌松 +芦荟 + + + 降血脂、愈创 +牵牛子 + + 一 +芫花 + + + + + 镇咳祛痰、致流产、抗早孕 +峻下逐 大戟 + + + 一 +水药 商陆 + + + + + + 镇咳祛痰、抗病毒 +巴豆 + + 一 +甘遂 + + — +:润下药 火麻仁 + 降血脂、抗氧化 +郁李仁 + — +四、药效物质基础与作用机制 +主要药效物质基础有蔥醍类化合物、硫酸钠、脂肪油、芫花酯、牵牛子昔等。 +泻下药的作用机制研究表明大黄、番泻叶、芦荟等药物所含致泻成分结合型蔥背，口服抵达大肠后在细菌酶的作用下水解为首元，刺激大肠黏膜下神经丛，使肠管蠕动增加而排便。巴豆所含巴豆油以及芫花中芫花酯均能强烈刺激肠黏膜，产生剧烈的泻下作用。芒硝含硫酸钠，口服后在肠道内分解成硫酸根离子和钠离子，硫酸根离子不能被吸收，使肠腔形成高渗状态，从而保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁,促进肠蠕动而泻下。火麻仁、郁李仁等含有大量的脂肪油，使肠道润滑，粪便软化,同时脂肪油在碱性肠液中能分解产生脂肪酸，可对肠壁产生温和的刺激作用，而具有润肠通便作用。 +第二节常用中药 +•、大黄 +本品为蓼科植物掌叶大黄(RheumpalmatumL.)、唐古特大黄(RheumtanguticumMaxim,exBalf.)或药用大黄｛RheumofficinaleBaill.)的干燥根及根茎。大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄功效。主要用于实热积滞便秘、血热吐岫、目赤咽肿、痈肿疔疮、肠痈腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤、湿热痢疾、黄疸尿赤、淋证、水肿，外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒，用于目赤咽肿、齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓、泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血症。 +(-)功效主治与主要药理作用 +大黄泻下攻积，具有明显的泻下作用；大黄利湿退黄，具有利胆、保肝、抑制胰酶活性，利尿，改善肾功能作用；大黄逐瘀通经，具有抗肿瘤作用；大黄清热泻火，凉血解毒，具有抗病原微生物、抗炎、对血液系统的影响、对免疫功能的影响。具体表现如下： +1.对消化系统的作用 +(1)泻下与止泻：大黄泻下攻积，具有明显的泻下作用，具体表现在明显缩短便秘模型小鼠第一次排便时间，增加墨汁推进距离及推进率，增加小鼠大肠内水分含量。其煎煮时间、炮制方法影响泻下作用。最佳煎煮时间为10分钟，有效成分蔥昔溶出率最高，泻下作用最强；生大黄比酒炙大黄及醋炙大黄泻下作用强。 +有研究表明，大黄具有的泻下和止泻双向调节效应，不仅表现在对亢进或功能低下功体状态的纠正，而且表现在不同剂量对同一机体状态的泻下与止泻双向调节效应和不同炮制品间的双向调节效应，此外，不同煎煮时间大黄的泻下作用强度还具有双向性，机体的状态以及药物的不同剂量，炮制方法和煎煮时间均可影响大黄的泻下与止泻的双向调节效应。 +(2)保肝、利胆：大黄对实验性肝损伤具有明显保护作用，可减轻肝细胞肿胀、变性和坏死。大黄可增加大鼠胆汁流量，疏通胆小管及微细胆小管胆汁瘀滞，增强胆管舒张。 +(3)保护胃黏膜：大黄可以通过降低胃内胆酸，增加胃液pH,促进胃黏膜细胞增殖，达到保护胃黏膜免受损害和应激性溃疡的修复功能。 +(4)对胰脏的保护：大黄对多种胰酶均具有抑制作用，保护急性胰腺炎的损伤。 +2.抗病原体大黄酸、大黄素、芦荟大黄素，芦荟大黄素的抗菌作用最强，它们对葡萄球菌、淋病双球菌最敏感，其次为白喉杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌。 +3.利尿、改善肾功能大黄具有明显的利尿作用。大黄明显降低实验性慢性肾衰竭模型动物、糖尿病大鼠血清尿素氮(BUN)和肌酎(Crea)水平。大黄能抑制慢性肾炎的肾间质纤维化病变。 +4.对血液系统的作用 +(1)止血：大黄止血作用确切，见效快，炒炭止血效果好。 +(2)改善血液流变性：大黄能改善血液流变性，降低血液黏度及血细胞比容。 +5.抗炎大黄对多种实验性炎症模型表现出明显的抗炎作用。 +6.调节免疫大黄提取物能抑制红细胞抗体的产生，并有抑制活性T细胞的作用，增强巨噬细胞的吞噬功能，有利于免疫调节。 +其他作用大黄还具有保护急性肺损伤、降血糖、抗氧化等作用(图10-1)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分大黄根主要含蔥醒类衍生物。蔥醍类成分以两种形式存在，大部分为结合型蔥昔，以结合型蔥醒昔和二蔥酮昔为大黄的主要泻下成分，其中二蔥酮昔中的番泻昔A、B、C、D、E、F(sennosideA、B、C、D、E、F)泻下作用最强；少部分为游离型昔元，如大黄酸(rhein)、大黄酚(chrysophanol)、大黄素(emodin)、芦荟大黄素(aloe-emodin)和大黄素甲醒(physcion)。另含有軽质，如a-儿茶素(a-catechin)、没食子酸(gallicacid)以及多糖(poly-saccharose)等。 +2.药理作用与机制 +(1)泻下：结合型蔥昔为大黄的主要泻下成分，主要为大黄番泻昔A和大黄酸昔，番泻昔A作用最强。泻下机制为：结合型蔥昔口服后大部分未经小肠吸收而抵达大肠，被肠道细菌酶(主要为P-葡萄糖昔酶)水解成大黄酸蔥酮而刺激肠黏膜及肠壁肌层内神经丛，促进肠蠕动而致泻；部分还原型蔥昔自小肠吸收后，经过肝脏转化,生成大黄酸蔥酮，由血液或胆汁运至大肠，发挥泻下作用。大黄蔥昔刺激肠壁组织中的5-羟色胺(5-HT)细胞，使5-HT的分泌增强，并通过5-HTR的介导促进肠道收缩、肠液的分泌。大黄酸蔥酮具有胆碱样作用，可兴奋平滑肌上M胆碱受体，加快肠蠕动。大黄酸蔥酮可抑制肠细胞膜上Na+-K+-ATP酶，阻碍Na+转运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。通过G蛋白信号转导通路，提高细胞内钙离子浓度，从而促进结肠平滑肌收缩。大黄番泻昔可提高血及空肠组织中胃动素（MTL）、P物质（SP）含量、降低血管活性肠肽（VIP）水平。 +大黄可抑制水通道蛋白（AQP）基因转录和翻译，大黄对结肠水通道蛋白的调节可能是其泻下作用的药理学机制。 +大黄发挥泻下和止泻双向作用的影响因素诸多，机制复杂，目前尚未阐明，根据文献报道，降低大黄中軽质的含量可增强其泻下作用，而降低蔥醍含量和升高糅质含量则增强其止泻的作用。蔥醒和軽质可能是其发挥泻下和止泻作用的物质基础。 +同时大黄炭具有抗腹泻作用0大黄炭是通过抑制肠道蠕动及肠道菌群生长、保护肠黏膜和减少分泌功能而达到抗腹泻的作用。大黄在制成大黄炭过程中，不仅活性成分发生了变化，而且物理性质也发生了改变。这是由于热处理过程中大黄有机成分绝大部分被灰化破坏，无机成分因此改变了存在状态，使整个大黄炭成为失水、疏松、多孔的碳素物质。活性炭本身就具有吸水、收敛、制酸、抗菌、黏附和防渗出等多重功效，因而其在抗腹泻中也发挥了重要作用。 +（2） 保护胃黏膜：大黄糅质可降低胃液游离酸度。大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺杆菌均有抑制作用。 +（3） 抑制胰酶活性：大黄素、芦荟大黄素、大黄酸对多种胰酶——胰腺激肽释放酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等均有抑制作用，从而减弱胰酶对胰腺细胞自身的消化作用。大黄素可明显抑制胰胆管内逆行注射去氧胆酸钠法制作的重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰酶及TNF-a、IL-6的释放，并且诱导已受损的不可恢复的腺泡细胞凋亡。 +大黄抗急性胰腺炎作用的机制可能为：①抑制炎症介质的产生和释放，大黄可以通过抑制NF-kB和AP-1的活化来降低TNF-a、IL-l。、IL-6以及IL-8等炎症介质的含量，以减轻SAP胰腺及远处组织损伤。②诱导胰腺腺泡细胞及PMN凋亡，大黄素可诱导凋亡调控基因促进腺泡细胞凋亡、可通过ER应激介导的SAP胰腺腺泡细胞凋亡；通过促进腹腔巨噬细胞活化，增强其吞噬、清除凋亡的PMN的能力；大黄素可上调内质网凋亡通路上Caspase-12,可能通过内质网应激途径介导PMN凋亡。③改善微循环，大黄素可以通过升高血浆中前列腺素PGEz、PGI2水平，拮抗TXA2>改善SAP大鼠胰腺组织微循环。④减轻氧自由基损伤，大黄可以降低机体中MDA活性，增加SOD.GSH-Px活性，减少氧自由基的产生，从而减轻SAP中多器官的损伤。⑤保护肠黏膜屏障，抑制肠道细菌移位。⑥调节细胞Ca2+超载。⑦保护胰外器官（图10-2）。 +（4） 保肝利胆：大黄素可减轻肝组织纤维化程度。其机制为抑制与肝纤维化密切相关的转化生长因子P1、结缔组织生长因子的活性，从而减轻肝脏炎症反应，较好地保护肝细胞，改善肝功能。该作用也可能与其抑制肝细胞色素P4503A酶的活性有关。芦荟大黄素不仅能阻止肝细胞的死亡，还对脂质过氧化引起的炎症反应有保护作用。此外，大黄酸还可通过上调Bcl-2,下调Bax表达，从而抑制细胞凋亡的发生，可能为其保肝作用的机制。 +（5） 抗病原体：目前已知的抗菌机制为抑制菌体糖及糖代谢中间产物的氧化、脱氢、脱氨，并能抑制细菌蛋白质与核酸的合成。 +（6） 利尿、改善肾功能：大黄素、大黄酸、芦荟大黄素有明显的利尿作用。利尿作 +过ER应激介导、 +图10-2大黄对急性胰腺炎的保护作用机制图 +用与其对肾髓质Na+-K+-ATP酶的抑制作用有关，并使肾小管对Na+重吸收减少，排出增加。大黄酸、大黄素具有阻断肾间质的纤维化，从而发挥肾保护作用。其机制为：大黄酸可通过下调转化生长因子pl和重组牛碱性成纤维细胞生长因子的表达，减轻肾间质纤维化。大黄素减少尿表皮生长因子（EGF）排泄量，改善因单侧肾切除所引起肾代偿性肥大。大黄素还能抑制Angll诱导的人肾成纤维细胞的增殖及IL-6的分泌；抑制Angll诱导的I型胶原的表达，且呈剂量依赖性。大黄素能够改善糖尿病大鼠的早期肾脏损伤作用，可能与其抑制尿内皮素（ET-l）、TNF-a的肾内合成和释放有关。 +大黄酸可通过减轻肾脏肥大、改善胰岛素敏感性、纠正脂质代谢紊乱及血液流变学指征紊乱等，有效防治II型糖尿病肾病。大黄素能通过抑制P38MAPK磷酸化抑制肾小球硬化，通过P38/ERK通路抑制细胞外基质积聚，下调TLR4表达改善肾脏炎症状态。 +（7） 止血：a-儿茶素、没食子酸、大黄酚和大黄素甲醜等具有止血作用。止血作用机制为促进血小板的黏附和聚集功能；增加血小板数目；增加纤维蛋白原含量；降低抗凝血酶m（Ar-ni）活性；收缩损伤局部血管，降低毛细血管通透性。 +（8） 对心、脑血管系统的影响 +1） 扩张血管：大黄素及大黄酚对多种血管有舒张作用，能抑制5-羟色胺对血管的收缩作用，协同乙酰胆碱的舒张作用，其舒张作用与阻滞钙通道有关。 +2） 抗心肌缺血：大黄素可明显抑制局部心肌梗死区的肿瘤坏死因子（TNF-a）的表达和NF-kB的活化，从而对缺血心肌起到一定保护作用。 +3） 降血脂：①大黄醇能降低高胆固醇血症大鼠的血清TC、TG、载脂蛋白B（ApoB）、主动脉胆固醇的含量及动脉硬化指数，升高HDL和载脂蛋白A（ApoA-1）的水平。因此认为大黄醇的降血脂作用可能与调节血清ApoA-I和ApoB的水平有关。②大黄酰酯衍生物能有效抑制胆固醇生物合成酶一角鲨烯环氧化酶，这也是大黄降脂作用的机制之一。大黄素还可抑制血小板聚集，改善微循环，降低血液黏度。 +（9） 抗炎：大黄素、大黄酸抗炎作用机制主要与抑制炎症介质的合成和代谢相关,通过抑制花生四烯酸代谢，抑制环氧化酶，使pge2合成减少，并抑制白三烯B4（LTB4）和白三烯C4（LTC4）的合成。 +（10）抗肿瘤：大黄蔥酮衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素，对小鼠黑色素瘤、乳腺癌、艾氏腹水癌均有不同程度的抑制作用，a.儿茶素能抑制淋巴肉瘤的生长。大黄酸能抑制许多肿瘤细胞的增殖和促进肿瘤细胞的凋亡，其机制可能是影响肿瘤细胞的增殖和能量代谢。还能抑制癌促进剂TPA诱导的转录因子AP.1活化和细胞转化，起到抗诱变作用。 +综上所述，大黄由多种活性成分群构成，通过多靶点、多途径，经整合发挥作用（图10-3）o +图10-3大黄活性成分群药理作用整合效应机制示意图 +注：M受体：毒蕈碱型受体；5-HT：5-羟色胺；Na+-K+-ATP：Na+-K+-ATP Ca2+：钙离子；SP：P +物质；MTL：胃动素；VIP：血管活性肽；PGE2：前列腺素E2；LTB4：白三烯B4;LTC4：白三烯C4；TNF-a：肿瘤坏死因子-a；IL-6：白介素・6；AT-DI：抗凝血酶ID；TXA2：血栓素；PGI2：前列腺素L +（三）药代动力学 +大鼠灌服大黄水提取物后，血浆可检测到游离蔥醒大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、f/ +大黄酚和大黄素甲髄，其中以大黄酸浓度最高。人、犬、家兔和大鼠体内大黄酸大多符合二室模型。大黄酸口服吸收快，家兔和大鼠体内/max为0.5小时，人和犬体内/ 分别为1和3小时；向外周室快速分布，人、家兔和大鼠的均为0.3小时，犬为2小时左右；"邵均为3〜6小时。大鼠体内芦荟大黄素、大黄素、大黄酚和大黄素甲酰的m为3〜6小时。 +结合型蔥醍和番泻昔及番泻昔元可在肠菌作用下生成游离型蔥醒。大鼠体内芦荟大黄素、大黄素、大黄酸和大黄酚主要在小肠吸收，大黄素和大黄酸在胃中也可吸收，大黄素甲髄可在结肠吸收；大黄素、大黄酸的吸收过程均涉及p-gp;大鼠体内大黄酸绝对生物利用度约为20%,比格犬体内约为50%；在小肠可经葡萄糖醛酸转移酶和硫酸转移酶代谢发生首关效应而降低绝对生物利用度。大黄蔥酩在肝、脾和肾中浓度高于血浆，大黄酸浓度高于芦荟大黄素和大黄素；且大黄酸在生大黄给药后的组织分布浓度明显高于熟大黄给药；大黄素血浆蛋白结合率为99%。蔥醒成分I相代谢为氢化和羟基化反应，II相代谢主要为葡萄糖醛酸化反应和硫酸化反应，其中II相代谢为主要代谢途径；大黄素与大黄素甲醍能够互相转化，两者均能转化为大黄酚，大黄酚可转化为芦荟大黄素，芦荟大黄素可转化为大黄酸；大黄酸的葡萄糖醛酸化有性别和种属差异。大黄蔥醒成分主要经尿液、胆汁和粪便排泄，排出形式主要为原形；或其葡萄糖醛酸化代谢物。 +（四） 临床应用 +1.大黄传统用于实热便秘、腹痛，可治疗习惯性便秘、急性胰腺炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡；用于湿热泻痢，可治疗急慢性胃炎；用于湿热黄疸，可治疗急慢性肝炎、急慢性胆囊炎；可用于血热出血，治疗多种原因引起的出血，如上消化道出血、痔疮出血、功能性子宫出血、支气管扩张咯血。 +2.现代药理研究表明，大黄可用于慢性肾衰竭、尿毒症。 +3.临床上，大黄酚躱质结合物注射液用于止血，大黄素注射液用于治疗湿疹等,均有一定的应用前景。 +（五） 不良反应 +大黄长期、大剂量使用会出现毒性反应，尤其是鲜大黄服用过量可引起恶心、呕吐、腹痛、黄疸、头晕。毒性作用靶器官主要是肾脏，尤其是肾近曲小管上皮细胞，肝脏也可能是其毒性靶器官之一，大黄素是主要的毒性成分。大黄素、大黄素甲醜、大黄酚对小鼠的LD50分别为0.56g/kg、1.15g/kg>10.0g/kgo长期服用大黄，引起肠肌间丛神经及肌间丛C奇al间质细胞变性，导致结肠肌电慢波频率减慢，引起所谓“泻剂结肠”（肠黏膜、平滑肌和肠内神经病变）。大黄蔥醍类成分具有肝、肾损伤。 +化学成分与肝肾功能生化指标的典型相关分析结果表明，大黄中所含大类成分与肝肾毒性的相关性顺序为总结合蔥醍>总糅质>总游离蔥酿；游离态蔥醒肝肾毒性顺序为芦荟大黄素>大黄素甲醍>大黄酸>大黄素>大黄酚；结合态蔥醍肝肾毒性顺序为结合芦荟大黄素>结合大黄素甲髄>结合大黄酚>结合大黄素>结合大黄酸。实验结果提示炮制可降低大黄肝肾毒性，其机制与结合蔥醍和躱质类成分的下降有关，其中游离和结合态的芦荟大黄素及大黄素甲醜与毒性相关性最强。肝肾生化功能指标中，血清谷丙转氨酶（ALT）和肌昔（CREA）反映肝肾毒性较敏感，提示可铲：作为临床安全性监测指标。 +笔记/: +此外，近年来国外大量资料表明芦荟大黄素在多种细胞株的AMES试验中显示有致突变作用，大黄素及其他蔥醍类化合物在多种细胞株试验中表现有遗传毒性作用。因此需警惕，长期大量使用含蔥醍类药物有遗传毒性和致癌的可能。 +二、 芒硝 +本品为含硫酸盐类芒硝族矿物芒硝的提纯品，经加工精制而成的结晶体。主要含有水硫酸钠(Na2SO4-10H2O)o芒硝味咸、苦，性寒。归胃、大肠经。具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效，用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈、痔疮肿痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +芒硝的主要功效为泻下通便，润燥软坚，具有泻下、抗肿瘤等作用。芒硝清火消肿，具有抗炎等作用。具体表现如下： +1.泻下芒硝口服后4~6小时排出稀便。 +2.抗肿瘤玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降。 +3.抗炎10%〜25%硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增强网状内皮细胞的吞噬功能，而具有抗炎作用。 +4.利胆口服小剂量芒硝，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。 +5.利尿4.3%无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分芒硝主要含有水硫酸钠(Na2SO4-10H2O),占96%〜98%,尚含少量硫酸镁、硫酸钙和氯化钠等。 +2.药理作用与机制 +(1)泻下：芒硝口服后，硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻。同时硫酸钠本身对肠壁也有刺激作用。芒硝泻下作用速度与饮水量有关，饮水量多，泻下作用出现快，反之则较慢。 +(2)抗肿瘤：抗癌机制可能与酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，抑制肠上皮细胞DNA合成，降低对致癌物的敏感性有关。 +(三)临床应用 +1.芒硝传统用于实热积滞，可治疗各种原因引起的便秘。 +2.现代药理研究表明，芒硝可治疗急性胆囊炎、胆管结石。 +3.临床上，芒硝制剂可做消化道造影、镜检前清洁肠道使用。 +三、 火麻仁 +火麻仁为桑科大麻属植物大麻(.CannabissativaL.)的干燥成熟种仁，别名又叫大麻仁、火麻子、麻子仁。火麻仁味甘，性平。归脾、胃、大肠经。具有润肠通便等功效，用于血虚津亏，肠燥便秘。 +(-)功效主治与主要药理作用 +火麻仁的主要功效为润肠通便，同时具有降血脂，抗血栓的作用。具体表现如下： +1.润肠通便火麻仁可产生缓泻作用。 +2.降血脂火麻仁可降低高血脂大鼠血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和肝脏脂质过氧化物(LPO)的含量。 +3.抗血栓火麻仁醇提物对电刺激大鼠颈动脉引起的血栓形成时间或凝血时间有延长倾向，不影响凝血酶原时间。 +4.抗炎、镇痛火麻仁醇提物抑制二甲苯引起的小鼠耳肿、角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀和乙酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可显著减少乙酸引起的小鼠扭体反应次数，但对热痛刺激甩尾反应潜伏期没有明显影响。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分火麻仁中含丰富的脂肪油，其中多元不饱和脂肪酸主要有油酸、亚油酸、亚麻酸、棕桐油酸、二十碳二烯酸等；饱和脂肪酸有硬脂酸、花生酸、豆蔻酸、己酸等；对应的酯类有油酸甲酯、亚油酸乙酯、硬脂酸甲酯、亚麻酸甲酯、亚麻酸乙酯等。 +2.药理作用与机制 +(1)润肠通便：火麻仁脂肪油可直接润滑肠壁和粪便，内服后在肠内分解产生脂肪酸，刺激肠黏膜，加快蠕动，减少大肠的水分吸收而产生缓泻作用。 +(2)降血脂：火麻仁油降胆固醇机制与促进胆固醇排泄有关。 +(3)抗氧化：火麻仁木脂素酰胺提取物具有显著的清除自由基作用，且具有剂量依赖性。火麻仁油能明显提高便秘和D-半乳糖致衰老模型小鼠血清和脑组织匀浆低下的SOD、GSH-Px的活性，明显降低MDA含量，改善模型小鼠大脑皮层退化程度，表明火麻仁油可通过抗氧化而产生抗衰老作用。 +(三)临床应用 +麻仁传统用于肠燥便秘，可治疗习惯性便秘、老年人便秘、痔疮便秘等。 +(四)不良反应 +服用火麻仁60〜120g后1〜2小时内出现恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、哭闹、失去定力，严重者导致昏迷、瞳孔散大。 +四、商陆 +本品为商陆科商陆属植物商陆(PhytolaccaacinosaRoxb.)或垂序商陆(PhytolaccaamericanaL.)的干燥根。味苦，性寒，有毒。归肺、脾、肾、大肠经。逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。 +(-)功效主治与主要药理作用 +商陆逐水消肿，具有利尿、抗肾炎的作用；商陆解毒散结，具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、增强机体免疫功能的作用。具体表现如下： +1.利尿商陆对小鼠、大鼠有显著的利尿作用。商陆利尿作用与药物剂量有关,小剂量有利尿作用，大剂量反而使尿量减少。 +2.抗菌商陆煎剂和酊剂体外对流感杆菌、肺炎杆菌和奈瑟菌有一定抑制作用，且煎剂效果优于酊剂。水浸剂对癣菌也有抑制作用。不同极性、不同部位的商陆提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、巨大芽砲杆菌、副溶血弧菌的抑菌活性各有差异。 +3.抗病毒商陆抗病毒蛋白(PAP)对脊髓灰质炎病毒、流感病毒、I型单纯疱疹 +病毒、淋巴细胞性脑络丛脑膜炎病毒等的复制具有抑制作用。 +4.对免疫功能的影响商陆中多种成分都对免疫系统影响广泛。 +5.抗炎商陆对多种急、慢性炎症模型疗效突出。 +6.其他作用商陆总皂昔对精子具有致死作用。且随着皂昔浓度减低，杀精作用减弱，呈现明显量效关系。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分商陆含商陆皂昔元A、B、C(phytolaccageninA、B、C)及其皂昔，即商陆皂昔甲、乙、丙、丁、戊、己，另含商陆毒素(phytolaccatoxin)、氧化肉豆蔻酸(oxyristicacid)＞降压成分y-氨基丁酸。垂序商陆根中含商陆皂昔A、B、D、E、F、D2(phytolaccaponinA、B、D、E、F、D2)、商陆皂昔元、加利果酸(jaligonicacid)及隋体。 +2.药理作用与机制 +(1)抗病毒：商陆抗病毒蛋白(PAP)可抑制HBV,这种抑制作用呈时间-剂量依赖性，且随着PAP-S剂量的增加，也显示岀了一定的细胞毒性。PAP在体外也有较强的抗HCV作用，且作用强于IFN-o^b,同时实验剂量对细胞无明显毒性。 +(2)抗肾炎作用：垂序商陆抗病毒蛋白(PAP-R)能明显改善IgG加速肾毒血清的生化指标，使血清白蛋白增高，血清尿素氮、血清总胆固醇、腹腔吞噬细胞和外周白细胞减少，表明PAP-R具有抗肾炎作用。 +(3)对免疫功能的影响：商陆根中有丝分裂原(PWM)可诱导人外周血淋巴细胞转化，对T细胞和B细胞均有促有丝分裂作用，能刺激B细胞产生免疫球蛋白。商陆皂昔辛(EH)、商陆多糖D(PAP-H)能增强免疫及促进造血功能。 +(4)抗肿瘤：商陆多糖I(PAP-I)可使腹腔巨噬细胞对小鼠肉瘤S180和白血病L929细胞的免疫细胞毒反应增强，在脂多糖辅助下，平行诱生TNF和IL-1,提示PAP-1通过激活巨噬细胞和启动诱生TNF发挥抗肿瘤作用，其增强巨噬细胞细胞毒作用与IL-1密切相关。 +(5)抗炎：商陆皂昔和皂昔元对大、小鼠的急性炎症水肿均有强大的抗炎效应。对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀及角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀有明显抑制作用，连续给药可显著减轻大鼠棉球肉芽增生，而对摘除肾上腺的大鼠仍起效，说明抗炎作用不通过垂体-肾上腺皮质系统。推测商陆的抗炎机制可能包括抑制巨噬细胞的吞噬和分泌功能，减少IL-1、IL-2、IL-6、NO、自由基、TNF、血小板活化因子(PAF)等的产生，降低中性粒细胞和内皮细胞的黏附分子的表达。商陆皂昔甲对系膜增生性肾小球肾炎具有降低尿蛋白，抑制系膜细胞和基质增生的作用，对Heymann肾炎同样有效。 +(三)临床应用 +1.商陆传统用于水肿、腹水，可治疗慢肾性、心性、肝硬化腹水。 +2.现代药理研究表明，商陆可治疗慢性支气管炎、唇癌及其他肿瘤的辅助治疗。 +(四)不良反应 +商陆根水浸剂、煎剂、酊剂予小鼠灌胃给药的LD50分别为26g/kg、28g/kg、46.5g/kg,腹腔注射分别为1.05g/kg、1.3g/kg、5.3g/kg。给予较大剂量药物后，小鼠岀现活动降低，闭眼伏下不动，呼吸初变快，逐渐变慢、变弱。时有全身抽搐现象。少数服药后血压有增加趋势，收缩压尤为显著。肾病综合征患者服用商陆岀现中毒现象。 +第三节经典复方 +大承气汤 +本方出自张仲景的《伤寒论》，大黄四两（酒洗）12克，厚朴半斤（炙，去皮）24克，枳实五枚（炙）12克，芒硝三合9克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +大承气汤是泻法的代表方剂，具有峻下热结的功效。主治阳明腑实证，证见大便不通，脫腹痞满，腹痛拒按，按之硬，甚或潮热澹语，手足汗出。舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。现代药理研究表明，本方峻下热结与泻下、抗菌、抗炎、对实验性肠梗阻的保护作用等有关，主要以消化系统和一些感染性疾病为主。具体表现如下： +1.对消化系统的影响 +（1） 促进胃肠道运动：大承气汤对离体肠管具有明显的兴奋作用，该作用不因阻断平滑肌内神经节、M胆碱受体和黏膜表面神经感受器而产生影响。对正常和复方地芬诺醋（DC）便秘模型小鼠有较强的促进排便和增加肠蠕动作用。该作用不因切断双侧迷走神经或摘除肾上腺而减弱，其增强蠕动的作用可能是直接作用于肠壁所致。大承气汤能够通过修复多器官功能障碍综合征MODS大鼠小肠ICC-DMP形态学的损伤，改善MODS大鼠胃肠运动障碍。 +（2） 增加肠容积：大承气汤能增大肠容积，其机制与大承气汤对小肠葡萄糖转运电位的抑制作用有关。 +（3） 对结肠平滑肌45Ca2+内流的影响：大承气汤明显抑制实验性肠梗阻大鼠离体结肠平滑肌45Ca2+内流，减少组织细胞内Ca2+浓度，有利于减轻Ca，+浓度升高对结肠组织的损伤，从而缓解肠梗阻相关症状。 +2.抗病原微生物 +（1） 抗菌作用：大承气汤体内、体外均有抑制或杀灭金黄色葡萄球菌的作用，并能抑制由该菌引起的肠脓肿和肠粘连，对大肠杆菌及变形杆菌也有很好的抑制作用。近年来研究证明大承气汤对乙型副伤寒杆菌、伤寒杆菌、福氏志贺痢疾杆菌、肠炎沙门菌呈抑制效应。其抗菌成分主要是大黄中所含的蔥醍类物质。 +（2） 抗内毒素：大承气汤体内对大鼠、家兔产生内毒素的肠道常见革兰阴性杆菌呈抑制效应；能降低内毒素所致家兔发热的幅值；体外对大肠杆菌内毒素结构有直接破坏作用。大承气汤能够有效改善急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能，降低血浆内毒素水平。 +3.对血液流变学和血流动力学的影响 +（1） 对脏器血流量的影响：犬离体肠实验表明大承气汤可明显增加肠血流量，大承气汤可增加兔腹膜炎肾、空肠、回肠、胃黏膜、胃浆膜层的血流量。 +（2） 对血管通透性的影响：大承气汤可抑制透明质酸酶，可防止连接毛细血管内皮细胞黏合质中所含的透明质酸解聚，从而降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。大承气汤可抑制肠梗阻和急性腹膜炎时门静脉中血管活性肠肽（VIP）的升高，从而抑制肠壁充血、水肿及肠腔渗液增加（图10-4）o +4.抗炎作用其抗炎作用的主要途径可能通过炎症因子的主要细胞信号转导途径NF-kB而发挥作用。 +（-）药效物质基础 +大承气汤中主要含蔥醒类衍生物，包括大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等，番泻昔A、B、C、D、E、F等。除此之外，还含有黄酮类成分、挥发性成分、木质类成分以及糅质和生物碱。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌胃给予大承气汤后，血浆中检测到芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醜，大黄酸、芦荟大黄素和大黄酚上均为0.5小时，以均为2〜3小时。 +与单味大黄相比，大鼠灌胃给予大承气汤后大黄酸吸收加快，但Cmax和/UC均明显降低，说明大承气汤中的配伍使大黄酸绝对生物利用度下降。 +（四） 临床应用 +1.大承气汤传统用于阳明腑实证大便不通、肮腹痞满，可治疗消化系统疾病，如便秘、肠梗阻等。 +2.临床上，大承气汤可治疗急性胰腺炎，急、慢性肝炎，胆囊炎，胆石症，肾衰竭、急性脑出血等。大承气汤在急腹症、肾衰竭和急性脑血管疾病治疗方面有较好的应用前景，开发新剂型将有助于提高疗效。 +（五） 不良反应 +大量服用大承气汤可引起较重的腹痛、腹泻。 +学习小结 +（李丽静） +复习思考题 +1.泻下药的泻下作用与西药的泻下作用有何差别？ +2.如何分析大黄的泻下作用部位是在小肠还是在大肠？ +3.给药途径（口服或静脉注射）对大黄的泻下作用有何影响？ +gpp Lrigg +k第章J +祛风湿药 +\J「学习目的 +通过学习祛风湿药的主要药理作用、研究思路和方法，以及常用药物和复方的药理作用、物质基础及作用机制、药动学、临床应用和不良反应，为该类药物的科学研究和应用奠定基础。 +学习要点 +痹证的中医与现代认识；祛风湿药的主要研究思路和方法、主要药理作用。雷公藤和秦芜功效相关的药理作用、主要成分的药理作用与机制、临床应用；雷公藤的毒副作用。独活、独活寄生汤功效相关的药理作用及临床应用；独活寄生汤配伍机制。 +第一节概述 +凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物称为祛风湿药。祛风湿药大多味苦、辛，性温，归肝、脾、肾经。辛能祛风、苦能燥湿、温以散寒，故祛风湿药大多能祛风散寒除湿，部分药能舒筋活络、止痛、强筋骨。祛风湿药可分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药，临床主要用于治疗痹证。 +一、 对主治病证的认识 +痹证外因以风、寒、湿邪为主，内因多因气血不足，脾肾亏虚，卫阳不固，媵理不密，以致外邪入侵，痹阻经络关节，气血运行不畅，引起肌肉、筋骨、关节等部位出现酸楚、麻木、肿胀、疼痛、屈伸不利、甚至关节肿胀变形等症状。痹证临床特征类似于现代医学的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等，如风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性纤维组织炎、肩关节周围炎等。 +二、 主要研究思路与方法 +现代医学认为免疫因素可能是痹证的始发因素，细胞免疫在类风湿关节炎的病理过程中起着重要作用，同时局部病变的部位也具有免疫复合物介导的免疫性炎症 +特征。祛风湿药除对非特异性炎症与疼痛有一定作用外，主要对与疾病病理过程相似的模型发挥效应，如与类风湿关节炎发病机制相近的免疫性关节炎模型。因此，应首先用非特异性炎症模型确定药物的基本作用，再结合临床特点，选择相应的免疫性炎症模型重点进行研究。 +（-）观察抗炎作用及抗炎作用机制的分析 +1-非特异性炎症模型非特异性反应具有3个明显的时相：①急性瞬时相，以局部血管扩张和毛细血管通透性增加为特征；②亚急性相，以白细胞和吞噬细胞的浸润为特征；③慢性增殖相，以组织退化和纤维化为特征。根据以上3个时相，开展药理学研究。 +非特异性炎症模型常用实验方法：常见的致炎因子有异性蛋白（如鸡蛋清）、颗粒性异物（如酵母、角叉菜胶、高岭土、棉球等）以及其他化学物（如松节油、二甲苯、甲醛等）。其中角叉菜胶是目前最为常用的致炎因子。 +2.免疫性炎症模型鉴于免疫因素对于“痹证”发生的关键作用，除建立一般炎症疼痛模型外，还需复制多种免疫炎症模型，从而评价祛风湿药的抗炎抗风湿的重要作用。 +免疫性炎症模型常用实验方法：细胞介导的超敏反应性炎症和免疫复合物介导的炎症模型。例如慢性关节炎模型（大鼠佐剂性关节炎、鼠类胶原性关节炎、抗原诱导关节炎和大鼠被动转移性关节炎模型），免疫性胸膜炎模型（包括Arthus反应性胸膜炎、结核菌素诱发的胸膜炎和百日咳杆菌诱发的胸膜炎），实验性自身免疫性甲状腺炎模型，柯萨奇病毒B3诱导心肌炎模型，实验性变态反应性脑脊髓膜炎模型，系统性红斑狼疮模型等。 +抗炎的作用机制研究主要针对以下几方面：①对主要炎症细胞功能的影响：主要检测白细胞的趋化、游走、吞噬和分泌功能；②炎症与垂体-肾上腺皮质系统的关系；③对炎症介质及其合成酶的影响：测定炎症组织渗出液或白细胞中炎症介质或环氧化酶的含量。 +（二）观察镇痛作用 +镇痛药效研究釆用的筛选实验原理是：对实验动物施加引起疼痛的刺激以引起疼痛反应，观察药物对疼痛反应的影响以定量疼痛程度。常用的致痛方法有物理（热、电、机械）及化学（HL缓激肽、K+等）刺激法。常用实验动物有大鼠、小鼠与家兔等。祛风湿药镇痛作用研究的模型包括：扭体法、热板法、辐射热甩尾法、电刺激法及钾离子皮下透入致痛法等。分析祛风湿药的镇痛部位是在中枢还是在外周，外周性的镇痛作用常用致痛因子（如缓激肽、K\组胺等）诱发感觉神经放电法，分析药物对上述致痛因子或痛觉增敏因子（如PGF2）的作用。中枢性镇痛类药常与中枢相关递质的水平及其受体相关。作用部位分析方法的基本原理主要是：①微量侧脑室给药法，在直接给药部位达有效浓度，而经血流稀释分布至其他部位时则浓度太低而无效；②阻断和改变血流使药物局部作用（兔耳静脉阻断法——使药物不能进入某一部位或只能到达某一部位；③切断部位之间解剖学联系；④造成对称肢体痛阈的差别，根据差别与部位的关系分析药物的作用部位。 +三、 主要药理作用 +（―）抗炎 +祛风湿药对炎症不同病理模型及不同阶段（急、慢性炎症）都有抑制作用，主要表现为抑制或减轻局部炎症部位毛细血管扩张、通透性增高、白细胞主动游出及吞噬活动异常，同时缓解局部组织红、肿、热、痛症状。如秦充可抑制甲醛、蛋清、角叉菜胶所致大鼠关节肿胀，主要通过兴奋垂体-肾上腺皮质功能发挥抗炎作用；雷公藤可显著抑制大鼠棉球肉芽增生；青风藤对由注射减毒结核杆菌菌液造成的大鼠佐剂性关节炎、注射甲基化小牛清蛋白造成的大鼠抗原性关节炎均具有明显改善作用，同时使关节炎指数及关节肿胀程度明显下降，明显减轻关节破坏程度和抑制新骨形成。另外，由臭梧桐和鬼针草等量混合制成“关节灵”，实验和临床都表明其有抗炎作用，但单味药作用不明显。 +（二） 镇痛 +秦茏、青风藤、独活、粉防己、五加皮等都有一定的镇痛作用，提高动物对热刺激、电刺激、化学刺激所致疼痛反应的阈值，也可减少小鼠醋酸扭体次数。青风藤碱镇痛作用部位在中枢，结构与吗啡相似，镇痛作用强度约为吗啡的0.04-0.1,但无成瘾性。粉防己总碱的镇痛效力为吗啡的1/8= +（三） 免疫抑制或调节 +风湿疾病的患者常伴有细胞免疫和体液免疫功能紊乱，本类药物的祛风湿作用与其抑制机体过高的免疫功能有密切关系，雷公藤、稀苍草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用。本类药中少部分成分对免疫功能有促进作用，如五加皮增强小鼠T、B淋巴细胞增殖反应：细柱五加总皂昔和多糖可提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能和小鼠血清抗体滴度。 +（四） 其他 +雷公藤、独活、徐长卿、威灵仙、木瓜、秦茏、防己、豬基草等有一定的抗菌作用。独活、秦茏、臭梧桐、五加皮等有镇静作用。独活、徐长卿、川乌、秦充、防己、稀苍草、臭梧桐等有降压作用。 +四、 药效物质基础与作用机制 +祛风湿药味辛、苦，性温或凉，根据感邪偏重（行痹、着痹、痛痹、热痹），证候差异，可选用相应的祛风湿药。现代研究认为苦味与药物所含生物碱、糖类成分有关，具有燥湿之功能，已被证实有部分祛风湿药的生物碱成分如雷公藤碱（雷公藤）、秦茏碱（秦充）、汉防己素（防己）、川乌总碱（川乌）等具有抗炎、镇痛、解热、免疫调节等作用，雷公藤碱、秦充碱甲、汉防己甲素抗炎作用机制均与兴奋垂体-肾上腺皮质系统有关，川乌总碱抑制前列腺素E（PGE）可能是其抗炎机制之一。部分祛风湿药的糖类或二蒂类生物碱成分如雷公藤（雷公藤甲素）、川乌（乌头碱）具有显著抗炎、免疫抑制、抗肿瘤作用，抗炎作用均与抑制PG3生成有关；免疫抑制作用与对细胞免疫和体液免疫功能的影响有关；抗肿瘤作用与其干扰肿瘤细胞DNA复制有关。此外，辛味与药物所含挥发油成分有关，有发散之功能，部分祛风湿药如秦充、防己、独活含挥发油成分，协同发挥抗炎、镇痛、解热、镇静等作用。 +祛风湿药的抗炎、免疫调节、抗菌作用是其祛风除湿的药理学基础；通过镇痛、解热、镇静、抗血小板聚集等作用达到散寒止痛，通经活络之效，从而有利于改善痹证的临床表现（表11-1）» +表11-1袪风湿药主要药理作用总括表 +药物 抗炎 镇痛 免疫 其他 +雷公藤 + + 一 抗菌、抗肿瘤、抑制生殖系统、杀虫 +祛风湿散寒药 独活 + + ± 镇静、降压、抗菌、解痉、抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常 +徐长卿 + + 降压、抗菌、抗氧化、降血脂 +威灵仙 + + 抗菌、利胆、抗疟 +木瓜 + + 抗菌、抗肿瘤、保肝 +川乌 + + 一 降压、抗肿瘤、降血糖 +秦充 + + 镇静、抗菌、降压、利尿、抗过敏、升血糖 +祛风湿 +清热药 防己 + + 降压、抗菌、抗心律失常、抗血小板凝集、抗心肌缺血、抗过敏 +稀釜草 + + — 降压、扩血管、抗疟、抗菌、抗早孕 +臭梧桐 + + 镇静、降压 +祛风湿强筋骨药 五加皮 + + ± 镇静、抗应激、抗疲劳、降血糖、抗溃疡 +注:+为增强作用，-为抑制作用，土为调节作用 +第二节常用中药 +一、雷公藤 +雷公藤为卫矛科雷公藤属植物雷公藤CTripterygiumwilfordiiHook,f.）的干燥根茎。雷公藤性凉，味苦、辛。具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、解毒杀虫功效。用:于湿热结节、癌瘤积毒。雷公藤有大毒，毒性程度与季节有关，以夏季采集者毒性为最大，民间有"春三、夏一、秋五、冬七”（指人服后死亡的天数）之流传。 +（-）功效主治与主要药理作用 +雷公藤祛风除湿、消肿止痛功效主要表现为免疫抑制、抗炎和抗过敏作用；活血通络功效表现为改善血液流变性、抑制血管内膜增生的作用；解毒杀虫功效表现为抗菌、杀虫作用。具体表现如下。 +1.免疫抑制雷公藤水煎剂及雷公藤总碱可使脾、胸腺萎缩，淋巴组织内淋巴细胞数减少；抑制脾细胞活化，增强T抑制细胞（Ts）的功能，抑制IL-2分泌及其受体的表达。雷公藤总昔可降低外周白细胞数，增加巨噬细胞的吞噬功能；能同时抑制钙离子依赖性和非钙离子依赖性通道，并通过抑制IL-2转录影响T细胞活化；抑制抗原递呈细胞将抗原递呈给抗原特异性淋巴细胞，从而抑制免疫反应的激活；抑制多种自身免疫系统疾病和排异反应中起重要作用的前致炎细胞因子的表达；对类风湿性 /:关节炎患者可提高血清补体C3含量，抑制IgM、IgA、IgG形成。雷公藤煎剂及总碱、总昔对迟发型超敏反应(DTH)有抑制作用。 +2.抗炎、镇痛雷公藤水煎剂通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统而达到抗炎的目的；雷公藤煎剂及乙酸乙酯提取物可抑制炎症细胞趋化，抑制前列腺素PGE2等炎症介质的产生和释放，抑制炎症后期的纤维增生；雷公藤煎剂对醋酸致小鼠的扭体反应有抑制作用，提高小鼠热刺激、电刺激的痛阈值。 +此外，雷公藤乙酸乙酯提取物具有改善血液流变性，抑制血管内膜增生的作用；可使周围小动脉舒张，增加血流量，减低外周血流的阻力，改善微循环的阻碍；对金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、真菌、枯草杆菌及分歧杆菌等均有抑制作用，对真菌特别是皮肤白色念珠菌抑菌效果较好；雷公藤总昔可使育龄女性患者月经减少甚至闭经，阴道细胞出现不同程度的萎缩(图 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要是二菇类、三菇类及生物碱类化合物。雷公藤二菇类包括雷公藤甲素、雷公藤乙素、雷公藤氯内酯、雷公藤内酯三醇、雷公藤内酯酮；三菇类主要包括雷公藤红素、雷公藤内酯甲、雷公藤三菇酸A、雷公藤三藉酸B、雷公藤三菇酸C等。雷公藤生物碱类包括雷公藤碱、雷公藤次碱、雷公藤宁碱、雷公藤碱戊等。雷公藤中的二菇类化合物属于松香烷型，含有3个环氧基团和1个五元不饱和内酯环，是雷公藤生物活性的主要成分，也是主要毒性成分，且有效剂量与毒性剂量相近，影响了雷公藤在临床的推广应用。 +2.药理作用机制 +(1)免疫抑制：雷公藤甲素抑制单向混合淋巴细胞反应(MLR)、迟发型超敏反应、体外诱导的抑制性T细胞(Ts)活性及T淋巴细胞亚群的活性、抑制特异性抗体IgG的形成。雷公藤内酯醇以剂量和时间依赖性诱导人T淋巴细胞凋亡，并通过上调NF-kB的抑制因子IkB的基因转录，抑制NF-kB的活性，减少IL-2mRNA的表达，从而抑制T细胞的活化与增殖。雷公藤氯内酯对巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的活性有双向调节作用。 +（2） 抗炎、镇痛：雷公藤甲素可抑制成纤维细胞环氧合酶-2CCOX-2）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及其诱导产物PGE2的生成，抑制多种炎症因子IL-2、IL-6和TNF-a的表达，减轻其介导的组织损伤；通过抑制滑膜成纤维细胞NF-kB的活性而抑制TNF-a所刺激的COX-2、iNOS表达和PGE2>NO的生成；通过调节ERK信号转导途径，抑制脊髓胶质细胞激活，而后降低促炎症细胞因子如IL-lp,IL-6和TNF-a的表达水平，有效减轻集落因子抗原（CFA）引起的炎症性疼痛。雷公藤内酯抑制炎症早期血管通透性增高、渗出、水肿，从而达到抗炎的作用。雷公藤内酯、雷公藤红素通过抑制单核细胞CD18的表达，抑制关节成纤维细胞基质金属蛋白酶RNA表达,降低环氧蛋白的表达，下调黏附分子CD11、CD14和ICAM-1,减少炎症因子的产生等，抑制多种炎症的发生。 +（3） 抗肿瘤：雷公藤甲素可通过抑制p21基因活性诱导肿瘤细胞凋亡，使肿瘤细胞对TNF-a诱导的细胞凋亡敏感，同时有效地抑制TNF-a介导的细胞凋亡抑制因子（IAP）家族成员c-IAP2和c-IAP|的诱导凋亡；还能抑制血管内皮细胞生长和肿瘤毛细血管的生成。雷公藤甲素和乙素抗肿瘤的同时，能抑制RNA及蛋白质的合成，并选择性地使磷酸果糖激酶上的筑基失活，抑制肝糖原合成，使RNA聚合酶失活，从而干扰DNA复制。 +（4） 抗生育：雷公藤甲素选择性地作用于睾丸生精细胞的组蛋白H3K9me2,降低精子内NO和SOD的含量，影响精子细胞膜的流动性，抑制精子的变态与成熟，降低睾丸组织中果糖含量和酸性磷酸酶（ACP）,透明质酸酶（HAase）、a-淀粉酶（a-AMS）的活性，降低附睾精子的总碱性蛋白（TNBP）含量，从而降低精液质量，抑制精核蛋白生物合成，使精子细胞核蛋白组型转换受阻，精子不能成熟，导致不育；雷公藤氯内酯醇抑制精子对Ca2+的摄取，导致精子膜内外Ca，,梯度浓度失去动态平衡而抑制精子活力（图ll-2）o +（三） 药代动力学 +人口服雷公藤总昔片，血浆中检测到雷公藤甲素和乙素。雷公藤甲素符合二室模型，在0.05-0.lmg/kg剂量下，犬体内符合线性动力学过程；灌服后上x为15分钟;大鼠和犬的危分别为0.03小时和1小时，噸分别为0.7小时和2.5小时。 +雷公藤甲素口服通过被动扩散吸收，绝对生物利用度为75%；大鼠血浆蛋白结合率为65%；肝中浓度最高，其余依次为脾、肺、肾、肠、心和脑；雷公藤甲素排泄途径；广泛，主要通过粪便和尿液排泄，但原形排泄不足1%0 +雷公藤红素静注/1/2为3小时，口服吸收较差，血浆中未检测到原形。 +（四） 临床应用 +1.雷公藤传统用于风湿痹痛，可治疗类风湿性关节炎。 +2.雷公藤制剂可治疗肾炎、肾病综合征、自身免疫性肝炎、结节性红斑、银屑病及器官移植排斥反应；也可用于湿疹、皮炎、顽癣等多种皮肤病的治疗。 +（五） 不良反应 +雷公藤的毒副作用发生率为58.1%,毒副作用的大小与药量有关，药量越大，毒副作用越明显。雷公藤所含的生物碱、二菇类、三菇类及昔类物质均有一定的毒性:笔记/ : +C0X-2 +PGE, +TNBP +a-AMS +c-IAP,/c-IAP, +NO/SOD +a-GH +L-6/TNF-a +免疫抑制 +抗肿瘤 +雷公藤 +免疫细胞/ +炎症组织/ +生殖系统 +雷公藤乙素 +、、〈、、 +肿瘤细胞 +图11-2雷公藤活性成分药理作用整合效应机制示意图 +注：IgG：免疫球蛋白G；Ts：抑制性T细胞；NK：自然杀伤细胞:COX-2：环氧合酶-2；PGE2：前列腺素E2；NF-kB:核转录因子KB；NOS:一氧化氮合酶；IL-2：白细胞介素-2；IL-6：白细胞介素-6;TNF-a：肿瘤坏死因子-a；SOD：超氧化物歧化酶；ACP：酸性磷酸酶；HAase：透明质酸酶；a-AMS：a-淀粉酶；TNBP：总碱性蛋白 +其中二菇类成分毒性最大，其次是三菇类成分，生物碱成分毒性较小。其毒副作用主要为生殖系统、消化系统和内分泌系统损害，其次为血液系统和皮肤黏膜系统，其中最为突出的是对生殖系统的毒性作用。 +生殖系统：女性服药者常会发生闭经、月经周期紊乱以及经血增多或减少等；对男性有抗生育的作用。 +消化系统：服药者常发生厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，有时可出现消化道出血。饭后服药或同时服用保护胃黏膜的药物，可减轻这些症状。 +皮肤黏膜：服药者可发生口唇及口腔黏膜糜烂、溃疡、皮肤色素加深及脱发等。 +有时可引起肝脏的损害、白细胞减少，少数患者可发生心律失常，或者有心电图的变化。 +（六）毒性 +雷公藤内酯醇对小鼠静脉注射的LDS0为0.8mg/kg；腹腔注射的LD50为0.9mg/kg。静脉注射20〜160卩g/kg,连续7天，使犬血清谷丙转氨酶升高，心电图T波异常，ST段压低；160ng/kg,使犬体重下降，心肌出现颗粒性变，肝脏灶性坏死，致死原因主要是心脏和肝的损害。雷公藤总生物碱灌胃小鼠的LD50为（1139±204）ng/kg,皮下注射为（1136±217）ng/kg。 +同时，雷公藤甲素对大鼠的亚急性毒性存在明显的性别差异，雌性大鼠较雄性大鼠对雷公藤甲素更为敏感。 +二、秦充 +本品为龙胆科植物秦（GentianamacrophyllaPall.）、粗茎秦茏（G.crassicaulisDuthieexBurk.）或麻花秦充（G.stramineaMaxim.）＞小秦茏（G.dahuricaFisch.）的干燥根。秦充性平，味辛、苦。归胃、肝、胆经。具有祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热等功效。用于风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，日晡潮热，小儿疳积发热等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +秦茏的祛风湿、清湿热、止痹痛功效与其具有抗炎、抗过敏、解热、镇痛、镇静、保肝、抗菌等作用相关。具体表现如下。 +1.抗炎秦茏乙醇浸岀液对二甲苯致小鼠耳廓肿胀、甲醛和蛋清致小鼠足跖肿胀、乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加有显著的抑制作用；秦充醇提物能显著减轻佐剂性关节炎大鼠的关节肿胀，降低关节炎指数。 +2.镇痛秦茏水提取物、醇提取物可以明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应，对热板反应、电刺激所致小鼠、大鼠的疼痛反应有抑制作用，且随着剂量增加，镇痛作用增强。 +3.解热秦茏煎剂及醇溶性浸出物对大白鼠实验性发热有解热作用。 +4.抗菌体外试验表明，秦茏醇浸液对弗氏痢疾杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、肺炎杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌等有抑制作用；水浸液体外对堇色毛癣菌及同心性毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用；秦充水提物和醇提物均可明显延长甲型流感病毒感染小鼠存活天数，对肺指数、肺组织形态学都有改善作用（图ll-3）o +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分秦充的化学成分主要为环烯髄菇昔类：龙胆苦昔、当药苦昔、当药昔，其中以龙胆苦昔为代表，根中含量为0.2%〜1.5%。此外，还含有黄酮类、挥发油和糖类等。秦茏本身不含有生物碱，主要成分龙胆苦昔（含量为0.2%〜1.5%）性质不稳定，在提取分离过程中如使用氨水，生成生物碱：秦充碱甲（龙胆碱）、秦茏碱乙（龙胆次碱）及秦茏碱丙（龙胆醛碱）等。 +2.药理作用机制 +(1)抗炎：增强肾上腺皮质功能的有效成分为秦充碱甲；抗炎作用强度与可的松相似，较水杨酸钠强(90mg/kg腹腔注射效果相当于水杨酸钠200mg/kg)o外用染料渗出法可见大鼠腹腔注射秦充碱甲90mg/kg,能明显降低因注射蛋清引起的毛细血管通透性的增加；抗炎同时能降低大鼠肾上腺内维生素C含量；去除大鼠双侧肾上腺或用戊巴比妥钠麻醉，抗炎作用消失。说明秦茏碱甲不是直接作用于肾上腺皮质，而可能是通过兴奋下丘脑、垂体，使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌增加，从而增强肾上腺皮质功能。 +(2)镇静、镇痛、解热：秦充碱甲小剂量对小鼠、大鼠中枢神经系统有镇静作用，较大剂量则有中枢兴奋作用，最后导致麻痹死亡。秦茏碱甲本身无催眠作用，却能增强戊巴比妥钠的催眠作用。秦充碱甲有一定的镇痛作用，但作用时间较短，与草乌、延胡索合用可增强其镇痛作用。秦充碱甲对酵母所致实验性发热大鼠有退热作用。 +(3)抗过敏：秦充碱甲给豚鼠腹腔注射能明显减轻组胺喷雾引起的豚鼠哮喘及抽搐。给蛋清性过敏休克家兔腹腔注射秦充碱甲90mg/kg,有一定抗过敏性休克作用，能松弛支气管平滑肌，降低毛细血管通透性，缓解水肿。 +(4)保肝利胆：龙胆苦昔通过抑制炎症渗出，减轻肝细胞损伤，降低血清中ALT水平，从而促进肝功能的恢复；龙胆苦昔能增加肝细胞蛋白质、糖原和核糖核酸的合成，促使肝功能恢复；龙胆苦昔能增加大鼠胆汁分泌，促进胆囊收缩，从而发挥利胆作用。 +(5)其他作用：龙胆苦昔能直接作用于胃，促进胃液及游离盐酸分泌。秦茏碱甲通过直接抑制心脏，从而产生降压及减慢心率的作用。秦充碱甲可通过促进肾上腺素的释放，抑制肝糖原的合成，促进肝糖原的分解，从而使血糖增高。 +(三)药代动力学 +秦充提取物或龙胆苦昔给药后，龙胆苦昔在动物体内(犬、兔、大鼠和小鼠)多呈二室模型。龙胆苦昔口服后绝对生物利用度为40%,临为0.5-2小时，在胃肠道内部分经肠道菌群的P-葡萄糖昔酶水解，产生主要活性代谢产物龙胆碱；约为1小 +i笔记/时，分布广泛，静注后组织浓度依次为肾〉血清>肝>脾>肺>胸腺〉脂肪〉心脏>肌肉〉胃>肠>脑，血浆蛋白结合率为45%；物为3〜6小时，主要以原形经肾排泄。 +大鼠静注给药龙胆碱单体后，龙胆碱符合二室模型Uis为0.14小时《网为2小时。龙胆碱能透过血脑屏障，最终代谢产物为龙胆醛。 +口服秦茏水煎液后，龙胆苦昔的/UC较服用龙胆苦昔单体显著增大，绝对生物利用度显著提高。 +（四） 临床应用 +1.秦茏传统可用于风湿痹痛，可治疗风湿性疾病，如风湿或类风湿性关节炎、痛风性关节炎、特发性炎症性肌病。 +2.以秦充为主的复方（如秦茏鳖甲散）常用于骨蒸潮热，相当于现代医学的肺炎、肺结核、胸膜炎等；以秦茏为主的复方（如山茵陈丸）常用于湿热黄疸，相当于现代医学的黄疸型肝炎、胆囊炎等。 +（五） 不良反应 +曾有报道，秦茏碱甲口服治疗类风湿关节炎，患者可见恶心、呕吐、心悸及心率‘减慢等反应，但很快恢复。 +（六） 毒性 +1.急性毒性秦充碱甲小鼠灌胃的L%为480mg/kg,腹腔注射的LDjo为350mg/kg,静脉注射LDm为250~300mg/kgo龙胆苦昔小鼠腹腔注射LD,。为2770mg/kg,犬静脉注射1000mg/kg致死亡，腹腔注射LD50为350mg/kgo +2.亚急性毒性分别以秦茏碱甲50,90,1200mg/kg的剂量给大鼠腹腔注射，每日1次，连续14天，各组动物外观无改变，病理切片发现肾小球及肾小管内均有蛋白出现，部分动物有肺水肿现象。 +三、独活 +独活为伞形科植物重齿毛当归（.AngelicapubescensMaxim,f.biserrataShanetYuan）的干燥根。味辛、苦，性微温。辛行散祛风，苦燥湿，温通驱寒。具有祛风除湿，通痹止痛功效。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。 +（-）功效主治与药理作用 +独活的祛风除湿，通痹止痛功效与其具有抗炎、镇痛、镇静及催眠、扩张血管、降压、抑制血小板聚集等作用相关。具体表现如下。 +1.抗炎、镇痛独活水煎剂小鼠灌胃对急性腹膜炎和耳廓肿胀有明显的抑制作用；减少醋酸所致的小鼠扭体反应次数和延长热板法所致小鼠痛反应时间，镇痛作用与阿司匹林相当。 +2.镇静、催眠独活煎剂灌胃或腹腔注射后，可使小鼠自主活动减少，表现出镇静乃至催眠作用。 +3.心血管系统独活的二氯甲烷提取部分，具有抑制血管紧张素II受体、a-肾上腺素受体、钙通道阻滞剂受体的活性，能直接扩张血管、降低血压、抗心律失常等作用，但不持久。 +4.抗凝独活醇提物可延长凝血时间，抑制血小板聚集，抑制体内、体外血栓的v形成。 +笔记/，\ +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要包括香豆素类和挥发油类，含固醇和糖类成分。目前香豆素类化合物是独活中含量最高的主要活性物质，包括甲氧基欧芹素、香柑内酯、花椒毒素、欧芹酚甲醍（蛇床子素）、二氢欧山芹醇当归酸酯、异欧前胡素等。挥发油类主要包括根油烯、停草烯、a-旅烯等。2015年版《中国药典》将欧芹酚甲醍和二氢欧山芹醇当归酸酯作为独活的质控指标。 +2.药理作用机制 +（1） 抗炎、镇痛：独活挥发油可能通过抑制炎症介质组胺、5-HT的释放而发挥一定的抗炎作用；对大鼠甲醛性关节炎有抗炎作用。 +（2） 镇静、催眠：当归酸、伞形花内酯是独活的活性成分之一,有明显的镇静作用。 +（3） 心血管系统：从独活中分离出的*氨基丁酸可对抗多种实验性心律失常，并影响心室肌动作电位；独活酊剂或煎剂有一定的降压作用；白当归素、欧芹酚甲寵、5-甲氧基-8-羟基补骨脂素具有扩张冠状动脉作用；白芷素氨乙基衍生物等具有肾上腺素能神经阻滞作用，甲氧基欧芹素等香豆素类化合物具有拮抗钙通道受体的活性作用，此作用与血压、心率有关。 +（4） 血液系统：独活香豆素类成分，二氢山芹醇、二氢山芹醇乙酸酯、二氢欧山芹素和欧芹酚甲醍对体外血小板聚集有一定的抑制作用；欧芹酚甲醍对ADP、花生四烯酸、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集有抑制作用。 +（5） 抗菌：伞形花内酯对布鲁斯菌有明显抑制作用，其最低抑菌浓度（"C）为1：2500；独活脂溶性部分分离到的菇梭酸及乙決衍生物有抗菌作用；欧芹酚甲醜和花椒毒素在体外对11种菌株实验表明有广泛的抗菌谱。 +（6） 解痉：佛手柑内酯、花椒毒素、欧芹酚甲醍等对兔回肠有明显的解痉作用；异虎耳草素、虎耳草素、白芷素能显著对抗十二指肠痉挛；东食着素对在体或离体子宫痉挛有一定的解痉作用。 +（7） 免疫调节：明显增加免疫器官的重量；提高单核巨噬细胞的吞噬功能；抑制迟发型皮肤超敏反应；显著提高非特异性免疫功能。 +（8） 抗肿瘤：独活中含有的活性成分甲氧基欧芹素、补骨脂素、香柑内酯、花椒毒素、伞形花内酯、异欧前胡素等物质具有抗肿瘤活性，皆诱导肿瘤细胞凋亡；抑制DNA复制；影响细胞Ca2,浓度，逆转肿瘤细胞多药耐药性；抑制肿瘤细胞侵袭转移；抗肿瘤血管生成。 +（9） 光敏作用：佛手柑内酯、花椒毒素、异欧芹属素乙等吠喃香豆素类化合物进入机体后，一旦受到日光或紫外线照射，则可使受照射处皮肤发生日光皮炎，光敏感活性以花椒毒素最强，佛手柑内酯次之，异欧芹属素乙为弱。 +此外，佛手柑内酯对胃溃疡有中等强度的保护作用，东莫蒼素对乳腺肿瘤有一定的抑制作用，花椒毒素、佛手柑内酯对艾氏腹水癌细胞有杀灭作用。 +（=）药代动力学 +大鼠灌胃给予含独活的复方提取物后，蛇床子素可吸收入血。蛇床子素符合一级吸收的一室开放模型Umax为1.6小时，九2为3小时。家兔灌胃给予二氢欧山芹醇当归酸酯后，符合二室模型，上,为0.5小时，g为0.16小时，⑶为5小时。 +独活中游离香豆素类成分多以被动扩散转运；因肝脏代谢首关效应，绝对生物利用度低。蛇床子素主要分布于血流丰富的组织中，在脾中浓度最高，其次为睾丸、肾、附睾和肝，脑中浓度最低，但在脑中可较长时间稳定存在，蛇床子素在附睾、脑、脾和肾分布有靶向性。蛇床子素能被广泛代谢，经I相代谢产生去甲基蛇床子素和蛇床子素去氢代谢物的多个顺反异构体等。 +（四） 临床应用 +1.独活传统用于风湿痹痛，可治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛等。 +2.独活配伍川乌、草乌、五加皮外敷治疗椎间盘突出、骨质疏松症有效；配合长波紫外线照射治疗银屑病。 +（五） 不良反应 +有报道服用独活煎剂有头晕、头痛、舌发麻、恶心呕吐、胃部不适等副作用。 +（六） 毒性 +大鼠肌内注射花椒毒素、香柑内酯、欧芹属素乙的LD50分别为160mg/kg、945mg/kg、335mg/kgo异补骨脂素、欧芹属素乙以每日给幼大鼠33卩g/kg,60天未见对鼠生长有明显影响，但可引起肝损害等。其中，欧芹属素乙毒性较小，致死量为800mg/kg；600mg/kg不致死，但可见肝脂肪性变及坏死。 +第三节经典复方 +独活寄生汤 +本方出自唐代孙思邈《备急千金要方》，独活三两（9克），桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦茏、茯苓、肉桂心、防风、川苓、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各二两（各6克）组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血功效，主治风寒湿痹，肝肾两虚，气血不足证。痹证主要病机为风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，肝肾不足,气血耗伤。 +独活寄生汤祛风湿、止痹痛功效与抗炎镇痛作用有关，主要表现如下。 +1.抗炎小鼠灌服独活寄生汤或外涂左耳，对二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎症反应有明显的抑制作用；大鼠灌服独活寄生汤，对大鼠角叉菜胶性关节炎呈明显抑制作用。小鼠灌服独活寄生汤，对0.5%乙酸所致腹腔毛细血管通透性增加有明显抑制作用。独活寄生汤灌胃对n型胶原小鼠能显著降低关节炎指数和抗口型胶原抗体水平，抑制IL-1P的产生、提高IFN-y水平。独活寄生汤可通过介导Wnt/p-catenin信号通路，降低关节液及血清中TNF-a、IL-6及MMP-3、MMP-9和MMP-13水平，同时提高膝关节透明质酸水平，达到保护关节软骨、延缓关节软骨退变作用，从而改善膝骨关节炎临床症状。 +2.镇痛独活寄生汤能明显提高小鼠热板痛阈值，且持续时间较长，在给药后30分钟，小鼠热板痛阈值即有明显提高，90分钟痛阈值提高非常显著，直至180分钟仍维持显著镇痛作用；对小鼠扭体反应有一定的抑制作用，在给药后40和50分钟抑制率分别为40.4%和33%。 +独活寄生汤益肝肾、补气血功效与调节免疫、扩张血管、改善循环等作用有关，主要表现如下。 +1.调节免疫功能独活寄生汤可明显增加免疫器官胸腺和脾脏重量，但对肾上腺重量无明显影响；显著增加单核巨噬细胞对血中胶粒碳的廓清速率，提高单核巨噬细胞吞噬功能;对迟发型超敏反应有明显抑制作用，其作用强度与氢化可的松（25mg/kg）相似，提示该方药对非特异性炎症的抑制作用可能与其明显提高机体非特异性免疫功能，调节免疫平衡有关。 +2.扩张血管、改善微循环独活寄生汤能显著降低麻醉猫、犬脑血管阻力，增加脑血流量，作用维持30分钟以上；明显增加集合毛细血管管径，增加毛细血管开放数，延长肾上腺素引起血管收缩的潜伏期，对抗肾上腺素引起的毛细血管的闭合。 +此外，独活寄生汤还可增强肾上腺皮质功能，产生皮质激素样作用，有助于治疗自身免疫性疾病，在体外对多种致病性细菌及脊髓灰质炎病毒等分别有不同程度的抑制作用。 +（二）配伍机制 +主要从促进骨的细胞生长、改善血液循环、抗炎方面进行研究。独活寄生汤中独活、桑寄生、秦茏、细辛、当归、赤芍、川萼、牛膝、杜仲、茯苓具有镇痛、镇静作用，其中桑寄生、杜仲具有促进骨细胞成熟，软骨细胞及骨质生长、软骨破坏的修复作用。独活、秦充、当归、赤芍、地黄、甘草能抑制或消除神经根周围组织的无菌性炎症；独活、秦充、当归、川苓、党参、肉桂可改善或解除机械压迫神经根所造成的其周围血液循环受阻，增强血液循环，消除周围组织充血、水肿。秦茏有抗组胺作用，能使毛细血管通透性降低；地黄对关节炎有显著抑制作用和抗渗出作用；甘草有抗5-羟色胺作用。这3味药能抑制炎性致痛物质的渗出，防止组织变性和粘连（图11-4）。 +组方原理 +独活、秦芜、 +当归、川萼、党参、肉桂 +促进骨骼生长 +桑寄生 +杜仲 +促进骨细胞成熟促进软骨细胞及 +骨质生长软骨破坏的修复 +—改善血液循环 +降低毛细血管通透性 +解除血液受阻情况 +消除组织充血、水肿 +秦茏 +地黄 +抗渗出 +防止 +组织 +变性和 +粘连 +甘草*抗5-HT +图11-4独活寄生汤组方配伍硏究 +（三）临床应用 +常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨关节炎、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、颈椎病、骨质疏松等治疗。 +（戴敏） +复习思考题 +1.简述祛风湿药的功效及分类。各类代表药物有哪些？ +2.祛风湿药的主要药理作用有哪些？如何确证祛风湿药的镇痛部位和机制？ +3.秦苑含有的主要化学成分和药理活性成分分别是什么？这两者有何关系？ +4.如何分析祛风湿药抗炎作用的主要环节？ +5.简述雷公藤对机体免疫功能的影响。其常见的副作用有哪些？ +6.自选某一祛风湿药，设计动物试验以验证或研究其抗炎作用及机制。 +第十二章 +芳香化湿药 +\J学习目的 +本章学习芳香化湿药的基本药理作用，以及常用单味中药厚朴、苍术和复方蕃香正气散的药理作用。通过学习，明确芳香化湿药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +芳香化湿药的主要药理作用。芳香化湿药的主要研究思路方法。厚朴功效相关的药理作用和主要成分的药理作用。苍术功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用。蕾香正气散主要药理作用。厚朴主要成分的药动学特点。 +第一节概述 +气味芳香，具有化湿运脾功效的药物，称为芳香化湿药。芳香化湿药性辛、味苦，归脾、肺经，能行气化湿，健脾助运，可用于上述湿阻中焦证及感受外湿引起的暑湿或湿温。 +一、 对主治病证的认识 +湿有内湿、外湿之分。外湿为六淫之一，内湿多因脾不健运，水谷不能化为精微,从而留着体内所致。湿为阴邪，其性质重浊黏腻，阻遏气机，使气机升降失常，表现为胸肮痞闷，食欲不振，恶心呕吐，大便澹而不爽，小便不利等症状。另外，湿邪黏滞的性质也表现在病程上，很多疾病迁延时日，缠绵难愈，大多兼有湿邪。 +现代医学中，胃肠型感冒、功能性消化不良、消化性溃疡、肝炎等消化系统疾病，慢性感染性疾病，老年性痴呆、癫痫等神经精神系统疾病，动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常等心血管系统疾病，肿瘤及各种原因引起的组织器官氧化损伤、炎症反应等，与芳香化湿药所主治的病证有不同程度的相关性。目前认为芳香化湿药物对胃食管反流病、胃肠道功能紊乱、炎症性肠病、消化性溃疡等有较好的治疗作用。 +二、 主要研究思路与方法 +湿阻中焦是芳香化湿药的主要适应证，但是根据中医整体观念，通过芳香化湿也有助于全身湿邪的消除。因此，对于芳香化湿药的深入研究应该包括两方面：一是进一步研究芳香化湿药的胃肠道作用机制；二是研究芳香化湿药对心血管系统、中枢神经系统的作用，以明确芳香化湿药在中医整体治疗中的重要地位。 +针对芳香化湿药主治的消化系统疾病，常用的药理学研究方法包括： +（-）对胃肠运动的影响 +通过检测小鼠胃内容物中甲基橙光密度来考察药物对小鼠胃排空功能的影响；采用胃肠内标记物蓝色葡聚糖-2000在胃内色素相对残留率及小肠推进比，观察药物对胃排空及肠推进的影响；还可釆用胃肠动力障碍模型，观察药物对肠蠕动减缓的拮抗效应。体外观察药物对动物离体胃、肠平滑肌活动的影响，并可观察药物对乙酰胆碱、阿托品（M拮抗）、六姪季胺（N拮抗）、普蔡洛尔（p拮抗）、酚妥拉明（a拮抗）等胃肠作用的影响，初步了解其作用机制。 +（二）抗腹泻作用 +利用甲硫酸新斯的明造成的小鼠小肠痉挛模型，观察药物对小肠痉挛的拮抗作用。通过番泻叶与蔥麻油引起腹泻的小鼠模型，观察药物对腹泻潜伏期、腹泻率、腹泻级数及腹泻指数的影响。 +此外，还可以进行抗溃疡、保护胃黏膜、抗炎、镇痛作用研究。为了深入了解其作用机制，可以测定血清和组织中胃动素和胃泌素及P物质、血管活性肠肽（VIP）的含量变化，了解芳香化湿药对内分泌激素和脑肠肽的影响；测定胃肠道组织超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量，了解芳香化湿药的抗氧化活性。 +三、主要药理作用 +目前研究发现的芳香化湿药的主要药理作用包括以下几方面。 +（-）对消化系统的影响 +1.促进胃肠运动厚朴及其有效成分厚朴酚、和厚朴酚，苍术丙酮提取物，砂仁，蕾香，佩兰等均能促进胃肠运动。机制与增加胃肠道脑肠肽如P物质、胃动素的含量，激活M受体、5-HT受体有关。值得指出的是，芳香化湿药对胃肠道动力的作用，常常受胃肠道的解剖部位、平滑肌的功能状态、药物的不同化学成分的影响。因此，芳香化湿药对胃肠动力的作用常表现出抑制和兴奋双向调节现象，芳香化湿药也可发挥解痉、止泻等作用。 +2.抗溃疡厚朴及其成分厚朴酚、苍术醇提物、正丁醇萃取物及其有效成分茅苍术醇、草豆蔻挥发油、砂仁等有预防溃疡形成的作用。机制与降低胃酸分泌、胃蛋白酶活性，提高胃黏膜前列腺素E2（PGE2）含量，清除自由基，增加胃黏膜氨基己糖含量等有关。 +3.保护肠黏膜蕾香、砂仁有保护肠黏膜屏障作用和抗腹泻作用。机制可能与清除自由基，抑制肠道炎症反应有关。砂仁尚有恢复抗生素导致的小鼠肠道菌群失调作用，可减少抗生素性菌群失调对肠道的不良影响。 +（二）抗炎、镇痛 +厚朴乙醇提取物及其有效成分厚朴酚、和厚朴酚，苍术醇提物，广蕾香挥发油和水提物，砂仁挥发油及其主要成分乙酸龙脑酯均有抗炎镇痛作用。佩兰挥发油、草豆蔻挥发油以及山姜素、小豆蔻明、乔松素等有抗炎作用。芳香化湿药抗炎作用的机制 +与抑制炎症部位PGE2、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)等有关。 +(三)抗病原微生物 +厚朴及其有效成分厚朴酚、和厚朴酚以及苍术对细菌、真菌均有抑制作用。厚朴对流感病毒、牙周病致病菌也有较好的抗菌活性。草豆蔻对幽门螺杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、流感病毒等均具有较强的抑制作用，小豆蔻明、乔松素、反-1,7-二苯基-4,6-庚二烯-3-酮和山姜素是草豆蔻的抑菌活性成分。佩兰挥发油对大肠杆菌、枯草杆菌、四联球菌和金黄色葡萄球菌均有较好的抑菌活性。砂仁提取物对枯草芽泡杆菌、大肠杆菌、沙门菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌和肺炎克雷伯菌有不同程度的抑制作用。广蕾香水提取物对沙门菌、大肠杆菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌等常见肠道致病菌均有一定的抑制作用，对金黄色葡萄球菌的抑制作用明显强于肠道杆菌。广蕾香醇具有抗柯萨奇病毒、腺病毒和甲型流感病毒的作用。广蕾香精油对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)均具有抑菌活性，其机制与破坏细胞的结构完整性和损伤胞膜，影响细胞壁和细胞膜的通透性，改变膜蛋白构象有关。广蕾香精油具有一定的抑制皮肤真菌作用。广蕾香油对白色念珠菌有体外抑菌活性，对白色念珠菌阴道炎模型小鼠有治疗作用。广蕾香油可以抑制与人体腋臭和脚气有关的负责菌。广蕾香挥发油对耐青蒿酯钠伯氏疟原虫有抗疟作用，其机制可能是改变耐青蒿酯钠伯氏疟原虫膜的功能，增加膜的流动性。 ' +(四)抗氧化 +厚朴酚、和厚朴酚、蕾香叶提取物、草豆蔻提取物、砂仁提取物能清除自由基，防止脂质过氧化引起的细胞损伤。 +(五)抗肿瘤 +厚朴水提物、和厚朴酚、苍术、草豆蔻、蕾香、佩兰等均有抗肿瘤作用。草豆蔻中总黄酮体外对人胃癌细胞株SGC-7901有抑制作用。广蕾香醇能抑制对人雄激素非依赖性前列腺癌细胞DU145细胞增殖。芳香化湿药抗肿瘤机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、抑制血管新生有关。 +四、药效物质基础与作用机制 +芳香化湿药味辛芳香，挥发油是其主要药效物质基础。砂仁、草豆蔻、广蕾香、苍术、厚朴等药物中的挥发油成分被证实有多种消化系统药理活性，包括调整胃肠功能、抗溃疡、保护消化道黏膜等，其机制与减轻黏膜损伤、增强黏膜保护作用有关。苍术、砂仁、蕾香挥发油有较强的抗炎、镇痛作用，其机制与抑制炎症介质的合成与产生有关。此外，苍术、佩兰、广蕾香挥发油有一定的抗病原微生物作用，苍术、厚朴的挥发油成分有抗肿瘤作用。 +综上所述，芳香化湿药促进胃肠运动、抗溃疡、保护肠黏膜、抗溃疡性结肠炎、抗炎、镇痛、抗病原微生物等作用主要与其化湿健脾和胃的传统功效有关，是芳香化湿药用于治疗胃肠道疾病的药理基础。此外，近年来发现芳香化湿药具有较好的抗氧化、抗肿瘤活性以及心、脑血管和神经系统药理活性，体现了芳香化湿药整体治疗的中医辨证论治用药特色，是芳香化湿药用于肿瘤，神经系统疾病，心、脑血管系统疾病等治疗的药理基础(表12-l)o +表12-1芳香化湿药的主要药理作用总括表 +药物 +促进抗保护肠黏膜、抗病广績胃肠溃抗溃疡性结原微貝$运动疡肠炎生物人痛 +抗抗氧肿化瘤 +其他作用 +第二节常用中药 +厚朴为木兰科植物厚朴(MagnoliaofficinalisRehd.etWils.)及凹叶厚朴(MagnoliaofficinalisRehd.etWils.var.bilobaRehd.etWils.)的干燥干皮、根皮及枝皮。厚朴主产于四川、湖北等省，称为川朴，或“紫油厚朴”，为传统的道地药材。凹叶厚朴主产浙江、福建等地，习称“温朴”。厚朴味苦、辛，性温。归脾、胃、肺、大肠经。具有行气燥湿、消积平喘的功效。主治湿滞伤中，胱痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +厚朴的主要功效为行气燥湿，与厚朴对消化系统的影响、抗病原微生物、抗炎、镇痛、抗氧化等作用有关，具体表现如下。 +1.对消化系统的影响①兴奋胃肠道平滑肌：生厚朴、姜厚朴均能显著减少碳末在胃中的残留率，并促进小肠推进。其促进胃肠动力的机制与升高胃动素、胃泌素含量有关。另外，厚朴也有解痉、止泻作用。②抗溃疡：厚朴及姜厚朴乙酸乙酯提取物能降低盐酸性胃溃疡溃疡指数，防止实验性胃溃疡形成，姜厚朴作用更为显著。③保肝利胆：厚朴能促进胆汁的分泌，保护肝细胞，防止肝损伤。 +2.抗病原微生物厚朴有抗菌、抗病毒作用。 +3.抗炎、镇痛厚朴能抑制炎症反应、减轻疼痛反应。姜厚朴较生厚朴作用强。 +厚朴还具有下气平喘的功效，具体表现在：①抗变态反应、抗过敏：厚朴水提物能抑制速发型超敏反应。②平喘：厚朴有舒张支气管平滑肌作用(图12-1)。 +(~)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分厚朴主要含有木脂素类成分、挥发油和生物碱。厚朴中已经分离获得20多种木脂素类化合物，含量最多，起主要药效作用的是厚朴酚(magnolo1)与和厚朴酚(honokiol),厚朴酚、和厚朴酚是一对同分异构体，由两分子苯丙素通过3-3'碳原子相连。厚朴中约含有1%的挥发油，主要为核叶油醇及其异构体，占40%~55%；其次是聚伞花素，占10%〜20%。厚朴生物碱包括厚朴碱(magnocurarine)、柳叶木兰碱(salicifoline)等。 +2.药理作用机制 +(1)对消化系统的影响 +1)促进胃肠运动：厚朴酚、和厚朴酚均能对抗阿托品，提高胃排空率。厚朴酚可以激活乙酰胆碱(Ach)、5-HT受体，特别是M3、5-HT4受体，促进回肠、空肠纵形肌、结肠环形肌的收缩。 +2)解痉、止泻：厚朴酚、和厚朴酚能通过钙拮抗机制，抑制平滑肌收缩。厚朴酚、和厚朴酚能抑制小肠推进，有抗腹泻作用。对产肠毒素大肠杆菌诱导的腹泻小鼠，厚朴酚、和厚朴酚可以通过阻断Ca2+通道，抑制IP3R1激活，从而调节IP3-Ca2+库释放，激活CaM,抑制中/小电导钙激活钾通道(SK),抑制PKC激酶，促进BKal,BKP3通道的开放和BKp4关闭，调节肠道离子分泌。厚朴酚、和厚朴酚对不同功能状态的小鼠小肠平滑肌具有双向调节作用。 +3)保肝：和厚朴酚、厚朴酚能保护肝细胞内抗氧化防御系统，抑制脂质过氧化，保护肝细胞。和厚朴酚对CCZ诱导的小鼠急性肝损伤有保护作用，可以降低谷丙氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量，同时降低肝脏组织促炎因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)和y干扰素(IFN-y)mRNA的表达。和厚朴酚尚能降低核转录因子kappaB(NF-kB)的mRNA转录水平，减轻自身免疫性肝炎的肝功能损伤。和厚朴酚具有抗脂肪肝作用，可能通过LKB1-AMPK信号通路介导，引起乙酰辅酶A殺化酶(ACC)磷酸化，并抑制肝细胞固醇调节元件结合蛋白-lc(sterolregulatoryelementbindingprotein-lc>SREBP-lc)。联合使用厚朴酚、和厚朴酚，可以激活腺昔酸活化蛋白激酶(AMP-activatedproteinkinase,AMPK),抑制SREBP-1介导的肝脂肪生成，产生抗脂肪肝作用。 +(2)抗病原微生物：厚朴酚、和厚朴酚对金黄色葡萄球菌、变异链球菌、大肠杆菌具有抑菌作用，且厚朴酚强于和厚朴酚。厚朴酚、和厚朴酚能抑制牙周病致病菌。厚朴酚、和厚朴酚还有抗真菌作用，对须疮癣菌、新型隐球菌、白色念珠菌等有抑制作用。对白色念珠菌，和厚朴酚可以抑制其早期黏附及菌丝生长，并抑制生物膜的形成，破坏已经形成的生物膜，在未出现感染或感染的早期阶段具有一定的应用价值。厚朴酚、和厚朴酚对瘗疮丙酸杆菌、颗粒丙酸杆菌也有较强的抗菌活性。新木脂素类对万古霉素耐药的肠球菌和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌有抑菌作用，厚朴酚作用最强。厚朴提取物的抗菌机制为：损害细胞膜和细胞壁，引起膜通透性增加，或者造成细胞壁的溶解，使细胞组分流失。 +(3)抗炎：厚朴酚、和厚朴酚均有抑制炎症反应的作用。其机制为：①抑制花生四烯酸代谢酶，抑制炎症介质：厚朴酚可以通过抑制5-脂氧合酶、白三烯X水解酶以及磷脂酶A2(PLA2),环加氧酶(COX)活性，抑制白三烯B4、前列腺素合成。②抑制炎症部位白细胞的功能：厚朴酚可以抑制趋化三肽刺激的白细胞内钙升高，影响白细胞的功能。厚朴酚能抑制蛋白激酶C(PKC)活性，抑制中性粒细胞聚集。厚朴酚抑制中性粒细胞超氧阴离子产生，可减少蛋白质酪氨酸磷酸化和p42/44MAPK激活。③抑制炎症因子及其传导途径：厚朴酚、和厚朴酚通过抑制IkB激酶活化，抑制NF-kB活化及NF-kB调节的基因表达，如基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、IL-8、单核细胞趋化蛋白(MCP)、巨噬细胞炎症蛋白-la(MIP-la)、TNF-a。4-(9-甲基和厚朴酚也能通过抑制NF-kB,产生抗炎作用。④厚朴酚、和厚朴酚的抗炎作用还与抑制NO的合成，抑制肥大细胞释放组胺，以及通过Nrf^2/H0-l(血红素加氧酶)产生的抗氧化应激效应等有关。 +(4)抗变态反应：厚朴酚、和厚朴酚能抑制IgE抗原复合物引起被动皮肤过敏反应，抑制IgE引起的过敏性疾病。厚朴酚、和厚朴酚也能抑制肥大细胞组胺释放，厚朴酚的作用强于和厚朴酚。 +(5)镇痛：厚朴酚、和厚朴酚能减轻炎症疼痛，其机制与影响谷氨酸及其NMDA(M甲基-D-天冬氨酸)和mGluRs受体有关。和厚朴酚具有选择性阻断NMDA作用。 +(6)抗肿瘤：厚朴酚、和厚朴酚有抗肿瘤作用，机制包括：①诱导凋亡：厚朴酚能使细胞内促凋亡基因Bax、Bak、Bad上调；抗凋亡基因NF-kB,Bcl-xL、Mcl-1下调，增加磷酸化p53和p53蛋白表达，激活半胱氨酸蛋白酶(caspase)途径。和厚朴酚能诱导多种肿瘤细胞凋亡，机制与激活Caspase-3、7、8、9,抑制NF-kB的活化有关。TNF-a诱导产生的Nur77是减弱TNF-a引起癌细胞死亡的因素。厚朴作为TNF-a的敏化剂，通过抑制TNF-a诱导的Nur77mRNA表达，诱导肿瘤细胞凋亡。②抑制新生血管：和厚朴酚有抗血管形成作用，其机制与抑制血管内皮细胞增殖、抑制肿瘤细胞表达血管内皮生长因子(VEGF)有关。③抑制细胞增殖：厚朴酚能通过Ras/Raf-1介导的通路，激活ERK磷酸化，增加p21表达，减少胸昔的掺入和DNA合成。和厚朴酚能抑制CyclinDl、Cdk2表达，诱导p21、p27表达，使肿瘤细胞生长在Gt期出现停滞。④抑制肿瘤的浸润、转移：厚朴酚能抑制NF-kB活性，下调HER2基因表达，下调其下游PI3K/Akt/mT0R信号通路，抑制下游靶基因以及VEGF、MMP、cyclinD1(细胞周期蛋白D1)等表达。MMP是参与肿瘤转移的重要酶，厚朴酚抑制MMP-2、MMP-9而抑制肿瘤细胞转移。和厚朴酚可以通过激活PI3K/Akt/mTOR和ERS/ROS/ERK1/2信号通路，诱导神经母细胞瘤细胞自噬和凋亡，并抑制细胞的迁移。和厚朴酚对鼻咽癌肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭也有抑制作用。⑤促进分化：厚朴酚(或和厚朴酚)联合维生素D3和维A酸，能增加细胞膜分化标记物CDlib和CD14,提高Go/Gj细胞群，增加细胞周期依赖激酶抑制物p27/Kipl表达，其机制与激活MEK通路有关。 +(7)抗氧化：厚朴酚、和厚朴酚有清除自由基的作用，能增强血清和组织中超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px抗氧化酶活性，降低MDA含量，其强度为和厚朴酚>厚朴酚。厚朴酚通过抗氧化作用可以保护组织器官损伤，对疾病的治疗有较大的意义。 +(8)对中枢神经系统的影响 +1)脑保护：厚朴酚对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用。作用机制包括：①抗氧化：厚朴酚能提高脑组织中SOD和乳酸脱氢酶(LDH)活性，减少MDA含量，减少脑组织活性氧(ROS)的生成、抑制脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性。②抗凋亡：厚朴酚能增加Bcl-2蛋白表达，降低Bax蛋白表达，抑制Caspase-3的活性。③抗炎：厚朴酚可以降低缺血再灌注脑组织TNF-a、IL-1。含量。厚朴酚能抑制p38MAPKo④调节谷氨酸/?-氨基丁酸平衡：厚朴酚可以降低脑缺血再灌注后谷氨酸含量，增加Y-氨基丁酸(y-GABA)的含量。⑤提高细胞对缺氧的耐受力：厚朴酚能防止皮质神经元缺氧损伤和细胞坏死。和厚朴酚有抗氧化作用、能升高脑组织Na+-K+-ATP酶的活性，对局灶性脑缺血也有保护作用。在保护NMDA和H2O2引起的神经元线粒体功能障碍方面，和厚朴酚比厚朴酚作用更强。此外，和厚朴酚可以抑制线粒体通透性转换孔(MPTP)开放以及聚腺昔二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)活性，减少ATP耗竭，保护线粒体。 +细胞周期激活是创伤性脑损伤后神经元死亡和神经功能障碍的一个关键因素。和厚朴酚可以降低细胞周期相关蛋白表达，抑制神经元凋亡，减小脑损伤范围和增加神经元生存。 +2)抗帕金森病：和厚朴酚可以提高纹状体多巴胺含量。厚朴酚能增加酪氨酸羟化酶(TH)表达，具有多巴胺神经元保护作用。 +3)镇静和抗焦虑：厚朴酚可以增加氯离子内流，激活GABA能神经，促进GABAa受体表达，有镇静作用。厚朴酚、和厚朴酚具有抗焦虑作用，4-0-甲基和厚朴酚通过提高GABA能传递和C「内流而产生抗焦虑作用。和厚朴酚可以通过抑制细胞因子、 +氧化应激，提高脑源性神经营养因子（BDNF）含量，改善LPS诱导的小鼠焦虑样行为和肝损伤。 +4） 抗抑郁：厚朴酚、和厚朴酚具有显著的抗抑郁作用。厚朴酚、和厚朴酚混合物抗抑郁作用与提高5-HT、降低体内皮质酮有关。厚朴酚尚能促进海马表达BDNFo +5） 抗癫痫：厚朴酚有抗癫痫作用，氟马西尼可以拮抗其作用，表明厚朴抗癫痫作用与GABAa受体有关。和厚朴酚、厚朴酚的抗癫痫机制也与阻断Ca2\Na+内流有关。厚朴酚对NMDA和非NMDA激活的Ca2+、Na*内流均有阻断作用，和厚朴酚对NMDA引起的Ca2+内流有选择性阻断作用。 +6） 抗阿尔茨海默病：其机制为：①改善胆碱能神经功能:4-0-甲基和厚朴酚、厚朴乙醇提取物能抑制皮质和海马乙酰胆碱酯酶（AchE）活性，厚朴酚、和厚朴酚（10七10皿）对海马乙酰胆碱的释放有促进作用。②保护和营养神经元：厚朴酚、和厚朴酚对A。引起的PC”毒性有保护作用，其作用可能是减少ROS产生，抑制细胞内钙离子升高和Caspase-3活性。厚朴酚、和厚朴酚对SAMP|小鼠的海马CA）区有神经营养效果。和厚朴酚、厚朴酚可以提高Akt磷酸化，提高神经元存活。③抗炎：厚朴酚改善东蔑营碱所致小鼠学习和记忆障碍，其机制与抑制AchE活性，降低IL-邛、PGE2、C0X-2mRNA表达，增加IL-10mRNA表达有关。 +（9） 平喘：厚朴总酚和生物碱通过减少细胞内钙离子含量，产生舒张支气管平滑肌作用。厚朴酚对钙离子的影响可能与激活气管平滑肌细胞大电导钙激活钾通道（BKCa）有关。 +（10） 降血糖：厚朴酚具有降血糖、降血脂、抗肝脏氧化应激损伤的作用，厚朴酚可以通过对糖尿病大鼠肝脏CYP2E1活性的抑制，拮抗糖尿病所致肝脏氧化损伤及胰岛素抵抗。厚朴酚对a-糖昔酶有较强的抑制作用，但效能不如阿卡波糖。此外,鹅掌楸碱、番荔枝碱、罗默碱、Lysicamine、木兰花碱和木兰箭毒碱都具有一定的抑制a-糖昔酶的活性，其中木兰箭毒碱和番荔枝碱活性略强。厚朴酚、和厚朴酚能促进葡萄糖摄取，该作用在胰岛素抵抗脂肪细胞上表现得更为明显，二者合用其功效是罗格列酮的1.2倍。厚朴酚对糖尿病并发症有一定的防治作用，可以抑制高糖引起的人视网膜色素细胞转化生长因子pl（TGF）和纤维连接蛋白的表达，并能改善肾功能，抑制肾小球增生，预防糖尿病肾病。 +（11） 对心血管系统的影响 +1） 心肌保护、抗心律失常：缺血再灌注期间，和厚朴酚可以保护心肌免于缺血损伤和抑制心律失常的发生。厚朴酚通过抗氧化、抑制中性粒细胞浸润，以及增加ERK、Bad表达，抑制凋亡等机制，可以减轻缺血再灌注后室颤和梗死的发生。厚朴酚高剂量时（10~4g/kg）才能减少冠状动脉阻力，因此，保护心肌的机制可能与冠状动脉血管扩张无关。 +2） 抗动脉粥样硬化和狭窄：厚朴酚抗动脉粥样硬化作用和抗血管再狭窄作用与其抗氧化、抗炎、抑制血管增生作用有关。厚朴酚能抑制ROS和NF-kB活性，减少氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）引起的细胞内钙增加和Caspase-3激活。厚朴酚能通过阻滞Ras-MEK-ERKl/2途径，抑制血管平滑肌细胞增殖。厚朴酚可作为抗炎剂用于血管病包括动脉粥样硬化的治疗，其机制是抑制IL-6引起的信号转导和转录激活因子3（STAT3）激活，抑制TNF-a诱导的血管平滑肌细胞（VSMOMMP-9表达。 +3） 降压：SHR高血压前期给予厚朴酚干预可以改善血管胰岛素敏感性，延缓血压升高，该作用机制与上调血管组织过氧化物酶体增殖物活化受体y（PPARy）表达和减少Tribbles同源蛋白3（TRB3）表达，进而增强Akt和eNOS活性，促进NO释放有关。 +4） 抗心肌肥厚：和厚朴酚可以激活线粒体Sirt3,减少自由基形成，成纤维细胞增殖，阻断或逆转心肌肥厚（图12-2）o +图12・2厚朴活性成分药理作用整合效应机制示意图 +注：M：乙酰胆碱M型受体；5-HT4：5-羟色胺4受体；NO：一氧化氮；BKCa：大电导依钙钾通道;ROS：活性氧簇；5LO：5脂氧合酶；COX：环氧合酶；LTB4：白三烯B4；PG：前列腺素；PLA2：磷脂酶A2；NF-kB：核转录因子・kB；NMDA：N-甲基-D-天冬氨酸；MMP：基质金属蛋白酶；STAT3：信号转导和转录激活蛋白3；VEGF：血管内皮生长因子；TNF-a：肿瘤坏死因子；IL-ip：白介素邛；GABA：丫■氨基丁酸；5-HT：5■羟色胺；DA：多巴胺；Ach：乙酰胆碱 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服厚朴提取液，厚朴酚、和厚朴酚均符合二室模型，临，为0.5小时左右，为0.2小时，侦为3小时。大鼠静脉给药后，厚朴酚、和厚朴酚均快速向组织分布,如约为1小时。 +厚朴酚、和厚朴酚在大鼠肠道上段的吸收好，肠下端吸收较差，吸收机制为被动转运，受到P-gp外排的影响；厚朴酚、和厚朴酚的血浆蛋白结合率分别为68%和54%,主要分布于肝、肾、脑、肺、心脏中，厚朴酚在脑中浓度约是血液的4倍；主要经葡萄糖醛酸化和硫酸酯化代谢，厚朴酚静脉给药后，厚朴酚葡萄糖醛酸昔的系统暴露与厚朴酚相当，而口服给药后，血浆中主要为厚朴酚硫酸酯与葡萄糖醛酸昔，组织中主要是厚朴酚；厚朴酚与和厚朴酚经尿液和胆汁排泄约为5%„ +（四） 临床应用 +1.厚朴传统用于气滞胱腹胀满，湿浊中阻泄泻、食少，可治疗消化系统疾病，如胃肠功能紊乱，便秘，急性胃肠炎，消化性溃疡。也可用于咳喘，可治疗呼吸系统疾病，如上呼吸道感染，喘息性支气管炎，慢性支气管炎。 +2.现代研究表明，厚朴可治疗急、慢性肝炎和肝癌，预防和治疗個齿。此外，厚朴及其有效成分可能在中枢神经系统疾病和肿瘤的治疗中有较好的应用前景，目前已经发现，以厚朴为主药的传统煎剂对抑郁症有效，如梔子厚朴汤、半夏厚朴汤。 +（五） 不良反应 +生厚朴、药典法姜厚朴和樟帮法姜厚朴水提液小鼠腹腔注射无毒性反应，最大耐受剂量为临床用量的150倍。生厚朴对家兔眼刺激性较强，对豚鼠破损皮肤具有轻度刺激性，姜制后刺激性明显降低。 +二、苍术 +苍术为菊科植物茅苍术\_Atractylodeslancea（Thunb.）DC.］或北苍术\_A.chinensis（DC.）Koidz.］的干燥根茎。苍术味辛、苦，性温。归脾、胃经。苍术具有燥湿健脾、祛风湿的功效。主治胱腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿壁，风湿痹痛，风寒感冒。 +（-）功效主治与主要药理作用 +苍术的主要功效为健脾燥湿、祛风湿。健脾燥湿主要与苍术对消化系统的影响有关；祛风湿作用与苍术抗病原微生物、抗炎、镇痛、促进骨生长等作用有关。 +1.对消化系统的影响①促进胃肠运动：苍术乙醇提取物能升高大鼠血浆胃动素（MTL）、P物质（SP）、生长抑素（SS）含量，并提高胃窦平滑肌细胞内肌球蛋白轻链激酶（MLCK）及结肠组织中c-kit表达，降低脾虚大鼠胃内残留率、增加小肠推进率。苍术水煎剂、苍术丙酮提取物对胃肠运动有促进作用。苍术对胃肠运动也表现出双向调节作用，其效应受解剖部位、平滑肌类型以及小肠功能状态等因素的影响。苍术醇提物有抗腹泻作用。②保护胃黏膜：关苍术超临界提取物能拮抗乙醇引起的胃黏膜损伤，机制与抑制氧自由基产生、维持胃黏膜中NO正常水平、下调COX-2表达有关。③抗溃疡：北苍术75%醇提物、关苍术正丁醇萃取物能抑制溃疡形成。关苍术正丁醇萃取物抗溃疡的机制可能与提高胃液PGE2含量，降低胃液的总酸度，游离酸度和胃蛋白酶活性有关。④利胆：北苍术75%醇提物能促进大鼠胆汁分泌。 +2.抗病原微生物苍术挥发油对细菌和真菌有较好的杀灭效果，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等。苍术提取液对金黄色葡萄球菌的抑菌作用较明显,对白色念珠菌和大肠杆菌的抑菌作用次之，以正丁醇作为萃取液的抑菌效果最佳。此外，苍术尚能消除耐链霉素的R质粒，消除率为93%o对大肠杆菌耐药质粒、铜绿假单胞菌R质粒，苍术提取液体内、体外均具有消除作用，且体内消除作用强于体外。 +3.抗炎、镇痛苍术醇提物能减轻急性炎症反应，并有镇痛作用。苍术挥发油具有明显的抗炎作用，其机制与抑制组织中的PG&生成有关。 +4.促进骨生长苍术挥发油能促进成骨样细胞增殖(图12-3)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分苍术含挥发油及族类，占5%~9%,主要为苍术醇(atractylol),苍术醇是0-桜叶醇(P-eudesmol)和茅术醇(hinesol)的混合物(含量为6：4)。此外，还包括苍术酮(atractylone)、苍术素(atractylodin)等。 +2.药理作用机制 +(1)对消化系统的影响 +1)对胃肠运动的作用邛-桜叶醇可以抑制多巴胺D2受体和5-HT3受体，促进胃排空、小肠运动。0-桜叶醇对胃肠运动也显示双向调节作用，可显著促进正常小鼠的胃肠运动，并能对抗新斯的明引起的小鼠胃肠运动加快。 +2)抗溃疡：茅苍术醇是苍术抗溃疡作用的成分之一，能抑制H,-K+-ATP酶活性,与奥美拉哩有协同作用。 +(2)抗炎：D-桜叶醇能抑制肥大细胞IL-6产生，抑制p38MAPK活性，Caspase-1活性以及受体相互作用蛋白2表达，对肥大细胞介导的炎症反应有抑制作用。 +(3)抗肿瘤邛-桜叶醇通过阻断VEGF引起的cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化，抑制血管形成，抑制肿瘤生长。P-桜叶醇抑制血管增生的作用与其对ERK通路的抑制有关。苍术酮能抑制肝癌细胞HepG2的增殖，将细胞阻滞在G2/M期。P-桜叶醇可以激活白血病HL60细胞JNK诱导的凋亡途径。 +(4)肌松作用：0-桜叶醇具有神经肌肉阻断作用，声桜叶醇可以阻断N受体，减少N受体通道的开放时间和开放频率，加速N受体的脱敏。此外邙-桜叶醇能作用于突触前膜，抑制重复刺激时乙酰胆碱的释放。P-桜叶醇用于解救有机磷酯类中毒时，与双复磷、阿托品可以产生协同作用。 +(5)降血糖：茅苍术多糖对正常小鼠血糖有短暂降低作用，对小鼠高血糖有良好的预防、治疗作用，可提高胰岛素水平，降低血糖。 +(三)临床应用 +苍术传统治疗湿阻中焦、脫腹胀满、泄泻，可治疗消化系统疾病，如急性胃肠炎、细菌性痢疾、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡。尚可用于风寒挟湿、头身疼痛，以及湿热白带，可治疗关节炎、慢性盆腔炎。 +(四)不良反应 +苍术挥发油对小鼠的LDs。为2245.87mg/kg,LD50的95%可信限为1958.3〜2575.7mg/kg,表明苍术挥发油有一定毒性，应引起临床用药的注意。 +第三节经典复方 +蕾香正气散 +蕾香正气散出自《太平惠民和剂局方》，由蕾香90克、大腹皮30克、白芷30克、紫苏30克、茯苓30克、半夏曲60克、白术60克、陈皮60g克、姜炙厚朴60克、苦桔梗60克、炙甘草75克组成。上方细末，每服6克，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎，热服。 +(-)功效主治与主要药理作用 +蕾香正气散具有解表化湿、理气和中的功效，主治外感风寒，湿阻中焦，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，肮腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻。 +1.对消化系统的影响 +(1)对胃肠运动的作用：蕾香正气散对胃肠运动有双向调节作用，与蕾香正气散的不同制剂和胃肠道不同功能状态有关。对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠，蕾香正气提取物主要表现为降低小肠推进率，减弱结肠转运效应。蕾香正气散调节胃肠运动的机制如下：①蕾香正气水能够抑制胞外钙离子的内流。②蕾香正气液能增加血浆、胃窦及空肠组织胃动素的水平，蕾香正气水对胃泌素的分泌具有促进作用。③通过调节肠道抑制和兴奋性神经递质的平衡。如蕾香正气液升高大鼠胃肠道SP含量，降低血管活性肠肽(VIP)表达的含量。蕾香正气提取物可升高D-IBS大鼠血清NO含量，降低5-HT浓度，减少结肠黏膜的肠嗜铭细胞数量。 +（2） 镇吐：蕾香正气胶囊、颗粒能延长硫酸铜所引起的家鸽呕吐潜伏期和减少呕吐次数。 +（3） 抗腹泻：蕾香正气散对应激造成的腹泻有对抗作用，其作用机制与降低CAMP,调节Na+-K+-ATP酶活性以及结肠组织水通道蛋白AQP4的表达，调节水液代谢，改善肠黏膜通透性有关。 +（4） 保护肠黏膜：蕾香正气散能保护肠上皮细胞的完整性，对肠道屏障功能具有保护作用，其作用主要与抑制炎症反应有关。蕾香正气软胶囊、蕾香正气液能抑制外周血和肠组织TNF-a水平，阻断TNF-a所介导的肠道损伤。蕾香正气软胶囊能减少肥大细胞数，降低血清NO浓度。蕾香正气提取物可抑制外周促炎因子IL-kSP,提高抑炎因子IL-2的量，调节促炎与抑炎因子平衡。此外，蕾香正气软胶囊也能提高肠组织的黏液含量。 +2.对免疫功能的影响蕾香正气水能抑制IgE抗原抗体复合物引起的嗜碱性粒细胞脱颗粒，对抗IL-3引起的嗜碱性粒细胞组胺释放，能抑制I型变态反应。蕾香正气散可以增强肠道免疫功能，蕾香正气液能升高肠道淋巴集结中CD8,细胞或CD4+细胞，对抗痢疾杆菌、伤寒沙门菌所致菌群失调腹泻。 +3.镇静催眠蕾香正气片能减少小鼠的自发活动，延长小鼠睡眠持续时间，与地西泮合用有协同作用。 +4.解热、镇痛对伤寒疫苗引起的发热，蕾香正气颗粒和蕾香正气丸有解热作用。小鼠热板法和扭体法实验中，蕾香正气口服液、颗粒和丸剂能提高痛阈。 +5.抗病原微生物蕾香正气水对金黄色葡萄球菌，甲、乙型副伤寒杆菌和痢疾杆菌有抑制作用，蕾香正气胶囊对副伤寒杆菌和痢疾杆菌作用比水剂弱。蕾香正气颗粒对A1、A3、B三型流感病毒有较强的抑制作用（图12-4）o +功效 主治 药理作用 适应证 +抗菌 +解热 +镇痛 +免疫调节 +图12-4蕾香正气散功效主治与药理作用 +（二） 配伍机制 +蕾香正气水中含量较高的成分具有协同解痉作用。其中和厚朴酚、厚朴酚、异甘草素、甘草素能对抗Ach、组胺引起的兔离体肠平滑肌痉挛；甘草昔仅能对抗组胺的作用。 +（三） 临床应用 +1.蕾香正气散传统用于外感风寒、内伤湿滞、胱腹胀满、呕吐、泄泻，主要用于胃肠型感冒。 +2.现代研究表明，蕾香正气散可用于过敏性疾病的治疗，如春季结膜炎，青霉素类抗生素引起的药疹及奪麻疹、血管神经性水肿、消化道过敏、支气管哮喘、过敏性鼻炎等。蕾香正气片联合地西泮（安定）治疗顽固性失眠，具有一定的药理依据，值得进一步观察。 +（四） 不良反应 +53.2%蕾香正气胶囊溶液25ml/kg（相当于人用量的583倍）给正常小鼠灌服，每日2次，观察7天，动物活动正常，无1只死亡，提示该药毒性甚低。蕾香正气水偶可引起药疹、紫瘢、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、小儿低血糖症等。 +学习小结 +（畅洪昇） +复习思考题 +1.与厚朴“行气、燥湿、平喘"功效相关的药理作用有哪些？ +2.厚朴酚、和厚朴酚对消化系统的药理作用是什么？ +3.胃肠道不同功能状态对蕾香正气散调节胃肠运动的机制有什么样的影响？ +Lqgg +:第十三章1 _ +利水渗湿药 +\J:学习目的 +本章学习利水渗湿药的基本药理作用，以及常用单味中药泽泻、茯苓、车前子、茵陈和复方五苓散的药理作用。通过学习，明确利水渗湿药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +利水渗湿药的主要研究思路方法。利水滲湿药的主要药理作用。茯苓功效相关的药理作用和主要成分的药理作用。泽泻、茵陈、车前子功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用。五苓散的主要药理作用。 +第一节概述 +能够通利水道、渗泄水湿的药物，称为利水渗湿药。利水渗湿药具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效，用于水湿内停引起的小便不利、泄泻、水肿、黄疸、带下、淋证、湿疮、湿温和湿痹等各种病证。根据利水渗湿药功效和临床用途可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药3类。 +一、 对主治病证的认识 +中医认为，劳倦内伤、饮食起居失常或外邪侵扰，可致脾失健运，肺不通调，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失畅，而致水湿内停证。水湿之病泛滥于全身而为水肿、侵犯脾胃而为湿阻、或夹杂其他外邪（如湿热）侵犯人体某一部位或某一脏腑，而形成黄疸、淋浊、疮疡等。从现代医学角度看，以上病证与泌尿系统感染或结石、消化系统感染或功能紊乱以及胸腔积液、腹水等体腔内的液体异常增多和各种原因所致的水肿、湿疹等疾病有关。 +二、 主要研究思路与方法 +水湿之为病，或泛滥于全身而水肿，或侵犯脾胃而为湿阻。利水渗湿方药主要适用于小便不利、水肿、淋病、痰饮、湿温、黄疸、湿疮等水湿病证。进行药理研究时，要注意结合中药的药理作用和中医功效，着重进行以下几方面的研究。 +（-）利尿、防治泌尿道结石作用 +药物的利尿作用，可以采用输尿管集尿法、家兔导尿管集尿法、代谢笼法等不同方法收集尿液，观察尿量的变化；也可进行截流分析实验法，分析药物对肾小管各段转运功能的影响及药物的作用部位。 +药物防治泌尿道结石的研究，常釆用乙二醇性泌尿系统结石模型、乙醛酸及草酸法结石模型、异物性泌尿道结石模型，通过病理学检查双肾剖面有无草酸钙結晶、钙化斑、游离结石和积水，比较结石发生率；也可观察输尿管动作电位频率、幅度的变化，分析药物对输尿管运动的影响及排石作用。 +（二） 防治肾功能损伤作用 +针对药物对肾功能的保护作用，采用肾小球肾炎、肾病、肾衰竭及肾功能不全等多种肾脏病理模型，测定肾小球滤过功能、肾血流量及肾小管功能的变化，并通过监测肾小球性微量蛋白、尿低分子量蛋白及尿酶的变化，评价药物防治肾功能损伤的作用及机制。 +（三） 降血脂、保肝、利胆作用 +针对本类药物临床治疗病症的不同，可釆用感染、结扎性或药物诱发性胆囊炎模型，通过胆囊、肝或肝外胆管病理学检査，并从纠正脂质紊乱，促进胆汁分泌，改变胆汁成分，改善胆道动力学及抗胆道感染等方面观察药物的利胆、抗胆结石作用。釆用病毒性肝炎模型、药物中毒性肝损伤模型、免疫性肝损伤模型，通过观察肝组织病理学变化，测定血清生化指标，血脂、胶原蛋白的含量，观察药物改善肝功能、降血脂及抗肝纤维化的作用。 +三、主要药理作用 +现代药理研究证明，利水渗湿药的主要药理作用如下。 +（-）利尿 +本类药物中茯苓、猪苓、泽泻、车前子、通草、木通、篇蓄、瞿麦、金钱草、茵陈等均具有不同程度的利尿作用。影响利尿作用的因素较多，如药物的采收季节、实验动物的种类、给药途径、炮制方法等。 +（二） 抑制泌尿系统结石形成 +金钱草、海金沙、玉米须、车前子、石韦、泽泻和五苓散等能抑制泌尿系统结石形成。 +（三） 保肝利胆 +本类药物中茵陈、半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆作用。茵陈能加速胆汁排泄，增加胆酸和胆红素的排出量，降低胆汁中胆固醇含量，同时能扩张胆管、收缩胆囊，可预防胆固醇结石形成。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等均有抗肝损伤，改善肝脏功能的作用。 +（四） 降血脂、降血糖 +泽泻、茵陈、虎杖、茵陈汤、茵陈五苓散均能降血脂；茯苓、惹茂仁、泽泻则具有降血糖的功效。 +（五） 抗肿瘤 +茯苓、泽泻可抑制肿瘤的生长及转移，与环磷酰胺等抗癌药合用有一定的协同作用。 +（六）抗病原微生物 +本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用，如茯苓、猪苓、茵陈、金钱草、木通、篇蓄、半边莲等具有抗菌作用；车前子、茵陈、地肤子、篇蓄、木通等具有抗真菌作用；茵陈、虎杖、石韦和金钱草等具有抗病毒作用。 +综上所述，与利水渗湿药的利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效相关的药理作用为利尿、抑制泌尿系统结石形成、抗病原微生物、利胆保肝，以及抗肿瘤等（表13-l）o +表13-1利水渗湿药主要药理作用总括表 +类别 药名 药理作用 +利尿 利胆 保肝 抗病原体 其他作用 +茯苓 + + + 增强免疫功能、抗肿瘤、降血糖 +猪苓 + + + 增强免疫功能、抗肿瘤、抗辐射 +利水消肿药 玉米须 + + 降血糖 +泽泻 + + + + 降血脂、降血糖、抗炎. +半边莲 + + + 抗蛇毒 +车前子 + + + 降脂、降压、抗炎、抗溃疡 +木通 + + + + 抗肿瘤、强心 +利水通淋药 篇蓄 + + + + 增强子宫张力、止血 +瞿麦 + + 兴奋肠管 +石苇 止咳祛痰、平喘 +金钱草 + + + 抗心肌缺血 +利湿退黄药 茵陈 + + + + 降血月旨、降血糖、降压、解热、抗炎 +垂盆草 + + 抑制免疫 +第二节常用中药 +一、泽泻 +本品为泽泻科泽泻属植物泽泻\_AlismaorzenZa/zs（Sam.）Juzep.］的干燥块茎。泽泻性寒，味甘、淡。归肾、膀胱经。具有利水渗湿、泻热、化浊降脂的功效。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +1.泽泻的主要功效为利水渗湿，具有利尿、抑制泌尿系统结石形成等作用，具体表现如下。 +（1） 利尿：泽泻醇提物有利尿作用，其利尿活性与降低肾脏髓质水通道蛋白2CAQP2）作用有关。 +（2） 抑制泌尿系统结石形成：泽泻乙酸乙酯提取物可减少肾组织草酸钙晶体形成，降低肾间a胰蛋白酶抑制物及肾骨桥蛋白的表达，从而抑制尿结石的形成。泽泻四环三糖类化合物为抗尿草酸钙结石形成的主要有效活性部位，可降低肾草酸钙结石模型大鼠血清肌酎、尿素氮、肾Ca2+水平、24小时尿Ca2+分泌量、减少肾组织草酸钙结晶的沉积，抑制大鼠肾草酸钙结石的形成。 +2.泽泻化浊降脂、泻热，具有降血糖、调血脂、抗动脉粥样硬化、保肝等作用。具体表现如下。 +（1） 降血糖：泽泻水提醇沉物可增加3T3-L1脂肪细胞对葡萄糖的摄取，降低a-糖昔酶活性，促进胰岛素的释放，降低血糖，保护胰岛组织免受损伤。 +（2） 调血脂：泽泻水提物、醇提物及泽泻多糖均能降低高脂血症模型小鼠血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,改善小鼠的动脉硬化指数值（AI）,提高抗氧化能力。泽泻水提物可通过抑制胆固醇合成酶3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶活性，干预激活胆固醇合成基因转录的固醇调节元件结合蛋白-2CSREBF-2）的过度表达，维持脂质合成及代谢的平衡和稳态。 +（3） 抗动脉粥样硬化：泽泻提取物抗实验性动脉粥样硬化作用与降血脂、调节pgi2/txa2动态平衡、抗氧化、抑制动脉壁内钙异常升高、改善血液流变性，减轻血管平滑肌细胞增生及炎症细胞浸润等有关。泽泻乙醇提取物可降低高同型半胱氨酸（HHcy）血症家兔的血脂水平，抗HHcy导致的血管内皮损伤，其作用与降低诱导型一氧化氮（iNO）、一氧化氮合酶（NOS）活性，增加谷胱甘肽水平，抑制过氧化物损伤有关。 +（4） 保肝：泽泻降低肝内脂肪含量，抑制肝脂肪的蓄积，有抗脂肪肝的作用。通过增加PGL和NO的释放，扩张肝硬化大鼠的主动脉。泽泻醇提物抗急性肝脏损伤作用与提高抗氧化酶活性，降低脂质过氧化反应有关。泽泻甲醇提取物可提高漠苯致肝损伤大鼠肝微粒体环氧化物水解酶、谷胱甘肽S-转移酶活性，降低苯胺羟化酶及氨基比林M脱甲基酶活性（图13-l）o +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图13-1泽泻功效主治与药理作用 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分泽泻以三站类成分为主，还含有倍半菇及二葩类等成分。三站类化合物其结构多为原站烷型(protostane)»四环三菇泽泻醇A(alisolA)及其乙酸酯、泽泻醇B(alisolB)及其乙酸酯、泽泻醇C单乙酸酯(alisolC-monoacetate)、泽泻醇(alisol)和泽泻二醇(alismoxide)(图13-2)。 +图13-2泽泻醇B乙酸酯分子结构 +2.药理作用机制 +(1)调血脂：泽泻降胆固醇的主要活性成分为泽泻醇A及泽泻醇A、B、C的乙酸酯，尤以泽泻醇24-乙酰泽泻醇A降脂作用最强。目前认为其作用方式为：干扰外源性胆固醇和三酰甘油的吸收，影响内源性胆固醇的代谢，加速三酰甘油的水解或影响肝脏的合成功能。泽泻醇A有抑制小鼠小肠酯化胆固醇的能力，并使胆固醇在大鼠小肠内的吸收率降低，但不影响亚油酸的吸收。乙酰泽泻醇B具有降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的作用。 +(2)抗肿瘤 +1)影响细胞周期进程：泽泻醇B使细胞阻滞于Go/G,期，降低进入S期、M期的细胞比率。 +2)诱导肿瘤细胞凋亡、自噬：泽泻醇B通过线粒体依赖途径、死亡受体途径，激活凋亡蛋白Caspase-8、Caspase-9,进而活化Caspase-3,从而启动Caspase的蛋白酶级联反应，并通过促凋亡蛋白Bax上调与核转移，引发肿瘤细胞凋亡。肌质网、内质网Ca2+-ATP酶是泽泻醇B抗肿瘤的分子靶点。泽泻醇B可促进内钙动员，诱导细胞自噬性死亡，同时由于内质网中钙离子紊乱和未折叠蛋白质蓄积可引发内质网应激，导致肿瘤细胞凋亡。 +3)逆转P-糖蛋白过表达：23-乙酰泽泻醇B可逆转因P-糖蛋白在肿瘤细胞上过度表达产生的多药耐药性的活性，促进多药耐药细胞株对抗癌素敏感性的恢复。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服泽泻提取物后，泽泻醇A和24-乙酰泽泻醇A的C-T曲线均呈双峰,始见分别为1和9小时左右，第2峰更高，M为3小时左右。23-乙酰泽泻醇B在大鼠体内符合一室模型，口服吸收慢，上为2小时，绝对生物利用度为44%；消除快，静注后tl/2为0.5小时，口服为1小时左右。 +在模拟胃酸性条件下，24-乙酰泽泻醇A和23-乙酰泽泻醇B不稳定，易发生转化。23-乙酰泽泻醇B为P-gp的底物及抑制剂。 +(四)临床应用 +1.泽泻传统用于水肿、小便不利，可治疗泌尿系统疾病，如尿路感染、泌尿系统结石、急性肾炎、肾病综合征。 +2.现代药理研究表明，泽泻可治疗心、脑血管疾病，如原发性高血压、高脂血症、脑动脉硬化及慢性肝炎。 +二、茯苓 +本品为多孔菌科卧孔属真菌茯苓［尸"泊cocos(Schw.)Wolf.］的干燥菌核。茯苓甘、淡、平。归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿、健脾、宁心等功效，用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便澹泄泻、心神不安、惊悸失眠等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +现代药理学研究表明，茯苓具有调节血脂、利尿、保肝、抑制肿瘤、抗炎等药理作用，具体表现如下。 +1.降血脂茯苓醇提物可降低高血脂小鼠肝脏指数和血清TC、TG、LDL-C、NO水平。 +2.利尿茯苓对生理盐水负荷大鼠、小鼠有利尿作用。茯苓可下调水通道蛋白AQP2表达，抑制上皮细胞钠通道的表达，减轻嚥吟霉素氨基核昔肾病大鼠蛋白尿和腹水。茯苓皮可增加慢性心力衰竭大鼠尿量，降低尿渗透压，其作用环节有：降低血浆B型尿钠肽(BNP)；下调水通透蛋白AQP2在肾脏的表达和尿中的分泌；减少血浆精氨酸加压素(AVP)并下调血管加压素2型受体(V2R)基因表达。 +3.保肝茯苓抗大鼠肝纤维化，其机制为下调转化生长因子(TGF)&、血小板衍生生长因子(PDGF)表达；抑制肝星状细胞(HSC)增殖活化；促进细胞外基质降解、减少肝纤维结缔组织沉积。 +4.抗肿瘤茯苓可抑制肿瘤发生及转移，与抗肿瘤药环磷酰胺等有协同作用，延长荷瘤小鼠的生存期，同时减轻化疗药物的毒副作用。茯苓多糖及其衍生物、茯苓羊毛备烷型三菇均为抗肿瘤活性成分。 +5.抗炎茯苓、茯苓多糖、三菇类成分均有抗炎作用。茯苓抑制急性炎症、亚急性炎症的作用与抑制磷脂酶A2活性有关。 +6.降血糖茯苓提取物和三菇类物质可降低血糖，提高胰岛素敏感性，增强胰岛素的分化诱导活性，降低胰岛素抵抗(图13-3)。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分茯苓主要化学成分为多糖和三菇类成分。茯苓主要含有茯苓聚糖(p-pachyman),为具有§-(1-6)葡聚糖支链的。-(l-3)-Q-葡聚糖，占干重的70%~90%»P-茯苓聚糖本身并无抗肿瘤活性，经化学修饰切去支链后，得到P-(l-3)-£)-葡聚糖茯苓多糖，再经短甲基化可得到溶于水的短甲基茯苓多糖。茯苓多糖、林甲基茯苓多糖都具有较强的抗癌活性。茯苓三菇有3种类型，即茯苓酸(pachymicacid或tumulosicacid),茯苓素(poriatin),茯苓醇为主要的三菇化学成分，具有抗肿瘤、抗炎和免疫调节等作用。 +2.药理作用机制 +(1)免疫调节：茯苓多糖具有增强机体免疫功能的作用，能激活T和B淋巴细胞、 +适应证 +巨噬细胞和NK细胞等免疫细胞，还可活化补体，促进细胞因子的生成。茯苓多糖可通过激活p38激酶，活化NF-KB/Rel蛋白，上调iNOS基因表达，加强巨噬细胞的吞噬功能；拮抗环磷酰胺诱导的各淋巴组织T、B细胞亚群失衡，促进T、B淋巴细胞亚群恢复至正常比例；还可促进肠道卵清白蛋白（OVA）特异性slgA的分泌，增强派氏结B淋巴细胞CD80和CD86等共刺激分子的表达，增强肠道黏膜免疫功能。茯苓素可以诱导小鼠腹腔巨噬细胞进入激活状态，茯苓素体内诱导的小鼠腹腔巨噬细胞在体外抗病毒作用加强。茯苓素对小鼠的细胞免疫和体液免疫有抑制作用，可抑制PHA、LPS和ConA诱导的淋巴细胞转化，以及小鼠血清抗体与脾细胞抗体的产生能力。茯苓酸、茯苓素均可抑制宿主抗移植物排斥反应。茯苓素通过稳定淋巴细胞线粒体膜电位的稳定性，减少外周血淋巴细胞凋亡，并通过降低CD8+淋巴细胞的百分率，抗心脏移植急性排斥反应。还可预防大鼠肾移植急性排斥反应，抑制淋巴细胞增殖。 +（2） 利尿：茯苓素和醛固酮及其拮抗剂有着类似的结构，茯苓素不仅能结合到肾细胞膜醛固酮受体上，而且在大鼠体内也具有抗醛固酮活性，提高尿中钠离子与钾离子的比值，且具有剂量依赖关系。 +（3） 保护肾功能：肾内髓集合管（IMCD）细胞直接参与渗透平衡和酸碱平衡调节，茯苓提取物可降低高渗诱导的ICAM-3细胞水通透蛋白AQP2高表达，并通过下调蛋白激酶（SGK1）磷酸化水平及张力应答增强子结合蛋白（TonEBP）基因表达，降低cAMP水平，降低凋亡蛋白Bax>Caspase-3表达，阻抑细胞凋亡。 +（4） 抗氧化：茯苓多糖体外具有羟自由基、超氧阴离子及DPPH自由基清除活性和三价铁离子还原能力。体内给药，可提高大鼠血清抗氧化酶SOD、CAT及GPx活性。 +（5） 降血糖：去氢土莫酸、氢化去氢松苓酸、茯苓酸均可降低2型糖尿病模型db/db小鼠和STZ诱导小鼠血糖，提高胰岛素敏感性。去氢土莫酸降血糖作用较氢化去氢松苓酸、茯苓酸强。茯苓酸可通过提高葡萄糖转运蛋白-4CGLUT-4）的基因、蛋白的表达，促进三酰甘油蓄积，抑制脂肪分解（图13-4）。 +图13-4茯苓活性成分抗肿瘤药理作用整合效应机制示意图 +注：TopoI:DNA拓扑异构酶I；TopoD：DNA拓扑异构酶口；TK：胸昔激酶；MMP：基质金属蛋白酶；iNOS：诱导型一氧化氮合酶；AA：花生四烯酸；MAPKs：丝裂原活化蛋白激酶；AIF：凋亡诱导因子；PG：前列腺素；PLA2：磷脂酶A?；NF-kB：核转录因子-kB；Caspase：半胱氨酸蛋白酶 +(6)抗肿瘤 +1)影响花生四烯酸代谢：环氧酶途径与肿瘤发生有关，由肿瘤细胞产生的前列腺素可促进肿瘤细胞的生长。茯苓酸可抑制前列腺素合成；可作为一种竞争性抑制剂，通过抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性，抑制花生四烯酸(arachidonicacid,AA)合成;并通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)与NF-kB激活，抑制花生四烯酸代谢。 +2)改变瘤体细胞膜的生长特性：茯苓多糖可通过升高肿瘤细胞膜上的唾液酸含量，影响细胞表面电荷特性及细胞膜的物质转运，抑制肿瘤细胞增殖；同时干扰膜的肌醇磷脂代谢，抑制磷脂酰肌醇转换。 +3)影响瘤体细胞蛋白质和核酸合成：茯苓多糖抑制肿瘤细胞DNA合成，使G。、G,期细胞增加，S、G2期细胞下降。茯苓素对小鼠白血病L1210细胞的核昔转运及DNA合成补偿途径的各个环节有抑制作用，并对胸昔激酶有一定的抑制作用，其抑制作用随剂量的增大而增强。茯苓酸抑制肿瘤细胞DNA拓扑异构酶I、H活性，促进泛酶介导的DNA断裂，引起肿瘤细胞死亡。 +4)诱导肿瘤细胞凋亡：硫酸酯化的茯苓多糖能增强凋亡相关基因Fas、Bax的表达，减少凋亡抑制基因Bcl-2的表达，诱导凋亡。茯苓酸可通过降低促细胞凋亡因子Bid磷酸化，上调Bcl-2磷酸化水平，促进Caspase-3、Caspase-9的激活，诱导细胞凋亡。羊毛螢烷型三站成分poricotriolA可增强凋亡诱导因子(apoptosis-inducingfactor,AIF)表达，诱导细胞凋亡；茯苓酸可通过死亡受体介导的凋亡通路，激活Caspase-8,诱导肿瘤细胞凋亡。 +5)抑制肿瘤血管生成：茯苓多糖下调转录因子NF-kB和NF-KB/Rel转录；茯苓酸通过抑制NF-kB转录因子活化，下调基质金属蛋白酶(MMP)基因表达，抑制血管生成。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服茯苓素混合提取物，血中去氢土莫酸的为2小时，以为4小时。大鼠茯苓素静注后，C-T曲线符合二室模型；灌胃给药后符合一室模型Umax为1小时；静注后肝、肾、肺含量最高；4,2为1小时左右，从尿、粪和胆汁排泄，肾脏为主要排泄器官。大鼠静注茯苓酸后，4,2为9小时。 +(四)临床应用 +1.茯苓传统用于水肿，可治疗多种原因的水肿，如慢性肾衰竭。 +2.现代药理研究表明，茯苓可用于肿瘤辅助治疗，增强肿瘤化疗疗效，减轻毒性损害；急、慢性肝炎。 +3.临床上，茯苓多糖口服液可用于肿瘤患者放化疗者。新型梭甲基茯苓多糖肌内注射，对肝功能异常患者有一定的改善作用，治疗胃癌、鼻咽癌，可延缓病情，改善症状。 +三、车前子 +本品为车前科车前属植物车前(PlantagoasiaticaL.)和平车前(PlantagodepressaWilld.)的干燥成熟种子。车前子甘、寒。归肝、肾、肺、小肠经。具有清热利尿通淋,渗湿止泻，明目，祛痰等功效。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。 +(-)功效主治与主要药理作用 +车前子具有利尿、预防肾结石的形成、降血脂等功效，具体表现如下。 +1.利尿车前子提取物能增加水负荷后的排尿量和尿中Na\K+、C「含量，降低尿酸。 +2.预防肾结石的形成车前子提取液可增加尿中草酸钙结晶排泄，抑制肾脏草酸钙结晶沉积，预防肾结石形成。 +3.降血脂车前子可降低高脂血症大鼠血清总胆固醇和三酰甘油水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇/总胆固醇比值，增加机体抗氧化能力，减轻脂质代谢紊乱引起的脂质过氧化。 +4.抗氧化车前子可降低高脂血症大鼠心肌丙二醛(MDA)含量，升高心脏超氧化物歧化酶(SOD)活性及肝组织过氧化氢酶(CAT)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。 +5.明目车前子对新西兰白兔离体晶状体氧化损伤有防护作用，其防护作用包括：提高晶状体抗氧化酶含量，防护晶状体氧化损伤；调控凋亡相关基因(上调Bcl-2、下调Bax),减少晶状体上皮细胞(LEC)凋亡。 +6.祛痰、镇咳车前昔成分能促进气管及支气管黏液的分泌，同时抑制呼吸中 +枢，使呼吸加深、变慢，具有一定的祛痰和镇咳作用。 +车前子还具有降血糖，抗炎及免疫调节作用。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1-化学成分车前子含车前子酸(plantenolicacid),黄酮及环烯醍糖昔，如车前昔(plantagin),车前烯醇酸(plantenolicacid)、梓醇等。车前子还含大量黏液质，属多糖类成分，即车前多糖或称车前子胶(plantasan),是由右旋木糖(D-xylose)、右旋半乳糖醛酸(■D-galacturonicacid)、左旋鼠李糖(Z-rhamnose)、右旋半乳糖(D-galactose)及左旋阿拉伯糖(/.-arabinose)按一定比例组成。 +2.药理作用机制 +(1)抗炎：车前子环烯醜菇类化合物桃叶珊瑚昔、梓醇、京尼平昔可抑制COX-2、TNF-a.NO活性及NF-kB的核移位。 +(2)抗氧化：车前子多糖为天然的抗氧化剂，提高抗氧化物酶类活性，体外可抑制硫酸亚铁-维生素C(Fe2,-VitC)致大鼠肝微粒体脂质过氧化效应；并通过与Fe2+络合，降低反应体系中Fe2,游离浓度，抗肝微粒体脂质过氧化。体内给药可通过增强衰老模型大鼠脑自由基清除能力，降低醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物特异性受体(RAGE)表达而抑制氧化与非酶糖基化，并通过降低脑单胺氧化酶B活性而发挥抗脑老化作用。车前子中苯乙醇昔单体化合物，麦角备昔和异麦角笛昔都具有很强的体外超氧阴离子自由基清除能力。 +(3)免疫调节：车前子多糖提取物能促进淋巴细胞转化、增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能。车前子多糖、苯乙醇昔类化合物毛蕊花昔和异毛蕊花昔可以促进树突状细胞的成熟，增强免疫功能。 +(4)降血脂：车前子挥发油降低血清总胆固醇，可抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzymeA,HMG-CoA)还原酶，上调LDL受体基因的表达，抑制脂蛋白的氧化；车前子苯丙醇昔类化合物可抑制血管紧张素转换酶活性,降低血管紧张素II含量，保护高脂血症大鼠血管内皮细胞；车前子多糖通过下调氧化型低密度脂蛋白诱导的ICAM-l、c-myc、p53、MCP-l基因表达，减少脂质过氧化物MDA的生成，提高SOD的活性，抗血管内皮细胞脂质过氧化损伤，抑制氧化型低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖。 +(5)降血糖：车前子多糖可提高实验性四氧矇嚏糖尿病小鼠抗氧化能力。蛋白酪氨酸磷酸酯酶IB(PTPIB)在胰岛素信号传达过程中起负调控作用，车前子环烯微菇昔类活性化合物alpinoside.anagalloside可有效抑制PTP1B活性。 +(6)致缓泻：车前子多糖改善小肠运动障碍，促进胃肠动力，增加小肠推进速度，具有一定的致缓泻作用。 +(7)祛痰、镇咳：车前昔能促进气管及支气管黏液的分泌，延长小鼠咳嗽潜伏期,具有一定的祛痰和镇咳作用。 +(三)药代动力学 +釆用肠外翻技术确定车前子提取物中京尼平昔酸、麦角錯昔和异麦角隨昔等可跨膜吸收，其中京尼平甘酸的吸收属于被动扩散。 +(四)临床应用 +车前子传统用于湿热淋病、水肿，可治疗急慢性尿路感染(急慢性膀胱炎、急慢性肾盂肾炎)、结石、慢性肾炎；用于肺热咳嗽，可治疗急慢性支气管炎、上呼吸道感染。 +四、茵陈 +本品为菊科蒿属植物滨蒿(ArtemisiascopariaWaldst.etKit.)或茵陈蒿｛Artemisiacopz7/arz'sThumb.)的干燥地上部分。本品苦、辛、微寒。归脾、胃、肝、胆经。能清利湿热、利胆退黄，主治黄疸尿少、湿温暑湿，湿疮瘙痒等症。 +(-)功效主治与主要药理作用 +茵陈具有清利湿热、利胆退黄的功效，其药理作用具体表现如下。 +1.利胆茵陈能促进胆汁排泄，增加胆汁中的固体物、胆酸和胆红素的排出量。UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)是体内催化胆红素结合反应的主要肝微粒体酶，茵陈能够提高UDPGT活性，促进胆红素葡萄糖醛酸化代谢及排出，降低胆汁中胆固醇含量，预防胆固醇结石形成。 +2.保肝茵陈可减轻四氯化碳致大鼠肝组织病理损伤及脂质过氧化程度；对脂肪肝合并胰岛素抵抗大鼠，茵陈具有调血脂，恢复胰岛素敏感性的作用；茵陈还可通过调节肝脏组织细胞黏附分子-1(ICAM-1)的表达，改善妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠的肝脏功能。茵陈蒿油对酒精性肝损伤具有一定的保护作用，降低肝组织TG.MDA含量，升高GSH含量。 +3.降血脂茵陈蒿提取物可降低胰岛素抵抗大鼠血脂、血糖水平，提高抗氧化能力，恢复胰岛素敏感性，抑制高胰岛素水平引起的肾素-血管紧张素系统的亢进，提高NO水平，扩张血管，降低血压。 +4.抗炎茵陈醇提物对游离脂肪酸刺激HepG2细胞所致脂肪变性，TNF-a分泌有显著的抑制作用。抑制NF-kB的活化，通过NF-kB/IkB信号转导途径抑制TNF-amRNA转录，以阻断TNF-a的生物活性。 +5.抗肿瘤茵陈水煎剂对小鼠艾氏腹水癌细胞有抑杀作用；也可对抗黄曲霉素B1、亚硝酸钠、M甲基节胺等的致癌作用：茵陈提取物对BEL-7402人类肝癌细胞显示出生长抑制和杀伤作用；茵陈色原酮和蓟黄素可显著抑制Hela细胞和Ehrlich腹水癌细胞增殖。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分茵陈蒿活性成分主要为挥发油、香豆素、色原酮类、黄酮类、有机酸等。茵陈蒿中的香豆素类成分是主要利胆成分，并有抗炎、镇痛、治疗心血管疾病等作用，主要有6,7-二甲氧基香豆素(6,7-dimethoxycoumarin)、东苣菅内酯(scopoletin)、6-羟基-7-甲氧基香豆素和茵陈快内酯(capillarin)o色原酮类成分主要有茵陈色原酮(capillarisin)、7-甲基茵陈色原酮、4，-甲基茵陈色原酮和6-去甲氧基4-甲基茵陈色原酮。黄酮类成分主要为茵陈黄酮(arcapillin)、异茵陈黄酮和蓟黄素(cirsimaritin),黄酮类物质具有很强的保肝、利胆活性；有机酸类成分主要为茵陈香豆酸(capillartemisin)A>B和绿原酸(chlorogenicacid),均有利胆作用。挥发油类有茵陈二焕、茵陈二快酮、P-旅烯等化学成分。滨蒿、茵陈蒿花穗期才含有6,7--甲氧基香豆素。 +2.药理作用机制 +(1)保肝：茵陈中的黄酮和香豆素成分如茵陈色原酮、东莫若内酯、6,7-二甲氧基香豆素、茵陈黄酮、异鼠李黄素等均具有保肝作用。6,7-二甲氧基香豆素为茵陈蒿保肝作用的代表成分，可降低胆固醇、甘油三酯含量，抗脂质过氧化，减轻肝细胞坏死。其保肝的主要机制有：诱导肝药酶，增强肝脏的解毒功能；促进肝细胞再生和保护肝细胞膜完整性；抑制伊葡萄糖醛酸酶活性，减少葡萄糖醛酸的分解，增强肝脏的解毒功能。 +（2） 利胆：茵陈蒿的利胆成分经分离和鉴定的有10多种，6,7--甲氧基香豆素、茵陈香豆酸（A,B）、茵陈色原酮、茵陈黄酮、茵陈二焕、茵陈二決酮、茵陈焕内酯、绿原酸、咖啡酸、对羟基苯乙酮等成分均能不同程度地增加胆汁流量，提高胆汁排泄速度，同时能扩张胆管、收缩胆囊。 +（3） 抗病原微生物：茵陈焕酮、对羟基苯乙酮等挥发油对痢疾杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌、病原性丝状体，牛型及人型结核杆菌，黄曲霉菌、杂色曲霉菌等皮肤真菌有一定抑制作用。茵陈酸性多糖部位可减轻幽门螺旋杆菌致胃黏膜RGM-1细胞和胃癌MKN-28细胞炎症因子COX-2、iNOS和IL-8释放，抑制幽门螺杆菌对宿主细胞的黏附和血管生成，减少细胞凋亡。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌胃给予茵陈蒿煎液，血中检测到6,7-二甲氧基香豆素和茵陈色原酮。6,7-二甲氧基香豆素吸收快Umax为0.2小时；在6位和7位甲氧基脱甲基并结合一分子硫酸形成硫酸酯结合物，4/2为1小时。 +茵陈蒿可诱导肝药酶，使人及兔体内的安替比林的代谢加快、M缩短；使大鼠体内对乙酰氨基酚的代谢加快，C"和工如下降；促进胆红素的代谢。可通过激动CAR受体，使CYP2C9.CYP2C19,CYP3A4和MDR1的转录水平提高，且使CYP1A2和CYP2E1的含量增加，UGTs活性升高。 +（四） 临床应用 +茵陈传统用于湿热黄疸，可治疗急慢性胆囊炎，胆管炎，胆囊结石，病毒性肝炎。现代药理研究表明，茵陈对高脂血症有效。 +（五） 不良反应 +茵陈二快酮小鼠灌胃LD50为6.98mg/kgo6,7-—甲氧基香豆素小鼠灌胃的LD50为497mg/kg,死亡前有阵发性惊厥。 +第三节经典复方 +五苓散 +本方出自《伤寒论》，由猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +本方为利水之剂。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达膀胱，利水渗湿。以茯苓、猪苓之淡渗为臣，增强利水蠲饮之功。主要用于外有表证，内停水湿所致的头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，舌苔白，脉浮；水湿内停所致的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱吐泻等症；以及痰饮所致脐下动悸、吐涎沫而头眩或短气而咳者。 +1.保护肾功能五苓散提取液可减轻多柔比星致肾脏病理损害，增加肾小球基底膜的阴离子位点，减少大分子蛋白的漏出，降低尿蛋白、血浆胆固醇、三酰甘油，提高血清总蛋白和白蛋白，与泼尼松联合用药有协同作用。具体表现如下。 +(1)改善肾组织血流动力学，降低肾血管阻力。 +(2)抑制肾素-血管紧张素系统的异常活化：调节血管活性因子内皮素(ET)、血管紧张素H(Angn)水平，抑制内皮素A型受体基因及蛋白的表达。 +(3)调节Nephrin基因、蛋白的表达：Nephrin基因的异常表达，使肾滤过膜结构与屏障功能完整性被破坏，最终导致大量蛋白尿产生。五苓散降低多柔比星致肾病综合征大鼠尿蛋白，减轻肾小球足细胞损伤与下调肾组织Nephrin基因、蛋白的异常表达有关。 +2.抑制尿路结石生成五苓散含药血清可增强正常家兔离体输尿管平滑肌的张力和活动力，该作用可被阿托品和酚妥拉明阻断。五苓散可增加钙、磷排泄，抑制草酸钙结晶在肾脏生成，减少草酸钙结晶在肾脏沉积。 +3.调节血压五苓散提取液可降低肾性高血压大鼠血压，增加尿量，对电解质没有明显影响。五苓散可增加高脂高盐饲料诱导的代谢综合征高血压大鼠胰岛素敏感性，降低血压。 +4.降血糖五苓散可降低糖尿病大鼠血糖，通过下调糖基化终末产物(AGEs)及其受体(RAGE)以及核逆转录因子-K的表达，降低肾小球转化生长因子TGF-p,的表达，减少细胞外基质过度沉积。 +(二)临床应用 +1.泌尿系统疾病五苓散对慢性尿路感染、糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍及术后膀胱麻痹造成的尿潴留、尿崩症有一定的治疗效果。五苓散能改善尿毒症患者的乏力、烦渴、小便不利，减轻胃肠道不适症状，还能在改善肾功能基础上对电解质紊乱有一定调节作用。 +2.消化系统疾病治疗五苓散加味为主治疗术后胃瘫，有利于患者消化道功能的恢复；五苓散可改善功能性消化不良患者胃排空功能；五苓散治疗小儿腹泻、婴幼儿秋季腹泻、慢性腹泻有效；五苓散加味治疗原发性高脂血症患者有效，还可改善肝硬化门脉高压患者血流动力学，降低肝硬化门脉高压。 +3.水肿五苓散治疗血管神经性水肿、月经周期性水肿、特发性水肿，可改善患者临床症状及体征。 +4.眼科疾病眼科疾病围手术期，如白内障、青光眼、视网膜脱离、眼球破裂伤手术，以及视网膜激光后，常规治疗基础上同时予五苓散加味治疗，对角膜水肿、视网膜水肿及脉络膜脱离等均取得满意疗效。中心性浆液性视网膜病：五苓散可有效减轻或消除黄斑区水肿，缩短病程，减轻色素上皮的损害，避免病程日久后出现视功能损害。 +5.脑梗死五苓散配合红花注射液，对大面积脑梗死(脑水肿期)有一定治疗作用。 +6.骨关节疾病五苓散加味可治疗类风湿性关节炎、创伤性关节腔积液、椎动脉型颈椎病、膝关节慢性滑膜炎、脊髓损伤、血胸骨伤科多种疾病及其并发症。 +（赵晖） +复习思考题 +1.利水渗湿药研究思路与方法是什么？与利尿药有何区别？ +2.利水渗湿药''利水消肿，利尿通淋，利湿退黄”的药理学基础是什么？ +3.茵陈的保肝作用机制及物质基础是什么？ +第十四章 +温里药 +\J:学习目的 +通过学习温里药的基本药理作用，常用单味药附子、干姜、肉桂和复方四逆汤的药理作用、物质基础及作用机制，明确温里药的药理研究现状、基本研究思路和研究方法。 +学习要点 +温里药的主要药理作用，附子主要药理作用、机制及不良反应，干姜、肉桂、主要药理作用，四逆汤的主要药理作用及配伍机制。 +第一节概述 +以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又称祛寒药。温里药药性多温热、味辛，具有温里散寒、温经止痛、补火助阳、回阳救逆等功效。常用温里药有附子、肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、小茴香等。常用复方有四逆汤、理中汤、参附汤等。 +一、对主治病证的认识 +里寒证是指寒邪直中脏腑经络、阴寒内盛或阳气虚衰所表现的证候。证型包括脏寒证及亡阳证。脏寒证常见病证有，寒滞胃胱，症见脱腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等；寒凝心脉，症见畏寒肢冷，心胸闷痛，遇冷痛增，得温痛减，舌苔白，脉沉迟紧;寒滞经脉，症见畏寒，肢体冷痛、拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，舌苔白，脉弦紧。“亡阳证”是体内阳气暴脱或极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。 +寒滞胃胱证多有消化功能失调的表现，与现代医学的急慢性胃肠炎、胃及十二指:肠溃疡、胃肠道功能紊乱、慢性腹泻等消化系统疾病相关；寒凝心脉证多有心血管系统的功能障碍，与现代医学的心功能不全、心肌缺血等心血管疾病相似；寒滞经脉证多有肢体疼痛及炎症等表现，与现代医学的风湿及类风湿性关节炎等病相似;“亡阳证”则与现代医学中的心源性休克、感染性休克、低血容量性休克等相似。 +二、 主要研究思路与方法 +温里药主要用于里寒证。里寒证主要与心血管系统、消化系统、急慢性结缔组织炎症等的病变有关。温里药的现代研究，应据其所致疾病的病因及病理生理过程来设计实验指标，常用的研究方法如下。 +（-）强心作用 +釆用心力衰竭模型观察药物对心肌收缩力、心率和心排血量的影响，此外，还可结合不同模型进行心肌病理、超微结构观察，检测血中神经内分泌相关指标，研究药物治疗心力衰竭的作用机制。体外培养心肌细胞实验方法可以对心肌兴奋性、不应性、自动节律等指标定量观察，还可以观察中药对心肌细胞搏动频率和收缩力的影响，进而分析作用原理。 +（-）抗心肌缺血缺氧作用 +采用心肌缺血模型、心肌缺血再灌注损伤模型、心肌缺血缺氧模型，观测药物对心脏功能、血流动力学、血液流变学、心肌耗氧量、外周血管、心肌损伤程度、血小板活性和微循环的变化、氧自由基、NO、心肌酶的变化及心肌细胞凋亡的情况，探讨药物抗心肌缺血的作用机制。 +（三） 抗休克作用 +冠状动脉阻塞法（结扎、栓塞等）诱发心源性休克。采用血压测定仪或生理记录仪测定动物正常血压及低血压状态的血压，观察药物对动物低血压状态的影响，以判断该药是否具有抗休克作用。另外还可对休克模型的血流动力学、微循环、细胞超微结构以及代谢、体液因子和毒素等方面的改变进行研究。 +（四） 影响胃肠功能的作用 +观察胃肠运动、消化、利胆、止吐、抗溃疡、止泻、小肠吸收情况，以及进行胃液分析等。详见第十五章理气药。 +（五） 抗炎镇痛作用 +观察药物对非特异性炎症模型及免疫性炎症模型的抗炎作用，包括观察药物对炎症急性期的对血管扩张、毛细血管通透性增加等影响，以及药物对晚期炎症阶段对组织纤维化等影响；并从炎性细胞因子及相关信号通路等角度阐释其作用机制。镇痛研究主要观察对物理、化学等疼痛刺激模型的镇痛作用。详见第十一章祛风湿药。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究表明，温里药的各项功能主要与下列药理作用有关。 +（-）对心血管系统的作用 +1.强心温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用O如附子及其制剂可使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，心肌耗氧量增加，亦能使培养的心肌细胞搏动频率及振幅增加；对维拉帕米所致小鼠缓慢型心律失常模型，能改善房室传导，加快心率，恢复正常窦性心律；并能加快实验性窦房结病的心率，改善窦房结功能。附子强心主要成分为消旋去甲乌药碱，是P受体部分激动剂；肉桂的强心作用与其促进交感神经末梢释放儿茶酚胺有关。 +2.扩张血管、改善循环附子、肉桂等温里药可扩张心、脑血管，增加心、脑血管血流量；提高小鼠耐缺氧能力；部分温里药所含的挥发油或辛辣成分可使体表血管、内脏血管扩张，改善循环，使全身产生温热感。该作用或许是温里药能“助阳气”、“散寒”，治疗四肢厥逆（冷）的药理学阐释之一。 +3.抗休克附子、肉桂、干姜等及其复方制剂对失血性、内毒素性、心源性及肠系膜上动脉夹闭性等休克均有治疗作用，能提高动脉压，延长实验动物存活时间和存活百分率。温里药抗休克的作用机制主要与其强心、扩张血管及改善微循环等作用有关。 +4.抗心力衰竭附子、干姜、四逆汤等对多种心衰模型具有治疗作用，能改善心功能不全小鼠心肌瘀血、水肿及能量供应障碍等病理变化。 +5.抗心肌缺血附子、肉桂等能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血状态；对垂体后叶素及结扎冠状动脉所致的大鼠或犬急性心肌缺血有改善作用。 +（二） 对消化系统的作用 +1.调节胃肠功能大部分温里药对胃肠运动具有双向调节作用，既有胃肠道兴奋，促进蠕动作用，又有抑制胃的排空，缓解胃肠痉挛等作用。干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等有辛散温通作用，对胃肠道有温和的刺激作用，能使肠管兴奋，增强胃肠张力蠕动；对于番泻叶所致脾胃虚寒腹泻小鼠模型，高良姜、吴茱萸、肉桂能明显降低小鼠稀便率和腹泻指数，提高小鼠胃内残留量，降低小鼠炭末推进率。 +2.增强消化功能干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。干姜、肉桂、高良姜等还能促进胆汁分泌，有助于食物的消化和吸收。 +3.抗溃疡干姜、肉桂、高良姜对实验性胃溃疡具有保护作用，肉桂所含肉桂昔、3-（2-羟苯基）丙酸及其糖昔等五种成分均具有抗溃疡作用。干姜、肉桂、丁香、吴茱萸等10味温中散寒药对知母水提液灌胃所致大鼠胃实寒证模型的胃黏膜受损具有改善作用。 +4.镇吐干姜浸膏可抑制硫酸铜所致犬的呕吐，吴茱萸、丁香亦有止吐作用。 +（三） 对下丘脑-垂体内分泌系统的影响 +附子、肉桂、干姜对丘脑-垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用，能够兴奋丘脑，促肾上腺皮质激素的释放以及促进肾上腺皮质激素的合成等。吴茱萸萃取物对丘脑-垂体-甲状腺系统有兴奋作用，能提高虚寒证模型大鼠甲状腺素T4、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素的含量。 +（四） 对能量代谢的影响 +温里药能促进机体代谢，使产热增加。如温里药附子、肉桂、干姜能通过影响自主神经系统及内分泌功能，改善机体代谢；吴茱萸萃取物使虚寒证模型大鼠的体温和基础代谢率升高。另外，温里药（附子、干姜、高良姜、花椒、肉桂和吴茱萸）可通过促进肝、肌糖原的分解、增加琥珀酸脱氢酶（SDH）活性而产生更多ATP,通过增加Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性而增加ATP的消耗，从而起到调节肝脏、骨骼肌能量代谢的作用。 +（五）对物质代谢的影响 +非/：温里药对机体糖、脂类和氨基酸等物质代谢有-定影响。附子、干姜等热性中药可通过调控机体代谢及催化活性相关基因的表达，影响糖、脂类和氨基酸代谢过程，促进生物体内能量的产生、贮存和利用。附子、肉桂、干姜组成温热小复方，可使虚热证大鼠模型的血糖和总蛋白含量均出现“高低髙”的变化趋势。 +四、药效物质基础与作用机制 +温里药多味辛，现代研究认为“辛”味与药物所含的挥发油有关，挥发油能体现其辛散之性。文献研究表明，大多数温里药的挥发油部位是其主要药效物质基础，如肉桂挥发油能抑制血小板聚集、降低心排出量、增强消化功能等；干姜挥发油能改善心功能、镇吐、解热、镇痛、抗炎、促消化等；丁香挥发油能抗炎、止痛、镇吐、促消化等;小茴香挥发油能抗炎、镇痛、促消化、抗溃疡等。另外生物碱成分也是主要药效物质基础之一，其中附子中以乌头碱、次乌头碱、去甲乌药碱等为主；吴茱萸中以吴茱萸碱、吴茱萸次碱、羟基吴茱萸碱等为主。该类生物碱对心血管系统均有较强的药理作用，如强心、扩张血管、改善微循环等。 +综上所述，温里药补火助阳、温里祛寒的药理学基础为强心、升高血压、扩张血管、改善微循环等；而抗溃疡、调节胃肠运动、抗炎、镇痛等是其温中止痛的药理学基础；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等是其温通血脉的药理学依据（表14-1）。 +表14-1温里药主要药理作用总括表 +其他 +药物强心扩血管抗休克鴛胄镇吐吁鷲化功能痛镇痛 +用 +第二节常用中药 +一、附* +附子为毛農科植物乌头｛AconitumcarmichaeliiDebx.）的子根加工品。附子临床一般生品外用，口服多炮制后用，矶制、姜矶制两法应用最广，减毒效果好。附子味辛、甘，性大热，有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效,用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脱腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +附子回阳救逆，补火助阳，具有强心、保护心肌细胞、扩血管、调血压、抗心律失常、抗休克、抗血栓、抗心肌缺血、兴奋下丘脑-垂体内分泌轴等作用，具体表现如下。 +1.对心血管系统的作用 +(1)强心作用：生、制附子对在体和离体心脏均具有强心作用，且药典规定剂量下呈现一定“量-效”关系，但大剂量下离体心脏功能随剂量的增大表现出心肌收缩力降低。 +(2)保护心肌细胞作用：附子、附子多糖对缺血再灌注心肌细胞、心衰心肌细胞、阿霉素心脏毒性模型具有抑制心肌细胞凋亡，保护心肌细胞的作用。对大鼠在冰水应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集造成的心肌损伤有一定的保护作用。 +(3)对血管、血压的影响：附子水溶性成分能增加股动脉血流量，降低血管压力，轻度扩张冠状血管。去甲乌药碱可降低麻醉及不麻醉犬的血压，以及肾性高血压大鼠的舒张压；附子水提物在药典规定剂量范围内可使大鼠收缩压升高，并呈现一定的“量-时-效”关系。 +(4)抗心律失常作用：附子、附子注射液对缓慢型心律失常、垂体后叶素所致心律失常、缺氧引起的心律失常、窦房结功能低下等有防治作用，能改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律；对三氯甲烷所致小鼠室颤有预防作用。但炮制可减弱附子对氯仿致颤的抑制作用。 +(5)抗心力衰竭作用：不同产地附子均能改善心脏功能抑制，改善急性心衰大鼠心功能作用。附子人参配伍后作用明显优于附子单味给药组，附子人参1：0.5配伍时作用较强。与干姜1:1配伍时作用最强。 +(6)抗休克作用：附子能显著延长休克动物生存时间，对多种休克有效。 +(7)抗心肌缺血作用：附子生物碱具有扩张冠状血管和四肢血管的作用，在小剂量(未致心室纤颤)时就已产生抗急性心肌缺血的作用，也可抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血。 +2.抗血栓作用附子可使血栓形成时间延长，有抑制凝血和抗血栓形成的作用。 +3.兴奋下丘脑-垂体内分泌轴附子可使氢化可的松所致肾阳虚模型大鼠17-羟皮质类固醇、三碘甲腺原氨酸、睾酮/雌二醇升高，通过调节NO/cGMP,纠正虚寒状态下的甲状腺功能、性腺功能等水平异常，体现其辛热药性。附子煎剂对原发性肾上腺皮质功能不全的患者具有肾上腺皮质激素样作用。 +4.改善能量及物质代谢作用附子正丁醇和水提物能提高虚寒证大鼠的cAMP活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性及能荷的比例，有利于虚寒证大鼠乳酸、丙酮酸物质代谢的恢复。 +附子散寒止痛，具有抗炎、镇痛、增强免疫功能等作用，具体表现如下。 +1.抗炎作用附子煎剂对急慢性炎症有抑制作用。附子中多种乌头原碱对脂多糖刺激的巨噬细胞均有影响。附子水煎剂能对抗甲醛或蛋清引起的大鼠踝关节肿胀，抑制二甲苯引起的小鼠耳壳肿胀。 +2.镇痛作用附子及乌头碱能抑制酒石酸镣钾、乙酸、冰醋酸所致的小鼠扭体反应，能提高小鼠尾根部加压致痛法的痛阈值，且在一定范围内呈线性量效关系。 +3.增强免疫功能附子注射液可提高小鼠体液免疫功能及豚鼠血清补体含量。附子能够上调虚寒证大鼠的免疫应答相关基因及氧化还原酶活性。 +另外，附子还具有抗肿瘤、改善骨质疏松症、保护肾功能等作用。 +主要功效 +主治 +药理作用 +适应证 +图14-1附子功效主治与药理作用 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分附子的化学成分主要是生物碱类物质。目前已从乌头属中分出并且已经鉴定结构的生物碱有90多种，从附子中分离得到的生物碱类成分可分为脂溶性和水溶性两类，其中脂溶性生物碱有乌头碱(aconitine).中乌头碱、美沙乌头碱、新乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱等，水溶性生物碱有新江油乌头碱(neojiangyouaconitine)、宋果灵盐酸盐(songorinehydrochlorate)、附子亭(fuzitine)、消旋去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱(salsolinol)以及具有强心活性的尿卩密嚏(uracil)。还含有多糖类，如乌头多糖(aconitane)A,B,C,D等。 +2.药理作用机制 +(1)强心作用：胺醇型二糖生物碱是附子中的强心活性成分，包括去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、尿嚇嚏、附子昔等，其强心作用机制与激动P受体、释放儿茶酚胺有关。亦有学者认为附子强心作用与钙离子有关，或激动心肌钾通道，或提高血浆第二信使cAMP的水平。 +(2)对抗缓慢型心律失常的作用：附子含药血清抗缓慢型心律失常的作用机制与其增加心室肌细胞钙通道电流、升高cAMP-PKA信号转导通路相关酶及蛋白表达有关。附子中抗心律失常的物质并非Mg?,等无机离子。 +(3)保护心肌细胞：附子多糖保护缺氧/复氧后心肌细胞的可能机制与其激活STAT3、促进抑凋亡蛋白Bcl-xl表达、保护线粒体、阻断细胞凋亡的线粒体通路、抑制内质网应激所介导的细胞凋亡有关。去甲乌药碱可通过降低细胞内钙离子浓度和轻微阻断钙离子内流而起到保护心肌细胞作用，避免钙超载的损害。 +(4)抗心力衰竭作用：附子抗急性心衰作用机制与升高心肌组织cAMP、蛋白激酶A含量、调节钙调磷酸酶(CaN)信号分子有关。尼奥灵、异翠雀碱、次乌头碱等12个以原型入血成分可能是附子在体内的直接作用物质。 +（5） 抗心肌缺血作用：乌头属类生物碱具有扩张冠状血管和四肢血管的作用，可拮抗垂体后叶素所致的大鼠急性心肌缺血。另外，其保护缺血心肌细胞的作用有利于抗心肌缺血作用的实现。 +（6） 对血压的影响：附子对血压具有双向影响，其升压和降压的成分不同。降压的有效成分主要是去甲乌药碱，有兴奋P受体和阻断a受体的双重作用；升压主要成分是氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱，氯化甲基多巴胺有兴奋a受体作用，去甲猪毛菜碱有兴奋a受体、。受体的双重作用。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服附子总生物碱后，血浆中可检测到乌头碱、新乌头碱和次乌头碱，其中以新乌头碱浓度最高，乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的C-T曲线符合二室模型；乌头碱、新乌头碱、次乌头碱上为15分钟，4伽分别为3分钟、15分钟和2小时，上邯分别15、21、17小时。附子提取物十二指肠给药后，乌头碱、新乌头碱、次乌头碱Zmax均为0.5小时，tm均约为15分钟U例均为1~2.5小时。附子镇痛、抗炎效应成分别为11小时和8小时；以死亡为指标Mz为17小时。 +乌头类生物碱灌胃给药吸收较快，还可从大鼠食管和胃中吸收；分布较广，肝和肺中浓度较高；乌头碱和新乌头碱原形尿排泄约占30%,次乌头碱原形尿排泄约为15%,尿中检测到多种代谢物。 +（四） 临床应用 +1.附子传统用于亡阳证，可治疗各种休克；尚可用于各种阳虚证，可治疗心血管疾病，如心功能不全、病态窦房结综合征、冠心病、心肌炎、肺源性心脏病；消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等。附子温经散寒，用于寒湿痹痛，可治疗风湿性疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎。 +2.参附注射液静脉滴注可治疗感染性、失血性、失液性休克等。 +（五） 不良反应 +附子不同组分对正常小鼠、寒证小鼠、疼痛小鼠均具有一定的急性毒性，对正常小鼠其毒性强度大小为：醇提组分〉水提组分〉全组分。对寒证小鼠、疼痛小鼠其毒性强度大小为：醇提组分>全组分>水提组分。附子醇提物LD50为23.04g/kg„人口服乌头碱0.2mg即致中毒，致死量为3〜4mg,中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，头昏眼花，口舌、四肢及全身发麻、畏寒，继之瞳孔放大、视觉模糊、呼吸困难、手足抽搐、躁动、大小便失禁、血压及体温下降等。 +心脏毒性是附子常见毒性之一。附子药效剂量会引起小鼠心电图室早的改变和心肌损伤，缺血的血清心肌酶含量升高。心肌线粒体毒性可能是附子造成心肌毒性的原因。乌头碱对心脏毒性较大，心电图表现为一过性心率减慢，房性、室性期外收缩和心动过速，以及非阵发性室性心动过速和心室颤动等。该心脏毒性呈现一定的“量-时-毒”关系。在病/证状态下，附子的毒性呈降低趋势。 +附子的毒性与生物碱化学结构密切相关，毒性物质基础为双酯型二站类生物碱,主要为乌头碱、新乌头碱、次乌头碱等乌头属类生物碱。附子皮中生物碱的含量高，毒性大。 +蒸制、炒制、烘制、水煮、水浸泡等炮制均可影响生物碱含量，使双酯型生物碱的分解或水解增多，单酯型生物碱显著增加，毒性降低。乌头碱经加热水解成乌头原 +碱，毒性只有乌头碱的1/2000,如果继续加热水解则可变成毒性更小的胺醇类碱。与生附子相比，黑顺片、白附片双酯型生物碱含量低。蒸制、烘制均可使双酯型生物碱含量降低。 +配伍应用是附子减毒的一种有效办法。附子与人参、甘草、吴茱萸等药物配伍均有一定减毒作用。人参与附子配伍可以减轻附子的心脏毒性，且随着人参剂量的增加而减毒效果增加。附子配伍生、炙甘草后均降低了附子的毒性，附子甘草配伍后附子总生物碱、酯型生物碱均降低，炙甘草降低的程度要高于生甘草。配伍山茱萸可显著降低附子所致小鼠心律失常及死亡比例。寒凉药物黄苓对附子毒性具有剂量依赖型拮抗作用。 +二、肉桂 +肉桂为樟科植物肉桂(CinnamomumcassiaPresl.)的干燥树皮。肉桂辛、甘、大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳，引火归元，散寒止痛，温经通脉之功效。主要用于阳痿宫冷、腰膝冷痛、肾虚作喘、虚阳上浮，眩晕目赤、心腹冷痛、虚寒吐泻、寒疝腹痛、痛经经闭等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +肉桂补火助阳、引火归元、温经通脉，具有影响心血管系统、消化系统、血液系统及内分泌系统的多种药理作用，具体表现如下。 +1.对心血管系统的作用①强心，扩血管：肉桂水煎剂、桂皮醛、肉桂油、軽质等均有扩张血管作用。肉桂水煎剂能扩张冠脉及外周血管；桂皮醛能扩张血管、促进血液循环、缓解肢体疼痛；肉桂糅质能舒张离体大鼠主动脉；肉桂油能促进大鼠心肌侧支循环开放。②降血压：肉桂能降低肾性高血压模型大鼠的血压，改善主动脉内膜的高血压性损害。③抗心律失常：肉桂及其成分能够延长动作电位时程，减慢心率，减少缺血再灌注引起的心律失常。 +2.对消化系统的影响①抗溃疡作用：肉桂昔以及肉桂水提物、醵提物对多种胃溃疡模型有抑制作用，能缓解胃肠痉挛性疼痛，增加胃黏膜血流量，改善循环，抑制胃溃疡形成。②调节胃肠运动：肉桂、桂皮油对胃肠有缓和的刺激作用，能增强消化功能。肉桂水煎液可抑制大鼠和小鼠的小肠蠕动，减少蔥麻油、番泻叶所致小鼠腹泻次数；肉桂醍提物也能减少菌麻油引起的小鼠腹泻次数。③促进消化液分泌：肉桂含芳香性挥发油，对胃黏膜有直接缓和的刺激作用，能使消化液分泌增加，增强消化功能。 +3.对血液流变学的影响肉桂石油醜部位为活性部位，能延长大鼠凝血时间，降低血液黏度，具有活血化瘀之功效。肉桂醛、肉桂酸均具有抑制血小板聚集和抗凝血酶作用。 +4.对内分泌的影响肉桂水煎液对下丘脑-垂体内分泌功能有促进作用，能提高大鼠血浆睾酮水平和降低血浆三碘甲状腺原氨酸水平。 +肉桂散寒止痛，具有镇痛、抗炎、抗菌、影响免疫等药理作用，具体表现如下。 +1.镇痛肉桂水煎液、水提物及桂皮醛等对热刺激、化学刺激及压尾刺激引起的疼痛均有一定抑制作用，具有提高痛阈、减少扭体次数、延迟反应时间等作用。 +2.抗炎肉桂提取物对角叉莱胶致大鼠足肿胀，二甲苯致小鼠耳廓肿胀和棉球致大鼠肉芽组织增殖均有抑制作用。肉桂水提取物中分离出的軽酸样物质有抗炎活性。 +3.抗菌肉桂、肉桂挥发油具有广谱抑菌作用，对体内外的细菌、真菌均有抑制作用，且对耐药菌株和敏感株有相同的抗菌活性。肉桂油中的主要成分反式肉桂醛,具有抗菌等作用。肉桂醛抑菌作用具有抗菌谱广、毒性低的特点。肉桂油中不饱和桂皮醛和酚类，具有防腐抑菌作用。 +4.对免疫系统的影响肉桂水提物能抑制单核-巨噬细胞系统功能，减少抗体形成及溶血素生成，降低幼年小鼠脾脏重量。肉桂水溶性成分能减轻环磷酰胺引起的免疫功能抑制，增加胸腺、脾脏重量。 +另外，肉桂还有降血糖、抗肿瘤、抗惊厥、抗氧化、抗缺氧、脑保护等作用。 +(~)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分肉桂中含挥发油(桂皮油)1%〜2%，其主要成分为桂皮醛(cinnamicaldehyde)(肉桂醛)，含量占挥发油的75%〜90%,桂皮酸(cinnamicacid),并含少量乙酸桂皮酯(cinnamylacetate乙酸苯丙酯(phenylpropylacetate)o另夕卜，尚含糅质、多糖、香豆素等。 +2.药理作用机制 +(1)抗菌：肉桂醛主要作用于细胞膜，其抗菌作用机制可能与影响细菌的膜通透性及其代谢活性有关。肉桂醛可以通过直接灭活、抑制病毒复制增殖、抑制宿主细胞凋亡发挥抗呼吸道合胞病毒的作用。肉桂酸丙酯抑菌活性与其能改变铜绿假单抱菌等的最适生长pH有关。 +(2)降糖作用：肉桂提取物、肉桂总多酚等有降低糖尿病小鼠血糖的作用，其机制可能与抑制a-葡萄糖昔酶的活性有关。肉桂正丁醇部位的a-葡萄糖昔酶抑制作用类型为反竞争性抑制。锡兰肉桂和肉桂提取物能减轻高糖高脂诱导的大鼠胰岛素抵抗。肉桂多酚能提高细胞对胰岛素的敏感性，对高浓度的胰岛素诱导的胰岛素抵抗具有改善作用。 +（3）抗肿瘤：肉桂中肉桂醛等多种有效成分均具有抗肿瘤作用，其机制与促进癌细胞凋亡、抑制新生血管生成、抑制相关蛋白表达有关。 +（三） 药代动力学 +家兔灌胃给药肉桂提取物后，桂皮酸的药动学过程符合二室模型，临约为2小时，r,/2a和/1/2P分别为2小时和3小时。十二指肠、空肠是肉桂酸吸收的主要部位，吸收机制为被动转运，肠道转运受P-gp转运蛋白的影响，但不受MRP2转运蛋白的影响。肉桂酸在Caco-2细胞模型中的吸收以被动转运为主。其他内容参见“桂枝”一节。 +（四） 临床应用 +肉桂传统用于肾阳不足、畏寒肢冷、腰酸尿频等，可治疗前列腺增生症；尚用于寒湿痹证，可治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎；肉桂用于肮腹寒痛，呕吐泄泻，可治疗慢性胃肠炎；用于瘀血疼痛，可治疗冠心病。 +（五） 不良反应 +肉桂LDso为生药（46.6±3.4）g/kg，锡兰肉桂LD,。为生药（51.8±3.O）g/kg,肉桂髄提取物LD5o^J（8.24±0.50）ml/kgo小鼠灌服肉桂水提取物生药120g/kg,观察7天，无1只动物死亡。小剂量的桂皮醛引起动物运动抑制；大剂量则引起强烈痉挛，运动失调，呼吸急迫，最终麻痹而死。 +三、干姜 +干姜为姜科姜属植物姜（ZingiberofficinaleRose.）的干燥根茎。干姜辛、热。归脾、胃、心、肾、肺经。具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮之功效。用于胱腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +干姜的主要功效为温中散寒，对消化系统具有多种作用，具体表现如下。 +1.胃肠运动双向调节作用干姜含芳香性挥发油，对消化道有轻度刺激作用，能使肠管兴奋，增强胃肠张力，促进蠕动，有助于增强消化。对于夹尾激怒法建立功能性消化不良大鼠模型，干姜不同极性部位对胃排空和小肠推进均有促进作用。干姜能缓解胃肠痉挛性收缩。干姜挥发油、干姜浸膏对Ach、组胺、BaCl2所致豚鼠离体肠管痉挛有抑制作用。 +2.助消化干姜挥发油能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增强，有助于提高食欲和促进消化吸收。 +3.抗溃疡干姜醍提物给大鼠灌服，对多种胃溃疡有抑制作用，能对抗水浸应激性、呷噪美辛加乙醇性、盐酸性和结扎幽门性胃溃疡的形成。 +4.止呕、抗晕作用唐代孙思邈称生姜为“止呕圣药”，现代研究提示，干姜及其提取物对多种呕吐模型有止呕作用。犬灌服干姜浸膏能抑制硫酸铜的催吐作用。干姜挥发油、干姜醇提物、干姜粉具有抗晕作用。 +干姜回阳通脉，对心血管系统具有多种作用，具体表现如下。 +1.强心干姜、姜酚等具有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，心肌耗氧量增加，具有强心作用，干姜醇提液有直接兴奋心肌作用。 +2.保护心肌细胞作用对阿霉素心脏毒性损伤大鼠模型，干姜可通过调节线粒体途径的细胞凋亡而达到保护心肌作用。含干姜大鼠血清对培养乳鼠心肌细胞缺氧 +缺糖性损伤有较好的保护作用，使乳酸脱氢酶释放明显下降，细胞损伤减轻。 +3.抗心衰作用干姜回阳救逆作用主要是在与附子配伍时体现，如对于急性心衰心阳虚衰证大鼠，附子与干姜配伍抗心衰作用增强，对血流动力学及肾素-血管紧张素-醛固酮系统具有改善或调控作用。 +4.对血管和血压的影响干姜挥发油、姜酚及姜烯酚能使血管扩张，促进血液循环。姜烯酚、干姜能抑制去甲肾上腺素、前列腺素F2a对肠系膜静脉的收缩作用。姜烯酚静脉注射，可使大鼠血压出现一过性降低后上升，以后又持续下降的三相性作用。有研究显示干姜可反射性兴奋血管运动中枢和交感神经使血压升高。 +5.抗血栓干姜挥发油能明显延长白陶土凝血活酶时间，增强内源性的凝血功能。干姜温肺化饮，具有镇静、抗炎、镇痛、解热、抗菌、促进免疫等作用。 +干姜还具有抗应激、抗缺氧、诱导细胞凋亡等作用。 +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图14-3干姜功效主治与药理作用 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分挥发油是干姜中的一类主要成分，多为菇类物质，约占姜的0.25%~3.0%o其中a-姜烯(a-zingiberene)含量最高，其次为a-姜黄烯(a-curcumene)、p-红没药烯(p-bisabolene)等。姜辣素是姜中的辣味成分，其中6-姜酚含量最高，其次为8-姜酚、6-姜烯酚等。此外，尚含二苯基庚烷类、少量黄酮类，糖昔类，氨基酸，多种维生素和多种微量元素等。 +2.药理作用机制 +(1)胃肠双向调节作用：干姜醇提取物对肠道平滑肌运动有双向调节作用，可使无钙离子蒂罗德液中Ach收缩肠管作用明显减弱，但不影响氯化钙引起的肠管收缩,提示其双向胃肠调节作用可能与胆碱能受体和组胺受体有关。 +(2)止呕、抗晕作用：姜酮及姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分。干姜止呕作用与调整胃肠功能有关。姜辣素是抗晕动病最为有效的成分。 +(3)强心：干姜的强心成分是姜酚、姜烯酮。姜辣素强心作用可能与其加速心肌浆网的Ca2+摄取有关。 +(4)抗炎、镇痛：干姜的抗炎镇痛成分主要是脂溶性姜酚类化合物，另外还有未知的水溶性成分。干姜水提物和醜提物均有抗炎镇痛作用，其抗炎作用机制可能是通过促进肾上腺皮质的功能、抗自由基损伤来实现的。 +（5）其他：干姜温中散寒，对胃实寒证模型大鼠，具有调节cAMP/cGMP稳定、升高Na+,K+-ATP酶活力作用。 +（三） 药代动力学 +人口服生姜提取物后，血浆中无游离的6,8,10-姜酚或10-姜烯酚，可检测到相应的葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物，上x约为1小时，况约为2小时。 +在大鼠体内，姜酮符合二室模型；灌胃给药后tmm为0.5小时，绝对生物利用度为72%；快速向组织分布，人血浆蛋白结合率约为55%；静脉和口服给药后"伽分别为3分钟和14分钟，侦分别为0.5小时和47小时，从尿液排泄约占28%,粪便约为13%,胆汁为11%0 +大鼠灌服6-姜酚后血浆原形浓度低，如丽为10分钟Um约为2小时；主要以6-姜酚葡萄糖醛酸昔形式存在，分布到血流丰富的肝、脾、肾和肺组织；尿中检测到葡萄糖醛酸结合物，未检测到原形，4,2约为1小时。大鼠静注6-姜酚符合二室模型，4,2。为0.5分钟，侦约为7分钟，血浆蛋白结合率为92%o +（四） 临床应用 +干姜传统用于脾阳虚寒，腹痛吐泻，可治疗十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性肠炎、呕吐、运动病。尚用于寒湿痹证，可治疗风湿、类风湿性关节炎。 +（五） 不良反应 +小鼠灌服干姜醇提物的LD50为108.9g/kg,毒性小。小鼠灌服干姜醵提物的LD®为（16.3±2.0）ml/kg。小鼠灌服干姜水提物120g/kg,观察7天，无死亡。 +第三节经典复方 +四逆汤 +四逆汤为张仲景所创名方，始载于《伤寒论》，为历版《中国药典》所收载的成方。本方由附子15克、干姜6克、甘草6克组成，为回阳救逆代表方。 +（-）功效主治与主要药理作用 +四逆汤具有温中祛寒、回阳救逆之功效，用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥冷，下利清谷，脉微欲绝等证。方中附子为君，温阳散寒、回阳救逆；干姜为臣，温中散寒，助附子回阳；佐甘草，甘缓益气，又制附子之毒性。主治少阴病的四肢厥逆，恶寒蜷卧，吐利腹痛，下利清谷，神疲欲寐，呕吐不渴，脉沉或细数欲绝。主要药理作用为强心、抗休克、抗心肌缺血、抗肿瘤等。 +1.强心、抗休克四逆汤具有抗休克作用，对休克大鼠有强心、升压、保护细胞作用。四逆汤煎剂能改善失血性休克大鼠的左心室收缩及舒张功能，但a和0受体拮抗剂可不同程度地阻断该作用。对离体蛙心的心肌收缩力也具有增强作用。 +2.保护心肌细胞四逆汤对心力衰竭模型、急性心肌缺血模型动物，可改善心功能，降低缺血范围及程度，保护心肌组织。其机制可能与下述因素有关：①抗氧化损伤；②抑制0-R过度表达，减少心肌缺血时的PrR脱敏；③抑制炎症介质的释放,延缓心肌细胞凋亡；④增加缺血心肌营养性血流量，改善缺血心肌能量代谢；⑤降低细胞间黏附分子-l（ICAM-l）和转化生长因子-piCTGF-P^水平，抑制心肌纤维化。 +3.调节血压四逆汤既对低血压动物有升压作用，又对高血压有降低作用。对肾血管性高血压大鼠血压调节可能与其调节血浆和肾组织中血管活性物质AngLGGRP的水平有关。对腹主动脉缩窄大鼠的血压调节可能与其可增加腹主动脉缩窄大鼠压力反射敏感性有关。 +4.抗动脉粥样硬化四逆汤对动脉粥样硬化模型动物具有降低血清血脂，提高血清内皮依赖性舒张因子(EDRF)及载脂蛋白A含量，缩小动脉内膜脂质斑块面积,且有量效依赖关系。其抗动脉粥样硬化形成的作用机制可能与调节血脂代谢、调节血管内皮功能、抑制陷窝蛋白1表达和增加内皮型一氧化氮合酶的表达拮抗内皮细胞损伤等有关。 +5.抗肿瘤四逆汤对肝癌有抑制作用，且具有浓度依赖性，其机制可能与其具有免疫保护作用、促进肝癌组织p53蛋白的表达、诱导细胞凋亡有关。 +6.调节下丘脑-垂体内分泌轴四逆汤对甲减脾肾阳虚证大鼠模型下丘脑-垂体内分泌轴具有调节作用，可改善阳虚证大鼠性激素水平、升高游离三碘甲腺原氨酸含量、降低高敏促甲状腺激素含量；增加血清内甲状腺素T3>T4含量；促进尿内儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇排出。 +7.其他作用对脾阳虚、肾阳虚、心阳虚大鼠模型，四逆汤具有提高机体线粒体活力，减轻自由基损伤和抑制脂质过氧化物反应、调节蛋白激酶C活性的作用。 +(二)药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础四逆汤中主要含有生物碱、黄酮、皂昔、姜辣素类化合物，包括乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、甘草昔、甘草酸、6-姜酚、6-姜辣素等。 +2.组方配伍《证治要诀》云:“附子无干姜不热，得甘草则性缓”，四逆汤中附子、干姜、甘草配伍，体现了药味之间相畏、相杀、相须、相使配伍的科学内涵。现代研究显示，四逆汤全方配伍干姜是在促进附子的药效作用起到主要作用，而配伍甘草在降低附子的毒性起到了主要作用。 +(1)配伍后效应增强：对于多种动物及细胞模型，四逆汤全方均显示岀其疗效最强。如对于心衰整体大鼠动物模型，四逆汤及其不同配伍方均可减轻心衰大鼠的症状，在抑制神经内分泌因子脑钠肽(BNP)、血管紧张素H(AngU)、醛固酮(ALD)的过度激活、改善血液流变学等方面，均显示出四逆汤全方抗心衰效应最为明显，附子配干姜能部分改善相应指标，附子配甘草的强心作用较弱，单用附子的作用最弱。细胞实验同样显示，四逆汤与缺甘草四逆汤相比，心肌细胞保护更加显著。以大肠杆菌的热动力学模型为研究对象、以代谢功率为检测指标的实验研究也获得了类似的配伍药效趋势。 +(2)配伍后毒性降低：在减毒方面甘草起主要作用，生附片与干姜配伍可增大对心脏的毒性作用，炙甘草可对抗干姜、附子对心脏的毒性作用。对阿霉素导致大鼠心衰模型试验结果显示，四逆汤处方配伍中附子配伍甘草对附子的减毒作用要优于附子配伍干姜。 +(3)配伍“效-毒网络”机制：四逆汤配伍甘草、干姜的这种增效减毒机制与共同相关基因表达的有关，与附子神经毒性、心脏毒性和抗心衰作用同时相关的基因有多个，这些基因形成附子“效-毒网络”交集的节点基因与甘草、干姜与附子'‘效-毒网络”交集的节点基因具有多个重合。 +（4）配伍后化学成分的变化：以3种双酯型生物碱含量为检测指标时，附子单煎的双酯型乌头碱总含量最高，附子配伍干姜、四逆汤全方该成分含量次之，附子配伍甘草后，其主要毒性成分-3种双酯型生物碱的含量显著降低。以甘草主要成分甘草昔、甘草酸、甘草素、异甘草素含量的变化为观测指标时，甘草配伍干姜上述成分降低，甘草配伍附子后上述成分降低，甘草与附子、干姜共同配伍后甘草中药效成分含量进一步降低。与干姜有协同增效作用成分是从附子中提取的苯甲酰中乌头碱和总脂肪酸酯生物碱，与附子有协同作用的成分是从干姜中提取癸烷和癸酮。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服四逆汤后，乌头碱、新乌头碱、次乌头碱的知x均为1小时左右，消除较快，4,2约为2小时。 +四逆汤以抗实验性心率减慢和死亡为指标，推算的体存量切分别约为7和6小时;以NO增加率为指标，效应按为1.6小时。 +（四） 临床应用 +四逆汤传统用于阴盛阳虚，四逆脉微，可治疗各种休克、冠心病、心绞痛。 +（五） 不良反应 +四逆汤MTD为生药222g/kg,相当于临床给药剂量的50.3倍，表明其毒性较低。 +学习小结 +（宋晓莉） +复习思考题 +1.简述附子“回阳救逆"治疗休克的药理依据。 +2.简述附子的不良反应及降低毒性的措施。 +3.简述肉桂与桂枝的现代药理研究的差异性。 +4.简述干姜“温中散寒”的药理依据。 +5.简述四逆汤配伍中''附子无干姜不热，得甘草则性缓”的药理依据。 +笔弟 +£第十五章」.「 +□ELn nJHB +理气药 +\项:学习目的 +通过理气药的基本药理作用，以及常用药物枳实、陈皮、香附和枳术丸的药理作用，明确理气药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +理气药的主要药理作用；枳实、陈皮、香附功效相关的药理作用和主要成分的药理作用与机制。理气药的主要研究思路及方法；枳术丸功效相关的主要药理作用；枳实、陈皮、香附的临床应用；理气药的现代主治病证特点；枳术丸的临床应用；枳实及枳术丸的药动学特点。 +第一节概述 +凡以疏畅气机，调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要功效，主治气滞和气逆病证的药物（或方剂），称为理气药（方）。本类药物多辛、苦、温而芳香，主入脾、胃、肝、胆、肺经，具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效，主治气滞所致的闷、胀、痛，气逆所致的恶心、呕吐、呃逆、喘息等证候。 +一、对主治病证的认识 +气为一身之主，人体正常生命活动依赖气之升降出入，流通有序。气滞，是指气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障碍的病理状态。情志抑郁不舒，痰、湿、食积、瘀血等有形之邪，脏腑功能失调是气滞证的主要病因。如脾胃气滞，出现胱腹胀满、疼痛、暧气、泛酸、恶心、呕吐、便秘或腹泻；肝郁气滞，则表现为胁肋疼痛、胸闷不适、疝气、乳房胀痛或包块以及月经不调等。气逆，则指气的升降失常，当降不降，或升发太过的病理状态。可表现为胃气上逆，以呕吐、呃逆、暧气、恶心、反胃、吐酸为常见症状；肺气上逆，以咳嗽、喘促、胸闷气急为常见症状；肝气横逆，则常致胃失和降，纳化失司，见胱痛呕逆，暧气泛酸，腹痛腹泻等。 +气滞或气逆证主要与现代医学消化系统疾病（胃炎、消化不良、胃溃疡、肝胆疾病）、呼吸系统疾病（支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）以及月经失调、抑郁焦虑等的 +症状表现相似。依主要功效理气药可分为行气药如陈皮、木香、香附等，破气药如枳实、大腹皮等，降气药如降香、沉香等。 +二、 主要研究思路与方法 +理气药的现代研究，应密切关注“气滞”、“气逆”等主治证候的科学内涵，以内脏平滑肌功能紊乱为重点，从理气方药对胃肠道功能、保肝利胆以及对支气管平滑肌的调节作用等方面探讨其作用与作用机制。此外，针对部分理气药具有疏肝解郁、调经、治疗休克等临床应用特点，可从调畅情志、调节子宫平滑肌及心血管系统等方面入手，充分揭示理气方药更广泛的药理效应，拓宽其临床应用泛围。理气方药研究的主要思路与方法包括以下方面。 +(-)对胃肠运动的影响 +胃肠运动失调常为脾胃气滞、胃气上逆、肝气横逆等气机逆乱证候的主要病理生理基础。观察理气药对胃肠运动功能影响的主要实验方法包括离体胃肠平滑肌实验法和在体胃肠平滑肌运动实验法。离体胃肠平滑肌实验法为常规的药物初筛方法，可观察药物对离体肠肌运动的影响并观察药物的量效关系。在体胃肠平滑肌运动实验法通过胃肠内及胃肠外多途径给药，观察药物的作用，还可以通过观察药物影响乙酰胆碱、阿托品、普蔡洛尔等对胃肠的作用，分析其作用机制。 +(-)利胆作用 +胆汁的分泌、排泄异常常为肝郁气滞的病理基础。可观察胆汁分泌量并通过分析胆汁中胆固醇、胆红素、胆汁酸以及无机离子等含量，研究理气方药对胆汁分泌、排泄和代谢的影响；通过胆囊运动及胆道括约肌紧张度实验，研究理气方药对胆囊压力、胆囊排空的影响；还可通过建立胆道感染、胆结石及胰腺炎动物模型，观察理气方药对模型动物的治疗作用。 +(三)抗溃疡作用 +消化性溃疡、胃炎等亦可表现为脾胃气滞、肝气横逆、犯胃侮脾等气机逆乱证候。可采用化学性、物理性刺激以及通过应激状态诱发各种溃疡病模型，观察胃组织病理形态学改变，从促进溃疡愈合，抑制胃酸分泌、降低胃蛋白酶活性，增加胃黏膜血流量、增强胃黏膜屏障功能等方面研究理气方药的作用及机制。 +(四)改善神经精神活动作用 +理气药疏肝解郁功效与改善神经精神活动，特别是与抗抑郁作用有关，可改善抑郁症患者的神经精神症状。抑郁症的动物模型主要可分为两类：一类属于药物诱发的模型，包括育亨宾模型，5-羟色氨酸(5-HTP)诱发甩头行为，利血平致单胺类递质耗竭模型等；另一类为改变环境条件诱发的抑郁模型，如束缚、隔离、疲劳应激、行为绝望、慢性不可预知应激、慢性温和应激等。此外，还有脑损伤致抑郁症模型(如嗅球切除模型)以及20世纪90年代以来出现的基因选择的大鼠行为抑郁模型，如游泳低活性模型、FSL(Flinderssensitiveline)大鼠模型等。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究认为，理气药能治疗气滞、气逆证，主要与以下药理作用有关。 +（-）调节胃肠运动 +部分理气药如枳实、枳壳可兴奋胃肠平滑肌，促进胃肠运动，使胃肠收缩节律、幅度增加。大多数理气药如枳实、枳壳、陈皮、木香等又具有松弛胃肠平滑肌、抑制胃肠运动等作用。对胃肠功能的双向调节作用往往与胃肠功能状态、药物浓度、剂量等有关。 +（二） 调节消化液分泌、抗溃疡 +许多性味芳香、含挥发油的理气药如木香、陈皮等，能促进消化液的分泌，呈现健胃和助消化作用；含甲基橙皮昔的理气药（如陈皮），能对抗病理性胃酸分泌增多，具有抗溃疡作用。 +（三） 促进胆汁分泌 +肝的疏泄功能与胆汁分泌、排泄功能有关，理气药的利胆作用是其疏肝理气，治疗肝炎、胆囊炎的药理学基础。 +（四） 对子宫平滑肌的调节作用 +理气药对子宫平滑肌有调节作用。枳实、枳壳、陈皮、土木香等对子宫平滑肌有兴奋作用；而香附、青皮、乌药等能使痉挛的子宫平滑肌松弛。 +（五） 松弛支气管平滑肌 +多数理气药能松弛支气管平滑肌，陈皮、香附、木香可对抗组胺引起的支气管痉挛，增加肺灌流量。其作用机制与直接扩张支气管，抑制迷走神经功能，抗过敏介质释放，兴奋0受体有关。 +（六） 对心血管系统的作用 +同为芸香科植物、含有辛弗林和N-甲基酪胺的理气药，如枳实、枳壳、青皮等,静脉注射给药能表现出心血管药理活性，具有强心、升高血压、抗休克作用。 +四、药效物质基础与作用机制 +大多数理气药含挥发油，是理气药助消化作用的物质基础。枳实挥发油成分与其抗溃疡作用密切相关，能减少大鼠胃液分泌量及降低胃蛋白酶活性，预防溃疡形成；其调节胃肠运动可能与影响M胆碱受体、a受体和直接作用胃肠平滑肌相关。陈皮挥发油是其保肝利胆、祛痰作用的物质基础，可刺激呼吸道黏膜，促使分泌增多、痰液稀释而利于排出。而香附挥发油有降血压、强心作用，对中枢神经系统的调节作用与其所含a-香附酮有关，并能抑制大鼠离体子宫的收缩，被认为是香附调经止痛的主要有效成分。多数理气药所含的辛弗林和M甲基酪胺是其解痉作用和心血管药理活性的主要物质基础，其作用机制为辛弗林直接兴奋肾上腺素a受体;N-甲基酪胺促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，间接兴奋a、p受体等。另外，如陈皮水溶性生物碱也对大鼠有升压作用，能收缩血管、提高外周阻力。 +综上所述，理气药调节胃肠道运动、调节消化液分泌、抗溃疡、保肝利胆作用是其理气健脾、疏肝解郁的药理学基础；松弛支气管平滑肌和对子宫平滑肌的作用是理气药治疗支气管哮喘和调经的药理学基础（表15-1）。 +表15-1理气药主要药理作用总括表 第十五章理气药 +调节胃肠运动促消化利松弛支气调节子宫功能升强 旨Ah作 +约物 兴奋抑制液分泌胆管平滑肌兴奋抑制压心 具他作用 +枳实 +++++++ 利尿、抗炎、抗溃疡 +陈皮 +++++++++ 抗溃疡、促消化、祛痰 +青皮 +++++ 祛痰、保肝 +香附 +++++ 抗炎、雌激素样作用 +木香 ++++ 抗溃疡、镇痛、抗菌 +乌药 ++++ 止血、抗菌 +第二节常用中药 +一、枳实 +枳实为芸香科植物酸橙(C〃msawav'wwL.)及其栽培变种或甜橙(C泊"mssinensisOsbeck)的干燥幼果。枳实味苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。具有破气消积，化痰除痞功效，用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +枳实具有破气消积，化痰除痞功效，具有调节胃肠运动、抗溃疡、调节子宫平滑肌、强心、升压、抗休克、抗氧化、抗菌、镇痛、抗血栓、降血脂、利尿等作用，具体表现在如下方面。 +1.调节胃肠运动枳实对动物在体和离体胃肠平滑肌作用差异较大，对在体胃肠平滑肌主要呈兴奋作用，对离体胃肠平滑肌则呈抑制作用。整体实验表明，枳实水煎液可使家兔胃底平滑肌的张力明显升高，使小肠平滑肌张力和运动功能增强。枳实对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌均呈抑制效应。 +2.抗溃疡枳实挥发油能减少大鼠胃液分泌量及降低胃蛋白酶活性，预防溃疡形成；对幽门螺杆菌也有一定杀灭作用。 +3.对子宫平滑肌的调节作用枳实总提取物有兴奋家兔子宫平滑肌的作用，能诱发平滑肌条的节律性收缩及加快收缩频率，或加强原有自发性收缩平滑肌条的收缩力及收缩频率。 +4.心血管系统作用枳实注射液对离体和在体动物心脏均有兴奋作用，可增强心肌收缩力，增加心排血量，改善心脏泵血功能；枳实注射液可使麻醉犬血压升高；枳实可增加冠状动脉血流量，收缩周围血管，减少周围血循环量的同时又能选择性地降低脑、肾及冠状动脉阻力，增加主要生命器官的血流量。 +5.抗休克枳实注射液可通过升血压、改善心肌代谢、增强心肌收缩力等发挥抗休克作用。 +6.抗氧化枳实醇提取物具有抑制脂质过氧化作用，并且能增强肝脏的抗氧化能力，减轻肝细胞损伤。 +7.抗菌、抗病毒枳实挥发油对耐药金黄色葡萄球菌有抑制作用；柠檬烯有抗菌作用；芳樟醇有抗菌、抗病毒作用。 +8.镇痛、镇静、镇咳、祛痰枳实挥发油能减少乙酸引起的小鼠扭体反应次数及小鼠自发活动次数，表现出一定程度的镇痛作用和中枢抑制作用。柠檬烯有镇咳、祛痰作用，芳樟醇有镇静作用。 +枳实还具有抗血栓、降血脂、利尿、抗过敏等作用（图15-1）。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分枳实主要含有挥发油、黄酮及生物碱等成分。其中挥发油成分以单葩为主，包括柠檬烯、a-水茴香菇、a-藻烯、桧烯、。-旅烯、。-香叶烯、a-松油烯、3,7--甲基-1,3,6-辛三烯、3-异丙基甲苯、匕松油烯、异松香烯、芳樟醇、4-松油醇、a-松油醇、1,3,3-三甲基-2-乙烯基-环己烯等，其中柠檬烯、芳樟醇含量较高。黄酮类成分占5%〜28%,主要为橙皮昔、橙皮素、柚皮昔、柚皮素、新橙皮昔、柚皮芸香昔、红橘素等。生物碱成分有辛弗林（对羟福林）、乙酰去甲辛弗林及M甲基酪胺等。 +2,药理作用与机制 +（1） 对胃肠平滑肌的作用：枳实中的挥发油有促进胃肠推进作用，对大鼠离体肠平滑肌呈先兴奋后抑制的作用；橙皮昔对胃肠平滑肌具有兴奋作用，能够拮抗阿托品、肾上腺素所引起的胃排空及小肠推进抑制作用，其机制可能与胆碱能受体以及肾上腺素受体有关。枳实对乙酰胆碱（Ach）及高钾离子去极化后钙离子所引起的小鼠离体小肠收缩均有抑制作用。 +（2） 心血管系统作用：枳实的心血管作用主要表现为强心、升高血压，与其含N-甲基酪胺及辛弗林有关。辛弗林对a受体及p受体皆有兴奋作用，可增强心肌收缩力，收缩血管，提高外周阻力；而M甲基酪胺的升压作用是通过促进体内的儿茶酚胺释放间接实现的。辛弗林和N-甲基酪胺易被碱性肠液破坏，故抗休克时需要静脉给药。 +（3） 抗氧化：枳实醇提物通过清除羟自由基、超氧阴离子自由基而发挥抗氧化作用。 +（4）利尿作用：犬静脉注射枳实注射液和M甲基酪胺都有增加尿量的作用。其利尿作用可能是通过抑制肾小管重吸收等其他作用而产生。亦有研究认为枳实通过强心收缩肾血管，增高滤过压而发挥排钠利尿作用（图15-2）。 +图15-2枳实活性成分药理作用整合效应机制示意图 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服枳实提取液后，体内可检测到柚皮昔、新橙皮昔、橙皮素、柚皮素等黄酮类成分及代谢物。橙皮昔、新橙皮背、柚皮昔等膜通透性较差，绝对生物利用度低,经肠道菌群代谢，水解成昔元，昔元经肠道II相代谢酶代谢形成葡萄糖醛酸结合物或硫酸化结合物，n相代谢产物大部分被外排转运体再次外排至肠腔；在血液中主要以首元和葡萄糖醛酸化或硫酸化口相代谢产物形式存在。 +犬体内川陈皮素口服绝对生物利用度为22%~47%,大鼠体内为19%〜56%,在大鼠体内代谢成去甲基化代谢物及相应的葡萄糖醛酸和硫酸结合物；犬静脉注射后tm约为15小时、大鼠体内则约为20小时，犬灌胃给药后为15〜33小时，大鼠体内则为11-19小时。N-甲基酪胺家兔静脉注射体内过程符合二室模型，分布迅速且广泛，在肾、肝、肺、小肠、心中的分布依次降低，代谢速度较快。 +（四） 临床应用 +1.枳实传统用于积滞内停、痞满胀痛、食积不化，可治疗消化系统疾病，如功能 +性消化不良、胃下垂、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘。 +2.枳实注射液静脉给药对心力衰竭、休克有效。 +二、陈皮 +陈皮为芸香科植物橘(CitrusreticulataBlanco)及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。橘皮以色红日久者为佳，故曰红皮、陈皮。陈皮味苦、辛，性温。归肺、脾经。具有理气健脾、燥湿化痰的功效，用于胱腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。 +(-)功效主治与主要药理作用 +陈皮主要功效为理气健脾、燥湿化痰，具有调节胃肠平滑肌运动、助消化、保肝利胆、祛痰平喘和抑制子宫平滑肌等作用，具体表现如下。 +1.调节胃肠运动陈皮水提物对胃肠平滑肌的作用表现为双向调节，既能抑制胃肠运动，又能促进胃肠运动，主要与消化道的功能状态有关。 +2.促进胃液分泌陈皮挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进大鼠胃液分泌，有助于消化。陈皮水煎液对唾液淀粉酶活性有促进作用。 +3.保肝利胆陈皮提取物对乙醇性肝损伤有保护作用，用陈皮提取物预先灌胃小鼠可延长醉酒发生时间，缩短醒酒时间，降低小鼠的死亡率，并能降低小鼠血清乙醇浓度，提高乙醇脱氢酶浓度，恢复肝组织中谷胱甘肽硫转移酶活性，提高还原型谷胱甘肽的浓度。皮下注射甲基橙皮昔，可使麻醉大鼠胆汁及胆汁内固体物排出量增加，呈现利胆作用。 +4.祛痰平喘陈皮挥发油能松弛豚鼠离体支气管平滑肌，挥发油中的柠檬烯有镇咳和刺激性祛痰作用。 +5.抗炎陈皮对多种实验性炎症模型表现出抗炎作用。 +6.抗氧化作用陈皮富含黄酮类化合物，具有抗氧化活性。 +7.对子宫平滑肌的作用甲基橙皮昔可完全抑制大鼠离体子宫活动，并对乙酰胆碱所致的子宫痉挛有对抗作用。 +8.抗血小板聚集陈皮水煎液有抑制肾上腺素诱导的人血小板聚集的作用。橙皮昔能有效抑制肾上腺素和ADP诱导的血小板凝聚，还能阻止白细胞和红细胞聚合。 +此外，陈皮还有强心、抗休克、调节血压、舒张血管、抗衰老等药理作用(图15-3)。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分陈皮主要含挥发油、黄酮类、生物碱等成分。挥发油多由单菇、倍半菇等菇类组成，以右旋柠檬烯为主，其他还有Y-松油烯、P-月桂烯、a-松油醇、a-旅烯、P-旅烯、a-异松油烯、芳樟醇、a-侧柏烯、a-金合欢烯等。黄酮类化合物主要有黄酮、黄酮醇、黄烷醇、原花色素等。橙皮昔、新橙皮昔、柚皮首属于黄烷酮，为类黄酮糖昔，川陈皮素、橘皮素等为多甲氧基黄酮类。陈皮富含多种营养元素。 +2.药理作用与机制 +(1)调节胃肠运动：陈皮水煎液能抑制家兔离体十二指肠的自发活动，对乙酰胆碱、氯化钥、5-羟色胺引起的回肠收缩加强均有拮抗作用，这种抑制效应主要是通过胆碱能受体、5-羟色胺受体介导，或直接抑制平滑肌所致。 +(2)保肝利胆：橙皮昔可减轻酒精性脂肪肝大鼠的肝脏脂肪变性和炎症程度。其 +机制与减轻脂质过氧化损伤和降低血清肿瘤坏死因子TNF-a的水平有关。橙皮昔可抑制3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶和胆固醇-O-酰基转移酶的活性，降低载脂蛋白合成所需脂类，抑制微粒体甘油三酯转运蛋白活性，从而降低肝内胆固醇；亦可通过抑制胰脂肪酶活性、增加甘油三酯从粪便中排除。此外，陈皮挥发油中的左旋宁烯为胆固醇的强烈溶解剂，能降低胆固醇饱和度和胆汁的成石指数，从而抑制胆结石形成。 +（3） 祛痰、平喘：陈皮挥发油能阻断氯化乙酰胆碱、磷酸组胺引起的支气管平滑肌痉挛，具有平喘、镇咳和抗变应性炎症的作用。陈皮所含柠檬烯可刺激呼吸道黏膜，促使分泌增多、稀释痰液，利于排出。川陈皮素能舒张支气管，具有平喘作用。 +（4） 抗氧化：陈皮提取物有抑制氧自由基发生系统（FRGS）诱导的小鼠心肌匀浆组织脂质过氧化作用。橙皮昔具有清除活性氧的能力，可以降低过氧化物酶的活性,对羟自由基引起的红细胞膜脂质过氧化也有抑制作用。川陈皮素能够抑制活性氧的产生，干扰NF-kB的DNA结合活性，从而起到抗氧化作用。 +（5） 抗炎：橙皮昔能抑制小鼠耳肿胀，并对大鼠角叉菜胶足肿胀、棉球肉芽肿及佐剂性关节炎均呈抑制作用。橙皮昔与甲基橙皮昔有维生素P样作用，可降低毛细血管通透性，防治微血管出血。橙皮昔对环氧化酶-2CCOX-2）和一氧化氮合成酶（iNOS）表达的抑制作用可能为其抗炎作用机制之一。 +（6）抗肿瘤：陈皮提取物对小鼠肉瘤S180、肝癌具有抑制作用。川陈皮素能够调控肿瘤细胞周期，抑制多种肿瘤细胞增殖；还可以通过调控Caspase和Bcl-2家族蛋白诱导肿瘤细胞凋亡。川陈皮素对微管蛋白平衡体系的影响可能是其诱导肿瘤细胞凋亡的机制之一。 +（三）临床应用 +1.陈皮用于气滞脱腹胀满、食少吐泻，现代常用于治疗消化系统疾病，如急性胃肠炎、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、胆囊炎、胆结石等。尚用于痰湿咳嗽，可治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎。 +2.陈皮提取物（主要成分为辛福林）、升压灵注射液（陈皮、人参）可升高血压，用 +于治疗休克。 +（四）不良反应 +川陈皮素小鼠口服LD50为（0.178±0.109）g/kg, +三、香附 +本品为莎草科植物莎草（方rotundusL.）的干燥根茎。香附味辛、微苦、微甘。性平。归肝、脾、三焦经。有疏肝解郁、理气宽中、调经止痛之功效。用于肝郁气滞、胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛、脾胃气滞、胱腹痞闷、胀满疼痛、月经不调、经闭痛经等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +《本草纲目》描述香附乃“气病之总司，女科之主帅也”，为疏肝解郁之要药，具有镇静、镇痛、解热、降压、强心、调节内脏平滑肌活动、促进胆汁分泌、抗炎、抗菌等作用，具体如下。 +1.镇静、镇痛、解热香附挥发油能协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用，对正常家兔有麻醉作用，并对东食着碱的麻醉作用有协同效应；对由化学致热剂引起的大鼠发热有解热作用；对由物理、化学刺激引起的疼痛有镇痛作用。 +2.心血管系统作用香附挥发油具有降血压作用。给蛙皮下注射香附水或水-醇提取物，可使蛙心停止于收缩期；较低浓度时，对离体蛙心以及在位蛙心、兔心和猫心有强心或减慢心率作用；香附总生物碱、昔类、黄酮类和酚类化合物的水溶液亦有强心和减慢心率作用，并且有降血压作用。 +3.雌激素样作用5%香附流浸膏对豚鼠、兔、猫、犬等动物的离体子宫，无论已孕或未孕，均有抑制作用，使子宫平滑肌松弛，收缩力减弱，肌张力降低。香附挥发油皮下注射或阴道内给药，可出现阴道上皮细胞完全角质化。 +4.调节内脏平滑肌香附水提液使大鼠胃排空延迟；香附醇提物可抑制离体家兔肠管的收缩；香附挥发油能抑制大鼠离体子宫的收缩。 +5.抗炎香附挥发油对角叉菜胶和蛋清诱发的大鼠足肿胀有抑制作用，香附三菇类化合物亦为抗炎有效成分。香附甲醇提取物可通过抑制一氧化氮合成酶（iNOS）抑制小鼠巨噬细胞RAW264.7产生NO和02\而NO和O2-是诱导炎症的重要介质。 +6.抗菌香附挥发油体外对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌有抑制作用，其抗菌有效成分主要为香附烯I和口。 +此外，香附还具有抗抑郁、抗肿瘤、抑制乙酰胆碱酯酶活性、降血脂、降血糖和抗氧化等作用（图15-4）o +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分香附的主要成分是挥发油，含量约为1%,其中主要含有多种单菇、倍半菇。单站类成分包括a-旅烯邛-旅烯、琰烯、柠檬烯、桜叶素、a-紫罗兰酮、对-聚伞花素等;倍半菇类化合物骨架类型多样，如桜烷型、广蕾香烷型、胡椒烷型、Rotundane型等。a-香附酮和a-香附烯是香附挥发油的主要成分，占香附挥发油的28.85%。 +2.药理作用与机制 +（1）镇静、镇痛：香附挥发油中的异莪术醇（倍半站类化合物）可以作为苯二氮（章）类受体激动药，通过增强与内源性受体配基结合，调节GABA的神经传递，从而产生镇静作用；而镇痛作用的有效成分之一为其所含的a-香附酮，是较强的前列腺素生 +物合成抑制剂。 +（2） 调节子宫平滑肌与雌激素样作用：香附挥发油中的a-香附酮能抑制大鼠离体子宫的收缩，被认为是香附调经止痛的主要有效成分；香附雌激素样作用主要与其挥发油中的香附烯有关。 +（3） 调节胃肠平滑肌：香附挥发油中有效成分a-香附酮具有特异性作用于电压敏感型钙通道的硝苯地平样钙离子拮抗作用，被认为是抑制肠管收缩的机制之一。 +（三）临床应用 +香附传统用于气滞脱腹痞闷、胀满疼痛等证，可治疗消化系统疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良。尚用于气滞月经不调、经闭痛经等，可治疗妇科疾病，如功能性月经不调、原发性痛经。 +第三节经典复方 +枳术丸 +枳术丸首见于李东垣《内外伤辨惑论》，由枳实（炒）30克、白术60克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +枳术丸具有健脾消食、行气化湿的功效，主治脾虚气滞证，症见胃腕疼痛或不适,或胱腹胀满，食后尤甚，不欲饮食，暧气泛酸，恶心呕吐等。枳术丸具有调节胃肠道功能、调节血糖等作用，具体表现如下。 +1.调节胃肠平滑肌对正常小鼠和阿托品胃肠抑制小鼠的胃排空和肠推进有促进作用。 +2.改善消化功能改善消化功能紊乱模型小鼠的脾胃虚弱症状，增强大鼠食欲;增加脾阳虚幼犬胃液分泌量，提高胃蛋白酶活力。 +3.调节血糖增加正常小鼠肝糖原并降低血糖。 +4.抗炎降低小鼠甲醛性足肿胀，对急性炎症有抑制作用。 +枳术丸还具有提高巨噬细胞的吞噬能力及耐缺氧等药理作用。 +（二） 药效物质基础与配伍机制 +枳术丸中白术含有的白术内酯有调节胃肠道功能和促进营养物质吸收的作用，其中白术内酯I药理作用最为明显；橙皮昔对离体肠管有先兴奋后抑制的作用。枳实、白术单味药对正常实验动物的胃肠激素分泌作用不明显，但是两药配伍能促进正常大鼠胃肠激素尤其是胃泌素的分泌。橙皮昔、柚皮昔是枳术丸抗炎作用的药效物质基础。 +（三） 药代动力学 +人口服枳术丸后，血浆经P-葡萄糖醛酸昔酶水解后，测定的橙皮素和柚皮素zmax为4小时，独为5〜6小时。 +（四） 现代临床应用 +1.枳术丸用于脾虚气滞、胃腕疼痛、脱腹胀满等，可治疗消化系统疾病，如功能性消化不良、胃肠功能紊乱、胃下垂、慢性胃肠炎、习惯性便秘。 +2.枳术丸煎剂可促进术后肠功能恢复，治疗术后腹痛、腹胀、腹泻。 +学习小结 +（余林中） +复习思考题 +1.请论述理气药治疗气滞、气逆证的药理学依据。 +2.观察理气药对胃肠运动作用常用的实验方法有哪些？ +3.理气药心血管药理活性的主要成分是什么？ +4.香附调经止痛的药理学依据是什么？ +5.如何理解枳实对胃肠平滑肌的双向调节作用？ +笔迥 +第十六章 +消食药 +\J学习目的 +通过学习消食药及方药，以及常用药物山楂、麦芽及保和丸的药理作用，理解消食功效的基本研究方法和思路。 +学习要点 +消食药及方药的主要药理作用及研究思路与方法；山楂、麦芽及保和丸主要化学成分的药理作用、机制与临床应用。 +第一节概述 +凡以消化积食为主要功效，主治饮食积滞的药物，称为消食药。凡消食药多味甘性平，主归脾、胃二经。具消食化积，健脾开胃，和中导滞之功。 +一、 对主治病证的认识 +饮食积滞证多因饮食不节，暴饮暴食，食积不化所致；或因胃气虚弱，稍有饮食不慎，即停滞难化而成。症见腕腹胀满疼痛，拒按，厌食，暧腐吞酸，呕吐酸馒食物，吐后胀痛得减或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。消食方药所治病证类似于现代医学的功能性消化不良、肠胃炎、消化性溃疡等，也用于血脂异常及相关疾病的治疗。 +二、 主要研究思路与方法 +中药消食药主治病证多为消化系统疾病，进行药效学评价时，应根据疾病的病因及病理生理过程来设计实验方案，探讨受试药物治疗消化不良的药效及相关机制。 +(-)助消化、助吸收的作用 +检测胃酸含量及胃蛋白酶活性研究药物对胃分泌功能的影响；通过右旋木糖吸收试验，3H-葡萄糖吸收试验，研究药物对小肠葡萄糖吸收功能的影响；检测胰液分泌量及胰蛋白含量，研究药物对胰液分泌功能的影响。还可观察药物对脾虚模型动物的一般症状和体征的影响，并重点从胃液分泌、胃肠运动、胃肠激素及胃肠黏膜的病理形态改变等指标来评价其作用及机制。 +(二)调节胃肠运动的作用 +采用离体胃肠道平滑肌试验、胃排空试验以及肠内容物推进试验等在体胃肠道运动试验方法，观察药物对肠道运动的影响，也可采用胃动力障碍模型，包括芬氟拉明致胃动力障碍模型，盐酸多巴胺致胃排空延迟模型.L-Arg致胃动力障碍模型等，分析药物促进胃肠运动的作用及机制。 +三、 主要药理作用 +(-)增强消化功能 +消食药含有酶类、消化酶活化剂和有机酸等物质，均可增强消化功能。部分药物可促进胃酸与胃蛋白酶的分泌。 +(~)促进胃肠运动 +多数消食药以促进离体肠平滑肌收缩功能为主，并能加快在体肠蠕动。部分药物根据肠平滑肌的病理状态，具有双向调节作用：使强烈收缩的肠平滑肌舒张，使过于舒张的肠平滑肌收缩。 +四、 药效物质基础与作用机制 +消食药所含的酶类、消化酶活化剂及有机酸等是其主要药效物质基础，如山楂含胃蛋白酶活化剂；鸡内金含增加大鼠胃蛋白酶排出量和活性的物质；麦芽含a-和P-淀粉酶，炒麦芽水煎剂还含胰淀粉酶激活剂；神曲含有的酵母菌、淀粉酶及蛋白酶均具有增强消化功能的作用。多数消食药含有影响胃肠运动的物质。 +综上所述，消食药增强消化功能和促进胃肠运动是治疗饮食积滞的作用基础，常用消食药的主要药理作用见表16-1o +表16-1消食药主要药理作用总括表 +药名 增强消化功能 促进胃肠运动 其他作用 +山楂 + + 扩张血管、抑制血小板集聚、调血脂、抗氧化、抑制胃肠运动 +麦芽 + 影响泌乳素分泌、抗结肠炎 +神曲 + + 调整肠道菌群 +莱殻子 + 降压、祛痰、镇咳、抗肿瘤 +鸡内金 + + 降脂、抑制胃肠运动、抗凝及改善血液流变学 +第二节常用中药 +一、山楂 +山楂为蔷薇科植物山里红(C尸品pinnatifidaBge.var.majorN.E.Br)或山楂{CrataeguspinnatifidaBge.)的干燥成熟果实。生用或炒黄、炒焦用。山楂性微温，味酸、甘。归脾、胃、肝经。具有消食健胃，行气散瘀，化浊降脂之功效。用于肉食积滞,胃胱胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。 +(-)功效主治与主要药理作用 +山楂主要功效为消食健胃，行气散瘀，化浊降脂，主要药理作用如下。 +1.增强消化功能山楂含有增加胃酸和消化酶分泌的成分，增强消化功能。 +2.调节胃肠功能山楂对胃肠运动具有双向调节作用，生山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭等水提物及山楂有机酸，均能促进收缩乙酰胆碱和阿托品影响的胃肠平滑肌运动，但山楂醇提物抑制正常的和乙酰胆碱导致收缩的胃肠平滑肌的运动，促进阿托品舒张的肠平滑肌运动。 +3.舒张血管山楂具有舒张血管的作用，山楂总黄酮可扩张大鼠离体血管，并抑制去氧肾上腺素、CaCL及无钙液中肾上腺素引起的大鼠离体血管收缩。 +4.降低血脂山楂中多种成分具有降血脂作用，山楂黄酮降低高脂高胆固醇饲料大鼠血清中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(ApoB)浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AjApoAQ浓度。 +山楂还具有改善血流变，抑制血小板聚集，抗氧化等作用(图16-1)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分山楂主要成分为黄酮类(flavones)和黄酮醇类(flavonols)、三糖类(triterpenoids)、有机酸类(organicacids)、多酚类(polyphenols)>木脂素类(lignans)、新木脂素类(neolignans)o +以芹菜素(apigenin)、山奈酚(kaempferol)和木犀草素(hiteolin)为黄酮类主要昔元及昔类；以榊皮素(quercetin)为黄酮醇类主要昔元及昔类。熊果酸(ursolicacid)>齐墩果酸(oleanolicacid)、山楂酸(crataegolicacid)为三菇类。以原花青素B2(procyanidinB2),金丝桃昔(hyperoside)和异棚皮素(isoquercitrin)为主要多酚类、有机酸类主要包括没食子酸(gallicacid)、原儿茶酸(protocatechuicacid)、绿原酸(chlorogenicacid)等。山楂还含维生素、果胶等。 +2.药理作用机制 +(1)增强消化功能：山楂含有维生素C、维生素B2、胡萝卜素及多种有机酸，口服能促进胃液分泌，增加胃液酸度，提高蛋白酶活性；山楂含有脂肪酶，直接消化含脂肪食物，增加消化功能。 +(2)调节胃肠功能：山楂有机酸可促进胃肠运动，其机制与激动M受体有关図。此外，山楂水提物可降低肠易激综合征模型大鼠血浆胃动素水平，抑制肠黏膜5-HT和5-HT3R的过表达，改变肠道敏感度，改善肠道消化功能。 +(3)舒张血管：山楂总黄酮舒张血管的作用机制主要是抑制细胞外Ca2+内流和细胞内Ca2+释放，非选择性钾通道抑制剂、内向整流钾通道抑制剂可部分阻断山楂总黄酮引起的血管舒张作用。 +(4)调血脂：山楂黄酮、黄酮醇类和果胶及金丝桃昔、棚皮素，总三菇酸、熊果酸具有调血脂作用。目前认为山楂黄酮能调血脂的主要机制有：①提高大鼠肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)的mRNA水平，增加大鼠肝脏LDLR的蛋白水平和LDLR数目。②通过激活调节蛋白,提高对肝脏X受体(LXR)和三磷酸腺昔结合盒转运子A1表达水平，促进TC的逆向转运，降低TC的负荷。山楂总三站酸体外对胆固醇的合成有一定的抑制作用；其作用机制与大鼠肝细胞膜高密度脂蛋白受体(HDLR)数目增加有关。山楂金丝桃昔、棚皮素、熊果酸则通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性降低高脂模型小鼠血清TC,升高HDL-C水平。山楂果胶五聚半乳糖醛酸昔(HPPS)显著降低高血脂症大鼠血清中甘油三酯水平，增加脂质的排泄。其作用机制可能与提高肝脏酰基辅酶A氧化酶、肉碱转移酶I、乙酰辅酶A转酰基酶、2,4-二烯酰CoA还原酶的酶活性和mRNAs的表达水平，上调过氧化物酶体增殖子激活受体a的蛋白和基因表达相关。 +(5)抗氧化：山楂总黄酮、山楂酸、果胶、多酚类、新木脂素类和木脂素类物质均有一定的抗氧化能力。山楂体外可清除多种自由基，体内可提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GHS-Px)活性，提高机体谷胱甘肽(GHS)水平和抗氧化能力，抑制氧化损伤，降低丙二醛(MDA)水平。其药理活性成分主要是HPPS、总黄酮、山楂酸、新木兰脂素类和木脂素类成分。 +(6)对血液的影响：山楂总黄酮能降低复合因素致脂肪肝大鼠模型的全血黏度(高切和低切)、红细胞聚集指数、血细胞比容以及明显增加红细胞变形指数；山楂叶总黄酮腹腔注射可抑制二磷酸腺昔(ADP)诱导的血小板聚集，保护缺血性脑卒中所致的脑损伤。 +(三)临床应用 +1.山楂传统用于饮食积滞证。临床上，大山楂颗粒可治疗食欲不振、消化不良、小儿厌食症、胃肠功能紊乱等消化系统疾病。 +2.现代研究表明，山楂可治疗心脑血管系统疾病，如高血压、心力衰竭、高脂血症、冠心病、心绞痛、动脉硬化症。临床上，山楂精降脂片单用或与其他药物联合用于治疗高脂血症。 +(四)不良反应 +山楂含多种有机酸、靴质，可与重金属、胃酸中的蛋白反应生成不溶于水的聚合物沉积于胃内形成硬块，即结石。 +空腹多食山楂可导致胃酸过多或在小肠内形成结石而引起肠梗阻。 +二、麦芽 +麦芽为禾本科植物大麦(HordeumvulgareL.)的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。麦芽味甘，性平。归脾、胃经，具有行气消食，健脾开胃，回乳消胀功效。常用于食积不消，晩腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房肿痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +麦芽主要功效为行气消食、健脾开胃、回乳消胀，主要药理作用如下： +1.增强消化功能麦芽中的a-和p-淀粉酶及水煎剂中的一种胰淀粉酶激活剂均有增强消化功能的作用。 +2.影响泌乳素分泌麦芽能降低高泌乳素血症(HPRL)的泌乳素分泌(PRL)o另外，麦芽还具有抗结肠炎的作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分麦芽药效的主要化学成分包括酶类及生物碱类。酶类有a-和P-淀粉酶，转化糖酶，催化酶，过氧化异构酶等；生物碱类有大麦芽碱等。 +2.药理作用机制 +(1)增强消化功能：麦芽中的a-和p-淀粉酶及水煎剂中的一种胰淀粉酶激活剂均有增强消化功能的作用。麦芽a-及p-淀粉酶将淀粉分解成麦芽糖和糊精，转化糖酶使低聚糖进一步分解成单糖。 +(2)影响泌乳素(PRL)的分泌：麦芽中麦角类化合物有拟多巴胺激动剂样作用。炒麦芽含药血清低剂量促进PRL分泌和垂体瘤细胞增殖，高剂量抑制PRL分泌和垂体瘤细胞增殖。麦芽提取物则可抑制高泌乳素血症大鼠脑垂体PRL的表达，其可能是抑制PRL分泌的机制之一。另外，麦芽还具有抗结肠炎和抑制乳腺组织增生的作用。 +(3)抗结肠炎：麦芽富含谷胺酰胺蛋白和纤维素，阻止小鼠结肠炎的发展并对抗体重的降低。通过降低血清白介素6CIL-6)和黏膜信号传导及转录活化子3CSTAT3)表达，减轻肠黏膜损害；通过降低NF-kB活性和小鼠胆汁酸浓度，增加胆酸盐的吸收来发挥抗结肠炎作用。麦芽纤维对溃疡性结肠炎小鼠肠道菌群有良好的调节作用，可增加乳酸菌和双歧杆菌数量。麦芽及麦芽中的纤维能够降低血清a「酸性糖蛋白(AAG)水平，可被乳酸菌和双歧杆菌等有效利用转化成为乳酸盐、乙酸盐、丁酸盐，同时还能够显著增加盲肠中丁酸盐的含量，加速结肠黏膜上皮的修复。 +(三)临床应用 +1.麦芽传统用于食积不化，可治疗功能性消化不良、胃肠炎、胃肠功能紊乱。 +2.现代研究表明，麦芽可用于高泌乳素血症的治疗。 +(四)不良反应 +麦芽细根中含有一种毒素为a-羟基p-苯乙基三甲铉盐基，属于一种快速的去极化肌肉松弛剂，既降低肌肉对乙酰胆碱的敏感性，又降低肌膜及整个肌纤维的正常静息电位。在某些组织上还表现出烟碱样作用。因此，大量长期食用可引起中毒。 +第三节经典复方 +保和丸 +保和丸由焦山楂180克，神曲（炒）60克，半夏（制）90克，茯苓90克，陈皮30克,连翘30克，炒莱服子30克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +保和丸具有消食，导滞，和胃的功效。用于食积停滞，胱腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。主要具有增强消化功能，调节胃肠功能等作用。 +1.增强消化功能保和丸可增加胃酸酸度和胃蛋白酶活性，提高胰蛋白酶分泌量和胰蛋白酶活性，临床表明其具有增强消化功能。保和丸灌胃，增加大鼠胃液分泌，提高胃蛋白酶和胰淀粉酶活性。 +2.调节胃肠功能保和丸可对抗阿托品所致胃肠平滑肌运动抑制作用，促进小鼠胃排空和提高小肠推进率，提高大鼠血清胃泌素、胃动素含量可能是其促进胃肠动力的作用机制之一。保和丸可拮抗乙酰胆碱、氯化钥、组胺所致家兔或豚鼠离体回肠痉挛性收缩，部分解除肾上腺素对肠管的抑制作用。 +（二） 药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础保和丸中有机酸和消化酶，例如匕亚麻酸、亚油酸、芥酸、草酸、苹果酸、酒石酸、枸椽酸、琥珀酸、柠檬酸、绿原酸、亚油酸、亚麻酸等及a-、p-淀粉酶、转化糖酶、催化酶等，是发挥消食作用的药效物质基础，具有增强消化功能及调节胃肠功能的作用。 +2.组方配伍主要从增强消化功能和调节胃肠功能等几方面进行全方研究。 +（三） 临床应用 +1.保和丸传统用于食滞胃脂痞满胀痛，暧腐吞酸，呕吐或大便泄泻等症状的治疗，相当于现代医学的消化不良、急慢性胃肠炎等。 +2.临床上，本方对脂肪肝有效。 +学习小结 +I-饮食积滞证的传统与现代医学认识 +_现代药理研究思路与方法 +物质基础与作用机制 +复习思考题 +1.饮食积滞证的传统与现代医学认识有何异同？ +2.研究消食药常用的方法有哪些？使用依据是什么？ +3.与消食药功效主治相关的药理作用是什么？ +gBP LrGg +r第十七章j +8bl_n rJm +止血药 +学习目的 +学习止血药的主要药理作用，以及三七、蒲黄的主要药理作用，明确止血药的药理研究现状，理解止血药的研究思路与研究方法。 +学习要点 +止血药的主要研究思路与方法；止血药的主要药理作用；三七、蒲黄功效相关的主要药理作用；三七、蒲黄止血作用特点、主要有效成分的药理作用及作用机制；三七、蒲黄的临床应用。 +第一节概述 +凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为主的药物，称为止血药。止血药均入血分，多归心、肝、脾经。止血药按功效分为以下4类：凉血止血药，药物有小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根等；化瘀止血药，药物有三七、蒲黄、茜草等；收敛止血药，药物有白及、仙鹤草、紫珠叶、血余炭、藕节等；温经止血药，艾叶、炮姜、灶心土等。临床主要用于治疗咯血、咳血、岫血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫瘢以及外伤出血等体内外各种出血病证。 +•、对主治病证的认识 +出血证多由血热妄行、气不摄血、瘀血停滞，或因外伤损伤脉络等因素引起，使血液不能正常在脉内循行而溢于脉外所致。止血药可针对出血的病因病机，选用不同的药物。 +现代医学认为，在生理状态下，血液中凝血和抗凝、纤溶和抗纤溶系统保持动态平衡，既保证了血液潜在的可凝固性，又保证了血液的流体状态。一旦在外伤或血管壁破坏、血小板减少和功能障碍、凝血因子缺乏、纤溶系统功能亢进等因素的影响下,此平衡被破坏发生出血。出血证也是很多疾病的伴随症状，涉及呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统及生殖系统等疾病，临床表现亦不相同。 +此外，中医强调止血的同时防止留瘀之弊，以免影响新血的生成或加重出血。因此，运用止血药时，要注意“止血不留瘀”的问题。 +二、 主要研究思路与方法 +止血方药主要用于因寒热失调，情志内伤，气血功能紊乱或外伤引起的血不循常道而溢于脉外引起的各种出血证。随着对止血方药止血作用机制的不断认识，研究止血药的思路和方法也必须做出相应的变化，以适应更深层次研究的需要。首先，对止血药的研究，应从对促凝血现象观察深入进行促凝血的机制研究；其次，在比较4类止血药适应证的基础上，注重揭示它们对不同适应证的科学内涵；最后，在进行现代研究时，应兼顾对止血药物、方剂及活性中药单体的研究。 +机体自身的止血途径主要包括三个方面：血管收缩、血小板的黏附聚集，以及凝血系统的激活。而止血药的主要药理作用，也与此三方面内容密切相关。止血药的止血作用主要涉及以下几方面。 +(-)对凝血系统和纤溶系统功能的影响 +凝血酶系和纤溶酶系是控制凝血过程的核心因素，通过股动脉切口实验及小鼠剪尾实验，检测药物对出血时间及出血量的影响；监测凝血时间、活化部分凝血活酶时间，分析药物对内源性凝血途径的影响；监测凝血酶原时间(prothrombintime,PT),分析药物对外源性凝血系统的影响；监测凝血酶时间(thrombintime,TT),研究药物对凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能影响；此外还可通过监测血浆纤维蛋白原、纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段F1+2、组织因子、可溶性纤维蛋白单体复合物、因子IX-35、IX-9、因子X-52、X-15肽片段，研究药物对凝血系统的影响。 +(二)对血小板功能的影响 +血小板活化是形成止血和血栓的关键步骤，常用玻璃珠法、玻璃纤维法、灌注小室法检测血小板黏附功能；比浊法、比值法检测血小板聚集功能；釆用动-静脉旁路血栓法检测动脉血流中血小板黏附聚集功能。通过检测。-血小板球蛋白(P-TG),血小板活化因子4(PF4)、5-HT、血浆a颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)等指标反映血小板释放功能。另外，血小板与红细胞、白细胞及内皮细胞之间的相互作用也是血小板参与凝血过程的机制之一，因此，研究它们之间的相互作用具有重要意义。 +(三)对血管收缩的作用 +血管收缩能有效加速止血过程，体外釆用离体器官血管灌流法(兔耳、下肢、肝、肾、肠系膜血管)、离体主动脉条实验法等，研究药物对血管的舒缩作用；体内可通过在体局部血管阻力测定法和检测血管活性物质来观察药物作用。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究认为，止血药对于体内外出血的制止作用，主要与以下药理作用有关。 +(一)促进凝血，抗纤维蛋白溶解 +止血药能缩短凝血时间、凝血酶原时间；促进凝血酶生成、抑制抗凝血酶活性;促进纤维蛋白原或纤维蛋白的生成，抑制纤溶。如三七、茜草、白及、仙鹤草能促进凝血酶生成、抑制抗凝血酶活性；三七、茜草能促进纤维蛋白原或纤维蛋白生成；仙鹤草、大蓟、小蓟、艾叶、灶心土、炮姜能抑制纤溶。 +（-）增加血小板数目及功能 +止血药能通过增加血小板数目，促进血小板伸出伪足，加强血小板释放促凝物质等途径发挥止血作用。如三七、蒲黄、茜草、白及、仙鹤草、紫珠、小蓟、灶心土能增加血小板数目，增强血小板功能。 +（三） 收缩血管，降低毛细血管通透性 +止血药可收缩局部血管或改善血管功能，增强毛细血管抵抗力，降低血管通透性，如三七、槐花、大蓟、小蓟等。 +（四） 其他 +部分药物尚有抗炎、抗病原微生物、镇痛、镇静、调节心血管功能等作用（表17-1）o +表17-1止血药主要药理作用总括表 +药物 药理作用 +促进凝血 +酶生成、抑制抗凝血酶活性 促进纤维蛋白原、纤维蛋白生成 抑制纤溶 提高血小板 +数目与功能 收缩局部血管,改善血管功能 抑制血小板聚集 其他作用 +三七 + + 4- + + 促进造血、扩血管、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗炎、镇痛、镇静、保肝 +蒲黄 + + 抗动脉粥样硬化，兴奋子宫 +茜草 + + + 抗炎、抗肿瘤 +白及 + + 保护胃黏膜，抗菌 +仙鹤草 + + + 杀虫、抗菌、抗肿瘤 +紫珠 + + + 抗菌 +小蓟 + + + 降血脂、强心、升压利尿、利胆 +大蓟 + 降压、抗菌 +地榆 + 抗菌、抗炎、抗溃疡、保肝 +白茅根 + 利尿、抗菌 +槐花 4- + 抗炎、解痉、抗溃疡、降血脂 +艾叶 + 平喘、镇咳、祛痰、利胆 +炮姜 + 抗溃疡 +灶心土 + + 止呕 +第二节常用中药 +一、三七 +三七为五加科人参属植物三七［Pawxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen］的干燥根和根茎。又名田七。三七性温，味微苦，归肝、胃经。具有散瘀止血、消肿定痛的功效。用于咯血、吐血、帼血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌仆肿痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +三七入肝经血分，可散瘀止血，具有止血、抗血小板聚集、抗血栓形成、促进造血、改善心脏功能、抗心肌缺血与心肌保护、抗心律失常、抗动脉粥样硬化、脑保护等作用。三七既能止血，又能改善微循环、抗血小板聚集、抗血栓形成，并可促进造血，有''止血不留瘀，化瘀不伤正”的特点，对出血兼有瘀滞者更为适宜，为伤科之圣药、止血之神药。其主要药理作用如下。 +1.对血液系统的影响 +(1)止血：三七能缩短小鼠出血时间和凝血时间、增加血小板数量、增强血小板功能(使血小板产生伪足、聚集、变形等黏性变形运动，并使血小板胞膜破损、部分溶解及脱颗粒反应)、缩短凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间，增加凝血酶含量，促进纤溶蛋白形成，收缩局部血管，发挥止血功效。三七止血一般生用。 +(2)抗血栓形成：三七粉可通过改善血管内皮功能、降低血液黏稠度、抑制血小板活化和聚集，产生抗血栓作用。三七总皂昔能改变血小板中Grb2、血小板反应蛋白-1、微管蛋白-6、硫氧还蛋白、Cu-Zn超氧化物岐化酶、硫氧还原蛋白-2、层粘连素受体-1.DJ-1等蛋白表达，刺激血小板活化、氧化应激及细胞骨架的改变，抑制体外胶原诱导的大鼠血小板聚集及大鼠体内实验性血栓形成。三七皂昔Rgl能抑制由ADP、胶原、花生四烯酸、凝血酶诱导的体内外血小板聚集及大鼠实验性血栓形成。 +(3)促进造血：三七皂昔能促进血红蛋白、人骨髓粒系、红系造血祖细胞的增殖和分化，提高外周血红细胞、白细胞数量。人参皂昔Rg,和Rb,是促进造血的有效单体，其中Rgi主要作用于粒系祖细胞的增殖，Rbi主要作用于红系祖细胞的增殖。 +2.对心血管系统的影响 +(1)扩张血管：三七总皂昔对动物离体冠状动脉、胸主动脉、肠系膜动脉和尾动脉具有舒张作用，其中对冠状动脉的血管舒张作用最强，并具有一定的血管内皮依赖性。三七皂昔Rgi和Rbi通过增强NO活性促进内皮依赖性的血管扩张，降低自发性高血压大鼠血压。 +(2)改善微循环：三七总皂昔能改善肠系膜、冠状动脉、肝脏微循环；三七皂昔Rgi可改善耳廓微循环、脑微循环。 +(3)对心脏功能的影响：三七总皂昔能明显降低麻醉犬动脉血压和总外周阻力，增加心排血量，减慢心率，降低心肌耗氧指数；从三七总皂昔中除去Rb,,Rg,的三七组分(Rx)对实验动物心脏功能具有相似的影响。此外，三七总皂昔能改善急性心肌缺血大鼠的心脏功能。 +(4)抗心肌缺血与心肌保护作用：三七总皂昔具有扩张冠状动脉，增加心肌细胞血氧供应，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心肌能量代谢，减轻心肌纤维化，减少细胞间黏附分子表达及中性粒细胞浸润，保护心肌的作用。 +(5)抗心律失常：三七总皂昔对各种药物诱发的心律失常均有保护作用，能减慢心率、延长P-R间期及Q-T间期，延长动作电位时程、窦房结恢复时间、心室纤颤阈值和有效不应期。三七三醇皂昔有相同的作用，且作用更迅速，范围也更广，能明显缩短乌头碱所致大鼠心律失常的维持时间，减少室性期前收缩，降低房颤的发生，能对抗大鼠结扎冠状动脉诱发的缺血性心律失常及再灌注性心律失常。三七二醇皂昔也有抗心律失常作用。 +:笔紀 +（6） 抗心肌肥大：三七总皂昔对去甲肾上腺素诱导的在体大鼠心肌肥大、异丙肾上腺素诱导的在体大鼠心肌肥大、腹主动脉缩窄大鼠压力超负荷性心肌肥大、人糜酶转基因小鼠心肌肥大均有明显抑制作用。 +（7） 抗动脉粥样硬化：三七总皂昔可调节脂代谢、抗动脉粥样硬化、改善斑块稳定性作用，可改善内皮功能、抑制整合素的表达。 +3.脑保护作用三七总皂昔、人参皂昔Rgi、人参皂昔Rb|、三七皂昔R均可以抑制氧化应激、抑制炎症、抗凋亡、调节内质网应激的作用，可以减轻脑出血、脑缺血、脑外伤及脑缺血再灌注损伤，保护脑细胞的作用。 +4.抗炎作用三七皂昔对多种实验性炎症模型具有良好抗炎活性，明显抑制巴豆油、角叉菜胶、磷酸组胺等多种致炎剂所致大鼠足肿胀和小鼠耳廓炎症。三七总皂昔对热板法、扭体法及大鼠光辐射甩尾法等多种疼痛模型有明显镇痛作用。 +此外，三七还有保肝、抗脊髓损伤、抗骨质疏松、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫、益智、抗衰老、减肥、抗纤维化、镇静、安神等作用（图17-1）。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分三七含有多种化学成分，主要有三七总皂昔（PNS）、三七素、聚快醇、挥发油、黄酮、糖类、环二肽和内酰胺等。三七皂昔成分大多数为达玛烷型的20（5）-原人参二醇型［20（S）-protopanaxadiol］和20-（5）原人参三醇型［20（.S'）-protopanaxatriol］,包括人参皂昔Ra3>Rb］、Rb2>Rb3>Rc、Rd、F2>Rg3,七叶胆昔和人参皂昔Re、RgnRg2.RhnRf等。其中，尤以人参皂昔Rgi和Rbi含量最高。除此以外，也有一些是三七所独有的皂昔类成分，如三七皂昔％、R2、&、R5,志、Fa、Fc、Fe等。 +2.药理作用机制 +（1）对血液系统的影响 +1）止血：三七的水溶性成分三七素，能增加血小板数量，缩短大鼠凝血时间，机制与激活血小板AMAP受体，进而调控钙内流、cAMP生成、TXA2释放而激发凝血的级联反应有关；能增强组胺诱导的豚鼠主动脉收缩，推测其止血作用可能是通过促进组胺而血管收缩引起的。此外，三七素的止血机制还可能与影响凝血系统凝血因子、血小板聚集和对纤溶系统的影响有关。三七皂昔FG可以通过调节P2Y12受体,促进血小板聚集，发挥止血作用。应注意的是，因三七素不稳定，经蒸烫后易分解,故三七止血一般生用。麻醉犬口服三七粉，自颈动脉放血，凝血时间缩短，如先结扎门静脉，则上述作用消失，故认为其凝血作用与药物在肝脏的代谢有关。 +2)抗血栓形成：三七总皂昔、人参皂昔Rg,为主要有效成分。三七总皂昔抗血栓形成的机制主要包括：①改善血管内皮功能：升高血管内皮细胞NO含量，抑制内皮素-1(ET-1)合成，合成和释放内波源性舒张因子(EDRF)增加，扩张血管，增加组织灌注，改善微循环，使内皮细胞的供氧增加，减轻内皮细胞损伤；改善氧自由基清除功能，降低血小板ROS水平，降低NF-kB、ICAM-1活性，减轻细胞内钙超载，改善内皮细胞损伤；升高动脉壁6-Keto-PGFla含量，促进内皮细胞分泌t-PA；②改善血液流变学异常：降低全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量，延长凝血酶时间、凝血酶原时间；③抑制血小板活化和聚集：抑制血小板释放5-HT,增加血小板内cAMP含量，减少血栓素A2(TXA2)的生成。人参三醇皂昔Rg】抗血栓形成的机制同样与改善血管内皮功能、抑制血小板活化和聚集等有关，如能促进血管内皮细胞合成释放NO；增加内皮细胞t-PAmRNA表达，增加t-PA合成；提高血小板内cAMP含量，抑制血小板TXA2释放，促进PGI2释放，抑制血小板内游离钙Ca2+升高等；还与提高机体纤溶系统活性有关，表现为升高血浆中组织纤溶酶原激活物t-PA活性和活性型t-PA百分比，降低组织纤溶酶原激活物抑制剂PAI活性。三七皂昔R,也能增加脐静脉内皮细胞t-PA合成，对尿激酶型纤维蛋白酶原激活剂(uPA)和纤维蛋白溶酶原激活抑制剂(PAI-1)合成无明显影响，可提高t-PA活性，降低PAI-1活性，增加t-PAmRNA表达，但对PAI-lmRNA表达无明显影响。血小板胞浆内Ca2,浓度升高是血小板活化的重要机制。三七皂昔单体2A-1-1对正常人及高血压患者血小板膜上的ROC均有阻断作用，而且当2A-1-1浓度相同时，高血压病人钙内流的下降幅度较正常人大，提示2A-1-1对高血压病人体内的血小板钙内流的抑制作用更强。作用机制可能与细胞膜上ROC分布的密度有关。 +3)促进造血：三七总皂昔可促进再生障碍性贫血小鼠骨髓粒系、红系造血祖细胞增殖，促进多种蛋白激酶的磷酸化，诱导造血细胞GATA-1和GATA-2转录调控蛋白合成增加，并增高其与上游调控区的启动子和增强子结合的活性，从而调控造血细胞增殖、分化相关基因的表达，促进血细胞的生成。三七皂昔对小鼠骨髓粒-单系细胞CGM-CFU-C团有促进增殖作用，能抑制骨髓造血细胞Daxx、Fas蛋白表达，减少造血细胞的凋亡，同时能通过上调NF-kB、c-Rel转录因子，促进细胞增殖。三七单体皂昔G-Rb,可以增加人红细胞膜蛋白a2螺旋度比例，即增加膜蛋白的有序性，从而改善红细胞膜功能。 +(2)对心血管系统的作用：三七总皂昔为物质基础。其扩张血管机制与阻断去甲肾上腺素所致的C/,内流，促进血管内皮细胞释放NO,调节PI3K/Akt/eNOS通路及内皮细胞中1-谷氨酸转运有关。其抗心肌缺血与心肌保护作用机制和抑制心肌缺血-再灌注中性粒细胞NF-kB的活化，降低TNF-a水平，减少细胞间黏附分子表达及中性粒细胞浸润；提高SOD活力，降低MDA水平；与粒细胞集落刺激因子共同促进C-kit+骨间充质干细胞向缺血心肌归巢；促进缺血心肌VEGF、bFGF、PDGF-。、IGF-1蛋白表达，激活VEGF-KDR/Flk-1、RafYMEK/ERK和PI3K-Akt-eNOS通路，从而促进或诱导缺血心肌血管新生等环节有关。三七总皂昔抗心律失常作用与直接抑制心肌有关；人参三醇皂昔的负性频率及负性传导性是其抗心律失常的作用机制；三七皂昔Rg,能延长心室MAP时程。三七总皂昔拮抗交感神经星状神经节(SG)突触前膜Ca，+内流，致使节前交感纤维乙酰胆碱释放相应减少，使SG的快兴奋性突触后电位被抑制与其预防心肌肥大有关。三七总皂昔抗动脉粥样硬化作用与纠正PGL和TAX?之间失衡，稳定血管内环境；降低血清脂质水平；减少自由基损伤；抑制整合素表达，促进FAK活化；抑制TNF-a和IL-6表达，调节RAGE/MAPK通路，抑制NF-kB活化，减轻炎症损伤及抑制VEGF,MMP-2表达；通过调控SDF-la-CXCR4相互作用参与内皮祖细胞动员等有关。 +(3)脑保护作用：三七总皂昔、三七皂昔Rg,是三七抗脑缺血及脑缺血再灌注损伤的有效成分。作用机制包括：①减轻炎症反应、抑制凋亡：三七三醇皂昔可上调HSP70、下调转铁蛋白、促进缺血再灌注后Nestin表达上调，调节脑缺血-再灌注后NF-kB>JAK1/STAT1>ERS信号通路，抑制炎症因子分泌及细胞凋亡，保护血脑屏障。②促进神经元存活及损伤后修复：三七皂昔Rgl上调脑缺血再灌注损伤时脑组织中BDNFmRNA的表达，促进BDNF蛋白的合成，促进BDNF与其特异性受体酪氨酸激酶受体B(TrkB)相结合。③抗自由基损伤、抑制线粒体凋亡途径、抑制细胞内钙超载、扩张脑血管。④抗兴奋性氨基酸损伤。⑤减轻脑水肿。此外，三七总皂昔抗脑出血损伤与促进Bcl-2的mRNA转录与Bcl-2的蛋白表达，减少细胞凋亡有关。三七总皂昔可保护大鼠脑缺血损伤，其机制与抑制氧化应激与炎症反应有关，其中ICAM-1发挥重要作用。 +(4)抗炎、镇痛：三七皂昔为有效成分。三七皂昔的抗炎作用不完全依赖于垂体-肾上腺皮质系统。三七总皂昔的镇痛作用可被纳洛酮部分拮抗，提示其镇痛作用与激动阿片样肽受体有关。 +(5)其他：三七总皂昔是三七抗脊髓损伤、镇静、益智、抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤作用的物质基础。三七皂昔Rgi、三七多糖能调节免疫功能。镇静作用与减少突触体谷氨酸含量有关。益智、抗衰老作用与改善中枢胆碱能系统功能、影响海马突触膜ATP酶及钙调素活性、抗自由基损伤、提高去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)含量等有关。三七总皂昔可通过直接杀伤肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长或转移，诱导肿瘤细胞凋亡或诱导肿瘤细胞分化使其逆转，增强和刺激机体免疫功能等多种方式发挥抗肿瘤作用。三七皂昔可以降低IL-1、IL-6、NF-kB、TNF-a、TGF-。、TIMP-1水平，升高IL-10.MMP-3水平，对肝脏纤维化损伤有保护作用。三七总皂昔可减轻顺钳引起的大鼠肾毒性，其机制可能与通过HIF-la/BNIP3通路增强肾组织线粒体自噬，抑制线粒体凋亡途径有关(图17-2)o +(三)药代动力学 +1.三七总皂昔大鼠灌胃三七提取物后，血浆中可检出的原人参二醇型皂昔归3、Rb|、Rb2>Rd、Rg3、Rg2>Rf,原人参三醇型皂昔Re、Rgl,三七皂昔R,和少量其他人参皂昔及去糖基化代谢物(化合物K)。提取物中人参皂昔和三七皂昔R,肠道吸收差,绝对生物利用度低于l%o大鼠灌服三七总皂昔后，血浆中三七皂昔賠、人参皂昔Rgi、Rd、Re和Rbi的临均为50分钟左右，以分别为1、5、18、1和20小时，大多数三七皂昔主要经胆汁排泄。/UC大小依次为Rb|>Rd>Rgi>Ri>Re。R、Rgi、Re的代谢产物主要为20(S)原人参三醇，具有较强的生理活性。 +大鼠静脉注射三七皂昔％和Rgi后，4,2为21分钟；三七皂昔R,在大鼠体内可笔记夕i +产生多种代谢产物。犬静脉注射三七皂昔％后的血浆C-T曲线符合二室模型，匕如和侦分别为40分钟和4小时。大鼠口服或静脉给予三七皂昔Fc,生物利用度为0.10%〜0.14%,在体内主要发生去糖基化进行代谢，已检测出10中代谢产物。 +2.三七素三七素在犬和大鼠体内均符合二室模型。犬静注3.75〜15mg/kg后，符合线性动力学，九2为14小时；而大鼠静注12.5mg/kg后，M为15小时，剂量大于25tng/kg后，妫缩短,幺如不随剂量增加而增大，属非线性动力学行为。 +三七素的血浆蛋白结合率约为60%,静脉注射三七素后，三七素在大鼠体内迅速分布于各组织和脏器，肾中浓度最高，其次为胰腺、脾、小肠及胃壁，在脑中浓度低，各组织清除较快。三七素在大鼠体内主要有两种代谢途径：酰胺键断裂，水解生成3-氨基丙氨酸和草酸；另可脱梭、脱氨再氧化生成草酰氨基酸。三七素主要以原形从肾排泄。 +（四）临床应用 +1.三七传统用于出血、跌打损伤、瘀血肿痛。主要用于：①各种原因引起的出血，如外伤出血、上消化道出血，支气管扩张、肺结核及肺脓肿等病引起的咯血、眼出血、颅内出血、尿血、产后出血过多等；②跌打损伤，如软组织挫伤、扭伤、骨折。 +2.现代药理研究表明，三七及其复方制剂可用于心、脑血管疾病，如冠心病、脑血栓、脑出血；高脂血症、动脉粥样硬化及肝炎、肝硬化。 +3.临床上，三七片、三七伤药片口服，用于外伤出血，跌仆肿痛；三七血伤宁胶囊口服，用于胃肠道出血、咯血、功能性子宫出血、产后瘀血、痔疮出血、外伤出血，胃痛，肋间神经痛，瘀血肿痛；云南白药对于多种出血性疾病都有明显的疗效，用于创伤出血、消化道出血、呼吸道出血、出血性脑病，妇科、小儿科、五官科出血性疾病，外用内服均可，严重的跌打损伤还可以将保险子服下；三七总昔片口服可治疗冠心病、 +心绞痛；血栓通胶囊口服可治疗脑梗死、冠心病、心绞痛；血栓通（冻干粉）注射液、血塞通注射液、络泰（血塞通粉针剂）静脉滴注，治疗视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等。 +（五）不良反应 +三七醇提取物小鼠静注LD50为（836±17）mg/kgo另有报道PNS小鼠静注LD50为447mg/kg。Rbi小鼠腹腔注射LD50为1208mg/kg,Rg,小鼠腹腔注射LD,。为1250mg/kg。三七粉lg/kg给兔灌胃，1次/天，7天为1疗程，每疗程间歇1天，连续4疗程可见血糖有一定程度降低，对红细胞、白细胞及分类、血红蛋白、凝血时间、血清胆固醇、血清总脂及。2脂蛋白无明显影响。大剂量（N150mg/kg）三七总皂昔对雄性Wistar大鼠具有心脏毒性作用，但没有心脏蓄积作用。三七总皂昔肌内注射450mg/kg对大鼠具有肝、肾毒性。临床报道三七有迟发型药疹表现，平均潜伏期达10天左右，所出现的药疹反应较轻。 +二、蒲黄 +蒲黄为香蒲科香蒲属植物水烛香蒲（TyphaangustifoliaL.）、宽叶香蒲QTyphalatifoliaL.）、长苞香蒲（T^phaangustataBoryetChaub.）、东方香蒲（TyphaorientalisPresl.）的干燥花粉。蒲黄性平、味甘。归肝、心包经。具有止血，化瘀，通淋的功效。用于吐血、翊血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭痛经、胸腹刺痛、跌仆肿痛、血淋涩痛。 +（-）功效主治与主要药理作用 +蒲黄止血，化瘀，通淋，具有止血、抗血栓、镇痛、抗动脉粥样硬化等作用，具体表现如下。 +1.止血蒲黄生品、炒炭品均可明显缩短实验小鼠的凝血和出血时间。两者均能明显缩短血瘀大鼠活化部分凝血酶时间（APTT）,另外蒲黄炭能明显缩短血瘀大鼠凝血酶原时间（PT）,而蒲黄生品降低血浆纤维蛋白原含量（FBI）方面强于炭品。 +2.影响血液流变学蒲黄生品、炭品均能明显降低血瘀大鼠全血黏度，通过降:低红细胞刚性指数和降低血沉，增强红细胞的变形性，降低红细胞聚集性，具有改善 +血液循环的作用。 +3.抑制血栓形成蒲黄抑制血小板黏附和聚集，使大鼠活化部分凝血酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间明显延长，能抑制大鼠动静脉吻合血栓的形成，降低大鼠电刺激动脉血栓栓塞率。蒲黄水提取液有促纤溶作用，能直接分解纤维蛋白，且不依赖纤溶酶系的存在。 +4.抗心肌缺血蒲黄提取物可对抗垂体后叶素引起的心肌缺血。蒲黄总黄酮可增加左冠状动脉前降支结扎犬冠状动脉血流量，降低心肌缺血程度，缩小缺血范围，降低心肌摄氧率和心肌耗氧量，缩小心肌梗死面积，降低血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶的活性及血清游离脂肪酸、过氧化脂质含量，提高超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性。 +5.降血脂、抗动脉粥样硬化蒲黄通过降血脂和保护血管内皮实现抗动脉粥样硬化作用。降低实验性高脂血症致动脉粥样硬化兔及大鼠的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量，升高高密度脂蛋白和血栓素，并使PGL下降；降低实验性高胆固醇血症家兔红细胞膜胆固醇与磷脂的摩尔比值（ch/pl）, +顷/: +改善红细胞膜流动性、增大红细胞变形性、降低全血黏度及血浆黏度；对缺氧损伤、纤维蛋白损伤的体外培养内皮细胞具有保护作用。 +6.抗心律失常蒲黄延长氯化钙诱发的大鼠心律失常出现的时间，缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间，减少病死率。蒲黄水提取物预防异丙肾上腺素引起的心室纤颤和猝死，以及氯化钗恒速灌注引起的心律失常。 +7.兴奋子宫蒲黄对不同动物的离体未孕子宫、已孕子宫均有兴奋作用，对未孕子宫较已孕子宫作用更为敏感，蒲黄对早期妊娠、中期妊娠均有较显著的致流产、！致死胎作用，呈剂量依赖性。 +8.镇痛蒲黄对热及化学刺激致痛都有非常明显的镇痛作用，且镇痛的有效成分可能是黄酮类化合物。 +9.抗菌消炎高浓度(1：100)的蒲黄煎液在试管内能抑制结核杆菌的生长，对豚鼠实验性结核病有一定的疗效。蒲黄的水溶部分体外对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及II型副伤寒杆菌均有较强抑制作用。蒲黄中的成分之一棚皮素也有抗菌、抗变态、解痉等作用。 +10.对免疫系统的作用蒲黄可使大鼠胸腺、脾脏明显萎缩，其醇提物能显著抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。灌胃给予蒲黄能提高大鼠巨噬细胞的吞噬率，提高血清溶菌酶活性，有助于动物皮下胆固醇肉芽肿中脂质的吸收，促进动脉粥样硬化病变的消退。 +11.其他蒲黄有抗肿瘤、抗氧化、抗疲劳、保护急性缺血再灌注肾损伤、改善胰岛素抵抗，增强其敏感性，减少外周游离脂肪酸的含量的作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要成分为黄酮类成分，如棚皮素(quercetin)、异鼠李素(isorham-netin)、柚皮素(naringenin)、泡桐素(paulownin)、香蒲新昔、异鼠李素-3-0-芸香糖昔、异鼠李素-3-0-新橙皮糖昔(isorhamnetin-3-O-neohesperidoside)、棚皮素-3-0-(2G-a-Z-鼠李糖基)-芸香糖昔及山奈酚-3-。-新橙皮糖昔等。炮制方法对蒲黄中总黄酮含量影响较大，生蒲黄和醋制蒲黄总黄酮含量较高，炭蒲黄总黄酮的含量较低。蒲黄加热炮制后糅质含量降低。 +2.药理作用机制 +(1)止血：蒲黄总黄酮部位止血活性最强。 +(2)抗血小板聚集：蒲黄提取物总黄酮、有机酸、多糖对花生四烯酸诱导的兔体内外血小板聚集功能均有明显抑制作用，抑制最大聚集百分率的作用强度依次为：总黄酮〉多糖〉煎液〉有机酸；抑制聚集坡度的作用强度为：总黄酮〉煎液〉多糖〉有机酸。蒲黄有机酸对家兔体外ADP、胶原诱导血小板聚集性均有明显抑制作用，对：花生四烯酸、胶原诱导家兔体内血小板聚集性也有一定抑制作用。蒲黄能抑制血栓素A2(TXA2)的合成与活性，提高前列环素(PGI2)或PGI2/TXA2的比值，且在体内外均能抑制二磷酸腺昔(ADP)等诱导的血小板聚集作用。 +(3)抗血栓、降血脂：蒲黄能促使cAMP增加，抑制血小板聚集和5-羟色胺(5-HT)释放，防止血栓形成，且蒲黄的乙酸乙酯部位是其抗血栓作用的主要活性部位。有研究表明，［3-谷固醇和P-谷固醇棕桐酸酯是蒲黄降血脂的有效成分，三十一烷醇-6是蒲黄降低甘油三酯过多的有效成分。 +（三） 临床应用 +1.蒲黄传统用于出血证，瘀血疼痛证及血淋尿血，主要用于：①功能性子宫出血、流产或引产后出血、宫内节育器所致子宫异常出血、子宫内膜异位症、痛经等妇科疾病；②吐血、咳血、尿血、外伤等；③冠心病、高脂血症和心绞痛等心血管疾病；④治疗胃痛、咯血引起的心腹部疼痛和原发性高血压头痛等多种疼痛症；⑤用于淋证，多用于血淋、小便淋涩疼痛而有尿血者。此外，还可用于瘁腮，痔疮肿痛，婴儿湿疹和肝炎等多种疾病。 +2.现代药理研究表明，蒲黄及其复方制剂可用于治疗原发性高血压、高脂血症、眼底出血。 +3.临床上，蒲黄总浸膏片、蒲黄片口服治疗高脂血症有效，蒲黄浸膏烘干研末制成胶囊（每粒含生药0.3g）,可治疗冠心病、心绞痛。 +（四） 不良反应 +蒲黄对子宫有兴奋作用，妊娠早期应禁止使用蒲黄，后期应慎用。50%蒲黄注射液5mg/kg可使小鼠白细胞、红细胞总数减少，蒲黄还有引起豚鼠变态反应作用，但临床应用时未见以上不良反应。且有研究提示，蒲黄毒性较低，安全范围较大，蒲黄对动物的神经系统、心血管系统、呼吸系统无明显影响。 +学习小结 +（王小莹） +复习思考题 +1.结合机体自身的止血途径，阐述止血药的主要药理作用及机制。 +2.如何理解三七既可止血又可活血？ +第十八章 +活血化瘀药 +\J;学习目的 +通过学习活血化瘀药的基本药理作用，以及常用药物丹参、川莒、延胡索、益母草、银杏叶、马钱子和复方血府逐瘀汤、补阳还五汤的药理作用，明确活血化瘀药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +活血化瘀药与功效相关的主要药理作用：丹参、川莒、延胡索、益母草、银杏叶功效相关的药理作用和主要成分的药理作用与机制。活血化瘀药的主要研究思路和方法；马钱子功效相关的药理作用及主要成分的药理作用；血府逐瘀汤、补阳还五汤功效相关的主要药理作用；丹参、川莒、延胡索、益母草、银杏叶的临床应用。活血化瘀药的主治病证特点；血府逐瘀汤、补阳还五汤的配伍研究与临床应用；丹参、川莒、延胡索、益母草、银杏叶、马钱子和血府逐瘀汤、补阳还五汤的药动学特点。 +第一节概述 +凡以疏通血脉、祛除瘀血为主要功效，临床用于治疗血瘀证的中药称为活血化瘀药。本类药药性较温和，味多辛、苦，主要归肝、心经，入血分。活血化瘀药按功效分为以下4类：活血止痛药，具有活血、止痛作用，药物有川菖、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂等；活血调经药，具有活血、调经等作用，药物有丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行等；活血疗伤药，具有活血疗伤等作用，药物有苏木、骨碎补、马钱子、血竭等；破血消癥药，具有破血逐瘀、攻坚消癥作用,药物有莪术、水蛭、斑螯等。 +一、对主治病证的认识 +中医认为，凡离经之血不能及时排除或消散，停留于体内，或血行不畅，瘀积于脏腑组织器官，或壅遏于经脉之内，即为血瘀证。症见痛有定处或有包块、面色晦黯、口唇青紫、爪甲色青、舌紫黯，有瘀斑、脉涩或结代等。 +现代医学认为，血瘀证为机体血液流变学异常、血流动力学异常和微循环障碍的表现。瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素，故主治疾病涉及内、夕卜、妇、儿、伤等各科。目前认为活血化瘀药物对冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成、缺血性脑血管疾病、血栓闭塞性静脉炎、痛经、跌打损伤等有较好的治疗作用。 +二、主要研究思路与方法 +血瘀证与血液循环、血液高黏滞状态和血小板活化、黏附聚集，血栓形成，组织和细胞代谢异常和免疫功能障碍等多种病理生理改变有关，以心、脑血管病为主，也:包括炎症、组织异常增生、免疫功能和代谢异常等多种疾病。其中血瘀证与血液循环障碍关系最为密切，主要表现为血液流变学异常、微循环障碍和血流动力学异常。 +活血化瘀药研究方法包括器官血流、血流动力学、微循环方法、血液流变学、抗血栓、抗凝血、纤溶、调血脂及抗动脉粥样硬化、调节结缔组织代谢及血瘀动物模型等方法。活血化瘀药对血瘀证的研究主要有以下几方面。 +（-）观察对器官血流动力学的影响 +血瘀证常有血流动力学异常。血流动力学的一般研究方法包括心脏冠状动脉、脑、肾、肝和后肢血流测定及心肌和脑缺血实验方法与药物对离体血管的作用，还可检测平均动脉血压、总外周阻力、每搏输出量、组织器官血流量、心脏指数、动脉顺应性，以此研究药物对血流动力学的影响。 +（二） 观察对血液流变学的影响 +血瘀证一般有血液“浓、黏、凝、聚”等血液流变学异常的倾向或表现。血液流变学的研究范围很广，一般包括全血类指标：如血液黏度、血液的触变性，黏弹性、血细胞比容等；红细胞类指标如红细胞聚集性、红细胞变形性、红细胞膜的微黏度、红细胞电泳等；血小板类指标：如血小板聚集性、血小板黏附性、血栓弹力度、体外血栓的形成与测定等；血浆类指标：如血浆黏度、血浆纤维蛋白原等。这些方法已经广泛运用于活血化瘀药改善血液流变学的研究中。 +（三） 观察对微循环的作用 +血瘀证患者常有微循环障碍的表现，如微血流缓慢、瘀滞，甚至凝血，微血管变形，狭窄或闭塞等。利用“血瘀证”的实验性微循环障碍模型，观察微血管的扩张和收缩程度，对毛细血管网交点计数，微血管流速及微血管通透性研究药物对微循环的:影响。 +（四） 观察抗血栓作用 +血瘀证与血栓形成有关。血栓形成的因素有三：①血管内皮损伤；②血小板功能异常；③凝血酶活性增高。针对血管内皮损伤，利用血管内皮细胞进行体外培养，分别测定内皮细胞释放的活性物质，如前列腺素、vWF因子、内皮素和内皮细胞松弛因子等；针对血小板功能的异常，运用血小板黏附性测定法、血小板聚集功能测定法及测定血小板释放反应活性物质，如5-HT、TXA2、ADP和血小板第四因子（PF4）等，综；合评价血小板功能；针对凝血活性的增高，运用凝血时间测定方法、凝血因子活力或含量测定方法，如血浆复钙时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间的测定和纤维蛋白溶解试验等。整体研究抗血栓的作用时，其研究方法分为：①体外血栓形成法：按照Chandler法，在体外旋转环内模拟体内血液流动状态，形成血栓；②体内血栓形成法：动脉血栓形成法，其具体方法有实验性动-静脉旁路血栓形成法、电刺激颈总动笔；\ +脉血栓形成法、脑动脉血栓形成法、冠状动脉血栓形成、实验性肺栓塞和药物引起血栓法，还有下腔静脉血栓形成法等。 +三、主要药理作用 +现代药理研究认为，活血化瘀药有疏通血脉、祛除血瘀的功效，治疗各种血瘀证，主要与以下药理作用有关。 +（—）扩张血管、增加器官血流量 +活血化瘀药对不同部位如心、脑、肝、肾、肢体、肠等部位的血管均有扩张作用，但对不同类型的血管（动脉、静脉和毛细血管）作用不同。如：延胡索、丹参、川萼等对冠状动脉的扩张作用突出，穿山甲、水蛭、益母草、莪术、桃仁等对股动脉的扩张作用较突出。 +（-）改善血液流变学 +血瘀证一般有血液“浓、黏、凝、聚”等血液流变学异常的倾向或表现，临床常表现为血栓闭塞性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、视网膜血管阻塞等。血液凝固、血小板黏附、聚集是血栓形成的直接原因，血管壁损伤、血液黏度增加、血流缓慢等可能是间接因素。一般而言，静脉血栓主要由于血液凝固，而动脉血栓主要由于血小板聚集。活血化瘀方药一般均能改善血瘀患者血液的“浓、黏、凝、聚”状态，其中以养血活血和活血祛瘀类作用更为明显。 +（三） 抗血栓形成 +血栓形成过程，首先是血小板聚集，同时凝血机制启动，在各种凝血因子参与下形成纤维蛋白，最终导致血栓形成。血瘀证患者血液呈浓、黏状态，血流缓慢，血小板易于在血管内膜损伤处黏着，引起血栓形成。活血化瘀药抗血栓作用主要有：①改善血液流变学特性，减少了血小板的黏着和聚集；②降低血小板的表面活性，抑制血小板的黏附、聚集和释放反应等，其抗血小板作用机制与影响血小板环核昔酸代谢和花生四烯酸代谢有关，活血化瘀药能增加血小板内环磷酸腺昔（cAMP）的水平，抑制血小板内血栓素A2（TXA2）类物质的生成；③抗凝，改善血瘀证高凝状态；④升高血管壁内前列腺环素（PGI2）水平，阻止血小板在血管壁聚集和血栓形成；⑤增加纤溶酶活性，促进已形成的纤维蛋白溶解而发挥抗血栓形成作用。 +（四） 改善微循环 +血瘀证患者常有微循环障碍，如冠心病、脉管炎、缺血性脑血管疾病等。活血化瘀药改善微循环的作用机制主要有：①改善微血流：使流动缓慢的血流加速；这可能是由于血液的“浓、黏、凝、聚”倾向的改善而产生的间接影响。②改善微血管状态：表现为微血管痉挛解除，循环内红细胞的瘀滞和汇集减轻、微血管瘀血减少或消失,微血管轮廓清晰，形态趋向正常。③降低毛细血管通透性，微血管周围渗血减少或消失。 +（五） 其他作用 +除上述作用外，活血化瘀药还显示出多方面的药理活性，如：降血压，调节结缔组织代谢，抑制组织异常增生，调节免疫功能，改善机体状态，调节组织的修复、再生作用，影响脂质代谢，抗动脉粥样硬化，兴奋子宫，抑菌、抗病毒、消炎、镇痛和抑制肿瘤等作用（图18-1,表18-1）。 +常用药物 +药理作用 +益母草 +桃仁 +丹参 +川夸 +-调节代谢 +-抑制组织异常增生 +・调节免疫功能 +-减少炎症渗出、促进吸收 +・改善血液流变学 +-延长凝血时间，抑制血小板激活、聚集和释放等 +-提高纤溶系统活性 +改善微循环 +抗血栓 +病理变化 +适应证 +・微循环障碍 +血脂升高 +降血脂、抗动脉粥样硬化 +改善血流动力学,扩张血管,增加组织器官血流量 +-血管收缩、器官血流量降低 +，，宀:瘀I血栓形成 X证! +"!: +-血小板聚集性、 —I +释放性、血浓 :； +度、血黏度和血 !; +凝固性增加，纤 ;； +溶性降低 ! ! +・代谢异常 +・组织异常增生・免疫功能异常 +・炎症渗出增加 +图18・1活血化瘀药改善血瘀证的药理机制 +表18-1活血化瘀药主要药理作用总括表 +分类 药物 增加冠状动脉流量 扩血管 抑制血小板聚集和抗血栓形成 改善微循环 其他作用 +川萼 + + + + 镇静，促进骨髓造血 +延胡索 + 4- + 镇静，镇痛，抗溃疡 +活血 郁金 + 利胆，降血脂，抑制肿瘤生长 +止痛 乳香 + 镇痛，增加血管通透性 +没药 + 镇痛，抗炎 +五灵脂 + + 镇痛，增加血管通透性 +丹参 + + + 4- 镇静，抗菌 +活血 +调经 红花 + + + + 加强子宫收缩，降血脂 +桃仁 兴奋子宫，润肠缓泻 +益母草 + + + + 抗炎，抗过敏 +鸡血藤 + + + 加强子宫收缩，利尿，降压 +活血 土鳖虫 + 镇痛，镇咳，祛痰，抑菌 +疗伤 血竭 + 镇痛 +破血消癥 三棱 + 4- 抗肿瘤 +莪术 抗肿瘤，抗早孕，保肝，抗菌 +水蛭 + 抗肿瘤，降血脂，抗早孕 +四、药效物质基础与作用机制 +活血化瘀药药性较温和，味多辛、苦，主要归肝、心经，入血分。主要含有生物碱，酚酸和黄酮类物质，这些活性物质具有很强的心血管系统药理活性。比如，丹酚酸B、川苓嗪和银杏内酯具有抗凝作用；丹参酮HA、川萼嗪、延胡索乙素抗细胞凋亡；丹酚酸B、银杏内酯等可以扩张血管，改善微循环；川苓嗪、银杏内酯、延胡索乙素可以减少血栓形成；延胡索乙素通过阻断脑内多巴胺(DA)受体。受体，增加脑内纹状体亮氨酸脑啡肽含量而产生镇痛作用，马钱子碱则能增加神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)的含量发挥中枢镇痛作用。 +综上所述，活血化瘀药改善血液流变学，血流动力学，微循环以及增加脑内和疼痛有关的神经递质含量是其活血化瘀、消肿止痛的现代药理学基础。 +第二节常用中药 +一、丹参 +丹参为唇形科植物丹参(SalviamiltiorrhizaBge.)的干燥根和根茎。丹参性微寒，味苦。归心、肝经。具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈等功效，用于胸痹心痛，腐腹肋痛，癥痕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭经，疮疡肿痛等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +丹参的主要功效为活血祛瘀，具有抗凝、抗血栓及改善微循环等作用，具体表现如下。 +1.抗心肌缺血、心肌梗死作用临床上丹参治疗冠心病、心绞痛有明显疗效，其药理作用与以下几个环节有关：①扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，增加心肌血氧供应。②减慢心率，抑制心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量。③抗自由基，抗脂质过氧化，保护心肌。丹参可明显降低急性心肌缺血大鼠血浆及心肌中丙二醛(MDA)含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活力，减轻心肌损伤。 +2.抗血栓丹参中多种成分都有明显的抗血栓形成作用，丹参抗血栓形成与其抗凝血及抑制血小板聚集等作用相关。丹参注射液可抑制ADP诱导的血小板聚集,使血小板黏附性降低，通过抑制磷酸二酯酶的活性，增加血小板cAMP含量，从而抑制血小板的聚集。 +3.改善微循环丹参注射液有短期加快麻醉犬微循环血流的作用，并可使家兔外周血管血流加速，毛细血管网开放数目增加。可缓解去甲肾上腺素造成的小鼠肠系膜微循环障碍，扩张收缩状态的肠系膜微动脉，加快血流流速，消除肠系膜的血液瘀滞，促进侧支循环的建立。 +丹参通经止痛，具有调节内分泌及解除炎性疼痛等作用。丹参清心除烦，具有镇静、安神、改善学习记忆等中枢作用。丹参凉血消痈，具有抗菌、抗病毒感染及抗炎等作用。 +此外，丹参还具有抗氧化，提高机体耐缺氧能力作用(图18-2)。 +适应证 +/ 心血管疾病 '、、 +: 肿瘤' +\ 脏器纤维化 ; +、、、 等疾病 ，/ +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分研究者已从丹参中分离鉴定了70余种化学成分，包括水溶性酚酸类成分和脂溶性二菇醍类成分。丹参水溶性成分主要包括丹参素(danshensu)、原儿茶醛(protocatechualdehyde)、丹酚酸B(salvianolicacidB)等，占总水溶性成分的60%以上；而丹参脂溶性成分主要包括丹参酮I(tanshinoneI)、二氢丹参酮I(dihydrotanshinoneI)、丹参酮UA(tanshinone皿)以及隐丹参酮(cryptotanshinone)等，占脂溶性成分总量的70%以上。丹参中的二站醍最主要的是以1,2-邻蔡醒为基本母核的生色团，其中一侧与A环骈合的是脂环或芳环，而另一侧与吠喃或二氢吠喃环骈合，即通常所指的丹参酮类(图18-3)o +2.药理作用机制 +(1)扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注：丹参酮Ha磺酸钠激活冠状动脉平滑肌细胞钙激活钾通道(BKCa)而降低血管张力；丹酚酸B能提高内皮源性一氧化氮合酶eNOS水平，同时抑制内皮素ET水平，从而有效改善血管痉挛程度。 +(2)促血管生成，建立侧支循环：丹参多酚酸盐体内促进侧支血管生成，显著增加缺血区心肌内毛细血管密度，体外则促进血管内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,EPCs)的增殖、迁移和管腔化形成能力，其中丹酚酸B具有促进EPCs内血管内皮生长因子VEGF(vascularendothelialgrowthfactor)和碱性成纤维生长因子bFGF(basicfibroblastgrowthfactor)的表达，从而发挥促血管生成作用。 +(3)抗凝及促进纤溶：丹酚酸B能够抑制病灶内组织因子(TF)的水平而抑制凝血系统的激活，能减少血小板胶原受体整合素a2p.的表达而抑制血小板与暴露的内皮下胶原黏附。隐丹参酮可抑制血管内皮细胞黏附分子VCAM-1的表达(vascularcelladhesionmolecule-1),发挥抑制血小板与内皮细胞黏附的作用。丹参总酚酸盐可提高血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平，同时降低纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平而增强机体纤溶能力。 +(4)抗氧化：①清除自由基：丹参素和丹酚酸B清除病灶活性氧簇ROS(reactive +丹参酮I:Ri=CH3R2=R3=R4=H +丹参酮Ua:R1=R2=CH3R3=R4=H +丹参酮Ub:R1=CH2OHR2=CH3R3=R4=Hr5=ch3隐丹参酮：Ri=R3=CH3R3=R4=HR5=CH3 +二氢丹参酮I:Ri=ch3r2=r3=r4=hr5=ch3 +图18・3丹参化学成分 +oxygenspecies）而发挥抗氧化应激作用，体外对多种自由基如羟自由基、超氧阴离子等具有直接的清除作用，构效关系显示其活性与芳香环上酚羟基及多芳香酸缩合数目有关；②螯合金属离子：丹酚酸B可剂量依赖性地螯合Cu2+,有效抑制Ch?+诱导的氧化修饰的内皮毒性低密度脂蛋白OX-LDL的产生；③增强抗氧化能力：丹参素提高病灶超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等活力而增强机体抗氧化能力；④调节线粒体能量代谢：丹参素稳定心肌线粒体膜电位，保护线粒体H*-ATP水解酶（ATPase）活性，改善线粒体氧化磷酸化功能障碍，从而降低心肌耗氧量。 +（5） 抗炎：①抑制炎症介质释放：丹参酮L通过促进雌激素受体信号而抑制下游诱导型一氧化氮合酶（iNOS）水平及细胞因子IL-邛、IL-6与TNF-a等炎症介质的释放，丹参酮I、二氢丹参酮I及隐丹参酮能抑制脂多糖LPS诱导的巨噬细胞RAW264.7环氧合酶-2CCOX-2）的表达及PGE2的释放；②抑制炎症细胞趋化迁移：隐丹参酮抑制巨噬细胞F-肌动蛋白聚合和丝状伪足延伸而影响巨噬细胞趋化性迁移；③抑制炎症介质激活的信号转导：丹参酮Ra抑制LPS激活的RAW264.7细胞内NF-kB信号通路的转导。 +（6） 抗组织纤维化：丹酚酸A可能是通过调节大鼠肝脏Bcl-2和Bax蛋白的表达来抗肝纤维化。丹酚酸Ua抗纤维化则可能抑制转化生长因子p（TGF-p）,增加其抑制因子骨形态发生蛋白7CBMP-7）和Smad6/7的表达有关。丹参酮对肺纤维化抑制炎性反应细胞的浸润活化、细胞外基质沉积及调控uPA及PALI之间的平衡，使uPA显著升高而PAI-1表达明显降低。丹酚酸B减少ID型胶原（Col-皿）、纤维连接蛋白（FN）、a-平滑肌肌动蛋白（a-SMA）在肾组织中的表达，从而抗肾纤维化。 +（7）抗肿瘤：丹参酮类有着广泛的菲醍结构是其细胞毒作用的基础，其中菲环结构与DNA分子相结合，而咲喃环、醍类结构可产生自由基，引起DNA损伤，抑制肿瘤细胞DNA合成，丹参酮类A环上被羟基或烯炷结构取代，使其具有更高的生物学活性。 +丹参的水溶性成分如丹参素、丹酚酸类也具有抑癌作用，但其作用机制与丹参酮类不同。丹参素抑制癌细胞株的机制可能与阻断肿瘤细胞胆固醇合成途径有关。而丹酚酸A可以阻断癌细胞的腺昔转运，在体内具有抗癌作用，可以用于肿瘤的联合治疗。 +此外，丹参中一些新分离或筛选出的活性成分也有良好的抗癌前景，如次丹参酮、丹参5种新含氮化合物中的salvianen、新丹参内酯，还有从丹参中分离的新型微管抑制剂Salvinal等。 +综上所述，丹参由活性成分群构成，活性物质群按一定要求配伍组合，通过多靶点、多途径，经整合发挥作用（图18-4）。有关作用机制还有待进一步深入研究。 +（三）药代动力学 +丹参水溶性和脂溶性成分大多吸收差（丹参素吸收中等），快速分布到组织，主要（除丹参素外）以代谢消除，消除快。 +（1） 丹参水溶性成分：在治疗剂量下，丹参水溶性成分中丹参素可由胃肠道吸收,家兔体内绝对生物利用度为68%,大鼠为10%；原儿茶醛膜通透性较高，但明显的肝脏首关效应和红细胞内的降解导致其血药浓度很低，其余酚酸类成分肠道通透性差。大鼠静注丹参酚酸盐后，丹酚酸B、迷迭香酸和紫草酸、丹参素广泛分布到肾、肺、肝、心、脾和脑等器官，在组织中快速消除；丹酚酸B血浆蛋白结合率为90%左右。丹酚酸B镁盐口服和静脉给药后，代谢为4种较低极性的间位-0-甲基化代谢产物,代谢物及丹酚酸B可经胆汁排泄，大鼠体内丹参素60%以原形从肾脏排泄。 +人和犬静脉给予丹参多酚酸后，丹酚酸B、迷迭香酸、紫草酸tI/2a均小于10分钟,硕为0.5〜1小时；大鼠体内M为1〜2小时；大鼠灌服丹参素后，其如为2小时。 +（2） 丹参脂溶性成分：脂溶性成分吸收差，丹参酮IL绝对生物利用度为4%,大鼠体内隐丹参酮绝对生物利用度为7%,犬体内为11%；具有吸收饱和现象，吸收机制为载体介导转运和被动扩散，隐丹参酮、丹参酮I、丹参酮L和丹参酮IIb均为P-gp的底物。丹参酮Ua主要分布到肝和肺，隐丹参酮口服后在肠、肺和肝中浓度较高，静脉给药后在肺、肝和心脏中浓度较高；丹参酮Ua血浆蛋白结合率为99%O隐丹参酮和二氢丹参酮I可代谢为丹参酮Ha和丹参酮I；丹参酮Ha和隐丹参酮经脱氢、羟化、吠喃环裂解和氧化等4种途径，生成多种I相代谢产物，经葡萄糖醛酸化和硫酸化生成多种II相代谢产物；大鼠CYP2C19和CYP3A1是参与丹参酮Ua代谢的主要酶，人CYP2A6是参与丹参酮UA羟化代谢的主要亚型；UGT1A9是参与丹参酮Ua代谢的主要UGTs亚型。隐丹参酮、丹参酮IL及代谢物主要通过粪便和胆汁排泄。 +图示： +——►促进表达 +1抑制表达 +图18-4丹参活性成分群药理作用整合效应机制示意图 +注:ROS：活性氧簇；NOS：一氧化氮合酶；ATPase：腺昔三磷酸酶；Bcl-2：B细胞淋巴瘤/白血病-2基因；BK(Ca)：大电导钙激活钾通道；HIF-la：缺氧诱导因子-la；VEGF：血管内皮生长因子；VCAM-1：血管细胞间黏附分子-1；AT1R：血管紧张素I型受体；TXA2：血栓素A?；PGE2：前列腺素E2!COX-2：环氧合酶-2；iNOS：诱导型一氧化氮合酶；TLR4：Toll样受体4；NF-kB：核转录因子kB；HIF-la：缺氧诱导因子-la；STAT-3：信号转导和转录激活因子-3；TGF-P：转化生长因子出；GpDbUIa：糖蛋白IlblDa +大鼠经口给予丹参标准化制剂，丹参酮I、二氢丹参酮I、丹参酮Ha和隐丹参酮的临为0.5-1小时U”2为1〜3小时。大鼠静注丹参酮Ha后tm为7小时。 +(3)相互作用：丹参水溶性提取物中的其他成分可使原儿茶醛/UC减小，但使丹酚酸B的增加。丹参脂溶性提取物中的其他成分使隐丹参酮和丹参酮4UC和Cm林增加。丹参酮类和多酚类混合静脉给药时，如丹参酮IL和丹酚酸B的/UC较单独给药显著升高。 +丹参及其成分对CYP450酶有广泛的影响，可能引起复杂的药物相互作用。 +(四)临床应用 +1.丹参传统用于瘀血阻滞病证心腹疼痛、癥瘢，可治疗冠心病、心绞痛，消化性溃疡，以及恶性肿瘤，如原发性肝癌、胃癌、子宫内膜癌；用于热入营血心烦不寐，可治疗失眠。 +2.现代药理研究表明，丹参对心、脑血管疾病如充血性心力衰竭、高脂血症、脑动脉硬化、缺血性脑卒中及慢性肝炎、慢性肾衰竭、2型糖尿病等有效。 +3.临床上，丹参注射液、丹参酮Ha磺酸钠注射液、丹参多酚酸注射液可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。 +(五)不良反应 +丹参水提乙醇溶解部分，小鼠一次腹腔注射的LD50为生药(80.5±3.1)g/kg。家兔每日注射丹参注射液2.4g/kg,连续14日未见毒性反应。丹参注射液临床可引起尊麻疹、过敏性哮喘、过敏性休克等过敏反应，还可见头晕、月经过多、ALT升高等副作用。 +二、川可 +川号为伞形科植物川苓(LigusticumchuanxiongHort.)的干燥根茎。川萼性温,味辛、微苦。归肝、胆、心包经。具有活血行气，祛风止痛功效。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌仆肿痛，月经不调，经闭痛经，癥癥腹痛，头痛，风湿痹痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +川萼的主要功效为活血行气，具有抗凝、抗血栓及改善外周血液循环等作用，具体表现如下。 +1.抗血栓川萼能抑制血栓形成，延长凝血时间，这与川菖抑制血小板活化、聚集和黏附相关；并分解血浆中纤维蛋白原，降低全血黏度，改善血液流变性。 +2.改善外周血液循环川萼对平滑肌具有舒张、解痉作用，故能扩张血管，增加心肌供氧量，减少心肌耗氧；川苓能增加微血管的开放数目，加快血流速度。 +川萼祛风止痛，具有扩张冠状动脉血管、增加心肌供血、镇静镇痛等药理作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分川萼根茎含生物碱、挥发油、有机酸成分。生物碱类主要有川萼嗪(chuanxiongzine)等；挥发油主要含内酯类成分如藁本内酯(ligustilide)、丁烯基猷内酯(butylidenephthalide)、丁基猷内酯(butylphthalide)等；酚性成分有阿魏酸(ferulicacid)、大黄酚(chrysophanol)、原儿茶酸(protocatechuicacid)等；其中川萼嗪、阿魏酸是川萼所含的重要有效成分。 +2.药理作用机制 +(1)抗凝、抗血栓及促进纤溶：川萼抗血栓形成主要与其抗血小板聚集作用有关,川萼嗪为有效成分。川苓嗪能抑制冠心病患者血小板的聚集。川菖嗪体外对ADP、胶原、凝血酶等诱导剂所致的家兔血小板聚集有强烈抑制作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，作用与阿司匹林相似；但对外源性花生四烯酸诱导的血小板聚集则无抑制作用。 +(2)抗脑缺血缺氧：川苓嗪能有效抑制脑缺血时体内血小板的激活，改善循环中TXA2/PGI2平衡失调，表现在减少兔脑组织缺血后血浆中血栓球蛋白叩-TG)、血小板因子4CPF4)及血栓素B2(TXB2)含量，增加6-酮-前列腺素Flo的含量，并减轻脑缺血组织缺血性损害和神经系统功能障碍。川萼嗪还能减轻氤化钾造成的脑缺氧，减轻双侧颈动脉结扎致脑缺血大鼠、小鼠的脑组织损伤和脂质过氧化物的增加。川萼嗪对脑细胞膜Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的保护和降低细胞内Ca2+的超载，亦是其抗脑缺血缺氧的作用机制之一。 +(3)扩张血管、降血压：川号生物碱和酚性成分抑制肾上腺素和氯化钾所致的离体兔血管收缩，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低血管阻力。川萼嗪增加麻醉犬脑血流量，降低血管阻力。川苓嗪可对抗多种不同诱发因素引起的不同部位血管平滑肌收缩，如高钾引起的兔基底动脉、CaCl2引起的豚鼠盲肠带和兔门静脉条的收缩。川菖嗪静脉注射拮抗内皮素-KET-1)收缩冠状动脉的效应。在无Ca2+液中，川菖嗪浓度依赖性地抑制去氧肾上腺素的缩血管作用而不影响咖啡因的效应。川萼嗪的扩血管作用具有部位差异性，不具备典型钙拮抗剂的特点，可能对受体介导的钙释放有一定的选择性抑制作用。 +(4)镇静、镇痛：川菖挥发油抑制动物大脑皮层，对延脑的血管运动中枢、呼吸中枢及脊髓反射有兴奋作用，但剂量加大则转为抑制。川苓噪有一定的镇痛作用。 +(5)解痉：川苓嗪舒张离体豚鼠气管平滑肌，作用与激动气管平滑肌上的p2受体，抑制细胞外Ca2+的内流有关。川菖嗪对白三烯、组胺等所致豚鼠离体气管条的收缩均有一定抑制作用。川萼成分丁烯基猷内酯、丁基猷内酯能显著抑制子宫平滑肌收缩。阿魏酸也有解痉作用。 +(6)延缓慢性肾损伤：川菖嗪显著增加肾流量，减轻兔肾炎缺血模型的肾组织损伤，加速其修复过程。川萼嗪能提高膜性肾炎家兔肾组织SOD活性，减轻肾组织细胞的脂质过氧化损伤。川苓嗪能降低膜性肾炎家兔血小板聚集性，抑制血小板TXA2生成和活性，增加血小板cAMP含量，抑制血小板内容物的释放，调节血浆和肾组织txa2/pgi2的平衡，从而减轻肾小球基底膜的损伤，阻抑渗出，减轻蛋白尿，减轻肾组织的病理损伤，改善肾功能。 +(7)增强免疫和造血功能：川菖嗪增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，提高大鼠淋巴细胞转化率和酸性a-乙酸蔡酯酶(ANAE)阳性细胞的百分率，促进小鼠绵羊红细胞(SRBC)抗体的形成。阿魏酸钠能刺激小鼠造血功能，对再生障碍性贫血白细胞或血小板减少有治疗作用。 +(三)药代动力学 +正常人口服川萼水煎液后阿魏酸的吸收快，以被动扩散吸收，上X为14分钟，功2为15小时。小鼠灌服川萼挥发油后，藁本内酯可吸收入血，在肺和脾中分布较多；洋川萼内酯I可入脑。顺式藁本内酯主要代谢为川萼内酯IV。川萼乙醇提取物中阿魏酸、川萼嗪和洋川菖内酯I吸收入血。药物累积法估算小鼠灌服和腹腔注射给药川萼挥发油的tm分别约为3小时和1小时。 +人口服磷酸川菖嗪后，符合二室模型；吸收迅速且完全Umax为30分钟；川莒嗪临为0.5小时，在体内分布广泛，可分布至肝、胆汁、肺、心肌、骨骼肌和肾脏等多种组织器官，也能快速透过血脑屏障，在脑中维持久；Z1/2P为3小时，主要为代谢消除，甲基羟化物及羟化物等代谢产物主要经肾脏排泄。 +（四） 临床应用 +1.川葛传统用于气滞血瘀证疼痛，可治疗冠心病、神经性头痛、血管性头痛。 +2.现代药理研究表明，川菖可治疗脑动脉硬化、缺血性脑卒中、肺动脉高压、肺源性心脏病、慢性肾衰竭等。 +3.临床上，川萼嗪注射液静脉滴注可治疗闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞以及脉管炎等。 +（五） 不良反应 +阿魏酸钠小鼠静脉注射LD50为1.26g/kg,腹腔注射LDs。为1.52g/kg,口服LD,。为3.16g/kg。川苓嗪静脉注射LDs。为0.24g/kg。小鼠每日口服川萼嗪5mg/kg或10mg/kg,连服4周未见毒性反应。据临床报道，川萼可引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红色小丘疹、胸闷气急等。大剂量川尊可引起剧烈头痛。 +三、延胡索 +延胡索为罂粟科紫堇属植物延胡索（Corydalisya汕ustioW.T.Wang）的干燥块茎,又称元胡、玄胡索。主要产于浙江和江苏。延胡索味辛、苦，性温。归肝、脾、心经。具有活血、行气、止痛之功效，用于胸胁、胱腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻,跌仆肿痛。 +（-）功效主治与主要药理作用 +延胡索具有活血，行气，止痛功效。具有镇痛、抗心肌缺血、抑制血小板聚集等作用，具体表现如下。 +1.镇痛延胡索的醇制浸膏、醋制浸膏、散剂等均有明显的镇痛作用，延胡索总碱的镇痛效价是吗啡的40%,各种制剂的镇痛作用高峰均在0.5小时左右出现，维持约2小时。 +2.抗心肌缺血延胡索对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌坏死有一定的保护作用，还可扩张外周血管，降低血压和血脂。延胡索全碱注射液静脉注射可明显扩张冠状动脉血管，显著增加冠状动脉流量，并能降低动脉血压，减小总外周血管阻力，从而降低心脏后负荷。 +3.抑制血小板聚集延胡索乙素呈剂量依赖性地抑制ADP、花生四烯酸和胶原诱导的血小板聚集。 +延胡索行气、止痛功效，还与其具有镇痛、阻断脑内多巴胺-2受体、抑制胃酸分泌等作用相关。此外，延胡索还有镇静、调节内分泌、抗肿瘤等作用（图18-5）o +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图18-5延胡索功效主治与药理作用 +（二） 药效物质基础与作用机制 +1.化学成分延胡索含有近20种生物碱，分属于原小案碱型和原阿片碱型生物碱。主要有延胡索甲素（亦名延胡索碱，紫堇碱,d-corydaline）、延胡索乙素（消旋四氢巴马汀,dl-四氢掌叶防己碱,dZ-tetrahydropalmatine）,延胡索丙素（原阿片碱,protopine）、延胡索丁素（/-四氢黄连碱，/-tetrahydrocoptisine）、延胡索戊素（dl-四氢黄连碱）、延胡索己素（/-四氢非洲防己碱，tetrahydrocolumbamine）、延胡索辛素（corydalisH）、延胡索壬素（corydalisI）、延胡索癸素（corydalisJ）、延胡索子素（corydalisK）、延胡索丑素（corydalisL）等。此外，尚含有大量淀粉和少量黏液质，挥发油及树脂等。 +2.药理作用机制 +（1） 镇痛：延胡索乙素、丑素、甲素给兔静脉注射或给大鼠皮下注射均有镇痛作用，其镇痛作用依次减弱。小鼠腹腔注射丙素有明显镇痛作用，但作用较吗啡为弱。大鼠对乙素和丑素的镇痛作用能产生耐受性，但产生速度较吗啡慢，并与吗啡之间有交叉耐受性。左旋四氢巴马汀对脑内多巴胺（DA）受体有亲和力，其通过阻断多巴胺D,受体，增加脑内纹状体亮氨酸脑啡肽含量而产生镇痛作用。 +（2） 镇静催眠：延胡索乙素对兔、鼠、犬、猴等均有明显的镇静催眠作用。犬皮下注射延胡索乙素，5~20分钟后出现镇静、安定、不逃避和驯服等外观行为的改变，30分钟后出现嗜睡，但感觉仍存在，且易被惊醒。对小鼠，延胡乙素能降低自发活动与被动活动，不能消除其翻正反射，无麻醉作用，明显增强环己巴比妥钠的催眠作用，对抗咖啡因和苯丙胺的中枢兴奋作用，对抗戊四氮所致的惊厥，对电休克无对抗作用。延胡索乙素镇静催眠作用与阿片受体无关，与阻断DA受体、Ach受体及兴奋GABA功能有关。延胡索丑素的镇静安定作用较乙素为弱，癸素则更弱。 +（3） 抗脑缺血再灌注损伤：延胡索乙素明显减轻缺血再灌注脑电活动抑制，缩小脑梗死范围，减轻神经功能障碍与脑组织病理性损害，阻止缺血再灌注脑组织LDH活性下降及外周血LDH活性增加。 +（4） 抗心肌缺血：麻醉犬静脉注射延胡索全碱注射液后，可见冠状动脉血管扩张，冠状动脉流量增加，总外周血管阻力减小，动脉血压降低，且在左心室内压不明显增加的情况下，犬每搏输出量显著增加，心肌耗氧指数降低，从而改善心肌的供血供氧以发挥保护作用。延胡索提取物能降低兔胸动脉条张力，对去甲肾上腺素引起的动脉条收缩有解痉作用，延胡索乙素是主要活性成分。延胡索碱预处理能显著缩小大鼠心肌缺血再灌注的心肌梗死面积。 +（5） 抗心律失常：延胡索碱预处理具有抗大鼠心肌缺血再灌注所致室性心律失常的作用。延胡索碱具有抑制哇巴因和电刺激下丘脑诱发的心律失常作用。出-四氢巴马汀、/-四氢巴马汀抗心律失常作用及对心电图影响的机制与拮抗Ca2+有关。 +（6） 抑制胃液分泌：去氢延胡索甲素能减少大鼠胃液、胃酸和胃蛋白酶的量，在切断迷走神经后仍能抑制胃液分泌；利血平处理后的大鼠或去肾上腺大鼠，再给予去氢延胡索甲素，则此作用显著减弱，提示其抑制胃液分泌作用与副交感神经无关，而有交感神经机制参与。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服延胡索活性部位后，血浆中检测到延胡索甲素、乙素和脱氢紫堇碱等9个原形生物碱成分和6个葡萄糖醛酸结合代谢物。大鼠灌服延胡索提取物后，延胡 +索乙素临为3〜6小时，队为3〜4小时；延胡索甲素临为1~2小时，城为4小时左右。 +延胡索提取物中延胡索甲素和乙素均为被动扩散吸收，延胡索乙素口服吸收迅速而完全。体内以脂肪中浓度最高，肺、肝、肾次之；易透过血脑屏障，几分钟内出现较高浓度，但30分钟即开始降低，2小时后低于血中浓度。延胡索乙素主要经代谢消除，代谢产物主要经肾脏排泄。 +(四)临床应用 +1.延胡索传统用于气滞血瘀疼痛，可治疗胃、十二指肠球部溃疡；冠心病、心绞痛；血管神经性头痛、外伤头痛；痛经。 +2.现代药理研究表明，延胡索及其有效成分延胡索乙素对失眠有效。 +3.临床上，延胡索乙素片可治疗由头痛、胃肠、肝胆系统疾病引起的钝痛、分娩止痛、痛经以及助眠。 +(五)不良反应 +小鼠口服延胡索总碱的LD50为生药125.3g/kg;小鼠灌胃去氢延胡索素的LD50为277.5mg/kgo猴灌服四氢掌叶防己碱180mg/kg,先出现短时兴奋，继之为较严重的抑制，出现极度镇静和深度的催眠作用，感觉并不丧失。大鼠灌胃脱氢延胡索碱(15、30、50mg/kg)连续30天，未见异常毒性。 +延胡索粉较大剂量(每次10〜15g)服用，部分患者出现嗜睡、头晕、腹胀现象。长期服用，个别患者出现SALT升高。 +四、益母草 +益母草为唇形科植物益母草(LeonurusjaponicusHoutt.)的新鲜或干燥地上部分。益母草味苦、辛，性微寒。归肝、心包、膀胱经。善于活血调经，利水消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。 +(-)功效主治与主要药理作用 +益母草活血调经，利水消肿之功效，具有兴奋子宫、改善血流动力学、改善血液流变性、改善肾功能等作用，具体表现如下。 +1.兴奋子宫平滑肌益母草总生物碱可能是通过降低子宫平滑肌上PGF2。及PG3的含量，改善子宫炎症状况及升高体内孕激素水平等多种途径缓解痛经症状。 +2.对血液系统的影响益母草注射液能明显降低大鼠心肌缺血过程中升高的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆纤维蛋白原，并可降低二磷酸腺昔(ADP)及胶原诱导的血小板聚集率；显著抑制体外血栓的形成，其主要表现为使血栓长度明显缩短，血检湿重和干重显著减轻。 +3.利尿、防治急性肾小管坏死益母草碱静脉注射显著增加家兔尿量，对甘油肌内注射所引起的大鼠急性肾小管坏死模型，可明显降低尿素氮水平，减轻肾组织损伤。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分益母草中含有益母草碱(leonurine)、水苏碱(stachydrine)、益母草定(leonuridine)等生物碱；还含有益母草酮ACheterononeA)^亚麻酸(linolenicacid)、油酸(oleicacid)、月桂酸(lauricacid)、异薰衣草叶昔(isolavandulifolioside)、薰衣草叶昔(lavandulifolioside)及芸香昔(rutoside)等。 +2.药理作用机制 +（1） 兴奋子宫平滑肌：益母草总生物碱明显拮抗缩宫素所致大鼠子宫的剧烈收缩（类痛经反应），抑制前列腺素E2（PGE2）所致小鼠类痛经反应。益母草总碱对豚鼠离体子宫有兴奋作用，作用类似麦角新碱。益母草碱可使动情前期或卵巢切除后肌内注射雌二醇的大鼠离体子宫的收缩振幅增加。益母草碱能增强药物流产后大鼠子宫收缩活动，减少出血量，缩短出血时间，减少宫内滞留物。 +（2） 保护心肌细胞：益母草水苏碱对NE诱导的心肌肥大细胞的肌质网钙摄取功能有一定提高作用，呈剂量依赖关系，肌质网的钙摄取速率明显提高。水苏碱抑制血管紧张素II诱导的新生大鼠心肌细胞肥大，作用机制与抑制活性氧含量的增加有关。 +（3） 抗血栓形成：益母草总生物碱明显降低正常家兔的血液黏度。 +（4） 利尿、防治急性肾小管坏死：益母草碱静脉注射显著增加家兔尿量，对甘油肌内注射所引起的大鼠急性肾小管坏死模型，能明显降低其尿素氮含量、减轻肾组织损伤。 +（三） 药代动力学 +益母草碱灌胃给药后，在大鼠体内临为1小时，城为3小时；静脉注射后呈二室模型，分布迅速Um为5分钟U啷为6小时。 +盐酸水苏碱在大鼠和兔体内均呈二室模型，静脉注射给药后，队。和，㈣分别为0.2-0.5小时和2〜3小时。大鼠灌胃给药盐酸水苏碱后，尿液中可检测到原形及N-去甲基、氧化脱氢、环氧化等6种I相代谢产物及两种环氧化物的甘氨酸结合型II相代谢产物。 +（四） 临床应用 +1.益母草传统用于瘀血经闭痛经，可治疗妇科疾病，如功能性月经不调、痛经、产后子宫复旧不全、宫颈糜烂。 +2.现代药理研究表明，益母草可治疗急慢性肾炎、冠心病。 +3.临床上，益母草颗粒（膏、胶囊、口服液）可治疗功能性月经不调、产后子宫复旧不全。 +（五） 不良反应 +鲜益母草小鼠急性毒性最大，干益母草次之，酒炙益母草毒性最低。鲜益母草和干益母草95%乙醇热回流提取物小鼠灌服的LD50按含生药量计算，分别为83.089g/kg和102.93g/kg,酒炙益母草95%乙醇热回流提取物MTD按含生药量计算为98.0g/kg。据临床报道，大剂量益母草可引起肾小管间质损伤，并可致急性肾衰竭；还可出现全身乏力、四肢麻木、多汗、腰痛、血尿或流产、子宫出血、血压下降甚至休克等症状。 +五、马钱予 +马钱子为马钱科植物马钱｛Strychnosnux-vomicaL.）或云南马钱（S.pierrianaHill）的干燥成熟种子。马钱子性温，味苦，有大毒。归肝、脾经。具有通络止痛，散结消肿之功效。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。 +（-）功效主治与主要药理作用 +马钱子通络止痛、散结消肿功效，具有抗血小板聚集和血栓形成、抑制PGs及5-HT合成、抗炎等作用，具体表现如下。 +1.抗血小板聚集马钱子氮氧化物及马钱子有利于改善微循环，增加血流量。 +2.抗炎作用马钱子可改善弗氏完全佐剂（FCA）所致的佐剂性关节炎模型大鼠中的足趾关节滑膜增生和炎症细胞浸润，降低血细胞因子水平。 +3.免疫调节作用马钱子碱可用于治疗风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多种免疫性疾病。马钱子可减少实验性变态反应性神经炎（EAN）家兔中T淋巴细胞的转化，调节亢进的T淋巴细胞反应性，降低增殖能力，从而抑制异常免疫应答。 +（二） 药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要有效成分为生物碱类，以士的宁（番木鳖碱）与马钱子碱为主，其中又以士的宁含量居首，占1.2%〜2.2%；其次为马钱子碱，占0.8%,此外还含少量的番木鳖次碱、马钱子新碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、番木鳖次碱氮氧化物、马钱子碱氮氧化物等。 +2.药理作用与机制 +（1） 镇痛：马钱子碱明显增加吗啡镇痛作用，延长其镇痛时间。马钱子碱能增加神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）与多巴胺（DA）的含量，提示其通过增加脑内单胺类神经递质而发挥中枢镇痛作用。马钱子碱的镇痛作用不被纳洛酮拮抗。马钱子碱外周镇痛作用与抑制PGs合成，减少外周炎症组织PGE2的释放，降低感觉神经末梢对痛觉敏感性有关。 +（2） 抗肿瘤：体内、体外研究表明马钱子碱具有显著抗肿瘤作用。其抗瘤谱主要包括一些肝癌细胞系如SMMC7221、Heps和H22,乳腺癌细胞系如MDA-MB-231和MCF-7,血液系统肿瘤细胞系如K562和U266等。马钱子碱抗肿瘤机制包括：①诱导肿瘤细胞凋亡，马钱子碱使细胞内的Ca2,快速、持续地增高，导致细胞凋亡；②下调促肿瘤生长和转移细胞因子的表达，上调抑制肿瘤生长和转移细胞因子的表达;③抗血管生成；④逆转肿瘤细胞的多药耐药性等。 +（3） 抗心律失常：马钱子碱可减慢房室结的传导速度，降低窦房结自律性，从而减慢心率。马钱子碱对三氯甲烷、氯化钙引起的小鼠室颤有保护作用；能缩短乌头碱诱发大鼠心律失常的持续时间，延长肾上腺素诱发家兔心律失常的潜伏期，缩短其持续时间。 +（三） 药代动力学 +大鼠静注马钱子炮制品中生物碱后，士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物和马钱子碱氮氧化物均符合二室开放模型Um为5分钟左右，以0分别为4、7、5和6小时。马钱子碱静脉注射和灌胃给药后符合二室模型；灌胃给药后，绝对生物利用度为33%,临为0.2小时，危和顷分别为0.1〜0.3小时和1〜2小时。 +士的宁、马钱子碱、P-可鲁勃林（（3-colubrine）、士的宁氮氧化物、马钱子碱氮氧化物、伪番木鳖碱（pseudostrychnine）等马钱子生物碱均为被动扩散吸收，而依卡精（icajine）转运则部分依赖ATP,膜通透性均较好。马钱子碱和士的宁的大鼠血浆蛋白结合率均为60%左右，士的宁、马钱子碱、士的宁氮氧化物和马钱子碱氮氧化物等马钱子生物碱，在体内分布较广，在肝脏及肾脏浓度最高，可穿透血脑屏障。士的宁的主要代谢产物为葡萄糖醛酸结合物，马钱子碱代谢途径为去甲基化。 +（四） 临床应用 +1.马钱子传统用于风湿痹痛，可治疗风湿性疾病，如风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、多发性神经炎、坐骨神经痛。 +2.现代药理研究表明，马钱子可治疗恶性肿瘤，如食管癌、胃肠道肿瘤、肝癌、乳腺癌等。 +(五)不良反应 +马钱子毒性较大，主要毒性成分是士的宁，治疗剂量与中毒剂量相近，安全范围小。士的宁和马钱子碱小鼠灌胃给药的半数致死量LD50分别为3.27mg/kg、233mg/kg。士的宁过量会产生中枢神经系统毒性，成人一次服5〜10mg士的宁可致中毒，30mg可致死。中毒一般20分钟后开始发作，中毒患者最初出现咀嚼肌及颈部抽搐感，并伴有吞咽苦难，精神不安，随后出现肌肉剧烈抽搐、呈角弓反张状，直到窒息或精疲力竭而死，症状甚似破伤风。 +六、银杏叶 +银杏叶为银杏科乔木植物银杏(G7次gobilobaL.)的干燥叶。银杏又名白果树、公孙树、鸭掌树等。银杏叶味甘、苦、涩，性平。归心、肺经。具有活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂之功效。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。 +(-)功效主治与主要药理作用 +银杏叶敛肺、平喘功效，具有松弛支气管平滑肌的作用。 +银杏叶活血化瘀、止痛功效，具有抑制血小板活化、抗血栓形成、扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量及抗心、脑血管缺血再灌注损伤等作用，具体表现如下。 +1.扩张血管银杏叶提取物扩张血管、降低阻力，增加血流量，防止缺血缺氧及脑水肿，促进脑细胞功能恢复。 +2.抑制血小板聚集、抗血栓银杏内酯可抑制血小板聚集，降低血黏度，减少血栓形成。银杏黄酮类化合物可以不同程度地抑制二磷酸腺昔(ADP)诱导的大鼠血小板聚集，对5-HT和ADP联合诱导的家兔和绵羊血小板聚集也有同样的抑制作用。 +3.抗心肌缺血再灌注损伤银杏叶水提取物可降低麻醉猫的心肌耗氧量，也可显著减弱大鼠、豚鼠再灌注期心室纤颤强度，减少心律失常的发生。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分银杏叶含有20多种黄酮类化合物，其含量在总提取物中大于24%,主要有银杏双黄酮(ginkgetin)、异银杏双黄酮(isoginkgetin)、7-去甲基银杏双黄酮(白果黄素，bilobetin)。银杏叶中还含有糖内酯类化合物，二站内酯主要有银杏内酯(ginkgolide)A>B、C、M、J等，倍半菇内酯即白果内酯(bilobalide)。此夕卜，还含有酚类、氨基酸、生物碱等其他多种成分。 +2.药理作用机制 +(1)抗心肌缺血：银杏内酯增加冠状动脉前降支结扎犬的冠状动脉血流量和心肌血流量，降低冠状动脉阻力，增加心肌供血，并增强心肌损伤时的收缩力，改善急性心肌梗死时心脏的泵血功能。与银杏叶片(每片含总黄酮醇昔9.6mg,菇类内酯2.4mg)相比，银杏内酯在改善心脏泵血功能、增加心肌血供、增强心室做功的同时,能降低心肌耗氧量，提高心肌对缺血、缺氧的耐受性。银杏叶内酯B能抑制正常人血清的血管紧张素转换酶。 +（2） 抗脑缺血：银杏内酯B能增多脑缺血时脑组织海马、纹状体、侧脑室等部位的神经发生，提高新生神经细胞数。预先给予银杏内酯B可显著减少脑缺血/再灌注后中性粒细胞在缺血区脑组织浸润、减少炎症介质释放、降低血脑屏障通透性、减轻脑水肿，提示银杏内酯B抗脑缺血作用与抑制炎症反应有关。 +（3） 抑制血小板活性、抗血栓：甲磺酸胺银杏内酯B对PAF诱导的家兔血小板聚集有抑制作用，能减少血小板释放5-HT,p-血小板球蛋白（P-TG）、PF4、Ca2\TXB2,降低TXB2/6-keto-PGF,a比值。银杏内酯B预处理的血小板经胶原或ADP刺激活化后，血小板内一氧化氮含量、血管舒张因子刺激的磷酸蛋白磷酸化水平能显著增加。银杏内酯B几乎完全抑制胶原诱导的血小板聚集，但对ADP诱导的血小板聚集抑制效果较弱，提示银杏内酯B对胶原刺激血小板活化的抑制作用与一氧化氮/环磷鸟昔通路相关。甲磺酸胺银杏内酯B能显著抑制实验性动-静脉旁路血栓形成，显著降低血栓干、湿质量，延长电击后混合血栓引起的血管堵塞时间，缩短ADP诱发的急性肺血栓后小鼠恢复自主活动的时间，抗血栓作用发挥与抑制血小板聚集有关。 +（4） 保肝：银杏叶总黄酮明显降低四氯化碳和乙醇所致血清ALT增高和肝脏丙二醛（MDA）含量增高，减轻乙醇所致肝脏还原型谷胱甘肽（GSH）的耗竭。 +（5） 解除支气管平滑肌痉挛：银杏叶内酯明显减轻低氧所致的肺动脉高压、右心室肥厚和肺血管重建。银杏叶内酯及其异构体是具有高度专属性的PAF受体拮抗剂，对该受体引起的支气管平滑肌收缩、痉挛有抑制作用。 +（6） 提高机体免疫功能：银杏叶总黄酮能增加荷瘤小鼠的胸腺重量及SOD活性，增强机体免疫力。 +（三） 药代动力学 +犬灌胃和静脉注射银杏制剂后，血浆中检测到棚皮素、异鼠李素和山奈酚3个黄酮类成分和白果内酯，银杏内酯A、B、C及J等5个菇内酯类成分；血浆中内酯类成分临为1~2小时，黄酮类成分在1小时和8小时两次达峰；口服绝对生物利用度分别为：白果内酯为98%、银杏内酯A为56%、银杏内酯B为37%、银杏内酯C为22%、异鼠李素为10%、山奈酚为3.5%＞棚皮素为1.4%。 +人静脉滴注银杏叶注射液后，银杏内酯A和B均符合二室模型，4邵均为4小时。大鼠灌服银杏叶提取物后，银杏内酯A、B和白果内酯的蜘为2小时。人静脉滴注银杏内酯B后，蜘为6小时。犬灌胃给药后，银杏内酯B甲磺酸盐绝对生物利用度约为82%,其蜘为8小时。银杏内酯B主要经CYP2D6代谢生成羟基化产物。 +人口服银杏片剂后，棚皮素和山奈酚的如"分别为2〜3小时，J均为2〜3小时。大鼠灌胃银杏提取物后，棚皮素、异鼠李素和山奈酚3个黄酮类成分C-T曲线都呈双峰，在20分钟和6小时两次达峰；棚皮素和山奈酚的&为4小时，异鼠李素蜘为7小时。棚皮素和山奈酚经UGT1A9催化形成葡萄糖醛酸昔，主要以葡萄糖醛酸昔形式经尿液排泄。 +银杏提取物可抑制人CYP2C9和CYPIBlo棚皮素、山奈酚和异鼠李素是P-gp的底物。银杏提取物可抑制P-gp的活性。 +（四） 临床应用 +1.银杏叶用于瘀血胸痛，可治疗冠心病、心绞痛。 +2.现代药理研究表明，银杏叶制剂对脑卒中恢复期、血管性痴呆有效。 +3.临床上，银杏叶提取物片可治疗急慢性脑功能不全及其后遗症，如脑卒中、痴呆；耳部血流及神经障碍，如听力减退、耳迷路综合征；眼部血流及神经障碍，如糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、慢性青光眼；末梢循环障碍，如各种动脉闭塞症、间歇性跛行症。银杏叶片、银杏叶滴丸可治疗冠心病稳定型心绞痛、脑梗死。 +(五)不良反应 +一般不良反应较少，少数患者可引起食欲减退、恶心腹胀、便秘、鼻塞、头晕头痛及耳鸣、乏力、口干、舌燥、胸闷等症状；个别患者出现过敏性皮疹。近年来国外报道，长期大剂量应用本品可引起眼前房、视网膜和脑出血。 +第三节经典复方 +一、ifll府逐瘀汤 +血府逐瘀汤来源于著名清代医家王清任所著的《医林改错》，由桃仁12克、红花9克、川萼5克、赤芍6克、柴胡3克、桔梗5克、枳壳6克、牛膝9克、当归9克、生地黄9克、甘草3克组成。 +(-)功效主治与主要药理作用 +血府逐瘀汤具有活血祛瘀，行气止痛功效。主治胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗火两目暗黑，舌质黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。本方具有改善血液流变学、改善微循环、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、改善血管内皮细胞功能、增强免疫及抗炎等作用，具体表现如下。 +1.改善血液流变学本方能降低动脉粥样硬化家兔全血高、中、低切黏度。临床冠心病患者釆用本方治疗后，全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数与治疗前比较均有明显改善。血府逐瘀汤能提高正常家兔血浆抗凝血酶ID(antithrombinHI,AT-HI)活性和组织型纤溶酶原激活剂(tissueplasminogenactivator,t-PA)活性，并使该物质在心肌缺血模型家兔中保持较长时间的高活性，从而改善模型动物抗凝血功能和纤溶功能的低下。 +2.改善微循环本方明显改善高分子右旋糖酎造成的大鼠急性微循环障碍，扩张大鼠微血管，加快血流速度，增加毛细血管开放数。 +3.抗动脉粥样硬化血府逐瘀汤抑制VSMC的DNA合成，使细胞从Gi期进入S期的进程受阻；也可抑制动脉粥样硬化(AS)家兔血管壁PDGF、c-myc及ETmRNA的表达，促进NOSmRNA表达；并显著降低高脂动物血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，增加血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量，提高血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化酶(T-AOC)活性，降低血清丙二醛(MDA)含量。因此，本方抗动脉粥样硬化作用与干预AS形成相关基因的表达、抑制VSMC增殖、降血脂及改善血液流变学等效应相关。 +4.抗心肌缺血本方能降低急性心肌缺血大鼠血清HBDH、CPK、LDH、AST及MDA含量，提高SOD活性，从清除自由基角度发挥对大鼠心肌缺血损伤的保护作用。 +5.改善血管内皮细胞功能本方能降低内皮素（ET）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平，提高血清一氧化氮水平，即通过降低缩血管因子水平、提高舒血管因子水平及减少细胞黏附分子等途径来改善血瘀模型动物的血管内皮细胞功能。 +6.提高免疫功能该方能提高动物腹腔巨噬细胞吞噬功能、网状内皮系统对染料的廓清速度；能拮抗氢化可的松对巨噬细胞的抑制作用，提高抗体生成细胞的数量及分泌抗体水平与维持时间，活化T、B淋巴细胞功能，参与免疫应答调控过程。 +7.抗炎本方能抑制慢性肉芽肿生成，抑制肉芽组织增生过程中DNA的合成,抑制成纤维细胞的增生。 +（-）药效物质基础与配伍机制 +1.对血液流变学、微循环的影响血府逐瘀汤总方组、活血组（当归尾、赤芍、川菖、桃仁、红花、地龙）和调气组（黄茂）均能增强红细胞变形能力和降低全血比黏度,以总方组作用最强，其余两组作用无显著差异。总方组明显改善由高分子右旋糖酎造成的大鼠急性微循环障碍，作用优于活血组或行气组。结果提示活血药与行气药的配伍具有协同效应。方中赤芍、柴胡药对能使冠心病、心绞痛患者血浆黏度、血小板黏附能力、IL-6水平降低，一氧化氮水平升高。 +2.对血管平滑肌细胞的影响血府逐瘀汤及其活血拆方桃红四物汤和行气拆方四逆散均能降低动脉粥样硬化模型动物血管平滑肌细胞c-fbs、c-jun蛋白表达；全方、桃红四物方降低平滑肌细胞外信号调节激酶（ERK2）活性；全方、四逆方提高主动脉MKP-lmRNA阳性颗粒的表达，并使JNK1mRNA阳性细胞表达进一步增多而减轻血管壁的病理改变。综上所述，可认为血府逐瘀汤及其活血、行气拆方在抗动脉粥样硬化作用上具有一致性的作用靶点，药物的配伍会产生功效的交互或叠加而提高全方的疗效。 +3.对血脂代谢的影响血府逐瘀汤全方能降低动脉粥样硬化家兔血清TC、TG、LDL-C、TG/TC比值，桃红组降低血清TG,四逆组降低兔血清LDL-C,全方作用优于拆方组。 +（三） 药代动力学 +灌胃给予血府逐瘀汤后，血浆中可检测到阿魏酸、羟基芍药昔、苦杏仁昔、芍药昔、柚皮甘、新橙皮昔、柚皮昔元和新橙皮昔元；其中柚皮昔元和新橙皮昔元既可能为原形吸收的成分，也可能为柚皮昔和新橙皮昔经水解产生的代谢产物，其余的成分为原形吸收的成分。 +（四） 临床应用 +1.血府逐瘀汤传统用于血瘀证胸痛，可治疗冠心病、心绞痛。 +2.现代药理研究表明，本方可治疗高脂血症、下肢静脉曲张等。 +（五） 不良反应 +本方活血祛瘀作用强，孕妇忌用。 +二、补阳还五汤 +补阳还五汤出自清代王清任《医林改错•卷下•瘫痿论》，由黄茂120克、当归尾6克、赤芍5克、川夸3克、桃仁3克、红花3克、地龙3克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +补阳还五汤具有补气、活血、祛瘀通络功效，主治气虚血瘀之中风，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。本方补气、活血、祛瘀通络功效，具有改善微循环、改善血液流变性、抗血栓、抗脑缺血、保护血管内皮细胞等作用，具体表现如下。 +1.改善微循环本方改善高分子右旋糖酢所致的小鼠耳廓循环障碍，使血流形态、血管形态、血细胞颜色、血管分布恢复正常，并扩张小鼠耳廓细动脉和细静脉口径，增加毛细血管开放数。 +2.改善血液流变性本方降低脑栓塞模型家兔全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数；体内、外给药均能明显抑制血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集。 +3.抗血栓本方可抑制体内、体外血栓形成，有体内溶栓作用。抑制腺昔二磷酸（ADP）诱导的大鼠血小板聚集及大鼠实验性血栓形成，延长凝血酶时间和白陶土部分凝血活酶时间。连续给药能明显降低血栓形成后动、静脉血中PAF含量，降低血栓干重和血栓-体重指数。 +4.抗脑缺血本方能通过扩张脑血管，降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善脑循环及促进脑梗死患者神经功能缺损的恢复来发挥抗脑缺血或缺血再灌注损伤作用。其作用环节包括：①防止脑内水钠潴留，减轻脑水肿：抑制沙鼠脑缺血再灌注后脑含水量的升高，降低脑组织Na*含量，轻度减轻大脑皮质毛细血管周围星形胶质细胞突与神经元线粒体水肿，显著减少脑毛细血管内皮细胞内吞咽水泡的运转。②调节TXA2/PGI2平衡：降低家兔缺血再灌注脑组织TXB2含量，提高6-Keto-PGFs含量。③防止钙超载：减少缺血再灌注脑组织Ca2+聚集。④抗氧化：提高抗氧化酶活性，改善脑组织神经细胞的缺血缺氧状态，减少急性脑水肿的脑组织丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性。⑤改善脑组织能量代谢：可阻止脑缺血再灌注沙鼠脑组织Na+-K+-ATP酶活性下降，但对Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性影响不明显。⑥降低NO含量及NOS活力。 +5.保护血管内皮功能本方能抑制缺氧-复氧对内皮细胞的损伤，显著降低缺氧-复氧后血液中ET-1含量，并升高NO含量。含补阳还五汤血清能增强转染内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的荧光素酶报告基因pGL2-eNOS表达，提示其能通过增强eNOS启动子的活性，延缓内皮功能障碍的发生。本方能抑制血瘀证大鼠内皮细胞ICAM-1、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）,血小板-内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）和诱生型一氧化氮合酶（iNOS）的表达；抑制TNF-a诱导血管内皮细胞表达组织因子和释放vWF,抑制凝血酶刺激血管壁释放vWF（图18-6）。 +（二）药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础补阳还五汤抗脑缺血作用的物质基础主要为总生物碱、总多糖、总首元、总昔和挥发油。 +2.配伍机制 +(1)抗脑缺血：全方对模型大鼠梗死面积、血管损伤半暗带面积与程度、局部脑组织血流、血浆t-PA、PAI活性及血浆ET含量均有显著改善作用，其补气拆方及活血拆方均可缩小梗死面积，减轻血管损伤程度，改善梗死区上游供血区脑组织血流，抑制血浆PAI活性；活血药拆方降低血浆ET含量；补气拆方提高血浆t-PA活性。全方、补气拆方、活血拆方均减轻脑缺血模型脑水肿表现，全方作用为优，其次补气拆方组，活血拆方组作用相对较弱。三者抗缺血再灌注损伤的机制均与提高缺血组织NO含量及NOS活性、清除氧自由基、减轻脑缺血后的炎症反应及抑制神经细胞凋亡等有关。 +(2)抑制血小板功能：补阳还五汤方中各单味药对家兔血小板活化因子(PAF)受体活性的拮抗作用强度依次为：红花〉黄芷〉桃仁〉地龙〉当归尾，而川苓、赤芍对PAF受体抑制作用不明显。 +(3)调节脂质代谢：补阳还五汤中的黄苗及活血通络药有增加体重，降低TC、TG含量，提高HDL-C含量的趋势。但降脂作用弱于全方。 +(=)药代动力学 +小型猪灌胃给予补阳还五汤后，血清中可检测到45个成分峰，其中9个成分为异黄酮和异黄烷酮葡萄糖醛酸化或硫酸化代谢产物。大鼠灌胃给药补阳还五汤后,血浆中芍药昔、毛蕊异黄酮昔、芒柄花昔、毛蕊异黄酮和芒柄花素的rmax分别为20、11、10、38和］1分钟，切2分别为8、7、7、7和5小时左右。 +静脉注射补阳还五汤注射液后，阿魏酸、芍药昔、黄芷甲昔在大鼠体内均呈二室模型。芍药昔和阿魏酸的tma约为2分钟，顷约为1小时；黄芷甲昔的g为1小时U㈣为14小时。兔静注给药补阳还五汤注射液后，川苓嗪符合单室模型，以约为0.4小时。 +(四)临床应用 +1.补阳还五汤传统用于气虚血瘀半身不遂，可治疗脑梗死。 +2.现代药理研究表明，本方可治疗冠心病、高脂血症，并改善冠心病、脑梗死恢复期患者血脂水平。 +(五)不良反应 +补阳还五汤颗粒剂小鼠灌胃最大耐受量大于27.5g/kg,静脉注射最大耐受量大于3.0g/kgo +r血瘀证的传统与现代医学认识 +功效相关的药理作用; +血府逐瘀汤、补阳还五汤 -物质基础及作用机制; +配伍研究 +（程嘉艺） +复习思考题 +1.活血化瘀药和活血破瘀药在药理的研究思路和方法有何异同？ +2.丹参中水溶性成分和脂溶性成分的作用有何不同？ +3.目前对血府逐瘀汤配伍研究遇到的瓶颈是什么？ +4.试分析活血化瘀药对新生血管的影响是与组织微环境相关的，并举例说明。 +第十九章 +化痰止咳平喘药 +学习目的 +通过学习化痰止咳平喘药的基本药理作用，以及常用药物半夏、桔梗、苦杏仁和复方小青龙汤的药理作用，明确化痰止咳平喘方药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +中医痰证的现代认识；化痰止咳平喘药的主要药理作用；化痰止咳平喘药的主要研究思路与方法；半夏、桔梗功效相关的药理作用和主要成分的药理作用与机制；苦杏仁功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用；小青龙汤功效相关的主要药理作用；半夏、桔梗的临床应用；半夏、苦杏仁的不良反应；小青龙汤的配伍研究与临床应用；苦杏仁和小青龙汤的药动学特点。 +第一节概述 +凡具有祛除或消除痰浊作用的药物，称化痰药（方）；能制止或减轻咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药（方）。临床上咳嗽、咳痰和喘息往往同时存在，互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍，故二者关系密切，并称为化痰止咳平喘药。化痰止咳平喘药有温、有寒，味多辛、苦，具有宣肺平喘、止咳祛痰等功效。化痰方药主要用于痰多咳嗽、咳痰不爽以及与痰有关的如瘦瘤療疡等证。止咳平喘方药主要用于症见咳嗽、气喘的多种疾患。 +一、对主治病证的认识 +中医认为，多种原因致肺失宣降，水津不布，凝聚成痰；脾失健运，水湿内生，凝结成痰；肾阳不足，气化无力，水液不化，内停生痰。痰阻气道，肺失肃降，则症见咳痰、咳喘、卧不平。 +现代医学认为痰证常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、哮喘等呼吸系统疾病，常用抗感染药物、祛痰药、镇咳药和平喘药。痰也可作为一种致病因素，流散于胸膈肠胃、经络四肢、头身关节等，导致消化系统、心血管系统、神经精神系统、内分泌系统等多种疾病。 +二、主要研究思路与方法 +痰是指脏腑气血失和，水湿、津液凝结成痰所产生的各种病证。而这些证型往往又与心血管、消化、内分泌、神经等系统疾病相关，因此，对化痰药的研究，应注重揭示和胃化痰方药、祛风痰方药、涤痰开窍化浊方药及消痰散结方药等的作用特点和科学内涵。咳痰、咳嗽和哮喘往往共同岀现，因此还应注意化痰止咳平喘药配伍机制的研究。研究本类方药常用的实验方法如下所列。 +(—)止咳作用 +咳嗽多由呼吸道黏膜受刺激而引起，因此，常用化学刺激法、电刺激法和机械刺激法制造咳嗽实验模型，观察药物的镇咳作用。 +(二)祛痰作用 +药物的祛痰作用，大多为增加呼吸道腺体的分泌，使痰液变稀，或降低痰液中的黏性成分，使痰的黏性降低，又或增加呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的运动，使痰液易于咳出。常用祛痰作用的研究方法有呼吸道分泌液量测定法，呼吸道分泌液中黏性成分测定法和气管纤毛运动法等。 +(三)平喘作用 +包括离体和整体实验以及与哮喘有关的抗过敏实验。 +(1)釆用气管容积、气管螺旋条、气管环、气管片等离体实验法观察药物舒张支气管平滑肌的作用。 +(2)整体实验：以卵蛋白、灭活百日咳杆菌疫苗和氢氧化铝干粉致敏法，制作大鼠哮喘模型，观察呼吸参数及病理组织学的改变；以组胺、乙酰胆碱喷雾致喘或卵蛋白引喘，观察用药前后哮喘豚鼠喘息发作潜伏期、喘息发作动物数的变化；以肺溢流实验观察用药前后肺通气的变化，间接测定支气管平滑肌的舒缩状态；以哮喘气道反应性测定法，观察用药前后哮喘豚鼠气道反应性变化等。 +(3)抗过敏及免疫功能实验：观察药物对不同类型变态反应、腹腔肥大细胞脱颗粒实验和同种被动皮肤过敏反应实验的影响。测定药物对哮喘动物肺组织过敏介质释放、cAMP、血小板活性因子水平和血清中总IgE和特异性IgE、Thl/Th2相关的细胞因子水平的影响。 +三、主要药理作用 +现代药理研究认为，化痰止咳平喘药能治疗各种痰证，主要与下列药理作用有关。 +(—)祛痰 +大多数化痰止咳平喘药具有祛痰作用，一般给药1小时后作用达到高峰，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强。本类药物祛痰作用多与其所含皂昔成分有关。皂昔能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从而稀释痰液，发挥祛痰作用。杜鹃素祛痰作用与皂昔不同，主要与以下环节有关：①促进气管黏液-纤毛运动，增强呼吸道清除异物的能力；②溶解黏痰，使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纤维中的二硫键(一S—S—)断裂，同时降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易于咳出。 +(-)止咳 +苦杏仁、半夏、贝母、款冬花等药有不同程度的镇咳作用。机制有的是直接抑制 +延髓咳嗽中枢，有的具有抑制局部刺激反应性作用。 +（三） 平喘 +苦杏仁、桔梗、浙贝母、款冬花等中药有一定的平喘作用。如苦杏仁昔在体内分解成微量的氢氤酸，抑制呼吸中枢而平喘；浙贝母碱扩张支气管平滑肌；款冬花醜提物对支气管有扩张作用，平喘机制可能与兴奋神经节有关；蘇菜素、桔梗皂昔抑制组胺所致的豚鼠支气管痉挛。 +（四） 其他作用 +半夏抗肿瘤，海藻降血脂，天南星抗惊厥，白花前胡抗癌、抗心脑缺血，川贝母降压，款冬花改善血流动力学、抗血小板活化因子，枇杷叶具有降血糖、抗癌等作用。 +综上所述，化痰止咳平喘药的祛痰、止咳、平喘等功效主治与现代药理研究结果基本相符（表19-1）。 +表19-1化痰止咳平喘药主要药理作用总括表 +药物 药理作用 +祛痰 止咳 平喘 其他 +半夏 + + 镇吐，抗肿瘤，抗早孕，抗心律失常，抗溃疡，降血脂 +桔梗 + + 抗炎，抗溃疡，解热，镇静，镇痛，降血糖，降血脂，降压 +苦杏仁 + + + 抗炎，镇痛，抗肿瘤，抑制胃蛋白酶活性，增强免疫功能 +天南星 + 镇静，镇痛，抗惊厥，抗肿瘤 +川贝母 + + + 抑菌，松弛胃肠肌，抗溃疡，升高血糖，降压 +浙贝母 + + + 兴奋子宫，收缩肠肌，降压，镇静，镇痛 +款冬花 + + + 升压，抑制血小板聚集 +紫荒 + + 抗菌，抗病毒，抗肿瘤 +前胡 + 抗炎，抗过敏，抗心律失常，扩张血管，抗血小板聚集 +韓菜 + + + 抗菌 +第二节常用中药 +—、半夏 +本品为天南星科半夏属植物半夏\_Pinelliaternata（Thunb.）Breit.］的干燥块茎。半夏味辛，性温，有毒。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结作用；外用有消肿止痛等功效。主治湿痰寒痰，痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸胱痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +半夏为燥湿化痰之要药，善治各种湿痰病证，主要药理作用表现如下： +1.镇咳、祛痰生半夏、姜半夏、明矶（清）半夏对电刺激猫喉上神经所致咳嗽有明显的镇咳作用。 +2.调节胃肠功能制半夏显著抑制胃液分泌，降低胃液酸度,其水提醇沉液能降低游离酸和总酸酸度，并能抑制胃蛋白酶活性，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。 +3.止呕对阿扑吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，有一定的镇吐作用。 +半夏可消肿散结，具有抗肿瘤作用。制半夏水煎液可抑制基质金属蛋白酶(MMP-16)活性并发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。生半夏水提物可抑制人胃癌BGC823细胞的增殖以及侵袭，其作用机制可能与抑制丝氨酸蛋白酶的活性、降低HIF-la蛋白表达有关。 +半夏还具有抗生育和抗早孕、降血脂、镇静、镇痛、抗炎等作用(图19-1)。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分半夏块茎含挥发油、胆碱(choline)、尿黑酸(homogentisicacid)、甲硫氨酸(methionine)>甘氨酸(glycine)、左旋麻黄碱(Z-ephedrine)>葫芦巴碱(trigonelline)、天门冬氨酸(asparticacid)、p-和y-氨基丁酸-和y-aminobutyricacid)、2,4-二羟基苯甲醛葡萄糖昔及多糖、有机酸等。 +2.药理作用机制 +(1)镇咳、祛痰：半夏镇咳部位在咳嗽中枢，镇咳成分为生物碱，且半夏水提物的镇咳作用明显强于醇提物，野生半夏明显优于栽培半夏。 +(2)对胃肠道的影响：生半夏显著减少胃液中PGE2的含量，对胃黏膜损伤较大。姜制后可以消除生半夏对胃肠黏膜的刺激，保护胃黏膜正常功能。同时，半夏能抑制肠道收缩，作用成分是麻黄碱。 +(3)止呕：半夏中的生物碱能抑制呕吐中枢。 +(4)抗肿瘤：半夏蛋白、多糖、生物碱均有抗肿瘤作用。半夏多糖具有较强的单核吞噬细胞系统激活作用，能通过诱导肿瘤细胞凋亡产生抗癌作用。鲜品半夏中分离得到一组活性蛋白，其30%硫酸钱沉淀部分有较强的促肿瘤细胞凋亡作用。 +(三)临床应用 +1.半夏传统用于咳嗽痰多，可治疗呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、喘息性支气管炎；用于胃气不降、胱痞恶心，可治疗消化系统疾病，如急慢性胃炎、消化不良。 +2.临床上，生半夏治疗甲状腺肿瘤，其现代药理作用值得进一步研究。 +(四)不良反应 +1.生殖毒性生半夏粉9g/kg灌胃，对妊娠大鼠和胚胎均有非常显著的毒性；制半夏汤剂30g/kg(相当于临床常用量的150倍)能引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎鼠体重显著降低；生半夏汤剂30g/kg对大鼠妊娠和胚胎的毒性与制半夏汤剂无差异，说明半夏的生殖毒性不因炮制而改变。 +2.致畸、致癌、致突变各种半夏水煎剂均有致畸作用，以生半夏最为明显；两种制半夏注射剂诱发突变概率与致突变剂丝裂霉素C相近。微核分析发现姜半夏不仅能致母体细胞遗传物质改变，而且还可通过胎盘屏障对胎儿的细胞产生诱变作用。 +3.其他生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，误食可使口腔和舌咽部产生麻木、肿痛，张口困难，胃部不适，恶心及胸前压迫感等，严重的可使呼吸迟缓而不整，最后麻痹而死亡。半夏的毒性物质毒针晶上带有天南星科植物特有的单子叶植物凝集素类蛋白，可诱导中性粒细胞迁移，增加腹腔渗出液中pge2含量，引起强烈的炎症刺激性。 +二、桔梗 +本品为桔梗科桔梗属植物桔梗iPlatycodongrandiflorum(Jacq.)A.DC.］的干燥根。桔梗味苦、辛，性平。归肺经具有宣肺、利咽、祛痰、排脓功效，用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。 +(-)功效主治与主要药理作用 +桔梗有宣肺、利咽、祛痰、排脓功效，具有镇咳、祛痰、抗炎作用，具体表现如下。 +1.祛痰、镇咳麻醉犬、猫灌服桔梗水煎剂可使呼吸道黏液分泌量显著增加，产生祛痰作用。桔梗水煎液能通过增加肺部血管活性肠肽(VIP)、肠三叶因子(TFF3)的表达量发挥祛痰镇咳作用。桔梗水提物对机械刺激咳嗽动物模型的镇咳效果明显。 +2.抗炎桔梗皂昔对各种炎症模型有较强的抗炎作用。桔梗水提物对LPS诱导的人肺腺癌细胞(A549)中NF-kBp65转位有抑制作用。 +桔梗还具有降血糖、降血脂、免疫调节、抗氧化、抗肿瘤等作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分桔梗根含多种皂昔，迄今已分离出18种皂昔，主要为桔梗皂昔(platycodin)»混合皂昔水解产生的甘兀为三糖酸的混合物,有桔梗皂昔元(platycodigenin)、远志酸(polygalicacid)、桔梗酸A、B、C(platycogenicacidA、B、C)。另外还含有桔梗聚糖(platycodonin)、a-菠菜固醇(a-spinastero1)等。 +2.药理作用机制 +(1)祛痰与镇咳：桔梗皂昔D和D3(单体皂昔)增加大鼠和小鼠呼吸道黏蛋白的释放，增加支气管腺体分泌，发挥祛痰作用。 +(2)抗炎：桔梗皂昔能通过抑制NF-kB、iNOS和COX-2的活性，发挥抗炎作用。桔梗皂昔经由ROS-PKC5-MAPK通路抑制NF-kB的活化，进而抑制丙烯醛所诱导的A549中黏蛋白5AC(MUC5ac)基因的表达(图19-2)。 +(三)临床应用 +1.桔梗传统用于咳嗽痰多，可治疗呼吸系统疾病，如上呼吸道感染，急慢性支气管炎。 +图19-2桔梗有效成分药理作用整合机制图 +注：VIP：血管活性肠肽；TFF3：肠三叶因子；NF-kB：核转录因子kB；C0X-2：环氧合酶-2；iNOS：诱导型一氧化氮合酶 +2.现代临床研究表明，桔梗可治疗咽喉炎、声带小结、声带息肉、慢性鼻炎等。 +(四)不良反应 +桔梗口服一般无毒副作用，偶见恶心、呕吐，重者可见四肢出汗、乏力、心烦。桔梗能导致局部组织兴奋，诱发接触性皮炎及溶血。桔梗也是一种中枢神经系统抑制剂，可导致低血压休克。 +三、苫杏仁 +本品为蔷薇科杏属植物山杏armeniacaL.var.ansuMaxim.)、西伯利亚杏{PrunussibiricaL.)、东北杏\_Prunuswant/s/zwrzca(Maxim.)koehne］或杏(PrunusarmeniacaL.)的干燥成熟种子。夏季6〜7月釆收成熟果实，除去果肉及核壳，晾干,生用或炒用。苦杏仁味苦，性微温，有小毒。归肺、大肠经。具有降气止咳平喘，润肠通便功效，主治咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。 +(-)功效主治与主要药理作用 +苦杏仁主要功效为止咳平喘，润肠通便，有镇咳、平喘、祛痰、抗炎、泻下等作用，具体表现如下。 +1.镇咳、平喘、祛痰苦杏仁对各种动物模型有显著的祛痰、止咳、平喘作用。 +2.抗炎杏仁的胃蛋白酶水解产物对大鼠棉球肉芽肿炎症有抑制作用，但不抑制角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀及佐剂所致大鼠关节炎一、二期损伤的发展，能延长佐剂性关节炎大鼠优球蛋白溶解时间，抑制结缔组织增生。 +3.泻下杏仁含油脂而质润，有润肠通便作用。 +苦杏仁还有保护胃黏膜、镇痛、抗癌、调节免疫、抗动脉粥样硬化等作用(图19-3)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分苦杏仁中含脂肪油约50%,苦杏仁昔(amygdalin)纟勺3%及多种 +游离氨基酸。此夕卜，尚含有苦杏仁昔酶（amygdalase）、苦杏仁酶（emulsin）及樱昔酶（prunase）等。 +2.药理作用机制 +（1） 镇咳、平喘、祛痰：苦杏仁昔被酶分解产生的氢氤酸和苯甲醛对呼吸中枢有抑制作用，使呼吸加深，咳嗽减轻，痰易咳出。苦杏仁昔能通过增加肺表面活性物质蛋白的表达，对体外高氧损伤的早产鼠肺泡口型细胞（AECU）模型有一定的保护作用。 +（2） 抗炎：苦杏仁中胃蛋白酶水解产物和蛋白质成分KR-A、KR-B有明显抗炎作用。苦杏仁昔能有效调节TNF-a、IL-邓、COX-2、c-Fos和iNOS等因子的表达，发挥 +-抗炎镇痛作用。 +（3） 抗癌：苦杏仁昔水解生成的氢氤酸和苯甲醛对癌细胞呈现协同性杀伤作用。苦杏仁昔可通过调节Bax和Bcl-2的表达，诱导人P前列腺癌细胞DU145和LNCa的凋亡，下调人结肠癌细胞SNU-C4中细胞周期相关基因表达。 +（三） 药代动力学 +苦杏仁生品、炮制品和苦杏仁昔灌胃给药后未检出苦杏仁昔原形，而是检测到苦杏仁甘脱去葡萄糖的代谢物野樱昔，故而苦杏仁甘主要以代谢产物野樱昔的形式分布到组织和从尿排泄。苦杏仁昔静脉注射符合二室模型，家兔和人演。分别为38和6分钟，分布于血液及血流量丰富的器官，还分布于肌肉组织"㈣为1~2小时，主要以原形从尿液排出，大鼠尿液中还可检测到7种代谢产物。 +（四） 临床应用 +苦杏仁传统用于咳喘，可治疗急慢性支气管炎；用于肠燥便秘，可治疗习惯性便秘。 +（五） 不良反应 +口服大量苦杏仁、苦杏仁昔会引起严重中毒，机制是氢氤酸与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶Fe3+起反应，从而抑制酶的活性，使组织细胞呼吸受阻，导致死亡。中毒症状有眩晕、头痛、呼吸急促、恶心、呕吐、发紺、昏迷、惊厥等，心电图T波改变、， 房性期前收缩，停药后以上反应均可消失。严重者救治不当可致死亡。 +笔记#i +第三节经典复方 +小青龙汤 +本方出自张仲景的《伤寒论》，由麻黄（去节）9克、芍药9克、细辛6克、干姜6克、甘草6克、桂枝（去皮）9克、五味子6克、半夏9克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +小青龙汤具有解表散寒，温肺化饮，止咳平喘功效。主治外感风寒，内停水饮，痰饮喘咳证。本方具有止咳、平喘、抗过敏、抗炎、抗菌等作用，具体表现如下。 +1.平喘小青龙汤水煎液灌胃对动物哮喘有明显抑制作用，其醇提液以及含药血清可松弛豚鼠离体气管平滑肌，并能拮抗组胺、乙酰胆碱对气管平滑肌的致痉作用。小青龙汤预防给药可通过提高和激活CD8,及双阴性T细胞抑制由变应原所引起的支气管炎症。小青龙汤激动卵蛋白致敏的几内亚猪支气管02受体，松弛支气管，抑制嗜酸性粒细胞脱颗粒反应而发挥平喘作用。本方平喘机制与下列作用环节有关：①稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，显著减少组胺、5-羟色胺（5-HT）分泌量。②上调哮喘大鼠肺组织肾上腺糖皮质激素受体（GCR）.P肾上腺素受体（P-AR）表达，提高cAMP浓度和血浆皮质酮（B）水平。③影响体内IL-4.IL-12细胞因子的表达，从而扭转辅助性T细胞-1/辅助性T细胞-2（Thl/Th2）失衡。④减轻气道炎症,影响支气管哮喘大鼠TGF-pl/Smad3信号通路拮抗气道重塑，降低气道高反应性。 +2.抗过敏小青龙汤抑制OVA诱发的嗜酸性细胞脱颗粒反应，抑制小鼠迟发型过敏反应和EA、豚鼠抗蛋清IgE血清引起的豚鼠被动皮肤过敏反应，其机制主要是抑制肥大细胞脱颗粒释放组胺；降低IgE水平，抑制过敏反应慢反应物质LTC4释放,降低炎性介质分泌从而改善鼻黏膜水肿，缓解鼻炎症状。 +3.止咳小青龙汤显著延长二氧化硫和浓氨水刺激所引起的小鼠咳嗽潜伏期。 +4.抗炎、抗内毒素小青龙汤对组胺、5-羟色胺引起的炎症反应有抑制作用，并促进小鼠抗内毒素抗体的产生。 +.小青龙汤还有调节免疫、解热、抗癌等药理作用（图19-4）» +（~）药效物质基础与配伍机制 +含细辛、桂枝、五味子的小青龙汤醇提取液能直接松弛气管平滑肌，并显著对抗氯化钥所致气管平滑肌的痉挛性收缩；去麻黄、半夏后的小青龙汤醇提取液也有很强的解痉作用；麻黄、细辛、五味子水煎剂的解痉作用，较小青龙汤醇提取液、水煎剂和麻黄、细辛、干姜水煎剂强，上述结果提示五味子在全方发挥平喘作用中具有重要地位。此外，对乙酰胆碱造成的豚鼠离体肺支气管平滑肌痉挛，麻黄松弛支气管平滑肌、增加肺灌流量的作用非常显著，五味子、白芍同样有显著作用，细辛、半夏作用不明显，而桂枝、甘草的作用相反；对组胺造成的支气管平滑肌痉挛，细辛的松弛作用非常显著，五味子、半夏、干姜作用不显著，而桂枝的作用相反。麻黄、五味子、白芍和细辛组成的方剂增加肺灌流量的效应优于小青龙汤全方。 +（三）药代动力学 +大鼠灌服小青龙颗粒后，麻黄碱和伪麻黄碱血浆C-T曲线呈一室模型，4〃分别 +麻黄桂枝炙甘草 +敛阴和营解痉止喘防出汗过多丿 +恶寒发热 +芍药 +图19・4小青龙汤组方配伍与功效主治解析图 +约为1小时和3小时。人口服小青龙汤后麻黄碱上为1〜4小时，尿中麻黄碱、去甲麻黄碱、伪麻黄碱和去甲伪麻黄碱的排泄&为4〜5小时。 +（四） 临床应用 +1.小青龙汤传统用于外寒里饮喘咳，可治疗支气管炎、喘息型支气管炎。 +2.现代临床研究表明，本方对过敏性鼻炎有效。 +（五） 不良反应 +有报道，服用小青龙汤（加熟附片）后2小时，出现全身风团样皮疹，瘙痒难忍。用小青龙汤治疗过敏性鼻炎时，出现消化道症状和皮肤瘙痒感等副作用。小青龙汤辛温偏燥，不宜久服。有些虚火上炎的患者服后出现喉痛、虚汗、口鼻发热、耳鸣、大便秘结等症状，甚至出现心跳加快、血压升高，严重者可致眩晕和咳痰带血。 +学习小结 +痰证的传统与现代医学认识 +- 现代药理研究思路与腐 +-#6^— +主要药理作用 祛痰、镇咳、平喘 +物质基础与作用机制 +功效相关的药理作用；物质基常用中药半夏、桔梗、苦杏仁一础及作用机制；药动学；现代 +临床应用；不良反应 +（马世平） +复习思考题 +1.半夏能否用于妊娠呕吐？为什么？ +2.试述苦杏仁的主要活性成分及其体内过程。 +3.简述小青龙汤平喘作用组方配伍原理。 +第二十章 +安神药 +\』学习目的 +本章通过学习安神药的主要药理作用，以及常用中药酸枣仁、远志和复方酸枣仁汤的药理作用，明确安神药的药理研究现状、主要研究思路与方法。 +学习要点 +安神药的主要药理作用；安神药的主要研究思路与方法；药效物质基础与作用机制；酸枣仁、远志、酸枣仁汤与功效主治相关的药理作用、物质基础及作用机制；酸枣仁及酸枣仁汤的临床应用；现代医学对安神药主治病证的认识；酸枣仁及酸枣仁汤的药动学；远志的临床应用。 +第一节概述 +凡以安神定志为主要作用，用于治疗心神不安病证的药物，称为安神药。安神药具有安神养心、平肝潜阳等功效。安神药性味多属甘平，主入心、肝经。根据安神药的来源及临床应用不同，可将其分为重镇安神、养心安神两类。前者多为矿石、化石类药物，质重性降，可重镇安神，如磁石、龙骨、朱砂、琥珀等，多用于阳气躁动、心神不宁所致心神不安、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫等实证；后者多为植物种子类药，质润性补，可养心血、安心神，如酸枣仁、柏子仁、远志、灵芝等，多用于心肝血虚、心神失养所致的虚烦不眠、心悸怔忡，健忘等虚证。 +一、对主治病证的认识 +中医认为心神不安证可由多种病因引发，如心火亢盛、痰浊内阻、暴受惊恐、血亏阴虚、心气不足、心肾不交、心虚胆怯，以及饮食不节致胃中不和等，均可致心神不宁而不寐。 +现代医学认为心神不安证常见于由外部因素如对睡眠环境的抵抗，各种应激事件所致的情感、认知、生理的紊乱，以及精神、躯体疾病因素引起的多种睡眠障碍。常用镇静催眠药、抗抑郁药、激素（如褪黑素）等进行治疗。 +二、 主要硏究思路与方法 +安神药的临床适应证与中枢神经系统异常兴奋有关，在睡眠障碍动物模型上，除了可选择成熟的睡眠剥夺疾病模型，建立对应的中医失眠病证结合动物模型，还要考虑建立镇静，抗惊厥，改善学习记忆力等模型，多角度、多层次地进行药效评价及机制研究，研究结果能阐释其“安神定志”功效的科学内涵。现有常用的研究方法如下。 +（-）镇静与催眠作用 +镇静作用主要用于观察安神药的养心安神作用。镇静实验方法较多，如抖笼换能器法、走动时间法、举双前肢法、红外探测法等，主要观察药物对动物自发活动的影响。 +催眠作用主要用于观察安神药的脑保护及睡眠改善作用。催眠实验主要观察药物对戊巴比妥钠的协同作用，包括对阈上剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间的影响（延长催眠作用时间）及对阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠率的影响（加强催眠作用），观察药物对抗中枢神经兴奋药的兴奋作用。 +（二） 抗惊厥与癫痫作用 +惊厥发作与脑内单胺类神经递质水平密切相关，而癫痫发作是脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的。用于抗惊厥、抗癫痫药物筛选的实验性癫痫模型种类很多，分为体外实验和体内实验。体内实验法有化学物质致惊厥法、电刺激等诱发实验性癫痫模型和原发性实验性癫痫模型等方法。 +（三） 抗抑郁及抗焦虑作用 +抗抑郁作用研究常采用行为绝望模型、慢性应激模型、获得性无助模型、嗅球损毁模型、先天性抑郁模型、递质耗竭模型，根据药物作用特点选取指标。在上述模型中均可用开场实验评价动物的活动能力，以水迷宫实验等评价动物的学习记忆能力。可通过检测中枢单胺能神经递质、糖皮质激素受体及神经细胞生长发生相关的调控蛋白进一步研究药物作用机制。 +抗焦虑作用研究可选择高架十字迷路实验、明暗箱实验、孔板实验、开场实验、爬梯实验、隔离诱导的攻击实验，检测动物在易致焦虑环境中的活动时间，焦虑时的自发行为，隔离诱导攻击实验中动物的攻击行为，群居接触实验中动物的主动接触时间等来判断中药抗焦虑的作用。 +三、 主要药理作用 +现代药理研究认为，安神药能治疗各种心神不安病证，主要与下列药理作用有关。 +（-）镇静催眠 +本类药物可使实验动物自主活动减少；能明显增加戊巴比妥钠阈下剂量所致小鼠入睡的动物数，延长戊巴比妥钠阈上剂量所致小鼠睡眠的时间；抑制苯丙胺等中枢兴奋药的作用。 +（二）抗惊厥 +多数药物能降低戊四氮引起小鼠阵挛性惊厥的发生率，延长士的宁所致小鼠惊厥的潜伏期及死亡时间。对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥等亦有一定程度的拮抗作用。 +（三） 改善学习记忆功能 +部分安神药物能改善记忆获得障碍及记忆再现障碍模型动物的学习记忆能力,提高动物的空间辨识能力。 +（四） 对脑损伤的保护 +部分药物能从清除体内自由基、抗脂质过氧化等角度对缺血性脑损伤发挥保护作用；也可通过减轻兴奋性氨基酸的神经毒性、减少神经元细胞的凋亡、改善脑损伤神经细胞形态等环节保护脑神经细胞。 +（五） 增强免疫功能 +部分药物能增强小鼠细胞免疫功能，促进抗体生成，对放射引起的白细胞数目降低有一定的保护作用，能增强单核巨噬细胞的吞噬能力，表现出对非特异性免疫和特异性免疫功能的增强作用。 +（六） 对心血管系统的作用 +个别药物如酸枣仁、远志对心血管系统尚有一定影响，具有抗心肌缺血作用，能通过降低血脂和调节血脂蛋白来抑制动脉粥样硬化的形成和发展，并有一定的降压作用。 +综上所述，安神药安神养心、平肝潜阳之功效与其镇静催眠、抗惊厥、改善学习记忆、脑保护、提高免疫等药理作用相关。 +四、药效物质基础与作用机制 +重镇安神类中药的药理作用多与无机元素的成分和含量密切相关。如龙骨含CaCCh、Ca3（P04）2、MgO、Fe2O3及少量Al3\Mg2\Cf等，其镇静催眠作用的物质基础主要为碳酸钙、磷酸钙及某些有机物。朱砂主含硫化汞（HgS）,可通过降低脑部5-HT的含量来发挥抗焦虑作用；朱砂中的汞口服后能透过血脑屏障引起神经系统毒性，能降低脑中兴奋性氨基酸类神经递质谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）等的含量。磁石的主要成分是四氧化三铁（Fe3O4）,其镇静、止血作用除与高含量的Fe2+有关外,还与Cu2\Mn2\Co?+等的存在也有一定联系。琥珀具有中枢抑制作用，物质基础为琥珀酸。 +养心安神类中药的有效部位多为皂昔类、黄酮类及生物碱类等。如酸枣仁的有效部位为酸枣仁皂甘、黄酮、总生物碱及酸枣仁油等，能改善睡眠质量，能通过降低胺类神经递质、氨基酸类神经递质而产生镇静作用，还可通过抑制细胞凋亡等作用产生脑保护作用。远志的有效部位为皂昔类化合物。柏子仁皂昔和柏子仁油均具有镇静催眠作用（表20-1）。 +表20-1安神药主要药理作用总括表 +药理作用 +类别 药物 镇静 抗惊 促进学习 增强 其他 +催眠 厥 记忆力 免疫 +酸枣仁 + + + + 镇痛、降温、降血脂、降血压、抗心律失常、 抗动 +养心安 脉粥样硬化、抗肿瘤、抗抑郁 +神药 远志 + + + 镇咳、祛痰、抗抑郁、益智健脑、延缓衰老、压、抑制胃肠运动、抗肿瘤、抑菌、兴奋子宫 降血 +续表 +类别 药物 药理作用 +镇静催眠 抗惊厥 促进学习记忆力 增强 +免疫 其他 +灵芝 + + + + 延缓衰老、抗肿瘤、降血糖、抗炎、抗过敏、保肝、 +养心安 抗菌 +神药 合欢皮 + + + 抗肿瘤 +柏子仁 + 4- 4- +龙骨 + + 促凝血、收敛、固涩 +重镇安 朱砂 + + 镇咳祛痰、解毒 +神药 磁石 + + 抗炎、止血、镇痛、补血 +琥珀 + + +第二节常用中药 +一、酸枣仁 +酸枣仁为鼠李科枣属植物酸枣\_ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou］的干燥成熟种子。性味甘、酸、平。归肝、胆、心经。具有养心补肝，宁心安神，敛汗，生津功效。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。 +(-)功效主治与主要药理作用 +1.镇静催眠酸枣仁有显著的镇静、催眠作用。酸枣仁皂昔等有效部位能明显抑制正常小鼠自发活动；抑制苯丙胺的中枢兴奋作用；协同巴比妥类药物的中枢抑制作用。酸枣仁可改善睡眠质量，主要是影响慢波睡眠的深睡阶段，可延长慢波睡眠深睡的平均时间，增加深睡的发作频率，但是对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无影响。酸枣仁多糖和黄酮类可降低大鼠脑组织前额叶中5-羟色胺和多巴胺的含量，是抗焦虑的物质基础。 +2.抗惊厥酸枣仁皂昔可显著降低戊四氮引起的惊厥率。酸枣仁总黄酮可拮抗咖啡因诱发的小鼠中枢兴奋作用，从而降低小鼠惊厥率。 +3.改善学习记忆酸枣仁水煎液、酸枣仁黄酮可显著缩短东萇菅碱所致记忆获得障碍小鼠在复杂水迷宫内由起点抵达终点的时间，减少错误次数，可延长乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠的首次错误岀现时间，并减少错误发生率。酸枣仁加锌合剂对小鼠睡眠剥夺引起的学习记忆能力下降有所改善，能较好的维持小鼠已获得的学习记忆能力。 +4.脑保护酸枣仁总皂昔具有抗氧化作用，能减少缺血脑组织含水量，降低脑组织CK及LDH活性，减轻脑神经细胞损害。 +5.增强免疫可明显增强小鼠的体液免疫和细胞免疫。酸枣仁多糖能提高小鼠淋巴细胞转化率及溶血素抗体水平，增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，增强小鼠的迟发型超敏反应并能拮抗环磷酰胺对迟发型超敏反应的抑制。此外，还可对抗被60Co照射小鼠白细胞数量的减少。 +6.抗心律失常酸枣仁水提物可抑制在体家兔的心率，对乌头碱、三氯甲烷、氯化钗诱发的实验动物心律失常有对抗作用。 +7.抗心肌缺血在整体动物和细胞水平上均有抗心肌缺血作用。酸枣仁总皂昔明显减少缺氧缺糖、氯丙嗪、丝裂霉素C所致的心肌损伤，可对抗注射垂体后叶素造成的大鼠心肌缺血性心电图的异常变化。 +8.抗动脉粥样硬化酸枣仁皂昔A、B抑制动脉粥样硬化的形成和发展。 +9.其他作用 +(1)降压：酸枣仁总皂昔对原发性高血压大鼠血压有明显降低作用。 +(2)降血脂：酸枣仁总皂昔降低正常大鼠血清胆固醇总量(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇第二组分(HDL2-C)。酸枣仁油明显降低鹤鹑高脂模型的三酰甘油(TG),胆固醇总量(TC),低密度脂蛋白(LDL)水平，减轻肝脂肪变性。 +(3)抗脂质过氧化反应：酸枣仁有清除自由基作用，酸枣仁总皂昔减少脂质过氧化物丙二醛(MDA)的含量，提高超氧化物歧化酶(SOD)活性。 +(4)抗抑郁：酸枣仁水煎液、酸枣仁生物碱可减少慢性束缚所致抑郁模型大鼠游泳时间和悬尾不动时间。酸枣仁总黄酮能减少行为绝望抑郁小鼠强迫游泳和悬尾不动时间。 +此外，酸枣仁尚有镇痛、降温、耐缺氧、抗烫伤、抗炎等作用(图20-1)。 +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图20-1酸枣仁作用效应图 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分酸枣仁主要含三菇类包括白桦脂酸(betulinicacid)、白桦脂醇(betulin)等；皂昔类包括，酸枣仁皂昔A、B、Bi(jujubosideA、B、BD等；黄酮类包括斯皮诺素(spinosin,别名棘昔)、酸枣黄素(zivulgarin)等；生物碱类包括酸枣仁碱(sanjoinine) +A、B、D、E、F、G、I、K等；酸枣仁还含有脂肪油类、氨基酸、微量元素、多糖类成分以及丰富的钾、钙、钠等常量元素。 +2.药理作用机制 +(1)镇静催眠、抗惊厥：该作用与酸枣仁皂昔A、B,总黄酮、总生物碱以及不饱和脂肪酸等密切相关。酸枣仁总皂昔明显降低大鼠脑组织氨基酸类神经递质如Glu、GABA的含量，推测其中枢抑制作用的机制之一是通过调节神经递质含量来实现的。 +(2)脑保护作用：酸枣仁皂昔类是脑保护作用的有效部位。酸枣仁总皂昔可能通过减少脂质过氧化物MDA含量，提高脑组织中SOD活性、降低乳酸含量发挥脑保护作用；酸枣仁皂昔A能抑制脑组织谷氨酸免疫组化阳性细胞的表达、减少神经元细胞的凋亡，从而产生脑保护作用。 +(3)抗心肌缺血：酸枣仁总皂昔抗大鼠心肌缺血，保护缺氧心肌细胞的作用与其清除脂质过氧化物、增加心肌细胞膜PKCE表达、抗Ca2+超载有关。 +(4)抗动脉粥样硬化：酸枣仁皂昔A抗动脉粥样硬化作用与其抑制血管平滑肌细胞过度增殖有关，同时可通过降低血压和调理血脂、血脂蛋白抑制动脉粥样硬化的形成和发展(图20-2)0 +(三)药代动力学 +大鼠灌服酸枣仁总黄酮后，血浆中可检测到原形黄酮成分酸枣仁黄酮碳昔(棘 +昔）和6-阿魏酰酸枣仁黄酮碳昔及8个代谢物；灌服提取物后，棘昔C-T曲线符合一室模型，吸收慢"m林为5小时左右，4也为6小时。棘昔静脉注射符合二室模型，快速向组织广泛分布，肝浓度最高，其次是脾和肾，睾丸和脑中最低，中央室分布容积是14L/kg；危为7分钟，物约为1小时。大鼠灌服总黄酮后，尿液和粪便中主要以原形形式排出。大鼠静注或灌胃给酸枣仁皂昔A,不同时间取血，用HPLC-MS/MS法测定给药后的主要动力学参数，结果表明，酸枣仁皂昔A在大鼠体内呈现线性动力学特征，但经灌胃给药的生物利用度很低。 +（四） 临床应用 +1.酸枣仁传统用于心血虚不寐、惊悸，可治疗神经衰弱失眠、心律失常。 +2.现代药理研究表明，酸枣仁可治疗心血管疾病，如冠心病、心绞痛、高血压、脑动脉硬化等。 +（五） 不良反应 +酸枣仁中含三菇类物质，用量过大可致口唇麻木、咽喉堵塞感、舌强、流涎、四肢麻木、心律失常等症状。 +-、远志 +远志为远志科远志属植物远志｛PolygalatenuifoliaWilld.）或卵叶远志（PolygalasibiricaL.）的干燥根。远志性温，味苦、辛。归心、肾、肺经。具有安神益智，交通心肾，祛痰，消肿功效。用于治疗心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚、咳痰不爽、疮疡肿毒、乳房肿痛等症。 +（-）功效主治与主要药理作用 +1.镇静催眠、抗惊厥远志能明显减少小鼠自发活动次数，协同戊巴比妥钠的催眠作用。远志醇提物明显降低戊四氮所致小鼠惊厥的发生率。 +2.祛痰、镇咳远志及其炮制品均有较强的止咳化痰作用，能显著减少浓氨水所致小鼠的咳嗽次数，增加气管酚红的分泌量。 +3.抗抑郁远志醇提物能显著减少抑郁模型小鼠的悬尾不动和强迫游泳不动时间。 +4.益智健脑、延缓衰老远志明显改善东農若碱所致痴呆模型小鼠的学习记忆功能，可提高D-半乳糖致衰老模型小鼠血清SOD和肝细胞GSH-Px的活力，并降低MDA含量。 +此外，远志对糖尿病周围神经病变（DPN）大鼠周围神经损伤具有明显的改善作用，尚有抑制胃肠运动、抗肿瘤、抑菌、兴奋子宫、降血压等作用。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分含多种皂昔类，其昔元均为齐墩果烷型三菇，水解后得到2个皂昔元，即远志皂昔元A、B,还分离出细叶远志皂昔、黄花倒水莲皂昔A、3,4,5-三甲氧基肉桂酸、对甲氧基肉桂酸和肉桂酸。另含有糖脂类、咕吨酮类、生物碱类以及挥发油类等。 +2.药理作用机制皂昔类为远志镇静催眠、益智健脑的活性部位。远志益智健脑的机制包括：①抗氧化：远志总皂昔提高脑组织的总抗氧化能力；②提高胆碱能神经系统功能：远志皂昔可抵抗P-淀粉样肽和鹅膏蕈氨酸引起的胆碱能系统功能的降低，显著升高脑内M胆碱受体密度、Ach含量及乙酰胆碱转移酶(ChAT)活性和降低胆碱酯酶(AchE)活性；③保护神经细胞：远志皂昔可改善Aps和鹅膏蕈氨酸建立的AD(阿尔茨海默病)模型大鼠神经细胞的病理形态和数量减少，还能够减少神经细胞的凋亡与促进神经干细胞的增殖。 +糖酯类为远志抗抑郁的有效部位，作用机制包括：①调节单胺类神经递质：远志3,6，-二芥子酰基蔗糖(3,6'-disinapoylsucrose,DISS)对5-羟色胺酸诱导的小鼠甩头行为具有增强作用，能提高育亨宾致小鼠的毒性死亡率，对阿扑吗啡诱导的小鼠体温下降有显著拮抗作用。②调节神经内分泌：远志醇提物中寡糖酯类成分明显降低慢性应激抑郁模型大鼠血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(COR)的含量。③保护神经细胞：远志中的寡糖酯类成分对高浓度谷氨酸造成的神经细胞株PC12损伤有保护作用；可使慢性应激抑郁模型大鼠海马区神经元凋亡基因Bcl-2表达增强、Bax表达减弱，调控Bcl-2/Bax比例而抑制神经细胞的凋亡，减少外界刺激对脑部神经元的损害。 +(三)临床应用 +1.远志传统用于心肾不交惊悸失眠，可治疗神经官能症、神经衰弱；用于咳嗽痰多，治疗呼吸系统疾病，如急慢性支气管炎、喘息型支气管炎。 +2.现代药理研究表明，远志对小儿轻度脑功能障碍综合征(小儿多动症)有效。 +(四)不良反应 +不良反应少见，主要有过敏症状报道，伴胸闷，皮肤瘙痒，经镇静和抗过敏治疗均能痊愈。但生远志的急性毒性较大，若使用过量或使用时间较长，对胃肠运动有显著抑制作用，并能导致胃肠道明显胀气，肠壁变薄等现象。 +(五)药代动力学 +腹腔注射东蔑若碱致记忆障碍模型大鼠灌服远志水提物后，血浆中能检测到3,6，-二芥子酰基蔗糖和远志酮in等。3,6，-二芥子酰基蔗糖呈现双峰吸收，达峰分别时间为15分钟和150分钟。远志nillSIH亦呈现双峰吸收，达峰时间分别为15分钟和180分钟。 +远志皂昔水解物主要成分为3,4,5-三甲氧基肉桂酸(3,4,5-Trimethoxy-cinnamylicacid,TMCA)、对甲氧基肉桂酸(p-hydroxycinnamylicacid,PMCA)和细叶远志阜昔(tenuifolin,TF)。大鼠口服远志皂昔水解物100mg/kg(相当于TMCA24.70mg/kg,PMCA7.70mg/kg,TF14.90mg/kg)后，TMCA和PMCA能在9分钟内很快达到血药浓度的峰值(6.33卩g/ml和4.54pg/ml)可以快速发挥作用，有较高生物利用度，分别为90.12%和98.30%,同时TMCA和PMCA在体内被很快消除，其消除半衰期分别为0.63小时和1.02小时。TF在24分钟达到血药浓度的峰值0.37ng/ml,而且生物利用度很低，仅为2.09%,但其在体内消除较慢约5小时。大鼠静脉给予远志皂昔水解物20mg/kg(相当于TMCA4.94mg/kg,PMCA1.54mg/kg,TF2.98mg/kg)后，TMCA和PMCA血浆药物浓度快速下降，总体清除率CL分别为5.25L/(h«kg)和2.40L/(h・kg),而TF的CL为0.22L/(h・kg)。 +大鼠分别单次灌胃80mg/kg远志皂昔B,其主要动力学参数为：J为67.081ug/L,tmM为240分钟，AUCCO-t)为38513.44pg/(L・tnin), 为18980972.28gg/ +(L-min),tir2z为441.02分钟;40mg/kg远志皂昔B主要动力学参数为：为43.834皿，上，为360分钟，刀UC(0")为26270.73ng/(L・min),/UMC(0”)为12807100.76曲/(L・min),rm为391.695分钟。 +第三节经典复方 +酸枣仁汤 +酸枣仁汤源于东汉医家张仲景著《金匮要略》，由酸枣仁15克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川萼6克组成。 +(-)功效主治与主要药理作用 +酸枣仁汤具有养血安神、清热除烦的功效。主治肝血不足，虚热内扰所致的虚烦不眠证。与功效主治相关的药理作用主要有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥、抗抑郁、促进学习记忆、优化睡眠结构、脑保护等作用。 +1.镇静催眠本方对正常小鼠及血亏阴虚型失眠模型大鼠均有镇静催眠作用，能减少小鼠自主活动次数，协同戊巴比妥钠的中枢神经系统抑制作用。 +2.抗焦虑本方明显增加高架十字迷宫焦虑动物模型进入开放臂次数比和在开放臂停留时间比。 +3.抗惊厥本方有较好的抗苯甲酸钠咖啡因溶液所致小鼠惊厥的作用，延缓惊厥致死作用。 +4.抗抑郁本方明显缩短小鼠强迫游泳和悬尾不动时间。增加抑郁模型大鼠脑内单胺类神经递质5-HT、NA的含量。 +5.促进学习记忆Morris水迷宫实验发现酸枣仁汤对正常小鼠、血亏阴虚型失眠模型大鼠、睡眠剥夺大鼠的学习记忆有促进作用，对东莫菅碱及乙醇所致的记忆障碍均有显著改善作用。 +6.改善睡眠结构能延长电刺激所致失眠大鼠的慢波睡眠I期(SWS.)及慢波睡眠n期(sws2)o +7.脑保护作用能改善血亏阴虚型失眠大鼠脑部超微结构病理改变；降低自由基水平，具有抗氧化作用：下调脑组织Glu/GABA比值并增强GABAaR表达，调控中枢神经系统兴奋性与抑制性神经递质的动态平衡，从而起到脑保护作用。 +此外，还有抗动脉粥样硬化、抗心律失常、护肝保肝、降血脂等作用。 +(二)药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础酸枣仁汤主要含有黄酮、皂昔、多糖、挥发油类等成分。黄酮类成分主要来自酸枣仁、甘草及知母，皂昔主要来源于酸枣仁及知母，多糖主要来自茯苓、知母及甘草，挥发油主要来源于川萼。酸枣仁汤可被检测到芒果昔、甘草酸、甘草昔、棘昔、阿魏酸，覆莫普元、酸枣仁皂昔A、B等有效成分。酸枣仁汤镇静催眠的物质基础主要为皂昔、黄酮、脂肪油类等部位。酸枣仁汤抗焦虑作用的物质基础主要是酸枣仁汤多糖和黄酮类部位。 +2.配伍机制酸枣仁汤的组方原理主要从镇静催眠、抗焦虑作用方面进行研究。釆用均匀设计法研究，发现全方中除了酸枣仁外其余四味药物减少小鼠自发活动次数的作用强度依次为茯苓>知母>川菖〉甘草。釆用正交设计进行抗焦虑作用研究, +发现含酸枣仁汤全部组分的配方及含多糖和黄酮类组分的配方均有一定抗焦虑作用。其抗焦虑作用机制与降低高架十字迷宫焦虑动物模型小鼠脑组织5-HT.NE含量，升高脑组织神经肽P-内啡肽（P-EP）的含量，提高脑组织GABAa受体mRNA表达有关。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服酸枣仁汤后，血浆可检测到原形成分阿魏酸、棘昔、异甘草素-葡萄糖芹糖昔、知母皂昔E、B』、洋川苓内酯H、甘草酸、甘草皂昔G2及芒果昔和代谢产物；芒果昔血浆C-T曲线符合一室模型，吸收慢，上为6小时左右Us约为5小时。 +（四） 临床应用 +1.酸枣仁汤传统用于肝血不足虚烦失眠、心悸，可治疗神经衰弱、失眠，心律失常，心肌炎。 +2.现代药理研究表明，酸枣仁汤对抑郁症有效。 +3.临床上，本方加减可治疗冠心病、原发性高血压、肝炎等。 +学习小结 +心神不安病证的传统与 +现代医学认识 +现代药理研究思路与方法 +主要药理作用 +物质基础与作用机制 +镇静催眠、抗惊厥、改善学习记忆、脑保护、增强免疫、抗心律失常、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化作用 +（游秋云黄丽萍） +复习思考题 +1.试述安神药“安神定志”功效的药理学依据。 +2.观察安神药的镇静催眠作用常用哪些实验方法。 +3.试述酸枣仁镇静催眠作用的主要成分和作用机制。 +4.试述远志益智健脑的活性部位和作用机制。 +一;第二章【 +平肝息风药 +:,\J''学习目的 +本章学习平肝息风药的基本药理作用，以及常用单味中药天麻、钩藤、羚羊角、地龙和复方天麻钩藤饮的药理作用。通过学习，明确平肝息风药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +平肝息风药的主要研究思路方法。平肝息风药的主要药理作用。天麻、钩藤功效相关的药理作用和主要成分的药理作用。羚羊角、地龙功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用。天麻钩藤饮功效相关的主要药理作用。 +第一节概述 +凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。本类药物具有平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛等功效，大多性寒或平，入肝经。依据其功效侧重不同可分为平抑肝阳药和息风止痉药两类。 +对主治病证的认识 +中医认为肝阳上亢证主要是由于肾阴不足，不能滋养于肝或肝阴不足，阴不维阳，而致肝阳亢盛。主要表现为头痛、目眩、耳鸣、面赤、舌红、脉弦滑或弦细等；肝风内动又有虚实之分，阳邪热盛，热极生风，出现高热神昏、颈项强直、抽搐、角弓反张等；肝阳偏亢、阴血亏虚可致虚风内动，或见眩晕、头痛、肢体麻木等症，或有震颤、抽搐，甚或猝然跌仆、神志不清、口眼喝斜、舌强、半身不遂等。 +现代医学认为，肝阳上亢主要与高血压症状相似，热极生风则多见于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等疾病引起的高热惊厥，虚风内动与脑血管病及其后遗症、癫痫、帕金森病等神经功能损伤及功能紊乱密切相关。 +二、主要研究思路与方法 +依据本类药物的功效主治以及现代医学对肝阳上亢、肝风内动证的认识，对本类笔记夕\ +药物药理研究主要从以下几方面展开工作。 +（-）抗惊厥、抗癫痫作用 +釆用惊厥模型、药物诱发的慢性癫痫模型、点燃效应引起的慢性癫痫模型、原发性癫痫模型，主要观察药物对抗或降低动物惊厥、癫痫的发生率或病死率，检测行为学及脑电活动有关的神经递质如GABA、谷氨酸水平和（或）相关受体的功能状态以及大脑皮质、海马、杏仁核等多处与癫痫发作有关的组织结构的病理变化。研究药物抗惊厥、抗癫痫作用。 +（二） 观察降压作用 +肝阳上亢、肝风内动所致的眩晕、头痛与现代高血压的临床症状相似，潜阳、息风、宁神是治疗的重要法则。故可利用多种实验性及遗传性高血压动物模型观察平肝息风药的降压作用。还可根据临床常见的证型，建立高血压病证结合模型，并选择相应的指标，观察药物的疗效。例如治疗肝阳偏亢型高血压的药物，除观察血压、心电图等指标外，还应观测垂体-肾上腺轴内分泌的变化，如儿茶酚胺、17-羟皮质类固醇等；治疗阴虚阳亢型高血压的药物，则应进行交感-P受体-环核昔酸系统功能水平的测定，必要时可测血内肾素、血管紧张素、环磷酸腺昔/环磷酸鸟昔（cAMP/cGMP）等。 +三、主要药理作用 +现代药理研究认为，平肝息风药治疗肝阳上亢或肝风内动病证，主要与下列药理作用有关。 +（-）镇静、抗惊厥 +本类药物大多具有不同程度的镇静、抗惊厥作用。如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵蚕、全蝎、牛黄等，能减少动物的自主活动，增强戊巴比妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用，对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所引起的惊厥。天麻、全蝎等还有抗癫痫作用。 +（~）催眠作用 +平肝息风药具有催眠作用，给药后可诱发动物睡眠，可增加戊巴比妥钠等中枢抑制药的催眠作用，并延长动物的睡眠时间。 +天麻、钩藤、羚羊角、地龙、螟蚣、全蝎、白膜藜等均有一定的降压作用，对正常清醒或麻醉动物，或多种实验性高血压动物模型及自发（遗传）性高血压动物模型均有降压作用，临床观察证实其有降低高血压患者的血压作用。如钩藤降压机制与抑制血管运动中枢有关。 +（三） 解热、镇痛 +羚羊角、地龙具有解热作用。羚羊角、天麻、螟蚣、全蝎等具有不同程度的镇痛作用（表21-l）o +表21-1平肝息风药主要药理作用总括表 +药物 镇静 抗惊厥 降压 抗血栓 其他作用 +天麻 + + + + 改善记忆、延缓衰老、保护脑神经细胞、抗眩晕、抗炎、增强免疫、抗心肌缺血 +钩藤 + ± + + 神经保护、减慢心率、延长不应期、抑制心收缩力、钙阻滞 +续表 +药物 镇静 抗惊厥 降压 抗血栓 其他作用 +羚羊角 + + + 解热镇痛 +地龙 + + + + 解热、镇痛、平喘、抗肿瘤、增强免疫、兴奋子宫 +牛黄 + + + 解热、抗病毒、抗炎、调节胆汁排泄、强心 +全蝎 土 + + + 镇痛、抗肿瘤 +螟蚣 + + 镇痛 +白茨藜 + — +僵蚕 + + 抑菌、抗肿瘤 +罗布麻叶 + + 降血脂、抗血小板聚集、利尿 +第二节常用中药 +一、天麻 +本品为兰科天麻属植物天麻(GastrodiaelataBl.)的干燥块茎。天麻与蜜环菌{Armillariamellea)为共生植物。天麻味甘，性平。归肝经。具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络功效，主治头痛眩晕、惊痫抽搐、小儿惊风、肢体麻木、风湿痹痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +天麻具有平抑肝阳、息风止痉功效，主治头痛、眩晕、小儿惊风、惊痫抽搐，为治疗肝阳上亢、肝风内动之要药。其主要药理作用为镇静、抗惊厥、降压等。具体情况如下： +1.镇静天麻能减少小鼠自发活动，显著延长戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，能对抗咖啡因引起的中枢兴奋作用。天麻的镇静作用可能与其降低脑内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)含量有关。 +2.抗惊厥，抗癫痫天麻甲醇提取物的乙醍萃取部分可以对抗戊四氮引起的惊厥。减少红藻氨酸致癫痫发作次数，抗氧自由基损伤及小胶质细胞激活，减轻海马神经元损伤及细胞凋亡。 +3.降压夭麻有降低血压作用。其降压作用与扩张血管有关，使总外周阻力降低，血压下降，能对抗肾上腺素引起的血管收缩，且扩血管作用不受苯海拉明影响。 +天麻有祛风通络的功效，具有降压、改善血管功能、抗血栓形成、抗炎和镇痛作用，表现在天麻对炎症早期的渗出反应有抑制作用，作用与对抗5-HT和PGE2致炎活性有关。天麻对多种实验性疼痛有抑制作用。 +此外，天麻尚有抗心肌缺血、抗氧化、改善记忆、延缓衰老、增强免疫功能等作用(图21-1)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分天麻含有天麻素(gastrodin),含量约0.3%以上;还有天麻醍昔(gastro-dioside)、天麻昔元(对羟基苯甲醇,p-hydroxybenzylalcohol)>派立辛(parishin),对羟苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde)、琥珀酸(succinicacid)>柠檬酸及其甲酯、天麻多糖等。现已能人工合成天麻素及天麻昔元。 +适应证 +神经衰弱 '） +眩晕 J +癫痫 _/） +神经痛 +脑外伤综合征 +〜~、、、 +高血压 +冠心病 ） +7~、 +面肌痉挛 ） +老年痴呆 ? +2.药理作用机制 +（1） 镇静：天麻素、天麻昔元均能减少小鼠自发活动，延长巴比妥类所致小鼠睡眠的时间，对抗咖啡因中枢兴奋作用。天麻多糖可增强氯丙嗪的作用，并对抗苯丙胺所致小鼠活动亢进。正常人口服天麻素或天麻昔元，脑电图出现嗜睡波型。天麻素静脉注射可观察到家兔脑皮层电图岀现高幅慢波。天麻昔元与脑内抑制性递质Y-氨基丁酸有相似的结构，降低脑内多巴胺和去甲肾上腺素含量亦是其镇静作用机制之一。天麻活性成分部-羟平腺噂吟核昔（NHBA）可影响睡眠周期，延长非快动眼睡眠时间，对快动眼睡眠时间没有明显影响，其镇静催眠的作用机制有：NHBA作为腺昔类似物与腺昔受体有一定的亲和力，激动腺昔A,和A2A受体发挥其镇静催眠作用；增加睡眠中枢腹外侧视前区GABA能神经元的兴奋性，调动脑内促睡眠神经系统；降低大鼠下丘脑/脑干单胺类神经递质去甲肾上腺素（NA）的含量，抑制脑内促觉醒系统而发挥镇静催眠作用。 +（2） 抗惊厥：天麻素、对羟基苯甲醇和香草醛均可拮抗戊四氮所致惊厥，延长惊厥潜伏期。调节中枢抑制性神经递质y-氨基丁酸（GABA）系统是天麻抗惊厥的主要作用机制。GABA-T是神经递质GABA的代谢酶，天麻素、对羟基苯甲醛和香草醛可降低Y-氨基丁酸转氨酶（GABA-T）,通过抑制GABA代谢提高GABA水平，从而表现出抗惊厥活性。 +（3） 抗癫痫：天麻素能对抗咖啡因引起的兴奋，拮抗马桑内酯所致家兔癫痫，延 +长癫痫潜伏期，减轻大发作程度。香草醇可减少氯化铁诱导大鼠癫痫发作次数，降低脑组织脂质过氧化水平，减少神经细胞凋亡，并通过JNK信号转导通路调节转录因子激活蛋白-1（AP-1）的表达，减轻神经细胞损伤。 +（4） 抗震颤麻痹：天麻素可改善MPTP诱导的帕金森病大鼠运动缺陷，通过促进ERK1/2磷酸化，上调核转录相关因子Nrf2表达，提高抗氧化酶活性，抑制MPTP诱导的氧化应激损伤。 +（5） 保护脑神经细胞：天麻素、对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛和香草醇等多种酚性成分均具有保护神经细胞作用。天麻素、对羟基苯甲醇可以改善脑缺血再灌注损伤后大鼠神经功能缺失，缩小脑梗死体积，通过抗氧化、抑制细胞内钙超载、降低兴奋性氨基酸毒性、稳定神经细胞膜、抑制凋亡蛋白表达，减轻神经细胞凋亡。天麻素能通过上调p38磷酸化表达，促进核转录相关因子Nrf2核转录，提高抗氧化应激蛋白血红素氧合酶l（HO-l）表达，减轻MPP+诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤和调亡。天麻素还可通过提高ERK1/2的磷酸化水平，上调Nrf2基因表达，增加过氧化氢酶（CAT）,SOD等抗氧化应激蛋白表达，拮抗|3-淀粉样蛋白诱导的大鼠原代神经元氧化损伤。对羟基苯甲醇对花生四烯酸代谢环氧酶途径的炎症反应具有抑制作用，可通过抑制JNK磷酸化水平及NF-kB蛋白活性，减少脂多糖诱导的BV-2小胶质细胞炎性因子释放。 +（6） 降压、改善血管顺应性：天麻素、天麻注射液对多种动物均有降低血压作用。天麻素能增强中央动脉顺应性，使主动脉、大动脉等血管弹性增强，从而增强血管对血压的缓冲能力，是一种有效改善由血管顺应性下降所致老年性高血压的成分。天麻注射液能明显扩张麻醉大鼠肠系膜动脉管径，使血流加快，对小静脉作用不明显。天麻多糖对高血压模型大鼠也有良好降压作用，作用机制与促进内源性舒血管物质的生成及抑制内源性缩血管物质的释放，恢复二者拮抗效应的平衡有关。 +（7） 抗血小板聚集、抗血栓：天麻素与天麻昔元体内、外实验均显示有抗血小板聚集作用，能降低花生四烯酸诱发的急性肺血栓致小鼠病死率。 +（8） 增强学习记忆：天麻素、对羟基苯甲醇是天麻改善记忆的主要有效成分，可对抗环己酰亚胺所引起的小鼠记忆巩固不良，阿扑吗啡致记忆再现缺损。对羟基苯甲醇提高学习记忆的作用较天麻素强，还能减少。-半乳糖衰老小鼠的跳台错误次数。天麻多糖也可提高东莫若碱致记忆损伤小鼠在Moms水迷宫实验中的空间记忆能力，提高脑内Ach含量，增加哀老小鼠血清、肝、脑、心组织中SOD、过氧化氢酶以及血清GSH-Px的活性，抑制MDA形成。天麻酚类化合物4-羟革基甲酰（HBME）可增强正常小鼠记忆获得、记忆巩固和记忆再现能力，上调海马和皮质PKA和CREB磷酸化表达，改善多巴胺D受体阻断剂SCH23390和PKA抑制剂H-89致记忆缺损,提示其改善认知功能涉及多巴胺能和胆碱能神经递质系统。 +（9） 增强免疫功能：天麻多糖增加机体非特异性免疫及特异性免疫功能，还能促进病毒诱生干扰素（图21-2）。 +（三）药代动力学 +大鼠灌服天麻水提液，血中主要检测到天麻素及昔元。天麻素灌胃给药后为一室模型，静脉注射属二室模型。天麻素在大鼠灌胃给药后吸收快Umax为50分钟左右，绝对生物利用度为81%；天麻素血浆蛋白结合率为4%,昔元为69%,天麻素分布较迅速，肾中最高，肝、肺、子宫其次，可透过血脑屏障，但浓度较低，并在脑中迅速分 +图21-2天麻活性成分药理作用整合效应机制示意图 +注：Glu：谷氨酸；GABA：丫-氨基丁酸；LPO：脂质过氧化物；NO：—氧化氮；Ach：乙酰胆碱 +解为天麻昔元；天麻素主要代谢为昔元和对羟基苯-毗喃葡萄糖醛酸昔，昔元主要经肾脏排泄，兔、大鼠、犬和人体内天麻素4部分别为38、8、105分钟和2~4小时。 +（四） 临床应用 +1.天麻传统用于肝阳上亢头痛眩晕，可治疗原发性高血压、脑动脉硬化脑出血及脑梗死恢复期；脑外伤综合征、梅尼埃病、椎基底动脉供血不足引起的眩晕，以及偏头痛、血管神经性头痛；用于风湿痹痛，可治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节病。 +2.现代药理研究表明，天麻尚可治疗阿尔茨海默病。 +3.临床上，天麻素注射液（片、胶囊）可治疗神经衰弱、血管神经性头痛、各种原因引起的眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。 +（五） 不良反应 +小鼠腹腔注射天麻浸膏的LD50为51.4-61.4g/kg,静脉注射的LD50为36.5〜43.5g/kg„有报道，肌内注射天麻注射液致严重过敏反应甚至休克2例，内服天麻密环菌片致严重脱发1例。 +二、钩藤 +本品为茜草科钩藤属植物钩藤rhynchophylla(Miq.)Miq.exHavil.］、大叶钩藤(以carz'amacrophyllaWall.)、华钩藤［ITncarz'asinensis(Oliv.)Havil.］^毛钩藤(UncariahirsutaHavil.)或无柄果钩藤(L/ncariasessilifructiusRoxb.)的干燥带钩茎枝。钩藤味甘，性凉。归肝、心包经。钩藤具有清热平肝、息风定惊功效。主治头痛眩晕,惊痫抽搐，妊娠子痫等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +钩藤的主要功效是清热平肝、息风定惊，具有降压、镇静和神经保护等药理作用。 +1.降压钩藤对正常或高血压大鼠(如肾性、自发性高血压大鼠)有降压作用。钩藤降压作用温和而缓慢，降压途径主要有：①抑制血管运动中枢或阻滞神经递质;②扩张血管；③抑制心脏。 +2.镇静钩藤抑制小鼠的自发活动，抗咖啡因兴奋中枢引起的活动增加。钩藤能使大鼠大脑皮层兴奋性降低，使冲动总合能力减弱，部分阳性条件反射消失，条件反射的潜伏期延长。 +3.抗心律失常钩藤具有抗心律失常作用。能减慢心率，抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量，能减慢心排血量，同时能抑制心房异位节律，延长功能不应期。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分钩藤含有多种11引噪类生物碱，主要有钩藤碱(rhynchophylline)、异钩藤碱(isorhynchophylline)>去氢钩藤碱(corynoxeine)、异去氢钩藤碱(isocorynoxeine)等。总生物碱含量约为0.22%,其中钩藤碱含量占34.5%〜51%。 +2.药理作用机制 +(1)降压：钩藤中降压成分主要为钩藤碱和异钩藤碱，其中以异钩藤碱的降压作用最强。静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。重复给药无快速耐受现象。降压机制与抑制血管运动中枢、扩张外周血管、降低外周阻力、阻滞交感神经和神经节、抑制神经末梢递质的释放等有关。 +(2)保护脑神经细胞：钩藤碱对缺血再灌注所致脑神经元损伤有保护作用，作用机制与减轻自由基的损伤有关；能抑制高浓度多巴胺(DA)所诱导的大鼠纹状体原代培养细胞(NT2细胞)凋亡。钩藤中的氧化卩引噪碱如异钩藤碱、异柯诺辛因碱、钩藤碱，卩引噪碱如硬毛帽柱木碱、硬毛帽柱木因碱，以及部分酚性成分如儿茶素、表儿茶素、procyanidinB-l、procyanidinB-2能对抗谷氨酸诱发的体外培养大鼠小脑颗粒细胞的死亡，作用与阻碍Ca2+内流有关。 +(3)抑制血小板聚集、抗血栓形成：静脉注射钩藤碱明显抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的大鼠血小板聚集，抑制胶原诱导的血栓素A?的生成。钩藤碱还能抑制血小板生成丙二醛，抑制血小板因子IV的释放，并抑制血小板聚集时血小板内cAMP浓度的下降。小鼠腹腔注射钩藤碱能降低实验性肺血栓导致的病死率。大鼠静脉注射钩藤碱可抑制静脉血栓及脑血栓形成。 +(4)抗心律失常：麻醉大鼠静脉注射钩藤总碱对乌头碱、氯化钥、氯化钙诱发的心律失常均有对抗作用。麻醉犬和猫静脉注射钩藤碱有减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量的作用。麻醉兔静脉注射异钩藤碱能减慢心率，抑制心率和房室传导。钩藤碱和异钩藤碱对离体豚鼠心脏也有类似作用。抗心律失常作用与阻滞L型钙通道有关,其中钩藤碱还与阻滞K*通道、异钩藤碱还与抑制Na*内流有关。 +(5)解痉：钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱能抑制乙酰胆碱引起的小鼠离体肠管收缩。钩藤碱抑制催产素和高钾去极化后Ca2+引起的大鼠离体子宫收缩。钩藤总碱灌胃或注射能抑制组胺引起的豚鼠哮喘。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服钩藤后，血中检测到异钩藤碱。异钩藤碱静脉给药后符合二室模型。异钩藤碱口服吸收迅速，绝对生物利用度为42%〜69%；分布快，况a为2分钟，可通过血脑屏障；可被代谢"so为1〜2小时。大鼠灌服给予钩藤碱后，主要以原形经粪和尿排泄，约10%被代谢成羟化代谢物及其葡萄糖醛酸结合物，其羟化主要由肝CYP2D、CYP1A1/2和CYP2C介导，静脉给药tw为44分钟。 +(四)临床应用 +钩藤传统用于肝阳上亢头痛眩晕，可治疗血管神经性头痛、原发性高血压；用于肝风内动惊痫抽搐，可治疗癫痫。 +三、羚羊角 +本品为牛科羚羊属动物塞加羚羊(SaigatataricaLinnaeus)的角。羚羊角味咸，性寒。归肝、心经。具有平肝息风、清肝明目、散血解毒功效。主治肝风内动、高热惊厥、惊痫抽搐、妊娠子痫、癫痫发狂、头痛眩晕、目赤翳障、温毒发斑、痈肿疮毒等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +羚羊角主要功效为平肝息风、清肝明目,具有镇静、抗惊厥、解热、降血压等药理作用。 +1.镇静羚羊角能减少小鼠的自发活动，增强中枢抑制药如戊巴比妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛的催眠作用，延长小鼠睡眠时间。 +2.抗惊厥羚羊角可对抗戊四氮、印防己毒素、电刺激所致小鼠惊厥。灌胃给药能降低咖啡因所致小鼠惊厥发生率，促进惊厥小鼠的恢复，降低其病死率。 +3.解热羚羊角水煎液，能明显降低伤寒、副伤寒疫苗所致兔体温升高。给药后2小时体温开始下降，6小时恢复正常。羚羊角煎液对啤酒酵母及2,4-二硝基苯酚引起的大鼠体温升高亦有明显的解热作用。 +4.降压羚羊角水解提取液给犬、猫、大鼠静脉注射，有快速明显的降压作用。 +5.抗脑水肿羚羊角粉可减轻大鼠创伤性脑水肿，抑制创伤后脑组织周围的水通道蛋白AQP4的表达。 +羚羊角散血解毒功效，具有解热、镇痛作用。 +此外，羚羊角水煎液对离体家兔十二指肠、离体豚鼠回肠和子宫平滑肌均有兴奋作用。 +(二)临床应用 +羚羊角传统用于温热病壮热神昏，可治疗各种原因引起的高热；用于肝风内动惊痫抽搐，可治疗癫痫；用于肝阳上亢头痛眩晕，可治疗血管神经性头痛、偏头痛、原发性高血压。 +四、地龙 +地龙为辛巨蚓科环毛蚓属动物参环毛蚓\_Pheretimaaspergillum(E.Perrier)］、通俗环毛蚓(PheretimavulgarisChen)、威廉环毛蚓［Pheretimaguillelmi(Michaelsen)］或栉盲环毛蚓(PheretimapectiniferaMichaelsen)的干燥体。前一种习称“广地龙”，后3种习称“沪地龙”。地龙味咸，性寒。归肝、脾、膀胱经。地龙具有清热定惊、通络、平喘、利尿功效。主治高热神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肢体麻木、半身不遂、肺热喘咳等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +地龙清热定惊功效，具有解热镇痛、镇静、抗惊厥、降压等药理作用。具体表现如下。 +1.解热镇痛地龙水浸剂、蚯蚓解热碱对大肠杆菌内毒素、温热刺激及化学刺激引起的发热家兔、大鼠均有一定的退热作用。地龙粉剂在小鼠扭体法、大鼠甩尾法镇痛模型上显示有一定的镇痛作用。 +2.镇静、抗惊厥地龙的热浸液、醇提液对小鼠及家兔均有镇静作用，对戊四氮、咖啡因引起的惊厥及电惊厥有对抗作用，延长惊厥发生的潜伏期，明显降低惊厥发生率和病死率。 +3.降压地龙的多种制剂具有确切的降压作用。麻醉犬静脉注射地龙热浸液、乙醇浸出液，正常大鼠或肾性高血压大鼠灌服地龙提取液，均观察到其缓慢而持久的降压作用。对自发性高血压大鼠喂含地龙的饲料，可降低血压，还具有排钠利尿作用。 +4.平喘、止咳地龙醇提取液明显增加大鼠和家兔气管肺灌流量，对抗组胺和毛果芸香碱引起的支气管收缩，延长由组胺和乙酰胆碱诱发的豚鼠实验性哮喘发生的潜伏期，提高豚鼠对组胺反应的耐受力，并降低氨水诱发的小鼠咳嗽频率。地龙水提醇沉的酸性部位可抑制组胺致离体豚鼠气管环收缩，延长组胺和乙酰胆碱联合诱发的豚鼠哮喘潜伏时间，降低氨水致小鼠咳嗽频率。 +此外，地龙通络功效，具有降压、抗血栓等作用，表现在地龙提取液中已分离取得的多种纤溶酶和纤溶酶原激活物，具有良好的溶解血栓作用。地龙还有抗肿瘤、免疫增强、抗心律失常、兴奋子宫平滑肌等作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主要化学成分有蚯蚓解热碱(lumbrofebin),蚯蚓素(lumbritin)、蚯蚓毒素(terrestro-lumbrilysin)«还含有肌昔等核昔类化合物。 +2.药理作用机制 +(1)解热、镇痛：解热有效成分为地龙蛋白质经加热或者酶分解后所产生的蚯蚓解热碱、琥珀酸及某些氨基酸。解热机制主要是影响体温调节中枢，使散热增加。 +(2)镇静、抗惊厥：地龙乙醇浸出液有抗电惊厥作用，效果与苯巴比妥钠相似，其抗惊厥的作用部位在脊髓以上的中枢神经。地龙抗惊厥作用与其所含的具有中枢抑制作用的琥珀酸有关。 +(3)抗血栓：地龙提取液可降低血液黏度和血小板聚集性，提高红细胞变形能力，降低刚性指数。地龙抗血栓作用与增强纤溶活性、抗凝活性，改善血液流变性有关。地龙水提物有直接溶解纤维蛋白及纤溶酶原激活物作用，能使外周血优球蛋白的纤溶活性明显增加，优球蛋白溶解时间明显缩短。目前从地龙提取液中已分离取得多种纤溶酶和纤溶酶原激活物，如蚓激酶含有各种酶成分，具有良好的溶解血栓作用。家兔口服从地龙中提取的纤溶酶，明显减少体外形成的血栓长度、重量。小鼠腹腔注射地龙注射液，全血凝固时间明显延长。 +（4）增强免疫功能：地龙富含氨基酸、多种矿物质和微量元素，是其提高免疫功能的重要成分。地龙肽明显提高淋巴细胞增殖率，增强巨噬细胞细胞毒效应，提高巨噬细胞和脾细胞分泌NO和TNF-a水平，明显提高免疫抑制小鼠的免疫功能。 +（三） 临床应用 +地龙制剂主要用于以下几种疾病：心、脑血管疾病，如原发性高血压、冠心病、急性脑梗死、脑卒中恢复期；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎；甲状腺腺瘤。此外，也可用于急性支气管炎。 +1.地龙传统用于肺热喘息，可治疗急、慢性支气管炎和支气管哮喘；用于经络阻滞痹证，可治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎。 +2.现代药理研究表明，地龙可治疗心、脑血管疾病，包括原发性高血压、冠心病、急性脑梗死、脑卒中恢复期等。 +3.参环毛蚓（Pheretimaaspergillum｝同科动物赤子爱胜蚓（Eiseniafoelide'）中提取分离的含酶复合物，已经开发成蚓激酶胶囊和片剂，临床有确切的溶栓作用，用于抑制缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高及血小板凝集率增高。 +（四） 不良反应 +地龙毒性较低，广地龙热浸剂小鼠静脉注射LD50为3.85g/kg,广地龙注射液小鼠腹腔注射LD%为95〜115g/kg。地龙对子宫有兴奋作用，能引起痉挛性收缩，孕妇慎用。地龙注射液肌内注射有引起过敏性休克的病例报道，故过敏体质者慎用。 +第三节经典复方 +天麻钩藤饮 +本方出自现代中医名家胡光慈的《中医内科杂病证治新义》，由天麻90克，钩藤12克，石决明18克，牛膝12克，梔子9克，黄苓9克，杜仲、益母草、桑寄生、首乌藤和茯苓各9克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +该方平肝息风、清热活血、补益肝肾。主治肝阳偏亢、肝风上扰所致的头痛、眩晕、耳鸣、失眠、震颤等。本方具有平肝息风功效，具有降压、镇静、抗惊厥药理作用，具体表现如下。 +1.降压天麻钩藤饮对多种实验性高血压动物呈现可靠的降压作用，降压作用与扩张血管有关。临床上，天麻钩藤饮能明显降低高血压患者血压，改善症状，还能降低血浆内皮素水平。 +2.中枢抑制天麻钩藤饮协同巴比妥类的中枢抑制作用，减少小鼠的自主活动,对抗电惊厥。 +（二）临床应用 +天麻钩藤饮传统用于肝阳偏亢、肝风上扰所致之头痛、眩晕、耳鸣，可治疗高血压、梅尼埃病、神经性头痛。 +学习小结 +厂平肝息风药研究思路与旅-认识肝阳上亢、肝风内动证 +[-1~~礙 +一 主要药理作用一 +物质基础与作用机制 +平肝息风药 +_天麻、钩藤一 +常用中药|- +乙羊角、地龙一 +功效相关的药理作用；物质基础及作用机制 +功效相关的药理作用；物质基础及作用机制；现代临床应用；不良反应 +T经典复方 +（赵晖） +复习思考题 +1.肝阳上亢、肝风内动证见于现代医学哪些疾病？ +2.依据平肝息风药的功效主治以及现代医学对肝阳上亢、肝风内动证的认识,主要应从哪几个方面研究平肝息风药药理作用？ +3.临床上，天麻素注射液（片、胶囊）可治疗神经衰弱、血管神经性头痛、各种原因引起的眩晕其药理基础是什么？ +1第二十二章: +BnL-i nJnn +开窍药 +\J学习目的 +通过学习开窍药的基本药理作用，常用单味中药麝香、冰片和复方安宫牛黄丸的药理作用，明确开窍药的药理研究现状、基本研究思路和研究方法。 +学习要点 +开窍药的主要药理作用；开窍药的主要研究思路与方法；麝香和石菖蒲功效相关的药理作用和主要成分的药理作用与机制；冰片、苏合香功效相关的药理作用；安宫牛黄丸的主要药理作用，现代应用及不良反应。 +第一节概述 +凡以开窍醒神为主要功效，主治窍闭神昏证，能使昏迷患者神志苏醒的药物，称为开窍药（方）。开窍药大多性温，味辛、芳香，归心经，具有开窍、醒神、回苏等功效,主要用于邪气壅盛，蒙蔽心窍所致的各种窍闭神昏证。有的还兼有活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效；用于治疗温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谐语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等；又可用于湿浊中阻，胸胱冷痛满闷；血瘀、气滞疼痛，经闭癥癥；湿阻中焦，食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等病证。 +一、对上治病证的认识 +中医认为，心藏神，主神明。若心窍被阻、清窍被蒙，则神明内闭，神志昏迷。窍闭神昏证有寒闭和热闭之分，治疗宜根据不同病因配伍温里祛寒或清热解毒之品，采用“温开”和“凉开”之法。 +从现代医学角度看，窍闭神昏证多见于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、化脓性感染之败血症等严重传染性、感染性疾病引起的休克以及脑血管意外、药物中毒等引起的昏迷、神志不清。开窍药还可用于冠心病、急性脑病、癫痫、痴呆等疾病的治疗。 +二、 主要研究思路与方法 +开窍药主要用于各种窍闭神昏证候。症状主要有神志昏迷、惊厥抽搐、牙关紧闭等。针对开窍药的临床应用及主治病证的发生发展过程，常用的药理学研究方法如下。 +(-)观察镇静、抗惊厥作用 +观察药物对行为学及脑电活动的影响，通过检测药物对神经递质［多巴胺、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸(Glu)、y-氨基丁酸(GABA)］及脑组织病理形态及超微结构的变化，探讨药物的作用机制。 +(二)观察脑保护作用 +釆用耐缺氧实验，全脑缺血、耐缺氧模型，局灶性脑缺血模型，观察药物抗脑缺血、缺氧的作用；通过测定脑组织或脑脊液神经递质的变化，研究药物对中枢神经系统递质代谢的影响；通过测定脑组织能量代谢相关酶的变化，研究药物对脑组织能量代谢的影响；通过测定脑组织钙平衡系统功能及钙分布，研究药物对脑组织细胞内钙浓度异常升高的影响；通过测定脑组织氧自由基及代谢酶的变化，研究药物对自由基代谢的影响；通过测定脑组织炎症因子的变化，研究药物对脑内炎症反应的作用。 +三、 主要药理作用 +开窍药治疗窍闭神昏证，主要与下列药理作用有关。 +1.对中枢神经系统的影响冰片、麝香、苏合香、石菖蒲、安宫牛黄丸等有镇静、抗惊厥作用。而麝香、麝香酮、石菖蒲挥发油对中枢神经系统可表现为小剂量兴奋，大剂量则抑制。 +2.抗脑缺血和预防缺血再灌注损伤冰片、麝香、麝香酮、石菖蒲、苏合香中的有效物质易透过血脑屏障，发挥抗脑缺血作用。其机制包括：①影响缺血脑组织的能量代谢，如冰片、苏合香；②减轻兴奋性氨基酸毒性，如麝香酮、安宫牛黄丸；③改变皮质单胺类递质，如安宫牛黄丸；④减轻炎症损伤，如冰片、安宫牛黄丸；⑤抗自由基损伤，如麝香酮、冰片、苏合香、安宫牛黄丸；⑥保护神经细胞，如麝香酮；⑦诱导神经元新生，如麝香多肽。 +3.改善痴呆的记忆和认知障碍麝香、麝香酮、石菖蒲挥发油和水提物、a-细辛醍对多种学习记忆障碍和痴呆模型有不同程度的改善作用。其机制包括：保护神经细胞；提高5-HT的含量；降低兴奋性氨基酸的含量；抑制［3-淀粉样蛋白集聚和纤维形成；改善胆碱能神经功能；抗自由基损伤；调节神经生长因子。 +4.抗炎作用麝香、冰片等具有抗炎作用。麝香可抑制炎症时毛细血管通透性增加和白细胞游走，减轻局部水肿，亦可抑制肉芽组织增生；麝香-1可抑制溶酶体释放，麝香糖蛋白成分抑制中性白细胞趋化和黏附，麝香-1抑制中性白细胞生成血小板活化因子(PAF)、乙酰转移酶活性和胞内钙水平；冰片可减少炎症因子白细胞介素Ip(IL-ip),白细胞介素6(IL-6)释放。 +此外，部分开窍药还具有抗心肌缺血、抗血栓、降血脂，抗菌等作用。 +四、药效物质基础与作用机制 +开窍药味多辛，现代研究认为“辛”味与药物所含的挥发油有关，能体现其辛散之 +性。已有研究表明，大多数开窍药的脂溶性成分或挥发油部位是其主要药效物质基础，如脂溶性成分麝香酮具有抗脑缺血作用，其作用机制与减轻兴奋性氨基酸毒性、神经细胞缺血损伤保护作用、抗自由基损伤、诱导神经元新生有关。石菖蒲挥发油对中枢神经系统具有兴奋、抑制的双向调节作用，可能是基于保护神经元、提高血脑屏障通透性的机制。 +综上所述，开窍药镇静、抗惊厥、改善脑缺血、减轻脑缺血再灌注损伤以及抗炎等作用与其醒脑开窍的传统功效有关，是开窍药用于治疗中枢神经系统疾病的药理学基础。开窍药中脂溶性成分或挥发油成分有助于有效成分透过血脑屏障，从而增强有效物质对中枢神经系统的作用，是其主要药效的物质基础。此外，近年来还发现开窍药具有抗心肌缺血、抗血栓、降血脂等作用(表22-1), +表22-1开窍药的主要药理作用总括表 +药物 中枢神经系统 抗脑缺血 抗炎 其他作用 +兴奋 抑制 +麝香 + + + 抗心肌缺血、降血脂 +冰片 + + 抗血栓、促吸收、抗菌 +苏合香 4- + 抗血栓 +石菖蒲 + + 改善痴呆的记忆和认知障碍、改善抑 +郁症状、抗心律失常 +第二节常用中药 +一、麝香 +麝香为麝科动物林麝(.MoschusberezovskiiFlerov.)、马麝(MoschussifanicusPrzewalski.)或原麝(MoschusmoschiferusLinnaeus)成熟雄体香囊的干燥分泌物。麝香味辛，性温。归心、脾经。具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛功效。 +(-)功效主治与主要药理作用 +用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘢，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌仆伤痛，痹痛麻木，痈肿瘪病，咽喉肿痛。其药理作用如下： +1.对中枢神经系统的影响麝香小剂量兴奋中枢，大剂量则抑制中枢。小剂量人工麝香和天然麝香均能缩短大鼠的睡眠时间，增加躁动次数，而大剂量时人工麝香和天然麝香均能延长大鼠的睡眠时间，减少躁动次数。 +2.抗脑缺血作用麝香能明显改善脑缺血后神经行为学异常，明显减小脑梗死面积，增加半暗区正常神经元存活的比例，增加巢蛋白(Nestin)和胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞数。麝香能显著减轻冷冻引起的脑水肿，如降低大脑含水量和血清白蛋白通透率，并对脑缺血再灌注损伤有保护作用。 +3.抗炎作用麝香对炎症的早、中、晚3期均有明显效果，尤其对早、中期作用较强。麝香水提物对小鼠巴豆油耳部炎症，大鼠琼脂性关节肿、酵母性关节肿、佐剂性多发性关节炎均具非常显著的抑制作用。对大鼠烫伤性血管渗透性增加、梭甲基 +纤维素引起的腹腔白细胞游走亦具非常明显的抑制作用。麝香水提物可降低大鼠肾上腺内维生素C含量、提高外周血皮质酮含量。切除肾上腺后其抗炎作用消失，但切除垂体其抗炎作用依然存在，说明麝香水提物抗炎作用与肾上腺皮质密切相关。麝香甲醇提取物抑制家兔髓质环氧酶活性，减少前列腺素E、F的合成。麝香水提物能抑制血小板聚集及提高血浆cAMP水平，这些作用与非留体抗炎药相似；但麝香水提物能增强615小鼠免疫溶血反应的作用，提示其可能通过免疫调节而发挥抗炎作用。麝香水提物具有抑制磷脂酶2CPLA2)活性的作用，大剂量时又进一步阻断了花生四烯酸(AA)代谢酶，如5-脂氧酶(5-L0X),从而抑制了AA的氧化，减少炎症介质，如白三烯B4(LTB4)>5-羟-6,8,11,14-廿碳四烯酸(5-HETE)等的生成。人工麝香水提物可明显降低RAW264.7细胞分泌细胞分泌IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子a(TNF-a)的含量。 +4.抗心肌缺血损伤作用人工麝香有抗心肌缺血作用，能改善垂体后叶素引起心电图的变化，减少心肌缺血范围，抑制心肌酶活性的增强。含人工麝香血清对体外培养的心肌细胞具有保护作用，促进一氧化氮(NO)生成，减少乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)释放。预处理血清对大鼠离体心脏缺血-再灌注损伤有保护作用，可能与抑制心肌酶活性、减少自由基过氧化、抑制Na+-Ca2+交换有关。 +5.降血脂作用人工麝香能明显抑制TC、TG的升高，对LDL-C的升高有一定的降低作用，明显降低大鼠血清C-反应蛋白(CRP)、ET-1和TNF-a。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分麝香含有多种化学成分，其中包括大环酮类、含氮杂环类和留体类化合物等。主含麝香酮(muscone),含量2.5%〜5.4%,现已能人工合成，还含有麝香毗嚏、雄性激素、胆固醇酯、多种氨基酸及其脂肪酸多肽等。 +2.药理作用机制 +(1)中枢神经系统：麝香酮是麝香大环类化合物的主要组成部分，是麝香芳香开窍醒脑的物质基础。麝香酮小剂量兴奋中枢，大剂量则抑制中枢。麝香酮5mg/kg剂量能明显地缩短戊巴比妥钠引起的睡眠时间，可能与麝香酮激活肝微粒体转化酶，加速肝内戊巴比妥钠代谢失活有关；麝香酮剂量为100~500mg/kg时，可使戊巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间延长。 +(2)抗炎：①抑制溶酶体酶释放：麝香糖蛋白成分对体外LTB-IL-8和血小板活化因子激活的大鼠中性白细胞的功能均有明显抑制作用。②抑制5-LOX活性：麝香糖蛋白成分对中性白细胞LTB4生成呈剂量依赖的抑制作用，对中性白细胞6-酮-PGFla生成呈剂量依赖的抑制作用。③抑制中性白细胞趋化：麝香糖蛋白成分对中性白细胞趋化反应有抑制作用。④抑制中性粒细胞与血管内皮细胞黏附：麝香酮通过降低人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表面ICAM-1、VCAM-1和CD44表达而抑制中性粒细胞与血管内皮细胞黏附。⑤麝香糖蛋白抑制中性白细胞产生PAF、乙酰转移酶活性和胞内钙水平。 +(3)抗脑缺血：①减轻兴奋性氨基酸毒性：麝香酮可改善缺血大鼠神经功能评分，缩小梗死体积，减轻大脑皮层超微结构损伤，下调神经元谷氨酸转运体(EAAC1)mRNA在缺血海马的表达，减少逆向转运产生，可下调脑组织NMDA受体I型亚单位(NR1)表达。抑制谷氨酸诱导的PC12细胞凋亡，其作用机制可能与抑制细胞内钙 +超载，稳定细胞线粒体跨膜电位有关。②神经细胞缺血损伤保护作用：麝香提取物对脂多糖所致神经细胞炎症损伤具有显著的保护作用，以144mg/L浓度最佳，其可能通过减少星形胶质细胞分泌IL-6起作用。麝香酮1xKT，〜5xl（Tmol/L范围内，对NaCN加缺糖造成PC12细胞拟缺血损伤具有保护作用，提高培养介质内MTT比色值，降低LDH的释放，提高细胞存活率。对SH-SY5Y神经细胞缺氧/缺糖和再给氧损伤具有保护作用，降低细胞死亡率，提高培养介质内MTT比色值和降低LDH的释放。此外，麝香酮能使紧密连接蛋白Claudins家族基因表达下调，致使紧密连接结构疏松，从而开启血脑屏障，有助于脑保护药物发挥作用。③抗自由基损伤：麝香酮可明显增加完全性脑缺血大鼠脑组织SOD含量，降低MDA含量。④诱导神经元新生：麝香多肽可定向诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞，可能与其对神经细胞生长分化和突起生长的调节作用有关。 +（4）改善痴呆记忆障碍：①增加钙含量：麝香酮可促进痴呆大鼠胸主动脉Ca2+摄取，明显拮抗东蔑着碱所致痴呆大鼠和小鼠学习记忆功能减退，通过促钙内流增加细胞内可用性钙；达到改善痴呆的目的。②抗自由基损伤：麝香酮可明显拮抗痴呆小鼠的学习记忆功能减退，并可升高其血清SOD活力，降低脑组织中升高的MDA含量，抑制MAO活力。 +麝香含有雄备酮,具有雄性激素样的作用，此外,麝香还有抗肿瘤、兴奋子宫等作用。 +（三） 药代动力学 +麝香酮静脉给药后，在大鼠体内符合二室开放模型，而在家兔和犬体内符合三室开放模型；大鼠灌胃给药后符合二室模型。麝香酮经口给药吸收快，血和脑中tmm均为1.5小时；静脉注射后药物快速向各组织分布，5~15分钟后大脑、心、脾、肝、肾和肺浓度达峰，肝中浓度最高；在大鼠、兔和犬体内分布容积分别为22、51和7L/kg左右，以分别为2、5和6小时左右。 +（四） 临床应用 +1.麝香传统用于闭证，可治疗各种原因引起的昏迷；用于经络壅滞心腹疼痛，可治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死；用于关节肌肉痹痛，可治疗风湿性关节炎，类风湿关节炎。 +2.临床上，醒脑静注射液（麝香、郁金、枢子、冰片）可用于脑血栓、脑出血急性期、颅脑外伤等。 +（五） 不良反应 +麝香的毒性很小。实验证明，麝香水剂小鼠腹腔注射LD”为331.1mg/kg,静脉注射麝香水提取物的小鼠LDs。为6g/kg。合成麝香大剂量长期灌胃，出现神经毒性、生殖毒性和致突变作用。 +二、冰片 +冰片是从龙脑香科植物龙脑香树脂和挥发油中提取的结晶，或从菊科植物艾纳香叶提取的结晶；或以松节油、樟脑等为原料，用化学方法合成的人工合成品。冰片味辛、苦，性微寒。归心、脾、肺经。具有开窍醒神，清热止痛功效。 +（-）功效主治与主要药理作用 +主要用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口 +疮，咽喉肿痛，耳道流脓。其药理作用如下： +1.抗脑缺血作用抗脑缺血作用与改善缺血脑组织的能量代谢有关。冰片注射液能升高缺血再灌注损伤小鼠脑内Na+-K+-ATP、Mg2+-ATP>Ca2+-ATP酶的活力；抗自由基损伤，降低大鼠脑组织内MDA含量、提高SOD及LDH酶的活力；减轻炎症损伤，降低NO含量，抑制iNOS活性，抑制核转录因子表达；对谷氨酸诱导的神经元损伤具有保护作用。 +2.抗血栓作用冰片能抑制静脉血栓形成，延长凝血酶原时间（PT）和凝血酶时间（TT）,抗血栓作用与抑制血小板5-HT释放和血小板聚集，抑制血小板胞质:Ca2+];升高有关。 +3.促进其他药物透过血脑屏障冰片能提高血脑屏障对顺钳、卡马西平、丙戊酸钠等药物的通透性，可能抑制细胞膜上P-糖蛋白（P-gp）的活性，从而使进入血脑屏障（BBB）的药物被排除的概率减小；下调紧密连接相关蛋白ZO-kF-actin的基因及蛋白表达；与脑微血管内皮细胞生成NO增多也有一定的关系。 +4.促进吸收冰片能促进药物在小肠、角膜、鼻黏膜的吸收。促进磷酸川号嗪、秋水仙碱等在肠的吸收，提高生物利用度，可能抑制了肠上皮细胞CYP3A代谢和P-gp的外排。促进葛根素、丹参素等多种亲脂、亲水性药物穿过角膜吸收，该作用可能与促进膜转运蛋白和紧密连接蛋白在细胞内的转运有关。还能促进磷酸川菖嗪、梔子昔从鼻黏膜吸收进入脑内发挥药效。 +5.镇痛、抗炎作用延长小鼠疼痛反应时间，减少小鼠扭体次数，抑制大鼠足跖肿胀度，可能与拮抗PGE和抑制炎症介质释放有关。此外，还能抑制炎症因子IL-lp和IL-6在结肠的表达。 +6.抗菌作用体外试验证明，冰片和龙脑、异龙脑对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等均有抗菌作用。在低浓度时抑菌（最低抑菌浓度为1.0%〜1.5%）,高浓度时杀菌（最低杀菌浓度为1.5%〜2.0%）,接触时间越长，抗菌效果也随之增强。 +（-）药效物质基础与作用机制 +1.活性成分群的研究冰片主含龙脑，还含有多种菇类成分，其中龙脑香科冰片主含右旋龙脑，菊科冰片主含左旋龙脑，目前临床应用的冰片大部分为人工合成品，含有龙脑和异龙脑。 +2.有效成分的药理作用及机制龙脑和异龙脑有镇痛、延长戊巴比妥引起的睡眠时间的作用。异龙脑能显著延长耐缺氧时间，龙脑的这一作用则不显著。 +（三） 药代动力学 +冰片给药后，血中检测到龙脑和异龙脑。冰片在胃肠道吸收迅速，始林在1小时之内；向组织分布快，广泛分布于心脏、肺、肾、脑等血流丰富的组织，易透过血脑屏障；冰片可经肝微粒体代谢成4种代谢产物，主要以原形从粪、尿排岀，以为2~5小时，多次用药后tm延长至9小时左右，冰片不仅通过肝、肾排泄，还可以通过肺从呼吸或其他途径排出。冰片可促进丹参素等成分的吸收。 +（四） 临床应用 +1.传统用于神昏惊厥，可治疗流行性乙型脑炎、肺性脑病、肝性昏迷；用于疮疡肿毒，可治疗急性口炎、复发性口疮、急性咽炎、牙龈肿痛、扁桃体炎、化脓性中耳炎等。 +2.现代药理研究表明，冰片可治疗心、脑血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、急性脑血管病；对细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、宫颈糜烂有效。 +3.临床上，速效救心丸（冰片、川菖）可增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。 +（五）不良反应（包括动物、人） +小鼠的急性毒性LDs。各家报道的差异较大。有的报道龙脑、异龙脑、合成冰片灌胃的LD50分别为2879mg/kg、2269mg/kg和2507mg/kg；也有报道龙脑小鼠灌胃的LD50为1059mg/kgo小鼠腹腔注射冰片乳剂的LDs。为907mg/kg。 +三、苏合香 +苏合香为金缕梅科植物苏合香树（.liquidambararientalisMill.）的树干渗出的香树脂经加工精制而成。苏合香味辛，性温。归心、脾经。具有开窍、辟秽、止痛功效，主要用于中风痰厥，猝然晕倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。 +（-）功效主治与主要药理作用 +苏合香的主要功效为开窍，具有抗血栓及抗脑缺血等作用，具体表现如下。 +1.镇静、抗惊厥延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，降低戊四氮诱发癫痫发作和病死率。 +2.抗脑缺血减轻局灶性脑缺血大鼠神经功能的损伤；缩小梗死面积，减轻病理改变；降低脑内MDA含量，提高SOD活性；增加Na+-K+-ATP酶,Ca2+-Mg2+-ATP酶的活力，改善缺血后血液高凝状态而改善脑血流有关，并对大鼠缺血侧半球额顶区皮质区域毛细血管内皮细胞、星型胶质细胞及神经元损伤表现出一定的改善作用。 +3.抗血栓能缩短血栓形成长度，减轻血栓重量（湿重和干重）；降低血液黏度和血细胞比容，降低血小板聚集率；能提高血小板内cAMP含量；抑制血栓素合成酶作用，从而使血浆TXA水平降低。体内、外试验表明苏合香还能明显延长血浆复钙时间，凝血酶原时间、白陶土部分凝血活酶时间，降低纤维蛋白原含量和促进纤溶酶活性。 +4.抑制子宫平滑肌作用苏合香对未孕大鼠在体及离体子宫平滑肌有抑制作用，其机制可能与阻断缩宫素受体和M胆碱受体有关。 +此外，苏合香还具有抗心肌缺血、耐缺氧、抗胃溃疡、抗菌等作用。 +（-）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分苏合香的化学组成含树脂（约36%）和挥发油。其中树脂部分由树脂酯类及树脂酸类组成，前者为树脂醇类与芳香酸（主要是肉桂酸、苯甲酸）结合而成的酯类；后者主要为齐墩果酮酸和3-表-齐墩果酮酸。挥发油大多由芳香族化合物和菇类化合物组成，芳香族化合物主要为桂皮酸及其酯类，糖类主要为单菇及倍半葩类。 +2.有效成分的药理作用及机制抗血栓作用机制：苏合香主成分桂皮酸通过抑制血栓素合成酶作用，从而使血浆TXA?水平降低，同时对PGL水平没有影响。 +（三）临床应用 +1.苏合香传统用于寒闭，可治疗急性脑血管病。 +2.现代药理研究表明，苏合香及其制剂如冠心苏合滴丸，可治疗冠心病、心绞痛急性发作。 +(四)不良反应 +苏合香对小鼠灌胃给药LD50为2.70g/kg。 +四、石菖蒲 +石菖蒲为天南星科植物石菖蒲(.AcornstatarinowiiSchott)的干燥根茎。石菖蒲味辛、苦，性温。归心、胃经。具有开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃功效，主要用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，胱痞不饥，噤口下痢。 +(-)功效主治与主要药理作用 +石菖蒲的主要功效为开窍豁痰，醒神益智。具有抗癫痫、抗惊厥及增强记忆等作用，具体表现在：①改善痴呆记忆障碍；②镇静、抗惊厥、抗癫痫；③改善抑郁症状作用。此外，还具有抗心律失常、降血脂、抗血小板聚集等作用。具体表现在： +1.改善痴呆记忆障碍作用挥发油、队细辛酰是石菖蒲改善痴呆记忆障碍作用的有效部位。①改善学习记忆能力：石菖蒲挥发油和水提物均能明显提高老年小鼠学习记忆能力，改善东蔑着碱、亚硝酸钠和乙醇致记忆障碍模型小鼠的学习记忆功能。②降低兴奋性氨基酸的含量：石菖蒲挥发油、水提液、去油水煎液可使大鼠谷氨酸(Glu)水平显著降低，挥发油、水提液使天门冬氨酸(Asp)含量降低，挥发油组的牛磺酸(Tau)含量也有较明显降低。③保护神经元：对痴呆模型的PC12细胞的钙离子有影响，能够保护神经细胞免受Ap损伤。④提高5-羟色胺的含量：石菖蒲挥发油中a-细辛醍可提高小鼠全脑内单胺类递质5-羟色胺的含量。⑤抑制。-淀粉样蛋白集聚和纤维形成。⑥改善胆碱能神经功能：石菖蒲各部位均能不同程度地降低老年、东莫若碱模型及乙醇模型小鼠大脑皮质和(或)海马乙酰胆碱酯酶活力。⑦抗自由基损伤：石菖蒲挥发油有助于提高SOD及GSH-Px活性，降低脑组织MDA水平。⑧调节神经生长因子：石菖蒲挥发油可降低皮质、海马部位APPmRNA的表达，增加NGF阳性样细胞、减少p75受体阳性样细胞调节神经营养而发挥作用。⑨促进神经细胞增殖作用：石菖蒲水提物对PC12细胞增殖有显著的促进作用，抑制细胞突起生长、延伸的功能。 +2.镇静、抗惊厥、抗癫痫石菖蒲挥发油、醇提物、三氯甲烷提取物、。-细辛醍、a-细辛酷等均有镇静、抗惊厥、抗癫痫作用。石菖蒲影响中枢神经系统兴奋性的有效成分是挥发油。①调节脑内氨基酸平衡：通过调节癫痫大鼠脑内兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的平衡而达到抗癫痫作用。②降低单胺类神经递质，起到中枢神经镇静作用：降低多巴胺、3,4-二羟基苯乙酸、高香草酸以及5-羟照噪乙酸等神经递质的水平。③减少NO的神经毒性：挥发油、水提液、去油水煎液均能显著降低脑内LPO水平，挥发油、水提液组均有降低脑内NO的作用。④抗凋亡：石菖蒲和a-细辛醍可能通过增强Bcl-2表达，抑制幼鼠癫痫发作激发的额叶皮层、海马神经元凋亡的异常放电。⑤降低脑电图振幅和频率：挥发油组及水提液组大鼠皮层脑电图的频率及振幅均显著降低。⑥石菖蒲提取物下调大脑皮质GABAaRciI亚单位的表达，升高血清和脑脊液中降钙素基因相关肽(CGRP)的表达。 +3.抗抑郁作用石菖蒲抗抑郁作用的物质研究主要集中在其水煎剂、水提醇沉液和醇提物等。①可能通过阻断中枢5-HT等单胺类递质的重摄取，使中枢神经细胞突触间隙中可供生物利用的5-HT增多。②对未预知慢性应激所致脑肠肽VIP、SP含 +量变化产生明显影响。 +4.抗心律失常作用石菖蒲挥发油对乌头碱、肾上腺素及氯化钥诱发的心律失常有对抗作用，治疗量的石菖蒲挥发油能使大鼠心率明显减慢、P・R间期延长，并发现挥发油能降低体外培养的心肌细胞搏动频率，提高心肌细胞活力的作用(图22-1)o +图22・1石菖蒲功效主治与药理作用 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分石菖蒲含有挥发油、糖类、其他水溶性成分。挥发油主要成分为P-细辛醍(0.705%~1.53%)和a-细辛離(0.035%〜0.258%),还有香酚、榄香素、甲基丁香酚、顺式甲基异丁香酚、反式甲基异丁石菖蒲等。石菖蒲多糖由它的单糖葡萄糖组成，测得多糖含量为12.22%,水提液的化学成分分别为细辛醛、1-(2,4,5)-trimethoxyphenyl-propane-1,2-dione(D)＞香柑内酯、8-异戊二烯基山奈酚、异紫花前胡内酯、大黄素和异茴香内酯。《中国药典))2015年版釆用挥发油作为石菖蒲质量控制标准，不得少于l%(ml/g)e +2.有效成分的药理作用及机制 +(1)对中枢神经系统的影响：石菖蒲挥发油对中枢神经系统具有兴奋、抑制的双向调节作用，可能是基于保护神经元、提高血脑屏障通透性的机制。石菖蒲挥发油既兴奋脊髓，又能抑制中脑和大脑。a-细辛醜小剂量对小鼠的旷场行为有兴奋作用，大剂量对小鼠探索性、兴奋性、运动性有抑制作用。 +(2)抗惊厥作用：石菖蒲多糖在4g/kg和8g/kg时，连续灌胃给药7天后，均显著延长惊厥小鼠的死亡时间，且能降低小鼠的病死率。a-细辛醜腹腔注射能完全对抗戊四氮、氯化锂-毛果芸香碱以及侧脑室注射乙酰胆碱、谷氨酸钠等引起的惊厥大发作。能有效抑制戊四氮诱发的幼鼠癫痫发作和额叶皮层的异常放电，发生潜伏期延长，放电频率下降，脑电波波幅下降。 +(3)透过血脑屏障作用：榄香素、0-细辛酰、a-细辛醍等能透过大鼠血脑屏障而发挥直接作用。 +(4)神经细胞保护作用：①钙拮抗作用：0-细辛醜可有效改善谷氨酸损伤引起的皮质神经细胞形态改变，提高细胞存活力、减少LDH渗漏、降低细胞凋亡率，降低由谷氨酸引起的细胞内钙离子含量。P-细辛醜、丁香酚、远志皂昔组合能抑制AP25-35神经细胞毒性，稳定细胞内钙离子浓度，对受损神经细胞有保护作用。②减少神经细胞凋亡：P-细辛醍能增强大鼠脑皮层神经细胞和Bcl-x基因的表达，从而抑制大鼠神经细胞的凋亡。③降低兴奋性氨基酸的含量：石菖蒲有效成分可降低升高的谷氨酸、天门冬氨酸，从而保护受损神经细胞。 +(5)血栓形成作用：P-细辛醜能降低抗血小板膜表面糖蛋白/血小板活化依赖表面膜蛋白［CD(62p)］表达率，降低脑内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)的含量。队细辛醜有抑制血栓形成、抗黏、抗凝、溶解血浆纤维蛋白的作用，其作用机制可能与其能延长PT、APTT,改善血液黏滞性等有关。 +(6)心血管保护作用：石菖蒲挥发油、|3-细辛酷能明显降低动脉粥样硬化大鼠血脂(CHOL及LDL-C)；能改善高黏血症大鼠的血液流变性；0-细辛微能抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对人血管脐静脉内皮细胞株(ECV304)细胞线粒体的损伤，稳定MMP,调节细胞能量代谢，减少细胞凋亡，改善和提高血管内皮细胞功能。能降低心肌缺血大鼠ET水平、提高NO的含量，降低心肌组织损伤程度和坏死率。P-细辛醍能抑制缺氧诱导的内皮细胞表面黏附分子的表达，有保护血管内皮免受缺氧-复氧损害的作用。 +(7)平喘作用：石菖蒲含有多种解痉平喘成分，其中以挥发油中的细辛醜解痉作用较强。①抑制支气管平滑肌收缩：a-、P-细辛醍都有一定的抑制模型豚鼠哮喘发作的作用，对抗组胺或乙酰胆碱所致气管平滑肌收缩的作用。②抗炎、抗过敏：0-细辛醍可延长组胺和乙酰胆碱引喘的模型豚鼠的哮喘发作潜伏期和跌倒潜伏期；拮抗因组胺和乙酰胆碱所致的离体支气管平滑肌痉挛；抑制由卵蛋白(OVA)和A1(OH)3引喘的模型豚鼠的肥大细胞脱颗粒(图22-2)O +(三)药代动力学 +石菖蒲挥发油给药后，0-细辛脳在家兔和小鼠体内符合二室模型，而在大鼠体内符合一室模型。灌胃给药后吸收快“为20分钟，小鼠体内绝对生物利用度为26%,大鼠为9%；分布迅速，小肠壁药物浓度最高，其次是肾、心、全血、肝、肺、脑、脾和肌肉等，易透过血脑屏障；消除快，4,2为1~2小时，给药7小时后，各组织中浓度均已下降90%以上，尿液排泄占15%,粪中未见排泄。 +(四)临床应用 +1.石菖蒲传统用于健忘失眠，可治疗神经衰弱、血管性痴呆。 +2.现代药理研究表明，石菖蒲可治疗神经系统疾病，如癫痫、小儿多动症等，还可用于脑梗死恢复期等。 +(五)不良反应 +石菖蒲挥发油灌胃对小鼠的LD50为4.706ml/kg,腹腔注射对小鼠的LD50为0.22ml/kg»P-细辛醜长期喂养大鼠，可见到十二指肠部位发生恶性肿瘤。a-细辛醜大剂量对孕鼠有一定毒性和胚胎效应，黄樟醍也有致癌作用。a-细辛醍经肝微粒体酶代谢活化后，对鼠伤寒沙门菌TA100有致突变作用。 +第三节经典复方 +安宫牛茜丸 +安宫牛黄丸出自清代吴鞠通的《温病条辨》。全方由牛黄30克、犀角30克、麝香7.5克、珍珠15克、朱砂30克、雄黄30克、黄连30克、黄苓30克、梔子30克、郁金30克、冰片7.5克组成。 +(-)功效主治与主要药理作用 +安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效，用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谐语、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。其药理作用如下： +1.解热作用安宫牛黄丸具有明确的解热作用。对细菌内毒素引起的家兔发热有明显的解热作用，一次给药后可维持5〜6小时。 +2.镇静作用能减少小鼠的自主活动，出现安静现象，明显延长小鼠的睡眠时间，与戊巴比妥钠具有明显的协同镇静作用。 +3.抗惊厥作用安宫牛黄丸均能显著延缓小鼠戊四氮阵挛发作，明显对抗戊四氮惊厥和降低病死率，有对抗士的宁的惊厥作用。这表明该药对小鼠大脑皮层有抑制作用。 +4.防治脑血管疾病作用 +(1)改善神经功能：减轻出血性脑卒中大鼠神经功能损伤。 +(2)减轻脑水肿：降低大鼠脑出血后脑含水量，抑制大鼠脑出血后水通道蛋白(AQP-4)蛋白表达，抑制大鼠脑出血后MMP-9表达，减轻脑水肿。 +(3)减轻炎症损伤：安宫牛黄丸显著抑制二甲苯所致小鼠耳部炎症和大鼠蛋清性关节肿胀。降低NOS活性和NO含量，降低大鼠脑出血后TNF-a的表达，升高缺血后血清IL-10水平，促使NF-kB高表达，从而减轻炎症损伤。 +(4)减轻兴奋性氨基酸毒性：减少血肿周围脑组织兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)和天门冬氨酸(Asp)含量，增高抑制性氨基酸甘氨酸(Gly)含量。 +(5)活化神经元：安宫牛黄丸能活化包括脑干、丘脑及皮质的神经元，可能通过激活脑干网状结构上行激活系统而发挥促进清醒作用。 +(6)改善脑电图和改变皮层单胺类递质：安宫牛黄丸能改善氨昏迷动物皮层脑电图，降低动物病死率。提高LPS所致大鼠脑损伤脑电图P波功率和相对功率，抑制8波相对功率提高。增高海马和全脑皮质组织中5-HT和DA的含量，降低NE含量，可改变大鼠脑内部分单胺类递质代谢。 +(7)修复受损神经系统：安宫牛黄丸可以通过增加脑外伤大鼠脑内载脂蛋白EmRNA的表达和载脂蛋白E的合成，从而促进受损神经系统的修复。 +(8)抗自由基损伤作用：安宫牛黄丸对脑出血、脑梗死大鼠脑组织都能降低脑缺血侧LPO、LD和MDA含量，提高SOD、过氧化氢酶(CAT)、GSH-Px的活性。能降低百日咳杆菌致脑水肿家兔脑脊液及脑组织乳酸脱氢酶(LDH)活性；增强琥珀酸脱氢酶(SDH).ATP酶活性。 +(9)耐缺氧作用：安宫牛黄丸对亚硝酸钠诱导的小鼠缺氧死亡潜伏期有明显的延长作用。 +5.对心肌缺血损伤的保护作用安宫牛黄丸预处理对兔心缺血再灌注损伤有保护作用，机制与抑制炎症介质及促进纤溶作用有关。可减少心肌缺血损伤范围，降低心肌缺血损伤后血浆CK、TNF-a及PAI-1的水平；增加血浆t-PA和D-二聚体上升幅度。 +(二)药效物质基础与配伍机制 +安宫牛黄丸全方具有清热开窍、镇心安神作用。方中牛黄、犀角、珍珠粉清热解毒、凉血定惊及化痰；麝香、冰片活血消肿止痛；黄连、黄苓止血燥湿、清热泻火；生桅子、朱砂利尿解毒、清心镇惊；明雄黄、郁金祛风杀菌、行气解郁、凉血破瘀。 +雄黄和朱砂在安宫牛黄丸中的作用研究部分揭示了安宫牛黄丸的药效物质基础与配伍机制。安宫牛黄丸中朱砂、雄黄中常含有少量氯化汞(HgCL)、三氧化二碑(As2O3)及五氧化二碑(AS2O5)。安宫牛黄丸能拮抗LPS引起的脑内炎症反应，而雄黄是其抗炎作用的有效成分之一。LPS(lOng/L)处理大鼠神经元-胶质细胞联合培养7天后，安宫牛黄丸(400mg/L)和雄黄(40mg/L)能明显拮抗LPS对多巴胺能神经元对多巴胺的摄取，减轻神经元的毒性作用，而朱砂单用无效。安宫牛黄丸和雄黄抑制LPS激活的神经小胶质细胞释放超氧化自由基。安宫牛黄丸和其所含雄黄明显抑制LPS诱导所致上调TNF-a,iNOS,IL-ip,COX-2mRNA的表达以及蛋白质的水平,而单用朱砂无效。 +（三） 药代动力学 +朱砂、雄黄在血液中的的总汞、总碑浓度fmx为1小时；汞主要分布在血液、肾;神在血液中浓度最高。服用安宫牛黄丸24小时后，约83%的汞和24%的碑被排出。 +安宫牛黄丸中的汞在大鼠体内是以络合物形式存在，可能仅有少量的可溶性汞、碑构成药理、毒理学的活性部分，大部分是既不被体内吸收又无任何药理活性的成分。 +安宫牛黄丸中含有的某些非牛黄成分可促进天然牛黄中胆汁酸的吸收与组织分布。 +（四） 临床应用 +1.安宫牛黄丸传统用于邪热内陷心包神昏，可治疗流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、肺性脑病、脑梗死、脑出血、颅脑损伤等。 +2.临床上，安宫牛黄丸的改型制剂清开灵注射液（胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、梔子、水牛角、板蓝根、黄苓昔、金银花）可治疗高热，脑血栓形成、脑出血，急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染、肺炎等。 +（五） 不良反应（包括动物、人） +安宫牛黄丸的肝、肾毒性远低于As4S4,HgS等常见汞、碑化合物，提示汞、碑的体内过程和毒性与其化学形式及在相应组织蓄积的程度密切相关。有文献报道不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应。本品处方中含麝香，芳香走窜,有损胎气，孕妇慎用。方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝、肾功能不全者慎用。 +学习小结 +（王斌） +复习思考题 +1.麝香抗脑缺血和缺血再灌注损伤作用的机制是什么？ +2.冰片促进其他药物透过血脑屏障和透皮吸收作用及可能机制是什么？ +3.石菖蒲的抗痴呆、改善学习记忆作用和有效成分的药理作用及机制有何关联？ +补虚药 +\」;学习目的 +通过学习补虚药的基本药理作用，以及常用药物人参、黄茂、甘草、当归、枸杞子和复方补中益气汤、当归补血汤、六味地黄丸、生脉散等的药理作用和效应物质基础与作用机制，了解和学习补虚药的药理研究现状、基本研究方法和研究思路。 +学习要点 +补虚药的主要药理作用；补虚药的主要研究思路；人参、黄茂、甘草、当归功效相关的药理作用和效应物质基础与作用机制、临床应用；何首鸟、枸杞子、淫羊虐、冬虫夏草功效相关的药理作用及其主要成分的药理作用；补中益气汤、当归补血汤、生脉散、六味地黄丸功效相关的主要药理作用和配伍研究与临床应用；人参、黄美、当归及六味地黄丸的药动学特点。 +第一节概述 +以补虚扶弱、纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要功效，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。 +补虚药分为补气药、补阳药、补血药、补阴药。补虚药皆具有补益作用，一般具有甘味。补气药、补阳药、补血药药性多偏温或平。补阴药药性多偏寒凉。补气药主归脾肺经，补阳药主归肾经，补血药主归心肝经，补阴药主归肺胃经或肝肾经。由于人体气血阴阳之间在生理上相互联系、彼此依存，在病理上相互影响，因此，常用两类或两类以上的补虚药配伍使用。 +一、对主治病证的认识 +虚证是指机体正气不足所表现的一系列衰弱和不足的证候。形成虚证的原因有先天不足和后天失养两方面。虚证包括范围甚广，有阴、阳、气、血、精、津之不足与脏腑各种不同的虚弱等。 +气虚证是指元气损耗，脏腑组织功能减退所表现的证候，主要表现为少气懒言,神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉虚无力等症状。从现代医学角度可以认为其与先天不 +足或后天失养造成的免疫功能低下有关，其症状表现与消化系统和呼吸系统诸多慢性疾病相似，如反复呼吸道感染、哮喘(缓解期)、自汗、多汗，与肺、肾气虚相关，功能性消化不良与脾气虚症状相似，慢性心力衰竭、冠心病、高血压的部分表现与心气虚相关。 +血虚证是指血液亏虚，脏腑百脉失养，表现为全身虚弱的证候，主要表现为面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，妇女经血量少色淡，舌淡苔白，脉细无力等症状。从现代医学角度可以认为血虚的病因与先天不足、失血及精神因素有关，症状表现常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血等疾病。 +阴虚证是指机体精、血、津液等物质亏耗，阴气不足所表现的证候，主要表现为五心烦热，骨蒸潮热，额红盗汗，心烦失眠，眩晕耳鸣，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数等症状。从现代医学的角度看其症状见于多种慢性病，如原发性高血压、肿瘤、肺结核、冠心病、糖尿病、失眠、衰老、慢性肾衰竭等，与肾阴虚相关。 +阳虚证是指机体阳气不足所表现的证候，主要表现为畏冷，四肢不温，嗜睡，小便清长，便澹，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟或细弱等症状。肾阳虚最为常见，症状见于现代医学的性功能障碍、阳痿、慢性支气管哮喘等疾病。 +总之，虚证是多系统和器官功能变化的综合表现。各种虚证及相关疾病存在一些共同的病理变化，包括下丘脑-垂体-肾上腺轴/甲状腺轴/性腺轴的功能紊乱，免疫功能紊乱，物质代谢紊乱等。同时不同虚证又有各自的特点，研究思路亦应根据其病理变化有所侧重。 +二、主要研究思路与方法 +补虚药能补益人体气血不足，增强体质，提高机体免疫力，现代研究应结合其“扶正固本”的功能主治，阐释其科学内涵。 +(-)调节神经-内分泌-免疫网络的作用 +神经-内分泌-免疫(NEI)网络是由神经递质、神经肽、激素与细胞因子所介导的神经、内分泌、免疫三大系统相互作用的网络，从整体水平上维持机体稳态及正常生理功能。补虚药通过对其调控，促使机体内环境向稳态恢复的方向发展，作用表现在：既可通过下丘脑-垂体-内分泌腺轴参与调节免疫功能，又可通过调节免疫影响内分泌轴及神经系统的功能，还可通过影响神经肽调节免疫细胞功能。 +1.调节机体免疫功能的作用采用虚证、免疫低下及免疫功能紊乱动物模型，研究补益药对巨噬细胞表面受体及吞噬活性，NK细胞表面标志和杀伤功能，T淋巴细胞增殖、表面标志、亚群及功能，B淋巴细胞增殖、表面标志及分泌抗体功能以及整体免疫功能等的影响。 +2.调节内分泌系统功能的作用釆用虚证动物模型或内分泌功能失调的动物模型研究补益药调整内分泌功能的作用，研究对3条内分泌腺轴的影响：①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能：观察肾上腺皮质激素样作用；测定肾上腺皮质激素生物合成和释放；尿中醛固酮含量测定等。②下丘脑-垂体-性腺轴功能：釆用性激素样功能实验；测定性激素含量等。③下丘脑-垂体-甲状腺轴功能：釆用甲状腺素样作用实验；测定甲状腺激素含量等。 +3.调节中枢神经系统功能的作用釆用各种记忆障碍或神经损伤模型，观察补益药对行为学神经递质含量和受体功能的影响。 +4.抗应激反应研究釆用小鼠游泳实验、小鼠耐缺氧实验、耐低温和高温实验,研究补益药的抗应激作用。 +(-)对物质代谢的影响 +虚证往往表现出蛋白质、核酸含量低下，糖代谢紊乱及脂质代谢紊乱等，补虚药含有的营养物质可纠正缺失，而有些补虚药则可影响物质代谢过程。可以通过虚证模型，检测血清蛋白、匕球蛋白、胰岛素、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量，研究补益药对蛋白质和核酸的合成、糖代谢和脂质代谢的影响。 +(三)对组织系统功能作用 +1.对消化系统功能的研究补虚药能调节肠胃功能，可通过离体肠管、胃溃疡等模型，观察补益药对离体肠管张力、收缩力及对胃酸、胃蛋白酶、胃黏膜等的影响。 +2.对心血管功能的研究采用各种心力衰竭、心律失常、冠心病和休克模型，观察补益药对实验动物心肌收缩力、心排血量、血压等的影响，阐释补益药在抗心肌缺血、扩张冠状动脉、治疗心律失常等方面的机制。 +各类补虚药既有相似药理作用，也有各自特点，药理研究也应有侧重。模拟中医虚证动物模型是阐明补虚药作用机制的主要途径，补气药研究方法应结合中医对气的认识，侧重于增强消化系统功能、改善呼吸系统的功能、调节免疫功能及抗应激作用等方面。补血药研究则侧重于对造血功能、心血管功能、血液系统及对免疫功能的影响。补阳药常侧重于对性功能、性激素、抗应激作用的影响。补阴药侧重于对物质代谢、内分泌系统的影响。 +三、主要药理作用 +目前研究发现补虚药的主要药理作用包括以下几方面。 +(-)调节神经-内分泌-免疫网络的作用 +1.对中枢神经系统的影响补虚药对神经系统的作用主要是益智、提高学习记忆功能及神经保护作用。作用环节有：调节大脑皮质的兴奋与抑制过程；改善神经递质传递功能；提高脑组织抗氧化酶活性；改善大脑血氧供应；增加脑内蛋白质合成,促进大脑的发育等。还可通过对内分泌激素(如雌激素、皮质酮)和细胞因子的影响而改善神经元的功能。 +2.改善内分泌系统功能虚证患者存在下丘脑-垂体-内分泌腺轴的紊乱，补虚药可调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质/性腺/甲状腺轴功能，如影响肾上腺皮质激素的合成和释放、性激素样作用等，并可通过影响神经递质、神经肽、细胞因子而调节内分泌功能。 +3.调节机体免疫功能免疫功能低下或紊乱是虚证的共同表现，补虚药可增强机体固有免疫功能，如提高巨噬细胞、NK细胞活性等；调节细胞免疫功能，如促进淋巴细胞增殖、调节T细胞相关细胞因子等；调节体液免疫功能，如抗体生成等。调节免疫的作用与其对内分泌激素的影响有密切关系。 +4.抗应激应激刺激引起人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，许多补虚药及其复方具有抗应激作用，可增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，使紊乱的功能恢复正常。 +（-）对物质代谢的影响 +临床阳虚患者和虚证动物模型有体重下降、蛋白质含量低下的特点，多数补虚药有促进蛋白质和核酸合成的作用。虚证尤其是阴虚证与糖尿病密切相关，补虚药能调节糖代谢，减轻糖尿病及并发症。脂质代谢紊乱也常出现于虚证患者和动物模型，补虚药能改善脂质代谢。 +（三） 延缓衰老 +衰老是虚证的重要病因之一，许多补虚药有延缓衰老的作用，能延长动物或细胞的寿命，改善和减缓衰老症状。 +（四） 对心血管系统的影响 +心血管疾病常用补虚药防治。补虚药对心血管功能的影响广泛。补气药可产生正性肌力作用，多数补虚药具有调节血压、抗心肌缺血、抗心律失常等作用。 +（五） 促进造血系统功能 +各类补虚药有不同程度的促进造血功能作用，以补血药的作用更为显著，表现为提高红细胞数和血红蛋白含量，促进红系造血祖细胞的生长，升高血小板数，升高白细胞数，使粒系祖细胞的产生率增加。 +（六） 改善消化系统功能 +脾气虚是以消化系统分泌、吸收和运动功能障碍为主的全身性适应调节和营养代谢失调的一种疾病状态。多数补气方药能调节胃肠运动，表现为促进小肠吸收，调节胃肠道平滑肌运动以及抗溃疡，保护胃黏膜等作用。 +综上所述，补虚药的药理作用非常广泛，与扶正固本相关的药理作用主要有：调节神经-内分泌-免疫网络，调节物质代谢，延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能等（表23-1）。 +第二节常用中药 +一、人参 +人参为五加科人参属植物人参（PanaxginsengC.A.Mey.）的干燥根和根茎。人参味甘、微苦，性平。归脾、肺、心经。人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津,安神等功效。主治体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷等。 +（-）功效主治与主要药理作用 +人参大补元气、补脾益肺、安神的功效主要表现如下： +1.对中枢神经系统的影响人参对中枢神经有兴奋与抑制的调节作用，有益智、神经保护、镇静、抗惊厥等作用。 +2.调节免疫功能人参能提高免疫功能低下动物巨噬细胞吞噬活性及NK细胞活性，提高Th和Th/Ts比值及低下的迟发型超敏反应（DTH反应），提高抗原刺激小鼠的抗体水平。 +3.调节内分泌系统功能人参能增强正常或切除一侧肾上腺大鼠的肾上腺皮质功能，而对于应激状态下亢奋的下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）则有抑制作用,人 +表23-1补虚药的主要药理作用总括表 +人参 +黄芷 + ++ 4- ++ + ++ + ++ 4- ++ + ++ + ++ 4- ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ + ++ 抗应激，抗肿瘤，镇痛保肝，抗肿瘤，改善血 +补 液流变学 +气 党参 + + + + + + + + + + + + + + 抗应激 +药 甘草 + + + + + + 解毒，祛痰，抗微生物，保肝 +白术 + + + + + + + 利尿，抑制子宫收缩 +补血药 当归 4- + + 4- + + + + + + + + + 抗炎，抗肿瘤，调节子宫，改善血液流变学 +何首乌 + + + + + + + + + 4- + + +. 改善骨质疏松，保肝，镇痛 +熟地黄 + + + + + + + + + + 利尿 +白芍 + + + + + + 镇静，镇痛，保肝 +补阴药 枸杞子 + + + + + + + + 4- + 抗肿瘤，保肝，视网膜保护 +沙参 + + + + 解热，镇痛，祛痰 +麦冬 + + + + + + + 抗休克，抗心律失常 +补阳药 鹿茸 + + + + + + + + + + + 促骨生长 +淫羊蕾 + + + + + + + + + + + + + + + 促骨生长，抗炎，抗肿瘤 +冬虫夏草 + + + 4- + + + + + + + 止咳平喘，肾脏保护，抗肿瘤 +参还可调节性腺功能。 +4.改善物质代谢人参能促进核酸和蛋白质合成，并有降血糖和降血脂的作用。 +5.抗衰老作用人参可延长动物寿命，延长培养细胞存活时间，延缓脑神经细胞衰老。 +6.增强造血功能人参刺激骨髓造血功能，促进骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成。 +人参复脉固脱的功效主要表现在对心、脑血管的影响。 +1.正性肌力人参能加强心脏的收缩力、减慢心率、增加心排出量和冠状动脉流量。 +2.对血管和血压的影响人参扩张冠状动脉、脑血管、椎动脉，增加和改善重要器官的血液循环；人参对血压的调节作用与剂量和机体功能状态有关。 +3.抗休克人参对多种原因所致的休克有防治作用，明显延长过敏性和烫伤性休克动物的生存时间，提高心源性休克家兔的存活率。 +4.抗缺血缺氧人参延长小鼠游泳时间。可缩小心肌缺血模型心肌梗死范围，加速心肌缺血性损伤恢复。人参对脑缺血再灌注损伤有保护作用。 +此外,人参还具有抗肿瘤、镇痛、抗子宫内膜异位症、抗病毒等作用（图23-1）。 +图23-1人参功效主治与药理作用 +（-）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分目前已分离到的化学成分包括皂昔、挥发油、糖类、有机酸、多肽、焕类。其中皂昔类和多糖类是人参的主要活性成分，现已分离到的人参皂昔有30多种。人参二醇类皂昔包括Ra、Rb、Rc、Rd、Rg3.Rh2等，人参三醇类皂昔包括Re、Rf、Rgi、Rg2、Rih等，齐墩果酸类皂昔包括Ro（以下人参皂昔略写）。 +笔无 +2.药理作用与机制 +（1） 对中枢神经系统的作用 +1） 益智、抗衰老：Rb|、Rg】、Rg2等从不同角度发挥益智和抗衰老作用：①R"Rg,促进脑内RNA和蛋白质的合成，促进脑神经细胞发育，促进海马齿状回神经干细胞的增殖和分化；Rgl还能诱导侧脑室下区神经干细胞增殖、分化，促进神经发生。②RbnRgl提高乙酰胆碱转移酶（ChAT）活性，促进脑内Ach的合成和释放，增加脑内M胆碱受体的密度。③Rgi增加海马突触体膜上Na*-K+-ATP酶活性，降低突触体胞内Ca，,浓度，提高神经突触可塑性。④Rg2降低谷氨酸和NMDA受体在缺血大鼠海马神经元的表达，相反地，Rgi可通过激活钙调蛋白依赖的蛋白激酶U（CaMKU）信号途径，促进谷氨酸释放，并能通过NMDA受体恢复受损的海马突触传递的长时程增强效应（LTP）o说明在不同的机体状态下，Rgl和Rg2通过不同的作用维持NMDA受体适度激动，改善学习记忆能力。⑤Rgi能够通过促进整合素样金属蛋白酶10CADAM10）的表达，抑制P-分泌酶。位淀粉样前体蛋白裂解酶（BACE1）的表达，从而降低海马中P-淀粉样肽（AR_42）的含量。⑥Rb|、Rgi、Rd可提高过氧化氢酶,GSH-Px的活性，减轻自由基损伤。⑦Rbi、Rgi可抑制MAO-B活性，提高单胺类神经递质水平。 +2） 抗惊厥、抗癫痫、抗抑郁：Rd与Rbi和Rb3联合使用，具有抗惊厥作用，可以延长癫痫发作的潜伏期，有助于减少癫痫发作。Rb3在多种抑郁模型中表现岀抗抑郁作用，机制与调节5-HT、多巴胺（DA）等神经递质有关。Rgi则能通过上调BDNF的表达，改善慢性应激造成抑郁样行为。 +3） 脑保护作用：Rgi、Rb|、Rg2、Rd等通过不同环节保护缺血再灌注脑组织损伤:①Rg,抑制损伤脑组织白细胞浸润及黏附分子ICAM-1和E-选择素的表达；Rbl通过抑制炎性细胞因子介导的JAK2/STAT3信号途径保护脑缺血再灌注损伤；②Rbl上调神经元凋亡抑制蛋白NAIP、Bcl-2表达，提高胶质细胞源性神经营养因子（GNDF）的表达，Rgi则抑制FAS/FAS-L通路凋亡基因的表达，均减轻神经细胞的凋亡；③Rb,抑制神经细胞外钙离子内流，减轻细胞内的钙超载；④Rb.Rg„Rb3提高缺血组织超氧化物歧化酶（SOD）、GSH-Px活性，降低丙二醛（MDA）含量，减轻自由基损伤；Rd亦可调节氧化还原态失衡；⑤Rg2增加脑血流量，改善脑循环。 +（2） 调节免疫功能：人参皂昔和多糖是主要活性成分。 +1） 对固有免疫功能的影响：①巨噬细胞：人参酸性多糖ginsan增强金黄色葡萄球菌感染小鼠巨噬细胞的吞噬功能，但抑制TNF-a、IL-l、IL-6等炎症因子的释放,机制与抑制TLR2表达，降低NF-kB表达有关。②NK细胞：人参皂昔提高应激时受抑的NK细胞活性，机制与降低应激期垂体-肾上腺轴活动（抑制ACTH、皮质酮的增加）和调节神经递质（降低中枢神经肽Y、高香草酸，升高去甲肾上腺素）有关。Rgi是其中提高小鼠NK细胞活性的成分之一。③树突状细胞（DC）：多糖ginsan体外促进DC分泌IL-12和TNF-a,上调DC表面共刺激分子CD86的表达，诱导其成熟。 +2） 调节细胞免疫：Re在病毒感染、Rd在OVA致敏的小鼠均可促进淋巴细胞增殖，提高Thl和Th2型细胞因子（IL-2,IFN-y,IL-4,IL-5,IL-10）的分泌；Rgl和多糖ginsan在免疫低下小鼠则主要诱导Thl型细胞因子的表达。而在实验性变态反应性 +脑脊髓炎（EAE）,多糖ginsan能抑制自身反应性T细胞增殖及细胞因子的分泌，机制与激活Foxp3、诱导调节T细胞（Treg）的产生有关。 +3）增强体液免疫：Re、Rd和Rgl在相关抗原刺激小鼠均可提高血清特异性IgG水平，增加抗体形成细胞数。 +（3） 对内分泌系统的作用：主要活性成分为人参皂昔类。 +1） 调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能：总皂昔及Rd可促进正常及切除一侧肾上腺动物的肾上腺皮质激素合成和分泌，该作用与促进下丘脑或垂体前叶分泌ACTH有关,Rg,,Rb,亦提高促肾上腺皮质激素（ACTH）血浆水平。而在应激状态下，人参皂昔则抑制大鼠肾上腺皮质激素释放激素（CRF）和ACTH释放，其中Rb、Re、Rg,均可抑制HPA轴的过度应激反应，降低血浆皮质酮含量。 +2） 调节性腺功能：Rb,改善雄性小鼠性功能，升高血清睾酮浓度，提高cGMP及NO水平。人参多糖可上调低温应激大鼠LH与FSH水平。人参皂昔使中老年大鼠血浆中LH含量下降，雌鼠血浆雌二醇含量增高。 +（4） 对心血管系统的作用 +1） 心肌保护：Rb|、Rb3、Rgi、Rg2通过不同环节保护心肌细胞：①Rb,抑制肾素-血管紧张素系统，减少血管紧张素H（AngH）、内皮素（ET）含量；②Rb|下调钙调神经磷酸酶CaN-NF2ATc信号通路分子的表达，保护心肌；③Rb^Rgz降低MDA含量，增加SOD活性，减少LDH释放，减轻自由基损伤；④Rb|、Rgi通过增加VEGF表达，刺激心肌梗死区的血管生成和侧支循环建立。 +2） 强心：Rg.Rb.抑制心肌细胞膜Na*-K*-ATP酶活性，使细胞内Na+增加，促进Na+/Ca2+交换，使Ca2+内流增加，起正性肌力作用。 +3） 降血压：Rd通过影响受体调控钙通道（ROCC）和钙池调控钙通道（VDCC）而减少血管平滑肌细胞钙内流，扩张血管，降低血压。Rb3通过抑制肾素-血管紧张素系统参与人参的降压作用。 +4） 抗心律失常：Rb1可阻滞钙通道及钾离子通道，是一种多离子通道阻滞剂，在临床应用中不仅有可能改善心律失常，而且其心脏不良反应较少，致心律失常的可能性也大为降低。 +（5） 抗肿瘤 +1） 抑制肿瘤细胞增殖：Rg3、Rh2和多糖ginsan影响细胞周期，使肿瘤细胞周期阻滞于Go/G,或S期，从而抑制其增殖。人参多糖可能是通过增强p53基因的表达阻止肿瘤细胞的增殖。 +2） 诱导肿瘤细胞凋亡：①Rd、Rg3上调Bax基因及下调Bcl-2蛋白表达；Rd、Rh2激活Caspase-3等分子，诱导肿瘤细胞凋亡；②Rh2诱导JNK1磷酸化，增强磷酸化c-Jun蛋白表达，促进癌细胞凋亡；③人参多糖抑制NF-kB信号转导通路，下调原癌基因c-myc表达，促进肿瘤细胞凋亡与分化。 +3） 抑制肿瘤转移：①Rg3抑制肿瘤细胞黏附和浸润；②Rb2抑制基质金属蛋白酶MMP-2的表达；③Rh2调节整合素（^伉，降低肿瘤细胞与基底膜的黏附。 +4） 抑制肿瘤新生血管生成：Rh2可抑制肿瘤新生血管生成，机制与下调肿瘤细胞的细胞间连接黏附分子（JAM）的表达及抑制COX-2的释放，降低VEGF表达有关。 +5） 抑制肿瘤多药耐药性：①Rb|、Rh2提高肿瘤细胞内化疗药物的浓度，增加其对化疗药物的敏感性；②人参多糖及R0可阻滞P-gp胞膜蛋白泵的功能，使细胞内化疗药物外排减少，恢复多药耐药细胞对化疗药物的敏感性。 +（6） 对物质代谢的影响 +1） 促进核酸和蛋白质合成：Rb2可提高RNA聚合酶活性，促进肝细胞RNA的合成。叫2能将蛋白质分解代谢转变为合成代谢，使氮存留有效增加，调节新陈代谢。 +2） 调节血糖稳态：人参皂昔及人参多糖都能降低糖尿病模型动物血糖：①人参皂昔提高糖尿病PPAR-y的表达，改善糖脂代谢；②Rb2抑制葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P）,激活葡萄糖激酶（GK）,纠正两种酶活性的异常变化而使血糖降低；③Rgi增强肌肉对葡萄糖的处理能力，使肌糖原合成增加，维持糖代谢的稳态；④多糖加速糖的有氧代谢过程，并促进胰岛素的释放；⑤Rih增加伊内啡肽（P-EP）分泌，进而提高葡萄糖转运蛋白亚型4（GLUT4）的表达，降低血糖；⑥Re、Rg3激活腺昔酸活化蛋白激酶（AMPK）,改善糖脂代谢紊乱。 +3） 降血脂：多种人参皂昔可调节脂质代谢：①Rb2既能促进胆固醇合成，又可促进胆固醇排泄，降低总胆固醇（TCXLDL-C,增加HDL-C；②Rb?抑制脂肪酶活性，抑制机体对脂肪的吸收；③Rd抑制非电压依赖性Ca2+通道介导的Ca2+内流，从而减少巨噬细胞内低密度脂蛋白（ox-LDL）摄取及胆固醇堆积；④Rf通过与PPAR-a相互作用而调节脂质代谢紊乱；⑤Rih激动糖皮质激素受体（GR）,促进前脂肪细胞分化。 +（7） 促进造血功能：人参多糖提高小鼠外周血白细胞、单核细胞数、CD34+细胞百分率及多向造血祖细胞；人参总皂昔促进贫血小鼠骨髓有核细胞和外周红细胞、血红蛋白和血小板升高。人参多糖、人参总皂昔能上调造血微环境中的造血生长因子GM-CSF,促进髓系造血干（祖）细胞、粒单系造血祖细胞的增殖分化。其中Rh2可恢复小鼠外周血干细胞移植后血细胞数目、骨髓单核细胞数目，促进造血干/祖细胞集落形成，机制与JAK-STAT通路的激活有关（图23-2,图23-3）。 +综上，人参的活性成分群通过不同作用机制，共同实现药理作用，发挥其功效。人参皂昔Rgi、Rb|、Rg2、Rb3>Rd参与调节中枢神经功能；人参皂昔Rgl>R0、Re、Rd参与调节内分泌功能；人参皂昔Rgi、Re、Rd及多糖参与调节免疫功能。参与心血管作用的有人参皂昔Rgi、Rb|、Rg2、Rb3、Rd；调节物质代谢的有Rb2>Re、Rg3.Rf、Rd、Rh2；人参皂昔Rb2、Rd、Rh2及多糖共同实现抗肿瘤作用。 +（三）药代动力学 +人口服人参制剂（Ginsana）后，血浆中可检测到人参二醇型成分中的人参皂昔Rb.及二醇型人参皂昔去糖基化的产物、人参三醇型成分的人参皂昔Rg,的代谢产物Rhl及胃肠道降解产物Fl；此外，尿液中还可检测到二醇型成分Rd、Rb2、Rc和三醇型成分Rgi、Re,但浓度均很低。 +人参皂昔Rb,大鼠灌胃绝对生物利用度小于5%,未吸收的Rb,主要在大肠被分解代谢，中间代谢产物Rd及F2可吸收入血。Rbi静脉注射后符合二室模型，"伽约为12分钟，蛋白结合率为85%,在肾、心、肺、肝中浓度高。少量R0在体内发生水解、结合、氧化和异构化。Rb1主要从尿中缓慢排泄，侦为14〜18小时。尿液中检测的代谢产物多为肠道菌群代谢的产物，其中主要为水解产物。 +人参皂昔Rgl大鼠灌胃绝对生物利用度18%,在上消化道迅速吸收Umax为30分钟，在肠道中发生水解反应；静脉注射tma为20分钟，蛋白结合率分别约为10%,广 +图23-2人参活性成分群药理作用整合效应机制示意图(1) +注：ICAM-1：细胞间黏附分子-1；GSH：还原型谷胱甘肽；SOD：超氧化物歧化酶:NAIP：神经元凋亡抑制蛋白:Bcl-2：B细胞淋巴瘤/白血病-2基S；GNDF：胶质细胞源性神经营养因子；CaMKH：钙调蛋白依赖的蛋白激酶U；NMDA：M甲基-£>-天冬氨酸；Ach：乙酰胆碱；ChAT：乙酰胆碱转移酶；MAO-B：单胺氧化酶B；BDNF：脑源性神经营养因子；5-HT：5-羟色胺；DA：多巴胺；ACTH：促肾上腺皮质激素；CRF：促肾上腺皮质素释放因子；cGMP：环磷酸鸟昔；NO：一氧化氮；LH：垂体促黄体素；FSH：促卵泡激素；Foxp3+Treg：叉头翼状螺旋转录因子/调节性T细胞；Thl：1型辅助性T细胞；Th2：2型辅助性T细胞；TLR2：Toll样受体2：NF-kB：核转录因子kB；DC：树突状细胞 +泛分布到除脑以外的组织，在肝、肾浓度最高；血中可检测到若干代谢产物；Rgl主要经胆汁(61%)和尿液(28%)排泄，侦为14小时。总皂昔灌胃后，大鼠体内Rg】的血药浓度在6小时出现明显的第2峰。 +Rd犬体内绝对生物利用度低于l%o人静脉滴注人参皂昔Rd注射液后，符合线性动力学，分布容积为10L,以约为18小时。犬静脉注射给药的tt/2为39小时，灌胃给药则为24小时。在小鼠和大鼠体内静脉注射给药后，Rd符合二室模型，"如约为0.5小时，组织分布广泛，在肺中浓度最高，其次为肝、肾、心、肠、脾、心、睾丸/子宫、肌肉和脂肪等；代谢途径为氧化、水解、结合及异构化代谢反应，4邠约为14小时，主要通过尿液排泄。 +人口服人参皂昔Rg3后，血药浓度很低，符合二室开放模型Umax约为0.5小时，tl/2a和Z./2P分别为0.5和5小时；大鼠静注20(R)-Rg3后，。2约为18分钟。 +大鼠静脉注射人参皂昔Rg2后，原形药物主要通过胆汁(27%)和粪便(23%)排出体外。 +图示： +图23-3人参活性成分群药理作用整合效应机制示意图（2） +注：CaN：钙调神经磷酸酶；VEGF：血管内皮生长因子；MDA：丙二醛；SOD：超氧化物歧化酶；ET：内皮素；Angll：血管紧张素U；RNApolymerase：RNA聚合酶；GK：葡萄糖激酶；AMPK.：腺昔酸活化蛋白激酶；G-6-P：葡萄糖-6-磷酸酶；PPAR-y：过氧化物酶体增殖物激活受体Y；P-EP：P-内啡肽;a4p6:整合素a4p6；GR：糖皮质激素受体；MMP-2：基质金属蛋白酶-2；Caspase-3：细胞凋亡蛋白酶;NF-kB：核转录因子kB；JAM：细胞间连接黏附分子；P-gp：P-糖蛋白 +（四） 临床应用 +1.人参传统用于气虚欲脱、汗岀肢冷，可治疗各种休克；用于肺虚咳喘，可治疗呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿；用于心气不足失眠多梦，可治疗神经衰弱；用于气血两虚，可治疗贫血、白细胞减少症；用于气津两虚，可治疗2型糖尿病。 +2.现代药理研究表明，人参及其制剂可辅助治疗恶性肿瘤，如原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。也可治疗各种心、脑血管疾病，如冠心病、心功能不全、心律失常、高脂血症、脑动脉硬化、缺血性脑卒中恢复期或后遗症期。 +3.临床上，参一胶囊（含人参皂昔Rg3）可用于防治术后及放、化疗后肿瘤的复发转移，并对放、化疗起到减毒增效的作用，适用于肺癌、胃癌、肠癌、肝癌及乳腺癌等多种恶性肿瘤。参麦注射液可治疗休克、冠心病、病毒性心肌炎、肺源性心脏病、粒细胞减少症等。人参注射液（100mg/ml）对冠心病、白细胞减少症疗效较佳。人参皂昔片口服有改善衰老、疲劳、瞬时记忆力的效果。 +（五） 不良反应 +人参可诱发中枢神经系统兴奋症状，出现类似于皮质类固醇中毒症状，如出现皮疹、食欲减退、低血钾等；可引起性早熟或雌激素样作用；出血是人参急性中毒的特征。若长期过量使用，亦可出现胱腹胀满。初感外邪，而无虚证时若投人参，也可使表邪久滞不去，加重病情。 +二、黄茂 +黄茂为豆科植物蒙古黄芷\_Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao］或膜荚黄芷^Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.］的干燥根。黄芷味甘，性微温。主入脾、肺二经。黄茂具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌等功效。用于气虚乏力，食少便澹，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴。 +(-)功效主治与主要药理作用 +黄茂补气升阳、固表、生津养血的功效主要表现如下。 +1.调节免疫功能黄苗可促进中性粒细胞及巨噬细胞的吞噬能力和杀菌能力，增加溶酶体酶含量，增强巨噬细胞处理和传递抗原的能力。可增强NK细胞的活性。提高免疫抑制小鼠的IL-2、TNF-a、IFN-y的水平，并可促进T淋巴细胞增殖。黄茂还可抑制大鼠被动皮肤过敏反应，缓解哮喘豚鼠气道阻力并降低IL-5水平。 +2.改善心、脑血管功能及血液流变性①黄芷有正性肌力作用，使心脏收缩振幅增大，输出量增加。②扩张血管，降低外周阻力，降低动脉压；但当动物血压降至休克水平时，可增加心搏出量，使血压上升且保持稳定。③扩张肠血管、肾血管等，改善微循环。④增强线粒体清除氧自由基的能力，减少脂质过氧化物的生成，保护缺血缺氧的心脑组织。⑤缓解模型大鼠血液“浓、黏、凝、聚”状态，改善血流阻力增加、器官血流量减少、血液黏度增加等异常的血液流变学指数。 +3.改善物质代谢黄茂可促进核酸、蛋白质的代谢和更新；降低糖尿病动物的血糖和糖化血清蛋白水平，诱导脂肪细胞凋亡，影响脂肪细胞的分布，降低血清TG水平。 +4.对消化系统的影响黄芷能降低肝损伤动物血清转氨酶，抗肝纤维化；还可抗消化道溃疡，抑制鼠胃黏膜损伤。 +5.调节内分泌系统功能黄芷能调节肾上腺皮质功能；增强性腺功能，延长小鼠的动情期，增强精子活力。 +6.促进造血功能黄苗可促进骨髓造血，促进各类血细胞的生成、发育和成熟，使大鼠低下的红细胞和白细胞计数恢复至正常水平。 +7.延缓衰老黄芷能抑制自由基的产生和清除体内过剩的自由基，增加SOD活性、降低MDA含量，从而有抗衰老的作用。 +黄芷利水消肿的功效主要表现为利尿作用。可通过下调下丘脑视上核、室旁核细胞抗利尿激素(AVP)的过表达，起到利尿作用，从而纠正肾病综合征；还可保护肾脏，恢复内皮细胞功能，减少内皮素分泌，改善肾局部血流动力学异常。 +此外，黄茂还有抗肿瘤、抗骨质疏松等药理作用(图23-4)a +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分黄茂的化学成分包括皂昔类、多糖、黄酮类及三菇类物质等，其中皂昔类化合物有黄芷皂昔及大豆皂昔；多糖类成分以葡聚糖和杂多糖为主；黄酮类化 +合物有黄酮、异黄酮、异黄烷和紫檀烷四大类。黄芷皂昔N(亦称黄芷甲昔，As-IV)为黄芷药材的定性定量指标。 +2.药理作用与机制 +(1)调节免疫功能：有效成分主要为皂昔和多糖。 +1)对固有免疫功能的影响：①黄芷多糖(APS)增强正常及创伤动物巨噬细胞的吞噬活性；还可通过增强淋巴细胞与内皮细胞黏附而促进淋巴细胞再循环，扩大免疫反应。②APS促进粒细胞-巨细胞集落刺激因子的生成，刺激未成熟的粒细胞、巨噬细胞分化成熟。③APS抑制黏膜局部淋巴细胞活性和炎症因子的表达，促进组织修复，缓解黏膜免疫紊乱。 +2)调节细胞和体液免疫：①APS促进小鼠淋巴细胞转化和T细胞有丝分裂。黄茂甲昔(As-IV)也能通过活化Src/MEK/ERK通路，促进小鼠T淋巴细胞的增殖。As-IV还能下调末端转移酶端粒的活性，促进HIV感染患者的CD8+T淋巴细胞增殖。②APS使脾虚小鼠IL-2活性升高，增强外周淋巴细胞对IL-12的反应性，诱导IFN-Y、IL-3.IL-4和IL-6等细胞因子分泌。③对于哮喘及迟发性变态反应，As-IV则能调节Thl/Th2平衡，该作用与促进HPA轴功能，从而抑制Thl细胞因子有关。④APS、As-IV促进浆细胞增生和抗体形成，提高小鼠脾细胞总数和抗体形成细胞的数量。 +(2)对心、脑血管的作用 +1)正性肌力：黄酮类和皂昔类是主要活性成分，作用机制涉及：①黄芷皂昔抑制心肌细胞磷酸二酯酶(PDE),使cAMP含量升高，介导Ca2+内流，加强兴奋-收缩耦联；②黄茂皂昔抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶，增加Na7Ca2+交换；③As-IV提高急性心力衰竭心肌细胞肌质网上Ca2+-ATP酶(SERCA2a)的表达和活性，促进Ca?+摄取，改善心肌收缩功能。 +2)降压：As-IV通过以下途径降压：①通过NO-cGMP通路，促进内皮细胞NO释放，扩张血管；②拮抗钙内流，抑制血管收缩。 +3)保护心肌细胞：APS和黄芷皂昔都有保护心肌细胞的作用：①As-IV恢复肌质网Ca2*-ATP酶活性，提高细胞内Ca2+转运，减少缺血心肌细胞内过多的Ca2+积聚；降低缺血心肌组织中Na+-K+-ATP酶活性，改善能量代谢；②As-N抑制心肌肥大大鼠活化的肾素-血管紧张素系统，抑制心肌细胞代偿性肥大；③As-N抑制TGF-P1信号，减轻心肌纤维化；④APS可抑制心肌缺血再灌注损伤中微血管内皮细胞的NF-kB信号通路，减少炎症相关基因的表达，保护血管内皮功能；⑤As-IV提高细胞内SOD含量；APS通过调节PI3K/Akt和p38/MAPK通路抑制氧化应激和细胞凋亡，从而抑制阿霉素诱导的心肌细胞毒性。 +4)对缺血脑组织的保护:As-IV降低大鼠脑缺血再灌注损伤中IL-1P表达；下调细胞凋亡蛋白酶Caspase-3基因表达；下调诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA,降低NO含量，增加SOD和LDH的活性，降低MDA含量。 +(3)降血糖及改善胰岛素抵抗：主要活性成分为As-IV和APSoAPS可调节1型糖尿病动物血糖，促进Th2细胞因子分泌，降低Thl细胞因子的释放，调节Thl/Th2平衡。在2型糖尿病大鼠中，APS和AsIV均能降低血糖，改善糖耐量异常，改善胰岛素抵抗。机制包括：①APS抑制活化转录因子-6CATF-6)的活性，降低糖尿病大鼠对胰岛素信号有负调节作用的蛋白酪氨酸磷酸酶IB(PTPIB)的过表达，增加肝脏组织中AMPK苏氨酸磷酸化水平，减轻胰岛素抵抗；②As-N抑制葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)mRNA和蛋白的表达及其酶活性；③As-IV抑制脂肪细胞ERK1/2的磷酸化，从而抑制TNF-a诱导的加速脂解作用，改善胰岛素抵抗。④APS可通过下调ROS-ERK-NF-kB信号通路来降低肌肉生长抑制素的表达，从而提高机体对胰岛素的敏感性。 +(4)对消化系统的影响 +1)抗溃疡：As-IV的抗胃溃疡作用有NO参与。 +2)保肝：黄芷保护肝脏的作用主要由硒、黄茂皂昔和APS参与，具体表现为：①黄芷中的微量元素硒能提高GSH-Px的活性，激活解毒酶系，保护肝细胞。②APS保护肝细胞内的粗面内质网，增加细胞内的rRNA和mRNA的含量，改善肝脏的功能。③APS和黄芷皂昔调节肝星状细胞细胞因子(TGF-pl、IL-10)分泌，抗肝纤维化。 +(5)抗肿瘤：主要活性成分涉及APS、黄芷皂昔和硒，机制包括：①增强机体免疫功能：APS能提高荷瘤小鼠血清中IL-2、IL-6、IL-12、TNF-a水平，黄茂中的硒则能刺激抗体的产生。②调控细胞生长周期和凋亡：黄芷总皂昔和APS可将肿瘤阻滞于Go/G,期，抑制肿瘤细胞的生长、增殖，并能诱导细胞凋亡。③协同化疗药物的作用：APS与氟尿唯喘联合应用，可减少氟尿卩密嚏的剂量，增强化疗药物的细胞毒活性。APS可与阿霉素发挥协同抗肿瘤效应，能下调多药耐药基因(MDR1)的mRNA水平以及P-糖蛋白的表达。 +(6)益智、神经保护、抗衰老：活性成分主要是皂昔类，作用机制涉及：①As-IV改善氢化可的松诱导的小鼠记忆损伤和障碍，机制与抑制脑内淀粉样前蛋白(APP)及其mRNA和p-分泌酶mRNA表达，增加a-分泌酶mRNA表达有关。②As-IV抑制海马神经元细胞内钙超载和细胞的凋亡。③As-IV促进脑缺血模型大鼠海马区神经干细胞增殖和分化，作用与其上调神经生长因子(NGF)mRNA表达有关。APS促进大鼠周围神经损伤修复，机制也与其上调细胞内cAMP水平，增加NGF蛋白的表达，从而促进神经再生有关。④黄芷皂昔可促进TGF-pl分泌，降低MMP-1、提高TIMP-1的mRNA表达来抑制胶原降解，保护皮肤抗老化。 +(三)药代动力学 +黄芷甲昔经口给药绝对生物利用度极低；静脉注射给药后在体内分布较广，以肺、肝浓度最高，皮肤、肾、胃、肠和心脏次之，在脑和性腺中分布较少。人静脉注射给药后通过尿药浓度估算蜘约为3小时，尿液累积排泄率为2%；大鼠和家兔静脉注射后血浆C-T曲线符合二室模型，"a为10分钟左右U啷为1~2小时，胆汁和尿液累积排泄率分别为31%和18%。 +(四)临床应用 +1.黄芷传统用于气虚乏力、食少便濾，可治疗慢性胃炎；用于气虚咳喘，可治疗呼吸系统疾病，如喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、老年慢性支气管炎；用于气血两虚，可治疗血液系统疾病，如白细胞减少症、原发性血小板减少性紫瘢、贫血。用于气津两虚，可治疗2型糖尿病。 +2.现代药理研究表明，黄芷可治疗心、脑血管疾病，如冠心病、充血性心力衰竭、脑血栓及慢性肾炎、原发性肝癌辅助治疗等。 +3.临床上，黄芷注射液可治疗病毒性心肌炎、心功能不全、肝炎等。参芷扶正注射液用于胃癌、肺癌的辅助治疗。 +三、甘草 +甘草为豆科植物甘草(G(ycy/r加zauralensisFisch.)、胀果甘草｛GlycyrrhizainflataBat.)或光果甘草(GlycyrrhizaglabraL.)的干燥根和根茎。甘草性平，味甘。归心、肺、脾、胃经。甘草具有补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药等功效,用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，胱腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。 +(-)功效主治与主要药理作用 +甘草补脾益气功效主要表现如下。 +1.肾上腺皮质激素样作用甘草使多种动物尿钾排出增加、尿钠和水排泄减少,显示出钠潴留、低血钾、高血压等类似盐皮质激素样作用；同时具有糖皮质激素样作用，使大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加、血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少、尿中游离型17-羟皮质酮增加。 +2.调节免疫功能甘草提取物可增强巨噬细胞吞噬功能，增强NK细胞的杀伤能力；能调节Thl/Th2平衡，抑制卵清蛋白诱导的小鼠哮喘模型产生气道炎症；抑制大鼠被动皮肤过敏反应，降低大鼠血清IgE抗体水平；还可抑制羊红细胞免疫的动物体内抗体的产生。 +3.对消化系统的影响①甘草对动物多种实验性溃疡模型均有抑制作用，能促进溃疡愈合；甘草可通过调节应激溃疡大鼠体内ChAT及皮质酮等，改善胃黏膜血流，缓解其缺血缺氧状态。②甘草及其成分对多种实验性肝损伤具有保护作用，可降低肝损伤动物的ALT、AST水平，减轻肝脏炎症反应。 +4.对中枢神经系统的影响甘草能降低乙酰胆碱酯酶的活性而有效增强学习和 +记忆能力；促进肽类物质合成或增强其功能，延缓衰老。 +甘草清热解毒、缓急止痛功效主要表现如下。 +1.抗炎甘草有皮质激素样作用，对小鼠化学性耳廓肿胀、腹腔毛细血管通透性增高、大鼠棉球肉芽肿、角叉菜胶性大鼠关节炎等多种炎症模型都有抑制作用，降低NO和PGE2的产生，抑制致炎细胞因子的产生。 +2.抗菌、抗病毒甘草水提物、甲醇提取物、超临界提取物具有抗菌活性，对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌以及多种病毒均表现出一定的抑制作用。 +3.解痉甘草可抑制胃平滑肌运动，具有解痉作用。 +甘草祛痰止咳、调和诸药功效主要表现如下。 +1.镇咳、祛痰甘草对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用，促进咽喉和支气管黏膜的分泌，使痰易于咳出。 +2.解毒甘草对误食毒物（毒蕈），药物中毒（敌敌畏、喜树碱、顺伯、咖啡因、巴比妥）均能缓解中毒症状，降低中毒动物的病死率。甘草还能够解乌头、附子、天南星、半夏、马钱子等有毒中药之毒。 +此外，甘草还具有降糖、降血脂、抗心律失常、抑制血小板聚集、抗肿瘤、抗组织纤维化等药理作用（图23-5）。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分甘草化学成分主要有三站类、黄酮类、生物碱类及多糖类。其中三話类成分有甘草皂昔、甘草次酸等，黄酮类成分有甘草素、异甘草素等，生物碱类为四氢喳琳类化合物，多糖类为中性多糖。甘草酸在体内水解后生成1分子甘草次酸和2分子葡萄糖醛酸。 +2.药理作用与机制 +（1）肾上腺素皮质激素样作用：甘草酸、甘草次酸有皮质激素样作用，作用机制涉及：①通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）促进皮质激素的合成；②甘草酸和 +甘草次酸是留体激素代谢失活酶（尤其是1邛-羟化隨体脱氢酶）抑制剂，减少皮质激素失活代谢，提高内源性和外源性皮质激素的血浓度；③甘草次酸与皮质激素受体有较弱亲和力的结合，表现出直接皮质激素样作用。 +（2） 调节机体免疫功能：主要活性成分有甘草酸、甘草多糖。①甘草酸和甘草多糖能增强巨噬细胞吞噬功能，甘草多糖促进巨噬细胞分泌IL-l、IL-6、IL-12o甘草多糖可以促进脐血来源单核细胞分化为DC细胞。②甘草多糖能提高小鼠T细胞的E玫瑰花环数量，提高脾淋巴细胞转化率，提高IL-2的分泌；可降低荷瘤小鼠Treg细胞的比例；甘草葡聚糖促进小鼠脾淋巴细胞增殖。③甘草酸可抑制蛋清引起的豚鼠皮肤反应及小鼠迟发型超敏反应，甘草酸单铉盐可抑制豚鼠支气管哮喘的发生。甘草酸能调节淋巴细胞数量和功能，纠正外周血T淋巴细胞亚群的紊乱。甘草酸还能抑制抗体（IgG、IgE）生成。 +（3） 抗菌、抗病毒、抗炎作用：甘草黄酮类化合物对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、酵母菌、真菌、链球菌等具有抑制作用。甘草査耳酮A和B等对金黄色葡萄球菌和枯草杆菌有抑制作用。 +甘草酸和甘草多糖可分别抑制人HIV病毒、肝炎病毒、水疱性口腔病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒I型、牛痘病毒等。甘草酸降低甲型流感病毒和水疱性口膜炎病毒的感染，降低脊髓灰质炎病毒的感染。 +甘草抗炎作用主要有以下成分的参与：①甘草酸和甘草次酸抑制磷脂酶A2,减少PGE2,产生抗炎作用；②甘草多糖及光甘草定的抗炎作用与其抑制iNOS的表达及NO的生成及提高SOD活性有关；③异甘草素可抑制上皮细胞中TNF-a诱导的活性氧生成及血管细胞黏附分子VCAM-1和E-选择素的表达，减轻炎症反应。 +（4） 镇咳、祛痰：甘草黄酮对氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有镇咳作用。甘草次酸胆碱盐对豚鼠吸入氨水和电刺激猫喉上神经引起的咳嗽有镇咳作用。甘草酸能抑制LPS或IL-4引起的小鼠杯状细胞增殖，抑制黏液过度产生和气道上皮细胞炎症反应。 +（5） 对消化系统的影响 +1） 抗溃疡：甘草昔、甘草素、甘草次酸、甘草酸、甘草锌等均有抗实验性溃疡的作用。作用机制包括：①甘草酸紹直接吸着胃酸而降低胃液酸度、改善胃黏膜循环；②甘草酸增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜；③甘草锌促进溃疡周围组织表皮生长因子（EGF）及其受体（EGFR）表达，增加黏膜及腺体的再生功能，促进溃疡愈合。 +2） 保肝：甘草酸或甘草次酸对多种实验性肝损伤和肝硬化有抑制作用，降低血清ALT水平，抑制肝纤维组织增生，减轻间质炎症反应。作用机制涉及：①甘草酸具有抗炎作用，可抑制损伤肝组织中TNF-a、IL-18等炎症因子的释放。②甘草酸对乙型肝炎病毒有直接抑制作用，在体外对乙型肝炎病毒感染细胞表面抗原向细胞外分泌有抑制作用。③甘草酸可下调肝细胞Caspase-3的表达，抑制线粒体细胞色素C释放到胞质中，从而抑制肝细胞坏死。④甘草酸及类似物能诱导肝细胞DNA的合成。 +（6） 解毒作用：甘草酸是主要活性成分，水解后生成1分子甘草次酸和2分子葡萄糖醛酸。主要作用机制包括：①甘草次酸具有肾上腺素皮质激素样作用，提高机 +体对毒物的耐受能力；②葡萄糖醛酸与体内含有能基或梭基的毒物和药物结合（如葡萄糖醛酸可与乌头类生物碱的羟基形成络合物），形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物而由尿排出。③甘草酸、甘草次酸、甘草黄酮均可与生物碱发生沉淀，以减少诸如乌头类有毒生物碱的吸收。④甘草酸可通过激活孕烷（PXR）受体，进而诱导肝细胞CYP3A4基因及蛋白表达的增加，加快毒物和致癌物的代谢；甘草次酸又可抑制“增毒”的肝CYP450同工酶活性，减少毒物和致癌物的代谢活化。 +（三） 药代动力学 +甘草提取物经口给药后，血浆中可检测到甘草酸（GL）及其昔元甘草次酸（GA）。GL口服绝对生物利用度约为4%,在消化道内绝大部分转化为GA而被吸收，GA在大鼠和人体内始“分别为12〜16小时和8~12小时；GL和GA血浆蛋白结合率均大于95%,主要与白蛋白结合。GL静脉注射后符合二室模型，分布迅速，肝脏浓度最高，其次为肺、肾、卵巢、心、脂肪、睾丸、脾、肠、肌肉，脑中含量最低；主要以原形经胆汁排泄，因肝肠循环使血药浓度出现双峰现象，而尿液排泄量较少，人静脉注射GL后，甘草酸tm为3〜5小时；甘草酸在肝炎和肝硬化患者体内的儿2约为正常人的2倍和8倍。大鼠静脉注射甘草次酸符合二室模型"皿约为10分钟，分布广，V.为2.5L/kg；主要经II相代谢，胆汁和尿液原形排泄量不超过1%,顷约为2小时。 +与GL单体给药相比，大鼠或人口服甘草提取物后，GL和GA的仁林和刀UC降低，而家兔体内则相反，说明甘草提取物中的其他成分会影响GL和GA的药动学，并存在种属差异。 +甘草提取物可诱导细胞色素P450,如CYP2E1、CYP3A1/2和CYP1A2；但甘草次酸对CYP2E1和CYP1A2活性有抑制作用，可能引起药物相互作用。 +（四） 临床应用 +1.甘草传统用于咳嗽，可治疗上呼吸道感染、咽炎咳嗽；用于脾虚腹痛，可治疗胃、十二指肠溃疡。 +2.现代药理研究表明，甘草制剂治疗迁延性肝炎、慢性肝炎有效，也可用于艾迪生病替代治疗。 +3.临床上，甘草甜素片可治疗伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性肝炎的治疗，也可治疗湿疹、皮炎、尊麻疹。 +（五） 不良反应 +服用甘草流浸膏治疗胃溃疡时，可出现血压增高、水肿、血钾降低，以及头痛、眩晕、心悸。大剂量服用或小剂量长期服用本品，大约有20%的人可出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等不良反应；老年人及患有心血管病、肾脏病者，易致高血压和充血性心脏病。长期服用甘草酸可产生假醛固酮增多症，停药后或给予螺内酯则症状改善或消失。 +四、当归 +当归为伞形科植物当归［.Angelicasinensis（Oliv.）Diels］的干燥根。当归味甘、辛,温。归肝、心、脾经。当归具有补血活血，调经止痛，润肠通便等功效。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌仆损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。 +(-)功效主治与主要药理作用 +当归补血活血功效具体表现如下。 +1.促进造血功能当归能升高正常小鼠外周血红细胞、白细胞、血红蛋白等含量，对化学药物、放射线照射引起的骨髓造血功能抑制作用更明显。 +2.改善血液流变学、抗血栓当归降低血瘀动物的全血黏度，能延长小鼠血浆凝血时间、凝血酶原时间及凝血活酶时间。 +3.扩血管、降血压当归对冠状血管、脑血管、肺血管及外周血管均有扩张作用。 +4.抗心肌缺血当归能缓解垂体后叶素引起的心肌缺血；静脉滴注当归注射液,可使结扎冠状动脉左前降支引起心肌梗死及心律失常犬的心肌梗死面积缩小，改善缺血时心电图的异常。 +当归调经止痛功效具体表现如下。 +1.对子宫平滑肌的作用当归不同成分对动物子宫平滑肌呈兴奋和抑制两种作用。 +2.调节生殖内分泌激素对LH、FSH、E2、P、T均有调节作用。 +3.抗炎当归对多种致炎剂引起的急性毛细血管通透性增高、组织水肿及慢性炎症损伤均有抑制作用，且能抑制炎症后期肉芽组织增生。 +当归润肠通便主要体现在当归挥发油能舒张胃肠平滑肌、降低张力；保护胃肠，促进胃肠溃疡愈合，当归多糖对乙醇和0引噪美辛诱导的实验性胃肠损伤具有保护作用。 +当归还能增强机体免疫功能。当归水浸液可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力;促进脾淋巴细胞增殖；提高绵羊红细胞抗体溶血素(IgM)的产生和血清中抗体效价。 +此外，当归还有神经保护，降血脂，抗肿瘤，抗辐射等药理作用(图23-6)。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分目前已从当归中分离鉴定出70余种化学成分，其中主要涉及苯猷类、有机酸类、多糖类等。苯猷类主要包括藁本内酯，丁烯基猷内酯、当归酮、月桂烯笔记夕\ +以及旅烯类等。有机酸类成分主要包括阿魏酸、琥珀酸、烟酸等。《中国药典》2015年版将挥发油、阿魏酸列为质控指标。活性研究主要集中在阿魏酸、藁本内酯、丁烯基猷内酯、当归多糖。 +2,药理作用与机制 +(1)促进造血：主要活性成分有当归多糖和阿魏酸，机制涉及：①促进造血生长因子分泌：当归多糖促进急性失血小鼠造血微环境中基质细胞分泌GM-CSF.IL-6等造血因子，改善其贫血状态；阿魏酸增加射线照射小鼠的粒细胞集落刺激因子G-CSF和促红细胞生成素(EPO)水平，增强造血祖细胞活性，加速血细胞恢复。②促进造血干细胞动员:当归多糖降低骨髓细胞CD49d和CD44及外周血CD49d的表达，降低骨髓基质细胞表面黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的表达，进而促进造血干细胞动员。 +(2)改善血液流变性、抗血栓：藁本内酯和阿魏酸均可改善血液流变性，抑制血小板聚集。阿魏酸抑制血栓素A2NXA2)合成酶活性，通过抑制TXA2的生成，影响TXA2/PGI2的平衡，从而抑制血小板聚集和血栓形成。 +(3)抗心肌缺血：阿魏酸是主要的效应成分：①阿魏酸分子结构中有酚羟基，可消除自由基；②通过激活NO/cGMP/PKG途径减轻缺氧再给氧诱导新生大鼠心肌细胞钙负荷；③还可通过拮抗ET的作用，调节ET和NO生成，减轻心肌损伤。 +(4)脑保护作用：阿魏酸和藁本内酯是主要有效成分。①藁本内酯增加缺血再灌注损伤大鼠神经元ERK磷酸化，增加Bcl-2表达，降低Bax和Caspase-3活性，减少神经细胞凋亡；②阿魏酸能降低局部短暂缺血大鼠皮质和纹状体中ICAM-1和NF-kB等炎症相关基因的表达；③阿魏酸能抑制局部脑缺血大鼠损伤软组织中超氧根离子，恢复神经细胞线粒体膜电位，减少细胞色素C释放，减轻自由基损伤；④阿魏酸可抑制。-淀粉蛋白诱导神经胶质细胞激活引起的炎症反应，进而保护神经细胞。 +(5)抑制平滑肌收缩：①子宫平滑肌：阿魏酸、藁本内酯对大鼠子宫自发性收缩具有抑制作用。藁本内酯具有非特异性解痉作用，还能抑制PGF2o,Ach、催产素诱导的子宫收缩。②气道平滑肌：藁本内酯对乙酰胆碱、组胺以及氯化極引起的气管平滑肌痉挛收缩有解痉作用。③血管平滑肌：阿魏酸、藁本内酯、丁烯基苯猷都可舒张血管。其中藁本内酯可通过电压依赖钙通道和受体控制钙通道抑制细胞外Ca2+内流，抑制细胞内Ca2+释放而诱导血管舒张。 +(6)调节免疫：①当归多糖、阿魏酸能促进小鼠碳粒廓清和腹腔巨噬细胞吞噬活性。②当归多糖可提高E花环形成率及ANAE染色阳性率，对T细胞增殖有促进作用，并可调节Thl/Th2平衡，促进IL-2和IFN-y产生，抑制IL-4产生。③当归多糖能增加溶血空斑形成细胞数，显著增加IgM。阿魏酸也能增加正常小鼠血清溶血素含量和抗体生成细胞数。 +(7)抗辐射：阿魏酸可通过磷酸肌醇3激酶(PI3K)和细胞外信号调节激酶(ERK)通路，抑制细胞凋亡，发挥抗辐射作用。阿魏酸及阿魏酸乙酯还可降低紫外照射后活性氧簇(ROS)的增加，进而减少蛋白的氧化，并能显著升高GSH,减轻辐射所致的过氧化损伤。 +(8)抗炎：①抑制炎症介质释放：阿魏酸能抑制炎症局部COX-2的活性和IFN-y分泌。藁本内酯能抑制巨噬细胞NO.PGE2和TNF-a的产生。②抑制炎症介质激活 +的信号转导：阿魏酸能抑制炎症组织中NF-kB的表达，藁本内酯则可阻断MAPKs/IKK激活及下游转录因子AP-1和NF-kB产生抗炎活性。 +(9)降血脂，改善动脉粥样硬化：阿魏酸及阿魏酸酯可通过增加粪便排泄和调节脂肪生成酶活性而对抗高脂饮食诱导的小鼠高脂血症。阿魏酸还能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶甲羟戊酸-5-焦磷酸脱羟酶，使血浆胆固醇含量下降。阿魏酸能够改善高脂血清对血管内皮细胞形态结构的损伤，逆转高脂血清导致的内皮细胞中TGF-P1表达降低和碱性纤维细胞生长因子(bFGF)表达增加，达到抗动脉粥样硬化的作用(图23-7)。 +图23-7当归活性成分群药理作用整合效应机制示意图 +注：GM-CSF：粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子；ICAM-1：细胞间黏附分子-1；VCAM-1：血管细胞间黏附分子-1；TXA2：血栓素A2；5-HT：5-羟色胺；ET-1：内皮素-1；PGF2a：前列腺素F%；Ach：乙酰胆碱；ROS：活性氧簇；Bcl-2：B细胞淋巴瘤/白血病-2基因；C0X-2：环氧合酶-2；NF-kB：核转录因子kB；IFN-y：干扰素-丫；TNF-a：肿瘤坏死因子-a +(三)药代动力学 +当归水提物经口给药后，大鼠体内阿魏酸为10分钟，城为0.5小时。大鼠和人口服阿魏酸后，临分别为10和25分钟，队分别为3和1小时。阿魏酸在胃肠道主要以被动扩散方式吸收，在小肠吸收较好；在大鼠肝、肾、脾、肺分布广泛，可通过血脑屏障，但浓度较低；阿魏酸可代谢为葡萄糖醛酸结合物；尿中主要以原形排泄。 +家兔经口给予当归挥发油后，藁本内酯和丁烯基苯猷均符合二室模型，貽林分别/ 为1.5和2小时左右，危分别为3和1小时左右，丁烯基苯猷顷为3小时左右；大鼠 +3/! +294 +经口给予藁本内酯后功20为3小时左右。藁本内酯口服绝对生物利用度约为3%,吸收后能迅速透过血脑屏障，脏器浓度依次为肺、心、脑、肝、脾和肾；藁本内酯在大鼠体内主要代谢为川号内酯I和川苓内酯Ho +(四)临床应用 +1.当归传统用于心肝血虚面白无华，可治疗血液系统疾病，如血小板减少、贫血以及肿瘤放化疗引起的白细胞与红细胞减少；用于血虚血瘀妇科疾病，可治疗原发或继发性痛经，功能紊乱性月经不调；用于瘀血疼痛，可治疗腰肌劳损、创伤性关节炎、骨折及软组织损伤。 +2.现代药理研究表明，当归可治疗心、脑血管疾病，如冠心病、高血压、高脂血症、脑血管病后遗症、血栓闭塞性脉管炎；结缔组织病，如骨性关节炎、强直性脊柱炎。 +3.临床上，阿魏酸钠注射液用于缺血性心、脑血管病的辅助治疗，当归流浸膏可治疗月经不调、痛经。当归注射液对冠心病引发室性期前收缩、血栓闭塞性脉管炎疗效较好。 +(五)不良反应 +当归小鼠静脉注射的LD”为80〜100mg/kg；当归挥发油小鼠皮下注射和灌胃的LD5。为298mg/kg和960mg/kg；阿魏酸钠小鼠静脉注射和灌胃的LD5。为1.7g/kg和3.6g/kg。藁本内酯小鼠腹腔注射的LDs。为520mg/kg。复方当归注射液可引起过敏性皮疹、过敏性休克。阿魏酸钠注射液可引起过敏性皮疹、心绞痛。 +五、何首乌 +本品为蓼科多年生草本植物何首乌(.PolygonummultiflorumThunb.)的干燥块根。何首乌味苦、甘、涩，性微温。归肝、心、肾经。临床应用有生首乌和制首乌之别。生首乌能解毒、消痈、润肠通便，主治瘪痂疮痈、风疹瘙痒、肠燥便秘等。制首乌能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降脂，主治血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下、高脂血症等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +何首乌养血益肝、固精益肾、健筋骨功效具体表现如下。 +1.促进造血何首乌提取液可使小鼠骨髓造血干细胞明显增加，提高粒-单系祖细胞产生率及骨髓红系祖细胞数量。 +2.延缓衰老、益智何首乌可缩短果蝇幼虫的发育时间，延长成虫的寿命；提高DNA修复能力，促进细胞分裂、增殖，延缓细胞进入衰老期，并抑制脑内单胺氧化酶-B(MAO-B)的活性。何首乌对记忆获得性障碍小鼠、淀粉样蛋白所致的阿尔茨海默病大鼠都有提高学习记忆的作用。 +3.对物质代谢的影响①降血脂及抗动脉粥样硬化作用：何首乌可降低高脂血症大鼠及家兔血清TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，减少主动脉内皮脂质沉积，抗动脉粥样硬化。②降血糖：何首乌能降低肥胖或糖尿病模型小鼠的血糖浓度，增加ob/ob肥胖小鼠的附睾脂肪层内葡萄糖的氧化。 +4.对内分泌系统的影响何首乌有肾上腺皮质激素样作用，可提高摘除肾上腺小鼠的抗应激能力。 +5.保肝何首乌可降低四氯化碳肝损伤模型大鼠ALT和AST水平，降低游离脂肪酸及肝LPO水平，减轻肝脂质过氧化损伤。 +6.改善骨质疏松何首乌抑制由环磷酰胺引起的骨钙及骨羟脯氨酸含量减少，抑制去卵巢大鼠的骨质疏松，增强骨碱性磷酸酶(ALP)活性，抑制骨胶原、骨钙、骨磷的丢失。 +7.增强免疫功能何首乌能增强巨噬细胞的吞噬能力，提高NK细胞活性；提高老年大鼠外周淋巴细胞DNA的损伤修复能力，能促进小鼠T、B淋巴细胞的增殖。 +其他药理作用：①乌发：何首乌中丰富的镒、钙等元素可补充体内这些元素的不足，达到乌发功效。②润肠通便：生首乌中的大黄酚成分可增加动物肠管运动，促进排便。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分何首乌主要含有葡萄糖昔类、蔥醍和磷脂等3大类成分。葡萄糖昔类包括2,3,54-四羟基二苯乙烯-2-0-p-Z)-葡萄糖昔(简称二苯乙烯昔TSG)、何首乌乙素、何首乌丙素等。其中，二苯乙烯昔含量高，活性明确，《中国药典》规定其含量一般不少于干药材的1%,但制首乌中含量显著下降。 +2.药理作用与机制 +(1)抗衰老、益智作用：TSG和何首乌多糖是相关效应成分。①TSG和何首乌多糖能减少体内氧自由基的形成，增加SOD、GSH-Px的水平，减少自由基损伤。②TSG降低单胺氧化酶活性和脂褐质含量，延缓衰老。③何首乌中丰富的卵磷脂对维持神经元膜结构完整和功能实现有重要作用，可延缓大脑衰退，增强记忆力=④TSG±调Bcl-2蛋白表达，抑制缺血诱导的神经细胞凋亡。 +(2)降血脂及抗动脉粥样硬化作用：TSG及多糖是何首乌调节血脂作用的主要活性成分。①TSG增加低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA的表达，增加LDL摄取和代谢。②TSG可抑制脂质过氧化物的形成、清除氧自由基、抑制脂蛋白氧化。③何首乌多糖可提高肝脏脂酶含量，进而增加肝脏脂质分解。④蔥酿类成分的泻下作用，抑制了脂质的吸收。⑤蔥醍类成分能结合胆固醇，使之转化为胆酸，阻止胆固醇在肝内沉积。 +(三)临床应用 +1.何首乌传统用于肝肾精血不足之须发早白，可治疗神经性脱发、脂溢性脱发及恶性肿瘤化疗后脱发。生首乌用于精血不足、肠燥便秘，治疗多种原因引起的便秘。 +2.现代药理研究表明，何首乌制剂可治疗高脂血症、脑动脉硬化、神经衰弱。 +3.临床上，制首乌或首乌冲剂治疗咼脂血症有效。 +(四)不良反应 +何首乌毒性与给药剂量、给药方式以及炮制方法有关。 +临床可见的不良反应主要有肝损伤和胃肠道反应，用药剂量过大或者长期用药时，可致肝脏炎症损伤，表现为肝细胞肿胀，血窦充血，肝脏生化指标升高。何首乌对胃肠道的刺激作用可引起腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等，重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安、甚至呼吸麻痹等。 +据有关报道，何首乌还可引起皮肤过敏性病变、药物热、眼部色素沉着、上消化道岀血、精神症状等。 +六、枸杞子 +枸杞子为茄科植物宁夏枸杞barbarumL.）的干燥成熟果实。枸杞子味甘，性平。归肝、肾经。枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 +（-）功效主治与主要药理作用 +枸杞子滋补肝肾的功效主要表现如下。 +1.增强机体免疫功能①增强固有免疫功能：枸杞子增加正常及免疫低下动物巨噬细胞的吞噬功能，增强血清溶菌酶的作用及NK细胞的杀伤功能。②体液免疫：枸杞子能使小鼠脾细胞的溶血空斑数增加、脾细胞分泌IgA增多。③细胞免疫：可提高外周血T淋巴细胞百分数，促进ConA诱导的淋巴细胞增殖及其DNA和蛋白质的合成；使免疫功能低下的小鼠血清中IL-2生成量升高。 +2.益智、抗衰老枸杞子改善O-半乳糖所致衰老小鼠的学习记忆功能；能增加衰老小鼠心脑组织SOD活性，降低MDA含量，拮抗过氧化损伤。 +3.保肝枸杞子能降低实验性肝损伤动物血清ALT水平，降低血清TNF-a、IL-6、IL-8水平。 +4.降血糖、降血脂枸杞子可降低糖尿病小鼠的血糖，降低实验性高脂血症大鼠血清TC、TG.LDL-C,改善机体糖脂代谢紊乱。 +枸杞子益精明目的功效，主要表现为对视网膜的保护作用：枸杞子对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜在视觉发育可塑期内具有保护作用，减少视网膜细胞凋亡。在RCS大鼠（自发性蜕变的鼠种）遗传性视网膜变性的早期，可抑制感光细胞凋亡，对神经元起保护作用，也可通过适度激活小胶质细胞而保护视网膜神经节细胞免受青光眼高眼压的损害。 +此外，枸杞子还有抗肿瘤、抗辐射等药理作用。 +（二）药效物质基础与作用机制 +1.化学成分枸杞子主要含有枸杞多糖（LBP）、甜菜碱、东食着碱、固醇、枸杞叶蛋白等成分。甜菜碱是一种季铉型水溶性生物碱。《中国药典》2015年版将枸杞多糖和甜菜碱列为枸杞子的质控指标。 +2.药理作用和机制 +（1） 调节免疫功能：主要效应成分为枸杞多糖（LBP）。 +1） 增强固有免疫功能：LBP能激活巨噬细胞，其机制与激活转录因子NF-kB和AP-1,进而诱导TNF-a的生成及增加MHCII型共刺激分子有关。LBP能调节小鼠骨髓树突细胞（DC）的表型和功能成熟，使其表面分子CD11c表达和IL-12p40的分泌增多，胞吞作用减弱，提高抗原提呈功能。 +2） 增强细胞和体液免疫功能：①LBP促进小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖，增强CTL的杀伤率，其机制与激活转录因子NFAT和AP-1,诱导IL-2和IFN-y基因转录和蛋白表达有关，同时也与调节单胺递质（降低下丘脑去甲肾上腺素、多巴胺及5-羟色胺的含量）及降低血浆皮质酮水平有关。②LBP使正常或快速老化动物脾细胞产生抗体IgG、IgM升高，增加抗体生成细胞的数目。 +（2） 抗糖尿病：主要活性成分为LBP。①降糖作用：LBP能降低四氧«（AXN） +糖尿病模型血糖和血脂水平，减轻糖尿病大鼠胰岛素抵抗和降低血浆TG、TC。②抗自由基损伤：LBP增强大鼠受损胰岛细胞内SOD的活性，降低血清MDA生成量及NO含量，减轻过氧化损伤。③调节免疫：LBP促进AXN糖尿病小鼠淋巴细胞增殖，上调CD4+T淋巴细胞亚群及提高IL-1和IL-2水平，使其免疫功能接近正常。④LBP能增加糖尿病大鼠骨骼肌细胞表面的葡萄糖转运体4(GLUT4),提高细胞内GLUT4的转运和胰岛素信号水平。 +(3)延缓衰老：LBP改善老年大鼠的神经运动能力、肌力及四肢的协调能力，使血清及肝、肾、脑组织中脂褐素明显下降；提高衰老模型小鼠脑NO含量和NOS活性；提高谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和SOD活性，清除过量的自由基；LBP还可提高DNA修复能力。 +(4)抗肿瘤：LBP能延长荷瘤小鼠的生存时间，抑制实体型肿瘤生长。机制涉及：①增强免疫功能：LBP可提高荷瘤鼠巨噬细胞吞噬功能、脾细胞抗体形成、淋巴细胞转化反应、细胞毒性T淋巴细胞杀伤功能。②抑制血管生成：LBP抑制VEGF的表达，减少肿瘤间质微血管的生成。 +(5)保肝：LBP和甜菜碱均能改善大鼠实验性肝病模型血清转氨酶，减轻肝细胞的脂肪变性和炎症坏死程度，改善肝纤维化。①LBP阻止内质网的损伤，促进蛋白质合成，恢复肝细胞的功能，促进肝细胞再生。②甜菜碱能增加S-腺昔蛋氨酸水平,保护肝脏免遭三酰甘油沉积所致肝损伤的发生。③LBP和甜菜碱使肝细胞脂质过氧化程度降低，减轻过氧化损伤。 +(三)临床应用 +1.枸杞子传统用于治疗肝肾阴虚，可辅助治疗肿瘤。 +2.现代药理研究表明，枸杞子制剂可治疗慢性肝炎，高脂血症，脑动脉硬化，阿尔茨海默病轻度认知障碍。 +3.临床上，枸杞子口服3个月，对糖尿病视网膜病变患者有疗效。柠檬酸甜菜碱治疗各种慢性肝脏疾患(肝硬化、慢性肝炎、中毒性或代谢性肝病以及胆道疾患引起的肝功能障碍等)有一定疗效。 +七、淫羊蕾 +淫羊蕾为小聚科植物淫羊蕾(.EpimediumbrevicomuMaxim.)>箭叶淫羊蕾[_Epimediumsagittatum(Sieb.etZucc.)Maxim.]>柔毛淫羊蕾(.EpimediumpubescensMaxim.)或朝鲜淫羊蕾(EpimedhmkoreanumNakai)的干燥叶。淫羊蕾性温，味辛、甘。归肝、肾经。淫羊蕾具有补肾阳、强筋骨、祛风湿等功效。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛等。 +(-)功效主治与主要药理作用 +淫羊蕾补肾阳、强筋骨、祛风湿功效主要表现如下。 +1.增强性腺功能淫羊蕾具有雄激素样作用，促进附睾及精囊腺的发育，提高血浆中睾酮水平，可提高活性氧所致膜功能损伤的精子活性、尾部膨胀率和顶体完整率，改善精子超微结构。淫羊蕾也具有雌激素样作用，提高雌性动物垂体对促性腺激素释放激素的反应性，提高卵巢对黄体生成素的反应性，提高雌二醇、LH、FSH的水平。 +2.增强机体免疫功能淫羊蕾可促进巨噬细胞分泌IL-1和TNF-a,提高巨噬细胞的吞噬功能。淫羊蕾还可提高细胞免疫功能和调节体液免疫功能。 +3.调节骨代谢淫羊蕾提高糖皮质激素诱导的骨质疏松大鼠成骨细胞的数量和活性，增加骨面积和骨密度；抑制去睾丸大鼠破骨细胞功能，使钙化骨形成增加，降低骨近端骨小梁的骨吸收率；促进骨折早期血肿机化吸收、软骨钙化、骨痂生长及外骨痂桥接，促进后期骨痂改建，使板层骨提早出现和髓腔再通。 +4.心、脑血管保护作用淫羊蕾能增加脑血流量，扩张脑血管，对脑缺血缺氧有保护作用。淫羊蕾还具有缓慢而持久的强心作用，恢复衰竭心脏的收缩力；能扩张冠状动脉，使心肌营养血流量提高，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有保护作用。另外，淫羊蕾能够降低全血黏度、改善血流异常指标，从而改善脑供血，预防血栓形成。 +5.抗衰老淫羊蕾有延缓衰老作用，如影响细胞传代，延长生长期，调节免疫和内分泌系统，改善机体代谢等。 +6.抗炎淫羊蕾对各种急、慢性炎症和大鼠佐剂性炎症均有显著的抑制作用。 +此外，淫羊蕾还有抗肿瘤、镇咳、祛痰、平喘、降低血糖、镇静等作用。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分淫羊蕾含有黄酮类、多糖、木脂素、生物碱、绿原酸、站类化合物等成分。主要药效成分包括淫羊蕾昔(ICA)、淫羊蕾次昔U、金丝桃昔，淫羊蕾多糖(EPS)等。 +2.药理作用与机制 +(1)增强性腺功能：①淫羊蕾昔(ICA)可促进附睾及精囊腺的发育，对睾丸间质细胞表现为雄激素样作用。②ICA提高阴茎海绵体平滑肌中cGMP的浓度，舒张海绵体，增强阴茎勃起功能。③ICA可延缓卵母细胞巢破裂，抑制原始卵泡的发育，减少卵母细胞凋亡，从而增加卵巢中卵母细胞的储备量，表现为雌激素样作用。④淫羊蕾多糖通过影响垂体内分泌功能，提高性激素水平。⑤淫羊蕾总黄酮还可刺激雌二醇、皮质酮的分泌及促进黄体生成素产生。 +(2)增强机体免疫功能：①淫羊蕾多糖和ICA都能提高正常及环磷酰胺损伤的巨噬细胞的吞噬功能。②淫羊蕾多糖和ICA能够加速胸腺细胞向外周释放，使其活性增强。ICA能通过降低抑制性T淋巴细胞、产生集落刺激因子样活性而增强T淋巴细胞功能。 +(3)调节骨代谢：ICA是主要的活性成分，作用机制包括：①调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能及类激素样作用；②通过诱导成骨效应的Runx2及BMP-4的表达，促进体外成骨细胞增殖；提高［3-catenin和细胞周期蛋白DI(cyclinD1)信号通路的mRNA表达，通过Wnt/p-catenin信号通路缩短成骨细胞的分化周期；③上调骨生长因子TGF-P1.BMP-2的表达，诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)骨向分化；④降低破骨细胞内的钙离子浓度，抑制破骨细胞的骨吸收，改善骨质疏松。 +(4)抗衰老：有效成分为ICA及多糖等。①淫羊蕾多糖和总黄酮提高老龄小鼠下丘脑中单胺类神经递质含量，抑制脑及全血中胆碱酯酶活性。②ICA改善快速老化小鼠的学习记忆能力，其机制与升高血清雌激素水平有一定关系。③ICA可促进神经干细胞的重建和自我更新，从而增强老龄大鼠的学习和记忆能力。 +(5)促进造血功能：①ICA促进脾淋巴细胞产生CSF样活性，促进机体造血并诱 +导细胞成熟。②ICA可诱导机体产生IL-2、IL-3、IL-6等，作用于骨髓多能干细胞，促使血细胞增殖、分化、成熟。 +(=)临床应用 +1.淫羊蕾传统用于肾虚阳痿遗精，可治疗男科疾病，如慢性前列腺炎、前列腺增生症、勃起功能障碍。用于风寒湿痹，可治疗骨关节疾病，如腰部及膝部骨性关节炎、骨质疏松症。 +2.现代药理研究表明，淫羊蕾可治疗血液系统疾病，如血小板减少性紫瘢，癌症放化疗引起的白细胞减少症；此外，可治疗冠心病。 +3.临床上，仙灵骨葆(淫羊蕾、续断、补骨脂、地黄、丹参、知母)胶囊口服可治疗骨质疏松。 +八、冬虫夏草 +冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌［Cordycepssinensis(BerK.)Sacc.］寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。冬虫夏草味甘，性平。归肺、肾经。冬虫夏草具有补肺益肾、止血化痰功效。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咳血等证。 +(-)功效主治与主要药理作用 +与冬虫夏草补肺益肾、止血、化痰功效有关的药理作用主要有以下几方面。 +1.影响内分泌系统功能①性激素样作用：冬虫夏草具有雄性激素和雌性激素样作用。雄性大鼠灌服冬虫夏草或人工培养的蚕蛹虫草后血浆睾酮含量增加，体重、包皮腺、精囊、前列腺的重量增加，促进精子生成。冬虫夏草也能调节雌性大鼠雌激素水平，增加受孕百分率和产子数。②调节肾上腺皮质功能：冬虫夏草可增加小鼠肾上腺重量，提高血浆皮质醇、醛固酮水平。 +2.调节免疫功能①增强固有免疫功能：冬虫夏草可提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的活性，可对抗环磷酰胺引起的免疫功能低下。②调节体液免疫：冬虫夏草可刺激B淋巴细胞增殖和抗体的产生，提高血清溶血素、IgM水平。③调节细胞免疫：冬虫夏草能保护功能低下的T细胞，提高外周血T细胞的数量，调整失衡的T细胞亚群，诱导IL-2产生。同时，冬虫夏草有显著的免疫抑制作用，能抑制穿透性异种角膜移植的排斥反应，延长小鼠同种异体皮肤移植皮片的存活时间，虫草菌丝口服液可延长异体心脏移植大鼠存活时间。 +3.保护肾功能冬虫夏草对肾炎、肾衰竭、药物和缺血造成的肾损伤、肾纤维化均有防治作用。能降低肾切除导致的肾功能不全大鼠病死率，降低血清肌酎和尿素氮，对环抱素及庆大霉素造成的急性肾损伤的肾小管有保护作用。 +4.平喘冬虫夏草能对抗乙酰胆碱诱发的豚鼠哮喘。在慢性阻塞性肺病大鼠,冬虫夏草可扩张支气管，降低气道阻力，提高肺顺应性。此外，还有镇咳、祛痰作用。 +5.延缓衰老冬虫夏草具有抗氧自由基的作用，可抑制邻苯三酚自氧化产生超氧化阴离子体系，降低心肌及肝脏匀浆脂质过氧化物的含量。对模型动物脑内MAO-B活性有抑制作用。 +6.降血糖、降血脂冬虫夏草可促进高血糖模型动物胰岛细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。还能降低高脂血症动物血清TC、TG含量、|3-脂蛋白，改善脂质代谢紊乱。 +7.抗肿瘤冬虫夏草能抑制小鼠Lewis肺癌的原发灶产生和自发肺部转移，对肉瘤(S180),Lewis肺癌、乳腺癌(MA-737)、喉癌等离体培养瘤株有抑制作用。可提高荷瘤小鼠淋巴细胞增殖活力，增强NK细胞活性。虫草菌丝还可增强其他抗癌药物的抗癌活性。 +此外，冬虫夏草还有增强造血功能、保肝、抗心肌缺血、降压、抗心律失常、镇静、催眠和抗惊厥等药理作用。 +(~)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分冬虫夏草化学成分有核昔类、糖醇、固醇、多糖等。《中国药典》2015年版把腺昔定为冬虫夏草的含量测定项目。虫草素(腺昔类似物)、虫草多糖和腺昔是虫草主要活性成分。 +2.药理作用和机制 +(1)调节免疫功能：虫草多糖、虫草表多糖、虫草素是调节免疫的主要成分。①虫草多糖可激活NF-kB通路，促进正常巨噬细胞产生NO,但在炎症因素刺激下，虫草素能通过抑制NF-kB的激活，下调巨噬细胞iNOS和COX-2的表达，抑制NO生成。表明在不同的病理状态下，虫草成分对巨噬细胞发挥不同作用。②虫草多糖通过抑制STAT3磷酸化，促进树突状细胞(DCs)的成熟，虫草DNA则能以TLR9依赖的方式活化骨髓来源DC。③虫草多糖可促进脾细胞、胸腺细胞增殖，升高TNF-a、IFN-y和IL-2水平。虫草素则表现出不同的影响，如上调外周血单核细胞IL-10水平，抑制植物血凝素(PHA)诱导的IL-2、IFN-y等的产生。 +(2)保护肾脏：虫草多糖能改善肾功能、增加肾血流量、促进肾小管的修复与再生、纠正代谢紊乱。虫草中的麦角固醇衍生物H1-A能抑制肾系膜细胞的增殖，减少IgA肾病模型小鼠系膜区IgA免疫复合物的沉积，减少肾小球损伤。虫草素可通过抑制NADPH氧化酶及活性氧簇(ROS)的产生，减少肾小管上皮细胞上皮间质转化，还可上调肝细胞生长因子(HGF),抑制肾间质成纤维细胞的活化，保护肾脏。 +(3)对呼吸系统的影响：虫草酸和虫草多糖能修复已受损的肺泡细胞；。-甘露醇和虫草酸可抗炎、止咳化痰和舒张肺支气管平滑肌；虫草素和腺昔改善呼吸道功能与其影响阴离子从上皮细胞基底面向外表面转移有关。 +(4)抗肿瘤：虫草多糖类、虫草素均表现出一定的抗肿瘤作用，机制包括：①虫草多糖类增强免疫细胞的功能，如激活巨噬细胞M及T细胞，释放细胞因子，激活宿主免疫反应而抑制肿瘤生长；②虫草素与核昔类物质竞争DNA或RNA聚合酶，抑制核酸的合成，产生抗肿瘤作用；③虫草素激动A3腺昔受体，影响Wnt信号通路，从而抑制肿瘤增殖。 +(5)降血糖、降血脂：虫草多糖能降低糖尿病模型小鼠或大鼠的血糖和糖基化血清蛋白水平，其机制主要包括提高血清胰岛素水平、促进胰岛素抵抗脂肪组织的葡萄糖摄取、促进葡萄糖激酶等肝脏葡萄糖代谢酶活力等。虫草素能降低高脂饮食诱导的仓鼠和大鼠血清TC、TG、低密度脂蛋白含量，该作用与提高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性及激活AMPK有关。 +(三)临床应用 +1.冬虫夏草传统用于虚劳咳喘，可治疗呼吸系统疾病，如慢性支气管哮喘、慢性阻塞性肺病。 +2.现代药理研究表明，冬虫夏草可辅助治疗肿瘤，如肝癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、头颈部癌、胰腺癌、胃癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、前列腺癌等；泌尿系统疾病，如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭等；慢性活动性肝炎、肝硬化；心血管系统疾病，如高血压、冠心病、心律失常、高脂血症、病毒性心肌炎等。 +3.临床上，宁心宝胶囊、金水宝胶囊、百令胶囊、至灵胶囊等冬虫夏草制剂可用于各类肾病、慢性支气管哮喘、慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。对各种类型心律失常、顽固性失眠等也有一定治疗作用。 +第三节经典复方 +一、补中益气汤 +补中益气汤出自金元时代李东垣《脾胃论》，由黄芷18克、甘草(炙)9克、人参(去芦)6克、当归(酒焙干或晒干)3克、橘皮(不去白)6克、升麻6克、柴胡6克、白术9克组成。 +(-)功效主治与药理作用 +补中益气汤具有补中益气，升阳举陷功效，主治脾胃虚弱，体倦乏力及中气下陷所致的胃下垂、脱肛、子宫脱垂、久泻久痢等。本方补中益气功效具体表现如下。 +1.增强机体免疫功能①本方可恢复脾虚小鼠低下的免疫功能，提高红细胞免疫功能、NK细胞活性、巨噬细胞分泌TNF-a的活性，还能提高IFN-y水平；②刺激单核细胞源树突状细胞成熟，提高抗原呈递能力；③提高上呼吸道黏膜免疫；④增加小鼠辅助性T细胞(Th)亚群，升高Thl/Th2比值。 +2.对消化系统的影响 +(1)调节胃肠道平滑肌：①本方既可使抑制状态的肠管蠕动增强，张力升高，拮抗吗啡及肾上腺素引起小肠运动的减慢；②又能使亢进状态的肠管蠕动减慢，张力降低，延缓小鼠胃排空时间，拮抗新斯的明和乙酰胆碱引起小肠运动的亢进。 +(2)抗溃疡作用：①降低胃酸分泌量及胃酸、胃蛋白酶的排出，拮抗毛果芸香碱、胃泌素等的促泌酸作用；②激活病理状态的胃黏膜Na+-K+-Mg2+-ATP酶活性，提高cAMP含量，降低细胞膜的通透性；③促进胃组织蛋白质合成，加强胃黏膜的保护和修复。 +(3)保护肝脏功能：①改善小鼠免疫性肝病模型中肝组织病理变化，降低血清ALT,并使肝中IL-4、IL-6、CD4+细胞明显下降；②抑制猪血清导致的羟脯氨酸升高,减少N型胶原在肝内沉积，抑制脯氨酰-4-羟化酶活性，改善肝纤维化；③促使乙肝病毒血清学标志好转，促进肝组织修复。 +3.抗缺氧作用①本方可延长小鼠常压缺氧生存时间及小鼠游泳时间，提高机体的抗应激能力；②使动物整体耗氧量减少，增强心肌、脑的耐缺氧能力。 +4.促进造血功能本方可对抗环磷酰胺所致的小鼠白细胞、红细胞计数下降;增强骨髓的造血功能，使红细胞总数上升。 +5.抗感染、抗炎作用①本方通过提高Toll样受体4CTLR4)表达，增强单核细胞对革兰阴性细菌的反应；②抑制鼻病毒RV14在上皮细胞中的增殖，抑制病毒进入 +细胞质，降低病毒感染产生的炎症细胞因子；③延长流感病毒感染鼠的生存时间，抑制病毒在支气管肺泡中的生长。 +6.解热作用对家兔脾虚发热有解热作用，机制与降低脑脊液PGE2和丘脑下部-视前区（PO/AH）组织cAMP（可促进脑内PGE2的生物合成）含量有关。 +补中益气汤升阳举陷的功效表现在增强子宫平滑肌张力、促进胃肠运动。本方可兴奋离体或在体子宫及其周围组织，增强子宫平滑肌张力。 +此外，补中益气汤还有抗肿瘤、抗不育、抗骨质疏松、改善物质代谢、改善肺纤维化等药理作用。①抗肿瘤：本方可阻滞肿瘤细胞周期于Go/G,期，并抑制肿瘤细胞DNA合成；在应激损害的肿瘤免疫反应中，提高小鼠血清Thl型细胞因子。②抗不育：本方可提高精液浓度、数量及可溶性Fas,降低精液IL-6水平，从而提高精子活力。③抗骨质疏松：使骨质疏松模型大鼠血中碱性磷酸酶（ALP）值、尿中肌酎明显增加，促进骨代谢；血中黄体酮（progesterone,P4）、雌二醇（estradiol,E?）值明显增加，导致骨量增加。 +（二） 药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础补中益气汤主要含有黄酮、皂昔、氨基酸、有机酸等多类成分，其中黄芷甲昔具有增强机体免疫力、强心作用；橙皮昔具有抗炎、抗病毒的作用；甘草酸具有抗炎、解毒、保肝、抗胃溃疡等作用；氨基酸具有抗炎、抗疲劳等作用。 +2.组方配伍本方中黄芷为君药，人参、白术、甘草为臣药，当归、陈皮为佐药，升麻、柴胡为使药。配伍后效应及其中的化学成分发生变化。 +（1） 配伍后效应增强：①甘草能增强方中其他药物提高脾虚小鼠免疫功能（NK细胞活性、巨噬细胞释放TNF-a活性）的作用；②对小鼠溶血素抗体生成和体内淋巴细胞转化率药效突出的药物为人参、黄芷，黄茂与当归配伍（5：3）使用该效应增强；③对提高脾虚小鼠IL-2、IFN-y活性，起主要作用的是君药和臣药，且与佐药或使药有协同作用。 +（2） 配伍后成分含量的变化：①配伍对甘草酸含量的影响：佐药使甘草酸含量显著降低，君药、使药对臣药中甘草酸影响无显著差异；②配伍对橙皮昔含量的影响：佐药与君药、臣药配伍，橙皮昔的煎出量能显著增加，与君药、臣药升高pH有关，佐药与使药配伍对橙皮昔煎出量无显著影响；③配伍对氨基酸含量的影响：对氨基酸类指纹图谱影响的大小顺序依次为臣药〉君药〉佐药〉使药。 +（三） 临床应用 +补中益气汤用于脾虚气陷食少、少气、便澹，可用于消化系统疾病，如慢性肠炎、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱、消化性溃疡、慢性胃炎，以及脱肛、子宫脱垂、胃下垂、上睑下垂等有效。 +二、当归补血汤 +当归补血汤出自金元时代李东垣的《内外伤辨惑论》，由黄茂30克、当归6克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +当归补血汤具有补气生血的功效，主治劳倦内伤，气血虚弱，阳浮于外，肌肤燥热，面红目赤，烦渴引饮，以及妇人经行、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后久不愈合者。当归补血汤的补血作用主要表现为促进造血功能的药理作用。 +1.促进造血细胞生长，抑制其凋亡本方可增加血虚小鼠红细胞、白细胞、骨髓有核细胞的数量，改善网织红细胞在外周血中的比例及骨髓超微结构，促进血小板的产生；并能诱导贫血小鼠表达cmy-c基因，促进骨髓细胞增殖；同时诱导骨髓细胞内Bcl-2基因的活化，抑制骨髓细胞凋亡。含药血清能促进小鼠红系造血祖细胞（CFU-E）增殖，显著激活粒系-巨系造血祖细胞（CFU-GM）的生长。 +2.促进造血生长因子的生成和分泌机体骨髓造血功能受集落刺激因子（CS-Fs）、白细胞介素和促红细胞生成素（EPO）等造血生长因子的调控。本方可以：①促进血虚小鼠CS-Fs的产生，刺激骨髓细胞分化与增殖，增加粒系、单核系等细胞的生成、成熟和释放；②促进IL-3和IL-6等造血因子的分泌；③激活RAf7MEK/ERK信号通路,刺激肾细胞中EPO表达，从而刺激红系细胞产生、成熟与释放。 +当归补血汤的补气作用主要表现如下。 +1.增强免疫功能①固有免疫功能：本方增强小鼠巨噬细胞的吞噬能力，提高小鼠血清溶菌酶含量。②体液免疫功能：本方可提高6°Co照射小鼠血清抗体效价,增加免疫抑制小鼠脾脏抗体分泌细胞（PFC）的数量。③细胞免疫功能：本方能提高60Co照射小鼠酸性乙酸蔡酯酶阳性率、红细胞-C3b受体花环率和玫瑰花形成细胞（RFC）数，促进免疫抑制小鼠迟发型超敏反应（DTH）o本方体内外均能刺激T淋巴细胞增殖，促进IL-2、IL-6和IL-10的释放，机制与促进ERK磷酸化有关。 +2.耐缺氧作用本方能提高机体对氧的利用率，降低缺氧动物的心脑组织和血液酸含量，以及促进供氧后脑电的恢复等。 +当归补血汤的药理作用还包括：①保护缺血缺氧心脑组织：降低心肌组织Na*-K’-ATP酶活性和MDA含量，提高cAMP含量，保护大鼠心肌缺血再灌注引起的心功能减弱；减轻脑缺血后再灌注早期的脑损伤，促进脑组织修复以及神经功能恢复。②改善血液流变学：抑制ADP诱导的血小板聚集，降低血液黏度，改善对全身组织器官的血液供应。③防止肾小球硬化和间质纤维化：当归补血汤能明显抑制高糖条件下肾小球系膜细胞增殖，抑制细胞中TGF-plmRNA及NF-kB蛋白表达增加。此外，本方还有保肝、镇痛、抗骨质疏松等药理作用。 +（~）药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础当归补血汤中含有多糖、挥发油、黄酮、皂昔等多种成分，其中当归多糖、黄芷多糖、阿魏酸、黄芷甲昔等具有促进造血功能、调节免疫功能的作用，藁本内酯具有抗炎、改善血液流变性、脑保护等作用。 +2.组方配伍 +（1） 配伍对方中化学成分的影响：当归补血汤复方与其单味药比较，主要化学成分的含量发生变化，如合煎液中阿魏酸的含量高于分煎液。黄茂：当归（5：1）的复方中，阿魏酸、黄芷甲昔含量高于其他配比方，但藁本内酯的含量减低。 +（2） 配伍对复方生物活性的影响 +1） 促进造血功能：黄芷：当归（5：1）配方促进造血的作用明显优于黄茂、当归及两药等量配伍方。本方对红系造血祖细胞的作用以黄芷为主，而刺激粒-巨噬系造血祖细胞增殖的作用主要源于当归，两药配伍后共同调节机体的造血功能。 +2） 免疫增强作用：黄芷：当归（5：1）配方的免疫增强作用最明显。复方共煎液的淋巴细胞增殖活性也远远高于分煎液和单煎液，能激活细胞外信号调节激酶的磷酸 +化，促进淋巴细胞增殖。共煎液能增高溶菌酶含量和腹腔巨噬细胞活性。 +3）抗骨质疏松：复方共煎液对成骨肉瘤MG-63细胞的作用强于分煎液，能显著增强成骨细胞分化过程中的碱性磷酸酶活性，诱导骨骼生长相关基因的表达。 +（三）临床应用 +1.当归补血汤传统用于血虚证，可治疗血液系统疾病，如贫血、血小板减少、贫血及放化疗后白细胞减少症。 +2.现代药理研究表明，本方对心绞痛、冠心病、心肌梗死等心血管疾病有一定的治疗作用。 +三、生脉散 +本方出自金代张元素《医学启源》，由人参10克，麦冬15克，五味子6克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +生脉散具有益气复脉、养阴生津功效，主治气阴两亏，心悸气短，脉微自汗，症见温热病、暑热病及久咳之后，气短倦怠、汗多咽干、舌红脉虚等。生脉散益气复脉、养阴生津功效主要表现如下： +1.对心血管系统的影响①正性肌力作用：本方及含药血清有正性肌力作用，机制与抑制平滑肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、兴奋垂体-肾上腺皮质功能，提高内源性肌球蛋白ATP酶活性以及兴奋P受体有关。②抗心肌缺血：本方可扩张冠状动脉、改善心肌供血，提高心肌营养代谢、保护缺血缺氧状态下的心肌；保护肌质网Ca2+-ATP酶功能，防止心肌细胞钙过负荷，减轻心肌细胞受损；并清除体内的自由基和抗脂质过氧化损伤。③抗心肌纤维化：本方可干预交感神经系统和肾素-血管紧张素系统（RAS）,抑制心肌细胞肥厚和减弱心肌纤维化，从而改善心功能和逆转心室重塑。通过减少心肌信号转导通路中NF-kB的表达，进而抑制炎症因子TNF-a、IL-6的含量，减少心肌细胞大、凋亡和胶原产生，逆转心腔扩大、心室肥厚，从而改善心室重构。④抗心律失常：本方可对抗电刺激下丘脑引起的家兔心律失常，能提高窦房结的自律性及窦房结的传导功能。⑤抗休克：对多种家兔和小鼠休克模型，生脉注射液可推迟休克出现时间，维持血压并延长其存活时间。对大肠杆菌、痢疾杆菌或金黄色葡萄球菌所致的小鼠致死性感染有保护作用。其抗休克作用与增强糖皮质激素受体功能有关。⑥调节血压：休克或低血压状态下，本方可增加心肌收缩力，产生升压效应。而在高血压状态下，本方可扩张血管，降低心脏前后负荷，改善高血压。⑦抗病毒性心肌炎：本方能提高病毒性心肌炎小鼠的体重增长速度，改善心脏病理变化和心肌组织的超微结构，机制与其抗氧化和抑制病毒在心肌组织中的复制有关。 +2.改善血液流变性本方可降低高脂血症大鼠血黏度，抑制红细胞、血小板的聚集；生脉注射液延长体外血栓形成时间，使血栓湿重减轻，缩短血栓长度；延长正常血浆凝血酶原凝集时间及消耗时间；降低纤维蛋白原含量，延长优球蛋白溶解时间，有一定促纤溶作用。 +3.增强垂体-肾上腺皮质功能生脉注射液能使垂体前叶有较多的促肾上腺皮质激素（ACTH）储备，提高ACTH的合成和释放，升高血浆皮质酮水平；且在兴奋肾上腺皮质功能的同时，不引起胸腺萎缩及肾上腺增大或萎缩。 +4.增强免疫功能①增强单核-吞噬细胞系统吞噬活性。②抑制热损伤大鼠淋巴器官缩小，增强脾淋巴细胞增殖反应能力和IL-2产生。③诱导白细胞减少症模型小鼠细胞因子的释放，升高IL-6、TNF-a水平。 +5.抗炎本方对角叉菜胶、蛋清所致大鼠足爪炎症性肿胀有抑制作用，对组胺、辐射引起的小鼠及家兔皮肤毛细血管通透性增加有抑制作用。抗炎作用与增加家兔及大鼠血浆皮质酮性的抗炎作用及血浆皮质酮含量，降低血浆中PGE水平有关。 +6.改善糖脂代谢本方可降低糖尿病模型大鼠血糖、糖化血清蛋白，并降低游离脂肪酸、TG、TC水平；体外可抑制胰岛细胞凋亡和坏死，保护胰岛细胞。 +7.抗应激本方可抑制应激小鼠组织的过氧化损伤，抑制下丘脑cAMP及垂体P-内啡吠(D-EP)的含量，增强动物高温或低温耐受性；提高缺氧应激小鼠的心肌供氧能力，降低缺氧死亡率。 +此外，生脉散还有保肝、抗肿瘤、神经保护、促进造血及抗衰老等作用。 +(-)药效物质基础与配伍机制 +1.药效物质基础生脉散中的活性成分包括人参皂昔、麦冬黄酮、五味子醇甲、五味子醇乙、5-羟甲基-2-糠醛(5-HMF)等。人参中的人参皂昔、多糖类，具有增强机体免疫力作用，对中枢神经系统有调节作用，能刺激造血器官，降低血糖，并能提高动物心脏收缩力和收缩频率；麦冬中的异黄酮和皂昔，具有降血脂作用；五味子中的五味子醇甲、乙，具有提高淋巴细胞转化率，增强机体免疫力，提高机体适应性等作用。新成分5-羟甲基-2-糠醛(5-HMF)具有抗氧化和改善心血管系统作用。 +2.组方配伍 +(1)生脉散方配伍后效应增强：生脉散中3味药同煎可以产生协同效应，其合煎液对血流动力学及其强心、抗休克、抗心律失常、增强免疫等作用均优于分煎液。 +(2)生脉散方配伍后效应成分的变化：①生脉散全方中人参皂昔的分布发生变化,Rbi、Rb2、Rc、Rd、Re、Rgi均已消失，而Rg2>Rg3>RhnRf成为方中主要的人参皂昔。②生脉散配伍后五味子醇甲及总木脂素含量明显增高，说明人参和麦冬促进五味子木脂素溶出。③人参、麦冬和五味子3味药在合煎过程中，各微量元素含量高于单方煎煮液。④单味人参、麦冬、五味子在煎煮前均不含5-羟甲基-2-糠醛(5-HMF),生脉散全方及麦冬与五味子配伍的水煎液中5-HMF的含量增高，5-HMF的形成与五味子的酸性有关，其含量主要受麦冬的影响。 +(三)临床应用 +1.生脉散传统用于气阴两伤、乏力、气短、口干、脉虚，可用于血液系统疾病，如肿瘤患者化疗中白细胞减少、慢性粒细胞减少症,2型糖尿病。 +2.现代药理研究表明，生脉散对心血管疾病有较好的疗效，如休克、心力衰竭、慢性肺源性心脏病、病毒性心肌炎、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常等。本方对心力衰竭、休克等危重病的抢救有重要的作用。 +3.临床上，生脉注射液可用于心肌梗死、心源性休克、感染性休克等的治疗。 +四、六味地黄丸(汤) +本方源自宋代儿科学家钱乙《小儿药证直诀》，由熟地黄24克、山茱萸12克、山药12克、泽泻9克、牡丹皮9克、茯苓9克组成。 +（-）功效主治与主要药理作用 +六味地黄丸主要功效为滋阴补肾，应用于因肾阴不足，虚火上炎所致的头晕、耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精、手足心热等症。六味地黄丸滋阴补肾功效相关的药理作用主要有以下几方面。 +1.调节神经-内分泌-免疫网络作用 +（1） 益智、抗衰老：本方对快速老化模型小鼠（SAMP8）、氢化可的松（HC）、D-半乳糖CD-gal）等诱导的学习记忆障碍均有改善作用，可调节神经突触可塑性。其机制涉及：①神经元保护作用：本方可促进NMDA受体通道开放，增加海马神经元Ca2+的浓度，加强长时程增强（LTP）效应；含药血清可提高海马神经元线粒体膜电位（MMP）,减少神经损伤。②神经内分泌调节：本方含药血清促进海马神经细胞芳香化酶的表达，从而增加脑内雌激素的水平，发挥神经保护作用；本方可降低SAMP8小鼠血浆皮质醇（CORT）水平，减轻CORT过高造成的神经损害；还可调节下丘脑单胺类神经递质水平（Ach、NE、DA等），改善SAMP8T丘脑单胺能神经张力的增高。③减轻自由基损伤：本方可改善自由基代谢紊乱，增加血清中SOD活性，降低氧化脂质的含量。 +（2） 调节下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能：本方对各种原因所致HPO轴功能紊乱均具有调节作用，且其调节与机体状态相关，能使升高的激素水平降低，又能使降低的激素水平升高。机制与调节下丘脑肽类神经递质（如提高p-EP,降低P物质含量）、调节单胺神经递质、提高卵巢a-雌激素受体（ERa）的表达，促进性腺激素的分泌等作用有关。 +（3） 调节免疫系统：①固有免疫：本方可提高正常及免疫低下动物巨噬细胞表面la抗原表达的阳性率，增强巨噬细胞抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和吞噬活性，提高红细胞免疫功能和NK细胞的活性。②细胞和体液免疫：本方对肾阴虚等多种免疫功能低下模型动物的细胞免疫功能有改善作用，提高抗体产生能力。对佐剂性关节炎（AA）大鼠等自身免疫性疾病模型，本方则可调节Th/Ts（CD4+/CD8）Thl/Th2细胞亚群的比例，恢复其免疫平衡，减少自身抗体的产生。 +2.对物质代谢的影响①降血糖及改善糖尿病并发症的作用：本方可降低多种糖尿病模型动物的血糖，降低坐骨神经山梨醇含量，改善糖尿病肾病的高同型半胱氨酸血症。②改善脂质代谢：改善多柔比星性肾病综合征、糖尿病及肥胖大鼠的高脂血症，降低血清TC、TG、游离脂肪酸水平。 +3.肾保护作用本方能保护和改善腺噥吟所致的慢性肾衰竭、多柔比星性肾病综合征、庆大霉素诱导的肾损伤、慢性肾小球肾炎等多种模型大鼠的肾功能，其作用与抑制NF-kB表达，提高SOD活性，降低过氧化损伤有关。另外，含药血清可抑制肾小管上皮细胞株（HK-2）TGF-pi/Smad2通路的激活，减轻肾小管损伤。 +此外，六味地黄方还有保肝、抗肿瘤、抗心律失常等药理作用。 +（二）药效物质基础与配伍机制 +六味地黄丸效应成分包括马钱昔、莫诺昔、芍药昔、丹皮酚、多糖等。本方的组方特征是包涵“三补”和“三泻”，熟地黄、山药和山茱萸组成“三补”，泽泻、牡丹皮、茯苓构成"三泻”。六味地黄方的补泻配伍影响其效应的发挥。 +1.抗衰老作用全方能延长果蝇生存期，提高衰老模型小鼠抗氧化能力和组织端粒酶活性。其中“三补”能提高衰老小鼠组织端粒酶活性，“三泻”能降低衰老小鼠血清MDA水平，说明六味地黄汤的补、泻组分通过不同途径提高机体抗衰老能力。全方、"三补”、“三泻”均能改善神经突触可塑性，具有益智作用，“三补”的作用更接近全方。 +2.免疫调节作用全方提高正常及阴虚模型大鼠巨噬细胞表面la抗原表达的阳性率。"三补”是方中促进巨噬细胞MCIa抗原表达的主要药物，“三泻”单用对巨噬细胞MQIa抗原表达无直接影响，但与“三补”配伍后则能提高其对巨噬细胞MOIa抗原表达的阳性率。 +“三补”、“三泻"对衰老所致体液免疫功能低下有一定的改善作用，但对细胞免疫的作用配伍应用才表现出明显影响，提示"三补”和“三泻”在改善免疫功能时具有协同和相互补充的作用。“三补”、“三泻”在降低自身免疫模型动物抗体和T、B细胞反应作用上与全方比更强，对IL-10也呈现过度抑制，提示单独应用可能导致Thl/Th2平衡的偏移，配伍应用则能调整T细胞亚群的平衡。 +3.调节内分泌作用在CORT导致的HPO轴紊乱模型上，全方及“三补”可升高下丘脑P-EP及卵巢ERa水平，“三泻”则表现出升高下丘脑SP的作用；全方、“三补”及“三泻”对单胺类递质5-HT和DA都有降低作用；“三补”作用更接近全方，表明“三补”、“三泻“配伍后可产生相互协同或制约作用。 +（三） 药代动力学 +大鼠经口给予六味地黄丸后，血中可检测到丹皮酚、莫诺昔、马钱昔、芍药昔、茯苓酸和去氢茯苓酸等6种原形成分和9种代谢产物，其中马钱昔、丹皮酚C-T曲线符合二室模型*max分别为1和0.5小时左右Um分别约为0.5和1小时，4/20分别约为5和24小时；莫诺昔上为1小时左右，峋为8小时。与马钱昔和莫诺昔混合物相比，六味地黄丸中莫诺昔4UC增加，以延长。 +健康人口服六味地黄丸14天可减少CYP3A4底物咪达哩仑的吸收；诱导CYP1A2活性，抑制CYP2A6和NAT2活性。 +（四） 临床应用 +1.六味地黄丸传统用于肝肾阴虚头晕目眩、消渴、腰酸，可治疗泌尿系统疾病，如肾盂肾炎、慢性肾炎、肾病综合征以及2型糖尿病、原发性高血压。 +2.临床上，本方也可治疗呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病合并肺源性心脏病、喘息型支气管炎等。 +（五） 不良反应 +本方熟地黄味厚滋腻，有碍脾运，故脾虚食少便澹者不宜使用。 +学习小结 +r-对虚证的认识 +功效相关的药理作用；物质基础及作用机制；药动学；现代临床应用；不良反应 +M常用中药一 +何首乌、枸杞子、 +U淫羊養、冬虫一 +夏草 +功效相关的药理作用；物质基础及作用机制；配伍研究 +（洪敏） +复习思考题 +1.补虚药的分类有哪些？可以从哪些方面研究补虚药的作用及机制？ +2.人参益智、抗衰老的机制包括哪些？如何理解其多成分、多靶点的作用？ +3.甘草肾上腺皮质激素样作用的机制？ +4.当归调经止痛功效的物质基础及相关的药理作用有哪些？ +5.如何理解六味地黄丸的配伍机制？ +6.请设计药理学研究方案以验证或研究某补虚药对免疫功能的调节作用。 +第二十四章 +学习目的 +学习收涩药的药理作用，研究方法、研究思路以及单味中药五味子、罂粟壳、山茱萸和复方四神丸的主要药理作用。明确目前收涩药的中药药理研究现状、研究方法和研究思路。 +学习要点 +收涩药的主要药理作用；收涩药的研究思路与方法；收涩药的现代主治病证特点；五味子、罂粟壳及山茱萸与功效相关的药理作用、物质基础和作用机制；五味子、山茱萸主要成分的药动学特点；四神丸主要药理作用和临床应用。 +第一节概述 +以收敛固涩为主要功效，用于滑脱证的药物或方剂称为收涩药（剂），又称固涩药（剂）。 +本类药物味多酸涩，性温或平，归肺、脾、肾、大肠经，具有敛汗止泻，固精缩尿,止血止带及止咳等功效，适用于久病体虚、元气不固所致的自汗、盗汗、久泻久痢脱肛、久咳虚喘、尿频尿急、遗精滑精、崩漏带下及各种出血等证。收涩药（剂）根据其功效的不同，可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药3类。 +一、对主治病证的认识 +中医认为，滑脱证是久病或体虚使得正气不固、脏腑功能衰退所引起的证候群。如气虚自汗；阴虚盗汗；脾肾阳虚致久泻、久痢；肾虚致遗精、滑精、遗尿、尿频；冲任不固致崩漏下血；肺肾虚损致久咳虚喘。 +现代医学认为，滑脱证是很多疾病的伴随症状，涉及呼吸系统、消化系统、血液系统、泌尿系统及生殖系统等不同系统的疾病。滑脱证不同症状的产生，主要与各器官、系统的功能衰退，相关平滑肌张力异常等有关。目前治疗多对症处理，常用药物有止咳平喘药、止泻药、止血药等。 +笔配 +二、 主要研究思路与方法 +固涩药（剂）根据作用不同分为固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、收敛止血、止带等5类，目前本类药物的药理研究多从其基本功效出发，研究方法已分别在化痰止咳平喘药、理气药、活血化瘀药、补虚药等章节中作介绍。由于滑脱证候的病因和发病部位的不同，表现出自汗、盗汗、肺虚久咳、遗精滑泄、小便失禁、久泻久痢和崩漏带下等不同证候。目前尚未建立相应的动物模型，制约了收涩药的药理作用研究。 +鉴于固涩药（剂）主要用于体质虚弱（虚证）和病程延久者，可考虑在虚证动物模型基础上再复制某种病证动物模型以评价药物作用。例如，出汗有自汗和盗汗之分，自汗者属阳虚为主，盗汗者属阴虚为主。研究固表止汗作用可在选用阳虚证或阴虚证动物模型的基础上，应用拟胆碱药毛果芸香碱等兴奋汗腺，使汗液分泌量增加或影响汗腺上皮细胞形态变化，观察固表止汗剂的拮抗作用。 +三、 主要药理作用 +收涩药治疗各种滑脱证，主要与以下药理作用相关。 +1.收敛作用五倍子、诃子、石榴皮、明矶、赤石脂、禹余粮等中药与创面、黏膜、溃疡面等部位接触，可凝固表层蛋白质，形成致密保护层，减少创面刺激。五倍子、诃子、石榴皮等还能够减少腺体分泌，使黏膜干燥。 +2.止泻作用罂粟壳、诃子、肉豆蔻、金樱子、赤石脂、禹余粮等有较明显的止泻作用，可减轻肠内容物对神经丛的刺激，使肠蠕动减慢。赤石脂、禹余粮等口服后能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减少刺激。罂粟壳可抑制小肠及结肠的蠕动。 +3.镇咳作用罂粟壳、五倍子、五味子、诃子等均具有止咳作用，五味子还有一定的祛痰作用。 +4.止血作用五倍子、诃子、石榴皮等能够使血液中的蛋白质凝固，堵塞小血管，起到局部止血作用。 +四、 药效物质基础与作用机制 +收涩药味多酸涩，“酸能收、能敛，涩可固脱”。现代药理研究发现，酸味与其所含的有机酸有关，涩味与其所含的糅质有关，如五倍子、诃子、石榴皮中糅质含量分别高达70%、37.4%、20.6%。有机酸和蘇质是本类药物的主要药效物质基础，其作用机制涉及以下不同环节。 +1.收敛作用①糅质、有机酸等成分与创面、黏膜、溃疡面等部位接触后，可使表层蛋白质凝固，形成较为致密的保护层，减轻创面刺激；②糅质可凝固汗腺、消化腺、生殖器官等分泌细胞中的蛋白质，使细胞功能改变，减少分泌，使黏膜干燥，有助于创面愈合；③碳酸钙等无机盐能中和胃酸，改变胃内容物pH,降低胃蛋白酶活性，减少对胃黏膜的刺激；④生物碱能抑制消化液的分泌。 +2.止泻作用①糅质能使细菌体内蛋白质凝固而产生抑菌作用；②有机酸、靴质能与金属、生物碱、昔类形成不溶性化合物，有解毒作用；③罂粟壳中含吗啡，可提高胃肠平滑肌张力，减少小肠及结肠的蠕动。 +3.镇咳作用①五味子中挥发油，乌梅中昔类、氢氤酸均具有止咳作用；②罂粟壳中生物碱能抑制咳嗽中枢和咳嗽反射，发挥镇咳作用。 +4.止血作用躱质可使血液中的蛋白质凝固，堵塞小血管，从而起到局部止血作用(表24-1)。 +表24-1收涩药主要药理作用总括表 +药物 收敛 止泻 镇咳止血 其他作用 +五味子 + + 保肝、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板、增强免疫、中枢抑制、抗衰老、改善学习记忆等 +罂粟壳 + + + 呼吸抑制、镇痛、镇静等 +山茱萸 + 降血糖、强心、抗心律失常、抗血小板、抗骨质疏松、抗脑缺血、抗炎、调节免疫、抗衰老、降血脂、抗肿瘤等 +乌梅 + + 驱虫、抗过敏、抗衰老、抗氧化、抗肿瘤、保肝、促消化、抗菌、抗辐射、解毒、抗生育 +石榴皮 + + + 驱虫、抗菌、抗病毒、增强免疫功能、抗氧化、抗肿瘤 +肉豆蔻 + + + 抗炎、镇静、抗氧化、保肝、抗菌、抗肿瘤 +诃子 + + 抗动脉硬化、强心、保护心肌细胞、抗氧化、保肝利胆、抗溃疡、抗菌、抗肿瘤 +金樱子 + 4- 降血脂、抗氧化、抗炎、抗菌、抗病毒 +五倍子 + + + 抗氧化、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗突变、化学解毒剂、杀精 +海蝶靖 + + 中和胃酸、抗溃疡、促进骨缺损修复、调节血磷 +赤石脂 + + + 抗血小板、抗血栓形成 +禹余粮 + + + 免疫调节、抗肿瘤 +第二节常用中药 +一、五味子 +五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实，习称“北五味子”。味酸、甘，性温。归肺、心、肾经。具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心的功效，用于久嗽虚喘，梦遗，滑精，遗尿，尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸，失眠等症。 +(-)功效主治与主要药理作用 +五味子“五味具备，五脏皆治”，与之相关的药理作用主要体现在保肝、改善学习记忆、抗心肌缺血、扩张血管、抗血小板、增强免疫、中枢抑制、抗衰老等方面。 +1.保肝作用五味子对四氯化碳、乙醇所致小鼠、大鼠肝脏损伤均有一定的保护作用，可使血清转氨酶降低，肝脂肪性变减轻，坏死区部分得以修复。 +2.改善学习记忆五味子能提高戊巴比妥钠、亚硝酸钠所致的记忆障碍小鼠的 +学习记忆成绩。可改善D-半乳糖、AP25-35介导的阿尔茨海默病(AD)等多种拟痴呆动物的学习记忆功能。还可促进胚胎大鼠海马神经细胞增殖和保护AP25-35诱导的原代大鼠神经细胞损伤。 +3.抗心肌缺血五味子能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，能减轻垂体后叶素引起的急性心肌缺血，抑制心电图T波缺血性变化。可改善左前降支结扎引起心肌梗死后的心肌重塑，改善心脏功能，减少梗死面积。对高脂血症大鼠心肌缺血再灌注损伤和多柔比星致小鼠心肌损害均有明显的保护作用。 +4.扩张血管五味子对血管有舒张作用，可对抗去甲肾上腺素(NA)、CaCL、KC1等引起的血管收缩，可缓解前列腺素f2o(pgf2o)引起的离体犬肠系膜动脉的收缩。 +5.抗血小板五味子具有一定的抗血小板作用，实验证实，五味子对腺昔二磷酸(ADP)、血小板活化因子(PAF)诱导的家兔血小板聚集均有不同程度的抑制作用，其中五味子丁素抑制作用最强。 +6.增强免疫五味子可增加胸腺和脾脏重量，提高胸腺和脾脏指数，减少胸腺细胞的损伤；五味子还可增强腹腔巨噬细胞的吞噬功能，提高小鼠网状内皮系统吞噬功能，促进溶血素和溶血空斑的形成，促进淋巴细胞的转化。 +7.中枢抑制五味子具有镇静作用，可延长戊巴比妥钠协同睡眠时间，减少自主活动次数，拮抗电休克、烟碱、戊四氮、北美黄连碱所致的强直性惊厥。 +8.抗衰老五味子可延缓衰老小鼠胸腺和脾脏的萎缩，增加胸腺皮质细胞数及脾淋巴细胞数，促进衰老小鼠神经细胞的发育，延缓衰老小鼠脑线粒体能量代谢的改变及神经元超微结构的改变。 +五味子还具有镇咳祛痰、抗肺纤维化、抗肿瘤、抗骨质疏松、降血脂、调血糖、抗菌、镇痛、抗疲劳等作用(图24-1)o +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分五味子主要成分为联苯环辛烯型木质素,含量达20%〜26%,主要有去氧五味子素(deoxyschizandrin,即五味子甲素schisandrinA)、y-五味子素(y-schisandrin,即五味子乙素schisandrinB)、五味子丙素(schisandrinC)、五味子醇甲(schisandrin)、五味子醇乙(schisandrolB)、五味子酯甲(schisantherinA,又名gomisinC)、五味子酯乙(schisantherinB,又名gomisinB),五味子酯丙(schisantherinC),五味子酯丁(schisantherinD),五味子酯戊(schisantherinE),戈米辛A、B、C、D(gomisinA、B、C、D),五味子酚(schisanhenol),五味子酮(schisandrone)等。此夕卜，五味子还含有多种挥发油及有机酸和多糖类。五味子的药效物质基础是木质素，其中五味子甲素和乙素活性最强。 +2.药理作用机制 +(1)保肝作用：总木质素以及其中的五味子乙素、丙素、醇乙、酯乙、酯丙、是保肝的主要有效成分，其作用机制涉及多个环节：①抗氧化：五味子甲素、乙素、丙素和五味子多糖等多种成分可提高肝细胞质内超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性，提高肝谷胱甘肽(GSH)抗氧化系统作用,上调谷胱甘肽S转移酶(GST)和GCLCmRNA表达，减少肝内丙二醛(MDA)的生成；②保护肝细胞：五味子乙素可通过诱导肝脏热休克蛋白27(HSP27)和热休克蛋白70CHSP70)的表达，提高肝细胞在应激调节下的生存能力，稳定细胞内环境；③促进肝细胞修复与再生：五味子甲素、乙素、醇甲、醇乙和多糖能促进肝细胞内蛋白质和糖原合成，加速肝细胞的修复与再生；④增强肝脏解毒功能：五味子甲素、乙素、丙素、醇乙和五味子酚可诱导肝微粒体细胞色素P450酶(CYP450),增强NADPH-细胞色素P450还原酶(CPR)、氨基比林脱甲基酶(AMD)、苯并花羟化酶(AHH)等酶的活性，增强肝脏的解毒能力；⑤抑制炎症因子：五味子醇甲可降低肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6CIL-6)和白细胞介素-8CIL-8)水平；⑥促进胆汁分泌：五味子醇乙和多糖可促进胆汁分泌，加速肝内有毒物质的排泄；⑦调血脂：木质素可降低甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平，提高高密度脂蛋白(HDL)水平，减轻肝脂肪性变，其机制与上调磷酸化腺昔酸活化蛋白激酶(pAMPK)和过氧化物酶体增殖物激活型受体a(PPARa)的表达，下调肝细胞固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)蛋白和mRNA表达有关(图24-2)。 +(2)改善学习记忆：五味子总木质素、五味子乙素、五味子酮及五味子醇甲是其有效成分，作用机制包括：①抗氧化：五味子乙素可降低细胞内活性氧簇(ROS)含量,五味子醇甲和五味子酮可提高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性，五味子酚可提高神经细胞内谷胱甘肽(GSH)含量，降低乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少细胞色素C(CytC)释放，减少氧自由基诱导的细胞损伤和细胞凋亡；②保护神经细胞：五味子总木质素和其中的五味子乙素、醇甲可促进Bcl-2蛋白的表达，抑制Bax的蛋白表达，抑制细胞凋亡；五味子醇甲可促进海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)的表达，促进神经元再生，五味子多糖也可促进衰老神经细胞发育；③影响神经递质：五味子醇甲可通过增强谷氨酸转运体(GluTs)的转运功能，促进GluTs摄取谷氨酸(Glu),降低胞外Glu的浓度，减轻Glu的兴奋性毒性，增强海马CA1区胆碱乙酰基转移酶(ChAT)的蛋白表达，使胆碱能神经递质乙酰胆碱(Ach)合成增加,并增加下丘脑和纹状体内多巴胺(DA)含量；④抑制钙离子超载：五味子酚和五味子 +图示二細 +图24-2五味子活性成分群保肝作用机制示意图 +注：SOD：超氧化物歧化酶；MDA：丙二醛；CAT：过氧化氢酶；GST：谷胱甘肽筑基转移酶；GSH：还原型谷胱甘肽:GCLC：谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位；HSP27：热休克蛋白27；HSP70：热休克蛋白70；TG：甘油三酯；TC：总胆固醇；HDL：高密度脂蛋白；PPARa：过氧化物酶体增殖物激活受体a；pAMPK：磷酸化腺昔酸活化蛋白激酶；SREBP-1：胆固醇调节元件结合蛋白1；IL-6：白细胞介素6；IL-8：白细胞介素8；TNF-a：肿瘤坏死因子a；CPR：细胞色素P450还原酶；AMD：氨基比林脱甲基酶；AHH：苯并花羟化酶:CYP450：肝微粒体细胞色素P450酶 +酮可降低脑细胞内钙离子浓度；⑤抑制炎症因子：五味子醇甲和五味子酮可降低核转录因子kB(NF-kB)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达，减少一氧化氮(NO)含量,五味子酮可降低白细胞介素-ip(IL-ip)mRNA表达，减轻炎症反应。 +(3)抗心肌缺血：总木质素和五味子酚是其主要的物质基础，其作用机制涉及：①抗氧化：总木质素和五味子酚可清除OH,降低心肌细胞髓过氧化物酶(MPO)活性及脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)含量，促进谷胱甘肽(GSH)氧化还原循环，提高超氧化物歧化酶(SOD)含量，增强腺昔三磷酸(ATP)酶活性；②抗炎：五味子总木质素可抑制中性粒细胞浸润，降低炎症反应，从而减轻心肌损伤；五味子乙素可降低转化生长因子Pl(TGF-pl)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的表达，从而抑制ASK1活化，阻断核因子kB(NF-kB)信号通路，降低炎症反应；③抑制钙离子超载：五味子酚可抑制细胞内钙离子浓度，提高细胞内环磷酸腺昔(cAMP)含量，抑制中性粒细胞呼吸暴发及溶酶体酶的释放；④保护血管内皮功能：五味子酚可明显拮抗氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）所致的牛主动脉内皮细胞的损伤；五味子乙素能刺激内皮型一氧化氮合酶（eNOS）磷酸化，使一氧化氮（NO）合成增加，促进血管再生；⑤抗血小板：总木质素对腺昔二磷酸（ADP）、血小板活化因子（PAF）诱导的家兔血小板聚集均有不同程度的抑制作用；⑥抑制心肌细胞凋亡，促进心肌细胞增殖：五味子乙素可通过上调Bcl-2表达，下调Bax表达，提高Bcl-2/Bax,抑制心肌细胞凋亡；还可促进梗死后心肌细胞的增殖，其作用与增强GATA4的表达有关。 +（4） 扩张血管：五味子丙素、丁素、戈米辛等是五味子扩张血管的有效成分，其机制可能与阻滞血管平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道有关。 +（5） 增强免疫：多糖是五味子增强免疫的物质基础，其机制可能与促进Bcl-2蛋白的表达，抑制Bax蛋白的表达，抑制胸腺细胞的凋亡有关。 +（6） 中枢抑制：五味子总木质素及五味子醇甲、醇乙是五味子中枢抑制的有效成分，其作用机制与增加脑内多巴胺（DA）和3,4-二羟苯乙酸（DOPAC）含量有关。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服五味子提取物，血浆中检测到五味子甲素、乙素、醇甲和酯甲，以醇甲浓度最高。4种成分符合一级动力学，吸收较慢，y林为6〜8小时，甲素r1/2为13小时，五味子乙素、醇甲和酯甲4/2为4〜6小时。用动物急性死亡率法估测五味子水提液的以为10小时。 +五味子提取物中，五味子醇甲、甲素、乙素在大鼠各肠段均吸收较好，其中十二指肠吸收最好，其次为空肠与回肠。五味子醇甲口服生物利用度约为50%；在体内分布较广，肺分布最高，其次为肝、心、脑及肾，肠和脾分布最低；主要经肝脏代谢消除,代谢较快，形成脂溶性代谢产物；五味子醇甲在雄性大鼠肝微粒中代谢明显快于雌性大鼠；10%药物以原形从尿中排泄。 +五味子提取物中共存成分可提高五味子甲素、醇甲的溶出，延缓其消除，提高其绝对生物利用度。 +五味子甲素、乙素和五味子酯甲是较强的P-gp抑制剂；五味子提取物可显著抑制人体P-gp,使P-gp底物他林洛尔/UC增大；五味子醇乙可抑制大鼠P-gp,使P-gp底物紫杉醇的NUC和增高。 +五味子水提物在大鼠整体模型中对肝CYP3A具有先抑制后诱导的双重作用，诱导作用较抑制作用更强，且对肠的作用比对肝的作用更强，对离体肝细胞也具有短时间抑制及长时间诱导的作用。五味子甲素、乙素和酯甲可抑制大鼠肝微粒体CYP3A活性；而且五味子甲素、乙素和醇乙均能诱导人和大鼠CYP3A1mRNA表达。 +（四） 临床应用 +1.五味子传统用于肺肾两虚咳喘，可治疗慢性支气管炎、阻塞性肺气肿；用于津伤口渴，可治疗糖尿病；用于失眠心悸，可治疗神经衰弱、失眠、心律失常、病毒性心肌炎；用于久泻不止，可治疗慢性结肠炎、过敏性结肠炎。 +2.现代研究表明，五味子可治疗急、慢性肝炎，冠心病、心绞痛，慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。 +3.临床上，五酯滴丸（胶囊）、合成五味子丙素的中间体制剂联苯双酯滴丸（片）可治疗慢性肝炎谷丙转氨酶升高者。 +(五)不良反应 +五味子提取物和五味子乙素毒性较低，小鼠灌胃五味子挥发油的LD50为8.75g/kg,五味子乙醇粗提物的LDs。，雄性、雌性分别为14.67g/kg和19.96g/kg,动物岀现活动减少，竖毛，萎靡不振，呼吸困难死亡，但对其食量、体重、血象及主要脏器组织形态均无明显影响。五味子提取物有致突变作用。 +临床少数患者服药后有胃部不适感，出现打嗝、反酸、胃烧灼感、肠鸣等消化道反应。 +二、罂粟売 +罂粟壳为罂粟科植物罂粟(PapaversomniferumL.)的干燥成熟果壳。味酸、涩，性平，有毒。归肺、大肠、肾经。具有敛肺、涩肠、止痛的功效，用于久咳，久泻，脱肛，胱腹疼痛。 +(-)功效主治与主要药理作用 +罂粟壳与功效主治相关的药理作用主要体现在对呼吸系统、消化系统的影响及镇痛方面。 +1.对呼吸系统的影响罂粟壳有明显的镇咳作用，大剂量会产生呼吸抑制，减少每分钟通气量和潮气量，减慢呼吸频率。 +2.对消化系统的影响罂粟壳可抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，有明显的止泻作用，同时可抑制消化液分泌。 +3.镇痛罂粟壳对热刺激疼痛有较好的镇痛作用。 +除此之外，大剂量罂粟壳还具有舒张血管，降低血压，兴奋支配瞳孔的副交感神经，使瞳孔缩小等作用(图24-3)» +主要功效 主治 药理作用 适应证 +图24-3罂粟壳功效主治与药理作用 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分罂粟壳主要含生物碱类，主要单体有吗啡(morphine).可待因(codeine)>罂粟碱(papaverine)、原阿片碱(protopine)、罂粟壳碱(narcotoline)、多花罂粟碱(salutaridine)、那可汀(narcotine)、那碎因(narceine)、景天庚酮糖(sedoheptulose)、D-甘露庚酮糖(£>-mannoheptulose)>£>-甘油基-D-甘露辛酮糖(•D-glycero-O-mannooc-tulose)、内消旋肌醇(mesoinositol)、赤蘇醇(erythritol)、异紫堇杷明碱(isocorypalmine)、杷拉乌定碱(palaudine)、半日花酚碱(laudanidine)、右旋网叶番荔枝碱(reticuline)等。 +2.药理作用机制 +(1)对呼吸系统的影响：①镇咳：吗啡、可待因是罂粟壳镇咳的有效成分，镇咳的机制是抑制咳嗽中枢和咳嗽反射，产生镇咳作用。②抑制呼吸：吗啡、可待因是罂粟壳产生中枢抑制的有效成分，其机制是通过高度选择性抑制脑干呼吸中枢而实现的。 +(2)止泻：吗啡、罂粟碱是其止泻的有效成分，其机制是增强胃肠平滑肌张力，抑制其蠕动，从而产生止泻作用。 +(3)镇痛：吗啡和可待因是镇痛的有效成分。吗啡强大的镇痛作用，对绝大多数急性痛和慢性痛的镇痛效果良好，对持续性慢性钝痛效力强于间断性锐痛，对神经性疼痛的效果较差。其作用机制主要是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，主要是卩受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调节功能而产生的；可待因的镇痛作用约为吗啡的1/4。吗啡在镇痛的过程中同时发挥镇静作用，能改善由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生镇静作用，提高对疼痛的耐受力。 +(三)临床应用 +1.罂粟壳传统用于久咳不止，可治疗急慢性支气管炎；用于久泻不止，可治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合征。 +2.现代研究表明，罂粟壳可治疗烧烫灼伤疼痛。 +(四)不良反应 +罂粟壳的毒性主要为所含吗啡、可待因、罂粟碱等成分所致。小鼠皮下注射吗啡LD50为531mg/kg,腹腔注射L*为500mg/kg；大鼠灌胃罂粟碱LD,。为750mg/kg,小鼠灌胃L*为528mg/kg,小鼠静脉注射LD、。为46.3mg/kg；小鼠皮下注射盐酸可待因LD50为300mg/kgo +罂粟壳水煎液剂量稍大可引起头晕、恶心、便秘等不适反应，长期服用有成瘾性,应严格控制用药剂量，避免长期使用。新生儿、孕妇、哺乳期妇女及患有肺气肿、支气管哮喘、脑外伤、甲状腺功能不足者等应禁用。 +三、山茱萸 +山茱萸为山茱萸科植物山茱萸(.CornusofficinalisSieb.etZucc.)的干燥成熟果肉。味酸、涩，性微温。归肝、肾经。具有补益肝肾，收涩固脱的功效，用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴等症状。 +(-)功效主治与主要药理作用 +山茱萸擅敛元气以救脱，与之相关的药理作用体现在强心、抗心律失常、抗血小板、调血糖、抗骨质疏松等方面。 +1.强心山茱萸提取物能增强心肌收缩力，增加心排血量，升高动脉收缩压、舒张压、平均血压及左心室内压。大鼠离体乳头肌实验和家兔无创性心功能测定均显示，山茱萸能增加大鼠离体乳头肌收缩强度，改善普荼洛尔所致的家兔左心室功能不全。对大鼠及家兔失血性休克亦有明显的保护作用。 +2.抗心律失常山茱萸能延长乌头碱诱发大鼠室性心律失常的潜伏期，降低CaCl2致大鼠室颤的发生率和病死率，降低三氯甲烷致小鼠室颤的发生率。豚鼠离体乳头肌电生理研究表明，延长心肌细胞动作电位时程(APD),增大静息电位的绝对值。 +3.抗血小板山茱萸对腺昔二磷酸(ADP)、花生四烯酸(AA)、胶原诱导的家兔血小板聚集均有不同程度的抑制作用，且呈典型量效关系。山茱萸注射液还能抑制大鼠颈总动脉-颈外静脉旁路循环的血栓形成。 +4.调血糖山茱萸提取物对肾上腺素、四氧嚅嚏及链脈佐菌素诱发的糖尿病大鼠均有明显的降糖作用，但对正常大鼠血糖无明显影响。研究发现山茱萸对糖尿病心血管病变、糖尿病肾病等并发症均有一定的预防作用。 +5.抗骨质疏松山茱萸能改善自发性骨质疏松症小鼠(SAMP6)骨质疏松状况，对去势致骨质疏松大鼠模型，可增加骨小梁面积和活性成骨细胞表面，降低活性破骨表面，改善骨组织形态，促进骨生成，抑制骨吸收，使机体处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态。 +6.抗脑缺血山茱萸可提高局灶性脑缺血模型大鼠的神经功能，对缺血再灌注致神经元损伤产生保护作用。 +此外，山茱萸还有抗炎、调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、调血脂等作用(图24-4)。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分山茱萸中主要含有环烯駆站昔类，主要有山茱萸昔(cornin,即马鞭草昔verbenalin)、莫诺普(morroniside,又名莫罗忍冬昔)、马钱昔(loganin,又名番木鳖昔)、獐牙菜昔(sweroside)、山茱萸新昔(cornuside)等，以及三站酸类，如熊果酸(ursolicacid)＞齐墩果酸(oleanolicacid)等；挥发性成分有桂皮酸苯酯(benzylcinnamate)；有机酸类包括没食子酸(gallicacid)、苹果酸(malicacid)＞酒石酸(tartaricacid)等。 +2.药理作用机制 +(1)抗心律失常：总有机酸是山茱萸抗心律失常的有效部位，其机制可能与延长心肌动作电位时程、增大静息电位的绝对值及降低窦房结的自律性有关。 +(2)抗脑缺血：环烯醍站总昔是抗脑缺血的有效部位，其作用机制涉及：①抑制神经元凋亡：环烯醜站总昔可抑制促凋亡基因Caspase-3和Bcl-2的表达，增强抗凋亡基因Bax表达，抑制缺血性脑损伤所致的神经元凋亡；②促进神经元再生：环烯醵菇总昔可提高海马区脑源性神经营养因子(BDNF)阳性细胞数目，上调BDNF蛋白和mRNA的表达，提高BDNF受体TrkB蛋白的水平，促进神经元再生；③促进突触重建：环烯醜菇总昔可增强海马区突触生长素表达，促进突出重建；④抑制炎症因子:环烯醜站总昔可抑制LPS诱导的前列腺素E2(PGE2).肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-lp(IL-lp)的升高，降低大脑皮质一氧化氮(NO)含量，下调诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和环氧酶-2(COX-2)的蛋白及mRNA表达，减轻炎症反应，其机理与抑制RAW264.7细胞中核转录因子-kB(NF-kB)降解和磷酸化，抑制细胞外信号调节激酶(ERKl/2)、p38和氨基末端激酶1/2CJNK1/2)磷酸化有关。 +(3)调血糖：熊果酸和齐墩果酸是调节血糖的有效成分，其调节血糖机制主要涉及：①增加胰岛素分泌：齐墩果酸可调节神经末梢释放乙酰胆碱(Ach),激活胰岛B细胞M3受体，增加胰岛素分泌，降低血糖；②a-葡萄糖昔酶抑制：实验发现，山茱萸不同极性萃取物对a-葡萄糖昔酶均有明显的抑制效应，其中乙酸乙酯萃取物抑制活性最好。 +研究还发现，环烯醜站总昔及莫诺昔和马钱昔是防治糖尿病心血管病变、糖尿病肾病等并发症的有效部位和成分，其机制为：①防治糖尿病心血管病变与其降低血清糖基化终产物-肽(AGE-P)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)水平，降低血浆内皮素(ET)水平，升高血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平，保护血管内皮细胞有关；另外，莫诺昔、马钱昔还能够提高心肌细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，降低丙二醛(MDA)含量，减少心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)渗出，保护心肌细胞。②环烯醍菇总昔防治糖尿病肾病可能与抑制肾皮质内糖化终产物(AGEs)含量，下调其受体RAGEmRNA表达，修复高糖或AGEs致肾小球系膜细胞的Na+-K+-ATP酶活性降低，下调肾脏中a-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)表达，下调血浆人转化生长因子Pl(TGF-pl)蛋白水平及血管小球TGF-plmRNA表达，防止肾脏纤维结合蛋白及层粘连蛋白的过沉积有关。 +(三)药代动力学 +大鼠灌服山茱萸提取液，血浆中可检测到马钱昔；灌服环烯醜站昔类成分(从山茱萸提取)，血中可检测到莫诺昔，两者孫X为1小时左右，4/2为1〜2小时，二者静注给药，。2为0.5小时左右。 +马钱昔吸收差，大鼠灌服绝对生物利用度为19%；分布较广，马钱昔肾中浓度最高，其次是胃、肺、小肠等组织和脑组织中最低。莫诺昔在小肠中浓度最高，其次是肾和胃等组织，心、肝、肺和脾中浓度较低，脑组织中未检测到；原形尿排泄总量小于给药量的5%。 +(四)临床应用 +1.山茱萸传统用于肝肾不足头晕目眩、腰酸，可用于恶性肿瘤辅助治疗，如原发性非小细胞肺癌，以及减轻肿瘤化疗的毒副作用。 +2.现代研究表明，山茱萸可治疗冠心病、心绞痛，2型糖尿病；此外，大剂量山茱萸还可用于休克抢救。 +（五）不良反应 +山茱萸毒性很低，果肉、果核水煎液口服的LDS0分别为生药53.5g/kg、生药90.8g/kgo +第三节经典复方 +四神丸 +本方源自宋代陈文中《陈氏小儿痘疹方论》，由肉豆蔻（煨）200克，补骨脂（盐炒）400克，五味子（醋制）200克，吴茱萸（制）100克，大枣（去核）200克，生姜200克组成，去五味子、吴茱萸，名二神丸。 +（-）功效主治与主要药理作用 +四神丸的主要功效为温肾散寒，涩肠止泻，主要用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更澹泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷等症状。与之相关的药理作用体现在对脾虚泄泻动物模型有止泻作用；可减轻溃疡性结肠炎模型动物结肠黏膜损伤；调节肠道异常免疫功能，抑制炎症反应；抑制肠道平滑肌运动及抑制脂质过氧化等。 +（二） 药效物质基础与配伍机制 +1.抑制肠道平滑肌运动①二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可升高胃动素含量，其中以四神汤作用最佳，二神丸作用最差，说明补骨脂、肉豆蔻与生姜、大枣未能体现协同作用；②二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可升高胃泌素含量，其中以二神丸去姜枣作用最佳，其他组作用相似，说明补骨脂、肉豆蔻是升高胃泌素含量的主要因素；③二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可抑制小肠推进，其中以四神汤作用最佳，二神丸作用最差，说明补骨脂、肉豆蔻与五味子散、生姜、大枣配伍后有协同作用，而补骨脂、肉豆蔻与生姜、大枣未有协同作用；④四神丸及其拆方二神丸、五味子散，以及单味药五味子、吴茱萸、补骨脂及肉豆蔻对离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱及氯化钥引起的肠痉挛。 +2.调节免疫反应①二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可升高胸腺指数、脾脏指数，其中四神汤最优，二神丸去姜枣最差，说明二神丸与五味子散配伍后体现了最佳协调作用，补骨脂、肉女蓉与生姜、大枣配伍也有较好的协同作用，单独应用补骨脂、肉豆蔻协同作用不显著；②二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可升高免疫球蛋白A（IgA）含量，其中以二神丸最优，二神丸去姜枣最差，说明肉豆蔻、补骨脂与生姜、大枣有协同作用；③二神丸、二神丸去姜枣、四神丸、四神汤均可升高白细胞介素-2CIL-2）含量，其中四神汤最优，二神丸去姜枣最差，说明二神丸与五味子散配伍后体现了最佳协调作用，补骨脂、肉欢蓉与生姜、大枣配伍也有较好协同作用，单独应用补骨脂、肉豆蔻协同作用不显著。 +（三） 临床应用 +四神丸传统用于脾肾阳虚泄泻，可治疗慢性结肠炎、肠易激综合征、慢性功能性腹泻等。 +复习思考题 +1.有关滑脱证实质方面的研究有哪些进展？ +2.收涩药与功效相关的主要药理作用有哪些？ +3.五味子的保肝机制涉及哪些环节？ +第二十五章 +外用药 +\J:学习目的 +学习外用药的主要药理作用，以及雄黄、土荆皮的主要药理作用，明确外用药的药理研究现状，熟悉外用药的研究思路与研究方法。 +学习要点 +外用药的主要研究思路与方法；外用药的主要药理作用；雄黄、土荆皮的主要药理作用；雄黄的临床应用；雄黄的不良反应。 +第一节概述 +凡在体表或某些黏膜部位应用，以杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血等为主要功效的药物，称为外用药。常用于疥癣、皮炎、湿疹、疮痈疗肿、跌打损伤、痔疮、脱肛、神经麻痹等疾病的治疗。 +一、 对主治病证的认识 +外用药的杀虫止痒功效，主要是指本类药物大都具有杀菌消炎作用，可杀灭细菌、真菌、疥虫、蟠虫、滴虫等，主要用于现代医学的皮肤真菌感染，细菌感染，理化因素等引起的体癣、脚癣、疥癣、皮炎、湿疹等皮肤病以及生殖系统感染等。消肿散结功效主要用于毒邪所致的各种疮痈庁肿等病证及外伤肿痛等。化腐排脓、生肌收口功效，主要指药物能促使溃疡去腐生肌，促进疮口愈合的作用，部分药物可在局部外用后形成薄膜以保护创面，减轻炎症反应与刺激，部分药物有收敛作用，能凝固表面蛋白质，收缩局部血管，减少充血与渗出，促进伤口愈合。 +二、 主要研究思路与方法 +用于毒邪所致的各种疮痈節肿等病证的外用药药理学研究，可依据发病病程和临床特点进行实验设计，采用疮疡动物模型、邦肿动物模型观察药物对感染部位炎性坏死、肉芽组织增生程度及疮面总面积、结痂面积的影响，通过检测外周血象、血清溶菌酶、炎症细胞因子的变化，分析药物的作用机制。 +化腐排脓、生肌收口外用药的药理学研究可选择热力烧伤模型、皮肤切除伤模型、创面死腔模型、创面感染动物模型，通过检测创面愈合时间、愈合面积及肉芽组织生长、肉芽组织总蛋白含量以及血液或相关组织中生长因子、炎症细胞因子及羟脯氨酸、胶原酶的变化，分析药物的作用及机制。此外，还可通过抗菌实验、抗真菌实验、抗病毒实验研究药物作用及机制。 +三、主要药理作用 +外用药的主要药理作用有以下几方面。 +（-）抗病原微生物 +部分外用药具有杀虫止痒作用，可用于皮肤病、生殖道感染等，此类药物大部分能抗病原微生物，如抗金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、痢疾杆菌、多种真菌、螺旋体，杀疥虫、抗滴虫等。 +（二） 消肿、止痛 +部分外用药及以其为主的复方可用于跌打损伤、疮痈布肿等，具有散瘀止血、消肿止痛的作用，可增加局部血液循环，促进瘢痕组织软化吸收。 +（三） 促进伤口愈合 +部分外用药具有化腐排脓作用，可促使疮疡内脓毒排出、腐肉脱落。部分外用药的收敛止血作用，表现为与创面或黏膜接触时，能使表层细胞的蛋白质凝固，形成保护膜，使局部免受刺激，并使局部血管收缩减少充血，减少渗出。部分外用药的止血生肌功效，表现为制止出血，促进新肉生长，加速疮口愈合。 +（四） 其他 +局部麻醉作用，保护及润滑皮肤作用，尚能治疗疣类、斑秃、皮肤癌及银屑病等。 +个别外用药对皮肤黏膜有一定的刺激作用，使用药部位发红和充血，甚至起疱、溃疡。多种外用药有剧毒，使用时需注意（表25-l）o +表25-1外用药主要药理作用总括表 +药物 药理作用 +抗病原微生物 其他作用 +雄黄 + 抗肿瘤 +土荆皮 + 抗肿瘤、抗早孕 +硫黄 软化表皮，杀疥虫、缓泻、镇咳祛痰 +白矶 + 促进溃疡愈合、利胆、降脂 +硼砂 + 皮肤收敛和保护作用 +蛇床子 + 抑蛔虫 +蟾酥 局部麻醉、强心 +大蒜 + 降脂、抗肿瘤 +升药 + 促进创面愈合 +轻粉 + — +砒石 + 抗肿瘤 +铅丹 + — +炉甘石 + 促进溃疡愈合 +第二节常用中药 +一、雄黄 +雄黄为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二碑(AS2S2)。釆挖后，除去杂质。雄黄含AS2S2不少于90%0雄黄性温，味辛，有毒。归肝、大肠经。具有解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟的功效。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。 +(-)功效主治与主要药理作用 +雄黄具有解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟的功效，其药理作用主要有抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用，具体表现如下。 +1.抗菌雄黄洗剂(含雄黄、苦参、百部、硼砂、川椒)体外对白色念珠菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌有较好的抑菌作用。 +2.抗炎雄黄和含雄黄复方可提升机体的应激水平和抑制炎症介质释放，发挥“解毒”作用。 +3.抗肿瘤雄黄可诱导荷瘤(小鼠白血病细胞株L-1210和小鼠肝癌细胞株H22)小鼠、人卵巢癌移植瘤裸鼠的肿瘤组织凋亡，抑制荷瘤动物肿瘤的生长，延长小鼠存活时间。局部注射雄黄抑制胶质瘤大鼠模型肿瘤的生长；纳米雄黄对小鼠艾氏腹水癌实体型和小鼠肝癌H22均有抑制作用。 +4.其他雄黄具有激素样作用，能有效控制狼疮鼠肾脏病变，改善其肾功能，减轻尿毒症。 +(-)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分主含二硫化二碑(As2S2) +2.药理作用机制 +(1)抗菌：雄黄对多种常见致病菌如金黄色葡萄球菌、结核杆菌等的生长均有抑制作用，对常见致病性皮肤真菌也有抑制作用。研究表明雄黄可提高小鼠网状内皮系统的吞噬功能，表明雄黄除直接抑菌作用外，还与其影响人的免疫功能有关。 +(2)抗炎：雄黄和含雄黄复方可提高百日咳感染性脑损伤模型大鼠血清应激蛋白热休克蛋白70(HSP70)水平并提高血清血红素氧合酶-KHO-1)活性，抑制酵母菌发热模型和百日咳感染性脑损伤模型动物炎症介质IL-1P，IL-6、TNF-a和NO的释放。 +(3)抗肿瘤：雄黄及其复方广泛应用于急、慢性白血病的治疗。雄黄可逆转肿瘤细胞的多药耐药性，促进肿瘤细胞分化，抑制肿瘤细胞增殖，降低肿瘤相关抗原RCAS1蛋白表达，通过增加c-CBL基因表达进而降低肿瘤细胞内Bcr-Abl蛋白水平，降低肿瘤细胞JAK2蛋白水平、增加细胞膜HSP70蛋白水平，增加肿瘤细胞Bax基因表达同时降低Bcl-2、c-myc基因表达，介导内质网应激，增加GRP78和Chop10基因的表达，降低线粒体膜电位，增加p53基因表达，降低肿瘤细胞survivin表达，促进细胞色素C释放、Caspase-3和Caspase-9激活，降低端粒酶活性、降低PCNA的表达、抑制细胞DNA合成，使细胞周期阻滞，抑制血管生成等。中药复方雄黄-青黛可治疗急性早幼粒性白血病，可以显著增加癌蛋白PML-RARa的泛素化或降解，可以显著增加APL白血病细胞的分化。 +（4）其他作用：抗角质细胞增殖、抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖：雄黄的乙醇提取物体外有显著抗人HaCaT角质细胞增殖的作用，可使DNA断裂、细胞周期阻滞在G期，增强Caspase-3表达；纳米雄黄可显著抑制人皮肤鳞癌A431细胞增殖，与增强Caspase-3的表达，降低survivin的表达有关。 +（三） 药代动力学 +大鼠灌服雄黄后，雄黄中少量可溶性碑吸收入血，貽林为3小时，12小时出现第2峰；分布较慢，4,2。为13小时，广泛分布于主要脏器中，以肾上腺、膀胱、卵巢中分布较多，肝、脾、肺、肾次之，心、大脑、胃、睾丸中分布较少，但浓度均低于血碑浓度；用药后0〜96小时内粪便总碑排出量占服用量98%,尿中排泄小于1%,另经胆汁排泄,存在肝肠循环，"即为23小时。长期用药后，碑消除变慢U啷为44小时，并在肾、肝、膀胱、脑等组织蓄积。 +（四） 临床应用 +1.雄黄传统用于痈肿疔疮，可治疗口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎、急性咽炎。 +2.临床上，雄黄及其复方可用于治疗慢性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征。 +（五） 不良反应 +雄黄混悬液大剂量灌胃可使小鼠安静少动，进食减少，大便为橙红色，继而出现反复翻转、角弓反张，抽搐等症状，最终死亡。雄黄的毒性存在于可溶性部分，可溶性碑和价态碑含量越高，毒性越大。雄黄超过一定剂量用药达到2个月以上时，可造成肾和肝病理损害，其中肾脏更为敏感。具体毒性反应表现如下。 +1.肝毒性小鼠单次灌胃100mg/kg天然雄黄后，肝脏谷胱甘肽（GSH）含量4小时时升高，36小时时降低，GSH-Px、SOD活力下降，MDA水平升高；连续灌胃4周后，肝脏系数明显降低，病理检査可见明显肝损伤。 +2.肾毒性小鼠灌胃250mg/kg对肾脏损害较为严重。出现肾小球充血，细胞数增多，肾小囊腔狭窄，囊壁增厚，新月体形成；肾小管特别是近曲小管上皮细胞水肿,间质血管充血，部分上皮细胞坏死脱落，肾小管重吸收和排泌功能下降。肾铜蓄积是大鼠服用高剂量雄黄后体内微量元素变化最为显著的特征，可能是造成雄黄肾毒性的机制之一。 +3.降低酶系统功能雄黄中的可溶性碑化物为一种细胞原浆毒，进入机体后作用于酶系统，可抑制酶蛋白的筑基，特别易与丙酮酸氧化酶的筑基结合，使之失去活性，从而减弱酶的正常功能，阻止细胞的氧化和呼吸，严重干扰组织代谢，造成胃肠道不适，呕吐，血尿，抽搐，昏迷甚至死亡。 +4.致突变性雄性小鼠雄黄灌胃可增加骨髓嗜多染红细胞的微核率，具有潜在致突变性。 +5.其他雄黄125mg/kg、250mg/kg给小鼠连续灌服，可引起点彩红细胞增加,粒细胞和淋巴细胞凋亡、血小板颗粒减少等；小鼠骨髓象各系细胞形态改变，如巨幼样红细胞、异常丝状分裂，粒细胞鼓槌状小体数量增多、凋亡小体岀现等。 +二、土荆皮 +土荆皮为松科植物金钱松】Pseudolarixamabilis(Nelson.)Rehd.］的干燥根皮或近根树皮，又名土槿皮、金钱松、水松皮、荆树皮。土荆皮性温、味辛；有毒。归肺、脾经。具有杀虫、疗癣、止痒的功效，用于治疗疥癣瘙痒。 +(~)功效主治与主要药理作用 +土荆皮有杀虫、疗癣、止痒功效，具有抗真菌、抗肿瘤等作用，具体表现如下。 +1.抗真菌土荆皮抗真菌能力较强，对多种真菌有效，可抗新型隐球菌、镰刀菌、尖抱镰刀菌、白色念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌、红色毛癣菌、马拉色菌、疣状瓶霉、曲霉等。 +2.抗肿瘤土荆皮总菇能显著抑制小鼠宫颈癌U14小鼠移植性宫颈癌模型动物肿瘤生长，同时显著减少肿瘤肝肺转移结节形成数量。土荆皮甲酸能够延长S180荷瘤小鼠生存期。 +3.抗生育土荆皮乙酸对大鼠、兔和犬有明显的抗早孕作用。土荆皮甲酸(PAA)也具有抗生育活性。 +(二)药效物质基础与作用机制 +1.化学成分土荆皮含有二菇类、三葩类、三菇内酯及固醇类等成分。二站类化合物：土荆皮甲酸、土荆皮乙酸、土荆皮丙酸、土荆皮甲酸昔、土荆皮乙酸昔、土荆皮丁酸和土荆皮戊酸，以及pseudolaricacidF,G,H；2\3'-dihydroxy-「-propoxypseudolarateB；6'-O-acetylpseudolaricacidB-O-p-£)-glucopyranoside；pseudolaricacidA2,B2,B3和methylpseudolarateA2o三菇类化合物：三站内酯pseudolarolidesA,B,C,D,E,F,0和P,pseudolarolideQ,R,S,isopseudolarifuroicacidA(30)和B；其他类化合物：auronolA和auronolB,myricetin,pseudolarosideA和B。 +2.药理作用机制 +(1)抗真菌：土荆皮乙酸(PAB)是土荆皮抗真菌的主要成分，可抗须薛毛鬱菌，球拟酵母菌，石膏样小弛子菌、念珠菌等，其抗真菌机制不同于两性霉素B„土荆皮甲酸也有抗念珠菌活性。 +(2)抗肿瘤：土荆皮乙酸、土荆皮甲酸、土荆皮总菇是土荆皮抗肿瘤作用的物质基础。土荆皮乙酸抗肿瘤的分子机制包括：①增加促凋亡蛋白Bax和Bad表达，降低促生存蛋白Bcl-2和BclXL表达，进而抑制肿瘤细胞增殖，诱导肿瘤细胞凋亡；②抗血管生成；③微管抑制作用；④细胞周期阻滞，增加抑癌基因PTEN的表达，抑制Akt信号通路；⑤耐药逆转作用：⑥激活过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)；⑦抑制端粒酶活性。土荆皮总葩能显著降低受试动物血清VEGF的含量，土荆皮甲酸能抑制接种于小鼠体内的S180细胞的分裂与增殖，促进瘤细胞凋亡。 +(3)抗早孕：土荆皮乙酸抗早孕作用机制包括：抑制卵子受精能力；使妊娠大鼠的蜕膜细胞变性，出现出血和坏死等症状；通过减少大鼠子宫肌层和内膜层血流量而导致胚胎死亡。 +(三)临床应用 +1.土荆皮传统用于疥癣瘙痒，主要用于体癣、手足癣、头癣、湿疹，以及真菌性阴道炎、滴虫阴道炎及细菌性阴道炎等。 +2.临床上，复方土荆皮酊可治疗手癣，脚癣，体癣。 +（四）不良反应 +土荆皮甲酸大鼠口服的LD”为219.3mg/kg,对小鼠静脉注射、腹腔注射及皮下注射给药的LD50分别为485mg/kg、396tng/kg及311mg/kg。犬的亚急性毒性实验表明，土荆皮甲酸的毒性表现主要为呕吐、腹泻、便血等消化道症状，镜下可见胃肠道黏膜及黏膜下组织广泛的出血点，其他器官未见到明显的病理变化。 +土荆皮乙酸小鼠腹腔注射或静脉注射给予的LD50分别为423mg/kg和316mg/kgo小鼠静脉注射给予土荆皮乙酸后可出现痉挛，头颈部强直，5分钟左右痉挛缓解，之后呈无力迟缓状态，张口呼吸等中毒症状，3小时后逐渐恢复，死亡多在24小时内。大鼠灌胃给予土荆皮乙酸的LD50为130mg/kg,中毒主要症状为腹泻、厌食等。 \ No newline at end of file diff --git a/pretrain/train/opendata/ChatMed_TCM-v0.2_.txt b/pretrain/train/opendata/ChatMed_TCM-v0.2_.txt new file 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"output": "有", + "instruction_en": "Please provide me with the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的血脑屏障是多少？", + "input": "C[S+](CC[C@H](N)C(=O)[O-])C[C@H]1O[C@@H](n2cnc3c(N)ncnc32)[C@H](O)[C@@H]1O", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的BBB，你能提供吗？", + "input": "C[C@]12C=CC(=O)C=C1[C@@H](F)C[C@H]1[C@@H]3C[C@@H](O)[C@](O)(C(=O)CO)[C@@]3(C)C[C@H](O)[C@@]12F", + "output": "有", + "instruction_en": "I would like to know the BBB for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的BBB很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C[C@](N)(Cc1ccc(O)c(O)c1)C(=O)O", + "output": "有", + "instruction_en": "I'm interested in the BBB for this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的血脑屏障，你能提供吗？", + "input": "C[C@H]1c2cccc(O)c2C(O)=C2C(=O)[C@]3(O)C(=O)/C(=C(/N)O)C(=O)[C@@H](N(C)C)[C@@H]3[C@@H](O)[C@@H]21", + "output": "有", + 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"CN(C(=O)Cc1cccc2sccc12)[C@@H]1CCCC[C@H]1N1CCCC1", + "output": "有", + "instruction_en": "I need to know the BBB of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CCc1c(C)nn(CC(=O)NC[C@H]2CCCN(c3ccccn3)C2)c1C", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "CC[C@](C)(O)[C@@H]1[C@H]2[C@@H]3C[C@@]34[C@@H]3Cc5ccc(OC)c6c5[C@@]4(CCN3CC3CC3)[C@@H](O6)[C@]21OC", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的BBB吗？", + "input": "CC[C@H]1OC(=O)[C@H](C)[C@@H](O[C@H]2C[C@@](C)(OC)[C@H](O)[C@H](C)O2)[C@H](C)[C@@H](O[C@H]2O[C@H](C)C[C@@H](N(C)C)[C@@H]2O)[C@](C)(OC)C[C@H](C)C(=O)[C@H](C)[C@H](O)[C@@]1(C)O", + "output": "无", + "instruction_en": "Can you give me the BBB for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的BBB很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC[C@H](C)Nc1ccc(I)c(N[C@@H](C)CC)c1", + 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"有", + "instruction_en": "Can you give me the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的血脑屏障吗？", + "input": "CCOC(=O)C[C@H](O)C[C@H](O)/C=C/C1=C(c2ccc(F)cc2)c2ccccc2OC12CCCC2", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you give me the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血脑屏障是多少？", + "input": "CCOC(=O)C(CCc1ccccc1)NC(C)C(=O)N1Cc2cc(OC)c(OC)cc2CC1C(=O)O", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的血脑屏障。", + "input": "CCOC(=O)C(CCc1ccccc1)NC(C)C(=O)N1CC2(CC1C(=O)O)SCCS2", + "output": "无", + "instruction_en": "Please give me the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的BBB，你能提供吗？", + "input": "CCOC(=O)C(CCc1ccccc1)NC(C)C(=O)N1C(C(=O)O)CC2CCCC21", + "output": "无", + "instruction_en": "I would like to know the BBB for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": 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would like to know the BBB for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": "CCN(CC)C(=O)N[C@H]1CC2c3cccc4[nH]cc(c34)C[C@H]2N(C)C1", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the BBB for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的BBB值吗？", + "input": "CCN(CC)/C(C)=N/N=C/c1c2c(O)c3c(O)c(C)c4c(c3c1O)C(=O)C(C)(O/C=C/[C@H](OC)[C@H](C)[C@@H](OC(C)=O)[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](C)/C=C/C=C(/C)C(=O)N2)O4", + "output": "无", + "instruction_en": "Can you tell me the BBB value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的BBB值。", + "input": "CCC[C@@](C)(O)[C@H]1CC23C=CC1(OC)[C@H]1Oc4c(OC(C)=O)ccc5c4C12CCN(C)C3C5", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide me with the BBB value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB值。", + "input": "CCC[C@@H]1O[C@@H]2C[C@@H]3[C@@H]4CCC5=CC(=O)C=C[C@]5(C)[C@@H]4[C@@H](O)C[C@]3(C)[C@]2(C(=O)CO)O1", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the BBB value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "CCC[C@@H]1C[C@H](C(=O)N[C@H]([C@@H]2O[C@@H](SC)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H]2O)[C@H](C)Cl)N(C)C1", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血脑屏障是多少？", + "input": "CCC[C@@H]1C[C@@H](C(=O)N[C@@H]([C@H]2O[C@H](SC)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H]2O)[C@H](C)Cl)N(C)C1", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的血脑屏障值吗？", + "input": "CCCNC(=O)c1ccc2c(c1)N(CCN1CCCC1)c1ccccc1S2", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you tell me the blood-brain barrier value for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CCCN1C[C@H](CSC)C[C@@H]2c3cccc4[nH]cc(c34)C[C@H]21", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的血脑屏障。", + "input": "CCCN(CCC)c1cc(C)nc2c(-c3cnc(N(C)C)cc3C)c(C)nn12", + "output": "有", + "instruction_en": "Please give me the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CCCCn1c(=O)c2c(ncn2CC(C)=O)n(CCCC)c1=O", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的BBB，你能提供吗？", + "input": "CCCCN1C2CC[C@@H]1C[C@@H](OC(c1ccc(F)cc1)c1ccc(F)cc1)C2", + "output": "有", + "instruction_en": "I would like to know the BBB for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的血脑屏障，你能提供吗？", + "input": "CCCC(NC(C)C(=O)N1C(C(=O)O)CC2CCCCC21)C(=O)OCC", + "output": "无", + "instruction_en": "I would like to know the blood-brain barrier for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": "CCCC(C)(O)C1CC23C=CC1(OC)[C@H]1Oc4c(OC(C)=O)ccc5c4C12CCN(C)C3C5", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the BBB for this molecule." + 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for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CCC(C)n1ncn(-c2ccc(N3CCN(c4ccc(OCC5COC(Cn6cncn6)(c6ccc(Cl)cc6Cl)O5)cc4)CC3)cc2)c1=O", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的BBB。", + "input": "CCC(C)(C)OC", + "output": "有", + "instruction_en": "Please give me the BBB for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CCC(C)(C)C(=O)O[C@@H]1C[C@H](C)C=C2C=C[C@@H](C)[C@H](CC[C@@H]3C[C@H](O)CC(=O)O3)[C@H]21", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的BBB很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CCC(=O)O[C@]1(C(=O)CCl)[C@@H](C)C[C@H]2[C@@H]3CCC4=CC(=O)C=C[C@]4(C)[C@@]3(F)[C@@H](O)C[C@@]21C", + "output": "有", + "instruction_en": "I'm interested in the BBB for this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": 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molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的BBB很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC1CC2C3CCC4=CC(=O)C=CC4(C)C3(F)C(O)CC2(C)C1(C)C(=O)CO", + "output": "有", + "instruction_en": "I'm interested in the BBB for this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": "CC1=CC[C@@H]2C3Cc4ccc(O)c5c4C2(CN3C)[C@H]1O5", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the BBB for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的血脑屏障是多少？", + "input": "CC1=CC2Cc3nc4cc(Cl)ccc4c(NCCCCCCCNc4c5c(nc6ccccc46)CCCC5)c3C(C1)C2", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的血脑屏障？", + "input": "CC12C=CC(=O)C=C1[C@@H](Cl)C[C@@H]1[C@@H]2C(=O)CC2(C)[C@H]1CCC2(O)C(=O)CO", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you give me the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": "CC1(c2ccccc2)CC(=O)N(CN2CCOCC2)C1=O", + "output": "有", + "instruction_en": 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you tell me about this molecule BBB?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的BBB，你能提供吗？", + "input": "CC(C)(C)OC(=O)CCCc1ccc(N(CCCl)CCCl)cc1", + "output": "有", + "instruction_en": "I need to know the BBB of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的BBB。", + "input": "CC(C)(C)O", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the BBB for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "CC(C)(C)NC[C@H](O)c1ccc(O)c(NC(N)=O)c1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "CC(C)(C)NCC(O)c1cc(Br)no1", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "CC(C)(C)NC(=O)[C@H]1C[C@H]2CCCC[C@H]2CN1C[C@H](O)[C@@H](Cc1ccccc1)NC(=O)[C@@H](CC(N)=O)NC(=O)c1ccc2ccccc2n1", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": 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"Can you tell me the BBB for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子血脑屏障吗？", + "input": "C=CC[C@@]1([C@@H](C)CCC)C(=C)NC(O)=NC1=O", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you tell me about this molecular blood-brain barrier?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血脑屏障。", + "input": "C=CC1=C(C(=O)O)N2C(=O)C(NC(=O)C(=NOCC(=O)O)c3csc(N)n3)C2SC1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the blood-brain barrier for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的BBB。", + "input": "C=C1C[C@H]2[C@@H]3CCC4=CC(=O)C=CC4(C)C3(F)[C@@H](O)CC2(C)C1(O)C(=O)CO", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide me with the BBB for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "C=C1C(=O)OC2C1CCC1(C)OC13CC=C(C)C23", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血脑屏障是多少？", + "input": "C/C(=C\\C(N)C(=O)O)CP(=O)(O)O", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the blood-brain barrier for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的血脑屏障，你能提供吗？", + "input": "C", + "output": "有", + "instruction_en": "I would like to know the blood-brain barrier for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的BBB是多少？", + "input": "Brc1ccc(-c2nnc(N3CCN(c4ccccn4)CC3)o2)cc1", + "output": "有", + "instruction_en": "What is the BBB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的AMES值。", + "input": "c1ccc(C2NC2c2ccccc2)cc1", + "output": "有", + "instruction_en": "Please give me the AMES value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的毒性。", + "input": "c1ccc(-c2ccccn2)nc1", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide me with the toxicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的毒性。", + "input": "c1ccc(-c2ccccc2OCC2CO2)cc1", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the toxicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的毒性是多少？", + "input": "c1cc[n+]2c(c1)-c1cccc[n+]1CC2", + "output": "无", + 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would like to know the mutagenicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的AMES。", + "input": "CN(C)c1ccc(C(=C2C=CC(=[N+](C)C)C=C2)c2c(O)c(S(=O)(=O)O)cc3cc(S(=O)(=O)O)ccc23)cc1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the AMES for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的AMES。", + "input": "CN(C)CCO[C@@](C)(c1ccccc1)c1ccccn1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the AMES for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的毒性。", + "input": "CN(C)CCNC(=O)c1cccc2c1Oc1ccccc1O2", + "output": "有", + "instruction_en": "Please give me the toxicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的致突变性，你能提供吗？", + "input": "CN(C)CCCNc1c2ccccc2nc2ccccc12", + "output": "有", + "instruction_en": "I need to know the mutagenicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的致突变性是多少？", + "input": "CN(C)/C(=N/c1ccc2c(c1)C(=O)c1ccc(/N=C(\\C3CC3)N(C)C)cc1C2=O)C1CC1", + "output": "无", + 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of the molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的毒性值。", + "input": "CCCC(=O)c1cnn(-c2cnc(N)cn2)c1C", + "output": "无", + "instruction_en": "Please give me the toxicity value of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的AMES。", + "input": "CCCC(=O)Nc1snc2ccc(Cl)cc12", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide me with the AMES for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的致突变性是多少？", + "input": "CCC(C)COC(=O)Nc1nc(=O)n([C@@H]2O[C@H](C)[C@@H](O)[C@H]2O)cc1F", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the mutagenicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的毒性。", + "input": "CC1Cc2c(Cl)cc(C(=O)NC(Cc3ccccc3)C(=O)O)c(O)c2C(=O)O1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please give me the toxicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的致突变性。", + "input": "CC1CCc2c1ccc1c2ccc2ccccc21", + "output": "有", + "instruction_en": "Please provide the mutagenicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的致突变性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + 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"instruction": "这个分子的致突变性是多少？", + "input": "C=C(C)C(=O)OCCO", + "output": "无", + "instruction_en": "What is the mutagenicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的AMES。", + "input": "C=C(C)C(=O)OCCCCCCCC", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide me with the AMES for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的AMES，你能提供吗？", + "input": "C=C(C)C(=O)N[N+](C)(C)CC(C)O", + "output": "无", + "instruction_en": "I would like to know the AMES of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的毒性。", + "input": "C1C[C@H](O[C@H]2CC[C@@H]3O[C@@H]32)[C@H]2O[C@@H]12", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the toxicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的致突变性，你能提供吗？", + "input": "C1CCC(NC2CCCCC2)CC1", + "output": "无", + "instruction_en": "I would like to know the mutagenicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的致突变性吗？", + "input": "C1=CC2OC2C=C1", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you give me the mutagenicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的毒性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C1=CC2CCCCC2c2ccccc21", + "output": "有", + "instruction_en": "I'm interested in the toxicity of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的AMES，你能提供吗？", + "input": "C/C=C/C=C/CCCCCCCO", + "output": "无", + "instruction_en": "I would like to know the AMES of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的AMES。", + "input": "C/C=C(C(=C/C)/c1ccc(O)cc1)\\c1ccc(O)cc1", + "output": "无", + "instruction_en": "Please provide the AMES for this molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的AMES，你能提供吗？", + "input": "C/C(C=O)=C(/Cl)C(=O)O", + "output": "有", + "instruction_en": "I need to know the AMES of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的AMES？", + "input": "BrCc1ccc2c(c1)-c1cccc3cccc-2c13", + "output": "有", + "instruction_en": "Can you give me the AMES for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的致突变性，你能提供吗？", + "input": "BrCC1CO1", + "output": "有", + "instruction_en": "I would like to know the mutagenicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的毒性，你能提供吗？", + "input": "BrCBr", + "output": "有", + "instruction_en": "I would like to know the toxicity of this molecule, can you provide it?" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/admet_extract.json b/sft/test/admet_extract.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..aa3e55e7b728877b2bc9d513b0444504fed7f810 --- /dev/null +++ b/sft/test/admet_extract.json @@ -0,0 +1,2502 @@ +[ + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCCCC=CC(O)C(O)C(O)CO", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OC1C(=O)C2(C)C(O)CC3OCC3(OC(C)=O)C2C(OC(=O)c2ccccc2)C2(O)CC(OC(=O)C(O)C(O)c3ccccc3)C(C)=C1C2(C)C", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CC1CCC(C(C)C2CCC3C4CC(=O)C5CC(OC6OC(CO)C(OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CCC23C)NC1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1c(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)cc(O)c2c(=O)cc(-c3ccccc3)oc12", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "CC(=O)OCC12C(O)C(OC(C)=O)C3OC(=O)C(C)C(C)c4ccncc4C(=O)OCC4(C)OC1(C(OC(C)=O)C4C(OC(C)=O)C2OC(C)=O)C3(C)O", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC1(CCC(C)COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)OC2CC3C4CC=C5CC(OC6OC(CO)C(OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C6O)CC(O)C5(C)C4CCC3(C)C2C1C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(-c2c(O)c(C=O)cc3cc(OC)c(O)cc23)ccc1O", + "output": "醚-COC,醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "O=c1cc(-c2ccc(O)cc2)oc2c(C3OC(COC4OC(O)C(O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)c(O)cc(O)c12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CC(C)(O)CCC1(C)C2=C(C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C1C)C(C)(C)CCC2", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)Oc1c(C)c(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c(C)c2oc(C)cc(=O)c12", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-COC(C)=O,醚-COC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC(C)=CCc1c(O)cc(O)c2c(=O)c(-c3ccc4c(c3)C=CC(C)(C)O4)coc12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COC1=C(OC)C(=O)C(CC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)C)=C(C)C1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(=O)c1c(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)ccc(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c1CCc1ccc(O)cc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1ccc2c(c1)C(=O)c1c(NCCc3ccc(O)cc3)c(OC)c(OC)c3ccnc-2c13", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC(=O)OC1CC2C3(C)C=CC(=O)C(C)(C)C3CC(OC(C)=O)C2(C)C2=CCC(C3=CC(=O)OC3O)C21C", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1C2=CCC(c3ccoc3)C2(C)C(O)C(OC(C)=O)C1C1(C)C=CC(=O)C(C)(C)C1CC(=O)OC", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C(O)c1cc(O)c(OC2OC(COS(=O)(=O)[O-])C(O)C(O)C2O)c(O)c1", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc2c(OC3OCC(O)(CO)C3O)c3c(c(-c4ccc5c(c4)OCO5)c2cc1OC)C(=O)OC3", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "NC(N)=NCCCC1NCCc2c1[nH]c1ccccc21", + "output": "胺-N" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)OCC12C(OC(=O)c3ccccc3)C(OC(C)=O)CC(C)(O)C13OC(C)(C)C(C(OC(C)=O)C2OC(=O)c1ccccc1)C3OC(C)=O", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COC(=O)CC(CC(=O)OC)C(=O)OC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(CCC(C)C1CCC2C3C(O)CC4CC(O)CCC4(C)C3CC(O)C12C)C(C)C(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(CCC1(O)OC2CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6OC6OC(C)C(O)C(O)C6O)C(O)CC5(C)C4CCC3(C)C2C1C)COC1OC(CO)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "C#CC1(O)CCC2C3CCc4cc(O)ccc4C3CCC21C.C#CC1(OC(C)=O)CCC2C3CCC4=CC(=NO)CCC4C3CCC21CC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CCCc1cc(=O)oc2c3c(c4c(c12)OC(C)C(C)C4=O)OC(C)(C)C=C3", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(OC)c2ccc(=O)oc2c1C=CC(C)=O", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC1=CCC2(C)CC=CC(C)(C)C23CC13", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=CC(=O)CC(C)(C)C12CCC(C)O2", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC=C(C)C(=O)OC1C(OC(C)=O)C2(CO)C(O)CC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(OC6OC(C(=O)O)C(O)C(OC7OCC(O)C(O)C7OC7OCC(O)C(O)C7O)C6OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)C(C)(C=O)C5CCC43C)C2CC1(C)C", + "output": "酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO,醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCCc1cc2c(c(O)c1C(=O)O)C1C=C(C)CCC1C(C)(C)O2", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(CC2c3cc(OC)c4c(c3CCN2C)OCO4)c(Oc2cc3c(cc2OC)-c2c(OC)c(OC)c(OC)c4c2C(C3)N(C)CC4)cc1OC", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-N" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "[Tl]", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc2c(cc1O)C(Cc1cc(OC)c(OC)cc1Oc1cc3c(cc1OC)-c1c(OC)c(OC)c(OC)c4c1C(C3)N(C)CC4)N(C)CC2", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "c1cncc(-c2ncc(-c3ccc4c(c3)OCO4)o2)c1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CCCc1ccc(O)c(-c2cc(CCC)ccc2O)c1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC1OC(OC2C(OC3C(O)C(C(=O)O)OC(OC4CCC5(C)C(CCC6(C)C5CC=C5C7CC(C)(C)CC(O)C7(CO)C(O)CC56C)C4(C)C)C3OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)OC(CO)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COc1cc2c(cc1OC)C1(O)C(=O)c3ccc4c(c3OC1CO2)C=CC(C)(C)O4", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CCC(C)C(=O)OC(C)C1(O)CCC2(O)C3CCC4CC(OC5CC(O)C(OC6CC(OC)C(OC7CC(OC)C(O)C(C)O7)C(C)O6)C(C)O5)CCC4(C)C3CC(OC(C)=O)C12C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + 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"CC(C)=CCc1cc2c(cc1O)oc(=O)c1c3ccc(O)c(CC=C(C)C)c3oc21", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=c1c2cc(O)ccc2oc2cc(O)c(C3OC(COC4OCC(O)(CO)C4O)C(O)C(O)C3O)c(O)c12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "O=C(CCc1ccc(O)c(O)c1)CC(CCc1ccc(O)c(O)c1)S(=O)(=O)O", + "output": "酮-CC(C)=O,磺酸-O=S(=O)O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCC(OC(=O)C=C(C)C)c1coc(-c2cc(O)ccc2O)c1", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC(C)=CCC(OC(=O)CC(C)C)c1coc(-c2cc(O)ccc2O)c1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=C1C=C2C(C)CCCC2(C)CC1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC1CCN2C3C=CC4=CC(=O)OC4(C3)C2C1", + "output": "醚-COC,胺-N,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC1OC(OC2CCC3(C=O)C(CCC4C3C(O)CC3(C)C(C5=CC(=O)OC5)CCC43O)C2)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醛-CC=O,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "C=CCC1(C(C)CCC)C(=O)NC(=O)NC1=O", + "output": "胺-N,酰胺-CC(N)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(=O)OC1C(O)C(C)OC(OC2C3C=COC(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C3C3(CO)OC23)C1OC(=O)C=Cc1ccccc1", + "output": "酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1CC2(CC(C)C3(CCC4(C)C5=C(CCC43C)C3(C)CCC(OC4OC(COC6OCC(O)C(O)C6OC6OC(CO)C(O)C(OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C6OC6OC(C)C(O)C(O)C6O)C(O)C(O)C4O)C(C)(CO)C3CC5)O2)OC1=O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1OC(OC2C(OC3CCC4(C)C(CCC5(C)C4CC=C4C6CC(C)(C)CCC6(C(=O)OC6OC(COC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C(O)C6O)CCC45C)C3(C)C)OCC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C2O)C(O)C(OC2OCC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C(O)C2O)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1CCC2C(CN3CCCC3C(=O)O)C(=O)OC2C2C(=C)CCC12", + "output": "酯-COC(C)=O,胺-N,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1(C)CCC2(C(=O)OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)C(C)(C)C5CCC43C)C2C1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC1OC(OC2C(CO)OC(OCC3OC(OC4CCC5(C)C(CCC6(C)C5C=CC57OCC8(CCC(C)(C)CC85)C(O)CC67C)C4(C)CO)C(O)C(O)C3O)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CC1(C)CCC23COC4(C=CC5C6(C)CCC(O)C(C)(C)C6CCC5(C)C4(C)CC2O)C3C1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC=CSCC([NH3+])C(=O)[O-]", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=C(CI)OCCOC(=O)CI", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)(O)C1Cc2cc3ccc(=O)oc3c(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)c2O1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc(C(=O)c2nccc3cc4c(cc23)OCO4)c(O)c1OC", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(O)c2c(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)ccc(O)c2c1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "C=C(C)C1CCC2=C(C1)C(C)C(O)C(O)C2", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=C1CCC(=O)O1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1(C)OC23C(OC(=O)c4cccnc4)C1CC(OC(=O)c1ccccc1)C2(C)C(OC(=O)c1ccccc1)CCC3(C)O", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(C=CC(=O)OCC(O)COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(=CC(=O)O)c1c(O)c(C2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c2c(c1O)C1OC(CO)C(O)C(O)C1O2", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "C=C1C2CC(=O)C3C4(C)CCC(O)C(C)(C)C4C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C3(C2)C1OC(C)=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1C2CCC(=O)C3(C)CCC(OC(C)=O)C(C)(C)C3CC=C(C2)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC1CC(O)C(C(C)C2CCC3=C(CC4C3=CC(=O)C3CC(O)CCC34C)C2C)N(C)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=C(OCC(O)C(O)C1OC(=O)c2cc(O)c(O)c(O)c2-c2c(O)c(O)c(O)c3c2C(=O)OC1C3O)c1cc(O)c(O)c(O)c1", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=C1CCC(C)CC1=O", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "Cc1ccc(C(=O)Cl)cc1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COc1c(N)c2c3c(cc4ccccc4c3c1OC)N(C)C(=O)C2=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酰胺-CC(N)=O,胺-N" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=C(O)c1c(O)c(O)c2c(c1O)C(=O)c1ccccc1C2=O", + "output": "羧酸-O=CO,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC(=O)C1=CCC23CCC(C(C)(C=CC=C(C)C(=O)[O-])OC2=O)C3(O)CC1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "Cc1cc(=O)c2c(O)c3c(O)cc(O)c4c5c(O)cc(O)c6c(O)c7c(=O)cc(CO)cc7c(c65)c(c2c1)c34", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "C=C1C(O)CC2C(C(=O)OCC=C(C)CCC=C(C)COC(=O)C3=COC(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C4C3CCC4(C)O)=COC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C12", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "COc1ccc2c(c1)OC(C)(C)C=C2", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc2c(cc1O)c(=O)n1ccc3cccc2c31", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC(C)=CC(=O)OCC(C)C1Cc2cc3ccc(=O)oc3cc2O1", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CC(O)C#CC#CC(O)C1OC1CCCCCCC", + "output": "醚-C1CO1,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc2c(=O)c3c(O)cc(O)cc3oc2cc1OC1OC(CO)C(O)C(O)C1OC1OC(C)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C1C=CC(CO)CC1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1cc(CC=C(C)C)c2c(=O)c3c(O)cc(OC)c(CC=C(C)C)c3oc2c1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c2c(O)cccc2c1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1c(OC)c(O)c2c3c(cc4ccccc42)NC(=O)c13", + "output": "醚-COC,酰胺-CC(N)=O,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "C=CCC1=CC2=C(OC)C(C1=O)C2(C)C(O)c1ccc2c(c1)OCO2", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COC1=CC(C)C2CC3OC(O)CC4C(C)C5OCOC5C(C2(C)C1=O)C34C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "OCC1OC(Oc2ccc(C=Cc3cc(O)cc(O)c3)cc2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OCC=C(C)CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCC1(c2cccc(O)c2)CCN(CCc2ccc(O)cc2)C1", + "output": "胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1cc2c(cc1OC1OCC3C(c4cc5c(cc4OC)OCO5)OCC13OC(C)=O)OCO2", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C(CCC(C)C1CCC2(C)C3CCC4C(C)(C)C(OC(=O)C=Cc5ccc(O)cc5)CCC45CC35CCC12C)C(C)C", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)COc1ccccc1", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)(O)CCc1c(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)cc2oc(-c3ccc(O)cc3)c(O)c(=O)c2c1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1CN=C(C(=O)C(C)C2CCC3C4CC(=O)C5CC(O)CCC5(C)C4CCC23C)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(O)c2c(c1)OC(c1ccc(OC)c(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)c1)CC2=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "Cc1cncc(C(O)C(O)C(O)CO)n1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc(C(=O)OCC2OC(Oc3ccc(CC(CO)C(CO)Cc4ccc(O)c(OC)c4)cc3OC)C(O)C(O)C2O)cc1", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1CCC2(O)C(C)CCC3C(C12)C3(C)C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC(O)C1CC=CC2CC(=O)NCCCCNCCCN21", + "output": "胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1C(OC)OC2(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)CC1C(=O)C=C2C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCOC(=O)C(=O)OCC", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)=CCc1c(O)ccc2ccc(=O)oc12", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=CC1(C)CC(=O)C2C3(C)C=C(OC(C)=O)C(=O)C(C)(C)C3CC(O)C2(O)C1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1=C2C(CC1)C1(C)CCC(C(C)C)(O1)C2O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "C=C(C)C1Cc2c(OC)c3cc(OC)cc(OC)c3[n+](C)c2O1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "C=C1C(=O)C23OC2C1CCC(=O)C1(C)CCC(OC(C)=O)C(C)(C)C1CC3OC", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1cc(CC2(O)COC(c3ccc(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)c(OC)c3)C2CO)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C1=CC2(CC1=O)C(=O)CCC1C(C)(C)CCCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCCCCCCCC", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "C1=CN(c2ccccc2)Cc2ccccc21", + "output": "胺-N" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC1=C2C(=O)C=C(C(=O)O)C2C2OC(=O)C(C)C2CC1", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCCC(C)(O)C1CCC2(C)C1C(O)CC1C3(C)CCC(O)C(C)(C)C3C(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3OC3OCC(O)C(O)C3O)CC12C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OC1C2C(=O)c3ccoc3CC2C2(C)C(=O)CCC(C)(C)C2(O)C1OC(C)=O", + "output": "酮-CC(C)=O,酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C=CC=C(C)C=CC(=O)O)=CC=CC=C(C)C=CC=C(C)C=CC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCCC", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "C=C1C(=O)OC2C=C(C)C(O)CC=C(C)CC(OC(=O)C(C)=CC)C12", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C#CC1(O)C(O)CC2C3CCc4cc(OC5CCCC5)ccc4C3CCC21C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC1(C)C=Cc2c(c(O)cc3c(=O)c4c(O)cccc4oc23)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=c1c(C2OCCC2O)coc2cc(O)cc(O)c12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC1=CC(C)C2CC3OC(=O)CC4(O)C(C)C(O)C(O)C(C2(C)C1=O)C34C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "COC1=CC(C)C2CC3OC(=O)CC4(O)C(C)(O)C(OC)C(O)C(C2(C)C1=O)C34C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "COC1=CC(C)C2CC3OC(=O)CC4C(C)C(OC)C(O)C(C2(C)C1=O)C34C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "CN(C=O)CCc1cc2c(cc1-c1cc3ccc4c(c3cn1)OCO4)OCO2", + "output": "醚-COC,胺-N" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COC1C(O)C(C)OC(OC2CCC3(C)C(CCC4C3CCC3(C)C(C5=CC(=O)OC5)C(OC(C)=O)CC43O)C2)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "Oc1ccc(C2Oc3cc(O)c(C4c5cc(C6C(c7ccc(O)cc7)OC(c7ccc(O)cc7)C6c6cc(O)cc(O)c6)c(O)cc5OC4c4ccc(O)cc4)cc3C2c2cc(O)cc(O)c2)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "Cc1cc(O)c2c(c1)C(=O)C=C(c1c(C)cc(O)c3c1C(=O)C=CC3=O)C2=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "O=C(O)c1cc(C=CN2c3cc(O)c(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)cc3CC2C(=O)O)cc(C(=O)O)n1", + "output": "醚-COC,胺-N,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CNC(Cc1c[nH]c2ccccc12)C(=O)OC", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=C2CC(C(C)C(=O)O)C(C(=O)OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C=C2CCC1", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(CCC(=O)NCC(=O)O)C1CCC2C3CCC4CC(O)CCC4(C)C3CC(O)C12C", + "output": "羧酸-O=CO,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC(=CCCC(C)=CCCC(C)=CCCC1C(C)(O)CCC2C(C)(C)C(=O)CCC12C)CO", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCC=O", + "output": "醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(O)c(C(=O)CCc2ccccc2)c(O)c1C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=CCCC(C)=CCOC1OC(CO)C(O)C(OC2OC(C)C(O)C(O)C2O)C1OC1OC(C)C(O)C(O)C1O)CCC=C(C)COC1OC(CO)C(O)C(O)C1OC1OC(C)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=C(OC(C(=O)O)C(O)C(O)C(O)C(=O)O)c1cc(O)c(O)c(O)c1", + "output": "羧酸-O=CO,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC1(O)CCC2(C(=O)O)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(OC6OC(CO)C(O)C(OC7OCC(O)C(O)C7O)C6OC6OCC(O)C(O)C6O)C(C)(C)C5CCC43C)C2C1", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(OC)c(C2C(C)C(C)C2c2cc(OC)c3c(c2OC)OCO3)cc1OC", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc(C=CC(=O)OC2C3C=COC(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C3C3(CO)OC23)cc1O", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COC(=O)C=Cc1ccc(O)cc1", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC(=O)c1ccc(OC)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCCCCCCCCCCC(=O)OC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COC(=O)CCC(C)C1CC(=O)C2(C)C3=C(C(=O)CC12C)C1(C)CCC(=O)C(C)(C)C1CC3O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC1(CO)OC(CO)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "COC(=O)C1(C)CCC2(C)CCC3(C)C(=CC(=O)C4C5(C)CCC(O)C(C)(CO)C5CCC43C)C2C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CCCCC(C)CC(C)CC(C)C(=O)OC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "COC(=O)C1(C)CCC2(C)CCC3(C)C(=CC(=O)C4C5(C)CCC(O)C(C)(C)C5CCC43C)C2(O)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(C(=O)O)c(C(=O)O)cc1OC", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc2c(c1OC)C(=O)OC2", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "Oc1ccc(C2Oc3ccc(C=Cc4cc(O)cc(O)c4)cc3C2c2cc(O)cc(O)c2)cc1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COc1cc(C2Oc3c(OC)cc(CCCO)cc3C2COC2OC(C)C(O)C(O)C2O)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1=CC(=O)c2c(O)ccc(-c3ccc(O)c4c3C(=O)C(C)=CC4=O)c2C1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1C2CCC3C45CCCC(C)(C)C4C(OC(C)=O)C(O)(OC5)C3(C2)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C1CCC2C3CCC4CC([N+](C)(C)C)CCC4(C)C3CCC21C)[N+](C)(C)C.[I-].[I-]", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CCc1ccc(Oc2cc(C(O)C(O)Cc3c(CC=C)cc(O)c(O)c3Oc3ccc(CC=C)cc3)cc(O)c2O)cc1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "[Mg]", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cccc(OC(C)=O)c1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(CCC(=O)OC2C(OC(C)=O)C3CC(C)CC45C3CCCN4CCCC25)ccc1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,胺-N,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC1=CC2C(O)C(O)C3CCCN4CCCC2C34C1", + "output": "胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OC1C(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)C(C)CNC12OC1CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(OC7OC(CO)C(O)C(OC8OCC(O)C(O)C8O)C7OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CCC3(C)C1C2C", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC12CCC3C(C)(CO)C(O)CCC3(C)C1CCC1C(=CCC3C(C)(C)C(O)C(O)CC13C)C2", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=c1cc(-c2ccc(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)c(O)c2)oc2cc(O)cc(O)c12", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1C(=O)C23CC(=O)C4C(C)(C)C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C(O)C4(C)C2C(O)CC1C3", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COc1ccc2c(=O)cc(-c3ccc4c(c3)OCO4)n(C)c2c1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc2c(cc1O)C1(Cc3ccc4c(c3C1O)OCO4)N(C)CC2", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(CCC(O)C(C)(C)O)C1CCC2(C)C3=C(CCC12C)C1(C)CCC(=O)C(C)(C)C1CC3=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "O=C(O)C(O)Cc1ccccc1", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "C=CC1(C)CCC(C(C)CO)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCN1CC2(COC)CCC(O)C34C5C(O)C6C(OC)CC(O)(C5C6O)C(O)(C(OC)C23)C14", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1ccc2c(c1)OCc1c-2oc2cc(O)ccc12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=C(CCC2=CC(=O)OC2)C2(C)CCCC(C)(C)C2CC1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CCCCCCCCCCCCBr", + "output": "" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "COc1cc2c(cc1OC)-c1c(O)c(O)cc3c1C(C2)N(C)CC3", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "COc1cc(C(=O)C2=Cc3cc(O)c(OC)cc3CC2CO)ccc1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC#CC#COC1=CC2(CCC(OC(=O)CC(C)C)CO2)C2OC12", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC1(C)CC2C3=CCC4C5(C)CCC(OC6OC(C(=O)O)C(O)C(O)C6OC6OC(C(=O)O)C(O)C(O)C6O)C(C)(CO)C5CCC4(C)C3(C)CCC2(C)C(OC2OCC(O)C(O)C2O)C1O", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC1OC(OC2C(OC3CCC4(C)C(CCC5(C)C4C=CC4=C6C7(CCC(C)(OC7=O)C6(C)O)CCC45C)C3(C)C)OCC(O)C2OC2OC(CO)C(O)C(O)C2OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)(O)CCC(=O)C(C)(O)C1C(O)CC2(C)C3C(O)C=C4C(C=C(OC5OC(CO)C(O)C(O)C5O)C(=O)C4(C)C)C3(C)C(=O)CC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)=CCc1cc(C2Oc3c(ccc4c3C=CC(C)(C)O4)C(=O)C2O)ccc1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC=C(C)C(=O)OC1C2=CC(=O)C(OC)=C(OC)C23COc2c4c(cc(c23)C(OC(C)=O)C(C)C1(C)O)OCO4", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-CC(=O)OC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CC(C)(CCC=C(C)C(=O)OC1C(C)OC(OC(C)(C=C)CCC=C(CO)C(=O)OC2CC3(C(=O)OC4OC(CO)C(O)C(O)C4OC4OC(C)C(OC5OC(CO)C(O)C5O)C(OC5OC(CO)C(O)C(O)C5O)C4O)C(O)CC4(C)C(=CCC5C6(C)CCC(OC7OC(COC8OCC(O)C(O)C8OC8OCC(O)C(O)C8O)C(O)C(O)C7NC(C)=O)C(C)(C)C6CCC54C)C3CC2(C)C)C(O)C1O)OC1OC(C)C(O)C(O)C1O", + "output": "酯-CC(=O)OC,胺-N,酯-COC(C)=O,醚-COC,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CC1=C(COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)C(C)(C)CCC1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=CC(O)C#CC#CC(C=CCCCCCCC)OC(C)(C)C(O)COc1c2occc2c(OC)c2ccc(=O)oc12", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1OC(OC2C(O)C(OCCc3ccc(O)c(O)c3)OC(CO)C2OC(=O)C=Cc2ccc(O)cc2)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1cc(-c2oc3cc(O)cc(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)c3c(=O)c2O)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(-c2oc3cc(O)cc(O)c3c(=O)c2OC2OC(COC(=O)C=Cc3ccc(O)cc3)C(O)C(O)C2O)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC=C1C(=O)OC23C=CC4C(C(=O)OC)=COC(OC12)C43", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "O=C1CC(c2ccc(O)c(O)c2)Oc2c1ccc(OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O)c2O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1OC(=O)C(=CCCCCCC=CCCCCCCCC)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1ccc(CC=Cc2ccccc2)c(OC)c1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)CCc1ccc(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2OC(=O)c2cc(O)c(O)c(O)c2)cc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "O=C1c2ccccc2OCC1c1ccccc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(C)C(C)C=CC(C)C1CCC2C3C=CC4=CC(=O)CCC4(C)C3CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)(O)C=CC(=O)C(C)(O)C1C(O)CC2(C)C3CC=C4C(CC(=O)C(O)C4(C)C)C3(C)C(=O)CC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC1=C(O)C(=O)C=C(OC)C1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)C1OC(=O)C=C2C1=CC1OC(=O)C3(C)C(O)C4OC4C2(C)C13", + "output": "酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C1CCC(C)(C2C(O)CC3(C)C4CC(=O)C5C(C)(C)C(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)CCC56CC46CCC23C)O1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "COc1cc(C=CC(=O)c2ccc(O)cc2O)ccc1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCCCS", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCC=O", + "output": "醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C(OC1COC(=O)c2cc(Oc3c(C(=O)OC4OC5COC(=O)c6cc(O)c(O)c(O)c6-c6c(cc(O)c(O)c6O)C(=O)OC5C(OC(=O)c5cc(O)c(O)c(O)c5)C4OC(=O)c4cc(O)c(O)c(O)c4)cc(O)c(O)c3O)c(O)c(O)c2-c2c(cc(O)c(O)c2O)C(=O)OC1C1OC(=O)c2cc(O)c(O)c(O)c2-c2c(O)c(O)c(O)c3c2C(=O)OC1C3O)c1cc(O)c(O)c(O)c1", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC(CC(=O)[O-])C[N+](C)(C)C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "CC(C)=CCCC(C)(OC1OC(COC2OC(C)C(O)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O)C1CCC2(C)C1CCC1C3(C)CC(O)C(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C(C)(C)C3CCC12C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC=C(C)C(=O)OC1c2cc3c(c(OC)c2-c2c(cc(OC)c(OC)c2OC)CC(C)C1(C)O)OCO3", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCc1cc(-c2coc3cc(O)cc(O)c3c2=O)cc(O)c1O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CC(C)=CCc1cc2c(cc1O)OCC1(O)c3ccc(O)cc3OC21", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C(O)c1cc([O-])c2c(c1)C(=O)c1c(C3OC(CO)C(O)C(O)C3O)ccc([O-])c1C2=O.[Ca+2]", + "output": "羧酸-O=CO,酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(CC(CO)C(CO)Cc2cc(OC)c(OC3OC(COC(=O)c4ccc(O)c(OC)c4)C(O)C(O)C3O)c(OC)c2)ccc1O", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1C(=O)OC2C1C13OC4OC(=O)C(O)C45C(C(C)(C)C)C(O)C(OC1=O)C35C2O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCC=CCC=CCC=CCCCCCCCC(=O)OC1(O)C(O)C(COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)OC(OCCC)C1(O)O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCc1cc2c(=O)c3c(O)c4c(cc3oc2c(O)c1O)OC(C)C4(C)C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC(=O)OCC(C)C1=C(O)C2=C(C(=O)C1=O)C1(C)CCCC(C)(C)C1CC2OC(C)=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "C=C(C)C12OC3(c4ccccc4)OC1C1C4OC4(COC(=O)CCCCCCCCCCCCCCC)C(O)C4(O)C(=O)C(C)=CC4C1(O3)C(C)C2OC(=O)c1ccccc1", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "C=C1C(O)CC2C(C(=O)OC)=COC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C12", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)=CCCC(C)=CCc1c(O)c(O)c2oc3cc(O)cc(O)c3c(=O)c2c1CC=C(C)C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(=O)OC1CC(C(C)CCC=C(C)C(=O)O)C2(C)CCC3=C(C(O)CC4C(C)(C)C(=O)CCC34C)C12C", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=CCCC(C)C1CC(O)C2(C)C3=CCC4C(C)(C)C(=O)CCC4(C)C3=CCC12C)C(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(CC(=O)CC(C)(O)C1CC(=O)C2(C)C3=C(C(=O)CC12C)C1(C)CCC(=O)C(C)(C)C1CC3O)C(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(C)=CCc1c(O)cc2oc(-c3ccc(O)c(O)c3)c(O)c(=O)c2c1O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc(-c2coc3cc(O)c(CC=C(C)C)c(O)c3c2=O)cc1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCCC1CCC(=O)O1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(NC(=O)CCC(N)C(=O)O)C(=O)NCC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "OCC(CO)OC1OC(C(O)CO)C(OC2OC(C(O)CO)C(O)C2O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc2c(cc1OC)C13CC(OC)C=CC1=CCN3CCC2", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-N" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)=CCCC(C(=O)OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O)C1CCC2(C)C3=C(CCC12C)C1(C)CCC(O)C(C)(C)C1CC3", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "Cc1sc(COS(C)=O)c(C)c1C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1C(O)C(O)C2C3(C)C(OC(=O)C13)C(O)C1C(C)(O)C=CC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C12C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(=O)OC1CC(OC(C)=O)C2(C)OC2C2C(OC(=O)c3ccccc3)C(C)CC23OC(C(=O)C1(C)C)C(C)C3=O", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C=C1C(=O)OC2C1C(OC(=O)C(C)=CCO)CC(O)(CCl)C1C(OC(C)=O)C3OC3(C)C21", + "output": "酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OCC12C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C3C(OC(=O)c4ccccc4)C14OC3(C)COC(=O)c1cccnc1C(C)C(C)C(=O)OC(C(OC(C)=O)C2OC(=O)c1ccccc1)C4(C)O", + "output": "酯-CC(=O)OC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1=CCCC2(C)CCC(O)(C(C)C)CC12", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCOC(=O)C1OC(OC2CCC3(C)C(CCC4(C)C3C(=O)C=C3C5CC(C)(C(=O)O)CCC5(C)CCC34C)C2(C)C)C(OC2OC(C(=O)OCC)C(O)C(O)C2O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OC1CC2CC(OC(=O)C=Cc3ccccc3)CC1N2C", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1(C)CCC2(CO)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(O)C(C)(C)C5CCC43C)C2C1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CC1OC(Oc2cc(O)c3c(c2)OC(c2ccc(O)c(O)c2)CC3=O)C(O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C1=C2C3CC=C4C(O)C5(O)COC6OC(C4C6(O)C5O)C3(C)CCC2(C)CC1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COc1cc2c(c(O)c1CC=C(C)CC(O)C=C(C)C)COC2=O", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "Oc1ccc(C=Cc2cc(O)cc3c2C(c2cc(O)cc(O)c2)C(c2ccc(O)cc2)O3)cc1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C(OC1Cc2c(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)cc(O)cc2OC1c1ccc(O)c(O)c1)c1ccccc1", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C=C1CC23CCC4C(C)(C)CCCC4(C)C2CCC1C3", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1CCC23C(C)CCC(C(C)(C)O)C2C13", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC(=O)C1OC(OC2CCC3(C)C(CCC4(C)C3CC=C3C5CC(C)(C)CCC5(C(=O)O)C(O)CC34C)C2(C)C)C(O)C(O)C1O", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)=CC(O)CC(C)C1CCC2(C)C3=C(CCC12C)C1(C)CCC(=O)C(C)(C)C1CC3O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C(O)C=CC(C)(C)O)C1CCC2(C)C3=CCC4C(C)(C)C(=O)CCC4(C)C3CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCCC(C)(O)C1CCC2(C)C1CCC1C3(C)CCC(=O)C(C)(C)C3CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C(OC1CC2C3CC=C4CC(OC5OC(CO)C(OC6OC(C)C(O)C(O)C6O)C(O)C5OC5OC(C)C(O)C(O)C5O)CCC4(C)C3CCC2(C)C1CC)C(CC(C)COC1OC(CO)C(O)C(O)C1O)OC", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCCCN(C)C", + "output": "胺-N" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC(=O)C1=COC(OC2OC(COC(=O)C3=COC(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C4C(COC(=O)SC)=CC(O)C34)C(O)C(O)C2O)C2C(COC(=O)SC)=CC(O)C12", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC(C)C1C2OC(=O)C1C1(O)C3OC3C3(CO3)C1(C)C2O", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "OCC1OC(OC2OCCC3C(O)C4OC4(CO)C23)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "C=CC1(C)CCC=C(C)C(=O)OCC2OC(OC(C)(C=C)CCC=C(C)C(=O)OCC3OC(O1)C(O)C(O)C3O)C(O)C(O)C2O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(CCC(=O)O)cc(-c2cc(CCC(=O)O)cc(OC)c2OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c1O", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=C(O)c1cc2c([nH]c3ccccc32)c(C(O)CO)n1", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC(C)C1NC(=O)C(CO)NC(=O)C(Cc2ccccc2)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)CNC(=O)C2CCCN2C1=O", + "output": "胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1=CC2c3cc(C4COc5cc(O)c(C)c(O)c5C4=O)c(O)cc3OC(C)(C)C2CC1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "COC(=O)Cc1cc(O)cc(CC=C(C)CCC=C(C)C)c1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COC(=O)CC1C2CCC3C4C(=O)OC(C4C(C)C)C(N1C)C32C", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "OCC1OC(Oc2cc3c(O)cc(O)cc3[o+]c2-c2cc(O)c(O)c(O)c2)C(O)C(O)C1O.[Cl-]", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CCN1CC2(CO)CCC(OC)C34C5CC6C(OC)CC(O)(C5C6O)C(O)(C(OC)C23)C14", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC1CCC2(OC1)OC1CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(OC7OC(CO)C(O)C(OC8OCC(O)C(O)C8O)C7OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CCC3(C)C1C2C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CC(C)(C)c1[nH]c2cc(Br)ccc2c1CCNC", + "output": "胺-N" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc2cc(Oc3ccc4ccc(=O)oc4c3)c(=O)oc2cc1OC", + "output": "醚-COC,醚-COC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1c(C=O)c(O)cc2c1C(=O)c1ccccc1C2=O", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C(CCC=C(C)C)C1CCC2(C)C1CCC1C3(C)CCCC(C)(C)C3CCC12C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1cc2oc(=O)cc(-c3ccccc3)c2cc1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC1=C2CC3CCC(C)C2(C=C1)C3(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "O=C1C=CCC1", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1=C(C)CCCCCC1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "OCC1CCCCCCC1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C1CCCCCCC1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C(C)C(C)(C)CCC(C)C1CCC2(C)C3CCC4C(C)(C)C(=O)CCC45CC35CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)(OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O)C1CCC(C)(C2C(O)CC3(C)C4CC(O)C5C(C)(C)C(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)CCC56CC46CCC23C)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "Oc1cc(O)c2cc(OC3OC(COC4OCC(O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)c(-c3ccc(O)c(O)c3)[o+]c2c1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1OC(OCC2OC(Oc3cc4c(O)cc(O)cc4[o+]c3-c3ccc(O)c(O)c3)C(O)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O.[Cl-]", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C(C)C1CCC2(C(=O)OC3OC(COC4OC(CO)C(OC5OC(C)C(O)C(O)C5O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)CCC3(C)C(CCC4C5(C)CCC(OC6OCC(O)C(O)C6OC6OC(C)C(O)C(O)C6O)C(C)(C)C5CCC43C)C12", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "O=C(OCC1(O)COC(OC2C(Oc3ccc(O)cc3)OC(CO)C(O)C2O)C1O)c1ccccc1", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC=C1CC(C)C(C)(O)C(=O)OCC2=CCN3CC(O)C(OC1=O)C23", + "output": "酯-CC(=O)OC,胺-N,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)CC(c1ccccc1)c1c(O)c2ccccc2oc1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1=CCC2C3C(C(C)C)C(O)CC2(C)C13", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC=C1CN(C)C2Cc3c([nH]c4ccccc34)C(c3cc4c5c([nH]c4cc3OC)C3(C(=O)OC)CC4CC(CC)C3N(CC5)C4)CC1C2C(=O)OC", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O,胺-N" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC(C1OC1C1OC1(C)C)C1CCC2(C)C3=CCC4C(C)(C)C(=O)CCC4(C)C3CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1OC(OC2C(OC3CCC4(C)C(CCC5(C)C4CC=C4C6CC(C)(C)CCC6(C(=O)O)CCC45C)C3(C)C)OCC(O)C2O)C(O)C(OC2OCC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C(O)C2O)C1O", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1OC(OC2C(CO)OC(OCC3OC(OC(=O)C45CCC(C)(C)CC4C4=CCC6C7(C)CCC(OC8OCC(O)C(O)C8OC8OC(C)C(O)C(OC9OCC(OC%10OC(CO)C(O)C(O)C%10O)C(O)C9O)C8O)C(C)(CO)C7CCC6(C)C4(C)CC5)C(O)C(O)C3O)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1CCC2(C(=O)OC3OC(COC4OC(CO)C(OC5OC(C)C(O)C(O)C5O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(OC6OC(CO)C(O)C6O)C(C)(C)C5CCC43C)C2C1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC(=O)C=C=C1C(C)(C)CC(O)CC1(C)OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC=CC=CC(O)CC(O)CCO", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "C=CC(O)C#CC#CC(O)C=CCCCCCCC", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)C=C=C1C(C)(C)CC(OC2OC(COC3OCC(O)(CO)C3O)C(O)C(O)C2O)CC1(C)O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc2c(c(OC)c1OC)C(=O)c1c(cc(C)c(O)c1OC)C2=O", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "C=Cc1c(C)c2cc3nc(c(CC(=O)[O-])c4[n-]c(cc5nc(cc1[n-]2)C(C)=C5CC)c(C)c4C(=O)[O-])C(CCC(=O)[O-])C3C.[Cu+2].[Na+].[Na+].[Na+]", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC12C=CCN3CCC4(c5ccccc5N(C)C4C(O)(C(=O)OC)C1O)C32", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "Oc1cc(O)c2c(c1)CC1c3cc(O)c(O)cc3C2c2c(O)cc(O)cc21", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "OC1CC=C2CCN3Cc4cc5c(cc4C1C23)OCO5", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc(-c2oc3c(CC=C(C)C)c(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)cc(O)c3c(=O)c2OC2OC(C)C(OC(C)=O)C(OC3OC(COC(C)=O)C(OC(C)=O)C(O)C3O)C2O)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "C=C(C)C1CCC2(C)C(O)CC(O)C(=C)C2(O)C1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(C2c3cc(O)c(OC)cc3C=C(C(=O)NCCc3ccc(O)cc3)C2C(=O)NCCc2ccc(O)cc2)ccc1O", + "output": "醚-COC,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)=CCCC1(C)C2CCC1(C)C(O)C2", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "OCC1OC(Oc2cc3c(O)cc(O)cc3[o+]c2-c2ccc(O)cc2)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCCc1cc(=O)oc2c3c(c4c(c12)OC(C)(C)C=C4)OC(C)C(C)C3O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "C=C1C(NC)CCC23CC24CCC2(C)C(C(C)=O)C(O)CC2(C)C4CCC13", + "output": "酮-CC(C)=O,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCCOC(=O)CC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "CCC(C)CCC(O)C1C(=O)OCC1CO", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC12CC3OC(=O)CC3(CCO1)O2", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1C=CC(O)C2(C)C1CC1OC(=O)C(O)C3(O)C4(C)OCC13C2C(O)C4O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)=CCc1cc(C(=O)C=Cc2ccc(O)c(O)c2)c(O)cc1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(C)=CCc1cc(CCCc2ccc(O)cc2O)ccc1O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(CCC(O)C(C)(C)O)C1C(O)CC2(C)C3CC(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C4C(C)(C)C(OC5OCC(O)C(OC6OCC(O)C(O)C6O)C5O)CCC45CC35CCC12C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "COC1C(O)C(C)OC(OC2CCC3(C)C4C(O)CC5(C)C(C6=CC(=O)OC6)CCC5(O)C4CCC3(O)C2)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COc1ccc(-c2coc3cc(OC4OC(COC5OCC(O)(COC6OCC(O)(CO)C6O)C5O)C(O)C(O)C4O)cc(O)c3c2=O)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC=CC=CC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C1CC2CC(C1)C2", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC12CC3C4CC=C5CC(O)CCC5(C)C4CCC3(C)C1C(C)C1(CCC(C)CO1)O2", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "C=CC(=C)CCC=C(C)CCC=C(C)C=O", + "output": "醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1ccc2cc3[n+](cc2c1OC)CCc1cc2c(cc1-3)OCO2", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc2c3cc1Oc1c(OC)c(OC)cc4c1C(Cc1ccc(O)c(c1)Oc1ccc(cc1)CC3N(C)CC2)N(C)CC4", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "O=C(Cc1ccccc1)OCC=Cc1ccccc1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CN1C2CCC1CC(OC(=O)C1CCC(C(=O)OC3CC4CCC(C3)N4C)(c3ccccc3)c3ccccc31)C2", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC(=O)OC1C(O)C(C2(C)CCC(C(C)(C)O)O2)C2(C)C(O)CC34CC35CCC(OC3OCC(O)C(O)C3O)C(C)(C)C5CCC4C12C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "OCC1=CCC2C=COC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "O=C(O)C1CCN(Cc2ccccc2)C1", + "output": "羧酸-O=CO,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1C(=O)OC2CC(C)=CC(O)CC3(C)OC3CC12", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "O=c1cc(-c2ccccc2)oc2cc(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)c(O)c(O)c12", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC(C)=CC1CC(C)(O)C2C3CCC4C5(C)CCC(OC6OCC(O)C(OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C6O)C(C)(C)C5CCC4(C)C34COC2(C4)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OC1CC2C(C)(C)C(OC3OCC(O)C(O)C3O)C=CC2(C)C2CCC3(C)C(c4ccoc4)OC(=O)C4OC43C12C", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)CC(=O)OCCC(O)C=CC=CC#CC#CC=CCO", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)(O)C1CCC(C)(C2C(O)CC3(C)C4CC(OC5OC(CO)C(O)C(O)C5O)C5C(C)(C)C(OC6OCC(O)C(O)C6OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)CCC56CC46CCC23C)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(CCC(O)C(C)(C)O)C1C(OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)CC2(C)C3CC(O)C4C(C)(C)C(OC5OCC(O)C(O)C5OC5OC(C)C(O)C(O)C5O)CCC45CC35CCC12C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1CCC2(C(=O)OC3OC(COC4OC(CO)C(OC5OC(C)C(O)C(O)C5O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CC(O)C(O)C(C)(CO)C5C(O)CC43C)C2C1C", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1OC(OC2C(O)C(C)OC(OC3C(CO)OC(Oc4c(-c5ccc(O)cc5)oc5cc(O)cc(O)c5c4=O)C(O)C3O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC(=O)c1cc2c(c3c1c([N+](=O)[O-])cc1ccccc13)OCO2", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-[N+],酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1OC(OC2C(OC3COC(OC4CCC5(C)C(CCC6(C)C5CCC57OCC8(CCC(C)(C=O)CC85)C(=O)CC67C)C4(C)C)C(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)C3O)OC(CO)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(CC2COC(=O)C2Cc2ccc(OC(CO)C(O)c3ccc(O)c(OC)c3)c(OC)c2)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "CCCCCC=CCC=CCC=CCC=CCCCC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1c(O)c(O)c(OC2OC(C(=O)O)C(O)C(O)C2O)c2oc(-c3ccc(O)cc3)cc(=O)c12", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC1OC(OC2C(Oc3cc(O)c4c(=O)cc(-c5ccc(O)cc5)oc4c3)OC(CO)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCCCCC(O)C1CCC(C2CCC(C(O)CCCCC(O)CCCCCC(O)CC3=CC(C)OC3=O)O2)O1", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC1=C(CCC(C)COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)OC2CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CCC3(C)C12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COc1cc(OC)c2c(c1-c1ccc(OC)c3c(OC)cc(C)cc13)CC(C)N(C)C2C", + "output": "醚-COC,胺-N" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CN(C)NC(=O)CCC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC=C1C(=O)OCC2C3Cc4c(n(C)c5ccccc45)C(CC12)N3", + "output": "醚-COC,胺-N,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1(C)C=Cc2c(cc3occ(-c4ccc(O)cc4)c(=O)c3c2O)O1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(C)=CCc1occc1C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC(C(O)CCC(C)(C)O)C1CCC2(O)C3=CC(=O)C4CC(O)C(O)CC4(C)C3CCC12C", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)OC(C)(C)c1ccccc1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC1OC(OCc2cc(O)c3c(c2)C(C2OC(CO)C(O)C(O)C2O)c2cccc(O)c2C3=O)C(O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "O=C1c2c(O)cccc2C(C2c3cccc(O)c3C(=O)c3c(O)cc(CO)cc32)c2cc(CO)cc(O)c21", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COC(=O)C1=COC2OC3C(C(C)O)C(=O)OC34C=CC1C24", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=CC(O)C(O)C(O)C(O)CO", + "output": "醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCc1c(-c2ccc(O)cc2O)oc2c(C=CC3(C)CC(C)=CC(c4c(O)cc(O)c5c(=O)c(CC=C(C)C)c(-c6ccc(O)cc6O)oc45)C3)c(O)cc(O)c2c1=O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "CC1=C(CO)C(=O)OC(C(C)(O)C2(O)CCC3(O)C4CC=C5C=CCC(=O)C5(C)C4CCC32C)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OC1C(OC2CCC34CC35CCC3(C)C(C6(C)CCC(C(C)(C)OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)O6)C(O)CC3(C)C5CC(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C4C2(C)C)OCC(O)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc(-c2cc(=O)c3c(O)cc(OC4OC(COC(C)=O)C(O)C(O)C4O)cc3o2)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC=C1CN2C3CC1C(CO)C2Cc1c3n(C)c2ccccc12", + "output": "胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC1(C(=O)O)CCCC2(C)C1CCC13CC(CC(O)C12)C(O)(CO)C3=O", + "output": "羧酸-O=CO,酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CCCCCCCCCC=C1C(=O)OC(C)(OC)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1CCC(O)C(C)(C)C1CCC(C)=CCCC=C(C)CCC=C(C)CCC=C(C)C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC(=O)OCC1=COC(OC(=O)CC(C)C)C2C1=CC(OC(=O)CC(C)(C)OC(C)=O)C21CO1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC=C1COC(C=C(C)C(=O)OC2CC3(C(=O)O)C(O)CC4(C)C(=CCC5C6(C)CCC(O)C(C)(C)C6CCC54C)C3CC2(C)C)C1", + "output": "羧酸-O=CO,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "COc1ccc(-c2cc(=O)c3c(O)cc(O)cc3o2)cc1", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC(=O)C1OC(OC2C(OC3CCC45CC46CCC4(C)C(C(C)C7CC=C(C)C(=O)O7)CCC4(C)C6CCC5C3(C)C(=O)O)OC(CO)C(O)C2O)C(O)C(O)C1O", + "output": "酯-CC(=O)OC,酯-COC(C)=O,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCCCC=CC=CC(O)CCCCCCCC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "Cc1ccc(C(C)CO)c(O)c1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=CC1(C)C=C2C(=O)CC3C(C)(C)CCCC3(C)C2(O)CC1", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "Cc1cc(O)cc2c1OC(C)(CCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C)CC2", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1c2c3c(ccc2c2ccc4cc5c(cc4c2[n+]1C)OCO5)OCO3", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1ccc2c(c(OC)nc3c4cc5c(cc4ccc23)OCO5)c1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc2ccc(=O)oc2c1C=O", + "output": "醚-COC,醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1C(=O)OC2C1C(OC(=O)C1(C)CO1)CC(C)C1(O)C=CC(=O)C21C", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCN1CC2CCC(OC)C34C2CC(C13)C1(OC(C)=O)CC(OC)C2CC4C1C2OC(C)=O", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CCC=CCC=CCC=CCCCCCC(=O)O", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CCCCCCCC(C)CCCCCC", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc2c(O)c3c4c(c(OC)c(OC)c(OC)c4c2cc1OC)CCN3C", + "output": "醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1c(O)ccc2oc3ccccc3c(=O)c12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCC(C)CC(C)CCCCCC", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCC=CCC=CCC=CCCCC(C)=O", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "COc1ccc(C2Cc3cc(OC)cc(OC4OC(CO)C(O)C(O)C4O)c3C(=O)O2)cc1", + "output": "醚-COC,酯-CC(=O)OC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1c(O)cc2oc(-c3ccc(O)cc3)c(O)c(=O)c2c1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1c(O)c(C=O)c2c(O)cc(C)cc2c1C(C)C", + "output": "醚-COC,醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CCCCCC(CC(=O)CCc1ccc(O)c(OC)c1)S(=O)(=O)O", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,磺酸-O=S(=O)O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1ccc2c(c1OC)C(CC(C)=O)N(C)c1c-2ccc2cc3c(cc12)OCO3", + "output": "醚-COC,酮-CC(C)=O,胺-N" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COC(=O)C1(c2cc3ccccc3[nH]2)COCC2OC23CN(C)CCC13", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)Oc1cc2oc(=O)ccc2cc1CC(O)C(C)(C)O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "COc1cc(OCC=C(C)C)c2ccc(=O)oc2c1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCCc1cc(O)cc(O)c1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=C1CCCC=CCCCCCCCC1", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1ccc(CCc2cc(=O)c3c(o2)C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C3OC(C)=O)cc1", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "O=c1cc(CCc2ccccc2O)oc2c1C(O)C(O)C(O)C2O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1cc(-c2cc(=O)c3c(O)c(OC)c(O)cc3o2)cc(O)c1O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COc1c(OC)c(O)c2c(=O)cc(-c3cc(O)ccc3O)oc2c1OC", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C(C)C(CC)CCC(C)C1CCC2C3CC=C4CC(O)CCC4(C)C3CCC12C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=CCCC2(C)OC2CC(=C(C)C)C(=O)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc2c(c1)OC1c3ccc(OC)c(O)c3OCC21", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(O)ccc1C(=O)C=Cc1ccccc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "COc1ccc(C(=O)CCc2ccc(O)cc2)c(OC)c1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "O=C(O)CCCCl", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)(O)C(O)COc1c2ccoc2cc2oc(=O)ccc12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "Oc1cc(O)c2c(c1)OC1(c3ccc(O)c(O)c3)Oc3cc(O)c4c(c3C2C1OC1OCC(O)C(O)C1O)OC(c1ccc(O)c(O)c1)C(O)C4c1c(O)cc(O)c2c1OC(c1ccc(O)c(O)c1)C(O)C2", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(CCC(CC(CCc2ccc(O)c(OC)c2)OC(C)=O)OC(C)=O)ccc1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "C=CCCCCCC=CC(O)C#CC#CC(O)C=C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": 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+ "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COCCCOC(C)=O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OC1CC(=O)C=C(C(C)C)C1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "C=CCSCCC(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCCC(O)CC", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)OC1CC2C(OC(C)=O)C=C(CO)C(O)CC=C(C)C(=O)C(OC(C)=O)C(=C1C)C2(C)C", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=C1C(C)CCC2(C(=O)OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)CCC3(C)C(=CCC4C5(C)CCC(OC6OCC(O)C(O)C6O)C(C)(CO)C5CCC43C)C12", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)OC1CCC2(C)C(CCC3(C)C2CCC2C4C(C)C5(C)OC5C(O)C4(C)CCC23C)C1(C)C", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCCC(C)C(=O)OC1C(=O)OC2CC3C(C)CC(O)C(O)C3(C)C3C4(O)OCC23C1C(C)C4O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "OCC(O)CCCCC(O)CO", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(OC2OC(C(=O)O)C(O)C(O)C2O)cc2c1C(=O)CC(c1ccccc1O)O2", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O,羧酸-O=CO" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OCC1=CC(OC(C)=O)C2CC(OC(C)=O)C(C)=C(C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)=C(C)C(OC(C)=O)CC1OC(=O)C(O)C(c1ccccc1)N(C)C)C2(C)C", + "output": "胺-N,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C(C)C1CCC(=C)C(OO)C1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "Cc1cc2c(c(C)c1CCO)C(=O)C(C)C2O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=CC(O)CC2(C)OC2CC(C)(C)C=CC1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-C1CO1,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCCC1(C)C(CC=C(C)C)CC(CC=C(C)C)C(=O)C1C(=O)C(C)C", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC=C(C=O)c1ccccc1", + "output": "醛-CC=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1NCCS1", + "output": "胺-N" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC1=CC(=O)c2c(O)ccc(O)c2C1=O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCC(=O)c1ccc(O)c(OC)c1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC1OCCO1", + "output": "醚-COC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "O=C(C=Cc1ccccc1O)c1ccccc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc(O)c(C(C)=O)c1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCC=C(C)C(=O)OC1OC(CO)C(O)C(O)C1O", + "output": "醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "Cc1ccc([N+](=O)[O-])c(Cl)c1C", + "output": "胺-[N+]" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "Cc1ccc2c(c1C)C1=CCC3C4(C)CC(O)C(O)C(C)(C(=O)O)C4CCC3(C)C1(C)CC2", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子官能团吗？", + "input": "C=C(CCC(C(=O)O)C1C(O)CC2(C)C3=CCC4C(C)(CCC(O)C4(C)CO)C3=CCC12C)C(C)C", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)CCCCCCC(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C(C)C1CCC2(CO)CCC3(C)C(CCC4C5(C)CCC(=O)C(C)(C)C5CCC43C)C12", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC1=CCc2c(OC3OC(COC4OCC(O)C(O)C4O)C(O)C(O)C3O)cc(C)c(O)c2C1", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1=C(CCC(C)COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)OC2CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(OC7OC(CO)C(O)C(O)C7O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CC(=O)C3(C)C12", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(CCC1(O)OC2CC3C4CCC5CC(OC6OC(CO)C(O)C(O)C6OC6OC(CO)C(O)C(O)C6O)CCC5(C)C4CC(=O)C3(C)C2C1C)COC1OC(CO)C(O)C(O)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(O)CC(=O)CC(C)C1CC(O)C2(C)C3=C(C(=O)CC12C)C1(C)CCC(O)C(C)(C)C1CC3O", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "c1cc2nc(c1)CCCCCCCCC2", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC(C)CCCCC(C)CCCC(C)CCCC(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OCC1OC(OC2CCC3(C)C(=CCC4C3CCC3(C)C4CC4OC(CCC(C)COC5OC(CO)C(O)C(O)C5O)=C(C)C43)C2)C(OC2OC(C)C(O)C(O)C2O)C(OC2OC(C)C(OC3OC(CO)C(O)C(O)C3O)C(O)C2O)C1O", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "COC1(CCC(C)COC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)OC2CC3C4CC(O)C56CC5CC(OC5OC(CO)C(O)C(O)C5O)C6(C)C4CCC3(C)C2C1C", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CCCCCCCCCC(=O)CCCCCCCCCCCCCCC(C)CCCCC", + "output": "酮-CC(C)=O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)c1cc2c(c(O)c1O)C1(C(=O)O)CCCC(C)(C)C1CC2", + "output": "羧酸-O=CO,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "Cc1ccc(C(C)(C)O)cc1", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "Cc1c[nH]c(C)c1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "C=C(C)C(O)Cc1cc(C(=O)COC)ccc1OC", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)CC(C)(C)CC(C)(C)c1ccccc1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC1CCC2(C)CCC3(C)C(=CCC4C(C)(CC(=O)O)C(C(C)(C)C=O)CCC43C)C2C1C", + "output": "羧酸-O=CO,醛-CC=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "COc1ccc(-c2cc(=O)c3c(O)cc(O)c(-c4cc(C5CC(=O)c6c(O)cc(O)cc6O5)ccc4O)c3o2)cc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "N#CCC1C(=O)Nc2cccc(O)c21", + "output": "胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O,氰基-C#N" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CCC(C)CCC(C)CC(C)C(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC(C)C(C)C(C)C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(C)=CCCC(C)=CCCC(C)=CCCC=C(C)CCC=C(C)CCC1OC1(C)C", + "output": "醚-C1CO1" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "O=c1cc(CCc2ccccc2)oc2ccc(O)c(-c3ccc(O)c4oc(CCc5ccccc5)cc(=O)c34)c12", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "C=CCCCCCCCCCCCC", + "output": "" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "C=C1CCC(C(C)C)=CC2C1CCC2(C)O", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCCC(C)CO", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "C=CC(O)CCCCCC", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "Cn1c(=O)[nH]c2c(ncn2C2OC(CO)C(O)C2O)c1=O", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC(=O)OC1CC2(O)C(OC(C)=O)C3C4(CO4)C(OC(C)=O)CC(OC(C)=O)C3(C)C(OC(C)=O)C(OC(C)=O)C(=C1C)C2(C)C", + "output": "醚-COC,醚-C1CO1,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "C=C1CCC(O)C2(C)CCC(C(C)C)C=C12", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CC1C(=O)CC23CC(=O)OCC1(C)C2(O)C(O)CC3(C)O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CCCCCCCCCCCCCCCCCCCC(O)CCCCCCCCO", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CCC(C)(O)C(=O)NC1CCCN1C(=O)C1C(c2ccccc2)C2(c3ccc(OC)c(OC)c3)Oc3cc(OC)cc(OC)c3C1(O)C2O", + "output": "醚-COC,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团吗？", + "input": "COc1cc(O)c(Cc2ccc(O)cc2)c2ccc3c(Cc4ccc(O)cc4)c(O)ccc3c12", + "output": "醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "O=C(C=C(O)C=Cc1ccccc1)CCc1ccccc1", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COc1cc(C=CC(=O)OCC2OC(OC(=O)C=Cc3cc(OC)c(O)c(OC)c3)C(O)C(O)C2O)cc(OC)c1O", + "output": "醚-COC,醚-COC,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "COC1CC(OC2C(O)CC(OC3C(O)CC(OC4C(C)OC(OC5CCC6(C)C(=CCC7(O)C6CC(O)C6(C)C(C(C)=O)CC(O)C76O)C5)CC4OC)OC3C)OC2C)OC(C)C1O", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团。", + "input": "CCN1CC2(COC)CCC(O)C34C5CC6C(OC)CC(O)(C5C6OC(=O)c5ccc(OC)c(OC)c5)C(C(OC)C23)C14", + "output": "醚-COC,胺-N,醚-COC,酯-CC(=O)OC,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "CCC1NC2CC3(C(=O)N(OC)c4ccccc43)C3OCC2C1C3O", + "output": "醚-COC,胺-N,酰胺-CC(N)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的官能团很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C=CCC=CCCCCCCCCCCCCC(=O)OC", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CN1CCCC1CC(=O)CC1CCCN1C", + "output": "酮-CC(C)=O,胺-N" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的官能团。", + "input": "CC(C)C1(O)C=C2C(=O)CC3C(C)(C)CCCC3(C)C2CC1", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COC(=O)C(C)(O)C1CCC(C)(CCC2(O)C(C)CCC3C(C)(C)CCCC32C)O1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)OC1C(OC(C)=O)C2(C)C(OC(=O)C(C)C)OCC3(C1O)C2CC(O)C1(C)C3C(=O)C(O)C2(C)C(c3ccoc3)CC3OC321", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团值。", + "input": "CC(=O)OC1CC(O)C23COC(OC(=O)C(C)C)C1(C)C2CC(O)C1(C)C3C(=O)C(OC(C)=O)C2(C)C(c3ccoc3)CC3OC321", + "output": "酮-CC(C)=O,酯-COC(C)=O,醚-C1CO1,醚-COC,醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "CC(=O)OC1CC(O)C23COC(O)C1(C)C2CC(O)C1(C)C2C(=O)CC(c4ccoc4)C2(C)C(O)C(=O)C13", + "output": "酮-CC(C)=O,醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CC1CC=CC2=CCC3C(C3(C)C)C21C", + "output": "" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团值吗？", + "input": "CCc1ccc(CC)c(CC)c1", + "output": "" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的官能团值。", + "input": "CC1C2CCC3(C)CC(=O)C=C(CC1(C)O)C23", + "output": "酮-CC(C)=O,醇-O" + }, + { + "instruction": "这个分子的官能团是多少？", + "input": "COC1=CC23CCCN2CC(O)c2cc4c(cc2C3C1O)OCO4", + "output": "醚-COC,醚-COC,胺-N,醇-O" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的官能团？", + "input": "C1=CC2C=CC1C13CCC21CC3", + "output": "" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的官能团吗？", + "input": "CC1=CC2OC(=O)C(C)C2CCC(C(=O)OC2OC(CO)C(O)C(O)C2O)=CCC1", + "output": "醚-COC,酯-COC(C)=O,醇-O,酯-CC(=O)OC" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "C=C1CCC2C(C3C1CCC3(C)O)C2(C)C", + "output": "醇-O" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的官能团。", + "input": "COc1cc(OC)c2c3c(cc4ccccc42)NC(=O)c13", + "output": "醚-COC,酰胺-CC(N)=O,胺-N" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的官能团，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C1CCC(C)(O)C2CCC(C=O)=CC12", + "output": "醛-CC=O,醇-O" + } +] \ No newline at end of file diff --git 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+CC(=O)Nc1ccc(Cc2noc(-c3ccc4[nH]cc(CCN)c4c3)n2)cc1,0.48 +O=C(N[C@H]1C2CC3CC1C[C@](O)(C3)C2)c1cnc(N2CCOCC2)nc1C1CCCC1,3.0 +c1ccc(CN2CCC(Oc3ncnc4c3ccn4Cc3ccccc3)CC2)cc1,4.96 +CCC[C@H](c1ccc(C(=O)O)c(Oc2cccc(Cl)c2)c1)N1CCC[C@H](n2cc(C)c(=O)[nH]c2=O)C1,0.6 +Cc1cc(-c2cc3[nH]nc(N[C@@H]4CCNC[C@H]4F)c3cc2C2CC2)cc(C)n1,2.7 +Cc1ccc(S(=O)(=O)NCCc2ccc(Oc3ccc(F)c(F)c3)cc2)cc1C(=O)O,1.6 +CCN(C(=O)Cc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CC[C@@H](c2cccc(C(F)(F)F)c2)C2CCN(S(C)(=O)=O)CC2)CC1,1.9 +CC(C)N(Cc1ccccc1)C(=O)CN1C(=O)C(Oc2ccccc2)c2nnc(-c3ccccc3)n2-c2ccccc21,3.08 +Cc1ccc(-c2cc(-c3ccc(S(C)(=O)=O)cc3)cnc2N)c2cccnc12,2.6 +CCCC(Nc1cnc(-n2cc(C(F)(F)F)cn2)nc1)c1ccc(C(=O)NCCC(=O)O)cc1,1.3 +C=CC(=O)CCC(=O)OCC(O)COc1ccc(Cl)cc1,2.44 +CCCC(Oc1ccc(-n2cc(Cl)cn2)cc1)c1ccc(C(=O)NCCC(=O)O)cc1,2.6 +CC(C)N(C(=O)CN1C(=O)C(Cc2ccccc2)c2nnc(-c3ccccc3)n2-c2ccccc21)c1ccccc1,3.13 +CCN(C(=O)Cc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CCC(c2ccccc2)C2CCN(S(=O)(=O)CC(F)(F)F)CC2)CC1,2.2 +c1cc(-c2ccc3ncnc(Nc4ccncn4)c3c2)cc(N2CCOCC2)c1,3.1 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"instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "O=S(=O)(Nc1nccs1)c1cc(Cl)c(NCCC2CNC2)cc1F", + "output": "20.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "NC(=O)[C@]12CC3CC(C1)[C@H](OC(=O)N1CC[C@H](Nc4ncccc4C(F)(F)F)C1)C(C3)C2", + "output": "8.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1cccc(C)c1CNc1nc(N2CCNC2=O)cc2c(C)c(C)[nH]c12", + "output": "1.6（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶的活性水平吗？", + "input": "O=C(NCC1CCOCC1)c1cnc(Nc2cc(Cl)ccc2F)nc1C(F)(F)F", + "output": "68.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "O=C(O)c1ccc(NC(=O)[C@H](C2CCCCC2)n2c(-c3ccc(Cl)cc3)nc3cc(F)c(F)cc32)cc1", + "output": "37.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "CNc1nc2ccccc2n1Cc1sc2c(c1C(=O)N1CCC1)c(=O)n(C)c(=O)n2CC(C)C", + "output": "1.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "O=c1cc(OCc2ccccc2)ccn1-c1ccc2c(cnn2CCN2CCCC2)c1", + "output": "10.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "Cn1c(-c2ccc(Cl)cn2)c(C2CCCC2)c2ccc(C(=O)NC3(C(=O)Nc4ccc(/C=C/C(=O)O)cc4)CCCC3)cc21", + "output": "10.7（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "COC(=O)N[C@H](C(=O)N1CCC[C@H]1c1nc(Br)c(-c2ccc(N=[N+]=[N-])cc2)[nH]1)C(C)C", + "output": "1.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "COc1ccccc1-c1ccc2cnc(Nc3ccc(N4CCN(C)CC4)cc3)nn12", + "output": "9.4（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "COCCCc1cc(CN(C(=O)[C@H]2CNCC[C@@]23OC(=O)c2ccccc23)C2CC2)cc(OCCOC)c1", + "output": "7.2（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶的活性水平值吗？", + "input": "Clc1ccc([C@@]23CCCC[C@@H]2CNC3)cc1Cl", + "output": "12.8（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "Cc1n[nH]c2ncc(-c3cc(OC[C@@H](N)Cc4c[nH]c5ccccc45)cnc3-c3ccoc3)nc12", + "output": "0.4（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶代谢水平吗？", + "input": "CC(C)(CC(O)(Cc1cc2cc(N3CCOCC3)ncc2[nH]1)C(F)(F)F)c1ccccc1S(C)(=O)=O", + "output": "0.01（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc(-c2nnc(NCCCCN3CCOCC3)o2)c(F)c1)c1ccccc1F", + "output": "64.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "CCNc1nc2ccc(C(=O)N(CC(C)C)C[C@@H](O)[C@H](Cc3ccccc3)NC(=O)OCc3cncs3)cc2o1", + "output": "0.03（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平值。", + "input": "CC(=O)NCCc1ccccc1-c1ccc([C@H]2CNCC[C@@H]2c2ccc(F)c(F)c2)c(Cl)c1", + "output": "20.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "Cc1nn(C2CCN(C(=O)[C@@H](C)O)CC2)c(C)c1Nc1ncc(Cl)c(-c2cnn3ccccc23)n1", + "output": "21.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶代谢水平？", + "input": "COCc1c(C(=O)NCc2ccncc2)cnn1-c1ncc(C)c(-c2cccs2)n1", + "output": "2.9（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "O=c1[nH]c2cc(-c3cccnc3)ccc2c2[nH]c(-c3ccccc3Cl)nc12", + "output": "24.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶代谢率值吗？", + "input": "Cc1c(NC(=O)OC[C@@H]2COCCN2)cn2ncnc(Nc3ccc4c(cnn4Cc4cccc(F)c4)c3)c12", + "output": "1.6（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "C[C@@H](c1ccc(-c2ccc(F)cc2F)cc1)N1CC[C@](CCCNC(N)=O)(c2ccc(F)cc2)OC1=O", + "output": "4.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP3A4酶代谢率很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1cnc(-c2ccc(CCNc3nc4cc(Cl)ccc4c(=O)n3C)cc2)nc1", + "output": "8.7（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "Fc1ccc(-c2ccc3c(c2)CCC3c2cccnc2)cc1", + "output": "1.7（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "COc1ccc2[nH]c([S+]([O-])Cc3ncc(C)c(OC)c3C)nc2c1", + "output": "77.98（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平。", + "input": "CC[C@@H](CS(=O)(=O)C(C)(C)C)N1C(=O)[C@@](C)(Cc2noc(=O)[nH]2)C[C@H](c2cccc(Cl)c2)[C@H]1c1ccc(Cl)cc1", + "output": "1.2（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平值。", + "input": "CCOC(=O)c1cccc(NC(=O)Nc2ccc(-c3ccnc4[nH]cnc34)cc2)c1", + "output": "0.04（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "Cc1cc(C(=O)N(C)C)cc2[nH]c(-c3c(NCC(O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "2.2（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "CCCc1ccc(C(=O)CCCN2CCC(C(O)(c3ccccc3)c3ccccc3)CC2)cc1", + "output": "7.9（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "COc1ccc(S(=O)(=O)N2CCC(=CC#Cc3cccc(C)n3)CC2)cc1", + "output": "1.9（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶代谢率吗？", + "input": "O=C([C@H]1CNCC[C@@]12OCc1cc(F)c(F)cc12)N(Cc1cccc2cccnc12)C1CC1", + "output": "8.9（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "COCC(=O)O[C@]1(CCN(C)CCCc2nc3ccccc3[nH]2)CCc2cc(F)ccc2[C@@H]1C(C)C", + "output": "0.39（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶的活性水平，你能提供吗？", + "input": "Cn1c(=O)n(-c2cc(-c3ccc(F)cc3F)nc3[nH]ccc23)c2ccncc21", + "output": "3.98（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平值。", + "input": "CCCS(=O)(=O)Nc1ccc(F)c(C(=O)c2c[nH]c3ncc(-c4cncnc4)cc23)c1F", + "output": "5.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶代谢水平吗？", + "input": "COc1ccc2[nH]c(SCc3ccc(C(C)C)cc3)nc2c1", + "output": "8.34（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "CCc1nc(N)nc(N)c1-c1ccc2c(c1)N(CCNC(C)=O)CCC2", + "output": "8.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "O=C(C(O)c1ccc(Br)cc1)N1CCC(Nc2ccc3[nH]ncc3c2)CC1", + "output": "3.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "O=c1[nH]c2cc(/C=C3\\c4ccccc4COc4cc(F)ccc43)ccc2n1[C@@H]1C[C@@H]2COCCN2C1", + "output": "5.81（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "[2H]C([2H])(N[C@H]1C[S@+]([O-])C[C@@H](Cc2cc(F)c(N)c(O[C@H](COC)C(F)(F)F)c2)[C@@H]1O)c1cccc(C(C)(C)C)c1", + "output": "0.1（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "CN(C)CCCOc1cccc(CNC(=O)c2ccc(-c3ccncc3)cc2)c1", + "output": "2.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "C[C@@H]1CN(Cc2ccc(-c3ccccc3C(=O)N3CCC(C(=O)c4ccc(F)cc4)CC3)cc2)C[C@H](C)N1", + "output": "4.2（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "CC1(C)CN(C(=O)Cc2nc(N3CCOCC3)cc(=O)[nH]2)c2ccccc21", + "output": "40.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶代谢水平吗？", + "input": "CCn1c(C(=O)N(C2CC2)C2CC2)cc2c3c(ncn3C)c(Nc3cc(C)n(C)n3)nc21", + "output": "3.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平值。", + "input": "N[C@@H](Cc1ccccc1)C(=O)N1CCC(Nc2ccc3[nH]ncc3c2)CC1", + "output": "1.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "Cc1cc(N2CCC(N3CCOCC3)CC2)cc2[nH]c(-c3c(NC[C@@H](O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "1.7（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "Cc1cc2c(cc1C(F)(F)F)NC(=O)CC(c1cccc(-c3cccnc3)c1)=N2", + "output": "1.8（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "CCCN(C)C(=O)CN1Cc2nc(C)c(CN)c(-c3ccc(Cl)cc3Cl)c2C1=O", + "output": "5.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平。", + "input": "O=C(Nc1ccn(-c2cn(Cc3cccc(C(F)(F)F)c3)cn2)c(=O)c1)c1cscn1", + "output": "1.9（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "CN1CCN(C(=O)[C@@H](COCc2ccc3c(c2)OCCO3)NC(=O)c2cccnc2Oc2ccc(C(F)(F)F)cc2Cl)CC1", + "output": "3.3（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平值。", + "input": "Cc1cc(N2CCN(C)CC2)cc2[nH]c(-c3c(NC[C@@H](O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "3.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "Cc1cc(N2CCNCC2)cc2[nH]c(-c3c(NC[C@@H](O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "3.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP3A4酶的活性水平很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(C)C(O)(c1ccc2cc(-c3cccs3)ccc2c1)c1c[nH]nn1", + "output": "81.0（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP3A4酶代谢水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC[C@@H]1CCC[C@H](C2(CC(N)=O)CC2)N1S(=O)(=O)c1ccc(Cl)cc1", + "output": "11.5（Log10uM）" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB，你能提供吗？", + "input": "CC(C)NC[C@@H](C(=O)N1CCN(c2ncnc3c2[C@H](C)CC(=O)N3)CC1)c1ccc(Cl)cc1", + "output": "0.5" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Cn1nncc1-c1cnn([C@H](CC2CC2)c2ccc(-c3c(-n4cnnn4)ccc(Cl)c3F)c[n+]2[O-])c1", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB结合水平是多少？", + "input": "Nc1cc(F)c(S(=O)(=O)N2CCC(O)CC2)cc1C(=O)Nc1ccc(F)c(F)c1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率。", + "input": "O=C(Nc1cc(-n2cnc3ccccc32)ccn1)C1CC1", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的PPB？", + "input": "C[C@@H]1O[C@@H](NC(=O)c2ccccc2)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H]1O", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "CC(C)(O)c1cccn2c(C3(c4ccc(Cl)cc4)CC3)nnc12", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的PPB结合水平？", + "input": "Cc1cc(Nc2ccc(S(F)(F)(F)(F)F)cc2)n2nc(C(F)(F)F)nc2n1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子PPB吗？", + "input": "C[C@H](O)c1nccn1Cc1cc(-c2ccc(C#CC34CC(N)(C3)C4)cc2)on1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "CN(C)c1noc(-c2cccc(CNc3ccc4[nH]nc(C(=O)O)c4c3)c2Cl)n1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率值。", + "input": "COc1cc(C)[nH]c(=O)c1CNC(=O)c1c(C)n([C@H](C)C2CCN(CC(C)(F)F)CC2)c2ccccc12", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的PPB值吗？", + "input": "C=CCOc1ccc(C2CC(=O)Nc3nc(N)[nH]c(=O)c32)cc1OC", + "output": "0.7" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB结合水平是多少？", + "input": "Cc1ccc(C(=O)N[C@H]2O[C@@H](C)[C@@H](O)[C@@H](O)[C@@H]2O)cc1", + "output": "0.3" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1cn2nc(-c3cc(=O)n4cc(N5CCN(C)CC5)ccc4n3)cc2c(C)n1", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB，你能提供吗？", + "input": "O=C(O)c1c(F)ccc2c1OB(O)[C@@H]1C[C@H]21", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的PPB结合水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "C=C(C)[C@@H]1CCC(C)=C[C@H]1c1c(O)cc(CCCCC)cc1O", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的PPB值吗？", + "input": "Cc1nnc2n1-c1ccccc1N(c1ccc(Cl)cc1)CC2", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的PPB吗？", + "input": "CCP(=O)(O)c1ccc2oc(-c3cccc(C(F)(F)F)c3)nc2c1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "Cc1nnc2n1-c1ccccc1N(c1ccc(Cl)cc1)CC2C", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB结合水平值。", + "input": "Cc1nc2c(-c3ccc(S(C)(=O)=O)cc3)cnn2c(NCc2ccccn2)c1C", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc2c(c(=O)[nH]1)C(c1cccc(OC(F)(F)F)c1)CC(=O)N2", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的PPB，你能提供吗？", + "input": "O=C(Cc1ccc(Cl)c(Cl)c1)N1CCN(c2ccc3nncn3n2)CC1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB结合水平是多少？", + "input": "COc1ncc(-c2ccc3ncc(Cl)c(=O)n3c2)cc1NS(=O)(=O)c1ccc(F)cc1F", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc2nc(S)sc2c1)c1ccc(OC(F)F)c(OCC2CC2)c1", + "output": "0.5" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB值。", + "input": "COc1cc(OCc2csc(-c3ccc(C(=O)N(C)C)cc3)n2)c2cc(-c3cn4nc(OC)sc4n3)oc2c1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "NS(=O)(=O)N1CCC(C(=O)/C(=N/O)Nc2ccc(F)c(Br)c2)CC1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的PPB结合水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC1(CN2CC[C@H](NC(=O)c3cc(-c4ccc(F)cc4F)on3)[C@@H](C(=O)NC3(c4ncccn4)CC3)C2)CC1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Cn1cnc2ncn(Cc3nn(C[C@H](F)c4ccc(Cl)cc4)c(=O)o3)c(=O)c21", + "output": "0.7" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率值。", + "input": "CCP(=O)(OC)c1ccc2nc(-c3ccc4ccccc4c3)oc2c1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的PPB结合水平。", + "input": "COc1cc2ccc(Br)cc2cc1[C@@H](c1ccnc(OC)c1OC)[C@@](O)(CCN(C)C)c1ccnc2c1OCCO2", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率。", + "input": "C[C@@H](O)[C@H]1C(=O)N2C(C(=O)O)=C(SC(=S)N(C)C)[C@H](C)[C@H]12", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的血浆蛋白结合率吗？", + "input": "O=C(NCCc1csc(-c2ccccc2)n1)N1CCCC1", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "CCN1CCN(c2ncc(-c3ccc4c(Nc5cnccn5)ccnc4c3)cn2)CC1", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "Nc1cccnc1Nc1ncnc2ccc(-c3cccc(N4CCOCC4)c3)cc12", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "O=C(Cn1cnc([N+](=O)[O-])n1)Nc1cccc(-c2ccccc2)c1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB结合水平。", + "input": "Cc1cc(C)n(-c2cccc([C@H](CC(=O)O)CN3CC[C@@H](CCc4ccc5c(n4)NCCC5)C3)c2)n1", + "output": "0.9" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc(OCc2ccccc2)c2[nH]nnc2n1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB。", + "input": "COC(=O)c1cccn1-c1ccc(CNc2nccc(C)c2NC(=O)CC#N)cc1", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的血浆蛋白结合率很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "O=C(Nc1cccnc1)c1ccc(CNS(=O)(=O)c2ccc(N3CCOCC3)cc2)cc1", + "output": "0.8" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "O=c1oc2ccccc2c(O)c1Cc1c(O)c2ccccc2oc1=O", + "output": "1.22" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂性。", + "input": "O=c1oc2c(O)cccc2cc1-c1ccc(O)cc1", + "output": "2.8" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "O=c1cc(-c2ccccc2)oc2ccc(O)cc12", + "output": "3.6" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "O=c1c(-c2ccc(O)c(O)c2)coc2cc(O)ccc12", + "output": "1.88" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=c1[nH]n(C(c2ccccc2)c2ccncc2)c(=O)c2c(O)c3ccc(Cl)cc3nc12", + "output": "1.1" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=c1[nH]c2c(O)ccc([C@@H](O)CNCCc3cccc(CNCCc4c(Cl)cccc4Cl)c3)c2s1", + "output": "3.15" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "O=C1CN(C(=O)c2ccco2)C(c2ccccc2)c2cc(Cl)ccc2N1", + "output": "3.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C1CCC(=O)N1C(CCc1ccncc1)COc1ccc(-c2cccc([N+](=O)[O-])c2)cc1", + "output": "3.88" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C(c1ccc(F)cc1)N1CCC[C@H](c2nc(-c3ccc(F)cc3)no2)C1", + "output": "3.73" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "O=C(O)c1ccccc1-c1c2ccc(=O)cc-2oc2cc(O)ccc12", + "output": "0.0" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=C(Nc1nnc(C(=O)Nc2ccc(N3CCOCC3)cc2)o1)c1ccccc1", + "output": "1.02" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc(Cl)nc1)c1ccc(F)c(Cl)c1", + "output": "3.64" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=C(NCc1ccncn1)c1ccc(Oc2ccc(C#C[C@]3(O)CN4CCC3CC4)cc2)cc1", + "output": "1.77" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "Nc1scc2c(C(=O)NC3CC3)nn(-c3ccc(F)cc3)c(=O)c12", + 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"instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cccc(-c2nc3cc(Cl)ccc3[nH]2)n1", + "output": "4.1" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD值。", + "input": "Cc1ccc(Sc2ccccc2CN(C)C)c(N)c1", + "output": "2.6" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "Cc1ccc(Nc2nccc(N(C)c3ccc4c(C)n(C)nc4c3)n2)cc1S(N)(=O)=O", + "output": "3.3" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "Cc1ccc(NC(=O)c2cscn2)cc1-n1cnc2ccc(N3CCN(C)CC3)cc2c1=O", + "output": "2.06" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "Cc1ccc(NC(=O)c2ccoc2)cc1-n1cnc2ccc(N3CCN(C)CC3)cc2c1=O", + "output": "2.43" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ccc(C(=O)Oc2ccc(C(O)CNC(C)(C)C)cc2OC(=O)c2ccc(C)cc2)cc1", + "output": "3.57" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD吗？", + "input": "Cc1cc2[nH]c(=O)c(O)cc(=O)c2cc1C", + "output": "1.99" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "Cc1cc(N)nc(CCNC(=O)c2ccc(C#N)cc2)c1", + "output": "1.62" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "Cc1cc(CNc2nccc(Nc3cc(C)[nH]n3)n2)on1", + "output": "1.86" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2nnc(SCC(=O)N3CCN(C(=O)c4ccco4)CC3)o2)c1", + "output": "3.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2[nH]c3ccccc3c2CCNCCCCc2ccncc2)c1", + "output": "3.3" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2[nH]c3ccc(C(C)(C)C(=O)N4C5CCC4CC5)cc3c2CCNCCCCc2ccncc2)c1", + "output": "4.3" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "Cc1cc(C#N)oc1-c1c2c(=O)n(C)c(=O)n(CC3CC3)c2nn1Cc1ccnc2ccc(Cl)cc12", + "output": "4.34" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂水平吗？", + "input": "Cc1cc(=O)oc2cc3c(cc12)CCCN3", + "output": "2.7" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平值。", + "input": "C[C@H]1CN(C(=O)OCC(F)(F)F)CCN1c1ncc(OCc2ccncc2C#N)cn1", + "output": "3.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "C[C@H]1CCCN1CCc1cc2cc(-c3ccc(C#N)cc3)ccc2o1", + "output": "3.51" + }, + { + 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"这个分子的logD是多少？", + "input": "COc1ccc(Nc2ncc3[nH]c(=O)n([C@H]4CC[C@H](O)CC4)c3n2)c(C)c1", + "output": "2.3" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1noc(C)c1C(=O)N1CCC(c2cn(C)c3ncc(NC(=O)c4cccc(C#N)c4)c(C)c23)CC1", + "output": "2.0" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc(NC(=N)c2ccc(Cl)cc2)cc1CSC1CCCC1", + "output": "3.7" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(CCc2cnc(Nc3ccc(N4CCC(N5CCN(C)CC5)CC4)c(OC)c3)nc2)c(F)c(OC)c1", + "output": "3.2" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂性吗？", + "input": "CNc1nc2nc3c1[nH]c(=O)n3Cc1cccc(c1)OCCCCO2", + "output": "3.1" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平值。", + "input": "COc1ccc(S(N)(=O)=O)cc1S(=O)(=O)N(Cc1ccccc1)Cc1ccccc1", + "output": "3.6" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD值。", + "input": "CCCc1nc2c(C)cc(-c3nc4ccccc4n3C)cc2n1Cc1ccc(-c2ccccc2C(=O)O)cc1", + "output": "2.31" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": 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"input": "CN1CCN(c2cc(Cl)c3nc(Nc4ccc(Br)cn4)[nH]c3c2)CC1", + "output": "3.0" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性值吗？", + "input": "O=S(=O)(Nc1ccncn1)c1cc2c(cc1F)[C@@H](N1CC[C@H](C(F)(F)F)C[C@@H]1c1ccccn1)CCO2", + "output": "1.4" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "C[C@@H]1[C@@H]2CN(c3nc(Nc4cnn(C)c4)ncc3F)C[C@]12NC(=O)[C@@H]1CC1(F)F", + "output": "2.65" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CSc1cccc(N2C(=O)CN(C3CCN(CC4=CC[C@H]5C[C@@H]4C5(C)C)CC3)C2=O)c1", + "output": "5.0" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=c1nc(Nc2ncnc3ccc(-c4cccc(N5CCOCC5)c4)cc23)c(F)c[nH]1", + "output": "2.2" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CNC(=O)c1c(-c2ccc(O)cc2C)oc2ccc(O)c(CN3CCC4(COC4)C3)c12", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "CNC(=O)c1c(-c2ccc(O)cn2)oc2ccc(O)c(CN3CCC4(COC4)C3)c12", + "output": "0.5" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": 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"你能告诉我这个分子的logD值吗？", + "input": "CCC(C(C)=O)N1CCC(N(c2ccc(C(F)(F)F)cc2)c2cccnc2)CC1", + "output": "4.6" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CC(=O)N1C[C@@H]2C[C@H]1C[C@H]2c1ccc(-c2cc(C(=O)O)cc3cc(-c4ccc(C(F)(F)F)cc4)ccc23)cc1", + "output": "0.74" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "O=C(C1CC1)N1CCC(N(c2ccc(Cl)cc2)c2cccnc2)CC1", + "output": "3.4" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂水平吗？", + "input": "CC(C)c1cc(C(=O)N2Cc3ccccc3C2)c(O)cc1O", + "output": "3.7" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COC(=O)N1CC[C@@H](Cc2cccc([C@@H](CC#N)Nc3nc4nc(C)ccc4[nH]3)c2)C1", + "output": "3.1" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD吗？", + "input": "C[C@H]1[C@H](F)C[C@@H](C(=O)NCc2cc(-c3cnc(C(F)(F)F)cn3)ncn2)N1S(=O)(=O)c1ccc(F)cc1", + "output": "2.3" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CCCC(=O)Nc1n[nH]c2cc(Cl)c(-c3ccccc3)cc12", + "output": "3.7" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": 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{ + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Cc1cc(NCCN2CCCCC2)nc2ccc(NC(=O)c3ccc(Cl)c(Cl)c3)cc12", + "output": "2.72" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ccc2oc(N3CCN4CCC3CC4)nc2n1", + "output": "0.36" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Nc1ncn([C@@H]2O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]2O)c(=O)n1", + "output": "-2.17" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CNC(=O)c1cccc2c1c(Sc1ccc(Cl)cc1)c(C)n2CC(=O)O", + "output": "-0.9" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1cnn(CC(=O)[C@H]2CC[C@H]3[C@@H]4CC[C@@H]5C[C@](C)(O)CC[C@@H]5[C@H]4CC[C@]23C)c1", + "output": "5.0" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(N[C@H]2C[C@@H]2c2ccccc2)n2nc(N[C@H](C)c3cccc(Cl)c3)nc2n1", + "output": "4.9" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性值。", + "input": "NC(=O)c1ccc(CCOCCCS(=O)(=O)CCNCCc2ccc(O)c3nc(O)sc23)cc1", + "output": "1.1" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": 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"CC(C)CCc1sc(NC(=O)c2cc(NC(=O)c3cc(NC(=N)c4cccc(F)c4)cn3C)cn2C)nc1C(=O)NCCN1CCOCC1", + "output": "4.51" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "Cc1ccc(CO)cc1", + "output": "1.8" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "COc1ccc(-c2cc(-c3cccc(S(C)(=O)=O)c3)cnc2N)cn1", + "output": "2.3" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "COc1ccc(-c2cc(CC[C@](C)(C(=O)NO)S(C)(=O)=O)on2)c(F)c1", + "output": "1.23" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD值。", + "input": "Cc1cc(C(=O)[O-])nn1C(C)c1cc(Cl)ccc1OCc1ccccc1", + "output": "1.0" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "COc1ccc2[nH]c(C3CCCN(C(=O)c4ccc(F)cc4)C3)cc2n1", + "output": "3.39" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COCc1c(Cl)ccc2c1CC[C@H]2c1ncc[nH]1", + "output": "2.6" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "CN1C(=O)[C@H](NC(=O)Nc2ccc3c(c2)N(c2nn[nH]n2)CC3)N=C(c2ccccc2)c2ccccc21", + "output": "1.38" + }, + { + "instruction": 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"COC1CCN(c2nccc(Nc3cc4c(cn3)ncn4C(C)C)n2)CC1", + "output": "2.5" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1c1cccc([N+](=O)[O-])c1", + "output": "0.97" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CNc1nc(NCCCN(C)C)c2sc(-c3ccc(C(F)(F)F)cc3Cl)cc2n1", + "output": "4.5" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CN1CCN(c2cc(NCC(C)(C)C)ncn2)CC1", + "output": "1.75" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CNCc1cc(-c2cccnc2F)n(S(=O)(=O)c2ccsc2)c1", + "output": "-0.83" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平值吗？", + "input": "CC(C)=CCc1c(O)cc(O)c2c1O[C@@]13C(=C[C@H]4C(=O)C1(CC=C(C)C)OC[C@@H]3[C@H]4COC(=O)Cc1ccccc1)C2=O", + "output": "5.1" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD。", + "input": "COc1ccc(C(=O)O)cc1-c1ccc(C#CCO)s1", + "output": "0.79" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "Cc1nn(Cc2ccncc2)c(-c2ccc(F)cc2)c1-c1ccc2c(c1)NC(=O)CO2", + "output": "2.2" + }, + { + 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"COc1cccc(-c2nc(CCOc3cccc(C[C@@H]4C(=O)N(c5ccc(C(C)(C)C)cc5)[C@@H]4C(=O)O)c3)c(C)o2)c1", + "output": "0.65（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP2C9 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP2C9酶的活性水平吗？", + "input": "Cc1cc2cc(N/C(=N\\C(=O)c3ccc[n+]([O-])c3)N[C@H]3CCCCN(CC(=O)N4CCCC4)C3=O)ccc2o1", + "output": "100.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you tell me the activity level of the CYP2C9 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2C9酶代谢率是多少？", + "input": "O=C(Nc1nc(C(F)(F)F)co1)C1c2ccccc2Oc2ccccc21", + "output": "0.6（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP2C9 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2C9酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "COc1nc(-c2csc(Nc3c4c(nn3CC(F)(F)F)CCC4)n2)ccc1-n1cnc(C)c1", + "output": "11.0（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the level of CYP2C9 enzyme metabolism for this molecule, can you provide it?" + }, + { 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"请提供该分子的CYP2C9酶的活性水平。", + "input": "CCN1C(=O)COc2ccc(CN3CCN(CCOc4cccc5nc(C)ccc45)CC3)cc21", + "output": "14.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP2C9 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2C9酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "CS(=O)(=O)N1CC[C@H](N(Cc2ccccc2F)c2ccc(C#N)c(Cl)c2)C1", + "output": "1.7（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the level of CYP2C9 enzyme metabolism for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的CYP2C9酶代谢水平。", + "input": "CC(C)c1nc2cccnc2n1-c1ccc(C[C@H](NC2=C(Br)C(=O)C23CCCCC3)C(=O)O)cc1", + "output": "18.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide me with the metabolic level of CYP2C9 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2C9酶的活性水平是多少？", + "input": "CCc1c(CCCC(=O)O)cccc1-c1nnc(-c2ccc(OC(C)C)c(C#N)c2)o1", + "output": "7.94（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP2C9 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2C9酶的活性水平是多少？", + "input": "Cc1cc(C(C#N)c2ccc(Cl)cc2)c(Cl)cc1NC(=O)c1cc(I)cc(I)c1O", + "output": "2.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP2C9 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2C9酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "CCCS(=O)(=O)c1ccc2[nH]c(-c3cccc(-c4ccccc4)c3)nc2c1", + "output": "9.5（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the level of CYP2C9 enzyme metabolism for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2C9酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "O=C(NCc1ccc(S(=O)(=O)c2cccc(C(F)(F)F)c2)cc1)c1cnc2[nH]ncc2c1", + "output": "0.07（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the CYP2C9 enzyme metabolic rate of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的CYP2C9酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "NC(=O)[C@]12CC3CC(C1)[C@@H](OC(=O)N1CC[C@@H](Nc4ncccc4C(F)(F)F)C1)C(C3)C2", + "output": "9.4（Log10uM）", + "instruction_en": "I need to know the rate of 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"请提供该分子的CYP2D6酶的活性水平。", + "input": "CC(C)N1CCC[C@H](Cn2cnc3ccc(-c4ccc(Cl)cc4)cc3c2=O)C1", + "output": "0.2（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP2D6 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢率是多少？", + "input": "CC(c1ccccn1)c1c(CCN(C)C)sc2ccccc12", + "output": "6.9（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP2D6 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢率是多少？", + "input": "Clc1cccc(OC(c2cccnc2)[C@@H]2CCCNC2)c1Cl", + "output": "2.4（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP2D6 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢水平是多少？", + "input": "CC(C)c1nc(CN(C)C(=O)N[C@H](C(=O)N(CCCCN(Cc2ccccc2)C(=O)OCc2cncs2)Cc2ccccc2)C(C)C)cs1", + "output": "1.1（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP2D6 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP2D6酶的活性水平值。", + "input": "COC(=O)N1CC[C@H](N(Cc2ccccc2C(F)(F)F)c2ccc(C#N)c(Cl)c2)C1", + "output": "8.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide a value for the activity level of the CYP2D6 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP2D6酶代谢率值。", + "input": "CN1CC(C)(NC(=O)Nc2nc(C(C)(C)C)cs2)C(CN2CCC[C@@H](Cc3ccc(F)cc3)C2)OC1=O", + "output": "40.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP2D6 enzyme metabolic rate value for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2D6酶的活性水平，你能提供吗？", + "input": "COc1ccc2[nH]c(SCC(C)C)nc2c1", + "output": "11.6（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the activity level of the CYP2D6 enzyme for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP2D6酶代谢率很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CN[C@H]1Cc2ccccc2N(c2ccc(Cl)c(Cl)c2)C1", + "output": "0.1（Log10uM）", + "instruction_en": "I am interested in the CYP2D6 enzyme metabolic rate of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶的活性水平是多少？", + "input": "CC(C)c1nc(C(=O)NC2CCN(CCF)CC2)c2ccccn12", + "output": "93.5（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP2D6 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP2D6酶代谢水平？", + "input": "CN(C)Cc1cc2c([nH]c(=O)c3cccc(O)c32)s1", + "output": "100.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you give me the metabolic levels of the CYP2D6 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢水平是多少？", + "input": "CC(C)(Cc1c[nH]c2ccccc12)NCC(O)COc1ccccc1C#N", + "output": "0.05（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP2D6 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢水平是多少？", + "input": "Cc1ccc(-n2nc(C(C)(C)C)cc2NC(=O)Nc2ccc(-n3cnnc3)cc2)cc1", + "output": "5.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP2D6 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP2D6酶代谢水平值。", + "input": "O=C(CNCC1(O)CCCCC1)N1CCc2ccccc2[C@@H]1C1CCCCC1", + "output": "0.6（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP2D6 enzyme metabolism level value for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP2D6酶代谢率吗？", + "input": "CC(C)C[C@H](C[C@@H](O)N1CCC[C@@H](Cc2ccc(F)cc2)C1)NC(=O)Nc1cccc(-c2nnnn2C)c1", + "output": "0.6（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you give me the CYP2D6 enzyme metabolic rate for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP2D6酶代谢率值吗？", + "input": "COc1ncc(F)c(N2Cc3cn(-c4cccc(S(C)(=O)=O)c4)nc3[C@H]2C(C)C)n1", + "output": "12.71（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you tell me the CYP2D6 enzyme metabolic rate value for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP2D6酶的活性水平，你能提供吗？", + "input": "CC[C@H](N)C(=O)N[C@H](C#N)Cc1ccc(-c2ccccc2)cc1", + "output": "12.61（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the activity level of the CYP2D6 enzyme for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP2D6酶代谢率。", + "input": "Oc1cccc(-c2ccc3c(-c4cccc(O)c4)c(O)ccc3c2)c1", + "output": "24.8（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP2D6 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP2D6酶代谢率是多少？", + "input": "COc1cnc2ccc(=O)n(CCN3CCC(c4nc5cc(C#N)c(C)cc5[nH]4)CC3)c2c1", + "output": "28.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP2D6 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "O=S(=O)(Nc1nccs1)c1cc(Cl)c(NCCC2CNC2)cc1F", + "output": "20.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "NC(=O)[C@]12CC3CC(C1)[C@H](OC(=O)N1CC[C@H](Nc4ncccc4C(F)(F)F)C1)C(C3)C2", + "output": "8.5（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the CYP3A4 enzyme metabolism rate of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1cccc(C)c1CNc1nc(N2CCNC2=O)cc2c(C)c(C)[nH]c12", + "output": "1.6（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶的活性水平吗？", + "input": "O=C(NCC1CCOCC1)c1cnc(Nc2cc(Cl)ccc2F)nc1C(F)(F)F", + "output": "68.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you give me the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢率，你能提供吗？", + "input": "O=C(O)c1ccc(NC(=O)[C@H](C2CCCCC2)n2c(-c3ccc(Cl)cc3)nc3cc(F)c(F)cc32)cc1", + "output": "37.0（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the CYP3A4 enzyme metabolism rate of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "CNc1nc2ccccc2n1Cc1sc2c(c1C(=O)N1CCC1)c(=O)n(C)c(=O)n2CC(C)C", + "output": "1.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的CYP3A4酶代谢水平，你能提供吗？", + "input": "O=c1cc(OCc2ccccc2)ccn1-c1ccc2c(cnn2CCN2CCCC2)c1", + "output": "10.0（Log10uM）", + "instruction_en": "I would like to know the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "Cn1c(-c2ccc(Cl)cn2)c(C2CCCC2)c2ccc(C(=O)NC3(C(=O)Nc4ccc(/C=C/C(=O)O)cc4)CCCC3)cc21", + "output": "10.7（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "COC(=O)N[C@H](C(=O)N1CCC[C@H]1c1nc(Br)c(-c2ccc(N=[N+]=[N-])cc2)[nH]1)C(C)C", + "output": "1.5（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolic rate value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "COc1ccccc1-c1ccc2cnc(Nc3ccc(N4CCN(C)CC4)cc3)nn12", + "output": "9.4（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + 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{ + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc(-c2nnc(NCCCCN3CCOCC3)o2)c(F)c1)c1ccccc1F", + "output": "64.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "CCNc1nc2ccc(C(=O)N(CC(C)C)C[C@@H](O)[C@H](Cc3ccccc3)NC(=O)OCc3cncs3)cc2o1", + "output": "0.03（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide me with the CYP3A4 enzyme metabolic rate value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平值。", + "input": "CC(=O)NCCc1ccccc1-c1ccc([C@H]2CNCC[C@@H]2c2ccc(F)c(F)c2)c(Cl)c1", + "output": "20.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism level value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "Cc1nn(C2CCN(C(=O)[C@@H](C)O)CC2)c(C)c1Nc1ncc(Cl)c(-c2cnn3ccccc23)n1", + "output": "21.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的CYP3A4酶代谢水平？", + "input": "COCc1c(C(=O)NCc2ccncc2)cnn1-c1ncc(C)c(-c2cccs2)n1", + "output": "2.9（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you give me the metabolic levels of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "O=c1[nH]c2cc(-c3cccnc3)ccc2c2[nH]c(-c3ccccc3Cl)nc12", + "output": "24.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶代谢率值吗？", + "input": "Cc1c(NC(=O)OC[C@@H]2COCCN2)cn2ncnc(Nc3ccc4c(cnn4Cc4cccc(F)c4)c3)c12", + "output": "1.6（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you tell me the CYP3A4 enzyme metabolic rate value for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率值。", + "input": "C[C@@H](c1ccc(-c2ccc(F)cc2F)cc1)N1CC[C@](CCCNC(N)=O)(c2ccc(F)cc2)OC1=O", + "output": "4.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolic rate value for this 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of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平值。", + "input": "CCOC(=O)c1cccc(NC(=O)Nc2ccc(-c3ccnc4[nH]cnc34)cc2)c1", + "output": "0.04（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide a value for the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "Cc1cc(C(=O)N(C)C)cc2[nH]c(-c3c(NCC(O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "2.2（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "CCCc1ccc(C(=O)CCCN2CCC(C(O)(c3ccccc3)c3ccccc3)CC2)cc1", + "output": "7.9（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶的活性水平是多少？", + "input": "COc1ccc(S(=O)(=O)N2CCC(=CC#Cc3cccc(C)n3)CC2)cc1", + "output": "1.9（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { 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CYP3A4 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的CYP3A4酶代谢水平吗？", + "input": "COc1ccc2[nH]c(SCc3ccc(C(C)C)cc3)nc2c1", + "output": "8.34（Log10uM）", + "instruction_en": "Can you tell me the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "CCc1nc(N)nc(N)c1-c1ccc2c(c1)N(CCNC(C)=O)CCC2", + "output": "8.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "O=C(C(O)c1ccc(Br)cc1)N1CCC(Nc2ccc3[nH]ncc3c2)CC1", + "output": "3.5（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "O=c1[nH]c2cc(/C=C3\\c4ccccc4COc4cc(F)ccc43)ccc2n1[C@@H]1C[C@@H]2COCCN2C1", + "output": "5.81（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "[2H]C([2H])(N[C@H]1C[S@+]([O-])C[C@@H](Cc2cc(F)c(N)c(O[C@H](COC)C(F)(F)F)c2)[C@@H]1O)c1cccc(C(C)(C)C)c1", + "output": "0.1（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢率是多少？", + "input": "CN(C)CCCOc1cccc(CNC(=O)c2ccc(-c3ccncc3)cc2)c1", + "output": "2.0（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the rate of metabolism of the CYP3A4 enzyme for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "C[C@@H]1CN(Cc2ccc(-c3ccccc3C(=O)N3CCC(C(=O)c4ccc(F)cc4)CC3)cc2)C[C@H](C)N1", + "output": "4.2（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶的活性水平。", + "input": "CC1(C)CN(C(=O)Cc2nc(N3CCOCC3)cc(=O)[nH]2)c2ccccc21", + "output": "40.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the activity level of the CYP3A4 enzyme for this 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{ + "instruction": "这个分子的CYP3A4酶代谢水平是多少？", + "input": "CCCN(C)C(=O)CN1Cc2nc(C)c(CN)c(-c3ccc(Cl)cc3Cl)c2C1=O", + "output": "5.5（Log10uM）", + "instruction_en": "What is the level of CYP3A4 enzyme metabolism for this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平。", + "input": "O=C(Nc1ccn(-c2cn(Cc3cccc(C(F)(F)F)c3)cn2)c(=O)c1)c1cscn1", + "output": "1.9（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism level of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "CN1CCN(C(=O)[C@@H](COCc2ccc3c(c2)OCCO3)NC(=O)c2cccnc2Oc2ccc(C(F)(F)F)cc2Cl)CC1", + "output": "3.3（Log10uM）", + "instruction_en": "Please give me the CYP3A4 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的CYP3A4酶代谢水平值。", + "input": "Cc1cc(N2CCN(C)CC2)cc2[nH]c(-c3c(NC[C@@H](O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "3.5（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide the CYP3A4 enzyme metabolism level value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的CYP3A4酶代谢率。", + "input": "Cc1cc(N2CCNCC2)cc2[nH]c(-c3c(NC[C@@H](O)c4cccc(Cl)c4)cc[nH]c3=O)nc12", + "output": "3.0（Log10uM）", + "instruction_en": "Please provide me with the CYP3A4 enzyme metabolism rate for this molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP3A4酶的活性水平很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(C)C(O)(c1ccc2cc(-c3cccs3)ccc2c1)c1c[nH]nn1", + "output": "81.0（Log10uM）", + "instruction_en": "I am interested in the activity level of the CYP3A4 enzyme for this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的CYP3A4酶代谢水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC[C@@H]1CCC[C@H](C2(CC(N)=O)CC2)N1S(=O)(=O)c1ccc(Cl)cc1", + "output": "11.5（Log10uM）", + "instruction_en": "I am interested in the level of CYP3A4 enzyme metabolism of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB，你能提供吗？", + "input": "CC(C)NC[C@@H](C(=O)N1CCN(c2ncnc3c2[C@H](C)CC(=O)N3)CC1)c1ccc(Cl)cc1", + "output": "0.5", + "instruction_en": "I would like to know the PPB of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Cn1nncc1-c1cnn([C@H](CC2CC2)c2ccc(-c3c(-n4cnnn4)ccc(Cl)c3F)c[n+]2[O-])c1", + "output": "0.8", + "instruction_en": "I need to know the plasma protein binding ratio of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB结合水平是多少？", + "input": "Nc1cc(F)c(S(=O)(=O)N2CCC(O)CC2)cc1C(=O)Nc1ccc(F)c(F)c1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "What is the PPB binding level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率。", + "input": "O=C(Nc1cc(-n2cnc3ccccc32)ccn1)C1CC1", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Please provide the plasma protein binding ratio for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的PPB？", + "input": "C[C@@H]1O[C@@H](NC(=O)c2ccccc2)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H]1O", + "output": "0.8", + "instruction_en": "Can you give me the PPB for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "CC(C)(O)c1cccn2c(C3(c4ccc(Cl)cc4)CC3)nnc12", + "output": "0.8", + "instruction_en": "What is the plasma protein binding of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的PPB结合水平？", + "input": "Cc1cc(Nc2ccc(S(F)(F)(F)(F)F)cc2)n2nc(C(F)(F)F)nc2n1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Can you give me the PPB binding level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子PPB吗？", + "input": "C[C@H](O)c1nccn1Cc1cc(-c2ccc(C#CC34CC(N)(C3)C4)cc2)on1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Can you tell me about this molecule PPB?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "CN(C)c1noc(-c2cccc(CNc3ccc4[nH]nc(C(=O)O)c4c3)c2Cl)n1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "I would like to know the PPB binding level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率值。", + "input": "COc1cc(C)[nH]c(=O)c1CNC(=O)c1c(C)n([C@H](C)C2CCN(CC(C)(F)F)CC2)c2ccccc12", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Please provide the plasma protein 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"C=C(C)[C@@H]1CCC(C)=C[C@H]1c1c(O)cc(CCCCC)cc1O", + "output": "0.9", + "instruction_en": "I am interested in the PPB binding level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的PPB值吗？", + "input": "Cc1nnc2n1-c1ccccc1N(c1ccc(Cl)cc1)CC2", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Can you tell me the PPB value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的PPB吗？", + "input": "CCP(=O)(O)c1ccc2oc(-c3cccc(C(F)(F)F)c3)nc2c1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Can you tell me the PPB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "Cc1nnc2n1-c1ccccc1N(c1ccc(Cl)cc1)CC2C", + "output": "1.0", + "instruction_en": "What is the plasma protein binding of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB结合水平值。", + "input": "Cc1nc2c(-c3ccc(S(C)(=O)=O)cc3)cnn2c(NCc2ccccn2)c1C", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please provide a value for the PPB binding level of this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc2c(c(=O)[nH]1)C(c1cccc(OC(F)(F)F)c1)CC(=O)N2", + "output": "0.9", + "instruction_en": "I would like to know the PPB binding level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的PPB，你能提供吗？", + "input": "O=C(Cc1ccc(Cl)c(Cl)c1)N1CCN(c2ccc3nncn3n2)CC1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "I need to know the PPB of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB结合水平是多少？", + "input": "COc1ncc(-c2ccc3ncc(Cl)c(=O)n3c2)cc1NS(=O)(=O)c1ccc(F)cc1F", + "output": "1.0", + "instruction_en": "What is the PPB binding level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的血浆蛋白结合率是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc2nc(S)sc2c1)c1ccc(OC(F)F)c(OCC2CC2)c1", + "output": "0.5", + "instruction_en": "What is the plasma protein binding of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB值。", + "input": "COc1cc(OCc2csc(-c3ccc(C(=O)N(C)C)cc3)n2)c2cc(-c3cn4nc(OC)sc4n3)oc2c1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please provide the PPB value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "NS(=O)(=O)N1CCC(C(=O)/C(=N/O)Nc2ccc(F)c(Br)c2)CC1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "What is the PPB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的PPB结合水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC1(CN2CC[C@H](NC(=O)c3cc(-c4ccc(F)cc4F)on3)[C@@H](C(=O)NC3(c4ncccn4)CC3)C2)CC1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "I am interested in the PPB binding level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Cn1cnc2ncn(Cc3nn(C[C@H](F)c4ccc(Cl)cc4)c(=O)o3)c(=O)c21", + "output": "0.7", + "instruction_en": "I need to know the plasma protein binding ratio of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率值。", + "input": "CCP(=O)(OC)c1ccc2nc(-c3ccc4ccccc4c3)oc2c1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please provide the plasma protein binding value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的PPB结合水平。", + "input": "COc1cc2ccc(Br)cc2cc1[C@@H](c1ccnc(OC)c1OC)[C@@](O)(CCN(C)C)c1ccnc2c1OCCO2", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please give me the PPB binding level of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的血浆蛋白结合率。", + "input": "C[C@@H](O)[C@H]1C(=O)N2C(C(=O)O)=C(SC(=S)N(C)C)[C@H](C)[C@H]12", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Please provide the plasma protein binding ratio for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的血浆蛋白结合率吗？", + "input": "O=C(NCCc1csc(-c2ccccc2)n1)N1CCCC1", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Can you give me the plasma protein binding ratio for this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "CCN1CCN(c2ncc(-c3ccc4c(Nc5cnccn5)ccnc4c3)cn2)CC1", + "output": "0.9", + "instruction_en": "What is the PPB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的PPB结合水平，你能提供吗？", + "input": "Nc1cccnc1Nc1ncnc2ccc(-c3cccc(N4CCOCC4)c3)cc12", + "output": "0.9", + "instruction_en": "I would like to know the PPB binding level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的PPB是多少？", + "input": "O=C(Cn1cnc([N+](=O)[O-])n1)Nc1cccc(-c2ccccc2)c1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "What is the PPB of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB结合水平。", + "input": "Cc1cc(C)n(-c2cccc([C@H](CC(=O)O)CN3CC[C@@H](CCc4ccc5c(n4)NCCC5)C3)c2)n1", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Please provide the PPB binding level of this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的血浆蛋白结合率，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc(OCc2ccccc2)c2[nH]nnc2n1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "I would like to know the plasma protein binding ratio of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的PPB。", + "input": "COC(=O)c1cccn1-c1ccc(CNc2nccc(C)c2NC(=O)CC#N)cc1", + "output": "0.8", + "instruction_en": "Please provide the PPB for this molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的血浆蛋白结合率很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "O=C(Nc1cccnc1)c1ccc(CNS(=O)(=O)c2ccc(N3CCOCC3)cc2)cc1", + "output": "0.8", + "instruction_en": "I am interested in the plasma protein binding of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "O=c1oc2ccccc2c(O)c1Cc1c(O)c2ccccc2oc1=O", + "output": "1.22", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂性。", + "input": "O=c1oc2c(O)cccc2cc1-c1ccc(O)cc1", + "output": "2.8", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "O=c1cc(-c2ccccc2)oc2ccc(O)cc12", + "output": "3.6", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "O=c1c(-c2ccc(O)c(O)c2)coc2cc(O)ccc12", + "output": "1.88", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=c1[nH]n(C(c2ccccc2)c2ccncc2)c(=O)c2c(O)c3ccc(Cl)cc3nc12", + "output": "1.1", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=c1[nH]c2c(O)ccc([C@@H](O)CNCCc3cccc(CNCCc4c(Cl)cccc4Cl)c3)c2s1", + "output": "3.15", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "O=C1CN(C(=O)c2ccco2)C(c2ccccc2)c2cc(Cl)ccc2N1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C1CCC(=O)N1C(CCc1ccncc1)COc1ccc(-c2cccc([N+](=O)[O-])c2)cc1", + "output": "3.88", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C(c1ccc(F)cc1)N1CCC[C@H](c2nc(-c3ccc(F)cc3)no2)C1", + "output": "3.73", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "O=C(O)c1ccccc1-c1c2ccc(=O)cc-2oc2cc(O)ccc12", + "output": "0.0", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=C(Nc1nnc(C(=O)Nc2ccc(N3CCOCC3)cc2)o1)c1ccccc1", + "output": "1.02", + "instruction_en": "I need to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=C(Nc1ccc(Cl)nc1)c1ccc(F)c(Cl)c1", + "output": "3.64", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=C(NCc1ccncn1)c1ccc(Oc2ccc(C#C[C@]3(O)CN4CCC3CC4)cc2)cc1", + "output": "1.77", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "Nc1scc2c(C(=O)NC3CC3)nn(-c3ccc(F)cc3)c(=O)c12", + "output": "2.8", + "instruction_en": "I'm interested in the logD of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc(SCc2ccccc2)nc2c1ncn2[C@H]1O[C@H](CO)[C@H](O)[C@@H]1O", + "output": "1.24", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "Nc1nc(O)c2ncn(COCCO)c2n1", + "output": "-1.42", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "Nc1ccccc1NC(=O)c1ccccn1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Nc1ccccc1NC(=O)c1ccc(N2CCOCC2)cc1", + "output": "1.2", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "Nc1cccc2c1C(=O)N(Cc1cccc(Cl)c1)C2=O", + "output": "3.18", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "Nc1cc(N2CCCCC2)nc(N)[n+]1[O-]", + "output": "0.77", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平值。", + "input": "Nc1c2c(nc3ccccc13)CCCC2", + "output": "0.38", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level value of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的logD。", + "input": "NCC(O)(c1ccccc1)c1ccccc1", + "output": "0.9", + "instruction_en": "Please give me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "NC1(c2ccc(-c3nc4ccccn4c3-c3ccccc3)cc2)CCC1", + "output": "2.8", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "NC(=O)c1cnc2[nH]c(-c3ccc(OCCN4CCCCC4)cc3)nc2c1NCCCNC(=O)C1CCC1", + "output": "2.48", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "NC(=O)c1ccc(Br)cc1", + "output": "1.75", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "NC(=O)Nc1sc(-c2ccsc2)cc1C(=O)N[C@H]1CCCNC1", + "output": "1.06", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "N=C(N)NC(=O)c1nc(Cl)c(NCc2ccncc2)nc1N", + "output": "-0.51", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂性。", + "input": "N#Cc1ccccc1Oc1ccc(C(=O)NCc2ccncc2)cc1", + "output": "2.57", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "N#Cc1ccc(OC2CCN(C[C@@H](O)CNC(=O)c3c[nH]c(=O)c4ccccc34)CC2)cc1Cl", + "output": "2.56", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "N#Cc1c(-c2ccc(-c3ccccc3C(F)(F)F)cc2)nc2ccncc2c1O", + "output": "3.3", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子logD吗？", + "input": "Fc1ccc(C2CCN(C(=S)COCc3ccncc3)CC2)c(Cl)c1", + "output": "4.23", + "instruction_en": "Can you tell me about this molecule logD?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "FC(F)(F)c1cc(COCC(c2cccc(Cl)c2)N2CCNCC2)cc(C(F)(F)F)c1", + "output": "4.2", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "Cn1c2ccccc2c2cc(NC(=O)CCc3ccncc3)ccc21", + "output": "3.8", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的logD。", + "input": "Clc1ccc([C@@H]2CC=CCNC2)cc1Cl", + "output": "1.95", + "instruction_en": "Please give me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "Cc1oc2cc(O)ccc2c(=O)c1-c1ccccc1", + "output": "2.95", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "Cc1ncc(-c2nc(Nc3ccc(C(=O)N4CCCN(C)CC4)cc3)ncc2F)n1C(C)C", + "output": "2.02", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Cc1ncc(-c2ccnc(Nc3ccc(N4CCN(C(=O)[C@@H](C)O)CC4)cc3)n2)n1C(C)C", + "output": "2.15", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ncc(-c2ccnc(Nc3ccc(C(N)=O)c(F)c3)n2)n1C(C)C", + "output": "2.8", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂水平很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "Cc1nc(NC(=N)N)nc2ccccc12", + "output": "-0.49", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilic level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cccc(-c2nc3cc(Cl)ccc3[nH]2)n1", + "output": "4.1", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD值。", + "input": "Cc1ccc(Sc2ccccc2CN(C)C)c(N)c1", + "output": "2.6", + "instruction_en": "Please provide me the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "Cc1ccc(Nc2nccc(N(C)c3ccc4c(C)n(C)nc4c3)n2)cc1S(N)(=O)=O", + "output": "3.3", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "Cc1ccc(NC(=O)c2cscn2)cc1-n1cnc2ccc(N3CCN(C)CC3)cc2c1=O", + "output": "2.06", + "instruction_en": "I need to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "Cc1ccc(NC(=O)c2ccoc2)cc1-n1cnc2ccc(N3CCN(C)CC3)cc2c1=O", + "output": "2.43", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ccc(C(=O)Oc2ccc(C(O)CNC(C)(C)C)cc2OC(=O)c2ccc(C)cc2)cc1", + "output": "3.57", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD吗？", + "input": "Cc1cc2[nH]c(=O)c(O)cc(=O)c2cc1C", + "output": "1.99", + "instruction_en": "Can you tell me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "Cc1cc(N)nc(CCNC(=O)c2ccc(C#N)cc2)c1", + "output": "1.62", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "Cc1cc(CNc2nccc(Nc3cc(C)[nH]n3)n2)on1", + "output": "1.86", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2nnc(SCC(=O)N3CCN(C(=O)c4ccco4)CC3)o2)c1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2[nH]c3ccccc3c2CCNCCCCc2ccncc2)c1", + "output": "3.3", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cc(C)cc(-c2[nH]c3ccc(C(C)(C)C(=O)N4C5CCC4CC5)cc3c2CCNCCCCc2ccncc2)c1", + "output": "4.3", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "Cc1cc(C#N)oc1-c1c2c(=O)n(C)c(=O)n(CC3CC3)c2nn1Cc1ccnc2ccc(Cl)cc12", + "output": "4.34", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂水平吗？", + "input": "Cc1cc(=O)oc2cc3c(cc12)CCCN3", + "output": "2.7", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平值。", + "input": "C[C@H]1CN(C(=O)OCC(F)(F)F)CCN1c1ncc(OCc2ccncc2C#N)cn1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "Please provide a value for the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "C[C@H]1CCCN1CCc1cc2cc(-c3ccc(C#N)cc3)ccc2o1", + "output": "3.51", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "C[C@@H]1C(SC2CN(C3=NCCS3)C2)=C(C(=O)OCOC(=O)C(C)(C)C)N2C(=O)[C@@H]([C@@H](C)O)[C@@H]12", + "output": "2.1", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD？", + "input": "C[C@@H](NC1=CC(=O)CNC1)c1ccc(Nc2ncc3cc(-c4ccncc4)ccc3n2)cc1", + "output": "2.49", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平。", + "input": "COc1ncnc(NS(=O)(=O)c2ccc(N)cc2)c1OC", + "output": "-0.73", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "COc1cccc(Nc2nc(NCC3CCCO3)c3ccccc3n2)c1", + "output": "3.9", + "instruction_en": "I'm interested in the logD of this molecule, can you tell me what it 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"input": "CCn1c(SCC(=O)Nc2c(C#N)cnn2-c2ccccc2)nnc1-c1cccs1", + "output": "2.1", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂性值。", + "input": "CCN(CC)CCOCCOC(=O)C1(c2ccccc2)CCCC1", + "output": "1.33", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity value of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂性吗？", + "input": "CCN(CC)CC#CCOC(=O)C(O)(c1ccccc1)C1CCCCC1", + "output": "3.65", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CCN(C(=O)NCc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CCC(c2ccccc2)c2ccccc2)CC1", + "output": "2.86", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilic level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CCCc1c(OCc2cccc(NC(=O)c3ccccc3C(=O)O)c2)ccc(C(C)=O)c1O", + "output": "1.9", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": 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this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CC(C)Cn1c(=O)n(C)c(=O)c2c(C(=O)N(C)C)c(Cc3ccccc3C(F)(F)F)sc21", + "output": "2.9", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CC(C)C(NC(=O)Cn1c(-c2ccccc2)ccc(NC(=O)OCc2ccncc2)c1=O)C(=O)C(F)(F)F", + "output": "2.41", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平值。", + "input": "CC(C)(C(N)=O)C(=O)NCCCNc1nc(Nc2cccc(NC(=O)N3CCCC3)c2)ncc1Br", + "output": "2.32", + "instruction_en": "Please provide a value for the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD值。", + "input": "CC(=O)Nc1ccc2nc(-c3cccc(F)c3)cc(O)c2c1", + "output": "2.41", + "instruction_en": "Please provide me the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂性值。", + "input": "CC(=O)Nc1ccc2c(c1)c(-c1cc(NC3CC3)n3ncc(C#N)c3n1)cn2C", + "output": "2.94", + 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"Fc1cc(Cl)ccc1-c1ccc(Cn2nnc3ccccc32)cn1", + "output": "5.48", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity value for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CN(C)c1nc(=O)n(-c2ccccn2)c2cc(Cl)ccc12", + "output": "0.84", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "c1ccc2c(c1)CCCC2CCCN1CCN(C2CCCCC2)CC1", + "output": "3.9", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CN(C)C(=O)CN1CCC(n2cc(Nc3nc(NC4(C)CC4)c4c(=O)n(C)ccc4n3)cn2)CC1", + "output": "2.4", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂性吗？", + "input": "CC(Nc1ccc2c(c1)OCCO2)C(=O)Nc1ccc(-c2cnco2)cc1", + "output": "3.7", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": 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"output": "2.2", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD？", + "input": "CC[C@H](C)[C@@H]1NC(=O)[C@@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](Cc2ccccc2)NC(=O)[C@H]2CCCN2C(=O)[C@@H](Cc2ccccc2)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC1=O", + "output": "2.32", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "Cc1cnc(C(C)(C)C#Cc2ccc3c(c2)-c2nc(C(N)=O)c(C4CC4)n2C2CC3C2)o1", + "output": "4.4", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD值。", + "input": "CC1(c2ccncc2)NC(=O)N(CC(=O)c2ccc(F)cc2F)C1=O", + "output": "3.04", + "instruction_en": "Please provide the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "COc1ccc(Nc2ncc3[nH]c(=O)n([C@H]4CC[C@H](O)CC4)c3n2)c(C)c1", + "output": "2.3", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": 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"这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CC(C)C[C@H](NC(=O)[C@H](Cc1ccccc1)NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)Cc1ccc(O)cc1)C(=O)O", + "output": "-0.95", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "N=C(N)NC(=O)c1nc(-c2cc3ccccc3o2)c(N2CCCCCC2)nc1N", + "output": "5.1", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cc(-c2nc(C(N)=O)c(C)nc2C)ccc1-c1ccc(CC(=O)O)cc1", + "output": "0.5", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "CN(C1CCCN(Cc2cc3nc(-c4cccc5[nH]ncc45)nc(N4CCOCC4)c3s2)C1)S(C)(=O)=O", + "output": "4.9", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "Cn1cc(-c2cn(C)c3ccc(Oc4ccc(NC(=O)[C@@H]5CCCN5)cc4)cc23)cn1", + "output": "1.9", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "CN1CCN(c2cc(Cl)c3nc(Nc4ccc(Br)cn4)[nH]c3c2)CC1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性值吗？", + "input": "O=S(=O)(Nc1ccncn1)c1cc2c(cc1F)[C@@H](N1CC[C@H](C(F)(F)F)C[C@@H]1c1ccccn1)CCO2", + "output": "1.4", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "C[C@@H]1[C@@H]2CN(c3nc(Nc4cnn(C)c4)ncc3F)C[C@]12NC(=O)[C@@H]1CC1(F)F", + "output": "2.65", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CSc1cccc(N2C(=O)CN(C3CCN(CC4=CC[C@H]5C[C@@H]4C5(C)C)CC3)C2=O)c1", + "output": "5.0", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "O=c1nc(Nc2ncnc3ccc(-c4cccc(N5CCOCC5)c4)cc23)c(F)c[nH]1", + "output": "2.2", + 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"Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CC(=O)N[C@H]1CCN(Cc2cc3nc(-c4cnc(N)nc4)nc(N4CCOCC4)c3s2)C1", + "output": "1.8", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "Cn1c(C(=O)NC2(c3ccc(C(CC(=O)O)c4cccnc4)cc3)COC2)cc2c(Cl)c(Cl)ccc21", + "output": "2.61", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂水平。", + "input": "CCOc1cc2oc(=O)n(CCC(=O)O)c2cc1Cl", + "output": "1.49", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子logD吗？", + "input": "CNC(=O)c1cc(C(=O)N[C@H]2[C@@H]3C[C@@H](O)C[C@@H]32)cc(Cc2ccccc2)n1", + "output": "3.1", + "instruction_en": "Can you tell me about this molecule logD?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "CC1CN(CC2CCN(Cc3ccccc3)CC2)C(=O)N(c2cccc(C(=N)N)c2)C1", + "output": "-0.49", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD值吗？", + "input": "CCC(C(C)=O)N1CCC(N(c2ccc(C(F)(F)F)cc2)c2cccnc2)CC1", + "output": "4.6", + "instruction_en": "Can you tell me the logD value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CC(=O)N1C[C@@H]2C[C@H]1C[C@H]2c1ccc(-c2cc(C(=O)O)cc3cc(-c4ccc(C(F)(F)F)cc4)ccc23)cc1", + "output": "0.74", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "O=C(C1CC1)N1CCC(N(c2ccc(Cl)cc2)c2cccnc2)CC1", + "output": "3.4", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂水平吗？", + "input": "CC(C)c1cc(C(=O)N2Cc3ccccc3C2)c(O)cc1O", + "output": "3.7", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COC(=O)N1CC[C@@H](Cc2cccc([C@@H](CC#N)Nc3nc4nc(C)ccc4[nH]3)c2)C1", + "output": "3.1", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD吗？", + "input": "C[C@H]1[C@H](F)C[C@@H](C(=O)NCc2cc(-c3cnc(C(F)(F)F)cn3)ncn2)N1S(=O)(=O)c1ccc(F)cc1", + "output": "2.3", + "instruction_en": "Can you tell me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CCCC(=O)Nc1n[nH]c2cc(Cl)c(-c3ccccc3)cc12", + "output": "3.7", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "CCNC(=O)Nc1sc2ccccc2c1C(=O)N1CCC(N2CCC[C@@]3(C2)CC(C)(C)OC3=O)CC1", + "output": "3.01", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CC(C)c1cccc(OCC(=O)Nc2ccc(OCC(=O)O)c(F)c2)c1", + "output": "0.15", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + 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"Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD值。", + "input": "O=C([O-])Cc1ccccc1Nc1c(Cl)cccc1Cl", + "output": "1.13", + "instruction_en": "Please provide the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平。", + "input": "O=C(C1CCN(c2ccccn2)CC1)N1N=CC[C@H]1c1ccccc1", + "output": "5.1", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "CC1(C)S[C@@H]2[C@H](NC(=O)[C@H](N)c3ccc(O)cc3)C(=O)N2[C@H]1C(=O)O", + "output": "-1.6", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂性。", + "input": "CCCc1ccc(N2C[C@H](C[C@](C)(C(=O)NO)S(C)(=O)=O)OC2=O)cc1", + "output": "1.6", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "CN(CCc1ccc(O)c2nc(O)sc12)CCN(C)C(=O)CCOCCc1ccccc1", + "output": "2.59", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "CN1CCCN[C@@H](Cc2ccc(Cl)cc2)CC(=O)N[C@H]2CCc3ccccc3N(CC(=O)N[C@H](Cc3ccc(Cl)c(Cl)c3)CC1=O)C2=O", + "output": "4.3", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "CN1Cc2cc(NC(=O)c3cnn4cccnc34)c(N3CCOCC3)cc2C1=O", + "output": "1.3", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "CC(C)(C)OC(=O)N1CCCC(c2cn3nc(Cl)ccc3n2)C1", + "output": "4.04", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "CS(=O)(=O)NC(=O)COc1ccc([C@H]2CC[C@]3(CC2)OOC2(O3)C3CC4CC(C3)CC2C4)cc1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "C=CC(=O)N1C[C@H](COc2nc(Nc3cnn(C)c3)nc3[nH]ccc23)[C@@H](C(F)(F)F)C1", + "output": "2.7", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CC(C)(C)CCNc1cc(N2CCN(C3CCCCC3)CC2)ncn1", + "output": "3.84", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "CCN(CC)C(=O)c1ccc2c(C(=O)O)ccc(O)c2n1", + "output": "1.5", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CC(=O)Nc1ccc(Cc2noc(-c3ccc4[nH]cc(CCN)c4c3)n2)cc1", + "output": "0.48", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "O=C(N[C@H]1C2CC3CC1C[C@](O)(C3)C2)c1cnc(N2CCOCC2)nc1C1CCCC1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "c1ccc(CN2CCC(Oc3ncnc4c3ccn4Cc3ccccc3)CC2)cc1", + "output": "4.96", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "CCC[C@H](c1ccc(C(=O)O)c(Oc2cccc(Cl)c2)c1)N1CCC[C@H](n2cc(C)c(=O)[nH]c2=O)C1", + "output": "0.6", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(-c2cc3[nH]nc(N[C@@H]4CCNC[C@H]4F)c3cc2C2CC2)cc(C)n1", + "output": "2.7", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD值。", + "input": "Cc1ccc(S(=O)(=O)NCCc2ccc(Oc3ccc(F)c(F)c3)cc2)cc1C(=O)O", + "output": "1.6", + "instruction_en": "Please provide me the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD值吗？", + "input": "CCN(C(=O)Cc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CC[C@@H](c2cccc(C(F)(F)F)c2)C2CCN(S(C)(=O)=O)CC2)CC1", + "output": "1.9", + "instruction_en": "Can you tell me the logD value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "CC(C)N(Cc1ccccc1)C(=O)CN1C(=O)C(Oc2ccccc2)c2nnc(-c3ccccc3)n2-c2ccccc21", + "output": "3.08", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "Cc1ccc(-c2cc(-c3ccc(S(C)(=O)=O)cc3)cnc2N)c2cccnc12", + "output": "2.6", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CCCC(Nc1cnc(-n2cc(C(F)(F)F)cn2)nc1)c1ccc(C(=O)NCCC(=O)O)cc1", + "output": "1.3", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "C=CC(=O)CCC(=O)OCC(O)COc1ccc(Cl)cc1", + "output": "2.44", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "CCCC(Oc1ccc(-n2cc(Cl)cn2)cc1)c1ccc(C(=O)NCCC(=O)O)cc1", + "output": "2.6", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CC(C)N(C(=O)CN1C(=O)C(Cc2ccccc2)c2nnc(-c3ccccc3)n2-c2ccccc21)c1ccccc1", + "output": "3.13", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂水平。", + "input": "CCN(C(=O)Cc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CCC(c2ccccc2)C2CCN(S(=O)(=O)CC(F)(F)F)CC2)CC1", + "output": "2.2", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "c1cc(-c2ccc3ncnc(Nc4ccncn4)c3c2)cc(N2CCOCC2)c1", + "output": "3.1", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CC(C)CS(=O)(=O)N[C@H]1C[C@@H](N(C)c2ncnc3[nH]ccc23)C1", + "output": "2.4", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性值吗？", + "input": "O=C(CCCCCNCCc1ccc(O)c2nc(O)sc12)NCCc1ccccc1", + "output": "1.29", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CCOc1nc(NC(=O)C(C)(C)NC(=O)c2ccc3c(C4CCCC4)c(-c4ccc(Cl)cn4)n(C)c3c2)ccc1/C=C/C(=O)O", + "output": "4.4", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD。", + "input": "COc1ccc2c(c1Cl)C(=O)N(Cc1c(C)cc(C)[nH]c1=O)CCC2", + "output": "1.7", + "instruction_en": "Please provide me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COc1ccc2cc(CCC(C)=O)ccc2c1", + "output": "3.18", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "O=C(O)c1cccc(N2CCC(CN3CCC(Oc4ccc(Cl)c(Cl)c4)CC3)CC2)c1", + "output": "2.19", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "CS(=O)(=O)N1C[C@H](C(=O)Nc2ccc(Cl)cn2)[C@@H](C(=O)Nc2ccc(-n3ccccc3=O)cc2F)C1", + "output": "1.46", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CNCc1cc(-c2ccccc2CO)n(S(=O)(=O)c2cccnc2)c1", + "output": "-0.3", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "C/C=C1/NC(=O)CC[C@H](C(=O)O)NC(=O)[C@@H](C)[C@H](/C=C/C(C)=C/[C@H](C)[C@H](Cc2ccccc2)OC)NC(=O)[C@H](CCC/N=C2/N=C(c3ccccc3)C(O)N2)NC(=O)[C@@H](C)[C@H](C(=O)O)NC1=O", + "output": "-4.8", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "Nc1ccc(-c2ccc(/C=C3\\Oc4ccccc4C3=O)cc2)cn1", + "output": "3.67", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "CCN(CC)CCNC(=O)c1cc(I)c(N)cc1OC", + "output": "1.62", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "C[n+]1ccn(COCCC[Si](C)(C)C)c1/C=N/O", + "output": "0.43", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CC(C)(C)c1ccc(C(=O)Nc2cn3cc(Br)ccc3n2)cc1", + "output": "4.17", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilicity of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "Cc1cn([C@H]2CCCN([C@@H](CC(C)(C)C)c3ccc(C(=O)O)c(Oc4cccc(Br)c4)c3)C2)c(=O)[nH]c1=O", + "output": "1.2", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "CCC(C)(CC)C[C@H](c1ccc(C(=O)O)c(Oc2cccc(Br)c2)c1)N1CCC[C@H](n2cc(C)c(=O)[nH]c2=O)C1", + "output": "1.99", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CC/C(=C(/CC)c1ccc(O)cc1)c1ccc(O)cc1", + "output": "5.07", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "Cc1cc(OC2CCS(=O)(=O)CC2)cc(C)c1-c1cccc(COc2ccc3c(c2)OCC3CC(=O)O)c1", + "output": "2.77", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CC(C)C[C@H](NC(=O)[C@@H]1CCCN1C(=O)[C@H](Cc1ccccc1)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](C)NC(=O)[C@@H](N)Cc1ccc(O)cc1)C(=O)N[C@@H](Cc1c[nH]c2ccccc12)C(=O)OCc1ccccc1", + "output": "3.8", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CN(C)CCc1c[nH]c2ccc(Cc3ncn(C)n3)cc12", + "output": "-1.01", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "COc1ccc(-c2cc(-c3ccc(S(C)(=O)=O)c(F)c3)cnc2N)cn1", + "output": "2.5", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CCNCCN(CC)c1cc(-c2ccc(C(F)(F)F)cc2)c(C#N)c2nc3ccccc3n12", + "output": "3.52", + "instruction_en": "I'm interested in the logD of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "Cc1ccc(-n2nc(C(C)(C)C)cc2NC(=O)Nc2ccc(-n3cnc(C)c3)cc2)cc1", + "output": "4.08", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "Cc1ccc(-c2cc(-c3ccc(S(C)(=O)=O)cc3)cnc2N)cn1", + "output": "1.8", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Cc1cc(OCCCN2CCCC2=O)cc(C)c1-c1cccc(COc2ccc3c(c2)OC[C@H]3CC(=O)O)c1", + "output": "3.22", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CN(Cc1c(C(=O)N[C@@H]2CCC[C@H](O)C2)noc1-c1ccc(C(F)(F)F)cc1)[C@@H]1CCOC1", + "output": "4.5", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilicity of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "Cc1c(CN2CCCC2)cc(-c2ccc(Cl)cc2)n1CCCNc1ccnc2cc(Cl)ccc12", + "output": "2.35", + "instruction_en": "I'm interested in the logD of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "COc1cc2c(cc1OC)CN(CCCCNC(=O)c1cc(C)ccc1OC)CC2", + "output": "2.83", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "COc1cc(O)c2c(c1C)C(=O)OCCCCC(=S)N[C@H](c1nc(C)no1)CSC2", + "output": "3.09", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "C[C@]12C=CC(=O)C=C1CC[C@@H]1[C@@H]2C(=O)C[C@@]2(C)[C@H]1CC[C@]2(O)C(=O)CO", + "output": "1.46", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂性吗？", + "input": "O=c1c2c([nH]c3cccc(Cl)c13)CCCC2", + "output": "1.8", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "COc1ccc2c(=O)c3c([nH]c2c1)CC(C)(C)CC3", + "output": "2.2", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂水平很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CCc1nc2nc(C)cc(Nc3ccc(C(F)(F)F)cc3)n2n1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilic level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平？", + "input": "CC(C)(C)c1cc(C(=O)Nc2cccnc2)n(Cc2ccccc2)n1", + "output": "3.8", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂水平。", + "input": "C=CC(=O)Nc1cccc(Oc2nc(Nc3cnn(C)c3)nc3[nH]ccc23)c1", + "output": "3.2", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD。", + "input": "N#CC1(NC(=O)[C@@H]2CCCC[C@H]2C(=O)N2CCc3[nH]c4cc(F)ccc4c3C2)CC1", + "output": "3.0", + "instruction_en": "Please provide me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "CCN1CCN(c2cc3[nH]c(S[C@]4(C)CC[C@@H](NS(C)(=O)=O)CC4)nc3cc2Cl)CC1", + "output": "2.5", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Fc1ccc(-c2ncco2)c(C2Cc3nccn3C2)c1", + "output": "2.3", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "C[C@@H]1CN(Cc2ccc(-n3ccnc3C(=O)N3CCC(Nc4cccc(F)c4)CC3)cc2)C[C@H](C)N1", + "output": "0.82", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CS(=O)(=O)Nc1ccc(Cc2noc(-c3ccc4[nH]cc(CCN)c4c3)n2)cc1", + "output": "0.25", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Nc1nc(O)c2[nH]c(N)c(Cc3ccsc3)c2n1", + "output": "1.08", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "COc1cc(OC)c(S(=O)(=O)N2c3ccccc3CCC2C)cc1NC(=O)CCc1nn[nH]n1", + "output": "-0.34", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "COc1ccc(OC)c(S(=O)(=O)N(C)Cc2ccc(F)cc2)c1", + "output": "3.7", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=C(c1csc2ccccc12)N(CCc1ccc(Cl)cc1)C1CCC2(CC1)OCCO2", + "output": "5.0", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1ncsc1CCOCCCS(=O)(=O)CCNCCc1ccc(O)c2nc(O)sc12", + "output": "1.44", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "O=C1c2ccccc2CCN1CCCN1CCN(C2CCCCC2)CC1", + "output": "1.49", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=C(C1CCN(C(=O)C(F)(F)F)CC1)N1N=CCC1c1ccccc1", + "output": "4.9", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "COc1cc2c(cc1OC)C1CC(N)C(N3CCC(C)CC3=O)CN1CC2", + "output": "-0.2", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "O=C(NCC1CCN(Cc2ccc(NS(=O)(=O)C3CCCCC3)cc2)CC1)c1c[nH]c2ccccc12", + "output": "0.5", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "O=C(c1c(Cl)cccc1C(F)(F)F)c1nc([C@H]2CC[C@@H](C(=O)O)CC2)c2ccccn12", + "output": "1.8", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平值吗？", + "input": "CCOc1cc(Cl)c(C(=O)NC(=O)Nc2nc3ccc(CN4CCN(C)CC4)cc3s2)cc1-c1ccn[nH]1", + "output": "3.9", + "instruction_en": "Can you tell me the value of the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "COc1cc(O)c2c(c1C)C(=O)OCC(=O)NCC(=S)N[C@H](c1nc(C)no1)CSC2", + "output": "2.32", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平？", + "input": "CCN1Cc2cc(-c3nnn(-c4cccnc4F)c3C)ccc2C1=O", + "output": "1.8", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CCN(CCNC(=O)c1cnc2cc(I)ccc2n1)CCOCCOCCOCC[18F]", + "output": "1.52", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂水平很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "COc1cccc2c(=O)c3c([nH]c12)CC(C)(C)CC3", + "output": "2.4", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilic level of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂水平。", + "input": "O=C(c1cc(C(F)(F)F)no1)N1CCC(c2cc3ncccc3[nH]2)C1", + "output": "3.12", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CCCC(Oc1cnc(-n2cc(C(F)(F)F)cn2)nc1)c1ccc(C(=O)NCCC(=O)O)cc1", + "output": "1.5", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1cccnc1CN1CCC(Oc2ncnc3c2ccn3Cc2ccccc2)CC1", + "output": "4.15", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "C[C@@H](CO)Oc1cc(Oc2ccc(S(C)(=O)=O)cc2)cc(C(=O)Nc2nccs2)c1", + "output": "2.67", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "c1cc(Nc2cc(C3CC3)[nH]n2)nc(NCc2ccc3[nH]cnc3c2)n1", + "output": "2.5", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1nnc(C(C)C)n1C1CCN(C(C)C[C@H](NC(=O)CC2CC2)c2ccccc2)CC1", + "output": "1.9", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平值。", + "input": "CCNC(=O)c1ccc(Nc2nccc(N3C[C@H]4CC[C@H](C3)N4C(=O)C3CC3)n2)cc1", + "output": "1.86", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level value of this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "O=c1c2c([nH]c3c(F)c(F)ccc13)CCCC2", + "output": "1.9", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Cc1cc(NCCN2CCCCC2)nc2ccc(NC(=O)c3ccc(Cl)c(Cl)c3)cc12", + "output": "2.72", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ccc2oc(N3CCN4CCC3CC4)nc2n1", + "output": "0.36", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Nc1ncn([C@@H]2O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@H]2O)c(=O)n1", + "output": "-2.17", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CNC(=O)c1cccc2c1c(Sc1ccc(Cl)cc1)c(C)n2CC(=O)O", + "output": "-0.9", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1cnn(CC(=O)[C@H]2CC[C@H]3[C@@H]4CC[C@@H]5C[C@](C)(O)CC[C@@H]5[C@H]4CC[C@]23C)c1", + "output": "5.0", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "Cc1cc(N[C@H]2C[C@@H]2c2ccccc2)n2nc(N[C@H](C)c3cccc(Cl)c3)nc2n1", + "output": "4.9", + "instruction_en": "I need to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性值。", + "input": "NC(=O)c1ccc(CCOCCCS(=O)(=O)CCNCCc2ccc(O)c3nc(O)sc23)cc1", + "output": "1.1", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "CC(C)Oc1nc(C2CC2)c(C(=O)N[C@H]2C3CC4CC2C[C@](O)(C4)C3)s1", + "output": "3.4", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平值。", + "input": "CC(C)C[C@H](NC(=O)C1CCCN1c1nc2ccccc2c(=O)o1)C(N)=O", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level value of this molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "COC(=O)N1CCN([C@H]2CC[C@H](Nc3ncnc4[nH]cc(C5CCOCC5)c34)CC2)CC1", + "output": "2.0", + "instruction_en": "I need to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CCc1cc(N)cc2nc(N3CCCC3C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(N)=O)oc(=O)c12", + "output": "1.6", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CC(=O)Oc1ccccc1C(=O)O", + "output": "-2.57", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "CC(C)c1nc(-c2cccc(S(C)(=O)=O)c2)c(-c2ccc(F)cc2)n1/C=C/[C@@H](O)C[C@@H](O)CC(=O)[O-]", + "output": "-0.6", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "C=CCN(C(=O)N(CCCl)N=O)C1CCCCC1", + "output": "0.91", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "CC(C#Cc1cccs1)n1[nH]c(=O)c2[nH]c3cc(Cl)ccc3c(=O)c2c1=O", + "output": "2.4", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "Fc1cc(-c2cc([C@H]3C[C@H]4CC[C@H]3N4)cnc2Cl)ccn1", + "output": "0.77", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD值。", + "input": "CCS(=O)(=O)N(Cc1cccnc1)c1cccc(-c2nc3ccccc3s2)c1", + "output": "3.6", + "instruction_en": "Please provide the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "Cc1ncc(C(=O)N[C@H]2C3CC4CC2C[C@](O)(C4)C3)c(CC(C)C)n1", + "output": "1.4", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "Cc1cc(N2CCN(C)CC2)n2nc(N[C@H](CC#N)c3cccc(Cl)c3)nc2n1", + "output": "2.4", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD值吗？", + "input": "CCN(C(=O)Cc1ccc(S(C)(=O)=O)cc1)C1CCN(CCC(c2ccccc2)N2CCC(Cc3ccccc3)CC2)CC1", + "output": "3.7", + "instruction_en": "Can you tell me the logD value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CSc1nc2nc(C)cc(Nc3ccc(C(F)(F)F)cc3)n2n1", + "output": "3.2", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "CC(C)c1nc(-c2nnc3n2CCN(C(=O)c2ccc(-c4cccs4)cc2)[C@@H]3C)cs1", + "output": "4.4", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COc1ccc(NC(=N)c2cccs2)cc1COC1CCCC1", + "output": "2.7", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "CN(C)CCc1c[nH]c2ccc(-c3nc(Cc4ccc(NS(C)(=O)=O)cc4)no3)cc12", + "output": "1.25", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子logD吗？", + "input": "O=C(c1ccc(Cl)cc1NS(=O)(=O)c1cccc2nsnc12)N1CCCCC1", + "output": "2.1", + "instruction_en": "Can you tell me about this molecule logD?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "N[C@H]1C[C@]1(F)c1ccc(Cl)cc1", + "output": "2.23", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子亲脂性吗？", + "input": "O=C(Nc1cc(Nc2c(Cl)cnc3c2OCO3)ccn1)C1CC1", + "output": "2.7", + "instruction_en": "Can you tell me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "CNCc1cc(-c2ncccc2C)n(S(=O)(=O)c2cccnc2)c1", + "output": "0.53", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂性。", + "input": "Cc1ncc(C(=O)N[C@H]2C3CC4CC2C[C@](O)(C4)C3)c(C2CCCC2)n1", + "output": "2.0", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性？", + "input": "CCN1CCN(Cc2cnc(-c3ccc(C(=O)Nc4ccccc4N)cc3)c(C#N)c2)CC1", + "output": "1.14", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CC(C)CCc1sc(NC(=O)c2cc(NC(=O)c3cc(NC(=N)c4cccc(F)c4)cn3C)cn2C)nc1C(=O)NCCN1CCOCC1", + "output": "4.51", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "Cc1ccc(CO)cc1", + "output": "1.8", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "COc1ccc(-c2cc(-c3cccc(S(C)(=O)=O)c3)cnc2N)cn1", + "output": "2.3", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "COc1ccc(-c2cc(CC[C@](C)(C(=O)NO)S(C)(=O)=O)on2)c(F)c1", + "output": "1.23", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD值。", + "input": "Cc1cc(C(=O)[O-])nn1C(C)c1cc(Cl)ccc1OCc1ccccc1", + "output": "1.0", + "instruction_en": "Please provide the logD value for this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂性。", + "input": "COc1ccc2[nH]c(C3CCCN(C(=O)c4ccc(F)cc4)C3)cc2n1", + "output": "3.39", + "instruction_en": "Please provide the lipophilicity of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "COCc1c(Cl)ccc2c1CC[C@H]2c1ncc[nH]1", + "output": "2.6", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "CN1C(=O)[C@H](NC(=O)Nc2ccc3c(c2)N(c2nn[nH]n2)CC3)N=C(c2ccccc2)c2ccccc21", + "output": "1.38", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + 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is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的logD吗？", + "input": "Cc1cccc(C)c1CNc1nc(-c2ccccc2)cc2c(C)c(C)[nH]c12", + "output": "5.31", + "instruction_en": "Can you give me the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "CC(Oc1ccccc1F)C(=O)Nc1ccc(OCC(=O)O)c(F)c1", + "output": "0.07", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CC1(C)N=C(N)N=C(N)N1c1cccc(O)c1", + "output": "-3.67", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "CCN(CC)CCCNc1cc(-c2ccccc2)c(C#N)c2nc3ccccc3n12", + "output": "2.0", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "Cc1nnc(C(C)C)n1C1CCN(C(C)C[C@H](NC(=O)C2CCC(F)(F)CC2)c2ccccc2)CC1", + "output": "2.0", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的亲脂性。", + "input": "N[C@@H]1CCN(c2cnc3nnn(Cc4ccc5ncccc5c4)c3n2)C1", + "output": "0.86", + "instruction_en": "Please give me the lipophilicity of this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的logD。", + "input": "CNC(=O)c1cc(C(=O)N[C@H]2[C@@H]3COC[C@@H]32)cc(C(CC#N)c2ccccc2)n1", + "output": "3.1", + "instruction_en": "Please give me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的logD值吗？", + "input": "C[C@@H](Oc1cc2onc(CCC(=O)O)c2cc1Cl)c1ccc(F)cn1", + "output": "2.47", + "instruction_en": "Can you tell me the logD value of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平吗？", + "input": "NC(=O)c1cc(NC(=O)c2cc(-c3cccc(C(F)F)n3)ccc2Cl)n(-c2ccccc2)n1", + "output": "3.5", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的亲脂水平。", + "input": "C[C@H](CCC(O)(P(=O)(O)O)P(=O)(O)O)[C@H]1CC[C@H]2[C@@H]3[C@H](O)C[C@@H]4C[C@H](O)CC[C@]4(C)[C@H]3CC[C@]12C", + "output": "-3.34", + "instruction_en": "Please give me the lipophilic level of this molecule." + }, + { + "instruction": "请提供该分子的亲脂水平。", + "input": "Cc1ccc(-n2nc(C(C)(C)C)cc2NC(=O)Nc2cc(-c3ccc4ncccc4c3)[nH]n2)cc1", + "output": "5.2", + "instruction_en": "Please provide the lipophilic level of the molecule." + }, + { + "instruction": "这个分子的logD是多少？", + "input": "COc1cc2ncnc(Oc3ccc(NC(=O)Cn4nnc(C(C)C)n4)cc3)c2cc1OC", + "output": "3.0", + "instruction_en": "What is the logD of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "CN(Cc1nc2ccccc2c(=O)[nH]1)Cc1nc(-c2ccccc2)no1", + "output": "3.1", + "instruction_en": "I would like to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂水平？", + "input": "CCNC(=O)Nc1sc2ncccc2c1C(=O)N1CCC(N2CCCC3(C2)CC(C)(C)OC3=O)CC1", + "output": "2.08", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "CC(C)(O)C#Cc1cc2c(cc1F)OCCn1c-2nc(C(N)=O)c1-c1cn[nH]c1", + "output": "1.8", + "instruction_en": "I need to know the lipophilicity of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的logD很感兴趣，你能告诉我它是多少吗？", + "input": "CC(C)(O)C#Cc1cc2c(cc1F)OCCn1c-2nc(C(N)=O)c1C#N", + "output": "1.6", + "instruction_en": "I'm interested in the logD of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "你能给我这个分子的亲脂性吗？", + "input": "CC[C@]1(C)NC(=O)c2cc(S(=O)(=O)Nc3ccc(F)cc3F)ccc2NC1=O", + "output": "1.7", + "instruction_en": "Can you give me the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂性是多少？", + "input": "Cc1cccc(N(C)C(=S)Oc2ccc3ccccc3c2)c1", + "output": "5.4", + "instruction_en": "What is the lipophilicity of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请提供该分子的logD。", + "input": "O=C([C@H](O)CS(=O)(=O)c1ccc2cc(Cl)ccc2c1)N1CCC(N2CCCC2=O)CC1", + "output": "1.96", + "instruction_en": "Please provide a logD for this molecule." + }, + { + "instruction": "请给我这个分子的logD。", + "input": "Cc1cnc(-c2ccccc2C(C)C)nc1NCc1ccc(-n2ccnn2)cc1", + "output": "1.97", + "instruction_en": "Please give me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "我需要知道这个分子的logD，你能提供吗？", + "input": "COC1CCN(c2nccc(Nc3cc4c(cn3)ncn4C(C)C)n2)CC1", + "output": "2.5", + "instruction_en": "I need to know the logD of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CCOC(=O)C1=C(C)NC(C)=C(C(=O)OC)C1c1cccc([N+](=O)[O-])c1", + "output": "0.97", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "我对这个分子的亲脂性很感兴趣，你能告诉我它是什么吗？", + "input": "CNc1nc(NCCCN(C)C)c2sc(-c3ccc(C(F)(F)F)cc3Cl)cc2n1", + "output": "4.5", + "instruction_en": "I'm interested in the lipophilicity of this molecule, can you tell me what it is?" + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂水平，你能提供吗？", + "input": "CN1CCN(c2cc(NCC(C)(C)C)ncn2)CC1", + "output": "1.75", + "instruction_en": "I would like to know the lipophilic level of this molecule, can you provide it?" + }, + { + "instruction": "这个分子的亲脂水平是多少？", + "input": "CNCc1cc(-c2cccnc2F)n(S(=O)(=O)c2ccsc2)c1", + "output": "-0.83", + "instruction_en": "What is the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "你能告诉我这个分子的亲脂水平值吗？", + "input": "CC(C)=CCc1c(O)cc(O)c2c1O[C@@]13C(=C[C@H]4C(=O)C1(CC=C(C)C)OC[C@@H]3[C@H]4COC(=O)Cc1ccccc1)C2=O", + "output": "5.1", + "instruction_en": "Can you tell me the value of the lipophilic level of this molecule?" + }, + { + "instruction": "请给我提供这个分子的logD。", + "input": "COc1ccc(C(=O)O)cc1-c1ccc(C#CCO)s1", + "output": "0.79", + "instruction_en": "Please provide me the logD of this molecule." + }, + { + "instruction": "我想知道这个分子的亲脂性，你能提供吗？", + "input": "Cc1nn(Cc2ccncc2)c(-c2ccc(F)cc2)c1-c1ccc2c(c1)NC(=O)CO2", + "output": "2.2", + "instruction_en": 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+++ b/sft/test/choice_formula_500_val.csv @@ -0,0 +1,501 @@ +question,A,B,C,D,E,answer,parse +健脾养胃颗粒适用于哪些中医证候,瘀阻膀胱证,脾虚食积证,风热侵袭,脾阴虚证,寒湿凝滞证,B,该方剂中医证候为脾虚食积证 +养血清脑颗粒治疗哪些中医证候,火毒内蕴证,肺肾两虚,余热未清证,阴虚血瘀证,肝肾阴虚,E,该方剂中医证候为肝肾阴虚、血虚肝旺证、风痰瘀阻证、内伤头痛证 +五福化毒丸与哪些靶点基因相关,STK33,PCSK4,PIK3C2B,KDM5C,YWHAG,E,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +健身安胎丸治疗哪些西医疾病,产褥热,感冒,强直性脊柱炎引起,疱疹性皮炎,扁平疣,D,该方剂西医疾病为疱疹性皮炎、单纯性表皮松解症、甲状旁腺功能亢进症、肾炎/骨质疏松症、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、三毛症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +乌鸡白凤片适用于哪些中医疾病,咳逆,脱疽,喑痱,梦遗,崩漏,E,该方剂中医疾病为崩漏，带下 +珍珠灵芝片治疗哪些中医疾病,耳胀,温病,癔病,错语,失眠,E,该方剂中医疾病为溃疡，不寐，眩晕，失眠 +苏菲咳糖浆适用于哪些中医疾病,滑精,产后出血,针眼,哮病,月经前后诸证,D,该方剂中医疾病为哮病，喘病，咳嗽，哮喘 +寒湿痹片适用于哪些西医疾病,哮喘,肢体运动障碍,预防化疗所致静脉炎,脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症,慢性丙型肝炎肝硬化,D,该方剂西医疾病为关节痛、骨关节炎、类风湿关节炎、单纯性表皮松解症、巨球蛋白血症、肾炎/骨质疏松症、上前牙突出导致的错颌畸形、牛皮癣、多发性脂肪囊肿、网状色素性皮肤病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、疣状角化症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +小儿肝炎颗粒适用于哪些中医疾病,中暑,油风,附骨疽,黄疸,梦遗,D,该方剂中医疾病为黄疸，腹胀，胁痛，呕吐，发热 +清金止嗽西瓜膏治疗哪些中医证候,湿热下注证,风热疫毒证,心热阴虚证,痰瘀互结证,肺经燥热证,E,该方剂中医证候为肺燥郁热证、肺经燥热证 +抗病毒胶囊适用于哪些西医疾病,抗精神病药物引起的水肿。,脑淀粉样血管病,药物流产不全,脾肿大,口腔扁平苔癣,D,该方剂西医疾病为范布赫姆病、伴有免疫异常的主动脉钙化症、青光眼、骨溶解、神经元病变、球形红细胞增多症、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、肝硬化、角膜炎、抗磷脂综合征、脾肿大、失聪 +心达康片治疗哪些西医疾病,病毒性心肌炎,糖尿病肾病并慢性肾衰竭,羟考酮所致便秘,前轴缺陷,原发性肝癌,A,该方剂西医疾病为病毒性心肌炎、高原心脏病、高血压、瘀血闭阻引起的肺源性心脏病 +天王补心片适用于哪些中医疾病,行经头痛,失眠,慢喉痹,阴蚀,食积,B,该方剂中医疾病为失眠，健忘，心悸 +牛黄清热胶囊含有哪些中药材,独脚莲,黄连,马钱子粉,呋喃唑酮,冬瓜皮,B,该方剂处方为黄连、黄芩、栀子、郁金、寒水石、牛黄、水牛角、琥珀、玳瑁、朱砂、冰片 +清火桅麦胶囊与哪些靶点基因相关,GPX5,PLCG1,PADI6,SGR_RS28980,HADHA,B,该方剂靶点基因为PLCG1，PRKAB1，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，CD38，AKR1C1，AKR1C3，ALK，ADRA1A，ADRA1D，AMY1B，APP，AR等。 +活心丸包含哪些中药材,骨质,冰片,松罗茶,冬瓜,全蝎,B,该方剂处方为灵芝、麝香、熊胆、红花、牛黄、珍珠、人参、蟾酥、附子、冰片 +胃宁散含有哪些中药材,白勺,紫珠叶提取物,麦芽,蜘蛛,芒果叶干浸膏,C,该方剂处方为麦芽、龙胆、碳酸氢钠、三硅酸镁、颠茄流浸膏、薄荷脑 +补肾强身胶囊与哪些靶点基因相关,PLK4,FTL,SLC22A6,ANXA1,GAMT,C,该方剂靶点基因为HSD17B7，SRD5A2，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR6，ACHE，ACVR1B，ACVR1，ADORA1，ADORA2A，ADORA2A，ADORA3，ADCY10，CD38，ALB，ALDH2，AOX1，ALPG等。 +复方乌鸡酒包含哪些中药材,香排草,落新妇提取物,马来酸氯苯钠敏,益母草流浸膏,黄精,D,该方剂处方为乌鸡、当归、桑寄生、大枣、黄精、益母草流浸膏 +柏子滋心丸含有哪些中药材,柏子仁,石韦,银线莲,白及,小驳骨,A,该方剂处方为柏子仁、玄参、熟地黄、枸杞子、炙甘草、当归、石菖蒲、麦冬、茯苓 +复方蛤青片中臣药是哪些,土木香,苦杏仁,荜芨,细辛,一点红,B,该方剂君臣佐使为君药：黄芪；臣药：苦杏仁、干蟾、紫菀、白果；佐药：南五味子、附子、前胡、胡椒 +银翘解毒蜜丸治疗哪些中医疾病,积滞,口糜,惊悸,感冒,痧胀,D,该方剂中医疾病为感冒，发热，头痛，咳嗽 +胆酸止咳片适用于哪些中医疾病,咳嗽,脉痹,子眩,噎膈,失音,A,该方剂中医疾病为咳嗽，感冒 +香苏正胃丸与哪些靶点基因相关,ABCG2,CTH,NR2F2,SUCLG2,CYP24A1,E,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +固肠胶囊中臣药是哪些,光明盐,半边莲,茼麻子,黄柏,赤小豆,D,该方剂君臣佐使为君药：肉豆蔻、乌梅；臣药：吴茱萸、黄连、黄柏、花椒；佐药：六神曲、赤石脂、五倍子、厚朴 +归麻止痛膏治疗哪些中医证候,湿热蕴肤证,风寒湿凝滞筋骨证,风热血热证,胸阳不振痰气互结之胸痹,损筋骨证,B,该方剂中医证候为伤损筋骨证、风湿证、风寒湿凝滞筋骨证 +强力宁片与哪些靶点基因相关,COMT,SIRT3,TUBB4B,CHRM4,SRD5A2,E,该方剂靶点基因为SRD5A2，HTR7，DHCR7，ACHE，ADORA1，ADRA1A，ADRA1D，AR，ACE，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BCL2L1，ADRB1，ADRB2，ADRB3，NR1H4，ABCG2，CA12，CA14等。 +四方胃胶囊治疗哪些中医证候,邪入心包证,血虚风盛证,气血虚弱证,肺虚证,肝胃不和证,E,该方剂中医证候为肝胃不和证 +祁门蛇药片治疗哪些西医疾病,抗肿瘤,糖尿病肾病及糖尿病足,乙型肝炎肝硬化,周围神经病变,胸腔内胃扭转,E,该方剂西医疾病为心肌病、牙釉质发育不全症、软腭裂、髋关节发育不良、肌肉萎缩症、神经元病变、瘙痒、多发性脂肪囊肿、幽门狭窄、遗传性角化性皮炎、三毛症、甲状腺肿、霍纳综合征、胸腔内胃扭转、失聪、脂肪性水肿 +拨云锭治疗哪些西医疾病,小儿中毒性肠麻痹,46xy性别逆转,慢性精神分裂症,小儿肠系膜淋巴结炎,前列腺炎,B,"该方剂西医疾病为骨痛、肾炎/骨质疏松症、神经元病变、46,XX男性性别逆转综合征、布朗特疾病、乌平顿病、46xy性别逆转、肝腺瘤、低钙高钙血症、垂直距骨、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、伊贺肾病、远端骨硬化、霍纳综合征、伯纳德-苏利尔综合征、脾肿大、失聪" +狼疮丸与哪些靶点基因相关,VEGFA,CASP14,APAF1,CHRNA7,PDE7B,A,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B等。 +排石利胆颗粒具有哪些功效,清热利水,清热利便,固表和营,消积化滞,舒肝理气,E,该方剂功效为舒肝理气，利胆排石 +肿痛安胶囊具有哪些功效,疏风散热,镇肝潜阳,益精填髓,息风止痛,消肿定痛,E,该方剂功效为祛风化痰，行瘀散结，消肿定痛 +肾炎舒颗粒适用于哪些中医证候,风寒犯头证,风湿热证,水湿内停证,脾胃积热证,风寒湿邪痹阻证,C,该方剂中医证候为水湿内停证、脾肾阳虚证 +蚕蛾公补片治疗哪些中医疾病,银屑病,皮肤病,温病,伤暑,早泄,E,该方剂中医疾病为阳痿，不孕，性冷，早泄 +生血宝合剂含有哪些中药材,蔊菜,山葡萄藤,桑葚,银花,功劳木提取物,C,该方剂处方为制何首乌、黄芪、女贞子、桑葚、墨旱莲、白芍、狗脊 +复方仙鹤草肠炎胶囊含有哪些中药材,石菖蒲,土木香,滇鸡血藤膏粉,膜叶槌果藤,润喉散,A,该方剂处方为仙鹤草、黄连、木香、石菖蒲、蝉蜕、桔梗 +麻黄止嗽丸适用于哪些中医疾病,咳嗽,早衰症,腹痛,恶露不尽,喘促,A,该方剂中医疾病为鼻塞，咳嗽，感冒 +肺气肿片具有哪些功效,开窍定惊,解肌退热,活血化瘀,解痛,清热化痰止嗽,C,该方剂功效为补肾益气，活血化瘀，止咳祛痰 +益髓冲剂具有哪些功效,开窍止痛,益精填髓,和胃固卫,止痛消瘀,息风定痫,B,该方剂功效为益精填髓，补肾壮阳 +损伤止痛膏治疗哪些中医证候,热毒证,肝郁肾虚证,心胆虚怯证,暑湿袭表证,伤损筋骨证,E,该方剂中医证候为伤损筋骨证、瘀滞筋骨证、风寒湿凝滞筋骨证 +蠲哮片的类别是什么,止咳平喘剂,止泻剂,养血生发,泻下药,理气药,A,该方剂类别为止咳平喘剂 +复方荆芥熏洗剂的类别是哪些,疗伤止痛,安神剂,化痰药,疮疡消药,清热消痤,D,该方剂类别为疮疡消药 +麝香风湿跌打膏与哪些靶点基因相关,ACVR1,SCN4B,HI_1317,KDM1B,ABCG2,E,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADA，ADK，ADORA1等。 +扶正化瘀胶囊治疗哪些中医证候,心肝阴虚证,心阴虚证,上盛下虚证,肾经证,瘀血阻络证,E,该方剂中医证候为肝肾不足证、瘀血阻络证 +上清胶囊具有哪些功效,清热燥湿止泻,利湿通窍,追风祛湿,清热散风,生津止泻,D,该方剂功效为清热散风，解毒，通便 +清热八味丸与哪些靶点基因相关,cIAP1-BIR3,VC1968,PLCG1,GLO1,NPEPPS,C,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，DHCR7，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3等。 +肝脾康胶囊与哪些靶点基因相关,GSTA2,TK1,CCR8,SLC6A7,DOT1L,E,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，RNASEL，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +鼻炎灵片治疗哪些中医证候,痰蒙清窍证,邪热壅结证,肾气亏虚证,胞宫寒湿证,暑湿感冒证,B,该方剂中医证候为邪热壅结证、风热犯鼻证、风热犯肺证、肺经风热证 +玉泉胶囊与哪些靶点基因相关,HAPLN1,AGL,GLA,SLC6A9,PHB2,B,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B等。 +小儿牛黄清心散治疗哪些中医疾病,小儿蛔虫病,经量过少,昏迷,更年期综合征,发背,C,该方剂中医疾病为昏迷，急惊风，抽搐 +抗栓胶囊具有哪些功效,解郁宽胸,滋养心阴,活血化瘀,散郁调经,驱风除湿,C,该方剂功效为活血化瘀，抗栓通脉 +心力丸中君药是哪些,千年健,想木,黄瓜子,人参,蝼蛄,D,该方剂君臣佐使为君药：附片、人参；臣药：蟾酥、麝香；佐药：红花、附片、灵芝、牛黄、人参、珍珠、冰片 +清脑安神丸的类别是什么,安神药,表里双解剂,泻下药,活血通脉,清热通窍,A,该方剂类别为安神药 +断血流颗粒适用于哪些西医疾病,免疫性血小板减少性紫癜,胃及十二指肠溃疡,甲亢术后手足搐搦症,失血性休克及冠心病,智力迟钝,A,该方剂西医疾病为免疫性血小板减少性紫癜、流产后出血，口腔出血、功能失调性子宫出血 +胃尔康片中佐药是哪些,木鳖子,草豆蔻,木香,桃枝,刺五加,C,该方剂君臣佐使为君药：党参；臣药：天花粉、五味子、乌梅；佐药：马钱子、木香、山楂 +四季三黄片具有哪些功效,温阳祛痰,收缩痔核,养阴补血,消炎退热,发痉止痛,D,该方剂功效为消炎退热，通便利水 +杞菊地黄片与哪些靶点基因相关,HSD3B1,KDM5D,PLCG1,HSD17B1,NUDT9,C,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PGD，PLA2G6，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA等。 +牛黄蛇胆川贝散滴丸中君药是哪些,松节油,牛黄,苦木,猪牙皂,降香,B,该方剂君臣佐使为君药：牛黄；臣药：川贝母；佐药：蛇胆汁；使药：薄荷脑 +愈肝片适用于哪些中医证候,精气不足证,血亏证,肝胆湿热证,上攻咽喉证,热毒证,C,该方剂中医证候为肝胆湿热证 +小柴胡片具有哪些功效,清热降火,祛湿止痛,抑菌,和解少阳,温中化湿,D,该方剂功效为解表散热，和解少阳 +清凉丹适用于哪些中医疾病,痴呆,温毒发斑,痿症,褥疮,晕动病,E,该方剂中医疾病为晕动病 +镇肝熄风汤包含哪些中药材,茵陈,龙胆浸膏,乌药,蛇葡萄,百部,A,该方剂处方为怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板、杭芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草 +玉泉丸中君药是哪些,鲜松叶,肉豆蔻,葛根,半夏曲,自然铜,C,该方剂君臣佐使为君药：葛根；臣药：天花粉、生地；佐药：五味子、麦冬；使药：甘草 +感冒舒颗粒中君药是哪些,栀子,当药,大戟,连翘,白石脂,D,该方剂君臣佐使为君药：大青叶、连翘；臣药：荆芥、薄荷、防风、白芷；佐药：牛蒡子、桔梗；使药：甘草 +贝羚胶囊中臣药是哪些,黄连素,硼砂,当药,皂矾,硒砂,B,该方剂君臣佐使为君药：川贝母、羚羊角；臣药：人工天竺黄、硼砂；使药：沉香、麝香 +岩果止咳液的类别是什么,安神药,止咳平喘剂,补肾壮骨,祛暑剂,清肠化痔,B,该方剂类别为止咳平喘剂 +玉露保肺丸与哪些靶点基因相关,CYP2C9,ITPKA,LGALS8,ADRA1A,GLRX2,D,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE等。 +速克感冒片适用于哪些中医疾病,鼻衄,白血病,血证,耳疮,风温,E,该方剂中医疾病为风温，感冒 +维肤康乳膏含有哪些中药材,人参果实提取的总皂甙,丁香油,地稔,硼砂,绒楠,D,该方剂处方为硫磺、硼砂 +金泽冠心片治疗哪些西医疾病,黑皮病,睡惊症,脾肿大,乳腺癌-卵巢癌,甘露糖结合凝集素缺乏症,E,该方剂西医疾病为甘露糖结合凝集素缺乏症、肺纤维化、腹部肥胖-代谢综合征、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、神经元病变、乌平顿病、幽门狭窄、脑动静脉畸形、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、霍纳综合征、伯纳德-苏利尔综合征、抗磷脂综合征、脾肿大、主动脉瘤、失聪、红细胞增多症 +屏风安心胶囊具有哪些功效,宣肺祛痰,化腐生肌,祛风通络,固表,解表退热,D,该方剂功效为益气，扶阳，固表 +抗腮腺炎注射液适用于哪些中医疾病,口糜,风疹,产后腹痛,血证,气疝,B,该方剂中医疾病为风疹，小儿感冒，痄腮，发热，感冒 +胃肠宁片与哪些靶点基因相关,ELANE,DNM1,BPI,P2RX4,EPHA6,A,该方剂靶点基因为ACHE，AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，CNR2，CA1，CA2，CA4，CTDSP1，CTSD，CISD1，BCHE，F10，CES2，HSD11B1，HSD11B2，CYP1B1，CYP2C9，CYP3A4等。 +冠脉康片适用于哪些中医疾病,胁肋痛,顽癣,胸痹,胰腺癌,鱼鳞病,C,该方剂中医疾病为真心痛，胸痹 +橘红痰咳颗粒适用于哪些中医疾病,喘病,慢喉痹,盗汗,精冷,外感头痛,A,该方剂中医疾病为喘病，咳嗽，感冒，气喘 +益心口服液治疗哪些西医疾病,弱精症,寻常疣,接触性皮炎,过早搏动。,甲状腺功能低下,D,该方剂西医疾病为过早搏动。、青光眼、多发性脂肪囊肿、桥本甲状腺炎、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、Ige特应性反应性、遗传性角化性皮炎、自体免疫疾病、三毛症、垂直距骨、角膜营养不良症、霍纳综合征、角膜炎、抗磷脂综合征、四重单体、失聪、脂肪性水肿 +藿香祛暑水与哪些靶点基因相关,PLCG1,ACVR1,PSMB1,VARS,EPHX2,A,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6等。 +胆石清片治疗哪些西医疾病,肝腺瘤,便秘型肠易激综合征,药物流产不全,罗兰型癫痫,皮肤结节,A,"该方剂西医疾病为强迫症、上前牙突出导致的错颌畸形、动脉粥样硬化易感性、多发性脂肪囊肿、肝腺瘤、毛周角化性蚕豆病、指纹模式相关的表型异常、青光眼、46,XX男性性别逆转综合征、体重指数定量特征点1、高级睡眠期综合征、失聪、巨型水泥瘤、真皮皱褶、桡肘关节突、成髓不全症、霍纳综合征、重度情感障碍、身材矮小伴有非特异性骨骼异常" +生血康口服液具有哪些功效,补气生血,镇惊通窍,敛汗,清肝利胆,清热泻火通便,A,该方剂功效为补气生血，健脾益肾，化瘀解毒 +开郁顺气丸治疗哪些西医疾病,局部疼痛,小儿肠痉挛,新型冠状病毒肺炎,腰椎间盘突出症,稽留症,C,该方剂西医疾病为巨球蛋白血症、甲状旁腺功能亢进症、肾炎/骨质疏松症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、Li-Fraumeni综合征、三毛症、霍纳综合征、伴有免疫异常的主动脉钙化症、动脉粥样硬化易感性、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、高级睡眠期综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +疏肝益阳胶囊有哪些功效,补肾益肝,活血,除湿化痰,消散顺气,活血补肾,E,该方剂功效为疏肝解郁，活血补肾 +复方桔梗止咳片的类别是什么,清肠化痔,驱虫剂,化痰药,疏风清热,化瘀明目,C,该方剂类别为化痰药 +化瘀祛斑胶囊治疗哪些中医疾病,银屑病,喘促,喑痱,精冷,雀斑,E,该方剂中医疾病为酒糟鼻，粉刺，雀斑 +久强脑立清丸治疗哪些中医疾病,脱臼,产后便秘,早产,舌痈,眩晕,E,该方剂中医疾病为头痛，眩晕，失眠，耳鸣 +百艾洗液适用于哪些中医证候,阴疽,气虚证,湿热下注证,脾肾亏虚证,心阴虚证,C,该方剂中医证候为湿热下注证 +醒脑降压丸中佐药是哪些,白及,桂枝,猪鬃草,油松节,雄黄,E,该方剂君臣佐使为君药：黄连、栀子、黄芩；臣药：珍珠母、玄精石、郁金、朱砂、冰片；佐药：零陵香、雄黄、辛夷 +止咳片适用于哪些西医疾病,糖尿病足溃疡,流产后出血，口腔出血,精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子,长骨金刚瘤,扩张性心肌病心衰,D,该方剂西医疾病为急性支气管炎、慢性咳嗽、巨球蛋白血症、甘露糖结合凝集素缺乏症、多发性脂肪囊肿、幽门狭窄、桥本甲状腺炎、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、Li-Fraumeni综合征、三毛症、长骨金刚瘤、穆尔-托雷综合征、肝硬化、霍纳综合征、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、前列腺癌、失聪 +复方岗稔片适用于哪些中医证候,湿热证,脾虚肠脱证,风热侵咽证,脾虚肝旺之痛泻,肝郁化火证,A,该方剂中医证候为湿热证、肝胆湿热证 +金贝痰咳清颗粒含有哪些中药材,盐小茴香,桃金娘根提取物,漆姑草,碎骨木,桑白皮,E,该方剂处方为浙贝母、金银花、桑白皮、射干、前胡、桔梗、麻黄、炒苦杏仁、川芎、甘草 +复方蛤蚧口服液包含哪些中药材,三七膏粉,合欢皮,草乌,蛤蚧,活性炭,D,该方剂处方为蛤蚧、黄芪、枸杞子、肉苁蓉、杜仲、黄精、狗脊、巴戟天、白术、白芍、熟地黄、茯苓、山药、党参、鸡 +健脾糕片与哪些靶点基因相关,PLCG1,PPP2R5A,TM0306,NAGS,HSD17B11,A,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +妙济丸适用于哪些中医证候,气血虚痹,肝肾不足证,心肝火旺证,膀胱证证,邪陷心肝证,B,该方剂中医证候为肝肾不足证、风湿证 +精制冠心口服液治疗哪些中医疾病,胸痹,疟母,鼻衄,胸痛,咳血,A,该方剂中医疾病为胸痹 +草香胃康胶囊的类别是哪些,理气药,补益药,生肌敛疮,开音爽咽,补肾壮骨,A,该方剂类别为理气药 +风寒咳嗽丸适用于哪些中医证候,脾气虚弱证,表里实热证,外感风寒证,气阴两亏证,风寒痹阻证,C,该方剂中医证候为外感风寒证、风寒束表证 +固冲汤具有哪些功效,寒热平调,益气健脾,清热祛暑,镇痉定惊,散风活血,B,该方剂功效为固冲摄血，益气健脾 +清火栀麦丸的类别是什么,化腐利咽,解毒利咽,化瘀明目,清热凉血,解毒利咽,B,该方剂类别为解毒利咽 +金嗓散结丸治疗哪些中医证候,血虚寒厥证,热毒炽盛证,热淋证,肛门湿热证,肺经郁热证,B,该方剂中医证候为热毒蕴结证、气滞血瘀证、热毒炽盛证 +伸筋丹胶囊治疗哪些中医疾病,乳积,丹毒,盆腔炎,血证,颈椎病,E,该方剂中医疾病为肩周炎，痹病，项痹，颈椎病 +百梅止咳冲剂与哪些靶点基因相关,RNASE1,PLCG1,CAD,SHMT2,BHMT2,B,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +健儿府积散包含哪些中药材,四方木皮,榧子,菠菜子,三棵针,火硝,B,该方剂处方为使君子肉、雷丸、苦楝皮、榧子、海螵蛸、小茴香、莲子、徐长卿、炉甘石、鸡内金 +风湿祛痛胶囊包含哪些中药材,麻黄浸膏,大驳骨,制川乌,没药,黄凡士林,D,该方剂处方为川黄柏、苍术、威灵仙、鸡血藤、蜂房、乌梢蛇、金钱白花蛇、蕲蛇、红花、土鳖虫、乳香、没药、全蝎、蜈蚣、地龙 +舟车丸中君药是哪些,莲子,川木通,人工牛黄,锦灯笼,芫花,E,该方剂君臣佐使为君药：芫花、甘遂、大戟；臣药：牵牛子、大黄；佐药：陈皮、木香、轻粉、青皮 +婴儿保肺宁胶囊有哪些功效,补髓养血,滋阴助阳,温中散寒,清肺化痰,轻宣凉燥,D,该方剂功效为清肺化痰，止咳降遂 +归脾浓缩丸中佐药是哪些,橘叶,酸枣仁,豨益草,蕤仁,蜈蚣,B,该方剂君臣佐使为君药：龙眼肉、黄芪；臣药：龙眼肉、黄芪、白术、当归、党参；佐药：酸枣仁、茯苓、木香、远志；使药：炙甘草 +岩鹿乳康胶囊治疗哪些中医证候,肾阳不足证,劳淋证,风火证,风热上攻证,风热并重证,A,该方剂中医证候为肾阳不足证、气滞血瘀证、冲任失调证 +鸡血藤膏中臣药是哪些,川牛膝,羌活,石椒草,白檀香,金盏银盘,A,该方剂君臣佐使为君药：鸡血藤；臣药：川牛膝、续断；佐药：饴糖、红花、糯米、黑豆 +泻白散治疗哪些中医疾病,真心痛,直肠癌,气喘,伤筋,热厥,C,该方剂中医疾病为咳嗽，气喘 +玉竹冲剂具有哪些功效,润肺生津,护肤止痒,平胃,补血,清肺利咽,A,该方剂功效为补中益气，润肺生津 +清咽润喉胶囊具有哪些功效,健脾开胃,清理胃肠,散风止痒,消肿止痛,理气和血,D,该方剂功效为清热利咽，消肿止痛 +麝香痔疮栓含有哪些中药材,麝香酮,相思子,金银花叶,姜皮,厚朴去,A,该方剂处方为麝香酮、人工牛黄、珍珠、冰片、三七、五倍子、炉甘石、颠茄流浸膏 +宝宝牛黄散治疗哪些西医疾病,冠状动脉疾病,重症肌无力,小儿咳嗽变异型哮喘,肾病综合征所致的水肿,无大肠息肉病的胃底息肉病,E,该方剂西医疾病为无大肠息肉病的胃底息肉病、半面肌增生症、上前牙突出导致的错颌畸形、神经元病变、多发性脂肪囊肿、皮肤摄影、乌平顿病、脑动静脉畸形、乳腺癌-卵巢癌、肝腺瘤、睡眠时相延迟症、远端骨硬化、成髓不全症、霍纳综合征、视网膜动脉、脑淀粉样血管病、巨型水泥瘤 +青果丸治疗哪些中医疾病,嗜睡,郁病,脉痹,失音,远视,D,该方剂中医疾病为失音，咳嗽，喉喑 +烂积丸适用于哪些西医疾病,营养不良,甲沟炎,缺乏Properdin,急性扁桃体炎,抽搐,A,"该方剂西医疾病为营养不良、强迫症、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、肝腺瘤、伴有免疫异常的主动脉钙化症、视网膜动脉、毛周角化性蚕豆病、指纹模式相关的表型异常、无大肠息肉病的胃底息肉病、青光眼、46,XX男性性别逆转综合征、体重指数定量特征点1、肝硬化、巨型水泥瘤、胸腔内胃扭转、真皮皱褶、桡肘关节突、成髓不全症、霍纳综合征、重度情感障碍" +参苏胶囊治疗哪些中医疾病,抽搐,阴痒,感冒,乳糜尿,产后血晕,C,该方剂中医疾病为感冒，鼻塞，发热，头痛，咳嗽 +参茸安神丸与哪些靶点基因相关,PRKCE,AKR1C4,PLCG1,TTHA0940,SCGB1A1,C,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，HSD17B7，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，PLA2G6，CHRNA1，CHRND，ACHE，CHIA，ADA，ADK等。 +疏肝益阳胶囊治疗哪些中医证候,痰瘀互结证,瘀阻咽喉证,胆郁痰扰证,肾精亏虚证,肝郁肾虚证,E,该方剂中医证候为肝郁肾虚证、气血瘀阻证、肝气郁结证、血瘀证 +妇乐胶囊含有哪些中药材,白果,脾水解物,三七三醇皂苷,延胡索,对乙酰氨基酚,D,该方剂处方为忍冬藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索、甘草 +八珍鹿胎膏具有哪些功效,消食健脾,祛淤生新,清湿热,泻火,调经温寒,E,该方剂功效为养血益气，调经温寒 +妇炎消胶囊与哪些靶点基因相关,PRKCB,CA12,MAPK9,NMNAT1,MCL1,E,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6等。 +小柴胡汤与哪些靶点基因相关,CDK2,SUCLG2,ABHD16A,PDK4,SUCNR1,C,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +补血益母颗粒具有哪些功效,祛瘀生新,平肝清热,宣通鼻窍,祛风去湿,消云退翳,A,该方剂功效为补益气血，祛瘀生新 +荆防败毒丸适用于哪些西医疾病,注意缺陷多动障碍,肛瘘术后创面愈合,糖尿病周围神经病变,瘀血闭阻引起的支气管哮喘,霍纳综合征,E,该方剂西医疾病为上前牙突出导致的错颌畸形、粘膜溃疡、穆尔-托雷综合征、动脉粥样硬化易感性、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、甲状旁腺功能亢进症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、低钙高钙血症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、李-弗劳米尼综合征、脾肿大、巨球蛋白血症、青光眼、Li-Fraumeni综合征、失聪、新型冠状病毒肺炎、霍纳综合征、脂肪性水肿 +香砂和中丸有哪些功效,镇惊熄风,镇惊,祛湿定痛,健脾燥湿,止痉安神,D,该方剂功效为健脾燥湿，和中消积 +羊胆丸含有哪些中药材,荷梗,盐酸克仑特罗,百部,二甲基亚砜,聚乙二醇6000,C,该方剂处方为羊胆干膏、浙贝母、百部、白及、甘草 +沉香化滞丸包含哪些中药材,金刚刺,生牡蛎,三棱,三硅酸镁,蜘蛛香,C,该方剂处方为沉香、牵牛子、枳实、五灵脂、山楂、枳壳、陈皮、香附、厚朴、莪术、砂仁、三棱、木香、青皮、大黄 +清眩治瘫丸治疗哪些中医疾病,眉棱骨痛,咽干,圆癣,眩晕,白驳风,D,该方剂中医疾病为偏枯，眩晕，中风 +参茸固本片的类别是什么,补肾壮骨,祛暑剂,调经剂,化湿药,补益药,E,该方剂类别为补益药 +鹅掌风药水具有哪些功效,温补肾阳,杀虫止痒,改善心肌供血量,化温热,解毒止痒,B,该方剂功效为祛风除湿，杀虫止痒 +川芎茶调散中使药是哪些,威灵仙,布渣叶,刺猬皮,甘草,盐酸麻黄碱,D,该方剂君臣佐使为君药：川芎；臣药：羌活、白芷；使药：甘草 +开光复明丸中君药是哪些,人工麝香,鹿鞭,想木,钩藤,石决明,E,该方剂君臣佐使为君药：石决明、羚羊角、黄连、红花、蒺藜、玄参、菊花、地黄、黄柏、龙胆、赤芍、栀子、防风、当归、泽泻、黄芩、大黄、冰片 +通心络片治疗哪些西医疾病,冠心病心绞痛,膀胱萎缩,带状疱疹继发化脓性皮肤病,乙型病毒性肝炎,老年性肺炎,A,该方剂西医疾病为冠心病心绞痛、巨球蛋白血症、上前牙突出导致的错颌畸形、血小板信号处理缺陷、神经元病变、血小板减少症、真皮皱褶、多发性脂肪囊肿、肝腺瘤、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、三毛症、穆尔-托雷综合征、白斑病、霍纳综合征、指纹模式相关的表型异常、失聪、脂肪性水肿 +双黄连滴眼液治疗哪些中医证候,肺经证,火毒内蕴证,风邪热毒证,伤食腹痛证,湿热毒证,C,该方剂中医证候为风邪热毒证 +桃核承气汤与哪些靶点基因相关,NT5C2,ACOX1,PLCG1,PTGER3,FBXO41,C,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +耳聋丸与哪些靶点基因相关,HIBCH,FGF1,BCAT2,RETSAT,HGS,B,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +肾炎舒颗粒适用于哪些中医证候,水湿内停证,风湿热证,风寒犯头证,脾胃积热证,风寒湿邪痹阻证,A,该方剂中医证候为水湿内停证、脾肾阳虚证 +银翘解毒丸中佐药是哪些,桔梗,高山辣根菜,麻黄根,红丹,罗布麻,A,该方剂君臣佐使为君药：金银花、连翘；臣药：淡豆豉、荆芥、薄荷；佐药：牛蒡子、淡竹叶、桔梗；使药：甘草 +龙胆泻肝汤适用于哪些西医疾病,内皮细胞的损伤,烧伤增生性瘢痕,罗姆博综合症,脊柱关节病,鼻炎,E,"该方剂西医疾病为鼻炎、急性肾盂肾炎、尿道炎、高血压、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、头部湿疹、急性膀胱炎、急性黄疸型肝炎、带状疱疹、顽固性偏头痛、外耳道疖肿、睾丸炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、外阴炎、虹膜睫状体炎、急性结膜炎、巨球蛋白血症、强迫症、46,XX男性性别逆转综合征、真皮皱褶、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、霍纳综合征、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、动脉粥样硬化易感性、指纹模式相关的表型异常、高级睡眠期综合征、失聪、脂肪性水肿" +四虎散适用于哪些中医证候,风湿蕴肤证,阳气不足证,寒湿证,风邪中络证,心胃火盛证,C,该方剂中医证候为伤损筋骨证、寒湿证、湿痰证、风寒湿凝滞筋骨证 +妇炎康复颗粒中君药是哪些,果上叶,薏苡仁,五灵脂,芜蔚子,煅石决明,B,该方剂君臣佐使为君药：薏苡仁、川楝子、败酱草、柴胡、陈皮、赤芍、黄芩 +牛黄益金片的类别是哪些,补虚药,清热药,清热药,和解剂,清热祛湿,B,该方剂类别为清热药 +速效心痛滴丸适用于哪些中医证候,肺热证,血热挟湿证,肝瘀证,肝阳上扰证,邪入心包证,B,该方剂中医证候为血热挟湿证 +冰硼散中佐药是哪些,通草,荆芥油,天然冰片,玄明粉,胡椒,D,该方剂君臣佐使为君药：冰片；臣药：硼砂；佐药：玄明粉、朱砂 +盘龙七片治疗哪些中医疾病,口糜,产后出血,跌打损伤,阴挺,喘促,C,该方剂中医疾病为跌打损伤，腰肌劳损，痹病，腰痛 +复方双花口服液适用于哪些中医疾病,眉棱骨痛,早泄,肠风,血吸虫病,鼻塞,E,该方剂中医疾病为鼻塞，乳蛾，发热，头痛 +桂龙咳喘宁胶囊含有哪些中药材,荆菔子,杉木果,桂枝,石斛,益母草膏,C,该方剂处方为桂枝、龙骨、白芍、生姜、大枣、炙甘草、牡蛎、黄连、法半夏、瓜萎皮、炒苦杏仁 +伤科七味片有哪些功效,护肤止痒,镇惊熄风,化瘀,祛瘀消肿,清窍,D,该方剂功效为祛瘀消肿，活血止痛 +骨通贴膏中君药是哪些,白术,鹿鞭,楮实子,金不换,黄柏,D,该方剂君臣佐使为君药：丁公藤、金不换；臣药：海风藤、乳香、麻黄；佐药：薄荷脑、肉桂油、三七、姜黄、樟脑、干姜、辣椒、当归、白芷 +红卫蛇药片适用于哪些中医疾病,湿痹,积聚,恶虫叮咬伤,瘾疹,暴发火眼,C,该方剂中医疾病为恶虫叮咬伤，毒蛇咬伤 +黄芪颗粒与哪些靶点基因相关,ARL3,DAPK3,YWHAG,PNLIP,PLCD1,C,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，HTR6，DHCR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1等。 +调经丸包含哪些中药材,天花粉,狮子尾,王指柑,绵马贯众,香附,E,该方剂处方为香附、甘草 +痔血丸与哪些靶点基因相关,FPR3,EEA1,DUSP3,DYRK1A,RNASEL,C,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，PLCG2，RNASEL，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PGD，ACHE，ADA等。 +脑灵片与哪些靶点基因相关,DDX6,GGACT,RUNX1,SRM,PLCG1,E,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，CHIA，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B等。 +蚕蛾公补片中臣药是哪些,鱼腥草,金沙藤,洋金花,枳实,补骨脂,E,该方剂君臣佐使为君药：雄蚕蛾；臣药：补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、蛇床子、淫羊藿、仙茅；佐药：熟地黄、枸杞子、人参、白术、当归 +蛇胆川贝胶囊治疗哪些中医证候,心气阴两虚证,肝郁痰火证,胃证证,肺火证,肺热证,E,该方剂中医证候为痰热蕴肺证、肺热证 +肝泰冲剂包含哪些中药材,柏子仁,云芝菌培养物,桔梗流浸膏,八角枫,鹅不食草浓缩液,A,该方剂处方为当归、郁金、白芍、桃仁、香附、地黄、五灵脂、柏子仁、陈皮、竹叶柴胡 +消咳宁片治疗哪些西医疾病,周围神经病变,免疫性血小板减少性紫癜,心肌病,耳前瘘,糖尿病合并冠心病心绞痛,C,该方剂西医疾病为心肌病、冷冻性水肿、肺纤维化、神经元病变、幽门狭窄、长骨金刚瘤、霍纳综合征、皮炎、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、抗磷脂综合征、盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症、特应性皮炎 +小儿七珍丹治疗哪些中医证候,肠道虫积证,痰热动风证,气血不足证,虚陷证,阴虚毒恋证,B,该方剂中医证候为痰热动风证、痰食互结证、风邪袭表证 +青果丸包含哪些中药材,白芍,水翁花,山麦冬,扁豆,凤凰衣,A,该方剂处方为青果、金银花、黄芩、北豆根、麦冬、玄参、白芍、桔梗 +肝福冲剂包含哪些中药材,香菇,紫葳根皮,鲜槐枝,兰香草,金钱草,E,该方剂处方为金钱草、茵陈、板蓝根、黄芩、枳壳、柴胡、栀子 +橘红化痰片中佐药是哪些,南板蓝根,五味子,胆膏,黑老虎,瞿麦,B,该方剂君臣佐使为君药：苦杏仁、化橘红；臣药：锦灯笼、川贝母、白矾；佐药：罂粟壳、五味子；使药：甘草 +桂林西瓜霜中使药是哪些,甘草,广东神曲,酒白芍,鹿血,返魂草,A,该方剂君臣佐使为君药：西瓜霜；臣药：山豆根、黄连、黄柏、射干、黄芩；佐药：无患子果、薄荷脑、浙贝母、青黛、硼砂、大黄、冰片；使药：甘草 +乾元丸具有哪些功效,除寒湿,疏通经络,润肠通便,清热化痰,调经止血,D,该方剂功效为清热化痰，熄风止痉 +健胃消食片中臣药是哪些,苏子,大蒜,山药,油菜蜂花粉,大血藤,C,该方剂君臣佐使为君药：太子参；臣药：陈皮、山药 +三黄膏适用于哪些中医证候,肝胃阴虚证,瘀阻经络证,胞宫虚寒证,心肝火旺证,热毒炽盛证,E,该方剂中医证候为热毒炽盛证 +伤疖膏与哪些靶点基因相关,GPER1,ADRB3,YWHAG,NOX4,CYP21A2,C,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，HTR7，CHRNA1，CHRND，ACHE，LYPLA1等。 +清热解毒胶囊治疗哪些中医证候,血分证,风邪袭表证,初感疠气证,风寒袭鼻证,风邪外犯证,C,该方剂中医证候为热毒壅盛证、肝经风热证、初感疠气证 +引阳索胶囊治疗哪些西医疾病,家族性脂蛋白脂酶缺乏症,巩膜炎,输卵管阻塞性不孕症,勃起功能障碍,蛋白S缺乏导致的血栓形成症,D,该方剂西医疾病为勃起功能障碍 +柴枳四逆散与哪些靶点基因相关,PLCG1,ALAD,PDE7B,P3H2,CTSB,A,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +乙肝益气解郁颗粒有哪些功效,宽中理气,利水消肿,健胃化滞,润肤止痒,益气化湿,E,该方剂功效为益气化湿，舒肝解郁 +珍黄安宫片治疗哪些中医证候,风火上攻证,热闭证,心脾气血两虚证,厥阴头痛证,肾虚湿热瘀阻证,B,该方剂中医证候为痰热证、热毒炽盛证、热闭证、热盛动风证 +紫雪中君药是哪些,水牛角浓缩粉,马钱子,砂仁,人工麝香,珍珠,D,该方剂君臣佐使为君药：水牛角浓缩粉、人工麝香、羚羊角；臣药：寒水石、玄参、石膏、滑石、升麻；佐药：玄明粉、沉香、木香、磁石、硝石、朱砂、丁香；使药：甘草 +醒脾开胃颗粒中君药是哪些,红参,谷芽,平贝母,三叉苦,甘草浸膏,B,该方剂君臣佐使为君药：谷芽、稻芽；臣药：佛手、荷叶、香橼；佐药：冬瓜子、使君子、白芍；使药：甘草 +治带片治疗哪些中医证候,暑热内郁证,肝胆湿热证,肝经热盛证,湿热下注证,血虚证,D,该方剂中医证候为胞宫湿热证、湿热下注证 +丹栀逍遥胶囊与哪些靶点基因相关,RDH13,PLCG1,ALAS1,KCNJ12,PSEN1,B,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +麝香痔疮栓含有哪些中药材,相思子,厚朴去,金银花叶,姜皮,人工牛黄,E,该方剂处方为麝香酮、人工牛黄、珍珠、冰片、三七、五倍子、炉甘石、颠茄流浸膏 +冠心生脉口服液包含哪些中药材,五味子,猪蹄甲,凤仙透骨草,梅根,紫河车,A,该方剂处方为人参、麦冬、五味子、丹参、赤芍、郁金、三七粉 +保妇康栓治疗哪些中医证候,风热血热证,湿浊困阻证,脾失健运证,痰热阻肺证,湿热瘀滞证,E,该方剂中医证候为湿热瘀滞证 +越鞠丸中君药是哪些,枫香脂,山姜子,水蜈蚣,珍珠菜,香附,E,该方剂君臣佐使为君药：香附；臣药：六神曲、苍术、川芎、栀子 +益身灵丸治疗哪些中医证候,胃气上逆证,邪热内闭证,气虚血亏证,风湿凌目证,脾肾气虚证,C,该方剂中医证候为气血两虚证、气虚血亏证、心神不宁证 +上海蛇药片适用于哪些西医疾病,放疗副作用,体表急性感染,外阴阴道炎,醛固酮增多症,疼痛,C,该方剂西医疾病为外阴阴道炎、上前牙突出导致的错颌畸形、神经元病变、远端骨硬化、抗磷脂综合征、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、肝腺瘤、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、髋关节发育不良、肌肉萎缩症、少动病-大肠癌综合征、角膜炎、主动脉瘤、失聪、新型冠状病毒肺炎、甲状腺肿、成髓不全症、霍纳综合征 +小儿肺热咳喘颗粒具有哪些功效,镇咳,解表发汗,滋肾益精,缓肝调中,化痰平喘,E,该方剂功效为清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘 +消银片包含哪些中药材,糊精,豆豉姜,麻黄提取液,石菖蒲浸膏,当归,E,该方剂处方为地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕 +复方扶芳藤合剂含有哪些中药材,银耳耳基粉,叶下花,无水羊毛脂,扶芳藤,高山龙,D,该方剂处方为扶芳藤、黄芪、人参 +龟鹿滋肾丸治疗哪些中医疾病,阳痿,上消,子痫,鼻疮,痹证,A,该方剂中医疾病为阳痿，遗精，眩晕，滑精，少寐，耳鸣，肾衰 +舒筋活络酒适用于哪些中医疾病,肛瘘,风寒湿痹,昏迷,牛皮癣,痹病,E,该方剂中医疾病为湿阻，痹病 +垂盆草颗粒具有哪些功效,减少心肌耗氧量,温肾健脾,清热解毒,醒脑散瘀,化痰清肝,C,该方剂功效为清热解毒，活血利湿 +藿香水的类别是什么,调经剂,理气药,理气剂,清热祛暑药,清肠化痔,D,该方剂类别为清热祛暑药 +牛黄至宝丸具有哪些功效,理气开窍,祛风去湿,通关,通经,泻火通便,E,该方剂功效为清热解毒，泻火通便 +胃乐胶囊适用于哪些中医疾病,胰腺癌,无名肿痛,胃脘痛,褥疮,血风疮,C,该方剂中医疾病为胃胀，泛酸，胃脘痛，呕吐，胃痛，溃疡 +三金胶囊中君药是哪些,赤石脂,金沙藤,凤仙透骨草,薄荷油,桃金娘根,B,该方剂君臣佐使为君药：金沙藤；臣药：积雪草、羊开口；佐药：金樱根 +培坤丸适用于哪些中医疾病,瘀血流注,不孕,顽癣,呕吐,梅毒,B,该方剂中医疾病为月经失调，不孕，带下，白带，带下病 +竭红跌打酊具有哪些功效,化痞去瘀,活血,补肾宁心,疏郁止痛,活络止痛,E,该方剂功效为散瘀消肿，活络止痛 +四季感冒片有哪些功效,益精血,去瘀止痛,清热解表,消积杀虫,破血散结,C,该方剂功效为清热解表 +补益活络丸有哪些功效,搜风剔邪,消散乳块,健中醒脾,祛风胜湿,祛风解热,D,该方剂功效为益气补肾，舒筋通络，祛风胜湿，活血 +通宣理肺膏的类别是什么,止咳平喘剂,疗伤止痛,表里双解剂,疮疡消药,凉血活血,A,该方剂类别为止咳平喘剂 +儿童回春颗粒与哪些靶点基因相关,TYMS,TPK1,PDF,NPPB,PKN1,A,该方剂靶点基因为PLCG1，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6等。 +清热解毒糖浆具有哪些功效,追风祛湿,理气止呕,清热解毒,降火涤痰,消食开胃,C,该方剂功效为清热解毒 +夜宁糖浆含有哪些中药材,合欢皮,甘草炙,鹿角霜,糖化素,玉叶金花,A,该方剂处方为合欢皮、甘草、首乌藤、大枣、女贞子、灵芝、浮小麦 +盆炎净片与哪些靶点基因相关,KLK7,APOBEC3G,RARS1,RAB8B,PLCG1,E,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7等。 +利肝隆片治疗哪些中医证候,精气不足证,肝肾不足，寒滞肝脉证,乳食内积证,肾阳虚证,热毒淤肝证,E,该方剂中医证候为气血两虚证、肝郁湿热证、热毒淤肝证 +柏子仁丸与哪些靶点基因相关,NPY1R,EPHA2,PLCG1,ACCS,AHSP,C,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，CHIA，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，CD38等。 +瑞草油含有哪些中药材,桑葚,牛西西,樟脑,黑种草子,紫苏,C,该方剂处方为樟脑、桉油、薄荷脑、水杨酸甲酯、水杨酸乙酯、薰衣草油 +喉康散有哪些功效,追风,益气解毒,清热解毒,温阳通脉,填精补髓,C,该方剂功效为清热解毒，消炎止痛 +都梁丸适用于哪些中医疾病,急乳蛾,崩中,疗疮,偏头痛,水火烫伤,D,该方剂中医疾病为头痛，偏头痛 +驳骨水治疗哪些西医疾病,血小板原发性释放障碍,抑制炎症因子,血管性痴呆,疱疹性皮炎,手术后或产后身体虚弱,D,该方剂西医疾病为疱疹性皮炎、甲状旁腺功能亢进症、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、Li-Fraumeni综合征、穆尔-托雷综合征、肝硬化、伴有免疫异常的主动脉钙化症、角膜营养不良症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、抗磷脂综合征、失聪、脂肪性水肿 +丹栀逍遥丸包含哪些中药材,牡丹皮,玳瑁,酒牛膝,羊红膻,炮象皮,A,该方剂处方为牡丹皮、栀子 +消瘿五海丸含有哪些中药材,香排草,夏枯草,灵芝菌浸膏,银环蛇,五味子,B,该方剂处方为夏枯草、海藻、海带、海螺、昆布、蛤壳、木香、川芎 +双虎清肝颗粒具有哪些功效,去积驱虫,活血润燥,理气活血,脱毒排脓,化气利水,C,该方剂功效为清热利湿，化痰宽中，理气活血 +加味七厘散适用于哪些西医疾病,宫颈糜烂,桡肘关节突,癔病性昏厥,婴儿白内障,失聪,E,"该方剂西医疾病为骨痛、肾炎/骨质疏松症、上前牙突出导致的错颌畸形、血小板减少症、46,XX男性性别逆转综合征、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、Li-Fraumeni综合征、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、中性粒细胞减少、肝硬化、伯纳德-苏利尔综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿" +咳喘静糖浆的类别是哪些,消食化积,补益剂,化痰药,杀虫止痒,清热通窍,C,该方剂类别为化痰药 +藤黄健骨片中君药是哪些,肉苁蓉,鳖甲胶,大腹皮,竹叶,茵陈,A,该方剂君臣佐使为君药：肉苁蓉、熟地黄、鸡血藤；臣药：鹿衔草、骨碎补、淫羊藿；佐药：莱菔子 +天王补心丸具有哪些功效,补肺健脾,补阳益气,增加食欲,疏风通窍,补心安神,E,该方剂功效为滋阴养血，补心安神 +宽胸利膈丸与哪些靶点基因相关,PTPN1,POR,RGS8,NEIL2,GLRX,A,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +肝苏片适用于哪些中医证候,心胆气虚证,湿热蕴结证,肝脾不和证,中焦气滞证,痰热内闭证,B,该方剂中医证候为湿热蕴结证 +胃灵冲剂适用于哪些中医疾病,消渴病,泛酸,牙宣,哮证,疟母,B,该方剂中医疾病为泛酸，胃脘痛 +泌尿宁颗粒中君药是哪些,洪连,熟地黄,丝瓜络,篇蓄,延胡索,D,该方剂君臣佐使为君药：黄柏、篇蓄；臣药：茼麻子、桑寄生、五味子、续断；佐药：柴胡、白芷；使药：甘草 +痹通药酒与哪些靶点基因相关,ATIC,PLCG1,RET,HMOX1,GABBR2,B,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A等。 +小儿珍贝散适用于哪些中医证候,阳虚寒积证,痰瘀闭阻证,阴虚痰热证,瘀血阻滞证,肺热壅盛证,E,该方剂中医证候为肺热壅盛证 +归脾合剂治疗哪些中医疾病,瘘管,伤风鼻塞,心悸,小儿蛔虫病,肥胖症,C,该方剂中医疾病为心悸，眩晕，崩漏，不寐，失眠，便血 +金龙舒胆颗粒适用于哪些西医疾病,夜盲症,卵巢癌,桥本甲状腺炎,肠伤寒,流产子宫出血,C,该方剂西医疾病为巨球蛋白血症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、青光眼、恶性高热、多发性脂肪囊肿、桥本甲状腺炎、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、三毛症、角膜营养不良症、肝硬化、失聪、脂肪性水肿 +香砂养胃丸与哪些靶点基因相关,SF3B3,SOAT1,PCCA,GPX7,PLCG1,E,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +活胃散与哪些靶点基因相关,NDUFA8,NR1I3,DAPK1,THRB,HS3ST3A1,C,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PGD，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A等。 +微达康膏有哪些功效,退黄,补肾安神,益肾通络,清火顺气,止痢止泻,B,该方剂功效为扶正固本，补肾安神 +野木瓜片与哪些靶点基因相关,SUV39H1,ASNS,HTT,CTSG,THBD,C,该方剂靶点基因为ADORA1，BCL2L1，F10，HDAC1，HTT，MCL1，PTGS2，PRKCA，RGS16，RGS19，RGS7，RGS8，F3。 +康妇消炎栓具有哪些功效,化瘀凉血止血,利湿散结,降火生津,消积理滞,温补肾阳,B,该方剂功效为清热解毒，利湿散结，杀虫止痒 +清眩片适用于哪些中医疾病,头痛,冻伤,尿频,骨痹,健忘,A,该方剂中医疾病为头痛，鼻塞，牙痛，偏头痛，眩晕 +七叶莲片适用于哪些中医证候,湿热痹阻证,肾虚寒凝证,伤损筋骨证,气虚证,心肾气阴两虚证,C,该方剂中医证候为伤损筋骨证、外伤证、风湿证、风寒湿凝滞筋骨证 +保童化痰丸含有哪些中药材,双龙风湿跌打流浸膏,白蔹,东风橘,横经席,黄芩,E,该方剂处方为黄芩、黄连、胆南星、天竺黄、前胡、浙贝母、桔梗、苦杏仁、陈皮、化橘红、法半夏、茯苓、甘草、紫苏叶、木香、葛根、枳壳、冰片、党参、朱砂、羌活 +二母丸适用于哪些西医疾病,少精症,虚汗,神经元病变,免疫缺陷,肾结核等属阴虚内热，低热不退者,C,该方剂西医疾病为强迫症、肾上腺雄激素分泌过多、青光眼、神经元病变、真皮皱褶、视网膜动脉、白内障、遗传性角化性皮炎、卡尼综合变体、角膜营养不良症、霍纳综合征、角膜炎、动脉瘤、指纹模式相关的表型异常、抗磷脂综合征、四重单体、失聪、脂肪性水肿 +香苏调胃片治疗哪些中医证候,经络瘀阻证,风邪犯表证,上攻咽喉证,暑闭气机证,食积证,B,该方剂中医证候为风邪犯表证、食积证 +状元丸治疗哪些中医证候,心神不宁证,气血瘀滞证,惊恐惊风,瘀阻证,瘀滞肌肤证,A,该方剂中医证候为心肾两虚证、心神不宁证 +复方鹿胎丸治疗哪些中医证候,风热并重证,气滞血瘀证,表虚不固之风水或风湿证,火毒内蕴证,痰热壅盛证,B,该方剂中医证候为气滞血瘀证 +心可舒片适用于哪些西医疾病,遗传性角化性皮炎,霉菌性龟头炎,原发性肝癌,半面肌增生症,痔疮,A,"该方剂西医疾病为冠心病心绞痛、高血压、心律失常、高脂血症、高黏血症、巨球蛋白血症、肾炎/骨质疏松症、46,XX男性性别逆转综合征、恶性高热、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、肾小球囊肿性肾病伴高尿酸血症和异位性尿失禁、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、肝硬化、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、失聪、脂肪性水肿" +复方四季青片包含哪些中药材,山豆根浸膏,曼陀罗浸膏,柴狗肾,四季青干浸膏,盐酸溴己新,D,该方剂处方为四季青干浸膏、癸酰乙醛 +金衣至宝锭治疗哪些中医疾病,梅毒,小儿惊厥,脚气,咳嗽,经闭,D,该方剂中医疾病为咳嗽，呕吐，积滞，发热，感冒 +天麻首乌片治疗哪些中医证候,肠胃湿热证,痰热内盛证,气分热盛证,营卫不和证,肝肾阴虚证,E,该方剂中医证候为肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、肝肾阴虚、肾精亏损证、风痰瘀阻证 +川贝罗汉止咳冲剂治疗哪些中医证候,气虚两虚证,风邪犯肺证,精血亏虚证,火热伤津证,脾胃两虚证,B,该方剂中医证候为风邪犯肺证、风热犯肺证 +小青龙合剂中君药是哪些,橘红,吴茱萸,桂枝,穿破石,贯众,C,该方剂君臣佐使为君药：麻黄、桂枝；臣药：麻黄、干姜、桂枝、细辛；佐药：五味子、半夏、白芍；使药：甘草 +乙肝健片具有哪些功效,生血填精,利胆退黄,凉喉生津,肝脏排泻,软坚消囊,B,该方剂功效为利胆退黄，改善肝功能，调节免疫机能 +花红颗粒治疗哪些中医疾病,子宫脱垂,早泄,疮口不收,盆腔炎,消渴,D,该方剂中医疾病为腹痛，盆腔炎，带下病 +环心丹治疗哪些中医证候,风痰阻络证,心血瘀阻证,凉燥证,气郁痰凝证,痰热互结证,B,该方剂中医证候为心血瘀阻证、气滞血瘀证 +降压避风片治疗哪些中医证候,阴疽,阳气不足证,肝阳上亢证,少阳阳明合病,外感风寒，内伤湿滞证,C,该方剂中医证候为肝胆火盛证、肝阳上亢证、肝火上炎证 +通脉降脂片与哪些靶点基因相关,ELANE,DDAH2,PRTN3,HAO2,TM0268,A,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B等。 +益心丸中君药是哪些,红参,杏仁,枳实,熊胆,冰片,A,该方剂君臣佐使为君药：附子、红参；臣药：安息香、红花、三七、蟾酥、麝香、冰片；佐药：附子、牛角、牛黄、红参、珍珠 +小儿感冒散适用于哪些中医疾病,发热,腰椎间盘突出症,梅毒,喘病,胃反,A,该方剂中医疾病为鼻塞，头痛，咳嗽，发热，感冒 +小青龙胶囊中君药是哪些,桂枝,石楠藤,伊贝母,益母草,蓼大青叶,A,该方剂君臣佐使为君药：麻黄、桂枝；臣药：麻黄、干姜、桂枝、细辛；佐药：五味子、半夏、白芍；使药：甘草 +女金胶囊治疗哪些西医疾病,尿毒症血液透析,甲状旁腺功能亢进症,糖尿病肾病性水肿,慢性咽喉炎,牙龈炎,B,该方剂西医疾病为甲状旁腺功能亢进症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、霍纳综合征、粘膜溃疡、类风湿结节病、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、动脉粥样硬化易感性、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、高级睡眠期综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +绿樱膏包含哪些中药材,陈橘,白通草,赤芍,香樟根,菟丝肉,C,该方剂处方为木鳖子、川乌、草乌、乌梢蛇、黄柏、大黄、金银花、红花、肉桂、赤芍、穿山甲、附子、白芷、马钱子、乳香、没药、血竭、冰片、胆膏 +鹿筋壮骨酒中君药是哪些,隔山香,枸杞子,泽泻,枯矾,光慈菇,B,该方剂君臣佐使为君药：枸杞子、鹿筋、鹿骨、续断；臣药：制川乌、制草乌、木瓜、桂枝、秦艽；佐药：肉桂、红花、重楼、虎杖、黄芪、玉竹、当归、党参 +蛇胆南星散治疗哪些中医疾病,咳嗽,口疮,脏躁,痛症,虫积,A,该方剂中医疾病为咳嗽，呕吐，痉病 +六和茶适用于哪些中医证候,暑湿内蕴证,风邪犯肺证,热扰心神证,石淋证,血不荣筋证,A,该方剂中医证候为暑湿内蕴证、食滞证、食积证 +气滞胃痛颗粒的类别是哪些,活血消癜剂,清热剂,理气剂,清肠化痔,理气剂,C,该方剂类别为理气剂 +止嗽化痰颗粒具有哪些功效,清肺化痰,清理胃肠,活血脉,补元气,祛风宣窍,A,该方剂功效为清肺化痰，止嗽定喘 +金鸣片治疗哪些中医证候,阳虚寒积证,热毒伤阴证,表虚不固之风水或风湿证,伤阴证,肾阴虚损证,D,该方剂中医证候为伤阴证、肺热证 +肝炎康复丸适用于哪些西医疾病,下肢深静脉血栓,痛经,卵巢早衰2a,盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症,免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应,E,该方剂西医疾病为三毛症、穆尔-托雷综合征、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、多发性脂肪囊肿、伴有免疫异常的主动脉钙化症、脾肿大、胆囊炎红斑狼疮、巨球蛋白血症、髋关节发育不良、青光眼、双角子宫伴部分阴道隔膜和单侧血性小肠结肠炎伴同侧肾发育不全、Li-Fraumeni综合征、角膜营养不良症、肝硬化、失聪、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、脂肪性水肿 +养血安神丸与哪些靶点基因相关,GABRA1,RET,QARS1,IGKC,TPPP,A,该方剂靶点基因为EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR7，DHCR7，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADORA1，ADORA3，CD38等。 +安嗽片与哪些靶点基因相关,GMPR,KCNJ8,CHRM3,LIG1,RPL23A,D,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A等。 +消渴平片适用于哪些中医证候,肝郁气滞证,风热疫毒证,气阴两虚证,冲任不调证,肝郁湿热证,C,该方剂中医证候为气阴两虚证、阴虚证、燥热证、心热证 +沉香利气丸与哪些靶点基因相关,MAOA,DRD4,KLK4,ADK,RDH14,B,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A等。 +益肾养元合剂的类别是什么,安神剂,清肠化痔,补益药,益肾明目,清肝明目,C,该方剂类别为补益药 +三蛇胆川贝糖浆中使药是哪些,薄荷素油,山芝麻,冬青油,茯神,蒲公英,A,该方剂君臣佐使为君药：川贝母、蛇胆汁；臣药：枇杷叶、百部；佐药：牛白藤、肿节风、桑白皮、麻黄、桔梗、白薇；使药：薄荷素油 +寄生追风液治疗哪些中医证候,气滞湿阻证,湿热泻,肝经郁热证,阴虚热盛证,风寒湿凝滞筋骨证,E,该方剂中医证候为风寒湿凝滞筋骨证、伤损筋骨证、肝肾亏虚证、风寒湿痹证、肝肾两亏证、风湿证 +七厘散中君药是哪些,肖梵天花,佩兰,沙牛,血竭,石椒草,D,该方剂君臣佐使为君药：血竭；臣药：乳香、红花、儿茶、没药；佐药：麝香、朱砂、冰片 +回春丹具有哪些功效,解毒消炎,散寒镇咳,清胃利便,驱风祛痰,消食,D,该方剂功效为清热定惊，驱风祛痰 +颈复康颗粒有哪些功效,活血通络,固精止遗,化痰通脉,消炎化痰,补血调血,A,该方剂功效为活血通络，散风止痛 +小儿感冒茶颗粒适用于哪些中医证候,腑气不通证,寒邪证,痰热内扰证,风热感冒证,气血瘀阻证,D,该方剂中医证候为风热感冒证 +满山白糖浆的类别是什么,固涩剂,祛风剂,清热祛暑药,止带剂,化痰药,E,该方剂类别为化痰药 +痔速宁片含有哪些中药材,冬青油,瓜蒌子,白蔹,黑豆馏油,棕榈,C,该方剂处方为白蔹、槐花、五倍子、黑豆、猪胆 +生肌八宝散含有哪些中药材,龙骨,风藤,鹿筋,粉葛,藤苦参,A,该方剂处方为炉甘石、煅石膏、龙骨、赤石脂、血竭、冰片、轻粉、蜂蜡 +六味丸治疗哪些中医疾病,胁痛,咽干,眩晕,痞积,吐血,C,该方剂中医疾病为心悸，眩晕，耳鸣 +南板蓝根冲剂治疗哪些中医疾病,痞积,慢喉痹,痤疮,牙宣,风温,E,该方剂中医疾病为风温，痄腮，温病，发热，感冒 +半夏厚朴汤含有哪些中药材,人参皂甙,羊角炭,丹参干浸膏,半夏,鱼腥草索钠,D,该方剂处方为半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶 +强阳保肾丸的类别是哪些,补益剂,补益剂,活血祛风,安坤除烦剂,疏风利咽,A,该方剂类别为补益剂 +五海瘿瘤丸适用于哪些中医疾病,湿霍乱,虫积,瘰疬,肺癌,痛风,C,该方剂中医疾病为痰核，瘿瘤，乳核，瘰疠，瘰疬 +菌痢平片治疗哪些中医证候,精髓不足证,肺热壅盛证,热毒蕴肠证,肾阳虚水泛证,肝郁血瘀证,C,该方剂中医证候为热毒蕴肠证、食滞证 +精制冠心胶囊含有哪些中药材,丹参,红活麻,山楂稠膏,竹茹,白花菜子,A,该方剂处方为丹参、红花、川芎、赤芍、降香 +复方益母口服液治疗哪些中医证候,惊恐惊风,胎动不安血虚证,气滞血瘀证,痰浊阻滞证,寒凝血瘀证,C,该方剂中医证候为气滞血瘀证 +颈痛片治疗哪些西医疾病,中老年高血压,慢性化脓性中耳炎口,新型冠状病毒肺炎,泌尿系感染,骺发育不良,C,该方剂西医疾病为颈椎病、甲状旁腺功能亢进症、肾炎/骨质疏松症、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、低钙高钙血症、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、三毛症、肝硬化、伴有免疫异常的主动脉钙化症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +补肾益精丸适用于哪些西医疾病,单纯血尿性肾病,Li-Fraumeni综合征,输卵管结扎后感染,慢性腹泻,鹅口疮,B,该方剂西医疾病为巨球蛋白血症、范布赫姆病、髋关节发育不良、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、Li-Fraumeni综合征、乳腺癌-卵巢癌、角膜炎、三毛症、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、甲状腺肿、霍纳综合征、肝硬化、伴有免疫异常的主动脉钙化症、成髓不全症、失聪、脂肪性水肿 +金钱通淋口服液治疗哪些中医疾病,无名肿痛,小儿惊风,晚期血吸虫病,淋证,急性腰扭伤,D,该方剂中医疾病为淋证，腰痛 +鼻塞通滴鼻液包含哪些中药材,羟苯乙酯,生地,樟油,积雪草甙,铜粉,A,该方剂处方为甜瓜蒂、羟苯乙酯 +金锁固精丸治疗哪些西医疾病,或单侧上肢,空泡性神经肌病,血管性痴呆血管性头痛,狼疮肾炎,慢性泄泻,E,该方剂西医疾病为慢性泄泻、男性不育症、范布赫姆病、骨痛、青光眼、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、低钙高钙血症、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、血管瘤、前胃G细胞功能亢进导致的十二指肠溃疡、远端骨硬化、成髓不全症、四重单体、血小板原发性释放障碍、高级睡眠期综合征、中性粒细胞增多症、癫痫、逆行性痤疮、巨型水泥瘤 +庆余救心丸适用于哪些西医疾病,慢性心功能不全,腔隙性脑梗死后眩晕症,早搏,梅尼埃病,神昏,C,该方剂西医疾病为心力衰竭、早搏、寒凝心脉 +肾炎四味丸包含哪些中药材,黄芪,鹿胎,虎咬红,荞麦,兔儿伞,A,该方剂处方为细梗胡枝子、石韦、黄芩、黄芪 +灵宝护心丹与哪些靶点基因相关,GGT1,PABPC1,PRKCH,LIG1,HSD11B1,D,该方剂靶点基因为HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PLA2G6，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADORA1，ADORA3，ADCY10，CD38，ALB，ALDH2，AOX1，ALPL，ADRA1A等。 +桂附理中丸适用于哪些西医疾病,预防混合痔术后肛缘水肿,心肌梗死并发传导障碍,药物毒性,无热惊厥,口腔炎,D,该方剂西医疾病为无热惊厥、骨质疏松症、强迫症、三毛症、动脉粥样硬化易感性、抗磷脂综合征、逆行性痤疮、腹部肥胖-代谢综合征、乌平顿病、类风湿结节病、脾肿大、单纯性表皮松解症、青光眼、Li-Fraumeni综合征、失聪、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、甲状腺肿、霍纳综合征、视网膜动脉、脂肪性水肿 +胃得安片的类别是哪些,泻下剂,退翳明目,消导剂,养血生发,清热消痤,C,该方剂类别为消导剂 +温中镇痛丸适用于哪些中医证候,湿热证,肺热证,风火上扰证,胃寒证,心血虚证,D,该方剂中医证候为胃寒证、寒凝气滞证、气滞证 +益中生血片包含哪些中药材,芒硝,羚角,惹苡仁,白果仁,板蓝根,C,该方剂处方为党参、山药、惹苡仁、大枣、绿矾、陈皮、法半夏、草豆蔻、甘草 +刺五加脑灵液治疗哪些中医证候,脾肾亏虚，冲脉不固证,痰饮阻肺证,气阴两虚证,脾证证,心肾两虚证,C,该方剂中医证候为气阴两虚证、心脾两虚证、心神不宁证、脾肾两虚、痰瘀内阻证 +舒胸胶囊中臣药是哪些,鲜竹沥,鸡眼草,川芎,细辛,番泻叶,C,该方剂君臣佐使为君药：三七；臣药：三七、川芎；佐药：红花 +小儿腹泻外敷散中臣药是哪些,水线草,枳实,水河剑,大红袍,丁香,E,该方剂君臣佐使为君药：吴茱萸；臣药：肉桂、胡椒、丁香 +乌贝散颗粒适用于哪些中医证候,气虚两虚证,损筋骨证,脾肾不足证,肝胃不和证,寒证证,D,该方剂中医证候为肝胃不和证 +苏冰滴丸含有哪些中药材,半夏曲,青风藤经加工制成的片剂,甘蔗,冰片,山奈,D,该方剂处方为苏合香酯、冰片 +苍鹅鼻炎片与哪些靶点基因相关,GSTA5,F10,DDAH1,PDHA1,PLCG1,E,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，HTR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A等。 +心舒丸包含哪些中药材,苏合香,陈皮,香附子,朱砂,胆汁膏,A,该方剂处方为丹参、三七、冰片、藤合欢、木香、苏合香 +玉金方片的类别是哪些,解表剂,活血通脉,补益药,清热凉血,和解剂,C,该方剂类别为补益药 +舒肝和胃口服液有哪些功效,平肝疏络,护肤止痒,清热止咳,芳香开窍,和胃止痛,E,该方剂功效为疏肝解郁，和胃止痛 +参芪十一味颗粒治疗哪些西医疾病,网状色素性皮肤病,腰椎间盘膨出症,外耳道疖肿,心房颤动,药物流产出血,A,该方剂西医疾病为干燥综合征血液系统损害、白细胞减少症、血小板减少性紫癜、疱疹性皮炎、单纯性表皮松解症、巨球蛋白血症、上前牙突出导致的错颌畸形、多发性脂肪囊肿、脂肪性水肿、网状色素性皮肤病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、三毛症、霍纳综合征、角膜营养不良症、成髓不全症、抗磷脂综合征、脾肿大、失聪、巨型水泥瘤 +热淋清糖浆的类别是哪些,开音爽咽,理血剂,清热凉血,退翳明目,祛湿剂,E,该方剂类别为祛湿剂 +龟芪参口服液有哪些功效,散寒解表,清热除湿,恢复肝功能,健肾壮腰,滋阴助阳,E,该方剂功效为益气养血，滋阴助阳 +心口痛药治疗哪些中医疾病,褥疮,寒厥,阴冷,腹胀,痿症,D,该方剂中医疾病为腹胀，胃胀，腹痛 +四逆汤具有哪些功效,回阳救逆,豁痰清热,温壮元阳,利湿散结,解郁,A,该方剂功效为温中祛寒，回阳救逆 +风湿定片的类别是什么,蠲痹通络剂,治燥剂,补益药,清热凉血,安坤除烦剂,A,该方剂类别为蠲痹通络剂 +正心泰片具有哪些功效,补肺润燥,化痰降浊,降脂祛浊,补气活血,润肠泄热,D,该方剂功效为补气活血，化瘀通络 +祛痹舒肩丸中佐药是哪些,巴戟天,竹叶,生川乌,鹿鞭,柿霜,A,该方剂君臣佐使为君药：羌活、桂枝；臣药：威灵仙、黄精、黄芪、秦艽、当归、地龙；佐药：巴戟天、夏天无、骨碎补、淫羊藿、延胡索、三七 +溃疡灵胶囊中君药是哪些,黑木耳,三七,甘草流浸膏,暴马子皮,寻骨风,B,该方剂君臣佐使为君药：三七、儿茶；佐药：黄芪、百合；使药：甘草 +偏瘫复原丸治疗哪些西医疾病,泌尿系结石,阵发性夜间血红蛋白尿,积滞不化,多发性脂肪囊肿,甲亢,D,该方剂西医疾病为三毛症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、甲状旁腺功能亢进症、多发性脂肪囊肿、低钙高钙血症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、疱疹性皮炎、单纯性表皮松解症、巨球蛋白血症、Li-Fraumeni综合征、毛发增生症-红皮病、角膜营养不良症、失聪、血小板减少症、网状色素性皮肤病、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、脂肪性水肿 +复方黄柏液中臣药是哪些,制首乌,蒲公英,竹叶,麦芽,牛耳枫,B,该方剂君臣佐使为君药：黄柏；臣药：蒲公英、金银花、连翘；佐药：蜈蚣 +脑血康胶囊适用于哪些西医疾病,过早搏动。,妇产科手术后腹胀,椎基底动脉供血不足性眩晕,老年人带状疱疹,晚期高血压病,C,该方剂西医疾病为椎基底动脉供血不足性眩晕、高血压 +封髓丸包含哪些中药材,木防己,野菊花,砂仁,液体石蜡,雪茶提取物,C,该方剂处方为砂仁、黄柏、炙甘草 +骨痛灵酊具有哪些功效,温经散寒,消肿化瘀,健脾固肾,开音利咽,利胆降酶,A,该方剂功效为温经散寒，祛风活血，通络止痛 +三七伤药颗粒包含哪些中药材,南蛇胆,绒毛龙穿草,瓜萎皮,熟干地,三七,E,该方剂处方为接骨木、骨碎补、红花、赤芍、三七、草乌、雪上一枝蒿、冰片 +参茸片有哪些功效,疏肝理气,通络活血,益心肾功能,利咽止痛,疏气化郁,C,该方剂功效为补气血，益心肾功能 +至宝三鞭胶囊治疗哪些中医证候,肾精不足,瘀血内阻证,风湿袭表证,精血亏虚证,湿热毒证,D,该方剂中医证候为精血亏虚证、肾精亏虚证 +祛风湿骨痛酒具有哪些功效,化痰散结,祛风湿,促进皮肤修复,补养肝肾,平肝息风,B,该方剂功效为祛风湿，通经络 +加味七厘散治疗哪些中医证候,湿疹,寒凝证,风证证,伤损筋骨证,邪毒内侵证,D,该方剂中医证候为伤损筋骨证、外伤证、瘀滞筋骨证、血瘀证 +玉液丸具有哪些功效,燥湿截疟,解毒降浊,益气养血,祛滞,清心利水养阴,C,该方剂功效为益气养血 +丹花口服液中君药是哪些,土木香,拳参,牡丹皮,油菜蜂花粉,小红参,C,该方剂君臣佐使为君药：牡丹皮、金银花；臣药：土茯苓、荆芥、连翘、防风、白芷、黄芩；佐药：皂角刺、何首乌；使药：桔梗、牛膝、浮萍 +胃力片的类别是哪些,收涩药,疗伤止痛,消导剂,止咳平喘剂,和血药,C,该方剂类别为消导剂 +止嗽化痰丸治疗哪些中医证候,痰热蕴肺证,胃肠积热证,表里俱实证,先天不足证,胃火炽盛证,A,该方剂中医证候为痰热蕴肺证、气逆证、痰热阻肺证 +益身灵丸治疗哪些西医疾病,流脑后期,毛发增生症-红皮病,强直性脊柱炎,神经元病变,帕克曼发育不良症,D,该方剂西医疾病为强迫症、神经元病变、恶性高热、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、重度情感障碍、高级睡眠期综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +克伤痛搽剂的类别是哪些,凉血活血,安胎剂,镇静息风剂,疗伤止痛,养血生发,D,该方剂类别为疗伤止痛 +三白草肝炎糖浆与哪些靶点基因相关,CYP1B1,MKNK1,RCVRN,PLCG1,NOS2,D,该方剂靶点基因为PLCG1，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE等。 +秋燥感冒颗粒包含哪些中药材,铜石龙子,玉葡萄根,鹿骨胶,青黛,菊花,E,该方剂处方为桑叶、北沙参、竹叶、前胡、伊贝母、桔梗、麦冬、苦杏仁、甘草、菊花、山豆根 +香果健消片与哪些靶点基因相关,L,LARS,TCN1,SRD5A2,CLK1,D,该方剂靶点基因为SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ADORA3，CD38，ALB等。 +消炎利胆软胶囊包含哪些中药材,急性子,天仙子,穿心莲,鱼鳔,麸炒芡实,C,该方剂处方为穿心莲、溪黄草、苦木 +肺结核丸治疗哪些西医疾病,周期性发热,镰状细胞贫血,成髓不全症,免疫性血小板减少性紫癜,青少年成熟期糖尿病,E,该方剂西医疾病为先天性角膜混浊、上前牙突出导致的错颌畸形、神经元病变、多发性脂肪囊肿、低钾血症性周期性麻痹、视网膜动脉、肝腺瘤、白内障、青少年成熟期糖尿病、成髓不全症、霍纳综合征、角膜炎、毛周角化性蚕豆病、糖尿病、抗磷脂综合征、主动脉瘤 +肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂具有哪些功效,行气逐瘀,息风镇痉,利湿消积,和络止痛,清热透表,C,该方剂功效为利湿消积，驱虫助食，健脾益气 +克感利咽口服液中君药是哪些,黄芩,藏青果,土鳖虫,苍术,鹿茸草,A,该方剂君臣佐使为君药：金银花、黄芩；臣药：金银花、生地黄、荆芥、玄参、连翘、栀子、僵蚕、黄芩；佐药：甘草、桔梗、薄荷、蝉蜕、防风、射干；使药：甘草 +复方珍珠暗疮片中臣药是哪些,钟乳石,黄柏,炒麦芽,鸡骨草,红芪,B,该方剂君臣佐使为君药：蒲公英、金银花；臣药：猪胆粉、黄柏、木通、黄芩、大黄；佐药：水牛角浓缩粉、珍珠层粉、当归尾、山羊角、北沙参、玄参、地黄、赤芍 +小儿消积丸适用于哪些西医疾病,酒髓鼻,指纹模式相关的表型异常,单纯性表皮松解症,晚发性视网膜变性,儿童慢性鼻窦炎,B,该方剂西医疾病为青光眼、上前牙突出导致的错颌畸形、真皮皱褶、多发性脂肪囊肿、桥本甲状腺炎、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、肝腺瘤、低钙高钙血症、自体免疫疾病、霍纳综合征、Li-Fraumeni综合征、穆尔-托雷综合征、肝硬化、伴有免疫异常的主动脉钙化症、指纹模式相关的表型异常、四重单体 +南板蓝根冲剂适用于哪些中医疾病,慢喉痹,风温,牙宣,痤疮,痞积,B,该方剂中医疾病为风温，痄腮，温病，发热，感冒 +百花定喘片治疗哪些西医疾病,镰状细胞贫血,硬骨鱼,重症肌无力,前列腺性血尿,失聪,E,该方剂西医疾病为上前牙突出导致的错颌畸形、神经元病变、三毛症、多发性脂肪囊肿、桥本甲状腺炎、低钙高钙血症、自体免疫疾病、伴有免疫异常的主动脉钙化症、巨球蛋白血症、卵母细胞增多症、脑动静脉畸形、角膜炎、失聪、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、甲状腺肿、霍纳综合征、四重单体、脂肪性水肿 +晕可平颗粒适用于哪些中医证候,气血不和经络瘀滞证,火热扰心证,胃火证,胃虚痰阻气逆证,肝阳上亢证,E,该方剂中医证候为肝阳上亢证 +同仁安神丸有哪些功效,镇惊安神,抗溶血,益气活络,补腰壮骨,疏肝止痛,A,该方剂功效为养血益气，镇惊安神 +耳聋左慈丸与哪些靶点基因相关,ACACB,OPRD1,MME,SMARCE1,ATP1A2,B,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PGD，PLA2G6，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA等。 +芪明颗粒适用于哪些中医证候,伤食泻,脾虚湿热证,余热未清证,风痰阻络证,肝肾不足证,E,该方剂中医证候为气阴亏虚证、肝肾不足证、瘀滞证、肝肾亏虚证 +小儿健身片包含哪些中药材,甘草,牛至,地桃花,银朱,过岗龙浸膏,A,该方剂处方为人参、白术、胡黄连、使君子、山楂、六神曲、麦芽、茯苓、芦荟、甘草、黄连 +双虎清肝颗粒有哪些功效,去积驱虫,理气活血,化气利水,脱毒排脓,活血润燥,B,该方剂功效为清热利湿，化痰宽中，理气活血 +抗癌平丸有哪些功效,强膝力,生精养血,散瘀止痛,通经消癥,肥儿消痞,C,该方剂功效为清热解毒，散瘀止痛 +大川芎片治疗哪些西医疾病,自体炎症综合征,夏季皮炎,胃肠型感冒,高级睡眠期综合征,蛋白S缺乏导致的血栓形成症,A,该方剂西医疾病为血小板信号处理缺陷、血小板减少症、幽门狭窄、自体炎症综合征、三毛症、血小板紊乱、穆尔-托雷综合征、γ-a-球蛋白、霍纳综合征、脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、脾肿大、甘露糖结合凝集素缺乏症 +芪苈强心胶囊中臣药是哪些,牛白藤,小蓟,葶苈子,牛黄,大海米,C,该方剂君臣佐使为君药：附子、黄芪；臣药：葶苈子、人参、丹参；佐药：桂枝 +白清胃散适用于哪些中医证候,胃肠湿热证,心气虚损证,肝风内动证,上犯咽喉证,寒痰阻肺证,A,该方剂中医证候为胃肠湿热证、热毒蕴肠证、胃火证 +速感宁胶囊适用于哪些中医疾病,鼻塞,喘证,瘫痪,雀斑,小儿厌食,A,该方剂中医疾病为鼻塞，头痛，喉痹，咳嗽，痄腮，感冒 +桂林西瓜霜胶囊适用于哪些西医疾病,膝关节炎,宫颈糜烂,2型糖尿病背景型视网膜病变,缺血性脑血管病,Franceschetti - Jadassohn综合征,B,"该方剂西医疾病为宫颈糜烂、中耳炎、单纯性表皮松解症、髋关节发育不良、上前牙突出导致的错颌畸形、46,XX男性性别逆转综合征、多发性脂肪囊肿、脂肪性水肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、肝腺瘤、三毛症、霍纳综合征、类风湿结节病、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、动脉粥样硬化易感性、高级睡眠期综合征、失聪、巨型水泥瘤" +鼻通丸中使药是哪些,大青盐,酸枣仁,黑豆,甘草,苦玄参,D,该方剂君臣佐使为君药：苍耳子；臣药：薄荷、白芷、辛夷；佐药：鹅不食草、黄芩；使药：甘草 +祛风胜湿酒适用于哪些西医疾病,肝肾不足，脑髓失养,甲状旁腺功能亢进症,痤疮,假性低醛固酮症,主动脉瘤,B,该方剂西医疾病为巨球蛋白血症、甲状旁腺功能亢进症、青光眼、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、低钙高钙血症、三毛症、自体免疫疾病、穆尔-托雷综合征、角膜营养不良症、霍纳综合征、抗磷脂综合征、失聪、脂肪性水肿 +参芪糖浆治疗哪些西医疾病,甲状腺功能亢进所见白细胞减少症,佩里综合征,皮肤毛细血管扩张症与癌症综合征,伴有恶性纤维组织细胞瘤的骺髓质狭窄,硬皮病,A,该方剂西医疾病为甲状腺功能亢进所见白细胞减少症、辅助治疗肿瘤放化疗所致骨髓抑制、青光眼、牙釉质发育不全症、线性伊贺病、上前牙突出导致的错颌畸形、牛皮癣、脂肪性水肿、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、巨型水泥瘤、成髓不全症、霍纳综合征、皮炎、抗磷脂综合征、四重单体、失聪、特应性皮炎 +参茸黑锡丸适用于哪些中医证候,营血虚滞证,心血瘀阻证,血瘀阻络证,虚热肺痿,脾胃积热证,B,该方剂中医证候为痰阻心脉证、心血瘀阻证、肾阳亏虚证、痰浊壅肺证 +乌鸡桂圆补酒有哪些功效,活血消癥,除痰定惊,温肾补虚,养阴益心脾,宽胸去积,D,该方剂功效为养阴益心脾，和血通络 +铁娃散铁娃丹具有哪些功效,安神止喘,散风祛寒,清热化滞,活血消痛,活血消肿,C,该方剂功效为清热化滞 +三七片与哪些靶点基因相关,CHRNA1,YES1,SRC,SLC22A3,BLLF1,A,该方剂靶点基因为CHRNA1，CHRND，ACHE，AR，ACE，APLNR，GHRL，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BCL2L1，ARRB1，NR1H4，ABCG2，CAPN1，CNR1，CNR2，CA12，CA14，CA1等。 +强肝丸具有哪些功效,破痞瘤,理气疏肝,皮肤刺激,补脾养血,舒筋活血,D,该方剂功效为补脾养血，益气解郁，利湿清热 +消栓通络颗粒包含哪些中药材,川芎,复方珊瑚姜酊,活性碳,瓜蒌,刺五加,A,该方剂处方为川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂 +丁蔻理中丸中臣药是哪些,山僵,白术,瓜萎,焦槟榔,肉苁蓉,B,该方剂君臣佐使为君药：党参；臣药：干姜、白术；佐药：豆蔻、丁香；使药：炙甘草 +蛇咬丸有哪些功效,收敛制酸,消肿止痛,开胃下气,润肺滋肾,养阴润肠,B,该方剂功效为解毒祛风，消肿止痛 +小儿咳喘颗粒的类别是什么,解毒消肿,止咳平喘剂,通络止痛,调和药,消核散结,B,该方剂类别为止咳平喘剂 +冠心生脉丸中佐药是哪些,山羊角,郁金,翠云草,制附子,芒硝,B,该方剂君臣佐使为君药：人参；臣药：五味子、麦冬；佐药：三七、赤芍、郁金、丹参 +肥儿散治疗哪些西医疾病,幼童乳房肿块,免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应,腮腺炎,巨球蛋白血症,克雅氏病,D,该方剂西医疾病为营养不良、巨球蛋白血症、骨痛、强迫症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、Li-Fraumeni综合征、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、类风湿结节病、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、李-弗劳米尼综合征、高级睡眠期综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +舒泰丸具有哪些功效,温经祛风,保护创面,清音化痰,舒肝理气,养血益气,D,该方剂功效为舒肝理气 +胆乐胶囊包含哪些中药材,绿茶,郁金,绵大戟,罂粟壳,一枝黄花,B,该方剂处方为猪胆、陈皮、山楂、郁金、连钱草 +健身长春膏含有哪些中药材,土大黄,川芎,双龙风湿跌打流浸膏,紫荆皮,猪脊髓,B,该方剂处方为红参、炙黄芪、茯苓、白术、白芍、炙甘草、熟地黄、当归、川芎、枸杞子、制何首乌、女贞子、桑椹、陈皮、半夏 +午时茶的类别是什么,镇静息风剂,清热祛湿,理气剂,理血剂,解表药,E,该方剂类别为解表药 +骨筋胶囊中臣药是哪些,柘木,石韦,银杏叶,郁金,木香,E,该方剂君臣佐使为君药：乳香、没药；臣药：延胡索、红花、三七、木香、郁金；佐药：马钱子、血竭、独活、白芍、牛膝、桂枝、秦艽 +益肝乐冲剂治疗哪些中医证候,肾虚血瘀证证,肝胆湿热证,少阳阳明合病,肺经燥热证,伤风寒湿凝滞筋骨证,B,该方剂中医证候为湿热蕴蒸证、肝胆湿热证 +脂脉康胶囊中佐药是哪些,萸肉,石楠藤,白兹,刺五加,山慈姑,D,该方剂君臣佐使为君药：普洱茶；臣药：芜蔚子、三七、荷叶、山楂；佐药：刺五加、何首乌、桑寄生、莱菔子、葛根、槐花、黄精、菊花、黄芪、杜仲、大黄 +抗老延年丸含有哪些中药材,大青盐,落花生枝叶,甘草干浸膏,蛇肉,蚕砂,A,该方剂处方为茯苓、炙黄芪、芡实、熟地黄、黑芝麻、侧柏叶、黄精、黑豆、山药、龙骨、琥珀、紫河车、珍珠、制何首乌、核桃仁、天冬、麦冬、玄参、大青盐、大枣 +感冒清热胶囊中君药是哪些,桑寄生,荆芥穗,落新妇提取物,诃子,昆布,B,该方剂君臣佐使为君药：荆芥穗、防风；臣药：紫苏叶、葛根、柴胡、薄荷、白芷；佐药：苦地丁、杏仁、桔梗、芦根 +气血双补丸适用于哪些中医疾病,干霍乱,乳积,解㑊,冷泪,绝经前后诸症,C,该方剂中医疾病为解㑊，月经失调，虚劳 +复方四季青片治疗哪些中医疾病,风癣,五迟,瘾疹,痿痹,感冒,E,该方剂中医疾病为咳嗽，感冒 +孕妇清火丸含有哪些中药材,乌鸡浸膏,黄芩,熟地黄菟丝子,驳骨丹,碎骨木,B,该方剂处方为黄芩、知母、石斛、柴胡、地黄、薄荷、白芍、白术、甘草 +牛黄蛇胆川贝散具有哪些功效,益肾健脾,消解疮毒,清热,化瘀软坚,祛暑利湿,C,该方剂功效为清热，化痰，止咳 +养血饮口服液含有哪些中药材,升华硫,三颗针,石耳,当归,青皮,D,该方剂处方为当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣 +养阴镇静片与哪些靶点基因相关,PDHA2,DTYMK,ATP5A1,JAK3,AKR1C1,D,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，ACHE，CHIA，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A等。 +杜仲平压片治疗哪些中医证候,肝肾阴虚证,痰浊内阻证,火热伤津证,血热证,肺气不足证,A,该方剂中医证候为肝肾阴虚证、肝肾不足证 +通便消痤胶囊的类别是哪些,清热解毒,祛风通窍,清热祛暑药,安胎剂,清热消痤,E,该方剂类别为清热消痤 +巴戟补酒适用于哪些西医疾病,上前牙突出导致的错颌畸形,狼疮性肾炎,乙型脑炎以及感染性炎症,乳腺炎,肾功能衰竭,A,该方剂西医疾病为上前牙突出导致的错颌畸形、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、乳头状瘤病、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、伴有免疫异常的主动脉钙化症、疱疹性皮炎、青光眼、北村网状色素沉着症、角膜营养不良症、掌跖角化症、西门子鱼鳞病、失聪、脂肪性水肿、新型冠状病毒肺炎、疣状角化症、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、牛皮癣 +利肝片的类别是什么,祛湿剂,化痰药,解毒消肿,清热药,温里剂,A,该方剂类别为祛湿剂 +紫雪丹有哪些功效,补血安胎,愈创,制酸,平肝补肾,清热解毒,E,该方剂功效为清热解毒，镇痉熄风，开窍定惊 +四物胶囊与哪些靶点基因相关,SLC22A4,PLCG1,HK1,GSTA4,CRP,B,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY等。 +二母安嗽糖浆适用于哪些中医证候,阴虚肺燥证,痹阻脉络证,表虚自汗,外寒证,肝气郁结证,A,该方剂中医证候为肺燥郁热证、阴虚肺燥证 +止咳橘红颗粒中臣药是哪些,威灵仙,布渣叶,法半夏,红豆蔻,干蟾,C,该方剂君臣佐使为君药：瓜蒌皮、化橘红；臣药：法半夏、瓜蒌皮、化橘红、茯苓、陈皮、知母、石膏；佐药：苦杏仁、紫苏子、款冬花、麦冬、桔梗、地黄、紫菀；使药：甘草 +感冒康胶囊具有哪些功效,益气解表,扶肾壮阳,止痢止泻,清热,养血通脉,D,该方剂功效为清热，消炎，解毒 +风湿关节炎丸具有哪些功效,益气养荣,益肾固冲,安神定惊,益气化痰,活血止痛,E,该方剂功效为祛风燥湿，活血止痛 +人参鹿茸丸治疗哪些西医疾病,轻症急性胰腺炎,自发性气胸,乳头状瘤病,上前牙突出导致的错颌畸形,牙龈炎以及小儿夏季热,D,该方剂西医疾病为疱疹性皮炎、骨痛、上前牙突出导致的错颌畸形、血小板信号处理缺陷、血小板减少症、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、肝腺瘤、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、三毛症、白斑病、成髓不全症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、失聪、巨型水泥瘤 +刺五加胶囊适用于哪些西医疾病,化脓性感染,罗兰型癫痫,脱发,系统性红斑狼疮,妇人经期,D,该方剂西医疾病为系统性红斑狼疮 +罗布麻茶适用于哪些中医疾病,眩晕,漏下,疮疡,惊风,血吸虫病,A,该方剂中医疾病为眩晕，失眠，心悸 +小儿止嗽金丸与哪些靶点基因相关,CLPS,PGK1,TAS1R2,CYP24A1,ARG2,D,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B等。 +丹参颗粒的类别是哪些,化痰药,理血剂,活血祛风,调和药,补肾壮骨,B,该方剂类别为理血剂 +青蛤散与哪些靶点基因相关,OPRK1,MAFF_RS13750,HLA-DRB3,CCT3,ADCYAP1,A,该方剂靶点基因为HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，ADORA1，ADORA3，ADRA1A，ADRA1D，APP，AR，APAF1，CYP19A1，CYP19A1，AURKB等。 +参茸三鞭丸适用于哪些中医证候,肝火上炎证,肝风内动证,肾阳虚证,心阴虚证,肾元亏虚证,C,该方剂中医证候为肾阳虚证、肾精亏虚证、肾阳不足证、肾阴亏虚证 +安阳精制膏的类别是哪些,补益剂,解表药,蠲痹通络剂,止泻剂,杀虫止痒,C,该方剂类别为蠲痹通络剂 +胃安宁片有哪些功效,调经补血,止咳,制酸敛溃,通经活血,降逆,C,该方剂功效为制酸敛溃，解痉止痛 +加味逍遥片与哪些靶点基因相关,NTSR1,ACHE,PLCG1,SLC7A9,HSP90AB1,C,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +健脾理肠片治疗哪些中医证候,肺肾阴亏，虚火上炎证,气阴亏虚证,脾肾不足证,脾虚湿阻证,风热伤络证,D,该方剂中医证候为脾虚证、脾虚湿阻证 +心达康片治疗哪些西医疾病,原发性肝癌,病毒性心肌炎,糖尿病肾病并慢性肾衰竭,羟考酮所致便秘,前轴缺陷,B,该方剂西医疾病为病毒性心肌炎、高原心脏病、高血压、瘀血闭阻引起的肺源性心脏病 +婴儿保肺散与哪些靶点基因相关,PLCG1,PPP3CA,NDUFB3,THYA,MAPK8,A,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，CHRNA1，CHRND，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A等。 +复方刺五加片与哪些靶点基因相关,YWHAG,SERPINA1,ADORA2A,FBXO41,ADORA2B,A,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，HTR6，DHCR7，ACHE，ADA，ADK等。 +枇杷止咳软胶囊中臣药是哪些,鹿心粉,花生衣,绿豆,太子参,白前,E,该方剂君臣佐使为君药：枇杷叶；臣药：桑白皮、白前；佐药：薄荷脑、罂粟壳、桔梗、百部 +麝香舒活精的类别是哪些,益肾明目,和血药,止泻剂,清热药,镇静息风剂,B,该方剂类别为和血药 +安宫牛黄胶囊有哪些功效,活络生发,止血收敛,补肝益肾,止咳抗唠,镇惊开窍,E,该方剂功效为清热解毒，镇惊开窍 +定风止痛胶囊与哪些靶点基因相关,ACHE,PYCR2,CYP24A1,ITK,MGST3,C,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，HTR7，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，CD38等。 +痧气散与哪些靶点基因相关,SI,MAPK8,PRKAG2,CASP4,UBE2I,A,该方剂靶点基因为SRD5A2，HTR2C，HTR7，ACHE，ADORA3，CD38，ALB，AKR1C3，ALPL，ALK，AMY1B，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB，BCL2L1，BACE1，BACE1等。 +肠胃宁片中君药是哪些,缬草,葶苈子,猪殃殃,黄芪,姜半夏,D,该方剂君臣佐使为君药：补骨脂、黄芪；臣药：炙甘草、葛根、干姜、白术、防风、党参；佐药：罂粟壳、赤石脂、延胡索、儿茶、白芍、木香、砂仁、当归；使药：炙甘草 +六味地黄颗粒与哪些靶点基因相关,DAPK1,ASS,ADCY10,NDUFA1,GSTZ1,A,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，PLA2G6，CHRNA1，CHRND，ACHE，ADA，ADK等。 +灵源万应茶适用于哪些西医疾病,癣病,溃疡性结肠炎,辅助治疗肿瘤放化疗所致骨髓抑制,湿热型小儿泄泻,三毛症,E,该方剂西医疾病为三毛症、中性粒细胞减少、γ-a-球蛋白、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、低钙高钙血症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、脾肿大、疱疹性皮炎、单纯性表皮松解症、Li-Fraumeni综合征、失聪、血小板减少症、网状色素性皮肤病、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、脂肪性水肿 +银黄含片适用于哪些中医证候,脾虚泻,风热证,胃火证,肾阴虚证,胞宫寒湿证,B,该方剂中医证候为肺胃热盛证、风热证 +胃太平胶囊与哪些靶点基因相关,PLCG1,ASRGL1,MAP3K7,GSTM5,ADORA3,A,该方剂靶点基因为PLCG1，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A等。 +柴银口服液与哪些靶点基因相关,TDP2,ESD,TSTA3,FFAR4,EGF,D,该方剂靶点基因为CYP24A1，YWHAG，PLCG1，RNASEL，CYP27B1，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C等。 +骨痛药酒有哪些功效,化痰减肥,软坚止痛,散风,补气健脾,祛风定痛,E,该方剂功效为祛风定痛，舒筋活络 +息伤乐酊有哪些功效,活血化瘀,开窍辟秽,补血理气,温中健脾,止嗽,A,该方剂功效为活血化瘀，消肿止痛 +消痞阿魏丸适用于哪些西医疾病,肾性血尿,椎基底动脉供血不足,自体免疫疾病,急性乳腺炎,十二指肠球部溃疡,C,该方剂西医疾病为骨痛、强迫症、青光眼、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、自体免疫疾病、霍纳综合征、粘膜溃疡、类风湿结节病、伴有免疫异常的主动脉钙化症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、高级睡眠期综合征、失聪、脂肪性水肿 +银黄注射液适用于哪些中医疾病,感冒,滑精,发热,肺热病,多汗症,A,该方剂中医疾病为风温，发热，感冒 +疮肿灵软膏治疗哪些中医疾病,血证,疮疡,经行乳房胀痛,湿疹,鼻咽癌,B,该方剂中医疾病为丹毒，疮疡，红丝疔，乳痈 +牛黄醒消丸中佐药是哪些,功劳叶,甘草,狗腿骨,马齿苋,乳香,E,该方剂君臣佐使为君药：牛黄；臣药：麝香；佐药：乳香、没药；使药：雄黄 +抗栓保心片适用于哪些西医疾病,新生儿毒性红斑,帕克曼发育不良症,肾上腺雄激素分泌过多,慢性前列腺炎伴勃起功能障碍,巨球蛋白血症,E,"该方剂西医疾病为巨球蛋白血症、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、46,XX男性性别逆转综合征、神经元病变、真皮皱褶、多发性脂肪囊肿、幽门狭窄、桥本甲状腺炎、遗传性角化性皮炎、三毛症、霍纳综合征、肝硬化、指纹模式相关的表型异常、四重单体、失聪、巨型水泥瘤" +小儿清热止咳口服液中臣药是哪些,苦杏仁,黄柏,大麻药,淡竹叶,红茶,A,该方剂君臣佐使为君药：麻黄、石膏；臣药：苦杏仁、黄芩；佐药：板蓝根、北豆根；使药：甘草 +二陈合剂含有哪些中药材,猪胆粉,姜半夏,三叉苦,篇蓄,广东紫珠干浸膏,B,该方剂处方为陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、生姜 +喉疾灵胶囊治疗哪些中医证候,热毒壅滞证,热伤风证,热毒内蕴证,阴虚热盛证,痰蒙清窍证,C,该方剂中医证候为热毒攻喉证、热毒内蕴证、上攻咽喉证、肺胃热盛 +妇乐颗粒适用于哪些中医证候,眼瘠,胞宫血热证,寒湿内盛证,肺胃热盛,督脉证,B,该方剂中医证候为湿热瘀结证、瘀热证、胞宫血热证 +清热感冒冲剂含有哪些中药材,鸭脚木,醋南五味子,穿山,低分子右旋糖酐注射液,马鞭草,E,该方剂处方为紫苏叶、一枝黄花、马鞭草、土荆芥、爵床、枇杷叶、野甘草 +复方消食冲剂与哪些靶点基因相关,NPBWR1,CYP24A1,FGFR3,CHRM4,PTPN13,B,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +雪上一枝蒿速效止痛搽剂的类别是什么,理血剂,补益药,祛风药,和血药,泻下剂,D,该方剂类别为和血药 +小儿金丹片中君药是哪些,竹茹,橘叶,丁香油,荆芥穗,南沙参,D,该方剂君臣佐使为君药：牛蒡子、薄荷脑、荆芥穗、西河柳、羌活、葛根、防风；臣药：大青叶、玄参、地黄、赤芍、冰片；佐药：水牛角、川贝母、羚羊角、清半夏、胆南星、钩藤、桔梗、枳壳、橘红、天麻、前胡、木通、朱砂；使药：甘草 +妇必舒阴道泡腾片适用于哪些西医疾病,硬骨鱼,强迫症,膀胱憩室,主动脉瓣疾病,2型糖尿病背景型视网膜病变,B,该方剂西医疾病为强迫症、上前牙突出导致的错颌畸形、粘膜溃疡、动脉粥样硬化易感性、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、肝腺瘤、低钙高钙血症、类风湿结节病、伴有免疫异常的主动脉钙化症、低脑脂蛋白血症、体重指数定量特征点1、高级睡眠期综合征、失聪、新型冠状病毒肺炎、霍纳综合征、重度情感障碍、脂肪性水肿 +齿痛宁适用于哪些中医疾病,牙痛,青光眼,蛔厥,旌痹,伤湿,A,该方剂中医疾病为牙痛 +云香精适用于哪些中医证候,脾胃积热证,痰浊蒙窍证,脾虚肝旺证,湿热困脾证,风邪袭表证,E,该方剂中医证候为风寒湿凝滞筋骨证、风湿证、风邪袭表证 +金嗓散结颗粒治疗哪些西医疾病,皮肤病,髋关节发育不良,胚胎移植,动脉瘤,消化性溃疡,B,该方剂西医疾病为疱疹性皮炎、伴有免疫异常的主动脉钙化症、巨球蛋白血症、心肌病、髋关节发育不良、青光眼、球形红细胞增多症、新型冠状病毒肺炎、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、角膜营养不良症、肝硬化、γ-a-球蛋白、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、脾肿大、脊柱骺发育不良Tarda、失聪、脂肪性水肿 +中风回春胶囊有哪些功效,活血化瘀,补阴培阳,调补肝肾,改善微循环,固表和营,A,该方剂功效为活血化瘀，舒筋通络 +肝达康片适用于哪些中医疾病,胃癌,消化道肿瘤,腰肌劳损,腹胀,喉痹,D,该方剂中医疾病为下痞，胁痛，腹胀 +益气润肠膏适用于哪些中医疾病,胁肋痛,遗精月经过多,便秘,癥瘕,蛔厥,C,该方剂中医疾病为腹胀，便秘 +小儿香橘丸与哪些靶点基因相关,SQLE,QARS1,NDUFA5,HCK,CA4,E,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +清宫寿桃丸包含哪些中药材,瓜蒌仁,红豆蔻,枳壳干浸膏,当归,茵陈提取物,D,该方剂处方为驴肾、鹿肾、狗肾、枸杞子、人参、天冬、麦冬、地黄、当归、益智、蚕砂、酸枣仁、分心木 +少林正骨精的类别是哪些,理气药,调和药,接骨续筋,清热消痤,和血药,E,该方剂类别为和血药 +肠胃适胶囊中臣药是哪些,岗梅,小蓟,草乌,铁线草,凤尾草,E,该方剂君臣佐使为臣药：凤尾草、黄连须、两面针；佐药：鸡骨香、救必应、葛根、防己 +清热神芎丸治疗哪些中医疾病,脘痞,遗精,经行头痛,便秘,肢痿,D,该方剂中医疾病为牙痛，便秘 +石淋通片治疗哪些中医疾病,乳癖,石淋,热淋,绝经前后诸病,痛经,B,该方剂中医疾病为热淋，石淋 +消食健脾片与哪些靶点基因相关,NLRP3,GANAB,F3,CTH,NDUFA11,C,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，CYP27B1，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR6等。 +风湿止痛药酒治疗哪些西医疾病,失聪,髓质海绵肾,各类贫血,小儿变应性鼻炎,单纯性表皮松解症,E,该方剂西医疾病为单纯性表皮松解症、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、霍纳综合征、三毛症、四重单体、垂直距骨、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、球形红细胞增多症、抗磷脂综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +黄连解毒汤治疗哪些西医疾病,小儿反复呼吸道感染,泌尿系感染,鱼鳞病,甲状腺功能亢进症,痤疮,B,"该方剂西医疾病为乙型脑炎以及感染性炎症、痢疾、流行性脑脊髓膜炎、败血症、泌尿系感染、肺炎、脓毒血症、外阴阴道炎、上前牙突出导致的错颌畸形、神经元病变、46,XX男性性别逆转综合征、多发性脂肪囊肿、桥本甲状腺炎、肝腺瘤、乳腺癌-卵巢癌、Li-Fraumeni综合征、自体免疫疾病、霍纳综合征、远端骨硬化、穆尔-托雷综合征、肝硬化、四重单体、失聪、巨型水泥瘤" +黄水疮散包含哪些中药材,白凡士林,粳米,唐古特乌头,白芷,蛇莓,D,该方剂处方为五倍子、白矾、黄柏、槐花、白芷、轻粉、铅丹 +断血流胶囊适用于哪些中医疾病,月经过多,劳淋,天行赤眼暴翳,痉病,癔病,A,该方剂中医疾病为月经过多，崩漏，咯血，吐血，便血，尿血 +抗栓胶囊包含哪些中药材,稻米,桔梗提取物,土茯苓,木汉果,头花蓼,C,该方剂处方为当归、丹参、僵蚕、壁虎、土鳖虫、蜈蚣、水蛭、蜂房、地龙、马钱子、麝香、蟾酥、甘草、土茯苓、延胡索、骨碎补、乌梢蛇、虻虫、穿山甲 +妇康口服液与哪些靶点基因相关,GLRX2,PROS1,PPP2CB,ALDH1A3,PTAFR,E,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6等。 +乌梅冲剂治疗哪些中医疾病,黄胖病,头痛,遗尿,腹泻,湿温,D,该方剂中医疾病为腹痛，久咳，咳嗽，腹泻 +八厘散适用于哪些中医证候,瘀滞筋骨证,心脾两虚证,悬饮,热淋证,温燥证,A,该方剂中医证候为伤损筋骨证、瘀滞筋骨证 +七消丸具有哪些功效,行瘀调经,利湿消肿,宣肺化痰止咳,升阳举陷,芳香益气通脉,B,该方剂功效为滋阴补肾，健脾益胃，利湿消肿 +金匮肾气片中佐药是哪些,石燕,玳瑁,硒砂,川牛膝,泽泻,E,该方剂君臣佐使为君药：附子、牛膝、桂枝；臣药：山茱萸、地黄、山药；佐药：车前子、牡丹皮、茯苓、熟地、山药、泽泻 +舒肝理气丸适用于哪些中医疾病,血淋,五更泻,郁证,疖肿,发颐,C,该方剂中医疾病为郁证 +强心丸的类别是什么,开音爽咽,活血通脉,疏风清热,活血消癜剂,补益药,E,该方剂类别为补益药 +参附注射液适用于哪些西医疾病,预防先兆子痫,各类创作,小儿湿疹,精液不液化症,黑皮病,B,该方剂西医疾病为各类创作、透析低血压、化疗后骨髓抑制、手术后缺血再灌注损伤、急性肾功能衰竭、脑卒中 +止嗽青果丸具有哪些功效,醒脑散瘀,化石止痛,止咳平喘,开郁顺气,涤痰逐饮,C,该方剂功效为宣肺化痰，止咳平喘 +妇科万应膏有哪些功效,疏通气血,益精生髓,开胃进食,理气活血,通阳化浊,D,该方剂功效为理气活血，温经散寒 +补血益母颗粒包含哪些中药材,漳州神曲,五味子流浸膏,阿胶,人工 麝香,维生素E,C,该方剂处方为当归、黄芪、阿胶、益母草、陈皮、蔗糖、糊精 +龟鹿补肾丸中君药是哪些,土贝母,大青盐,王不留行,煅石决明,龟甲胶,E,该方剂君臣佐使为君药：鹿角胶、龟甲胶；臣药：菟丝子、何首乌、熟地黄、淫羊藿、锁阳、狗脊、黄芪、山药、续断；佐药：酸枣仁、覆盆子、金樱子、陈皮；使药：甘草 +护肝胶囊治疗哪些西医疾病,神经性呃逆,Franceschetti - Jadassohn综合征,脂肪肝,Cfhr5缺乏症,前胃G细胞功能亢进导致的十二指肠溃疡,C,该方剂西医疾病为脂肪肝、慢性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化、巨球蛋白血症、骨痛、血小板减少症、球形红细胞增多症、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、霍纳综合征、穆尔-托雷综合征、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、肝硬化、伯纳德-苏利尔综合征、抗磷脂综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +洁尔阴泡腾洗液有哪些功效,调经消瘀,清咽利喉,杀虫止痒,祛风镇痛,健脾豁痰,C,该方剂功效为清热燥湿，杀虫止痒 +和血明目片中使药是哪些,红芪,决明子,马勃,穿山,寒水石,B,该方剂君臣佐使为君药：牡丹皮、女贞子、生地黄；臣药：川芎、赤芍、蒲黄、当归、丹参；佐药：夏枯草、龙胆草、菊花、郁金、木贼、黄芩；使药：车前子、决明子 +生发酊有哪些功效,凉血解毒,温经通脉,温暧子宫,滋阴清热,滋肾养阴,B,该方剂功效为温经通脉 +伤科七味片的类别是哪些,清热剂,调和药,治燥剂,和血药,表里双解药,D,该方剂类别为和血药 +康氏牛黄解毒丸与哪些靶点基因相关,CHEK1,KDR,PTPN2,FARSB,PTGER3,B,该方剂靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，HSD17B7，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C等。 +痫愈胶囊中臣药是哪些,刺五加,酸枣仁,黄芩提取物,制何首乌,蒿蓄,B,该方剂君臣佐使为君药：白附子、钩藤、天麻、僵蚕；臣药：酸枣仁、六神曲、石菖蒲、黄芪、郁金、当归、远志、党参、丹参；佐药：甘草；使药：柴胡 +麝香海马追风膏中臣药是哪些,苦参,五加皮,糯稻根,倒扣草,海马,E,该方剂君臣佐使为君药：人工麝香、马钱子；臣药：乳香、防己、荆芥、肉桂、红花、海马、没药、川芎、赤芍、木瓜、天麻、防风、当归；佐药：怀牛膝、樟脑、杜仲、冰片；使药：甘草 +贝母花片具有哪些功效,助消化,化痰,滋补肾水,助阳化饮,清心涤痰,B,该方剂功效为止咳，化痰 +老范志万应神曲有哪些功效,健脾祛湿,生精补髓,清热祛湿,除湿杀虫,消积化湿,E,该方剂功效为疏风解表，消积化湿，醒脾开胃 +萆薢分清饮与哪些靶点基因相关,MMP1,PKD1,NFKB1,TM1009,DR_A0149,B,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A等。 +八宝治红丸适用于哪些西医疾病,轻症急性胰腺炎,痤疮,早期脑出血,单纯性表皮松解症,中风先兆,D,该方剂西医疾病为单纯性表皮松解症、髋关节发育不良、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、三毛症、霍纳综合征、抗磷脂综合征、角膜营养不良症、伴有免疫异常的主动脉钙化症、高级睡眠期综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +含化上清片与哪些靶点基因相关,DDAH1,GRIA4,GPHN,NR3C1,DHFRL1,B,该方剂靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，HTR2B，HTR2C，ACHE，CHIA，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，ADCY10，CD38，ALDH2，AOX1，AKR1C3等。 +芙朴感冒颗粒包含哪些中药材,苦杏仁霜,陈皮,谷芽,杉木果,叶下花,B,该方剂处方为芙蓉叶、厚朴、陈皮、牛蒡子 +王氏保赤丸适用于哪些中医疾病,白发症,痿病,肥胖病,惊悸,痞积,E,该方剂中医疾病为痞积，痰厥，急惊风，积滞，疳病，发热，感冒 +牛黄抱龙丸治疗哪些中医证候,风热犯目证,暴受惊恐,脾肾两亏证,血虚肝郁证,肺经郁热证,B,该方剂中医证候为疫邪发搐、风痰证、暴受惊恐 +益气复脉胶囊有哪些功效,益气复脉,疏通心脉,健胃和中,散寒通滞,肉芽新生,A,该方剂功效为益气复脉，养阴生津 +同仁乌鸡白凤丸中臣药是哪些,想木,橘红,山慈姑,桑螵蛸,人参,E,该方剂君臣佐使为君药：乌鸡；臣药：熟地黄、银柴胡、天冬、白芍、黄芪、人参、山药、鹿角、当归、青蒿；佐药：桑螵蛸、芡实、川芎、香附、丹参、牡蛎；使药：甘草 +川贝枇杷糖浆具有哪些功效,通络化痰,益心宁神,化痰止咳,利湿热,利湿化郁,C,该方剂功效为清热宣肺，化痰止咳 +大活络胶囊包含哪些中药材,貂鞭,威灵仙,薏苡仁,脾水解物,桃金娘根,B,该方剂处方为蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香、广藿香、豆蔻、僵蚕 +大川芎颗粒具有哪些功效,解郁宽胸,补中,平肝息风,清暑热,辛温驱寒,C,该方剂功效为活血化瘀，平肝息风 +归脾丸治疗哪些西医疾病,免疫性血小板减少性紫癜,慢性乙型病毒性肝炎,寒凝心脉,黄疸型肝炎,手足口病并发腹胀,A,该方剂西医疾病为神经性皮炎、失眠、免疫性血小板减少性紫癜、勃起功能障碍、化疗所致骨髓抑制、感音神经性聋、缺铁性贫血、男性不育症、干眼症、妇科恶性肿瘤术后并发抑郁、功能失调性子宫出血、功能性消化不良伴抑郁症、甲状腺功能减退、肝硬化继发脾功能亢进症、失眠症、过敏性紫癜、视神经萎缩、疱疹性皮炎、青光眼、上前牙突出导致的错颌畸形、肾炎/骨质疏松症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、垂直距骨、角膜营养不良症、霍纳综合征、脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +妇科乌金丸与哪些靶点基因相关,FOLR1,RXRG,MAPK12,CYP24A1,GLO1,D,该方剂靶点基因为CYP24A1，PLCG1，PLCG2，RNASEL，CYP27B1，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B等。 +复方大青叶颗粒具有哪些功效,补血理气,益精养血,补肾缩尿,解表散风,散风固表,D,该方剂功效为清热解毒，解表散风 +岩果止咳液适用于哪些中医证候,邪热壅肺证,风寒感冒证,外感头痛证,心脉瘀阻证,痰热蕴肺证,E,该方剂中医证候为痰热蕴肺证、痰热阻肺证 +小儿清热止咳合剂中君药是哪些,猪胆粉,大麻药,桑枝,芦根,麻黄,E,该方剂君臣佐使为君药：麻黄、石膏；臣药：麻黄、杏仁、石膏、黄芩；佐药：板蓝根、北豆根；使药：甘草 +十全大补合剂与哪些靶点基因相关,IARS2,YWHAG,GLB1,SLC6A2,POLB,B,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C等。 +心脉通胶囊与哪些靶点基因相关,TUFM,NPR3,PIK3CG,NCF4,RNASEL,C,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，ACHE，CHIA，ADA，ADK，ADORA1等。 +阿胶益寿晶与哪些靶点基因相关,SLC16A8,TRIM13,ACTA1,GPR12,YWHAG,E,该方剂靶点基因为YWHAG，PLCG1，PLCG2，RNASEL，EBP，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B等。 +寒痛乐熨剂与哪些靶点基因相关,BACE1,LGALS4,CHRM4,MMP17,HTR1F,A,该方剂靶点基因为PLCG1，PLCG2，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR1A，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2A，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1等。 +维肤康乳膏有哪些功效,消除异常黏液质,活络生发,解表清热,温里散寒,解毒,E,该方剂功效为解毒，杀虫，疗疮，止痒 +万通筋骨片适用于哪些西医疾病,高黏血症,关节痛,骨远端骨折,慢性肾炎，肝硬化,肛瘘,B,"该方剂西医疾病为关节痛、尿道下裂、上前牙突出导致的错颌畸形、46,XX男性性别逆转综合征、真皮皱褶、乳房和/或乳头、贫血、多发性脂肪囊肿、新型冠状病毒肺炎、乳腺癌-卵巢癌、低钙高钙血症、Li-Fraumeni综合征、白斑病、成髓不全症、霍纳综合征、李-弗劳米尼综合征、指纹模式相关的表型异常、四重单体、巨型水泥瘤" +肖金丹适用于哪些中医疾病,耳眩晕,脱臼,黑头粉刺,瘿瘤,金钱癣,D,该方剂中医疾病为瘰疬，瘿瘤，阴疽 +明目蒺藜丸中使药是哪些,制黄草乌,万丈深,焦槟榔,五香血藤,防风,E,该方剂君臣佐使为君药：蔓荆子、蒺藜、菊花、蝉蜕；臣药：石决明、决明子、密蒙花、旋覆花、荆芥、黄连、黄柏、薄荷、连翘、栀子、木贼、白芷、黄芩；佐药：地黄、川芎、赤芍、当归；使药：甘草、防风 +金鸡片与哪些靶点基因相关,ADRB1,CACNA2D2,RAB8B,SRD5A2,GATM,D,该方剂靶点基因为SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADORA1，ADORA3等。 +七鞭回春乐胶囊治疗哪些中医证候,心气虚证,热盛动风证,阴虚肺热证,肾阳虚证,营分证证,D,该方剂中医证候为肾虚证、肾阳虚证 +芙朴感冒胶囊治疗哪些中医证候,肝火亢盛证,燥痰阻肺证,气逆证,肺热喘咳证,阴虚证,C,该方剂中医证候为气逆证、风热犯表证 +复方消食茶的类别是什么,祛暑剂,化瘀生新剂,消导剂,调和药,调经剂,C,该方剂类别为消导剂 +镇痫片含有哪些中药材,木梳,扑尔敏,草莓,黄精,石菖蒲,E,该方剂处方为牛黄、朱砂、石菖蒲、郁金、胆南星、红参、甘草、珍珠母、莲子心、麦冬、酸枣仁、远志、茯苓 +山莨菪麝香膏治疗哪些西医疾病,难治性前列腺炎,透析低血压,睾丸生殖细胞瘤,双角子宫伴部分阴道隔膜和单侧血性小肠结肠炎伴同侧肾发育不全,Li-Fraumeni综合征,E,该方剂西医疾病为疱疹性皮炎、骨痛、青光眼、肾炎/骨质疏松症、多发性脂肪囊肿、乌平顿病、新型冠状病毒肺炎、低钙高钙血症、遗传性角化性皮炎、Li-Fraumeni综合征、长骨金刚瘤、穆尔-托雷综合征、骨质疏松症、角膜营养不良症、霍纳综合征、脾肿大、失聪、脂肪性水肿 +雪莲药酒包含哪些中药材,枸杞子,红穿破石,铅丹,珊瑚姜,瓦楞子,A,该方剂处方为雪莲花、红花、秦艽、羌活、独活、制川乌、新疆藁本、枸杞子、肉苁蓉、当归、熟地黄 +党参固本丸含有哪些中药材,梧桐叶浸膏,瓜萎,诃子,槐叶,地黄,E,该方剂处方为党参、天冬、麦冬、地黄、熟地黄 diff --git a/sft/test/choice_herb_500_custom_20240407.csv b/sft/test/choice_herb_500_custom_20240407.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..de2ec744c872b4edcc2de0bcf48b54ac77e44444 --- /dev/null +++ b/sft/test/choice_herb_500_custom_20240407.csv @@ -0,0 +1,501 @@ +question,A,B,C,D,E,answer,parse +斑蝥适用于哪些中医疾病,烂喉丹痧,子痫,经闭,昏迷,损伤出血,C,该中药中医疾病为顽癣，瘰疬，经闭，癥瘕 +芦根具有哪些功效,消积化滞,清热泻火,息风镇痉,止痢,收湿敛疮,B,该中药功效为清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿 +黄药子有哪些功效,补肾安神,润肠通便,攻毒杀虫,安神定惊,清热凉血解毒,E,该中药功效为化痰散结消瘿，清热凉血解毒 +布渣叶治疗哪些证候,胃火证,出血病证,心火亢盛证,食积腹痛证,饮食积滞证,E,该中药中医证候为饮食积滞证，湿热证 +鸡矢藤的类别是什么,补虚药,消食药,涌吐药,开窍药,消食药,B,该中药一级类别为消食药 +两面针配威灵仙有哪些功效,解毒退黄,疏肝理气,升清降浊,化湿行气,活血止痛,E,该中药配伍为两面针功善活血止痛、祛风通络；威灵仙功善祛风除湿、通利经络。两药配伍，祛风通络、活血止痛之功得增，适用于风湿痹痛、拘挛麻木等。、两面针功善活血止痛、祛风通络；威灵仙功善祛风除湿、通利经络。两药配伍，祛风通络、活血止痛之功得增，适用于风湿痹痛、拘挛麻木等。 +木鳖子有哪些药理作用,降压,减少微血栓,保肝,降低血管阻力,抗惊厥,A,该中药药理为降压 +浙贝母治疗哪些中医疾病,遗精,癥积,昏迷,疗疮,咳嗽,E,该中药中医疾病为肺痈，乳痈，瘰疬，咳嗽 +千里光配决明子有哪些功效,解毒散结,安神定志,补肾散寒,活血通脉,祛风活血,A,该中药配伍为千里光长于清热解毒，明目；决明子长于清肝泻火，明目。两药伍用，增强清肝明目之功，适用于肝火上炎所致的目赤肿痛。 +南瓜子具有哪些药理作用,抗病原微生物及原虫,驱虫,抑菌止痒,子宫平滑肌,减慢心率,B,该中药药理为驱虫 +瓦松配金银花具有哪些功效,凉血解毒,消积化滞,消肿排脓,益气解表,清热滋阴,A,该中药配伍为金银花具有清热解毒、凉血消肿的功效。与瓦松配伍，可以增强清热解毒的作用，常用于治疗疮疡肿毒、痈疽等症状。 +天冬配麦冬具有哪些功效,清热消积,通淋止痛,强健腰膝,泻热通便,滋阴润肺,E,该中药配伍为天冬善于滋阴润燥，清肺降火；麦冬长于养阴润肺，益胃生津。两药配伍，可增强滋阴润肺的作用，适用于阴虚肺热，劳嗽咯血等。 +独活包含哪些化学成分,商陆皂苷甲,异欧前胡素,粗蕨素,乙酰蒲公英萜醇,卫矛醇,B,该中药化学成分为蛇床子素，东莨菪内酯，伞花内酯，东莨菪素，异欧前胡素 +紫梢花具有哪些药理作用,促进胆汁分泌,抑菌,煅后皂矾失水变枯,防腐,促进血凝,B,该中药药理为抑菌 +荠菜含有哪些化学成分,草酸,玫瑰呋喃,橙花醇甲酯,知母皂苷B-II,白绵马素,A,"该中药化学成分为草酸，酒石酸，苹果酸，香叶木苷，3,4',7-三羟基黄烷酮，洋槐黄素，芸香苷，槲皮素-3-甲醚，棉花皮素六甲醚，精氨酸，天冬氨酸，脯氨酸，蛋氨酸，亮氨酸" +地黄具有哪些功效,清热生津,清肺化痰,疏散退热,清利湿热,解毒收湿,A,该中药功效为清热生津，凉血止血 +淫羊藿具有哪些药理作用,抗痛风,祛痛,抗肿瘤,改善贫血,镇咳平喘,C,该中药药理为抗辐射，抗肿瘤，改善学习记忆 +伊贝母有哪些药理作用,护肝,止咳,有退热作用,增强耐缺氧能力,降压,E,该中药药理为降压，解痉 +北寒水石治疗哪些中医疾病,丹毒,肺痨,瘘管,呃逆病,干呕,A,该中药中医疾病为丹毒，齿衄，水肿 +巴豆霜与哪个靶标相关,PTGS2,FBH1,CPXM1,IDH3B,BET1,A,该中药靶点基因为AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，CA1，CA2，CTDSP1，CTSD，CISD1，F10，CES2，HSD11B1，FABP3，FABP1，FFAR4，GABRA1，GABBR1，GPBAR1，FFAR4，FABP1等。 +半夏具有哪些功效,平冲降气,消痞散结,益胃生津,降逆止呕,散痞,D,该中药功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结 +茺蔚子的性味归经是哪些,辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。,甘，平。归肺、肝、肾经。,辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。,甘、淡，平。归肝、胃经。,辛、苦，微寒。归心包、肝经。,E,该中药性味归经为辛、苦，微寒。归心包、肝经。 +全蝎治疗哪些中医疾病,热淋,破伤风,神昏,伤寒,聘耳,B,该中药中医疾病为小儿惊风，破伤风，中风，顽痹，疮疡，瘰疬，抽搐，头痛 +拳参适用于哪些中医疾病,湿温,痱子,蛔厥,便闭,瘰疬,E,该中药中医疾病为瘰疬，痔疮，咳嗽 +拳参包含哪些化学成分,L-脯氨酸,香树脂酮,没食子酸,飞燕草素-3-葡萄糖苷,红花素,C,该中药化学成分为没食子酸，并没食子酸，右旋儿茶酚，左旋表儿茶酚，阿魏酸，绿原酸，龙胆酸 +川射干有哪些功效,平肝止痛,利咽,安神镇惊,止咳祛痰,通经,B,该中药功效为清热解毒，祛痰，利咽 +木蝴蝶具有哪些功效,燥湿化痰,收涩止痢,行气导滞,清肺利咽,攻毒抑癌,D,该中药功效为清肺利咽，疏肝和胃 +铅丹具有哪些药理作用,促进消化液分泌,解毒散结,促进纤维蛋白溶解,促进免疫力,改善睡眠,B,该中药药理为解毒散结，杀虫止痒 +决明子有哪些功效,安神益智,外用消风祛斑,清心火,固崩止带,清热明目,E,该中药功效为清热明目，润肠通便 +赤芍的类别是什么,峻下逐水药,清热凉血药,固精止带缩尿药,破血消癥药,辛凉解表药,B,该中药二级类别为清热凉血药 +蛤壳与哪些靶点基因有关,RPL21,HPS5,MST1,CIAO3,SERF2,A,该中药靶点基因为RPL21，RPS12，TFR2，RPL11，RPL3L，RPLP0，MRTO4，RPL10L，RPL36AL，RPL8，MRPL15，LPO，RPL35，ERMP1，RPL32，MRPL22，SLC43A2，RPL36A-HNRNPH2，NAALADL2，RPL18等。 +槐角有哪些功效,明目乌发,利水消肿,生肌敛疮,泻肝胆火,凉血止血,E,该中药功效为清热泻火，凉血止血 +薄荷的类别是什么,化瘀止血药,活血止痛药,清热泻火药,清热燥湿药,发散风热药,E,该中药二级类别为发散风热药 +川射干具有哪些药理作用,利胆溶石,调节血脂,利尿,抗肿瘤,抗炎,E,该中药药理为抗炎，抗肿瘤，抗氧化，抗菌，抗病毒 +禹州漏芦的类别是哪些,利水渗湿药,化痰止咳平喘药,理气药,清热药,祛风湿药,D,该中药一级类别为清热药 +厚朴与哪个靶标相关,AVPR1B,SRD5A2,PRDM2,OXCT2,TRIM15,B,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，DHCR7，ACHE，ADORA1，ADRA1A，ADRA1D，AR，APAF1，CYP19A1，CYP19A1，BCL2L2，ADRB1等。 +山茱萸有哪些药理作用,抑菌,抑制病毒复制,抗癫痫,肌肉松弛,抑制子宫,A,该中药药理为强心，抗血栓，降血糖，利尿，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抑菌，抗氧化，升压 +荆芥穗有哪些功效,消肿拔毒,壮阳涩精,解表散风,散瘀止血,祛风活络,C,该中药功效为解表散风，透疹，消疮 +吴茱萸具有哪些药理作用,改善心脏功能,缓解焦虑,抑制血小板聚集,抗衰老||抗氧化,保护肾脏,C,该中药药理为抑制血小板聚集，镇痛 +榧子的性味归经是哪些,苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。,酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。,苦、辛，性温；有毒。归肺、肝、脾经。,甘、微苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。,甘，平。归肺、胃、大肠经。,E,该中药性味归经为甘，平。归肺、胃、大肠经。 +玉米须适用于哪些证候,肝胃气滞证,风寒湿痹证,湿热证,肝阳化风证,风热证,C,该中药中医证候为水湿内停病证，湿热证 +木通的相关靶标,GDF7,ACHE,OXA1L,VWA5B2,RHOXF1,B,该中药靶点基因为ACHE，ADORA1，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BCL2L1，NR1H4，CA12，CA14，CA1，CA2，CA3，CA4，CA5A，CA7，CA9，CTDSP1，CASP1等。 +板蓝根适用于哪些中医疾病,蛔厥,便血,温毒发斑,疗疮,热疮,C,该中药中医疾病为温毒发斑，烂喉丹痧，大头瘟，瘟疫，丹毒，发热 +苎麻根配大蓟有哪些功效,宣肺止咳,养血滋阴,补养肝肾,养阴清肺,消食除胀,B,该中药配伍为二者均能凉血止血，大蓟兼能散瘀。两药配伍，凉血止血作用增强，且无凉遏留瘀之嫌，适用于血热妄行所致的出血诸证。 +竹茹有哪些药理作用,抑菌,抗辐射损伤,免疫抑制,退黄,提高免疫力,A,该中药药理为抑菌 +石决明的类别是哪些,涌吐药,收涩药,拔毒化腐生肌药,补虚药,平肝息风药,E,该中药一级类别为平肝息风药 +麦芽的性味归经是哪些,甘，平。归脾、胃经。,咸，寒；有小毒。归肝经。,辛，温；有毒。归肺、脾经。,甘，温；归肺、脾经。,辛，平。归肺经。,A,该中药性味归经为甘，平。归脾、胃经。 +浮萍配荆芥、防风有哪些功效,活血止痛,清热止带,利水消肿,和胃止痛,补脾益气,C,该中药配伍为三者均能祛风止痒，配伍后增强祛风止痒之功，可用治风疹瘙痒。 +香附的类别是什么,活血化瘀药,清热药,拔毒化腐生肌药,利水渗湿药,理气药,E,该中药一级类别为理气药 +厚朴花适用于哪些西医疾病,组织细胞增生症,阿什曼综合征,伯纳德-苏利尔综合征,"伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、成髓不全症、视网膜动脉、17p13.3微缺失综合征、神经元病变、46xy性别逆转、马蹄内翻足、四重单体、霍纳综合征、尿道下裂、肩胛骨综合征、46,xy性别逆转、巨型水泥瘤、半面肌增生症、先天性角膜混浊、畸形-外畸形伴腓骨发育不良或发育不全、多指畸形、46,XX男性性别逆转综合征、上前牙突出导致的错颌畸形",精神分裂症,D,"该中药西医疾病为牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、成髓不全症、视网膜动脉、17p13.3微缺失综合征、神经元病变、46xy性别逆转、马蹄内翻足、四重单体、霍纳综合征、尿道下裂、肩胛骨综合征、46,xy性别逆转、巨型水泥瘤、半面肌增生症、先天性角膜混浊、畸形-外畸形伴腓骨发育不良或发育不全、多指畸形、46,XX男性性别逆转综合征、上前牙突出导致的错颌畸形" +水牛角具有哪些药理作用,增进组织再生作用,促进淋巴细胞转化,增加脑血流量,降血压,促进消化,D,该中药药理为强心，降血压，解热，止血，抗惊厥，镇静 +水蛭治疗哪些中医疾病,痰厥,中风,咯血,烦躁,湿疮,B,该中药中医疾病为中风，经闭 +苦杏仁治疗哪些西医疾病,乳腺癌,脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症,惠普尔病,抗磷脂综合征,胃肠道间质瘤,D,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、皮炎、幽门狭窄、特应性皮炎、免疫缺陷伴有白细胞和淋巴细胞功能缺陷以及对组胺-1拮抗剂的反应、肺纤维化、心肌病、盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症、霍纳综合征、长骨金刚瘤、神经元病变、冷冻性水肿 +油松节治疗哪些中医疾病,骨痿,历节风,大头瘟,虚劳病,胎漏,B,该中药中医疾病为风寒湿痹，历节风，转筋 +胡芦巴治疗哪些证候,肝阳上亢证,风寒表证,下元虚冷证,肾阳不足证,肝郁化火证,C,该中药中医证候为下元虚冷证，肾阳不足证，阳虚诸证，寒湿证 +黄柏包含哪些化学成分,野黄芩苷,野麦碱,小檗碱,二氧化硅,地肤子皂苷Ic,C,该中药化学成分为小檗碱，巴马汀，药根碱，木兰花碱，黄柏碱 +红参的类别是哪些,安神药,止血药,解表药,补虚药,开窍药,D,该中药一级类别为补虚药 +葶苈子具有哪些功效,敛疮,泻肺平喘,消痈散结,收涩固脱,利尿消肿,B,该中药功效为泻肺平喘，行水消肿 +大蓟炭治疗哪些西医疾病,晚发性视网膜变性,淋巴母细胞转化,髋关节发育不良,膀胱憩室,白色海绵痣,E,该中药西医疾病为精神分裂症、血浆升高、冠状动脉交叉、伴有或不伴有白内障的高铁蛋白血症、血管炎、肾上腺皮质功能减退、甲状腺癌、神经性肠发育不良、心肌病、肾炎/骨质疏松症、海因茨身体贫血症、白色海绵痣、冷冻性水肿 +地枫皮的性味归经是哪些,苦，寒。归肝、胃、大肠经。,微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经。,苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。,辛、微苦，温；有小毒。归肝、胃经。,辛、热。归脾、胃、肾经。,B,该中药性味归经为微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经。 +白薇配当归有哪些功效,清热除蒸,滋阴补肾,搜风通络,泄热通便,软坚散结,A,该中药配伍为白薇长于清热凉血，益阴退热；当归长于养血活血。二药配伍，共奏养血益阴，清热除蒸之效，适用于产后血虚发热，低热不退。 +降香与哪个靶标相关,HMCN2,PSG1,AR,GART,LURAP1L,C,该中药靶点基因为PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，ACHE，ADORA3，CD38，ALDH2，AOX1，AKR1C3，ALPL，ALK，AMY1B，APP，AR，TEK，CYP19A1等。 +黑芝麻配何首乌有哪些功效,利咽止痛,滑肠通便,消积止痛,止咳祛痰,活血消斑,B,该中药配伍为黑芝麻甘润而平，长于补益肝肾，益精养血；何首乌甘涩微温，善于补益精血，固肾乌发。两药配伍，可增强补益肝肾，固肾乌发的作用，适用于肝肾不足，精血亏虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，须发早白，脱发等。 +甘遂适用于哪些西医疾病,牛皮癣,线性伊贺病,心肌病,糖尿病,李-弗劳米尼综合征,A,该中药西医疾病为伴有或不伴有白内障的高铁蛋白血症、牛皮癣、红细胞增多症、伊贺肾病、伊加肾病、乌平顿病、低钾血症性周期性麻痹、心肌病、失聪、局灶性节段性肾小球硬化症、牛皮癣1、腹部肥胖-代谢综合征 +海龙的类别是哪些,重镇安神药,利尿通淋药,温化寒痰药,补阳药,利湿退黄药,D,该中药二级类别为补阳药 +三叉苦适用于哪些中医疾病,月经过多,痔疮,梅毒,乳蛾,早泄,D,该中药中医疾病为皮肤瘙痒，感冒，瘟疫，湿痹，乳蛾，喉痹，发热 +全蝎有哪些药理作用,解痉镇痛,改善微循环,镇痛,抑制细胞免疫,降血压与呼吸抑制,C,该中药药理为抗癫痫，抗惊厥，镇痛，抗凝血，抗血栓，抗肿瘤，降压，抑菌 +甘松具有哪些功效,补肾涩精,泻水逐饮,除骨蒸,利咽化痰,理气止痛,E,该中药功效为理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿 +元胡的类别是什么,安神药,拔毒化腐生肌药,活血化瘀药,祛风湿药,解表药,C,该中药一级类别为活血化瘀药 +白芍配枸杞子具有哪些功效,解表退热,养血柔肝,补血活血,活血消癥,敛肺止咳,B,该中药配伍为白芍长于养血柔肝，缓急止痛；枸杞子善于补肾益精，养肝明目。两药伍用，具有养血柔肝，补肾益精之功，适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩，眼目干涩等。、白芍长于养血柔肝，缓急止痛；枸杞子善于补肾益精，养肝明目。两药伍用，具有养血柔肝，补肾益精之功，适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩，眼目干涩等。 +仙桃草具有哪些药理作用,增强心肌收缩,终止妊娠作,保护心脑血管,抗炎,抗焦虑,D,该中药药理为止血，抗炎，抗肿瘤，抗纤维化 +野菊花具有哪些药理作用,调节血脂,抗炎,驱虫,促进胆汁分泌,抗辐射,B,该中药药理为降血压，抗炎 +山豆根配射干具有哪些功效,理气止痛,止痛消肿,燥湿化痰,敛疮生肌,消肿止痛,E,该中药配伍为二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。、二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。 +芒硝治疗哪些证候,虚阳上浮证,风寒证,实热积滞证,温病卫分证,实热积滞证,C,该中药中医证候为实热积滞证，实热证 +厚朴花适用于哪些证候,气逆证,痰热上扰证,湿阻气滞证,血分证,肺胃阴伤证,C,该中药中医证候为湿阻气滞证 +紫石英有哪些功效,助阳益精,行气导滞,利湿退黄,清热解毒,温肾暖宫,E,该中药功效为温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘 +草果的类别是什么,清热药,驱虫药,化湿药,利水渗湿药,解表药,C,该中药一级类别为化湿药 +关木通具有哪些药理作用,利尿,平滑肌收缩,抗放射,防腐,镇痈,A,该中药药理为利尿，促进免疫，抗肿瘤 +藕节的类别是什么,发散风寒药,补阳药,化瘀止血药,收敛止血药,温化寒痰药,D,该中药二级类别为收敛止血药 +红曲的类别是什么,泻下药,化痰止咳平喘药,活血化瘀药,安神药,平肝息风药,C,该中药一级类别为活血化瘀药 +益智具有哪些功效,温脾止泻摄唾,下气利水,益肾,固精缩尿,外用消风祛斑,A,该中药功效为暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾 +车前子有哪些功效,散瘀止血,消痞散结,逐水,温补肝肾,利尿通淋,E,该中药功效为利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰 +吴茱萸包含哪些化学成分,吴茱萸碱,穗花双黄酮,山楂酸,牛蒡苷,十碳烯酸,A,该中药化学成分为吴茱萸碱，吴茱萸次碱，吴茱萸新碱，羟基吴茱萸碱，吴茱萸酰胺 +珠子参适用于哪些中医疾病,瘙痒,感冒,脏躁,虚劳,强中,D,该中药中医疾病为虚劳，崩漏，咳嗽，咳血，吐血 +赭石配旋覆花有哪些功效,解毒收湿,清热除烦,降气化痰,利湿退黄,补气生津,C,"该中药配伍为赭石质重性降，味苦降泄，降肺胃之逆气，为重镇降逆的要药；“诸花皆升，旋覆独降”,旋覆花虽质轻却性降，降气化痰，止呕止呃。二药伍用，为降肺胃逆气之常用药对，可增强降气化痰，止呕止呃之功，适用于肺气上逆之喘息及胃气上逆之呕吐，噫气，呃逆等症。" +淡豆豉的性味归经是哪些,甘、苦，微温。归肺经。,辛，温。归肺、胃经。,苦、辛，凉。归肺、胃经。,辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。,酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经。,C,该中药性味归经为苦、辛，凉。归肺、胃经。 +西红花配丹参具有哪些功效,补肾固精,补虚强壮,止咳祛痰,活血消斑,养血祛风,D,该中药配伍为西红花活血散瘀兼开郁散结；丹参活血祛瘀兼清心安神。两药配伍，既祛瘀开郁，又安神定志，适用于忧郁气结，心神不安之惊悸恍惚等证。 +马兜铃具有哪些功效,通利关节,止咳平喘,制酸止痛,祛痰开窍,除湿,B,该中药功效为清肺降气，止咳平喘，清肠消痔 +葛花具有哪些功效,息风定惊,温补肝肾,解酒醒脾,温脾止泻摄唾,敛汗,C,该中药功效为解酒醒脾，清热利湿 +瓦松有哪些功效,散风清热,凉血消斑,祛风解毒,利水,敛疮,E,该中药功效为凉血止血，解毒，敛疮 +贯众与哪个靶标相关,FASN,HMGCS2,KRT74,PLK4,SRD5A2,E,该中药靶点基因为SRD5A2，ACHE，ADORA3，ALB，AKR1C3，ALPG，ALK，AR，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BACE1，BACE1，NR1H4，ABCG2，CA12，CA1，CA2，CA4，CA7等。 +牡丹皮适用于哪些西医疾病,46Xy性腺发育不良,全血细胞减少症和闭塞性血管疾病,多发性家族性三表皮细胞瘤,肝腺瘤,惠普尔病,A,该中药西医疾病为46Xy性腺发育不良、脑动静脉畸形、三毛症、视网膜动脉、新型冠状病毒肺炎、甲状腺肿、白内障、神经元病变、腹部肥胖-代谢综合征、主动脉瘤、霍纳综合征、失聪、淋巴水肿和脑动静脉畸形、抗磷脂综合征、脾肿大、毛细血管畸形-动静脉畸形、脂肪性水肿、肌肉萎缩症、冠状动脉疾病 +百部与哪些靶点基因有关,PLCG1,NUP88,G6PD,RXFP4,TUBB1,A,该中药靶点基因为PLCG1，HSD17B7，SRD5A2，HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ADORA1，ADRA1A，ADRA1D，APP，AR，APAF1，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB等。 +蒲黄有哪些药理作用,抑癌,止咳,预防肾结石形成,抗血栓,扩张冠状动脉,D,该中药药理为抗血栓，抗脑缺血，抗心肌缺血，抗血栓形成，止血 +五味子治疗哪些证候,肺虚证,肝郁化火证,气阴不足证,风寒湿痹证,肾阳虚衰证,A,该中药中医证候为肺虚证，脾虚证 +牛黄治疗哪些证候,肝火证,温热证,瘀血病症,风寒表证,肝阳上亢证,E,该中药中医证候为肝阳上亢证，风阳夹痰证，血虚生风证，热极动风证，痰热上扰证，肝阳化风证，风痰证 +红粉含有哪些化学成分,松油-4-烯醇,氧化汞,肾叶鹿蹄草苷,N-甲基大麦芽碱,阿姆布醇酸,B,该中药化学成分为氧化汞 +桑枝治疗哪些证候,气不摄血证,风湿证,寒饮证,肺燥证,脾胃气虚证,B,该中药中医证候为风寒湿痹证，风湿热痹证，风湿证 +牛膝具有哪些功效,消积化滞,利咽,消食化积,消积止痛,逐瘀通经,E,该中药功效为逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行 +海风藤的性味归经是哪些,苦、辛，凉；有毒。归肺、肝经。,辛、苦，微温。归肝经。,甘，微温。归脾、大肠、肝经。,辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。,苦，温。归肾经。,B,该中药性味归经为辛、苦，微温。归肝经。 +丹参配赤芍具有哪些功效,祛痰止咳,益气健脾,行气宽中,清热益气,凉血消痈,E,该中药配伍为丹参功善活血通经，为妇人月经不调之要药；赤芍功善散瘀清热，为瘀滞血热诸证多用。两药配伍，既活血调经，又清热凉血，适用于血热瘀滞所致的月经不调、经闭痛经等证。、丹参功善活血通经，为妇人月经不调之要药；赤芍功善散瘀清热，为瘀滞血热诸证多用。两药配伍，既活血调经，又清热凉血，适用于血热瘀滞所致的月经不调、经闭痛经等证。 +紫苏梗配藿梗有哪些功效,祛风清热,温中止泻,解毒消斑,行气止痛,理气和中,E,该中药配伍为藿梗芳香入脾，理气宽中，化湿浊，治胸闷。紫苏梗善宣畅肺气，藿梗醒胃气而辟秽浊。二药配伍，理气和中，消胀止痛，肺胃同治，可用于治疗胃气不和、湿滞中阻、胸闷食少、泛恶嗳气、伤暑吐泻等症状。、藿梗芳香入脾，理气宽中，化湿浊，治胸闷。紫苏梗善宣畅肺气，藿梗醒胃气而辟秽浊。二药配伍，理气和中，消胀止痛，肺胃同治，可用于治疗胃气不和、湿滞中阻、胸闷食少、泛恶嗳气、伤暑吐泻等症状。 +千年健含有哪些化学成分,木兰醇,3'-羟基芫花素,α-蒗烯,益智仁酮A、B,续随子素,C,该中药化学成分为α-蒗烯，β-蒗烯，柠檬烯，芳樟醇，α-松香醇，橙花醇，香叶醇，丁香油酚，香叶醛，异龙脑，广藿香醇 +拳参具有哪些药理作用,促进纤维蛋白溶解,保肝利胆,降压,降血压与呼吸抑制,溶血,E,该中药药理为溶血，止血 +川牛膝配红花有哪些功效,消肿止痛,润燥通便,除湿止痒,涩肠止泻,化气行水,A,该中药配伍为川牛膝功能逐瘀通经、通利关节；红花功能活血祛瘀、通经止痛。两药合用，既祛瘀通经，又活血止痛，适用于瘀滞经行腹痛，或产后瘀阻腹痛，以及瘀血阻滞所致的跌打伤痛、心腹疼痛、痹证关节疼痛等证。 +川贝母适用于哪些证候,肝肾亏虚证,湿热咳嗽证,肺热证,血瘀证,热入营血证,C,该中药中医证候为肺热证，阴虚证，燥痰证，热痰证 +硫黄的类别是什么,利水渗湿药,温里药,攻毒杀虫止痒药,攻毒杀虫止痒药,理气药,C,该中药一级类别为攻毒杀虫止痒药 +仙鹤草含有哪些化学成分,芒果苷,1-脱氧杜仲醇,苦木素,木犀草素-7-葡萄糖苷,小豆蔻明,D,该中药化学成分为木犀草素-7-葡萄糖苷，芹菜素-7-葡萄糖苷，槲皮素，芦丁，仙鹤草B，仙鹤草内酯，鞣质 +干姜包含哪些化学成分,丁香油酚,哈尔满,6-姜辣素,"山柰酚-3,7-双葡萄糖苷",香荆芥酚,C,该中药化学成分为6-姜辣素，α-姜烯，牻牛儿醇，β-甜没药烯，姜酮 +胡椒包含哪些化学成分,亚油酸,鸡矢藤苷,胡椒碱,大波斯菊甙,乌药根烯,C,该中药化学成分为胡椒碱，胡椒林碱，辣椒碱，胡椒油碱A、B、C，木脂素类 +党参配麦冬具有哪些功效,解表清热,和胃止痛,退热除蒸,温肾散寒,补气生津,E,该中药配伍为党参甘平，补脾益肺，生津养血；麦冬甘微寒，养阴润肺，益胃生津。两药配伍，可增强补气生津的作用，适用于热伤气阴，津液大耗，心虚脉微等。 +祖师麻配独活具有哪些功效,养血柔肝,温经散寒,温中理气,利湿退黄,祛风定惊,B,该中药配伍为祖师麻功能祛风除湿、活血定痛，可用于瘀阻疼痛与跌打损伤；独活归肝、肾经，性善下行，有祛风湿、止痹痛之效，多用于腰以下酸重疼痛。两药相须为用，可彰祛风除湿，活血通络，除痹定痛之功能，常用于治疗风湿痹痛、历节痛、腰腿疼痛等。、祖师麻功能祛风除湿、活血定痛，可用于瘀阻疼痛与跌打损伤；独活归肝、肾经，性善下行，有祛风湿、止痹痛之效，多用于腰以下酸重疼痛。两药相须为用，可彰祛风除湿，活血通络，除痹定痛之功能，常用于治疗风湿痹痛、历节痛、腰腿疼痛等。 +麻黄根具有哪些药理作用,抗癫痫,雄激素样作用,增加尿素尿酸排泄,升压,抗骨质疏松症,D,该中药药理为平滑肌呈收缩作用，升压 +槐花具有哪些药理作用,保护肾脏,减少血糖,减慢心率,峻烈之性和缓,解毒,C,该中药药理为抗炎，止血，减慢心率，抗菌 +淡竹叶适用于哪些西医疾病,高尿酸血症肾病,"46,xx性别逆转",痉挛性截瘫伴性早熟,肾小球囊肿性肾病伴高尿酸血症和异位性尿失禁,低钾血症性周期性麻痹,C,该中药西医疾病为痉挛性截瘫伴性早熟、脱发、皮肤胶原血管病、结节性软骨发育不良症、外胚层发育不良、脱皮综合症、卵巢早衰、肌病、巴特氏病、脱皮综合征、缺乏Properdin、卵巢早衰2a、多发性内分泌肿瘤、指纹体肌病、脯肽酶缺乏症 +蛇床子配菟丝子有哪些功效,消胀止痛,清热燥湿,宣肺利咽,凉肝定惊,利尿消肿,B,该中药配伍为蛇床子性温，入肾经而有温肾壮阳之功；菟丝子辛以润燥，甘能补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。二药合用，可增强温肾助阳作用，适用于肾虚阳痿滑泄、宫冷不孕，虚寒带下等。 +何首乌适用于哪些西医疾病,低钙血症,多发性脂肪囊肿,神经元病变,神经病变,多发性家族性三表皮细胞瘤,C,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、糖尿病、主动脉瘤、神经元病变、毛周角化性蚕豆病、角膜炎、多发性脂肪囊肿、低钾血症性周期性麻痹、成髓不全症、青少年成熟期糖尿病、霍纳综合征、先天性角膜混浊、视网膜动脉、白内障、上前牙突出导致的错颌畸形、肝腺瘤 +白薇与哪些靶点基因有关,RARG,ACHE,CYP11A1,SNAPIN,PPWD1,B,该中药靶点基因为PLCG1，PRKAB1，PGD，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，ALPL，AMY1B，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BACE1等。 +绿矾配白矾有哪些功效,舒筋活络,固精止遗,活血止痛,升清降浊,燥湿止痒,E,该中药配伍为皂矾外用解毒杀虫燥湿；白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒。二药伍用，可增强解毒杀虫，燥湿止痒之功，外治用于湿疹湿疮疥癣，赤肿湿烂瘙痒之症。、皂矾外用解毒杀虫燥湿；白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒。二药伍用，可增强解毒杀虫，燥湿止痒之功，外治用于湿疹湿疮疥癣，赤肿湿烂瘙痒之症。 +蟋蟀具有哪些功效,泻下祛积,破血消癜,清热豁痰,敛疮,通淋,E,该中药功效为利尿消肿，通淋 +雷公藤治疗哪些证候,风湿证,痰湿型证,寒饮证,血虚生风证,外感风寒证,A,该中药中医证候为风寒湿痹证，风湿热痹证，风湿证 +珍珠母有哪些药理作用,抗惊厥,降糖作用,清咽,抑制人体衰老,抑制心脏,A,该中药药理为抗过敏，抗肿瘤，抗氧化，抗惊厥，镇静 +拳参治疗哪些证候,肝胃气滞证,瘀血病证,血瘀病证,血热证,心神不宁证,D,该中药中医证候为肺热证，热毒证，血热证 +玉竹有哪些药理作用,解热镇痛,降血脂,降糖,增加血流量,抑制胃肠平滑肌,B,该中药药理为降血脂，抗氧化 +连翘适用于哪些中医疾病,丹毒,自汗,窦道,雀目,胆胀,A,该中药中医疾病为感冒，温病，热淋，乳痈，丹毒，瘰疬，神昏 +刀豆治疗哪些西医疾病,睾丸扭转,Cfhr5缺乏症,免疫球蛋白a缺乏症,伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、低钾血症性周期性麻痹、垂直距骨、心肌病、贫血、肾炎/骨质疏松症、阿兰岛眼病、失聪、指纹体肌病、肝腺瘤,周期性发热,D,该中药西医疾病为全身性癫痫伴热性惊厥加号、主动脉瘤、阿尔波特综合征、青光眼、伊贺肾病、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、低钾血症性周期性麻痹、垂直距骨、心肌病、贫血、肾炎/骨质疏松症、阿兰岛眼病、失聪、指纹体肌病、肝腺瘤 +百合治疗哪些中医疾病,失音,顽痹,毒蛇咬伤,咯血,自汗,D,该中药中医疾病为失眠，咯血 +明党参含有哪些化学成分,罂粟碱,丙烯酸甲酯,6-羟基山柰酚,土贝母苷甲,白屈菜碱,B,"该中药化学成分为丙烯酸甲酯，β-蒗烯，橙花叔醇，橙花醇甲酯，9,11-十八碳二烯酸，6-苯基壬酸，棕榈酸，2-羟基-1-(羟基-甲基)9,12-十八碳二烯酸，2-甲基-十六烷酸，十六碳烯酸，硬脂酸，亚油酸" +黄精的类别是哪些,补阴药,祛风湿热药,养心安神药,活血疗伤药,止咳平喘药,A,该中药二级类别为补阴药 +山楂叶具有哪些药理作用,平喘,终止妊娠作,软化血管,改善血液流变性,利胆排石,A,该中药药理为平喘，抑菌 +茺蔚子与哪些靶点基因有关,UBA1,FYCO1,DGKI,RPL7L1,ACHE,E,该中药靶点基因为ACHE，AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，CNR2，CA1，CA2，CA4，BCHE，F10，HSD11B1，POLA1，GPBAR1，CDC25A，CDC25B，CHRNA7，NPC1L1，RORA，NR1I3等。 +娑罗子与哪些靶点基因有关,ACHE,ITIH1,TAS2R3,SULF1,SLC6A18,A,该中药靶点基因为ACHE，AR，APLNR，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，CA12，CA1，CA2，CA4，CA7，CA9，PDE5A，BCHE，F10，HSD11B1，HSD11B2，CRHBP，EGFR，FABP3等。 +白薇治疗哪些证候,精亏证,血虚发热证,阳虚证,肺气虚证,脏腑火热证,B,该中药中医证候为血虚发热证，阴虚证，实热证 +鹿角霜治疗哪些证候,阳虚诸证,痰湿型证,伤阴证,肝风内动证,脾肾阳虚证,A,该中药中医证候为脾肾阳虚证，阳虚诸证 +甘草的类别是哪些,辛温解表药,补气药,清热燥湿药,补血药,温化寒痰药,B,该中药二级类别为补气药 +辛夷治疗哪些证候,湿痰证,风热郁肺证,风寒证,肺气虚证,肾气虚证,C,该中药中医证候为风寒表证，风寒证 +零陵香配白芷有哪些功效,祛湿止痛,润肺下气,清利头目,辛温解表,滋阴润燥,C,该中药配伍为白芷具有散风除湿、通窍止痛的功效，与零陵香配伍，可以增强祛风散寒、通窍止痛的作用，适用于治疗风寒感冒、头痛、鼻塞等症状。、白芷具有散风除湿、通窍止痛的功效，与零陵香配伍，可以增强祛风散寒、通窍止痛的作用，适用于治疗风寒感冒、头痛、鼻塞等症状。、白芷具有散风除湿、通窍止痛的功效，与零陵香配伍，可以增强祛风散寒、通窍止痛的作用，适用于治疗风寒感冒、头痛、鼻塞等症状。 +紫梢花适用于哪些证候,寒湿证,初期邪实证,血脱证,气血虚弱证,湿阻气滞证,A,该中药中医证候为肾阳不足证，寒湿证 +槐角的类别是哪些,化瘀止血药,重镇安神药,补气药,凉血止血药,发散风寒药,D,该中药二级类别为凉血止血药 +百合配川贝母具有哪些功效,清热化痰,调经止痛,祛风除湿,止咳化痰,补肾壮腰,D,该中药配伍为百合甘寒，长于清肺润燥止咳；川贝母甘苦微寒，善于清热化痰，润肺止咳。两药配伍，可增强清热润肺，化痰止咳的作用，适用于痰热壅肺，热灼津伤，肺失清肃，咳嗽气喘，痰中带血等。、百合甘寒，长于清肺润燥止咳；川贝母甘苦微寒，善于清热化痰，润肺止咳。两药配伍，可增强清热润肺，化痰止咳的作用，适用于痰热壅肺，热灼津伤，肺失清肃，咳嗽气喘，痰中带血等。 +前胡配荆芥具有哪些功效,攻逐水饮,理气健脾,消暑散热,行滞通痹,祛风解表,E,该中药配伍为前胡苦辛微寒，功专降气化痰，又能宣散风热；荆芥辛微温不烈，长于祛风散寒解表。两药相配，共奏祛风解表、宣肺止咳之功，适用于外感风寒、风热，邪气束肺之咳嗽气喘。、前胡苦辛微寒，功专降气化痰，又能宣散风热；荆芥辛微温不烈，长于祛风散寒解表。两药相配，共奏祛风解表、宣肺止咳之功，适用于外感风寒、风热，邪气束肺之咳嗽气喘。 +金钱白花蛇有哪些功效,凉血,散结消肿,通络,强健骨,化湿行气,C,该中药功效为祛风，通络，止痉 +浙贝母配桑叶有哪些功效,益气定喘,平喘止咳,消痰软坚,理气化湿,化痰软坚,E,该中药配伍为浙贝母善于开宣肺气，清肺化痰；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，一表一里，清润并举，共奏清肺化痰、宣降肺气之功，适用于外感风热，咳嗽痰黄之症。、浙贝母善于开宣肺气，清肺化痰；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，一表一里，清润并举，共奏清肺化痰、宣降肺气之功，适用于外感风热，咳嗽痰黄之症。 +金荞麦治疗哪些证候,虚风内动证,气血亏虚证,肺热证,温病卫分证,肺肾两虚证,C,该中药中医证候为肺热证，热毒证 +当药配茵陈有哪些功效,宣肺通窍,敛肺止咳,清利湿热,泻热通便,养肝益肾,C,该中药配伍为当药长于清湿热，健胃；茵陈长于利肝胆，退黄。二药配伍，增强清利湿热，利胆退黄之效，适用于湿热黄疸，胁肋不舒，腹胀乏力，食欲不振等。、当药长于清湿热，健胃；茵陈长于利肝胆，退黄。二药配伍，增强清利湿热，利胆退黄之效，适用于湿热黄疸，胁肋不舒，腹胀乏力，食欲不振等。 +淡竹叶配白茅根有哪些功效,止泻止痢,破气消积,清热利尿,柔肝缓急,养血祛风,C,该中药配伍为淡竹叶清热泻火，利尿通淋；白茅根凉血止血，清热利尿。两药伍用，增强清热利尿之功，可用于热淋，血淋，小便不利者。 +射干治疗哪些证候,肝虚证,心神不安证,肝阳化风证,痰火郁结证,湿阻中焦证,D,该中药中医证候为痰火郁结证，热毒证 +紫萁贯众的类别是什么,峻下逐水药,清热解毒药,活血调经药,温化寒痰药,清热解毒药,B,该中药二级类别为清热解毒药 +藿草包含哪些化学成分,秋英苷,异土荆皮呋喃酸A、B,菊花萜二醇,芳香醇氧化物,葛根素-7-木糖苷,A,该中药化学成分为木犀草素，秋英苷，木犀草素-7-O-葡萄糖苷，牡荆素 +香加皮治疗哪些证候,火毒证,风寒湿痹证,虚风内动证,阳虚诸证,阳毒证,B,该中药中医证候为水湿内停病证，风寒湿痹证 +谷芽的相关靶标,HES6,GPR55,SRD5A2,CYP2J2,TBXA2R,C,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，ACHE，ALPL，AR，CYP19A1，CYP19A1，BACE1，BACE1，NR1H4，CA12，CA14，CA1，CA2，CA3，CA4，CA5A，CA5B，CA7等。 +乌梅包含哪些化学成分,碳酸锌,丁香酚,枸橼酸,平贝碱乙,芥子油,C,该中药化学成分为枸橼酸，苹果酸，草酸，琥珀酸，延胡索酸，酒石酸，绿原酸，新绿原酸，熊果酸，芦丁，鼠李素-3-O-鼠李糖苷，山柰酚-3-O鼠李糖苷，菜油甾醇，豆甾醇，胆甾醇 +羚羊角有哪些药理作用,抗心肌缺血,降纤维蛋白原,防腐,解热,保护胃肠黏膜,D,该中药药理为降血压，解热，抗惊厥，镇痛，镇静 +冬虫夏草的类别是什么,补阳药,祛风湿强筋骨药,凉血止血药,化瘀止血药,补血药,A,该中药二级类别为补阳药 +羚羊角的类别是什么,固表止汗药,敛肺涩肠药,息风止痉药,润下药,利水消肿药,C,该中药二级类别为息风止痉药 +芫花的类别是什么,辛温解表药,清热解毒药,峻下逐水药,活血疗伤药,重镇安神药,C,该中药二级类别为峻下逐水药 +青果的性味归经是哪些,辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。,苦，平。归肾、胃经。,辛、苦，温；有小毒。归肾经。,苦，温。归肾经。,甘、酸，平。归肺、胃经。,E,该中药性味归经为甘、酸，平。归肺、胃经。 +苎麻根配阿胶有哪些功效,补脾益气,消痈散结,养血滋阴,补肾固精,补血养血,C,该中药配伍为苎麻根凉血止血，清热安胎；阿胶滋阴养血，又为止血要药。两药配伍，清热安胎，并养血滋阴，相须为用，安胎之效增，适用于妊娠血虚有热，胎漏，胎动不安。 +苍耳子适用于哪些中医疾病,热痹,风寒湿痹,虚劳,痔疮,风疹,E,该中药中医疾病为风疹，湿痹，鼻塞，鼻渊，头痛，瘙痒 +白扁豆具有哪些药理作用,抗缺氧,减慢心率,调节胃肠运动,祛黄褐斑,解毒,E,该中药药理为解毒，抗氧化，抗病毒 +石斛治疗哪些证候,肝阳上亢证,虫积证,外伤证,胃阴不足证,肝肾不足证,D,该中药中医证候为胃阴不足证，阴虚火旺证，阴虚津亏证，虚热证 +川木通的类别是什么,攻毒杀虫止痒药,利水渗湿药,止血药,泻下药,利水渗湿药,B,该中药一级类别为利水渗湿药 +降香适用于哪些西医疾病,毛周角化性蚕豆病,胰脂肪酶缺乏症,骨痛,动脉瘤,卵巢早衰2a,D,该中药西医疾病为毛周角化性蚕豆病、低钙高钙血症、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、多发性脂肪囊肿、霍纳综合征、失聪、动脉瘤、肝腺瘤、腹部肥胖-代谢综合征 +麦冬治疗哪些中医疾病,破伤风,昏迷,消渴,瘟疫,瘙痒,C,该中药中医疾病为消渴，喉痹，失眠 +酸枣仁适用于哪些中医疾病,吐酸,呃逆病,震颤,虚劳病,食积,D,该中药中医疾病为虚劳病 +瓜蒌皮治疗哪些证候,阳毒证,痰热证,外伤证,肺热证,胃阴不足证,B,该中药中医证候为痰热证，燥痰证，热痰证 +莱菔子配木香具有哪些功效,祛腐生肌,活血通经,祛风止痛,消食化积,健脾益气,D,该中药配伍为莱菔子辛甘性平，善消食化积，行气除胀；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，长于通行脾、胃、大肠之滞气，既为行气止痛及治泻痢里急后重之要药，又为健脾消食之佳品。两药配用，专入脾胃大肠经，消食化积、行气除胀止痛力胜，适用于食积气滞之胃脘痞满胀痛，嗳气酸腐，腹胀肠鸣，矢气频频等。 +葫芦治疗哪些中医疾病,健忘,淋证,肌痿,痰厥,睑弦赤烂,B,该中药中医疾病为淋证，黄疸，腹胀，水肿 +山豆根配射干有哪些功效,止痛消肿,燥湿化痰,理气止痛,敛疮生肌,消肿止痛,E,该中药配伍为二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。、二者均为苦寒之品，皆为治疗咽喉肿痛之要药。山豆根能清泄肺胃之热，泻火解毒力胜；射干偏于降火祛痰散结。二药配用，增强清热解毒利咽，祛痰消肿之效，适用于痰热郁结，壅滞于咽喉而致的咽喉肿痛、喉中痰鸣、痰黏不易咯出等。 +楮实子具有哪些功效,宣发郁热,祛风定惊,疏肝泄热,制酸止痛,利尿,E,该中药功效为补肾清肝，明目，利尿 +鹿茸治疗哪些中医疾病,遗尿,骨痿,不孕,湿温,感冒,B,该中药中医疾病为骨痿，滑精，崩漏，带下，不孕，阳痿，眩晕，耳鸣，耳聋 +薏苡仁的相关靶标,KRT10,SRD5A2,DOLPP1,CHD9,HDAC8,B,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ADORA3，AKR1C2，AKR1C3，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，ABCG2，CNR1，CNR2，CA12，CA14，CA1等。 +茯苓皮治疗哪些中医疾病,青盲,乳痈,麻疹,腹满,水肿,E,该中药中医疾病为水肿 +路路通的性味归经是哪些,辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。,苦，平。归肝、肾经。,甘、淡，平。归肾、膀胱经。,甘，微温。归脾、胃经。,甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。,B,该中药性味归经为苦，平。归肝、肾经。 +北寒水石治疗哪些中医疾病,干呕,瘘管,呃逆病,丹毒,肺痨,D,该中药中医疾病为丹毒，齿衄，水肿 +穿山龙的性味归经是哪些,辛、苦、平。归肺经。,甘、淡，平。归肺、脾、肾经。,甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。,甘、苦，温。归肝、肾、肺经。,辛、甘，平。归肝、肾、脾经。,D,该中药性味归经为甘、苦，温。归肝、肾、肺经。 +金钱草的类别是什么,祛风湿药,涌吐药,拔毒化腐生肌药,利水渗湿药,化湿药,D,该中药一级类别为利水渗湿药 +棕榈治疗哪些中医疾病,烂喉丹痧,白带,崩漏,产后血晕,鹅掌风,C,该中药中医疾病为崩漏，吐血，便血，尿血 +茜草包含哪些化学成分,大叶茜草素,蛇肌果糖,黄嘌呤,对二甲氨基苯甲醚,甘松愈创木酮A~K,A,该中药化学成分为大叶茜草素，茜草萘酸，茜草双酯，羟基茜草素，茜草素，茜黄素，萜类，多糖，环肽化合物 +蛇蜕治疗哪些中医疾病,窦道,湿脚气,消渴,小儿惊风,疗疮,D,该中药中医疾病为小儿惊风，皮肤瘙痒，喉痹，抽搐 +竹节参配麦冬有哪些功效,补虚强壮,消肿散结,养阴生津,益气止血,化痰除湿,C,该中药配伍为麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，与竹节参配伍可以增强其清热润肺、止血散瘀的作用，常用于治疗吐血、咳嗽痰多等症状。、麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，与竹节参配伍可以增强其清热润肺、止血散瘀的作用，常用于治疗吐血、咳嗽痰多等症状。、麦冬具有养阴生津、润肺清心的功效，与竹节参配伍可以增强其清热润肺、止血散瘀的作用，常用于治疗吐血、咳嗽痰多等症状。 +莪术包含哪些化学成分,磷脂,吉马酮,泽泻醇C乙酸酯,南莞酚,麦冬皂苷B,B,该中药化学成分为吉马酮，莪术二酮，莪术醇，莪术螺内 酯，温郁金醇，姜烯，龙脑，莪术呋喃酮，松油烯，丁香酚，姜黄素 +满山红包含哪些化学成分,益母草定,杜鹃素,7-甲氧基马兜铃酸,番泻苷A、B、C、D,印楝子素,B,该中药化学成分为杜鹃素，金丝桃苷，山柰酚，槲皮素，杨梅酮，黄杉素，异金丝桃苷，杜鹃花醇，双氢槲皮素，棉花皮素，篇蓄苷，杜鹃黄素 +忍冬藤具有哪些功效,行气止痛,涩肠止泻,清热解毒,散痞,止血,C,该中药功效为清热解毒，疏风通络 +虎耳草有哪些功效,补肝肾,散风明目,消食除胀,祛风解表,清热泻火,E,该中药功效为清热泻火，解毒消肿 +地肤子治疗哪些证候,血瘀病证,饮食积滞证,焦湿热证,痰饮内停证,出血证,C,该中药中医证候为焦湿热证 +半夏的性味归经是哪些,苦，凉；有毒。归肺、胃经。,苦、甘，微寒。归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳。,辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。,辛，凉。归肺、肝经。,微苦、涩，凉。归肝经。,C,该中药性味归经为辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。 +乳香治疗哪些西医疾病,骨痛,乳腺癌-卵巢癌,淋巴因子缺乏症,滑膜紧闭,尿道下裂,A,"该中药西医疾病为骨痛、综合畸形-多指畸形-耳垂综合征、神经元病变、伯纳德-苏利尔综合征、脾肿大、伊贺肾病、脑动静脉畸形、半骺发育不良伴软骨瘤和骨软骨瘤、乌平顿病、范布赫姆病、46,XX男性性别逆转综合征、缺乏Properdin、霍纳综合征、视网膜动脉、动脉瘤" +杜仲的性味归经是哪些,苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。,微苦，凉。归大肠、肝经。,微苦，平。归肝、胃经。,甘、温。归肝、肾经。,辛，热。归胃经、大肠经。,D,该中药性味归经为甘、温。归肝、肾经。 +地榆包含哪些化学成分,异白木香醇,二十烷酸,地榆素H-1～H-11,芒果苷,温郁金醇,C,"该中药化学成分为地榆素H-1～H-11，1,2,6-三没食子酰-β-D葡萄糖，地榆糖苷，地榆皂苷A、B、C、D、E" +菊花配川芎、生石膏有哪些功效,安神除烦,清热化瘀,通淋止痛,活血调经,宣散风热,E,该中药配伍为菊花、川芎皆能祛风止痛，菊花入肝经气分，能清肝热；川芎入肝经血分，善于活血化瘀；生石膏辛甘大寒，善清泄上焦气分邪热。三药相配，有清热祛风止痛之功，常用治风热上攻或肝火上扰所致的头痛眩晕、目赤肿痛。、菊花、川芎皆能祛风止痛，菊花入肝经气分，能清肝热；川芎入肝经血分，善于活血化瘀；生石膏辛甘大寒，善清泄上焦气分邪热。三药相配，有清热祛风止痛之功，常用治风热上攻或肝火上扰所致的头痛眩晕、目赤肿痛。 +何首乌治疗哪些西医疾病,多发性脂肪囊肿,多发性家族性三表皮细胞瘤,神经病变,低钙血症,神经元病变,E,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、糖尿病、主动脉瘤、神经元病变、毛周角化性蚕豆病、角膜炎、多发性脂肪囊肿、低钾血症性周期性麻痹、成髓不全症、青少年成熟期糖尿病、霍纳综合征、先天性角膜混浊、视网膜动脉、白内障、上前牙突出导致的错颌畸形、肝腺瘤 +马齿苋含有哪些化学成分,硒,牡丹酚原苷,槐根碱,维生素D,洋芹素,A,该中药化学成分为β-番树脂醇，丁基醚帕醇， 帕克醇，钙，磷，铁，硒，钾，硫胺素，核黄素，维生素B1、A，β-胡萝卜素，蔗糖，葡萄糖，果糖 +炒苍耳子的类别是什么,补阴药,活血疗伤药,补气药,发散风寒药,补血药,D,该中药二级类别为发散风寒药 +沉香与哪些靶点基因有关,ACVR1,HCK,SRD5A2,NR1H4,MTPAP,C,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，HTR3A，ACHE，ADORA1，ADORA2A，ADORA2A，ADORA3，AKR1C3，AR，TEK，APLNR，CYP19A1，CYP19A1，AURKA，AURKB，BACE1，BACE1，NR1H4等。 +川贝母配北沙参有哪些功效,养阴润肺,疏肝理气,祛湿止痛,泻火除烦,化痰散结,A,该中药配伍为川贝母甘寒质润，尤善润肺止咳，兼能清肺化痰；北沙参甘润苦寒，长于补肺阴，清肺热。两药伍用，共奏养阴润肺、化痰止咳之功，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血或咽干音哑等。、川贝母甘寒质润，尤善润肺止咳，兼能清肺化痰；北沙参甘润苦寒，长于补肺阴，清肺热。两药伍用，共奏养阴润肺、化痰止咳之功，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咯血或咽干音哑等。 +鳖甲的类别是哪些,破血消癥药,补阴药,凉血止血药,补气药,重镇安神药,B,该中药二级类别为补阴药 +黄芩含有哪些化学成分,汉黄芩素,金粉蕨素-2'-O-阿洛糖苷,直立白薇苷C,桑素,α-细辛醚,A,该中药化学成分为黄芩苷，黄芩素，汉黄芩苷，汉黄芩素，黄芩新素，去甲汉黄芩素 +西瓜霜包含哪些化学成分,铃兰苷,构橼酸,松油-4-醇,千花木酸,黄酮类化合物,B,该中药化学成分为芒硝 二氧化硅，甜菊素，构橼酸 +款冬花配知母具有哪些功效,通经活络,利湿退黄,润燥止痒,化痰止咳,化痰软坚,D,该中药配伍为款冬花辛温而润，长于润肺化痰止咳；知母苦甘性寒，清热泻火，滋阴润燥。两药伍用，有养阴清肺、化痰止咳之功，适用于肺热咳嗽、痰黄浓稠者。、款冬花辛温而润，长于润肺化痰止咳；知母苦甘性寒，清热泻火，滋阴润燥。两药伍用，有养阴清肺、化痰止咳之功，适用于肺热咳嗽、痰黄浓稠者。 +大血藤配川芎有哪些功效,化瘀止痛,补肾填精,滋阴润肺,除烦止渴,滋补肾阴,A,该中药配伍为大血藤能活血止痛，川芎能祛风止痛。二药配伍，共奏活血，祛风，通络止痛之功，适用于气血瘀滞，筋脉不舒，关节疼痛，活动不利。 +枇杷叶配黄芩有哪些功效,燥湿止带,凉血止痢,降逆止呕,和胃止痛,通淋排石,C,该中药配伍为枇杷叶苦泄清降，功专清肺止咳，降逆止呕；黄芩苦寒降泄，尤善清肺火及上焦实热。两药配伍，相须为用，能增强清肺止咳之力，适用于肺热壅盛之咳嗽痰喘实证。 +泽泻治疗哪些证候,肺气虚证,血瘀证,阴虚证,血瘀病证,痰饮证,E,该中药中医证候为水湿内停病证，痰饮证 +花蕊石含有哪些化学成分,甾醇,钙,连翘酯苷A,尖叶土杉甾酮A,去乙酸基车叶草苷酸,B,该中药化学成分为钙，镁的碳酸盐 +草豆蔻的性味归经是哪些,酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经。,辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经。,辛，温。归脾、胃经。,咸，平。归肺、肾经。,微辛、涩，凉。归肺经。,C,该中药性味归经为辛，温。归脾、胃经。 +猪牙皂配麻黄具有哪些功效,滋阴养血,涌吐痰涎,胜湿止痛,疏散退热,行气逐瘀,B,该中药配伍为猪牙皂辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，功专祛除顽痰；麻黄辛散温通，既发汗解表，又宣肺平喘。两药伍用，可增强化痰平喘之力，适用于顽痰阻肺，咳喘痰多。 +鸡矢藤含有哪些化学成分,α-红没药醇,反-麝子油醇,鸡矢藤次苷,红花苷,色胺酮,C,该中药化学成分为鸡矢藤苷，鸡矢藤次苷，鸡矢藤苷酸 +斑蝥适用于哪些证候,肺虚燥证,下元虚冷证,胃热证,血瘀病证,阳虚证,D,该中药中医证候为血瘀病证 +山麦冬有哪些功效,清肺降气,益胃生津,养阴生津,利水渗湿,泻火定惊,C,该中药功效为养阴生津，润肺清心 +益智与哪个靶标相关,ERMAP,DPP4,FGF18,SRD5A2,KLHL11,D,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，ACHE，ADORA3，ALK，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB，BACE1，BACE1，NR1H4，ABCG2，CAMK2B，CNR2，CA12，CA14等。 +麻黄根的类别是哪些,活血调经药,活血止痛药,祛风湿热药,祛风寒湿药,固表止汗药,E,该中药二级类别为固表止汗药 +鱼腥草与哪些靶点基因有关,PTGIR,CCDC86,TUBG1,SLC22A3,S100A8,A,该中药靶点基因为HTR1B，HTR1D，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ADH1A，ALPL，ADRA1A，ADRA1D，APP，AR，APAF1，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKA，AURKB，BCL2L2等。 +番泻叶适用于哪些西医疾病,骨纤维发育不良,伴有或不伴有白内障的高铁蛋白血症,Franceschetti - Jadassohn综合征,纹状体变性,多指畸形,B,该中药西医疾病为伴有或不伴有白内障的高铁蛋白血症、鱼鳞病、帕克曼发育不良症、心肌病、牙釉质发育不全症、多发性内分泌肿瘤、多囊卵巢综合征 +苦地丁的性味归经是哪些,酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。,咸，平。归肺、肾经。,甘、涩，平。归脾、肾经。,苦，凉。归肝、脾经。,苦，寒。归心、肝、大肠经。,E,该中药性味归经为苦，寒。归心、肝、大肠经。 +升麻治疗哪些西医疾病,Franceschetti - Jadassohn综合征,牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症,色素沉着,念珠菌病,霍纳综合征,B,该中药西医疾病为牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、三毛症、Cfhr5缺乏症、Ige特应性反应性、弗雷泽综合症、软腭裂、骨髓增生性疾病、霍纳综合征、失聪、自体免疫疾病、青光眼、伊贺肾病、伊加肾病、巨型水泥瘤、单纯性表皮松解症、德尼–德拉什综合征、贫血、遗传性角化性皮炎、桥本甲状腺炎 +苦地丁的类别是哪些,清热解毒药,敛肺涩肠药,重镇安神药,清化热痰药,凉血止血药,A,该中药二级类别为清热解毒药 +大黄适用于哪些中医疾病,带下,不寐,胸痹心痛,热痹,湿热痢,E,该中药中医疾病为湿热痢，痢疾，肠痈，淋证，疮疡，疗疮，经闭，积滞，黄疸，腹痛，水肿 +牛蒡子与哪些靶点基因有关,TTC19,EXOSC3,ANG,RENBP,PLCG1,E,该中药靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，ALB，ALPG，ALPL，APP，AR，CYP19A1等。 +附子含有哪些化学成分,喹唑二酮,当药苦苷,二氢咖啡酸,氧化汞,乌头碱,E,该中药化学成分为乌头碱，新乌头碱，次乌头碱，去甲乌头碱，去甲猪毛菜碱，塔拉乌头胺，异飞燕草碱，新乌宁碱，苯甲酰新乌头原碱，苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱 +西洋参与哪些靶点基因有关,TAS2R46,RPS27A,KIF1C,PLIN5,PLCG2,E,该中药靶点基因为PLCG2，HTR2B，HTR2C，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2A，ADORA3，AHCY，ALB，ALK，APP，AR，ALOX5AP，CYP19A1，CYP19A1，AHR，ACLY等。 +金钱白花蛇包含哪些化学成分,槲皮素-3-鼠李糖苷,芥子油,吴茱萸酰胺,正三十四烷酸,蛋白质,E,该中药化学成分为蛋白质，脂肪，氨基酸 +钟乳石适用于哪些证候,寒痰证,脾寒证,暑湿感冒证,风阳夹痰证,肝热证,A,该中药中医证候为寒痰证，阳虚证 +小通草的性味归经是哪些,甘，温。归肾、肺、大肠经。,辛，温。归胃、大肠、肺经。,甘、淡，寒。归肺、胃经。,苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。,甘，微寒。归肺、胃经。,C,该中药性味归经为甘、淡，寒。归肺、胃经。 +满山红与哪些靶点基因有关,ADAM12,KCNG4,KIRREL1,OPRK1,F2R,D,该中药靶点基因为SRD5A2，ACHE，ADORA1，ADORA3，CD38，AKR1C3，ALPL，ALK，AMY1B，APP，AR，APLNR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB，ADRB2，BACE1，BACE1，NR1H4等。 +竹节参的类别是哪些,理气药,攻毒杀虫止痒药,解表药,止血药,驱虫药,D,该中药一级类别为止血药 +砂烫狗脊包含哪些化学成分,枸橼酸三甲酯,双青藤碱,肝素,十八碳二烯酸,樱黄素,D,该中药化学成分为十六酸，十八碳二烯酸，金粉蕨素，金粉蕨素-2’-О-葡萄糖苷，金粉蕨素-2'-O-阿洛糖苷，欧蕨伊鲁苷 +灯盏细辛含有哪些化学成分,谷甾醇,木栓烷,尖防已碱,"菘蓝苷B,2,4-(1H,3H)喹唑二酮",金粉蕨素-2'-O-葡萄糖苷,B,该中药化学成分为野黄芩苷，灯盏细辛苷(飞蓬苷)，芹菜素，高山黄芩素，车前黄酮苷，木栓酮，木栓烷，木栓醇 +马鞭草的相关靶标,ALKBH8,GUCY2F,KISS1,PTPRC,TP53COR1,D,该中药靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PRKAB1，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，CD38，ALDH2，ALK，AMY1B，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1等。 +麻黄根治疗哪些证候,气虚证,肝气郁结证,血虚证,气滞型证,虚寒证,A,该中药中医证候为虚热证，气虚证 +天竺黄有哪些药理作用,改善记忆,减慢心率,抗结核,抗生育,提高人体免疫能力,B,该中药药理为抗凝，抗炎，镇痛，减慢心率，抗凝血 +墨旱莲与哪些靶点基因有关,ISG20,TTLL8,RAC1,MIF,ABCB6,D,该中药靶点基因为EBP，SRD5A2，HTR2B，HTR2C，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADORA3，CD38，ALDH2，AOX1，AMY1B，APP，AR，TEK，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKA，AURKB等。 +石斛有哪些功效,泻火除蒸,滋阴清热,祛瘀排脓,温肺祛痰,解毒杀虫,B,该中药功效为益胃生津，滋阴清热 +茜草包含哪些化学成分,蛇肌果糖,黄嘌呤,对二甲氨基苯甲醚,甘松愈创木酮A~K,茜草双酯,E,该中药化学成分为大叶茜草素，茜草萘酸，茜草双酯，羟基茜草素，茜草素，茜黄素，萜类，多糖，环肽化合物 +当药具有哪些药理作用,消炎止痛,平喘,润肺止咳,强心局麻,缓衰老,B,该中药药理为平喘，抗过敏，抗肿瘤，抗炎，抗病原微生物，抑制中枢 +仙茅具有哪些药理作用,促进消化液分泌,抗心肌缺血,抗惊厥,促进肠运动,解毒散结,C,该中药药理为抗惊厥 +淡豆豉的性味归经是哪些,酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经。,甘、苦，微温。归肺经。,辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经。,苦、辛，凉。归肺、胃经。,辛，温。归肺、胃经。,D,该中药性味归经为苦、辛，凉。归肺、胃经。 +干姜有哪些药理作用,镇静,抗病原体,利水消肿,促进胃液分泌,抑制胃蛋白酶活性,A,该中药药理为抗炎，升高血压，镇痛，镇静 +鱼腥草治疗哪些证候,热毒证,瘀血阻络证,脾胃虚弱证,风寒感冒证,痰热证,E,该中药中医证候为痰热证，热毒证 +山香圆叶配连翘具有哪些功效,滋阴降火,辛温解表,芳香化浊,涩肠固脱,活血化瘀,A,该中药配伍为连翘具有清热解毒、散结消肿的功效。与山香圆叶配伍，可以用于治疗疮疡肿毒、痈疽等症状，共同发挥清热解毒、散结消肿的作用。、连翘具有清热解毒、散结消肿的功效。与山香圆叶配伍，可以用于治疗疮疡肿毒、痈疽等症状，共同发挥清热解毒、散结消肿的作用。 +天竺黄有哪些功效,解痉,补脾养胃,清热豁痰,驱虫,清热止痛,C,该中药功效为清热豁痰，凉心定惊 +玄明粉与哪些靶点基因有关,SUV39H1,TRIM41,AHCYL2,RAD51C,MAP2,E,该中药靶点基因为MAP2。 +郁金适用于哪些西医疾病,逆行性痤疮,"46,XX男性性别逆转综合征",胰腺炎,震颤,先天性角膜混浊,B,"该中药西医疾病为神经元病变、低钾血症性周期性麻痹、46,XX男性性别逆转综合征、色素沉着、霍纳综合征、视网膜动脉、乳腺癌-卵巢癌、动脉瘤、肝腺瘤、上前牙突出导致的错颌畸形" +红大戟含有哪些化学成分,大戟酸,含水四硼酸钠,三萜,由棕榈酸,梓醇,C,该中药化学成分为三萜，蒽醌，木脂素，豆甾酮，香豆素，蒽醌 +炉甘石具有哪些药理作用,安胎,抑菌,对平滑肌抑制或兴奋,抗纤维化,抗心律失常,B,该中药药理为抑菌 +女贞子具有哪些药理作用,泻下,抑制细胞免疫,软化血管,升高血压,抗血小板聚集,E,该中药药理为抗血小板聚集，保肝，抗血栓，降血糖，降血脂，溶血，抗血栓形成，抗菌 +拳参适用于哪些证候,肝胃气滞证,血热证,心神不宁证,瘀血病证,血瘀病证,B,该中药中医证候为肺热证，热毒证，血热证 +桑螵蛸与哪些靶点基因有关,TUBAL3,MKX,CGA,NCAPD2,FAM106A,E,该中药靶点基因为FAM106A，LPIN2，PLCE1，SPIB，PLD1，HK2，AGPAT4，PLPP4，FGR，LCLAT1，DGKG，FABP3，PLA2G2F，LPCAT1，MT2A，RPS6KB1，AGPAT5，GCG，GPAT4，DGKD等。 +青风藤具有哪些功效,通络,消肿定痛,通经络,泻火通便,疗癣蚀疣,C,该中药功效为祛风湿，通经络，利小便 +广金钱草配海金沙有哪些功效,健脾止泻,清热解毒,搜风通络,促进食欲,补肾填精,B,该中药配伍为海金沙具有清利湿热、通淋止痛的作用，与广金钱草相配，可以使清热利尿、通淋排石的作用加强，常用于治疗泌尿系统结石等症状。、海金沙具有清利湿热、通淋止痛的作用，与广金钱草相配，可以使清热利尿、通淋排石的作用加强，常用于治疗泌尿系统结石等症状。、海金沙具有清利湿热、通淋止痛的作用，与广金钱草相配，可以使清热利尿、通淋排石的作用加强，常用于治疗泌尿系统结石等症状。、海金沙具有清利湿热、通淋止痛的作用，与广金钱草相配，可以使清热利尿、通淋排石的作用加强，常用于治疗泌尿系统结石等症状。 +杜仲叶包含哪些化学成分,竹节香附素A(银莲华素A),松脂酚双葡萄糖甙,谷精草素,芦荟苷,粘液质,B,该中药化学成分为都桷子甙酸，鹅掌楸甙，松脂酚双葡萄糖甙，杜仲醇 +黄芪具有哪些药理作用,抗衰老,解热发热,助眠,抗菌,消痰散结,A,该中药药理为保肝，抗疲劳，降血糖，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗衰老 +垂盆草适用于哪些西医疾病,低钙高钙血症,皮肤毛细血管扩张症与癌症综合征,前胃G细胞功能亢进导致的十二指肠溃疡,青光眼,脊髓小脑共济失调,A,"该中药西医疾病为低钙高钙血症、成髓不全症、前胃G细胞功能亢进导致的十二指肠溃疡、视网膜动脉、甲状腺肿、白内障、神经元病变、腹部肥胖-代谢综合征、主动脉瘤、毛周角化性蚕豆病、角膜炎、低钾血症性周期性麻痹、四重单体、霍纳综合征、皮肤摄影、抗磷脂综合征、多发性脂肪囊肿、46,XX男性性别逆转综合征、多发性内分泌肿瘤、上前牙突出导致的错颌畸形" +莲须适用于哪些中医疾病,热疮,疮疡,妊娠呕吐,风温,带下,E,该中药中医疾病为遗精，滑精，带下 +桑枝的类别是哪些,清热药,理气药,祛风湿药,开窍药,祛风湿药,C,该中药一级类别为祛风湿药 +胆南星具有哪些药理作用,抗肿瘤,强心局麻,抗组织胺,助眠,消痰散结,A,该中药药理为抗炎，抗菌，利尿，抗肿瘤 +益母草与哪些靶点基因有关,PLCG1,MGAT4A,C3AR1,ADAMTS4,PRG3,A,该中药靶点基因为PLCG1，RNASEL，PRKAB1，HTR1B，HTR1D，HTR1E，HTR1F，HTR2B，HTR2C，HTR3A，HTR6，HTR7，ACHE，ADORA1，ADCY10，ADRA1A，AR，RARS1，CYP19A1，CYP19A1等。 +救必应适用于哪些中医疾病,睑弦赤烂,自汗,喉风,发热,经闭,D,该中药中医疾病为湿痹，发热，腹胀 +灯盏花有哪些药理作用,抗病原微生物及原虫,抗凝血,强心局麻,调节胃肠运动,保护肝脏,B,该中药药理为抗凝血，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗氧化，扩张血管 +贯叶金丝桃含有哪些化学成分,2-异丙基苯甲醛,类凝血酶,糖醛酸,挥发油,营实苷,D,该中药化学成分为黄酮，挥发油，香豆素，二蒽酮衍生物，酚羧酸，间苯三酚 +灯盏细辛具有哪些药理作用,避孕,抑制病毒复制,增加尿素尿酸排泄,调节血脂,调节血脂,D,该中药药理为调节血脂，抗氧化，抗炎作，降纤维蛋白原，降胆固醇 +积雪草含有哪些化学成分,羟基积雪草苷,浙贝母丙素,花生二烯酸,微量元素,玫瑰醚,A,该中药化学成分为积雪草苷，羟基积雪草苷 +诃子具有哪些药理作用,抗变态反应,抗缺氧,改善血液流变性,增强心肌收缩力,抗氧化,E,该中药药理为强心，降血糖，抗肿瘤，抗氧化 +断血流治疗哪些中医疾病,昏迷,痿蹙,尿血,死胎,损伤出血,C,该中药中医疾病为崩漏，鼻衄，尿血 +紫苏子有哪些功效,散结消癥,化浊降脂,润肠通便,凉血利咽,助阳益精,C,该中药功效为降气化痰，止咳平喘，润肠通便 +制马钱子适用于哪些中医疾病,产后血晕,尿浊,顽痹,耳鸣,云翳,C,该中药中医疾病为顽痹，瘫痪 +蟋蟀与哪个靶标相关,DAO,RPL9,PTCH2,CASP2,SIN3A,A,该中药靶点基因为DAO，IL4I1。 +木通有哪些功效,祛痰,利尿通淋,活血祛瘀,清热利尿,散痞,B,该中药功效为泻火行水，通利血脉 +苦楝子的性味归经是哪些,苦，寒。归肝、胆、大肠经。,甘、辛，温。归肝、心、脾经。,微苦、辛，温。归肝、脾、肾经。,微苦、涩，温。归肝、胃经。,苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。,E,该中药性味归经为苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。 +石决明配栀子有哪些功效,解毒散结,行气活血,滋肾柔肝,温中止泻,清肝明目,E,该中药配伍为石决明咸寒质重，平肝潜阳，清肝明目；栀子苦寒降泄，气血并走，除三焦之火。二药伍用，可增强平肝明目，清热降火之功，适用于肝火上炎之头痛眩晕，心烦不安等。、石决明咸寒质重，平肝潜阳，清肝明目；栀子苦寒降泄，气血并走，除三焦之火。二药伍用，可增强平肝明目，清热降火之功，适用于肝火上炎之头痛眩晕，心烦不安等。 +苍术含有哪些化学成分,氨基酸,α-愈创木烯,桷子甙酸,古巴烯,组氨酸,B,该中药化学成分为β-橄榄烯，α-愈创木烯，δ-愈创木烯，花柏烯，丁香烯，榄香烯，芹子烯，广藿香烯，苍术酮，苍术素，芹子二烯酮，白术内酯，苍术烯内酯丙 +青叶胆治疗哪些中医疾病,胆胀,牙痛,瘠眼,鹅掌风,心动悸,A,该中药中医疾病为胆胀，热淋，胁痛，黄疸 +沙苑子治疗哪些证候,风寒证,肝风证,阳虚诸证,表虚证,焦湿热证,C,该中药中医证候为阳虚诸证，肾虚证 +抜英治疗哪些中医疾病,水肿,顽痹,湿痹,妊娠呕吐,热淋,C,该中药中医疾病为湿痹，疗疮，带下 +赭石包含哪些化学成分,脂肪酸,土贝母苷丙,甲基当药呫吨酮,原儿茶酸,碳酸钙,E,该中药化学成分为碳酸钙 +棕榈含有哪些化学成分,黄花败酱皂苷A～F,小檗胺,对叶当药呫吨酮,木犀草素-7-O-葡萄糖苷,人参皂苷Rd,D,该中药化学成分为木犀草素-7-O-葡萄糖苷，木犀草素-7-O-芸香糖苷，金圣草黄素-7-O-芸香糖苷，芹黄素-7-O-芸香糖苷，特罗莫那醇-9-葡萄糖苷 +瓜蒌子适用于哪些证候,脾胃虚寒证,寒湿证,瘀血病症,血瘀证,热痰证,E,该中药中医证候为热痰证，燥痰证 +救必应治疗哪些证候,膀胱虚冷证,风湿证,寒湿证,气郁证,湿热咳嗽证,B,该中药中医证候为风湿证，暑湿证，湿热证 +蝼蛄具有哪些药理作用,抗实验性心律失常,调节免疫,肌肉松弛,控制回肠收缩,利尿,E,该中药药理为利尿 +暴马子皮具有哪些药理作用,心血管系统,抗惊厥,镇咳,抗肿瘤作用,保护肝脏,C,该中药药理为镇咳，祛痰，平喘 +浙贝母治疗哪些中医疾病,咳嗽,昏迷,癥积,疗疮,遗精,A,该中药中医疾病为肺痈，乳痈，瘰疬，咳嗽 +郁金有哪些功效,利胆退黄,下乳,收敛止血,芳香化湿,燥湿行气,A,该中药功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄 +大豆黄卷具有哪些药理作用,抗心肌缺血,抑菌,抑制细胞免疫,强心,促进胃液分泌,B,该中药药理为抑菌，抗病毒 +银柴胡具有哪些药理作用,增进组织再生作用,抗动脉粥样硬化,改善学习记忆,调血脂,抗肿瘤,B,该中药药理为抗炎，抗动脉粥样硬化，解热 +石菖蒲有哪些功效,醒神益智,破血消癜,退虚热,透疹消斑,养血,A,该中药功效为开窍宁神，化湿和胃，醒神益智 +酸枣仁适用于哪些中医疾病,呃逆病,虚劳病,震颤,食积,吐酸,B,该中药中医疾病为虚劳病 +干姜适用于哪些西医疾病,肾上腺雄激素分泌过多,畸形-外畸形伴腓骨发育不良或发育不全,穆尔-托雷综合征,假性肋膜炎,穆尔-托雷综合征,C,该中药西医疾病为穆尔-托雷综合征、脑动静脉畸形、视网膜动脉、新型冠状病毒肺炎、毛周角化性蚕豆病、霍纳综合征、自体免疫疾病、失聪、皮肤摄影、Li-Fraumeni综合征、巨型水泥瘤、卡尼综合变体、长骨金刚瘤、卢瑟福综合征、多发性脂肪囊肿、李-弗劳米尼综合征、遗传性角化性皮炎、脂肪性水肿、桥本甲状腺炎、肝腺瘤 +明党参有哪些功效,安神镇惊,止咳,润肠燥,滋阴清热,平肝,E,该中药功效为润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒 +零陵香含有哪些化学成分,内酯,菜油甾醇,鲁山冬凌草甲素,六氢金合欢烯酰丙酮,金粉蕨素-2'-O-葡萄糖苷,D,该中药化学成分为十六酸，十七酸，六氢金合欢烯酰丙酮 +左旋龙脑治疗哪些证候,湿热咳嗽证,实积滞证,肝肾不足证,风痰证,痰热上扰证,D,该中药中医证候为风痰证，气郁证 +青礞石含有哪些化学成分,镁,α-松油醇,氨基酸,粗蕨素,去氢鬼臼毒素,A,该中药化学成分为镁，铝，铁，硅酸 +丁公藤治疗哪些中医疾病,骨痿,脘痞,湿痹,痱子,牙痛,C,该中药中医疾病为湿痹 +胖大海配北沙参具有哪些功效,健脾利湿,利咽开音,醒神健脑,解毒消痈,泻火除蒸,B,该中药配伍为胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，利咽；北沙参甘润而苦寒，既能补肺阴，又能清肺热。两药伍用，清补相兼，有滋阴润肺，利咽开音之功，适用于阴虚肺燥之干咳少痰、咯血或咽干、咽痛音哑等。、胖大海甘寒质轻，善清宣肺气，利咽；北沙参甘润而苦寒，既能补肺阴，又能清肺热。两药伍用，清补相兼，有滋阴润肺，利咽开音之功，适用于阴虚肺燥之干咳少痰、咯血或咽干、咽痛音哑等。 +浙贝母具有哪些功效,石膏清热泻火,辟秽,清热化痰止咳,祛风解痉,燥湿止带,C,该中药功效为清热化痰止咳，解毒散结消痈 +西瓜霜包含哪些化学成分,千花木酸,松油-4-醇,芒硝 二氧化硅,黄酮类化合物,铃兰苷,C,该中药化学成分为芒硝 二氧化硅，甜菊素，构橼酸 +绿豆的类别是什么,清热解毒药,清热泻火药,活血疗伤药,利湿退黄药,破血消癥药,A,该中药二级类别为清热解毒药 +紫河车有哪些药理作用,升高白细胞,降糖作用,净化血液,调血脂,抗生育,A,该中药药理为抗过敏，强心，提高耐缺氧能力，升高白细胞 +山慈菇治疗哪些中医疾病,风疹,胃痛,瘰疬,经闭,中风,C,该中药中医疾病为痰核，瘰疬 +玉竹适用于哪些西医疾病,伴有恶性纤维组织细胞瘤的骺髓质狭窄,Franceschetti - Jadassohn综合征,动脉瘤,眼咽肌营养不良症,抗磷脂综合征,E,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、幽门狭窄、46Xy性腺发育不良、牛皮癣、脾肿大、骺发育不良、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、三毛症、黑色素瘤、巨型水泥瘤、Ige特应性反应性、霍纳综合征、视网膜动脉、单基因突变导致的无精子症或少精子症男性不育症、白内障、神经元病变 +路路通的类别是哪些,止咳平喘药,峻下逐水药,辛凉解表药,祛风寒湿药,利水消肿药,D,该中药二级类别为祛风寒湿药 +灯盏细辛治疗哪些西医疾病,脱皮综合症,抗磷脂综合征,角膜炎,与足内翻相关的幼年特发性关节炎,肾小球囊肿性肾病伴高尿酸血症和异位性尿失禁,B,"该中药西医疾病为抗磷脂综合征、46xy性别逆转、骨质疏松症、脂肪性水肿、糖皮质激素抵抗、动脉粥样硬化易感性、46,XX男性性别逆转综合征、成髓不全症、肾炎/骨质疏松症、视网膜动脉、失聪、局灶性节段性肾小球硬化症、白内障、肾上腺雄激素分泌过多、肝腺瘤、上前牙突出导致的错颌畸形" +茺蔚子配枸杞子、生地、青葙子等具有哪些功效,升举阳气,理气和胃,利咽止痛,攻逐水饮,清肝明目,E,该中药配伍为以养肝益精，清热明目，适用于时行热病愈后，肝虚有热，视力减弱，或生翳膜，如《审视瑶函》茺蔚子丸。 +太子参配山药具有哪些功效,固表止汗,祛寒止痛,清热通淋,生津止渴,宽胸利膈,A,该中药配伍为太子参长于补气生津，山药善于益气养阴。两药配伍，可增强补气生津养阴的功效，适用于脾胃被伤，乏力自汗，饮食减少，初进补剂用之尤宜。 +蝉蜕具有哪些药理作用,净化血液,抗血小板聚集,改善学习记忆,解热,解痉挛,D,该中药药理为解热，抗惊厥，镇静 +元胡含有哪些化学成分,巴马汀,沙苑子苷,异千金子素,20(R)原人参二醇,麻黄根碱A,A,该中药化学成分为延胡索乙素(消旋四氢巴马汀)，延胡索甲素(右旋紫堇碱)，延胡索丁素(左旋四氢黄连碱)，巴马汀，去氢紫堇碱，原阿片碱，黄连碱 +巫山淫羊藿适用于哪些中医疾病,不孕,阴痒,阴寒,不寐,阳痿,E,该中药中医疾病为湿痹，骨痿，遗精，阳痿，眩晕 +大血藤与哪些靶点基因有关,NPY1R,ACHE,ADCY10,IRF1,CD200R1L,B,该中药靶点基因为ACHE，ADORA1，ALDH2，AKR1C2，AKR1C3，AMY1B，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，ACLY，AURKB，BCL2L1，BACE1，BACE1，NR1H4，ABCG2，CNR2，CA12，CA14等。 +急性子配泽兰具有哪些功效,软坚消积,温通经脉,养血补心,开窍止痛,和胃降逆,A,该中药配伍为急性子性急善行，功能破血通经；泽兰平和不峻，功能活血调经。两药配伍，共奏行血散瘀、调经止痛之效，适用于经行腹痛，或瘀滞经闭。 +山楂叶配神曲、麦芽有哪些功效,健胃和中,温阳化气,温阳益气,破气消积,益气健脾,A,该中药配伍为山楂性微温，善消油腻肉积；神曲性温，既消米面食积，又和胃；麦芽性平，既消米面食积，又健胃。三药相合，既消各种食积，又健胃和中，但见食积不化或消化不良即可酌投。 +玫瑰花有哪些功效,和血,利尿通淋,续折伤,杀虫疗疮,养阴和胃,A,该中药功效为行气解郁，和血，止痛 +刺猬皮适用于哪些中医疾病,风水,遗尿,乳痈,瘰疬,水鼓,B,该中药中医疾病为遗尿，遗精，滑精，便血 +谷芽配鸡内金有哪些功效,清热泻火,宣降肺气,安神除烦,利水消肿,健脾和胃,E,该中药配伍为鸡内金具有升胃气、健脾、消食的功效，与谷芽配合使用，可以倍增健脾消食的效果，对于食积不化、胀满、泄下、饮食不振等症状有很好的治疗效果。 +地榆配茜草有哪些功效,清热祛湿,清热止咳,凉血止血,泻肝胆火,燥湿运脾,C,该中药配伍为地榆凉血止血；茜草既能凉血止血，又能化瘀止血。两药配伍，凉血止血之效增，又无凉遏留瘀之弊，适用于血热出血诸证，尤以便血、痔血、崩漏等下部出血证多用。 +泽泻与哪些靶点基因有关,NPFFR2,TM4SF4,SRD5A2,UBE2N,UHRF2,C,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，HTR6，HTR7，ACHE，ALB，ALDH2，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，BCL2L1，BACE1，BACE1，NR1H4，ABCG2，CNR1，CNR2，CA12等。 +紫菀的类别是什么,止咳平喘药,清化热痰药,清热解毒药,辛温解表药,温经止血药,A,该中药二级类别为止咳平喘药 +艾叶治疗哪些证候,肺虚证,温热证,出血病证,寒凝气滞证,温病卫分证,C,该中药中医证候为出血病证，虚寒证 +海螵蛸配桑螵蛸具有哪些功效,健胃和中,补肾助阳,收敛止血,清热降火,消食化积,B,该中药配伍为海螵蛸能收敛止血、固精止带；桑螵蛸善补肾助阳，固精缩尿。二药伍用，共奏补肾助阳、收敛止血、止带涩精、缩尿止遗之功，可用于下元不固，遗尿尿频，遗精滑精，崩漏带下诸症。、海螵蛸能收敛止血、固精止带；桑螵蛸善补肾助阳，固精缩尿。二药伍用，共奏补肾助阳、收敛止血、止带涩精、缩尿止遗之功，可用于下元不固，遗尿尿频，遗精滑精，崩漏带下诸症。 +白薇具有哪些药理作用,增加免疫力,增强免疫力,解热,强心,抗溃疡,D,该中药药理为强心，增强心肌收缩，抗肿瘤，利尿，抗炎，平喘，祛痰，解热，减慢心率 +生地有哪些药理作用,镇静催眠,抗炎,抗茵,抗艾滋病毒,有益心血管系统,B,该中药药理为抗氧化，抗炎，抗菌，抗肿瘤 +墨旱莲治疗哪些证候,瘀血病证,阴虚津亏证,肝肾阴虚证,寒凝气滞证,气阴两虚证,B,该中药中医证候为阴虚津亏证，阴虚血热证，肝肾阴虚证，外伤证 +岩白菜治疗哪些中医疾病,梅核气,腹泻,癥瘕,冻疮,鹅掌风,B,该中药中医疾病为黄水疮，痢疾，带下，白带，咯血，咳嗽，吐血，腹泻，便血 +湖北贝母配杏仁有哪些功效,消食化痰,凉血除蒸,养阴清肺,散风除湿,补肾填精,C,该中药配伍为杏仁能止咳平喘、润肠通便，与湖北贝母配伍，可以增强止咳平喘的作用，适用于咳嗽、气喘等症状。、杏仁能止咳平喘、润肠通便，与湖北贝母配伍，可以增强止咳平喘的作用，适用于咳嗽、气喘等症状。 +天花粉的类别是什么,温经止血药,利水消肿药,祛风湿强筋骨药,清热泻火药,清热泻火药,D,该中药二级类别为清热泻火药 +木通治疗哪些中医疾病,喉痹,震颤,温疫,喉痹,咯血,A,该中药中医疾病为经闭，喉痹，水肿 +伸筋草适用于哪些证候,风湿热痹证,肺虚燥证,肺燥证,脾胃虚弱型证,外感风寒证,A,该中药中医证候为风寒湿痹证，风湿热痹证 +羊耳菊的性味归经是哪些,苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。,辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。,辛，凉。归肝、肺、胃经。,苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经。,甘、苦、平。归肺、心经。,C,该中药性味归经为辛，凉。归肝、肺、胃经。 +黄药子治疗哪些西医疾病,多囊卵巢综合征,脱皮综合症,抗磷脂综合征,卵母细胞增多症,肝腺瘤,C,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、骨痛、全身性癫痫伴热性惊厥加号、热性惊厥、低钙高钙血症、伊贺肾病、远端骨硬化、低钾血症性周期性麻痹、中性粒细胞增多症、眼球扁桃体发育不良症、肾炎/骨质疏松症、癫痫 +两头尖有哪些功效,暖肾固精缩尿,行血消肿,疏肝泄热,消痈肿,平冲降气,D,该中药功效为祛风湿，消痈肿 +卷柏适用于哪些西医疾病,髌骨发育不良,姚氏综合征,伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、三毛症、成髓不全症、肾炎/骨质疏松症、霍纳综合征、遗传性角化性皮炎、角膜营养不良症、新型冠状病毒肺炎、失聪、上前牙突出导致的错颌畸形,外阴阴道炎,脊髓空洞症,C,该中药西医疾病为穆尔-托雷综合征、甲状旁腺功能亢进症、低钙高钙血症、脂肪性水肿、脑动静脉畸形、多发性脂肪囊肿、动脉粥样硬化易感性、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、三毛症、成髓不全症、肾炎/骨质疏松症、霍纳综合征、遗传性角化性皮炎、角膜营养不良症、新型冠状病毒肺炎、失聪、上前牙突出导致的错颌畸形 +土荆皮的类别是哪些,温里药,止血药,祛风湿药,拔毒化腐生肌药,攻毒杀虫止痒药,E,该中药一级类别为攻毒杀虫止痒药 +板蓝根治疗哪些西医疾病,肌病,皮炎,肾上腺皮质功能减退,多发性脂肪囊肿,淋巴畸形,B,该中药西医疾病为皮炎、伴有免疫异常的主动脉钙化症、青光眼、恶性高热、脂肪性水肿、脾肿大、角化病、双角子宫伴部分阴道隔膜和单侧血性小肠结肠炎伴同侧肾发育不全、球形红细胞增多症、霍纳综合征、遗传性角化性皮炎、失聪、角膜营养不良症、新型冠状病毒肺炎、胆囊炎红斑狼疮 +臭梧桐叶含有哪些化学成分,麻黄根碱B,海州常山素B,柠檬酸,甲基麦冬黄烷酮B,山柰酚-3-O-β-刺槐双糖苷,B,该中药化学成分为刺槐素-a-二葡萄糖醛酸苷，臭梧桐糖苷，海常山苦素，海州常山素A，海州常山素B +冬虫夏草适用于哪些证候,血虚证,肾虚精亏证,气滞血瘀证,外伤证,风热表征,B,该中药中医证候为肾虚精亏证，阳虚诸证 +川木通与哪些靶点基因有关,SIX6,CD81,GREM2,SMAD9,TRMT5,B,该中药靶点基因为ACHE，ADORA1，AR，CYP19A1，CYP19A1，BCL2L1，NR1H4，CA1，CA2，CA4，CTDSP1，CTSD，CD81，CISD1，BCHE，F10，CES2，HSD11B1，LIG1，POLB等。 +木贼有哪些功效,舒筋活络,温脾止泻摄唾,补肾益精,明目退翳,温中止痛,D,该中药功效为疏散风热，明目退翳 +自然铜适用于哪些中医疾病,痔疮,血吸虫病,血疝,蛇丹,聘耳,C,该中药中医疾病为血疝 +玄参具有哪些功效,清虚热,清热凉血,温补肝肾,祛湿消肿,解毒消肿,B,该中药功效为清热凉血，滋阴降火，解毒散结 +夏枯草适用于哪些证候,胃虚痰阻证,肝风证,胃火证,气分实热证,湿痰证,D,该中药中医证候为气分实热证，脏腑火热证 +海龙适用于哪些中医疾病,遗精,虚劳,崩漏,头痛,咯血,A,该中药中医疾病为疗疮，痰核，瘰疬，遗精，阳痿，癥瘕，积聚 +松花粉配苦瓜具有哪些功效,燥湿化痰,利湿通淋,祛瘀生新,安神除烦,促进食欲,E,该中药配伍为苦瓜具有降低血糖、美容养颜、促进食欲等功效，其能够和松花粉搭配，可以帮助控制血糖水平。 +谷精草适用于哪些证候,风阳夹痰证,血热出血证,水湿内停病证,脾胃气虚证,风热表征,E,该中药中医证候为温病卫分证，风热表征，风热证 +合成龙脑的类别是什么,祛风湿药,开窍药,清热药,泻下药,驱虫药,B,该中药一级类别为开窍药 +珠子参适用于哪些证候,气滞血瘀证,血分证,气阴两虚证,血热证,呃逆诸证,C,该中药中医证候为气阴两虚证，外伤证 +茯苓皮的性味归经是哪些,辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。,辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。,甘、淡，平。归肺、脾、肾经。,甘、辛，凉。归脾、胃经。,辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。,C,该中药性味归经为甘、淡，平。归肺、脾、肾经。 +高良姜适用于哪些中医疾病,胎动不安,呕吐,蛇丹,温疫,闪腰,B,该中药中医疾病为呕吐，吞酸 +鸭跖草具有哪些功效,软坚散结,下气止痛,行气消食,清热泻火,消肿,D,该中药功效为清热泻火，解毒，利水消肿 +紫花地丁治疗哪些中医疾病,消渴,鼻衄,丹毒,热疮,风疹,C,该中药中医疾病为毒蛇咬伤，丹毒，疗疮，发背 +鸡冠花的性味归经是哪些,苦，微寒。归肝、大肠经。,甘、涩，凉。归肝、大肠经。,苦，寒；有小毒。归肺、胃、大肠经。,苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。,辛、苦，温。归心、肝、脾经。,B,该中药性味归经为甘、涩，凉。归肝、大肠经。 +干漆具有哪些功效,消积杀虫,消痰涤饮,凉血祛风,排脓,回阳通脉,A,该中药功效为破瘀通经，消积杀虫 +路路通与哪个靶标相关,TRMT1,NAE1,PRODH2,MMUT,ACHE,E,该中药靶点基因为ACHE，ALB，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，CNR2，CA14，CA1，CA2，CA4，CA5A，CA5B，CA7，CA9，CASP1，CTSD，CD81，CETP等。 +扶芳藤具有哪些功效,固表止汗,重镇降逆,益气血,杀虫消积,补肾涩精,C,该中药功效为益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血 +干漆的类别是哪些,补血药,祛风湿热药,破血消癥药,敛肺涩肠药,清虚热药,C,该中药二级类别为破血消癥药 +白前的性味归经是哪些,辛、苦，微温。归肺经。,苦，微寒。归肝、胆经,苦、辛，温。归肝、肾经。,苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。,辛，温。归心、肝经。,A,该中药性味归经为辛、苦，微温。归肺经。 +紫花前胡配薄荷、牛蒡子、桔梗等有哪些功效,补气健脾,补气固脱,疗伤止痛,宣肺化痰,消食化积,D,该中药配伍为用于治疗外感风热、身热头痛、咳嗽痰多等症状。这些中药都具有疏风散热、化痰宣肺的功效，与紫花前胡配伍可以增强疗效。 +鸭跖草治疗哪些证候,阳虚外感证,脏腑火热证,膀胱虚冷证,虚阳上浮证,寒凝气滞证,B,该中药中医证候为气分实热证，脏腑火热证 +牛膝的类别是哪些,固表止汗药,温经止血药,补阳药,活血调经药,破血消癥药,D,该中药二级类别为活血调经药 +冬瓜子的类别是哪些,化痰止咳平喘药,利水渗湿药,驱虫药,安神药,补虚药,B,该中药一级类别为利水渗湿药 +橘核适用于哪些中医疾病,死胎,水鼓,瘙痒,乳痈,久疟,D,该中药中医疾病为乳痈，乳癖，疝气 +黑芝麻配何首乌有哪些功效,止咳祛痰,利咽止痛,消积止痛,活血消斑,滑肠通便,E,该中药配伍为黑芝麻甘润而平，长于补益肝肾，益精养血；何首乌甘涩微温，善于补益精血，固肾乌发。两药配伍，可增强补益肝肾，固肾乌发的作用，适用于肝肾不足，精血亏虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，须发早白，脱发等。 +香薷配苦杏仁具有哪些功效,清热滋阴,清肺泻火,清热解暑,清泻肺热,舒筋通脉,C,该中药配伍为香薷善于发汗解表，化湿和中；苦杏仁偏于宣肃肺气。二者配伍，既能发散表邪，又能降肺理气和胃，常用治夏月外感寒湿所致的恶寒发热、无汗咳嗽等。 +枸骨叶配枸杞子具有哪些功效,驱虫消积,止痛消肿,祛痰利咽,强健腰膝,去瘀止痛,D,该中药配伍为枸骨叶功能益肝肾，平肝阳；枸杞子功善补肝肾，益精血。二药配伍，共奏滋补肝肾，强健腰膝，平抑肝阳之效，适用于肝肾阴虚，阴虚阳亢之眩晕、耳鸣、腰膝痿弱。、枸骨叶功能益肝肾，平肝阳；枸杞子功善补肝肾，益精血。二药配伍，共奏滋补肝肾，强健腰膝，平抑肝阳之效，适用于肝肾阴虚，阴虚阳亢之眩晕、耳鸣、腰膝痿弱。、枸骨叶功能益肝肾，平肝阳；枸杞子功善补肝肾，益精血。二药配伍，共奏滋补肝肾，强健腰膝，平抑肝阳之效，适用于肝肾阴虚，阴虚阳亢之眩晕、耳鸣、腰膝痿弱。 +威灵仙治疗哪些证候,虚风内动证,心虚证,肝郁证,风湿热痹证,痰浊证,D,该中药中医证候为风寒湿痹证，风湿热痹证，风湿证 +皂角刺有哪些功效,解毒,消肿止痛,止带,杀虫,泻热行滞,D,该中药功效为消肿托毒，排脓，杀虫 +仙桃草适用于哪些中医疾病,震颤,脱发,咯血,风疹,尿血,C,该中药中医疾病为疝气，咯血，吐血，便血 +零陵香配石膏具有哪些功效,清热消积,清利头目,凉血止痢,调经安胎,补肾益精,B,该中药配伍为石膏具有清热泻火、除烦止渴的功效，与零陵香配伍，可以增强清热泻火的作用，适用于治疗高热烦躁、口渴等症状。、石膏具有清热泻火、除烦止渴的功效，与零陵香配伍，可以增强清热泻火的作用，适用于治疗高热烦躁、口渴等症状。 +川木通配生地黄、甘草、竹叶具有哪些功效,疏肝理气,祛痰利咽,养阴生津,补肾壮腰,滋阴止血,C,该中药配伍为生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。、生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。、生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。、生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。、生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。、生地黄具有清热凉血、养阴生津的功效，甘草能调和药性、清热解毒，竹叶则能清热除烦、生津利尿，与川木通配伍使用，可以清心除烦、利尿通淋。 +绵马贯众治疗哪些中医疾病,湿热痢,水肿,温毒发斑,牙痞,烦躁,C,该中药中医疾病为温毒发斑，感冒，崩漏，漏下，头痛，腹痛 +红芪包含哪些化学成分,豨签精醇,精氨酸酯酶,多种氨基酸,白芥子苷,橄榄树脂素,C,该中药化学成分为红芪多糖，刺芒柄花素，多种氨基酸，刺芒柄花素，阿魏酸烷(基)酯 +黄药子的性味归经是哪些,苦，寒，有小毒。归肺、肝、心经。,甘、酸，平。归肝、胆、心经。,甘、苦，寒。归肝、胃经。,甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。,苦、辛，凉。归肺、胃经。,A,该中药性味归经为苦，寒，有小毒。归肺、肝、心经。 +白术适用于哪些证候,燥痰证,湿阻中焦证,痰饮证,肝胃气滞证,气滞证,C,该中药中医证候为心气虚证，脾气虚证，肾气虚证，肺气虚证，痰饮证，脾虚证 +功劳叶配知母具有哪些功效,强健腰膝,补血活血,清泻肺热,益气活血,除湿止痛,A,该中药配伍为功劳叶清热滋养，止咳化痰；知母清热泻火，滋阴润燥。二药配伍，增强滋肾润肺，清热化痰之功，适用于虚劳咳嗽，骨蒸潮热。 +射干配升麻有哪些功效,清利咽喉,杀虫补血,理气止痛,温阳益气,温中行气,A,"该中药配伍为射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有解毒、祛痰、利咽之效，为治喉痹咽痛之要药。而升麻性味辛甘微寒，主入胃、肺经，能升能散，既有发表退热之功，又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，为治胃火热毒蕴结所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛之良药。两药相配，清热解毒、利咽散结之功卓著,适用于痰火热毒蕴结肺胃之咽喉壅塞，唇肿口疮等。且升麻兼能宣肺解毒透疹，射干尚善降肺祛痰止咳，两药相配，有良好的解毒透疹，清肺化痰止咳之效，适用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。、射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有解毒、祛痰、利咽之效，为治喉痹咽痛之要药。而升麻性味辛甘微寒，主入胃、肺经，能升能散，既有发表退热之功，又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，为治胃火热毒蕴结所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛之良药。两药相配，清热解毒、利咽散结之功卓著,适用于痰火热毒蕴结肺胃之咽喉壅塞，唇肿口疮等。且升麻兼能宣肺解毒透疹，射干尚善降肺祛痰止咳，两药相配，有良好的解毒透疹，清肺化痰止咳之效，适用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。、射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有解毒、祛痰、利咽之效，为治喉痹咽痛之要药。而升麻性味辛甘微寒，主入胃、肺经，能升能散，既有发表退热之功，又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，为治胃火热毒蕴结所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛之良药。两药相配，清热解毒、利咽散结之功卓著,适用于痰火热毒蕴结肺胃之咽喉壅塞，唇肿口疮等。且升麻兼能宣肺解毒透疹，射干尚善降肺祛痰止咳，两药相配，有良好的解毒透疹，清肺化痰止咳之效，适用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。、射干苦寒降泄，专入肺经，长于清泻肺火，有解毒、祛痰、利咽之效，为治喉痹咽痛之要药。而升麻性味辛甘微寒，主入胃、肺经，能升能散，既有发表退热之功，又能清热解毒，尤善清解阳明热毒，为治胃火热毒蕴结所致的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛之良药。两药相配，清热解毒、利咽散结之功卓著,适用于痰火热毒蕴结肺胃之咽喉壅塞，唇肿口疮等。且升麻兼能宣肺解毒透疹，射干尚善降肺祛痰止咳，两药相配，有良好的解毒透疹，清肺化痰止咳之效，适用于麻疹咳嗽声痞，咽喉肿痛。" +四季青具有哪些药理作用,抗肝损伤,抑菌,促进骨折愈合,抗寒冷,抗炎,B,该中药药理为抗肿瘤，抗炎，抑菌，抗菌 +木蝴蝶具有哪些药理作用,消胀,抗冠作用,安胎,抗变态反应,抗早孕,D,该中药药理为抗炎，抗变态反应，利尿，利胆，降低胆固醇 +贯众的性味归经是哪些,苦，微寒；有小毒。归大肠、小肠、脾经。,甘、咸，平。归肺、心、肝经。,咸，平。归肺、胃、肝经。,苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。,辛，平。归心、小肠、肺经。,D,该中药性味归经为苦，微寒；有小毒。归肝、胃经。 +肉苁蓉治疗哪些中医疾病,尿血,水肿,不孕,胎漏,气喘,C,该中药中医疾病为不孕，阳痿 +蒿蓄具有哪些药理作用,强心作用,护肝,促进锌的吸收,润肺止咳,利尿,E,该中药药理为利尿，抗菌，降脂减肥，抗肝纤维化 +香附含有哪些化学成分,香叶烯,獐牙菜苷,粉防己碱,香附烯,新绿原酸,D,该中药化学成分为香附烯，β芹子烯，α-香附酮，β香附酮，广藿香酮 +轻粉配硫黄有哪些功效,温肾助阳,补益心气,发散风寒,敛疮生肌,涩肠止泻,D,该中药配伍为轻粉性寒，外用攻毒杀虫敛疮；硫黄性温，外用攻毒杀虫疗疮。二药配伍，能增强攻毒杀虫疗疮之功，外用治疥疮。、轻粉性寒，外用攻毒杀虫敛疮；硫黄性温，外用攻毒杀虫疗疮。二药配伍，能增强攻毒杀虫疗疮之功，外用治疥疮。 +石楠叶具有哪些药理作用,改善记忆,抗炎,利胆排石,心血管系统,降血脂,B,该中药药理为安定，降温，镇痛，抗炎，抗癌 +大叶紫珠适用于哪些西医疾病,热性惊厥,淋巴因子缺乏症,卵巢早衰,抗磷脂综合征,多囊性肾病3，伴或不伴多囊性肝病,D,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、淀粉样变性、高胆固醇血症、伯纳德-苏利尔综合征、脾肿大、伊贺肾病、毛细血管畸形-动静脉畸形、肝硬化、自体炎症综合征、心肌病、肾炎/骨质疏松症、中性粒细胞增多症、盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症、球形红细胞增多症、冷冻性水肿 +钟乳石有哪些功效,利湿止痒,解毒止痛,强筋健骨,制酸,化瘀,D,该中药功效为温肺，助阳，平喘，制酸，通乳 +制川乌与哪些靶点基因有关,CMTM4,ADPRS,ATP1A4,ALDH1A2,SRD5A2,E,该中药靶点基因为SRD5A2，ADORA2A，ADORA2A，AR，CYP19A1，CYP19A1，NR1H4，CA12，CA14，CA1，CA2，CA7，CA9，CTDSP1，CISD1，BCHE，F10，HSD11B1，CYP2C9，FABP3等。 +白术配半夏具有哪些功效,养血活血,泻热导滞,散瘀止血,健脾燥湿,平抑肝阳,D,该中药配伍为白术功善补气健脾燥湿，半夏功长燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效，适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。、白术功善补气健脾燥湿，半夏功长燥湿化痰止呕。两药配伍，可增强健脾燥湿化痰的功效，适用于脾虚生痰所致眩晕头痛，胸闷呕恶等。 +满山红的类别是哪些,活血疗伤药,发散风寒药,清虚热药,止咳平喘药,活血止痛药,D,该中药二级类别为止咳平喘药 +小茴香具有哪些功效,散寒止痛,益肾,燥湿行气,补肾益肺,解暑,A,该中药功效为散寒止痛，理气和胃 +辛夷包含哪些化学成分,马勃素,金圣草素,己酸,3-苯基丙烯酸,木兰箭毒碱,E,"该中药化学成分为木兰脂素，松脂素二甲醚，芸香苷，槲皮素-7-O-葡萄糖苷，柳叶木兰碱，木兰箭毒碱，乙酸龙脑酯，反式丁香烯，β-蒗烯，1,8-桉叶素" +大青叶适用于哪些中医疾病,胸痹,强中,丹毒,蛔厥,咳血,C,该中药中医疾病为温病，丹毒，喉痹，神昏 +苦楝子治疗哪些证候,心火亢盛证,热毒证,气阴两虚证,虫积证,肝肾阴虚证,D,该中药中医证候为肝郁化火证，虫积证 +炒蔓荆子包含哪些化学成分,莰烯,千金子素,王不留行次皂苷A～H,4-羟苄基甲醚,异黄酮,A,该中药化学成分为莰烯，蒎烯，蔓荆子黄素，γ-氨基丁酸 +龟甲适用于哪些证候,心虚证,外感风寒证,肝胃气滞证,风水证,精血亏虚证,A,该中药中医证候为虚风内动证，阴虚津亏证，阴虚证，心虚证 +板蓝根含有哪些化学成分,丁香油酚,雌酮,α-香附酮,甘草次酸,告依春,E,该中药化学成分为告依春，表告依春，精氨酸，脯氨酸，谷氨酸，酪氨酸 +冰片具有哪些功效,滑肠通便,补脾养胃,清热止痛,安胎,息风,C,该中药功效为开窍醒神，清热止痛 +瓦楞子包含哪些化学成分,蒲公英甾醇,芒硝 二氧化硅,碳酸钙,梭砂贝母 酮碱,异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷,C,该中药化学成分为碳酸钙，少量磷酸钙，硅酸盐，磷酸盐 +郁金配柴胡有哪些功效,清燥润肺,补脾益肾,疏肝行气,豁痰开窍,息风止痉,C,该中药配伍为郁金入血分能活血化瘀，入气分能疏肝解郁；柴胡仅入气分而善疏肝行气。两药配伍，共入肝经，气血同治，增强了疏肝行气、活血止痛之力，适用于肝郁气滞、瘀血内停所致的胸胁胀痛或刺痛、月经不调、经行腹痛等证。、郁金入血分能活血化瘀，入气分能疏肝解郁；柴胡仅入气分而善疏肝行气。两药配伍，共入肝经，气血同治，增强了疏肝行气、活血止痛之力，适用于肝郁气滞、瘀血内停所致的胸胁胀痛或刺痛、月经不调、经行腹痛等证。 +荆芥穗的性味归经是哪些,甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。,辛，微温。归肺、肝经。,甘，寒。归肺、大肠经。,甘，寒。归肺、胃、大肠经。,微苦、涩，凉。归肝经。,B,该中药性味归经为辛，微温。归肺、肝经。 +橘核的类别是哪些,祛风湿药,理气药,活血化瘀药,解表药,安神药,B,该中药一级类别为理气药 +元胡与哪些靶点基因有关,OPRD1,PHC3,PTK2,KPNA3,NAIP,A,该中药靶点基因为DRD2，HTR3A，FCAMR，Ppp1r18os，CXCL17，OPRD1，SLC6A4，KSR2，RXRB，PDE10A，DLG4，CREBL2，DLAT，OPRK1，OPRM1，SLC17A7，PNMA8B，TDRP，ARGLU1，SHPK等。 +胡颓子叶有哪些功效,敛肺,清肺降气,消肿生肌,祛湿止痒,利湿,A,该中药功效为敛肺，平喘，止咳，止血，止泻 +没药治疗哪些中医疾病,腹痛,脱发,风水,痰核,黄疸,A,该中药中医疾病为胸痹心痛，湿痹，疮疡，经闭，痛经，腹痛 +浮小麦有哪些药理作用,提高免疫力,利胆,抗病原微生,助消化,退黄,A,该中药药理为抑菌，提高免疫力 +制天南星的类别是什么,化痰止咳平喘药,化痰止咳平喘药,解表药,止血药,泻下药,A,该中药一级类别为化痰止咳平喘药 +信石具有哪些药理作用,麻痹,改善学习记忆,抗肿瘤,促进造血功能,镇惊,C,该中药药理为抗肿瘤，平喘 +草果有哪些功效,滋阴潜阳,消食,回乳消胀,截疟除痰,发汗解表,D,该中药功效为燥湿温中，截疟除痰 +豆蔻具有哪些功效,化湿行气,通脉平喘,利湿,固肾涩精,固经止崩,A,该中药功效为化湿行气，温中止呕，开胃消食 +铁皮石斛含有哪些化学成分,柳穿鱼叶苷,肉豆蔻酸十八烷基酯,阿魏酸烷(基)酯,硒,甘遂萜酯A和B,D,该中药化学成分为石斛酚，石斛碱，氨基酸，钙，石斛多糖，镁，硒 +紫珠叶适用于哪些证候,亡阳证,脾胃虚弱型证,肾阳虚衰证,初期邪实证,风热表征,D,该中药中医证候为初期邪实证，外伤证，热毒证 +急性子治疗哪些西医疾病,指甲疾病,高胆固醇血症,全身性癫痫伴热性惊厥加号,眼咽肌营养不良症,卢瑟福综合征,D,该中药西医疾病为眼咽肌营养不良症、轴性骨软化症、胰腺炎、低钙高钙血症、低钙血症、伴有或不伴有额颞叶痴呆的包涵体肌病与早发性帕杰特病、肌病、鲁西-列维遗传性反射性肌张力障碍、纹状体变性、肾炎/骨质疏松症、核上性麻痹、软骨病和肾炎、高尿酸血症肾病、高血钾性周期性麻痹、系统性红斑狼疮、肌肉萎缩症、视神经萎缩伴或不伴耳聋 +锁阳具有哪些功效,消痈,泻火解毒,散结通络止痛,活血祛风,益精血,E,该中药功效为补肾阳，益精血，润肠通便 +香薷的性味归经是哪些,咸，平。归肺、胃、肝经。,苦，平。归肺经。,苦、微寒。归肺、大肠经。,苦，微寒。归肝、大肠经。,辛，微温。归肺、胃经。,E,该中药性味归经为辛，微温。归肺、胃经。 +白及的性味归经是哪些,甘、酸，寒。归肝、心包经。,辛、苦，寒。归肺、肝、肾经。,苦、辛，寒。归肝、脾、肾经。,苦，微温。归脾、胃经。,苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。,E,该中药性味归经为苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。 +青皮具有哪些功效,消积化滞,泻下祛积,平肝息风,止痢,凉血,A,该中药功效为疏肝破气，消积化滞 +马鞭草具有哪些药理作用,平滑肌收缩,镇咳,抗溃疡,抗变态反应,抗病原微生物,B,该中药药理为镇咳，消炎，镇痛 +蚕蛾的类别是什么,凉血止血药,清虚热药,清化热痰药,补阳药,息风止痉药,E,该中药二级类别为息风止痉药 +牛黄与哪个靶标相关,ALKBH8,RELA,ATP1A2,AGPAT4,COL22A1,B,该中药靶点基因为SPDEF，Igf1it，PGR，SLC44A2，MUC2，Ces2d-ps，ICAM1，LDLR，RTP1，NCOA1，RELA。 +南沙参与哪些靶点基因有关,DAPK1,MATK,SRD5A2,TPSAB1,ATP5F1EP2,C,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR6，ACHE，ALB，AR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，ADRB2，NR1H4，CA1，CA2，CA4，CTDSP1，CTSD，CISD1，CETP，BCHE，F10，CES2等。 +太子参具有哪些药理作用,抗病毒,调节免疫力,润肺止咳,解酒,减少微血栓,A,该中药药理为抗疲劳，降血糖，降血脂，抗炎，祛痰，增强免疫功能，抗病毒，抗菌 +香薷具有哪些功效,发表透疹,益气,养阴润肺,渗湿止泻,发汗解表,E,该中药功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿 +石楠叶的类别是哪些,解表药,祛风湿药,涌吐药,祛风湿药,补虚药,B,该中药一级类别为祛风湿药 +火炭母配布渣叶具有哪些功效,消食健胃,润肺清热,温阳散寒,补肾固精,祛湿生津,E,该中药配伍为火炭母清热解毒，利湿；布渣叶清热利湿，消食化滞。二药配伍，增强清热祛湿，化滞止泻之效，适用于大肠湿热积滞所致之泄泻、大便稀溏、腹痛不适等。 +党参有哪些药理作用,降低血液黏度,灭螺,消炎,活血化瘀,增强免疫功能,E,该中药药理为抗缺氧，抗心肌缺血，抗辐射，改善学习记忆，调节胃肠运动，增强免疫功能 +细辛与哪些靶点基因有关,PTPN11,cIAP2-BIR3,SRD5A2,GEN1,NPR1,C,该中药靶点基因为SRD5A2，ACHE，ADCY10，AOX1，ALK，AR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB，BCL2A1，ADRB2，NR1H4，CNR1，CNR2，CA12，CA1，CA2，CA4，CA7等。 +车前草有哪些药理作用,利尿作用,安胎,促进免疫功能,解热,消肿,A,该中药药理为利尿作用，增加尿素尿酸排泄 +桑白皮治疗哪些西医疾病,球形红细胞增多症,Franceschetti - Jadassohn综合征,高血压,单纯性表皮松解症,心肌病,E,该中药西医疾病为淀粉样变性、皮炎、伯纳德-苏利尔综合征、特应性皮炎、脾肿大、脱水型遗传性口腔粘膜细胞增多症、心肌病、盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症、球形红细胞增多症、新型冠状病毒肺炎、失聪、特异性皮炎、冷冻性水肿 +槐花适用于哪些证候,食积腹痛证,中气下陷证,肝热证,气虚血瘀证,风寒表证,C,该中药中医证候为肝热证，出血证 +紫苏的类别是什么,清热药,化痰止咳平喘药,攻毒杀虫止痒药,解表药,解表药,D,该中药一级类别为解表药 +桃仁治疗哪些中医疾病,滑精,厥头痛,经闭,哮喘,聘耳,C,该中药中医疾病为肠痈，肺痈，经闭，痛经，癥瘕，咳嗽，气喘 +矮地茶治疗哪些西医疾病,海因茨身体贫血症,牛皮癣1,小头畸形脑缺陷痉挛低钠血症,低钙高钙血症,睾丸生殖细胞瘤,D,该中药西医疾病为低钙高钙血症、脑动静脉畸形、牙齿排列不齐，伴或不伴有乳牙发育不全/孤颌症、成髓不全症、新型冠状病毒肺炎、甲状腺肿、神经元病变、腹部肥胖-代谢综合征、甲状旁腺功能亢进症、角膜炎、远端骨硬化、四重单体、霍纳综合征、巨型水泥瘤、半面肌增生症、抗磷脂综合征、多发性脂肪囊肿、肌肉萎缩症、上前牙突出导致的错颌畸形 +金银花治疗哪些西医疾病,胸腔内胃扭转,血浆升高,体重指数定量特征点1,脑淀粉样血管病,46xy性别逆转,B,该中药西医疾病为抗磷脂综合征、淀粉样变性、冠状动脉交叉、疱疹性皮炎、伴有免疫异常的主动脉钙化症、幽门狭窄、血浆升高、血管炎、肝硬化、神经性肠发育不良、肾炎/骨质疏松症、海因茨身体贫血症、盆腔脂肪瘤伴交叉性肾异位症、球形红细胞增多症、新型冠状病毒肺炎、失聪、白色海绵痣、冷冻性水肿 +珍珠的类别是什么,化瘀止血药,峻下逐水药,祛风湿热药,息风止痉药,清热泻火药,D,该中药二级类别为息风止痉药 +络石藤适用于哪些证候,心气虚证,燥痰证,风湿热痹证,胃热证,肺热证,C,该中药中医证候为风寒湿痹证，风湿热痹证 +明党参的类别是哪些,补虚药,活血化瘀药,泻下药,利水渗湿药,收涩药,A,该中药一级类别为补虚药 +金银花与哪些靶点基因有关,NUF2,ACHE,EPOR,RARA,PRICKLE1,B,该中药靶点基因为PLCG1，RNASEL，EBP，SRD5A2，PRKAB1，HTR3A，HTR7，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY，CD38，ALB，ADH1A，ALK等。 +昆布含有哪些化学成分,多糖,甲基伪麻黄碱,异丹皮酚,表紫菀酮,原皂甙元Ⅱ,A,该中药化学成分为多糖，氨基酸，挥发油，碘 +山银花的性味归经是哪些,甘，寒。归肺、心、胃经。,苦，微寒。归肺、心、胃经。,咸，寒。归肝经。,辛、咸，温。归膀胱经。,苦、辛，性温；有毒。归肺、肝、脾经。,A,该中药性味归经为甘，寒。归肺、心、胃经。 +金果榄包含哪些化学成分,胆固醇,含水硫酸铝钾,芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷,巴马汀,苍术烯内酯丙,D,该中药化学成分为防己碱，巴马汀，药根碱，古伦宾 +威灵仙适用于哪些中医疾病,湿痹,难产,鼓胀,湿阻,白带,A,该中药中医疾病为湿痹 +伸筋草适用于哪些中医疾病,血脱,风湿痹病,闪腰,震颤,腹水,B,该中药中医疾病为风湿痹病 +贯叶金丝桃治疗哪些中医疾病,鼻渊,噎膈,积聚,乳痈,梅核气,D,该中药中医疾病为乳痈 +白及与哪个靶标相关,MRPL15,TNF,HES2,BIRC7,CPN1,B,该中药靶点基因为ACHE，APP，CYP19A1，CYP19A1，AURKB，BACE1，BACE1，CNR1，CNR2，CA12，CA14，CA1，CA2，CA3，CA4，CA5A，CA5B，CA7，CA9，BCHE等。 +蚕蛾有哪些药理作用,抗抑郁,镇痛,抗炎抗病原微生物,促进免疫功能,抗衰老||抗氧化,D,该中药药理为促进免疫功能 +稻芽具有哪些功效,健脾开胃,通利关节,止咳祛痰,消肿定痛,消瘠积,A,该中药功效为消食和中，健脾开胃 +竹茹的类别是什么,温化寒痰药,固精止带缩尿药,祛风湿强筋骨药,补阳药,清化热痰药,E,该中药二级类别为清化热痰药 +马勃配玄参具有哪些功效,燥湿止痢,理气和胃,解毒利咽,活血疏肝,消肿止痛,E,该中药配伍为马勃质轻，长于清肺利咽，散上焦风热；玄参性寒质润，偏入阴分，长于滋阴降火，解毒散结，热毒实火及阴虚内热等证均可应用。二药配用，既能加强清热利咽止痛之功，又防热盛伤阴之弊，适用于风热上攻或热毒内盛所致的咽喉肿痛。、马勃质轻，长于清肺利咽，散上焦风热；玄参性寒质润，偏入阴分，长于滋阴降火，解毒散结，热毒实火及阴虚内热等证均可应用。二药配用，既能加强清热利咽止痛之功，又防热盛伤阴之弊，适用于风热上攻或热毒内盛所致的咽喉肿痛。 +卷柏治疗哪些中医疾病,肠风,大头瘟,阳痿,毒蛇咬伤,脱肛,E,该中药中医疾病为脱肛，经闭，痛经，崩漏，癥瘕，吐血，便血 +八角茴香治疗哪些证候,虫积证,肝胃气滞证,瘀血病证,血瘀证,肾虚证,E,该中药中医证候为胃寒证，肾虚证 +锦灯笼包含哪些化学成分,乙酸辛脂,木犀草苷,直立百部碱,鸦胆子酮酸,3-乙酰齐墩果酸,B,该中药化学成分为木犀草苷，莨菪碱，澳洲莨菪碱，红古豆碱，甾醇 +伊贝母的类别是哪些,理气药,涌吐药,驱虫药,化痰止咳平喘药,化湿药,D,该中药一级类别为化痰止咳平喘药 +千里光的类别是什么,消食药,攻毒杀虫止痒药,清热药,拔毒化腐生肌药,涌吐药,C,该中药一级类别为清热药 +山茱萸适用于哪些证候,肺虚证,肝郁化火证,水湿内停病证,肾虚证,药毒证,D,该中药中医证候为肾虚证 +紫河车包含哪些化学成分,伪士的宁,木鳖子定Ic,石斛多糖,a-侧柏烯,磷脂,E,该中药化学成分为蛋白质，多肽，磷脂 +花蕊石含有哪些化学成分,甾醇,尖叶土杉甾酮A,钙,连翘酯苷A,去乙酸基车叶草苷酸,C,该中药化学成分为钙，镁的碳酸盐 +白芍的性味归经是哪些,甘、辛，微温。归肾、肝经。,辛、甘，平。归肝、肾、脾经。,甘，平。归肺、胃、肝经。,咸，寒。归胃、膀胱经。,苦、酸，微寒。归肝、脾经。,E,该中药性味归经为苦、酸，微寒。归肝、脾经。 +南鹤虱适用于哪些中医疾病,绦虫病,死胎,蛲虫病,丹毒,癥积,A,该中药中医疾病为蛔虫病，绦虫病，蛲虫病，腹痛 +阿胶包含哪些化学成分,赤豆皂苷Ⅰ,甘氨酸,苯甲酸,缬草烯酸,异浙贝母碱,B,该中药化学成分为甘氨酸，L-脯氨酸，L-羟脯氨酸，谷氨酸，丙氨酸，精氨酸，天冬氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，丝氨酸，组氨酸 +制草乌具有哪些药理作用,强心作用,抗乙型肝炎病毒,抗血栓形,抗癌,促进免疫功能,D,该中药药理为抗癌，护肝 +半边莲适用于哪些中医疾病,牙痛,转筋,钩虫病,痛经,鼓胀,E,该中药中医疾病为鼓胀，湿疮，疗疮，黄疸，水肿 +朱砂有哪些功效,利水消肿,化浊脂,益肾,解毒,杀虫止痒,D,该中药功效为清心镇惊，安神，明目，解毒 +郁李仁具有哪些功效,清肝利胆,补肾阳,通气下乳,下气利水,去腐,D,该中药功效为润肠通便，下气利水 +灵芝治疗哪些中医疾病,发颐,消渴,疥疮,温毒发斑,虚劳,E,该中药中医疾病为虚劳，失眠，心悸 +仙茅的性味归经是哪些,辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。,辛，温；有毒。归肝经。,甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。,苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经。,辛、苦，平。归心、肝、脾经。,A,该中药性味归经为辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。 +干漆具有哪些功效,消痰涤饮,凉血祛风,破瘀通经,排脓,回阳通脉,C,该中药功效为破瘀通经，消积杀虫 +娑罗子含有哪些化学成分,桉油精（1,异七叶皂苷,枝叶素,青萤光酸,地榆糖苷,B,该中药化学成分为七叶皂苷A、B、C、D，异七叶皂苷，隐七叶皂苷，七叶苷 +钩藤含有哪些化学成分,犬问荆碱,钩藤碱,白杨素,莪术螺内 酯,穗花双黄酮,B,该中药化学成分为钩藤碱，异钩藤碱，去氢钩藤碱，异去氢钩藤碱，常春藤苷元，钩藤苷元，槲皮素，槲皮苷 +金樱子的类别是哪些,化湿药,收涩药,理气药,收涩药,解表药,B,该中药一级类别为收涩药 +鸡矢藤适用于哪些中医疾病,便闭,丹毒,腹满,疮疡,咳血,D,该中药中医疾病为疮疡，食积 +何首乌的性味归经是哪些,咸，寒。归胃、膀胱经。,甘、辛，平。归心、肺、胃经。,苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。,甘，平。归肺、肾经。,咸，平。归肺、肾经。,C,该中药性味归经为苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。 +鳖甲包含哪些化学成分,α-球朊,7-芸香苷,紫菀酮,骨胶原,徐长卿苷B,D,该中药化学成分为动物胶，角蛋白，骨胶原，维生素，氨基酸 +山麦冬的相关靶标,RNASE4,SEMA4C,MAGOHB,CHKB,DDI2,D,该中药靶点基因为CHKB，SDSL，CHKB-CPT1B，MAPK8IP2，SRR，TSR1，PHOSPHO1，PLD4，AARSD1，TARS3，CASP3，INMT，SARS2，FASN，ETNK1，SPTLC1，SLC5A12，TP53，SLC44A5，ENPP7等。 +檀香具有哪些药理作用,减少血糖,促进肠运动,保护心脑血管,增加脑血流量,利尿,E,该中药药理为利尿，镇静 +珠子参配川芎具有哪些功效,温肺化痰,宽胸散结,活血消肿,祛风活络,温通经络,C,该中药配伍为两药均有活血作用，合用后可增强活血止痛的作用，适用于外伤导致的瘀血或瘀血所致的崩漏、月经不调等。 +桑白皮与哪些靶点基因有关,ITPR3,COL25A1,PSENEN,SLC13A3,PLCG1,E,该中药靶点基因为PLCG1，SRD5A2，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PDPK1，PRKAB1，PGD，ACHE，ADA，ADK，ADORA1，ADORA2A，ADORA2B，ADORA2A，ADORA3，AHCY等。 +矮地茶与哪些靶点基因有关,CLEC4M,DDX5,SRD5A2,FGFR4,GLB1L2,C,该中药靶点基因为SRD5A2，PGD，ACHE，LYPLA1，LYPLA2，ADORA3，CD38，ALK，AMY1B，APP，AR，APLNR，CYP19A1，CYP19A1，AHR，AURKB，BCL2L1，BACE1，BACE1，NR1H4等。 +麦冬适用于哪些中医疾病,瘙痒,消渴,瘟疫,破伤风,昏迷,B,该中药中医疾病为消渴，喉痹，失眠 +甘遂与哪些靶点基因有关,MAP1S,HSD17B2,GGTLC2,RHBDF1,HMGCL,B,该中药靶点基因为SRD5A2，HTR2B，HTR2C，ACHE，ALDH2，AOX1，APP，AR，CYP19A1，CYP19A1，BACE1，BACE1，NR1H4，ABCG2，CA12，CA1，CA2，CA4，CA7，CBR1等。 +荆芥穗有哪些功效,散瘀止血,壮阳涩精,消肿拔毒,祛风活络,解表散风,E,该中药功效为解表散风，透疹，消疮 +半夏配生姜有哪些功效,安神益智,下气除满,宣肺化痰,化痰息风,和胃止呕,D,该中药配伍为半夏、生姜性味相近，均具降逆、止呕、和胃之功。二药配伍，协同为用，止呕作用明显增强；另半夏为有毒之品，生姜可制半夏之毒，属相畏配对，制其所短，展其所功，更好地发挥和胃降逆作用，适用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎，苔白腻等。 +伸筋草配木瓜具有哪些功效,利咽开音,破血逐瘀,祛风除湿,益肾健脾,镇惊安神,C,该中药配伍为伸筋草祛风除湿，舒筋活络；木瓜舒筋活络，和胃化湿，二者均因擅于舒筋缓急，除湿蠲痹而常用于湿痹拘挛及吐泻转筋。两药配伍应用，更能增加除湿通络，舒筋解挛的功效，适用于风寒湿痹，关节屈伸不利或腿足转筋。 +伊贝母的性味归经是哪些,苦、甘，微寒。归肺、心经。,甘、微苦，温。归肝、脾经。,苦、涩，平。归心、肝经。,咸，寒；有小毒。归肝经。,苦，凉；有毒。归肺、胃经。,A,该中药性味归经为苦、甘，微寒。归肺、心经。 +乳香治疗哪些证候,血寒证,阴虚证,风湿证,心虚证,肺热证,C,该中药中医证候为瘀血病症，风湿证 +青蒿具有哪些药理作用,缩短凝血时间,抗病原微生物,杀虫止痒,缓衰老,祛痰,E,该中药药理为抗心律失常，抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，抑菌，解热，抗病毒，镇痛，镇咳 +巫山淫羊藿的性味归经是哪些,甘、咸，温。归肾、大肠经。,辛、甘，温；归肝、肾经。,甘，凉。归脾、小肠经。,苦、酸，微寒。归肝、脾经。,苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。,B,该中药性味归经为辛、甘，温；归肝、肾经。 +鹿角胶配山茱萸有哪些功效,活血化瘀,生津止渴,滋阴潜阳,消食化痰,利水渗湿,C,该中药配伍为山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，与鹿角胶配伍可以增强补肝肾、固精止血的作用，适用于肝肾不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、月经过多等症状。、山茱萸具有补益肝肾、收敛固涩的功效，与鹿角胶配伍可以增强补肝肾、固精止血的作用，适用于肝肾不足、腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、月经过多等症状。 +延胡索包含哪些化学成分,异泽兰黄素,葫芦苦素D,延胡索乙素(消旋四氢巴马汀),没药萜醇,山柰酚-3-O鼠李糖苷,C,该中药化学成分为延胡索乙素(消旋四氢巴马汀)，延胡索甲素(右旋紫堇碱)，延胡索丁素(左旋四氢黄连碱)，巴马汀，去氢紫堇碱，原阿片碱，黄连碱 +炮姜具有哪些药理作用,镇静,抑制心脏,促凝血,软化血管,抗肝损伤,C,该中药药理为促凝血，抗应激 +防己含有哪些化学成分,防己诺林碱,2-二苯基乙烷,芸香甙,绣球藤皂甙A,绵马酚,A,该中药化学成分为防己诺林碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防已斯任碱，小檗胺 +体外培育牛黄有哪些药理作用,改善血液流变性,调节免疫力,退黄,改善脑缺血,抗炎,E,该中药药理为抗炎，抗凋亡，抗氧化应激 +泽兰具有哪些药理作用,抗动脉粥样硬化作用,促进纤维蛋白溶解,预防血栓,抑制血小板聚集,保护脑组织,D,该中药药理为保肝，强心，改善微循环，抗凝，利胆，抑制血小板聚集，抗凝血 +浮海石配海藻具有哪些功效,补血止血,健胃和中,补肾纳气,舒筋通脉,软坚散结,E,该中药配伍为浮海石咸寒，既清肺化痰，又软坚散结；海藻咸寒，消痰软坚。两药相合，相须为用，清化热痰，软坚散结之力增强，适用于痰火互结之瘿瘤、瘰疬等。 +赭石配旋覆花有哪些功效,解毒收湿,降气化痰,利湿退黄,补气生津,清热除烦,B,"该中药配伍为赭石质重性降，味苦降泄，降肺胃之逆气，为重镇降逆的要药；“诸花皆升，旋覆独降”,旋覆花虽质轻却性降，降气化痰，止呕止呃。二药伍用，为降肺胃逆气之常用药对，可增强降气化痰，止呕止呃之功，适用于肺气上逆之喘息及胃气上逆之呕吐，噫气，呃逆等症。" +苦参包含哪些化学成分,青木香酸,巴西苏木素,γ-谷甾醇,红花明苷,粉防己碱,E,该中药化学成分为苦参碱，氧化苦参碱，槐定碱，苦参醇碱，臭豆碱，甲基金雀花碱，野靛叶碱，槐果碱，氧化槐果碱，粉防己碱 +白鼓配地榆有哪些功效,通利二便,消肿止痛,化痰止咳,清肝明目,和胃降逆,B,该中药配伍为白兹清热解毒，敛疮生肌；地榆凉血止血，解毒敛疮。二药配伍，增强凉血解毒，消肿止痛，生肌敛疮之效，适用于烧烫伤及疮疡溃烂。、白兹清热解毒，敛疮生肌；地榆凉血止血，解毒敛疮。二药配伍，增强凉血解毒，消肿止痛，生肌敛疮之效，适用于烧烫伤及疮疡溃烂。、白兹清热解毒，敛疮生肌；地榆凉血止血，解毒敛疮。二药配伍，增强凉血解毒，消肿止痛，生肌敛疮之效，适用于烧烫伤及疮疡溃烂。 +刺五加的类别是什么,解表药,补虚药,攻毒杀虫止痒药,补虚药,化湿药,B,该中药一级类别为补虚药 +天麻具有哪些功效,通鼻窍,息风止痉,凉血收敛止血,温肺化饮,排脓,B,该中药功效为息风止痉，祛风通络，平抑肝阳 +玄参具有哪些功效,解毒消肿,祛湿消肿,温补肝肾,清热凉血,清虚热,D,该中药功效为清热凉血，滋阴降火，解毒散结 +灯盏花包含哪些化学成分,α-檀香二环醇,富马酸,新皮苷,木栓醇,白头翁皂苷B,D,该中药化学成分为野黄芩苷，灯盏细辛苷(飞蓬苷)，芹菜素，高山黄芩素，车前黄酮苷，木栓酮，木栓烷，木栓醇 +肉豆蔻治疗哪些西医疾病,Franceschetti - Jadassohn综合征,脾肿大,恶性高热,神经元病变,痉挛性截瘫伴性早熟,D,该中药西医疾病为神经元病变、角膜炎、卢瑟福综合征、低钾血症性周期性麻痹、半面肌增生症、霍纳综合征、视网膜动脉、动脉瘤、淋巴水肿和脑动静脉畸形、上前牙突出导致的错颌畸形 +茺蔚子具有哪些功效,祛风散寒,温肺,坠痰下气,活血调经,收湿止痒敛疮,D,该中药功效为活血调经，清肝明目 +野木瓜的类别是什么,息风止痉药,祛风寒湿药,峻下逐水药,敛肺涩肠药,活血疗伤药,B,该中药二级类别为祛风寒湿药 +莲子具有哪些功效,补虚弱,消痰涤饮,逐瘀消癥,益肾固精,温脾止泻,D,该中药功效为益肾固精，补脾止泻，止带养心 +龟甲配龙骨具有哪些功效,镇惊安神,补脾益肺,清热止带,解热祛风,滋阴潜阳,E,该中药配伍为龟甲长于滋阴潜阳，龙骨善于平肝潜阳。两药配伍，可增强平肝潜阳的作用，适用于肝阳上亢的头晕头痛等。 diff --git a/sft/test/medical_case_500_val.json b/sft/test/medical_case_500_val.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f09900dc8ef458b4237339633738402d39f58e81 --- /dev/null +++ b/sft/test/medical_case_500_val.json @@ -0,0 +1,3002 @@ +[ + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者30年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄痰，夜间低热，体温最高37.8℃，无明显胸痛。自行口服药物治疗，具体不详。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者家属诉患者于2019年8月25号下午约2点左右出现左侧肢体无力伴有言语欠利，遂至徐州市中心医院诊断为脑梗死，予溶栓治疗后症状未见明显好转，后予药物治疗，现仍有左侧肢体无力伴言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，反应尚可，左侧肢体无力，言语欠利，辅助下能行走，听力下降，吞咽困难，呛咳，喉中憋闷，平素饮食一般，睡眠尚可，二便通畅。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言不利，口唇少润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽少润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2019.03因便血至我院肛肠科就诊，肠镜：直肠癌，结肠多发息肉。病理：腺癌。腹部CT示直肠癌伴肝脏多发转移。2019.03至二院行放疗。放疗结束后至复旦大学附属肿瘤医院就诊，建议行同期直肠癌、肝转移癌切除术，患者家属考虑患者年纪较大，未行手术治疗。2019.06至2019.12行6周期化疗，方案：贝伐单抗+伊立替康+卡培他滨（具体剂量不详），最佳疗效：缩小的SD。2019.09-16肝脏MRI：肝右叶散在结节，考虑转移瘤。2020.03行第7周期第1天化疗后患者出现明显乏力，未完成后续化疗。2020.03患者出现肛门疼痛，尚可耐受，大便>5次/天，昨日患者出现便血，量少，暗红色，伴肛门疼痛加重，双下肢乏力，无发热、咳嗽，无腹痛，小便正常，食欲尚可，无消瘦，门诊排除新冠肺炎后收入院进一步治疗。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "15天前患者无明显诱因下出现左半身麻木无力，伴见头晕、头昏沉明显，至徐州矿务集团总医院就诊，确诊为“脑梗死”，予抗血小板聚集，改善循环，营养神经等对症支持治疗，经治病情好转出院。今为求进一步中西医结合康复治疗至我院就诊。病程中无四肢抽搐，无意识模糊，刻下：患者神清，反应稍迟钝，言语清晰，左侧肢体麻木无力，行走不稳，无头晕、头痛，纳食正常，二便正常，夜寐佳。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰闭阻证\n【病因】是指风痰阻滞，气机逆乱所表现出来的一类病证，常见于痫病等疾病中。\n【诊断】中风病\n【治宜】开窍定痫、涤痰息风\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、痫愈胶囊、清热醒脑灵片等。\n", + "syndrome": "风痰闭阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者十余日前无明显诱因出现腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，入院前2日，患者不慎跌倒，遂于我院骨科就诊，查上腹部、中下腹CT平扫示：1.胆囊内高密度影，考虑：胆汁浓缩 2.脾脏稍低密度影 3.腹膜腔大量积液 4.网膜增厚、多发结节影，腹膜腔大量积液。建议：1.全腹部增强扫描。2.腹水检查、肿瘤标记物检查。患者为寻求进一步诊治，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者腹胀不适，自觉腹围进行性增加，进食量明显减少，食欲尚可，无明显乏力不适，无恶心呕吐，无腹痛，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，无发热，自觉皮肤轻度黄染，偶有胸闷心慌，大便3-4次/日，呈黄色不成形软便，夜寐尚可，近期无明显体重变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔黄，脉弦数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】臌胀病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，现双眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。 腰膝酸软，时有耳鸣头晕，神疲乏力，手足心热，舌红苔少，脉细数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】圆翳内障病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因出现体重进行性增加，由100kg增加至110kg，近半月觉口干明显，体重下降6kg，空腹血糖达16mmol/l，现为求进一步诊疗收入我科病房。病程中：患者形体肥胖，颈项部皮肤可见少许黑天鹅绒样改变，伴口干多饮，面色红赤，怕热多汗，肚腹硕大，按之较软。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红紫，苔黄微腻，脉沉。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】上消\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前自觉左侧乳房下疼痛不适,局部皮肤无异常,患者未重视，3天前患者左侧乳房下皮肤出现硬币大小红斑,上见成簇水疱,针尖至粟粒大小，伴灼热刺痛不适，皮疹逐渐增多增大，扩展至左侧胁肋部及后背部，昨日疼痛加剧，遂今日至我科门诊就诊，诊断为“带状疱疹”。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。排除新冠肺炎，为进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食可，睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，左侧胸背部见红斑水疱。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "肝经湿热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，未曾皮下注射胰岛素。目前降糖方案为：二甲双胍肠溶胶囊1片 tid,西格列汀 1片 qd，血糖波动于空腹血糖8-8.5mmol/l，餐后2h血糖11-12mmol/l；患者半月前感胸闷胸痛，有压迫感，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者口干多饮间作，倦怠乏力，双下肢尤甚，未感四肢麻木，偶有头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐可，二便调。近期体重无明显变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1.5年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，1周前症状较前加重，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，时有四肢不自主抽动，右侧肢体明显，语言欠利，口角流涎，舌后缀、吞咽困难，纳寐尚可，二便调。舌紫，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者8年前无明显诱因出现鳞屑样红斑，多分布于头皮、四肢，在外院诊断为“银屑病”，经治疗后好转，皮疹已消。2015年无明显诱因出现多关节肿痛，累及双手PIPJ、双腕、双膝等关节，自觉活动后可减轻，多家医院门诊求治，诊断为“银屑病性关节炎”，予以口服甲氨蝶呤、来氟米特治疗，仍反复发作，肌注得宝松后可临时缓解，2017年1月曾在我科住院治疗，调整治疗方案为甲氨蝶呤15mg qw+雷公藤多苷20mg tid口服，控制较好，出院后未曾复发。2019年3月自行停药，6月出现双手PIPJ2-3、右肩关节肿痛，考虑病情复发，予以益赛普配合甲氨蝶呤治疗，症状改善。2019年8月自停益赛普，左手PIPJ1、右手PIPJ4关节肿痛间作，活动受限，部分指甲顶针样改变，至我科以益赛普配合甲氨蝶呤治，症状缓解。现为求继续予益赛普治疗，收住入院，病程中腰酸痛，乏力，纳寐尚可，二便调，无新发皮疹，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无腹痛腹泻，无口腔溃疡。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄黄，脉细数。，如何治疗？", + "output": "【证候】阴虚血热证\n【病因】指阴液亏虚，虚热入血，以心烦口渴，潮热颧红，口干咽痒，大便干结，或咳血吐衄，斑疹等为临床表现的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】养阴清热调经\n【推荐】常见中药有生地、枸骨叶、西洋参等；方用消渴平胶囊、玉丹荣心丸、消渴降糖片等。\n", + "syndrome": "阴虚血热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者8年前全身皮肤出现多数片状红色斑丘疹，覆白色鳞屑，后渐发展至全身，遂至我科就诊，诊断为“红皮病型银屑病”，遂收入院系统治疗。住院时患者皮疹好转，出院后不久病情又复发，如此反复于我科住院治疗3次，病情好转。此后几年来患者病情一直较稳定，全身仅有少量皮疹，间断于我科门诊求治，予以消银颗粒、阿维A胶囊、维胺酯胶囊内服，卡泊三醇软膏外用等，病情控制较好。去年3月份前无明显诱因病情加重，扩展至全身，至徐州市京城皮肤病医院住院治疗9天，效果不著。去年4、6、7月曾间断于我科住院治疗3次，病情好转出院。出院后控制尚可。3天前无明显诱因臀部出现潮红，自行口服阿维A胶囊、复方甘草酸苷，皮疹仍迅速蔓延，全身潮红，今日发现背部大量针尖至粟粒大小脓疱，为求进一步系统治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，查肺部CT、新型冠状病毒抗体IGG、IGM未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者发热，体温38.7℃，精神及纳食一般，夜寐欠安，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红绛，少苔，有裂纹，脉数。，如何治疗？", + "output": "【证候】热毒炽盛证\n【病因】是指温病热毒炽盛，燔灼营血而发斑的证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热解毒、凉血活血\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用醒脑静注射液、狼疮丸、仙方活命饮等。\n", + "syndrome": "热毒炽盛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者自诉5年前开始于双腋窝部出现一种特殊的刺鼻的臭味，夏季出汗时更甚，且逐年明显，局部无瘙痒等不适，患者为求彻底祛除臭味，遂今日来我科住院手术治疗。门诊查新冠核酸无异常，患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自疫区及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.近期患者无发热等不适，精神及纳食可，睡眠正常，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】狐臭\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2015年1月无明显诱因出现颜面部及下肢浮肿，至附近医院就诊查尿蛋白2+,ALB20.63g/L，Cr68umol/L，后至广州南方医院就诊，复查尿蛋白3+，肾脏彩超大小正常，诊断为肾病综合征，建议其行肾活检，患者拒绝行肾脏穿刺术，2015-1-21至我院就诊，予以激素70mgqd治疗，患者出院后未规律服用激素，2015年6月因双下肢浮肿较前明显加重，查大量蛋白尿伴低蛋白血症、高血脂症，再次住院行肾穿刺检查，北京协和医院肾脏病理结果回示：膜性肾病II期，不典型膜性肾病待除外，予以激素+环磷酰胺及厄贝沙坦氢氯噻嗪等治疗，患者出院后门诊查尿蛋白波动在+-~2+，近1年未复查，环磷酰胺共服用约1年（2粒 qod），强的松由13粒，每周减1粒，减至4粒，2016年11月自行停用全部药物；患者2017年1月因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）、华法林3.75mg qd（1粒半 1/日）等治疗，2017年2月6日复查ALB27.8g/L，之后未再复诊，自2017.4自行停用所有药物，2017.7再次因因眼睑及双下肢再次浮肿住院治疗，24h尿蛋白定量9.45g，ALB17.4g/L，予强的松30mg qd、他克莫司2mg/1mg（每早2粒 每晚1粒）治疗，2017年8月5日复查白蛋白23.6g/L，2017年10月停药，其后未再复诊；患者2018年1月27因浮肿加重伴发热入住我科，考虑为急性上呼吸道感染，予莫西沙星、头孢克洛治疗；查尿蛋白/尿肌酐 4.03/4331.5g/umol。尿素氮5.85mmol/L,肌酐 148.80umol/L，利尿治疗后复查血肌酐 84.10umol/L,治疗予甲强龙30mg/d+他克莫司1mg q12h治疗，好转后出院。2018年3月初查他克莫司浓度<2ng/ml，患者他克莫司浓度偏低，予加量至早2粒晚1粒治疗。2018.3.11-3.29因突发左侧睾丸疼痛半小时后出现阴囊高度肿胀至我院住院治疗，于市立医院就诊查彩超提示双腹股沟区疝可能，血浆白蛋白 16.1g/L，肌酐70umol/L，考虑低蛋白血症所致，予抗凝利尿消肿等治疗后阴囊肿胀缓解，2018-3-25查ALB21.8g/L，GLB14g/L，BUN9mmol/L ,Cr83.8umol/L，UA305umol/L，2018.03.27 24小时尿蛋白 12.50g/24h,患者出院时口服强的松（3-30起）4粒1/日，他克莫司早2粒 晚1粒，钙尔奇D1粒1/晚 阿法骨化醇1粒1/日，速尿2粒2/日，螺内酯1粒2/日，双克 1粒 2/日，硝苯地平控释片1粒1/日，华法林 1.5粒 1/日，补达秀2粒 3/日，嘱其1周后复查，但出院后又不规律复诊，2018.7.26又于我院门诊检查结果示Cr137.8umol/L,ALB 20.5g/L ,K3.0mmol/L,尿蛋白/尿肌酐7.35/9410.8,血压147/99mmHg，2018.7.30因血肌酐升高他克莫司减量为1粒1/日，并加用复方环磷酰胺2粒qod口服，病情至今无缓解，2018.9.12复查ALB20.7g/L，Cr135.4umol/L，尿蛋白/尿肌酐8.04/8020.9，于门诊赵德光主任处就诊，停用他克莫司及复方环磷酰胺，并停用速尿、双克及螺内酯，强的松2粒1/日改为甲泼尼龙3粒1/日，加用赛可平0.5bid口服，效果欠佳，10.8入院改为口服他克莫司1粒1/日、复方环磷酰胺隔日2粒、强的松2粒1/日，2018.10.16查肌酐 138.34umol/L,2018.10.21查肌酐 176.60umol/L，于2018.10.31下午行肾脏穿刺检查，北京协和医院病理报告示1、膜性肾病（III期）2、肾小管间质肾损害。11.09暂停使用他克莫司，停用泼尼松及复方环磷酰胺口服，改为环磷酰胺0.2g qod静滴、甲强龙40mgqd静滴，11.12查肌酐 209.80umol/L，11.14肌酐 221.55umol/L，患者肾穿组织浮肿，利尿后血肌酐有所下降，考虑肾间质水肿可能性较大，11.17-11.18连续2天加大呋塞米剂量为160mg，口服百令胶囊2粒 tid保肾，11.19复查肌酐 152.46umol/L，11.20于北京协和医院肾内科门诊就诊，11.21北京协和医院查24小时尿蛋白 13.93g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 169umol/L,泌尿系彩超示双肾轻度弥漫性病变、前列腺稍大，北京协和医院陈丽萌主任意见：泼尼松片12片 qd、碳酸钙1片 tid、骨化三醇胶丸1粒 qd、卡维地洛1片 bid、辛伐他汀1片 qn、环磷酰胺2片 qd、拜新同30mg q12h。口服以上药物至今，1月前患者全身浮肿加重，12.19北京协和医院查24小时尿蛋白 16.74g/24h，白蛋白 21g/L,肌酐 108umol/L，血白细胞21.27*10^9/L，血红蛋白104g/L，PLA2R阴性，北京协和医院陈丽萌主任建议回当地医院临时1次输注人血白蛋白20g，12.24入我科予人血白蛋白20g静滴，输蛋白后予速尿80mg静滴利尿消肿,12.23患者受凉后出现咳嗽咳痰，咽痛，大量脓黄痰，流脓涕,口服头孢克洛效果欠佳，改为静滴头孢尼西钠2支，正柴胡颗粒清热解毒,之后出现发热，体温38.8℃，加用莫西沙星0.4g控制感染，对乙酰氨基酚退热，患者顽固性低钾血症，最低钾 2.60mmol/L,口服补达秀3片 tid，同时予氯化钾液3g持续微泵注射补钾，血钾仍不理想,12.27行血液透析治疗，透析3小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾15支以纠正低钾血症，12.29再次血液透析治疗，透析4小时，脱水量2000ml，透析液中加入氯化钾20支以纠正低钾血症，患者高凝状态，加用低分子肝素钙5000单位iHqd抗凝，复查血钾 4.40mmol/L,建议患者继续血液透析治疗，缓慢减轻水负荷同时补钾，患者因经济困难拒绝继续血液透析治疗，并要求出院，自行于2019.1.15至北京协和医院肾内科就诊，查24小时尿蛋白 14.71g/24h，血钾 4.3mmol/L，白蛋白 23g/L,肌酐 123umol/L，血白细胞14.12*10^9/L，血红蛋白103g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞74.1/ul，PLA2R阴性，2019.1.21泼尼松减量至11片qd，2019.2.13北京协和医院肾内科查24小时尿蛋白18.78g/24h，血钾3.9mmol/L，白蛋白23g/L,肌酐116umol/L，血白细胞12.45*10^9/L，血红蛋白99g/L，尿蛋白1.0g/L，尿红细胞（潜血）25，尿红细胞2/ul，2019.2.18陈丽萌主任建议泼尼松减量至10片qd,复方环磷酰胺2粒qd剂量不变，2019.2.25因重度浮肿于我科血液透析治疗，血液透析2次后自动出院，2019.3.12至北京协和医院就诊，复查显示仍大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐升高及贫血，嘱其2019.3.23停用环磷酰胺，改为雷公藤多苷2粒2/日口服，2019.4.9强的松减量为8粒1/日口服，患者病情一直不能缓解，2019.04.16停用雷公藤多苷，泼尼松片减量为20mg qd，04.18行利妥昔单抗100mg治疗，复查血浆白蛋白较前升高，ALB27g/L，5.21查白蛋白 27.6g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值数目较低，但病情仍需要继续应用美罗华治疗，已告知患者及家属感染风险高，患者及家属表示知情并同意继续使用美罗华，5.23行利妥昔单抗100mg治疗，地塞米松5mgiv预防输液反应，5.26强的松减量为15mg qd，但仍大量蛋白尿、血肌酐升高，6.18查白蛋白 27.4g/L、B淋巴细胞CD19+绝对值0个/uL，暂停使用美罗华，7.9复查白蛋白 25.1g/L，B淋巴细胞CD19+绝对值1个/uL，暂缓应用美罗华，7.11泼尼松减量为2粒qd口服，7.16复查淋巴细胞CD19+绝对值 0个/uL，仍暂缓应用美罗华。2019.8.1起强的松减量为隔日3片口服，8.2复查B淋巴细胞CD19+绝对值4个/uL，8.3予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，2019.8.19患者肺部感染住院抗感染治疗后好转出院，强的松减量为10mgqod口服，9.17查B淋巴细胞CD19+绝对值2个/uL，9.24予利妥昔单抗注射液100mg静滴治疗，现患者颜面部及双下肢无明显浮肿，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，无头晕，无发热，饮食尚可，易失眠，大便未见明显异常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，至社区医院就诊，予抗生素治疗，咳嗽、咳痰未见明显缓解，近10天来咳嗽加重，至社区医院复诊行胸片示左肺占位，为求进一步诊治遂来我院住院治疗，刻下：咳嗽、咳痰，痰色白，质黏，无咳血，无明显胸痛，无肩背放射痛，无反酸、嗳气，无恶寒、发热，无腹痛、腹泻，夜寐尚安，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肺卫不固证\n【病因】是指肺气虚弱，卫表不固，以恶风自汗，时常感冒，气短乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】益气固表、调和营卫\n【推荐】常见中药有桂枝、白芍、炙甘草等；方用桂枝汤、宁金冲剂、畅鼻通颗粒等。\n", + "syndrome": "肺卫不固证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1周前受凉后，出现发烧38.2度，咳嗽，咳白痰，量多，伴有气喘明显，动则喘促，在家口服药物阿莫西林抗炎，体温恢复正常，余症状未见明显好转，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无头痛头晕，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，胃纳差，睡眠一般，二便正常。 神志清楚，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前感口渴多饮,查血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍2片 po bid”2年。后因血糖控制欠佳，多次调整降糖方案，目前降糖方案为：“阿卡波糖 50mg 口服 tid，利拉鲁肽 1.2mg ih qd”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后2h血糖10mmol/l左右。近1周患者感口渴多饮明显，为求进一步诊治入住我科。病程中患者无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸痛，纳食可，大便干，小便色黄，睡眠欠安。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄腻，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，滴落而下，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5小时前在徐州市博物馆不慎跌倒，伤及左膝部及右足部，致左膝部、及右足部肿痛、活动受限，患者自受伤以来神志清，无昏迷，对受伤过程记忆清晰。遂至我院就诊，行X线示：左膝关节胫腓骨骨折。右踝关节跟骨可疑骨折。请结合临床定期复查。为进一步治疗，门诊以“左侧胫骨平台骨折”收入住院治疗，入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，患者左膝及右足部肿痛活动受限依然。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于约3天前无明显诱因出现头晕，伴有行走不稳，外院门诊治疗，患者症状好转不明显（具体不详），现为求中西医结合治疗，由门诊收住入院，入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕不适，双下肢无力，行走不稳，时有咳嗽咯痰，心慌胸闷，恶心呕吐，腹泻，大便呈水样，食纳欠佳，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神欠佳，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌青紫，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于1年余前无明显诱因出现双下肢无力，症状持续，1周前患者自觉肢体无力症状较前加重伴头晕不适，查头颅MR示：1.两侧顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2.脑萎缩。 3.右侧大脑前动脉纤细，大脑中动脉分支稀疏，右侧胚胎型大脑后动脉。 4.椎基底动脉延长扩张症。今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，自觉双下肢无力，行走欠利，双下肢小腿部时有疼痛不适，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于去年查胸部增强CT（2020-12-01阜阳市人民医院）：气管、支气管通畅，未见明显狭窄、阻塞。纵隔内可见肿大淋巴结影，两侧胸腔无明显积液。右肺尖占位，性质考虑为肺Ca；纵隔淋巴结肿大；右肺结节。上腹部增强CT（2020-12-04阜阳市人民医院）肝S8错构瘤可能，请结合临床。右上肺穿刺活检（2020-12-03阜阳市人民医院）病理诊断：“右上肺穿刺”活检组织示：鳞状细胞癌。查无手术禁忌症，于2020-12-17在全麻下行“胸腔镜右上肺癌根治术+胸膜粘连烙断+淋巴结清扫术”，术后病理示：2020.12.22病理诊断：右上肺：浸润性癌，组织学类型及是否伴肺膜侵犯，待免疫组化补充报告；支气管切端未见癌累及，管壁周围肺组织内见脉管内癌栓；（第2、4、11组）：淋巴结内见癌转移（1/2、2/4、1/3）；（第7、10组）：淋巴结未见癌转移（0/10、0/1）；右下肺基底段动脉旁淋巴结3枚，未见癌转移，单其中一枚周围见少许癌细胞。2020.12.24免疫组化检测：TTF-1 -；NapsinA -；CK7 -；P40 +；P63 +；弹力纤维染色 -；CK5/6 +；Sy-；CgA -；Ki67 热点区约40%+。免疫组化结果符合（右上肺）鳞形细胞癌（中分化），肺膜未见癌累及。术后病情逐渐好转，切口愈合好，好转出院。今来院要求入院行第1次化疗，门诊遂收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少许白痰，无痰中带血。无胸闷心悸，无发热。无腹痛腹胀腹泻。无头昏头晕、黑朦。纳可，二便自调，夜寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前无明显诱因下出现肛缘肿痛，继则脓液外溢，未予治疗，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1月前无明显诱因反复出现胸闷憋喘隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，于丰县中医院住院治疗，住院期间查胸部CT示：右肺类软组织密度影。TnI3：0.24ng/ml，CKMB：6.20ng/ml，MYO：26.6ng/ml。考虑急性心肌梗死可能，遂至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸隐痛，时作时止，胸闷憋喘，活动时加重，休息后可缓解，心悸气短，倦怠乏力，无头晕头痛，无恶心呕吐，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔薄白，脉弦涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019年7月行胸部CT检查示：左肺下叶见囊腔影，截面径约41mm*53mm，薄壁、多房，左肺下叶局灶性支气管扩张可能，周围慢性炎症。遂入我院胸外科，于2019-07-12全麻下行“胸腔镜左下肺切除+胸膜粘连烙断术”，术后病理提示：（左下肺）考虑为间叶囊性错构瘤，腺体增生及灶性神经内分泌样组织分化，待免疫组化进一步诊断。肺门、肺膜未见癌组织累及；肺门淋巴结（3枚），（第九组）淋巴结一枚，（第十一组）淋巴结一枚组织反应性增生。免疫组化检测示：Vim+；SMA灶+；S-100神经组织+；Syn+；CgA+；CD56+；CK7+；TTF-1+；P40-；Ki67 1%+。（左下肺）免疫组化检测结果符合纤维平滑肌瘤样错构瘤合并神经内分泌肿瘤（类癌）。后患者定期复查胸部CT，均提示左肺术后改变，近半月来患者反复出现痰中带血，量少，色鲜红，前胸、后背、约第6肋间走窜痛，为求中医治疗遂来我院住院治疗，刻下：阵发性咳嗽，可持续约5-6分钟，服用茶碱缓释片、枇杷露可缓解；反复痰中带血，痰量少，色红，阵发性前胸、后背、约第6肋间走窜针刺样痛，持续约1-2秒，可自行缓解。偶感头痛、头晕，反酸、嗳气、咳嗽剧烈时可伴恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳差，进食量较前减少，二便基本正常，夜寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5年前前胸皮肤出现少量红斑丘疹，渐扩展至全身，散在分布，自觉瘙痒，遂至我科门诊就诊，予药物（局部不详）口服、外用治疗，症状好转，近5年间患者病情时有反复，间断于我科门诊、二院皮肤科等就诊，曾口服龙胆汤、消风冲剂、盐酸左西替利嗪等药物，外用克荨洗剂等药物治疗，症状可控。10余日前患者病情加重，双侧腋下、腹股沟出现大片红斑，自觉瘙痒，至门诊就诊，真菌镜检示（-），予消风冲剂口服，配合三石洗剂外用，症状未见好转，皮疹渐泛发至躯干、四肢部位，遂再次来诊，要求住院治疗。入院前查新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，收治入院。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐尚安，二便自调。舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，全身泛发红斑丘疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】湿疮病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,偶伴便血，色鲜红，量少，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者半个月前无明显诱因出现腹胀痛，呈走蹿性隐痛，情绪紧张时加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便3-4次/日，呈扁平状黄色软便，无粘液脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者腹胀痛，呈走蹿性隐痛，情绪紧张时加重，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便3-4次/日，呈扁平状黄色软便，无粘液脓血，夜寐差，小便尚可，患者自诉平素性情易紧张，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4天前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，4天来上述症状逐渐加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者约2日起无明显诱因下突发头痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，头痛间作、阵发性加重，受寒、劳累后加重，于门诊查颅脑MR提示多发性腔隙性脑梗塞，今为进一步诊治，由门诊予收入住院，入院时患者神志清晰，言语清晰，右侧头部疼痛不适，以右侧枕、颈部为主，呈跳痛、搏动样疼痛，四肢活动正常，纳食可，夜寐可，二便通畅。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】头痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4月余前突发右侧肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留右侧肢体活动不利，言语欠清，曾多次于外院行康复治疗，效果不显，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，右侧肢体乏力，右上肢为著，不能自行行走，右上肢肌张力增大，言语欠清，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷心慌偶作，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐欠佳，便秘，小便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者自诉1月前无明显诱因突发头晕，伴干呕，伴行走不稳，外院就诊查头颅CT提示脑梗死，经治疗后症状好转出院，遗留轻度头晕伴行走不稳，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，头晕，行走不稳，偶有活动后心慌胸闷，食纳可，夜寐欠佳，小便畅，大便干燥。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经周期规则，28-29天一行，5天净，量中等偏少，色红，有小血块，无痛经，G52P2。患者夫妻同居，有正常性生活，未避孕未孕5年；患者有生育要求，就诊于新沂市中医院，查HSG示：子宫充盈满意，形态、大小正常，位置居中，右侧输卵管未见显影，左侧输卵管伞部明显扩张、积水，造影剂未见进入腹腔，提示：1.右侧输卵管不通2.左侧输卵管伞部积水、不通，建议患者手术治疗。患者LMP：2019-11-08，现月经干净第4天，患者为求进一步治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道出血，无下腹隐痛，无腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄白，脉弦涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】瘀滞胞宫证\n【病因】是指瘀滞冲任、胞宫所表现出来的一类病证，常见于不孕症。\n【诊断】不孕病\n【治宜】调经止痛、活血化瘀\n【推荐】常见中药有香附、鸡血藤、当归等；方用经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂等。\n", + "syndrome": "瘀滞胞宫证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前半月无明显诱因，出现心干呕、手脚发麻，外院治疗好转后出院，后开始出现头晕、昏沉间作，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，鼻塞不适，纳食可，夜寐欠佳，二便如常，舌淡，苔白，脉濡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔白，脉濡。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者9月余前无明显诱因下突发右侧肢体无力，伴活动障碍，无头痛，无视物旋转及视物模糊，至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑急性脑梗塞，予抗血小板、调脂稳定斑块、改善循环及营养神经等治疗后症状改善，遗留右侧肢体无力，右上肢较重，现为进一步中西医结合治疗，至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，右侧肢体无力，右上肢较重，右下肢抬举欠利，可缓慢步行，偶有饮水呛咳，无视物旋转，无恶心、呕吐，右侧口角歪斜，时有心慌胸闷，饮食尚可，大便秘结，夜寐可。舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔微黄腻，脉弦数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛难忍，行走不利，偶便血，近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，肿痛，偶便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019-02-23身体不适至胡寨镇卫生院就诊，至医院后晕厥，约1小时后自行苏醒，查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。胸部CT：支气管炎。肝脏右叶低密度，建议：肝脏CT增强。患者2月26日至徐医附院查上腹部平扫+增强CT示：胃底小弯侧-贲门局部团块影（胃Ca？），建议：胃镜检查。肝内多发转移瘤可能大；肝胃间隙及腹膜后增大淋巴结。左侧肾上腺内侧支结节，转移？腺瘤？2019-02-28至我院查胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：粘膜中度慢性活动性炎伴灶性萎缩及肠上皮化生，建议免疫组化分型；胃底：粘膜重度慢性活动性炎，间质中见到不典型增生的大细胞，及坏死组织，建议复查。因建议再次行胃镜取病理明确诊断，与患者及家属交待病情，同意复查胃镜，同时加用止血药，再次胃镜示胃底隆起性病变，糜烂性胃炎伴粘膜隆起，病理：（胃底贲门）粘膜印片：见到增生的腺上皮。免疫组化：胃粘膜不完全性小肠上皮化生，胃底：SMA+，DES+，DOG+/-，CD117-，CD34-，Ki67 20%+，提示：考虑为软组织肿瘤，组织较小，有效诊断成分少，建议活检。患者病理诊断未明确，与患者及家属交待病情，患者及家属考虑后觉经益气扶正、消癥散结等治疗病情较前好转，暂不行进一步活检明确诊断，中药保守治疗为主。11-07肿瘤10项：糖类抗原CA153 420.70U/ml↑,糖类抗原CA19-9 83.42U/ml↑,糖类抗原CA50 76.38U/ml↑,神经元特异性烯醇化酶 20.76ng/ml↑。胸部CT：两肺散在渗出性病灶。两侧胸水。上腹部增强CT：胃底体部占位，符合恶性肿瘤强化特点。肝脏多发占位，转移瘤。左肾上腺内支占位，考虑：转移瘤。胆囊炎。患者病情评价：PD。与患者家属交待病情，表示知晓，考虑患者体质较差，暂予输血改善贫血等治疗为主，予输少白红悬浮细胞改善贫血，经输血、止血、进食半流质、营养支持、消炎等治疗后大便隐血阴性，调控血糖后好转出院。患者半月前感乏力、纳差，活动后喘促，为行进一步中西医结合治疗住入我科。患者现乏力，进食少，无食欲，活动后喘促，时有咳嗽，无咳痰，伴头晕，无头痛，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，四肢乏力，大便黑，小便尚调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科瘤病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者三个月来反复出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性灼痛，伴有嗳气、反酸，伴胃内烧灼感，伴口干口苦，无恶心呕吐，纳尚可，大便稀，1-3次/日，伴里急后重，无肉眼脓血，口服奥美拉唑等药物对症治疗，效果一般，曾行电子胃镜示糜烂性胃炎，未予系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎收住入院。病程中患者上腹部疼痛，伴嗳气、反酸，口干口苦，食欲一般，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便稀，近期无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经周期规则，4/28天，色红，经量中，无血块，有重度痛经史，经药物调理后现轻度痛经，未避孕，G1P0；2020年3月25日患者因生育要求，至我院门诊查HSG示：双侧输卵管通，输卵管炎，远端粘连，盆腔炎？子宫内膜增生；宫腔镜检查示：宫颈内口部分粘连，镜体分离，宫腔多发息肉及息肉样增生，刮除后宫腔形态基本正常，刮出物送病理；后患者门诊间断中医药调理至今未孕，建议患者手术治疗。LMP：2020-09-02，量色质如常，现经净第2天，经净后否认有性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管积水、盆腔炎”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n", + "syndrome": "湿热瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者4天来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2日来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者8年前在外院行肛瘘手术，恢复尚可，近3月出现排便困难，伴便后肛痛及少量便血，症状反复发作渐加重，为进一步治疗，逐来我院诊治。刻下：排便困难不规律，自服通便药物，1~3日1行，自觉堵塞感，肛门坠胀不适，饮食一般，夜寐安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者半年前起无明显原因出现腰部酸痛不适，左下肢酸痛，自觉屈伸活动不适，行走、劳累后加重，未予明显重视，间断在家自行温灸理疗，症状反复，1月前自觉症状较前加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊为进一步治疗收入住院。患者入院时神志清，精神一般，腰部酸痛，左下肢酸痛，自觉屈伸受限，久站、下肢后伸加重，无尿便障碍，颈肩部偶有酸痛不适，病程中无肢体抽搐，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便如常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤色素沉着，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2018.02至我院就诊行冠脉CTA示：冠脉肌桥。患者病情好转出院。9月前患者再次出现胸闷痛，就诊于徐州市二院，查冠脉造影示：轻度狭窄。出院后未规律服药。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，偶有后背沉重感，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3月前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双腕、双膝、足趾关节，伴晨僵，遂至徐州医科大学附属医院风湿科就诊，查CCPAb195.04U/ml，抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体907.1U/ml，RF70.13U/ml，抗核抗体67.17units，ESR16mm/h，诊断为类风湿关节炎，予来氟米特1片qn、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因、塞来昔布0.2bid口服治疗，患者服药3天后出现全身皮疹伴瘙痒，皮肤科考虑药物过敏，暂停所有相关口服药，予依巴斯汀、左西替利嗪口服，炉甘石外涂后症状好转。2019年2月20日患者至我科就诊，查抗环瓜氨酸多肽抗体 ＞200U/ml。RF159IU/ml，诊断考虑类风湿关节炎，予云克、甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹治疗，患者病情好转出院。今为求进一步评估病情收住我科，入院时：多关节疼痛，入睡困难，夜尿2-3次，胃纳一般，大便正常，无眼干口干，进食干食无需水送，无雷诺现象，无复发性口腔溃疡，无皮疹。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,自用痔疮栓治疗，效欠佳，大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量中，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者昨日无明显诱因出现头晕，行走不稳，休息后稍见好转，今晨起后感症状较前明显加重，为明确诊治，至我院，门诊以“脑梗死”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，行走不稳，记忆力减退，偶有走失，饮食一般，小便频数，夜尿频，大便干，夜寐差。舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前开始反复出现胸闷憋喘不适，活动时明显，期间病情反复发作，多次住院治疗，平素口服“阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克”治疗,效可。1天前患者胸闷憋喘较前加重,双下肢轻度水肿，含服速效救心丸病情未缓解，遂来我院就诊，门诊查BNP: 1581.48pg/ml↑,为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷憋喘明显，四肢乏力，头晕头昏，右腿疼痛，夜间不可平卧，纳谷较前减少，小便可，大便1次/日，质不成形，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红有裂纹，苔薄白，脉细涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】阳虚血瘀证\n【病因】是指阳气亏损，瘀血阻滞，以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，肢体紫斑，出血紫暗夹块，舌淡胖或有斑点，脉沉迟而涩等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、活血通络\n【推荐】常见中药有雷公藤、桃枝、两面针等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019-05无明显诱因出现腹痛，为下腹部，呈间断性隐痛，2019-06-15因腹泻至徐州市中心医院就诊，2019-06-17胸腹部CT示：右肺下叶少许炎症，肝左叶多发小囊肿，双肾囊肿，右半结肠及回盲部结构紊乱，符合肠套叠表现，远端肠壁偏厚，强化不均匀，并周边淋巴结肿大，炎性肠病？新生物？2019-06-20在腹腔镜下行右半结肠切除术，手术恢复良好，病理示：右半结肠弥漫性大B细胞淋巴瘤，生发中心起源，累及肠壁全层，双切缘净，肠周淋巴结见肿瘤累及（1/13）。2019-07-25、08-17、09-07、09-27、10-25、11-22、2020-01-02行R-CHOP方案化疗7周期，化疗后毒副反应可耐受，后因新冠疫情未再继续化疗，于我院门诊口服中药治疗，定期复查未见明确复发或转移征象，为求复查和中西医结合治疗入院。入院时患者一般情况可，稍感手足麻木，食纳精神可，无发热腹痛，无恶心呕吐，大小便正常，夜寐安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者10天前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，肿痛，行走不利，伴便血，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，肿痛，便血，行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年前无明显诱因出现腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，予药物治疗后症状稍好转。后患者至我院住院治疗，查胃镜：1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球部溃疡。肠镜示慢性结肠炎，结肠多发息肉。肠镜病理：（降结肠）粘膜腺瘤性息肉，部分腺体轻-中度不典型增生。予抑酸、护胃、对症支持等病情好转出院。（详见住院号：450528）。2年间患者腹痛症状间断发作，予药物口服后时有好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：腹部疼痛，呈偶发性隐痛，疼痛部位以脐周疼痛为主，无肩背部放射痛，嗳气偶作，无反酸及胸骨后烧灼感，无明显腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕心慌，食纳可，夜寐安，小便调，时有大便带血，日行1-2次，欠成形，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】腹痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年余前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，既往服用缬沙坦、压氏达等多种降压药物治疗，疗效差，血压波动180/80mmhg左右，但患者未予重视。近1天患者感头晕头痛明显加重，耳鸣明显，思睡，遂至我院门诊就诊，现为进一步诊治，入住我科。入院时：患者头晕不适，耳鸣，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n", + "syndrome": "阴虚阳亢证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。一周前患者出现气喘症状加重，动则尤甚，咳嗽、咳白粘痰，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食一般，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者绝经5年，绝经前月经周期规则，无痛经，G6P3，均顺产。绝经后无异常阴道排液及阴道出血史，否认保健品服用、激素替代史。患者2020年5月因骨折术后取除钢板于徐州矿三院行术前检查时发现盆腔肿物（具体不详），建议患者进一步治疗，术后患者恢复可。遂前日至我院妇科门诊就诊，妇科检查提示宫颈萎缩，宫颈口外可见一节育器尾丝自宫颈口脱出，尾丝固定，牵拉时不活动，盆腔偏左侧可触及一大小约10*8cm包块，质稍硬，活动度可，压痛。查妇科彩超示子宫前位，宫体缩小，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚2.2mm，盆腔内见75*70mm低回声区，界清，形态不规整，似与宫体后壁相连，双侧卵巢显示不清，子宫直肠窝见少量液性暗区，提示盆腔包块，考虑子宫肌瘤可能。查白带常规提示霉菌（+）、线索细胞（+），予阴道局部用药治疗。现患者为求进一步综合治疗，由门诊排除新冠肺炎拟“盆腔肿物性质待查、节育环嵌顿”收治入院，刻下：患者神清，精神好，无异常阴道出血，小腹隐痛，无腰酸，寐安，二便调畅，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3年前开始反复出现胸闷憋喘不适，于2016年06月在徐州市中医院住院就诊，诊断冠心病，予抗血小板、改善心肌供血、改善心功能药物治疗后好转出院。长期服用拜阿司匹灵、立普妥、脑心通胶囊等药物治疗，病情尚平稳。今晨患者胸闷憋喘加重，气短，全身乏力，遂至我院就诊，门诊拟“急性左心衰竭 心功能IV级”收住入院，入院时：患者心胸憋闷，劳累性呼吸困难、气短，疲乏无力，偶有胸痛，心悸气短，右侧头发蒙，偶有咳嗽咳痰，痰少色灰，腹胀纳呆，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年前无明显原因出现双膝关节疼痛，右侧较重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于当地医院，行针灸及外敷膏药治疗，未见症状改善。后患者双膝关节疼痛症状持续加重，行走困难，现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前10年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近1周症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5年前头皮、躯干部皮肤出现大量粟米至蚕豆大小不等的鳞屑性红斑，迅速融合成大片，曾至徐医附院就诊，考虑“银屑病”，予外用药物（具体名称不详），效果欠佳，其后自行口服偏方、购买药物（具体名称不详），间断于徐州市三院、徐州市四院治疗，皮疹时起时消，常伴有瘙痒不适。2月前因皮疹复发且蔓延至全身，至我科门诊就诊，予复方氨肽素、雷公藤多苷片口服，窄谱紫外线光疗，略有控制，为进一步治疗，遂来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，查肺部CT未见明显异常，排除新冠肺炎，遂收入院系统治疗。入院时患者无发热不适,精神及纳食尚可，夜寐欠安，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n", + "syndrome": "血热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1年前出现活动后胸闷心慌，心前区疼痛，每次持续10分钟左右，休息后可缓解。曾因“脑梗死”住我院神经内科时胸闷痛发作，查冠脉CTA提示:1、右冠脉近段、远段管壁小片状钙化，局部管腔约30-40%变窄。2、左前降支近段管壁多处片状软斑块影，局部管腔变窄，最大约60-70%。3、左旋支近段、中远段多处小片软斑块及小片钙化，局部管腔狭窄约70%。未予重视，未予特殊治疗。半月前患者受凉后出现胸闷心慌加重，胸痛发作较前频繁，于休息后未见明显缓解，遂今日至我院就诊，为求进一步诊治收住入院。入院时：患者仍间断胸闷心慌不适，稍感疼痛，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无头晕头昏，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，纳可，二便尚调，夜寐正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白厚腻，脉浮弦无力，如何治疗？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2018.09月因脓血粘液便行肠镜检查示直肠管状腺癌，遂于2018.09.10日行直肠癌根治术（DIXON术）+末端回肠保护性双腔造口术，术后完成6次卡倍他滨单药周期性化疗，2019-02-14于我院行肠粘连松解术+回肠造瘘口关闭术，术后于2019-04-22再次行卡倍他滨单药化疗。2019-04-25于我院内镜中心行肠镜治疗，肠镜诊断为：1.结肠多发息肉2.吻合口息肉3.慢性结肠炎。术后自觉恢复良好，近日来，患者自觉大便难解，2-3日1次，带有鲜血，无粘液脓血，患者为复查肠镜进一步明确病情，遂至我院，由门诊收住入院。入院时：患者大便2-3日1次，色黄质软成形，带有少量鲜血，无黏液脓血，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑懵，无反酸、嗳气、上腹部及胸骨后烧灼感，食纳尚可，小便正常，近期无明显体重变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦数。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃气虚证\n【病因】是指脾胃气虚，中焦失运，以食欲不振，院腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄，神疲，肢体倦怠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】健脾益气、益气健脾\n【推荐】常见中药有刺五加、太子参、绞股蓝等；方用五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂等。\n", + "syndrome": "脾胃气虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2014年3月因乏力倦怠至徐医附院体检发现血肌酐升高达127umol/L，于徐医附院住院治疗，治疗后复查133.8umol/L，2014年7月至我院住院，查糖化血红蛋白7.7%，生化：ALT9U/L，AST11U/L，TP64.9g/L，ALB38.6g/L，GLB26.3g/L，BUN9mmol/L，Cr112.8umol/L，UA340umol/L，GLU8.91mmol/L，ANA谱、ANCA阴性，PTH正常，24小时尿蛋白定量0.54g，诊断为慢性肾衰竭，CKD3期，予保肾排毒、降压、降糖等治疗，病情有所好转，多于门诊服药治疗，血肌酐维持在88-128.3umol/L之间。 2019年1月因双下肢浮肿加重，咳嗽咳白粘痰，活动后胸闷气喘入院，予拜新同、金水宝、立普妥、泰嘉、单硝酸异山梨酯、速尿、格华止、来得时、肾康注射液、左卡尼汀等治疗，经治好转出院。2月前出现左侧后脑酸痛，曾出现一次起床时头晕耳鸣，一过性黑朦向后摔倒，5分钟后缓解，双下肢浮肿近1月加重，为求系统诊治收住入院，刻下患者双下肢重度水肿，左下肢较重，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，夜间能平卧，夜寐一般，纳可，大便日行一次，小便泡沫多，夜尿3-5次。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2018-10因右侧上腹部隐痛至外院检查发现肝占位，遂至徐州市中心医院查CT：肝右叶肝内胆管扩张，肝右叶近肝门区模糊结节，新生物可能。MRCP：胆囊壁增厚，胆囊炎？占位待排。CA-199>400KU/L，拟行手术治疗，因24h动态心电图异常（具体不详）未行手术。2018-11-17患者于复旦大学附属中山医院住院查上腹部平扫+增强+DWI+MRCPMRI示：肝右叶胆管源性MT，伴肝内胆管扩张，门脉右支及部分主干受侵；胆囊泥沙样结石；左肾小囊肿；后腹膜淋巴结肿大。PET/CT:考虑为肝脏右叶近肝门区胆管源性MT可能。2018-11-21行剖腹探查+肝肿瘤穿刺活检术，术中探查见肿瘤位于右肝门，累及门静脉主干，无法切除，肿瘤穿刺活检针穿刺肝脏肿瘤，送病理检查。病理报告：（肝右叶肿块穿刺1）增生纤维组织间见个别腺样结构，细胞轻度异型，倾向胆管来源。（肝右叶肿块穿刺2）少量干细胞组织及胶原组织。（肝右叶肿块穿刺3）增生纤维组织间见少量腺样结构，细胞轻-中度异型，倾向胆管来源，高分化胆管腺癌可能。术后恢复尚可。2019年春节后患者出现黄疸，在外院行胆道支架置入术后黄疸缓解。后一直未行特殊治疗。2019-08-05于我院查上腹部增强CT：1.肝门右侧占位，继发肝内胆管扩张支架置入后；门脉右支及主干受侵；下腔静脉病灶区段管腔变扁。2.肝左叶下段小囊肿；门脉期左叶见密度减低影。3.脾大。4.左肾小囊肿。5.腹腔及右侧胸腔少量积液。建议 对比以往检查及上腹部MRI平扫+增强。与患者家属充分沟通病情后，2019-08-15患者自愿开始口服阿帕替尼（250mg qd）靶向治疗至今。3月前患者因胸闷，腹胀不适，予彩超引导下胸腔及腹腔置管引流术引流，扶正增免抗瘤、抗感染、止咳化痰、利尿、补蛋白等对症处理好转。1月前患者再次感胸闷，腹胀不适，乏力，纳差，双下肢明显水肿，无畏寒、发热，偶咳，少量白痰，现为行进一步中西医结合治疗住入我科。入院时患者偶咳，少量白痰，时有胸闷，无恶心、呕吐，腰酸，纳差，小便量较少，大便干，日行1次，睡眠欠佳。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3小时余前不幸车祸致伤左踝关节，当时即感左踝疼痛、肿胀，活动障碍，受伤后无昏迷，对受伤经过回忆清晰，急诊送至本院诊治，行CT检查回示：左腓骨远端骨折，门诊为进一步治疗收住院，刻下患者左侧外踝肿胀疼痛依然，患者自发病以来精神正常，无头晕疼痛，无恶心呕吐，大小便未行。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦紧。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月前无明显诱因出现右手拇指关节疼痛，局部无明显肿胀，未予重视，后突然出现右肩、双膝、左踝关节肿痛，局部有肿胀、压痛，发作时活动受限，夜间出现低热，体温最高37.8℃，无恶寒，至外院门诊求治，予以查RF阳性，血沉增快，CRP升高，诊断为“RA”，予以口服双氯芬酸钠可暂时缓解，仍活动受限。7.24受凉后出现鼻塞流清涕，干咳，咽痒，无咽痛，7.25至我院住院治疗，入院后予以右膝关节腔穿刺，抽取关节液常规、生化、培养等，排除感染性关节炎，查RF、CCP-Ab阴性，HLA-B27阳性，考虑“脊柱关节炎”诊断，予以甲强龙80mg静滴×3天，甲强龙40mg静滴×4天，益赛普25mg ih两次，阿达木单抗40mg ih一次，口服柳氮磺吡啶0.5bid，症状改善予以出院。出院后右膝、左踝关节肿痛再次加重，现活动仍受限，按疗程拟继续生物制剂治疗，再次收住入院。病程中诉其腰痛十余年，伴晨僵，自觉活动后可减轻，无夜间痛，无腹泻，未予重视；平素无口腔溃疡，无口干眼干，无猖獗龋，无雷诺征，无胸闷胸痛，无尿频急痛，纳食正常，二便调，夜寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉浮数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风湿热证\n【病因】指多因风湿热邪侵袭肌肤，气血瘀滞，肌肤失常所致的病证。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】清热除湿、清热利湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "风湿热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于3年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双膝、双踝、双足趾跖等多关节，伴双腕关节、左踝关节活动受限，晨僵大于1小时，曾经在四院、二院就诊，血沉增快，CRP升高，RF明显升高（均未见化验单），应用雷公藤多苷片、白芍总苷治疗（具体不详），1月前出现多关节肿痛加重，双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，左腕、左踝关节肿痛明显，轻度乏力倦怠，无头晕头痛，征求患者同意进行类风湿关节炎云克治疗单病种（首治），今为求进一步系统中西医结合治疗，特由门诊收入院，入院时：双手腕、双膝、双踝关节肿痛伴活动受限，伴乏力倦怠，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，纳寐尚可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔薄白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】尪痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前，无明显诱因，出现头晕欲扑间作，如坐舟船，反复发作，2天来头晕欲扑加重，耳周疼痛，右面板滞，流涎，右目闭目不全，今为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，头晕欲扑,耳周疼痛，右侧口眼歪斜，右眼闭合不佳，口角漏水，额纹变浅，无明显咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无肢体不遂，纳食可，二便调，舌淡，苔薄白，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前外伤后出现左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，予外院多次针灸及药物治疗（具体不详），症状未见明显改善，今为进一步中西医治疗前来我院，门诊拟“痹症”收住入院，刻下：患者神清，精神尚可，左侧颈项部疼痛不适，连及后枕部，全头紧痛，无头晕，无胸闷不适，食纳欠佳，夜寐不安，小便正常，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉浮紧。, 请诊断？", + "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n", + "syndrome": "风寒外袭证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2天前受凉后发热，体温最高38.5度，咳嗽咳少量白粘痰，偶有胸闷气短，活动后加重，无喉间喘鸣，自服感冒药，退烧药控制，效果欠佳；今至我院发热门诊求治，查胸部CT示(2020-04-11,本院）示右侧胸腔及腹腔积液；食管中下段增粗，周围团块状/管条状影；胸主动脉周围肿大淋巴结。脾脏体积增大，密度减低、散在高密度灶；肝硬化，右叶囊性灶。胃小弯侧增粗、迂曲血管可能。所见双侧乳腺腺体相对增大。建议：结合实验室检查及（体温正常后）胸腹部增强CT；血常规示淋巴细胞值0.38X109/L,中性细胞比率87.6%,血小板31X109/L,CRP14.19mg/l；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无归国人员接触史。科内会诊后暂不考虑新冠肺炎。现患者为求进一步诊治，门诊拟“胸腔积液”收入院进一步治疗。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？", + "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n", + "syndrome": "风寒袭肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者30年前无明显诱因开始反复出现胸闷憋喘不适，活动后疲乏，休息后可缓解，至徐州四院查彩超示：风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，予以保守治疗（具体不详）。期间反复出现胸闷不适，多次因此在我院住院治疗。今晨4时感无明显诱因出现胸闷憋喘加重，心慌心悸，头晕恶心，呕吐胃内容物，全身乏力，舌下含服速效救心丸未见好转，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者胸闷憋喘不适，头晕心慌，恶心呕吐，疲乏无力，偶有胸痛，腹胀纳呆，唇甲不华，夜间不能平卧，双下肢凹陷性水肿，纳欠佳，二便尚调，夜寐一般。 高血压病史20余年，血压最高160/90mmHg，平素服用“马来酸左旋氨氯地平，缬沙坦80mg”，血压控制较差。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者九个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑下为主，为阵发性胀痛，伴有嗳气，生气、劳累后加重，进食减少，口服奥美拉唑、泮托拉唑及中药口服对症治疗，效果一般，九月来症状反复，未见明显好转，一周前患者自觉症状加重，伴呕吐间作，呕吐物为胃内容物，无胆汁粘液，无肉眼鲜血，进食以流质、半流质为主，大便稀，小便正常，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便不成形，近期消瘦约3斤。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年余前无明显诱因，突然出现意识不清，呕吐，伴有肢体活动不能，至外院就诊诊断：脑血管畸形出血，行手术治疗，后转入矿三院就诊，经治疗未见明显好转，今晨家属自觉症状加重，至我院中西医结合治疗，为求进一步中西医结合治疗，收治入院。入院时，患者神志不清，精神差，言语不能，肢体活动不能，气管切开，喉中稍有痰鸣，胃管在位，无肢体抽搐，二便失禁。 神志不清，精神差，形体偏瘦，语言不能，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n", + "syndrome": "痰湿蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1983年曾行“混合痔手术”（具体不详），术后恢复良好。1月前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，色鲜红，点滴而出，便后即止，无发热，未予治疗。刻下：肛周肿物外脱，大便日1行，质软，便血，色鲜红，点滴而出，便后?，无肛门坠胀不适，无发热，纳食可，夜寐尚可，舌淡红，苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者四天前无明显诱因出现左下颌部肿痛，伴咽喉部不适，累及食道，觉吞咽困难，纳差，嗳气烧心间作，伴口感口苦，无恶心呕吐，曾口服罗红霉素、静滴头孢对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟食管炎收住入院。病程中患者饭量较前明显减少，伴吞咽困难，嗳气，口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前消瘦近10斤。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，无粘液、脓血便，查电子胃镜：胃息肉，慢性胃炎。电子肠镜：结肠多发息肉内镜下特殊治疗。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2月前因“胰腺炎”住院治疗时，查血糖16mmol/l，诊断为继发性糖尿病，予皮下注射“门冬胰岛素5u ih 三餐前5分钟，甘精胰岛素 12u ih qn”，但患者用药不规律，血糖未系统监测。病程中患者口干多饮，乏力倦怠，无恶心呕吐，无视物模糊，无四肢麻木，稍有胸闷，纳可，夜寐安，二便调，近2月体重下降20kg。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白干，脉虚细无力。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前20天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色紫暗，伴排便不尽及肛门坠胀感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日2-3次，大便质软，排出畅，无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于1周前无明显诱因出现头晕，并伴有左侧肢体活动无力，行走尚可，至社区医院诊治，予输液治疗（具体用药不详），未见明显好转，为求进一步诊治，今至我院，门诊以“脑梗塞”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕，无视物旋转，无恶心、呕吐，左侧肢体活动无力，饮食欠佳，二便尚可，夜寐欠佳。舌质暗，苔微黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔微黄腻，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者13年前因口干多饮查血糖升高，经复查诊断为2型糖尿病。曾口服拜糖平、迪沙等多种降糖药物，血糖控制不达标，3年前开始皮下注射胰岛素降糖，目前降糖方案：“优泌乐50早20u 晚18u餐前皮下注射，二甲双胍0.5 tid”。病程中，曾因四肢麻木疼痛、肌电图异常诊断为2型糖尿病性周围神经病变。近半月患者自觉四肢麻木明显，自测空腹波动在12-13mmol/L，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，四肢麻木，易饥多食，体倦乏力，双下肢酸软、发胀，视物模糊，夜寐欠安，多梦易醒，小便少量泡沫，大便质干，双下肢浮肿，按之凹陷。无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，近期体重无明显改变。，临床症状神志清晰，精神可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿，按之凹陷，舌暗红，苔黄微腻，脉细。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3月前无明显诱因下出现明显口干多饮、多食、多尿，一直未引起重视。近一月发现体重减轻，遂于06-29于当地社区医院就诊，测随机血糖：17.55mmol/l，糖化血红蛋白14.5%，未予特殊处理。为求中西医结合系统诊治，今来我院门诊就诊，查空腹血糖：18.24mmol/L，遂收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，体倦乏力，多食善饥，多尿，时有头晕、心慌胸闷，视物模糊，大便正常，夜寐一般。近3月体重下降13kg。无四肢麻木，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌红，苔黄微腻，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者16年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，目前降糖方案为：长秀霖 18u ih qd、“拜糖苹 口服 早晚各1片”、“二甲双胍缓释片0.25mg 口服 bid”，平素血糖控制一般，空腹血糖波动于10-12mmol/l，餐后2h血糖波动于16mmol/L。患者2周前出现口干多饮，夜间小便增多，病程中患者神疲乏力，少气懒言，自汗气短，咽干口燥，时有心慌胸闷，睡眠较差，大便尚调，纳可。为求进一步系统治疗收住我科病房。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者14年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案：口服“瑞彤 1片 qd,皮下注射“来得时14u qn”，平素血糖控制尚可，血糖波动于：空腹7.0-8.0mmol/l。1周前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，双足趾刺痛，体倦乏力，为求进一步治疗，遂收住我科住院治疗。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，双眼视物模糊，微恶心，无呕吐，稍有口干多饮，体倦乏力，双足趾刺痛，纳食可，夜寐尚安，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10月前因膝关节疼痛无法活动，于我院行膝关节置换手术，术后左侧膝关节疼痛较前有所改善，但仍疼痛、活动不利，休息后症状无明显缓解，严重影响患者正常生活，故为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“左侧膝关节置换术后疼痛”收治入院。近期患者无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调。刻下膝关节疼痛依然，活动受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便2-3日1行，质硬，排出不畅，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴腹痛腹胀不适，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前坐椅子时不慎摔倒引起腰部疼痛， 自行贴膏药以缓解疼痛，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，遂今来我院门诊就诊，门诊摄片示：T11椎体新鲜压缩性骨折。门诊拟“腰痛病”收治入院。入院时患者精神可、神志清，无心慌胸闷、无恶心呕吐，腰部疼痛依然。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周前劳累后开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，患者至村卫生所就诊,予“尼群地平1片qd、酒石酸美托洛尔25mg qd”治疗，具体情况不详，血压仍时有波动，自诉头晕头痛症状未改善。1天前患者情绪激动后出现头晕头痛明显加重，无行走不稳，无胸闷心慌，服用上述药物症状改善不显，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmhg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，神疲乏力，无胸闷心慌，无行走不稳，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。纳尚可，二便尚调，夜寐一般。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌质淡紫，舌底瘀络，苔薄白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2017年无明显诱因出现多关节肿痛，交替累及双手MCPJ2-4、PIPJ2-4、双膝关节，自诉疼痛尚可忍受，未予治疗。2019年4月关节肿痛加重，至徐州中心医院骨科就诊，查RF 52.2IU/ml，hsCRP 28.4mg/l，ESR 63.0mm/h，诊断为“类风湿关节炎、骨关节炎”，予氨基葡萄糖、芬必得等治疗，后关节肿痛间作，间断服用芬必得、双氯芬酸钠以及膏药外敷治疗，病程中患者多关节晨僵约半小时。近半年关节疼痛间作，现为求中西医系统诊疗，门诊排除新冠肺炎后入住我科。入院时，患者神清，精神可，双腕、双膝、双踝肿痛，左腕、右膝较重，左手MCPJ2-4，右手PIPJ2-4，MCPJ3疼痛明显，站立疼痛加重，口干进食干食需用水送服，无眼干，时有胸闷气喘，偶有白痰，右手活动后颤抖，纳食尚可，夜寐安，二便调。病程中无恶寒发热，无口腔溃疡，双下肢无浮肿，无头晕头痛，无面部红斑，无胃部疼痛，无黑便血便，无夜间腰背痛。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉浮数。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出及瘙痒,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，质硬，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于2014年前因体检拍胸片示：左下肺阴影。进一步来我院门诊查胸部CT示（本院 2014-04-18）：1.左肺下叶背段占位，考虑新生物；2.两肺上叶多发环形稍高密度影及小结节；3.两肺间质性改变，两肺上叶肺气肿；4.肝尾状叶囊性占位。于2014-04-25在我院行“胸腔镜左下肺癌根治术”， 术后病理示：左下肺周围性小细胞肺癌，考虑为神经内分泌癌，累及胸膜脏层，但未见突破，肺门切端未见累及；肺门部淋巴结1/9见癌组织转移，术中取淋巴结3/7枚见癌组织转移。免疫组组示：CK（L）+；CK（H）-；P63-；TTF-1；Sy+：NSE+；TTF+/-；Ki67 40%+；P53-；（左下肺）肿块免疫组化检测结果符合神经内分泌癌。术后在我院予奈达铂、VP-16方案化疗6疗程。复查CT示：1、肝右前叶上段占位，符合转移瘤CT强化表现。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿。故予多西他赛120mg/d1、卡铂0.5g/d1方案化疗4周期，好转出院，复查上腹部CT 1、肝右前叶上段占位，较前（2018-1-2）变化不明显。2、脂肪肝，肝尾状叶囊肿，同前。建议：随访。故于2018年4月24日在浸润麻醉下行“CT引导下肝肿瘤微波消融术 ”,术后好转出院。于2019-03-01予以伊立替康0.1g方案化疗1周期，于2019-03-29至2019-06-22行伊立替康0.1g+洛铂40mg/d1方案化疗3周期。1周前患者自觉胃胀，上腹疼痛，行CT检查提示肝S4段占位，较（2019-02-14）增大，肝门多发结节及肿块，较前增大；肝周少量积液。肝S1段囊肿，所见右肺多发结节。现为求中西医结合治疗入我院，入院症见：患者偶感左上腹疼痛，胃胀，偶有恶心、呕吐，无恶寒发热，无胸闷气喘，无腹胀腹痛，纳食可，二便调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者今日11示出现头晕,伴视物旋转,症状间作,动则加重,行走不稳,呕吐两次,为胃内容物,未见咖啡样物,遂来我院急诊就诊,发现左侧肢体肌力下降,血压170/100mmHg，查头颅CT提示脑梗塞,急诊收住入院,入院时患者神志清,精神欠佳,头晕间作,时伴有视物旋转,无恶心呕吐,左侧肢体无力,行走不稳,饮食未进,夜寐尚可,二便尚可。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻略黄，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "2月前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，肛周瘙痒感明显，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。3天来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，瘙痒难忍，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者既往月经规则，30天一行，7天净，量中等，色暗红，无血块，无痛经，近1年月经紊乱，现已停经半月，G2P1，人工流产1次，足月顺娩1女，宫内避孕环置入术后10年余。患者末次月经2018年底，月经已停闭半年，今日至我院门诊就诊要求取环治疗，行妇科彩超：子宫未见明显异常、双侧卵巢体积减小（子宫前位，宫体大小36*30*35mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚4mm，宫内节育器居中，双侧卵巢体积减小）。现患者为求取环治疗入住我院。入院时：患者神清，精神可，无腹痛腰酸，无阴道出血，带下正常，无头晕乏力，无恶心呕吐，无寒热往来，纳寐可，二便调，舌淡红，苔白，脉数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛病\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n", + "syndrome": "湿热瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后10余年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1天前患者出现咯血，痰中带血丝，无血块，气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量黄白粘痰，低热，体温未测，无畏寒寒颤，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、喘憋，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因突发头晕不适，偶为眩晕，站立不稳，无双眼黑朦，持续时间约数分钟，休息后缓解，患者未予重视，近两日再发头晕，感较前加重，伴有全身乏力、恶心，无头痛、呕吐，无胸闷、气促，无口角歪斜、流涎，无感觉障碍，为求中西医结合治疗至我院就诊，门诊以“TIA”收住入院，入院时：患者神清，精神尚可，言语清晰，无口角歪斜，无头晕头痛、无肢体抽搐、无胸闷心慌，纳食可，夜寐安，大小便尚调。舌暗，苔黄腻，脉滑。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者昨天下午骑车时不慎摔倒，电动车从腹部碾压而过，致腰部疼痛，伴活动严重受限，双下肢活动尚可，感力弱，并感会阴部麻木，双下肢无明显麻木感，受伤后患者神志清，精神可，无昏迷，遂送当医院行腰椎X线片及CT检查，示：腰4椎体爆裂性骨折，椎体后缘向椎管内轻度突出，并在当地治疗，予预防感染等药物应用，患者小便无法自排，予保留导尿。患者家属为进一步治疗，现前来我院就诊，我科建议手术治疗，以“腰4椎体爆裂性骨折”收入住院，入院时患者腰部疼痛依然,双下肢活动尚可，受伤以来无意识障碍,无头晕头痛,无胸闷胸痛,无腹胀腹痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚之大便干结，临厕努挣致肛内肿物脱出,能自行回纳，伴便血,量少、色暗红，有时伴黏质状脓液排出，未予治疗，近日来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出。大便1日/行，日行5-6次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，伴里急后重感，有粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】中气下陷证\n【病因】是指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候。\n【诊断】脱肛病\n【治宜】补中益气、补气升提\n【推荐】常见中药有大枣、峨参、川党参等；方用补中益气口服液、补中益气合剂、蛤蚧党参膏等。\n", + "syndrome": "中气下陷证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2017-12至四院行球囊置入、支架植入术，术后查胸部CT：右肺下叶肿块，新生物不能排除，建议增强扫描或病检；两侧胸膜少量积液。2018-2-5再次至四院胸外科就诊，胸部增强CT：右肺下叶肿块，倾向新生物可能，建议结合穿刺病检；右侧胸膜腔少量积液。气管镜：右肺下叶背段支气管病变。病理：右肺下叶鳞癌。明确诊断：右肺鳞癌。患者心肺功能差，患者家属拒绝手术，2018-02-24于我科行1周期TC方案化疗，具体：紫杉醇 240mg+洛铂50mg，过程顺利。2018-04-02查胸部CT提示右肺下叶背段转移瘤。2018-4-7化疗，方案：紫杉醇240mg d1+洛铂50mg d1。2018.05.08 复查CT示右肺下叶背段新生物稍增大、右肺下叶背段转移瘤增大，病情评价PD，考虑化疗效果欠佳，未继续化疗。2018.07.12、11-18复查胸腹部CT提示肝转移，病情评价PD。2018-11-30起口服口服安罗替尼12mg qd.靶向治疗。2019-01-12复查胸腹部CT提示右肺肿块较前缩小；肝转移病灶较前增大，疗效评价PR。近1周患者纳差加重，为行进一步中西医结合治疗入住我科。患者入院时纳差，无恶心、呕吐，腰痛，NRS评分3分，无明显咳嗽、咳痰，无咳血，无明显憋喘，胃纳一般，二便调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】肺癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出不畅，伴便血量少，色鲜红，点滴而出，便后即止，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予住院治疗，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，10余天前患者感头晕频作，头昏，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，心慌汗出阵作，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者腰部、肩关节酸痛，颈项部不适，左足、左手麻木，双目干涩，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，无胸痛放射痛，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴间断便血,色鲜红,量少,未予系统治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行2-3次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3年前始常于活动后出现胸闷、憋喘，多次就诊于我院，诊断为“冠心病 心衰”。给予抗血小板、调脂稳斑，强心、利尿等治疗，好转出院。1天前患者不慎受寒后上述症状再发，伴夜间呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，心慌、乏力，胃脘部不适，遂今日来我院就诊，为求进一步诊治收入我科。入院时见：患者胸闷、憋喘，心慌，偶有咳嗽，无咳痰，全身乏力不适，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无黑矇、晕厥，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳差，夜寐不安，二便调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔厚腻，脉细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚水泛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者5年余前开始反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息及含服速效救心丸后可缓解，患者未予重视，平时未规律服药治疗。2小时前患者突感胸闷痛较前加重，多次含服速效救心丸后未见明显缓解，汗出，四肢乏力，遂至我院急诊就诊，查心电图：心电图：窦性心律，II、III、AVF导联ST段上抬，心室率68bpm。遂考虑“ACS”收入我科。入院时：患者心胸疼痛，心悸气短，倦怠乏力，易汗出，无咳嗽咳痰，无头晕头痛，无腹痛腹泻，纳欠佳，二便尚调，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白腻，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年来时感全身酸痛不适，未重视，近1月来患者感眩晕明显，遂收入我区进一步治疗。目前患者无发热，头晕，无恶心呕吐，偶感心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳可，睡眠可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾阴虚证\n【病因】指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】滋补肝肾、滋养肝肾\n【推荐】常见中药有墨旱莲、女贞子、枸杞子等；方用肝肾滋、桑麻丸、芪明颗粒等。\n", + "syndrome": "肝肾阴虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于5月1日劳累后突发颈项部及右上肢疼痛、麻木，未予重视，症状持续加重未见缓解，遂至我院门诊就诊，为求中西医结合综合治疗，门诊拟“颈椎病”收治入院。入院后患者神志清，精神尚可，颈项部疼痛不适，右上肢呈跳痛，右手拇指、食指及中指麻木，不可提重物，肌力正常，下肢活动如常，无胸闷不适，无咳嗽、咳痰，饮食尚可，二便调，夜寐佳。舌紫，苔白，脉弦.，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "3年前患者无明显诱因下出现胸闷憋喘不适，活动后加重，休息后症状好转，伴心慌汗出，患者至徐州市中心医院就诊，诊断为主动脉瓣关闭不全、心功能不全，予利尿、减轻心脏负荷等治疗后患者症状好转。2019-12在我科住院查心脏彩超：1.全心增大（以左心增大显著） 2.左室整体性运动幅度减低3.二尖瓣反流（中度 ）4.主动脉瓣反流（中度）5.三尖瓣反流(轻度)6.肺动脉高压(轻度)7.EF减低 8.左室收缩舒张功能减低。入院后予以强心、利尿、改善循环、营养心肌等治疗后好转出院，出院口规律服用“诺欣妥 1片 bid ，倍他乐克23.75 mg 口服 qd，地高辛 半片 qd”，患者病情尚平稳。3天前患者受凉后再次出现胸闷憋喘，夜间阵发性呼吸困难，伴心慌汗出，高枕卧位，咳嗽咳痰间作，双下肢水肿，今日患者至我院门诊就诊，为进一步诊治，由门诊收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，伴心慌、汗出，无胸痛放射痛，咳嗽间作，咯白黏痰，无黑矇晕厥，无恶心呕吐，无视物旋转，无意识障碍，纳食差，二便一般，夜寐欠安。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因下出现肛内肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状，行走不利，坐卧不宁，自用痔疮膏治疗,效欠佳，症状反复发作，为进一步治疗，遂今日就诊于我院。刻下：肛周肿物外脱，难以回纳，伴便血，血色鲜红，点滴而下，偶呈喷射状行走不利，坐卧不宁，无肛门坠胀不适，无粘液便，无里急后重感，小溲畅，大便顺排，纳食可，夜寐安和，舌淡红，苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。1周前因受凉后出现胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣。自服药物治疗效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近1周来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无发热，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3月前因便秘感肛门刀割样疼痛不适，便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，2周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛裂”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年前曾于本院行“肛瘘”手术，术后恢复良好，2月前出现大便次数增多，日行3次以上伴腹痛不适，大便不成形，伴粘液脓血，症情反复发作且渐加重，于外院查电子肠镜提示直肠溃疡，部分糜烂，遂来本院求治。刻下：肛内肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，纳少，小便不畅，大便1日3~4次，伴脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和 。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。2周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，时有咳嗽咳痰，无发热，无胸闷治疗，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳差，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5月31号突发言语不能伴右侧肢体无力，至市四院就诊，查头颅CT示左侧基底节脑出血，出血量约80ml，予微创血肿引流术，经治后好转出院，现遗留言语不能伴右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗，特来我院。患者入院时神清，精神差，反应可，言语不能，右侧肢体无力，鼻饲管在位，尿管在位，畅，夜寐一般，大便干。 神志清晰，精神差，形体适中，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，伸舌不配合。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天前出现头晕不适，视物旋转伴右上肢麻木不适，症状反复发作，今日18时35分症状加重，出现言语不清，家人发现急送至我院急诊，途中于19时许患者症状缓解，后为求进一步中西医结合治疗，予收入我科，刻下：患者神志清，精神欠佳，头晕时作，言语可，右上肢时麻木不适，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前半年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓液外溢，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一周前开始出现头部紧绷昏沉感，伴恶心干呕，无晕厥黑朦，时有视物旋转，无胸闷不适，自测血压160/90mmhg，遂今日至我院门诊就诊，测血压180/110mmHg，头痛、头晕明显，恶心欲吐，现为进一步系统诊治收住入院。入院时：患者持续头晕，伴乏力，无肢体麻木，无行走不稳，时有恶心干呕，无晕厥黑朦，视物旋转，时有胸闷不适，形体肥胖，纳可，二便调。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者5年前无明显诱因感头晕头昏时作，头胀痛，予外院就诊，诊断：脑梗死，予住院治疗，好转后出院，症状反复发作，3天前患者无明显诱因感头晕频作，头昏，耳鸣耳聋，脑鸣，无恶心呕吐，双下肢乏力，双膝疼痛，胸闷心慌阵作，心前区疼痛时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，可平躺，遂来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者咳嗽、咳痰不显，无恶寒发热，无四肢抽搐，无气喘，健忘明显，腹胀纳差，夜寐一般，尿频，大便尚调。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者既往肛周脓肿病史，于外院行手术治疗，入院前3天，再次出现肛旁肿痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天前无明显诱因出现头晕、行走不能，头部麻木、跳痛，时有口角流涎，为求中西医结合治疗，至我院就诊，经急诊收住入院，入院时患者神清，精神差，头晕，行走不能，头部麻木跳痛未作，口角流涎，无发热，无黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐一般，二便尚调，舌红，苔白微腻，脉弦滑。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白微腻，脉弦滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2016-8-18凌晨约3点突发二便失禁，家人未重视，清晨9时左右至外院检查提示大面积脑梗塞，予以抗血小板、稳定斑块、减轻脑细胞水肿等对症治疗。患者现遗留不能言语、右侧肢体无力，今为求进一步中西医结合康复治疗由门诊收住入院。入院时患者神志清楚，精神可，不能言语，右侧肢体无力，二便失禁。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，不能语言，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗、有瘀斑，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：2019年11月患者因“感冒”后出现眼睑及双下肢浮肿，晨轻暮重，伴腰痛，尿量增多，夜尿频，每晚大于3次，乏力不适，有大量泡沫尿，无肉眼血尿，无发热，遂至徐州医科大学附属医院住院，查24h尿蛋白9.27g，尿常规：蛋白4+、潜血2+、红细胞7.3个/ul，生化：ALB28.2g/l、Cr64umol/l、BUN 2.91 mmol/l、AST31U/L、ALT31U/L、TG3.39mmol/l、LDL4.88mmol/l，抗磷脂酶A2受体抗体56RU/ml,考虑为“肾病综合征”，建议患者行肾穿刺检查，但患者拒绝，予甲强龙60mg静滴治疗出院后予甲泼尼龙48mgqd、双密达莫片50mg tid、依折麦布10mg qd、血脂康2粒bid、黄葵胶囊5粒tid、百令胶囊4粒tid治疗，患者症状好转，2019.12.14自行网购益肾康胶囊服用治疗，2019.12.17复查尿常规：蛋白3+、潜血+-、红细胞11个/ul；生化：AST60U/L、AST173U/L、ALB31.2g/l、TG4.89mmol/l、LDL4.67mmol/l；患者转氨酶升高，予加甘草酸二铵肠溶片3粒tid保肝治疗。2019-12-26自觉症状无改善，至我院住院治疗，考虑膜性肾病可能性大，予以保肝、保肾等治疗，转氨酶降至正常后激素减量为强的松6粒qd，并于1月6日加他克莫司早两粒，晚一粒，1.21予环磷酰胺0.4静滴，激素2020.3.14减量强的松15mgqd、他克莫司减量为1mgBid服用治疗，2020.4.2至2020.4.8至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，查他克莫司血药浓度2.1ug/L，他克莫司加至早2粒 晚1粒，强的松减量至10mg qd；2020.5.7及6.9再次至我科住院治疗，继续予环磷酰胺1.0g静滴，强的松减为10mg qod口服。2020.7.6、8.4予环磷酰胺 0.6g静滴，激素减为5mg qod；2020.9.7查血浆白蛋白25.9g/l、尿蛋白定量8.23g/24h，予他克莫司胶囊加至2mg bid，环磷酰胺静滴0.6g(（累积5.2g)，此次患者为求进一步环磷酰胺治疗再次入院，病程中双下肢水肿间作，无胸闷不适，口干、乏力倦怠，腰部酸痛不适，夜尿2-3次，尿中泡沫多，纳食一般，大便可，睡眠欠佳，夜间可平卧，无发热，无皮疹，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无咳嗽咯痰，无尿频急痛，无胸痛，无口腔溃疡。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度可凹性浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1月前无明显诱因下出现心前区闷痛，向胁肋部放射，与活动无关，伴心慌喘憋，上述症状持续数十分钟，能自行缓解，患者当时未予重视，未系统诊治。1月来患者上述症状仍反复发作，时轻时重，夜间甚，自诉睡眠时能憋醒。1周前患者诉夜间睡眠时上述症状又作，性质同前，发作频率较前明显频繁，遂今日来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：左肺上叶舌段陈旧灶。血常规、新冠核酸未见异常。为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉乏力，稍感胸闷，无胸痛放射痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐欠佳，二便无殊。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者五月前无明显诱因出现纳差，食欲减退，伴乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，以剑下为主，无明显肩背部放射痛。无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无发热，头晕，胸闷不适时作，小便尚调，大便1-2日一行，无粘液脓血。遂至徐州市第一人民医院就诊，予抗凝，降脂，营养神经，改善微循环后症状好转出院。后患者纳差、乏力症状再发，遂至我院就诊，予抑酸，护胃，降脂，抗凝，活血，营养神经，对症支持等治疗后症状好转出院。昨日患者纳差、乏力症状再发加重，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食纳欠佳，食欲不佳，乏力时作，左下肢为甚，腹痛腹胀偶作，无明显肩背部放射痛，无恶心呕吐，无明显反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，咳嗽偶作，无咳痰，无发热，头晕，胸闷不适偶作，夜寐欠安，小便尚调，进食后感胃脘嘈杂，舌淡红苔白，脉细弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出右侧半身麻木不适，一直未予特殊重视，1月前上述症状加重，自觉全身麻木、右侧明显，为求中西医结合进一步诊治，今来我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院。病程中无头痛，无恶心呕吐，无意识丧失，无肢体抽搐，无二便失禁，无黑曚，无视物旋转。入院时：患者神志尚清，偶有头昏，言语尚利，右侧半身麻木不适，时有心慌，双下肢行走不稳，纳食可，夜寐一般，二便尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝阳上亢证\n【病因】为，又称​肝阳上逆、肝阳偏旺，指肝阴不足，收敛功能减弱，肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候，多与不良情绪、房事过多有关。\n【诊断】中风病\n【治宜】平肝潜阳、熄风止痛\n【推荐】常见中药有磁石、赭石、珍珠母等；方用清脑降压颗粒、山绿茶降压胶囊、脑立清胶囊等。\n", + "syndrome": "肝阳上亢证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3天前无明显诱因下突然出现头晕头痛间作，伴有行走欠稳，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，未予重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神尚可，头晕头痛间作，颈项部不适，伴有行走欠稳，言语清，鼻塞，腰痛，双膝关节疼痛，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳可寐安，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉涩。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者30年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善，长期吸入噻托溴铵及布地奈德，近期家庭使用无创呼吸机辅助通气，每日1小时左右。近1周来患者出现憋喘症状较重，动则喘促，气不得续，伴有咳嗽，咳白痰，量少，在当地医院予静滴头孢曲松、左克治疗，症状无明显改善。今来我院就诊，门诊查肺部CT示两肺多发炎性灶，右侧胸腔少量积液，较前（2020-6-16）加重；纵隔内多发淋巴结影，大致同前；冠状动脉钙化。 建议 抗炎治疗后复查。为求进一步诊治，门诊以“喘证”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无腹泻，无咳血胸痛，纳谷一般，夜寐安，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉沉细。，如何治疗？", + "output": "【证候】肾不纳气证\n【病因】是指肾虚气不归元，肾失纳气之所能而产生一系列症状的概称。\n【诊断】喘病\n【治宜】补肾纳气、平喘止咳\n【推荐】常见中药有华山参、洋金花、红花鹿蹄草等；方用七味都气丸、小儿麻甘颗粒、胆荚片等。\n", + "syndrome": "肾不纳气证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5余年来每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘明显，经抗炎平喘治疗后可改善；多余秋冬季发病，每年总病程超过三个月，诊为慢阻肺，支气管扩张伴感染,反复发病，间断求治，近年渐出现活动后气喘。3天前受凉后出现阵咳、咳黄脓痰，痰质粘，尚能咳出，伴胸闷气喘,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳,遂至我院求治，为有利于病情，收入我区系统治疗。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者8年前无明显诱因出现阵发性心慌，心前区疼痛，自觉心率加快，突发突止，未予重视，近2年患者阵发性心慌发作频率较前增加，发作时间较前延长，持续数分钟至数小时不等，呈突发突止状态，重时恶心呕吐，无黑曚晕厥，院外未正规诊疗及用药，1天前患者再次出现心慌，自觉心率加快，至邳州市人民医院查心电图示室上性心动过速，呕吐后症状缓解，遂今日至我院就诊,为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷心慌未作，无胸痛、放射痛，无活动后憋喘，无乏力汗出，无头晕头痛，无黑曚晕厥，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳寐可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔薄白，脉细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心悸病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周来无明显诱因下出现肛旁流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者9年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后9年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。昨日患者因受凉后出现咳嗽、咳中等量白粘痰，伴发热，最高体温39度，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。病程中，无恶寒，无恶心呕吐，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于2日前无明显诱因出现发作性头晕、口角流涎，症状发作3次，每次持续约10分钟，发作后无后遗症，今日患者症状再发，持续5分钟左右缓解，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊，门诊拟“中风病”收治入院。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉，右侧口角无流涎，自觉站立欠稳，偶可因转颈诱发，言语清晰，无吞咽困难、饮水呛咳，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍，舌质红，苔黄腻，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因头痛、恶心呕吐，后右侧肢体无力，失语，意识欠清，送至市二院，诊断为右侧脑出血，在全身麻醉下行脑内血肿清除术，2018-10-27患者突发神志浅昏迷，光反应迟钝，查颅脑CT示左侧额顶叶新发出血，予左侧脑内血肿清除术、经止血、脱水降颅压、预防感染、营养神经治疗，遗留右侧肢体活动欠利，言语不能，饮水呛咳，意识模糊，尿便障碍，现为求进一步康复治疗来我院就诊，门诊以“脑出血术后”收治入院，入院时：神志清，意识模糊，精神欠振，可对外界做出反应，痴呆貌，右侧肢体活动不能，左下肢抬举欠利，左手活动欠利，可抬起，言语不能，饮水呛咳，吞咽尚可，无四肢抽搐，饮食可，夜寐一般，二便失禁，大便偏干。舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗淡有瘀斑，苔白稍厚腻，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n", + "syndrome": "痰湿蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者5年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷气喘，动则加剧，经抗炎平喘治疗后可改善，诊断为慢性阻塞性肺炎。1周前受凉后，出现咳嗽，咳白痰，尚能咳出，量少，伴有气喘明显，动则喘促，未予重视，症状持续不缓解，今来我院诊治，为求进一步系统治疗，收入我区。病程中无发热，无无咳血、胸痛，无恶心呕吐，饮食尚可，睡眠尚可，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前双侧膝关节无明显原因出现疼痛，右侧较重。开始时疼痛不甚明显，后逐渐加重，无明显肿胀及活动受限，在家休息后未见明显缓解，曾就诊于外医院行膝关节镜手术治疗，未见症状好转，后患者双膝关节疼痛持续加重，严重影响日常生活及休息。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2年多前头皮部、口唇部出现少量红斑水疱，疱壁薄而松弛，易破溃，并感瘙痒不适，且红斑水疱逐渐增多，泛发至躯干及四肢，患者遂于2019年5月至中国医学科皮肤病医院就诊，行病理检查，诊断为“天疱疮”，予以甲泼尼龙片、奥克、钙尔奇、补达秀等口服，金霉素、曲安奈德乳膏、联苯苄唑乳膏等外用，治疗3月余患者病情逐渐好转。患者自行停服甲泼尼龙半年，于私人诊所口服偏方治疗。3个月前患者头皮、口唇、躯干部逐渐出现少量红斑水疱，患者未予重视，10天前患者双小腿突然红肿，出现红斑、大疱，连成片状，伴破溃、渗出，今为求进一步系统治疗，遂来我科诊治。患者否认近14天疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻。门诊查血常规、新冠病毒核酸检测、肺部CT，排除新冠肺炎，遂收入院。患者入院时无发热不适，精神尚可，纳食一般，夜寐欠安，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡红，苔白腻，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】脾虚湿蕴证\n【病因】是指脾气虚弱，湿浊内停，以食少，腹胀，便溏，身体困重，或有微肿，舌淡胖，苔白润或腻，脉濡缓等为常见症的证候。\n【诊断】火赤疮病\n【治宜】健脾利湿解毒\n【推荐】常见中药有云芝、鸡眼草、薏苡仁等；方用牛至肝康丸、金马肝泰胶囊、草仙乙肝胶囊等。\n", + "syndrome": "脾虚湿蕴证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚之品出现肛缘皮肤隆起并疼痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛明显，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者发现血糖升高30年，目前降糖方案为：“长秀霖10u ih 睡前,优泌乐50 早14u 中10u 晚14u”，血糖波动于空腹血糖 8-8mmol/l，餐后2h血糖 12-13mmol/l；4天前感寒后出现感冒，四肢乏力，食欲减退，仅少量进食，自行停止注射胰岛素，1天前出现口干多饮，今晨自测餐后血糖达20mmol/L，遂来我科就诊。患者当下面红气促，呼气无烂苹果味，四肢乏力轻微震颤，口干口渴，无四肢麻木，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心慌胸闷，双下肢无水肿，小便无泡沫，大便调，纳寐差。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，面红，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红赤，少苔，脉虚细数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】阴虚火旺证\n【病因】是指阴液亏虚，虚火亢旺，以心烦失眠，口燥咽干，盗汗遗精，两颧潮红，小便短黄，大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】滋阴降火、凉血止血\n【推荐】常见中药有荠菜、枫香脂、侧柏叶等；方用药墨、四季青片、升血小板胶囊等。\n", + "syndrome": "阴虚火旺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半日前出现左侧肢体麻木无力，未予重视，症状持续无缓解，今日于急诊就诊，头颅CT提示脑梗塞、未见出血，为求系统诊治，由门诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木无力，站立不稳，左上肢可抬举、抓握，左下肢抬举乏力，无发热，无肢体抽搐，言语清，无呛咳，食纳可，夜寐一般，二便尚可。舌淡紫，苔腻，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2017-10月因突发腹痛就诊徐州二院，期间诊断肝硬化，予以对症支持治疗；后续就诊徐州市传染病医院，期间自服药物抗丙肝病毒治疗3个月（具体药物不详）；患者近2月余感乏力明显，左下腹偶有疼痛，于2019-04月就诊当地医院，查头颅MRI（2019-04-12日，郑集中心卫生院）未提示明显，上腹部MRI（2019-04-12日，郑集中心卫生院）提示：肝硬化，于05-06日就诊当地医院查血常规提示：红细胞计数 4.15*10^12/L，白细胞计数 2.30*10^9/L，血小板计数 54*10^9/L，05-28日复查血常规提示：红细胞计数 4.08*10^12/L，白细胞计数 1.88*10^9/L，血小板计数 63*10^9/L；肝肾功能、AFP及丙肝病毒定量均处于正常范围，未予以特殊治疗；患者仍感乏力，患者现为进一步诊治就诊我科，门诊以“脾功能亢进、肝硬化”收入住院。入院症见：患者乏力，左下腹压痛（+），食欲不佳，无腹胀，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，二便自调，夜寐安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚证\n【病因】指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】补气养血、补气摄血固冲\n【推荐】常见中药有红芪、黄芪、黄精等；方用内补养荣丸、乌鸡白凤丸、鹿胎膏等。\n", + "syndrome": "气虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多，喷射而出，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者月经周期尚规则，32日一行，4天净，量中等，色红，偶有血块，轻度痛经，无需服用止痛药止痛，LMP：2019年07月26日，4天净。G0P0，未避孕3年未孕。患者有生育要求，遂于2019年08月02日就诊于我院，查HSG：宫腔显影，略呈倒三角形，腔内欠光整，左侧输卵管开口梗阻不通，右侧显影，走行弯曲，壶腹部粗细不均，远端集聚，伞端可见造影剂溢出，20分钟后复查，盆腔碘水弥散不均匀，妇科检查：宫颈外口可见一绿豆大小赘生物，蒂位于宫颈管内，表面光滑，接触性出血，建议住院手术治疗。今日患者为求进一步治疗，遂由门诊以“宫颈赘生物、女性盆腔粘连待查”收入院。入院时：患者神清，精神可，无阴道出血，无腹痛腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调。舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前无明显原因出现右膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者右膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，曾至当地医院治疗，行膝关节X线片检查示：右膝关节骨质增生，右膝骨关节炎，经外敷药物治疗未见症状好转。近一月来患者右膝关节疼痛明显加重，伴右膝活动受限。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，右膝关节疼痛。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者7年前住院时发现血糖升高，多次检测诊断为糖尿病，予以胰岛素强化治疗，出院后口服二甲双胍肠溶胶囊降糖治疗2年。目前治疗方案“伏格列波糖 早、晚饭前1分钟口服 1粒，二甲双胍 早、晚饭前1分钟口服 1粒，格列美脲片 早、晚饭前1分钟口服 1粒”，患者用药规律，饮食、运动控制，血糖控制可。2月前患者监测血糖升高，血糖波动于空腹血糖 10.5mmol/l，餐后2h血糖 15mmol/l，就诊于我科门诊，测指血糖10.5mmol/l，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者稍口干多饮，视物较模糊，无心慌胸闷，无头晕，无四肢麻木疼痛，纳食可，夜寐欠佳，二便调。近期体重减轻约3kg。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉虚细。, 请诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者近来反复出现上腹部胀痛，灼热感，伴有嗳气，呃逆，反酸，有干呕日1至2次。胃脘部灼热感，劳累、饱餐、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，患者食欲减少，乏力、体重下降，喜叹息,伴头晕，纳差，心烦怕冷，腰膝酸软，耳鸣。今为求中西医结合进一步诊治再来我院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，小便黄，大便时干时稀。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡胖，苔薄白，脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】呕吐病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一周前无明显诱因出现腰背部双髋及双膝关节疼痛，较剧烈，双下肢感觉运动良好，无麻木感，休息不见缓解，疼痛由平卧至坐起时尤为明显，坐起及站立困难，伴有腰部转侧不利，翻身困难。未引起重视，未行正规治疗。为进一步治疗，遂来我院。结合临床。门诊建议住院进一步治疗，以\"骨质疏松\"予收住我科。病程中无发热、饮食及二便如常，未诉其他不适。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者二十天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，伴胸骨后梗阻不适感，无腹胀，伴有恶心欲吐，伴嗳气间作，无吞咽困难，无反酸呕吐，胸闷，生气、劳累后加重，曾行电子胃镜示1.食管隆起性病变（囊肿？）2.胃息肉3.慢性胃炎伴糜烂。口服雷贝拉唑、康复新液、瑞巴特派片等对症治疗，效果欠佳，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎伴糜烂收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，无口干口苦，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，近期较前消瘦约七斤。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质红，苔薄黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "2018年7月5日患者因“绝经后阴道出血2天”于徐州市第三人民医院行分段诊刮术，术后病理提示：子宫内膜样腺癌，2018年7月17日行“腹腔镜次广泛子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉淋巴结切除+盆腔粘连松解术”，术后病理经免疫组化：ER（3+）PR（+）CEA（+）CA125（+）Ki67（+）30％P16灶（+）CK7(+)CK8（+）VIM(+)PAX-8(+)CD34血管（+）（广泛全子宫+双附件切除标本）：1.子宫内膜样腺癌，中分化，部分为粘液腺癌，侵犯肌壁全层，侵犯宫颈管，侵及管壁＞2/3层，脉管见癌栓，未侵犯宫颈外口，双侧宫旁及阴道壁切缘均未见癌，2.子宫肌壁间平滑肌瘤，3.双侧卵巢白体，双输卵管慢性炎，4.分装淋巴结11/15枚见癌转移（左盆腔4/6，右盆腔2/3，腹主动脉旁5/6）。建议进一步放化疗治疗，患者及家属因个人原因未进一步治疗。3月前患者因“右侧前庭大腺脓肿”于我院行“会阴部病损切除术”，术后予抗炎等对症治疗，好转后出院。患者诉近3月持续外阴疼痛不适，无明显缓解，故于今日就诊于我院门诊，妇科检查提示：阴道前壁近处女膜缘处可及一大小约4*3cm突起，压痛，触血征阳性。患者为求进一步治疗，由门诊以“子宫内膜癌术后”收入院。刻下：患者神清，精神可，外阴疼痛不适，阴道少量出血，色暗红，无腰酸，无寒热往来，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳可，寐安，小便调，大便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫黯，苔薄，脉沉涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前反复出现胸闷不适，稍有憋喘，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，夜寐差，多次到当地医院就诊，治疗好转后出院。1天前，患者自诉上述症状反复发作，且呈加重趋势，伴有双下肢水肿，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰 心功能IV级 冠心病”收住入院。入院时：患者憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色泡沫痰，心悸怔忡，双下肢浮肿，面色青灰，纳食较前减少，大小便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌暗淡，苔白厚腻，脉沉迟。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚水泛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者自诉约1月前不慎摔伤，致左顶部少量蛛网膜下腔出血，左侧颞骨骨折，左侧第2-8骨折，左侧锁骨中段骨折，外院经治疗后症状好转，现左侧口角歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，伴有左眼睑闭合不全，无头晕呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊收入院。刻下：患者神清，精神尚可，左眼闭合不全，漱口漏水，鼓腮漏气，左肩部活动受限，右下肢踝关节处酸痛，无疱疹，肢体活动正常，无头晕呕吐，无腹痛腹泻，纳差，夜寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者30年来每于感寒受凉后出现咳嗽，咳黄痰，痰多，不易咳出，经抗炎、平喘、化痰治疗后可改善。既往肺部CT示：支气管扩张伴感染。诊断为慢性呼吸衰竭、支气管扩张症。病情反复发作，间断住院治疗。3天前患者出现咳嗽，咳黄白痰，量少，活动后胸闷气喘，心悸，休息无改善。在家口服药物治疗后，症状无明显改善，为求进一步诊治，遂至我院求治，收入我区系统治疗。患者病中神志清，精神可，无咳吐粉红色痰、无咯血、饮食一般、睡眠一般，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇轻度紫绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰热壅肺证\n【病因】痰热交结，壅积于肺，以发热口渴，咳嗽气喘，吐痰黄稠，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】喘病\n【治宜】肃肺止咳、清热化痰\n【推荐】常见中药有瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子等；方用岩果止咳液、芩暴红止咳胶囊、涤痰丸等。\n", + "syndrome": "痰热壅肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，量多，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5天前无明显诱因感头晕、头昏，黑朦时作，无晕厥，行走欠平稳，欲跌倒，胸闷时作，心慌阵作，憋闷时作，无胸痛放射痛，伴气短，全身乏力，今遂至我院门诊就诊，为进一步诊疗收住入院。病程中患者无夜间憋醒，无恶寒发热，咳嗽偶作，咳痰，无饮水呛咳，纳食一般，夜寐欠佳，二便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰浊内蕴证\n【病因】是指痰浊潴留，壅阻肺气，致肺失宣降所表现的证候，常见于肺胀等疾病中。\n【诊断】中风病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰浊内蕴证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2016-6以“左下腹隐痛”起病，2016-6-30至我院门诊查彩超示：盆腔左侧混合性肿物（考虑来自卵巢？）。2016-7妇幼盆腔CT：1.盆腔占位，2.右侧附件区占位。2016-07-07于我院行“全子宫+双侧附件+阑尾+大网膜切除+左髂总淋巴结活检+左输尿管双J管置入术”。术后病理示：（盆腔）浆液性乳头状囊腺癌II级；子宫未见癌组织转移；（右侧）附件区未见癌组织转移；（大网膜）见癌结节1枚；（左髂总）淋巴结四枚未见癌组织转移。术后脐周切口脂肪液化，8-30在膀胱镜下行左侧输尿管双J管取出。2016-8至我科住院，上腹部增强CT：肝周多发占位，考虑腹膜转移瘤。2016-09-11、10-2、10-23、11-13、12-06、12-29化疗6周期，方案：紫杉醇210mg d1+奈达铂30mgd1-3。评价疗效PR。2018-1查CT：结肠肝区周围多发结节影，肝、脾周积液，较前（2017-07-14）新发。2018-1-14化疗，方案：多西他赛100mg d1+ 奈达铂针30mg d1-3，因胃肠道反应较重，02-06、2-27、3-24调整为洛铂40mg d1，化疗后出现Ⅲ°白细胞减少，予升白细胞治疗后好转。2018-06-04复查CT示病情稳定，2018-09-06复查CT结合肿瘤指标提示病情进展，2018-09-12、2018-10-17行紫杉醇210mg+洛铂40mg i.v.gtt q3w方案化疗2周期，化疗后出现Ⅳ°骨髓抑制，予升白细胞治疗后好转。2019-03于我院复查CT示病情进展，2019-03-26、2019-04-19行紫杉醇白蛋白300mg+洛铂40mg化疗2周期，化疗后骨髓抑制较前明显，2019-05-18、2019-06-13行紫杉醇白蛋白300mg化疗2周期。2019-08-20 腹部CT：卵巢Ca术后改变，与2019-5-14比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃周散在结节影，大致同前。胃窦壁增厚 建议：胃镜检查。3.胆囊术后缺如。4.腹水。2019-08-24行白蛋白紫杉醇300mg化疗1周期，2019-10-05 CT：卵巢Ca术后改变，与2019-08-20比较。1.肝脏腹膜转移瘤较前片稍明显2.胃窦壁增厚，胃周散在结节影，较前进展。3.胆囊术后缺如。4.腹水增多。2019-10-09行白蛋白紫杉醇200mg+卡铂0.3g化疗1周期。2019-11-13因腹痛急查腹部CT平扫：小肠扭转、梗阻，梗阻部位约位于回肠远段，邻近肠系膜水肿；肝周稍高密度影，较前片（2019-10-05）减小；胃窦壁略厚，较前片不明显；胆囊术后缺如；腹腔积液；乙状结肠冗长。2019-11-16患者诉腹痛较前加重，难以耐受，查体腹部压痛加重。告知患者小肠扭转、梗阻，现腹痛加重，有肠缺血坏死可能，预后极差，建议患者急诊手术治疗，患者及家属同意手术治疗，2019-11-16全麻行腹腔镜探查、开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，探查发现：腹腔血性渗液约300ml，小肠广泛黏连，最下端致密黏连于盆腔，一段小肠显著扩张增粗紫黑色，长约100cm，最粗直径约8.0cm，远端小肠管空瘪，小肠系膜扭转严重，并可见膈顶、小肠系膜等多处小结节病灶，胆脾及大肠未及明显异常，根据术中探查考虑小肠系膜扭转严重，腔镜分离困难，决定中转开腹小肠扭转复位+坏死肠段切除吻合+肠粘连松解+腹腔结节切除活检术，术后入ICU监护治疗，患者病情平稳后转入普通病房继续治疗，治疗上予以抗炎、补液、胃肠减压、静脉营养支持治疗，患者一般情况渐好转，胃肠功能渐恢复，通气排便畅，流质饮食无特殊不适，逐渐过度为普通饮食，考虑患者病情明显好转，肠扭转、肠坏死治愈，告知出院注意事项后予以办理出院。术后病理示：腹壁腺癌结节，部分小肠充血、水肿、出血、粘膜慢性炎症糜烂，未见癌组织累及。02-19腹部CT：与本院（2019-11-15）全腹部CT平扫对比：肝右后叶下段低密度灶，考虑转移灶。右中腹部肠系膜“旋涡状” 考虑受压；建议：密切随诊。胆囊术后缺如；双侧肾盂少量积液 壶腹型肾盂可能。腹水（增加）。左上腹液体周围腹膜局限性增厚伴“壁结节”，考虑转移。建议复查。患者近4月恶心、呕吐反复，大便次数较多，日行数次，稀水样便，乏力、心慌不适，经胃肠减压引流术后未见明显好转，后予拔除。6天前患者出现咳嗽，有痰不易咳出，予抗感染治疗后好转，2小时前咳嗽咳痰较前明显加重，今为求进一步中西医结合诊治由急诊收入院。患者仍咳嗽，有痰不易咳出，恶心、呕吐，纳差，乏力、心慌，胸闷，无憋喘，无明显腹痛，腹胀，无阴道流液，大便未解，小便尚调，夜寐欠安，消瘦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4月前无明显诱因下突发头晕,诊为:脑梗死,对症治疗,症状反复发作,1周前无明显诱因下出现头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，无黑朦晕厥，无视物模糊，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，左下肢疼痛,活动后加重,休息后可缓解,心慌胸闷时作，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力,无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食可，睡眠欠佳，小便正常,大便干结。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前5天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛肠病（内痔病）\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2018-4因“阴道出血伴下腹痛”至外院就诊，妇科彩超：子宫前壁肌层增厚、回声不均，子宫前壁稍高回声区。至我院妇科就诊，2018-04-28在静脉麻醉下行诊刮术，术中刮出内膜送病理，予抗炎止血治疗，术后病理回示：（宫内物）子宫内膜复杂性非典型性增生，建议行子宫全切术。患者及家属同意。2018-5-4行腹腔镜下全子宫+双附件切除术，术后病理回报：子宫：癌，类型待免疫组化进一步诊断；浸润肌层＜1/2；宫颈管未累及；宫旁组织未见癌累及；双附件未见癌累及，一侧附件滤泡囊肿。我院免疫组化：ER-，PR-，P16+，CA125+，CD34+，P53+，CEA+，CK7+，Ki-67热点区60%，CK20-，Vim+，D2-40+，结合HE切片符合子宫内膜透明细胞癌，建议进一步会诊。病理会诊报告（徐州医科大学附属医院）：（子宫）肿瘤细胞胞浆透明，腺样、巢状排列，原单位免疫组化：CK7+，CK20-，ER-，PR-，P16部分+，CEA+，Vim+，P53灶+，D2-40-，CD34-，Ki-67约60%，CA124+；结合HE切片，符合透明细胞癌。化疗前完善胸腹部CT未见异常。2018-5-24、6-14、07-05、07-26、08-20、09-11行“紫杉醇 210mg d1+卡铂 0.5 d1”辅助化疗6周期，评价SD。末次复查2018-10-16,评价:SD。近2天患者感乏力，现为行进一步中西医结合治疗入院。入院时患者稍乏力，无发热，无咳嗽，无胸闷、憋喘，无腹痛、腹胀，胃纳欠佳，二便正常，夜寐安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】妇科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2019年8月体检发现左下肺占位，建议CT增强检查，必要时穿刺活检。患者偶有咳嗽，痰少色白，时有胸闷，无胸痛。至我院就诊,查胸部增强CT（2019-09-02）：左肺下叶占位，恶性病变可能大，建议支气管镜检查。左肺下叶阻塞性肺炎。行纤支镜活检病理确诊为（本院 2019-09-09）：左下肺腺癌。2019年9月17日我院心胸外科全麻下行“胸腔镜左下肺癌根治术”，予输液抗感染、解痉平喘、抑酸护胃等药物治疗，术后病理示：左下肺：腺癌（滤泡型），肿块大小：3.5cm*3cm*2.5cm，累及胸膜脏层及近支气管，肺门处未见癌累及，肺门淋巴结5/8枚癌转移，第11组淋巴结1/4枚见癌转移，第5、7、10组淋巴结未见癌转移。术后复查(2019.09.23)胸部CT:左肺Ca术后改变。左侧胸腔积液。左侧皮下积气。左主支气管后方空腔。患者偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷汗出。遂至我科门诊就诊，门诊拟“左下肺腺癌”收住入院。入院症见：患者神清，精神可，偶有咳嗽，痰白，量少，时有左侧胸部隐痛,无发热，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食睡眠可，大小便正常。近期体重无明显减轻.，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀互结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者有多年COPD病史，2017年11月底因咳喘加重至徐州三院诊疗，经CT、支气管镜等检查，诊为左肺癌。2017-12-01胸部CT：两肺气肿，右肺上叶慢性病灶；左肺中央型肺癌并支气管播散、纵隔淋巴结转移可能大。2017-12-11支气管镜病理报告：“左肺上叶”考虑鳞状细胞癌。因患者体能状态较差，未行手术及放化疗。2018-2月徐医附院CTA：符合左肺癌伴纵隔多发淋巴结转移表现，左侧上支支气管动脉为肿瘤供血动脉；胃周多发增大淋巴结，转移可能。2018-5开始口服阿帕替尼500mg qd靶向治疗。服药后患者出现乏力、纳差、皮肤剥脱等表现。 其后定期复查，末次复查时间：2018-12-01，查颅脑CT：1.两侧额叶、基底节区腔隙性脑梗塞。2.轻度脑萎缩。胸部CT示：1、左肺上叶肿块较前变化不明显，阻塞性肺叶较前明显。2、两侧肺气肿，同前。3、纵隔内多发肿大淋巴结，较前增大。腹部CT示：1.胆囊结石。2.脾大。3.左肾上极囊肿。病情评价SD。间断服用阿帕替尼至今。近1周患者咳嗽加重，咳少许白痰，为求进一步中西医结合治疗收入我科。目前患者时有咳嗽，咳少量黄白痰，偶有头晕，无头痛，无腹泻、黑便，无腹痛，大小便正常，纳可，夜寐一般。, 神志清晰，精神欠佳，形体偏瘦，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】肺癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者4月前无明显诱因出现双下肢水肿，尿中泡沫增多，伴有乏力倦怠，至我院门诊求治，查尿检提示蛋白尿、镜下血尿，血浆白蛋白偏低，至我院门诊求治，建议肾穿刺活检术，患者拒绝，暂予以肾安平、金水宝、厄贝沙坦氢氯噻嗪片口服治疗，患者尿蛋白较前增加，定量约5.78g/gcr，于11-8住院治疗，考虑“IgA肾病”可能性大，予以足量激素（10粒）配合环磷酰胺（已累积3.0g）治疗，现强的松减量为6粒qd，尿蛋白较前减少，今按疗程继续住院拟予环磷酰胺治疗，病程中双下肢水肿间作，尿中泡沫时多时少，乏力倦怠，纳食一般，二便正常，夜尿1-2次，病程中无发热，无皮疹，无雷诺现象，无咽痛，无咳嗽咯痰，无胸闷憋喘，无口腔溃疡，无口干眼干。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉细滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2015年09月因“卵巢肿瘤”于我院行腹腔镜子宫+双附件切除术，术后病理提示右卵巢颗粒细胞瘤，并行3次化疗。2019年01月08日于徐州市四院PET-CT检查回示：1.卵巢ca术后，右下腹网膜区及盆腔系膜区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移；脾内多发FDG高代谢灶，考虑转移；2.右肺下叶斑片影伴钙化；肝右后叶低密度影FDG代谢未见明显增高，考虑良性病变；肝右叶钙化灶；左肾囊肿；脾内囊性灶FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变，部分椎体退变，遂于2019年01月11日在我院普外科行经腹脾及大网膜切除术，术后病理：脾脏转移性恶性肿瘤，病灶两处，大小4*3*2cm，1.5*1.5*1cm，组织来源待免疫组化检测；大网膜转移性恶性肿瘤，累及脉管，后于2019年05月至2019年07月于我院行紫杉醇210mg+洛铂40mg化疗，共行四次，2019年09月开始更改化疗方案为：吉西他滨1.0g d1、d8+顺铂30mgd1、d2、d3，目前已行5周期吉西他滨和顺铂化疗，化疗过程中监测CA125、CA153。现患者为行第6周期化疗，今至我院妇科门诊复诊，查血常规及胸部CT未见异常后，经科内会诊，由门诊拟“卵巢癌术后化疗”收入院。住入我科。入院时：患者一般情况可，无恶寒发热，无乏力，无阴道出血，无腹痛、腰酸，无咳嗽、咳痰，饮食、睡眠可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉细弱。, 请诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】妇科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，1月来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者5年前无明显诱因出现反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，患者未予重视，自行予“生姜”等食疗治疗后自诉症状时有好转。5年来患者反酸间作，予调整饮食后症状时有好转。3天前患者至我院就诊，查胃镜示1.慢性胃炎伴糜烂2.十二指肠球炎 ，Hp阳性。胃镜病理：（胃窦）粘膜重度慢性活动性炎，局灶腺体肠化，建议免疫组化分型。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：反酸间作，伴嗳气时作，进食生冷后反酸明显，无明显腹痛腹胀，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳可，夜寐安，小便调，大便日行一次，无粘液脓血，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】脾胃积热证\n【病因】是指火热炽盛，壅滞脾胃，以胃院灼痛、喜冷，发热口渴，腹胀作痛，便秘，或口臭、口腔赤烂疼痛、牙眼肿痛、齿衄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。\n【诊断】吐酸病\n【治宜】泻火通便、清热解毒\n【推荐】常见中药有黄藤、鱼腥草、云芝等；方用三黄丸、高力清心丸、三黄片等。\n", + "syndrome": "脾胃积热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3年前因直肠癌手术，术后一直保守治疗，后反复出现咳嗽气喘。19年因头晕乏力、憋喘外院系统检查后诊为直肠癌术后肺转移，右侧胸腔积液，椎骨转移。间断多次予胸腔闭式引流，2天患者出现憋喘，胸闷，咳嗽咳吐白痰，四肢乏力，至我院门诊就诊，为进一步系统中医药治疗收入我区。患者病程中，无寒战，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，家属诉饮食可，睡眠一般，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一个月前无明显诱因出现上腹部不适，以右胁部及剑下为主，伴有嗳气、反酸、口苦、口干，未予重视，一天前患者出现头晕、头昏，血压170/88mmHg，无一过性黑懵，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳眠欠佳，门诊遂拟肝硬化、胆囊炎收入我科进一步诊治。发病来，患者上腹部不适，伴有头晕、头昏，纳眠欠佳、乏力，活动后胸闷、气短，双下肢疼痛，无发热，无咳嗽，咳痰，无黑便、咯血，无嗳气、反酸、无腹痛、腹胀，无呕血、便血，饮食一般，睡眠尚可，大便正常，小便发黄，无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一月前无明显诱因出现纳差，不欲进食，偶有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，自诉大便约2日一行，无粘液、脓血便，无明显胸闷气喘，自诉间断咳嗽、咳痰，痰少易咯出，无明显胸痛，无尿频，无尿血，无呕血、黑便，无明显腹痛，曾在门诊就诊，自觉口服促消化药物后仍纳差，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：食欲较差，食纳欠佳，无明显头晕，无明显心悸胸闷，夜寐欠安，小便尚调，大便难解，自诉近一月体重下降20kg，舌淡苔白，脉细弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】厌食病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3天前突然发现右颈部出现多数红斑水疱，伴刺痛不适，红斑面积扩大，且累及肩部、胸背、头皮，水疱逐渐增多，疼痛加重。自行外用肤轻松软膏，效果欠佳。今至我科门诊就诊，考虑“带状疱疹”，为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠欠安，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "肝经湿热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因下出现头晕时作，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，偶有胸前区疼痛，患者昨日起无明显诱因下出现头晕加重，体位改变时明显，时黑朦，无晕厥，时有视物旋转，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸痛较前明显，服药后可缓解，心慌胸闷时作，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，双下肢肿，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头胀痛，时黑朦，无晕厥，无恶心呕吐，无耳鸣，行走欠稳，胸前区针刺样疼痛阵作，心慌胸闷时作，无视物旋转，无放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，全身乏力，咳嗽咳痰偶作，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，睡眠欠佳，二便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉缓。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀互结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，未予治疗，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，有脓血便，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，始口服降糖药物“二甲双胍、格列美脲”具体方案不详。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po bid”，空腹血糖控制在10-12mmol/l左右。近2月患者感口干多饮，双足麻木，双足发凉，乏力倦怠，就诊于我科门诊，今患者为求进一步系统治疗，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，偶有头晕，未感双眼视物模糊，纳食可，夜寐一般，大便干，小便量多，睡眠可，纳可。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，患者口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌质淡暗紫，舌下瘀络，苔少，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因出现发作性头晕、左半身无力，症状持续5~10分钟后完全缓解，未予重视。后此种情况又反复出现，且症状持续时间较前延长，约15~20分钟，为求进一步治疗入院，病程中无黑曚、无恶心呕吐，无肢体抽搐、无二便失禁。刻下：患者精神萎靡，情绪紧张，发作性头晕，左半身无力，饮食、睡眠尚可，二便调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳白粘痰、气喘，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后2余年间患者咳嗽、咳痰及气喘症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于外院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”。患者1月前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白粘痰，胸闷，活动后气喘。在家口服罗红霉素、氨茶碱片治疗，症状无明显改善。为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血、胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2004年因“急性心肌梗死”就诊于外院行急诊PCI术，后分别于2013、2016年就诊于徐州市二院行PCI术，具体不详，共有5枚支架。术后规范服用冠心病二级预防药物。近8月患者自觉胸闷再发，伴心慌、乏力，曾就诊于徐州市二院诊断“频发室性早搏”， 给予“倍他乐克、胺碘酮”口服，病情时有反复。2月前患者自觉上述症状发作频发，程度较前加重，平卧时尤甚，可自行缓解。遂今日至我院就诊，门诊查心电图示频发室性早搏。为进一步诊治，收治入院。入院时：心悸时发时止，伴乏力，无咽喉紧缩感，无胸闷，无胸痛及其他部位放射痛，无头晕头痛，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，口干苦，大便秘结，小便短赤。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10月前无明显诱因出现双下肢及眼睑浮肿，于2018-2在徐州医科大学附属医院肾内科住院治疗，查血肌酐升高，贫血，大量蛋白尿（具体报告未见），建议患者行肾穿刺活检明确肾脏病理，患者表示拒绝，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，患者水肿好转出院。2018-9-25患者双下肢水肿加重，又至徐州医科大学附属医院肾内科住院，查血肌酐164，大量蛋白尿（10.96g），低蛋白血症（28.2g/L），贫血（95g/L），肾脏增大（左13.2×5.3×4.7cm，右13.4×4.8×4.9cm），行肾穿刺病理提示结节性糖尿病肾小球硬化症，经治，患者仍有双下肢水肿，逐渐加重至手背、面部浮肿，2018年11月26日至我科住院治疗，予控制血压、控制血糖、利尿对症处理，双下肢水肿明显好转。3天前又出现水肿，今为求进一步系统诊疗，遂至我院就诊，收住我病区，入院时：患者肢体重度水肿，时感乏力不适，时有干呕，纳差，无口腔溃疡，无心慌、胸闷、气喘，夜寐安，大便可，夜尿3-5次。 神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，肢体水肿，舌淡红，肽腻，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气血两虚证\n【病因】是指气血亏虚，形体失养，以神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n", + "syndrome": "气血两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者数年前无明显诱因自觉双眼视物不清逐渐加重,无眼红眼痛,无畏光流泪,无视物变形,患者未予重视，未进行任何诊治，近半年，自觉左眼视物不清明显严重，眼前辨容困难，自觉影响日常生活，今来我院眼科求治，门诊检查后，拟以“双眼白内障”收入院。刻下：双眼视物不清，左眼为重，无红不痛，腰膝酸软，时有耳鸣，手足心热，夜寐安，纳佳，二便调。, 腰膝酸软，时有耳鸣头晕，神疲乏力，手足心热，舌红苔少，脉细数。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】圆翳内障病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者半年前无明显诱因出现反酸，饮酒后加重，未予特殊治疗，症状时有反复，为求中西医结合治疗后，今日来我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：患者神清，精神一般，纳谷一般，反酸间作，无明显嗳气，无明显腹痛，大便偶溏，小便尚调，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无黑便。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】吐酸病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。4天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，无发热，无明显胸痛，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019-7-5因肢体无力摔倒在地，至外院检查头颅CT排除脑出血，门诊予以药物静滴治疗（具体不详），后患者症状进一步加重出现左侧肢体瘫痪、饮水呛咳。今为进一步中西医结合康复诊治，予收入住院。入院时患者神志清晰，精神欠佳，言语含糊，左侧肢体无力，饮水呛咳，纳食可，夜寐欠佳，小便通畅，大便2-3日一次。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫边有齿痕，苔白，脉细涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，，质软，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】悬珠痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3天前不慎扭伤右膝关节，致右膝肿胀疼痛明显，不能活动，经卧床休息及云南白药外喷后，症状有所缓解，现仍有肿痛不适，严重影响患者正常生活，故患者为求进一步治疗，今日来我院门诊就诊，经询问病史及查体后，行右膝关节MRI检查，结果回示：右膝前交叉韧带断裂可能；右侧股骨外侧髁骨质水肿；右膝外侧半月板前后角Ⅱ级退变；右膝关节积液，周围软质水肿。故建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“膝关节十字韧带损伤”收治入院。症状如上所述，疼痛伴活动不利，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，睡眠及食纳尚可，二便自调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】关节痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1余年前开始反复出现头晕头痛不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压160/90mmhg，既往服用替米沙坦治疗，疗效差，血压波动155/80mmhg左右，伴心慌不适，曾查心电图示早搏，具体不详，平素服用稳心颗粒。昨日患者感头晕明显加重，时有心慌，气短乏力，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，耳鸣，头目胀痛，颜面潮红，腰酸膝软，肢体麻木，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐欠佳。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇微绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，如何治疗？", + "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n", + "syndrome": "阴虚阳亢证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2014年发现卵巢癌，后行手术治疗，术后化疗2周期后停药2年，2017年发现肿瘤复发，予紫杉醇化疗5周期，后间断口服靶向药物治疗，具体不详，2020-01因不良反应较大停用。2020-12因上腹部胀痛不适，食欲减退，伴胸闷不适，疼痛间作，憋闷至我院消化科治疗，2020-12-23头颅CT示右侧基底节区小软化灶。胸部CT示两肺多发转移瘤；肝脏及脾脏占位，建议上腹部CT增强。2020-12-28上腹部增强CT示肝脏、脾脏多发异常强化灶，考虑转移；门静脉右支变窄。胆囊未见显示，考虑：胆囊Ca。肝脏多发囊肿。胃窦、十二指肠、升结肠-结肠肝曲壁不均匀增厚，周围多发肿大淋巴结。建议：内镜检查。肝右叶大片状病灶伴积气。腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。左侧输尿管、左肾积水。中下腹CT示左侧输尿管、左肾积水。肝脏、脾脏多发低密度灶，考虑转移。胃窦、十二指肠、升结肠-结肠肝曲壁不均匀增厚，周围多发肿大淋巴结，升结肠部分明显扩张。建议：内镜检查。肝右叶斑片状气体影（消化道穿孔？）腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，考虑转移。卵巢术后。盆腔积液。予抑酸护胃、健脾理气等治疗后好转出院。3天来患者仍腹胀，食欲不振，全身不适，今晨出现发热，体温最高达38℃，为进一步治疗来诊我，门诊查新型冠状病毒核酸检测阴性，收入院治疗。入院时患者精神差，心慌纳差乏力，大便干结，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无腹痛，小便正常，消瘦明显。, 中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】卵巢恶性肿瘤\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，便血明显，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软不成形，排出畅，伴便血量少色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者今日上午无明显诱因下出现头晕，左侧肢体乏力，行走不稳，伴胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，患者未予重视，当时未就医诊治。今日下午患者自觉上述症状仍无缓解，遂来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者诉头晕，左侧肢体乏力，行走欠稳，稍感胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无言语不利，无口角歪斜，无四肢感觉障碍，无胸痛反射痛，无心慌自汗，纳食尚可，夜寐安，二便无殊。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗有瘀斑，苔薄，脉细弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝郁血瘀证\n【病因】是指肝气郁结，血瘀于肝，以两胁胀痛或刺痛，或胁下、少腹有肿块，情志抑郁，舌紫暗或有斑点，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀止痛、疏肝理气\n【推荐】常见中药有刺猬皮、香橼、佛手等；方用妇乐片、妇炎康复颗粒、京万红痔疮膏等。\n", + "syndrome": "肝郁血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月余前无明显诱因出现右上肢疼痛不适，未予系统治疗，逐渐出现左上肢疼痛不适，为求进一步中西结合诊疗随来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，双上肢疼痛不适，尺侧为主连及腋下及胸腰部，刺痛为主，症状时轻时重，晨起明显，时有颈后紧痛不适，心慌胸闷不适时作，无头晕头痛，无发热，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐欠佳，二便可，舌暗，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】风寒湿痹证\n【病因】指由于风、寒、湿等外邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅所致。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】祛风散寒、除湿通络\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、油松节等；方用木瓜丸、健步壮骨丸、祛风舒筋丸等。\n", + "syndrome": "风寒湿痹证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年余前突发肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留肢体活动不利，左下肢为著，10余天前患者感症状较前加重，患者未予重视，3天前外出时因肢体乏力不慎摔倒致左侧胸肋部疼痛，予当地医院治疗，效果不显，现为求进一步中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神差，肢体乏力，左下肢为著，行走欠平稳，头痛，头昏头晕,头重如裹，饮水呛咳偶作，咳嗽咳痰阵作，痰粘难咳，左侧胸肋部、肩关节疼痛，活动受限,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便干结，尿频尿急。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4小时前骑电车不慎被绊电缆绊倒，右肩部着地，当时即感右肩及胸部疼痛、不能活动，症状持续无缓解，急被家人送至我院急诊就诊。经询问病史、查体后，行相关影像学检查，示：右侧肱骨外科颈粉碎性骨折；右肩关节周围软组织肿胀。右肘关节CT平扫未见明确错位性骨折或关节脱位改变。右肺下叶囊腔影。右肺下叶絮状影，肺挫伤？左侧第2、3肋骨前部近软骨部不连续，局部密度增高。陈旧骨折？。急诊为进一步诊断及治疗，遂以“右肱骨外科颈骨折”收治入院。刻下患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷憋喘，右肩关节及胸部疼痛依然，活动受限，右手感觉及末梢血运尚可，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清楚，二便未解，近期患者体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肱骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于2月前出现咳嗽、痰中带血，在当地医院就诊，查胸部CT（2020-11-29丰县惠民中西医结合医院）示：左肺门占位，两肺多发小结节。入院查无手术禁忌症，于2020-12-07局麻下行“CT引导下经皮肺穿刺活检术”，术后病理诊断：2020.12.9病理诊断：（左上肺）癌，考虑为腺癌，待免疫组化检测。2020.12.11病理诊断：免疫组化检测：CK7 +；TTF-1 +；NapsinA +；CKP +；P40 -；CK5/6 -；P63 -；Sy -；CgA -；Ki67 40%+。结合HE，符合（左上肺）腺癌。排除化疗禁忌症后，予培美曲塞二钠800mg+洛铂40mg方案化疗，并予输液护胃止呕、增强免疫力、抗感染、扶正抗癌、升高白细胞等药物治疗，好转出院。今日来院要求入院第2次化疗，收住入院。入院症见：患者偶咳，咯少许白痰，无痰中带血，无胸闷心悸，无发热，无腹痛腹胀腹泻，无头昏头晕、黑朦，纳少，二便自调，夜寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者今下午7时许不幸滑到，左手撑地，右膝磕碰地面，当即感左腕部疼痛，较剧烈，腕关节无法活动，稍后局部肿胀明显，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。急来我院就诊，行X线片检查，提示：左侧桡骨远端骨折，累积桡骨远端骨骺，远断端向掌侧明显移位。门诊建议住院手法复位治疗，予收住我科。病程中无明显意识障碍，无胸闷腹痛，无发热，未诉其他部位受伤。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】外伤证\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因出现左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无头晕头痛，无恶心欲吐，无吞咽困难及饮水呛咳，遂至我院就诊，入院时：患者神清、精神可，左侧肢体活动不利，左上肢精细活动受限，无吞咽困难及饮水呛咳，纳可，寐欠安，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者两月前无明显诱因反复解粘液脓血便，大便每日3-4次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，今日于我院查肠镜：溃疡性结肠炎？，病理待回报，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】便血病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月前无明显诱因，出现言语欠利，含糊欠清，后出现右侧半身无力，行走不能，未予特殊重视，今未见好转，至我院门诊就诊，拟“脑梗死”收治入院。入院时，患者神志清楚，精神欠佳，言语欠利，含糊欠清，四肢无力，右侧明显，站立及行走不能，饮水是否呛咳不明确，二便尚调，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄白，脉弦细涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经规则，近半年月经量减少，约为既往1/3，无烘热汗出等症状，偶有同房后阴道少量出血。患者9月份体检妇科检查提示宫颈口见1*2cm大小赘生物，色紫红，表面光滑，根蒂不可见，建议患者进一步行手术治疗。LMP：2020-09-27，前2天阴道出血如月经量，后淋漓至10-5方净。排除新冠后，由门诊拟以“宫颈息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，偶有腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉沉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1小时前不慎发生车祸，当时即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，翻身困难，伴有头痛、头晕，恶心，无呕吐，120送入我院，询问病史及查体后，行腰椎CT示：腰1椎体压缩性骨折，，遂经门诊拟“腰椎压缩性骨折”收治入院。刻下患者腰背部疼痛依然，活动受限，伤后无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无恶心呕吐，饮食未进，二便未排。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2018年初发现左侧肿块，约花生米大小，无疼痛，无乳头溢液，未予重视并未行特殊诊治，1年来左乳肿物逐渐增大，遂于我院普外科就诊，入院后查体发现左乳2点距乳晕3cm处可扪及一大小约3*2cm大小肿块，质硬，边界清， 乳腺钼靶X线示：左乳外上象限占位，BI_RADS4C类；双侧乳腺退化不良，BI_RADS1类。双乳超声示：左乳包块（BI-RADS4b级）左侧腋窝淋巴结，建议超声引导下穿刺活检。排除禁忌后于我院普外科在2019-05-09行“左乳肿块切除+术中快速病理+左乳改良根治术”，术后病理示：左乳浸润性导管癌（II级），左乳肿块大小5*4*4cm，皮肤、乳头、胸筋膜未见癌组织累及，腋窝淋巴结（1/12）见癌组织转移。免疫组化示：ER-,PR-.CerbB2-，p63,CK5/6-,D2-40-,EGFR-,CD34-,Ki67 40%+,P53-。术后患者恢复可，后在我科于06-15行“环磷酰胺0.8g d1+表柔比星100mg d1 q21d”方案化疗1周期，过程顺利，现为求下一周期化疗入我科。入院时：患者自觉左侧胸壁手术伤口隐痛，左上臂活动稍受限，左侧肢体略感麻木，余未诉特殊不适，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、胸痛，食纳欠佳，大小便无异常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因下出现颈项部酸伴右上肢肿胀疼痛，活动后加重，休息后减轻不明显，曾于2019年8月在本院就诊，予针灸、理疗治疗后，症状好转，后症状时轻时重，反复发作。1周前症状加重，至本市二院骨科就诊，予以药物口服（具体不详）治疗，症状未见明显缓解，现为求进一步治疗，由门诊拟“混合型颈椎病”收入院。入院时见：患者颈项部酸痛，右上肢前臂肿胀疼痛，夜间痛甚，腕部活动明显受限，头晕头昏，自发病以来无恶寒发热、无恶心呕吐，无双下肢无力感，无偏身麻木，食纳正常，夜寐欠安，小便调、大便溏，舌紫暗，脉涩，近期体重无明显下降。 神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】瘀血阻络证\n【病因】是指瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，或见紫斑、肿块，或见出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】活血化瘀、通络止痛\n【推荐】常见中药有银杏叶、制马钱子、全蝎等；方用复方丹参注射液、骨刺宁片、灯盏花素等。\n", + "syndrome": "瘀血阻络证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1天前不慎跌倒摔伤，致腰背部疼痛，尚可耐受，腰背部活动尚可，今日感疼痛加重，不能活动，患者为进一步治疗，来我院就诊，经门诊询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：T11新鲜压缩性骨折。故建议患者住院系统检查治疗。予以排除新冠感染后拟“脊柱骨折”收入住院。现患者神清，精神可，腰背部疼痛剧烈，活动受限依然，双下肢无明神经症状，受伤过程无昏迷，对受伤过程回忆清晰，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无腹胀腹痛，饮食欠佳，二便未解。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】胸腰椎骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天前无明显诱因出现腰痛伴活动受限，未行治疗，今感症状加重，为求进一步中西医结合治疗，遂来我院就诊，门诊予“腰椎椎管狭窄”收入病房，刻下：患者一般情况可，无发热，无头晕头痛，无心慌胸闷，腰部疼痛依然，活动受限同前，饮食尚可，大小便未诉异常，夜寐可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者近1月自觉腰痛及尿中多泡沫，2019.1.24至当地卫生院检查尿常规：蛋白±，尿微量白蛋白249.6mg/L，Cr78umol/L，未特殊处理，2019.1.29至荆州市第一人民医院检查示血常规正常范围，尿常规：蛋白1+，潜血2+，ALB49.7g/L，泌尿系彩超：未见明显异常，2019.2.11至徐州市中心医院复查尿常规：蛋白2+，潜血+，红细胞（尿沉）24UL，今至我院就诊，为进一步诊疗收入院。患者腰痛，自觉尿中多泡沫，近7天咳嗽咳黄痰，口干，夜尿1-2次，无发热及浮肿，饮食及大便正常，无头晕头痛，无胸闷胸痛心慌不适。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉浮数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前开始反复出现胸闷隐痛不适，劳累时明显加重，每次持续约10分钟，休息后或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后可缓解，未予重视。2月前因胸闷隐痛较前加重，来我院就诊，于2020-09-10行冠脉造影示：LM未见明显狭窄，LAD近中段弥漫性长病变,50%-85%狭窄;LCX未见明显狭窄，RCA未见明显狭窄。对LAD行PCI术，植入支架1枚。术后规律服用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、美托洛尔缓释片、冠心丹参滴丸等药物治疗，后因胃部不适，已停服阿司匹林，症状时有反复。1天前患者受凉后自觉胸闷隐痛较前加重，时有心慌，伴咽痛，痰黏不易咳出，发热，自行服用上述药物及维C银翘片后症状缓解不明显，遂来我院门诊就诊，门诊查新冠肺炎核酸检测排除新冠肺炎可能，为进一步诊治收住入院。入院时：患者胸闷痛间作，时有心慌，咽痛，痰黏不易咳出，无发热恶寒，无鼻塞流涕，无头晕头痛，无恶心呕吐，纳食一般，大便时干时稀，小便正常，睡眠尚可。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔薄，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】心脉痹阻证\n【病因】是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔仲、胸闷心痛为主要表现的血瘀证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】活血化瘀、通脉止痛\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用通脉灵片、丹七胶囊、银盏心脉滴丸等。\n", + "syndrome": "心脉痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经周期规律，5/32-37天，月经量中，色暗红，血块少许，偶痛经，G0P0。患者末次月经2019-06-23，5天净，量色质如常，月经周期第5天予来曲唑+第13天予HCG促排卵治疗，07-18日患者月经逾期未至测尿妊娠弱阳性，07-19日至邳州市铁富中心卫生院查血HCG：19.213mIU/ml、P：42.424ng/ml，07-22日至邳州市妇幼保健院查HCG：＜1050mIU/ml；P：24.30ng/ml，08-06日至邳州市妇幼保健院复查HCG：20933.0mIU/ml；P：14.47ng/ml，查彩超提示：早孕（宫内见1.8*0.9*1.6cm孕囊回声，囊内隐见卵黄囊、未见胚芽及原始心管搏动，双侧附件区未见明显异常回声，子宫直肠窝见1.1cm液性暗区）；今日至我院门诊就诊查E2：556.44pg/ml；HCG：16953.5mIU/ml；P：19.11ng/ml，昨日患者劳累后出现下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，现为求进一步综合治疗，遂由门诊拟“早孕：先兆流产？稽留流产？”收入院。刻下：患者下腹隐痛伴腰酸不适，无阴道流血，无肛门下坠感，无寒热往来，偶有恶心不适，无呕吐，纳食可，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉滑尺脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】胎动不安病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n", + "syndrome": "肾虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者平素月经尚规则，7/30-40天，量中等，色鲜红，偶夹血块，轻度痛经，G0P0，有生育要求。2019-10-02于外院门诊体检查妇科彩超提示子宫内膜回声不均匀，10-15于我院进一步行宫腔镜检查：子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫内膜炎，病理诊断：（宫内物）增生期样子宫内膜。建议患者进一步行宫腔镜手术治疗。末次月经：2019-10-28,量色质尚正常。患者今至我院妇科门诊，拟以“子宫内膜息肉”收入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅。舌暗，苔白，脉涩。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉沉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年来无明显诱因下出现肛旁间作流脓液伴肛内肿物外脱，未予治疗，大便1日1次，大便质软，排出畅，偶伴便血，鲜红，量少，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年来无明显诱因突发头晕伴行走不稳，遂前往当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，具体治疗不详，遗留走路不稳，无头痛，头晕，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸闷、心慌，今为求进一步中西医康复治疗，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入院，入院时：患者神清，精神可，头晕伴行走不稳，偶有视物黑曚，时有胸闷、心慌，颈肩臂疼痛麻木、腰痛不适，麻木，右下肢呈凹陷性水肿，无咳嗽、咳痰，无发热，饮食、睡眠欠佳，大便不成形，小便调。舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白腻，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者20余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳少量白粘痰，无发热，无明显胸痛。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢水肿，胃纳差，睡眠一般，二便尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因过食辛辣之品而致大便干结，努挣而下后感肛门疼痛，便血，色鲜红，量少，疼痛呈间歇性发作,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛门疼痛，便后尤甚，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，偶伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肛裂病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前活动时出现胸闷、憋喘，每次持续3-5分钟，无胸痛，无肩背放射痛,无呕心呕吐，无出汗，夜间可以平卧，症状时有发作，多次我院及外院就诊。2018年10月患者因“急性心力衰竭”至我院住院，查心电图示：不纯房扑，心率116次/分；心肺五联：BNP 215pg/ml，余正常范围内，予抗凝、利尿、减轻心脏负荷、降压等治疗后，病情好转出院。出院后长期服用倍他乐克、可定、利尿药物，病情时有反复。2天前患者自觉胸闷憋喘较前加重，活动后明显，伴气短乏力，双下肢凹陷性水肿，夜间尚可平卧，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性心力衰竭”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘，端坐呼吸，心悸间作，无明显胸痛及放射痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，二便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚水泛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便3-5日/行，质硬，排出不畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质稀，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（内痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者自诉近半年来右肩部疼痛不适，活动受限，曾至我院门诊行针灸治疗，病情稍有缓解，近1周来患者症状再次加重，特来我院，病程中无肢体麻木，无行走不稳，刻下：患者神清，精神欠佳，右肩部疼痛不适，活动受限，饮食尚可，夜寐安，二便正常。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】风寒阻络证\n【病因】寒邪凝滞经脉，血行不畅，以恶寒，肢体冷痛、拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦紧等为常见症的证候。\n【诊断】肌痹病\n【治宜】通络止痛、祛风散寒\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、制马钱子等；方用止痛透骨膏、万通筋骨片、祛风舒筋丸等。\n", + "syndrome": "风寒阻络证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2月余劳累后出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1999年因口渴多饮而查空腹血糖12mmol/L，诊为2型糖尿病，初予消渴丸口服，1年后换用诺和龙联合二甲双胍治疗，但饮食控制不良，未规律测血糖，2012年换用诺和龙1mg 3/日，拜唐苹50mg 3/日，血糖初控制尚可。2015年4月底无明显诱因出现左侧肢体麻木，至徐医附院住院，诊为脑梗死，经治症状改善不明显，1月前出现肢体麻木加重，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，小便有泡沫，偶有心慌胸闷，偶有头晕，今为中西医结合进一步控制血糖紊乱及缓解肢体麻木感，入住我区。现症：神清，精神可，时有右足麻不适，口渴多饮，倦怠乏力，大便干，视物欠清，偶有头晕，偶有心慌胸闷，小便有泡沫，饮食、睡眠可。自发病以来神清，精神可，纳谷一般，夜寐安，二便自调，无发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，近期无明显消瘦及肥胖。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体肥胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】消渴病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1个月前开始反复出现剑突下胀痛不适，无反酸、恶心、呕吐，无胸痛及肩背部放射痛，偶有伴乏力，无活动后憋喘，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，无视物旋转，无晕厥黑朦，遂今日至我院就诊，为进一步诊治收住入院。病程中患者无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄，脉弦涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者22天前无明显诱因突然出现言语欠清伴左侧肢体不遂，于外院就诊，诊断脑梗死，经治疗好转后出院，遗留言语欠清，左侧肢体不遂，今日为求中西医结合诊治，来我院门诊，为进一步诊治予收入院。入院时：神清，精神欠佳，言语欠清，左侧肢体不遂，饮水呛咳，口角右歪，无头晕、头痛，无胸闷、心慌，食纳可，夜寐安，大小便可，舌紫，苔白，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者平素月经欠规则，30天-3月一行，行经4-7天，量中等，色红，无痛经，G5P3，均顺产，无生育要求，2019年8月患者因“月经量少”于我院行“宫腔粘连分离术”，术中予放置节育器预防宫腔粘连复发，现患者月经量较前稍改善，要求取环治疗，LMP:2020-08-08，7天净，量少，现为求进一步综合治疗，收住入院。刻下：患者一般情况可，无明显头晕、乏力，无阴道流血，无腰酸不适，无小腹隐痛，无发热恶寒，纳食可，夜寐安，二便调畅，舌淡红，苔薄白，脉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】月经过少病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n", + "syndrome": "肾虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，肛周创面引流管在位引流畅，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年余前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，近1周来症状明显加重，自行用药后无缓解，出血呈点滴状，疼痛较明显，不能回复，遂于今日由门诊拟“混合痔、脱肛”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，无瘙痒，持续疼痛，肛门坠胀不适,二便尚调，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者20年前常于活动时出现胸闷痛，位于心前区，呈钝痛，持续数分钟，休息后可缓解，就诊于徐州市中心医院，诊断为冠心病，并行冠脉造影+冠脉支架植入术，植入1枚支架（具体不详）。患者间断服用拜阿司匹林、脑心通等药物治疗。5天前患者劳累后自觉胸闷痛较前加重，伴有气短、乏力，恶心呕吐，就诊于当地社区医院，给予对症治疗（具体不详），效果不佳，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛症状，时作时休。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院5月余前无明显诱因出现头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，间断求治，症状反复发作，现为进一步中西医结合中西医结合治疗，遂入我科求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕时作，无视物旋转，无恶心呕吐，低头时加重，持续数小时缓解，左耳耳鸣，纳食可，夜寐尚可，大便如常，小便正常，舌淡，苔黄腻，脉濡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔黄腻，脉濡。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n", + "syndrome": "痰湿蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1月劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，大便日行2-3次，质软，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛，累及双腕、双肩、双膝、双踝关节，伴晨僵，活动约1小时可以缓解，遂至徐州市中心医院风湿科就诊，完善各项检查后诊断为“类风湿关节炎”（具体不详），治疗予来氟米特20mg口服qn、甲泼尼龙4mg口服qd控制病情，关节症状时轻时重。半年前患者至我院就诊，调整治疗方案为来氟米特20mgqn+雷公藤多苷20mgtid+硫酸羟氯喹0.2bid，1月前出现左膝关节肿痛并逐渐加重，现为进一步中西医结合治疗入住我科。病程中：无发热，无口干、无口腔溃疡、无皮疹、无腮腺肿大，无双手遇冷后发紫，否认银屑病史。入院时：左膝关节肿痛，眼干，光过敏，有牙齿片状脱落，咳嗽咳白痰，无发热，无恶寒寒战，无恶心呕吐，纳寐差，夜尿3次，大便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉沉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者5年余前无明显诱出现胸部隐痛，渐致胸闷憋喘，反复发作，2018.06至我院就诊行冠脉造影示：LM未见狭窄，LAD近中段60~85%狭窄，长病变，S1开口95%狭窄，D1开口及近段90%狭窄；LCX中段50%狭窄；RCA近段20%%狭窄，中远段不规则。与家人协商后对LAD病变处植入支架2枚。术后长期服用拜阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，上述症状偶有发作。患者今日胸闷憋喘明显，不能平卧，气短，全身乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷憋喘明显，时有心慌，腹胀不适，胃脘部不适，气短，动则益甚，倦怠乏力，双下肢水肿，声息低微，面色晄白，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月余前精神欠佳，双下肢乏力，站立不稳，予我院住院治疗，症状有所改善，3天前患者精神较前差，双下肢乏力，行走、站立欠平稳，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，予口服药物治疗，效果不显，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时患者精神差，双下肢乏力，站立不稳，行走欠平稳，查体不合作，咳嗽阵作，喉中痰鸣，不会咯吐，无四肢抽搐，夜寐一般，纳食一般，二便失禁。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者家属诉约1h前发现患者右半身无力伴言语欠利，急送至我院急诊，急诊查头颅CT排除出血，考虑患者发病具体时间不详，予急查头颅核磁辅助判断发作时间，头颅核磁提示脑干、左侧丘脑多发急性脑梗死，flair相已显影，佐证患者发作时间较长，不符合溶栓指征，患者后循环梗死不符合取栓指征，与家属沟通，后予收入NICU监护治疗。入院时症状：神志模糊，精神差，呼之不应，时有躁动不安，右半身无力，小便潴留，大便未解。, 神志模糊，形体适中，言语不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，下腹部膀胱区隆起，无癥瘕痞块，爪甲色泽黄，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰浊蒙窍证\n【病因】是痰浊蒙闭清窍而表现出的神志失常的证候，本证可见于癫证、痫证、痴呆及现代医学之癜痫、精神分裂症、急性脑血管病等。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】健脾化浊、豁痰开窍\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、安脑片、癫痫宁片等。\n", + "syndrome": "痰浊蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者4年余前无明显诱因开始出现胸闷憋喘不适，持续数分钟至数小时不等，活动时加重，休息后可缓解，未予重视，症状时有发作。2018.03患者出现胸闷憋喘加重，至徐医附院就诊，查冠脉CTA示冠状动脉粥样硬化性改变，多支狭窄，回旋支局部管腔重度狭窄可能，建议DSA检查，患者拒绝，予对症处理后，病情好转出院，后自行停服拜阿司匹灵、立普妥等药物，长期服用三七粉、复方丹参片治疗，胸部不适时有发作。4小时前患者无明显诱因再次出现胸闷憋喘不适，伴心慌，无胸痛放射痛，轻微汗出，休息及服用上述药物后，症状无明显改善，遂至我院就诊，排除新型冠状肺炎后，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷憋喘，稍有心慌，无胸痛放射痛，时作时休，气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳食一般，夜尿3-4次/天，大便一般，夜寐欠佳。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌质暗，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者半月前受寒劳累后出现左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，肩颈部僵硬疼痛，患者间断于门诊针刺治疗，效果不显，为求进一步中西医结合治疗，至我院就诊，经门诊收住入院，入院时患者神清，精神尚可，左上肢麻木，以上臂、颈肩部为主，左手拇指麻木，左肩关节无活动受限，肩颈部僵硬疼痛，胃部时有胀气，纳食一般，小便正常，大便正常，舌暗，苔薄白，脉浮。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄白，脉浮。，如何治疗？", + "output": "【证候】风寒痹阻证\n【病因】是指风寒湿邪阻滞筋骨关节，以肢体关节游走性疼痛，或沉重疼痛等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹\n【治宜】温经散寒、祛风散寒\n【推荐】常见中药有灯盏细辛、灯盏花、乌头等；方用祛风舒筋丸、小活络丸、五香伤膏等。\n", + "syndrome": "风寒痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2个月前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，2020-02-27至当地医院就诊，查电子胃镜示：1.胆汁反流性胃炎伴出血 2.反流性食管炎。予对症治疗后未见好转。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹胀痛，疼痛以剑下为主，呈持续性胀痛，夜间尤甚，餐后加重，得温痛减，不伴肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，食后恶心干呕，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1-2日/1次，质硬，无粘液脓血，纳差，夜寐差，小便正常，近期体重无明显变化。舌质淡，苔薄白，脉细弱。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡白，苔白，脉细弱，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者11年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为2型糖尿病。目前降糖方案为：“二甲双胍 0.5 po tid”，血糖波动于空腹血糖7-9mmol/l左右，餐后2h血糖11-14mmol/l左右。患者近1月来感双下肢麻木不适，视物欠清，稍感口干口苦，倦怠乏力，为求进一步明确诊治入住我科。病程中患者双足麻木，五心烦热，失眠多梦，皮肤干燥，腰膝酸软，倦怠乏力，稍感口干口苦，二便调，睡眠可。近期无明显消瘦及体重减轻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇淡暗；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，舌下瘀络，苔薄黄腻，脉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】阴虚血瘀证\n【病因】,。\n【诊断】消渴病\n【治宜】滋阴养血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸等。\n", + "syndrome": "阴虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经周期规则，6-7/28-30天，色红，经量中等，少许血块，无痛经，G2P0，2019年孕2月+（见胎心）后胚停行药流+清宫术，2019年12月左侧输卵管妊娠保守治疗；患者夫妻生活正常，未避孕1年未孕，门诊监测排卵可见优势卵泡排出。2020-03-28日患者于新沂市中医院查HSG示：右侧输卵管未显影，左侧输卵管走行迂曲，稍扩张，盆腔弥散尚可，建议患者行手术治疗，LMP：2021-01-15，量色质如常，现经净第6天，经净后否认性生活；现为行进一步手术治疗，由门诊拟“输卵管梗阻”收入我科，刻下：患者神清，精神可，无阴道异常出血，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳眠可，二便调畅。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】腹痛\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n", + "syndrome": "湿热瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者10天前无明显诱因下出现排便努责费力，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，症状反复发作渐加重。刻下：大便日行1~2次，质稀，便细，便后肛痛，伴便血，量少，点滴而出，色鲜红，无肛内坠胀不适，无里急后重感，纳可，寐欠安，舌红，苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肛裂病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者自诉2个月前无明显诱因肛周部出现少量米粒大小疣状赘生物，数目逐渐增多，皮损增大，无痒痛等不适，患者未予重视。其后患者发现用力擦拭肛周时有出血，且疣状赘生物不断增多，曾于一个半月前于我科住院行手术治疗，术后恢复良好。昨日我科门诊复查，肛周再次发现大量疣状赘生物，今为求进一步治疗，遂来我科再次住院要求手术治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠佳，大小便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】疣病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量多、色鲜红，未予治疗，近几日症状明显加重，疼痛明显，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者半年余前无明显诱因出现上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，当时未予重视，未行相关检查或治疗。半年余间患者上腹嘈杂不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科，入院时患者：上腹嘈杂不适，偶有上腹隐痛，无肩背部放射痛，反酸时作，偶有嗳气，无明显胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，头晕偶作，无心慌胸闷，食纳可，夜寐欠安，小便调，大便日行一次，干稀不调，伴大便不尽感，肛门坠感，无粘液脓血，近期体重无明显下降，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红边有齿痕，苔薄白，脉弦细。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃气虚证\n【病因】是指脾胃气虚，中焦失运，以食欲不振，院腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄，神疲，肢体倦怠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】健脾益气、益气健脾\n【推荐】常见中药有刺五加、太子参、绞股蓝等；方用五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂等。\n", + "syndrome": "脾胃气虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者10年前因劳累出现胸闷心慌不适，偶伴胸痛，头痛头胀，持续10分钟左右，休息后或服用速效救心丸后可缓解，未予重视。近3天无明显诱因出现胸痛心慌加重，服用速效救心丸不能缓解，今至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌不适，活动后加重，时有胸痛乏力，头痛，无胸闷憋喘，夜间可平卧，双下肢无水肿，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹泻腹痛，纳可，二便尚调，夜寐安。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5年前渐出现乏力间作，初未重视。2017年初突发四肢乏力、瘫软在地，意识尚清，当时测血钾偏低（具体不详），外院诊断为“低钾血症”，予补钾治疗后约渐好转，后予补达秀口服，但每服用1月余，停用3-5月则出现明显乏力，再次服用补达秀乏力可改善。病程中偶有乏力发作，易汗出，动后汗出较甚，活动后心慌，无胸闷胸痛，无多尿，纳谷正常，无偏食，无呕吐，无腹痛腹泻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】心脾两虚证\n【病因】是指泛指心脾阳气、阴血亏虚，以心悸，神疲，食少，腹胀，便溏，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】补益心脾、健脾养心\n【推荐】常见中药有龙眼肉、睡菜、六神曲等；方用云芝糖肽胶囊、复方扶芳藤合剂、归脾汤等。\n", + "syndrome": "心脾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前出现阵发性头晕,视物旋转,经休息后数分钟后可缓解,近3天来患者头晕发作次数较前增多，发作时伴有恶心，无呕吐，数分钟可缓解，至外院就诊予药物敏使朗、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、银杏酮酯分散片治疗后，头晕缓解不显，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，无头晕，无恶心，无呕吐，言语清晰，肢体活动尚可，无发热，无咳嗽及咳痰，纳眠可，二便调，舌质淡，苔白，脉细弱。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇色白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前2天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者夜间饮酒，约20时许出现左侧肢体无力，急送我院急诊，查体头颅CT排除脑出血后，由急诊收住入院，入院时患者神志清，精神欠佳，言语不利，左侧肢体无力，无发热、呛咳，纳寐可，二便未解。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽淡紫，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔腻，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前感背部疼痛不适，晚间发现右背部出现一枚绿豆大小红斑丘疹，伴轻度针刺样疼痛不适，患者未予重视，近日发现红斑水疱逐渐增多，并扩展至右胸部，针刺样疼痛感较前较重，夜间为甚，曾至徐医附院肾内科查肾脏彩超、肾功、血常规、凝血功能等未见明显异常，但疼痛仍较明显，遂至我院皮肤科门诊就医，诊断为“带状疱疹”。门诊查血常规,肺部CT，新冠核酸无异常，患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，排除新冠肺炎，遂收入院.为求进一步系统治疗，遂至我科住院治疗。患者入院时无发热不适，精神及纳食尚可，睡眠尚可，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；躯干、四肢皮肤见红斑丘疹，以四肢为著。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "肝经湿热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3年前因工作时受外伤，随即出现昏迷，伴有右侧肢体活动不利，遂至徐州四院急诊就诊，当时诊断为“脑外伤后综合征”，经积极对症支持等治疗，病情暂平稳。随后经鉴定为工伤，其后多次反复发作。昨日患者诉右侧肢体活动不利较前加重，伴有呃逆。今为求进一步治疗，遂至我院治疗，现收住入院。入院时：患者神志尚清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，无头晕头昏，呃逆未作，记忆力下降，无肢体抽搐，无意识障碍，无胸闷心慌，纳寐尚可，二便调，舌暗，苔白，脉弦细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10余天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部、脐周为主，呈阵发性胀痛胀痛，进食后加重，伴有嗳气，纳差，进食量减少1/2。无反酸、胃脘部灼热感，劳累、受凉后症状好发，遇寒加重，得温则舒，无明显肩背及腰背部放射痛。曾于我院就诊，具体诊断不详，予以抑酸、护胃、促进胃肠动力治疗后腹痛症状改善。今日患者腹痛再发，腹胀明显，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟腹痛原因待查收住入院。病程中患者上腹、脐周胀痛，嗳气、纳差、乏力，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，无胸闷、憋喘，无胸痛，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。，通过望闻问切判断其病症：6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡胖，苔薄白，脉弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃痛\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3个月前无明显诱因出现食欲减退，进食量较前明显减少，伴口干口苦，偶有反酸，无胃内烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，大便正常，无粘液脓血，曾行电子胃镜示1.十二指肠溃疡2.慢性胃炎伴糜烂，口服雷贝拉唑、硫糖铝对症治疗，效果一般，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者食欲减退，口干口苦，偶见反酸，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐差，二便调，近期体重下降10斤。舌质红，苔薄黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细, 请诊断？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感腰痛及左下肢麻木加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。1年前患者诉因“腰椎间盘突出症”于外院行椎间孔镜下椎间孔扩大成形+髓核摘除术，术后患者腰痛及左下肢麻木症状缓解不明显。近半年来患者感左下肢疼痛麻木症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,无恶心呕吐，无头晕头痛，无间歇性跛行，无脚踩棉花感，饮食睡眠欠佳,小便正常，大便难解。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于4小时前突发胸闷痛，伴憋喘，放射至后背，大汗，经休息不能缓解，遂急来我院就诊，急诊查：心电图：宽QRS心动过速，II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL、V2-V5导联ST段压低。心肺五联：CKMB：50.7ng/ml，MYO：386ng/ml，TNI：19.7ng/ml，BNP：1270pg/ml，D二聚体：864ng/ml。诊断为：急性下壁心肌梗死，建议住院行PCI术，患者及家属表示同意。入院时：患者精神差，持续胸闷憋喘，不能平卧，无恶心呕吐，心慌不适，无晕厥黑朦，发病来无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹胀腹痛，纳一般，二便尚调，夜寐安。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔白腻，脉弦涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019-02无明显诱因下出现尿血,经抗感染治疗后好转,2019-05再次出现尿血,出血量较前增大,患者至四院就诊，查示膀胱恶性肿瘤，2019-05-07全麻下行腹腔镜根治性膀胱切除+造瘘术，术后恢复可。术后病理：“膀胱”高级别尿路上皮癌伴鳞癌，侵及膀胱壁几乎达全层；“前列腺”未见癌；“双侧输精管、精囊腺”未见癌累及；淋巴结未见癌累及（左髂血管旁0/8，右髂血管旁0/10）。术后未行辅助化疗，2019-08-28复查腹部CT未见复发转移，提示两侧髂窝包裹性积液。2019.09.28查腹部CT：膀胱肿瘤术后改变，较前片（2019-8-28）示：两侧髂窝囊状液性密度影，较前增大，考虑 包裹性积液；盆腔积液基本吸收；左侧腹股沟增大淋巴结。建议 随诊复查。2019-10-09彩超腹股沟淋巴结探查：双侧腹股沟多发肿大淋巴结诊断描述双侧腹股沟探查可见多枚肿大淋巴结，左侧最大27*8mm，右侧最大16*4mm，淋巴门可见。2019-10-28化疗1周期，具体：吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+洛铂50mg ivgtt d1，并予止吐等处理，病程中患者出现皮疹，经对症处理好转。2019-11-25起行吉西他滨1.8 ivgtt. d1、8+卡铂50mg ivgtt d1，化疗毒性可耐受。病程中患者出现左下肢疼痛,2019-12-30查胸部CT：两肺间质性改变，肺气肿；左肺下叶慢性炎症；冠状动脉钙化；气管右后方气泡影，气管憩室可能。腹部CT： 1.膀胱Ca术后改变，两侧髂窝处囊性灶，壁较前（2019-10-16）增厚；右侧腹直肌肿块，较前增大；结合以上表现考虑肿瘤复发并腹壁转移。2.左侧髂内动脉栓塞可能；两侧髂静脉受侵。3.两侧腹股沟多发肿大淋巴结。近2小时患者左下肢疼痛加重,今为求进一步诊疗，至我科就诊，收住入院。入院时，患者神清，精神可,左下肢疼痛,时腹股沟区疼痛，口服盐酸羟考酮缓释片80mg q8h，NRS评分3分,左腹股沟区肿胀，无明显恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热，饮食睡眠可，时尿血，消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1个月前因无明显诱因足踝部及双下肢皮肤出现少量红斑丘疹伴瘙痒，患者未曾就诊，自行口服息斯敏治疗，病情好转不明显。且患者发现红斑丘疹逐渐增多，并扩展至躯干及双上肢部，瘙痒明显，夜间为甚，影响睡眠，为求系统治疗，患者今来我科住院治疗。患者否认近14天湖北疫区及本地发病区接触史，否认近14天新冠肺炎病人接触史，否认近14天接触过来自武汉市及周边或境内、境外疫情严重地区发热有呼吸道症状的患者，否认近14天发热、咳嗽、腹泻，门诊查血常规、肺部CT、新冠核酸排除新冠肺炎，遂收入院入院时患者无发热不适，精神及纳食可，睡眠尚可，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】湿疮病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：慢性胃炎伴粘膜隆起，胃窦疣状隆起病理示轻度不典型增生。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月前因长期跳广场舞蹈出现左膝关节疼痛肿胀感。开始时疼痛不甚明显,仅跳舞后疼痛,休息时减轻。后患者左膝部疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛，患者遂至当地药房购买扶他林外敷症状有所好转。10天前患者旅游爬山后再次出现左膝关节疼痛加重，行走困难，并有左膝关节肿胀感。患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2017-03-21于徐州医科大学附属医院行腹腔镜下Dixon式直肠癌根治术，术后病理诊断：（直肠）溃疡型中分化腺癌，侵及浆膜下层，肿瘤大小4*3.5*1.5cm，侵犯神经，上、下切缘未见癌累及、吻合圈未见癌累及肠系膜淋巴结未见癌转移（0/14），术后予（奥沙利铂+卡培他滨）化疗，不良反应较大，未再化疗。2018-12-14因“大便隐血5月余”至徐州医科大学附属医院查肠镜病理提示：（吻合口）粘膜慢性炎，部分腺体异型增生，癌变。腹部CT：“直肠癌术后”改变，吻合口及其上方肠壁增厚，肿瘤侵犯骶骨S3-4（考虑肿瘤复发可能），前列腺左侧外周带T2信号不均匀减低，建议家属外院专家诊治。患者至上海多方会诊，肿瘤复发不明确，患者家属考虑相关风险后拒绝手术，要求保守治疗为主。2018-12-29行放射治疗，DT：PTV50Gy/25f，放疗21f，诉腹部隐痛，粘液便明显，暂停放疗。患者放疗后腹泻便秘交替，1天前腹泻加重，粘液便为主，为进一步中西医结合治疗收住入院。患者现时有腹部隐痛，食纳尚可，无发热，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，腹泻、便秘交替，小便尚可，夜寐尚安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】直肠癌\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者20天前因受凉后出现咳嗽，干咳无痰，咽痒，闻及异味后加重，无发热，无胸痛，无胸闷气喘，平素头昏沉，无明显眩晕。我院门诊就诊，予止咳化痰等对症治疗后，咳嗽未减，现为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“急性支气管炎”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食可，睡眠一般，二便正常，近期体重无明显下降。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n", + "syndrome": "风寒袭肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年前开始出现胸闷喘憋症状，活动后加重，休息后自觉能够好转，夜间不能平卧，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无咳嗽咯痰，于外院住院治疗，予药物治疗后症状好转出院。2年来胸闷喘憋症状仍反复发作。1天前患者无明显诱因下胸闷喘憋气促症状又作，性质同前，程度较前加重。伴双下肢水肿，夜间强迫坐位，患者自觉休息后症状缓解不明显，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，今收入住院。入院时：患者神清,精神一般,倦怠乏力,胸闷喘憋，不能平卧，双下肢水肿，无心慌自汗，无胸痛放射痛，无明显咳嗽咳嗽,无腹胀腹痛,纳差，夜寐欠安，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "3年前患者便后肛内肿物脱出，能还纳，大便偶有带血，用痔疮膏、栓后症状有所缓解。1周来症状明显加重，脱出物不能还纳，伴肛门坠胀不适，大便排不尽感明显，遂来我院就诊，门诊拟“肛乳头瘤、混合痔”收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利，大便排出困难，肛门坠胀不适，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年余前无明显诱因头晕头昏，头重如裹，予外院就诊，诊断“脑梗塞”，予输液治疗，症状反复发作，4天前患者突感头晕频作，头昏，头胀，头重如裹，肢体乏力，双下肢为著，行走尚平稳，即来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。病程中患者无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无夜间憋醒，纳食一般，夜寐一般，二便尚调。 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于1月15日无明显诱因出现左侧肢体麻木无力，不能行走，症状持续无明显缓解，至市一医院就诊，查头颅CT示脑梗塞，经治后好转出院，未遗留明显后遗症，今晨起患者再次左侧肢体麻木无力，行走欠利，为求中西医结合治疗，前来我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，左侧肢体麻木不适，左侧肢体无力，行走欠利，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于5月6日劳作时突发头晕、摔倒，急至贾汪医院查头颅CT示右侧基底节区脑出血（约6ml），后出现左侧肢体无力伴吞咽呛咳，予降颅压、营养神经治疗后出血基本吸收，今为求进一步中西医结合康复治疗，遂至我院门诊，予收入我科。患者入院时患者神清，精神欠佳，反应可，左侧肢体无力，饮食可，夜寐一般，小便正常，大便干，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月前无明显诱因出现头痛，右侧颞顶部明显，呈阵发性搏动样疼痛，疼痛程度剧烈，每次发作持续4-6小时，伴恶心不适，畏光畏声，今日病情加重，为进一步中西医结合诊治，前来我院，门诊拟“头痛”收住入院。刻下：神清，精神差，头痛不适，呈阵发性，时有恶心干呕，夜寐欠佳，饮食一般，小便正常，大便如常。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】瘀血阻络证\n【病因】是指瘀血阻于经络，以患处固定刺痛，或见紫斑、肿块，或见出血色暗，舌紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。\n【诊断】头痛病\n【治宜】活血化瘀、通络止痛\n【推荐】常见中药有银杏叶、制马钱子、全蝎等；方用复方丹参注射液、骨刺宁片、灯盏花素等。\n", + "syndrome": "瘀血阻络证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年前无明显诱因下开始出现腰痛，伴左下肢放射痛，行走时间长即有腰痛。劳累后加重，休息后缓解，于外院行按摩理疗等保守治疗，腰痛伴左下肢放射痛症状有所缓解。3月前患者出现腰痛症状加重，开始出现双下肢疼痛麻木，左侧为重，痛麻呈双侧臀部至双下肢小腿外侧、左足背部痛麻，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎滑脱症”收入我院。目前精神可,无头晕头痛,无胸闷心悸,无发热。腰痛伴双下肢疼痛，左侧尤为明显，腰部活动可，感觉无明显迟钝。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者十余天前无明显诱因出现腹泻，无里急后重，每日解3-4次黄色稀便，无粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心，自诉时口吐粘液。曾至当地诊所输液治疗效果欠佳，仍腹泻，伴有乏力，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1周前无明显诱因下突然出现头晕间作，伴有右侧肢体麻木，无视物旋转，无恶心呕吐，未予特殊重视，症状持续。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，头晕阵作，右侧肢体麻木，行走踩棉花感，言语尚清，右口角下垂，鼓腮稍漏气，伸舌居中,无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周来无明显诱因反复出现腹痛，以左上腹为主，呈阵发性隐痛，伴有腹胀，嗳气，进食后腹痛腹胀加重，嗳气后症状改善，胸闷，生气、劳累后加重，大便干结，日行一次，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟糜烂性胃炎？收住入院。病程中患者左上腹部胀痛，嗳气，口干口苦，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠一般，大小便正常，近1周体重减少2Kg。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质红，苔薄黄，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年前颈部起数个肤色针尖至粟粒大小赘生物，呈球形突出皮面，逐渐增多、增多，时因摩擦疼痛不适,但患者未在意,未就医治疗，数目渐增多，部分皮疹逐渐增大,故来我科住院,要求手术切除治疗。入院时患者精神及纳食尚可,夜寐安,二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗红，苔薄，脉弦涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】血瘀痰凝证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】气瘤病\n【治宜】活血化瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用丹蒌片、鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片等。\n", + "syndrome": "血瘀痰凝证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2018-2无明显诱因下出现左下肢疼痛、麻木，至四院就诊，胸部CT：左肺上叶前段见不规则条片状高密度影，边缘模糊，邻近胸膜轻度增厚、粘连；左肺上叶后段见不规则软组织密度结节影，长约1.5cm，边界尚清、分叶，并下缘见小结节，相邻胸膜牵拉。骨扫描：左侧股骨中段、髂前上棘骨代谢异常活跃，余骨未见明显异常表现。诊断：左肺癌骨转移。定期行唑来磷酸抑制骨破坏（末次治疗时间2019-03-29），并长期口服中药、西黄胶囊和华蟾素抗瘤，每2-3月复查相对病情稳定，但病灶缓慢增长，末次复查2020-06-25，肺部病灶2.3cm。近2天患者乏力，为进一步中西医结合治疗收住院。入院时患者无发热，无咳嗽、咳痰，无憋喘，无头晕、头痛，胃纳正常，二便调，夜寐安，无消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉细弱。, 请诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者平素月经28-35天一行，5-7天净，量中，色红，偶有血块，无经行腹痛，G2P0，2017年孕2月胚停后行“药流+清宫术”，2018年孕50天胚停行“清宫术”。既往封闭抗体阴性，已于门诊行主动免疫治疗。LMP：2020-07-13，量色质如常。患者此次怀孕后，因先兆流产曾于我院住院保胎治疗，住院期间予地屈孕酮、黄体酮、低分子肝素及中药汤剂综合保胎治疗，多次复查HCG翻倍佳。昨日患者劳累后出现下腹疼痛，休息无缓解，遂就诊于我院，结合患者既往两次不良妊娠史，建议患者入院治疗。现患者为求进一步治疗由门诊以“先兆流产”收入院，入院时：患者神清，精神可，下腹隐痛不适，腰酸间作，无明显阴道流血，无寒热往来，纳眠可，二便调畅，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肾虚证\n【病因】是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。\n【诊断】胎动不安病\n【治宜】补肾固脱、补肾益气\n【推荐】常见中药有南五味子、五味子、刺五加等；方用肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒等。\n", + "syndrome": "肾虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者素嗜肥甘，2002年无明显诱因出现口渴多饮多尿，查空腹血糖11mmol/L，后诊断为2型糖尿病，曾使用二甲双胍、吡格列酮、二甲双胍、伏格列波糖降糖，因血糖控制不佳，2008年加用诺和灵30R至今，目前降糖方案：诺和灵30R 早11u晚11u 餐前皮下注射。病程中，因肌电图异常，诊断为2型糖尿病性周围神经病。近1月，患者自觉口渴多饮明显，且伴有胃痛时作，现为进一步治疗入住我区。现症：口渴多饮，胃痛时作，进食后为主，体倦乏力，纳差，面颊部麻木不适，视物欠清，无发热，无咳嗽咳痰，无手足麻木，无双下肢浮肿，无心慌胸闷。自发病以来神清，精神可，纳差，睡眠可，二便调，近期无明显消瘦及肥胖。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者十余年前无明显诱因下出现头晕，症状呈间歇性发作，早晨明显，症状持续数分钟后可自行消失。患者自诉活动后胸闷明显，休息时亦有发作，伴肩背部不适。初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，遂至徐州医科大学附属医院就诊，诊断考虑“脑梗死、冠心病”，行冠状动脉内支架置入术。予抗血小板、调脂、改善循环等治疗后，患者自觉症状好转后出院。院外未规律服药。1周前，患者无明显诱因下再次感头晕，伴乏力，程度剧烈，今为进一步诊治遂来我院，门诊拟以“脑梗死”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无心悸憋喘，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿急、尿频、尿痛，无视物旋转及视物模糊，无肢体活动障碍，精神、食纳、睡眠可，大小便如常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无水肿，舌质黯红，苔白厚腻，脉弦滑。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者五天前无明显诱因下突然出现神志欠清，伴右侧肢体活动不能，因心动过缓住CCU行临时起搏器置入术，查头颅CT示：两侧基底节区及放射冠区腔隙性脑梗塞。2.左侧中央前回缺血性梗塞。3.侧脑室旁脑白质变性。4.脑萎缩。治疗予“抗聚、降脂，活血化瘀、改善脑代谢以及对症支持等治疗”，经治疗，病情暂稳定出院。今为求进一步综合治疗，收住NCU。入院时：患者神志欠清，精神差，右侧肢体活动不能，言语不能，喉中痰鸣，伴有胸闷间作，饮水呛咳，无发热，无头痛，保留深静脉置管，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，保留尿管，大便尚调。, 神志欠清，精神差，形体适中，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰浊蒙窍证\n【病因】是痰浊蒙闭清窍而表现出的神志失常的证候，本证可见于癫证、痫证、痴呆及现代医学之癜痫、精神分裂症、急性脑血管病等。\n【诊断】中风-中脏腑\n【治宜】健脾化浊、豁痰开窍\n【推荐】常见中药有牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄等；方用癫痫平片、安脑片、癫痫宁片等。\n", + "syndrome": "痰浊蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于6年前无明显诱因出现活动后胸闷心慌伴气促憋喘，持续10分钟左右，休息后能缓解,不规律口服波立维、倍他乐克进行治疗。2012年于徐州市中心医院就诊考虑“冠心病 三支病变”，后至上海瑞金医院于2012.12.4在全麻下行CABG+MVP术，术后恢复可，常规服用药物治疗。患者2天前心慌胸闷再作，持续十几分钟，休息后可缓解，夜间憋喘加重，坐起后症状缓解，伴双下肢水肿，遂至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。入院时：患者神清、精神欠佳，劳累性呼吸困难，心慌胸闷憋喘，夜间加重，无头晕、无恶心汗出，双下肢水肿，无发热，纳可，夜寐不安，小便不利，大便正常。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者今日凌晨2点起身如厕时突发头晕、昏沉，视物旋转，行走稍不稳，无恶心呕吐，休息后未见明显好转，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟急性脑梗塞收治入院，刻下患者神清，精神欠佳，头晕昏沉不适，视物旋转，起身时诱发，右下肢踩棉花感，行走稍不稳，无恶心呕吐，无意识障碍，无心慌胸闷，无视物旋转，无黑懵，无耳鸣耳聋，无寒战、发热，无咳嗽、咳痰，食纳可，夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰入络证\n【病因】是指肝风挟痰阻闭经络，以肢体麻木不仁，甚或瘫痪不遂，或肌肤麻木痰痒，眩晕，口角流涎，苔腻等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】祛风化痰通络\n【推荐】常见中药有照山白、两面针、油松节等；方用牵正散、佛山人参再造片、佛山人参再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰入络证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者21年前因昏迷入院查血糖明显升高，诊为“2型糖尿病”，始口服降糖药物治疗（具体不详），5年前开始胰岛素治疗，目前降糖方案为：“诺和锐4u ih 三餐前5分钟、长秀霖6U iH qn”； 4、10天前视物不清，查眼底示眼底出血，3天前患者突发头晕伴右侧肢体不利，行走不稳，双下肢酸软，右下肢尤甚，体倦乏力。遂来本院。入院时：神清，精神可，头晕阵作，无视物旋转，口干多饮多尿不明显，体倦乏力。视物模糊，泡沫尿，感双足麻木；纳食一般，夜寐尚安，小便调，大便干燥。, 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无轻度浮肿，舌淡，苔薄白，脉虚细无力。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过3个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,憋喘，头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。, 中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体肥胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡紫，苔白腻，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年余前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，2016年于我院行冠脉支架植入术，长期服用拜苯磺酸氨氯地平、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀钙等药物治疗，病情尚平稳。3小时前患者无明显诱因出现胸闷隐痛又作，性质同前，伴体倦乏力，心悸不适，时有头晕不适，服用上述药物缓解不明显，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷痛间作，体倦乏力，心悸不适，时有头晕，无汗出，无胸背痛及四肢放射痛，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，饮食尚可，夜寐欠佳，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者半年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，3天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年余前家属发现记忆力下降，间断治疗，症状进行性加重，以近记忆为主，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟老年性痴呆收入我科，现患者神清，精神欠佳，反应迟钝，记忆力下降，以近记忆为主，执行能力下降，计算力下降，右侧肢体及左下肢无力，右上肢不自主抖动，语言欠利，口角流涎，纳寐可，二便尚调。舌紫，苔白，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌紫，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】痴呆病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2小时前因车祸伤及左腕部、右小腿部，致左腕部肿痛畸形，活动受限，头部疼痛，右小腿疼痛，患者受伤以来无昏迷，对受伤过程记忆清晰。患者为求治疗，前来我院急诊就诊，给予腕部CT示：1.左腕三角骨骨折。 2.左侧桡骨远端骨折。 3.左腕关节软组织肿胀。头颅CT示：脑干局部密度欠均，伪影？结合临床，短期复查。X线示：右胫腓骨基本完整，未见明显骨折及脱位征象。急诊为进一步治疗，急诊以“左侧桡骨远端骨折；左侧三角骨骨折；多发性软组织损伤”收入住院，入院时患者神志清，精神可，无昏迷，无心慌胸闷，无恶心呕吐，左腕部轻度肿胀，疼痛，活动受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者30年前因体检因发现血糖升高，间断应用盐酸二甲双胍、诺和锐、诺和灵N等药物治疗，一直未予正规诊疗，平素未监测血糖、血压，2015年3月于我院住院治疗，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭，予保肾排毒降压降糖等综合治疗，病程中有反复出现双下肢水肿，2015年10月因浮肿不能平卧入院治疗，诊断为心力衰竭、心功能IV级，予强心、利尿消肿、改善循环、减轻心脏负荷等治疗后好转出院，出院后自行停药，后因浮肿加重、少尿、夜间不能平卧多次于我科住院治疗，后又因反复胸闷憋喘浮肿多次于我院心内科住院治疗，2017年1月因重度浮肿、憋喘、少尿行血液透析治疗，胸闷憋喘情况缓解，后血肌酐升高至737.27umol/L，尿量极少，予规律性血液透析治疗（目前2周5次透析），2017年2月至外院行左上肢动静脉瘘成形术。1周前后背红肿疼痛伴溃脓，皮肤科诊断为“痈”，予金黄膏外敷治疗无好转，3天前患者右足第一足趾关节疼痛，外敷膏药不能缓解，今至我科为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者有乏力倦怠，胸闷气短，无胸痛，夜间不能平卧，纳差，夜寐欠安，小便量极少，大便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细。，如何治疗？", + "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】痈病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n", + "syndrome": "正虚毒瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前无明显诱因反复出现胸闷隐痛，持续数分钟，活动时加重，休息后可缓解，至北京阜外医院行冠脉旁路移植术。2015年患者再次出现胸闷、胸痛，到北京阜外医院复查造影，植入2枚支架。2016年患者再次出现胸闷、胸痛，复查造影，再次植入两枚支架。2天前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷痛再次发作，乏力气短，甚则夜间不能平卧，双下肢水肿，急至我院就诊，予“速尿针”静推后症状稍缓解，为进一步治疗收住入院。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，纳少，二便尚调，夜寐不安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月前无明显诱因出现腹泻，里急后重，每日解3-4次稀便，伴有粘液、脓血，有腹痛，排便后腹痛稍缓解，伴有上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，就诊于我科门诊，查电子结肠镜示：结肠镜顺利插至回盲部见回盲瓣。退镜升结肠,横结肠,降结肠：黏膜稍充血，光滑湿润，有光泽。直肠、乙状结肠广泛充血、糜烂、浅溃疡形成，直肠取检4块，质脆易出血。直肠病理示粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者无明显头晕、心慌、胸闷，感脘腹胀满不舒，面色萎黄，肢倦乏力，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者一月前无明显诱因出现大便难解，排便费力，口服通便药物方解出少量干结如羊屎样大便，伴肛周坠胀感，大便2-3日一行，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳尚可，夜寐尚安，小便调。一月间患者大便难解症状未见明显好转，现患者为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.右肺下叶陈旧性病灶。2.左肺舌段空气潴留灶。3.冠脉钙化。4.肝脏多发囊状低密度影。建议：随诊”，遂由门诊收入我科。入院时患者：大便难解，2-3日一行，伴肛周坠胀感，无明显腹痛，无肩背部放射痛，伴反酸、嗳气及上腹部烧灼感，腹胀偶作，无恶心呕吐，无发热，无头晕，无心悸胸闷，食纳尚可，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔薄，脉弦涩。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔薄，脉弦涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】阴虚津亏证\n【病因】是指阴津亏虚，形体失养，以口渴引饮，皮肤干涩，眼眶凹陷，小便短黄，大便干结，五心烦热，形瘦盗汗，舌红苔少而干，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】脾系病（便秘病）\n【治宜】滋阴清热、养阴清热润肠\n【推荐】常见中药有铁皮石斛、石斛、生地等；方用葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒等。\n", + "syndrome": "阴虚津亏证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前在家中突感腰部疼痛，疼痛较甚，伴有腰部活动受限，进而腰部酸胀感加重，翻身及坐起时疼痛尤甚，在家休息后症状未见明显好转，患者及家人为求进一步治疗，来我院就诊，门诊予腰椎MRI检查示：1.T12椎体新鲜压缩性骨折。 2.L1椎体压缩性改变前下缘骨质水肿，上缘许莫氏结节。 3.L1椎体血管瘤。 4.L3-5椎间盘轻度膨出。 4.L5-S1椎间盘中央型突出。 5.腰部椎间盘变性。 6.腰椎退行性变。为求进一步治疗，拟“骨质疏松伴病理性骨折”收住我院。入院时：患者神志清、精神可，无心慌胸闷、无恶心呕吐，二便调，纳可，寐差，腰部疼痛活动受限依然。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨折病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2017-05自行触及右乳肿块，至徐医附院就诊，2017-05-18全麻下行右乳改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性癌，II级。肿瘤大小：2.7*2.3*1.5cm，脉管内见癌栓，未见明确神经侵犯，乳头皮肤、梭行皮肤及基底切缘均未见癌累及。腋窝淋巴结16/24枚见癌转移。免疫组化：Ki67（+，约50%），P53（-），ER（-），PR（+，约20%)，Her2(+++)，EGFR（部分+），CK5/6（-），AR（+，约70%），E-cadherin(膜+），p120（膜+），TopII（+，约30%），EMA（+）。术后行8周期化疗（CA-D）。化疗后序贯放疗，后定期复查见肺部结节持续增大，2018-10-19徐州医科大学附属医院查胸部CT：“右侧乳腺Ca术后”改变，较前片（2018-08-16）两肺部分结节略有变大（转移可能大）；2018-10-22腹部MR：脂肪肝表现，肝右叶上段及后段血管瘤可能大；2018-10-25脊柱MR：脑内腔隙灶，腰椎退行性改变，L5-S2异常信号影（转移？），建议PET-CT。考虑肿瘤进展，合并肺、骨转移，建议放疗，患者至上海医院会诊后至二院，查骨ECT示腰椎骨转移，行椎体病灶放疗10F，后口服希罗达+拉帕替尼治疗至今，定期行唑来膦酸抑制骨破坏，末次唑来膦酸治疗时间：2019-07。2019-01-22复查胸部CT见肺部结节缩小，腰椎转移灶无明显变化。2019-05-09查胸部CT、脊椎MR提示SD。2019-08复查评价：PD。现为行进一步检查治疗入院。患者现无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，偶感恶心，腰部隐痛，稍乏力，纳谷一般，二便调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤黄染，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛有黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】乳癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前1月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前受凉后出现咳嗽阵作，伴咳白粘痰，间断数月未愈，至当地医院就诊，予以对症处理后症状改善。此后咳痰喘症状反复发作，于外院诊断“慢性阻塞性肺病，肺间质纤维化”，10年间曾多次住院治疗，予抗感染、解痉平喘、化痰治疗症状可改善。10余天受凉后出现咳嗽加重，咳中等量白粘痰，胸闷气喘，动则尤甚，自服抗感染、止咳化痰药物效果不佳，至我院门诊就诊，查胸部CT：慢性支气管炎,肺气肿,左肺下叶陈旧性索条影,冠状动脉钙化影;现患者为求进一步诊疗，排查新冠肺炎后收入我区住院系统治疗。病中，患者无发热恶寒，无潮热盗汗，无痰中带血，无胸痛，无双下肢水肿，无晕厥，饮食量少，餐后胃脘部隐痛，睡眠欠佳，小便正常，腹泻间作，近期体重无明显降低。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1个月前无明显诱因出现上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，疼痛与饮食及排便排气无关，不伴肩背部放射痛，无反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无畏寒发热，食纳欠佳，大便1日2次，色黄不成形，夹杂少量粘液，无脓血，现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时：患者上腹疼痛不适，疼痛以剑下为主，呈持续性隐痛，疼痛与饮食及排便排气无关，无肩背部放射痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，口干，无恶心呕吐，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐差，小便正常，大便1日2次，色黄不成形，夹杂少量粘液，无脓血，近期体重无明显变化。舌质红，苔薄黄，脉弦。, 6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝胃气滞证\n【病因】是指肝胃气机阻滞，以胁肋、胃院胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸吐苦，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝和胃、疏肝理气\n【推荐】常见中药有木蝴蝶、香橼、佛手等；方用金佛止痛丸、猴头健胃灵胶囊、小柴胡汤丸等。\n", + "syndrome": "肝胃气滞证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10余年前无明显诱因出现多关节肿痛，主要累及双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双肩、双膝等关节，伴晨僵1小时以上，曾至我科就诊查ESR:59mm/h，CRP：19.5mg/L；抗CCP-Ab：712.35RU/ml；RF：333IU/ml，诊断为类风湿关节炎，曾使用甲氨蝶呤、雷公藤多甙片、来氟米特等治疗，患者其后仅服用甲氨蝶呤，自觉控制不佳，自服“网购药物”，因无药而停用，其后多关节肿痛加重，患者2018年2月因多关节肿痛于我科住院治疗，查胸部CT：肺间质纤维化；肺功能：FVC76.9%，FEV1.0 82.8%，FEV1.0/FVC122.2%，轻微限制性通气功能障碍，支气管舒张试验阴性，残气总量下降，弥散功能重度下降，最大分钟通气量正常；血沉 50mm/h，CRP：1.58mg/L；CCP-Ab：572.27RU/ml；RF：208IU/ml，予雷公藤多甙片、艾拉莫德治疗，5月前因转氨酶升高药物减量，近3月仅服用雷公藤多甙片，患者现双膝、右PIPJ1-2关节肿痛，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者 双膝、右PIPJ1-2关节肿痛不适，不欲进食，夜寐安，二便正常。否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认银屑病及家族史。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】尪痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者25年前体检时发现血糖升高，复查后诊断为“2型糖尿病”，始口服降糖药物“二甲双胍”治疗（具体不详）。目前降糖方案为：“优泌乐50 早15u 晚12u ih 餐前5分钟，二甲双胍缓释片 1片 口服 qd，孚来迪 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 9mmol/l。4天前患者感双下肢麻木疼痛明显，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者口干口苦，倦怠乏力，头晕头胀，时有心慌胸闷，胃胀、嘈杂，双下肢麻木疼痛，睡眠差，纳食可，二便调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉弦涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】消渴病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者反复咳嗽气喘10年余，多次入院治疗，诊断为“慢阻肺”。2周前患者受凉后出现咳嗽咳痰频作，痰白量少质粘可咯出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，无明显恶寒发热，口服药物治疗，具体不详，症状未见缓解。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者咳嗽咳痰频作，痰少色白易咳出,胸闷气喘明显，活动后尤甚，右半身活动不遂，认知力下降，无恶寒发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无腹痛腹胀，无双下肢水肿，纳食可，夜寐差，尿管在位，大便尚调。。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：淡，双下肢对称，舌淡紫，苔白腻，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者一天前饮酒后出现上腹部胀满疼痛，呈持续性发作，阵发性加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，无发热汗出，一年前曾入住我科诊断考虑：1.慢性胃炎伴胃窦隆起2.十二指肠球炎3.急性上呼吸道感染4.高胆固醇血症5.颈动脉硬化伴斑块6.肝囊肿，经抑酸、活血化瘀对症治疗后患者腹部胀满较前改善。患者服用抑酸、保护胃黏膜治疗后症状无明显缓解，患者仍有上腹部胀满疼痛，乏力，饮食减少，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎，胃溃疡？收住入院。病程中患者上腹部胀痛，嗳气，腹胀，恶心，口干，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大小便正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质淡红，苔薄黄，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者约4小时前上班期间骑车不慎跌倒摔伤，当时即感左髋部疼痛剧烈，不能活动，急被送至我院，体格检查后行X线片示：左股骨粗隆间粉碎性骨折，断端移位明显。为求进一步治疗收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无头晕头疼，无胸闷憋喘，近期无明显体重下降，无潮热盗汗，无胸闷憋喘，睡眠及食纳可，小便尚可，时有便秘。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因出现头晕、头昏沉不适，贪睡，未予系统治疗，症状持续好转不明显，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，贪睡，眼睑沉重感，头晕、头昏沉不适，颈后紧痛不适，右肘关节疼痛，活动受限，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转，食纳、夜寐尚可，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：2017-03-27因“大便出血1年余”至我院肛肠科住院，查电子肠镜：乙状结肠癌，结肠多发息肉。病理回报：（距肛门18-24cm处）粘膜腺癌；（盲肠）粘膜混合性息肉（增生性+腺瘤性）。（距肛门18cm处）粘膜影片：查到癌细胞。转普外科手术治疗。排除手术禁忌症后于2017-04-01在全麻下行乙状结肠癌根治术，病理回报：乙状结肠中分化腺癌，浸润肌层、浆膜层，上下两切端未见癌组织累及，肠系膜淋巴结8枚未见癌组织转移；（左附件）增生的纤维组织结节及部分组织充血水肿慢性炎，未见癌组织转移。免疫组化：CK(L):+；CEA：+；CerbB2：-；CDX2：++；EGFR:++；PCNA：++；Ki67：50%；P53：+。术后未定期复查，2019-05因患者要求行髋关节置换术（其后未行该手术）在外院住院检查发现肝转移，2019-12复查提示肝转移病灶最大径8cm，行介入治疗。2020-03在二院行MR检查提示肝转移病灶最大径10cm。2020-05-19在四院查胸部CT提示双肺转移征象；胸水。患者家属要求保守治疗。1小时前患者出现胸闷、憋喘，逐渐加重，急诊收住我科。入院时，患者胸闷、憋喘，纳差，乏力，消瘦，无发热，无咳痰，无呕吐，无腹痛，夜寐欠佳，大便干、小便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前3天，因大便干燥临厕努挣致肛门疼痛，便后尤剧，坐行不便，影响正常生活，休息后症状未见明显好转，遂于今日至我院就诊，由门诊拟“血栓性外痔”，收入我区。刻下：肛门疼痛、触之为剧、无便血、无发热，大便干，小便调畅，纳可寐安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，伴便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】血栓性外痔\n【治宜】清热凉血、收敛止血\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1天前受凉后突发左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，于外院门诊治疗，症状未见缓解，为求进一步中西医结合诊疗遂来诊，门诊拟周围性面神经麻痹收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，左侧口角歪斜，口角漏水，左眼闭合不全，稍流泪，左额纹稍浅，左侧外耳道疼痛、未见耳道内疱疹，无耳鸣耳聋，无味觉减退，无头晕头痛，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，食纳、夜寐尚可，二便常，舌暗，苔白，脉浮。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉浮。, 请诊断？", + "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】口僻\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n", + "syndrome": "风寒外袭证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月余前无明显诱因出现右侧肢体及唇周麻木，症状持续未见明显改善，今为求中西医结合治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，无头痛，无恶心、呕吐，无意识障碍，刻下患者神清，精神尚可，右侧肢体及唇周麻木2月余，右下肢稍无力，行走欠利，时有心慌胸闷痛不适，左耳鸣，食纳可，夜寐安，二便正常，舌淡紫，苔白，脉弦。 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1周前无明显诱因出现头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，症状时轻时重，为明确诊治，今至我院，门诊以“眩晕”收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，头晕昏沉不适，无视物旋转，无恶心、呕吐，无头痛，无肢体不遂，无言语不利，无饮水呛咳，饮食尚可，二便可，夜寐欠佳。舌质暗，苔白腻，脉弦。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔白腻，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前因右环指指根部疼痛伴活动受限于徐州二院诊治，诊断为“右环指腱鞘炎”，予局部封闭治疗后患者疼痛及活动受限症状明显好转。后患者症状出现反复，今年4月份，于张集镇医院行小针刀治疗，症状无明显改善，疼痛症状依旧，患者遂复于徐州二院治疗，再次予患者局部封闭治疗后，患者右环指指根部出现硬结及肿胀症状，近3月来肿痛症状逐渐加重，伴右环指屈伸活动受限，疼痛放射至右掌部及掌背侧，现患者为求进一步治疗来我院门诊就诊，门诊以“右环指腱鞘脓肿”收治入院，刻下患者神清，精神可，右环指疼痛不适，无发热、无胸闷头痛、无恶心呕吐，饮食睡眠欠佳，二便如常 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】痈病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天前出现头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，无呕吐，症情反复，患者查头颅CT示：两侧放射冠区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。现患者为求进一步明确诊疗遂由门诊收住入院，入院时：患者神情，精神欠佳，头晕、行走欠稳伴恶心欲吐，乏力，无头痛，胸闷胸痛未作，无后背放射痛，无心慌，无咳嗽咯痰，胃脘隐痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。舌质暗红，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质暗红，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰上扰证\n【病因】是指肝风挟痰上扰于头，以头部胀痛或阵发剧痛，头晕目眩，面赤口苦，舌红苔黄腻等为常见症的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】祛风化痰、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、僵蚕等；方用抱龙丸、追风丸、蛇胆半夏散等。\n", + "syndrome": "风痰上扰证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴左下肢麻木活动不利，症状时有反复，自行家中卧床休息。在家中卧床休息后症状及针灸治疗未见明显缓解。故患者为求进一步治疗，今日至我院就诊，门诊经询问病史及查体后，建议患者住院系统检查治疗，遂经门诊拟“腰椎间盘突出”收治入院。刻下患者一般情况可，精神状态良好，诉腰部疼痛及左下肢麻木，无头晕头痛，无发热咳嗽，饮食二便未诉异常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10余年前无明显诱因出现胸闷心慌，憋喘，胸痛偶作，为闷痛，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病 心房颤动”，予外院行PCI术，予植入支架3枚，具体不详，平素予口服药物治疗，症情时有反复，5天前患者感胸闷时作，心慌阵作，汗出阵作，持续时间不等，休息或含服“速效救心丸”后可缓解，活动后气喘，伴气短，全身乏力，双下肢为著，左足疼痛，红肿，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶寒发热，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳一般，夜眠差多梦，大便尚调,保留导尿。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌质淡紫，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2周前体检时发现纵膈占位性病变，遂至徐医附院就诊，查胸部平扫示：左前纵膈占位性病变，左侧锁骨上窝结节状、团块影，两肺小结节影。胸部增强CT：提示左锁骨上窝及前纵膈多发占位性病变，胸腺来源肿瘤伴淋巴结转移？淋巴瘤？甲状腺左侧叶结节。遂于2019-03-13在局麻下行左颈部淋巴结活组织检查术，活检病理示：（左锁骨）宋建组织内见小圆细胞增生，局部组织挤压。免疫组化结果提示神经内分泌肿瘤，考虑患者手术风险较大，建议予放化疗，患者家属考虑后拒绝，为求中医中药治疗入我院。入院时：患者诉感腰酸，左下腹隐痛感，无明显头痛、头晕，无发热、畏寒，食纳可，大小便未见异常，夜寐安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n", + "syndrome": "正虚毒瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因下出现便血,色鲜红,点滴而出,量多,伴便后肿物外脱,自行回纳,未予治疗,近2天渐加重，为进一步治疗，逐来我院就诊。刻下：肛周肿物便后外脱，自行回纳，肿痛，便血，色鲜红,点滴而出,量多。无肛门坠胀不适，无粘液脓血便，无发热，大便日一行，小便畅，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者20余年前背部出现少量皮疹，遂至徐医附院就医，诊断为“银屑病”，予以药物内服治疗，病情好转，此后数年病情相对稳定，皮损数目不多，患者就一直未就医治疗。近10年来皮疹扩展至全身，呈夏轻冬重之特点，患者每年春季来我科门诊照射紫外线治疗，皮损可部分消退，但一直未完全消退。患者曾于去年2月在我科住院治疗，治疗10余天后全身皮损大部分消退而出院。出院后患者病情稳定，夏季全身皮损基本消退。1周前患者上半身再次出现较多红斑丘疹，为求进一步系统治疗，今来我科住院。入院时患者无发热不适，精神及纳食尚可，夜寐安，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔薄白，脉弦数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n", + "syndrome": "血热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质硬，排出不畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者4年前无明显诱因出现胸闷心慌，胸痛偶作，为隐痛，持续时间不等，休息后可缓解，多次住院治疗，诊断“冠心病”，平素予口服药物治疗，症状反复发作，1周前患者感胸闷阵作，心慌时作，心前区不适，无胸痛放射痛，汗出偶作，头晕头昏阵作，伴气短，全身乏力，双下肢为著，遂至我院门诊就诊，为进一步诊治遂入住我区，病程中患者精神差,无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无晕厥黑朦,无视物旋转，无恶心呕吐，无夜间憋醒，无四肢抽搐，无腹痛腹泻，纳差，不欲饮食，夜眠差多梦，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌质淡紫，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质硬，排出困难，平素口服牛黄解毒片、三黄片等药物助排便，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2月余前突发头晕伴行走不稳，至外院就诊后诊断为小脑梗塞，治疗好转后出院，仍遗留头晕伴行走不稳后遗症，今日至我院门诊，为进一步诊治由门诊收入我区，病程中患者无发热，无饮水呛咳，无四肢抽搐，无意识丧失，无二便障碍。刻下：患者神清，精神欠佳，时有头晕伴行走不稳，饮食可，二便正常，夜寐安，舌紫，苔白薄黄，脉弦。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫，苔白薄黄，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀互结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者8年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后8年间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。10余天前患者因受凉后出现咳嗽阵作,咳少量白粘痰,胸闷气短,活动后加重,无喉间喘鸣,自服药物控制,效果欠佳；今至我院门诊求治，查胸部CT示1.两肺间质性纤维化，与2020-01-13片相仿。 2.冠状动脉钙化。 3.右肾上极囊性灶。建议：结合彩超/增强CT检查。血常规无差异。新冠病毒核酸检测阴性；现患者为求进一步诊治，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入我区住院系统治疗。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡苔薄腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前无明显诱因下突然出现左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无视物旋转，无恶心呕吐，查头颅MR：1.右侧小脑半球及左顶叶新鲜梗死灶。2.脑干、两侧额顶叶及两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。3.侧脑室周围脑白质变性，脑萎缩。诊断“脑梗死”，经治疗病情好转。昨晚19时再次出现左侧肢体活动不利，言语欠清，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，左侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳差，寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者17年前于全身皮肤出现大小不等的鳞屑性红斑，数目不多，伴有轻度瘙痒，当时就治于私人皮肤诊所，诊断“寻常型银屑病”，给予药物口服及外涂药膏，症状无减轻亦无明显加重。患者起病前10年来病情尚稳定，无频繁复发。自2011年2月开始，患者病情加重，皮疹数目增多，面积扩大，先后数次来我科住院治疗，最近1次为2019年02月，住院治疗10余天后，全身皮损大部消退而出院。1周前患者无明显诱因出现皮疹复发加重，全身皮肤又出现大小不等皮疹，数目逐渐增多，面积渐扩大,自行外涂药物（不详）治疗，疗效不佳，遂再次来我科住院治疗。入院时患者无发热不适，无关节疼痛，精神及纳食可，睡眠一般，二便自调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔腻微黄，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】血热证\n【病因】指火热内炽，侵迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候。\n【诊断】白庀病\n【治宜】清热凉血、养血安胎\n【推荐】常见中药有紫草、赤芍、白薇等；方用九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊等。\n", + "syndrome": "血热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2天前因受凉出现咳嗽咳痰，体温未见明显升高，纳食明显减少，精神萎靡，四肢活动较前未见明显变化，今日中午午饭时突然出现意识不清伴四肢青紫，肢体末端发凉，有呕吐，家人遂急送至医院。入院时，患者意识不清，精神萎靡，唤之难醒，言语不能，四肢发凉，气短喘息明显，咳嗽咳痰，痰少，左侧肢体不遂，二便不自知，纳食差，夜寐欠安，舌红，苔白，脉细数。 神志模糊，精神差，形体偏胖，语言不能，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者诉1周前出现胸闷不适，未予重视，5天前无明显诱因下自觉言语不清及左侧肢体无力，无头晕及头痛，症状持续不缓解，昨日以上症状加重，今为求进一步治疗收入院，入院证见：神志清，精神欠佳，言语不清，左侧肢体无力，饮食呛咳，左眼睑下垂，口角歪斜，无头晕及头痛，昨晚开始咳嗽咳痰，平素饮食睡眠一般，二便能解。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言含糊，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于4天前顺产后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，2天来上述症状加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，由门诊拟“肛瘘伴脓肿形成、混合痔”收入我区，收入我区。刻下：无发热咳嗽，肛旁有脓液溢出，疼痛难忍，大便排出费力，肛门坠胀不适,活动受限，纳寐欠安。, 7.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，时有便血，曾于外院行两次手术治疗（具体术式不详），手术效果欠佳，相同症状明显，1周来症状显著加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2016.5出现双下肢可凹性浮肿，未重视，水肿逐渐加重并出现眼睑浮肿，血压升高，最高达170/100mmHg，入我院神经内科，住院后检查发现ALB22.6g/L、尿蛋白2+、高脂血症，诊断为肾病综合征，转入我科住院治疗，行肾穿刺检查，肾脏病理结果为膜性肾病I-II期，予强的松30mgqd、雷公藤多苷20mgtid治疗3月疗效不佳，2016.9.1雷公藤多苷加量至30mgtid口服，复查仍有大量蛋白尿，持续低蛋白血症无缓解停雷公藤多苷片，换用环磷酰胺0.6/2周静滴治疗共10个月，此后未至我科规律就诊及复查。2017.8.21-9.4因浮肿加重，尿中多泡沫，尿量减少，于我院住院治疗，查24小时尿蛋白定量5.33g，ALB26.1g/L，Cr53.66umol/L，予强的松2粒1/日口服、低分子肝素钙抗凝、他克莫司1粒2/日口服、利尿消肿、降脂补钙等治疗，9.2查ALB31.7g/L，Cr95.30umol/L，血肌酐升高，他克莫司减量为1粒1/日口服，9.22查ALB34.6g/L，Cr97.6umol/L，尿蛋白/尿肌酐7.85/15243.3，他克莫司减量为1粒qod口服，10.10复查尿蛋白/尿肌酐：12.79/17735.8，ALB34.5g/L，Cr95.9umol/L，UA409umol/L，尿常规：尿蛋白3+，潜血2+，因血肌酐仍偏高住院治疗，停用他克莫司并予强的松30mgqd+环磷酰胺静滴治疗（2017.10.12-11.01环磷酰胺0.2 qod，2017.11.03环磷酰胺0.6，共计2.8g），出院后患者长期自服强的松10mg口服近1年，未再门诊随诊，双下肢水肿间作。2019-10-20患者左下肢红肿热痛伴局部溃破化脓，住院查大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，双下肢重度水肿，考虑膜性肾病病情复发，因皮肤感染不能使用激素及免疫抑制剂，治疗予头孢尼西、阿奇霉素抗感染，清创引流、规律换药。后患者激素减量至10mgqod口服近4月余，2020-12入院后查白蛋白39.2g/L，24h尿蛋白定量0.98g，病情未复发，激素减量至1片qod口服。今患者为求进一步评估病情收住我科，入院时患者双下肢轻度浮肿，右眼视物模糊，夜尿3次，尿中泡沫少，纳寐尚可，大便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有轻度浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2天前在家不慎摔倒，右肩着地，即觉疼痛剧烈，右侧胁肋部疼痛尤甚，活动受限，受伤时患者无昏迷，对受伤过程记忆清晰，家人送至当地医院诊治，行胸部X线摄片检查示：两肺实质未见明显浸润灶。今日患者右肩疼痛加剧，患者及家属为进一步治疗，遂至我院就诊，行肋骨三维重建及肩关节CT示：1.胸部CT平扫未见明确肺挫裂伤或液气胸表现；右侧第3-7前肋局部褶皱。2.两肺间质性改变；两肺多发慢性/陈旧灶及局部空气潴留灶。3.考虑 甲状腺左叶占位。建议：结合彩超检查。4.右侧肩峰前缘骨片，考虑肩峰骨/陈旧性骨折未愈合。建议：结合MR检查。建议：3周后复查排除隐匿性骨折。我科检查后予以排除新冠肺炎病毒感染可能后拟“右肱骨头骨折”收住入院。入院时患者右肩前、右侧胁肋部疼痛，活动受限依然，右侧面颊皮肤擦伤,皮肤青紫，无胸闷心悸，无恶心呕吐，平素饮食睡眠可，二便如常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，有瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌青紫，苔黄，脉沉细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肱骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者10余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰、伴气喘，活动后气喘加重，经抗炎平喘治疗后可改善，每年总病程超过三个月，诊为慢支、肺气肿、反复发病，间断求治，平素长期吸入思力华，多于秋冬季发病。3天前受凉后，出现咳嗽咳痰，痰黄粘，量多，时有心慌胸闷，头晕乏力，活动后加重，纳食差,现为求进一步诊治，收治我区住院。病中，患者精神可,头晕乏力，咳嗽咯黄色粘痰,量多,无胸痛、无咯血，无腹痛腹泻，无明显消瘦，双下肢无水肿，纳差，夜尿频，大便可，睡眠欠佳。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡紫苔厚腻，脉结代。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "2周前患者无明显原因出现左膝关节疼痛，活动受限，经休息后及自用药物后未见明显缓解，继而出现下蹲、上下楼梯困难，影响日常生活，今日为求治疗前来我院就诊，门诊医师行体格检查后拟“左膝关节骨关节炎”收入住院，入院时患者神志清，精神可，一般情况，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头晕头痛，饮食二便正常，饮食尚可，二便调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉细数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1月余前无明显诱因出现头晕，左侧肢体麻木，乏力，左侧面部麻木，行走欠平稳，需人搀扶，头重如裹，气短，予外院住院治疗，症状改善不显，今为求中西医结合治疗，特来我院就诊。为进一步诊治收住入院,病程中患者无恶寒发热,无晕厥黑朦,无四肢抽搐,无恶心呕吐,无胸痛放射痛，饮食尚可，夜寐一般，大便尚调，尿频。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前因感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，经抗炎平喘治疗后改善。2周前患者受凉后出现胸闷气憋，胸痛，咳嗽时明显，牵及肩背疼痛，咳痰，痰粘不易咳，无发热，无咳血,在当地医院予“青霉素、头孢等”等对症治疗，效不佳，遂至我院求治，查血常规、核酸抗体检查均阴性，为进一步求治，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入我区系统治疗。病中患者无发热，无咯血，饮食一般，睡眠可，二便正常。, 神志清楚，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前4月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物外脱，伴间发便血，量中，色鲜红，未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物外脱，大便日行2次，质稀，排出畅，伴便血，量中，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者昨日下午无明显诱因出现右侧肢体麻木、无力，约10分钟后自行好转，至我院急诊科诊治，予静脉滴注红花黄色素及依达拉奉，口服阿司匹林，今晚约19:00再次出现上述症状，为明确诊治，急诊以“TIA”收入我科。入院时症状：神志清，精神尚可，发作性左侧肢体麻木、无力，持续约10余分钟，行走尚可，饮食可，二便可，夜寐可。舌质暗，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便偶有带血，自行休息后症状未见明显缓解，1周来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“直肠息肉、混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者昨日无明显诱因突然出现胸闷、喘憋，无明显咳嗽咳痰，纳差，精神萎，未治疗，今晚憋喘明显加重，短气，急来我院急诊就诊，急诊查心梗标记物、心衰标记物无异常，D-二聚体5000pg/L ，电解质大致正常，急诊以“肺栓塞”收入我区住院系统治疗。病程中，患者无恶心呕吐，无咳血胸痛，饮食少，睡眠一般，大便数日未解，小便正常。, 神志清晰，精神欠佳，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘证\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者自诉10天前无明显诱因头晕，伴行走不稳，尚能行走未予重视，后症状逐渐加重，现需人扶方能行走，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神欠佳，头晕，行走不稳，颈部及腰背部疼痛不适，食纳可，夜寐安，二便畅。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余年前开始反复出现心悸，稍感胸闷，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，曾于我院就诊，诊断为“阵发性房颤”，经治疗好转出院（具体不详）。7天前患者自觉心悸较前加重，伴胸闷，予以自服“胺碘酮”治疗，患者症状未见明显改善，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠病毒抗体及胸部CT，已排除新冠肺炎，现为求进一步系统治疗收住我科。入院时：患者心悸胸闷，憋喘不显，无胸痛及放射痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，腹痛腹泻，纳可，二便尚调，夜寐差。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢凹陷性水肿。舌质紫暗有瘀斑，苔白，脉涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】瘀阻心脉证\n【病因】是指血瘀气滞，心脉瘀阻，心失所养所表现出来的一类病证，常见于心悸。\n【诊断】心悸病\n【治宜】活血化瘀、通脉止痛\n【推荐】常见中药有两面针、山楂叶、银杏叶等；方用通脉灵片、丹七胶囊、银盏心脉滴丸等。\n", + "syndrome": "瘀阻心脉证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，时有恶心欲吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，患者未予重视，昨日患者自觉上腹痛较前加重，嗳气反酸明显，伴胸闷心慌气短，遂至我院急诊就诊，查心电图示ST及T波异常，考虑心肌缺血可能；心肌酶谱：CKMB、TNI正常范围，MYO 122mg/ml。予奥美拉唑及依替米星静滴后好转。今日患者至我科就诊，为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：上腹部疼痛，呈间歇性胀痛、绞痛，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，口臭明显，口干口苦时作，时有恶心欲吐，时有心慌气短，精神紧张、烦躁，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，无头晕，纳少，睡眠一般，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔薄黄，脉弦。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2月前无明显诱因出现大便次数增多，大便每日4-5次，伴有里急后重感，有脐周隐痛，便后腹痛稍缓解，近期体重无明显变化，患者有反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无明显腹胀，无恶心，无呕吐，夹有粘液脓血，患者未重视，至今未愈，患者为求系统治疗，今来我院，遂由门诊收入我科。病程中患者：无头晕、心慌、胸闷隐痛，纳差，睡眠可，小便正常，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉细弱。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】便血病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于4月前始出现阵发性胸闷、憋喘，活动后明显，持续数分钟，休息后可缓解，并偶感头晕、四肢乏力，体重减轻，多次至外院就诊，诊断为“冠心病”，长期口服拜阿司匹林0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn，病情尚平稳。1天前患者受凉后出现胸闷憋喘，且今日病情加重，夜间不能平卧，端坐呼吸，于当地社区医院治疗后症状不见缓解，遂至我院就诊，为进一步诊治收治入院。入院时：患者胸闷、憋喘，心悸乏力，倦怠懒言，无头痛，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，纳谷减少，夜寐欠安，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡，苔薄白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】心肺气虚证\n【病因】是指心肺两脏气虚，以心悸咳嗽，气短而喘，胸闷，神疲乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】补益心肺、益气解表\n【推荐】常见中药有红景天、红参、紫河车等；方用参苏丸、参苏胶囊、慢肝宁胶囊等。\n", + "syndrome": "心肺气虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因下出现腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木感，疼痛沿右臀后方，大腿后侧，小腿外侧，咳嗽及大便时患者感右下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近1月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可,饮食睡眠可,二便如常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者8年前开始反复出现头晕头痛不适，伴耳聋耳鸣，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压190/100mmhg，既往服用尼群地平片降压治疗，诉血压控制尚可，后自行停药。1天前夜间患者自觉头晕头痛症状加重，伴恶心干呕，视物旋转，耳聋耳鸣，脑鸣，无晕厥黑矇，测血压达200/100mmhg，遂于当地医院就诊，予硝苯地平降压及对症治疗，血压降至170/90mmhg，但患者上述症状仍反复发作，遂于今日至我院就诊，为进一步诊治，拟以“高血压急症”收住入院，入院时：患者仍有头晕头痛，恶心干呕，耳聋耳鸣，脑鸣，无视物模糊、旋转，无晕厥黑矇，无饮水呛咳，无行走欠稳，无胸闷心慌，无胸痛放射痛，食纳尚可，二便如常，睡眠一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔白腻，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛缘肿痛，伴肛内脓液外溢，外院抗炎治疗，具体药物不详，效欠佳，为求进一步治疗，遂今日来本院求治。刻下：肛旁肿痛，肛内脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，大便无便血，无粘液便，无里急后重及排便不尽感，小溲畅，纳食可，夜寐安和。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前无明显诱因出现右下肢疼痛、无力，未予系统治疗，症状持续未见明显好转，为求进一步中西结合诊疗遂来诊，由门诊排除新冠肺炎后收治入院，入院时患者神清，精神欠佳，语言尚可，右下肢无力、疼痛，右侧腰臀部疼痛，时有汗出，脾气急躁，食纳尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌暗，苔白，脉弦滑。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇暗红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3余年前无明显诱因出现反复头晕头痛，伴有恶心欲吐，心慌，双手麻木肿胀，2017年于徐州市中心医院查颈椎核磁共振提示第3-第7颈椎骨质增生、椎管狭窄。多次行针灸、推拿治疗，症状反复。多次测血压高于140/90mmhg，最高血压280/243mmhg，规律服用依伦平治疗，血压控制不理想，血压波动160/60mmhg左右，但患者未予重视。近3天患者感头晕头痛明显加重，伴眉棱骨酸痛，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕，头痛，动则加剧，劳累即发，伴眉棱骨酸痛，恶心欲吐，时有心慌，气短乏力，无视物旋转，无晕厥黑矇，无胸闷胸痛，食纳尚可，二便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前3月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，色鲜红，量少，点滴而出，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者5天前受凉后出现咳嗽，咳黄黏痰，伴有发烧，体温最高39.3℃，在当地医院给予静滴头孢等治疗，体温恢复正常，但仍有咳嗽，咳痰，量少。今日我院门诊就诊，查肺部CT示左肺下叶实变伴渗出改变，右肺下叶多发炎性灶可能，右肺上叶小结节，为求进一步诊治收治入院。病程中，患者无胸痛，无咯血，无恶心呕吐，饮食、睡眠尚可，大小便尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔薄白，脉浮。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n", + "syndrome": "风寒袭肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3月前开始反复出现头晕不适，无恶心呕吐，无视物模糊，无黑朦晕厥，无视物旋转，患者未予中重视，未予治疗。今日患者晨起后再次出现头晕不适，伴左侧肢体麻木，患者遂口服尼群地平，左侧肢体麻木未见明显好转。患者遂至我院门诊就诊，为进一步诊治，遂收住入院。入院时：患者神清，精神尚可，倦怠乏力，头晕不适间作，左侧肢体麻木，无头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无视物模糊，无胸闷胸痛，无黒朦晕厥，无意识障碍，纳食尚可，二便调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，可见舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2天前无明显诱因出现头痛不适，右侧前额连及枕部，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，前来我院，予收入我科。入院时：患者神清，精神差，头痛不适，以右侧前额连及枕部为主，呈胀痛不适，饮食可，夜寐一般，二便正常。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】头痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前无明显诱因出现上腹胀痛，疼痛以剑下及右上腹为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日4-5次，不成形，无粘液、脓血便，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳差，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2016-04-08无意中发现左乳上方及一杏仁大小肿块，偶刺痛，无乳头溢液。2016-04-11至徐州医学院附属医院就诊，彩超示：左乳12点1.4*1.9*1.1cm，界尚清，形态不规则，纵横比＞1，左腋窝多枚淋巴结回声，最大约1.6*0.9cm。乳腺钼靶：左乳上方结节影，BI-RADS分类4C。2016-04-15就诊于徐州市第三人民医院，门诊拟诊“左乳肿瘤：左乳癌”收治入院。2016-4-19行左乳癌保乳术+腺瓣整复术+左腋窝淋巴结清扫术，术后病理：左乳浸润性导管癌3级（pt2*1.5*1.5cm）,切缘阴性，ALN4/15；IHC:ER+++60%、PR+++10%、Her-2+++、p53+、Ki67+约60%，考虑患者左乳癌pT1N2MO，IIIA期乳癌。患者排除化疗禁忌症，于2016-05-04开始术后8周期CE（CTX+脂质体多柔比星）-T方案化疗，末次化疗2016-11-02。2016-11-04行Herceptin 350mg生物靶向治疗，同日请放疗科会诊后开始局部放射治疗（具体剂量不详），放疗同时加强生白、扶正固本、中医对症治疗。2016-12月份行辅助内分泌治疗，予阿那曲唑qd，后因经济原因改为来曲唑 qd，服用至今。2017-01-17患者因“腺性膀胱炎”入住徐州市第三人民医院，血常规示：白细胞计数2.2*10 9/l；予吉西他滨膀胱灌注化疗，每周1次，连续8次。2017-02-27患者常规入院复查双乳彩、MR示提示左乳癌复发，局部侵犯并左乳内M可能。2017-03-02行Herceptin 340mg生物靶向治疗（序贯6mg/Kg/3周疗法），末次治疗2017-08-18，定期复查病情稳定，为求复查入院。刻下：偶有咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无流涕、鼻塞，无腹痛、腹泻，纳可，夜寐欠安，小便调，无尿频、尿痛，大便日行2-3次，不成形。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】正虚毒瘀证\n【病因】常见于癌症疾病中。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】补益气血、解毒化瘀\n【推荐】常见中药有八角莲、半枝莲、两面针等；方用十味扶正颗粒、增光片、生白口服液等。\n", + "syndrome": "正虚毒瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者9年前无明显诱因出现背部泛发点片状脱屑性皮疹，伴鳞屑，表面有点状出血点，其后逐渐出现头皮、双下肢、臀区皮肤可见点片状鳞屑样红斑皮损，诊断为银屑病，一直未予正规治疗，仅在症状加重时至医院治疗。3年前无明显诱因出现右手PIPJ4、DIDJ4关节肿痛，至外院就诊，查HLA-B27、RF、抗CCP-Ab阴性；血沉46mm/h，CRP26.1mg/L，诊断为银屑病关节炎，间断服用甲氨蝶呤、来氟米特治疗，停药1月，患者1月前因右PIPJ2-4、左DIDJ4、MCPJ1、双膝、右足第2足趾、左足第3足趾关节肿痛，肩胛背部疼痛，起床困难至我科就诊，予雷公藤多甙片、白芍总苷、益赛普等治疗，关节好转后出院，患者近日自觉关节肿痛再作，至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者自觉颈部疼痛，转动受限；双手晨僵，活动10分钟可缓解，口干，进干食无需水送，否认眼干，否认口腔溃疡，否认雷诺现象。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，如何治疗？", + "output": "【证候】阴虚血热证\n【病因】指阴液亏虚，虚热入血，以心烦口渴，潮热颧红，口干咽痒，大便干结，或咳血吐衄，斑疹等为临床表现的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】养阴清热调经\n【推荐】常见中药有生地、枸骨叶、西洋参等；方用消渴平胶囊、玉丹荣心丸、消渴降糖片等。\n", + "syndrome": "阴虚血热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者素嗜肥甘，2015年无明显诱因出现口渴多饮，查血糖升高诊断为2型糖尿病，后自行药物治疗,未控制饮食,未定期检测血糖。近两日患者进食大量水果、奶茶制品，于昨日夜间及今日凌晨3点晕倒2次，晕倒后意识丧失，伴汗出，二便失禁，约2分钟后自行恢复。由家属送至我院急诊查血糖32.7mmol/L，尿常规：葡萄糖 4+，未见酮体。血气分析：pH 7.375.血常规：白细胞计数 13.39*10^9/L，中性粒细胞计数 9.37*10^9/L。头颅CT：两侧基底节区腔隙性脑梗塞，小脑左侧半球小软化灶。由急诊拟“糖尿病”收入我科进一步诊治。病程中患者无发热，时有头晕，无头痛，无憋喘，无心悸心慌，双目视物稍模糊，乏力倦怠，小便量中，大便偏干，夜寐佳，双下肢无水肿。近来体重无明显改变。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄腻，脉弦数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "1天前患者开始出现头晕不适，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，自行服用强力定眩片后，症状改善不理想，遂就诊于我院急诊，予甘露醇、川芎嗪静滴后，症状缓解不显，现为进一步治疗收入我科。入院时：患者头晕不适，偶有头痛，双下肢乏力，无头目胀痛，无视物模糊，无视物旋转，行走不稳，无胸痛心慌，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，纳可，夜寐欠安，二便尚调。, 神志清晰，精神萎，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌淡紫，苔薄白，脉虚涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年多前无明显诱因下出现头晕，反复发作，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，四肢活动正常，未系统治疗，1月前症状加重，现为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见:患者头晕，无头痛，无视物旋转，无行走不稳，无恶心呕吐，无耳鸣，颈部僵硬不适，右肩关节、右肘关节、左肘关节、双膝关节疼痛，无发热，无咳嗽及咳痰，饮食一般，寐可，二便调。舌淡，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔白，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前腰部行小针刀手术后皮肤出现数片鳞屑性红斑，在外院诊断为“银屑病”（具体不详），皮损以腰部为主，患者未治疗。1年前皮损逐渐增多，累及头皮、前胸后背、四肢及臀部，患者遂至至徐州市京城皮肤病医院住院，治疗期间右侧腕关节出现肿痛不适，治疗10天后出院，出院后患者至徐州市中心医院风湿科住院治疗，完善相关检查后（报告未见），考虑患者“银屑病关节炎”，建议患者使用生物制剂，患者表示拒绝，经治疗后关节肿痛症状缓解（具体治疗方案不详），但患者出院后未坚持服药。2018年3月因皮疹加重又至徐州京城皮肤病医院住院治疗，期间出现双下肢红肿，诊断考虑“丹毒”，予抗感染、药浴、中药封包等治疗症状缓解后出院，出院后患者关节疼痛时轻时重，间断在私人诊所口服中药偏方，自行口服布洛芬、双氯芬酸酸钠胶囊等药物，病情未见明显改善。今年9月7日患者在私人诊所颈项、双侧腕关节、双侧膝关节行放血治疗。2018年9月25日患者无明显诱因患者发热，体温最高达38℃，全身多处关节疼痛加重，行动困难，在社区医院静滴药物（不详）3天，体温正常，关节疼痛未见好转，于2018年09月30日收住我院皮肤科，入院查HLAb27阳性，PCT0.22ng/ml，凝血功能：APTT54.2S，D二聚体1.37mg/L，血常规：PLT362X109/L，CRP67.31mg/L；血沉120mm/h；CRP237mg/L，转入我科后考虑患者中年男性，典型的银屑病皮损，关节累及双手PIPJ、MCPJ、双腕、双肘、右髋、右膝、足趾关节等，炎症指标明显升高，类风湿因子阴性，HLAb27阳性，诊断银屑病关节炎，治疗予甲强龙40mg静滴抗炎、来氟米特、雷公藤多苷口服抑制免疫，白芍总苷口服保肝，云克、喜炎平静滴控制病情，患者关节肿痛及皮疹好转出院。出院后患者关节肿痛时轻时重，2018年11月11日患者出现发热伴关节肿痛加重，体温最高39℃，考虑患者基础治疗效果欠佳，入院四对、胸部CT、TSPOT等指标未见明显异常，治疗予TNFα抑制剂益赛普25mg皮下注射biw抑制免疫，甲氨蝶呤15mg皮下注射qw。今为复查疗效收住我科住院治疗。入院时患者无发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛，全身散在皮疹，精神焦虑，纳查，睡眠欠安，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲增厚、破碎，双下肢对称，舌质暗红，苔薄白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2月，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，有抗炎治疗，疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于入院前4天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者6月前因胸闷气短，咳嗽阵作，于当地医院查胸部CT（2019-10-26，沛县栖山镇卫生院）示右肺占位性病变伴肺内转移首先考虑，右侧胸腔积液，予以抗感染治疗复查胸部CT无明显变化；后来我院就诊，住院期间病理确诊为肺腺癌IV期，口服易瑞沙、奥斯替尼；半月前咳嗽咳黄痰，胸闷憋喘，活动后加重，右侧胸痛，伴发热，每于下午体温升高，具体体温未测，自服退热药，体温下降，在当地社区医院输液抗感染治疗，效差，仍憋喘加重，仍每日发热，今为求中西医结合治疗，来我院就诊，门诊查肺部CT示右肺膨胀不全、实变，右肺上叶肿块，右胸腔多发软组织密度影 考虑转移灶，其内囊性密度 考虑液化坏死灶；左肺叶多发小结节，考虑转移灶；左肺下叶小肺大泡；纵隔内及右腋窝多发肿大淋巴结；胸骨及右侧第2-4肋转移灶。血常规示白细胞31.56*109/L，N24.80*109/L，血红蛋白105g/L，新冠肺炎抗体阴性；近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎，门诊以“肺占位性病变”收住院进一步诊治。病程中，患者间断咳嗽、气喘，胃纳差，睡眠可，大小便可，近期消瘦数斤。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者10余天前突发头晕阵作，与体位无明显关系，每次持续数分钟后缓解，左耳听力减退，今为进一步中西医结合治疗，前来我院就诊，门诊拟“眩晕”收住入院。入院时：患者神清，精神欠佳，时有头晕，无视物旋转，行走尚可，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，左耳听力减退，饮食一般，夜寐一般，二便可。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔白滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀互结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者月经周期欠规则，30-37天一行，6-7天净，量偏少，色暗，近7年左右下腹部坠痛反复发作，多次于我院就诊行妇科检查提示盆腔炎，予以中西结合治疗仍反复发作，发作时伴有尿频，下腹灼热下坠感。患者2020年12月27日于我院门诊就诊，妇科检查见宫颈管内黄豆大小息肉样赘生物，表面光滑，患者LMP：2021-2-11，近几日下腹坠痛隐隐，小便频数，无尿痛，昨日于我院查尿常规提示：红细胞9个/ul，潜血弱阳性。现患者为求系统治疗入住我院，入院时：患者神清，精神可，下腹部坠痛隐隐，小便频数，易汗出，时有胸闷，无阴道流血，无恶寒发热，无恶心呕吐，纳食可，夜寐尚安，大便调，舌淡红，苔白，脉弦涩。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腹痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者今日无明显诱因下突然出现言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无视物旋转，无恶心呕吐，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志尚清，精神一般，言语欠清，右侧肢体麻木，活动不利，头晕间作，无意识障碍，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前无明显诱因下出现口干多饮，查空腹血糖14mmol/l,诊断为2型糖尿病。患者平素口服“二甲双胍0.5g qd”降糖，未监测血糖。近1月来，患者自觉口干多饮较前明显，体重减轻约5kg，为求中西医结合治疗收入我科，病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便尚可。 神清，精神尚可，面色红赤，形体适中，脘腹痞满，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，小便泡沫，大便尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者20年余无明显诱因出现肢体乏力，言语欠清，予当地医院就诊，诊断“脑梗塞”，予住院治疗，好转后出院，平素予不规则口服药物治疗，后症状反复发作，症状逐渐加重，遗留四肢无力，言语欠清晰流利，1周前患者症状较前加重，即来我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗遂来诊，门诊拟“脑梗死”收入院，病程中患者神志清，言语欠清，肢体无力，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳食一般、夜寐一般，大小便失禁，保留导尿。舌淡紫，苔白，脉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2年前出现头晕，行走不稳，于我院治疗，诊断脑梗塞，治疗后好转。后因头晕、憋喘、肢体无力等病情反复发作于我院长期住院治疗。今因住院周期长办理周转。病程中无胸痛，无黑蒙，无肢体抽搐，无恶心呕吐。刻下：患者神清，精神萎靡，情绪低落，头晕，肢体无力，记忆力稍减退，行走步履不稳，发作性心慌、胸闷，颜面、双下肢水肿，腰背及全身多关节疼痛，进食量少，胃脘部隐痛不适，无饮水呛咳，睡眠安，便秘，小便频数。舌暗，苔薄腻，脉细沉。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔薄腻，脉细沉。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019-9期出现进食困难,伴进食后呕吐,未予注意,其后逐渐加重,2019-11-16在医院查CT:食管下段管壁增厚,占位待排;腹部CT、头颅CT未见明显占位。胃镜：（食管距门齿28cm）：鳞形细胞癌。建议患者新辅助化疗后手术治疗，患者家属拒绝。为行进一步诊疗，至我院就诊。入院时，患者进食困难，伴进食后呕吐，无腹痛，无头痛，无胸闷、心悸，无咳嗽、咯痰，无发热，饮食、睡眠可，大小便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者十天前无明显诱因出现腹部胀满不适，偶有胀痛不适，觉腹部紧张感，大便不规律，量少，约4天/次，颜色正常，排气正常，伴恶心欲吐，食欲明显减退，未予重视，未系统治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟肠梗阻待查收住入院。病程中患者腹部胀满不适，无腹痛腹泻，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，食纳、睡眠尚可，小便正常，大便不规律，近期无明显消瘦。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质淡，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气血亏虚证\n【病因】是指素体气血不足或思虑、饮食损伤脾胃，生化不足，气血亏虚；或产后大出血、久病大病，或虫积噬血，耗伤气血所表现出来的头晕眼花，面色无华，心悸气短，神疲，舌淡，脉沉缓一类病证。\n【诊断】腹胀满病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n", + "syndrome": "气血亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者素有骨质疏松病史，曾因骨质疏松症腰椎压缩性骨折多次于我院行经皮椎体成形术治疗,术后腰痛症状缓解。1月前患者坐板凳时不慎滑落摔倒在地致腰部再次疼痛，因疼痛致腰部活动受限，在家休息后症状持续不见好转。现为行进一步诊疗，来我院门诊就诊，门诊拟“骨质疏松症”“腰椎压缩性骨折（待查）”收住入院，刻下患者神清，精神可，腰部疼痛伴活动受限，一般情况可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于6年前始反复活动后出现胸痛胸闷，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴心悸不宁，四肢乏力，外院诊断冠心病、心绞痛，常服用脑心通、麝香保心丸、阿司匹林治疗。半天前活动后出现胸闷心悸频繁，休息或含服速效救心丸后几分钟缓解，伴头晕头昏，四肢乏力，双下肢轻度水肿，为进一步诊治收入住院。入院时：仍时有胸闷心悸，憋喘乏力，头晕头昏，无黑矒，纳谷尚可，双下肢无水肿，二便自调，夜眠尚可。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔白，脉弦细。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。1年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者6月前常于活动时出现胸闷不适，伴有咽喉部紧缩感，持续数分钟，休息后可缓解，患者未予重视，未到医院就诊。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷不适，偶有胸痛、乏力，伴头晕不适，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸部不适，时作时休，偶有胸痛，无明显放射痛。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前因便秘感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，半年来症状明显加重，肛门疼痛明显，瘙痒难忍，行走不便，便血量较多，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、脱肛”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】脱肛病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者4月前体检发现尿蛋白2+，红细胞1+，血肌酐106.8umol/L（30-130umol/L），未予重视；半月前至社区医院复查尿蛋白2+，潜血 trace；肾功能：BUN6.0mmol/L，Scr90umol/L（50-105umol/L）；患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治收住我病区，入院时：患者自觉双下肢轻度水肿，纳食可，夜寐安，夜尿3次，否认口腔溃疡，否认口干眼干，否认雷诺现象。有马蹄肾病史。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肾虚水泛证\n【病因】是指肾之精气或阳气亏虚，气化无权，水液泛溢，以水肿下肢为甚，尿少，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】利水消肿、化气行水\n【推荐】常见中药有水红花子、杠板归、香加皮等；方用北芪片、臌症丸、济生肾气丸等。\n", + "syndrome": "肾虚水泛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2周前无明显诱因出现头晕伴双下肢无力，症状持续未见明显缓解，今为求进一步中西医结合治疗，遂至我院，由门诊收入住院。病程中无意识障碍，无恶心呕吐，无肢体抽搐。入院时：患者神清，精神一般，头晕昏沉不适，言语清晰，对答切题，双下肢无力，行走欠利，右膝关节疼痛不适，平素进食可，小便正常，大便正常，夜寐安。舌淡红，苔白，脉涩。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前因突发右侧肢体麻木至我院神经内科住院，检查发现血肌酐升高，为324.40umol/L，血压180/130mmHg，偶有头晕头痛、无胸闷气喘，乏力倦怠，遂就诊于我科，予金水宝、拜新同、奥美沙坦酯片、肾安平、阿托伐他汀、肾康注射液、血塞通治疗，配合中药灌肠泄浊排毒，病情好转后出院，出院后继续口服拜新同、肾安平、非布司他、金水宝、奥美沙坦，多次于社区医院复查，最后一次为2018.4社区医院复查血肌酐310umol/L。近半月患者恶心呕吐，伴头痛，无食欲，昨日出现胸闷，无憋喘，可平躺，遂就诊于我院急诊科，查Scr1691umol/L、K5.79mmol/L、TCO214.4mmol/L。请我科会诊，为求进一步系统中西医结合治疗，特由急诊收入我院我科，病程中患者乏力倦怠，头痛，无头晕，无憋喘，无食欲，睡眠欠佳，尿量1500-2000ml，夜尿3-4次/晚，大便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白腻，脉沉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前无明显诱因出现口干、口苦，上腹部胀满不适，阵发性恶心、口黏腻不适，口腔反复溃疡，食欲欠佳，乏力明显，未行系统检查及治疗，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、口腔溃疡收住入院。病程中患者上腹部不适，阵发性恶心，口干、口苦，食欲欠佳，后腰部酸痛不适，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳、睡眠欠佳，大便偏干，小便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称舌质红，苔薄黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】痞满\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2020年4月9日突发胸闷痛，急诊至我院明确诊断ST段抬高型心肌梗死，急诊行CAG+PCI术：LM未见明显狭窄，LAD开口闭塞病变，可见血栓影；LCX未见明显狭窄；RCA未见明显狭窄。于LAD病变处行血栓抽吸，尿激酶20万u冠脉内应用，植入3.5*23mmfireHawk支架。术后长期口服阿司匹林、波立维、沙库巴曲缬沙坦、比索洛尔、血脂康，近1周自觉心慌较前明显，今日上午无明显诱因下出现心慌较前加重，伴头晕、恶心欲呕、乏力、汗出，自测血压小于90/60mmHg，为求进一步诊治，急诊至我院，收入我科。入院时：患者时有胸闷，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出，头晕，无黑矇、晕厥，无恶心呕吐，无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质暗，苔薄白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者平素月经规则，7/30-31天，量偏多，色质正常，中-重度痛经，G1P0，LMP：2020-07-07，量色质同平素。患者7月20日为求孕前检查至我院门诊就诊，查妇科彩超提示子宫腺肌病声像，子宫内膜息肉样病变可能，双侧卵巢未见明显异常，Ca125:155.65U/ml。现患者为求手术治疗，经门诊新冠肺炎排查后入住我院，入院时：患者神清，精神可，无阴道流血，无腹痛腰酸，带下量中，无阴痒异味，无咳嗽咳痰，纳寐可，二便调，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌瘀斑，苔白，脉弦涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便，日行2-3次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈病\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因出现头晕,间歇性发作,头重脚轻感,休息后可缓解,未予重视,近4月出现左下肢沉重乏力,时有腰痛,症状持续不解,为求中西医结合治疗,至我院就诊,经门诊收住入院,入院时患者神清,精神欠佳,头晕未作,左下肢沉重乏力,活动或劳累后明显,时有腰痛,胸闷偶作,近期记忆力下降，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体抽搐及不遂，纳寐可,二便调。舌暗，苔白腻，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前无明显诱因出现腹部胀痛，疼痛以剑下及下腹部为主，呈持续性隐痛，进食后腹痛稍缓解，伴有肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀及上腹部、胸骨后烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便质稀不成形，每日3-4次，无粘液、脓血便，皮肤多处白斑，腰酸，夜尿频多，小便刺痛，近日眉毛脱落，患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。病程中患者：有头晕，无心悸胸闷，纳可，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，进食后感胃脘嘈杂，舌红苔白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1天，因食用鱼肉后误吞鱼刺，致大便排解不畅，堵住肛门，造成肛门疼痛，症情反复发作,渐加重，遂来本院求治。刻下：肛缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质硬，排出不畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】肛肠病（痔病）\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3天前无明显诱因下出现头晕时作，头昏阵作，偶有视物旋转，无黑朦晕厥，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，无夜间憋醒，行走不稳，今来我院门诊就诊，为进一步检查治疗收住入院。入院时头晕时作，头昏阵作，偶有视物旋转，无黑朦晕厥，偶有恶心，无呕吐，无耳鸣，偶有心慌胸闷，无胸痛、放射痛，无憋喘，行走不稳，无饮水呛咳，无夜间憋醒，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无气喘，纳食欠佳，寐欠佳，小便如常，大便干结。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前无明显诱因腹泻，大便日行2-3次，大便夹有粘液及血丝，偶有脐左隐痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，曾至肛肠科就诊，查肠镜示直肠炎（报告未见），予塞肛及中药口服后症状时有好转。1年来患者腹泻反复发作，予药物治疗后时有好转。2019.12.20患者至我院复查肠镜示结肠息肉，直肠糜烂。肠镜病理：（回盲部）粘膜重度慢性活动性炎伴淋巴组织增生；（直肠）粘膜重度慢性活动性炎伴糜烂及腺体增生。现患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者腹泻时作，大便日行2-3次，夹有粘液及血丝，偶有脐左隐痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，无明显头晕、心慌、胸闷，纳食尚可，睡眠欠佳，小便正常，舌淡苔白，脉细弱，近期体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3天来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者9年前因发现蛋白尿确诊为系统性红斑狼疮，2010年4月肾活检病理结果为狼疮性肾炎IV型。予激素、环磷酰胺、硫酸羟氯喹、扶异治疗，2014.6.30-2014.7.23曾在我科住院治疗，出院后予强的松50mgqd维持服用，患者自行渐减量为15mgqd，11月底自行停用激素，因蛋白尿复发于2014.12.18起开始应用强的松60mgqd、CTX0.6q2w、扶异0.5bid等药物，未规律复诊，未规律应用CTX，其后激素减量至25mg qd，扶异0.5 bid，硫酸强氯喹 0.2 qd，2015年7月开始规律使用环磷酰胺共3次，胃肠道症状较重，遂至南京军区总医院就诊，改为激素+雷公藤多苷片治疗，2017年2月14日因酒精中毒、吸入性肺炎于我科住院治疗，出院时服用甲强龙片4#qd，硫酸羟氯喹 0.2 bid，雷公藤多苷片20mgtid，患者2017-8查血肌酐轻度升高；2018年10月查尿蛋白1+，肾功能：BUN5.8mmol/L，Scr83.8umol/L，补体C3 0.81g/L，补体C4 0.13g/L，Hb 139g/L，患者自行停药药物约2月，其后自服强的松10mg/日，硫酸羟氯喹0.2/日，患者2019-03门诊查尿蛋白3+，肾功能：BUN8.98mmol/L，Scr127.2umol/L，补体C3 0.46g/L，补体C4 0.06g/L，Hb 131g/L，患者自行再次停用药物；改服用保健品治疗；患者4月前因生气后出现恶心不欲进食，胸闷，心前区不适，6月25日至外院查大量蛋白尿、低蛋白血症、血肌酐345umol/L，K5.96mmol/L；予收住入院，查心包积液、胸腔积液，生化ALb24.9g/L↓BUN17.27mmol/L↑,Scr361.90umol/L↑。 NT-ProBNP50144.45pg/ml↑,PCT 0.42ng/ml↑。补体C3 0.50g/L↓,补体C4 0.07g/L↓。ENA：抗双链DNA抗体 阳性,抗组蛋白抗体 阳性（++）,抗核小体抗体 阳性,抗核糖体P蛋白抗体 阳性（++）,抗U1-SNRNP抗体 阳性(+)。糖化血红蛋白测定 HBA1C 6.1↑。尿常规：WBC 27个/uL↑,颗粒管型 2,蛋白 2+,红细胞 234个/uL↑,潜血 3+。尿蛋白/尿肌酐 1.65/2576.7↑，予甲强龙80mg+环磷酰胺治疗；患者使用环磷酰胺后出现转氨酶升高，1月前停用环磷酰胺，加用利妥昔单抗治疗，患者自觉一般状况明显好转，患者今日至我科就诊，为进一步系统诊治，收住我病区，入院时：患者双下肢轻度水肿，右臀区至右下肢疼痛不适，有光敏感，进食尚可，夜寐安，二便调。舌淡，苔白，脉细。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢轻度可凹陷性浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】水肿病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者5年余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，予以药物化痰、止喘及抗感染等对症治疗后改善。1周前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白粘痰，发热，体温最高39℃。自服美林退热，体温可恢复正常。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食差，睡眠差，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡，苔薄腻，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘证\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前无明显诱因下出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，疼痛沿左臀后方，大腿后侧，直至小腿外侧，咳嗽及大便时患者感左下肢放射性疼痛加重，休息及自服消炎镇痛药物后症状稍缓解。近2月来患者症状逐渐加重，经休息未能缓解，现为行进一步治疗，来我院门诊就诊，门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。刻下患者神清，精神可，饮食睡眠可，二便如常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰腿痛\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周来反复出现肛内肿物外脱伴肿痛便血,未予治疗，大便一日一行，质硬，排出不畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可。舌淡红，苔白，脉数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射性疼痛，活动后可加重，休息后减轻，未予以重视，症状持续无缓解，今遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗，收入院。刻下：患者神清，精神尚可，腰痛伴左下肢放射性疼痛，时有髋部酸痛，时有头痛，连及后枕部，双膝酸痛，活动后加重，休息后缓解，活动无明显受限，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化，舌红，苔薄白，脉弦涩。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔薄白，脉弦涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3余年来，每于感寒受凉后出现咳嗽、咳痰，伴气喘明显，多于秋冬季发病，每年总病程超过三个月，反复发病，间断求治，去年渐出现活动后气喘，查肺功能提示阻塞性肺气肿，予以吸入舒利迭后好转。10余天前受凉后，出现阵咳，黄白黏痰，咳痰无力，气喘胸闷明显，活动后喘甚，夜间喜高枕卧位，无明显喉间喘鸣，现患者自觉憋喘逐渐加重，动则喘促，遂至我院门诊求治，收入院。，通过望闻问切判断其病症：6.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇苍白；皮肤水肿，有斑疹。右侧臀部见3.5x6cm、3x6cm、1x1cm压疮，左侧臀部见4x4cm皮肤压红，右侧大腿根部见20x20cm青紫瘀伴，右下肢外固定牵引装置在位。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽：红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘症\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者半年前无明显诱因下出现心慌，伴头晕胸闷，无胸痛放射痛，无自汗，无喘憋气促，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，上述症状持续数十分钟，患者自诉心慌症状能逐渐自行缓解，当时未予重视，未就医诊治。后患者自觉上述症状逐渐加重，遂至徐医附院就诊，查甲功五项：正常；心电图：窦性心动过速；冠脉+头颈部CTA：1.颅内、颈部动脉未见明显狭窄与扩张；左冠前降支远段壁冠状动脉-心肌桥（表浅型）。予比索洛尔口服；后患者自觉上述症状无缓解，遂至徐州市中心医院就诊，查Holter：1.窦性心律，未见房早室早。心脏彩超：三尖瓣轻度反流，心动过速，建议纠正心律后复查，EF：60%。现患者为求系统诊治，来我院门诊就诊，门诊查胸部CT：胸部螺旋CT平扫未示明确异常，右肾萎缩。为求系统诊治，收入住院。入院时：患者心慌未作，无胸闷胸痛，无喘憋气促，无咳嗽咯痰，无腹胀腹泻腹痛，无咳嗽咯痰，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少津，苔薄白，脉细数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】阴虚火旺证\n【病因】是指阴液亏虚，虚火亢旺，以心烦失眠，口燥咽干，盗汗遗精，两颧潮红，小便短黄，大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】心悸病\n【治宜】滋阴降火、凉血止血\n【推荐】常见中药有荠菜、枫香脂、侧柏叶等；方用药墨、四季青片、升血小板胶囊等。\n", + "syndrome": "阴虚火旺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1日无明显诱因，出现头晕、昏沉间作，无行走不稳，无视物旋转，现为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，病程中无发热、无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁。入院症状：神志清晰，精神欠佳，头晕、昏沉时作，无行走不稳，无视物旋转，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，纳食可，夜寐安，正常，小便急便急，舌暗，苔白腻，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蒙窍证\n【病因】痰湿蒙蔽清窍，以突然神昏迷睡，半身不遂，肢体瘫痪不收，面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷，舌暗淡，苔白腻等为常见症的中风闭证证候。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n", + "syndrome": "痰湿蒙窍证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1天前无明显诱因下出现腹泻伴肛内坠胀不适，排便不尽感，便血，色鲜红，点滴而出，为求治疗，遂来我院就诊。刻下：患者一般情况可，神志清，精神科，腹泻伴肛内坠胀不适，里急后重，无粘液脓血便，下腹部间断性胀痛，排气排便后好转，食纳可，夜休可，小便可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者家属诉患者于2018-10-06早晨浇花过程中出现右侧肢体无力，后摔倒，无二便失禁，家属遂送其至四院，查头颅检查示脑梗塞，予溶栓治疗，溶栓过程中出现继发性脑出血，右侧肢体瘫，不能言语，予改善循环、营养神经、抗感染药物治疗，后至我院行针刺、康复治疗，期间出现癫痫发作，亦有思维混乱，答非所问，不能识人，打人骂人情况，现患者仍有右侧肢体无力，言语欠利，今为求进一步治疗由门诊收入院，入院证见：神志清，精神一般，右侧肢体无力，家属辅助下可缓慢行走，言语不利，思维混乱，答非所问，时有精神亢奋，打人骂人，饮食少，饮食少，睡眠欠佳，二便失禁，能示意家属。平素偶有咳痰。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言不利，口唇少润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽少润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者14年前因口干多饮、消瘦明显，查血糖升高，在外院诊断为2型糖尿病。曾使用诺和灵30R、诺和锐30、格列美脲等多种降糖药物，血糖控制不达标。目前降糖方案：“拜唐苹50mg tid、格华止0.5g tid、达格列净5mg qd”。病程中曾因四肢麻木，诊断为糖尿病周围神经病变，平素口服唐林抑制醛糖还原酶活性。近1周患者自觉乏力明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步系统诊治收入我区。入院时见：患者神清，精神可，体倦乏力，稍口干多饮，纳食可，夜寐安，小便有泡沫，大便正常。无四肢麻木，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。, 神志清晰，精神可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血，量少,色鲜红,无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者4年前因乏力、口渴多饮、视物模糊，体重下降查血糖升高明显（随机血糖15mmol/L），诊断为糖尿病，自行服用“格华止”治疗，饮食运动未调整，未定期监测血糖，血糖控制情况不详，1周前患者感乏力，口渴，多饮，测空腹指血糖13mmol/L，今来我院门诊，为控制血糖及进一步诊治，入住我区。现症：乏力，口渴，无多食易饥，无胸闷痛，无头晕头痛，无一过性黑朦，纳可，二便调，夜寐安。近期无体重变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，乏力，口渴,舌红，苔黄腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前2年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，无便血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】息肉痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛内肿物脱出伴出血,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，便血，量少，点滴而出，色鲜红伴，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】内痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年前不慎摔伤，致右锁骨骨折，于我院行手术治疗，术后病情稳定后出院，积极功能锻炼，定期门诊复查。近期复查X线片，见骨折愈合。故患者为行手术治疗取除骨折内固定物，今日来我院门诊就诊。经询问病史、查体及阅片后，遂经门诊拟“取除骨折内固定装置”收治入院。今日患者无发热，无胸闷憋喘，无咳嗽咳痰，无潮热盗汗，无腹胀不适，睡眠及食纳尚可，二便自调，现右肩关节活动度尚可，外展稍受限。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】锁骨骨折\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1年前无明显诱因突发胸闷痛，伴有大汗，恶心呕吐,持续不缓解,就诊于徐州市中心医院,诊断为急性心肌梗死。急诊行冠脉造影示：LM无明显狭窄；LAD管壁不规则，未见明显狭窄。LCX未见明显狭窄，RCA远段100%闭塞。予RCA病变处植入一枚支架。术后长期服用拜阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙及倍他乐克缓释片等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷隐痛较前加重，乏力，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者心胸疼痛，痛有定处，时作时休，甚则心痛彻背，背痛彻心。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，纳可，二便尚调，夜寐尚可。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者发现血糖升高20年余，予诺和锐、重组甘精胰岛素皮下治疗，控制欠佳。发现血压升高10年，予坎地沙坦1片 bid、络活喜1片 qd、倍他乐克47.5mg qd降压，血压控制不佳，发现蛋白尿10年余,至矿务局总医院继予坎地沙坦治疗,剂量不详。2017年发现血肌酐升至117umol/l ，继予坎地沙坦治疗，2018年7月予雷公藤多苷治疗，剂量不详；2018年8月复查血肌酐157umol/l，后至徐医附院门诊，予百令胶囊、包醛氧淀粉尿囊、复方α酮酸、贝前列素钠治疗，血肌酐逐渐上升，波动在160-326umol/l，近半年双下肢水肿间作，2019年3月14日因双下肢水肿明显至我科住院，查血肌酐340 mmol/l，白蛋白 25.8g/L，予利尿消肿、降压、保肾等治疗水肿好转后出院，4月血肌酐升至434.43 umol/L↑，考虑肾间质病变所致血肌酐升高可能性大，予以甲强龙40mg静滴并强的松口服后血肌酐下降至298.80umol/L↑，强的松规律减量，至10mg qd，7月12因水肿、乏力加重住院，予以速尿、安体舒通利尿并积极控制血糖治疗，期间监测血肌酐再次升高，从317.65umol/L升至394.60umol/L，怀疑间质性肾损害加重可能，速尿等药物所致可能不能排除，停速尿，加予甲强龙40mg一组静滴qd×7天后改强的松30mg qd口服治疗，血肌酐降至344.80umol/L，予以好转出院。2019.8.23突发头晕头痛，水肿加重，查头颅MRI提示两侧基底节区及两侧额顶叶多发腔隙性脑梗塞，住院治疗，口服硫酸氢氯吡格雷、立普妥，并静滴红花黄素氯化钠等，症状改善，期间激素继续减量，并加予雷公藤多苷20mg bid口服治疗，好转出院。近日乏力倦怠加重，门诊检查谷丙转氨酶 98U/L,谷草转氨酶 46U/L,肌酐363.49umol/l，再次收住入院。入院时：患者双下肢水肿间作，乏力倦怠，头晕头痛偶作，视物模糊，纳食一般，夜寐欠安，尿量一般，夜尿1-2次，大便偏干，无胸闷憋喘，夜间可以平卧，无口干眼干，无恶寒发热，无腹痛腹泻，无光过敏，无口腔溃疡。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉沉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】脾肾两虚证\n【病因】泛指脾肾两脏亏虚，以食少，腹胀，便溏，腰酸，腰痛，耳鸣等为常见症的证候。\n【诊断】肾衰病\n【治宜】健脾补肾、健脾益肾\n【推荐】常见中药有刺五加、黄精、手掌参等；方用益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片等。\n", + "syndrome": "脾肾两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者患者2天前，劳累受凉后出现乏力，全身酸痛，伴畏寒，测体温38.5°C，至当地社区医院就诊，查胸部CT未示明显异常，予对症治疗后效果不佳，遂来我院就诊，就诊途中出现昏迷，一过性意识丧失，遂至急诊救治，查血常规示C反应蛋白 131.03mg/L,查新冠核酸阴性，查心电图示窦性心动过速，心肺五联示：肌红蛋白：636.02ng/ml BNP：2824.53pg/ml，门诊以“感染性发热”收入我区住院系统治疗。近半月来，患者无武汉及疫区接触史，无新冠肺炎患者、潜伏期患者及疫区亲友接触史，无境外回国人员接触史，科内会诊考虑不支持新冠肺炎现患者为求进一步诊治，今收治我区住院。患者自发病以来，无发热，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食少，睡眠一般，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热内蕴证\n【病因】是指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆而引起的以午后热高，身重疲乏，胸脘痞闷，或黄疸，小便不利，大便粘膩等为主症的证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】清热利湿止痒\n【推荐】常见中药有地肤子、火炭母、木槿皮等；方用皮敏消胶囊、清热止痒洗剂、克痒舒洗液等。\n", + "syndrome": "湿热内蕴证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者7天前无明显诱因出现大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无相关饮食及口服药物史，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，遂至外院检查提示回盲部息肉、混合痔，患者为寻求进一步治疗，遂至我院，由门诊收住入院。入院时，患者大便不成形，夹杂暗红色血块，无粘液，无呕血，无腹痛腹泻，无恶心呕吐，无胸闷心慌，无乏力气短，无头晕黑矇，无反酸、嗳气、烧心及上腹部、胸骨后烧灼感，食纳尚可，夜寐安，小便正常，近期无明显体重变化。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌淡红，苔白，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热蕴结证\n【病因】是指湿热互结，热不得越，湿不得泄，以身热不扬，口渴不欲多饮，大便泄泻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】便血病\n【治宜】清热利湿、清热化湿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4月前无明显原因出现双膝关节疼痛，开始时疼痛不甚明显,仅爬山及爬楼时出现双膝关节内侧疼痛,无明显肿胀及活动受限，在家休息后可缓解。后患者双膝疼痛逐渐加重，出现走平路时疼痛。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，双膝关节疼痛。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】骨痹病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10余天前无明显诱因下突然出现站起时头晕，伴行走不稳，无视物旋转，无恶心呕吐，无黑曚，无汗出，未予重视。前天感头晕加重，行走不稳，为系统诊治，遂今日至我院就诊，门诊拟“脑梗死”收住入院，入院时：患者头晕头昏，伴行走不稳，无视物旋转，神疲乏力，少气懒言，无晕厥黑曚，无恶心呕吐，病程中无恶寒发热，无咳嗽咳痰，纳可，二便正常，夜寐差。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年余前反复出现胸闷憋喘，活动后加重，活动后明显，伴气短乏力，纳食减少，夜间尚可平卧，眼睑浮肿,夜寐差，未正规治疗，症状反复发作，且呈加重趋势。2小时前患者自觉胸闷憋喘较前加重，端坐呼吸，伴汗出，心慌乏力，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，拟“急性左心衰”收住入院。入院时：患者胸闷憋喘、呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，夜间发作性呼吸困难，咯吐白色粘痰，心悸怔忡，无明显胸痛及放射痛，无恶心呕吐，无头晕黑曚，纳食较前减少，夜尿4-5次，大便尚调，夜寐欠佳。, 神志清晰，精神查，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢浮肿。舌暗淡，体胖，苔白厚腻，脉沉迟。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】阳虚水泛证\n【病因】是指阳气亏损，不能温运、气化水液，以肢体浮肿，小便不利，心悸喘促，腹胀濡泄，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】温阳利水、化瘀通络\n【推荐】常见中药有两面针、银杏叶、银杏等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚水泛证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者昨日无明显诱因出现右侧口角歪斜，未予以重视，今晨起症状较前加重，眼睑闭合无力，遂至我院门诊就诊，为求进一步中西医结合治疗收入院。刻下：患者神清，精神一般，右侧口角歪斜，右侧眼睑闭合无力，右耳后疼痛不适，睡眠饮食尚可，二便如常，体力体重近期无明显变化。舌淡红，苔薄白，脉弦数。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】面瘫病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n", + "syndrome": "风寒外袭证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2年余前开始反复出现头晕头昏不适，伴胸闷憋喘，心慌，偶有胸部隐痛，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压200/90mmhg，每于发病时服用1粒硝苯地平缓释片，症状改善后，未继续服药治疗，症状时有发作。6天前患者夜间无明显诱因突然出现头晕头昏加重，伴胸闷痛不适，心慌憋喘，左侧肢体僵硬，遂由120急送至徐医附院就诊，测血压195/90mmhg，心率102次/分，查心梗标记物、血常规、生化未见明显异常，予活血化瘀等药物输液治疗（具体不详）后病情好转，但患者仍觉时有头晕头痛不适，遂今日至我院就诊，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕头痛，稍有胸闷痛不适，偶有心慌憋喘，动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，夜寐欠佳，纳食一般，尿频，大便正常。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2019年2月因咽喉不适、声音嘶哑至当地医院就诊，查胸部CT示：左肺上叶结节（2.1*1.5cm）、双肺散在条索影，左肺门及纵膈多发肿大淋巴结，患者同时存在左侧颈部淋巴结肿大，行淋巴结穿刺活检，病理示：转移性恶性肿瘤，免疫组化示：CK18+，NapA-，TTF-1+，P63-，CK5/6-，CaA-，Syn+，CD56+，Ki67+70%，NSE+，“左锁骨上”转移性神经内分泌癌G3，符合小细胞肺癌。遂确诊为左肺小细胞癌伴颈部淋巴结转移，排除禁忌后，行EP方案化疗6周期，末次化疗为2019年6月，化疗后复查胸部CT提示左肺病灶较前明显缩小。后患者于2019-07-08于徐州矿总医院行肺部肿瘤放疗，2019-07-23予“洛铂60mg”化疗1周期，后患者查腰椎MR提示占位，考虑转移，遂行腰椎转移瘤局部放疗，患者放化疗后出现血小板及白细胞降低，提示IV度骨髓抑制，对症治疗后好转，后排除禁忌2019-10-08、11-05予“洛铂+安罗替尼”治疗2周期，治疗后复查胸部CT提示左肺上叶病灶较前稍有缩小，后患者因为持续血小板、白细胞降低未再行后续化疗，予特尔立、TPO等升血治疗，效果不佳，一直口服安罗替尼抗血管生成治疗，2020年3月复查胸部CT提示较2019-12-10前片左肺上叶及下叶病灶略缩小，患者要求行化疗，遂予“洛铂50mg”化疗1周期，后患者因持续血小板、白细胞降低停用安罗替尼，后未再接受抗肿瘤治疗，患者曾行骨髓穿刺检查，排除血液系统原发病可能，末次复查时间为2020年6月（丰县人民医院），近1月来患者自觉乏力明显，2020-09-15复查血常规示血小板28*109/L（未见具体报告），为求进一步治疗入我院。入院时：患者乏力间作，余未诉特殊不适，无恶寒发热，无头晕头痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，胃纳尚可，二便尚调，夜寐尚安。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者近2年来反复出现呕吐，患者“自诉每次进食外面快餐后呕吐发作，呕吐物为进食食物”，在家中进食后未出现呕吐，无发热恶寒，无心慌胸闷，无咳嗽咳痰，无腹痛腹胀，无反酸烧心，患者近2年来每次进食外面快餐后呕吐，患者为求进一步诊治，由门诊收入我科。病程中患者：自诉解小便时有头晕，无心悸胸闷，纳可，夜寐安，小便正常，大便调，舌红苔白，脉弦，否认近2年无体重变化。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】腹痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，不易咳出，无明显胸闷憋喘，云龙区社区医院就诊，诊断为“肺部感染”，予头孢、左氧氟沙星治疗后症状好转，仍时有咽部瘙痒，咳痰不出，出院后口服头孢克肟约1周后停药。3天前无明显诱因出现咳嗽，咳痰带血，似粉色痰，未服用药物，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区。病程中，无胸痛，无发热，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，饮食可，夜间睡眠可，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉浮滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风寒袭肺证\n【病因】是指风寒侵袭，肺气失宣，以恶寒，无汗，咳嗽，胸闷气喘，吐白痰，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】宣肺止咳、疏风散寒\n【推荐】常见中药有尖紫苏、麻黄、毛大丁草等；方用杏苏合剂、清宣止咳颗粒、贯黄感冒颗粒等。\n", + "syndrome": "风寒袭肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年余前无明显原因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛，行走不利，外院予口服止痛药物对症治疗。近半年患者上述症情明显加重，行走后腰部疼痛难忍，影响日常生活，今日为求进一步治疗，前来我院就诊，我科检查后，门诊拟“腰痛待查”收入我科。患者病程中无发热，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无二便失禁，饮食及睡眠欠佳。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前5年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日行1次，质软，排出畅，伴便血，量多,喷射而出,色鲜红伴暗色血液,无排便不尽及肛门坠胀感，有粘液，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者六年前无明显诱因出现上腹不适，以剑下为主，无明显腹痛，无肩背部放射痛，嗳气偶作，受凉后明显，伴反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，大便日行一次，欠成形，无粘液脓血，当时未予重视，未行相关检查或治疗。六年来患者上腹不适伴嗳气症状间作，期间于我院行胃镜检查（详见辅助检查），现为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。入院时患者：上腹不适，嗳气偶作，无腹痛，无肩背部放射痛，反酸、腹胀及胸骨后烧灼感偶作，无头晕，无心悸胸闷，食纳欠佳，夜寐尚安，小便调，近期体重无明显变化，舌红苔黄，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者4天前无明显诱因开始出现胸闷心慌不适，每次持续约数分钟，休息后可缓解,无胸痛及放射痛，无头晕头昏，无黑曚晕厥,无乏力肢软。为求进一步治疗，遂今日至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者胸闷心慌不适,与活动无关，无胸痛放射痛，无心慌汗出，无憋喘气促，无头晕头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无黑曚晕厥，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，形体肥胖，易盗汗,纳可,二便正常，夜寐欠佳，时有打鼾。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌体胖大且边有齿痕，质淡紫，苔白腻，脉弦涩。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1997年出现尿色发红，至市一院就诊，检查发现血尿蛋白尿，具体不详，静滴青霉素及中药等治疗2月，尿蛋白及潜血±--3+，以少量居多，2000年至山东省中医药大学附属医院治疗，曾服用激素2-3月后自行停用，以中药维持治疗2、3年，蛋白尿及血尿有所减少，但未完全缓解，后未再治疗，2015年6月因腰痛乏力尿色发红至徐医附院住院治疗，服用黄奎胶囊等治疗，具体方案不详，后尿色仍发红，尿中有泡沫，腰痛乏力，2016年7月26日至我科入院，查尿常规：蛋白1+，尿蛋白/尿肌酐0.35/12159.7，24小时尿蛋白定量0.48g，肾脏穿刺活检示IgA肾病II-III级，先后予缬沙坦80mg qd、依伦平1片 qd降低蛋白尿，黄葵胶囊、肾安平胶囊治疗，复查潜血3+，蛋白阴性，尿蛋白/尿肌酐0.02/7408.2，好转出院，出院后未定期复查，自诉交替口服缬沙坦、依伦平，现患者小便泡沫偏多，为求进一步诊疗收入院。入院时：患者神清，精神可，乏力倦怠，纳食可，小便泡沫多，夜尿0-1次，大便正常。双下肢、眼睑无明显浮肿，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷憋喘。, 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗紫，苔薄白，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气血两虚证\n【病因】是指气血亏虚，形体失养，以神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱等为常见症的证候。\n【诊断】尿血病\n【治宜】益气养血、补益气血\n【推荐】常见中药有紫河车、大枣、球花党参等；方用强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸等。\n", + "syndrome": "气血两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前因受凉感冒后出现咳嗽伴胸闷心慌，于当地诊所就诊，予静脉滴注药物治疗（具体用药不详），治疗过程中出现胸闷心慌加重，考虑静脉滴注药物过快，予停用静脉输液后胸闷心慌症状逐渐缓解。前日夜间患者再次出现胸闷心慌，伴汗出，咽部紧迫感，后背及肩部放射痛，自服速效救心丸后症状稍缓解。昨日晨起患者胸闷心慌再发，自测心率为118次/分，遂至我院门诊就诊，排除新冠病毒感染后收治入院。入院时：患者稍有胸闷心慌，时有咳嗽，胸痛不显，无汗出，无头晕头痛，无腹胀腹泻，纳食可，夜寐尚安，二便调。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔薄白，脉虚细涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者3小时前不幸从高处坠落，致左腕关节疼痛肿胀畸形活动受限及开放性伤口，左髋部疼痛活动受限，左肘部疼痛，急被送至本院急诊就诊，经询问病史及查体后，行相关影像学检查，结果回示：左侧尺骨、桡骨远段粉碎性骨折，周围软组织肿胀。左侧远侧尺桡关节脱位。左桡骨头线样骨折。左侧髂骨下部及左侧髋臼上、前部多处骨折，关节内游离骨片表现、周围软组织肿胀。故建议患者住院系统检查治疗，遂经急诊拟“开放性尺桡骨骨折”收治入院。伤后患者无昏迷，无意识不清，对受伤经过回忆清晰，无咳痰咳痰，无胸闷憋喘，无腹胀不适，二便未解。刻下患者全身多处症状如上所述，不能活动，二便未解。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者受凉后于昨日出现左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，舌尖麻木，今晨出现耳后酸痛，自觉左耳听力异常，左侧下眼睑偶见不自主跳动，症状持续未见明显缓解，遂至我院门诊就诊，完善检查排除新冠肺炎感染后由门诊拟“面瘫病”收入住院，刻下患者神清，精神尚可，左侧口角下垂，左鼻唇沟变浅，左额纹稍浅，左眼闭合不全，左侧下眼睑不自主跳动，左鼓腮漏气，舌尖麻木，自觉左耳听力异常，无耳后疱疹，食纳、夜寐尚可，二便可，舌红绛，舌体瘦小，无苔，脉浮细。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红绛，舌体瘦小，无苔，脉浮细。, 请诊断？", + "output": "【证候】风寒外袭证\n【病因】指风寒外袭，壅塞于肺，邪闭喉窍，阻滞脉络，气机不畅所致的病证。\n【诊断】面瘫病\n【治宜】辛温解表、疏风散寒\n【推荐】常见中药有细辛、羌活、紫苏等；方用扑感片、济众酊、宁嗽露等。\n", + "syndrome": "风寒外袭证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2年余前无明显诱因出现头晕，于当地医院诊断为“脑梗死”，于家中摔倒后左下肢骨折，外科予保守治疗，后患者肢体无力，卧床懒动，言语不清，初未予重视及治疗，后症状持续不缓解，7天前患者出现压疮，右足跟有一3*3cm创面，今为进一步诊治遂至我院，拟以“中风病”收住院。病程中患者无畏寒发热，无咳嗽，喉中痰黏难以咳出，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，精神、食纳欠佳，眠差，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体消瘦，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无水肿，舌质黯红，光面舌，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者因体检发现右乳肿块于2018-06至徐医附院行双乳彩超示：右乳11：30距乳头约4.1mm、距皮肤0.9cm处探及低回声结节，大小约1.4*1.0*1.1cm。后患者至徐州市肿瘤医院，排除禁忌后，于2018-07-16在全麻下行右乳癌保乳术+右腋下前哨淋巴活检术，术后病理：右乳小圆细胞恶性肿瘤（2*2*0.8cm），结合免疫组化标记支持伴有破骨巨细胞的癌，癌的成分为浸润性导管癌，2-3级，脉管内见瘤栓；上、下、内、外、基底缘均未见肿瘤；右前哨经深切淋巴结1/3枚见肿瘤转移。IHC：ER+10%，PR+++90%，Her-2-，Ki-67+10%。排除化疗禁忌，于2018-08-21始行TC方案化疗4周期。期间出现Ⅱ度骨髓抑制及肝功能损伤，予升白、保肝治疗后好转。后于2018年11月予术后辅助放疗，乳腺野及腋窝淋巴引流区：6MV-X线 放疗剂量DT 95%PTV 50Gy/2Gy/25f，后瘤床加量至60Gy。疗程顺利，化放疗后序贯内分泌治疗，口服托瑞米芬60mg qd联合戈舍瑞林3.6mg 皮下至今。期间复查病情稳定，未见明确复发转移征象。患者反复白细胞减少，1月来乏力间作，现为求进一步治疗收入我科。入院时：活动后乏力、气短，双膝酸痛间作，无恶寒发热，无头晕头痛，无胸闷心慌，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便尚调，夜寐尚安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者6年前体检时发现血糖升高，多次复诊后诊断为2型糖尿病，现口服降糖药物“二甲双胍缓释片2.0g po bid”，血糖波动于空腹血糖8mmol/l左右，餐后血糖15mmol/l左右。3月前患者感下肢麻木，右下肢尤甚，下肢轻度水肿，为求进一步系统治疗就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者双眼视物模糊，口渴口干，无头晕头痛，无胸闷心慌，无肢体疼痛，后背皮肤瘙痒，食纳尚可，小便频数，量少，大便正常，睡眠正常。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌暗紫，苔白腻，脉滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】消渴病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2天前无明显诱因出现胸闷憋喘，夜间不能平卧，端坐呼吸，伴咳嗽咳痰，至二院急诊查心电图提示：完全性右束支传导阻滞，电轴左偏。急查心肌酶谱：肌酸激酶26U/L，血常规未见明显异常。在急诊予环磷腺苷葡胺180mg、丹参川芎嗪10ml、氨溴索100ml静滴后症状缓解，昨日再次出现上述症状，二院急诊再次输液症状未见缓解，遂至我院就诊，门诊拟“急性心力衰竭”收住入院，入院时：患者劳累性呼吸困难，胸闷憋喘，气短，疲乏无力，心悸头晕，腹胀纳呆，胁下痞块，唇甲青紫，发色不泽，心悸少寐，颜面青黑，纳欠佳，二便尚调，夜寐差。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔薄白，脉涩。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者2020-05-05突发言语不清，左侧肢体无力，于三院ICU诊断为“急性脑梗死”，经脱水降颅压、抗血小板聚集、降血脂等治疗好转出院，遗留左侧肢体无力，为求中西医结合综合治疗，于门诊拟“脑梗死”收治入院。刻下：神清，精神欠佳，左侧肢体无力，言语不清，饮水呛咳，无头晕，无胸闷、心慌，咳嗽、咳痰，无发热，舌暗，苔白腻，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1月肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量少,无肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】便血病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者有“习惯性便秘”病史，今晨因大便干燥难排，用力排便后肛门喷出大量鲜血，会阴部坠胀明显，肛内肿物脱出，能回复，头晕不适，休息之后再次排出大量两次，至当地卫生院予补液治疗期间出现一过性晕厥，持续时间自诉不清，伴逆行性遗忘，头晕乏力逐渐加重，遂来我院就诊，由急诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，疼痛明显，肛门坠胀不适,大便排出费力，不思饮食。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4天前无明显诱因右下肢出现红色疱疹，伴疼痛不适，未予重视，后疱疹逐渐增多，蔓延至右下肢后侧，疼痛难忍，为求进一步治疗入院，病程中无意识模糊、无肢体抽搐，刻下患者神清，精神差，右下肢可见大片红色疱疹，疼痛不适，右下肢乏力，纳可，夜寐安，二便畅。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者20年间反复出现多关节肿痛，累及双膝、双肩、双肘、双腕、双手MCPJ、PIPJ、DIPJ、双踝、双髋、双侧颞颌等关节，自觉活动后加重，休息后可缓解，未曾服药，近半年症状加重，静滴青霉素+地塞米松有效，间断口服双氯芬酸钠，现双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肩、双膝等关节肿痛明显，活动受限，当地静滴青霉素+地塞米松并口服双氯芬酸钠数日，关节肿痛仍不能缓解，至我院门诊求治，为求中西医结合治疗收住入院，现双手MCPJ、PIPJ、双腕、双肩、双膝等关节肿痛间作，病程中口干多饮间作，二便调，睡眠尚可，吃干食不需水送，无猖獗龋，无发热，无咳嗽咯痰，无胸闷胸痛，无腹痛腹泻，无尿频急痛，无口腔溃疡，无雷诺征。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热瘀阻证\n【病因】是指湿热蕴结，血行瘀滞，以身热口渴，头身肢体沉重刺痛，胁下痞块，小便不利，便溏不爽，舌质紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩等为常见症的证候。\n【诊断】风湿痹病\n【治宜】清热利湿、化瘀止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用妇炎康复颗粒、妇炎康复胶囊、妇炎康复片等。\n", + "syndrome": "湿热瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者约一周前无明显诱因下开始出现右侧肩部疼痛，活动受限，休息后症状未见好转，受凉后疼痛症状加重，遂到当地医院检查，考虑肩周炎，未行特殊治疗。一周来患者右肩疼痛及活动受限无明显改善，今日患者为求进一步治疗，前来我院就诊。患者另诉近来扭伤腰部，腰痛时有发作。我科检查后，门诊以“右侧肩袖损伤”收住我科。入院时患者神志清，精神可，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食及二便如常，右侧肩部疼痛如前。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】肌痹病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前半年，因“肛周脓肿”于外院行切开引流术，术后肿块消失，瘘口无红肿，近3日无明显诱因，瘘口红肿疼痛，伴有分泌物溢出，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利。大便1日/行，日行1次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳谷不馨，夜寐尚可，舌红，苔白，脉弦滑。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2年前左面部近左颞部发现1个绿豆大小丘疹，呈肤色，无瘙痒、疼痛等不适，2年来丘疹无明显变化，未曾就医诊治。1个月前无明显诱因患者发现丘疹逐渐增大至鹌鹑蛋大小，红肿明显，自行口服罗红霉素胶囊半个月，自购药膏（不详）外用，肿物红肿较前减轻，但未消退。为求进一步治疗，患者今来我科住院要求手术切除治疗。入院时患者无发热不适，精神及纳食可，夜寐安，二便自调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤同前，有斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】血瘀痰凝证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】脂瘤病\n【治宜】活血化瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用丹蒌片、鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片等。\n", + "syndrome": "血瘀痰凝证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年余前无明显诱因下出现心慌不适，突发突止，无黑矇晕厥，无胸闷胸痛，未予特殊处理。2020年5月份患者心慌再作，由120送至丰县人民医院，诊断为“阵发性室上性心动过速”，予药物治疗（具体不详），病情缓解。4天前患者无明显诱因心慌再发加重，伴黑矇，胸闷，恶心，汗出，头晕乏力，由家人打120送至丰县人民医院急诊，查心电图示：室上性心动过速,心率175bpm；测血压91/59mmhg，予胺碘酮治疗，症状缓解，建议患者行射频消融术，患者及家属表示同意，现为求进一步系统治疗，遂就诊于我院门诊，患者门诊已查血常规、新冠核酸及胸部CT，已排除新冠肺炎，由门诊收住入院。入院时：患者心慌未作，无明显胸闷胸痛，无头晕黑矇，无发热恶寒，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，纳可，二便调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌淡红，脉细弱。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】心血虚证\n【病因】是指心阳虚衰，运血无力，心脉疲阻，以心悸，胸闷心痛，畏冷肢凉，面色紫暗，舌淡紫，脉弱而涩或结代等为常见症的证候。\n【诊断】心悸病\n【治宜】益气安神、补血养心\n【推荐】常见中药有酸枣仁、莲子、柏子仁等；方用参茸三七酒、益气养元冲剂、益气养元颗粒等。\n", + "syndrome": "心血虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者五年前无明显诱因出现胃痛，伴反酸、嗳气、纳谷减少，间断治疗，症状时有反复，3年前至我院门诊求治，行胃镜示：胃多发息肉，病理：胃体粘膜慢性炎，部分腺体囊性扩张，后在我院住院治疗，行胃镜下息肉切除治疗，住院期间行肠镜示：结肠息肉，予肠镜下息肉切除治疗，经治疗好转后出院。其后数次行胃镜下息肉切除治疗，复查肠镜示：慢性结肠炎。近三月胃痛复作，为求中西医结合治疗，今日至我院门诊求治，为求综合治疗，收入我区。入院时：胃痛间作，无明显规律性，伴嗳气、反酸，纳谷减少，大便稍溏，无明显粘液脓血，小便自调，时有心悸，夜寐尚安。病程中无发热，无明显恶心、呕吐，无呕血及黑便史，时有腰痛。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃脘痛病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者22年前头皮出现鳞屑样红斑，诊断为银屑病，外用皮康王治疗后好转，近5年皮疹逐渐加重，累及全身，多于冬季加重，夏季减轻，2017年自行购买紫丹银屑胶囊、复方氨肽素片口服及牛皮癣软膏外用3月后有所好转，2018.4自觉皮疹加重，应用十八味党参丸、青鹏软膏治疗，2018.6月初皮疹加重伴瘙痒，部分有黄色液体渗出，近16年腰背部疼痛，夜间翻身困难，双侧臀区交替性疼痛，活动后减轻，逐渐出现驼背，2014年因背痛加重至徐州市三院骨科就诊，查HLA-B27（+），诊断为“强直性脊柱炎”，曾静滴青霉素治疗，余未特殊治疗。2018.06.23因颈背部、左肩、左侧胸锁关节疼痛加重，服用依托考昔夜间疼痛稍有所减轻，但日间仍疼痛明显，至我院住院治疗，住院期间予雷公藤多苷2粒3/日、恩替卡韦1粒 1/日，白芍总苷2片3/日、七味通痹口服液10ml 3/日、益赛普25mg biw等治疗后关节痛及皮疹均明显好转出院。2018.6.29-10.2规律应用上述药物治疗，10.2-12.5自行停用益赛普，后又自行停用口服药物，双侧小腿、头皮、腰背部、双肘伸侧皮疹加重，无明显关节痛，2018.12.5再次规律应用益赛普等治疗后皮疹减轻，2019.08.30出院后停用，2019.12.18-12.31规律使用益赛普治疗，后自行停用雷公藤多苷、白芍总苷及恩替卡韦，2020.07.09规律使用阿达木单抗40mg皮下，2次/月，四肢散发少量红色皮疹，以下肢为主，现为进一步诊疗，排除新冠病毒后，由门诊入院治疗。现患者腰背部僵硬，四肢散发少量鳞屑样红斑，以下肢为主，腰背、腹部散在红斑及陈旧性色素沉着，胸椎后凸畸形，饮食可，夜寐差，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热阻络证\n【病因】指湿热之邪阻滞经脉的证候。\n【诊断】热痹\n【治宜】清热利湿、通络止痛\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "湿热阻络证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3小时余前玩耍时不慎摔倒，左肘部着地，当即感左肘疼痛剧烈，并有明显“变形”，且无法活动，稍后局部肿胀，休息后局部疼痛及活动受限无缓解。家人发现后送附近医院就诊，急诊行X线片检查，提示：左侧肱骨髁上骨折，断端重叠移位明显。至就近医院诊治，行夹板临时外固定。家人为进一步治疗，遂来我院，门诊拟“左肱骨髁上粉碎性骨折”收住我科。刻下患者左肘夹板外固定，疼痛肿胀依然，患肢末梢血循环及感觉运动良好。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，苔白，脉弦涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】骨折病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院2年前劳累后出肛内肿物外脱伴肿痛,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便2-3日行1次，质软，排出畅，伴便血，鲜血，量多，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2001年无明显诱因下出现气短、乏力，至市立医院就诊，考虑贫血，予激素、EPO治疗。2002年于二院明确诊断：再生障碍性贫血，予再障升血片治疗后好转。5年后患者自行停药，疾病复发。至二院予环孢素等免疫抑制剂，效果欠佳。至北京西苑医院就诊，予中成药及中药汤剂（具体不详）口服后缓解。2014年患者再次自行停药，2014年6月疾病再次复发，贫血渐加重，血红蛋白持续下降，反复出现乏力、头晕心慌等症状，间断在我科行输血治疗。患者近3天再次出现乏力、心慌，为行进一步治疗入院。现患者乏力、气短，偶有心慌，胃纳一般，二便尚调，夜寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细弱。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】血虚证\n【病因】是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白，脉细为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】虚劳病\n【治宜】养血益气、养血滋阴\n【推荐】常见中药有羌活、独活、防风等；方用润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、八珍鹿胎膏等。\n", + "syndrome": "血虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者三个月前无明显诱因出现上腹部胀满，伴有嗳气、反酸，饥饿及进食增加后上腹部胀满加重，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无腹痛腹泻，外院予奥美拉唑抑酸治疗后症状反复，行电子胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃体息肉，胃底腺息肉，今为求中西医结合进一步诊治再来我院，门诊遂拟慢性胃炎、胃息肉收住入院。病程中患者上腹部胀满，伴有嗳气、反酸，食欲欠佳，无发热、黄疸，无吞咽困难，无呕血、黑便，无腹泻，食纳欠佳，睡眠尚可，小便正常，大便量少，近期体重无明显变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘级生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称。舌质红，苔薄黄，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃不和证\n【病因】是指肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃院、胁肋胀满疼痛，暖气、呢逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝解郁、和胃消痞\n【推荐】常见中药有贯叶金丝桃、香附、月季花等；方用乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏等。\n", + "syndrome": "肝胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者5天前体检时发现血糖升高，自查空腹血糖波动在9.6mmol/L左右，未用药治疗，仅饮食、运动控制。今患者为求进一步系统治疗收住我院。病程中患者口干多饮，无双眼视物模糊，无头晕头痛，无胸闷胸痛，无四肢麻木，小便频，大便大干，纳食可，夜寐安，近段时间体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，胖大，苔黄腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于7年前始反复活动后出现胸闷心悸，位于心前区，休息或含服速效救心丸后几分钟可缓解，时感四肢乏力，长期在我科住院，诊断为“冠心病、稳定型心绞痛”，服用冠心丹参滴丸、氯吡格雷、阿司匹林、尼可地尔、瑞舒伐他汀钙片、消心痛等药物治疗。今日患者胸闷心悸症状再发，程度性质如前，现为进一步诊治，拟“冠心病、稳定型心绞痛”收入住院。入院时：患者时有胸闷心悸，四肢乏力，头晕头昏，全身皮肤瘙痒，稍反酸，无黑矒晕厥，无咳嗽咳痰，纳谷欠佳，二便自调，夜寐一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡红，苔白，脉弦细。, 请诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前无明显诱因下出现肛旁肿痛，继则破溃伴脓血外溢，在当地输液治疗，效果欠佳，大便软，2次/日，偶便血，点滴而下，症情反复发作且渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿痛伴脓液外溢，坐卧不宁，行走不利，二便畅调，偶血便，点滴而下，无里急后重及坠胀感，无发热恶寒，纳食可，夜寐安和, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者月经周期尚规则，30-37日一行，6-7天净，量中等，色红，轻度痛经。G2P2，已行输卵管结扎术。LMP：2019-03-11，6天净，量色质同前。患者半年前体检查妇科彩超提示附件区包块，建议定期复查（未见报告，具体不详）。2019年3月25日患者于我院复查，查妇科彩超示：子宫前位，宫体大小59*50*54mm，形态正常，表面光滑，肌层回声均匀，内膜厚17mm，宫颈见多枚囊性回声，较大6*7mm，右卵巢大小32*22mm，左侧卵巢大小35*33mm内见22*23mm无回声，双侧卵巢大小形态正常，内见多枚小卵泡回声，子宫直肠窝未见液性暗区，提示：子宫内膜增厚伴回声不均，建议宫腔镜检查，宫颈纳囊，左侧附件区无回声，右卵巢未见明显异常。为行进一步治疗收入院。刻下：患者神清，精神好，无腹痛，无异常阴道出血，无肛门下坠感，纳可，寐安，二便调畅。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】癥瘕病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余天来常于夜间入睡及起床时出现头晕痛症状，诉头低脚高感，伴神疲汗出，每次持续数十秒，症状反复，发作时伴有胸闷痛症状，伴轻度纳差、恶心、乏力症状，无咳嗽、咳痰，无盗汗、咳血，无喘息、呼吸困难，无反酸、嗳气，无鼻塞、流涕，无大汗淋漓，无意识障碍，无黑曚、晕厥等症状，患者症状反复发作，遂急至我院就诊，由门诊收住我科住院治疗。入院时：患者神清，精神欠佳，无意识丧失，无腹胀腹痛，纳食尚可，夜寐尚安，二便尚调。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽青紫，双下肢无浮肿，舌淡有紫气，苔白厚腻，脉弦滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰浊上蒙证\n【病因】，症状为，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】燥湿化痰、醒神开窍\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒、不换金正气散等。\n", + "syndrome": "痰浊上蒙证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3天前无明显诱因下突然出现头晕，伴有右侧肢体活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至当地医院就诊，急查头颅CT：脑干急性脑梗塞，多发性腔梗。考虑“急性脑梗塞”，予阿替普酶静脉溶栓，症状明显改善，现患者仍诉右侧肢体麻木、乏力，今为求进一步治疗，遂来我院就诊，入院时：患者神志清，精神尚可，右侧肢体麻木、乏力，活动不利，右上肢抬举受限，行走拖沓，言语尚清，胸闷间作，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1月余前感染而发为脓肿，肛旁肿胀，自服抗菌消炎药物后，其自行溃破，此后间断有脓溢出，反复发作，3天来上述症状加重，遂于今日来我院就诊，由门诊拟“肛瘘、混合痔”收入我区。刻下：肛旁有脓液溢出，疼痛不适，色鲜红，二便尚调，纳差寐欠安。 7.中医四诊摘要：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛漏病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者10年前无明显诱因出现四肢乏力，情绪低落，嗳气频频，入睡困难，未予重视，10天前，患者自觉症状较前加重，今为求进一步诊治，遂来我院门诊就诊，由门诊收住入科，入院时：患者神志尚清，精神欠佳，自觉时有头晕头昏，四肢乏力，情绪低落，嗳气时作，恶心欲吐，进食后加重，纳差，夜寐差，二便调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇苍白；皮肤苍白，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢无浮肿，舌淡白，苔白，脉细涩。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】心肾不交证\n【病因】是指心与肾的阴液亏虚，阳气偏亢，以心悸，心烦失眠，耳鸣，头晕，腰膝酸软，梦遗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数等为常见症的证候。\n【诊断】郁证(病)\n【治宜】交通心肾、滋阴降火\n【推荐】常见中药有玄参、弯曲天门冬、北玄参等；方用知柏地黄口服液、结核丸、保喉片等。\n", + "syndrome": "心肾不交证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前体检时发现血糖升高，时查血糖8.6mmol/l，始口服降糖药物“二甲双胍、格列齐特”治疗。未曾皮下注射胰岛素治疗。目前降糖方案为：“格列美脲 1片 口服 qd”，血糖波动于空腹血糖 6mmol/l左右，餐后2h血糖 8mmol/l左右。半月前患者感乏力、纳差明显，为求进一步明确诊疗，就诊于我院门诊，由门诊收入住院。病程中患者无发热，无头晕头痛，无明显心慌胸闷，纳差，呃逆，夜寐欠安，大便干，4-7日一行，小便正常。近1个月体重下降15斤。 神志清晰，精神尚可，形体偏瘦，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡体胖，苔薄白，脉虚细无力。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于4日前无明显诱因出现左下肢无力,行走欠利，症状持续无明显缓解，遂至我院门诊，予收入我科。入院时症状：神志清，精神欠佳，口周时有麻木不适，左下肢无力，行走欠利，左上肢时有麻木不适，无意识障碍，无肢体抽搐、痉挛等，饮食欠佳，小便频数，大便正常，夜寐尚可。舌质红，苔黄腻，脉弦。, 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风-中经络\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后3年间，咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，诊断为“慢性阻塞性肺病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前因受凉后出现发热，体温：38.4℃，胸闷气喘,活动后加重，咳嗽，咳黄白粘痰，夜间无喉间喘鸣,于当地医院输液治疗,效果欠佳；门诊以“慢性阻塞性肺疾病”收入我区住院系统治疗。近3天来，患者神志清，精神可，咳嗽、咳痰、气喘，无胸痛，饮食可，睡眠可，二便正常。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者1周前体检时发现血糖升高，遂至我院门诊：空腹血糖14.45mmol/l，餐后2h血糖：24mmol/l，糖化血红蛋白：10.7%（2019-09-11 本院）。患者未予重视，未用药治疗，未监测血糖，为求进一步系统治疗收住我科病房。病程中患者无口干多饮多尿，无双眼视物模糊，无头晕头痛，偶感心慌，无胸闷胸痛，无四肢麻木，纳食可，夜寐安，大小便正常。近期体重无明显变化。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】消渴病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半月前无明显诱因出现左侧腰背部疱疹,呈带状分布,伴明显疼痛,予外院经抗病毒、营养神经等间断治疗后疱疹渐消，遗留疼痛，遂至我院门诊就诊；为求中西医结合综合治疗，门诊拟“蛇串疮病”收治入院。刻下：患者神清，精神差，左侧腰背部疱疹，基底部褐色，呈带状分布，并伴有疼痛不适，影响睡眠，活动后、碰触后可诱发疼痛，食欲尚可，夜寐尚可，二便畅。舌红，苔白，脉弦。, 神志清晰，精神差，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝经湿热证\n【病因】是指湿热蕴聚肝经，以胁肋胀痛，或阴部潮湿、瘙痒，阴器肿胀疼痛，或耳胀痛流脓水，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。\n【诊断】蛇串疮病\n【治宜】清热利湿、解毒驱梅\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊等。\n", + "syndrome": "肝经湿热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年前无明显诱因出现咳嗽阵作，刺激性干咳为主，咳少量白痰，胸闷，活动后气喘，在外院诊断为肺纤维化，间断治疗。半月前患者受凉后，出现胸闷气喘加重，动则尤甚，咳嗽，咳少量白粘痰，予当地社区医院给予青霉素、头孢输液治疗，症状未见明显好转。憋喘明显，为求进一步诊治，今来我院门诊，收入我区住院系统治疗。病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，无双下肢水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清楚，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢对称，舌质紫，苔薄白，脉沉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】喘病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1周前体检时发现肺部占位，外院CT示右肺上叶可疑结节。患者无咳嗽、咳痰，无咯血，无胸闷气喘，无胸痛。门诊以“肺占位性病变”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无发热寒战，无恶心呕吐，双下肢无水肿，胃纳一般，睡眠一般，二便正常。近期体重无明显减轻。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质红苔厚腻，脉细滑。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰瘀互结证\n【病因】是指痰浊瘀血相互搏结，以局部肿块刺痛，或肢体麻木、痿废，胸闷痰多，或痰中带紫暗血块，舌紫暗或有斑点，苔腻，脉弦涩等为常见症的证候。\n【诊断】咳嗽\n【治宜】化痰祛瘀、化痰散结\n【推荐】常见中药有猫爪草、山慈菇、泽漆等；方用鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀互结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者2年余前因劳累感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，大便带血，自行休息后症状未见明显缓解，1月来症状明显加重，肛门疼痛，行走不便，便血量多，遂于今日由门诊拟“混合痔”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1年来反复于活动后出现胸闷不适，无背部放射痛，每次症状持续2-5分钟，休息后症状可逐渐缓解，伴心慌汗出，稍有乏力，无咳嗽咳痰，无反酸嗳气，无意识障碍，无头痛、黑曚、晕厥等症状，患者未予重视，未采取正规治疗。1周前患者上述症状再发加重，伴背部放射痛，休息症状缓解不明显，患者仍未重视。1周来患者症状反复发作并有加重趋势，遂今日至我院就诊，为进一步诊治，门诊拟以“急性冠脉综合征”收入我科。入院时：患者时有胸闷不适，伴背部放射痛，心慌汗出，稍有气短乏力，头晕头痛，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，饮食尚可，二便正常，夜寐安。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】痰瘀痹阻证\n【病因】是指平素体虚，外感痰邪，滞留肢体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻所表现出来的肌肉关节刺痛，固定不移，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩一类病证。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】蠲痹通络、化痰行瘀\n【推荐】常见中药有照山白、橘络、半夏等；方用骨苓通痹丸、益肾蠲痹丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "痰瘀痹阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者既往月经周期尚规则，2018-10-22因“卵巢恶性肿瘤”于我院行“腹腔镜全子宫+双附件+盆腔淋巴结活检+阑尾切除+大网膜切除术”，术后病理示：双侧卵巢高级别浆液性癌，累及右侧输卵管及部分网膜组织；左侧输卵管未见癌累及；子宫多发性平滑肌瘤；子宫内膜单纯性增生；慢性宫颈炎，子宫未见癌累及；（右髂内）淋巴结未见癌转移（0/2）；（盆腔）转移性腺癌结节；阑尾慢性炎伴纤维化，未见癌累及，术后于我院行化疗，2019年04月化疗结束。化疗结束后定期复查未见明显癌症复发迹象。昨日下午患者出现发热，背部疼痛，最高体温37.5℃，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，自行肛内用炎痛宁痔疮栓后体温下降，今晨患者体温偏高，约37.5℃，遂于今日就诊于我院，由门诊收入院，入院时见：患者神清，精神可，发热，背部疼痛，无恶寒，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无腹痛，无阴道出血，无头晕头痛，无肛门下坠感，纳差，寐安，二便调畅，舌淡红，苔白，脉细数。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】气虚证\n【病因】指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。\n【诊断】内伤发热病\n【治宜】补气养血、补气摄血固冲\n【推荐】常见中药有红芪、黄芪、黄精等；方用内补养荣丸、乌鸡白凤丸、鹿胎膏等。\n", + "syndrome": "气虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘憋，于当地医院就诊，予以对症治疗后改善。此后期间，患者咳嗽、咳痰及喘憋症状反复发作，多在受凉及季节交替时加重，每年发作时间超过3个月，多次因病情加重于当地医院就诊，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，予以药物化痰、止喘及消炎等对症治疗后改善。3天前患者因受凉后出气喘加重，动则尤甚，咳嗽、咳中等量白痰，发热，无胸痛，体温38度左右，自服感冒灵效果不佳。为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化”收入我区住院系统治疗。患者病程中，无恶心呕吐，无咳血胸痛，双下肢无水肿，饮食可，睡眠一般，二便正常。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔白，脉弦细。, 请诊断？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】喘病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，未抗炎治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行4-5次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 请诊断？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者一月前无明显诱因出现上腹不适，无明显腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，当时未予重视，未行相关检查或治疗。一月间患者上腹不适症状间断发作，现为求进一步诊治，今来我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：右肺上叶及左肺下叶小结节。建议：6月复查”，遂由门诊收入我科，入院时患者：上腹不适偶作，无腹痛，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，食纳可，夜寐安，二便尚调，舌淡红苔薄白，脉弦。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者三年前无明显诱因出现腹部胀满、两胁疼痛，无肩背部放射痛，反酸、嗳气及胸骨后烧灼感偶作，无恶心呕吐，无发热，纳差、乏力，双下肢水肿，曾多次于外院及我院住院治疗（详见病历号367572、370990、408984、431223），经治症状好转出院。一月前患者腹胀痛症状较前加重，胀痛以两胁肋部为主，无发热，为求进一步治疗，昨至我院，门诊查“新冠病毒核酸试验未见明显异常。胸部CT：1.左肺上叶下舌段慢性炎性灶。2.两侧胸腔积液。3.冠状动脉钙化。4.双侧男性乳腺发育。5.右侧锁骨及多发肋骨陈旧性骨折征象。6.肝硬化、脾大、腹水。建议：随诊”，今由门诊收入我科，入院时：患者腹胀，胁肋隐痛时作，无肩背部放射痛，双下肢皮肤瘙痒，无反酸、嗳气及胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，无发热，乏力偶作，食纳欠佳，夜寐尚安，小便尚调，自诉大便夹有不消化食物，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红边有齿痕，苔薄黄腻，脉细弦滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】肝阴不足证\n【病因】是指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。\n【诊断】臌胀病\n【治宜】滋补肝肾、养阴柔肝\n【推荐】常见中药有墨旱莲、女贞子、枸杞子等；方用复明颗粒、复方乌鸡口服液、软脉灵口服液等。\n", + "syndrome": "肝阴不足证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2月前因胸闷咳嗽在当地医院保守治疗，痊愈出院。今日17时许患者突感胸闷较剧，咳嗽阵作，咳少量白痰，在当地医院查胸片示（房村镇卫生院 2020-04-14）：右侧自发性气胸?。诊断为“右侧自发性气胸？”。为进一步治疗，来我院求治，遂急诊入住我科。入院时：患者神清，胸闷稍剧，咳嗽阵作，咯少量白痰，无血丝，无恶寒发热，无腹胀腹痛，饮食睡眠尚可，二便正常。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔黄，脉滑。，如何治疗？", + "output": "【证候】痰湿蕴肺证\n【病因】是指脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气壅塞，上逆蕴阻所表现出来的咳嗽，咳声重浊，痰多，舌苔白腻，脉象濡滑的一类病证。\n【诊断】咳嗽病\n【治宜】燥湿化痰、理气止咳\n【推荐】常见中药有半夏、佛手、制天南星等；方用定喘止咳糖浆、二陈浓缩丸、五黄养阴颗粒等。\n", + "syndrome": "痰湿蕴肺证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者诉1月前与人吵架后突然出现头晕，左侧肢体无力，于外院就诊，头颅CT示脑出血，出血量约90ml，行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，经治疗生命体征平稳，遗留左侧肢体无力，今为进一步中西医结合治疗，遂入本院求治，入院症状：神志清晰，精神尚可，左侧肢体无力，行走不能，无头晕头痛，无视物旋转，无腹痛腹泻，无胸闷心慌，纳食可，夜寐尚可，大小便可。 神志清晰，精神尚可，形体偏胖，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗红，苔薄腻，脉细涩。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4个月前无明显诱因出现大便次数增多，无里急后重，每日3-4次，大便不成形，无粘液、脓血，有胀气，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐。食欲可，小便可，睡眠可，曾服用蒙脱石散等消炎止泻药，症状未见明显改善。4个月来患者大便次数增多反复发作，于（2020-9-23徐州丰益肛泰中医院）电子肠镜示：结肠息肉？肛肠检查：内痔 肛乳头瘤 直肠粘膜内脱垂。血凝四项、血常规、四对未见明显异常。心电图示：窦性心率，正常心电图（2020-9-23徐州丰益肛泰中医院）。患者为求进一步诊治，今来我院，由门诊收入我科。发病以来患者大便次数增多，每日3-4次，大便不成形，无粘液、脓血，有胀气，无腹痛，无上腹胀痛、反酸、嗳气及上腹部烧灼感，无发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、憋喘，无恶心、呕吐，食欲可，睡眠可。无明显头晕、心慌、胸闷，小便正常，舌淡苔白，脉弦，近期体重无明显变化。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】脾胃不和证\n【病因】是指多因气机阻滞，脾失健运所致。\n【诊断】泄泻病\n【治宜】调和脾胃、健脾和胃\n【推荐】常见中药有土木香、六神曲、梧桐子等；方用万应茶、抱龙丸、六神曲等。\n", + "syndrome": "脾胃不和证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者3年前无明显诱因反复出现胸闷心慌，持续数分钟，休息后可缓解，无明显胸痛及放射痛，无气短乏力，2017.08至我院就诊行冠脉CTA示：1、右侧优势型冠状动脉。2、右冠近段混合型斑块，管腔略狭窄。3、左主干软斑块，管腔轻度狭窄。4、左前降支近段钙化斑块及软斑块，管腔轻度狭窄。5、第一对角支中远段心肌桥，管腔未示狭窄。长期服用阿托伐他汀钙及阿司匹林等药物治疗，病情尚平稳。1周前患者因劳累及情绪不畅自觉胸闷心慌较前加重，乏力，无胸痛及放射痛，服用上述药物无明显缓解，遂今日至我院就诊，为进一步治疗收入我科。入院时：患者胸闷心慌，时作时休。偶有气短、乏力，动则益甚，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无腹胀、腹泻，易汗出，纳可，二便尚调，夜寐尚可。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌质淡紫，苔薄白，脉虚细涩。, 请诊断？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】胸痹心痛病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者二年前腹胀明显,行胃镜检查示:胆汁反流性胃炎伴糜烂,对症治疗,症状好转,后时有反复,近二月腹胀加重,自服药治疗,效不显著,为求中西医结合治疗,今日来我院门诊求治,为求综合治疗,收入我区.入院时:患者神清,精神一般,纳谷一般,无明显嗳气、反酸，脘腹畏寒，间断出现腹痛，以左侧腹为主。大便干结，日行一次，小便尚调，病程中无发热，无明显恶心、呕吐，夜寐欠安，记忆力下降，时有头晕，体重无明显变化。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉沉。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】脾胃虚寒证\n【病因】是指因素体脾胃虚弱或饮食不节，致脾阳不足，则寒自内生，胃失温养，脾失统摄所表现出来的胃痛隐隐，或便血，喜温喜按，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓一类病证。\n【诊断】胃痞病\n【治宜】温中健脾、温中散寒\n【推荐】常见中药有干姜、胡椒、荜芨等；方用党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸等。\n", + "syndrome": "脾胃虚寒证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10余年前因脑梗塞于化工医院住院期间发现血糖升高（具体不详），经复查诊断为2型糖尿病。2008年因血糖控制差开始口服二甲双胍、拜糖平降糖至今，目前降糖方案：“二甲双胍缓释片0.5g qd，拜糖平50mg qd”。近1周患者自觉口干多饮明显，遂至我院门诊就诊，今为求进一步中西医结合系统诊治收入我区。目前：患者神清，精神可，口干多饮，视物模糊，头晕时作，纳食可，夜寐安和，小便尚调，大便质干。无心慌胸闷，无恶寒发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无恶心呕吐， 双下肢无浮肿，近期体重无明显改变。, 神志清晰，精神可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润；呼吸如常，无呕吐，无呃逆、嗳气、太息、喷嚏等，无特殊异味。双下肢无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉细。, 请诊断？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者平素月经稀发，1-2月一行，近四月来口服芬吗通后月经按月来潮，3天净，色红，量中偏少，少许血块，经行腹痛。G2P1。2015年因左侧输卵管妊娠行“左侧输卵管切除术”。2020-07-23日患者因生育要求于新沂市中医院查子宫输卵管造影示：子宫充盈良好，呈倒三角形；双侧输卵管未见显影，造影剂未见进入腹腔。诊断意见：双侧输卵管不通。今日至我院门诊就诊，结合患者病情，建议患者行介入手术治疗。LMP：2020-08-27，量色质如常；现为行进一步手术治疗，由门诊收入我科，刻下：患者神清，精神可，偶有小腹疼痛及腰酸，无寒热往来，纳欠佳，夜寐安，二便调畅，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】瘀滞胞宫证\n【病因】是指瘀滞冲任、胞宫所表现出来的一类病证，常见于不孕症。\n【诊断】不孕病\n【治宜】调经止痛、活血化瘀\n【推荐】常见中药有香附、鸡血藤、当归等；方用经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂等。\n", + "syndrome": "瘀滞胞宫证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，因牙痛自行服药后出现泄泻，伴便后鲜血,未予治疗，症情反复发作，遂来本院求治。刻下：肛内坠胀不适。大便日行1-2次，质软，排出畅，伴少量便血，色鲜红，无腹痛，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者2019-04-17因“大便带血1月余”至上海长海医院行肠镜检查：齿状线上有一占肠腔1/3周的溃疡性肿块，肿块糜烂易出血，活检病理：直肠恶性黑色素瘤。外院查胸腹部CT：右肺中下叶、左肺上叶散在少许炎症，右肾微小结石，肝右叶小钙化灶，直肠下段管壁增厚。2019-04-30至安徽省立医院完善检查，2019-05-07全麻下行腹腔镜辅助经腹经会阴联合直肠癌根治术（Mile’术）+双侧腹股沟淋巴结清扫术，术后出血150ml，未输血，术后当家属面剖视标本：肿瘤位于齿状线大小约5.0*5.0cm大小，送检病理。05-13术后病理：直肠肛管恶性黑色素瘤，大小5.0*5.0*2.5cm，侵及肌层中部；两端切缘未见肿瘤累及；肠系膜检及淋巴结（-）0/12枚；送检（左侧腹股沟）淋巴结（-）0/6枚；（右侧腹股沟）淋巴结（-）0/10枚；注：部分淋巴结边缘窦内见吞噬色素的组织细胞；免疫组化：CK（-），Vim（+），Melan-A（+），HMB45（+），S100（+），Ki-67（+，约60%）。昨日下午16:00左右患者出现发热，体温38.0℃，予对乙酰氨基酚片口服好转，为进一步中西医结合治疗收住入院。入院时，患者发热，腹部隐痛，偶有头晕，头痛，乏力，食纳欠佳，无呕吐，无胸闷、憋喘，无咳嗽、咳痰，造瘘口在位，小便量少，夜寐尚安，自发病消瘦10kg。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡红，苔白，脉细数。，如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者半年前无明显原因出现左膝关节疼痛伴肿胀，开始时疼痛较甚，难以忍受，后疼痛逐渐减轻，但肿胀未见缓解。曾予当地医院行关节穿刺抽吸关节液，未见明显好转，遂在家休息后，仍未见肿胀改善。现患者为求进一步治疗，今来我院门诊诊治，我科检查后，根据病史、症状及体征，由门诊收入住院，入院时，患者精神可，神志清，无心慌胸闷，无恶心呕吐，饮食尚可，夜寐可，二便调，左膝关节疼痛、肿胀。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。, 请诊断？", + "output": "【证候】肝肾亏虚证\n【病因】是指因肝肾精血阴液亏虚所致，以头晕眼花、耳鸣、两胁隐痛、腰膝酸软、月经量少等为常见症的证候。\n【诊断】痹证\n【治宜】补益肝肾、强筋壮骨\n【推荐】常见中药有五加皮、菟丝子、山茱萸等；方用壮骨伸筋胶囊、脾肾双补丸、枸杞益元酒等。\n", + "syndrome": "肝肾亏虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，质软，排出畅，伴便血，量少，色鲜红，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者3年前因劳累出现腰部疼痛，自感乏力，休息后减轻，患者未予重视，1周前腰部疼痛加重，休息及口服消炎止痛药症状未见明显缓解，后行推拿、针灸、热敷等治疗，症状时轻时重，反复发作，现为求进一步治疗，由门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。入院时见：患者腰部疼痛，弯腰困难，不耐久坐久站，不耐久行，未有双下肢放射痛，头晕时作，活动后加重，小腹坠胀，胸口憋闷不适，常有乏力感，无头痛，食纳欠佳，夜寐欠安，二便调。，临床症状神志清晰，精神欠佳，形体偏胖，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢有浮肿，舌淡紫，苔白，脉弦。，如何治疗？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】腰痛病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于2018-09始发现右侧耳屏前可见肿物膨出，就诊于徐州医学院附属医院，行“右侧腮腺肿物切除术”，术中病理未提示肿瘤。2019-10原右耳屏前肿物切除处继发一肿物膨出，大小约4cm*3cm*3cm,轻压痛，活动度差，与周围界限不清，复诊于徐州医学院附属医院，穿刺2次未确诊，予抗炎治疗。2019-12-30转诊于徐州市中心医院行右耳前肿物穿刺报告示：涂片见异型细胞，倾向鳞癌细胞，于2020-01-03在全麻下行：腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术+显微血管吻合术+血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术+游离皮肤移植+面神经切端术，术中快速病理示：（右腮腺1、2）鳞状上皮重度不典型增生：（右颈淋巴结）皮肤及纤维组织内见少许异型角化物伴多核巨细胞反应。“上下前后底切缘”未见癌。术后常规病理示：左颈大块见鳞状细胞癌累及，淋巴结见癌转移（I区1/1，见癌结节2枚），II区4/9,III区2/2，IV区0/6,V区0/8，颈深淋巴结0/1),术后1月余患者诉右侧腮腺区再次出现肿块，2020-03开始外照射，DT60Gy/30F。后患者右下颌、右额部肿瘤复发，2020-05-15于徐州市中心医院行PET-CT示1、右侧腮腺癌术后，右侧额颞部多发结节FDG代谢未见异常增高、颏下、左侧颌下、左侧胸锁乳突肌内缘、双侧颈后三角、右侧锁骨头旁、右侧锁骨区多发结节FDG代谢异常增高，考虑多发转移。2、双侧腋窝多发小结节部分FDG代谢稍增高，建议随诊；右侧心膈脚区结节FDG代谢未见异常增高，考虑良性病变。3.双侧额顶叶、基底节区多发小梗塞灶、脑萎缩；双肺上叶、右肺下叶钙化灶；左肾囊肿；第11胸椎椎体成形术后，部分椎体退变。2020-06-03就诊于上海九院，予卡瑞丽珠单抗静脉应用+阿帕替尼0.25g qd po后右下颏、右额部肿物破溃，后转诊至徐州市中心医院于2020-06-24予卡瑞丽珠单抗200mg应用。2020-07-04患者再次口服靶向药物出现血压升高，心率增快、心慌、心悸不适，急查心电图示：窦性心律，PtfV1增大，频发房性早搏、短阵房性心动过速，部分房早未下传，部分伴心室内差异性传导，胸导联r递增不良，部分导联ST-T改变，QT间期延长。予以停用阿帕替尼。近1月来患者左侧颈部、右颏下新发大小约3*3cm、1*2cm肿物，现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，刻下：左侧颈部、右颏下分别有大小约3*3cm、1*2cm肿物，左侧颈部右下颏部破溃，大小约3*3cm，右额部有一大小约2*2cm疤痕，右侧耳前有一大小约1*3cm植皮术后隆起，肿物处疼痛，疼痛评分3-4分，自服盐酸羟考酮10mg qd,疼痛控制可,24h无爆发痛，口角左偏，口腔溃疡、疼痛，阵发性胸闷、憋喘，可自行缓解，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，纳差，二便调，夜寐欠安。，临床症状神志清晰，发育正常，体型偏瘦，营养中等，正常面容，表情自然，步入病房，自主体位，对答切题，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴无肿大。头颅五官无畸形，左侧颈部、右颏下有一大小约3*3cm、1*2cm肿物，现患者为求下一周期化疗遂来我院住院治疗，刻下：左侧颈部、右颏下分别有大小约3*3cm、1*2cm肿物，左侧颈部右下颏部破溃，大小约3*3cm，右额部有一大小约2*2cm疤痕，右侧耳前有一大小约1*3cm植皮术后隆起巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。唇红无紫绀，咽喉无红肿，扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动对称，双肺叩诊呈清音，双肺未闻及干湿啰音,语颤正常。心前区无隆起，未扪及震颤。心界正常，心率80次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦腹壁柔软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及明显包块，肾区无叩击痛，肠鸣音正常。未闻及血流杂音，四肢无畸形，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不亢，双下肢有浮肿，足背动脉博动未及，无二阴异常，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。，如何治疗？", + "output": "【证候】正虚瘀结证\n【病因】是指因久病后，中虚失运，气血衰少，气血运行不畅所表现出来的一类病证。\n【诊断】内科癌病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "正虚瘀结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者于7月6日无明显诱因下突然出现右侧肢体活动不利，行走不能，伴有言语欠清，无发热，无视物旋转，无恶心呕吐，遂至徐州四院就诊，查头颅MR示：左侧基底节区急性梗塞，左侧大脑中动脉M1段闭塞，远端血管断续显示，分支血管稀疏。住院予“颅内动脉取栓术”，经积极对症支持治疗，症状改善，病情暂稳定。今为求进一步治疗，遂来我院就诊，急查血常规未见异常，遂收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，右侧肢体活动不利，行走欠稳，言语欠清，无发热，无意识障碍，无头痛，无视物旋转，无咳嗽咯痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，纳寐尚可，二便尚调。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体适中，语言含糊，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】中风病\n【治宜】行瘀通络、搜风化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1年，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，近2周来症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便1-2日/行，质软，排出不畅，伴便血，量少色鲜红，手纸染血，伴排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。, 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者病史患者于入院前3天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1-2次，质软，排出不畅，伴便血，色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。，临床症状神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。，如何治疗？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前7天，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛旁肿胀疼痛,初未重视，症情渐加重，遂来本院求治。刻下：肛旁肿胀疼痛剧烈，坐卧不宁，行走不利。大便日行2次，质软，排出畅，无便血，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】热毒蕴结证\n【病因】是指因火热之邪蕴结不解，发为疮疡痈肿所致，以壮热烦渴、尿赤苔黄、患处赤肿热痛、成脓外溃为主要表现的证候。\n【诊断】肛痈\n【治宜】清热解毒、和营消肿\n【推荐】常见中药有鱼腥草、云芝、蒲公英等；方用仙方活命饮、普济消毒饮、双黄连注射液等。\n", + "syndrome": "热毒蕴结证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,伴便血，量少，色偏暗，有予治疗（具体不详），疗效欠佳，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便日行1次，不成形，排出不畅，伴便血，量少，色偏暗，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】混合痔\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于2月前不慎崴脚后出现右下肢麻木，膝关节以下为主，肢体活动尚可，症状持续，未予特殊重视；20天前患者不慎滑倒后出现腰部以下、左下肢麻木、无力，逐渐向上发展，右下肢麻木较前加重，伴有无力，行走无力，曾前后至徐州二院、矿总院、中医院门诊骨伤科就诊，查腰椎MR：L5椎体向前滑脱，腰椎退行性改变，L2/3、L5/S1椎间盘膨出，L3/L5/S1椎体缘终板炎改变。（徐州矿总院 04-15）肌电图：双下肢未见周围神经或根性损伤；双下肢SEP P40、N48未见肯定波形；（徐州矿总院 04-27）徐州二院肌电图：神经电生理检查未见明显异常。（04-24）门诊予营养神经、活血止痛等对症治疗，症状未见明显好转，遂至我院就诊，门诊查血常规、胸部CT排除新冠肺炎后收住入院。入院时：患者神志清，精神一般，双下肢麻木、无力，行走乏力，无二便失禁，无发热，无腹泻，无视物旋转，无恶心呕吐，纳寐尚可，二便尚调。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。, 请诊断？", + "output": "【证候】气滞血瘀证\n【病因】，中医病证词，指气滞与血瘀同时存在的病理状态。\n【诊断】痿病\n【治宜】行气活血、活血化瘀\n【推荐】常见中药有天仙藤、安息香、两面针等；方用心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸等。\n", + "syndrome": "气滞血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者4年前开始反复出现头晕不适，多次测血压高于140/90mmhg，最高血压180/100mmhg，但患者未予重视，未规律服药。1周前患者感头晕明显加重，伴恶心不适，行走欠稳，无胸痛放射痛，无晕厥黑矇，门诊测血压176/102mmHg，现为进一步诊治收住入院。入院时：患者头晕明显，行走欠稳，无胸痛放射痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，纳欠佳，大小便尚调，夜寐一般。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红少苔，脉弦细。, 请诊断？", + "output": "【证候】阴虚阳亢证\n【病因】是指阴液亏虚，阳失制约而偏亢，以头晕目眩，潮热盗汗，头晕耳鸣，烦躁失眠，舌红少津，脉细数为常见证的证候，多因年老体衰，外感热邪日久，或大病久病迁延日久，情志失调，房事不节等所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】滋阴潜阳、滋阴降火\n【推荐】常见中药有鳖甲、龟甲、玄参等；方用肾骨胶囊、天麻头风灵胶囊、镇肝熄风汤等。\n", + "syndrome": "阴虚阳亢证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1周前无明显诱因下出现胸闷、憋喘、气促，活动不能，由120送至市四院，考虑急性左心衰竭，入住CCU监护治疗（具体不详），症状有所缓解，患者强烈要求出院，1天前患者无明显诱因上述症状加重，为求进一步诊疗遂来诊，由门诊收治入院，入院时患者神清，精神萎靡，面色黧黑，胸闷、憋喘、气促，端坐呼吸，活动不能，不能平卧，无胸痛放射痛，无心慌，无自汗，无明显咳嗽咯痰，头晕时作，无恶心呕吐，无视物旋转，无耳聋耳鸣，无发热，纳食尚可，夜寐欠佳，二便尚可，舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神差，形体偏瘦，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，面色黧黑，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽暗红，双下肢有浮肿，舌淡暗，舌体胖，苔白腻，脉沉细。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】阳虚血瘀证\n【病因】是指阳气亏损，瘀血阻滞，以畏寒肢凉，肢体麻木，或痿废不用，或局部固定刺痛，肢体紫斑，出血紫暗夹块，舌淡胖或有斑点，脉沉迟而涩等为常见症的证候。\n【诊断】心衰病\n【治宜】化瘀通络、活血通络\n【推荐】常见中药有雷公藤、桃枝、两面针等；方用九味肝泰胶囊、脑心通丸、复方地龙胶囊等。\n", + "syndrome": "阳虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于4年前无明显诱因出现左侧肢体无力麻木，外院诊断脑梗死，经治疗症状减轻，仍有左侧肢体麻木不适，行走稍不稳，半月前患者症状较前加重，伴有头晕头胀不适，为求进一步中西医结合治疗来我院门诊就诊，门诊完善检查排除新型冠状肺炎感染，拟“中风病”收治我院，现患者神清，精神尚可，左侧肢体麻木无力，左手抓握活动欠利，左上肢外侧、左下肢后侧麻木不适，时有头晕不适，左侧后枕部颈部胀痛不适，行走不稳，偶有饮水呛咳，未诉恶心呕吐，无反酸烧心，饮食尚可，二便可，夜寐尚可。舌质红，苔白腻，脉弦。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌暗，苔黄腻，脉弦。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】风痰瘀阻证\n【病因】是指风痰瘀阻经络，以半身不遂，口眼㖞斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，头晕目眩，痰多而黏，舌歪，舌暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑为常见证的证候。\n【诊断】缺血性中风\n【治宜】祛风散寒、除湿化痰\n【推荐】常见中药有穿山甲、照山白、橘络等；方用益肾蠲痹丸、通络活血丸、华佗再造丸等。\n", + "syndrome": "风痰瘀阻证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者10年前体检发现血糖升高，诊断为“糖尿病”。3月来，患者感口渴多饮症状加重，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重，时感手足发凉。为求进一步治疗入住我科。目前降糖方案：拜唐平 1粒 3/日，格列美脲 1粒 1/日。病程中口干多饮，偶有头晕乏力，伴有头痛，遇寒加重。时有胸闷感，无憋喘，偶感手足凉，纳可，二便正常，夜寐一般。近期无明显消瘦及肥胖。, 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇淡红；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽淡红，双下肢无浮肿，舌暗，苔少，脉细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者6年余前无明显诱因出现双下肢体乏力，头昏，予外院治疗，诊断为“脑梗死”，予对症治疗，病情稳定后出院，遗留双下肢体活动不利，曾多次于外院行康复治疗，10余天前患者突感症状较前加重，现为求中西医结合诊治，来我院住院治疗。入院时症状：神志清，精神欠佳，双下肢体乏力，行走欠平稳，头昏频作，头晕时作，记忆力减退，胸闷、心慌阵作，胸痛偶作，无放射痛，无晕厥黑朦，无四肢抽搐，无恶心呕吐，鼻塞、流涕，咳嗽、咳痰阵作，饮食尚可，夜寐一般，二便尚调。舌暗红，苔薄腻，脉细涩。 神志清晰，精神欠佳，形体适中，语言清晰，口唇发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽苍白，双下肢有浮肿，舌淡白，苔白，脉弱。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】中风病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者1天前无明显诱因下出现头晕，视物旋转，行走不稳，干呕阵作，无言语不利，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无头痛，患者自测血压升高（具体不详），患者自觉休息后上述症状无缓解，遂今来我院门诊就诊，为求系统诊治，收入住院。入院时：患者诉仍感头晕，行走不稳，恶心未作，无言语不利，无口眼歪斜，无四肢感觉运动障碍，无胸闷胸痛，无心慌自汗，无喘憋气促，无头痛，纳食尚可，夜寐一般，二便无殊。 神志清晰，精神尚可，形体适中，语言清晰，口唇无发绀；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动异常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿。舌紫暗有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】气虚血瘀证\n【病因】是指机体脏腑功能衰退，元气不足，无力推动血液运行，致血流不畅而成瘀所产生的一系列临床表现的证候，多因久病体虚，劳累过度，年老体衰所致。\n【诊断】眩晕病\n【治宜】化瘀通络、益气活血\n【推荐】常见中药有红景天、两面针、银杏叶等；方用脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片等。\n", + "syndrome": "气虚血瘀证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者40年前因口干多饮查血糖增高，诊为2型糖尿病。10年前开始服用药物，一直口服诺和龙0.5mg tid治疗，后加用来得时13u iH 一日一次，血糖既往控制尚可，近1周来口干多饮加重，伴头晕乏力，下肢酸软，体检查饭后2小时血糖18.7mmol/L，为求进一步系统治疗收入我科。病程中患者口干多饮间作，体倦乏力，下肢酸软，头晕头昏，视物稍模糊，，夜寐可，无足趾麻木，双下肢无浮肿。, 神清，精神欠振，形体适中，步态正常，气息均匀，无异常气味，口干多饮，体倦乏力，无视物模糊。头晕，无头痛，双下肢无浮肿。舌淡紫，苔白腻，脉弦细。，该患者如何治疗？", + "output": "【证候】气阴两虚证\n【病因】是指元气不足，阴津亏损，以神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数等为常见症的证候。\n【诊断】消渴病\n【治宜】益气养阴、活血通脉\n【推荐】常见中药有红景天、大花红景天、山楂叶等；方用益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液等。\n", + "syndrome": "气阴两虚证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者十年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，进食后则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，至当地医院，口服药物（所用药物不祥）后症状好转。十年来患者上腹部疼痛症状反复发作，进食则缓解，无肩背部放射痛，有反酸、嗳气、腹胀、上腹部烧灼感，无恶心、呕吐，无发热，食欲欠佳，大便每日一次，质粘不成形，无粘液、脓血便，服用药物后症状好转。1月前患者上腹部疼痛症状又作，至当地医院，药物治疗后症状未见明显好转，患者为求进一步诊治，今来我院，查电子胃镜：食管:黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好，齿状线清晰。贲门:粘膜光滑，未见异常. 胃底:散在粘膜糜烂。胃体:粘膜光滑，色泽潮红，未见溃疡及出血。胃角:粘膜红白相间，粘膜光滑柔软，蠕动可。胃窦:散在粘膜糜烂。幽门:变形，开放。十二指肠:球部变形，前壁见多发斑片溃疡，降部未见异常。由门诊收入我科。病程中患者：无头晕，无心悸胸闷，纳少，睡眠可，小便正常，近期体重无明显变化，舌红苔白，脉弦。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉弦。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】肝胃郁热证\n【病因】反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。\n【诊断】胃痛\n【治宜】疏肝泄热、和胃止痛\n【推荐】常见中药有佛手、娑罗子、川楝子等；方用十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊等。\n", + "syndrome": "肝胃郁热证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "患者于入院前1周，出现因食辛辣醇厚且劳累后出现肛缘肿痛伴肛内肿物脱出,未予治疗，症情反复发作渐加重，遂来本院求治。刻下：肛内肿物脱出伴肿缘疼痛，坐卧不宁，行走不利。大便，日行1次，质软，排出不畅，伴便血,量少,色鲜红，无排便不尽及肛门坠胀感，无粘液便，小溲畅，无发热恶寒。纳食可，夜寐尚可，舌红，苔黄，脉滑数。 神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，白睛无黄染，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌红，苔黄，脉滑数。, 辩证方法以及治疗方法？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1月前感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，能回复，自行治疗（具体不祥）后症状有所缓解，5天来症状明显加重，脱出无法还纳，自行休息后无缓解，疼痛难忍，便血明显，遂于今日由门诊拟“脱肛、混合痔”，收入我区。刻下：便后肛内肿物脱出，不能回复，持续疼痛，肛门坠胀不适,大便排出费力，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】肛肠病（混合痔病）\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + }, + { + "instruction": "根据病史、症状等医案信息，对患者进行证候、疾病诊断，并推荐相关的中药或者方剂。", + "input": "该患者自述：患者1月前劳累后感会阴部坠胀明显，而致便后肛内肿物脱出，不能回复，无便血，自行休息后症状未见明显缓解，2天来症状明显加重，肛门疼痛剧烈，行走不便，遂于今日由门诊拟“混合痔嵌顿、肛乳头瘤”，收入我区。刻下：无发热咳嗽，便后肛内肿物脱出，不能还纳，持续疼痛，活动受限，肛门坠胀不适,大便排出困难，纳寐欠安。，通过望闻问切判断其病症：神志清晰，精神尚可，形体形体适中，语言清晰，口唇红润；皮肤正常，无斑疹。头颅大小形态正常，无目窼下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮；颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部平坦，无癥瘕痞块，爪甲色泽红润，双下肢无浮肿，舌淡红，苔白，脉平和。，请以一个医生的角度进行诊断？", + "output": "【证候】湿热下注证\n【病因】是指由于湿热流注于下焦而引起的以身重疲乏，小便色黄或赤，大便泻下急迫，粪色黄褐而臭，阴囊红肿痒痛，遗精，带下等为主症的证候。\n【诊断】悬珠痔病\n【治宜】清热利湿、解毒消肿\n【推荐】常见中药有积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等；方用黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片等。\n", + "syndrome": "湿热下注证" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/ner_480.json b/sft/test/ner_480.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..186930705e7834bfe00a6f5c8d3f159a7518a3cd --- /dev/null +++ b/sft/test/ner_480.json @@ -0,0 +1,2402 @@ +[ + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 药品包装用复合膜包装，5克*6袋。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 阴虛内热，舌质红、少苔者慎用。 【功能主治】 补肾健脾，填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、 眩晕、食少、便溏；放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血小儿酌减。 【相互作用】 口干、舌燥者可与知柏地黄丸口干、舌燥者可与知柏地黄丸配合使用 【疗效】 主要有刺激骨髓造血和提高免疫功能等作用。1.刺激骨髓祖细胞的增殖", + "output": "症状:面黄肌瘦，体倦乏力，眩晕，食少，便溏，全血细胞减少，再生障碍性贫血，口干，舌燥；人群:小儿；药物剂型:水蜜丸；中药功效:补肾健脾，填精养血，骨髓造血，提高免疫，骨髓祖细胞的增殖；证候:脾肾虚弱；药物:知柏地黄丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22023993 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 吉林省华侨药业集团有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热证" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 人参益母丸 【药品名称】 人参益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020194 【成分】 益母草、当归、人参（糖参）、川芎、白术（麸炒）、白芍、甘草、熟地黄、茯苓。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补养气血，化瘀调经。用于妇女气血两虚，月经不调，体弱倦怠气血两虚蜂蜜", + "output": "症状:月经不调，体弱倦怠；人群:孕妇；药物成分:益母草，当归，人参，川芎，白术，白芍，甘草，熟地黄，茯苓，蜂蜜；中药功效:补养气血，化瘀调经；证候:气血两虚；药物:人参益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020711 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓生化汤生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血，抑制体外人血栓；证候:血热证，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 开龙 少腹逐瘀丸 【药品名称】 少腹逐瘀丸 【批准文号】 国药准字Z15020653 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜 【规格】 9g*10丸/盒 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2~3次。 【制药公司】 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 忌生冷食物，不宜洗凉水澡。其他详见说明书。 【功能主治】 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗血瘀", + "output": "症状:月经后期，痛经，行经小腹冷痛，经血紫暗；药物剂型:大蜜丸；食物:黄酒；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜；中药功效:温经活血，散寒止痛；食物分组:生冷；证候:寒凝，血瘀；药物:少腹逐瘀丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 史尔月宁 妇科调经片 80片/瓶 【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20073190 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 【规格】 0.34g*80s 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 80s/盒。 【制药公司】 湖北诺得胜制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。 　　
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　
3.月经过多者不宜服用。 　　
4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　
5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　
6.服药2周症状无改善，应去医院就诊。 　　
7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　
8.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　
9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　
10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期腹痛，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:味苦，辛；食物分组:寒凉，生冷；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；中药功效:补气养血，调经止带；证候:两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z61020262 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 大蜜丸每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 延安常泰药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参芪首乌补汁 【药品名称】 参芪首乌补汁 【批准文号】 国药准字Z45021524 【成分】党参、黄芪、何首乌(制)、黄精。辅料为蔗糖、乙醇。 【功效】 补气养血，益肝肾。用于气血不足，肝肾亏损贫血，神经衰弱，产后血亏 【用法用量】 口服。一次15毫升，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西正堂药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气养血，益肝肾。用于气血不足，肝肾亏损贫血，神经衰弱，产后血亏", + "output": "症状:贫血，神经衰弱，产后血亏；药物成分:党参，黄芪，何首乌，黄精，蔗糖，乙醇；中药功效:补气养血，益肝肾；证候:血不足，肝肾亏损，气血不足；药物:参芪首乌补汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z41021336 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 河南宛东药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:片剂；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020831 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西金嗓子药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经，经水量少；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 罗浮山 宫炎平片(薄膜衣片)0.26g*36片 【批准文号】 国药准字Z20013221 【成分】 穿破石、当归、地稔、两面针、五指毛桃。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕褐色；气微，味苦、酸、微涩味苦气微，味苦、酸、微涩。 【规格】 0.26g*36片/盒 【功效】 用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者 【用法用量】 口服，一次3～4片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒36片。 【有 效 期】 24个月 【制药公司】 广东罗浮山国药股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣,糖衣) 【43】 国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:下腹胀痛，腰痛，带下增多，月经不调；药物剂型:糖衣片，片剂，薄膜衣，糖衣；药物成分:穿破石，当归，地稔，两面针，五指毛桃；中药功效:清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带；药物性味:酸，微涩，味苦，气微；证候:湿热下注，瘀阻胞宫；药物:宫炎平片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仙灵脾胶囊 【药品名称】 仙灵脾胶囊 【批准文号】 国药准字Z20070064 【成分】 淫羊藿浸膏。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东罗浮山国药股份有限公司 【功能主治】 补肾强心，壮阳通痹。用于阳痿遗精，筋骨萎软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等(也用于机能减退的阳萎遗精，也可用于冠心病，更年期高血压冠心病阳萎遗精，也可用于冠心病，更年期高血压，胸闷气短及风湿症", + "output": "疾病:高血压；症状:阳萎遗精，胸闷气短；疾病分组:冠心病，风湿症；药物成分:淫羊藿浸膏；中药功效:补肾强心，壮阳通痹，阳痿遗精，筋骨萎软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛；药物:仙灵脾胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归丸(浓缩丸) 【药品名称】 当归丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z50020260 【成分】 当归、炙黄芪。 【规格】 每丸相当于原生药0.25g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.月经提前量多，色深红者不宜服用;　　2.经前或经期腹痛拒按，伴乳胁胀痛者不宜选用;　　3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血补气，调经止痛。用于月经量少，月经提前或错后，经期下腹隐痛，见有头昏乏力月经提前月经量少，月经提前或错后，经期下腹隐痛养血补气，调经止痛月经提前量多，色深红者不宜服用;　　2.经前或经期腹痛拒按，伴乳胁胀痛者不宜选用;　　3.对本品过敏者禁用，过敏体质者", + "output": "症状:头昏乏力，月经提前，月经量少，下腹隐痛，月经提前量多，腹痛，乳胁胀痛；人群:过敏体质者；药物成分:当归，炙黄芪；中药功效:养血补气，调经止痛；药物:当归丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z14021556 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠潮热汗出脾虚湿盛", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:调节心律，降低血压，安神养心，调节精神系统，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴，补肝肾，增强骨骼，改善消化功能，增进食欲，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀；亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛", + "output": "症状:尿频，尿急，尿痛，腰痛，小腹坠胀，小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛；疾病分组:热淋，慢性前列腺炎；证候:下焦湿热，湿热，蕴结，瘀血证" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 补肾养血丸(大蜜丸)(澳金元) 【药品名称】 补肾养血丸 【批准文号】 国药准字Z44023323 【成分】 何首乌、当归、黑豆、牛膝(盐制)、茯苓、菟丝子、补骨脂(盐制)、枸杞子。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸;气微香，味甜、微苦涩。 【规格】 9g*10s 【功效】 补肝肾，益精血。用于身体虚弱，血气不足，须发早白 【用法用量】 口服，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 广东三蓝药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肝肾，益精血。用于身体虚弱，血气不足，须发早白血气不足身体虚弱脾胃虚弱", + "output": "症状:身体虚弱，血气不足，须发早白，呕吐泄泻，腹胀便溏；人群:咳嗽痰多者，感冒病人，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸；药物成分:何首乌，当归，黑豆，牛膝，茯苓，菟丝子，补骨脂，枸杞子；中药功效:补肝肾，益精血；药物性味:气微香，味甜，微苦涩；食物分组:油腻；证候:脾胃虚弱；药物:补肾养血丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸(明复) 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20043903 【成分】艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的球形大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服，一次一丸，一天2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【药品包装】 药用PVC、铝箔。10丸/板*1板/盒。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度，抑制纤溶，抗炎，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；药物性味:味甘，后苦，辛，气微；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z32020004 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物成分:乌鸡，鹿角胶，熟地黄，当归，白芍，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振经前双乳胀痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，行经小腹疼痛，烦躁，食欲不振，经前双乳胀痛；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 紫鑫 四妙丸6g*12袋 【批准文号】 国药准字Z22024960 【成分】 苍术 牛膝 黄柏（盐炒）、薏苡仁。 【剂型】 本品为黄褐色的水丸；气微，味苦、涩。 【规格】 12袋/盒 【功效】 风湿骨痛经典名方，用于丹毒,急慢性肾炎,湿疹,骨髓炎,关节炎,附件炎,筋膜炎等 【用法用量】 水泛丸，每次6-9g，日2次口服，小儿酌减。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜装，每15粒重1g，6克×12袋。 【制药公司】 吉林紫鑫药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【40】 主要有抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静等作用。1．抑菌：黄柏对许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效，并能抑制真菌。2. 解热、抗炎：薏苡仁有效成分薏苡素有较好的解热作用，怀牛膝有明显的抗炎消肿作用。3．抗变态反应：黄柏有效成分黄柏碱对原发性新月体性抗肾小球基底膜（GBM)肾炎有效。4．镇痛、镇静：薏苡仁、怀牛膝有镇痛作用，苍术、薏苡仁有镇静作用。 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】孕妇慎用。 【功能主治】清热利湿。用于湿热下注，足膝红肿，筋骨疼痛", + "output": "疾病:急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎，附件炎，筋膜炎；症状:丹毒，足膝红肿，筋骨疼痛；人群:孕妇；药物剂型:水丸，水泛丸，丸剂；疾病分组:肾炎；药物成分:苍术，牛膝，黄柏，薏苡仁，薏苡素，怀牛膝，黄柏碱；中药功效:抑菌，解热，抗炎，镇痛，镇静，抑制真菌，抗炎消肿，抗变态反应，清热利湿；药物性味:气微，味苦，涩；证候:湿热下注；药物:四妙丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊(新赣) 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20044196 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦、牡丹皮、仙茅、首乌藤。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*24s 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 24粒/盒。 【制药公司】 江西新赣江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。 　　2.感冒时不宜服用。 　　3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。 　　4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。 　　5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:眩晕，耳鸣，烦躁失眠；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，麦冬，玄参，何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦，牡丹皮，仙茅，首乌藤；药物性味:气微香，味微甜；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调妇女气血不足补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅", + "output": "症状:月经不调，经期后移，经行不畅；人群:妇女；中药功效:补气养血，祛瘀调经；证候:气血不足" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药用复合膜每盒装10袋。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【40】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020430 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，清热，除湿，止带，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清湿热，止带下；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z37020852 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山东临清华威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振月经不调、痛经解痉镇痛四物汤孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡，四物汤；中药功效:促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛，解痉镇痛；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z45020408 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力丸剂(大蜜丸", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后，周期错后；药物剂型:丸剂，大蜜丸；食物:熟地黄，蜂蜜；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021659 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 鞍山制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛气血两虚、气滞血瘀", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，疏肝理气，调经止痛。用于妇女瘀血阻滞所致月经量少、后错，痛经", + "output": "症状:月经量少，后错，痛经；人群:儿童；中药功效:活血化瘀，疏肝理气，调经止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "每盒装10袋。 【制药公司】 河北万岁药业有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 4.伴有赤带者，应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热、除湿、止帮。用于湿热下注", + "output": "证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z21021637 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 普正裸花紫珠颗粒（无糖型） 3g*9袋 【药品名称】 裸花紫珠颗粒 【批准文号】 国药准字Z20060378 【成分】 裸花紫珠。 【剂型】 本品为棕褐色的颗粒；味甜、微涩颗粒；味甜、微涩。 【规格】 3g*9袋/盒 【功效】抗炎止血。用于急性传染性肝炎，细菌感染引起的炎症急性传染性肝炎，细菌感染引起的炎症，呼吸道和消化道出血。 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日3-4次。 【药品包装】 药用复合膜包装，每袋装3克，每盒装9袋。 【制药公司】 江西普正制药有限公司 【功能主治】 消炎，解毒，收敛.止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎消炎，解毒，收敛.止血", + "output": "疾病:急性传染性肝炎；症状:消化道出血；药物剂型:颗粒；疾病分组:炎症；药物成分:裸花紫珠；中药功效:抗炎止血，消炎，解毒，收敛，止血；药物性味:味甜，微涩；药物:裸花紫珠颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳疾灵胶囊(国金) 【药品名称】 乳疾灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090274 【成分】香附(醋炙)、柴胡、青皮、丹参、赤芍、鸡血藤、王不留行(炒)、牡蛎、海藻、昆布、淫羊藿、菟丝子。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；味苦。 【规格】 0.5g*24s 【功效】 太极出品，用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，乳腺增生【用法用量】 口服，一次3～6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 0.5g*24s/盒。 【制药公司】 河北国金药业有限责任公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 舒肝解郁，散结消肿。用于乳腺增生症，属肝气郁结，痰瘀阻滞证后者，症见乳腺肿块，胀满疼痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳癖，乳腺肿块，胀满疼痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；药物成分:香附，柴胡，青皮，丹参，赤芍，鸡血藤，王不留行，牡蛎，海藻，昆布，淫羊藿，菟丝子；中药功效:舒肝解郁，散结消肿；药物性味:味苦；证候:肝郁气滞，痰瘀互结，乳腺增生症，肝气郁结，痰瘀阻滞证；药物:乳疾灵胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z50020656 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8克 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，熟地，枸杞，鸡血藤，定坤丹；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，滋阴补肾，活血，行气，止痛，活血行气，舒郁止痛，抗休克，调节免疫，抗炎，调经舒郁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片(太极) 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z51020214 【成分】 当归、川芎、香附、白术、白芍、赤芍、延胡索、熟地黄、大枣、甘草。辅料为淀粉、滑石粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC、铝箔装，3X15片/板/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 　　2、感冒发热病人不宜服用。 　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 　　6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 　　7、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8、该品性状发生改变时禁止使用。 　　9、请将该品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛经期前后不定", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，热病，行经腹痛，经期前后不定；人群:孕妇，青春期少女，过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，淀粉，滑石粉，硬脂酸镁；中药功效:养血调经止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 西安北方药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:活血，祛瘀，止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 皁药 暖宫七味丸 30粒/板*3板/盒 【药品名称】 暖宫七味丸【批准文号】 国药准字Z21020303 【成分】 白豆蔻、天冬、手掌参、沉香、肉豆蔻、黄精、丁香。 【剂型】 本品为棕褐色的水丸；气芳香，味辛，甘。 【规格】 0.2g*90粒/盒 【功效】 蒙药经典，用于心、肾“赫依”病，气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多 【用法用量】 口服，一次11～15丸，一日1～2次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，30粒/板*3板/盒。 【制药公司】 阜新蒙药有限责任公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。 2.感冒时不宜服用本药。 3.忌气恼劳碌。 4.平素月经量正常，突然出现经量过多、经期延长、月经后错、经量过少，须去医院就诊。 5.经期延长，月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用。 6青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 7.一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去医院就诊。 8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.请将此药品放在儿童不能接触?牡胤健?11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:感冒；症状:小腹冷痛，月经不调，白带过多，经量过多，经期延长，月经后错，经量过少，月经量过多，贫血，经水淋漓；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:白豆蔻，天冬，手掌参，沉香，肉豆蔻，黄精，丁香；药物性味:气芳香，味辛，甘；食物分组:寒凉，生冷；药物:暖宫七味丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛软胶囊 【药品名称】 元胡止痛软胶囊 【批准文号】 国药准字Z19991004 【成分】 醋延胡索、白芷。辅料为：蜂蜡、精制食用植物油、聚山梨酯80、山梨酸钾。 【剂型】 本品为软胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的油膏状物；气微， 味苦。 【规格】 0.5g*24s 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 尚不明确。 【药品包装】 药用塑料瓶，24粒/瓶。 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。5.疼痛严重者应及时去医院就诊。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；人群:过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:醋延胡索，白芷，蜂蜡，植物油，聚山梨酯，山梨酸钾；中药功效:理气，活血，止痛；药物性味:胶囊，气微，味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:血瘀；药物:元胡止痛软胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021543 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛行而不畅恶露不行养血祛瘀", + "output": "症状:小腹冷痛，行而不畅，恶露不行；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021364 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 深圳市佳泰药业股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，黄芩，白芷，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z53020330 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经周期错后，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z52020138 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于原药材9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，以促进子宫收缩，止血，排出瘀血，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒，镇痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下", + "output": "疾病:感冒；症状:经行有块，腹痛拒按，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，阴痒，赤带，痛经，月经量少，经期腹痛，腰酸带下；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:理气补血，暖宫调经；食物分组:辛辣，生冷；证候:子宫虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独一味 独一味胶囊0.3g*24粒 【药品名称】独一味胶囊 【批准文号】 国药准字Z10970053 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕色的颗粒或粉末；味微苦。 【规格】 0.3g*12粒*2板/盒 【功效】 活血止痛、化瘀止血，用于用于术后疼痛出血、痛经、崩漏等 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程；或必要时服。 【不良反应】 1.消化系统：胃脘不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。
2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力、潮红、过敏反应等。
3.皮肤：皮疹、瘙痒等。
4.神经系统：头晕、头痛等。
5.心血管系统：心悸、胸闷等。
6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜鼻衄、黑便、紫癜病例报告。 【注意事项】 1.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药 物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对乙型溶血性链球菌.产气杆菌.痢疾杆菌.绿脓杆菌.枯草杆菌有抑菌作用.可缩短小鼠出血时间.提高巨噬细胞吞噬率.巨噬细胞吞噬指数.e-花环形成率及酯染色阳性率.对小鼠有一定的镇痛作用. 【药品包装】 铝塑板装；12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 甘肃独一味生物制药股份有限公司 【43】 国家医保目录,中药保护品种二级 【注意事项】 1.严格按照药品说明书规定的功能主治及用法用量使用。", + "output": "症状:疼痛出血，痛经，崩漏，胃脘不适，腹痛，腹胀，腹泻，恶心，呕吐，口干，疼痛，水肿，乏力，潮红，过敏反应，皮疹，瘙痒，头晕，头痛，心悸，胸闷，黑便，紫癜，鼻衄；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；中药功效:活血止痛，化瘀止血，镇痛；药物性味:味微苦；药物:独一味胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z64020049 【成分】 当归、川芎、桃仁川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 宁夏启元国药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛行而不畅当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛，行而不畅；药物成分:当归，桃仁，川芎，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血，养血祛瘀；证候:血热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21021341 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁仙草堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛胶囊 【药品名称】 元胡止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z34020974 【成分】 延胡索(醋制)、白芷。 【规格】 每粒装0.25g 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】 1.少数患者服用后可出现上腹不适、恶心，一般可自行缓解。2.偶见皮疹、胸闷、憋气等过敏症状。. 【注意事项】 1孕妇禁用。2虚证痛经忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 镇痛镇静作用：小鼠热板法、温水浴甩尾法、大鼠醋酸扭体法和缩宫素致小鼠扭体法试验，显示本品有一定的镇痛作用，小鼠自主活动和小鼠戊巴比妥钠睡眠时间影响试验、小鼠尾悬吊法实验，显示本品有一定的镇静作用。2 抗溃疡，抑制胃液分泌等作用。3 增加冠脉流量，减慢心率、降血压，耐缺氧等作用：小鼠耳廓微循环实验可见本品能使微血管管径增长，毛细血管网交叉点数增加。 【制药公司】 安徽省天康药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "疾病:皮疹；症状:上腹不适，恶心，胸闷，憋气，痛经，腹痛，胃痛，胁痛，头痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，白芷；中药功效:镇痛，镇静，抗溃疡，抑制胃液分泌，增加冠脉流量，减慢心率，降血压，耐缺氧，理气，活血，止痛；证候:虚证；药物:元胡止痛胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 壮阳春胶囊 【药品名称】 壮阳春胶囊 【批准文号】 国药准字Z32020519 【成分】 肉苁蓉、锁阳、菟丝子(盐)、枸杞子、何首乌（制）、车前子(盐)、野玫瑰果。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】补肾壮阳，生髓益精。用于中老年男子衰老体弱 【用法用量】 口服。一次1粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密闭，置阴凉处。 【制药公司】 扬州市三药制药有限公司 【功能主治】补肾壮阳，生髓益精。用于中老年男子衰老体弱", + "output": "症状:衰老体弱；药物成分:肉苁蓉，锁阳，菟丝子，枸杞子，何首乌，车前子，野玫瑰果；中药功效:补肾壮阳，生髓益精；药物:壮阳春胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z21020356 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022054 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广东瑞洋制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】抗宫炎分散片 【药品名称】抗宫炎分散片 【批准文号】 国药准字Z20090627 【成分】广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【规格】 每片重1.4g 【功效】 用于因慢性宫颈炎引起的带下病、宫颈糜烂、出血等 【用法用量】 口服或加水分散均匀后服用。一次6片，一日3次。 【制药公司】 北京紫光制药有限公司 【功能主治】 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈靡烂，出血赤白带下湿热下注", + "output": "疾病:带下病，宫颈糜烂，慢性宫颈炎，宫颈靡烂，赤白带下，湿热下注；症状:出血；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:清湿热，止带下；药物:抗宫炎分散片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 麒麟牌 健脾补血颗粒 3g*12袋 【药品名称】健脾补血颗粒 【批准文号】 国药准字Z44022285 【规格】 3g*12袋 【用法用量】 口服：二岁以下一次0.5g；二至五岁一次1g；六至十岁一次1.5g；十一至十四岁一次2g；十五岁以上一次3g；一日三次。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭后服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.孕妇应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】健脾补血颗粒补血，益气，健脾和胃消积。用于脾虚血少，所致的面黄肌瘦，食少，体倦等症以及营养性、缺铁性贫血及继发性、失血性贫血", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，缺铁性贫血，失血性贫血；症状:发热，面黄肌瘦，食少，体倦；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:补血，益气，健脾，胃消积；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:脾虚血少；药物:健脾补血颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】女金丸(葵花) 【批准文号】 国药准字Z20054608 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂、益母草、香附、延胡索、阿胶、鹿角霜、白术、甘草、党参、茯苓、牡丹皮、没药、藁本、白芷、黄芩、白薇、砂仁、陈皮、赤石脂；辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦气芳香，味甜、微苦。 【用法用量】 口服，水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑瓶装，每盒200丸。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 益气养血儿童不能接触的地方。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经量多，月经不调，月经提前，月经错后，神疲乏力，行经腹痛；人群:感冒发热病人，孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:肝病，心脏病，肾病；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，肉桂，益母草，香附，延胡索，阿胶，鹿角霜，白术，甘草，党参，茯苓，牡丹皮，没药，藁本，白芷，黄芩，白薇，砂仁，陈皮，赤石脂，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；药物性味:味甜，微苦，气芳香；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，气滞血瘀；药物:女金丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 西帕依麦孜彼子颗粒 【药品名称】 西帕依麦孜彼子颗粒 【批准文号】 国药准字Z20090158 【成分】 桑椹、芡实、绵萆薢、金樱子、栀子等。 【规格】 每袋装4g 【用法用量】 一次一袋，一日三次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【功能主治】 增强机体营养前列腺炎和前列腺增生所力、摄住力及排泄力，清浊利尿。用于前列腺炎盒前列腺增生所致小便频数，余沥不尽小便频数前列腺增生前列腺炎盒前列腺增生所致小便频数，余沥不尽，腰膝酸软，头晕目眩，寐差耳鸣，早泄梦遗寐差耳鸣头晕目眩腰膝酸软", + "output": "疾病:前列腺炎，前列腺增生；症状:清浊利尿，余沥不尽，小便频数，早泄梦遗，寐差耳鸣，头晕目眩，腰膝酸软；药物成分:桑椹，芡实，绵萆薢，金樱子，栀子；药物:西帕依麦孜彼子颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大明宫-女金丸 【批准文号】 国药准字Z61020858 【用法用量】 水蜜丸一次5克，一次2次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 西安自力中药集团有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。 7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:热病，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:女金丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳癖消胶囊【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 乳癖消胶囊【批准文号】 国药准字Z20043645 【成分】鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。 【剂型】 色的粉末；气微，味苦、咸。 本品为硬胶囊，内容物为灰褐色至棕褐。 【规格】 0.32g*60s 【用法用量】 口服，一次5～6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 高密度聚乙烯瓶装，每瓶60粒。 【制药公司】 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于乳癖结块，乳痈初起；乳腺囊性增生病及乳腺炎", + "output": "疾病:乳腺炎；症状:乳癖结块，乳痈初起；人群:孕妇；药物剂型:粉末，硬胶囊；疾病分组:乳腺囊性增生病；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花；中药功效:软坚散结，活血消痈，清热解毒；药物性味:气微，味苦，咸；药物:乳癖消胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 诚信 杞蓉胶囊 0.35g*30粒 【批准文号】 国药准字Z20090409 【成分】枸杞子、肉苁蓉、锁阳、蛇床子、女贞子、五味子、金樱子、淫羊藿、菟丝子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒；味甜酸、微麻。 【规格】 0.35g*30粒/盒 【用法用量】 口服，一次4-6粒，一日3次。 【药品包装】 铝塑板包装，3*10粒/板/盒。 【制药公司】 陕西诚信制药有限公司 【功能主治】 补肾固精，益智安神。用于肾亏遗精，阳痿早泄，失眠健忘", + "output": "症状:肾亏遗精，阳痿早泄，失眠健忘；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:枸杞子，肉苁蓉，锁阳，蛇床子，女贞子，五味子，金樱子，淫羊藿，菟丝子；中药功效:补肾固精，益智安神；药物性味:味甜酸，微麻；药物:杞蓉胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 脑灵素胶囊【药品名称】 脑灵素胶囊 【批准文号】 国药准字Z52020307 【成分】黄精（制）、淫羊藿（羊油制）、苍耳子（炒）、五味子、枸杞子、大枣、远志（制）、熟地黄、麦冬、酸枣仁（炒）、茯苓、龟甲、鹿角胶、人参、鹿茸。 【规格】 每粒装0.35g 【功效】 用于神经衰弱，改善健忘失眠，头晕心悸，身倦无力，体虚自汗 【用法用量】 口服。一次2～3粒，一日2～3次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 贵州天安药业股份有限公司 【功能主治】 补气血，健脑安神。用于神经衰弱，健忘失眠，头晕心悸，身倦无力，体虚自汗，阳痿遗精", + "output": "症状:神经衰弱，健忘失眠，头晕心悸，身倦无力，体虚自汗，阳痿遗精；药物成分:黄精，淫羊藿，苍耳子，五味子，枸杞子，大枣，远志，熟地黄，麦冬，酸枣仁，茯苓，龟甲，鹿角胶，人参，鹿茸；中药功效:补气血，健脑安神；药物:脑灵素胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经不减轻，重度痛经，月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:治疗痛经，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 虫草金钱龟口服液 30ml*6瓶 【药品名称】 虫草金钱龟口服液【批准文号】 国药准字Z20025676 【成分】 冬虫夏草、金钱龟、山药、枸杞子、杜仲、巴戟天、黄芪、党参、茯苓、龙眼肉、金樱子等。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的澄清液体；气焦香，味甜。 【规格】 30ml*6瓶 【用法用量】 口服，一次1瓶，一日1～2 次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【注意事项】 详见说明书。 【功能主治】 补益气血，补肾益精。虫草金钱龟口服液适用于气血两亏、肾精不足所致头晕眼花，精神疲倦，食欲不振，健忠失眠，面白心悸，腰酸腿软；或病后体虚，年老体衰见气血亏虚", + "output": "症状:头晕眼花，精神疲倦，食欲不振，健忠失眠，面白心悸，腰酸腿软，病后体虚；药物剂型:液体；药物成分:冬虫夏草，金钱龟，山药，枸杞子，杜仲，巴戟天，黄芪，党参，茯苓，龙眼肉，金樱子；中药功效:补益气血，补肾益精；药物性味:气焦香，味甜；证候:气血两亏，肾精不足，气血亏虚；药物:虫草金钱龟口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 清热解毒，凉血除湿，杀虫止痒。主治湿热阻于皮肤所致湿疹，见有瘙痒、红斑、丘疹、水泡、渗出，糜烂等和湿热下注所致阴痒，白带过多。皮肤湿疹及各类阴道炎抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。 【药品包装】 塑料瓶，50ml/瓶。 【制药公司】 北京华洋奎龙药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.本品为外用药，勿口服。
2.若有皮肤过敏妇科病湿疹可用） 【药品名称】 皮肤康洗液 【批准文号】 国药准字Z19990045 【成分】 金银花、蒲公英、马齿苋?⑼淋蜍摺⒋蠡啤⒊嗌帧⑸叽沧拥取?/td>性状 ： 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 【剂型】 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 【规格】 50ml/瓶 【功效】 用于湿疹，症见瘙痒、红斑、水泡等 【用法用量】 皮肤湿疹：取适量药液直接涂抹于患处，有糜烂面者可稀释5倍量后湿敷，一日两次。
妇科病：先用清水冲洗阴道，取适量药液用温开水稀释5—10倍，用阴道冲洗器将药液注入阴道内保留几分钟。或坐浴，每日两次。或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 月经期及酒精过敏者禁用。重度宫颈糜烂者慎用。 【疗效】 本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌均有很强抑杀作用；有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。", + "output": "疾病:妇科病，湿疹；症状:瘙痒，红斑，丘疹，水泡，渗出，糜烂，阴痒，白带过多，皮肤湿疹，阴道炎，皮肤过敏；中药功效:清热解毒，凉血除湿，杀虫，止痒，抗炎，消肿，增强体液免疫；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 瑞克 生血宁片 0.25g*24片 【批准文号】 国药准字Z20030088 【成分】 蚕砂提取物。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰绿色或灰黑色；味酸、甜。 【规格】 0.25g*24片/盒 【用法用量】 口服。轻度缺铁性贫血患者，一次2片，一日2次；中、重度患者，一次2片，一日3次；儿童患者，一次1片，一日3次。30天为一疗程。 【不良反应】 少数患者用药后可见上腹不适，恶心；个别患者大便次数增多，出现皮疹。另外，有个别病人用药后出现中性粒细胞异常，未能肯定与服用本品有关。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒24片。 【制药公司】 武汉联合药业有限责任公司 【注意事项】 服药期间注意复查血常规、血清铁等相关生化指标，以指导治疗。 【功能主治】 益气补血", + "output": "疾病:贫血；症状:上腹不适，恶心，皮疹，中性粒细胞异常；人群:儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:蚕砂提取物；中药功效:益气补血；药物性味:味酸，甜；药物:生血宁片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z44022528 【成分】 益母草。辅料为糊精、蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*12袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每袋装15g ，15g*12袋 。 【制药公司】 广州诺金制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.该药品性状发生改变时禁止使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，糊精，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z20043875 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 甘肃众友药业制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 绿太阳 痛经软膏5g*2支 【批准文号】 国药准字Z20027465 【成分】吴茱萸、延胡索、干姜、姜黄。辅料为：蜂蜡、硬脂酸、液体石蜡、棕榈酸异丙酯、司盘、氮酮、甘油、聚山梨酯、极美、羟苯乙酯、羟苯丙酯、乳化剂、蒸馏水。 【剂型】 本品药膏为浅棕黄色的乳膏；气芳香。贴剂为不含药的圆形贴片。 【规格】 5g*2支/盒 【功效】 活血散寒，调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛 【用法用量】 外用，一日2～3次；痛经、下腹坠胀者取药膏适量涂入脐部，再贴上贴剂；腰背疼者可直接涂敷。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合管装。5g/支*2支/盒；贴剂直径3.5厘米。 【制药公司】 贵州绿太阳制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。脐部皮肤破溃者禁用。4.患有其他疾病者，应在医师指导下使用。5.痛经伴月经过多者不宜选用。6.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。7.用药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:痛经，下腹坠胀，腰背疼痛，月经过多，皮疹，痛经不减轻，重度痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:乳膏；药物成分:吴茱萸，延胡索，干姜，姜黄，蜂蜡，硬脂酸，液体石蜡，棕榈酸异丙酯，司盘，氮酮，甘油，聚山梨酯，极美，羟苯乙酯，羟苯丙酯，乳化剂，蒸馏水；中药功效:活血散寒，调经止痛；药物性味:气芳香；食物分组:生冷；药物:痛经软膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金英胶囊(美尔舒) 【批准文号】 国药准字Z20100046 【成分】 金银花、关黄柏、蒲公英、紫花地丁、野菊花、苍术、赤芍、延胡索（醋制）、丹参、皂角刺。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；气微香，味苦。 【规格】 0.5g*12s 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。疗程4周。 【不良反应】 1、 常见胃肠道不适。2、偶见皮肤过敏反应。 【注意事项】 孕妇、哺乳期妇女忌服。 【药品包装】 铝箔泡罩包装。12粒/板×1板/盒。 【制药公司】 湖南方盛制药股份有限公司 【注意事项】 1、延长疗程服药的安全性未见相关研究资料。2、合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病患者未见相关研究资料。3、过敏体质者慎用。 【功能主治】 清热解毒，祛湿止带。用于慢性盆腔炎、中医辩证属湿热蕴结证，症见下腹、腰骶部胀痛不适，带下量多，色黄质稠，或伴低热起伏，神疲乏力，经前腹痛加重，月经量多或经期延长，小便黄赤，舌苔黄腻", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:胀痛，带下量多，色黄质稠，腹痛，月经量多，经期延长，小便黄赤，舌苔黄腻；人群:孕妇，哺乳期，过敏体质；药物剂型:硬胶囊；药物成分:金银花，关黄柏，蒲公英，紫花地丁，野菊花，苍术，赤芍，延胡索，丹参，皂角刺；中药功效:清热解毒，祛湿止带；药物性味:气微香，味苦；证候:湿热，低热起伏，神疲乏力；药物:金英胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055189 【成分】 淫羊藿、牡蛎、知母、金樱子、黄柏、车前子.、人参、桑椹、当归、核桃仁.、鹿茸、补骨脂.、续断.、首乌藤、白芍.、首乌(制)、牛膝、甘草、熟地黄、。 【规格】 片芯重0.3g 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 抚松县中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养心养肾，调补冲任养心养肾，调补冲任。用于更年期出现的夜寐不安，心悸，耳鸣，多疑善感，烘热汗出，烦躁易怒，腰背酸痛", + "output": "症状:夜寐不安，心悸，耳鸣，多疑善感，烘热汗出，烦躁易怒，腰背酸痛；药物成分:淫羊藿，牡蛎，知母，金樱子，黄柏，车前子，人参，桑椹，当归，核桃仁，鹿茸，补骨脂，续断，首乌藤，白芍，首乌，牛膝，甘草，熟地黄；中药功效:调补冲任，养心养肾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇女痛经丸(万通) 【药品名称】 妇女痛经丸 【批准文号】 国药准字Z22021276 【成分】延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。 【剂型】 本品为铁红红色圆形糖衣浓缩丸，除去糖衣后，显黑棕色至黑褐色；味苦。 【规格】 50s*6袋 【用法用量】 口服，一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【药品包装】 50粒×6袋/盒。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院就诊。6.服药时间，一般宜在月经来潮前3-7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求(未避孕)宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "症状:耳肿胀，痛经，小腹隐痛；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:浓缩丸；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄；中药功效:疼痛缓解；药物性味:味苦；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:妇女痛经丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经活血胶囊 【药品名称】调经活血胶囊【批准文号】 国药准字Z20100024 【成分】 当归、丹参、泽兰丹参、泽兰、川芎、延胡索、香附、乌药、菟丝子、鸡血藤熟地黄、赤芍熟地黄、赤芍、红花、白术、木香、吴茱萸等。 【规格】 每粒装0.41g 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。L克 【注意事项】孕妇忌服。 【制药公司】 湖南金沙药业有限责任公司 【功能主治】 调经活血，行气止痛。用于月经不调，行经腹痛行气止痛。用于月经不调", + "output": "症状:行经腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:当归，泽兰，丹参，川芎，延胡索，香附，乌药，菟丝子，鸡血藤，赤芍，熟地黄，红花，白术，木香，吴茱萸；中药功效:调经活血，行气止痛；药物:调经活血胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 活血散寒，调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛", + "output": "症状:痛经，下腹坠胀，腰背疼痛；中药功效:活血散寒，调经止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 补肾斑龙片 【药品名称】 补肾斑龙片 【批准文号】 国药准字Z12020423 【成分】鹿茸、酸枣仁、鹿角胶、柏子仁霜、黄芪、人参、当归（酒制）、淫羊藿（制）、附子（制）、肉苁蓉、熟地黄、韭菜子熟地黄、韭菜子。 【规格】 每片重0.4g 【功效】 用于早泄，遗精早泄，遗精，性欲减退等症 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 天津太平洋制药有限公司 【功能主治】 补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚，阳痿，早泄，遗精，性欲减退补肾壮阳，填精益髓", + "output": "症状:遗精，早泄，性欲减退，阳痿；药物成分:鹿茸，酸枣仁，鹿角胶，柏子仁霜，黄芪，人参，当归，淫羊藿，附子，肉苁蓉，韭菜子，熟地黄；中药功效:补肾壮阳，填精益髓；证候:肾虚；药物:补肾斑龙片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021349 【成分】 杜仲、杜仲叶 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 开水冲服。一次5克，一日2次。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补肝肾，强筋骨，安胎，降血压。用于肾虚腰痛，腰膝无力，胎动不安，先兆流产，高血压", + "output": "疾病:高血压；症状:肾虚腰痛，腰膝无力，胎动不安，先兆流产；药物成分:杜仲，杜仲叶；中药功效:补肝肾，强筋骨，安胎，降血压" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z20093644 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素苋菜红)。 【规格】 每片重0.32克 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 江西本真药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经，止痛，养血，调经；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 皇母娘 加味八珍益母膏13g*10瓶 【药品名称】 加味八珍益母膏 【批准文号】 国药准字Z21021395 【成分】 益母草、甘草、茯苓、人参、泽兰、桃仁(制)、红花、当归、熟地黄、川芎、赤芍、丹参、炮姜、香附(制)、白术(炒)。辅料为红糖、枸橼酸。 【剂型】 本品为棕褐色至棕黑色的稠膏；味苦、甜。 【规格】 13g*10瓶/盒 【功效】 用于月经不调，经期后移，月经量少【用法用量】 口服，一次10-15g(约9-11毫升)，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 13g*10瓶/盒。 【制药公司】 丹东药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。 2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 3.糖尿病患者慎用。 4.月经过多，月经提前者慎用。 5.感冒时不宜服用本药。 6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.儿童必须在成人监护下使用。 12.请将本品放在儿童不能接触的地方。 13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期后移，月经量少，月经过多，月经提前，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，糖尿病患者，过敏体质者，儿童，成人；药物剂型:稠膏；食物:萝卜；药物成分:益母草，甘草，茯苓，人参，泽兰，桃仁，红花，当归，熟地黄，川芎，赤芍，丹参，炮姜，香附，白术，红糖，枸橼酸，藜芦，五灵脂，皂荚；药物性味:味苦，甜；食物分组:寒凉，生冷；药物:加味八珍益母膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品名称】 大黄虫丸 【批准文号】 国药准字Z31020386 【成分】 熟大黄,土鳖虫(炒),水蛭(制)虻虫(去翅足,炒),蛴螬(炒)干漆(煅)桃仁,苦杏仁(炒),黄芩,地黄,白芍,甘草。 【用法用量】 口服。水蜜丸3克/次，小蜜丸3～6丸/次，大蜜丸1～2丸/次。1～2次/日。 【注意事项】 孕妇禁用；皮肤过敏者停用。 【制药公司】 上海雷允上封浜制药有限公司 【功能主治】 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停之腹部肿块、肌肤甲错、目眶黯黑、潮热羸瘦、经闭不行瘀血", + "output": "症状:腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行；人群:孕妇，过敏者；药物剂型:水蜜丸；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血破瘀，通经消痞；证候:瘀血；药物:大黄虫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z37021114 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 荣昌制药(淄博)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振经前双乳胀痛经水量少、有血块养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁孕妇月经不调、痛经", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，行经小腹疼痛，烦躁，食欲不振，经前双乳胀痛，经水量少，有血块；人群:孕妇；药物成分:白芍，香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，熟地黄，赤芍，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】参术儿康糖浆【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 参术儿康糖浆 【批准文号】 国药准字Z20026912 【成分】白术、茯苓、山楂、山药、白扁豆、六神曲、麦芽、炙黄芪、太子参、蜂王浆、制何首乌、当归等16昧。 【剂型】 本品为棕黄色的黏稠液体；气香，味甜。 【规格】 10ml*10瓶 【用法用量】 口服，二岁以下一次10～15毫升(～1.5支)三至四岁一次20毫升(支)五至六岁一次30毫升(支)一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患儿禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 健脾和胃，益气养血。 【药品包装】 药用玻璃瓶装，每盒装10瓶。 【制药公司】 吉林长白山药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷油腻及不易消化食物。2.婴儿应在医师指导下服用。3.感冒时不宜服用。4.长期厌食，体弱消瘦者，应去医院就诊。5.患儿如自汗多、夜寐易惊、睡少等应注意是否为佝偻病，以免延误治疗。6.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10．请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】健脾和胃，益气养血。用于脾胃虚弱所致的小儿疳积，食欲不振，睡眠不安，多汗及营养不良性贫血", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，佝偻病；症状:自汗多，夜寐易惊，睡少，小儿疳积，食欲不振，睡眠不安，贫血；人群:婴儿，过敏者，过敏体质者，儿童，成人；药物剂型:液体；疾病分组:消化系统疾病；药物成分:白术，茯苓，山楂，山药，白扁豆，六神曲，麦芽，炙黄芪，太子参，蜂王浆，制何首乌，当归；中药功效:健脾和胃，益气养血；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷，油腻，不易消化食物；证候:脾胃虚弱；药物:参术儿康糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 葵花-益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z19983103 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*9袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【注意事项】 孕妇祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 葵花药业集团(冀州)有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22024399 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省健今药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经止痛片【药品名称】 调经止痛片 【批准文号】 国药准字Z53021528 【成分】 当归、党参、川芎、益母草、香附（炒）、泽兰叶、大红炮。 【规格】 片芯重0.4g 【功效】 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 云南良方制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】补气活血，调经止痛。用于月经后错，量少，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经后错，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，党参，川芎，益母草，香附，泽兰叶，大红炮；中药功效:补气活血，调经止痛；证候:气虚，血瘀；药物:调经止痛片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080508 【规格】 每片重0.51g 【用法用量】 夏枯草片口服。一次6片，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【功能主治】 夏枯草片清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结核；中药功效:清火，散结，消肿；药物:夏枯草片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 其他品牌-更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053582 【成分】 地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、首乌藤、钩藤、浮小麦、制何首乌。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【制药公司】 钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1．忌食辛辣，少进油腻。 2．感冒时不宜服用。 3．伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者。应在医师指导下服用。 4．眩晕症状较重者，应去医院就诊。 5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．药品性状发生改变时禁止服用。 8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，月经紊乱；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病，眩晕症；药物成分:地黄，熟地黄，泽泻，麦冬，玄参，牡丹皮，茯苓，珍珠母，仙茅，五味子，磁石，首乌藤，钩藤，浮小麦，制何首乌；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20063490 【成分】 当归、川芎、桃仁川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每100丸重20g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛夹有血块行而不畅恶露不行养血祛瘀", + "output": "症状:小腹冷痛，夹有血块，行而不畅，恶露不行；药物成分:当归，桃仁，川芎，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:收缩子宫作用，养血，祛瘀，造血；证候:血热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z34020978 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 华佗国药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20043792 【成分】海金砂、川木通、大黄、萹蓄、茯苓、黄柏、地黄、车前子、当归、瞿麦、猪苓、黄芩、赤芍。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 灯心草汤或温开水送服。一次6克（约药瓶外盖的1/3），一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广西半宙天龙制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 清热，通淋。用于膀胱湿热，小便浑浊，淋沥用痛", + "output": "疾病:膀胱湿热；症状:月经量少，经来腹痛，小便浑浊，淋沥用痛；药物成分:海金砂，川木通，大黄，萹蓄，茯苓，黄柏，地黄，车前子，当归，瞿麦，猪苓，黄芩，赤芍；中药功效:祛瘀生新，清热，通淋；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20010003 【成分】 海藻.三棱.蛇莓.石见穿.半枝莲.拳参.党参.山药等。 【剂型】 本品为片剂，气微腥，味苦。 【规格】 0.3g*36s*10盒 【用法用量】 口服.一次6片.一日3次.3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 偶见服药初期胃脘不适。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 药理学试验结果表明：本品具有提高机体非特异性免疫和细胞免疫功能，活血化瘀，改善子宫微循环障碍，抗肉芽组织增生，止血等作用。 【药品包装】 36片/盒*10盒。 【制药公司】 甘肃泰康制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结,活血化瘀,扶正固本,用于子宫肌瘤（肌壁间, 浆膜下）气滞血瘀证, 症见经期延长,经量过多, 经色紫黯有块, 小腹或乳房胀痛", + "output": "症状:子宫肌瘤，胀痛；人群:孕妇，月经期；药物剂型:片剂；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；药物性味:微腥，味苦；证候:血瘀证" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数精神不振疲劳无力腰腿疼痛强腰膝益气血补肝肾儿童湿热外邪所致腰痛忌用，也不适用于淤血腰痛或其他实邪所致腰痛。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 钠钙玻璃药瓶（异性）装，每瓶70ml。 【制药公司】 湖北威仕生物药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌生冷食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病高血压、糖尿病应在医师指导下服用。
4.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者", + "output": "疾病:糖尿病，高血压；症状:小便频数，精神不振，疲劳无力，腰腿疼痛；人群:儿童，孕妇，过敏体质者；疾病分组:腰痛，淤血腰痛；中药功效:强腰膝，益气血，补肝肾；证候:湿热外邪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003155 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 5g*20s 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西品信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 ⒈孕妇禁用。⒉忌食生冷食物。⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。⒋有高血压心脏病、肾病糖尿病正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。⒎各种流产腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。⒐药品性状发生改变时禁止服用。⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，经闭，痛经产后瘀血腹痛益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003155 【成分】 益母草。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，经闭，痛经，产后瘀血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】调经养血，理气止痛。用于月经量少、后错，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛", + "output": "症状:月经量少，后错，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:调经养血，理气止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020106 【成分】 小檗碱、巴马亭、黄柏碱、谷甾醇、白鲜交酯。 【规格】 每粒相当于原药材1g 【用法用量】 口服。一次3～4粒，一日3～4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.本品能迅速排除体表毒素，是治疗皮肤类感染的良药。2.本品既能抗菌又能降压，是高血压拌感染的的首选药物。3.本品能促进胆汁及胰腺的分泌，是治疗胆道、胰腺感染的良药。 【制药公司】 国药集团百达制药有限公司 【功能主治】 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹遗精盗汗带下，热淋湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，脚气，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒疮疡肿毒骨蒸劳热", + "output": "疾病:高血压；症状:遗精，盗汗，带下，热淋，湿热泻痢，黄疸，瘙痒，疮疡肿毒，骨蒸劳热；疾病分组:脚气，湿疹；药物成分:小檗碱，巴马亭，黄柏碱，谷甾醇，白鲜交酯；中药功效:抗菌，降压，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51020197 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 糖衣片(片心重0.25g) 【功效】 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 成都第一药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，产后腹痛，月经量少；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:益母草，淀粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:活血调经" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z22026244 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 吉林九鑫制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，胃痛，尿频，后错，经量少，疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，崩漏，带下，虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天泰生发片 【批准文号】 国药准字Z20063961 【成分】 何首乌、女贞子、山药、地黄、墨旱莲、茯苓、牡丹皮、泽泻、桑椹子、麦冬、黑枣、黑豆。辅料为淀粉。 【规格】 每片重0.35g(相当于原药材1.14g) 【功效】 生发乌发，头发早白、脱落。 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.孕妇禁用;　　2.脾肾阳虚孕妇禁用;　　2.脾肾阳虚和脾胃虚寒、大便稀溏者禁服。 【22】 孕妇禁用. 【制药公司】 吉林省天泰药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 滋补肝肾，益气养血，生发乌发。用于肝肾不足、气血亏虚所致的头发早白", + "output": "症状:头发早白；人群:孕妇，大便稀溏者；药物成分:何首乌，女贞子，山药，地黄，墨旱莲，茯苓，牡丹皮，泽泻，桑椹子，麦冬，黑枣，黑豆，淀粉；中药功效:生发乌发，滋补肝肾，益气养血；证候:脾肾阳虚，脾胃虚寒，肝肾不足，气血亏虚；药物:天泰生发片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20073204 【成分】 当归、川芎、香附（醋炙）、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索（醋炙）、熟地黄、大枣、甘草。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 【规格】 6g*9袋 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.孕妇禁用。2.糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【药品包装】 复合膜袋包装，每盒装9袋。 【制药公司】 国药控股深圳中药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】养血，调经，止痛。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛，月经过少，经期错后，痛经；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 翔宇药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下生冷、辛辣、荤腥油腻荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经，止带；食物分组:生冷，辛辣，油腻，荤腥；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 聚乙烯瓶软管包装，每盒1支。 【制药公司】 海南新天夫药业有限公司 【40】 【临床试验】本品于2002年经国家食品药品监督管理局批准进行过669例临床试验。【药理作用】本品可缩短雄性去势大鼠电刺激诱导的阴茎勃起潜伏期；对泼尼松诱导的阳虚大鼠体重、包皮腺指数降低有拮抗作用；对泼尼松引起的阳虚小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及耐寒能力有一定增强作用。 【注意事项】 1.部分用药者使用本品时，局部出现发热、发麻等感觉，一般随用药次数增多，局部上述感觉可减轻或消失 ，不影响疗效。 2.使用本品局部涂、擦时，应注意用力柔和。不要将药膏涂到尿道口。 3.用药期间，不影响性生活。 4.本品应放置在儿童拿不到的地方。 【功能主治】 补肾壮阳、活血通络。用于阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚", + "output": "症状:发热，发麻，阴茎勃起功能障碍；中药功效:拮抗，补肾壮阳，活血通络；证候:肾阳虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇女痛经丸 【药品名称】 妇女痛经丸【批准文号】 国药准字Z20044495 【成分】 延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。辅料为：蔗糖。 【规格】 每10丸重1.8g 【用法用量】 口服。一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 陕西华西制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛", + "output": "症状:气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄，蔗糖；中药功效:活血，调经，止痛；药物:妇女痛经丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021369 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛香附抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，尿频；人群:孕妇，妇女；疾病分组:胃痛；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，提高痛阈；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖喜 宫瘤宁胶囊 0.45g*24粒 【药品名称】 宫瘤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050224 【成分】海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 【规格】 每粒装0.45g 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 偶见服药初期胃脘不适。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 详见说明书 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*2板/盒。 【制药公司】 吉林省东北亚药业股份有限公司 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结?钛觯稣瘫尽Ｓ糜谧庸×觯脱?症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹，乳房胀痛，胃脘；药物剂型:硬胶囊；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:软坚散结；药物性味:气微腥，微苦；证候:气滞，血瘀；药物:宫瘤宁胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带抗炎造血和止血", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经，止带，抗炎，造血，止血；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金乌 惠血生片0.52g*12片*3板 【批准文号】 国药准字Z20090804 【成分】党参、当归、冬虫夏草精、山药、大枣、白术、龙眼肉、黄芪、三七、甘草、龙血竭、砂仁。 【剂型】 本品为黄棕色至棕红色的片剂；气微，味苦、微甜。 【规格】 0.52g*12片*3板 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次，15天为一个疗程。饭前温开水或低度米酒冲服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒装36片。 【制药公司】 云南金乌黑药制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.儿童应在医师指导下服用。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补益气血，化瘀生新。用于气血两虚，瘀血阻滞所致的贫血", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，贫血；人群:孕妇，儿童，过敏者，过敏体质者；药物剂型:片剂，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:党参，当归，冬虫夏草精，山药，大枣，白术，龙眼肉，黄芪，三七，甘草，龙血竭，砂仁；中药功效:补益气血，化瘀生新；药物性味:气微，味苦，微甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:气血两虚，瘀血，阻滞；药物:惠血生片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 阿胶当归颗粒(子午) 【药品名称】 阿胶当归颗粒 【批准文号】 国药准字Z20060194 【成分】当归，阿胶，熟地黄，白芍(酒制)，党参，炙黄芪，川芎(酒制)，茯苓，炙甘草。 【剂型】 本品为棕色的颗粒；味甜，微苦。 【规格】 5g*45袋(子午) 【用法用量】 开水冲服，一次5克，一日3次，病情较重者可加倍服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 5g*45袋/盆。 【制药公司】 药圣堂(湖南)制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气，养血。用于气血亏虚所致贫血，产后血虚、体弱、月经不调、闭经", + "output": "症状:贫血，产后血虚，体弱，月经不调，闭经；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，阿胶，熟地黄，白芍，党参，炙黄芪，川芎，茯苓，炙甘草；中药功效:补气，养血；药物性味:味甜，微苦；证候:气血亏虚；药物:阿胶当归颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桔王益母草颗粒 15g*8袋 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z36020778 【成分】 益母草。辅料为糊精、蔗糖粉。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*8袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝箔袋，每袋装15g,每盒装8袋。 【制药公司】 江西桔王药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧儿童", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肾病，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏，无力，流产后腹痛，阴道出血，月经不调，产后恶露不绝，淋漓不净，产后出血，产后子宫复旧；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:益母草，糊精，蔗糖粉；中药功效:祛瘀生新；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，血瘀；药物:桔王益母草颗粒，益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】肾复康胶囊【药品名称】 肾复康胶囊 【批准文号】 国药准字Z22022015 【成分】 白茅根、槐花、藿香、土茯苓、益母草。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。 【用法用量】 口服。一次4～6粒，一日3次。分次用水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 对本品及其成分过敏者。 【疗效】 药理研究证明，土茯苓有抗炎、镇痛、利尿作用。槐花、白茅根有抗菌、利尿作用;益母草有利尿、抗菌、增强机体细胞免疫功能作用;藿香有抗炎、镇静、抗菌、抗病毒作用。 【制药公司】 吉林敖东洮南药业股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热利尿，益肾化浊。用于热淋涩痛，急性肾炎水肿，慢性肾炎", + "output": "疾病:急性肾炎，慢性肾炎；症状:水肿，热淋涩痛；药物成分:白茅根，槐花，藿香，土茯苓，益母草；中药功效:清热利尿，益肾化浊，热淋涩痛，有抗炎，镇痛，利尿，抗菌，增强机体细胞免疫，抗炎，镇静，抗病毒；药物:肾复康胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 华洋奎龙 皮肤康洗液 50ml （湿疹可用） 【药品名称】 皮肤康洗液 【批准文号】 国药准字Z19990045 【成分】 金银花、蒲公英、马齿苋?⑼淋蜍摺⒋蠡啤⒊嗌帧⑸叽沧拥取?/td>性状 ： 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 【剂型】 本品为棕褐色略粘稠液体，气香。 【规格】 50ml/瓶 【功效】 用于湿疹，症见瘙痒、红斑、水泡等 【用法用量】 皮肤湿疹：取适量药液直接涂抹于患处，有糜烂面者可稀释5倍量后湿敷，一日两次。
妇科病：先用清水冲洗阴道，取适量药液用温开水稀释5—10倍，用阴道冲洗器将药液注入阴道内保留几分钟。或坐浴，每日两次。或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 月经期及酒精过敏者禁用。重度宫颈糜烂者慎用。 【疗效】 本品对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血型链球菌、福氏志贺氏菌、致病性大肠杆菌、伤寒沙门氏菌、淋球菌、钩端螺旋体、阴道毛滴虫、白色念珠菌、衣原体等致病菌均有很强抑杀作用；有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫，对人体正常皮肤粘膜与破损皮肤粘膜无刺激、无致敏及毒副反应。 【药品包装】 塑料瓶，50ml/瓶。 【制药公司】 北京华洋奎龙药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.本品为外用药，勿口服。
2.若有皮肤过敏反应，立即停用。", + "output": "疾病:重度宫颈糜烂；症状:湿疹，瘙痒，红斑，水泡，皮肤湿疹，糜烂；人群:酒精过敏者；药物成分:金银花，蒲公英，马齿苋；药物:皮肤康洗液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z51020421 【成分】 闹羊花、防已、细辛、延胡索。 【规格】 每瓶装5ml 【用法用量】 饭后服。一次5毫升(1瓶)，一日2次。 【制药公司】 太极集团四川南充制药有限公司 【功能主治】 镇静止痛。用于头痛、牙痛、关节痛、痛痉", + "output": "症状:头痛，牙痛，关节痛，痛痉；药物成分:闹羊花，防已，细辛，延胡索；中药功效:镇静止痛；药物:呼吸道疾病" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z43020902 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3克 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 湖南富兴飞鸽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，解痉镇痛，促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片，四物汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 泰活欣 坤复康片 0.45g*12片*4板 【批准文号】 国药准字Z20060287 【成分】 赤芍、乌药、香附、南刘寄奴、粉萆解、萹蓄、猪苓、女贞子、苦参。辅料为微晶纤维素、糊精、微粉硅胶、淀粉糊精、微粉硅胶、淀粉、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后为浅棕色；气香，味苦。 【规格】 0.45g*48片/盒 【功效】 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装。每板装12片，每盒装4板。 【制药公司】 广东在田药业有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的带下量多，下腹隐痛", + "output": "疾病:盆腔炎，脾虚大便溏，带下清稀；症状:带下量多，下腹疼痛，下腹隐痛；人群:孕妇，过敏体质；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:赤芍，乌药，香附，南刘寄奴，粉萆解，萹蓄，猪苓，女贞子，苦参，微晶纤维素，微粉硅胶，淀粉，糊精，硬脂酸镁，薄膜包衣预混剂；中药功效:活血化瘀，清利湿热；药物性味:气香，味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；证候:气滞，血瘀，湿热蕴结；药物:坤复康片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z36021532 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装7.5克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西品信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 江西品信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调活血调经。用于血瘀", + "output": "症状:经水量少，月经量少，经来腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.本品含有辛温香燥之品，易助热生火，故胃热引起的胃痛忌用。2.方中含有活血行气之品，有损胎气，故孕妇活血行气之品，有损胎气，故孕妇禁用。3.服药期间宜食清淡活血化瘀抗炎作用。可改善大鼠“寒凝血瘀", + "output": "人群:孕妇；中药功效:活血行气，活血化瘀，抗炎；食物分组:清淡；证候:血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043563 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g. 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 宁夏多维药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，蒲黄，五灵脂，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛，调经；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 吉祥安坤丸 【药品名称】 吉祥安坤丸 【批准文号】 国药准字Z15020231 【成分】益母草、沙棘、赤孢子、红花、木香、山柰、土木香、鹿茸、朱砂、牛黄、冬虫夏草、牛胆粉等十八味。 【剂型】 本品为暗红色水丸，除去包衣显浅黄色；气香，味苦、微酸。 【功效】 用于月经不调、产后发烧，四肢浮肿、乳腺肿胀 【用法用量】 口服。一次11-15粒，一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【疗效】 对内分泌失调引起的月经不调、心神不安、头昏头痛、体虚乏力、乳腺肿胀、子宫肌瘤、更年期综合等多种疾病具有独特的双向调节功能；对盆腔炎、宫颈炎、乳腺炎、附件炎女性白带异常具有明显消炎、消肿杀菌的作用。 【药品包装】 60粒/盒。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 国家医保目录 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。4.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。5.按用法用量服用，长期应用应向医师咨询。6.感冒时不宜服用本药。7.对本品过敏者禁用，过敏体质感冒时不宜服用本药。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，产后，发烧，四肢浮肿，乳腺肿胀，心神不安，头昏，头痛，体虚乏力，子宫肌瘤，更年期综合，盆腔炎，宫颈炎，乳腺炎，附件炎，消炎，消肿，痛经，重度痛经，疼痛；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:益母草，沙棘，赤孢子，红花，木香，山柰，土木香，鹿茸，朱砂，牛黄，冬虫夏草，牛胆粉；药物性味:气香，味苦，微酸；食物分组:生冷饮食；药物:吉祥安坤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020714 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经不调", + "output": "症状:月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z61021135 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z35020596 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振川芎白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，行经量少，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，熟地黄，蜂蜜，川芎，白术；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经，气血两虚；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 益肾乌发口服液 10ml:10支 【药品名称】 益肾乌发口服液 【批准文号】 国药准字Z11020338 【成分】 何首乌(黑豆酒炙) 、当归 、补骨脂、枸杞子、沙苑子、茯苓、牛膝。
【剂型】 本品为棕褐色的液体；气香，味甜。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 用于头发脱落和早白，6盒/月，一个疗程18盒。 【用法用量】 口服，一次10ml，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶装，每支装10毫升。 【制药公司】 北京同仁堂科技发股份有限公司制药厂 【剂型】 合剂(口服液) 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不易服用。
3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服用2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.儿童应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品之前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:脱落，早白，发热；人群:孕妇，儿童，过敏者，过敏体质者；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:何首乌，当归，补骨脂，枸杞子，沙苑子，茯苓，牛膝；药物性味:气香，味甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:益肾乌发口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021477 【成分】 当归、白芍、川芎白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经错后", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经量多，神疲乏力，行经腹痛，月经错后；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，牡丹皮，益母草，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乳核散结胶囊(百氏福) 【药品名称】 乳核散结胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060202 【成分】 柴胡、当归、黄芪、郁金、光慈菇、漏芦、昆布、海藻、淫羊藿、鹿衔草。 【剂型】 本品为胶囊剂。 【规格】 0.43g*24s 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.43g*24s/盒。 【制药公司】 陕西嘉力药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】舒肝解郁，软坚散结，理气活血。用于治疗乳腺囊性增生，乳痛症，乳腺纤维腺瘤和男性乳房发育", + "output": "症状:乳腺囊性增生，乳痛症，乳腺纤维腺瘤，男性乳房发育；药物剂型:胶囊剂；药物成分:柴胡，当归，黄芪，郁金，光慈菇，漏芦，昆布，海藻，淫羊藿，鹿衔草；中药功效:舒肝解郁，软坚散结，理气活血；药物:乳核散结胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 山东方健制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸,水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。 2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，赤带；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，大蜜丸，水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:保肝，抗炎；食物分组:辛辣，生冷食物" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15020491 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛喜热", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛，喜热；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，提高痛阈，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。
8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前?胱裳绞蛞┦Α?/td>药物相互作用 ： 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛儿童过敏体质者", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:儿童，过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 八珍益母丸 60g 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z11020099 【成分】 益母草、党参、炒白术、茯苓、甘草、当归、酒白芍、川芎、熟地黄。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 60g/瓶 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物（尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗病毒药等）同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶装60克。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:周期错后，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，经期错后，阴道不规则出血；人群:感冒发热病人，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:益母草，党参，炒白术，茯苓，甘草，当归，酒白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物分组:大环内酯类抗生素，咪唑类抗真菌药，抗病毒药；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸，苯巴比妥，苯妥英钠，利福平，卡马西平，西咪替丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45021356 【功效】 用于妇科炎症、菌痢、肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎 【用法用量】 口服。一次0.2～0.4克（一次2～4片），一日0.6～1.2克（一日3次）。 【不良反应】 个别病例可出现轻微胃肠不适，食欲减退和便秘，但无需特殊处理，停药后即自动消失。 【注意事项】 对本药品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1、突出的抑菌作用：对葡萄球菌、念珠球菌（真菌）、亚洲乙型病毒、抗酸杆菌及多种革兰氏阳性和阴性菌有明显抑菌作用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 广西万寿堂药业有限公司 【功能主治】清热解毒，用于妇科炎症，菌痢，肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎", + "output": "疾病:妇科炎症，眼结膜炎；症状:外科感染，胃肠不适，食欲减退，便秘；人群:过敏者；中药功效:抑菌，清热解毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桑海 八珍益母胶囊 0.28g*36粒 【药品名称】 八珍益母胶囊 【批准文号】 国药准字Z19980009 【成分】 益母草、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、党参、白术(炒)、茯苓、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕色颗粒；气微香，味微苦八珍益母胶囊 0.28g*36粒 【药品名称】 八珍益母胶囊 【批准文号】 国药准字Z19980009 【成分】 益母草、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、党参、白术(炒)、茯苓、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕色颗粒；气微香，味微苦。 【规格】 0.28g*36粒/盒 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶，每瓶装36粒，每盒装一瓶。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 江西南昌桑海制药厂 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，血瘀，行经量少，淋沥不净，精神不振，肢体乏力；药物剂型:囊剂，颗粒；中药功效:微香，补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:微苦；药物:八珍益母胶囊，益母草，熟地黄，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022972 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、醋香附、木香、青皮、山楂(炭)、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂(醋炒)。辅料：无。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日1-2次，临经时服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封。有效期24个月。 【制药公司】 广东雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖小腹冷痛调经止痛温经活血", + "output": "症状:月经不调，痛经，经行错后，经量少有血块，喜暖，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，醋香附，木香，青皮，山楂，延胡索，炮姜，肉桂，丹参，茺蔚子，红花，益母草，五灵脂；中药功效:调经止痛，温经活血；证候:下焦寒凝，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 太极 嫦娥加丽丸 36粒 【药品名称】嫦娥加丽丸 【批准文号】 国药准字Z50020520 【成分】 人参，当归，川芎，丹参，赤芍，淫羊藿，韭菜子，蛇床子，薏苡仁，蟾酥。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深褐色(素丸)小丸粒；味甜、微苦、辛。 【规格】 0.34g(素丸)*36粒/盒 【功效】 补肾益气，养血活血，调经赞育。用于肾阳虚损，更年期综合症，月经紊乱，痛经，功能性不孕症，性欲减退等症20-30盒一疗程。 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，2~3个月为一疗程。 【注意事项】 孕妇及肾阴虚者忌服。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板，3板/盒。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 服药期间若恿感冒应暂停服，痊愈后可继续服用；若出现口干舌燥、便秘口干舌燥感冒孕妇及肾阴虚", + "output": "疾病:感冒；症状:年期综合症，月经紊乱，痛经，不孕症，性欲减退，便秘，口干，舌燥；人群:孕妇；药物剂型:小丸粒；药物成分:人参，当归，川芎，丹参，赤芍，淫羊藿，韭菜子，蛇床子，薏苡仁，蟾酥；中药功效:补肾益气，养血活血，调经赞育；药物性味:味甜，微苦，辛；证候:肾阳虚损，肾阴虚；药物:嫦娥加丽丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 湖南康尔佳制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、当药品性状发生改变时禁止服用。 2、请放在儿童不能接触的地方。 3、糖尿病抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 湖南康尔佳制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、当药品性状发生改变时禁止服用。 2、请放在儿童不能接触的地方。 3、糖尿病患者在医生指导下使用。 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:抗炎，活血，造血" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22024400 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省健今药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41021934 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少精神不振肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 陈李济 乌鸡白凤丸 6g*10袋 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44021364 【成分】 乌鸡去毛爪肠、鹿角胶、鳖甲制、牡蛎煅、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附醋制、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实炒、鹿角霜。辅料为黄酒、炼蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒10袋。 【制药公司】 广州陈李济药厂有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物；2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；3、感冒时不宜服用本药；4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊；5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询；7、服药二周症状无改善，应去医院就诊；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:感冒时，月经过多者，带下量多气臭者，过敏体质者；食物:萝卜，藜芦，五灵脂，皂荚；药物成分:乌鸡去毛爪肠，鹿角胶，鳖甲制，牡蛎煅，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附醋制，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实炒，鹿角霜，黄酒，炼蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经孕妇痛经月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸丸剂", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，尿频，胃痛；人群:孕妇，妇女；药物剂型:小蜜丸，丸剂；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【43】 外用药物,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.本品为阴道给药，禁止内服。
2.忌辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.孕妇、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛糖尿病已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.孕妇、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应向医师咨询。
9.注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套。
10.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童不能接触的地方。
14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:糖尿病，霉菌性阴道炎，老年性阴道炎；症状:尿频，尿急，尿痛；人群:已婚妇，过敏体质者" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经益母胶囊 【药品名称】 调经益母胶囊【批准文号】 国药准字Z20080547 【成分】 益母草、冰糖草、丹参. 【规格】 0.45gx24粒/盒 【用法用量】 口服，一次2～4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 河南润弘制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 调经活血，祛瘀生新。用于月经不调，经期腹痛，产后瘀血不清，子宫收缩不良产后瘀血不清", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，子宫收缩不良，产后瘀血不清；药物成分:益母草，冰糖草，丹参；中药功效:调经活血，祛瘀生新；药物:调经益母胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45020021 【成分】 金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。 【剂型】 本品为棕褐色的颗粒；味苦、微甜味苦、微甜。 【规格】 8g*10袋 【用法用量】 用开水冲服，一次8克，一日2次。十日为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 药用聚乙烯复合膜包装；每盒10袋。 【制药公司】 广西灵峰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。 　　2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3、平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4、服药3～5天症状无缓解，应去医院就诊。 　　5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6、本品性状发生改变时禁止使用。 　　7、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 活血化瘀，止血调经活血化瘀，止血调经；用于瘀血阻滞所致的月经量多，经期延长月经量多", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，阴道不规则出血，经期延长，月经量多；人群:孕妇，过敏，过敏体质，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:金樱根，两面针，鸡血藤，千斤拔，功劳木，穿心莲；中药功效:止血调经，活血化瘀；药物性味:微甜，味苦；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:瘀血阻滞" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀", + "output": "证候:气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "

10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。详见说明书。 【功能主治】 补肾填精。用于肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力", + "output": "症状:肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力；中药功效:补肾填精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海马巴戟胶囊(天一堂) 【药品名称】 海马巴戟胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043174 【成分】 海马、巴戟天、鹿茸、生晒参、补骨脂（盐制）、蛇床子、淫羊藿（羊脂制）、枸杞子、韭菜子、锁阳、哈蟆油、山药（炒）、麻雀肉、黄芪（蜜炙）、茯苓、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 【规格】 0.4g*12s*2板(天一堂) 【用法用量】 早饭前及临睡前淡盐水或温开水送服。一次3粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 温肾壮阳。填精益髓。 【药品包装】 铝塑泡罩。每粒装0.4克。12粒×2板/盒。 【制药公司】 浙江天一堂药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 温肾壮阳，填精益髓。用于气血两亏，体质虚弱，精力不足，阳痿、早泄阳痿", + "output": "症状:体质虚弱，精力不足，早泄，阳痿；药物剂型:胶囊；药物成分:海马，巴戟天，鹿茸，生晒参，补骨脂，蛇床子，淫羊藿，枸杞子，韭菜子，锁阳，哈蟆油，山药，麻雀肉，黄芪，茯苓，甘草；中药功效:温肾壮阳，填精益髓；药物性味:气香，味微苦；证候:气血两亏；药物:海马巴戟胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 香菊-乳安片 【批准文号】 国药准字Z20027167 【成分】 牡蛎、黄芪、三棱、麦芽、天冬、没药、淫羊藿、丹参、白术、海藻、柴胡、莪术、鸡内金、青皮、乳香等十五味 【规格】 每片重0.30g 【用法用量】 口服。一次5—8片，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 选用天然中药材科学配制，采用现代化工艺精制而成，具有温肾健脾、补养气血、活血化瘀、调整内分泌、改善微循环等功效，主要用于内分泌失调引起的各种乳腺增生病，脾肾两虚、气滞血瘀。理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀证者（乳腺增生）。 【制药公司】 陕西香菊药业集团有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【注意事项】 孕妇慎用；忌食辛辣油腻食物。 【功能主治】 理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀", + "output": "疾病:乳腺增生病，乳腺增生；症状:内分泌失调；人群:孕妇；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:牡蛎，黄芪，三棱，麦芽，天冬，没药，淫羊藿，丹参，白术，海藻，柴胡，莪术，鸡内金，青皮，乳香；中药功效:温肾健脾，补养气血，活血化瘀，调整内分泌，改善微循环，理气化瘀，软坚散结；食物分组:辛辣，油腻；证候:脾肾两虚，气滞，血瘀；药物:乳安片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z51021063 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方补骨脂颗粒 【药品名称】复方补骨脂颗粒 【批准文号】 国药准字Z31020011 【成分】 补骨脂、锁阳、续断、狗脊、赤芍、黄精、 【规格】 每袋装7g(无蔗糖) 【功效】 温补肝肾，强壮筋骨。用于肾阳虚亏，腰膝酸痛，腰肌劳损及腰椎退行性病变等病 【用法用量】 开水冲服。一次20克，一日2次；1～2周为一个疗程。 【注意事项】 对本品任何成分过敏者禁用。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 上海中医大药业股份有限公司 【功能主治】 温补肝肾，强壮筋骨，活血止痛。用于肾阳虚亏，腰膝酸痛，腰肌劳损及腰锥退行性病变", + "output": "疾病:腰椎退行性病变，腰锥退行性病变；症状:腰膝酸痛，腰肌劳损；药物成分:补骨脂，锁阳，续断，狗脊，赤芍，黄精；中药功效:温补肝肾，强壮筋骨，活血止痛；证候:肾阳虚亏；药物:复方补骨脂颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z37020192 【成分】香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振月经不调、痛经妇女解痉镇痛四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇，妇女；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经，止痛，解痉镇痛，细胞免疫反应，抑制变态，织红细胞成熟，机体抵抗力；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片，四物汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸白凤丸 【药品名称】 参茸白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44023546 【成分】 人参.、鹿茸（酒制）.、党参（炙）、当归（酒蒸）、熟地黄.、黄芪（酒制）、白芍（酒制）、川芎（酒制）、延胡索（制）、胡芦巴（盐制）、续断（酒制）、白术（制）、香附（制）、砂仁、益母草（酒制）、黄芩（酒制）、桑寄生（蒸）、炙甘草、 【功效】 用于气血不足，月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，大蜜丸一次1丸，一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 感冒发热者忌服。 【相互作用】 密封，避光 【制药公司】 广东华天宝药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，经漏早产；人群:感冒发热者；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:人参，鹿茸，党参，当归，熟地黄，黄芪，白芍，川芎，延胡索，胡芦巴，续断，白术，香附，砂仁，益母草，黄芩，桑寄生，炙甘草；中药功效:益气补血，调经安胎；证候:气血不足；药物:参茸白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列舒乐片 【药品名称】 前列舒乐片 【批准文号】 国药准字Z20060219 【成分】 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【规格】 每片重0.35g 【功效】 治疗前列腺增生，慢性前列腺炎 【用法用量】 口服。一次6片，一日三次。（6天量） 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【功能主治】 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎。面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频、尿急、尿道涩痛", + "output": "疾病:前列腺增生，慢性前列腺炎；症状:面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，尿频，尿急，尿道涩痛；药物成分:淫羊藿，黄芪，蒲黄，车前草，川牛膝；中药功效:补肾益气，化瘀通淋；证候:肾脾双虚，气滞血瘀；药物:前列舒乐片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050606 【成分】熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 【规格】 每片重0.40g 【功效】 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【功能主治】 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁问肌瘤及浆膜下肌瘤", + "output": "疾病:子宫壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，子宫壁问肌瘤；症状:小腹胀痛，经色紫黯有块；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，桃仁，蒲黄，黄芩，枳实，牡蛎，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血逐瘀，消症破积，养血清热；证候:瘀血" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸珍宝片 【药品名称】 参茸珍宝片 【批准文号】 国药准字Z20013151 【成分】 人参、鹿茸、珍珠、枸杞子、菟丝子、女贞子、褚实子、沙苑子、肉苁蓉、五味子、苍术(米泔水制)、小麦胚芽粉。 【用法用量】 口服。饭前一、二小时温开水送服。一次2片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【制药公司】 西安仁仁药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾，益气益血，安神明目，乌发养颜，强身健体人参、鹿茸、珍珠、枸杞子、菟丝子枸杞子、菟丝子、女贞子、褚实子、沙苑子、肉苁蓉、五味子、苍术(米泔水制)、小麦胚芽粉", + "output": "人群:孕妇；药物成分:人参，鹿茸，珍珠，菟丝子，枸杞子，女贞子，褚实子，沙苑子，肉苁蓉，五味子，苍术，小麦胚芽粉；中药功效:补肾，益气益血，安神明目，乌发养颜，强身健体；药物:参茸珍宝片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参芪蛤蚧补浆【药品名称】 参芪蛤蚧补浆 【批准文号】 国药准字Z10983036 【成分】 党参、黄芪、蛤蚧 【规格】 每瓶装120ml 【用法用量】 口服，一次20毫升，一日2次。 【制药公司】 苏州华葆药业有限公司 【功能主治】 补肾益肺，益精助阳，益气定喘。用于体弱气虚，精神倦怠，阴虚咳嗽，阳痿阴虚咳嗽体弱气虚", + "output": "症状:精神倦怠，阳痿，咳嗽，体弱；药物成分:党参，黄芪，蛤蚧；中药功效:补肾益肺，益精助阳，益气定喘；证候:阴虚，气虚；药物:参芪蛤蚧补浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 野菊花栓(阿特芬) 【批准文号】 国药准字Z11020690 【剂型】 本品为深棕色鱼雷型栓剂。 【规格】 2.4g*12s 【功效】 抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等 【用法用量】 肛门给药。每次1粒，一日1～2次或遵医嘱。先按图1撕取1粒，再按图2沿栓粒顶部两层铝箔间剥开，取出栓粒，塞入肛门。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合铝箔，12粒/盒。 【制药公司】 北京双吉制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1.若栓剂变软，请将原包装放置在20℃以下的环境中，待变硬后再用，不影响疗效及药品质量。2.孕妇及哺乳期妇女遵医嘱。 【功能主治】 抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎", + "output": "人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:栓剂；疾病分组:前列腺炎，慢性盆腔炎；中药功效:抗菌消炎；药物:野菊花栓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 活血消炎丸【药品名称】 活血消炎丸【批准文号】 国药准字Z11020067 【成分】 乳香(醋炙)、没药(醋炙)、人工牛黄、石菖蒲浸膏、黄米(蒸熟)。 【剂型】 本品为黄褐色的小糊丸；气微香，味微苦。 【规格】 6g*10袋 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次半袋(3g)，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 6克*10袋/盒。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(糊丸) 【注意事项】 1.孕妇慎用；2.痈疽已溃破者慎用；3.忌食辛辣、生冷、海鲜等食品；4.微弱者慎用。 【功能主治】活血解毒，消肿止痛。用于毒热结于脏腑经络引起的痈疽初起，乳痈结核，红肿作痛痈疽初起", + "output": "疾病:乳痈结核；症状:红肿作痛，痈疽初起；人群:孕妇；药物剂型:小糊丸，丸剂，糊丸；药物成分:乳香，没药，人工牛黄，石菖蒲浸膏，黄米；中药功效:活血解毒，消肿止痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷，海鲜；药物:活血消炎丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳增宁胶囊(丰原) 【药品名称】 乳增宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950011 【成分】 艾叶、淫羊霍、柴胡、川楝子柴胡、川楝子、天门冬、土贝母天门冬、土贝母。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色的粉末；气微，味苦。 【规格】 0.5g*24s 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.5g*24s/盒。 【制药公司】 蚌埠丰原涂山制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；药物剂型:胶囊剂；药物成分:艾叶，淫羊霍，川楝子，柴胡，土贝母，天门冬；中药功效:疏肝解郁，调理冲任；药物性味:气微，味苦；证候:肝郁气滞；药物:乳增宁胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱赤白带下月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:贫血衰弱，赤白带下，月经不调，经行腹痛，崩漏下血，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热；中药功效:滋补气血，调经舒郁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海外制药-乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z22021422 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、熟地黄、地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，熟地黄，地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鸡血藤糖浆 【药品名称】 鸡血藤糖浆 【批准文号】 国药准字Z45020781 【用法用量】 口服。一次8～16毫升，一日3次。 【疗效】 补血，活血，通络。 【制药公司】 广西金秀瑶都制药有限公司 【功能主治】 补血，活血，通络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛血虚萎黄", + "output": "症状:月经不调，麻木瘫痪，风湿痹痛；中药功效:补血，活血，通络；证候:血虚萎黄；药物:鸡血藤糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z22023174 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 大蜜丸每丸重9g;小蜜丸每45丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸，小蜜丸孕妇禁用。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸，小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，小蜜丸；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错带下生冷、辛辣、荤腥油腻", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】抗宫炎片(玉清) 【批准文号】 国药准字Z20003142 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片、除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.3g*18s*2板 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 偶见头昏及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用 能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用 对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 【药品包装】 铝塑包装，每盒2板，每板18粒。 【制药公司】 怀化正好制药有限公司 【40】 详见说明书 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热，祛湿化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味；宫颈糜烂", + "output": "疾病:宫颈糜烂；症状:赤白带下，量多臭味，带下病；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:清热，祛湿，化瘀，止带；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热；药物:抗宫炎片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z20044595 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 康美保宁(四川)制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛胃痛，慢性肠炎，尿频", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，行经后错，有血块，经量少，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，胃痛，尿频；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20054978 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每100丸重20克 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22022283 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林特研药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，止痛，理气活血；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z64020006 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 宁夏六盘山药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025583 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林双药药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀", + "output": "症状:八珍益母丸，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z36021687 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "對造血幹細胞(CFU—S)增值有顯著的刺激作用，並能促進紅系細胞分化。?渭毎?CFU—D)、紅系(BFU—E)祖細胞的產率均有明顯升高作用。新生化顆粒同時還能抑制補體(c3b)與紅細胞膜結合，降低補體溶血功能。
5、改善微循環：增加子宮毛細血管流量，促進子宮修復。
6、抗炎：新生化顆粒有很好的抗炎抑菌作用。體外試驗表明，新生化顆粒抗血栓抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化顆粒能抑制血小板聚集促進劑(H-SHT)產生。血液流變學表明，新生化顆粒通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加血小板細胞表面電荷，促進細胞解聚，降低血液粘度，達到抗血栓", + "output": "中药功效:抗炎抑菌，抗血栓，抗血小板凝聚；药物:新生化顆粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汝快欣 乳块消片 0.32g*80片 【批准文号】 国药准字Z20013084 【成分】 橘叶、丹参、皂角刺、川楝子、五不留行、地龙。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕褐色；味苦。 【规格】 0.32g*80片 【功效】 用于乳腺增生，乳腺胀痛 【用法用量】 口服，一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1、镇痛作用；2、抗炎作用。 【儿童用药】 尚不明确。 【24】 尚不明确。 【药品包装】 0.32g*80片 【制药公司】 江西博士达药业有限责任公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、必须坚持服药，经期不必停药。 2、个别患者服药后经期提前几天外，无任何不良反应及副作用，服用2个疗程后若效果不佳，可改用其他药物，或进一步活检，以期早期发现乳癌或癌变。3、孕妇慎服。 4、密闭贮藏。 【功能主治】疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于乳腺增生，乳腺胀痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳腺胀痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，川楝子，五不留行，地龙；中药功效:镇痛作用，抗炎作用，疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味苦；药物:乳块消片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 维威 益母草颗粒 15g*10袋 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021889 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒，味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋/盒 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 内包材为药品包装用复合膜BOPP/镀铝CPP或BOPET/PE，15g*10袋/包。 【制药公司】 南宁市维威制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1忌食生冷食物。
2气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。
3有高血压、心脏病、肾病、糖尿病心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。
4平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。
5青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。
6各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。
7按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。
8对本品?粽呓茫籼逯收呱饔谩?br/>9本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，后错，腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力；人群:孕妇，少女，妇女；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 调经养血，理气止痛。用于营血不足，气滞血瘀所致的月经不调，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛痛经气滞血瘀", + "output": "症状:营血不足，月经不调，小腹胀痛，腰腿酸痛，痛经；人群:儿童；中药功效:调经养血，理气，止痛；证候:气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021573 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，湿热下注，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿止带，清湿热，止带下；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20053580 【成分】乌鸡（去毛、爪、肠）、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、山药、丹参、鹿角、川芎、桑螵蛸、香附（醋炙）等味。 【规格】 每袋装6克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，山药，丹参，鹿角，川芎，桑螵蛸，香附，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z65020121 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 明仁 盆炎净片 12片*4板 【批准文号】 国药准字Z20080641 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色，气微香，味甜、微苦??/td>功能主治 ： 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多。 【规格】 0.6g*12s*4板 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.6g*12s*4板/盒。 【制药公司】 山东明仁福瑞达制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，白带异常；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味甜，微苦；证候:湿热下注；药物:盆炎净片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏兴 乌鸡白凤丸 6g*10袋 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44022871 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "药物剂型:水蜜丸，小蜜丸，大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，月经不调，经期腹痛，促进造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂艾附暖宫丸 6g*10袋 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z11020085 【成分】 艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦，辛。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服，一次6g，一日2-3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋装6克。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，痛经，经行有块，腹痛，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，阴痒，赤带；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；药物性味:味甘而后苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20043081 【成分】 棕榈子菝葜薏苡仁 【规格】 每粒装0.42g 【功效】 清热利湿，凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统肿瘤的辅助药物。 【用法用量】 口服。一次5粒，一日3次，饭后开水吞服或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【制药公司】 江苏天士力帝益药业有限公司 【功能主治】 清热利湿，凉血止血。用于急、慢性肾盂肾炎血尿，肾小球肾炎血尿，泌尿结石及肾挫伤引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作为治疗泌尿系统肿瘤", + "output": "疾病:泌尿结石，肾挫伤；症状:血尿；人群:孕妇；疾病分组:慢性肾盂肾炎，肾小球肾炎，泌尿系统肿瘤，泌尿结石；中药功效:清热利湿，凉血止血；药物:棕榈子菝葜薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将此药品放在儿童儿童必须在成人监护下使用。
11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝，理气，活血。用于肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑", + "output": "症状:胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛，颜面黄褐斑；人群:过敏体质者，儿童，成人；中药功效:舒肝，理气，活血；证候:肝气不舒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055279 【成分】白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每丸重0.1克 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 药圣堂(湖南)制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下清湿热", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，清湿热；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20083199 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 薄膜衣片每片重0.35g 【功效】 养血调经止痛调经止痛，用于月经不调，经期腹痛月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 洛阳天生药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:经期腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，止痛，调经；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环", + "output": "中药功效:改善微循环" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z33020060 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 宁波天真制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀活血调经", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；人群:过敏体质者；中药功效:通调气血，止痛调经" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 立效 桂枝茯苓丸 4g*6袋 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20053256 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；味甜。 【规格】 4g*6袋/盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次4克，一日1～2次。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜，4g*6袋。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 用于妊娠后漏下不止，胎动不安", + "output": "症状:子宫疾病，瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露，妊娠后漏下，胎动不安；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁；药物性味:味甜；药物:桂枝茯苓丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】温经白带丸 【药品名称】 温经白带丸 【批准文号】 国药准字Z35020037 【成分】 鹿角霜(醋炒)、白术(土炒)、茯苓、牡蛎(煅)、陈皮(制)、苍术(麸炒)、柴胡、赤芍、莲须、黄柏(盐炒)、车前子(炒)、龙骨（煅）等味。 【规格】 每10丸重约1g 【用法用量】 口服，水蜜丸一次6～9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 厦门中药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温经散寒，祛湿，固涩止带。用于湿注带下，月经不调，头晕眼花，腰酸胸闷", + "output": "症状:月经不调，头晕眼花，腰酸胸闷；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:鹿角霜，白术，茯苓，牡蛎，陈皮，苍术，柴胡，赤芍，莲须，黄柏，车前子，龙骨；中药功效:温经散寒，祛湿，固涩止带；证候:湿注带下；药物:温经白带丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020584 【成分】红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，白术补气，熟地，枸杞，鸡血藤；中药功效:滋补气血，壮阳益精，滋阴补肾，补血，活血，行气，止痛，补气，活血行气，舒郁止痛，抗休克，调节免疫，抗炎，调经舒郁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22023898 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 通化利民药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀所致的月经不调", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，经水量少，月经不调；人群:孕妇；药物成分:糖粉，糊精；中药功效:益母草，祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z44022188 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广东省惠州市中药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益元 杜仲补腰合剂 70ml/盒 【药品名称】 杜仲补腰合剂 【批准文号】 国药准字Z42020108 【成分】 杜仲、熟地黄、党参、当归、枸杞子、补骨脂、牛膝、菟丝子、猪腰子、香菇。 【剂型】 本品为棕色的澄清液体；气腥，味微咸。 【规格】 70ml/盒 【功效】 补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数 【用法用量】 口服，饭前直接服用，一次30～40毫升，一日2次。开盖后以当天服完为宜。 【不良反应】 偶有轻度恶心、欲呕的胃肠道反应，可自行缓解。 【注意事项】 对湿热外邪所致腰痛忌用，也不适用于淤血腰痛或其他实邪所致腰痛。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 钠钙玻璃药瓶（异性）装，每瓶70ml。 【制药公司】 湖北威仕生物药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌生冷食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病应在医师指导下服用。
4.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数，轻度恶心；药物成分:杜仲，熟地黄，党参，当归，枸杞子，补骨脂，牛膝，菟丝子，猪腰子，香菇；中药功效:补肝肾，益气血，强腰膝；药物性味:气腥，味微咸；药物:杜仲补腰合剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汝快欣乳块消片 0.25g*60片 【批准文号】 国药准字Z36020154 【成分】橘叶、丹参、皂角刺丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦。 【规格】 0.25g*60片 【功效】 用于乳腺增生，乳腺胀痛 【用法用量】 口服，一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑瓶装，每盒1瓶，每瓶60片。 【制药公司】 江西博士达药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳腺胀痛，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:橘叶，皂角刺，丹参，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味苦；证候:肝气郁结，气滞，血瘀；药物:乳块消片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 丹神-益肾十七味丸 【药品名称】 益肾十七味丸 【批准文号】 国药准字Z15021612 【规格】 15gx2瓶/盒 【功效】 治肾病用蒙药，腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大均有效5盒一疗程 【用法用量】 口服，一次5—11粒，晚睡前服用，或遵医嘱。4小盒为一疗程 【制药公司】 乌兰浩特中蒙制药有限公司 【剂型】丸剂(水丸) 【功能主治】 用于肾寒肾热诸症,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大", + "output": "症状:腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大，肾寒，肾热；药物剂型:丸剂，水丸；疾病分组:肾病；药物:益肾十七味丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 佛山德众药业有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物；2.忌愤怒、忧郁、保持心情舒畅；3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；5.疼痛严重者应及时去医院就诊；6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊；7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8.本品性状发生改变时禁止使用；9.儿童必须在成 人监护下使用；10.请将本品放在儿童不能接触的地方；11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、肋痛、头痛及痛经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:愤怒，忧郁，胃痛，肋痛，头痛，痛经；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱者，过敏者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣，片剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:理气，活血，止痛；食物分组:清淡，辛辣，生冷，油腻；证候:气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。 2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下赤带阴道不规则出血感冒艾附暖宫丸", + "output": "疾病:感冒；症状:腹痛拒按，胸胁胀痛，阴痒，痛经，月经量少，后错，经期腹痛，腰酸带下，赤带，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:理气补血，暖宫调经；证候:子宫虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安坤赞育丸 【药品名称】 安坤赞育丸 【批准文号】 国药准字Z20053253 【成分】 阿胶、艾叶、白芍、白术、白薇、北沙参、鳖甲、补骨脂、柴胡、沉香、陈皮、赤石脂、川牛膝、川芎、丹参、当归、地黄、杜仲、茯苓、甘草、藁本、枸杞子、龟甲、红花、琥珀等味药组成。 【规格】 每100粒重10g 【功效】 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 【用法用量】 一次1丸，一日2次。 【注意事项】 忌气恼及辛辣生冷等物。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻带下病", + "output": "疾病:带下病；症状:月经不调，崩漏，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，低烧，骨蒸潮热，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻；药物成分:阿胶，艾叶，白芍，白术，白薇，北沙参，鳖甲，补骨脂，柴胡，沉香，陈皮，赤石脂，川牛膝，川芎，丹参，当归，地黄，杜仲，茯苓，甘草，藁本，枸杞子，龟甲，红花，琥珀；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢；药物:安坤赞育丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z13020444 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康胶囊(赛绮立) 【药品名称】 妇炎康胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090897 【成分】 赤芍、当归、土茯苓、三棱 ( 醋炙) 、川楝子 ( 炒) 、莪术 ( 醋炙) 、延胡索、芡实( 炒) 、苦参、黄柏、丹参、香附(醋炙)、山药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为红棕色粉未；气微，味苦 。 【规格】 0.32g*24s 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次 。其中慢性盆腔炎疗程4周，细菌性阴道炎疗程1周，急性膀胱炎疗程5天或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前动物试验结果提示：本品能降低巴豆油注射致无菌性阴道炎、大鼠的阴道炎性肿胀指数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生；减少催产素致子宫收缩小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 【药品包装】 铝塑，每板12粒，每盒2板 。 【制药公司】 浙江巨都药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 根据临床试验结果，不推荐本品用于急性肾盂肾炎和慢性阑尾炎。 【功能主治】 活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛。适用于慢性盆腔炎、细菌性阴道炎、急性膀胱炎", + "output": "疾病:盆腔炎，阴道炎，膀胱炎，急性肾盂，肾炎，慢性阑尾炎；药物剂型:胶囊剂；药物成分:赤芍，当归，土茯苓，三棱，川楝子，莪术，延胡索，芡实，苦参，黄柏，丹参，香附，山药；中药功效:活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛；药物性味:气微，味苦；药物:妇炎康胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z14020025 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g(糖衣)；薄膜衣 每片重0.31g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 ", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇，妇女；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:解痉镇痛，提高机体抵抗力，松弛子宫平滑肌；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康乃馨 抗宫炎片 0.32g*120片 【批准文号】 国药准字Z20023099 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏益母草干浸膏紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【规格】 0.32g*120片/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服。一服6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每板装10片，每盒装12板。 【制药公司】 江西海尔思药业有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。2、糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6、服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7、按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10、本品性状发生改变时禁止使用。11、请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:赤白带下，宫颈糜烂，头昏，头晕，恶心，带下，阴痒，脾胃虚弱，尿频，尿急，尿痛者；人群:孕妇，带下清稀者，赤带者，脾胃虚寒者，月经量多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:片剂，薄膜衣；疾病分组:带下病；药物成分:乌药干浸膏，益母草干浸膏，紫珠干浸膏；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注；药物:抗宫炎片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 杭州万邦天诚药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行活血、祛瘀、止痛儿童儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 杭州万邦天诚药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:改善微循环，抗炎，活血，祛瘀，止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仁和 宫炎平分散片 24片 【药品名称】宫炎平分散片 【批准文号】 国药准字Z20060013 【成分】 地稔、两面针、当归、五指毛桃、穿破石。 【剂型】 本品为棕黄色至浅棕色片，味苦、酸、微涩酸、微涩。 【规格】 0.3g*24片/盒 【功效】 用于急慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症 【用法用量】 口服。一次3—4片，一日3次。 【药品包装】 铝塑板，12片/板*2板/盒。 【制药公司】 江西民济药业有限公司 【功能主治】 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫", + "output": "疾病:急慢性盆腔炎；症状:下腹胀痛，腰痛，带下增多，月经不调；药物成分:地稔，两面针，当归，五指毛桃，穿破石；中药功效:清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带；药物性味:味苦，微涩，酸；证候:湿热下注，瘀阻胞宫；药物:宫炎平分散片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20026829 【成分】 人参、鹿茸。辅料为：蜂蜜、鸡蛋清、香精、苯甲酸钠。 【规格】 每袋装10g。 【用法用量】 开水冲服，一次10克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 合肥华润神鹿药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补心气，益心肾。用于体虚神怯，心悸气短，腰膝酸软，阳痿遗精体虚神怯", + "output": "症状:心悸气短，腰膝酸软，阳痿，遗精，体虚神怯；药物成分:人参，鹿茸，蜂蜜，鸡蛋清，香精，苯甲酸钠；中药功效:补心气，益心肾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康缘 散结镇痛胶囊 0.4g*60粒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 散结镇痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z20030127 【成分】 龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为红棕色的粉末；气香，味甘、苦。 【规格】 0.4g*60粒/盒 【功效】 用于子宫内膜异位症所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包快、不孕 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。于月经来潮第一天开始服药，连服三个月经周期为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 1.偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗，一般不影响继续治疗。
2.偶见转氨酶、尿素氮轻度升高，心电图改变，尿中出现红细胞，目前尚不能肯定是由于本药所致。 【注意事项】 孕妇禁用。 【疗效】 动物试验结果显示：本品能提高小鼠痛阈值，抑制二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀，抑制小鼠棉球肉芽肿的生长。能降低家兔血浆PGF1a、TXB2及血清雌二醇的浓度，升高血清孕酮含量；提高小鼠机体免疫功能并改善微循环。能抑制家兔子宫内膜异位模型动物的子宫内膜生长。 【药品包装】 药用塑料瓶，60粒/瓶。 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【40】 动物试验结果显示：本品能提高小鼠痛阈值，抑制二甲苯所致小鼠耳廓的肿胀，抑制小鼠棉球肉芽肿的生长。能降低家兔血浆PGF1a、TXB2及血清雌二醇的浓度，升高血清孕酮含量；提高小鼠机体免疫功能并改善微循环。", + "output": "症状:痛经，月经不调，盆腔包快，不孕，皮肤瘙痒，烦热，口渴，便秘，胃脘不适，头晕，恶心，腹泻，皮疹，心悸，皮肤多油，多汗；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:龙血竭，三七，浙贝母，薏苡仁；药物性味:气香，味甘，苦；药物:散结镇痛胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020577 【成分】 生川乌、羌活、独活、青风藤、铁丝威灵仙、官桂、木瓜、油松节、续断、肉桂、冰片、樟脑等味。 【规格】 每张净重12g;15g;24g;30g 【功效】 用于风寒骨痛、跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛；行经腹痛、寒湿带下 【用法用量】 外用。用生姜擦净患处皮肤，将膏药加温软化，贴于患处或穴位。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌贴腰部和腹部。 【22】孕妇忌贴腰部和腹部。 【制药公司】 天津达仁堂京万红药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,外用药物,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下，积聚痞块", + "output": "症状:风寒骨痛，跌打损伤，闪腰岔气，局部肿痛，行经腹痛，寒湿带下，四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，闪腰贫气，脘腹冷痛，湿寒带下，积聚痞块；人群:孕妇；药物成分:生川乌，羌活，独活，青风藤，铁丝威灵仙，官桂，木瓜，油松节，续断，肉桂，冰片，樟脑；中药功效:祛风散寒，活血止痛；证候:风寒湿邪，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020530 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 湖南省湘中制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛生化汤", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血；证候:血热证，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两亏引起的月经量少、后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软，产后虚弱，阴虚盗汗月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9．本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童", + "output": "症状:月经量少，后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软，产后虚弱，月经过少，经期错后；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两亏，阴虚盗汗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.青春期少女肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经不调，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；疾病分组:肾病，慢性病；中药功效:养血柔肝，理气调经；证候:肝郁，血虚，肝郁血虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22021912 【成分】 当归、白芍、川芎白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经量多、神疲乏力益气养血，理气活血，止痛", + "output": "症状:月经不调，症见月经提前，月经错后，行经腹痛，月经量多，神疲乏力；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，牡丹皮，益母草，延胡索，藁本，没药，香附，白芷，黄芩，白薇，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，蜂蜜，阿胶；中药功效:益气养血，理气，活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 人参女金丸 【药品名称】 人参女金丸 【批准文号】 国药准字Z21020541 【成分】 红参、当归、香附(醋制)、白芍(酒炒)、川芎、牡丹皮、茯苓、白术(炒)、沉香、没药(炒)等味。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 沈阳红药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；药物剂型:大蜜丸；药物成分:红参，当归，香附，白芍，川芎，牡丹皮，茯苓，白术，沉香，没药；中药功效:调经养血，逐瘀生新；药物:人参女金丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45020528 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 广西梧州三鹤药业股份有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进子宫复原，促进造血；证候:血热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【白鹿】 盆炎净胶囊 （24粒装） 【药品名称】盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050653 【成分】忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎 【剂型】 本品为胶囊剂【规格】 0.55G*24粒/盒 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 浙江东日药业有限公司 【功能主治】清热利湿、活血通络、调经止带。用于湿热下注、白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带过多；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，活血通络，调经止带；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z32020958 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江苏颐海药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 修正 乌鸡白凤丸 6g*10袋 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z22025101 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等20味。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。??????? 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。? 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 修正药业集团通化市制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1忌食辛辣、生冷食物。
2感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7本品性状发生改变时禁止使用。
8请将本品放在儿童不能接触的地方。
9如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期腹痛，经行有块，腹痛，胸胁胀，经期错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎颗粒(邦琪) 【药品名称】 抗宫炎颗粒 【批准文号】 国药准字Z20040011 【成分】 广东紫珠、益母草、乌药。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气微，味甜、微涩、微苦 。 【规格】 6g*9袋 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 偶见头晕及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇禁服。 【药品包装】 6g*9袋/盒。 【制药公司】 广西邦琪药业集团有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于宫颈糜烂湿热清湿热，止带下头晕及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇", + "output": "疾病:宫颈糜烂；症状:头晕；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:广东紫珠，益母草，乌药；中药功效:清湿热，止带下；药物性味:气微，味甜，微涩，微苦；证候:湿热；药物:抗宫炎颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】行气止痛，舒肝和胃，祛瘀。用于胃脘气痛，月经痛，慢性浅表性胃炎引起的疼痛", + "output": "疾病:慢性浅表性胃炎；症状:月经痛，疼痛；中药功效:行气止痛，舒肝和胃，祛瘀；证候:胃脘气痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 5g*20s 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西品信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 ⒈孕妇禁用。⒉忌食生冷食物。⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。⒋有高血压心脏病、肾病糖尿病正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。⒎各种流产腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。⒐药品性状发生改变时禁止服用。⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，经闭，痛经产后瘀血腹痛", + "output": "疾病:高血压；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，经闭，痛经，产后瘀血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病，糖尿病；药物成分:蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z61020537 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41022210 【成分】全鹿干、锁阳(酒炒)、菟丝子、枸杞子(盐水炒)、肉苁蓉、党参、白术(炒)、当归(酒炒)、麦冬、沉香、炙甘草等味。 【规格】 每40粒重约3g 【功效】 补肾填精，健脾益气。用于脾肾两亏所致的老年腰膝疲软、精神乏力、畏寒肢冷、尿次频数、带下 【用法用量】 口服。一次6～9克，一日2次。 【注意事项】 年老体弱、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。 【制药公司】 民生药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾填精，益气培元。用于老年阳虚补肾填精，益气培元。用于老年阳虚，腰膝酸软，畏寒肢冷，肾虚尿频，妇女血亏，带下血亏", + "output": "疾病:高血压；症状:腰膝疲软，精神乏力，畏寒肢冷，尿次频数，带下，年老体弱，腰膝酸软，肾虚尿频；人群:糖尿病患者；药物成分:全鹿干，锁阳，菟丝子，枸杞子，肉苁蓉，党参，白术，当归，麦冬，沉香，炙甘草；中药功效:补肾填精，健脾益气；证候:脾肾两亏，阳虚，血亏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独圣活血片(太极) 【药品名称】 独圣活血片 【批准文号】 国药准字Z51020241 【成分】 三七、香附(四炙)、当归、延胡索(醋炙)、鸡血藤、大黄、甘草。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦、辛。 【规格】 0.4g*27s 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*27s/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1．忌生冷、油腻食物。2．高血压、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3．发热病人暂停使用。4．按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6．本品性状发生改变时禁止使用。7．儿童必须在成人的监护下使用。8．请将本品放在儿童不能接触的地方。9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，消肿止痛，理气解郁。用于跌打损伤，瘀血肿胀及气滞血瘀所致的痛经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:发热，跌打损伤，瘀血肿胀，痛经；人群:独圣活血片，孕妇，小儿，年老体虚者，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片，片剂，糖衣；疾病分组:肾病，慢性病；药物成分:三七，香附，当归，延胡索，鸡血藤，大黄，甘草；中药功效:活血化瘀，消肿止痛，理气解郁；药物性味:味苦，辛；食物分组:生冷，油腻；证候:气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z14021441 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050369 【成分】 苦玄参、地胆草、当归、鸡血藤、两面针、横经席、柿叶、菥蓂、五指毛桃。 【规格】 每片重0.4g 【功效】 用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎 【用法用量】 口服。一次3片，一日3次 【疗效】 清热祛湿、行气止带清热祛湿、行气止带。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】清热祛湿、行气止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎湿热蕴结", + "output": "疾病:带下病，慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎；症状:月经不调，痛经；药物成分:苦玄参，地胆草，当归，鸡血藤，两面针，横经席，柿叶，菥蓂，五指毛桃；中药功效:行气止带，清热祛湿；证候:湿热蕴结" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(润达君) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45022273 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜，微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合膜，每盒装15克*10袋。 【制药公司】 广西润达制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10、如使用过量或出现严重不良反应，请立即就医。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【功能主治】 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎，阴道炎；症状:带下病，带下量多，色黄，质稠，腥臭，阴部瘙痒；人群:过敏者，过敏体质；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020544 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山东方健制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛血瘀", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进子宫复原，促进造血；证候:血热证，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020563 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注止带除湿湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下清热带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下色黄有味", + "output": "症状:带下量多，赤白带下，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清湿热，止带，除湿，止带下，清热；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经活血，行气止痛。用于月经不调，行经腹痛。养血活血，行气止痛，用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少、行经小腹胀痛月经量少月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经活血，行气止痛。用于月经不调调经活血，行气止痛。用于月经不调，行经腹痛。养血活血，行气止痛，用于气滞血瘀兼血虚所致月经不调、痛经，症见经行错后、经水量少", + "output": "症状:小腹胀痛，月经量少，月经过多，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，行经腹痛，养血活血，行气止痛，痛经，经行错后，经水量少；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:调经活血，行气止痛；证候:气滞血瘀，血虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z19993362 【成分】 主要成分为黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、香附(醋制)。 【剂型】 本品为黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 【规格】 6g*6袋 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6袋/盒。 【制药公司】 山东孔圣堂制药有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，带下病；症状:带下量多，量多，色黄，有味；人群:少女，孕妇，过敏体质者；药物剂型:浓缩水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:除湿，止带，清热；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050337 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。辅料为淀粉，二氧化硅。 【剂型】 本品为薄膜衣.除去薄膜衣后显棕褐色；气微香，味微苦。 【规格】 0.5g*30s 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 30s/盒。 【制药公司】 武汉双龙药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带异常，白带过多；人群:孕妇，老人，少女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，淀粉，二氧化硅；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020346 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母膏 【药品名称】 八珍益母膏 【批准文号】 国药准字Z20093576 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄 【规格】 每瓶装140g 【功效】 用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少【用法用量】 口服，一次10克，一日2次。 【制药公司】 广西邦琪药业集团有限公司 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 悦胜芜湖 盆炎净片 0.45g*48片/盒 【批准文号】 国药准字Z20060344 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。辅料为淀粉、二氧化硅。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色，气微香，味微苦。 【规格】 0.45g*48片/盒 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 48片/盒。 【制药公司】 上海悦胜芜湖药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.脾虚大便溏者慎用。4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带异常，大便溏，带下清稀，赤带，白带过多；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎，淀粉，二氧化硅；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注，脾虚；药物:盆炎净片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒(罗裳山) 【药品名称】 妇科调经颗粒【批准文号】 国药准字Z20026673 【成分】 当归、川芎、香附（醋炙）、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索（醋炙）、熟地黄、大枣、甘草。辅料：蔗糖。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 【规格】 14g*9袋 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14g，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【药品包装】 14g*9袋/盒。 【制药公司】 福建省泉州罗裳山制药厂 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经量少，经期腹痛，糖尿病，经期错后，月经过少，痛经不减轻，重度痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，蔗糖；中药功效:养血，调经，止痛，治疗痛经；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷；药物:妇科调经颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金止带丸 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z11020389 【成分】 白术、党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮、川芎、牡蛎等。 【规格】 每100丸重30g 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2-3次。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【制药公司】 北京宝树堂科技药业有限公司 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软", + "output": "症状:月经不调，月经先后不定期，带下量多，神疲乏力，腰膝痠软；疾病分组:带下病；药物成分:白术，党参，小茴香，杜仲，当归，鸡冠花，椿根皮，川芎，牡蛎；中药功效:补虚止带，和血调经，健脾补肾，调经止带；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z19993405 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 贵州森邦药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021679 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸，气微香，味微辛。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服，一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10丸/盒。 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:产后受寒恶露，有血块，小腹冷痛；药物剂型:大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草；中药功效:养血祛瘀；药物性味:气微香，味微辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20063145 【成分】熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 云南滇池制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，强体增精；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21021556 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 大连辉仁制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22022826 【成分】 熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。辅料为：蜂蜜。 【规格】 每10粒重1g 【功效】 滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 滋阴补肾，填精益髓。 【22】孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 吉林龙鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋肾补阴。用于真阴不足真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 滋阴补肾，填精益髓。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 吉林龙鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥", + "output": "症状:腰酸膝软，盗汗，神疲口燥；人群:孕妇，儿童；药物成分:熟地黄，菟丝子，牛膝，龟甲胶，鹿角胶，山药，山茱萸，枸杞子，蜂蜜；中药功效:滋肾补阴，滋阴补肾，填精益髓；证候:真阴不足" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期前后不定，行经腹痛；中药功效:养血柔肝，理气调经；证候:肝郁血虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药用复合膜每盒装10袋。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【40】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "药物剂型:水蜜丸；中药功效:造血，止血" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "能抑制家兔子宫内膜异位模型动物的子宫内膜生长。 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症", + "output": "症状:月经不调，痛经，盆腔包块，不孕，子宫内膜异位症；中药功效:软坚散结，化瘀定痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经益灵片 【药品名称】 调经益灵片 【批准文号】 国药准字Z20053988 【成分】 香附、当归、青蒿、人参、地骨皮、白芍、川芎、鳖甲、艾叶(炭)、黄芪、牡丹皮、白术等味。 【规格】 片芯重0.26g 【用法用量】 口服。每晚睡前服8片或早晚各服4片。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，开郁舒气。用于妇女血虚气滞，腰酸腹痛，月经不调经养血，开郁舒气。用于妇女", + "output": "症状:腰酸腹痛，月经不；人群:孕妇，妇女；药物成分:香附，当归，青蒿，人参，地骨皮，白芍，川芎，鳖甲，艾叶，黄芪，牡丹皮，白术；中药功效:调经养血，开郁舒气；证候:血虚气滞；药物:调经益灵片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 养血当归糖浆 【药品名称】 养血当归糖浆 【批准文号】 国药准字Z36021510 【成分】当归、白芍、熟地黄、黄芪、党参、茯苓、川芎、炙甘草。 【规格】 每支装10毫升;每瓶装100毫升 【功效】 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。 【用法用量】 口服。一次10毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封，置阴凉干燥处。 【制药公司】 江西铜鼓仁和制药有限公司 【功能主治】 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦；药物成分:当归，白芍，熟地黄，黄芪，党参，茯苓，川芎，炙甘草；中药功效:补气血，调经；证候:血虚；药物:养血当归糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 多多五加生化胶囊0.4g*12粒*2板 【药品名称】 五加生化胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950043 【成分】 刺五加浸膏、当归、川芎、桃仁、干姜、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色的粉末；味微苦。 【规格】 0.4g*12粒*2板 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次。温开水送服，疗程3天或遵医嘱。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣，黏腻及生冷食品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品经动物抗疲劳试验，结果见其可延长游泳时间，有抗疲劳的作用。另外对离体大鼠子宫平滑肌和家兔在体子宫，均具有增强收缩频率和幅度的效应。 【药品包装】 每盒24粒，铝塑泡罩包装。 【制药公司】 多多药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 益气养血，活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血，血色紫暗或有血块，小腹疼痛按之不减，腰背酸痛，自汗，心悸气短，舌淡，兼见瘀点，脉沉弱益气养血，活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血气虚血瘀所致阴道流血，血色紫暗或有血块，小腹疼痛", + "output": "症状:腰背酸痛，自汗，心悸气短，舌淡，脉沉弱，阴道流血，血色紫暗，小腹疼痛；药物剂型:胶囊剂；药物成分:刺五加浸膏，当归，川芎，桃仁，干姜，甘草；中药功效:抗疲劳，益气养血，活血祛瘀；药物性味:味微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气虚血瘀；药物:五加生化胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z45020406 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，周期错后，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053247 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 陕西超群制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠改善消化功能", + "output": "症状:眩晕，耳鸣，潮热汗，失眠，烦躁，潮热汗出；药物成分:地黄，麦冬，制何首乌，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:降低血压，调节心律，滋阴补肝肾，滋阴，除烦安神，改善消化功能；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "主治肾虚肝郁，气滞血淤，肾虚肝郁、冲任失调型乳腺增生病、高泌乳血症、月经失调", + "output": "症状:月经失调；疾病分组:乳腺增生病，高泌乳血症；证候:肾虚肝郁，气滞血淤，冲任失调" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科白带膏 【药品名称】妇科白带膏 【批准文号】 国药准字Z42020244 【成分】 白术（炒）、苍术、党参、陈皮、山药、甘草、荆芥、车前子、柴胡、白芍。 【功效】 用于带下病，白带量多，腰腿酸痛【用法用量】 口服。一次15克（约2匙），一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 湖北诺得胜制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 健脾舒肝，除湿止带。用于脾虚湿盛，白带量多，腰腿酸痛", + "output": "症状:白带量多，腰腿酸痛；药物成分:白术，苍术，党参，陈皮，山药，甘草，荆芥，车前子，柴胡，白芍；中药功效:健脾舒肝，除湿止带；证候:脾虚湿盛；药物:妇科白带膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片(千金) 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20083305 【成分】益母草、党参、白术(麸炒)、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显褐棕色;味甘、微苦。 【规格】 0.35g*18s*2板 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.35g*18s*2板/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.孕妇忌服。 　　2.服药期间不宜吃生冷食物。 　　3.有高血压心脏病、肾病或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 　　4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。 　　6.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 　　7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 　　8.药品性状发生改变时禁止服用。 　　9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡经期后错", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；人群:孕妇，少女，妇女，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物性味:味甘，微苦；食物分组:生冷；药物:八珍益母片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z22023995 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 大蜜丸:每丸重9g;小蜜丸:每45丸重9g(每袋装9g) 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，皂荚，五灵脂；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20064300 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装12g(相当于原药材18g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，促进子宫收缩，止血，镇痛，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(山香) 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20053391 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 【规格】 0.3g*16s*3板 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西山香药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 清热解毒，化瘀行滞，除湿止带，本品用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童尿频，尿急，尿痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎，盆腔炎，尿频，尿急，尿痛；人群:过敏者，过敏体质，儿童；中药功效:清热解毒，化瘀行滞，除湿止带；证候:妇科炎症" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z37020547 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东方健制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛拮抗乙酰胆碱", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，痛阈，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，抑制金黄色葡萄球菌，真菌生长，雌激素，肠管紧张性，治胃痛，慢性肠炎，尿频，理气养血，暖宫调经，拮抗乙酰胆碱；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055374 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂、益母草、香附(醋制)、延胡索(醋制)、阿胶、鹿角霜、白术(炒)、甘草等19味。 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 【规格】 5g*6袋 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜包装，每盒装6袋。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:热病，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇，月经量多者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂，高血压，糖尿病；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，肉桂，益母草，香附，延胡索，阿胶，鹿角霜，白术，甘草；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；药物性味:气芳香，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 半边天 乌鸡白凤丸 6g*8袋 【药品名称】乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z36021268 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为黄酒、蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*8袋/盒 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸；食物:茶，萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，黄酒，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，皂荚，五灵脂；中药功效:补气养血，调经止带，助湿化热，造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z12020397 【成分】益母草、党参、白术党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草；辅料为蜂蜜。 【剂型】 该品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦味甜而微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔/药用PVC硬片包装，9克X10丸。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，肢体乏力，行经量少，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:儿童，过敏者，过敏体质；药物剂型:大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经；药物性味:香气，微苦，味甜；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 药王山 妇炎舒胶囊 0.4g*12粒*4板 【药品名称】妇炎舒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025727 【成分】 忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、赤芍、酒大黄、丹参、虎杖、炒川楝子、醋延胡索。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的颗粒；味苦。 【规格】 0.4g*12粒*4板 【用法用量】 口服。一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及妇女月经期间忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包罩板，4*12粒/板/袋/盒。 【制药公司】 陕西东科制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热凉血，活血止痛。用于妇女清热凉血，活血止痛。用于妇女盆腔炎症等引起的带下量多，腹痛", + "output": "症状:带下量多，腹痛；人群:孕妇，妇女，盆腔炎症；药物剂型:胶囊；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，赤芍，酒大黄，丹参，虎杖，炒川楝子，醋延胡索；中药功效:清热凉血，活血止痛；药物性味:味苦；药物:妇炎舒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气，活血，止痛之功效。主气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经镇静作用", + "output": "症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:理气，活血，止痛，镇静作用；证候:气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛过敏体质过敏者痛经不减轻，或重度痛经", + "output": "症状:月经量少，经期腹痛，痛经；人群:过敏体质，过敏者；中药功效:养血，调经，止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6．伴有赤带者。应去医院就诊。7．服药1个月症状无缓解。应去医院就诊。8．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9．本品性状发生改变时禁止使用。1O．请将本品放在儿童不能接触的地方。11．正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，腰膝酸软，月经不调，带下；人群:少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:忌辛辣，生冷；证候:气血两虚，身体瘦弱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 俊宏 乳康丸 0.75g*4袋*3小盒 【批准文号】 国药准字Z20050396 【剂型】 本品为黑色的包衣浓缩丸除去包衣后呈褐色或棕褐色；气香，味苦，微辛味苦，微辛。 【规格】 0.75g*4袋*3小盒 【用法用量】 口服。一次0.5g～0.75g。一日2次．饭后服用，20天为一个疗程。间隔5～7天。继续第二个疗程．亦可连续用药。 【不良反应】 个别出现食欲减退。 【注意事项】 孕妇前三个月内禁用。 【制药公司】 吉林省俊宏药业有限公司 【注意事项】 孕妇慎服(前三个月内禁用)，女性患者宣于月经来潮前10―15日开始服用。 【功能主治】 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生包衣浓缩丸", + "output": "疾病:乳腺增生；药物剂型:包衣浓缩丸；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾；药物性味:气香，微辛，味苦；药物:乳康丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气补血，滋补肝肾。用于气血亏虚，肝肾不足，贫血，神经衰弱十二指肠溃疡肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎。5.按照用法用量服用，儿童及孕妇应在医师指导下服用。6.服药2周症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 【相互作用】 1 本品勿与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐、鞣酸、浓茶等并用。 2 可减少铁吸收的药物有西咪替丁、四环素类抗生素、去铁胺等。 3 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10ml*12支/盒。 【制药公司】 河南省百泉制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感风寒或风热者慎服。3.本品宜饭前服用。4.本品含枸橼酸铁铵、维生素B1。勿与浓茶", + "output": "疾病:十二指肠溃疡，肝炎，肠道炎，胰腺炎；症状:贫血，神经衰弱，胃肠道；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质，成人；食物:浓茶；中药功效:益气补血，滋补肝肾；证候:气血亏虚，肝肾不足，风寒，风热；药物:溃疡性结肠炎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003314 【成分】 当归、益母草、川芎益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g,12g(相当于原药材9g,18g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，川芎，益母草，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云丰 新生化颗粒 6g*12袋 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z53021382 【成分】 当归、益母草、川芎、桃仁、红花、甘草（炙）、干姜（炭）。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋/盒 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2~3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 1、收縮子宮：新生化顆粒使DNA含量和子宮利用葡萄糖能力增加，促進子宮蛋白質合成及子宮增生，以促進子宮收縮，從而起到止血並排出瘀血的目的。實驗室研究表明，新生化顆粒能明顯增加大鼠離體子宮的收縮張力、收縮頻率和收縮振幅，且呈劑量依賴性關係。沖洗藥液後，子宮活動仍可恢復到正常狀態。
2、鎮痛：實驗室研究表明，新生化顆粒能明顯減少大鼠扭體次數。
3、抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化顆粒能抑制血小板聚集促進劑(H-SHT)產生。血液流變學表明，新生化顆粒通過降低血漿纖維蛋白原濃度，增加血小板細胞表面電荷，促進細胞解聚，降低血液粘度，達到抗血栓形成的作用。從而使瘀血不易凝固而利於排出。
4、造血和抗貧血作用：新生化顆粒能促進血紅蛋白(Hb)和紅細胞(RBC)的生成。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多，收縮子宮，子宮增生，子宮收縮，血小板聚集；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，甘草，干姜；药物性味:味甘，微苦；药物:新生化颗粒，新生化顆粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 泌列克 翁沥通胶囊0.4g*24粒 【药品名称】翁沥通胶囊【批准文号】 国药准字Z20043767 【成分】 薏苡仁、浙贝母、川木通、桅子（炒）、金银花、旋覆花、泽兰、大黄、铜绿、甘草、黄芪（蜜炙） 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为土黄色至棕黄色粉末；气微香，味微苦。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 治疗前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难等 【用法用量】 饭后服，一次3粒，一日2次。 【不良反应】 见恶心、呃逆、腹痛、腹泻、胃脘胀痛、嘈杂、便秘、头晕烦燥、皮疹、瘙痒。 【疗效】清热利湿、散结祛瘀，可使老年前列腺腺泡内潴留的分泌物排出，腺泡缩小，解除其对平滑肌层的张力及对尿道的压迫，能够抑制泡周围平滑肌细胞增殖，并使老年前列腺局部组织的细胞含氧量提高，腺细胞功能恢复正常。 【药品包装】 铝塑，12粒/板x2板/盒。 【制药公司】 吉林省华威药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难等 【用法用量】 饭后服，一次3粒，一日2次。 【不良反应】 见恶心、呃逆、腹痛、腹泻、胃脘胀痛、嘈杂、便秘、头晕烦燥、皮疹、瘙痒。 【疗效】 清热利湿、散结祛瘀，可使老年前列腺腺泡内潴留的分泌物排出，腺泡缩小，解除其对平滑肌层的张力及对尿道的压迫，能够抑制泡周围平滑肌细胞增殖，并使老年前列腺局部组织的细胞含氧量提高，腺细胞功能恢复正常。", + "output": "症状:尿频，尿急，尿细，排尿困难，恶心，呃逆，腹痛，腹泻，胃脘胀痛，嘈杂，便秘，头晕烦燥，皮疹，瘙痒，湿热蕴结，痰瘀交阻；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:前列腺增生症；药物成分:薏苡仁，浙贝母，川木通，桅子，金银花，旋覆花，泽兰，大黄，铜绿，甘草，黄芪；中药功效:清热利湿，散结祛瘀，抑制泡周围平滑肌细胞增殖；药物性味:气微香，味微苦；药物:翁沥通胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21021587 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 鞍山制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:活血调经，益气养血，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:过敏者，过敏体质，儿童；中药功效:活血调经，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇良胶囊(银涛) 【批准文号】 国药准字Z20060055 【成分】当归、白芍、白术、熟地黄、阿胶(海蛤粉炒珠)、山药、续断、牡蛎(煅)、海螵蛸、白芷、地榆(炒)、血余炭。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕黑色颗粒及细粉；气微臭，味苦。 【规格】 0.5g*24s 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.5g*24s/盒。 【制药公司】 江西银涛药业有限公司 【注意事项】 带下腥臭、色红暴崩、紫色成块及经前、经期腹痛患者慎服。 【功能主治】 补血健脾，固经止带。用于血虚脾弱，带下质清，崩漏色淡，经后小腹隐痛，头昏目眩，面色无华", + "output": "症状:带下腥臭，带下质清，崩漏色淡，小腹隐痛，头昏目眩，面色无华；药物剂型:硬胶囊，颗粒，细粉；药物成分:当归，白芍，白术，熟地黄，阿胶，山药，续断，牡蛎，海螵蛸，白芷，地榆，血余炭；中药功效:补血健脾，固经止带；药物性味:气微臭，味苦；证候:血虚脾弱；药物:妇良胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 弘康热淋清胶囊 0.3g*60粒 【药品名称】 热淋清胶囊热淋清胶囊 0.3g*60粒 【药品名称】 热淋清胶囊 【批准文号】 国药准字Z52020319 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气微，味微涩。 【规格】 0.3*60粒 【功效】 清热泻火、利水通淋。主治热淋 【用法用量】 口服，一次4～6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.3*60粒/盒。 【制药公司】 贵州弘康药业有限公司 【40】 1 本品有效成份含量高，见效快，为胶囊剂型，服用非常方便，符合中医治疗泌尿生殖系统感染的原则。 2 本品有明显的利尿、消炎、镇痛作用；对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌等革兰氏阳性、阴性菌有很好的抗菌作用。清热解毒，利尿通淋。 3 适用于尿频、尿急、尿道灼热、涩痛、尿液黄赤或腰痛、少腹疼痛，发热、舌苔黄腻、脉弦数及急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿路结石、前列腺炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、淋病及性病后遗症等。 4 对急重症感染与有效抗生素联合使用，可增强疗效，缩短疗程，减少抗生素对人体的副作用。 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 清热泻火，利水通淋。主治热淋尿道炎膀胱炎", + "output": "疾病:尿路结石；症状:尿频，尿急，尿道灼热，涩痛，尿液黄赤，腰痛，少腹疼痛，发热，舌苔黄腻，脉弦数；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末，胶囊剂型；疾病分组:热淋，急慢性肾盂肾炎，前列腺炎，阴道炎，盆腔炎，宫颈炎，淋病，性病后遗症，尿道炎，膀胱炎；中药功效:清热泻火，利水通淋，利尿，消炎，镇痛，抗菌，清热解毒，利尿通淋；药物性味:气微，味微涩；药物:热淋清胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 消糜阴道泡腾片【药品名称】 消糜阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20060054 【成分】人参茎叶总皂苷、紫草、黄柏、苦参、 枯矾、冰片、儿茶。 【剂型】 本品为棕黄色片，略带白点，气清香。 【规格】 2g*7s 【功效】 用于滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎，宫颈糜烂见白带异常者 【用法用量】 阴道给药，一次一片，一日一次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 妊娠期忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品根据祖国传统中医学理论，合理组方，具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功效，方中主以人参茎叶总皂苷滋阴固本，增强人体抵抗能力；辅以紫草、黄柏、苦参，紫草活血、凉血、解毒，透疹；黄柏燥湿，泻火，解毒疗疮，苦参杀虫，佐以枯矾，儿茶，共济收湿，生肌，止痒功效，冰片通络开窍，止痛清热，以助诸药发挥药力，该方组方合理，疗效确切，是治疗宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。 【药品包装】 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(泡腾) ", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎；症状:宫颈糜烂；人群:白带异常者；药物成分:人参茎叶总皂苷，紫草，黄柏，苦参，枯矾，冰片，儿茶；药物性味:气清香；药物:消糜阴道泡腾片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41021108 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调妇女解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 洛阳顺势药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经月经不调血虚肝郁养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，提高机体抵抗力，经水量少，小腹疼痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇，妇女；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:抑制子宫收缩，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】同仁乌鸡白凤丸(大蜜丸) 【药品名称】 同仁乌鸡白凤丸大蜜丸) 【药品名称】 同仁乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z11020091 【成分】乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的大蜜丸蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的大蜜丸，味甜，微苦。 【规格】 9g*6s(大蜜丸) 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气养血，调经止带。 【药品包装】 塑料球壳装。每盒装6丸。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带阴道不规则出血经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经过少，赤带，阴道不规则出血，经期错后；人群:感冒发热病人，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣；药物:同仁乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
12.本品性状发生改变时禁止使用。
13.请将本品放在儿童不能接触的地方。
14.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒", + "output": "症状:带下量多，阴部瘙痒；人群:儿童；疾病分组:带下病；中药功效:行气破瘀，生肌止痛；证候:湿热瘀滞" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020589 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 湖南德海制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛，月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021113 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力理气活血益气养血", + "output": "症状:行经腹痛，月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:理气活血，益气养血；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 产妇安口服液【药品名称】 产妇安口服液 【批准文号】 国药准字Z19993022 【成分】 当归、川芎、红花、桃仁、甘草、干姜(炮)、益母草等。 【规格】 每支装25毫升 【用法用量】 口服。一次25毫升，一日2次；温热后服用。产妇在产后立即服用；痛经于月经来潮前一周服用。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 经药理药效学和临订试验证明，益线草、当归具有显著活血调经、补血活血、利尿消肿、化瘀生新之功能，川芎、桃仁、红花能活血行气，祛瘀生新，干姜有入血散寒、温经止痛的作用。诸药合用，使产归安具有活血调经、祛瘀生新、减速轻子宫充血水肿、增强子宫收缩、改善微循环等特殊疗效，是产后、痛经必服的妇科良药。经药理药效及临床试验证明，产妇安对各种妇科疾病疗效非常显著。具体为：1、总疗效好，产妇安总有效率为95%，显效率为79%。对照组总有效率为87.5%，显效率为5 52.5%，产妇安明显优于对照组，P〈0.05。2、对主要生育年龄段产妇的疗效优于对照组，P〈0.05。3、对人数众多的妇科患者的疗效优于对照组，P〈0.05。4、对疾病主要症状的改善作用好。统计结果表明，对恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛拒按等主要症状，产妇疗效优于对照组，P〈0.05。5、对患者子宫、产道复原的疗效优于对照组，P〈0.05。6、无毒副作用。", + "output": "症状:小腹痛，恶露淋沥，恶露涩滞；人群:产妇；药物成分:当归，川芎，红花，桃仁，甘草，干姜，益母草，益线草；中药功效:活血调经，补血活血，利尿消肿，化瘀生新，活血行气，祛瘀生新，入血散寒，温经止痛，增强子宫收缩，改善微循环；药物:产妇安口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020259 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 杏辉天力(杭州)药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热下注，带下黄稠，月经不调，痛经带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童", + "output": "症状:带下黄稠，月经不调，痛经，带下清稀；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净片(东泰) 【批准文号】 国药准字Z20060404 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色，气微香，味甜、微苦气微香，味甜、微苦。 【规格】 0.56g*24s 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 0.56g*24s/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.脾虚大便溏者慎用。4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎生冷", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带异常，大便溏，带下清稀，赤带，白带过多；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:生冷；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:味甜，微苦，气微香；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注，脾虚；药物:盆炎净片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021394 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z44020956 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于原药材9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多，血小板聚集，细胞解聚，红系细胞分化；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，子宫增生，子宫收缩，止血，镇痛，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "故临床用于治疗妇女月经不调、痛经四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:妇女；中药功效:网织红细胞成熟，提高机体抵抗力；药物:四物汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 健民 妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026679 【成分】当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。辅料为蔗糖。 【规格】 14g*5袋 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【制药公司】 健民集团叶开泰国药(随州)有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1，忌食生冷食物。2，患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3，平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4，治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5，服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8，本品性状发生改变时禁止使用。9，请将本品放在儿童不能接触的地方。10，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛。 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，后错，经期腹痛，月经不调，月经过少，经期错后，痛经，重度痛经；人群:孕妇，本品过敏者，过敏体质者，儿童；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，蔗糖；中药功效:养血，调经，止痛；食物分组:生冷食物；药物:妇科调经颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 聚酯／铝／聚乙烯复合袋，9克×5袋／盒。 【制药公司】 上海雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下肝损伤", + "output": "疾病:感冒，肝损伤；症状:腹痛，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，带下；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:保肝作用，增强免疫，抗炎作用，补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百宝丹胶囊(昆中) 【药品名称】 百宝丹胶囊 【批准文号】 国药准字Z20027169 【成分】 三七、滇草乌（制）、金铁锁、重楼。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄白色至淡棕黄色的粉末；气微，味苦、微麻，有刺喉感。保险子为暗红色的球形或类球形水丸；味苦，刺喉刺喉感。保险子为暗红色的球形或类球形水丸；味苦，刺喉。 【规格】 0.25g*32s 【用法用量】 口服。一次1~2粒，每隔四小时服1次或遵医嘱。重伤者，先服保险子1粒再服胶囊。凡出血之伤，用开水吞服；未出血之伤，用白酒吞服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服；服药后1日内忌食蚕豆、鱼类及酸、冷等物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.25g*32s/盒。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 散瘀消肿，止血止痛。用于刀枪伤，跌打损伤，月经不调，经痛经闭，慢性胃痛及关节疼痛", + "output": "症状:月经不调，经痛经闭，慢性胃痛，关节疼痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末，水丸；食物:蚕豆；药物成分:三七，滇草乌，金铁锁，重楼；中药功效:散瘀消肿，止血止痛；药物性味:气微，味苦，微麻，刺喉；食物分组:鱼类，酸，冷；药物:百宝丹胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇康宁片(白云山) 【批准文号】 国药准字Z44022142 【成分】 白芍、香附、当归、三七、艾叶、麦冬、党参、益母草。辅料为淀粉、硬脂酸镁、滑石粉、蔗糖、柠檬黄。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣，片心呈棕褐色；味微苦。 【规格】 0.25g*36s 【用法用量】 口服，一次3片，一日2～3次或经前4至5天服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每板内装12片，每盒3板。 【制药公司】 广州白云山和记黄埔中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。　2、痛经伴有其他疾妇康宁片病者，应在医师指导下服用。　3、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。　4、服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。　5、如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。　6、按用法用量服用，长期应用应向医师咨询。　7、感冒时不宜服用本药。　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。　9、药品性状发生改变时禁止服用。　10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。　11如正在服用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经养血，理气止痛。用于气血两亏，经期腹痛过敏体质者慎用。　9、药品性状发生改变时禁止服用。", + "output": "疾病:感冒；症状:痛经，经期腹痛；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:糖衣片；药物成分:白芍，香附，当归，三七，艾叶，麦冬，党参，益母草，淀粉，硬脂酸镁，滑石粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:调经养血，理气止痛；药物性味:味微苦；证候:气血两亏；药物:妇康宁片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 三阳血傣合剂 【药品名称】 三阳血傣合剂 【批准文号】 国药准字Z20025065 【成分】 生姜、龙血竭、山药、茯苓、砂仁、当归、三七、甘草。 【剂型】 本品为合剂。 【规格】 10ml*10瓶 【用法用量】 口服，一次10～20毫升，每日2～3次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 10ml*10瓶/盒。 【制药公司】 云南魅力汉道制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 傣医:补塔铃塔喃，通塞勒塞拢，兵勒拢软多约。中医:补脾生血，祛瘀生新。用于脾虚血瘀所致贫血，放化疗及其它原因造成的白细胞减少症，以及肿瘤病白细胞减少症", + "output": "疾病:白细胞减少症；症状:贫血；药物剂型:合剂；疾病分组:肿瘤病；药物成分:生姜，龙血竭，山药，茯苓，砂仁，当归，三七，甘草；中药功效:补脾生血，祛瘀生新；证候:脾虚，血瘀；药物:三阳血傣合剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15021114 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古津新药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 星海 解痉镇痛酊 30ml 【药品名称】 解痉镇痛酊 【批准文号】 国药准字Z32021185 【成分】辣椒浸出液、陈皮浸出液、水杨酸甲酯、薄荷脑，辅料为乙醇、香精乙醇薄荷脑陈皮浸出液、水杨酸甲酯、薄荷脑，辅料为乙醇、香精。 【剂型】 本品为橙红色或橙黄色的澄清液体，气香。 【规格】 每瓶30毫升 【功效】 活血通经、止痛，用于颈、肩、腰、腿痛。对冻疮也有一定疗效 【用法用量】 涂擦患处，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶：30毫升/瓶 【制药公司】 常熟市星海制药有限公司（江苏） 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1、皮肤破伤处不宜使用；有明显出血者，宜先止血后用药。
2、皮肤过敏者停用，酒精过敏者慎用。
3、本品为外用擦剂，勿入口、眼；擦药处禁贴膏药。
4、小儿、年老患者应在医师指导下使用。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、儿童必须在成人监护下使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血通经、止痛。用于治疗软组织损伤而引起的颈肩腰腿痛颈肩腰腿痛。", + "output": "症状:颈肩腰腿痛；人群:孕妇，过敏，过敏体质，儿童，成人；药物成分:辣椒浸出液，水杨酸甲酯，香精，乙醇，薄荷脑，陈皮浸出液；中药功效:活血通经，止痛；药物性味:气香；药物:解痉镇痛酊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌", + "output": "中药功效:抑制血小板聚集，降低血浆纤维蛋白，抗血栓，抗炎，抑菌；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "每盒装30片。 【制药公司】 安庆乘风制药有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷、油腻食物。
2.儿童、年老体弱者生冷、油腻抑菌作用。故对防止伤口感染有一定意义。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。每盒装30片。 【制药公司】 安庆乘风制药有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷、油腻食物。
2.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
5.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.该药品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血，血色鲜红", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经过多，崩漏，吐血，衄血，咯血，尿血，便血，血色鲜红；人群:儿童，年老体弱者，肾病，慢性病，过敏体质者，成人；疾病分组:心脏病，肝病；中药功效:抑菌，防止伤口感染，凉血，止血；食物分组:生冷，油腻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】儿童禁用。 【制药公司】 安徽安科余良卿药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:产后恶露不行，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:活血，祛瘀，止痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z41020714 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 大蜜丸每丸重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经，止带，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化食品；证候:助湿，化热；药物:乌鸡白凤丸，五灵脂，皂荚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神猴十三味菥蓂丸 0.6g*9丸*3板*2小盒 【药品名称】十三味菥蓂丸十三味菥蓂丸 0.6g*9丸*3板*2小盒 【药品名称】 十三味菥蓂丸 【批准文号】 国药准字Z54020036 【成分】菥蓂子、芒果核、大托叶云实、紫草茸、茜草、山矾叶、圆柏、诃子、豆蔻、刀豆 波棱瓜子、巴夏嘎等十三味。 【剂型】 本品为红棕色水丸；味微苦、微酸。 【规格】 0.6g*9丸*3板*2小盒 【功效】 清热通淋、消炎止痛，用于淋病、膀胱炎、腰痛 【用法用量】 口服。嚼碎药丸，或将药丸用开水化服；一次2-3丸；一日2-3次。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【制药公司】 西藏神猴药业有限责任公司 【功能主治】清热，通淋，消炎止痛。用于淋病，睾丸肿大，膀胱炎，腰痛", + "output": "疾病:膀胱炎；症状:腰痛，睾丸肿大，膀胱炎；药物剂型:水丸；疾病分组:淋病；药物成分:菥蓂子，芒果核，大托叶云实，紫草茸，茜草，山矾叶，圆柏，诃子，豆蔻，刀豆，波棱瓜子，巴夏嘎；中药功效:清热通淋，消炎止痛，清热，通淋；药物性味:味微苦，微酸；药物:十三味菥蓂丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五海瘿瘤丸(世一堂) 【药品名称】 五海瘿瘤丸 【批准文号】 国药准字Z23020098 【成分】 海带、海藻、海螵蛸、蛤壳、昆布、白芷、木香、海螺、夏枯草、川芎。 【剂型】 本品为黑褐色的蜜丸，味腥【规格】 9g*10s 【功效】 软坚散结，用于甲状腺肿大，乳腺增生、脂肪瘤等 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 铝塑包装，每盒10丸。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 忌食生冷、油腻、辛辣。 【功能主治】 软坚消肿。用于痰核瘿瘤，瘰疠，乳核痰核瘿瘤", + "output": "疾病:甲状腺肿大，乳腺增生，脂肪瘤，瘰疠，乳核，痰核瘿瘤；人群:孕妇；药物剂型:蜜丸，丸剂，大蜜丸；药物成分:海带，海藻，海螵蛸，蛤壳，昆布，白芷，木香，海螺，夏枯草，川芎；中药功效:软坚散结，软坚消肿；药物性味:味腥；食物分组:生冷，油腻，辛辣；药物:五海瘿瘤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 广州康和药业有限公司 【40】 动物试验结果表明，本品可减少药物流产大鼠子宫的出血量；对家兔在体子宫平滑肌收缩有增加作用；可抑制大鼠棉球肉芽肿形成和醋酸所致小鼠疼痛扭体反应。 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 化瘀止血。用于药物流产", + "output": "症状:药物流产" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z13020049 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 秦皇岛市山海关药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 济民可信 孕康口服液20ml*6瓶 【药品名称】 孕康口服液孕康口服液20ml*6瓶 【药品名称】 孕康口服液 【批准文号】 国药准字Z10920062 【成分】 山药、续断、黄芪、当归、狗脊(去毛)、菟丝子、桑寄生、杜仲(炒)、补骨脂、党参、茯苓、白术(焦)、阿胶、地黄、山茱萸、枸杞子、乌梅、白芍、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶。 【剂型】 本品为棕褐色的液体；气微，味甜液体；气微，味甜。 【规格】 20ml*6瓶/盒 【功效】固肾养血安胎，用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 【用法用量】 口服。一次20毫升，一日3次(空腹服用)。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 管制口服液瓶，20ml*6瓶/盒。 【制药公司】 江西济民可信药业有限公司 【注意事项】 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。 2.凡难免流产、葡萄胎等非本品使用范围。 【功能主治】 健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱辛辣刺激性", + "output": "药物剂型:液体；药物成分:山药，续断，黄芪，当归，狗脊，菟丝子，桑寄生，杜仲，补骨脂，党参，茯苓，白术，阿胶，地黄，山茱萸，枸杞子，乌梅，白芍，砂仁，益智，苎麻根，黄芩，艾叶；中药功效:固肾，养血，安胎，健脾固肾，养血安胎；药物性味:气微，味甜；食物分组:辛辣，刺激性；证候:肾虚，血虚弱，气血虚弱；药物:孕康口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(天地) 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z41020875 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索（醋炙）、赤芍、香附（醋炙）、白术（麸炒）、大枣、甘草。辅料为白糊精。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 36s/盒。 【制药公司】 河南天地药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 36s/盒。 【制药公司】 河南天地药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:经期腹痛，月经不调，月经过少，经期错后，阴道不规则；人群:感冒发热病人，孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，白糊精；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经胶囊(神通) 【药品名称】 妇科调经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050584 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋灸)、赤芍、香附(醋灸)、白术(麦炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色或黑棕色的粉末；味苦、辛。 【规格】 0.3g*32s 【功效】 用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4粒，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.3g*32粒/盒。 【制药公司】 广西神通药业有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然经期不准，应去医院就诊。4.月经过多者不宜选用。5.带下色黄，黏腻或伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，腹痛，带下色黄，黏腻，阴痒，赤带，经期腹痛；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:味苦，辛；食物分组:生冷；药物:妇科调经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊(维和) 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z53021133 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*12s*2板(维和) 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*12s*2板/盒。 【制药公司】 云南维和药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片，人参；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】前列舒乐片 【药品名称】 前列舒乐片 【批准文号】 国药准字Z20050052 【成分】 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【规格】 每片重0.56g 【功效】 治疗前列腺增生，慢性前列腺炎 【用法用量】 口服。一次3片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【功能主治】 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎。面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频、尿急、尿道涩痛", + "output": "症状:面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，尿频，尿急，尿道涩痛；疾病分组:前列腺增生，慢性前列腺炎；药物成分:淫羊藿，黄芪，蒲黄，车前草，川牛膝；中药功效:补肾益气，化瘀通淋；证候:肾脾双虚，气滞，血瘀；药物:前列舒乐片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020593 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注带下量多色黄有味 清热除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白马 宫炎康胶囊 0.4g*48粒 【药品名称】宫炎康胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050073 【成分】 当归、赤芍、北败酱、醋香附、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、盐车前子、延胡索。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒及粉末；味微苦。 【规格】 0.4g*48粒/盒 【功效】 用于慢性盆腔炎 【用法用量】 口服。一次6粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12粒/板*4板/盒。 【制药公司】 江西杏林白马药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血化瘀，解毒消肿。用于慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；药物剂型:颗粒，粉末，硬胶囊；药物成分:当归，赤芍，北败酱，醋香附，炮姜，泽兰，川芎，红花，柴胡，海藻，盐车前子，延胡索；中药功效:活血化瘀，解毒消肿；药物性味:味微苦；药物:宫炎康胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金刚藤颗粒(润达君) 【药品名称】金刚藤颗粒 【批准文号】 国药准字Z20030062 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色颗粒；味甜、微苦。 【规格】 7g*6袋 【用法用量】 温开水送服，每次一袋，每日三次，一个月为一个疗程。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【药品包装】 每盒6袋。 【制药公司】 广西润达制药股份有限公司 【注意事项】 当药品性状发生改变时禁止服用。 【功能主治】清热解毒，消肿散结，用于附件炎、附件炎", + "output": "疾病:附件炎；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:味甜，微苦；药物:金刚藤颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z62020159 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃亚兰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃亚兰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经止痛片【药品名称】调经止痛片 【批准文号】 国药准字Z20053990 【成分】 当归、党参、川芎、益母草、香附（炒）、泽兰叶、大红炮。 【规格】 片芯重0.35g(相当于饮片1.2g) 【功效】 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 通化金马药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气活血，调经止痛。用于月经后错，量少，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经后错，经期腹痛；药物成分:当归，党参，川芎，益母草，香附，泽兰叶，大红炮；中药功效:补气活血，调经止痛；证候:气虚血瘀；药物:调经止痛片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20055303 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 太极集团四川南充制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z20053278 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 太阳石(唐山)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:延胡，赤芍，孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.严格按照药品说明书规定的功能主治及用法用量使用。
2.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。
3.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。 【功能主治】 活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血刀口疼痛化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血崩漏、痛经", + "output": "症状:潮红，皮疹，瘙痒，胸闷，憋气，血压下降，出血，刀口疼痛，牙龈肿痛，痛经；中药功效:活血止痛，化瘀止血；证候:心悸，风湿痹痛，崩漏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22023515 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 吉林省健今药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15021402 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科止血灵胶囊 【药品名称】 妇科止血灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090633 【成分】 熟地黄、五味子、杜仲（炭）、续断、白芍、山药、牡蛎（煅）、海螵蛸、地榆（炒）、蒲黄（炭）、槲寄生 【规格】 每粒装0.45g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 翔宇药业股份有限公司 【功能主治】 1.妇女功能性子宫出血，包括子宫不规则出血，月经频繁，经量增多。2.月经期间出血过多用更年期子宫出血。3.产后出血、更年期月经过多、人工流产后出血过多、置环后出血过多、4.子宫肌瘤引起月经过多", + "output": "症状:子宫出血，子宫不规则出血，月经频繁，经量增多，月经期间出血过多，更年期子宫出血，产后出血，更年期月经过多，人工流产后出血过多，置环后出血过多，月经过多；人群:妇女；疾病分组:子宫肌瘤；药物成分:熟地黄，五味子，杜仲，续断，白芍，山药，牡蛎，海螵蛸，地榆，蒲黄，槲寄生；药物:妇科止血灵胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气补血、暖宫调经、用于子宫虚寒、月经不调、经来腹痛、腰酸带下过敏体质者寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童", + "output": "症状:月经不调，经来腹痛，腰酸带下，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，儿童；疾病分组:寒凉，生冷；中药功效:理气补血，暖宫调经；证候:子宫虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 十珍香附丸 【药品名称】 十珍香附丸 【批准文号】 国药准字Z42021354 【成分】 香附(醋炒)、当归、白芍(炒)、熟地黄、川芎、炙黄芪、党参、白术(麸炒)、艾叶(炭)、炙甘草。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1～2丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 李时珍医药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气养血，和营调经。用于血虚气滞，月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:香附，当归，白芍，熟地黄，川芎，炙黄芪，党参，白术，艾叶，炙甘草；中药功效:补气养血，和营调经；证候:血虚气滞；药物:十珍香附丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 黄河 丹黄祛瘀片 0.45g*12片*2板 【药品名称】 丹黄祛瘀片 【批准文号】 国药准字Z20090718 【成分】 黄芪、丹参、党参、山药、土茯苓、当归、鸡血藤、芡实、鱼腥草、三棱、莪术、全蝎、败酱草、肉桂、白术、炮姜、土鳖虫、延胡索、川楝、苦参。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.45g*12片*2板 【功效】 用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者 【用法用量】 口服。一次2～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12片/板*2板/盒。 【制药公司】 江苏黄河药业股份有限公司 【注意事项】孕妇忌服。 【功能主治】活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:白带增多；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:黄芪，丹参，党参，山药，土茯苓，当归，鸡血藤，芡实，鱼腥草，三棱，莪术，全蝎，败酱草，肉桂，白术，炮姜，土鳖虫，延胡索，川楝，苦参；中药功效:活血止痛；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:气虚血瘀，痰湿凝滞；药物:丹黄祛瘀片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 强肾镇痛丸 【药品名称】 强肾镇痛丸 【批准文号】 国药准字Z11020673 【成分】 主要成分为桑寄生、续断、附子(制)、鹿角、核桃仁、党参、猪脊髓。 【剂型】 本品为黑棕色的大蜜丸；味甘。 【规格】 6g*10s 【用法用量】 温黄酒或温开水送服，一次2丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 塑料球壳装，每盒装10丸。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 服用前应除去蜡皮、塑料球壳。本品可嚼服，也可分份吞服。 【功能主治】温肾散寒。用于肾虚受寒引起的腰腿酸痛，足膝无力", + "output": "症状:腰腿酸痛，足膝无力；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:桑寄生，续断，附子，鹿角，核桃仁，党参，猪脊髓；中药功效:温肾散寒；药物性味:味甘；证候:肾虚受寒；药物:强肾镇痛丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】元胡止痛颗粒【药品名称】 元胡止痛颗粒 【批准文号】 国药准字Z10930041 【成分】 延胡索(醋制)、白芷延胡索(醋制)、白芷。辅料为蔗糖粉。 【剂型】 本品为黄色至棕黄色的颗粒；味甜，微苦味甜，微苦。 【规格】 5g*20袋 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 5g*20袋/盒。 【制药公司】 沈阳飞龙药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，糖尿病患者应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:痛经，小腹隐痛，月经质稀，头晕目花，心悸气短，皮疹，胸闷，憋气，行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛；人群:重度痛经者，过敏体质者；药物剂型:颗粒；药物成分:白芷，延胡索，蔗糖粉；中药功效:理气，活血，止痛；药物性味:微苦，味甜；食物分组:生冷；药物:元胡止痛颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "症见月经周期错后血瘀气血两虚补气血，调月经", + "output": "症状:月经周期错后；中药功效:补气血，调月经；证候:血瘀，气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z10983091 【成分】 三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄、木香。 【剂型】 胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香，味微甘。 【规格】 0.4g*12s*2板 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*12粒*2板/盒。 【制药公司】 成都中汇制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。", + "output": "症状:月经失调，经期腹痛，痛经，小腹隐痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末；食物:人参；药物成分:三七，延胡索，小茴香，五灵脂，川芎，冰片，蒲黄，木香；中药功效:微甘；药物性味:微香；食物分组:冷饮；证候:寒冷，气血亏虚；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z22022903 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林省百年六福堂药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童痛经较重者或服药后痛经痛经伴月经过多", + "output": "症状:痛经，月经过多；人群:儿童，痛经较重者" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020472 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵州同济堂制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z44020462 【成分】三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东国医堂制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调寒", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；证候:寒冷，寒；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；证候:血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 恩威 洁尔阴泡腾片 0.3克*14片 【药品名称】洁尔阴泡腾片 【批准文号】 国药准字Z10950022 【成分】蛇床子、艾叶、石菖蒲、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、金银花等。 【剂型】 本品为黄棕色的片；气香。 【规格】 0.3g*14片 【功效】 用于霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎引起的妇女非特异性阴道炎引起的妇女湿热带下 【用法用量】 外用，置阴道深部，每晚1片，或早晚各1片，或遵医嘱，7日为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用复合膜，每盒装14片，内附给药指套14个 【制药公司】 成都恩威药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1、本品为外用药，禁止内服。
2、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
5、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
6、用于非特异性阴道炎时,应在医师指导下使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、若使用中出现刺痛，烧灼刺痛，烧灼加重，暂停使用。
9、带下量多用药7天症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:非特异性阴道，糖尿病，非特异性阴道炎；症状:瘙痒，尿频，尿急，尿痛，烧灼，刺痛；人群:妇女，孕期妇女；食物:辛辣，生冷，油腻；药物成分:蛇床子，艾叶，石菖蒲，薄荷，黄柏，黄芩，苦参，地肤子，茵陈，土荆皮，栀子，金银花；药物性味:气香；证候:湿热带下；药物:洁尔阴泡腾片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 真还珠 珍母口服液 10毫升*10瓶 【药品名称】 珍母口服液 【批准文号】 国药准字Z10970080 【成分】珍珠贝精卵液。辅料为蛋白糖。 【剂型】 本品为浅棕黄色至棕黄色的澄清液体；气微腥，味甜。 【规格】 10毫升*10瓶/盒 【功效】 用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血 【用法用量】 口服，在月经将来之前或刚见红时开始服用，一次20毫升，一日2次，5天为一个疗程。 【疗效】 动物实验结果显示，本品可缩短出血时间，增强凝血酶诱导血小板 的聚集。另外，对中枢神经系统有一定的抑制作用。 【药品包装】 低硼硅胶玻璃管制口服液体瓶，10瓶/盒。 【制药公司】 广西南珠制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 凉血止血，滋阴清热。用于月经过多、经期延长、功能性子宫出血及使用宫内节育器后的不规则出血", + "output": "症状:月经过多，经期延长，子宫出血，不规则出血；药物成分:珍珠贝精卵液，蛋白糖；中药功效:凉血止血，滋阴清热；药物性味:气微腥，味甜；药物:珍母口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天龙拔毒膏 【药品名称】 天龙拔毒膏 【批准文号】 国药准字Z21020450 【成分】 蜈蚣黄连乳香玄参大黄白芷独活蓖麻仁冰片当归猪牙皂防风密陀僧五倍子没药生草乌薄荷油羌活生川草乌没药五倍子密陀僧猪牙皂蓖麻仁冰片当归猪牙皂防风密陀僧五倍子没药生草乌薄荷油羌活生川乌地黄全蝎黄柏地骨皮穿山甲冬青油盐酸苯海拉明 【规格】 7×10cm 【用法用量】 贴患处。每日更换一次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 沈阳东陵药业股份有限公司 【43】 外用药物,中药保护品种二级 【功能主治】 拔毒生肌，消肿止痛。用于毒疮恶疮，痈疽发背，鼠疮瘰疠，乳痈乳炎", + "output": "疾病:乳痈，乳炎；症状:毒疮，恶疮，痈疽发背，鼠疮瘰疠；药物成分:蜈蚣，黄连，乳香，玄参，大黄，白芷，独活，当归，薄荷油，羌活，生川，草乌，没药，五倍子，密陀僧，猪牙皂，蓖麻仁，冰片，乌地黄，全蝎，黄柏，地骨皮，穿山甲，冬青油，盐酸苯，海拉明；中药功效:拔毒生肌，消肿止痛；药物:天龙拔毒膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 荣昌制药 坤宁口服液 10ml*10支 【药品名称】 坤宁口服液 【批准文号】 国药准字Z20010027 【成分】益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝等。 【剂型】 本品为棕褐色的澄清液体，久置后可有微量混浊；味甘苦、微辛。 【功效】 用于妇女崩漏，月经过多，经期延长 【用法用量】 经期或阴道出血期间服用。口服，一次20ml，一日3次。 【疗效】 临床前动物试验结果提示：本品能缩短小鼠出血、凝血、凝血酶和凝血活酶时间，抑制纤溶过程；改善\"血瘀\"模型大鼠血液流变性；增加子宫血流量，升高血清雌二醇和孕酮水平。 【制药公司】 烟台荣昌制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 急性大出血患者慎用 【功能主治】 活血行气，止血调经。用于气滞血瘀所致妇女崩漏，月经过多，经期延长急性大出血", + "output": "症状:崩漏，月经过多，经期延长，阴道出血，急性大出血；人群:妇女；药物剂型:液体；药物成分:益母草，当归，赤芍，丹参，郁金，牛膝；中药功效:活血行气，止血调经；药物性味:味甘苦，微辛；证候:气滞血瘀；药物:坤宁口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 迪沙-百合固金颗粒 【药品名称】 百合固金颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080226 【成分】 百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。 【规格】 每袋装9克 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 迪沙药业集团有限公司 【功能主治】 养阴润肺，化痰止咳。 用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛燥咳少痰肺肾阴虚化痰止咳养阴润肺", + "output": "症状:咽干喉痛，燥咳少痰；药物成分:百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草；中药功效:化痰止咳，养阴润肺；证候:肺肾阴虚；药物:百合固金颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 二十六味通经散 【药品名称】 二十六味通经散 【批准文号】 国药准字Z20023195 【成分】 降香、红花、沙棘膏、毛诃子、土木香、藏茜草、藏锦鸡儿、朱砂、桃儿七、蒺藜、假耧斗菜、冬葵子等二十六味。 【规格】 每袋装2克；每袋装20克 【功效】 用于胃肠溃疡出血，月经不调，闭经以及经血逆行引起的小腹胀满疼痛 【用法用量】 一次2克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1 具有祛风镇痛，调理经血的作用；2 具有清热解毒，抗菌消炎的作用。 【制药公司】 西藏甘露藏药股份有限公司 【功能主治】止血散瘀、调经活血。用于“木布病”引起的胃肠溃疡出血、肝血增盛、胸背疼痛、月经不调、闭经以及经血逆行引起的小腹胀满疼痛，血瘀症瘕", + "output": "症状:胃肠溃疡出血，月经不调，闭经，经血逆行，小腹胀满疼痛，肝血增盛，胸背疼痛，血瘀症瘕；药物成分:降香，红花，沙棘膏，毛诃子，土木香，藏茜草，藏锦鸡儿，朱砂，桃儿七，蒺藜，假耧斗菜，冬葵子；中药功效:祛风镇痛，调理经血，清热解毒，抗菌消炎，止血散瘀，调经活血；药物:二十六味通经散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020409 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，促进造血，恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；证候:血热证" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤颗粒(德众) 【药品名称】乌鸡白凤颗粒 【批准文号】 国药准字Z20030029 【成分】乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、当归、白芍等20味。 【剂型】 本品为棕黄色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 2g*10袋 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑复合膜，2g*10袋/盒。 【制药公司】 国药集团德众(佛山)药业有限公司(原佛山德众药业有限公司) 【注意事项】 1．忌食辛辣、生冷食物。2．感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3．经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5．崩漏患者应在医师指导下使用。6．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8．本品性状发生改变时禁止使用。9．请将本品放在儿童不能接触的地方。10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下", + "output": "疾病:感冒；症状:经行有块，腹痛拒按，胸胁胀痛，月经过少，阴道不规则出血，经期错后，带下伴阴痒，赤带者，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甘，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:乌鸡白凤颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 言克欣苦参软膏 3g*4支 【批准文号】 国药准字Z20030115 【成分】 苦参总碱。 【剂型】 本品为棕褐色的软膏。 【规格】 3g*4支 【用法用量】 阴道用药。每晚1支，将软膏轻轻挤入阴道深处，连用7日为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。 【药品包装】 4支/盒。 【制药公司】 上海宝龙药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1．月经期不宜使用。2．使用次日如有淡黄色分泌物自阴道排出，为正常现象。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎湿热下注证所致的带下、阴痒湿热", + "output": "症状:阴道炎，带下，阴痒；人群:孕妇，月经期；药物剂型:软膏；药物成分:苦参总碱；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；证候:湿热；药物:苦参软膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z20053285 【成分】香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 江苏康缘美域生物医药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振四物汤", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:改善微循环，抗炎，抗炎抑菌，抑菌，活血，祛瘀，止痛，抗血栓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 液体药用塑料瓶，150ml/瓶/盒。 【制药公司】 四川明星药业有限责任公司 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食辛辣食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急尿频、尿急、尿痛瘙痒糖尿病外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。8.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童过敏者禁用，过敏体质", + "output": "疾病:糖尿病；症状:尿急，尿频，尿痛，瘙痒，外阴白色病变，血性分泌物；人群:儿童，过敏者，过敏体质；食物分组:辛辣食物" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 温肾苏拉甫片 【药品名称】 温肾苏拉甫片 【批准文号】 国药准字Z65020174 【成分】 中亚白及、肉豆蔻、高良姜、附子、肉豆蔻衣、肉桂、罂粟壳、西红花 【用法用量】 口服，一次1-2片，一日1次。 【制药公司】 新疆维吾尔药业有限责任公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【功能主治】 温肾除湿片剂(糖衣) 【功能主治】 温肾除湿。用于早泄、遗精、遗尿", + "output": "症状:早泄，遗精，遗尿；药物剂型:片剂，糖衣；药物成分:中亚白及，肉豆蔻，高良姜，附子，肉豆蔻衣，肉桂，罂粟壳，西红花；中药功效:温肾除湿；药物:温肾苏拉甫片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020065 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸；味甜。 【规格】 6g*10s 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 每日1丸，食前服。不知，加至3丸。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*10丸/盒。 【制药公司】 山西万辉制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 活血，化瘀，消症。用于妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽", + "output": "症状:瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，恶露不尽，有症块；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，白芍，桃仁；中药功效:活血，化瘀，消症；药物性味:味甜；药物:桂枝茯苓丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z44020157 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、熟地黄、地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "疾病:茶；症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，熟地黄，地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸，五灵脂，皂荚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经促孕丸 【药品名称】 调经促孕丸 【批准文号】 国药准字Z22024451 【成分】 鹿茸(去毛)、淫羊藿（炙）、黄芪等。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；味甘、微苦。 【规格】 5g*8袋 【功效】 活血调经，用于月经不调、经水量少、痛经闭经、久不受孕 【用法用量】 口服，一次5g（50丸），一日2次，自月经周期第五天起连服20天；无周期者每月连服20天，连服三个月或遵医嘱。 【注意事项】 阴虚火旺．月经量过多者不宜服用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 8袋/盒。 【制药公司】 吉林金泉宝山药业集团股份有限公司 【注意事项】 1、阴虚火旺．月经量过多者不宜服用。2、尚无本药品对子代安全性研究资料。请在医生指导下用药。 【功能主治】温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛", + "output": "症状:月经不调，经水量少，痛经闭经，久不受孕，月经量过多，闭经，痛经，不孕，月经后错，有血块，行经小腹冷痛，经水日久不行，腰膝冷痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:鹿茸，淫羊藿，黄芪；中药功效:活血调经，温肾健脾；药物性味:味甘，微苦；证候:阴虚火旺，脾肾阳虚，瘀血阻滞；药物:调经促孕丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天赐堂 除脂生发片 12片/板*2板/盒*3盒 【药品名称】 除脂生发片 【批准文号】 国药准字Z22022123 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色至褐色；气微，味苦。 【规格】 12片/板*2板/盒*3盒 【功效】 祛油止痒，脂溢性脱发辅助用药，男性脱发联合保法止防脱发 【用法用量】 口服，一次6～8片，一日3次。小儿酌减。 【制药公司】 吉林省大峻药业股份有限公司 【功能主治】 滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂。用于脂溢性脱发，头皮瘙痒，落屑，油脂分泌过多症", + "output": "症状:脂溢性脱发，头皮瘙痒，落屑；药物剂型:糖衣片；疾病分组:油脂分泌过多症；中药功效:祛油止痒，防脱发，滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂；药物性味:气微，味苦；药物:除脂生发片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020527 【成分】 赤芍、丹参、当归、杜仲、龟甲、何首乌、菊花、灵芝、鹿茸、麦冬、牡丹皮、人参、肉苁蓉、砂仁、山药、山茱萸、熟地黄、菟丝子、五味子、玄参、泽泻。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 益肾填精，养心安神。本品用于肾精亏虚、心血不足肾精亏虚、心血不足所致的腰痠腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸失眠，食欲不振 【用法用量】 口服。一次3～5粒，一日2次。 【制药公司】 伊春金北药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 填精益肾，养心安神，化瘀生新，益寿延年。用于腰酸腿软，阳痿遗精，头晕眼花，耳鸣耳聋，心悸失眠，食欲不振", + "output": "症状:腰痠腿软，阳痿遗精，头晕眼花，耳鸣耳聋，心悸失眠，食欲不振，腰酸腿软；药物成分:赤芍，丹参，当归，杜仲，龟甲，何首乌，菊花，灵芝，鹿茸，麦冬，牡丹皮，人参，肉苁蓉，砂仁，山药，山茱萸，熟地黄，菟丝子，五味子，玄参，泽泻；中药功效:益肾填精，养心安神，填精益肾，化瘀生新，益寿延年；证候:心血不足，肾精亏虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22024226 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省力胜制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七鞭回春乐胶囊(特伶) 【药品名称】 七鞭回春乐胶囊 【批准文号】 国药准字Z14020323 【成分】 鹿肾羊肾驴肾 刺猬皮 貂肾 枸杞子 狗肾 山药 牛肾 制何首乌 马肾。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；味微腥、苦。 【规格】 0.3g*12s(特伶) 【功效】 补肾壮阳，用于肾虚阳痿，滑精早泄，性功能减退。 【用法用量】 口服，一次3粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 12s/盒。 【制药公司】 山西仁源堂药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补肾壮阳。用于肾虚阳萎，滑精早泄，性功能减退", + "output": "症状:肾虚阳痿，滑精早泄，性功能减退，肾虚阳萎；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:鹿肾，羊肾，驴肾，刺猬皮，貂肾，枸杞子，狗肾，山药，牛肾，制何首乌，马肾；中药功效:补肾壮阳；药物性味:味微腥，苦；药物:七鞭回春乐胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宝嫩牌 乳癖散结胶囊 0.53g*36粒 【药品名称】 乳癖散结胶囊 【批准文号】 国药准字Z20010010 【成分】 夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎。 【剂型】 本品为硬胶囊,内容物为灰褐色至棕褐色颗粒和粉末；气微，味苦、微咸。 【规格】 0.53g*36粒/盒 【功效】行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，45天为一疗程；或遵医嘱。 【不良反应】 偶见口干、恶心、便秘。一般不影响继续治疗，必要时对症处理。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 动物实验表明本品对雌二醇引起的大鼠乳腺增生样改变有一定改善作用。 【药品包装】 铝塑板，3*12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西白鹿制药股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 月经量过多者，经期慎服。 【功能主治】 行气活血，软坚散结。用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满", + "output": "疾病:乳腺增生病；症状:口干，恶心，便秘，乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊；药物成分:夏枯草，川芎，僵蚕，鳖甲，柴胡，赤芍，玫瑰花，莪术，当归，延胡索，牡蛎；中药功效:行气活血，软坚散结；药物性味:气微，味苦，微咸；证候:气滞血瘀；药物:乳癖散结胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益佰 泌淋胶囊 0.3g*12s*2板 【批准文号】 国药准字Z20025716 【成分】头花蓼、酢浆草、车前草、石椒草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的粉末，味苦。 【规格】 0.32g*24粒/盒 【功效】 用于淋症，尿路感染，小便不利，淋漓涩痛【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【注意事项】 服药期间忌烟、酒等辛辣食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每板12片，每盒装2板。 【制药公司】 贵州百祥制药有限责任公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘：休洼凯纳。 中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋症，小便不利，淋漓涩痛，尿路感染", + "output": "症状:尿路感染，小便不利，淋漓涩痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:淋症；药物成分:头花蓼，酢浆草，车前草，石椒草；中药功效:清热解毒，利尿通淋；药物性味:味苦；食物分组:辛辣；证候:湿热蕴结；药物:泌淋胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13020762 【成分】 王不留行、天花粉、当归、漏芦、穿山甲天花粉、当归、漏芦、穿山甲(炙)、炙干草。 【规格】 每袋重15g 【用法用量】 1袋/次，2次/日 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患者禁服。 【疗效】 通经，活血，下乳。 【制药公司】 神威药业集团有限公司 【功能主治】 用于产后乳少，乳汁不畅糖尿病患者", + "output": "症状:产后乳少，乳汁不畅；人群:糖尿病患者；药物成分:王不留行，穿山甲，天花粉，当归，漏芦，炙干草；中药功效:通经，活血，下乳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22020598 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:八珍益母丸，益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11、本品性状发生改变时禁止使用。
12、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎", + "output": "疾病:非特异性阴道炎；症状:瘙痒红肿，带下量多，口苦口干，尿黄便结；人群:过敏体质者，儿童，妇女；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；证候:湿热带下" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 除湿白带丸(修正) 【药品名称】 除湿白带丸 【批准文号】 国药准字Z22021275 【成分】 党参、白芍、白果仁、当归、黄柏(炭)、牡蛎(煅)、白术(麸炒)、芡实、苍术、荆芥(炭)、茜草、山药、车前子(炒)、陈皮、柴胡、海螵蛸。 【剂型】 本品为灰褐色的圆形水丸，气微，味淡。 【规格】 9g*6袋 【功效】 用于脾虚湿盛所致带下病 【用法用量】 口服，一次6~9克，一日2次。每20粒重1克。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 9g×6袋/盒。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1．饮食忌生冷、油腻。 2．白带量多伴有其他疾病者，应在医师指导下服药。 3．服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应去医院诊治。 4．老人、少女、孕妇或长期服药，超剂量服药者，均应在医师的指导下。 5．不宜与感冒药同时服用。 6.药品性状发生改变时禁止服用。 7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 8．如正在服用其他药品。 【功能主治】 除湿健脾。用于脾虚，湿盛，白带量多", + "output": "症状:白带量多；人群:老人，少女，孕妇，超剂量服药者，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:党参，白芍，白果仁，当归，黄柏，牡蛎，白术，芡实，苍术，荆芥，茜草，山药，车前子，陈皮，柴胡，海螵蛸；中药功效:除湿健脾；药物性味:气微，味淡；食物分组:生冷，油腻；证候:脾虚湿盛，脾虚，湿盛；药物:除湿白带丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44022305 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，行经量少，月经周期错后，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，茯苓，党参，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎", + "output": "中药功效:抗炎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适用科室】 消化系统疾病 【批准文号】 国药准字Z20025524 【成分】 赤芍、当归、土伏苓、三棱、川楝子、莪术、延胡索、芡实、苦参、黄柏、丹参香附等味。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【功能主治】 活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染消化系统疾病 【批准文号】 国药准字Z20025524 【成分】 赤芍、当归、土伏苓、三棱、川楝子、莪术、延胡索、芡实、苦参、黄柏、丹参香附等味。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，大蜜丸", + "output": "症状:慢性附件炎，盆腔炎，阴道炎，膀胱炎，慢性阑尾炎，尿路感染，消化系统；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:赤芍，当归，土伏苓，三棱，川楝子，莪术，延胡索，芡实，苦参，黄柏，丹参香；中药功效:活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎镇痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 恒生堂复方肾炎片 0.5g*45片 【药品名称】复方肾炎片 【批准文号】 国药准字Z20025123 【成分】 丹参、黄芪、黄芩、茯苓、牵牛子、车前子、白茅根、芦根、黄精、半枝莲、蒲黄、益母草、菟丝子、茜草、山楂。 【剂型】 本品为糖衣?ヌ且孪曰坪稚磷睾稚晃犊唷?/td>功能主治 ： 活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿。 【规格】 0.5g*45片 【功效】 用于急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿 【用法用量】 口服。一次3片，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药用聚烯烃塑料瓶，45片/瓶。 【制药公司】 西安恒生堂制药有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 活血化瘀，利尿消肿。用于湿热蕴结所致急、慢性肾炎水肿、血尿、蛋白尿", + "output": "症状:慢性肾炎水肿，血尿，蛋白尿；人群:孕妇；药物成分:丹参，黄芪，黄芩，茯苓，牵牛子，车前子，白茅根，芦根，黄精，半枝莲，蒲黄，益母草，菟丝子，茜草，山楂；中药功效:活血化瘀，利尿消肿；证候:湿热蕴结；药物:恒生堂复方肾炎片，复方肾炎片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 坤净栓(敖东) 【批准文号】 国药准字Z20054483 【成分】 柴胡、火绒草、呋喃唑酮。 【剂型】 本品为褐色鱼雷形栓剂，具有弹性。 【规格】 3g*5s 【用法用量】 阴道给药，一日1次，连用五至七日为一疗程。 【不良反应】 主要有恶心，呕吐、腹泻、头痛、头晕、药物热、皮疹、肛门瘙痒、哮喘、直立性低血压、低血糖、肺浸润等，偶可出现溶血性贫血、黄疸及多发性神经炎。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 清热燥湿，去腐生肌。 【药品包装】 每盒装5粒。 【制药公司】 吉林敖东集团大连药业股份有限公司 【注意事项】 本品为中西复方制剂，鉴于尚无充分的临床研究数据证实本复方制剂可以减低或消除其中化学药物呋喃唑酮的不良反应或其他应当注意的事项，故在此罗列口服所含化学药物呋喃唑酮的相关内容，以提示医生和患者在使用本品时予以关注。1.一般不宜用于溃疡病或支气管哮喘患者。2.口服呋喃唑酮期间饮酒，则可引起双硫仑样反应，表现为皮肤潮红、瘙痒、发热、头痛、恶心、腹痛、心动过速、血压升高、胸闷、烦躁等，故服药期间和停药后5天内，禁止饮酒。3.葡葡糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏者可致溶血性贫血。 【功能主治】 清热燥湿，去腐生肌。用于湿热下注之阴道炎、宫颈糜烂、宫颈炎湿热下注", + "output": "疾病:多发性神经炎，溃疡病，支气管哮喘，阴道炎，宫颈炎；症状:恶心，呕吐，腹泻，头痛，头晕，药物热，皮疹，肛门瘙痒，哮喘，直立性低血压，低血糖，肺浸润，溶血性贫血，黄疸，皮肤潮红，瘙痒，发热，腹痛，心动过速，血压升高，胸闷，烦躁，宫颈糜烂；药物剂型:鱼雷形栓剂；药物成分:柴胡，火绒草，呋喃唑酮；中药功效:清热燥湿，去腐生肌；证候:湿热下注；药物:坤净栓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021184 【成分】 橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。 【剂型】 为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦。 【规格】 0.35g*24s 【功效】 用于乳腺增生，乳腺胀痛【用法用量】 口服，一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 【药品包装】 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 【制药公司】 安康正大制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】 功能主治疏肝理气，活血化瘀消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳腺胀痛，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:镇痛作用，抗炎作用，疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味苦；证候:肝气郁结，气滞，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20023174 【成分】 当归、川芎、桃仁、甘草（炙）、干姜（炭）、益母草、红花。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服,一次2袋,一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，桃仁，甘草，干姜，益母草，红花；中药功效:止血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物性味:味甘，微苦；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片【批准文号】 国药准字Z22024432 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 吉林省长源药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51020741 【剂型】 本品为黑褐色稠厚的半流体；味甜、微涩。 【功效】 用于甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 清火，明目，散结，消肿。 【药品包装】 口服液体药用聚丙烯瓶，每瓶130克，每盒装1瓶。 【制药公司】 四川中方制药有限公司 【注意事项】 糖尿病患者慎用。 【功能主治】清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生病", + "output": "疾病:淋巴结结核，糖尿病，乳腺增生病；症状:甲状腺肿大，头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；药物剂型:半流体；中药功效:清火，明目，散结，消肿；药物性味:味甜，微涩；证候:乳腺增生症" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 止痛化癥片(金妇康) 【药品名称】 止痛化癥片【批准文号】 国药准字Z20050095 【成分】 丹参、鸡血藤、黄芪（炙）、党参、三棱、莪术、延胡索、土鳖虫、全蝎（制）、鱼腥草等19味。 【剂型】 本品为棕褐色的粘稠液体；味甜、微苦。 【规格】 0.6g*12s 【功效】 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 12片/盒。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血调经，化症止痛，软坚散结。用于症瘕积聚、痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:癥瘕积聚，痛经闭经，赤白带，症瘕积聚，赤白带下；人群:孕妇，儿童；药物剂型:液体，片剂，薄膜衣；药物成分:丹参，鸡血藤，黄芪，党参，三棱，莪术，延胡索，土鳖虫，全蝎，鱼腥草；中药功效:抗炎镇痛，促进生殖系统微循环，化解体内肿块，增强免疫力，活血调经，化症止痛，软坚散结；药物性味:味甜，微苦；药物:止痛化癥片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021150 【成分】当归(蒸)、白芍(酒炙)、柴胡(醋炙)、香附（醋炙）、白术(麸炒)、茯苓、栀子(炒)、牡丹皮、薄荷、甘草。 【规格】 每袋装10g(每袋相当于原药材10g) 【功效】 用于肝气不舒的两胁疼痛，月经不调，黄褐斑 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次，用温开水或姜汤送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用；糖尿病患者禁服。 【相互作用】 密封，置干燥处。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑", + "output": "疾病:糖尿病；症状:肝气不舒，两胁疼痛，月经不调，胸腹胀闷，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干，部黧黑斑；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，柴胡，香附，白术，茯，栀子，牡丹皮，薄荷，甘草；中药功效:舒肝理气，散郁调经；证候:肝郁，气滞" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 血必净注射液 【药品名称】 血必净注射液 【批准文号】 国药准字Z20040033 【成分】 红花，赤芍，川芎，丹参，当归。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 静脉注射。全身炎症反应综合征：50毫升加生理盐水100毫升静脉滴注。在30-40分钟内滴毕，一天2次。病情重者，一天3次。多器官功能失常综合征：100毫升加生理盐水100毫升静脉滴注。在30-40分钟内滴毕，一天2次。病情重者，一天3-4次。 【不良反应】 个别患者出现皮肤痒感。 【注意事项】 孕妇禁用，对本品过敏者慎用。 【相互作用】 尚无本品与其他药物相互作用的信息。 【疗效】 本品能降低内毒素所致小鼠死亡率;改善弥漫性血管内凝血(DIC)模型大鼠的凝血机能异常，使DIC模型大鼠血小板及纤维蛋白原含量增加，凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)缩短，血小板聚集率增加，血浆血栓素B2(TXB2)含量减少;对内毒素所致大鼠肝脏的中毒性损伤有治疗作用，同时可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性;对内毒素攻击小鼠引发的血清肿瘤坏死因子(TNFα)水平升高有拮抗作用;能提高致敏小鼠血清中抗羊红细胞抗体的水平，增强体液免疫功能;可提高正常小鼠廓清指数K值和吞噬指数α值，激活、增强网状内皮系统(RES)吞噬功能。豚鼠过敏试验结果显示，个别豚鼠出现轻微震颤的过敏症状。 【有 效 期】 18个月。", + "output": "人群:孕妇；药物成分:红花，赤芍，川芎，丹参，当归；药物:血必净注射液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方滇鸡血藤膏 【药品名称】 复方滇鸡血藤膏 【批准文号】 国药准字Z53020448 【成分】 滇鸡血藤膏粉、川牛膝、续断、红花、黑豆、糯米、饴糖。 【剂型】 本品为黑色的块状物；气糊香，味涩。 【规格】 10g*6袋 【用法用量】 将膏研碎，用水、酒各半炖化服。一次6～10克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 10g*6袋/盒。 【制药公司】 云南广福药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.糖尿病患者感冒发热病人辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血养血，益肾。用于瘀血阻络、肾失所养所致的月经不调，症见经水后错、经量少、有血块，腰痠、小腹下坠、手足麻木、关节痠痛经期错后月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压；症状:经量少，有血块，腰痠，小腹下坠，手足麻木，关节痠痛，经期错后，月经过少，阴道不规则出血；人群:糖尿病患者，感冒发热病人，孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:块状物；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:滇鸡血藤膏粉，川牛膝，续断，红花，黑豆，糯米，饴糖；药物性味:气糊香，味涩；食物分组:辛辣，生冷；药物:复方滇鸡血藤膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025057 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020903 【成分】益母草、党参、当归、白芍、熟地黄、香附(醋制)、阿胶、川牛膝、黄芩、甘草等味。 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 湖南富兴飞鸽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养血调经，顺气通郁。用于月经不调，腰腹疼痛，精神倦怠，饮食减少甘草等味。 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇", + "output": "症状:月经不调，腰腹疼痛，精神倦怠，饮食减少；人群:孕妇；药物成分:益母草，党参，当归，白芍，熟地黄，香附，阿胶，川牛膝，黄芩，甘草；中药功效:养血调经，顺气通郁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11020110 【成分】 人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、阿胶、地黄、木香、砂仁、香附（醋炙）、乌药、沉香、化橘红、紫苏叶、琥珀、牛膝、益母草、黄芩（酒炙）、。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气养血，理气调经。用于气血不足，肝郁阴虚引起：经期不准，行经腹痛，月经量少，手足心热", + "output": "症状:经期不准，行经腹痛，月经量少，手足心热；人群:孕妇；药物成分:人参，白术，茯苓，甘草，熟地黄，当归，白芍，川芎，阿胶，地黄，木香，砂仁，香附，乌药，沉香，化橘红，紫苏叶，琥珀，牛膝，益母草，黄芩；中药功效:补气养血，理气调经；证候:气血不足，肝郁阴虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乳康舒胶囊(恒瑞) 【药品名称】 乳康舒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090042 【成分】 鹿角、淫羊藿、白芍、郁金、王不留行、丹参。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕色颗粒；气微，味苦。 【规格】 0.38g*50s 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。连服2个月周期(每个月经周期服用21天，经期停用)。 【不良反应】 1、极少数病例用药后出现月经异常(包括月经后期，月经先期，月经量多，月经量少，经间期出血)。2、偶见胃部不适，头晕，咳嗽，腰痛，大便干结或大便次数增多，皮肤瘙痒，症状较轻。3、极个别病例ALT疗后异常升高，尚不能排除与本品的因果关系。4、个别患者用药后可出现轻度胃痛、腹痛或腹泻。 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【疗效】 药理试验表明，本品对雌二醇所致的家兔乳腺增生、雌二醇和黄体酮所致的大鼠乳腺增生具有抑制作用；可以抑制大鼠琼脂肉芽肿和二甲苯所致的小鼠耳肿胀；可以减少乙酸所致的小鼠扭体次数，提高小鼠热板致痛的痛阈。 【药品包装】 每盒装50粒。 【制药公司】 江苏恒瑞医药股份有限公司 【注意事项】 1、服药后胃部不适者宜改为饭后服。2、本品不适用于乳腺炎、乳腺单纯性囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳痛症患者。3、合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病患者未见相关研究资料。 【功能主治】温肾疏肝，行气活血，调理冲任，止痛散结。", + "output": "症状:月经量多，月经量少，经间期出血，胃部不适，头晕，咳嗽，腰痛，大便干结，大便次数增多，皮肤瘙痒，症状较轻，轻度胃痛，腹痛，腹泻，耳肿胀，痛阈；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:硬胶囊，颗粒；疾病分组:乳腺增生，乳腺炎，乳腺单纯性囊肿，乳腺癌，乳腺纤维瘤，乳痛症；药物成分:鹿角，淫羊藿，白芍，郁金，王不留行，丹参；中药功效:温肾疏肝，行气活血，调理冲任，止痛散结；药物性味:气微，味苦；药物:乳康舒胶，乳康舒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 韵美莱 抗宫炎胶囊 12粒*4板*1盒 【药品名称】 抗宫炎胶囊 【批准文号】 国药准字Z19990054 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。辅料为玉米朊。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒及粉末；气微，味涩、微苦。 【规格】 0.5g*48粒/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。或遵医嘱。 【不良反应】 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。或遵医嘱。 【不良反应】 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。", + "output": "疾病:精神病，老年痴呆症，药疹；症状:头晕，带下清稀，带下伴阴痒，赤带，脾胃虚弱，脾胃虚寒，月经量多，尿频，尿急，尿痛，湿热下注，赤白带下；人群:孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；疾病分组:原发性疾病；药物成分:紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏，玉米朊；药物性味:气微，味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:抗宫炎胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片(葵花) 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z23020975 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。辅料为蔗糖、滑石粉。 【剂型】 本品为色糖衣片，除去糖衣后显褐棕色；味甘、微苦。 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶包装。每瓶装60片，每盒装1瓶。 【制药公司】 葵花药业集团(佳木斯)有限公司 【注意事项】 1、孕妇忌服。 　　2、服药期间不宜吃生冷食物。 　　3、有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。 　　6、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 　　7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 　　8、药品性状发生改变时禁止服用。 　　9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:糖衣片；疾病分组:心脏病，肾病，妇科疾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蔗糖，滑石粉；中药功效:补气血，调月经；药物性味:味甘，微苦；食物分组:生冷；药物:八珍益母片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 十万山-益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020937 【成分】益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西恒拓集团仁盛制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "疾病:高血压；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，产后腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病，糖尿病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 湖南金沙药业有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按小腹冷痛恶露不行活血、祛瘀、止痛祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多孕妇", + "output": "症状:有块拒按，小腹冷痛，恶露不行，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:儿童，孕妇；中药功效:改善微循环，抗炎，活血，止痛，祛瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z13022032 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 承德燕峰药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀，生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 立效 生化丸 0.01g*6g*8袋 【批准文号】 国药准字Z20053258 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜(炒炭)、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色水蜜丸；气微香，味微辛水蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 0.01g*6g*8袋 【用法用量】 口服；一次6g，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜包装，每盒装8袋。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1.产后出血量多者慎用。　　2.孕妇慎用。　　3.方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂", + "output": "症状:小腹冷痛，恶露不行，行而不畅；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，京大戟，芫花，甘遂；中药功效:养血祛瘀；药物性味:气微香，味微辛；证候:血热；药物:生化丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20064045 【成分】地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。辅料为硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【规格】 0.32g/片 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西振东制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安更年期综合症", + "output": "疾病:更年期综合症；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤，硬脂酸镁，薄膜包衣剂；中药功效:滋阴清热，除烦安神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广州迈特兴华制药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次9丸，一日1～2次。 【注意事项】 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，81丸*1板/盒。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【剂型】 丸剂(包衣浓缩水丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭", + "output": "症状:产后恶露不尽；证候:血瘀经闭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 松鹿-少腹逐瘀丸 【药品名称】 少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z15020950 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、延胡索、小茴香、川芎、肉桂等。 【用法用量】 温开水送服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 偶见胃肠道不适及轻度皮肤过敏【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带", + "output": "症状:胃肠道不适，皮肤过敏，月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带；人群:孕妇；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，延胡索，小茴香，川芎，肉桂；中药功效:活血逐瘀，祛寒止痛；证候:血瘀有寒；药物:少腹逐瘀丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎片(玉清) 【批准文号】 国药准字Z43020301 【成分】 广东紫珠、益母草、乌药。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.375g*54s 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 【药品包装】 每盒54片。 【制药公司】 怀化正好制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6.服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7.按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:带下病，糖尿病；症状:赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂，阴痒，赤带，尿频，尿急，尿痛者；人群:孕妇，带下清稀者，脾胃虚寒者，月经量多者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片，棕褐色，薄膜衣；药物成分:广东紫珠，益母草，乌药；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热；药物:抗宫炎片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(诺得胜) 【药品名称】妇科调经片【批准文号】 国药准字Z42020257 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 80s/瓶。 【制药公司】 湖北诺得胜制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁，血虚；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经散 【药品名称】 田七痛经散 【批准文号】 国药准字Z44020863 【成分】 三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄、木香。 【规格】 每瓶装2克 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次1～2克，一日3次，经后可继续服用，一次1克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【22】 孕妇忌用。 【制药公司】 广州白云山敬修堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血化瘀，行气散寒，止痛。主治痛经孕妇忌用。 【22】 孕妇", + "output": "人群:孕妇；药物成分:三七，延胡索，小茴香，五灵脂，川芎，冰片，蒲黄，木香；中药功效:活血化瘀，行气散寒，止痛，主治痛经；药物:田七痛经散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，经后小腹隐痛；人群:儿童；中药功效:通调气血，止痛调经；证候:气血亏虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云中-舒泌通丸 【批准文号】 国药准字Z20090127 【成分】 川木通、钩藤、野菊花、金钱草。 【规格】 每10丸重2克 【用法用量】 口服，一次5-10丸，一日3次。 【制药公司】 云南楚雄云中制药有限责任公司 【注意事项】 1、服期间忌食酸、冷和辛辣食品。在服期间如出现轻度腹泻，适当减量即可恢复正常； 　　 2、孕妇慎用。 【功能主治】 彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希，罗母格基。 　　 中医：清热解毒，利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大", + "output": "症状:腹泻，癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大；人群:孕妇；药物成分:川木通，钩藤，野菊花，金钱；中药功效:清热解毒，利尿通淋，软坚散结；食物分组:食酸，冷，辛辣；证候:湿热蕴结；药物:舒泌通丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德济 七鞭回春乐胶囊 0.3g*48粒 【药品名称】 七鞭回春乐胶囊 【批准文号】 国药准字Z22023192 【成分】 鹿肾（制）、羊肾（制）、驴肾（制）、刺猬皮（制）、 貂肾（制）、枸杞子、狗肾（制）、山药、牛肾（制）、 制何首乌、马肾（制）。
【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；味微腥、苦。 【规格】 0.3g*48粒/盒 【功效】 补肾壮阳，用于肾虚阳痿，滑精早泄肾虚阳痿，滑精早泄，性功能减退。 【用法用量】 口服，一次3粒，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC、铝箔包装；12粒X4板/盒。
【制药公司】 通化振霖药业有限责任公司 【功能主治】 补肾壮阳。用于肾虚阳萎，滑精早泄，性功能减退补肾壮阳", + "output": "症状:滑精早泄，阳痿，阳萎，性功能减退；药物剂型:胶囊剂；药物成分:鹿肾，羊肾，驴肾，刺猬皮，貂肾，枸杞子，狗肾，山药，牛肾，制何首乌，马肾；中药功效:补肾壮阳；药物性味:味微腥，苦；证候:肾虚；药物:七鞭回春乐胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】千禾伊舒乳癖舒胶囊 0.4g*45粒 【药品名称】乳癖舒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025163 【成分】瓜蒌皮，蒲公英，丹参，土贝母，延胡索，柴胡，赤芍。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕红色至棕褐色的粉末；味微苦。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于肝气郁结，毒瘀互阻所致的乳腺增生，乳腺炎 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑包装，3*15粒/板/盒。 【制药公司】 西安千禾药业有限责任公司 【注意事项】 孕妇禁用。 【功能主治】 舒肝解郁，活血解毒，软坚散结。用于肝气郁结，毒瘀互阻所致的乳腺增生，乳腺炎", + "output": "疾病:乳腺增生，乳腺炎；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:瓜蒌皮，蒲公英，丹参，土贝母，延胡索，柴胡，赤芍；药物性味:味微苦；证候:肝气郁结，毒瘀，舒肝解郁，活血解毒，软坚散结；药物:千禾伊舒乳癖舒胶囊，乳癖舒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 消结安口服液 【药品名称】 消结安口服液 【批准文号】 国药准字Z20025884 【成分】益母草、鸡血藤三叉苦、连翘、功劳木、土茯苓。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服。一次10-20毫升（1-2支），一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 云南良方制药有限公司 【功能主治】 活血化瘀，软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤", + "output": "疾病:卵巢囊肿，子宫肌瘤；症状:乳腺小叶增生；药物成分:益母草，鸡血藤，三叉苦，连翘，功劳木，土茯苓；中药功效:活血化瘀，软坚散结；证候:气滞血瘀，乳癖；药物:消结安口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51020609 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 糖衣片(片心重0.25g) 【功效】活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川省尚善堂制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经淀粉", + "output": "症状:月经不调，量少，腹痛，月经量少；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:益母草，蔗糖，柠檬黄，淀粉；中药功效:活血，调经" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20033218 【成分】 皂矾、黄芪、山楂、新阿胶、大枣。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 每袋装10g(相当于原药材8g) 【用法用量】 口服。小儿周岁以内一次5克，一岁至三岁一次10克，三岁以上及成人一次15克；一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气养血，消积理脾。用于治疗缺铁性贫血", + "output": "疾病:贫血；人群:小儿，成人；药物成分:皂矾，黄芪，山楂，新阿胶，大枣，蔗糖，糊精；中药功效:补气养血，消积理脾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德昌祥 妇科再造胶囊 0.41g*36粒 【药品名称】 妇科再造胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050639 【成分】 当归（酒炙）、香附（醋炙）、白芍、熟地黄、阿胶、茯苓、党参、黄芪、山药、白术、女贞子（酒炙）、龟板（醋炙）、山茱萸、续断、杜仲（盐炙）、肉苁蓉、覆盆子、鹿角霜、川芎、丹参、牛膝、益母草、延胡索、三七（油酥）、艾叶（醋炙）、小茴香、藁木、海螵蛸、地榆（酒炙）、益智、泽泻、荷叶、秦艽、地骨皮、白薇、椿皮、琥珀、黄芩（酒炙）、酸枣仁、远志（制）、陈皮、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色颗粒，味微苦，略麻。 【规格】 0.41g*36粒/盒 【功效】 用于月经先后不定期，带经日久，淋漓出血，痛经，带下等症 【用法用量】 一次6粒，一日２次，一个月经周期为一疗程，经前一周开始服用；或遵医嘱 【注意事项】 感冒伤?缬υ萃７?/td>注意事项 ： 尚不明确 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板*3板/盒 【制药公司】 贵阳德昌祥药业有限公司 【功能主治】 养血调经，补益肝肾，暖宫止痛。用于月经先后不定期，带经日久，淋漓出血，痛经感冒月经先后不定期，带经日久，淋漓出血，痛经", + "output": "疾病:感冒；症状:月经先后不定期，带经日久，淋漓出血，痛经；药物剂型:胶囊剂；药物成分:当归，香附，白芍，熟地黄，阿胶，茯苓，党参，黄芪，山药，白术，女贞子，龟板，山茱萸，续断，杜仲，肉苁蓉，覆盆子，鹿角霜，川芎，丹参，牛膝，益母草，延胡索，三七，艾叶，小茴香，藁木，海螵蛸，地榆，益智，泽泻，荷叶，秦艽，地骨皮，白薇，椿皮，琥珀，黄芩，酸枣仁，远志，陈皮，甘草；中药功效:养血调经，补益肝肾，暖宫止痛；药物性味:味微苦，略麻；药物:妇科再造胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏大 前列舒乐胶囊 0.4g*15粒*4盒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20063292 【规格】 0.4g*15粒*4盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 临江市宏大药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频、尿急、尿道涩痛", + "output": "疾病:慢性前列腺炎，前列腺增生；症状:宿有瘕块，行经腹痛，恶露不尽，经闭，补肾益气，化瘀通淋，面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，尿频，尿急，尿道涩痛；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物分组:子宫疾病用药；证候:血瘀，肾脾双虚，气滞；药物:前列舒乐胶囊，桂枝茯苓丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸三鞭丸【药品名称】 参茸三鞭丸 【批准文号】 国药准字Z11020814 【成分】淫羊藿(羊油炙)、补骨脂、阳起石、覆盆子、金樱子肉、枸杞子、牛膝、鹿茸、鹿鞭、狗鞭、驴鞭、锁阳、韭菜子、兔丝子、续断、熟地黄、大青盐、人参、肉桂、附子、八角茴香、杜仲(炭)、白术、地黄、川芎、木香 【规格】 每丸重6g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次8克(80粒)，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【功能主治】 补肾助阳，益气生精。用于肾阳不足，肾阴亏虚引起：阳痿遗精，两目昏暗，精神疲倦，腰膝无力", + "output": "症状:阳痿遗精，两目昏暗，精神疲倦，腰膝无力；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:淫羊藿，补骨脂，阳起石，覆盆子，金樱子肉，枸杞子，牛膝，鹿茸，鹿鞭，狗鞭，驴鞭，锁阳，韭菜子，兔丝子，续断，熟地黄，大青盐，人参，肉桂，附子，八角茴香，杜仲，白术，地黄，川芎，木香；中药功效:补肾助阳，益气生精；证候:肾阳不足，肾阴亏虚；药物:参茸三鞭丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 人参卫生丸【药品名称】 人参卫生丸 【批准文号】 国药准字Z20027614 【规格】 9g*10丸 【用法用量】 口服，一次一丸，一日一次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东联康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.药品性状发生改变时禁止使用。2.儿童必须在成人的监护下使用。3.请将此药放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补肝肾，益气血。用于肝肾不足，气血亏损，体质虚弱，遗尿遗精，阳痿早泄", + "output": "症状:体质虚弱，遗尿遗精，阳痿早泄；人群:儿童，成人；药物剂型:丸剂，大蜜丸；中药功效:补肝肾，益气血；证候:肝肾不足，气血亏损；药物:人参卫生丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云南白药 宫血宁胶囊 0.13g*18粒 【药品名称】 宫血宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20020087 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为浅黄棕色至灰棕色的粉末，味苦。 【规格】 0.13克*18粒/盒 【功效】 用于月经不调、崩漏下血，产后或流产后出血及子宫功能性出血、慢性盆腔炎 【用法用量】 月经过多或子宫出血期：口服。一次1～2粒，一日3次，血止停服。慢性盆腔炎：口服。一次2粒，一日3次，四周为一疗程。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑铝热带包装，18粒/板×1板/盒。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【40】 1缩宫：本品具类似垂体后叶素作用通过直接兴奋于子宫平滑肌而达到收缩子宫和止血目的2止血：本品通过收缩血管促进血小板数量的增加和聚焦从而缩短出血时间凝血时间减少出血量达到止血目的3消炎：本品对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀对组胺引起大鼠毛细血管通透性增加醋酸引起的大鼠胸腔渗出液及白细胞的游走均具有显著的抑制作用对大鼠子宫内放置塑料管所致炎症有显著的抑制作用显示了本品具有明显的消炎作用。 【43】 国家医保目录（甲类） 【注意事项】 胃肠道疾病患者慎用或减量服用。 【功能主治】 凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。用于崩漏下血，月经过多崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛、腰骶痛、带下增多", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:月经不调，崩漏下血，月经过多，腹痛，腰骶痛，带下增多；人群:孕妇，胃肠道疾病患者；药物剂型:胶囊；中药功效:缩宫，止血，消炎，凉血止血，清热除湿，化瘀止痛，月经过多，崩漏下血；药物性味:味苦；证候:湿热瘀结；药物:宫血宁胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【新华】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37021232 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 15g*8袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山东岳草堂药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧不全", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血，月经不调，恶露不绝，淋漓不净，产后出血，产后子宫复旧不全；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 修正 温肾前列胶囊 0.5g*12粒*3板 【药品名称】 温肾前列胶囊【批准文号】 国药准字Z20025340 【规格】 0.5g*12粒*3板 【用法用量】 口服，一次4～6粒，一日2～3次。 【制药公司】 修正药业集团股份有限公司 【功能主治】 温肾前列胶囊，益肾利湿。用于肾虚挟湿的良性前列腺增生症，症见小便淋漓，腰膝酸软，身疲乏力", + "output": "症状:小便淋漓，腰膝酸软，身疲乏力；疾病分组:前列腺增生症；中药功效:益肾利湿；证候:肾虚挟湿；药物:温肾前列胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂-乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z11020822 【成分】 乌鸡（去毛、爪、肠）、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜 【规格】 9g*6丸（大蜜丸） 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。 乌鸡白凤丸口服液 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:大蜜丸，水蜜丸，小蜜丸；食物:茶，萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:寒凉，生冷食物；药物:乌鸡白凤丸，乌鸡白凤丸口服液，藜芦，五灵脂，皂荚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊(东泰) 【药品名称】 盆炎净胶囊【批准文号】 国药准字Z20050614 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为深黄色或黄褐色颗粒；气微香，味微苦。 【规格】 0.5g*36s 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 3×12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【40】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 ", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，子宫收缩，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，加强子宫收缩，清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味微苦；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛腹痛", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛，腹痛；中药功效:活血调经" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿、杀虫止痒。用于霉菌性、滴虫性阴道炎属于湿热下注者，症见：带下量多、色白呈豆腐渣样，或色黄、黄绿色。阴部搔痒，甚则痒痛，口苦粘腻，脘闷纳呆，小便短少，或尿频数涩痛口苦粘腻，脘闷纳呆阴部搔痒，甚则痒痛尿频、尿急、尿痛糖尿病所致的瘙痒", + "output": "疾病:糖尿病；症状:阴道炎，小便短少，尿频，涩痛，口苦，粘腻，脘闷，纳呆，阴部搔痒，痒痛，尿急，尿痛，瘙痒；中药功效:清热利湿，杀虫止痒；证候:湿热" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z13021004 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 承德御室金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，月经周期错后，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，白芍，川芎，蜂蜜，熟地黄；中药功效:补气血，调月经，益气养血，调经，活血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 活血调经丸 【药品名称】 活血调经丸 【批准文号】 国药准字Z41022084 【成分】当归(酒制)、熟地黄、川芎、赤芍川芎、赤芍、延胡索(醋制)、青皮延胡索(醋制)、青皮(醋制)、枳壳(麸炒)、阿胶(蛤粉烫)、香附(醋制)、红花、牡丹皮红花、牡丹皮等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血瘀气滞，月经不调气滞，月经不调 【用法用量】 黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血理气，行瘀调经。用于血瘀气滞，月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:当归，熟地黄，赤芍，川芎，青皮，延胡索，枳壳，阿胶，香附，牡丹皮，红花；中药功效:活血理气，行瘀，调经；证候:血瘀，气滞；药物:活血调经丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 养血饮颗粒 【适用科室】 血液疾病类 【适应症】 白细胞减少 【药品名称】 养血饮颗粒【批准文号】 国药准字Z20060121 【成分】 当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 补气养血，益肾助脾。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【功能主治】 本品补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血", + "output": "症状:崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少，贫血；疾病分组:血液疾病；药物成分:当归，黄芪，鹿角胶，阿胶，大枣；中药功效:补气养血，益肾助脾；证候:气血两亏；药物:养血饮颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸡 金鸡片 0.47g*72片/盒 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z45020042 【成分】金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；味苦。 【规格】 0.47g*72片/盒 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 12s*6板/盒。 【制药公司】 广西灵峰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。4.服药2周症状无缓解，应去医院诊治。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于湿热下注引起的附件炎湿热", + "output": "疾病:呼吸道疾病，糖尿病，附件炎；症状:带下清稀，赤带者；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:金樱根，鸡血藤，千斤拔，功劳木，两面针，穿心莲；中药功效:清热解毒，健脾除湿，通络活血；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热；药物:金鸡片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z20063631 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西华天宝药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020589 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香。 【剂型】 本品为棕色片；气微香，味苦。 【规格】 0.25g*12s*3板 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 12s*3板/盒。 【制药公司】 山西仁源堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经养血，理气化瘀。用于血瘀气滞，月经不调，经期腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，经期腹痛；人群:孕妇，过敏体质者；药物成分:益母草，柴胡，当归，川芎，白芍，木香；中药功效:调经养血，理气化瘀；药物性味:气微香，味苦；食物分组:生冷；证候:血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51022132 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 成都三勒浆药业集团四川华美制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敬修堂 田七痛经胶囊 30粒 【药品名称】田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z44020926 【成分】 三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄冰片、蒲黄、木香。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香，味微甘。 【规格】 0.4g*30粒/瓶 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑料瓶包装，每瓶装30粒 【制药公司】 广州白云山敬修堂(药业)股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。
2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。
3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按
4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。
7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；人群:过敏体质，过敏；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:生冷饮食；药物成分:三七，川芎，延胡索，小茴香，五灵脂，蒲黄，冰片，木香；药物性味:气微香，味微甘；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】十味手参散(藏王天宝) 【药品名称】 十味手参散【批准文号】 国药准字Z63020172 【成分】 手参、熊胆、桂皮、麝香、刀豆、豆蔻、天冬、石榴子、荜茇、红花。 【剂型】 本品为浅黄棕色的粉末；气芳香，味甘、酸、苦。 【规格】 1.2g*10袋*3盒 【用法用量】 口服，一次1~1.2g,一日3~4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用。 【疗效】补肾，固精。 【药品包装】 药用复合膜包装，1.2gx10袋/盒x3盒。 【制药公司】 青海帝玛尔藏药药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.年老体弱者应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补肾，固精。用于肾虚、遗精、阳痿", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，肾虚，遗精，阳痿；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:粉末；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:手参，熊胆，桂皮，麝香，刀豆，豆蔻，天冬，石榴子，荜茇，红花；中药功效:补肾，固精；药物性味:气芳香，味甘，酸，苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:十味手参散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力妇科疾病时应去医院就诊。
6.一般服药一个月经周期,其症状无改善,应去医院就诊。
7.按照用法用量服用,服药过程中出现不良反应应停药,并向医师咨询.长期服用应向医师咨询。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经不调；人群:儿童；疾病分组:妇科疾病；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20044317 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 吉林省博维药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠；药物成分:熟地黄，何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:滋阴，除烦，安神，调节心律，降低血压，改善睡眠；证候:脾虚，湿盛；药物:更年安胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 6g*12袋/盒。 【制药公司】 江西众源药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.服药期间忌食生冷食物。3.服本药时不宜同时服用感冒药。4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。7.月经量过多者应去医院就诊。8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇，儿童；药物剂型:丸剂，水蜜丸；疾病分组:肾脏病；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:增强免疫，抗炎作用，补气养血，调经止带；食物分组:生冷；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；证候:血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 补肾斑龙胶囊 【药品名称】 补肾斑龙胶囊【批准文号】 国药准字Z20090300 【成分】鹿茸、酸枣仁（炒）、鹿角胶、柏子仁霜、鹿角霜、黄芪、人参、当归（酒制）、淫羊藿（制）、附子（制）、肉苁蓉、熟地黄韭菜子。 【规格】 每粒装0.4g 【用法用量】 口服，一次4～6粒，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广东国医堂制药股份有限公司 【功能主治】补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚，阳痿，早泄，遗精，性欲减退阳痿", + "output": "症状:早泄，遗精，性欲减退；药物成分:鹿茸，酸枣仁，鹿角胶，柏子仁霜，鹿角霜，黄芪，人参，当归，淫羊藿，附子，肉苁蓉，熟地黄韭菜子；中药功效:补肾壮阳，填精益髓；证候:肾虚，阳痿；药物:补肾斑龙胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080384 【成分】 白术、丹参、莪术、瓜萎、海藻、黄芪、鸡内金、没药、牡蛎、乳香、三棱、天冬、夏枯草、玄参、浙贝母。 【规格】 每10丸重1g 【用法用量】 口服。一次0.5克～0.75克，一日2次，饭后服。20天为一个疗程。间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 【不良反应】 个别出现食欲减退。 【制药公司】 吉林吉尔吉药业有限公司 【功能主治】疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病", + "output": "症状:食欲减退；疾病分组:乳腺增生病；药物成分:白术，丹参，莪术，瓜萎，海藻，黄芪，鸡内金，没药，牡蛎，乳香，三棱，天冬，夏枯草，玄参，浙贝母；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.乌鸡白凤丸性状发生改变时禁止使用。10.请将乌鸡白凤丸放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12.服用前应除去蜡皮,塑料球壳,本品不可整丸吞服.13.青春期少女及更年去妇女应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，带下量多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，青春期少女，更年去妇女；食物:茶，萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎；食物分组:寒凉，生冷；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长 复方益母片 0.51g*48片 【药品名称】复方益母片 【批准文号】 国药准字Z20020144 【成分】 益母草、当归、川芎、木香。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显深棕褐色；气香，味微苦、辛。 【规格】 0.51g*48片/盒 【功效】 用于气滞血瘀所致的痛经 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次，月经来潮前2天开始服用，7天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 临床前的药效学试验显示，本品可抑制缩宫素致大鼠的疼痛反应。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，16片/板*3板/盒。 【制药公司】 辽宁奥达制药有限公司 【40】 纯中药制剂——复方益母片,改变以往以益母草为成份的单方制剂,采用了科学方法,以当归、川芎、木香与益母草配伍成复方制剂,气血标本兼顾,攻补兼施,明显改进了药物质量，提高了药物疗效并迅速起效。 · 复方益母片不同于西药的止痛剂，中药的益母草膏。此类药物虚实不能兼顾，气血标本不能同治，因而疗 效欠佳。西药止痛剂只是治标，只能起到暂时止痛的作用，不能从根本上治疗痛经，而且容易掩盖病症， 延误病情,应该不提倡应用。益母草膏是单方制剂，有活血调经的功效，用于治疗痛经，具有一定的效果， 但其功效只是活血、通血、作用单一片面，效果自然要差。 【注意事项】 月经过多者慎服。 【功能主治】 活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经。", + "output": "症状:痛经，月经过多；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:益母草，当归，川芎，木香，益母草膏；中药功效:止痛，治疗痛经，活血调经，活血，通血，活血行气，化瘀止痛；药物性味:气香，味微苦，辛；证候:气滞，血瘀；药物:复方益母片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6、月经量过多者应去医院就诊。7、服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。8、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。9、药品性状发生改变时禁止服用。10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:月经量过多，月经周期症状无改善，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四物合剂(红霖) 【批准文号】 国药准字Z51022267 【成分】当归、川芎、白芍、熟地黄。 【剂型】 本品为棕黑色的澄清液体；气芳香，味微苦、微甜。 【规格】 10mg*10支 【用法用量】 口服，一次10-15毫升，一日3次，用时摇匀。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10支/盒。 【制药公司】 四川新斯顿制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、经期忌食生冷饮食。 2、服本药时不宜和感冒同时服用。 3、有内科疾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 4、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 5、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 6、药品性状发生改变时禁止服用。 7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 8、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血调经。用于血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调面色萎黄养血调经。用于血虚", + "output": "疾病:感冒；症状:头晕眼花，心悸气短，月经不调，面色萎黄；人群:儿童；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄；中药功效:养血调经；药物性味:味微苦，微甜；证候:血虚；药物:四物合剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2.方中主药艾叶具有抑制纤溶艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，胃痛，慢性肠炎，尿频；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附；中药功效:抑制纤溶，抗炎，高痛阈，镇痛，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度，抑制金黄色葡萄球菌，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱；证候:虚寒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】清热利湿，化瘀散结，行气止痛，调补气血。用于由瘀毒内结、气滞血瘀所致的盆腔炎，症见白带增多，小腹坠痛，腰骶酸痛，下腹结块，或有发热镇痛", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带增多，小腹坠痛，腰骶酸痛，下腹结块，发热；中药功效:清热利湿，化瘀散结，行气止痛，调补气血，镇痛；证候:瘀毒内结，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z53021396 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 云南白药集团丽江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归调经颗粒 【药品名称】 当归调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z44023039 【成分】当归、熟地黄、川芎、党参、白芍、甘草、黄芪、 【规格】 每袋装10g 【用法用量】 口服。一次10克，一日2～3次。 【相互作用】 密闭,防潮。 【制药公司】 广东益和堂制药有限公司 【功能主治】 补血助气，调经。用于贫血衰弱，病后，产后血虚以及月经不调，痛经", + "output": "症状:贫血，衰弱，月经不调，痛经；药物成分:当归，熟地黄，川芎，党参，白芍，甘草，黄芪；中药功效:补血助气，调经；证候:产后血虚；药物:当归调经颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 格拉丹东 十一味能消胶囊 0.3g*12粒 【药品名称】 十一味能消胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025231 【成分】 土木香，小叶莲，野姜，沙棘，诃子，蛇肉，大黄，方海，寒水石，碱花，硇砂。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色粉末；气微，味咸、微苦、涩。 【规格】 每粒装0.3g。 【功效】 用于经闭，月经不调，难产，胎盘不下，产后瘀血腹痛 【用法用量】 口服，一次2-3粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药用PVC硬片，铝箔包装，0.3g*12粒*1板/盒。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 青海省格拉丹东药业有限公司 【注意事项】 身体虚弱及脾肾虚寒者慎服。 【功能主治】 化瘀行血，通经催产。用于经闭，月经不调，难产，胎盘不下，产后瘀血腹痛", + "output": "症状:经闭，月经不调，难产，胎盘不下，产后瘀血，腹痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:土木香，小叶莲，野姜，沙棘，诃子，蛇肉，大黄，方海，寒水石，碱花，硇砂；中药功效:化瘀行血，通经催产；药物性味:气微，味咸，微苦，涩；药物:十一味能消胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】宫宁颗粒(新和成) 【批准文号】 国药准字Z20010177 【成分】茜草、蒲黄、三七、地榆、黄芩等十一味。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色颗粒；味苦、微甜。 【规格】 10g*9袋 【用法用量】 温开水冲服。一次1袋，一日3次，连服7天。月经过多者于经前2天或来经时开始服药，经期延长者于第3天服药。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 10g*9袋/盒。 【制药公司】 浙江爱生药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 化瘀清热，止血固经。适用于宫内节育器所致月经过多，经期延长，中医辨证属瘀热证", + "output": "症状:月经过多，经期延长；药物剂型:颗粒；药物成分:茜草，蒲黄，三七，地榆，黄芩；中药功效:化瘀清热，止血固经；药物性味:味苦，微甜；证候:瘀热证；药物:宫宁颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "或男子不育症，女子不孕症男子不育症", + "output": "疾病分组:女子不孕症，男子不育症" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鸡血藤糖浆 【药品名称】 鸡血藤糖浆 【批准文号】 国药准字Z42020805 【规格】 每瓶装200ml 【用法用量】 口服。一次8～16毫升，一日3次。 【疗效】 补血，活血，通络。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【功能主治】 补血，活血，通络。用于月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛", + "output": "症状:月经不调，血虚萎黄，麻木瘫痪，风湿痹痛；中药功效:补血，活血，通络；药物:鸡血藤糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51021240 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 湿热下注带下量多 色黄有味 清热除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 成都九芝堂金鼎药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，带下量多，色黄有味" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 手心 五子衍宗软胶囊 0.6g*72粒 【药品名称】 五子衍宗软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20010020 【成分】 枸杞子、菟丝子（炒）、覆盘子、车前子（盐炒）、南五味子（蒸）。辅料为：植物油、蜂蜡。 【剂型】 本品为软胶囊，内容物为棕褐色；味酸、微甜、略苦。 【规格】 0.6g*72粒 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每板12粒，每盒72粒。 【制药公司】 佛山手心制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣食物2.孕妇慎服3.不宜和感冒类药同时服用4.五子衍宗软胶囊宜饭前服用或进食同时服5.服药周后症状未改善应去医院就诊6.按照用法用量服用小儿及年老者应在医师指导下服用7.对五子衍宗软胶囊过敏者禁用过敏体质者慎用8.五子衍宗软胶囊性状发生改变时禁止使用9.儿童必须在成人监护下使用10.请将五子衍宗软胶囊放在儿童不能接触的地方11.如正在使用其他药品使用前请咨询医师或药师 【功能主治】补肾益精。用于：肾虚腰痛、尿后余沥", + "output": "疾病:感冒；症状:肾虚腰痛，尿后余沥；人群:孕妇，小儿，年老者，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:软胶囊；药物成分:枸杞子，菟丝子，覆盘子，车前子，南五味子，植物油，蜂蜡；中药功效:补肾益精；药物性味:味酸，微甜，略苦；食物分组:辛辣；药物:五子衍宗软胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 美德 乳癖康片 0.31g*15片*3板 【批准文号】 国药准字Z20025216 【剂型】 本品为糖衣片或薄膜衣片糖衣片或薄膜衣片，除去包衣显棕色至棕褐色；气微香，味苦。 【规格】 0.31g*15片*3板 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 孕妇慎服；有出血倾向者慎服。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片，糖衣片，片剂；中药功效:疏肝理气，活血化瘀；药物性味:气微香，味苦；证候:肝气郁结，气滞，血瘀；药物:乳癖康片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20003194 【成分】 黄柏（酒炒）、椿皮、白芍、当归、香附（醋制）。 【剂型】 本品为黄棕色至黑棕色的浓缩水丸，味苦。 【规格】 6g*6袋 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*6袋/盒。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压味苦。 【规格】 6g*6袋 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*6袋/盒。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；人群:少女，孕妇，绝经后患者；药物剂型:浓缩水丸；疾病分组:肝病，肾病，心脏病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:湿热，带下量多，色黄有味，清热，除湿止带；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，油腻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z44022187 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东省惠州市中药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大德 鲜益母草胶囊 0.4g*24粒 【药品名称】 鲜益母草胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080052 【成分】 鲜益母草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为绿色的颗粒和粉末；气微，味苦。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 调理月经，子宫收缩药。用于月经不调及产后子宫出血，子宫复原不全等 【用法用量】 口服。一次2～4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇月经不调及产后子宫出血子宫收缩药。用于月经不调及产后子宫出血，子宫复原不全等 【用法用量】 口服。一次2～4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前动物试验结果提示：体外给药可促进大鼠离体子宫平滑肌的收缩，灌胃给药可改善小鼠耳廓微循环，延长凝血时间，缩短大鼠优球蛋白溶解时间，提高纤溶活性。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 浙江大德药业集团有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不尽、产后出血时间过长；产后子宫复旧调理月经，子宫收缩药。用于月经不调及产后子宫出血，子宫复原不全等 【用法用量】 口服。一次2～4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经不调，产后子宫出血，子宫收缩，产后恶露不绝，见经水量少，产后出血，产后子宫复旧，子宫复原不全；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:益母草；中药功效:活血调经，调理月经；药物性味:气微，味苦；药物:鲜益母草胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z45020457 【规格】 0.3g*12片*3板/盒 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次4片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西玉兰制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触到的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定，经期腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z15020937 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 科瑞南海癃清胶囊 0.4g*36粒 【批准文号】 国药准字Z20050807 【成分】 泽泻，车前子，金银花，牡丹花，白花蛇舌草，赤芍，仙鹤草，黄连科瑞南海癃清胶囊 0.4g*36粒 【批准文号】 国药准字Z20050807 【成分】泽泻，车前子，金银花，牡丹花，白花蛇舌草，赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏牡丹花，白花蛇舌草，赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏。 【剂型】 本品为胶囊剂白花蛇舌草，赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒；气芳香赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒；气芳香，味微苦仙鹤草，黄连，黄柏。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒；气芳香，味微苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 尿频胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒；气芳香，味微苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 尿频、尿急、尿痛、尿短颗粒；气芳香，味微苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀气芳香，味微苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。", + "output": "症状:尿频，尿急，尿痛，尿短，腰痛，小腹坠胀；药物剂型:胶囊剂，颗粒；药物成分:泽泻，车前子，金银花，牡丹花，赤芍，仙鹤草，黄连，白花蛇舌草，黄柏；药物性味:气芳香，味微苦；药物:科瑞南海癃清胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020749 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 6g*10丸/盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次1丸，一日1～2 次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 用于妊娠后漏下不止，胎动不安者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按丸剂(大蜜丸", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀，经闭，行经腹痛，恶露不尽，漏下不止，胎动不安，宿有血块，血色紫暗，腹痛拒按；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:缓消瘀块，活血化瘀；药物分组:子宫疾病用药；药物:桂枝茯苓丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20073003 【成分】 益母草、扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母、黄柏扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母、黄柏。 【规格】 每片重0.52g 【功效】 活血散结，用于慢性前列腺炎 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。 【不良反应】 少数患者服药后可出现轻度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应。可改为饭后服。个别过敏体质患者可引起过敏反应。 【注意事项】 过敏体质（尤其是花粉过敏者)禁用。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热利湿，活血散结，适用于慢性前列腺炎清热利湿，活血散结花粉过敏者", + "output": "疾病:慢性前列腺炎；症状:恶心；人群:过敏体质患者，花粉过敏者；药物成分:益母草，红花，油菜蜂花粉，知母，黄柏，扁蓄；中药功效:活血散结，清热利湿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z10960015 【成分】 麻黄、罂粟壳、苦杏仁、五叶子、核桃仁、豆蔻等。 【规格】 每粒装0.35g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【功能主治】 收敛肺气，止咳定喘。用于肾虚作喘，肺虚久咳", + "output": "症状:肾虚作喘，肺虚久咳；药物成分:麻黄，罂粟壳，苦杏仁，五叶子，核桃仁，豆蔻；中药功效:收敛肺气，止咳定喘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020893 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注带下量多 色黄有味 清热除湿 止带除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 陕西汉王药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，止带，除湿，清湿热，止带下；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 北卫 少腹逐瘀颗粒 1.6g*12袋 【药品名称】 少腹逐瘀颗粒 【批准文号】 国药准字Z20044314 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。 【剂型】 本品为黄棕色或棕褐色的颗粒；气香，味甜，微苦。 【规格】 1.6g*12袋/盒 【功效】 用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带 【用法用量】 开水冲服。一次1.6g，一日2~3次，或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒12袋。 【制药公司】 北京北卫药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 月经过多慎服。 【功能主治】 活血逐瘀，祛寒止痛。用于寒凝血瘀引起的月经不调，小腹胀痛、腰痛、白带", + "output": "症状:月经不调，胀痛，腰痛，白带，月经过多，小腹胀痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜；中药功效:活血逐瘀，祛寒止痛；药物性味:气香，味甜，微苦；证候:血瘀，寒凝血瘀；药物:少腹逐瘀颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 碧凯 保妇康栓1.74g*8粒 【批准文号】 国药准字Z46020058 【成分】 莪术油、冰片。 【剂型】 本品呈乳白色、乳黄色或棕黄色的子弹形。 【规格】 1.74g*8粒/盒 【功效】 纯中药制剂，用于湿热瘀滞所致的带下病、霉菌性阴道炎【用法用量】 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部；或在医生指导下使用，每晚一粒。
1.洗净双手及外阴，撕去铝箔，取出药栓。
2. 骑跨式，一脚着地，另一脚着小凳上，右手中指戴上指套，将栓剂尖端向内推入阴道深处，至少一中指深。
3. 弃去指套垫上卫生巾（纸）。
4.7~8天一疗程，重症每天用2粒。 【不良反应】 本品系纯中药制剂，临床应用二十多年，仅有3例高龄老年性阴道炎患者用药后爱热的报导，减量活停药后自行消失，过敏体质者慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，8粒/盒。配套使用一次性塑料卫生手指套1袋。 【制药公司】 海南碧凯药业有限公司 【40】 本品主要成份为莪术油（含20多种化学成份）和冰片等，经现代药理学研究具有如下作用：一、莪术油莪术油（含20多种化学成份）和冰片等，经现代药理学研究具有如下作用：一、莪术油的作用：（一）广谱抗病原微生物、抗炎作用：1抗霉菌作用：莪术油对白色念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用；对白色念珠菌感染的豚鼠阴道炎有抗菌及促进炎症恢复的作用。", + "output": "疾病:霉菌性阴道炎；人群:阴道炎患者，过敏体质者；疾病分组:带下病；药物成分:莪术油，冰片；中药功效:抗炎，抗霉菌；证候:湿热瘀滞；药物:保妇康栓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 巴桑母酥油丸 【药品名称】 巴桑母酥油丸【批准文号】 国药准字Z63020185 【成分】 诃子毛诃子余甘子毛诃子诃子毛诃子余甘子黄精天冬西藏棱子芹蒺藜喜马拉雅紫茉莉蒺藜西藏棱子芹蒺藜喜马拉雅紫茉莉 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 一次1丸，冬春季每晚服用1丸。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服;高血压、胆病患者禁用。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 青海省格拉丹东药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】益肾，养心安神，强筋骨。用于心悸失眠，脾胃不和，老年虚弱，经络不利，肢体僵直", + "output": "疾病:高血压；症状:心悸失眠，脾胃不和，老年虚弱，经络不利，肢体僵直；人群:孕妇；疾病分组:胆病；药物成分:余甘子，毛诃子，诃子，黄精，天冬，喜马拉雅紫茉莉，蒺藜，西藏棱子芹；中药功效:益肾，养心安神，强筋骨；药物:巴桑母酥油丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z44020567 【成分】当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，止血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 朗致 桂枝茯苓丸(浓缩水丸) 6丸*20袋 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20027563 【成分】桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。辅料为活性炭、滑石粉。 【剂型】 本品为包炭衣浓缩水丸，除去包衣后显黄棕色至棕褐色；气香、味微辛、微苦。 【规格】 6丸*20袋/盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，大丸一次6丸，一日1～2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6丸*20袋/盒。 【制药公司】 朗致集团万荣药业有限公司 【剂型】 丸剂(包衣浓缩水丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露水丸瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露", + "output": "症状:子宫疾病，癥块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露，瘕块；人群:孕妇；药物剂型:水丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁，活性炭，滑石粉；中药功效:活血，化瘀，消癥；药物性味:气香，味微辛，微苦；药物:桂枝茯苓丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】浓缩当归丸 【药品名称】 浓缩当归丸 【批准文号】 国药准字Z61020960 【成分】 当归。辅料为：淀粉。 【规格】 每丸相当于原药材0.25g 【功效】活血补血，调经止痛。用于血虚萎黄，月经不调，经行腹痛 【用法用量】 口服。一次10～20丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封，置阴凉干燥处(不超过20℃) 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【功能主治】 活血补血，调经止痛。用于血虚萎黄，月经不调，经行腹痛", + "output": "症状:月经不调，经行腹痛；药物成分:当归，淀粉；中药功效:活血补血，调经止痛；证候:血虚萎黄；药物:浓缩当归丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z12020630 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐甘草人参小茴香稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每瓶装6g;每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，食盐，甘草，人参，小茴香，稻米；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物分组:非处方药物；药物:七制香附丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 分清五淋丸6g*12袋 【药品名称】 分清五淋丸 【批准文号】 国药准字Z11020503 【成分】 木通、车前子(盐炒)、黄苓、茯苓、猪苓、黄柏、大黄、萹蓄、瞿麦、知母、泽泻、栀子、甘草、滑石。 【剂型】 本品为白色至灰白色光亮的水丸；丸心为黄棕色至深棕色，味甘、苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于湿热下注所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2~3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋6g 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水丸丸剂(水丸) 【注意事项】 1.通常结石直径≤0.5cm排石成功率较高；双肾结石或结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长的病例忌用。2.淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜使用。3.方中含苦寒通利之品，有碍胎气，孕妇肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者", + "output": "症状:淋证，小便黄赤，尿频尿急，尿道灼热涩痛；人群:孕妇，膀胱气化不行者；药物剂型:水丸，丸剂；药物成分:木通，车前子，黄苓，茯苓，猪苓，黄柏，大黄，萹蓄，瞿麦，知母，泽泻，栀子，甘草，滑石；药物性味:味甘，苦；证候:湿热下注，肝郁气滞，脾肾两虚；药物:分清五淋丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 　　9.药品性状发生改变时禁止服用。 　　10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血调经。用于月经量少、产后腹痛", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；人群:儿童；中药功效:活血调经" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草软胶囊(华山药业) 【药品名称】 益母草软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050485 【成分】 益母草。辅料为色拉油、蜂蜡、羟苯乙酯。 【剂型】 本品为棕褐色的软胶囊益母草。辅料为色拉油、蜂蜡、羟苯乙酯。 【剂型】 本品为棕褐色的软胶囊，内容物为含有悬浮固体浸膏的棕黄色油状粘稠液体；气微，味微苦。 【规格】 1.0g*20s 【用法用量】 口服，一次1-2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 南通华山药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。 5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。 6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经紊乱，眩晕，月经量少，产后腹痛；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:软胶囊，液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，色拉油，蜂蜡，羟苯乙酯；中药功效:活血调经；药物性味:气微，味微苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:益母草软胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 江西桔王药业 宫炎平胶囊 0.2g*60粒/瓶 【药品名称】 宫炎平胶囊【批准文号】 国药准字Z20060339 【成分】 地稔、两面针、当归、五指毛桃、穿破石。 【规格】 0.2g*60粒/瓶 【用法用量】 口服，一次3-4粒，一日3次。 【不良反应】 本品临床应用未见不良反应。 【疗效】 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽的重量;可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 【制药公司】 江西桔王药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 本品不能过量服用，忌与酸味食物同服。孕妇慎用。使用本品时请咨询医师或药师，或在医师或药师的指导下服用。 【功能主治】 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:下腹胀痛，腰痛，带下增多，月经不调；人群:孕妇；药物成分:地稔，两面针，当归，五指毛桃，穿破石；中药功效:清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带；食物分组:酸味；证候:湿热，瘀阻胞宫；药物:宫炎平胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 人生前列舒丸 9g*10丸 【批准文号】 国药准字Z10910008 【成分】 熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯芩、桂枝、附子（制）、韭菜子、淫羊藿、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的大蜜丸；气微，味甘、酸。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于尿频味甘气微，味甘、酸。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于尿频、尿急、排尿滴沥不尽，慢性前列腺炎及前列腺增生慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症候者 【用法用量】 口服，一次1～2丸，一日3次；或遵医嘱。 【注意事项】 尿闭不通者不宜用本药。本品可嚼服，也可分份吞服。 【相互作用】 l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。2服药期间忌食辛辣刺激食物。3医师和药师可能对服用前列舒乐颗粒应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 l 具有抗炎作用。前列舒乐颗粒对巴豆油所致耳肿胀及醋酸所致腹腔毛细血管通透性增高有抑制作用。2 具有镇痛作用。前列舒乐颗粒能抑制醋酸所致扭体反应。3具有增强免疫功能作用。前列舒乐颗粒能增加脾脏指数和胸腺指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，能促进溶血空斑细胞形成。 【药品包装】 铝塑板，每盒装10丸。 【制药公司】 威海人生药业集团股份有限公司 【功能主治】 扶正固本，益肾利尿镇痛作用。前列舒乐颗粒能抑制醋酸所致扭体反应。", + "output": "疾病:前列腺增生，慢性前列腺炎；症状:尿频，尿急，排尿滴沥不尽；人群:尿闭不通者；药物剂型:大蜜丸；药物成分:熟地黄，薏苡仁，冬瓜子，山茱萸，山药，牡丹皮，苍术，桃仁，泽泻，茯芩，桂枝，附子，韭菜子，淫羊藿，甘草；中药功效:扶正固本，益肾利尿，镇痛；药物性味:味甘，气微，酸；食物分组:辛辣，刺激；药物:前列舒丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚调经止带补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:调经止带，补气养血；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 郑环 宫瘤宁胶囊 0.45g*48粒 【药品名称】 宫瘤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050559 【成分】 海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参党参、山药、谷芽、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 【规格】 0.45g*48粒/盒 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，三个月经周期为一疗程。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药品包装用铝箔，聚氯乙烯固体药用硬片，每板12粒，每盒4板。 【制药公司】 郑州环科药业有限公司 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫暗有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，胀痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；药物性味:气微腥，微苦；证候:气滞血瘀；药物:宫瘤宁胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20064254 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每20丸重1g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 通化玉圣药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。", + "output": "症状:小腹冷痛；人群:血热证者，正常产产妇，剖宫产产妇；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，促进子宫复原，促进造血作用" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z20064156 【成分】当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于饮片9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，止血，排出瘀血，镇痛，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z62020730 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020857 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 黑龙江省松花江药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020405 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(中族) 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020120 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精、乙醇。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10s 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10s/盒。 【制药公司】 桂林中族中药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精，乙醇；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080306 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【规格】 每片重0.46g 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服。一4片，一日3次。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带异常，白带过多；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 瑞阳 产后逐瘀胶囊 0.45g*24粒 【药品名称】 产后逐瘀胶囊 【批准文号】 国药准字Z20083018 【成分】 益母草、当归、川芎、炮姜。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄褐色粉?黄悖段⑿痢?/td>功能主治 ： 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。 【规格】 0.45g*24粒/盒 【功效】 用于产后瘀血不净，少妇腹痛 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 瑞阳制药有限公司 【功能主治】活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛", + "output": "症状:瘀血不净，腹痛；药物剂型:胶囊；药物成分:益母草，当归，川芎，炮姜；中药功效:活血调经，去瘀止痛；药物:产后逐瘀胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20093371 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 每片重0.4g 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 江西南昌制药有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z14020669 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，肢体乏力，精神不振；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，甘草，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "现也用于糖尿病，甲状腺功能低下，性神经衰弱，慢性肾炎，肾上腺皮质功能减退，慢性支气管哮喘，老年性白内障，前列腺肥大", + "output": "疾病:糖尿病，甲状腺功能低下，性神经衰弱，慢性肾炎，肾上腺皮质功能减退，慢性支气管哮喘，白内障，前列腺肥大" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z53020332 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，调经，活血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20053461 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，甘草，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；人群:儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(金妇康) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z22024802 【成分】 本品为黑褐色至黑色的小蜜丸；味甜，微苦。 【剂型】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲（制）、人参、白芍、丹参、香附(醋炙)、当归、牡蛎(煅)、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实(炒)、山药。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:小蜜丸，水蜜丸，大蜜丸；食物:萝卜，茶；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，人参，白芍，丹参，香附，当归，牡蛎，桑螵蛸，甘草，青蒿，天冬，熟地黄，地黄，川芎，黄芪，银柴胡，芡实，山药，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，助湿化热，促进造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻，不易消化食品；药物:乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 蚕蛾公补酒 【药品名称】蚕蛾公补酒【批准文号】 国药准字Z20025873 【成分】雄蚕蛾(制)、人参、白术(炒)、熟地黄、当归、补骨脂(盐制)、枸杞子、菟丝子(盐制)、仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子。 【规格】 每瓶装(1)250ml(2)500ml 【用法用量】 口服。一次15-20毫升，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 太极集团四川南充制药有限公司 【功能主治】补肾壮阳，强心健身。用于肾阳虚损，阳萎早泄，宫冷不孕，性机能衰退", + "output": "症状:阳萎早泄，宫冷不孕，性机能衰退；药物成分:雄蚕蛾，人参，白术，熟地黄，当归，补骨脂，枸杞子，菟丝子，仙茅，肉苁蓉，淫羊藿，蛇床子；中药功效:补肾壮阳，强心健身；证候:肾阳虚损；药物:蚕蛾公补酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金扬沙 翁沥通颗粒5g*6袋 【药品名称】 翁沥通颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050300 【成分】 薏苡仁、浙贝母、川木通、栀子（炒）、金银花、旋覆花、泽兰、大黄、铜绿、甘草、黄芪（蜜炙）。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；气微香、味微苦。 【规格】 5g*6袋/盒 【功效】前列腺增生症，症见尿频、尿急或尿细，排尿困难等 【用法用量】 饭后服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 偶见恶心、呃逆、腹痛、腹泻、胃脘胀闷、嘈杂、便秘、头晕烦躁、皮疹、瘙痒。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品可降低尿生殖窦植入性前列腺增生小鼠的前列腺重量和DNA含量，使前列腺腺体缩小；对睾丸素造成的小鼠前列腺增生也有抑制作用；可对抗去甲肾上腺素所致家兔膀胱三角肌的收缩；可减轻化学物质所致的动物急、慢性炎症反应。 【药品包装】 药用复合膜袋，6袋/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【功能主治】 清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频、尿急或尿细，排尿困难尿细尿急痰瘀交阻证属湿热，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频清热利湿，散结祛瘀慢性炎症", + "output": "疾病:前列腺增生症；症状:前列腺增生症，尿频，尿急，尿细，排尿困难，恶心，呃逆，腹痛，腹泻，胃脘胀闷，嘈杂，便秘，头晕烦躁，皮疹，瘙痒；药物剂型:颗粒；疾病分组:慢性炎症；药物成分:薏苡仁，浙贝母，川木通，栀子，金银花，旋覆花，泽兰，大黄，铜绿，甘草，黄芪；中药功效:清热利湿，散结祛瘀；药物性味:气微香，味微苦；证候:痰瘀交阻，证属湿热；药物:翁沥通颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方当归注射液 【适应症】 风湿类风湿【药品名称】复方当归注射液 【批准文号】 国药准字Z51021177 【成分】当归川芎红花 【规格】 每支装2ml 【用法用量】 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10％后使用，一次1～5毫升。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及对本品过敏者禁用，孕妇忌用。 【相互作用】 密封，遮光，置阴凉处。（不超过20℃） 【22】 孕妇忌用。 【制药公司】 四川升和药业股份有限公司 【功能主治】 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛", + "output": "疾病:风湿，类风湿；症状:痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛；人群:孕妇，过敏者；药物成分:当归，川芎，红花；中药功效:活血通经，祛瘀止痛；药物:复方当归注射液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z13020853 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 广誉远 定坤丹定坤丹(大蜜丸) 6g*6丸 【批准文号】 国药准字Z20026662 【成分】 红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，气微，味先甜而后苦，涩气微，味先甜而后苦，涩。 【规格】 每丸重6g。 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯塑料壳挂蜡，装盒，每盒6丸。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌生冷油腻及刺激性食物蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸，气微，味先甜而后苦，涩。 【规格】 每丸重6g。 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜；中药功效:滋补气血；药物性味:味先甜而后苦，涩，气微；食物分组:油腻及刺激性食物；药物:定坤丹，大蜜丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】补血益母颗粒(千金) 【药品名称】 补血益母颗粒 【批准文号】 国药准字Z20025791 【成分】 当归、黄芪、阿胶、益母草、陈皮等。 【剂型】 本品为黑褐色颗粒；气香，味甜。 【规格】 12g*10袋 【用法用量】 开水冲服，一次12g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 忌生冷辛辣，孕妇禁服。 【疗效】 动物试验表明，补血益母颗粒能使失血性贫血小鼠RBC、Hb恢复至正常水平;能对抗环磷酰胺损伤骨髓造血系统所致的血细胞减少，能使WBC、HB、RBC明显升高;且对环磷酰胺所致小鼠脾脏萎缩有明显的对抗作用;它对小鼠既具有活血作用又能缩短小鼠的凝血时间;提高小鼠巨噬细胞的吞噬功能和促进小鼠溶血素抗体的形成;促进小鼠腹腔绵羊红细胞的吸收;但对正常大鼠离体子宫平滑肌未显示出作用。 【药品包装】 12g*10袋/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，儿童，过敏体质者；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，黄芪，阿胶，益母草，陈皮；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷辛辣，寒凉，生冷食物；药物:补血益母颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 南京同仁堂药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20093571 【成分】 三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄、木香。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*36s 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒36粒。 【制药公司】 通化金恺威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:三七，延胡索，小茴香，五灵脂，川芎，冰片，蒲黄，木香；中药功效:通调气血，止痛调经；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 济仁 前列闭尔通栓 2.2g*8粒 【药品名称】前列闭尔通栓【批准文号】 国药准字Z20020130 【成分】 马鞭草、王不留行、白花蛇舌草、三七、穿山甲(制)、土鳖虫、琥珀、蜈蚣、栀子、黄连、黄柏。 【剂型】 本品为棕褐色栓剂，体温下可熔化。 【规格】 2.2g*8粒/盒 【功效】 作用部位直接，可配合口服药物使有，治疗前列腺增生、前列腺炎【用法用量】 直肠给药。睡前和晨起排便后用药，将药栓塞入肛门4-6cm处，每次1粒，一日2次。30天为一个疗程。 【不良反应】 个别患者用药后出现肛门异物刺激、肛门红热、不适感、排便感等。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【疗效】 药理试验表明,本品可抑制蛋清致大鼠的足肿胀；抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加；抑制醋酸致小鼠的疼痛反应；降低大肠杆菌感染小鼠的死亡率。 【药品包装】 铝箔包装，每盒装8粒。 【制药公司】 黑龙江省济仁药业有限公司 【43】 外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1、使用本品时，请在铝箔剪口处撕开，轻轻取出栓剂，用指套将栓剂塞入肛门4-6cm处，然后做提肛动作，在肛门肌肉收缩时，可将栓剂保存于体内。2、栓剂塞入肛门后，如有便意感、腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或甘油后置入，也可将栓剂置入更深些，待直肠适应后，自觉症状可减轻或消失。", + "output": "症状:肛门红热，足肿胀，便意感，腹痛，腹泻；药物剂型:栓剂；疾病分组:前列腺增生，前列腺炎；药物成分:马鞭草，王不留行，白花蛇舌草，三七，穿山甲，土鳖虫，琥珀，蜈蚣，栀子，黄连，黄柏；药物:前列闭尔通栓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】阿胶颗粒(血康宝) 【批准文号】 国药准字Z20083178 【成分】 阿胶经干燥、粉碎，制成的颗粒。 【剂型】 本品为棕色颗粒或粉末；气香，味微甘。 【规格】 5g*60袋 【用法用量】 口服或配方兑入药汁中服用，每次半块(袋)，日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 5g*60袋/盆。 【制药公司】 福寿堂制药有限公司 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血，妊娠胎漏；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒，粉末；药物成分:阿胶经干燥，粉碎；中药功效:补血滋阴，润燥，止血；药物性味:气香，味微甘；食物分组:油腻；证候:血虚；药物:阿胶颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050811 【成分】赤芍、苦参、香附、猪苓、女贞子、南刘寄奴、乌药、粉萆解、扁蓄。 【规格】 每片重0.4g(薄膜衣片) 【功效】 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【功能主治】 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:带下量多，下腹疼痛；人群:孕妇；药物成分:赤芍，苦参，香附，猪苓，女贞子，南刘寄奴，乌药，粉萆解，扁蓄；中药功效:活血化瘀，清利湿热；证候:气滞，血瘀，湿热" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/rc_500.json b/sft/test/rc_500.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e2650bd6f2e2bdaa905bf003784753f6ed5c4125 --- /dev/null +++ b/sft/test/rc_500.json @@ -0,0 +1,2502 @@ +[ + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "专家研究发现：长期饱食损害大脑健康。为什么饱食损害大脑昵?由于经常饱食，身体摄入的总热量远远超过机体的需要，致使机体脂肪过剩，血脂增高，会导致脑动脉硬化，引起“纤维芽细胞生长因子”明显增加。这种物质能使毛细血管内皮细胞的脂肪细胞增生，促使动脉粥样硬化的发生。一方面，经常饱食，促使大脑内生长因子增加，就会使大脑的氧和营养物质减少，使人记忆力下降，思维迟钝，严重者可发生中风。另一方面，经常过量进食，体内的血液大部分调集到肠道，以供消化所需。而人的大脑活动方式是兴奋与抑制相互诱导的，若主管胃肠消化的神经中枢——植物神经长时间兴奋，其大脑的相应区域也就会出现兴奋，这就必然引起语言、思维、记忆、想象等区域的抑制，就会出现肥胖和“大脑不管用”现象。对于“纤维芽细胞生长因子”的增加，目前还没有特效药物来控制。但通过调节饮食，可减少“纤维芽细胞生长因子”在大脑中的分泌，以保证大脑的健康。在日常生活饮食中，有些食物是不能常吃的，否则有损大脑和身体的健康。这些食物包括：松花蛋、臭豆腐、味精、方便面，葵花子、烤牛、羊肉、腌菜、泡菜和油条等。(摘自《日本新华侨报》网站作者:陈玉琴经常饱食会有什么影响？", + "output": "经常饱食，促使大脑内生长因子增加，就会使大脑的氧和营养物质减少，使人记忆力下降，思维迟钝，严重者可发生中风。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "土豆营养丰富，做法多样，几乎每个人都有自己喜爱的一种吃法。如何挑选味道更好、质量更佳的土豆呢？形状：圆的面，长的黏。圆形的土豆属于粉质土豆，口感较面，适合用来炖、烧、蒸等；而细长的“五月皇后”品种则较黏，不容易煮烂，适合用来炒着吃。表面：表皮干，无水泡。挑土豆要挑表皮光洁，芽眼较浅的。要尽量挑选肥大而匀称的土豆，表皮无干疤和糙皮，无病斑、虫咬和机械外伤，不萎蔫、变软，无发酵酒精气味的最好。一定要选表皮干，没有水泡的，否则保存时间短，口感也不好。颜色：买颜色暗黄的。黄皮土豆外皮暗黄，内色呈淡黄色，淀粉含量高，含有胡萝卜素，口味较好。另外，还要注意表皮变绿的土豆不要吃，因为其中含有有毒的龙葵素，加热也不会被破坏。土豆表面发绿是否还能吃？", + "output": "表皮变绿的土豆不要吃，因为其中含有有毒的龙葵素，加热也不会被破坏。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "本穴的精准取穴采用了骨度分寸的方法，其中，肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线为3横寸，大肠俞到后正中线的距离为1.5寸。简便取穴是临床上常用的一种取穴方法，是长期临床经验总结的方法，操作简便，便于记忆。一般情况下，简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。如果使用穴位进行疾病的治疗，则需要使用精准取穴。什么情况下需要使用精准取穴？", + "output": "如果使用穴位进行疾病的治疗，则需要使用精准取穴。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "【环球网综合报道】据英国《每日邮报》报道，专家指出，男性的一些日常症状可能是严重疾病的表征，其中，有9种健康症状不容忽视。这9种健康症状值得我们关注：1、勃起功能障碍可能是心脏病的前兆;2、产生“男性乳房”可能是因为荷尔蒙失调或肝疾病;3、晚上经常去洗手间可能是由于前列腺癌或前列腺肥大;4、性欲改变可能会造成生育能力下降;5、睾丸有肿块可能是睾丸癌;6、尿液带血可能是膀胱癌;7、酗酒可能是抑郁症的表现;8、大脚趾疼痛可能意味着痛风;.9、乳头周围有肿块可能意味着男性乳腺癌。男性的哪些日常症状可能是严重疾病的表征？", + "output": "1、勃起功能障碍可能是心脏病的前兆;2、产生“男性乳房”可能是因为荷尔蒙失调或肝疾病;3、晚上经常去洗手间可能是由于前列腺癌或前列腺肥大;4、性欲改变可能会造成生育能力下降;5、睾丸有肿块可能是睾丸癌;6、尿液带血可能是膀胱癌;7、酗酒可能是抑郁症的表现;8、大脚趾疼痛可能意味着痛风;.9、乳头周围有肿块可能意味着男性乳腺癌。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：微信公众号“KK健康”水约占有人体体重的70%，机体在维持生理机能的过程中都会仰赖水的物理和化学性质。假如身体缺水，会影响肝脏代谢、胃肠道消化吸收功能、肾脏排毒功能等，不但会造成机体免疫力下降，还会诱发各种疾病。眼睛内水分不足，会引起晶状体蛋白病变，造成晶体浑浊、视力下降，发生白内障的几率大大增加。缺水还会导致血液粘稠，影响血液循环，诱发心脑血管疾病。脑血栓疾病患者尤须注意补水。另外，水分不足还可能诱发心律失常，导致胸闷、心悸、乏力等症状。都说，每天要喝足八杯水，也不告诉人应该用哪种杯子？正常人群每日饮水量应在1.5至2L之间。注意每隔2～3小时补水一次，不要等口渴再喝。听说反复烧开的水存在亚硝酸盐超标的状况，会致癌，这是真的吗？自来水反复煮沸后，其中的硝酸盐可转化为亚硝酸盐，但其含量远远低于国家饮用水标准，所以无须担心。眼睛水分不足会怎么样？", + "output": "会引起晶状体蛋白病变，造成晶体浑浊、视力下降，发生白内障的几率大大增加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据新华社电美国内布拉斯加医疗中心17日说，因感染埃博拉病毒在该医院接受治疗的塞拉利昂医生马丁·萨利亚已经病重去世。萨利亚是美国收治的第10名埃博拉患者和第2名外国埃博拉患者。至此，在美国治疗的两名外国患者全部死亡。萨利亚拥有塞拉利昂国籍和美国永久居民身份，在塞拉利昂工作期间感染埃博拉病毒，两天前刚被接到内布拉斯加医疗中心治疗。该中心是美国仅有的4个专门治疗高危传染性疾病的医院之一，此前已成功治愈两名埃博拉患者。内布拉斯加医疗中心生物控制中心医疗主任菲尔·史密斯在一份声明中说：“萨利亚抵达医院时病情就特别严重。不幸的是，尽管我们做了最大努力，依然不能挽救他的生命。”此前，美国已收治9名埃博拉病毒感染者，其中8人痊愈，他们全是美国公民，唯一一名死者是从西非来美探亲的利比里亚人托马斯·埃里克·邓肯。美国已收治几名埃博拉病毒感染者，其中8人痊愈？", + "output": "美国已收治9名埃博拉病毒感染者，其中8人痊愈，" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣具有较高的热量，其所含丰富的膳食纤维、微量元素和维生素，特别是所含的维生素P为所有果蔬之首。红枣的吃法很多，不同的吃法也会有它不同的食疗功效，下面小编就给大家说一说，关于红枣的一些吃法以及相关的食疗功效。1。红枣熬粥食材：红枣10枚、大米100克制作方法：将大米与红枣洗干净放入锅中，加入适量的水，煮熟即可。食疗功效：补中益气、健脾养胃、通血脉、聪耳明目2。红枣泡茶红枣被誉为补养极品，用来泡茶，具有滋润气血，提升身体元气，增强免疫力之效。3。红枣泡酒红枣在浸泡的过程中，所富含的营养有机物更容易在酒中溶出，具有滋补肝肾、益精明目之效。4。红枣熬汤食材：红枣6个、银耳1朵、枸杞适量、冰糖适量制作方法：将银耳用冷水泡一天，然后将泡好的银耳放入锅中加入适量的水，与大枣、枸杞一同熬煮，煮大约20分钟--30分钟加入冰糖就可以了。食疗功效：润肺、补血、补肾、安神、补脑5。红枣泡水将红枣泡入水中3-5分钟，等水变成金黄色，说明枣中的营养物质已经浸泡到了水中，这时再喝。常喝红枣泡水可补肝肾，补气养血，保持面部红润，还能呵护嗓子，增强抵抗力等。作者信息：冯宇国家高级营养师、营养讲师、撰稿人微信公众号：fy201626红枣泡酒有什么功效？", + "output": "具有滋补肝肾、益精明目之效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "医药养生保健报：洗夏装最好用天然皂粉，夏装基本上都贴身穿，如果用洗衣粉洗，又没有冲洗干净，衣服上残留的洗衣粉可引起皮肤过敏等不适。而且，通常夏装穿1～2天就会脱下来清洗，衣服并不太脏，无须用去污能力特别强的洗涤剂。天然皂粉去污原理与肥皂相同，刺激性小，去污力强、泡沫小，更易漂洗干净，可避免残留物质刺激皮肤。?日常可根据衣物原料的性质选择合适的洗涤用品。一般天然皂粉适合洗贴身衣物、婴幼儿的衣裤和尿布等，洗衣粉则适合清洗牛仔类、厚重的外衣及窗帘、沙发罩等大件物品。天然皂粉的功效？", + "output": "天然皂粉去污原理与肥皂相同，刺激性小，去污力强、泡沫小，更易漂洗干净，可避免残留物质刺激皮肤。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "医药养生保健报春季的气温回升，空气湿度降低，加上春季风大，人们的鼻腔较以往干燥，尤其是儿童鼻腔内毛细血管多，气温一高，血管易扩张，如果有挖鼻孔的习惯，便容易导致鼻出血。因此，春季一定要叮嘱孩子不要挖鼻孔，多喝水，多吃一些维生素含量高的水果蔬菜，少吃煎炸食品。每天可在儿童的鼻腔内涂一点油脂，如薄荷油、红霉素眼膏等，以保持鼻腔的湿润度。如果有春季鼻出血史者，可以服用银花、菊花、麦冬、生地水煎液以预防。同时要避免剧烈活动，以免发生鼻外伤。如果有鼻出血发生，应尽量将其身体横置前倾，再用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，一般在10分钟左右可自行止血。用冷湿毛巾敷前额和鼻骨，再用热水泡脚，也可以达到止血的目的。需要注意的是，如果鼻出血频繁且不易止住，同时还伴有其他部位出血（如牙龈出血等），则应尽早到医院检查，以确定其是否患有血液系统疾病。小孩子在春季要注意什么？", + "output": "春季一定要叮嘱孩子不要挖鼻孔，多喝水，多吃一些维生素含量高的水果蔬菜，少吃煎炸食品。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据报道，香蕉是一种常见的水果，因其香甜的口感而得到许多女性朋友的青睐。但是很多男性朋友却对这种软软黏黏的东西无好感。但是专家却告诉我们，男性朋友吃香蕉有许多的好处，甚至对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。预防心血管疾病。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。防治抑郁症。香蕉含有一定量5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境变得舒畅，有助防治抑郁症。改善早泄。男性早泄是男人性功能疾病中的一种，治疗男性早泄的中医男性保健专家建议多吃香蕉。香蕉富含多种有益微量元素，尤其是对男性朋友比较重要的镁元素。镁是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。此外，镁还有一个突出的“贡献”，就是提高精子的活力，增强男性生育能力。医生们研究发现，精液不液化和早泄的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时吃香蕉会有什么益处？", + "output": "一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "煅有明煅和焖煅两种方式。明煅是用火直接煅烧药物，以煅至红透为度。坚硬的矿物药或贝壳类药多直接用火煅烧，如紫石英、海蛤壳等。焖煅是将药物置于耐火密闭容器中煅烧，至容器底部红透为度。针对一些有可燃性的中药，为避免煅制中灰化，多采用间接煅，如制血余炭、陈棕炭等。明煅是什么？", + "output": "明煅是用火直接煅烧药物，以煅至红透为度。坚硬的矿物药或贝壳类药多直接用火煅烧，如紫石英、海蛤壳等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "米酒，又叫酒酿，是中国传统的特产酒。它口味香甜醇美，乙醇含量极少，深受人们喜爱。它能够促进人体血液循环，加快新陈代谢，具有补血养颜、舒筋活络、强身健体的作用。日本国立癌症研究中心最新研究发现，利用传统方法制作的米酒，还能抑制胃癌细胞生长。研究人员将米酒去除水分和酒精后，利用米酒中含有的β谷固醇处理人体胃癌细胞，结果发现，癌细胞增殖得到抑制，肿瘤抑制基因也增加了。研究人员将人体胃癌细胞移植到模型鼠身上，并每天给它们口服注射米酒，结果发现，肿瘤生长速度明显减慢。米酒含有大量的β谷固醇，对癌症有预防效果，还有助于前列腺健康，也能降低胆固醇水平。常吸烟的人应多喝米酒。研究发现，吸烟不仅会直接导致肺癌，还可能导致胃癌。大多数抽烟的人以为尼古丁只会被吸入肺部，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，导致胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃溃疡，增加胃癌发生的几率。研究人员建议，烟民经常喝一些低酒精含量的米酒，能够促进胃部血液循环，增加胃壁的供血量，有效降低胃病发生几率。▲为什么吸烟可能导致胃癌？", + "output": "大多数抽烟的人以为尼古丁只会被吸入肺部，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，导致胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃溃疡，增加胃癌发生的几率。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "宫颈炎是怎么形成的？形成的主要原因有：1.很多女性在青春期以后，处在二十几岁的年纪，就会逐渐地开始性生活，不洁性生活为细菌和病毒提供机会，从而导致宫颈炎、宫颈糜烂的发生。2.很多女性在分娩、流产手术以后，因为宫颈粘膜会有不同程度的损伤，很容易受到细菌或者病毒的感染，导致宫颈炎和宫颈糜烂。3.育龄期女性出现大肠杆菌、葡萄球菌、化脓性炎症等感染后，很容易引发宫颈炎，另外，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。一般常用一些酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。为什么女性在分娩、流产手术以后也可能导致宫颈炎和宫颈糜烂？", + "output": "很多女性在分娩、流产手术以后，因为宫颈粘膜会有不同程度的损伤，很容易受到细菌或者病毒的感染，导致宫颈炎和宫颈糜烂。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分，有解毒及促进新陈代谢功能。花生中含有大量亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸排出体外，减少因胆固醇在体内过多堆积而引发的多种心脑血管疾病。因此，醋泡花生对保护血管壁、阻止血栓形成有较好作用。长期食用可降血压、软化血管。但高血压患者仍需坚持服药，醋泡花生不能代替药物，只辅助提升降压效果，减少降压药服用剂量，控制药物毒副作用。每顿最多吃十几粒醋泡花生，饭后及时漱口，避免损伤牙齿。此外，患胃溃疡和胃酸过多的人不宜吃醋。花生含有的主要成分及功效？", + "output": "花生中含有大量亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸排出体外，减少因胆固醇在体内过多堆积而引发的多种心脑血管疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "今年80多岁高龄，仍然满头黑发、精神矍铄的国医大师陆广莘在谈到自己的养生秘诀时，提到“每天晚上都会用花椒水泡脚”这种简单且省钱的进补方法。俗话说：“热水泡脚，胜吃补药。”陆老的泡脚水里却比一般人多一味“作料”，这就是花椒。陆老认为，用花椒水泡脚比用热水泡脚促进睡眠效果更好。其实方法很简单，用一个棉布包50克花椒，用绳系紧，加水煮开后用这个水泡脚即可。花椒包可以反复利用，用一个星期左右再换新的就可以了。在中医看来，花椒可以温中止痛、祛湿散寒。用花椒水泡脚和用当归、红花泡脚有异曲同工之效，都能活血通络，使整个机体血脉畅通，浑身暖融融的。此外，花椒还是一种天然的消毒剂，用花椒水泡脚还能帮助治疗脚气。每天泡脚的好处还不止这些，临床发现，小孩爱咳嗽、中老年人血压高，坚持泡脚都有一定的好处。中医讲“上病下治”，泡脚可以促进机体血液循环，增强呼吸系统的屏障功能，因此可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生。泡脚时可以促使血液由上往下走，因此血压也容易平稳。北京商报记者夏姗姗每天泡脚的好处？", + "output": "每天泡脚的好处还不止这些，临床发现，小孩爱咳嗽、中老年人血压高，坚持泡脚都有一定的好处。中医讲“上病下治”，泡脚可以促进机体血液循环，增强呼吸系统的屏障功能，因此可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生。泡脚时可以促使血液由上往下走，因此血压也容易平稳。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "葡萄干又香又甜，营养丰富，许多营养还高于葡萄，每天吃一把能很好地改善贫血。首先，葡萄干含铁丰富。许多女性常有脸色苍白、手脚冰凉的症状，这是轻度贫血的表现，每天一把葡萄干就可以改善。研究发现，葡萄干的含铁量是新鲜葡萄的15倍，另外葡萄干还含有多种矿物质、维生素和氨基酸，是体虚贫血者的佳品。其次，葡萄干有促进消化的作用。葡萄干中含有酒石酸，可帮助胃肠道消化。葡萄干中的膳食纤维，还能吸附肠道壁的毒素，促进排毒。第三。葡萄干也有助保护心血管。研究显示，葡萄干能降低胆固醇，防止血栓形成，预防心血管疾病。它还含有类黄酮成分，有抗氧化作用，可清除体内自由基，抗衰老。近年研究还证明，葡萄干有防癌效果，其中的白黎卢醇，可有效防止细胞癌变或抑制恶性肿瘤的增长。女性可以每天吃一把葡萄干，约30~40克，坚持15天，即对改善体虚贫血有一定效果；并提高免疫力，促进消化。不过，葡萄干含糖量较高，糖尿病患者不宜多吃。天津营养学会理事长付金如葡萄干不适合哪类人群食用？", + "output": "葡萄干含糖量较高，糖尿病患者不宜多吃。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"中医学认为，血虚证以心肝血虚为主。血液亏虚，脏腑百脉失养，表现为全身虚弱等证候。如心血虚之心悸怔忡、失眠多梦、眩晕、健忘、面色淡白无华或萎黄、口唇色淡、舌色淡白、脉象细弱等症；肝血亏之眩晕耳鸣、面白无华、爪甲不荣、夜寐多梦、视力减退或成雀盲、或见肢体麻木、关节拘急不利、手足震颤、肌肉动、妇女常见月经量少、色淡，甚则经闭等。中医认为脾胃为气血生化之源，因此脾气虚弱，气血衰少，亦可见倦怠乏力等脾虚症状。\"肢体麻木是心血亏虚的表现还是肝血亏虚？", + "output": "肝血亏虚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肺的肃降功能也体现三方面。其一是吸入清气，与宣发作用配合，保证正常呼吸，并将清气向下转输入肾，保证元气的充足。其二则是将体内的精微物质向下输布，成为尿液的来源。其三则是清洁呼吸道，保证呼吸的顺畅。若肺气肃降作用失常，常表现出呼吸短促、咳痰等病症。肺气的肃降功能发生了异常，通常会导致哪些症状？", + "output": "肺气肃降作用失常，常表现出呼吸短促、咳痰等病症。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：邪气致病所发生的变化是怎样的呢？岐伯说：来气与主时之方位相合，则病情轻微，来气与主时之方位不相合，则病情严重。黄帝说：五气主岁是怎样的呢？岐伯说：凡气有余，则能克制自己能克制的气，而又能欺侮克制自己的气；气不足，则克制自己的气趁其不足而来欺侮，自己所能克制的气也轻蔑地欺侮自己。由于本气有余而进行欺侮或乘别气之不足而进行欺侮的，也往往要受邪，是因为它无所谓忌，而缺少防御的能力。黄帝说：好。五气主岁是怎么回事？", + "output": "凡气有余，则能克制自己能克制的气，而又能欺侮克制自己的气；气不足，则克制自己的气趁其不足而来欺侮，自己所能克制的气也轻蔑地欺侮自己。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "牙病与男性勃起功能障碍(ED)似乎风马牛不相及。然而，据英国《每日邮报》3月27日报道，土耳其一项新研究发现，患有严重牙病的男性，勃起功能障碍发病危险会翻一番。土耳其伊诺努大学研究人员对一组患有勃起功能障碍的男性和一组性功能正常的男性参试者进行了对比研究。结果发现，在勃起功能障碍男性患者中，53%的人出现严重牙病；而对比组健康男性中，严重牙病发病率仅为23%。研究人员分析指出，牙病发生时，细菌会通过牙龈出血点乘虚而入，进入血液系统，伤害血管及动脉，导致血管硬化变窄，进而影响到包括男性阴茎在内的所有器官的正常供血，损害男性勃起功能。对此，英国牙科保健基金会负责人奈杰尔·卡特博士指出，口腔健康与性息息相关，男性应特别关注口腔健康，注意牙病症状，如牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙龈红肿或萎缩以及牙垢、牙结石等，一旦有问题及时就医，以免影响到夫妻生活。▲口腔健康与性有关系吗？", + "output": "英国牙科保健基金会负责人奈杰尔·卡特博士指出，口腔健康与性息息相关，男性应特别关注口腔健康，注意牙病症状，如牙龈出血、口臭、牙齿松动、牙龈红肿或萎缩以及牙垢、牙结石等，一旦有问题及时就医，以免影响到夫妻生活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "阳痿是男性的一种常见疾病，男性患阳痿会严重影响健康与婚姻生活。阳痿吃什么好？现介绍一个偏方，可以试试看：枸杞子30克，鸡蛋放清水中煮，蛋熟后取出去壳再煮，饮汤食蛋，可连服3-5天。据悉，杞子煮蛋用于治疗阳痿是有科学根据的。枸杞子甘、平，含胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、尼克酸、β—谷固醇、亚油酸、锌等。锌可使酶活性升高，使垂体促泌性腺激素和生长激素分泌增加，对肾虚者有治疗功效。研究证实，枸杞子有调节人体植物神经、内分泌系统和免疫系统功能，有降低血压、降低胆固醇和防止动脉硬化形成的作用。防止了动脉硬脂，就可使进入阴茎的血流量增加，一旦进入阴茎的血流量大于排出量，就会使阴茎坚硬勃起。枸杞子有什么功效？", + "output": "枸杞子甘、平，含胡萝卜素、维生素C、维生素B1、维生素B2、尼克酸、β—谷固醇、亚油酸、锌等。锌可使酶活性升高，使垂体促泌性腺激素和生长激素分泌增加，对肾虚者有治疗功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "立冬过后，养生抗癌很重要的一点是“养肾防寒，护阳抗癌”。推荐给大家一个养生汤食谱和一个膏方。冬季养生汤——北芪虫草汤取北芪30克，老鸭一只，冬虫夏草3克。鸭去内脏，放入北芪、冬虫夏草于鸭内用竹签缝合，加水适量炖至鸭熟烂，加盐调味，去竹签及药渣，饮汤或佐膳。可补中益气，滋阴生血，扶正抗癌。冬季滋补好膏方——养生阿胶膏阿胶性平，味甘，入肺、肝、肾诸经，以滋阴养血著称。历代医家视阿胶为妇科良药。民间称阿胶、人参、鹿茸为冬令进补“三宝”。又因阿胶对调治各种妇科病有独特之功，尤得女士们青睐。取阿胶5~10克，加黄酒适量，隔水蒸服。或取阿胶500克，浸在1500克黄酒内，等胶块散发成海绵状，隔水蒸成液体，趁热加冰糖1000克，当糖与胶溶为一体时，加入炒熟的黑芝麻及敲碎的核桃肉各适量，制成黏稠膏滋，每日早晚各取1~2匙，以温开水送服。阿胶的药性有哪些？", + "output": "阿胶性平，味甘，入肺、肝、肾诸经，以滋阴养血著称" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "随着年龄的增长，人的头发也会变，这是一种自然现象。自然衰老所致的白发想要缓解和逆转很难。但是由于情绪或慢性疾病所致的突发性白发还可以重新变黑，只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。为了防止长白发，可坚持早晚用食指与中指按摩头皮。按摩可加速毛囊局部的血液循环，使毛乳头得到充足的血液供应，有利于分泌黑色素和使头发变黑。此外，在饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。如何防止白发继续增多？", + "output": "只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香蕉是一年四季都能见到的水果，不仅能供给人体丰富的营养和多种维生素，还具有稳定血压、润肠通便、缓解忧郁情绪等食疗作用。降血压香蕉含钾量丰富，可提供较多的能降低血压的钾离子，抵制钠离子升压及损坏血管的作用，从而平衡钠的不良作用，进细胞及组织生长。营养师说，多吃香蕉，可降低血压，预防高血压和心血管疾病。研究显示，每天吃两条香蕉，可有效降低10%血压。润肠通便香蕉含有丰富的淀粉质，且味甘性寒，最适合燥热人士享用，有助于清热润肠，促进肠胃蠕动，可治疗便秘。痔疮出血者、因燥热而致胎动不安者，都可生吃蕉肉，但脾虚泄泻者却不宜。身体燥热者大可一日一香蕉，但如害怕香蕉性寒，可选吃大蕉(通便力更强)、皇帝蕉等其他品种。快乐食品德国研究人员表示，用香蕉可治抑郁和情绪不安，因它能促进大脑分泌内啡峎化学物质。这主要由于香蕉在人体内能帮助大脑制造一种化学成分——血清素，这种物质能刺激神经系统，给人带来欢乐、平静及瞌睡的信号，甚至还有镇痛的效应。因此，香蕉又被称为“快乐食品”。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品香蕉的功效有哪些？", + "output": "香蕉是一年四季都能见到的水果，不仅能供给人体丰富的营养和多种维生素，还具有稳定血压、润肠通便、缓解忧郁情绪等食疗作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "被誉为“长寿菜”的海带，是菜市场上最常见的海产品之一。海带是种海藻，属褐藻门、海带科。藻体褐色，扁平成带状，最长的可达七米。基部有固着器树状分枝，用以附着海底岩石。生长于水温较低的海中，我国北部沿海及浙闽沿海有大量养殖。海带的营养很丰富。据科学测定，每100克中含蛋白质8.2克、脂肪0.1克、碳水化合物57克，能产生热量262千卡；而含钙、磷、铁则分别达到1177毫克、216毫克、150毫克，钙含量更是其他食物所望尘莫及的。海带富含褐藻胶和碘质，因此，除加工成干制品供食用和药用外，还可提取碘、褐藻胶、甘露醇等工业原料。说海带是“长寿菜”，是因为它的营养价値与药用价値都高。营养学专家吿诉我们：常食海带可以预防及辅治血管硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等多种疾病。时下流行的一道汤菜叫“海带药膳牛肉煲”，就是用海带、牛肉、当归、黄芪、枸杞、淮山片、洋葱、姜、蒜及其它调味佐料一起煲汤，是冬春季节暖身心又健体的一道美味佳肴。为什么说海带是“长寿菜”？", + "output": "是因为它的营养价値与药用价値都高。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.点穴及置炷施灸之前先要点定穴位，即点穴。患者体位应保持平直，处于一种舒适而又能持久的位置。暴露灸穴，取准穴点，并作一记号。点定穴点后，嘱患者不可随意变动体位。用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上，即置柱。一般多用中、小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。近年来有贴敷艾炷的新型产品面世，可直接贴敷于穴区施灸。2.燃艾用火燃着艾炷后，医者应守护在旁边。待燃至患者感觉疼痛，医者用手轻轻拍打穴区四周，以减轻施灸时的疼痛。艾炷燃尽，用浸有生理盐水的消毒敷料，拭去艾灰。再灸第二壮。对惧痛患者，可先在穴区注入普鲁卡因注射液作局部麻醉后再施灸，或涂以中药局麻液。中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒、蟾酥。用75%乙醇300毫升浸泡24小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，1～5分钟之后可达到局部麻醉。3.封护于完成所灸壮数后，以上法拭去艾灰后，灸区多形成一焦痂。在灸穴上用淡膏药或根据灸口大小剪一块一般胶布，敷帖封口，淡膏药也称灸疮膏药。护封的目的是防止衣服摩擦灸疮，并促使其溃烂化脓。化脓后，每日换1次膏药或胶布。脓水多时可每日2次。经1～2周，脓水渐少，最后结痂，脱落后留有瘢痕。点定穴点后要注意什么？", + "output": "点定穴点后，嘱患者不可随意变动体位。用少许蒜汁或油脂先涂抹于灸穴皮肤表面，然后，将艾炷粘置于选定的穴位上，即置柱。一般多用中、小炷，艾炷如麦粒或绿豆大。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.中药治疗治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等。2.食疗（1）梨??性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。常将梨削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉，隔水炖食，每日2次，每次1只。（2）罗汗果??清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼，水煎服食。（3）柿子??性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。（4）枇杷??性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。（5）无花果??能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，声音嘶哑，用无花果，水煎调冰糖服。（6）荸荠??能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3～5天。（7）冬瓜??性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。枇杷的药物性味及中药功效？", + "output": "性凉，味甘，能润肺化痰止咳。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。但有些食物对女人的肾伤害很大的，下面我们来看看哪些食物最伤女人肾。1、饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2、咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3、浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4、药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。饮料为什么最伤女人肾？", + "output": "饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "湖南读者柳先生问：最近我发现自己排出的精液没有味道了，这是衰老的表现吗？答：正常男性射出的精液会有一种浓烈气味，有人形容为生石灰味或鱼腥味。正常精液的气味来自一种称为精氨的化学物质。精氨是前列腺分泌物所含的多种重要成分之一。若精液缺乏这一特殊气味，可能意味着前列腺功能有问题。但精液气味存在个体差异，现代医学也不能确切地证明，精液无味就一定是前列腺疾病。如果实在放心不下，建议柳先生到当地正规医疗机构的泌尿外科或男科去查查精液，经过权威检查后方可定论。正常精液的气味是什么？", + "output": "正常男性射出的精液会有一种浓烈气味，有人形容为生石灰味或鱼腥味。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"顿服是将每剂中药汤液一次快速服完。顿服的方法常用于以下情况。病在下部者，往往多量一次服完，汤剂量大、力猛，能使药物迅速发挥作用。如清热利湿的五淋散、寒通汤，治疗肠痈的大黄牡丹汤，泻肺行水的葶苈大枣泻肺汤等。病位不在下部但病情危急者，此时若按常规服药, 不易显效，而浓汤大量顿服可使药力迅速起效，达到扶正祛邪、挽救生命的目的，如独参汤、参附汤等。\"顿服的方法常用于什么情况？", + "output": "病在下部者，往往多量一次服完，汤剂量大、力猛，能使药物迅速发挥作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "有些烟民早晨睡醒后喜欢抽一支烟，烟瘾大的恨不得牙都不刷赶紧先点上一支。美国一项最新调查发现，这种“起床烟”会显著增加患肺癌及口腔癌的风险。即便要吸烟，也最好要等到起床半小时之后再吸。宾夕法尼亚州立大学研究人员分析显示，不管这些烟民每天吸烟的总量如何，“起床烟”越迫不及待，那么患肺癌或口腔癌的风险就相对越高。研究人员说，与那些起床后烟瘾没那么大或者能多忍一会儿再吸烟的人相比，睡醒后第一时间吸烟的烟民，血液中致癌物NNAL水平也较高。NNAL是烟草特有致癌原亚硝胺(NNK)的代谢产物。此前就有研究发现，亚硝胺可在一些啮齿动物的肺部诱发肿瘤，因此血液中的NNAL水平可以大体预测啮齿动物以及人类罹患肺癌的风险。通常，烟民血液中NNAL的水平与其烟龄、年龄、性别、吸烟频率等诸多因素相关。但研究人员提醒说，将这些因素都考虑在内之后，仍显示抽“起床烟”的急切程度与肺癌风险呈现显著相关性。研究人员解释说，可能那些一醒来就吸烟的人吸入烟气更猛烈、更深入，从而导致他们血液中的NNAL水平更高。因此，早上吸第一支烟的时间或许可以作为鉴别肺癌高风险烟民的重要因素，从而更有针对性地进行戒烟干预。原亚硝胺(NNK)的代谢产物是什么？", + "output": "NNAL是烟草特有致癌原亚硝胺(NNK)的代谢产物" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"红细胞是由人体骨髓产生的双面凹陷、周边稍厚的圆盘形无核细胞，平均直径为7.5微米，厚度约为1.7微米，平均容量为83立方微米，表面积为45平方微米。在血液中约44%容积为细胞性成分，其中绝大部分为红细胞。以每升血液计算，正常成年男子的红细胞计数为（4.0~5.5）×10¹²个/升（400万~550万个/立方毫米）；女子为（3.5~5.0）x10¹²个/升（350万~500万个/立方毫米）；新生儿较多，可超过（5.1~6.6）xl0¹²个/升（510万~660万个/立方毫米）。红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，人体通过呼吸，吸入自然界中的氧气到肺，进入肺内的氧气通过肺泡壁进入血液，并与红细胞中的血红蛋白成分结合，形成氧合血红蛋白。当血液流经全身组织器官时，氧气从血液弥散入组织细胞供机体使用。组织代谢所产生的二氧化碳再与红细胞的血红蛋白结合，流经肺时，通过呼吸排出体外。如此反复，维持人体生命活动。如果测得外周血中红细胞数量比正常减少，人们习惯上称其为贫血，病人表现出面色苍白、头昏、注意力不集中、心慌、胸闷、气短、食欲不振、乏力等等一系列由缺氧弓I起的症状。\\n引起红细胞减少的常见原红细胞平均直径是多少？", + "output": "7.5微米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "山东赵先生问：我听别人说，男人最怕的就是肾虚，因为这和性能力有直接关系。请问肾虚，性能力就一定会减弱吗？答：这个观点在老百姓当中很常见，但很片面。肾虚与性能力下降有一定关系，但肾虚不一定会导致性能力下降；性能力下降也不能说就是肾虚导致的。中西医之间的“肾”不是同一个概念。在中医学上，肾主藏精，主生殖、水液，与性能力有一定关联，但不是唯一的。性能力下降，除了肾虚外，还可能跟肝郁气滞、痰淤阻滞、下焦湿热等相关。这也是为什么性能力下降时，很多人服用补肾之品，效果不大，甚至会恶化的原因。此外，肾阴虚火旺时，会表现出性欲强烈，出现异常勃起。虽然这也属于“肾虚”，但不是性功能下降，反而是“变强”了。肾虚与性能力的关系？", + "output": "肾虚与性能力下降有一定关系，但肾虚不一定会导致性能力下降；性能力下降也不能说就是肾虚导致的。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国食品药品监督管理局(FDA)的研究显示，黄樟素可引起肝癌，在小鼠的饲料中添加0.04%~1%的黄樟素150天到2年，可诱导小鼠产生肝癌。生姜中含有黄樟素，若过量食用生姜容易加大患肝癌的风险。此外，腐烂生姜产生毒素亦可致癌，有人认为“烂姜不烂味”，这种想法是没有科学依据的，也很危险。因为腐烂的生姜会产生毒素，严重时会导致肝癌和食道癌的发生。因此，凡事都应适度，就如生姜一样，少吃补身强体，多吃就易患肝癌。腐烂生姜会怎么样？", + "output": "因为腐烂的生姜会产生毒素，严重时会导致肝癌和食道癌的发生。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国农业部吉恩梅尔人类老龄化营养研究中心和塔夫茨大学的研究者发现：每天饮用含糖饮料的坏习惯会增加人们患上非酒精性脂肪性肝病的风险。研究者选取了2634名参与者，他们中的大部分人都是中年白人，且都参加了美国国家心脏、肺和血液研究所组织的心脏健康对后代和第三代群组影响研究。调查问卷中的含糖饮料包括了含有咖啡因的可乐、不含咖啡因的可乐、其他添加糖分的碳酸饮料、混合果汁、柠檬水和非碳酸类的果汁饮料等。研究者用计算机断层扫描技术对参与者肝脏周围的脂肪数量进行了检测。分析结果显示：与饮用不含糖饮料的参与者相比，每天饮用含糖饮料超过1份的参与者非酒精性脂肪性肝病的患病率较高。在考虑了年龄、性别、身高体重指数、饮食和生活方式等因素(如热量摄入、饮酒等)后，两者之间的相关性依然成立。发表在《肝脏病杂志》上的这项研究成果表明：含糖饮料与非酒精性脂肪性肝病和其他一些慢性疾病(包括糖尿病和心血管疾病)间存在着关联。含糖饮料是“空热量”(含有高热量，却少量或缺乏基本维生素、矿物质和蛋白质)的来源，人们需要控制其饮用量。▲长期饮用含糖饮料会有什么风险？", + "output": "会增加人们患上非酒精性脂肪性肝病的风险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "中医认为，人体内脏机能的好坏，可在脸上反映出来。当男人脸上出现以下症状时，可能您的身体出现了健康问题。为了将这些疾病隐患及早扼杀在“摇篮”之中，不妨每天抽出一点时间观察您的脸部。写在脸上的男人病耳红少饮酒鼻尖呈红色或紫色鼻尖代表心脏的情况，鼻尖呈红色或紫色可能表明血压偏高，或盐和酒精摄取过多。因此，在日常饮食中，要避免摄入过多的盐，戒烟限酒，以清淡饮食为主，起居规律。眼圈发黑、脸色晦暗早上起来，如果发现自己面呈此状，表明肾脏负担太重了。要减少用盐量和用糖量，能不加糖的菜尽量不要加糖，用鸭肉煮栗子、烧大白菜等进行食疗。耳朵发红耳朵代表了肾的状况。耳廓呈红色或紫色说明循环不好。要少饮酒，少吃精细食物，少吃糖，多做运动以促进循环功能。上嘴唇肿胀这很可能是由胃痉挛引起的。可多吃些土豆、红薯、板栗、山芋、莲藕等暖胃的食物。如果皮肤过于粗糙，可以试试用笋、海参、瘦肉炖汤喝。面颊呈褐红色面颊发红是高血压的征兆。因此，面部呈此颜色的男人们要注意减少吸烟量或戒烟，经常量血压。如何调理循环不好呢？", + "output": "要少饮酒，少吃精细食物，少吃糖，多做运动以促进循环功能。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"柿子又名朱果、镇头迦，为柿科乔木植物柿的果实。它有红柿、黄柿之分，未成熟的果实叫青柿。现代医学研究证实，柿子含葡萄糖、果糖、蔗糖、蛋白质、维生素C、胡萝卜素、钙、磷、铁、碘等成分，其中维生素 C 和糖分比一般水果高，每500克鲜柿中含果糖、葡萄糖、蔗糖高达69克左右，维生素C 79毫克。古代医书《图经本草》说“诸柿食之皆美而益人”，是因为柿子有很高的营养价值。祖国医学认为柿子性味甘寒微涩，有清热润肺，化痰止咳，生津止渴，健脾益胃的功效。主治燥热咳嗽，肠道燥热，痔疮出血，胃热伤阴，恶心呕吐，口干口渴或吐血等。取未成熟的鲜柿子250克，切片捣碎，绞取汁液，分2次开水冲服，适用于缺碘引起的甲状腺肿大。若取青柿子汁加蜂蜜1倍，煎熬成膏，每次1汤匙，每日2次，开水冲服，可用于肝火亢盛型甲状腺机能亢进症的辅助治疗。鲜柿汁又有降血压作用，每次10毫升，每日3次，开水冲服，对高血压有显著疗效；或每次20毫升，每日2次，米汤调服，连服数月，尚有预防中风作用。柿饼生姜饼：柿饼60克，生姜10克，柿饼捣烂如泥，生姜切碎末，混做小饼，分3次温开水送服，适用于慢性胃炎引起的恶心呕吐及慢性支气管炎咳嗽咯痰等症柿子的别名是什么？", + "output": "朱果、镇头迦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"（1）刮痧治疗咽喉肿痛时，可根据病因随证加减：外感风热者，加刮风池、风门和大椎穴处；肺胃实热者，加刮足阳明胃经，由足三里穴处沿小腿外侧向下，经上巨墟、丰隆、下巨墟等穴，刮至内庭穴处；肾阴虚亏者，加刮足少阴肾经，由三阴交穴处沿小腿内侧向下，经太溪、照海等穴，刮至足心涌泉穴处。\n（2）现代医学中的急、慢性咽喉炎和急、慢性扁桃体炎均可参照上述进行刮痧治疗。\n（3）刮痧治疗咽喉肿痛的同时，可配合针刺、药物喷喉等方法治疗。\n（4）咽喉肿痛病人在治疗期间，应忌食辛辣食物，戒烟酒。\"如何运用刮痧治疗肾阴虚亏？", + "output": "肾阴虚亏者，加刮足少阴肾经，由三阴交穴处沿小腿内侧向下，经太溪、照海等穴，刮至足心涌泉穴处。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "补钙是贯穿人一生的饮食计划，不少食物都是钙很好的来源。在这里，想给大家推荐一道简单美味、营养健康的家常补钙菜——豆腐炖鱼。豆腐软滑、入口即化的口感让人爱不释口，素有美肌肤、益颜色、填骨髓、加力气等功效。从营养成分看，豆腐的蛋白质含量高且质量好，是植物蛋白中的佼佼者，还含有丰富的钙、钾等矿物质。而鱼肉肉质细嫩鲜美，维生素D、维生素A、铁、钙等营养素含量丰富，有很好的养肝补血、补钙、润肤养发等功效。在炖鱼时加块豆腐，两者有很好的蛋白质互补作用，豆腐中的蛋氨酸含量较少，而鱼类体内这种氨基酸含量非常丰富，鱼肉苯丙氨酸含量比较少，而豆腐中则含量较高。这样两者混合食用，可取长补短、相辅相成，提高营养价值。更重要的是，豆腐含钙多，而鱼肉中丰富的维生素D能加强人体对钙的吸收，补钙效果更佳。豆腐炖鱼最好选择鱼刺较少的鱼类，如鲈鱼等。豆腐的软化可口加上鱼肉味美肉嫩，味道鲜美不油腻。豆腐炖鱼无需太多油盐，应保留鱼和豆腐本身的鲜美口味。豆腐炖鱼有荤有素，干稀搭配，不愧为冬季餐桌上的一道好菜，特别适合中老年人、青少年和孕妇食用。豆腐有什么营养？", + "output": "从营养成分看，豆腐的蛋白质含量高且质量好，是植物蛋白中的佼佼者，还含有丰富的钙、钾等矿物质。而鱼肉肉质细嫩鲜美，维生素D、维生素A、铁、钙等营养素含量丰富，有很好的养肝补血、补钙、润肤养发等功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "心情忽好忽坏，失去以往喜爱的兴趣，甚至丧失欲望，经常疲惫，没有生活目标，男性就要当心健康出现问题了。问题一：晚上经常起夜吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。不规律起夜可能由于：一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎。应对：晚上经常起夜应通过前列腺指检、涂片检查等相关检测，了解自身是否患上前列腺炎、尿路感染等泌尿男科疾病。问题二：经常大量出汗吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。大量出汗(尤其在晚上)、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状可能与男性睾酮水平下降有关。许多男人承认到了50岁左右就会出现这些症状，另一个可能的原因是男性性腺功能降低，导致睾酮水平降低。应对：针对睾酮的治疗不仅可以改善生理功能障碍，还可以帮助降低胆固醇水平。男性经常大量出汗是什么原因？", + "output": "大量出汗(尤其在晚上)、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状可能与男性睾酮水平下降有关。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "问：我爱上了这样的一个女孩：她曾经有过不堪的过去。我认识她后，她对我百般顺从，为了我诚心戒烟戒酒，卸了浓妆，穿着得体，言语也很有礼貌，最重要的是我们深爱着对方。现在的问题是，这样的女孩，我是娶还是不娶？答：娶还是不娶，你作为一个问题提出来。这说明，她曾经的这段经历，对你来说还是挺难接受的。不过，她认识你之后，对你百般顺从，让你感觉很好，所以你觉得她也有好处。两边衡量之下，你有点左右为难。其实，现在不是你决定的时候。因为，在你们的蜜月期，那个不堪的经历，对你的重要性是无法充分体现的。也就是说，你知道自己有点介意，但你不知道自己究竟有多介意，过了蜜月期是不是还是能够忍受；更不知道自己能否容忍一辈子。蜜月期，不要做任何决定。你可以慢慢谈一两年恋爱，等到两个人吵吵架、有点小矛盾，然后再观察你们的关系。如果你们的爱能够包容这段不堪的过去，那么，吵架闹矛盾的时候，你们就能安然过渡；但如果这段经历，你实际上不能接受，那么在吵架的时候，它就会显得特别扎眼，特别讨厌，甚至让你想甩了她。吵架，是检验一段爱情的好时候。我爱上了这样的一个女孩：她曾经有过不堪的过去。我认识她后，她对我百般顺从，为了我诚心戒烟戒酒，卸了浓妆，穿着得体，言语也很有礼貌，最重要的是我们深爱着对方。现在的问题是，这样的女孩，我是娶还是不娶？", + "output": "蜜月期，不要做任何决定。你可以慢慢谈一两年恋爱，等到两个人吵吵架、有点小矛盾，然后再观察你们的关系。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"（1）急性发作期治疗 以控制感染为主，辅以祛痰、平喘和镇咳等方法。可参照急性气管~支气管炎的治疗。\n（2）缓解期治疗 以增加机体免疫力，防止急性发作、防止病情发展及肺功能进一步恶化为目的。\n①气管炎菌苗：最常用三联菌苗（甲型链球菌、白色葡萄球菌及卡他球菌），气雾给药或皮下注射。\n②中药扶正固本：肺脾气虚，咳喘纳差，气短乏力，苔白脉弱者，可选用六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮）或补中益气丸；肺肾亏虚，咳喘气短，腰膝酸软，可选用蛤蛤补肾丸、金匮肾气丸。\n③敷贴疗法：在三伏天用白芥子、元胡各10克，细辛、甘遂各3克，研末，用生姜汁调成糊状，取适量贴于膈俞、心俞、肺俞等穴，外用伤湿止痛膏或麝香止痛膏覆盖，每7天1次，连贴3~4次。\n④艾灸疗法：点着艾条，靠近肺俞、风门、膈俞穴灸，每穴灸10~15分钟，以局部皮肤红润温热为度。每日或隔日1次，5~10天为1疗程，隔5~7天进行下一疗程。\"本病在缓解期如何治疗？", + "output": "以增加机体免疫力，防止急性发作、防止病情发展及肺功能进一步恶化为目的" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "脱发属正常现象，但头发过多的脱落将给人带来生理、心理的影响，而现在工作压力大，很多人年纪轻轻就就白发丛生，因此正确护理头发、保障营养均衡很重要。下面推荐一款适宜秋冬食用的养生汤——黑豆排骨汤。中医认为毛发与血、肾的关系密切，肾精充沛、气血旺盛，则毛发生长浓密润泽。所以不论白发或脱发，都与血虚、肾虚有关，治疗应以补血补肾为主。这里给您推荐一款补肾养发的黑豆排骨汤。原料：黑豆50克，排骨200克。做法：1。黑豆最好提前用清水泡一夜；2。排骨洗净切块；3。凉水将排骨下锅，大火煮开；4。开锅后，用大火煮30分钟左右，撇净浮沫；5。加入黑豆，再煲2小时左右，最后加盐调味。中医认为，黑豆性平味甘，有活血清热、补虚乌发的功能。排骨也有很高的营养价值，可滋阴壮阳、益精补血。因此，常喝这道黑豆排骨汤，可以补肾养血，对头发有一定的滋养效果。常喝黑豆排骨汤有什么作用？", + "output": "常喝这道黑豆排骨汤，可以补肾养血，对头发有一定的滋养效果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症，其发生率估计在0~44%o咳嗽，表面上是由在咳嗽反射中充当第二信使的缓激肽或其他血管活性肽（如P物质）增多引起。尽管多种方法被用来消除ACEI引起的咳嗽，但极少可取得持久的效果。多数情况下，干咳会在停药两周以内逐渐消失。ARB很少引起咳嗽。\n通常ACEI的不良反应很少见，但可有味觉紊乱、白细胞减少、皮疹及味觉缺失等表现，绝大多数见于服用卡托普利的病人。卡托普利中的筑基团可能参与了以上不良反应的发生。而ARB却显示了较好的安全性和耐受性，与安慰剂相当。目前为止，还没有观察到ARB类有特异性的不良反应。一些不良反应，如头痛，在ARB中的发生率甚至还低于安慰剂组，这可能是ARB的降压效果优于安慰剂的结果。\n此外，ACEI还可引起血管性水肿。典型者可出现急腹症症状伴或不伴颜面和口咽部水肿，好发于女性。ARB也可引起血管性水肿，但相当少见，其机制还不清楚。既往有血管性水肿的病人，只有当具有非常强的适应证时，如患有进行性充血性心力衰竭、蛋白尿性肾病等疾病时，才可以在医生的指导下慎用ARB。\"ACEI常见的并发症有什么？", + "output": "刺激性干咳是ACEI常见的一个并发症，其发生率估计在0~44%" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。但有些食物对女人的肾伤害很大的，下面我们来看看哪些食物最伤女人肾。1.饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2.咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3.浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4.药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。哪些食物最伤女人肾？", + "output": "1.饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2.咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3.浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4.药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "生姜，这种食物对人体的好处不言而喻。因为生姜的功效与作用有很多，同时还具有提味去腥的作用，受到很多人的喜爱。可是，要怎样才能辨别出毒生姜呢？接下来，小编就来教你几招吧。生姜的营养价值姜属性温热，可以中和皮蛋食材的寒性，调理脾胃，增进人的食欲。此外，姜含有姜辣素，有很强的抑制自由基氧化的作用，这种功能比维生素E还要强得多，可增加身体免疫力并抗衰老。拌皮蛋时一般还要加些醋，可以中和皮蛋的碱性，改善口感。加姜的时候有禁忌，那就是最好不要去皮，这样才能发挥姜的整体功效。需要提醒的是，患有肺炎、肺脓肿、肺结核、胃溃疡、糖尿病、痔疮者，都要慎吃姜。想要辨别毒生姜，以下方法就可以帮到你。4招辨别毒生姜闻：主要是检查姜的表面有没有异味或硫磺味，“毒生姜”有一股很浓的硫磺味；尝：专门的味道，姜味不浓或味道改变的要慎买；看：正常生姜外表粗糙，较干，颜色发暗；“毒生姜”外表光滑，像打了蜡一样，非常水嫩，呈浅黄色。“毒生姜”的姜皮相对正常生姜更容易剥落，掰开后，内外颜色差别较大；放：一般的生姜保质期比较久，而“毒生姜”暴露在空气中后，过几天就会发霉变质。在挑选生姜时以上4招就可以远离毒生姜了哦。头孢克肟胶囊利巴韦林片肺炎常用药品拌皮蛋时加醋又什么作用？", + "output": "拌皮蛋时一般还要加些醋，可以中和皮蛋的碱性，改善口感。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据家庭医生在线报道，我们身体有什么样的炎症，有时候也可以通过食物来治疗，食疗的方法还可以保健身体，预防疾病。比如下面介绍的这三种蔬菜，对于男人来说是可以预防癌症的，男性朋友可以多吃些蔬菜。有研究的受试者被分成两组，每星期分别食用4份西兰花或豌豆。结果发现，吃西兰花的一组病人体内出现了“抗癌基因”，可以保护男性免受前列腺癌的袭击。前列腺癌是仅次肺癌的男性二号癌症杀手，每年全球有68万人不幸患上，有22万人因此而死。除西兰花外，同属十字花科的菜花、紫甘蓝，抗癌效果也不差，男性也该多吃。番茄，不仅含有丰富的维生素C，所含的番茄红素还有“疏通”腺体，预防前列腺疾病的作用。此外，男性还应该学习“大力水手”，多吃些菠菜。菠菜含有的微量元素镁，能将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量，达到增加男性肌肉力量的效果。当然，对于男性来说，菠菜更显着的优点是叶酸和铁能促进红细胞的合成，提高血液携氧量，加快血液循环，从根本上能够提高男性性生活质量。男性吃菠菜的益处有哪些？", + "output": "菠菜含有的微量元素镁，能将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量，达到增加男性肌肉力量的效果。当然，对于男性来说，菠菜更显着的优点是叶酸和铁能促进红细胞的合成，提高血液携氧量，加快血液循环，从根本上能够提高男性性生活质量。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。海藻中含有丰富的牛磺酸作用是什么？", + "output": "可降低血液及胆汁中的胆固醇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什麽病呢？可以治疗吗？岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。黄帝说：为什麽会这样呢？岐伯说；此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。黄帝说：有人身体髀、股、小腿等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什麽病呢？岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。为什么有人身体髀、股、小腿有肿块，环绕肚脐会疼？", + "output": "这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。但有些食物对女人的肾伤害很大的，下面我们来看看哪些食物最伤女人肾。1.饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2.咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3.浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4.药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。肾虚会引起哪些疾病？", + "output": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "【环球网综合报道】据俄罗斯“健康生活”网10月28日消息，美国专家研究表明，番荔枝是世界上抗癌效果最佳的水果。番荔枝是一种矮生植物。其果实大小与石榴相近，果肉呈乳白色，果实清甜。这种热带水果通常生吃，也可用来制作鸡尾酒和甜食。科学家认为，番荔枝是一种具有强抗癌效果的热带水果。用这种水果制成的果汁可以有效对抗癌细胞。而这种果汁不仅口感好，而且还不会像化疗那样带来负面影响。从1970年开始，专家们就针对番荔枝进行了20多项研究。研究结果表明，番荔枝的萃取物可有效对抗12类癌症的恶性细胞，其中包括结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌和胰腺癌等。同时，番荔枝还具有抗真菌和抗寄生虫的功效，此外，它还能帮助调节血压，还是一种抗抑郁剂和广谱抗生素。(实习编译：何珍审校：翟潞曼)扫一扫，看更多好内容番荔枝是一种什么植物？", + "output": "番荔枝是一种矮生植物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "绝大部分人都知道泡脚有好处，但也有很多人不知道，在不同的时间段泡脚，起到的作用略有不同。湖南中医学院教授李文海建议，如果想护肾，最好选择在晚上9点左右泡脚，效果最好。之所以选择这个时间段补肾，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于活血，从而促进体内血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节，人也会因此感到舒适。“热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用，还有利于提高睡眠质量。”如果泡完脚后，再适当做几分钟足底按摩，对身体的血液循环更好，脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后，建议不再进行其他活动，隔数分钟即入睡，补肾效果更佳。李文海说，泡脚时，水温不能太热，以40℃左右为宜，泡脚时间也不宜过长，以半小时左右为宜。由于金属易冷，所以泡脚的容器最好用木盆，其中可放一些有利于活血的丹参、当归；或放些连翘、金银花、板蓝根、菊花，以起到降火清热的作用。泡脚多长时间最适宜？", + "output": "以半小时左右为宜。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红黄两色向来是中国人的吉祥色，而有一道家常菜就融合了这两种颜色，深受“懒人”们的厚爱——这就是西红柿炒鸡蛋。中国中医科学院教授杨力更是对此道菜肴赞赏有加，称之为饮食中的绝配。专家说，西红柿炒鸡蛋真是“化腐朽为神奇”。首先，鸡蛋吃多了，胆固醇容易升高。而西红柿含有丰富的番茄红素，可以软化血管，起到保护心血管的作用。因此，鸡蛋“遇上”西红柿，就能规避胆固醇高的弊端。其次，西红柿含有丰富的维生素C和胡萝卜素，与鸡蛋同炒，就是植物蛋白和动物蛋白的完美结合。最后，西红柿中含有胡萝卜素，鸡蛋中含有核黄素，两种营养物质相融合，可以起到明目的作用。“这道菜基本上适合所有人群。”杨力指出，尤其是以下人群更应该多吃这道菜。因体虚、年老而感到眼睛昏花的人，女性在经期以及经后，贫血、血亏的人等不妨多吃西红柿炒鸡蛋。不过需要注意的是，胃寒的人，炒西红柿鸡蛋时，一定要先把西红柿完全炒熟，吃生的不易消化，会引起胃部不适。番茄红素有什么作用？", + "output": "可以软化血管，起到保护心血管的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。按中医五行理论，青色的食物可什么作用？", + "output": "按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文北京同仁医院青光眼科副主任副主任医师李树宁青光眼的定义是指一类病理性眼压升高导致的出现特征性的青光眼视神经改变和视野改变的疾病。从严格的青光眼诊断意义上来讲，特征性的视野改变是青光眼诊断的金标准。视野检查是检查视网膜神经节细胞的功能，神经节细胞损伤后，其感受光的能力下降，表现为视野的缺失。但是目前的检查技术还不能达到检测视网膜中每个神经节细胞的功能的水平，同时每个视网膜神经节细胞有自己的感受野，也就是感受光的范围，而相邻细胞的感受野是有重叠的，因此当一个神经节细胞损伤后，这个细胞所涉及的感受野可能会被相邻细胞所代替，所以在视野检查中并不一定能够检查出来。有研究表明，青光眼导致的视网膜神经节细胞损伤40%后才会出现视野的改变，也就是说，目前的视野检查并不是青光眼的最理想的早期检测手段。研究表明，青光眼所造成的视神经结构性改变发生在视野改变之前，通过检测视网膜神经纤维层和视盘结构改变可能会发现视野改变前的青光眼，当然这一类患者需要青光眼专业医生结合眼压、房角和相应的视盘和神经纤维层改变做出科学的诊断。视野检查是哪些功能？", + "output": "视野检查是检查视网膜神经节细胞的功能" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "甘肃读者沈青问：听说有轻度脂肪肝的人，就会口臭。我近段时间口臭比较重，是不是也得上肝病了呢？黑龙江省肝病学会副主任委员朱丽颖答：出现口臭，我们首先要寻找病因，才能对症治疗。口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，应及时到综合医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭说明了什么？", + "output": "说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "绿叶蔬菜有很多神奇的功效，每天至少要食用3盎司～5盎司(85克～142克)。美国《赫芬顿邮报》刊文指出，以下3种绿叶蔬菜，堪称“救命菜”，应该多吃。小白菜小白菜又称上海青或油白菜。小白菜是钾元素的一个最佳来源，而钾元素有助于增长肌肉和保持血压处于正常水平。它还富含多种维生素，能增强免疫系统功能，增加白细胞的活性和提高人体对毒素所产生的反应。食用方法：把小白菜茎下端的白色部分切碎，用鸡肉或蔬菜汤和芝麻油炖焖；2分钟后加入小白菜的叶子，再煮2分钟就可食用。甘蓝菜甘蓝菜含有能对癌症起到控制作用的化合物(芥子油甙和山柰酚)。研究人员认为，这两种化合物能抵御癌症，对心脏起到保护作用，降低血压，增强骨骼力量和减轻人体内的炎症。甘蓝菜还富含叶黄素和玉米黄质，这两种抗氧化剂有助于预防眼部疾病和与老化相关的视力丧失。食用方法：把甘蓝菜和切碎的洋葱用旺火短时间煸炒。豆瓣菜豆瓣菜又称西洋菜或水田芥。一把豆瓣菜就能满足人体每日对维生素K的推荐摄入量。如果能坚持每天都食用豆瓣菜，持续两个月，就能减轻白细胞所受到的损伤，减少患癌症的风险，使甘油三酯的含量降低10%。小白菜有什么功效？", + "output": "它还富含多种维生素，能增强免疫系统功能，增加白细胞的活性和提高人体对毒素所产生的反应。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "无糖食物吃多了危险营养学家大多认为，食物没有绝对的好坏之分，“适量摄入”才是健康饮食的关键。美国“福克斯新闻网”最新载文，刊出4种多吃会伤害健康的食物。1。加工肉食。《英国癌症杂志》刊登一项研究发现，热狗、香肠等加工肉食摄入过量会增加胰腺癌和糖尿病危险。另外，加工肉类吃太多还会增加肠癌风险。英国卫生部告诫大众，红肉和加工肉食日摄入量应控制在70克以下。2。超市购买的冷冻主食。速冻水饺等冷冻主食含有太多的脂肪、盐和热量，过量或经常食用有害健康。3。碳酸饮料。碳酸饮料高热、高糖、营养少。饮用过量容易导致发胖，增加糖尿病和心脏病等疾病危险。多项研究发现，饮料中添加的人工甜味剂与多种癌症有关联。4。无糖食物。无糖可乐、无糖果冻等无糖食物含有人工甜味剂。这些甜味剂虽然降低了热量，但是会刺激食欲，增加人们对糖的渴望，还可能增加某些癌症危险。经常饮用碳酸饮料对身体有没有影响？", + "output": "碳酸饮料高热、高糖、营养少。饮用过量容易导致发胖，增加糖尿病和心脏病等疾病危险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "紫薯又叫黑薯，薯肉不是寻常的白色或黄色，而是呈紫色至深紫色。紫薯的紫色物质就是近年赫赫有名的花青素。花青素是一类广泛存在于蓝莓、红(紫)葡萄、紫甘蓝、紫茄子和紫薯等紫色蔬菜水果中的黄酮类物质，有很强的抗氧化作用，能清除体内自由基，因而具有一定的保健价值。除花青素外，紫薯的其他营养成分与普通红薯差别不大。摘自化学工业出版社《吃的百科》王兴国著什么食物里面都含有花青素？", + "output": "紫薯的紫色物质就是近年赫赫有名的花青素。花青素是一类广泛存在于蓝莓、红(紫)葡萄、紫甘蓝、紫茄子和紫薯等紫色蔬菜水果中的黄酮类物质，有很强的抗氧化作用，能清除体内自由基，因而具有一定的保健价值。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据《印度时报》近日报道，美国《食品化学》杂志刊登的一项新研究称，常吃草莓等浆果有助于预防口腔癌。美国俄亥俄州立大学科学家表示，研究发现，浆果等彩色水果中富含的花青素等具有促进健康、预防癌症的作用。科学家首次利用从草莓、蓝莓、野樱桃、黑加仑和紫葡萄等浆果中获得的提取物，对14名参试者进行了唾液测试研究。结果发现，浆果中的花青素在改善口腔健康方面有明显的效果，原因在于这类物质能抑制口腔中有害细菌的繁殖。有关专家表示，这项新研究有助于进一步研究出可以预防或治疗牙周病和口腔癌的新型食品。▲彩色水果中富含的花青素是否具有促进健康、预防癌症的作用？", + "output": "美国俄亥俄州立大学科学家表示，研究发现，浆果等彩色水果中富含的花青素等具有促进健康、预防癌症的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "秋冬季天干物燥，人体代谢较慢，容易导致便秘，如不尽快改善，可使体内毒素积存过多而导致抵抗力下降，尤其老年人以及患有心脑血管疾病的便秘者更应警惕便秘导致的严重后果。冬季防治便秘，应该针对上述情况做好防治工作。在饮食上注意补充芹菜、山药、木瓜、全麦食品等含粗纤维高的食物，以便增加食物残渣，刺激和促进肠道蠕动。冬季适量吃一些胡萝卜，这样不仅可以补充胡萝卜素，还能起到润肠通便的作用。专家提醒，冬季清早就要开始润肠，早起时可以空腹饮水，然后做仰卧起坐1~2分钟，或沿着结肠走向顺时针按摩腹部，刺激肠道、促进肠蠕动。每隔1~2个小时站起来活动一下身体。即便不做运动，早起时也可调制一杯蜂蜜水来喝，这样不仅能润肠和防治便秘，还能起到润燥的效果。另外，容易便秘的人可以适量喝点香油，冬季也可吃点松子仁。做什么运动可以防治便秘?", + "output": "专家提醒，冬季清早就要开始润肠，早起时可以空腹饮水，然后做仰卧起坐1~2分钟，或沿着结肠走向顺时针按摩腹部，刺激肠道、促进肠蠕动。每隔1~2个小时站起来活动一下身体。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人们在经历丧偶等极度悲伤、愤怒或恐惧事件之后，可能会出现胸痛、呼吸困难、心脏病发作等症状，这种罕见情况被称为心碎症候群。不过，瑞士苏黎世大学医院的统计调查指出，大喜过望有时也会导致这一疾病发生，进而增加死亡风险。研究者对全世界1750个心碎症候群病患的案例进行考察后发现：有485个病患因情绪因素而罹患心碎症候群，其中465人（约96%）是在经历亲人过世、参加丧礼、人际关系出现问题等悲伤或压力事件之后得病；另有20人（约4%）是在经历快乐事件之后得病的，如参加生日聚会、婚礼、赶上惊喜庆祝，抱上孙子孙女或是支持的球队获胜等；此外，在因情绪事件罹患心碎症候群的人中，95%是女性，平均年龄为65岁；因喜事罹患此症者的平均年龄为71岁。这项研究成果第一次指出快乐与心碎症候群之间的关系。尽管它极其罕见，但快乐的确可能致死。心碎症候群是大脑和心血管系统、身体和心理刺激相互交织作用的结果。▲心碎症候群是什么相互交织作用的结果？", + "output": "心碎症候群是大脑和心血管系统、身体和心理刺激相互交织作用的结果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "甘肃读者沈青问：听说有轻度脂肪肝的人，就会口臭。我近段时间口臭比较重，是不是也得上肝病了呢？黑龙江省肝病学会副主任委员朱丽颖答：出现口臭，我们首先要寻找病因，才能对症治疗。口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，应及时到综合医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。引起口臭的疾病有哪些？", + "output": "胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "推荐：广东省中医院临床营养科主要功效：养血润燥，健脾益气推荐人群：秋季容易皮肤干燥人群材料：栗子100g，红枣2-3颗、雪耳10g，牛奶500ml，鸡脚4对，瘦肉100g（3-4人量）烹调方法：瘦肉洗净切块，鸡脚洗净剪去趾甲，以上两种材料焯水备用。栗子去壳去皮，红枣稍冲洗，雪耳冲洗后充分泡发，撕开小块备用。把上述材料放入汤煲中，加水1500ml，大火煮开后转小火煮1小时。倒入牛奶再煲约15分钟，加盐调味即可。汤品点评：10月正是栗子的季节，中国有句民谚叫：“八月山楂，十月板栗笑哈哈。”栗子其实是很好的一味补气的食材，但多食反而伤脾。所以，这里100g的栗子肉是要分给3-4个人一起吃，其乐融融，更添欢喜。另外汤中用了滋阴润肺生津之雪耳，肺主皮毛，润肺则皮毛亦润之。红枣、牛奶则能养血安神，改善睡眠，自然皮肤也能更好。秋日的滋润不同于冬日的滋补，所用之物不能过于滋腻，故选择的均是清润之物，务求滋阴润燥而不碍脾胃之运化，清润香甜而引人之食欲。秋季适合吃什么样的食物？", + "output": "秋日的滋润不同于冬日的滋补，所用之物不能过于滋腻，故选择的均是清润之物，务求滋阴润燥而不碍脾胃之运化，清润香甜而引人之食欲。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "新京报快讯北大历史系女博士娄滔罹患“渐冻症”，留心愿捐献人体器官一事牵动人心。今日(10月16日)上午，新京报记者从收治娄滔的武汉科技大学附属汉阳医院获悉，院方对娄滔的治疗十分重视，成立专门的工作组应对，并将调动最好的医疗资源参与救治。新京报此前报道，2016年1月，北京大学历史系博士生娄滔被查出患有运动神经元病。一年多来，这种被称为“渐冻症”的疾病逐渐侵袭娄滔的肌肉和运动神经。如今，娄滔每日躺在病床上，已失去对自己身体的控制力。今年上半年，娄滔将护士叫到床前，以口述形式记录下遗愿：捐赠人体器官，“凡是能救命的部分尽管用”。此消息传出后，感动万千网友。娄滔的母亲汪艳梅昨日告诉记者，捐献协议已于10月9日签署，将在女儿身体各项指标趋于稳定后逐步实施。今日上午，武汉汉阳医院办公室回应记者称，目前娄滔仍在重症监护室进行“深度镇静”治疗，院方对其救治工作十分重视，成立了专门的工作组。院方还称，将调动最好的医疗资源救治娄滔，并为其及家人提供良好的住院条件。捐献协议在哪天签署？", + "output": "捐献协议已于10月9日签署" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“柑橘具有芳香气味，在一定程度上可以开窍解秽。”北京中医药大学常章富教授建议，如果在卧室里放一个橘子，清新的气味，能够刺激神经系统的兴奋，让人神清气爽，清除污浊的空气，相对美化室内的环境。常章富教授指出，从中医角度来说，橘子具有的芳香味，可以化湿、醒脾、避秽、开窍，除了醒脑开窍外，当感觉乏力、胃肠饱胀，不想吃东西时，适当闻闻橘子的清香，可以缓解不适的症状。芳香的气味还能够使人镇静安神，把橘子放在床头，也有利于睡眠。而橘子柔和的色彩，会给人温暖的感觉，因此，可以说橘子是室内的“巧摆设”。除了橘子外，还有很多具有芳香味的水果，如苹果、香蕉，对室内环境的净化也会有一定的影响。但这些气味对保持健康来说，只能起到辅助治疗的手段，并且需要达到一定的浓度。为什么说说橘子是室内的“巧摆设”？", + "output": "橘子柔和的色彩，会给人温暖的感觉，因此，可以说橘子是室内的“巧摆设”。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "许多人认为多喝茶有益健康，有助于防癌，不过喝茶时如果水温过高，反而适得其反。伊朗研究人员在2009年曾发表研究指出，每天喝一杯热茶，容易增加食道癌风险。而且，当茶水水温介于65℃～69℃时，食道癌发生风险会翻倍，一旦茶水的水温超过70℃，食道癌发生率会增加8倍。若茶水倒出后2分钟内就喝完，罹患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍左右。而另有研究发现，喝茶时，茶水温度介于56℃～60℃，对健康较为有利。除了茶水温度过高可能增加患癌风险，台湾营养师张斯兰提醒，喝茶时若茶叶残留农药，也可能不利于健康。如果担心农药残留问题，可在第一泡时将水倒掉，泡茶时将盖子打开，不要闷住水蒸气，这样有些农药物质会随水蒸气蒸发。选购茶叶时，也要尽量选有机茶叶，较为安全。喝茶时，水的温度多少最合适？", + "output": "有研究发现，喝茶时，茶水温度介于56℃～60℃，对健康较为有利。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "女性月经对于很多有痛经经历的人来说，是痛苦的，是折磨的。很多痛经的女性会在月经期喝红枣水，认为这可以补血强身，但是红枣虽好，并不是所有女性都适合。那么，哪类女性经期不能吃红枣？容易腹胀的女性一些容易出现腹胀现象的女性就不应该经期吃红枣，否则容易生湿积滞，导致肚子胀风的情况越发严重。湿气重的女性一些女性会出现眼肿或脚肿的现象，其实这是湿重的表现，这些人就不适合服食红枣，因为红枣味甜，多吃容易生痰生湿，水湿积于体内，水肿的情况就更严重。月经量多的女性如果平时月经量多的话，经期的时候最好别吃红枣，否则可能会加重出血量的。经期吃红枣的好处：滋补气血红枣具有滋补气血的作用，而月经期间气血下行外泄产生经血，是可以导致机体气血亏虚的，因此是可以在月经期间吃点红枣的。养血安神在月经期间，女性容易出现情绪不稳定，心情容易焦躁，心神不宁等等症状，服用红枣可以帮助养血安神。健脾益胃脾胃虚弱，腹泻，倦怠无力的人，每日吃红枣，能补中益气，健脾胃，达到增加食欲，止泻的功效。一些女性会出现眼肿或脚肿的现象，其实这是什么的表现？", + "output": "湿重的表现" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "正常人每天分泌1—1.5升唾液，除了帮助进食和消化，它们还是口腔里的天然清洗剂，如果唾液分泌减少，很容易引起口臭。正因为这个道理，经常口干的人应该多喝些桂花茶。不但生津止渴，还能防治口臭。桂花又名九里香，香味清新，将桂花蒸馏而得的“桂花露”，是醒脾开胃、疏肝理气的上等饮品，还常用于缓解咽干口燥、口臭牙痛，泡桂花茶也有相似的作用。由于桂花性味辛温，因此在春季最好用性质偏凉的绿茶或乌龙茶与桂花相配，取干桂花3克，绿茶或乌龙茶5克，沸水冲泡6分钟，即可饮用。此外，体质虚寒、经常胃寒的人，可以煮点山楂桂花水喝。12克桂花配6克山楂和3克党参，放入500毫升水的小锅里煮沸，然后调至最小火煮约20分钟。将水沥出，可加少量冰糖，晾凉后当茶频饮即可。正常人每天分泌多少唾液？", + "output": "正常人每天分泌1—1.5升唾液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "看一个人是否长寿有多种说法，常听到的有长眉毛、高前额、大耳垂还有手掌生命线，这些出自面相和命理的征象缺乏科学性，不可全信；另一些说法有些生理学依据，但缺乏普遍性，如瘦小、能睡、无寿斑、六十岁前无疾患等。以能睡为例，有的人一躺下就能呼呼大睡，活得长命；但有的人睡眠时间过长，反而短命。科学家们经研究发现，以下三种征象与健康长寿确实有关，有兴趣的长者可以自我测试一番。一、心率偏慢每个人的心跳速度是不同的，有的人每分钟只跳六十多次，有的人却要跳动九十多次。每分钟相差三十次，一天即是相差四万次！心脏跳得太快，肯定会让心脏耗费太多力量，引起劳损，缩短寿命。心率慢，但能确保它的正常收缩和舒张活动，满足人体血管中的血液循环需求，且是长期稳定，功能健全的慢心率，则与长寿成正比。二、肺活量大肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降，然大多长寿老人可以保持年轻时的肺活量。目前国外有很多机构已将肺活量作为检测衰老的首选项目之一。三、手握力大美、英两国的研究人员发现，握力大的长者不但身体强健，体内各个器官正常运行，而且反映人的骨密度更高，人也就更长寿。大部分人的肺活量随着年龄有什么变化？", + "output": "大多数人的肺活量会随着年龄的增长而下降" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "您还在为便秘而苦恼吗？请牢记我们精心推出的调养便秘水、软、粗、排、动、揉“六字诀”吧！水每天至少喝8—10杯当天烧开后自然冷却的温开水，或喝决明子茶、绿茶，特别要保证每天睡前和晨起后各饮一杯白开水。可以洗涤胃肠，软化粪便。软人到中年以后，胃肠道功能降低，宜进食熟软的食物，有利于脾胃消化吸收。粗常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、苹果、香蕉、梨等。每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动。排定时（早晨）排便，不拖延时间。动适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚坚持做腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排泄更彻底。揉每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，促使大便顺畅。武汉市第一医院针灸科周利为什么人到中年以后，胃肠道功能降低，宜进食熟软的食物？", + "output": "有利于脾胃消化吸收。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天上斑鸠，地上泥鳅”的说法是对泥鳅味道和肉质的赞美，而“水中人参”的称号则是对其营养价值的肯定。从中医的角度讲，泥鳅有很高的药用价值，能补中益气、养肾生精。非常适宜身体虚弱、脾胃虚寒、体虚盗汗的人食用，对某些急性肝炎的治疗也十分有益。而从现代营养学的角度分析，泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。此外，泥鳅还富含亚精胺和核苷，能增加皮肤弹性和湿润度，并提高身体的抗病毒能力。建议采用清蒸或炖煮的方式烹调泥鳅，这样能够较好地保存其营养价值，如果能搭配豆腐一起吃，补钙效果会更好。泥鳅还富含亚精胺和核苷有什么作用？", + "output": "能增加皮肤弹性和湿润度，并提高身体的抗病毒能力。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "享有106岁高寿的宋美龄曾在饮食上花过许多心思。菠菜是宋美龄每餐必吃的，她还非常喜欢吃西芹，有一阵子，她几乎每顿饭都要吃西芹肉丝。菠菜含钙量超过含磷量，吃菠菜可以弥补某些含磷量比含钙量多的食品的缺陷，如鸡蛋、鱼、豆类等，比较适合肾功能不全的人。西芹就是芹菜。中老年人多吃芹菜，能帮助预防心脑血管疾病和神经衰弱。芹菜可生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃。芹菜有哪些食用方式？", + "output": "芹菜可生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在许多人看来，黄瓜敷脸是经典不衰的美容补水妙招。事实上，这样做不仅达不到美容的效果，有时还可能适得其反。黄瓜含水量高达96%~98%，并富含维生素E和黄瓜酶，有细致毛孔、促进新陈代谢、扩张皮肤毛细血管的作用，这也是它被很多护肤品作为主要成分的原因。遗憾的是，将黄瓜切片敷脸，并不能很好地发挥上述功能。因为刚切下来的黄瓜片切面有一种露珠状的黏稠物，阻碍了肌肤对黄瓜有效成分的吸收。如果洗脸后不擦任何护肤品，直接用黄瓜片敷脸，只会引起皮肤紧绷、干皱。此外，包括黄瓜在内的许多果蔬，直接敷面可能在短时间内使皮肤水分增加，而10分钟后就会被“打回原形”，也就是说，水分并没有被吸收。长期使用，缺水紧绷的面部就会产生干皱、肤色变暗等各种问题。用黄瓜美容，真正有效的方法应是榨汁后与蜂蜜、牛奶等调匀敷脸。但相对于果蔬补水面膜，最有效的补水方式是喝水。每天早起后、上午10点、下午3点、睡前1小时应各补充一次水，每次250毫升，保证体内水分充足。还可以在水中加些柠檬，它富含维生素C，对保持皮肤弹性十分有效。▲黄瓜有什么作用？", + "output": "有细致毛孔、促进新陈代谢、扩张皮肤毛细血管的作用" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "蒜头是“穷人灵芝”，能通血管及清除毒素，以前美军亦用做随身解毒剂。蒜头炒饭：蒜头越多越香，拍碎，油锅炒香蒜头放入盐，煮好的饭放入胡椒盐拌炒。蛋炒饭加蒜粉：蛋炒饭起锅前撒上一些蒜粉，搅伴后食用，专家还提醒要多食维他命C以增强抵抗力，并切忌吃煎炸热气食物，免引致喉咙发炎，病毒就由此攻入。北京商报综合报道被称为“穷人灵芝”的是什么植物？", + "output": "蒜头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "享有106岁高寿的宋美龄曾在饮食上花过许多心思。菠菜是宋美龄每餐必吃的，她还非常喜欢吃西芹，有一阵子，她几乎每顿饭都要吃西芹肉丝。菠菜含钙量超过含磷量，吃菠菜可以弥补某些含磷量比含钙量多的食品的缺陷，如鸡蛋、鱼、豆类等，比较适合肾功能不全的人。西芹就是芹菜。中老年人多吃芹菜，能帮助预防心脑血管疾病和神经衰弱。芹菜可生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃。摘自《快乐老人报》菠菜含钙量多还是含磷量多？", + "output": "菠菜含钙量超过含磷量" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"补益中成药用于治疗虚证，“虚者，正气虚也”，虚证是以正气不足为矛盾主要方面的一种病理反映。引起虚证的原因有先天不足和后天失调两方面，但以后天失调为主，如饮食失调，脾胃功能障碍；七情劳倦，内伤脏腑气血；房劳过度，淫欲妄动，耗伤肾脏之元真元阴；或久病、大病失治、误治损伤正气等。由于所亏损物质不同，所相关的脏腑不同，其临床表现也就不同，如气虚表现为气短乏力、少气懒言，血虚表现为头晕眼花、失眠心悸、面色爪甲无华等。\n现代医学对虚证的认识主要认为是神经内分泌、物质代谢、血液循环系统或免疫系统等的功能低下或平衡失调，补益中成药通过改善或增强上述器官、系统的功能活动以及调节它们之间的平衡而起治疗作用。\"关于虚证，平时饮食不规律，会伤及哪些部位？", + "output": "脾胃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国一项针对超过100万人进行的研究发现，超重者每天要比体重正常者感受到更多的疼痛。纽约州立大学斯托尼布鲁克分校的研究人员对研究对象的慢性疼痛情况进行了询问和研究。研究结果显示，肥胖者的疼痛不只是由负重给关节带来的机械压力引起的，沮丧情绪和遗传因素也是相关原因。肥胖者的疼痛可以是由什么引起的？", + "output": "肥胖者的疼痛不只是由负重给关节带来的机械压力引起的，沮丧情绪和遗传因素也是相关原因。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "吸烟吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7~11倍。肺癌、喉癌、食管癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关。每天锻炼少于30分钟专家认为，久坐的生活方式会增加患某些癌症的危险性。研究表明，进行有规律的、持续的身体活动，能预防某些部位的癌症，如结肠癌等。饮酒无论是含有酒精的饮料，还是啤酒、葡萄酒和烈酒，随着摄入量的增加，患口腔癌、咽癌和喉癌的危险显著升高。如果一定要喝，男性每天应不超过2份(1份含酒精10~15克)，女性别超过1份。常饮含糖饮料含糖饮料提供了能量，极易让人不知不觉就喝多了，导致肥胖。蔬果摄入过少水果和蔬菜可能降低咽癌、喉癌、食道癌等多种癌症的发生几率。每日应至少吃5份(至少400克)不同种类的蔬菜和水果。红肉摄入过多红肉含量过高的膳食可能导致胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌等多发。每周摄入量应少于500克，同时尽可能少吃加工的肉类制品。盐摄入超量食盐和盐腌食物将增加胃癌的发生率。每日盐的摄入总量应低于6克。吸烟者比不吸烟者患癌的风险高多少？", + "output": "吸烟者比不吸烟者患癌危险要高7~11倍。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"如果您或您的孩子接触过麻疹病人，既往又未接种过麻疹疫苗，在冬春季出现下列临床表现测可能是麻疹：\n（1）病初发热、或恶寒、喷嚏、流泪、羞明、干咳，眼结膜充血。2~3日后，各种症状逐渐加重，出现口腔黏膜灰白色小斑点（麻疹黏膜斑），此时称为疹前期。\n（2）发病3~5日后，前述症状进一步加重，并按先耳后、发际，再到颈胸、躯干和四肢的顺序出现充血性斑丘疹，开始时色鲜红，压之褪色，大小不等，直径约2~5毫米，稀疏分明，渐加密转成暗红色，疹间皮肤正常，3~4日疹出透出齐。出疹达高峰时全身中毒症状加重，体温进一步上升可达40℃，咳嗽加重，昏睡或烦躁不安。肺部听诊可听到干湿性啰音。此阶段称为出疹期。\n（3）当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12~24小时内较快下降，随之精神好转，呼吸道症状减轻。一般热退后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2~3周内褪尽。此阶段称作恢复期。\n麻疹常有肺炎、喉炎、脑炎及心功能不全等并发症，应注意观察、判断并积极预防。\"麻疹恢复期有什么表现？", + "output": "当皮疹和中毒症状发展到高峰后，体温常于12~24小时内较快下降，随之精神好转，呼吸道症状减轻。一般热退后2~3天皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2~3周内褪尽。此阶段称作恢复期。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢？”面对这位声泪俱下的家属，我解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。通过什么方法可以进行筛查肺癌？", + "output": "我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。人体最重要的解毒器官是什么？", + "output": "肝脏是重要的解毒器官" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "心脏病的可怕之处尽人皆知，该怎样防治成了最让人关注的话题。专家指出，3个时段喝水最能防治心脏病。清晨醒后。这杯水非常重要。早晨是人体生理性血压升高的时刻，血小板活性增加，易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高，血液中易形成血栓。睡前半小时。晚上睡觉时，血流速度减慢，如果血液黏稠度增高，极易形成血栓性疾病。饮用适量的凉开水，能稀释血液，防止血栓发生。深夜醒来时。脑血栓和心肌梗死多发于凌晨2点左右，尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时。防治心脏病，喝水有明显效果，以上3个时段喝水的防治效果最佳。(摘自9月27日《中国中医药报》06版)口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品什么时候喝水最能防治心脏病？", + "output": "清晨醒后。这杯水非常重要。早晨是人体生理性血压升高的时刻，血小板活性增加，易形成血栓。血管壁上的脂肪沉积块松动脱落，加之睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高，血液中易形成血栓。睡前半小时。晚上睡觉时，血流速度减慢，如果血液黏稠度增高，极易形成血栓性疾病。饮用适量的凉开水，能稀释血液，防止血栓发生。深夜醒来时。脑血栓和心肌梗死多发于凌晨2点左右，尤其是在出汗多的夏季或出现腹泻、呕吐症状时。防治心脏病，喝水有明显效果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.皮质类固醇激素类，如醋酸可的松、强的松、氢化可的松、强的松龙、醋酸地塞米松及倍他米松等。长期久用后可引发“青春痘样皮疹”，主要在面部、胸部和后背上部等处。一般停药后可自然消退。2.卤素化合物，如碘仿、溴化钾等，这类化合物可引起职业性青春痘样皮疹，多发生在长期与这些化合物接触的人员。其中碘剂形成深红色的痤疮，而溴剂的痤疮色淡，且这种痤疮会转化成肉芽肿和溃疡。3.抗癌药也能引起肤色变化，如马利兰可使肤色变成棕红，博莱霉素可产生黑色素堆积等，特别易沉积于皮肤娇嫩的面部，类似于青春痘。停药后大多可在几个月内消退，有的可能成为持久性。4.抗癫痫类药物，如苯妥英钠、苯巴比妥和三甲双酮等。久用后面部将出现痤疮，原因为该类药可促进体内皮脂腺的过度分泌。5.抗结核类药物，如异烟肼(雷米封)和对氨水杨酸钠(PAS)等，因结核病的治疗较为长久，久用后可诱发药源性青春痘。更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。抗癫痫类药物的危害是什么？", + "output": "抗癫痫类药物，如苯妥英钠、苯巴比妥和三甲双酮等。久用后面部将出现痤疮，原因为该类药可促进体内皮脂腺的过度分泌。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "来源：新快报记者8月10日获悉，广州市卫计委官网发布的《广州市卫生和计划生育委员会关于2017年我市游泳场所水质第二批次检测结果的通报》显示，对273间游泳场所进行的水质检测，结果有18家游泳场所（部分名单见下表）被曝不合格，总体不合格率6.59%。新快报记者?辛捷恺不合格游泳场所包含力美健正佳店游泳馆、中海观园、春晖闲庭等小区配套游泳场所。通报显示，本次检测游泳场所273间、采样4636份，检测项目包括pH值、浑浊度、游泳水游离性余氮、浸脚池水余氮、大肠菌群、尿素、细菌总数共7项。检测结果为合格255间、不合格18间（住宅小区游泳场所10间、专业游泳场馆6间、酒店配套游泳场所2间），总体合格率93.41%。7月初已公布了第一批次的检测结果，检测游泳场所362间，不合格13间，不合格率3.6%。今年广州市卫计委对游泳场所两批的水质检测已告一段落，共检出31家游泳场所水质不合格。对比前后两批检测结果发现，不合格的情况主要出现在游离性余氯检测结果不合格及尿素检测结果不合格这两个方面。目前，市卫计委已发出通报，已对18间不合格的游泳场所责令其立即整改，并依法对其实施行政处罚。今年广州市卫计委对游泳场所两批的水质检测已告一段落，共检出31家游泳场所水质不合格。对比前后两批检测结果发现，不合格的情况主要出现在哪个方面？", + "output": "今年广州市卫计委对游泳场所两批的水质检测已告一段落，共检出31家游泳场所水质不合格。对比前后两批检测结果发现，不合格的情况主要出现在游离性余氯检测结果不合格及尿素检测结果不合格这两个方面。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "服用消炎药期间饮酒，会引起致命的不良反应。因为酒精进入体内，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛。由于某些抗生素中的成分抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，因而导致体内乙醛聚集。这种乙醛蓄积的中毒反应就叫做双硫仑样反应。其临床表现为恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等，严重的甚至可能出现休克、急性心力衰竭。抗生素和酒精都需要肝脏来代谢，两种本来就伤肝的东西同时进入体内，会加倍损伤肝脏。如果反应强烈，可能还会导致肝脏衰竭，有生命危险。引起双硫仑样反应的药物常见的是头孢类，这些药品的医嘱上会有明确提醒，服药期间，一周之内不能喝酒。但是在临床中，我们发现很多不含头孢菌素的抗生素也会引起双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、格列本脲、苯乙双胍等药物也可能引起双硫仑样反应。因此，患者使用这些药物期间一定要远离酒精，一周内都不要喝酒。在服用抗生素期间，除了戒酒外，浓茶、咖啡也不宜喝。更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。为什么服用消炎药期间饮酒，会引起致命的不良反应？", + "output": "因为酒精进入体内，首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛。由于某些抗生素中的成分抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能进一步氧化代谢，因而导致体内乙醛聚集。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "原标题：城市娃不宜大量运动据新华社电父母们都鼓励孩子多运动，不过美国哥伦比亚大学的一项研究显示，住在城市里的孩子不宜大量运动。由于空气污染问题，大量运动可能给孩子的健康造成负面影响。研究人员征募129名9至14岁的志愿者，让他们佩戴运动手环6天，以测量运动量。结果显示，近60％的孩子算得上“活跃”，每天从事60分钟甚至更多的运动。运动时间少于60分钟的其他孩子被认定为“不活跃”。研究人员让孩子们在第一天和第六天穿上内置微型黑碳检测装置的背心，并检测次日孩子们呼出的一氧化氮浓度来查看呼吸道炎症水平。结果显示，与不活跃的孩子相比，活跃的孩子接触到的黑碳浓度高25％。黑碳是化石燃料等不完全燃烧的副产品，森林火灾烟雾、砖窑烧制所产生的烟雾、煤烟中经常存留这类黑色固体小微粒，是大气质量监测的污染因子之一。什么是大气质量监测的污染因子之一？", + "output": "黑碳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "随着年龄的增长，人的头发也会变，这是一种自然现象。自然衰老所致的白发想要缓解和逆转很难。但是由于情绪或慢性疾病所致的突发性白发还可以重新变黑，只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。为了防止长白发，可坚持早晚用食指与中指按摩头皮。按摩可加速毛囊局部的血液循环，使毛乳头得到充足的血液供应，有利于分泌黑色素和使头发变黑。此外，在饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。头发变白的人应该在饮食上注意点什么?", + "output": "在饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "被誉为“长寿菜”的海带，是菜市场上最常见的海产品之一。海带是种海藻，属褐藻门、海带科。藻体褐色，扁平成带状，最长的可达七米。基部有固着器树状分枝，用以附着海底岩石。生长于水温较低的海中，我国北部沿海及浙闽沿海有大量养殖。海带的营养很丰富。据科学测定，每100克中含蛋白质8.2克、脂肪0.1克、碳水化合物57克，能产生热量262千卡；而含钙、磷、铁则分别达到1177毫克、216毫克、150毫克，钙含量更是其他食物所望尘莫及的。海带富含褐藻胶和碘质，因此，除加工成干制品供食用和药用外，还可提取碘、褐藻胶、甘露醇等工业原料。说海带是“长寿菜”，是因为它的营养价値与药用价値都高。营养学专家吿诉我们：常食海带可以预防及辅治血管硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等多种疾病。时下流行的一道汤菜叫“海带药膳牛肉煲”，就是用海带、牛肉、当归、黄芪、枸杞、淮山片、洋葱、姜、蒜及其它调味佐料一起煲汤，是冬春季节暖身心又健体的一道美味佳肴。常食海带有什么好处？", + "output": "常食海带可以预防及辅治血管硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等多种疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "【环球网综合报道】据英国《每日邮报》报道，专家指出，男性的一些日常症状可能是严重疾病的表征，其中，有9种健康症状不容忽视。这9种健康症状值得我们关注：1、勃起功能障碍可能是心脏病的前兆;2、产生“男性乳房”可能是因为荷尔蒙失调或肝疾病;3、晚上经常去洗手间可能是由于前列腺癌或前列腺肥大;4、性欲改变可能会造成生育能力下降;5、睾丸有肿块可能是睾丸癌;6、尿液带血可能是膀胱癌;7、酗酒可能是抑郁症的表现;8、大脚趾疼痛可能意味着痛风;.9、乳头周围有肿块可能意味着男性乳腺癌。男性的哪些日常症状可能是严重疾病的表征？", + "output": "1、勃起功能障碍可能是心脏病的前兆;2、产生“男性乳房”可能是因为荷尔蒙失调或肝疾病;3、晚上经常去洗手间可能是由于前列腺癌或前列腺肥大;4、性欲改变可能会造成生育能力下降;5、睾丸有肿块可能是睾丸癌;6、尿液带血可能是膀胱癌;7、酗酒可能是抑郁症的表现;8、大脚趾疼痛可能意味着痛风;.9、乳头周围有肿块可能意味着男性乳腺癌。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "男性往往偏爱动物性脂肪，但这会使肾脏超负荷运转，增加患心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的风险。即便是“瘦肉”，其中肉眼看不见的隐性脂肪也占28%。专家建议男性应学会清淡饮食，特别是减少动物性油脂(肥肉、油炸肉类、动物内脏等)和总的烹调油数量(一般不超过30克日)。维生素E能预防胆固醇堵塞血管，清除体内垃圾。粗粮、坚果、植物油中都含有维生素E，所以男士们应多吃这类食物，尤其是燕麦，它含有丰富的可溶纤维素，可通过清理胆固醇来保护心脏和血管。男性往往偏爱动物性脂肪经常食用对人体有什么影响？", + "output": "会使肾脏超负荷运转，增加患心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的风险" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如果油放多了，炒出来的菜就会油腻。人的头发也是这样，当体内的脂肪代谢出现不畅，排泄不掉的营养变成废品，堵在身体里，造成湿热，发泄不出去，便会在头皮层积累，时间久了，头发就会出油。头发常出油的人，不妨试试用淘米水洗头。这一方法出自《本草纲目》，是古人美发的常用方法。淘米水具有清热凉血、除污去垢的作用。首先注意要将淘米水放入容器中发酵两三天后再用于洗头，将头发尽量连根部一起泡入脸盆中，让头皮发根充分接触到发酵后的淘米水，不断的用手指按摩头皮，让淘米水充分滋润头发。洗完后用干净温水清洗一两遍即可。调理头发出油问题时，一定要避免一些护理误区。很多人以为用热水洗头发可去油脂，然后再用冷水冲，可起到收缩毛孔的作用，从而保持头发干爽。热水虽然容易去污，但也会刺激头皮，使得头皮自动分泌油分，这时再用冷水冲洗，分泌出来的油分便冲不掉，残留在头发上。因此，对于油性头发来说，最好用温水冲洗，不刺激头皮，可防止油脂分泌过多，起到控油的作用。为什么用热水洗头发再用冷水冲，是错误的护发方式？", + "output": "热水虽然容易去污，但也会刺激头皮，使得头皮自动分泌油分，这时再用冷水冲洗，分泌出来的油分便冲不掉，残留在头发上。因此，对于油性头发来说，最好用温水冲洗，不刺激头皮，可防止油脂分泌过多，起到控油的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "脱发属正常现象，但头发过多的脱落将给人带来生理、心理的影响，而现在工作压力大，很多人年纪轻轻就就白发丛生，因此正确护理头发、保障营养均衡很重要。下面推荐一款适宜秋天食用的养生汤——黑豆排骨汤。中医认为毛发与血、肾的关系密切，肾精充沛、气血旺盛，则毛发生长浓密润泽。所以不论白发或脱发，都与血虚、肾虚有关，治疗应以补血补肾为主。这里给您推荐一款补肾养发的黑豆排骨汤，暖身滋补。原料：黑豆50克，排骨200克。做法：1.黑豆最好提前用清水泡一夜；2.排骨洗净切块；3.凉水将排骨下锅，大火煮开；4.开锅后，用大火煮30分钟左右，撇净浮沫；5.加入黑豆，再煲2小时左右，最后加盐调味。中医认为，黑豆性平味甘，有活血清热、补虚乌发的功能。排骨也有很高的营养价值，可滋阴壮阳、益精补血。因此，常喝这道黑豆排骨汤，可以补肾养血，对头发有一定的滋养效果。中医认为，黑豆有什么功效？", + "output": "有活血清热、补虚乌发的功能。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "享有106岁高寿的宋美龄曾在饮食上花过许多心思。菠菜是宋美龄每餐必吃的，她还非常喜欢吃西芹，有一阵子，她几乎每顿饭都要吃西芹肉丝。菠菜含钙量超过含磷量，吃菠菜可以弥补某些含磷量比含钙量多的食品的缺陷，如鸡蛋、鱼、豆类等，比较适合肾功能不全的人。西芹就是芹菜。中老年人多吃芹菜，能帮助预防心脑血管疾病和神经衰弱。芹菜可生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃。菠菜可以弥补饮食上的什么缺陷？", + "output": "菠菜含钙量超过含磷量，吃菠菜可以弥补某些含磷量比含钙量多的食品的缺陷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "图中黄色部分为前列腺癌，前列腺癌还在前列腺之内图中黄色部分为前列腺癌，已经突破前列腺被膜之外。据蒙特利尔大学研究人员Dr.Marie-EliseParent等对MontrealGazette报刊说：在2005—2009年期间对3200位男子的研究后得出的报告，频繁的性生活会降低前列腺癌的发生率。如果男人有过21个或更多的女性伴侣，那么其前列腺癌的发生率会减少13，演变成激进型前列腺癌的风险下降20%。据推测每更换一个性伴侣，男人在若干年内的性生活次数会明显增加，于是射精次数也大大增加。从来没有性生活的男子的前列腺癌的发生率是性活跃男子的两倍。但是如果男子与20个男人做爱，他们的前列腺癌的发生率将比从来没有男男性行为的男人增加1倍。原因可能是肛交可能对前列腺有损伤，而且男男性行为者可能具有更加多的高危性行为。为什么他们的前列腺癌的发生率将比从来没有男男性行为的男人增加1倍？", + "output": "原因可能是肛交可能对前列腺有损伤，而且男男性行为者可能具有更加多的高危性行为。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在肠胃不适时，很多人第一时间想到的是小米粥或南瓜粥，其实，茯苓、芡实、莲子也能起到健脾养胃的作用，可称为养胃三宝，大家应该常吃。茯苓味甘、淡、性平，有健脾和胃的功效，能除湿利水，还有抗衰老的作用。除了最常见的茯苓饼，还可以将茯苓打磨成粉后放入粥中食用，或拌蜂蜜后抹到糕点上蒸熟食用。莲子药性平和，味道稍微有点甘甜，中医认为它能补脾胃之气，可以起到止泻的作用，另外还有养心安神的功效。需要注意的是，莲子食用前需要去心。芡实又名鸡头米，性平，味道甜涩，是补脾胃最好的食物之一，同时还有固津的作用它与莲子的功效相似，只不过它的收敛作用比莲子强。如果脾胃虚弱拉肚子，芡实还有助止泻。由于芡实较硬，应该长时间熬煮，也可打成粉放入粥中。▲养胃三宝是指什么？", + "output": "茯苓、芡实、莲子也能起到健脾养胃的作用，可称为养胃三宝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "素有“直补肾阴之圣药”之称的六味地黄丸一直备受推崇。它由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等六味中药组成，除了滋阴健脾补肝肾外，还有调节免疫功能、延缓衰老、治疗老年性痴呆以及轻中度高血压等功效。经常出现腰膝酸软、五心烦热、盗汗遗精、眩晕耳鸣、头痛面赤、咽干口渴、小便多、疲倦乏力、浮肿、虚火牙痛、牙龈充血等症状的患者，服用六味地黄丸一般都会有效，而那些肾阳虚者则不适用，否则会适得其反，致使病情加重，体型偏胖者也不应随意服用。此外，六味地黄丸最好在饭前30—60分钟吃，以便药物成分能直接与胃黏膜接触，避免受胃内食物稀释而影响药效。而且，由于六味地黄丸属于滋阴补肾的药物，服药期间最好别吃辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，清淡饮食才有利于提高药效。另外，六味地黄丸服用剂量、次数、时间，也应因病情、年龄、身体状况等因素而有所不同。一般来说，最好遵医嘱服用。慢性病患者大多每日服2次，服用时间可达数月。值得注意的是，由于六味地黄丸是滋补药物，长期用会影响脾胃消化吸收功能。若出现舌苔浊腻、口涎多痰、食欲不振、大便稀溏等症状时，应暂时停药。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。哪些患者适合服用六味地黄丸？", + "output": "经常出现腰膝酸软、五心烦热、盗汗遗精、眩晕耳鸣、头痛面赤、咽干口渴、小便多、疲倦乏力、浮肿、虚火牙痛、牙龈充血等症状的患者" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"人参败毒散由人参、茯苓、甘草、前胡、川穹、桔梗、柴胡、枳壳、羌活、生姜、薄荷组成。具有益气解表、祛风散寒、除湿的作用，适用于治疗正气不足而外感风寒湿邪者，症见恶寒发热、头痛耳痛、鼻塞声重、咳嗽痰白等。\n现代临床用于治疗流感、发热、麻疹、痢疾、中毒性消化不良、急性肝炎等病症。\n散剂：口服1次6克，每日2次；丸剂：每丸9克，1次1丸，1日2次；胶囊：1次3~4粒，1日3次。\n〔注意事项〕本品性偏于温燥，外感风寒湿邪为宜，若但热不寒、口渴引饮、舌红少津等属阴虚液燥证者禁用。\"人参败毒散这个药都有哪些功效？", + "output": "具有益气解表、祛风散寒、除湿的作用" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "心情忽好忽坏，失去以往喜爱的兴趣，甚至丧失欲望，经常疲惫，没有生活目标，男性就要当心健康出现问题了。问题一：晚上经常起夜吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。不规律起夜可能由于：一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎。应对：晚上经常起夜应通过前列腺指检、涂片检查等相关检测，了解自身是否患上前列腺炎、尿路感染等泌尿男科疾病。问题二：经常大量出汗吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。大量出汗(尤其在晚上)、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状可能与男性睾酮水平下降有关。许多男人承认到了50岁左右就会出现这些症状，另一个可能的原因是男性性腺功能降低，导致睾酮水平降低。应对：针对睾酮的治疗不仅可以改善生理功能障碍，还可以帮助降低胆固醇水平。大量出汗(尤其在晚上)、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状身体有什么问题？", + "output": "可能与男性睾酮水平下降有关。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "更年期后的女性，因雌性激素水平低下，乳头、乳晕及小阴唇会出现粉红色。但如果发现乳头、乳晕的颜色在某一段时间慢慢加深，则可能是疾病发作的信号。第一，乳头、乳晕颜色加深，并伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。第二，乳头、乳晕单纯性颜色加深，成为深褐色或黑褐色，甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成，形成突起，此时查乳房时并没有病变，应考虑肝脏功能是否出现异常。第三，女性卵巢由于患某种良性肿瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以导致乳头乳晕颜色加深，同时周围可以出现小结节。发现乳头、乳晕的颜色在某一段时间慢慢加深要注意什么？", + "output": "可能是疾病发作的信号。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：冬天针刺，要取“井”穴和“荥”穴，是什麽道理？岐伯说：冬天水气开始当令，肾气开始闭藏，阳气已经衰少，阴气更加坚盛，太阳之气浮沉于下，阳脉也相随沉伏，所以针刺要取阳经的“井”穴以抑降其阴逆之气，取阴经的“输”穴以充实不足之阳气。因此说：“冬取井荥，春不衄”，就是这个道理。针刺要取阳经的“井”穴作用是什么？", + "output": "抑降其阴逆之气" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.中药治疗治疗宜清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳。经方可用麻杏石甘汤，桔梗汤，苇茎汤，泻白散。成药可用蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆枇杷膏，小儿肺热咳喘口服液等。2.食疗（1）梨??性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。常将梨削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉，隔水炖食，每日2次，每次1只。（2）罗汗果??清肺止咳，肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服。可用罗汉果1个，柿饼，水煎服食。（3）柿子??性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。（4）枇杷??性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。（5）无花果??能清热、化痰、理气，适宜风热型咳嗽多痰胸闷者食用。《福建中草药》还记载了当地民间方法，治肺热咳嗽，声音嘶哑，用无花果，水煎调冰糖服。（6）荸荠??能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3～5天。（7）冬瓜??性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。柿子的中药功效是什么？", + "output": "能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "葡萄干又香又甜，是很多人都喜爱的干果。天津营养学会理事长付金如告诉《生命时报》记者，葡萄干营养丰富，许多营养高于葡萄，每天吃一把能很好地改善贫血。首先，葡萄干含铁丰富。许多女性常有脸色苍白、手脚冰凉的症状，这是轻度贫血的表现，每天一把葡萄干就可以改善。研究发现，葡萄干的含铁量是新鲜葡萄的15倍，另外葡萄干还含有多种矿物质、维生素和氨基酸，是体虚贫血者的佳品。其次，葡萄干有促进消化的作用。葡萄干中含有酒石酸，可帮助胃肠道消化。葡萄干中的膳食纤维，还能吸附肠道壁的毒素，促进排毒。葡萄干也有助保护心血管。研究显示，葡萄干能降低胆固醇，防止血栓形成，预防心血管疾病。它还含有类黄酮成分，有抗氧化作用，可清除体内自由基，抗衰老。近年研究还证明，葡萄干有防癌效果，其中的白黎卢醇，可有效防止细胞癌变或抑制恶性肿瘤的增长。付金如建议，可以每天吃一把葡萄干，约30—40克，坚持15天，即对改善体虚贫血有一定效果；并提高免疫力，促进消化。不过，葡萄干含糖量较高，糖尿病患者不宜多吃。葡萄干的功效？", + "output": "天津营养学会理事长付金如告诉《生命时报》记者，葡萄干营养丰富，许多营养高于葡萄，每天吃一把能很好地改善贫血。首先，葡萄干含铁丰富。许多女性常有脸色苍白、手脚冰凉的症状，这是轻度贫血的表现，每天一把葡萄干就可以改善。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "很多人受过便秘的困扰，本期，给大家推荐一对能缓解便秘的食物搭档———木耳白菜。黑木耳不仅是人们熟知的“血管清道夫”，也是“肠道清道夫”，其中丰富的膳食纤维能促进胃肠蠕动。白菜具有养胃生津、除烦解渴、利尿通便等功效。因而，二者相搭配，不但色彩上黑白分明，口感口味互相补充，通便效果也是相得益彰。木耳白菜汤的做法很简单，把黑木耳用水泡开，将大白菜叶切段，一起放入锅中加入调料煮熟即可。白菜有什么功效？", + "output": "白菜具有养胃生津、除烦解渴、利尿通便等功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣最突出的特点是维生素含量高。鲜枣维生素含量更丰富，但它有时令性。干枣虽维生素含量下降，但铁含量升高，且其营养更易吸收，更适合食疗。每天用干枣泡水，有保肝排毒的功效。从口味上选择，建议泡茶时选用大个的红枣，口感甜，最好将其撕成几块再泡；熬粥、泡酒等则可随意选择个大或个小的枣。吃枣并非多多益善。中等大小的枣，一次食用最好别超15个。鲜枣和干枣哪个适合食疗？", + "output": "鲜枣维生素含量更丰富，但它有时令性。干枣虽维生素含量下降，但铁含量升高，且其营养更易吸收，更适合食疗。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.风邪中络证证候：发病急骤，目偏视、复视，或伴上胞下垂，或有头痛，发热、恶寒，舌淡苔薄，脉浮。治则：疏风通络。2.风痰阻络证证候：目偏视、复视，头晕，呕恶，平素食少纳呆，泛吐痰涎，舌红苔腻，脉弦滑。治则：健脾化痰，祛风通络。3.肝风内动证证候：突发目偏斜，头晕耳鸣，面赤心烦，肢麻，舌红苔黄，脉弦。治则：平肝息风。4.气虚血滞，络脉瘀阻证证候：患者有中风病史，后遗目珠偏视，口眼?斜，半身不遂，或肢体麻木不仁，面色萎黄，舌质淡或有瘀斑，苔白脉细。治则：益气活血，化瘀通络。风痰阻络证证候有什么表现？", + "output": "目偏视、复视，头晕，呕恶，平素食少纳呆，泛吐痰涎，舌红苔腻，脉弦滑。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "近日来，各大品牌美白牙膏被曝含有漂白剂，让消费者陷入两难。其实如果你想拥有一口洁白的牙齿，不妨借鉴一下美国《女性挚友》杂志刊出的“美白牙齿的5种天然方法”，安全有效。1.用小苏打、食盐刷牙。《自然美容基础》一书作者道利·拜尔斯表示，取小苏打和食盐各半勺，再加一滴薄荷精油或橄榄油，搅拌均匀可制成天然的美白牙膏。每周用其刷1次牙即可，否则容易损伤牙釉质。2.喝咖啡加点牛奶。喝茶或咖啡的时候，加点牛奶，有助于改变咖啡或茶饮料的化学结构，使色素难以附着在牙齿表面，防止牙齿变黑变黄。3.多吃深绿色蔬菜。菠菜、西兰花等深绿色蔬菜中所含的矿物质有助于在牙齿表面形成保护膜，防止牙齿变色。美国纽约美容牙科专家托马斯·康妮利博士还建议，还要多吃苹果、梨、芹菜和胡萝卜等，通过咀嚼可促进唾液分泌，减少口腔细菌，美白牙齿。4.每顿饭后漱口30秒。康妮利博士建议，吃东西之后漱口30秒，有助于防止食物色素导致的牙齿变色，同时还可以清除口腔内的食物残渣。5.喝饮料用吸管。大口喝碳酸饮料容易损伤牙釉质，引起牙齿变色和蛀牙，建议喝这类饮料时最好使用吸管。▲菠菜、西兰花等深绿色蔬菜中所含的矿物质有助于什么？", + "output": "有助于在牙齿表面形成保护膜，防止牙齿变色。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "作为上个世纪最伟大的医学发现之一，抗菌药使人类的平均寿命延长了10年左右。然而，作为对抗细菌感染的“守护之剑”，抗菌药也并非无懈可击，在醋面前，它们就很脆弱。失去活性。醋本身具有抗菌作用，但和抗菌药一起吃时，不仅不能加强效果，还可能影响药效。红霉素在过强和过酸的环境中都不太稳定，在酸性环境中易水解，失去抗菌活性。影响效果。氨基糖苷类抗菌药，如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等的抗菌效果在碱性条件下更强，易受到醋的影响。研究表明，庆大霉素的抗菌活性在pH8.5(碱性)时比pH5.0(酸性)时强100倍。此外，醋等酸性食物还会加速这类药的排泄，相当于让抗菌药“早退”了，没有做完消灭细菌的工作，影响药效。增大副作用。磺胺类药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄，它们在酸性的尿液中溶解度更低，可引起结晶尿、血尿或者尿路阻塞，导致肾脏损伤。临床上通常建议服磺胺类药物时多喝水，或通过服用碳酸氢钠等药物碱化尿液。为了让抗菌药能更好地工作，在使用这些药物前后1~2个小时内应避免吃含醋的炒菜、凉拌菜等食物，以及山楂、乌梅等酸味食物。更不应用酸味的果汁送服药物，建议用温开水。更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。哪种食物会加速庆大霉素的排泄?", + "output": "醋等酸性食物" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时副主任医师治疗便秘从长远来说要改善生活习惯，但排不出便憋得难受时，可试试这个能解决燃眉之急的小妙招——吃点面条，多放点麻油，再加几条菜心，比吃香蕉管用得多。“肠胃对油的消化量有限，若摄油量比正常大好几倍，吸收不了的油分便直接进入大肠，起到润滑肠道的功效。”临床上，医师也有往肠梗阻病人的胃管注入30~40毫升麻油的做法，其他食用油也可以，但麻油口感更佳。施章时强调，便秘是个综合因素，从长远看，应保持生活饮食规律，多喝水、多吃水分多的食物。萝卜、冬瓜、面食、玉米、玉米羹等食物，也能改善单纯的功能性便秘。此外，多走动也很重要，久坐不动，身体就会缺乏从坐到站的“排便反射”。为什么食用油能润滑肠道？", + "output": "肠胃对油的消化量有限，若摄油量比正常大好几倍，吸收不了的油分便直接进入大肠，起到润滑肠道的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "枸杞食药皆佳，那么怎么服用效果才最好呢？中医认为，枸杞子具有补肾益精、养肝明目、润肺止咳的功效。现代研究表明，枸杞含有大量胡萝卜素、维生素、人体必需的蛋白质、粗脂肪和磷、铁等营养物质。其中，维生素C的含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高。此外，枸杞还能增强免疫力，具保肝、抗疲劳、抗衰老等，适合抵抗力低、身体虚弱者服用。一般来说，健康的成年人每天吃20克左右枸杞比较合适，用作治疗可增至30克。枸杞要常吃，但不可一次大量食用。用枸杞泡水或煲汤，只饮汤水并不能完全吸收枸杞的营养，最好将枸杞也一起吃掉。不需任何加工，直接嚼服枸杞对营养成分的吸收会更充分，可将枸杞用水冲洗干净后嚼服，但服用量要减半（较泡水或煲汤）。由于枸杞温热身体效果明显，患感冒发烧、炎症时最好别吃。同时，枸杞还有兴奋性神经的作用，性欲亢进者不宜服用。另外，枸杞子含糖量较高，每100克含糖19.3克，糖尿病者要慎用，不宜过量。枸杞有哪些功效？", + "output": "中医认为，枸杞子具有补肾益精、养肝明目、润肺止咳的功效。现代研究表明，枸杞含有大量胡萝卜素、维生素、人体必需的蛋白质、粗脂肪和磷、铁等营养物质。其中，维生素C的含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高。此外，枸杞还能增强免疫力，具保肝、抗疲劳、抗衰老等，适合抵抗力低、身体虚弱者服用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "原标题：这种鱼补肾效果绝佳“天上斑鸠，地上泥鳅”的说法是对泥鳅味道和肉质的赞美，而“水中人参”的称号则是对其营养价值的肯定。从中医的角度讲，泥鳅有很高的药用价值，能补中益气、养肾生精。非常适宜身体虚弱、脾胃虚寒、体虚盗汗的人食用，对某些急性肝炎的治疗也十分有益。而从现代营养学的角度分析，泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。此外，泥鳅还富含亚精胺和核苷，能增加皮肤弹性和湿润度，并提高身体的抗病毒能力。建议采用清蒸或炖煮的方式烹调泥鳅，这样能够较好地保存其营养价值，如果能搭配豆腐一起吃，补钙效果会更好。什么是很好的补钙食物？", + "output": "而从现代营养学的角度分析，泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "荠菜：预防头发早白有的人在还没进入中年就出现数量比较多的白头发，这除了遗传所致外，与头发缺乏营养素有重要关系。荠菜中含有丰富蛋白质、胡萝卜素、粗纤维、维生素、铁质、钙质、磷质等多种营养素，吃后可起到预防头发提早变白、清血热、解毒、止血的功效。黑芝麻：滋养发质头发干燥、容易被扯断、分叉、发白等情况，都可以通过食用黑芝麻来改善。黑芝麻中含有大量油酸、叶酸、蛋白质、棕榈酸、维生素E以及钙质等众多护发所需的营养成分，滋养头发之余，也能预防皮肤干燥问题，起到滋润肌肤的功效。猴头菇：促进头发生长猴头菇是护发美发中的佼佼者之一，常吃有助促进头发生长。猴头菇的蛋白质含量相当高，同时又能为头发保养提供丰富维生素以及矿物质元素。进食猴头菇不但对头发好，而且又能为身体补充多种氨基酸。另外，猴头菇中所含脂肪量十分低，吃多了不担心发胖问题。鲤鱼：保持头发黑亮鲤鱼是比较容易购买得到的鱼类，吃鲤鱼能够让头发变得黑亮黑亮的，预防头发枯黄。鲤鱼本身的肉质是比较鲜美的，容易被人体消化吸收。最重要的是鲤鱼富含蛋白质以及其它营养素，吃后有助滋补、保健脾胃、利尿消肿等。荠菜含有哪些成分？", + "output": "含有丰富蛋白质、胡萝卜素、粗纤维、维生素、铁质、钙质、磷质等多种营养素" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "（记者李扬通讯员史威韡）平时苏打水不离手，喝了半年，女白领把自己喝晕了。今年28岁的谢小姐在武昌徐东路一家公司当文员，经常加班饮食不太规律，导致她偶尔出现胃部不适。听朋友说苏打水能治胃病，于是她买了一箱苏打水开始喝。喝了几次，她明显感觉到烧心、胃胀得到了缓解，于是她把自己平时喝的茶叶、饮料、纯净水统统换成了苏打水。可没想到的是，她昨天在上班时突然感到头昏、恶心，难受得晕了过去。同事以为她又是胃病犯了，赶紧把她送到附近的武汉市武昌医院。接诊的消化内科主任王明林询问得知，谢小姐不间断地饮用苏打水有半年之久，说明她的症状不是胃病而是碱中毒，立刻为她采取了相应的治疗。王明林说，苏打水属于碱性水，能够对胃酸起到中和作用，如果长期大量饮用会对身体产生不利的影响，甚至出现昏迷。现在有很多人认为喝苏打水是一种时尚，有些进口的苏打水高达几十块一瓶，其实这是个误区，偶尔喝一下还是可以的，但是有高血压和肾病的患者应慎重饮用。哪类人群不能饮用苏打水？", + "output": "高血压和肾病的患者" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。好的排便习惯，可从3个方面培养。第一，大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩手机，殊不知，这样一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。此外，早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。第二，有便意别憋着。现代生活节奏快，很多人有来不及上厕所便“憋着”，这是非常不好的习惯。一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。第三，好姿势助排便。一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。对患有心脑血管病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。此外，最好根据大便的情况调整饮食。如出现大便腥臭、难冲净，要适当少吃肉食，增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃，45岁以上的人最好每年查一次。排便的最佳时间是？", + "output": "起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "男性往往偏爱动物性脂肪，但这会使肾脏超负荷运转，增加患心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的风险。即便是“瘦肉”，其中肉眼看不见的隐性脂肪也占28%。专家建议男性应学会清淡饮食，特别是减少动物性油脂(肥肉、油炸肉类、动物内脏等)和总的烹调油数量(一般不超过30克日)。维生素E能预防胆固醇堵塞血管，清除体内垃圾。粗粮、坚果、植物油中都含有维生素E，所以男士们应多吃这类食物，尤其是燕麦，它含有丰富的可溶纤维素，可通过清理胆固醇来保护心脏和血管。燕麦含有丰富的可溶纤维素的功效是什么？", + "output": "可通过清理胆固醇来保护心脏和血管。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "我的孩子还在读初中，但是我见她前几天总是揉搓阴部，请问这是怎么回事？这可能是孩子痒，在抓痒而不好意思说。少女的外阴瘙痒，多见于长期穿化纤内裤、牛仔裤等紧裹臀部的外裤，是不注意外阴部清洁卫生而引起的。化纤或尼龙内裤不透气，使局部湿热，影响会阴部细胞呼吸而致瘙痒。会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生，这些污垢便会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。如果会阴部得了牛皮癣、湿疹和神经性皮炎等皮肤病后，也会引起外阴瘙痒。所以，你最好让她注意清洁，内裤换成纯棉质地的，最好能在太阳下暴晒消毒。转移因子胶囊维胺酯胶囊皮肤病常用药品会阴部有白带、尿液、粪便和经血的污染，如果不注意局部清洁卫生会引起什么问题？", + "output": "会刺激局部皮肤，引起外阴瘙痒。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "睡前洗澡是不少人的习惯，可以促进血液循环，放松身心，好处不少。但北京大学第一医院医生刘建湘提醒，晚上洗澡得早一点，洗完就睡，反而睡不好，特别是喜欢泡澡的人。有研究发现，临睡前任何使人体温度升高的活动，都可能影响人们正常入睡。因为只有当人体体温降到特定温度时，才会安然入睡。这看上去好像和让人们睡觉前泡澡有些出入，实则不是：洗澡可以使人心态放松，洗完擦干，能加速身体“冷却”，使身体开始释放出比人们在洗澡中所获得的更多热量，释放得越多，进入睡眠就越深。主持密歇根大学行为睡眠医学项目的托德·阿内德特博士说：“所以，这并不意味着人们在一天辛苦工作回到家后连澡也洗不成了，只是不宜在睡前泡澡。”专家建议，提前一两个小时洗澡，或者在饭后1个半小时也可以。37摄氏度至39摄氏度的水温对身体刺激较小，放松身心的作用也最好。(摘自美国《侨报》睡前洗澡有什么好处？", + "output": "可以促进血液循环，放松身心，好处不少。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "心情忽好忽坏，失去以往喜爱的兴趣，甚至丧失欲望，经常疲惫，没有生活目标，男性就要当心健康出现问题了。问题一：晚上经常起夜吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。不规律起夜可能由于：一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎。应对：晚上经常起夜应通过前列腺指检、涂片检查等相关检测，了解自身是否患上前列腺炎、尿路感染等泌尿男科疾病。问题二：经常大量出汗吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。大量出汗(尤其在晚上)、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状可能与男性睾酮水平下降有关。许多男人承认到了50岁左右就会出现这些症状，另一个可能的原因是男性性腺功能降低，导致睾酮水平降低。应对：针对睾酮的治疗不仅可以改善生理功能障碍，还可以帮助降低胆固醇水平。不规律起夜的原因都有哪些？", + "output": "一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一个温柔缠绵的吻，不仅会让人心潮澎湃，沉醉其中，还能迅速激发起人的性冲动。刊登在英国《女性》杂志上的一项最新研究发现，亲吻后，60%的人会产生强烈的性冲动。科学家发现，在人的唇部和舌头上，分布着数不清的末梢神经，数量是皮肤上的100倍，它们纵横交错，实时向大脑传达信息，因此容易激发人的性欲。随后，研究者又进行了网络调查，让人们选出做了哪件事情后最想做爱，其中包括“爱抚”、“接吻”、“大餐”、“亲密交谈”等，结果64%的人认为，“一个浪漫而冗长的法式湿吻会让他们很快想要来场激情性爱”。此外，吻的风格还能透露男人的性格。喜欢亲吻脸颊，说明他积极创造人生，善于适应环境，有良好的人际关系，对爱人极其温柔体贴；喜欢亲吻眼睛，说明他喜欢征服，愿意为爱付出；喜欢亲吻嘴部，说明他是对爱情专一的人，这种人很自信且具有强烈的道德观。▲为什么情侣间更喜欢接吻？", + "output": "一个温柔缠绵的吻，不仅会让人心潮澎湃，沉醉其中，还能迅速激发起人的性冲动。刊登在英国《女性》杂志上的一项最新研究发现，亲吻后，60%的人会产生强烈的性冲动。科学家发现，在人的唇部和舌头上，分布着数不清的末梢神经，数量是皮肤上的100倍，它们纵横交错，实时向大脑传达信息，因此容易激发人的性欲。随后，研究者又进行了网络调查，让人们选出做了哪件事情后最想做爱，其中包括“爱抚”、“接吻”、“大餐”、“亲密交谈”等，结果64%的人认为，“一个浪漫而冗长的法式湿吻会让他们很快想要来场激情性爱”。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。好的排便习惯，可从3个方面培养。第一，大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩手机，殊不知，这样一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。此外，早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。第二，有便意别憋着。现代生活节奏快，很多人有来不及上厕所便“憋着”，这是非常不好的习惯。一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。第三，好姿势助排便。一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。对患有心脑血管病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。此外，最好根据大便的情况调整饮食。如出现大便腥臭、难冲净，要适当少吃肉食，增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃，45岁以上的人最好每年查一次。对患有心脑血管病的人来说用力排便有什么危害?", + "output": "可能诱发心肌梗死或脑卒中" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说：早上吃点姜，胜过喝补汤。这种说法对不对？有没有科学依据？姜又称黄姜，有独特的辛辣芳香，是一种极重要的调料，同时也可作为蔬菜单独食用，而且还是一味重要的中药材。姜性温，味辛。能增强血液循环，有刺激胃液分泌、兴奋肠管、促进消化、健胃增进食欲的作用。在炎热季节，姜有排汗降温、提神的作用，可缓解疲劳、乏力、厌食、失眠、腹胀、腹痛等症状。姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用，早上用姜汤含漱能治疗口臭和牙周炎，疗效显著。用干姜泡茶，能防治食物被污染而引起的急性肠胃炎。日常我们吃鱼、蟹等水产时，通常会放上一些姜末、姜汁。姜有“呕家圣药”之称，可治疗恶心、呕吐、胃不适等妊娠反应，既安全又有效。姜可治晕车晕船以及护心脏、预防胆结石等多种奇效。姜能够抗衰老。老年人常吃姜还可除老年斑。生姜对感冒引起的头疼、全身酸痛、胃寒疼痛及寒性呕吐等症均有疗效。另外，妇女产后食用，亦能起到温经散寒、去淤血而养新血的效果。早晨吃姜，作用更强。早上口嚼生姜，能兴奋心脏、扩张血管、促进血液循环，对身体、对工作和学习都有好处。腐烂的姜不能吃，会产生一种毒性很强的致癌物质，有害健康。(肖国士)感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品姜的中药作用？", + "output": "姜性温，味辛。能增强血液循环，有刺激胃液分泌、兴奋肠管、促进消化、健胃增进食欲的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "近日，美国福克斯网站健康频道特意推荐了3种对女性最有帮助的蔬菜，同时也列举了3种平常最容易被认为是营养价值丰富，却对健康并没有太大功效的品种。菠菜。菠菜含有大量的维生素K、维生素C、钾、叶黄素和许多强大的抗氧化剂，在帮助增强心脏、肌肉功能的同时，其丰富的纤维更能帮助促进肠胃蠕动，让消化系统保持年轻活力。菠菜中的铁元素也是女性孕期的重要帮手。甘蓝菜。甘蓝菜所含的植化素可以作为重要的抗氧化剂和抗炎相关慢性疾病的预防，包含癌症和冠状动脉疾病。其丰富的抗氧化成分，可增强体内酵素系统的解毒能力，中和毒素对DNA产生的伤害，也可预防癌细胞转移。西兰花。西兰花的好处在于它含有大量的植物蛋白。每100克花球中含蛋白质3.5克~4.5克，是花菜的3倍，番茄的4倍。它还含有多种维生素，其中的维生素C和维生素A是美白肌肤的圣品，能有效预防黑斑、雀斑的产生。而萝卜、黄瓜以及茄子也都是很好的蔬菜，只是它们的作用经常会被夸大。萝卜富含维生素C，不过却也仅此而已。黄瓜的含水量很高对美颜有效，但从营养角度来看不是很重要。茄子口感可以在素食里代替肉类，但是它除了富含纤维外却没有太多其他营养价值。甘蓝菜所含的什么可以作为重要的抗氧化剂和抗炎相关慢性疾病的预防？", + "output": "甘蓝菜所含的植化素可以作为重要的抗氧化剂和抗炎相关慢性疾病的预防，包含癌症和冠状动脉疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肠胃不好，以下几种水果就要少吃：柿子柿子不仅味道鲜美且营养丰富。但柿子也有不足之处，食之过多也有危害。柿子中含有一定数目的单宁，柿皮含量更高，吃柿子时口涩、舌麻就是单宁收敛的缘故。单宁有很强收敛作用，在胃内易与胃酸结合，从而凝固成块。山楂山楂酸甜可口，具有消食化积的作用，是增进食欲的最佳果品之一，但吃过多是有害的。古代医学中就有记载：“山楂破气，不宜多食。多食耗气，损齿。”山楂中果胶和单宁酸含量高，接触胃酸后容易凝结成不溶于水的沉淀，与食物残渣等胶着在一起形成胃结石，结石可引起胃溃疡、胃出血，甚至胃壁坏死和穿孔。但是把山楂煮熟了吃会减少单宁酸的影响。儿童处在换牙时，若经常大量食用对牙齿的生长不利。猕猴桃猕猴桃属寒性，过食损伤脾胃的阳气，会产生腹痛、腹泻等症状。猕猴桃中所含的大量维生素C和果胶成分，会增加胃酸、加重胃的负担，产生腹痛、泛酸、烧心等症状。鲜枣鲜枣不宜吃太多，否则会伤肠胃。大枣的膳食纤维含量很高，一次大量摄入会刺激肠胃，造成胃肠不适。膳食纤维大部分存在于枣皮中，大枣枣皮薄而坚硬，边缘很锋利，如果胃黏膜刚好有炎症或者溃疡，会加重疼痛和不适。山楂有什么作用？", + "output": "具有消食化积的作用，是增进食欲的最佳果品之一" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "本病的治疗主要以清热解毒为主要原则，可酌情选用五味消毒饮、仙方活命饮等名方加减治疗。此外，《疡医大全》卷十三中提出耳根痈的治疗应分初期、成脓期、溃脓期、恢复期进行辨证治疗。即“初起俱宜栀子清肝汤、加味逍遥散；如内脓已成，用四妙汤去黄芪加白芷、丹皮；已溃出脓者，用八珍汤去川芎加银花，脓尽换用地黄汤加麦冬、牛膝自愈。”本病的治疗主要以为什么主要原则？", + "output": "清热解毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"补气中成药是以补气药为主，配伍其他药物而成的制剂，主要具有补益脾肺之气、增强脾肺功能活动等作用，适用于脾肺气虚证。气虚证是因久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素导致脾、肺等脏腑组织机能减退所表现的证候。其主要症状为气短懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、语声低微，活动时诸症加剧，舌淡苔白、脉虚无力等；气虚严重亦可因其固摄作用降低导致脏器下垂，如脱肛、阴挺（子宫脱垂）、胃下垂、肾下垂以及久泻、久痢等病症，这些都可选用补气的中成药来治疗。此外，补气中成药也用于因心气不足所致的心悸、怔忡、胸痹、面色无华等病症。\"什么是气虚证？", + "output": "气虚证是因久病体虚、劳累过度、年老体弱等因素导致脾、肺等脏腑组织机能减退所表现的证候。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "我怀疑自己阳痿了，请问要做哪些检查？一、夜间阴茎肿大试验，该检查方法主要是用来检测患者的心理性和器质性阳瘘。当正常人处于快速睡眠状态时，其阴茎的勃起大约是每晚4~6次，持续时间为25~40分钟。若用硬度计监测阴茎硬度，则达到65%~70%为正常。二、听视觉性刺激测试，听视觉性刺激测试也属于是阳痿的辅助检查项目。主要就是让患者在观看性行为录相的时候监测他们阴茎的变化，进而了解其阴茎勃起能力三、超声检查，主要就是检查患者阴茎的血液供应以及静脉关闭等情况。因为阴茎的血管病变是造成器质性勃起功能障碍的重要病因，所以该项检查具有非常重要的意义。四、血管活性药物诱发勃起试验，这种检查方法主要是采用特殊药物注射，进而检测勃起能力以及是否有血管病变等。专家介绍，该方法在辅以性刺激之后，可靠性很高。男科的超声检查是用来做什么的？", + "output": "主要就是检查患者阴茎的血液供应以及静脉关闭等情况。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "南师传的乞丐蹲可以帮助治疗胃病，如果能长期坚持甚至有养生长寿之神奇功用。如果吃得过饱，这可是个最好的帮助快速消化的方式。第一步：饭后，找一堵墙，最好找一个舒适的软垫(不可太软)。第二步：站在墙前，屈膝下蹲，背要直，贴靠墙壁或靠在软垫上。1.女士：两脚并拢，屈膝下蹲。2.男士：两脚微微分开(不可两脚并拢)，屈膝下蹲，这样不会夹紧裆部，可以放松裆部，男女之别务必注意这个细节。第三步：双手结孔子手印，自然放在膝盖上，放松身心。第四步：头要中正，头顶百会与会阴穴成一条直线，屁股离地，紧压小腿肚上。注意事项：每次蹲约十五分钟或更长，眼神内敛，收摄心神，专心下蹲，不可胡思乱想，更勿边蹲边与人交谈或玩手机，蹲的过程中如有打嗝、放屁等肠胃蠕动的现象正是乞丐蹲的最好功效，浊气下降自然打屁，千万不可忍屁不放。蹲的过程中有脚麻现象乃属正常，日久功深自然不会，且增加脚力，疏通经脉。饭后蹲十五分钟后，再配合缓慢经行，甚合养生之道。此法至简，但功效卓著，贵在坚持，必有奇功。参梅养胃颗粒猴头菌片胃病常用药品乞丐蹲有什么作用？", + "output": "可以帮助治疗胃病，如果能长期坚持甚至有养生长寿之神奇功用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“东家妞，西家娃，采回了榆钱过家家。”又到“采榆钱”的好时节了，侄子爬树摘了榆钱央我给他做成好吃的。我欣然应允，因为我最近恰好有点心烦，正想吃点儿榆钱。在乍暖还寒的春季，不少人的情绪也跟着此起彼伏。沈阳市中医院针灸科主任医师赵均介绍，春天与肝相应，人不顺心就会肝火旺，进而扰乱心神。在心情烦躁的时候，赵均建议吃一碗健脾安神的榆钱粥。榆钱性平、味甘，微辛，不仅可以清心降火，还可以健脾安神，常用于防治失眠、食欲不振等病症。其中，榆钱最突出的作用是健脾安神，在三国时期就有“榆令人瞑”的记载，也得到现代营养学的验证。榆钱100克，大米250克，葱花及调料适量。在炒锅内放点油，加火烧热，用葱花炝锅，加水烧沸，放入大米煮至米饭黏稠，之后放入榆钱、调料等，煮5～8分钟即成。榆钱粥做好了，吃一口，滑润清香沁人心脾，我顿时想起儿时爬到树上捋榆钱的情形，也回忆起妈妈做的榆钱味道。那天晚上，我睡得很安稳，或许跟榆钱的功效有关。榆钱粥非常适合体质虚弱，平时吃饭少又烦躁失眠的人食用，但是赵均不建议胃溃疡、十二指肠溃疡等患者吃。▲榆钱粥适合哪种人群食用？", + "output": "体质虚弱，平时吃饭少又烦躁失眠的人" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "即使是铮铮硬汉，其实也有他的“软肋”。想要身体健康，男人们需要小心呵护以下六处。一、胃不少男性喜欢抽烟喝酒，还喜欢在餐桌上狼吞虎咽或暴饮暴食，因此，男人胃病的发病率比女性平均高出6.2倍。二、皮肤相当多的男性不注意防晒，更不注意进行皮肤癌的筛查。因此，男性死于黑素瘤的可能性是女性的2倍。三、心脏男性工作通常比女性紧张，所要承受的压力也更大，因此，男性患心肌梗塞而入院治疗的比例是女性的7～10倍。要预防心脏疾患，除戒烟和节制饮酒外，还要保持正常体重和学会减压。四、前列腺调查显示，50岁以上的男性有60%患有前列腺疾病。预防该病，一要避免长期压迫前列腺，二要节制性事，三要少吃辛辣食物。五、肝脏男性普遍社交频繁，更容易感染肝炎病毒。此外，他们大多喝酒，而肝脏每日最多只能分解、转化60～80克酒精，超过此量就会对肝脏造成损伤。六、直肠男性进食脂肪与蛋白质类食物比女性多，而摄入过多脂肪和蛋白质是发生直肠癌的一个重要原因。因此，为防止患直肠方面的疾病，餐桌上要经常有富含纤维素的蔬菜、水果。为何男人胃病的发病率比女性平均高出6.2倍？", + "output": "不少男性喜欢抽烟喝酒，还喜欢在餐桌上狼吞虎咽或暴饮暴食，因此，男人胃病的发病率比女性平均高出6.2倍。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "膀胱是六腑之一，也称为净府、水府、玉海、脬、尿胞。膀胱在脏腑中居于最下方，位于下腹部并与肾相连，向下有尿道，在前阴处开口。膀胱是体内水液的汇聚之地，因此也被称为津液之腑、州都之官。足太阳膀胱经属膀胱，与足少阴肾经互为表里关系。膀胱在身体的哪个部位？", + "output": "膀胱在脏腑中居于最下方，位于下腹部并与肾相连，向下有尿道，在前阴处开口。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据外媒报道，熬夜对身体伤害很大，脑袋理所当然也会跟着受害。研究发现，没睡好第2天会“头痛欲裂”的现象并非偶然，正常人如果一整晚不睡觉，脑袋就会产生某种负面物质，带来的伤害宛如敲打过后，也就是说，缺少睡眠恐会对大脑造成严重的损伤。瑞典乌普萨拉大学的本笃(ChristianBenedict)教授指出，他们将研究者分成2组，想借此观察缺乏睡眠，是否真会对脑部造成伤害。结果发现，整晚没睡的受试者，其脑部的化学物质NSEandS-100B会呈现上升趋势，而这正好是用来脑部损伤的标记物。本笃指出，整晚不睡觉，NSEandS-100B上升的幅度虽不及脑部损伤，但增加的化学物质，仍会对脑部组织带来负面的影响；另外专家也提醒，缺少睡眠，除了对大脑造成损伤，久而久之还会导致阿兹海默症、帕金森氏症以及多发性硬化症。“我们的实验结果显示，拥有良好睡眠，对于维持脑部健康是至关重要的。”本笃相信，不规则的睡眠模式会引发一系列病症；另外睡眠若是少于8小时，则可能导致第2天智商下降，民众不得不轻忽。睡眠若是少于8小时会有什么影响？", + "output": "能导致第2天智商下降" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "菠菜含有丰富的矿物质与维生素，其量之大，在蔬菜中名列前茅。菠菜的营养成分，最重要的有两种：一种是可以预防婴儿出生时脊柱裂的维生素B类营养物质——叶酸，另一种是人体生长发育以及预防失明所需的维生素A类营养物质——胡萝卜素。此外，菠菜中还含有丰富的抗氧化剂，对延缓衰老有不可估量的作用。美国农业部一项实验表明，女性每天吃30克左右的新鲜菠菜，比吃1250毫克的维生素C或喝3杯红葡萄酒的抗衰老效果更好。但是，新鲜菠菜摘下来以后，其中的营养成分就开始减少，4至8天内会流失近一半的叶酸，胡萝卜素也会降到原有含量的54%左右。因此，建议买来的新鲜菠菜，应放入冰箱保存，低温可以减少营养流失。为什么新鲜菠菜，应放入冰箱保存？", + "output": "新鲜菠菜摘下来以后，其中的营养成分就开始减少，4至8天内会流失近一半的叶酸，胡萝卜素也会降到原有含量的54%左右。因此，建议买来的新鲜菠菜，应放入冰箱保存，低温可以减少营养流失。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣是大家非常熟悉的药食两用之品，常常使用对于补肝养血大有裨益，下面简单介绍一下红枣不同的吃法，具备不同的养生功效。红枣煮粥，养血补肝南京市中西医结合医院紫金馆食疗专家郭海英教授介绍，按照中医食疗养生理论，春季食疗养生一定要重视养肝，而用红枣煮粥就是养肝的一个好办法。将红枣与百合煮粥，适合晚餐时食用，不但有助于养血补肝，还能改善睡眠质量。红枣泡茶，健脾暖胃枣性甘、温，入脾、胃经。《珍珠囊》中记载枣能“温胃”。大家不妨试试红枣泡茶：选用党参15—30克，大枣5—10枚，一起煎汤代茶饮用。也可以加入陈皮2—3克以调胃气。红枣蒸食，强身除烦汉末中药学著作《名医别录》中记载枣能“补中益气，强力，除烦闷”。将红枣洗净，用清水浸泡约2小时后，剔去枣核，与泡发好的黑木耳一起，加适量清水、冰糖，上笼蒸约1小时即成蒸枣。每日早、晚餐后各服一次，尤其适用于血虚乏力、面色苍白、心慌心惊及贫血者食用，但是要注意痰湿及积滞者不宜多食。将红枣与百合煮粥有什么好处？", + "output": "不但有助于养血补肝，还能改善睡眠质量。红枣泡茶，健脾暖胃枣性甘、温，入脾、胃经。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣不仅营养非常丰富，而且还能保护肝脏。红枣虽然有益健康，但并非多多益善。中等大小的红枣，一次食用最好别超过15颗，过量食用会有损消化功能，引起胃酸过多和腹胀。红枣含有蛋白质、脂肪、糖类、有机酸、维生素A、维生素C、微量钙、多种氨基酸等丰富的营养成分。中医处方中，红枣有缓和药性，以及安神的功能；红枣能补气养血，是很好的保肝补气的食材；红枣泡水能增加人体血清蛋白，从而有助保肝排毒。红枣泡茶：补气护嗓。红枣炒黑后泡茶喝，可治疗胃寒、胃痛。如果再放入桂圆，就是补血、补气的佳品，适合教师等使用嗓子频率较高的人。红枣熬汤：止咳润肺。将红枣、银耳和冰糖一起煮汤，可止咳润肺。具体做法是：取银耳20克、红枣15颗，加冰糖一起煮半个小时左右。红枣煮蛋：补血养颜。用红枣加桂圆煮红糖水，打1个鸡蛋，继续用小火煮熟鸡蛋。红枣、桂圆和红糖都有补血的功效，煮出的鸡蛋很滋补。红枣熬粥：安神助眠。若经常觉得躁郁不安、心神不宁，可用百合、莲子、红枣煮粥进行调理，若与小米一起煮，则可更好地发挥红枣的安神功效。过量食用红枣会造成什么？", + "output": "过量食用会有损消化功能，引起胃酸过多和腹胀。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "有朋友说，阴毛恐怕是人身上最无用的物件。不少欧美人都主张把它给剃了，既美观、又有利健康。但我不这样认为。人类和其他生物一样，都遵循着优化规律，从无思维到有思维，从爬行到直立行走，乃至使用工具，抑或在器官结构和功能上，都发生了质的飞跃。就拿体毛来说，猿人满身浓密的粗毛，对于文明社会的人类来说是毫无必要的，因此退化消失至只剩下头发、眉毛、胡须、腋毛和阴毛等。这些部位的毛既然留下来，肯定有其用武之地。就以阴毛来说，首先是视觉上的刺激作用。阴毛与外生殖器官为邻，有助于引起或增强性刺激。而阴毛缺失，会给人一种不成熟、幼稚的印象。其次，阴毛主要生长在阴阜上，这个部位在性爱过程中是主要受力部位，阴毛的存在有助于增加缓冲，减轻局部不适，减小摩擦并保护皮肤。最后，人体阴部汗腺管粗大且丰富，出汗量多，加上部位隐蔽，容易发生透气不良。阴毛的存在，能起到“通风换气”的作用，有利于炎症的恢复。对女性来说，它还能阻挡汗液渗进阴道，是生殖器官的第一道大门。当然，如果因为卫生习惯不好而长了阴虱，是需要及时剃掉阴毛的。其他情况下，最好别动它。阴毛为什么会有刺激作用？", + "output": "阴毛来说，首先是视觉上的刺激作用。阴毛与外生殖器官为邻，有助于引起或增强性刺激。而阴毛缺失，会给人一种不成熟、幼稚的印象。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "北京中医王国玮：冬季食疗第六款：栗子白菜。用料：大白菜心300g，栗子100g，火腿20g，淀粉花生油盐味精白糖各适量。制法：白菜切成条，火腿切成片，栗子去皮煮软，将花生油入锅烧六成热时，下入栗子白菜，稍微炸一下，随即下入火腿盐味精白糖用大火烧开改小火焖5分钟，淀粉勾芡出锅。功用：养阴清热、补肾生津。栗子白菜的功效？", + "output": "养阴清热、补肾生津。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "放屁是肠道正常运动的一种表现。一般来说，健康人每天放屁大约6～20个，放屁过多或过少都值得警惕。屁的数量与人的消化功能强弱有关。当人脾胃功能受损，消化不良时，肠道细菌发酵快，容易产生气体而使人放屁。此外，胃肠道或全身器质性疾病也可能出现放屁过多，但患者往往伴有腹痛、腹胀、腹泻、便血、消瘦等症状。当然，如果进食时狼吞虎咽，以及习惯性吞咽动作过多而摄入较多的空气，或者摄入了较多的产气食物，如地瓜、洋葱、豆类等，这种情况下放屁较多，属于正常现象。如果常年都很少放屁，极有可能是胃肠道出了毛病。如果屁味异常，譬如说味道特别臭等，就有可能是一些疾病的先兆了。恶臭味的屁可能提示放屁者肠道内有细菌感染，肠黏膜受到细菌毒素的破坏，大便也会排出剥落的坏死黏膜上皮细胞，患者还常常会出现肠绞痛、里急后重、发热等症状；腥臭味的屁可能提示消化道出血，血液积聚在患者胃肠道中，胃酸及肠道细菌把血液分解，有时候排出的粪便会像柏油一般；此外，肠道有恶性肿瘤时，屁也会带有腥臭味。(《大众健康报》)口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品如果常年都很少放屁可能是什么引起?", + "output": "如果常年都很少放屁，极有可能是胃肠道出了毛病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。大蒜有什么作用？", + "output": "大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "陆游是我国南宋著名诗人，不仅一生作品丰富，还是一位高寿者，享年85岁。传说陆游之所以高寿，是因为自幼就有睡菊花枕的习惯。菊花枕是一种传统药枕，有健身疗疾的作用。制作菊花枕的方法如下：选用菊花(干品)1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克，装入枕套内，使药物缓慢挥发，一般每个药枕可连续使用半年左右。枕中所用的菊花，不仅是观赏名花，还是一味中药，中医学认为，菊花味甘、苦，性微寒，具有清热解毒、平肝明目的功效。现代医学研究证实，菊花含菊甙、腺嘌呤、黄酮类及挥发油等，具有降压的作用，并对葡萄球菌、链球菌、痢疾杆菌、流感病毒等有抑制作用，还具有消炎、扩张冠状动脉、改善心肌缺血等作用。川芎可行气活血；丹皮可清热凉血；白芷可祛风解表、生肌止痛。菊花与这三味药配合在一起，具有相辅相成、加强药力的作用。枕着菊花枕睡觉时，头部的温度及压力可使枕中所装的四味药物的有效成分散发出来，通过呼吸经过肺部进入血液循环，从而达到防病治病的目的，特别是对高血压、冠心病、中风等疾病有很好的预防和辅助治疗作用。陆游高寿有什么好的习惯？", + "output": "传说陆游之所以高寿，是因为自幼就有睡菊花枕的习惯。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "今年80多岁高龄，仍然满头黑发、精神矍铄的国医大师陆广莘在谈到自己的养生秘诀时，提到“每天晚上都会用花椒水泡脚”这种简单且省钱的进补方法。俗话说：“热水泡脚，胜吃补药。”陆老的泡脚水里却比一般人多一味“作料”，这就是花椒。陆老认为，用花椒水泡脚比用热水泡脚促进睡眠效果更好。其实方法很简单，用一个棉布包50克花椒，用绳系紧，加水煮开后用这个水泡脚即可。花椒包可以反复利用，用一个星期左右再换新的就可以了。在中医看来，花椒可以温中止痛、祛湿散寒。用花椒水泡脚和用当归、红花泡脚有异曲同工之效，都能活血通络，使整个机体血脉畅通，浑身暖融融的。此外，花椒还是一种天然的消毒剂，用花椒水泡脚还能帮助治疗脚气。每天泡脚的好处还不止这些，临床发现，小孩爱咳嗽、中老年人血压高，坚持泡脚都有一定的好处。中医讲“上病下治”，泡脚可以促进机体血液循环，增强呼吸系统的屏障功能，因此可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生。泡脚时可以促使血液由上往下走，因此血压也容易平稳。责编：李芬泡脚为什么可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生？", + "output": "泡脚可以促进机体血液循环，增强呼吸系统的屏障功能，因此可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：我已经明白了天度，还想知道气数是怎样与天度配合的？岐伯说：天以六六为节制，地以九九之数，配合天道的准度，天有十干，代表十日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复六次而一年终了，这是三百六十日的计算方法。自古以来，都以通于天气而为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，都与天气相通，天衍生五行，而阴阳又依盛衰消长而各分为三。三气合而成天，三气合而成地，三气合而成人，三三而合成九气，在地分为九野，在人体分为九脏，形脏四，神脏五，合成九脏，以应天气。古人怎么计算360天的？", + "output": "天以六六为节制，地以九九之数，配合天道的准度，天有十干，代表十日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复六次而一年终了，这是三百六十日的计算方法。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "来源：公众号“生殖专家李媛”新鲜周期移植后，胚胎学家会将剩余的胚胎进行优选并冷冻，目的是为患者提供尽可能多的移植机会，保证胚胎被充分利用。部分患者由于存在过度刺激的风险或子宫内膜容受性不佳，新鲜周期不适宜移植，那么就需要进行全胚冷冻。冷冻后的胚胎被保存于液氮中，在零下196℃的环境里，胚胎的生命活动几乎静止，理论上能够存放百年之久，并且冻存时间长短不会影响胚胎质量。但胚胎冷冻技术自出现至今只经过了大约20年，因此保存时间最长的冻胚胎距今也只有20年左右。解冻后，绝大部分胚胎能够恢复冷冻前的状态并重新开始活跃的生命活动。目前最常使用的冷冻方法是玻璃化冷冻。玻璃化冷冻，顾名思义，就是让细胞形成类似“玻璃”的结构，原理是以高浓度冷冻保护剂置换水分子，令细胞质黏度升高。这样做的好处是在快速降温与复温过程减少了细胞中冰晶的形成，避免了冷冻和解冻过程中的机械损伤。胚胎玻璃化冷冻、解冻试剂配方和冷冻方法都日臻完善，解冻移植的妊娠率及畸形率也与新鲜周期没有差别，因此玻璃化冷冻已被各大中心广泛应用于保存胚胎。胚胎是如何长期保存的？", + "output": "冷冻后的胚胎被保存于液氮中，在零下196℃的环境里，胚胎的生命活动几乎静止，理论上能够存放百年之久，并且冻存时间长短不会影响胚胎质量。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "夫妻或情侣共浴，也叫“鸳鸯浴”，既可以使双方获得视觉刺激，促进性唤起，又能增加生活色彩，为爱情保鲜。美国一项调查显示，在18~35岁的人群中，96%都洗过鸳鸯浴；36~50岁人群中，洗过鸳鸯浴的占87%。中国虽然没有类似的调查统计，但随着生活条件的改善，洗鸳鸯浴的人也越来越多了。鸳鸯浴虽好，也不是人人适合。如果不加以注意，很可能引起性猝死、影响勃起、引发不育症等，因此，一些人群最好别洗鸳鸯浴。患有心脑血管疾病的人。共浴时，性兴奋会增加心脑血管的负荷，容易发生意外，造成猝死。尤其一些有慢性疾病的人，洗浴时要特别注意，能否参加，最好听从医生指导。有性方面疾病的人。如果夫妻一方患有传染性疾病，如念珠菌阴道炎等，最好不要共浴，以免互相传染。想要孩子的青年男女。长时间共浴会使体温升高，对睪丸产生精子不利，可使精子数量减少及活动度下降，从而导致不育。年纪较大、活动不便的老年人。洗鸳鸯浴时二人亲昵动作较多，老年人腿脚不灵便，容易扭伤或滑到。此外，洗鸳鸯浴时间不能太长，如为温泉浴，时间更要控制在半小时以内。洗浴时最好不要进行性爱，浴后半小时到一小时后进行为宜。▲为什么想要孩子的青年男女不能洗鸳鸯浴？", + "output": "想要孩子的青年男女。长时间共浴会使体温升高，对睪丸产生精子不利，可使精子数量减少及活动度下降，从而导致不育。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世卫组织在2008年年底发布的“食物微量脂肪排行榜”中，茶类脂肪被称为世界上最好的微量脂肪，绿茶、红茶、乌龙茶尽被归入其中，但缺少菊花茶。研究显示，菊花茶中的微量脂肪有可能让人体发寒，使免疫力下降。中医就强调，有些茶饮属清热解毒的药性，应该是在感冒或是感染期中饮用，如平时喝太多，会让体质越来越虚寒。菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。(兵圭)感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品菊花茶适合长期大量饮用吗？", + "output": "菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣最突出的特点是维生素含量高。鲜枣维生素含量更丰富，但它有时令性。干枣虽维生素含量下降，但铁含量升高，且其营养更易吸收，更适合食疗。每天用干枣泡水，有保肝排毒的功效。从口味上选择，建议泡茶时选用大个的红枣，口感甜，最好将其撕成几块再泡；熬粥、泡酒等则可随意选择个大或个小的枣。吃枣并非多多益善。中等大小的枣，一次食用最好别超15个。红枣的好处？", + "output": "红枣最突出的特点是维生素含量高。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "重庆晨报讯记者王婷婷男性吃烤肉一定要谨慎。昨天，重庆晨报记者从重庆地区首家“前列腺癌患者规范化管理示范基地”的揭牌仪式上了解到，近六年来重庆前列腺癌的发病率上升了近74%。研究显示，前列腺癌的高发与男性爱吃烤肉密不可分。市肿瘤医院泌尿肿瘤外科主任罗宏介绍，30年前重庆地区的前列腺癌患者比较少见，但近六年来重庆前列腺癌的发病率上升了74%。导致前列腺癌高发的原因之一就是饮食结构的变化，如摄入过量的脂肪、红肉，特别是烧烤过的肉。另外，检测手段的进步，以及人口老年化也和发病率上升密不可分。罗宏建议50岁以上的中老年男性每年进行一次前列腺癌筛查。有前列腺癌家族史的男性，生活中经常接触致癌物如亚硝胺、铅、X射线、紫外线等的男性，都应该提前开始定期检查和随访。一些研究发现，经常食用高脂食物的男性是前列腺癌的易发人群，这些食物中含有较多的饱和脂肪酸。因此，中老年男性不妨在平时的饮食中多吃蔬菜和水果，加强体育锻炼。导致前列腺癌高发的原因之一是什么？", + "output": "饮食结构的变化" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文为什么不能在洗澡前剃须？", + "output": "不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "瘢痕体质是指具有容易形成瘢痕的特异体质，瘢痕体质的人在手术、创伤，甚至蚊虫叮咬后或长痤疮后都有可能在局部出现明显的瘢痕增生。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩都属于瘢痕体质。瘢痕体质者更要积极预防创伤，远离尖锐的利器，对生活中的小细节也要多多留意，这类人群一旦发生创伤及炎症时更应及时有效的治疗，避免延误病情并加重瘢痕。另外，瘢痕体质者应避免各种手术，比如打耳洞、双眼皮手术，近视眼手术也不要尝试，以防止瘢痕的发生。瘢痕早期尤其在阴雨天气，局部会有痛痒的感觉，患者要避免搔抓局部对皮损的刺激，不要随意进行按摩等治疗，可将皮损用胶膏等物品保护起来。针灸及手术切除等有创治疗手段应避免使用在此类患者身上。另外，不要应用腐蚀性的外用药物。▲瘢痕患者有哪些不宜？", + "output": "患者要避免搔抓局部对皮损的刺激，不要随意进行按摩等治疗，可将皮损用胶膏等物品保护起来。针灸及手术切除等有创治疗手段应避免使用在此类患者身上。另外，不要应用腐蚀性的外用药物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "医药养生保健报：茶叶中含有大量单宁酸，饭后喝浓茶，会使刚刚吃进的还没消化的蛋白质同单宁酸结合在一起形成沉淀物，影响蛋白质的吸收。茶叶中的物质还会妨碍铁元素的吸收，长期养成饭后喝浓茶的坏习惯，容易引发缺铁性贫血。此外，饭后马上喝茶，大量的水进入胃中，还会冲淡胃所分泌的消化液，从而影响胃对食物的消化作用。为什么不能饭后喝浓茶？", + "output": "饭后喝浓茶，会使刚刚吃进的还没消化的蛋白质同单宁酸结合在一起形成沉淀物，影响蛋白质的吸收。茶叶中的物质还会妨碍铁元素的吸收" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。但有些食物对女人的肾伤害很大的，下面我们来看看哪些食物最伤女人肾。1.饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2.咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3.浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4.药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。饮用过量的浓茶对人的坏处是什么？", + "output": "当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "做“猛男”代价不菲。一项研究指出，肌肉健硕的“猛男”虽然较受女性青睐，拥有更多性伴侣，但他们的免疫力却较女性和体形瘦小的男人为弱。因此，“猛男”的寿命可能会较短。男人肌肉较女性发达，是因为男人需要打仗和打猎。从进化的角度来说，肌肉发达的“猛男”不但表示他的体能和气力较佳，也代表他能够养妻活儿、保护家园，是一个好靠山。这种远古的审美观一直被沿用至今，因此女性也较容易受到肌肉男吸引。美国一项根据全国卫生与营养调查机构的研究数据显示，要维持男性的肌肉不仅花费昂贵，而且更要以健康为代价。该机构在6年间调查了1.2万名美国男女，结果显示男人对卡路里的需求比女人多50%，即使经过不同活动水平的调整之后也如是。研究还显示，男人的肌肉量是他们摄取卡路里的最重要量度指标，比他们的职业和身高体重指数（BMI）更重要。另外，多肌肉还有另一个代价。由于男人花太多营养去维持肌肉强健，其免疫力远较女人逊色。因此，肌肉越多、密度越高的猛男，其免疫力就会越低，寿命可能也较短。多肌肉有什么危害？", + "output": "由于男人花太多营养去维持肌肉强健，其免疫力远较女人逊色。因此，肌肉越多、密度越高的猛男，其免疫力就会越低，寿命可能也较短。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1、如何“挑食”平时买菜低脂高纤，相对的素食可以减轻肝功负担;健康全面的饮食结构给予您轻松快乐的赶脚。2、多走少驾运动能增强机体的免疫力，让肝脏远离病毒、毒素及污染物的侵袭;运动耗能的同时也是减少脂肪肝的间接因素。多走少驾运动对身体有什么好处？", + "output": "多走少驾运动能增强机体的免疫力，让肝脏远离病毒、毒素及污染物的侵袭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香菇有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。另外，香菇的菌氨酸和洋葱里的槲皮素，可以提高机体免疫功能，有降血压血脂，预防动脉硬化的功效。来一盘洋葱炒香菇营养全面，还能祛湿降压。洋葱100克，红椒50克，香菇200克，大蒜、淀粉、烹饪油、盐、鸡精和香油适量。洋葱和红椒洗净，切小块，大蒜切片；香菇除去杂质，清水洗净，每朵切成四小块备用。炒锅上火，倒入油，热锅烧热后下蒜片煸香，放入香菇翻炒出汁；后放入洋葱和红椒翻炒，加入盐和鸡精炒匀，用水淀粉勾芡，滴入少许香油翻炒均匀即可。香菇有哪些作者用？", + "output": "香菇有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "又到柚子上市时，其香气浓郁、酸甜可口，是秋季当之无愧的当家水果。中医认为，柚子味甘酸、性寒，能理气化痰、润肺清肠、补血健脾。现代营养学也证实，柚子含有丰富的有机酸、维生素、矿物质及活性物质，具有降低血糖、减少血栓等作用。然而，如何才能挑到好吃的柚子呢？首先，要看外形。好的柚子外形应该是上尖下宽，即柚颈较短，果体底部则宽大平整，像一个不倒翁或水滴状的最好。颈长的柚子一般果肉少，显得皮多。其次，要摸果皮。好柚子表皮光滑细致，表面油细胞呈半透明状态，具有光泽。同时，还要按压果皮，若不容易按下去，则表示果肉较紧实，属于皮薄肉多的好柚子。若是要马上食用的，选择果皮颜色偏橙黄的柚子；若想储存一段时间再食用，可选择果皮偏青黄的。最后，要掂重量。挑个头差不多大的柚子，放手里掂重量（也可直接用秤称），重量大说明水分多，口感更好。柚子有哪些药性？", + "output": "柚子味甘酸、性寒，能理气化痰、润肺清肠、补血健脾。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芒果皮泡水喝可降血脂很多人吃完芒果后都会把皮丢掉，其实这是非常可惜的。现代药理研究表明，芒果皮中含有一种过氧化物酶体增殖物激活受体，能调节人体内脂肪生成和脂质分解代谢过程，增强脂酶活性，从而降低胆固醇，减少脂质在体内蓄积。除了降脂外，还能改善机体功能，提高人体抗病能力。具体方法是：芒果皮15克，切成黄豆大小的碎块，用开水冲泡20分钟，每日午饭后半小时服1杯，连服2周。汪涵原文详见《家庭保健报》2016年2月25日第5版“验方集锦”芒果皮有什么功效？", + "output": "芒果皮中含有一种过氧化物酶体增殖物激活受体，能调节人体内脂肪生成和脂质分解代谢过程，增强脂酶活性，从而降低胆固醇，减少脂质在体内蓄积。除了降脂外，还能改善机体功能，提高人体抗病能力。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香橙酸甜可口，寓意吉祥，富含维生素而被称为“疗疾佳果”。可随着天气越来越冷，一些爱吃橙子而又怕凉的MM不得不“望橙兴叹”。如果实在忘不掉香橙的味道，不如一起来学习这道营养又美味的香橙炖蛋吧。原料：橙子两个，鸡蛋1~2个，牛奶60ml，糖20g。美食步骤：1.?将橙子从顶端三分之一处切开，?挖出果肉、橙汁备用?。2.?将橙子内部的筋膜去除干净。3.?橙汁里加入糖搅拌至融化，用小茶筛过滤掉橙汁中的果渣，取出果汁留用。4.?鸡蛋打入碗中打散，加入刚才过滤好的果汁约60g，加入等量的牛奶搅拌均匀。5.?将空橙子壳放入小碗内固定，再倒入牛奶香橙液至八分满，表面贴上保鲜膜。6.?蒸锅烧水，水开后放入橙子，中火蒸20分钟左右即可。美食家心得：挑选橙子时，要选择底部较平的，小碗要与橙子大小合适，以便于固定在小碗里。蒸制的时间根据火候的大小，可以随时查看。糖和牛奶的用量可以根据个人的口味和橙子的甜度适当调节。品尝团：金黄的外壳，嫩黄的果肉，看一眼就让人有一种想迫不及待品尝的冲动。香香的蛋肉，配上甜甜的香橙味道，再加上浓浓的奶香，吃到嘴里软软的甜甜的，都是幸福的味道。香橙被誉为什么？", + "output": "香橙酸甜可口，寓意吉祥，富含维生素而被称为“疗疾佳果”。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "剥苔的形成，是由于胃气、胃阴缺少，不能够向上熏蒸到舌面上，导致舌苔脱落的现象，是全身虚弱的一种表现。一般来说，如果剥脱的范围逐渐扩大，提示体内胃阴的亏虚、气血的耗损越来越严重，代表疾病进一步加重。而舌苔剥脱的位置与体内脏腑有相关性，如果舌苔剥脱的位置处于舌的前部，常提示肺脏阴气不足；如果舌苔剥脱的位置处于舌的中部，提示胃的阴液不足；如果舌苔剥脱的位置处于舌根部位，提示肾阴亏虚。如果整个舌苔全部脱落，常提示体内阴液严重枯竭、阳气不生、胃气败坏的危重情况，代表此时处于疾病的危重阶段，疾病不易治愈。舌苔剥脱的位置与体内什么有关？", + "output": "而舌苔剥脱的位置与体内脏腑有相关性" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说，“一日吃三枣，一辈子不显老”。红枣最突出的特点是维生素含量高。中医认为，枣能补中益气、养血生津。鲜枣维生素含量更丰富；但是它有时令性，不能常买到，而且多吃可能伤害消化功能。干枣虽然维生素含量下降，但铁含量升高，而且其营养更易吸收，更适合食疗。实验证明，每天给肝功能差的人喝大枣水，持续1周能增加人体血清蛋白，从而达到保肝排毒的功效。提醒：1、干红枣大小各异，虽然在营养和食疗功效上差别不大，但从口味上建议，泡水泡茶时选用大个的红枣，特别是新疆产的红枣，口感很甜，最好将其撕成几半再用；熬粥、泡酒等则可随意选择。2、大枣有益健康，但并非多多益善。中等大小的红枣，一次食用最好别超过15个，过量食用有损消化功能，引起胃酸过多和腹胀。红枣过量食用有什么危害？", + "output": "中等大小的红枣，一次食用最好别超过15个，过量食用有损消化功能，引起胃酸过多和腹胀。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "葡萄干又香又甜，营养丰富，许多营养还高于葡萄，每天吃一把能很好地改善贫血。首先，葡萄干含铁丰富。许多女性常有脸色苍白、手脚冰凉的症状，这是轻度贫血的表现，每天一把葡萄干就可以改善。研究发现，葡萄干的含铁量是新鲜葡萄的15倍，另外葡萄干还含有多种矿物质、维生素和氨基酸，是体虚贫血者的佳品。其次，葡萄干有促进消化的作用。葡萄干中含有酒石酸，可帮助胃肠道消化。葡萄干中的膳食纤维，还能吸附肠道壁的毒素，促进排毒。第三。葡萄干也有助保护心血管。研究显示，葡萄干能降低胆固醇，防止血栓形成，预防心血管疾病。它还含有类黄酮成分，有抗氧化作用，可清除体内自由基，抗衰老。近年研究还证明，葡萄干有防癌效果，其中的白黎卢醇，可有效防止细胞癌变或抑制恶性肿瘤的增长。女性可以每天吃一把葡萄干，约30~40克，坚持15天，即对改善体虚贫血有一定效果；并提高免疫力，促进消化。不过，葡萄干含糖量较高，糖尿病患者不宜多吃。天津营养学会理事长付金如葡萄干中含有的酒石酸有什么作用？", + "output": "可帮助胃肠道消化。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "生姜是助阳之品，自古以来素有“男子不可三日无姜”之说。宋代诗人苏轼在《东坡杂记》中记述杭州钱塘净慈寺80多岁的老和尚，面色童相，“自言服生姜40年，故不老云”。生姜还有个别名叫“还魂草”，而姜汤叫“还魂汤”，传说白娘子盗仙草救许仙，此“仙草”就是生姜芽。生姜味辛性温，长于发散风寒、化痰止咳，又能温中止呕、解毒，前人称之为“呕家圣药”。而干姜虽与生姜同出一物，但由于鲜干质量不同其性能亦异。干姜性热，辛烈之性较强，长于温中回阳，兼能温肺化饮。因此，用干姜制备的姜汁与生姜汁的性能也不一样。干姜：治疗肾虚阳痿取雄鲤鱼1尾(约500克)，干姜、枸杞子各10克。取鲤鱼肚内之鱼臛(雄鱼腹中白色果冻样物质，为雄鱼精囊腺)，加入干姜、枸杞子同煎。煮开，加料酒、盐、味精适量调味即成。空腹时服食，隔日吃1次，连服5日。干姜温中散寒，健胃活血，枸杞子滋补肝肾，益精明目，此药膳可以治疗由于肾阳虚衰引起的阳痿、畏寒肢冷、腰疼、腰膝酸软、倦怠等。不过，姜性辛温，只能在受寒情况下应用，且用量大了很可能破血伤阴。如果有喉痛、喉干、大便干燥等阴虚火旺症状，就不适宜用姜了。生姜的作用？", + "output": "生姜味辛性温，长于发散风寒、化痰止咳，又能温中止呕、解毒，前人称之为“呕家圣药”。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "柚子清甜爽口也略带苦味，深受人们青睐。但大家往往将厚厚的柚子皮丢弃，实在是太可惜。医学研究表明，柚皮中含有柚皮甙和芦丁等黄酮类物质，这些物质具有抗氧化活性，可以降低血液的黏稠度，减少血栓的形成，对脑血栓和中风等心脑血管疾病有较好的预防作用。中医认为，柚皮性温，味辛，有理气化痰、止咳平喘的作用。柚皮的食用方法很多，但因其味道苦涩，需先削去青黄的外皮，留中间柔软的白色海绵部分切成薄片，放入开水中煮约10分钟（能用筷子穿过即可），捞出放入清水中挤压清洗，挤压水分后，可根据自己的需要进行烹饪。通过炒、焖、烧等方式，做成凉拌柚皮、炒柚皮、柚皮炒肉、柚皮扣肉、柚皮烧排骨等菜肴，这样的菜肴可使柚皮的香味和肉的香味互相渗透，美味可口、别有风味。此外，柚皮和蜂蜜一起煮水，具有消食、除痰、解酒等功效。▲柚皮中含有什么营养物质？", + "output": "柚皮中含有柚皮甙和芦丁等黄酮类物质" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "本穴的简便取穴方法中的一横指即“1寸“。1寸”可采用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸。需要说明的是，指寸定位法在应用时较为便利，但取穴的准确性稍差，且操作时应以被取穴者自己的手为准。由于每个人的高矮、胖瘦与手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必须在骨度分寸的基础上运用，而不能以指寸全部量取全身各部，否则长短失度。本穴的简便取穴方法中的一横指即“1寸“，1寸的具体操作方法是什么？", + "output": "采用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨关节横纹两端之间的距离作为1寸。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "疔疮（hard?furuncle）是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病开始有粟米样小脓头，发病迅速，根深坚硬如钉为特征。因发病部位和形状不同，而有“人中疔”、“虎口疔”、“红丝疔”等名称。现代医学的“疖”属本病范畴。疔疮初起切忌挤压、挑刺，患部不宜针刺，红肿发硬时忌手术切开，以免引起感染扩散。疔疮走黄症情凶险，须及时抢救，疔疮如已成脓，应施行外科处理。疔疮初起时需要注意什么？", + "output": "疔疮初起切忌挤压、挑刺，患部不宜针刺，红肿发硬时忌手术切开，以免引起感染扩散。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "春天天气回暖，胃口渐渐变好，这时候要克制食欲并不容易，而想要健康好曲线不妨吃些低热食物如凉拌药膳。推荐一道简单易制的双笋色拉盅。做法：竹笋500克、绿芦笋300克、色拉酱少量。把竹笋洗净后连皮放入锅中，加入适量的水，用大火煮滚后转小火煮熟，等凉后去皮、切成条状备用；把芦笋去粗皮、洗净，切成小段状，放入锅中，加入适量的水，用大火煮滚、烫熟后捞起备用；把处理好的竹笋、绿芦笋摆到盘子上，最后挤上少许色拉酱即可。功效：竹笋对滋阴、化痰、利便有帮助，芦笋对清热、降火有帮助。二者吃了以后会有饱足感，有助控制饮食。想要健康好曲线不妨多吃些什么？", + "output": "想要健康好曲线不妨吃些低热食物如凉拌药膳。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如果你的身体发出一些警报，就一定要注意休息了！近日，英国资深健康专家亨利·内尔斯表示，过度疲劳不只是困倦、头痛，还有其他一些预警。国内外专家提出以下几种危险信号：1.30—50岁的人就大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2.脱发、斑秃、早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。3.频频去洗手间。年龄在30—40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4.性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、性欲减退或闭经，都是身体整体衰退的第一信号。5.记忆力减退，忘记熟人名字。6.心算能力越来越差。7.做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观、难控情绪。8.注意力不集中，集中精力的能力越来越差。9.睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏。10.经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品过度疲劳会使人怎么样？", + "output": "1.30—50岁的人就大腹便便，是成熟的标志，也是高血脂、脂肪肝、高血压、冠心病的伴侣。2.脱发、斑秃、早秃。每次洗桑拿都有一大堆头发脱落，这是工作压力大、精神紧张所致。3.频频去洗手间。年龄在30—40岁之间，排泄次数超过正常人，说明消化系统和泌尿系统开始衰退。4.性能力下降。中年人过早地出现腰酸腿痛、性欲减退或闭经，都是身体整体衰退的第一信号。5.记忆力减退，忘记熟人名字。6.心算能力越来越差。7.做事经常后悔、易怒、烦躁、悲观、难控情绪。8.注意力不集中，集中精力的能力越来越差。9.睡觉时间越来越短，醒来也感到不解乏。10.经常头疼、耳鸣、目眩，检查也没有结果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "冬季防疾病需要吃点蒜冬季是流感等呼吸道传染病的高发季节，中医认为“正气存内，邪不可干”，就是指在疾病发生的过程中，人体自身的抗病能力至关重要。提高自身抗病能力的方法有多种，比如每晚临睡前用热水泡脚，可促进呼吸道黏膜血液循环，既可提高抵御流感的能力，还可改善睡眠。而在饮食方面，很多我们常见的食材也是提高免疫力的法宝，比如说大蒜。大蒜除了生吃外，还有其他吃法，而且可以避免令人尴尬的味道。大蒜粥紫皮大蒜30克，粳米100克。大蒜去皮，放沸水中煮1分钟捞出，然后取粳米，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放入，同煮为粥。此粥具有下气健胃、解毒止痢的功效，适用于急性菌痢患者。大蒜浸液大蒜10克，白糖适量。将大蒜去皮捣烂，加开水50毫升，澄清加白糖适量即成。此浸液具有止咳解毒的功效，适用于百日咳。黑豆大蒜煮红糖黑豆100克，大蒜30克，红糖10克。将炒锅放旺火上，加水1000毫升煮沸后，倒入黑豆(洗净)、大蒜(切片)、红糖，用文火烧至黑豆熟烂即成。这种吃法具有健脾益胃的功效，适合肾虚型妊娠水肿者食用。哪个季节是流感等呼吸道传染病的高发季节？", + "output": "冬季是流感等呼吸道传染病的高发季节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "日本鸟取大学医学部教授浦上克哉表示认知障碍症是一个缓慢发展的疾病，人过四十就要开始积极采取预防措施。他介绍了易罹患认知障碍症的人群的生活习惯及特征，无论男女都需要引起注意。1.不爱运动，懒散的人。这类人每天都当周末来过，一天到晚无所事事，不是躺在沙发上看电视就是蒙头大睡，生活节奏缺乏变化。2.患有代谢症候群的胖人。一项最新的调查显示，卡路里摄取量最高的那组人与摄取量最低的那组相比，罹患认知障碍症的风险要高出约1.5倍。高热量会使人发胖，并容易患上代谢症候群，降低基础代谢，从而陷入恶性循环，容易引发三高症状，加大日后罹患认知障碍症风险。3.酗酒、抽烟者。适量喝酒对健康无大碍，但酗酒会导致体内酒精过多，肝脏来不及分解，影响到大脑血液循环，会加大日后罹患认知障碍症的风险；抽烟对健康有百害无一利，现有的研究表明，抽烟会令日后罹患该病的风险加大5倍。4.嗜好肥甘饮食。日本的认知障碍症患者人数在2000年就比上世纪80年代增加了约3倍，目前仍然有增无减。研究发现，背景之一就是日本的饮食生活欧美化。荷兰研究者的调查显示，欧美饮食多含肥甘之物，其所含大量的脂质、饱和脂肪酸、胆固醇会加大罹患认知障碍症的风险。什么是认知障碍症？", + "output": "日本鸟取大学医学部教授浦上克哉表示认知障碍症是一个缓慢发展的疾病，人过四十就要开始积极采取预防措施。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.每天早晨规律“卸货”很多女性都有便秘的困扰，一定要尽快解决才行。因为大便如果在大肠里停留，就会产生氨等有害物质。将氨解毒也是肝脏的任务。一旦肝功能低下，无法被彻底解毒的氨可能循环到身体各部，甚至大脑引发疾病。平时注意保证饮食中有较多的食物纤维，并增加运动量，以解决便秘等问题。2.吃完饭就卧倒饭后别急着马上做运动!此时，肝脏忙于营养的代谢。这时通过平躺增加送往肝脏的血流量可以促进肝脏的代谢功能。如果将仰卧姿势的血流量设为100，直立姿势时则为70，若步行则减少为50。如果利用坐垫等抬高腿部，效果会更好。如何防止便秘？", + "output": "平时注意保证饮食中有较多的食物纤维，并增加运动量，以解决便秘等问题。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "白砂苔又称为“水晶苔”，是由于机体感受疫毒邪气后出现的，随着疾病进一步发展，疫毒邪气进入胃腑，此时舌苔应该出现黄苔以反映邪热炽盛的证候。但是由于疫毒邪气发病极其迅速，邪热煎熬阴津，使阴津严重耗损，导致黄苔来不及出现，体内就出现了严重的阴津的耗损，反映在舌苔上面，就呈现了舌苔干硬如砂子的舌象。这种情况下，应该立即用泻热通下的方法来保护体内仅存不多的阴津。在这之后，舌苔才会出现代表热证的黄苔。如果在治疗的过程中出现了延误病机的情况，极易造成疾病的恶化，导致不良后果的发生。白砂苔又称为什么？", + "output": "水晶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天定时大便一次，最好在每天早饭后排便，因为早饭后，食物进入胃内能引起“胃——结肠反射”，促进胃肠蠕动，出现大蠕动波，易于排便反射的产生。排便动作本身是一种反射性活动，是可以建立条件反射的。只要坚持定时排便一段时间，即可逐渐建立起排便的条件反射，形成习惯后就能定时顺利快捷的排出大便了。经常忽视便意或强忍不便，粪便应按时排出而不得排出，在肠道内滞留过久，则变干燥而造成便秘，同时久而久之也会使直肠感受粪便的功能下降，引起直肠性便秘。排便时精力集中，克服大便时看报纸、小说或听广播等不良习惯，尽量缩短排便时间，但也要保证有能排净大便的足够时间。不要一出现便秘就滥用泻药：因为滥用泻药会干扰或破坏胃肠道的正常活动和吸收功能，经常滥用泻药反而易形成顽固性便秘，或造成腹泻、大便失禁等。摘自《康颐活过100岁》杂志口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品为什么早饭后排便最佳？", + "output": "因为早饭后，食物进入胃内能引起“胃——结肠反射”，促进胃肠蠕动，出现大蠕动波，易于排便反射的产生。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "新华社电别再为自己屁股大耿耿于怀了！美国匹兹堡大学教授威尔·拉塞克出版了一本新书，名曰《为什么女性需要脂肪》。他在书中说，臀部肥大、大腿粗壮的女性生出的下一代更聪明。这是因为臀部和大腿的脂肪中富含对大脑发育非常重要的DHA。女性在怀孕期间，臀部和大腿的脂肪对胎儿大脑发育起到直接作用。拉塞克说，女性天生脂肪比率高、易为梨形身材、怀孕期间会逐渐变得臃肿，这都是为了下一代的健康，是进化的结果。也许这也能解释为啥臀部和大腿的肥肉最难减这个减肥“千古难题”了。女性臀部和大腿的脂肪中富含对大脑发育非常重要的什么？", + "output": "DHA" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "提到煲汤时的配料，可能很多人首先想到的是冬瓜或萝卜。其实，煲汤时加点粗粮，会起到一些意想不到的健康功效。炖排骨加玉米。排骨肉美味，但其脂肪含量较高，可达30%以上。在炖排骨时加几段清甜的玉米，不但能增加营养，还能起到去油腻的作用，让汤更加鲜美清爽。炖的时候，直接加入玉米段即可。煲鸭汤加绿豆。鸭子在水中生活，因此其肉性偏凉，有清热解暑的作用，适合苦夏或上火者食用，而绿豆也有消暑清热的功效，所以绿豆老鸭汤是暑天的绝佳补品。其做法很简单，将一把绿豆洗干净后连同鸭子一起放入锅内，煮熟调味即可。熬鸡汤加薏仁。薏仁性微寒，所以不太适合煮粥或者单吃，而与具有温补作用的鸡肉一起煲汤却是个不错的选择，同时还能起到健脾补虚的作用。炖煮前，放几颗红枣进去，再用党参炖，味道会更柔和。煮羊肉汤加大麦。大麦既可健脾益气，又有助消化，加入羊肉汤则可以健脾开胃，故对脾胃虚弱者颇为有益。先用羊肉熬汤，大火烧沸，再用文火煮熟。然后将羊肉捞起，用汤煮大麦，文火炖熬，等大麦熟透即可。煲鸭汤加绿豆有什么好处？", + "output": "鸭子在水中生活，因此其肉性偏凉，有清热解暑的作用，适合苦夏或上火者食用，而绿豆也有消暑清热的功效，所以绿豆老鸭汤是暑天的绝佳补品。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "台湾某杂志指出，酸奶营养丰富，如果吃的时候加上点黑芝麻，则润肤抗老的功效更强。黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁等营养成分。其中丰富的维生素E，有很强的抗氧化活性，不但能减缓皮肤衰老，还能滋润皮肤。中医学认为，黑芝麻能益肝补肾、养血润燥、乌发美容，是极佳的美容食品，且其中含的脂肪大多为健康的不饱和脂肪酸。酸奶不但含有牛奶的所有营养，还比牛奶更好消化，同时维生素B族也更多，堪称营养最全面的食物。吃酸奶的时候，撒上一勺黑芝麻，不但香气浓郁，润肤抗老的效果也更强。需要提醒的是，芝麻颗粒太小，很容易“穿肠而过”。所以最好将芝麻炒熟碾碎后再吃，效果更好。黑芝麻含有什么营养成分？", + "output": "黑芝麻含有大量的脂肪和蛋白质，还有糖类、维生素A、维生素E、卵磷脂、钙、铁等营养成分。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人们在经历丧偶等极度悲伤、愤怒或恐惧事件之后，可能会出现胸痛、呼吸困难、心脏病发作等症状，这种罕见情况被称为心碎症候群。不过，瑞士苏黎世大学医院的统计调查指出，大喜过望有时也会导致这一疾病发生，进而增加死亡风险。研究者对全世界1750个心碎症候群病患的案例进行考察后发现：有485个病患因情绪因素而罹患心碎症候群，其中465人（约96%）是在经历亲人过世、参加丧礼、人际关系出现问题等悲伤或压力事件之后得病；另有20人（约4%）是在经历快乐事件之后得病的，如参加生日聚会、婚礼、赶上惊喜庆祝，抱上孙子孙女或是支持的球队获胜等；此外，在因情绪事件罹患心碎症候群的人中，95%是女性，平均年龄为65岁；因喜事罹患此症者的平均年龄为71岁。这项研究成果第一次指出快乐与心碎症候群之间的关系。尽管它极其罕见，但快乐的确可能致死。心碎症候群是大脑和心血管系统、身体和心理刺激相互交织作用的结果。▲心碎症候群有哪些症状？", + "output": "可能会出现胸痛、呼吸困难、心脏病发作等症状" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。大蒜具有哪些特性？", + "output": "大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "营养师推荐的降压食谱高血压病人的膳食要注意食物平衡搭配、营养丰富，少盐、少脂肪，多摄入一些膳食纤维，补充含钾、钙、镁、维生素C丰富的食物。推荐早餐早餐要关注营养均衡多样化，最好在起床后20-30分钟，与午餐间隔4-5个小时。早餐至少要有五谷、肉蛋、蔬菜等。一周的鸡蛋黄摄入不超过4个，最好饮用低脂乳、脱脂乳、豆浆、白开水、淡茶水，不宜吃油条、油饼、炸粒等油炸食品。推荐午餐健康的降压午餐不宜过饱，进餐速度要适中、以清淡为主、少盐低脂。饭后也不宜久坐，如果是老人的话，可以吃一点、留一点，少吃多餐。推荐晚餐晚餐要注意不宜多荤减少脂肪的摄入，不宜吃得过饱、不宜吃甜食。晚餐时间不宜太晚，19点之后最好不要进餐。推荐菜谱素炒三丁黑木耳拌腐竹榄菜肉末炒豆角推荐鲜榨蔬果汁参考资料：中国营养学会《中国营养师培训教材》人民卫生出版社中国营养学会《中国居民膳食指南》西藏人民出版社国家二级公共营养师首都保健营养美食学会高级会员北京营养师俱乐部营养讲师陈卫华一周的鸡蛋黄最好摄入不超过几个？", + "output": "4个" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一般来说，身体的“异样”能够通过皮肤的一些变化看出。皮肤出疹子不过敏的人，皮肤上突然出疹子，可能是因为感冒、关节痛、心脏问题等导致。有时会因为服药不当，而产生药疹，出现这种情况应尽快就医。脖子后面发黑明明没有被晒黑，却发现脖子后面变黑并出现皮疹，有可能是患上了糖尿病。除此之外，还有可能是胃癌、肝癌的征兆。紫色的湿疹如果发现脚底下出现紫色的湿疹，有可能是患上了C型肝炎。如果湿疹一直不消褪，应立刻到医院就诊。肤色发青如果发现自己的皮肤呈青铜色，可能是糖尿病的征兆。脸下半部、下巴出现粉刺女性如果粉刺出现在脸下半部、下巴处，很可能是因为卵巢有异常。如果发现脚底下出现紫色的湿疹可能是因为什么？", + "output": "有可能是患上了C型肝炎。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "里实证是指外邪侵袭人体，或脏腑功能失调，痰饮、水湿、宿食、积气瘀血、燥屎、虫、脓、砂石等有形之物停聚体内，导致各种邪气盛实。不仅有各脏腑经络之分，还有不同邪气之别，若按寒热划分，则可分为实寒证、实热证.实寒证症见：畏寒喜暖，四肢欠温，腹痛拒按，面色苍白，痰鸣喘嗽，肠鸣腹泻，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。实热证症见：壮热喜冷，面目红赤，烦躁，或神昏谵语，腹胀满，腹痛拒按，小便短赤，大便秘结，口渴饮冷，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。实热证症状表现是什么 ？", + "output": "壮热喜冷，面目红赤，烦躁，或神昏谵语，腹胀满，腹痛拒按，小便短赤，大便秘结，口渴饮冷，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "《灵枢》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”指（趾）为肢体最末端，若活动自如，爪甲红润，则提示精气充盛，体健神旺，若指（趾）外形及颜色发生变化，常预示着身体气血运行不畅，或预示着某些疾病。指甲半月痕手指甲根部白色月牙部分，为半月痕，又称甲半月。一般而言，半月痕的数量，双手要有8-10个为好，甲半月占整个指甲的15是最佳状态。指甲半月太大或数量过多的人容易发生高血压、甲亢、中风；而甲半月太小或数量过少则说明血压太低，完全看不到半月甲的人，大多有贫血或者神经衰弱的症状。爪甲颜色爪甲颜色紫黑提示血脉瘀阻，血行不畅；指甲颜色偏白或灰黄浑浊，没有光泽、凹凸不平或增厚破损，多为甲癣（即灰指甲）；若指甲上出现一条黑线，多为甲母痣或黑色素瘤，须及时就医。关节形态功能如果指趾部关节出现疼痛（多对称性）、肿胀，伴晨僵，甚者出现关节梭形畸形、活动障碍，多为类风湿性关节炎；若单一指趾部关节出现红肿热痛及功能障碍，伴发热，又有饮酒、食海鲜等高蛋白类食物病史，多为痛风；若指趾部关节出现非对称性疼痛、肿胀、活动受限或畸形，伴鳞屑性红斑皮损，多为关节病型银屑病。湖南省儿童医院中西医结合科刘春雷若指（趾）外形及颜色发生变化，常预示着什么？", + "output": "常预示着身体气血运行不畅，或预示着某些疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.起床后马上喝杯温开水：人体在一夜的睡眠中会丢失500毫升的水分，而温开水不仅能补充水分，还可以帮助提升体温。体温每上升1度，人体的基础代谢也会随之提高10%。2.一周至少喝3次蔬果汁：一周至少喝3次蔬菜或者水果汁，能把老年痴呆症的风险降低75%。3.每天晒15分钟的太阳：适量地晒太阳能帮助人体制造维生素D，而研究表明维生素D有抗癌的作用。4.适当出汗：运动时的运动量要以出汗为宜，出汗可以帮助体内排出毒素。5.每天步行30分钟：死亡率最高的人是那些平时几乎不走路的人，而每天步行30分钟，能促进血液循环，有助于健康长寿。6.晚饭早吃，晚上八九点之后不吃东西：晚饭早点吃，到了晚上八九点钟之后不再吃任何东西。因为体内的脂肪在半夜2点时最容易蓄积。晒太阳的好处？", + "output": "适量地晒太阳能帮助人体制造维生素D，而研究表明维生素D有抗癌的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.孕产妇胆固醇是胎儿发育的必需成分，包括类固醇激素合成和细胞膜的构成都少不了它。因此，孕妇如服用降胆固醇的药物，必定会影响胎儿的发育。哺乳期产妇最好也不要服用降胆固醇药物，因为药物可能通过乳汁喂给婴儿，影响其发育生长。2.活动性肝炎患者患有慢性活动性肝炎、脂肪肝的病人，本身肝脏已受损，而这些降脂药又会造成肝的损害，如果同时服降胆固醇药，无疑是“雪上加霜”。3.某些老年患者70岁以上的老年患者或患有严重合并症疾病(如慢性充血性心力衰竭、痴呆、晚期脑血管疾病以及活动性恶性肿瘤)者，服用降胆固醇药物对疾病不利，所以也不宜服用降胆固醇药物。(《家庭医学》)更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。孕妇如服用降胆固醇的药物会影响胎儿发育吗？", + "output": "孕妇如服用降胆固醇的药物，必定会影响胎儿的发育。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "研究发现，茶垢中含有镉、铅、汞、砷等有毒物质以及亚硝酸盐等致癌物，这些物质会附着在光滑的茶杯表面，随着饮茶进入身体进入人们的消化系统，与食物中的蛋白质、脂肪酸、维生素等相结合，生成难溶的沉淀，不仅阻碍了人体对这些营养素的吸收和消化，还会使肠胃等器官受到损害。经常不清洗的茶杯，还留有更多水垢，其中也含有大量的重金属，对健康极为不利。同时，这些氧化物进入身体还会引起神经、消化、泌尿造血系统病变和功能紊乱，甚至引起早衰，尤其是砷、镉可致癌，引起胎儿畸形，危害健康。吴微微茶垢带来了哪些危害？", + "output": "这些物质会附着在光滑的茶杯表面，随着饮茶进入身体进入人们的消化系统，与食物中的蛋白质、脂肪酸、维生素等相结合，生成难溶的沉淀，不仅阻碍了人体对这些营养素的吸收和消化，还会使肠胃等器官受到损害。经常不清洗的茶杯，还留有更多水垢，其中也含有大量的重金属，对健康极为不利。同时，这些氧化物进入身体还会引起神经、消化、泌尿造血系统病变和功能紊乱，甚至引起早衰，尤其是砷、镉可致癌，引起胎儿畸形，危害健康。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "问题一：晚上经常起夜吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。不规律起夜可能由于：一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎。应对：晚上经常起夜应通过前列腺指检、涂片检查等相关检测，了解自身是否患上前列腺炎、尿路感染等泌尿男科疾病。问题二：经常大量出汗吗？回答“否”，通过；回答“是”，警告。大量出汗（尤其在晚上）、欲望丧失、易怒、压抑和早晨状态不佳等症状可能与男性睾酮水平下降有关。许多男人承认到了50岁左右就会出现这些症状，另一个可能的原因是男性性腺功能降低，导致睾酮水平降低。应对：针对睾酮的治疗不仅可以改善生理功能障碍，还可以帮助降低胆固醇水平。晚上夜起是什么原因导致的？", + "output": "一是年龄的增长使肌肉更加软弱无力；二是因为喝了大量咖啡、含咖啡因的饮料、酒，或者睡眠紊乱。如果出现内急，排尿量却很少，尿液或精液中含血，这可能是尿路感染、前列腺炎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "西红柿富含多种维生素、抗氧化成分，不仅是营养丰富的超级蔬菜，还是极佳的护肤美容高手。《印度时报》载文，刊出“西红柿的三大美容功效”。防治粉刺。西红柿的酸性特征有助于减少或清除粉刺。此外，西红柿中丰富的维生素A、C也能帮助治疗粉刺，有很好的保湿效果。具体做法：将西红柿切片后捣成糊状，把西红柿糊抹在脸上，保持大约40分钟后冲洗干净即可。收缩毛孔。毛孔粗大容易藏污纳垢，导致粉刺等皮肤问题。利用西红柿可以缓解毛孔粗大问题。具体做法：将新鲜的西红柿汁与柠檬汁混合在一起，然后抹到脸上，同时画圈按摩，动作不宜太重。保持20分钟后，用清水洗净即可。去脂控油。油性皮肤的人可以利用西红柿汁控制皮肤油脂及粉刺。具体做法：将新鲜的西红柿汁和黄瓜汁混合在一起，每天抹脸。油性皮肤的人可以利用西红柿汁控制皮肤油脂及粉刺。具体做法？", + "output": "油性皮肤的人可以利用西红柿汁控制皮肤油脂及粉刺。具体做法：将新鲜的西红柿汁和黄瓜汁混合在一起，每天抹脸。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。什么是人体重要的解毒器官?", + "output": "肝脏是重要的解毒器官" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1、要远离焦虑：如果天天的忧愁、烦恼、焦虑，则可能引起脱发，焦虑压抑的时间越长，脱发就会迅速的加快。不管工作如何忙碌，建议女性保持适当的运动量以及愉快的心情，头发也会富有光彩乌黑，充满生命力的。男性经常进行深呼吸、散步等，可减轻当天的精神疲劳，同时也会减少脱发。2、要洗头及梳头：每周洗发最好是2—3次，洗头发时水温不需太高，与体温接近即可。不要用脱脂性强或碱性洗发剂，因这类洗发剂的脱脂性和脱水均很强，易使头发干燥、头皮坏死。3、睡眠要充足：足够的睡眠可促使头发和皮肤的正常新陈代谢，而晚上是新陈代谢的最佳时期，特别是晚上十一点到凌晨二点之间，如果在这段时间内达到了充足的睡眠，就能使毛发正常新陈代谢。4、要避免损害：染发、烫发以及吹风等对毛发都会造成损伤。而吹风机吹出来的温度很高，会导致毛发组织的损伤。建议染发、烫发间隔要在三到六个月之间。日常生活中，最好不要使用吹风机吹干头发。怎样促进毛发新陈代谢？", + "output": "睡眠要充足：足够的睡眠可促使头发和皮肤的正常新陈代谢，而晚上是新陈代谢的最佳时期，特别是晚上十一点到凌晨二点之间，如果在这段时间内达到了充足的睡眠，就能使毛发正常新陈代谢。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "现实生活中，在一起生活多年的夫妻，很多人在外貌、表情、形体，甚至许多爱好上都有非常相像的地方。有的单从面相上来看，就有着惊人的相似，这被称为夫妻相。夫妻相在世界各地存在，美国媒体每年都会评选“最佳夫妻相伴侣”。他们发现，夫妻的外貌随着时间的延长会越来越相似。英国有一个专门的夫妻相交友网站，帮未婚男女找到跟自己长相相似的人做伴侣。俄罗斯一项调查显示，有夫妻相的伴侣，往往婚姻生活更加幸福。人为什么会有夫妻相？科学家们给出过很多种解释，近日，英国科学家将这些研究进行了分析，总结出几条最有说服力的原因。一是双方长年生活在一起，有相同的饮食结构、作息时间，身材容易趋向统一。二是夫妻往往有相同的情绪，因此面部皱纹容易一致，加上年老后，人的很多鲜明的外貌特征会消失，如皮下肌肉、头发等，外貌更多显示出骨骼特征。三是在一开始选择配偶的时候，人们就倾向选择体貌特征与自己相似的异性。四是在心理学上，有一个效应叫“变色龙效应”，是指我们很容易去模仿别人，越是亲密的人，我们越容易模仿，夫妻间相互模仿，动作神情以及气质也会越来越相似。什么叫做夫妻相？", + "output": "现实生活中，在一起生活多年的夫妻，很多人在外貌、表情、形体，甚至许多爱好上都有非常相像的地方。有的单从面相上来看，就有着惊人的相似，这被称为夫妻相。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "临证应用补气药，若兼有阳虚、血虚、阴虚者，分别配以补阳药、补血药、补阴药。因气能生血，亦能生津，故在治疗血虚或阴津不足时，可适当配以补气药，以提高药效。气能摄血，故补气药与止血药同用，还可用治气不摄血之出血证。服用补气药，如产生气滞，出现胸闷腹胀、食欲不振等症，可适当配伍理气药以健脾行气。服用补气药，如产生气滞，出现胸闷腹胀、食欲不振等症，可适当配的药是什么？", + "output": "可适当配伍理气药以健脾行气。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "您还在为便秘而苦恼吗？请牢记我们精心推出的调养便秘水、软、粗、排、动、揉“六字诀”吧！水每天至少喝8—10杯当天烧开后自然冷却的温开水，或喝决明子茶、绿茶，特别要保证每天睡前和晨起后各饮一杯白开水。可以洗涤胃肠，软化粪便。软人到中年以后，胃肠道功能降低，宜进食熟软的食物，有利于脾胃消化吸收。粗常吃富含膳食纤维的食物，如全谷（粗粮）食品、薯类、青菜、白萝卜、苹果、香蕉、梨等。每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动。排定时（早晨）排便，不拖延时间。动适度运动，每天早晚慢跑、散步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚坚持做腹式呼吸，时间为15分钟，使小腹、腰背部有发热感觉。随着腹肌的起伏运动，胃和肠的活动量增大，消化功能也得到了增强，对糟粕的排泄更彻底。揉每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，促使大便顺畅。武汉市第一医院针灸科周利每天睡前和晨起后各饮一杯白开水有什么作用？", + "output": "可以洗涤胃肠，软化粪便。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "随着年龄的增长，人的头发也会变，这是一种自然现象。自然衰老所致的白发想要缓解和逆转很难。但是由于情绪或慢性疾病所致的突发性白发还可以重新变黑，只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。为了防止长白发，可坚持早晚用食指与中指按摩头皮。按摩可加速毛囊局部的血液循环，使毛乳头得到充足的血液供应，有利于分泌黑色素和使头发变黑。此外，在饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。什么问题所致的白发想要缓解和逆转很难?", + "output": "自然衰老" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗语说“鱼生火肉生痰，豆腐白菜保平安”，可见豆腐和白菜在餐桌上的地位很高。这两种菜品对老人的健康更是大有益处。常见的豆腐由大豆制作，蛋白质可与鱼肉相媲美，是植物蛋白中的佼佼者。大豆中含有丰富亚油酸，可以预防心血管病、肥胖病等常见病发生。丰富的植物雌激素和钙质，对防治骨质疏松症有良好作用。中医学认为豆腐味甘性凉，入脾胃大肠经，具有益气和中、生津解毒的功效。豆腐可以单独成菜，也可以作主料、辅料；煲汤、煎炸、清炖无一不可。大白菜味道鲜美，荤素皆宜。国画大师齐白石先生专门有一幅大白菜图，独论白菜为“菜中之王”，并赞“百菜不如白菜”。老话也常说：“白菜吃半年，大夫享清闲。”可见，常吃白菜有利于益寿延年。大白菜含有矿物质、维生素、蛋白质、粗纤维、胡萝卜素，还含有分解致癌物质亚硝胺的糖酶。从药用功效说，大白菜能养胃、利肠、解酒、利便、降脂、清热、防癌等。白菜食法颇多，无论是炒、熘、烧、煎、烩、扒、涮、凉拌、腌制，都是美味。高脂血症患者、肥胖者及动脉硬化者要适当多吃豆腐。习惯性便秘、感冒咳嗽者适量吃白菜。需要注意的是，豆腐中含嘌呤较多，痛风患者忌食。哪些人群可以适当多吃豆腐？", + "output": "高脂血症患者、肥胖者及动脉硬化者要适当多吃豆腐。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "原标题：这四种人最需要吃姜有俗语认为“过秋不吃姜”、“夜不吃姜”，于是不少人就不敢吃姜了。北京营养师协会理事熊苗认为，对于体质偏寒或身体出现了小问题的人来说，吃点姜反而可以帮助身体更健康，尤其是以下四种人。一是体质偏寒者。女性朋友，尤其是时有痛经的，大多是体质偏寒，这些人最适合适当吃姜。宫寒痛经时，及时服用生姜红糖水，过一会儿疼痛就会缓解消失。体质偏寒的人比一般人怕冷，手足发凉，吃冷食后易腹泻，经常吃一点儿姜，可温中去寒。二是胃寒之人。胃寒者喜食热饮、早晨喜干呕清水，这样的胃寒者，可以多食姜以暖胃。如果平时就有胃寒，且吃了一些寒凉的水果，最好及时服用一杯生姜红糖水，以暖胃驱寒，避免身体受到寒的伤害。三是风寒感冒患者。生姜红糖水驱寒效果好，这是很多人都知道的。如果受寒感冒初起，及时服用生姜大葱红糖水发汗排寒，一般发汗后睡一觉，感冒立解。需要注意的是，风热感冒万万不可用此方。四是食欲不振者。俗话说，饭不香，吃生姜。姜还可以提神醒脑，有些人吃过生姜之后，会出大汗，人顿觉神清气爽，浑身舒服。当然，此时千万不可受凉，此时受凉，往往会发生寒包火。（记者夏文）哪些人最适合适当吃姜?", + "output": "一是体质偏寒者。女性朋友，尤其是时有痛经的，大多是体质偏寒，这些人最适合适当吃姜。宫寒痛经时，及时服用生姜红糖水，过一会儿疼痛就会缓解消失。体质偏寒的人比一般人怕冷，手足发凉，吃冷食后易腹泻，经常吃一点儿姜，可温中去寒。二是胃寒之人。胃寒者喜食热饮、早晨喜干呕清水，这样的胃寒者，可以多食姜以暖胃。如果平时就有胃寒，且吃了一些寒凉的水果，最好及时服用一杯生姜红糖水，以暖胃驱寒，避免身体受到寒的伤害。三是风寒感冒患者。生姜红糖水驱寒效果好，这是很多人都知道的。如果受寒感冒初起，及时服用生姜大葱红糖水发汗排寒，一般发汗后睡一觉，感冒立解。需要注意的是，风热感冒万万不可用此方。四是食欲不振者。俗话说，饭不香，吃生姜。姜还可以提神醒脑，有些人吃过生姜之后，会出大汗，人顿觉神清气爽，浑身舒服。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "京华时报(微博)（微博）讯（记者叶洲实习记者薛可心）有些人发现自己的指甲上出现了棱线，殊不知这些棱线可能就是身体发出的危险信号。北京中医药大学贺娟教授表示，指甲上出现的棱线可能是肝气郁结的征兆。通常女性的精神敏感而脆弱，极易导致肝气郁结，出现情绪烦躁、易怒，胸肋胀满，乳腺增生，甲状腺结节，月经紊乱，甚至指甲上有棱线等症状。贺娟表示，预防肝气郁结要做到“暖，乐，闲”。暖，即是温阳气，少食寒凉，让自己暖起来，例如晨起喝一碗生姜水，可治疗抑郁症，脾胃虚寒等。闲，即注意休息时间，养肝血，让自己美起来。晚上不睡损杀阳气，早上不起封杀阳气。贺娟表示，晚睡会引起人体免疫功能紊乱，轻则导致面色晦暗、月经紊乱、易于感冒、疲劳，重则引发心脑血管疾病以及肿瘤。乐，要做到疏肝气，让自己乐起来。晨起，通过运动可以有效地改善心情；也可从饮食上改善，多吃些全小麦、黄花菜、百合、生姜、薄荷、生麦芽、莲子、佛手、金橘、玫瑰花茶等。女性肝气郁结的症状有哪些？", + "output": "情绪烦躁、易怒，胸肋胀满，乳腺增生，甲状腺结节，月经紊乱，甚至指甲上有棱线等症状。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“肺气伤，百病起”。肺管理全身的皮肤，当肺中毒素较多时，肤色呈锈色，晦暗，同时也往往出现便秘。此外，毒素在肺，会干扰肺内的气血运行，人会变得多愁善感。下面推荐几种养肺方法。1.萝卜是肺脏的排毒食品。在中医眼中，大肠和肺的关系最密切，肺排出毒素程度取决于大肠是否通畅，萝卜能帮助大肠排泄宿便，生吃或拌成凉菜都可。2.百合提高肺脏抗毒能力。蘑菇、百合有很好的养肺滋阴的功效，可帮肺脏抗击毒素，食用时加工时间不要过长，否则百合中的汁液会减少，防毒效果要大打折扣。3.按压肺脏排毒要穴。有利肺脏的穴位是合谷穴，位置在手背上，第1、2掌骨间，第2掌骨的中点处，可以用拇指和食指捏住这个部位，用力按压。4.排汗解毒。肺管理皮肤，所以痛快出汗，让汗液带走体内的毒素，会让我们的肺清爽起来。另外，还可热水浴出汗，浴前水中加一些生姜和薄荷精油，使汗液分泌得更畅快，排出身体深处的毒素。5.深呼吸及有氧运动。肺脏最佳排毒时间为早7点～9点，此时可慢跑，能强健肺排出毒素。只需几个深呼吸，可减少每次呼吸时体内残留的废气。京华时报(微博)记者冷中华百合的作用？", + "output": "百合提高肺脏抗毒能力。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "京华时报讯(记者龚棉)昨天，记者从市疾控中心了解到，上周全市报告70例麻疹，较前一周(52例)上升34.62%，去年同期报告12例。市疾控中心负责人表示，麻疹将在4至5月份达到发病的季节性高峰。市疾控中心副主任曾晓芃介绍，麻疹是一种常见的呼吸道传染病，市民不必恐慌，接种麻疹疫苗可以很好地预防麻疹的发生。据介绍，为保护广大公众与儿童的健康，北京市为6岁以下儿童免费接种三剂次的含麻疹成分疫苗。具体免疫程序是：8月龄儿童接种麻疹-风疹二联疫苗；1.5岁儿童接种麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗；6岁时再接种一针麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗。怎样很好预防麻疹的发生？", + "output": "接种麻疹疫苗可以很好地预防麻疹的发生。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "秋季干燥容易上火，由此引发的缺水常让人觉得喉咙不舒服，此时多吃些保护嗓子的食物尤为重要。梨柔软多汁，味甘性寒，有清热、化痰、生津止渴等功效，尤其在秋季食用能明显缓解咽喉干燥。梨既可生吃也可熟吃，饮汁或切片煮粥、煎汤服均可。梨、蜂蜜及水熬成的雪梨膏和冰糖梨水都是简便易做的清咽利嗓饮品。但因梨性寒，体质虚寒、寒咳者不宜生吃，必须隔水蒸过，畏寒肢冷者、腹胃虚弱者不宜多吃或者最好不吃。荸荠又叫马蹄，有“地下雪梨”的美誉。荸荠性味甘寒，有清肺利咽、化湿祛痰等功效，对预防秋燥咳嗽、咽喉不适、口干欲饮等症有一定效果。除了生吃外，也可煮、炒、烧、煨。但荸荠不易消化，脾胃虚寒、消化功能较差者及儿童、老人不宜多吃。生吃前一定要去皮或洗净。因为荸荠生长于水田，皮上会聚集有毒的生物排泄物和化学物质，还可能有寄生虫。白萝卜素有“小人参”之称。中医认为，生吃萝卜可以清热生津，补水利尿，化痰止咳；而煮熟偏于益脾和胃，消食下气。入秋的萝卜肉质肥厚丰润、清甜爽口，生吃对于咳嗽痰多、咽喉炎、声音嘶哑的人有一定帮助。需要提醒的是，萝卜虽好，但非人人适合吃。气虚、阳虚型便秘的人吃了，可能会加重症状。荸荠有什么功效？", + "output": "有清肺利咽、化湿祛痰等功效，对预防秋燥咳嗽、咽喉不适、口干欲饮等症有一定效果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肺痈是由于肺热叶焦，肺叶生疮，血败肉腐形成的一种肺系疾病。病因为内外合邪，多是患者体内素有蕴热，或原有肺系疾病病史，复加外感风热，出现本病。可分为四期：初期：内外合邪侵犯肺卫，肺卫不和；成痈期：肺热叶焦，肺卫蕴热成痈；溃脓期：痰瘀互结，血败肉腐溃脓；恢复期：气阴两伤。肺痈是什么？", + "output": "肺痈是由于肺热叶焦，肺叶生疮，血败肉腐形成的一种肺系疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据《家庭保健报》报道，菜花是抗癌的好蔬菜。许多人做菜花，都是等它软烂了才起锅，觉得这样更好吃，却不知道，炒软的菜花抗癌成分几乎都被破坏了，所以菜花还是吃脆的好。研究发现，想让菜花最大限度地发挥抗癌功效，最直接的方法就是尽可能多地得到其中的抗癌物质“莱菔硫烷”。当菜花加热到花团开始变软，而茎还依然脆的时候，抗癌物质含量最高。此外，菜花切好后不能久放。在空气中放置6个小时，抗癌成分的损失率可达75%之多。而完整的菜花在冰箱中储藏一周后，抗癌成分只会有少量损失。需要提醒的是，菜花最好不要煮着吃，否则会让活性成分损失在水中。蒸、炒的方法传热快，也更健康。菜花为什么不能煮着吃？", + "output": "菜花最好不要煮着吃，否则会让活性成分损失在水中。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑木耳是人们喜爱的食用菌。它的营养成分非常丰富，尤其含有一种植物胶质，这是一种对人体特别有益的天然滋补剂。这种胶质还可把残留在人体肠道内的杂质及无意中吃下的沙石、金属屑等异物吸附集中并排出体外，从而起到清胃洗肠的作用。因此，木耳是矿山、纺织和化工工人不可缺少的保健食品，也是我们防止PM2.5的好帮手。因此，在这个雾霾天气里多吃点用黑木耳做的菜肴是一种理想的健康食谱。王群黑木耳为什么可以防止PM2.5？", + "output": "这种胶质还可把残留在人体肠道内的杂质及无意中吃下的沙石、金属屑等异物吸附集中并排出体外，从而起到清胃洗肠的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据报道，香蕉是一种常见的水果，因其香甜的口感而得到许多女性朋友的青睐。但是很多男性朋友却对这种软软黏黏的东西无好感。但是专家却告诉我们，男性朋友吃香蕉有许多的好处，甚至对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。预防心血管疾病。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。防治抑郁症。香蕉含有一定量5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境变得舒畅，有助防治抑郁症。改善早泄。男性早泄是男人性功能疾病中的一种，治疗男性早泄的中医男性保健专家建议多吃香蕉。香蕉富含多种有益微量元素，尤其是对男性朋友比较重要的镁元素。镁是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。此外，镁还有一个突出的“贡献”，就是提高精子的活力，增强男性生育能力。医生们研究发现，精液不液化和早泄的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。吃香蕉是如何预防心血管疾病的？", + "output": "当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人在感冒或是有气管疾病时会咳嗽不停，这是疾病时的症状。而在平时身体很正常的情况下，也应该主动咳嗽几声，这样有助于帮助肺部排毒。当你在呼吸了不洁空气时尤其该试试这样。专家认为，肺是最易积存毒素的器官之一，因为人每天的呼吸，将大约1000升的空气送人肺中，空气中漂浮的许多细菌、病毒、粉尘等有害物质也随之进入到肺部。现在空气污染越来越严重，肺吸进的毒素越来越多，虽然肺脏也能通过呼气排出部分入侵者和体内代谢的废气，但是，毕竟是有限的，所以我们要积极地援助肺进行排毒，没事时，主动咳嗽几声，有利于清除肺部垃圾。另外，还要注意，凌晨3：00~5：00是肺的排毒时间，平时咳嗽的人，此时就会加重，但是，不应立即服用止咳药，以免抑制肺部废积物的迅速排出。我们还应该养成这样的习惯，早晨起床后，中午、晚上睡觉前，找一个空气清新的地方，做做深呼吸。在吸气时要缓缓地抬起双臂，然后突然咳嗽，同时迅速将双臂垂下，使气流从口鼻喷出。在这个过程中人会呼吸到更多的氧气，能促进细胞和身体的新陈代谢。这套动作做完后，正常呼吸几次，随后再重复5~6次，坚持这样做，有利于排出肺部的毒素。如何咳嗽才可以有利于排除肺部的毒素？", + "output": "在吸气时要缓缓地抬起双臂，然后突然咳嗽，同时迅速将双臂垂下，使气流从口鼻喷出。在这个过程中人会呼吸到更多的氧气，能促进细胞和身体的新陈代谢。这套动作做完后，正常呼吸几次，随后再重复5~6次，坚持这样做，有利于排出肺部的毒素。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "初春吃黄花鱼身体棒初春时节，正是黄花鱼大量上市的季节。此时起捕的黄花鱼被称做“报春黄鱼”。正值产卵前夕，鲜肥肉嫩，对身体是很好的营养补充。研究发现，黄花鱼含有丰富的蛋白质和维生素A、B族以及磷、钙、铁等，无机盐含量高，且鱼肉组织柔软，宜于消化吸收。黄花鱼含有丰富的微量元素硒，能清除人体代谢产生的自由基，延缓衰老。最妙的在于它的“蒜瓣肉”没有碎刺，最适合老人、儿童和久病体弱者食用。中医认为，黄花鱼有健脾开胃、安神止痢、益气填精之功效，对贫血、失眠、头晕、食欲不振及妇女产后体虚有良好疗效。在唐代《开宝本草》中介绍的“莼菜黄鱼羹”食疗方，即用莼菜15克，黄花鱼250克，共煮煎浓汁服用，有益气开胃的功效。不过，黄花鱼容易生痰助毒、发疮助热，所以易发溃疡的人不宜多食。毕雅洁黄花鱼有什么功效？", + "output": "黄花鱼有健脾开胃、安神止痢、益气填精之功效" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在中医的眼中，鹌鹑蛋和鹌鹑一样，历来都是食物中的珍品，且具有很高的药用价值，古代为帝王将相食用，故有宫廷珍贵食品之名。它对月经不调的女性更有调补、养颜、美肤的功效，对孕妇产前、产妇产后所出现的贫血有很高的滋补效果。因而它被誉为延年益寿的灵丹妙药。此外，英国一项研究发现，鹌鹑蛋是脑力劳动者的天然“补脑丸”。“要吃飞禽，鸽子鹌鹑”，尤其是鹌鹑蛋，有“卵中佳品”之称。首先，鹌鹑蛋所含卵磷脂和脑磷脂，比鸡蛋高出3-4倍，是高级神经活动不可缺少的营养物质，健脑、补脑效果显著。其次，鹌鹑蛋中维生素D格外丰富。而英国曼彻斯特大学对3000余名男士的研究发现，体内维生素D水平高的人，大脑记忆力和信息处理能力更佳。同时，鹌鹑蛋的营养分子较小，比鸡蛋更易吸收、利用。相比鸡蛋，鹌鹑蛋的胆固醇含量更低。一般每100克鹌鹑蛋的胆固醇含量在515毫克左右，鸡蛋则为585毫克。用脑多的人，每天可以吃5-6个鹌鹑蛋，最好用蒸或煮的方式，营养最好吸收。参考常吃鹌鹑蛋补脑益智提高记忆力。中国新闻网2011年02月21日益母草滚鹌鹑蛋。广州日报2015年05月11日鹌鹑蛋和鸡蛋哪个胆固醇含量更低？", + "output": "相比鸡蛋，鹌鹑蛋的胆固醇含量更低。一般每100克鹌鹑蛋的胆固醇含量在515毫克左右，鸡蛋则为585毫克。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "花生有保持乳腺畅通的作用，而猪蹄含有大量胶质成分，可让胸部更结实有弹性。用料：猪蹄、花生、人参、盐、味精。做法：1、将处理干净的猪蹄切成块状，用开水略煮一下，断生后捞出；2、花生洗净后与2片人参、猪蹄一起放入锅中，加水或高汤，焖煮90分钟；3、放入少许盐、味精调味后即可食用。食用花生和猪蹄对胸部有什么好处？", + "output": "花生有保持乳腺畅通的作用，而猪蹄含有大量胶质成分" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说，一日三枣，长生不老。可见红枣好处惊人。特别对于女性朋友来说，红枣有改善面色，补中益气、安中养脾的功效。而红枣粥，最适宜于贫血、肝炎、血小板减少、消化不良而导致的面容憔悴、皮肤萎黄者食用。经常服食可使肤色红润，有美容驻颜之效。此外，还可将红枣炒黑后泡茶喝，可治疗胃寒、胃痛。不过，生吃红枣，枣皮会滞留在肠道中不易被排出，因此吃枣时最好吐枣皮。实习生陈佳慧记者柳扬红枣花生黑米粥材料：红枣10枚、红豆50g、黑米90g、糯米80g、花生25g、冰糖做法：1、大米、黑米、红豆、花生洗净，泡发1小时；红枣洗净备用。2、将大米、黑米放入电压力锅中，放入红豆，花生米，红枣。3、加入适量清水、冰糖。4、加盖，调到煮粥挡30分钟后，就可食用了。建议生吃红枣时最好吐枣皮，为什么？", + "output": "生吃红枣，枣皮会滞留在肠道中不易被排出" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在韩国，海带汤一直因为营养丰富、美味而成为人们过生日时必喝的汤品，其实，如果再加上些牛蒡，则不仅能防治影响性功能的疾病，还能提高性活动能力。牛蒡含有牛蒡甙、脂肪油、多种维生素，能加速肠子蠕动，降低胆固醇和某些胆盐，有降压作用，消减致癌物质，避免罹患高血压、心脏病、心肌梗塞、中风等影响性功能的疾病。而海带则富含碘质，有降压、降血脂、保护甲状腺机能的作用，有助体内脂肪燃烧，避免肥胖，并增加活力、亢奋精神。做此汤时，先准备好牛蒡500克，海带结200克，胡萝卜1条，排骨500克，盐1小匙。然后将牛蒡和胡萝卜削皮、冲净、切成滚刀块，将牛蒡块泡水。海带结冲净、沥干。排骨放入沸水中氽烫、捞起、冲净。将所有材料盛锅，加水至盖过材料，以大火煮开，转小火慢炖30分钟，加盐调味即成。此汤品能帮助人体适量摄取蛋白质、脂肪及多种营养成分，有效维护性功能，提高性能力。海带有什么功效作用?", + "output": "海带则富含碘质，有降压、降血脂、保护甲状腺机能的作用，有助体内脂肪燃烧，避免肥胖，并增加活力、亢奋精神。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：风雨之邪伤人是怎样的呢？岐伯说：风雨之邪伤人，是先侵入皮肤，有皮肤而传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输注于大经脉。血气与邪气并聚于分肉腠理之间，其脉必坚实而大，所以叫做实证。实证受邪部的表面多坚实充满，不可触按，按之则痛。黄帝说：寒湿之邪伤人是怎样的呢？岐伯说：寒湿之邪气伤人，使人皮肤失却收缩功能，肌肉坚紧，营血滞涩，卫气离去，所以叫做虚证。虚证多见皮肤松弛而有皱折，卫气不足，营血滞涩等，按摩可以致气，使气足能温煦营血，故按摩则卫气充实，营血畅行，便觉得爽快而不疼痛了。黄帝说：好。阴分所发生的实证是怎样的呢？岐伯说：人若喜怒不加节制，则使阴气上逆，阴气上逆则必虚于下，阴虚者阳必凑之，所以叫做实证。黄帝说；阴分所发生的虚证是怎样的呢？岐伯说：人若过度喜乐则气易下陷，过度悲哀则气易消散，气消散则血行迟缓，脉道空虚；若再寒凉饮食，寒气充满于内，血气滞涩而气耗，所以叫做虚证。寒湿之邪伤人是怎样的呢？", + "output": "皮肤失却收缩功能，肌肉坚紧，营血滞涩，卫气离去" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "胃痛是人们日常生活中经常会遇到的病症，轻者片刻会自然恢复，但严重者会有痉挛疼的表现，中医认为，寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滞气机，是导致胃气不和引发疼痛的主要原因，可以通过按压两手的内关穴来缓解疼痛。方法：内关穴是手厥阴心包经的穴位之一，将右手三个手指头并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。取穴位后用左手的拇指尖按压在右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10-15分钟即可，按压时力度以感觉到有一种酸麻胀感一直向腋窝传导为佳。左右手可轮换按压。按压两手的内关穴的方法是什么?", + "output": "内关穴是手厥阴心包经的穴位之一，将右手三个手指头并拢，无名指放在左手腕横纹上，右手食指和左手手腕交叉点的中点，就是内关穴。取穴位后用左手的拇指尖按压在右内关穴上，左手食指压在同侧外关上，按捏10-15分钟即可，按压时力度以感觉到有一种酸麻胀感一直向腋窝传导为佳。左右手可轮换按压。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国科罗拉多大学安舒茨医学中心博士塔潘·梅塔称，在肾脏健康的人中，每天喝一点红酒（不到一杯）的人，与不喝红酒者相比，得慢性肾病的风险要低37%；在慢性肾病患者中，每天喝点红酒（不到一杯）者，与不喝者相比，得心血管疾病的风险要低29%。梅塔和他同事分析了2003~2006年美国国家健康与营养检查数据和肾脏基金会提供的数据，发现适度饮酒对肾脏和心脏都有好处。他分析，适量饮酒能降低尿蛋白水平，而尿蛋白水平较高可能会影响肾脏功能。至于红酒与心脏健康的关系，则可能是由于红酒所含的多酚有抗炎症和抗氧化作用。哈佛大学医学院的新研究结果也与此研究一致，需要强调的是，适度饮酒是关键，酗酒对身体有损害是毫无疑问的，不要喝太多，最好每天不要超过两杯。红酒中所含的多酚有什么作用？", + "output": "有抗炎症和抗氧化作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人的手指甲有时候也是健康的晴雨表，手指甲凹凸不平，不但影响美观，而且可能意味着健康缺失。那么，具体来讲，手指甲凹凸不平是怎么回事呢？手指甲凹凸不平是怎么回事专家指出，手指甲凹凸不平这种情况，很有可能是指甲患上了病。最有可能的就是指甲营养不良或者是灰指甲，甲营养不良表现为甲板变薄，或是出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平小点，严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。具体原因如下：1、真菌感染：因不注意个人卫生而引发病菌的感染也会导致指甲出现凹凸不平的情况，如果指甲的症状除了凹陷，凹凸不平之外，还带有变黄，增厚的情况那么就一定是灰指甲，这就需要及时前往医院检查并接受治疗。2、营养缺乏：有人观察到，长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。一般来说：此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏，这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得，建议患者要经常食用为好。3、天气原因：寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织缺氧，导致指甲凹凸不平。怎样判断自己的指甲是不是灰指甲？", + "output": "指甲的症状除了凹陷，凹凸不平之外，还带有变黄，增厚的情况那么就一定是灰指甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "大肠的生理功能为传导糟粕及参与津液代谢。传导糟粕指大肠接收从小肠而来的食物残渣，吸收其中的水分，最终形成糟粕，排出体外。大肠的传导作用与胃气、肺气、脾气、肾气密切相关，共同配合，完成排泄过程。参与津液代谢主要是大肠吸收水分的作用。若大肠传导功能失常，或湿热蕴结大肠，多会出现排便异常，可出现便秘、腹泻、腹痛、里急后重、下利脓血等。若吸收津液的能力减弱，则会出现腹痛、肠鸣泄泻；若有里热耗伤津液，也可出现大便秘结等现象。若大肠传导功能失常，或湿热蕴结大肠，会导致什么？", + "output": "多会出现排便异常，可出现便秘、腹泻、腹痛、里急后重、下利脓血等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "采访专家：潘战和厦门大学附属中山医院副主任医师随着发生在身边越来越多的癌症患者，很多人可能看过各个年龄段的人得癌。但仍有很多人在潜意识中认为，癌症只找老年人，与年轻人关系不大，特别是很多人挥霍着青春，以为癌症与他无关。其实任何年龄的人都可能得癌，但不可否认，年纪越大其患癌的概率逐渐增大，因为癌症不是一日“养”成的，导致癌症发生的因素起作用需要量的积累，偶尔接触致癌物是不会得癌的，只要长期反复接触致癌因素，才有可能得癌。经常有人说，今年上半年体检还好好的，怎么下半年就得癌了，太快了。其实他不知道，他的癌并不是这半年才得的。年纪越大得癌的概率更大，还有一个原因就是机体的抵抗力随着年龄增大有所下降，且年纪越大，自然接触致癌因素的机会就越大，接触时间也可能越长。但必须要认清形势，癌症已经呈现出年轻化的趋势，特别是近20年来。据《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，近20年来我国癌症发病呈现年轻化趋势。癌症不是老年人的“专利”，40岁以上的人当然最需要注意，40岁以下的人也不能掉以轻心，早防早查早诊早治，科学防治，不要存有侥幸心理。为什么年纪越大得癌的概率更大？", + "output": "机体的抵抗力随着年龄增大有所下降，且年纪越大，自然接触致癌因素的机会就越大，接触时间也可能越长。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国《科学日报》日前报道的一项新研究提醒，健康的牙齿对心血管健康也大有益处。当血管内有斑块沉积时，就会逐渐使动脉内膜增厚、管腔变狭窄，即“动脉粥样硬化”，这一过程也是导致心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的主要因素。美国哥伦比亚大学梅尔曼学院的研究人员，开展了一项名为“口腔感染与心血管疾病流行病学研究”的调查，对420名成年人进行定期随访。在3年研究期间，研究者观察到，当一个人口腔和牙周健康状况有所改善时，包括经常刷牙、用牙线清洁牙齿、定期看牙医、洗牙等，动脉内膜厚度就会减少约0.1毫米。而过去有研究显示，如果颈动脉内膜厚度3年增加0.1毫米，出现冠状动脉疾病的风险就会增加2.3倍。发表在《美国心脏病协会杂志》上的这项研究表示，该成果首次证实了“减少口腔细菌可直接减缓和预防动脉硬化的进程”。研究人员推测，口腔细菌可能通过多种方式造成动脉硬化。一方面，口腔中的细菌，可能直接损伤血管；另一方面，口腔不卫生时，身体免疫反应加剧，体内的炎性因子增多，也会“攻击”动脉内膜。因此，研究者建议，及时改善牙周和口腔健康，清除牙菌斑、牙石等口腔“垃圾”，能有效减少致病菌的数量，也相当于“刷掉”了血管里的有害物质。方留民“动脉粥样硬化”导致了什么？", + "output": "导致心脏病、脑卒中等心脑血管疾病" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "葱、姜、蒜、椒，人称调味的“四君子”，它们不仅能够调味，而且能杀菌去霉，对人体健康大有裨益。但在烹调中如何投放才能更提味、更有效，却是一门高深的学问。肉食重点多放花椒烧肉时宜多放一些花椒，牛肉、羊肉、狗肉更应多放。花椒有助暖作用，还能够去毒。鱼类重点多放姜鱼腥气大，性寒，食之不当会产生呕吐症状。生姜既可缓和鱼的寒性，又可解腥味。做时多放姜，可以帮助消化。贝类重点多放葱大葱不仅仅能够缓解贝类(如螺、蚌、蟹等)的寒性，而且还能够抵抗过敏。不少人食用贝类后会产生过敏性咳嗽、腹痛等症，烹调时就应多放一些大葱，避免过敏反应。禽肉重点多放蒜蒜能够提味，烹调鸡、鸭、鹅肉的时候宜多放蒜，这样使肉更香更好吃，也不会因为消化不良而泻肚子。葱、姜、蒜、椒在烹调中如何投放才能更提味、更有效？", + "output": "肉食重点多放花椒烧肉时宜多放一些花椒，牛肉、羊肉、狗肉更应多放。花椒有助暖作用，还能够去毒。鱼类重点多放姜鱼腥气大，性寒，食之不当会产生呕吐症状。生姜既可缓和鱼的寒性，又可解腥味。做时多放姜，可以帮助消化。贝类重点多放葱大葱不仅仅能够缓解贝类(如螺、蚌、蟹等)的寒性，而且还能够抵抗过敏。不少人食用贝类后会产生过敏性咳嗽、腹痛等症，烹调时就应多放一些大葱，避免过敏反应。禽肉重点多放蒜蒜能够提味，烹调鸡、鸭、鹅肉的时候宜多放蒜，这样使肉更香更好吃，也不会因为消化不良而泻肚子。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人类的正常寿命应为120岁，在诸多影响人类健康与长生的因素中，生活方式占60%。301医院国际医学中心主任曾强表示，人类的正常寿命应为120岁。长寿三秘诀为：7小时睡眠、规律生活、有宣泄途径。解放军301医院心内科主任医师李小鹰介绍，现在心脑血管疾病已经成为影响国民寿命的重要疾病。我国目前有心血管病患者2.3亿，占成年人口五分之一。心脑血管中最严重的就是冠心病和脑卒中。根据评估，肥胖、高血压、冠心病家族史、糖尿病、吸烟等六项是未来十年心脑血管患病风险大于6%的“高危因素”。李小鹰认为，现在生活中，市民每天应有7小时的睡眠，养成规律的生活习惯，同时保持心理宣泄的途径。另外，中国健康促进与教育协会副秘书长陶金在发言时说，影响人类健康与长生的因素中，生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%。现在影响国民寿命的重要疾病包括？", + "output": "现在心脑血管疾病已经成为影响国民寿命的重要疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "红枣最突出的特点是维生素含量高。鲜枣维生素含量更丰富，但它有时令性。干枣虽维生素含量下降，但铁含量升高，且其营养更易吸收，更适合食疗。每天用干枣泡水，有保肝排毒的功效。从口味上选择，建议泡茶时选用大个的红枣，口感甜，最好将其撕成几块再泡；熬粥、泡酒等则可随意选择个大或个小的枣。吃枣并非多多益善。中等大小的枣，一次食用最好别超15个。每天用干枣泡水，有什么功效？", + "output": "每天用干枣泡水，有保肝排毒的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "近日，华中科技大学同济医学院和美国爱荷华大学公共卫生学院的研究人员联合开展的一项荟萃分析提示，睡得太多或太少的人，死亡或发生心血管事件的风险都会升高，每天睡7小时左右的人风险最低。研究人员在多个专业生物医学相关数据库中，系统搜索了2016年12月1日以前发表的相关前瞻性队列研究，以考察睡眠时间与整体健康人群中4种心血管事件后果之间的相关性。数据分析结果显示，睡眠时间与4种心血管事件后果之间存在着一种U字形的相关性。具体来说，与每天睡7小时的人相比，睡眠时间每缩短1个小时，全因死亡和心血管疾病发生风险均增加6%，冠心病发生风险增加7%，脑卒中风险增加5%;睡眠时间每延长1个小时，死亡风险增加13%，心血管疾病发生风险增加12%，冠心病发生风险增加5%，脑卒中风险增加18%。这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究成果认为，适度的睡眠时间与合理饮食、积极运动一样，能为人体补充能量，调节各项生理功能，降低患上心血管疾病的风险。睡多睡少，都对心脏健康不利，建议大家每天保证7小时左右的睡眠。每天睡多久比较好?", + "output": "睡多睡少，都对心脏健康不利，建议大家每天保证7小时左右的睡眠。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "二胎政策的开放，让“超级排卵针”便成了渴求二胎宝宝的夫妇们追逐的“神器”，但是妇产科的专家却表示了这种狂热背后的忧虑，这是为什么呢？南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，促排卵针主要含有促性腺激素，能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素而诱发排卵。“虽然促排卵针能刺激人体排卵，有利于想生二胎的高龄妇女怀孕。但是促排卵针是把双刃剑，使用者也可能会出现不良反应，比如比较常见的有卵巢过度刺激综合征，症状比较轻的会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。更严重的不良反应则会出现卵巢增大，甚至引起不可逆的电解质紊乱，导致更严重的后果。”南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，很多女性朋友认为服用促排卵药物副作用会比打排卵针要小一些，这是个严重的误区，因为不在医生指导下随意服用的后果无异于是在透支自己体内的雌激素，最终导致更年期提前或者卵巢早衰，严重的甚至还会导致不孕不育。超级排卵针的危害有哪些？", + "output": "促排卵针主要含有促性腺激素，能促使卵泡发育成熟并分泌雌激素而诱发排卵。“虽然促排卵针能刺激人体排卵，有利于想生二胎的高龄妇女怀孕。但是促排卵针是把双刃剑，使用者也可能会出现不良反应，比如比较常见的有卵巢过度刺激综合征，症状比较轻的会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。更严重的不良反应则会出现卵巢增大，甚至引起不可逆的电解质紊乱，导致更严重的后果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "外感邪气尚未传里，舌苔往往无明显变化，仍为正常之薄白苔。在伤寒为太阳证，在温病为卫分证。若舌淡苔白而湿润，常为寒湿证或里寒证。寒为阴邪，人体感受寒邪，可致体内阳气不能发挥温煦作用，可出现舌淡苔白；阳虚不能温化水液，容易形成湿邪，寒湿澄澈清冷，寒湿上泛舌面，可出现舌体湿润。在特殊情况下，舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不干燥，是由外感秽浊不正之气，毒热内盛，津液暴伤，苔尚未转黄，但是里热已炽。若舌淡苔白而湿润，通常是什么病症？", + "output": "常为寒湿证或里寒证。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "今年80多岁高龄，仍然满头黑发、精神矍铄的国医大师陆广莘在谈到自己的养生秘诀时，提到“每天晚上都会用花椒水泡脚”这种简单且省钱的进补方法。俗话说：“热水泡脚，胜吃补药。”陆老的泡脚水里却比一般人多一味“作料”，这就是花椒。陆老认为，用花椒水泡脚比用热水泡脚促进睡眠效果更好。其实方法很简单，用一个棉布包50克花椒，用绳系紧，加水煮开后用这个水泡脚即可。花椒包可以反复利用，用一个星期左右再换新的就可以了。在中医看来，花椒可以温中止痛、祛湿散寒。用花椒水泡脚和用当归、红花泡脚有异曲同工之效，都能活血通络，使整个机体血脉畅通，浑身暖融融的。此外，花椒还是一种天然的消毒剂，用花椒水泡脚还能帮助治疗脚气。每天泡脚的好处还不止这些，临床发现，小孩爱咳嗽、中老年人血压高，坚持泡脚都有一定的好处。中医讲“上病下治”，泡脚可以促进机体血液循环，增强呼吸系统的屏障功能，因此可以帮助缓解咳嗽症状，减少感冒发生。泡脚时可以促使血液由上往下走，因此血压也容易平稳。北京商报记者夏姗姗花椒水泡脚的方法是什么？", + "output": "用一个棉布包50克花椒，用绳系紧，加水煮开后用这个水泡脚即可。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文为什么运动前不宜刮胡子？", + "output": "运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "不幸的婚姻真会“伤心”，一项最新研究发现，婚姻不幸福的人罹患心血管疾病的风险更高。研究者对281名健康的拥有伴侣的中年人进行了调查研究。在4天的研究中，每小时对他们之间的互动状况进行“积极”或“消极”的判断，并记录下来。研究者还对他们颈动脉的粗细进行检测。结果显示，两人之间互动较为消极的人颈动脉更粗。美国匹兹堡大学的托马斯·卡马克是该研究的领导者，他表示，“越来越多的证据显示，一个人与伴侣关系的好坏同一系列健康后果相关联，包括心脏病风险等。”研究者发现，婚姻中的压力对男女身体健康有重要影响，对比那些觉得婚姻非常幸福的人，那些自认为婚姻互动不太积极的人，心脏病发作或中风的风险升高8.5%。婚姻中的压力是否对男女身体健康有重要影响？", + "output": "是" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：科普中国微平台（专家：李晓丽，国家一级公共营养师，文章由科普中国微平台原创首发）今天，是一年一度的教师节。尊师重教是我们中华民族的光荣传统。讲台上，书桌旁，寒来暑往，春夏秋冬，撒下了教师们的心血点点。因此教师常常被人们誉为“辛勤的园丁”“人类灵魂的工程师”，他们就像一颗蜡烛，燃烧了自己，却照亮了别人！但是在繁忙的工作和辛勤付出的同时，教师们却往往忽视了自己的健康。由于经常站在讲台讲课、说话，夜以继日的批改作业、批阅考卷、备课、看资料等，一些慢性职业病悄悄的找上了门。结语：教师——丰富了人的心灵，增添人的智慧，他们诲人不倦，循循善诱，桃李满天下，不求任何回报，值得人们去尊重！平日工作里，老师们也要多注意营养健康，积极锻炼身体，劳逸结合，增强体质。在此，祝愿全天下所有的教师们，身体健康，永远快乐！老师一些慢性职业病是这样造成的？", + "output": "由于经常站在讲台讲课、说话，夜以继日的批改作业、批阅考卷、备课、看资料等" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "高龄的“国医大师”、浙江中医药大学终身教授何任在接受采访时说：“米仁是个好东西，我们全家已吃了几十年，老人可以吃，小孩也可以吃。吃法也简单，烧烂即可，也可放在冰箱内，每天早晨取一碗，兑点牛奶什么热一下，空腹吃完，常年吃肯定有好处。”何老爱吃的米仁，就是薏苡仁，也叫薏仁、薏米。上海中医药大学附属医院治未病中心主任张晓天介绍，薏苡仁可以药食两用，家里最好常备常食。薏苡仁主要功效是健脾利湿、排脓消肿和止泻。长期服用薏苡仁可以美容、抗衰老，还可提高免疫力。现在天气湿热，食用薏苡仁正好可以利湿排水，开胃健脾。薏苡仁最普通的食用方法是用来煮粥，可以只用薏苡仁，也可搭配粳米、山药，四季皆可。夏天可以用薏苡仁搭配百合、冰糖煮熟之后放在冰箱中，制成“薏米冰糖饮”，可以消暑利湿。冬天还可以用薏苡仁炖猪蹄、排骨或者羊肉，可以健脾。不过薏苡仁很难煮熟，所以煮食之前最好先用水浸泡1~2个小时。薏苡仁特别适合湿气较重、脾虚、气虚的人群，以及病后身体虚弱或者常感觉疲倦无力的人群。但由于其利湿的特性，怀孕早期妇女慎用，而便秘者则不宜多用。薏苡仁主要功效是什么？", + "output": "薏苡仁可以药食两用，家里最好常备常食。薏苡仁主要功效是健脾利湿、排脓消肿和止泻。长期服用薏苡仁可以美容、抗衰老，还可提高免疫力。现在天气湿热，食用薏苡仁正好可以利湿排水，开胃健脾。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据《科技日报》报道，日本国立癌症研究中心日前发布的一项调查结果称，常吃鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等背部发青的鱼以及鳗鱼的人，与不怎么吃这些鱼的人相比，患肝癌的风险约低40%。鲭鱼等背部发青的鱼类在日本统称“青鱼”，这些鱼体内的不饱和脂肪酸含量非常高。研究人员在1995~2008年间，以日本9个府县的约9万名45~74岁的居民为对象，进行了长期跟踪调查。研究人员记录了这些人摄入沙丁鱼、鳗鱼等8种鱼的量，所选取的8种鱼都是不饱和脂肪酸含量较高的种类。结果发现，每天上述鱼类合计摄取量达到约70.6克的一组人，与每天只摄取约9.6克的一组人相比，患肝癌的风险要低36%。常吃鲭鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等背部发青的鱼以及鳗鱼的人，与不怎么吃这些鱼的人相比，患肝癌的风险会降低多少？", + "output": "患肝癌的风险约低40%。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "个子矮也有好处。据美国《医药日报》报道，一项新研究发现，个头越矮，寿命越长。新研究发现，在日本男性中，矮个与长寿之间存在明显关联，这与其特别的长寿基因不无关系。夏威夷大学医学院教授布拉德利·威尔考克斯博士及其同事对8006名日本裔美国人的相关数据进行了深入分析。研究人员对这些出生于1900~1919年的参试者进行了为期50年的跟踪调查。结果显示，大约1200名参试者活到90多岁至100多岁。其中近250名参试者至今依然在世。研究人员按照身高将参试者分为两组：5英尺2英寸（约合1.56米）以下组和5英尺4英寸（约合1.62米）以上组。在身高寿命对比的研究中发现，身高不足1.56米的参试者最长寿。威尔考克斯博士表示，研究发现，矮个参试者之所以长寿，与其体内携带的FOXO3长寿基因的保护作用关联密切。该基因会导致人在生命早期阶段身材发育矮小，但优点是延年益寿。此外，矮个人群血液胰岛素水平相对更低，罹患癌症危险也更小。个头，与寿命之间有什么关系？", + "output": "个头越矮，寿命越长。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"我们知道，心室规律而有力地收缩，才能克服血管阻力，推动血液在血管内循环流动，为全身输送营养物质。如果心脏不能有效收缩，血液就会失去前进的动力，人就会出现血压消失、意识丧失甚至死亡。\\n心室扑动和心室颤动时，心室失去有力的收缩，只是无效地轻微抖动，不能产生足够的压力来推动血液流动。发生心室扑动和心室颤动后数秒钟，患者就会出现意识丧失、抽搐，如3〜4分钟内不能得到有效救治，大脑会受到永久损伤，致绝大多数患者死亡。这两种心律失常都是致命性的，也是很多疾病临终前的心电图表现。\\n电除颤是治疗室扑和室颤最有效的方法。目前，在国内外有些机场和大型公共场所都能看到墙上挂着一个写着“AED”、画着红色心形标志的装置，那是有自动除颤功能的、可供受过训练的非专业人士紧急救助室颤患者用的自动除颤器，操作简单，按照说明进行即可。\\n植入型心律转复除颤器是治疗心室扑动和心室颤动最有效的方法，可以明确降低患者的死亡率，挽救生命。它的原理与体外电除颤一样，只不过是起搏器能自动感知到室速、室颤后自动放电，可以更及时地救治患者，同时还有抗心动过缓起搏功能。三腔起搏除颤器（CRTD）同时还有抗心衰功能，真可谓一举数得。\"如果心脏不能有效收缩会怎样？", + "output": "血液就会失去前进的动力" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人的手指甲有时候也是健康的晴雨表，手指甲凹凸不平，不但影响美观，而且可能意味着健康缺失。那么，具体来讲，手指甲凹凸不平是怎么回事呢？手指甲凹凸不平是怎么回事专家指出，手指甲凹凸不平这种情况，很有可能是指甲患上了病。最有可能的就是指甲营养不良或者是灰指甲，甲营养不良表现为甲板变薄，或是出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平小点，严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。具体原因如下：1、真菌感染：因不注意个人卫生而引发病菌的感染也会导致指甲出现凹凸不平的情况，如果指甲的症状除了凹陷，凹凸不平之外，还带有变黄，增厚的情况那么就一定是灰指甲，这就需要及时前往医院检查并接受治疗。2、营养缺乏：有人观察到，长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。一般来说：此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏，这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得，建议患者要经常食用为好。3、天气原因：冬天天气寒冷，寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织缺氧，导致指甲凹凸不平。指甲营养不良表现在哪些地方？", + "output": "甲板变薄，或是出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平小点，严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "饮水过少平时喝水太少会对肾脏健康形成不良影响，所以我们要经常给自己补充水分。大家在平时应该保持一天喝八杯水，这样才能保证体内的毒素可以及时排出。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液，保护肾脏，有利于充分排出废物和毒素。暴饮暴食暴饮暴食对于人体健康是非常不利的，尤其会对肾脏形成健康危害。这个不良的饮食习惯对肾脏健康非常不利，生活中有些人吃饭像打仗，不仅吃的速度特快而且进食量也极大，这对肾病的诱发作用是非常大的。现代人聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等。这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度无疑会增加肾脏的负担。几个危及肾脏的不良习惯！大家在平时生活中要让自己保持健康的饮食习惯，这对预防肾病的发作非常重要。同时，我们还要在日常给自己补充足够的水分，积极防御肾病的侵袭导致严重的健康损害。如何保证体内的毒素可以及时排出？", + "output": "平时应该保持一天喝八杯水" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "家庭主妇不妨留意下，在厨房中摆放的各种烹饪油中，芝麻油是最不易被氧化及变质走味的食物油。为什么？原来芝麻本身含有多种天然的抗氧化成分，其中包括丰富的维生素E源。女性最怕的是青春流逝，皮肤老化。人体老化主要是活性氧造成的，芝麻具有较强的抗氧、抗老化作用。在女性的护肤美肤中，芝麻的抗氧化成分还能促进人体对维生素A、C的利用，保护皮肤的健康，减少皮肤感染；对皮肤中的胶原纤维和弹力纤维提供滋润，改善、维护皮肤的弹性；又同时促进皮肤内的血液循环，使皮肤得到充分的营养物质与水分，以维护皮肤的柔嫩与光泽。有习惯性便秘的女性，肠内长期滞留的毒素伤害到肝脏，亦会造成皮肤的粗糙。芝麻能滑肠治疗便秘，不仅仅在肌肤上，还从体内本质上起到滋润皮肤的作用。天然维生素E，又被称为生育醇，显然也对女性的生育期有延长作用，可长期留住女性的魅力青春期。节食减肥的女性，由于其营养的摄取量不够，皮肤亦变得干燥、粗糙。而芝麻中含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖，还可使粗糙的皮肤获得改善。女性又最常见贫血、骨质疏松症。芝麻中含丰富铁质，其含钙量又较牛奶为胜，是两防的最佳食物。芝麻油为什么不易被氧化及变质？", + "output": "原来芝麻本身含有多种天然的抗氧化成分，其中包括丰富的维生素E源。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "感冒是一种常见病和多发病，很多人会选择银翘片缓解不适。但令人困惑的是，药店中银翘片还有一个名字十分雷同的双胞胎“哥哥”——维C银翘片。面对名字如此相似的两种药，该如何选择让不少人犹豫不定。实际上，银翘片可以追溯至清代医学名著《温病条辨》中的银翘散，它是享有盛誉的古方之一，如今常用于治疗风热感冒。如果所患感冒为风寒型，则应该用生姜、葱白煎汤送服，起到驱散风寒、发汗解表的作用。而维C银翘片是在银翘散的基础上加入扑热息痛、扑尔敏和维生素C的中西结合制剂。扑热息痛可解热镇痛，扑尔敏可抗鼻黏膜过敏，维生素C则能增强身体抵抗力，所以维C银翘片比银翘片在治疗作用上更加综合。不过，需要注意的是，由于维C银翘片添加了扑热息痛、扑尔敏等西药，因此服用时间最好别超过5天。此外，维C银翘片还含有扑尔敏，因此开车前、高空作业者最好不要服用，服用时切忌饮酒，否则扑尔敏对中枢神经的抑制作用可能导致头晕、嗜睡等症状，使服用者处于危险之中。感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。吃了维C银翘片能喝酒吗？", + "output": "维C银翘片还含有扑尔敏，因此开车前、高空作业者最好不要服用，服用时切忌饮酒，否则扑尔敏对中枢神经的抑制作用可能导致头晕、嗜睡等症状，使服用者处于危险之中。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "《灵枢·本输》：溜于本节之前二间，为荥。《通玄指要赋》：目昏不见，二间宜取。《针灸甲乙经·卷七》：多卧善睡，肩髃痛寒，鼻鼽赤多血，浸淫起面，身热，喉痹如梗，目眦伤，忽振寒，肩疼。《百病赋》：寒栗恶寒，二间疏通，阴郄暗。《针灸大成·卷六》：颔肿，多惊，齿痛，目黄，口干，口?，急食不通，伤寒水结。\"多卧善睡，肩髃痛寒，鼻鼽赤多血，浸淫起面，身热，喉痹如梗，目眦伤，忽振寒，肩疼。\"出自哪里？", + "output": "《针灸甲乙经·卷七》" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "长期单身对健康是“致命打击”。研究发现，30岁以上的单身人士，无论男女，其生活都会变得极不健康，而单身者因病死亡的风险较已婚人士高出近5%-10%，与吸烟造成的死亡风险相当。长期单身的致命危害被癌症“盯”上。新西兰研究发现，单身生活堪比吸烟，可引起一系列疾病甚至癌症。中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河指出，单身或35岁后才生育的女性，乳腺癌发病率比30岁前生育的女性要高。心脏病发作及死亡风险高。芬兰研究发现，单身男性比已婚男性的心脏病发病率增加58%~66%，单身女性比已婚女性则高出60%~65%。少活10年。美国研究发现，单身女性比结婚女性寿命平均低7~15年，单身男性比结婚男性寿命低8~17年。导致抑郁。长期单身让人社交能力退化，性情孤僻，容易患抑郁症。老了易痴呆。发表在《英国医学》杂志上的一项新研究称，长期单身的人年老后患老年痴呆风险较高。参考单身拖了健康后腿。生命时报2014年09月26日专家析“单身人士寿命短于已婚”：靠谱。中国新闻网2014年04月17日单身男性比已婚男性的心脏病发病率增加多少？", + "output": "58%~66%" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "问：我正在怀孕，如果我采用取剖腹产方法，那阴道是不是就不会松弛了？马晓年答：不管是顺产还是剖腹产，只要怀孕，越来越庞大与沉重的子宫对女性的盆底都是一种过度压迫，甚至损伤。随着胎儿的增大，盆底肌肉长期受压，肌纤维变形，肌张力就会减退。即使剖腹产，盆底肌也会具有一定程度的扩张，只不过剖腹产时，阴道不会像自然分娩造成的宽松那么严重。剖腹产阴道会比自然分娩时的伤害大吗？", + "output": "剖腹产时，阴道不会像自然分娩造成的宽松那么严重。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "寒证有外寒和内寒之分。外寒以表证为主，临床表现为恶寒，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；或脘腹胀痛，呕吐，肢冷神靡等。内寒以里证为主，临床可见恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，脘腹等部位冷痛喜按，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，或沉细。外寒有何临床表现？", + "output": "临床表现为恶寒，头痛，身痛，无汗，鼻塞，咳嗽，舌淡红，苔薄白，脉浮紧；或脘腹胀痛，呕吐，肢冷神靡等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分，有解毒及促进新陈代谢功能。花生中含有大量亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸排出体外，减少因胆固醇在体内过多堆积而引发的多种心脑血管疾病。因此，醋泡花生对保护血管壁、阻止血栓形成有较好作用。长期食用可降血压、软化血管。但高血压患者仍需坚持服药，醋泡花生不能代替药物，只辅助提升降压效果，减少降压药服用剂量，控制药物毒副作用。每顿最多吃十几粒醋泡花生，饭后及时漱口，避免损伤牙齿。此外，患胃溃疡和胃酸过多的人不宜吃醋。花生中含有大量什么酸？", + "output": "亚油酸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：科普中国微平台（本图解由科普中国微平台原创首发，资料来源：山西科普网）一直以来，汤在人们心目中都是滋补佳品，各种炖汤让大家爱不释手，其中鱼汤更是备受人们的青睐。而且有个现象，不少人在熬鱼汤时都会把鱼汤熬得越白越好，认为这样的鱼汤营养价值高。但最近有网友反映，奶白浓汤应慎喝，鱼汤熬得白，代表着对你的身体有危害！吓死宝宝了，这究竟是怎么一回事儿？到底是真的还是假的？一起来看看！由此可见，把鱼汤熬得越白，脂肪含量就越高，整天大量喝，甚至当水喝，非但不能补充营养，反倒有可能催肥，那岂不更悲催？所以建议大家，喝汤也要注意“物极必反”，尽量少喝这种高脂肪的浓汤，可以喝些清淡一点的鱼汤，同时把鱼肉吃了，因为鱼本身的营养物质并不会因为烹饪加工而完全溶于汤中。健康吃鱼，科学喝汤，就是这么简单。编辑：纪阿黎熬鱼汤时都会把鱼汤熬得越白越好，这样的鱼汤有没有营养价值？", + "output": "奶白浓汤应慎喝，鱼汤熬得白，代表着对你的身体有危害！" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "栗子的食疗功效主要有以下三点：1。?益气补脾，健胃厚肠。栗子是碳水化合物含量较高的干果品种，能供给人体较多的热能，并能帮助脂肪代谢。2。?防治心血管疾病。栗子中含有丰富的不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质，可有效地预防和治疗高血压、冠心病、动脉硬化等心血管疾病。3。?强筋健骨，延缓衰老。栗子含有丰富的维生素C，能够维持牙齿、骨骼、血管肌肉的正常功能，可以预防和治疗骨质疏松、腰腿酸软、筋骨疼痛、乏力等，延缓人体衰老。林然栗子中含有丰富的不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质，可有效地预防和治疗什么疾病？", + "output": "栗子中含有丰富的不饱和脂肪酸、多种维生素和矿物质，可有效地预防和治疗高血压、冠心病、动脉硬化等心血管疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "导读：肝脏是人体调节血液、新陈代谢的中心，而现代人生活习惯不健康造成肝脏疾病高发，下面我们就来看看肝脏“呼救”的五大征兆，以及如何养肝护肝吧！征兆1、容易喝醉有些人，平时酒量很大，然而现在变得喝一点之后就感觉“醉了”，这种征兆提醒您肝脏功能下降，肝受损了，肝脏不能完全分解酒精代谢物乙醛。征兆2、粉刺增多人体内黄体荷尔蒙起着促进分泌皮脂的作用。而肝脏则能破坏黄体荷尔蒙，调整荷尔蒙平衡。因此肝脏功能降低会使皮脂分泌增多，最终导致粉刺丛生。征兆3、伤口容易化脓感染肝脏对人体代谢起着重要的作用，肝脏功能受损的话，皮肤再生就会受到阻碍。另外，肝脏的解毒功能下降容易引起伤口感染细菌。征兆4、鼻头发红所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。虽然“红鼻子”并不一定是肝脏受损导致的，但女性在肝脏功能降低、荷尔蒙紊乱时容易出现“红鼻子”。征兆5、脸色发黑肝脏对铁的代谢起着重要作用，平时肝脏内积蓄有铁成份。肝细胞遭到破坏的话，肝细胞内的铁会流入血管，使血液内铁成份增加，导致脸色发黑。这种症状最容易在男性和闭经后的女性身上出现。因此，当出现脸色发黑征兆时，一定要警惕是否肝受损了，并要及时护肝。红鼻子是如何形成的？", + "output": "所谓“红鼻子”就是鼻头部分的毛细血管扩张形成的。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "衰老标志——肺：从30岁开始，男性的肺功能开始下降，如果能每天做几次深呼吸，坚持下去，到了70岁，肺活量下降就不是通常的60%-70%，仅仅是20%左右。衰老标志——脱发：如今，脱发正呈现出年轻化的趋势。一项对万余名男性的调查显示，有60%的男性脱发者早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例也很高。衰老标志——失眠：30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。所以，在饮食中应有意识地多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使精力充沛。疲劳身体需要恢复体力和精力的正常反应，同时，也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。专家提醒，男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡，因此，建议每年至少做1次全身体检，包括血压、化验胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到1年做1次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。同时，30岁的已婚男性如果还没有要孩子的话，最好趁早。30岁的男人如果不按时、定量进餐，会有什么后果？", + "output": "30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "浙江读者楼女士问：我今年51岁，患浅表性胃炎10多年，最近经常感觉反酸，做胃镜提示“胃黏膜糜烂，肠化生”，请问会变成癌吗？东南大学附属中大医院消化内科主任医师陈洪解答：胃黏膜的肠上皮化生简称为“肠化生”，是一种常见的现象，特别在老年人更为多见。肠上皮化生常常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。绝大多数类似病人不会发展为胃癌，建议服用奥美拉唑及铝碳酸镁2～3周，但需要每1～2年复查胃镜。另外，如果幽门螺杆菌阳性，应给予相应治疗。饮食上应注意避免过饱、过油腻、过酸、过甜、辛辣等饮食，最好定时定量、细嚼慢咽。肠上皮化生饮食上应注意什么？", + "output": "饮食上应注意避免过饱、过油腻、过酸、过甜、辛辣等饮食，最好定时定量、细嚼慢咽。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "乾隆皇帝在位60年，活到89岁，这都要归功于他独到的养生秘诀，尤其是清晨的保健三件事。深呼吸清晨睡醒后，不忙起床，静卧5分钟后，先左侧卧，再右侧卧，最后仰卧，其间共伸3次懒腰，使关节充分舒展。然后起床，伸臂踮足连续进行10次深呼吸。随后放松全身肌肉，调理气息。最后走到户外，大口呼气，将身体内浊气呼出，吸入新鲜空气。四方眺立定，两眼平视，先向东远眺；然后，半闭目低头、转身再向南远眺；再进行半闭目低头，转过身向西远眺；最后，半闭目低头向北远眺。运动迷糊中的双眼，保证眼睛的清爽。净大便尽可能做到每日清晨大便一次，养成习惯，将前一天体内的毒素排出，保持一天的通畅。大便时，最好回忆前些天最高兴、最愉快的事情，或想着今天和未来最美好的事情。这种精神和情绪的变化，有助于肠蠕动，能使大便通畅和尽快排出。早餐大便有什么好处?", + "output": "将前一天体内的毒素排出，保持一天的通畅。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "无糖食物吃多了危险营养学家大多认为，食物没有绝对的好坏之分，“适量摄入”才是健康饮食的关键。美国“福克斯新闻网”最新载文，刊出4种多吃会伤害健康的食物。1。加工肉食。《英国癌症杂志》刊登一项研究发现，热狗、香肠等加工肉食摄入过量会增加胰腺癌和糖尿病危险。另外，加工肉类吃太多还会增加肠癌风险。英国卫生部告诫大众，红肉和加工肉食日摄入量应控制在70克以下。2。超市购买的冷冻主食。速冻水饺等冷冻主食含有太多的脂肪、盐和热量，过量或经常食用有害健康。3。碳酸饮料。碳酸饮料高热、高糖、营养少。饮用过量容易导致发胖，增加糖尿病和心脏病等疾病危险。多项研究发现，饮料中添加的人工甜味剂与多种癌症有关联。4。无糖食物。无糖可乐、无糖果冻等无糖食物含有人工甜味剂。这些甜味剂虽然降低了热量，但是会刺激食欲，增加人们对糖的渴望，还可能增加某些癌症危险。碳酸饮料过量饮用会对人体产生什么危害？", + "output": "饮用过量容易导致发胖，增加糖尿病和心脏病等疾病危险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者。饭后最好静坐闭目养神10—30分钟再散步，马上散步易出现体位性低血压，导致头晕乏力，甚至昏厥。高血压患者散步时最好上身挺直，否则可能压迫胸部，影响心脏功能。走路最好前脚掌着地，不要后脚跟先落地，否则会使大脑处于不停振动中，易引起一过性头晕。冠心病、心绞痛的人。进食后立刻进行大运动量活动，有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。最好餐后1小时再散步，每次半小时，注意步速不要过快。有慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人。饭后立刻散步会增加胃肠蠕动，吃进去的食物对胃壁产生刺激，不利于胃黏膜修复。贫血、低血压的人。饭后大量血液都供给胃部了，散步时很容易造成脑部相对缺血，出现头昏、目眩，甚至昏厥。一般来说，这类人可选择早起散步。饭后百步可以这样做——拍打散步拍打散步是一种传统保健方法，有舒筋活络、缓解紧张、消除疲劳之功。就是在散步时利用两臂自然摆动，手臂拍打肩、胸、腹、腰、背等各部位，起到按摩穴位的作用。高血压患者应注意哪些？", + "output": "高血压患者散步时最好上身挺直，否则可能压迫胸部，影响心脏功能。走路最好前脚掌着地，不要后脚跟先落地，否则会使大脑处于不停振动中，易引起一过性头晕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：科普中国微平台一个人青筋凸起，我们很容易认为对方是因为脾气暴躁而出现的现象。其实不然，这里说的“青筋”是指我们的静脉血管。人的身体里有三种血管，分别是：动脉血管、静脉血管、毛细血管，毛细血管遍布全身各处，利于血液与组织之间进行物质交换。动脉血管是通过心脏收缩，把血液输送到身体的各个角落。而静脉血管则是把“走”完一圈的血液运回心脏。生气不只会暴青筋，还会伤脑，由于大脑过度兴奋，会使血压升高，头痛（神经内科）、眩晕（神经内科），严重时脑血管破裂发生脑溢血，或由于脑血管收缩、管腔狭窄，血液黏稠，形成脑梗死。生气还会促使脑细胞过早衰老而患痴呆症、反应性精神病（精神病科）、癔病等。所以，日常生活中我们要保持良好心态，切记不要随意动怒哦!毛细血管的作用是什么？", + "output": "毛细血管遍布全身各处，利于血液与组织之间进行物质交换。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一不小心吃坏肚子或者腹部受凉时就容易腹泻，这是许多人都经常遇到的事。这时家里常备的一样调料或许能帮上忙，它就是胡椒。因为胡椒大部分都生长于高温和长期湿润地区，性味辛热，因此温中散寒止痛的作用比较强，十分适用于胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻。胡椒有黑胡椒和白胡椒两种。白胡椒的药用价值稍高一些，它的味道相对黑胡椒来说更为辛辣，因此散寒、健胃功能更强。腹泻期间，可在炖肉时加入8到10粒白胡椒调味，也可以在炒菜中加入4、5粒胡椒，除了散寒以外，还能温补脾胃，有效遏制腹泻，凉拌菜里也可以加点白胡椒面。此外，胡椒常用于酸辣汤的制作，因此，腹泻时喝碗酸辣汤也能起到很好的止泻效果。腹泻严重的话，可取10—20粒胡椒口嚼后，用开水服下，一次基本上就止泻了。由于胡椒的热性高，吃了很容易让人体内阳气生发，所以每次最好别多吃。另外，发炎和上火的人要暂时禁吃胡椒，否则更容易动火伤气。在夏季、秋季腹泻高发的季节，日常做饭时适当放一些白胡椒，有利于预防腹泻。口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品腹泻严重的话，如何利用胡椒止泻？", + "output": "腹泻严重的话，可取10—20粒胡椒口嚼后，用开水服下，一次基本上就止泻了。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候，多见于免疫力低下的儿童及老人，从中医学范畴上讲，肺热咳嗽属于温病学。现代医学中的呼吸道感染、急慢性支气管炎发作等呼吸系统疾病都有可能出现本病症。肺热咳嗽是以什么为主的一种症候？", + "output": "肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "洋葱是含植物化学物种类最多、含量也最多的食物之一。这些成分宛如一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏度，增强冠状动脉的流量，具有预防和治疗高血压、动脉硬化、高血脂和冠心病的作用。紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱，这一点也正符合深色蔬菜的营养价值要高于浅色蔬菜的规律。花生中的单不饱和脂肪酸含量较高。单不饱和脂肪酸有利于脂肪代谢，能降低动脉硬化和高血压的发病率。花生中的维生素E和锌含量也比较高，这两种微量营养素都是抗氧化、延缓衰老、提高免疫力的重要成分。经常适量吃花生米，是日常补充抗氧化物质的便利方式。洋葱和花生都有其各自的改善血脂和血管健康的作用，并具备多重的抗氧化作用，如果单独食用，固然可以体现各自鲜明的营养功效，但是如果两者搭配同食，则可以发挥协同作战的威力。?“紫洋葱拌花生米”制作方法主料：紫洋葱、花生米。作料：陈醋、鲜味酱油、白糖、鸡精。做法：①将花生米用40℃~50℃的温水浸泡3~5小时，不用水煮，清水洗净待用；②将洋葱切成菱形小块；③用陈醋、鲜味酱油、白糖和鸡精将洋葱和花生米拌匀，10分钟后即可以食用。本款小菜适用于高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病患者及亚健康人士食用。紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱吗？", + "output": "紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱，这一点也正符合深色蔬菜的营养价值要高于浅色蔬菜的规律。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一不小心吃坏肚子或者腹部受凉时就容易腹泻，这是许多人都经常遇到的事。这时家里常备的一样调料或许能帮上忙，它就是胡椒。因为胡椒大部分都生长于高温和长期湿润地区，性味辛热，因此温中散寒止痛的作用比较强，十分适用于胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻。胡椒有黑胡椒和白胡椒两种。白胡椒的药用价值稍高一些，它的味道相对黑胡椒来说更为辛辣，因此散寒、健胃功能更强。腹泻期间，可在炖肉时加入8到10粒白胡椒调味，也可以在炒菜中加入4、5粒胡椒，除了散寒以外，还能温补脾胃，有效遏制腹泻，凉拌菜里也可以加点白胡椒面。此外，胡椒常用于酸辣汤的制作，因此，腹泻时喝碗酸辣汤也能起到很好的止泻效果。腹泻严重的话，可取10—20粒胡椒口嚼后，用开水服下，一次基本上就止泻了。由于胡椒的热性高，吃了很容易让人体内阳气生发，所以每次最好别多吃。另外，发炎和上火的人要暂时禁吃胡椒，否则更容易动火伤气。在夏季、秋季腹泻高发的季节，日常做饭时适当放一些白胡椒，有利于预防腹泻。口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品为什么胡椒能对腹泻帮上忙？", + "output": "因为胡椒大部分都生长于高温和长期湿润地区，性味辛热，因此温中散寒止痛的作用比较强，十分适用于胃寒所致的胃腹冷痛、肠鸣腹泻。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如果病不是阴阳表里两感于寒邪的，则第七日太阳病衰，头痛稍愈；八日阳明病衰，身热稍退；九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音；十日太阴病衰，腹满已消，恢复正常，而欲饮食；十一日少阴病衰，口不渴，不胀满，舌不干，能打喷嚏；十二日厥阴病衰，阴囊松弛，渐从少腹下垂。至此，大邪之气已去，病也逐渐痊愈。黄帝说：怎麽治疗呢？岐伯说：治疗时，应根据病在何脏和经，分别予以施治，病将日渐衰退而愈。对这类病的治疗原则，一般病未满三日，而邪犹在表的，可发汗而愈；病已满三日，邪已入里的，可以泻下而愈。如果不是因为阴阳表里遭受寒邪致病，那么第七天会有什么现象？", + "output": "则第七日太阳病衰，头痛稍愈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“柑橘具有芳香气味，在一定程度上可以开窍解秽。”北京中医药大学常章富教授介绍，诸葛亮在七擒孟获时，行军进入南方多有瘴气、恶水、毒湖、潮湿之地，会带上一些陈皮、薄荷等具有芳香味的药材，以除湿排秽。冬天，开窗通气较少，导致空气不流通，病菌相对较多，如果在卧室里放一个橘子，清新的气味，能够刺激神经系统的兴奋，让人神清气爽，清除污浊的空气，相对美化室内的环境。从中医的角度来说，橘子具有的芳香味，可以化湿、醒脾、避秽、开窍，除了醒脑开窍外，当感觉乏力、胃肠饱胀，不想吃东西时，适当闻闻橘子的清香，可以缓解不适的症状。芳香的气味还能够使人镇静安神，把橘子放在床头，也有利于睡眠。而橘子柔和的色彩，会给人温暖的感觉，因此，可以说橘子是室内的“巧摆设”。在房间里，怎样才能让一个小小的橘子芳香四溢呢？常章富教授告诉我们一个小窍门，把橘子皮放在暖气上，热量将有助于芳香味的挥发。除了橘子外，还有很多具有芳香味的水果，如苹果、香蕉，对室内环境的净化会有一定的影响。但这些气味对保持健康来说，只能起到辅助治疗的手段，并且需要达到一定的浓度。橘子有什么功效？", + "output": "从中医的角度来说，橘子具有的芳香味，可以化湿、醒脾、避秽、开窍，除了醒脑开窍外，当感觉乏力、胃肠饱胀，不想吃东西时，适当闻闻橘子的清香，可以缓解不适的症状。芳香的气味还能够使人镇静安神，把橘子放在床头，也有利于睡眠。而橘子柔和的色彩，会给人温暖的感觉，因此，可以说橘子是室内的“巧摆设”。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如何改善湿热体质？我们自己平常可以做些什么呢？湿热质以湿热内蕴为主要特征，因此，不宜长期熬夜，或过度疲劳；要保持二便通畅，防止湿热郁聚；注意个人卫生，预防皮肤病变。湿热质者性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过极，易于化火，情志过极，或暗耗阴血，或助火生热，易于加重湿热质的偏倾，故应节制安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。湿热质的人群适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。可以将力量训练和中长跑结合进行锻炼。力量训练在健身教练指导下，可采用杠铃阻力负荷方法进行锻炼。气功六字诀中的“呼”、“嘻”字诀，也有健脾清热利湿的功效。湿热质的人在运动时应当避开暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃，清热化湿。湿热质者的性情有什么特征？", + "output": "湿热质者性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。五志过极，易于化火，情志过极，或暗耗阴血，或助火生热，易于加重湿热质的偏倾，故应节制安神定志，以舒缓情志。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "被誉为“长寿菜”的海带，是菜市场上最常见的海产品之一。海带是种海藻，属褐藻门、海带科。藻体褐色，扁平成带状，最长的可达七米。基部有固着器树状分枝，用以附着海底岩石。生长于水温较低的海中，我国北部沿海及浙闽沿海有大量养殖。海带的营养很丰富。据科学测定，每100克中含蛋白质8.2克、脂肪0.1克、碳水化合物57克，能产生热量262千卡；而含钙、磷、铁则分别达到1177毫克、216毫克、150毫克，钙含量更是其他食物所望尘莫及的。海带富含褐藻胶和碘质，因此，除加工成干制品供食用和药用外，还可提取碘、褐藻胶、甘露醇等工业原料。说海带是“长寿菜”，是因为它的营养价値与药用价値都高。营养学专家吿诉我们：常食海带可以预防及辅治血管硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等多种疾病。时下流行的一道汤菜叫“海带药膳牛肉煲”，就是用海带、牛肉、当归、黄芪、枸杞、淮山片、洋葱、姜、蒜及其它调味佐料一起煲汤，是冬春季节暖身心又健体的一道美味佳肴。海带有什么功效？", + "output": "海带可以预防及辅治血管硬化、冠心病、糖尿病、肥胖等多种疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"桑食味甘酸，性微寒，具有补血滋阴，生津止渴，润肠燥等功效，主治阴血不足而致的头晕目眩，耳鸣心悸，烦躁失眠，腰膝酸软，须发早白，消渴口干，大便干结等症。现代研究证实，桑葚果实中含有丰富的葡萄糖、蔗糖、果糖、胡萝卜素、维生素（A原、B₁、B₂、PP 及 C）、苹果酸、琥珀酸、酒石酸及钙质、磷质等营养成分。取新鲜熟透的桑葚 500 克，米酒 1000 毫升，浸泡1~2个月饮用，每日2次，每次1小杯，可用于贫血或关节炎的辅助治疗。若治疗肠燥便秘，桑葚50克，肉苁蓉15克，黑芝麻15克，炒贝壳10克，水煎服，每日1剂。鲜桑葚1000克（或干品600克），绞取汁液，煎熬成稀膏，加蜂蜜300克，一同熬至稠厚，每次1汤匙，用沸水冲服，有滋养肝肾，补益阴血的作用。取新鲜熟透的黑桑葚适量，捣烂滤汁，在瓦锅内煮至稍浓时加入适量红糖、蜂蜜，煮成膏状，冷后装瓶备用，每日2~3次，每次1 ~2汤匙，温开水送服，可治疗须发早白。\"桑葚有什么营养价值？", + "output": "现代研究证实，桑葚果实中含有丰富的葡萄糖、蔗糖、果糖、胡萝卜素、维生素（A原、B₁、B₂、PP 及 C）、苹果酸、琥珀酸、酒石酸及钙质、磷质等营养成分。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"古人讲：“养生之方，首先节欲。”又说：“养生之士，先保其精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健则少病，内则五脏敷华，外则肌肤润泽。“可见，有节制的性生活是十分重要的。\n在性生活方面，中医传统理论都强调节欲，对肺结核病人来说，也应当遵循节欲原则。由于每个病人的病情不同、体力各异，节制程度也应有所不同。一般以第二天不感到疲劳为原则。如果第二天精神不振，倦怠无力，那就应该延长房事的间隔时间。病情处于急性进展期，如近日咯血、发热者应绝对禁止性生活。活动期病人即使病情已明显好转也不可性交。只有当病情已基本稳定，方可开始性生活，但要节制频度。房事后若出现发热、咳嗽痰多、痰中带血、困倦无力等症状，应停止性生活。\n节制性欲并不困难，关键是要有理智，有坚强的意志和决心。已婚者应暂时与爱人分室或分床居住。另外，生活要有规律，避免接触容易引起性冲动的事物与活动。在病情许可的情况下，适当地进行体育活动，有助于减弱性冲动。\"肺结核病人在性生活方面要注意什么？", + "output": "在性生活方面，中医传统理论都强调节欲，对肺结核病人来说，也应当遵循节欲原则。由于每个病人的病情不同、体力各异，节制程度也应有所不同。一般以第二天不感到疲劳为原则。如果第二天精神不振，倦怠无力，那就应该延长房事的间隔时间。病情处于急性进展期，如近日咯血、发热者应绝对禁止性生活。活动期病人即使病情已明显好转也不可性交。只有当病情已基本稳定，方可开始性生活，但要节制频度。房事后若出现发热、咳嗽痰多、痰中带血、困倦无力等症状，应停止性生活。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "过了50岁以后，有些人手、臂、面颊等位置，就开始出现老年斑，这是人体内脏衰老的象征。还可能出现在脑细胞上，引起智力和记忆力减退；聚集在血管壁上，会发生血管纤维性病变，引起高血压、动脉硬化、心脏病等。目前研究证明，多吃蔬菜和水果能有效减少老年斑的出现，尤其以常吃洋葱效果最好。洋葱中含有硫质和大量维生素等营养成分，能消除体内废物，使体内器官氧化衰老速度减慢。老年人最好每周吃2—3次洋葱。洋葱生吃效果最好，适量加点醋，效果还会增强。具体做法是：新鲜洋葱1个，切丝，浸泡在凉开水里20分钟，沥干水后，把洋葱丝放入盘内，倒入醋，陈醋、水果醋均可，至完全没过洋葱丝，搅拌，食用即可。此外，老人还可多吃含维生素E丰富的食物，如植物油、谷类、豆类以及肝、蛋、奶等。维生素E在体内能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素，每天服维生素E100国际单位和维生素C300—500毫克，连服两年，可明显减缓动脉硬化斑和老年斑的发展。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品维生素E的作用是什么？", + "output": "维生素E在体内能阻止不饱和脂肪酸生成脂褐质色素，每天服维生素E100国际单位和维生素C300—500毫克，连服两年，可明显减缓动脉硬化斑和老年斑的发展。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "前列腺增生又称前列腺肥大，以排尿不畅、小便量少或点滴而出为其主要特征。是老年男性常见的一种慢性疾病，中医认为其多与肾和膀胱气化失职有关。如果你也有此困扰，不妨吃点肉桂车前粥试试。可取肉桂6克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，放入粳米煮至成粥，再加入红糖适量，空腹食用。每日吃2次，10天为1疗程，可连食2~3个疗程。有小便频数，腰酸膝软，食少便溏，面色苍白，便秘尿少，舌质淡胖或有齿痕等症状的脾肾阳虚型前列腺增生食用效果会更好。粥中肉桂能温肾助阳、散寒止痛，温阳利水。车前草可清热利尿、凉血解毒。粳米补养五脏，且可养阴利尿。红糖温中益胃、活血化瘀。所以此药粥有温补脾肾、通利小便的功效。对脾肾阳虚型前列腺增生，还有缩小肿块、消炎止痛的作用。前列腺增生有哪些特征？", + "output": "前列腺增生又称前列腺肥大，以排尿不畅、小便量少或点滴而出为其主要特征" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天天吃醋，年年无灾”，这条民谚说的是醋对人类健康的好处。醋被人们运用，首先反映在生活上。炒菜时加醋，可以保护蔬菜中维生素免受破坏；做鱼时加醋，可以消除腥味；吃油腻食物时加醋，使人有利口之感。春冬用醋熏房，可预防感冒；夏秋用醋加白糖制酸梅汤，可以生津止渴。醋作为药用，一是在健身防病上，二是在对疾病的治疗上。经常食醋能使人的胃液增加，食欲增强，消化加速，从而提高机体的抗病能力。醋有抗菌解毒之功，喝醋可以预防肠道传染病的发生。醋还有降低血压和胆固醇的作用，对急性黄疸型肝炎也有一定的治疗效果。《本草备要》中说醋有“酸温散瘀解毒，下气消食，开胃气，散水气，治心腹血气痛、产后血晕、痰癖、黄疸痈肿、口舌生疮、损伤积血、谷鱼菜蕈诸虫毒”功能，已经被人们的生活、医疗实践和科学分析逐步证实。感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品醋对哪些疾病有预防或治疗效果？", + "output": "醋有抗菌解毒之功，喝醋可以预防肠道传染病的发生。醋还有降低血压和胆固醇的作用，对急性黄疸型肝炎也有一定的治疗效果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天睡前搓脚，可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳的作用。先用40℃温水泡脚20分钟，然后左手握住左脚背前部，用右手沿脚心上下搓100次，达到脚心发热；再用右手握右脚，用左手沿脚心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒适为宜。搓脚的同时要活动脚指，大拇指是肝、脾两经的通路，多活动大拇指可舒肝健胃、增进食欲。搓脚后由于毛细血管处于扩张状态，体温稍有升高，别用冷水洗脚。梳头养生已是老话，女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，则可事半功倍。古医学家探明头部穴位较多，通过梳理，可起到按摩、刺激作用，能平肝、开窍守神、止痛明目等。尤其对于女性，坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。梳头时一定要全头梳，不论头中间还是两侧都应从额头的发际一直梳到颈后的发根处，每个部位起码梳50次以上方有功效，上限以自己感觉舒服为准，用牛角梳、玉梳、木梳最好。每天睡前搓脚有什么作用？", + "output": "可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。好的排便习惯，可从3个方面培养。第一，大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩手机，殊不知，这样一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。此外，早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。第二，有便意别憋着。现代生活节奏快，很多人有来不及上厕所便“憋着”，这是非常不好的习惯。一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。第三，好姿势助排便。一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。对患有心脑血管病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。此外，最好根据大便的情况调整饮食。如出现大便腥臭、难冲净，要适当少吃肉食，增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃，45岁以上的人最好每年查一次。排便是否需要被重视？", + "output": "重视排便应像重视吃饭一样" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "生活中，许多食物都是补肾“高手”，但与此同时，不少食物也是肾脏的大敌。怕大鱼大肉，蛋白太多??现在很多职场人士经常应酬，大鱼大肉，导致蛋白质摄入量超标。要提醒的是，长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态。已有肾功能损伤的人群，蛋白质的摄入更要严格控制。此外，当你热衷于食用高蛋白食物，又或盲目补充高蛋白营养品时，当心，别累坏了肾脏。怕老火靓汤，嘌呤多多??如今，很多人“无汤不欢”，吃饭时多爱喝碗老火靓汤。老火靓汤一般都加入不少肉类，且煲上两三个小时。长时间熬制，大量的嘌呤会溶解到肉汤中。经常喝嘌呤过高的老火汤，会造成尿酸在血液中堆积，尿酸含量升高，既容易导致痛风，也会损害肾脏。怕饮食偏咸，水分难排??人饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的，吃得过咸，肾脏的负担自然加重，再加上盐中的钠会令人体的水分不易排出，又进一步加重肾脏的负担，从而导致肾脏功能的减退。同时，饮食过咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。张继东饮食过咸会导致什么原因？", + "output": "饮食过咸会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "关节疼痛、屈伸不利是共同症状。1.行痹风邪偏盛，肢体关节疼痛游走不定，痛无定处，关节屈伸不利，或见恶风发热，苔薄白，脉浮。2.痛痹寒邪偏盛，肢体关节疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热则减，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。3.着痹湿邪偏盛，肢体关节疼痛重着不移，酸痛或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨寒冷可促使发作，苔白腻，脉濡缓。4.热痹热邪壅滞经络关节，发为热痹，症见关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及一个或多个关节，伴发热恶风，口渴烦闷，苔黄燥，脉滑数。关节疼痛和屈伸不利是相同症状么？", + "output": "是共同症状。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"在实践中发现，抗风湿治疗中的病人，其脑血管病的发病率明显少于一般人群，这一事实引起医生和药学研究人员的极大兴趣，认为可能与阿司匹林有关，并作了大量的研究。\n动物实验证明阿司匹林在体内具有抗血栓的特性，能明显减少外周动脉内阻塞性血栓形成。其抗血栓形成的作用机制，主要在于使血小板的环氧舍酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，其代谢产物血栓素A₂（具有强烈的血小板聚集作用）的生成减少，还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能。如每日口服180毫克阿司匹林，就能使合成血栓素A₂的酶受到抑制（抑制率达99%），所以临床医生认为，长期坚持服用小剂量阿司匹林（每日口服75~150毫克）可起到预防脑血管病（指缺血性脑血管病）的作用。\n大剂量的阿司匹林能使合成前列环素（是一种强有力的血小板聚集抑制剂）的酶受到抑制，从而不利于控制和解除血小板的聚集，故不宜大剂量使用。医生们认\"\"：每日口服剂量最好不要超过300毫克。只有坚持小剂量，才能发挥阿司匹林安全、防病的作用。\"为什么抗风湿治疗中的病人其脑血管病的发病率明显少于一般人群？", + "output": "认为可能与阿司匹林有关，并作了大量的研究。\n动物实验证明阿司匹林在体内具有抗血栓的特性，能明显减少外周动脉内阻塞性血栓形成。其抗血栓形成的作用机制，主要在于使血小板的环氧舍酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，其代谢产物血栓素A₂（具有强烈的血小板聚集作用）的生成减少，还可使血小板膜蛋白乙酰化，并抑制血小板膜酶，这也有助于抑制血小板功能。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "圆白菜，学名甘蓝。是我们日常餐桌上会经常食用的一种蔬菜。中医认为，甘蓝味甘、性平、无毒，入胃、肾二经。现代研究也表明，圆白菜营养丰富，其中含有大量的维生素B1、B2、C、U，纤维素、碳水化合物及各种矿物质，其中维生素U是一种易溶于水的物质，对胃溃疡及十二指肠溃疡病变处具有修复的作用。圆白菜也被誉为天然“胃菜”，其所含的营养物质，不仅能预防胃溃疡、保护并修复胃黏膜，还可以保持胃部细胞的正常功能，降低病变的几率。胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，药物治疗主要以抑酸、保护胃黏膜为主。除此之外，我们不妨尝试一下圆白菜汁。具体方法如下：将圆白菜洗净，切或撕成小块，放入榨汁机中，加入少量凉白开后榨汁。或者，将圆白菜剁碎后放入纱布中挤汁。榨出的圆白菜汁应在空腹时服用，这样有利于有效成分发挥作用。每日适量饮用，数日后消化道疼痛症状会有不同程度的减轻，甚至消失。此外，维生素U经加热后会部分分解，因此圆白菜汁不要加热，取汁后直接服用。圆白菜学名是什么？", + "output": "甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "绿叶蔬菜有很多神奇的功效，每天至少要食用3盎司～5盎司(85克～142克)。美国《赫芬顿邮报》刊文指出，以下3种绿叶蔬菜，堪称“救命菜”，应该多吃。小白菜小白菜又称上海青或油白菜。小白菜是钾元素的一个最佳来源，而钾元素有助于增长肌肉和保持血压处于正常水平。它还富含多种维生素，能增强免疫系统功能，增加白细胞的活性和提高人体对毒素所产生的反应。食用方法：把小白菜茎下端的白色部分切碎，用鸡肉或蔬菜汤和芝麻油炖焖；2分钟后加入小白菜的叶子，再煮2分钟就可食用。甘蓝菜甘蓝菜含有能对癌症起到控制作用的化合物(芥子油甙和山柰酚)。研究人员认为，这两种化合物能抵御癌症，对心脏起到保护作用，降低血压，增强骨骼力量和减轻人体内的炎症。甘蓝菜还富含叶黄素和玉米黄质，这两种抗氧化剂有助于预防眼部疾病和与老化相关的视力丧失。食用方法：把甘蓝菜和切碎的洋葱用旺火短时间煸炒。豆瓣菜豆瓣菜又称西洋菜或水田芥。一把豆瓣菜就能满足人体每日对维生素K的推荐摄入量。如果能坚持每天都食用豆瓣菜，持续两个月，就能减轻白细胞所受到的损伤，减少患癌症的风险，使甘油三酯的含量降低10%。甘蓝菜含有什么癌症的化合物？", + "output": "芥子油甙和山柰酚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "女人最无法容忍的就是脸部有老化的痕迹！当人体的胶原蛋白、玻尿酸逐渐流失，原本饱满的皮肤就会变得凹陷而显得苍老、皱纹慢慢爬上面容，表示老化正在加速。面部的衰老主要体现在以下三个方面——颧骨突出：年轻时面部饱满，而随着年龄的增加，面颊部和眶下胶原蛋白和玻尿酸等流失，使得太阳穴处低平，相对地突出了颧骨。法令纹深陷：由于眼眶下方的组织流失，此处变得空虚，同时面部的皮肤变薄，皮下脂肪也会萎缩下垂，造成皮肤松弛和老化，形成皮肤表面上的凹陷，就会产生法令纹。脸形变方变胖：到了中年后，很多人觉得自己脸变“胖”了，因为瓜子脸变成了国字脸，因而她们总想着去吸脂、溶脂或瘦咬肌。事实的真相却是面部皮下组织的支撑力减弱，导致皮肤及深层软组织的大范围下移。文羊城晚报记者张华为什么脸形会变方变胖？", + "output": "到了中年后，很多人觉得自己脸变“胖”了，因为瓜子脸变成了国字脸，因而她们总想着去吸脂、溶脂或瘦咬肌。事实的真相却是面部皮下组织的支撑力减弱，导致皮肤及深层软组织的大范围下移。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝癌，最典型的症状就是，没有理由地感到疲倦乏力、身体消瘦。在肝癌早期，患者首先感到的就是身体疲乏。与其他原因导致的疲劳相比，肝癌引起的疲惫，即使是患者躺下来静静地休息也是无法消除的。癌细胞损坏肝脏存储功能人体摄入的食物产生的热量会被肠道吸收，有一部分运送到肝脏储存，当我们的机体需要时会运送到全身各处。如果肝脏被肝癌细胞侵袭，那么肝脏的存储功能就会受到伤害，身体的燃料供给将减少。另一方面，由于肿瘤不断扩张，造成消化道功能紊乱，消化不良，营养吸收障碍，所以就会出现由于能量不足导致的精神怠倦的情况。目前临床上，肝癌早期治疗仍以手术为首选，肿瘤越小、发现越及时，其5年生存率越高。但在手术治疗的同时，应注意配合中药协同调理。晚期的肝癌患者，多由于各种因素如身体状况、癌肿的扩散等，已不能承受手术治疗，对于此类患者临床多采取保守治疗。为什么肝癌会出现由于能量不足导致的精神怠倦的情况？", + "output": "由于肿瘤不断扩张，造成消化道功能紊乱，消化不良，营养吸收障碍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "民间有立春吃生萝卜的习惯，谓之“咬春”。萝卜栽培食用历史悠久。早在《诗经》中就有关于萝卜的记载。明朝李时珍说：“可生可熟，可菹可酱，可豉可醋，可糖可腊可饭，乃蔬菜中之最有利益者。”民间自古对萝卜也有很高的认识，流传着这么一句谚语，如“吃萝卜喝茶，气得郞中街上爬。”可见，萝卜对人体健康的益处已是流传甚广了。萝卜入药始见于南朝梁陶弘景的《名医别录》，称其性凉味辛甘，入肺、胃二经，可消积滞、化痰热、下气贯中、解毒，用于食积胀满、痰咳失音、吐血、消渴、痢疾、头痛、小便不利等症。由此可见，吃萝卜“咬春”表面看只是一种风俗，但里面却包含着古人关于营养、健身、祛病的经验之谈。萝卜含丰富的维生素C，含一定量的钙、磷、碳水化合物及少量的蛋白质、铁及其它维生素。常吃萝卜可降低血脂、软化血管、稳定血压，预防冠心病、动脉硬化、胆石症等疾病。所以，常吃萝卜对人类健康是大有益处的。立春之后，我们不妨啃啃水灵灵、脆生生的萝卜，它不但能让你感受到春天的到来，而且对我们的身体大有裨益，何乐而不为呢！萝卜有什么营养价值?", + "output": "丰富的维生素C，含一定量的钙、磷、碳水化合物及少量的蛋白质、铁及其它维生素。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "有些患者出现心衰时与常见的支气管哮喘极其相似，所以常被忽视而延误治疗。心衰最典型的症状是程度不同的呼吸困难，活动时加重，严重者坐着也会出现剧烈咳嗽并伴大量白色或粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等。一般情况下，出现这样的心衰症状，是比较容易诊断的。但更多的时候，特别是老年患者，心衰时出现的症状并非如上述的那么典型。许多老年心衰患者会表现为乏力、易疲劳、活动后轻度胸闷或慢性咳嗽等。其状态与常见的支气管哮喘存在相似性，因此很多被混淆。虽然两种病发病时都会“喘”，但是心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒后发生，平卧时喘得厉害，端坐位时则减轻。而支气管哮喘症状的加重或缓解与体位改变的关系不明显。因此，一旦出现持续的憋闷、咳嗽、喘不上气时，千万别总以为是“哮喘”犯了，尤其是有明确心脏病病史的患者，若以前没有支气管哮喘，一旦出现“哮喘”症状，应尽早就医。还需提醒的是，如果是急性心衰发作，千万不能用平喘药，这些药可能加重心衰症状，甚至加大病人猝死的风险。另外，对于有风湿性心脏病、得过急性心肌梗死的患者，以及扩张性心肌病、高血压病患者等，需定期对自己的心脏进行检查，以尽早预防，发现心衰。▲急性心衰发作为什么不能用平喘药？", + "output": "这些药可能加重心衰症状，甚至加大病人猝死的风险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。肝脏排毒时间是什么时候？", + "output": "肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "提起番茄，大家最容易想到的是番茄炒鸡蛋，或者糖拌番茄。但总是这么吃的话，可真有点“委屈”番茄了。哈尔滨医科大学第四附属医院营养科郑东明告诉《生命时报》记者，作为餐桌上最有营养、菜市场上最便宜的蔬菜品种之一，番茄其实和很多菜都很“搭”。番茄烧茄子。做茄子最痛苦的事是它很容易吸油。但有番茄就不同了。这道菜能融合番茄的酸和茄子的嫩，将二者营养合二为一，既除去了红烧茄子的油腻，又中和了番茄的酸气，味美色香。番茄炒菜花。这道菜非常适合老年人吃，是一道开胃佳肴。番茄具有健胃消食、养阴生津的功效，菜花含有大量钾、钙、叶酸和硒，也是纤维素的极佳来源，有帮助消化、增强食欲、防治便秘的功效。番茄土豆片。这道菜可以防治高血压，因为两种原料有一个共同的特点，都含有丰富的钾，钾能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿、消肿作用，对高血压、肾脏病有良好的辅助治疗作用。番茄炒虾仁。虾仁肉质松软，易于消化，含蛋白质是鱼、蛋、奶的几倍到几十倍，和鸡蛋番茄同炒，虾仁洁白，鸡蛋嫩黄，番茄鲜红，色泽美观，营养均衡，味道可口，还能健脾开胃。菜花的功效是什么？", + "output": "有帮助消化、增强食欲、防治便秘的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "今天介绍一款美容杂粮——薏米。薏米又叫薏仁、薏苡，是常用中药，其中含蛋白质、多种氨基酸、维生素和矿物质。民间有说法，经常吃薏米可以保持人体皮肤光泽细腻，消除粉刺、雀斑、老年斑等。关于薏苡，还有一段故事。据说东汉名将马援领兵到南疆打仗，军中士卒病者甚多。当地民间有种用薏苡治瘴的方法，用后果然疗效显著。马援平定南疆凯旋时，带回几车薏苡药种。谁知马援死后，朝中有人诬告他带回来的几车薏苡，是搜刮来的大量明珠。后来便有了“薏苡明珠”的成语，指无端受人诽谤而蒙冤的意思。薏米与红豆都是排毒圣品，两者相容，能够祛除体内的湿气，适合体内湿气较重的人食用。薏米性微寒，与一些能起温补作用食物一起煲汤非常适合。实习生熊莉记者柳扬网友“谢谢”：妈妈最近在家打吃薏米粥，一天一杯、效果显著，她脸上雀斑明显变淡，最重要的是做法很简单，跟大家分享：先将薏米、玉米米查、大米、莲子洗干净，放在清水中浸泡一晚，次日早晨放入豆浆机，加水至刻度，后按五谷杂粮，打20分钟即可，也可以直接煮粥。记得点赞哦！薏米有什么营养价值？", + "output": "含蛋白质、多种氨基酸、维生素和矿物质。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "台湾《康健》杂志最新载文，给体寒怕冷的人推荐了一种暖身食材———桂圆。桂圆，擅长食疗的台湾中医师杨素卿指出，桂圆是益智果，能养心安神，缓解健忘、失眠，并且有一定暖身效果，特别适合体质偏寒、容易手脚冰冷、晚上难入眠的人食用。另外，用脑多的人(如文字工作者)也容易耗损气血，吃点桂圆也能有效达到补益功能。但要提醒虚火旺和热性体质的人，最好少吃桂圆。杨素卿指出，中医认为，红豆能补气血，和桂圆一起搭配煮汤，暖身效果更好。最后，需要提醒大家的是，红豆下锅前最好先浸泡4个小时，以免不容易煮熟。▲什么人不适合多吃桂圆？", + "output": "火旺和热性体质的人，最好少吃桂圆。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "其中关元穴是小肠募穴，具体位置在人体的下腹部正中线上，脐下方3寸。该穴位主治诸多病症，包括元气虚脱证、肠腑病症、前阴病、男科疾病及妇科疾病。其中元气虚脱证多表现为身体虚弱无力、中风脱证等；肠腑病证多表现为腹泻、便血、痢疾等；前阴病症则会表现出尿频、尿血等；男科与妇科疾病则多见月经不调、痛经、崩漏、带下异常、遗精、阳痿、早泄等，此外还有少腹疼痛、疝气疼痛等症。前阴病症有何表现？", + "output": "表现出尿频、尿血等" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "洋葱是含植物化学物种类最多、含量也最多的食物之一。这些成分宛如一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏度，增强冠状动脉的流量，具有预防和治疗高血压、动脉硬化、高血脂和冠心病的作用。紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱，这一点也正符合深色蔬菜的营养价值要高于浅色蔬菜的规律。花生中的单不饱和脂肪酸含量较高。单不饱和脂肪酸有利于脂肪代谢，能降低动脉硬化和高血压的发病率。花生中的维生素E和锌含量也比较高，这两种微量营养素都是抗氧化、延缓衰老、提高免疫力的重要成分。经常适量吃花生米，是日常补充抗氧化物质的便利方式。洋葱和花生都有其各自的改善血脂和血管健康的作用，并具备多重的抗氧化作用，如果单独食用，固然可以体现各自鲜明的营养功效，但是如果两者搭配同食，则可以发挥协同作战的威力。?“紫洋葱拌花生米”制作方法主料：紫洋葱、花生米。作料：陈醋、鲜味酱油、白糖、鸡精。做法：①将花生米用40℃~50℃的温水浸泡3~5小时，不用水煮，清水洗净待用；②将洋葱切成菱形小块；③用陈醋、鲜味酱油、白糖和鸡精将洋葱和花生米拌匀，10分钟后即可以食用。本款小菜适用于高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病患者及亚健康人士食用。洋葱和花生更建议哪类人食用？", + "output": "适用于高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病患者及亚健康人士食用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据台湾“今日新闻网”报道，据英国一项研究显示，针对中年男子进行调查发现，男士们是否每天刮胡子竟会影响寿命，且不是每天刮胡子男士们罹患心血管疾病的机率比每天刮胡子的人还要高。根据英国布里斯托尔大学的研究团队，对2438名的中年男子进行观察，分析刮胡子和心脏冠状动脉疾病与中风的关联。研究人员指出，在这项为期20年的研究中，已经有835人死亡。而总体来看，不是每天刮胡子的人已有45%逝世；至少每日刮一次胡子的人则有31%辞世。结果显示不是每天刮胡子者的死亡风险较高，但是否与他们有无吸烟或生活习惯较差有关。社会医学系的亚伯拉罕教授说，不常刮胡子者死亡率较高，可能是抽烟和一些社会因素所造成，但是也有小部分是受荷尔蒙影响。根据研究结果显示，不是每日刮胡子者大多未婚，且多为蓝领阶级劳工；发现他们享受性高潮的次数较少，身材较矮小，而且易患心绞痛等。此外，有研究发现，时装模特儿专利的“猫步”，有强肾增强性功能的作用。也有中医专家指出，走“猫步”的时候，除了能增强体质、缓解心理压力外，因为姿势上形成了一定幅度的扭跨，不但可以使肌肉保持张力，还能改善盆腔的血液循环。有研究发现，时装模特儿专利的“猫步”，有什么作用？", + "output": "有强肾增强性功能的作用。也有中医专家指出，走“猫步”的时候，除了能增强体质、缓解心理压力外，因为姿势上形成了一定幅度的扭跨，不但可以使肌肉保持张力，还能改善盆腔的血液循环。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "八廓学说将目睛分为四正四隅八个方位，对应后天八卦，且有对应的脏腑：传导廓—在乾，西北方，属肺，络通大肠。津液廓—在坎，正北方，属肾，络通膀胱。会阴廓—在艮，东北方，属命门，络通上焦。清净廓—在震，正东方，属肝，络通胆。养化廓—在巽，东南方，属肝络，络通中焦。胞阳廓—在离，正南方，属心，络通小肠。水谷廓—在坤，西南方，属脾，络通胃。关泉廓—在兑，正西方，属肾络，络通下焦。八廓学说将目睛分为八个方位，分别是什么？", + "output": "传导廓—在乾，西北方，属肺，络通大肠。津液廓—在坎，正北方，属肾，络通膀胱。会阴廓—在艮，东北方，属命门，络通上焦。清净廓—在震，正东方，属肝，络通胆。养化廓—在巽，东南方，属肝络，络通中焦。胞阳廓—在离，正南方，属心，络通小肠。水谷廓—在坤，西南方，属脾，络通胃。关泉廓—在兑，正西方，属肾络，络通下焦。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "采访专家：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科博士、硕士研究生导师、副主任医师孙丽蕴银屑病发病可分为冬季型、夏季型和随季节变化不明显型。冬季型的患者，一般在秋末至春初时发病或加重，此时应该加强警惕，注意锻炼身体，增强抵抗力，避免感冒，适当多晒太阳。到了夏季，做一些日光浴，将皮肤暴露于阳光之下，促进皮损的消退。夏季型者，多于春末至夏初发病，有人甚至在暑伏天起病。这些患者则不耐热和怕晒太阳，衣着要穿长袖和浅色衣服，避免暴露于阳光之下和吸光增加。夏天出汗多，瘙痒明显，应尽量避免因搔抓而形成湿疹样改变。夏天可以适当增加洗浴次数，但要注意沐浴后及时增减衣服，以免汗出当风，外感风寒而加重皮损。银屑病发病有一定的季节性，如果发病和病情缓解不随季节变化，多见于既往曾使用过重武器，如免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的攻击，或病程长久，病情复杂，皮损顽固不退者，此时则需要综合调护，才能有效控制疾病。感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品冬季型的银屑病患者应该多注意什么？", + "output": "应该加强警惕，注意锻炼身体，增强抵抗力，避免感冒，适当多晒太阳。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "西红柿，学名叫番茄。既可以当做水果食用，又可以当做菜品，被誉为神奇的菜中之果。西红柿含有丰富多样的营养元素，如维生素C的含量就大约相等于西瓜的10倍，而且由于有有机酸的保护，在贮藏烹调过程中，西红柿所含的维生素C不易遭到破坏，人体利用率很高。因此，常吃西红柿，对于预防坏血病、过敏性紫癜、感冒和促进伤口愈合都有重要的作用。那么，吃西红柿能增强男人的生育能力，大家听说过吗？据英国科学家日前公布的一项研究显示，男性每天喝西红柿汤能增加人体对番茄红素的吸收，从而有助于生育力的提高。研究人员发现，食用了番茄汤之后的男性精液中番茄红素含量分别增长7%至12%不等。而不育男性精液中番茄红素含量反而较低。因此研究人员认为，男性生育力增强与番茄红素含量增高有关。虽然我们目前尚不清楚番茄红素对生育力起到了什么作用。但是研究人员推测，番茄红素所含抗氧化剂可能是杀死人体内对生育力有害的化学物质的主要功臣。温馨提醒：研究显示，番茄红素对治疗由于运动引发的哮喘等疾病有显著疗效，还能降低患前列腺癌几率。同是西红柿也因其含有丰富的番茄红素被视为健康佳品，所以男性不妨多试试，以补充营养。感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品番茄红素能治疗哮喘吗？", + "output": "番茄红素对治疗由于运动引发的哮喘等疾病有显著疗效，还能降低患前列腺癌几率。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "京华时报(微博)（微博）讯（记者叶洲实习记者薛可心）有些人发现自己的指甲上出现了棱线，殊不知这些棱线可能就是身体发出的危险信号。北京中医药大学贺娟教授表示，指甲上出现的棱线可能是肝气郁结的征兆。通常女性的精神敏感而脆弱，极易导致肝气郁结，出现情绪烦躁、易怒，胸肋胀满，乳腺增生，甲状腺结节，月经紊乱，甚至指甲上有棱线等症状。贺娟表示，预防肝气郁结要做到“暖，乐，闲”。暖，即是温阳气，少食寒凉，让自己暖起来，例如晨起喝一碗生姜水，可治疗抑郁症，脾胃虚寒等。闲，即注意休息时间，养肝血，让自己美起来。晚上不睡损杀阳气，早上不起封杀阳气。贺娟表示，晚睡会引起人体免疫功能紊乱，轻则导致面色晦暗、月经紊乱、易于感冒、疲劳，重则引发心脑血管疾病以及肿瘤。乐，要做到疏肝气，让自己乐起来。晨起，通过运动可以有效地改善心情；也可从饮食上改善，多吃些全小麦、黄花菜、百合、生姜、薄荷、生麦芽、莲子、佛手、金橘、玫瑰花茶等。晨起喝一碗生姜水有什么功效？", + "output": "晨起喝一碗生姜水，可治疗抑郁症，脾胃虚寒等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "冬季正是柑橘类水果大量上市的季节。除了果肉滋味甘美，柑橘皮中因为富含清洁效果良好的柑橘油成分，本身也是一款绝好的天然去污剂。这个冬天，在享受美味的同时，不妨变废为宝，利用橘子皮为年底的大扫除添香除秽吧！清洁锅具利用橘子皮长满白丝的一面擦拭不锈钢锅具，很快便会发现它们焕然一新。对付污垢较重的灶台和水槽时，不妨将橘子皮加入水中烧煮，再加一勺小苏打，清洁效力极佳。小苏打的弱碱性，让它能中和日常油污中的弱酸性物质，有效去污。所以在碰到油污较重的情况时，不妨充分利用小苏打的这一特性，增加清洁效率。美白衣物家中的白色衣物放久了难免会有发黄的问题。将衣物置入煮过橘子皮的水中静置十分钟，再进行搓洗，发黄的衣物便会重现白色光彩。养护藤制品将煮过橘子皮的水装在喷壶中，喷洒家具后再拭干，尤其是对藤制品，可以有效防霉防蛀。室内清香剂冬季门窗紧闭，剥好的橘子皮不要丢弃，收集起来置于屋内令清香满室。将它们稍微晾晒一下至半干状态，效果更佳哦。小苏打去除油污的原理是？", + "output": "苏打的弱碱性，让它能中和日常油污中的弱酸性物质，有效去污。所以在碰到油污较重的情况时，不妨充分利用小苏打的这一特性，增加清洁效率。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "秋冬季天干物燥，人体代谢较慢，容易导致便秘，如不尽快改善，可使体内毒素积存过多而导致抵抗力下降，尤其老年人以及患有心脑血管疾病的便秘者更应警惕便秘导致的严重后果。冬季防治便秘，应该针对上述情况做好防治工作。在饮食上注意补充芹菜、山药、木瓜、全麦食品等含粗纤维高的食物，以便增加食物残渣，刺激和促进肠道蠕动。冬季适量吃一些胡萝卜，这样不仅可以补充胡萝卜素，还能起到润肠通便的作用。专家提醒，冬季清早就要开始润肠，早起时可以空腹饮水，然后做仰卧起坐1~2分钟，或沿着结肠走向顺时针按摩腹部，刺激肠道、促进肠蠕动。每隔1~2个小时站起来活动一下身体。即便不做运动，早起时也可调制一杯蜂蜜水来喝，这样不仅能润肠和防治便秘，还能起到润燥的效果。另外，容易便秘的人可以适量喝点香油，冬季也可吃点松子仁。哪个季节容易导致便秘？", + "output": "秋冬季天干物燥，人体代谢较慢，容易导致便秘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"男子进入成年期（21~50岁）后，性发育已完全成熟，进入恋爱、结婚、组建家庭阶段，开始过正常的性生活。\\n性生活美满和谐是调节夫妻关系不可忽视的问题。过性生活要双方都有性欲要求，如一方无性欲时，不得粗暴，要体贴诱发。夫妻间要互相信任、互相尊重。在社会交往中，友好往来之间不要互相干涉、猜疑。在性生活方面，都要坚守贞操，这是人类与一般动物性乱交的区别。处理好性生活是建立美满幸福家庭的重要条件。\\n性生活次数的安排，是依各人的性生理、年龄、体质、健康状况、精神和心理状况、疲劳程度诸多因素而定的。性生活的频率在个体间差异很大，一般30岁左右，每周1~2次；40岁左右，1~2周1次；50岁左右，每月1~2次；60岁以上，每月1次。要根据各人的具体情况而定。过度的性生活可造成精神不振、头晕目眩、腰酸腿痛、全身乏力等。\\n不洁的性生活会引起性器官的疾病。因此要注意性器官的清洁卫生。经常洗澡，勤换内衣。阴茎包皮要翻转清洗。不能翻转的包皮如包茎，应手术治疗。每次性生活前，男女双方都要各自清洗一次。\\n酒后及疲劳时，不宜过性生活。患有尿道炎、包皮龟头炎、女方患滴虫性阴道炎等，均应彻底治疗，以免相互传染过度的性生活可造成哪些症状？", + "output": "精神不振、头晕目眩、腰酸腿痛、全身乏力" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据《大河健康报》报道，老年男性是不是健康，有一种简单方法可以作为评判标准之一，那就是60多岁了，小便还是不是有劲。北京大学第一医院男科中心袁亦铭认为，决定排尿力量的主要是膀胱逼尿肌和尿道通畅情况，前者决定尿液排出的动力，后者反映排尿过程中遇到的阻力。因此可以说，只要排尿过程没有阻碍，且有力度，就是小便有劲的表现。中国中医科学院西苑医院老年病中心李跃华教授说，保持小便顺畅，首先要从饮食入手，做到营养合理搭配，少吃腥、辛辣等刺激性食物，戒烟忌酒。日常生活中多吃些补肾利尿的食品，如鲈鱼、鲤鱼、牛骨、黑豆、赤小豆、黑芝麻、栗子、松子、核桃、冬瓜、莲藕等。或者吃些药膳，如在汤或粥中加入适量的枸杞子、莲子、芡实、山药、茯苓等。还要适当吃些利水的水果如西瓜、木瓜等。其次要及时排尿，不要强忍不解，久忍小便可致排尿不尽或尿时疼痛。另外，还要注意饮水量和饮水时间，每天饮水量至少1升。哪些是补肾利尿的食品呢？", + "output": "补肾利尿的食品，如鲈鱼、鲤鱼、牛骨、黑豆、赤小豆、黑芝麻、栗子、松子、核桃、冬瓜、莲藕等。或者吃些药膳，如在汤或粥中加入适量的枸杞子、莲子、芡实、山药、茯苓等。还要适当吃些利水的水果如西瓜、木瓜等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "甘蓝不仅能抵抗胃部溃疡、保护并修复胃黏膜组织，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。这道暖胃蔬菜重点推荐给患胃溃疡及十二指肠溃疡的人，可以榨汁饮用，做蔬菜沙拉等。推荐食谱：拌紫甘蓝原料：甘蓝500克、糖200克、白醋100克、辣油、香油、盐、蒜各少许。做法：1、切丝，最好加入点绿色尖椒丝。2、投凉，就是扔到凉水里洗洗。3、调汁，在小碗里加入醋，辣油，香油，盐，蒜。4、拌，这就简单了，把调好的汁均匀的撒进切好的菜丝上，然后拌匀。功效：肠胃不好、胃溃疡患者多吃甘蓝菜。每天将甘蓝与蜂蜜混合食用，此法有促进溃疡愈合的作用。甘蓝有什么作用？", + "output": "甘蓝不仅能抵抗胃部溃疡、保护并修复胃黏膜组织，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据报道，香蕉是一种常见的水果，因其香甜的口感而得到许多女性朋友的青睐。但是很多男性朋友却对这种软软黏黏的东西无好感。但是专家却告诉我们，男性朋友吃香蕉有许多的好处，甚至对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。预防心血管疾病。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。防治抑郁症。香蕉含有一定量5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境变得舒畅，有助防治抑郁症。改善早泄。男性早泄是男人性功能疾病中的一种，治疗男性早泄的中医男性保健专家建议多吃香蕉。香蕉富含多种有益微量元素，尤其是对男性朋友比较重要的镁元素。镁是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。此外，镁还有一个突出的“贡献”，就是提高精子的活力，增强男性生育能力。医生们研究发现，精液不液化和早泄的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。钾有什么作用？", + "output": "钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "大蒜是常见辛香料，同时也是药食两用珍品。医师表示，蒜头生者性热、味辛，熟者性温、味甘，能温中健胃、消食理气，甚至还有解毒的好处，适用于脘腹冷痛、饮食积滞、肚胀肚痛、外感风寒感冒，以及饮食所致呕吐、腹泻等病症。现代医学认为，大蒜含脂溶性硫化合物，为植物抗生素，能强力杀菌，所以又有生长在地里的青霉素之说法。此外，这种辛香料含有葫油，能消毒、整肠道，消除肠内腐物。传统中医认为，由于大蒜能和胃温中，所以对胃炎、胃溃疡也有所帮助。另外，这种辛香料还能润肺祛痰，对寒咳患者有帮助。所谓寒咳就是病患出现咳嗽、痰色白、痰质稀等症状。不过，吃蒜头也有一些禁忌存在。生蒜性热，刺激性比较强，火气大、胃痛，以及口、齿、喉、舌出现肿痛的民众，最好不要吃太多。大蒜不可跟芒果同食，否则皮肤容易变黄；大蒜不可与红枣、黑枣一起吃，否则可能会发生头部不舒服。民众吃完大蒜常会出现难闻的口气，建议口含当归、茶叶，如此即可解除满口蒜味。(李叔霖，文章摘自台湾《新生报》)感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品大蒜与红枣、黑枣同食有什么反应？", + "output": "大蒜不可与红枣、黑枣一起吃，否则可能会发生头部不舒服。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "今日小寒。内经六之气的最后一个节气。主气为太阳寒水，客气为太阳寒水。一年最冷时节，《内经》言：寒大举，湿大化，霜乃积，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。其疾病表现：感于寒则病关节禁锢，腰椎痛。肾水下流则水肿；水克火，人易胸闷气短，意乱心烦；免疫力低者有感冒症状，大便易溏稀。易抑郁。天阳冬至虽动一阳，但地如坚贞少女还惕惕然，不为所动，且愈有三九之寒。寒风屡至，阴凝太虚。此节真阳不升，易头晕，牙龈、咽喉肿痛。后背为太阳界面，最易受寒，如心焦如焚，必颈背疼痛。宜放松心情，宜温灸升阳、宜温食。忌减肥、纵欲、生气、晚睡。祝诸位淡然小美，静待春光。饮食仿腊八粥，多豆类填精。精神上宜放松减压，多动作少思维，多睡觉少说话，多独处少见人。时日已进2016，新年之初，处处纠结、阴暗，此乃乙未之余烬，立春时节方见舒缓。其间诸位亲友当凝神定志，下班后早回家，恬愉自乐。丙申春风浩荡之后，还有一轮温病，宜早做打算，修心养性，方能趋吉避害，光华人生。在寒气气节中易患什么病?", + "output": "此节真阳不升，易头晕，牙龈、咽喉肿痛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝问道：我听说善于谈论天道的，必能应验于人事；善于谈论历史的，必能应合于今事；善于谈论人事的，必能结合自己的情况。这样，才能掌握事物的规律而不迷惑，了解事物的要领极其透彻，这就是所谓明达事理的人。现在我想请教先生，将问诊所知，望诊所见，切诊所得的情况告诉我，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，你能告诉我呢？岐伯再次跪拜回答说：你要问的是哪些道理呢？黄帝说：我想听听人体的五脏突然作痛，是什麽邪气造成的呢？岐伯回答说：人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。为什么人体的五脏会突然作痛？", + "output": "人体经脉中的气血流行不止，如环无端，如果寒邪侵入了经脉，则经脉气血的循行迟滞，凝涩而不畅行，故寒邪侵袭于经脉内外，则使经脉凝涩而血少，脉气留止而不通，所以突然作痛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "淋巴结肿大身体任何部位摸到的淋巴结肿大，都应该想到淋巴瘤的可能性，很多恶性淋巴瘤就是无意中自己触摸发现淋巴结肿大而进一步检查确诊的，这种淋巴结肿大多数不伴有疼痛，但也可能伴有疼痛，同时淋巴结摸起来韧性较大。发热患淋巴瘤可能会伴有发热，表现多种多样，可能是规律性的发热，也可能是持续高热，还可能是间歇性低热，有的表现为周期性发热。对于原因不明的发热，必须要查明原因，要想到淋巴瘤的可能性。盗汗也就是睡觉醒后出汗，或者夜间出汗，容易被误认为是结核病，或者认为身体虚弱而一味服用所谓的补药。体重减轻对于近半年内没有特殊原因或者原因不明的体重减轻超过l0%，要尽早查明原因，不可掉以轻心。皮肤瘙痒这很容易被忽视，比如误以为是一般的皮肤病。皮肤瘙痒是霍奇金淋巴瘤相对较特异的表现之一，可以是局部皮肤瘙痒，也可以是全身皮肤瘙痒。酒精疼痛也就是在饮酒后15~20分钟左右出现身体某处疼痛（通常正是病灶所在处），约有14左右的霍奇金淋巴瘤会有此表现，甚至可早于其他的表现以及X线等检查，具有一定的特殊性诊断意义。因此，对于饮酒后的局部疼痛，要警惕淋巴瘤的可能性，有必要到医院进一步检查。霍奇金淋巴瘤相对较特异的表现之一有什么？", + "output": "皮肤瘙痒。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "【导读】人人都想益寿延年，与其花钱费力保养，不如按揉一个“不老穴”。该穴位之所以有此美名，在于经常按摩可以起到促进新陈代谢、协调脏腑功能、增强抗病能力的作用。北京中医药大学针灸推拿学院副教授侯中伟告诉《生命时报》记者，这个穴位就藏在我们的手腕处。位置阳谷穴位于手腕尺侧，尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处，即手掌侧面连接手腕横纹处。按法两手屈肘于胸前，一手前臂竖起，半握拳。另一只手的四指托在前臂内侧，拇指指端放在阳谷穴处。用指端甲缘掐按，一掐一送，连做14次，然后再用拇指指腹按揉阳谷穴1分钟。两手交替进行。用于保健按摩时力度要轻柔，如果是辅助治疗上述老年常见病，则力度可以适当加大。按摩时讲究心情平和，要坚持不懈，有助于抗衰老、助延年。另外，按摩阳谷穴还有降血压的效果。阳谷穴属于五腧穴中的经穴，具有明目安神、通经活络的作用，血压高的朋友不妨每天多揉一揉。阳谷穴是一个增强人体免疫功能的穴位。我们平时可以用食指掐住该穴位，拇指与其相对卡住手腕，同时缓慢地旋转手腕，这样也可以起到按摩的作用，简单方便。▲阳谷穴的按法?", + "output": "按法两手屈肘于胸前，一手前臂竖起，半握拳。另一只手的四指托在前臂内侧，拇指指端放在阳谷穴处。用指端甲缘掐按，一掐一送，连做14次，然后再用拇指指腹按揉阳谷穴1分钟。两手交替进行。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文记者冯冯通讯员张秋霞、方宁肠道健康关乎人体健康肠道是人体主要的消化器官，人体所需的营养物质大约99%由肠道消化（另外1%左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等），100%靠肠道吸收。一般来说，肠道不健康主要有六大表现：1。便秘。排便黑、硬，呈颗粒状，排便困难，排便时肛门出血；2。腹泻、肠易激。表现为急、慢性腹泻，持续排便带有紧迫感、肛门不适，大便不成形、水分增加，排便次数明显增加；3。排便恶臭。正常大便应呈偏酸气味，而并非刺鼻恶臭；4。放屁很臭。肠道内有害菌产生了大量的硫化气体，导致经常放臭屁；5。口臭。口腔呼出气体发出难闻的气味；6。肤色粗糙、晦暗。体内毒素不能及时排除，被人体吸收，则导致皮肤粗糙、黯沉、长痘等情况的出现。体内毒素不能及时排除，被人体吸收导致了什么？", + "output": "皮肤粗糙、黯沉、长痘等情况的出现。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "湿气到底是什么在南方对湿气是深恶痛绝的，但“湿”本身其实是有生理和病理之分。湿这个元素在中医看来是组成人体的几个基本元素之一，也就是人体里不可能没有湿气。。如果没有湿，我们称之为阴虚，称之为津液亏虚。湿气很大一部分就是人体的水分，脂肪、体液，都称之为湿气。人家说四川的姑娘好看，水灵灵的，为什么好看？肌肤里的水分多，这就是正常的湿气作用。湿气的表现在中医里面诊断有没有湿气最典型的一个指标是舌苔腻。舌苔腻分为黄腻和白腻两种，大家看看这个是白有点带黄。黄腻一般认为是湿热；白腻一般为是有湿或者是寒湿。这张照片就是比较黄腻，应该是湿热。但是大家注意下，如果有舌苔腻你可以诊断为你有湿，全身湿度偏高。但是舌苔不腻。不一定就是说你身上没有湿。而舌苔比较白，叫寒湿或是单纯的湿。舌苔不腻不一定不湿。两种情况下会舌苔腻：第一次你全身的湿气比较重，第二是你胃肠道的湿气比较重。但是其他地方比如皮肤等局部有湿气，舌苔不会腻。湿气如何分辨？", + "output": "湿气的表现在中医里面诊断有没有湿气最典型的一个指标是舌苔腻。舌苔腻分为黄腻和白腻两种，大家看看这个是白有点带黄。黄腻一般认为是湿热；白腻一般为是有湿或者是寒湿。这张照片就是比较黄腻，应该是湿热。但是大家注意下，如果有舌苔腻你可以诊断为你有湿，全身湿度偏高。但是舌苔不腻。不一定就是说你身上没有湿。而舌苔比较白，叫寒湿或是单纯的湿。舌苔不腻不一定不湿。两种情况下会舌苔腻：第一次你全身的湿气比较重，第二是你胃肠道的湿气比较重。但是其他地方比如皮肤等局部有湿气，舌苔不会腻。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"有三类病人不能使用ACEI或ARB类药物：\n•怀孕的妇女；\n•高血钾病人；\n•双肾动脉狭窄的病人。\n第一次服用ACEI或ARB类药物有可能引起“首剂低血压”反应，特别是事先使用了利尿剂的病人，因此第一次服药时应注意。老年病人服药后最好坐着或躺一段时间。ACEI或ARB类药物均应从小剂量开始，逐渐增加剂量。\n有些病人服用ACEI类药物可出现无痰干咳，以夜间为重，有时伴有喉部发干、发痒。因此，对于无明显原因出现干咳的病人，应注意排除是否为药物的不良反应。ARB类药物很少有干咳的不良反应。\n此外，ACEI或ARB类药物可能引起的另外一个不良反应是血管神经性水肿，即面部或手部或身体的其他部位出现水肿，这种水肿压之有发硬的感觉。因此，对于无原因出现的硬性水肿，在排除过敏的原因外，要想到药物不良反应的可能。\n出现上述不良反应应去看医生，由医生考虑是否换药。\"哪三类病人不能使用ACEI或ARB类药物？", + "output": "•怀孕的妇女；\n•高血钾病人；\n•双肾动脉狭窄的病人。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "早上吃姜胜过参汤生姜具有解热、镇痛、抗炎、镇静、催眠、抗惊厥、兴奋心脏等作用。古人云：早上吃姜，胜过吃参汤。每天早上起来，先饮一杯温开水以润肠胃；然后将生姜洗净刮皮，切成薄片，将几片放在嘴里含着，慢慢咀嚼30分钟，再咽下。含姜一定要坚持在早上，热性体质或症属实热或温热的病症须慎用或不用。为什么说早上吃姜胜过参汤？", + "output": "生姜具有解热、镇痛、抗炎、镇静、催眠、抗惊厥、兴奋心脏等作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "只要不偏食就可以生出个健康聪明的宝宝。1、多食新鲜的瓜果蔬菜，可供给孕妇对维生素A、C以及钙和铁的需求。2、多吃粗粮，少食精制的米、面，因为玉米、小米等粗粮含维生素B和蛋白质比大米和面多。3、多吃谷类、花生等，因为这些食物中含有大量易于消化的蛋白质、维生素B和C、铁和钙质等。4、每天可加食1—2个鸡蛋，因为蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素。5、多晒太阳，使机体产生多种维生素D，以保证胎儿骨骼生长的需要。6、多注意补充微量元素，如锌、镁、碘、铜等。在动物类食品、豆类、谷类、蔬菜中含有铁、锌、铜等、海味食品中含碘高。孕期饮食基本原则如果孕妇在孕期不注意营养或是偏食，就会造成胎儿先天不足，使胎儿发育迟缓或异常，甚至早产。所以怀孕期间的妇女，每天怕摄取的食物，除了要供给自己每日所消耗和的能量外，还要供给正在生长中的胎儿的各种营养，所以无论在量和质方面，都要比一般人多。适宜的饮食原则上应多食用牛奶、肉类、鱼类、蛋黄等富于蛋白质的食物，以及只要不偏食就可以生出个健康聪明的宝宝。哪类食品含碘高？", + "output": "海味食品" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "爱情是世间最复杂的事之一。他到底爱不爱你，这是让很多女性纠结的问题。据香港“大公网”近日刊文，情感也是有迹可循的，日常生活中表现出的一些细节，能看出男人爱你有多深。逛街时先留意你的东西，还是先注意他自己的。若他目不转睛地盯着你，对你的每个尝试都提出意见，就说明你是他唯一的焦点。你犯错了，他是先安慰你还是先抱怨你。男性“怜香惜玉”，在你犯错时，会揽你入怀，等你安静下来后，再告诉你错在哪里。如果他不问缘由地抱怨、质问你，说明他的内心一定不是以你为主。是否主动和你谈及家人。在爱人面前，男人会流出最柔弱的一面。若他在你面前对自己的家人、家事讳莫如深，至少表明其爱得有所保留。对自己的不良嗜好是狡辩还是改正。若爱人抱怨你抽烟，他应该做到不在你面前抽或少抽。若他搬出一堆理由狡辩，说明他不仅不爱惜自己的身体，更没有顾及你的感受。让很多女性纠结的问题是什么？", + "output": "他到底爱不爱你，这是让很多女性纠结的问题。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "问：我今年26岁，最近一段时间工作比较忙，经常出现手心出汗的情况，而且手心比较烫，请问这是病吗？北京读者李女士天津中医药大学第一附属医院副主任医师孙平旺答：手心出汗多属于中医学中的“汗证”。对汗证的诊断和治疗要结合患者的兼见症状以及汗的质、量来作出诊断。手心出汗多，一般多见以下三种情况。手心出汗兼有手足心烦热的人，属血虚、阴虚。这类人在饮食起居上一定要注意，不要吃辛辣的食物，不要熬夜。在治疗上，以滋阴养血为主，可以在医生的指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物来调理。手凉但又手心多汗的人，属气虚。这类人脾胃功能较差，对饮食营养的吸收不好，所以在治疗上应从健脾益气着手，可服用太子参、西洋参等益气养阴的药品，生活中还应该保暖。手心出汗多而黏的人，属湿热。他们往往会觉得口苦而黏腻，应该减少羊肉、韭菜等辛温助热食品，以及动物性脂肪类油腻食物的摄入。还要注意改善居室的通风，在盛夏暑湿的季节要减少户外运动的时间。气虚者怎么治疗？", + "output": "在治疗上应从健脾益气着手，可服用太子参、西洋参等益气养阴的药品，生活中还应该保暖。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香菇有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。另外，香菇的菌氨酸和洋葱里的槲皮素，可以提高机体免疫功能，有降血压血脂，预防动脉硬化的功效。来一盘洋葱炒香菇营养全面，还能祛湿降压。洋葱100克，红椒50克，香菇200克，大蒜、淀粉、烹饪油、盐、鸡精和香油适量。洋葱和红椒洗净，切小块，大蒜切片；香菇除去杂质，清水洗净，每朵切成四小块备用。炒锅上火，倒入油，热锅烧热后下蒜片煸香，放入香菇翻炒出汁；后放入洋葱和红椒翻炒，加入盐和鸡精炒匀，用水淀粉勾芡，滴入少许香油翻炒均匀即可。香菇的里面什么成分可以降低血压血脂？", + "output": "香菇的菌氨酸和洋葱里的槲皮素" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：有患肾风的人，面部浮肿，目下壅起，妨害言语，这种病可以用针刺治疗吗？岐伯说：虚证不能用刺。如果不应当刺而误刺，必伤其真气，使其脏气虚，五天以后，则病气复至而病势加重。黄帝说：病气至时情况怎样呢？岐伯说：病气至时，病人必感到少气，时发热，时常觉得热从胸背上至头，汗出手热，口中干渴，小便色黄，目下浮肿，腹中鸣响，身体沉重，行动困难。如患者是妇女则月经闭止，心烦而不能饮食，不能仰卧，仰卧就咳嗽的很厉害，此病叫风水，在《刺法》中有所论述。妇女的风水病在哪部文献中有记载？", + "output": "《刺法》" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "爱美是女人的天性，脸色的憔悴无华则是许多女士的烦恼。女性脸色差的原因很复杂，除个别人因精神不佳造成外，绝大多数女性的脸色差则提示身体器官可能有病。据青岛医学院附属医院妇产科主任戴淑真教授介绍，女性脸色不好主要是由于失血性贫血造成，月经不规律、经量过大是普遍的原因。另外，许多妇科病，如功能失调性子宫出血、肌皮间肌瘤、黏膜下肌瘤、子宫内膜不典型增生，以及子宫内膜癌，都可引起失血，如果不及时就医，长此以往，会严重影响女性健康，导致面色灰暗无光，甚至苍白。因此，脸色差并非休息不好，而是一个有医学意义的信号，女性朋友应及时到医院检查。如果是良性疾病，早发现、早治疗可防止恶变；恶性疾病如能早期发现，也可通过腹腔镜、宫腔镜等先进技术进行有效治疗；如发现不及时，拖到晚期，就只能以创伤大的手术进行治疗，效果也不会太理想。女性脸色差的原因有哪些？", + "output": "除个别人因精神不佳造成外，绝大多数女性的脸色差则提示身体器官可能有病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据外媒报道，熬夜对身体伤害很大，脑袋理所当然也会跟着受害。研究发现，没睡好第2天会“头痛欲裂”的现象并非偶然，正常人如果一整晚不睡觉，脑袋就会产生某种负面物质，带来的伤害宛如敲打过后，也就是说，缺少睡眠恐会对大脑造成严重的损伤。瑞典乌普萨拉大学的本笃(ChristianBenedict)教授指出，他们将研究者分成2组，想借此观察缺乏睡眠，是否真会对脑部造成伤害。结果发现，整晚没睡的受试者，其脑部的化学物质NSEandS-100B会呈现上升趋势，而这正好是用来脑部损伤的标记物。本笃指出，整晚不睡觉，NSEandS-100B上升的幅度虽不及脑部损伤，但增加的化学物质，仍会对脑部组织带来负面的影响；另外专家也提醒，缺少睡眠，除了对大脑造成损伤，久而久之还会导致阿兹海默症、帕金森氏症以及多发性硬化症。“我们的实验结果显示，拥有良好睡眠，对于维持脑部健康是至关重要的。”本笃相信，不规则的睡眠模式会引发一系列病症；另外睡眠若是少于8小时，则可能导致第2天智商下降，民众不得不轻忽。缺少睡眠会导致什么？", + "output": "缺少睡眠恐会对大脑造成严重的损伤。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1、自慰有助抗炎虽然女性自慰时，性唤起会导致宫颈口打开，但这并不会增加疾病的感染几率，相反，还能帮助防止宫颈炎和尿路感染。自慰还可对宫颈及子宫颈黏膜产生拉伸训练的功效，有助于促进体液循环，对宫颈起到冲刷去菌作用。2、自慰可防糖尿病新研究还发现，自慰有助降低2型糖尿病风险。这是因为自慰有益于提高总体健康水平的缘故。3、自慰可治疗失眠自慰能够调节激素水平及缓解紧张情绪，进而减少失眠的发生。自慰达到性高潮不仅使身心压力得到缓解，还有助于增强盆底肌肉群。4、自慰能防癌症多项研究表明，男性经常过性生活可降低前列腺癌危险。其原因是性爱过程中，前列腺中的很多毒素可得到及时释放。5、自慰可防抑郁症自慰可以提高快乐激素内啡肽水平，同时使皮质醇水平略有提高，进而使免疫系统健康得到改善。这些都有助于预防和缓解抑郁。6、降低血压自慰是让高潮最大化的最便捷方法。经常达到并享受性高潮可以降低血压。自慰有什么好处？", + "output": "1、自慰有助抗炎虽然女性自慰时，性唤起会导致宫颈口打开，但这并不会增加疾病的感染几率，相反，还能帮助防止宫颈炎和尿路感染。自慰还可对宫颈及子宫颈黏膜产生拉伸训练的功效，有助于促进体液循环，对宫颈起到冲刷去菌作用。2、自慰可防糖尿病新研究还发现，自慰有助降低2型糖尿病风险。这是因为自慰有益于提高总体健康水平的缘故。3、自慰可治疗失眠自慰能够调节激素水平及缓解紧张情绪，进而减少失眠的发生。自慰达到性高潮不仅使身心压力得到缓解，还有助于增强盆底肌肉群。4、自慰能防癌症多项研究表明，男性经常过性生活可降低前列腺癌危险。其原因是性爱过程中，前列腺中的很多毒素可得到及时释放。5、自慰可防抑郁症自慰可以提高快乐激素内啡肽水平，同时使皮质醇水平略有提高，进而使免疫系统健康得到改善。这些都有助于预防和缓解抑郁。6、降低血压自慰是让高潮最大化的最便捷方法。经常达到并享受性高潮可以降低血压。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一项最新研究称，寿命受母系遗传影响更大，因为线粒体中的一些基因变异会影响后代寿命，而线粒体基因组只属于母系遗传。这项研究由德国马克斯·普朗克研究所和瑞典卡罗琳医学院研究人员共同完成。他们通过动物实验发现，如果在雌性实验鼠的线粒体DNA中诱发一些特定的基因变异，它们的后代平均寿命仅为45周左右，比正常雌鼠后代少活约10周。此外，这些有遗传缺陷的实验鼠还出现了脑损伤、运动功能障碍等衰老加速的症状。研究人员解释说，线粒体是细胞中的“动力工厂”，为细胞的生命活动提供动力和场所，一般认为线粒体损伤与衰老之间有密切关系。而线粒体拥有独立于细胞核的遗传物质，只通过母系遗传。为什么线粒体只通过母系遗传？", + "output": "线粒体拥有独立于细胞核的遗传物质，只通过母系遗传。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "甘肃读者沈青问：听说有轻度脂肪肝的人，就会口臭。我近段时间口臭比较重，是不是也得上肝病了呢？黑龙江省肝病学会副主任委员朱丽颖答：出现口臭，我们首先要寻找病因，才能对症治疗。口腔是呼吸、消化系统的共同通道，因此诱发口腔异味的原因非常多。胃肠道疾病、肝病、肾炎和心脏病等都可以引起口臭。而其中，肝病引起的口臭尤其特别，它的味道是腐臭味，程度尤其严重。肝病患者之所以口臭，主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。肝病患者出现明显的口臭往往是肝病加重的表现，需要及时诊治。一旦因肝病出现肝昏迷，同时伴有口腔出血和明显的口臭，说明肝功能衰竭，患者生命即将走到尽头。想消除口腔异味，您首先要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯。如果口腔仍有异味，应及时到综合医院检查治疗全身疾病，以免延误全身疾病的治疗。肝病为什么可以引起口臭?", + "output": "主要是因为肝功能异常，导致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨经过呼吸，会从口鼻排出一部分。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "一项最新研究称，寿命受母系遗传影响更大，因为线粒体中的一些基因变异会影响后代寿命，而线粒体基因组只属于母系遗传。这项研究由德国马克斯·普朗克研究所和瑞典卡罗琳医学院研究人员共同完成。他们通过动物实验发现，如果在雌性实验鼠的线粒体DNA中诱发一些特定的基因变异，它们的后代平均寿命仅为45周左右，比正常雌鼠后代少活约10周。此外，这些有遗传缺陷的实验鼠还出现了脑损伤、运动功能障碍等衰老加速的症状。研究人员解释说，线粒体是细胞中的“动力工厂”，为细胞的生命活动提供动力和场所，一般认为线粒体损伤与衰老之间有密切关系。而线粒体拥有独立于细胞核的遗传物质，只通过母系遗传。为什么寿命受母系遗传影响更大？", + "output": "因为线粒体中的一些基因变异会影响后代寿命，而线粒体基因组只属于母系遗传。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芝麻有黑白两种，从营养科学看，无论黑芝麻、白芝麻都是营养丰富的食物，若一定要分出高下，那么黑芝麻的营养价值略高于白芝麻。所以，用于补益养生的多为黑芝麻，而白芝麻因为色泽漂亮，则更多地用在日常饮食中做点缀之用。食疗作用黑芝麻性味甘、平，具有滋养肝肾、养血润燥的作用。除了大家熟知的乌发功效之外，黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。食用之法我们平日里吃到的芝麻制品多为芝麻酱和芝麻香油。吃整粒的芝麻对于营养的吸收来说并不是最好的，因为芝麻的外面有一层稍硬的膜，只有把它碾碎，其中的营养素才能被吸收。所以，芝麻最好碾碎了再吃。储存有道买来的芝麻要用密封性好的容器来储存，并存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。如果将芝麻炒熟晾干则更加利于存放。我们平日里吃到的芝麻制品都有什么？", + "output": "我们平日里吃到的芝麻制品多为芝麻酱和芝麻香油。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天定时大便一次，最好在每天早饭后排便，因为早饭后，食物进入胃内能引起“胃——结肠反射”，促进胃肠蠕动，出现大蠕动波，易于排便反射的产生。排便动作本身是一种反射性活动，是可以建立条件反射的。只要坚持定时排便一段时间，即可逐渐建立起排便的条件反射，形成习惯后就能定时顺利快捷的排出大便了。经常忽视便意或强忍不便，粪便应按时排出而不得排出，在肠道内滞留过久，则变干燥而造成便秘，同时久而久之也会使直肠感受粪便的功能下降，引起直肠性便秘。排便时精力集中，克服大便时看报纸、小说或听广播等不良习惯，尽量缩短排便时间，但也要保证有能排净大便的足够时间。不要一出现便秘就滥用泻药：因为滥用泻药会干扰或破坏胃肠道的正常活动和吸收功能，经常滥用泻药反而易形成顽固性便秘，或造成腹泻、大便失禁等。摘自《康颐活过100岁》杂志口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品排便是一种什么活动？", + "output": "排便动作本身是一种反射性活动" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "不同颜色的萝卜几乎具有同等的营养价值★萝卜有红心萝卜、白萝卜、胡萝卜、青萝卜等品种，从营养的角度来说，这些萝卜的差别都不大。唯一需要注意的是，萝卜作为菜肴，要尽量生吃或煮的时间短些，这样它的营养会更完整。★萝卜能顺气，促进肠道蠕动，如果您的家人平时胃口不好也可以常吃。家里有人手术后不放屁，可以先给他喝点萝卜汤，再吃点萝卜。如果正在拉肚子，就尽量不要吃了。★萝卜有点辣，这个辣味对血糖高、血脂高或是想减肥的人都有好处。★在家里做些炝拌萝卜皮给孩子们吃，爽口又可以帮助去油腻。★炖牛肉或是煲汤的时候，放点萝卜心能去油。摘自江西科学技术出版社《不排队、不挂号：听专家为您会诊》萝卜怎样吃营养更高？", + "output": "萝卜作为菜肴，要尽量生吃或煮的时间短些，这样它的营养会更完整。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天睡前搓脚，可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳的作用。先用40℃温水泡脚20分钟，然后左手握住左脚背前部，用右手沿脚心上下搓100次，达到脚心发热；再用右手握右脚，用左手沿脚心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒适为宜。搓脚的同时要活动脚指，大拇指是肝、脾两经的通路，多活动大拇指可舒肝健胃、增进食欲。搓脚后由于毛细血管处于扩张状态，体温稍有升高，别用冷水洗脚。梳头养生已是老话，女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，则可事半功倍。古医学家探明头部穴位较多，通过梳理，可起到按摩、刺激作用，能平肝、开窍守神、止痛明目等。尤其对于女性，坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。梳头时一定要全头梳，不论头中间还是两侧都应从额头的发际一直梳到颈后的发根处，每个部位起码梳50次以上方有功效，上限以自己感觉舒服为准，用牛角梳、玉梳、木梳最好。对于女性，坚持梳头有什么作用？", + "output": "坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "鱼眼窝全是脑黄金名词解释：关于DHA，人们并不陌生，婴幼儿奶粉、各种营养保健品都宣称自己含有丰富的DHA。可DHA到底是个什么东西？DHA是真正的脑黄金，是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素，是大脑和视网膜的重要构成成分，在人体大脑皮层中含量高达20%，在眼睛视网膜中所占比例最大，约占50%。主要功能：影响大脑发育，对于婴幼儿来说尤其重要；促进视网膜光感细胞的成熟；保护心血管。主要食物来源：主要存在海洋鱼体内，而鱼体内含量最多的则是眼窝脂肪、其次是鱼油。也可以通过合理选择食用油来补充。各种食用油中，以橄榄油、核桃油含有亚麻酸最多，在人体内可以衍生为DHA。摄取量：每人每天应至少摄入0.75克。贴心提醒：如果想通过吃鱼起到健脑和维护心脑血管的作用，那么最好食用应季的鱼。吃鱼时，不同的烹调方法会影响对鱼体内不饱和脂肪酸的利用率。蒸鱼的时候不饱和脂肪酸的损失较少，DHA含量会剩余90%以上。烤鱼或炖鱼中的DHA会减少20%左右。炸鱼时的DHA的损失更大，只能剩下50%—60%。在炸鱼的过程中，鱼中脂肪会逐渐溶出到油中，油的成分又逐渐渗入鱼体内的缘故。吃鱼对身体有什么好处？", + "output": "起到健脑和维护心脑血管的作用" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "泡枸杞有最佳温度江苏省中医院营养科武建海枸杞目前已发现含有许多有益健康的多糖、类黄酮和类胡萝卜素成分，要想把这些营养物质泡出来，对水温和泡的时间有要求。我国目前枸杞的食用形式多表现为枸杞浸出物，浸泡过程对枸杞浸液的化合物组成和生物活性都会产生很大影响。浸泡温度、浸泡时间都与活性化合物含量、抗氧化活性成正比。为得到最佳含量的多酚、黄酮、类胡萝卜素和多糖，浸泡条件建议控制为100℃下1~3小时，或者80℃下2.5~3小时。浸泡枸杞最合适的时间和温度是？", + "output": "为得到最佳含量的多酚、黄酮、类胡萝卜素和多糖，浸泡条件建议控制为100℃下1~3小时，或者80℃下2.5~3小时。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“饭不香，吃生姜”，其实生姜在防病方面本领很大。广东省中医院芳村分院神经科苏巧珍副主任中医师推荐了几种使用生姜治疗常见病的小窍门。生姜切片擦背治疗风寒咳嗽：生姜切5~6片后用纱布包裹好，放入微波炉中加热，擦双侧肺俞穴约3~5分钟，可止咳化痰。生姜加热治疗冻疮：生姜30克放入微波炉中，2分钟后取出，趁热用刀切成薄片涂擦患处，每日2次，连用2周，对早期冻疮和未破溃的冻疮有很好的预防和治疗效果。生姜治疗头痛及牙痛：将生姜汁与麻油等量混合，再加入少许蜂蜜，擦拭头痛的部位。牙痛时，将磨碎的生姜和面粉混合成黏状物后，贴在牙痛侧的面颊部。乌梅生姜治疗胃痛及腹痛：取两个乌梅置碗内，放入适量生姜汁及20毫升酱油、少许砂糖，然后冲入沸水趁热饮用，可止痛，对于小儿，还可以用毛巾沾姜汁，擦拭患部，可减轻痛苦。生姜外敷神厥治疗晕船、晕车：取新鲜生姜1片，贴于神厥穴(肚脐)，用伤湿膏盖贴，同时将伤湿止痛膏贴于内关穴，用手指轻轻揉摩穴位，口中亦可再含一片鲜姜，也有一定的预防作用。如何治疗早期冻疮和未破溃的冻疮？", + "output": "生姜30克放入微波炉中，2分钟后取出，趁热用刀切成薄片涂擦患处，每日2次，连用2周" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "虽然性需要会随年纪渐长而不断改变，但是，年纪渐大不等于性功能完全衰退。相反，老人一样可以有重质不重量的性生活。重点在于如何保持性生活之余，又不会因性事过于频密而影响健康。以下有些健康老人的性生活贴士，可供参考。相信自己的性能力：性功能强弱，除受生理因素影响外，心理因素也是重要原因。不要一味怀疑性功能出现大问题，因此缅怀壮年时的性能力。须知道，年老的你不能与壮年相比，否则只会令你永远得不到满足。故此，只需可以正常进行性事，就算一个月一次也好。适度增加营养：不要胡乱相信坊间壮阳药物，日常食物营养才是最重要的。老年人可多进食含锌(生蚝、虾、蟹)、锰(香蕉、核桃)及硒(贝壳类海产)等增进性功能的食物，有助促进性生活质素。保持适量性生活：过度压抑性欲，只会令性功能提早衰退，相反，适量性生活有助性激素分泌，保持性器官正常运作，避免因很少运作而出现早衰的现象。来源：康颐杂志老年人可多进食哪些食物增进性功能？", + "output": "含锌(生蚝、虾、蟹)、锰(香蕉、核桃)及硒(贝壳类海产)" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "饮酒到底会对身体产生多大影响？近日，美国《成瘾》杂志刊文指出，贪杯会增加罹患多种癌症的风险。新研究中，新西兰奥塔戈大学医学院预防和社会医学系教授珍妮·康纳博士及其研究小组，对世界癌症研究基金会、美国癌症研究所、国际癌症研究机构及全球疾病负担酒精研究项目近10年的研究展开分析，并着重对酒精摄入量与身体部位癌症风险进行了关联性荟萃分析。结果发现，饮酒会增加口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、结肠癌、直肠癌和乳腺癌这7种癌的发病风险。饮酒越多，癌症死亡风险越大。每天饮酒5杯以上者，癌症死亡风险会增加40%，即便少量饮酒也会增加癌症风险。康纳教授表示，越来越多的证据表明，饮酒不仅会增加上述癌症风险，还会增加皮肤癌、前列腺癌和胰腺癌等3种癌症的风险。而且，适度饮酒对心血管的保护性也并非声称的那么强。酒精导致癌症的具体机理目前尚不完全清楚。不过，饮酒后分解的一种化合物与口腔癌、咽喉癌、食道癌和肝癌存在直接联系。而饮酒增加乳腺癌风险的一大关键原因是，酒精会令女性体内雌激素水平上升。因此，建议尽量少喝酒，甚至要做到滴酒不沾。▲饮酒与癌症死亡风险之间存在什么关系？", + "output": "癌症" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "无糖食物吃多了危险营养学家大多认为，食物没有绝对的好坏之分，“适量摄入”才是健康饮食的关键。美国“福克斯新闻网”最新载文，刊出4种多吃会伤害健康的食物。1。加工肉食。《英国癌症杂志》刊登一项研究发现，热狗、香肠等加工肉食摄入过量会增加胰腺癌和糖尿病危险。另外，加工肉类吃太多还会增加肠癌风险。英国卫生部告诫大众，红肉和加工肉食日摄入量应控制在70克以下。2。超市购买的冷冻主食。速冻水饺等冷冻主食含有太多的脂肪、盐和热量，过量或经常食用有害健康。3。碳酸饮料。碳酸饮料高热、高糖、营养少。饮用过量容易导致发胖，增加糖尿病和心脏病等疾病危险。多项研究发现，饮料中添加的人工甜味剂与多种癌症有关联。4。无糖食物。无糖可乐、无糖果冻等无糖食物含有人工甜味剂。这些甜味剂虽然降低了热量，但是会刺激食欲，增加人们对糖的渴望，还可能增加某些癌症危险。无糖食物吃多了有什么危险？", + "output": "无糖可乐、无糖果冻等无糖食物含有人工甜味剂。这些甜味剂虽然降低了热量，但是会刺激食欲，增加人们对糖的渴望，还可能增加某些癌症危险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "左肩疼痛有可能是“心绞痛”的征兆？“心绞痛”是心脏中供送氧气和营养的血管变窄所引起的病状，最严重时有可能会出现生命危险。若平时不运动的人突然进行剧烈运动，心情兴奋时就有可能引起。其症状表现为胸部有重压，左肩到颈部感到疼痛、无力，胸口疼痛。如果感到身体有此症状时，请及时去医院就诊。很多人身体出现不适时都在犹豫到底要不要去医院进行检查。当然日常生活中并不是所有的不适都是发生重病的征兆，但都是和病状有关系。是否意识到这点在实际症状出现时，会产生很大差异。对于疾病要早发现早治疗。从平时要注意自己的身体状况。如果感到不适，要及时和医生商量。什么情况会引起“心绞痛”？", + "output": "若平时不运动的人突然进行剧烈运动，心情兴奋时就有可能引起。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "读者问：同事拿枸杞当零食吃，经常一把一把地吃，最近开始流鼻血，请问是不是吃枸杞导致上火了？枸杞不是滋阴的吗，为什么还会引起上火？群主解答：中医认为，枸杞味甘，性平偏温，入肝、肾经，能滋补肝肾，养精明目，临床常用来治疗肝肾阴虚引起的须发早白、目涩眼花、口干咽干、面无光泽等症状。现代药理研究表明，枸杞有延缓衰老、提高免疫力、抗疲劳等作用，是常用的养生保健药物。需要注意的是，枸杞性平偏温，故外感、阴虚内热、内有实热者不宜服用；青壮年人体质壮实者，宜少用。服用枸杞上火多与服用方法不当有关。枸杞味道甘甜，很多人喜欢干嚼，当零食服用，这种服用方法很容易引起上火。建议将枸杞泡茶或煎汤服用，每天10～15克。服用期间忌食辛辣生火食物。枸杞的功效？", + "output": "枸杞味甘，性平偏温，入肝、肾经，能滋补肝肾，养精明目，临床常用来治疗肝肾阴虚引起的须发早白、目涩眼花、口干咽干、面无光泽等症状。现代药理研究表明，枸杞有延缓衰老、提高免疫力、抗疲劳等作用，是常用的养生保健药物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "根据发病的缓急和病程的长短，临床上常见以下两种类型：新病恶寒，是指病人怕冷的感觉比较突然，但体温不高的症状，同时伴有四肢冰凉发痛，或呕吐腹泻，或咳喘痰鸣等症。久病畏寒，指病人生病日久，经常有感觉怕冷，四肢冰凉，但多穿衣服盖被子或提高室内温度寒冷感觉可缓的症状。此类患者常伴有面色发白，舌体胖大稚嫩，脉象微弱等症。新病恶寒是指什么？", + "output": "新病恶寒，是指病人怕冷的感觉比较突然，但体温不高的症状，同时伴有四肢冰凉发痛，或呕吐腹泻，或咳喘痰鸣等症。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天上斑鸠，地上泥鳅”的说法是对泥鳅味道和肉质的赞美，而“水中人参”的称号则是对其营养价值的肯定。从中医的角度讲，泥鳅有很高的药用价值，能补中益气、养肾生精。非常适宜身体虚弱、脾胃虚寒、体虚盗汗的人食用，对某些急性肝炎的治疗也十分有益。而从现代营养学的角度分析，泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。此外，泥鳅还富含亚精胺和核苷，能增加皮肤弹性和湿润度，并提高身体的抗病毒能力。建议采用清蒸或炖煮的方式烹调泥鳅，这样能够较好地保存其营养价值，如果能搭配豆腐一起吃，补钙效果会更好。泥鳅为什么被称为补钙冠军？", + "output": "泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据新华社消息美国哈佛医学院研究人员发现，将催产素喷入鼻腔能抑制人想吃油腻食物的欲望，减少热量的摄入。研究人员让25名年轻健康的男性参与一项实验，这些人大约一半体重适中，其余肥胖或超重。这些参与者往鼻腔中喷入一剂催产素后用餐，比他们往鼻腔中喷入安慰剂后用餐摄入的热量少122卡路里，脂肪少9克。研究人员尚不清楚这一现象背后的原因，不过研究带头人伊丽莎白·劳森教授称这一发现“非常激动人心”。她说：“我认为催产素有望用于治疗肥胖症及其新陈代谢并发症。”更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。催产素有什么作用？", + "output": "催产素喷入鼻腔能抑制人想吃油腻食物的欲望，减少热量的摄入。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "高温损精。睾丸中专门用来制造精子的曲细精管对温度变化非常敏感。一般来说，这个部位适宜温度比人体体温要低2℃~3℃。如果温度过高，会抑制精子的生存和成熟，造成精液中精子数目减少或活动能力降低。许多男性坐时偏好夹腿或跷二郎腿，时间一久，阴囊摩擦可产生热量。久坐不要夹腿、跷二郎腿，最好每隔一个小时起身活动一下。另外，很多男性喜欢泡浴、洗温泉，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。烟酒损精。研究发现，吸烟者精液中精子浓度均匀值为2500万个毫升，明显地比不吸烟者的浓度6300万个毫升低得多，精子活动能力也明显降低。酒精直接作用于性腺会降低睾丸酮的天生速度，引起雌激素增多，不仅导致阳痿，而且也影响精子的生成。要预防少精症，男性平时要戒除烟酒。辐射损精。不少年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力。若是成天泡在网上，或者工作上需要长期对着电脑，辐射对睾丸更是极大伤害，生精功能下降在所难免。肥胖损精。肥胖的男性不仅会影响睾丸和生殖器的发育，还会引起体内的雌性激素相应的增加，妨碍精子的生成，影响精子的质量。所以，肥胖的男性平时应多运动，把体重控制在正常范围。酒精直接作用于性腺导致了什么？", + "output": "酒精直接作用于性腺会降低睾丸酮的天生速度，引起雌激素增多，不仅导致阳痿，而且也影响精子的生成。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "常吃香菜能为肾脏排毒据加拿大“公众新闻网”报道，每天吃点香菜就能很好地为肾脏排毒。据加拿大自然疗法医生介绍，香菜在移除身体积累毒素的同时，还能维持肾脏健康。用香菜给肾脏排毒的最佳方式是饮用香菜汁。具体做法为，将香菜洗净切碎，放入锅里加水煮10分钟。然后把煮过的香菜放凉，滤出叶子即可饮用。当然，还可以把香菜汁与其他水果汁混合成果蔬汁，味道更好。喝不完的香菜汁，放在冷藏室里保存即可。香菜煮水也能够洗肾排毒。做法：首先，将一把香菜洗干净，切小块，用清水煮沸10分钟，冷却后过滤到一个干净的瓶子，存放冰箱。每天喝一杯，将你肾脏所有积累的盐和其他毒素经排尿排出。王丽丽香菜煮水的作用是什么？", + "output": "洗肾排毒。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文什么时间是剃须的最佳时间？", + "output": "清晨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑木耳性干味平，能凉血止血，清肺益气。红枣补脾胃虚弱，治血虚萎黄、血小板缺少症等，两者配合，调理气血，滋阴润肺，清热解暑。味道甘美，既有保健作用又有美容效果，并能延缓衰老。食材：黑木耳；红枣；大米；冰糖步骤：1.将黑木耳放入温水中泡发，择去蒂，出去杂质，撕成小片。大米用水冲干净，浸泡。2.锅中放入1000ml水，黑木耳，红枣洗净放入锅内开始煮。3.水煮开后，放入大米，用勺子搅拌下，防止粘锅。4.大火煮开，改为小火煮15分钟(大火转换为小火可以煮出粥的清香)。5.放入冰糖，用勺子搅拌5分钟。即可食用。(勺子搅拌可以使粥出稠，还可以防止粘锅)温馨提示：1.红枣每次的使用量不要超过10枚(吃得过量会有损消化功能，引发便秘。由于红枣中含糖量较高，吃多了还容易导致蛀牙)。2.不要同时吃海鲜，否则容易腹痛。红枣吃多了会有什么危害？", + "output": ".红枣每次的使用量不要超过10枚(吃得过量会有损消化功能，引发便秘。由于红枣中含糖量较高，吃多了还容易导致蛀牙)。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如今，人们总是习惯往茶杯里扔一小把枸杞，然后用开水冲泡，觉得可以起到明目、补肾、补充维生素的作用。但枸杞这样泡水喝真有效果吗？枸杞富含多种微量元素和维生素，能滋阴、增强免疫力。然而，枸杞中所含的维生素大多是水溶性的，遇热容易被破坏。如果想利用枸杞来补充维生素，最好是把干枸杞稍用温水微泡一下，或在菜、粥做好后撒上一把，用来作配料，这样可以让维生素的损失减到最少。枸杞之所以对眼睛有好处，是因其富含胡萝卜素、维生素、钙、铁等营养元素，俗称“明眼子”，体质虚弱、抵抗力差的人可多吃点。但枸杞子温热身体的效果强，一些患有感冒发烧、发炎、腹泻的人，就最好别吃了。此外，枸杞也有“保质期”，变质了的枸杞也不能再吃了。为什么枸杞中所含的维生素遇热容易被破坏？", + "output": "枸杞中所含的维生素大多是水溶性的，遇热容易被破坏。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "植物类食品：芝麻、黄瓜、韭菜、裙带菜、核桃等。动物类食品：羊肉、泥鳅、麻雀、淡菜（贻贝肉）、虾、海参。莲子含有大量淀粉、蛋白质、脂肪、钙、铁、磷、莲碱等营养物质，具有养心安神、益脾固精等功效，脾虚遗精者应当常食。山药含胆碱、黏液汁、蛋白、淀粉、胡萝卜素、维生素C、维生素B、铜、钙、磷、铁等营养物质，具有滋肾益肺、补脾健胃功效，常吃可以治疗肾气亏损所导致的男子遗精、早泄等病。山药含有哪些营养物质？", + "output": "山药含胆碱、黏液汁、蛋白、淀粉、胡萝卜素、维生素C、维生素B、铜、钙、磷、铁等营养物质" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天睡前搓脚，可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳的作用。先用40℃温水泡脚20分钟，然后左手握住左脚背前部，用右手沿脚心上下搓100次，达到脚心发热；再用右手握右脚，用左手沿脚心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒适为宜。搓脚的同时要活动脚指，大拇指是肝、脾两经的通路，多活动大拇指可舒肝健胃、增进食欲。搓脚后由于毛细血管处于扩张状态，体温稍有升高，别用冷水洗脚。梳头养生已是老话，女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，则可事半功倍。古医学家探明头部穴位较多，通过梳理，可起到按摩、刺激作用，能平肝、开窍守神、止痛明目等。尤其对于女性，坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。梳头时一定要全头梳，不论头中间还是两侧都应从额头的发际一直梳到颈后的发根处，每个部位起码梳50次以上方有功效，上限以自己感觉舒服为准，用牛角梳、玉梳、木梳最好。为什么女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，则可事半功倍？", + "output": "古医学家探明头部穴位较多，通过梳理，可起到按摩、刺激作用，能平肝、开窍守神、止痛明目等。尤其对于女性，坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "炒鸡蛋方便又美味，可有不少人炒出的鸡蛋不是碎得不成形，就是太老，有时还会糊锅，甚至还有蛋腥味。对此，国家高级烹调技师张亮告诉《生命时报》记者，在打鸡蛋的时候加入两样宝，就可以轻松炒好鸡蛋。第一样宝是料酒，这样炒鸡蛋不但能少放油，还能让鸡蛋更加嫩滑，味道更鲜美。在打鸡蛋时加入少许料酒，其中含有的少量酒精会让鸡蛋中的蛋白质加热后的凝固速度大大变快，鸡蛋就更容易成形，并且不容易碎。此外，蛋白质还来不及变老就已经凝固，炒出来的鸡蛋也会更嫩，同时，料酒还是除腥解腻增鲜的高手。一般炒5个鸡蛋，加入5克左右的料酒就可以了。需要注意的是，每次放入料酒不能过多，不能用白酒代替料酒。另外一样宝是清水，在打鸡蛋时把清水和鸡蛋加到一起，打匀，放入锅中小火慢炒，鸡蛋口感会特别嫩滑，并且不容易糊锅。一般炒5个鸡蛋，加50克左右的水比较适合，最多不要超过100克，加多了入油锅后会容易爆油，并注意水与鸡蛋一定要打匀。炒鸡蛋怎样做会更好吃？", + "output": "炒鸡蛋方便又美味，可有不少人炒出的鸡蛋不是碎得不成形，就是太老，有时还会糊锅，甚至还有蛋腥味。对此，国家高级烹调技师张亮告诉《生命时报》记者，在打鸡蛋的时候加入两样宝，就可以轻松炒好鸡蛋。第一样宝是料酒，这样炒鸡蛋不但能少放油，还能让鸡蛋更加嫩滑，味道更鲜美。在打鸡蛋时加入少许料酒，其中含有的少量酒精会让鸡蛋中的蛋白质加热后的凝固速度大大变快，鸡蛋就更容易成形，并且不容易碎。此外，蛋白质还来不及变老就已经凝固，炒出来的鸡蛋也会更嫩，同时，料酒还是除腥解腻增鲜的高手。一般炒5个鸡蛋，加入5克左右的料酒就可以了。需要注意的是，每次放入料酒不能过多，不能用白酒代替料酒。另外一样宝是清水，在打鸡蛋时把清水和鸡蛋加到一起，打匀，放入锅中小火慢炒，鸡蛋口感会特别嫩滑，并且不容易糊锅。一般炒5个鸡蛋，加50克左右的水比较适合，最多不要超过100克，加多了入油锅后会容易爆油，并注意水与鸡蛋一定要打匀。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "胞睑肿胀，按之虚软，肤色光亮，不红不痛不痒，多为脾肾阳虚，水气上泛。胞睑红肿，呈弥漫性肿胀，触之灼热，压痛明显，多为外感风热，热毒壅盛。胞睑局限性红赤肿胀，如涂丹砂，触之质硬，表皮光亮紧张，为火毒郁于肌肤。胞睑边缘局限性红肿，触之有硬结、压痛，为邪毒外袭。胞睑局限性肿胀，不红不痛，触之有豆状硬核，为痰湿结聚而成。胞睑青紫肿胀，有外伤史，为络破血溢，瘀血内停。出现胞睑肿胀，按之虚软，肤色光亮，不红不痛不痒的症状，一般是什么？", + "output": "多为脾肾阳虚，水气上泛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.药物穴位帖敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染。敷贴4～24小时后，局部若有发痒发热，皮肤发红为正常；若皮肤出现水疱，涂烫伤膏或紫药水，敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡，不曝晒。2.慎食寒凉肥甘滋腻之品，夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。若服用大量肥甘之品，易伤脾胃，影响消化，易导致阳气不运，变生它病。3.冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病证的具体表现辨证施用。使用药物穴位帖时饮食上需要注意什么？", + "output": "慎食寒凉肥甘滋腻之品，夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。若服用大量肥甘之品，易伤脾胃，影响消化，易导致阳气不运，变生它病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什麽病呢？可以治疗吗？岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。黄帝说：为什麽会这样呢？岐伯说；此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。黄帝说：有人身体髀、股、小腿等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什麽病呢？岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。少腹有坚硬肿块根蒂的病能治愈吗？", + "output": "小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "天气闷热，人们运动后、大汗淋漓时最想洗个凉水澡，解除浑身的燥热和暑气。但卫生部健康教育指导首席专家孙树侠表示，这时洗凉水澡容易危害健康。卫生部健康教育指导首席专家孙树侠介绍，“运动后、大汗淋漓时身体排放出大量的热量，此时全身的汗腺和毛细血管都处于张开状态。突然用凉水冲澡会使毛细血管紧急收缩，体内供血量迅速减少，造成心跳加快、血压升高、肌肉收缩、神经紧张等。还易引起感冒、头晕、晕厥，有时还会引起颅内出血、心梗等。”相比之下，运动后洗温水澡，不仅帮助身体把汗水出透，还有助于体内热量的挥发，也是一种全身的放松和按摩。孙树侠还建议，运动后不要立即洗澡。要在心率恢复到平静状态后再洗澡，而且要补充营养物质和水分，并经过充分的休息后再去洗澡，以免虚脱。运动后为什么不能立刻洗凉水澡？", + "output": "“运动后、大汗淋漓时身体排放出大量的热量，此时全身的汗腺和毛细血管都处于张开状态。突然用凉水冲澡会使毛细血管紧急收缩，体内供血量迅速减少，造成心跳加快、血压升高、肌肉收缩、神经紧张等。还易引起感冒、头晕、晕厥，有时还会引起颅内出血、心梗等。”" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "秋冬睡前用热水泡脚，对许多人来说是一种享受。但医学专家提醒，热水泡脚并非人人适宜，糖尿病和心脑血管患者要特别注意。糖尿病患者的末梢神经往往不能正常感知外界温度，且这种神经的病变非常隐蔽，患者自己不易觉察。如果试不出水温，就极易被热水烫伤。而且水温太高，容易引发足部感染，加速“糖尿病足”病情的恶化。因此，糖尿病患者如果要用热水泡脚，应当先由家人试好水温，再让患者把脚放进水里，水温以37℃左右为宜。过高的水温会使神经受到一定程度的刺激，使毛细血管扩张。高温还会加速血液流量，在短时间内增加心脏及血管的负担，对心脑血管疾病患者来说，有加重病情的风险。因此，这类疾病患者也不宜用过热的水泡脚。为什么心脑血管疾患者不宜用过热的水泡脚？", + "output": "过高的水温会使神经受到一定程度的刺激，使毛细血管扩张。高温还会加速血液流量，在短时间内增加心脏及血管的负担，对心脑血管疾病患者来说，有加重病情的风险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "圆白菜，学名甘蓝。是我们日常餐桌上会经常食用的一种蔬菜。中医认为，甘蓝味甘、性平、无毒，入胃、肾二经。现代研究也表明，圆白菜营养丰富，其中含有大量的维生素B1、B2、C、U，纤维素、碳水化合物及各种矿物质，其中维生素U是一种易溶于水的物质，对胃溃疡及十二指肠溃疡病变处具有修复的作用。圆白菜也被誉为天然“胃菜”，其所含的营养物质，不仅能预防胃溃疡、保护并修复胃黏膜，还可以保持胃部细胞的正常功能，降低病变的几率。胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，药物治疗主要以抑酸、保护胃黏膜为主。除此之外，我们不妨尝试一下圆白菜汁。具体方法如下：将圆白菜洗净，切或撕成小块，放入榨汁机中，加入少量凉白开后榨汁。或者，将圆白菜剁碎后放入纱布中挤汁。榨出的圆白菜汁应在空腹时服用，这样有利于有效成分发挥作用。每日适量饮用，数日后消化道疼痛症状会有不同程度的减轻，甚至消失。此外，维生素U经加热后会部分分解，因此圆白菜汁不要加热，取汁后直接服用。胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，药物治疗以什么为主？", + "output": "药物治疗主要以抑酸、保护胃黏膜为主。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分，有解毒及促进新陈代谢功能。花生中含有大量亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸排出体外，减少因胆固醇在体内过多堆积而引发的多种心脑血管疾病。因此，醋泡花生对保护血管壁、阻止血栓形成有较好作用。长期食用可降血压、软化血管。但高血压患者仍需坚持服药，醋泡花生不能代替药物，只辅助提升降压效果，减少降压药服用剂量，控制药物毒副作用。每顿最多吃十几粒醋泡花生，饭后及时漱口，避免损伤牙齿。此外，患胃溃疡和胃酸过多的人不宜吃醋。醋中含有哪些有机成分？", + "output": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "口服避孕药是年轻女性常用的避孕方式。据英国《每日邮报》2月28日报道，一项最新研究表明，长期服用避孕药，发生神经系统损害的风险可能增大。多发性硬化(MS)是一种神经系统疾病，有麻木、肌无力、视物模糊等症状。德国波鸿鲁尔大学约瑟夫医院研究员克斯廷·赫尔维希博士带领的团队对305名诊断为MS的患病女性和3050名无病女性使用避孕药的情况进行调查。统计发现，29%的患病女性和24%的无病女性在发病前至少使用了3个月的避孕药，用药者比不用药者的患病风险高35%。MS易在20到40岁的女性身上发生，而这段时间的女性很可能使用避孕药。赫尔维希博士表示，这并不是说药物导致了MS，而是为使用药物后患上MS的患者提供更多调整因素，不建议女性轻易停用药物。更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。年轻女性常用的避孕方式是什么？", + "output": "口服避孕药是年轻女性常用的避孕方式。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香菇有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。另外，香菇的菌氨酸和洋葱里的槲皮素，可以提高机体免疫功能，有降血压血脂，预防动脉硬化的功效。来一盘洋葱炒香菇营养全面，还能祛湿降压。洋葱100克，红椒50克，香菇200克，大蒜、淀粉、烹饪油、盐、鸡精和香油适量。洋葱和红椒洗净，切小块，大蒜切片；香菇除去杂质，清水洗净，每朵切成四小块备用。炒锅上火，倒入油，热锅烧热后下蒜片煸香，放入香菇翻炒出汁；后放入洋葱和红椒翻炒，加入盐和鸡精炒匀，用水淀粉勾芡，滴入少许香油翻炒均匀即可。香菇有什么功效？", + "output": "有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "夏秋换季时节，早晚温差大，胃也格外容易受凉，诱发胃病。如果这时有意识地选择一些暖胃食品，可以达到养胃暖胃的目的。哈尔滨医科大学附属四院的营养科金宇教授推荐了“暖胃四宝”，不妨试试看。南瓜———滋养肠胃。南瓜中含有丰富的果胶成分，能够保护胃部不受刺激。早餐煮粥时放几块南瓜，或者在晚餐桌上加一道南瓜粉丝汤，简单方便。胡萝卜———增强脾胃抵抗力。胡萝卜素属脂溶性，和肉一起炖最合适，既达到暖胃目的，又吸收了炖肉的香气，味道更好。甘蓝———修复胃黏膜组织。甘蓝不仅能抵抗胃部溃疡、保护并修复胃黏膜组织，还可以保持胃部细胞活跃旺盛，降低病变的几率。这道暖胃蔬菜重点推荐给患胃溃疡及十二指肠溃疡的人，可以榨汁饮用，做蔬菜沙拉等。红薯———补中暖胃。《纲目拾遗》记载：“补中，暖胃，肥五脏。”吃法上可以煮粥，也可以蒸、烤等。但是不推荐糖尿病患者食用。▲南瓜的功效和食用方法？", + "output": "南瓜———滋养肠胃。南瓜中含有丰富的果胶成分，能够保护胃部不受刺激。早餐煮粥时放几块南瓜，或者在晚餐桌上加一道南瓜粉丝汤，简单方便。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "天干物燥，容易导致便秘，如不尽快改善，可使体内毒素积存过多而导致抵抗力下降，尤其老年人以及患有心脑血管疾病的便秘者更应警惕便秘导致的严重后果。防治便秘，应该针对上述情况做好防治工作。在饮食上注意补充芹菜、山药、木瓜、全麦食品等含粗纤维高的食物，以便增加食物残渣，刺激和促进肠道蠕动。适量吃一些胡萝卜，这样不仅可以补充胡萝卜素，还能起到润肠通便的作用。专家提醒，清早就要开始润肠，早起时可以空腹饮水，然后做仰卧起坐1~2分钟，或沿着结肠走向顺时针按摩腹部，刺激肠道、促进肠蠕动。每隔1~2个小时站起来活动一下身体。即便不做运动，早起时也可调制一杯蜂蜜水来喝，这样不仅能润肠和防治便秘，还能起到润燥的效果。另外，容易便秘的人可以适量喝点香油，冬季也可吃点松子仁。便秘，如不尽快改善会有什么危害？", + "output": "便秘，如不尽快改善，可使体内毒素积存过多而导致抵抗力下降，尤其老年人以及患有心脑血管疾病的便秘者更应警惕便秘导致的严重后果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "传统中医认为，“五脏六腑，十二经脉有络于耳”，耳朵跟手脚一样布满了密集的反射区，联系着全身每一个器官，因此，平时如能坚持搓耳、捏耳，可强健身体。常搓耳廓可养颜。双手掌轻握双耳廓，先从前向后搓49次，再从后向前搓49次，使耳廓皮肤略有潮红，局部稍有烘热感为度，每日早、晚各1次，搓后顿有神志清爽、容光焕发的效果。提拉耳垂治头痛。双手食指放耳屏内侧后，用食指、拇指提拉耳屏、耳垂，自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次3—5分钟。此法可并治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。提拉耳尖可退热。用双手拇、食指夹捏耳廊尖端，向上提揪、揉、捏、摩擦15—20次，使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效。搓弹双耳可强肾。两手分别轻捏双耳的耳垂，再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉，再放手让耳垂弹回。每天两三次，每次20下。此法可促进耳朵的血液循环，健肾壮腰。▲提拉耳垂有什么好处？", + "output": "可并治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "美国癌症组织认为，全世界最具抗癌潜力的植物中，位居榜首的是大蒜。研究发现，大蒜中含有的锗和硒等元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长，且大蒜素能有力地杀灭体内的细菌和霉菌，从而阻断了致癌物质亚硝胺的合成。而大蒜素的生成是经生大蒜被捣碎或用口嚼碎后，其中所含的大蒜素生成酶释放出来，将大蒜素原转变成为大蒜素的。因此，若把大蒜煮熟后再吃，则大蒜素酶就被消灭，那就不可能产生有灭菌作用的大蒜素了。且大蒜中所含的某些阻断亚硝胺化学合成的有效成分也会因加热而有所损失。大蒜中含有的什么元素可抑制肿瘤细胞和癌细胞的生长？", + "output": "锗和硒等元素" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "目前，很多人喝茶喜欢把头道茶倒掉，认为这样更卫生更健康。对此，相关专家是怎么看的呢，我们不妨来看看。专家表示：头道汤倒掉洗茶的说法不够专业，只是起心理安慰的作用。规范来讲，头道汤倒掉主要是从卫生考虑，杀灭大肠杆菌等，而农药残留微溶于水，而且茶叶那么紧结，一冲泡就倒掉，对去农药残留没有任何意义。另外，即使头道汤倒掉，也要快速倒掉，如果浸泡太久，茶叶中一些营养成分可能会消减20%左右。专家认为：中国茶叶几千年来都没有洗茶之说，消费者所谓洗茶，只是表演的一道工序，类似温杯、醒茶。现在茶叶加工过程越来越卫生，包括设备、工艺等越来越可靠，比较少受到污染，另外，真正的农残、重金属不会溶解到茶汤里，所以，头道汤不必倒掉。另有专家表示：茶叶农残溶于水只有千分之五，根本没多大影响，包括白茶等茶叶在内，不必洗茶。农药残留标准合格的茶叶，泡出的茶水是安全的。头道汤有没有必要倒掉呢？", + "output": "现在茶叶加工过程越来越卫生，包括设备、工艺等越来越可靠，比较少受到污染，另外，真正的农残、重金属不会溶解到茶汤里，所以，头道汤不必倒掉。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "寒露以后，气温下降，昼夜温差变化增大，此时最容易引发感冒。养生专家提醒说，这时要适时添加衣服，加强体育锻炼，增强体质。此外，此时天气寒冷，人们出去运动的机会相对较少，在居室中的时间比较长，所以在这时还要注意保持室内空气流通、新鲜，使身体长期处于一个良好的环境之中。另外，寒露时节，气候渐冷，日照时间相对减少，并且秋季特有的肃杀之气容易使人们伤感，情绪不稳定，即秋愁。因此，保持良好的心态，因势利导，宣泄积郁之情，培养乐观豁达之心，也是养生保健不可缺少的内容之一。养生专家表示，可结伴外出游玩，登高远眺，总之适当地调节心情很重要。参考二十四节气之寒露养生篇。中国网2001年10月08日8日寒露：养生专家提醒健身防秋病。新华网2009年10月08日人在什么时候最容易引发感冒？", + "output": "寒露以后，气温下降，昼夜温差变化增大，此时最容易引发感冒。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.急性腹痛在尚未确定腹痛的原因和性质时，热敷会掩盖病情发展，延误诊治。2.面部三角区炎症感染如面部患疖、疔及腮腺红肿等，热敷会使局部血管扩张，细菌和病毒易进入血液而扩散到脑内，引起败血症和脑膜炎等严重后果。3.急性软组织损伤尤其是损伤初期，热敷会造成软组织内出血肿胀，进一步加重损伤和疼痛。4.眼部红肿尤其是急性结膜发炎(红眼病)，如热敷可使局部血液循环加快，使病毒扩散到整个眼部，甚至导致眼严重充血。异物入眼(蚊虫、化学品等)引起急性眼睛红肿、痒痛等，热敷会增加刺激，使炎症加重甚至出血。5.创伤后内脏出血严重外伤造成的头痛、腹痛，不应热敷。如果颅内或脏器出血或有出血倾向时(家长无法判断)，热敷会使出血加重，甚至危及生命。这类患者应当赶紧送到医院救治。异物入眼(蚊虫、化学品等)引起急性眼睛红肿、痒痛等为什么不适合热敷？", + "output": "热敷会增加刺激，使炎症加重甚至出血。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文为什么不要在洗澡前剃须？", + "output": "刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。人体重要的解毒器官是什么?", + "output": "肝脏是重要的解毒器官" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "衰老标志——肺：从30岁开始，男性的肺功能开始下降，如果能每天做几次深呼吸，坚持下去，到了70岁，肺活量下降就不是通常的60%-70%，仅仅是20%左右。衰老标志——脱发：如今，脱发正呈现出年轻化的趋势。一项对万余名男性的调查显示，有60%的男性脱发者早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例也很高。衰老标志——失眠：30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。所以，在饮食中应有意识地多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使精力充沛。疲劳身体需要恢复体力和精力的正常反应，同时，也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。专家提醒，男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡，因此，建议每年至少做1次全身体检，包括血压、化验胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到1年做1次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。同时，30岁的已婚男性如果还没有要孩子的话，最好趁早。男性从多少岁开始身体机能及健康状况便开始出现滑坡？", + "output": "男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "许多人认为多喝茶有益健康，有助于防癌，不过喝茶时如果水温过高，反而适得其反。伊朗研究人员在2009年曾发表研究指出，每天喝一杯热茶，容易增加食道癌风险。而且，当茶水水温介于65℃～69℃时，食道癌发生风险会翻倍，一旦茶水的水温超过70℃，食道癌发生率会增加8倍。若茶水倒出后2分钟内就喝完，罹患食道癌的风险会比等4分钟后再喝上升5倍左右。而另有研究发现，喝茶时，茶水温度介于56℃～60℃，对健康较为有利。除了茶水温度过高可能增加患癌风险，台湾营养师张斯兰提醒，喝茶时若茶叶残留农药，也可能不利于健康。如果担心农药残留问题，可在第一泡时将水倒掉，泡茶时将盖子打开，不要闷住水蒸气，这样有些农药物质会随水蒸气蒸发。选购茶叶时，也要尽量选有机茶叶，较为安全。多少度的水泡茶最有利于健康？", + "output": "喝茶时，茶水温度介于56℃～60℃，对健康较为有利。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "不少男人喜欢通过色情片获得视觉上的刺激与享受，殊不知，这可能埋下隐患。据英国《每日邮报》6月29日报道，印度的一项大型研究发现，常看色情片会诱发头痛。印度一名24岁的单身工程师两年来每次看色情片时，都会头痛欲裂。新德里神经病学专家们发现，患者既没有头痛病史，也没有偏头痛家族史，头部也从来没有受过伤。通过进一步研究，他们发现，看色情片之所以导致头痛，是因为激动的情绪会使面部和下巴对疼痛更加敏感，还会影响大脑血管血流量，从而诱发头痛。研究人员还发现，与性有关的头痛并不少见，可分为两种：一是高潮前头痛。这种头痛从性生活开始时随着时间逐渐加重。二是高潮头痛，即达到性高潮时，头痛突然发作。看色情片引起的头痛属于第一种。研究者建议男性看色情片要适度，以免影响身体健康。看色情片之所以导致头痛的原因？", + "output": "看色情片之所以导致头痛，是因为激动的情绪会使面部和下巴对疼痛更加敏感，还会影响大脑血管血流量，从而诱发头痛。研究人员还发现，与性有关的头痛并不少见，可分为两种：一是高潮前头痛。这种头痛从性生活开始时随着时间逐渐加重。二是高潮头痛，即达到性高潮时，头痛突然发作。看色情片引起的头痛属于第一种。研究者建议男性看色情片要适度，以免影响身体健康。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“痒”也是身体有恙的表现，甚至有时它还是某些体内恶性肿瘤的外在表现。由癌症所导致的痒，与一般的痒是有区别的，其特点是：平时无瘙痒史而突然发生顽固性的全身痒，皮肤表面一般看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒；与气候变化无关，用任何止痒药物均无效。因此，对原因不明的皮肤持久性瘙痒，应尽早检查，及时诊治。尤其提醒以前没有患过皮肤病的人，在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时，突然发生持续的、剧烈的皮肤瘙痒时，应马上到医院检查，排除疾病可能。转移因子胶囊维胺酯胶囊皮肤病常用药品对原因不明的皮肤持久性瘙痒,应该怎么办?", + "output": "对原因不明的皮肤持久性瘙痒，应尽早检查，及时诊治。尤其提醒以前没有患过皮肤病的人，在没有药物过敏、食物过敏及其他因素刺激时，突然发生持续的、剧烈的皮肤瘙痒时，应马上到医院检查，排除疾病可能。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芝麻有黑白两种，从营养科学看，无论黑芝麻、白芝麻都是营养丰富的食物，若一定要分出高下，那么黑芝麻的营养价值略高于白芝麻。所以，用于补益养生的多为黑芝麻，而白芝麻因为色泽漂亮，则更多地用在日常饮食中做点缀之用。食疗作用黑芝麻性味甘、平，具有滋养肝肾、养血润燥的作用。除了大家熟知的乌发功效之外，黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。食用之法我们平日里吃到的芝麻制品多为芝麻酱和芝麻香油。吃整粒的芝麻对于营养的吸收来说并不是最好的，因为芝麻的外面有一层稍硬的膜，只有把它碾碎，其中的营养素才能被吸收。所以，芝麻最好碾碎了再吃。储存有道买来的芝麻要用密封性好的容器来储存，并存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。如果将芝麻炒熟晾干则更加利于存放。黑芝麻的食疗作用有哪些？", + "output": "黑芝麻性味甘、平，具有滋养肝肾、养血润燥的作用。除了大家熟知的乌发功效之外，黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每个人都不想顶一头白发，或过早出现白发。那么，如何预防白发的出现或使白发变黑发呢？中医认为，想使白发变黑发，不妨通过食疗、按摩等中医方法来实现。下面为您介绍4大实用中医妙方。妙方一：内服枸杞子每次将9~15克枸杞子煎汤内服、炖食，熬膏浸酒或入丸、散均可。经常食用，对肝肾亏损所致头目昏花、头发早白疗效不错。妙方二：食用黑豆将黑豆淘洗干净并经过反复蒸、晒后，贮于瓷瓶内，每日食2次，每次食6克，嚼后淡盐水送下。同时，每天再吃鸡蛋1个，大核桃仁2个，坚持服用有疗效。妙方三：黑芝麻粥准备黑芝麻30克，粳米60克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干炒熟研碎，用时与粳米兑水煮粥即可。此粥有补肝明、润五脏之功效，适用于身体虚弱、头发早白者。每天一剂，分两次食用。妙方四：按摩太溪穴脚踝的太溪穴（属肾经）是重要穴位，能支配头发的营养成分，用手指轻按此养生穴位，可促进女性激素的分泌，使头发亮而富有弹性。用拇指静按2分钟，重复3次即可。用手指轻按哪个穴位，可促进女性激素的分泌，使头发亮而富有弹性？", + "output": "脚踝的太溪穴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "衰老标志——肺：从30岁开始，男性的肺功能开始下降，如果能每天做几次深呼吸，坚持下去，到了70岁，肺活量下降就不是通常的60%-70%，仅仅是20%左右。衰老标志——脱发：如今，脱发正呈现出年轻化的趋势。一项对万余名男性的调查显示，有60%的男性脱发者早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例也很高。衰老标志——失眠：30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。所以，在饮食中应有意识地多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使精力充沛。疲劳身体需要恢复体力和精力的正常反应，同时，也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。专家提醒，男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡，因此，建议每年至少做1次全身体检，包括血压、化验胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到1年做1次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。同时，30岁的已婚男性如果还没有要孩子的话，最好趁早。为什么男人会失眠？", + "output": "30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗语说，胃病“三分治，七分养”，饮食调养远比吃药好。所以，对于平日生活紧张忙碌、胃肠总是处于超负荷运转的人来说，要在双休日让胃肠得到充分的调节。中医认为养胃应以“疏肝解郁、和胃降逆”为主，利用一段集中休息的时间对胃肠进行调理，应该能达到充分“加油”的效果。一般来说，汤汤水水的粥属于“养胃”佳品，针对不同的人群和不同的胃病症状，可以在粥的材料上加以调整，这样就能事半功倍。身体比较瘦弱的胃病患者，可以在白粥里多加营养好的料，例如牛肉、鱼肉、鸡肉等。体质属偏热者可用蒲公英、夏枯草、石斛等煲粥；体质偏凉则可适当加党参、北芪、陈皮等。早餐最好以清淡打底，中午适当进补，晚餐再吃一些清淡饮食。体质较好者，可以在三餐中选择一餐只吃粥或汤水，只食用水果、青菜，吃清淡饮食的同时，要注意不要从事剧烈运动和喝浓茶。胃酸过多的人可吃少量白粥或者多喝温开水，以帮助调理肠胃。胃酸过多的人是如何调理肠胃？", + "output": "可吃少量白粥或者多喝温开水" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "有人特别喜欢洗澡,一天甚至洗3次,但你有注意洗澡方式正确与否呢?饱餐后不宜洗澡饱餐后洗澡,全身皮表血管被热水刺激而扩张,较多的血液流向体表,腹腔血液供应相对减少,会影响消化吸收,引起低血糖,甚至虚脱、昏倒。一般而言,饭后一两个小时比较好。冷水洗澡害处多洗冷水澡时因水温过低,人体会感到寒冷,产生一系列应激反应,如心跳加快、血压升高、肌肉收缩、神经紧张等,不但不能消除疲劳,还易引起感冒,应尽量避免。睡前两小时洗澡为宜很多人习惯洗个热水澡之后马上睡觉,其实这是一个不正确的习惯,最好在睡前2小时沐浴。如果某天只能在睡前洗澡,可以在浴后用湿毛巾冷敷额头5分钟,让体温回落到正常水平,尽快入睡。什么时间段不宜洗澡？", + "output": "饱餐后" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文牛阳枸杞是中医补虚、补血、补肝的第一良药，在益寿抗衰老、慢性病治疗方面有着显著功效。增强免疫功能枸杞多糖是一种有效的免疫增强剂，能促进巨噬细胞的吞噬功能，增加抗体形成细胞的数量。口服枸杞能显著提高淋巴细胞转化率，增强体液免疫及淋巴细胞免疫功能。升高白细胞作用对恶性肿瘤放疗患者，口服枸杞子有显著升高白细胞的作用。对肝脏有保护作用枸杞子对肝损伤有保护作用，有轻微的抑制脂肪在肝细胞内沉积的作用，可促进肝细胞新生。具有抗衰老作用枸杞可使血液中一些反映机体机能状态的客观指标向年青化方向逆转。老年志愿者服枸杞子后，机体免疫功能显著提高，可以清除过量的自由基，降低脂褐素含量，起到延缓衰老的作用。抗肿瘤作用枸杞多糖能显著抑制肿瘤的生长，提高胸腺指数和巨噬细胞吞噬功能，提高脾细胞抗体形成、淋巴细胞的转化和T细胞杀伤功能，有诱导癌细胞凋亡的作用。降血糖等作用枸杞提取物可引起血糖显著而持久的降低，有降低血压、抑制心脏、兴奋肠道等拟胆碱作用。枸杞还有降血脂、抗疲劳、保护肝肾及生精细胞的作用，可调节神经系统功能，提高视力。来源：《健康指南》2015年第4期[中医药防治]第46页，如若转载，请注明出处。老年志愿者服枸杞子后有什么功效？", + "output": "机体免疫功能显著提高，可以清除过量的自由基，降低脂褐素含量，起到延缓衰老的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据澳大利亚最大门户网站之一“NineMSN”网站报道，美国《消化道药理学与治疗学》杂志刊登中国一项新研究发现，吃鸡肉和鱼肉可以显著降低罹患肝癌的风险。浙江省肿瘤医院研究人员对1956~2013年近50万名参试者的多项相关研究进行了综合分析。结果表明，多吃白肉（鸡肉等）和鱼肉可使原发性肝细胞癌（HCC）危险降低22%~31%。不过，研究人员表示，没有证据表明，吃红肉、加工肉类或肉类总摄入量过多会增加肝癌发病危险。新研究结果表明，饮食干预是预防肝癌的一种很有效的方法，但仍需进一步研究证实。澳大利亚癌症协会首席执行官伊恩·奥利弗教授表示，人们对于饮酒或肝炎之外的肝癌致病病因了解甚少，这一回顾性研究对于肝癌预防及诊断具有重要意义。新研究结果进一步证明，白肉比红肉更有益全身健康。因此，饮食调节和干预是降低肝癌危险的一大利器。科学家表示，如果能将戒烟限酒和饮食调节搭配起来，防癌效果一定会更好。▲多吃白肉（鸡肉等）和鱼肉能够降低什么风险？", + "output": "多吃白肉（鸡肉等）和鱼肉可使原发性肝细胞癌（HCC）危险降低22%~31%。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“肉中就数猪肉美，菜里只有白菜鲜”，被人们称为“菜中之王”的大白菜，再也不是冬天的“专利品”。夏季吃点白菜，有清热除烦、解渴利尿，瘦身美容的功效。大白菜富含钾、膳食纤维、维生素C等主要的营养素。另外，作为十字花科类蔬菜，大白菜还含有一些异硫氰酸酯等保健元素，对高血压、高血脂、高血糖和便秘都有很好的食疗保健作用。白菜可以分档取料，一棵大白菜可以根据各部位的口感和质地，选择不同的方法烹饪，做出好几道美味的菜肴。白菜的前半部分叶子比较薄的地方可以涮火锅、白菜丸子炖豆腐、包饺子；其中，炖白菜丸子豆腐的时候，可以适当放点土豆粉条，就完全成了一道有菜、有粮、有肉和植物蛋白的平衡式的佳肴。后半部分比较厚的帮，耐高温爆炒，可以做成醋溜白菜、剁椒大白菜、炝炒白菜丝；或者也可以腌制成四川泡菜(这种泡菜的亚硝酸盐和污染情况最低)，白菜帮泡菜口感清爽、适合搭配米粥。白菜心比较嫩，可以做成板栗扒菜心、川菜的名菜———开水白菜，更可以用来凉拌或蘸酱吃，做成白菜心拌海蜇、白菜心拌豆腐丝、大拌菜等等。白菜心的口感和营养素含量最好，凉拌可以最大程度地保留其营养素。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品大白菜含有哪些营养元素？", + "output": "大白菜富含钾、膳食纤维、维生素C等主要的营养素。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "虽然听着不雅，但事实上，重视排便应像重视吃饭一样，才能进出平衡，保证机体健康运转。好的排便习惯，可从3个方面培养。第一，大便时别分心。许多人喜欢边上厕所边看报、玩手机，殊不知，这样一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。此外，早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。第二，有便意别憋着。现代生活节奏快，很多人有来不及上厕所便“憋着”，这是非常不好的习惯。一定要尽量减少刻意抑制便意的行为，避免条件反射消失带来的便秘。第三，好姿势助排便。一般来说，蹲便时，肛门周围肌肉放松、腹压增大，有助于顺畅排便。只能坐便时，马桶高度要以大腿保持半屈状态为宜，如身高不够，可在脚下垫个矮凳。对患有心脑血管病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，最好选择坐便，排完起身要缓慢。此外，最好根据大便的情况调整饮食。如出现大便腥臭、难冲净，要适当少吃肉食，增加膳食纤维、蔬果。体检时的便常规检查不要轻易放弃，45岁以上的人最好每年查一次。排便的最佳时间？", + "output": "起床后就上厕所，或者早餐后20分钟排便是最佳时间。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "提起豆腐，人们一般会想到“营养”和“健康”。但你知道吗？许多号称豆腐的产品，其实和黄豆关系不大，营养价值远不及真正的豆腐，甚至还可能给健康带来危害。生命君特邀台湾台安医院健康事业发展部营养师刘怡里，帮大家揪出豆腐中的“伪君子”。鱼豆腐。很多人涮火锅，都会来上一盘鱼豆腐。虽然其成分里可能含有少量的黄豆，但主要原料为鱼浆，遗憾的是，鱼浆的来源和品质却难以保证。鱼豆腐中往往含有大量的糖、油和盐，并且含有具有增稠等作用的修饰淀粉，徒增热量却无营养，此外，修饰淀粉中还含有一定量的磷酸，吃多了会伤害骨骼。鸡蛋豆腐。虽然其口感与豆腐很像，却不含任何大豆成分。鸡蛋豆腐主要是以鸡蛋为主要原料，加水、盐等制作而成，可能会让人在不知不觉中吃进过多胆固醇与钠，有高血糖、高血脂或高血压的人群，应尽量少吃。杏仁豆腐。吃起来香甜滑顺，杏仁豆腐是很多人喜爱的甜点。其实，杏仁豆腐里也没有黄豆，其主要由杏仁、糖、鲜奶或奶粉等制成，还有些会添加含有饱和脂肪酸的精制椰子油，摄取过量会增加患心脏病的风险。杏仁豆腐的蛋白质含量仅为传统豆腐的14，又含有较多糖，建议不要常吃。▲鱼豆腐能多吃吗？", + "output": "鱼豆腐中往往含有大量的糖、油和盐，并且含有具有增稠等作用的修饰淀粉，徒增热量却无营养，此外，修饰淀粉中还含有一定量的磷酸，吃多了会伤害骨骼。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.按疾病的相应部位选穴如胃病选胃穴，阑尾炎选阑尾穴，肩痛选肩穴，咽喉痛选咽喉穴等。????2.按中医理论选穴????根据脏腑经络学说的理论结合疾病出现的症状辨证取穴。如耳鸣选肾穴，因为“肾开窍于耳”；目病选肝穴，因“肝开窍于目”；失眠选心穴，因“心主神”；皮肤病选肺穴，因“肺主皮毛”等。????3.按现代医学知识选穴????如高血压选降压沟，十二指肠溃疡选十二指肠、交感，心律失常选心穴，月经不调选子宫穴，输液反应选肾上腺穴等。???4.根据穴位功能取穴神门是止痛要穴，疼痛除了辨证取穴或相应部位取穴，还可以取神门。枕是止晕要穴，头昏、眩晕，可以取枕。5.临床经验选穴????如目赤肿痛选耳尖，癫狂选神门，牙痛选齿穴等。选穴须注意精练，一般以选用2～3穴为宜。一侧有病取同侧，两侧病或脏腑病选双侧穴，也可根据病程，交替取穴。选穴须注意精练，一般选多少穴位合适？", + "output": "一般以选用2～3穴为宜。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "凡事都有度，养生这件事也不例外。“不过度”就意味着节制，国家级名老中医、湖北省中医院涂晋文教授告诉《生命时报》记者，日常生活中的一些细节，只要长期坚持并且把握好度，就能强身健体、延年益寿。大家不妨对照试试↓生命时报特约记者喻朝晖衣不过暖：穿衣戴帽不要过于暖和，也不可过于单薄，过暖容易感冒，过冷容易受寒。食不过饱：吃饭不要过饱，粗细都吃，荤素相兼。住不过奢：要随遇而安，居室富丽堂皇易夺心志而变质。行不过富：身体健康允许，尽量以步代车。如出门必乘车，日久腿脚就要失去灵便。劳不过累：劳动的强度是有限的，超过负荷量容易造成身体伤害。每日工作8小时，8小时外适当地休闲，劳逸结合很必要。逸不过安：终日无所事事，会丧失对生活的情趣而心灰意懒，所以即使退休在家，也应勤于动脑，散步聊天、写字作画、下棋看戏等，心情由此舒畅，益于延年增寿。喜不过欢：人逢喜事精神爽。但是喜不能过头，“过喜则伤心”，古人范进中举后变疯，即为过喜所致。怒不可暴：有不顺心和烦恼的事，不要生气恼怒。怒则伤肝，伤肝就要发病。要有涵养，乐观处世。名不过求：名不过求、利不过贪，能给人带来平淡的幸福感。为什么穿衣戴帽不要过于暖和，也不可过于单薄？", + "output": "过暖容易感冒，过冷容易受寒。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据俄罗斯“医学论坛”新闻网消息，美国学者研究表明，工作作息时长对人的身体健康有直接的影响，而经常加夜班会导致肥胖。研究人员跟踪观察数名在夜间工作的人，结果发现，在加夜班感到饥饿时，他们通常会吃夜宵。学者认为，这正是导致肥胖的根本原因。研究人员解释称，在晚上进食，机体不能以其正常的方式吸收营养(这和在夜间消化过程变慢有关)。其结果便是，加夜班的人体重增加，要承受发胖的痛苦。与此同时，专家强调，除体重增加之外，加夜班还会引发其他危害人体健康的疾病。在晚上进食对身体的危害？", + "output": "在晚上进食，机体不能以其正常的方式吸收营养(这和在夜间消化过程变慢有关)。其结果便是，加夜班的人体重增加，要承受发胖的痛苦。与此同时，专家强调，除体重增加之外，加夜班还会引发其他危害人体健康的疾病。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝道：脾病会引起四肢功能丧失，这是什麽道理？岐伯说：四肢都要承受胃中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。脾病会引起四肢功能丧失，这是什麽道理？", + "output": "四肢都要承受胃中水谷精气以濡养，但胃中精气不能直接到达四肢经脉，必须依赖脾气的传输，才能营养四肢。如今脾有病不能为胃输送水谷精气，四肢失去营养，则经气日渐衰减，经脉不能畅通，筋骨肌肉都得不到濡养，因此四肢便丧失正常的功能了。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "圆白菜，学名甘蓝。是我们日常餐桌上会经常食用的一种蔬菜。中医认为，甘蓝味甘、性平、无毒，入胃、肾二经。现代研究也表明，圆白菜营养丰富，其中含有大量的维生素B1、B2、C、U，纤维素、碳水化合物及各种矿物质，其中维生素U是一种易溶于水的物质，对胃溃疡及十二指肠溃疡病变处具有修复的作用。圆白菜也被誉为天然“胃菜”，其所含的营养物质，不仅能预防胃溃疡、保护并修复胃黏膜，还可以保持胃部细胞的正常功能，降低病变的几率。胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，药物治疗主要以抑酸、保护胃黏膜为主。除此之外，我们不妨尝试一下圆白菜汁。具体方法如下：将圆白菜洗净，切或撕成小块，放入榨汁机中，加入少量凉白开后榨汁。或者，将圆白菜剁碎后放入纱布中挤汁。榨出的圆白菜汁应在空腹时服用，这样有利于有效成分发挥作用。每日适量饮用，数日后消化道疼痛症状会有不同程度的减轻，甚至消失。此外，维生素U经加热后会部分分解，因此圆白菜汁不要加热，取汁后直接服用。制作圆白菜汁具体方法？", + "output": "将圆白菜洗净，切或撕成小块，放入榨汁机中，加入少量凉白开后榨汁。或者，将圆白菜剁碎后放入纱布中挤汁。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芝麻有黑白两种，从营养科学看，无论黑芝麻、白芝麻都是营养丰富的食物，若一定要分出高下，那么黑芝麻的营养价值略高于白芝麻。所以，用于补益养生的多为黑芝麻，而白芝麻因为色泽漂亮，则更多地用在日常饮食中做点缀之用。食疗作用黑芝麻性味甘、平，具有滋养肝肾、养血润燥的作用。除了大家熟知的乌发功效之外，黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。食用之法我们平日里吃到的芝麻制品多为芝麻酱和芝麻香油。吃整粒的芝麻对于营养的吸收来说并不是最好的，因为芝麻的外面有一层稍硬的膜，只有把它碾碎，其中的营养素才能被吸收。所以，芝麻最好碾碎了再吃。储存有道买来的芝麻要用密封性好的容器来储存，并存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。如果将芝麻炒熟晾干则更加利于存放。黑芝麻的功效有哪些？", + "output": "黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "早晨起床，趁着没穿衣服审视一下自己的身体，也许能发现一些平时看不到的健康问题。腹部：如果发现浓密、粗糙的毛发从私处向肚脐延伸，有可能是多囊卵巢综合征的预兆。患该病的人体内雄激素分泌过多，导致月经不调、体重增加、粉刺出现；腹部、脸部、胸部或背部生长出稠密的黑色毛发。医生可能会开一些避孕药来调节你的性激素水平。腋窝：如果腋窝皮肤粗糙、发黑，你很有可能患上了糖尿病。血液中多余的胰岛素使皮肤细胞自我复制的速度加快，黑色素的积累也相应增加。这让皮肤看上去发黑，摸上去变厚，尤其是腋窝、脖颈和腹股沟部位最明显。多囊卵巢综合征的预兆是什么？", + "output": "粗糙的毛发从私处向肚脐延伸，有可能是多囊卵巢综合征的预兆。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "如今，人们总是习惯往茶杯里扔一小把枸杞，然后用开水冲泡，觉得可以起到明目、补肾、补充维生素的作用。但枸杞这样泡水喝真有效果吗？枸杞富含多种微量元素和维生素，能滋阴、增强免疫力。然而，枸杞中所含的维生素大多是水溶性的，遇热容易被破坏。如果想利用枸杞来补充维生素，最好是把干枸杞稍用温水微泡一下，或在菜、粥做好后撒上一把，用来作配料，这样可以让维生素的损失减到最少。枸杞之所以对眼睛有好处，是因其富含胡萝卜素、维生素、钙、铁等营养元素，俗称“明眼子”，体质虚弱、抵抗力差的人可多吃点。但枸杞子温热身体的效果强，一些患有感冒发烧、发炎、腹泻的人，就最好别吃了。此外，枸杞也有“保质期”，变质了的枸杞也不能再吃了。为什么枸杞对眼睛有好处？", + "output": "因其富含胡萝卜素、维生素、钙、铁等营养元素，俗称“明眼子”" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "主要植物药有淫羊藿、仙茅、巴戟天、冬虫夏草等。淫羊藿药性辛、甘，温，归肝、肾经，有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效。仙茅药性辛，热，有毒，归肾、肝、脾经，有温肾壮阳、强筋骨、祛寒湿的功效。巴戟天药性甘、辛，微温，归肾、肝经，有补肾助阳、强筋健骨、祛风除湿的功效。胡桃肉来源于胡桃科落叶乔木胡桃果实的核仁，药性甘，温，归肾、肺、大肠经，有补肾润肺、纳气定喘、润肠通便的作用。冬虫夏草药性甘，平，归肺、肾经，有益肾补肺、止血化痰、止嗽定喘的作用。补骨脂药性辛、苦，温，归肾、脾经，有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘的作用，外用可消风祛斑。补阳药还有杜仲、肉苁蓉、紫河车、锁阳、蛤蚧、续断等。补阳药性多温燥，易伤阴助火，故阴虚火旺者不宜使用。淫羊藿的功效是什么？", + "output": "有温肾壮阳、强筋骨、祛风湿的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "河南读者刁先生问：我今年77岁，2004年出现双侧腹股沟疝气，当时做了手术。最近因为便秘，右侧疝气复发了，掉到阴囊里，推不回去，坠胀感明显。我觉得自己年纪大了，另外有高血压，不想开刀，请问有保守治疗的办法吗？郑州大学第二附属医院普外科主任医师庞志刚解答：一般来说，手术治疗是治疝气最好的方法。如果患者实在不愿意手术，可以考虑使用疝气治疗带进行治疗。疝气带疗法属于保守疗法，适用于轻度的疝气，其效果主要是通过器械固定后，阻止疝囊凸出，阻止病情发展，起到辅助治疗作用，达不到根治的目的。疝气患者还可以选择药物治疗，能缓解腹胀、腹痛、便秘等症状，不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等。▲厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品疝气患者常用中成药有哪些？", + "output": "疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.大脚骨有些人大脚趾根部向外鼓出一个大包，大拇指则向外撇，这就是俗称的大脚骨，在骨科被看成是一种“衰老病”。2.运动后心跳过快如果你发现，自己运动后心跳过快现象持续时间长，心脏调节能力越来越低，这说明心脏本身的储备能力已下降，这是心脏肌肉老化、弹性减弱造成的。3.牙齿“变长”一般来说，40岁牙床开始萎缩，牙根逐渐暴露，牙齿长度有时会比年轻时增加约6毫米。4.脱发35岁以后，相同比例的男性和女性都会渐渐遭受头发稀疏的困扰。原因与雌性激素的分泌有关。什么是俗称的大脚骨？", + "output": "大脚趾根部向外鼓出一个大包，大拇指则向外撇，这就是俗称的大脚骨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "我自觉患了阳痿，请问我能否买点春药吃？最好不要，所谓的“春药”的功能只是暂时的，好似“煽风点火”，促成的快感不仅提高了性器官的兴奋阈值，而且使性器官始终陷于一种不能及时得到恢复的疲劳状态，最终导致性功能更快的衰退。而且市面上所售“春药”成分不明，万一此时孕育了胎儿，容易造成胎儿先天不足或畸形。建议前往正规医院寻找专科医生就诊后再行治疗。患了阳痿怎样治疗？", + "output": "建议前往正规医院寻找专科医生就诊后再行治疗。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“胃为太仓，三皇五帝之厨府也。”为了保护太仓正常运作，人体给胃部配备了护卫“三剑客”，即上中下三脘穴。如果平时让这“三剑客”站好岗，就可形成对胃的层层保护，让各种胃病无法侵入。上脘穴：在上腹部，前正中线上，肚脐上5寸，和食管相对应，是食物进入胃的通道。按压上脘穴，对人们因吃得太快、吃得太饱或者其他原因而导致的反胃、胃胀、呕吐、打嗝等都有很好的疗效。中脘穴：在胃的中部，肚脐上4寸处，占据了胃的主体部分，因此主治脾胃疾病，对于促进胃的蠕动，治疗胃脘痛、腹胀、泛酸等都有较好的效果，而且还可以提高机体免疫能力。下脘穴：在胃的底下，肚脐上2寸处，胃和小肠的连接处，对应人体的小肠。下脘穴位于食物从胃进入小肠的关口，因此掌握着食物消化吸收的大权，对于食物在胃里下不去导致的食谷不化、腹胀、胃痛、呕吐以及胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃扩张、肠炎等都有很好的缓解作用。而且，因为它在胃的下部，对于因为中气不足导致的胃病、胃下垂等也有很好的疗效。中脘穴有什么疗效？", + "output": "对于促进胃的蠕动，治疗胃脘痛、腹胀、泛酸等都有较好的效果，而且还可以提高机体免疫能力。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "心脏是“生命发动机”，它每时每刻都在有节奏地跳动着，将营养物质送到人体的各个部位。心脏的发动装置位于心脏中上部的窦房结，它掌控着心跳的频率，成年男性每分钟60~80次，女性每分钟70~90次。入睡后男性为50~70次，女性为60~75次。当老年人心跳低于每分钟50次时，会出现组织供血不足现象，如头晕眼花、怠倦乏力。心跳低于每分钟40次时，脑部会因严重缺血而发生昏厥。所以，老年人的心跳每分钟在60次以下要警惕，如果低于50次以下，很有可能是心脏的窦房结发生了病变。可因炎症、缺血、硬化或退行性变等原因使窦房结功能减弱，每分钟发出的激动频率减少，心跳也减慢了。老人心跳过慢，除了进行心脏听诊以外，最好进行常规心电图或动态心电图检查。不要把心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足症状误认为是脑血管意外或衰老综合征。同时，也要核实一下是否正在服用影响心率的药物。什么原因会导致老年人的心跳过慢？", + "output": "很有可能是心脏的窦房结发生了病变。可因炎症、缺血、硬化或退行性变等原因使窦房结功能减弱，每分钟发出的激动频率减少，心跳也减慢了。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "对于小儿来说，抵抗力低下，容易感染，所以要警惕周围致病菌，以及增强小儿体质。注意口腔清洁，喂奶后给予少量温开水，哺乳婴儿的奶瓶、奶嘴要消毒，母乳乳头应保持清洁。避免过烫、过硬或刺激性食物及不必要的口腔擦拭，防止损伤口腔黏膜。注意婴儿营养，提倡母乳喂养，及时添加辅食，适当补充维生素B?和维生素C。积极治疗原发病，避免长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素。小儿抵抗力低下，容易感染，需要注意些什么？", + "output": "要警惕周围致病菌，以及增强小儿体质。注意口腔清洁，喂奶后给予少量温开水，哺乳婴儿的奶瓶、奶嘴要消毒，母乳乳头应保持清洁。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "古人言“养生贵在养神”，经常排除杂念、静养心神、闭目休息，是一种调养精神的简便方法。闭目养神能养阴去燥，特别是饭后闭目20分钟，可护肝消食。饭后，身体内的血液都集中到消化道内，参与食物的消化吸收，如果此时行走、运动，就会有一部分血液流向手足，肝脏则会出现供血量不足的情况，影响其正常的新陈代谢。饭后闭目静坐20分钟，能使血液更多地流向肝脏，供给肝细胞氧和营养成分。患有肝病的人，饭后更应该闭目养神。如果饭后不闭目静坐会对身体造成什么危害？", + "output": "饭后，身体内的血液都集中到消化道内，参与食物的消化吸收，如果此时行走、运动，就会有一部分血液流向手足，肝脏则会出现供血量不足的情况，影响其正常的新陈代谢。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "繁忙的上班族为腾出更多时间工作，连午膳都在办公室解决。但新西兰一项最近研究表明，长期办公室午膳会增加血管栓塞风险。新西兰医学研究协会对四百名上班一族进行分析，发现经常留在办公桌午膳的人，出现静脉栓塞的风险，较一般人高2.2倍。该协会总监指，一般人知道生活中长时间坐着，会增加肥胖、患糖尿病和心血管疾病的风险，但极少人关注到长时间坐在办公桌，健康会即时受威胁，需要教育他们这种健康风险。英国一间市场研究公司一项研究发现，1000名年龄在21岁至30岁的专业人士及长时间打机的16岁至21岁年轻人中，七成三专业人士坐在办公桌吃午膳，九成经常打机的年轻人持续打机90分钟，期间没有休息。若他们持续坐90分钟，膝后的静脉血流量会下降五成。长期办公室午膳会增加什么疾病风险？", + "output": "血管栓塞" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”、《素问?六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。常用的治疗方法包括穴位帖敷、针刺、药物内服等，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。冬病夏治的理论根据是什么？", + "output": "根据《素问?四气调神论》中“春夏养阳”、《素问?六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "男性往往偏爱动物性脂肪，但这会使肾脏超负荷运转，增加患心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的风险。即便是“瘦肉”，其中肉眼看不见的隐性脂肪也占28%。专家建议男性应学会清淡饮食，特别是减少动物性油脂(肥肉、油炸肉类、动物内脏等)和总的烹调油数量(一般不超过30克日)。维生素E能预防胆固醇堵塞血管，清除体内垃圾。粗粮、坚果、植物油中都含有维生素E，所以男士们应多吃这类食物，尤其是燕麦，它含有丰富的可溶纤维素，可通过清理胆固醇来保护心脏和血管。维生素E的功效是什么？", + "output": "维生素E能预防胆固醇堵塞血管，清除体内垃圾。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“吃撑了”不但会长胖，还会给身体造成更多的危害。近日，美国“美好饮食”网站指出，代谢多余的食物会给身体带来毒素，而下面这三种食物，能帮你解“暴食”的毒。1.红酒。吃太多的高脂肪食物会让身体产生大量的自由基，从而加速衰老。红酒中的抗氧化多酚类物质，能减轻高脂肪食物对身体的损害。据美国的一项研究，饱餐一顿火鸡肉之后喝点红酒，身体中过氧化物丙二醛(MDA)的含量会少75%，而MDA正是脂肪消化后的副产品，并可能会导致心脏病的发生。暴食后喝一杯红酒，或下一顿用红酒烹饪都很好，但是记住，一杯足矣，不要过量。2.醋。大吃一顿之后，血糖会急速升高。这样的血糖波动不但对糖尿病人不利，还会影响正常人的健康。有研究发现，在吃百吉饼后喝一勺醋，血糖的上升减缓了一半，而且受试者在一天中会少吃275千卡的食物。吃饭的时候喝一勺醋，或者在凉拌菜上浇点醋，都能缓解暴食后的血糖急速增高。3.水果。大鱼大肉一顿之后，最好选水果做甜品。如果在吃高能量大餐之后，又不吃蔬菜水果，会让身体衰老得更快。研究发现，富含抗氧化物质的水果，比如浆果、葡萄、猕猴桃和樱桃，能减少饱餐后的自由基损害。那些水果含抗氧化物质？", + "output": "比如浆果、葡萄、猕猴桃和樱桃，能减少饱餐后的自由基损害。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在中医的眼中，鹌鹑蛋和鹌鹑一样，历来都是食物中的珍品，且具有很高的药用价值，古代为帝王将相食用，故有宫廷珍贵食品之名。它对月经不调的女性更有调补、养颜、美肤的功效，对孕妇产前、产妇产后所出现的贫血有很高的滋补效果。因而它被誉为延年益寿的灵丹妙药。此外，英国一项研究发现，鹌鹑蛋是脑力劳动者的天然“补脑丸”。“要吃飞禽，鸽子鹌鹑”，尤其是鹌鹑蛋，有“卵中佳品”之称。首先，鹌鹑蛋所含卵磷脂和脑磷脂，比鸡蛋高出3-4倍，是高级神经活动不可缺少的营养物质，健脑、补脑效果显著。其次，鹌鹑蛋中维生素D格外丰富。而英国曼彻斯特大学对3000余名男士的研究发现，体内维生素D水平高的人，大脑记忆力和信息处理能力更佳。同时，鹌鹑蛋的营养分子较小，比鸡蛋更易吸收、利用。相比鸡蛋，鹌鹑蛋的胆固醇含量更低。一般每100克鹌鹑蛋的胆固醇含量在515毫克左右，鸡蛋则为585毫克。用脑多的人，每天可以吃5-6个鹌鹑蛋，最好用蒸或煮的方式，营养最好吸收。参考常吃鹌鹑蛋补脑益智提高记忆力。中国新闻网2011年02月21日益母草滚鹌鹑蛋。广州日报2015年05月11日鹌鹑蛋有什么营养成分？", + "output": "首先，鹌鹑蛋所含卵磷脂和脑磷脂，比鸡蛋高出3-4倍，是高级神经活动不可缺少的营养物质，健脑、补脑效果显著。其次，鹌鹑蛋中维生素D格外丰富。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世卫组织在2008年年底发布的“食物微量脂肪排行榜”中，茶类脂肪被称为世界上最好的微量脂肪，绿茶、红茶、乌龙茶尽被归入其中，但缺少菊花茶。研究显示，菊花茶中的微量脂肪有可能让人体发寒，使免疫力下降。中医就强调，有些茶饮属清热解毒的药性，应该是在感冒或是感染期中饮用，如平时喝太多，会让体质越来越虚寒。菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。世卫组织在2008年年底发布的“食物微量脂肪排行榜”中，什么脂肪被称为世界上最好的微量脂肪？", + "output": "茶类脂肪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芒果皮泡水喝可降血脂很多人吃完芒果后都会把皮丢掉，其实这是非常可惜的。现代药理研究表明，芒果皮中含有一种过氧化物酶体增殖物激活受体，能调节人体内脂肪生成和脂质分解代谢过程，增强脂酶活性，从而降低胆固醇，减少脂质在体内蓄积。除了降脂外，还能改善机体功能，提高人体抗病能力。具体方法是：芒果皮15克，切成黄豆大小的碎块，用开水冲泡20分钟，每日午饭后半小时服1杯，连服2周。汪涵原文详见《家庭保健报》2016年2月25日第5版“验方集锦”芒果皮泡水具体方法是什么？", + "output": "芒果皮15克，切成黄豆大小的碎块，用开水冲泡20分钟，每日午饭后半小时服1杯，连服2周。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "用醋泡制或处理食物，是不错的食疗降脂的方法，醋泡鸡蛋做成的醋蛋液就是其中一种。市场上售卖的醋蛋液是新鲜红皮鸡蛋用醋浸泡，加入蜂蜜、蛋白糖等制成。鸡蛋经过醋的泡制，增加了溶液内钙离子含量。同时，饮品中加入蜂蜜，起到调味作用，营养也更丰富。实验表明，醋蛋液对增强机体免疫力和抗氧化能力有一定帮助，还对降低脂质过氧化水平、降低血脂及预防动脉粥样硬化有积极意义。适合亚健康以及患有代谢性疾病等人群食用，但糖尿病人要注意，应选择不含糖或蜂蜜的产品。将黑豆用食醋泡成醋豆也不错，每天坚持吃几粒，对防治高血压、冠心病等有积极作用。自己在家也可以用醋泡姜片，是男士的食补佳品。但不可贪多，且感冒初期、胃溃疡及胃酸过多者不宜食醋。醋蛋液适合哪些人群食用？", + "output": "适合亚健康以及患有代谢性疾病等人群食用" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "小柴胡片：具有散热解表、和胃疏肝的功效，用于治疗寒热往来、心烦喜呕、胸胁苦满、食欲不振、口苦咽干等。小柴胡颗粒：具有散热解表、和胃疏肝的功效，用于治疗胸胁苦满、食欲不振、寒热往来、口苦咽干、心烦喜呕等。柴胡口服液：具有解表退热的功效，可用于治疗头痛、身热面赤、口干、口渴等。小柴胡片用于治疗什么 ？", + "output": "寒热往来、心烦喜呕、胸胁苦满、食欲不振、口苦咽干等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“每逢佳节胖三斤”，春节后，许多人如此调侃自己的身材走势，也有不少人开始关心减肥这件事。近日英国《每日邮报》报道的一项研究证明，吃午餐的时间对减肥效果的影响最大。美国布莱根女子医院和西班牙穆尔西亚大学的研究人员选取了420名超重的人，一起接受为期20周的减肥治疗方案。一组参与者在下午3点以前吃午饭，而另一组参与者在下午3点以后才吃午饭。研究结果显示：3点以后吃午饭的人减轻的体重明显少于吃午饭早的人，他们对胰岛素的敏感性较低，更容易患上糖尿病。在考虑了影响减肥的传统因素(如总的能量摄入量和消耗量、瘦蛋白、饥饿激素水平和睡眠时间)之后，学者仍然发现进餐的时间安排是影响减肥成功与否的一项重要和独立的因素。▲吃午饭的时间对减肥有影响吗？", + "output": "近日英国《每日邮报》报道的一项研究证明，吃午餐的时间对减肥效果的影响最大。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天天吃醋，年年无灾”，这条民谚说的是醋对人类健康的好处。醋被人们运用，首先反映在生活上。炒菜时加醋，可以保护蔬菜中维生素免受破坏；做鱼时加醋，可以消除腥味；吃油腻食物时加醋，使人有利口之感。春冬用醋熏房，可预防感冒；夏秋用醋加白糖制酸梅汤，可以生津止渴。醋作为药用，一是在健身防病上，二是在对疾病的治疗上。经常食醋能使人的胃液增加，食欲增强，消化加速，从而提高机体的抗病能力。醋有抗菌解毒之功，喝醋可以预防肠道传染病的发生。醋还有降低血压和胆固醇的作用，对急性黄疸型肝炎也有一定的治疗效果。《本草备要》中说醋有“酸温散瘀解毒，下气消食，开胃气，散水气，治心腹血气痛、产后血晕、痰癖、黄疸痈肿、口舌生疮、损伤积血、谷鱼菜蕈诸虫毒”功能，已经被人们的生活、医疗实践和科学分析逐步证实。食醋有哪些功效？", + "output": "经常食醋能使人的胃液增加，食欲增强，消化加速，从而提高机体的抗病能力。醋有抗菌解毒之功，喝醋可以预防肠道传染病的发生。醋还有降低血压和胆固醇的作用，对急性黄疸型肝炎也有一定的治疗效果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "关于土豆，除了知道它营养丰富，并且能替代部分主食外，你对它还有什么样的了解？澳大利亚一项最新研究发现，吃土豆能够降低结肠癌的风险。澳大利亚阿德莱德市弗林德斯大学研究人员选取23人为研究对象，一部分人被要求连续四周每天吃红肉，另一部分人吃同样食物，但同时补充抗性淀粉(从土豆中提取)。研究人员卡琳·哈姆弗雷斯表示，红肉能增加结肠癌的风险。而此研究结果显示，摄取抗性淀粉是减少结肠癌风险的有效方法。抗性淀粉在小肠内不会被消化，仍以碳水化合物的形式进入到下一消化道，对其起到一定的保护作用。该研究发表在《癌症预防研究》杂志上。为什么摄取抗性淀粉可以减少结肠癌风险？", + "output": "抗性淀粉在小肠内不会被消化，仍以碳水化合物的形式进入到下一消化道，对其起到一定的保护作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：科普中国微平台今天是第29个世界艾滋病日，今年的主题是“携手抗艾，重在预防”。艾滋病被我国列为乙类传染疾病，在国际上也是很受重视的一类传染性疾病，人们对它恐慌不仅是因为几乎无法医治痊愈，还因为对它的病因、传播路径、预防方式的无知，下面可以和小编一起来学习下这些知识。总之，艾滋病虽是不治之症，但可以预防。最要紧的是我们不仅要做到洁身自好，减少性伴侣，坚持正确使用安全套。而且要拒绝共用生活用品，特别要注意非法黑血站，以免感染艾滋病病毒。还要做到婚前检测，孕前检测，避免阴道分娩。若一旦发现有艾滋病感染的可能时，一定要立马到各地医学科研机构，大医院接受检查。不仅如此，面对艾滋病，我们还要积极应对，消除歧视，共同携手向“零”艾滋进发。如何预防艾滋病？", + "output": "最要紧的是我们不仅要做到洁身自好，减少性伴侣，坚持正确使用安全套。而且要拒绝共用生活用品，特别要注意非法黑血站，以免感染艾滋病病毒。还要做到婚前检测，孕前检测，避免阴道分娩。若一旦发现有艾滋病感染的可能时，一定要立马到各地医学科研机构，大医院接受检查。不仅如此，面对艾滋病，我们还要积极应对，消除歧视，共同携手向“零”艾滋进发。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.风寒咳嗽证候：咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。治则：疏散风寒，宣肺止咳。主方：三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。2.风寒兼湿咳嗽证候：咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作闷，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲劳，舌苔白腻，脉濡。治则：疏散风寒，燥湿祛痰。主方：杏苏散合二陈汤加减。常用药：杏仁、紫苏散寒宣肺止咳；陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。3.风寒夹饮咳嗽??证候：咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上气，胸闷，舌淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑。治则：疏散风寒，温肺化饮。主方：小青龙汤加减。常用药：麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮；细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。风寒兼湿咳嗽证候的主方有哪些？", + "output": "杏苏散合二陈汤加减。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。怀孕的女人怎么判断自己快要生孩子了？", + "output": "其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "医学研究证明，很多疾病与个人的生活习惯密切相关，性健康也不例外。前列腺炎、早泄、性欲减退、勃起功能障碍、精子数减少、精子质量下降、不育等许多“性问题”都是因为不健康的生活习惯所致。有哪些生活习惯不利于男人性健康呢？最近，一项对近百位男科、泌尿科专家的调查发现：久坐、洗桑拿、穿紧身裤、生活不规律等13种生活习惯不利于男人性健康。针对这些不良生活习惯，男科专家还有针对性地设计出了9大行动计划，帮助男人改善性健康。　　1、为自己制订一张生活作息时间表；2、注意限制饮酒；3、多喝水，但不要憋尿。4、每周锻炼身体5次，每次30分钟以上；5、每天少抽一支烟；6、把性事安排在夫妇双方身心状态俱佳的时间；7、一次骑自行车时间不超过30分钟，一天骑车时间累计不超过100分钟；8、没有生育，少洗桑拿浴，少泡热水澡，不穿紧身衣裤；9、每次持续坐着的时间不超过50分钟，一天之内坐着的时间加起来不超过10小时；男科专家还特别指出，改善男人性健康的关键，不是服用补品、性保健品，而是要保持科学的、有利于性健康以至全身心健康的生活习惯。有哪些生活习惯不利于男人性健康呢？", + "output": "久坐、洗桑拿、穿紧身裤、生活不规律等13种生活习惯不利于男人性健康" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "近来和先生同房时，总觉得疼痛，医生说可能是盆腔淤血综合征，请问这是怎么回事？盆腔淤血综合征是引起女性性交痛的常见原因之一，主要导致性交时阴道深部不同程度的痛感。不仅如此，患者平时会感觉下腹疼痛，多见于耻骨上或两侧下腹，同时可伴髋部酸痛无力，肛门坠痛，外阴、阴道肿胀或坠痛，以及骶骨背侧酸痛等，疼痛多呈慢性持续性坠痛。盆腔淤血综合征的症状有什么？", + "output": "患者平时会感觉下腹疼痛，多见于耻骨上或两侧下腹，同时可伴髋部酸痛无力，肛门坠痛，外阴、阴道肿胀或坠痛，以及骶骨背侧酸痛等，疼痛多呈慢性持续性坠痛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文记者冯冯通讯员张秋霞、方宁肠道健康关乎人体健康肠道是人体主要的消化器官，人体所需的营养物质大约99%由肠道消化(另外1%左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等)，100%靠肠道吸收。一般来说，肠道不健康主要有六大表现：1.便秘。排便黑、硬，呈颗粒状，排便困难，排便时肛门出血；2.腹泻、肠易激。表现为急、慢性腹泻，持续排便带有紧迫感、肛门不适，大便不成形、水分增加，排便次数明显增加；3.排便恶臭。正常大便应呈偏酸气味，而并非刺鼻恶臭；4.放屁很臭。肠道内有害菌产生了大量的硫化气体，导致经常放臭屁；5.口臭。口腔呼出气体发出难闻的气味；6.肤色粗糙、晦暗。体内毒素不能及时排除，被人体吸收，则导致皮肤粗糙、黯沉、长痘等情况的出现。口服补液盐散(Ⅱ)思密达腹泻常用药品为什么肠道是人体主要的消化器官？", + "output": "人体所需的营养物质大约99%由肠道消化(另外1%左右的消化包括了口腔的机械性咀嚼和唾液淀粉酶对淀粉的分解等)，100%靠肠道吸收。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每个人都不想顶一头白发，或过早出现白发。那么，如何预防白发的出现或使白发变黑发呢？中医认为，想使白发变黑发，不妨通过食疗、按摩等中医方法来实现。下面为您介绍4大实用中医妙方。妙方一：内服枸杞子每次将9~15克枸杞子煎汤内服、炖食，熬膏浸酒或入丸、散均可。经常食用，对肝肾亏损所致头目昏花、头发早白疗效不错。妙方二：食用黑豆将黑豆淘洗干净并经过反复蒸、晒后，贮于瓷瓶内，每日食2次，每次食6克，嚼后淡盐水送下。同时，每天再吃鸡蛋1个，大核桃仁2个，坚持服用有疗效。妙方三：黑芝麻粥准备黑芝麻30克，粳米60克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干炒熟研碎，用时与粳米兑水煮粥即可。此粥有补肝明、润五脏之功效，适用于身体虚弱、头发早白者。每天一剂，分两次食用。妙方四：按摩太溪穴脚踝的太溪穴（属肾经）是重要穴位，能支配头发的营养成分，用手指轻按此养生穴位，可促进女性激素的分泌，使头发亮而富有弹性。用拇指静按2分钟，重复3次即可。如何预防白发的出现或使白发变黑发呢？", + "output": "通过食疗、按摩等中医方法来实现。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据新华社电总抱怨自己爱招蚊子咬？一项最新研究显示，这可能要怪遗传基因。英国伦敦大学卫生和热带医学院研究人员征集了18对同卵双胞胎与19对异卵双胞胎，把蚊子放入一个丫字形的管道中，管道分叉两端是双胞胎的手，然后看蚊子更喜欢叮咬哪只手。结果显示，基因相似度很高的同卵双胞胎，招蚊子咬的概率极为相似，而基因差别较大的异卵双胞胎，吸引蚊子的程度就有很大不同。研究人员在最新一期美国《科学公共图书馆综合卷》上说，基因对招蚊子咬的影响程度与基因对身高的影响相当。此前研究提出，人身上的气味和饮食可能会影响一个人是否招蚊子。而新研究认为，基因可能是更重要的原因，因为它控制着人体的气味，也许正是这一点决定着一个人是否招蚊子。负责研究的伦敦大学卫生和热带医学院的詹姆斯·洛根在一份声明中说，了解爱招蚊子背后的基因机制，有助于研发防止蚊虫叮咬及由此传播的疾病的新方法，甚至将开发出新药，让人体散发出驱蚊气味。为什么要研究招蚊子与基因的关系？", + "output": "了解爱招蚊子背后的基因机制，有助于研发防止蚊虫叮咬及由此传播的疾病的新方法，甚至将开发出新药，让人体散发出驱蚊气味。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"胃癌是我国最常见的八大恶性肿瘤之一，居各种恶性肿瘤的前列，在消化道肿瘤中胃癌发病率又居首位。我国每年约有20万人患胃癌，每年死于胃癌者15-20万。胃癌的病因与环境、遗传、饮食、精神因素以及胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等有密切的关系。胃溃疡约有2%发生癌变，而萎缩性胃炎有6%~10%发生癌变。胃癌可发生于胃的任何部位，一般多见于胃窦部。根据形态，胃癌分为浅表型、肿块型、溃疡型、浸润型4种，其中溃疡型由胃溃疡癌变而来，与良性胃溃疡有类似之处，容易误诊。根据其发展及浸润情况，又可分为早期胃癌、中期胃癌和晚期胃癌，其中中期和晚期胃癌又称进展型胃癌。\\n胃癌的早期可以仅有轻微症状，表现为上腹痛、饱胀、泛酸、暖气，并逐渐加重，出现黑便及消瘦。晚期症状多较明显，疼痛剧烈，进一步消瘦，腹部还可触及包块。诊断胃癌的手段主要是胃镜和上消化道钗餐检查，其他如胃液分析、潜血化验、血癌胚抗原检测等均有助于诊断。B超及CT对早期胃癌无诊断价值。胃镜为胃癌的最佳诊断手段，可取活组织检查，以便确诊和分型。\\n胃癌首选的治疗方法为手术治疗。早期胃癌手术切除后，5年生存率在90%以上。目前综合治疗胃癌的疗效明显提高，包括我国每年约有多少人患胃癌？", + "output": "20万人" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "产后恶露不绝，大抵因产时劳伤经脉所致也。其症若肝气不和，不能藏血者，宜用逍遥散。若脾气虚弱，不能统血者，宜用归脾汤。若气血两虚，经络亏损者，宜用八珍汤。若瘀血停积，阻碍新血，不得归经者，其症腹痛拒按，宜用归芎汤送下失笑丸，先去其瘀而后补其新，则血归经矣。（《医学心悟·恶露不绝》）若气血两虚，经络亏损者，宜用什么治疗？", + "output": "八珍汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "从脚的各个部位可以看出男人的健康状况。1、脚趾一般而言，脚趾长而大，足部宽厚实大者主寿，脚趾瘦而短，足部狭窄薄小者主夭。由于小趾为足少阴肾经的起源，因此足小趾粗大厚实者肾气多盛；足小趾细小皮薄者肾气多衰。2、趾甲健康人的趾甲：白色的半月形占趾甲长度的15，颜色粉红，如樱花瓣。①指甲颜色苍白，缺乏血色，多见于营养不良，贫血患者；此外如果指甲突然变白，则常见失血、休克等急症。②如果趾甲有纵行条纹，则表示处于极度疲劳的状态，身体机能低下。③拇趾的趾甲向上翘起的人，眼睛容易疲劳，或有近视、散光。④如果5个趾甲都翘起，那可能是承受着相当的精神压力。3、脚掌纹再翻看脚掌纹，如果纹路非常明显，可能精神较为忧郁；拇趾腹侧皮肤有网状粗纹，且有针孔状损害的女性，可能会有性腺内分泌失调的各种症状，如月经失调、性欲减退等。4、脚趾用力不均走路时，脚掌、脚趾用力不平均，也有其特定的涵义。例如鞋底拇趾侧会磨得明显变薄，这种人可能易患肝病；小趾侧鞋底磨损较明显者，可能心脏有病；脚后跟鞋底明显磨损者，暗示肾脏有毛病。拇趾的趾甲向上翘起的人容易有什么病症？", + "output": "拇趾的趾甲向上翘起的人，眼睛容易疲劳，或有近视、散光。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天天吃醋，年年无灾”，这条民谚说的是醋对人类健康的好处。醋被人们运用，首先反映在生活上。炒菜时加醋，可以保护蔬菜中维生素免受破坏；做鱼时加醋，可以消除腥味；吃油腻食物时加醋，使人有利口之感。春冬用醋熏房，可预防感冒；夏秋用醋加白糖制酸梅汤，可以生津止渴。醋作为药用，一是在健身防病上，二是在对疾病的治疗上。经常食醋能使人的胃液增加，食欲增强，消化加速，从而提高机体的抗病能力。醋有抗菌解毒之功，喝醋可以预防肠道传染病的发生。醋还有降低血压和胆固醇的作用，对急性黄疸型肝炎也有一定的治疗效果。《本草备要》中说醋有“酸温散瘀解毒，下气消食，开胃气，散水气，治心腹血气痛、产后血晕、痰癖、黄疸痈肿、口舌生疮、损伤积血、谷鱼菜蕈诸虫毒”功能，已经被人们的生活、医疗实践和科学分析逐步证实。感冒灵胶囊感冒止咳颗粒感冒常用药品醋作为药用都用在哪几方面？", + "output": "醋作为药用，一是在健身防病上，二是在对疾病的治疗上。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "现代社会压力大，不少人年纪轻轻就出现了白发。白发生出的位置不同，暗示的身体状况也不同。两鬓斑白——肝火旺盛两鬓对应的脏腑反射区是肝胆，肝胆火偏盛的人，脾气暴躁或容易生闷气，常伴有口干、口苦、舌燥、眼睛酸涩等症状。宜：此类人群饮食要以清淡为主，可以多饮莲子粥、玫瑰花茶、山楂茶。前额白发——脾胃失调脾胃不好的人常常腹胀、腹痛、胃酸多、口淡不渴、四肢不温、大便稀，还可能伴有口臭、食欲过旺，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利等症状。宜：常喝姜丝粥缓解。后脑勺白发——肾气不足宜：多吃补肾食品，如羊肉、核桃仁、黑豆、栗子、枸杞、首乌等。白发多的人，要保持乐观，避免过强的精神刺激；此外，应克服偏食等不良习惯，使体内营养平衡；平常宜多按摩头皮，用木梳或牛角梳每日早晚各梳头1次，每次5分钟，可促进血液循环，改善头部营养的供应。前额白发的人饮食方面要注意什么？", + "output": "宜：常喝姜丝粥缓解。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据报道，香蕉是一种常见的水果，因其香甜的口感而得到许多女性朋友的青睐。但是很多男性朋友却对这种软软黏黏的东西无好感。但是专家却告诉我们，男性朋友吃香蕉有许多的好处，甚至对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。预防心血管疾病。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。防治抑郁症。香蕉含有一定量5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境变得舒畅，有助防治抑郁症。改善早泄。男性早泄是男人性功能疾病中的一种，治疗男性早泄的中医男性保健专家建议多吃香蕉。香蕉富含多种有益微量元素，尤其是对男性朋友比较重要的镁元素。镁是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。此外，镁还有一个突出的“贡献”，就是提高精子的活力，增强男性生育能力。医生们研究发现，精液不液化和早泄的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。男性朋友吃香蕉有什么好处？", + "output": "对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "年复一年，我们的肾脏不断为身体排毒。时间长了，肾脏也需要排毒。据加拿大“公众新闻网”（allvoices）报道，每天吃点香菜就能很好地为肾脏排毒。当地自然疗法医生介绍，香菜在移除身体积累毒素的同时，还能维持肾脏健康。用香菜给肾脏排毒的最佳方式是饮用香菜汁。具体做法为，将香菜洗净切碎，放入锅里加水煮10分钟。然后把煮过的香菜放凉，滤出叶子即可饮用。当然，还可以把香菜汁与其他水果汁混合成果蔬汁，味道更好。喝不完的香菜汁，放在冷藏室里保存即可。当然，如果觉得专做香菜汁比较麻烦，平时吃饭时多吃点香菜也是有效的。香菜汁的做法是什么？", + "output": "将香菜洗净切碎，放入锅里加水煮10分钟。然后把煮过的香菜放凉，滤出叶子即可饮用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "辨病是从疾病的全过程出发，来认识疾病的本质，从疾病的整体层面考虑其诊断和治疗。但是中医诊断一般不单纯依靠辨病来决定治疗方法，辨病论治往往和辨证论治结合使用，先通过辨病确定疾病的病名，再通过其演变规律及表现确定证型，最后再处方用药。中医上判断病情除了要用到辨病论治之外，还会用到什么原则？", + "output": "辨证论治" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "江苏读者王女士问：我今年40岁，皮肤挺好的，脸上也不干，但是嘴角老裂，一张嘴就特别疼。请问这是怎么回事，该怎么办？南京市中西医结合医院妇科副主任中医师王俊兰答：很多嘴角开裂、疼痛的情况与皮肤好不好、脸上干不干应该都没有太大关系。从中医的角度来说，这与脾有关。“脾开窍于口，其华在唇”，因此健脾是防止嘴唇干裂的关键。冬季气候干燥，嘴唇更容易干燥开裂。防治的办法是首先要改掉不良的舔唇习惯。其次还应该多饮水，多吃新鲜蔬菜、梨、荸荠等有生津滋阴作用的食物。忌吃性质寒凉、易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜等，忌吃味厚滋腻、容易阻碍脾气运化功能的食品，如牛奶、甲鱼等，忌吃利气消积、容易耗伤脾气的食品，如萝卜、山楂等。“脾为后天之本、气血生化之源”，饮食有节，脾胃强健，则运化功能正常，血液生成源源不断。因此，生活中不妨在中医师的指导下试试药食同补，比如适当服用大枣、当归，养血健脾；或用黄芪，太子参配伍，益气健脾；加用茯苓、白术，则能健脾生血。但要注意这些药物大多比较滋腻，有外感发热、大便溏稀等症状时不宜服用。冬季经中医师辨证后服用膏方养脾也是不错的选择。嘴角开裂、疼痛是怎么回事？", + "output": "很多嘴角开裂、疼痛的情况与皮肤好不好、脸上干不干应该都没有太大关系。从中医的角度来说，这与脾有关。“脾开窍于口，其华在唇”，因此健脾是防止嘴唇干裂的关键。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分，有解毒及促进新陈代谢功能。花生中含有大量亚油酸，可使人体内胆固醇分解为胆汁酸排出体外，减少因胆固醇在体内过多堆积而引发的多种心脑血管疾病。因此，醋泡花生对保护血管壁、阻止血栓形成有较好作用。长期食用可降血压、软化血管。但高血压患者仍需坚持服药，醋泡花生不能代替药物，只辅助提升降压效果，减少降压药服用剂量，控制药物毒副作用。每顿最多吃十几粒醋泡花生，饭后及时漱口，避免损伤牙齿。此外，患胃溃疡和胃酸过多的人不宜吃醋。醋中含有哪些有机成分？", + "output": "醋中含有丰富的氨基酸、乳酸、醋酸、琥珀酸等有机成分" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "适量饮酒有益健康，但服药期间应当避免。据美国“健康日”网站1月16日报道，美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所（NIAAA）一项涉及近2.7万人的研究显示，43%的饮酒者同时服用了可能与酒精产生相互作用的药物，轻则会引起困倦和口干，重则会导致呼吸抑制和心率减慢。NIAAA提示，吃西药时喝酒可能造成严重后果：饮酒时服安眠药和多种处方止痛药可导致头晕、困倦，严重时会抑制呼吸；二甲双胍等降糖药和酒精相互作用，易出现低血糖及呕吐、头痛、心率加快。此外，美国犹他州立大学药物疗法教授凯伦·甘宁指出，很多常见的止痛药，如布洛芬和萘普生等和酒精相互作用，会增加胃溃疡和胃出血风险。甘宁教授同时提醒，大家对吃药时饮酒的风险意识亟待加强。新研究还表明，老年人中吃西药同时饮酒的情况更多，后果也较重。研究参与者，NIAAA神经学专家罗莎琳德·布雷斯洛表示，这一方面是由于老年人所患疾病较多，需要同时服用多种药物，另一方面是由于老年人代谢速度较慢，清除体内药物所需时间明显延长。虽然一些药物在包装和说明书中提及与酒精的相互作用，但很多人仍不了解。对此，甘宁教授建议常饮酒的患者在服药前咨询医生，遵医嘱服药，不应对饮酒爱好加以隐瞒。▲饮酒的同时服用了可能与酒精产生相互作用的药物会有什么后果？", + "output": "轻则会引起困倦和口干，重则会导致呼吸抑制和心率减慢。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世界卫生组织曾指出，走路步行是世界上最好的运动。因为人类进化了300万年，从猿到人，整个人的身体结构可以说是从爬行到行走的进化结果。在自然界里，人是唯一以两腿走路的动物，现代人的解剖和生理结构最适合步行，走路是人类最自然的运动。我国的养生学家也提出“百练不如一走”，长期坚持步行运动，其健身养生之效绝不比苦练死打的习武功夫为差。有人轻视步行运动的功效，他们认为，只有让人汗流浃背、气喘不定的剧烈运动才有健身的效益。其实不然，过于剧烈的运动在医学上称谓“无氧代谢”运动，对生命体或多或少带来消耗和磨损，老年人尤其不宜。据美国史丹福大学的一份研究报告，坚持长期的慢运动远比短时间的剧烈运动有实质效益。步行有助于强化心肌功能、帮助控制血糖、降低坏胆固醇、使硬化血管恢复弹性及促进新陈代谢和增强免疫力。常年坚持步行还有助于体内释放一种化学物质，不仅令人精神欢愉，而且可预防老年痴呆。步行要领：每天的步行时间不少于半小时，距离不少于三公里。身体健康的中青年人步速可达至每秒两步；而慢性病患者及长者宜每秒钟一步或每分钟80步。步行运动忌穿紧身衣裤，忌在夜深、浓雾及空气欠佳的环境中进行。为什么老年人不宜做“无氧代谢”运动？", + "output": "对生命体或多或少带来消耗和磨损，老年人尤其不宜。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是人体最大的排毒器官，健康的肝脏可避免嗳气、腹胀、便秘等麻烦，同时也起着调节血糖的重要作用。近日，美国“罗代尔”网刊文介绍了以下几种肝脏最爱的饮食。十字花科蔬菜。含有各种植物营养素、黄酮类化合物、类胡萝卜素、萝卜硫素和吲哚，能综合帮助肝脏化解各类化学毒素和致癌物。常见的十字花科蔬菜有花椰菜、卷心菜、白菜和白萝卜。海藻类。海带、紫菜等海藻类能帮助肝脏解毒，防止人体吸收镉等有毒重金属及其他环境毒素。加拿大麦吉尔大学研究发现，褐藻所含的化合物能减少骨骼对放射性粒子的吸收。芽菜。豆芽菜富含各种酶，能促进蛋白质的分解吸收。富含硫化物的食物。洋葱、大蒜、葱等富含硫化物的蔬菜，能促进肝脏生产谷胱甘肽，中和细胞中的自由基，起到解毒抗衰老作用。浆果。蓝莓、草莓等浆果富含植物化学物质如花青素、多酚等，具有强效抗氧化作用，能帮助肝脏保护人体细胞免受自由基和氧化应激反应的攻击。▲十字花科蔬菜含有哪些营养物质?", + "output": "十字花科蔬菜。含有各种植物营养素、黄酮类化合物、类胡萝卜素、萝卜硫素和吲哚，能综合帮助肝脏化解各类化学毒素和致癌物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肾虚会引起多种疾病，比如会使你的容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘，肾是一个女人健康之源。但有些食物对女人的肾伤害很大的，下面我们来看看哪些食物最伤女人肾。1.饮料大家都知道，饮料大都是一些高酸性的，长时间饮用会改变人体的酸碱度。尤其是运动饮料和软饮料过量饮用会给肾脏带来负担，由于肾脏是调节人体酸碱度的重要器官，因此会损伤肾脏。2.咸食很多人的都是重口味，平时都爱吃一些有味的食物，比如辣的、咸的。尤其是咸菜，咸菜在腌制的过程中都会放很多的盐，长时间吃会促使血压的升高，肾脏血液不能维持正常量，从而导致肾病。3.浓茶浓茶含有很高的氟，而肾脏又是氟的主要排泄器官，当饮用过量时，就会超出肾脏的排泄能力，导致氟在体内堆积，因此会给肾脏带来损害。4.药物随着医药技术的进步与发展，越来越多的药物新品种诞生于世。生活水平的提高，并不意味着身体素质的提高，各种病症在折磨着人们，生病了就赶紧买来各种相关的药。岂不知过多使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类抗生素，就会损伤你的肾脏，甚至导致肾衰竭。肾虚的危害是什么？", + "output": "容颜早衰、腰漆酸软、失眠健忘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.青小豆粥：通草5克水煎取汁去渣，加入青小豆50克，小麦50克，煮成粥，作早餐食用。能通淋利尿。2.赤小豆粥：赤小豆30克加水煮熟后，再入白米15克作粥，作早餐食用。能除湿热，利小便。3.冬瓜汤：冬瓜50克，煮汤三碗，分服。能清利湿热。赤小豆粥的作用是什么？", + "output": "能除湿热，利小便。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黄帝问道：我听说有一种“缪刺”，但不知道它的意义，究竟什麽叫缪刺？岐伯回答说：大凡病邪侵袭人体，必须首先侵入皮毛；如果逗留不去，就进入孙脉，再逗留不去，就进入络脉如还是逗留不去，就进入经脉，并向内延及五脏，流散到肠胃；这时表里都受到邪气侵袭，五脏就要受伤。这是邪气从皮毛而入，最终影响到五脏的次序。象这样，就要治疗其经穴了。如邪气从皮毛侵入，进入孙、络后，就逗留而不去，由于络脉闭塞不通，邪气不得入于经脉，于是就流溢于大络中，从而生成一些异常疾病。邪气侵入大络后，在左边的就流窜到右边，在右边的就流窜到左边，或上或下，或左或右，但只影响到络脉而不能进入经脉之中，从而随大络流布到四肢；邪气流窜无一定地方，也不能进入经脉俞穴，所以病气在右而症见于左，病气在左而症见于右，必须右痛茨左，左痛刺右，才能中邪，这种刺法就叫做“缪刺”。病邪侵袭人体，哪些部位先受损", + "output": "大凡病邪侵袭人体，必须首先侵入皮毛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "洋葱是含植物化学物种类最多、含量也最多的食物之一。这些成分宛如一种较强的血管扩张剂，能舒张血管，降低血液黏度，增强冠状动脉的流量，具有预防和治疗高血压、动脉硬化、高血脂和冠心病的作用。紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱，这一点也正符合深色蔬菜的营养价值要高于浅色蔬菜的规律。花生中的单不饱和脂肪酸含量较高。单不饱和脂肪酸有利于脂肪代谢，能降低动脉硬化和高血压的发病率。花生中的维生素E和锌含量也比较高，这两种微量营养素都是抗氧化、延缓衰老、提高免疫力的重要成分。经常适量吃花生米，是日常补充抗氧化物质的便利方式。洋葱和花生都有其各自的改善血脂和血管健康的作用，并具备多重的抗氧化作用，如果单独食用，固然可以体现各自鲜明的营养功效，但是如果两者搭配同食，则可以发挥协同作战的威力。?“紫洋葱拌花生米”制作方法主料：紫洋葱、花生米。作料：陈醋、鲜味酱油、白糖、鸡精。做法：①将花生米用40℃~50℃的温水浸泡3~5小时，不用水煮，清水洗净待用；②将洋葱切成菱形小块；③用陈醋、鲜味酱油、白糖和鸡精将洋葱和花生米拌匀，10分钟后即可以食用。本款小菜适用于高血脂、高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病患者及亚健康人士食用。紫洋葱和黄洋葱那种更有营养？", + "output": "紫洋葱的营养功效要高于黄洋葱，这一点也正符合深色蔬菜的营养价值要高于浅色蔬菜的规律。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢？”面对这位声泪俱下的家属，我解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。▲体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人肺癌患者,可以选择什么治疗?", + "output": "还可以选择放疗。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "香菇有益气祛湿、养胃润肺、治风化痰的功效，对于气血亏虚、不耐劳累等有调理作用。另外，香菇的菌氨酸和洋葱里的槲皮素，可以提高机体免疫功能，有降血压血脂，预防动脉硬化的功效。来一盘洋葱炒香菇营养全面，还能祛湿降压。洋葱100克，红椒50克，香菇200克，大蒜、淀粉、烹饪油、盐、鸡精和香油适量。洋葱和红椒洗净，切小块，大蒜切片；香菇除去杂质，清水洗净，每朵切成四小块备用。炒锅上火，倒入油，热锅烧热后下蒜片煸香，放入香菇翻炒出汁；后放入洋葱和红椒翻炒，加入盐和鸡精炒匀，用水淀粉勾芡，滴入少许香油翻炒均匀即可。洋葱炒香菇有什么功效?", + "output": "洋葱炒香菇营养全面，还能祛湿降压。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。吃苹果有什么作用？", + "output": "可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "源于肺部的癌症源于肺部的癌症（原发性肺癌）可能仅局限于肺部气管内，因为在气管里空气被堵塞，无法进入肺部。这种癌症也可能扩散至身体的其他部位。在美国，由于癌症而死亡的病例中，不论是男性还是女性，原发性肺癌都是主要的原因，其中85%的肺癌是由吸烟引起的。患癌症的风险会随着人的一生吸烟数量的增加而加大。对于烟龄长达40年且每天吸烟多于一包的人来说，患肺癌的风险很大。抽雪茄的人没有吸香烟的人患癌症的风险高，但显然比不吸烟的人患癌症的风险要高。除抽烟外，其他导致肺癌的因素包括接触石棉、氡以及铀。由间质性肺疾病和慢性感染，如肺结核造成的肺损伤都会增大患原发性肺癌的风险。肺癌患者的未来并不乐观。大约85%的肺癌患者在诊断为肺癌的五年内会死亡。对于那些肿瘤仅局限于某一部位（没有扩散至胸部淋巴结的迹象）的患者来说，进行手术能够延长60%患者的生命。但是，大多数的癌症在扩散后才会被发现。对于从不抽烟或尽快戒烟的人来说，肺癌是可以有效预防的。一旦戒烟，你患肺癌的风险就会慢慢降低。如果戒烟长达15年之久，你患肺癌的风险就会接近那些从不吸烟的人。摘自《哈佛家庭医学全书》[美]安东尼·L·科马罗夫编，安徽科学技术出版社为什么原发性肺癌无法进入肺部？", + "output": "（原发性肺癌）可能仅局限于肺部气管内，因为在气管里空气被堵塞，无法进入肺部。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“电脑族”养肝明目常喝青柠水按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。此外，“电脑族”每天还应嚼食一把枸杞子，具有保护肝脏、明目养眼的作用。叶子原文详见《家庭保健报》2015年11月12日第8版“营养课堂”青色的食物的具有哪些好处？", + "output": "青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏的健康和饮食有密切的关联，如果饮食不合理就会使肝脏受到伤害。相反，有很多食物具有养护肝脏的作用，是可以多吃的。下面就来一起看看保养肝脏饮食的宜与忌是怎样的吧。4种食物危害肝脏健康酒：酒伤肝尤其是对于肝脏有损伤的患者来说，饮酒无疑是对肝脏的再次重创，可导致肝脏损害的进一步加重，因对于本身解毒代谢功能低下的肝病患者来说，酒精的中间代谢产物—乙醛，有直接损害肝细胞的作用，因此，对于肝功不好的患者来说最好远离酒。含防腐剂的食物：各种便利食品如方便面、香肠、罐头等食品都可能加有防腐剂与食品色素等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担，尤其对于肝脏解毒能力较差的患者来说则会带来不利影响。霉变食物：据研究发现，发霉的食物如花生、大豆、玉米等食物发霉后会产生一种致癌物质-黄曲霉毒素，对肝脏有极强的肝毒性，且容易导致肝细胞受损、变性甚至坏死，继而可能会导致或诱发肝癌的发生，因此对机体、对肝脏都是极为不利的食物。葵花籽：其含有不饱和脂肪酸，过多食用会消耗体内大量的胆碱，易导致脂肪在肝内的储存，进而影响肝细胞的功能对肝脏不利。为什么肝脏解毒能力较差的患者不能吃含防腐剂的食物？", + "output": "有防腐剂与食品色素等，经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担，尤其对于肝脏解毒能力较差的患者来说则会带来不利影响。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "豆浆是国人喜爱的饮品，但专家表示，对于某些疾病患者，喝豆浆要慎重。豆浆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。豆浆虽然营养丰富，但也不宜多喝。肠胃功能差、肾病患者、痛风患者要少喝或不喝。豆类有一定量的低聚糖，能够引起打嗝、腹胀等症状，所以肠胃功能不好的人群要少喝豆浆。同时，急性胃炎和浅表性胃炎不宜食用豆制品，以免刺激胃酸分泌过多加重病情或者引起胃胀气。急性胃炎和浅表性胃炎的患者也不宜多吃豆制品，以免刺激胃酸分泌过多加重病情。低蛋白是肾病患者的饮食原则之一，高蛋白会增加肾脏负担。对肾病患者来说，每天摄入的蛋白质有限，应以动物蛋白为主要来源。豆浆内含丰富的植物蛋白，所以不宜过多食用。黄豆中富含嘌呤物质，痛风是嘌呤代谢障碍导致的疾病。由于嘌呤是亲水物质，黄豆磨成豆浆后，嘌呤含量会比其他豆制品高出几倍，所以痛风患者也要少喝豆浆。豆浆含有哪些物质？", + "output": "豆浆含丰富的优质蛋白质、必需脂肪酸、B族维生素、维生素E和膳食纤维等营养素，且含有磷脂、低聚糖，以及异黄酮、植物固醇等多种植物化学物质。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "决明子不但有清肝明目的作用，还有助于降压，降低血清胆固醇，特别适合高血压、高血脂兼有便秘者服用。许多人从药店买回决明子后直接泡水服用，这不太科学。最好先将决明子用小火炒至微爆响，闻起来微有香气后再泡水。炒后的决明子可以减缓通便的作用，防止发生腹泻，而且炒后的决明子变得相对松脆，更有利于有效成分的释出。服用时，每次取10克左右以开水冲泡15—20分钟后饮用，还可在医生的指导下辨证加入夏枯草、菊花、枸杞子、山楂等。厄贝沙坦分散片杜仲平压胶囊高血压常用药品更多药品知识欢迎进入新浪健康药品库。决明子有什么功效？", + "output": "决明子不但有清肝明目的作用，还有助于降压，降低血清胆固醇，特别适合高血压、高血脂兼有便秘者服用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "从脚的各个部位可以看出男人的健康状况。1、脚趾一般而言，脚趾长而大，足部宽厚实大者主寿，脚趾瘦而短，足部狭窄薄小者主夭。由于小趾为足少阴肾经的起源，因此足小趾粗大厚实者肾气多盛；足小趾细小皮薄者肾气多衰。2、趾甲健康人的趾甲：白色的半月形占趾甲长度的15，颜色粉红，如樱花瓣。①指甲颜色苍白，缺乏血色，多见于营养不良，贫血患者；此外如果指甲突然变白，则常见失血、休克等急症。②如果趾甲有纵行条纹，则表示处于极度疲劳的状态，身体机能低下。③拇趾的趾甲向上翘起的人，眼睛容易疲劳，或有近视、散光。④如果5个趾甲都翘起，那可能是承受着相当的精神压力。3、脚掌纹再翻看脚掌纹，如果纹路非常明显，可能精神较为忧郁；拇趾腹侧皮肤有网状粗纹，且有针孔状损害的女性，可能会有性腺内分泌失调的各种症状，如月经失调、性欲减退等。4、脚趾用力不均走路时，脚掌、脚趾用力不平均，也有其特定的涵义。例如鞋底拇趾侧会磨得明显变薄，这种人可能易患肝病；小趾侧鞋底磨损较明显者，可能心脏有病；脚后跟鞋底明显磨损者，暗示肾脏有毛病。如何从脚趾看人的健康状况？", + "output": "脚趾一般而言，脚趾长而大，足部宽厚实大者主寿，脚趾瘦而短，足部狭窄薄小者主夭。由于小趾为足少阴肾经的起源，因此足小趾粗大厚实者肾气多盛；足小趾细小皮薄者肾气多衰。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：科普中国微平台专家：谷艳丽，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心脏康复中心中医师忙碌了一天后，坐在沙发上看着电视，泡着脚，和爱人有一句没一句地说着话，真的是再幸福不过的事情了。冬日泡脚，也许就是这么惬意。俗话说“热水泡脚，赛吃人参”，其实这话有些科学道理。白领一族常坐办公室，普遍足部血液循环不良。良好的足部循环，可以使心脏不需要额外加压，便能将血液输送至足部末梢，从而减少高血压、心脏病及中风等高危险疾病的发生。所以说，下班后窝在家里，不如常以温水泡脚，既可享受那份闲情逸致，又可促进新陈代谢、血液循环，对身体非常有益。不过，泡脚看似简单，其实学问多着呢！如何泡？怎么才能泡得好？大有讲究。不信？！那就接着往下看……泡脚，也是一门学问。不同的时间点，不同的材料，不同的水温，用来泡脚的话，对身体的影响是不一样的。所以，找到适合自己的泡脚方式，最好不过。泡泡脚，养养生，你还在等什么？！泡脚有什么好处?", + "output": "可促进新陈代谢、血液循环，对身体非常有益。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "做“猛男”代价不菲。一项研究指出，肌肉健硕的“猛男”虽然较受女性青睐，拥有更多性伴侣，但他们的免疫力却较女性和体形瘦小的男人为弱。因此，“猛男”的寿命可能会较短。男人肌肉较女性发达，是因为男人需要打仗和打猎。从进化的角度来说，肌肉发达的“猛男”不但表示他的体能和气力较佳，也代表他能够养妻活儿、保护家园，是一个好靠山。这种远古的审美观一直被沿用至今，因此女性也较容易受到肌肉男吸引。美国一项根据全国卫生与营养调查机构的研究数据显示，要维持男性的肌肉不仅花费昂贵，而且更要以健康为代价。该机构在6年间调查了1.2万名美国男女，结果显示男人对卡路里的需求比女人多50%，即使经过不同活动水平的调整之后也如是。研究还显示，男人的肌肉量是他们摄取卡路里的最重要量度指标，比他们的职业和身高体重指数(BMI)更重要。另外，多肌肉还有另一个代价。由于男人花太多营养去维持肌肉强健，其免疫力远较女人逊色。因此，肌肉越多、密度越高的猛男，其免疫力就会越低，寿命可能也较短。(摘自美国《侨报》要维持男性的肌肉有什么坏处？", + "output": "要维持男性的肌肉不仅花费昂贵，而且更要以健康为代价。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世卫组织在2008年年底发布的“食物微量脂肪排行榜”中，茶类脂肪被称为世界上最好的微量脂肪，绿茶、红茶、乌龙茶尽被归入其中，但缺少菊花茶。研究显示，菊花茶中的微量脂肪有可能让人体发寒，使免疫力下降。中医就强调，有些茶饮属清热解毒的药性，应该是在感冒或是感染期中饮用，如平时喝太多，会让体质越来越虚寒。菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。菊花茶是什么属性？", + "output": "属寒性" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "别以为缺觉只是你一个人的事。缺觉的人多了，甚至可能影响到国家的经济。美国非营利性研究机构兰德公司研究和分析了美国、英国、加拿大、德国、日本等５个国家就业人口缺觉对经济的影响后发现，缺觉致使美国一年出现超过１２０万天请假或低效工作日，让经济蒙受４１１０亿美元（约合２８３３４亿元人民币）损失，在５个受调查国中排名第一。这项名为“为什么不能忽视睡眠问题——缺觉带来的经济损失”的研究还显示，５个受调查国家中，按缺觉导致的经济损失和请假或低效工作日天数排名，第二至第五位的依次为日本（１３８０亿美元（９５１３亿元人民币），６０万天）、德国（６００亿美元（４１３６亿元人民币），２０万天）、英国（５００亿美元（３４４６.８亿元人民币），超过２０万天）、加拿大（２１４亿美元（１４７５亿元人民币），近８万天）。英国《每日邮报》１１月３０日援引研究人员的话报道，研究中，他们把缺觉定义为每晚睡眠少于６小时，认为每晚睡眠时间在７至９小时为宜。他们还警告说，睡眠时间不足６小时的人死亡风险比睡眠时间达８小时的人高出１３％。（乔颖）【新华社微特稿】每晚睡眠时间多少比较好？", + "output": "每晚睡眠时间在７至９小时为宜。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "你知道住高楼第几层最好吗？在国内，楼层越高往往卖得较贵，但是，专家建议，购买楼房时，6-7层的位置最佳。首先，从空气质量角度来说，高度在30米以上的，空气质量反而更差。而且，高层空气相对稀薄，患有某些疾病的人容易产生不适症状，尤其是慢性支气管炎、心脏病、心绞痛、心脑血管疾病患者，选择高层楼房时更要谨慎。钢筋混凝土结构会迫使来自电器设备的电波沿着楼房循环，相当一部分是往上走，直至顶层，所以，高层居民更容易出现头疼症状。其次，从心理学角度讲，身居高层的人容易产生一种“根基不稳定”的感觉，经常会感到内心压抑。在高楼林立的小区中行走，人也会产生压抑感。此外，久居高楼对儿童的生长发育也非常不利，可能会导致他们不爱活动、性格封闭等。人较理想的住宅还是应贴近地面，贴近自然，6-7层的住宅最好。楼层太低会导致光照不足、潮湿、空气循环减缓等问题，而且，汽车和柏油马路会使空气中甲醛、一氧化碳、氮的含量增加，所以，在选择低层楼时，至少远离主干道200米才算安全。高层中的9-11层正好是扬灰层，脏空气到这个高度就会停顿，也不太利于健康。李训刚从心理学角度讲，身居高层的人容易产生一种什么感觉？", + "output": "“根基不稳定”的感觉，经常会感到内心压抑。在高楼林立的小区中行走，人也会产生压抑感。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "《灵枢》曰：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”指（趾）为肢体最末端，若活动自如，爪甲红润，则提示精气充盛，体健神旺，若指（趾）外形及颜色发生变化，常预示着身体气血运行不畅，或预示着某些疾病。指甲半月痕手指甲根部白色月牙部分，为半月痕，又称甲半月。一般而言，半月痕的数量，双手要有8-10个为好，甲半月占整个指甲的15是最佳状态。指甲半月太大或数量过多的人容易发生高血压、甲亢、中风；而甲半月太小或数量过少则说明血压太低，完全看不到半月甲的人，大多有贫血或者神经衰弱的症状。爪甲颜色爪甲颜色紫黑提示血脉瘀阻，血行不畅；指甲颜色偏白或灰黄浑浊，没有光泽、凹凸不平或增厚破损，多为甲癣（即灰指甲）；若指甲上出现一条黑线，多为甲母痣或黑色素瘤，须及时就医。关节形态功能如果指趾部关节出现疼痛（多对称性）、肿胀，伴晨僵，甚者出现关节梭形畸形、活动障碍，多为类风湿性关节炎；若单一指趾部关节出现红肿热痛及功能障碍，伴发热，又有饮酒、食海鲜等高蛋白类食物病史，多为痛风；若指趾部关节出现非对称性疼痛、肿胀、活动受限或畸形，伴鳞屑性红斑皮损，多为关节病型银屑病。湖南省儿童医院中西医结合科刘春雷指甲半月太大或数量过多的人容易发生什么病？", + "output": "容易发生高血压、甲亢、中风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "衰老标志——肺：从30岁开始，男性的肺功能开始下降，如果能每天做几次深呼吸，坚持下去，到了70岁，肺活量下降就不是通常的60%-70%，仅仅是20%左右。衰老标志——脱发：如今，脱发正呈现出年轻化的趋势。一项对万余名男性的调查显示，有60%的男性脱发者早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例也很高。衰老标志——失眠：30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。所以，在饮食中应有意识地多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使精力充沛。疲劳身体需要恢复体力和精力的正常反应，同时，也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。专家提醒，男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡，因此，建议每年至少做1次全身体检，包括血压、化验胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到1年做1次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。同时，30岁的已婚男性如果还没有要孩子的话，最好趁早。如何预防肾脏疾病？", + "output": "每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "男人跟女人一样，拥有凸现男人特质的男人味。医学专家用了一个专门的术语来描述，叫做体味。那么您知道男人味道是怎来的吗？男人的体味由汗香与性香两部分组成。汗香来自于体表汗腺的分泌物，汗腺的分泌物本没有味道，只是在与皮肤接触后，加上细菌的“酿造”，味道就出来了，谓之汗香，所蕴藏的主要气味物质是丁酸酯。一旦皮肤卫生状况不良，细菌又以皮肤分泌的油脂为食，随着油脂的分解，味道就会变得令人不快，汗香就成了汗臭。夏季蚊子追着人走，警犬用嗅觉追寻逃犯，都是汗香的影响。性香则不同，产生此种气息的物质乃是缘于人体分泌的外激素，这些外激素由腋窝、头面部、前胸以及生殖器等部位的外分泌腺“酿造”，又称为信息素。美国科学家已从人体皮肤细胞中分离出了11种信息素，这些神秘物质无形中影响着人的基本行为，例如两性之间的相互吸引。同时，每个人也有各自独特的信息素，就像每个人都有各自独特的指纹那样。另外，人体在新陈代谢过程中释放出来的东西，也可产生某种气味。据专家测定，这些气味约有900多种，其中呼吸气体排出的有149种，粪便中有196种，汗中有151种，通过皮肤排出的达271种之多。正是这些气味物质，混合成为了男人味或女人味。男性汗香来自于什么地方?", + "output": "汗香来自于体表汗腺的分泌物" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人们都知道不吃早餐有时会发生低血糖，对肠胃也不好，所以听起来并不稀奇。但如果告诉您长期不吃早餐，还会增加中风的危险，您可不要认为是危言耸听。专家认为，长期不吃早餐也是中风的促发因素之一。早晨是中风的高发时间，人在一夜的睡眠中，因呼吸、排尿等显性或非显性发汗，使水分大量丢失，血液黏稠、血流缓慢。如果不吃早餐，会导致血容量减少、血液黏稠度增高，形成微小血栓，容易在本已狭窄的动脉里形成小血凝块阻塞血管。另外，早晨交感神经兴奋性增高，使得血压偏高，这些因素均增加了中风的危险性。而对于已有中风危险因素的人，如高血压、心脏病、糖尿病、颈动脉严重狭窄等，长期不吃早餐更易促发中风。而早餐吃得不好，也难以补充夜间所消耗的水分和营养，久而久之，会为中风埋下潜在的危险。早餐要求质量好、营养够、定时定量，多吃谷类、蔬菜和水果，力求低盐、低脂、低糖。另外，起床后还应多喝白开水，以降低血液黏稠度。哪类人更容易因为不吃早晨而中风？", + "output": "高血压、心脏病、糖尿病、颈动脉严重狭窄等" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "随着年龄的增长，人的头发也会变，这是一种自然现象。自然衰老所致的白发想要缓解和逆转很难。但是由于情绪或慢性疾病所致的突发性白发还可以重新变黑，只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。为了防止长白发，可坚持早晚用食指与中指按摩头皮。按摩可加速毛囊局部的血液循环，使毛乳头得到充足的血液供应，有利于分泌黑色素和使头发变黑。此外，在饮食上可以多摄入含铁和铜的食物。怎样防止情绪或慢性疾病所致的突发性白发继续生长？", + "output": "只要平时生活中多注意缓解压力，采取正确的起居饮食习惯，即可防止白发继续增多，甚至由白变黑。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑木耳是人们喜爱的食用菌。它的营养成分非常丰富，尤其含有一种植物胶质，这是一种对人体特别有益的天然滋补剂。这种胶质还可把残留在人体肠道内的杂质及无意中吃下的沙石、金属屑等异物吸附集中并排出体外，从而起到清胃洗肠的作用。因此，木耳是矿山、纺织和化工工人不可缺少的保健食品，也是我们防止PM2.5的好帮手。因此，在这个雾霾天气里多吃点用黑木耳做的菜肴是一种理想的健康食谱。王群黑木耳中含有的植物胶质有怎样的作用？", + "output": "这种胶质还可把残留在人体肠道内的杂质及无意中吃下的沙石、金属屑等异物吸附集中并排出体外，从而起到清胃洗肠的作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "内蒙古读者姜女士问：我今年27岁，平时身体健康，家里一直养猫，现在想要孩子，家里老人说要把猫送走，说怕对孩子不好。请问怀孕真的不能养猫狗吗？解答：答案不是绝对的。家中养猫对孕妇主要的影响为弓形虫感染。弓形虫主要存在于被感染的猫的粪便中，人如果接触到病猫的粪便，有可能引起感染。狗的粪便不能传染弓形虫，如果狗的皮毛沾有病猫的粪且被孕妇接触到，或是孕妇食用了未煮熟的病狗肉，才可能感染弓形虫。因此，孕期感染弓形虫主要源于接触病猫，如果能确认猫没病，孕期注意卫生，是可以养的。孕期感染弓形虫主要源于哪种动物？", + "output": "孕期感染弓形虫主要源于接触病猫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "茶树菇抗癌效果好很多人到餐馆吃饭都喜欢点道干锅茶树菇，瘦瘦长长的茶树菇不光味道鲜美，还是一种高蛋白、低脂肪、无污染、无药害，集营养、保健于一身的纯天然食用菌。在民间，它甚至被称为“神菇”。茶树菇最突出的保健功效莫过于它强大的抗癌能力了。据国家食品质量监督检验中心测定，茶树菇富含人体所需的天门冬氨酸、谷氨酸等17种氨基酸(特别是人体不能合成的8种氨基酸物质)，和10多种矿物质微量元素与抗癌多糖，其营养价值和药用保健疗效均高于其他食用菌。茶树菇味道鲜美，既可以用作烹制主菜，也可以做配菜来调味，而且具有滋阳壮阴、美容保健的功效。中医认为，该菇性甘温、无毒，有健脾止泻之功效，对肾虚、尿频、水肿、风湿有独特疗效，还可抗衰老、降低胆固醇。茶树菇有什么功效？", + "output": "该菇性甘温、无毒，有健脾止泻之功效，对肾虚、尿频、水肿、风湿有独特疗效，还可抗衰老、降低胆固醇。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑豆味甘、性平，含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、烟酸等营养物质，有补肾强身、活血利水、解毒、滋阴明目的功效。枸杞性味甘平，能够滋补肝肾、明目、养血、增强免疫力。原料：黑豆100克，枸杞5克，红枣10个。做法：锅中加适量的水再倒入黑豆、枸杞子、红枣，用急火煮沸后，改用文火熬至原料熟烂，即可食用，每日早、晚服食，可长期食用。提示：黑豆枸杞粥要每天喝，才能见效。但枸杞不可过量，一般来说，每天食用最好不超过20克。有感冒、发烧、炎症、腹泻等病症熬粥时不要放枸杞子，仅用黑豆即可，也可用决明子代替枸杞子。枸杞有什么营功效？", + "output": "能够滋补肝肾、明目、养血、增强免疫力。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "枸杞是药食两用的中药材，中医学认为，枸杞具有滋补肝肾、强壮筋骨、养血明目、润肺止咳之功效。现代药理研究表明，枸杞含胡萝卜素、核黄素及钙、磷、铁等多种矿物质和氨基酸，具保肝、调节免疫作用，因而作为中医治疗肝病的常用药。每天仅吃几粒枸杞子，对一般人来说具有一定的保健作用。但对肝病患者来说，这样药量太轻，不足以发挥疗效。所以，建议肝病患者每日服15~30克，长期服用才能充分发挥作用。患者可先用开水浸泡代茶，冲泡一两次后将枸杞子吃掉。每日用量可分2~3次食用。在两餐之间服用更容易吸收，饭后服会影响吸收。个别人吃枸杞容易出现一些“上火”现象，可以配3~5克野菊花一同冲泡，避免“上火”。此外，枸杞子以宁夏枸杞为道地药材，但目前市场上不但有大量其他产地冒充宁夏枸杞，还有把霉变的枸杞重新经硫磺熏、染色等再出售的“黑心枸杞”。所以要通过正规途径购买。另外，枸杞子容易发生霉变、生虫等，最好冰箱保存。还需提醒的是，枸杞子用于肝肾阴虚型患者即头昏目眩、腰膝酸软、口干、遗精、咳嗽、视力减退等证的疗效最好，而中焦湿热（常出现脘灼热疼痛、嘈杂泛酸、口干口苦等证）较重者不应单独服用枸杞，应找中医师把关是否适合。▲枸杞的功效是什么？", + "output": "枸杞具有滋补肝肾、强壮筋骨、养血明目、润肺止咳之功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑龙江读者王先生问：我今年35岁，有牙结石，已经侵蚀到了牙龈。听说洗牙很伤牙，一旦洗过，就要经常洗，不然食物更容易残留，真是这样吗？我这种情况是否一定要洗牙？洗牙后牙龈会恢复吗？北京大学口腔医学院院长俞光岩解答：洗牙在专业上叫牙周洁治，目的是把牙石清洁干净，这是治疗和预防牙周炎的重要措施。如果是按照规范的方法操作，不会对牙齿造成任何损伤。把牙石去掉后，医生会用抛光的方法，把牙面打磨光滑，这样牙石就不容易沉积了。有时，因为原来的牙石很多，包在牙根上面，洗牙去掉后，会有一些敏感症状，但这种情况几天就会过去，不会越来越严重。在有牙结石的情况下，牙龈会有炎症并出现退缩，已经退缩的牙龈是长不回来的。因此，也更要注重牙齿的保健和牙病的预防，洗牙正是预防牙龈退缩的重要措施。很多牙结石患者，都伴有牙周炎，洗牙只是牙周炎的基础治疗，根据情况的严重性，还可以采取局部上药等方式。患者应在医生指导下，接受正规治疗。健康人群应半年到一年洗一次牙，这是保护口腔健康的重要环节。洗牙的目的是什么？", + "output": "目的是把牙石清洁干净，这是治疗和预防牙周炎的重要措施。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "中医学认为，脚底是各经络起止的汇聚处，分布着60多个穴位和与人体内脏、器官相连接的反射区，分别对应于人体五脏六腑。泡脚有舒经活络，改善血液循环的作用。绝大部分人都知道泡脚有好处，但也有很多人不知道，在不同的时间段泡脚，起到的作用略有不同。如果想护肾，最好选择在晚上9点左右泡脚，效果最好。之所以选择这个时间段补肾，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于活血，从而促进体内血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节，人也会因此感到舒适。热水泡脚不但可以起到滋肾明肝的作用，还有利于提高睡眠质量。如果泡完脚后，再适当做几分钟足底按摩，对身体的血液循环更好，脏腑器官也更能得到进一步的调节。泡脚后，建议不再进行其他活动，隔数分钟即入睡，补肾效果更佳。为什么晚上九点泡脚对于补肾效果最好？", + "output": "之所以选择这个时间段补肾，是因为此时是肾经气血比较衰弱的时辰，在此时泡脚，身体热量增加后，体内血管会扩张，有利于活血，从而促进体内血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚在这个时候得到彻底放松和充分的调节，人也会因此感到舒适。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "两手对搓一分钟。两手掌快速对搓300次，刺激手掌穴位可通六经、强内脏，调和阴阳之气，治疗肩痛、眼睛疲劳。手指摩头一分钟。手指由前额深摩头顶至脑后，每秒2～4次，可促进脑部血液回流，使发根得到充分营养，令头发黑亮。揉耳轮一分钟。双手轻揉左右耳轮至热，有通经散热、保健听力的作用，尤其对耳鸣、目眩、健忘有防治功效。转睛一分钟。眼球顺时针和逆时针各转动30次，可提神醒目，有强化眼肌、防治慢性角膜炎、近视等功能。拇指揉鼻一分钟。双手拇指上下揉鼻50次，可开肺窍，对感冒、上呼吸道感染、支气管炎，甚至心脏病、动脉硬化有防治功效。叩齿卷舌一分钟。轻叩牙齿，可使牙根和牙龈活血，卷舌可使舌活动自如，增加其灵敏度。轻按肚脐一分钟。双手掌心交替顺时针揉摩肚脐，可通畅胃肠之气，促进消化。收腹提肛一分钟。反复收缩肛门，可增强肛门括约肌的收缩力，促进血液循环。伸屈四肢一分钟。伸屈运动可使血液迅速回流，给心脑系统供给足够的氧气和血液。蹬摩脚心一分钟。仰卧以双足跟交替蹬摩脚心，可引导肾脏虚火及上身浊气下降，并能清肝明目，对治疗神经衰弱、失眠、耳鸣等均有疗效。▲刺激手掌穴位有什么作用？", + "output": "可通六经、强内脏，调和阴阳之气，治疗肩痛、眼睛疲劳。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。海带和海藻有什么作用？", + "output": "可降低血液及胆汁中的胆固醇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.风寒束表??证候：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌淡红舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治则：祛风散寒解表。主方：荆防败毒散或葛根汤加减。2.风寒袭肺??证候：咳嗽、咽痒、鼻塞、流涕、多嚏，恶风、咳痰色白质稀、口不渴、头痛、无汗，舌淡红苔白，脉浮或浮紧。治则：祛风散寒、宣肺止咳。主方：三拗汤合止嗽散加减。风寒束表的证候有哪些表现？", + "output": "恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌淡红舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "别再为自己屁股大耿耿于怀了！美国匹兹堡大学教授威尔·拉塞克出版了一本新书，名曰《为什么女性需要脂肪》。他在书中说，臀部肥大、大腿粗壮的女性生出的下一代更聪明。这是因为臀部和大腿的脂肪中富含对大脑发育非常重要的DHA。女性在怀孕期间，臀部和大腿的脂肪对胎儿大脑发育起到直接作用。拉塞克说，女性天生脂肪比率高、易为梨形身材、怀孕期间会逐渐变得臃肿，这都是为了下一代的健康，是进化的结果。也许这也能解释为啥臀部和大腿的肥肉最难减这个减肥“千古难题”了。为什么臀部肥大、大腿粗壮的女性生出的下一代更聪明？", + "output": "这是因为臀部和大腿的脂肪中富含对大脑发育非常重要的DHA。女性在怀孕期间，臀部和大腿的脂肪对胎儿大脑发育起到直接作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在河南、海南和台湾等地，槟榔是深受当地人喜爱的零食。然而，日前一则关于槟榔致癌的报道引发不少人担忧。该报道称，2003年国际癌症研究中心把槟榔列入“黑名单”，和烟酒、砒霜等同列为一级致癌物。对此，中南大学湘雅医院口腔科教授刘蜀藩指出，他带领的课题组曾对湖南湘潭等地爱吃槟榔的市民进行过调查，结果显示，咀嚼槟榔者中66%有口腔黏膜病变，而不咀嚼槟榔者患口腔黏膜病变的只有1.5%。刘蜀藩解释说，槟榔致癌原因有多个，首先，槟榔里的某些化学物质经咀嚼后，会生成亚硝基，它是明确的致癌物。其次，槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤，常可引起黏膜下纤维化、白斑、扁平苔藓等癌前病变。此外，槟榔咀嚼物中的致癌因子还来自于添加剂，其中的主要成分石灰具有强碱性和刺激性，会造成口腔内的酸碱度失衡，引起癌变。最后，如果在嚼槟榔的时候还嗜好烟酒，患癌几率会更高。专家建议大家还是少嚼槟榔为好。槟榔添加剂有什么危害？", + "output": "其中的主要成分石灰具有强碱性和刺激性，会造成口腔内的酸碱度失衡，引起癌变。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "黑木耳是人们喜爱的食用菌。它的营养成分非常丰富，尤其含有一种植物胶质，这是一种对人体特别有益的天然滋补剂。这种胶质还可把残留在人体肠道内的杂质及无意中吃下的沙石、金属屑等异物吸附集中并排出体外，从而起到清胃洗肠的作用。因此，木耳是矿山、纺织和化工工人不可缺少的保健食品，也是我们防止PM2.5的好帮手。因此，在这个雾霾天气里多吃点用黑木耳做的菜肴是一种理想的健康食谱。王群什么是黑木耳？", + "output": "黑木耳是人们喜爱的食用菌。它的营养成分非常丰富，尤其含有一种植物胶质，这是一种对人体特别有益的天然滋补剂。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“夏大夫，我爸爸73岁，3个月前出现肩背痛，以为是肩周炎，去骨伤科理疗不见好，几经折腾才知道是肺癌骨转移，可没怎么听他咳嗽啊，怎么会是肺癌呢？”面对这位声泪俱下的家属，我解释说：咳嗽是肺癌的常见早期症状之一，但有时也会表现出肩背痛等“非典型症状”。由于患者自己很难判断，我们会推荐肺癌高危人群通过低剂量螺旋CT等方法进行筛查。例如，重度烟民、从事矿区工作的、生在肺癌高发区的、有肿瘤家族史的、有慢性肺部疾病史的人群应格外留心肺癌的蛛丝马迹。如果能早期发现肺癌，并及时手术，患者5年存活率可达到80%左右。而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择什么？", + "output": "而那些因为体质较弱、心肺功能较差无法承受手术治疗的老年人，还可以选择放疗。现代放疗精度提高，在大幅度提高“杀肿瘤”剂量的同时，不增加波及正常组织的剂量。除了对早期肺癌的治疗效果好，还能延长中晚期肺癌患者的生存期、缓解痛苦，提高他们的生存质量。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "营养师李晓丽洋葱除了拌菜生吃，炒菜外，还有些更美味健康的吃法。洋葱很适合和肉类搭配，比如腌肉时加一些洋葱进去，洋葱的辛辣味可去除肉类的腥膻。烤肉时切几片洋葱夹在肉块的中间，烤出来的肉别有一番风味。或者做肉丸时加些洋葱，让肉丸口味更柔和。肉丸在加热时会流失一部分水分，导致肉的口感变得很柴，而洋葱的水分含量比较大，有了洋葱里的水分，肉吸水口感更加滑嫩。做肉馅加点洋葱也不错，除了去腥增香，洋葱加热后的微微回甜，可使淀粉在口腔内的香甜更加浓郁。或者直接把洋葱切碎放在面粉里和成面团然后烙饼。做肉丸时可以加洋葱吗？", + "output": "做肉丸时加些洋葱，让肉丸口味更柔和。肉丸在加热时会流失一部分水分，导致肉的口感变得很柴，而洋葱的水分含量比较大，有了洋葱里的水分，肉吸水口感更加滑嫩。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "每天睡前搓脚，可起到促进气血运行、舒筋活络、平衡阴阳的作用。先用40℃温水泡脚20分钟，然后左手握住左脚背前部，用右手沿脚心上下搓100次，达到脚心发热；再用右手握右脚，用左手沿脚心上下搓100次，搓的力度大小要以自己舒适为宜。搓脚的同时要活动脚指，大拇指是肝、脾两经的通路，多活动大拇指可舒肝健胃、增进食欲。搓脚后由于毛细血管处于扩张状态，体温稍有升高，别用冷水洗脚。梳头养生已是老话，女性朋友如能坚持在睡前每天梳头，则可事半功倍。古医学家探明头部穴位较多，通过梳理，可起到按摩、刺激作用，能平肝、开窍守神、止痛明目等。尤其对于女性，坚持梳头可以畅通经气，疏通头部血流，滋养头发、防止脱发。梳头时一定要全头梳，不论头中间还是两侧都应从额头的发际一直梳到颈后的发根处，每个部位起码梳50次以上方有功效，上限以自己感觉舒服为准，用牛角梳、玉梳、木梳最好。多活动大拇指有什么好处？", + "output": "大拇指是肝、脾两经的通路，多活动大拇指可舒肝健胃、增进食欲。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "○牛肉配土豆牛肉营养价值高，能强健脾胃，冬天吃牛肉，还能暖胃，但牛肉纤维粗，会刺激胃黏膜，放些土豆保护胃，而且土豆的营养也很好；牛肉加芋头，补中益气，能缓解便秘。○羊肉配生姜羊肉补血温阳，生姜止痛祛风湿，相互搭配，生姜祛羊肉的腥膻味，帮助羊肉发挥温阳祛寒的功效；羊肉加山药补血、强身、通便；加香菜开胃、壮阳。○鱼肉配豆腐鱼肉中蛋氨酸含量丰富，苯丙氨酸含量少，而豆腐却相反，两者一起吃，可取长补短，豆腐含钙较多，正好借助鱼体内维生素D，提高人体对钙的吸收率，特别适合老年人食用。○鸡肉配栗子鸡肉可以增强人体的造血功能，栗子重在健脾，有利于吸收鸡肉的营养成分，最好选老母鸡汤煨栗子。○鸭肉配山药老鸭可补充人体水分、补阴、消热、止咳，山药的补阴之力更强，与鸭肉伴食，可消除油腻，补肺。○猪肉配洋葱洋葱能促进脂肪代谢，降低血液黏稠度，减少吃猪肉脂肪高的副作用，猪肉属于“百搭”荤菜，配冬瓜、百合，有润肠效果；加海带，祛湿止痒；加南瓜，降血糖；加豆苗，利尿、消肿。牛肉加芋头有什么功效?", + "output": "补中益气，能缓解便秘。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据台湾《中华日报》报道，口臭可能是身体健康发出警讯，大约九成以上的口臭来自口腔疾病，若口中有奇怪味道持久不散，即使刷完牙之后，仍有余味袅袅，应该考虑先找牙医师检查，若没有这方面问题，可以再找医师评估，找出真正的原因。一般人在睡眠、饿肚子、精神紧张时，唾液的分泌量会减少，或多或少会有口臭，这是因为唾液具有清洁口腔的作用，属于正常的生理现象，不必过于担心，其它包括个人口腔卫生不好、口腔细菌感染、舌苔太厚、鼻腔鼻窦、咽喉病变、消化道疾病、食物或药物影响等引起，还有一种是别人都闻不到，只有他自己以为有口臭，检查不出原因的“心因性口臭”。其实绝大部分的口臭病因是口腔不清洁，因此首要改善口腔卫生。虽然可以用清凉剂、漱口剂或喉糖来暂时改善口臭，但治标不治本，不适合长期使用。建议保持清新好口气的五招，一、认真刷牙，务必清洁牙缝，使用牙线。二、清洗舌头，每次刷牙时，用牙刷轻刷舌头二、三次即可。三、每天正常吃三餐，常喝白开水，每天约1500cc。四、好好吃顿早餐，早餐可清洁口腔，促进唾液分泌。五、吃完大蒜、洋葱、咖哩与咖啡等味道重的食物之后，要清洁口腔。大部分的口臭病因是什么？", + "output": "绝大部分的口臭病因是口腔不清洁，因此首要改善口腔卫生。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "八廓学说将目睛分为四正四隅八个方位，对应后天八卦，且有对应的脏腑：传导廓—在乾，西北方，属肺，络通大肠。津液廓—在坎，正北方，属肾，络通膀胱。会阴廓—在艮，东北方，属命门，络通上焦。清净廓—在震，正东方，属肝，络通胆。养化廓—在巽，东南方，属肝络，络通中焦。胞阳廓—在离，正南方，属心，络通小肠。水谷廓—在坤，西南方，属脾，络通胃。关泉廓—在兑，正西方，属肾络，络通下焦。八廓学说将目睛分为八个方位，对应的脏腑是什么？", + "output": "传导廓—在乾，西北方，属肺，络通大肠。津液廓—在坎，正北方，属肾，络通膀胱。会阴廓—在艮，东北方，属命门，络通上焦。清净廓—在震，正东方，属肝，络通胆。养化廓—在巽，东南方，属肝络，络通中焦。胞阳廓—在离，正南方，属心，络通小肠。水谷廓—在坤，西南方，属脾，络通胃。关泉廓—在兑，正西方，属肾络，络通下焦。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "据报道，香蕉是一种常见的水果，因其香甜的口感而得到许多女性朋友的青睐。但是很多男性朋友却对这种软软黏黏的东西无好感。但是专家却告诉我们，男性朋友吃香蕉有许多的好处，甚至对于早泄、癌症等疾病治疗也有帮助。预防心血管疾病。当体内缺钾时，会发生心律不齐、心动过速、血压下降等情况时香蕉的功效就开始发挥了，一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。防痴呆。吃香蕉有助于提高脑力，改善学习能力，提高警觉度，防止老年痴呆症。防治抑郁症。香蕉含有一定量5-羟色胺及合成5-羟色胺的物质，能使人心境变得舒畅，有助防治抑郁症。改善早泄。男性早泄是男人性功能疾病中的一种，治疗男性早泄的中医男性保健专家建议多吃香蕉。香蕉富含多种有益微量元素，尤其是对男性朋友比较重要的镁元素。镁是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来。此外，镁还有一个突出的“贡献”，就是提高精子的活力，增强男性生育能力。医生们研究发现，精液不液化和早泄的原因之一，就是微量元素镁的缺乏。食用香焦为什么能预防心血管疾病？", + "output": "一根香蕉含钾400亳克，钾可保持正常心肌收缩的协调作用，能使神经肌肉兴奋性维持常态，使心肌收缩与舒张功能协调，从而起到维持血压稳定和预防心血管疾病之功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "“天上斑鸠，地上泥鳅”的说法是对泥鳅味道和肉质的赞美，而“水中人参”的称号则是对其营养价值的肯定。从中医的角度讲，泥鳅有很高的药用价值，能补中益气、养肾生精。非常适宜身体虚弱、脾胃虚寒、体虚盗汗的人食用，对某些急性肝炎的治疗也十分有益。而从现代营养学的角度分析，泥鳅是鱼类里的补钙冠军，同等重量下，泥鳅的钙含量是鲤鱼的近6倍，是带鱼的10倍左右。泥鳅同时富含有利于钙吸收的维生素D，因此是很好的补钙食物。此外，泥鳅还富含亚精胺和核苷，能增加皮肤弹性和湿润度，并提高身体的抗病毒能力。建议采用清蒸或炖煮的方式烹调泥鳅，这样能够较好地保存其营养价值，如果能搭配豆腐一起吃，补钙效果会更好。泥鳅适合哪类人食用？", + "output": "非常适宜身体虚弱、脾胃虚寒、体虚盗汗的人食用，对某些急性肝炎的治疗也十分有益。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "显而易见，不穿内裤睡觉必须注意注意床铺卫生，另外不是任何人任何时候都适合裸睡的。1。潮湿天不适合裸睡。北方人有裸睡的习惯，与北方气候干燥有很大关系，人体排出的湿气被被子吸收后能很快干掉。若天气潮湿，湿气积在被子里，反而会让被子更冷。所以南方潮湿地区的人不宜裸睡。2。裸睡需注意保暖。有人会觉得裸睡比穿衣服睡还要暖和，这是被子形成的密闭空间在起作用。对于睡觉不老实、经常翻滚的人来说，还是不要裸睡为好，以免着凉感冒。3。床铺要经常晒洗。看上去很干净的床，其实隐藏了很多细菌、螨虫。如果不注意床铺卫生，细菌很可能由外部入侵至体内。所以天气好有太阳的时候，就应该把床铺拿出去晒晒，或是使用床上吸尘器定期做卫生。为什么南方潮湿地区的人不宜裸睡？", + "output": "若天气潮湿，湿气积在被子里，反而会让被子更冷。所以南方潮湿地区的人不宜裸睡。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "寸口脉分为寸、关、尺三部。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。通常以腕后高骨（桡骨茎突）内侧为关部，关前（腕侧）为寸，关后（肘侧）为尺。寸关尺三部又可施行浮、中、沉三候。历代医家对寸、关、尺各部长度的见解不同，其中多数医家认可“脉取三寸，三部各为一寸”的观点。寸口脉分为什么？", + "output": "寸口脉分为寸、关、尺三部。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "俗话说“通则灵”，这对我们的血管同样适用。本期就为大家介绍了以下六种蔬菜中的血管清洁工。玉米玉米含有蛋白质、钙、镁、赖氨酸等成分，不饱和脂肪酸含量达85%以上，主要为亚油酸和油酸，能预防心血管疾病的发生。苹果苹果中富含多糖果酸、类黄酮、钾及维生素C等营养成分，可使积于体内的脂肪分解，避免身体过于发胖，减轻心脏负担。另外，苹果还能提高肝脏的解毒能力，降低血胆固醇和血脂含量。海带和海藻海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇；其中的褐藻酸，也可抑制胆固醇的吸收，并且促进代谢。绿茶绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质，可以防止微血管壁破裂出血，还可以降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化。大蒜大蒜除能降低血脂外，还具有阻止斑块聚积的作用。而且，大蒜还具有类似于维生素E和维生素C的抗氧化特性。故大蒜在预防和治疗动脉粥样硬化、防止心脏病方面开辟了一条崭新的“天然”途径。洋葱洋葱含有前列腺素，有扩张血管、降低血脂的功能；它含有烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸，可预防动脉粥样硬化。洋葱含有类黄酮物质，和蒜一起吃，“疏通”血管的功效特别好。海带和海藻有什么功效？", + "output": "海带和海藻含有丰富的牛磺酸，可降低血液及胆汁中的胆固醇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在中医的眼中，鹌鹑蛋和鹌鹑一样，历来都是食物中的珍品，且具有很高的药用价值，古代为帝王将相食用，故有宫廷珍贵食品之名。它对月经不调的女性更有调补、养颜、美肤的功效，对孕妇产前、产妇产后所出现的贫血有很高的滋补效果。因而它被誉为延年益寿的灵丹妙药。此外，英国一项研究发现，鹌鹑蛋是脑力劳动者的天然“补脑丸”。“要吃飞禽，鸽子鹌鹑”，尤其是鹌鹑蛋，有“卵中佳品”之称。首先，鹌鹑蛋所含卵磷脂和脑磷脂，比鸡蛋高出3-4倍，是高级神经活动不可缺少的营养物质，健脑、补脑效果显著。其次，鹌鹑蛋中维生素D格外丰富。而英国曼彻斯特大学对3000余名男士的研究发现，体内维生素D水平高的人，大脑记忆力和信息处理能力更佳。同时，鹌鹑蛋的营养分子较小，比鸡蛋更易吸收、利用。相比鸡蛋，鹌鹑蛋的胆固醇含量更低。一般每100克鹌鹑蛋的胆固醇含量在515毫克左右，鸡蛋则为585毫克。用脑多的人，每天可以吃5-6个鹌鹑蛋，最好用蒸或煮的方式，营养最好吸收。参考常吃鹌鹑蛋补脑益智提高记忆力。中国新闻网2011年02月21日益母草滚鹌鹑蛋。广州日报2015年05月11日鹌鹑蛋有什么功效？", + "output": "它对月经不调的女性更有调补、养颜、美肤的功效，对孕妇产前、产妇产后所出现的贫血有很高的滋补效果。因而它被誉为延年益寿的灵丹妙药。此外，英国一项研究发现，鹌鹑蛋是脑力劳动者的天然“补脑丸”。“要吃飞禽，鸽子鹌鹑”，尤其是鹌鹑蛋，有“卵中佳品”之称。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "餐馆里的菜通常比较油腻，如果经常在外面吃饭，不妨备上一盒大山楂丸，促进消化，防治食积。在开胃消食的中成药里，大山楂丸算得上是“最刮油”的一个，它虽然只含三味药，却个个“身怀绝技”。山楂含有多种脂肪酶，能促进肉类等油腻食物的消化，消除饮食积滞；神曲是面粉和一些中药混合发酵而成的，含有酵母菌及多种消化酶和B族维生素，能消食健脾；麦芽富含淀粉酶，擅长促进米、面、薯、芋等淀粉类主食的消化。这三味药组成的大山楂丸，对各种饮食积滞都具有很好的促消化作用。同时，它还具有降低胆固醇的作用。需要提醒的是，大山楂丸能促进胃酸分泌，胃酸分泌过多者不宜服用。此外，麦芽有回乳作用，哺乳妇女慎服。山楂中含有什么对人体好的物质？", + "output": "山楂含有多种脂肪酶，能促进肉类等油腻食物的消化，消除饮食积滞" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "上海药店开售艾滋病唾液快检试剂，10-15分钟出结果陈斯斯9月29日，上海市HIV快检试剂药店销售项目在上海静安区雷允上药城召开，这标志着HIV（艾滋病病毒）唾液快检试剂药店销售的试点工作在本市正式启动。2017年国务院办公厅发布《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》，鼓励各地“探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测”。为了探索利用艾滋病快速检测技术开展自我检测服务的模式，提高本市艾滋病检测服务的可及性，上海参与了中国性病艾滋病防治协会与美国比尔盖茨和梅琳达基金会合作开展的HIV快检试剂药店销售项目试点工作。据上海卫计委透露，29日起，市民至雷允上药城即可购买到HIV唾液快检试剂，可自行进行HIV抗体检测。HIV抗体唾液快速检测试剂是一种方便、快速的检测方法，以唾液为检测样本，无需采血，操作简便，安全无创，10-15分钟就能出结果。需要注意的是，唾液检测试剂作为一种筛查试剂，敏感度较高，结果存在假阳性可能，因此若检测结果呈阳性，应及时进行复查。目前，上海市疾控中心及各区疾控中心均有艾滋病免费自愿咨询检测点，唾液试剂结果阳性者可选择就近的检测点免费进行血液检测。用唾液快检试剂检测HIV有什么好处？", + "output": "HIV抗体唾液快速检测试剂是一种方便、快速的检测方法，以唾液为检测样本，无需采血，操作简便，安全无创，10-15分钟就能出结果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "肝脏是重要的解毒器官，肝脏排毒时间在晚上11点至凌晨3点，同时肝的排毒需在熟睡中进行，所以在这个时间段应该熟睡，不要熬夜。肝脏排毒不好时，通常会出现一些症状，比如便秘、口臭、黄褐斑、痤疮以及面色发暗等，如出现以上一个或多个症状时应科学饮食，以清淡为主，少吃辛辣，并注意口腔卫生等。以下推荐三种排毒方法：1.吃青色的食物。按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。2.枸杞提升肝脏耐受性。除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。3.按压肝脏排毒要穴。这里指的是太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3～5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。肝脏排毒时间在什么时候？", + "output": "晚上11点至凌晨3点" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "冰箱用久了基本上都会串味，导致怪味连连。以下7个实用的生活小技巧有助去除异味，简单又实用。柚子皮??吃过的柚子皮不要扔掉，放进一个小碗里，然后放在冰箱里。柚子皮能自然散发出香味，且具有一定的吸臭功效，对冰箱除臭来讲，有较好的功效。苹果??冰箱里可以放一枚新鲜的苹果。这样，苹果自然散发出来的香气能对抗冰箱里的臭味，而且苹果本身在氧化的过程中，也能吸收掉臭味，建议一周换一次苹果。卫生纸??如果冰箱里已经有臭味了，这个时候可以在冰箱里放一卷卫生纸。卫生纸吸水时就能把冰箱里的一些臭味吸收掉。建议半个月换一卷卫生纸。茶叶??冰箱里也可以放点茶叶，当然，这茶叶就不能再喝了。用一张餐巾纸包上茶叶，每个隔层各放一包，能起到较好的除味效果。活性炭??这个一般家庭里可能都会用到，活性炭本身就是吸臭的东西，冰箱层也可以放一些。但最好是不要接触到冰箱里的水。柠檬片??干的柠檬片效果不是太理想，最好是用新鲜柠檬片。买回来的柠檬，切成两半，上下层各放一半，这样，能起到很好的除臭效果。香烟??其实在冰箱里放几根香烟也是不错的选择。香烟里的尼古丁本身就是特殊的香味，而且烟丝也有吸臭的功效。李训刚烟丝为什么有吸臭的功效？", + "output": "香烟里的尼古丁本身就是特殊的香味，而且烟丝也有吸臭的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "近日，华中科技大学同济医学院和美国爱荷华大学公共卫生学院的研究人员联合开展的一项荟萃分析提示，睡得太多或太少的人，死亡或发生心血管事件的风险都会升高，每天睡7小时左右的人风险最低。研究人员在多个专业生物医学相关数据库中，系统搜索了2016年12月1日以前发表的相关前瞻性队列研究，以考察睡眠时间与整体健康人群中4种心血管事件后果之间的相关性。数据分析结果显示，睡眠时间与4种心血管事件后果之间存在着一种U字形的相关性。具体来说，与每天睡7小时的人相比，睡眠时间每缩短1个小时，全因死亡和心血管疾病发生风险均增加6%，冠心病发生风险增加7%，脑卒中风险增加5%;睡眠时间每延长1个小时，死亡风险增加13%，心血管疾病发生风险增加12%，冠心病发生风险增加5%，脑卒中风险增加18%。这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究成果认为，适度的睡眠时间与合理饮食、积极运动一样，能为人体补充能量，调节各项生理功能，降低患上心血管疾病的风险。睡多睡少，都对心脏健康不利，建议大家每天保证7小时左右的睡眠。适度的睡眠时间对人体有什么好处？", + "output": "适度的睡眠时间与合理饮食、积极运动一样，能为人体补充能量，调节各项生理功能，降低患上心血管疾病的风险。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "人的手指甲有时候也是健康的晴雨表，手指甲凹凸不平，不但影响美观，而且可能意味着健康缺失。那么，具体来讲，手指甲凹凸不平是怎么回事呢？手指甲凹凸不平是怎么回事专家指出，手指甲凹凸不平这种情况，很有可能是指甲患上了病。最有可能的就是指甲营养不良或者是灰指甲，甲营养不良表现为甲板变薄，或是出现甲纵纹、甲横纹、凹凸不平小点，严重时出现甲分离，或者表现为甲肥厚、易碎裂、无光泽等。具体原因如下：1、真菌感染：因不注意个人卫生而引发病菌的感染也会导致指甲出现凹凸不平的情况，如果指甲的症状除了凹陷，凹凸不平之外，还带有变黄，增厚的情况那么就一定是灰指甲，这就需要及时前往医院检查并接受治疗。2、营养缺乏：有人观察到，长期饥饿、手指瘫痪或固定等因素可使指甲生长缓慢。患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺氏病，皆可引起指甲凹凸不平症。说明指甲凹凸不平与营养也有一定的关系。一般来说：此种病甲表现提示身体内钙质、蛋白质、硫元素的缺乏，这些营养物质可以从蛋类、大蒜中取得，建议患者要经常食用为好。3、天气原因：秋天已至，天气渐凉，而临近冬天天气会更加的寒冷，寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织缺氧，导致指甲凹凸不平。天气原因为什么会导致手指甲凹凸不平？", + "output": "寒冷可使血管收缩，血流速度减慢，加重末梢组织缺氧，导致指甲凹凸不平。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文什么时候是剃须的最佳时间？", + "output": "清晨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "来源：法制晚报法制晚报讯（记者?张鑫）国家食药监局8月14日通报，标示为汕头市雅娜化妆品实业有限公司、广州科玛化妆品制造有限公司、广州灵兰美容化妆品有限公司等企业生产的28批次防晒类化妆品不合格。记者注意到，包括丽颜世家、梦蔻等品牌在内、此次抽检15批次防晒霜并未检出其标示的防晒成分。也就是说，涂抹这类防晒霜根本起不到防晒的效果。国家食药监总局表示，上述产品的生产企业违反了《化妆品卫生监督条例》、《化妆品标识管理规定》等相关法规的规定。并要求相关省食品药品监督管理局于2017年9月14日前将查处情况上报。国家食药监总局表示，上述产品的生产企业违反了哪些相关法规的规定？", + "output": "《化妆品卫生监督条例》、《化妆品标识管理规定》等" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "广场舞已经成为老年人健身的常见方式，但是老年人跳广场舞时间不宜过长，40分钟就可以了。每到傍晚，社区里、广场上、小区花园中都会准时响起悠扬的音乐声，一群老人随着音乐舞动。跳“广场舞”既养身又怡情，但如果老年朋友们盲目地“跟风”跳，就有可能得不偿失。专家介绍，跳舞时心跳、血流加快，呼吸加深，还能促进其他器官的代谢。但是，很多老人觉得广场舞运动量小，多跳一会儿才有效果，因此跟着舞群从头跳到尾，算下来，有的甚至会跳上两个多小时。对此，专家认为，老人运动时间过长，会促使身体释放大量激素来分解蛋白，补充过度运动的能量需要，加快器官衰老。若超出心脏负荷能力，还会造成心脏功能衰退，反而有害身体健康。建议锻炼总时间以不超过60分钟为宜，这60分钟要合理分配：跳之前要先做5—10分钟简单的拉伸肌肉和韧带的热身运动；最多跳40分钟，强度以脉搏120—140次分或轻度出汗为准；跳完后原地歇10分钟左右，可做些动作缓慢、放松的整理运动，不要直接回家，否则会影响大脑氧的补充和静脉血回流，使血压降低。此外，老年人跳广场舞，应尽量避免大幅度的扭颈、转腰、转髋等动作。跳舞时穿吸汗的棉质衣服，同时最好额外带件外套，以防出汗后受凉。老人运动时间过长会导致什么？", + "output": "老人运动时间过长，会促使身体释放大量激素来分解蛋白，补充过度运动的能量需要，加快器官衰老。若超出心脏负荷能力，还会造成心脏功能衰退，反而有害身体健康。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "乾隆皇帝在位60年，活到89岁，这都要归功于他独到的养生秘诀，尤其是清晨的保健三件事。深呼吸清晨睡醒后，不忙起床，静卧5分钟后，先左侧卧，再右侧卧，最后仰卧，其间共伸3次懒腰，使关节充分舒展。然后起床，伸臂踮足连续进行10次深呼吸。随后放松全身肌肉，调理气息。最后走到户外，大口呼气，将身体内浊气呼出，吸入新鲜空气。四方眺立定，两眼平视，先向东远眺；然后，半闭目低头、转身再向南远眺；再进行半闭目低头，转过身向西远眺；最后，半闭目低头向北远眺。运动迷糊中的双眼，保证眼睛的清爽。净大便尽可能做到每日清晨大便一次，养成习惯，将前一天体内的毒素排出，保持一天的通畅。大便时，最好回忆前些天最高兴、最愉快的事情，或想着今天和未来最美好的事情。这种精神和情绪的变化，有助于肠蠕动，能使大便通畅和尽快排出。为什么大便时，最好回忆前些天最高兴、最愉快的事情，或想着今天和未来最美好的事情？", + "output": "这种精神和情绪的变化，有助于肠蠕动，能使大便通畅和尽快排出。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "冷热交替敷眼??先用温热的毛巾敷眼部10分钟，促进眼睛周围肌肤的血液循环，再换成冷毛巾冰1分钟，这样交替几次，眼围的毛细血管通常扩张并收缩，黑眼圈就会减淡很多。土豆片敷眼??土豆具有美白功效，把土豆切成薄片，敷在眼部5分钟后再用清水洗净，能改善黑眼圈状况，更有助消除眼部疲劳。茶包敷眼??把泡过的茶叶包滤干，放在冰箱片刻，取出敷眼，可减弱黑眼圈视觉感。红糖敷眼??将适量红砂糖放入锅内，以小火加热，待冒烟时，再将红砂糖包在手帕或纱布里，依顺时针方向，慢慢热敷眼睛四周，注意掌握红糖的温度，不要烫到皮肤。涂蜂蜜法??在眼周涂上蜂蜜，先按摩几分钟，再等10分钟后用清水洗净，使其自然干，然后涂上眼霜。苹果片敷眼??将含汁多的苹果切片，敷眼15分钟，再用蘸了水的棉花球轻拭眼睛。垫高足部??看电视或睡觉时，在脚下放一个足枕抬高脚部。当足部略高于心脏，头部血液循环加速，对缓解黑眼圈及眼部浮肿也非常有效。王永兰为什么要垫高足部？", + "output": "当足部略高于心脏，头部血液循环加速，对缓解黑眼圈及眼部浮肿也非常有效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "《灵枢·寒热》：五脏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五脏之输四；项五。《针灸大成·卷之六》：主膝冷不得温，风劳痹逆，狂邪，手挛缩，身瘾疹，腹胀少气，头重，脚气，妇人八部诸疾。《针灸甲乙经·卷之三》：伏兔，在膝上六寸起肉间，足阳明脉气所发。刺入五分，禁不可灸。“五脏，身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三，五脏之输四；项五。”这句话出现在哪本医学巨著中？", + "output": "《灵枢·寒热》" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "首先，喝热的红糖水可让身体温暖，增加能量，活络气血，加快血液循环，月经也会排得较为顺畅，女性朋友若有行经不畅、小腹胀痛的问题，不妨试试这个方法；也可加些姜汁共煮，补中气、补血养肝（依中医观点，子宫正是走肝经），温筋通络效果会更好。但是红糖属热性，易燥火上火，针对体质虚弱，寒湿血虚，气滞血於的女性可提高体内热性，减轻因体寒气血滞引起的痛经症状。反之，假如你的体质为火性体质，即内热较重，虚火上行，服用燥性很大的红糖水，好比火上浇油，身体受不了虚火过旺，于是以出血方式泄内火，会造成出血过多。其次，红糖水调节痛经情况对于继发性痛经有一定的疗效，更多适用于产后痛经恢复女性补充血气。可以帮助产后女性缓解子宫收缩，但对经期女性而言，用处并不大，有时候过度吃甜食，反而会增加她们的焦虑感。所以说预防痛经还需要平时多注意经期的卫生，避免经期受凉，在经期一定要避免食用辛辣刺激性食物。对于痛经的患者可以多吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，能在一定程度上缓解疼痛。若是经血量不多，还可以适量喝一点葡萄酒，可以通经活络，扩张血管，使平滑肌松弛，对痛经的预防和治疗有较好效果。如何预防痛经？", + "output": "预防痛经还需要平时多注意经期的卫生，避免经期受凉，在经期一定要避免食用辛辣刺激性食物。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "医药养生保健报：具有清热润肺、利咽解毒功效的胖大海，还能治疗以下病症。急性扁桃腺炎取胖大海4~8枚，开水泡服，加盖闷半小时左右徐徐服完，间隔4小时，如法再泡服1次，一般经2~3天即愈。红眼病红眼病初期，可取淡黄棕色、个大、坚硬的胖大海3~4枚，用凉开水将其泡散备用。然后用0.9%生理盐水冲洗患眼后，将泡散的胖大海完全覆盖在患眼的上下睑（每只患眼1~2枚），纱布固定，每晚1次，3~4天可治愈。牙龈肿痛治因外感风热引起的干咳失音、咽喉燥痛、牙龈肿痛，取胖大海5枚，甘草3克，泡茶饮服。老年人可加入少许冰糖服用。内热便血取胖大海3~5枚，放入茶杯用开水泡发后，去核，加入适量冰糖调匀，连同泡发的胖大海一同服下。此方还可治疗内热引起的便秘，一般饮服1天即可见效。注意，胖大海并不适合长期服用。因其能促进小肠蠕动，产生缓和的腹泻作用，肠胃功能差的人不能长期服用。胖大海还有降血压作用，血压正常或偏低的人长期服用，可能会出现血压过低的危险。老年人肝肾功能均有不同程度下降，服用胖大海更需慎重。牙龈肿痛治因外感风热容易引起什么？", + "output": "干咳失音、咽喉燥痛、牙龈肿痛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "立秋是进入秋季的初始，顺应自然和时令的变化，秋季的养生重点是养阴和养肺。经过漫漫长夏，自然界里的阳气终于在登峰造极后开始收敛消退，而阴气则在立秋后开始滋长兴盛起来。刚开始转折的阶段，新生的事物总是比较娇嫩和虚弱的，人体生态环境中的“阴”，也需要像新生婴儿那般细心呵护才行。酷热酷阳，令人多多少少都有些阴虚的症状。中医讲的阴虚症是指体内津液、精血等阴液亏少而表现的虚热症候，其主要表现为口燥咽干、五心烦热、小便短黄、大便干结等症。立秋后是养阴、滋阴的最佳时令，方法是：一、早睡早起，以顺应阳气之收敛，阴气之升发之势；二、多吃滋阴润燥的食品如银耳、甘蔗、芝麻、梨、菠菜、豆浆、蜂蜜、藕等；三、常见的养阴中草药，可在谘询中医师后煲汤用如枸杞、玄参、玉竹、麦冬等。中医认为秋气与人体的肺脏相通，如肺气太强，容易口干舌燥、干咳、喉咙痛。而肺气虚则会伤及元气，令多种疾患接踵而来。立秋后也是养肺、润肺的最佳时机，方法是：一、多喝水，以确保体内津液充足之需，及保持肺脏的湿润度；二、多吃白色食物，白色入肺，对滋养肺部有益。三、忌伤感悲忧，宜多看些喜剧片让笑口常开。中医认为常笑宣肺，还可锻炼人的肺活量。立秋后我们该如何养阴、滋阴呢？", + "output": "方法是：一、早睡早起，以顺应阳气之收敛，阴气之升发之势；二、多吃滋阴润燥的食品如银耳、甘蔗、芝麻、梨、菠菜、豆浆、蜂蜜、藕等；三、常见的养阴中草药，可在谘询中医师后煲汤用如枸杞、玄参、玉竹、麦冬等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "很多人受过便秘的困扰，本期，给大家推荐一对能缓解便秘的食物搭档———木耳白菜。黑木耳不仅是人们熟知的“血管清道夫”，也是“肠道清道夫”，其中丰富的膳食纤维能促进胃肠蠕动。白菜具有养胃生津、除烦解渴、利尿通便等功效。因而，二者相搭配，不但色彩上黑白分明，口感口味互相补充，通便效果也是相得益彰。木耳白菜汤的做法很简单，把黑木耳用水泡开，将大白菜叶切段，一起放入锅中加入调料煮熟即可。白菜有什么功效？", + "output": "白菜具有养胃生津、除烦解渴、利尿通便等功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "只要不偏食就可以生出个健康聪明的宝宝。1、多食新鲜的瓜果蔬菜，可供给孕妇对维生素A、C以及钙和铁的需求。2、多吃粗粮，少食精制的米、面，因为玉米、小米等粗粮含维生素B和蛋白质比大米和面多。3、多吃谷类、花生等，因为这些食物中含有大量易于消化的蛋白质、维生素B和C、铁和钙质等。4、每天可加食1—2个鸡蛋，因为蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素。5、多晒太阳，使机体产生多种维生素D，以保证胎儿骨骼生长的需要。6、多注意补充微量元素，如锌、镁、碘、铜等。在动物类食品、豆类、谷类、蔬菜中含有铁、锌、铜等、海味食品中含碘高。孕期饮食基本原则如果孕妇在孕期不注意营养或是偏食，就会造成胎儿先天不足，使胎儿发育迟缓或异常，甚至早产。所以怀孕期间的妇女，每天怕摄取的食物，除了要供给自己每日所消耗和的能量外，还要供给正在生长中的胎儿的各种营养，所以无论在量和质方面，都要比一般人多。适宜的饮食原则上应多食用牛奶、肉类、鱼类、蛋黄等富于蛋白质的食物，以及只要不偏食就可以生出个健康聪明的宝宝。蛋类具有什么样的营养价值？", + "output": "蛋类含有丰富的蛋白质、钙、磷和各种维生素。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1、洋葱，促进消化，不含脂肪；2、玉米，促进排泄；3、苹果，降脂；4、韭菜，增进胃肠蠕动；5、蘑菇，保持肠内水分；6、冬瓜，防止脂肪堆积；7、海带，清除胆固醇；8、鸡蛋，使脂肪胆固醇乳化成小颗粒；9、豆腐，不含胆固醇；10、芹菜，利尿消肿。马奔整理洋葱有什么作用？", + "output": "促进消化，不含脂肪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "日本厚生劳动省从薯片中检验出高浓度丙烯酰胺。国际癌症研究机构对致癌物质危险程度的5级分类中，丙烯酰胺被列为第2级，致癌性相当高。薯片中的丙烯酰胺与汽车排放的废气属于对人体危害程度相等的有毒物质，也就是说，吃薯片等于在吸汽车的尾气。另外，薯片中含有大量的铝，长期食用会引起神经系统病变，表现为记忆力减退，视觉与运动协调失灵。为什么薯片是致癌食品？", + "output": "薯片中检验出高浓度丙烯酰胺。国际癌症研究机构对致癌物质危险程度的5级分类中，丙烯酰胺被列为第2级，致癌性相当高。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "枸杞食药皆佳，那么怎么服用效果才最好呢？中医认为，枸杞子具有补肾益精、养肝明目、润肺止咳的功效。现代研究表明，枸杞含有大量胡萝卜素、维生素、人体必需的蛋白质、粗脂肪和磷、铁等营养物质。其中，维生素C的含量比橙子高，β-胡萝卜素含量比胡萝卜高。此外，枸杞还能增强免疫力，具保肝、抗疲劳、抗衰老等，适合抵抗力低、身体虚弱者服用。一般来说，健康的成年人每天吃20克左右枸杞比较合适，用作治疗可增至30克。枸杞要常吃，但不可一次大量食用。用枸杞泡水或煲汤，只饮汤水并不能完全吸收枸杞的营养，最好将枸杞也一起吃掉。不需任何加工，直接嚼服枸杞对营养成分的吸收会更充分，可将枸杞用水冲洗干净后嚼服，但服用量要减半（较泡水或煲汤）。由于枸杞温热身体效果明显，患感冒发烧、炎症时最好别吃。同时，枸杞还有兴奋性神经的作用，性欲亢进者不宜服用。另外，枸杞子含糖量较高，每100克含糖19.3克，糖尿病者要慎用，不宜过量。枸杞子有什么功效？", + "output": "枸杞子具有补肾益精、养肝明目、润肺止咳的功效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "清晨是剃须的最佳时间，这时的皮肤比较放松，剃须也可减少被刮伤的几率。忌讳从不同方向刮胡须，否则会形成倒须。不要在洗澡前剃须，刚剃须后的皮肤有很多肉眼看不到的微创，比较敏感，这时马上洗澡，沐浴液、洗发液还有热水等的刺激，容易引起剃须部位的不适，甚至发红。运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。魏文为什么运动前不宜刮胡子？", + "output": "运动前不宜刮胡子，运动时，身体的血液循环加快，大量的汗液会刺激你刚刚刮过的皮肤，引起不适甚至感染。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "妇科及男科疾病，例如月经不调，痛经，赤白带下，遗精，疝气，子宫内膜炎，附件炎，不孕症，睾丸炎。局部病症，例如腰骶痛，膝软，坐骨神经痛，下肢瘫痪。消化系统疾病，如泄泻，便秘等。泌尿系统疾病，如遗尿，小便赤淋，前列腺炎，尿潴留。妇科及男科疾病有哪些？", + "output": "例如月经不调，痛经，赤白带下，遗精，疝气，子宫内膜炎，附件炎，不孕症，睾丸炎。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "大鱼大肉吃腻了来个猕猴桃大鱼大肉吃多了，会感觉又撑又胀又恶心。新西兰的一项最新研究提示，吃个猕猴桃便可使上述症状得到缓解。新西兰梅西大学博士拉为第普?考尔在研究中发现，人在吃掉猕猴桃后，胃蛋白酶的消化能力会增加，这也可能加快蛋白质在小肠内的吸收速度，从而让身体对蛋白质的利用水平得到整体提升。而引起这种积极改变的原因，则来源于猕猴桃内天然产生的一种特殊的酶——猕猴桃碱，它能让蛋白质得到更快更全面的吸收。即使没有消化酶的作用，猕猴桃碱对一些食物中的蛋白质也具有很好的消化能力，如红肉、酸奶、鱼肉、鸡蛋等。该研究建议，在富含蛋白质的饮食中，适当吃些猕猴桃，是促进消化、保护肠胃的有效措施。马克原文详见《家庭保健报》2015年10月27日第8版“营养课堂”人在吃掉猕猴桃后有什么反应?", + "output": "胃蛋白酶的消化能力会增加，这也可能加快蛋白质在小肠内的吸收速度，从而让身体对蛋白质的利用水平得到整体提升。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "享有106岁高寿的宋美龄曾在饮食上花过许多心思。菠菜是宋美龄每餐必吃的，她还非常喜欢吃西芹，有一阵子，她几乎每顿饭都要吃西芹肉丝。菠菜含钙量超过含磷量，吃菠菜可以弥补某些含磷量比含钙量多的食品的缺陷，如鸡蛋、鱼、豆类等，比较适合肾功能不全的人。西芹就是芹菜。中老年人多吃芹菜，能帮助预防心脑血管疾病和神经衰弱。芹菜可生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃。摘自《快乐老人报》芹菜怎样做更健康？", + "output": "生食凉拌、荤素炒食，还可以做汤、做馅等，宜将叶和茎同吃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。常见胃癌患者的“胃外”主要有以下几个方面。贫血：胃癌患者的溃疡面因长期小量渗血，很容易出现缺铁性贫血症状，患者常感觉疲乏、倦怠，并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌，严重者还会呕血。血栓性静脉炎：该病症往往反复发作，表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行，有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。皮肌炎：主要是关节背面有红斑、色素沉着，肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍等。出现上述症状的患者，不要只停留在症状表面，而应详细检查，尽早排除胃癌的可能。胃癌有哪些表现？", + "output": "胃癌的表现以消化道症状为主，如上腹胀痛、恶心、食欲减退等。但有的胃癌患者，其症状则以“胃外”表现为主，如贫血、皮肌炎等。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "\"俗话说“高枕无忧”，其实不然。从医学角度来看，长期睡眠使用过高的枕头，能够诱发颈椎病或形成习惯性落枕。\n人的一生当中，•大约有1/4~1/3的时间是在睡眠中度过的，所以，枕头的高度是否合适，对人体的健康有很大的影响。\n正常人的颈椎，从侧面看，其外形有一个向前凸出的生理曲度，它不仅能保证颈椎外在肌群的平衡，也能缓冲人体运动时从下肢传导向上的震荡，对颅脑能起到很好的保护作用。\n长期使用高枕，头部前倾，颈曲就会减小，甚至变直，即可导致颈部软组织劳损，易形成慢性颈肩痛或习惯性落枕。久而久之，颈椎骨关节失稳，就可能发生退行性改变，其相应部位即会形成骨刺，可对脊髓、血管和神经产生刺激或压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。\n因此，高枕并非无忧。不论是颈椎病病人，还是健康人，睡眠时都不应使用高枕，而应使用低枕睡眠，保持颈椎的生理性前曲，预防颈椎病的发生和加重。\"俗话说\"高枕无忧“正确吗？", + "output": "俗话说“高枕无忧”，其实不然。从医学角度来看，长期睡眠使用过高的枕头，能够诱发颈椎病或形成习惯性落枕。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "1.青小豆粥：通草5克水煎取汁去渣，加入青小豆50克，小麦50克，煮成粥，作早餐食用。能通淋利尿。2.赤小豆粥：赤小豆30克加水煮熟后，再入白米15克作粥，作早餐食用。能除湿热，利小便。3.冬瓜汤：冬瓜50克，煮汤三碗，分服。能清利湿热。怎样制作青小豆粥？", + "output": "通草5克水煎取汁去渣，加入青小豆50克，小麦50克，煮成粥，作早餐食用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在美国国立研究所的《癌症预防可能性高的食品》中，大蒜排在首位。●恢复疲劳、补充精力或切或做蒜泥，蒜氨酸都会转化成硫磺化合物的大蒜素，促进维生素B1的吸收，有恢复体力的效果。●抗氧化、预防癌症大蒜素等硫磺化合物有很强的抗氧化作用，有望抑制癌症。多吃则有反效果大蒜不易消化，生吃时注意不要过多。摘自《家庭健康自助全书》，华夏出版社，安达知子等著为什么大蒜有恢复体力的效果？", + "output": "或切或做蒜泥，蒜氨酸都会转化成硫磺化合物的大蒜素，促进维生素B1的吸收，有恢复体力的效果。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "文章来源：康颐活过100岁1.起床时：感觉疲劳，头昏，打不起精神来，浑身不清爽，人也懒得动，小腿发酸、发沉；2.如厕时：清晨方便后，观察一下大便是不是粘在马桶上，一箱水还冲不净；平时用手纸一两张纸就够了，突然有一天用三五张纸反复擦也擦不净，这就说明身体有湿邪了。大便的颜色和形状也可以帮助判断体内是否有湿。正常的大便是金黄色香蕉形的。体内有湿的情况下，大便的颜色发青，溏软不成形，总有排不净的感觉。3.洗漱时：健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒；如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。4.刷牙时：刷牙时恶不恶心。很多人说自己一刷牙就呕吐、恶心，嗓子里边总是有丝丝拉拉的、不干不净的感觉，即使有吐痰，也只是一点。5.体态虚胖关节不适：饮食作息和原来一样，但体重却明显增加。其实湿气重的人是可能在短期内体重明显增加的，还会出现虚胖甚至下肢水肿、腿肚发沉的问题。关节僵硬，会让你感到起床时浑身酸痛。健康的舌是什么样子的？", + "output": "健康的舌淡红而润泽，舌面有一层舌苔，薄白而清静，干湿适中，不滑不燥。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世卫组织在2008年年底发布的“食物微量脂肪排行榜”中，茶类脂肪被称为世界上最好的微量脂肪，绿茶、红茶、乌龙茶尽被归入其中，但缺少菊花茶。研究显示，菊花茶中的微量脂肪有可能让人体发寒，使免疫力下降。中医就强调，有些茶饮属清热解毒的药性，应该是在感冒或是感染期中饮用，如平时喝太多，会让体质越来越虚寒。菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。菊花茶为什么不能长期饮用？", + "output": "菊花茶即属寒性，对中医所指的“阳虚体质”就不太合适，不能长期大量饮用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "绿叶蔬菜有很多神奇的功效，每天至少要食用3盎司～5盎司(85克～142克)。美国《赫芬顿邮报》刊文指出，以下3种绿叶蔬菜，堪称“救命菜”，应该多吃。小白菜小白菜又称上海青或油白菜。小白菜是钾元素的一个最佳来源，而钾元素有助于增长肌肉和保持血压处于正常水平。它还富含多种维生素，能增强免疫系统功能，增加白细胞的活性和提高人体对毒素所产生的反应。食用方法：把小白菜茎下端的白色部分切碎，用鸡肉或蔬菜汤和芝麻油炖焖；2分钟后加入小白菜的叶子，再煮2分钟就可食用。甘蓝菜甘蓝菜含有能对癌症起到控制作用的化合物(芥子油甙和山柰酚)。研究人员认为，这两种化合物能抵御癌症，对心脏起到保护作用，降低血压，增强骨骼力量和减轻人体内的炎症。甘蓝菜还富含叶黄素和玉米黄质，这两种抗氧化剂有助于预防眼部疾病和与老化相关的视力丧失。食用方法：把甘蓝菜和切碎的洋葱用旺火短时间煸炒。豆瓣菜豆瓣菜又称西洋菜或水田芥。一把豆瓣菜就能满足人体每日对维生素K的推荐摄入量。如果能坚持每天都食用豆瓣菜，持续两个月，就能减轻白细胞所受到的损伤，减少患癌症的风险，使甘油三酯的含量降低10%。芥子油甙和山柰酚有什么功效?", + "output": "这两种化合物能抵御癌症，对心脏起到保护作用，降低血压，增强骨骼力量和减轻人体内的炎症。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "古人言“养生贵在养神”，经常排除杂念、静养心神、闭目休息，是一种调养精神的简便方法。闭目养神能养阴去燥，特别是饭后闭目20分钟，可护肝消食。饭后，身体内的血液都集中到消化道内，参与食物的消化吸收，如果此时行走、运动，就会有一部分血液流向手足，肝脏则会出现供血量不足的情况，影响其正常的新陈代谢。饭后闭目静坐20分钟，能使血液更多地流向肝脏，供给肝细胞氧和营养成分。患有肝病的人，饭后更应该闭目养神。参考：家庭保健报饭后闭目养神适合哪类人群？", + "output": "患有肝病的人，饭后更应该闭目养神。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "西红柿的好处简直是数不胜数，近日研究人员又发现了它的一个新作用。澳大利亚的昆士兰研究中心在对西红柿的番茄红素进行研究时发现，它可以降低老年性前列腺增大而造成压迫膀胱的现象，这对饱受起夜困认扰的男同胞无疑是个莫大的安慰。在让57名年龄为40~80岁的男性服用了含有番茄红素活性成分的药丸后，他们夜间上厕所的次数减少了三分之一，膀胱的整体功能也得到了很大程度的改善。40~80岁的男性服用了含有番茄红素活性成分的药丸后，他们有哪些表现？", + "output": "他们夜间上厕所的次数减少了三分之一，膀胱的整体功能也得到了很大程度的改善。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "最近在上班族中流行早晨泡脚的时尚。早上泡脚方法很简单，就是在40℃左右的温水里，浸泡5～10分钟。也可以同时用双手按摩脚底、脚趾间隙。为保持水温，也可以分三五次加入热水。如果早上时间不充裕，加一次热水即可，或者只做一做按摩，都有一定的效果。在泡脚后最好喝一杯温水，可以促进人体新陈代谢。如果条件允许，最好在水杯里放入菊花或者枸杞，可以取得清肝、养肝的疗效。摘自江西科学技术出版社《养肝就是养命》李卉王伟岸著在水杯里放入菊花或者枸杞有什么功效?", + "output": "可以取得清肝、养肝的疗效。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "夏日人们常常没胃口，喝点能够防暑降温的粥，可以起到强身健体、祛病的作用。苦瓜粥：苦瓜100克，冰糖20克，精盐2克，粳米100克。制作时将苦瓜去瓤，切成小丁，与粳米同煮，用旺火烧开后，放入冰糖、盐，再用小火熬煮成稀粥。苦瓜具有清暑解毒、清心明目的作用。莲子粥：莲子50克，粳米100克，入锅同煮，至莲子极烂为好。莲子有清心除烦、健脾止泻的作用，还能够养心安神，对于夏季由暑热引起的心烦不眠具有较好的治疗作用。西瓜皮粥：西瓜皮200克，粳米100克，白糖30克。西瓜皮削去外表硬皮，切成丁，与粳米同煮。先用旺火煮沸，再转用小火煮成粥，放入白糖即成。西瓜皮具有清热解暑、利尿消肿的作用。莲子具有什么作用？", + "output": "莲子有清心除烦、健脾止泻的作用，还能够养心安神，对于夏季由暑热引起的心烦不眠具有较好的治疗作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "即使是铮铮硬汉，其实也有他的“软肋”。想要身体健康，男人们需要小心呵护以下六处。一、胃不少男性喜欢抽烟喝酒，还喜欢在餐桌上狼吞虎咽或暴饮暴食，因此，男人胃病的发病率比女性平均高出6.2倍。二、皮肤相当多的男性不注意防晒，更不注意进行皮肤癌的筛查。因此，男性死于黑素瘤的可能性是女性的2倍。三、心脏男性工作通常比女性紧张，所要承受的压力也更大，因此，男性患心肌梗塞而入院治疗的比例是女性的7～10倍。要预防心脏疾患，除戒烟和节制饮酒外，还要保持正常体重和学会减压。四、前列腺调查显示，50岁以上的男性有60%患有前列腺疾病。预防该病，一要避免长期压迫前列腺，二要节制性事，三要少吃辛辣食物。五、肝脏男性普遍社交频繁，更容易感染肝炎病毒。此外，他们大多喝酒，而肝脏每日最多只能分解、转化60～80克酒精，超过此量就会对肝脏造成损伤。六、直肠男性进食脂肪与蛋白质类食物比女性多，而摄入过多脂肪和蛋白质是发生直肠癌的一个重要原因。因此，为防止患直肠方面的疾病，餐桌上要经常有富含纤维素的蔬菜、水果。为何男性死于黑素瘤的可能性是女性的2倍？", + "output": "相当多的男性不注意防晒，更不注意进行皮肤癌的筛查。因此，男性死于黑素瘤的可能性是女性的2倍。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "生活中若头面部红肿疼痛，除了内服药物外，还可以外敷一些清热解毒消肿的药物，比如青黛粉用醋调成糊状，可以外敷。还可以采用刺络放血的方法，对耳尖、指尖、曲池等穴位，进行放血治疗，以清热解毒“痄腮”主要发于儿童与青少年，一般预后良好，但可能出现严重并发症，应积极治疗，密切关注病情，及时就医。本病具有传染性，患者及家属应当注意隔离，避免传染他人。“痄腮”主要发病于什么人群？", + "output": "主要发于儿童与青少年" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "世界卫生组织曾指出，走路步行是世界上最好的运动。因为人类进化了300万年，从猿到人，整个人的身体结构可以说是从爬行到行走的进化结果。在自然界里，人是唯一以两腿走路的动物，现代人的解剖和生理结构最适合步行，走路是人类最自然的运动。我国的养生学家也提出“百练不如一走”，长期坚持步行运动，其健身养生之效绝不比苦练死打的习武功夫为差。有人轻视步行运动的功效，他们认为，只有让人汗流浃背、气喘不定的剧烈运动才有健身的效益。其实不然，过于剧烈的运动在医学上称谓“无氧代谢”运动，对生命体或多或少带来消耗和磨损，老年人尤其不宜。据美国史丹福大学的一份研究报告，坚持长期的慢运动远比短时间的剧烈运动有实质效益。步行有助于强化心肌功能、帮助控制血糖、降低坏胆固醇、使硬化血管恢复弹性及促进新陈代谢和增强免疫力。常年坚持步行还有助于体内释放一种化学物质，不仅令人精神欢愉，而且可预防老年痴呆。步行要领：每天的步行时间不少于半小时，距离不少于三公里。身体健康的中青年人步速可达至每秒两步；而慢性病患者及长者宜每秒钟一步或每分钟80步。步行运动忌穿紧身衣裤，忌在夜深、浓雾及空气欠佳的环境中进行。常年坚持步行有什么好处？", + "output": "常年坚持步行还有助于体内释放一种化学物质，不仅令人精神欢愉，而且可预防老年痴呆。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "艾条灸与针灸的关系提起艾灸，对此不是很熟悉的人便会认为是针灸，其实艾灸是针灸的一个分支，针灸包括针刺和艾灸，都是通过刺激人体穴位来达到治病养生的目的，针刺属于物理疗法，而艾灸的材料是由具有“百草之王”和“还阳草”美称的“艾草”所制，因此艾灸可起到药性治疗与物理治疗的双重作用。艾灸属于外部自然疗法，基本没有副作用。在民间流传着“多年顽疾，艾灸除之”的说法，意思是说艾灸对治疗陈旧性顽疾有出乎意料的效果。《外台秘要》十四卷中记载：“是以御风邪以汤药、针灸、蒸熨，皆能愈疾至于火艾，特有其能，针，药，汤，散皆所不及者，艾为最要。”所谓“针所不为，艾之所宜”所讲的便是其中的道理。针刺主要是通过针具刺激人体穴位，会使人产生酸、麻、胀、痛感，而艾灸疗法则是靠点燃的艾柱或艾条在人体相应穴位薰灼灸烤，加上其本身的药理作用，使人产生畅快轻松之感，因此，建议一些害怕疼痛者选择艾灸疗法。长期进行灸疗可起到固本正阳，祛病养生，扶正祛邪，延年益寿的功效，非常适合寒性体质壮阳养生，每逢立夏刚过，天气逐渐转热，是艾灸养生的最佳时期。古人云：冬病夏治，正当此时。艾灸的材料是由什么制作？", + "output": "艾灸的材料是由具有“百草之王”和“还阳草”美称的“艾草”所制，因此艾灸可起到药性治疗与物理治疗的双重作用。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "芝麻有黑白两种，从营养科学看，无论黑芝麻、白芝麻都是营养丰富的食物，若一定要分出高下，那么黑芝麻的营养价值略高于白芝麻。所以，用于补益养生的多为黑芝麻，而白芝麻因为色泽漂亮，则更多地用在日常饮食中做点缀之用。食疗作用黑芝麻性味甘、平，具有滋养肝肾、养血润燥的作用。除了大家熟知的乌发功效之外，黑芝麻还有很好的抗氧化功能，因为它丰富的油脂和维生素E，能滋润皮肤、补血通便，是养颜驻颜的保养佳品。它还含有防止人体发胖的物质蛋黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。在节食减肥的同时，若配合芝麻的食用，粗糙的皮肤可获得改善。此外，黑芝麻还具有益脑填髓的功效，对于一些肝肾不足所致头晕目眩、记忆力减退的人来说，多吃一些黑芝麻会极有益处。食用之法我们平日里吃到的芝麻制品多为芝麻酱和芝麻香油。吃整粒的芝麻对于营养的吸收来说并不是最好的，因为芝麻的外面有一层稍硬的膜，只有把它碾碎，其中的营养素才能被吸收。所以，芝麻最好碾碎了再吃。储存有道买来的芝麻要用密封性好的容器来储存，并存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。如果将芝麻炒熟晾干则更加利于存放。怎样吃芝麻能更好吸收它的营养素？", + "output": "吃整粒的芝麻对于营养的吸收来说并不是最好的，因为芝麻的外面有一层稍硬的膜，只有把它碾碎，其中的营养素才能被吸收。所以，芝麻最好碾碎了再吃。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "英国德比大学对38种茶叶产品研究后发现，相比品质好的茶叶，超市出售的廉价茶包所含氟化物更多。研究表示，平均每个英国人每天要喝1升左右的茶，而在茶包泡的茶中，每升所含的氟化物高达6毫克，超过成年人每天推荐摄入量上限(3~4毫克)，会引发一系列健康问题，如氟斑牙、氟骨症等，容易使骨骼和关节出现疼痛。专家解释，茶叶是氟化物的主要来源，一般氟化物含量较少的叶芽等部分会被用来制作更高档的茶叶，而老叶片就会用来制作廉价茶叶产品，如茶包。因此，尽量购买制作精良的新茶叶，适当减少喝茶包的次数。摄入氟化物超过荐摄入量上限会引发哪些健康问题？", + "output": "如氟斑牙、氟骨症等，容易使骨骼和关节出现疼痛。" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药文本阅读理解任务。", + "input": "在韩国，海带汤一直因为营养丰富、美味而成为人们过生日时必喝的汤品，其实，如果再加上些牛蒡，则不仅能防治影响性功能的疾病，还能提高性活动能力。牛蒡含有牛蒡甙、脂肪油、多种维生素，能加速肠子蠕动，降低胆固醇和某些胆盐，有降压作用，消减致癌物质，避免罹患高血压、心脏病、心肌梗塞、中风等影响性功能的疾病。而海带则富含碘质，有降压、降血脂、保护甲状腺机能的作用，有助体内脂肪燃烧，避免肥胖，并增加活力、亢奋精神。做此汤时，先准备好牛蒡500克，海带结200克，胡萝卜1条，排骨500克，盐1小匙。然后将牛蒡和胡萝卜削皮、冲净、切成滚刀块，将牛蒡块泡水。海带结冲净、沥干。排骨放入沸水中氽烫、捞起、冲净。将所有材料盛锅，加水至盖过材料，以大火煮开，转小火慢炖30分钟，加盐调味即成。此汤品能帮助人体适量摄取蛋白质、脂肪及多种营养成分，有效维护性功能，提高性能力。海带汤再加上些牛蒡会有什么好处？", + "output": "如果再加上些牛蒡，则不仅能防治影响性功能的疾病，还能提高性活动能力。" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/recommend_500.json b/sft/test/recommend_500.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..01cdab8fae82dd1106fe38a6252fc5a2d207b3ff --- /dev/null +++ b/sft/test/recommend_500.json @@ -0,0 +1,3332 @@ +[ + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含鹿茸、制何首乌中药材？", + "output": "含有鹿茸、制何首乌的方剂有多个，包括：益血生胶囊、延龄长春胶囊、参茸固本还少丸等，以下是一些方剂简介：\n\n益血生胶囊\t药物组成：阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿血、牛髓、紫河车、鹿茸、茯苓、炙黄芪、白芍、当归、党参、熟地黄、白术、制何首乌等22种中药组成。\t功能与主治：健脾补肾，生血填精。用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华，眩晕气短，体倦乏力，腰膝酸软，缺铁性贫血，慢性再生障碍性贫血见上述证候者。\n延龄长春胶囊\t药物组成：鹿茸、鹿鞭、狗鞭、猪睾丸、大海米、狗骨、海马、蛤蚧、熟地黄、龟甲胶、黄精、制何首乌、山茱萸、人参、蛇床子等17种中药组成。\t功能与主治：补肾壮阳，填精补髓。用于肾阳不足，精血亏虚所致的腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，须发早白。\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。", + "rank": "益血生胶囊、延龄长春胶囊、参茸固本还少丸、复方鹿茸健骨胶囊、三鞭补酒、至宝三鞭胶囊、更年乐片、壮阳健威丸、参茸大补丸、三鞭参茸固本丸、仙茸壮阳精、参茸卫生丸、仙茸壮阳口服液、安神补脑液片、安神补脑液、参茸补酒、阳春胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有蜘蛛抱蛋、算盘子根的中成药？", + "output": "含有蜘蛛抱蛋、算盘子根的方剂有：神农药酒。\n\n神农药酒\t药物组成：寻骨风、川芎、丹参、当归、防风、杜仲、五加皮、老鹳草、大血藤、木香、络石藤、红花、牛藤、路路通、柴胡等43种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血化瘀，舒筋通络。用于风寒湿瘀阻所致的痹病，症见关节肌肉疼痛，酸楚，麻木，肿胀。", + "rank": "神农药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有海藻、威灵仙有哪些？", + "output": "含有海藻、威灵仙的方剂有：退障眼膏。\n\n退障眼膏\t药物组成：决明子、木贼、谷精草、蛇蜕、羌活、海藻、莪术、苍术、黄精、枸杞子、密蒙花、白蒺藜、蝉蜕、石决明、昆布等19种中药组成。\t功能与主治：明目退翳。用于初发白内障及角膜斑翳。", + "rank": "退障眼膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有鹅不食草、肉豆蔻的中成药？", + "output": "含有鹅不食草、肉豆蔻的方剂有：罗浮山百草油。\n\n罗浮山百草油\t药物组成：两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、三七、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香等79种中药组成。\t功能与主治：清暑去湿，辟秽止呕，提神醒脑。用于伤风感冒，呕吐腹痛，舟车晕浪，皮肤瘙痒。", + "rank": "罗浮山百草油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于气血瘀滞的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候气血瘀滞的相关推荐方案：\n【疾病】扁虫病 【治法】活血化瘀，散结消痞 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊", + "rank": { + "herb": "两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、血竭、预知子、瓦楞子、半夏、桃仁、蒺藜、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、九里香、朱砂根、红景天、蒲黄、降香、刺猬皮、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、甜瓜子、藕节、薤白、山慈菇、猫爪草、牡蛎、夏枯草、泽漆、蛤壳、马钱子、海龙、苦地丁、蒲公英、生天南星、瓜蒌、制白附子、僵蚕、芥子、橘核、连翘、白鼓、薏苡仁、玄参、蜈蚣、马钱子粉、白花蛇舌草、浮海石、鳖甲、海藻、湖北贝母、斑蝥、壁虎、天葵子、商陆、白附子、黄药子、京大戟、浙贝母、猪牙皂、木鳖子、制马钱子、全蝎、土贝母、梅花、海马、川贝母、昆布、荔枝核、甘遂、红大戟", + "formula": "大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含荆芥、罂粟壳中药材？", + "output": "含有荆芥、罂粟壳的方剂有：透骨镇风丹、透骨镇风丸。\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n透骨镇风丸\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛，肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。", + "rank": "透骨镇风丹、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有乌药、西红花有哪些？", + "output": "含有乌药、西红花的方剂有：安坤赞育丸。\n\n安坤赞育丸\t药物组成：香附、鹿茸、阿胶、紫河车、白芍、当归、牛膝、川牛膝、北沙参、没药、天冬、补骨脂、龙眼肉、茯苓、黄柏等63种中药组成。\t功能与主治：益气养血，调补肝肾。用于气血两虚，肝肾不足所致的月经不调，崩漏，带下病，症见月经量少，淋沥不净，月经错后，神疲乏力，腰腿酸软，白带量多。", + "rank": "安坤赞育丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄豆苷元化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄豆苷元化合物的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与明目上清丸具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与明目上清丸具有相似组方化学成分谱有：清心明目上清丸、黄连双清丸、牛黄上清胶囊、牛黄上清丸、牛黄上清片", + "rank": "清心明目上清丸、黄连双清丸、牛黄上清胶囊、牛黄上清丸、牛黄上清片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与赛金化毒散相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与赛金化毒散具有相似组方化学成分谱有：小儿化毒胶囊、儿童化毒散、化毒散、小儿化毒散、保婴夺命散", + "rank": "小儿化毒胶囊、儿童化毒散、化毒散、小儿化毒散、保婴夺命散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有蒲黄、龙胆的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有蒲黄、龙胆的方剂有：止血祛瘀明目片、和血明目片。\n\n止血祛瘀明目片\t药物组成：蒲黄、丹参、地黄、墨旱莲、菊花、黄芩、决明子、车前子、芜蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍等19种中药组成。\t功能与主治：凉血止血，滋阴化瘀，养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。\n和血明目片\t药物组成：蒲黄、丹参、地黄、墨旱连、菊花、黄芩、决明子、车前子、茺蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍等19种中药组成。\t功能与主治：凉血止血，滋阴化瘀，养肝明目。用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血。", + "rank": "止血祛瘀明目片、和血明目片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有夏枯草的方剂？", + "output": "含有夏枯草的方剂有多个，包括：晕可平糖浆、清肝降压胶囊、肝舒乐冲剂等，以下是一些方剂简介：\n\n晕可平糖浆\t药物组成：赭石、夏枯草、法半夏、车前草\t功能与主治：潜阳镇肝。用于内耳眩晕症，头晕，目眩症。\n清肝降压胶囊\t药物组成：制何首乌、夏枯草、槐花、川牛膝\t功能与主治：清热平肝，补益肝肾。用于肝火上炎，肝肾阴虚所致的眩晕，头痛，面红目赤，急躁易怒，口干口苦，腰膝酸软，心悸不寐，耳鸣健忘，便秘溲黄。\n肝舒乐冲剂\t药物组成：夏枯草、蒲公英、柴胡、白茅根、茵陈、甘草、马蓝草、苍术、虎杖\t功能与主治：疏肝开郁，和解少阳，清热解毒，利黄疸，健脾胃。用于黄疸型及非黄疸型急性肝炎。", + "rank": "晕可平糖浆、清肝降压胶囊、肝舒乐冲剂、心脑静片、山楂降压片、养阴降压胶囊、增生平片、止血祛瘀明目片、清脑降压片、养血清脑丸、消核片、安康欣胶囊、山菊降压片、降压丸、五海瘿瘤丸、云南蛇药、乳康胶囊、心脉通片、清暑解毒颗粒、乳核内消液、内消瘰疬片、香菊胶囊、复明颗粒、乳康片、复明片、心脉通胶囊、复方夏枯草膏、退热解毒注射液、众生丸、消瘿丸、明珠口服液、鼻咽清毒剂、滑膜炎颗粒、和血明目片、鼻咽清膏剂、消乳散结胶囊、清脑降压颗粒、脉络通、消瘿气瘰丸、乳结康丸、散结止痛膏、乳癖消片、珍珠消积丸、香菊片、山楂降压丸、高血压速降丸、乳癖消胶囊、夏桑菊颗粒、化浊轻身颗粒、甲亢灵片、复方益肝丸、抗腮灵糖浆、晕可平颗粒、乳癖消颗粒、乳癖散结胶囊、罗布麻降压片、内消瘰疠片、降压平片、腮腺炎片、清暑解毒冲剂、晕可平冲剂、乳康丸、漳州神曲、银蒲解毒片、香菊颗粒、复方羚角降压片、消瘰夏枯草膏、八宝五胆药墨、丹珍头痛胶囊、鼻咽清毒剂颗粒、肝舒乐颗粒、消痤丸、六和茶、消瘿五海丸、鼻咽清毒颗粒、新碧桃仙片、乳康颗粒、清脑降压胶囊、五海丸、夏桑菊口服液、降压袋泡茶、净石灵胶囊、复明胶囊、内消瘰疬丸、养血清脑颗粒、血压平片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有酸枣仁、莲子有哪些？", + "output": "含有酸枣仁、莲子的方剂有多个，包括：状元丸、妇宝金丹、宁心补肾丸等，以下是一些方剂简介：\n\n状元丸\t药物组成：熟地黄、地黄、山茱萸、天冬、麦冬、玄参、五味子、人参、炙黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、丹参、酸枣仁等22种中药组成。\t功能与主治：养心滋肾，健脑安神。用于心肾不足，用脑过度引起的失眠健忘虚烦多梦，心悸不安，目暗耳鸣，精神疲倦。\n妇宝金丹\t药物组成：当归、川芎、白芍、地黄、熟地黄、益母草、炙黄芪、党参、白术、苍术、茯苓、阿胶、制何首乌、补骨脂、桂枝等53种中药组成。\t功能与主治：养血调经，舒郁化滞。用于气虚血寒，肝郁不舒引起的经期不准，行经腹痛，赤白带下，两胁胀痛，倦怠食少。\n宁心补肾丸\t药物组成：核桃仁、续断、芡实、党参、龙骨、酸枣仁、金樱子、莲须、续断、制何首乌、枸杞子、茯苓、补骨脂、覆盆子、山药等21种中药组成。\t功能与主治：宁心补肾，益精止痿。用于肾虚耳鸣，头晕眼花，惊悸不宁，盗汗体倦，遗精，滑精，阳痿不育，腰膝酸软。", + "rank": "状元丸、妇宝金丹、宁心补肾丸、妇宝金丸、养心宁神丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有松节、木香的方剂？", + "output": "含有松节、木香的方剂有：壮骨酒。\n\n壮骨酒\t药物组成：精制壮骨酒清膏、玉竹、陈皮、红曲、豹骨、松节、乳香、没药、肉桂、砂仁、豆蔻、檀香、木香、丁香、透骨搜风丸粉等17种中药组成。\t功能与主治：祛风湿，活血止痛，强筋骨，助气散寒。用于筋骨疼痛，周身麻木，腰膝酸软，风湿性关节炎。", + "rank": "壮骨酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候肝胆郁热证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候肝胆郁热证的相关推荐方案：\n【疾病】耳鸣 【治法】疏肝利胆，清肝泻火 【中药】水飞蓟、夏枯草、芦荟、青葙子、槐花 【处方】利胆石颗粒、胆康胶囊、乙肝解毒胶囊、金黄利胆胶囊、肝舒乐颗粒", + "rank": { + "herb": "水飞蓟、夏枯草、芦荟、青葙子、槐花、青叶胆、贯叶金丝桃、木蝴蝶、佛手、月季花、香橼、苦楝子、梅花、薄荷、娑罗子、鸡骨草、醋柴胡、川楝子、香附、柴胡、青皮、预知子、郁金、茵陈、楮实子、石决明、羚羊角、茺蔚子、桑叶、石膏、青黛、南寒水石、关黄柏、野菊花、大黄、密蒙花、黄柏、淡竹叶、黄连、槐角、黄芩、天花粉、西瓜霜、木通、栀子、三棵针、北寒水石、芦根、黄藤、鸭跖草、知母、虎耳草、功劳木", + "formula": "利胆石颗粒、胆康胶囊、乙肝解毒胶囊、金黄利胆胶囊、肝舒乐颗粒、鸡骨草胶囊、胆宁片、清胰利胆颗粒、通窍耳聋丸、肝郁调经膏、耳聋丸、泻青丸、泻肝安神丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药强筋健骨胶囊与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与强筋健骨胶囊具有相似组方化学成分谱有：强筋健骨片、强筋健骨丸、健脾颗粒、健脾丸（浓缩丸）、强肾镇痛丸", + "rank": "强筋健骨片、强筋健骨丸、健脾颗粒、健脾丸（浓缩丸）、强肾镇痛丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RTCA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTCA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于风火上攻证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候风火上攻证的相关推荐方案：\n【疾病】目赤肿痛 【治法】疏风清热，降火止痛 【中药】忍冬藤、苦豆子、救必应、合成龙脑、甘草 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片", + "rank": { + "herb": "忍冬藤、苦豆子、救必应、合成龙脑、甘草、蛤壳、艾片、赤芍、玄参、山香圆叶、右旋龙脑、虎杖、左旋龙脑、冰片、北豆根、西瓜霜、金果榄、重楼、三叉苦、鸡骨草、冬凌草、天然冰片、栀子、大血藤、蕤仁、鱼腥草、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、滑石、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、苦参、肿节风、密蒙花、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、青叶胆、西洋参、升麻、翻白草、拳参、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、金荞麦、天葵子、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、青黛、火炭母、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、知母、功劳木、败酱草、五倍子、诃子、地骨皮、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、芥子、甘松、徐长卿、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、缬草、羌活、天仙子、郁金、延胡索、蓍草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、天仙藤、防风、鸡矢藤、炮姜、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、檀香、香附、吴茱萸、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、灯盏花、瓦楞子、细辛、三棱、地枫皮、降香、制川乌、木香、安息香、附子、川乌、枫香脂、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、娑罗子、苏合香、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、乌药、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、预知子、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、油松节、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、蜂房、穿山龙、沉香、防己、橘核、姜黄、黄荆子、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、白附子、九香虫、丹参、三分三、佛手、莪术、仙桃草、小茴香、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片、桑菊感冒散、桑菊感冒冲剂、众生丸、万通炎康片、大秦艽汤、黄氏响声丸、梅翁退热颗粒、石歧外感茶颗粒、羚翘解毒颗粒、复方草珊瑚含片、桑菊感冒丸、源吉林甘和茶、克感利咽口服液、桑菊感冒糖浆、化瘀祛斑胶囊、鼻渊舒口服液、疏风解毒胶囊、桑菊饮、感冒解热冲剂、芩翘口服液、梅翁退热片、鼻渊通窍颗粒、石歧外感茶、清咽滴丸、感冒舒颗粒、虎梅含片、润喉丸、双梅喉片、桑菊丸、荆菊感冒片、复方以桑菊感冒片、苦甘冲剂、齿痛消炎灵颗粒、桑菊感冒合剂、苦甘颗粒、桑菊感冒颗粒、凉解感冒合剂、复方大青叶合剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候阴虚风动证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候阴虚风动证的相关推荐方案：\n【疾病】痉证 【治法】滋阴熄风，滋阴养血 【中药】龟甲胶、龟甲、铁皮石斛、桑椹、知母 【处方】大定风珠、阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸、天王补心液", + "rank": { + "herb": "龟甲胶、龟甲、铁皮石斛、桑椹、知母、玄参、阿胶、熟地黄、鳖甲、石斛、鹿角胶、白芍、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、黄芪、人参、亚麻子、大枣", + "formula": "大定风珠、阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸、天王补心液、养血安神颗粒、止血胶、补心片、抗衰复春片、维血宁颗粒、归肾丸、天王补心片、养阴镇静片、养血安神丸、暖宫孕子丸、常通舒冲剂、阿胶生化膏、养血退热丸、力加寿片、养血安神糖浆、维血宁糖浆、养阴镇静丸、神康宁丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于寒湿阻滞证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候寒湿阻滞证的相关推荐方案：\n【疾病】慢性肠炎 【治法】温经散寒，调经祛湿 【中药】艾叶、草乌、制草乌、炮姜、制川乌 【处方】十二温经丸、风湿骨痛片、温经养血合剂、温经白带丸、治疝茴香丸", + "rank": { + "herb": "艾叶、草乌、制草乌、炮姜、制川乌、川乌、胡椒、八角茴香、荜芨、附子、肉桂、藁本、灯盏细辛、羌活、乌药、紫苏、吴茱萸、干姜、麻黄、高良姜、小茴香、生姜、灯盏花、白芷、细辛、紫苏叶、荜澄茄、月季花、白芍、益母草、泽兰、当归、鸡血藤、香附、茺蔚子、鸡矢藤、甘松、滑石、苦木", + "formula": "十二温经丸、风湿骨痛片、温经养血合剂、温经白带丸、治疝茴香丸、风湿骨痛丸、寒痹停片、二仙丸、妇科万应膏、骨痛灵酊、附桂紫金膏、暖宫孕子丸、风湿骨痛颗粒、天和追风膏、当归四逆汤、和合丸、风湿膏药、风湿痹康胶囊、痛经片、风湿骨痛胶囊、三层茴香丸、复方雪莲胶囊、温经汤" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅的相关推荐方案：\n【疾病】风寒湿痹 【治法】祛风散寒，除湿通络 【中药】灯盏细辛、灯盏花、油松节、藁本、穿山龙 【处方】木瓜丸、健步壮骨丸、祛风舒筋丸、小活络丸、五香伤膏", + "rank": { + "herb": "灯盏细辛、灯盏花、油松节、藁本、穿山龙、雷公藤、羌活、雪上一枝蒿、两面针、地枫皮、丝瓜络、五加皮、制川乌、金铁锁、川乌、独活、西河柳、天麻、祖师麻、制草乌、肿节风、络石藤、伸筋草、金钱白花蛇、丁公藤、凤仙透骨草、鬼针草、夏天无、草乌、三分三、蕲蛇、臭梧桐叶、白芷、乌梢蛇、细辛、朱砂根、闹羊花、蒺藜、蛇床子、黑豆、粉萆薛、地肤子、防风、亚麻子、蜂房、凌霄花、僵蚕、北豆根、抜英、徐长卿、川芎、蛇蜕、路路通、野木瓜、天山雪莲、壁虎、绵萆薛、羊耳菊、白鲜皮、制天南星、大血藤、汉桃叶、胡椒、八角茴香、荜芨、附子、肉桂、乌药、紫苏、艾叶、吴茱萸、干姜、麻黄、高良姜、小茴香、生姜、紫苏叶、荜澄茄、芡实、土茯苓、甜瓜蒂、木瓜、马钱子、桃枝、银杏叶、天仙藤、忍冬藤、芥子、蜈蚣、地龙、马钱子粉、穿山甲、制马钱子、全蝎", + "formula": "木瓜丸、健步壮骨丸、祛风舒筋丸、小活络丸、五香伤膏、关节克痹丸、都梁软滴丸、虎力散、风湿寒痛片、麝香风湿跌打膏、骨通贴膏、参茸壮骨丸、小活络片、胆香鼻炎片、寒温痹丸、麝香风湿胶囊、壮骨药酒、都梁丸、参茸木瓜药酒、神农药酒、坎离砂、狗皮膏、都梁软胶囊、都梁软丸、辣椒风湿膏、风寒双离拐片、寒痛乐熨剂、风湿福音丸、武力拔寒散、鸢都寒痹液、疏风定痛丸、采云曲、愈风丹、鸢都寒痹药酒料、王回回狗皮膏、特制狗皮膏、少林风湿跌打膏、大活络丸、东方活血膏、舒乐热熨剂、止痛透骨膏、麝香狗皮膏、绿樱膏、新型狗皮膏、活血解痛膏、虎力散胶囊、香桂活血膏、天麻祛风丸、回天再造丸、万通筋骨片、雪莲药酒、表实感冒颗粒、复方热敷散、都梁滴丸、金不换膏、少林正骨精、狗皮膏改进型" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有肉桂叶、三爪龙的中成药？", + "output": "含有肉桂叶、三爪龙的方剂有：桂龙药酒、桂龙药膏。\n\n桂龙药酒\t药物组成：肉桂叶、土茯苓、红药、过岗龙、红杜仲、玉郎伞、土生地、三爪龙、白芷、老鸦嘴、千斤拔、砂仁、黄精、牛大力、高山龙等28种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络，温肾补血。用于风湿骨痛，慢性腰腿痛，肾阳不足，气血亏虚引起的贫血，失眠多梦，气短，心悸，多汗，厌食，腹胀，尿频等症。\n桂龙药膏\t药物组成：肉桂叶、土茯苓、红药、过岗龙、红杜仲、玉郎伞、土生地、三爪龙、砂仁、老鸦嘴、千斤拔、白芷、黄精、牛大力、土甘草等28种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络，温肾补血。用于风湿骨痛，慢性腰腿痛，肾阳不足及气血亏虚引起的贫血，失眠多梦，气短，心悸，多汗，厌食，腹胀，尿频。", + "rank": "桂龙药酒、桂龙药膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有柴胡、浮小麦有哪些？", + "output": "含有柴胡、浮小麦的方剂有：解郁安神冲剂。\n\n解郁安神冲剂\t药物组成：柴胡、大枣、石菖蒲、半夏、白术、浮小麦、远志、炙甘草、栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、酸枣仁、茯苓等16种中药组成。\t功能与主治：舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁气滞等精神刺激所致的心烦，焦虑，失眠，健忘，更年期症候群。", + "rank": "解郁安神冲剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有火炭母、蚕砂有哪些？", + "output": "含有火炭母、蚕砂的方剂有：肝友胶囊。\n\n肝友胶囊\t药物组成：丹参、火炭母、虎杖、鸡骨草、茯苓、山楂、郁金、泽泻、六神曲、麦芽、山楂、广藿香、香附、陈皮、苍术等31种中药组成。\t功能与主治：清热利湿，疏肝解郁，活血化瘀，健脾导滞。用于急性，迁延性及慢性病毒性肝炎。", + "rank": "肝友胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "风湿热盛证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候风湿热盛证的相关推荐方案：\n【疾病】系统性红斑狼疮 【治法】清热利湿，祛风通络 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片", + "rank": { + "herb": "积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、地肤子、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花、肿节风、两面针、络石藤、天麻", + "formula": "和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、复方益肝丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、前列舒通胶囊、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、祛风止痒口服液、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂、骨刺消痛液、通络开痹片、养血荣筋丸、三乌胶、白灵片、三两半药酒、丹灯通脑胶囊、益脑复健胶囊、山药丸、风湿豨桐片、痹痛酊、真菌竹黄胶囊、消风止痛宁、三乌胶丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于血热阴虚证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候血热阴虚证的相关推荐方案：\n【疾病】经间期出血 【治法】养阴清热调经，滋阴清热 【中药】铁皮石斛、石斛、生地、枸骨叶、西洋参 【处方】葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、天王补心丹", + "rank": { + "herb": "铁皮石斛、石斛、生地、枸骨叶、西洋参、玄参、益母草、知母、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、功劳木、败酱草、北沙参、南沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、玉竹、明党参、麦冬、珠子参、月季花、白芍、泽兰、当归、鸡血藤、香附、茺蔚子、龟甲胶、桑椹、阿胶、龟甲、熟地黄、鳖甲", + "formula": "葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、天王补心丹、河车大造胶囊、玉露保肺丸、同仁乌鸡白凤丸、坤泰胶囊、安坤颗粒、更年安片、更年宁心胶囊、更年安胶囊、百乐眠胶囊、糖尿灵片、固经丸、更年安丸、河车大造丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含高良姜油中药材？", + "output": "含有高良姜油的方剂有：宽胸气雾剂。\n\n宽胸气雾剂\t药物组成：细辛油、檀香油、高良姜油、荜茇油、冰片\t功能与主治：辛温通阳，理气止痛。用于阴寒阻滞，气机郁闭所致的胸痹，症见胸闷，心痛，形寒肢冷，冠心病心绞痛见上述证候者。", + "rank": "宽胸气雾剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有青蒿、栀子的方剂？", + "output": "含有青蒿、栀子的方剂有多个，包括：六和茶、源吉林甘和茶、养脾散等，以下是一些方剂简介：\n\n六和茶\t药物组成：岗梅、鬼羽箭、贯众、倒扣草、连翘、毛麝香、金银花、金锦香、荆芥、土茵陈、香薷、蝓崂草、薄荷、地胆草、青蒿等26种中药组成。\t功能与主治：清热祛湿，解暑消食。用于感冒发热，头痛身倦，四肢不适，食滞饱胀。\n源吉林甘和茶\t药物组成：紫苏叶、青蒿、香薷、薄荷、葛根、前胡、防风、黄芩、连翘、桑叶、淡竹叶、广藿香、苦丁茶、水翁花、荷叶等35种中药组成。\t功能与主治：疏风清热，解暑消食，生津止渴。用于感冒发热，头痛，骨节疼痛，食滞饱胀，腹痛吐泻。\n养脾散\t药物组成：党参、白术、山药、茯苓、陈皮、肉桂、薏苡仁、砂仁、莲子、砂仁、广藿香、青皮、木香、乌药、青蒿等64种中药组成。\t功能与主治：养脾健胃，开郁消食。用于脾胃虚弱，水土不服引起的消化不良，饮食积滞，脘腹胀满，嗳气吞酸，腹泻下痢，食欲不振，面黄肌瘦等症。", + "rank": "六和茶、源吉林甘和茶、养脾散、热毒宁注射液、降浊健美茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与花粉祛痒止痛酊具有相似组方中药材？", + "output": "与花粉祛痒止痛酊具有相似组方中药材的中成药有：玉容散、如玉散、牢牙散", + "rank": "玉容散、如玉散、牢牙散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药薤白与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与薤白具有相似靶标谱的药材有：决明、防风、人参叶、干地黄、款冬花", + "rank": "决明、防风、人参叶、干地黄、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有羌活、川贝母的方剂？", + "output": "含有羌活、川贝母的方剂有多个，包括：参茸保胎丸、骨痛丸、保胎无忧散等，以下是一些方剂简介：\n\n参茸保胎丸\t药物组成：党参、龙眼肉、菟丝子、香附、茯苓、山药、艾叶、白术、黄芩、熟地黄、白芍、阿胶、炙甘草、当归、桑寄生等23种中药组成。\t功能与主治：滋养肝肾，补血安胎。用于肝肾不足，营血亏虚，身体虚弱，腰膝酸痛，少腹坠胀，妊娠下血，胎动不安。\n骨痛丸\t药物组成：木瓜、牛膝、杜仲、甘草、红花、地枫皮、防风、蒺藜、乳香、没药、麻黄、桂枝、独活、当归、羌活等21种中药组成。\t功能与主治：追风散寒，活血止痛。用于受风受寒，腰腿疼痛，四肢麻木，周身串痛。\n保胎无忧散\t药物组成：艾叶、荆芥炭、川芎、甘草、菟丝子、厚朴、羌活、川贝母、当归、黄芪、白芍、枳壳\t功能与主治：安胎，养血。用于内挫伤胎，习惯性小产，难产。", + "rank": "参茸保胎丸、骨痛丸、保胎无忧散、健身安胎丸、五粒回春丹、金衣至宝锭、保胎无忧片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候肝火犯肺证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候肝火犯肺证的相关推荐方案：\n【疾病】暴咳 【治法】清肺泻肝，顺气降火 【中药】地骨皮、北沙参、木蝴蝶、枇杷叶、南沙参 【处方】清肺抑火膏、固本丸、口炎清片、清肺抑火膏片、清肺抑火片", + "rank": { + "herb": "地骨皮、北沙参、木蝴蝶、枇杷叶、南沙参、马勃、天冬、甜瓜子、暴马子皮、川贝母、儿茶、硼砂、马兜铃、浮海石、桑叶、石韦、龙胆、龙胆草、五倍子、诃子、玄参", + "formula": "清肺抑火膏、固本丸、口炎清片、清肺抑火膏片、清肺抑火片、除痰止嗽丸、固本统血颗粒、清喉咽颗粒、止嗽化痰颗粒、川参通注射液、清肺消炎丸、清肺抑火丸、二母宁嗽片、金嗓利咽丸、止嗽定喘口服液、葶贝胶囊、小儿消咳片、蛇胆川贝枇杷膏、橘红丸、蛇胆川贝软胶囊、清肺止咳散、清气化痰丸、牛黄清肺片、橘红片、蛇胆川贝胶囊、止咳橘红胶囊、清肺止咳丸、小儿肺热清颗粒、金嗓清音颗粒、银翘双解栓、鼻渊丸、金贝痰咳清颗粒、止咳橘红丸、止咳枇杷颗粒、复方百部止咳糖浆、复方百部止咳冲剂、川贝清肺糖浆（川贝清肺露）、祛痰灵口服液、止咳桃花散、黄地养阴颗粒、清肺抑火胶囊、七味血病丸、虫草川贝膏、橘红颗粒、鸬鹚涎丸、止咳橘红合剂、芙蓉抗流感片、川贝银耳糖浆、痰咳清片、婴儿保肺宁胶囊、蛤蚧定喘丸、清肺十三味散、桔贝止咳祛痰片、蛤蚧定喘胶囊、清气化痰丸（浓缩丸）、止嗽化痰胶囊、清金止嗽化痰丸、蛇胆川贝含片、清肺宁嗽丸、季德胜蛇药片、羚羊清肺颗粒、金嗓清音胶囊、清肺散结丸、散痰宁糖浆、羚羊清肺丸、止嗽定喘丸、养阴清肺颗粒、解肌清肺丸、川贝罗汉止咳冲剂、儿童清肺丸、金嗓清音丸、橘红胶囊、止咳枇杷合剂、咳欣康片、枇杷叶膏、二母安嗽片、蛇胆川贝散液、苇茎汤、养阴清肺膏、小儿百部止咳糖浆、鸡苏丸、川贝清肺膏、黄栀花口服液、七味沙参汤散、二母宁嗽口服液、养阴清肺膏糖浆、养阴清肺丸、杏荷止咳糖浆、二母安嗽糖浆、鼻血止颗粒、蛇胆川贝散、川贝清肺露、麻黄杏仁甘草石膏汤、川贝雪梨糖浆、婴儿保肺宁、枇杷叶糖浆、清喉咽合剂、二母宁嗽丸、儿童清肺口服液、止嗽化痰丸、射麻口服液、肺热普清散、感特灵胶囊、养阴清肺膏颗粒、息喘丸、止咳枇杷糖浆、石膏二十五味散、青果止嗽丸、止咳枇杷冲剂、七味葡萄散、橘红梨膏、二母安嗽丸、散痰宁滴丸、感特灵片、止咳橘红口服液、养阴清肺膏口服液、利咽解毒颗粒、川贝罗汉止咳颗粒、麻杏止咳糖丸、养阴清肺膏丸、伤风咳茶、檀香清肺二十味丸、参贝止咳颗粒、菊梅利咽含片、黄龙止咳颗粒、小儿热咳清胶囊、止咳桃花胶囊、羚羊清肺胶囊、复方枇杷叶膏、椰露止咳合剂、白绒止咳糖浆、金嗓清音片、牛黄清肺散、二母宁嗽颗粒、麻芩消咳颗粒、黄龙咳喘片、蛇胆川贝散胶囊、愈渊丸、川贝清肺糖浆、止咳橘红颗粒、银黄清肺胶囊、虫草清肺胶囊、安嗽化痰丸、桃花散、婴儿保肺散、戊己丸、十味诃子汤散、黄连羊肝丸、苦胆草胶囊、祛风化痰丸、顺气化痰片、开郁老蔻丸、顺气消食化痰丸、竹沥达痰丸、痰咳净散、消积顺气丸、香附调经止痛丸、健胃止痛片、宽中顺气丸、消食化痰丸、宽胸利膈丸、女金片、解郁和肝丸、妇宁颗粒、便秘通软膏、顺气化痰颗粒、梅核气丸、镇江膏药、开胸消食片、蛇胆陈皮口服液、痰咳净片、慢支紫红丸、妇宁丸、调胃丹、开郁舒肝丸、搜风顺气丸、肺力咳合剂、六郁丸、七制香附丸、妇宁胶囊、达肺草、胃立康片、痰咳净滴丸、蛇胆陈皮液、十六味冬青丸、顺气十三味散、肺力咳胶囊、四磨汤口服液、加味地黄丸、三臣散、大补阴丸（浓缩丸）、知柏地黄胶囊、知柏地黄颗粒、复方夏枯草降压糖浆、余麦口咽合剂、三臣胶囊、知柏地黄口服液、利尔眠片、大补阴丸、礞石滚痰片、脉舒平袋泡茶、罗珍胶囊、抑眩宁颗粒、阮氏上清丸、龟龙丸、复方熊胆滴眼液、礞石滚痰丸、龟苓膏、口咽清丸、三臣丸、桂附地黄颗粒、碟石滚痰丸、射干利咽口服液、结核丸、抑眩宁胶囊、保喉片、杞菊润目颗粒、复方夏枯草降压颗粒、利尔眠胶囊、知柏地黄片、封髓丸、药制龟苓膏、罗布麻叶冲剂、固齿散、知柏地黄丸、罗黄降压片、豹潜丸、牛黄西羚丸、大补丸、碟石滚痰片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫苏子具有相似化学谱？", + "output": "与紫苏子具有相似化学谱的药材有：紫菀、棕榈、酢浆草、紫穗槐、紫檀", + "rank": "紫菀、棕榈、酢浆草、紫穗槐、紫檀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对证候阴虚火旺证的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是证候阴虚火旺证的相关推荐方案：\n【疾病】飞扬喉 【治法】凉血止血，滋阴降火 【中药】荠菜、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草 【处方】药墨、四季青片、升血小板胶囊、痔疮止血丸、荷叶丸", + "rank": { + "herb": "荠菜、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草、土大黄、墨旱莲、小蓟、大蓟、槐角、白茅根、槐花、地榆、马齿苋、赭石、石韦、天名精、瓦松、大蓟炭、苎麻根、玄参", + "formula": "药墨、四季青片、升血小板胶囊、痔疮止血丸、荷叶丸、血康胶囊、止血祛瘀明目片、断血流颗粒、普济痔疮栓、丹溪心法、血尿胶囊、和血明目片、止血片、宫血宁胶囊、痔康片、咳血方、肾炎灵胶囊、舒痔丸、小蓟饮子、肛安栓、肛泰软膏栓、止血宝胶囊、肛泰软膏、槐角丸、断血流片、地锦草片、金薯叶止血合剂、血康口服液、十灰丸、血尿安胶囊、肛泰栓、十灰散、断血流口服液、痔康胶囊、消痔软膏、八宝药墨、血见愁片、断血流胶囊、八宝五胆药墨、知柏地黄口服液、结核丸、保喉片、龟龙丸、知柏地黄胶囊、知柏地黄丸、知柏地黄颗粒、豹潜丸、知柏地黄片、封髓丸、大补丸、药制龟苓膏、大补阴丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "清火栀麦丸含有相似组方中药材的方剂有哪些？", + "output": "与清火栀麦丸具有相似组方中药材的中成药有：升麻丸", + "rank": "升麻丸、升麻汤72、心肾丸2、木瓜散5、木通散32" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含檀香、槐花的方剂？", + "output": "含有檀香、槐花的方剂有：脉络通。\n\n脉络通\t药物组成：郁金、人参、黄连、三七、安息香、檀香、琥珀、降香、甘松、木香、石菖蒲、丹参、麦冬、钩藤、黄芩等22种中药组成。\t功能与主治：通脉活络，行气化瘀。用于冠状动脉性心脏病引起的心绞痛，防治高血压及脑血管意外。", + "rank": "脉络通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与三七脂肝颗粒具有相似组方中药材？", + "output": "与三七脂肝颗粒具有相似组方中药材的中成药有：木香内消丸、四苓五皮散、启中丸", + "rank": "木香内消丸、木贼散2、四苓五皮散、车前子散14、启中丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有川牛膝、木香的中成药？", + "output": "含有川牛膝、木香的方剂有多个，包括：妇康丸、参茸固本还少丸、参桂鹿茸丸等，以下是一些方剂简介：\n\n妇康丸\t药物组成：白术、党参、茯苓、苍术、川芎、熟地黄、川牛膝、蒲黄、香附、乳香、木瓜、延胡索、高良姜、没药、青皮等29种中药组成。\t功能与主治：益气养血，行气化瘀。用于气血不足，虚中夹瘀，寒热错杂所致的腹痛，产后恶露不绝，症见产后小腹疼痛，胁痛，胁胀，恶露不止，大便秘结。\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。\n参桂鹿茸丸\t药物组成：人参、鹿茸、山茱萸、地黄、熟地黄、白芍、龟甲、鳖甲、阿胶、杜仲、续断、天冬、茯苓、酸枣仁、琥珀等39种中药组成。\t功能与主治：补气益肾，养血调经。用于气虚血亏，肝肾不足引起：体质虚弱，腰膝酸软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠多梦，宫寒带下，月经不调。", + "rank": "妇康丸、参茸固本还少丸、参桂鹿茸丸、打虎壮元丸、正骨膏、附桂风湿膏、伸筋活络丸、温肾全鹿丸、安坤赞育丸、茸坤丸、状元红药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于心气虚弱证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候心气虚弱证的相关推荐方案：\n【疾病】心悸 【治法】补益心气，安神定志 【中药】龙眼肉、菟丝子、山茱萸、五加皮、景天三七 【处方】舒心口服液、夜宁冲剂、补心气口服液、舒心糖浆、安神养心丸", + "rank": { + "herb": "龙眼肉、菟丝子、山茱萸、五加皮、景天三七、磁石、牡蛎、百合、珍珠母、茯神、华山参、人参、珍珠、紫石英、罗布麻叶、酸枣仁、刺五加、灵芝、西红花、大枣、朱砂、缬草、天仙子、柏子仁、紫贝齿、丹参", + "formula": "舒心口服液、夜宁冲剂、补心气口服液、舒心糖浆、安神养心丸、强龙益肾胶囊、解郁安神颗粒、解郁安神冲剂、安神温胆丸、健脑补肾口服液、解郁安神片、健脑补肾丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含蛇葡萄根、羊毛脂的方剂？", + "output": "含有蛇葡萄根、羊毛脂的方剂有：治伤软膏。\n\n治伤软膏\t药物组成：毛冬青、想木、矩形叶鼠刺根、朱砂根、三叶赤楠根、地龙、黄毛耳草、马尾松根、蛇葡萄根、花榈木根、苦参、金灯藤、骨碎补、水杨梅根、穿破石等23种中药组成。\t功能与主治：散瘀，消肿，止痛。用于跌打损伤局部肿痛。", + "rank": "治伤软膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有鳖甲、昆布的中成药？", + "output": "含有鳖甲、昆布的方剂有：和络舒肝片、和络舒肝胶囊。\n\n和络舒肝片\t药物组成：白术、白芍、三棱、香附、莪术、当归、木瓜、大黄、红花、鳖甲、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布等27种中药组成。\t功能与主治：疏肝理气，清化湿热，活血化瘀，滋养肝肾。用于慢性肝炎及早期肝硬化。\n和络舒肝胶囊\t药物组成：白术、白芍、三棱、香附、莪术、当、木瓜、大黄、红花、鳖甲、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布等27种中药组成。\t功能与主治：疏肝和络，活血化瘀，清热化湿，滋养肝肾。用于瘀血阻络，湿热蕴结，肝肾不足所致的胁痛，癥积，症见胁下痞块，唇青面黑，肌肤甲错，腰酸尿黄，舌有瘀斑，慢性肝炎，早期肝硬化见上述证候者。", + "rank": "和络舒肝片、和络舒肝胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苏木酚化合物的中药材？", + "output": "含有苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "元阳外脱证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候元阳外脱证的相关推荐方案：\n【疾病】休克 【治法】益气固脱，回阳救逆 【中药】附子、红参、红景天、紫河车、南沙参 【处方】参附注射液、参麦注射液、四逆汤、附片液、生脉注射液", + "rank": { + "herb": "附子、红参、红景天、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、人参、山茱萸、干姜", + "formula": "参附注射液、参麦注射液、四逆汤、附片液、生脉注射液、参茸黑锡丸、消渴平胶囊、保儿宁糖浆、炙甘草汤、参芎胶囊、玉丹荣心丸、补中益气丸（水丸）、金芪降糖胶囊、牛至肝康丸、润肺膏、五芝地仙金髓膏、复方鹿参膏、归圆口服液、益心舒胶囊、芪参胶囊、仙黄颗粒、芪棱片、健脾八珍糕、固本强身胶囊、复方鳖甲软肝片、消渴降糖片、参苓白术胶囊、复方血栓通软胶囊、西洋参黄芪胶囊、复方扶芳藤胶囊、灵芪养心口服液、复方皂矾片、归芪养血口服液、灵宝护心丹、康艾扶正胶囊、乙肝益气解郁颗粒、蛤蚧大补胶囊、龙芪颗粒、咳宁颗粒、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、人参保肺丸、康艾注射液、十味龟鹿补肾合剂、活络通口服液、秋水健脾散、心肌康颗粒、蛭蛇通络胶囊、益心丸、女金丸、复芪止汗冲剂、脑安片、复方三七口服液、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、虚寒胃痛胶囊、芪苓益气颗粒、慢肝宁胶囊、痹祺胶囊、康尔心颗粒、金芪降糖片、藿参补肾酒、小儿疳积冲剂、山玫片、参茯胶囊、参茸卫生丸、固肾生发丸、肾炎四味丸、体虚感冒合剂、慈丹胶囊、紫龙金片、娃娃宝、养心定悸膏、补中益气颗粒、荣心丸、风痛丸、补肺丸、芪苈强心胶囊、复方地龙胶囊、肾宝糖浆、参芪片、心舒宝胶囊、玉屏风胶囊、丹芪偏瘫胶囊、益肾兴阳胶囊、参苏胶囊、天癸口服液、景志安神口服液、复方蜂王精胶囊、黄芪生脉颗粒、精杞参胶囊、止血灵胶囊、益心舒丸、肾宝合剂、丹蓝通络口服液、玉液金丸、刺五加茶、健脾补血片、参茸三肾胶囊、清身饮颗粒、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、生脉增液通胶囊、益肾健骨片、正心降脂片、扶元口服液、永盛合阿胶、复方南五加口服液、心荣片、维尔康胶囊、七叶神安片、丹溪玉屏风颗粒、糖维胶囊、山海丹颗粒、催乳颗粒、五味子糖浆、排毒养颜片、归脾片、消糖灵颗粒、参牛胶囊、雪哈大补素片、肾气归口服液、胃疡灵颗粒、血栓心脉宁片、芪冬颐心口服液、渴乐宁胶囊、生血宝合剂、博尔宁胶囊、肾衰宁颗粒、降脂通便胶囊、刺五加颗粒、桃芪生血胶囊、龟芪参口服液、参芪蛤蚧补浆、参附脱毒胶囊、益心复脉颗粒、补肾益寿片、刺五加片、龟鹿宁神丸、固本咳喘片、毛冬青胶囊、妇宁康片、健脑补肾口服液、杜仲壮骨胶囊、注射用益气复脉、芪蓉润肠口服液、心痛康胶囊、久痢丸、愈心痛胶囊、参苓白术丸、益肾健骨胶囊、玉泉颗粒、五羚丹胶囊、复方天麻益阴酒、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、参茸固本还少丸、黄莪胶囊、振源胶囊、生脉胶囊、人参首乌胶囊、五味通栓口服液、益寿大补酒、黄龙咳喘胶囊、乌丹降脂颗粒、通心络胶囊、延寄参胶囊、螺旋藻胶囊、便秘通、芪甲利肺胶囊、消痰益康（糖浆）、螺旋藻片、阿胶补血口服液、通络下乳口服液、活力源胶囊、复方灵芝安神口服液、健脾补血冲剂颗粒、玉屏风散、茜女胶囊、健脾补血冲剂、清热祛湿冲剂、妇科千金片、利肝隆颗粒、十味玉泉片、心荣口服液、甜梦合剂、维肝福泰片、归脾浓缩丸、六味补血颗粒、金复康口服液、血栓心脉宁胶囊、消痰益康糖浆、复方血栓通片、党参养荣丸、宫血停颗粒、补肾益气胶囊、鹿鞭补酒、十味玉泉胶囊、大补元煎丸、产灵丸、茸血安神丸、参杞全鹿丸、玉竹颗粒、维他参颗粒、益心舒颗粒、息喘丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、景志安神胶囊、降糖甲颗粒、参苏口服液、参桂胶囊、参芪山药膏、木丹颗粒、养正合剂、百补增力丸、健脾补血颗粒、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、景志安神颗粒、注射用益气复脉（冻干）、强肾片、参归养血片、益津降糖颗粒、止脱生发散、益视口服液、肥儿宝颗粒、消渴灵丸、芪苓益气片、骨痨敌注射液、复方滋补力膏、玉泉胶囊、银耳孢糖胶囊、康艾扶正片、小儿健脾开胃合剂、肾康栓、参芪鹿茸口服液、益气复脉胶囊、十六味杜鹃花丸、舒心颗粒、山药参芪丸、补中益气丸（浓缩丸）、通心络片、温胆宁心颗粒、乐儿康糖浆、肝复康丸、脑安胶囊、甜梦胶囊、鹜芪口服液、丹葛颈舒胶囊、脑心通胶囊、前列舒乐软胶囊、消疲灵颗粒、脉络通颗粒、八珍益母膏、诺迪康口服液、舒肝宁注射液、养阴降糖片、芪元益气补血口服液、丹桂香颗粒、双参活血通络颗粒、扶芳参芪口服液、复方党参片、金芪降糖丸（浓缩丸）、参桂养荣丸、芪归胶囊、芪胶升白胶囊、八珍鹿胎颗粒、参枝苓口服液、溃疡灵胶囊、强肝糖浆胶囊、三七冠心宁胶囊、茯苓白术丸、生脉糖浆、参茸灵芝胶囊、人参健脾丸（水蜜丸）、心肌泰胶囊、楤芝胶囊、人参灵芝胶囊、八珍益母胶囊、心灵丸、人参蜂王浆胶囊、脑心安胶囊、益气生津降糖胶囊、参鹿补片、灵苓胶囊、安神补脑液、消渴降糖胶囊、玉屏风口服液、驴胶补血丸、强肝糖浆、芪贝胶囊、杞药消渴口服液、生脉颗粒、贞杞肝泰片、双参龙胶囊、如意定喘丸、益气养阴口服液、益气复脉颗粒、参芪消渴颗粒、参芪口服液、康儿灵颗粒、健儿膏、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、参枣健脑口服液、肾炎四味胶囊、益气健脾口服液、益气增乳胶囊、参芪五味子片、活力源口服液、健肝灵胶囊、薯蓣丸、安神健脑液、益气活血颗粒、慢肾宝合剂、桑杞脑康颗粒、八珍益母丸、脑力静胶囊、心悦胶囊、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、五黄养阴颗粒、白癜风胶囊、三味肤宝软膏、双瓜糖安胶囊、前列舒乐颗粒、活血镇痛胶囊、人参败毒胶囊、养心定悸胶囊、复方丹蛭片、双红活血片、参苓白术片、芪丹通脉片、人参五味子颗粒、芪参益气滴丸、颐神颗粒、珠子肝泰胶囊、玉泉片、泻痢固肠丸、降糖宁片、参茸大补丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、补气益气片、绞股蓝总苷胶囊、康脉益心片、金蒲胶囊、保胃胶囊、心神安胶囊、泻痢固肠片、津力达颗粒、女金胶囊、参杞益脑胶囊、母乳多颗粒、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、金斛酒、康莱特注射液、益气补血片、滋补生发丸、心欣舒胶囊、人参首乌精、清暑益气汤、槐杞黄颗粒、补中益气汤、保儿宁颗粒、益气生津茶、三胶颗粒、黄芪注射液、健血颗粒、紫灯胶囊、同仁安神丸、九味镇心颗粒、馥感啉口服液、如意定喘片、生脉袋泡茶、参茸正阳口服液、止渴降糖胶囊、归脾丸（浓缩丸）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、强肝丸、全鹿丸、龟黄补酒、复方血栓通颗粒、胃尔康片、龟蛇酒、玉竹冲剂、黄芪三七口服液、前列舒乐胶囊、产灵丹、玉屏风软胶囊、天紫红女金胶囊、十一味黄精颗粒、健脾降脂颗粒、珍红颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、洛布桑胶囊、定心丸、新血宝胶囊、益肺清化颗粒、清燥救肺汤、胎产金丸、黄芪生脉饮、小儿健脾散（娃娃宝）、轻身减肥片、养心定悸口服液、复方决明片、参精止渴降糖丸、楤芝片、小儿健脾口服液、杞枣口服液、儿宝颗粒、益气止血颗粒、肾衰宁灌肠液、人知降糖胶囊、益宫颗粒、枸杞消渴胶囊、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、人参固本口服液、温经颗粒、益气安神片、益脑宁胶囊、甜梦口服液、肝舒宁颗粒、花芪胶囊、蚁陈固涩口服液、复肝能片、参芍胶囊、健身糖浆、冠心静胶囊、降糖甲片、升提胶囊、丝萸养血益肾颗粒、通乳颗粒、慢肝宁片、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、养心定悸膏颗粒、中风安口服液、参芪十一味颗粒、生脉饮口服液、生血宝颗粒、乙肝扶正胶囊、阿胶养血颗粒、止痛化癥片、紫金散、天杞合剂、复方地龙片、益气维血胶囊、固本咳喘胶囊、消渴安胶囊、止痛化癥胶囊、咳宁糖浆、注射用益气复脉冻干、精芪颗粒、六君子丸、心复康胶囊、参芪复脉颗粒、八珍鹿胎膏、如意定喘丹、芪麝丸、复方玄驹益气片、骨疏康胶囊、复方黄芪口服液、归脾胶囊、生脉饮、肾炎康复片、小儿健身片、铁皮枫斗胶囊、心通颗粒、七味消渴胶囊、肾炎四味颗粒、脑塞通丸、珠子肝泰片、强肝胶囊、补中益气丸、诺迪康胶囊、防己黄芪汤、龙鹿丸、产后康膏、调经养颜片、黄何口服液、鹿筋壮骨酒、通窍益心丸、参鞭补肾合剂、增抗宁片、玉液丸、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、六味补血胶囊、生脉饮（党参方、田七补丸、糖乐胶囊、降糖通脉片、再障生血片、绛糖宁片、芪风颗粒、葛芪胶囊、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、清肺十八味丸、参杞杜仲丸、肺心片、养阴生血合剂、金芪降糖颗粒、参苓白术口服液、糖尿乐胶囊、人参天麻药酒、补中益气合剂、参坤养血颗粒、北芪五加片、冠参片、通心舒胶囊、杜仲壮骨丸、肾衰康灌肠液、艾迪注射液、补血生乳颗粒、补肾益肝颗粒、小儿腹泻宁糖浆、海洋胃药、养阴降糖颗粒、食道平散、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、舒肝保坤丸、救心金丸、降糖通脉胶囊、稚儿灵冲剂、升气养元糖浆、天芪降糖胶囊、参茸三七酒、肝肾颗粒、香砂六君丸（浓缩丸）、调经养颜颗粒、脂芪口服液、复方石斛片、五加生化胶囊、脾肾两助丸、强力蜂乳浆胶丸、心舒宝片、消渴灵胶囊、生力片、小儿健脾散娃娃宝、芪芎通络胶囊、参七脑康胶囊、滋补水鸭合剂、辛芩颗粒、益视颗粒、康莱特软胶囊、参芪扶正注射液、玫参补肾口服液、香通片、参维冻干蜂王浆片、阿胶补血膏、久痢丹、脑脉利颗粒、脑心通片、麝香保心丸、麒麟丸、祛湿颗粒、滋肾育胎丸、参景养阴胶囊、生发片、参红祛瘀散结胶囊、益糖平颗粒、玉屏风袋泡茶、养血口服液、消栓通冲剂、复方决明胶囊、消渴平片、糖泰得合剂、通便消痤胶囊、生脉饮胶囊、康欣胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、丹田降脂丸、炙甘草合剂、四君子汤、芪冬颐心颗粒、肾衰宁胶囊、耆鹿逐痹口服液、心脑欣片、益气温阳胶囊、松栀丸、天芝草胶囊、复肝能胶囊、仙鹿补酒、参茸珍宝片、双参颗粒、生力胶囊、康尔心胶囊、抗饥消渴片、辛芩冲剂、辛芩片、安眠补脑糖浆、安神宁、景志安神片、五味治肝片、利肝隆胶囊、志苓胶囊、心力丸、脑心通丸、四君子颗粒、清身饮冲剂、刺五加浸膏、复方血栓通胶囊、玉屏风丸、嫦娥加丽丸、乐儿康颗粒、洋参雪哈口服液、益虚宁片、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、归芪活血胶囊、益心口服液、绛糖宁颗粒、清热祛湿颗粒、祛风通络酒、妇宁康胶囊、渴络欣胶囊、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、安坤赞育丸、益肾养元合剂、党参白术丸、复方皂矾丸、补气升提片、安神补脑颗粒、舒肝康胶囊、益心颗粒、参茸加口服液、心痛康片、复方红衣补血口服液、补中益气口服液、前列舒乐片、虚汗停糖浆、肠舒止泻片、养心丸、金水宝片、脉络通胶囊、强肝片、丹黄颗粒、养心定悸膏胶囊、络瘀通胶囊、稳心胶囊、太子保心口服液、灵益胶囊、降糖宁胶囊、脑安颗粒、益气聪明丸、刺五加糖浆、参花消渴茶、解郁肝舒胶囊、龙参补益颗粒、枸杞巴戟酒、通脉养心丸、参茸三肾散、小儿积散、升血调元汤、糖脉康胶囊、化瘀丸、生脉饮颗粒、参茸大补膏、全鹿大补丸、前列癃闭通片、复方黄黛片、养心生脉颗粒、补肾益脑胶囊、心灵片、金水宝胶囊、朱砂安神丸、参坤养血口服液、绛糖宁胶囊、茸血补心丸、大补药酒、心可宁胶囊、柴芍六君丸、安眠补脑口服液、参芪降糖片、健脑补肾丸、五加参颗粒、冠心生脉口服液、消渴灵颗粒、脑血疏口服液、附桂骨痛片、通脉宝膏、参术健中口服液、益气复脉口服液、附桂骨痛胶囊、虚寒胃痛颗粒、给喜古纳丸、宁神定志丸、紫灯片、玉竹晶、降糖舒胶囊、调经止痛片、气血康胶囊、补脾益肠丸、乌鸡桂圆养血口服液、归参补血片、仙蟾片、参茸补肾片、当归丸、三两半药酒、消渴灵片、愈带丸、活力源片、蓉杞参胶囊、止痛化癥颗粒、利肝隆片、补中益气片、五加参精、肠舒止泻胶囊、归脾液、参耳五味晶、胃复春片、玉屏风滴丸、四君子合剂、西洋参花粉口服液、神衰康颗粒、妇科回生丸、丹桂香胶囊、镇心痛口服液、附桂骨痛颗粒、养心氏片、芪珍胶囊、康欣口服液、玉屏风颗粒、补气口服液、升血调无汤、保胎丸、麦芪降糖丸、参茜固经颗粒、五加片、健儿素冲剂、益心舒片、人参鹿茸丸、通便消痤片、血瘀通颗粒、补脾安神合剂、强力脑清素片、升血调元颗粒、补益蒺藜丸、参芪博力康片、益心胶囊、正糖胶囊、五加芪菊颗粒、心宝丸、杞蓉益精颗粒、全鹿片、归芍六君丸、复方鹿茸酒、灯盏生脉胶囊、补肾宁片、安多霖胶囊、复方扶芳藤合剂、芪芳气血颗粒、软坚口服液、慢肾宁合剂、耆鹿逐痹胶囊、前列癃闭通颗粒、黄龙止咳颗粒、参芪五味子糖浆、妇科千金胶囊、茸杞补肾健脾茶、参贝北瓜膏、三七补血丸、强骨生血口服液、参龙宁心胶囊、益气糖康胶囊、龙鹿胶囊、龙参补益膏、补中益气膏、强肝口服液、虚汗停胶囊、平喘益气颗粒、心荣胶囊、固本统血颗粒、三七冠心宁合剂、芪枣口服液、益心康泰胶囊、气血固本口服液、生脉散、四味生精口服液、心荣颗粒、止泻灵颗粒、胃痞消颗粒、肾阳胶囊、黄龙咳喘片、三七冠心宁滴丸、参鹿补膏、山海丹胶囊、益肺清化膏、益气维血颗粒、辛芩胶囊、软脉灵口服液、参芪降糖胶囊、抗衰老片、金参疏肝胶囊、固本咳喘颗粒、福寿胶囊、补血片、胃肠复元膏、补肾益寿胶囊、玉液消渴冲剂、复方当归丸、海洋胃药丸、芪药消渴胶囊、温肾全鹿丸、正元胶囊、芪明颗粒、参苓蛤蚧合剂、益中生血胶囊、舒冠颗粒、同仁乌鸡白凤丸、七味养心健脾胶囊、桂茸枸杞酒、香砂六君合剂、参茸三鞭丸、益中生血片、补脾益肾口服液、双参补肾助阳胶囊、参茯益气安神合剂、健脾理肠片、灵芪茶、止痛化藏胶囊、益气维血片、肺气肿片、养血调经膏、祛斑调经胶囊、强肾颗粒、复方太子参止咳益气散、复方白带丸、血复生胶囊、胃复春胶囊、八珍益母片、人参再造浓缩丸、芪蛭降糖胶囊、铁皮枫斗颗粒、杞天口服液、芪风固表颗粒、儿宝膏、益气补肾胶囊、党参固本丸、参苏丸、党参方、益妇止血丸、玉泉丸、参丹散结胶囊、增抗宁胶囊、康复春口服液、活力苏口服液、川黄颗粒、人参五味子糖浆、归脾颗粒、稳心颗粒、补益活络丸、健身全鹿丸、鹿胎胶囊、愈三消胶囊、芪枣冲剂、肝络欣丸、参柴肝康片、朱珀安神丸、参芪五味子颗粒、参柴肝康软胶囊、儿康宁、蛤蚧党参膏、通塞脉分散片、气血康口服液、力补金秋胶囊、心脑欣丸、芪龙胶囊、麝香通心滴丸、双百口服液、脑脉泰胶囊、肾康注射液、胃泰和胶囊、生血宁片、归脾汤、芪蛭胶囊、丹羚心舒胶囊、龙丹通络胶囊、香砂六君片、糖乐片、绍兴大补酒、建参片、益气养血口服液、强肝糖浆丸、肝精补血素口服液、净石灵胶囊、血速升颗粒、香砂六君丸、养心定悸颗粒、参芪益母颗粒、参芪糖浆、低糖）、心通口服液、脑安滴丸、益津降糖胶囊、龙凤宝片、玉竹膏、养胃舒颗粒、益血晶颗粒、补肺活血胶囊、同仁牛黄清心丸、唐草片、玉盘消渴片、除湿白带丸、人参归脾丸、七味益气胶囊、参精补肾胶囊、益肝活血明目丸、十味益脾颗粒、熊胆救心丸、参芪益气酒、十一味参芪胶囊、参术儿康糖浆、香菇多糖注射液、心脑欣胶囊、绞股蓝总苷颗粒、阿胶补血颗粒、轻身减肥胶囊、虫草双参酒、糖脉康颗粒、牡蛎散、人参固本丸、血复生片、参附强心丸、绞股蓝总苷片、参芪二仙片、归脾膏、安眠补脑颗粒、雷龙片、芪枣颗粒、蛤蚧大补丸（胶囊）、小儿健脾散、参田胶囊、生脉饮软胶囊（党参方）、复方皂矾胶囊、芪参通络胶囊、生脉饮（人参方）、参芍片、稚儿灵膏滋、生脉片、刺五加注射液、芪归蝮蛇胶囊、贞芪利咽颗粒、驴胶补血颗粒、参茸白凤丸、萃仙丸、咳灵胶囊、胃疡灵胶囊、消糖灵胶囊、屏风安心胶囊、复方胎盘片、炙甘草颗粒、参蛭活血胶囊、舒颈合剂、健延龄胶囊、八宝坤顺丸、壮肾丸、归芪补血口服液、鼻咽灵片、增抗宁颗粒、阿胶珍珠膏、五味子片、津力达口服液、更年宁、人参健脾片、抗衰老口服液、屏风生脉胶囊、采力合剂、参南星口服液、补肾益脑片、蛤蚧大补丸、润肠通秘茶、参精止渴丸、参芪降糖颗粒、消糖灵片、熊胆救心丹、白癜风丸、童宝乐片、参芪五味子胶囊、川黄口服液、调经养颜胶囊、十味降糖颗粒、复芪止汗颗粒、舒冠片、旋覆代赭汤、养胃舒胶囊、升血膏、结石康胶囊、二仙膏、壮腰补肾丸、参味补肾合剂、前列舒乐泡腾片、参龟固本酒、虚汗停颗粒、益气养元冲剂、紫河车胶囊、仙乐雄胶囊、益心通脉颗粒、山玫胶囊、诺迪康颗粒、芪天扶正胶囊、益肾兴阳丸、九味沉香胶囊、竹叶石膏汤、前列癃闭通胶囊、双红活血胶囊、消痰益康、归脾丸、蛭龙血通胶囊、参芪消渴胶囊、妇康丸、当归养血丸、恒古骨伤愈合剂、三七冠心宁片、益气养元颗粒、健儿素颗粒、脾胃健口服液、健脑益气片、增抗宁口服液、归脾合剂、升提颗粒、双参益神颗粒、糖脉康片、参松养心胶囊、当归复方当归丸、骨疏康颗粒、补益强心片、安胃疡胶囊、益脑宁片、寿星补汁、阳春玉液、滋补生发片、轻身消胖丸、肾衰宁片、安神补脑液片、抗栓保心片、无敌丹胶囊、乙肝宁颗粒、肝肾补颗粒、救心丸、冠心静片、玉液消渴颗粒、益津降糖口服液、人参五味子冲剂、四君子丸、朱珀安神丹、香砂参术茶、复方黄芪健脾口服液、活心丸、桂茸固本丸、稚儿灵颗粒、补虚通瘀颗粒、冠心生脉丸、复方血栓通滴丸、气血康片、九味补血口服液、珍芪降糖胶囊、益康补元颗粒、参乌安神口服液、十二乌鸡白凤丸、补肾益脑丸、鹿尾补肾丸、消栓通颗粒、补肾生发药酒、芪斛楂颗粒、鹿首安神颗粒、舒心冲剂、消渴丸、镇心痛颗粒、香茯益血口服液、痔疮片、人参北芪片、真人养脏汤、消痔丸、纯阳真人养脏汤、痔疮栓、人参北芪胶囊、痔疮胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肠胃湿热证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肠胃湿热证的相关推荐方案：\n【疾病】肺风粉刺 【治法】健脾除湿，清热除湿解毒 【中药】鬼针草、云芝、薏苡仁、绞股蓝、金铁锁 【处方】金鸡丸、双参颗粒、金鸡颗粒、金鸡胶囊、金鸡分散片", + "rank": { + "herb": "鬼针草、云芝、薏苡仁、绞股蓝、金铁锁、土茯苓、朱砂根、地枫皮、油松节、五加皮、制川乌、芡实、川乌、独活、西河柳、祖师麻、制草乌、藁本、穿山龙、雷公藤、伸筋草、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、草乌、夏天无、三分三、臭梧桐叶、甜瓜蒂、木瓜、雪上一枝蒿、闹羊花、鱼腥草、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、黄柏、黄连、八角莲、积雪草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、板蓝根、了哥王、甘草、鸭跖草、水牛角、金樱根、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、玄参、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、虎杖、升麻、翻白草、拳参、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、黄芩、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、半边莲、白鲜皮、山银花、虎耳草、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、大黄、连翘、白花蛇舌草、牛黄、紫萁贯众、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、功劳木、败酱草、六神曲、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、刺五加、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、苦豆子、前胡、地肤子、钩藤、罗布麻叶、地龙、秦皮、白茅根、石斛、湖北贝母、冬瓜子、北寒水石、芦根、合成龙脑、铁皮石斛、牡丹皮、葛花、小通草、生地、石膏、蛤壳、滑石、艾片、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、淡竹叶、胆南星、决明子、瓜蒌皮、右旋龙脑、青叶胆、西洋参、左旋龙脑、冰片、伊贝母、布渣叶、槐角、贯叶金丝桃、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、龙胆、大豆黄卷、芒硝、椿皮、罗汉果、竹茹、荠菜、枸骨叶、南寒水石、瓜蒌、平贝母、溪黄草、胖大海、天然冰片、天竺黄、大青盐、龙胆草、通草、知母、牛蒡子、紫珠叶、朱砂、蓍草、苎麻根、蝼蛄、硫黄、蜂蜜、两面针、绿矾、桃枝、珍珠、鸡矢藤、马鞭草、大蓟、抜英、瓜子金、蛇蜕、地榆、仙鹤草、瓦松、土贝母、猫爪草、明党参、枫香脂、制白附子、金钱草、壁虎、体外培育牛黄、蟾酥、黑豆、炉甘石、雄黄、小蓟、培植牛黄、蜂胶、胆矾、皂矾、西红花、木芙蓉叶、商陆、豨签草、羚羊角、白附子、赤小豆、白矾", + "formula": "金鸡丸、双参颗粒、金鸡颗粒、金鸡胶囊、金鸡分散片、金鸡片、苍苓止泻口服液、健脾止泻宁颗粒、消疯散、康妇炎胶囊、五黄膏、维妇康洗液、肝得乐胶囊、昆明山海棠片、经带宁胶囊、荆肤止痒颗粒、皮肤康洗液、妇炎泰颗粒、清热除湿止泻合剂、金百洗剂、妇炎消胶囊、金石感冒茶、齿痛消炎灵冲剂、肤痔清软膏、冰黄软膏、垂阴茶颗粒、垂阴茶糖浆、芩苓子阴道灌注液、下番锭、妇炎康片、维儿康洗液、苦柏止痒洗液、皮敏消胶囊、双黄连注射液、精制五加皮酒、复方猴头冲剂、清肝扶正胶囊、肾炎四味丸、半夏天麻丸、杜仲壮骨胶囊、久痢丸、臌症丸、肝复乐胶囊、肝复乐片、四苓散、妇科白带片、肾炎四味胶囊、妇科白带胶囊、金马肝泰胶囊、儿泻止颗粒、草仙乙肝胶囊、茵莲清肝合剂、霞天曲、肾炎四味颗粒、杜仲壮骨丸、久痢丹、消食健脾丸、松栀丸、金马肝泰片、蚁参蠲痹胶囊、乙肝灵胶囊、脂必妥片、乙肝灵丸、鸿茅药酒、妇科白带膏、金马肝泰颗粒、除湿白带丸、肝康宁片、肝脾康胶囊、乙肝宁颗粒、明目拨云散、活血益痔酊、雷公藤多甙片、湿热痹片、老鹳草软膏、湿热痹胶囊、伤湿丸、宫血宁胶囊、复方清带灌注液、除湿止痒软膏、舒乐搽剂、消风止痒颗粒、妇科千金片、通舒口爽片、通舒口爽丸、黄水疮散、白带丸、湿热痹颗粒、黄地养阴颗粒、利胆排石颗粒、痹克颗粒、五味甘露药浴洗剂、外用无敌膏、沙溪凉茶颗粒、痹克片、杜记独角膏、飞扬肠胃炎片、丹花口服液、枫蓼肠胃康颗粒、复方伸筋胶囊、雷公藤多苷片、枫蓼肠胃康胶囊、通舒口爽胶囊、妇洁搽剂、龙掌泡腾颗粒、荨麻疹丸、利胆排石片、甘霖洗剂、龙掌口含液、消风散、除湿止痒洗液、沙溪凉茶、妇科千金胶囊、癣灵药水、飞扬肠胃炎胶囊、复方清带散、风湿圣药胶囊、黄苦洗液、癣宁搽剂（癣灵药水）、蒲苓盆炎康颗粒、罗浮山凉茶颗粒、香石双解袋泡茶、紫金锭眼药、清痹通络药酒、解毒万灵丸、牛至肝康丸、复肝宁片、西洋参黄芪胶囊、正胃胶囊、舒肝益脾液、虎驹乙肝片、保肝合剂、健儿乐冲剂颗粒、抑眩宁胶囊、平溃散、仙鹤胶囊、加味逍遥丸、复肝宁胶囊、安坤胶囊、止泻灵糖浆、止泻灵片、复肝宁颗粒、肝友胶囊、莲花峰茶、养正消积胶囊、强肝糖浆胶囊、丹栀逍遥胶囊、强肝糖浆、健儿乐冲剂、肝爽颗粒、正胃片、中满分消丸、乙肝宁片、小儿健胃糖浆、肝维康片、复方仙鹤草肠炎胶囊、加味逍遥颗粒、桑葛降脂丸、舒肝益脾颗粒、生血康口服液、强肝胶囊、加味逍遥合剂、增抗宁片、加昧逍遥合剂、加味逍遥丸（大蜜丸）、七珠健胃茶、三九胃泰颗粒、儿滞灵冲剂、复方仙鹤草肠炎片、虎驹乙肝胶囊、宁嗽丸、强肝颗粒、舒肝益脾胶囊、肠舒止泻片、强肝片、双苓止泻口服液、藿香清胃颗粒、安坤颗粒、白带净丸、保儿安颗粒、朝阳丸、安坤片、肠舒止泻胶囊、胃复春片、消癥扶正口服液、通淋胶囊、小儿健胃咀嚼片、尿路康颗粒、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、胃复春胶囊、增抗宁胶囊、茵黄肝复颗粒、加味逍遥片、小儿泻速停颗粒、朝阳胶囊、强肝糖浆丸、健儿乐颗粒、加味逍遥口服液、增抗宁颗粒、舒肝消积丸、肾炎四味片、增抗宁口服液、加味逍遥胶囊、益肝冲剂、益肝颗粒、香藤胶囊、桂龙药膏、痹欣片、散痛舒片、木瓜丸、关通舒胶囊、麝香壮骨膏、九味羌活口服液、痛肿灵（酊剂）、舒筋风湿酒、痹祺胶囊、寒湿痹片、九味羌活片、风痛丸、伸筋活络丸、肤痒冲剂、熊胆跌打膏、三乌胶丸、麝香伤湿解痛膏、五积丸、截疟七宝丸、钻山风糖浆、龙燕补肾酒、祖师麻片、老鹳草膏、金骨莲片、消尔痛酊、寒湿痹减糖型、风湿喷雾剂、外用舒筋酊、药用灸条、五松肿痛酊、舒筋丸、同仁大活络丸、无敌药酒、正清风痛宁片、复方风湿宁胶囊、关节风痛丸、寄生追风液、过岗龙片、散风活络丸（浓缩丸）、生龙驱风药酒、云南七龙散胶囊、驱风通络药酒、复方塞隆片、感冒解痛散、风湿痹康胶囊、豹骨木瓜酒、急肝退黄胶囊、祖师麻注射液、追风透骨方、豨莶风湿胶囊、风湿痛药酒、正清风痛宁缓释片、麝香风湿跌打膏、伤湿镇痛膏、黑骨藤追风活络颗粒、一枝蒿伤湿祛痛膏、痛肿灵、五积颗粒、六合定中丸、风痛片、跌打风湿酒、风湿马钱片、风湿跌打酊、天麻祛风丸、塞隆风湿酒、冰霜痱子粉、祖师麻关节止痛膏、麝香风湿胶囊、复方塞隆胶囊、复方风湿宁颗粒、疤痕止痒软化乳膏、塞雪风湿胶囊、天和追风膏、和合丸、骨骼风痛胶囊、复方风湿宁注射液、虎力散胶囊、九味羌活喷雾剂、豨莶片、筋骨康片、腰椎痹痛丸、活络丸、关节镇痛巴布膏、风湿定胶囊、大枫子油、蕲蛇风湿酒、威骨颗粒、石榴健胃散胶囊、伤风散、铁棒锤止痛膏、舒筋健腰丸、止痛风湿丸、风湿塞隆胶囊、风湿灵仙液、追风透骨胶囊、风湿痹痛药酒、健步壮骨丸、姜红祛痛搽剂、风湿宁片、二十五味驴血胶囊、枫蓼肠胃康分散片、扎冲十三味丸、龟蛇酒、骨增生镇痛膏、骨骼风痛片、云香精、寒痹停片、三痹热宝熨剂、复方风湿宁片、筋骨疼痛酒、追风除湿酒、天麻胶囊、羌月乳膏、复方祖司麻止痛膏、天麻壮骨丸、壮骨追风酒、黑骨藤追风活络胶囊、宝珍橡胶膏、舒筋活络酒、肤痒胶囊、三七药酒、寒湿痹颗粒、祛风湿止痛散、海蛇药酒、罗浮山风湿膏、三蛇药酒、桉绿油、罗浮山风湿膏药、九制豨莶草药酒、天麻祛风补片、老鹤草膏、鹿筋壮骨酒、风湿骨痛药酒、山莨菪麝香膏、芪风颗粒、癣湿药水、蕲蛇追风酒、关通舒口服液、追风透骨片、痛可舒喷雾剂（痛可舒酊）、秦川通痹胶囊、海蛇天麻酒、金龙伤湿止痛膏、藤络宁胶囊、虎力散、双虎肿痛宁喷雾剂、风湿镇痛丸、金钱白花蛇药酒、祖师麻膏、红棉散、石榴健胃散、九味羌活颗粒、七叶莲酊、活血消痛酊、独活寄生丸、伤湿解痛膏、黄瑞香注射液、史国公药酒、虎力散片、云南红药胶囊、风寒骨痛丸、麝香追风止痛膏、祛风通络酒、七叶莲片、复方仙灵风湿酒、田七跌打风湿软膏、舒筋胶囊、正清风痛宁胶囊、祛风止痛丸、关节解痛膏、麝香止痛贴膏、蕲蛇药酒、枫蓼肠胃康滴丸、独活寄生颗粒、天麻丸、疏风活络丸、田七镇痛膏、正清风痛宁注射液、独活寄生合剂、小活络片、参茸壮骨丸、风湿药丸、薏辛除湿止痛胶囊、豨莶风湿片、杜仲药酒、天麻片、附桂风湿膏、双活止痛酊、豨莶风湿丸、通络祛痛膏、胡蜂酒、枫蓼肠胃康片、鹅掌风药水、宝珍膏、玄七通痹胶囊、大力药酒、风湿寒痛片、大活络胶囊、羌黄祛痹颗粒、二仙丸、金乌骨通胶囊、海蛇痹宁胶囊、秦川通痹片、风湿片、九味羌活丸、盘龙七片、活络健身液、健胃宽胸丸、寒湿痹胶囊、金骨莲胶囊、祛风舒筋丸、双藤筋骨片、麝香风湿片、冯了性风湿跌打药酒、肤痒颗粒、复方南星止痛膏、寒温痹丸、姜脑止痛搽剂、云南白药膏、二十五味驴血丸、腰痹通胶囊、桂龙药酒、活络止痛丸、风湿止痛药酒、大活络丸、香药风湿止痛膏、叶绿油、追风透骨丸、壮骨木瓜丸、云南红药散、金朴消积颗粒、伤湿宝珍膏、石榴健胃散丸、通络骨质宁膏、风湿骨康片、强筋健骨胶囊、枫荷除痹酊、五加皮酒、双虎肿痛宁、风湿定片、风湿液、豨莶液、蒿白伤湿气雾剂、归麻止痛膏、痹痛宁胶囊、复方风湿搽剂、三乌胶、风湿痛药酒（风湿骨痛药酒）、雪莲注射液、葛洪脚气水、十味乳香散、昆仙胶囊、消癌平片、舒肤止痒酊、十四味羌活风湿酒、壮骨丸、小活络丸、疤痕止痒软化膏、祛风湿膏、盘龙七药酒、祖师麻膏药、九味羌活软胶囊、无敌丹胶囊、金锁昆都尔片、关节镇痛膏、复方海蛇酊、十二味痹通搽剂、清瘟止痛十一味丸、菊蓝抗流感片、金莲花片、复方芙蓉叶酊、松石丸、炎宁片、防风通圣浓缩丸、众生片、鸦胆子油乳注射液、抗菌消炎片（益金解毒片）、复方大青叶颗粒、金荞麦片、万应颗粒、疣迪搽剂、西黄丸、肛安栓、局方至宝散丸、绿袍散、鼻渊胶囊、洁阴止痒洗液、复方杏香兔耳风片、消火止痢丸、牛黄清脑开窍丸、喉痛消炎丸、香菊片、利鼻片、消炎退热胶囊、解毒散结胶囊、筋骨草胶囊、紫龙金片、洁阴康洗液、抗感冒颗粒、益金解毒片、连知解毒胶囊、鼻康片、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、梅翁退热片、金银花软胶囊、肛泰、金菊五花茶冲剂、小儿牛黄散、仁青芒觉、洁康宁喷雾剂、银翘解毒合剂、湿疹散、芎菊上清颗粒、三金颗粒、仁青芒觉胶囊、蛇莲胶囊、热毒平胶囊、白毛夏枯草片、热炎宁颗粒、三七化痔丸、金刚藤糖浆片、南板蓝根冲剂、苍鹅鼻炎片、蒲黄胶囊、清热消炎宁片、梅花点舌片、芩连丸、莲胆消炎片、肾炎安颗粒、双料喉风散、小儿功劳止泻颗粒、珠黄八宝散、血骚普清散、防风通圣丸、康复灵药膏、清开灵片、肝乐欣胶囊、复方两面针含片、复方双花片、万应锭、雪胆素片、消糜阴道泡腾片、莲胆消炎胶囊、保婴散、胆康片、铁帚清浊丸、湿疡气雾剂、秘诀清凉散、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、舒肝宁注射液、解毒利咽丸、茵莲清肝颗粒、梅花点舌胶囊、小儿清毒糖浆、五灵肝复胶囊、九龙解毒胶囊、清开灵胶囊、勒马回注射液、复方牛黄清胃丸、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、疏清颗粒、银翘散、复方垂盆草颗粒、创灼膏、小儿双清颗粒、牛黄噙化丸、肿节风软胶囊、加味银翘片、清肝胶囊、复方金连胶囊、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、花百胶囊、芩连胶囊、三子散、银翘解毒丸（浓缩丸）、仙方活命饮、忍冬感冒颗粒、喉特灵片、肿节风颗粒、肝毒净颗粒、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、金蒿解热颗粒、鼻咽清毒剂颗粒、莲芝消炎胶囊、金牡感冒片、三黄清解片、黄萱益肝散、牛黄清宫丸、升华红黑丸、肝泰舒胶囊、秘诀清凉胶囊、百草妇炎清栓、阑尾消炎片、益肺清化颗粒、口炎片、八味锡类散、银桔利咽含片、宁泌泰胶囊、复方青橄榄利咽含片、清热散结片、复方野马追糖浆、柴黄清热颗粒、甘果含片、金黄利胆胶囊、痔炎消片、儿感退热宁口服液、鼻渊合剂、济生万应锭、金玄利咽颗粒、感愈胶囊、感特灵胶囊、复方茵陈糖浆、益肝灵片、日晒防治膏、醒脑安神胶囊、金喉散、炎热清胶囊、喉痛灵片、牛黄解毒胶囊、治感佳胶囊、退热解毒注射液、栀芩清热合剂、九味痔疮胶囊、鱼腥草滴眼液、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、虎杖矾石搽剂、桂林西瓜霜含片、双梅喉片、一清胶囊、羚翘解毒片、抗感解毒口服液、抗感解毒片、芩玄解毒口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、大月晶丸、小儿感冒茶颗粒、抗感泡腾片、泌淋胶囊、肝宁片、银冰消痤酊、胆木注射液、仔花感冒胶囊、地锦草胶囊、梅花点舌丸、清咽滴丸、野菊花注射液、板蓝根片、郁金银屑片、花红颗粒、排石颗粒、清热八味丸、仔花感冒片、烧伤止痛药膏、利肝隆胶囊、莲胆消炎滴丸、复方杏香兔耳风颗粒、茵白肝炎胶囊、咽炎胶囊、白蒲黄颗粒、四季青胶囊、复方金连颗粒、复方柳菊胶囊、皮肤病血毒丸、复方片仔癀含片、穿黄清热片、赛金化毒散、珍熊胆丸、麝香奇应丸、炎热清软胶囊、羚羊角注射液、玉叶解毒颗粒、小儿清解冲剂、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方黄松湿巾、普济消毒饮、双黄连口服液、双山颗粒、癃疏清颗粒、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、黄公烧伤膏、羚翘解毒颗粒、五粒回春丸、叶下珠胶囊、肾舒冲剂、清咽解毒散、清瘟消肿九味丸、桂林西瓜霜胶囊、玉叶解毒糖浆、尿路通片、复方鱼腥草胶囊、解热消炎胶囊、去感热注射液、复方苦木消炎分散片、复方岩连片、消淋败毒散、复方鱼腥草软胶囊、感速康胶囊、喉舒口含片、复方鱼腥草合剂、复方感冒灵胶囊、罗汉果银花含片、双黄连粉针剂、肝炎康复丸、茵芪肝复颗粒、复方苦木消炎胶囊、小儿清热灵、筋骨草片、复方蒲公英注射液、复方酸藤消痔胶囊、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、乙肝解毒胶囊、五鹏丸、金银花颗粒、板蓝根软胶囊、山地岗感冒颗粒、防风通圣丸（浓缩丸）、痛风舒胶囊、银黄滴丸、鼻炎糖浆、双黄连栓、乳癖消胶囊、化滞柔肝颗粒、银翘解毒液、双黄连含片、甘露消毒丹、小儿肺热咳喘口服液、金莲花分散片、清肝片、康复灵栓、消炎片、止痢颗粒、感冒解毒灵颗粒、注射用清开灵（冻干）、流感丸、痢特敏胶囊、小儿化毒胶囊、炎宁糖浆、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、白头翁汤、灯心止血糖浆、银花泌炎灵片、连番止泻胶囊、银黄含化片、金菊利咽口含片、复方珍珠暗疮胶囊、感冒咳嗽胶囊、羚翘解毒丸、川蛭通络胶囊、柴银颗粒、万氏牛黄清心丸（浓缩丸）、白头翁止痢片、痔疮片、复方双花口服液、咽炎含片、鱼腥草注射液、金嗓清音丸、局方至宝散、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、澳泰乐片、热毒清片、泌宁胶囊、万通炎康片、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、小儿风热清合剂、叶下珠颗粒、抗病毒栓、妇炎康软胶囊、白蒲黄胶囊、小儿退热颗粒、小儿疏表丸、紫雪丹、蓝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上清胶囊、河车大造胶囊、高血压速降丸、久强脑立清丸、妇乐冲剂、胃欣舒胶囊、复方黄连素片、阮氏上清丸、益肺胶囊、泌尿宁颗粒、消渴灵丸、太和妙灵丹、玉泉胶囊、丹栀逍遥片、止痢宁片、三味檀香汤散、藏青果颗粒、祖卡木颗粒、青叶胆片、猴枣牛黄散、丹益片、金鳝消渴颗粒、清火养元片、良园枇杷叶膏、羚羊感冒软胶囊、清宣止咳颗粒、玉露保肺丸、珍视明滴眼液、桑姜感冒胶囊、清心明目上清丸、青叶胆胶囊、前列欣胶囊、犀角地黄丸、胃舒片、泻白糖浆、香连丸（浓缩丸）、舒阴洁洗剂、肾复康片、杞药消渴口服液、更年安胶囊、溃得康颗粒、丹白颗粒、胆炎康胶囊、葛根芩连口服液、支气管炎片、妇炎舒片、二十五味獐牙菜丸、双瓜糖安胶囊、江南卷柏片、岩果止咳液、小儿清肺化痰泡腾片、降糖宁片、临江风药、复方石韦颗粒、肾石通冲剂丸、八正颗粒（无糖型）、重感灵胶囊、三白草肝炎糖浆、桑菊感冒散、维血宁颗粒、固肠胶囊、五味沙棘颗粒、肤舒止痒膏、河车大造丸、肠康片、化痔片、保幼化风丹、肺宁丸、萨热大鹏丸、复方鲜竹沥液、京制咳嗽痰喘丸、炎痢净片、小儿百乐片、同仁乌鸡白凤口服液、小儿清感灵片、排石通淋口服液、泻停胶囊、胆香鼻炎胶囊、清热化滞颗粒、白柏胶囊、乾元丹、九华膏、牛黄蛇胆川贝液片、疗痔胶囊、肝加欣片、金龙舒胆颗粒、消炎利胆胶囊、癫痫平胶囊、六味消痔胶囊、十三味疏肝胶囊、妇乐颗粒、苦甘冲剂、妇炎康复咀嚼片、香连丸、羚黄宝儿丸、消渴安胶囊、感冒退烧片、养阴清肺口服液、妇阴舒泡腾片、痔疮栓、清热镇惊散、消炎止痢灵片、三味檀香颗粒、降舒灵片、降压避风片、口腔溃疡散、花栀清肝颗粒、小儿咳喘灵口服液、清润丸、冰梅上清丸、复方降脂片、宫炎平胶囊、荆防败毒丸、青麟丸、养阴降糖颗粒、和肝利胆糖浆、八宝拨云散、鸢都感冒颗粒、咳露口服液、生津消渴胶囊、复方石韦胶囊、宫炎平片、清凉防暑冲剂、利胆止痛片、青石颗粒、抗妇炎胶囊、妇炎舒胶囊、易黄汤、妇炎康复片、牛黄蛇胆川贝液、桔梗八味颗粒、血尿安胶囊、肠康胶囊、复方石韦咀嚼片、茵陈酒、青蒿鳖甲片、桑菊感冒颗粒、宫宁颗粒、复方虎杖片、肝福冲剂、小儿咳喘灵泡腾颗粒、涤痰丸、牛黄蛇胆川贝胶囊、银花芒果颗粒、清金理嗽丸、决明山绿茶、金黄抱龙丸、苦参胶囊、牛黄上清丸、止嗽青果合剂、山庄降脂颗粒、珍石烧伤膏、橘红化痰丸、化毒散、妇炎净胶囊、五味沙棘含片、蛇胆贝母散、紫地宁血颗粒、复方沙棘籽油栓、玄麦甘桔胶囊、三七花颗粒、三号蛇胆川贝片、三果汤含片、感冒颗粒、前列泰胶囊、复方鲜石斛颗粒、消炎利胆片、十六味马蔺子丸、九味獐牙菜丸、清泻丸、八味獐牙菜丸、和肝利胆冲剂、川贝枇杷糖浆露、玄麦甘桔颗粒、紫草婴儿软膏、茵陈蒿汤、清热镇咳糖浆、银花感冒颗粒、痛风定片、通塞脉片、橘红化痰胶囊、桑菊感冒片、赛霉安散、小儿咳喘灵颗粒、苦豆子油搽剂、桑菊感冒冲剂、十三味菥蓂胶囊、小儿清热止咳丸、拨云散眼药、蚕茧眼药、前列消胶囊、双石通淋胶囊、妇必舒阴道泡腾片、琥珀抱龙丸、复方乌槟颗粒、心速宁胶囊、肝胆清胶囊、鼻舒适片、苦黄注射液、复方黄柏祛癣搽剂、复方百部止咳糖浆颗粒、清肝二十七味丸、白清胃散、胆益宁片、感冒软胶囊、安宫止血丸、强力止咳宁胶囊、养阴清肺合剂、肤康搽剂、慢肝养阴片、清淋胶囊、胃肠宁颗粒、热淋清胶囊、清肝降压胶囊、小儿肝炎颗粒、小儿夜啼颗粒、回春散、降压平片、脉络宁注射液、贝羚散、千紫红片、热淋清糖浆、紫雪颗粒、小儿惊安丸、滑膜炎胶囊、牛黄蛇胆川贝散滴丸、小陷胸汤、清热除湿止泻颗粒、血尿片、藿香清胃片、香连化滞片、妇康口服液、金果饮咽喉片、尿石通丸、小儿止嗽糖浆、肾石通片、胃肠宁片、妇科止痒片、解毒通淋丸、清肝注射液、复方地锦糖浆、固经丸、石岐外感颗粒、通塞脉胶囊、养阴清肺糖浆、健肝片、紫地宁血散、消糖灵片、急支颗粒、珍珠活络二十九味丸、小儿宝泰康颗粒、痔康胶囊、胆舒排石颗粒、山茄子清凉颗粒、羚羊感冒口服液、参蛇花痔疮膏、酸枣仁合剂、柴葛解肌汤、哮喘宁颗粒、竹沥水、肾炎灵颗粒、清便丸、石歧外感茶颗粒、止痢七味散、川贝枇杷糖浆口服液、风痛安胶囊、少阳感冒冲剂、复方罗汉果止咳冲剂、养阴清肺糖浆（低糖型）、小儿消积止咳口服液、消渴平胶囊、芩暴红止咳胶囊、雪上一枝蒿片、克痹骨泰胶囊、盆炎净颗粒、清经胶囊、小儿清热止咳口服液（小儿清热止咳合剂）、大明胶囊、鼻炎灵片、消炎利胆颗粒、分清五淋丸、秘治胶囊、如意珍宝丸、桑菊丸、鼻炎灵丸、三味檀香胶囊、感冒解热颗粒、坤泰胶囊、扫日劳-4胶囊（沙参止咳胶囊）、金芪降糖片、太极丸、荡涤灵、通幽润燥丸、葛根芩连胶囊、桑姜感冒注射液、参倍固肠胶囊、解热感冒片、清热二十五味丸、小儿鼻炎片、肾石通丸、止泻利颗粒、复方黄松洗液、荆银颗粒、舒胆片、叶金排石胶囊、牛黄清热胶囊、蒲公英胶囊、神农茶颗粒、消炎利胆滴丸、金丹附延颗粒、山庄降脂片、熊胆胶囊、小儿太极丸、宝宝牛黄散、百咳静糖浆、清淋冲剂、清凉含片、丹贞颗粒、荡涤灵颗粒、利胆片、荡石胶囊、维血宁冲剂、天黄猴枣散、痔痛安搽剂、重感灵片、外感平安茶、麝珠明目滴眼液、田基黄糖浆、玄麦甘桔含颗粒、十味玉泉胶囊、急支糖浆、清热凉血膏、梅苏丸、消渴清颗粒、噙化上清丸、丹桅逍遥丸、回春丹、舒列安胶囊、天麻钩藤颗粒、苦胆草片、舒秘胶囊、红菊补肾片、宫瘤清片、黄连上清胶囊、搜风理肺丸、五更太平丸、养阴降糖片、连参通淋片、消石胶囊、鸡骨草肝炎丸、当归拈痛丸、久强脑立清、金芪降糖丸（浓缩丸）、复方杜仲胶囊、芦荟珍珠胶囊、黄柏八味散、二十味疏肝胶囊、胆宁片、丹膝颗粒、复方地锦胶囊、和胃降逆胶囊、东梅止咳颗粒、小儿回春丹、护肝宁丸、小儿止嗽丸、金石清热颗粒、复方岗松止痒洗液、致康胶囊、清咽润喉丸、珠子肝泰胶囊、玉泉片、复方杜仲丸、祛痰灵口服液、参芪肝康胶囊、安儿宁颗粒、玉叶清火片、孕妇金花胶囊、七味血病丸、酸枣仁汤、益肝乐颗粒、胆石通利胶囊、安宫降压丸、黄疸茵陈冲剂、蒲公英冲剂、小儿肺热平胶囊、复方青果颗粒、肠炎宁丸、百花定喘丸、感冒解热冲剂、石岐外感茶、止红肠辟丸、儿童咳液、玉叶清火胶囊、银花感冒冲剂、强肝丸、宫炎平滴丸、贝羚胶囊、小儿清热宣肺贴膏、养阴清肺颗粒、感冒止咳糖浆、胡日查六味丸、余甘子喉片、清热感冒冲剂、小儿双解止泻颗粒、复方木鸡合剂、复方野菊感冒颗粒、翁沥通片、白百抗痨颗粒、感冒清热咀嚼片、槐角地榆丸、久芝清心丸、银花芒果片、参灵肝康胶囊、八正合剂、脂欣康颗粒、妇炎消泡腾片、四味姜黄汤散、珠子肝泰片、小儿急惊散、清火胶囊、血尿安片、结石通茶、复方青果冲剂、明目上清片、小儿咳喘冲剂、乾元丸、黄疸茵陈片、咳宁胶囊、养阴生血合剂、小儿明目丸、田七花精、川贝枇杷胶囊、藿胆片、小儿消积止咳颗粒、孕妇金花丸、滑膜炎片、双虎清肝颗粒、柔肝顺气丸、山菊颗粒、清眩片、天芪降糖胶囊、胆香鼻炎片、泻痢消丸、金前感冒胶囊、抗宫炎片、复方杜仲片、小儿咳喘颗粒、当药片、湿热片、复方吉祥草含片、益糖平颗粒、金钱草胶囊、复方五仁醇胶囊、清热感冒颗粒、感冒解表丸、小儿珍贝散、气管炎咳嗽痰喘丸、小儿清肺颗粒、罗布麻茶、河车大造片、香连素片、清热祛湿颗粒、复方益肝丸、消银颗粒、黄连上清片、和胃片、牛黄十三味丸、复方熊胆滴眼液、保婴夺命散、四十二味疏肝胶囊、复方罗汉果清肺颗粒、痛风定胶囊、珍宝丸、竹沥膏、石椒草咳喘颗粒、小儿抽风散、芩暴红止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒、太和妙灵丸、速效心痛气雾剂、结石通片、玫芦消痤膏、牛黄蛇胆川贝散、苦金片、宫炎平分散片、安宫止血颗粒、儿感清口服液、复方桑菊感冒片、百蕊含片、血脉通胶囊、十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液胶囊、川贝枇杷颗粒、石淋通片、当归拈痛合剂、胃肠宁冲剂、泻痢消片、银龙清肝片、化痔胶囊、金嗓开音片、石歧外感茶、香榆胃舒合剂、齿痛消炎灵颗粒、琥珀还晴丸、苦参片、田基黄胶囊、胆清胶囊、牛黄蛇胆川贝散液、疗肺宁片、热淋清片、慢肝养阴胶囊、小儿清肺化痰口服液、复方鲜石斛胶囊、铁娃散铁娃丹、安宫止血膏、前列泰颗粒、感冒舒颗粒、祛风止痒口服液、定眩丸、葛根芩连颗粒、复方瓜子金含片、复方熊胆乙肝胶囊、珍龙醒脑胶囊、仙人掌胃康胶囊、妇必舒胶囊、利胆止痛胶囊、热可平注射液、化瘀祛斑片、清热止咳颗粒、前列通瘀片、感冒丸、清肠通便胶囊、牛黄蛇胆川贝软胶囊、小儿导赤片、清肺止咳丸、天水散、玄驹胶囊、玉泉丸、糖尿灵片、柴黄胶囊、潮安胶囊、痔宁胶囊、铁娃丹、大黄三味片、消炎生肌膏、砂连和胃胶囊、滑膜炎颗粒、妇科止带胶囊、金茵利胆胶囊、千紫红胶囊、糖脉康颗粒、桂黄清热颗粒、安神足液、四味珍层冰硼滴眼液、洁尔阴软膏、消银胶囊、养阴清肺膏、阴痒康洗剂、前列泰片、四红丹、小儿解表止咳口服液、维血宁、小儿肠胃康颗粒、二母清肺丸、八正散、黄连双清丸、治咳川贝枇杷露、感冒清热软胶囊、感冒胶囊、酸枣仁糖浆、金龙舒胆胶囊、坤净栓、熊胆丸、清热定惊散、速效止泻胶囊、小儿泻止散、冠心康片、通淋片、利胆排石胶囊、牛黄益金片、苏梅爽含片、麝香三妙膏、黄连解毒汤、正心降脂片、擦癣药水、风热感冒冲剂、万灵片、复方大青叶注射液、屠苏液、保安万灵丸、痔疾栓、荔花鼻窦炎片、康艾扶正片、湿毒清片、复方硫黄乳膏、肝复康丸、芪归胶囊、痔速宁颗粒、小儿消咳片、子宫锭、红核妇洁洗液、宫炎康颗粒、乙肝清热解毒颗粒、蛇咬丸、维肤康乳膏、提毒散、贯黄感冒胶囊、京万红软膏、止泻利颗粒（冲剂）、胡氏六神丸、云南白药胶囊、珠黄吹喉散、痧药蟾酥丸、清胰利胆冲剂、清胃黄连片、牛黄化毒片、蛇犬化毒散、紫草膏、武红灵丹、保安万灵丹、乳疮丸、健肝乐颗粒、金梅清暑颗粒、复方南板蓝根冲剂、犀羚解毒丸、铁箍散、八宝玉枢丸、连花清瘟片、复方万年青胶囊、双香排石颗粒、七味刺榆颗粒、三黄珍珠膏、清喉咽颗粒、解毒烧伤软膏、乙肝清热解毒胶囊、武红灵散、八宝丹、小儿退热口服液、腹痛水、血复生片、克痢痧胶囊、痧气丸、利咽解毒颗粒、镇银膏、咽立爽口含滴丸、解毒生肌膏、活血解毒丸、活血消炎丸、黄连解毒丸、拨云复光散、乙肝舒康颗粒、云南白药、康艾扶正胶囊、乙肝清热解毒片、银屑冲剂、锡类含片、清瘟解毒膏、复方大青叶栓、金喉健喷雾剂、三十一味松石丸、神犀丹、九圣散、黄芩胶囊、五羚丹胶囊、消痔灵片、四味光明盐汤散、化湿败毒颗粒、清热二十三味散、清肤止痒酊、复方一枝蒿片、云南白药散、六昧五灵片、紫草软膏、清胃黄连丸（水丸）、清瘟解毒片、光明盐四味胶囊、清胰利胆颗粒、外用紫金锭、西红花十六味散、复方小儿退热栓、八宝五胆药墨、血必净注射液、顽癣敌软膏、乳癖舒胶囊、麝香熊羚丸、清暑解毒冲剂、十三味红花丸、碧云砂乙肝颗粒、清营汤、痔痛宁气雾剂、玉红膏、华蟾素胶囊、蟾酥锭、华蟾素口服液、一粒珠、金刺参九正合剂、软坚口服液、柴黄咀嚼片、华蟾素片、前列解毒胶囊、银屑胶囊、复肝康胶囊、硇砂膏、红花清肝十三味丸、白癜风丸、复方益肝灵胶囊、西羚解毒丸、万金香气雾剂、紫云膏、灵宝如意丸、复方一枝蒿颗粒、芙蓉散、参蟾消解胶囊、虎黄烧伤搽剂、消核膏、安替可胶囊、复方鳖甲软肝片、锡类散、烧伤净喷雾剂、心肌康颗粒、连花清瘟颗粒、囊虫丸、京万红、克痒敏醑、川百止痒洗剂、诸葛行军散、抗扁桃腺炎合剂、玉枢散、清喉咽合剂、三黄宝蜡丸、二十五味绿绒蒿丸、复方鹿仙草颗粒、博落回肿痒酊、垂盆草分散片、白癜风胶囊、加味西黄丸、清肺散结丸、紫叶丹胶囊、清热散结胶囊、裸花紫珠颗粒、拨云眼膏、表热清胶囊、龟苓膏、牛黄至宝丹、痔血丸、鹤蟾片、调元大补二十五味汤散、银屑片、紫金锭、射干利咽口服液、八宝丹胶囊、参鹿扶正片、肝畅胶囊、菌白敏片、小儿紫草丸、清凉膏药、牙痛一粒丸、解毒清心丸、羚羊角散、白痧散、羚羊角胶囊、珍杉理胃片、喉咽清颗粒、血复生胶囊、肤疾洗剂、喉痛片、痔速宁片、清暑解毒颗粒、羚羊角口服液、清喉咽冲剂、天草颗粒、六味五灵片、小儿肺闭宁片、小儿退热合剂、豨莶丸、健民咽喉片、补肾固齿丸、安胃疡胶囊、拨云锭、复肝康颗粒、紫金锭散、脱牙敏糊剂、罗浮山百草油、慈丹胶囊、乳癖舒片、缠喉散、银屑颗粒、行军散、骨风宁胶囊、清瘟解毒丸、欣力康胶囊、连花清瘟胶囊、湿毒清胶囊、贯防感冒片、痔速宁胶囊、乙肝舒康胶囊、复方益肝灵片、福康片、云南蛇药、痧药、穿王消炎胶囊、皮肤病血毒片、食道平散、克痢痧微丸、红灵散、醒消丸、泻火解毒片、芙蓉抗流感片、巴特日七味丸、华蟾素注射液、感冒炎咳灵糖浆、清胃黄连丸、复方鹿仙草片、腮腺宁糊剂、云南白药片、安多霖胶囊、万应宝珍膏、疮肿灵软膏、胃痞消颗粒、黄芩片、欣力康颗粒、疮炎灵软膏、生肌散、天芝草胶囊、生肌玉红膏、尿毒排析散、复方南板蓝根胶囊、复方鹿仙草胶囊、宫炎康胶囊、珍珠冰硼散、二十五味绿绒蒿胶囊、周氏回生丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有侧柏叶、七星剑的中成药？", + "output": "含有侧柏叶、七星剑的方剂有：湛江蛇药。\n\n湛江蛇药\t药物组成：巴豆叶、威灵仙、鸡骨香、侧柏叶、田基黄、七星剑、细辛、两面针、半边旗、朱砂根、柚叶、山芝麻、了哥王、重楼、龙胆等22种中药组成。\t功能与主治：解蛇毒，止痛，消肿。用于银环蛇，金环蛇，眼镜蛇，青竹蛇及天虎，蜈蚣咬伤。", + "rank": "湛江蛇药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有沉香、川芎的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有沉香、川芎的方剂有多个，包括：痰喘半夏颗粒、平肝舒络丹、胎产金丹等，以下是一些方剂简介：\n\n痰喘半夏颗粒\t药物组成：半夏、川贝母、肉桂、豆蔻、沉香、丁香、西洋参、白芷、细辛、天竺黄、朱砂、甘草、陈皮、川芎、枳壳等24种中药组成。\t功能与主治：止咳，化痰，平喘。用于新老咳嗽，痰多气喘。\n平肝舒络丹\t药物组成：柴胡、青皮、陈皮、佛手、乌药、香附、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴、羌活等42种中药组成。\t功能与主治：平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。\n胎产金丹\t药物组成：紫河车、五味子、人参、茯苓、甘草、当归、香附、延胡索、地黄、没药、赤石脂、黄柏、白薇、艾叶、白术等23种中药组成。\t功能与主治：补气，养血，调经。用于产后失血过多引起的恶露不净，腰酸腹痛，足膝浮肿，倦怠无力。", + "rank": "痰喘半夏颗粒、平肝舒络丹、胎产金丹、龟鹿滋肾丸、沉香利气丸、古楼山跌打丸、参桂鹿茸丸、回天再造丸、舒肝保坤丸、宁坤丸、胃肠安丸、开郁顺气丸、沉香四宝丸、沉香散、胎产金丸、安坤赞育丸、清涎快隔丸、玉液丸、古楼山跌打酒、茸坤丸、平肝舒络丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候痰火壅结证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候痰火壅结证的相关推荐方案：\n【疾病】中风 【治法】清热化痰，开窍熄风 【中药】瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子、蛤壳、竹茹 【处方】岩果止咳液、芩暴红止咳胶囊、涤痰丸、百咳静糖浆、宁嗽丸", + "rank": { + "herb": "瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子、蛤壳、竹茹、湖北贝母、前胡、人工牛黄、锦灯笼、绞股蓝、功劳叶、黄药子、合成龙脑、山慈菇、艾片、右旋龙脑、虎杖、左旋龙脑、冰片、硼砂、伊贝母、紫花前胡、平贝母、天然冰片、牛黄、浙贝母、鱼腥草、苦豆子、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、鬼针草、射干、半枝莲、马齿苋、菊花、鸦胆子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、滑石、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、青叶胆、西洋参、升麻、翻白草、拳参、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天竺黄、白花蛇舌草、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、半夏、猫爪草、南沙参、泽漆、儿茶、明党参、侧柏叶、桔梗、紫苏子、僵蚕、陈皮、矮地茶、浮海石、旋复花、香橼、橘红、冬虫夏草、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、野马追、梅花、生姜、川贝母、款冬花、猪牙皂、麝香、蟾酥、体外培育牛黄、培植牛黄、苏合香、安息香、石菖蒲", + "formula": "岩果止咳液、芩暴红止咳胶囊、涤痰丸、百咳静糖浆、宁嗽丸、妙灵丸、复方贝母散、蛇胆贝母散、贝羚散、益肺胶囊、参麦止嗽糖浆、保童化痰丸、胆荚片、急支糖浆颗粒、强力止咳宁胶囊、小儿肺热平胶囊、复方蛇胆陈皮末、小儿清肺化痰口服液、琥珀化痰镇惊丸、小儿回春丹、小陷胸汤、竹沥膏、小儿琥珀丸、乾元丸、芩暴红止咳颗粒、定喘汤、芩暴红止咳口服液、癫狂马宝散、支气管炎片、二母清肺丸、小儿清肺化痰颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、儿童咳液、琥珀抱龙丸、小儿解热丸、止痫散、心速宁胶囊、小儿牛黄清心散、化痰平喘片、良园枇杷叶膏、贝羚胶囊、复方鲜竹沥液、芩暴红止咳片、急支糖浆、芩暴红止咳糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有全蝎、石菖蒲的中成药？", + "output": "含有全蝎、石菖蒲的方剂有多个，包括：八仙油、蛇咬丸、镇惊散等，以下是一些方剂简介：\n\n八仙油\t药物组成：细辛、红花、陈皮、猪牙皂、茯苓、防己、当归、枫香脂、香附、白芷、防风、柚皮、甘草、香薷、地黄等47种中药组成。\t功能与主治：清暑祛湿，驱风通窍。用于感冒，呕吐腹痛，舟车晕眩，中暑头晕，皮肤瘙痒，山岚瘴气。\n蛇咬丸\t药物组成：半边旗、五灵脂、半边莲、两面针、白矾、全蝎、半夏、三七、防风、木香、桔梗、硼砂、夜明砂、雄黄、南蛇胆等27种中药组成。\t功能与主治：解毒祛风，消肿止痛。用于毒蛇咬伤肿痛，蜈蚣，鼠咬及蜂螫伤等症。\n镇惊散\t药物组成：胆南星、甘草、半夏、广藿香、天麻、防风、钩藤、僵蚕、白术、细辛、薄荷、白附子、茯苓、麝香、全蝎等24种中药组成。\t功能与主治：清热解痉，镇惊息风。用于小儿高热急惊，烦躁不安，气促痰壅手足抽搐。", + "rank": "八仙油、蛇咬丸、镇惊散、参麝活络丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS1靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有莪术、地黄的方剂？", + "output": "含有莪术、地黄的方剂有多个，包括：大力药酒、丹桂香颗粒、杜记独角膏等，以下是一些方剂简介：\n\n大力药酒\t药物组成：丹参、当归、莪术、续断、地黄、三七、三棱、五加皮、骨碎补、赤芍、大黄、乳香、没药、青皮、制川乌等22种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，祛风除湿，止痛。用于跌打损伤，风寒湿痹。\n丹桂香颗粒\t药物组成：炙黄芪、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、牡丹皮、延胡索、片姜黄、三棱等23种中药组成。\t功能与主治：益气温胃，散寒行气，活血止痛。用于脾胃虚寒，气滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛，食少纳差，嘈杂嗳气，腹胀，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。\n杜记独角膏\t药物组成：独角莲、全蝎、巴豆霜、蜈蚣、密陀僧、黄边、当归、五倍子、大黄、三棱、厚朴、川乌、香附、白芷、猪牙皂等38种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛，解毒敛疮。用于风湿痰瘀阻络，关节肿痛，屈伸不利，风湿性关节炎，骨质增生，见上述证候者，亦可用于痰毒瘀阻，疮疡不敛，瘰疬痰核。", + "rank": "大力药酒、丹桂香颗粒、杜记独角膏、和络舒肝片、伤科跌打片、骨松宝颗粒、外用万应膏、和络舒肝胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有党参、骨碎补中药有哪些方剂？", + "output": "含有党参、骨碎补的方剂有多个，包括：蛤蚧大补丸、杜仲药酒、正骨膏等，以下是一些方剂简介：\n\n蛤蚧大补丸\t药物组成：蛤蚧、党参、黄芪、枸杞子、当归、茯苓、熟地黄、女贞子、甘草、山药、木瓜、狗脊、白术、巴戟天、续断等18种中药组成。\t功能与主治：补血益气，健脾暖胃，祛风湿，壮筋骨。用于男女体弱，头晕目眩，食欲不振，腰酸骨痛。\n杜仲药酒\t药物组成：杜仲、白芍、五加皮、狗脊、熟地黄、桂枝、党参、骨碎补、白术、金樱子、女贞子、鸡血藤、淫羊藿、川牛膝、茯苓等17种中药组成。\t功能与主治：温补肝肾，补益气血，强壮筋骨，祛风除湿。用于肝肾不足，筋骨痿弱，风寒湿痹。\n正骨膏\t药物组成：当归、木鳖子、党参、紫草、防风、延胡索、陈皮、熟地黄、羌活、枸杞子、象皮、赤芍、川牛膝、苍术、人参等71种中药组成。\t功能与主治：舒筋接骨，活血止痛。用于筋骨疼痛，跌打损伤，接骨续筋。", + "rank": "蛤蚧大补丸、杜仲药酒、正骨膏、鹿尾补肾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有血余炭、木鳖子的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有血余炭、木鳖子的方剂有：京万红痔疮膏。\n\n京万红痔疮膏\t药物组成：地黄、穿山甲、木瓜、川穹、白芷、棕榈、血余炭、地榆、赤芍、土鳖虫、大黄、黄芩、当归、五倍子、桃仁等37种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，化瘀止痛，收敛止血。用于初期内痔，肛裂，肛周炎，混合痔等。", + "rank": "京万红痔疮膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候热毒炽盛证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候热毒炽盛证的相关推荐方案：\n【疾病】颅颡岩 【治法】清热解毒，凉血活血 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】狼疮丸、双黄连注射液、醒脑静注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊", + "rank": { + "herb": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草", + "formula": "狼疮丸、双黄连注射液、醒脑静注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、银翘解毒片、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、双黄连气雾剂、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、抗感冒颗粒、止血灵胶囊、熊胆眼药水、维C银翘片、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、银翘解毒软胶囊、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、双黄连合剂、清热暗疮片、金梅感冒片、银翘解毒合剂、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、银翘解毒颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、热毒平胶囊、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、肝复乐胶囊、经带宁胶囊、小儿消炎栓、小儿清热化痰栓、化毒丹、感冒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、肝复乐片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、感冒退热颗粒、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、复方西羚解毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、栀芩清热液、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、金牡感冒片、穿心莲片、双黄连软胶囊、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、银翘解毒胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、银翘解毒丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、金羚感冒片、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、治感佳胶囊、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、栀芩清热合剂、清热醒脑灵丸、小儿感冒茶、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、羚翘解毒片、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、小儿感冒茶颗粒、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、双黄连糖浆、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、疏风散热胶囊、板蓝根片、银花糖浆、牛黄清感胶囊、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、感冒清胶囊、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、桑菊银翘散、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、双黄连口服液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、银翘解毒口服液、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、双黄连片、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、双黄连胶囊、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、银翘解毒浓缩丸、牛黄安心丸、双黄连栓、鼻炎糖浆、双黄连颗粒、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、银翘解毒液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、双黄连含片、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、强力感冒片、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、羚翘解毒丸、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、双黄连咀嚼片、妇炎平胶囊、热毒清片、感冒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、小儿疏表丸、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、银翘解毒蜜丸、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片、和胃片、血美安胶囊、安络化纤丸、脑震宁颗粒、皮肤病血毒丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于气郁证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候气郁证的相关推荐方案：\n【疾病】胎动不安 【治法】疏肝解郁，养血安胎 【中药】贯叶金丝桃、香附、月季花、柴胡、木蝴蝶 【处方】乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏、妇科养荣丸、乌军治胆片", + "rank": { + "herb": "贯叶金丝桃、香附、月季花、柴胡、木蝴蝶、佛手、香橼、苦楝子、梅花、薄荷、娑罗子、鸡骨草、醋柴胡、水飞蓟、川楝子、青皮、预知子、蒺藜、郁金、玫瑰花、西红花、鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣、土木香、黄芩、砂仁、艾叶、杜仲、菟丝子、槲寄生、白术、苎麻根、紫苏梗", + "formula": "乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏、妇科养荣丸、乌军治胆片、舒眠胶囊、更年宁、安乐片、乳核散结胶囊、解郁安神颗粒、乳康丸、解郁丸、康媛颗粒、利肝隆片、舒肝解郁胶囊、参术止带糖浆、慢肝解郁胶囊、乳结康丸、舒肝和胃口服液、越鞠保和丸、利肝隆颗粒、舒肝和胃丸、疏肝益阳胶囊、乳康片、肝友胶囊、解郁安神片、消乳散结胶囊、乳康胶囊、利肝隆胶囊、孕康糖浆、滋肾育胎丸、千金保孕丸、十二太保丸、安胎丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有麝香、紫苏叶有哪些？", + "output": "含有麝香、紫苏叶的方剂有：小儿惊风七厘散。\n\n小儿惊风七厘散\t药物组成：牛黄、麝香、雄黄、天竺黄、琥珀、蝉蜕、全蝎、僵蚕、胆南星、天麻、钩藤、白附子、紫苏叶、法半夏、薄荷等33种中药组成。\t功能与主治：祛风化痰，解热镇惊。用于小儿外感风邪，惊风抽搐，咳吐痰涎，食滞呕吐，腹痛泄泻。", + "rank": "小儿惊风七厘散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有麻黄、柴胡有哪些？", + "output": "含有麻黄、柴胡的方剂有多个，包括：罗浮山百草油、柴连口服液、万应宝珍膏等，以下是一些方剂简介：\n\n罗浮山百草油\t药物组成：两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、三七、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香等79种中药组成。\t功能与主治：清暑去湿，辟秽止呕，提神醒脑。用于伤风感冒，呕吐腹痛，舟车晕浪，皮肤瘙痒。\n柴连口服液\t药物组成：麻黄、广藿香、肉桂、柴胡、连翘、桔梗\t功能与主治：解表宣肺，化湿和中。用于感冒风寒夹湿证，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽，咽干，脘闷，恶心。\n万应宝珍膏\t药物组成：荆芥、山奈、麻黄、南刘寄奴、羌活、藁本、柴胡、地黄、川乌、防风、苍术、川芎、独活、续断、威灵仙等41种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，解毒。用于跌打损伤，风湿痹痛，痈疽肿痛。", + "rank": "罗浮山百草油、柴连口服液、万应宝珍膏、追风膏、定喘止咳糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候风痰闭阻，经络不通的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候风痰闭阻，经络不通的相关推荐方案：\n【疾病】痰厥 【治法】祛风化痰，通络开窍 【中药】两面针、油松节、丝瓜络、天麻、穿山龙 【处方】追风丸、蛇胆半夏散、蛇胆南星散、偏瘫复元丸、抱龙丸", + "rank": { + "herb": "两面针、油松节、丝瓜络、天麻、穿山龙、僵蚕、肿节风、络石藤、灯盏细辛、雷公藤、金钱白花蛇、制天南星、蕲蛇、灯盏花、乌梢蛇、雪上一枝蒿、蒺藜、蛇床子、黑豆、粉萆薛、地枫皮、五加皮、地肤子、制川乌、金铁锁、防风、川乌、独活、西河柳、亚麻子、蜂房、祖师麻、制草乌、藁本、凌霄花、北豆根、抜英、徐长卿、川芎、蛇蜕、路路通、伸筋草、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、野木瓜、天山雪莲、鬼针草、夏天无、壁虎、草乌、绵萆薛、羊耳菊、白鲜皮、三分三、大血藤、臭梧桐叶、白芷、细辛、朱砂根、汉桃叶、闹羊花、半夏、山慈菇、猫爪草、前胡、南沙参、泽漆、蛤壳、儿茶、明党参、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、人工牛黄、陈皮、矮地茶、浮海石、湖北贝母、旋复花、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、香橼、绞股蓝、橘红、冬虫夏草、功劳叶、黄药子、浙贝母、枳实、瓜蒌子、佛手、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、梅花、竹茹、生姜、川贝母、虎杖、款冬花、马钱子、桃枝、银杏叶、天仙藤、忍冬藤、芥子、蜈蚣、地龙、马钱子粉、穿山甲、制马钱子、全蝎、猪牙皂、麝香、蟾酥、牛黄、冰片、体外培育牛黄、培植牛黄、苏合香、天然冰片、右旋龙脑、艾片、安息香、石菖蒲、合成龙脑、左旋龙脑", + "formula": "追风丸、蛇胆半夏散、蛇胆南星散、偏瘫复元丸、抱龙丸、小儿金丹、牛黄抱龙丸、中风再造丸、蛇胆南星片、豨签通栓胶囊、回生再造丸、豨签通栓丸、保元丸、蛇胆半夏片、小儿金丹片、散风活络浓缩丸、小儿急惊散、再造丸、脑栓通胶囊、医痫丸、小儿惊风七厘散、儿科七厘散、佛山人参再造片、八宝惊风散、保元丹、蛇胆陈皮化痰散、散风活络丸、至圣保元丸、人参再造浓缩丸、人参再造丸、偏瘫复原丸、牵正散、肿痛安胶囊、佛山人参再造丸、定风止痛胶囊、牛黄抱龙片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有人参皂甙Rf化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有人参皂甙Rf化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有健脾豁痰功效的方剂有哪些？", + "output": "具有健脾豁痰功效的方剂有：降脂减肥片。\n\n降脂减肥片\t药物组成：何首乌、三七、葛根、菟丝子、枸杞子、松花粉、丹参、大黄、泽泻、茵陈\t功能与主治：滋补肝肾，养益精血，扶正固本，通络定痛，健脾豁痰，明目生津，润肠通便。用于各型高血脂症，心脑血管硬化，单纯性肥胖，习惯性便秘，痔疮出血。", + "rank": "降脂减肥片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与强力健身胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与强力健身胶囊具有相似组方化学成分谱有：健身药酒、健阳片、复方苁蓉补肾合剂、痰咳净滴丸、鹿尾鞭酒", + "rank": "健身药酒、健阳片、复方苁蓉补肾合剂、痰咳净滴丸、鹿尾鞭酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对黑睛病的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是疾病黑睛病的相关推荐方案：\n1. 【证候】肝经风热证 【治法】疏风清热，疏风散热 【中药】蕤仁、忍冬藤、鱼腥草、苦豆子、前胡 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片\n2. 【证候】湿热蕴蒸证 【治法】清热利湿，清热化湿 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片\n3. 【证候】阴虚火旺证 【治法】凉血止血，滋阴降火 【中药】荠菜、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草 【处方】药墨、四季青片、升血小板胶囊、痔疮止血丸、荷叶丸", + "rank": { + "herb": "芒硝、鸦胆子、南五味子、绿豆、苣荬菜、地榆、黄药子、千里光、南板蓝根、金樱根、大蓟、淡竹叶、槐角、罗布麻叶、升麻、溪黄草、紫花地丁、南沙参、决明子、天葵子、功劳木、紫河车、小蓟、云芝、大青盐、北败酱、鬼针草、天竺黄、赤芍、冰片、小通草、忍冬藤、了哥王、紫萁贯众、五味子、浮小麦、连翘、青黛、青叶胆、瓜蒌、知母、天花粉、荠菜、半枝莲、水牛角、白头翁、蟾皮、艾片、绞股蓝、浙贝母、救必应、关黄柏、枸骨叶、水飞蓟、贯众、积雪草、大枣、茴麻子、绵马贯众、槐花、太子参、火炭母、秦皮、布渣叶、甘草、射干、白术、楮实子、菊花、金荞麦、大蓟炭、三白草、牡丹皮、芦荟、木棉花、刺五加、大豆黄卷、生地、鱼腥草、地肤子、黄藤、益母草、薏苡仁、合成龙脑、牛黄、蒲公英、天然冰片、夏枯草、木通、四季青、玄参、胆南星、前胡、苦木、羊耳菊、苎麻根、重楼、椿皮、紫花前胡、山香圆叶、伊贝母、墨旱莲、黄柏、黄芩、瓜蒌皮、杠板归、铁皮石斛、三棵针、白花蛇舌草、桑叶、侧柏叶、石斛、金银花、金果榄、虎耳草、青葙子、穿心莲、罗汉果、绿豆衣、北豆根、地锦草、翻白草、山慈菇、枫香脂、苦地丁、禹州漏芦、鸡骨草、野菊花、锦灯笼、苦豆子、北寒水石、委陵菜、地龙、平贝母、败酱草、大血藤、黄连、蛤壳、栀子、半边莲、山豆根、爵床、猪胆粉、白茅根、冬瓜子、西洋参、肿节风、滑石、土大黄、藿草、石韦、石决明、大黄、右旋龙脑、拳参、虎杖、青果、白薇、贯叶金丝桃、车前草、八角莲、西瓜霜、茺蔚子、苦参、密蒙花、三叉苦、漏芦、马齿苋、冬凌草、鸭跖草、瓦松、葛花、龙胆、一枝黄花、垂盆草、广东紫珠、功劳叶、山银花、天名精、左旋龙脑、白鲜皮、赭石、地黄、羚羊角、钩藤、凤尾草、石膏、龙胆草、红景天、川射干、南寒水石、蕤仁、板蓝根、白鼓、竹茹、通草、湖北贝母、硼砂、人工牛黄、芦根、胖大海、红参、紫草、大青叶", + "formula": "山玫片、心肌康颗粒、通脉宝膏、芪丹通脉片、糖脉康颗粒、小儿健身片、丹芪偏瘫胶囊、金斛酒、益中生血胶囊、香砂六君片、参芪蛤蚧补浆、金鸡胶囊、大黄利胆胶囊、冠心静胶囊、养正合剂、复方决明片、参精止渴降糖丸、益气活血颗粒、肝康颗粒、金钱草胶囊、六味补血胶囊、固冲汤、消渴平胶囊、金钱草片、芪蓉润肠口服液、芪棱片、健儿口服液、龙鹿胶囊、鼻窦炎口服液、益肾健骨胶囊、儿宝膏、阳春玉液、石斛明目丸、永盛合阿胶、脑力静胶囊、皮肤病血毒丸、五芝地仙金髓膏、耳聋胶囊、茜女胶囊、前列舒乐软胶囊、参芪益母颗粒、益金解毒片、五味子片、珍珠明目滴眼液、保胎丸、康莱特软胶囊、抗衰老片、舒络片、康莱特注射液、当归养血丸、小儿七珍丸、补气口服液、芪枣冲剂、肾衰康灌肠液、人参固本口服液、玉屏风袋泡茶、辛芩颗粒、健肝片、香连化滞丸、降糖通脉胶囊、稳心颗粒、地锦草片、壮肾丸、参味补肾合剂、西瓜霜、延寄参胶囊、黄连上清丸、清火养元胶囊、冠心静片、参杞杜仲丸、补益强心片、采力合剂、通便消痤胶囊、精杞参胶囊、七味益气胶囊、补中益气丸、和肝利胆冲剂、阿胶补血颗粒、化瘀祛斑胶囊、升血调元汤、妇科千金胶囊、升提颗粒、玉液消渴冲剂、心荣胶囊、和肝利胆糖浆、补益活络丸、渴络欣胶囊、小儿珠黄散、七叶神安片、香连片、补脾益肠丸、麝香保心丸、芪参通络胶囊、九味补血口服液、参芪山药膏、肾宝合剂、补肾壮骨口服液、参芍胶囊、复方石斛片、女金胶囊、胆清胶囊、十灰丸、杞天口服液、益妇止血丸、参苏丸、桑菊感冒颗粒、金鸡片、复肝能胶囊、丝萸养血益肾颗粒、补虚通瘀颗粒、小儿热速清颗粒、金钱草颗粒、归脾丸（浓缩丸）、芪蛭胶囊、慢肾宁合剂、龙参补益颗粒、前列舒通胶囊、益津降糖颗粒、牛黄上清软胶囊、祛湿颗粒、消渴灵片、芪参益气滴丸、金参疏肝胶囊、肺气肿片、降糖舒胶囊、芪蛭降糖胶囊、清淋颗粒、芪枣口服液、药墨、参景养阴胶囊、舒颈合剂、康尔心颗粒、盆炎净片、心复康胶囊、白清胃散、虚汗停胶囊、消栓通颗粒、归脾颗粒、丹田降脂丸、丹桂香胶囊、肝复康丸、海洋胃药丸、苦胆草片、复方太子参止咳益气散、归脾合剂、玉竹颗粒、党参固本丸、参芪消渴颗粒、复方胎盘片、排毒养颜片、丹蓝通络口服液、苦丁降压胶囊、参附注射液、刺五加片、归参补血片、正心降脂片、参芪五味子胶囊、参耳五味晶、益糖平颗粒、玉竹冲剂、乙肝宁颗粒、参茸珍宝片、牛黄清胃丸、萸连片、源吉林甘和茶、络瘀通胶囊、阿胶珍珠膏、知柏地黄颗粒、清热地黄丸、补脾安神合剂、健儿素颗粒、脉舒平袋泡茶、健脾八珍糕、生脉饮口服液、刺五加注射液、定心丸、参枣健脑口服液、归脾丸、石歧外感茶颗粒、强肝颗粒、咳灵胶囊、益气养元冲剂、全鹿片、芪麝丸、复方皂矾片、益气补血片、丹益片、参柴肝康软胶囊、龙鹿丸、芪风固表颗粒、参鞭补肾合剂、宁神定志丸、黄连上清胶囊、龟蛇酒、生力胶囊、宫炎平片、益视口服液、参麦注射液、玉屏风颗粒、清肝利胆胶囊、复方岗松洗液、复方熊胆乙肝胶囊、全鹿丸、祛风通络酒、渴乐宁胶囊、疏风解毒胶囊、当归龙荟丸、天紫红女金胶囊、稳心片、鹿尾补肾丸、香连化滞片、药制龟苓膏、夏桑菊胶囊、山海丹胶囊、乙肝清热解毒胶囊、疏风散热胶囊、愈肝龙胶囊、复方杏香兔耳风颗粒、鼻咽灵片、血压安巴布膏、参芎胶囊、桃芪生血胶囊、儿康宁糖浆、莫家清宁丸、五加生化胶囊、屏风安心胶囊、芪归胶囊、糖尿乐胶囊、如意定喘丹、复方三七口服液、康尔心胶囊、归芍六君丸、灵益胶囊、补肾益脑胶囊、益津降糖口服液、愈渊丸、软坚口服液、脑塞通丸、福寿胶囊、复方苦参注射液、人参保肺丸、冠参片、糖维胶囊、益心复脉颗粒、龙参补益膏、栀芩清热液、益气聪明丸、轻身减肥片、固本咳喘胶囊、胎产金丸、耆鹿逐痹胶囊、朱珀安神丹、参枝苓口服液、清燥救肺汤、人参再造浓缩丸、普济回春丸、党参养荣丸、珍珠明目滴眼液（胶体溶液）、知柏地黄片、化滞柔肝颗粒、人参鹿茸丸、复方血栓通片、扶芳参芪口服液、健儿膏、复方皂矾胶囊、虎梅含片、补肾益肝颗粒、舒冠片、益气养阴口服液、洛布桑胶囊、止血片、肺心片、抗栓保心片、紫河车胶囊、益气养血口服液、龙丹通络胶囊、参茸大补丸、升提胶囊、耳聋通窍丸、肾炎灵胶囊、玉竹晶、龙芪颗粒、蛤蚧大补丸、香砂六君合剂、维他参颗粒、贞芪利咽颗粒、高丽清心丸、复方天麻益阴酒、芪元益气补血口服液、补脾益肾口服液、芪贝胶囊、益宫颗粒、复芪止汗颗粒、气血康口服液、血康胶囊、心灵片、参芪五味子糖浆、伤复欣喷雾剂、心悦胶囊、参苏口服液、补肺活血胶囊、灵芪茶、无敌丹胶囊、泻痢固肠丸、愈带丸、元神安片、金胆片、益肾兴阳胶囊、同仁乌鸡白凤口服液、复方南五加口服液、珍芪降糖胶囊、小儿泻速停颗粒、诺迪康胶囊、分清五淋丸、白癜风胶囊、大秦艽汤、益心颗粒、肝舒宁颗粒、益肝乐冲剂、息喘丸、清肝扶正胶囊、活血镇痛胶囊、黄柏胶囊、肠炎宁片、止痛化癥颗粒、复方益肝丸、妇康口服液、精芪颗粒、金钱胆通颗粒、夏桑菊颗粒、绛糖宁片、肛泰软膏、心荣颗粒、辛芩胶囊、益气生津茶、益心舒胶囊、益气增乳胶囊、楤芝胶囊、左金片、津力达口服液、牛黄上清胶囊、参红祛瘀散结胶囊、力补金秋胶囊、参茸三肾散、人参灵芝胶囊、母乳多颗粒、三七冠心宁合剂、左金丸、养心定悸颗粒、附桂骨痛胶囊、舒肝康胶囊、十一味黄精颗粒、毛冬青胶囊、翁沥通胶囊、肾气归口服液、益精口服液、舒胆片、前列舒乐片、前列泰颗粒、新血宝胶囊、小儿泻痢片、止渴降糖胶囊、龟黄补酒、铁皮枫斗胶囊、安多霖胶囊、三胶颗粒、芪归蝮蛇胶囊、净石灵胶囊、复方丹蛭片、当归龙荟胶囊、珠珀安神丹、参维冻干蜂王浆片、消渴灵颗粒、血尿胶囊、归圆口服液、益中生血片、低糖）、玉丹荣心丸、消痰益康糖浆、养心定悸口服液、芪冬颐心口服液、催乳颗粒、肾石通冲剂、体虚感冒合剂、天芝草胶囊、脂康颗粒、心荣片、清淋冲剂、决明平脂胶囊、十五味萝蒂明目片、强肝糖浆、十味益脾颗粒、山花晶、紫金散、康欣胶囊、肾阳胶囊、复明颗粒、十六味杜鹃花丸、金鸡颗粒、黛蛤散、精黄片、糖脉康片、甜梦胶囊、刺五加糖浆、青叶胆胶囊、参柴肝康片、慢肝宁胶囊、咳宁糖浆、血见愁片、归脾片、清热利胆颗粒、结石通茶、脑安片、益气健脾口服液、丹溪心法、保喉片、荡涤灵、西红花十六味散、肾炎康复片、志苓胶囊、芪芳气血颗粒、乌丹降脂颗粒、人参健脾片、连芩珍珠滴丸、参坤养血口服液、和血明目片、党参白术丸、楤芝片、金钱胆通口服液、降糖宁胶囊、珠子肝泰胶囊、金鸡丸、同仁安神丸、雷龙片、灵苓胶囊、龙凤宝胶囊、益心胶囊、甜梦合剂、辛芩片、壮腰补肾丸、景志安神片、生血宝颗粒、消痰益康（糖浆）、一清颗粒、五淋丸、复方草珊瑚含片、参归养血口服液、儿宝颗粒、玉泉颗粒、双参活血通络颗粒、参芪五味子颗粒、牛黄上清软胶囊（人工牛黄方）、再障生血片、清暑益气汤、参丹散结胶囊、强肝丸、前列泰丸、通窍耳聋丸、桑葛降脂丸、补中益气丸（浓缩丸）、灵宝护心丹、参芪二仙片、景志安神口服液、通心络胶囊、五加参颗粒、黄葵胶囊、元神安颗粒、童宝乐片、舒心冲剂、鼻渊舒口服液、八宝药墨、妇炎康复胶囊、三白草肝炎糖浆、桂茸固本丸、复方玄驹益气片、感冒解热冲剂、通脉养心丸、紫龙金片、养心定悸膏颗粒、青叶胆片、参芪降糖片、新清宁胶囊、注射用益气复脉（冻干）、三七冠心宁片、脑心通片、康儿灵颗粒、心可宁胶囊、黄龙咳喘胶囊、金复康口服液、鹿鞭补酒、强肝口服液、参茜固经颗粒、乙肝益气解郁颗粒、血栓心脉宁片、清肝利胆颗粒、胃复春胶囊、人参健脾丸（水蜜丸）、增抗宁颗粒、香砂参术茶、参芪片、补肾益寿胶囊、生脉饮软胶囊（党参方）、补中益气合剂、清火片、肾衰宁胶囊、茵陈五疽丸、黄龙止咳颗粒、参七脑康胶囊、芩翘口服液、小儿化食丸、食道平散、西洋参黄芪胶囊、维尔康胶囊、益肺清化膏、慢肾宝合剂、生脉糖浆、除湿白带丸、养心定悸膏胶囊、肾康栓、益脑胶囊、保儿宁颗粒、八珍益母膏、琥珀消石颗粒、四君子汤、调经止痛片、止泻灵糖浆、尿路通片、香连丸、天癸口服液、双瓜糖安胶囊、桑菊感冒冲剂、丹溪玉屏风颗粒、桑菊感冒糖浆、益气维血颗粒、补肾生发药酒、神衰康颗粒、心通口服液、固肾生发丸、稚儿灵冲剂、清热祛湿颗粒、降压袋泡茶、清火口胶、脑安颗粒、飞扬肠胃炎胶囊、参芪十一味颗粒、脑血疏口服液、山药参芪丸、益气养元颗粒、安胃疡胶囊、参茸灵芝胶囊、牛黄至宝丸、益寿大补酒、复方扶芳藤胶囊、痔康胶囊、补肺丸、复方地锦糖浆、注射用益气复脉冻干、前列癃闭通片、刺五加茶、玉盘消渴片、颐神颗粒、牛黄清心丸、生发片、热淋清颗粒、抗菌消炎胶囊、补血片、肝郁调经膏、三七冠心宁滴丸、山花晶颗粒、驱毒养颜口服液、养阴降糖片、风热咳嗽胶囊、结石通片、妇宁康片、博尔宁胶囊、双红活血片、结石康胶囊、秋水健脾散、痔疮止血丸、附桂骨痛颗粒、茯苓白术丸、金薯叶止血合剂、桑杞脑康颗粒、双参补肾助阳胶囊、肾石通丸、嫦娥加丽丸、久芝清心丸、益脑宁胶囊、黄柏片、安眠补脑口服液、芪天扶正胶囊、桑菊感冒合剂、舒肝保坤丸、羚羊角口服液、栀子金花丸、健肝灵胶囊、温肾全鹿丸、清肝利胆口服液、前列平胶囊、糖乐胶囊、热淋清片、玫参补肾口服液、益气复脉颗粒、金芪降糖颗粒、乙肝清热解毒片、热淋清咀嚼片、安神宁、虚寒胃痛胶囊、滋补水鸭合剂、人参首乌精、强肾片、糖乐片、养心定悸胶囊、炙甘草颗粒、清火爽口颗粒、高力清心丸、四季菜糖浆、益心通脉颗粒、消渴降糖胶囊、强力蜂乳浆胶丸、心脑欣丸、断血流口服液、清肺十八味丸、健延龄胶囊、芪苓益气颗粒、荷叶丸、黄连上清颗粒、炎可宁丸、复方牛黄清胃丸、齿痛消炎灵颗粒、溃疡灵胶囊、肝康片、清胃黄连片、清热暗疮胶囊、肝精补血素口服液、人参固本丸、利肝隆胶囊、大黄泻火散、黄氏响声丸、桑菊感冒丸、朱砂安神丸、虎黄烧伤搽剂、心痛康胶囊、养血口服液、藤丹胶囊、养胃舒颗粒、全鹿大补丸、健儿片、芪珍胶囊、固本咳喘颗粒、消疲灵颗粒、参南星口服液、风湿祛痛胶囊、木丹颗粒、镇心痛颗粒、降糖甲片、鹿筋壮骨酒、止血祛瘀明目片、补中益气膏、清身饮颗粒、丹桂香颗粒、仙蟾片、克淋通胶囊、炙甘草汤、十五味赛尔斗丸、断血流片、补气益气片、鹿首安神颗粒、久痢丸、茸血补心丸、薯蓣丸、参芪糖浆、妇炎康复颗粒、养心氏片、芪冬颐心颗粒、归脾浓缩丸、恒制咳喘胶囊、降压丸、消糖灵胶囊、芪斛楂颗粒、芪黄通秘软胶囊、大补丸、荆菊感冒片、香菇多糖注射液、妇炎康片、屏风生脉胶囊、白癜风丸、复方灵芝安神口服液、复方地龙片、康艾扶正胶囊、血康口服液、复方血栓通软胶囊、通心络片、止脱生发散、复明片、龙凤宝片、九味双解口服液、人参健脾丸、泻白散、益肾健骨片、四君子颗粒、三黄片、雪哈大补素片、利肝片、八珍益母丸、心欣舒胶囊、人参五味子冲剂、脑脉利颗粒、炎可宁胶囊、芪苈强心胶囊、复肾宁片、消渴灵胶囊、清淋胶囊、同仁乌鸡白凤丸、五羚丹胶囊、丹葛颈舒胶囊、清心滚痰丸、气血固本口服液、咳宁颗粒、益虚宁片、绞股蓝总苷胶囊、五加片、金花消痤丸、复方石淋通胶囊、养心丸、抗衰老口服液、心通颗粒、芪枣颗粒、产后康膏、鹿胎胶囊、参乌安神口服液、桑菊感冒片、强肝胶囊、龟芪参口服液、克感利咽口服液、川黄口服液、当归龙荟片、救心金丸、石歧外感茶、当归拈痛合剂、参茸白凤丸、滋补生发片、久痢丹、驴胶补血丸、祛斑调经胶囊、复方鹿茸酒、海洋胃药、青龙蛇药片、生血宝合剂、黄连清胃丸、牛至肝康丸、阿胶养血颗粒、玉屏风口服液、血尿安胶囊、益血晶颗粒、降糖甲颗粒、参附强心丸、平消片、乐儿康颗粒、前列泰片、朱珀安神丸、润喉丸、养心生脉颗粒、眠安康口服液、参苓白术胶囊、升气养元糖浆、参茸补肾片、通便消痤片、乐儿康糖浆、速效止泻胶囊、参桂养荣丸、断血流胶囊、强力脑清素片、小儿健脾开胃合剂、生脉散、滋补生发丸、玉屏风胶囊、妇科千金片、止泻灵片、肥儿宝冲剂、复方金钱草颗粒、麝香通心滴丸、龙胆泻肝汤、参杞益脑胶囊、前列安通片、前列癃闭通颗粒、和肝利胆颗粒、鼻渊丸、肝络欣丸、绛糖宁颗粒、胆石通胶囊、归脾液、补中益气片、黄何口服液、珍苓解郁胶囊、一清胶囊、生脉胶囊、大补元煎丸、蛤蚧大补胶囊、稚儿灵膏滋、虫草双参酒、玉屏风丸、调脂片、补肾益脑片、肾石通冲剂片、肾炎四味颗粒、参茸正阳口服液、炙甘草合剂、参茸卫生丸、槐杞黄颗粒、前列欣胶囊、杞蓉益精颗粒、双参龙胶囊、巴戟补肾丸、玉液丸、急肝退黄胶囊、清胃黄连丸、芪龙胶囊、金芪降糖胶囊、血瘀通颗粒、参贝北瓜膏、清热神芎丸、复方丹茵膏、参龙宁心胶囊、玉泉丸、清热利胆冲剂、蛭龙血通胶囊、清宁丸、参附脱毒胶囊、复方皂矾丸、补肾益脑丸、胰胆炎合剂、梅翁退热颗粒、养阴口香合剂、健血颗粒、小儿七珍丹、补肾宁片、固本咳喘片、芪芎通络胶囊、人参首乌胶囊、景志安神胶囊、复方羚角降压胶囊、人参天麻药酒、保儿宁糖浆、益心舒颗粒、心痛康片、杞药消渴口服液、八正散、补中益气口服液、中风安口服液、参松养心胶囊、前列泰胶囊、调经养颜颗粒、肠舒止泻片、增抗宁胶囊、降糖宁片、黄疸茵陈冲剂、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、螺旋藻片、黄莪胶囊、四君子袋泡剂、妇科分清丸、寿星补汁、血速升颗粒、升血膏、清宣止咳颗粒、糖泰得合剂、通塞脉分散片、芪胶升白胶囊、心神安胶囊、阿胶补血口服液、四妙丸、参鹿补片、肝肾补颗粒、安神补脑液、复芪止汗冲剂、消渴灵丸、温经颗粒、胃复春片、益心丸、八珍益母胶囊、归脾汤、健脾理肠片、健身糖浆、参龙虫草益肾胶囊、益心康泰胶囊、十灰散、妇炎康复片、封髓丸、正元胶囊、益心舒丸、参芪鹿茸口服液、五加参精、健脾补血颗粒、结石通胶囊、复方松茸胶囊、紫叶丹胶囊、黄连胶囊、仙鹿补酒、清热暗疮丸、黄连解毒丸、复方当归丸、归芪活血胶囊、女金丸、产灵丸、三七冠心宁胶囊、八珍鹿胎颗粒、复方黄黛片、生力片、山玫胶囊、西洋参花粉口服液、十味玉泉胶囊、熊胆丸、降糖通脉片、玉液消渴颗粒、小儿热速清口服液、益气补肾胶囊、益气复脉口服液、脾胃健口服液、蛤蚧党参膏、复方石淋通片、生脉饮（人参方）、刺五加浸膏、通心舒胶囊、补中益气颗粒、石斛夜光丸、生脉注射液、黄芪三七口服液、松栀丸、归芪补血口服液、参花消渴茶、康欣口服液、参芪博力康片、益肾兴阳丸、荣心丸、心灵丸、小儿疳积冲剂、复方黄芪益气口服液、给喜古纳丸、肾衰宁片、脉络通颗粒、参术儿康糖浆、耳聋片、安神补脑颗粒、金菊五花茶冲剂、小儿健脾散、驴胶补血颗粒、人参五味子糖浆、复方党参片、安神补脑液片、固本强身胶囊、补血润泽胶囊、小儿热速清糖浆、肥儿宝颗粒、贞杞肝泰片、肾衰宁灌肠液、蚁陈固涩口服液、健脑补肾口服液、当飞利肝宁胶囊、消渴丸、参田胶囊、升血调无汤、乌鸡桂圆养血口服液、肠炎宁糖浆片、山花晶（颗粒）、芪药消渴胶囊、石斛夜光颗粒、脑脉泰胶囊、清热暗疮片、羚羊清肺散、除翳明目片、小蓟饮子、参龟固本酒、藿香清胃片、肾衰宁颗粒、肝肾颗粒、五黄养阴颗粒、三黄丸、泻痢固肠片、祛风止痒口服液、强肝糖浆胶囊、健脑益气片、强骨生血口服液、黄芪生脉饮、归芪养血口服液、田七补丸、苦甘冲剂、复方血栓通滴丸、人参蜂王浆胶囊、双橘颗粒、通窍益心丸、抗饥消渴片、双参益神颗粒、益肾养元合剂、参芍片、前列安通胶囊、川黄颗粒、止血灵胶囊、养心定悸膏口服液、骨疏康胶囊、益视颗粒、胃肠复元膏、活络通口服液、五味通栓口服液、龟鹿宁神丸、化瘀丸、夏桑菊口服液、宫血停颗粒、清热祛湿冲剂、四君子丸、麒麟丸、清热卡森胶囊、茸杞补肾健脾茶、参精补肾胶囊、骨痨敌注射液、银翘双解栓、通络下乳口服液、四味生精口服液、肾炎四味丸、升血调元颗粒、赤丹退黄颗粒、八珍益母片、强肾颗粒、复方大青叶合剂、参蛭活血胶囊、稳心胶囊、振源胶囊、益脑宁片、热淋清糖浆、补肾益寿片、更年宁、参芪益气酒、飞扬肠胃炎片、复方黄芪健脾口服液、金芪降糖丸（浓缩丸）、花芪胶囊、参芪扶正注射液、七味养心健脾胶囊、补血生乳颗粒、鼻渊通窍颗粒、慈丹胶囊、生血宁片、血栓心脉宁胶囊、参茸三肾胶囊、强肝片、腹可安片、藿参补肾酒、调经止带丸、参芪口服液、参苓蛤蚧合剂、温胆宁心颗粒、肠炎宁糖浆、愈心痛胶囊、枸杞消渴胶囊、复明胶囊、心舒宝片、健脾降脂颗粒、参芪降糖胶囊、复方血栓通颗粒、益心舒片、香茯益血口服液、鹜芪口服液、补中益气汤、苦甘颗粒、泻肝安神丸、洋参雪哈口服液、临江风药、灵芪养心口服液、和络舒肝胶囊、双黄祛风丸、健民咽喉片、小儿腹泻宁糖浆、玉泉胶囊、生脉饮胶囊、八宝五胆药墨、心荣口服液、热淋清胶囊、青麟丸、清胃黄连丸（水丸）、抗菌消炎片、补气升提片、清咽滴丸、金花消痤颗粒、舒肝宁注射液、参茯益气安神合剂、六味明目丸、妇科回生丸、健脾补血冲剂、双参颗粒、消糖灵片、敖东壮肾丸、降脂通便胶囊、肛安栓、三味肤宝软膏、安坤赞育丸、金菊五花茶颗粒、芪参胶囊、麦当乳通颗粒、克泻胶囊、十味降糖颗粒、杜仲壮骨胶囊、四季青片、芪风颗粒、参茯胶囊、心宝丸、脑安滴丸、轻身消胖丸、盆炎净颗粒、泻火解毒片、万通炎康片、复肝能片、镇心痛口服液、止泻灵颗粒、参芪降糖颗粒、人参败毒胶囊、心肌泰胶囊、碧云砂乙肝颗粒、前列舒乐胶囊、益气止血颗粒、益气维血片、益气止血冲剂、冠心生脉口服液、玉屏风软胶囊、补中益气丸（水丸）、复方肝炎颗粒、健身全鹿丸、九味沉香胶囊、虚汗停颗粒、通乳颗粒、铁皮枫斗颗粒、养血调经膏、消痤丸、益气糖康胶囊、双百口服液、养阴降糖颗粒、胃泰和胶囊、海蛤散、三两半药酒、旋覆代赭汤、艾迪注射液、三七补血丸、牛黄上清片、消渴安胶囊、肛泰栓、归脾胶囊、参精止渴丸、野牡丹止痢片、康脉益心片、虚寒胃痛颗粒、十五味萝蒂明目丸、佳蓉片、黄连解毒汤、慢肝宁片、双梅喉片、梅翁退热片、利胆片、参牛胶囊、抗脑衰胶囊、栀芩清热合剂、血复生胶囊、清热卡森颗粒、黄连羊肝丸、大补阴丸、参桂胶囊、众生丸、黄芪生脉颗粒、甜梦口服液、益肝活血明目丸、滋肾育胎丸、注射用益气复脉、补肾益气胶囊、杜仲壮骨丸、枸杞巴戟酒、参茸固本还少丸、清火养元片、消痰益康、心脑欣胶囊、前列癃闭通胶囊、熊胆救心丸、复方血栓通胶囊、导赤丸、止血宝胶囊、平喘益气颗粒、泻肝安神胶囊、舒心颗粒、参苓白术片、清火胶囊、玉液金丸、脑心安胶囊、蓉杞参胶囊、槐角丸、止痛化癥片、复方以桑菊感冒片、金芪降糖片、升血小板胶囊、红归胶囊、心力丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、健脑补肾丸、生脉饮颗粒、防己黄芪汤、盆炎净胶囊、肾石通冲剂丸、调经养颜胶囊、三仁合剂、消痔软膏、清身饮冲剂、石辛含片、丹羚心舒胶囊、麦芪降糖丸、双红活血胶囊、玉屏风滴丸、诺迪康颗粒、儿童感热清丸、二仙膏、结核丸、如意定喘丸、辛芩冲剂、芪蛭降糖片、十味玉泉片、复方蜂王精胶囊、保胃胶囊、愈肝龙糖浆、抗菌消炎片（益金解毒片）、绞股蓝总苷片、复方鳖甲软肝片、益气生津降糖胶囊、脑力静糖浆、罗黄降压片、馥感啉口服液、肾宝糖浆、金水宝胶囊、儿康宁、归脾膏、生脉片、安眠补脑颗粒、六君子丸、健脾补血片、小儿健脾口服液、心舒宝胶囊、消糖灵颗粒、金花消痤胶囊、蛭蛇通络胶囊、桑菊饮、绛糖宁胶囊、阿胶补血膏、康艾注射液、生脉袋泡茶、复方地龙胶囊、消栓通冲剂、救心丸、止痛化癥胶囊、小儿化食口服液、熊胆开明片、康乐鼻炎片、刺五加颗粒、参苏胶囊、清肝九味散、羚羊角胶囊、润肠通秘茶、便秘通、萃仙丸、妇康丸、葛芪胶囊、健儿素冲剂、蛤蚧大补丸（胶囊）、凉解感冒合剂、肛泰软膏栓、柴芍六君丸、玉屏风散、复方白带丸、肾康注射液、血复生片、天芪降糖胶囊、北芪五加片、胃疡灵颗粒、羚羊角散、五味治肝片、益气复脉胶囊、黄芪注射液、当归复方当归丸、痹祺胶囊、活心丸、桑菊丸、三黄胶囊、肝舒乐颗粒、脑安胶囊、金蒲胶囊、仙黄颗粒、骨疏康颗粒、丹黄颗粒、扶元口服液、软脉灵口服液、润肺膏、舒痔丸、复方黄芪口服液、产灵丹、六味补血颗粒、复方乌鸡口服液、牛黄上清丸、绍兴大补酒、心脑欣片、人参五味子颗粒、杞枣口服液、维肝福泰片、紫灯片、活力苏口服液、复肝宁片、八珍鹿胎膏、感冒舒冲剂、感冒舒颗粒、愈肝龙颗粒、健脾补血冲剂颗粒、玉泉片、小儿积散、九味镇心颗粒、双花百合片、肠舒止泻胶囊、安神健脑液、肾石通颗粒、宫炎平胶囊、茸血安神丸、黄龙咳喘片、清胃消渴胶囊、七味消渴胶囊、太子保心口服液、五加芪菊颗粒、人参再造丸、复方红衣补血口服液、养阴生血合剂、复方扶芳藤合剂、消渴降糖片、活力源口服液、养胃舒胶囊、香通片、肝福颗粒、复方决明胶囊、虚汗停糖浆、止痛化藏胶囊、前列舒乐泡腾片、补益蒺藜丸、附桂骨痛片、痔康片、十味龟鹿补肾合剂、脑心通胶囊、康艾扶正片、十一味参芪胶囊、活力源胶囊、脉络通胶囊、胃痞消颗粒、桑菊感冒散、左金胶囊、泻青丸、稚儿灵颗粒、气血康片、调经养颜片、愈三消胶囊、风痛丸、四君子合剂、芪明颗粒、安眠补脑糖浆、桂茸枸杞酒、生脉饮（党参方、参茸三七酒、福康片、生脉增液通胶囊、康复春口服液、明目二十五味丸、景志安神颗粒、参茸加口服液、小儿健脾散娃娃宝、大补药酒、芪甲利肺胶囊、肝友胶囊、胃尔康片、复方滋补力膏、胃疡灵胶囊、当归拈痛丸、山海丹颗粒、清淋片、正糖胶囊、宫炎平滴丸、豹潜丸、仙乐雄胶囊、固本统血颗粒、解郁肝舒胶囊、益津降糖胶囊、同仁牛黄清心丸、玉竹膏、牡蛎散、珠子肝泰片、参芪复脉颗粒、复方红豆杉胶囊、香藤胶囊、建参片、小儿肝炎颗粒、恒古骨伤愈合剂、肾炎四味胶囊、乙肝清热解毒颗粒、冠心生脉丸、积雪苷片、芪苓益气片、参芪消渴胶囊、活力源片、龟龙丸、人参归脾丸、龙荟丸、刺五加胶囊、参茸大补膏、双虎清肝颗粒、咳血方、前列舒乐颗粒、益心口服液、罗珍胶囊、香砂六君丸（浓缩丸）、益气安神片、天杞合剂、益康补元颗粒、舒冠颗粒、参苓白术口服液、灯盏生脉胶囊、耳聋丸、鼻渊舒胶囊、参芪五味子片、参苓白术丸、利肝隆颗粒、金水宝片、小儿健脾散（娃娃宝）、益气维血胶囊、银耳孢糖胶囊、贞杞肝泰颗粒、参茸三鞭丸、乙肝扶正胶囊、黄连上清片、普济痔疮栓、唐草片、竹叶石膏汤、耆鹿逐痹口服液、雪胆解毒丸、清热解毒颗粒、醒脑静注射液、轻身减肥胶囊、生脉颗粒、增抗宁片、消渴平片、香砂六君丸、脑心通丸、炎可宁片、五味子糖浆、风痛安胶囊、宁嗽丸、泌石通胶囊、养心定悸膏、断血流颗粒、知柏地黄丸、新清宁片、党参方、益肺清化颗粒、参杞全鹿丸、脾肾两助丸、四黄泻火片、绞股蓝总苷颗粒、珍红颗粒、知柏地黄口服液、脂芪口服液、熊胆救心丹、参鹿补膏、十二乌鸡白凤丸、津力达颗粒、气血康胶囊、生脉饮、糖脉康胶囊、螺旋藻胶囊、妇宁康胶囊、强肝糖浆丸、娃娃宝、参坤养血颗粒、如意定喘片、参归养血片、紫灯胶囊、益气温阳胶囊、人知降糖胶囊、八宝坤顺丸、诺迪康口服液、利肝隆片、参术健中口服液、复方鹿参膏、知柏地黄胶囊、当归丸、凉膈散、增抗宁口服液、宫血宁胶囊、百补增力丸、复方芦荟胶囊、羚翘解毒颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有白矾、檀香的方剂？", + "output": "含有白矾、檀香的方剂有：东方活血膏。\n\n东方活血膏\t药物组成：川乌、草乌、红花、川芎、乳香、没药、羌活、独活、穿山甲、当归、血竭、全蝎、自然铜、天麻、狗骨等27种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血化瘀，舒筋活络。用于风寒湿邪所致痹病，症见肩臂腰腿疼痛，肢体麻木。", + "rank": "东方活血膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与障眼明片具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与障眼明片具有相似组方化学成分谱的中成药有：嗣育保胎丸、蕲蛇追风酒、肠胃宁胶囊、肠胃宁片、龙参补益膏", + "rank": "嗣育保胎丸、蕲蛇追风酒、肠胃宁胶囊、肠胃宁片、龙参补益膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含山桔叶、樟脑的方剂？", + "output": "含有山桔叶、樟脑的方剂有：中华跌打酒、中华跌打丸。\n\n中华跌打酒\t药物组成：三七、假苟叶、地耳草、牛尾蕨、鹅不食草、牛膝、乌药、红杜仲、鬼画符、山桔叶、大力王、刘寄奴、过江龙、毛老虎、穿破石等32种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛，舒筋活血，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀患，风湿瘀痛。\n中华跌打丸\t药物组成：三七、假苟叶、地耳草、牛尾蕨、鹅不食草、牛膝、乌药、红杜仲、鬼划符、山桔叶、大力王、刘寄奴、过江龙、毛老虎、穿破石等32种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀痛，创伤出血，风湿瘀痛。", + "rank": "中华跌打酒、中华跌打丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有灵芝浸膏、女贞子的方剂？", + "output": "含有灵芝浸膏、女贞子的方剂有：珍珠灵芝片、复方灵芝片。\n\n珍珠灵芝片\t药物组成：灵芝浸膏、女贞子、郁金、香附、墨旱莲、陈皮、珍珠\t功能与主治：养心安神，滋补肝肾。用于慢性肝炎，神经衰弱，头晕失眠，胃肠溃疡，慢性支气管炎，冠心病等症。\n复方灵芝片\t药物组成：灵芝浸膏、女贞子、郁金、香附、墨旱莲、陈皮、珍珠\t功能与主治：养心安神，滋补肝肾。用于慢性肝炎，神经衰弱，头昏失眠，胃肠溃疡，慢性支气管炎，冠心病等。", + "rank": "珍珠灵芝片、复方灵芝片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "疾病阳痿早泄的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是疾病阳痿早泄的相关推荐方案：\n1. 【证候】肾虚寒证 【治法】温阳固肾，温补肾阳 【中药】八角茴香、莲须、鹿角胶、韭菜子 【处方】雏凤精、桂附地黄片、一柱天酒、龟鹿二胶丸、右归丸\n2. 【证候】肾阳虚证 【治法】强筋壮骨，温补肾阳 【中药】五加皮、鹿茸、鹿角胶、韭菜子 【处方】腰肾膏、骨康胶囊、仙灵骨葆片、滋阴虎潜丸、山药丸\n3. 【证候】肾阳虚损证 【治法】温肾壮阳，温补肾阳 【中药】海马、蛇床子、阳起石、海龙、韭菜子 【处方】海马巴戟胶囊、海龙蛤蚧口服液、海龙胶、雪哈灵芝酒、雏凤精", + "rank": { + "herb": "紫梢花、胡芦巴、灯盏细辛、南五味子、荜澄茄、白芷、羌活、母丁香、阳起石、麻黄、吴茱萸、高良姜、楮实子、灯盏花、韭菜子、沙苑子、附子、刺五加、紫石英、紫河车、莲须、补骨脂、八角茴香、鹿角胶、胡椒、生姜、天山雪莲、五味子、五加皮、艾叶、荜芨、哈蟆油、海龙、蛇床子、冬虫夏草、小茴香、海马、核桃仁、鹿茸、肉桂、鹿角霜、细辛、紫苏叶、紫苏、蚕蛾、桑螵蛸、干姜、骨碎补、乌药、丁香、山药、藁本", + "formula": "金刚片、附桂骨痛片、骨龙胶囊、鹿茸精注射液、深海龙丸、清宫长春胶囊、壮骨丸、右归丸、三七药酒、海龙蛤蚧口服液、精制五加皮酒、龟鹿二胶丸、滋阴虎潜丸、肾宝、益肾灵胶囊、深海龙胶囊、腰肾膏、三鞭参茸固本丸、龙牡壮骨颗粒、肾宝合剂、参茸壮骨丸、附桂骨痛胶囊、金匮肾气丸、强筋英雄丸、桂附地黄丸、壮骨伸筋胶囊、海马巴戟胶囊、鹿骨雪莲酒、桂附地黄浓缩丸、雪哈灵芝酒、喘可治注射液、仙灵骨葆片、腰腿痛丸、海龙胶、骨康胶囊、桂附地黄口服液、益肾灵颗粒、桂附地黄颗粒、杞鹿温肾胶囊、雏凤精、乌金口服液、鹿尾补肾丸、一柱天酒、桂附地黄片、金匮肾气片、茸血补脑液、附桂骨痛颗粒、右归胶囊、益肾蠲痹丸、山药丸、益肾补骨液、补肾防喘片、仙灵骨葆胶囊、肾宝糖浆、金毛狗脊丸、散风活血膏、桂附地黄胶囊、豹潜丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候脏腑虚寒证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候脏腑虚寒证的相关推荐方案：\n【疾病】胃溃疡 【治法】温中散寒，健脾和胃 【中药】干姜、胡椒、荜芨、荜澄茄、土木香 【处方】党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸、仲景胃灵片、仲景胃灵丸", + "rank": { + "herb": "干姜、胡椒、荜芨、荜澄茄、土木香、六神曲、吴茱萸、生姜、紫苏、小茴香、紫苏叶、山柰、沉香、炮姜、花椒、肉豆蔻、草果、檀香、刀豆、九香虫、丁香、草豆蔻、豆蔻、母丁香、八角茴香、附子、肉桂、藁本、灯盏细辛、羌活、乌药、艾叶、麻黄、高良姜、灯盏花、白芷、细辛、云芝、木香、稻芽、党参、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、木蝴蝶、佛手、黄荆子、娑罗子、木瓜、明党参、石菖蒲", + "formula": "党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸、仲景胃灵片、仲景胃灵丸、归羊冲剂、十香暖脐膏、胃疡宁丸、九香止痛丸、参桂理中丸、理中片、安中片、肉蔻四神丸、七香止痛丸、纯阳正气丸、舒腹贴膏、黑虎散、肉果止泻丸、温脾止泻丸、丁蔻理中丸、肚痛丸、万应茶、抱龙丸、六神曲、木香顺气丸、新血宝胶囊、小儿腹泻宁袋泡剂、丁沉透膈丸、柴芍六君丸、肥儿疳积颗粒、健儿片、产后康膏、儿脾醒颗粒、小儿消食片、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、益中生血胶囊、和中理脾丸、健胃消炎颗粒、小儿止泻安颗粒、灵芝颗粒、小儿腹泻宁、益中生血片、健脾补血片、涩肠止泻散、灵芝胶囊、木香顺气颗粒、复方猴头冲剂、状元红药酒、养胃舒颗粒、小儿消食颗粒、甜梦口服液、溃疡灵片、参苓健儿膏、健脾生血颗粒、甜梦胶囊、小儿胃宝片、健脾补血冲剂颗粒、健脾生血片、儿泻止颗粒、胃痛舒片、启脾口服液、小儿止泻安冲剂、小儿胃宝丸、正胃片、肥儿府积颗粒、健脾补血冲剂、小儿化滞散、养胃舒胶囊、甜梦合剂、舒肝益脾液、脾胃舒丸、启脾丸、小儿增食丸、康复春口服液、香砂理中丸、小儿香橘丸、开胃健脾丸、芪枣冲剂、灵芝糖浆、舒肝益脾颗粒、灵芝片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与消炎片相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与消炎片具有相似组方化学成分谱有：消炎胶囊、黄公烧伤膏、蒲黄胶囊、黄芩胶囊、黄芩片", + "rank": "消炎胶囊、黄公烧伤膏、蒲黄胶囊、黄芩胶囊、黄芩片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐方剂的任务。", + "input": "请推荐一些具有消导积功能的方剂？", + "output": "具有消导积功效的方剂有：加味四消丸。\n\n加味四消丸\t药物组成：山楂、莪术、枳实、菜菔子、黄芩、槟榔、牵牛子、陈皮、枳壳、香附、青皮、栀子、大黄\t功能与主治：消导食，消导水，消导气，消导积。用于气郁积滞，停食停水引起的胸膈满闷，腹胀积聚，胃脘作痛，二便不利。", + "rank": "加味四消丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与博落回具有相似化学谱？", + "output": "与博落回具有相似化学谱的药材有：荷青花、荷包牡丹根、罂粟壳、蓟罂粟、点瓣罂粟", + "rank": "荷青花、荷包牡丹根、罂粟壳、蓟罂粟、点瓣罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与生脉颗粒具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与生脉颗粒具有相似组方化学成分谱有：生脉饮（党参方、低糖）、生脉饮软胶囊（党参方）、生脉颗粒(党参方)、生脉片(党参方)、生脉糖浆(党参方)", + "rank": "生脉饮（党参方、低糖）、生脉饮软胶囊（党参方）、生脉颗粒(党参方)、生脉片(党参方)、生脉糖浆(党参方)" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药人参健脾丸与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与人参健脾丸具有相似组方化学成分谱有：人参健脾片、益脾消食片、健脾康儿片、消食健脾丸、参苓白术胶囊", + "rank": "人参健脾片、益脾消食片、健脾康儿片、消食健脾丸、参苓白术胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有天花粉、丝瓜络中药有哪些方剂？", + "output": "含有天花粉、丝瓜络的方剂有：通络生乳糖浆。\n\n通络生乳糖浆\t药物组成：天花粉、马悬蹄、丝瓜络、穿山甲、北沙参、鹿角\t功能与主治：通经活络，下乳。用于气血不足，经络不通，奶质灰白稀薄。", + "rank": "通络生乳糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有薄荷、白薇的中成药？", + "output": "含有薄荷、白薇的方剂有：小儿感冒茶、小儿感冒茶颗粒、小儿感冒茶口服液。\n\n小儿感冒茶\t药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄\t功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重，头胀痛，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，流感见上述证候者。\n小儿感冒茶颗粒\t药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄\t功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重，头胀痛，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，流感见上述证候者。\n小儿感冒茶口服液\t药物组成：广藿香、连翘、菊花、薄荷、大青叶、板蓝根、地骨皮、白薇、石膏、地黄\t功能与主治：疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热重，头胀痛，咳嗽痰黏，咽喉肿痛，流感见上述证候者。", + "rank": "小儿感冒茶、小儿感冒茶颗粒、小儿感冒茶口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "阴血虚衰证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候阴血虚衰证的相关推荐方案：\n【疾病】更年期综合征 【治法】滋阴养血，滋阴补血调经 【中药】龟甲胶、桑椹、阿胶、龟甲、熟地黄 【处方】阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸、天王补心液、养血安神颗粒", + "rank": { + "herb": "龟甲胶、桑椹、阿胶、龟甲、熟地黄、铁皮石斛、知母、玄参、鳖甲、石斛、白芍、当归、鸡血藤、鹿角胶、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、黄芪、人参、亚麻子、大枣、绿矾、皂矾、月季花、益母草、泽兰、香附、茺蔚子", + "formula": "阿胶颗粒、养血安神片、天王补心丸、天王补心液、养血安神颗粒、止血胶、补心片、抗衰复春片、维血宁颗粒、归肾丸、天王补心片、养阴镇静片、养血安神丸、暖宫孕子丸、常通舒冲剂、阿胶生化膏、养血退热丸、力加寿片、养血安神糖浆、维血宁糖浆、养阴镇静丸、神康宁丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有丹参、元胡有哪些？", + "output": "含有丹参、元胡的方剂有：痛经灵颗粒。\n\n痛经灵颗粒\t药物组成：丹参、赤芍、香附、玫瑰花、蒲黄、元胡、五灵脂、桂枝、红花、乌药\t功能与主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致痛经。", + "rank": "痛经灵颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有海狗鞭、鹿茸的方剂？", + "output": "含有海狗鞭、鹿茸的方剂有多个，包括：三鞭补酒、至宝三鞭丸、至宝三鞭精等，以下是一些方剂简介：\n\n三鞭补酒\t药物组成：鹿鞭、海狗鞭、狗鞭、鹿茸、海马、蛤蚧、人参、枸杞子、阳起石、补骨脂、沉香、巴戟天、九节菖蒲、山茱萸、牡丹皮等43种中药组成。\t功能与主治：补血生精，健脑补肾。用于体质虚弱，神经衰弱。\n至宝三鞭丸\t药物组成：鹿鞭、海狗鞭、狗鞭、蛤蚧、海马、鹿茸、人参、肉桂、沉香、龙骨、阳起石、覆盆子、补骨脂、桑螵蛸、菟丝子等20种中药组成。\t功能与主治：补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减。\n至宝三鞭精\t药物组成：鹿鞭、海狗鞭、狗鞭、蛤蚧、海马、鹿茸、人参、肉桂、沉香、龙骨、阳起石、覆盆子、补骨脂、桑螵蛸、菟丝子等20种中药组成。\t功能与主治：补血生精，健脑补肾。用于体质虚弱，神经衰弱，腰背酸痛。", + "rank": "三鞭补酒、至宝三鞭丸、至宝三鞭精、至宝三鞭酒、至宝三鞭胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对疾病堕胎, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是疾病堕胎的相关推荐方案：\n1. 【证候】肾虚证 【治法】补肾固脱，补肾益气 【中药】南五味子、五味子、刺五加、紫梢花、楮实子 【处方】肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸\n2. 【证候】血瘀证 【治法】活血化瘀，补肾安胎 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊\n3. 【证候】血热证 【治法】清热凉血，养血安胎 【中药】紫草、赤芍、白薇、水牛角、生地 【处方】九华痔疮栓、消银片、潮安胶囊、复方青黛丸、复方青黛胶囊", + "rank": { + "herb": "仙桃草、蓍草、灯盏细辛、南五味子、龟甲胶、山楂叶、亚麻子、桃枝、黄芪、南沙参、元胡、紫河车、鬼针草、赤芍、凤仙透骨草、五味子、浮小麦、艾叶、花蕊石、鸡血藤、半枝莲、水牛角、西红花、儿茶、马鞭草、绞股蓝、瓦楞子、骨碎补、矮地茶、麝香、山药、大枣、太子参、紫苏梗、甘草、楮实子、白术、两面针、白芍、牡丹皮、山茱萸、沙苑子、乳香、莲房、刺五加、凌霄花、降香、生地、红曲、益母草、沙棘、扶芳藤、鹿角胶、夏天无、郁金、玄参、泽兰、苎麻根、核桃仁、菟丝子、瞿麦、山香圆叶、土木香、黄芩、紫梢花、黑豆、瓜子金、母丁香、枫香脂、龙眼肉、丝瓜络、安息香、穿山甲、祖师麻、延胡索、藕节、血竭、大血藤、蒺藜、雷公藤、人参、银杏叶、红花、桃仁、肿节风、天山雪莲、哈蟆油、刘寄奴、冬虫夏草、蒲黄、白薇、八角莲、丹参、川芎、当归、朱砂根、苏木、茺蔚子、党参、冬凌草、卷柏、九里香、灯盏花、天仙藤、甜瓜子、刺猬皮、砂仁、月季花、杜仲、红景天、龟甲、五加皮、穿山龙、王不留行、红芪、桑螵蛸、红参、紫草、血余炭、槲寄生、预知子、丁香", + "formula": "朱珀安神丸、丹蒌片、止红肠辟丸、丹灯通脑胶囊、心元胶囊、双丹片、糖脉康颗粒、丹参舒心胶囊、水蓬膏、速效心痛气雾剂、丹参注射液、丹参注射液胶囊、筋骨宁膏、三七补血丸、消渴安胶囊、两仪膏、瘀血痹胶囊、糖脉康片、复方丹参丸、祛伤消肿酊、腰痹通胶囊、山东阿胶膏、跌打损伤散、十味扶正颗粒、脑安片、前列安通片、蟾麝救心丸、孕康糖浆、妇乐片、消瘀康胶囊、消银颗粒、金嗓散结颗粒、坤复康片、抗脑衰胶囊、乳块消丸、双丹颗粒、大补元煎丸、丹参冲剂、参桂胶囊、补肾益脑片、滋肾育胎丸、速效牙痛宁酊、益肝冲剂、精制冠心软胶囊、皮敏消胶囊、永盛合阿胶、瘀血痹片、灯盏花颗粒、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、心血宁片、通塞脉片、壮腰补肾丸、复方血栓通胶囊、前列舒乐软胶囊、乳宁片、中风回春颗粒、玉液丸、巴戟补肾丸、痔宁片、参茸补酒、骨刺宁胶囊、冠脉通片、保胎丸、心达康胶囊、丹七软胶囊、骨筋片、复方川芎胶囊、注射用灯盏花素、脑得生胶囊、再障生血片、紫花烧伤膏、盘龙七药酒、麝香舒活灵、接骨续筋片、损伤速效止痛气雾剂、舒胸胶囊、肾衰康灌肠液、虎驹乙肝胶囊、紫地宁血散、复方丹参滴片、心力丸、三七通舒胶囊、稳心颗粒、心宁片、千紫红胶囊、参芪二仙片、补肾益脑丸、杏灵胶囊、豨签通栓胶囊、通塞脉胶囊、消瘀康片、陆英糖浆、接骨灵贴膏、双丹口服液、宫炎康胶囊、潮安胶囊、冠心静片、骨筋胶囊、人参首乌胶囊、无锡伤药、陆英冲剂、骨质宁搽剂、乳块消颗粒、中风回春丸、益肝膏、荷丹胶囊、益心舒颗粒、丹参合剂、注射用丹参、复方丹参滴胶囊、精制冠心颗粒、芪蛭降糖片、乳块消片、长春红药片、化瘀祛斑胶囊、升血调元汤、宫瘤宁片、脑得生丸、复方鳖甲软肝片、乳块消软胶囊、罗黄降压片、复方丹参滴颗粒、秦归活络口服液、丹参片、补脾益肠丸、螺旋藻片、银丹心脑通软胶囊、冠心舒通胶囊、精制冠心口服液、豨签通栓丸、降脂胶丸、寿星补汁、复方丹参颗粒、荷丹片、心舒宁片、安宫止血颗粒、升血膏、复方热敷散、女金胶囊、通络骨质宁膏、接骨七厘散、复方丹参气雾剂、舒心糖浆、颈痛颗粒、参鹿补片、痛经灵颗粒、骨友灵贴膏、安神补脑液、补肾益寿胶囊、伤科灵喷雾剂、阿胶补血膏、长春宝口服液、肾衰宁胶囊、通脉灵片、血脂康胶囊、银盏心脉滴丸、八珍益母胶囊、丹参口服液、香丹注射液、地奥心血康胶囊、复方丹参浓缩水丸、心脉通片、瘀血痹颗粒、妇乐冲剂、复方紫草油、益心舒丸、肺气肿片、芪蛭降糖胶囊、灯盏细辛注射液、妇康丸、八珍益母膏、灯盏花素、速效心痛滴丸、妇乐胶囊、心可舒咀嚼片、脑血康胶囊、葛兰心宁软胶囊、消炎生肌膏、女科十珍丸、脑血康口服液、柴芍六君丸、通塞脉颗粒、复方当归丸、九华痔疮栓、尿毒清颗粒、外用跌打止痛膏、血复生片、保心片、女金丸、产灵丸、脑安颗粒、灯盏细辛颗粒、东方活血膏、大川芎丸、人参补膏、当归复方当归丸、痹祺胶囊、灯盏细辛胶囊、骨健灵膏、三花接骨散、囊虫丸、益寿大补酒、脑安胶囊、金嗓散结胶囊、青鹏软膏、骨疏康颗粒、脑血栓片、乌金口服液、乙肝宁颗粒、麝香舒活灵精、银杏叶滴丸、杜仲药酒、舒冠通糖浆、消瘿五海丸、丹参注射液片、脑血康滴丸、产灵丹、生发片、复方乌鸡口服液、丹参胶囊、复方丹参软胶囊、盘龙七片、消栓通络颗粒、宫瘤宁颗粒、定心丸、强肝颗粒、新癀片、维血宁糖浆、参芪博力康片、维血宁、心痛舒喷雾剂、强力脑心康口服液、肾衰宁片、安康欣胶囊、丹益片、丹参颗粒、杏灵颗粒、颈舒颗粒、止红肠游丸、大川芎片、无敌止痛搽剂、妇宁康片、保心宁胶囊、安神补脑液片、复方党参片、增光片、心脑康胶囊、中风回春片、安神健脑液、通天口服液、心脑康片、嫦娥加丽丸、肾衰宁灌肠液、冠心丹参颗粒、骨筋丸片、冠心丹参胶囊、消银片、升血调无汤、丹香清脂颗粒、人参再造丸、按摩乳、乳块消糖浆、舒肝保坤丸、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、健肝灵胶囊、温肾全鹿丸、血府逐瘀汤、克伤痛搽剂、参鳖甲煎丸、心可舒颗粒、稳心片、天紫红女金胶囊、艳友茶、血府逐瘀合剂、肝肾滋、冠脉康片、洞天长春膏、保坤丹、骨筋丸、五加生化胶囊、人参首乌精、肾衰宁颗粒、人参当归颗粒、冻可消搽剂、灯盏花素片、颈痛片、骨友灵擦剂、强肝糖浆胶囊、归芍六君丸、参莲胶囊、田七补丸、补肾益脑胶囊、心脑舒通胶囊、正胃片、金嗓散结丸、骨友灵搽剂、健延龄胶囊、子宫锭、脑塞通丸、牛黄八宝丸、福寿胶囊、息伤乐酊、益脑复健胶囊、地奥心血康口服液、舒胸颗粒、产后益母丸、冠参片、盾叶冠心宁片、通窍益心丸、安胎丸、补血益母颗粒、前列安通胶囊、平消胶囊、精制冠心胶囊、轻身减肥片、抗栓胶囊、中风回春胶囊、丹参膏、骨疏康胶囊、利肝隆胶囊、千紫红颗粒、胎产金丸、宫炎康颗粒、冠心宁注射液、精制冠心片、复方龙血竭胶囊、朱珀安神丹、肝友胶囊、人参再造浓缩丸、软坚药水、大川芎口服液、宫瘤宁胶囊、痔特佳片、神农药酒、冠脉宁片、复方血栓通片、鳖甲煎丸、麒麟丸、海马舒活膏、骨痨敌注射液、骨刺宁片、复方青黛胶囊、长春宝丸、抗栓保心片、宫瘤消胶囊、保心宁片、风湿祛痛胶囊、紫河车胶囊、脉平片、益气养血口服液、筋骨宁搽剂、前列倍喜胶囊、同仁牛黄清心丸、参茸大补丸、八珍益母片、脑得生片、心可舒胶囊、红花注射液、复方陇马陆胃药片、冠心膏、毛鸡药酒、稳心胶囊、按摩乳软膏、维血宁颗粒、丹七片、陆英片、天菊脑安胶囊、更年宁、消栓通络片、参茸大补膏、地奥心血康颗粒、复方丹参含片、骨炎灵片、血脂康片、血康胶囊、可达灵片、地奥心血康片、心灵片、慈丹胶囊、长春红药胶囊、前列舒乐颗粒、复方丹参胶囊、强肝片、麝香风湿跌打膏、妇炎舒胶囊、华佗再造丸、脂必妥片、脑心清片、大川芎颗粒、益肾兴阳胶囊、复方血栓通颗粒、消栓通络胶囊、益心舒片、同仁乌鸡白凤口服液、和络舒肝片、脉管复康胶囊、伤科接骨片、益脉康片、脑血康片、血康口服液、心达康片、江南卷柏片、利肝隆颗粒、心可舒片、复方川芎片、和络舒肝胶囊、脉管复康片、舒心降脂片、丹七胶囊、妇乐颗粒、复方丹参片、益心酮片、白灵片、脑血康颗粒、心脉通胶囊、冠心丹参片、丹桃合剂、银丹心泰滴丸、筋痛消酊、生白口服液、消痛贴膏、八珍益母丸、复方青黛丸、冠心丹参滴丸、脑得生颗粒、心可舒丸、复方丹参注射液、肝得治胶囊、同仁乌鸡白凤丸、护心胶囊、消银胶囊、骨筋丸胶囊、妇科回生丸、益心舒胶囊、犀角地黄丸、妇炎舒片、乙肝养阴活血颗粒、康妇灵胶囊、舒胸片、复方丹参口服液、抗栓再造丸、敖东壮肾丸、安坤赞育丸、丹红化瘀口服液、心血宁胶囊、参茸阿胶、乳块消胶囊、前列舒乐片、产后康膏、鹿胎胶囊、复方蟾酥膏、参鹿补膏、十二乌鸡白凤丸、强肝胶囊、脑安滴丸、龟芪参口服液、糖脉康胶囊、麝香心脑乐片、螺旋藻胶囊、心益好片、加味生化颗粒、接骨七厘片、三七丹参颗粒、强肝糖浆丸、玉丹荣心丸、疮疡膏、双丹胶囊、灯盏花素注射液、前列舒乐胶囊、消栓再造丸、丹红注射液、阿胶补血膏颗粒、疏血通注射液、展筋活血散、利肝隆片、乌金止痛丸、十二太保丸、当归丸、舒心口服液、杏灵片、千金保孕丸、当归苦参丸、通乳颗粒、百补增力丸、养血调经膏、平消片、风痛灵、复方丹参滴丸、坤复康胶囊、阿胶补血膏口服液、抗妇炎胶囊、参一胶囊、强肝糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有蛇蜕、甘草中药有哪些方剂？", + "output": "含有蛇蜕、甘草的方剂有：皮肤病血毒丸、拨云退翳丸、颈痛灵药酒。\n\n皮肤病血毒丸\t药物组成：茜草、桃仁、荆芥炭、蛇蜕、赤芍、当归、白茅根、地肤子、苍耳子、地黄、连翘、金银花、苦地丁、土茯苓、黄柏等39种中药组成。\t功能与主治：清热利湿，凉血活血，解毒散瘀。用于血热风盛，湿毒瘀结所致的瘾疹，湿疮，粉刺，酒髓鼻，疖肿，症见皮肤风团，丘疹，皮肤红赤，肿痛，瘙痒，大便干燥。\n拨云退翳丸\t药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎等17种中药组成。\t功能与主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障，视物不清，隐痛流泪。\n颈痛灵药酒\t药物组成：熟地黄、何首乌、黑芝麻、当归、丹参、黄芪、天麻、葛根、千年健、地枫皮、枸杞子、白芍、骨碎补、威灵仙、狗脊等27种中药组成。\t功能与主治：滋补肝肾，活血止痛。用于肝肾不足，瘀血阻络所致的颈椎病，症见颈部疼痛，活动不利。", + "rank": "皮肤病血毒丸、拨云退翳丸、颈痛灵药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含海浮石、忍冬藤的方剂？", + "output": "含有海浮石、忍冬藤的方剂有：小儿久嗽丸。\n\n小儿久嗽丸\t药物组成：石膏、枇杷叶、竹茹、桑叶、法半夏、款冬花、桑白皮、葶苈子、石菖蒲、海浮石、广藿香、紫苏子、忍冬藤、苦杏仁、沉香等17种中药组成。\t功能与主治：疏风解热，止嗽化痰。用于肺热咳嗽，痰多而稠，久嗽不已及百日咳。", + "rank": "小儿久嗽丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDPD5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDPD5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候气滞血瘀证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候气滞血瘀证的相关推荐方案：\n【疾病】胸锁关节脱位 【治法】活血化瘀，行气活血 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊", + "rank": { + "herb": "两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、天仙藤、安息香", + "formula": "大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸、心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸、通窍镇痛散、珍杉理胃片、荜铃胃痛颗粒、速效救心丸、冠心康颗粒、乳癖散结胶囊、乐脉颗粒、益母丸、乐脉丸、跌打损伤丸、奇应内消膏、驱风痛片、黄杨宁片、乐脉片、安胃片、乐脉胶囊、腰疼丸、散结灵胶囊、痛经口服液、安康心宝丸、消核片、暖胃舒乐片、三九胃泰胶囊、活血通脉片、清胰利胆颗粒、心舒胶囊、胃力康颗粒、橘核丸、复方胃痛胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "指迷茯苓丸含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与指迷茯苓丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：杏苏感冒颗粒、脑立清胶囊、霞天曲、百咳宁颗粒、医痫丸", + "rank": "杏苏感冒颗粒、脑立清胶囊、霞天曲、百咳宁颗粒、医痫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有阴起石、地黄的中成药？", + "output": "含有阴起石、地黄的方剂有：参茸固本还少丸。\n\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。", + "rank": "参茸固本还少丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "西帕依麦孜彼子颗粒含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与西帕依麦孜彼子颗粒具有相似组方化学成分谱有：温胃舒泡腾片、西帕依麦孜彼子胶囊、西帕依麦孜彼子口服液、西帕依麦孜彼子片、桑椹冲剂", + "rank": "温胃舒泡腾片、西帕依麦孜彼子胶囊、西帕依麦孜彼子口服液、西帕依麦孜彼子片、桑椹冲剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茜草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与茜草具有相似化学谱的药材有：香车叶草、小红参、石菖蒲、青风藤、中亚沙棘", + "rank": "香车叶草、小红参、石菖蒲、青风藤、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与香药风湿止痛膏具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与香药风湿止痛膏具有相似组方化学成分谱有：麝香止痛贴膏、祛风骨痛巴布膏、绿樱膏、壮骨麝香止痛膏、东方活血膏", + "rank": "麝香止痛贴膏、祛风骨痛巴布膏、绿樱膏、壮骨麝香止痛膏、东方活血膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "紫叶丹胶囊含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与紫叶丹胶囊具有相似组方化学成分谱有：丹参保心茶、丹参滴注液、丹参合剂、丹参胶囊、丹参口服液", + "rank": "丹参保心茶、丹参滴注液、丹参合剂、丹参胶囊、丹参口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "清感丸含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与清感丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：风寒感冒宁冲剂、风寒感冒宁颗粒、蒲黄胶囊、金莲清热泡腾片、复方茵陈糖浆", + "rank": "风寒感冒宁冲剂、风寒感冒宁颗粒、蒲黄胶囊、金莲清热泡腾片、复方茵陈糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有青皮、刘寄奴的中成药？", + "output": "含有青皮、刘寄奴的方剂有：伤科万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。", + "rank": "伤科万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与肠泰合剂具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与肠泰合剂具有相似组方化学成分谱有：小儿消积驱虫散、健脾补血颗粒、娃娃宁泡腾片、防己关节丸、益津降糖口服液", + "rank": "小儿消积驱虫散、健脾补血颗粒、娃娃宁泡腾片、防己关节丸、益津降糖口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与祛斑调经胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与祛斑调经胶囊具有相似组方化学成分谱有：参坤养血颗粒、参坤养血口服液、参归养血口服液、三七养血胶囊、养血口服液", + "rank": "参坤养血颗粒、参坤养血口服液、参归养血口服液、三七养血胶囊、养血口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有杜仲、蕲蛇的方剂？", + "output": "含有杜仲、蕲蛇的方剂有：风痛丸、外用无敌膏。\n\n风痛丸\t药物组成：豹骨、白芍、熟地黄、附子、杜仲、防己、川芎、秦艽、羌活、鹿筋、狗脊、木瓜、豨莶草、牛膝、海桐皮等53种中药组成。\t功能与主治：散风除湿，益气活络。用于经络不和中风引起的半身不遂，牙关紧闭，口眼歪斜，风寒湿痹，筋骨痿弱，四肢麻木，骨节酸痛，气血亏损，腰酸腿软，头目眩晕，手足抽搐。\n外用无敌膏\t药物组成：乳香、没药、细辛、冰片、八角枫、草乌、四块瓦、川乌、雪上一枝蒿、桑寄生、五香血藤、独活、透骨草、伸筋草、地黄等58种中药组成。\t功能与主治：活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，肩腰腿痛，疮疖红肿疼痛。", + "rank": "风痛丸、外用无敌膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候脾胃气虚，饮食积滞兼夹证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候脾胃气虚，饮食积滞兼夹证的相关推荐方案：\n【疾病】厌食 【治法】健脾益气，消食化积 【中药】六神曲、白术、刘寄奴、山楂、木香 【处方】茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸", + "rank": { + "herb": "六神曲、白术、刘寄奴、山楂、木香、稻芽、太子参、刺五加、谷芽、红曲、绞股蓝、沙棘、麦芽、云芝、土木香、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、黄精、茯苓、白扁豆、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、甘草、大枣、鸡矢藤、豆蔻、布渣叶、山柰、莱菔子、鸡内金、隔山消", + "formula": "茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸、脾肾两助丸、益视颗粒、儿宝颗粒、党参白术丸、益肾养元合剂、人参健脾片、久痢丹、龙凤宝胶囊、健脾理肠片、健儿膏、便秘通、除湿白带丸、参芪五味子片、复方白带丸、童宝乐片、益津降糖口服液、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、胃复春胶囊、参芪五味子胶囊、儿宝膏、小儿积散、胃复春片、止泻灵颗粒、全鹿丸、小儿腹泻宁糖浆、小儿疳积冲剂、小儿复方鸡内金散、复方鸡内金片、儿脾醒颗粒、婴儿平、小儿胃宝片、化积散、小儿胃宝丸、胃复宁胶囊、胆石清片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有金银花、升药有哪些？", + "output": "含有金银花、升药的方剂有：拔毒膏。\n\n拔毒膏\t药物组成：金银花、连翘、大黄、桔梗、地黄、栀子、黄柏、黄芩、赤芍、当归、川芎、白芷、白蔹、木鳖子、蓖麻子等26种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疡，症见肌肤红，肿，热，痛，或已成脓。", + "rank": "拔毒膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候气阴两虚证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候气阴两虚证的相关推荐方案：\n【疾病】胸痛 【治法】活血通脉，益气养阴 【中药】红景天、山楂叶、南沙参、桃仁、蒺藜 【处方】益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液、冠心生脉口服液、心宝丸", + "rank": { + "herb": "红景天、山楂叶、南沙参、桃仁、蒺藜、两面针、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、血竭、银杏叶、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、矮地茶、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、西红花、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、牡丹皮、九里香、朱砂根、预知子、漏芦、禹州漏芦、干姜、红参、紫河车、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、北沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、生地、枸骨叶、玉竹、明党参、麦冬、西洋参、珠子参", + "formula": "益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液、冠心生脉口服液、心宝丸、冠心生脉丸、通脉冲剂、通脉口服液、通脉颗粒、延枳丹胶囊、益脑宁片、救欠心胶囊、冠心康片、消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸、毛冬青胶囊、绛糖宁胶囊、玉丹荣心丸、消糖灵胶囊、肾炎康复片、复方血栓通胶囊、参芪降糖胶囊、芪蓉润肠口服液、稳心颗粒、脑塞通丸、强力蜂乳浆胶丸、参芪降糖片、鼻咽灵片、津力达颗粒、参精止渴降糖丸、康莱特软胶囊、复方皂矾丸、消渴降糖胶囊、十味玉泉胶囊、鹿筋壮骨酒、消渴降糖片、康莱特注射液、降糖舒胶囊、参松养心胶囊、枸杞消渴胶囊、如意定喘丸、补益强心片、参芪消渴颗粒、山药参芪丸、消渴平片、养胃舒颗粒、葛芪胶囊、参精止渴丸、活力源口服液、参芪降糖颗粒、稳心胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、消渴灵片、如意定喘片、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、活力源片、耆鹿逐痹口服液、芪蛭降糖胶囊、通脉养心丸、糖尿乐胶囊、五黄养阴颗粒、参耳五味晶、养胃舒胶囊、党参固本丸、维肝福泰片、渴乐宁胶囊、金复康口服液、虚汗停颗粒、康尔心胶囊、复方血栓通颗粒、胃尔康片、复方血栓通片、消渴安胶囊、益心通脉颗粒、益心复脉颗粒、养心生脉颗粒、益肺清化膏、参茜固经颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有红花、荷叶的方剂？", + "output": "含有红花、荷叶的方剂有：跌打万花油。\n\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含金锦香、黄芩的方剂？", + "output": "含有金锦香、黄芩的方剂有：六和茶。\n\n六和茶\t药物组成：岗梅、鬼羽箭、贯众、倒扣草、连翘、毛麝香、金银花、金锦香、荆芥、土茵陈、香薷、蝓崂草、薄荷、地胆草、青蒿等26种中药组成。\t功能与主治：清热祛湿，解暑消食。用于感冒发热，头痛身倦，四肢不适，食滞饱胀。", + "rank": "六和茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有地榆、鸡内金的中成药？", + "output": "含有地榆、鸡内金的方剂有：摩罗丹。\n\n摩罗丹\t药物组成：百合、茯苓、玄参、乌药、泽泻、麦冬、当归、白术、茵陈、白芍、石斛、九节菖蒲、川芎、三七、地榆等18种中药组成。\t功能与主治：和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于脾胃虚弱，健运失职所致的胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。", + "rank": "摩罗丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候阴竭阳脱证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候阴竭阳脱证的相关推荐方案：\n【疾病】严重创伤 【治法】益气养阴，回阳救逆 【中药】附子、南沙参、红景天、红参、紫河车 【处方】消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸", + "rank": { + "herb": "附子、南沙参、红景天、红参、紫河车、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、北沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、生地、枸骨叶、玉竹、明党参、麦冬、西洋参、珠子参、干姜", + "formula": "消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸、毛冬青胶囊、绛糖宁胶囊、玉丹荣心丸、消糖灵胶囊、肾炎康复片、复方血栓通胶囊、洛布桑胶囊、参芪降糖胶囊、芪蓉润肠口服液、稳心颗粒、益心口服液、脑塞通丸、强力蜂乳浆胶丸、参芪降糖片、鼻咽灵片、津力达颗粒、参精止渴降糖丸、益心胶囊、康莱特软胶囊、复方皂矾丸、消渴降糖胶囊、十味玉泉胶囊、鹿筋壮骨酒、消渴降糖片、康莱特注射液、降糖舒胶囊、参松养心胶囊、枸杞消渴胶囊、如意定喘丸、补益强心片、参芪消渴颗粒、山药参芪丸、消渴平片、养胃舒颗粒、葛芪胶囊、参精止渴丸、活力源口服液、参芪降糖颗粒、稳心胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、消渴灵片、如意定喘片、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、活力源片、耆鹿逐痹口服液、芪蛭降糖胶囊、通脉养心丸、糖尿乐胶囊、五黄养阴颗粒、参耳五味晶、养胃舒胶囊、党参固本丸、维肝福泰片、渴乐宁胶囊、金复康口服液、虚汗停颗粒、康尔心胶囊、复方血栓通颗粒、胃尔康片、复方血栓通片、消渴安胶囊、益心通脉颗粒、益心复脉颗粒、养心生脉颗粒、益肺清化膏、参茜固经颗粒、四逆汤、参附注射液、附片液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候心经积热证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候心经积热证的相关推荐方案：\n【疾病】针眼 【治法】清心泻火，清心泻脾 【中药】木通、黄连、朱砂、牛黄、山麦冬 【处方】清心滚痰丸、儿童感热清丸、朱砂安神丸、交通心肾胶囊、六味安神胶囊", + "rank": { + "herb": "木通、黄连、朱砂、牛黄、山麦冬、百合、体外培育牛黄、培植牛黄、郁金、川木通、麦冬、夏枯草、石膏、青葙子、青黛、南寒水石、关黄柏、野菊花、芦荟、大黄、密蒙花、黄柏、淡竹叶、槐角、槐花、黄芩、天花粉、西瓜霜、栀子、三棵针、北寒水石、芦根、黄藤、鸭跖草、知母、虎耳草、功劳木", + "formula": "清心滚痰丸、儿童感热清丸、朱砂安神丸、交通心肾胶囊、六味安神胶囊、解毒清心丸、羊痫风药、牛黄降压胶囊、济泰片、利尔眠片、清心丸、丹参片、睡安胶囊、牛黄降压片、常松八味沉香胶囊、福康片、参松养心胶囊、导赤散、牛黄清心丸、健儿乐冲剂颗粒、四黄清心丸、羊痫疯丸、健儿乐冲剂、牛黄降压丸、二夏清心片、蒲郁胶囊、白金丸、睡安片、心脑静片、清心牛黄片、利尔眠胶囊、朱砂安神片、健儿乐颗粒、牛黄清心丸（局方）、龙枣胶囊、神犀丹、十复生胶囊、清脑复神液、常松八味沉香散、牛黄西羚丸、参附脱毒胶囊、醒脑降压丸、丹参膏、消渴平胶囊、清热暗疮胶囊、白清胃散、肝郁调经膏、新清宁胶囊、黄连解毒丸、消渴灵胶囊、小儿七珍丹、复方牛黄清胃丸、清火爽口颗粒、黄连胶囊、青龙蛇药片、抗菌消炎片（益金解毒片）、炎可宁胶囊、一清颗粒、消渴平片、新清宁片、小儿热速清口服液、石辛含片、清淋胶囊、双花百合片、泻肝安神胶囊、分清五淋丸、热淋清胶囊、银翘双解栓、清肝扶正胶囊、热淋清颗粒、鼻渊丸、清淋颗粒、降压袋泡茶、黄连上清丸、三黄片、降糖宁片、清热暗疮丸、三黄胶囊、当归龙荟胶囊、牛黄上清片、清胃消渴胶囊、黄连解毒汤、泻火解毒片、萸连片、黄连羊肝丸、黄柏片、泻肝安神丸、黄连上清片、莫家清宁丸、牛黄上清软胶囊（人工牛黄方）、小儿七珍丸、热淋清糖浆、耳聋通窍丸、黄柏胶囊、益金解毒片、抗菌消炎胶囊、西瓜霜、牛黄上清软胶囊、通窍耳聋丸、双黄祛风丸、小儿热速清颗粒、复方岗松洗液、舒络片、消糖灵颗粒、牛黄上清丸、四黄泻火片、雪胆解毒丸、清宁丸、飞扬肠胃炎胶囊、抗菌消炎片、清热暗疮片、醒脑静注射液、清热解毒颗粒、消糖灵胶囊、健民咽喉片、清淋冲剂、小儿珠黄散、当归龙荟丸、羚羊清肺散、消渴灵颗粒、清胃黄连丸、普济回春丸、清胃黄连丸（水丸）、清火片、当归龙荟片、珍珠明目滴眼液、左金胶囊、凉膈散、耳聋丸、热淋清咀嚼片、消糖灵片、消渴灵片、伤复欣喷雾剂、金花消痤胶囊、久芝清心丸、清热神芎丸、八正散、养阴口香合剂、高丽清心丸、三黄丸、龙荟丸、清淋片、清胃黄连片、左金丸、精黄片、耳聋胶囊、痔康胶囊、珍珠明目滴眼液（胶体溶液）、清火养元胶囊、清火口胶、牛黄上清胶囊、克淋通胶囊、黄连上清颗粒、六味明目丸、牛黄至宝丸、九味双解口服液、导赤丸、黄连清胃丸、藤丹胶囊、金花消痤颗粒、炎可宁片、耳聋片、清火胶囊、苦胆草片、小儿化食丸、热淋清片、消渴灵丸、连芩珍珠滴丸、栀子金花丸、血压安巴布膏、泻青丸、痔康片、大黄泻火散、高力清心丸、除翳明目片、降压丸、黄连上清胶囊、小儿化食口服液、金花消痤丸、小儿热速清糖浆、飞扬肠胃炎片、一清胶囊、左金片、炎可宁丸、愈渊丸、牛黄清胃丸、清火养元片、虎黄烧伤搽剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与驱虫片具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与驱虫片具有相似组方化学成分谱的中成药有：杀虫丸、厚朴排气合剂、舟车丸、熊胆舒肝利胆胶囊、化虫丸", + "rank": "杀虫丸、厚朴排气合剂、舟车丸、熊胆舒肝利胆胶囊、化虫丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有防风、蜡梅花有哪些？", + "output": "含有防风、蜡梅花的方剂有：伤科万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。", + "rank": "伤科万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有薄荷脑、浓氨溶液中药有哪些方剂？", + "output": "含有薄荷脑、浓氨溶液的方剂有：万宝油。\n\n万宝油\t药物组成：薄荷脑、樟脑、薄荷油、桉油、丁香酚、肉桂油、广藿香油、甘松油、浓氨溶液、血竭\t功能与主治：清凉，镇痛，驱风，消炎，抗菌。用于伤风感冒，中暑目眩，头痛牙痛，筋骨疼痛，舟车晕浪，轻度水火烫伤，蚊虫叮咬。", + "rank": "万宝油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含五倍子、寒食面中药材？", + "output": "含有五倍子、寒食面的方剂有：八宝玉枢丹、八宝玉枢丸。\n\n八宝玉枢丹\t药物组成：麝香、冰片、毛慈姑、千金子霜、五倍子、朱砂、雄黄、红大戟、牛黄、珍珠、琥珀、寒食面\t功能与主治：解诸毒，疗诸疮，利关窍，治百病。用于时疫传染，伤寒郁热，烦乱狂言，胸膈滞寒，山岚瘴气。\n八宝玉枢丸\t药物组成：麝香、冰片、毛慈姑、千金子霜、五倍子、朱砂、雄黄、红大戟、牛黄、珍珠、琥珀、寒食面\t功能与主治：清疽解毒，开窍辟秽。用于时疫传染，伤寒郁热，烦乱狂言，胸膈滞寒，山岚瘴气。", + "rank": "八宝玉枢丹、八宝玉枢丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "临床表现为胁肋胀痛，口干，口苦，黄疸，苔黄，脉弦，请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候胁肋胀痛，口干，口苦，黄疸，苔黄，脉弦的相关推荐方案：\n【证候】湿热 【治法】清热利湿，化瘀散结，疏肝理脾 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】复方益肝丸、前列舒通胶囊、和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊", + "rank": { + "herb": "积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、地肤子、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花", + "formula": "复方益肝丸、前列舒通胶囊、和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、祛风止痒口服液、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂、中华肝灵胶囊、增生平片、前列通胶囊、胆石利通片、前列通片、前列通栓、肝宁片、四逆散、柴枳四逆散" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有当归、蛤蚧的方剂？", + "output": "含有当归、蛤蚧的方剂有多个，包括：三肾丸、海马补肾丸、鹿尾补肾丸等，以下是一些方剂简介：\n\n三肾丸\t药物组成：鹿肾、狗肾、驴肾、仙茅、附子、肉桂、淫羊藿、木瓜、牡丹皮、山药、山茱萸、白术、茯苓、小茴香、炙甘草等39种中药组成。\t功能与主治：补肾益精，温壮元阳。用于肾精亏损，元阳不足所致的阳萎滑精，腰膝酸冷，气短神疲。\n海马补肾丸\t药物组成：熟地黄、雀肉、驴肾、狗肾、鹿筋、干海米、附子、肉苁蓉、覆盆子、母丁香、淫羊藿、山药、党参、核桃仁、补骨脂等36种中药组成。\t功能与主治：滋阴补肾，强壮健脑。用于身体衰弱，气血两亏，肾气不足，面黄肌瘦，心跳气短，腰酸腿疼，健忘虚喘。\n鹿尾补肾丸\t药物组成：鹿尾、牡丹皮、当归、山药、党参、龟甲胶、菟丝子、锁阳、泽泻、桑螵蛸、巴戟天、黄精、冬虫夏草、杜仲、鹿角胶等24种中药组成。\t功能与主治：补肾填精，强筋壮骨，益气补血。用于肾虚精亏，气血虚弱，头晕眼花，健忘遗泄，腰酸腿痛等。", + "rank": "三肾丸、海马补肾丸、鹿尾补肾丸、岢岚方、炮天红酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与肾宝片具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与肾宝片具有相似组方化学成分谱的中成药有：肾宝合剂、肾宝合剂（肾宝）、肾宝糖浆、肾宝胶囊、龙鹿胶囊", + "rank": "肾宝合剂、肾宝合剂（肾宝）、肾宝糖浆、肾宝胶囊、龙鹿胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有大枫子、地肤子中药有哪些方剂？", + "output": "含有大枫子、地肤子的方剂有：风湿膏药。\n\n风湿膏药\t药物组成：大枫子、地黄、木鳖子、地肤子、丹参、蒲公英、土茯苓、川牛膝、骨碎补、威灵仙、蛇床子、粉萆薢、补骨脂、川芎、天南星等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，通络止痛，温经散寒。用于风寒湿痹等引起的腰痛，肩痛，关节，肌肉疼痛的症状。", + "rank": "风湿膏药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有赤芍、白芷的方剂？", + "output": "含有赤芍、白芷的方剂有多个，包括：宝珍膏、无敌药酒、前列欣胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n宝珍膏\t药物组成：麝香、乳香、没药、丁香、檀香、荆芥、肉桂、甘松、独活、广陵香、香加皮、青皮、辛夷、排草、牡丹皮等40种中药组成。\t功能与主治：除湿祛风，温经行滞。用于风寒湿痹，腰膝酸软，跌打损伤及筋脉拘挛疼痛。\n无敌药酒\t药物组成：黄芪、当归、熟地黄、赤芍、人参、白术、菟丝子、川芎、杜仲、桂枝、肉桂、桃仁、覆盆子、女贞子、金樱子等39种中药组成。\t功能与主治：气血双补，滋补肝肾，强筋健骨，止痛消肿，祛风除湿。用于急、慢性扭挫伤，肩背腰痛，老年体虚，腰酸腿痛。\n前列欣胶囊\t药物组成：丹参、赤芍、桃仁、没药、红花、泽兰、炒王不留行、皂角刺、败酱草、蒲公英、川楝子、白芷、石韦、枸杞子\t功能与主治：活血化瘀，清热利湿。用于疗瘀血凝聚，湿热下注所致的慢性前列腺炎及前列腺增生症的症状改善。", + "rank": "宝珍膏、无敌药酒、前列欣胶囊、正骨膏、腰椎痹痛丸、寒喘膏药、伤科敷药、人参再造丸、灵源万应茶、鹅毛管眼药、大力药酒、追风透骨片、狗皮膏、伤科敷药散、绿樱膏、女胜金丹、冲和散、清脑复神液、五香伤膏、清瘟解毒丸、硇砂膏、清凉膏药、通天口服液、王回回狗皮膏、气管炎橡胶膏、玉龙油、皮肤病血毒丸、阳和解凝膏、伤科万花油、众生丸、通络活血丸、咳喘橡胶膏、前列安通片、愈渊丸、疏风再造丸、头风膏、拔毒膏、活络丸、万灵五香膏、前列安通胶囊、参茸木瓜药酒、舒筋跌打膏、万应宝珍膏、朱氏阿魏消痞膏、关节镇痛膏、外用万应膏" + }, + { + "instruction": "推荐-功效-中药", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛痰镇惊功效？", + "output": "具有祛痰镇惊功效的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有竹叶、前胡的方剂？", + "output": "含有竹叶、前胡的方剂有：秋燥感冒颗粒。\n\n秋燥感冒颗粒\t药物组成：桑叶、北沙参、竹叶、前胡、伊贝母、桔梗、麦冬、苦杏仁、甘草、菊花、山豆根\t功能与主治：清燥退热，润肺止咳。用于感冒秋燥证，症见恶寒发热，鼻咽口唇干燥，干咳少痰，舌边尖红，苔薄白而干或薄黄少津。", + "rank": "秋燥感冒颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于消化不良的治疗，能否从“证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候消化不良的相关推荐方案：\n【证候】脾胃虚弱 【治法】益气健脾 【中药】刺五加、太子参、绞股蓝、白术、红景天 【处方】五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂、刺五加注射液、儿康宁", + "rank": { + "herb": "刺五加、太子参、绞股蓝、白术、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、甘草、大枣、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白扁豆", + "formula": "五加片、稚儿灵膏滋、健儿素冲剂、刺五加注射液、儿康宁、娃娃宝、稚儿灵冲剂、萃仙丸、四君子颗粒、归脾丸、归脾胶囊、健脑补肾口服液、杜仲壮骨胶囊、强力脑清素片、养正合剂、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、轻身减肥片、健脑补肾丸、健儿素颗粒、五加参颗粒、小儿健脾散娃娃宝、香砂六君片、虚寒胃痛颗粒、增抗宁片、归脾合剂、香砂六君合剂、香砂六君丸、康儿灵颗粒、阳春玉液、儿康宁糖浆、肾衰宁片、乐儿康糖浆、参贝北瓜膏、乙肝宁颗粒、健肝灵胶囊、四君子汤、香菇多糖注射液、四君子丸、消疲灵颗粒、肾衰宁胶囊、刺五加糖浆、秋水健脾散、稚儿灵颗粒、五加参精、归脾片、归脾液、归脾膏、虚寒胃痛胶囊、北芪五加片、四君子合剂、归脾浓缩丸、神衰康颗粒、肾衰宁颗粒、刺五加颗粒、小儿健脾散、海洋胃药、归脾颗粒、安神宁、刺五加片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牛耳枫相似靶标谱的药材？", + "output": "与牛耳枫具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有丹参、萆薢的方剂？", + "output": "含有丹参、萆薢的方剂有：复方青黛丸。\n\n复方青黛丸\t药物组成：青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白芷、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿苋、萆薢、山楂、五味子\t功能与主治：清热凉血，解毒消斑。用于血热所致的白疙，血风疮，症见皮疹色鲜红，筛状出血明显，鳞屑多，瘙痒明显，或皮疹为圆形，椭圆形红斑，上附糠状鳞屑，有母斑，银屑病进行期，玫瑰糠疹见上述证候者。", + "rank": "复方青黛丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有人参、猪牙皂的中成药？", + "output": "含有人参、猪牙皂的方剂有：心益好片。\n\n心益好片\t药物组成：冰片、人参、三七、猪牙皂、蟾酥、琉璃草、路路通\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，益心宁神。用于冠心病，心绞痛，胸闷，心悸，气短等。", + "rank": "心益好片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于手太阳小肠经证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候手太阳小肠经证的相关推荐方案：\n【疾病】目赤肿痛 【治法】活血通络，祛风止痛 【中药】雷公藤、桃枝、野木瓜、僵蚕、北豆根 【处方】冲和散、复方伸筋胶囊、金鸡片、抗风湿液、毛冬青胶囊", + "rank": { + "herb": "雷公藤、桃枝、野木瓜、僵蚕、北豆根、大血藤、白芷、川芎、细辛、蜂房、汉桃叶", + "formula": "冲和散、复方伸筋胶囊、金鸡片、抗风湿液、毛冬青胶囊、虎力散、芪苈强心胶囊、正清风痛宁缓释片、仙灵骨葆片、天麻追风膏、杜仲壮骨胶囊、正清风痛宁注射液、骨通贴膏、复方岗稔片、通脉降脂片、通痹片、养血清脑丸、回生再造丸、都梁丸、正清风痛宁片、盆炎净颗粒、再造丸、金钱白花蛇药酒、通脉宝膏、养血清脑颗粒、通痹胶囊、利咽灵片、滑膜炎颗粒、天丹通络片、都梁软胶囊、参松养心胶囊、脑栓通胶囊、都梁软丸、万灵片、金乌骨通胶囊、正清风痛宁胶囊、风寒双离拐片、脂康颗粒、天麻壮骨丸、益气强身颗粒、夏天无片、佛山人参再造片、武力拔寒散、安阳固本膏、万灵五香膏、晕痛定片、舒筋活络酒、金鸡胶囊、风痛安胶囊、颈复康颗粒、骨刺宁酒、人参再造浓缩丸、活络健身液、人参再造丸、通络祛痛膏、天丹通络胶囊、史国公药酒、杜仲壮骨丸、虎力散胶囊、金鸡丸、仙灵骨葆胶囊、蕲蛇药酒、佛山人参再造丸、清脑复神液、都梁滴丸、消尔痛酊、益心通脉颗粒、都梁软滴丸、金鸡颗粒、养阴降压胶囊、养血祛风丸、大活络胶囊、骨筋丸、穿山龙注射液、野木瓜注射液、天麻祛风补片、镇江膏药、通天口服液、头风痛丸、当归拈痛合剂、野木瓜片、骨刺丸、跌打扭伤灵酊、野木瓜颗粒、保安万灵丹、驱风痛片、骨刺消痛片、祛风止痛丸、太阳膏、骨筋胶囊、骨筋丸片、当归拈痛丸、骨刺消痛胶囊、保安万灵丸、骨筋丸胶囊、汉桃叶片、骨筋片、活络镇风丸、镇江橡胶膏" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有透骨草、骨碎补的方剂？", + "output": "含有透骨草、骨碎补的方剂有多个，包括：舒筋止痛酊、外用无敌膏、筋骨宁搽剂等，以下是一些方剂简介：\n\n舒筋止痛酊\t药物组成：制草乌、地枫皮、透骨草、红花、乳香、骨碎补、急性子、花椒、独活\t功能与主治：舒筋，活血，止痛。用于风寒湿邪引起的四肢关节及周身疼痛。\n外用无敌膏\t药物组成：乳香、没药、细辛、冰片、八角枫、草乌、四块瓦、川乌、雪上一枝蒿、桑寄生、五香血藤、独活、透骨草、伸筋草、地黄等58种中药组成。\t功能与主治：活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，肩腰腿痛，疮疖红肿疼痛。\n筋骨宁搽剂\t药物组成：当归、北刘寄奴、乳香、没药、苏木、三七、延胡索、红花、土鳖虫、桂枝、桑枝、川牛膝、木瓜、羌活、秦艽等43种中药组成。\t功能与主治：活血化瘀，消肿止痛，散风祛湿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，风寒湿痹，腰膝疼痛，肢体麻木。", + "rank": "舒筋止痛酊、外用无敌膏、筋骨宁搽剂、正骨膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有仙鹤草、槐花的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有仙鹤草、槐花的方剂有：醒脑再造胶囊、醒脑再造丸。\n\n醒脑再造胶囊\t药物组成：黄芪、淫羊藿、石菖蒲、红参、当归、地龙、三七、红花、防已、赤芍、桃仁、石决明、天麻、仙鹤草、槐花等36种中药组成。\t功能与主治：化痰醒脑，祛风活络。用于风痰闭阻清窍所致的神志不清，言语謇涩，口角流涎，筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂，脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。\n醒脑再造丸\t药物组成：黄芪、淫羊藿、石菖蒲、红参、当归、地龙、三七、红花、防已、赤芍、桃仁、石决明、天麻、仙鹤草、槐花等36种中药组成。\t功能与主治：化痰醒脑，祛风活络。用于神志不清，语言蹇涩，肾虚痿痹，筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂。", + "rank": "醒脑再造胶囊、醒脑再造丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有关木通、羚羊角中药有哪些方剂？", + "output": "含有关木通、羚羊角的方剂有多个，包括：太和妙灵丹、耳聋丸、妙灵丸等，以下是一些方剂简介：\n\n太和妙灵丹\t药物组成：钩藤、僵蚕、全蝎、天麻、羌活、荆芥穗、防风、柴胡、薄荷、蓼大青叶、金银花、法半夏、天竺黄、制天南星、化橘红等26种中药组成。\t功能与主治：散寒解表，清热镇惊，化痰止咳。用于小儿肺胃痰热，外感风寒引起的发烧恶寒，头痛鼻塞，咳嗽气促，烦躁不安，内热惊风，四肢抽搐。\n耳聋丸\t药物组成：龙胆、黄芩、地黄、泽泻、关木通、栀子、当归、九节菖蒲、甘草、羚羊角\t功能与主治：清肝泻火，利湿通窍。用于肝胆湿热所致的头晕头痛，耳鸣耳聋，耳内流脓。\n妙灵丸\t药物组成：川贝母、羌活、玄参、关木通、薄荷、赤芍、天南星、地黄、葛根、桔梗、清半夏、钩藤、橘红、前胡、冰片等18种中药组成。\t功能与主治：清热化痰，散风镇惊。用于外感风热夹痰所致的感冒，症见咳嗽发烧，头痛眩晕，咳嗽，呕吐痰涎，鼻干口燥，咽喉肿痛。", + "rank": "太和妙灵丹、耳聋丸、妙灵丸、五粒回春丸、小儿金丹片、太和妙灵丸、小儿金丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肝肾阴虚夹肝阳上亢证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肝肾阴虚夹肝阳上亢证的相关推荐方案：\n【疾病】眩晕（高血压） 【治法】平肝潜阳，滋补肝肾 【中药】磁石、赭石、珍珠母、紫贝齿、石决明 【处方】平眩胶囊、清脑降压颗粒、山绿茶降压胶囊、脑立清胶囊、清脑降压胶囊", + "rank": { + "herb": "磁石、赭石、珍珠母、紫贝齿、石决明、墨旱莲、女贞子、枸杞子", + "formula": "平眩胶囊、清脑降压颗粒、山绿茶降压胶囊、脑立清胶囊、清脑降压胶囊、血压平片、天母降压片、脑立清丸、甲亢灵片、抑眩宁颗粒、安宫降压丸、脑立清片、降舒灵片、清脑降压片、抑眩宁胶囊、松龄血脉康胶囊、山菊降压片、天智颗粒、山绿茶降压片、心脑静片、山楂降压片、北京脑立清、罗布麻降压片、松龄血脉康颗粒、复明颗粒、复方乌鸡口服液、软脉灵口服液、骨康胶囊、参杞片、脑力宝丸、风湿寒痛片、仙灵骨葆片、福寿胶囊、七宝美髯口服液、降脂减肥片、保心片、枸杞膏、参杞酒、坤宝丸、无敌药酒、七宝美髯颗粒、加减地黄丸、参七脑康胶囊、补肾健骨胶囊、肝精补血素口服液、健身宁片、宁神定志丸、天麻醒脑胶囊、玉金方片、龟甲养阴片、益寿大补酒、慢肝养阴胶囊、生发片、地黄丸、益肾补骨液、益肝膏、金乌骨通胶囊、珍珠灵芝片、抗衰灵膏、洞天长春膏、滋补生发片、更年舒片、复方灵芝片、肝达片、复明胶囊、化浊轻身颗粒、无敌丹胶囊、颈痛灵药酒、六味丸、山花晶、益寿强身膏、玉金方胶囊、维血宁冲剂、肝肾康糖浆、维血宁、生血宝颗粒、五仁醇胶囊、宁神补心片、七宝美髯丸、遐龄颗粒、乙肝养阴活血颗粒、灵芝益寿胶囊、玄七通痹胶囊、生血宝合剂、维肝福泰片、仙灵骨葆胶囊、明珠口服液、生尔发糖浆、七宝美髯冲剂、滋肾宁神丸、大补元煎丸、复明片、滋补肝肾丸、益龄精" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "康肾丸含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与康肾丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：康肾颗粒、复方藿香片、安神补心胶囊、安神补心片、安神补心丸", + "rank": "康肾颗粒、复方藿香片、安神补心胶囊、安神补心片、安神补心丸" + }, + { + "instruction": "推荐-功效-中药", + "input": "具有祛暑功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛暑功效的中药有：大豆黄卷、人参叶。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "大豆黄卷、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温；有毒。归肺、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肺、脾经的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含栀子、麝香壳中药材？", + "output": "含有栀子、麝香壳的方剂有：跌打榜药酒。\n\n跌打榜药酒\t药物组成：三七、无名异、土鳖虫、鸡骨香、泽兰、薄荷、木鳖子、荜澄茄、栀子、独角莲、三棱、草乌、洋金花、南刘寄奴、芥子等54种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛。用于跌打损伤，积瘀肿痛。", + "rank": "跌打榜药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与心脾补益颗粒相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与心脾补益颗粒具有相似组方化学成分谱有：穿金益肝片、益气糖康胶囊、黄芪精颗粒、黄芪片、芪葛口服液", + "rank": "穿金益肝片、益气糖康胶囊、黄芪精颗粒、黄芪片、芪葛口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有穿山甲、琥珀的方剂？", + "output": "含有穿山甲、琥珀的方剂有：回生再造丸、通络活血丸。\n\n回生再造丸\t药物组成：蕲蛇、全蝎、地龙、僵蚕、穿山甲、豹骨、水牛角、牛黄、龟甲、朱砂、天麻、防风、羌活、白芷、川芎等58种中药组成。\t功能与主治：言语不清，祛风化痰，活血通络。用于中风，口眼歪斜，筋骨有疼痛，手足拘挛，麻木，半身不遂。\n通络活血丸\t药物组成：人工牛黄、香附、赤芍、川芎、冰片、穿山甲、龟甲、羌活、血竭、天麻、松香、三蛇、威灵仙、肉桂、安息香等43种中药组成。\t功能与主治：豁痰搜风，通络活血。用于风痰阻络，半身不遂，口眼喁斜，脑血管意外后遗症属上述证候者。", + "rank": "回生再造丸、通络活血丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候肝火上炎，目赤口苦的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候肝火上炎，目赤口苦的相关推荐方案：\n【疾病】目连劉 【治法】清肝泻火，明目退翳 【中药】青葙子、夏枯草、芦荟、槐花、谷精草 【处方】通窍耳聋丸、肝郁调经膏、耳聋丸、泻青丸、泻肝安神丸", + "rank": { + "herb": "青葙子、夏枯草、芦荟、槐花、谷精草、蝉蜕、荠菜、珍珠母、火炭母、紫贝齿、木贼", + "formula": "通窍耳聋丸、肝郁调经膏、耳聋丸、泻青丸、泻肝安神丸、退障眼膏、拨云眼膏、明目蒺藜丸、拨云复光散、拨云锭、拔云散眼药、消朦眼膏、消朦片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与复方风湿宁片具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与复方风湿宁片具有相似组方化学成分谱的中成药有：复方风湿宁胶囊、复方风湿宁颗粒、复方风湿宁注射液、钻山风糖浆、伤痛酊", + "rank": "复方风湿宁胶囊、复方风湿宁颗粒、复方风湿宁注射液、钻山风糖浆、伤痛酊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "已知症状乏力，神疲，畏寒，腰膝酸软，肢冷，有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候乏力，神疲，畏寒，腰膝酸软，肢冷的相关推荐方案：\n【证候】肾虚 【治法】益精，补肾 【中药】哈蟆油、鹿角胶、黑豆、蛤蚧、枸杞子 【处方】鱼鳔补肾丸、交通心肾胶囊、九归强肾酒、七味温阳胶囊、伊木萨克片", + "rank": { + "herb": "哈蟆油、鹿角胶、黑豆、蛤蚧、枸杞子、熟地黄、紫梢花、楮实子、南五味子、沙苑子、母丁香、五味子、核桃仁、刺五加、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、冬虫夏草", + "formula": "鱼鳔补肾丸、交通心肾胶囊、九归强肾酒、七味温阳胶囊、伊木萨克片、五子衍宗片、阳春胶囊、首乌补肾酒、清宫长春胶囊、三肾丸（岢岚方）、参茸安神片、壮阳春胶囊、护骨胶囊、五子衍宗软胶囊、轻舒颗粒、虫草金钱龟口服液、杞茸助阳口服液、银阳虫草胶囊、回春胶囊、固本回元口服液、健阳片、清宫长春片、刺五加注射液、七味苁蓉酒、生精胶囊、生精片、岢岚方、仙戟补肾胶囊、佳蓉丸、五子衍宗口服液、回春如意胶囊、宁心补肾丸、补肾助阳丸、男康片、三肾丸、金刚片、仙乐雄胶囊、益髓冲剂、参茸丸、金刚胶囊、西汉古酒、参蛤胶囊、五子衍宗胶囊、复方蚂蚁胶囊、五子衍宗丸、益髓颗粒、状元深海龙酒、肾炎平颗粒、五子衍宗丸（浓缩丸）、复方苁蓉补肾合剂、安神宝颗粒、滋阴补肾丸、还少丹丸、还少丹、斑秃丸、杞菊润目颗粒、万年春酒、扶正化瘀胶囊、蛤蚧党参膏、健儿糖浆、复方手参益智胶囊、生血片、益身灵丸、古汉养生颗粒、鹿角胶颗粒、参芪蛤蚧补浆、龟鹿二仙膏口服液、长春药酒、古汉养生精、参茸蛾补肾助阳胶囊、鹿骨雪莲酒、冬青补汁、地仲强骨胶囊、扶正化瘀片、复方雄蛾益精口服液、五子衍宗颗粒、胎盘片、济川煎、参仙片、龟鹿二仙口服液、还少胶囊、复方玄驹胶囊、还少丸、鹿精培元胶囊、龟鹿二仙膏、参芎胶囊、茸地益肾胶囊、乌麦益智合剂、十味豆蔻丸、还精煎口服液、青阳参片、安神补脑胶囊、尪痹复康颗粒、颈康胶囊、延龄长春胶囊、藿龙补肾口服液、十味龟鹿补肾合剂、活络通口服液、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、藤黄健骨胶囊、缩泉丸、康尔心颗粒、藿参补肾酒、肾炎四味丸、补肾斑龙胶囊、健身安胎丸、参茸固本片、益肾兴阳胶囊、天癸口服液、乐孕宁口服液、抗骨增生片、藤黄健骨丸、补肾强身胶囊、五加更年颗粒、古汉养生精片、刺五加茶、补血润泽胶囊、银红补肾药酒、海马强肾丸、肾脾双补口服液、腰痛丸、五味子糖浆、九味益脑颗粒、参乌益肾片、刺五加颗粒、桃芪生血胶囊、补天灵片、补肾益寿片、刺五加片、蓉蛾益肾口服液、固本咳喘片、妇宁康片、五子降脂胶囊、健脑补肾口服液、颐和春口服液、补肾壮骨口服液、参茸固本还少丸、宁心宝胶囊、壮阳春口服液、黄龙咳喘胶囊、茸桂补肾口服液、肾炎灵胶囊、石斛夜光丸、七消丸、甜梦合剂、壮肾安神片、鹿鞭补酒、参杞全鹿丸、益血生片、金樱子膏、河车大造胶囊、舒列安胶囊、灭澳灵片、刺五加胶囊、固肾安胎丸、强肾片、益肺胶囊、泌尿宁颗粒、参茸三七补血片、骨松宝胶囊、骨痨敌注射液、复方滋补力膏、蚂蚁双参通痹丸、参芪鹿茸口服液、维血康颗粒、妇科止血灵胶囊、锁仙补肾口服液、引阳索片、甜梦胶囊、苁蓉益肾颗粒、蚕蛾公补胶囊、前列舒乐软胶囊、净石灵片、手掌参三十七味丸、养心安神丸、甘露消渴胶囊、强肾养心胶囊、健脑丸、补肾强身片、益肾安神口服液、活血健骨片、五加更年片、复方杜仲胶囊、肾宝、蚕蛾公补酒、八珍鹿胎颗粒、补肾安神口服液、降糖舒片、参茸灵芝胶囊、海马三肾丸、复方益智补肾口服液、参鹿补片、四子填精胶囊、槟榔七味丸、保胎灵胶囊、胚宝胶囊、全龟片、参茸强肾口服液、腰痛胶囊、蠲痹抗生酒、仙茸壮阳片、肾炎四味胶囊、女金丹丸、六味地黄丸（水蜜丸）、杜仲降压片、益智康脑丸、强龙益肾胶囊、前列舒乐颗粒、补肾通淋颗粒、六味地黄颗粒、丹萸片、藿鹿补肾胶囊、降糖宁片、复方杜仲丸、参茸大补丸、肾宝胶囊、抗衰复春片、健脑胶囊、驱毒养颜口服液、金斛酒、参地益肾口服液、金刚口服液、复方地黄补肾酒、三胶颗粒、六味地黄滴丸、参茸正阳口服液、河车大造丸、喘可治注射液、桂附理中丸、全鹿丸、复方海蛇胶囊、龟蛇酒、参龟补肾口服液、前列舒乐胶囊、天紫红女金胶囊、健步强身丸、木竭胶囊、龙苓春合剂、胎产金丸、海马多鞭丸、强骨胶囊、还原固精丸、杞枣口服液、清宫寿桃丸、龟茸壮骨片、敖东壮肾丸、鹿地益元酒、穿龙骨刺胶囊、杞鹿温肾胶囊、七味都气丸、益脑宁胶囊、甜梦口服液、蚁陈固涩口服液、益康胶囊、复方桑椹合剂、丝萸养血益肾颗粒、骨松宝颗粒、穿龙骨刺片、益血生胶囊、至宝三鞭胶囊、固本咳喘胶囊、桑葛降脂丸、全龟胶囊、五加更年胶囊、阳春口服液、六味锦鸡儿汤散、参威口服液、归芍活血胶囊、骨疏康胶囊、复方黄芪口服液、肾炎康复片、保胎灵片、肾炎四味颗粒、茸术口服液、九制豨莶草药酒、参鞭补肾合剂、龟鹿补肾丸、龙凤宝胶囊、通脉强肾酒、无比山药丸、糖乐胶囊、颈康片、仙灵骨葆颗粒、巴戟补肾丸、千金止带丸（水丸）、复方黑蚁健肾酒、引阳索、抗脑衰胶囊、参杞杜仲丸、滋补健身丸、益肾灵胶囊、糖尿乐胶囊、海马补肾丸、蚕蛾公补合剂、鹿鞭回春胶囊、安肾丸、雪莲虫草合剂、仙灵骨葆片、补肾丸（小蜜丸）、更年欣胶囊、复方杜仲片、丹杞颗粒、玫参补肾口服液、脑肽胶囊、麒麟丸、滋肾育胎丸、康欣胶囊、丹田降脂丸、丹郁骨康丸、六味地黄丸（浓缩丸）、仙灵地黄补肾颗粒、耆鹿逐痹口服液、普乐安胶囊、仙鹿补酒、调经促孕丸、参茸珍宝片、疏肝益阳胶囊、生力胶囊、康尔心胶囊、安神宁、石斛明目丸、壮阳健威丸、蓉仙口服液、刺五加浸膏、河车大造片、天麻首乌片、嫦娥加丽丸、归芪活血胶囊、妇宁康胶囊、补肾丸、金蚧片、参竹精胶囊、二十八味槟榔丸、六味地黄丸、肾宝片、前列舒乐片、杞蓉胶囊、强阳保肾丸、天杞补肾胶囊、刺五加糖浆、参花消渴茶、枸杞巴戟酒、藤黄健骨片、蚕蛾公补片、巴戟补酒、参茸三肾散、升血调元汤、鹿仙补肾片、参茸大补膏、十复生胶囊、茸参益肾胶囊、蚁参蠲痹胶囊、锁阳补肾胶囊、补肾益脑胶囊、补肾健胃二十一味丸、巴戟胶囊、参芪降糖片、健脑补肾丸、五加参颗粒、补肾斑龙片、颐和春胶囊、肝肾滋、石斛夜光颗粒、参茸补肾片、参竹精颗粒、微达康口服液、蓉杞参胶囊、刺五加脑灵洗液、复方雄蛾强肾胶囊、五加参精、仙灵脾颗粒、神衰康颗粒、神衰康胶囊、康欣口服液、升血调无汤、保胎丸、参芪云芝颗粒、五加片、十味手参散、强力脑清素片、参茸鞭丸、六味西红花口服液、升血调元颗粒、刺乌养心口服液、补益蒺藜丸、复方刺五加片、通淋胶囊、补金胶囊、杞蓉益精颗粒、普乐安片、全鹿片、复方鹿茸酒、龟鹿补肾片、安神补脑片、复方北五味子片、苁黄补肾丸、耆鹿逐痹胶囊、补肾防喘片、千斤肾安宁胶囊、黄龙止咳颗粒、健康补肾酒、茸杞补肾健脾茶、黄精赞育胶囊、复方鹿茸健骨胶囊、益肾灵颗粒、茸地益肾口服液、蛤杞白术胶囊、参茸强肾片、八子补肾胶囊、巴戟口服液、男宝胶囊、黄龙咳喘片、肾阳胶囊、雪莲药酒、雄蛾参茸合剂、参鹿补膏、参雄温阳胶囊、健脾壮腰药酒、蛮龙液、参芪降糖胶囊、固本咳喘颗粒、补肾益寿胶囊、龙蛾酒、芪药消渴胶囊、正元胶囊、复方首乌地黄丸、参苓蛤蚧合剂、参竹精片（毛浩日查干-5）、加味青娥丸、夜尿宁丸、仙茸壮阳口服液、六味地黄胶囊、引阳索胶囊、参茸三鞭丸、六味地黄软胶囊、补脾益肾口服液、九味熄风颗粒、双参补肾助阳胶囊、金马肝泰颗粒、益元黄精糖浆、肺气肿片、八味益肾丸、强肾颗粒、生力雄丸、参锁巴戟口服液、龟鹿补肾胶囊、川黄颗粒、补益活络丸、肝络欣丸、蚕鹿口服液、杞蓉片、补金片、至宝三鞭丸、强龙益肾片、仙茸壮阳精、六味壮骨颗粒、乌鸡养血糖浆、糖乐片、威喜丸、净石灵胶囊、生血丸、乐孕宁颗粒、保胎灵、龙凤宝片、仙灵脾冲剂、三鞭补酒、参精补肾胶囊、益肾壮阳膏、腰痛片、虫草双参酒、参芪二仙片、雷龙片、降糖舒丸、缩泉胶囊、微达康颗粒、肾骨胶囊、鹿尾鞭酒、萃仙丸、六味地黄膏、滋补酥油丸、湿消丸、健延龄胶囊、补肾益精酒、壮肾丸、护肾保元合剂、阿胶珍珠膏、五味子片、补肾固齿丸、采力合剂、补肾益脑片、强腰壮骨膏、昆仙胶囊、苁蓉补肾丸、眩晕宁颗粒、固肾补气散、参芪降糖颗粒、龟鹿补肾口服液、川黄口服液、千金止带丸、二仙口服液、蚝贝钙片、妇科止血灵、维血康糖浆、颐和春颗粒、壮腰补肾丸、阳春合剂（降糖）、参味补肾合剂、前列舒乐泡腾片、苁蓉通便口服液、肾宝颗粒、芪天扶正胶囊、益肾兴阳丸、健肾生发丸、泌尿宁胶囊、至宝三鞭精、青娥丸、通乐颗粒、五根油丸、七味通痹口服液、复方高山红景天口服液、乌灵胶囊、至宝三鞭酒、肾气丸、七鞭回春乐胶囊、双参益神颗粒、骨疏康颗粒、巴戟振阳胶囊、益脑宁片、微达康膏、茸参补肾胶囊、长白复尔春胶囊、六味地黄片、黄丹胶囊、六味地黄口服液、益康补元颗粒、参鹿补虚胶囊、补肾益脑丸、鹿尾补肾丸、补肾生发药酒、益肾健腰口服液、补肾养血胶囊、金刚丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有银杏叶提取物、羟丙基甲基纤维素的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有银杏叶提取物、羟丙基甲基纤维素的方剂有：脉平片。\n\n脉平片\t药物组成：银杏叶提取物、维生素C、芦丁、何首乌、当归、淀粉、硬脂酸镁、羟丙基甲基纤维素\t功能与主治：活血化瘀。用于瘀血痹阻的胸痹，心痛症，症见胸闷，胸痛，心悸，舌黯或有瘀斑等，以及冠心病心绞痛见上述症状者。", + "rank": "脉平片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含防已、红花的方剂？", + "output": "含有防已、红花的方剂有：补益活络丸、天麻追风膏。\n\n补益活络丸\t药物组成：黄芪、桑枝、制何首乌、熟地黄、茯苓、独活、当归、防已、白芍、党参、牡丹皮、威灵仙、木瓜、地龙、红花等21种中药组成。\t功能与主治：益气补肾，舒筋通络，祛风胜湿，活血。用于气血不足风湿血滞，筋骨酸疼，行动不利，以及跌打损伤等。\n天麻追风膏\t药物组成：天麻、乌梢蛇、桂枝、油松节、桑枝、麻黄、威灵仙、白附子、川乌、草乌、防风、萆薢、薄荷、独活、当归等32种中药组成。\t功能与主治：追风祛湿，活血通络，散寒止痛。用于风寒湿痹，风湿麻木。", + "rank": "补益活络丸、天麻追风膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含金银花、山药中药材？", + "output": "含有金银花、山药的方剂有：健脑补肾口服液、健脑补肾丸。\n\n健脑补肾口服液\t药物组成：人参、鹿茸、狗肾、肉桂、金牛草、牛蒡子、金樱子、杜仲、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、远志、酸枣仁等25种中药组成。\t功能与主治：健脑补肾，益气健脾，安神定志。用于健忘失眠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰膝酸软，神经衰弱。\n健脑补肾丸\t药物组成：人参、鹿茸、狗鞭、肉桂、金牛草、牛蒡子、金樱子、杜仲、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、远志、酸枣仁等25种中药组成。\t功能与主治：健脑补肾，益气健脾，安神定志。用于脾肾两虚所致的健忘，失眠，头晕目眩，耳鸣，心悸，腰膝酸软，遗精，神经衰弱和性功能障碍见上述证候者。", + "rank": "健脑补肾口服液、健脑补肾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "肾气不固证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候肾气不固证的相关推荐方案：\n【疾病】遗精 【治法】补肾益气，固冲安胎 【中药】南五味子、五味子、刺五加、白术、紫梢花 【处方】肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸", + "rank": { + "herb": "南五味子、五味子、刺五加、白术、紫梢花、楮实子、沙苑子、母丁香、核桃仁、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、太子参、绞股蓝、甘草、大枣、土木香、黄芩、砂仁、艾叶、杜仲、菟丝子、槲寄生、苎麻根、紫苏梗", + "formula": "肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸、前列舒乐软胶囊、补肾益寿胶囊、补肾益脑胶囊、骨疏康颗粒、前列舒乐胶囊、益肾兴阳胶囊、补肾益脑片、前列舒乐片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "气轮血热证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候气轮血热证的相关推荐方案：\n【疾病】白睛溢血 【治法】凉血散血 【中药】生地、荠菜、南板蓝根、青黛、车前草 【处方】四季青片、升血小板胶囊、博落回肿痒酊、消炎解毒丸、荷叶丸", + "rank": { + "herb": "生地、荠菜、南板蓝根、青黛、车前草、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草、凌霄花、紫花地丁、白头翁、穿心莲、白薇、赤芍、小蓟、大蓟、土大黄、大黄、肿节风、紫珠叶、络石藤、玄参、槐角、西红花、白茅根、槐花、地榆、木芙蓉叶、大青盐、茜草、委陵菜、马齿苋、赭石、郁金、栀子、黄药子、板蓝根、丹参、金银花、石韦、大青叶、紫草、天名精、瓦松、墨旱莲、水牛角、地骨皮、大蓟炭、牡丹皮、溪黄草、苎麻根、水红花子、羚羊角", + "formula": "四季青片、升血小板胶囊、博落回肿痒酊、消炎解毒丸、荷叶丸、抗病毒丸（浓缩丸）、清热暗疮胶囊、痤疮涂膜剂、鹤蟾片、凉血退热排毒丸、妇乐片、芍药地黄汤、银冰消痤酊、清火爽口颗粒、断血流颗粒、筋伤宁湿敷剂、抗病毒片、血美安片、花蛇解痒胶囊、犀角地黄丸、花藤子颗粒、众生片、地锦草胶囊、大蓟止血片、丹溪心法、抗病毒颗粒、紫花烧伤膏、血尿胶囊、肛安、田七花叶颗粒（田七花精）、复方紫草气雾剂、红卫蛇药片、断血流泡腾片、痔疮胶囊、一清颗粒、复方珍珠解毒口服液、解毒烧伤软膏、清肝九味散、抗病毒糖浆、舒痔丸、白蒲黄片、妇炎舒胶囊、心痛舒喷雾剂、肛安栓、肛泰软膏栓、五福化毒片、双花百合片、血复生胶囊、板蓝根注射液、痔特佳胶囊、三子散、止红肠游丸、板蓝根片、正胃片、血康口服液、牛鲜茶、花蛇解痒片、黄柏八味片（沙日毛都-8）、清火解毒丸、妇炎舒片、正胃胶囊、苦参疱疹酊、血尿安胶囊、紫松皮炎膏、肋柱花四味汤散、双参颗粒、抗病毒软胶囊、安络化纤丸、穿心莲胶囊、消肿痔疮胶囊、致康胶囊、清热地黄丸、江南卷柏片、癃清胶囊、凉血十味散、消炎退热胶囊、九华痔疮栓、猴耳环消炎片、消银片、痔疮止血丸、清热暗疮丸、潮安胶囊、清火栀麦丸、复方青黛丸、痔宁胶囊、复方青黛胶囊、黄地养阴颗粒、肛安软膏、复方栀子膏、止血祛瘀明目片、穿心莲分散片、片仔癀、妇乐胶囊、抗病毒胶囊、消银颗粒、五福化毒丸、断血流分散片、维血宁颗粒、芙蓉抗流感片、牛黄十三味丸、和胃片、消炎生肌膏、杭州止血粉、丹青胶囊、皮肤康洗液、白蒲黄颗粒、复方紫草油、复方铁苋止血粉、千紫红片、四季青胶囊、千紫红颗粒、西红花十六味散、抗病毒滴丸、白头翁汤、清火桅麦胶囊、皮肤病血毒丸、犀角地黄汤、浓缩水牛角片、和血明目片、宫血宁胶囊、穿心莲片、血尿片、抗病毒口服液、牛黄八宝丸、复方珍珠暗疮胶囊、乌发丸、小蓟饮子、凉血十味片、榆槐片、复方黄芩片、舒络片、抗病毒泡腾片、肛泰软膏、止红肠辟丸、化痔灵片、二十五味余甘子丸、肛泰、痔宁片、千紫红胶囊、血复生片、白头翁止痢片、金菊五花茶冲剂、板蓝根含片、速效心痛气雾剂、痔疮片、化痔片、神犀丹、莲芝消炎片、泻痢宁片、血康颗粒、断血流软胶囊、烫伤油、八宝药墨、血见愁片、断血流胶囊、八宝五胆药墨、出血热预防片、清火栀麦片、清热暗疮片、醒脑静注射液、血美安胶囊、维血宁合剂、血脉通胶囊、止血宝颗粒、消银胶囊、止血宝片、抗病毒咀嚼片、苦胆丸、紫地宁血颗粒、羚羊清肺散、清热凉血丸、众生丸、断血流滴丸、清胃散、猴耳环消炎胶囊、三清胶囊、虎地肠溶胶囊、清解颗粒、九味渣驯丸、复方板蓝根口服液、凉血祛风糖浆、止血片、板蓝根糖浆、复方板蓝根胶囊、鼻血止颗粒、猴耳环消炎颗粒、止血胶囊、白蒲黄胶囊、肾炎灵胶囊、化痔胶囊、地榆槐角丸、片仔癀胶囊、菌白敏片、紫地宁血散、维血宁冲剂、痔痛安搽剂、治红丸、断血流片、维血宁、清火栀麦胶囊、金薯叶止血合剂、茜女胶囊、南板蓝根冲剂、癃清片、田七花叶颗粒、妇乐颗粒、痔特佳片、消肿痔疮片、消炎退热颗粒、十灰丸、肛舒颗粒、苦丹丸、齿痛消炎灵颗粒、妇乐糖浆、板蓝根滴丸、速效心痛滴丸、维血宁糖浆、痔康胶囊、消炎退热合剂、外伤如意膏、复方大青叶合剂、地锦草片、板蓝根泡腾片、清热凉血膏、蛇犬化毒散、药墨、赤丹退黄颗粒、复方茵陈糖浆、板蓝根口服液、血骚普清散、血康胶囊、解毒清心丸、妇乐冲剂、脑震宁颗粒、五花茶颗粒、柏艾胶囊、痔康舒口服液、三子颗粒、日晒防治膏、清肤止痒酊、板蓝大青颗粒、金菊五花茶颗粒、复方珍珠暗疮片、清热丸、痔疮止血颗粒、复方栀子止痛膏、肾炎灵颗粒、普济痔疮栓、六锐胶囊、血尿安片、复方苦参注射液、当归苦参丸、龟苓膏、复方板蓝根颗粒、妇科断红饮胶囊、复方一枝蒿颗粒、菊花七味胶囊、栀子金花丸、皮敏消胶囊、九味痔疮胶囊、板蓝根茶、菊花七味胶囊（乌达巴拉-7）、复方藤果痔疮栓、复方樟脑软膏、痔康片、板蓝根咀嚼片、咳血方、解毒凉血合剂、七味刺榆颗粒、板蓝大青片、板蓝根颗粒（无糖型）、美诺平颗粒、苦丁降压胶囊、狼疮丸、复方一枝蒿片、痢特敏片、藏降脂胶囊、槐角丸、速效心痛喷雾剂、鳖甲消痔胶囊、复方金银花颗粒、复方金银花冲剂、肾炎灵片、板蓝根颗粒、众生胶囊、一清胶囊、断血流口服液、肛泰栓、田七花精、清热解毒泡腾片、伤科灵喷雾剂、消痔软膏、抗感解毒片、十灰散、黄柏八味散、止血宝胶囊、虎黄烧伤搽剂、复方酸藤消痔胶囊、羚羊角口服液、羚羊角胶囊、羚羊角散" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与尿感宁冲剂相似组方中药材的中成药？", + "output": "与尿感宁冲剂具有相似组方中药材的中成药有：狗脊膏、金星膏、大槟榔散", + "rank": "狗脊膏、经效散1、金星膏、大槟榔散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候肾虚血瘀证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候肾虚血瘀证的相关推荐方案：\n【疾病】月经不调 【治法】补肾益气，活血化瘀 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸", + "rank": { + "herb": "两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、南五味子、五味子、刺五加、红景天、血竭、紫梢花、楮实子、沙苑子、母丁香、核桃仁、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、太子参、绞股蓝、白术、甘草、大枣、桃仁、蒺藜、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、九里香、朱砂根、预知子、蒲黄、降香、刺猬皮、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、甜瓜子、瓦楞子、藕节", + "formula": "肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸、前列舒乐软胶囊、补肾益寿胶囊、补肾益脑胶囊、骨疏康颗粒、前列舒乐胶囊、益肾兴阳胶囊、补肾益脑片、前列舒乐片、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有葫芦巴、法半夏的方剂？", + "output": "含有葫芦巴、法半夏的方剂有：透骨镇风丹、透骨镇风丸。\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n透骨镇风丸\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛，肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。", + "rank": "透骨镇风丹、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有雷丸、三棱的中成药？", + "output": "含有雷丸、三棱的方剂有：小儿消积化虫散。\n\n小儿消积化虫散\t药物组成：茯苓、海螵蛸、鹤虱、槟榔、雷丸、三棱、莪术、鸡内金、使君子、红花\t功能与主治：消积化虫。用于食积，乳积，虫积，面黄肌瘦，毛发不泽，食欲不振，腹胀腹痛等症。", + "rank": "小儿消积化虫散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有车叶草苷酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有车叶草苷酸化合物的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-松香醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有α-松香醇化合物的中药有：千年健。\n\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有苏木、谷精草的中成药？", + "output": "含有苏木、谷精草的方剂有：伤科万花油、跌打万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "伤科万花油、跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候热毒炽盛证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候热毒炽盛证的相关推荐方案：\n【疾病】天疱疮 【治法】清热解毒，凉血活血 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】狼疮丸、双黄连注射液、醒脑静注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊", + "rank": { + "herb": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草", + "formula": "狼疮丸、双黄连注射液、醒脑静注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、银翘解毒片、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、双黄连气雾剂、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、抗感冒颗粒、止血灵胶囊、熊胆眼药水、维C银翘片、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、银翘解毒软胶囊、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、双黄连合剂、清热暗疮片、金梅感冒片、银翘解毒合剂、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、银翘解毒颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、热毒平胶囊、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、肝复乐胶囊、经带宁胶囊、小儿消炎栓、小儿清热化痰栓、化毒丹、感冒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、肝复乐片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、感冒退热颗粒、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、复方西羚解毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、栀芩清热液、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、金牡感冒片、穿心莲片、双黄连软胶囊、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、银翘解毒胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、银翘解毒丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、金羚感冒片、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、治感佳胶囊、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、栀芩清热合剂、清热醒脑灵丸、小儿感冒茶、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、羚翘解毒片、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、小儿感冒茶颗粒、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、双黄连糖浆、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、疏风散热胶囊、板蓝根片、银花糖浆、牛黄清感胶囊、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、感冒清胶囊、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、桑菊银翘散、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、双黄连口服液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、银翘解毒口服液、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、双黄连片、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、双黄连胶囊、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、银翘解毒浓缩丸、牛黄安心丸、双黄连栓、鼻炎糖浆、双黄连颗粒、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、银翘解毒液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、双黄连含片、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、强力感冒片、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、羚翘解毒丸、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、双黄连咀嚼片、妇炎平胶囊、热毒清片、感冒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、小儿疏表丸、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、银翘解毒蜜丸、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片、和胃片、血美安胶囊、安络化纤丸、脑震宁颗粒、皮肤病血毒丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含丹参、月季花的方剂？", + "output": "含有丹参、月季花的方剂有：玉液金丸。\n\n玉液金丸\t药物组成：杜仲、地黄、黄芩、沙苑子、当归、艾叶、莲子、山药、肉苁蓉、砂仁、远志、山楂、益母草、甘草、白芍等56种中药组成。\t功能与主治：益气舒肝，调经止带。用于脾胃虚弱，肝郁气滞引起：胸肋胀满，嘈杂呕逆，胃胱疼痛，经期不准，行经腹痛，体倦腰酸，寒湿带下。", + "rank": "玉液金丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有菊花、淡竹叶中药有哪些方剂？", + "output": "含有菊花、淡竹叶的方剂有：桑菊银翘散、荆菊感冒片、降压平片。\n\n桑菊银翘散\t药物组成：桑叶、菊花、金银花、连翘、川贝母、桔梗、薄荷、淡竹叶、荆芥、牛蒡子、苦杏仁、芦根、蝉蜕、僵蚕、滑石等18种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，清热解毒，宣肺止咳。用于风热感冒，症见发热恶风，头痛，咳嗽，咽喉肿痛。\n荆菊感冒片\t药物组成：荆芥、菊花、桔梗、甘草、淡豆豉、牛蒡子、桑叶、淡竹叶、薄荷、钩藤、金银花、薄荷油、连翘\t功能与主治：疏风清热，发表解肌。用于伤风感冒，身热恶寒，头痛鼻塞。\n降压平片\t药物组成：夏枯草、葛根、珍珠母、菊花、淡竹叶、芦丁、槲寄生、黄芩、薄荷脑、地龙、地黄\t功能与主治：清热平肝潜阳。用于肝火上扰所致的头晕，目眩，耳鸣，口苦咽干，高血压病见上述证候者。", + "rank": "桑菊银翘散、荆菊感冒片、降压平片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与仲景胃灵胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与仲景胃灵胶囊具有相似组方化学成分谱有：仲景胃灵片、仲景胃灵丸、温胃降逆颗粒", + "rank": "仲景胃灵片、仲景胃灵丸、温胃降逆颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含天麻、两头尖中药材？", + "output": "含有天麻、两头尖的方剂有：回生再造丸、通络活血丸。\n\n回生再造丸\t药物组成：蕲蛇、全蝎、地龙、僵蚕、穿山甲、豹骨、水牛角、牛黄、龟甲、朱砂、天麻、防风、羌活、白芷、川芎等58种中药组成。\t功能与主治：言语不清，祛风化痰，活血通络。用于中风，口眼歪斜，筋骨有疼痛，手足拘挛，麻木，半身不遂。\n通络活血丸\t药物组成：人工牛黄、香附、赤芍、川芎、冰片、穿山甲、龟甲、羌活、血竭、天麻、松香、三蛇、威灵仙、肉桂、安息香等43种中药组成。\t功能与主治：豁痰搜风，通络活血。用于风痰阻络，半身不遂，口眼喁斜，脑血管意外后遗症属上述证候者。", + "rank": "回生再造丸、通络活血丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有熟地黄、壮丹皮有哪些？", + "output": "含有熟地黄、壮丹皮的方剂有：十二乌鸡白凤丸。\n\n十二乌鸡白凤丸\t药物组成：乌鸡、炙黄芪、熟地黄、党参、川芎、当归、白芍、五味子、山药、白术、茯苓、壮丹皮\t功能与主治：益气养血，调经。用于气血两虚所致月经不调，崩漏，症见月经提前或月经错后，经量少或淋漓不净，或月经量多。", + "rank": "十二乌鸡白凤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含橘红、远志的方剂？", + "output": "含有橘红、远志的方剂有：安坤赞育丸、鸡苏丸、橘贝半夏冲剂。\n\n安坤赞育丸\t药物组成：香附、鹿茸、阿胶、紫河车、白芍、当归、牛膝、川牛膝、北沙参、没药、天冬、补骨脂、龙眼肉、茯苓、黄柏等63种中药组成。\t功能与主治：益气养血，调补肝肾。用于气血两虚，肝肾不足所致的月经不调，崩漏，带下病，症见月经量少，淋沥不净，月经错后，神疲乏力，腰腿酸软，白带量多。\n鸡苏丸\t药物组成：陈皮、橘红、法半夏、葶苈子、瓜蒌子、紫苏子、紫苏叶、桑白皮、苦杏仁、桔梗、前胡、马兜铃、款冬花、紫菀、远志等26种中药组成。\t功能与主治：清肺平喘，润燥止咳，化痰除痞。用于肺热喘咳，气急鼻搧，燥咳痰粘，咽干鼻燥，劳嗽咳血，颧红盗汗，痰粘难咯，胸膈满闷。\n橘贝半夏冲剂\t药物组成：橘红、川贝母、半夏、桔梗、远志、紫苏子、紫菀、款冬花、枇杷叶、前胡、苦杏仁、麻黄、肉桂、天花粉、木香等16种中药组成。\t功能与主治：散风清热，健裨祛湿，止咳平喘。用于外感风邪，肺热裨湿证，或者证见喉痒咽痛，咳嗽痰盛，胸闷哮踹等。", + "rank": "安坤赞育丸、鸡苏丸、橘贝半夏冲剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有一点红、生姜的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有一点红、生姜的方剂有：伤科万花油、感冒炎咳灵糖浆。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。\n感冒炎咳灵糖浆\t药物组成：一点红、一枝黄花、板蓝根、甘草、生姜\t功能与主治：解毒解热，消炎止咳。用于感冒，流感，腮腺炎，咽喉炎，扁桃体炎，支气管炎。", + "rank": "伤科万花油、感冒炎咳灵糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有羌活、川楝子的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有羌活、川楝子的方剂有多个，包括：特制狗皮膏、金不换膏、追风壮骨膏等，以下是一些方剂简介：\n\n特制狗皮膏\t药物组成：枳壳、细辛、赤石脂、青风藤、天麻、青皮、羌活、乌药、川乌、甘草、白蔹、黄柏、川芎、木香、远志等48种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，舒筋活血，和络止痛。用于风寒湿痹，肩膊腰腿疼痛，肢体麻木，跌打损伤。\n金不换膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、草乌、白芷、关木通、威灵仙、当归、玄参、香加皮等76种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪，闭阻经络引起的肢体麻木，腰腿疼痛，寒疝偏坠，跌打损伤，闪腰岔气。\n追风壮骨膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、白芷、关木通、铁丝威灵仙、当归、玄参、香加皮、白术等79种中药组成。\t功能与主治：追风散寒，活血止痛。用于风寒湿痹，肩背疼痛，腰酸腿软，筋脉拘挛，四肢麻木，关节酸痛，筋骨无力，行步艰难。", + "rank": "特制狗皮膏、金不换膏、追风壮骨膏、玉液金丸、透骨镇风丸、透骨镇风丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有薄荷、土茯苓中药有哪些方剂？", + "output": "含有薄荷、土茯苓的方剂有：荆防败毒丸、荨麻疹丸、漳州神曲。\n\n荆防败毒丸\t药物组成：荆芥、防风、党参、甘草、桔梗、川芎、薄荷、前胡、柴胡、枳壳、独活、羌活、土茯苓\t功能与主治：清热散风，发表解肌。用于时行性感冒，恶寒发热，头痛咳嗽。\n荨麻疹丸\t药物组成：白芷、防风、白鲜皮、薄荷、川芎、三棵针、赤芍、威灵仙、土茯苓、荆芥、亚麻子、黄芩、升麻、苦参、红花等19种中药组成。\t功能与主治：清热祛风，除湿止痒。用于风湿热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒等症。\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。", + "rank": "荆防败毒丸、荨麻疹丸、漳州神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含黄芩、地榆中药材？", + "output": "含有黄芩、地榆的方剂有多个，包括：金不换膏、止红肠辟丸、脏连丸等，以下是一些方剂简介：\n\n金不换膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、草乌、白芷、关木通、威灵仙、当归、玄参、香加皮等76种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪，闭阻经络引起的肢体麻木，腰腿疼痛，寒疝偏坠，跌打损伤，闪腰岔气。\n止红肠辟丸\t药物组成：地黄、当归、黄芩、地榆、栀子、白芍、槐花、阿胶、荆芥穗、侧柏叶、黄连、乌梅、升麻\t功能与主治：清热凉血，养血止血。用于血热所致的肠风便血，痔疮下血。\n脏连丸\t药物组成：黄连、黄芩、槐角、槐花、地榆、地黄、赤芍、荆芥穗、当归、阿胶\t功能与主治：清肠止血。用于肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。", + "rank": "金不换膏、止红肠辟丸、脏连丸、追风壮骨膏、泻痢宁片、烫伤油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于脾虚湿蕴肌肤证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候脾虚湿蕴肌肤证的相关推荐方案：\n【疾病】痤疮 【治法】健脾化湿，祛风止痒 【中药】白扁豆、地肤子、徐长卿、蒺藜、蛇床子 【处方】泻痢固肠丸、泻痢保童丸、幼泻宁颗粒、小儿泄泻停颗粒、小儿吐泻宁", + "rank": { + "herb": "白扁豆、地肤子、徐长卿、蒺藜、蛇床子、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷、藿香、砂仁、石菖蒲、黑豆、两面针、粉萆薛、地枫皮、油松节、丝瓜络、五加皮、制川乌、金铁锁、防风、川乌、独活、西河柳、亚麻子、蜂房、天麻、祖师麻、制草乌、藁本、凌霄花、穿山龙、僵蚕、北豆根、抜英、肿节风、络石藤、川芎、蛇蜕、路路通、灯盏细辛、伸筋草、雷公藤、金钱白花蛇、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、野木瓜、天山雪莲、鬼针草、夏天无、壁虎、草乌、绵萆薛、羊耳菊、白鲜皮、三分三、制天南星、蕲蛇、大血藤、臭梧桐叶、灯盏花、白芷、乌梢蛇、细辛、朱砂根、雪上一枝蒿、汉桃叶、闹羊花、白矾、蒿蓄、花椒、艾叶、火炭母、炒蔓荆子、炉甘石、土荆皮", + "formula": "泻痢固肠丸、泻痢保童丸、幼泻宁颗粒、小儿泄泻停颗粒、小儿吐泻宁、胃尔宁片、止痒酊、克银丸、消银片、脚气散、百艾洗液、湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、消银胶囊、湿疹散、皮敏消胶囊、湿毒清片、消银颗粒、祛风止痒口服液、苦胆丸、甘霖洗剂、顽癣净" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄褐毛忍冬与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与黄褐毛忍冬具有相似化学谱的药材有：庐山石韦、小果咖啡、有柄石韦、野山楂、蓬子菜", + "rank": "庐山石韦、小果咖啡、有柄石韦、野山楂、蓬子菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候湿热蕴结证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候湿热蕴结证的相关推荐方案：\n【疾病】黄疸 【治法】祛风止痒，清热利湿 【中药】地肤子、积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花 【处方】祛风止痒口服液、止痒酊、克银丸、消银片、脚气散", + "rank": { + "herb": "地肤子、积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花", + "formula": "祛风止痒口服液、止痒酊、克银丸、消银片、脚气散、百艾洗液、湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、消银胶囊、湿疹散、皮敏消胶囊、湿毒清片、消银颗粒、苦胆丸、甘霖洗剂、顽癣净、和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、复方益肝丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、前列舒通胶囊、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对乌风内障的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是疾病乌风内障的相关推荐方案：\n1. 【证候】肝经风热证 【治法】疏风清热，疏风散热 【中药】蕤仁、忍冬藤、鱼腥草、苦豆子、前胡 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片\n2. 【证候】气血两虚证 【治法】补益气血，益气养血 【中药】紫河车、龙眼肉、大枣、菟丝子、山茱萸 【处方】十味扶正颗粒、增光片、生白口服液、补血益母颗粒、阿胶补血膏\n3. 【证候】阴虚火旺证 【治法】凉血止血，滋阴降火 【中药】荠菜、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草 【处方】药墨、四季青片、升血小板胶囊、痔疮止血丸、荷叶丸", + "rank": { + "herb": "芒硝、鸦胆子、南五味子、龟甲胶、绿豆、苣荬菜、地榆、黄药子、千里光、南板蓝根、金樱根、大蓟、淡竹叶、槐角、罗布麻叶、升麻、苍术、亚麻子、溪黄草、紫花地丁、茯苓、黄芪、南沙参、粉葛、决明子、天葵子、功劳木、紫河车、小蓟、云芝、大青盐、黄精、北败酱、鬼针草、天竺黄、赤芍、冰片、小通草、忍冬藤、了哥王、紫萁贯众、五味子、浮小麦、连翘、青黛、青叶胆、瓜蒌、知母、白扁豆、天花粉、荠菜、半枝莲、水牛角、白头翁、蟾皮、艾片、绞股蓝、浙贝母、救必应、关黄柏、枸骨叶、水飞蓟、贯众、积雪草、大枣、茴麻子、绵马贯众、太子参、槐花、火炭母、秦皮、布渣叶、甘草、射干、白术、白芍、菊花、金荞麦、大蓟炭、三白草、牡丹皮、山茱萸、木香、谷芽、木棉花、刺五加、大豆黄卷、火麻仁、生地、红曲、鱼腥草、地肤子、黄藤、益母草、薏苡仁、鹿角胶、沙棘、合成龙脑、牛黄、蒲公英、天然冰片、四季青、玄参、胆南星、前胡、苦木、羊耳菊、菟丝子、苎麻根、重楼、椿皮、紫花前胡、山香圆叶、伊贝母、墨旱莲、土木香、黄柏、黄芩、瓜蒌皮、杠板归、铁皮石斛、三棵针、白花蛇舌草、麦芽、侧柏叶、黑豆、石斛、金银花、金果榄、虎耳草、穿心莲、罗汉果、绿豆衣、北豆根、地锦草、翻白草、山慈菇、龙眼肉、枫香脂、苦地丁、禹州漏芦、韭菜子、鸡骨草、野菊花、锦灯笼、苦豆子、北寒水石、委陵菜、地龙、稻芽、平贝母、败酱草、大血藤、黄连、蛤壳、栀子、人参、半边莲、山豆根、爵床、醋柴胡、猪胆粉、白茅根、冬瓜子、西洋参、肿节风、滑石、土大黄、藿草、石韦、大黄、右旋龙脑、拳参、六神曲、虎杖、女贞子、青果、白薇、贯叶金丝桃、车前草、八角莲、西瓜霜、枸杞子、党参、苦参、密蒙花、三叉苦、漏芦、马齿苋、冬凌草、鸭跖草、瓦松、葛花、龙胆、一枝黄花、垂盆草、广东紫珠、功劳叶、山银花、天名精、左旋龙脑、白鲜皮、赭石、地黄、葛根、钩藤、凤尾草、石膏、龙胆草、五加皮、红景天、龟甲、川射干、南寒水石、蕤仁、板蓝根、白鼓、竹茹、通草、湖北贝母、硼砂、人工牛黄、芦根、陈皮、胖大海、红芪、红参、紫草、槲寄生、大青叶", + "formula": "朱珀安神丸、山花晶、枸杞膏、润喉丸、复明颗粒、加减地黄丸、三七补血丸、断血流胶囊、肛泰栓、两仪膏、养正合剂、肥儿宝冲剂、山东阿胶膏、血见愁片、十味扶正颗粒、双梅喉片、丹溪心法、保喉片、梅翁退热片、明珠口服液、人参健脾片、补中益气片、抗脑衰胶囊、和血明目片、栀芩清热合剂、大补元煎丸、党参白术丸、大补阴丸、参杞酒、益寿强身膏、众生丸、儿宝膏、龙凤宝胶囊、永盛合阿胶、壮腰补肾丸、金乌骨通胶囊、止血宝胶囊、生血宝颗粒、七宝美髯丸、巴戟补肾丸、玉液丸、参茸补酒、复方草珊瑚含片、化浊轻身颗粒、儿宝颗粒、保胎丸、槐角丸、再障生血片、复方以桑菊感冒片、参杞片、升血小板胶囊、百合更年安颗粒、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、地锦草片、参芪二仙片、无敌药酒、梅翁退热颗粒、滋肾宁神丸、童宝乐片、鼻渊舒口服液、八宝药墨、消痔软膏、玄七通痹胶囊、人参首乌胶囊、龟甲养阴片、益肝膏、补中益气丸、结核丸、骨康胶囊、珍珠灵芝片、感冒解热冲剂、化瘀祛斑胶囊、升血调元汤、补中益气口服液、降脂减肥片、复方鳖甲软肝片、补脾益肠丸、螺旋藻片、寿星补汁、复方石斛片、升血膏、清宣止咳颗粒、女金胶囊、十灰丸、胃复春胶囊、参鹿补片、安神补脑液、桑菊饮、桑菊感冒颗粒、阿胶补血膏、长春宝口服液、补中益气合剂、胃复春片、仙灵骨葆胶囊、参七脑康胶囊、八珍益母胶囊、芩翘口服液、健脾理肠片、玉金方片、康乐鼻炎片、十灰散、封髓丸、玉金方胶囊、除湿白带丸、益龄精、药墨、便秘通、妇康丸、八珍益母膏、仙灵骨葆片、肝达片、天麻醒脑胶囊、凉解感冒合剂、肛泰软膏栓、女科十珍丸、桑菊感冒冲剂、柴芍六君丸、复方当归丸、桑菊感冒糖浆、复方白带丸、血复生片、保心片、女金丸、产灵丸、补肾健骨胶囊、人参补膏、当归复方当归丸、痹祺胶囊、桑菊丸、益寿大补酒、参芪五味子胶囊、痔康胶囊、灵芝益寿胶囊、杜仲药酒、软脉灵口服液、源吉林甘和茶、舒痔丸、知柏地黄颗粒、产灵丹、生发片、复方乌鸡口服液、补中益气颗粒、盘龙七片、定心丸、石歧外感茶颗粒、强肝颗粒、参芪博力康片、维肝福泰片、维血宁、小儿疳积冲剂、活力苏口服液、坤宝丸、七宝美髯口服液、风热咳嗽胶囊、感冒舒冲剂、妇宁康片、感冒舒颗粒、宁神定志丸、痔疮止血丸、茯苓白术丸、小儿积散、安神补脑液片、增光片、金薯叶止血合剂、安神健脑液、升血调无汤、人参再造丸、抗衰灵膏、慢肝养阴胶囊、桑菊感冒合剂、舒肝保坤丸、全鹿丸、温肾全鹿丸、五仁醇胶囊、疏风解毒胶囊、天紫红女金胶囊、药制龟苓膏、肝肾滋、洞天长春膏、疏风散热胶囊、小蓟饮子、五加生化胶囊、更年舒片、人参首乌精、痔康片、人参当归颗粒、强肝糖浆胶囊、归芍六君丸、田七补丸、益津降糖口服液、断血流口服液、苦甘冲剂、健延龄胶囊、脑力宝丸、桑菊感冒散、荷叶丸、福寿胶囊、齿痛消炎灵颗粒、芪明颗粒、补血益母颗粒、益肾养元合剂、肝精补血素口服液、栀芩清热液、利肝隆胶囊、益视颗粒、胎产金丸、黄氏响声丸、复方灵芝片、七宝美髯冲剂、桑菊感冒丸、朱珀安神丹、人参再造浓缩丸、知柏地黄片、夏桑菊口服液、健儿膏、麒麟丸、参茸保胎丸、虎梅含片、泰脂安胶囊、六味丸、骨痨敌注射液、止血片、豹潜丸、长春宝丸、紫河车胶囊、益气养血口服液、宁神补心片、维血宁冲剂、同仁牛黄清心丸、参茸大补丸、颈痛灵药酒、八珍益母片、复方大青叶合剂、止血祛瘀明目片、肾炎灵胶囊、桑麻丸、更年宁、断血流片、益肾补骨液、久痢丸、龟龙丸、参茸大补膏、骨炎灵片、血康胶囊、鼻渊通窍颗粒、慈丹胶囊、咳血方、强肝片、无敌丹胶囊、复明胶囊、大补丸、荆菊感冒片、同仁乌鸡白凤口服液、地黄丸、和络舒肝片、补中益气汤、鼻渊舒胶囊、苦甘颗粒、血康口服液、参芪五味子片、利肝隆颗粒、临江风药、大秦艽汤、和络舒肝胶囊、小儿腹泻宁糖浆、复明片、人参健脾丸、八宝五胆药墨、普济痔疮栓、夏桑菊颗粒、生白口服液、八珍益母丸、补气升提片、清咽滴丸、肛泰软膏、风湿寒痛片、同仁乌鸡白凤丸、妇科回生丸、乙肝养阴活血颗粒、女贞子膏、宁嗽丸、断血流颗粒、敖东壮肾丸、肛安栓、安坤赞育丸、知柏地黄丸、脾肾两助丸、肝肾康糖浆、参茸阿胶、四季青片、知柏地黄口服液、产后康膏、鹿胎胶囊、参鹿补膏、桑菊感冒片、平眩胶囊、十二乌鸡白凤丸、强肝胶囊、龟芪参口服液、克感利咽口服液、七宝美髯颗粒、螺旋藻胶囊、万通炎康片、血尿胶囊、健身宁片、石歧外感茶、止泻灵颗粒、滋补生发片、久痢丹、强肝糖浆丸、遐龄颗粒、阿胶补血膏颗粒、生血宝合剂、利肝隆片、血尿安胶囊、知柏地黄胶囊、滋补肝肾丸、当归丸、通乳颗粒、宫血宁胶囊、百补增力丸、羚翘解毒颗粒、养血调经膏、阿胶补血膏口服液、生尔发糖浆、参一胶囊、强肝糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "燥邪证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候燥邪证的相关推荐方案：\n【疾病】燥热心烦 【治法】润肺止咳，润燥通络 【中药】川贝母、榧子、平贝母、百部、伊贝母 【处方】岩果止咳液、橘红痰咳颗粒、橘红痰咳液、川贝雪梨膏、橘红痰咳煎膏", + "rank": { + "herb": "川贝母、榧子、平贝母、百部、伊贝母、紫菀、款冬花、猪胆粉、穿山龙、山麦冬、黄精、胖大海、罗汉果、百合、太子参、明党参、麦冬、哈蟆油、瓜蒌子、桃仁、洋金花、岩白菜、华山参、侧柏叶、杠板归、紫苏子、白屈菜、诃子、暴马子皮、白前、灵芝、矮地茶、瓜子金、马兜铃、苦杏仁、黄荆子、湖北贝母、绞股蓝、功劳叶、满山红、浙贝母、枇杷叶、鹅不食草、乌梅、甘草、石韦、沙棘、野马追、胡颓子叶、生姜、虎杖、鹿衔草、竹节参、玄明粉、蜂蜜、天冬、桑椹、知母、桑叶、玉竹、瓜蒌、阿胶、亚麻子、芒硝、两面针、马钱子、油松节、丝瓜络、桃枝、银杏叶、天仙藤、忍冬藤、天麻、芥子、肿节风、络石藤、蜈蚣、地龙、马钱子粉、灯盏细辛、雷公藤、金钱白花蛇、穿山甲、制马钱子、全蝎、蕲蛇、灯盏花、乌梢蛇、雪上一枝蒿", + "formula": "岩果止咳液、橘红痰咳颗粒、橘红痰咳液、川贝雪梨膏、橘红痰咳煎膏、桑杏汤、雪梨蜜膏、参麦止嗽糖浆、川贝半夏液、罗汉果玉竹颗粒、秋梨润肺膏、桔贝合剂、五更太平丸、秋燥感冒颗粒、二母清肺丸、百部丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与七宝美髯胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与七宝美髯胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：七宝美髯颗粒、七宝美髯口服液、七宝美髯冲剂、七宝美髯丸、益肾乌发口服液", + "rank": "七宝美髯颗粒、七宝美髯口服液、七宝美髯冲剂、七宝美髯丸、益肾乌发口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有香加皮、青蒿子的中成药？", + "output": "含有香加皮、青蒿子的方剂有：风痛药酒。\n\n风痛药酒\t药物组成：羌活、防己、威灵仙、麻黄、香加皮、青蒿子、丁公藤、小茴香、桂枝、当归、独活、白芷、川芎、栀子\t功能与主治：疏风通络，散寒止痛。用于风寒湿痹，四肢麻木，筋骨疼痛，腰背酸痛。", + "rank": "风痛药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UGT2B7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B7靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有绿衣枳实、木香中药有哪些方剂？", + "output": "含有绿衣枳实、木香的方剂有：胃得安胶囊、胃得安片。\n\n胃得安胶囊\t药物组成：白术、苍术、六神曲、泽泻、川芎、海螵蛸、草豆蔻、莱菔子、陈皮、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣枳实、麦芽等25种中药组成。\t功能与主治：和胃止痛。用于胃痛，胃酸偏多者。\n胃得安片\t药物组成：白术、苍术、六神曲、泽泻、川芎、海螵蛸、草豆蔻、莱菔子、陈皮、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣枳实、麦芽等25种中药组成。\t功能与主治：和胃止痛，健脾消食。用于脾胃不和所致的胃脘痞满疼痛，腹胀，嗳气，纳呆食少，呕恶反酸，大便不调，慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡见上述证候者。", + "rank": "胃得安胶囊、胃得安片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有附子有哪些？", + "output": "含有附子的方剂有多个，包括：心力丸、温胃舒胶囊、参附注射液等，以下是一些方剂简介：\n\n心力丸\t药物组成：人参、附子、蟾酥、麝香、红花、冰片、灵芝、珍珠、人工牛黄\t功能与主治：温阳益气，活血化瘀。用于心阳不振，气滞血瘀所致的胸痹心痛，胸闷气短，心悸怔忡，冠心病心绞痛等。\n温胃舒胶囊\t药物组成：党参、附子、炙黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉、白术、山楂、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂\t功能与主治：温中养胃，行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛，腹胀嗳气，纳差食少，畏寒无力，慢性萎缩性胃炎，浅表性胃炎见上述证候者。\n参附注射液\t药物组成：红参、附子\t功能与主治：回阳救逆，益气固脱。用于阳气暴脱所致的厥脱，症见四肢厥冷，面色苍白，冷汗不止，脉微细弱，感染性，失血性，失液性休克见上述证候者。", + "rank": "心力丸、温胃舒胶囊、参附注射液、参茸酒、天麻胶囊、参桂理中丸、强力天麻杜仲胶囊、桂附地黄浓缩丸、固本统血颗粒、金匮肾气丸、风湿寒痛片、风湿止痛药酒、海马万应膏、四逆汤、地黄饮子、甘露膏、天麻祛风补片、益肾灵冲剂、散风活络丸、固肾定喘丸、参茸三鞭丸、寒热痹颗粒、安阳固本膏、寒湿痹片、风痛宁片、微达康膏、龙苓春药酒、赞化鹿茸丸、心宝丸、活心丸、附子理中液、杜仲壮骨胶囊、痰饮丸、生白口服液、参茸固本还少丸、附桂风湿膏、天麻片、参茸鹿胎膏、关节镇痛膏、蕲蛇追风酒、雪上一枝蒿速效止痛搽剂、鱼鳔补肾丸、温脾汤、强力天麻杜仲丸、参茸鞭丸、紫丹银屑胶囊、龙凤宝胶囊、慢惊丸、附子理中丸、百补增力丸、健步强身丸、壮阳健威丸、真武汤、风湿酒、回春酒、正天胶囊、颐和春胶囊、骨刺片、风痛丸、强心丸、补肾斑龙片、麝香解痛膏、深海龙丸、桂附地黄胶囊、三肾丸、杜仲壮骨丸、复方蛤青注射液、建参片、三乌胶、治疝茴香丸、健身药酒、春血安胶囊、炮天红酒、通痹片、定喘膏、温经丸、小儿肺咳颗粒、活络丸、益肾灵胶囊、二益丸、复方蛤青片、男宝胶囊、鸿茅药酒、血宝胶囊、温胃舒片、活力源口服液、尪痹片、女宝胶囊、屏风安心胶囊、肾气丸、祛风湿膏、中风再造丸、三层茴香丸、参茸大补丸、温脾止泻丸、前列舒丸、桂附地黄片、八味肾气丸、龟鹿滋肾丸、加味天麻胶囊、益肾灵颗粒、橘核疝气丸、增力再生丸、尪痹颗粒、玉龙油、同仁大活络丸、芪苈强心胶囊、健步壮骨丸、锁阳补肾胶囊、岢岚方、右归丸、参附强心丸、肾康宁片、参茸强肾口服液、海马补肾丸、腰肾膏、微达康口服液、海马多鞭丸、海马三肾丸、屏风生脉胶囊、深海龙胶囊、桂附地黄丸、特制狗皮膏、肾炎温阳片、正骨膏、打虎壮元丸、活力源片、阿魏麝香化积膏、人参再造丸、寒湿痹颗粒、独角膏、壮骨丸、附子理中口服液、寒热痹胶囊、乌梅丸、回天再造丸、正天丸、桂附理中丸、附桂紫金膏、绿樱膏、参茸多鞭酒、风湿膏药、附子理中浓缩丸、补肾防喘片、益心丸、微达康颗粒、附子理中片、地黄饮、疏风再造丸、温胃舒颗粒、参茸黑锡丸、龟鹿二胶丸、黑锡丹、万应宝珍膏、一柱天酒、强肾镇痛丸、三乌胶丸、桂附地黄口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与辛香止痛吸入剂具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与辛香止痛吸入剂具有相似组方化学成分谱有：速效救心丸、川苏救心喷雾剂、都梁滴丸、颅痛宁颗粒、通心舒胶囊", + "rank": "速效救心丸、川苏救心喷雾剂、都梁滴丸、颅痛宁颗粒、通心舒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药九味双解口服液与哪些中成药具有相似组方中药材？", + "output": "与九味双解口服液具有相似组方中药材的中成药有：内消神方、平安饮、秦艽柴胡汤、萆麻汤", + "rank": "内消神方、化鱼汤1、平安饮、秦艽柴胡汤、萆麻汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有半枫荷、蒺藜中药有哪些方剂？", + "output": "含有半枫荷、蒺藜的方剂有：半枫荷药酒。\n\n半枫荷药酒\t药物组成：半枫荷、走马胎、五加皮、威灵仙、川芎、海风藤、千年健、骨碎补、防风、续断、制川乌、木瓜、当归、天南星、牛膝等25种中药组成。\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止疼痛。用于主治腰肌劳损，关节损伤，类风湿关节炎。", + "rank": "半枫荷药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有牛黄、党参有哪些？", + "output": "含有牛黄、党参的方剂有：回生再造丸。\n\n回生再造丸\t药物组成：蕲蛇、全蝎、地龙、僵蚕、穿山甲、豹骨、水牛角、牛黄、龟甲、朱砂、天麻、防风、羌活、白芷、川芎等58种中药组成。\t功能与主治：言语不清，祛风化痰，活血通络。用于中风，口眼歪斜，筋骨有疼痛，手足拘挛，麻木，半身不遂。", + "rank": "回生再造丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有雄黄、蜈蚣的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有雄黄、蜈蚣的方剂有多个，包括：梅花点舌丹、点舌丸、宫糜膏等，以下是一些方剂简介：\n\n梅花点舌丹\t药物组成：西红花、红花、雄黄、蟾酥、乳香、没药、血竭、沉香、硼砂、蒲公英、大黄、葶苈子、穿山甲、牛黄、麝香等21种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于疔毒恶疮，痈疽发背，坚硬红肿，已溃未溃，无名肿毒。\n点舌丸\t药物组成：西红花、红花、雄黄、蟾酥、乳香、没药、血竭、沉香、硼砂、蒲公英、大黄、葶苈子、穿山甲、牛黄、麝香等21种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于各种疮疡初起，无名肿毒，疗疮发背，乳痈肿痛等症。\n宫糜膏\t药物组成：黄柏、冰片、轻粉、雄黄、蜈蚣\t功能与主治：清热燥湿，化腐生肌，消火解毒。用于宫颈糜烂。", + "rank": "梅花点舌丹、点舌丸、宫糜膏、庆余辟瘟丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山莨菪碱化合物？", + "output": "含有山莨菪碱化合物的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候伤食腹痛证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候伤食腹痛证的相关推荐方案：\n【疾病】腹痛 【治法】消食导滞，理气止痛 【中药】隔山消、甘松、降香、八角茴香、九香虫 【处方】健胃片、开胃山楂丸、儿童七珍丸、一把抓、金衣至宝锭", + "rank": { + "herb": "隔山消、甘松、降香、八角茴香、九香虫、鸡矢藤、山柰、木香、刘寄奴、紫苏梗、橘核、娑罗子、黄荆子、缬草、香附、佛手、小茴香、预知子、稻芽、沙棘、六神曲、豆蔻、布渣叶、山楂、莱菔子、红曲、谷芽、麦芽、鸡内金、薤白、砂仁、陈皮、香橼、橘红、厚朴花、枳壳、山楂叶、苦豆子、川楝子、珠子参、大叶紫珠、藁本、救必应、芥子、徐长卿、川芎、灯盏细辛、羌活、天仙子、郁金、延胡索、合成龙脑、甘草、蓍草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、蛤壳、艾片、天仙藤、防风、炮姜、赤芍、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、山香圆叶、檀香、吴茱萸、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、灯盏花、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、制川乌、安息香、附子、川乌、枫香脂、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、冬凌草、蜂房、穿山龙、沉香、防己、天然冰片、姜黄、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、栀子、白附子、丹参、三分三、莪术、仙桃草、大血藤、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "健胃片、开胃山楂丸、儿童七珍丸、一把抓、金衣至宝锭、消食保和液、保赤散、槟榔四消片、食消饮、漳州神曲、一捻金、保和冲剂、小儿消积丸、升华红黑丸、小儿增食片、小儿康冲剂、槟榔四消丸、山楂化滞丸、橄榄晶冲剂、一捻金胶囊、乳康颗粒、心痛宁滴丸、益胃膏、舒肝颗粒、阑尾灵颗粒、止泻冲剂、心宁片、猴头健胃灵胶囊、妇宝颗粒、舒肝片、复方丹参颗粒、苏冰滴丸、肝得乐胶囊、麝香心脑乐片、复方丹参含片、胃痛丸、女金糖浆、桉绿油、盾叶冠心宁片、复方丹参片、复方丹参软胶囊、冠脉康片、养胃宁胶囊、可达灵片、壮骨关节丸、胃疡宁丸、复方丹参滴颗粒、舒郁九宝丸、舒肝丸、复方猴头冲剂、复方丹参丸、胃尔宁片、痛经灵颗粒、复方丹参胶囊、胆康胶囊、利胆止痛片、溃疡灵片、痛经宝颗粒、冠心丸、乳康丸、三七丹参颗粒、冠心丹参滴丸、复方丹参滴丸、安中片、冠心丹参胶囊、舒气丸、通窍救心油、胃肠安丸、白花油、冠心丹参片、心舒静吸入剂、胃痛舒片、康媛颗粒、泉州百草曲、胆乐胶囊、复方丹参气雾剂、叶绿油、复方丹参滴胶囊、肠康片、陈香露白露片、独圣活血片、补心气口服液、肠康胶囊、复方丹参口服液、宽胸气雾剂、乳康片、复方丹参浓缩水丸、冠心丹参颗粒、复方丹参滴片、妇科宁坤丸、乳康胶囊、产后益母丸、神曲胃痛胶囊、肚痛丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含肉苁蓉、官桂中药材？", + "output": "含有肉苁蓉、官桂的方剂有：地黄饮、地黄饮子。\n\n地黄饮\t药物组成：熟干地、巴戟天、山茱萸、石斛、根、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志\t功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。用于因下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证所致的舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。\n地黄饮子\t药物组成：熟干地、巴戟天、山茱萸、石斛、根、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志\t功能与主治：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。用于因下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证所致的舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。", + "rank": "地黄饮、地黄饮子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有赤石脂、墨旱莲有哪些？", + "output": "含有赤石脂、墨旱莲的方剂有：漳州神曲。\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。", + "rank": "漳州神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含牛蒡子、西河柳的方剂？", + "output": "含有牛蒡子、西河柳的方剂有：救急散、小儿羚羊散。\n\n救急散\t药物组成：制天南星、僵蚕、白附子、天竺黄、天麻、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、紫胡、葛根、制川乌、桔梗、陈皮、木香、黄芩等26种中药组成。\t功能与主治：解表清热，镇惊化痰。用于内热食滞，外感风寒引起的身烧口渴，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，惊风抽搐，夜卧不安，隐疹不出。\n小儿羚羊散\t药物组成：羚羊角、天竺黄、朱砂、甘草、冰片、金银花、紫草、连翘、牛蒡子、浮萍、赤芍、西河柳、牛黄、黄连、葛根等17种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡咳嗽喘促，咽喉肿痛。", + "rank": "救急散、小儿羚羊散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与玉屏风胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与玉屏风胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：玉屏风滴丸、玉屏风颗粒、玉屏风口服液、玉屏风软胶囊、丹溪玉屏风颗粒", + "rank": "玉屏风滴丸、玉屏风颗粒、玉屏风口服液、玉屏风软胶囊、丹溪玉屏风颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "临床表现为头痛，发热，咳嗽，痰黄，气逆，喘急，请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候头痛，发热，咳嗽，痰黄，气逆，喘急的相关推荐方案：\n【证候】肺热 【治法】宣肺平喘，清热止咳 【中药】麻黄、猪胆粉、桃仁、洋金花、华山参 【处方】感冒丸、芙朴感冒胶囊、安喘片、止喘灵注射液、海珠喘息定片", + "rank": { + "herb": "麻黄、猪胆粉、桃仁、洋金花、华山参、穿山龙、紫苏子、白屈菜、暴马子皮、灵芝、地龙、马兜铃、苦杏仁、黄荆子、野马追、胡颓子叶、湖北贝母、绞股蓝、功劳叶、甘草、杠板归、虎杖、伊贝母、平贝母、浙贝母、牛蒡子、桔梗、磁石、银杏叶、桑白皮、紫石英、沉香、补骨脂、天仙子、信石、钟乳石、葶苈子、红景天、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、菊花、鸦胆子、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、岩白菜、紫菀、侧柏叶、百部、诃子、白前、矮地茶、瓜子金、榧子、满山红、枇杷叶、鹅不食草、乌梅、石韦、沙棘、生姜、川贝母、鹿衔草、款冬花、竹节参", + "formula": "感冒丸、芙朴感冒胶囊、安喘片、止喘灵注射液、海珠喘息定片、麻黄汤、咳喘舒片、定喘止咳糖浆、止喘灵注射液口服液、感冒解毒灵茶、小儿感冒宁糖浆、清肺止咳丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有化橘红、白矾的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有化橘红、白矾的方剂有：橘红化痰片。\n\n橘红化痰片\t药物组成：化橘红、炒苦杏仁、川贝母、白矾、锦灯笼、罂粟壳、五味子、甘草\t功能与主治：敛肺化痰，止咳平喘。用于肺气不敛，痰浊内阻，咳嗽，咯痰，喘促，胸膈满闷。", + "rank": "橘红化痰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有黄芩、贝母的方剂？", + "output": "含有黄芩、贝母的方剂有：感特灵胶囊。\n\n感特灵胶囊\t药物组成：黄芩、柴胡、贝母、细辛、大青叶、板蓝根、牛黄、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯钠敏、咖啡因\t功能与主治：清热解毒，清肺止咳。用于感冒初期引起的咳嗽，流清涕，头痛目眩。", + "rank": "感特灵胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有茯苓、菊花有哪些？", + "output": "含有茯苓、菊花的方剂有多个，包括：杞菊地黄胶囊、尿毒清颗粒、扶正养阴片等，以下是一些方剂简介：\n\n杞菊地黄胶囊\t药物组成：枸杞子、茯苓、牡丹皮、山药、熟地黄、山茱萸、菊花、泽泻\t功能与主治：滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。\n尿毒清颗粒\t药物组成：大黄、黄芪、桑白皮、苦参、党参、白术、茯苓、制何首乌、白芍、丹参、川芎、菊花、半夏、车前草、柴胡等16种中药组成。\t功能与主治：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄，慢性肾功能衰竭(氮质血症期或尿毒症早期)见上述证候者。\n扶正养阴片\t药物组成：天冬、麦冬、地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、茯苓、三七、菊花、桑叶、阿胶\t功能与主治：扶正养阴。用于虚损劳伤，潮热咳嗽。", + "rank": "杞菊地黄胶囊、尿毒清颗粒、扶正养阴片、精制五加皮酒、全鹿大补丸、参茸固本还少丸、五芝地仙金髓膏、玉竹高龄酒、壮腰补肾丸、明目地黄浓缩丸、保济口服液、明目地黄丸、眩晕宁片、复方石斛片、复明胶囊、石斛明目丸、眩晕宁颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候肝血瘀滞证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候肝血瘀滞证的相关推荐方案：\n【疾病】闭经 【治法】疏肝理气，活血化瘀 【中药】香橼、佛手、预知子、娑罗子、两面针 【处方】乳块消软胶囊、乳块消胶囊、和络舒肝片、乳块消口服液、乳块消糖浆", + "rank": { + "herb": "香橼、佛手、预知子、娑罗子、两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花", + "formula": "乳块消软胶囊、乳块消胶囊、和络舒肝片、乳块消口服液、乳块消糖浆、乳块消丸、乳块消颗粒、乳块消片、胃苏颗粒、柴胡舒肝丸、澳泰乐颗粒、平安丸、护肝片、气滞胃痛颗粒、护肝丸、中华肝灵胶囊、金嗓利咽丸、气滞胃痛片、护肝颗粒、黄疸肝炎丸、妇科养坤丸、金龙舒胆颗粒、舒肝止痛丸、金嗓利咽胶囊、七制香附丸、舒肝理气丸、舒神灵胶囊、舒肝散、护肝胶囊、胃益胶囊、脾胃舒丸、制金柑丸、柔肝顺气丸、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与复方羊肝丸相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与复方羊肝丸具有相似组方化学成分谱有：羊肝明目片、安替可胶囊、当归浸膏片、当归颗粒、当归流浸膏", + "rank": "羊肝明目片、安替可胶囊、当归浸膏片、当归颗粒、当归流浸膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CROT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CROT靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "调中四消丸含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与调中四消丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：槟榔四消丸、槟榔四消丸（大蜜丸）、槟榔四消片、四消丸、甘参胶囊", + "rank": "槟榔四消丸、槟榔四消丸（大蜜丸）、槟榔四消片、四消丸、甘参胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于邪入肺胃证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候邪入肺胃证的相关推荐方案：\n【疾病】咳嗽 【治法】疏风解表，清热解毒 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】双黄连注射液、双黄连合剂、双黄连注射液[注射用双黄连、银翘解毒合剂、小儿感冒茶颗粒", + "rank": { + "herb": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草", + "formula": "双黄连注射液、双黄连合剂、双黄连注射液[注射用双黄连、银翘解毒合剂、小儿感冒茶颗粒、双黄连咀嚼片、双黄连片、双黄连胶囊、感冒清片、双黄连口服液、强力感冒片、小儿感冒茶口服液、感冒清胶囊、银翘解毒颗粒、银翘解毒浓缩丸、抗感冒颗粒、治感佳胶囊、维C银翘片、双黄连栓、金牡感冒片、银翘伤风胶囊、双黄连颗粒、感冒退热颗粒、双黄连糖浆、热毒平胶囊、银翘解毒片、小儿感冒茶、金羚感冒片、双黄连软胶囊、银翘解毒胶囊、银翘解毒液、双黄连含片、复方西羚解毒片、羚翘解毒丸、银翘解毒丸、小儿疏表丸、银翘解毒软胶囊、牛黄清感胶囊、小儿消炎栓、桑菊银翘散、感冒丹、银翘解毒口服液、羚翘解毒片、双黄连气雾剂、银翘解毒蜜丸、万应茶、卫生宝丹、闽东建曲、小儿豉翘清热颗粒、调胃消滞丸、止嗽片、杏苏二陈丸、千金茶、漳州神曲、卫生宝丸、九味羌活颗粒、老范志万应神曲、珠珀保婴丹、小儿退热颗粒、九味羌活口服液、三余神曲、九味羌活丸、香菊感冒颗粒、灵源万应茶、小儿退热合剂、小儿退热口服液、九味羌活片、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、止血灵胶囊、熊胆眼药水、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、清热暗疮片、金梅感冒片、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、狼疮丸、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、肝复乐胶囊、经带宁胶囊、小儿清热化痰栓、化毒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、肝复乐片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、栀芩清热液、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、穿心莲片、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、栀芩清热合剂、清热醒脑灵丸、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、疏风散热胶囊、板蓝根片、银花糖浆、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、牛黄安心丸、鼻炎糖浆、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、醒脑静注射液、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、妇炎平胶囊、热毒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候肺郁水停证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候肺郁水停证的相关推荐方案：\n【疾病】肺病 【治法】宣肺利水，温阳化饮 【中药】麻黄、牛蒡子、桔梗、水红花子、蝼蛄 【处方】肾炎解热片、苓桂术甘汤、恒制咳喘胶囊、癃闭通胶囊、前列癃闭通胶囊", + "rank": { + "herb": "麻黄、牛蒡子、桔梗、水红花子、蝼蛄、黑豆、香薷、五加皮、猪苓、绿豆、绿豆衣、杠板归、桑白皮、马鞭草、罗布麻叶、葫芦、薏苡仁、路路通、海藻、泽兰、郁李仁、番泻叶、蟾皮、赤小豆、香加皮、茯苓、鸭跖草、泽泻、槟榔、昆布、白术、红芪、黄芪、茯苓皮、八角茴香、细辛、干姜", + "formula": "肾炎解热片、苓桂术甘汤、恒制咳喘胶囊、癃闭通胶囊、前列癃闭通胶囊、芪苈强心胶囊、舒列安胶囊、真武汤、前列癃闭通颗粒、实脾散、前列癃闭通片、清宣止咳颗粒、风热感冒颗粒、香麻寒喘贴、贯黄感冒颗粒、鸢都感冒颗粒、鼻渊舒胶囊、咳露口服液、金前感冒胶囊、风寒咳嗽冲剂、通达滴鼻剂、清热止咳颗粒、小儿咳喘颗粒、芩胆止咳片、干柏鼻炎片、复方川贝精胶囊、通宣理肺口服液、感冒丸、通宣理肺浓缩丸、咳喘舒片、泻白糖浆、小儿咳喘灵泡腾片、复方吉祥草含片、芙朴感冒颗粒、感冒疏风丸、止咳平喘糖浆、桑菊感冒丸、如意定喘丸、小儿清热止咳口服液（小儿清热止咳合剂）、千柏鼻炎片（薄膜衣）、清热感冒颗粒、冬菀止咳颗粒、红草止鼾胶囊、感清糖浆、小儿解表颗粒、鼻渊糖浆、金花清感颗粒、海珠喘息定片、气管炎咳嗽痰喘丸、麻黄止嗽丸、小儿咳喘灵合剂、感冒疏风片、羚贝止咳糖浆、双辛鼻窦炎颗粒、鼻渊胶囊、小儿咳喘宁糖浆、清咳平喘颗粒、感冒解毒颗粒、川贝枇杷糖浆片、通宣理肺颗粒、宣肺败毒颗粒、双黄平喘颗粒、桑菊丸、柴连口服液、小儿肺热咳喘口服液、鼻渊丸、通宣理肺膏、川贝枇杷糖浆、鼻炎滴剂、杏菀止咳颗粒、喘泰颗粒、苦甘颗粒、桑菊感冒颗粒、感冒舒冲剂、连花清瘟颗粒、麻杏甘石合剂、苦甘胶囊、宣肺止嗽合剂、鸢都感冒冲剂、止喘灵注射液口服液、桑姜感冒片、感冒解毒灵颗粒、小儿咳喘灵泡腾颗粒、杏苏止咳口服液、小儿定喘口服液、芙朴感冒胶囊、鼻炎通喷雾剂、二十五味肺病胶囊、小儿咳嗽宁糖浆、小儿清热利肺口服液、金利油软胶囊、川贝枇杷片、桑菊感冒散、泻白丸、滴通鼻炎水、伤风散、通宣理肺冲剂、龙香平喘胶囊、杏苏止咳糖浆、通窍鼻炎颗粒、贯黄感冒胶囊、川贝枇杷糖浆颗粒、千柏鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、麻芩止咳糖浆、咳嗽枇杷颗粒、麻黄汤、荆银颗粒、散寒解热口服液、如意定喘片、解肌宁嗽口服液、通宣理肺片、止咳宝片、解肌宁嗽丸、复方川贝精颗粒、银花平感颗粒、止嗽扫痰丸、滴通鼻炎水喷雾剂、桑菊银翘散、止喘灵注射液、止咳宁嗽胶囊、小儿咳喘灵冲剂、止嗽青果丸、咳喘顺丸、小儿清热宣肺贴膏、鼻炎康片、定喘止咳糖浆、解热清肺糖浆、杏苏合剂、川贝止嗽合剂、儿感清口服液、京制咳嗽痰喘丸、苏黄止咳胶囊、咳嗽枇杷糖浆、止咳平喘膏、解肌宁嗽片、鹭鸶咯丸、川贝枇杷颗粒、小儿清肺丸、感冒解毒灵茶、千柏鼻炎片、感冒疏风颗粒、红草止鼾颗粒、急支糖浆颗粒、五粒回春丸、黄龙咳喘胶囊、感冒颗粒、石杏痰咳片、止嗽青果片、小儿咳宁糖浆、连花清瘟胶囊、小儿清热止咳糖浆、姜胆咳喘片、芒果止咳片、急支颗粒、通宣理肺丸、鼻渊膏、通宣理肺丸（浓缩丸）、参苏宣肺丸、鼻渊合剂、通宣理肺胶囊、风寒咳嗽颗粒、感冒解痛散、伤风咳嗽冲剂、苦甘冲剂、杏苏止咳露、金玄利咽颗粒、麻杏甘石软胶囊、风热清口服液、化湿败毒颗粒、尔可平糖浆、川贝枇杷糖浆露、急支糖浆、感冒疏风胶囊、如意定喘丹、安喘片、感冒胶囊、连花清瘟片、鼻炎丸、止咳定喘丸、鼻炎片、辛芳鼻炎胶囊、哮喘宁颗粒、桑菊感冒片、贝沥止咳口服液、小儿咳喘灵颗粒、通窍鼻炎片（薄膜衣片）、麻黄止嗽胶囊、风寒咳嗽丸、桑菊感冒冲剂、川贝枇杷膏、通窍鼻炎片、三拗片、麻杏宣肺颗粒、麻姜颗粒、川贝枇杷糖浆口服液、桑菊感冒糖浆、杏苏止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、桑菊饮、小儿咳喘冲剂、小儿热咳清胶囊、小儿咳喘灵口服液、搜风理肺丸、感冒舒颗粒、苑叶止咳糖浆、小儿清热止咳口服液、平喘益气颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、咳宁胶囊、通窍鼻炎胶囊、五粒回春丹、复方川贝精片、小儿清热止咳合剂、川贝枇杷胶囊、润喉药茶、复方以桑菊感冒片、定喘止咳胶囊、桑菊感冒合剂、麻姜胶囊、马兰感寒胶囊、干柏鼻炎胶囊、良园枇杷叶膏、止嗽青果口服液、四苓散、清热祛湿茶、胃苓丸、清淋冲剂、四季三黄软胶囊、护肝布祖热颗粒、益肾化湿颗粒、肾炎舒胶囊、水蓬膏、川参通注射液、防己黄芪汤、灵泽片、消水导滞丸、泽桂癃爽胶囊、北芪片、肾舒颗粒、肾炎消肿片、肾舒颗粒（无糖型）、金钱通淋口服液、双香排石颗粒、固肾定喘丸、四季三黄胶囊、导赤散、肾炎片、四季三黄丸、降舒灵片、补益强心片、排石膏、肾舒冲剂、荡涤灵颗粒、肾炎舒颗粒、利尿八味散、臌症丸、舟车丸、小蓟饮子、镇坎散、济生肾气丸、清淋胶囊、金钱通淋颗粒、升阳十一味丸、泽桂癃爽片、慢肾宝合剂、防己关节丸、十三味解郁胶囊、复方雪参胶囊、肾炎舒片、八正散、荡石片、参附强心丸、连参通淋片、尿清舒颗粒、清淋片、清淋颗粒、排石颗粒、调中四消丸、四季三黄片、小儿止泻片、黄蛭益肾胶囊、济生肾气片、罗布麻茶、肾元胶囊、心力丸、十味扶正颗粒、参枝苓口服液、蓉仙口服液、肾宝胶囊、乌金口服液、温胃止痛膏、心痛康胶囊、七味温阳胶囊、五苓片、玫参补肾口服液、四子填精胶囊、附桂骨痛片、附桂骨痛胶囊、阳和汤、胚宝胶囊、五苓散片、舒冠颗粒、净石灵胶囊、龟茸壮骨片、龙凤宝胶囊、羊藿三七胶囊、血速升颗粒、参茸加口服液、参芪温阳栓、肾宝片、阳和解凝膏、补脾益肠丸、心痛康片、杞鹿温肾胶囊、慢肾宁合剂、五苓散、补肾防喘片、八味益肾丸、羊藿三七片、五苓胶囊、复方南五加口服液、益气糖康胶囊、肾宝颗粒、黄土汤、定喘膏、肺心片、参锁巴戟口服液、益气温阳胶囊、舒冠片、喘可治注射液、益肾灵胶囊、益心丸、益肾灵颗粒、五苓散胶囊、芪丹通络颗粒、八子补肾胶囊、附桂骨痛颗粒、金刚片、参附脱毒胶囊、雄蛾参茸合剂、羊藿巴戟口服液、肾宝、健身全鹿丸、金刚胶囊、丹萸片、小青龙合剂、小青龙冲剂、青石颗粒、小青龙糖浆、苓桂咳喘宁胶囊、小青龙胶囊、小青龙口服液、痰饮丸、苓甘五味姜辛汤、小青龙颗粒、小青龙汤" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有泽兰、薄荷的方剂？", + "output": "含有泽兰、薄荷的方剂有：漳州神曲、跌打榜药酒。\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n跌打榜药酒\t药物组成：三七、无名异、土鳖虫、鸡骨香、泽兰、薄荷、木鳖子、荜澄茄、栀子、独角莲、三棱、草乌、洋金花、南刘寄奴、芥子等54种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛。用于跌打损伤，积瘀肿痛。", + "rank": "漳州神曲、跌打榜药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药降脂灵片与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与降脂灵片具有相似组方化学成分谱有：降脂灵分散片、降脂灵颗粒、首明山胶囊、血脂宁丸、降脂宁颗粒", + "rank": "降脂灵分散片、降脂灵颗粒、首明山胶囊、血脂宁丸、降脂宁颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候气虚血瘀证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候气虚血瘀证的相关推荐方案：\n【疾病】口僻 【治法】益气活血，化瘀通络 【中药】红景天、两面针、银杏叶、丝瓜络、血竭 【处方】脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片、脑心通胶囊、复方地龙片", + "rank": { + "herb": "红景天、两面针、银杏叶、丝瓜络、血竭、桃枝、天仙藤、穿山龙、肿节风、矮地茶、灯盏细辛、雷公藤、西红花、穿山甲、山楂叶、灯盏花、牡丹皮、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、桃仁、蒺藜、元胡、儿茶、王不留行、安息香、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、马鞭草、苏木、瓜子金、川芎、卷柏、瞿麦、刘寄奴、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、九里香、朱砂根、预知子、蒲黄、降香、刺猬皮、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、甜瓜子、瓦楞子、藕节、马钱子、油松节、忍冬藤、天麻、芥子、络石藤、蜈蚣、地龙、马钱子粉、金钱白花蛇、制马钱子、全蝎、蕲蛇、乌梢蛇、雪上一枝蒿", + "formula": "脑心通丸、复方地龙胶囊、脑心通片、脑心通胶囊、复方地龙片、救心金丸、软脉灵口服液、健脾降脂颗粒、心脑欣丸、通便消痤片、脑脉泰胶囊、肾康注射液、心可宁胶囊、心痛康胶囊、胃肠复元膏、心舒宝片、诺迪康胶囊、五羚丹胶囊、丹羚心舒胶囊、参七脑康胶囊、附桂骨痛片、附桂骨痛胶囊、芪参胶囊、调经止痛片、心通口服液、通心络胶囊、止痛化藏胶囊、正心降脂片、补肺活血胶囊、通心络片、无敌丹胶囊、参芍胶囊、健身糖浆、脉络通胶囊、通便消痤胶囊、救心丸、三两半药酒、丹田降脂丸、心脑欣胶囊、脉络通颗粒、诺迪康口服液、中风安口服液、活心丸、山海丹颗粒、乙肝扶正胶囊、人参天麻药酒、止痛化癥片、结石康胶囊、血栓心脉宁片、消栓通颗粒、养心氏片、镇心痛口服液、血栓心脉宁胶囊、附桂骨痛颗粒、龟蛇酒、止痛化癥胶囊、宫血停颗粒、山海丹胶囊、心复康胶囊、愈三消胶囊、参芍片、诺迪康颗粒、九味肝泰胶囊、脑震宁颗粒、甲鱼软坚膏、正心泰胶囊、寒痹停片、麝香脑脉康胶囊、肝达康片、脉络舒通丸、肝达康胶囊、心安宁片、正心泰颗粒、脉络舒通颗粒、正心泰片、肝达康颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含生草乌、川芎的方剂？", + "output": "含有生草乌、川芎的方剂有：狗皮膏、阳和解凝膏。\n\n狗皮膏\t药物组成：生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归等29种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪，气血瘀滞所致的痹病，症见四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，或跌打损伤，闪腰岔气，局部肿痛，或寒湿瘀滞所致的脘腹冷痛，行经腹痛，寒湿带下，积聚痞块。\n阳和解凝膏\t药物组成：鲜牛蒡草、生川乌、桂枝、大黄、当归、生草乌、生附子、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白鼓、白及、川芎、续断等26种中药组成。\t功能与主治：温阳化湿，消肿散结。用于脾肾阳虚，痰瘀互结所致的阴疽，瘰疬未溃，寒湿痹痛。", + "rank": "狗皮膏、阳和解凝膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于脾胃虚寒证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候脾胃虚寒证的相关推荐方案：\n【疾病】腹胀 【治法】温中散寒，温中健脾 【中药】干姜、胡椒、荜芨、荜澄茄、吴茱萸 【处方】党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸、仲景胃灵片、仲景胃灵丸", + "rank": { + "herb": "干姜、胡椒、荜芨、荜澄茄、吴茱萸、生姜、山柰、沉香、炮姜、花椒、肉豆蔻、草果、檀香、刀豆、九香虫、丁香、草豆蔻、豆蔻、母丁香、八角茴香、附子、肉桂、藁本、灯盏细辛、羌活、乌药、紫苏、艾叶、麻黄、高良姜、小茴香、灯盏花、白芷、细辛、紫苏叶、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆", + "formula": "党参理中丸、小儿腹泻外敷散、理中丸、仲景胃灵片、仲景胃灵丸、归羊冲剂、十香暖脐膏、胃疡宁丸、九香止痛丸、参桂理中丸、理中片、安中片、肉蔻四神丸、七香止痛丸、纯阳正气丸、舒腹贴膏、黑虎散、肉果止泻丸、温脾止泻丸、丁蔻理中丸、肚痛丸、复方春砂颗粒、桂附理中丸、参芪健胃冲剂、小儿健脾贴膏、附子理中片、胃炎灵冲剂、附子理中液、附子理中浓缩丸、附子理中丸、附子理中口服液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有羌活、石南藤的方剂？", + "output": "含有羌活、石南藤的方剂有：透骨镇风丹、透骨镇风丸。\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n透骨镇风丸\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛，肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。", + "rank": "透骨镇风丹、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与川芎茶调滴丸具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与川芎茶调滴丸具有相似组方化学成分谱有：川芎茶调袋泡茶（川芎茶调袋泡剂）、川芎茶调颗粒、川芎茶调散、川芎茶调丸（浓缩丸）、川芎茶调冲剂", + "rank": "川芎茶调袋泡茶（川芎茶调袋泡剂）、川芎茶调颗粒、川芎茶调散、川芎茶调丸（浓缩丸）、川芎茶调冲剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RNF39靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF39靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与理气定喘丸相似组方中药材的中成药？", + "output": "与理气定喘丸具有相似组方中药材的中成药有：人参冬花膏", + "rank": "二冬汤1、人参冬花膏、宁嗽膏1、宁嗽膏3、地黄汤3" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有山奈、地黄有哪些？", + "output": "含有山奈、地黄的方剂有：万应宝珍膏、宝珍膏。\n\n万应宝珍膏\t药物组成：荆芥、山奈、麻黄、南刘寄奴、羌活、藁本、柴胡、地黄、川乌、防风、苍术、川芎、独活、续断、威灵仙等41种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，解毒。用于跌打损伤，风湿痹痛，痈疽肿痛。\n宝珍膏\t药物组成：麝香、乳香、没药、丁香、檀香、荆芥、肉桂、甘松、独活、广陵香、香加皮、青皮、辛夷、排草、牡丹皮等40种中药组成。\t功能与主治：除湿祛风，温经行滞。用于风寒湿痹，腰膝酸软，跌打损伤及筋脉拘挛疼痛。", + "rank": "万应宝珍膏、宝珍膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与舒筋定痛酒具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与舒筋定痛酒具有相似组方化学成分谱的中成药有：舒筋活血定痛散、复方积雪草片、八厘散、长春红药片、筋骨丸", + "rank": "舒筋活血定痛散、复方积雪草片、八厘散、长春红药片、筋骨丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与六味安神胶囊具有相似组方中药材？", + "output": "与六味安神胶囊具有相似组方化学成分谱有：蚁陈固涩口服液、福字阿胶、金朴消积颗粒、甘草浸膏、猴头健胃灵片", + "rank": "蚁陈固涩口服液、福字阿胶、金朴消积颗粒、甘草浸膏、猴头健胃灵片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候气阴两虚证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候气阴两虚证的相关推荐方案：\n【疾病】瘿类病 【治法】活血通脉，益气养阴 【中药】红景天、山楂叶、南沙参、桃仁、蒺藜 【处方】益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液、冠心生脉口服液、心宝丸", + "rank": { + "herb": "红景天、山楂叶、南沙参、桃仁、蒺藜、两面针、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、血竭、银杏叶、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、矮地茶、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、西红花、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、牡丹皮、九里香、朱砂根、预知子、漏芦、禹州漏芦、干姜、红参、紫河车、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、北沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、生地、枸骨叶、玉竹、明党参、麦冬、西洋参、珠子参", + "formula": "益心胶囊、洛布桑胶囊、益心口服液、冠心生脉口服液、心宝丸、冠心生脉丸、通脉冲剂、通脉口服液、通脉颗粒、延枳丹胶囊、益脑宁片、救欠心胶囊、冠心康片、消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸、毛冬青胶囊、绛糖宁胶囊、玉丹荣心丸、消糖灵胶囊、肾炎康复片、复方血栓通胶囊、参芪降糖胶囊、芪蓉润肠口服液、稳心颗粒、脑塞通丸、强力蜂乳浆胶丸、参芪降糖片、鼻咽灵片、津力达颗粒、参精止渴降糖丸、康莱特软胶囊、复方皂矾丸、消渴降糖胶囊、十味玉泉胶囊、鹿筋壮骨酒、消渴降糖片、康莱特注射液、降糖舒胶囊、参松养心胶囊、枸杞消渴胶囊、如意定喘丸、补益强心片、参芪消渴颗粒、山药参芪丸、消渴平片、养胃舒颗粒、葛芪胶囊、参精止渴丸、活力源口服液、参芪降糖颗粒、稳心胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、消渴灵片、如意定喘片、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、活力源片、耆鹿逐痹口服液、芪蛭降糖胶囊、通脉养心丸、糖尿乐胶囊、五黄养阴颗粒、参耳五味晶、养胃舒胶囊、党参固本丸、维肝福泰片、渴乐宁胶囊、金复康口服液、虚汗停颗粒、康尔心胶囊、复方血栓通颗粒、胃尔康片、复方血栓通片、消渴安胶囊、益心通脉颗粒、益心复脉颗粒、养心生脉颗粒、益肺清化膏、参茜固经颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "已知症状上腹肿块，胁肋疼痛，神疲，乏力，食少，纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦，咽干，有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候上腹肿块，胁肋疼痛，神疲，乏力，食少，纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦，咽干的相关推荐方案：\n【证候】肝瘀脾虚 【治法】化瘀软坚，健脾理气，清热解毒 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】肝复乐片、肝复乐胶囊、双黄连注射液、软坚口服液、健身消导冲剂", + "rank": { + "herb": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草", + "formula": "肝复乐片、肝复乐胶囊、双黄连注射液、软坚口服液、健身消导冲剂、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、银翘解毒片、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、双黄连气雾剂、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、抗感冒颗粒、止血灵胶囊、熊胆眼药水、维C银翘片、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、银翘解毒软胶囊、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、双黄连合剂、清热暗疮片、金梅感冒片、银翘解毒合剂、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、银翘解毒颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、热毒平胶囊、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、狼疮丸、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、经带宁胶囊、小儿消炎栓、小儿清热化痰栓、化毒丹、感冒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、感冒退热颗粒、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、复方西羚解毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、栀芩清热液、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、金牡感冒片、穿心莲片、双黄连软胶囊、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、银翘解毒胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、银翘解毒丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、金羚感冒片、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、治感佳胶囊、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、栀芩清热合剂、清热醒脑灵丸、小儿感冒茶、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、羚翘解毒片、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、小儿感冒茶颗粒、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、双黄连糖浆、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、疏风散热胶囊、板蓝根片、银花糖浆、牛黄清感胶囊、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、感冒清胶囊、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、桑菊银翘散、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、双黄连口服液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、银翘解毒口服液、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、双黄连片、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、双黄连胶囊、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、银翘解毒浓缩丸、牛黄安心丸、双黄连栓、鼻炎糖浆、双黄连颗粒、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、银翘解毒液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、双黄连含片、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、强力感冒片、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、羚翘解毒丸、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、醒脑静注射液、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、双黄连咀嚼片、妇炎平胶囊、热毒清片、感冒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、小儿疏表丸、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、银翘解毒蜜丸、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有紫苏叶、麦麸的方剂？", + "output": "含有紫苏叶、麦麸的方剂有：建曲、黔曲、山楂麦曲颗粒。\n\n建曲\t药物组成：辣蓼、苍耳草、青蒿、苦杏仁、赤小豆、麦芽、山楂、陈皮、广藿香、苍术、厚朴、川木香、白芷、槟榔、枳壳等23种中药组成。\t功能与主治：解表和中。用于寒热头痛，食滞阻中，呕吐胀满。\n黔曲\t药物组成：广藿香、莱菔子、青皮、牵牛子、茯苓、枳实、甘草、香附、紫苏叶、山楂、木香、苍术、香薷、麦芽、大黄等24种中药组成。\t功能与主治：健脾开胃，理气导滞，清暑化湿。用于食积饱胀，胸闷腹痛，不思饮食，暑湿感冒。\n山楂麦曲颗粒\t药物组成：广藿香、莱菔子、青皮、牵牛子、茯苓、枳实、甘草、香附、紫苏叶、山楂、木香、苍术、香薷、麦芽、大黄等24种中药组成。\t功能与主治：开胃消食。用于食欲不振，消化不良，脘腹胀满。", + "rank": "建曲、黔曲、山楂麦曲颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有白附子、猪蹄的中成药？", + "output": "含有白附子、猪蹄的方剂有：三乌胶丸、三乌胶。\n\n三乌胶丸\t药物组成：草乌、川乌、何首乌、附子、白附子、乳香、冰糖、猪蹄\t功能与主治：祛寒除湿，祛风通络，活血止痛，强筋健骨。用于风寒湿邪，风痰，瘀血引起的风湿麻木，骨节肿痛，腰腿疼痛，四肢瘫痪，陈伤劳损，中风偏瘫，口眼歪斜，失语及风湿性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性肌炎，骨质增生，坐骨神经痛，肩周炎，创伤性关节炎等。\n三乌胶\t药物组成：草乌、川乌、何首乌、附子、白附子、乳香、冰糖、猪蹄\t功能与主治：祛寒除湿，祛风通络，活血止痛，强筋健骨。用于风寒湿邪，风痰，瘀血引起的风湿麻木，骨节肿痛，腰腿疼痛，四肢瘫痪，陈伤劳损，中风偏瘫，口眼歪斜，失语及风湿性关节炎，类风湿性关节炎，风湿性肌炎，骨质增生，坐骨神经痛，肩周炎，创伤性关节炎等。", + "rank": "三乌胶丸、三乌胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "血瘀化热证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候血瘀化热证的相关推荐方案：\n【疾病】崩漏 【治法】清热止痛，活血化瘀 【中药】冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、合成龙脑 【处方】治痔灵栓、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸", + "rank": { + "herb": "冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、合成龙脑、左旋龙脑、两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花", + "formula": "治痔灵栓、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候实邪犯目证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候实邪犯目证的相关推荐方案：\n【疾病】目赤肿痛 【治法】疏风散邪，清热泻火解毒 【中药】忍冬藤、关黄柏、黄柏、黄连、鸭跖草 【处方】双黄连注射液、普济消毒饮、一清胶囊、一清颗粒、鼻渊舒胶囊", + "rank": { + "herb": "忍冬藤、关黄柏、黄柏、黄连、鸭跖草、野菊花、三棵针、黄藤、黄芩、虎耳草、青黛、大黄、栀子、功劳木、鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、积雪草、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、甘草、水牛角、金樱根、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、石膏、绿豆衣、杠板归、白头翁、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、禹州漏芦、四季青、木棉花、虎杖、升麻、翻白草、拳参、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、半边莲、白鲜皮、山银花、三叉苦、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、牛黄、紫萁贯众、水飞蓟、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、败酱草、蕤仁、苦豆子、前胡、地肤子、钩藤、罗布麻叶、地龙、秦皮、白茅根、石斛、湖北贝母、冬瓜子、合成龙脑、铁皮石斛、牡丹皮、葛花、小通草、生地、蛤壳、滑石、艾片、赤芍、苦参、肿节风、胆南星、决明子、瓜蒌皮、右旋龙脑、青叶胆、西洋参、左旋龙脑、冰片、伊贝母、布渣叶、贯叶金丝桃、紫花前胡、龙胆、大豆黄卷、芒硝、椿皮、罗汉果、竹茹、荠菜、枸骨叶、瓜蒌、平贝母、溪黄草、胖大海、天然冰片、天竺黄、大青盐、龙胆草、通草、夏枯草、青葙子、芦荟、槐花、木通、牛蒡子、紫珠叶、朱砂、蓍草、苎麻根、蝼蛄、硫黄、蜂蜜、两面针、绿矾、桃枝、珍珠、鸡矢藤、马鞭草、大蓟、抜英、瓜子金、蛇蜕、地榆、仙鹤草、瓦松、土贝母、猫爪草、明党参、土茯苓、枫香脂、制白附子、金钱草、壁虎、体外培育牛黄、朱砂根、蟾酥、黑豆、金铁锁、炉甘石、雄黄、小蓟、培植牛黄、蜂胶、胆矾、皂矾、西红花、木芙蓉叶、商陆、豨签草、羚羊角、白附子、赤小豆、白矾", + "formula": "双黄连注射液、普济消毒饮、一清胶囊、一清颗粒、鼻渊舒胶囊、双黄连颗粒（无蔗糖）、银黄颗粒、苏梅爽含片、金感欣片、消疯散、复方忍冬野菊感冒片、银翘解毒片、灵丹草颗粒、银翘颗粒、双黄连气雾剂、金嗓开音胶囊、抗感冒颗粒、银黄口服液、维C银翘片、感冒清热片、鼻康片、芩翘口服液、梅翁退热片、白石清热颗粒、银翘解毒软胶囊、双黄连合剂、银翘解毒合剂、清咽舒茶、银黄片、银翘解毒颗粒、热毒平胶囊、苍鹅鼻炎片、克感利咽颗粒、复方两面针含片、双黄连滴丸、银胡感冒散、小儿消炎栓、感冒丹、大卫冲剂、风热感冒颗粒、小儿感冒茶口服液、感冒退热颗粒、疏风解毒胶囊、表热清颗粒、复方西羚解毒片、栀芩清热液、疏风清热胶囊、小儿双金清热口服液、金牡感冒片、双黄连软胶囊、银翘解毒胶囊、柴黄清热冲剂、白纸扇感冒颗粒、银翘解毒丸、银黄注射液、银黄胶囊、银桔利咽含片、众生丸、柴黄清热颗粒、甘果含片、金羚感冒片、感愈胶囊、感通片、治感佳胶囊、栀芩清热合剂、丁细牙痛胶囊、小儿感冒茶、克感利咽口服液、双梅喉片、羚翘解毒片、芩玄解毒口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、小儿感冒茶颗粒、银翘片、双黄连糖浆、热毒宁注射液、清咽滴丸、疏风散热胶囊、牛黄清感胶囊、蒿蓝感冒颗粒、感冒清胶囊、美声喉泰含片、羚翘解毒丸（浓缩丸）、桑菊银翘散、夏桑菊口服液、双黄连口服液、银黄丸、鼻康胶囊、羚翘解毒颗粒、润伊容胶囊、小儿金翘颗粒、双黄连分散片、银翘解毒口服液、芩石利咽口服液、复方大青叶合剂、金芩花颗粒、注射用双黄连（冻干）、金嗓开音丸、金感胶囊、罗汉果银花含片、金嗓子喉片、银黄含片、复方蒲公英注射液、复方冬凌草含片、双黄连片、双黄连胶囊、速克感冒片、复方马缨丹片、银翘解毒浓缩丸、大卫颗粒、银黄滴丸、梅翁退热颗粒、咽喉清喉片、双黄连栓、双黄连颗粒、金花清感颗粒、银翘解毒液、双黄连含片、小儿感冒颗粒、强力感冒片、银翘伤风胶囊、金菊利咽口含片、羚翘解毒丸、双黄连咀嚼片、感冒清片、万通炎康片、咽喉清喉滴丸、小儿退热颗粒、小儿疏表丸、银翘解毒蜜丸、维儿康洗液、金嗓开音颗粒、小儿感冒退热糖浆、抗感冒颗粒（低糖型）、虎梅含片、复方银花解毒颗粒、抗菌消炎片（益金解毒片）、益金解毒片、复方牛黄清胃丸、高力清心丸、清热解毒颗粒、清热暗疮片、栀子金花丸、三黄丸、新清宁片、小儿热速清口服液、醒脑静注射液、小儿热速清糖浆、清热暗疮丸、羚羊清肺散、金花消痤丸、清热暗疮胶囊、鼻渊丸、黄柏片、复方岗松洗液、九味双解口服液、黄连胶囊、抗菌消炎片、连芩珍珠滴丸、三黄片、金花消痤颗粒、青龙蛇药片、清肝扶正胶囊、黄柏胶囊、四黄泻火片、抗菌消炎胶囊、小儿热速清颗粒、金花消痤胶囊、清火口胶、新清宁胶囊、双花百合片、三黄胶囊、普济回春丸、高丽清心丸、牛黄至宝丸、桑菊丸、荆菊感冒片、感冒解热颗粒、川百止痒洗剂、鼻渊通窍颗粒、痔宁片、热感清喷雾剂、化瘀祛斑胶囊、感冒清热胶囊、屠苏液、重感灵片、海菊颗粒、康乐鼻炎片、莲花峰茶、黄氏响声茶、伤风净喷雾剂、复方以桑菊感冒片、清宣止咳颗粒、大秦艽汤、东梅止咳颗粒、桑菊感冒丸、苦甘胶囊、临江风药、重感灵胶囊、桑菊感冒散、感冒解热冲剂、石岐外感茶、鼻宁喷雾剂、清热感冒冲剂、复方野菊感冒颗粒、感冒清热咀嚼片、银花芒果片、苦甘冲剂、复方瓜子金片、黄氏响声丸、复方草珊瑚含片、桑菊饮、小儿百寿丸、桑菊感冒合剂、金前感冒胶囊、苦甘颗粒、桑菊感冒颗粒、舒咽清喷雾剂、小儿豉翘清热颗粒、银花芒果颗粒、金珍滴眼液、金嗓开音片、银花芒果胶囊、石歧外感茶、齿痛消炎灵颗粒、消风散、桑菊感冒片、桑菊感冒冲剂、金海清咽袋泡茶、感冒清热口服液、桑菊感冒糖浆、感冒舒颗粒、复方瓜子金含片、化瘀祛斑片、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、鼻渊舒口服液、凉解感冒合剂、小儿退热口服液、痔宁胶囊、源吉林甘和茶、小儿退热合剂、石岐外感颗粒、西园喉药散、感冒清热软胶囊、石歧外感茶颗粒、润喉丸、清瘟止痛十一味丸、菊蓝抗流感片、金莲花片、复方芙蓉叶酊、松石丸、炎宁片、防风通圣浓缩丸、众生片、鸦胆子油乳注射液、复方大青叶颗粒、金荞麦片、万应颗粒、疣迪搽剂、西黄丸、肛安栓、局方至宝散丸、绿袍散、鼻渊胶囊、洁阴止痒洗液、复方杏香兔耳风片、消火止痢丸、牛黄清脑开窍丸、喉痛消炎丸、香菊片、利鼻片、消炎退热胶囊、解毒散结胶囊、筋骨草胶囊、紫龙金片、洁阴康洗液、连知解毒胶囊、清热银花糖浆、牛黄上清软胶囊、清开灵滴丸、紫珠止血液、金银花软胶囊、肛泰、金菊五花茶冲剂、小儿牛黄散、仁青芒觉、洁康宁喷雾剂、湿疹散、芎菊上清颗粒、三金颗粒、仁青芒觉胶囊、蛇莲胶囊、白毛夏枯草片、热炎宁颗粒、三七化痔丸、金刚藤糖浆片、伤复欣喷雾剂、南板蓝根冲剂、蒲黄胶囊、清热消炎宁片、梅花点舌片、芩连丸、莲胆消炎片、肾炎安颗粒、双料喉风散、清火养元胶囊、小儿功劳止泻颗粒、珠黄八宝散、血骚普清散、防风通圣丸、康复灵药膏、清开灵片、肝乐欣胶囊、复方双花片、万应锭、雪胆素片、消糜阴道泡腾片、莲胆消炎胶囊、保婴散、胆康片、铁帚清浊丸、湿疡气雾剂、秘诀清凉散、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、舒肝宁注射液、解毒利咽丸、经带宁胶囊、茵莲清肝颗粒、梅花点舌胶囊、小儿清毒糖浆、五灵肝复胶囊、九龙解毒胶囊、清开灵胶囊、勒马回注射液、抗腮灵糖浆、疏清颗粒、银翘散、复方垂盆草颗粒、创灼膏、小儿双清颗粒、牛黄噙化丸、肿节风软胶囊、加味银翘片、清肝胶囊、复方金连胶囊、清开灵口服液、肾炎四味胶囊、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、花百胶囊、芩连胶囊、三子散、银翘解毒丸（浓缩丸）、仙方活命饮、忍冬感冒颗粒、喉特灵片、肿节风颗粒、肝毒净颗粒、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、金蒿解热颗粒、鼻咽清毒剂颗粒、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三黄清解片、黄萱益肝散、牛黄清宫丸、升华红黑丸、肝泰舒胶囊、秘诀清凉胶囊、百草妇炎清栓、阑尾消炎片、妇炎泰颗粒、益肺清化颗粒、口炎片、八味锡类散、宁泌泰胶囊、复方青橄榄利咽含片、清热散结片、复方野马追糖浆、金黄利胆胶囊、痔炎消片、儿感退热宁口服液、鼻渊合剂、济生万应锭、金玄利咽颗粒、清淋片、茵莲清肝合剂、感特灵胶囊、复方茵陈糖浆、益肝灵片、日晒防治膏、醒脑安神胶囊、金喉散、炎热清胶囊、喉痛灵片、牛黄解毒胶囊、退热解毒注射液、九味痔疮胶囊、鱼腥草滴眼液、板蓝大青片、龙脑安神丸、虎杖矾石搽剂、桂林西瓜霜含片、抗感解毒口服液、抗感解毒片、大月晶丸、齿痛消炎灵冲剂、抗感泡腾片、泌淋胶囊、肝宁片、消渴灵胶囊、银冰消痤酊、胆木注射液、仔花感冒胶囊、地锦草胶囊、梅花点舌丸、炎可宁胶囊、野菊花注射液、板蓝根片、郁金银屑片、花红颗粒、排石颗粒、清热八味丸、仔花感冒片、烧伤止痛药膏、利肝隆胶囊、莲胆消炎滴丸、复方杏香兔耳风颗粒、茵白肝炎胶囊、咽炎胶囊、冰黄软膏、白蒲黄颗粒、四季青胶囊、复方金连颗粒、复方柳菊胶囊、皮肤病血毒丸、复方片仔癀含片、穿黄清热片、赛金化毒散、珍熊胆丸、垂阴茶颗粒、麝香奇应丸、炎热清软胶囊、羚羊角注射液、玉叶解毒颗粒、清宁丸、小儿清解冲剂、消炎退热冲剂、复方黄松湿巾、双山颗粒、垂阴茶糖浆、癃疏清颗粒、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、乙肝灵胶囊、黄公烧伤膏、五粒回春丸、叶下珠胶囊、肾舒冲剂、清咽解毒散、清瘟消肿九味丸、桂林西瓜霜胶囊、玉叶解毒糖浆、尿路通片、消渴灵片、复方鱼腥草胶囊、解热消炎胶囊、去感热注射液、复方苦木消炎分散片、克淋通胶囊、复方岩连片、消淋败毒散、炎可宁片、复方鱼腥草软胶囊、感速康胶囊、喉舒口含片、复方鱼腥草合剂、复方感冒灵胶囊、痔康片、大黄泻火散、双黄连粉针剂、肝炎康复丸、茵芪肝复颗粒、复方苦木消炎胶囊、小儿清热灵、筋骨草片、复方酸藤消痔胶囊、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、乙肝解毒胶囊、五鹏丸、金银花颗粒、板蓝根软胶囊、山地岗感冒颗粒、防风通圣丸（浓缩丸）、痛风舒胶囊、鼻炎糖浆、乳癖消胶囊、化滞柔肝颗粒、甘露消毒丹、小儿肺热咳喘口服液、金莲花分散片、清淋颗粒、清肝片、康复灵栓、消炎片、止痢颗粒、感冒解毒灵颗粒、注射用清开灵（冻干）、流感丸、痢特敏胶囊、小儿化毒胶囊、炎宁糖浆、莫家清宁丸、粘膜溃疡散、白头翁汤、灯心止血糖浆、银花泌炎灵片、连番止泻胶囊、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、感冒咳嗽胶囊、肝康宁片、川蛭通络胶囊、柴银颗粒、万氏牛黄清心丸（浓缩丸）、白头翁止痢片、痔疮片、复方双花口服液、咽炎含片、鱼腥草注射液、金嗓清音丸、局方至宝散、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、澳泰乐片、消糖灵胶囊、热毒清片、泌宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、小儿风热清合剂、叶下珠颗粒、珍珠明目滴眼液、抗病毒栓、妇炎康软胶囊、白蒲黄胶囊、紫雪丹、蓝花药、乳癖消片、消炎退热合剂、月光宝鹏丸、六味明目丸、痔康舒口服液、五花茶颗粒、防风通圣大蜜丸、洁阴灵洗剂、参莲颗粒、复方芩兰口服液、苦柏止痒洗液、珍珠层粉、普济痔疮栓、醒脑安神片、梅花点舌丹、棘豆消痒洗剂、皮敏消胶囊、十一味金色丸、十二味翼首散、复方樟脑软膏、小儿肺热咳喘颗粒、儿童回春丸、金青解毒丸、清热解毒泡腾片、珍黄片、珠黄消疳散、翠莲解毒片、癫痫散、东山感冒片、芙朴感冒颗粒、复方猴头冲剂、牙痛宁滴丸、舒泌通胶囊、银屑灵、清热解毒口服液、慢肝宁胶囊、二丁冲剂、清开灵泡腾片、清热安宫丸、二十五味马宝丸、小儿羚羊散、金嗓散结胶囊、荣心丸、散结片、开喉剑喷雾剂（儿童型）、芙朴感冒胶囊、穿金益肝片、感冒咳嗽颗粒、石吊兰片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、止血灵胶囊、熊胆眼药水、澳泰乐胶囊、感冒解毒片、金参润喉合剂、健儿清解液、清开灵注射液、珍元清咽散、黄葵胶囊、银芩胶囊、肿节风片、蓝芩口服液、金梅感冒片、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、复方雪莲烧伤膏、金栀洁龈含漱液、治感灵颗粒、生血复元口服液、感冒退热泡腾片、前列回春胶囊、小儿柴芩清解颗粒、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、热淋清咀嚼片、治感佳片、牛黄解毒丸、男康片、速效牛黄丸、消痤丸、维妇康洗液、利肝隆颗粒、克银丸、复方柳菊颗粒、黄连上清颗粒、板蓝根口服液、鼻炎片、导赤丸、四季抗病毒胶囊、复肾宁片、前列回春丸、重楼解毒酊、狼疮丸、复方垂盆草糖浆、鳖甲消痔胶囊、药制龟苓膏、前列宁胶囊、拔毒膏、五粒回春丹、小儿清热化痰栓、双山胶囊、复方青黛片、复方青黛丸（浓缩丸）、开喉剑喷雾剂、金银花胶囊、穿心莲内酯滴丸、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、紫花烧伤膏、痛风舒片、治糜灵泡腾片、鼻渊糖浆、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、喉疾灵片、小儿解表口服液、金蒲胶囊、桂林西瓜霜、牛黄上清软胶囊（人工牛黄方）、复方草玉梅含片、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、口炎清含片、穿心莲片、葛根芩连丸（葛根芩连微丸）、板蓝根滴眼液、连翘败毒片、点舌丸、减味紫雪口服液、茵山莲颗粒、馥感啉口服液、利胆解毒胶囊、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、喉炎丸、泻痢宁片、雪胆解毒丸、金莲花滴丸、出血热预防片、洁身洗液、柴黄颗粒、复方双花颗粒、千柏鼻炎片、消炎灵片、小儿清咽颗粒、宫糜膏、银马解毒颗粒、舒胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、金嗓散结片、维C银翘软胶囊、安宫牛黄栓、清开灵颗粒、抗感解毒胶囊、万通炎康胶囊、消糜栓、青柏洁身洗液、肛舒颗粒、熊胆降热片、万氏牛黄清心片、清热除湿止泻合剂、清热解毒糖浆、麝香丸、抗感口服液、增生平片、治糜灵栓、复方公英片、复方苦参注射液、北豆根片、妇炎消胶囊、腹安颗粒、金石感冒茶、双料喉风含片、复方金黄连糖浆、金刚藤糖浆颗粒、除翳明目片、美诺平颗粒、痢特敏片、金莲清热胶囊、金酸萍冲剂、炎热清颗粒、板蓝根颗粒、柴石退热颗粒、妇炎平栓、干柏鼻炎胶囊、新雪胶囊、羚竺散、双金连合剂、肝得治胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、抗病毒颗粒、朱砂莲胶囊、千柏鼻炎片（薄膜衣）、肤痔清软膏、消渴平片、柴银口服液、肺力咳合剂、野马追糖浆、宣肺败毒颗粒、清火解毒丸、小儿清热宁颗粒（果味型）、清热解毒胶囊、复方双花咀嚼片、金莲花口服液、黄连上清丸、泻停封胶囊、炎热清片、抗感颗粒、牛黄上清片、新癀片、柏洁洗剂、珍黛散、葛根芩连微丸、银屑灵颗粒、复方金黄连颗粒、金银花糖浆、金马肝泰片、烧伤灵酊、耳聋通窍丸、茵陈退黄胶囊、浓缩水牛角片、复方四季青片、青蛤散、妇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杖片、肝福冲剂、小儿咳喘灵泡腾颗粒、涤痰丸、宁嗽丸、牛黄蛇胆川贝胶囊、荨麻疹丸、清金理嗽丸、决明山绿茶、肠舒止泻片、金黄抱龙丸、双苓止泻口服液、甘霖洗剂、苦参胶囊、止嗽青果合剂、山庄降脂颗粒、珍石烧伤膏、橘红化痰丸、化毒散、妇炎净胶囊、五味沙棘含片、保儿安颗粒、蛇胆贝母散、紫地宁血颗粒、复方沙棘籽油栓、玄麦甘桔胶囊、三七花颗粒、三号蛇胆川贝片、三果汤含片、感冒颗粒、前列泰胶囊、复方鲜石斛颗粒、消炎利胆片、十六味马蔺子丸、九味獐牙菜丸、清泻丸、安坤片、八味獐牙菜丸、肠舒止泻胶囊、和肝利胆冲剂、川贝枇杷糖浆露、玄麦甘桔颗粒、紫草婴儿软膏、茵陈蒿汤、清热镇咳糖浆、银花感冒颗粒、痛风定片、通塞脉片、橘红化痰胶囊、赛霉安散、小儿咳喘灵颗粒、沙溪凉茶、苦豆子油搽剂、十三味菥蓂胶囊、小儿清热止咳丸、拨云散眼药、蚕茧眼药、前列消胶囊、双石通淋胶囊、妇必舒阴道泡腾片、琥珀抱龙丸、复方乌槟颗粒、心速宁胶囊、肝胆清胶囊、鼻舒适片、苦黄注射液、复方黄柏祛癣搽剂、复方百部止咳糖浆颗粒、清肝二十七味丸、加昧逍遥口服液、胆益宁片、安宫止血丸、强力止咳宁胶囊、养阴清肺合剂、肤康搽剂、慢肝养阴片、胃肠宁颗粒、清肝降压胶囊、小儿肝炎颗粒、小儿夜啼颗粒、回春散、降压平片、增抗宁胶囊、脉络宁注射液、贝羚散、千紫红片、紫雪颗粒、小儿惊安丸、滑膜炎胶囊、牛黄蛇胆川贝散滴丸、小陷胸汤、清热除湿止泻颗粒、血尿片、藿香清胃片、香连化滞片、妇康口服液、金果饮咽喉片、健儿乐颗粒、尿石通丸、小儿止嗽糖浆、肾石通片、胃肠宁片、妇科止痒片、解毒通淋丸、风湿圣药胶囊、清肝注射液、复方地锦糖浆、加味逍遥口服液、固经丸、通塞脉胶囊、养阴清肺糖浆、健肝片、紫地宁血散、急支颗粒、珍珠活络二十九味丸、小儿宝泰康颗粒、胆舒排石颗粒、山茄子清凉颗粒、羚羊感冒口服液、参蛇花痔疮膏、酸枣仁合剂、罗浮山凉茶颗粒、紫金锭眼药、柴葛解肌汤、哮喘宁颗粒、竹沥水、肾炎灵颗粒、清便丸、止痢七味散、川贝枇杷糖浆口服液、风痛安胶囊、少阳感冒冲剂、复方罗汉果止咳冲剂、养阴清肺糖浆（低糖型）、小儿消积止咳口服液、芩暴红止咳胶囊、雪上一枝蒿片、克痹骨泰胶囊、盆炎净颗粒、清经胶囊、小儿清热止咳口服液（小儿清热止咳合剂）、大明胶囊、鼻炎灵片、消炎利胆颗粒、秘治胶囊、如意珍宝丸、鼻炎灵丸、三味檀香胶囊、坤泰胶囊、扫日劳-4胶囊（沙参止咳胶囊）、金芪降糖片、太极丸、湿热痹胶囊、荡涤灵、通幽润燥丸、葛根芩连胶囊、桑姜感冒注射液、参倍固肠胶囊、解热感冒片、清热二十五味丸、小儿鼻炎片、伤湿丸、健儿乐冲剂颗粒、肾石通丸、抑眩宁胶囊、止泻利颗粒、除湿止痒软膏、复方黄松洗液、荆银颗粒、舒胆片、叶金排石胶囊、牛黄清热胶囊、蒲公英胶囊、神农茶颗粒、消炎利胆滴丸、金丹附延颗粒、山庄降脂片、熊胆胶囊、复肝宁胶囊、小儿太极丸、宝宝牛黄散、百咳静糖浆、清凉含片、丹贞颗粒、止泻灵片、荡涤灵颗粒、利胆片、荡石胶囊、维血宁冲剂、天黄猴枣散、痔痛安搽剂、复肝宁颗粒、外感平安茶、麝珠明目滴眼液、田基黄糖浆、玄麦甘桔含颗粒、十味玉泉胶囊、急支糖浆、清热凉血膏、梅苏丸、消渴清颗粒、噙化上清丸、丹桅逍遥丸、回春丹、舒列安胶囊、天麻钩藤颗粒、舒秘胶囊、红菊补肾片、宫瘤清片、搜风理肺丸、五更太平丸、养阴降糖片、连参通淋片、消石胶囊、鸡骨草肝炎丸、当归拈痛丸、久强脑立清、金芪降糖丸（浓缩丸）、复方杜仲胶囊、芦荟珍珠胶囊、黄柏八味散、二十味疏肝胶囊、强肝糖浆胶囊、胆宁片、丹膝颗粒、复方地锦胶囊、和胃降逆胶囊、小儿回春丹、护肝宁丸、健儿乐冲剂、小儿止嗽丸、金石清热颗粒、复方岗松止痒洗液、致康胶囊、清咽润喉丸、珠子肝泰胶囊、玉泉片、复方杜仲丸、祛痰灵口服液、参芪肝康胶囊、安儿宁颗粒、玉叶清火片、孕妇金花胶囊、七味血病丸、酸枣仁汤、益肝乐颗粒、胆石通利胶囊、安宫降压丸、黄疸茵陈冲剂、蒲公英冲剂、小儿肺热平胶囊、复方青果颗粒、肠炎宁丸、百花定喘丸、止红肠辟丸、儿童咳液、五味甘露药浴洗剂、玉叶清火胶囊、银花感冒冲剂、强肝丸、宫炎平滴丸、贝羚胶囊、小儿清热宣肺贴膏、养阴清肺颗粒、感冒止咳糖浆、胡日查六味丸、余甘子喉片、外用无敌膏、小儿双解止泻颗粒、痹克片、复方木鸡合剂、翁沥通片、白百抗痨颗粒、槐角地榆丸、参灵肝康胶囊、八正合剂、桑葛降脂丸、脂欣康颗粒、妇炎消泡腾片、四味姜黄汤散、珠子肝泰片、小儿急惊散、血尿安片、结石通茶、复方青果冲剂、明目上清片、小儿咳喘冲剂、乾元丸、黄疸茵陈片、咳宁胶囊、养阴生血合剂、加味逍遥丸（大蜜丸）、小儿明目丸、田七花精、川贝枇杷胶囊、藿胆片、小儿消积止咳颗粒、孕妇金花丸、滑膜炎片、双虎清肝颗粒、柔肝顺气丸、山菊颗粒、七珠健胃茶、清眩片、天芪降糖胶囊、胆香鼻炎片、泻痢消丸、抗宫炎片、复方杜仲片、小儿咳喘颗粒、当药片、湿热片、复方吉祥草含片、益糖平颗粒、金钱草胶囊、复方五仁醇胶囊、清热感冒颗粒、感冒解表丸、小儿珍贝散、气管炎咳嗽痰喘丸、小儿清肺颗粒、通舒口爽胶囊、罗布麻茶、河车大造片、香连素片、清热祛湿颗粒、复方益肝丸、消银颗粒、和胃片、牛黄十三味丸、复方熊胆滴眼液、保婴夺命散、四十二味疏肝胶囊、复方罗汉果清肺颗粒、利胆排石片、痛风定胶囊、珍宝丸、竹沥膏、石椒草咳喘颗粒、小儿抽风散、芩暴红止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒、太和妙灵丸、速效心痛气雾剂、结石通片、玫芦消痤膏、安坤颗粒、牛黄蛇胆川贝散、苦金片、宫炎平分散片、安宫止血颗粒、儿感清口服液、复方桑菊感冒片、百蕊含片、血脉通胶囊、十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液胶囊、川贝枇杷颗粒、石淋通片、当归拈痛合剂、胃肠宁冲剂、泻痢消片、银龙清肝片、化痔胶囊、香榆胃舒合剂、苍苓止泻口服液、琥珀还晴丸、苦参片、田基黄胶囊、胆清胶囊、除湿止痒洗液、牛黄蛇胆川贝散液、疗肺宁片、慢肝养阴胶囊、小儿清肺化痰口服液、复方鲜石斛胶囊、铁娃散铁娃丹、安宫止血膏、前列泰颗粒、祛风止痒口服液、定眩丸、葛根芩连颗粒、复方熊胆乙肝胶囊、珍龙醒脑胶囊、仙人掌胃康胶囊、妇必舒胶囊、利胆止痛胶囊、热可平注射液、清热止咳颗粒、前列通瘀片、感冒丸、清肠通便胶囊、牛黄蛇胆川贝软胶囊、小儿导赤片、清肺止咳丸、天水散、玄驹胶囊、玉泉丸、糖尿灵片、柴黄胶囊、潮安胶囊、铁娃丹、大黄三味片、消炎生肌膏、砂连和胃胶囊、滑膜炎颗粒、妇科止带胶囊、金茵利胆胶囊、千紫红胶囊、糖脉康颗粒、桂黄清热颗粒、安神足液、四味珍层冰硼滴眼液、洁尔阴软膏、消银胶囊、养阴清肺膏、阴痒康洗剂、前列泰片、黄苦洗液、四红丹、小儿解表止咳口服液、维血宁、小儿肠胃康颗粒、二母清肺丸、黄连双清丸、治咳川贝枇杷露、感冒胶囊、酸枣仁糖浆、金龙舒胆胶囊、清痹通络药酒、坤净栓、熊胆丸、清热定惊散、速效止泻胶囊、健脾止泻宁颗粒、小儿泻止散、冠心康片、通淋片、利胆排石胶囊、牛黄益金片、肝郁调经膏、小儿七珍丹、清火爽口颗粒、石辛含片、泻肝安神胶囊、银翘双解栓、当归龙荟胶囊、清心滚痰丸、清胃消渴胶囊、萸连片、黄连羊肝丸、泻肝安神丸、小儿七珍丸、通窍耳聋丸、双黄祛风丸、舒络片、小儿珠黄散、当归龙荟丸、当归龙荟片、左金胶囊、凉膈散、耳聋丸、清热神芎丸、养阴口香合剂、龙荟丸、左金丸、精黄片、耳聋胶囊、儿童感热清丸、黄连清胃丸、藤丹胶囊、耳聋片、小儿化食丸、血压安巴布膏、泻青丸、降压丸、小儿化食口服液、左金片、愈渊丸、牛黄清胃丸、麝香三妙膏、正心降脂片、擦癣药水、风热感冒冲剂、万灵片、复方大青叶注射液、保安万灵丸、痔疾栓、荔花鼻窦炎片、康艾扶正片、湿毒清片、复方硫黄乳膏、肝复康丸、芪归胶囊、痔速宁颗粒、小儿消咳片、子宫锭、红核妇洁洗液、宫炎康颗粒、乙肝清热解毒颗粒、蛇咬丸、维肤康乳膏、提毒散、贯黄感冒胶囊、京万红软膏、止泻利颗粒（冲剂）、胡氏六神丸、云南白药胶囊、珠黄吹喉散、痧药蟾酥丸、清胰利胆冲剂、牛黄化毒片、蛇犬化毒散、紫草膏、武红灵丹、保安万灵丹、乳疮丸、龙掌泡腾颗粒、健肝乐颗粒、金梅清暑颗粒、复方南板蓝根冲剂、犀羚解毒丸、铁箍散、消癥扶正口服液、八宝玉枢丸、连花清瘟片、复方万年青胶囊、双香排石颗粒、七味刺榆颗粒、三黄珍珠膏、清喉咽颗粒、解毒烧伤软膏、乙肝清热解毒胶囊、武红灵散、八宝丹、腹痛水、血复生片、克痢痧胶囊、痧气丸、利咽解毒颗粒、镇银膏、咽立爽口含滴丸、解毒万灵丸、解毒生肌膏、活血解毒丸、活血消炎丸、拨云复光散、乙肝舒康颗粒、云南白药、康艾扶正胶囊、乙肝清热解毒片、银屑冲剂、舒肝益脾液、锡类含片、清瘟解毒膏、复方大青叶栓、金喉健喷雾剂、三十一味松石丸、神犀丹、九圣散、黄芩胶囊、五羚丹胶囊、消痔灵片、四味光明盐汤散、化湿败毒颗粒、清热二十三味散、清肤止痒酊、复方一枝蒿片、云南白药散、六昧五灵片、紫草软膏、清瘟解毒片、光明盐四味胶囊、清胰利胆颗粒、外用紫金锭、西红花十六味散、复方小儿退热栓、八宝五胆药墨、血必净注射液、顽癣敌软膏、乳癖舒胶囊、生血康口服液、麝香熊羚丸、清暑解毒冲剂、十三味红花丸、碧云砂乙肝颗粒、雷公藤多苷片、清营汤、痔痛宁气雾剂、玉红膏、华蟾素胶囊、蟾酥锭、华蟾素口服液、一粒珠、通淋胶囊、金刺参九正合剂、软坚口服液、柴黄咀嚼片、华蟾素片、前列解毒胶囊、银屑胶囊、朝阳胶囊、复肝康胶囊、硇砂膏、红花清肝十三味丸、白癜风丸、复方益肝灵胶囊、西羚解毒丸、万金香气雾剂、紫云膏、灵宝如意丸、复方一枝蒿颗粒、芙蓉散、参蟾消解胶囊、牛至肝康丸、消核膏、安替可胶囊、复方鳖甲软肝片、锡类散、烧伤净喷雾剂、老鹳草软膏、心肌康颗粒、连花清瘟颗粒、囊虫丸、京万红、克痒敏醑、诸葛行军散、抗扁桃腺炎合剂、玉枢散、清喉咽合剂、三黄宝蜡丸、二十五味绿绒蒿丸、复方鹿仙草颗粒、博落回肿痒酊、垂盆草分散片、白癜风胶囊、加味西黄丸、清肺散结丸、紫叶丹胶囊、清热散结胶囊、裸花紫珠颗粒、拨云眼膏、杜记独角膏、表热清胶囊、龟苓膏、牛黄至宝丹、痔血丸、鹤蟾片、调元大补二十五味汤散、银屑片、紫金锭、射干利咽口服液、八宝丹胶囊、参鹿扶正片、肝畅胶囊、菌白敏片、小儿紫草丸、清凉膏药、牙痛一粒丸、胃复春片、解毒清心丸、羚羊角散、白痧散、羚羊角胶囊、珍杉理胃片、喉咽清颗粒、血复生胶囊、肤疾洗剂、喉痛片、痔速宁片、清暑解毒颗粒、羚羊角口服液、清喉咽冲剂、天草颗粒、六味五灵片、小儿肺闭宁片、豨莶丸、补肾固齿丸、香石双解袋泡茶、安胃疡胶囊、拨云锭、复肝康颗粒、益肝冲剂、益肝颗粒、紫金锭散、雷公藤多甙片、脱牙敏糊剂、罗浮山百草油、慈丹胶囊、乳癖舒片、缠喉散、银屑颗粒、行军散、骨风宁胶囊、清瘟解毒丸、欣力康胶囊、连花清瘟胶囊、湿毒清胶囊、贯防感冒片、养正消积胶囊、黄水疮散、痔速宁胶囊、乙肝舒康胶囊、复方益肝灵片、福康片、云南蛇药、痧药、舒肝益脾颗粒、穿王消炎胶囊、皮肤病血毒片、食道平散、克痢痧微丸、红灵散、妇洁搽剂、醒消丸、芙蓉抗流感片、舒肝益脾胶囊、巴特日七味丸、华蟾素注射液、感冒炎咳灵糖浆、朝阳丸、龙掌口含液、复方鹿仙草片、腮腺宁糊剂、云南白药片、安多霖胶囊、万应宝珍膏、疮肿灵软膏、胃痞消颗粒、黄芩片、欣力康颗粒、疮炎灵软膏、胃复春胶囊、生肌散、天芝草胶囊、生肌玉红膏、尿毒排析散、复方南板蓝根胶囊、复方鹿仙草胶囊、宫炎康胶囊、珍珠冰硼散、二十五味绿绒蒿胶囊、周氏回生丸、一清滴丸、一清片、一清软胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有丹参、蛇床子的中成药？", + "output": "含有丹参、蛇床子的方剂有：嫦娥加丽丸、风湿膏药。\n\n嫦娥加丽丸\t药物组成：人参、当归、川芎、丹参、赤芍、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、薏苡仁、蟾酥\t功能与主治：补肾益气，养血活血，调经赞育。用于肾阳虚损，更年期综合症，月经紊乱，痛经，功能性不孕症，性欲减退等症。\n风湿膏药\t药物组成：大枫子、地黄、木鳖子、地肤子、丹参、蒲公英、土茯苓、川牛膝、骨碎补、威灵仙、蛇床子、粉萆薢、补骨脂、川芎、天南星等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，通络止痛，温经散寒。用于风寒湿痹等引起的腰痛，肩痛，关节，肌肉疼痛的症状。", + "rank": "嫦娥加丽丸、风湿膏药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有远志、楮实子的方剂？", + "output": "含有远志、楮实子的方剂有多个，包括：金不换膏、还少丹、还少胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n金不换膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、草乌、白芷、关木通、威灵仙、当归、玄参、香加皮等76种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪，闭阻经络引起的肢体麻木，腰腿疼痛，寒疝偏坠，跌打损伤，闪腰岔气。\n还少丹\t药物组成：熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、巴戟天、五味子、小茴香、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣\t功能与主治：温补脾肾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，耳鸣目眩，精血亏耗，机体瘦弱，牙根疼痛。\n还少胶囊\t药物组成：熟地黄、山药、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲、远志、巴戟天、五味子、小茴香、楮实子、肉共蓉、石菖蒲、大枣\t功能与主治：温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛。", + "rank": "金不换膏、还少丹、还少胶囊、追风壮骨膏、还少丹丸、还少丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与人参固本丸具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与人参固本丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：龙鹿丸、参麦地黄丸、参麦地黄丸（参麦六味丸）、耳聋左慈丸（浓缩丸）、六味地黄滴丸", + "rank": "龙鹿丸、参麦地黄丸、参麦地黄丸（参麦六味丸）、耳聋左慈丸（浓缩丸）、六味地黄滴丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "苓麦消食颗粒含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与苓麦消食颗粒具有相似组方化学成分谱有：乐儿康颗粒、厌食康颗粒、小儿扶脾颗粒、加味保和丸、小儿康颗粒", + "rank": "乐儿康颗粒、厌食康颗粒、小儿扶脾颗粒、加味保和丸、小儿康颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含槐米、栀子中药材？", + "output": "含有槐米、栀子的方剂有：京万红软膏。\n\n京万红软膏\t药物组成：地榆、地黄、罂粟、当归、桃仁、黄连、木鳖子、血余炭、棕榈、半边莲、土鳖虫、穿山甲、白鼓、黄柏、紫草等34种中药组成。\t功能与主治：活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水，火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。", + "rank": "京万红软膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含阿胶、益母草中药材？", + "output": "含有阿胶、益母草的方剂有多个，包括：补血调经片、阿胶生化膏、郑氏女金丹等，以下是一些方剂简介：\n\n补血调经片\t药物组成：鸡血藤、阿胶、岗稔子、肉桂、党参、艾叶、益母草、金樱子、五指毛桃、香附、豆豉姜、高良姜、苍术、千斤拔、桑寄生等18种中药组成。\t功能与主治：补血理气，调经。用于妇女贫血，面色痿黄，经少后错，白带量多，经痛。\n阿胶生化膏\t药物组成：阿胶、熟地黄、黄芪、川芎、路路通、赤芍、麦冬、当归、益母草、关木通、桃仁、甘草、王不留行\t功能与主治：滋阴养血，祛淤生新，通乳。用于治疗妇女产后血虚体弱，淤血不清，下腹疼痛，乳汁不通。\n郑氏女金丹\t药物组成：炙黄芪、党参、熟地黄、当归、川芎、阿胶、香附、白术、三七、茯苓、桑寄生、海螵蛸、杜仲、麦冬、陈皮等38种中药组成。\t功能与主治：补气养血，调经安胎。用于气血两亏，月经不调，腰膝疼痛，红崩白带，子宫寒冷。", + "rank": "补血调经片、阿胶生化膏、郑氏女金丹、女金胶囊、内补养荣丸、益坤丸、再障生血片、妇科金丹、天紫红女金胶囊、补血益母颗粒、坤顺丸、女金丸、茸坤丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含木香、莲子心的方剂？", + "output": "含有木香、莲子心的方剂有：救急散。\n\n救急散\t药物组成：制天南星、僵蚕、白附子、天竺黄、天麻、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、紫胡、葛根、制川乌、桔梗、陈皮、木香、黄芩等26种中药组成。\t功能与主治：解表清热，镇惊化痰。用于内热食滞，外感风寒引起的身烧口渴，咳嗽痰盛，咽喉肿痛，惊风抽搐，夜卧不安，隐疹不出。", + "rank": "救急散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解酒药理作用？", + "output": "具有解酒药理作用的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与乌鸡白凤胶囊具有相似组方中药材？", + "output": "与乌鸡白凤胶囊具有相似组方化学成分谱有：同仁乌鸡白凤胶囊、乌鸡白凤分散片、乌鸡白凤软胶囊、乌鸡白凤颗粒、乌鸡白凤片", + "rank": "同仁乌鸡白凤胶囊、乌鸡白凤分散片、乌鸡白凤软胶囊、乌鸡白凤颗粒、乌鸡白凤片" + }, + { + "instruction": "推荐-功效-中药", + "input": "请推荐一些具有凉肝定惊功能的中药？", + "output": "具有凉肝定惊功效的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与麝香醒神搽剂具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与麝香醒神搽剂具有相似组方化学成分谱有：避瘟散、避瘟胶囊、无烟灸条、香桂活血膏、香桂活血膏", + "rank": "避瘟散、避瘟胶囊、无烟灸条、香桂活血膏、香桂活血膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与杞菊地黄胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与杞菊地黄胶囊具有相似组方化学成分谱有：杞菊地黄口服液、杞菊地黄片、杞菊地黄合剂、杞菊地黄丸（浓缩丸）、杞菊地黄丸", + "rank": "杞菊地黄口服液、杞菊地黄片、杞菊地黄合剂、杞菊地黄丸（浓缩丸）、杞菊地黄丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有胆南星、石膏的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有胆南星、石膏的方剂有多个，包括：哮喘宁片、小儿清肺散、追风丸等，以下是一些方剂简介：\n\n哮喘宁片\t药物组成：胆南星、石膏、甘草、洋金花、五味子、远志、太子参、麻黄\t功能与主治：镇咳定喘，消炎化痰。用于支气管哮喘，慢性咳嗽，气急。\n小儿清肺散\t药物组成：茯苓、清半夏、川贝母、百部、黄芩、胆南星、石膏、沉香、白前、冰片\t功能与主治：清热，化痰。用于咳嗽喘促，痰涎壅盛。\n追风丸\t药物组成：荆芥、防风、白芷、桂枝、制川乌、制草乌、续断、白芍、白附子、僵蚕、胆南星、法半夏、地龙、雄黄、石膏等18种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，祛风化痰。用于筋骨软弱，手足麻木，腰背疼痛，行走艰难。", + "rank": "哮喘宁片、小儿清肺散、追风丸、牛黄清肺散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "芪枣口服液含有相似组方中药材的方剂有哪些？", + "output": "与芪枣口服液具有相似组方中药材的中成药有：二苓丸、茯苓桂枝甘草大枣汤", + "rank": "木通散22、二圣散16、二白丸2、二苓丸、茯苓桂枝甘草大枣汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于阳明气热证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候阳明气热证的相关推荐方案：\n【疾病】阳明经热盛导致的疾病，如高热、口渴、大汗等 【治法】解表散热，清热生津 【中药】西洋参、大豆黄卷、青果、石斛、芦根 【处方】少阳感冒颗粒、小柴胡胶囊、小柴胡颗粒、小柴胡泡腾片、小柴胡汤丸", + "rank": { + "herb": "西洋参、大豆黄卷、青果、石斛、芦根、铁皮石斛、生地、天花粉、细辛、羌活、淡豆豉、香薷、紫苏、生姜、荆芥、紫苏叶、白芷、荆芥穗、防风、苍术、独活、蕤仁、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、合成龙脑、甘草、鸭跖草、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、南沙参、山药、麦冬、人参、党参、山麦冬、葛根、五味子、太子参、桑椹、酸枣仁、北沙参、糯稻根、南五味子、天冬、玉竹、粉葛、红芪、黄芪、人参叶", + "formula": "少阳感冒颗粒、小柴胡胶囊、小柴胡颗粒、小柴胡泡腾片、小柴胡汤丸、小柴胡片、金鸣片、竹叶石膏汤、消渴降糖胶囊、暑热感冒颗粒、白虎合剂、降糖胶囊、消渴降糖片、消渴安胶囊、白虎汤" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于气郁痰结证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候气郁痰结证的相关推荐方案：\n【疾病】乳癖 【治法】疏肝解郁，理气化痰 【中药】香附、贯叶金丝桃、月季花、柴胡、佛手 【处方】乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏、妇科养荣丸、乌军治胆片", + "rank": { + "herb": "香附、贯叶金丝桃、月季花、柴胡、佛手、香橼、梅花、娑罗子、预知子、陈皮、橘红、木蝴蝶、苦楝子、薄荷、鸡骨草、醋柴胡、水飞蓟、川楝子、青皮、蒺藜、郁金、玫瑰花、西红花、砂仁、降香、八角茴香、紫苏梗、橘核、甘松、隔山消、黄荆子、缬草、九香虫、厚朴花、小茴香、枳壳、山楂叶、半夏、山慈菇、猫爪草、前胡、南沙参、泽漆、蛤壳、儿茶、明党参、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、僵蚕、人工牛黄、矮地茶、浮海石、湖北贝母、旋复花、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、绞股蓝、冬虫夏草、功劳叶、黄药子、浙贝母、枳实、瓜蒌子、制天南星、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、竹茹、生姜、川贝母、虎杖、款冬花", + "formula": "乳康颗粒、朴沉化郁丸、肝郁调经膏、妇科养荣丸、乌军治胆片、舒眠胶囊、更年宁、安乐片、乳核散结胶囊、解郁安神颗粒、乳康丸、解郁丸、康媛颗粒、利肝隆片、舒肝解郁胶囊、参术止带糖浆、慢肝解郁胶囊、乳结康丸、舒肝和胃口服液、越鞠保和丸、利肝隆颗粒、舒肝和胃丸、疏肝益阳胶囊、乳康片、肝友胶囊、解郁安神片、消乳散结胶囊、乳康胶囊、利肝隆胶囊、蛇胆陈皮片、橘红痰咳颗粒、橘红痰咳液、贝母瓜蒌散、橘红痰咳煎膏、陈夏六君子丸、蛇胆陈皮散胶囊、蛇胆陈皮散片、珠贝定喘丸、蛇胆陈皮散、蛇胆陈皮胶囊、蛇胆陈皮口服液、温胆汤" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含蔓荆子、牛角的方剂？", + "output": "含有蔓荆子、牛角的方剂有：鼻炎丸。\n\n鼻炎丸\t药物组成：柴胡、薄荷、菊花、蔓荆子、防风、荆芥穗、黄芩、桔梗、川芎、白芷、枳壳、牛角、细辛、龙胆草、辛夷\t功能与主治：发表散风，清热解毒，宣肺通窍。用于风寒伏郁化热，肺热不宣，熏蒸清窍之证。", + "rank": "鼻炎丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有自然铜、琥珀有哪些？", + "output": "含有自然铜、琥珀的方剂有：跌打损伤散。\n\n跌打损伤散\t药物组成：当归、红花、骨碎补、苏木、儿茶、续断、自然铜、大黄、桃仁、阴行草、雄黄、栀子、白芷、威灵仙、冰片等17种中药组成。\t功能与主治：活血化瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，扭伤，挫伤，瘀血疼痛。", + "rank": "跌打损伤散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACTG1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTG1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "心肾阳虚证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候心肾阳虚证的相关推荐方案：\n【疾病】心衰 【治法】温补阳气，振奋心阳 【中药】鹿角胶、韭菜子、升麻、柴胡 【处方】复方淫羊藿口服液、蚕茸柱天胶囊、海马香草酒、十全大补糖浆、沙苑子胶囊", + "rank": { + "herb": "鹿角胶、韭菜子、升麻、柴胡", + "formula": "复方淫羊藿口服液、蚕茸柱天胶囊、海马香草酒、十全大补糖浆、沙苑子胶囊、还少丹丸、茸芪益肾口服液、还少丹、固精补肾丸、十全大补片、养荣丸、益肾蠲痹丸、益安回生口服液、温补肾阳酒、佳蓉片、鹿蓉颗粒、参阳胶囊、罗补甫克比日丸、桂附地黄丸（浓缩丸）、巴仙苁蓉强肾胶囊、海茸益肾胶囊、肾宝糖浆、纯阳真人养脏汤、深海龙丸、真人养脏汤、肾宝合剂、参龙补肾胶囊、石榴日轮丸、斑龙固肾胶囊、海龙胶口服液、复方补骨脂颗粒、鹿角胶颗粒、芪鹿益肾片、金匮肾气丸、十全大补膏、金匮肾气片、十全大补酒、温脾汤、十全大补合剂、杜仲药酒、深海龙胶囊、延寄参胶囊、归参补血片、参阳片、参仙升脉口服液、杞黄益肾口服液、右归胶囊、十全大补颗粒、桂附地黄片、龟鹿二胶丸、人参养荣丸、冬青补汁、芪仙补肾胶囊、桂附地黄丸、桂附地黄口服液、人参养荣膏、藿阳补肾胶囊、一柱天酒、右归丸、仙蛾酒、补肾温阳酒、心宝丸、桂附地黄胶囊、十全大补口服液、十全大补丸（浓缩丸）、桂附地黄颗粒、雏凤精、鹿阳强肾胶囊、复方补骨脂冲剂、八味肾气丸、益肾消肿丸、灵芝桂圆酒、十全大补丸、桂茸固本丸、四味生精口服液、海益元合剂、桂附地黄浓缩丸、九味健肾胶囊、痰饮丸、沙苑子颗粒、暖肝煎、五加茸血口服液、三七冠心宁胶囊、三七冠心宁片、三七冠心宁合剂、三七冠心宁滴丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DGKG靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKG靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有三分三、赤芍有哪些？", + "output": "含有三分三、赤芍的方剂有：外用无敌膏。\n\n外用无敌膏\t药物组成：乳香、没药、细辛、冰片、八角枫、草乌、四块瓦、川乌、雪上一枝蒿、桑寄生、五香血藤、独活、透骨草、伸筋草、地黄等58种中药组成。\t功能与主治：活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，肩腰腿痛，疮疖红肿疼痛。", + "rank": "外用无敌膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与龙牡壮骨咀嚼片相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与龙牡壮骨咀嚼片具有相似组方化学成分谱的中成药有：健脾生血片、健儿膏、健脾生血颗粒、小儿健脾开胃合剂、惠血生胶囊", + "rank": "健脾生血片、健儿膏、健脾生血颗粒、小儿健脾开胃合剂、惠血生胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有黑老虎、胡椒中药有哪些方剂？", + "output": "含有黑老虎、胡椒的方剂有：跌打万花油。\n\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有硅酸盐化合物的中药材？", + "output": "含有硅酸盐化合物的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含灯心草的方剂？", + "output": "含有灯心草的方剂有多个，包括：卧龙散、通窍散、银花泌炎灵片等，以下是一些方剂简介：\n\n卧龙散\t药物组成：麝香、蟾酥、冰片、闹羊花、猪牙皂、荆芥穗、灯心草\t功能与主治：开窍，通关。用于中暑中恶，突然昏厥以及小儿惊厥。\n通窍散\t药物组成：麝香、闹羊花、灯心草、蟾酥、硼砂、细辛、荆芥炭、猪牙皂、冰片\t功能与主治：芳香开窍，避秽醒脑。用于中暑中恶引起的关窍不通，气闭昏厥，神志不清，四肢厥冷。\n银花泌炎灵片\t药物组成：金银花、半枝莲、蒿蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草\t功能与主治：清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎，急性膀胱炎，下焦湿热证，症见发热恶寒，尿频急，尿道刺痛或尿血，腰痛等。", + "rank": "卧龙散、通窍散、银花泌炎灵片、肾安胶囊、珍珠牛黄散、百乐眠胶囊、八正片、八正合剂、八正胶囊、舒眠胶囊、小儿清热片、八正颗粒、痧气散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有枳实、黄芩有哪些？", + "output": "含有枳实、黄芩的方剂有多个，包括：中满分消丸、沉香理气丸、麝香回阳膏等，以下是一些方剂简介：\n\n中满分消丸\t药物组成：党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、枳实、厚朴、猪苓、泽泻、黄芩、黄连、知母、姜黄\t功能与主治：健脾行气，利湿清热。用于脾虚气滞，湿热郁结所致的食积，症见脘腹胀痛，烦热口苦，倒饱嘈杂，二便不利。\n沉香理气丸\t药物组成：沉香、半夏、枳实、砂仁、陈皮、山楂、大黄、木香、白术、厚朴、黄芩、槟榔、广藿香\t功能与主治：化滞利气。用于脾胃失和，气郁不舒，食滞腹胀，嗳气吞酸。\n麝香回阳膏\t药物组成：白附子、三棱、蒲公英、桃仁、大黄、巴豆、肉桂、蜈蚣、甘遂、苦地丁、草乌、密佗僧、枳实、全蝎、穿山甲等31种中药组成。\t功能与主治：消肿，通窍，散瘀，排脓，生肌及杀菌防腐。用于腰痛，搭背，偏口，对口，伤手，痈疮，烫伤，黄水疮，一切疔毒，恶疮等。", + "rank": "中满分消丸、沉香理气丸、麝香回阳膏、舒肝保坤丸、千金化痰丸、闽东建曲、胃病丹、儿童清热导滞丸、加味四消丸、木香理气片、除痰止嗽丸、舒胆胶囊、胃病丸、舒痔丸、橘半枳术丸、调经至宝丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有蛇床子、枳壳的方剂？", + "output": "含有蛇床子、枳壳的方剂有：风湿膏药。\n\n风湿膏药\t药物组成：大枫子、地黄、木鳖子、地肤子、丹参、蒲公英、土茯苓、川牛膝、骨碎补、威灵仙、蛇床子、粉萆薢、补骨脂、川芎、天南星等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，通络止痛，温经散寒。用于风寒湿痹等引起的腰痛，肩痛，关节，肌肉疼痛的症状。", + "rank": "风湿膏药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有金不换、螺旋藻有哪些？", + "output": "含有金不换、螺旋藻的方剂有：复方金蒲片、复方金蒲胶囊。\n\n复方金蒲片\t药物组成：金不换、蒲葵子、柴胡、莪术、丹参、绞股蓝、黄芪、女贞子、螺旋藻\t功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀证肝癌的辅助治疗。\n复方金蒲胶囊\t药物组成：金不换、蒲葵子、柴胡、莪术、丹参、绞股蓝、黄芪、女贞子、螺旋藻\t功能与主治：活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀证肝癌的辅助治疗。", + "rank": "复方金蒲片、复方金蒲胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有莱菔子、人工牛黄的方剂？", + "output": "含有莱菔子、人工牛黄的方剂有：小儿双清颗粒。\n\n小儿双清颗粒\t药物组成：连翘、石膏、薄荷脑、荆芥穗、拳参、板蓝根、厚朴、莱菔子、人工牛黄、冰片、羚羊角、水牛角浓缩粉\t功能与主治：清热解毒，表里双解。用于小儿外感属表里俱热证，见发热，流涕，咽红，口渴，便干，溲赤，舌红，苔黄者，急性上呼吸道感染见上述证候者。", + "rank": "小儿双清颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候营血亏虚证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候营血亏虚证的相关推荐方案：\n【疾病】不寐 【治法】养血益气调经，补血益气调经 【中药】白芍、紫河车、大枣、当归、鸡血藤 【处方】驴胶补血丸、当归丸、复方鹿参膏、八珍益母膏、八珍鹿胎颗粒", + "rank": { + "herb": "白芍、紫河车、大枣、当归、鸡血藤、红景天、红参、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、月季花、益母草、泽兰、香附、茺蔚子、鹿角胶、龟甲胶、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、熟地黄、绿矾、桑椹、皂矾、阿胶", + "formula": "驴胶补血丸、当归丸、复方鹿参膏、八珍益母膏、八珍鹿胎颗粒、八珍益母胶囊、八珍益母丸、女金胶囊、天紫红女金胶囊、同仁乌鸡白凤口服液、胎产金丸、八珍鹿胎膏、舒肝保坤丸、嫦娥加丽丸、安坤赞育丸、愈带丸、复方当归丸、同仁乌鸡白凤丸、养血调经膏、八珍益母片、鹿胎胶囊、八宝坤顺丸、当归养血丸、当归复方当归丸、十二乌鸡白凤丸、调经养颜片、调经养颜颗粒、祛斑调经胶囊、驴胶补血颗粒、参茸白凤丸、调经养颜胶囊、浓缩当归丸、补肾益脑片、妇康宝口服液、玉液金丸、止痛化癥片、止痛化癥胶囊、调经止痛片、安坤益母草膏、复方三七补血片、参芎胶囊、益坤宁片、香附丸（水丸）、妇科得生丸、归圆口服液、复方鳖甲软肝片、四物颗粒、七制香附丸、女金丸、妇舒丸、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、痹祺胶囊、藿参补肾酒、逍遥片、固肾生发丸、慈丹胶囊、紫龙金片、养心定悸膏、当归芍药片、香附丸、女金片、妇宁颗粒、调经活血片、十珍香附丸、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、益肾健骨片、妇科调经颗粒、永盛合阿胶、催乳颗粒、归脾片、胎产金丹、龟芪参口服液、妇宁康片、益肾健骨胶囊、人参首乌胶囊、逍遥丸、益寿大补酒、螺旋藻胶囊、螺旋藻片、当归流浸膏、调经益灵胶囊、利肝隆颗粒、归脾浓缩丸、六味补血颗粒、当归红枣颗粒、补肾益气胶囊、大补元煎丸、产灵丸、逍遥浓缩丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、妇康片、百补增力丸、参归养血片、止脱生发散、二十七味定坤丸（定坤丸）、骨痨敌注射液、调经活血胶囊、参芪鹿茸口服液、消疲灵颗粒、坤顺丸、调经益灵片、芪元益气补血口服液、妇科十味胶囊、芪归胶囊、妇科调经片、强肝糖浆胶囊、四物膏、肝郁调经膏、丹栀逍遥胶囊、参鹿补片、安神补脑液、强肝糖浆、贞杞肝泰片、暖宫七味丸（苏格木勒-7）、复方三七补血胶囊、益气增乳胶囊、妇科调经滴丸、女金丹丸、安神健脑液、妇科十味片、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、定坤丸、养心定悸胶囊、艾附暖宫丸、妇科宁坤丸、参鹿膏、四物膏片、四物片、参茸大补丸、女金糖浆、参杞益脑胶囊、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、当归芍药颗粒、人参首乌精、香归逍遥颗粒、三胶颗粒、健血颗粒、同仁安神丸、四物合剂、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、强肝丸、参桂鹿茸丸、宁坤丸、产灵丹、珍红颗粒、定心丸、养心定悸口服液、调经丸、杞枣口服液、益母丸、益宫颗粒、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、益气安神片、茸坤丸、乌鸡白凤膏、丝萸养血益肾颗粒、通乳颗粒、养心定悸膏颗粒、阿胶养血颗粒、乌鸡白凤片、乌鸡白凤胶囊、精芪颗粒、坤灵丸、复方黄芪口服液、归脾胶囊、暖宫七味散、强肝胶囊、产后康膏、黄何口服液、保坤丹、玉液丸、六味补血胶囊、田七补丸、再障生血片、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、得生片、参坤养血颗粒、鹿胎软胶囊、逍遥丸（浓缩丸）、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、益坤丸、升气养元糖浆、肝肾颗粒、脂芪口服液、五加生化胶囊、参维冻干蜂王浆片、参红祛瘀散结胶囊、麒麟丸、滋肾育胎丸、生发片、逍遥颗粒、乌鸡白凤颗粒、康欣胶囊、得生胶囊、妇康宁胶囊、调经促孕丸、调经祛斑丸、人参女金丸、利肝隆胶囊、妇康胶囊、郑氏女金丹、妇宁康胶囊、香附调经止痛丸、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、暖宫七味散丸、安神补脑颗粒、逍遥丸（水丸）、养心丸、强肝片、养心定悸膏胶囊、枸杞巴戟酒、龙参补益颗粒、复方鹿胎膏、升血调元汤、养血当归糖浆、参茸大补膏、安坤颗粒、补肾益脑胶囊、乌鸡白凤丸、朱砂安神丸、参坤养血口服液、茸血补心丸、柴芍六君丸、女胜金丹、气血康胶囊、补脾益肠丸、乌鸡桂圆养血口服液、参茸补肾片、妇宁胶囊、利肝隆片、归脾液、妇科回生丸、康欣口服液、保胎丸、升血调无汤、妇科调经胶囊、暖宫七味丸、逍遥胶囊、补脾安神合剂、升血调元颗粒、逍遥软胶囊、参芪博力康片、归芍六君丸、得生丸、二十七味定坤丸、三七补血丸、龙参补益膏、强肝口服液、气血固本口服液、鹿胎颗粒、调经祛斑胶囊、肾阳胶囊、参鹿补膏、复方益母草膏、调经祛斑片、妇科再造胶囊、福寿胶囊、济坤丸、温肾全鹿丸、妇宁丸、益坤宁酊、加味益母草膏、血复生胶囊、康媛颗粒、人参再造浓缩丸、益气补肾胶囊、益坤宁颗粒、川黄颗粒、归脾颗粒、妇宝金丹、赞化鹿茸丸、健身全鹿丸、天芝草胶囊、朱珀安神丸、当归芍药胶囊、益气养血口服液、强肝糖浆丸、血速升颗粒、养心定悸颗粒、参芪益母颗粒、同仁牛黄清心丸、参术儿康糖浆、四物膏颗粒、血复生片、参芪二仙片、归脾膏、乌鸡白凤分散片、四物胶囊、妇康宁片、芪归蝮蛇胶囊、血瘀通颗粒、妇女养血丸、炙甘草颗粒、健延龄胶囊、壮肾丸、阿胶珍珠膏、乌鸡白凤口服液、妇宝金丸、更年宁、加味八珍益母膏、润肠通秘茶、川黄口服液、乌鸡丸、升血膏、壮腰补肾丸、同仁乌鸡白凤胶囊、参龟固本酒、紫河车胶囊、养荣百草丸、归脾丸、鹿胎膏、妇康丸、归脾合剂、寿星补汁、安神补脑液片、逍遥颗粒（无糖型）、四物膏胶囊、肝肾补颗粒、朱珀安神丹、气血康片、补肾益脑丸、宁坤养血丸、妇科再造丸、复方扶芳藤胶囊、归芪养血口服液、蛤蚧大补胶囊、参茸卫生丸、健脾补血片、扶元口服液、龟鹿宁神丸、阿胶补血口服液、通络下乳口服液、健脾补血冲剂颗粒、茜女胶囊、健脾补血冲剂、党参养荣丸、茸血安神丸、健脾补血颗粒、扶芳参芪口服液、参桂养荣丸、芪胶升白胶囊、益气补血片、龟黄补酒、十一味黄精颗粒、新血宝胶囊、益气维血胶囊、补血生乳颗粒、参茸三七酒、滋补水鸭合剂、阿胶补血膏、养血口服液、益虚宁片、祛风通络酒、复方红衣补血口服液、通脉养心丸、全鹿大补丸、大补药酒、人参鹿茸丸、安多霖胶囊、复方扶芳藤合剂、芪芳气血颗粒、芪枣口服液、益气维血颗粒、补血片、益气维血片、活力苏口服液、芪枣冲剂、生血宁片、归脾汤、绍兴大补酒、肝精补血素口服液、益血晶颗粒、人参归脾丸、阿胶补血颗粒、芪枣颗粒、蛤蚧大补丸（胶囊）、归芪补血口服液、蛤蚧大补丸、益气养元冲剂、益气养元颗粒、九味补血口服液、参乌安神口服液、鹿尾补肾丸、当归调经颗粒、当归南枣颗粒、调经白带丸、更年舒片、调经养血丸、妇康宝合剂、砂锅丸、当归颗粒、四物益母丸、补血调经片、当归调经片、妇康宝煎膏、四制香附丸、当归浸膏片、当归片、当归丸（浓缩丸）、当归调经冲剂、归芪养血糖浆、当归南枣胶囊、当归补血冲剂、调经止带丸、当归南枣片、当归补血颗粒、妇康宝颗粒、当归养血口服液、回春如意胶囊、归芎花粉口服液、路路通益母膏、喜字阿胶、五加参归芪精、山东阿胶膏、消渴平胶囊、保儿宁糖浆、炙甘草汤、玉丹荣心丸、补中益气丸（水丸）、金芪降糖胶囊、牛至肝康丸、润肺膏、五芝地仙金髓膏、益心舒胶囊、芪参胶囊、仙黄颗粒、芪棱片、健脾八珍糕、固本强身胶囊、消渴降糖片、参苓白术胶囊、复方血栓通软胶囊、西洋参黄芪胶囊、灵芪养心口服液、复方皂矾片、灵宝护心丹、康艾扶正胶囊、乙肝益气解郁颗粒、龙芪颗粒、咳宁颗粒、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、人参保肺丸、康艾注射液、十味龟鹿补肾合剂、活络通口服液、秋水健脾散、心肌康颗粒、蛭蛇通络胶囊、益心丸、复芪止汗冲剂、脑安片、复方三七口服液、虚寒胃痛胶囊、芪苓益气颗粒、慢肝宁胶囊、康尔心颗粒、金芪降糖片、小儿疳积冲剂、山玫片、参茯胶囊、肾炎四味丸、体虚感冒合剂、娃娃宝、补中益气颗粒、荣心丸、风痛丸、补肺丸、芪苈强心胶囊、复方地龙胶囊、肾宝糖浆、参芪片、心舒宝胶囊、玉屏风胶囊、丹芪偏瘫胶囊、益肾兴阳胶囊、参苏胶囊、天癸口服液、景志安神口服液、复方蜂王精胶囊、黄芪生脉颗粒、精杞参胶囊、止血灵胶囊、益心舒丸、肾宝合剂、丹蓝通络口服液、刺五加茶、参茸三肾胶囊、清身饮颗粒、生脉增液通胶囊、正心降脂片、参附注射液、复方南五加口服液、心荣片、维尔康胶囊、七叶神安片、丹溪玉屏风颗粒、糖维胶囊、山海丹颗粒、五味子糖浆、排毒养颜片、消糖灵颗粒、参牛胶囊、雪哈大补素片、肾气归口服液、胃疡灵颗粒、血栓心脉宁片、芪冬颐心口服液、渴乐宁胶囊、生血宝合剂、博尔宁胶囊、肾衰宁颗粒、降脂通便胶囊、刺五加颗粒、桃芪生血胶囊、参芪蛤蚧补浆、参附脱毒胶囊、益心复脉颗粒、补肾益寿片、刺五加片、固本咳喘片、毛冬青胶囊、健脑补肾口服液、杜仲壮骨胶囊、注射用益气复脉、芪蓉润肠口服液、心痛康胶囊、久痢丸、愈心痛胶囊、参苓白术丸、玉泉颗粒、五羚丹胶囊、复方天麻益阴酒、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、参茸固本还少丸、黄莪胶囊、振源胶囊、生脉胶囊、五味通栓口服液、黄龙咳喘胶囊、乌丹降脂颗粒、通心络胶囊、延寄参胶囊、便秘通、芪甲利肺胶囊、消痰益康（糖浆）、活力源胶囊、复方灵芝安神口服液、玉屏风散、清热祛湿冲剂、妇科千金片、十味玉泉片、心荣口服液、甜梦合剂、维肝福泰片、金复康口服液、血栓心脉宁胶囊、消痰益康糖浆、复方血栓通片、宫血停颗粒、鹿鞭补酒、十味玉泉胶囊、参杞全鹿丸、玉竹颗粒、维他参颗粒、益心舒颗粒、息喘丸、景志安神胶囊、降糖甲颗粒、参苏口服液、参桂胶囊、参芪山药膏、木丹颗粒、养正合剂、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、景志安神颗粒、注射用益气复脉（冻干）、强肾片、益津降糖颗粒、益视口服液、肥儿宝颗粒、消渴灵丸、芪苓益气片、复方滋补力膏、玉泉胶囊、银耳孢糖胶囊、康艾扶正片、小儿健脾开胃合剂、肾康栓、益气复脉胶囊、十六味杜鹃花丸、舒心颗粒、山药参芪丸、补中益气丸（浓缩丸）、通心络片、温胆宁心颗粒、乐儿康糖浆、肝复康丸、脑安胶囊、甜梦胶囊、鹜芪口服液、丹葛颈舒胶囊、脑心通胶囊、前列舒乐软胶囊、脉络通颗粒、诺迪康口服液、舒肝宁注射液、养阴降糖片、丹桂香颗粒、双参活血通络颗粒、复方党参片、金芪降糖丸（浓缩丸）、参枝苓口服液、溃疡灵胶囊、三七冠心宁胶囊、茯苓白术丸、生脉糖浆、参茸灵芝胶囊、人参健脾丸（水蜜丸）、心肌泰胶囊、楤芝胶囊、人参灵芝胶囊、心灵丸、人参蜂王浆胶囊、脑心安胶囊、益气生津降糖胶囊、灵苓胶囊、消渴降糖胶囊、玉屏风口服液、芪贝胶囊、杞药消渴口服液、生脉颗粒、双参龙胶囊、如意定喘丸、益气养阴口服液、益气复脉颗粒、参芪消渴颗粒、参芪口服液、康儿灵颗粒、健儿膏、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、参枣健脑口服液、肾炎四味胶囊、益气健脾口服液、参芪五味子片、活力源口服液、健肝灵胶囊、薯蓣丸、益气活血颗粒、慢肾宝合剂、桑杞脑康颗粒、脑力静胶囊、心悦胶囊、五黄养阴颗粒、白癜风胶囊、三味肤宝软膏、双瓜糖安胶囊、前列舒乐颗粒、活血镇痛胶囊、人参败毒胶囊、复方丹蛭片、双红活血片、参苓白术片、芪丹通脉片、人参五味子颗粒、芪参益气滴丸、颐神颗粒、珠子肝泰胶囊、玉泉片、泻痢固肠丸、降糖宁片、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、补气益气片、绞股蓝总苷胶囊、康脉益心片、金蒲胶囊、保胃胶囊、心神安胶囊、泻痢固肠片、津力达颗粒、母乳多颗粒、金斛酒、康莱特注射液、滋补生发丸、心欣舒胶囊、清暑益气汤、槐杞黄颗粒、补中益气汤、保儿宁颗粒、益气生津茶、黄芪注射液、紫灯胶囊、九味镇心颗粒、馥感啉口服液、如意定喘片、生脉袋泡茶、参茸正阳口服液、止渴降糖胶囊、全鹿丸、复方血栓通颗粒、胃尔康片、龟蛇酒、玉竹冲剂、黄芪三七口服液、前列舒乐胶囊、玉屏风软胶囊、健脾降脂颗粒、洛布桑胶囊、益肺清化颗粒、清燥救肺汤、黄芪生脉饮、小儿健脾散（娃娃宝）、轻身减肥片、复方决明片、参精止渴降糖丸、楤芝片、小儿健脾口服液、儿宝颗粒、益气止血颗粒、肾衰宁灌肠液、人知降糖胶囊、枸杞消渴胶囊、人参固本口服液、温经颗粒、益脑宁胶囊、甜梦口服液、肝舒宁颗粒、花芪胶囊、蚁陈固涩口服液、复肝能片、参芍胶囊、健身糖浆、冠心静胶囊、降糖甲片、升提胶囊、慢肝宁片、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、中风安口服液、参芪十一味颗粒、生脉饮口服液、生血宝颗粒、乙肝扶正胶囊、紫金散、天杞合剂、复方地龙片、固本咳喘胶囊、消渴安胶囊、咳宁糖浆、注射用益气复脉冻干、六君子丸、心复康胶囊、参芪复脉颗粒、如意定喘丹、芪麝丸、复方玄驹益气片、生脉注射液、骨疏康胶囊、生脉饮、肾炎康复片、小儿健身片、铁皮枫斗胶囊、心通颗粒、七味消渴胶囊、肾炎四味颗粒、脑塞通丸、珠子肝泰片、补中益气丸、诺迪康胶囊、防己黄芪汤、龙鹿丸、鹿筋壮骨酒、通窍益心丸、参鞭补肾合剂、增抗宁片、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、生脉饮（党参方、糖乐胶囊、降糖通脉片、绛糖宁片、芪风颗粒、葛芪胶囊、清肺十八味丸、参杞杜仲丸、肺心片、养阴生血合剂、金芪降糖颗粒、参苓白术口服液、糖尿乐胶囊、人参天麻药酒、补中益气合剂、北芪五加片、冠参片、通心舒胶囊、杜仲壮骨丸、肾衰康灌肠液、艾迪注射液、补肾益肝颗粒、小儿腹泻宁糖浆、海洋胃药、养阴降糖颗粒、食道平散、救心金丸、降糖通脉胶囊、稚儿灵冲剂、天芪降糖胶囊、香砂六君丸（浓缩丸）、复方石斛片、脾肾两助丸、强力蜂乳浆胶丸、心舒宝片、消渴灵胶囊、生力片、小儿健脾散娃娃宝、芪芎通络胶囊、参七脑康胶囊、辛芩颗粒、益视颗粒、康莱特软胶囊、参芪扶正注射液、玫参补肾口服液、香通片、久痢丹、脑脉利颗粒、脑心通片、麝香保心丸、祛湿颗粒、参景养阴胶囊、益糖平颗粒、玉屏风袋泡茶、消栓通冲剂、复方决明胶囊、消渴平片、糖泰得合剂、通便消痤胶囊、生脉饮胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、丹田降脂丸、炙甘草合剂、四君子汤、芪冬颐心颗粒、肾衰宁胶囊、耆鹿逐痹口服液、心脑欣片、益气温阳胶囊、松栀丸、复肝能胶囊、仙鹿补酒、参茸珍宝片、双参颗粒、生力胶囊、康尔心胶囊、抗饥消渴片、辛芩冲剂、辛芩片、安眠补脑糖浆、安神宁、景志安神片、五味治肝片、志苓胶囊、心力丸、脑心通丸、四君子颗粒、清身饮冲剂、刺五加浸膏、复方血栓通胶囊、玉屏风丸、乐儿康颗粒、洋参雪哈口服液、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、归芪活血胶囊、益心口服液、绛糖宁颗粒、清热祛湿颗粒、渴络欣胶囊、益肾养元合剂、党参白术丸、复方皂矾丸、补气升提片、舒肝康胶囊、益心颗粒、参茸加口服液、心痛康片、补中益气口服液、前列舒乐片、虚汗停糖浆、肠舒止泻片、金水宝片、脉络通胶囊、丹黄颗粒、络瘀通胶囊、稳心胶囊、太子保心口服液、灵益胶囊、降糖宁胶囊、脑安颗粒、益气聪明丸、刺五加糖浆、参花消渴茶、解郁肝舒胶囊、参茸三肾散、小儿积散、糖脉康胶囊、化瘀丸、生脉饮颗粒、前列癃闭通片、复方黄黛片、养心生脉颗粒、心灵片、金水宝胶囊、绛糖宁胶囊、心可宁胶囊、安眠补脑口服液、参芪降糖片、健脑补肾丸、五加参颗粒、冠心生脉口服液、消渴灵颗粒、脑血疏口服液、附桂骨痛片、通脉宝膏、参术健中口服液、益气复脉口服液、附桂骨痛胶囊、虚寒胃痛颗粒、给喜古纳丸、宁神定志丸、紫灯片、玉竹晶、降糖舒胶囊、归参补血片、仙蟾片、三两半药酒、消渴灵片、活力源片、蓉杞参胶囊、止痛化癥颗粒、补中益气片、五加参精、肠舒止泻胶囊、参耳五味晶、胃复春片、玉屏风滴丸、四君子合剂、西洋参花粉口服液、神衰康颗粒、丹桂香胶囊、镇心痛口服液、附桂骨痛颗粒、养心氏片、芪珍胶囊、玉屏风颗粒、补气口服液、麦芪降糖丸、参茜固经颗粒、五加片、健儿素冲剂、益心舒片、通便消痤片、强力脑清素片、补益蒺藜丸、益心胶囊、正糖胶囊、五加芪菊颗粒、心宝丸、杞蓉益精颗粒、全鹿片、复方鹿茸酒、灯盏生脉胶囊、补肾宁片、软坚口服液、慢肾宁合剂、耆鹿逐痹胶囊、前列癃闭通颗粒、黄龙止咳颗粒、参芪五味子糖浆、妇科千金胶囊、茸杞补肾健脾茶、参贝北瓜膏、强骨生血口服液、参龙宁心胶囊、益气糖康胶囊、龙鹿胶囊、补中益气膏、虚汗停胶囊、平喘益气颗粒、心荣胶囊、固本统血颗粒、三七冠心宁合剂、益心康泰胶囊、生脉散、四味生精口服液、心荣颗粒、止泻灵颗粒、胃痞消颗粒、黄龙咳喘片、三七冠心宁滴丸、山海丹胶囊、益肺清化膏、辛芩胶囊、软脉灵口服液、参芪降糖胶囊、抗衰老片、金参疏肝胶囊、固本咳喘颗粒、胃肠复元膏、补肾益寿胶囊、玉液消渴冲剂、海洋胃药丸、芪药消渴胶囊、正元胶囊、芪明颗粒、参苓蛤蚧合剂、益中生血胶囊、舒冠颗粒、七味养心健脾胶囊、桂茸枸杞酒、香砂六君合剂、参茸三鞭丸、益中生血片、补脾益肾口服液、双参补肾助阳胶囊、参茯益气安神合剂、健脾理肠片、灵芪茶、止痛化藏胶囊、肺气肿片、强肾颗粒、复方太子参止咳益气散、复方白带丸、胃复春胶囊、芪蛭降糖胶囊、铁皮枫斗颗粒、杞天口服液、芪风固表颗粒、儿宝膏、党参固本丸、参苏丸、党参方、益妇止血丸、玉泉丸、参丹散结胶囊、增抗宁胶囊、康复春口服液、人参五味子糖浆、稳心颗粒、补益活络丸、愈三消胶囊、肝络欣丸、参柴肝康片、参芪五味子颗粒、参柴肝康软胶囊、儿康宁、蛤蚧党参膏、通塞脉分散片、气血康口服液、力补金秋胶囊、心脑欣丸、芪龙胶囊、麝香通心滴丸、双百口服液、脑脉泰胶囊、肾康注射液、胃泰和胶囊、芪蛭胶囊、丹羚心舒胶囊、龙丹通络胶囊、香砂六君片、糖乐片、建参片、净石灵胶囊、香砂六君丸、参芪糖浆、低糖）、心通口服液、脑安滴丸、益津降糖胶囊、龙凤宝片、玉竹膏、养胃舒颗粒、补肺活血胶囊、唐草片、玉盘消渴片、除湿白带丸、七味益气胶囊、参精补肾胶囊、益肝活血明目丸、十味益脾颗粒、熊胆救心丸、参芪益气酒、十一味参芪胶囊、香菇多糖注射液、心脑欣胶囊、绞股蓝总苷颗粒、轻身减肥胶囊、虫草双参酒、糖脉康颗粒、牡蛎散、人参固本丸、参附强心丸、绞股蓝总苷片、安眠补脑颗粒、雷龙片、小儿健脾散、参田胶囊、生脉饮软胶囊（党参方）、复方皂矾胶囊、芪参通络胶囊、生脉饮（人参方）、参芍片、稚儿灵膏滋、生脉片、刺五加注射液、贞芪利咽颗粒、萃仙丸、咳灵胶囊、胃疡灵胶囊、消糖灵胶囊、屏风安心胶囊、复方胎盘片、参蛭活血胶囊、舒颈合剂、鼻咽灵片、增抗宁颗粒、五味子片、津力达口服液、人参健脾片、抗衰老口服液、屏风生脉胶囊、采力合剂、参南星口服液、参精止渴丸、参芪降糖颗粒、消糖灵片、熊胆救心丹、白癜风丸、童宝乐片、参芪五味子胶囊、十味降糖颗粒、复芪止汗颗粒、舒冠片、旋覆代赭汤、养胃舒胶囊、结石康胶囊、二仙膏、参味补肾合剂、前列舒乐泡腾片、虚汗停颗粒、仙乐雄胶囊、益心通脉颗粒、山玫胶囊、诺迪康颗粒、芪天扶正胶囊、益肾兴阳丸、九味沉香胶囊、竹叶石膏汤、前列癃闭通胶囊、双红活血胶囊、消痰益康、蛭龙血通胶囊、参芪消渴胶囊、恒古骨伤愈合剂、三七冠心宁片、健儿素颗粒、脾胃健口服液、健脑益气片、增抗宁口服液、升提颗粒、双参益神颗粒、糖脉康片、参松养心胶囊、骨疏康颗粒、补益强心片、参麦注射液、安胃疡胶囊、益脑宁片、阳春玉液、滋补生发片、轻身消胖丸、肾衰宁片、抗栓保心片、无敌丹胶囊、乙肝宁颗粒、救心丸、冠心静片、玉液消渴颗粒、益津降糖口服液、人参五味子冲剂、四君子丸、香砂参术茶、复方黄芪健脾口服液、活心丸、桂茸固本丸、稚儿灵颗粒、补虚通瘀颗粒、冠心生脉丸、复方血栓通滴丸、珍芪降糖胶囊、益康补元颗粒、消栓通颗粒、补肾生发药酒、芪斛楂颗粒、鹿首安神颗粒、舒心冲剂、消渴丸、镇心痛颗粒、香茯益血口服液、益母冲剂、齿痛消炎灵冲剂、丹栀逍遥丸、舒肝颗粒、二益丸、妇炎净片、康妇灵片、春血安胶囊、盆炎净颗粒、坤宁颗粒、复方益母草流浸膏、二十六味通经胶囊、妇科养荣胶囊、女宝胶囊、舒尔经颗粒、参茸鹿胎丸、女科十珍丸、盆炎净口服液、益母草口服液、七味解痛口服液、痛经宁片、痛经宁糖浆、养血当归胶囊、乌金胶囊、八味痛经胶囊、养血当归精、丹莪妇康颗粒、产后逐瘀胶囊、田七痛经胶囊、乌鸡白凤软胶囊、益母草片、妇女痛经丸、痛经宁颗粒、乌鸡养血糖浆、益母片、调经健胃丸、调经益母胶囊、丹莪妇康煎膏、调经至宝丸、痛经丸、妇血安片、血平胶囊、舒肝散、定坤丹、八味痛经片、二十六味通经散、益母草冲剂、盆炎净胶囊、产后逐瘀片、益母颗粒、养血当归糖浆（养血当归精）、益母草胶囊、舒尔经胶囊、乌金片、益母草分散片、妇炎净胶囊、痛经宁口服液、巴戟胶囊、乌金丸、妇科养荣丸（浓缩丸）、田七痛经散、益母调经丸、九制香附丸、复方益母草胶囊、康妇灵胶囊、妇科金丹、归芍调经片、复方乌鸡酒、种子三达丸、益母草膏、千金止带丸、舒尔经片、痛经口服液、养血当归颗粒、益母草颗粒、坤宁口服液、调经止痛胶囊、丹桅逍遥丸、活血调经丸、调经化瘀丸、养血当归软胶囊、妇科养荣丸、血平片、丹栀逍遥片、盆炎净片、十四味羚牛角丸、安胎益母丸、妇女痛经颗粒、盆炎净咀嚼片、千金止带丸（水丸）、调经姊妹丸、调经益母片、益母草流浸膏、痛经宁胶囊、经带宁胶囊、人参益母丸、参茸鹿胎膏、调经种子丸、痛经软膏、巴戟口服液、养血补肾丸、归芍调经胶囊、参皇软膏、黄明胶、还少丹丸、生化汤、复方活脑舒胶囊、三鞭参茸固本丸、还少丹、花藤子颗粒、安替可胶囊、眠安宁合剂、消疯散、养血饮口服液、黄精丸、夜宁糖浆、妇科白凤颗粒、益寿强身膏、止红肠游丸、首志健脑颗粒、消银片、枣仁安神颗粒、天王补心液、乐孕宁口服液、复方杜仲健骨颗粒、滋补参茸丸、炮天红酒、五加更年颗粒、妇科毛鸡酒、雪莲归芪口服液、银红补肾药酒、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、消栓再造丸、朱砂安神片、加味逍遥丸、复方羊肝丸、嗣育保胎丸、三七养血胶囊、舒络养肝丸、六君生发胶囊、夜宁冲剂、安坤胶囊、除脂生发胶囊、维血宁合剂、千金保孕丸、舒眠片、天王补心片、欣力康胶囊、红归胶囊、金樱首乌汁、参芪阿胶颗粒、琥珀安神丸、降脂灵分散片、生尔发糖浆、安胎丸、宁神丸、补脑安神胶囊、妇科白凤胶囊、湿毒清胶囊、产复康颗粒、人参补丸、参芪阿胶胶囊、常通舒颗粒、湿毒清片、安神益脑丸、骨仙片、雏凤精、妇科养坤丸、加味归芪片、安神养心丸、宫瘤清片、蚕蛾公补胶囊、慢肝解郁胶囊、宁神补心胶囊、健脑丸、阿珍养血口服液、五加更年片、紫丹银屑胶囊、宫方润肠栓、丹芪舒心胶囊、枣仁安神液颗粒、七味温阳胶囊、补血催生丸、大秦艽汤、胚宝胶囊、再造生血片、斑秃丸、枣仁安神液胶囊、状元红药酒、睡安片、黄土汤、滋肾健脑颗粒、四季菜颗粒、十二温经丸、复方阿胶补血颗粒、安神糖浆、酸枣仁汤、正天胶囊、桂圆琼玉颗粒、抗衰复春片、维血宁颗粒、健脑胶囊、参地益肾口服液、正天丸、暖宫孕子丸、养血安神丸、金佛酒、宫瘤清颗粒、生乳汁、黄龙汤、止红肠辟丸、复方阿胶颗粒、健骨生丸、肤舒止痒膏、乳宁颗粒（无蔗糖）、天佛参口服液、黑归脾丸、气血双补丸、明珠口服液、鹿角胶颗粒、养阴镇静丸、阿胶益寿合剂、龟鹿二仙膏口服液、神康宁丸、枸杞益元酒、养血生发胶囊、仙藜口服液、暖宫孕子片、养血祛风丸、养血安神颗粒、健身宁片、参芪首乌补汁、妇科白凤口服液、宫瘤清胶囊、眠安宁口服液、鹿骨雪莲酒、醒脾开胃颗粒、柏子养心胶囊、参芪乌鸡养血膏、贞蓉丹合剂、加味逍遥颗粒、养血愈风酒、虫草参芪膏、养血安神糖浆、维血宁糖浆、五加更年胶囊、茵莲清肝合剂、阿胶益寿口服液、保胎无忧片、胎盘片、脑震宁颗粒、天麻头痛片、坤宝丸、保胎无忧散、加味逍遥合剂、壮骨关节胶囊、甘芍消渴片、抗衰灵膏、心神宁片、常通舒冲剂、加昧逍遥合剂、紫丹银屑颗粒、芪力得康片、增力再生丸、力加寿片、鸡血藤膏、加味灵芝菌片、加味逍遥丸（大蜜丸）、乳鹿膏、蚕蛾公补合剂、孕康口服液、降脂灵颗粒、活络镇风丸、天王补心丸、镇心安神丸、补心片、生化丸、复方五仁醇胶囊、益气强身颗粒、首乌补肾酒、强力健身胶囊、乌蛇止痒丸、宁神补心片、独活寄生丸、参茸安神片、温经汤、天麻首乌片、健肝乐颗粒、消银颗粒、归肾丸、丹青胶囊、养血清脑颗粒、天王补心丹、天王补心丸（浓缩丸）、康寿丸、养血饮颗粒、心神宁胶囊、羊肝明目片、当归四逆汤、健脾生血片、益身灵丸、天麻首乌胶囊、蚕蛾公补片、慢肝解郁丸、白蚀丸、孕康颗粒、补脑安神片、至宝灵芝酒、滋补肝肾丸、独活寄生颗粒、参芪力得康片、独活寄生合剂、益肾生发丸、除脂生发片、苦胆丸、抗老延年丸、蛾贞胶丸、夜宁糖浆颗粒、安坤片、保胎无忧胶囊、苦丹丸、益肾强身丸、柏子养心片、鹿茸口服液、乳宁颗粒、消风散、参芪云芝颗粒、鱼鳞病片、男春宝胶囊、阿胶颗粒、十二红药酒、阿归养血口服液、复方刺五加片、复方阿胶胶囊、温经养血合剂、妇科白凤片、安神养血口服液、枣参合剂、乳泉颗粒、祛风止痒口服液、降脂灵片、健神片、六味生脉片、润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、龟鹿二仙膏、健脾壮腰药酒、内补养荣丸、参鹿健肺胶囊、下乳涌泉散、桂圆琼玉冲剂、暖宫孕子胶囊、胎宝胶囊、欣力康颗粒、补肾益精丸、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、睡安胶囊、醒脾胶囊、温经活血片、枣仁安神液、白益镇惊丸、艾愈胶囊、复方益母养肾口服液、升血灵颗粒、坤月安颗粒、附桂紫金膏、益元黄精糖浆、八味益肾丸、眠安宁胶囊、调经补血丸、三鞭酒、复方虫草养血颗粒、养血荣发颗粒、复方鸡血藤膏、茵黄肝复颗粒、活血胶囊、加味逍遥片、再造生血胶囊、养血荣筋丸、眠安宁颗粒、养血饮片、温经丸、肝泰冲剂、慢惊丸、壮骨关节丸、白芝颗粒、生血丸、乐孕宁颗粒、柏子养心丸、养血饮胶囊、阿胶生化膏、养血退热丸、升气血口服液、妇痛宁滴丸、坤元通乳口服液、肝泰颗粒、人参药酒、孕康糖浆、风湿液、消银胶囊、加味逍遥口服液、止血胶、产复欣颗粒、复方阿胶浆、十二太保丸、养阴镇静片、芪冬养血胶囊、健脾生血颗粒、二仙口服液、制首乌茶、黄枣颗粒、酸枣仁合剂、养血安神片、酸枣仁糖浆、醒脾养儿颗粒、养血清脑丸、阿胶益寿晶、复方滇鸡血藤膏、复方樟脑软膏、加味逍遥胶囊、还少胶囊、还少丸、蜂皇胎片、补血安神胶囊、产复欣丸、乳泰胶囊、桂龙药膏、周公百岁酒、熟三七片、桂龙药酒、首乌地黄丸、复方五味子酊、杞菊润目颗粒、金鸡虎补片、妇良胶囊、参茸阿胶、养血健身酒、龟芪壮骨颗粒、黄芪精、至宝三鞭丸、蓝芷安脑胶囊、卫生丸、金鸡虎补丸、参茸保胎丸、安神片、阳和汤、补血宁神片、三鞭补酒、鸡血藤片、增乳膏、小儿生血糖浆、妇良片、康脉心口服液、龙苓春合剂、血再生片、补肝丸、蛤蚧补肾丸、排毒养颜胶囊、生发丸、通脉养心口服液、鸡血藤糖浆、益康胶囊、毛鸡补血酒、维血宁、鸡血藤颗粒、维血康糖浆、黄芪精颗粒、安神胶囊、至宝三鞭胶囊、安神丸（浓缩丸）、地仲强骨胶囊、一柱天酒、蛤蚧补肾胶囊、复方和血丸、至宝三鞭精、伐木丸、补肾填精丸、至宝三鞭酒、催乳丸、参茸三七补血片、鸡血藤胶囊、维血康颗粒、绿茸益血胶囊、新阿胶、参茸多鞭酒、四物汤、桑椹冲剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KDR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDR靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、茜草、佛手、瞿麦、半枝莲、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、赤小豆、决明子、玉竹、雷公藤、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、桔梗、冰片、山药、丹参、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、山楂叶、槐花、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、杠板归、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、细辛、千金子霜、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、马勃、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有紫金龙、虎杖的方剂？", + "output": "含有紫金龙、虎杖的方剂有：云南蛇药。\n\n云南蛇药\t药物组成：紫金龙、臭牡丹、白花蛇舌草、虎杖、夏枯草、半边莲、鱼腥草、杠板归、龙胆、茜草、白茅根\t功能与主治：解毒镇痛，利尿消肿，止血，散瘀。用于毒蛇咬伤，毒蜂，蝎子，蜈蚣等螫伤。", + "rank": "云南蛇药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有杜仲、马钱子的方剂？", + "output": "含有杜仲、马钱子的方剂有：风湿福音丸、舒络养肝丸、山药丸。\n\n风湿福音丸\t药物组成：麻黄、自然铜、地枫皮、桂枝、乳香、千年健、羌活、没药、防风、独活、杜仲、木瓜、牛膝、榛蘑、马钱子等19种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，消肿止痛，强筋健骨。用于风湿性关节炎及风湿痛。\n舒络养肝丸\t药物组成：白芍、柴胡、香附、木香、木瓜、秦艽、防风、独活、羌活、地枫皮、青风藤、海风藤、牛膝、续断、麻黄等26种中药组成。\t功能与主治：柔肝养血，通络止痛。用于筋脉拘挛，四肢麻木，关节酸楚，疼痛，胁胀胸闷。\n山药丸\t药物组成：山药、杜仲、牛膝、甘草、木香、乳香、没药、千年健、自然铜、羌活、地枫皮、红花、防风、续断、柴胡等18种中药组成。\t功能与主治：祛风通络，强筋壮骨。用于痹症，筋骨痿软，关节不利，跌打损伤，瘀血作痛。", + "rank": "风湿福音丸、舒络养肝丸、山药丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含赤芍、薏苡仁中药材？", + "output": "含有赤芍、薏苡仁的方剂有多个，包括：漳州神曲、跌打风湿药酒、嫦娥加丽丸等，以下是一些方剂简介：\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n跌打风湿药酒\t药物组成：三棱、乳香、没药、川芎、当归、莪术、皂角刺、骨碎补、牡丹皮、威灵仙、赤芍、五灵脂、薏苡仁、桂枝、羌活等30种中药组成。\t功能与主治：活血祛风，化瘀止痛。用于跌打撞伤，积瘀肿痛，手脚麻痹。\n嫦娥加丽丸\t药物组成：人参、当归、川芎、丹参、赤芍、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、薏苡仁、蟾酥\t功能与主治：补肾益气，养血活血，调经赞育。用于肾阳虚损，更年期综合症，月经紊乱，痛经，功能性不孕症，性欲减退等症。", + "rank": "漳州神曲、跌打风湿药酒、嫦娥加丽丸、康妇炎胶囊、双辛鼻窦炎颗粒、金嗓清音丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对闪腰的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是疾病闪腰的相关推荐方案：\n1. 【证候】风寒湿阻证 【治法】祛风散寒，除湿通络 【中药】灯盏细辛、灯盏花、油松节、藁本、穿山龙 【处方】木瓜丸、健步壮骨丸、祛风舒筋丸、小活络丸、五香伤膏\n2. 【证候】气滞血瘀证 【治法】活血化瘀，行气活血 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊\n3. 【证候】肝肾亏虚证 【治法】强筋壮骨，补益肝肾 【中药】五加皮、菟丝子、山茱萸、鹿茸、龙眼肉 【处方】壮骨伸筋胶囊、腰肾膏、骨康胶囊、仙灵骨葆片、滋阴虎潜丸", + "rank": { + "herb": "灯盏细辛、雪上一枝蒿、甜瓜蒂、路路通、金樱根、山楂叶、亚麻子、溪黄草、桃枝、金铁锁、制马钱子、鬼针草、凤仙透骨草、胡椒、忍冬藤、防风、芡实、艾叶、制川乌、青叶胆、天麻、马钱子粉、荠菜、西红花、伸筋草、乌药、矮地茶、藁本、积雪草、芥子、三分三、徐长卿、草乌、布渣叶、两面针、牡丹皮、山茱萸、蕲蛇、凌霄花、木棉花、大豆黄卷、金钱白花蛇、地肤子、鹿角胶、丁公藤、生姜、臭梧桐叶、夏天无、制草乌、蛇床子、绵萆薛、小茴香、羊耳菊、菟丝子、鹿茸、紫苏叶、紫苏、墨旱莲、油松节、蜈蚣、黑豆、羌活、高良姜、北豆根、汉桃叶、龙眼肉、粉萆薛、韭菜子、丝瓜络、安息香、地龙、穿山甲、祖师麻、西河柳、土茯苓、大血藤、蒺藜、雷公藤、栀子、全蝎、八角茴香、银杏叶、蜂房、天山雪莲、肿节风、马钱子、女贞子、肉桂、贯叶金丝桃、制天南星、细辛、川芎、枸杞子、朱砂根、干姜、独活、野木瓜、荜澄茄、白芷、葛花、麻黄、吴茱萸、络石藤、灯盏花、乌梢蛇、附子、白鲜皮、天仙藤、川乌、闹羊花、地枫皮、五加皮、荜芨、抜英、穿山龙、壁虎、木瓜、僵蚕、蛇蜕、槲寄生", + "formula": "丹蒌片、坎离砂、舒筋健腰丸、丹灯通脑胶囊、心舒胶囊、心元胶囊、双丹片、金鸡颗粒、糖脉康颗粒、骨仙片、壮骨伸筋胶囊、丹参舒心胶囊、水蓬膏、丹参注射液、速效止泻胶囊、丹参注射液胶囊、筋骨宁膏、消渴安胶囊、金鸡胶囊、野牡丹止痢片、瘀血痹胶囊、糖脉康片、大黄利胆胶囊、复方丹参丸、祛伤消肿酊、绿樱膏、青叶胆胶囊、止泻灵片、腰痹通胶囊、复方金钱草颗粒、茸血补脑液、跌打损伤散、脑安片、清热利胆颗粒、结石通茶、金钱草胶囊、前列安通片、蟾麝救心丸、清宫长春胶囊、和肝利胆颗粒、荡涤灵、消瘀康胶囊、胆石通胶囊、跌打损伤丸、腰肾膏、利胆片、金钱草片、金嗓散结颗粒、坤复康片、止痛透骨膏、天麻祛风丸、乳块消丸、双丹颗粒、丹参冲剂、鼻窦炎口服液、参桂胶囊、金鸡丸、速效牙痛宁酊、肾石通冲剂片、益肝冲剂、精制冠心软胶囊、杜仲壮骨丸、金不换膏、皮肤病血毒丸、瘀血痹片、灯盏花颗粒、虎力散、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、心血宁片、通塞脉片、复方血栓通胶囊、天麻钩藤饮、乳宁片、中风回春颗粒、胃力康颗粒、五淋丸、骨刺宁胶囊、冠脉通片、壮骨关节丸、心达康胶囊、清肝降压胶囊、丹七软胶囊、骨筋片、复方川芎胶囊、注射用灯盏花素、脑得生胶囊、复方丹茵膏、盘龙七药酒、麝香舒活灵、接骨续筋片、损伤速效止痛气雾剂、清热利胆冲剂、前列泰丸、舒胸胶囊、肾衰康灌肠液、虎驹乙肝胶囊、桑葛降脂丸、复方丹参滴片、寒痛乐熨剂、心力丸、健肝片、香连化滞丸、三七通舒胶囊、稳心颗粒、心宁片、杏灵胶囊、盆炎净胶囊、豨签通栓胶囊、通塞脉胶囊、荜铃胃痛颗粒、肾石通冲剂丸、消瘀康片、陆英糖浆、黄葵胶囊、接骨灵贴膏、双丹口服液、三九胃泰胶囊、三仁合剂、少林风湿跌打膏、宫炎康胶囊、潮安胶囊、都梁丸、骨筋胶囊、冠心静片、黄杨宁片、滋阴虎潜丸、妇炎康复胶囊、三白草肝炎糖浆、无锡伤药、新型狗皮膏、陆英冲剂、骨质宁搽剂、乳块消颗粒、中风回春丸、益肝膏、荷丹胶囊、益心舒颗粒、丹参合剂、注射用丹参、复方丹参滴胶囊、活血通脉片、精制冠心颗粒、骨康胶囊、琥珀还睛丸、芪蛭降糖片、乳块消片、和肝利胆冲剂、长春红药片、化瘀祛斑胶囊、宫瘤宁片、脑得生丸、青叶胆片、障眼明胶囊、前列泰胶囊、乳块消软胶囊、罗黄降压片、和肝利胆糖浆、黄疸茵陈冲剂、复方丹参滴颗粒、秦归活络口服液、丹参片、香连片、斑秃丸、妇科分清丸、银丹心脑通软胶囊、辣椒风湿膏、冠心舒通胶囊、精制冠心口服液、豨签通栓丸、降脂胶丸、龙牡壮骨颗粒、五香伤膏、复方丹参颗粒、荷丹片、心舒宁片、安宫止血颗粒、强筋英雄丸、壳脂胶囊、复方热敷散、壮骨药酒、通络骨质宁膏、胆清胶囊、接骨七厘散、复方丹参气雾剂、腰腿痛丸、舒心糖浆、四妙丸、复方胃痛胶囊、颈痛颗粒、痛经灵颗粒、骨友灵贴膏、金鸡片、伤科灵喷雾剂、通窍镇痛散、肾衰宁胶囊、通脉灵片、血脂康胶囊、疏风定痛丸、金钱草颗粒、茵陈五疽丸、仙灵骨葆胶囊、银盏心脉滴丸、丹参口服液、香丹注射液、地奥心血康胶囊、都梁软丸、木瓜丸、前列舒通胶囊、复方丹参浓缩水丸、风湿液、心脉通片、瘀血痹颗粒、寒温痹丸、妇炎康复片、益心舒丸、肺气肿片、芪蛭降糖胶囊、王回回狗皮膏、武力拔寒散、结石通胶囊、灯盏细辛注射液、白蚀丸、仙灵骨葆片、琥珀消石颗粒、天麻丸、速效救心丸、止泻灵糖浆、灯盏花素、盆炎净片、心舒丸、尿路通片、香连丸、心可舒咀嚼片、脑血康胶囊、葛兰心宁软胶囊、脑血康口服液、通塞脉颗粒、尿毒清颗粒、外用跌打止痛膏、小活络片、保心片、三鞭酒、肾肝宁胶囊、腰疼丸、壮骨丸、脑安颗粒、东方活血膏、灯盏细辛颗粒、大川芎丸、乐脉片、灯盏细辛胶囊、骨健灵膏、塞隆风湿酒、三花接骨散、益母丸、囊虫丸、肝舒乐颗粒、鸢都寒痹液、脑安胶囊、金嗓散结胶囊、熊胆丸、青鹏软膏、复方地锦糖浆、脑血栓片、乌金口服液、乙肝宁颗粒、麝香舒活灵精、银杏叶滴丸、舒冠通糖浆、消瘿五海丸、丹参注射液片、脑血康滴丸、金刚片、复方石淋通片、丹参胶囊、复方丹参软胶囊、盘龙七片、活血解痛膏、消栓通络颗粒、宫瘤宁颗粒、琥珀还晴丸、新癀片、消核片、安康心宝丸、麝香狗皮膏、心痛舒喷雾剂、强力脑心康口服液、肾衰宁片、安康欣胶囊、复肝宁片、丹益片、丹参颗粒、杏灵颗粒、颈舒颗粒、大川芎片、金菊五花茶冲剂、无敌止痛搽剂、结石通片、结石康胶囊、妙济丸、保心宁胶囊、复方党参片、少林正骨精、心脑康胶囊、中风回春片、骨龙胶囊、通天口服液、宫炎平片、心脑康片、肾石通颗粒、宫炎平胶囊、驱风痛片、冠心丹参颗粒、肾衰宁灌肠液、清胰利胆颗粒、肾石通丸、骨筋丸片、天智颗粒、三鞭参茸固本丸、当飞利肝宁胶囊、冠心丹参胶囊、丹香清脂颗粒、肠炎宁糖浆片、按摩乳、乳块消糖浆、复方熊胆乙肝胶囊、醒消丸、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、健肝灵胶囊、奇应内消膏、血府逐瘀汤、前列平胶囊、克伤痛搽剂、舒乐热熨剂、痛经口服液、参鳖甲煎丸、心可舒颗粒、稳心片、鹿尾补肾丸、祛风舒筋丸、艳友茶、肝福颗粒、血府逐瘀合剂、香连化滞片、冠脉康片、天麻片、复方杏香兔耳风颗粒、保坤丹、骨筋丸、雪莲药酒、藿香清胃片、肾衰宁颗粒、冻可消搽剂、灯盏花素片、颈痛片、骨友灵擦剂、四季菜糖浆、祛风止痒口服液、强肝糖浆胶囊、参莲胶囊、心脑舒通胶囊、金嗓散结丸、骨友灵搽剂、子宫锭、脑塞通丸、风湿福音丸、息伤乐酊、益脑复健胶囊、复方苦参注射液、地奥心血康口服液、舒胸颗粒、都梁滴丸、产后益母丸、冠参片、盾叶冠心宁片、通窍益心丸、乐脉颗粒、脾肾双补丸、胆香鼻炎片、狗皮膏改进型、益肾养元合剂、前列安通胶囊、安胃片、平消胶囊、参茸木瓜药酒、精制冠心胶囊、精制五加皮酒、轻身减肥片、障眼明片、抗栓胶囊、中风回春胶囊、丹参膏、珍杉理胃片、骨通贴膏、愈风丹、宫炎康颗粒、冠心宁注射液、精制冠心片、复方龙血竭胶囊、肝友胶囊、软坚药水、大川芎口服液、暖胃舒乐片、化滞柔肝颗粒、宫瘤宁胶囊、神农药酒、当归拈痛丸、冠脉宁片、复方血栓通片、鳖甲煎丸、海马舒活膏、骨痨敌注射液、回天再造丸、散风活血膏、宫炎平滴丸、骨刺宁片、豹潜丸、抗栓保心片、宫瘤消胶囊、保心宁片、风湿祛痛胶囊、脉平片、筋骨宁搽剂、前列倍喜胶囊、参茸壮骨丸、脑得生片、心可舒胶囊、红花注射液、鹿筋壮骨酒、表实感冒颗粒、复方陇马陆胃药片、毛鸡药酒、冠心膏、小儿肝炎颗粒、稳心胶囊、按摩乳软膏、阿胶强骨口服液、丹七片、积雪苷片、陆英片、天菊脑安胶囊、山药丸、益肾补骨液、消栓通络片、地奥心血康颗粒、复方杜仲健骨颗粒、复方丹参含片、血脂康片、都梁软滴丸、鹿茸精注射液、血康胶囊、可达灵片、香桂活血膏、妇炎康复颗粒、地奥心血康片、心灵片、双虎清肝颗粒、长春红药胶囊、复方丹参胶囊、腹可安片、调经止带丸、麝香风湿跌打膏、华佗再造丸、鹿骨雪莲酒、肠炎宁糖浆、脂必妥片、脑心清片、大川芎颗粒、妇炎康片、复方血栓通颗粒、消栓通络胶囊、乐脉丸、益心舒片、和络舒肝片、脉管复康胶囊、伤科接骨片、益脉康片、脑血康片、乳癖散结胶囊、三九胃泰颗粒、小儿泻速停颗粒、血康口服液、心达康片、心可舒片、复方川芎片、和络舒肝胶囊、脉管复康片、舒心降脂片、益肝乐冲剂、丹七胶囊、复方丹参片、三七药酒、眩晕宁片、益心酮片、白灵片、脑血康颗粒、心脉通胶囊、冠心丹参片、小活络丸、丹桃合剂、肠炎宁片、银丹心泰滴丸、采云曲、复方益肝丸、筋痛消酊、妇康口服液、散结灵胶囊、青麟丸、消痛贴膏、延寿片、冠心丹参滴丸、脑得生颗粒、虎力散胶囊、复方丹参注射液、心可舒丸、肝得治胶囊、复肾宁片、风湿寒痛片、大活络丸、护心胶囊、骨筋丸胶囊、益心舒胶囊、风寒双离拐片、乙肝养阴活血颗粒、康妇灵胶囊、健步壮骨丸、舒胸片、复方丹参口服液、抗栓再造丸、风痛安胶囊、泌石通胶囊、关节克痹丸、都梁软胶囊、鸢都寒痹药酒料、万通筋骨片、橘核丸、翁沥通胶囊、复方石淋通胶囊、丹红化瘀口服液、心血宁胶囊、克泻胶囊、乐脉胶囊、乳块消胶囊、舒胆片、前列泰颗粒、麝香风湿胶囊、小儿泻痢片、复方蟾酥膏、脑安滴丸、盆炎净颗粒、糖脉康胶囊、麝香心脑乐片、心益好片、金毛狗脊丸、加味生化颗粒、血尿胶囊、当归拈痛合剂、接骨七厘片、三七丹参颗粒、狗皮膏、强肝糖浆丸、玉丹荣心丸、疮疡膏、双丹胶囊、灯盏花素注射液、消栓再造丸、丹红注射液、疏血通注射液、展筋活血散、乌金止痛丸、血尿安胶囊、冠心康颗粒、肾石通冲剂、特制狗皮膏、舒心口服液、枸杞益元酒、杏灵片、当归苦参丸、独活寄生合剂、平消片、风痛灵、复方丹参滴丸、坤复康胶囊、二至丸、抗妇炎胶囊、前列泰片、眩晕宁颗粒、消痤丸、强肝糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含大豆黄卷、冰片的方剂？", + "output": "含有大豆黄卷、冰片的方剂有：同仁牛黄清心丸、醒脑牛黄清心片、清心牛黄片。\n\n同仁牛黄清心丸\t药物组成：当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术、六神曲、蒲黄、大枣、阿胶、茯苓、人参、防风等27种中药组成。\t功能与主治：益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。\n醒脑牛黄清心片\t药物组成：牛黄、麦冬、大枣、白芍、桔梗、干姜、黄芩、柴胡、白蔹、大豆黄卷、山药、白术、茯苓、当归、川芎等29种中药组成。\t功能与主治：镇惊安神，化痰熄风。用于心血不足，虚火上升引起的头目眩晕，胸中郁热，惊恐虚烦，痰涎壅盛，高血压症。\n清心牛黄片\t药物组成：白芍、肉桂、阿胶、桔梗、山药、蒲黄、大豆黄卷、大枣、麦冬、甘草、白蔹、柴胡、党参、当归、川芎等27种中药组成。\t功能与主治：清心化痰，镇惊怯风。用于神志昏乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，中风不语，半身不遂。", + "rank": "同仁牛黄清心丸、醒脑牛黄清心片、清心牛黄片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与耆鹿逐痹胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与耆鹿逐痹胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：益心复脉颗粒、益心舒颗粒、益心舒片、益心舒丸、益心舒胶囊", + "rank": "益心复脉颗粒、益心舒颗粒、益心舒片、益心舒丸、益心舒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有苍术、钻朗风的中成药？", + "output": "含有苍术、钻朗风的方剂有：中华跌打酒、中华跌打丸。\n\n中华跌打酒\t药物组成：三七、假苟叶、地耳草、牛尾蕨、鹅不食草、牛膝、乌药、红杜仲、鬼画符、山桔叶、大力王、刘寄奴、过江龙、毛老虎、穿破石等32种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛，舒筋活血，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀患，风湿瘀痛。\n中华跌打丸\t药物组成：三七、假苟叶、地耳草、牛尾蕨、鹅不食草、牛膝、乌药、红杜仲、鬼划符、山桔叶、大力王、刘寄奴、过江龙、毛老虎、穿破石等32种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛，舒筋活络，止血生肌，活血祛瘀。用于挫伤筋骨，新旧瘀痛，创伤出血，风湿瘀痛。", + "rank": "中华跌打酒、中华跌打丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对证候脾虚湿困，气机不畅，导致脾胀闷痛。的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是证候脾虚湿困，气机不畅，导致脾胀闷痛。的相关推荐方案：\n【疾病】脾痛 【治法】健脾祛湿，行气止痛 【中药】土木香、沉香、苦楝子、两面针、乌药 【处方】止带片、半夏白术天麻汤、大温中丸、半夏天麻丸、甲芪肝纤颗粒", + "rank": { + "herb": "土木香、沉香、苦楝子、两面针、乌药、川木香、地枫皮、川楝子、木香、九里香、荜澄茄", + "formula": "止带片、半夏白术天麻汤、大温中丸、半夏天麻丸、甲芪肝纤颗粒、心可舒胶囊、丁桂温胃散、益母冲剂、暖脐膏、灵猫香散、温胃舒片、华佗再造丸、苏合香丸、腰痹通胶囊、温胃舒胶囊、五灵止痛胶囊、御制平安丸、冠心膏、开胸顺气胶囊、血府逐瘀合剂、血府逐瘀胶囊、地奥心血康口服液、舒腹贴膏、温胃舒颗粒、乌金止痛丸、复方金蒲片、香连素片、血府逐瘀汤、心可舒片、谷海生片、调经活血片、妇科乌金丸、保心宁胶囊、暖宫孕子丸、舒胆片、丹桃合剂、血府逐瘀丸、香连片、舒心降脂片、冠心舒通胶囊、气痛丸、草香胃康胶囊、草豆蔻酊、珍黄胃片、舒心宁片、九制香附丸、九香止痛丸、橡胶膏、胆石清片、血府逐瘀口服液、夏天无片、苏南山肚痛丸、珍珠胃安丸、地奥心血康颗粒、心可舒丸、吃力伽丸、香连丸、胃活灵片、复方黄连素片、五味香连丸、金佛止痛丸、血府逐瘀泡腾片、血府逐瘀颗粒、调经活血胶囊、胃力片、复方金蒲胶囊、心可舒颗粒、止痢宁片、冠脉宁片、心可舒咀嚼片、开胸顺气丸、心益好片、七香止痛丸、颈痛颗粒、保心宁片、地奥心血康胶囊、血府逐瘀片、颈痛片、三层茴香丸、银丹心脑通软胶囊、地奥心血康片、泻痢消胶囊、暖肝煎、胃乐胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有白屈菜、蟾酥有哪些？", + "output": "含有白屈菜、蟾酥的方剂有：狗皮膏改进型、新型狗皮膏。\n\n狗皮膏改进型\t药物组成：生川乌、羌活、高良姜、当归、防己、白屈菜、花椒、蟾酥、白花菜子、乳香、没药、官桂、麻黄、透骨草、洋金花等22种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，舒筋活血，消肿止痛。用于急性扭伤，挫伤，风湿痛，神经痛，关节痛，颈椎痛，腱鞘炎，肩周炎，胃脘痛，肌肉酸痛，痛经等。\n新型狗皮膏\t药物组成：川乌、羌活、高良姜、肉桂、当归、防己、麻黄、红花、洋金花、白屈菜、花椒、蟾酥、白花菜子、透骨草、没药等22种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，舒筋活血，活络止痛。用于风寒湿瘀所致的痹病，症见腰腿疼痛，肌肉酸痛，筋脉拘挛，关节不利，或急性扭伤，风湿痛，神经痛。", + "rank": "狗皮膏改进型、新型狗皮膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药复方桑菊感冒胶囊与哪些中成药具有相似组方中药材？", + "output": "与复方桑菊感冒胶囊具有相似组方中药材的中成药有：双叶汤、安肺宁嗽丸", + "rank": "双叶汤、甘草汤34、生肌散15、安肺宁嗽丸、补肺散5" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "虫草杞芝颗粒含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与虫草杞芝颗粒具有相似组方化学成分谱有：灵杞益肝口服液、颐神颗粒、灵芝滴丸、灵芝分散片、灵芝菌合剂", + "rank": "灵杞益肝口服液、颐神颗粒、灵芝滴丸、灵芝分散片、灵芝菌合剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对证候气滞痰凝证的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是证候气滞痰凝证的相关推荐方案：\n【疾病】乳腺增生 【治法】疏肝理气，化痰散结 【中药】香橼、佛手、预知子、娑罗子、猫爪草 【处方】胃苏颗粒、乳块消软胶囊、柴胡舒肝丸、乳块消胶囊、澳泰乐颗粒", + "rank": { + "herb": "香橼、佛手、预知子、娑罗子、猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花", + "formula": "胃苏颗粒、乳块消软胶囊、柴胡舒肝丸、乳块消胶囊、澳泰乐颗粒、平安丸、护肝片、和络舒肝片、气滞胃痛颗粒、护肝丸、中华肝灵胶囊、金嗓利咽丸、气滞胃痛片、护肝颗粒、乳块消口服液、黄疸肝炎丸、妇科养坤丸、金龙舒胆颗粒、舒肝止痛丸、乳块消糖浆、乳块消丸、金嗓利咽胶囊、乳块消颗粒、七制香附丸、舒肝理气丸、舒神灵胶囊、舒肝散、护肝胶囊、乳块消片、胃益胶囊、脾胃舒丸、制金柑丸、柔肝顺气丸、鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸、鼻咽清毒剂、消乳散结胶囊、丹蒌片、鼻咽清毒颗粒、西园喉药散" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有佛手、党参的中成药？", + "output": "含有佛手、党参的方剂有：制金柑丸。\n\n制金柑丸\t药物组成：金橘、佛手、砂仁、肉桂、沉香、豆蔻、木香、延胡索、梅花、郁金、香附、青皮、桔络、紫苏梗、川楝子等25种中药组成。\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气痛，胸胁胀满，不思饮食。", + "rank": "制金柑丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有细辛、蟾酥中药有哪些方剂？", + "output": "含有细辛、蟾酥的方剂有：痧气丸。\n\n痧气丸\t药物组成：苍术、麻黄、天麻、麝香、细辛、猪牙皂、蟾酥、大黄、雄黄、丁香、朱砂\t功能与主治：祛暑辟秽，开窍解毒。用于水土不服，痧胀腹痛，吐泻，头痛恶心，牙关紧闭，四肢逆冷，头昏目眩。", + "rank": "痧气丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有天麻、葛根的方剂？", + "output": "含有天麻、葛根的方剂有多个，包括：清眩治瘫丸、中风再造丸、麝香抗栓丸等，以下是一些方剂简介：\n\n清眩治瘫丸\t药物组成：天麻、蕲蛇、僵蚕、全蝎、地龙、铁丝威灵仙、白附子、决明子、牛膝、没药、血竭、丹参、川芎、赤芍、玄参等39种中药组成。\t功能与主治：平肝息风，化痰通络。用于肝阳上亢，肝风内动所致的头目眩晕，项强头胀，胸中闷热，惊恐虚烦，痰涎壅盛，言语不清，肢体麻木，口眼歪斜，半身不遂。\n中风再造丸\t药物组成：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、血竭、三七、乳香、没药、琥珀、牛膝、淫羊藿、乌稍蛇等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，祛风化痰。用于口眼歪邪，言语不清，半身不遂，四肢麻木，风湿，类风湿性关节炎等。\n麝香抗栓丸\t药物组成：麝香、羚羊角、三七、天麻、全蝎、乌梢蛇、红花、地黄、大黄、葛根、川芎、僵蚕、水蛭、黄芪、胆南星等22种中药组成。\t功能与主治：通络活血，醒脑散瘀。用于中风气虚血瘀证，症见半身不遂，言语不清，头昏目眩。", + "rank": "清眩治瘫丸、中风再造丸、麝香抗栓丸、活络丸、救急散、醒脑再造胶囊、镇脑宁胶囊、同仁大活络丸、回生再造丸、颈痛灵药酒、醒脑再造丸、小儿惊安丸、舒筋通络颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "已知症状头晕，心慌，腰膝酸软，有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候头晕，心慌，腰膝酸软的相关推荐方案：\n【证候】肾虚 【治法】宁心，安神，补肾 【中药】五味子、酸枣仁、茯神、南五味子、刺五加 【处方】补肾安神口服液、参茸安神片、复方海蛇胶囊、刺五加脑灵洗液、五根油丸", + "rank": { + "herb": "五味子、酸枣仁、茯神、南五味子、刺五加、茯苓、景天三七、磁石、牡蛎、百合、珍珠母、华山参、人参、珍珠、紫石英、罗布麻叶、灵芝、西红花、大枣、朱砂、缬草、天仙子、龙眼肉、柏子仁、紫贝齿、丹参、紫梢花、楮实子、沙苑子、母丁香、核桃仁、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草", + "formula": "补肾安神口服液、参茸安神片、复方海蛇胶囊、刺五加脑灵洗液、五根油丸、强力脑心康口服液、八味沉香丸、抗衰老片、楤芝胶囊、强力脑心康胶囊、心灵丸、健脾安神胶囊、灵苓胶囊、脾舒宁颗粒、灵芝菌合剂、益安回生口服液、灵芝口服液、参芪五味子片、复方芦荟胶囊、颐神颗粒、宁心安神颗粒、宁心安神胶囊、参芪五味子颗粒、朱珀安神丸、蓝芷安脑胶囊、健脾安神合剂、阿胶远志膏、珠珀安神丹、舒眠胶囊、补血宁神片、灵芝分散片、参地益肾口服液、灵芝滴丸、灵芪加口服液、养血安神丸、心神宁胶囊、百合更年安颗粒、五味子糖浆、静心口服液、复方芦荟片、刺五加脑灵液、灵芝片、心灵片、仙藜口服液、定心丸、养血安神颗粒、楤芝片、枣参安神胶囊、五味子片、振源胶囊、宁神定志丸、抗衰老口服液、灵芝颗粒、舒眠片、和胃安眠丸、眠安宁口服液、参芪沙棘合剂、胃乃安胶囊、复脉定颗粒、宁心补肾丸、静心颗粒、参芪五味子胶囊、乌阳补心糖浆、参味补肾合剂、养血安神糖浆、滋肾宁神丸、维他参颗粒、养血安神片、八味地黄宁心口服液、脑震宁颗粒、复脉定胶囊、强力脑心康片、灵芝胶囊、抗衰灵膏、心神宁片、温胆宁心颗粒、消疲灵颗粒、朱珀安神丹、气血固本口服液、北芪五加片、灵芝糖浆、乌麦益智合剂、五加更年颗粒、古汉养生精片、刺五加茶、银红补肾药酒、刺五加颗粒、刺五加片、妇宁康片、健脑补肾口服液、甜梦合剂、刺五加胶囊、甜梦胶囊、养心安神丸、强肾养心胶囊、健脑丸、益肾安神口服液、五加更年片、强龙益肾胶囊、肾宝胶囊、健脑胶囊、甜梦口服液、益康胶囊、五加更年胶囊、安神宝颗粒、首乌补肾酒、参茸珍宝片、生力胶囊、安神宁、刺五加浸膏、妇宁康胶囊、杞蓉胶囊、刺五加糖浆、十复生胶囊、健脑补肾丸、五加参颗粒、肝肾滋、微达康口服液、五加参精、神衰康颗粒、神衰康胶囊、参芪云芝颗粒、五加片、强力脑清素片、刺乌养心口服液、复方刺五加片、复方北五味子片、蛤杞白术胶囊、交通心肾胶囊、杞蓉片、强龙益肾片、微达康颗粒、刺五加注射液、复方高山红景天口服液、乌灵胶囊、双参益神颗粒、微达康膏、宁心益智胶囊、安神补气丸（浓缩丸）、女珍颗粒、安神补气丸、益寿大补酒、舒心安神口服液、心安宁片、地贞颗粒、宁心益智口服液、参龙宁心胶囊、冠参片、心速宁胶囊、复方党参片、心安宁胶囊、柏子滋心丸（浓缩丸）、滋肾健脑液、安神爽脑口服液、参芪王浆养血口服液、常松八味沉香胶囊、眠安宁合剂、脑立清片、康艾扶正胶囊、复方高滋斑片、夜宁糖浆、安神丸、益寿强身膏、益脑胶囊、小儿康冲剂、止痫散、银密片、琥珀多寐丸、坤泰胶囊、脑灵素胶囊、清开灵泡腾片、安乐胶囊、首志健脑颗粒、枣仁安神颗粒、天王补心液、万氏牛黄清心丸、牛黄降压胶囊、济泰片、益脑片、脑立清丸、灵芝双参口服液、景志安神口服液、复方罗布麻颗粒、舒更胶囊、小儿琥珀丸、清开灵滴丸、浓缩养荣丸、复方南五加口服液、朱砂安神片、七叶神安片、脑乐静胶囊、归脾片、人参补气胶囊、丹参舒心胶囊、雪哈大补素片、珍珠层粉胶囊、茯蚁参酒、芪冬颐心口服液、珍珠粉胶囊、缠喉散、夜宁冲剂、打虎壮元丸、脑立清胶囊、脑力静糖浆、洋参龟灵口服液、天王补心片、二十味沉香丸、娃娃宁泡腾片、养心宁神丸、心脑静片、复方灵芝安神口服液、琥珀安神丸、更年安丸、脑宁糖浆、归脾浓缩丸、茸血安神丸、珍珠末、清火养元胶囊、养阴降压胶囊、宁神丸、补脑安神胶囊、益心宁神片、清开灵片、景志安神胶囊、柏子滋心丸、宁神灵颗粒、健脑安神片、天麻钩藤颗粒、景志安神颗粒、补脑丸、镇痫片、康艾扶正片、安神益脑丸、琥珀化痰镇惊丸、消朦片、安神养心丸、解郁安神颗粒、脑灵胶囊、强身健脑片、八宝镇惊丸、宁神补心胶囊、健脑灵片、北京脑立清、牛黄西羚丸、常松八味沉香散、清火养元片、参桂养荣丸、夜宁合剂、枣仁安神液颗粒、清开灵胶囊、人参灵芝胶囊、清心沉香八味丸、清热醒脑灵片、安神补脑液、醒脑牛黄清心片、安脑丸、磁朱丸、更年安胶囊、复方五味子酊、枣仁安神液胶囊、参枣健脑口服液、清开灵口服液、双参刺五加口服液、牛黄宁宫片、睡安片、癫狂龙虎丸、更年安片、安神健脑液、绿雪胶囊、痫症镇心丸、二十五味珍珠丸、脑力静胶囊、佳蓉片、夜宁口服液、牛黄净脑片、紫雪散（紫雪）、龙枣胶囊、清心沉香八味散、清脑复神液、人参五味子颗粒、七十味珍珠丸、增光胶囊、解郁安神冲剂、酸枣仁汤、安神糖浆、心神安胶囊、桂圆琼玉颗粒、小儿康颗粒、灵莲花颗粒、人参珍珠口服液、三宝片、牛黄清宫丸、同仁安神丸、九味镇心颗粒、珍珠灵芝胶囊、归脾丸（浓缩丸）、舒肝解郁胶囊、黑归脾丸、乌枣健脑安神片、胡氏六神丸、古汉养生颗粒、扎冲十三味丸、养阴镇静丸、神康宁丸、复方地茯口服液、丹参膏、安尔眠糖浆、脑乐静片、脑力宝丸、安神补心丸、小儿珠黄散、十香返生丸、牛黄清心丸、夜宁胶囊、益气安神片、天麻灵芝合剂、醒脾开胃颗粒、解郁丸、清开灵颗粒、柏子养心胶囊、十五味沉香丸、复方天麻片、杜仲补天素片、安脑牛黄片、万氏牛黄清心片、增光片、归脾胶囊、羊痫风药、醒脑安神胶囊、参茸安神丸、坤宝丸、产后康膏、神牡安神胶囊、枣仁安神胶囊、眠安康口服液、安神补心颗粒、清热醒脑灵丸、脑心舒口服液、白金丸、力加寿片、加味灵芝菌片、珊瑚七十味丸、润肠宁神膏、安神颗粒、松补力胶囊、解郁安神片、四香祛湿丸、巴桑母酥油丸、参茸三七酒、天王补心丸、枣椹安神口服液、镇心安神丸、脑乐静口服液、十一味维命丸、补心片、生力片、罗珍胶囊、复方麝香注射液、八味沉香散、泻肝安神胶囊、芪冬颐心颗粒、八味沉香片、杜仲补天素胶囊、宁神补心片、脑乐静颗粒、更年宁心胶囊、安眠补脑糖浆、益安宁丸、松龄血脉康颗粒、罗布麻茶、景志安神片、脑灵素片、强身健脑胶囊、柏子仁丸、益虚宁片、安神补心片、珍苓解郁胶囊、泻肝安神丸、珍黄安宫片、安神片、安神补脑颗粒、天王补心丹、天王补心丸（浓缩丸）、增光咀嚼片、状元丸、珍宝丸、养心丸、安神镇惊二十味丸、复方枣仁胶囊、小儿抽风散、夜宁颗粒、健脾生血片、精芪双参胶囊、益身灵丸、安尔眠胶囊、脑灵片、补脑安神片、至宝灵芝酒、朱砂安神丸、茸血补心丸、安康胶囊、安眠补脑口服液、清脑安神丸、参术健中口服液、紫芝多糖片、健脑安神胶囊、十一味甘露丸、安乐片、景天五加颗粒、牛黄降压丸、蛇胆陈皮化痰散、夜宁糖浆颗粒、解郁安神胶囊、解热消炎胶囊、归脾液、安神胶囊、柏子养心片、十一味维命散、巴桑母酥油颗粒、补脾安神合剂、四味雪莲花颗粒、舒更片、紫雪胶囊、安康颗粒、珠珀惊风散、安神养血口服液、参芪五味子糖浆、绿雪、琥珀抱龙丸、健神片、参鹿健肺胶囊、十一味甘露胶囊、安脑片、宁神灵冲剂、桂圆琼玉冲剂、宁神灵胶囊、杜仲补天素丸、济坤丸、痫愈胶囊、牛黄安心丸、睡安胶囊、醒脾胶囊、癫痫宁片、七味养心健脾胶囊、枣仁安神液、珍合灵片、白益镇惊丸、参茯益气安神合剂、白草香解郁安神胶囊、眠安宁胶囊、丹参软胶囊、安神补心胶囊、灵芝北芪片、康复春口服液、人参五味子糖浆、归脾颗粒、活血胶囊、百乐眠胶囊、紫雪散、参枝苓口服液、眠安宁颗粒、孔圣枕中丸、神安胶囊、脑乐静糖浆、紫雪颗粒、小儿惊安丸、强心丸、槟榔十三味丸、同仁牛黄清心丸、八味沉香胶囊、柏子养心丸、松龄血脉康胶囊、安尔眠颗粒、牛黄消炎灵丸、舒神灵胶囊、癫狂马宝散、万氏牛黄清心丸（浓缩丸）、健儿乐颗粒、天草颗粒、脑乐静、归脾膏、安眠补脑颗粒、安康片、安神足液、茸血补脑液、复方牛黄消炎胶囊、牛黄镇惊丸、复方天麻胶囊、安脑牛黄胶囊、更年宁、牛黄降压片、养阴镇静片、紫雪、羊痫疯丸、复方灵芝片、清开灵软胶囊、十一味维命胶囊、健脾生血颗粒、天智颗粒、安神温胆丸、清开灵分散片、复方罗布麻冲剂、珍珠活络二十九味丸、安神丸（浓缩丸）、益气养元冲剂、五味安神颗粒、二十味肉豆蔻丸、酸枣仁合剂、双刺杞口服液、归脾丸、酸枣仁糖浆、六味安神胶囊、顺气安神丸、益气养元颗粒、醒脾养儿颗粒、牛黄消炎灵胶囊、珍珠层粉、醒脑安神片、归脾合剂、参松养心胶囊、三宝胶囊、安神补脑液片、利心丸、琥珀抱龙胶囊、人参五味子冲剂、复方天麻颗粒、参乌安神口服液、鹿首安神颗粒、珍珠灵芝片、参芎胶囊、茸地益肾胶囊、十味豆蔻丸、还精煎口服液、五子衍宗片、青阳参片、安神补脑胶囊、尪痹复康颗粒、颈康胶囊、延龄长春胶囊、藿龙补肾口服液、十味龟鹿补肾合剂、活络通口服液、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、藤黄健骨胶囊、缩泉丸、康尔心颗粒、藿参补肾酒、壮阳春胶囊、肾炎四味丸、护骨胶囊、补肾斑龙胶囊、健身安胎丸、参茸固本片、益肾兴阳胶囊、天癸口服液、乐孕宁口服液、抗骨增生片、藤黄健骨丸、补肾强身胶囊、补血润泽胶囊、海马强肾丸、肾脾双补口服液、腰痛丸、九味益脑颗粒、回春胶囊、参乌益肾片、桃芪生血胶囊、补天灵片、补肾益寿片、蓉蛾益肾口服液、固本咳喘片、七味苁蓉酒、生精片、五子降脂胶囊、颐和春口服液、补肾壮骨口服液、五子衍宗口服液、参茸固本还少丸、回春如意胶囊、宁心宝胶囊、壮阳春口服液、黄龙咳喘胶囊、茸桂补肾口服液、肾炎灵胶囊、石斛夜光丸、补肾助阳丸、男康片、七消丸、三肾丸、壮肾安神片、鹿鞭补酒、参杞全鹿丸、益血生片、金樱子膏、河车大造胶囊、舒列安胶囊、复方蚂蚁胶囊、灭澳灵片、固肾安胎丸、强肾片、益肺胶囊、泌尿宁颗粒、参茸三七补血片、骨松宝胶囊、骨痨敌注射液、复方滋补力膏、蚂蚁双参通痹丸、参芪鹿茸口服液、维血康颗粒、妇科止血灵胶囊、锁仙补肾口服液、引阳索片、苁蓉益肾颗粒、蚕蛾公补胶囊、前列舒乐软胶囊、净石灵片、手掌参三十七味丸、甘露消渴胶囊、补肾强身片、活血健骨片、复方杜仲胶囊、肾宝、蚕蛾公补酒、八珍鹿胎颗粒、降糖舒片、参茸灵芝胶囊、海马三肾丸、七味温阳胶囊、复方益智补肾口服液、参鹿补片、四子填精胶囊、槟榔七味丸、保胎灵胶囊、胚宝胶囊、全龟片、参茸强肾口服液、阳春胶囊、腰痛胶囊、蠲痹抗生酒、仙茸壮阳片、肾炎四味胶囊、女金丹丸、六味地黄丸（水蜜丸）、杜仲降压片、益智康脑丸、前列舒乐颗粒、补肾通淋颗粒、六味地黄颗粒、丹萸片、藿鹿补肾胶囊、降糖宁片、复方杜仲丸、参茸大补丸、抗衰复春片、驱毒养颜口服液、金斛酒、虫草金钱龟口服液、金刚口服液、复方地黄补肾酒、三胶颗粒、六味地黄滴丸、参茸正阳口服液、河车大造丸、喘可治注射液、桂附理中丸、全鹿丸、龟蛇酒、参龟补肾口服液、固本回元口服液、前列舒乐胶囊、健阳片、天紫红女金胶囊、健步强身丸、木竭胶囊、龙苓春合剂、胎产金丸、海马多鞭丸、强骨胶囊、还原固精丸、杞枣口服液、清宫寿桃丸、龟茸壮骨片、敖东壮肾丸、鹿地益元酒、穿龙骨刺胶囊、杞鹿温肾胶囊、七味都气丸、益脑宁胶囊、蚁陈固涩口服液、复方桑椹合剂、丝萸养血益肾颗粒、骨松宝颗粒、穿龙骨刺片、益血生胶囊、至宝三鞭胶囊、金刚片、固本咳喘胶囊、桑葛降脂丸、全龟胶囊、阳春口服液、六味锦鸡儿汤散、参威口服液、归芍活血胶囊、骨疏康胶囊、复方黄芪口服液、肾炎康复片、参蛤胶囊、保胎灵片、五子衍宗胶囊、肾炎四味颗粒、茸术口服液、九制豨莶草药酒、参鞭补肾合剂、龟鹿补肾丸、龙凤宝胶囊、通脉强肾酒、无比山药丸、糖乐胶囊、益髓颗粒、颈康片、状元深海龙酒、仙灵骨葆颗粒、巴戟补肾丸、千金止带丸（水丸）、复方黑蚁健肾酒、引阳索、抗脑衰胶囊、参杞杜仲丸、五子衍宗丸（浓缩丸）、滋补健身丸、复方苁蓉补肾合剂、益肾灵胶囊、糖尿乐胶囊、海马补肾丸、蚕蛾公补合剂、鹿鞭回春胶囊、安肾丸、鱼鳔补肾丸、雪莲虫草合剂、仙灵骨葆片、补肾丸（小蜜丸）、更年欣胶囊、复方杜仲片、伊木萨克片、丹杞颗粒、玫参补肾口服液、脑肽胶囊、麒麟丸、滋肾育胎丸、康欣胶囊、丹田降脂丸、丹郁骨康丸、清宫长春胶囊、六味地黄丸（浓缩丸）、仙灵地黄补肾颗粒、耆鹿逐痹口服液、三肾丸（岢岚方）、普乐安胶囊、仙鹿补酒、调经促孕丸、疏肝益阳胶囊、康尔心胶囊、石斛明目丸、壮阳健威丸、蓉仙口服液、河车大造片、天麻首乌片、嫦娥加丽丸、归芪活血胶囊、补肾丸、金蚧片、参竹精胶囊、二十八味槟榔丸、轻舒颗粒、六味地黄丸、肾宝片、杞茸助阳口服液、银阳虫草胶囊、前列舒乐片、强阳保肾丸、天杞补肾胶囊、参花消渴茶、枸杞巴戟酒、藤黄健骨片、蚕蛾公补片、巴戟补酒、参茸三肾散、升血调元汤、鹿仙补肾片、参茸大补膏、茸参益肾胶囊、蚁参蠲痹胶囊、锁阳补肾胶囊、补肾益脑胶囊、补肾健胃二十一味丸、巴戟胶囊、参芪降糖片、补肾斑龙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+ } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与消瘿气瘰丸具有相似组方中药材的中成药？", + "output": "与消瘿气瘰丸具有相似组方中药材的中成药有：内消昆布散、天葵丸、四海舒郁丸", + "rank": "内消昆布散、天葵丸、木香丸79、木通散19、四海舒郁丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有丁香、青蒿的方剂？", + "output": "含有丁香、青蒿的方剂有多个，包括：漳州神曲、三余神曲、泉州百草曲等，以下是一些方剂简介：\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n三余神曲\t药物组成：茯苓、六神曲、白芍、前胡、甘草、桂枝、香附、高良姜、厚朴、防风、荆芥、丁香、柴胡、粉萆薢、苦杏仁等52种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调胃理气。用于感受风寒，伤食吐泻，胸腹饱闷，舟车晕吐。\n泉州百草曲\t药物组成：茯苓、香附、赤小豆、麦芽、栀子、香薷、大黄、白芷、稻芽、前胡、芥子、白扁豆、黄芩、陈皮、山楂等64种中药组成。\t功能与主治：解表祛暑，醒脾健胃，祛痰利湿，清热消积，理气止痛。用于中暑发热，头昏气喘，山岚瘴气，疟疾，食积不化，脘腹胀满，咽干口渴。", + "rank": "漳州神曲、三余神曲、泉州百草曲、闽东建曲、灵源万应茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候热邪壅肺证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候热邪壅肺证的相关推荐方案：\n【疾病】新感温病 【治法】清热宣肺，化痰止咳 【中药】平贝母、绞股蓝、伊贝母、生姜、矮地茶 【处方】川贝枇杷糖浆口服液、川贝枇杷颗粒、小儿咳喘颗粒、川贝枇杷糖浆颗粒、小儿咳喘冲剂", + "rank": { + "herb": "平贝母、绞股蓝、伊贝母、生姜、矮地茶、侧柏叶、湖北贝母、功劳叶、虎杖、浙贝母、前胡、人工牛黄、锦灯笼、冬瓜子、黄药子、甘草、山慈菇、蛤壳、杠板归、胆南星、瓜蒌皮、猪胆粉、硼砂、紫花前胡、竹茹、桔梗、紫苏子、野马追、川贝母、款冬花、鱼腥草、苦豆子、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、鬼针草、射干、半枝莲、马齿苋、菊花、鸦胆子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、冰片、南板蓝根、苦地丁、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、牛蒡子、麻黄、半夏、猫爪草、南沙参、泽漆、儿茶、明党参、僵蚕、陈皮、浮海石、旋复花、香橼、橘红、冬虫夏草、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、梅花、桃仁、洋金花、岩白菜、华山参、紫菀、穿山龙、百部、白屈菜、诃子、暴马子皮、白前、灵芝、瓜子金、马兜铃、苦杏仁、黄荆子、榧子、满山红、枇杷叶、鹅不食草、乌梅、石韦、沙棘、胡颓子叶、鹿衔草、竹节参", + "formula": "川贝枇杷糖浆口服液、川贝枇杷颗粒、小儿咳喘颗粒、川贝枇杷糖浆颗粒、小儿咳喘冲剂、川贝枇杷胶囊、川贝枇杷糖浆、川贝枇杷糖浆片、川贝枇杷糖浆露、小儿清热止咳合剂、小儿清热利肺口服液、止咳平喘糖浆、止咳定喘丸、小儿清热止咳口服液、清咳平喘颗粒、百合固金口服液、安儿宁颗粒、复方岩连片、风热咳嗽胶囊、贝沥止咳口服液、解肌宁嗽片、杏苏二陈丸、泻白丸、二母宁嗽片、复方野马追糖浆、咳喘舒片、泻白糖浆、三蛇胆川贝糖浆、太和妙灵丹、二母宁嗽口服液、小儿消咳片、蜜炼川贝枇杷膏、小儿白贝止咳糖浆、杏仁止咳冲剂、百合固金颗粒、百合固金片、儿感退热宁口服液、杏仁止咳糖浆、川贝末胶囊、小儿奇应丸、野马追糖浆、太和妙灵丸、杏办感冒冲剂、百合固金丸、济生万应锭、小儿清热化痰栓、二母宁嗽颗粒、橘贝半夏颗粒、二母宁嗽丸、复方矮地茶片、复方梨膏、益肺清化膏、三蛇胆川贝膏" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "虎驹乙肝片含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与虎驹乙肝片具有相似组方化学成分谱的中成药有：虎驹乙肝胶囊、肝脾康胶囊、复方鱼腥草软胶囊、肝达片、健肝片", + "rank": "虎驹乙肝胶囊、肝脾康胶囊、复方鱼腥草软胶囊、肝达片、健肝片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含黄芪、炙升麻的方剂？", + "output": "含有黄芪、炙升麻的方剂有：健脾理肠片。\n\n健脾理肠片\t药物组成：党参、黄芪、炒白术、赤石脂、茅莓、木香、炒当归、炒乌梅、延胡索、炙升麻、炮姜、儿茶、肉桂、炒白芍、炙甘草\t功能与主治：健脾益气，温和止泻，行气消胀。用于脾虚腹泻，腹痛，纳差，乏力。", + "rank": "健脾理肠片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与咳灵胶囊具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与咳灵胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：人参保肺丸、洋参保肺口服液、洋参保肺丸、定喘止嗽丸、喘络通胶囊", + "rank": "人参保肺丸、洋参保肺口服液、洋参保肺丸、定喘止嗽丸、喘络通胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与烧伤净喷雾剂相似组方中药材的中成药？", + "output": "与烧伤净喷雾剂具有相似组方中药材的中成药有：五倍子汤、五倍子散", + "rank": "五倍丸2、五倍子汤、五倍子散、五倍子散3、五倍子散8" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候鼻骨骨折证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候鼻骨骨折证的相关推荐方案：\n【疾病】鼻外伤 【治法】接骨续筋，活血化瘀 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】三花接骨散、接骨七厘散、接骨七厘片、恒古骨伤愈合剂、大川芎颗粒", + "rank": { + "herb": "两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、自然铜、魔虫、土鳖虫、血竭、桃仁、蒺藜、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、九里香、朱砂根、预知子、红景天、蒲黄、降香、刺猬皮、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、甜瓜子、瓦楞子、藕节", + "formula": "三花接骨散、接骨七厘散、接骨七厘片、恒古骨伤愈合剂、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肝肾阴虚证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肝肾阴虚证的相关推荐方案：\n【疾病】睥肉粘轮 【治法】滋养肝肾，滋补肝肾 【中药】墨旱莲、女贞子、枸杞子、鹿角胶、山茱萸 【处方】肝肾滋、桑麻丸、芪明颗粒、参茸保胎丸、增光片", + "rank": { + "herb": "墨旱莲、女贞子、枸杞子、鹿角胶、山茱萸、韭菜子、五加皮、菟丝子、槲寄生、火麻仁", + "formula": "肝肾滋、桑麻丸、芪明颗粒、参茸保胎丸、增光片、泰脂安胶囊、和络舒肝胶囊、活力苏口服液、百合更年安颗粒、复方石斛片、养正合剂、女贞子膏、和络舒肝片、盘龙七片、复明颗粒、复方乌鸡口服液、软脉灵口服液、骨康胶囊、参杞片、脑力宝丸、风湿寒痛片、仙灵骨葆片、福寿胶囊、七宝美髯口服液、降脂减肥片、保心片、枸杞膏、参杞酒、坤宝丸、无敌药酒、七宝美髯颗粒、加减地黄丸、参七脑康胶囊、补肾健骨胶囊、肝精补血素口服液、健身宁片、宁神定志丸、天麻醒脑胶囊、玉金方片、龟甲养阴片、益寿大补酒、慢肝养阴胶囊、平眩胶囊、生发片、地黄丸、益肾补骨液、益肝膏、金乌骨通胶囊、珍珠灵芝片、抗衰灵膏、洞天长春膏、滋补生发片、更年舒片、复方灵芝片、肝达片、复明胶囊、化浊轻身颗粒、无敌丹胶囊、颈痛灵药酒、六味丸、山花晶、益寿强身膏、玉金方胶囊、维血宁冲剂、肝肾康糖浆、维血宁、生血宝颗粒、五仁醇胶囊、宁神补心片、七宝美髯丸、遐龄颗粒、乙肝养阴活血颗粒、灵芝益寿胶囊、玄七通痹胶囊、生血宝合剂、维肝福泰片、仙灵骨葆胶囊、明珠口服液、生尔发糖浆、七宝美髯冲剂、滋肾宁神丸、大补元煎丸、复明片、滋补肝肾丸、益龄精" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与土荆皮具有相似靶标谱？", + "output": "与土荆皮具有相似靶标谱的药材有：牡丹皮、油柑叶、灯盏细辛、天冬、苦楝皮", + "rank": "牡丹皮、油柑叶、灯盏细辛、天冬、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有茼麻子、杜仲中药有哪些方剂？", + "output": "含有茼麻子、杜仲的方剂有：风湿二十五味丸。\n\n风湿二十五味丸\t药物组成：檀香、闹羊花、白豆蔻、麝香、肉豆蔻、木棉花蕊、紫檀香、牛黄、紫花地丁、漏芦花、茼麻子、木棉花瓣、驴血粉、栀子、草果等25种中药组成。\t功能与主治：散瘀。用于游痛症，关节炎，类风湿。", + "rank": "风湿二十五味丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有薄荷、功劳木的中成药？", + "output": "含有薄荷、功劳木的方剂有：跌打榜药酒。\n\n跌打榜药酒\t药物组成：三七、无名异、土鳖虫、鸡骨香、泽兰、薄荷、木鳖子、荜澄茄、栀子、独角莲、三棱、草乌、洋金花、南刘寄奴、芥子等54种中药组成。\t功能与主治：消肿止痛。用于跌打损伤，积瘀肿痛。", + "rank": "跌打榜药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候湿邪浸渍证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候湿邪浸渍证的相关推荐方案：\n【疾病】泄泻 【治法】健脾除湿，养血润肤 【中药】党参、六神曲、云芝、木香、稻芽 【处方】精制五加皮酒、消银片、消银胶囊、消银颗粒、湿毒清胶囊", + "rank": { + "herb": "党参、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、地枫皮、油松节、五加皮、制川乌、金铁锁、芡实、土茯苓、川乌、独活、西河柳、祖师麻、制草乌、藁本、穿山龙、雷公藤、伸筋草、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、草乌、鬼针草、夏天无、三分三、臭梧桐叶、甜瓜蒂、木瓜、朱砂根、雪上一枝蒿、闹羊花、鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣、珍珠", + "formula": "精制五加皮酒、消银片、消银胶囊、消银颗粒、湿毒清胶囊、参芎胶囊、香附丸（水丸）、益寿强身膏、逍遥片、当归芍药片、乐孕宁口服液、香附丸、炮天红酒、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、半夏天麻丸、加味逍遥丸、归脾片、安坤胶囊、杜仲壮骨胶囊、久痢丸、逍遥丸、益寿大补酒、臌症丸、金鸡丸、归脾浓缩丸、逍遥浓缩丸、百补增力丸、止脱生发散、消疲灵颗粒、慢肝解郁胶囊、四苓散、妇科白带片、强肝糖浆胶囊、丹栀逍遥胶囊、驴胶补血丸、强肝糖浆、状元红药酒、黄土汤、当归芍药颗粒、参地益肾口服液、香归逍遥颗粒、妇科白带胶囊、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、仙藜口服液、杞枣口服液、加味逍遥颗粒、精芪颗粒、茵莲清肝合剂、霞天曲、复方黄芪口服液、归脾胶囊、强肝胶囊、产后康膏、保坤丹、加味逍遥合剂、再障生血片、抗衰灵膏、加昧逍遥合剂、加味逍遥丸（大蜜丸）、孕康口服液、杜仲壮骨丸、逍遥丸（浓缩丸）、升气养元糖浆、脂芪口服液、久痢丹、消食健脾丸、滋肾育胎丸、逍遥颗粒、康欣胶囊、调经促孕丸、双参颗粒、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、逍遥丸（水丸）、强肝片、健脾生血片、枸杞巴戟酒、升血调元汤、慢肝解郁丸、孕康颗粒、蚁参蠲痹胶囊、安坤颗粒、金鸡颗粒、柴芍六君丸、补脾益肠丸、脂必妥片、金鸡胶囊、安坤片、归脾液、苍苓止泻口服液、康欣口服液、升血调无汤、参芪云芝颗粒、逍遥胶囊、补脾安神合剂、十二红药酒、逍遥软胶囊、升血调元颗粒、复方刺五加片、鸿茅药酒、枣参合剂、妇科白带膏、气血固本口服液、健脾壮腰药酒、参鹿健肺胶囊、金鸡分散片、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、艾愈胶囊、茵黄肝复颗粒、归脾颗粒、加味逍遥片、金鸡片、当归芍药胶囊、强肝糖浆丸、生血丸、乐孕宁颗粒、除湿白带丸、参术儿康糖浆、归脾膏、孕康糖浆、加味逍遥口服液、更年宁、芪冬养血胶囊、健脾生血颗粒、参龟固本酒、归脾丸、归脾合剂、逍遥颗粒（无糖型）、加味逍遥胶囊、健脾止泻宁颗粒、蜂皇胎片、消疯散、痹祺胶囊、大枫子油、独活寄生丸、独活寄生颗粒、独活寄生合剂、消风散、风湿液、阿珍养血口服液、健儿口服液、万应茶、大温中丸、茸地益肾胶囊、牛至肝康丸、复方梨汁润肺茶、宝儿康散、健脾安神胶囊、复肝宁片、五芝地仙金髓膏、小儿喜食咀嚼片、健脾八珍糕、复方扶芳藤胶囊、参苓白术胶囊、小儿和胃丸、西洋参黄芪胶囊、灵芪养心口服液、复方猴头冲剂、天蓉益肾合剂、泻痢保童丸、蛤蚧大补胶囊、小儿腹泻宁（泡腾颗粒）、小儿康冲剂、十味龟鹿补肾合剂、秋水健脾散、中华肝灵片、延参健胃胶囊、参术止带糖浆、清肝扶正胶囊、正胃胶囊、虚寒胃痛胶囊、舒肝益脾液、太子金颗粒、温脾止泻丸、虎驹乙肝片、小儿疳积冲剂、大蒜油软胶囊、人参补膏、肾炎四味丸、参茯胶囊、芪枣健胃茶、肾炎温阳片、山楂茯苓颗粒、复方陇马陆胃药片、娃娃宝、肝达胶囊、苓麦消食颗粒、小儿腹泻宁袋泡剂、温胃止痛膏、参杞颗粒、健身安胎丸、婴儿健脾散、济泰片、保肝合剂、六味安消胶囊、婴儿健脾口服液、小儿复方鸡内金散、慢支固本颗粒、健儿糖浆、谷海生片、小儿消食片、小儿脾健灵糖浆、健儿消食口服液、山葛开胃口服液、健胃消炎颗粒、香砂和中丸、灵芝分散片、小儿腹泻宁、消食健儿糖浆、健脾补血片、灵芝滴丸、刺五加茶、健儿乐冲剂颗粒、肾炎舒颗粒、木香顺气颗粒、柔肝解毒片、复方枸杞子胶囊、平溃散、止泻保童冲剂、维尔康胶囊、仙鹤胶囊、肾脾双补口服液、防己关节丸、龙牡壮骨颗粒、小儿消食咀嚼片、山楂内金胶囊、小儿健脾丸、健脾增力丸、消食贴、降脂通便胶囊、茯蚁参酒、参乌益肾片、肾衰宁颗粒、王氏保赤丸、刺五加颗粒、乳康片、山楂内金口服液、桃芪生血胶囊、复肝宁胶囊、小儿腹泻贴、灵芝片、刺五加片、打虎壮元丸、海天益肾胶囊、十味扶正颗粒、龟鹿宁神丸、固本咳喘片、小儿参术健脾丸、生白口服液、六神曲、木香顺气丸、健脑补肾口服液、胃得安片、芪蓉润肠口服液、参苓白术丸、丁沉透膈丸、六味安消片、健脾冲剂、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、枣参安神胶囊、中华肝灵胶囊、香砂和胃丸、止泻灵糖浆、胃舒宁颗粒、祛浊胶囊、止泻灵片、小儿止泻灵胶囊、洞天长春膏、小儿健脾止泻丸、便秘通、复方杜仲扶正合剂、消食健脾片、健儿府积散、健脾补血冲剂颗粒、复方灵芝安神口服液、参苓健脾丸、复肝宁颗粒、健脾补血冲剂、复方春砂颗粒、七消丸、半夏白术天麻汤、甜梦合剂、肝友胶囊、附子理中液、乳康胶囊、肝达康颗粒、维他参颗粒、消积肥儿丸、补肾健脾口服液、小儿渗湿止泻散、益气健脾口服液、益血生片、复方和血丸、乌金口服液、童康颗粒、养正合剂、健脾补血颗粒、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、莲花峰茶、参芪健胃冲剂、益津降糖颗粒、益视口服液、小儿止泻安颗粒、参茸三七补血片、肥儿宝颗粒、健脾康儿片、蚂蚁双参通痹丸、健身消导冲剂、小儿健脾开胃合剂、香茯益血口服液、健儿疳积散、维血康颗粒、资生丸、乐儿康糖浆、甜梦胶囊、陆英片、山麦健脾口服液、肾炎舒片、肥儿府积颗粒、肝复乐胶囊、甘露消渴胶囊、参茸健脾丸、胃病丹、扶芳参芪口服液、混元丹、厌食康颗粒、养正消积胶囊、益肾安神口服液、黄蛭益肾胶囊、婴儿素、降脂减肥胶囊、肝复乐片、十一味草果丸、洁白片、九味肝泰胶囊、茯苓白术丸、补白颗粒、小儿止泻灵颗粒、养胃颗粒、人参健脾丸（水蜜丸）、楤芝胶囊、人参蜂王浆胶囊、复方益智补肾口服液、便通胶囊、灵苓胶囊、小儿健脾贴膏、和中理脾丸、健脾润肺丸、开胃丸、小儿泄泻停颗粒、婴儿健脾胶囊、康儿灵颗粒、参枣健脑口服液、健儿膏、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、慢支紫红丸、肾炎四味胶囊、液状琼玉膏、健儿乐冲剂、溃疡灵片、参芪五味子片、乳康软胶囊、复方枸杞子膏、苦栀颗粒、健肝灵胶囊、肝爽颗粒、正胃片、利胆石颗粒、枳术宽中胶囊、复生康胶囊、香砂理中丸、参苓白术片、小儿香橘丸、和血片、小儿四症丸、健胃愈疡颗粒、妇良胶囊、颐神颗粒、小儿吐泻宁（散）、藿鹿补肾胶囊、泻痢固肠丸、复方田七胃痛胶囊、抱龙丸、中满分消丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、绞股蓝总苷胶囊、复方消食冲剂、健胃愈疡片、参贝咳喘丸、保胃胶囊、心神安胶囊、护肝片、津力达颗粒、胃肠灵胶囊、术苓健脾胶囊、乙肝宁片、小儿健胃宁口服液、护肝颗粒、金斛酒、小儿康颗粒、血宝片、益气补血片、婴儿散胶囊、肝达康片、平胃丸、薏人口服液、化积口服液、健脾养胃颗粒、人参珍珠口服液、参术健脾丸、金马肝泰胶囊、黄芪注射液、肠胃宁片、温脾固肠散、楂曲平胃合剂、儿泻止颗粒、止渴降糖胶囊、舒肝解郁胶囊、桂附理中丸、益气和胃胶囊、全鹿丸、咳喘顺丸、阿那日十四味散、参龟补肾口服液、复方消食颗粒、健脾丸（浓缩丸）、养胃片、健脾降脂颗粒、洁白胶囊、参杞片、摩罗丹、新血宝胶囊、小儿健胃糖浆、固本益肠胶囊、肝维康片、肥儿口服液、温中止泻丸、小儿健脾散（娃娃宝）、轻身减肥片、楤芝片、复方消食茶冲剂、小儿健脾口服液、儿宝颗粒、小儿厌食口服液、益气止血颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、益气六君丸、鹿地益元酒、温经颗粒、甜梦口服液、肝舒宁颗粒、复方桑椹合剂、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、启脾口服液、养阴清胃颗粒、参术胶囊、小儿止泻安冲剂、甲芪肝纤颗粒、草仙乙肝胶囊、益血生胶囊、山白消食合剂、三七脂肝丸、天杞合剂、胃炎灵冲剂、固本咳喘胶囊、桑葛降脂丸、甘海胃康片、复胃散胶囊、舒肝益脾颗粒、复方玄驹益气片、祛瘀益胃胶囊、参威口服液、健身消导颗粒、生血康口服液、肾炎康复片、参蛤胶囊、肝苏胶囊、降脂减肥片、肾炎四味颗粒、茸术口服液、健宝灵片、利儿康合剂、脂必泰胶囊、防己黄芪汤、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、肾炎消肿片、尿毒清颗粒、增抗宁片、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、无比山药丸、灵芝胶囊、丁桂儿脐贴、附子理中丸、小儿腹泻宁袋泡茶、健胃愈疡胶囊、小儿启脾片、健宝灵颗粒、千金止带丸（水丸）、复方丁香开胃贴、幼泻宁颗粒、小儿喜食颗粒、消食健儿冲剂、复胃散片、参苓白术口服液、小儿腹泻散、北芪五加片、润喉药茶、摩罗丹（浓缩丸）、补肾益肝颗粒、小儿腹泻宁糖浆、海洋胃药、祛痰止咳胶囊、七珠健胃茶、稚儿灵冲剂、三九胃泰颗粒、香砂六君丸（浓缩丸）、儿滞灵冲剂、脾肾两助丸、童康片、肾炎温阳胶囊、附子理中口服液、健脾糖浆、肝苏颗粒、小儿健脾散娃娃宝、益视颗粒、玫参补肾口服液、虫草五味颗粒、四味脾胃舒片、养血口服液、曲麦枳术丸、胃乐舒口服液、龙七胃康片、参蓉健腰酒、参芪健胃颗粒、复方仙鹤草肠炎片、附子理中片、丹田降脂丸、四君子汤、血脂康胶囊、复方枸杞子颗粒、肾衰宁胶囊、虎驹乙肝胶囊、参苓精口服液、松栀丸、护肝胶囊、肝苏片、婴儿平、止带片、泉州茶饼、胃益胶囊、万年春酒、参苓健体粉、安神宁、小儿抗痫胶囊、志苓胶囊、脾肾双补丸、四君子颗粒、驱虫消食片、祛痰止咳颗粒、刺五加浸膏、肠胃宁胶囊、洋参雪哈口服液、乐儿康颗粒、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、枳术丸、小儿健脾平肝颗粒、肥儿疳积颗粒、健脾安神合剂、附子理中浓缩丸、香砂枳术丸、小儿喜食糖浆、婴儿健脾颗粒、党参白术丸、益肾养元合剂、金马肝泰片、舒肝康胶囊、小儿启脾丸、舒肝益脾胶囊、复方红衣补血口服液、生白合剂、肠舒止泻片、香砂平胃颗粒、参苓健儿膏、二夏清心片、倍芪腹泻贴、双苓止泻口服液、胃痛舒片、刺五加糖浆、肝苏丸、解郁肝舒胶囊、洁白丸、小儿积散、血脂康片、利肝康片、祛痰止咳冲剂、藿香清胃颗粒、茸参益肾胶囊、小儿止泻片、小儿喜食片、续参酒、胃复片、幼泻宁冲剂、健脾益肾颗粒、香砂平胃散、神曲胃痛片、白带净丸、妇良片、香橘丸、陆英冲剂、复方田七胃痛片、秋泻灵合剂、宝儿康糖浆、参芪降糖片、党参健脾丸、健脑补肾丸、保儿安颗粒、健脾糕片、五加参颗粒、朝阳丸、六味安消散、儿脾醒颗粒、枳陈消食口服液、益脾消食片、附子理中丸（浓缩丸）、参术健中口服液、丹佛胃尔康颗粒、虚寒胃痛颗粒、乙肝灵胶囊、益脾壮身散、景天五加颗粒、生白颗粒、楂麦健脾颗粒、肝达片、止泻保童颗粒、参芪沙棘合剂、小儿吐泻宁、混元丸、刺五加脑灵洗液、五加参精、肠舒止泻胶囊、灵源万应茶、麦芽片、四君子合剂、黔曲、胃复春片、神衰康颗粒、神衰康胶囊、补气口服液、五灵丸、消癥扶正口服液、五加片、健儿素冲剂、固本明目颗粒、肝悦片、强力脑清素片、刺乌养心口服液、补益蒺藜丸、山楂调中丸、通淋胶囊、补金胶囊、护肝丸、苓桂术甘汤、五加芪菊颗粒、眩晕宁片、乙肝灵丸、血宝胶囊、健脾颗粒、和血胶囊、五子益肾酒、涩肠止泻散、琼玉膏、复方扶芳藤合剂、千斤肾安宁胶囊、茸杞补肾健脾茶、参贝北瓜膏、婴儿平胶囊、云芝糖肽胶囊、木香通气丸、肝达康胶囊、十味止咳片、健康补脾丸、固本统血颗粒、实脾散、芪枣口服液、曲积枳术丸、茸地益肾口服液、止泻灵颗粒、蛤杞白术胶囊、利儿康口服液、启脾丸、六味安消散胶囊、灵芝糖浆、小儿健胃咀嚼片、乳康颗粒、参芪降糖胶囊、金参疏肝胶囊、固本咳喘颗粒、补血片、海洋胃药丸、芪药消渴胶囊、健脾丸、小儿腹泻宁合剂、尿路康颗粒、正元胶囊、香砂平胃丸、益中生血胶囊、参苓蛤蚧合剂、制酸止痛胶囊、七味养心健脾胶囊、香砂六君合剂、脾舒宁颗粒、益中生血片、健脾五味丸、参茯益气安神合剂、金马肝泰颗粒、健脾理肠片、小儿消食颗粒、灵芝口服液、六味安消丸、固本益肠片、复方白带丸、胃复春胶囊、小儿胃宝丸、芪风固表颗粒、儿宝膏、益妇止血丸、参丹散结胶囊、安络化纤丸、益肺健脾颗粒、康复春口服液、增抗宁胶囊、饿求齐片、参茸温肾丸、沥水调脂胶囊、芪枣冲剂、小儿泻速停颗粒、神曲胃痛胶囊、消食健儿糖浆冲剂、参芪五味子颗粒、便通片、儿康宁、气血康口服液、补金片、双百口服液、胃病丸、胃泰和胶囊、归脾汤、朝阳胶囊、白带片、健脾片、健儿消食合剂、乌鸡养血糖浆、香砂六君片、小儿厌食颗粒、饿求齐颗粒、香砂六君丸、肥儿散、资生丸（浓缩丸）、龙凤宝片、开胃理脾丸、复方鸡内金片、益津降糖胶囊、养胃舒颗粒、胃太平胶囊、人参归脾丸、七味益气胶囊、参精补肾胶囊、肝康宁片、香菇多糖注射液、龙牡壮骨咀嚼片、绞股蓝总苷颗粒、和胃疗疳颗粒、轻身减肥胶囊、健儿乐颗粒、胃舒宁片、虫草双参酒、脑乐静、绞股蓝总苷片、小儿化滞健脾丸、芪枣颗粒、健脾益肾颗粒（无蔗糖型）、脾胃舒丸、蛤蚧大补丸（胶囊）、小儿健脾散、小儿生血糖浆、小儿进食片、开胃山楂丸、稚儿灵膏滋、刺五加注射液、四味脾胃舒颗粒、驴胶补血颗粒、萃仙丸、小儿喜食泡腾片、复方消食茶颗粒、湿消丸、增抗宁颗粒、茵陈五苓糖浆、胃肠灵片、津力达口服液、人参健脾片、排毒养颜胶囊、灵芝颗粒、芪桑益肝丸、健脾消疳丸、参南星口服液、蛤蚧大补丸、肝脾康胶囊、眩晕宁颗粒、胃乃安胶囊、参芪降糖颗粒、童宝乐片、参芪五味子胶囊、健脾益肾冲剂、千金止带丸、舒肝消积丸、维血康糖浆、小儿化滞散、养胃舒胶囊、甘海胃康胶囊、参味补肾合剂、小儿肺咳颗粒、陆英糖浆、小儿增食丸、肾炎四味片、三七脂肝颗粒、开胃健脾丸、参泽舒肝胶囊、五味安神颗粒、仙茸护肾胶囊、双刺杞口服液、饿求齐胶囊、健脾消食丸、肾炎舒胶囊、伐木丸、五根油丸、复方高山红景天口服液、健儿素颗粒、健儿片、脾胃健口服液、至宝三鞭酒、婴儿消食散、增抗宁口服液、固肾定喘丸、益肝膏、阳春玉液、胃尔宁片、摩罗口服液、肾衰宁片、绿茸益血胶囊、肾炎平颗粒、乙肝宁颗粒、乳康丸、小儿胃宝片、复生康片、灵芝桂圆酒、薏芽健脾凝胶、益津降糖口服液、四君子丸、香砂参术茶、复方黄芪健脾口服液、稚儿灵颗粒、三仙丹、参杞糖浆、益康补元颗粒、九味补血口服液、益肝冲剂、芪斛楂颗粒、益肝颗粒、鹿首安神颗粒、复方消食茶、补肾养血胶囊、枳术颗粒、明目拨云散、活血益痔酊、香藤胶囊、桂龙药膏、雷公藤多甙片、痹欣片、湿热痹片、散痛舒片、木瓜丸、关通舒胶囊、麝香壮骨膏、九味羌活口服液、老鹳草软膏、痛肿灵（酊剂）、舒筋风湿酒、湿热痹胶囊、寒湿痹片、康妇炎胶囊、九味羌活片、风痛丸、伸筋活络丸、伤湿丸、肤痒冲剂、熊胆跌打膏、宫血宁胶囊、三乌胶丸、复方清带灌注液、麝香伤湿解痛膏、除湿止痒软膏、舒乐搽剂、五积丸、截疟七宝丸、钻山风糖浆、龙燕补肾酒、祖师麻片、老鹳草膏、金骨莲片、消尔痛酊、寒湿痹减糖型、风湿喷雾剂、外用舒筋酊、药用灸条、五松肿痛酊、舒筋丸、同仁大活络丸、无敌药酒、正清风痛宁片、复方风湿宁胶囊、关节风痛丸、消风止痒颗粒、寄生追风液、五黄膏、过岗龙片、散风活络丸（浓缩丸）、生龙驱风药酒、云南七龙散胶囊、驱风通络药酒、复方塞隆片、维妇康洗液、妇科千金片、感冒解痛散、风湿痹康胶囊、豹骨木瓜酒、急肝退黄胶囊、祖师麻注射液、追风透骨方、豨莶风湿胶囊、风湿痛药酒、正清风痛宁缓释片、麝香风湿跌打膏、伤湿镇痛膏、肝得乐胶囊、黑骨藤追风活络颗粒、一枝蒿伤湿祛痛膏、昆明山海棠片、痛肿灵、五积颗粒、六合定中丸、风痛片、通舒口爽片、跌打风湿酒、风湿马钱片、风湿跌打酊、经带宁胶囊、天麻祛风丸、通舒口爽丸、荆肤止痒颗粒、塞隆风湿酒、黄水疮散、冰霜痱子粉、祖师麻关节止痛膏、麝香风湿胶囊、白带丸、复方塞隆胶囊、复方风湿宁颗粒、疤痕止痒软化乳膏、塞雪风湿胶囊、天和追风膏、和合丸、骨骼风痛胶囊、复方风湿宁注射液、湿热痹颗粒、虎力散胶囊、九味羌活喷雾剂、豨莶片、筋骨康片、腰椎痹痛丸、活络丸、关节镇痛巴布膏、风湿定胶囊、黄地养阴颗粒、蕲蛇风湿酒、利胆排石颗粒、皮肤康洗液、威骨颗粒、石榴健胃散胶囊、伤风散、铁棒锤止痛膏、舒筋健腰丸、止痛风湿丸、风湿塞隆胶囊、风湿灵仙液、痹克颗粒、追风透骨胶囊、风湿痹痛药酒、健步壮骨丸、姜红祛痛搽剂、风湿宁片、五味甘露药浴洗剂、二十五味驴血胶囊、枫蓼肠胃康分散片、扎冲十三味丸、龟蛇酒、妇炎泰颗粒、骨增生镇痛膏、骨骼风痛片、外用无敌膏、云香精、沙溪凉茶颗粒、寒痹停片、三痹热宝熨剂、复方风湿宁片、筋骨疼痛酒、痹克片、追风除湿酒、天麻胶囊、羌月乳膏、复方祖司麻止痛膏、天麻壮骨丸、壮骨追风酒、黑骨藤追风活络胶囊、宝珍橡胶膏、舒筋活络酒、肤痒胶囊、三七药酒、寒湿痹颗粒、祛风湿止痛散、海蛇药酒、罗浮山风湿膏、三蛇药酒、清热除湿止泻合剂、杜记独角膏、金百洗剂、桉绿油、罗浮山风湿膏药、九制豨莶草药酒、天麻祛风补片、老鹤草膏、鹿筋壮骨酒、妇炎消胶囊、风湿骨痛药酒、山莨菪麝香膏、金石感冒茶、芪风颗粒、癣湿药水、飞扬肠胃炎片、蕲蛇追风酒、丹花口服液、关通舒口服液、追风透骨片、枫蓼肠胃康颗粒、痛可舒喷雾剂（痛可舒酊）、秦川通痹胶囊、海蛇天麻酒、金龙伤湿止痛膏、复方伸筋胶囊、齿痛消炎灵冲剂、藤络宁胶囊、虎力散、雷公藤多苷片、双虎肿痛宁喷雾剂、风湿镇痛丸、金钱白花蛇药酒、祖师麻膏、红棉散、枫蓼肠胃康胶囊、石榴健胃散、肤痔清软膏、九味羌活颗粒、七叶莲酊、活血消痛酊、伤湿解痛膏、黄瑞香注射液、史国公药酒、通舒口爽胶囊、虎力散片、妇洁搽剂、云南红药胶囊、风寒骨痛丸、龙掌泡腾颗粒、麝香追风止痛膏、祛风通络酒、七叶莲片、荨麻疹丸、冰黄软膏、复方仙灵风湿酒、田七跌打风湿软膏、舒筋胶囊、正清风痛宁胶囊、利胆排石片、祛风止痛丸、垂阴茶颗粒、关节解痛膏、甘霖洗剂、麝香止痛贴膏、蕲蛇药酒、枫蓼肠胃康滴丸、天麻丸、疏风活络丸、田七镇痛膏、正清风痛宁注射液、垂阴茶糖浆、小活络片、参茸壮骨丸、风湿药丸、薏辛除湿止痛胶囊、豨莶风湿片、杜仲药酒、天麻片、龙掌口含液、芩苓子阴道灌注液、附桂风湿膏、双活止痛酊、豨莶风湿丸、下番锭、通络祛痛膏、胡蜂酒、枫蓼肠胃康片、鹅掌风药水、宝珍膏、玄七通痹胶囊、大力药酒、风湿寒痛片、大活络胶囊、除湿止痒洗液、沙溪凉茶、羌黄祛痹颗粒、二仙丸、金乌骨通胶囊、海蛇痹宁胶囊、妇科千金胶囊、癣灵药水、秦川通痹片、风湿片、九味羌活丸、盘龙七片、活络健身液、健胃宽胸丸、寒湿痹胶囊、金骨莲胶囊、祛风舒筋丸、双藤筋骨片、麝香风湿片、冯了性风湿跌打药酒、肤痒颗粒、复方南星止痛膏、寒温痹丸、姜脑止痛搽剂、妇炎康片、云南白药膏、二十五味驴血丸、腰痹通胶囊、桂龙药酒、活络止痛丸、风湿止痛药酒、大活络丸、香药风湿止痛膏、叶绿油、追风透骨丸、壮骨木瓜丸、云南红药散、金朴消积颗粒、伤湿宝珍膏、石榴健胃散丸、通络骨质宁膏、风湿骨康片、强筋健骨胶囊、枫荷除痹酊、五加皮酒、双虎肿痛宁、风湿定片、飞扬肠胃炎胶囊、复方清带散、豨莶液、蒿白伤湿气雾剂、归麻止痛膏、痹痛宁胶囊、风湿圣药胶囊、复方风湿搽剂、三乌胶、风湿痛药酒（风湿骨痛药酒）、雪莲注射液、葛洪脚气水、黄苦洗液、十味乳香散、昆仙胶囊、消癌平片、舒肤止痒酊、十四味羌活风湿酒、壮骨丸、维儿康洗液、小活络丸、疤痕止痒软化膏、癣宁搽剂（癣灵药水）、蒲苓盆炎康颗粒、罗浮山凉茶颗粒、祛风湿膏、香石双解袋泡茶、紫金锭眼药、清痹通络药酒、苦柏止痒洗液、皮敏消胶囊、盘龙七药酒、祖师麻膏药、九味羌活软胶囊、无敌丹胶囊、金锁昆都尔片、解毒万灵丸、关节镇痛膏、复方海蛇酊、十二味痹通搽剂、安坤益母草膏、复方三七补血片、益坤宁片、参皇软膏、黄明胶、还少丹丸、生化汤、复方活脑舒胶囊、三鞭参茸固本丸、还少丹、妇科得生丸、复方鹿参膏、归圆口服液、花藤子颗粒、安替可胶囊、眠安宁合剂、复方鳖甲软肝片、养血饮口服液、黄精丸、夜宁糖浆、妇科白凤颗粒、四物颗粒、七制香附丸、止红肠游丸、女金丸、妇舒丸、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、藿参补肾酒、固肾生发丸、首志健脑颗粒、慈丹胶囊、紫龙金片、养心定悸膏、枣仁安神颗粒、天王补心液、女金片、妇宁颗粒、复方杜仲健骨颗粒、调经活血片、滋补参茸丸、十珍香附丸、五加更年颗粒、妇科毛鸡酒、雪莲归芪口服液、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、益肾健骨片、银红补肾药酒、妇科调经颗粒、永盛合阿胶、消栓再造丸、朱砂安神片、复方羊肝丸、催乳颗粒、嗣育保胎丸、三七养血胶囊、舒络养肝丸、胎产金丹、六君生发胶囊、当归养血口服液、龟芪参口服液、夜宁冲剂、除脂生发胶囊、维血宁合剂、妇宁康片、千金保孕丸、益肾健骨胶囊、人参首乌胶囊、回春如意胶囊、舒眠片、天王补心片、欣力康胶囊、红归胶囊、螺旋藻胶囊、金樱首乌汁、螺旋藻片、当归流浸膏、调经益灵胶囊、参芪阿胶颗粒、琥珀安神丸、利肝隆颗粒、降脂灵分散片、六味补血颗粒、生尔发糖浆、当归红枣颗粒、补肾益气胶囊、大补元煎丸、产灵丸、安胎丸、宁神丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、妇康片、补脑安神胶囊、妇科白凤胶囊、产复康颗粒、人参补丸、参芪阿胶胶囊、参归养血片、二十七味定坤丸（定坤丸）、骨痨敌注射液、常通舒颗粒、湿毒清片、调经活血胶囊、参芪鹿茸口服液、安神益脑丸、骨仙片、雏凤精、妇科养坤丸、加味归芪片、安神养心丸、宫瘤清片、蚕蛾公补胶囊、坤顺丸、调经益灵片、八珍益母膏、芪元益气补血口服液、妇科十味胶囊、宁神补心胶囊、健脑丸、五加更年片、芪归胶囊、紫丹银屑胶囊、妇科调经片、宫方润肠栓、八珍鹿胎颗粒、丹芪舒心胶囊、枣仁安神液颗粒、四物膏、肝郁调经膏、七味温阳胶囊、八珍益母胶囊、补血催生丸、大秦艽汤、参鹿补片、安神补脑液、胚宝胶囊、再造生血片、斑秃丸、贞杞肝泰片、暖宫七味丸（苏格木勒-7）、枣仁安神液胶囊、复方三七补血胶囊、益气增乳胶囊、睡安片、妇科调经滴丸、女金丹丸、安神健脑液、滋肾健脑颗粒、妇科十味片、八珍益母丸、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、定坤丸、养心定悸胶囊、艾附暖宫丸、妇科宁坤丸、参鹿膏、四物膏片、四季菜颗粒、四物片、十二温经丸、复方阿胶补血颗粒、参茸大补丸、安神糖浆、酸枣仁汤、正天胶囊、桂圆琼玉颗粒、女金糖浆、抗衰复春片、女金胶囊、维血宁颗粒、健脑胶囊、参杞益脑胶囊、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、人参首乌精、正天丸、暖宫孕子丸、养血安神丸、金佛酒、宫瘤清颗粒、三胶颗粒、健血颗粒、生乳汁、同仁安神丸、黄龙汤、止红肠辟丸、复方阿胶颗粒、健骨生丸、四物合剂、肤舒止痒膏、乳宁颗粒（无蔗糖）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、天佛参口服液、强肝丸、黑归脾丸、气血双补丸、明珠口服液、鹿角胶颗粒、养阴镇静丸、阿胶益寿合剂、参桂鹿茸丸、宁坤丸、产灵丹、龟鹿二仙膏口服液、神康宁丸、天紫红女金胶囊、枸杞益元酒、养血生发胶囊、珍红颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、定心丸、胎产金丸、暖宫孕子片、养血祛风丸、养血安神颗粒、养心定悸口服液、调经丸、益母丸、健身宁片、参芪首乌补汁、妇科白凤口服液、宫瘤清胶囊、益宫颗粒、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、益气安神片、茸坤丸、眠安宁口服液、乌鸡白凤膏、鹿骨雪莲酒、丝萸养血益肾颗粒、醒脾开胃颗粒、通乳颗粒、柏子养心胶囊、养心定悸膏颗粒、阿胶养血颗粒、参芪乌鸡养血膏、贞蓉丹合剂、养血愈风酒、虫草参芪膏、乌鸡白凤片、养血安神糖浆、乌鸡白凤胶囊、维血宁糖浆、五加更年胶囊、阿胶益寿口服液、归芎花粉口服液、八珍鹿胎膏、坤灵丸、保胎无忧片、胎盘片、暖宫七味散、脑震宁颗粒、天麻头痛片、坤宝丸、保胎无忧散、黄何口服液、壮骨关节胶囊、玉液丸、甘芍消渴片、六味补血胶囊、田七补丸、心神宁片、常通舒冲剂、紫丹银屑颗粒、芪力得康片、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、增力再生丸、力加寿片、得生片、鸡血藤膏、加味灵芝菌片、参坤养血颗粒、乳鹿膏、鹿胎软胶囊、蚕蛾公补合剂、降脂灵颗粒、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、活络镇风丸、益坤丸、舒肝保坤丸、天王补心丸、肝肾颗粒、镇心安神丸、五加生化胶囊、补心片、参维冻干蜂王浆片、参红祛瘀散结胶囊、麒麟丸、生化丸、生发片、复方五仁醇胶囊、益气强身颗粒、乌鸡白凤颗粒、首乌补肾酒、强力健身胶囊、乌蛇止痒丸、得生胶囊、宁神补心片、妇康宁胶囊、参茸安神片、温经汤、调经祛斑丸、人参女金丸、利肝隆胶囊、妇康胶囊、天麻首乌片、嫦娥加丽丸、郑氏女金丹、健肝乐颗粒、妇宁康胶囊、香附调经止痛丸、归肾丸、安坤赞育丸、丹青胶囊、暖宫七味散丸、养血清脑颗粒、天王补心丹、安神补脑颗粒、天王补心丸（浓缩丸）、康寿丸、养血饮颗粒、路路通益母膏、养心丸、心神宁胶囊、羊肝明目片、当归四逆汤、养心定悸膏胶囊、龙参补益颗粒、复方鹿胎膏、益身灵丸、天麻首乌胶囊、蚕蛾公补片、养血当归糖浆、白蚀丸、参茸大补膏、补脑安神片、至宝灵芝酒、补肾益脑胶囊、滋补肝肾丸、乌鸡白凤丸、朱砂安神丸、参坤养血口服液、茸血补心丸、参芪力得康片、益肾生发丸、除脂生发片、苦胆丸、女胜金丹、气血康胶囊、抗老延年丸、乌鸡桂圆养血口服液、蛾贞胶丸、参茸补肾片、当归丸、夜宁糖浆颗粒、愈带丸、保胎无忧胶囊、妇宁胶囊、利肝隆片、苦丹丸、益肾强身丸、柏子养心片、妇科回生丸、鹿茸口服液、乳宁颗粒、保胎丸、妇科调经胶囊、浓缩当归丸、暖宫七味丸、鱼鳞病片、男春宝胶囊、阿胶颗粒、喜字阿胶、阿归养血口服液、参芪博力康片、复方阿胶胶囊、温经养血合剂、归芍六君丸、得生丸、妇科白凤片、二十七味定坤丸、安神养血口服液、三七补血丸、龙参补益膏、乳泉颗粒、强肝口服液、祛风止痒口服液、降脂灵片、鹿胎颗粒、健神片、六味生脉片、调经祛斑胶囊、肾阳胶囊、润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、参鹿补膏、龟鹿二仙膏、复方益母草膏、调经祛斑片、内补养荣丸、下乳涌泉散、妇科再造胶囊、桂圆琼玉冲剂、福寿胶囊、暖宫孕子胶囊、胎宝胶囊、复方当归丸、济坤丸、欣力康颗粒、温肾全鹿丸、补肾益精丸、睡安胶囊、同仁乌鸡白凤丸、醒脾胶囊、温经活血片、枣仁安神液、白益镇惊丸、复方益母养肾口服液、升血灵颗粒、坤月安颗粒、附桂紫金膏、益元黄精糖浆、八味益肾丸、妇宁丸、养血调经膏、眠安宁胶囊、益坤宁酊、加味益母草膏、血复生胶囊、八珍益母片、康媛颗粒、人参再造浓缩丸、益气补肾胶囊、调经补血丸、益坤宁颗粒、三鞭酒、复方虫草养血颗粒、养血荣发颗粒、复方鸡血藤膏、川黄颗粒、活血胶囊、妇宝金丹、赞化鹿茸丸、健身全鹿丸、再造生血胶囊、鹿胎胶囊、天芝草胶囊、朱珀安神丸、五加参归芪精、养血荣筋丸、眠安宁颗粒、养血饮片、温经丸、肝泰冲剂、慢惊丸、壮骨关节丸、益气养血口服液、白芝颗粒、血速升颗粒、养心定悸颗粒、参芪益母颗粒、同仁牛黄清心丸、柏子养心丸、养血饮胶囊、阿胶生化膏、养血退热丸、升气血口服液、妇痛宁滴丸、坤元通乳口服液、四物膏颗粒、肝泰颗粒、血复生片、参芪二仙片、人参药酒、乌鸡白凤分散片、四物胶囊、妇康宁片、芪归蝮蛇胶囊、血瘀通颗粒、妇女养血丸、炙甘草颗粒、健延龄胶囊、八宝坤顺丸、止血胶、壮肾丸、阿胶珍珠膏、乌鸡白凤口服液、妇宝金丸、产复欣颗粒、复方阿胶浆、十二太保丸、养阴镇静片、补肾益脑片、加味八珍益母膏、润肠通秘茶、山东阿胶膏、川黄口服液、二仙口服液、乌鸡丸、升血膏、壮腰补肾丸、制首乌茶、同仁乌鸡白凤胶囊、黄枣颗粒、紫河车胶囊、养荣百草丸、酸枣仁合剂、养血安神片、酸枣仁糖浆、鹿胎膏、妇康宝口服液、妇康丸、当归养血丸、醒脾养儿颗粒、养血清脑丸、阿胶益寿晶、复方滇鸡血藤膏、当归复方当归丸、寿星补汁、复方樟脑软膏、安神补脑液片、四物膏胶囊、肝肾补颗粒、还少胶囊、还少丸、朱珀安神丹、气血康片、十二乌鸡白凤丸、补肾益脑丸、补血安神胶囊、产复欣丸、宁坤养血丸、乳泰胶囊、妇科再造丸、紫草婴儿软膏、养荣祛斑膏、康肤酊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有延胡索、大黄的方剂？", + "output": "含有延胡索、大黄的方剂有多个，包括：妇康丸、老范志万应神曲、独圣活血片等，以下是一些方剂简介：\n\n妇康丸\t药物组成：白术、党参、茯苓、苍术、川芎、熟地黄、川牛膝、蒲黄、香附、乳香、木瓜、延胡索、高良姜、没药、青皮等29种中药组成。\t功能与主治：益气养血，行气化瘀。用于气血不足，虚中夹瘀，寒热错杂所致的腹痛，产后恶露不绝，症见产后小腹疼痛，胁痛，胁胀，恶露不止，大便秘结。\n老范志万应神曲\t药物组成：砂仁、广藿香、青皮、木香、乌药、青篙、黄柏、枳实、麸皮、使君子、白曲、槟榔、甘草、柴胡、泽泻等52种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，消积化湿，醒脾开胃。用于伤风感冒，夏令中暑，食积腹痛，呕吐泄泻等。\n独圣活血片\t药物组成：三七、香附、当归、延胡索、鸡血藤、大黄、甘草\t功能与主治：活血消肿，理气止痛。用于跌打损伤，瘀血肿胀及气滞血瘀所致的痛经。", + "rank": "妇康丸、老范志万应神曲、独圣活血片、梁财信跌打丸、正骨膏、妇乐颗粒、妇科回生丸、五瘕丸、伤科跌打片、养脾散、伤科七味片、降浊健美茶、胆宁片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与益肾养元合剂具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与益肾养元合剂具有相似组方化学成分谱有：益肾养元颗粒、当归黄精膏、黄精丸、脉平片、金樱首乌汁", + "rank": "益肾养元颗粒、当归黄精膏、黄精丸、脉平片、金樱首乌汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含石膏、地黄中药材？", + "output": "含有石膏、地黄的方剂有多个，包括：清胃黄连丸、黄连清胃丸、牛黄净脑片等，以下是一些方剂简介：\n\n清胃黄连丸\t药物组成：黄连、石膏、黄芩、栀子、连翘、知母、黄柏、玄参、地黄、牡丹皮、赤芍、天花粉、桔梗、甘草\t功能与主治：清胃泻火，解毒消肿。用于肺胃火盛所致的口舌生疮，齿龈，咽喉肿痛。\n黄连清胃丸\t药物组成：黄连、栀子、连翘、大黄、升麻、知母、当归、石膏、白芷、薄荷、玄参、黄芩、芒硝、牡丹皮、防风等20种中药组成。\t功能与主治：清胃泻火。用于口舌生疮，牙龈肿痛，胃热牙痛，暴发火眼。\n牛黄净脑片\t药物组成：牛黄、金银花、连翘、黄芩、黄连、石膏、蒲公英、珍珠、朱砂、石决明、磁石、赭石、猪胆、冰片、雄黄等25种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，镇惊安神。用于热盛所致的神昏狂躁，头目眩晕，咽喉肿痛等症。亦用于小儿内热，惊风抽搐等。", + "rank": "清胃黄连丸、黄连清胃丸、牛黄净脑片、热毒平颗粒、抗病毒口服液、抗病毒栓、醒脑安神胶囊、齿痛消炎灵冲剂、高血压速降丸、清热解毒糖浆、小儿感冒茶颗粒、清热解毒注射液、清脑复神液、大秦艽汤、小儿感冒茶口服液、清热养阴丸、清热解毒口服液、齿痛消炎灵颗粒、小儿感冒茶、清胃黄连片、抗病毒片、清热解毒胶囊、降糖宁胶囊、清热解毒片、抗病毒胶囊、清膈丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NUDT6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT6靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有紫苏子、芦根的方剂？", + "output": "含有紫苏子、芦根的方剂有：治咳片。\n\n治咳片\t药物组成：桔梗、紫苏子、连翘、芦根、菊花、陈皮、桑白皮、远志、白前、款冬花、甘草\t功能与主治：祛痰止咳。用于伤风感冒，咳嗽痰多。", + "rank": "治咳片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDS2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有桃仁、葶苈子的方剂？", + "output": "含有桃仁、葶苈子的方剂有多个，包括：脑塞通丸、鳖甲煎丸、参鳖甲煎丸等，以下是一些方剂简介：\n\n脑塞通丸\t药物组成：干漆、红参、黄芪、牛膝、天花粉、土鳖虫、牡丹皮、大黄、吴茱萸、桃仁、玄明粉、川芎、葶苈子、地龙、列当等21种中药组成。\t功能与主治：活血化瘀，通经活络，益气养阴。用于脑血栓，脑溢血后遗症，肢体偏瘫，手足麻木，语言障碍等。\n鳖甲煎丸\t药物组成：鳖甲胶、阿胶、蜂房、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦\t功能与主治：活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块。\n参鳖甲煎丸\t药物组成：人参、桃仁、射干、白芍、干姜、鼠妇、大黄、黄芩、葶苈子、石韦、蜂房、牡丹皮、桂枝、瞿麦、厚朴等23种中药组成。\t功能与主治：活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块属气滞血瘀证。", + "rank": "脑塞通丸、鳖甲煎丸、参鳖甲煎丸、庆余辟瘟丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药山楂内金胶囊与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与山楂内金胶囊具有相似组方化学成分谱有：山楂内金口服液、胜红清热胶囊、胜红清热片、咳立停糖浆、枇杷叶膏", + "rank": "山楂内金口服液、胜红清热胶囊、胜红清热片、咳立停糖浆、枇杷叶膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有车前子、续断的中成药？", + "output": "含有车前子、续断的方剂有：更年乐片、壮腰补肾丸。\n\n更年乐片\t药物组成：淫羊藿、牡蛎、知母、金樱子、黄柏、车前子、人参、桑椹、当归、核桃仁、鹿茸、补骨脂、续断、首乌藤、白芍等19种中药组成。\t功能与主治：养心养肾，调补冲任。用于绝经前后出现的夜寐不安，心悸，耳鸣，多疑善感，烘热汗出，烦躁易怒，腰背酸痛。\n壮腰补肾丸\t药物组成：熟地黄、山药、泽泻、茯苓、肉苁蓉、红参、麦冬、菟丝子、车前子、菊花、远志、白术、龙骨、牡蛎、续断等20种中药组成。\t功能与主治：壮腰补肾，益气养血。用于心悸少寐，健忘怔忡，腰膝酸痛，肢体羸弱。", + "rank": "更年乐片、壮腰补肾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含大黄、山橘干中药材？", + "output": "含有大黄、山橘干的方剂有：养脾散。\n\n养脾散\t药物组成：党参、白术、山药、茯苓、陈皮、肉桂、薏苡仁、砂仁、莲子、砂仁、广藿香、青皮、木香、乌药、青蒿等64种中药组成。\t功能与主治：养脾健胃，开郁消食。用于脾胃虚弱，水土不服引起的消化不良，饮食积滞，脘腹胀满，嗳气吞酸，腹泻下痢，食欲不振，面黄肌瘦等症。", + "rank": "养脾散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候阴虚瘀热证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候阴虚瘀热证的相关推荐方案：\n【疾病】更年期综合征 【治法】养阴清热，活血化瘀 【中药】牡丹皮、两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶 【处方】糖脉康胶囊、通塞脉片、糖脉康片、通塞脉颗粒、通塞脉胶囊", + "rank": { + "herb": "牡丹皮、两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、西红花、生地、枸骨叶、西洋参、八角莲、鬼针草、半枝莲、肿节风、山香圆叶、益母草、冬凌草、紫草、大血藤、血竭、北沙参、南沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、玉竹、明党参、麦冬、珠子参、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、锦灯笼、射干、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、天名精、知母、功劳木、败酱草、桃仁、蒺藜、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、祖师麻、月季花、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、瓜子金、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、夏天无、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、仙桃草、当归、乳香、灯盏花、九里香、朱砂根、预知子、红景天、蒲黄、降香、刺猬皮、血余炭、扶芳藤、莲房、花蕊石、甜瓜子、瓦楞子、藕节", + "formula": "糖脉康胶囊、通塞脉片、糖脉康片、通塞脉颗粒、通塞脉胶囊、糖脉康颗粒、慢咽宁袋泡茶、清身饮冲剂、脉络宁注射液、清热养阴丸、白百抗痨颗粒、青蒿鳖甲片、脉络宁颗粒、脉络宁口服液、慢肝养阴胶囊、通脉降糖胶囊、养阴生血合剂、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有冰片、藤合欢的中成药？", + "output": "含有冰片、藤合欢的方剂有：心舒胶囊、心舒丸。\n\n心舒胶囊\t药物组成：丹参、三七、冰片、藤合欢、木香、苏合香\t功能与主治：行气活血，通窍，解郁。用于冠心病引起的胸闷气短，心绞痛。\n心舒丸\t药物组成：丹参、三七、冰片、藤合欢、木香、苏合香\t功能与主治：行气活血，通窍，解郁。用于冠心病引起的胸闷气短，心绞痛。", + "rank": "心舒胶囊、心舒丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候风邪外袭证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候风邪外袭证的相关推荐方案：\n【疾病】咳嗽 【治法】疏风散邪，辛温解表 【中药】忍冬藤、蕤仁、细辛、羌活、淡豆豉 【处方】普济消毒饮、扑感片、济众酊、万应茶、双黄连颗粒（无蔗糖）", + "rank": { + "herb": "忍冬藤、蕤仁、细辛、羌活、淡豆豉、香薷、紫苏、生姜、荆芥、紫苏叶、白芷、荆芥穗、防风、苍术、独活、大豆黄卷", + "formula": "普济消毒饮、扑感片、济众酊、万应茶、双黄连颗粒（无蔗糖）、苏梅爽含片、银翘解毒片、九味羌活口服液、银翘颗粒、双黄连气雾剂、九味羌活片、参苏胶囊、抗感冒颗粒、维C银翘片、感冒清热片、银翘解毒软胶囊、双黄连合剂、银翘解毒合剂、调胃消滞丸、银翘解毒颗粒、热毒平胶囊、感冒清热胶囊、重感灵片、海菊颗粒、参苏口服液、双黄连滴丸、伤风净喷雾剂、银胡感冒散、小儿消炎栓、感冒丹、风热感冒颗粒、风寒感冒冲剂、小儿感冒茶口服液、感冒退热颗粒、卫生宝丸、表热清颗粒、复方西羚解毒片、重感灵胶囊、金牡感冒片、双黄连软胶囊、银翘解毒胶囊、银翘解毒丸、止咳宁嗽胶囊、小儿感冒舒颗粒、鼻宁喷雾剂、卫生宝丹、清热感冒冲剂、甘果含片、金羚感冒片、老范志万应神曲、感冒清热咀嚼片、感愈胶囊、感通片、治感佳胶囊、小儿感冒茶、羚翘解毒片、双黄连注射液[注射用双黄连、小儿感冒茶颗粒、闽东建曲、银翘片、双黄连糖浆、九味羌活颗粒、牛黄清感胶囊、小儿豉翘清热颗粒、蒿蓝感冒颗粒、感冒清胶囊、桑菊银翘散、双黄连注射液、双黄连口服液、双黄连分散片、灵源万应茶、银翘解毒口服液、复方大青叶合剂、注射用双黄连（冻干）、金感胶囊、感冒清热口服液、千金茶、感冒通片、九味羌活丸、香菊感冒软胶囊、双黄连片、双黄连胶囊、复方马缨丹片、感冒清热颗粒、银翘解毒浓缩丸、感冒软胶囊、咽喉清喉片、双黄连栓、双黄连颗粒、风寒感冒颗粒、银翘解毒液、双黄连含片、止嗽袋泡茶、三余神曲、参苏丸、小儿感冒颗粒、凉解感冒合剂、小儿退热口服液、强力感冒片、银翘伤风胶囊、羚翘解毒丸、小儿退热合剂、双黄连咀嚼片、止嗽片、感冒清片、杏苏二陈丸、漳州神曲、咽喉清喉滴丸、小儿退热颗粒、小儿疏表丸、感冒清热软胶囊、银翘解毒蜜丸、小儿感冒退热糖浆、抗感冒颗粒（低糖型）、风寒感冒颗粒剂、珠珀保婴丹、香菊感冒颗粒、复方银花解毒颗粒、荆感胶囊、体虚感冒合剂、感冒疏风片、感冒疏风丸、感冒疏风胶囊、川芎茶调冲剂、鼻渊舒胶囊、银黄颗粒、金感欣片、消疯散、复方忍冬野菊感冒片、川芎茶调口服液、苍辛气雾剂、川芎茶调散口服液、桑菊丸、荆菊感冒片、灵丹草颗粒、感冒解热颗粒、感冒舒冲剂、宣肺止嗽合剂、复方熊胆通鼻喷雾剂、金嗓开音胶囊、银黄口服液、川百止痒洗剂、鼻康片、鼻渊通窍颗粒、芩翘口服液、梅翁退热片、白石清热颗粒、痔宁片、热感清喷雾剂、清咽舒茶、银黄片、川芎茶调散颗粒、金粟丹、石杏痰咳片、化瘀祛斑胶囊、川芎茶调丸（浓缩丸）、屠苏液、苍耳子鼻炎滴丸、苍鹅鼻炎片、杏办感冒冲剂、克感利咽颗粒、康乐鼻炎片、复方两面针含片、莲花峰茶、川芎茶调散浓缩丸、百花定喘片、黄氏响声茶、止嗽丸、苑叶止咳糖浆、伊痛舒合剂、复方以桑菊感冒片、大卫冲剂、肾炎解热片、清宣止咳颗粒、伊痛舒口服液、通达滴鼻剂、大秦艽汤、东梅止咳颗粒、桑菊感冒丸、疏风解毒胶囊、双花草珊瑚含片、栀芩清热液、苦甘胶囊、疏风清热胶囊、临江风药、风热咳嗽胶囊、小儿双金清热口服液、正天胶囊、桑菊感冒散、正天丸、感冒解热冲剂、柴黄清热冲剂、白纸扇感冒颗粒、石岐外感茶、白花油、银黄注射液、川芎茶调袋泡剂、小儿至宝丸、银黄胶囊、夏桑菊颗粒、银桔利咽含片、槐花散、众生丸、柴黄清热颗粒、疏风活络片、复方野菊感冒颗粒、地榆槐角丸、银花芒果片、苦甘冲剂、参苏片、复方瓜子金片、法落海片、黄氏响声丸、栀芩清热合剂、复方草珊瑚含片、丁细牙痛胶囊、克感利咽口服液、桑菊饮、小儿百寿丸、槐角丸、双梅喉片、桑菊感冒合剂、复方荜茇止痛胶囊、芩玄解毒口服液、夏桑菊胶囊、藤络宁胶囊、金前感冒胶囊、热毒宁注射液、清咽滴丸、疏风散热胶囊、壮腰消痛液、苦甘颗粒、桑菊感冒颗粒、宁嗽露糖浆、川芎茶调袋泡茶（川芎茶调袋泡剂）、舒咽清喷雾剂、银花芒果颗粒、美声喉泰含片、参苏丸（水丸）、羚翘解毒丸（浓缩丸）、止嗽合剂、苍耳子鼻炎胶囊、金珍滴眼液、透骨镇风丸、夏桑菊口服液、杏苏合剂、疏风活络丸、银黄丸、鼻康胶囊、止嗽口服液、润通丸、羚翘解毒颗粒、润伊容胶囊、金嗓开音片、追风药酒、小儿金翘颗粒、银花芒果胶囊、石歧外感茶、齿痛消炎灵颗粒、芩石利咽口服液、金芩花颗粒、消风散、杏苏感冒颗粒、桑菊感冒片、金嗓开音丸、桑菊感冒冲剂、金海清咽袋泡茶、桑菊感冒糖浆、罗汉果银花含片、小儿热咳清胶囊、透骨镇风丹、风痛药酒、金嗓子喉片、感冒舒颗粒、复方瓜子金含片、川芎茶调散袋泡剂、止嗽散、银黄含片、川芎茶调散丸、复方蒲公英注射液、复方冬凌草含片、川芎茶调丸、速克感冒片、化瘀祛斑片、六经头痛片、大卫颗粒、银黄滴丸、小儿久嗽丸、梅翁退热颗粒、药酒丸、川芎茶调散袋泡茶、鼻渊舒口服液、金花清感颗粒、痔宁胶囊、宁嗽露、源吉林甘和茶、金菊利咽口含片、川芎茶调片、川芎茶调散、苏黄止咳胶囊、芪葛颗粒、万通炎康片、石岐外感颗粒、西园喉药散、维儿康洗液、金嗓开音颗粒、石歧外感茶颗粒、川芎茶调滴丸、肾炎平颗粒、白绒止咳糖浆、虎梅含片、润喉丸、川芎茶调颗粒、灵猫香散、冻可消搽剂、益鼻喷雾剂、宽胸气雾剂、藿香正气丸、贯黄感冒颗粒、加味藿香正气丸、小柴胡颗粒、荆防合剂、午时茶胶囊、防风通圣浓缩丸、加味感冒丸、银柴颗粒、复方大青叶颗粒、感清糖浆、柴芩软胶囊、麻黄止嗽丸、小儿解感颗粒、感冒解毒颗粒、感冒止咳胶囊、风寒感冒宁颗粒、四正丸、金羚感冒胶囊、香薷散、复方大青叶栓、外感风寒颗粒、解热感冒片、通宣理肺冲剂、菊花茶调散、四味土木香散、玉叶金花清热片、连知解毒胶囊、小儿柴桂退热口服液、精制银翘解毒片、五积丸、万应甘和茶、小青龙颗粒、健儿清解液、风寒感冒宁冲剂、儿童清肺丸、小青龙合剂、金梅感冒片、芎菊上清颗粒、葛根汤合剂、柴胡注射液、藿香万应散、柴胡口服液、小儿柴桂退热颗粒、柴黄口服液、暑热感冒颗粒、青梅感冒颗粒、治感佳片、儿感退热宁颗粒、通宣理肺丸（浓缩丸）、外感平安茶、儿童清肺口服液、藿香正气水颗粒、藿香祛暑软胶囊、防风通圣丸、复方香薷水、保济丸、柴辛感冒注射液、辛芳鼻炎胶囊、榄葱茶、柴胡滴丸、麻黄止嗽胶囊、三拗片、小儿感冒口服液、太和妙灵丹、五积颗粒、伤风咳茶、搜风理肺丸、复方一枝蒿片、复方感冒灵颗粒、马兰感寒胶囊、羚羊感冒软胶囊、催汤丸、午时茶颗粒、感冒伤风咳茶、发汗解热丸、银翘散、银柴合剂、宝咳宁颗粒、参苏感冒片、小青龙胶囊、通宣理肺浓缩丸、小儿消咳片、藿香正气水口服液、小青龙冲剂、小儿解表颗粒、荆防冲剂、金石清热颗粒、解表追风丸、通宣理肺颗粒、银翘解毒丸（浓缩丸）、人参败毒胶囊、九味羌活喷雾剂、畅鼻通颗粒、维C银翘颗粒、少阳感冒颗粒、藿香正气散、玉叶清火片、小儿解表口服液、金蒿解热颗粒、小青龙糖浆、败毒散、麻黄汤、藿香正气滴丸、金防感冒颗粒、六曲茶、玉叶清火胶囊、藿香正气水胶囊、银花感冒冲剂、感冒止咳糖浆、外感平安颗粒、四季感冒片、加味藿香正气丸（藿香正气丸）、柴黄颗粒、小儿清肺丸、双解胶囊、小儿双解止泻颗粒、云实感冒合剂、小儿清咽颗粒、小柴胡胶囊、维C银翘软胶囊、宁金冲剂、儿感退热宁口服液、泉州百草曲、芎菊上清片、济生万应锭、九味双解口服液、感冒退烧片、感冒止咳颗粒、炎热清胶囊、克感额日敦片、午时茶、羚羊感冒片、藿香正气水软胶囊、荆防颗粒、葛根汤颗粒、藿香正气冲剂、炎热清颗粒、柴石退热颗粒、麻桂感冒丸、藿香正气丸（浓缩丸）、五积散酒、鸢都感冒颗粒、小青龙口服液、双金连合剂、加味藿香正气软胶囊、感冒止咳片、清热感冒颗粒、感冒解表丸、青石颗粒、长城感冒片、小儿解感片、救急散、藿香正气水片、香苏调胃片、散寒感冒片、鸢都感冒冲剂、羚羊感冒胶囊、散寒感冒胶囊、炎热清片、维C银翘胶囊、紫前膏、咳感康口服液、柴黄片、藿香正气水口服液胶囊、太和妙灵丸、解肌宁嗽丸、炎热清软胶囊、复方西羚解毒丸、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、藿香正气口服液、川贝止嗽合剂、儿感清口服液、银菊感冒片、藿香祛暑水、小柴胡汤丸、藿香正气合剂、感冒清解颗粒、藿香正气片、感冒疏风颗粒、杏荷止咳糖浆、玉叶解毒糖浆、通宣理肺丸、复方西羚解毒胶囊、伤风咳嗽冲剂、藿香正气水合剂、去感热注射液、柴黄泡腾片、葛根汤片、小儿清肺止咳片、五味甘露药浴颗粒、藿香正气颗粒、银花感冒颗粒、香苏正胃丸、小柴胡泡腾片、复方感冒灵胶囊、小儿暑感宁糖浆、藿香正气水丸、小儿宣肺止咳颗粒、芎菊上清丸、小儿清咽冲剂、羚羊感冒颗粒、建曲、热可平注射液、防风通圣丸（浓缩丸）、藿香正气水、精制银翘解毒胶囊、通宣理肺口服液、小柴胡片、感冒药片、藿香正气胶囊、小儿清热止咳颗粒、柴连口服液、通宣理肺膏、表实感冒颗粒、感冒解毒灵颗粒、柴黄胶囊、藿香正气水滴丸、神曲茶、清肺十三味散、解表清金散、灵龙感冒胶囊、四时甘和茶、散寒解热口服液、解表清肺丸、银香颗粒、通宣理肺片、银花平感颗粒、四季感冒胶囊、桂黄清热颗粒、感冒止咳合剂、小青龙汤、银翘解毒丸（浓缩蜜丸）、感冒止咳冲剂、小儿风热清颗粒、复方感冒片、复方感冒胶囊、小儿风热清合剂、小儿解表止咳口服液、流感茶、金青感冒颗粒、参苏宣肺丸、通宣理肺胶囊、藿香正气软胶囊、小儿宝泰康颗粒、去感热口服液、羚羊感冒口服液、维生素C银翘片、香石双解袋泡茶、芎菊上清大蜜丸、防风通圣大蜜丸、保济口服液、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、藿香水、复方一枝蒿颗粒、复方藿香片、银翘合剂、保济浓缩丸、银翘解毒丸（蜜丸）、防风通圣颗粒、葛根黄芩黄连汤、九味羌活软胶囊、少阳感冒冲剂、九宝丸、金青解毒丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有生牡蛎、茵陈中药有哪些方剂？", + "output": "含有生牡蛎、茵陈的方剂有：镇肝熄风汤。\n\n镇肝熄风汤\t药物组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、龟板、杭芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草\t功能与主治：镇肝熄风，滋阴潜阳。用于因类中风所致的头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜，甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复元，脉弦长有力。", + "rank": "镇肝熄风汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白药子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白药子具有相似靶标谱的药材有：金鸡纳、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹", + "rank": "金鸡纳、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、肝经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肝经的中药有：山楂、苍术。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "山楂、苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与白纸扇感冒颗粒具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与白纸扇感冒颗粒具有相似组方化学成分谱的中成药有：风热清口服液、桔远止咳片、清咽丸、清咽片、清咽片(清音片)", + "rank": "风热清口服液、桔远止咳片、清咽丸、清咽片、清咽片(清音片)" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材墓头回具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与墓头回具有相似化学谱的药材有：油松、野香茅、一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、石香薷", + "rank": "油松、野香茅、一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、石香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甜叶菊相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜叶菊具有相似靶标谱的药材有：滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃、截形叶苔", + "rank": "滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与肤净康洗剂具有相似组方中药材？", + "output": "与肤净康洗剂具有相似组方化学成分谱有：清风油、龋齿宁含片、消炎镇痛膏、砂仁驱风油、感冒灵冲剂", + "rank": "清风油、龋齿宁含片、消炎镇痛膏、砂仁驱风油、感冒灵冲剂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有狗肾、甘草的中成药？", + "output": "含有狗肾、甘草的方剂有多个，包括：健脑补肾口服液、鹿尾鞭酒、男宝胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n健脑补肾口服液\t药物组成：人参、鹿茸、狗肾、肉桂、金牛草、牛蒡子、金樱子、杜仲、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、远志、酸枣仁等25种中药组成。\t功能与主治：健脑补肾，益气健脾，安神定志。用于健忘失眠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰膝酸软，神经衰弱。\n鹿尾鞭酒\t药物组成：鹿尾、驴肾、狗肾、人参、熟地黄、淫羊藿、鹿茸、锁阳、肉苁蓉、补骨脂、当归、菟丝子、甘草\t功能与主治：补肾。用于肾虚体弱，腰膝无力。\n男宝胶囊\t药物组成：鹿茸、海马、阿胶、牡丹皮、黄芪、驴肾、狗肾、人参、当归、杜仲、肉桂、枸杞子、菟丝子、附子、巴戟天等31种中药组成。\t功能与主治：壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎靡，食欲不振等症。", + "rank": "健脑补肾口服液、鹿尾鞭酒、男宝胶囊、海马补肾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于痰瘀互结证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候痰瘀互结证的相关推荐方案：\n【疾病】乳痞 【治法】化痰散结，化痰祛瘀 【中药】猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花 【处方】鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸、鼻咽清毒剂、消乳散结胶囊", + "rank": { + "herb": "猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花、半夏、蛤壳、浮海石、湖北贝母、黄药子、浙贝母、川贝母、前胡、南沙参、儿茶、明党参、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、人工牛黄、陈皮、矮地茶、旋复花、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、香橼、绞股蓝、橘红、冬虫夏草、功劳叶、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、竹茹、生姜、虎杖、款冬花、薤白、牡蛎、夏枯草、马钱子、海龙、苦地丁、蒲公英、生天南星、瓜蒌、制白附子、芥子、橘核、连翘、白鼓、薏苡仁、玄参、蜈蚣、马钱子粉、白花蛇舌草、鳖甲、海藻、斑蝥、壁虎、天葵子、商陆、白附子、京大戟、猪牙皂、木鳖子、制马钱子、全蝎、土贝母、海马、昆布、荔枝核、瓦楞子、甘遂、红大戟、预知子、桃仁、泽兰、茜草、红曲、金荞麦、四季青、苏木、苣荬菜、北败酱、丹参、珠子参、败酱草", + "formula": "鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸、鼻咽清毒剂、消乳散结胶囊、丹蒌片、鼻咽清毒颗粒、西园喉药散" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有龟甲胶、陈皮的方剂？", + "output": "含有龟甲胶、陈皮的方剂有多个，包括：参茸三七补血片、养血健身酒、参茸固本还少丸等，以下是一些方剂简介：\n\n参茸三七补血片\t药物组成：人参、鹿茸、鹿角胶、龟甲胶、三七、炙黄芪、党参、熟地黄、枸杞子、五味子、当归、茯苓、白术、山药、白芍等22种中药组成。\t功能与主治：滋阴补肾，添精补血，强身健脾。用于身体虚弱，头晕耳鸣，心悸失眠，阴虚盗汗，月经不调。\n养血健身酒\t药物组成：党参、炙黄芪、白术、茯苓、熟地黄、地黄、当归、川芎、山茱萸、枸杞子、龟甲胶、肉桂、麦冬、五味子、羌活等18种中药组成。\t功能与主治：补血生精，调气壮神。用于气血两亏，真阴不足，四肢酸软。\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。", + "rank": "参茸三七补血片、养血健身酒、参茸固本还少丸、周公百岁酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候脾虚气陷，膀胱气化失司证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候脾虚气陷，膀胱气化失司证的相关推荐方案：\n【疾病】转胞 【治法】益气升陷，化气行水 【中药】红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦 【处方】肾炎温阳片、金匮肾气丸、金匮肾气片、肾炎温阳胶囊、五苓片", + "rank": { + "herb": "红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣、桂枝、大腹皮、旋覆花、木通、葶苈子、姜皮、金沸草", + "formula": "肾炎温阳片、金匮肾气丸、金匮肾气片、肾炎温阳胶囊、五苓片、五苓散片、五苓散、五苓胶囊、益肾消肿丸、五苓散胶囊、消渴平胶囊、保儿宁糖浆、炙甘草汤、参芎胶囊、玉丹荣心丸、补中益气丸（水丸）、金芪降糖胶囊、牛至肝康丸、润肺膏、五芝地仙金髓膏、复方鹿参膏、归圆口服液、益心舒胶囊、芪参胶囊、仙黄颗粒、芪棱片、健脾八珍糕、固本强身胶囊、复方鳖甲软肝片、消渴降糖片、参苓白术胶囊、复方血栓通软胶囊、西洋参黄芪胶囊、复方扶芳藤胶囊、灵芪养心口服液、复方皂矾片、归芪养血口服液、灵宝护心丹、康艾扶正胶囊、乙肝益气解郁颗粒、蛤蚧大补胶囊、龙芪颗粒、咳宁颗粒、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、人参保肺丸、康艾注射液、十味龟鹿补肾合剂、活络通口服液、秋水健脾散、心肌康颗粒、蛭蛇通络胶囊、益心丸、女金丸、复芪止汗冲剂、脑安片、复方三七口服液、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、虚寒胃痛胶囊、芪苓益气颗粒、慢肝宁胶囊、痹祺胶囊、康尔心颗粒、金芪降糖片、藿参补肾酒、小儿疳积冲剂、山玫片、参茯胶囊、参茸卫生丸、固肾生发丸、肾炎四味丸、体虚感冒合剂、慈丹胶囊、紫龙金片、娃娃宝、养心定悸膏、补中益气颗粒、荣心丸、风痛丸、补肺丸、芪苈强心胶囊、复方地龙胶囊、肾宝糖浆、参芪片、心舒宝胶囊、玉屏风胶囊、丹芪偏瘫胶囊、益肾兴阳胶囊、参苏胶囊、天癸口服液、景志安神口服液、复方蜂王精胶囊、黄芪生脉颗粒、精杞参胶囊、止血灵胶囊、益心舒丸、肾宝合剂、丹蓝通络口服液、玉液金丸、刺五加茶、健脾补血片、参茸三肾胶囊、清身饮颗粒、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、生脉增液通胶囊、益肾健骨片、正心降脂片、参附注射液、扶元口服液、永盛合阿胶、复方南五加口服液、心荣片、维尔康胶囊、七叶神安片、丹溪玉屏风颗粒、糖维胶囊、山海丹颗粒、催乳颗粒、五味子糖浆、排毒养颜片、归脾片、消糖灵颗粒、参牛胶囊、雪哈大补素片、肾气归口服液、胃疡灵颗粒、血栓心脉宁片、芪冬颐心口服液、渴乐宁胶囊、生血宝合剂、博尔宁胶囊、肾衰宁颗粒、降脂通便胶囊、刺五加颗粒、桃芪生血胶囊、龟芪参口服液、参芪蛤蚧补浆、参附脱毒胶囊、益心复脉颗粒、补肾益寿片、刺五加片、龟鹿宁神丸、固本咳喘片、毛冬青胶囊、妇宁康片、健脑补肾口服液、杜仲壮骨胶囊、注射用益气复脉、芪蓉润肠口服液、心痛康胶囊、久痢丸、愈心痛胶囊、参苓白术丸、益肾健骨胶囊、玉泉颗粒、五羚丹胶囊、复方天麻益阴酒、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、参茸固本还少丸、黄莪胶囊、振源胶囊、生脉胶囊、人参首乌胶囊、五味通栓口服液、益寿大补酒、黄龙咳喘胶囊、乌丹降脂颗粒、通心络胶囊、延寄参胶囊、螺旋藻胶囊、便秘通、芪甲利肺胶囊、消痰益康（糖浆）、螺旋藻片、阿胶补血口服液、通络下乳口服液、活力源胶囊、复方灵芝安神口服液、健脾补血冲剂颗粒、玉屏风散、茜女胶囊、健脾补血冲剂、清热祛湿冲剂、妇科千金片、利肝隆颗粒、十味玉泉片、心荣口服液、甜梦合剂、维肝福泰片、归脾浓缩丸、六味补血颗粒、金复康口服液、血栓心脉宁胶囊、消痰益康糖浆、复方血栓通片、党参养荣丸、宫血停颗粒、补肾益气胶囊、鹿鞭补酒、十味玉泉胶囊、大补元煎丸、产灵丸、茸血安神丸、参杞全鹿丸、玉竹颗粒、维他参颗粒、益心舒颗粒、息喘丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、景志安神胶囊、降糖甲颗粒、参苏口服液、参桂胶囊、参芪山药膏、木丹颗粒、养正合剂、百补增力丸、健脾补血颗粒、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、景志安神颗粒、注射用益气复脉（冻干）、强肾片、参归养血片、益津降糖颗粒、止脱生发散、益视口服液、肥儿宝颗粒、消渴灵丸、芪苓益气片、骨痨敌注射液、复方滋补力膏、玉泉胶囊、银耳孢糖胶囊、康艾扶正片、小儿健脾开胃合剂、肾康栓、参芪鹿茸口服液、益气复脉胶囊、十六味杜鹃花丸、舒心颗粒、山药参芪丸、补中益气丸（浓缩丸）、通心络片、温胆宁心颗粒、乐儿康糖浆、肝复康丸、脑安胶囊、甜梦胶囊、鹜芪口服液、丹葛颈舒胶囊、脑心通胶囊、前列舒乐软胶囊、消疲灵颗粒、脉络通颗粒、八珍益母膏、诺迪康口服液、舒肝宁注射液、养阴降糖片、芪元益气补血口服液、丹桂香颗粒、双参活血通络颗粒、扶芳参芪口服液、复方党参片、金芪降糖丸（浓缩丸）、参桂养荣丸、芪归胶囊、芪胶升白胶囊、八珍鹿胎颗粒、参枝苓口服液、溃疡灵胶囊、强肝糖浆胶囊、三七冠心宁胶囊、茯苓白术丸、生脉糖浆、参茸灵芝胶囊、人参健脾丸（水蜜丸）、心肌泰胶囊、楤芝胶囊、人参灵芝胶囊、八珍益母胶囊、心灵丸、人参蜂王浆胶囊、脑心安胶囊、益气生津降糖胶囊、参鹿补片、灵苓胶囊、安神补脑液、消渴降糖胶囊、玉屏风口服液、驴胶补血丸、强肝糖浆、芪贝胶囊、杞药消渴口服液、生脉颗粒、贞杞肝泰片、双参龙胶囊、如意定喘丸、益气养阴口服液、益气复脉颗粒、参芪消渴颗粒、参芪口服液、康儿灵颗粒、健儿膏、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、参枣健脑口服液、肾炎四味胶囊、益气健脾口服液、益气增乳胶囊、参芪五味子片、活力源口服液、健肝灵胶囊、薯蓣丸、安神健脑液、益气活血颗粒、慢肾宝合剂、桑杞脑康颗粒、八珍益母丸、脑力静胶囊、心悦胶囊、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、五黄养阴颗粒、白癜风胶囊、三味肤宝软膏、双瓜糖安胶囊、前列舒乐颗粒、活血镇痛胶囊、人参败毒胶囊、养心定悸胶囊、复方丹蛭片、双红活血片、参苓白术片、芪丹通脉片、人参五味子颗粒、芪参益气滴丸、颐神颗粒、珠子肝泰胶囊、玉泉片、泻痢固肠丸、降糖宁片、参茸大补丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、补气益气片、绞股蓝总苷胶囊、康脉益心片、金蒲胶囊、保胃胶囊、心神安胶囊、泻痢固肠片、津力达颗粒、女金胶囊、参杞益脑胶囊、母乳多颗粒、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、金斛酒、康莱特注射液、益气补血片、滋补生发丸、心欣舒胶囊、人参首乌精、清暑益气汤、槐杞黄颗粒、补中益气汤、保儿宁颗粒、益气生津茶、三胶颗粒、黄芪注射液、健血颗粒、紫灯胶囊、同仁安神丸、九味镇心颗粒、馥感啉口服液、如意定喘片、生脉袋泡茶、参茸正阳口服液、止渴降糖胶囊、归脾丸（浓缩丸）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、强肝丸、全鹿丸、龟黄补酒、复方血栓通颗粒、胃尔康片、龟蛇酒、玉竹冲剂、黄芪三七口服液、前列舒乐胶囊、产灵丹、玉屏风软胶囊、天紫红女金胶囊、十一味黄精颗粒、健脾降脂颗粒、珍红颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、洛布桑胶囊、定心丸、新血宝胶囊、益肺清化颗粒、清燥救肺汤、胎产金丸、黄芪生脉饮、小儿健脾散（娃娃宝）、轻身减肥片、养心定悸口服液、复方决明片、参精止渴降糖丸、楤芝片、小儿健脾口服液、杞枣口服液、儿宝颗粒、益气止血颗粒、肾衰宁灌肠液、人知降糖胶囊、益宫颗粒、枸杞消渴胶囊、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、人参固本口服液、温经颗粒、益气安神片、益脑宁胶囊、甜梦口服液、肝舒宁颗粒、花芪胶囊、蚁陈固涩口服液、复肝能片、参芍胶囊、健身糖浆、冠心静胶囊、降糖甲片、升提胶囊、丝萸养血益肾颗粒、通乳颗粒、慢肝宁片、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、养心定悸膏颗粒、中风安口服液、参芪十一味颗粒、生脉饮口服液、生血宝颗粒、乙肝扶正胶囊、阿胶养血颗粒、止痛化癥片、紫金散、天杞合剂、复方地龙片、益气维血胶囊、固本咳喘胶囊、消渴安胶囊、止痛化癥胶囊、咳宁糖浆、注射用益气复脉冻干、精芪颗粒、六君子丸、心复康胶囊、参芪复脉颗粒、八珍鹿胎膏、如意定喘丹、芪麝丸、复方玄驹益气片、生脉注射液、骨疏康胶囊、复方黄芪口服液、归脾胶囊、生脉饮、肾炎康复片、小儿健身片、铁皮枫斗胶囊、心通颗粒、七味消渴胶囊、肾炎四味颗粒、脑塞通丸、珠子肝泰片、强肝胶囊、补中益气丸、诺迪康胶囊、防己黄芪汤、龙鹿丸、产后康膏、调经养颜片、黄何口服液、鹿筋壮骨酒、通窍益心丸、参鞭补肾合剂、增抗宁片、玉液丸、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、六味补血胶囊、生脉饮（党参方、田七补丸、糖乐胶囊、降糖通脉片、再障生血片、绛糖宁片、芪风颗粒、葛芪胶囊、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、清肺十八味丸、参杞杜仲丸、肺心片、养阴生血合剂、金芪降糖颗粒、参苓白术口服液、糖尿乐胶囊、人参天麻药酒、补中益气合剂、参坤养血颗粒、北芪五加片、冠参片、通心舒胶囊、杜仲壮骨丸、肾衰康灌肠液、艾迪注射液、补血生乳颗粒、补肾益肝颗粒、小儿腹泻宁糖浆、海洋胃药、养阴降糖颗粒、食道平散、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、舒肝保坤丸、救心金丸、降糖通脉胶囊、稚儿灵冲剂、升气养元糖浆、天芪降糖胶囊、参茸三七酒、肝肾颗粒、香砂六君丸（浓缩丸）、调经养颜颗粒、脂芪口服液、复方石斛片、五加生化胶囊、脾肾两助丸、强力蜂乳浆胶丸、心舒宝片、消渴灵胶囊、生力片、小儿健脾散娃娃宝、芪芎通络胶囊、参七脑康胶囊、滋补水鸭合剂、辛芩颗粒、益视颗粒、康莱特软胶囊、参芪扶正注射液、玫参补肾口服液、香通片、参维冻干蜂王浆片、阿胶补血膏、久痢丹、脑脉利颗粒、脑心通片、麝香保心丸、麒麟丸、祛湿颗粒、滋肾育胎丸、参景养阴胶囊、生发片、参红祛瘀散结胶囊、益糖平颗粒、玉屏风袋泡茶、养血口服液、消栓通冲剂、复方决明胶囊、消渴平片、糖泰得合剂、通便消痤胶囊、生脉饮胶囊、康欣胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、丹田降脂丸、炙甘草合剂、四君子汤、芪冬颐心颗粒、肾衰宁胶囊、耆鹿逐痹口服液、心脑欣片、益气温阳胶囊、松栀丸、天芝草胶囊、复肝能胶囊、仙鹿补酒、参茸珍宝片、双参颗粒、生力胶囊、康尔心胶囊、抗饥消渴片、辛芩冲剂、辛芩片、安眠补脑糖浆、安神宁、景志安神片、五味治肝片、利肝隆胶囊、志苓胶囊、心力丸、脑心通丸、四君子颗粒、清身饮冲剂、刺五加浸膏、复方血栓通胶囊、玉屏风丸、嫦娥加丽丸、乐儿康颗粒、洋参雪哈口服液、益虚宁片、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、归芪活血胶囊、益心口服液、绛糖宁颗粒、清热祛湿颗粒、祛风通络酒、妇宁康胶囊、渴络欣胶囊、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、安坤赞育丸、益肾养元合剂、党参白术丸、复方皂矾丸、补气升提片、安神补脑颗粒、舒肝康胶囊、益心颗粒、参茸加口服液、心痛康片、复方红衣补血口服液、补中益气口服液、前列舒乐片、虚汗停糖浆、肠舒止泻片、养心丸、金水宝片、脉络通胶囊、强肝片、丹黄颗粒、养心定悸膏胶囊、络瘀通胶囊、稳心胶囊、太子保心口服液、灵益胶囊、降糖宁胶囊、脑安颗粒、益气聪明丸、刺五加糖浆、参花消渴茶、解郁肝舒胶囊、龙参补益颗粒、枸杞巴戟酒、通脉养心丸、参茸三肾散、小儿积散、升血调元汤、糖脉康胶囊、化瘀丸、生脉饮颗粒、参茸大补膏、全鹿大补丸、前列癃闭通片、复方黄黛片、养心生脉颗粒、补肾益脑胶囊、心灵片、金水宝胶囊、朱砂安神丸、参坤养血口服液、绛糖宁胶囊、茸血补心丸、大补药酒、心可宁胶囊、柴芍六君丸、安眠补脑口服液、参芪降糖片、健脑补肾丸、五加参颗粒、冠心生脉口服液、消渴灵颗粒、脑血疏口服液、附桂骨痛片、通脉宝膏、参术健中口服液、益气复脉口服液、附桂骨痛胶囊、虚寒胃痛颗粒、给喜古纳丸、宁神定志丸、紫灯片、玉竹晶、降糖舒胶囊、调经止痛片、气血康胶囊、补脾益肠丸、乌鸡桂圆养血口服液、归参补血片、仙蟾片、参茸补肾片、当归丸、三两半药酒、消渴灵片、愈带丸、活力源片、蓉杞参胶囊、止痛化癥颗粒、利肝隆片、补中益气片、五加参精、肠舒止泻胶囊、归脾液、参耳五味晶、胃复春片、玉屏风滴丸、四君子合剂、西洋参花粉口服液、神衰康颗粒、妇科回生丸、丹桂香胶囊、镇心痛口服液、附桂骨痛颗粒、养心氏片、芪珍胶囊、康欣口服液、玉屏风颗粒、补气口服液、升血调无汤、保胎丸、麦芪降糖丸、参茜固经颗粒、五加片、健儿素冲剂、益心舒片、人参鹿茸丸、通便消痤片、血瘀通颗粒、补脾安神合剂、强力脑清素片、升血调元颗粒、补益蒺藜丸、参芪博力康片、益心胶囊、正糖胶囊、五加芪菊颗粒、心宝丸、杞蓉益精颗粒、全鹿片、归芍六君丸、复方鹿茸酒、灯盏生脉胶囊、补肾宁片、安多霖胶囊、复方扶芳藤合剂、芪芳气血颗粒、软坚口服液、慢肾宁合剂、耆鹿逐痹胶囊、前列癃闭通颗粒、黄龙止咳颗粒、参芪五味子糖浆、妇科千金胶囊、茸杞补肾健脾茶、参贝北瓜膏、三七补血丸、强骨生血口服液、参龙宁心胶囊、益气糖康胶囊、龙鹿胶囊、龙参补益膏、补中益气膏、强肝口服液、虚汗停胶囊、平喘益气颗粒、心荣胶囊、固本统血颗粒、三七冠心宁合剂、芪枣口服液、益心康泰胶囊、气血固本口服液、生脉散、四味生精口服液、心荣颗粒、止泻灵颗粒、胃痞消颗粒、肾阳胶囊、黄龙咳喘片、三七冠心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+ } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACTL7A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL7A靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药逍遥丸与哪些中成药具有相似组方中药材？", + "output": "与逍遥丸具有相似组方中药材的中成药有：五柴胡饮、五痿汤", + "rank": "五神散1、五神散2、五柴胡饮、五痿汤、六君子汤1" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "正虚毒陷证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候正虚毒陷证的相关推荐方案：\n【疾病】手足口病 【治法】益气解毒，益气养阴 【中药】南沙参、绞股蓝、甘草、红景天、红参 【处方】艾迪注射液、消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液", + "rank": { + "herb": "南沙参、绞股蓝、甘草、红景天、红参、紫河车、浮小麦、五味子、太子参、刺五加、白术、南五味子、大枣、明党参、鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、牛蒡子、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、紫珠叶、黄柏、黄连、八角莲、积雪草、朱砂、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、板蓝根、了哥王、蓍草、鸭跖草、水牛角、金樱根、苎麻根、蝼蛄、山慈菇、凤尾草、硫黄、蜂蜜、两面针、绵马贯众、绿矾、桃枝、珍珠、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、鸡矢藤、白头翁、野菊花、马鞭草、大蓟、抜英、瓜子金、蛇蜕、玄参、垂盆草、藿草、一枝黄花、地榆、山香圆叶、仙鹤草、委陵菜、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、瓦松、禹州漏芦、四季青、木棉花、土贝母、虎杖、升麻、翻白草、拳参、猫爪草、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、硼砂、土茯苓、枫香脂、制白附子、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、金钱草、薏苡仁、黄芩、壁虎、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、白鲜皮、山银花、体外培育牛黄、虎耳草、朱砂根、蟾酥、黑豆、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、金铁锁、贯众、苦木、炉甘石、雄黄、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、小蓟、大黄、连翘、培植牛黄、蜂胶、胆矾、白花蛇舌草、皂矾、西红花、牛黄、木芙蓉叶、紫萁贯众、商陆、豨签草、羚羊角、水飞蓟、栀子、白附子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、赤小豆、白矾、紫草、天名精、大血藤、功劳木、败酱草、北沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、生地、枸骨叶、玉竹、麦冬、西洋参、珠子参", + "formula": "艾迪注射液、消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸、毛冬青胶囊、绛糖宁胶囊、玉丹荣心丸、消糖灵胶囊、肾炎康复片、复方血栓通胶囊、洛布桑胶囊、参芪降糖胶囊、芪蓉润肠口服液、稳心颗粒、益心口服液、脑塞通丸、强力蜂乳浆胶丸、参芪降糖片、鼻咽灵片、津力达颗粒、参精止渴降糖丸、益心胶囊、康莱特软胶囊、复方皂矾丸、消渴降糖胶囊、十味玉泉胶囊、鹿筋壮骨酒、消渴降糖片、康莱特注射液、降糖舒胶囊、参松养心胶囊、枸杞消渴胶囊、如意定喘丸、补益强心片、参芪消渴颗粒、山药参芪丸、消渴平片、养胃舒颗粒、葛芪胶囊、参精止渴丸、活力源口服液、参芪降糖颗粒、稳心胶囊、芪蛭降糖片、稳心片、消渴灵片、如意定喘片、益脑胶囊、恒制咳喘胶囊、活力源片、耆鹿逐痹口服液、芪蛭降糖胶囊、通脉养心丸、糖尿乐胶囊、五黄养阴颗粒、参耳五味晶、养胃舒胶囊、党参固本丸、维肝福泰片、渴乐宁胶囊、金复康口服液、虚汗停颗粒、康尔心胶囊、复方血栓通颗粒、胃尔康片、复方血栓通片、消渴安胶囊、益心通脉颗粒、益心复脉颗粒、养心生脉颗粒、益肺清化膏、参茜固经颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CETP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CETP靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、蛇床子、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "鸡骨草、蛇床子、三白草、大蓟、广藿香、茯苓、独活、桑白皮、菊花、忍冬藤、狗脊、茜草、芥子、大血藤、瞿麦、白附子、虎耳草、葶苈子、木蝴蝶、土贝母、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、连翘、没药、甘草、青果、花椒、地锦草、卷柏、木香、香加皮、皂角刺、荔枝核、一枝黄花、使君子、青风藤、桔梗、锁阳、乳香、木瓜、金樱子、半夏、红花、瓜蒌子、南沙参、冬瓜皮、茯苓皮、木棉花、天花粉、大蓟炭、女贞子、枇杷叶、商陆、苦楝皮、苦木、佩兰、冬瓜子、太子参、山茱萸、安息香、金沸草、九里香、虎杖、巴戟天、矮地茶、葛根、地骨皮、槲寄生、墨旱莲、路路通、瓜蒌、人参、紫草、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、川木香、升麻、灵芝、覆盆子、夏枯草、榧子、鹅不食草、山慈菇、艾叶、满山红、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有连翘、秦艽中药有哪些方剂？", + "output": "含有连翘、秦艽的方剂有：伤科壮骨膏。\n\n伤科壮骨膏\t药物组成：豹骨、大黄、羌活、土鳖虫、木鳖子、川乌、白及、透骨草、续断、穿山甲、连翘、铁丝威灵仙、秦艽、木瓜、当归等32种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，消肿止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，腰腿，筋骨疼痛，瘀血青肿。", + "rank": "伤科壮骨膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAPN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、三七、制天南星等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬虫夏草、三七、制天南星、延胡索、卷柏、白头翁、女贞子、山豆根、亚麻子、罗汉果、三棱、海藻、金铁锁、佛手、瞿麦、山药、白附子、太子参、葶苈子、半夏、银柴胡、紫花地丁、王不留行、海马、川芎、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有苦杏仁、僵蚕的方剂？", + "output": "含有苦杏仁、僵蚕的方剂有多个，包括：加味感冒丸、保赤一粒金散、小儿咳喘冲剂等，以下是一些方剂简介：\n\n加味感冒丸\t药物组成：淡豆鼓、桔梗、忍冬藤、金银花、蔓荆子、蝉蜕、赤小豆、佩兰、栀子、枳壳、连翘、白芷、苦杏仁、天花粉、陈皮等41种中药组成。\t功能与主治：清热散风，解表止嗽。用于内热外感引起的头痛，怕冷发热，咳嗽流涕，咽喉疼痛，四肢酸懒。\n保赤一粒金散\t药物组成：牛黄、天竺黄、朱砂、山楂、麦芽、鸡内金、六神曲、浙贝母、青黛、钩藤、冰片、天花粉、甘草、苦杏仁、陈皮等20种中药组成。\t功能与主治：解热镇惊，止咳化痰，通便，助消化。用于内热感冒，咳嗽发烧，消化不良，夜啼不眠。\n小儿咳喘冲剂\t药物组成：麻黄、川贝母、苦杏仁、黄芩、天竺黄、紫苏子、僵蚕、山楂、莱菔子、石膏、鱼腥草、细辛、茶叶、甘草、桔梗\t功能与主治：清热宣肺，化痰止咳，降逆平喘。用于小儿发热，咳嗽，气喘。", + "rank": "加味感冒丸、保赤一粒金散、小儿咳喘冲剂、小儿保安丸、感冒丹、小儿久嗽丸、保赤一粒金丸、桑菊银翘散、金嗓开音丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有辣蓼、大蒜的中成药？", + "output": "含有辣蓼、大蒜的方剂有：伤科万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。", + "rank": "伤科万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药如意定喘片与哪些中成药具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与如意定喘片具有相似组方化学成分谱的中成药有：如意定喘丸（如意定喘丹）、如意定喘丸、小儿宣肺止咳颗粒、化湿败毒颗粒、保喉片", + "rank": "如意定喘丸（如意定喘丹）、如意定喘丸、小儿宣肺止咳颗粒、化湿败毒颗粒、保喉片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有黄柏、蛇蜕的方剂？", + "output": "含有黄柏、蛇蜕的方剂有：大败毒胶囊。\n\n大败毒胶囊\t药物组成：大黄、蒲公英、陈皮、木鳖子、白芷、天花粉、金银花、黄柏、乳香、当归、赤芍、甘草、蛇蜕、干蟾、蜈蚣等17种中药组成。\t功能与主治：清血败毒，消肿止痛。用于脏腑毒热，血液不清引起的梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。", + "rank": "大败毒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有白蔻仁、竹叶的方剂？", + "output": "含有白蔻仁、竹叶的方剂有：三仁汤。\n\n三仁汤\t药物组成：杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半夏\t功能与主治：宣畅气机，清利湿热。用于因湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证所致的头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。", + "rank": "三仁汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有红花、防风的中成药？", + "output": "含有红花、防风的方剂有多个，包括：活络镇痛片、活血理伤丸、中风再造丸等，以下是一些方剂简介：\n\n活络镇痛片\t药物组成：天南星、红花、防风、白芷、当归\t功能与主治：舒筋活血，消瘀止痛。用于闪腰岔气，瘀血作痛，筋骨疼痛，腰痛，腿痛。\n活血理伤丸\t药物组成：续断、骨碎补、红花、赤芍、延胡索、三棱、防风、甘草、苏木、当归、桃仁、枳实、甜瓜子、北刘寄奴、桔梗等20种中药组成。\t功能与主治：活血，化瘀。用于跌打损伤，肿胀疼痛。\n中风再造丸\t药物组成：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、血竭、三七、乳香、没药、琥珀、牛膝、淫羊藿、乌稍蛇等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，祛风化痰。用于口眼歪邪，言语不清，半身不遂，四肢麻木，风湿，类风湿性关节炎等。", + "rank": "活络镇痛片、活血理伤丸、中风再造丸、骨痛丸、罗浮山百草油、麝香海马追风膏、追风活络酒、消银胶囊、关节解痛膏、消银片、舒肝保坤丸、风湿灵仙液、骨友灵搽剂、风寒双离拐片、山药丸、清脑复神液、五虎散、白灵片、通络开痹片、消银颗粒、地榆槐角丸、麝香跌打风湿膏、骨友灵贴膏、跌打万花油、跌打片、头风膏、骨健灵膏、骨友灵擦剂、镇江橡胶膏、八仙油、红花跌打丸、外用万应膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候湿热浸淫证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候湿热浸淫证的相关推荐方案：\n【疾病】痿蹙 【治法】清热利湿，清热燥湿 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片", + "rank": { + "herb": "积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、地肤子、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花、苦豆子、功劳木、黄芩、椿皮、关黄柏、苦参、龙胆草、龙胆、三棵针、黄柏、黄连、秦皮、白鲜皮", + "formula": "和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、复方益肝丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、前列舒通胶囊、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、祛风止痒口服液、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂、儿泻停颗粒、妇炎灵胶囊、参蛇花痔疮膏、三九胃泰颗粒、苦参片、香连素片、减肥通圣片、炎见宁片、泻停胶囊、复方黄连素片、五味香连丸、芍药汤、黄连胶囊、银屑灵颗粒、坤净栓、妇科止带片、苦胆草片、康妇灵胶囊、消炎止痢灵片、烧伤灵酊、复方仙鹤草肠炎胶囊、复方石韦片、妇必舒阴道泡腾胶囊、黄柏胶囊、洁尔阴泡腾洗液、宫糜膏、化痔栓、妇科止带胶囊、二妙散、白蒲黄片、银屑灵、抗妇炎胶囊、克泻灵片、仙鹤胶囊、痔舒适洗液、妇必舒阴道泡腾片、肠康片、肠康胶囊、马应龙麝香痔疮膏、茵陈酒、三九胃泰胶囊、胃痛宁片、泻痢宁片、妇得康泡沫剂、洁尔阴泡腾片、泻痢消胶囊、冰黄肤乐软膏、三妙丸、水杨梅片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含人工牛黄、儿茶中药材？", + "output": "含有人工牛黄、儿茶的方剂有：珠黄吹喉散。\n\n珠黄吹喉散\t药物组成：黄连、黄柏、珍珠、人工牛黄、儿茶、雄黄、西瓜霜、硼砂、冰片\t功能与主治：解毒化腐生肌。用于热毒内蕴所致的咽喉口舌肿痛，糜烂。", + "rank": "珠黄吹喉散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候水湿浸渍，脾气虚弱证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候水湿浸渍，脾气虚弱证的相关推荐方案：\n【疾病】水肿 【治法】通阳利水，健脾化湿 【中药】白扁豆、香薷、薏苡仁、茯苓、白术 【处方】肾炎消肿片、泻痢固肠丸、泻痢保童丸、幼泻宁颗粒、小儿泄泻停颗粒", + "rank": { + "herb": "白扁豆、香薷、薏苡仁、茯苓、白术、薤白、水红花子、蝼蛄、黑豆、五加皮、猪苓、绿豆、绿豆衣、杠板归、桑白皮、马鞭草、罗布麻叶、葫芦、路路通、海藻、泽兰、郁李仁、番泻叶、蟾皮、赤小豆、香加皮、麻黄、鸭跖草、泽泻、槟榔、昆布、红芪、黄芪、茯苓皮、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、刺五加、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、麦芽、佩兰、豆蔻、厚朴花、藿香、砂仁、徐长卿、石菖蒲", + "formula": "肾炎消肿片、泻痢固肠丸、泻痢保童丸、幼泻宁颗粒、小儿泄泻停颗粒、小儿吐泻宁、胃尔宁片、茵陈五苓糖浆、四苓散、益肾化湿颗粒、肾炎舒胶囊、防己黄芪汤、固肾定喘丸、肾炎舒颗粒、臌症丸、防己关节丸、肾炎舒片、实脾散、小儿止泻片、黄蛭益肾胶囊、参术止带糖浆、大蒜油软胶囊、木香顺气颗粒、平溃散、仙鹤胶囊、木香顺气丸、金鸡丸、茯苓白术丸、和中理脾丸、小儿吐泻宁（散）、茵莲清肝合剂、枳术丸、党参白术丸、肠舒止泻片、香砂平胃颗粒、双苓止泻口服液、藿香清胃颗粒、金鸡颗粒、秋泻灵合剂、朝阳丸、金鸡胶囊、肠舒止泻胶囊、黔曲、木香通气丸、十味止咳片、香砂平胃丸、金鸡片、朝阳胶囊、薏芽健脾凝胶、枳术颗粒、灵宝护心丹、炙甘草汤、血滞通胶囊、参桂胶囊、复肾宁片、枳实薤白桂枝汤、宽胸气雾剂、舒心降脂片、丹蒌片、癃闭通胶囊、肾炎解热片、前列癃闭通胶囊、清热祛湿茶、胃苓丸、芪苈强心胶囊、清淋冲剂、四季三黄软胶囊、护肝布祖热颗粒、水蓬膏、舒列安胶囊、川参通注射液、灵泽片、消水导滞丸、泽桂癃爽胶囊、北芪片、肾舒颗粒、肾舒颗粒（无糖型）、金钱通淋口服液、真武汤、双香排石颗粒、四季三黄胶囊、导赤散、肾炎片、四季三黄丸、降舒灵片、补益强心片、排石膏、肾舒冲剂、荡涤灵颗粒、前列癃闭通颗粒、利尿八味散、舟车丸、小蓟饮子、镇坎散、济生肾气丸、清淋胶囊、金钱通淋颗粒、升阳十一味丸、泽桂癃爽片、慢肾宝合剂、十三味解郁胶囊、复方雪参胶囊、八正散、荡石片、参附强心丸、连参通淋片、尿清舒颗粒、清淋片、清淋颗粒、排石颗粒、调中四消丸、四季三黄片、前列癃闭通片、济生肾气片、罗布麻茶、肾元胶囊、健儿口服液、万应茶、参芎胶囊、香附丸（水丸）、大温中丸、茸地益肾胶囊、牛至肝康丸、复方梨汁润肺茶、宝儿康散、健脾安神胶囊、复肝宁片、五芝地仙金髓膏、小儿喜食咀嚼片、健脾八珍糕、复方扶芳藤胶囊、参苓白术胶囊、小儿和胃丸、西洋参黄芪胶囊、灵芪养心口服液、复方猴头冲剂、天蓉益肾合剂、蛤蚧大补胶囊、益寿强身膏、小儿腹泻宁（泡腾颗粒）、小儿康冲剂、十味龟鹿补肾合剂、秋水健脾散、中华肝灵片、延参健胃胶囊、清肝扶正胶囊、正胃胶囊、虚寒胃痛胶囊、舒肝益脾液、太子金颗粒、温脾止泻丸、虎驹乙肝片、逍遥片、小儿疳积冲剂、人参补膏、肾炎四味丸、参茯胶囊、芪枣健胃茶、肾炎温阳片、山楂茯苓颗粒、复方陇马陆胃药片、当归芍药片、娃娃宝、肝达胶囊、苓麦消食颗粒、小儿腹泻宁袋泡剂、温胃止痛膏、参杞颗粒、健身安胎丸、婴儿健脾散、济泰片、保肝合剂、六味安消胶囊、婴儿健脾口服液、小儿复方鸡内金散、慢支固本颗粒、乐孕宁口服液、健儿糖浆、谷海生片、小儿消食片、小儿脾健灵糖浆、香附丸、健儿消食口服液、山葛开胃口服液、健胃消炎颗粒、炮天红酒、香砂和中丸、灵芝分散片、小儿腹泻宁、消食健儿糖浆、健脾补血片、灵芝滴丸、刺五加茶、健儿乐冲剂颗粒、柔肝解毒片、复方枸杞子胶囊、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、半夏天麻丸、止泻保童冲剂、维尔康胶囊、肾脾双补口服液、加味逍遥丸、龙牡壮骨颗粒、小儿消食咀嚼片、山楂内金胶囊、归脾片、小儿健脾丸、健脾增力丸、消食贴、降脂通便胶囊、茯蚁参酒、参乌益肾片、肾衰宁颗粒、王氏保赤丸、刺五加颗粒、乳康片、山楂内金口服液、桃芪生血胶囊、复肝宁胶囊、小儿腹泻贴、灵芝片、刺五加片、打虎壮元丸、海天益肾胶囊、十味扶正颗粒、安坤胶囊、龟鹿宁神丸、固本咳喘片、小儿参术健脾丸、生白口服液、六神曲、健脑补肾口服液、胃得安片、杜仲壮骨胶囊、芪蓉润肠口服液、参苓白术丸、久痢丸、丁沉透膈丸、六味安消片、健脾冲剂、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、枣参安神胶囊、中华肝灵胶囊、逍遥丸、香砂和胃丸、益寿大补酒、止泻灵糖浆、胃舒宁颗粒、祛浊胶囊、止泻灵片、小儿止泻灵胶囊、洞天长春膏、小儿健脾止泻丸、便秘通、复方杜仲扶正合剂、消食健脾片、健儿府积散、健脾补血冲剂颗粒、复方灵芝安神口服液、参苓健脾丸、复肝宁颗粒、健脾补血冲剂、复方春砂颗粒、七消丸、半夏白术天麻汤、甜梦合剂、归脾浓缩丸、肝友胶囊、附子理中液、乳康胶囊、肝达康颗粒、维他参颗粒、逍遥浓缩丸、消积肥儿丸、补肾健脾口服液、小儿渗湿止泻散、益气健脾口服液、益血生片、复方和血丸、乌金口服液、童康颗粒、养正合剂、百补增力丸、健脾补血颗粒、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、莲花峰茶、参芪健胃冲剂、益津降糖颗粒、止脱生发散、益视口服液、小儿止泻安颗粒、参茸三七补血片、肥儿宝颗粒、健脾康儿片、蚂蚁双参通痹丸、健身消导冲剂、小儿健脾开胃合剂、香茯益血口服液、健儿疳积散、维血康颗粒、资生丸、乐儿康糖浆、甜梦胶囊、陆英片、消疲灵颗粒、山麦健脾口服液、肥儿府积颗粒、慢肝解郁胶囊、肝复乐胶囊、甘露消渴胶囊、参茸健脾丸、胃病丹、扶芳参芪口服液、混元丹、厌食康颗粒、养正消积胶囊、益肾安神口服液、婴儿素、降脂减肥胶囊、肝复乐片、十一味草果丸、洁白片、九味肝泰胶囊、妇科白带片、强肝糖浆胶囊、补白颗粒、小儿止泻灵颗粒、养胃颗粒、人参健脾丸（水蜜丸）、楤芝胶囊、丹栀逍遥胶囊、人参蜂王浆胶囊、复方益智补肾口服液、便通胶囊、灵苓胶囊、小儿健脾贴膏、驴胶补血丸、健脾润肺丸、强肝糖浆、开胃丸、婴儿健脾胶囊、康儿灵颗粒、状元红药酒、参枣健脑口服液、健儿膏、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、慢支紫红丸、肾炎四味胶囊、液状琼玉膏、健儿乐冲剂、溃疡灵片、参芪五味子片、乳康软胶囊、复方枸杞子膏、苦栀颗粒、健肝灵胶囊、黄土汤、肝爽颗粒、正胃片、利胆石颗粒、枳术宽中胶囊、复生康胶囊、香砂理中丸、参苓白术片、小儿香橘丸、和血片、小儿四症丸、健胃愈疡颗粒、妇良胶囊、颐神颗粒、藿鹿补肾胶囊、复方田七胃痛胶囊、抱龙丸、中满分消丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、绞股蓝总苷胶囊、复方消食冲剂、健胃愈疡片、参贝咳喘丸、保胃胶囊、心神安胶囊、护肝片、津力达颗粒、胃肠灵胶囊、术苓健脾胶囊、乙肝宁片、小儿健胃宁口服液、当归芍药颗粒、护肝颗粒、金斛酒、小儿康颗粒、血宝片、益气补血片、参地益肾口服液、婴儿散胶囊、肝达康片、香归逍遥颗粒、平胃丸、薏人口服液、化积口服液、妇科白带胶囊、健脾养胃颗粒、人参珍珠口服液、参术健脾丸、金马肝泰胶囊、黄芪注射液、肠胃宁片、温脾固肠散、楂曲平胃合剂、儿泻止颗粒、止渴降糖胶囊、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、舒肝解郁胶囊、桂附理中丸、益气和胃胶囊、全鹿丸、咳喘顺丸、阿那日十四味散、参龟补肾口服液、复方消食颗粒、健脾丸（浓缩丸）、养胃片、健脾降脂颗粒、仙藜口服液、洁白胶囊、参杞片、摩罗丹、新血宝胶囊、小儿健胃糖浆、固本益肠胶囊、肝维康片、肥儿口服液、温中止泻丸、小儿健脾散（娃娃宝）、轻身减肥片、楤芝片、复方消食茶冲剂、小儿健脾口服液、杞枣口服液、儿宝颗粒、小儿厌食口服液、益气止血颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、益气六君丸、鹿地益元酒、温经颗粒、甜梦口服液、肝舒宁颗粒、复方桑椹合剂、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、启脾口服液、养阴清胃颗粒、参术胶囊、小儿止泻安冲剂、甲芪肝纤颗粒、草仙乙肝胶囊、益血生胶囊、加味逍遥颗粒、山白消食合剂、三七脂肝丸、天杞合剂、胃炎灵冲剂、固本咳喘胶囊、桑葛降脂丸、精芪颗粒、霞天曲、甘海胃康片、复胃散胶囊、舒肝益脾颗粒、复方玄驹益气片、祛瘀益胃胶囊、参威口服液、健身消导颗粒、生血康口服液、复方黄芪口服液、归脾胶囊、肾炎康复片、参蛤胶囊、肝苏胶囊、降脂减肥片、肾炎四味颗粒、茸术口服液、健宝灵片、强肝胶囊、利儿康合剂、脂必泰胶囊、产后康膏、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、保坤丹、尿毒清颗粒、加味逍遥合剂、增抗宁片、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、无比山药丸、灵芝胶囊、丁桂儿脐贴、附子理中丸、再障生血片、抗衰灵膏、小儿腹泻宁袋泡茶、加昧逍遥合剂、健胃愈疡胶囊、小儿启脾片、健宝灵颗粒、千金止带丸（水丸）、复方丁香开胃贴、小儿喜食颗粒、消食健儿冲剂、复胃散片、参苓白术口服液、加味逍遥丸（大蜜丸）、小儿腹泻散、孕康口服液、北芪五加片、杜仲壮骨丸、润喉药茶、逍遥丸（浓缩丸）、摩罗丹（浓缩丸）、补肾益肝颗粒、小儿腹泻宁糖浆、海洋胃药、祛痰止咳胶囊、七珠健胃茶、稚儿灵冲剂、升气养元糖浆、三九胃泰颗粒、香砂六君丸（浓缩丸）、脂芪口服液、儿滞灵冲剂、脾肾两助丸、童康片、肾炎温阳胶囊、附子理中口服液、健脾糖浆、肝苏颗粒、小儿健脾散娃娃宝、益视颗粒、玫参补肾口服液、虫草五味颗粒、久痢丹、消食健脾丸、四味脾胃舒片、滋肾育胎丸、养血口服液、曲麦枳术丸、逍遥颗粒、胃乐舒口服液、龙七胃康片、参蓉健腰酒、参芪健胃颗粒、复方仙鹤草肠炎片、附子理中片、康欣胶囊、丹田降脂丸、四君子汤、血脂康胶囊、复方枸杞子颗粒、肾衰宁胶囊、虎驹乙肝胶囊、参苓精口服液、松栀丸、护肝胶囊、肝苏片、调经促孕丸、婴儿平、止带片、泉州茶饼、胃益胶囊、双参颗粒、万年春酒、参苓健体粉、安神宁、小儿抗痫胶囊、志苓胶囊、脾肾双补丸、四君子颗粒、驱虫消食片、祛痰止咳颗粒、刺五加浸膏、肠胃宁胶囊、洋参雪哈口服液、乐儿康颗粒、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、小儿健脾平肝颗粒、肥儿疳积颗粒、健脾安神合剂、附子理中浓缩丸、香砂枳术丸、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、小儿喜食糖浆、婴儿健脾颗粒、益肾养元合剂、金马肝泰片、舒肝康胶囊、精制五加皮酒、小儿启脾丸、舒肝益脾胶囊、逍遥丸（水丸）、复方红衣补血口服液、生白合剂、参苓健儿膏、二夏清心片、强肝片、倍芪腹泻贴、健脾生血片、胃痛舒片、刺五加糖浆、肝苏丸、解郁肝舒胶囊、枸杞巴戟酒、洁白丸、小儿积散、血脂康片、利肝康片、升血调元汤、祛痰止咳冲剂、慢肝解郁丸、孕康颗粒、茸参益肾胶囊、蚁参蠲痹胶囊、安坤颗粒、小儿喜食片、续参酒、胃复片、幼泻宁冲剂、健脾益肾颗粒、香砂平胃散、神曲胃痛片、白带净丸、妇良片、香橘丸、陆英冲剂、复方田七胃痛片、柴芍六君丸、宝儿康糖浆、参芪降糖片、党参健脾丸、健脑补肾丸、保儿安颗粒、健脾糕片、五加参颗粒、六味安消散、儿脾醒颗粒、枳陈消食口服液、益脾消食片、附子理中丸（浓缩丸）、参术健中口服液、丹佛胃尔康颗粒、虚寒胃痛颗粒、乙肝灵胶囊、益脾壮身散、补脾益肠丸、景天五加颗粒、生白颗粒、楂麦健脾颗粒、肝达片、脂必妥片、止泻保童颗粒、参芪沙棘合剂、混元丸、安坤片、刺五加脑灵洗液、五加参精、归脾液、灵源万应茶、麦芽片、四君子合剂、胃复春片、神衰康颗粒、神衰康胶囊、苍苓止泻口服液、康欣口服液、补气口服液、升血调无汤、五灵丸、消癥扶正口服液、参芪云芝颗粒、五加片、健儿素冲剂、逍遥胶囊、固本明目颗粒、肝悦片、补脾安神合剂、强力脑清素片、十二红药酒、逍遥软胶囊、升血调元颗粒、刺乌养心口服液、补益蒺藜丸、复方刺五加片、山楂调中丸、通淋胶囊、补金胶囊、护肝丸、苓桂术甘汤、五加芪菊颗粒、眩晕宁片、乙肝灵丸、血宝胶囊、健脾颗粒、鸿茅药酒、和血胶囊、五子益肾酒、涩肠止泻散、琼玉膏、复方扶芳藤合剂、千斤肾安宁胶囊、茸杞补肾健脾茶、参贝北瓜膏、枣参合剂、婴儿平胶囊、云芝糖肽胶囊、肝达康胶囊、妇科白带膏、健康补脾丸、固本统血颗粒、芪枣口服液、气血固本口服液、曲积枳术丸、茸地益肾口服液、止泻灵颗粒、蛤杞白术胶囊、利儿康口服液、启脾丸、六味安消散胶囊、健脾壮腰药酒、灵芝糖浆、小儿健胃咀嚼片、乳康颗粒、参鹿健肺胶囊、参芪降糖胶囊、金参疏肝胶囊、固本咳喘颗粒、补血片、海洋胃药丸、芪药消渴胶囊、健脾丸、小儿腹泻宁合剂、尿路康颗粒、金鸡分散片、正元胶囊、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、益中生血胶囊、参苓蛤蚧合剂、制酸止痛胶囊、七味养心健脾胶囊、香砂六君合剂、脾舒宁颗粒、益中生血片、健脾五味丸、艾愈胶囊、参茯益气安神合剂、金马肝泰颗粒、健脾理肠片、小儿消食颗粒、灵芝口服液、六味安消丸、固本益肠片、复方白带丸、胃复春胶囊、小儿胃宝丸、芪风固表颗粒、儿宝膏、益妇止血丸、参丹散结胶囊、安络化纤丸、益肺健脾颗粒、康复春口服液、增抗宁胶囊、茵黄肝复颗粒、饿求齐片、归脾颗粒、加味逍遥片、参茸温肾丸、沥水调脂胶囊、芪枣冲剂、小儿泻速停颗粒、神曲胃痛胶囊、消食健儿糖浆冲剂、参芪五味子颗粒、便通片、儿康宁、气血康口服液、补金片、双百口服液、胃病丸、胃泰和胶囊、当归芍药胶囊、归脾汤、白带片、健脾片、健儿消食合剂、乌鸡养血糖浆、香砂六君片、小儿厌食颗粒、饿求齐颗粒、强肝糖浆丸、生血丸、香砂六君丸、肥儿散、资生丸（浓缩丸）、乐孕宁颗粒、龙凤宝片、开胃理脾丸、复方鸡内金片、益津降糖胶囊、养胃舒颗粒、胃太平胶囊、除湿白带丸、人参归脾丸、七味益气胶囊、参精补肾胶囊、肝康宁片、参术儿康糖浆、香菇多糖注射液、龙牡壮骨咀嚼片、绞股蓝总苷颗粒、和胃疗疳颗粒、轻身减肥胶囊、健儿乐颗粒、胃舒宁片、虫草双参酒、脑乐静、绞股蓝总苷片、归脾膏、小儿化滞健脾丸、芪枣颗粒、健脾益肾颗粒（无蔗糖型）、脾胃舒丸、蛤蚧大补丸（胶囊）、孕康糖浆、小儿健脾散、小儿生血糖浆、小儿进食片、开胃山楂丸、稚儿灵膏滋、刺五加注射液、四味脾胃舒颗粒、驴胶补血颗粒、萃仙丸、小儿喜食泡腾片、复方消食茶颗粒、湿消丸、加味逍遥口服液、增抗宁颗粒、胃肠灵片、津力达口服液、更年宁、人参健脾片、排毒养颜胶囊、灵芝颗粒、芪桑益肝丸、健脾消疳丸、参南星口服液、蛤蚧大补丸、肝脾康胶囊、芪冬养血胶囊、眩晕宁颗粒、健脾生血颗粒、胃乃安胶囊、参芪降糖颗粒、童宝乐片、参芪五味子胶囊、健脾益肾冲剂、千金止带丸、舒肝消积丸、维血康糖浆、小儿化滞散、养胃舒胶囊、甘海胃康胶囊、参味补肾合剂、小儿肺咳颗粒、陆英糖浆、参龟固本酒、小儿增食丸、肾炎四味片、三七脂肝颗粒、开胃健脾丸、参泽舒肝胶囊、五味安神颗粒、仙茸护肾胶囊、双刺杞口服液、归脾丸、饿求齐胶囊、健脾消食丸、伐木丸、五根油丸、复方高山红景天口服液、健儿素颗粒、健儿片、脾胃健口服液、至宝三鞭酒、婴儿消食散、增抗宁口服液、归脾合剂、益肝膏、阳春玉液、摩罗口服液、肾衰宁片、绿茸益血胶囊、肾炎平颗粒、逍遥颗粒（无糖型）、乙肝宁颗粒、乳康丸、加味逍遥胶囊、小儿胃宝片、复生康片、健脾止泻宁颗粒、灵芝桂圆酒、益津降糖口服液、四君子丸、香砂参术茶、复方黄芪健脾口服液、稚儿灵颗粒、三仙丹、参杞糖浆、蜂皇胎片、益康补元颗粒、九味补血口服液、益肝冲剂、芪斛楂颗粒、益肝颗粒、鹿首安神颗粒、复方消食茶、补肾养血胶囊、藿香正气丸、加味藿香正气丸、闽东建曲、午时茶颗粒、胆宁片、克痹骨泰胶囊、藿香正气水、午时茶胶囊、加味藿香正气软胶囊、六神祛暑水、尪痹复康颗粒、藿香正气水口服液、乙肝益气解郁颗粒、八宝瑞生丸、藿香正气胶囊、藿香正气水片、诃苓止泻胶囊、宣肺败毒颗粒、柴连口服液、小儿消食健胃丸、藿香清胃胶囊、肝络欣丸、复方杏香兔耳风颗粒、藿香正气散、四正丸、藿香正气水滴丸、小儿双金清热口服液、泻痢固肠片、香薷散、金蒿解热颗粒、能安均宁散、肝舒胶囊、和络舒肝胶囊、济众酊、小儿泻痢片、阳和解凝膏、完带汤、能安均宁胶囊、藿香清胃片、舒胆片、藿香正气滴丸、藿香正气水口服液胶囊、银香颗粒、香连片、藿香正气水胶囊、外感平安颗粒、祛风湿药酒、藿香正气口服液、加味藿香正气丸（藿香正气丸）、草豆蔻酊、藿香祛暑水、调胃消滞丸、双山颗粒、藿香正气合剂、藿香正气片、藿香万应散、老范志万应神曲、流感茶、外感平安茶、藿香正气软胶囊、红虎灌肠液、藿香正气水合剂、克痹骨泰片、化湿败毒颗粒、香连丸、藿香正气水颗粒、胆舒排石颗粒、藿香祛暑软胶囊、甘露消毒丸、藿香正气颗粒、复方香薷水、湿毒清胶囊、香苏正胃丸、开郁老蔻丸、舒肝平胃丸、藿香水、正气片、康肾丸、湿毒清片、降砜丸、藿香正气水软胶囊、周氏回生丸、藿香正气冲剂、藿香正气水丸、香菊感冒颗粒、香菊感冒软胶囊、康肾颗粒、藿香正气丸（浓缩丸）、双山胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑虫药理作用？", + "output": "具有抑虫药理作用的中药有：鹤草芽。\n\n鹤草芽\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病。", + "rank": "鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "肌肤风热证，能否从“病症类型-治疗手段”角度详细阐述？", + "output": "以下是证候肌肤风热证的相关推荐方案：\n【疾病】风热感冒 【治法】疏风散热，清热解毒 【中药】蕤仁、鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆 【处方】栀芩清热液、栀芩清热合剂、疏风散热胶囊、双黄连注射液、风热咳嗽胶囊", + "rank": { + "herb": "蕤仁、鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草", + "formula": "栀芩清热液、栀芩清热合剂、疏风散热胶囊、双黄连注射液、风热咳嗽胶囊、夏桑菊颗粒、感冒舒冲剂、夏桑菊口服液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、银翘解毒片、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、双黄连气雾剂、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、抗感冒颗粒、止血灵胶囊、熊胆眼药水、维C银翘片、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、银翘解毒软胶囊、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、双黄连合剂、清热暗疮片、金梅感冒片、银翘解毒合剂、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、银翘解毒颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、热毒平胶囊、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、狼疮丸、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、肝复乐胶囊、经带宁胶囊、小儿消炎栓、小儿清热化痰栓、化毒丹、感冒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、肝复乐片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、感冒退热颗粒、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、复方西羚解毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、金牡感冒片、穿心莲片、双黄连软胶囊、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、银翘解毒胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、银翘解毒丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、金羚感冒片、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、治感佳胶囊、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、清热醒脑灵丸、小儿感冒茶、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、羚翘解毒片、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、小儿感冒茶颗粒、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、双黄连糖浆、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、板蓝根片、银花糖浆、牛黄清感胶囊、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、感冒清胶囊、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、桑菊银翘散、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、双黄连口服液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、银翘解毒口服液、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、双黄连片、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、双黄连胶囊、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、银翘解毒浓缩丸、牛黄安心丸、双黄连栓、鼻炎糖浆、双黄连颗粒、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、银翘解毒液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、双黄连含片、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、强力感冒片、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、羚翘解毒丸、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、醒脑静注射液、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、双黄连咀嚼片、妇炎平胶囊、热毒清片、感冒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、小儿疏表丸、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、银翘解毒蜜丸、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有地胆草、马来酸氯苯那敏有哪些？", + "output": "含有地胆草、马来酸氯苯那敏的方剂有：感冒安片、扑感片。\n\n感冒安片\t药物组成：倒扣草、水杨梅、地胆草、佛手、千里光、野菊花、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因\t功能与主治：解热镇痛。用于感冒引起的头痛发热，鼻塞，咳嗽，咽喉痛。\n扑感片\t药物组成：地胆草、苍耳草、山葡萄、紫苏油、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏\t功能与主治：辛温解表，疏散风寒。用于风寒型感冒，流感所引起的头痛身酸，恶寒发热，喷嚏，流涕，咳痰稀白。", + "rank": "感冒安片、扑感片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荆芥穗相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荆芥穗具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗炭、连钱草、木蝴蝶、麻黄、半枝莲", + "rank": "荆芥穗炭、连钱草、木蝴蝶、麻黄、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有地黄、高良姜的中成药？", + "output": "含有地黄、高良姜的方剂有：鸿茅药酒、风湿膏药、头风膏。\n\n鸿茅药酒\t药物组成：制何首乌、地黄、白芷、山药、五倍子、广藿香、人参、桑白皮、海桐皮、甘松、独活、苍术、川芎、菟丝子、茯神等67种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，补气通络，舒筋活血，健脾温肾。用于风寒湿痹，筋骨疼痛，脾胃虚寒，肾亏腰酸以及妇女气虚血亏。\n风湿膏药\t药物组成：大枫子、地黄、木鳖子、地肤子、丹参、蒲公英、土茯苓、川牛膝、骨碎补、威灵仙、蛇床子、粉萆薢、补骨脂、川芎、天南星等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，通络止痛，温经散寒。用于风寒湿痹等引起的腰痛，肩痛，关节，肌肉疼痛的症状。\n头风膏\t药物组成：细辛、白芷、薄荷油、地黄、香附、乌药、白附子、红花、三棱、桂枝、僵蚕、香加皮、莪术、当归、威灵仙等30种中药组成。\t功能与主治：散风止痛。用于感受风邪，防治产妇头痛。", + "rank": "鸿茅药酒、风湿膏药、头风膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐方剂的任务。", + "input": "请推荐一些具有调经行血功能的方剂？", + "output": "具有调经行血功效的方剂有：调经化瘀丸。\n\n调经化瘀丸\t药物组成：香附、艾叶、当归、地黄、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、干漆\t功能与主治：调经行血，理气化瘀。用于气滞血瘀引起的经血不调，行经腹痛或经闭不通。", + "rank": "调经化瘀丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有人参、鹿茸有哪些？", + "output": "含有人参、鹿茸的方剂有多个，包括：鹿茸参鞭酒、正骨膏、参茸大补丸等，以下是一些方剂简介：\n\n鹿茸参鞭酒\t药物组成：人参、鹿茸、当归、熟地黄、枸杞子、白芍、小茴香、鹿鞭、白术、黄芪、牛膝、肉桂、巴戟天、菟丝子、山药等19种中药组成。\t功能与主治：补肾精，生气血。用于畏寒肢冷，腰痛耳鸣，四肢酸软，精神疲乏，失眠多梦，心悸怔忡，纳呆食少，阳萎早泄，宫冷不孕，肢体麻木。\n正骨膏\t药物组成：当归、木鳖子、党参、紫草、防风、延胡索、陈皮、熟地黄、羌活、枸杞子、象皮、赤芍、川牛膝、苍术、人参等71种中药组成。\t功能与主治：舒筋接骨，活血止痛。用于筋骨疼痛，跌打损伤，接骨续筋。\n参茸大补丸\t药物组成：人参、肉苁蓉、鹿茸、鹿角胶、沉香、杜仲、茯苓、远志、肉桂、炙甘草、山药、枸杞子、锁阳、附子、制何首乌等16种中药组成。\t功能与主治：滋阴补肾，益气养血，强壮筋骨。用于治疗虚劳，心悸。", + "rank": "鹿茸参鞭酒、正骨膏、参茸大补丸、温肾全鹿丸、参茸阿胶、颈痛灵药酒、参茸卫生丸、状元深海龙酒、仙乐雄胶囊、龟鹿滋肾丸、健身全鹿丸、壮阳健威丸、参茸白凤丸、参茸三七补血片、三宝胶囊、参茸三七酒、生力雄丸、参桂鹿茸丸、人参鹿茸丸、颐和春胶囊、鹿尾鞭酒、参茸追风酒、阳春口服液、滋补参茸丸、参茸安神片、天麻壮骨丸、海龙蛤蚧口服液、透骨镇风丸、卫生培元丸、清脑复神液、健脑补肾口服液、透骨镇风丹、益气养血口服液、三肾丸、腰腿痛丸、参茸三肾胶囊、更年乐片、强身健脑片、龟龄集、山鸡大补酒、滋阴补肾丸、心宝丸、岢岚方、雏凤精、萃仙丸、健脑补肾丸、参茸强肾口服液、参茸固本还少丸、海马补肾丸、龟芪参口服液、海马三肾丸、参茸木瓜药酒、参茸三肾散、参茸鹿胎膏、脑灵素胶囊、女宝胶囊、参茸补酒、参茸珍宝片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有海桐皮、儿茶的中成药？", + "output": "含有海桐皮、儿茶的方剂有：正骨膏。\n\n正骨膏\t药物组成：当归、木鳖子、党参、紫草、防风、延胡索、陈皮、熟地黄、羌活、枸杞子、象皮、赤芍、川牛膝、苍术、人参等71种中药组成。\t功能与主治：舒筋接骨，活血止痛。用于筋骨疼痛，跌打损伤，接骨续筋。", + "rank": "正骨膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与甘桔冰梅片相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与甘桔冰梅片具有相似组方化学成分谱有：薄荷六一散、噙化上清片、噙化上清丸、青黛散、清凉丹", + "rank": "薄荷六一散、噙化上清片、噙化上清丸、青黛散、清凉丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含山楂、麦麸中药材？", + "output": "含有山楂、麦麸的方剂有：建曲、黔曲、山楂麦曲颗粒。\n\n建曲\t药物组成：辣蓼、苍耳草、青蒿、苦杏仁、赤小豆、麦芽、山楂、陈皮、广藿香、苍术、厚朴、川木香、白芷、槟榔、枳壳等23种中药组成。\t功能与主治：解表和中。用于寒热头痛，食滞阻中，呕吐胀满。\n黔曲\t药物组成：广藿香、莱菔子、青皮、牵牛子、茯苓、枳实、甘草、香附、紫苏叶、山楂、木香、苍术、香薷、麦芽、大黄等24种中药组成。\t功能与主治：健脾开胃，理气导滞，清暑化湿。用于食积饱胀，胸闷腹痛，不思饮食，暑湿感冒。\n山楂麦曲颗粒\t药物组成：广藿香、莱菔子、青皮、牵牛子、茯苓、枳实、甘草、香附、紫苏叶、山楂、木香、苍术、香薷、麦芽、大黄等24种中药组成。\t功能与主治：开胃消食。用于食欲不振，消化不良，脘腹胀满。", + "rank": "建曲、黔曲、山楂麦曲颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有没药、松罗茶的方剂？", + "output": "含有没药、松罗茶的方剂有：十香定痛丸。\n\n十香定痛丸\t药物组成：丁香、母丁香、降香、小茴香、檀香、木香、香附、乳香、豆蔻、枳实、厚朴、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂等37种中药组成。\t功能与主治：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，气滞血瘀引起的胸胁胀满，胃脘疼痛，食积腹胀，经期腹痛。", + "rank": "十香定痛丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甲基伪麻黄碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有甲基伪麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含肉苁蓉、羊肾中药材？", + "output": "含有肉苁蓉、羊肾的方剂有：抗衰复春片。\n\n抗衰复春片\t药物组成：红参、鹿茸、五味子、丹参、何首乌、续断、肉苁蓉、羊肾、地黄、三七、淫羊藿、茵陈、山楂、麦芽、六神曲等20种中药组成。\t功能与主治：补肾，滋阴养血。用于肾虚劳损，腰膝酸软，四肢无力，神情倦息，血虚眩晕。", + "rank": "抗衰复春片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、微苦，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温性味的中药有多个，包括：灯盏花、灯盏细辛、款冬花等，以下是一些方剂简介：\n\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "灯盏花、灯盏细辛、款冬花、麻黄、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药肾苓颗粒与哪些中成药具有相似组方中药材？", + "output": "与肾苓颗粒具有相似组方中药材的中成药有：七神汤、牛黄生金散、竹叶酒", + "rank": "七神汤、二生汤1、牛黄生金散、生地黄饮子7、竹叶酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有红豆蔻、五味子的中成药？", + "output": "含有红豆蔻、五味子的方剂有：透骨镇风丹、透骨镇风丸。\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n透骨镇风丸\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛，肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。", + "rank": "透骨镇风丹、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "请从“病症识别-证候描述-治疗途径”三个方面对证候痰闭心神证的治疗方法进行阐述？", + "output": "以下是证候痰闭心神证的相关推荐方案：\n【疾病】癫痫 【治法】豁痰开窍，清热化痰 【中药】瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子、蛤壳、竹茹 【处方】癫痫平片、安脑片、癫痫宁片、安脑丸、麝香脑脉康胶囊", + "rank": { + "herb": "瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子、蛤壳、竹茹、湖北贝母、牛黄、体外培育牛黄、培植牛黄、天竺黄、冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、合成龙脑、左旋龙脑、前胡、人工牛黄、锦灯笼、绞股蓝、功劳叶、黄药子、山慈菇、虎杖、硼砂、伊贝母、紫花前胡、平贝母、浙贝母、芥子、巴豆霜、猪牙皂、麝香、蟾酥、苏合香、安息香、石菖蒲、鱼腥草、苦豆子、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、鬼针草、射干、半枝莲、马齿苋、菊花、鸦胆子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、滑石、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、青叶胆、西洋参、升麻、翻白草、拳参、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、白花蛇舌草、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、半夏、猫爪草、南沙参、泽漆、儿茶、明党参、侧柏叶、桔梗、紫苏子、僵蚕、陈皮、矮地茶、浮海石、旋复花、香橼、橘红、冬虫夏草、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、野马追、梅花、生姜、川贝母、款冬花", + "formula": "癫痫平片、安脑片、癫痫宁片、安脑丸、麝香脑脉康胶囊、痫症镇心丸、痫愈胶囊、岩果止咳液、芩暴红止咳胶囊、涤痰丸、百咳静糖浆、宁嗽丸、妙灵丸、复方贝母散、蛇胆贝母散、贝羚散、益肺胶囊、参麦止嗽糖浆、保童化痰丸、胆荚片、急支糖浆颗粒、强力止咳宁胶囊、小儿肺热平胶囊、复方蛇胆陈皮末、小儿清肺化痰口服液、琥珀化痰镇惊丸、小儿回春丹、小陷胸汤、竹沥膏、小儿琥珀丸、乾元丸、芩暴红止咳颗粒、定喘汤、芩暴红止咳口服液、癫狂马宝散、支气管炎片、二母清肺丸、小儿清肺化痰颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、儿童咳液、琥珀抱龙丸、小儿解热丸、止痫散、心速宁胶囊、小儿牛黄清心散、化痰平喘片、良园枇杷叶膏、贝羚胶囊、复方鲜竹沥液、芩暴红止咳片、急支糖浆、芩暴红止咳糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与金钱白花蛇药酒具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与金钱白花蛇药酒具有相似组方化学成分谱的中成药有：七味葡萄散、十五味萝蒂明目片、十五味萝蒂明目丸、益肝活血明目丸、七味肝胆清颗粒", + "rank": "七味葡萄散、十五味萝蒂明目片、十五味萝蒂明目丸、益肝活血明目丸、七味肝胆清颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候气血衰败证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候气血衰败证的相关推荐方案：\n【疾病】痈 【治法】益气养血，滋阴温阳 【中药】紫河车、大枣、龟甲胶、龟甲、红景天 【处方】强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸、五加生化胶囊、八珍益母胶囊", + "rank": { + "herb": "紫河车、大枣、龟甲胶、龟甲、红景天、红参、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、鹿角胶、白芍、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、黄芪、人参、亚麻子、铁皮石斛、桑椹、知母、玄参、阿胶、熟地黄、鳖甲、石斛、八角茴香", + "formula": "强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸、五加生化胶囊、八珍益母胶囊、温肾全鹿丸、参鹿补片、安神补脑液、同仁乌鸡白凤丸、强肝糖浆、复方鳖甲软肝片、麒麟丸、生发片、养血调经膏、安神健脑液、八珍益母片、人参再造浓缩丸、八珍益母丸、女金丸、痹祺胶囊、鹿胎胶囊、利肝隆胶囊、朱珀安神丸、慈丹胶囊、参茸大补丸、女金胶囊、强肝颗粒、安坤赞育丸、益气养血口服液、强肝糖浆丸、人参首乌精、同仁牛黄清心丸、强肝片、永盛合阿胶、血复生片、人参再造丸、参芪二仙片、升血调元汤、参茸大补膏、龟芪参口服液、产灵丹、天紫红女金胶囊、同仁乌鸡白凤口服液、定心丸、妇宁康片、胎产金丸、柴芍六君丸、健延龄胶囊、更年宁、人参首乌胶囊、益寿大补酒、敖东壮肾丸、补脾益肠丸、螺旋藻胶囊、螺旋藻片、当归丸、通乳颗粒、利肝隆片、利肝隆颗粒、壮腰补肾丸、升血膏、妇科回生丸、紫河车胶囊、保胎丸、升血调无汤、大补元煎丸、产灵丸、复方乌鸡口服液、妇康丸、百补增力丸、强肝胶囊、参芪博力康片、产后康膏、归芍六君丸、玉液丸、骨痨敌注射液、田七补丸、寿星补汁、当归复方当归丸、再障生血片、巴戟补肾丸、安神补脑液片、三七补血丸、抗脑衰胶囊、八珍益母膏、朱珀安神丹、十二乌鸡白凤丸、参鹿补膏、舒肝保坤丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含土鳖虫、花椒中药材？", + "output": "含有土鳖虫、花椒的方剂有：少林正骨精。\n\n少林正骨精\t药物组成：接骨仙桃草、当归、五加皮、独活、羌活、三棱、莪术、土鳖虫、艾叶、延胡索、花椒、寻骨风、血竭、乳香、伸筋草等20种中药组成。\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛，祛风散寒。用于跌打损伤，积瘀肿痛，腰肢麻木，风湿骨痛。", + "rank": "少林正骨精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有白芷、木贼的方剂？", + "output": "含有白芷、木贼的方剂有多个，包括：透骨镇风丹、鹅毛管眼药、明目蒺藜丸等，以下是一些方剂简介：\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n鹅毛管眼药\t药物组成：炉甘石、荸荠、硼砂、朱砂、牛黄、冰片、麝香、黄连、蒺藜、赤芍、桑叶、谷精草、密蒙花、白芷、防风等27种中药组成。\t功能与主治：散风热，止痛痒。用于风火眼疾，红肿痛痒，干涩羞明，迎风流泪。\n明目蒺藜丸\t药物组成：黄连、川芎、白芷、蒺藜、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷、蔓荆子、黄柏、连翘、密蒙花、防风、赤芍等23种中药组成。\t功能与主治：清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多够，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。", + "rank": "透骨镇风丹、鹅毛管眼药、明目蒺藜丸、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "清咳平喘颗粒含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与清咳平喘颗粒具有相似组方化学成分谱的中成药有：川贝清肺膏、川贝清肺糖浆、川贝清肺糖浆（川贝清肺露）、麻杏宣肺颗粒、急支颗粒", + "rank": "川贝清肺膏、川贝清肺糖浆、川贝清肺糖浆（川贝清肺露）、麻杏宣肺颗粒、急支颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有红毛鸡、当归有哪些？", + "output": "含有红毛鸡、当归的方剂有：毛鸡补血酒。\n\n毛鸡补血酒\t药物组成：红毛鸡、熟地黄、当归、白芍、制何首乌、黑豆、党参、炙甘草、白术、炙黄芪、续断、菟丝子、红花、川草、益母草等25种中药组成。\t功能与主治：补血去瘀。用于产后血虚，腰痛，四肢酸软，月经前后腹痛。", + "rank": "毛鸡补血酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有附子、木瓜中药有哪些方剂？", + "output": "含有附子、木瓜的方剂有多个，包括：蕲蛇追风酒、风湿酒、三肾丸等，以下是一些方剂简介：\n\n蕲蛇追风酒\t药物组成：蕲蛇、豹骨、杜仲、当归、枸杞子、何首乌、制川乌、续断、桂枝、甘松、威灵仙、党参、白术、松节、狗脊等35种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，通经活血。用于风寒湿痹，瘫痪，手足麻木，腰膝酸。\n风湿酒\t药物组成：桑白皮、制川乌、熟地黄、细辛、马尾松树根、活血藤、淫羊藿、石南藤、侧柏叶、麻黄、麻口皮子药、续断、桂枝、苍术、茄根等29种中药组成。\t功能与主治：祛风燥湿，通经活络。用于四肢麻木，腰膝酸软，风湿关节疼痛。\n三肾丸\t药物组成：鹿肾、狗肾、驴肾、仙茅、附子、肉桂、淫羊藿、木瓜、牡丹皮、山药、山茱萸、白术、茯苓、小茴香、炙甘草等39种中药组成。\t功能与主治：补肾益精，温壮元阳。用于肾精亏损，元阳不足所致的阳萎滑精，腰膝酸冷，气短神疲。", + "rank": "蕲蛇追风酒、风湿酒、三肾丸、参茸固本还少丸、疏风再造丸、正骨膏、寒湿痹片、风痛宁片、鸿茅药酒、寒湿痹颗粒、参茸鹿胎膏、风痛丸、附桂紫金膏、壮骨丸、岢岚方、健步强身丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "临床体征为精神不振，疲乏无力，畏寒，腰膝酸软，夜尿频多，肢冷，请推测相关证候及其治疗原则", + "output": "以下是证候精神不振，疲乏无力，畏寒，腰膝酸软，夜尿频多，肢冷的相关推荐方案：\n【证候】脾肾不足 【治法】健脾补肾 【中药】刺五加、六神曲、云芝、木香、稻芽 【处方】益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片、参芪降糖胶囊、参芪降糖颗粒", + "rank": { + "herb": "刺五加、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、紫梢花、楮实子、南五味子、沙苑子、母丁香、五味子、核桃仁、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草", + "formula": "益血生胶囊、参芪降糖片、固本咳喘片、参芪降糖胶囊、参芪降糖颗粒、肾炎康复片、丹田降脂丸、固本咳喘胶囊、无比山药丸、健身安胎丸、补益蒺藜丸、千金止带丸、健脾壮腰药酒、刺五加脑灵洗液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有茯苓、川独中药有哪些方剂？", + "output": "含有茯苓、川独的方剂有：大秦艽汤。\n\n大秦艽汤\t药物组成：秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、川羌、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、地黄、茯苓、川独\t功能与主治：疏风清热，养血活血。用于因风邪初中经络证所致的口眼斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。", + "rank": "大秦艽汤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与清热定惊散相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与清热定惊散具有相似组方化学成分谱有：小儿惊风七厘散、八宝镇惊丸、镇惊散、娃娃宁泡腾片、娃娃宁", + "rank": "小儿惊风七厘散、八宝镇惊丸、镇惊散、娃娃宁泡腾片、娃娃宁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候气滞血阻证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候气滞血阻证的相关推荐方案：\n【疾病】闭经 【治法】理气活血，辛散温通 【中药】山楂叶、预知子、砂仁、降香、八角茴香 【处方】益胃口服液、女金丸、乳核散结胶囊、四季菜糖浆、心无忧片", + "rank": { + "herb": "山楂叶、预知子、砂仁、降香、八角茴香、紫苏梗、橘核、甘松、娑罗子、陈皮、隔山消、黄荆子、缬草、香橼、橘红、香附、九香虫、佛手、厚朴花、小茴香、枳壳、桃仁、蒺藜、两面针、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、血竭、银杏叶、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、矮地茶、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、西红花、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、灯盏花、牡丹皮、九里香、朱砂根、红景天、桂枝、肉桂", + "formula": "益胃口服液、女金丸、乳核散结胶囊、四季菜糖浆、心无忧片、痛经片、女金胶囊、健胃消炎颗粒、茵白肝炎冲剂、风湿药丸、两面针镇痛片、妇科万应膏、双虎清肝颗粒、妇炎康片、尿塞通片、尿塞通胶囊、调经丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药铁棒锤止痛膏与哪些中成药具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与铁棒锤止痛膏具有相似组方化学成分谱的中成药有：拔毒生肌散、薄荷通吸入剂、保妇康凝胶、保妇康阴道泡腾片、冰硼含片", + "rank": "拔毒生肌散、薄荷通吸入剂、保妇康凝胶、保妇康阴道泡腾片、冰硼含片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有甘草浸膏、水牛角的方剂？", + "output": "含有甘草浸膏、水牛角的方剂有：西羚片。\n\n西羚片\t药物组成：黄柏、栀子、黄芩、黄连、大黄、地黄、玄参、川芎、龙胆、冰片、玄明粉、甘草浸膏、水牛角、羚羊角\t功能与主治：退热消炎，清胃利便。用于头疼，牙痛，口舌生疮，暴发火眼，咽喉肿痛，大便不通，烦燥口渴。", + "rank": "西羚片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有桑白皮、水龙中药有哪些方剂？", + "output": "含有桑白皮、水龙的方剂有：莲花峰茶。\n\n莲花峰茶\t药物组成：枳实、川木通、甘草、紫苏叶、桔梗、天花粉、滑石、小茴香、茯苓、广藿香、槟榔、香薷、木瓜、前胡、桑叶等45种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，清热解暑，祛痰利湿，健脾开胃，理气和中。用于四时感冒，伤暑挟湿，脘腹胀满，呕吐泄泻。", + "rank": "莲花峰茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "疾病胞肿如桃有哪些治疗方法？", + "output": "以下是疾病胞肿如桃的相关推荐方案：\n1. 【证候】脾虚气陷证 【治法】升阳举陷，补中益气 【中药】大枣、葛根、醋柴胡、红芪、粉葛 【处方】补中益气合剂、补中益气片、补中益气颗粒、补气升提片、补中益气丸\n2. 【证候】湿热下注证 【治法】清热利湿，解毒消肿 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】黄葵胶囊、复方苦参注射液、积雪苷片、和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊\n3. 【证候】肾虚不固证 【治法】补肾固脱，补肾固精 【中药】紫梢花、沙苑子、桑螵蛸、楮实子、南五味子 【处方】杞蓉片、金樱子膏、萃仙丸、益肾兴阳胶囊、参杞全鹿丸", + "rank": { + "herb": "大枣、紫梢花、南五味子、莲子、太子参、虎耳草、葛花、母丁香、布渣叶、甘草、覆盆子、金樱根、白术、两面针、楮实子、粉葛、山茱萸、溪黄草、韭菜子、沙苑子、黄芪、南沙参、金铁锁、葛根、刺五加、紫河车、木棉花、大豆黄卷、刺猬皮、栀子、地肤子、人参、醋柴胡、蜂胶、五味子、浮小麦、猫爪草、芡实、益智、红景天、蜂蜜、哈蟆油、青叶胆、冬虫夏草、荠菜、羊耳菊、核桃仁、贯叶金丝桃、金钱草、菟丝子、绞股蓝、红芪、朱砂根、桑螵蛸、红参、金樱子、骨碎补、丁香、山药、积雪草", + "formula": "健步强身丸、夜尿宁丸、杜仲降压片、缩泉胶囊、更年欣胶囊、康欣胶囊、锁精丹、肾阳胶囊、微达康颗粒、昆仙胶囊、烧伤灵酊、茸参补肾胶囊、益智康脑丸、仙灵地黄补肾颗粒、纯阳真人养脏汤、肾宝胶囊、金斛酒、至宝三鞭精、喘可治注射液、参茸补肾片、金马肝泰颗粒、速效止泻胶囊、人参北芪胶囊、补肾安神口服液、复方蚂蚁胶囊、强力脑清素片、野牡丹止痢片、蚝贝钙片、穿龙骨刺胶囊、大黄利胆胶囊、甜梦胶囊、益血生片、刺五加糖浆、补肾固齿丸、复方桑椹合剂、青叶胆胶囊、保胎灵、止泻灵片、复方金钱草颗粒、健脾壮腰药酒、护肾保元合剂、保胎灵片、蛮龙液、清热利胆颗粒、结石通茶、金钱草胶囊、参茸固本片、仙灵脾颗粒、前列安通片、和肝利胆颗粒、参威口服液、清宫长春胶囊、荡涤灵、参茸安神片、肝络欣丸、强龙益肾胶囊、参鹿补虚胶囊、胆石通胶囊、参乌益肾片、肾炎康复片、利胆片、金钱草片、补中益气片、苁蓉补肾丸、五加更年颗粒、抗脑衰胶囊、牙痛一粒丸、妇科止血灵、九制豨莶草药酒、云南白药胶囊、复方首乌地黄丸、鼻窦炎口服液、延龄长春胶囊、虫草双参酒、众生丸、甜梦口服液、复方杜仲丸、补肾益脑片、益康胶囊、滋肾育胎丸、肾石通冲剂片、肾炎四味颗粒、五子衍宗片、参茸正阳口服液、甘露消渴胶囊、雷龙片、龙凤宝胶囊、石斛明目丸、枸杞巴戟酒、参茸固本还少丸、滋补健身丸、皮肤病血毒丸、甜梦合剂、雄蛾参茸合剂、茸地益肾口服液、前列欣胶囊、六味地黄滴丸、壮腰补肾丸、杞蓉益精颗粒、补肾丸、前列舒乐软胶囊、千斤肾安宁胶囊、复方鹿茸健骨胶囊、云南白药片、巴戟补肾丸、五味子片、五淋丸、仙戟补肾胶囊、金樱子膏、清胃黄连丸、生力雄丸、蛤杞白术胶囊、参锁巴戟口服液、阳春口服液、保胎丸、蓉杞参胶囊、八味小檗皮散、参茸三七补血片、复方丹茵膏、固精麦斯哈片、引阳索、参地益肾口服液、清热利胆冲剂、前列泰丸、桑葛降脂丸、六味壮骨颗粒、健肝片、香连化滞丸、蚕蛾公补胶囊、健脑补肾丸、女金丹丸、安神补脑片、参芪二仙片、海马强肾丸、微达康膏、壮肾丸、参味补肾合剂、补肾益脑丸、龟鹿补肾胶囊、盆炎净胶囊、五加参颗粒、肾石通冲剂丸、黄葵胶囊、复方刺五加片、三仁合剂、宫炎康胶囊、十八味诃子利尿胶囊、固肾补气散、妇炎康复胶囊、固本咳喘片、三白草肝炎糖浆、参杞杜仲丸、采力合剂、威喜丸、补中益气丸、金刚丸、乌灵胶囊、补肾养血胶囊、乐孕宁颗粒、交通心肾胶囊、和肝利胆冲剂、补中益气口服液、仙茸壮阳片、升血调元汤、强肾养心胶囊、刺乌养心口服液、青叶胆片、参芪降糖片、前列泰胶囊、健脑胶囊、轻舒颗粒、妇科止血灵胶囊、和肝利胆糖浆、降糖宁片、补益活络丸、黄疸茵陈冲剂、肾宝糖浆、补天灵片、天杞补肾胶囊、生血丸、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、锁阳补肾胶囊、藿鹿补肾胶囊、妇科分清丸、黄龙咳喘胶囊、银阳虫草胶囊、肾宝合剂、补肾壮骨口服液、降糖舒丸、鹿鞭补酒、龟鹿补肾丸、健肾生发丸、锁精丸、乐孕宁口服液、参龟补肾口服液、胆清胶囊、抗骨增生片、普乐安片、十味手参散、茸参益肾胶囊、金花消痤胶囊、四妙丸、佳蓉丸、宁心宝胶囊、参鹿补片、腰痛片、丝萸养血益肾颗粒、补肾益寿胶囊、乌鸡养血糖浆、七消丸、补中益气合剂、铁箍散、通脉强肾酒、黄龙止咳颗粒、金钱草颗粒、茵陈五疽丸、杞蓉片、复方黑蚁健肾酒、九味益脑颗粒、前列舒通胶囊、刺五加颗粒、补肾助阳丸、妇炎康复片、正元胶囊、疏肝益阳胶囊、神衰康胶囊、肺气肿片、参芪鹿茸口服液、金刚胶囊、益肾壮阳膏、金蚧片、五加参精、萃仙丸、茸地益肾胶囊、黄柏八味散、结石通胶囊、仙灵骨葆片、琥珀消石颗粒、康尔心颗粒、通乐颗粒、止泻灵糖浆、仙鹿补酒、龟鹿补肾口服液、盆炎净片、尿路通片、丹田降脂丸、乳疮丸、天癸口服液、健脑丸、补肾生发药酒、归芪活血胶囊、补肾防喘片、神衰康颗粒、藤黄健骨丸、至宝三鞭丸、蓉仙口服液、参竹精片（毛浩日查干-5）、七鞭回春乐胶囊、六味地黄颗粒、益肾十七味丸、清宫长春片、参蛤胶囊、舒列安胶囊、八珍鹿胎颗粒、安胃疡胶囊、参茸灵芝胶囊、口炎清颗粒、维血康糖浆、安神补脑胶囊、六味锦鸡儿汤散、刺五加片、参附注射液、肝舒乐颗粒、颐和春颗粒、丹杞颗粒、熊胆丸、复方地锦糖浆、黄精赞育胶囊、益元黄精糖浆、骨疏康颗粒、龟鹿滋肾丸、茸桂补肾口服液、玉竹冲剂、净石灵片、肾气丸、参茸珍宝片、河车大造片、龙蛾酒、五子衍宗软胶囊、槟榔七味丸、刺五加茶、蚕蛾公补酒、龟鹿补肾片、西汉古酒、益肾健腰口服液、六味地黄片、降糖舒片、阿胶珍珠膏、复方雄蛾强肾胶囊、复方黄芪口服液、蛤蚧党参膏、金刚片、复方石淋通片、五子衍宗丸（浓缩丸）、清咽抑火丸、健脾八珍糕、刺五加浸膏、六味西红花口服液、至宝三鞭酒、补中益气颗粒、补肾强身胶囊、石斛夜光丸、刺五加注射液、生脉注射液、杞枣口服液、参花消渴茶、苁蓉益肾颗粒、康欣口服液、益肾兴阳丸、清宫寿桃丸、壮阳春胶囊、真人养脏汤、全鹿片、八子补肾胶囊、万灵片、驱毒养颜口服液、河车大造丸、宁心补肾丸、复肝宁片、丹益片、金樱子糖浆、益肺胶囊、仙灵脾冲剂、保胎灵胶囊、活血解毒丸、加味青娥丸、长白复尔春胶囊、金菊五花茶冲剂、男康片、结石通片、妇宁康片、参鞭补肾合剂、云南白药、回春如意胶囊、结石康胶囊、护骨胶囊、五子降脂胶囊、二十八味槟榔丸、海马三肾丸、全龟胶囊、十复生胶囊、龟蛇酒、生力胶囊、复方地黄补肾酒、补血润泽胶囊、宫炎平片、双参补肾助阳胶囊、肾石通颗粒、宫炎平胶囊、参麦注射液、肾石通丸、嫦娥加丽丸、健身安胎丸、黄龙咳喘片、龙苓春药酒、蚁陈固涩口服液、益脑宁胶囊、健脑补肾口服液、当飞利肝宁胶囊、升血调无汤、龙苓春合剂、肠炎宁糖浆片、芪天扶正胶囊、复方熊胆乙肝胶囊、醒消丸、复方高山红景天口服液、全鹿丸、五加更年片、芪药消渴胶囊、七味通痹口服液、温肾全鹿丸、强骨胶囊、五子衍宗丸、牛黄化毒片、三鞭补酒、前列平胶囊、石斛夜光颗粒、巴戟口服液、糖乐胶囊、茸术口服液、玫参补肾口服液、天紫红女金胶囊、六味地黄膏、肝福颗粒、香连化滞片、鹿尾补肾丸、金锁固精丸、复方杜仲片、肝肾滋、腰痛胶囊、蚕鹿口服液、痔疮片、补金胶囊、鼻咽灵片、参茸鞭丸、前列舒乐泡腾片、安肾丸、参芎胶囊、桃芪生血胶囊、安神宁、补益蒺藜丸、雪莲药酒、复方杜仲胶囊、十味龟鹿补肾合剂、尪痹复康颗粒、七味苁蓉酒、强肾片、鱼鳔补肾丸、糖乐片、灭澳灵片、丹郁骨康丸、抗衰复春片、健阳片、糖尿乐胶囊、胚宝胶囊、四季菜糖浆、三肾丸（岢岚方）、祛风止痒口服液、康尔心胶囊、沙苑子胶囊、痔疮栓、强肝糖浆胶囊、十八味诃子利尿丸、丹萸片、金刚口服液、补肾益脑胶囊、男宝胶囊、壮阳健威丸、五子衍宗口服液、健延龄胶囊、肾炎平颗粒、穿龙骨刺片、强阳保肾丸、强龙益肾片、八味小檗皮胶囊、复方苦参注射液、金鸡虎补片、清胃黄连片、青阳参片、双参益神颗粒、川黄颗粒、前列安通胶囊、至宝三鞭胶囊、肾宝、参茸强肾口服液、阳春胶囊、金鸡虎补丸、固本咳喘胶囊、骨疏康胶囊、维血康颗粒、胎产金丸、刺五加脑灵洗液、宫炎康颗粒、养心安神丸、活络通口服液、补肾强身片、全龟片、耆鹿逐痹胶囊、肝友胶囊、复方滋补力膏、复方北五味子片、骨松宝颗粒、消痔丸、补肾丸（小蜜丸）、化滞柔肝颗粒、伊木萨克片、固精麦斯哈胶囊、活血健骨片、颐和春胶囊、当归拈痛丸、补肾益精酒、麒麟丸、健康补肾酒、茸杞补肾健脾茶、参精补肾胶囊、骨痨敌注射液、泌尿宁胶囊、海马补肾丸、黄柏八味片（沙日毛都-8）、七味温阳胶囊、宫炎平滴丸、固本咳喘颗粒、仙乐雄胶囊、桂附理中丸、肾炎四味丸、升血调元颗粒、缩泉丸、参茸大补丸、补肾健胃二十一味丸、蚕蛾公补片、强肾颗粒、降糖甲片、五加更年胶囊、复方大青叶合剂、补中益气膏、引阳索片、还原固精丸、补金片、小儿肝炎颗粒、肾炎灵胶囊、玉竹晶、雪莲虫草合剂、复方益智补肾口服液、肾炎四味胶囊、益脑宁片、虫草金钱龟口服液、补肾益寿片、积雪苷片、补气益气片、五子衍宗胶囊、参茸丸、补脾益肾口服液、益髓颗粒、刺五加胶囊、参茸大补膏、六味地黄丸（水蜜丸）、参茸酒、参雄温阳胶囊、泌尿宁颗粒、妇炎康复颗粒、颈康片、微达康口服液、颈康胶囊、双虎清肝颗粒、复方苁蓉补肾合剂、前列舒乐颗粒、腹可安片、藿参补肾酒、调经止带丸、腰痛丸、参苓蛤蚧合剂、龙虱补肾酒、肠炎宁糖浆、首乌补肾酒、六味地黄胶囊、九圣散、参芪降糖胶囊、补肾通淋颗粒、益康补元颗粒、妇炎康片、益肾兴阳胶囊、岢岚方、仙灵骨葆颗粒、生精胶囊、河车大造胶囊、天麻首乌片、巴戟振阳胶囊、古汉养生精片、补中益气汤、小儿泻速停颗粒、仙茸壮阳口服液、蚕蛾公补合剂、杞蓉胶囊、三才封髓丸、补肾斑龙片、普乐安胶囊、益肝乐冲剂、云南白药散、龙凤宝片、三肾丸、壮阳春口服液、九归强肾酒、肾宝颗粒、壮肾安神片、参茸三鞭丸、痔疮胶囊、沙苑子颗粒、千金止带丸（水丸）、鹿地益元酒、七味都气丸、肾脾双补口服液、肠炎宁片、参芪云芝颗粒、蚂蚁双参通痹丸、耆鹿逐痹口服液、复方益肝丸、骨松宝胶囊、妇康口服液、复方海蛇胶囊、青麟丸、十味豆蔻丸、四子填精胶囊、补气升提片、复肾宁片、海马多鞭丸、固肾安胎丸、黄丹胶囊、湿消丸、参竹精颗粒、参茸强肾片、龟茸壮骨片、人参北芪片、木竭胶囊、参竹精胶囊、归芍活血胶囊、蚁参蠲痹胶囊、脑肽胶囊、六味地黄丸（浓缩丸）、调经促孕丸、阳春合剂（降糖）、八味益肾丸、锁阳固精丸、青娥丸、五味子糖浆、参茸三肾散、风痛安胶囊、银红补肾药酒、益肾灵胶囊、泌石通胶囊、巴戟补酒、金花消痤丸、藤黄健骨胶囊、敖东壮肾丸、五加片、参茸黑锡丸、仙茸壮阳精、杞茸助阳口服液、二仙口服液、翁沥通胶囊、千金止带丸、复方石淋通胶囊、参杞全鹿丸、克泻胶囊、藿龙补肾口服液、前列舒乐片、杞鹿温肾胶囊、手掌参三十七味丸、前列泰颗粒、小儿泻痢片、通淋胶囊、六味地黄软胶囊、乌麦益智合剂、苁黄补肾丸、三胶颗粒、参鹿补膏、六味地黄口服液、蠲痹抗生酒、滋补酥油丸、净石灵胶囊、盆炎净颗粒、补肾斑龙胶囊、益血生胶囊、川黄口服液、万通炎康片、金锁昆都尔片、血尿胶囊、妇宁康胶囊、当归拈痛合剂、强腰壮骨膏、五根油丸、参芪降糖颗粒、无比山药丸、强肝糖浆丸、安神宝颗粒、益髓冲剂、回春胶囊、颐和春口服液、鹿仙补肾片、生精片、鹿鞭回春胶囊、前列舒乐胶囊、复方鹿茸酒、还精煎口服液、蓉蛾益肾口服液、鹿尾鞭酒、苁蓉通便口服液、血尿安胶囊、肾石通冲剂、肾骨胶囊、益肾灵颗粒、巴戟胶囊、健身全鹿丸、固本回元口服液、藤黄健骨片、益肾安神口服液、状元深海龙酒、肾宝片、引阳索胶囊、九味熄风颗粒、前列泰片、消痤丸、眩晕宁颗粒、六味地黄丸、锁仙补肾口服液、强肝糖浆" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与蚁参护肝口服液具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与蚁参护肝口服液具有相似组方化学成分谱有：蚁黄通络胶囊、金马肝泰颗粒、芪参益气滴丸、乙肝舒康胶囊、乙肝舒康颗粒", + "rank": "蚁黄通络胶囊、金马肝泰颗粒、芪参益气滴丸、乙肝舒康胶囊、乙肝舒康颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有附子、灵芝的方剂？", + "output": "含有附子、灵芝的方剂有：心力丸。\n\n心力丸\t药物组成：人参、附子、蟾酥、麝香、红花、冰片、灵芝、珍珠、人工牛黄\t功能与主治：温阳益气，活血化瘀。用于心阳不振，气滞血瘀所致的胸痹心痛，胸闷气短，心悸怔忡，冠心病心绞痛等。", + "rank": "心力丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含白花蛇、威灵仙的方剂？", + "output": "含有白花蛇、威灵仙的方剂有：白花蛇膏。\n\n白花蛇膏\t药物组成：麻黄、马钱子、细辛、川乌、当归、黄芪、甘草、艾叶、鳖甲、白花蛇、地龙、血余炭、威灵仙、穿山甲、蓖麻子等21种中药组成。\t功能与主治：祛风寒，活血止痛。用于筋骨麻木，腰腿臂痛，跌打损伤，闪腰岔气，腹内积聚，受寒腹痛。", + "rank": "白花蛇膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对疾病偷针眼, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是疾病偷针眼的相关推荐方案：\n1. 【证候】脾虚湿热 【治法】清热解毒，健脾利湿 【中药】云芝、鱼腥草、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】双黄连注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散\n2. 【证候】风热外袭 【治法】疏风清热，疏风散热 【中药】蕤仁、忍冬藤、鱼腥草、苦豆子、前胡 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片\n3. 【证候】热毒炽盛 【治法】清热解毒，凉血化瘀 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】出血热预防片、片仔癀胶囊、双黄连注射液、片仔癀、金刚藤糖浆", + "rank": { + "herb": "芒硝、鸦胆子、绿豆、苣荬菜、千里光、黄药子、南板蓝根、金樱根、淡竹叶、槐角、罗布麻叶、升麻、溪黄草、紫花地丁、决明子、天葵子、功劳木、云芝、大青盐、北败酱、鬼针草、天竺黄、赤芍、冰片、小通草、忍冬藤、了哥王、紫萁贯众、连翘、青黛、青叶胆、瓜蒌、知母、天花粉、荠菜、半枝莲、白头翁、水牛角、蟾皮、艾片、绞股蓝、浙贝母、救必应、关黄柏、枸骨叶、水飞蓟、贯众、积雪草、茴麻子、绵马贯众、火炭母、秦皮、布渣叶、甘草、射干、菊花、金荞麦、三白草、牡丹皮、木棉花、大豆黄卷、生地、鱼腥草、地肤子、黄藤、益母草、薏苡仁、合成龙脑、牛黄、蒲公英、天然冰片、四季青、玄参、胆南星、前胡、苦木、羊耳菊、重楼、椿皮、紫花前胡、山香圆叶、伊贝母、黄柏、黄芩、瓜蒌皮、杠板归、铁皮石斛、三棵针、白花蛇舌草、金银花、石斛、金果榄、虎耳草、穿心莲、罗汉果、绿豆衣、北豆根、地锦草、翻白草、山慈菇、苦地丁、禹州漏芦、鸡骨草、野菊花、锦灯笼、委陵菜、苦豆子、北寒水石、地龙、平贝母、败酱草、大血藤、黄连、蛤壳、栀子、半边莲、山豆根、爵床、猪胆粉、白茅根、冬瓜子、西洋参、肿节风、滑石、藿草、大黄、右旋龙脑、拳参、虎杖、青果、白薇、贯叶金丝桃、车前草、八角莲、西瓜霜、苦参、密蒙花、三叉苦、漏芦、马齿苋、冬凌草、鸭跖草、葛花、龙胆、一枝黄花、垂盆草、广东紫珠、山银花、功劳叶、天名精、左旋龙脑、白鲜皮、钩藤、凤尾草、石膏、龙胆草、川射干、南寒水石、蕤仁、板蓝根、白鼓、竹茹、通草、硼砂、湖北贝母、人工牛黄、芦根、胖大海、紫草、大青叶", + "formula": "三金颗粒、复方救必应胶囊、肾舒冲剂、维C银翘颗粒、通脉宝膏、润喉丸、肿节风片、牛黄清宫丸、金梅感冒片、荆肤止痒颗粒、热炎宁胶囊、抗热镇痉丸、安宫牛黄散、干柏鼻炎片、泌淋胶囊、苦胆丸、茵栀黄软胶囊、牛黄噙化丸、抗病毒栓、咽炎含片、银黄含化片、紫参片、肛泰栓、板蓝根糖浆、干喜片、痢炎宁片、热毒清片、黏膜溃疡散、金刚藤糖浆片、穿心莲丸、茵桅黄颗粒、清开灵口服液、桂林西瓜霜、防风通圣浓缩丸、甘露解热口服液、血见愁片、阑尾消炎丸、花红胶囊、复方野马追糖浆、双黄连气雾剂、复方大青叶颗粒、鼻渊糖浆、双梅喉片、清热解毒胶囊、蟾麝救心丸、珠黄散、复方黄芩片、肿节风浸膏、梅翁退热片、茵栀黄口服液、小儿化毒散、金嗓散结颗粒、速效牛黄丸、苓桂术甘汤、千金散、杏香兔耳风片、栀芩清热合剂、小败毒膏、熊胆痔灵栓、齿痛宁、众生丸、清开灵泡腾片、金银花糖浆、痔炎消胶囊、银翘解毒合剂、喉痛灵冲剂、妇炎平胶囊、复方珍珠暗疮胶囊、消炎解毒丸、康妇消炎栓、局方至宝丸、连翘败毒膏、雪胆素片、清咳散、烧烫伤膏、鼻咽清毒剂、桑菊银翘散、抗骨髓炎片、金酸萍冲剂、肝宁片、热炎宁片、穿心莲胶囊、乙肝解毒胶囊、菊蓝抗流感片、金刚藤糖浆丸、穿心莲注射液、复方草珊瑚含片、灯心止血糖浆、止泻冲剂、鼻疾舒喷剂、鸦胆子油乳注射液、黄芩素铝胶囊、清血解毒丸、复方感冒灵片、广羚散、消食退热糖浆、蒲公英片、水牛角解毒丸、白头翁汤、泌淋颗粒、保肝合剂、小儿疏表丸、克银丸、复方以桑菊感冒片、一粒止痛丸、升血小板胶囊、千柏鼻炎胶囊、肾衰康灌肠液、犀角地黄汤、西黄丸、垂阴茶糖浆、清热解毒软胶囊、鼻咽清毒剂颗粒、地锦草片、三金片、南板蓝根冲剂、清热消炎宁、山绿茶降压胶囊、鼻舒康喷剂、银翘袋泡剂、小儿清热片、肾炎片、点舌梅花点舌丹、梅翁退热颗粒、肾炎安胶囊、金嗓开音颗粒、复方感冒灵颗粒、感冒清胶囊、清喉散、双黄连注射液[注射用双黄连、鼻渊舒口服液、八宝药墨、肾安胶囊、清开灵分散片、牛黄解毒软胶囊、热炎宁颗粒、山香圆颗粒、复方消食茶颗粒、灵猫香解霉丸、板蓝根片、脉络舒通颗粒、感冒丹、金莲花片、金嗓开音胶囊、昆明山海棠片、鸡骨草胶囊、局方至宝散丸、鸦胆子油乳注射液口服乳液、凉血祛风糖浆、复方双花口服液、清热解毒口服液、小儿感冒茶、解热清肺糖浆、炎宁冲剂、金青感冒颗粒、醒脑安神胶囊、感冒解热冲剂、化瘀祛斑胶囊、鼻渊胶囊、复方消食茶冲剂、妇炎平散、新清宁胶囊、小儿清热化痰栓、肝复乐胶囊、干柏鼻炎胶囊、葛根芩连微丸、苦胆片、清开灵颗粒、肝舒乐冲剂、金嗓开音丸、千喜胶囊、蓝芩颗粒、莲芝消炎胶囊、茵莲清肝合剂、双辛鼻窦炎颗粒、金复康口服液、梅花点舌丹、小儿感冒茶颗粒、清宣止咳颗粒、金参润喉合剂、儿泻止颗粒、清降片、熊胆眼药水、儿童回春颗粒、银翘解毒丸、麝香丸、益肝灵胶囊、清热八味胶囊、三金胶囊、肝炎康复丸、桑菊饮、桑菊感冒颗粒、鼻咽清膏剂、金莲清热颗粒、金莲花胶囊、复方矮地茶片、复方茵陈糖浆、小儿热速清颗粒、千喜片、小儿解表颗粒、羚羊角注射液、癫痫散、金喉散、浓缩水牛角片、芩翘口服液、烧伤肤康液、双黄连糖浆、滴耳油、金银花露、溃疡宁胶囊、清火桅麦胶囊、乳癖消胶囊、金荞麦胶囊、茵桅黄口服液、银翘合剂、康乐鼻炎片、狼疮丸、益肺清化膏、茵栀黄胶囊、筋骨草胶囊、穿心莲内酯片、消炎退热冲剂、鼻炎片、康复灵药膏、小儿消炎栓、热炎宁合剂、银翘解毒胶囊、羚羊感冒颗粒、儿童化毒散、药墨、小儿化毒散胶囊、银翘解毒片、复方垂盆草冲剂、牛黄消炎灵胶囊、金刚藤糖浆胶囊、乳癖消颗粒、止痢冲剂、山绿茶降压片、复方芩兰口服液、局方至宝散、珍黛散、茵栀黄颗粒、清热暗疮丸、消炎片、六灵解毒丸、肛泰软膏栓、凉解感冒合剂、阑尾消炎片、桑菊感冒冲剂、康复灵栓、黄石感冒片、鱼腥草注射液、功劳去火片、出血热预防片、桑菊感冒糖浆、尿毒清颗粒、炎宁颗粒、苏肝合剂、梅花点舌片、肾舒颗粒、喉炎丸、鼻康片、季德胜蛇药片、连蒲双清片、小儿金丹片、银花抗感片、板蓝根茶、龙珠软膏、阑尾灵颗粒、双黄连口服液、复方黄黛片、板蓝根颗粒、鼻炎糖浆、芙朴感冒颗粒、桑菊丸、鼻炎丸、金菊感冒片、三黄胶囊、牛黄至宝丸、银菊清解片、瓜霜退热灵胶囊、增生平片、金蒲胶囊、茵白肝炎冲剂、金嗓散结胶囊、麝香牛黄丸、绿萼点舌丸、熊胆痔疮膏、五妙水仙膏、乙肝灵丸、如意金黄散、珠黄八宝散、小儿热速清口服液、复方红根草片、乙肝宁颗粒、复方西羚解毒片、金莲花颗粒、复方南板蓝根颗粒、甘露消毒丹、外伤如意膏、源吉林甘和茶、六灵丸、清热丸、青黛散、双黄连片、喉疾灵胶囊、百草妇炎清栓、红卫蛇药片、五粒回春丸、安宫牛黄胶囊、小儿羚羊散、复方双花颗粒、治感佳胶囊、金刚藤糖浆颗粒、石歧外感茶颗粒、新癀片、蒲地蓝消炎口服液、咽速康气雾剂、金黄利胆胶囊、口腔炎喷雾剂、牛黄郁金丸、北豆根胶囊、肝得乐胶囊、鼻塞通滴鼻液、咽炎片、安康欣胶囊、银翘解毒颗粒、板蓝大青片、泌淋清胶囊、速克感冒胶囊、山香圆片、风热咳嗽胶囊、男康片、蟾酥注射液、感冒舒颗粒、感冒舒冲剂、小儿牛黄散、清降丸、开喉剑喷雾剂、炎立消胶囊、龙脑安神丸、小儿白贝止咳糖浆、辛夷鼻炎丸、两面针镇痛片、复方公英片、复方黄柏液、尿感宁颗粒、小儿热速清糖浆、银翘散、银蒲解毒片、利鼻片、妇康栓、肾衰宁灌肠液、楼莲胶囊、复方消食茶、玉叶解毒颗粒、复方岗松洗液、幼泻宁冲剂、脉络舒通丸、速克感冒片、乳癖消片、安脑片、犀角化毒丹、消炎退热颗粒、牛黄净脑片、筋骨草片、双清口服液、盆炎清栓、小儿肺热咳喘颗粒、桑菊感冒合剂、清肝片、金莲花口服液、功劳去火胶囊、防风通圣大蜜丸、羚翘解毒片、银翘解毒软胶囊、小儿清热宁颗粒、京制牛黄解毒片、茵栀黄泡腾片、加味银翘片、双黄连胶囊、牛黄宁宫片、疏风解毒胶囊、艳友茶、药制龟苓膏、清热暗疮片、新雪片、复方四季青片、万氏牛黄清心丸、粘膜溃疡散、金刚藤糖浆、肾炎安颗粒、清热安宫丸、痢泻灵片、野马追糖浆、银菊感冒片、消癌平注射液、疏风散热胶囊、痔疮片、安宫牛黄丸、湿疹散、维C银翘片、肿节风注射液、梅花点舌胶囊、胆康胶囊、片仔癀、白带净丸、冬凌草片、喉舒宁片、癃清片、化毒丹、小儿金丹、白花蛇舌草注射液、腹安冲剂、炎立消片、灭澳灵片、解毒降脂片、消肿痛醋膏、獾油、三黄丸、高力清心丸、羚竺散、苍鹅鼻炎片、银翘解毒液、连翘败毒片、清火栀麦丸、儿童清热口服液、珍黄丸、灵益胶囊、清热灵颗粒、射干抗病毒注射液、参莲胶囊、翠莲解毒片、清开灵胶囊、复方板蓝根颗粒、桂林西瓜霜含片、茵栀黄注射液、麝香痔疮栓、金嗓散结丸、银翘解毒蜜丸、苦甘冲剂、桑菊感冒散、蓝芩口服液、金荞麦片、郁金银屑片、复方穿心莲片、清火栀麦片、齿痛消炎灵颗粒、小儿双清颗粒、芩连片、牛黄清脑丸、至宝丹、牛黄清感胶囊、双黄连注射液、金莲花润喉颗粒、去感热注射液、热毒平颗粒、喉疾灵片、复方南板蓝根片、小儿感冒茶口服液、银翘解毒口服液、柴银口服液、复方双花片、清热暗疮胶囊、齿痛消炎灵冲剂、舒灵喉片、鼻咽清毒颗粒、西瓜霜润喉喷剂、柴黄清热冲剂、栀芩清热液、止血灵胶囊、痢特敏片、儿童回春丸、桂林西瓜霜胶囊、清开灵软胶囊、利肝隆胶囊、抗感冒颗粒、万氏牛黄清心片、复方金银花冲剂、莲必治注射液、青蛤散、裸花紫珠胶囊、妇炎消胶囊、穿心莲内酯滴丸、复方珍珠暗疮片、喉症丸、澳泰乐胶囊、黄氏响声丸、桑菊感冒丸、退热解毒注射液、片仔癀胶囊、菌痢平片、湿润烧伤膏、普济回春丸、风火眼药、夏桑菊口服液、三黄膏、板蓝根注射液、虎梅含片、复方蒲公英注射液、石吊兰片、新雪颗粒、小儿清热灵、银翘伤风胶囊、鼻炎康片、感冒清片、速感宁胶囊、清热八味散、金牡感冒片、清开灵注射液、双黄连栓、紫珠止血液、银花糖浆、抗感颗粒、解毒消炎红药膏、清开灵片、肠胃适胶囊、金振口服液、安脑牛黄片、金莲花润喉片、牛黄消炎丸、四季菜颗粒、安宫牛黄片、复方大青叶合剂、解热消炎胶囊、热炎宁冲剂、感特灵胶囊、梅花点舌丸、清开灵滴丸、清热醒脑灵丸、复方鱼腥草片、喉康散、猴耳环消炎片、芍药地黄汤、复方黄柏液涂剂、济生万应锭、益肝灵片、绿雪胶囊、烧伤喷雾剂、赛金化毒散、骨炎灵片、八味锡类散、千柏鼻炎片、喉痛解毒丸、康妇炎胶囊、小儿肺炎散、牛黄丸、鼻渊通窍颗粒、清热解毒注射液、痔炎消颗粒、胆康片、清咽解毒散、勒马回注射液、双黄连软胶囊、羚翘解毒丸、姜黄消痤搽剂、清热除湿止泻合剂、抗感口服液、防风通圣颗粒、热毒平胶囊、普济消毒饮、炎宁糖浆、尿感宁冲剂、喉舒口含片、三七化痔丸、六神丸、荆菊感冒片、点舌丸、五福化毒片、强力感冒片、安脑丸、仙方活命片、双黄连咀嚼片、泻毒散、风热清口服液、清热解毒糖浆、猴耳环消炎颗粒、小儿风热清口服液、七味新消丸、金英胶囊、复方感冒灵胶囊、鼻渊舒胶囊、苦甘颗粒、康氏牛黄解毒片、仙方活命饮、利肝隆颗粒、胆乐片、临江风药、保婴散、肝复乐片、大秦艽汤、银花泌炎灵片、蒲地蓝消炎片、经带宁胶囊、防风通圣丸、二丁冲剂、双黄连合剂、治糜灵栓、清肝扶正胶囊、痔疮胶囊、小儿止泻灵胶囊、普济痔疮栓、鼻渊膏、伤疖膏、皮肤康洗液、抗腮腺炎注射液、冬凌草糖浆、三黄片、夏桑菊颗粒、清热解毒颗粒、花红片、珍珠牛黄散、小儿肺热咳喘口服液、玉叶解毒糖浆、金羚感冒片、肛泰软膏、复方柳菊片、肝得治胶囊、复方岩连片、小儿化毒胶囊、醒脑静注射液、清咽滴丸、绿雪、肺力咳合剂、双黄连颗粒、猴耳环消炎胶囊、三金感冒片、感咳双清胶囊、肺力咳胶囊、甘露消毒丸、感冒解毒颗粒、消炎灵片、牛黄解毒胶囊、喉特灵片、清热祛湿茶、癃清胶囊、裸花紫珠片、莲胆消炎片、珠黄消疳散、升华红黑丸、金青解毒丸、莲芝消炎片、京万红痔疮膏、宁泌泰胶囊、拔毒膏、肛安栓、当归芍药颗粒、金银花合剂、新清宁片、牛黄解毒片、毛冬青胶囊、辛芳鼻炎胶囊、五粒回春丹、冰硼散、喉痛消炎丸、复方猴头冲剂、伤科万花油、鱼金注射液、消糜栓、牛黄安心丸、清热八味丸、白毛夏枯草片、珍黄安宫片、四季青片、感冒咳嗽冲剂、五福化毒丸、妇平胶囊、桑菊感冒片、感冒退热颗粒、牛黄解毒丸、克感利咽口服液、卫生散、万通炎康片、板蓝根口服液、北豆根片、石歧外感茶、康氏牛黄解毒丸、抗腮灵糖浆、牛黄醒脑丸、穿心莲片、玉丹荣心丸、牛黄醒消丸、烫伤油、双料喉风散、复方苦木消炎片、下番锭、清热银花糖浆、腮腺炎片、西黄胶囊、炎热清胶囊、大卫冲剂、花红颗粒、冰硼咽喉散、创灼膏、澳泰乐颗粒、利肝隆片、咽喉消炎丸、紫雪丹、妇宁栓、抗癌平丸、清火栀麦胶囊、复方消食冲剂、连翘败毒丸、熊胆痔灵膏、消淋败毒散、双黄连含片、犀羚散、朱砂莲胶囊、垂盆草颗粒、抗炎退热片、羚翘解毒颗粒、清热解毒片、喉咽清口服液、百艾洗液、牛黄消炎片、板蓝大青颗粒、银翘解毒浓缩丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有海马、龟甲中药有哪些方剂？", + "output": "含有海马、龟甲的方剂有：参茸固本还少丸。\n\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。", + "rank": "参茸固本还少丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有远志、石南藤的方剂？", + "output": "含有远志、石南藤的方剂有：透骨镇风丹、透骨镇风丸。\n\n透骨镇风丹\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。\n透骨镇风丸\t药物组成：香加皮、甘松、荆芥、关木通、天麻、白芷、青风藤、羌活、麻黄、防风、独活、苍术、僵蚕、海桐皮、全蝎等91种中药组成。\t功能与主治：疏风散寒，温通经络。用于风寒湿邪，痹阻经络引起的腰背疼痛，肢体麻木，筋骨软弱，半身不遂，跌打损伤，瘀血肿痛。", + "rank": "透骨镇风丹、透骨镇风丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有淫羊藿、马兜铃的方剂？", + "output": "含有淫羊藿、马兜铃的方剂有：新碧桃仙片。\n\n新碧桃仙片\t药物组成：淫羊藿、百部、夏枯草、何首乌、马兜铃、知母、粉萆薢、土茯苓、鸡胆、甘草酸铵\t功能与主治：镇咳，祛痰，平喘，消炎。用于咳嗽，痰多，气喘。", + "rank": "新碧桃仙片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含蒺藜、桑寄生的方剂？", + "output": "含有蒺藜、桑寄生的方剂有：半枫荷药酒。\n\n半枫荷药酒\t药物组成：半枫荷、走马胎、五加皮、威灵仙、川芎、海风藤、千年健、骨碎补、防风、续断、制川乌、木瓜、当归、天南星、牛膝等25种中药组成。\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止疼痛。用于主治腰肌劳损，关节损伤，类风湿关节炎。", + "rank": "半枫荷药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有鸡骨香、鱼腥草中药有哪些方剂？", + "output": "含有鸡骨香、鱼腥草的方剂有：罗浮山百草油。\n\n罗浮山百草油\t药物组成：两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、三七、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香等79种中药组成。\t功能与主治：清暑去湿，辟秽止呕，提神醒脑。用于伤风感冒，呕吐腹痛，舟车晕浪，皮肤瘙痒。", + "rank": "罗浮山百草油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有麝香、硼砂的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有麝香、硼砂的方剂有多个，包括：通窍散、拔云散眼药、诸葛行军散等，以下是一些方剂简介：\n\n通窍散\t药物组成：麝香、闹羊花、灯心草、蟾酥、硼砂、细辛、荆芥炭、猪牙皂、冰片\t功能与主治：芳香开窍，避秽醒脑。用于中暑中恶引起的关窍不通，气闭昏厥，神志不清，四肢厥冷。\n拔云散眼药\t药物组成：牛黄、麝香、冰片、朱砂、琥珀、硇砂、硼砂、炉甘石\t功能与主治：清热消炎，明目退翳。用于治疗暴发火眼，眼边赤烂，云翳遮睛。\n诸葛行军散\t药物组成：麝香、冰片、牛黄、雄黄、硼砂、硝石、珍珠、生姜\t功能与主治：消暑解毒，辟秽利窍。用于中暑昏晕，腹痛吐泻，热症烦闷，小儿惊闭等症。", + "rank": "通窍散、拔云散眼药、诸葛行军散、拨云眼膏、马应龙八宝眼膏、痧气散、武红灵丹、拨云复光散、贝羚散、马应龙麝香痔疮膏、八宝拨云散、武红灵散、障翳散、特灵眼药、辟瘟片、八宝眼药、麝雄至宝丸、金牛眼药、拨云锭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候胃气虚证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候胃气虚证的相关推荐方案：\n【疾病】功能性消化不良 【治法】益气健胃，补气健脾 【中药】太子参、绞股蓝、刺五加、白术、黄精 【处方】乳康颗粒、参杞片、肾炎四味颗粒、宝儿康糖浆、宝儿康散", + "rank": { + "herb": "太子参、绞股蓝、刺五加、白术、黄精、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、甘草、大枣、隔山消、鸡内金、当药、灵芝、红芪、黄芪、西洋参、人参叶、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白扁豆", + "formula": "乳康颗粒、参杞片、肾炎四味颗粒、宝儿康糖浆、宝儿康散、谷海生片、益脾消食片、益气六君丸、胃舒宁颗粒、人参珍珠口服液、肾炎四味胶囊、肾炎平颗粒、胃乃安胶囊、乳康丸、肾炎四味片、乳康片、万年春酒、参苓健体粉、肾炎四味丸、乳康胶囊、复胃散胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含石菖蒲、山楂中药材？", + "output": "含有石菖蒲、山楂的方剂有：漳州神曲、清脑复神液。\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n清脑复神液\t药物组成：人参、黄芪、当归、鹿茸、菊花、薄荷、柴胡、决明子、荆芥穗、丹参、远志、五味子、枣仁、莲子心、麦冬等48种中药组成。\t功能与主治：清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛，眩晕，健忘，失眠等症。", + "rank": "漳州神曲、清脑复神液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含水翁花、泽兰中药材？", + "output": "含有水翁花、泽兰的方剂有：伤科万花油、跌打万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "伤科万花油、跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候肝胆瘀阻证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候肝胆瘀阻证的相关推荐方案：\n【疾病】慢性肝炎 【治法】疏肝利胆，疏肝理气 【中药】水飞蓟、香橼、佛手、预知子、娑罗子 【处方】利胆石颗粒、胆康胶囊、乙肝解毒胶囊、金黄利胆胶囊、肝舒乐颗粒", + "rank": { + "herb": "水飞蓟、香橼、佛手、预知子、娑罗子、香附、贯叶金丝桃、木蝴蝶、月季花、苦楝子、梅花、薄荷、鸡骨草、醋柴胡、川楝子、柴胡、青皮、郁金、茵陈、青叶胆、砂仁、降香、八角茴香、紫苏梗、橘核、甘松、陈皮、隔山消、黄荆子、缬草、橘红、九香虫、厚朴花、小茴香、枳壳、山楂叶", + "formula": "利胆石颗粒、胆康胶囊、乙肝解毒胶囊、金黄利胆胶囊、肝舒乐颗粒、鸡骨草胶囊、胆宁片、清胰利胆颗粒、胃苏颗粒、乳块消软胶囊、柴胡舒肝丸、乳块消胶囊、澳泰乐颗粒、平安丸、护肝片、和络舒肝片、气滞胃痛颗粒、护肝丸、中华肝灵胶囊、金嗓利咽丸、气滞胃痛片、护肝颗粒、乳块消口服液、黄疸肝炎丸、妇科养坤丸、金龙舒胆颗粒、舒肝止痛丸、乳块消糖浆、乳块消丸、金嗓利咽胶囊、乳块消颗粒、七制香附丸、舒肝理气丸、舒神灵胶囊、舒肝散、护肝胶囊、乳块消片、胃益胶囊、脾胃舒丸、制金柑丸、柔肝顺气丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含胆南星、郁金中药材？", + "output": "含有胆南星、郁金的方剂有多个，包括：龙脑安神丸、解郁安神冲剂、牛黄安心丸等，以下是一些方剂简介：\n\n龙脑安神丸\t药物组成：人参、麦冬、胆南星、地骨皮、甘草、郁金、钩藤、全蝎、茯苓、桑白皮、朱砂、牛黄、广角、麝香、芒硝等16种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，镇惊开窍。用于高热惊风，中风昏迷，狂症。\n解郁安神冲剂\t药物组成：柴胡、大枣、石菖蒲、半夏、白术、浮小麦、远志、炙甘草、栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、酸枣仁、茯苓等16种中药组成。\t功能与主治：舒肝解郁，安神定志。用于情志不舒，肝郁气滞等精神刺激所致的心烦，焦虑，失眠，健忘，更年期症候群。\n牛黄安心丸\t药物组成：牛黄、黄连、朱砂、黄芩、胆南星、郁金、栀子、雄黄、冰片、甘草、珍珠、琥珀\t功能与主治：清热解毒，镇静安神。用于神昏谵语，惊厥抽搐，心悸失眠。", + "rank": "龙脑安神丸、解郁安神冲剂、牛黄安心丸、痫愈胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "复方首乌补液含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与复方首乌补液具有相似组方化学成分谱有：蛤蚧大补胶囊、蛤蚧大补丸（胶囊）、童宝乐片、参芪健胃冲剂(胃炎灵冲剂)、升气血口服液", + "rank": "蛤蚧大补胶囊、蛤蚧大补丸（胶囊）、童宝乐片、参芪健胃冲剂(胃炎灵冲剂)、升气血口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候瘀阻下焦证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候瘀阻下焦证的相关推荐方案：\n【疾病】闭经 【治法】活血化瘀，活血化瘀止痛 【中药】两面针、银杏叶、山楂叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊", + "rank": { + "herb": "两面针、银杏叶、山楂叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、血竭、元胡、儿茶、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、穿山龙、苏木、瓜子金、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、凤仙透骨草、麝香、夏天无、山香圆叶、鸡血藤、郁金、延胡索、丹参、红花、蓍草、仙桃草、当归、大血藤、灯盏花、九里香、朱砂根、预知子、降香、刺猬皮、甜瓜子、瓦楞子、桃仁、蒺藜、丝瓜络、王不留行、桃枝、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、马鞭草、肿节风、卷柏、雷公藤、瞿麦、茺蔚子、天山雪莲、鬼针草、泽兰、红曲、穿山甲、沙棘、紫草、乳香、红景天、蒲黄、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、藕节、苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、缬草、羌活、天仙子、合成龙脑、甘草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、川木香、蛤壳、艾片、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、马钱子粉、片姜黄、草乌、檀香、香附、吴茱萸、乌梅、制天南星、右旋龙脑、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、制川乌、木香、附子、川乌、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、娑罗子、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、丁公藤、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、蜂房、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、黄荆子、野木瓜、木芙蓉叶、栀子、白附子、九香虫、三分三、佛手、莪术、小茴香、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸、麝香通心滴丸、冰栀伤痛气雾剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，温。归肝、脾、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温。归肝、脾、肾经的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP1CC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP1CC靶基因的中药有多个，包括：鸦胆子、蔓荆子、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "鸦胆子、蔓荆子、紫菀、天葵子、鹅不食草、川芎、土木香、沉香、卷柏、制天南星、缬草、白芍、木香、赤芍、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有浙贝母、血竭的方剂？", + "output": "含有浙贝母、血竭的方剂有：金不换膏、追风壮骨膏。\n\n金不换膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、草乌、白芷、关木通、威灵仙、当归、玄参、香加皮等76种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪，闭阻经络引起的肢体麻木，腰腿疼痛，寒疝偏坠，跌打损伤，闪腰岔气。\n追风壮骨膏\t药物组成：川芎、大黄、天麻、地黄、栀子、川乌、熟地黄、薄荷、白芷、关木通、铁丝威灵仙、当归、玄参、香加皮、白术等79种中药组成。\t功能与主治：追风散寒，活血止痛。用于风寒湿痹，肩背疼痛，腰酸腿软，筋脉拘挛，四肢麻木，关节酸痛，筋骨无力，行步艰难。", + "rank": "金不换膏、追风壮骨膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有北豆根、蚕沙的方剂？", + "output": "含有北豆根、蚕沙的方剂有：乙肝清热解毒片、乙肝清热解毒胶囊。\n\n乙肝清热解毒片\t药物组成：虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草\t功能与主治：清肝利胆，解毒。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸或无黄疸，发热或低热，口干苦或黏臭，厌油，胃肠不适，舌红苔厚腻，脉濡数，慢性乙型肝炎见上述证候者。\n乙肝清热解毒胶囊\t药物组成：虎杖、白花蛇舌草、野菊花、北豆根、拳参、茵陈、土茯苓、白茅根、茜草、蚕沙、淫羊藿、橘红、甘草\t功能与主治：清肝利胆，解毒。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸或无黄疸，发热或低热，口干苦或黏臭，厌油，胃肠不适，舌红苔厚腻，脉濡数，慢性乙型肝炎见上述证候者。", + "rank": "乙肝清热解毒片、乙肝清热解毒胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候脾胃虚寒证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候脾胃虚寒证的相关推荐方案：\n【疾病】呕吐 【治法】温中健脾，和胃止痛 【中药】佛手、娑罗子、土木香、荜芨、山柰 【处方】复方春砂颗粒、桂附理中丸、参芪健胃冲剂、小儿健脾贴膏、附子理中片", + "rank": { + "herb": "佛手、娑罗子、土木香、荜芨、山柰、沉香、炮姜、花椒、檀香、吴茱萸、九香虫、荜澄茄、六神曲、木香、黄荆子、小茴香、胡椒、肉豆蔻、草果、刀豆、干姜、丁香、草豆蔻、豆蔻、母丁香、生姜、云芝、稻芽、党参、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、木蝴蝶、紫苏、木瓜、明党参、紫苏叶、石菖蒲、苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、救必应、芥子、甘松、徐长卿、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、缬草、羌活、天仙子、郁金、延胡索、合成龙脑、甘草、蓍草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、蛤壳、艾片、天仙藤、防风、鸡矢藤、赤芍、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、山香圆叶、香附、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、灯盏花、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、降香、制川乌、安息香、附子、川乌、枫香脂、制白附子、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、预知子、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、独活、冬凌草、蜂房、穿山龙、防己、橘核、天然冰片、姜黄、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、栀子、白附子、丹参、三分三、莪术、仙桃草、大血藤、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "复方春砂颗粒、桂附理中丸、参芪健胃冲剂、小儿健脾贴膏、附子理中片、胃炎灵冲剂、附子理中液、附子理中浓缩丸、附子理中丸、附子理中口服液、十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊、溃疡胶囊、胃得安片、荜铃胃痛颗粒、平安丸、气滞胃痛颗粒、和胃片、香砂平胃丸、经前平颗粒、气滞胃痛片、心口痛药、野苏颗粒、益胃口服液、香砂平胃颗粒、舒肝止痛丸、和胃平肝丸、沉香舒气丸、胃疼宁片、胃宁散、舒肝和胃口服液、舒肝和胃丸、胃益胶囊、制金柑丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含红豆、荷叶的方剂？", + "output": "含有红豆、荷叶的方剂有：灵源万应茶。\n\n灵源万应茶\t药物组成：木香、广藿香、紫苏叶、枳壳、前胡、苍术、荆芥、川木通、金银花、赤芍、车前子、肉豆蔻、大黄、麦芽、茵陈等59种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调胃健脾，祛痰利湿。用于感冒发热，中暑，痢疾，腹痛吐泻。", + "rank": "灵源万应茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有朱砂、珍珠有哪些？", + "output": "含有朱砂、珍珠的方剂有多个，包括：安脑丸、安脑牛黄片、点舌梅花点舌丹等，以下是一些方剂简介：\n\n安脑丸\t药物组成：人工牛黄、猪胆、朱砂、冰片、水牛角、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、赭石、珍珠母、薄荷脑\t功能与主治：清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊息风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕，高血压，脑中风见上述证候者。\n安脑牛黄片\t药物组成：牛黄、朱砂、冰片、石膏、金银花、连翘、栀子、黄芩、知母、郁金、钩藤、雄黄、黄连、珍珠、辛荑等18种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，安神熄风，开窍镇静。用于神昏谵语，高热惊厥，烦躁不安。\n点舌梅花点舌丹\t药物组成：白梅花、蟾酥、乳香、没药、血竭、冰片、朱砂、雄黄、石决明、硼砂、沉香、葶苈子、牛黄、熊胆、麝香等16种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于火毒内盛所致的疗疮痈肿初起，咽喉牙龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "安脑丸、安脑牛黄片、点舌梅花点舌丹、卫生散、牛黄安心丸、清心滚痰丸、八宝玉枢丹、梅花点舌丸、安脑片、八宝散、八宝玉枢丸、牛黄醒脑丸、一粒珠、绿萼点舌丸、珍黄安宫片、梅花点舌胶囊、小儿急惊散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蒲公英甾醇乙酸酯化合物？", + "output": "含有蒲公英甾醇乙酸酯化合物的中药有多个，包括：大蓟、小蓟、佩兰等，以下是一些中药简介：\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "大蓟、小蓟、佩兰、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含豹骨、萆薢中药材？", + "output": "含有豹骨、萆薢的方剂有：人参再造丸。\n\n人参再造丸\t药物组成：人参、蕲蛇、广藿香、檀香、母丁香、玄参、细辛、香附、地龙、熟地黄、三七、乳香、青皮、豆蔻、防风等56种中药组成。\t功能与主治：益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀，风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜，半身不遂，手足麻木，疼痛，拘挛，言语不清。", + "rank": "人参再造丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肿瘤，抗病原微生物药理作用？", + "output": "具有抗肿瘤，抗病原微生物药理作用的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐方剂的任务。", + "input": "请推荐一些具有破瘀散结功能的方剂？", + "output": "具有破瘀散结功效的方剂有：金龙胶囊、阑尾灵颗粒。\n\n金龙胶囊\t药物组成：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇\t功能与主治：破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证。\n阑尾灵颗粒\t药物组成：金银花、薄公英、败酱草、牡丹皮、赤芍、川楝子、大黄、桃仁、木香\t功能与主治：清热解毒，泻下通便，破瘀散结，理气止痛。用于急性单纯性阑尾炎（瘀滞型），急性化脓性阑尾炎早期（蕴热型）。", + "rank": "金龙胶囊、阑尾灵颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有沉香、白及的方剂？", + "output": "含有沉香、白及的方剂有：清金宁肺丸、平肝舒络丹、平肝舒络丸。\n\n清金宁肺丸\t药物组成：陈皮、法半夏、化橘红、甘草、麻黄、苦杏仁、曼陀罗叶、茯苓、五味子、桂枝、芥子、瓜萎子、川贝母、浙贝母、沉香等21种中药组成。\t功能与主治：祛痰，止嗽，定喘。用于肺失清肃引起的咳嗽白痰，胸满气喘，睡眠不安，精神疲倦。\n平肝舒络丹\t药物组成：柴胡、青皮、陈皮、佛手、乌药、香附、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴、羌活等42种中药组成。\t功能与主治：平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。\n平肝舒络丸\t药物组成：柴胡、青皮、陈皮、佛手、乌药、香附、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴、羌活等42种中药组成。\t功能与主治：平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。", + "rank": "清金宁肺丸、平肝舒络丹、平肝舒络丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候心脾两虚，多梦易醒，心悸健忘, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候心脾两虚，多梦易醒，心悸健忘的相关推荐方案：\n【疾病】失眠 【治法】养血安神，补益心脾 【中药】龙眼肉、大枣、人参、鹿角胶、龟甲胶 【处方】桂圆琼玉冲剂、黑归脾丸、宁神丸、眠安宁颗粒、酸枣仁合剂", + "rank": { + "herb": "龙眼肉、大枣、人参、鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、党参、黑豆、红芪、龟甲、黄芪、亚麻子、景天三七、磁石、牡蛎、百合、珍珠母、茯神、华山参、珍珠、紫石英、罗布麻叶、酸枣仁、刺五加、灵芝、西红花、朱砂、缬草、天仙子、柏子仁、紫贝齿、丹参、菟丝子、山茱萸、五加皮", + "formula": "桂圆琼玉冲剂、黑归脾丸、宁神丸、眠安宁颗粒、酸枣仁合剂、枣仁安神颗粒、归脾丸、归脾胶囊、酸枣仁糖浆、枣仁安神液颗粒、脑震宁颗粒、酸枣仁汤、安神糖浆、醒脾养儿颗粒、坤宝丸、健脑胶囊、睡安胶囊、天王补心丹、眠安宁合剂、归脾合剂、枣仁安神液、安神益脑丸、白益镇惊丸、枣仁安神液胶囊、健脾生血颗粒、夜宁糖浆、夜宁糖浆颗粒、健脾生血片、宁神补心片、归脾片、归脾液、归脾膏、健神片、健脑丸、归脾浓缩丸、归脾颗粒、补脑安神片、夜宁冲剂、刺五加脑灵液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有鹿角、红花中药有哪些方剂？", + "output": "含有鹿角、红花的方剂有多个，包括：豹骨酒、益坤丸、妇科金丹等，以下是一些方剂简介：\n\n豹骨酒\t药物组成：豹骨、羌活、杜仲、制川乌、木瓜、五加皮、当归、威灵仙、茜草、茯苓、鹿角、独活、补骨脂、制草乌、苍术等28种中药组成。\t功能与主治：祛风活血，壮骨强筋。用于风寒湿痹，筋骨疼痛，四肢麻木，腰膝无力。\n益坤丸\t药物组成：熟地黄、当归、白芍、阿胶、人参、炙黄芪、山药、甘草、益母草膏、血余炭、鸡冠花、延胡索、乳香、没药、小茴香等41种中药组成。\t功能与主治：补气养血，调经散寒。用于气虚血衰引起的月经不调，行经腹痛，宫寒带下，腰酸体倦。\n妇科金丹\t药物组成：延胡索、黄芪、赤石脂、人参、阿胶、白薇、白芍、甘草、茯苓、没药、当归、鹿角、黄柏、松香、杜仲等41种中药组成。\t功能与主治：调经活血。用于腰酸背痛，肚腹疼痛，饮食不化，呕逆恶心，自汗盗汗。", + "rank": "豹骨酒、益坤丸、妇科金丹、温肾全鹿丸、乳癖消胶囊、参茸卫生丸、乳癖消颗粒、乳癖消片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经的中药有：制川乌、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有檀香、槟榔的中成药？", + "output": "含有檀香、槟榔的方剂有多个，包括：万应茶、十香定痛丸、木香分气丸等，以下是一些方剂简介：\n\n万应茶\t药物组成：大黄、木香、豆蔻、陈皮、檀香、厚朴、广藿香、紫苏叶、香薷、薄荷、木瓜、枳壳、羌活、前胡、泽泻等34种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，健脾和胃，祛痰利湿。用于外感风寒，食积腹痛，呕吐泄泻，胸满腹胀。\n十香定痛丸\t药物组成：丁香、母丁香、降香、小茴香、檀香、木香、香附、乳香、豆蔻、枳实、厚朴、三棱、莪术、蒲黄、五灵脂等37种中药组成。\t功能与主治：舒肝解郁，和胃止痛。用于肝胃不和，气滞血瘀引起的胸胁胀满，胃脘疼痛，食积腹胀，经期腹痛。\n木香分气丸\t药物组成：木香、砂仁、丁香、檀香、香附、广藿香、陈皮、厚朴、枳实、豆蔻、莪术、山楂、白术、甘松、槟榔等16种中药组成。\t功能与主治：宽胸消胀，理气止呕。用于肝郁气滞，脾胃不和所致的胸膈痞闷，两胁胀满，胃脘疼痛，倒饱嘈杂，恶心呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "万应茶、十香定痛丸、木香分气丸、泻痢保童丸、庆余辟瘟丹、止泻保童冲剂、舒肝健胃丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含干姜、黄柏的方剂？", + "output": "含有干姜、黄柏的方剂有多个，包括：漳州神曲、清脑复神液、河车补丸等，以下是一些方剂简介：\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n清脑复神液\t药物组成：人参、黄芪、当归、鹿茸、菊花、薄荷、柴胡、决明子、荆芥穗、丹参、远志、五味子、枣仁、莲子心、麦冬等48种中药组成。\t功能与主治：清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛，眩晕，健忘，失眠等症。\n河车补丸\t药物组成：紫河车、人参、五味子、续断、牛膝、天冬、熟地黄、麦冬、陈皮、牡蛎、干姜、黄柏\t功能与主治：滋肾阴，补元气。用于肾阴不足，元气亏损引起，身体消瘦，精神疲倦，腰酸腿软，自汗盗汗。", + "rank": "漳州神曲、清脑复神液、河车补丸、补肾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有山柰、水杨酸甲酯的方剂？", + "output": "含有山柰、水杨酸甲酯的方剂有多个，包括：精制狗皮膏、香桂活血膏、活血镇痛膏等，以下是一些方剂简介：\n\n精制狗皮膏\t药物组成：川乌、防己、山柰、透骨草、延胡索、干姜、辣椒、蟾酥、樟脑、冰片、薄荷脑、水杨酸甲酯\t功能与主治：舒筋，活血，散寒，止痛。用于筋骨痛，急性挫伤，扭伤，风湿痛，关节痛，胁痛，肌肉酸痛等症。\n香桂活血膏\t药物组成：大黄、片姜黄、白芷、干姜、山柰、徐长卿、甘松、杜衡、猪牙皂、香加皮、独活、川芎、木香、檀香、丁香等23种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，活血止痛。用于跌打损伤，风湿性关节痛。\n活血镇痛膏\t药物组成：川乌、防己、山柰、透骨草、延胡索、干姜、辣椒、蟾酥、水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑、冰片、麝香草酚\t功能与主治：舒筋，活血，散寒，止痛。用于筋骨痛，急性挫伤，风湿痛，关节痛，肝区痛及肌肉酸痛。", + "rank": "精制狗皮膏、香桂活血膏、活血镇痛膏、附桂风湿膏、伤湿宝珍膏、壮骨麝香止痛膏、百花活血跌打膏、活络酊、伤湿祛痛膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候气血虚弱证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候气血虚弱证的相关推荐方案：\n【疾病】胎位异常难产 【治法】益气养血，补气养血 【中药】紫河车、大枣、红芪、黄芪、鹿角胶 【处方】强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸、五加生化胶囊、八珍益母胶囊", + "rank": { + "herb": "紫河车、大枣、红芪、黄芪、鹿角胶、龟甲胶、白芍、党参、黑豆、龙眼肉、龟甲、人参、亚麻子、红景天、红参、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、黄精、灵芝、西洋参、人参叶", + "formula": "强肝糖浆胶囊、福寿胶囊、复方当归丸、五加生化胶囊、八珍益母胶囊、温肾全鹿丸、参鹿补片、安神补脑液、同仁乌鸡白凤丸、强肝糖浆、复方鳖甲软肝片、麒麟丸、生发片、养血调经膏、安神健脑液、八珍益母片、人参再造浓缩丸、八珍益母丸、女金丸、痹祺胶囊、鹿胎胶囊、利肝隆胶囊、朱珀安神丸、慈丹胶囊、参茸大补丸、女金胶囊、强肝颗粒、安坤赞育丸、益气养血口服液、强肝糖浆丸、人参首乌精、同仁牛黄清心丸、强肝片、永盛合阿胶、血复生片、人参再造丸、参芪二仙片、升血调元汤、参茸大补膏、龟芪参口服液、产灵丹、天紫红女金胶囊、同仁乌鸡白凤口服液、定心丸、妇宁康片、胎产金丸、柴芍六君丸、健延龄胶囊、更年宁、人参首乌胶囊、益寿大补酒、敖东壮肾丸、补脾益肠丸、螺旋藻胶囊、螺旋藻片、当归丸、通乳颗粒、利肝隆片、利肝隆颗粒、壮腰补肾丸、升血膏、妇科回生丸、紫河车胶囊、保胎丸、升血调无汤、大补元煎丸、产灵丸、复方乌鸡口服液、妇康丸、百补增力丸、强肝胶囊、参芪博力康片、产后康膏、归芍六君丸、玉液丸、骨痨敌注射液、田七补丸、寿星补汁、当归复方当归丸、再障生血片、巴戟补肾丸、安神补脑液片、三七补血丸、抗脑衰胶囊、八珍益母膏、朱珀安神丹、十二乌鸡白凤丸、参鹿补膏、舒肝保坤丸、内补养荣丸、乌鸡白凤丸、鹿胎膏、郑氏女金丹、健脾壮腰药酒、十二红药酒、产复康颗粒、复方刺五加片、三鞭参茸固本丸、复方阿胶胶囊、补血催生丸、阿胶益寿晶、乌鸡白凤口服液、慢惊丸、滋补参茸丸、妇科白凤口服液、十珍香附丸、妇科白凤片、妇科毛鸡酒、康寿丸、再造生血片、参芪首乌补汁、复方阿胶浆、养血饮口服液、升血灵颗粒、抗老延年丸、状元红药酒、附桂紫金膏、黄精丸、雏凤精、益坤丸、芪力得康片、益气强身颗粒、安神养心丸、阿胶益寿口服液、加味归芪片、浓缩养荣丸、乌鸡白凤颗粒、益坤宁酊、首乌补肾酒、益寿强身膏、生乳汁、增力再生丸、消栓再造丸、黄龙汤、复方阿胶颗粒、滋肾健脑颗粒、加味灵芝菌片、参芪乌鸡养血膏、坤顺丸、赞化鹿茸丸、复方鹿胎膏、益身灵丸、嗣育保胎丸、妇舒丸、人参药酒、乌鸡丸、益肾强身丸、参茸安神片、乳鹿膏、定坤丸、乌鸡白凤片、养血当归糖浆、气血双补丸、乌鸡白凤胶囊、生尔发糖浆、参鹿膏、龟鹿二仙膏、宁坤丸、再造生血胶囊、至宝灵芝酒、龟鹿二仙膏口服液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候脾胃气弱证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候脾胃气弱证的相关推荐方案：\n【疾病】慢性肠炎 【治法】健脾益气，和胃止痛 【中药】白术、佛手、娑罗子、土木香、六神曲 【处方】茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸", + "rank": { + "herb": "白术、佛手、娑罗子、土木香、六神曲、木香、太子参、刺五加、绞股蓝、甘草、黄荆子、小茴香、云芝、稻芽、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白扁豆、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、大枣、木蝴蝶、紫苏、木瓜、明党参、紫苏叶、石菖蒲、苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、缬草、羌活、天仙子、郁金、延胡索、合成龙脑、蓍草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、蛤壳、艾片、天仙藤、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、山香圆叶、檀香、香附、吴茱萸、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、灯盏花、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、降香、制川乌、安息香、附子、川乌、枫香脂、制白附子、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、预知子、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、冬凌草、蜂房、穿山龙、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、栀子、白附子、九香虫、丹参、三分三、莪术、仙桃草、大血藤、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸、脾肾两助丸、益视颗粒、儿宝颗粒、党参白术丸、益肾养元合剂、人参健脾片、久痢丹、龙凤宝胶囊、健脾理肠片、健儿膏、便秘通、除湿白带丸、参芪五味子片、复方白带丸、童宝乐片、益津降糖口服液、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、胃复春胶囊、参芪五味子胶囊、儿宝膏、小儿积散、胃复春片、止泻灵颗粒、全鹿丸、小儿腹泻宁糖浆、小儿疳积冲剂、十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊、溃疡胶囊、胃得安片、荜铃胃痛颗粒、平安丸、气滞胃痛颗粒、和胃片、香砂平胃丸、经前平颗粒、气滞胃痛片、心口痛药、野苏颗粒、益胃口服液、香砂平胃颗粒、舒肝止痛丸、和胃平肝丸、沉香舒气丸、胃疼宁片、胃宁散、舒肝和胃口服液、舒肝和胃丸、胃益胶囊、制金柑丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有穿山甲、称钩风中药有哪些方剂？", + "output": "含有穿山甲、称钩风的方剂有：蕲蛇追风酒。\n\n蕲蛇追风酒\t药物组成：蕲蛇、豹骨、杜仲、当归、枸杞子、何首乌、制川乌、续断、桂枝、甘松、威灵仙、党参、白术、松节、狗脊等35种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，通经活血。用于风寒湿痹，瘫痪，手足麻木，腰膝酸。", + "rank": "蕲蛇追风酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与枸杞膏相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与枸杞膏具有相似组方化学成分谱的中成药有：枸杞益肾胶囊、心脑欣胶囊、心脑欣片、心脑欣丸、阿胶强骨口服液", + "rank": "枸杞益肾胶囊、心脑欣胶囊、心脑欣片、心脑欣丸、阿胶强骨口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有橘红、葫芦蛾的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有橘红、葫芦蛾的方剂有：小儿葫芦散。\n\n小儿葫芦散\t药物组成：橘红、茯苓、朱砂、鸡内金、天竺黄、僵蚕、半夏曲、琥珀、金蝎、天麻、川贝母、冰片、葫芦蛾\t功能与主治：化痰消食，镇惊祛风。用于痰喘咳嗽，脘腹胀满，胸膈不利，吐乳不食，小儿惊风。", + "rank": "小儿葫芦散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与枫香脂十味丸具有相似组方中药材？", + "output": "与枫香脂十味丸具有相似组方化学成分谱有：决明平脂胶囊、降脂宁颗粒（无糖型）、舒络片、菊明降压片、菊明降压丸", + "rank": "决明平脂胶囊、降脂宁颗粒（无糖型）、舒络片、菊明降压片、菊明降压丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候湿热蕴结证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候湿热蕴结证的相关推荐方案：\n【疾病】痢疾 【治法】祛风止痒，清热利湿 【中药】地肤子、积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花 【处方】祛风止痒口服液、止痒酊、克银丸、消银片、脚气散", + "rank": { + "herb": "地肤子、积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花", + "formula": "祛风止痒口服液、止痒酊、克银丸、消银片、脚气散、百艾洗液、湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、消银胶囊、湿疹散、皮敏消胶囊、湿毒清片、消银颗粒、苦胆丸、甘霖洗剂、顽癣净、和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、复方益肝丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、前列舒通胶囊、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有两面针、鸡骨草有哪些？", + "output": "含有两面针、鸡骨草的方剂有：罗浮山风湿膏药、罗浮山百草油、罗浮山风湿膏。\n\n罗浮山风湿膏药\t药物组成：金钱白花蛇、七叶莲、过岗龙、宽筋藤、洋金花、骨碎补、威灵仙、山苍子、蓖麻根、白鲜皮、续断、粉萆薢、半枫荷、漆树根、羊角拗等41种中药组成。\t功能与主治：驱风除湿，消肿止痛。用于风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，外伤肿痛。\n罗浮山百草油\t药物组成：两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、三七、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香等79种中药组成。\t功能与主治：清暑去湿，辟秽止呕，提神醒脑。用于伤风感冒，呕吐腹痛，舟车晕浪，皮肤瘙痒。\n罗浮山风湿膏\t药物组成：金钱白花蛇、七叶莲、过岗龙、宽筋藤、洋金花、骨碎补、威灵仙、山苍子、蓖麻根、白鲜皮、续断、粉萆薛、半枫荷、漆树根、羊角拗等43种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，外伤肿痛。", + "rank": "罗浮山风湿膏药、罗浮山百草油、罗浮山风湿膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于脾胃湿热，熏蒸目窍的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候脾胃湿热，熏蒸目窍的相关推荐方案：\n【疾病】厚翳 【治法】清热利湿，健脾和胃 【中药】积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜 【处方】和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片", + "rank": { + "herb": "积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、地肤子、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花、土木香、六神曲", + "formula": "和肝利胆糖浆、强肝糖浆胶囊、结石通胶囊、妇炎康复颗粒、妇炎康片、妇炎康复胶囊、盆炎净颗粒、复肝宁片、青叶胆胶囊、四季菜糖浆、前列欣胶囊、强肝糖浆、三仁合剂、宫炎平片、金钱草胶囊、血尿胶囊、翁沥通胶囊、肠炎宁糖浆片、清热利胆冲剂、化滞柔肝颗粒、妇科分清丸、小儿肝炎颗粒、妇炎康复片、肾石通冲剂、血尿安胶囊、肝福颗粒、肝舒乐颗粒、荡涤灵、小儿泻速停颗粒、四妙丸、大黄利胆胶囊、肾石通冲剂丸、复方益肝丸、三白草肝炎糖浆、琥珀消石颗粒、胆石通胶囊、黄疸茵陈冲剂、强肝糖浆丸、小儿泻痢片、皮肤病血毒丸、肾石通丸、香连化滞片、妇康口服液、金钱草片、金菊五花茶冲剂、结石通片、前列平胶囊、复方金钱草颗粒、宫炎平滴丸、黄葵胶囊、盆炎净胶囊、泌石通胶囊、前列安通胶囊、野牡丹止痢片、复方地锦糖浆、前列泰片、肾石通冲剂片、肾石通颗粒、当归拈痛合剂、止泻灵糖浆、复方丹茵膏、止泻灵片、前列泰胶囊、利胆片、前列泰丸、健肝片、尿路通片、金钱草颗粒、消痤丸、调经止带丸、复方石淋通片、结石康胶囊、和肝利胆冲剂、五淋丸、肝友胶囊、桑葛降脂丸、前列舒通胶囊、肠炎宁片、香连化滞丸、鼻窦炎口服液、和肝利胆颗粒、茵陈五疽丸、胆清胶囊、腹可安片、当飞利肝宁胶囊、熊胆丸、复方苦参注射液、复肾宁片、清热利胆颗粒、结石通茶、盆炎净片、前列安通片、积雪苷片、速效止泻胶囊、克泻胶囊、复方石淋通胶囊、青叶胆片、风痛安胶囊、前列泰颗粒、祛风止痒口服液、丹益片、复方熊胆乙肝胶囊、宫炎平胶囊、当归拈痛丸、青麟丸、双虎清肝颗粒、肠炎宁糖浆、益肝乐冲剂、万应茶、抱龙丸、六神曲、木香顺气丸、新血宝胶囊、小儿腹泻宁袋泡剂、丁沉透膈丸、柴芍六君丸、肥儿疳积颗粒、健儿片、产后康膏、儿脾醒颗粒、小儿消食片、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、益中生血胶囊、和中理脾丸、健胃消炎颗粒、小儿止泻安颗粒、灵芝颗粒、小儿腹泻宁、益中生血片、健脾补血片、涩肠止泻散、灵芝胶囊、木香顺气颗粒、复方猴头冲剂、状元红药酒、养胃舒颗粒、小儿消食颗粒、甜梦口服液、溃疡灵片、参苓健儿膏、健脾生血颗粒、甜梦胶囊、小儿胃宝片、健脾补血冲剂颗粒、健脾生血片、儿泻止颗粒、胃痛舒片、启脾口服液、小儿止泻安冲剂、小儿胃宝丸、正胃片、肥儿府积颗粒、健脾补血冲剂、小儿化滞散、养胃舒胶囊、甜梦合剂、舒肝益脾液、脾胃舒丸、启脾丸、小儿增食丸、康复春口服液、香砂理中丸、小儿香橘丸、开胃健脾丸、芪枣冲剂、灵芝糖浆、舒肝益脾颗粒、灵芝片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有蔓荆子、菊花的方剂？", + "output": "含有蔓荆子、菊花的方剂有多个，包括：加味感冒丸、障眼明片、障眼明胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n加味感冒丸\t药物组成：淡豆鼓、桔梗、忍冬藤、金银花、蔓荆子、蝉蜕、赤小豆、佩兰、栀子、枳壳、连翘、白芷、苦杏仁、天花粉、陈皮等41种中药组成。\t功能与主治：清热散风，解表止嗽。用于内热外感引起的头痛，怕冷发热，咳嗽流涕，咽喉疼痛，四肢酸懒。\n障眼明片\t药物组成：石菖蒲、决明子、肉苁蓉、葛根、青葙子、党参、蔓荆子、枸杞子、车前子、白芍、山茱萸、甘草、菟丝子、升麻、蕤仁等22种中药组成。\t功能与主治：补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒，单眼复视，腰膝酸软或轻度视力下降，早，中期年龄相关性白内障见上述证候者。\n障眼明胶囊\t药物组成：熟地黄、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉、山茱萸、白芍、川芎、黄精、黄芪、党参、甘草、决明子、青稍子、蕤仁、密蒙花等22种中药组成。\t功能与主治：补益肝肾，退翳明目。用于肝肾不足所致的干涩不舒，单眼复视，腰膝酸软或轻度视力下降，早，中期年龄相关性白内障见上述证候者。", + "rank": "加味感冒丸、障眼明片、障眼明胶囊、黄连上清丸、感冒丹、黄连上清片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有白鲜皮、升麻的中成药？", + "output": "含有白鲜皮、升麻的方剂有：荨麻疹丸。\n\n荨麻疹丸\t药物组成：白芷、防风、白鲜皮、薄荷、川芎、三棵针、赤芍、威灵仙、土茯苓、荆芥、亚麻子、黄芩、升麻、苦参、红花等19种中药组成。\t功能与主治：清热祛风，除湿止痒。用于风湿热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒等症。", + "rank": "荨麻疹丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与七味螃蟹甲丸相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与七味螃蟹甲丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：清咽片、清咽片(清音片)、六味丁香片、止咳喘颗粒、清音丸", + "rank": "清咽片、清咽片(清音片)、六味丁香片、止咳喘颗粒、清音丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候湿热内蕴，胃气上逆, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候湿热内蕴，胃气上逆的相关推荐方案：\n【疾病】酒客病 【治法】清热化湿，和胃降逆 【中药】石菖蒲、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝 【处方】香连片、复方杏香兔耳风颗粒、藿香清胃片、金鸡丸、金鸡片", + "rank": { + "herb": "石菖蒲、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷、藿香、砂仁、徐长卿、白扁豆、土木香、木蝴蝶、佛手、六神曲、黄荆子、娑罗子、小茴香、紫苏、木瓜、明党参、紫苏叶、半夏、旋复花、母丁香、赭石、枇杷叶、丁香", + "formula": "香连片、复方杏香兔耳风颗粒、藿香清胃片、金鸡丸、金鸡片、和络舒肝胶囊、香连丸、金鸡胶囊、舒胆片、金鸡颗粒、胃炎宁冲剂、摩罗丹、胃炎宁颗粒、胃逆康胶囊、达利通颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有蜜环粉、钩藤的方剂？", + "output": "含有蜜环粉、钩藤的方剂有：安宁保婴散。\n\n安宁保婴散\t药物组成：琥珀、珍珠、蛇胆、胆南星、茯苓、黄芩提取物、水牛角、白附子、防风、蜜环粉、钩藤、冰片、甘草\t功能与主治：解热祛风，除痰止咳。用于感冒发热，咳嗽痰多，急性支气管炎。", + "rank": "安宁保婴散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSEN2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSEN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肝脾不足证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肝脾不足证的相关推荐方案：\n【疾病】不孕症 【治法】调补肝脾，养血柔肝 【中药】白芍、鹿角胶、龟甲胶、紫河车、党参 【处方】妇科调经片、四季菜颗粒、滋补肝肾丸、愈带丸、安坤赞育丸", + "rank": { + "herb": "白芍、鹿角胶、龟甲胶、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣", + "formula": "妇科调经片、四季菜颗粒、滋补肝肾丸、愈带丸、安坤赞育丸、妇宁康片、参芪二仙片、舒络养肝丸、舒眠片、产后康膏、白芝颗粒、本草衍义、更年灵胶囊、桑螵蛸散、金菌灵胶囊、通痹胶囊、小儿智力糖浆、芪贝胶囊、更年灵片、更年乐片、更年乐胶囊、通痹片、参茸延龄片、固肠止泻胶囊、暖胃舒乐胶囊、参芪肝康胶囊、暖胃舒乐片、暖胃舒乐颗粒、固肠止泻丸、结肠炎丸、参芪肝康片、安坤益母草膏、复方三七补血片、参芎胶囊、益坤宁片、参皇软膏、香附丸（水丸）、黄明胶、还少丹丸、生化汤、复方活脑舒胶囊、三鞭参茸固本丸、还少丹、妇科得生丸、复方鹿参膏、归圆口服液、花藤子颗粒、安替可胶囊、眠安宁合剂、复方鳖甲软肝片、消疯散、养血饮口服液、黄精丸、夜宁糖浆、妇科白凤颗粒、四物颗粒、益寿强身膏、七制香附丸、止红肠游丸、女金丸、妇舒丸、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、痹祺胶囊、藿参补肾酒、逍遥片、固肾生发丸、首志健脑颗粒、慈丹胶囊、紫龙金片、养心定悸膏、当归芍药片、消银片、枣仁安神颗粒、天王补心液、乐孕宁口服液、香附丸、女金片、妇宁颗粒、复方杜仲健骨颗粒、调经活血片、滋补参茸丸、十珍香附丸、炮天红酒、五加更年颗粒、妇科毛鸡酒、雪莲归芪口服液、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、益肾健骨片、银红补肾药酒、妇科调经颗粒、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、永盛合阿胶、消栓再造丸、朱砂安神片、加味逍遥丸、复方羊肝丸、催乳颗粒、归脾片、嗣育保胎丸、三七养血胶囊、胎产金丹、六君生发胶囊、当归养血口服液、龟芪参口服液、夜宁冲剂、安坤胶囊、除脂生发胶囊、维血宁合剂、千金保孕丸、益肾健骨胶囊、人参首乌胶囊、逍遥丸、回春如意胶囊、益寿大补酒、天王补心片、欣力康胶囊、红归胶囊、螺旋藻胶囊、金樱首乌汁、螺旋藻片、当归流浸膏、调经益灵胶囊、参芪阿胶颗粒、琥珀安神丸、利肝隆颗粒、降脂灵分散片、归脾浓缩丸、六味补血颗粒、生尔发糖浆、当归红枣颗粒、补肾益气胶囊、大补元煎丸、产灵丸、安胎丸、逍遥浓缩丸、宁神丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、妇康片、补脑安神胶囊、妇科白凤胶囊、湿毒清胶囊、产复康颗粒、百补增力丸、人参补丸、参芪阿胶胶囊、参归养血片、止脱生发散、二十七味定坤丸（定坤丸）、骨痨敌注射液、常通舒颗粒、湿毒清片、调经活血胶囊、参芪鹿茸口服液、安神益脑丸、骨仙片、雏凤精、妇科养坤丸、加味归芪片、安神养心丸、宫瘤清片、蚕蛾公补胶囊、消疲灵颗粒、坤顺丸、调经益灵片、八珍益母膏、芪元益气补血口服液、慢肝解郁胶囊、妇科十味胶囊、宁神补心胶囊、健脑丸、阿珍养血口服液、五加更年片、芪归胶囊、紫丹银屑胶囊、宫方润肠栓、八珍鹿胎颗粒、强肝糖浆胶囊、丹芪舒心胶囊、枣仁安神液颗粒、四物膏、肝郁调经膏、七味温阳胶囊、丹栀逍遥胶囊、八珍益母胶囊、补血催生丸、大秦艽汤、参鹿补片、安神补脑液、驴胶补血丸、胚宝胶囊、强肝糖浆、再造生血片、斑秃丸、贞杞肝泰片、暖宫七味丸（苏格木勒-7）、枣仁安神液胶囊、状元红药酒、复方三七补血胶囊、益气增乳胶囊、睡安片、妇科调经滴丸、女金丹丸、黄土汤、安神健脑液、滋肾健脑颗粒、妇科十味片、八珍益母丸、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、定坤丸、养心定悸胶囊、艾附暖宫丸、妇科宁坤丸、参鹿膏、四物膏片、四物片、十二温经丸、复方阿胶补血颗粒、参茸大补丸、安神糖浆、酸枣仁汤、正天胶囊、桂圆琼玉颗粒、女金糖浆、抗衰复春片、女金胶囊、维血宁颗粒、健脑胶囊、参杞益脑胶囊、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、当归芍药颗粒、参地益肾口服液、人参首乌精、正天丸、香归逍遥颗粒、暖宫孕子丸、养血安神丸、金佛酒、宫瘤清颗粒、三胶颗粒、健血颗粒、生乳汁、同仁安神丸、黄龙汤、止红肠辟丸、复方阿胶颗粒、健骨生丸、四物合剂、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、肤舒止痒膏、乳宁颗粒（无蔗糖）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、天佛参口服液、强肝丸、黑归脾丸、气血双补丸、明珠口服液、鹿角胶颗粒、养阴镇静丸、阿胶益寿合剂、参桂鹿茸丸、宁坤丸、产灵丹、龟鹿二仙膏口服液、神康宁丸、天紫红女金胶囊、枸杞益元酒、养血生发胶囊、仙藜口服液、珍红颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、定心丸、胎产金丸、暖宫孕子片、养血祛风丸、养血安神颗粒、养心定悸口服液、调经丸、杞枣口服液、益母丸、健身宁片、参芪首乌补汁、妇科白凤口服液、宫瘤清胶囊、益宫颗粒、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、益气安神片、茸坤丸、眠安宁口服液、乌鸡白凤膏、鹿骨雪莲酒、丝萸养血益肾颗粒、醒脾开胃颗粒、通乳颗粒、柏子养心胶囊、养心定悸膏颗粒、阿胶养血颗粒、参芪乌鸡养血膏、贞蓉丹合剂、加味逍遥颗粒、养血愈风酒、虫草参芪膏、乌鸡白凤片、养血安神糖浆、乌鸡白凤胶囊、维血宁糖浆、精芪颗粒、五加更年胶囊、茵莲清肝合剂、阿胶益寿口服液、归芎花粉口服液、八珍鹿胎膏、坤灵丸、保胎无忧片、胎盘片、复方黄芪口服液、归脾胶囊、暖宫七味散、脑震宁颗粒、强肝胶囊、天麻头痛片、坤宝丸、保胎无忧散、黄何口服液、保坤丹、加味逍遥合剂、壮骨关节胶囊、玉液丸、甘芍消渴片、六味补血胶囊、田七补丸、再障生血片、抗衰灵膏、心神宁片、常通舒冲剂、加昧逍遥合剂、紫丹银屑颗粒、芪力得康片、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、增力再生丸、力加寿片、得生片、鸡血藤膏、加味灵芝菌片、加味逍遥丸（大蜜丸）、参坤养血颗粒、乳鹿膏、鹿胎软胶囊、蚕蛾公补合剂、孕康口服液、逍遥丸（浓缩丸）、降脂灵颗粒、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、活络镇风丸、益坤丸、舒肝保坤丸、升气养元糖浆、天王补心丸、肝肾颗粒、脂芪口服液、镇心安神丸、五加生化胶囊、补心片、参维冻干蜂王浆片、参红祛瘀散结胶囊、麒麟丸、生化丸、滋肾育胎丸、生发片、复方五仁醇胶囊、逍遥颗粒、益气强身颗粒、乌鸡白凤颗粒、首乌补肾酒、康欣胶囊、强力健身胶囊、乌蛇止痒丸、得生胶囊、宁神补心片、独活寄生丸、妇康宁胶囊、参茸安神片、调经促孕丸、温经汤、调经祛斑丸、人参女金丸、利肝隆胶囊、妇康胶囊、天麻首乌片、嫦娥加丽丸、郑氏女金丹、健肝乐颗粒、妇宁康胶囊、香附调经止痛丸、消银颗粒、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、归肾丸、丹青胶囊、暖宫七味散丸、养血清脑颗粒、天王补心丹、安神补脑颗粒、天王补心丸（浓缩丸）、康寿丸、逍遥丸（水丸）、养血饮颗粒、路路通益母膏、养心丸、心神宁胶囊、羊肝明目片、强肝片、当归四逆汤、养心定悸膏胶囊、健脾生血片、枸杞巴戟酒、龙参补益颗粒、复方鹿胎膏、益身灵丸、天麻首乌胶囊、蚕蛾公补片、升血调元汤、养血当归糖浆、慢肝解郁丸、白蚀丸、参茸大补膏、孕康颗粒、安坤颗粒、补脑安神片、至宝灵芝酒、补肾益脑胶囊、乌鸡白凤丸、独活寄生颗粒、朱砂安神丸、参坤养血口服液、茸血补心丸、参芪力得康片、独活寄生合剂、柴芍六君丸、益肾生发丸、除脂生发片、苦胆丸、女胜金丹、气血康胶囊、补脾益肠丸、抗老延年丸、乌鸡桂圆养血口服液、蛾贞胶丸、参茸补肾片、当归丸、夜宁糖浆颗粒、安坤片、保胎无忧胶囊、妇宁胶囊、利肝隆片、苦丹丸、归脾液、益肾强身丸、柏子养心片、妇科回生丸、鹿茸口服液、康欣口服液、乳宁颗粒、保胎丸、升血调无汤、妇科调经胶囊、消风散、参芪云芝颗粒、浓缩当归丸、暖宫七味丸、鱼鳞病片、逍遥胶囊、男春宝胶囊、阿胶颗粒、喜字阿胶、补脾安神合剂、升血调元颗粒、十二红药酒、阿归养血口服液、逍遥软胶囊、参芪博力康片、复方刺五加片、复方阿胶胶囊、温经养血合剂、归芍六君丸、得生丸、妇科白凤片、二十七味定坤丸、安神养血口服液、三七补血丸、枣参合剂、龙参补益膏、乳泉颗粒、强肝口服液、祛风止痒口服液、降脂灵片、气血固本口服液、鹿胎颗粒、健神片、六味生脉片、调经祛斑胶囊、肾阳胶囊、润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、参鹿补膏、龟鹿二仙膏、健脾壮腰药酒、复方益母草膏、调经祛斑片、内补养荣丸、参鹿健肺胶囊、下乳涌泉散、妇科再造胶囊、桂圆琼玉冲剂、福寿胶囊、暖宫孕子胶囊、胎宝胶囊、复方当归丸、济坤丸、欣力康颗粒、温肾全鹿丸、补肾益精丸、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、睡安胶囊、同仁乌鸡白凤丸、醒脾胶囊、温经活血片、枣仁安神液、白益镇惊丸、艾愈胶囊、复方益母养肾口服液、升血灵颗粒、坤月安颗粒、附桂紫金膏、益元黄精糖浆、八味益肾丸、妇宁丸、养血调经膏、眠安宁胶囊、益坤宁酊、加味益母草膏、血复生胶囊、八珍益母片、康媛颗粒、人参再造浓缩丸、益气补肾胶囊、调经补血丸、益坤宁颗粒、三鞭酒、复方虫草养血颗粒、养血荣发颗粒、复方鸡血藤膏、川黄颗粒、茵黄肝复颗粒、归脾颗粒、活血胶囊、加味逍遥片、妇宝金丹、赞化鹿茸丸、健身全鹿丸、再造生血胶囊、鹿胎胶囊、天芝草胶囊、朱珀安神丸、五加参归芪精、养血荣筋丸、眠安宁颗粒、养血饮片、当归芍药胶囊、温经丸、肝泰冲剂、慢惊丸、壮骨关节丸、益气养血口服液、强肝糖浆丸、生血丸、血速升颗粒、养心定悸颗粒、参芪益母颗粒、乐孕宁颗粒、同仁牛黄清心丸、柏子养心丸、养血饮胶囊、阿胶生化膏、养血退热丸、参术儿康糖浆、升气血口服液、妇痛宁滴丸、坤元通乳口服液、四物膏颗粒、肝泰颗粒、血复生片、人参药酒、归脾膏、乌鸡白凤分散片、孕康糖浆、四物胶囊、风湿液、妇康宁片、芪归蝮蛇胶囊、血瘀通颗粒、妇女养血丸、炙甘草颗粒、消银胶囊、健延龄胶囊、加味逍遥口服液、八宝坤顺丸、止血胶、壮肾丸、阿胶珍珠膏、乌鸡白凤口服液、妇宝金丸、更年宁、产复欣颗粒、复方阿胶浆、十二太保丸、养阴镇静片、补肾益脑片、加味八珍益母膏、润肠通秘茶、山东阿胶膏、芪冬养血胶囊、健脾生血颗粒、川黄口服液、二仙口服液、乌鸡丸、升血膏、壮腰补肾丸、制首乌茶、同仁乌鸡白凤胶囊、参龟固本酒、黄枣颗粒、紫河车胶囊、养荣百草丸、酸枣仁合剂、归脾丸、养血安神片、酸枣仁糖浆、鹿胎膏、妇康宝口服液、妇康丸、当归养血丸、醒脾养儿颗粒、养血清脑丸、阿胶益寿晶、复方滇鸡血藤膏、归脾合剂、当归复方当归丸、寿星补汁、复方樟脑软膏、安神补脑液片、逍遥颗粒（无糖型）、四物膏胶囊、加味逍遥胶囊、肝肾补颗粒、还少胶囊、还少丸、朱珀安神丹、蜂皇胎片、气血康片、十二乌鸡白凤丸、补肾益脑丸、补血安神胶囊、产复欣丸、宁坤养血丸、乳泰胶囊、妇科再造丸、可利肝颗粒、三九胃泰颗粒、痛泻要方、胃康灵丸、胃康灵片、乌鸡地黄胶囊、胃康灵胶囊、可利肝冲剂、舒肝康胶囊、柔肝解毒片、痛泻宁颗粒、化滞柔肝颗粒、解郁肝舒胶囊、胃康灵颗粒、胃安胶囊、三九胃泰胶囊、清胃止痛微丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有葱、声色草的方剂？", + "output": "含有葱、声色草的方剂有：跌打万花油。\n\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含矩形叶鼠刺根、金灯藤的方剂？", + "output": "含有矩形叶鼠刺根、金灯藤的方剂有：治伤软膏。\n\n治伤软膏\t药物组成：毛冬青、想木、矩形叶鼠刺根、朱砂根、三叶赤楠根、地龙、黄毛耳草、马尾松根、蛇葡萄根、花榈木根、苦参、金灯藤、骨碎补、水杨梅根、穿破石等23种中药组成。\t功能与主治：散瘀，消肿，止痛。用于跌打损伤局部肿痛。", + "rank": "治伤软膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含槲寄生、赤芍的方剂？", + "output": "含有槲寄生、赤芍的方剂有：参茸木瓜药酒。\n\n参茸木瓜药酒\t药物组成：麻黄、当归、槲寄生、续断、人参、木瓜、狗脊、五加皮、独活、苍术、制川乌、制草乌、羌活、威灵仙、桃仁等31种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，舒筋活血。用于腰腿疼痛，肢体麻木，风湿性关节炎。", + "rank": "参茸木瓜药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药四齿四棱草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与四齿四棱草具有相似靶标谱的药材有：大麻叶泽兰、灰苞蒿、降真香、野木瓜、路路通", + "rank": "大麻叶泽兰、灰苞蒿、降真香、野木瓜、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，促进造血功能药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，促进造血功能药理作用的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与水陆二味丸具有相似组方中药材？", + "output": "与水陆二味丸具有相似组方化学成分谱有：水陆二味片、金樱子颗粒、金樱子冲剂、金樱子膏、金樱子糖浆", + "rank": "水陆二味片、金樱子颗粒、金樱子冲剂、金樱子膏、金樱子糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "那如八味丸含有相似组方中药材的方剂有哪些？", + "output": "与那如八味丸具有相似组方中药材的中成药有：补脾神曲丸、佩兰散", + "rank": "白豆蔻散10、白豆蔻散19、补脾神曲丸、阿魏丸27、佩兰散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药肥儿滴丸与哪些中成药具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与肥儿滴丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：肥儿口服液、山楂调中丸、肥儿糖浆、小儿启脾片、小儿启脾丸", + "rank": "肥儿口服液、山楂调中丸、肥儿糖浆、小儿启脾片、小儿启脾丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参二醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有人参二醇化合物的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于更年期综合症的治疗，能否从“疾病定义-症状细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是疾病更年期综合症的相关推荐方案：\n1. 【证候】阴精亏虚证 【治法】滋阴补肾，润燥止渴 【中药】桑椹、知母、阿胶、玉竹、龟甲胶 【处方】天麻首乌片、六味地黄膏、参茸大补丸、湿消丸、补肾丸\n2. 【证候】肾阴耗损证 【治法】滋阴补肾，滋补肾阴 【中药】龟甲胶、铁皮石斛、桑椹、知母、玄参 【处方】天麻首乌片、六味地黄膏、参茸大补丸、湿消丸、补肾丸", + "rank": { + "herb": "紫梢花、石斛、芒硝、南五味子、龟甲胶、母丁香、天冬、鳖甲、枳棋子、楮实子、淡竹叶、粉葛、亚麻子、沙苑子、玉竹、葛根、刺五加、桑椹、阿胶、桑叶、猪胆粉、石膏、五味子、熟地黄、龟甲、哈蟆油、蜂蜜、南寒水石、瓜蒌、玄参、知母、冬虫夏草、女贞子、天花粉、核桃仁、芦根、玄明粉、枸杞子、桑螵蛸、墨旱莲、骨碎补、铁皮石斛、丁香、山药", + "formula": "六味地黄颗粒、石斛夜光丸、壮肾安神片、参茸大补丸、消渴灵颗粒、参茸三七补血片、全龟片、复方首乌地黄丸、六味地黄胶囊、苁蓉通便口服液、肾炎灵胶囊、参茸大补膏、甘露消渴胶囊、消渴灵胶囊、石斛夜光颗粒、天麻首乌片、六味地黄软胶囊、湿消丸、六味地黄膏、六味地黄口服液、石斛明目丸、七消丸、参茸丸、六味地黄片、海马补肾丸、全龟胶囊、六味地黄丸、补肾丸、龟蛇酒、参茸固本片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候风寒犯胃证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候风寒犯胃证的相关推荐方案：\n【疾病】呕吐 【治法】疏风散寒，和胃止痛 【中药】佛手、娑罗子、小茴香、八角茴香、荜芨 【处方】宁嗽露、风寒感冒冲剂、莲花峰茶、清热感冒冲剂、参苏胶囊", + "rank": { + "herb": "佛手、娑罗子、小茴香、八角茴香、荜芨、附子、肉桂、藁本、灯盏细辛、羌活、乌药、紫苏、吴茱萸、高良姜、灯盏花、白芷、细辛、紫苏叶、荜澄茄、土木香、黄荆子、忍冬藤、蕤仁、胡椒、艾叶、干姜、麻黄、生姜、木蝴蝶、六神曲、木瓜、明党参、石菖蒲、苦豆子、川楝子、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、川芎、刘寄奴、缬草、天仙子、郁金、延胡索、合成龙脑、甘草、蓍草、制马钱子、汉桃叶、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、蛤壳、艾片、天仙藤、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、山香圆叶、檀香、香附、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、右旋龙脑、瓦楞子、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、降香、制川乌、木香、安息香、川乌、枫香脂、制白附子、制草乌、罂粟壳、白屈菜、花椒、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、西瓜霜、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、预知子、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、独活、冬凌草、蜂房、穿山龙、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、栀子、白附子、九香虫、丹参、三分三、莪术、仙桃草、大血藤、玫瑰花、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸", + "formula": "宁嗽露、风寒感冒冲剂、莲花峰茶、清热感冒冲剂、参苏胶囊、感冒清热颗粒、感冒软胶囊、感冒清热口服液、风寒感冒颗粒、透骨镇风丹、感冒清热咀嚼片、感冒通片、感冒清热胶囊、杏办感冒冲剂、参苏丸、透骨镇风丸、参苏片、止咳宁嗽胶囊、宁嗽露糖浆、杏苏合剂、十香定痛丸、胃苏颗粒、胃得安胶囊、溃疡胶囊、胃得安片、荜铃胃痛颗粒、平安丸、气滞胃痛颗粒、和胃片、香砂平胃丸、经前平颗粒、气滞胃痛片、心口痛药、野苏颗粒、益胃口服液、香砂平胃颗粒、舒肝止痛丸、和胃平肝丸、沉香舒气丸、胃疼宁片、胃宁散、舒肝和胃口服液、舒肝和胃丸、胃益胶囊、制金柑丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有C1orf226靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1orf226靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有马兜铃、五味子的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有马兜铃、五味子的方剂有多个，包括：京制咳嗽痰喘丸、润肺化痰丸、喘息灵胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n京制咳嗽痰喘丸\t药物组成：前胡、白前、苦杏仁、桑叶、麻黄、半夏曲、桔梗、川贝母、紫苏子、化橘红、紫菀、款冬花、旋复花、海浮石、马兜铃等36种中药组成。\t功能与主治：散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。\n润肺化痰丸\t药物组成：麻黄、陈皮、清半夏、桔梗、葶苈子、旋复花、马兜铃、款冬花、五味子、苦杏仁、党参、甘草、知母、阿胶\t功能与主治：润肺止嗽，化痰定喘。用于肺经燥热引起咳嗽痰粘，痰中带血，气喘胸满，口燥咽干。\n喘息灵胶囊\t药物组成：何首乌、甘草、马兜铃、五味子、知母、盐酸克仑特罗、马来酸氯苯那敏\t功能与主治：平喘，止咳，祛痰。用于急、慢性支气管炎，支气管哮喘等。", + "rank": "京制咳嗽痰喘丸、润肺化痰丸、喘息灵胶囊、鸡苏丸、气管炎咳嗽痰喘丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "临床表现为消化不良，胃痛，腹胀，请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候消化不良，胃痛，腹胀的相关推荐方案：\n【证候】脾胃不和 【治法】除痰化湿，温运脾胃 【中药】草果、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷 【处方】能安均宁胶囊、能安均宁散、帕朱胶囊、鹤蟾片、蛇胆川贝液", + "rank": { + "herb": "草果、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷、藿香、砂仁、徐长卿、石菖蒲、白扁豆", + "formula": "能安均宁胶囊、能安均宁散、帕朱胶囊、鹤蟾片、蛇胆川贝液、绞股蓝总苷胶囊、盐蛇散、驱风苏合丸、惊风七厘散、帕朱丸、保婴散、清热定惊散、降气定喘丸、复方蛇胆陈皮末、强筋英雄丸、安宁保婴散、苏合丸、蛇胆川贝软胶囊、蛇胆川贝散、蛇胆川贝含片、除痰止嗽丸、蛇胆贝母片、蛇胆川贝胶囊、小儿保安丸、天黄猴枣散、加味蛇胆陈皮片、猴枣牛黄散、绞股蓝总苷颗粒、绞股蓝总苷片、羚黄宝儿丸、藿香正气丸、加味藿香正气丸、茯苓白术丸、闽东建曲、午时茶颗粒、胆宁片、克痹骨泰胶囊、藿香正气水、午时茶胶囊、加味藿香正气软胶囊、香砂平胃丸、和中理脾丸、六神祛暑水、小儿泄泻停颗粒、尪痹复康颗粒、藿香正气水口服液、乙肝益气解郁颗粒、泻痢保童丸、八宝瑞生丸、藿香正气胶囊、藿香正气水片、诃苓止泻胶囊、宣肺败毒颗粒、参术止带糖浆、柴连口服液、小儿消食健胃丸、大蒜油软胶囊、藿香清胃胶囊、肝络欣丸、小儿吐泻宁（散）、泻痢固肠丸、复方杏香兔耳风颗粒、金鸡片、藿香正气散、四正丸、枳术丸、藿香正气水滴丸、小儿双金清热口服液、泻痢固肠片、香薷散、金蒿解热颗粒、朝阳胶囊、肝舒胶囊、党参白术丸、和络舒肝胶囊、济众酊、小儿泻痢片、阳和解凝膏、完带汤、木香顺气颗粒、肠舒止泻片、香砂平胃颗粒、藿香清胃片、平溃散、双苓止泻口服液、仙鹤胶囊、舒胆片、藿香正气滴丸、藿香正气水口服液胶囊、银香颗粒、香连片、藿香正气水胶囊、藿香清胃颗粒、外感平安颗粒、祛风湿药酒、藿香正气口服液、金鸡颗粒、加味藿香正气丸（藿香正气丸）、草豆蔻酊、木香顺气丸、藿香祛暑水、调胃消滞丸、双山颗粒、秋泻灵合剂、藿香正气合剂、朝阳丸、藿香正气片、藿香万应散、老范志万应神曲、流感茶、小儿吐泻宁、金鸡胶囊、外感平安茶、藿香正气软胶囊、红虎灌肠液、肠舒止泻胶囊、金鸡丸、藿香正气水合剂、黔曲、克痹骨泰片、化湿败毒颗粒、香连丸、茵莲清肝合剂、藿香正气水颗粒、胆舒排石颗粒、藿香祛暑软胶囊、甘露消毒丸、藿香正气颗粒、复方香薷水、湿毒清胶囊、香苏正胃丸、开郁老蔻丸、舒肝平胃丸、益肾化湿颗粒、藿香水、正气片、康肾丸、湿毒清片、降砜丸、胃尔宁片、藿香正气水软胶囊、周氏回生丸、藿香正气冲剂、幼泻宁颗粒、木香通气丸、薏芽健脾凝胶、藿香正气水丸、十味止咳片、香菊感冒颗粒、香菊感冒软胶囊、康肾颗粒、藿香正气丸（浓缩丸）、双山胶囊、枳术颗粒、参苓归元膏、健儿散、漳州神曲、健脾资生丸、白蔻调中丸、薯蓣丸、小儿益麻颗粒、补益资生丸、小儿肠胃康颗粒、还少丸、寿星补汁" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有荜茇、水牛角的方剂？", + "output": "含有荜茇、水牛角的方剂有：驱风苏合丸。\n\n驱风苏合丸\t药物组成：苏合香、广藿香、炙甘草、天麻、防风、丁香、羌活、乳香、半夏、檀香、木香、豆蔻、乌药、没药、香附等28种中药组成。\t功能与主治：驱风通窍，解痉除痰。用于产后风晕，中风昏倒，痰涩惊间，风寒腹痛吐泻。", + "rank": "驱风苏合丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有草乌、松香的方剂？", + "output": "含有草乌、松香的方剂有：祛风湿膏。\n\n祛风湿膏\t药物组成：附子、草乌、桂枝、白芷、水菖蒲、半夏、姜黄、紫荆皮、续断、苍术、骨碎补、天南星、丁香、松香、冰片\t功能与主治：祛风除湿，散寒止痛。用于风湿肢体筋骨痹痛。", + "rank": "祛风湿膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含龙骨、小茴香中药材？", + "output": "含有龙骨、小茴香的方剂有：参茸固本还少丸。\n\n参茸固本还少丸\t药物组成：人参、鹿茸、附子、肉桂、菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、川牛膝、海马、牛膝、阳起石等65种中药组成。\t功能与主治：补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足，命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳痿早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻等。", + "rank": "参茸固本还少丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与归芪养血糖浆具有相似组方中药材？", + "output": "与归芪养血糖浆具有相似组方中药材的中成药有：九蜜煎、加减仓公下气汤、加减正元丹", + "rank": "内补散7、九蜜煎、加减仓公下气汤、加减正元丹、加减四物汤16" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRPM8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPM8靶基因的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与天菊脑安胶囊具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与天菊脑安胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：丹膝颗粒、罗黄降压片、辛芳鼻炎胶囊、九味益脑颗粒、参茸三鞭丸", + "rank": "丹膝颗粒、罗黄降压片、辛芳鼻炎胶囊、九味益脑颗粒、参茸三鞭丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "石岐外感颗粒含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与石岐外感颗粒具有相似组方化学成分谱有：仁青芒觉胶囊、石岐外感茶、沙溪凉茶、沙溪凉茶颗粒、石歧外感茶", + "rank": "仁青芒觉胶囊、石岐外感茶、沙溪凉茶、沙溪凉茶颗粒、石歧外感茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有水芹烯化合物？", + "output": "含有水芹烯化合物的中药有：炮姜、缬草、香橼。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "炮姜、缬草、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含石决明、牛胆中药材？", + "output": "含有石决明、牛胆的方剂有：绿萼点舌丸。\n\n绿萼点舌丸\t药物组成：白梅花、沉香、血竭、乳香、没药、葶苈子、硼砂、石决明、雄黄、牛黄、冰片、蟾酥、朱砂、珍珠、麝香等17种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于疔疮痈肿初起，咽喉，龈，舌肿痛。", + "rank": "绿萼点舌丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有煅金碳石、硝石中药有哪些方剂？", + "output": "含有煅金碳石、硝石的方剂有：红灵散。\n\n红灵散\t药物组成：人工麝香、冰片、煅金碳石、硼砂、硝石、雄黄、朱砂\t功能与主治：祛暑，开窍，辟瘟，解毒。用于中暑昏厥，头晕胸闷，恶心呕吐，腹痛泄泻。", + "rank": "红灵散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "通络化痰胶囊含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与通络化痰胶囊具有相似组方化学成分谱有：（山黎）峒丸、丹七胶囊、丹七软胶囊、冠心丹参滴丸、冠心丹参胶囊", + "rank": "（山黎）峒丸、丹七胶囊、丹七软胶囊、冠心丹参滴丸、冠心丹参胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材湖北贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与湖北贝母具有相似化学谱的药材有：鹿草、花贝母、平贝母、棱砂贝母、紫花鄂北贝母", + "rank": "鹿草、花贝母、平贝母、棱砂贝母、紫花鄂北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫花高乌头具有相似靶标谱？", + "output": "与紫花高乌头具有相似靶标谱的药材有：阔叶缬草、韭菜种子、无患子叶、小花盾叶薯蓣、霸王鞭", + "rank": "阔叶缬草、韭菜种子、无患子叶、小花盾叶薯蓣、霸王鞭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与复方银花解毒颗粒相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与复方银花解毒颗粒具有相似组方化学成分谱的中成药有：复方一枝黄花喷雾剂、双清口服液、银香颗粒、葛蒡合剂、健儿清解液", + "rank": "复方一枝黄花喷雾剂、双清口服液、银香颗粒、葛蒡合剂、健儿清解液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含刺五加、仙鹤草中药材？", + "output": "含有刺五加、仙鹤草的方剂有：外用无敌膏。\n\n外用无敌膏\t药物组成：乳香、没药、细辛、冰片、八角枫、草乌、四块瓦、川乌、雪上一枝蒿、桑寄生、五香血藤、独活、透骨草、伸筋草、地黄等58种中药组成。\t功能与主治：活血消肿，祛风除湿，通痹止痛，清热拔毒。用于跌打损伤，风湿麻木，肩腰腿痛，疮疖红肿疼痛。", + "rank": "外用无敌膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候瘀阻肠络证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候瘀阻肠络证的相关推荐方案：\n【疾病】慢性肠炎 【治法】行气止痛，活血化瘀 【中药】两面针、土木香、沉香、苦楝子、乌药 【处方】心可舒胶囊、华佗再造丸、腰痹通胶囊、冠心膏、血府逐瘀合剂", + "rank": { + "herb": "两面针、土木香、沉香、苦楝子、乌药、川木香、地枫皮、川楝子、木香、九里香、荜澄茄、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花", + "formula": "心可舒胶囊、华佗再造丸、腰痹通胶囊、冠心膏、血府逐瘀合剂、地奥心血康口服液、乌金止痛丸、血府逐瘀汤、心可舒片、保心宁胶囊、丹桃合剂、舒心降脂片、冠心舒通胶囊、地奥心血康颗粒、心可舒丸、心可舒颗粒、冠脉宁片、心可舒咀嚼片、心益好片、颈痛颗粒、保心宁片、地奥心血康胶囊、颈痛片、银丹心脑通软胶囊、地奥心血康片、丁桂温胃散、益母冲剂、暖脐膏、灵猫香散、温胃舒片、苏合香丸、温胃舒胶囊、五灵止痛胶囊、御制平安丸、开胸顺气胶囊、血府逐瘀胶囊、舒腹贴膏、温胃舒颗粒、复方金蒲片、香连素片、谷海生片、调经活血片、妇科乌金丸、暖宫孕子丸、舒胆片、血府逐瘀丸、香连片、气痛丸、草香胃康胶囊、草豆蔻酊、珍黄胃片、舒心宁片、九制香附丸、九香止痛丸、橡胶膏、胆石清片、血府逐瘀口服液、夏天无片、苏南山肚痛丸、珍珠胃安丸、吃力伽丸、香连丸、胃活灵片、复方黄连素片、五味香连丸、金佛止痛丸、血府逐瘀泡腾片、血府逐瘀颗粒、调经活血胶囊、胃力片、复方金蒲胶囊、止痢宁片、开胸顺气丸、七香止痛丸、血府逐瘀片、三层茴香丸、泻痢消胶囊、暖肝煎、胃乐胶囊、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、益心舒丸、舒心口服液、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、乳块消丸、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候外伤证的治疗原则，并且推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候外伤证的相关推荐方案：\n【疾病】创伤性出血 【治法】接骨止痛，活血化瘀 【中药】两面针、银杏叶、山楂叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】骨折挫伤胶囊、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸", + "rank": { + "herb": "两面针、银杏叶、山楂叶、矮地茶、牡丹皮、西红花、自然铜、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、郁金、延胡索、蓍草、天仙藤、苏木、瓜子金、山香圆叶、红花、甜瓜子、当归、灯盏花、瓦楞子、降香、安息香、枫香脂、刺猬皮、凤仙透骨草、麝香、九里香、朱砂根、预知子、元胡、儿茶、冬凌草、穿山龙、夏天无、鸡血藤、丹参、仙桃草、大血藤、血竭、魔虫、土鳖虫、苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、缬草、羌活、天仙子、合成龙脑、甘草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、川木香、蛤壳、艾片、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、马钱子粉、片姜黄、草乌、檀香、香附、吴茱萸、乌梅、制天南星、右旋龙脑、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、制川乌、木香、附子、川乌、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、娑罗子、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、丁公藤、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、蜂房、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、黄荆子、野木瓜、木芙蓉叶、栀子、白附子、九香虫、三分三、佛手、莪术、小茴香、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸、桃仁、蒺藜、丝瓜络、王不留行、桃枝、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、马鞭草、肿节风、卷柏、雷公藤、瞿麦、茺蔚子、天山雪莲、鬼针草、泽兰、红曲、穿山甲、沙棘、紫草、乳香、红景天、蒲黄、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、藕节", + "formula": "骨折挫伤胶囊、大川芎颗粒、玉丹荣心丸、复方丹参颗粒、华佗再造丸、益心舒胶囊、葛兰心宁软胶囊、益心酮片、灯盏花素注射液、心痛舒喷雾剂、金嗓散结颗粒、中风回春丸、心血宁胶囊、麝香舒活灵精、丹红化瘀口服液、地奥心血康口服液、脑安片、心脑康胶囊、无敌止痛搽剂、通脉灵片、骨筋片、复方丹参滴片、复方陇马陆胃药片、囊虫丸、金嗓散结胶囊、复方丹参注射液、脑血康颗粒、宫瘤宁片、豨签通栓胶囊、和络舒肝片、豨签通栓丸、蟾麝救心丸、宫瘤宁胶囊、心可舒片、益心舒丸、舒心口服液、保心宁胶囊、精制冠心片、消栓再造丸、宫瘤宁颗粒、丹参舒心胶囊、舒冠通糖浆、肾衰宁颗粒、接骨灵贴膏、冠心宁注射液、骨友灵贴膏、前列安通胶囊、脉管复康胶囊、接骨七厘片、消痛贴膏、脑得生颗粒、注射用丹参、神农药酒、化瘀祛斑胶囊、宫瘤消胶囊、复方丹参口服液、心可舒丸、肝友胶囊、复方血栓通片、前列通瘀胶囊、益心舒颗粒、接骨七厘散、参桂胶囊、乌金口服液、麝香风湿跌打膏、血康胶囊、乳宁片、伤科接骨片、复方龙血竭胶囊、骨痨敌注射液、骨刺宁胶囊、心可舒颗粒、冠脉宁片、脑安胶囊、陆英片、风湿祛痛胶囊、保心宁片、风痛灵、丹益片、灯盏细辛颗粒、银丹心脑通软胶囊、复方党参片、灯盏花素片、心脉通片、骨筋丸、骨友灵搽剂、杏灵颗粒、中风回春胶囊、前列欣胶囊、速效牙痛宁酊、息伤乐酊、子宫锭、健肝灵胶囊、丹七胶囊、荷丹片、宫炎康颗粒、银盏心脉滴丸、丹香清脂颗粒、舒胸胶囊、脑心清片、脑血康口服液、脉平片、心元胶囊、丹参冲剂、银杏叶滴丸、复方血栓通颗粒、丹灯通脑胶囊、复方热敷散、罗黄降压片、丹参膏、双丹颗粒、外用跌打止痛膏、坤复康片、轻身减肥片、丹红注射液、抗栓胶囊、复方丹参片、益脉康片、康妇灵胶囊、肾衰宁灌肠液、舒胸颗粒、丹参颗粒、长春红药胶囊、复方丹参丸、丹参口服液、灯盏花颗粒、地奥心血康颗粒、中风回春颗粒、消渴安胶囊、丹蒌片、产后益母丸、心脑康片、舒心糖浆、保心片、脑塞通丸、丹参注射液片、丹参注射液、保坤丹、尿毒清颗粒、通窍益心丸、当归苦参丸、通天口服液、心血宁片、前列安通片、软坚药水、中风回春片、复方丹参胶囊、心可舒咀嚼片、乳块消丸、颈痛颗粒、杏灵胶囊、乙肝养阴活血颗粒、冠参片、麝香舒活灵、肾衰康灌肠液、地奥心血康片、注射用灯盏花素、肝得治胶囊、香丹注射液、按摩乳软膏、脑血栓片、冻可消搽剂、丹参合剂、接骨续筋片、骨质宁搽剂、脑得生片、抗妇炎胶囊、复方丹参滴丸、芪蛭降糖片、稳心片、血脂康胶囊、加味生化颗粒、肾衰宁胶囊、复方丹参气雾剂、复方丹参滴胶囊、虎驹乙肝胶囊、克伤痛搽剂、三七通舒胶囊、精制冠心软胶囊、心力丸、毛鸡药酒、复方血栓通胶囊、双丹片、复方川芎胶囊、新癀片、灯盏花素、血府逐瘀汤、盾叶冠心宁片、颈舒颗粒、舒胸片、前列倍喜胶囊、复方蟾酥膏、银丹心泰滴丸、三七丹参颗粒、红花注射液、骨友灵擦剂、冠心丹参胶囊、稳心胶囊、精制冠心口服液、丹七片、脑安颗粒、丹桃合剂、秦归活络口服液、灯盏细辛注射液、血脂康片、糖脉康胶囊、乳块消片、脑血康胶囊、心达康片、安宫止血颗粒、心灵片、脉管复康片、心达康胶囊、消栓通络胶囊、陆英冲剂、丹七软胶囊、骨刺宁片、筋骨宁膏、消瘀康胶囊、痛经灵颗粒、脂必妥片、长春红药片、乳块消颗粒、艳友茶、疮疡膏、骨筋胶囊、疏血通注射液、无锡伤药、益心舒片、杏灵片、安康欣胶囊、通塞脉片、麝香心脑乐片、复方丹参含片、复方丹参软胶囊、丹参片、祛伤消肿酊、消瘀康片、心益好片、心脑舒通胶囊、盘龙七片、灯盏细辛胶囊、颈痛片、冠脉通片、按摩乳、筋痛消酊、消栓通络片、大川芎片、心可舒胶囊、强力脑心康口服液、青鹏软膏、白灵片、荷丹胶囊、脑血康滴丸、金嗓散结丸、瘀血痹片、护心胶囊、冠脉康片、腰痹通胶囊、坤复康胶囊、乳块消口服液、麝香活血化瘀膏、肺气肿片、心舒宁片、冠心膏、血府逐瘀合剂、东方活血膏、芪蛭降糖胶囊、血康口服液、跌打损伤散、大川芎口服液、乌金止痛丸、稳心颗粒、脑血康片、乳块消软胶囊、双丹口服液、潮安胶囊、三花接骨散、精制冠心胶囊、可达灵片、和络舒肝胶囊、双丹胶囊、复方丹参滴颗粒、脑安滴丸、通络骨质宁膏、骨健灵膏、平消胶囊、大川芎丸、筋骨宁搽剂、冠心丹参片、糖脉康颗粒、骨筋丸胶囊、舒心降脂片、冠心丹参颗粒、复方丹参浓缩水丸、冠心舒通胶囊、平消片、益脑复健胶囊、水蓬膏、海马舒活膏、脑得生胶囊、通塞脉胶囊、参鳖甲煎丸、宫炎康胶囊、消栓通络颗粒、心脉通胶囊、降脂胶丸、通塞脉颗粒、鳖甲煎丸、参莲胶囊、骨筋丸片、复方川芎片、展筋活血散、陆英糖浆、瘀血痹颗粒、乳块消胶囊、心宁片、丹参注射液胶囊、天菊脑安胶囊、精制冠心颗粒、抗栓再造丸、丹参胶囊、糖脉康片、益肝膏、盘龙七药酒、脑得生丸、肾衰宁片、乳块消糖浆、抗栓保心片、乙肝宁颗粒、冠心丹参滴丸、冠心静片、损伤速效止痛气雾剂、地奥心血康胶囊、瘀血痹胶囊、益肝冲剂、伤科灵喷雾剂、消瘿五海丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对疾病萎缩性胃炎, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是疾病萎缩性胃炎的相关推荐方案：\n1. 【证候】脾胃阴虚证 【治法】滋阴养胃，养阴和胃 【中药】明党参、龟甲胶、铁皮石斛、桑椹、知母 【处方】养胃舒颗粒、养胃舒胶囊、糖尿乐胶囊、复方鲜石斛颗粒、胃乐宁片\n2. 【证候】脾胃气阴两亏证 【治法】益气养阴，养阴和胃 【中药】明党参、南沙参、北沙参、山麦冬、黄精 【处方】消渴平胶囊、如意定喘丹、息喘丸、生脉注射液、荣心丸", + "rank": { + "herb": "大枣、石斛、南五味子、龟甲胶、太子参、木蝴蝶、天冬、鳖甲、北沙参、甘草、白术、南沙参、玉竹、刺五加、紫河车、山麦冬、桑椹、百合、生地、黄精、阿胶、娑罗子、西洋参、石菖蒲、浮小麦、五味子、熟地黄、红景天、龟甲、哈蟆油、玄参、知母、佛手、黄荆子、木瓜、六神曲、小茴香、明党参、紫苏叶、紫苏、绞股蓝、珠子参、红参、麦冬、土木香、枸骨叶、铁皮石斛、山药", + "formula": "金果饮咽喉片、益气糖康胶囊、调肝和胃丸、心肌康颗粒、霞天曲、加味地黄丸、通脉宝膏、紫金散、双百口服液、首乌地黄丸、养心生脉颗粒、贞芪扶正颗粒、复明颗粒、养阴降糖颗粒、二冬膏、山麦健脾口服液、胃泰和胶囊、糖脉康颗粒、金刺参九正合剂、姜枣祛寒颗粒、参苓健儿膏、旋覆代赭汤、咳速停糖浆、利胆石颗粒、金斛酒、益中生血胶囊、香砂六君片、抗病毒栓、肥儿府积颗粒、小儿腹泻宁袋泡茶、延胡胃安胶囊、参鹿扶正片、消渴安胶囊、参精止渴丸、抱龙丸、新健胃片、糖脉康片、甜梦胶囊、龟苓膏、养阴清肺膏颗粒、胃乐宁片、养阴清肺糖浆、滋阴补肾丸、舒肝平胃丸、涩肠止泻散、参精止渴降糖丸、慢咽宁袋泡茶、调胃舒肝丸、强力枇杷膏（蜜炼）、灵芝分散片、脉络宁颗粒、固经丸、补心片、参茸固本片、安神片、养阴清肺丸、益气健脾口服液、保喉片、强心丸、野苏颗粒、百合固金丸、消渴平胶囊、精芪双参胶囊、健儿清解液、绛糖宁颗粒、洁白片、金薏颗粒、景天虫草含片、香砂和中丸、桂圆琼玉颗粒、肾炎康复片、志苓胶囊、安坤颗粒、芪蓉润肠口服液、六味安神胶囊、气滞胃痛片、人参健脾片、芪棱片、心脑舒颗粒、川贝雪梨糖浆、健儿口服液、四方胃胶囊、阴虚胃痛片、和血明目片、香砂养胃丸（浓缩丸）、安神温胆丸、生脉胶囊、糖尿灵片、血复生胶囊、复方首乌地黄丸、党参白术丸、消痞和胃胶囊、参柴胶囊、大补阴丸、黄芪生脉颗粒、甜梦口服液、降糖宁胶囊、胃复舒胶囊、胃苏泡腾片、强力枇杷露胶囊、桂附地黄颗粒、启脾口服液、注射用益气复脉、黄明胶、炙甘草合剂、甘露消渴胶囊、海桂胶囊、天王补心丸、咳喘舒片、天麻头风灵咀嚼片、益心胶囊、石斛明目丸、人参补丸、保和咀嚼片、永盛合阿胶、甜梦合剂、金嗓清音丸、胃炎宁冲剂、槐杞黄颗粒、六味地黄滴丸、心脑欣胶囊、通塞脉片、二陈浓缩丸、胃痛丸、复方血栓通胶囊、补肾丸、灵芝片、舒心颗粒、小儿胃宝片、洁白胶囊、胃力康颗粒、天麻头风灵片、回春酒、柏子仁丸、玉泉颗粒、舒肝片、戊己丸、橘红化痰片、强力枇杷露（炼蜜）、康莱特软胶囊、健胃消炎颗粒、抗衰老片、健脾生血片、小儿消积丸、消栓肠溶胶囊[消栓胶囊（肠溶）]、健肾益肺颗粒、参茸三七补血片、康莱特注射液、甘海胃康片、心安宁片、山楂调中丸、复方香薷水、雪上一枝蒿片、参龙宁心胶囊、玉泉丸、清暑益气汤、露水草胶囊、芪枣冲剂、保和丸（水丸）、小儿厌食颗粒、正胃胶囊、人参固本口服液、香砂养胃丸、大定风珠、健身消导颗粒、丹膝颗粒、益气和胃胶囊、降糖通脉胶囊、玉露保肺丸、牛鲜茶、生脉饮颗粒、稳心颗粒、舒肝丸、蛇胆陈皮散胶囊、山楂内金胶囊、舒肝颗粒、黄金波药酒、复方皂矾丸、养阴口香合剂、润燥止痒胶囊、通塞脉胶囊、荜铃胃痛颗粒、健胃片、蒿芩清胆汤、小柴胡胶囊、天王补心丹、舒心冲剂、蛇胆陈皮片、清身饮冲剂、脉络宁注射液、溃得康颗粒、滋阴虎潜丸、复方花粉舒肝口服液、安坤片、温胃舒颗粒、复方玄驹益气片、补益强心片、舒肝益脾液、常通舒冲剂、麦芪降糖丸、龟甲养阴片、胃康灵丸、祛浊胶囊、坤月安颗粒、姜枣祛寒冲剂、清经胶囊、二仙膏、强力枇杷露蜜炼膏、七味益气胶囊、小儿化滞散、益心舒颗粒、心痛康片、小儿腹泻宁袋泡剂、结核丸、延参健胃胶囊、启脾丸、如意定喘丸、杞药消渴口服液、胃复片、小儿腹泻宁（泡腾颗粒）、胃炎康冲剂、芪蛭降糖片、十味玉泉片、老年咳喘胶囊、养阴清肺膏丸、复方青橄榄利咽含片、复方蜂王精胶囊、通脉养心丸、参松养心胶囊、丁沉透膈丸、养胃舒软胶囊、罗汉果玉竹颗粒、参芪降糖片、注射用益气复脉（冻干）、玉液消渴冲剂、心荣胶囊、百合固金片、降糖宁片、增抗宁胶囊、贞芪扶正胶囊、渴络欣胶囊、保和颗粒、香砂平胃颗粒、养阴通秘胶囊、达立通颗粒、补脾益肠丸、金嗓清音片、金鳝消渴颗粒、增液口服液、养阴清肺膏糖浆、健脾润肺丸、猴头健胃灵片、清热凉血丸、天麻眩晕宁颗粒、龙牡壮骨咀嚼片、益胃膏、一贯煎、参芪山药膏、香砂养胃丸（水丸）、参柴颗粒、龙牡壮骨颗粒、茵莲清肝合剂、消食保和液、金复康口服液、生脉片、参术胶囊、降糖舒丸、参芪健胃冲剂、沉香化气丸、金参润喉合剂、糖泰得合剂、参茜固经颗粒、儿泻止颗粒、通塞脉分散片、开胃丸、喜字阿胶、野苏胶囊、清热凉血膏、玄麦甘桔冲剂、阿胶生化膏、平安丸、元胡胃舒胶囊、香砂养胃片、健脾补血片、杞天口服液、小儿健脾口服液、消糖灵颗粒、灵芝胶囊、增抗宁颗粒、佳蓉丸、人参健脾丸（水蜜丸）、除脂生发片、更年安丸、舒筋风湿酒、灵芝口服液、消渴灵丸、丝萸养血益肾颗粒、绛糖宁胶囊、生脉饮软胶囊（党参方）、沉香化气胶囊、阿胶补血膏、七消丸、清喉咽合剂、阴虚胃痛颗粒、生脉袋泡茶、消渴清颗粒、玉蓝降糖胶囊、太子金颗粒、清喉咽颗粒、快胃片、金嗓利咽丸、砂连和胃胶囊、胃得安片、术苓健脾胶囊、熊胆开明片、西洋参黄芪胶囊、维血宁合剂、益肺清化膏、补肾助阳丸、消渴灵片、金胃泰胶囊、川贝梨糖浆、六神祛暑水、和胃安眠丸、咽炎胶囊、健脾康儿片、封髓丸、金参疏肝胶囊、益心舒丸、芪蛭降糖胶囊、生脉糖浆、降糖舒胶囊、养阴清肺膏口服液、小儿渗湿止泻散、芪枣口服液、参景养阴胶囊、益脑胶囊、健脾补血颗粒、参芪健胃颗粒、贞芪扶正片、葛芪胶囊、清营汤、健儿素冲剂、小儿消食健胃丸、康尔心颗粒、通乐颗粒、柏子滋心丸（浓缩丸）、小儿启脾片、虚汗停胶囊、参梅养胃冲剂（胃炎康冲剂）、胃炎康胶囊、双瓜糖安胶囊、柴芍六君丸、通塞脉颗粒、安胃止痛胶囊、四味脾胃舒片、天麻头风灵胶囊、杞菊润目颗粒、养阴清肺口服液、血复生片、心通口服液、胃溃疡散、天芪降糖胶囊、强力枇杷颗粒、壮骨丸、六味地黄颗粒、复方太子参止咳益气散、小儿香橘丸、雪莲归芪口服液、双葛醒脾和胃胶囊、胃得安胶囊、气滞胃痛颗粒、五味治肝片、山药参芪丸、维甜美降糖茶、小儿消食咀嚼片、养胃片、御制平安丸、党参固本丸、常通舒颗粒、益气复脉胶囊、参芪消渴颗粒、维血康糖浆、口炎清颗粒、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、贞蓉丹合剂、香芍颗粒、胃安胶囊、心安宁胶囊、八味地黄宁心口服液、暖宫孕子丸、青蒿鳖甲片、生力片、枳陈消食口服液、柏艾胶囊、西洋参花粉口服液、十味玉泉胶囊、参耳五味晶、锁阳三味片、益糖平颗粒、参苓口服液、益胃口服液、注射用益气复脉冻干、福字阿胶、儿脾醒颗粒、降糖通脉片、玉液消渴颗粒、河车大造片、安中片、溃疡散胶囊、健肾益肺口服液、产复欣颗粒、六味地黄片、罗汉果玉竹冲剂、降糖舒片、阿胶珍珠膏、百合固金丸（浓缩丸）、益气复脉口服液、知柏地黄颗粒、玉盘消渴片、双香顺气胶囊、保宁半夏曲、胃痛舒片、玄麦甘桔含颗粒、宁心益智口服液、西洋参胶囊、健儿素颗粒、生脉饮（人参方）、生脉饮口服液、心脑欣片、心脑舒口服液、宁心益智胶囊、小儿健胃宁口服液、石斛夜光丸、肾炎灵片、生脉注射液、阴虚胃痛胶囊、蛇胆陈皮散、胃力片、胃舒片、胃炎宁颗粒、参花消渴茶、金果饮、维血宁糖浆、参芪博力康片、维肝福泰片、丹佛胃尔康颗粒、荣心丸、清热养阴丸、黄精养阴糖浆、珍珠胃安丸、脾胃舒丸、河车大造丸、咽炎片、生乳汁、复方皂矾片、二陈合剂、五灵肝复胶囊、参术儿康糖浆、养阴降糖片、参鹿扶正胶囊、力加寿片、保和冲剂、龟胶养阴颗粒、胃逆康胶囊、口炎清胶囊、安坤胶囊、温胃舒片、金佛止痛丸、小儿健脾散、健脾补血冲剂颗粒、猴头健胃灵胶囊、四方胃片、玉泉片、二十八味槟榔丸、补血宁神片、香砂胃苓丸、养胃颗粒、舒肝和胃丸、驴胶补血颗粒、茯苓白术丸、全龟胶囊、肥儿疳积颗粒、小儿生血糖浆、十复生胶囊、龟蛇酒、舒肝益脾颗粒、生力胶囊、胃力胶囊、复方地黄补肾酒、安神健脑液、补血润泽胶囊、苦栀颗粒、小儿消食颗粒、糖尿乐片、参麦注射液、咽康含片、复方鲜石斛颗粒、清胃消渴胶囊、香砂养胃颗粒、平胃散、七味消渴胶囊、太子保心口服液、安胃止痛散、消渴丸、胃泰胶囊、养阴清胃颗粒、复方乌槟颗粒、安神丸（浓缩丸）、慢肝养阴胶囊、芪天扶正胶囊、玄麦甘桔胶囊、小儿厌食口服液、白百抗痨颗粒、消食养胃片、小儿胃宝丸、养阴生血合剂、香砂胃痛散、金嗓清音颗粒、和胃疗疳颗粒、芪药消渴胶囊、生姜泄心片、口炎清含片、消渴降糖片、十香定痛丸、渴乐宁胶囊、活力源口服液、金红颗粒、养血安神糖浆、止血胶、石斛夜光颗粒、糖乐胶囊、养胃舒胶囊、更年宁心胶囊、六味地黄膏、香通片、稳心片、半夏和胃颗粒、祛暑丸、药制龟苓膏、玄驹胶囊、制酸止痛胶囊、益气复脉颗粒、肝肾滋、济坤丸、胃肠健胶囊、散寒药茶、血美安胶囊、参茸多鞭酒、润肠宁神膏、固本丸、虚汗停糖浆、安神胶囊、沉香舒气丸、胃苏颗粒、通脉降糖胶囊、鼻咽灵片、绿及咳喘颗粒、小柴胡片、溃疡胶囊、滋补水鸭合剂、更年舒片、胃可安胶囊、百合固金口服液、十味龟鹿补肾合剂、摩罗丹（浓缩丸）、艾愈胶囊、糖乐片、润肺止咳胶囊、康艾扶正片、健脾五味丸、舒肝止痛丸、清火爽口颗粒、抗衰复春片、五黄养阴颗粒、糖尿乐胶囊、天王补心片、如意定喘丹、康尔心胶囊、活力源胶囊、益心通脉颗粒、静灵口服液、蛤蚧定喘胶囊、金嗓清音胶囊、小儿启脾丸、黄芪生脉饮、消渴降糖胶囊、柏子滋心丸、暖宫孕子胶囊、灵莲花颗粒、强力蜂乳浆胶丸、正胃片、胃痞消颗粒、乌发丸、心脑欣丸、心口痛药、橘红梨膏、左金胶囊、复方血栓通滴丸、脑塞通丸、桑椹冲剂、复方罗汉果含片、愈三消胶囊、脉络宁口服液、小儿止泻安颗粒、七子填精口服液、平胃片、口炎清片、楤木胃痛颗粒、香砂养胃软胶囊、祛瘀益胃胶囊、二陈丸、抗饥消渴片、香砂养胃浓缩丸、糖维胶囊、益心复脉颗粒、三鞭胶囊、蛤蚧定喘丸、除脂生发胶囊、生脉饮（党参方、达利通颗粒、经前平颗粒、咽康滴丸、人参固本丸、元胡胃舒片、生脉增液通胶囊、珍杉理胃片、康复春口服液、仙人掌胃康胶囊、冬青补汁、维血康颗粒、养阴镇静丸、香砂养胃口服液、开胃健脾丸、舒肝和胃口服液、明目二十五味丸、全龟片、养血安神丸、耆鹿逐痹胶囊、咳克平胶囊、清燥救肺汤、小儿健脾散娃娃宝、芪甲利肺胶囊、四味脾胃舒颗粒、蛇胆半夏片、胃尔康片、复方滋补力膏、五子益肾酒、消渴康颗粒、头痛定糖浆、八味和胃口服液、知柏地黄片、木香顺气颗粒、百乐眠胶囊、沉香化气片、心痛康胶囊、坤泰胶囊、复方血栓通片、六神曲、健儿膏、复方皂矾胶囊、养血口服液、摩罗口服液、草香胃康胶囊、肾炎灵颗粒、正糖胶囊、舒冠片、藤丹胶囊、蛇胆半夏散、海马补肾丸、养胃舒颗粒、益气养阴口服液、洛布桑胶囊、芪枣健胃茶、豹潜丸、状元红药酒、蛇胆陈皮胶囊、健儿片、胃炎灵冲剂、固本统血颗粒、养阴镇静片、参麦颗粒、小儿健脾丸、参茸大补丸、知柏地黄丸（浓缩丸）、养阴清肺膏、六味能消丸、降糖甲片、复方陈香胃片、参芪复脉颗粒、导赤散、鹿筋壮骨酒、止血祛瘀明目片、保宁半夏颗粒、还原固精丸、参茸延龄片、枳术宽中胶囊、双仁润肠口服液、参麦地黄丸、脂必泰胶囊、清身饮颗粒、增液颗粒、稳心胶囊、肾炎灵胶囊、大补阴丸（浓缩丸）、健脾消食丸、固本延龄丸、五更太平丸、和胃降逆胶囊、青蒿鳖甲汤、益脑片、蛇胆陈皮散片、维血宁颗粒、炙甘草汤、小儿消食片、香砂六君合剂、洋参保肺口服液、保和液、活胃散、舒肝丸（浓缩丸）、猴菇饮、天王补心液、小儿腹泻宁合剂、贞芪利咽颗粒、更年安胶囊、神康宁丸、扶正养阴片、参芪消渴胶囊、六味大托叶云实散、参芪益气酒、消食贴、参茸丸、芪贝胶囊、补脾益肾口服液、灵芝糖浆、香砂理中丸、活力源片、天王补心丸（浓缩丸）、龟龙丸、舒肝益脾胶囊、参茸大补膏、溃疡灵片、气血康口服液、六味地黄丸（水蜜丸）、花芪胶囊、小儿健胃咀嚼片、胃刻宁片、香砂养胃乳剂、慢肝养阴片、保和丸、小儿增食丸、复方梨膏、血脉通胶囊、清喉咽冲剂、藿香万应散、养阴降压胶囊、益心口服液、强力枇杷软胶囊、调经白带丸、养血安神片、小儿止泻安冲剂、复方鲜石斛胶囊、补益资生丸、摩罗丹、康复新液、香砂六君丸（浓缩丸）、健脾生血颗粒、洋参保肺丸、六味地黄胶囊、恒制咳喘胶囊、枸杞消渴胶囊、复明胶囊、消糖灵胶囊、和胃平肝丸、橘红化痰丸、芪斛楂颗粒、咳速停胶囊、参芪降糖胶囊、止血复脉合剂、胃康灵颗粒、大补丸、归肾丸、黄蛭益肾胶囊、百合固金颗粒、复方血栓通颗粒、舒冠颗粒、胃祥宁颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、益心舒片、生精胶囊、河车大造胶囊、天麻首乌片、鹜芪口服液、金果含片、木香通气丸、灯盏生脉胶囊、蛇胆陈皮口服液、复方五味子酊、胃复胶囊、珍芪降糖胶囊、胃乐新颗粒、补益地黄丸、康艾扶正胶囊、珍宝解毒胶囊、复方血栓通软胶囊、沉香曲、双姜胃痛丸、七味糖脉舒胶囊、保和口服液、平溃散、五味子丸、益心颗粒、肝肾膏、小儿健脾散（娃娃宝）、健民咽喉片、气滞胃痛胶囊、新阿胶、银耳孢糖胶囊、息喘丸、养血退热丸、复明片、小儿腹泻宁糖浆、天麦消渴片、回生甘露丸、壮肾安神片、玉泉胶囊、暖宫孕子片、人参健脾丸、胃康灵片、生脉饮胶囊、蛾贞胶丸、六味安消散、六味安消丸、心荣口服液、竹叶石膏汤、耆鹿逐痹口服液、更年安片、余麦口咽合剂、猴头菌片、元和正胃片、和胃片、甘海胃康胶囊、清热解毒颗粒、养阴清肺颗粒、固本延龄丹、桑枝颗粒、猴菇饮口服液、心欣舒胶囊、绛糖宁片、山白消食合剂、复方虫草养血颗粒、玄麦甘桔含胶囊、养血安神颗粒、心荣颗粒、固肾安胎丸、益气生津茶、湿消丸、参梅养胃颗粒、同仁乌鸡白凤丸、生脉颗粒、小柴胡颗粒、小儿腹泻宁、增抗宁片、消渴平片、健脾补血冲剂、七味糖脉舒片、胃康灵胶囊、益心舒胶囊、六味地黄丸（浓缩丸）、脑肽胶囊、左金片、益虚宁片、玄麦甘桔含片、津力达口服液、石龙清血颗粒、消糖灵片、保和片、香砂六君丸、力补金秋胶囊、小儿磨积片、口炎清咀嚼片、六味安消胶囊、复方猴头胶囊、清平颗粒、左金丸、和中理脾丸、镇肝熄风汤、三味肤宝软膏、固齿散、知柏地黄丸、舒肝康胶囊、二陈丸（浓缩丸）、胃疼宁片、党参方、二仙口服液、毛冬青胶囊、胃刻宁胶囊、驻车丸、益肺清化颗粒、灵芝颗粒、降糖胶囊、丹贞颗粒、参梅养胃冲剂、复方猴头冲剂、山楂内金口服液、香砂养胃胶囊、肾气归口服液、明目羊肝丸、复方胃宁片、玄麦甘桔颗粒、十味降糖颗粒、胃气痛片、抗衰老口服液、珍红颗粒、防衰益寿丸、知柏地黄口服液、心通颗粒、益精口服液、胃友新片、产复欣丸、龟甲养阴片（薄膜衣片）、产后康膏、脂芪口服液、芪枣颗粒、猴菇片、新血宝胶囊、胃益胶囊、止渴降糖胶囊、铁皮枫斗胶囊、六味地黄软胶囊、六味地黄口服液、仁青芒觉、强力枇杷露、参茯胶囊、小柴胡汤丸、制金柑丸、津力达颗粒、灵芝滴丸、生脉饮、龟芪参口服液、养阴清肺糖浆（低糖型）、万应茶、糖脉康胶囊、复方地茯口服液、益肺止咳胶囊、老年咳喘片、香榆胃舒合剂、小儿和胃丸、香砂平胃丸、沙梅消渴胶囊、参芪降糖颗粒、温胃舒胶囊、益中生血片、驴胶补血丸、低糖）、腹痛水、复方珍珠解毒口服液、养阴清肺合剂、玉丹荣心丸、娃娃宝、胃宁散、参苓健体粉、小儿健胃糖浆、六味安消片、生精片、心肌泰胶囊、蒲参胶囊、如意定喘片、清胃保安丸、橘红化痰胶囊、阿胶颗粒、益肾消渴胶囊、百贝益肺胶囊、活胃胶囊、扶正养阴丸、川贝银耳糖浆、洁白丸、阿胶补血膏颗粒、猴菇饮（口服液）、桂圆琼玉冲剂、人知降糖胶囊、舒筋活络酒、苁蓉通便口服液、胃痛宁片、葆宫止血颗粒、地骨降糖丸、龟甲养阴片（糖衣片）、温胆汤、喉咽清颗粒、知柏地黄胶囊、降糖甲颗粒、肾骨胶囊、木香顺气丸、体虚感冒合剂、六味安消散胶囊、六味生脉片、脂康颗粒、心荣片、增抗宁口服液、壮元补身酒、固本回元口服液、虚汗停颗粒、胃福颗粒、铁皮枫斗颗粒、七味地骨胶囊、九味熄风颗粒、阿胶补血膏口服液、黄地养阴颗粒、二至丸、金红片、养胃宁胶囊、六味地黄丸、天麻眩晕宁合剂、仁青芒觉胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有三七、牛黄有哪些？", + "output": "含有三七、牛黄的方剂有多个，包括：安络化纤丸、展筋活血散、正骨膏等，以下是一些方剂简介：\n\n安络化纤丸\t药物组成：地黄、三七、水蛭、僵虫、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦楞子、牡丹皮、大黄、生麦芽、鸡内金、水牛角浓缩粉\t功能与主治：健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎，乙肝后早，中期肝硬化表现为肝脾两虚，瘀热互结证候者，症见胁肋疼痛，脘腹胀满，神疲乏力，口干咽燥，纳食减少，便溏不爽，小便黄等。\n展筋活血散\t药物组成：人参、琥珀、没药、乳香、血竭、珍珠、当归、三七、麝香、牛黄\t功能与主治：活血化瘀，通络展筋，消肿止痛。用于跌打损伤所致的关节肌肉肿痛，急性软组织及其他慢性组织损伤，腰肌劳损，关节挫伤，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出。\n正骨膏\t药物组成：当归、木鳖子、党参、紫草、防风、延胡索、陈皮、熟地黄、羌活、枸杞子、象皮、赤芍、川牛膝、苍术、人参等71种中药组成。\t功能与主治：舒筋接骨，活血止痛。用于筋骨疼痛，跌打损伤，接骨续筋。", + "rank": "安络化纤丸、展筋活血散、正骨膏、中风再造丸、环心丹、防衰益寿丸、脉络通、人参再造丸、心可宁胶囊、黎峒丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有桃仁、水蛭的方剂？", + "output": "含有桃仁、水蛭的方剂有多个，包括：丹桂香颗粒、脑心通丸、深海龙胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n丹桂香颗粒\t药物组成：炙黄芪、桂枝、吴茱萸、肉桂、细辛、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、丹参、牡丹皮、延胡索、片姜黄、三棱等23种中药组成。\t功能与主治：益气温胃，散寒行气，活血止痛。用于脾胃虚寒，气滞血瘀所致的胃脘痞满疼痛，食少纳差，嘈杂嗳气，腹胀，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。\n脑心通丸\t药物组成：黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭\t功能与主治：益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞，脉络瘀阻所致的中风中经络，症见半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，舌强语謇，及胸痹心痛，胸闷，心悸，气短，脑梗死，冠心病心绞痛属上述证候者。\n深海龙胶囊\t药物组成：海龙、海马、鹿茸、羊鞭、蛇床子、淫羊藿、肉苁蓉、五味子、人参、黄芪、大枣、茯苓、砂仁、山药、干姜等26种中药组成。\t功能与主治：温补肾阳，益髓填精。用于肾阳虚所致的腰膝酸软，畏寒肢冷，神疲乏力，头晕，耳鸣，心悸，失眠，小便频数及性功能减退。", + "rank": "丹桂香颗粒、脑心通丸、深海龙胶囊、脑心通片、豨签通栓丸、脑塞通丸、豨签通栓胶囊、深海龙丸、脑心通胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与野菊花注射液相似组方中药材的中成药？", + "output": "与野菊花注射液具有相似组方中药材的中成药有：扶危散、苦薏水、降痈散、蛇咬丹、解急饮", + "rank": "扶危散、苦薏水、降痈散、蛇咬丹、解急饮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有玄参、密蒙花的方剂？", + "output": "含有玄参、密蒙花的方剂有：止嗽化痰丸。\n\n止嗽化痰丸\t药物组成：桔梗、知母、前胡、陈皮、大黄、炙甘草、川贝母、石膏、苦杏仁、紫苏叶、葶苈子、款冬花、百部、玄参、麦冬等25种中药组成。\t功能与主治：清肺化痰，止嗽定喘。用于痰热阻肺，久嗽，咯血，痰喘气逆，喘息不眠。", + "rank": "止嗽化痰丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有黄连、高良姜有哪些？", + "output": "含有黄连、高良姜的方剂有：胃病丸、胃病丹。\n\n胃病丸\t药物组成：槟榔、香附、枳壳、陈皮、砂仁、六神曲、山楂、白扁豆、麦芽、桔梗、谷芽、厚朴、黄连、瓜蒌、鸡内金等38种中药组成。\t功能与主治：健脾化滞，理气止呕。用于脾胃虚弱，消化不良引起的胃脘疼痛，气逆胸满，倒饱嘈杂，嗳气吞酸，呕吐恶心，宿食停水，食欲不振，大便不调。\n胃病丹\t药物组成：槟榔、香附、枳壳、陈皮、砂仁、六神曲、山楂、白扁豆、麦芽、桔梗、谷芽、厚朴、黄连、瓜蒌、鸡内金等38种中药组成。\t功能与主治：健脾化滞，理气止呕。用于脾胃虚弱，消化不良引起的胃脘疼痛，气逆胸满，倒饱嘈杂，嗳气吞酸，呕吐恶心，宿食停水，食欲不振，大便不调。", + "rank": "胃病丸、胃病丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药锁精丸（锁精丹）与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与锁精丸（锁精丹）具有相似组方化学成分谱有：锁精丸、滋阴补肾丸、七味都气丸、麦味地黄口服液、麦味地黄片", + "rank": "锁精丸、滋阴补肾丸、七味都气丸、麦味地黄口服液、麦味地黄片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与冰七片具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与冰七片具有相似组方化学成分谱的中成药有：冰七胶囊、复方丹参口服液、复方龙血竭胶囊、珍黄胶囊（珍黄丸）、珍黄片", + "rank": "冰七胶囊、复方丹参口服液、复方龙血竭胶囊、珍黄胶囊（珍黄丸）、珍黄片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候寒凝气聚证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候寒凝气聚证的相关推荐方案：\n【疾病】腰痛 【治法】温经散寒，行气止痛 【中药】土木香、沉香、苦楝子、两面针、乌药 【处方】暖宫孕子丸、三层茴香丸、十二温经丸、风湿骨痛片、温经养血合剂", + "rank": { + "herb": "土木香、沉香、苦楝子、两面针、乌药、川木香、地枫皮、川楝子、木香、九里香、荜澄茄", + "formula": "暖宫孕子丸、三层茴香丸、十二温经丸、风湿骨痛片、温经养血合剂、温经白带丸、治疝茴香丸、风湿骨痛丸、寒痹停片、二仙丸、妇科万应膏、骨痛灵酊、附桂紫金膏、风湿骨痛颗粒、天和追风膏、当归四逆汤、和合丸、风湿膏药、风湿痹康胶囊、痛经片、风湿骨痛胶囊、复方雪莲胶囊、温经汤、心可舒胶囊、丁桂温胃散、益母冲剂、暖脐膏、灵猫香散、温胃舒片、华佗再造丸、苏合香丸、腰痹通胶囊、温胃舒胶囊、五灵止痛胶囊、御制平安丸、冠心膏、开胸顺气胶囊、血府逐瘀合剂、血府逐瘀胶囊、地奥心血康口服液、舒腹贴膏、温胃舒颗粒、乌金止痛丸、复方金蒲片、香连素片、血府逐瘀汤、心可舒片、谷海生片、调经活血片、妇科乌金丸、保心宁胶囊、舒胆片、丹桃合剂、血府逐瘀丸、香连片、舒心降脂片、冠心舒通胶囊、气痛丸、草香胃康胶囊、草豆蔻酊、珍黄胃片、舒心宁片、九制香附丸、九香止痛丸、橡胶膏、胆石清片、血府逐瘀口服液、夏天无片、苏南山肚痛丸、珍珠胃安丸、地奥心血康颗粒、心可舒丸、吃力伽丸、香连丸、胃活灵片、复方黄连素片、五味香连丸、金佛止痛丸、血府逐瘀泡腾片、血府逐瘀颗粒、调经活血胶囊、胃力片、复方金蒲胶囊、心可舒颗粒、止痢宁片、冠脉宁片、心可舒咀嚼片、开胸顺气丸、心益好片、七香止痛丸、颈痛颗粒、保心宁片、地奥心血康胶囊、血府逐瘀片、颈痛片、银丹心脑通软胶囊、地奥心血康片、泻痢消胶囊、暖肝煎、胃乐胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候肝血不足证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候肝血不足证的相关推荐方案：\n【疾病】失眠 【治法】养血补肝，补养肝血 【中药】鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、党参 【处方】降脂灵分散片、补脑安神胶囊、安神益脑丸、再造生血片、桂圆琼玉颗粒", + "rank": { + "herb": "鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣、蚕蛾、酸枣仁", + "formula": "降脂灵分散片、补脑安神胶囊、安神益脑丸、再造生血片、桂圆琼玉颗粒、眠安宁口服液、田七补丸、再障生血片、降脂灵颗粒、补脑安神片、蛾贞胶丸、三七补血丸、降脂灵片、桂圆琼玉冲剂、再造生血胶囊、风湿液、制首乌茶、安坤益母草膏、复方三七补血片、参芎胶囊、益坤宁片、参皇软膏、香附丸（水丸）、黄明胶、还少丹丸、生化汤、复方活脑舒胶囊、三鞭参茸固本丸、还少丹、妇科得生丸、复方鹿参膏、归圆口服液、花藤子颗粒、安替可胶囊、眠安宁合剂、复方鳖甲软肝片、消疯散、养血饮口服液、黄精丸、夜宁糖浆、妇科白凤颗粒、四物颗粒、益寿强身膏、七制香附丸、止红肠游丸、女金丸、妇舒丸、参乌健脑胶囊（抗脑衰胶囊）、痹祺胶囊、藿参补肾酒、逍遥片、固肾生发丸、首志健脑颗粒、慈丹胶囊、紫龙金片、养心定悸膏、当归芍药片、消银片、枣仁安神颗粒、天王补心液、乐孕宁口服液、香附丸、女金片、妇宁颗粒、复方杜仲健骨颗粒、调经活血片、滋补参茸丸、十珍香附丸、炮天红酒、五加更年颗粒、妇科毛鸡酒、雪莲归芪口服液、补血润泽胶囊、参龙虫草益肾胶囊、益肾健骨片、银红补肾药酒、妇科调经颗粒、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、永盛合阿胶、消栓再造丸、朱砂安神片、加味逍遥丸、复方羊肝丸、催乳颗粒、归脾片、嗣育保胎丸、三七养血胶囊、舒络养肝丸、胎产金丹、六君生发胶囊、当归养血口服液、龟芪参口服液、夜宁冲剂、安坤胶囊、除脂生发胶囊、维血宁合剂、妇宁康片、千金保孕丸、益肾健骨胶囊、人参首乌胶囊、逍遥丸、回春如意胶囊、益寿大补酒、舒眠片、天王补心片、欣力康胶囊、红归胶囊、螺旋藻胶囊、金樱首乌汁、螺旋藻片、当归流浸膏、调经益灵胶囊、参芪阿胶颗粒、琥珀安神丸、利肝隆颗粒、归脾浓缩丸、六味补血颗粒、生尔发糖浆、当归红枣颗粒、补肾益气胶囊、大补元煎丸、产灵丸、安胎丸、逍遥浓缩丸、宁神丸、复方乌鸡口服液、养心定悸膏口服液、妇康片、妇科白凤胶囊、湿毒清胶囊、产复康颗粒、百补增力丸、人参补丸、参芪阿胶胶囊、参归养血片、止脱生发散、二十七味定坤丸（定坤丸）、骨痨敌注射液、常通舒颗粒、湿毒清片、调经活血胶囊、参芪鹿茸口服液、骨仙片、雏凤精、妇科养坤丸、加味归芪片、安神养心丸、宫瘤清片、蚕蛾公补胶囊、消疲灵颗粒、坤顺丸、调经益灵片、八珍益母膏、芪元益气补血口服液、慢肝解郁胶囊、妇科十味胶囊、宁神补心胶囊、健脑丸、阿珍养血口服液、五加更年片、芪归胶囊、紫丹银屑胶囊、妇科调经片、宫方润肠栓、八珍鹿胎颗粒、强肝糖浆胶囊、丹芪舒心胶囊、枣仁安神液颗粒、四物膏、肝郁调经膏、七味温阳胶囊、丹栀逍遥胶囊、八珍益母胶囊、补血催生丸、大秦艽汤、参鹿补片、安神补脑液、驴胶补血丸、胚宝胶囊、强肝糖浆、斑秃丸、贞杞肝泰片、暖宫七味丸（苏格木勒-7）、枣仁安神液胶囊、状元红药酒、复方三七补血胶囊、益气增乳胶囊、睡安片、妇科调经滴丸、女金丹丸、黄土汤、安神健脑液、滋肾健脑颗粒、妇科十味片、八珍益母丸、贞杞肝泰颗粒、佳蓉片、定坤丸、养心定悸胶囊、艾附暖宫丸、妇科宁坤丸、参鹿膏、四物膏片、四季菜颗粒、四物片、十二温经丸、复方阿胶补血颗粒、参茸大补丸、安神糖浆、酸枣仁汤、正天胶囊、女金糖浆、抗衰复春片、女金胶囊、维血宁颗粒、健脑胶囊、参杞益脑胶囊、珠珀安神丹、驱毒养颜口服液、当归芍药颗粒、参地益肾口服液、人参首乌精、正天丸、香归逍遥颗粒、暖宫孕子丸、养血安神丸、金佛酒、宫瘤清颗粒、三胶颗粒、健血颗粒、生乳汁、同仁安神丸、黄龙汤、止红肠辟丸、复方阿胶颗粒、健骨生丸、四物合剂、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、肤舒止痒膏、乳宁颗粒（无蔗糖）、人参再造丸、芪黄通秘软胶囊、天佛参口服液、强肝丸、黑归脾丸、气血双补丸、明珠口服液、鹿角胶颗粒、养阴镇静丸、阿胶益寿合剂、参桂鹿茸丸、宁坤丸、产灵丹、龟鹿二仙膏口服液、神康宁丸、天紫红女金胶囊、枸杞益元酒、养血生发胶囊、仙藜口服液、珍红颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、定心丸、胎产金丸、暖宫孕子片、养血祛风丸、养血安神颗粒、养心定悸口服液、调经丸、杞枣口服液、益母丸、健身宁片、参芪首乌补汁、妇科白凤口服液、宫瘤清胶囊、益宫颗粒、牛黄清心丸、敖东壮肾丸、益气安神片、茸坤丸、乌鸡白凤膏、鹿骨雪莲酒、丝萸养血益肾颗粒、醒脾开胃颗粒、通乳颗粒、柏子养心胶囊、养心定悸膏颗粒、阿胶养血颗粒、参芪乌鸡养血膏、贞蓉丹合剂、加味逍遥颗粒、养血愈风酒、虫草参芪膏、乌鸡白凤片、养血安神糖浆、乌鸡白凤胶囊、维血宁糖浆、精芪颗粒、五加更年胶囊、茵莲清肝合剂、阿胶益寿口服液、归芎花粉口服液、八珍鹿胎膏、坤灵丸、保胎无忧片、胎盘片、复方黄芪口服液、归脾胶囊、暖宫七味散、脑震宁颗粒、强肝胶囊、天麻头痛片、坤宝丸、保胎无忧散、产后康膏、黄何口服液、保坤丹、加味逍遥合剂、壮骨关节胶囊、玉液丸、甘芍消渴片、六味补血胶囊、抗衰灵膏、心神宁片、常通舒冲剂、加昧逍遥合剂、紫丹银屑颗粒、芪力得康片、巴戟补肾丸、抗脑衰胶囊、增力再生丸、力加寿片、得生片、鸡血藤膏、加味灵芝菌片、加味逍遥丸（大蜜丸）、参坤养血颗粒、乳鹿膏、鹿胎软胶囊、蚕蛾公补合剂、孕康口服液、逍遥丸（浓缩丸）、麦当乳通颗粒、复方黄芪益气口服液、活络镇风丸、益坤丸、舒肝保坤丸、升气养元糖浆、天王补心丸、肝肾颗粒、脂芪口服液、镇心安神丸、五加生化胶囊、补心片、参维冻干蜂王浆片、参红祛瘀散结胶囊、麒麟丸、生化丸、滋肾育胎丸、生发片、复方五仁醇胶囊、逍遥颗粒、益气强身颗粒、乌鸡白凤颗粒、首乌补肾酒、康欣胶囊、强力健身胶囊、乌蛇止痒丸、得生胶囊、宁神补心片、独活寄生丸、妇康宁胶囊、参茸安神片、调经促孕丸、温经汤、调经祛斑丸、人参女金丸、利肝隆胶囊、妇康胶囊、天麻首乌片、嫦娥加丽丸、郑氏女金丹、健肝乐颗粒、妇宁康胶囊、香附调经止痛丸、消银颗粒、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、归肾丸、安坤赞育丸、丹青胶囊、暖宫七味散丸、养血清脑颗粒、天王补心丹、安神补脑颗粒、天王补心丸（浓缩丸）、康寿丸、逍遥丸（水丸）、养血饮颗粒、路路通益母膏、养心丸、心神宁胶囊、羊肝明目片、强肝片、当归四逆汤、养心定悸膏胶囊、健脾生血片、枸杞巴戟酒、龙参补益颗粒、复方鹿胎膏、益身灵丸、天麻首乌胶囊、蚕蛾公补片、升血调元汤、养血当归糖浆、慢肝解郁丸、白蚀丸、参茸大补膏、孕康颗粒、安坤颗粒、至宝灵芝酒、补肾益脑胶囊、滋补肝肾丸、乌鸡白凤丸、独活寄生颗粒、朱砂安神丸、参坤养血口服液、茸血补心丸、参芪力得康片、独活寄生合剂、柴芍六君丸、益肾生发丸、除脂生发片、苦胆丸、女胜金丹、气血康胶囊、补脾益肠丸、抗老延年丸、乌鸡桂圆养血口服液、参茸补肾片、当归丸、夜宁糖浆颗粒、愈带丸、安坤片、保胎无忧胶囊、妇宁胶囊、利肝隆片、苦丹丸、归脾液、益肾强身丸、柏子养心片、妇科回生丸、鹿茸口服液、康欣口服液、乳宁颗粒、保胎丸、升血调无汤、妇科调经胶囊、消风散、参芪云芝颗粒、浓缩当归丸、暖宫七味丸、鱼鳞病片、逍遥胶囊、男春宝胶囊、阿胶颗粒、喜字阿胶、补脾安神合剂、升血调元颗粒、十二红药酒、阿归养血口服液、逍遥软胶囊、参芪博力康片、复方刺五加片、复方阿胶胶囊、温经养血合剂、归芍六君丸、得生丸、妇科白凤片、二十七味定坤丸、安神养血口服液、枣参合剂、龙参补益膏、乳泉颗粒、强肝口服液、祛风止痒口服液、气血固本口服液、鹿胎颗粒、健神片、六味生脉片、调经祛斑胶囊、肾阳胶囊、润燥止痒胶囊、三鞭胶囊、参鹿补膏、龟鹿二仙膏、健脾壮腰药酒、复方益母草膏、调经祛斑片、内补养荣丸、参鹿健肺胶囊、下乳涌泉散、妇科再造胶囊、福寿胶囊、暖宫孕子胶囊、胎宝胶囊、复方当归丸、济坤丸、欣力康颗粒、温肾全鹿丸、补肾益精丸、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、睡安胶囊、同仁乌鸡白凤丸、醒脾胶囊、温经活血片、枣仁安神液、白益镇惊丸、艾愈胶囊、复方益母养肾口服液、升血灵颗粒、坤月安颗粒、附桂紫金膏、益元黄精糖浆、八味益肾丸、妇宁丸、养血调经膏、眠安宁胶囊、益坤宁酊、加味益母草膏、血复生胶囊、八珍益母片、康媛颗粒、人参再造浓缩丸、益气补肾胶囊、调经补血丸、益坤宁颗粒、三鞭酒、复方虫草养血颗粒、养血荣发颗粒、复方鸡血藤膏、川黄颗粒、茵黄肝复颗粒、归脾颗粒、活血胶囊、加味逍遥片、妇宝金丹、赞化鹿茸丸、健身全鹿丸、鹿胎胶囊、天芝草胶囊、朱珀安神丸、五加参归芪精、养血荣筋丸、眠安宁颗粒、养血饮片、当归芍药胶囊、温经丸、肝泰冲剂、慢惊丸、壮骨关节丸、益气养血口服液、强肝糖浆丸、白芝颗粒、生血丸、血速升颗粒、养心定悸颗粒、参芪益母颗粒、乐孕宁颗粒、同仁牛黄清心丸、柏子养心丸、养血饮胶囊、阿胶生化膏、养血退热丸、参术儿康糖浆、升气血口服液、妇痛宁滴丸、坤元通乳口服液、四物膏颗粒、肝泰颗粒、血复生片、参芪二仙片、人参药酒、归脾膏、乌鸡白凤分散片、孕康糖浆、四物胶囊、妇康宁片、芪归蝮蛇胶囊、血瘀通颗粒、妇女养血丸、炙甘草颗粒、消银胶囊、健延龄胶囊、加味逍遥口服液、八宝坤顺丸、止血胶、壮肾丸、阿胶珍珠膏、乌鸡白凤口服液、妇宝金丸、更年宁、产复欣颗粒、复方阿胶浆、十二太保丸、养阴镇静片、补肾益脑片、加味八珍益母膏、润肠通秘茶、山东阿胶膏、芪冬养血胶囊、健脾生血颗粒、川黄口服液、二仙口服液、乌鸡丸、升血膏、壮腰补肾丸、同仁乌鸡白凤胶囊、参龟固本酒、黄枣颗粒、紫河车胶囊、养荣百草丸、酸枣仁合剂、归脾丸、养血安神片、酸枣仁糖浆、鹿胎膏、妇康宝口服液、妇康丸、当归养血丸、醒脾养儿颗粒、养血清脑丸、阿胶益寿晶、复方滇鸡血藤膏、归脾合剂、当归复方当归丸、寿星补汁、复方樟脑软膏、安神补脑液片、逍遥颗粒（无糖型）、四物膏胶囊、加味逍遥胶囊、肝肾补颗粒、还少胶囊、还少丸、朱珀安神丹、蜂皇胎片、气血康片、十二乌鸡白凤丸、补肾益脑丸、补血安神胶囊、产复欣丸、宁坤养血丸、乳泰胶囊、妇科再造丸、骨增消胶囊、舒筋通络颗粒、媚灵丸、生发丸、骨增消片、龙燕补肾酒、健肾益肺颗粒、健肾益肺口服液、金花明目丸、十三味红花丸、当归补血胶囊、当归补血丸、阿归养血颗粒、锁精丹、当归补血颗粒、归羊冲剂、锁精丸、归羊颗粒、阿归养血胶囊、当归补血口服液、生血复元口服液、妇科养荣丸（浓缩丸）、妇科养荣丸、当归养血膏、阿胶当归口服液、阿胶当归合剂、阿胶当归颗粒、妇科养荣胶囊、阿归养血糖浆、桑杞脑康颗粒、阿胶当归胶囊、人参益母丸、乌枣健脑安神片、芍杞颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有射干、炒苦杏仁的方剂？", + "output": "含有射干、炒苦杏仁的方剂有：金贝痰咳清颗粒。\n\n金贝痰咳清颗粒\t药物组成：浙贝母、金银花、桑白皮、射干、前胡、桔梗、麻黄、炒苦杏仁、川芎、甘草\t功能与主治：清肺止咳，化痰平喘。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰黄黏稠，喘息，慢性支气管急性发作见上述证候者。", + "rank": "金贝痰咳清颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含松香、防风中药材？", + "output": "含有松香、防风的方剂有：回天再造丸。\n\n回天再造丸\t药物组成：蕲蛇、乳香、朱砂、黄连、草豆蔻、片姜黄、何首乌、木香、豆蔻、葛根、细辛、羌活、白芷、山参、麻黄等57种中药组成。\t功能与主治：祛风散寒，理气豁痰，通经活络。用于中风，类中风，半身不遂，口眼歪斜，言语不清以及中寒，中气，中痰等症。", + "rank": "回天再造丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有冰片、制何首乌中药有哪些方剂？", + "output": "含有冰片、制何首乌的方剂有多个，包括：疏风再造丸、中风再造丸、平肝舒络丹等，以下是一些方剂简介：\n\n疏风再造丸\t药物组成：蕲蛇、红参、草豆蔻、甘草、赤芍、胆南星、茯苓、冰片、川芎、广藿香、油松节、附子、黄芩、磁石、熟地黄等46种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，化痰通络。用于半身不遂，手足麻木，口眼歪斜，筋骨拘挛，屈伸不便，风寒湿痹。\n中风再造丸\t药物组成：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙、丹参、血竭、三七、乳香、没药、琥珀、牛膝、淫羊藿、乌稍蛇等56种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，祛风化痰。用于口眼歪邪，言语不清，半身不遂，四肢麻木，风湿，类风湿性关节炎等。\n平肝舒络丹\t药物组成：柴胡、青皮、陈皮、佛手、乌药、香附、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴、羌活等42种中药组成。\t功能与主治：平肝疏络，活血祛风。用于肝气郁结，经络不疏引起的胸胁胀痛，肩背串痛，手足麻木，筋脉拘挛。", + "rank": "疏风再造丸、中风再造丸、平肝舒络丹、通络活血丸、平肝舒络丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLK1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、决明子、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、海藻、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、苍术、佩兰、桑枝、当归、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、葛花、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含黄柏、藕片的方剂？", + "output": "含有黄柏、藕片的方剂有：漳州神曲。\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。", + "rank": "漳州神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有曼陀罗叶、百部中药有哪些方剂？", + "output": "含有曼陀罗叶、百部的方剂有：清金宁肺丸。\n\n清金宁肺丸\t药物组成：陈皮、法半夏、化橘红、甘草、麻黄、苦杏仁、曼陀罗叶、茯苓、五味子、桂枝、芥子、瓜萎子、川贝母、浙贝母、沉香等21种中药组成。\t功能与主治：祛痰，止嗽，定喘。用于肺失清肃引起的咳嗽白痰，胸满气喘，睡眠不安，精神疲倦。", + "rank": "清金宁肺丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对疾病睢目, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是疾病睢目的相关推荐方案：\n1. 【证候】风热上攻证 【治法】疏风清热，解毒散结 【中药】薏苡仁、玄参、制白附子、壁虎、白附子 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片\n2. 【证候】肝胆火炽证 【治法】清泻肝胆，清肝泻火 【中药】夏枯草、芦荟、青葙子、槐花、楮实子 【处方】通窍耳聋丸、肝郁调经膏、耳聋丸、泻青丸、泻肝安神丸\n3. 【证候】气血瘀滞证 【治法】活血化瘀，行气止痛 【中药】两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮 【处方】华佗再造丸、地奥心血康口服液、心可舒片、保心宁胶囊、心可舒丸", + "rank": { + "herb": "蓍草、芒硝、鸦胆子、绿豆、苣荬菜、地榆、黄药子、千里光、南板蓝根、金樱根、大蓟、淡竹叶、槐角、罗布麻叶、升麻、山楂叶、溪黄草、紫花地丁、桃枝、金铁锁、炉甘石、功劳木、天葵子、决明子、制马钱子、小蓟、云芝、大青盐、北败酱、鬼针草、天竺黄、赤芍、蟾酥、冰片、小通草、忍冬藤、了哥王、紫萁贯众、泽漆、木鳖子、蜂胶、生天南星、连翘、青黛、青叶胆、瓜蒌、海藻、知母、马钱子粉、土贝母、体外培育牛黄、天花粉、荠菜、半枝莲、水牛角、白头翁、明党参、金钱草、西红花、蟾皮、制白附子、绞股蓝、艾片、马鞭草、鸡矢藤、薤白、浙贝母、救必应、昆布、瓦楞子、关黄柏、枸骨叶、乌药、朱砂、水飞蓟、贯众、积雪草、矮地茶、茴麻子、绵马贯众、牡蛎、芥子、橘核、槐花、白附子、火炭母、秦皮、布渣叶、赤小豆、甘草、射干、两面针、楮实子、菊花、金荞麦、大蓟炭、三白草、牡丹皮、蝼蛄、木香、芦荟、商陆、胆矾、木棉花、大豆黄卷、生地、沉香、鱼腥草、川木香、薏苡仁、黄藤、益母草、地肤子、合成龙脑、牛黄、蒲公英、天然冰片、红大戟、夏枯草、木通、四季青、玄参、胆南星、荔枝核、前胡、苦木、羊耳菊、苎麻根、猪牙皂、重楼、椿皮、紫花前胡、山香圆叶、伊贝母、皂矾、土木香、黄柏、墨旱莲、木芙蓉叶、黄芩、瓜蒌皮、杠板归、三棵针、铁皮石斛、白花蛇舌草、桑叶、侧柏叶、蜈蚣、黑豆、金银花、石斛、金果榄、虎耳草、瓜子金、青葙子、甘遂、穿心莲、罗汉果、绿豆衣、北豆根、地锦草、翻白草、山慈菇、枫香脂、梅花、苦地丁、禹州漏芦、鸡骨草、野菊花、锦灯笼、委陵菜、苦豆子、北寒水石、地龙、硫黄、豨签草、平贝母、败酱草、大血藤、黄连、蛤壳、栀子、土茯苓、全蝎、半边莲、山豆根、爵床、银杏叶、猪胆粉、白茅根、冬瓜子、西洋参、肿节风、浮海石、滑石、半夏、土大黄、藿草、马钱子、石决明、石韦、大黄、右旋龙脑、拳参、海马、虎杖、京大戟、青果、白薇、车前草、贯叶金丝桃、八角莲、雄黄、西瓜霜、朱砂根、川楝子、茺蔚子、苦参、密蒙花、三叉苦、漏芦、马齿苋、白矾、冬凌草、鸭跖草、荜澄茄、瓦松、葛花、川贝母、龙胆、珍珠、一枝黄花、斑蝥、仙鹤草、鳖甲、垂盆草、九里香、广东紫珠、功劳叶、山银花、天名精、左旋龙脑、白鲜皮、赭石、地黄、羚羊角、钩藤、凤尾草、苦楝子、石膏、龙胆草、猫爪草、地枫皮、蜂蜜、抜英、川射干、南寒水石、壁虎、蕤仁、板蓝根、白鼓、海龙、竹茹、紫珠叶、通草、硼砂、湖北贝母、人工牛黄、牛蒡子、绿矾、僵蚕、培植牛黄、蛇蜕、芦根、胖大海、紫草、预知子、大青叶", + "formula": "丹蒌片、山花晶、润喉丸、珍黄胃片、复明颗粒、丹灯通脑胶囊、心元胶囊、双丹片、海蛤散、糖脉康颗粒、五灵止痛胶囊、血府逐瘀片、黛蛤散、丹参舒心胶囊、水蓬膏、丹参注射液、丹参注射液胶囊、筋骨宁膏、牛黄上清片、断血流胶囊、消渴安胶囊、肛泰栓、精黄片、瘀血痹胶囊、糖脉康片、复方丹参丸、祛伤消肿酊、青叶胆胶囊、十五味萝蒂明目丸、腰痹通胶囊、龙胆泻肝汤、跌打损伤散、血见愁片、脑安片、肝康颗粒、黄连解毒汤、前列安通片、双梅喉片、丹溪心法、蟾麝救心丸、保喉片、鼻渊丸、消渴平胶囊、梅翁退热片、消瘀康胶囊、西红花十六味散、谷海生片、金嗓散结颗粒、坤复康片、连芩珍珠滴丸、一清胶囊、乳块消丸、和血明目片、清热卡森颗粒、双丹颗粒、黄连羊肝丸、丹参冲剂、大补阴丸、参桂胶囊、众生丸、调脂片、金钱胆通口服液、速效牙痛宁酊、益肝冲剂、精制冠心软胶囊、血府逐瘀颗粒、石斛明目丸、清火养元片、瘀血痹片、灯盏花颗粒、五芝地仙金髓膏、耳聋胶囊、前列通瘀胶囊、前列欣胶囊、心血宁片、通塞脉片、复方血栓通胶囊、导赤丸、止血宝胶囊、加味西黄丸、泻肝安神胶囊、益金解毒片、乳宁片、一清颗粒、中风回春颗粒、珍珠明目滴眼液、急肝退黄胶囊、开胸顺气胶囊、清火胶囊、复方草珊瑚含片、骨刺宁胶囊、清胃黄连丸、冠脉通片、心达康胶囊、牛黄上清软胶囊（人工牛黄方）、舒络片、槐角丸、丹七软胶囊、骨筋片、复方川芎胶囊、小儿七珍丸、清热神芎丸、注射用灯盏花素、脑得生胶囊、盘龙七药酒、复方以桑菊感冒片、麝香舒活灵、接骨续筋片、复方黄连素片、三层茴香丸、损伤速效止痛气雾剂、清宁丸、通窍耳聋丸、舒胸胶囊、肾衰康灌肠液、虎驹乙肝胶囊、升血小板胶囊、复方丹参滴片、血府逐瘀泡腾片、心力丸、血府逐瘀胶囊、三七通舒胶囊、稳心颗粒、地锦草片、心宁片、西瓜霜、杏灵胶囊、胰胆炎合剂、梅翁退热颗粒、养阴口香合剂、豨签通栓胶囊、通塞脉胶囊、消瘀康片、陆英糖浆、元神安颗粒、接骨灵贴膏、小儿七珍丹、黄连上清丸、双丹口服液、鼻渊舒口服液、宫炎康胶囊、清火养元胶囊、消痔软膏、石辛含片、八宝药墨、潮安胶囊、冠心静片、骨筋胶囊、血府逐瘀口服液、温胃舒颗粒、复方羚角降压胶囊、陆英冲剂、无锡伤药、骨质宁搽剂、乳块消颗粒、中风回春丸、益肝膏、儿童感热清丸、荷丹胶囊、益心舒颗粒、丹参合剂、结核丸、注射用丹参、复方丹参滴胶囊、精制冠心颗粒、感冒解热冲剂、八正散、芪蛭降糖片、乳块消片、长春红药片、化瘀祛斑胶囊、宫瘤宁片、青叶胆片、新清宁胶囊、愈肝龙糖浆、脑得生丸、抗菌消炎片（益金解毒片）、乳块消软胶囊、罗黄降压片、降糖宁片、小儿珠黄散、复方丹参滴颗粒、秦归活络口服液、丹参片、香连片、银丹心脑通软胶囊、冠心舒通胶囊、精制冠心口服液、橡胶膏、豨签通栓丸、止痢宁片、降脂胶丸、复方丹参颗粒、荷丹片、心舒宁片、安宫止血颗粒、清宣止咳颗粒、复方热敷散、通络骨质宁膏、接骨七厘散、十灰丸、复方丹参气雾剂、舒心糖浆、消糖灵颗粒、金花消痤胶囊、气痛丸、清肝利胆颗粒、颈痛颗粒、痛经灵颗粒、骨友灵贴膏、桑菊饮、桑菊感冒颗粒、消渴灵丸、伤科灵喷雾剂、泻痢消胶囊、小儿热速清颗粒、清火片、胆石清片、肾衰宁胶囊、通脉灵片、血脂康胶囊、银盏心脉滴丸、芩翘口服液、小儿化食丸、小儿化食口服液、丹参口服液、香丹注射液、地奥心血康胶囊、熊胆开明片、复方丹参浓缩水丸、康乐鼻炎片、牛黄上清软胶囊、心脉通片、瘀血痹颗粒、十灰散、消渴灵片、清肝九味散、封髓丸、羚羊角胶囊、益心舒丸、肺气肿片、芪蛭降糖胶囊、清淋颗粒、药墨、灯盏细辛注射液、紫叶丹胶囊、黄连胶囊、灯盏花素、白清胃散、清热暗疮丸、香连丸、心可舒咀嚼片、脑血康胶囊、葛兰心宁软胶囊、凉解感冒合剂、肛泰软膏栓、丁桂温胃散、桑菊感冒冲剂、黄连解毒丸、脑血康口服液、通塞脉颗粒、桑菊感冒糖浆、尿毒清颗粒、外用跌打止痛膏、保心片、降压袋泡茶、清火口胶、苦胆草片、脑安颗粒、飞扬肠胃炎胶囊、羚羊角散、灯盏细辛颗粒、东方活血膏、大川芎丸、御制平安丸、灯盏细辛胶囊、桑菊丸、苦丁降压胶囊、骨健灵膏、三花接骨散、三黄胶囊、暖宫孕子丸、牛黄至宝丸、囊虫丸、脑安胶囊、金嗓散结胶囊、开胸顺气丸、痔康胶囊、青鹏软膏、小儿热速清口服液、脑血栓片、乌金口服液、乙肝宁颗粒、牛黄清胃丸、麝香舒活灵精、萸连片、银杏叶滴丸、舒冠通糖浆、源吉林甘和茶、舒痔丸、消瘿五海丸、丹参注射液片、脑血康滴丸、知柏地黄颗粒、清热地黄丸、夏天无片、热淋清颗粒、牛黄上清丸、脉舒平袋泡茶、丹参胶囊、七香止痛丸、抗菌消炎胶囊、血府逐瘀丸、复方丹参软胶囊、石斛夜光丸、盘龙七片、肝郁调经膏、胃力片、消栓通络颗粒、宫瘤宁颗粒、石歧外感茶颗粒、新癀片、心痛舒喷雾剂、山花晶颗粒、强力脑心康口服液、珍珠胃安丸、肾衰宁片、安康欣胶囊、丹益片、丹参颗粒、杏灵颗粒、颈舒颗粒、耳聋片、灵猫香散、大川芎片、金菊五花茶冲剂、无敌止痛搽剂、感冒舒颗粒、苏合香丸、温胃舒片、金佛止痛丸、愈肝龙颗粒、痔疮止血丸、黄连上清胶囊、保心宁胶囊、复方党参片、心脑康胶囊、双花百合片、中风回春片、金薯叶止血合剂、复方金蒲胶囊、通天口服液、小儿热速清糖浆、心脑康片、暖脐膏、冠心丹参颗粒、肾衰宁灌肠液、清肝利胆胶囊、久芝清心丸、骨筋丸片、清胃消渴胶囊、复方岗松洗液、冠心丹参胶囊、黄柏片、丹香清脂颗粒、拨云眼膏、调经活血片、按摩乳、乳块消糖浆、桑菊感冒合剂、羚羊角口服液、山花晶（颗粒）、乳块消口服液、栀子金花丸、麝香活血化瘀膏、健肝灵胶囊、清肝利胆口服液、血府逐瘀汤、克伤痛搽剂、疏风解毒胶囊、石斛夜光颗粒、当归龙荟丸、参鳖甲煎丸、热淋清片、心可舒颗粒、稳心片、夏桑菊胶囊、艳友茶、清热暗疮片、血府逐瘀合剂、药制龟苓膏、羚羊清肺散、冠脉康片、乙肝清热解毒胶囊、乙肝清热解毒片、除翳明目片、愈肝龙胶囊、热淋清咀嚼片、血压安巴布膏、保坤丹、莫家清宁丸、小蓟饮子、骨筋丸、痔康片、肾衰宁颗粒、冻可消搽剂、灯盏花素片、颈痛片、草豆蔻酊、益母冲剂、吃力伽丸、清火爽口颗粒、三黄丸、高力清心丸、骨友灵擦剂、参莲胶囊、心脑舒通胶囊、拨云复光散、金嗓散结丸、骨友灵搽剂、断血流口服液、苦甘冲剂、愈渊丸、桑菊感冒散、黄连上清颗粒、左金胶囊、荷叶丸、炎可宁丸、复方牛黄清胃丸、子宫锭、脑塞通丸、泻青丸、齿痛消炎灵颗粒、息伤乐酊、益脑复健胶囊、地奥心血康口服液、舒胸颗粒、肝康片、清胃黄连片、产后益母丸、双橘颗粒、通窍益心丸、冠参片、盾叶冠心宁片、清热暗疮胶囊、前列安通胶囊、平消胶囊、精制冠心胶囊、轻身减肥片、抗栓胶囊、中风回春胶囊、大黄泻火散、丹参膏、宫炎康颗粒、明目二十五味丸、黄氏响声丸、冠心宁注射液、精制冠心片、复方龙血竭胶囊、桑菊感冒丸、肝友胶囊、普济回春丸、软坚药水、珍珠明目滴眼液（胶体溶液）、大川芎口服液、虎黄烧伤搽剂、知柏地黄片、宫瘤宁胶囊、夏桑菊口服液、神农药酒、冠脉宁片、复方血栓通片、鳖甲煎丸、清热卡森胶囊、海马舒活膏、草香胃康胶囊、清淋片、虎梅含片、藤丹胶囊、骨痨敌注射液、银翘双解栓、止血片、骨刺宁片、豹潜丸、抗栓保心片、宫瘤消胶囊、保心宁片、风湿祛痛胶囊、脉平片、筋骨宁搽剂、前列倍喜胶囊、赤丹退黄颗粒、心可舒胶囊、脑得生片、复方大青叶合剂、耳聋通窍丸、红花注射液、止血祛瘀明目片、冠心膏、复方陇马陆胃药片、毛鸡药酒、稳心胶囊、肾炎灵胶囊、九香止痛丸、按摩乳软膏、乙肝清热解毒颗粒、热淋清糖浆、克淋通胶囊、十五味赛尔斗丸、丹七片、陆英片、天菊脑安胶囊、高丽清心丸、断血流片、消栓通络片、龟龙丸、龙荟丸、飞扬肠胃炎片、地奥心血康颗粒、复方丹参含片、血脂康片、血康胶囊、可达灵片、地奥心血康片、心灵片、鼻渊通窍颗粒、长春红药胶囊、咳血方、伤复欣喷雾剂、复方丹参胶囊、罗珍胶囊、麝香风湿跌打膏、华佗再造丸、脂必妥片、复明胶囊、降压丸、脑心清片、消糖灵胶囊、元神安片、金胆片、大川芎颗粒、大补丸、荆菊感冒片、复方血栓通颗粒、消栓通络胶囊、益心舒片、和络舒肝片、脉管复康胶囊、伤科接骨片、益脉康片、脑血康片、苏南山肚痛丸、耳聋丸、鼻渊舒胶囊、苦甘颗粒、血康口服液、泻肝安神丸、心达康片、临江风药、分清五淋丸、心可舒片、复方川芎片、大秦艽汤、脉管复康片、舒心降脂片、双黄祛风丸、健民咽喉片、和络舒肝胶囊、复明片、丹七胶囊、九味双解口服液、复方丹参片、拨云锭、清肝扶正胶囊、黄连上清片、益心酮片、白灵片、脑血康颗粒、心脉通胶囊、泻白散、冠心丹参片、八宝五胆药墨、黄柏胶囊、丹桃合剂、普济痔疮栓、银丹心泰滴丸、热淋清胶囊、筋痛消酊、金钱胆通颗粒、清胃黄连丸（水丸）、三黄片、夏桑菊颗粒、利肝片、雪胆解毒丸、抗菌消炎片、清热解毒颗粒、消痛贴膏、冠心丹参滴丸、心可舒丸、清咽滴丸、醒脑静注射液、复方丹参注射液、脑得生颗粒、肝得治胶囊、炎可宁胶囊、舒心宁片、九制香附丸、肛泰软膏、消渴灵胶囊、金花消痤颗粒、清淋胶囊、护心胶囊、五味香连丸、骨筋丸胶囊、六味明目丸、消渴平片、清心滚痰丸、益心舒胶囊、左金片、康妇灵胶囊、牛黄上清胶囊、乙肝养阴活血颗粒、舒胸片、消糖灵片、炎可宁片、复方丹参口服液、抗栓再造丸、断血流颗粒、左金丸、金花消痤丸、肛安栓、知柏地黄丸、金菊五花茶颗粒、新清宁片、暖肝煎、舒腹贴膏、四黄泻火片、丹红化瘀口服液、心血宁胶囊、乳块消胶囊、四季青片、知柏地黄口服液、舒胆片、复方蟾酥膏、桑菊感冒片、脑安滴丸、香连素片、泻火解毒片、克感利咽口服液、糖脉康胶囊、复方金蒲片、麝香心脑乐片、当归龙荟胶囊、心益好片、万通炎康片、消渴灵颗粒、加味生化颗粒、当归龙荟片、血尿胶囊、石歧外感茶、接骨七厘片、三七丹参颗粒、温胃舒胶囊、玉丹荣心丸、胃活灵片、疮疡膏、双丹胶囊、妇科乌金丸、碧云砂乙肝颗粒、灯盏花素注射液、消栓再造丸、丹红注射液、青龙蛇药片、疏血通注射液、黄连清胃丸、展筋活血散、乌金止痛丸、血尿安胶囊、知柏地黄胶囊、胃乐胶囊、复方肝炎颗粒、舒心口服液、脂康颗粒、凉膈散、杏灵片、清淋冲剂、当归苦参丸、宫血宁胶囊、决明平脂胶囊、复方芦荟胶囊、羚翘解毒颗粒、平消片、风痛灵、复方丹参滴丸、坤复康胶囊、调经活血胶囊、十五味萝蒂明目片、消痤丸、抗妇炎胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与益肝颗粒相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与益肝颗粒具有相似组方化学成分谱有：益肝冲剂、理气舒心片、痛经宝颗粒、肝炎康复丸", + "rank": "益肝冲剂、理气舒心片、痛经宝颗粒、肝炎康复丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INHBC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHBC靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有玄参、凤凰衣的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有玄参、凤凰衣的方剂有：铁笛口服液、铁笛丸。\n\n铁笛口服液\t药物组成：麦冬、玄参、浙贝母、瓜蒌皮、桔梗、青果、凤凰衣、诃子肉、茯苓、甘草\t功能与主治：润肺利咽，生津止渴。用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑，咽喉疼痛，口渴烦躁。\n铁笛丸\t药物组成：麦冬、玄参、瓜蒌皮、诃子、青果、凤凰衣、桔梗、浙贝母、茯苓、甘草\t功能与主治：润肺利咽，生津止渴。用于阴虚肺热津亏引起的咽干声哑，咽喉疼痛，口渴烦躁。", + "rank": "铁笛口服液、铁笛丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "成药参梅养胃冲剂（胃炎康冲剂）与哪些中成药具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与参梅养胃冲剂（胃炎康冲剂）具有相似组方化学成分谱有：参梅养胃颗粒、归龙筋骨宁片、小儿肺热清颗粒、男春宝胶囊、三鞭胶囊", + "rank": "参梅养胃颗粒、归龙筋骨宁片、小儿肺热清颗粒、男春宝胶囊、三鞭胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有柚皮、水杨酸甲酯的方剂？", + "output": "含有柚皮、水杨酸甲酯的方剂有：伤科万花油。\n\n伤科万花油\t药物组成：黄连、赤芍、大黄、防风、白芷、独活、羌活、天南星、川芎、白及、三棱、威灵仙、莪术、乌药、乳香等94种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，祛瘀止血，消肿止痛，收敛生肌。用于水火烫伤，跌打损伤，刀伤出血。", + "rank": "伤科万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候血虚挟瘀证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候血虚挟瘀证的相关推荐方案：\n【疾病】闭经 【治法】调经止痛，养血活血 【中药】鸡血藤、当归、香附、白芍、月季花 【处方】经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂、当归南枣颗粒、痛经口服液", + "rank": { + "herb": "鸡血藤、当归、香附、白芍、月季花、益母草、泽兰、茺蔚子、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、郁金、延胡索、蓍草、两面针、天仙藤、苏木、瓜子金、山香圆叶、红花、灯盏花、安息香、枫香脂、凤仙透骨草、麝香、九里香、朱砂根、预知子、元胡、儿茶、银杏叶、冬凌草、穿山龙、夏天无、丹参、仙桃草、大血藤、苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、缬草、羌活、天仙子、合成龙脑、甘草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、川木香、蛤壳、艾片、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、马钱子粉、片姜黄、草乌、檀香、吴茱萸、乌梅、制天南星、甜瓜子、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、降香、制川乌、木香、附子、川乌、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、娑罗子、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、竹节参、蟾酥、苦楝子、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、蜂房、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、黄荆子、野木瓜、木芙蓉叶、栀子、白附子、九香虫、三分三、佛手、莪术、小茴香、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸、鹿角胶、龟甲胶、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣、桃仁、蒺藜、丝瓜络、王不留行、血竭、桃枝、祖师麻、凌霄花、马鞭草、肿节风、矮地茶、卷柏、雷公藤、瞿麦、西红花、天山雪莲、鬼针草、红曲、穿山甲、沙棘、紫草、乳香、山楂叶、牡丹皮、红景天", + "formula": "经带宁胶囊、益母丸、齿痛消炎灵冲剂、当归南枣颗粒、痛经口服液、益坤宁酊、当归片、当归丸、复方当归丸、调经止痛片、当归复方当归丸、浓缩当归丸、宁坤丸、妇科十味片、种子三达丸、大秦艽汤、妇科养坤丸、壮骨关节丸、调经活血片、嫦娥加丽丸、安替可胶囊、鹿骨雪莲酒、调经活血胶囊、血速升颗粒、明珠口服液、消疲灵颗粒、祛风止痒口服液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有决明子、苍术的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有决明子、苍术的方剂有：退障眼膏。\n\n退障眼膏\t药物组成：决明子、木贼、谷精草、蛇蜕、羌活、海藻、莪术、苍术、黄精、枸杞子、密蒙花、白蒺藜、蝉蜕、石决明、昆布等19种中药组成。\t功能与主治：明目退翳。用于初发白内障及角膜斑翳。", + "rank": "退障眼膏" + }, + { + "instruction": "推荐-功效-中药", + "input": "具备利胆退黄功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利胆退黄功效的中药有：郁金、茵陈。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "郁金、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SOD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOD3靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、红曲、蝼蛄等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "苣荬菜、红曲、蝼蛄、芡实、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含甘草、海马中药材？", + "output": "含有甘草、海马的方剂有：麝香海马追风膏、参茸鞭丸。\n\n麝香海马追风膏\t药物组成：马钱子、荆芥、当归、红花、牛膝、木瓜、防己、赤芍、防风、甘草、川芎、天麻、杜仲、没药、肉桂等21种中药组成。\t功能与主治：驱风散热，活血止痛。用于风寒麻木，腰腿疼痛，四肢不仁，积聚疝气。\n参茸鞭丸\t药物组成：鹿茸、巴戟天、菟丝子、阳起石、附子、砂仁、地骨皮、甘草、干家崔、淫羊藿、锁阳、大青盐、菲菜子、狗鞭、貂鞭等29种中药组成。\t功能与主治：补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女一切肾病。", + "rank": "麝香海马追风膏、参茸鞭丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与异形南五味子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与异形南五味子具有相似靶标谱的药材有：大花红景天、亚罗椿、海柿、大花樫木、米仔兰", + "rank": "大花红景天、亚罗椿、海柿、大花樫木、米仔兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材菟丝子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与菟丝子具有相似化学谱的药材有：小蓟、制天南星、菥冥子、茵陈蒿、委陵菜", + "rank": "小蓟、制天南星、菥冥子、茵陈蒿、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含紫草、连翘的方剂？", + "output": "含有紫草、连翘的方剂有：抗热镇痉丸、小儿羚羊散。\n\n抗热镇痉丸\t药物组成：天花粉、淡豆豉、玄参、地黄、板蓝根、金银花、紫草、连翘、黄芩、石菖蒲、水牛角\t功能与主治：清热解毒。用于湿温暑疫，高热不退，痉阙昏狂，谵语发斑。\n小儿羚羊散\t药物组成：羚羊角、天竺黄、朱砂、甘草、冰片、金银花、紫草、连翘、牛蒡子、浮萍、赤芍、西河柳、牛黄、黄连、葛根等17种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，透疹止咳。用于麻疹隐伏，肺炎高热，嗜睡咳嗽喘促，咽喉肿痛。", + "rank": "抗热镇痉丸、小儿羚羊散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "舒肝止痛丸含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与舒肝止痛丸具有相似组方化学成分谱的中成药有：开郁顺气丸、调经丸、调肝和胃丸、柴胡舒肝丸、解郁和肝丸", + "rank": "开郁顺气丸、调经丸、调肝和胃丸、柴胡舒肝丸、解郁和肝丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有瓜萎皮、浙贝母的中成药？", + "output": "含有瓜萎皮、浙贝母的方剂有多个，包括：橘红胶囊、橘红丸、橘红颗粒等，以下是一些方剂简介：\n\n橘红胶囊\t药物组成：化橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏\t功能与主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。\n橘红丸\t药物组成：化橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏\t功能与主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。\n橘红颗粒\t药物组成：化橘红、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏\t功能与主治：清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。", + "rank": "橘红胶囊、橘红丸、橘红颗粒、橘红片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有丹参、香橼有哪些？", + "output": "含有丹参、香橼的方剂有：慢肝解郁胶囊。\n\n慢肝解郁胶囊\t药物组成：当归、白芍、三棱、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、丹参、麦芽、香橼、川楝子、延胡索\t功能与主治：疏肝解郁，健脾养血。用于肝郁脾虚所致的肝区胀痛，胸闷不舒，食欲不振，腹胀便溏者：迁延性肝炎或慢性肝炎见上述证候者。", + "rank": "慢肝解郁胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候思伤心脾证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候思伤心脾证的相关推荐方案：\n【疾病】健忘 【治法】健脾养心，益气补血 【中药】太子参、刺五加、绞股蓝、白术、六神曲 【处方】复方扶芳藤合剂、归脾汤、人参归脾丸、云芝糖肽胶囊、滋补水鸭合剂", + "rank": { + "herb": "太子参、刺五加、绞股蓝、白术、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白扁豆、酸枣仁、莲子、柏子仁、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、甘草、大枣、熟地黄、当归、绿矾、桑椹、鸡血藤、皂矾、阿胶", + "formula": "复方扶芳藤合剂、归脾汤、人参归脾丸、云芝糖肽胶囊、滋补水鸭合剂、参茸白凤丸、阿胶补血口服液、参茸三七酒、肝精补血素口服液、绍兴大补酒、大补药酒、鹿尾补肾丸、芪枣冲剂、益气养元冲剂、活力苏口服液、生血宁片、益气养元颗粒、参桂养荣丸、阿胶补血颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有板蓝根、忍冬藤中药有哪些方剂？", + "output": "含有板蓝根、忍冬藤的方剂有：抗病毒颗粒。\n\n抗病毒颗粒\t药物组成：板蓝根、忍冬藤、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、白芷、青蒿、川射干\t功能与主治：清热祛湿，凉血解毒。用于感冒风热，温病发热，肺胃热盛证，症见发热头痛，咳嗽，咽干，咽喉肿痛，尿赤，上呼吸道感染及流行性感冒，腮腺炎见上述证候者。", + "rank": "抗病毒颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肾气虚证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肾气虚证的相关推荐方案：\n【疾病】耳鸣 【治法】补肾益气，益肾固摄 【中药】南五味子、五味子、刺五加、紫梢花、楮实子 【处方】肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸", + "rank": { + "herb": "南五味子、五味子、刺五加、紫梢花、楮实子、沙苑子、母丁香、核桃仁、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、太子参、绞股蓝、白术、甘草、大枣、龟甲、黄精、枸骨叶、覆盆子、蛤蚧、莲子、芡实、蚕蛾", + "formula": "肺气肿片、骨疏康胶囊、前列舒乐颗粒、嫦娥加丽丸、补肾益脑丸、前列舒乐软胶囊、补肾益寿胶囊、补肾益脑胶囊、骨疏康颗粒、前列舒乐胶囊、益肾兴阳胶囊、补肾益脑片、前列舒乐片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与金嗓开音胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药的中成药？", + "output": "与金嗓开音胶囊具有相似组方化学成分谱有：金嗓开音颗粒、金嗓开音片、金嗓开音丸、复方芩兰口服液、复方金黄连颗粒", + "rank": "金嗓开音颗粒、金嗓开音片、金嗓开音丸、复方芩兰口服液、复方金黄连颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "如意珍宝胶囊含有相似组方化学成分谱的方剂有哪些？", + "output": "与如意珍宝胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：十八味杜鹃丸、常松八味沉香胶囊、常松八味沉香散、秘诀清凉胶囊、秘诀清凉散", + "rank": "十八味杜鹃丸、常松八味沉香胶囊、常松八味沉香散、秘诀清凉胶囊、秘诀清凉散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有法半夏、黄柏的方剂？", + "output": "含有法半夏、黄柏的方剂有多个，包括：高血压速降丸、千金化痰丸、除痰止嗽丸等，以下是一些方剂简介：\n\n高血压速降丸\t药物组成：茺蔚子、琥珀、蒺藜、乌梢蛇、天竺黄、阿胶、菊花、法半夏、夏枯草、大黄、白芍、赤芍、白薇、当归、牛膝等48种中药组成。\t功能与主治：清热熄风，平肝降逆。用于虚火上升引起的目眩头晕，脑中胀痛，颈项强直，颜面红赤，烦燥不宁，言语不清，头重脚轻，行步不稳，知觉减退。\n千金化痰丸\t药物组成：枳实、白术、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、胆南星、白附子、浮海石、防风、当归、天麻、知母、天花粉、黄芩等17种中药组成。\t功能与主治：清化痰热，行气。用于痰热内结，咳痰黄稠或眩晕，痰核流注，便秘。\n除痰止嗽丸\t药物组成：枳实、白术、陈皮、法半夏、桔梗、浮海石、前胡、六神曲、防风、黄芩、栀子、黄柏、大黄、知母、天花粉等18种中药组成。\t功能与主治：清肺降火，除痰止咳。用于肺热痰盛所致的咳嗽气逆，痰黄黏稠，咽喉疼痛，大便干燥。", + "rank": "高血压速降丸、千金化痰丸、除痰止嗽丸、半夏天麻丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有玄参、鸡内金的中成药？", + "output": "含有玄参、鸡内金的方剂有多个，包括：珍珠消积丸、金嗓散结丸、乳康胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n珍珠消积丸\t药物组成：珍珠、牛黄、黄连、胆南星、天竺黄、川贝母、全蝎、僵蚕、玄参、雄黄、夏枯草、鸡内金、轻粉、巴豆霜、六神曲等19种中药组成。\t功能与主治：消积丸，消积行滞。用于食积，肉积，水积，气积。\n金嗓散结丸\t药物组成：马勃、莪术、金银花、桃仁、玄参、三棱、红花、丹参、板蓝根、麦冬、浙贝母、泽泻、鸡内金、蝉蜕、木蝴蝶等16种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结，气滞血瘀所致的声音嘶哑，声带充血，肿胀，慢性喉炎，声带小结，声带息肉见上述证候者。\n乳康胶囊\t药物组成：夏枯草、丹参、三棱、莪术、乳香、没药、玄参、牡蛎、浙贝母、瓜蒌、海藻、黄芪、白术、鸡内金、天冬\t功能与主治：疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病。", + "rank": "珍珠消积丸、金嗓散结丸、乳康胶囊、金嗓散结胶囊、摩罗丹、乳康丸、乳康片、乳康颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与小儿奇应丸相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与小儿奇应丸具有相似组方化学成分谱有：桔梗冬花颗粒、紫桔止咳糖浆、桔梗流浸膏、咳宁胶囊、咳速停糖浆", + "rank": "桔梗冬花颗粒、紫桔止咳糖浆、桔梗流浸膏、咳宁胶囊、咳速停糖浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有桔梗、密蒙花中药有哪些方剂？", + "output": "含有桔梗、密蒙花的方剂有：止嗽化痰丸。\n\n止嗽化痰丸\t药物组成：桔梗、知母、前胡、陈皮、大黄、炙甘草、川贝母、石膏、苦杏仁、紫苏叶、葶苈子、款冬花、百部、玄参、麦冬等25种中药组成。\t功能与主治：清肺化痰，止嗽定喘。用于痰热阻肺，久嗽，咯血，痰喘气逆，喘息不眠。", + "rank": "止嗽化痰丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于肝经风热证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候肝经风热证的相关推荐方案：\n【疾病】混睛障 【治法】疏风清热，疏风散热 【中药】蕤仁、忍冬藤、鱼腥草、苦豆子、前胡 【处方】清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片", + "rank": { + "herb": "蕤仁、忍冬藤、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草", + "formula": "清宣止咳颗粒、康乐鼻炎片、临江风药、鼻渊舒胶囊、桑菊感冒片、桑菊感冒散、桑菊感冒冲剂、众生丸、万通炎康片、大秦艽汤、黄氏响声丸、梅翁退热颗粒、石歧外感茶颗粒、羚翘解毒颗粒、复方草珊瑚含片、桑菊感冒丸、源吉林甘和茶、克感利咽口服液、桑菊感冒糖浆、化瘀祛斑胶囊、鼻渊舒口服液、疏风解毒胶囊、桑菊饮、感冒解热冲剂、芩翘口服液、梅翁退热片、鼻渊通窍颗粒、石歧外感茶、清咽滴丸、感冒舒颗粒、虎梅含片、润喉丸、双梅喉片、桑菊丸、荆菊感冒片、复方以桑菊感冒片、苦甘冲剂、齿痛消炎灵颗粒、桑菊感冒合剂、苦甘颗粒、桑菊感冒颗粒、凉解感冒合剂、复方大青叶合剂、栀芩清热液、风热咳嗽胶囊、夏桑菊颗粒、感冒舒冲剂、夏桑菊口服液、栀芩清热合剂、疏风散热胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有雄黄、沉香中药有哪些方剂？", + "output": "含有雄黄、沉香的方剂有多个，包括：梅花点舌丹、小儿七珍丹、点舌梅花点舌丹等，以下是一些方剂简介：\n\n梅花点舌丹\t药物组成：西红花、红花、雄黄、蟾酥、乳香、没药、血竭、沉香、硼砂、蒲公英、大黄、葶苈子、穿山甲、牛黄、麝香等21种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于疔毒恶疮，痈疽发背，坚硬红肿，已溃未溃，无名肿毒。\n小儿七珍丹\t药物组成：雄黄、天麻、天竺黄、全蝎、僵蚕、清半夏、钩藤、桔梗、黄芩、巴豆霜、胆南星、蝉蜕、蟾酥、沉香、水牛角等19种中药组成。\t功能与主治：消积导滞，通便泻火，镇惊退热，化痰息风。用于小儿感冒发热，夹食夹惊，乳食停滞，大便不通，惊风抽搐，痰涎壅盛。\n点舌梅花点舌丹\t药物组成：白梅花、蟾酥、乳香、没药、血竭、冰片、朱砂、雄黄、石决明、硼砂、沉香、葶苈子、牛黄、熊胆、麝香等16种中药组成。\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于火毒内盛所致的疗疮痈肿初起，咽喉牙龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "梅花点舌丹、小儿七珍丹、点舌梅花点舌丹、琥珀化痰镇惊丸、点舌丸、梅花点舌丸、小儿七珍丸、梅花点舌胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "铁娃散含有相似组方中药材的方剂有哪些？", + "output": "与铁娃散具有相似组方中药材的中成药有：双丸子", + "rank": "五痫丸1、化癖丸1、双丸子、天南星膏1、牛黄丸10" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "有大黄、荆芥穗的方剂？", + "output": "含有大黄、荆芥穗的方剂有多个，包括：复方牛黄清胃丸、痔血丸、地榆槐角丸等，以下是一些方剂简介：\n\n复方牛黄清胃丸\t药物组成：大黄、牵牛子、栀子、石膏、芒硝、黄芩、黄连、连翘、山楂、陈皮、厚朴、枳实、香附、猪牙皂、荆芥穗等24种中药组成。\t功能与主治：清热泻火，解毒通便。用于胃肠实热所致的口舌生疮，牙龈肿痛，咽膈不利，大便秘结，小便短赤。\n痔血丸\t药物组成：大黄、象牙屑、胡黄连、乳香、桃仁、刺猬皮、雄黄、穿山甲、当归、荆芥穗、郁李仁、槐花、石决明、芒硝、没药等16种中药组成。\t功能与主治：消肿解毒，通便止血。用于内痔出血，外痔肿痛，亦痔疮湿热下注证。\n地榆槐角丸\t药物组成：地榆、槐角、槐花、大黄、黄芩、地黄、当归、赤芍、红花、防风、荆芥穗、枳壳\t功能与主治：疏风凉血，泻热润燥。用于脏腑实热，大肠火盛所致的肠风便血，痔疮肛瘘，湿热便秘，肛门肿痛。", + "rank": "复方牛黄清胃丸、痔血丸、地榆槐角丸、黄连上清片、清咽利膈丸、京制牛黄解毒片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有僵蚕、猪牙皂的中成药？", + "output": "含有僵蚕、猪牙皂的方剂有多个，包括：保元丸、保元丹、至圣保元丸等，以下是一些方剂简介：\n\n保元丸\t药物组成：羌活、防风、麻黄、天麻、薄荷、天竺黄、钩藤、僵蚕、全蝎、胆南星、猪牙皂、茯苓、陈皮、甘草、琥珀等19种中药组成。\t功能与主治：祛风化痰，解热镇惊。用于治疗痰热内闭，外感风寒引起的身热面赤，咳嗽痰盛，气促作喘，急热惊风。\n保元丹\t药物组成：羌活、防风、麻黄、天麻、薄荷、天竺黄、钩藤、僵蚕、全蝎、胆南星、猪牙皂、茯苓、陈皮、甘草、琥珀等19种中药组成。\t功能与主治：解热镇惊，祛风化痰。用于治风寒感冒，发烧咳嗽，急惊风抽搐。\n至圣保元丸\t药物组成：胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、猪牙皂、天麻、天竺黄、青礞石、钩藤、羌活、防风、麻黄、薄荷、陈皮、茯苓等21种中药组成。\t功能与主治：祛风化痰，解热镇惊。用于小儿痰热内闭，外感风寒，身热面赤，咳嗽痰盛，气粗喘促以及风热急惊。", + "rank": "保元丸、保元丹、至圣保元丸、醒脑再造胶囊、癫痫平片、镇惊散、小儿惊风七厘散、醒脑再造丸、小儿急惊散" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含海带、桃仁的方剂？", + "output": "含有海带、桃仁的方剂有：橘核丸。\n\n橘核丸\t药物组成：橘核、川楝子、海藻、海带、延胡索、桃仁、肉桂、厚朴、川木通、木香、昆布、枳实\t功能与主治：行气活血，软坚散结。用于颓疝，睾丸肿胀，脐腹绞痛，阴囊肿大，疮毒，痈溃烂。", + "rank": "橘核丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与风湿片具有相似组方中药材？", + "output": "与风湿片具有相似组方化学成分谱有：风湿喷雾剂、豨莶风湿胶囊、豨莶风湿片、豨莶风湿丸", + "rank": "风湿喷雾剂、豨莶风湿胶囊、豨莶风湿片、豨莶风湿丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含苦杏仁、猪牙皂中药材？", + "output": "含有苦杏仁、猪牙皂的方剂有：风湿骨痛药酒、风湿痛药酒。\n\n风湿骨痛药酒\t药物组成：石南藤、麻黄、枳壳、桂枝、蚕砂、黄精、陈皮、厚朴、苦杏仁、泽泻、山药、苍术、牡丹皮、川芎、白术等27种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，活络止痛。用于风湿骨痛，手足麻木，腰痛腿痛，跌打损伤。\n风湿痛药酒\t药物组成：石南藤、麻黄、枳壳、桂枝、蚕砂、黄精、陈皮、厚朴、苦杏仁、泽泻、山药、苍术、牡丹皮、川芎、白术等27种中药组成。\t功能与主治：祛风除湿，活络止痛。用于风湿阻络所致的痹病，症见腰腿骨节疼痛，手足麻木，跌打损伤所致的局部肿痛。", + "rank": "风湿骨痛药酒、风湿痛药酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含甜地丁、知母中药材？", + "output": "含有甜地丁、知母的方剂有多个，包括：清热解毒片、清热解毒软胶囊、清热解毒胶囊等，以下是一些方剂简介：\n\n清热解毒片\t药物组成：石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬\t功能与主治：清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛，流感，上呼吸道感染见上述证候者。\n清热解毒软胶囊\t药物组成：生石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬\t功能与主治：清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤，烦躁口渴，咽喉肿痛，流感，上呼吸道感染见上述证候者。\n清热解毒胶囊\t药物组成：石膏、金银花、玄参、地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬\t功能与主治：清热解毒。用于热毒壅盛所致的发热面赤，烦燥口渴，咽喉肿痛，流感，上呼吸道感染。", + "rank": "清热解毒片、清热解毒软胶囊、清热解毒胶囊、热毒平颗粒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "推荐一些含有飞天禽劳的方剂？", + "output": "含有飞天禽劳的方剂有：罗浮山百草油。\n\n罗浮山百草油\t药物组成：两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花、水芙蓉、还魂草、三七、千里光、大头陈、当归、鹅不食草、三七、肿节风、鸡骨香等79种中药组成。\t功能与主治：清暑去湿，辟秽止呕，提神醒脑。用于伤风感冒，呕吐腹痛，舟车晕浪，皮肤瘙痒。", + "rank": "罗浮山百草油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候中气亏虚证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候中气亏虚证的相关推荐方案：\n【疾病】子宫脱垂 【治法】健脾益气，补中益气 【中药】白术、大枣、太子参、刺五加、绞股蓝 【处方】茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸", + "rank": { + "herb": "白术、大枣、太子参、刺五加、绞股蓝、红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、南五味子、甘草、六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、陈皮、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白扁豆、蜂蜜", + "formula": "茯苓白术丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、宁嗽丸、肥儿宝冲剂、久痢丸、脾肾两助丸、益视颗粒、儿宝颗粒、党参白术丸、益肾养元合剂、人参健脾片、久痢丹、龙凤宝胶囊、健脾理肠片、健儿膏、便秘通、除湿白带丸、参芪五味子片、复方白带丸、童宝乐片、益津降糖口服液、人参健脾丸、金薯叶止血合剂、胃复春胶囊、参芪五味子胶囊、儿宝膏、小儿积散、胃复春片、止泻灵颗粒、全鹿丸、小儿腹泻宁糖浆、小儿疳积冲剂、补中益气口服液、补中益气合剂、蛤蚧党参膏、补中益气颗粒、补气升提片、降糖甲片、健脾八珍糕、补气益气片、玉竹晶、补中益气膏、玉竹冲剂、补中益气丸、安胃疡胶囊、补中益气汤、补中益气片" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有炙黄芪、侧柏叶中药有哪些方剂？", + "output": "含有炙黄芪、侧柏叶的方剂有：抗老延年丸、益肾强身丸。\n\n抗老延年丸\t药物组成：茯苓、炙黄芪、芡实、熟地黄、黑芝麻、侧柏叶、黄精、黑豆、山药、龙骨、琥珀、紫河车、珍珠、制何首乌、核桃仁等20种中药组成。\t功能与主治：益肾，补气养血。用于气血两虚，心气不足引起的胸闷憋气，失眠，健忘，腰酸腿软，全身乏力，脑力减退等症。\n益肾强身丸\t药物组成：茯苓、炙黄芪、芡实、熟地黄、黑芝麻、侧柏叶、黄精、黑豆、山药、龙骨、琥珀、紫河车、珍珠、制何首乌、核桃仁等20种中药组成。\t功能与主治：益肾填精，补气养血。用于肾精不足，气血两虚，胸闷气短，失眠健忘，腰酸腿软，全身乏力，脑力减退，须发早白。", + "rank": "抗老延年丸、益肾强身丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "对于心脾火炽证的治疗，能否从“疾病定义-证候细节-治疗手法”的角度进行解析？", + "output": "以下是证候心脾火炽证的相关推荐方案：\n【疾病】失眠 【治法】清热安神，补益心脾 【中药】龙眼肉、罗布麻叶、鱼腥草、苦豆子、前胡 【处方】黑归脾丸、桂圆琼玉冲剂、刺五加脑灵液、安神爽脑口服液、双参刺五加口服液", + "rank": { + "herb": "龙眼肉、罗布麻叶、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草、景天三七、磁石、牡蛎、百合、珍珠母、茯神、华山参、人参、珍珠、紫石英、酸枣仁、刺五加、灵芝、西红花、大枣、朱砂、缬草、天仙子、柏子仁、紫贝齿、丹参、菟丝子、山茱萸、五加皮", + "formula": "黑归脾丸、桂圆琼玉冲剂、刺五加脑灵液、安神爽脑口服液、双参刺五加口服液、桂圆琼玉颗粒、天麻钩藤颗粒、清脑安神丸、清开灵滴丸、妇科千金片、琥珀还睛丸、清火养元胶囊、清开灵片、骨炎灵片、清开灵胶囊、清开灵口服液、牛黄宁宫片、更年安片、紫雪散（紫雪）、牛黄清宫丸、醒脑安神胶囊、复方芦荟片、解热消炎胶囊、妇科千金丸、天麻钩藤饮、百乐眠胶囊、紫雪散、神安胶囊、万氏牛黄清心丸（浓缩丸）、珍珠层粉、醒脑安神片、安神丸、止痫散、慢肝宁胶囊、清开灵泡腾片、小儿琥珀丸、更年安丸、八味地黄宁心口服液、琥珀化痰镇惊丸、安脑丸、清开灵颗粒、万氏牛黄清心片、四香祛湿丸、更年宁心胶囊、天王补心丹、牛黄安心丸、癫狂马宝散、安脑牛黄胶囊、紫雪、复方罗布麻冲剂、琥珀抱龙胶囊、复方罗布麻颗粒、清火养元片、杞药消渴口服液、更年安胶囊、绿雪胶囊、牛黄净脑片、安脑牛黄片、紫雪胶囊、琥珀抱龙丸、清肝降压胶囊、紫雪颗粒、小儿惊安丸、健儿乐颗粒、珍珠活络二十九味丸、酸枣仁合剂、双黄连注射液、坤泰胶囊、万氏牛黄清心丸、清热醒脑灵片、酸枣仁汤、解毒维康胶囊、解毒维康片、清热醒脑灵丸、罗布麻茶、珍黄安宫片、珍宝丸、小儿抽风散、琥珀还晴丸、绿雪、安脑片、安神足液、清开灵软胶囊、清开灵分散片、酸枣仁糖浆、牛黄消炎灵胶囊、参芪王浆养血口服液、首志健脑颗粒、夜宁冲剂、脑宁糖浆、颐神颗粒、增光胶囊、眠安宁口服液、天麻灵芝合剂、增光片、增光咀嚼片、茸血补心丸、肝肾滋、强力脑心康口服液、孔圣枕中丸、天智颗粒、心脾补益颗粒、明目拨云散、清瘟止痛十一味丸、十味诃子汤散、活血益痔酊、白虎合剂、金芪降糖胶囊、菊蓝抗流感片、妇乐片、椿乳凝胶、康妇灵片、金莲花片、二妙丸、复方芙蓉叶酊、松石丸、炎宁片、复肝宁片、防风通圣浓缩丸、众生片、芩胆止咳片、鸦胆子油乳注射液、西洋参黄芪胶囊、抗菌消炎片（益金解毒片）、复方大青叶颗粒、金荞麦片、万应颗粒、牛黄蛇胆川贝液散、疣迪搽剂、西黄丸、肛安栓、局方至宝散丸、绿袍散、痔特佳胶囊、鼻渊胶囊、止红肠游丸、洁阴止痒洗液、八宝治红丸、复方杏香兔耳风片、消火止痢丸、葛根芩连片、牛黄清脑开窍丸、喉痛消炎丸、正胃胶囊、消痔丸、香菊片、利鼻片、消炎退热胶囊、解毒散结胶囊、筋骨草胶囊、妇炎灵胶囊、紫龙金片、露水草胶囊、保肝合剂、小儿清热利肺口服液、洁阴康洗液、肾石通颗粒（无糖型）、抗感冒颗粒、清咽润喉胶囊、复方石韦片、百蕊胶囊、复方蒂达胶囊、通脉降糖胶囊、益金解毒片、连知解毒胶囊、清身饮颗粒、鼻康片、清热银花糖浆、牛黄上清软胶囊、紫珠止血液、护肝宁胶囊、鼻渊通窍颗粒、平溃散、麻芩止咳糖浆、梅翁退热片、金银花软胶囊、复方阴阳莲片、复方胆通胶囊、西瓜膏、肛泰、玄麦甘桔含片、肠痢宁片、金果含片、香连止泻片、金菊五花茶冲剂、小儿牛黄散、小儿七星茶口服液、复方金钱草颗粒、风寒感冒宁冲剂、黄氏响声含片、仁青芒觉、洁康宁喷雾剂、抗宫炎颗粒、血美安胶囊、银翘解毒合剂、石膏散、金萆通淋颗粒、前列安栓、热感清喷雾剂、湿疹散、芎菊上清颗粒、三金颗粒、芩草止痢片、消风止痒颗粒、参麦止嗽糖浆、藏青果冲剂、仁青芒觉胶囊、蛇莲胶囊、儿科七厘散、热毒平胶囊、痢必灵片、柴黄口服液、小儿百效片、护肝宁片、止血胶囊、白毛夏枯草片、青梅感冒颗粒、热炎宁颗粒、三七化痔丸、金刚藤糖浆片、伤复欣喷雾剂、南板蓝根冲剂、苍鹅鼻炎片、蒲黄胶囊、海菊颗粒、清热消炎宁片、梅花点舌片、芩连丸、绿及咳喘颗粒、莲胆消炎片、妇乐糖浆、小儿牛黄清心散、五淋丸、胃痛宁片、肾炎安颗粒、九味青鹏散、双料喉风散、水杨梅片、前列通瘀胶囊、小儿功劳止泻颗粒、珠黄八宝散、鼻窦炎口服液、血骚普清散、防风通圣丸、和肝利胆颗粒、康复灵药膏、康乐鼻炎片、肝乐欣胶囊、复方两面针含片、复方双花片、万应锭、止咳定喘丸、雪胆素片、消糜阴道泡腾片、贝沥止咳口服液、莲胆消炎胶囊、肺泰胶囊、当飞利肝宁胶囊、六锐胶囊、保婴散、胆康片、铁帚清浊丸、湿疡气雾剂、血平片、秘诀清凉散、麻杏宣肺颗粒、十味龙胆花颗粒、二妙散、解毒消炎红药膏、通舒口爽片、复方感冒灵颗粒、舒肝宁注射液、解毒利咽丸、经带宁胶囊、七味红花殊胜散、三果汤胶囊、止嗽青果口服液、益肝乐冲剂、紫雪散胶囊、茵莲清肝颗粒、梅花点舌胶囊、小儿清毒糖浆、五灵肝复胶囊、九龙解毒胶囊、白连止痢胶囊、妇炎康复颗粒、勒马回注射液、复方牛黄清胃丸、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、疏清颗粒、银翘散、大秦艽汤、银柴合剂、消渴降糖胶囊、宝咳宁颗粒、复方垂盆草颗粒、强肝糖浆、创灼膏、小儿双清颗粒、血尿胶囊、桑菊感冒丸、牛黄噙化丸、肿节风软胶囊、肠炎宁糖浆片、加味银翘片、清肝胶囊、复方金连胶囊、肾炎四味胶囊、小儿解表颗粒、盆炎净口服液、花百胶囊、复方芙蓉泡腾栓、芩连胶囊、三子散、川贝枇杷糖浆片、参柏舒阴洗液、清咳平喘颗粒、正胃片、银翘解毒丸（浓缩丸）、仙方活命饮、忍冬感冒颗粒、洁尔阴泡腾片、苦甘胶囊、喉特灵片、肿节风颗粒、宝宝感冒散、牛黄抱龙丸、肝毒净颗粒、小儿七星茶冲剂、清感丸、青果颗粒、金菊感冒片、鼻炎通喷雾剂、牛黄醒脑丸、清热通淋胶囊、金蒿解热颗粒、鼻咽清毒剂颗粒、皮肤康洗液、田基黄颗粒、珍珠通络丸、莲芝消炎胶囊、金牡感冒片、三黄清解片、黄萱益肝散、金牛眼药、宫瘤清颗粒、荆花胃康胶丸、金钱通淋颗粒、升华红黑丸、复方瓜子金胶囊、尿路通胶囊、肝泰舒胶囊、金松止痒洗液、川贝散、秘诀清凉胶囊、百草妇炎清栓、阑尾消炎片、小儿七星茶颗粒、外感平安颗粒、益肝乐胶囊、妇炎泰颗粒、益肺清化颗粒、口炎片、八味锡类散、银桔利咽含片、宁泌泰胶囊、复方青橄榄利咽含片、慢咽宁袋泡茶、八味檀香散、清热散结片、康妇灵胶囊、复方野马追糖浆、柴黄清热颗粒、茵胆平肝胶囊、人知降糖胶囊、甘果含片、肾石通颗粒、镇惊散、苦胆草胶囊、八正胶囊、金黄利胆胶囊、痔炎消片、毛萼香茶菜清热利咽片、儿感退热宁口服液、泉州百草曲、鼻渊合剂、清热异滞散、荡石片、加味逍遥颗粒、痔特佳片、济生万应锭、金玄利咽颗粒、清淋片、感愈胶囊、茵莲清肝合剂、感特灵胶囊、黄疸茵陈颗粒、复方茵陈糖浆、益肝灵片、日晒防治膏、金喉散、炎热清胶囊、喉痛灵片、川贝枇杷膏、青果片、黄氏响声丸、牛黄解毒胶囊、治感佳胶囊、加味逍遥合剂、沙参止咳汤散、退热解毒注射液、栀芩清热合剂、九味痔疮胶囊、鱼腥草滴眼液、牛黄小儿散、羚羊感冒片、小儿牛黄颗粒、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、桑菊饮、利夫康洗剂、克泻灵片、肤芪止痒洗剂、虎杖矾石搽剂、桂林西瓜霜含片、小儿百寿丸、泌感颗粒、金芪降糖颗粒、双梅喉片、玄麦甘桔冲剂、当归拈痛颗粒、一清胶囊、喘嗽宁片、桑菊感冒合剂、丹花口服液、肾复康胶囊、羚翘解毒片、抗感解毒口服液、抗感解毒片、芩玄解毒口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、大月晶丸、齿痛消炎灵冲剂、肠炎宁口服液、小儿感冒茶颗粒、抗感泡腾片、泌淋胶囊、肝宁片、消渴灵胶囊、银冰消痤酊、胆木注射液、仔花感冒胶囊、小儿咳喘灵泡腾片、地锦草胶囊、祛湿颗粒、枫蓼肠胃康胶囊、胃热清胶囊、梅花点舌丸、炎可宁胶囊、寒热痹胶囊、复方仙鹤草肠炎片、长城感冒片、豨桐丸、清咽滴丸、野菊花注射液、板蓝根片、郁金银屑片、尿清舒颗粒、花红颗粒、复方降脂胶囊、肠胃舒胶囊、排石颗粒、清热八味丸、清热通淋片、仔花感冒片、烧伤止痛药膏、石斛明目丸、鸢都感冒冲剂、利肝隆胶囊、舒咽清喷雾剂、莲胆消炎滴丸、复方杏香兔耳风颗粒、腹可安分散片、茵白肝炎胶囊、广东凉茶、咽炎胶囊、强肝颗粒、冰黄软膏、白蒲黄颗粒、十三味菥蓂丸、丹青胶囊、四季青胶囊、如意珍宝片、复方金连颗粒、复方柳菊胶囊、皮肤病血毒丸、咳感康口服液、复方片仔癀含片、柴黄片、百咳静糖浆（低糖型）、穿黄清热片、强肝片、赛金化毒散、珍熊胆丸、垂阴茶颗粒、血平胶囊、麝香奇应丸、炎热清软胶囊、羚羊角注射液、三九胃泰胶囊、妇得康泡沫剂、玉叶解毒颗粒、清宁丸、小儿清解冲剂、肠炎干糖浆、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、白带净丸、复方黄松湿巾、普济消毒饮、野牡丹止痢片、双黄连口服液、双山颗粒、垂阴茶糖浆、癃疏清颗粒、芩暴红止咳分散片、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、急支糖浆颗粒、乙肝灵胶囊、黄公烧伤膏、羚翘解毒颗粒、五粒回春丸、叶下珠胶囊、肾舒冲剂、清咽解毒散、清瘟消肿九味丸、小儿清热止咳糖浆、桂林西瓜霜胶囊、化浊轻身颗粒、藿胆丸、玉叶解毒糖浆、快应茶、尿路通片、消渴灵片、清咽利膈丸、复方鱼腥草胶囊、消肿痔疮片、去感热注射液、柴黄泡腾片、香连胶囊、复方苦木消炎分散片、参茜固经颗粒、克淋通胶囊、胆石通利片、消炎利胆分散片、复方岩连片、清金糖浆、加味香连丸、消淋败毒散、六和茶、小儿感冒宁糖浆、炎可宁片、肠泰合剂、灯台叶颗粒、复方鱼腥草软胶囊、清热利胆颗粒、金钱通淋口服液、感速康胶囊、喉舒口含片、复方鱼腥草合剂、复方感冒灵胶囊、桑菊感冒糖浆、痔康片、罗汉果银花含片、大黄泻火散、小儿清肺散、三白草肝炎颗粒、克泻胶囊、妇科千金胶囊、青果丸、双黄连粉针剂、西青果冲剂、罗汉果菊花颗粒、肝炎康复丸、茵芪肝复颗粒、强肝口服液、复方苦木消炎胶囊、芎菊上清丸、肾炎灵片、小儿清热灵、筋骨草片、复方蒲公英注射液、芩暴红止咳糖浆、四季菜糖浆、复方酸藤消痔胶囊、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、丹栀逍遥丸、乙肝解毒胶囊、五鹏丸、金银花颗粒、板蓝根软胶囊、山地岗感冒颗粒、减肥通圣片、防风通圣丸（浓缩丸）、尿路康颗粒、痛风舒胶囊、楤木胃痛颗粒、银黄滴丸、参柏洗液、新健胃片、同仁乌鸡白凤丸、眼药锭、鼻炎糖浆、葛根芩连丸、双黄连栓、妇必舒阴道泡腾胶囊、乳癖消胶囊、玉蓝降糖胶囊、七味红花殊胜丸、舒痔丸、化滞柔肝颗粒、银翘解毒液、双黄连含片、甘露消毒丹、葶苈草颗粒、定搐化风丸、清热凉茶、小儿肺热咳喘口服液、金莲花分散片、清淋颗粒、清肝片、康复灵栓、消炎片、止痢颗粒、小儿泻速停颗粒、四妙丸、感冒解毒灵颗粒、注射用清开灵（冻干）、九华痔疮栓、流感丸、痢特敏胶囊、小儿化毒胶囊、鸡骨草肝炎冲剂、炎宁糖浆、琥珀消石颗粒、莫家清宁丸、和络舒肝胶囊、保童化痰丸、解表清金散、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、白头翁汤、灯心止血糖浆、银花泌炎灵片、清血内消丸、连番止泻胶囊、源吉林甘和茶、灵龙感冒胶囊、六味香连胶囊、葆宫止血颗粒、银黄含化片、金菊利咽口含片、复方珍珠暗疮胶囊、紫椒癣酊、感冒咳嗽胶囊、解表清肺丸、羚翘解毒丸、肝康宁片、川蛭通络胶囊、柴银颗粒、山楂降压袋泡茶、八味獐牙菜片、银香颗粒、白头翁止痢片、银花平感颗粒、痔疮片、复方双花口服液、咽炎含片、四季感冒胶囊、感冒止咳合剂、鱼腥草注射液、复方清带散、鸡骨草肝炎颗粒、金嗓清音丸、局方至宝散、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、澳泰乐片、消糖灵胶囊、止咳平喘膏、热毒清片、三味龙胆花丸、泌宁胶囊、清热凉血丸、万通炎康片、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、三清胶囊、小儿风热清合剂、复方桑菊感冒颗粒、叶下珠颗粒、珍珠明目滴眼液、皂白散、抗病毒栓、妇炎康软胶囊、白蒲黄胶囊、流感茶、小儿退热颗粒、小儿疏表丸、通塞脉颗粒、金钱草颗粒、紫雪丹、舒肝消积丸、罗布麻叶冲剂、蓝花药、三果汤颗粒、乳癖消片、肾炎四味片、消炎退热合剂、月光宝鹏丸、六味明目丸、痔康舒口服液、五花茶颗粒、芎菊上清大蜜丸、防风通圣大蜜丸、洁阴灵洗剂、参莲颗粒、复方芩兰口服液、苦碟子注射液、惊风丸、苦柏止痒洗液、普济痔疮栓、精制猴散枣、梅花点舌丹、清热导滞散、棘豆消痒洗剂、糖脉康片、皮敏消胶囊、紫雪苏恭方、十一味金色丸、十二味翼首散、复方樟脑软膏、复方乌梅祛暑颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、加味逍遥胶囊、儿童回春丸、金青解毒丸、复方银花解毒颗粒、润喉丸、清热解毒泡腾片、宁嗽化痰丸、珍芪降糖胶囊、珍黄片、三味檀香口服液、化痰平喘片、竹沥胶囊、伤科灵喷雾剂、珠黄消疳散、翠莲解毒片、癫痫散、贯黄感冒颗粒、鼻渊舒胶囊、龙泽熊胆胶囊（熊胆丸）、银黄颗粒、花蛇解痒胶囊、柴黄软胶囊、加味感冒丸、东山感冒片、五味金色丸、金感欣片、银柴颗粒、三蛇胆川贝糖浆、芙朴感冒颗粒、黄蒲洁肤洗剂、复方猴头冲剂、牙痛宁滴丸、舒泌通胶囊、银屑灵、清热解毒口服液、复方三叶香茶菜片、清眩丸、花蛇解痒片、诃苓止泻胶囊、荆菊感冒片、虎驹乙肝片、二丁冲剂、清热安宫丸、三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清火口胶、妇炎消泡腾片、四味姜黄汤散、金英胶囊、金百洗剂、炎见宁片、珠子肝泰片、金藤清痹颗粒、妇炎康分散片、乙肝解毒丸、小儿急惊散、清火胶囊、感通片、血尿安片、结石通茶、烧烫宁喷雾剂、克感利咽口服液、复方青果冲剂、明目上清片、解毒凉血合剂、小儿咳喘冲剂、乾元丸、黄疸茵陈片、脉络舒通丸、板蓝根胶囊、咳宁胶囊、养阴生血合剂、加味逍遥丸（大蜜丸）、小儿明目丸、田七花精、川贝枇杷胶囊、柴芩清宁片、肾衰康灌肠液、藿胆片、小儿消积止咳颗粒、艾迪注射液、孕妇金花丸、滑膜炎片、双虎清肝颗粒、柔肝顺气丸、山菊颗粒、儿童清热口服液、七珠健胃茶、达斯玛保丸、清眩片、天芪降糖胶囊、芩连片、新清宁胶囊、茵白肝炎颗粒、胆香鼻炎片、泻痢消丸、金前感冒胶囊、抗宫炎片、复方杜仲片、小儿咳喘颗粒、金薏颗粒、干柏鼻炎片、金朱止泻片、当药片、湿热片、复方吉祥草含片、乳癖消贴膏、益糖平颗粒、金钱草胶囊、复方五仁醇胶囊、京制牛黄解毒片、清热感冒颗粒、复方珍珠解毒口服液、热炎宁合剂、感冒解表丸、小儿珍贝散、双黄连栓（小儿消炎栓）、白蒲黄片、冰矾清毒生肌散、气管炎咳嗽痰喘丸、双花百合片、蒲公英片、疏风散热胶囊、银花糖浆、松栀丸、治糜康栓、肝舒乐冲剂、小儿清肺颗粒、通舒口爽胶囊、双参颗粒、清血解毒丸、肝毒净丸、癃清胶囊、如意珍宝胶囊、清热去湿片、河车大造片、三黄胶囊、阑尾灵颗粒、香连素片、清热祛湿颗粒、复方益肝丸、消银颗粒、尿感宁冲剂、黄连上清片、和胃片、牛黄十三味丸、六灵解毒丸、复方熊胆滴眼液、美声喉泰含片、保婴夺命散、清热解毒片、犀角地黄汤、四十二味疏肝胶囊、复方罗汉果清肺颗粒、利胆排石片、减味牛黄解毒胶囊、痛风定胶囊、竹沥膏、石椒草咳喘颗粒、灵益胶囊、芩暴红止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒、穿黄清热胶囊、太和妙灵丸、速效心痛气雾剂、结石通片、玫芦消痤膏、麝香牛黄丸、莲芝消炎片、百艾洗液、安坤颗粒、解毒胶囊、夏桑菊口服液、牛黄蛇胆川贝散、复方黄黛片、菊蓝抗流感胶囊、苦金片、宫炎平分散片、妇肤康喷雾剂、安宫止血颗粒、儿感清口服液、复方桑菊感冒片、百蕊含片、灵猫香解毒丸、血脉通胶囊、十味龙胆花胶囊、鼻康胶囊、银黄丸、牛黄蛇胆川贝液胶囊、五妙水仙膏、川贝枇杷颗粒、普济回春丸、通脉宝膏、六灵含片、石淋通片、复方天仙胶囊、当归拈痛合剂、润伊容胶囊、板蓝根糖浆、金银花合剂、胃肠宁冲剂、泻痢消片、银龙清肝片、炎宁胶囊、芩苓子阴道灌注液、化痔胶囊、金嗓开音片、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、石歧外感茶、金刚藤口服液、香榆胃舒合剂、齿痛消炎灵颗粒、银翘解毒口服液、苍苓止泻口服液、咽康滴丸、复方大青叶合剂、六味白莲酊、苦参片、田基黄胶囊、胆清胶囊、复方黄柏液涂剂、除湿止痒洗液、牛黄蛇胆川贝散液、消肿痛醋膏、疗肺宁片、复方珍珠暗疮片、复方鱼腥草颗粒、化毒丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、热淋清片、慢肝养阴胶囊、清热八味散、天胡荽愈肝片、小儿清肺化痰口服液、复方鲜石斛胶囊、板蓝根颗粒（无糖型）、铁娃散铁娃丹、六神丸、安宫止血膏、水牛角解毒丸、前列泰颗粒、感冒舒颗粒、祛风止痒口服液、定眩丸、咽炎片、葛根芩连颗粒、复方金银花颗粒、复方瓜子金含片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、复方熊胆乙肝胶囊、盆炎清栓、小儿清解颗粒、珍龙醒脑胶囊、仙人掌胃康胶囊、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、舒泌通丸、冬凌草糖浆、妇必舒胶囊、利胆止痛胶囊、复方冬凌草含片、益肺清化膏、泻热合剂、双黄连片、热可平注射液、化瘀祛斑片、楼莲胶囊、湿痒洗液、清热止咳颗粒、大卫颗粒、咽喉清喉片、前列通瘀片、梅翁退热颗粒、感冒丸、双黄连颗粒、清肠通便胶囊、牛黄蛇胆川贝软胶囊、珍宝解毒胶囊、小儿导赤片、肛泰软膏栓、清肺止咳丸、双辛鼻窦炎颗粒、天水散、玄驹胶囊、抗感胶囊、玉泉丸、清肝祛黄胶囊、痰热清注射液、小儿感冒颗粒、糖尿灵片、金栀咽喉袋泡茶、大黄利胆胶囊、猴耳环消炎片、小儿金丹、柴黄胶囊、珍黄丸、潮安胶囊、痔宁胶囊、铁娃丹、珍黄胶囊（珍黄丸）、大黄三味片、十味蒂达胶囊、治感灵冲剂、消炎生肌膏、感冒退热咀嚼片、喉症丸、泌淋清胶囊、砂连和胃胶囊、牛黄郁金丸、滑膜炎颗粒、犀角化毒丹、妇科止带胶囊、平消胶囊、金振颗粒、肝健胶囊、比拜克胶囊、金莲花颗粒、银花口服液、金茵利胆胶囊、泌淋颗粒、千紫红胶囊、糖脉康颗粒、口炎清片、烫伤油、金莲花润喉片、野菊花颗粒、穿心莲软胶囊、桂黄清热颗粒、复方虎杖烧伤油、平消片、四味珍层冰硼滴眼液、洁尔阴软膏、消银胶囊、养阴清肺膏、京万红痔疮膏、阴痒康洗剂、猴耳环消炎胶囊、前列泰片、益肝灵胶囊、复方鱼腥草片、抗热镇痉丸、黄苦洗液、四红丹、小儿解表止咳口服液、功劳去火片、维血宁、金荞麦咀嚼片、小儿肠胃康颗粒、炎宁颗粒、清火栀麦胶囊、二母清肺丸、参莲胶囊、八正散、黄连双清丸、高丽清心丸、功劳去火胶囊、治咳川贝枇杷露、二十五味松石丸、感冒清热软胶囊、清热解毒软胶囊、感冒胶囊、牛黄至宝丸、银翘袋泡剂、清肝毒胶囊、金龙舒胆胶囊、清痹通络药酒、抗感冒颗粒（低糖型）、坤净栓、熊胆丸、香菊颗粒、清热定惊散、银翘合剂、复方鱼腥草糖浆、银翘解毒丸（蜜丸）、速效止泻胶囊、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、麝香痔疮栓、兰草颗粒、健脾止泻宁颗粒、复方矮地茶胶囊、小儿泻止散、冠心康片、口鼻清喷雾剂、清降片、清喉散、通淋片、利胆排石胶囊、牛黄益金片、抗菌痢灵片、柏子滋心丸（浓缩丸）、滋肾健脑液、乌麦益智合剂、强力脑心康胶囊、健脾安神胶囊、常松八味沉香胶囊、眠安宁合剂、脑立清片、灵芝菌合剂、康艾扶正胶囊、复方高滋斑片、夜宁糖浆、益寿强身膏、益脑胶囊、小儿康冲剂、银密片、琥珀多寐丸、脑灵素胶囊、安乐胶囊、蓝芷安脑胶囊、枣仁安神颗粒、天王补心液、牛黄降压胶囊、济泰片、阿胶远志膏、益脑片、脑立清丸、灵芝双参口服液、景志安神口服液、舒眠胶囊、五加更年颗粒、灵芝分散片、古汉养生精片、灵芝滴丸、刺五加茶、舒更胶囊、银红补肾药酒、浓缩养荣丸、复方南五加口服液、百合更年安颗粒、朱砂安神片、七叶神安片、脑乐静胶囊、归脾片、静心口服液、人参补气胶囊、丹参舒心胶囊、雪哈大补素片、珍珠层粉胶囊、茯蚁参酒、芪冬颐心口服液、珍珠粉胶囊、刺五加颗粒、缠喉散、刺五加片、灵芝片、打虎壮元丸、妇宁康片、健脑补肾口服液、脑立清胶囊、脑力静糖浆、枣参安神胶囊、洋参龟灵口服液、振源胶囊、舒眠片、天王补心片、二十味沉香丸、娃娃宁泡腾片、养心宁神丸、心脑静片、复方灵芝安神口服液、静心颗粒、琥珀安神丸、甜梦合剂、归脾浓缩丸、茸血安神丸、珍珠末、维他参颗粒、养阴降压胶囊、宁神丸、补脑安神胶囊、益心宁神片、景志安神胶囊、柏子滋心丸、宁神灵颗粒、刺五加胶囊、健脑安神片、景志安神颗粒、补脑丸、镇痫片、康艾扶正片、安神益脑丸、消朦片、安神养心丸、温胆宁心颗粒、解郁安神颗粒、脑灵胶囊、甜梦胶囊、强身健脑片、消疲灵颗粒、八宝镇惊丸、养心安神丸、宁神补心胶囊、健脑灵片、强肾养心胶囊、健脑丸、北京脑立清、益肾安神口服液、牛黄西羚丸、常松八味沉香散、五加更年片、参桂养荣丸、夜宁合剂、补肾安神口服液、枣仁安神液颗粒、楤芝胶囊、人参灵芝胶囊、心灵丸、清心沉香八味丸、灵苓胶囊、安神补脑液、醒脑牛黄清心片、磁朱丸、复方五味子酊、枣仁安神液胶囊、参枣健脑口服液、睡安片、参芪五味子片、癫狂龙虎丸、安神健脑液、痫症镇心丸、二十五味珍珠丸、脑力静胶囊、佳蓉片、强龙益肾胶囊、夜宁口服液、龙枣胶囊、清心沉香八味散、清脑复神液、复方芦荟胶囊、人参五味子颗粒、七十味珍珠丸、宁心安神颗粒、解郁安神冲剂、肾宝胶囊、安神糖浆、心神安胶囊、健脑胶囊、珠珀安神丹、小儿康颗粒、灵莲花颗粒、养血安神丸、人参珍珠口服液、三宝片、同仁安神丸、九味镇心颗粒、珍珠灵芝胶囊、归脾丸（浓缩丸）、舒肝解郁胶囊、乌枣健脑安神片、胡氏六神丸、古汉养生颗粒、扎冲十三味丸、养阴镇静丸、复方海蛇胶囊、神康宁丸、复方地茯口服液、丹参膏、仙藜口服液、安尔眠糖浆、脑乐静片、定心丸、脑力宝丸、安神补心丸、养血安神颗粒、楤芝片、小儿珠黄散、十香返生丸、牛黄清心丸、夜宁胶囊、益气安神片、甜梦口服液、益康胶囊、醒脾开胃颗粒、解郁丸、柏子养心胶囊、十五味沉香丸、养血安神糖浆、复方天麻片、五加更年胶囊、杜仲补天素片、滋肾宁神丸、归脾胶囊、脑震宁颗粒、羊痫风药、参茸安神丸、坤宝丸、复脉定胶囊、产后康膏、神牡安神胶囊、枣仁安神胶囊、眠安康口服液、安神补心颗粒、灵芝胶囊、脑心舒口服液、抗衰灵膏、心神宁片、白金丸、力加寿片、加味灵芝菌片、珊瑚七十味丸、北芪五加片、润肠宁神膏、安神颗粒、松补力胶囊、解郁安神片、安神宝颗粒、巴桑母酥油丸、参茸三七酒、天王补心丸、枣椹安神口服液、镇心安神丸、脑乐静口服液、十一味维命丸、补心片、生力片、罗珍胶囊、复方麝香注射液、八味沉香散、益安回生口服液、首乌补肾酒、泻肝安神胶囊、芪冬颐心颗粒、八味沉香片、杜仲补天素胶囊、宁神补心片、参茸安神片、脑乐静颗粒、参茸珍宝片、生力胶囊、安眠补脑糖浆、益安宁丸、安神宁、松龄血脉康颗粒、景志安神片、脑灵素片、刺五加浸膏、强身健脑胶囊、柏子仁丸、益虚宁片、妇宁康胶囊、健脾安神合剂、安神补心片、珍苓解郁胶囊、泻肝安神丸、安神片、安神补脑颗粒、天王补心丸（浓缩丸）、状元丸、灵芪加口服液、杞蓉胶囊、养心丸、安神镇惊二十味丸、复方枣仁胶囊、心神宁胶囊、夜宁颗粒、健脾生血片、精芪双参胶囊、刺五加糖浆、益身灵丸、安尔眠胶囊、脑灵片、十复生胶囊、补脑安神片、至宝灵芝酒、心灵片、朱砂安神丸、安康胶囊、安眠补脑口服液、健脑补肾丸、五加参颗粒、参术健中口服液、紫芝多糖片、健脑安神胶囊、十一味甘露丸、宁神定志丸、安乐片、景天五加颗粒、牛黄降压丸、参芪沙棘合剂、复脉定颗粒、蛇胆陈皮化痰散、微达康口服液、夜宁糖浆颗粒、解郁安神胶囊、乌阳补心糖浆、刺五加脑灵洗液、五加参精、归脾液、安神胶囊、柏子养心片、神衰康颗粒、神衰康胶囊、十一味维命散、参芪云芝颗粒、巴桑母酥油颗粒、五加片、补脾安神合剂、强力脑清素片、刺乌养心口服液、四味雪莲花颗粒、复方刺五加片、舒更片、强力脑心康片、复方北五味子片、安康颗粒、珠珀惊风散、安神养血口服液、参芪五味子糖浆、气血固本口服液、健神片、蛤杞白术胶囊、灵芝糖浆、参鹿健肺胶囊、交通心肾胶囊、十一味甘露胶囊、宁神灵冲剂、抗衰老片、八味沉香丸、宁神灵胶囊、杜仲补天素丸、济坤丸、痫愈胶囊、睡安胶囊、醒脾胶囊、癫痫宁片、七味养心健脾胶囊、脾舒宁颗粒、枣仁安神液、珍合灵片、白益镇惊丸、参茯益气安神合剂、灵芝口服液、白草香解郁安神胶囊、眠安宁胶囊、丹参软胶囊、安神补心胶囊、灵芝北芪片、康复春口服液、人参五味子糖浆、归脾颗粒、活血胶囊、宁心安神胶囊、参芪五味子颗粒、朱珀安神丸、杞蓉片、参枝苓口服液、眠安宁颗粒、强龙益肾片、补血宁神片、脑乐静糖浆、强心丸、槟榔十三味丸、同仁牛黄清心丸、八味沉香胶囊、柏子养心丸、松龄血脉康胶囊、安尔眠颗粒、牛黄消炎灵丸、舒神灵胶囊、天草颗粒、脑乐静、归脾膏、安眠补脑颗粒、安康片、微达康颗粒、茸血补脑液、刺五加注射液、复方牛黄消炎胶囊、牛黄镇惊丸、复方天麻胶囊、更年宁、牛黄降压片、抗衰老口服液、灵芝颗粒、和胃安眠丸、养阴镇静片、羊痫疯丸、复方灵芝片、十一味维命胶囊、健脾生血颗粒、胃乃安胶囊、安神温胆丸、参芪五味子胶囊、安神丸（浓缩丸）、益气养元冲剂、五味安神颗粒、二十味肉豆蔻丸、双刺杞口服液、归脾丸、养血安神片、六味安神胶囊、顺气安神丸、五根油丸、益气养元颗粒、醒脾养儿颗粒、复方高山红景天口服液、乌灵胶囊、归脾合剂、双参益神颗粒、参松养心胶囊、三宝胶囊、微达康膏、安神补脑液片、利心丸、人参五味子冲剂、朱珀安神丹、复方天麻颗粒、参乌安神口服液、鹿首安神颗粒、珍珠灵芝片、妇科再造胶囊、升气养元糖浆、十一味参芪片、参芪咀嚼片、补血益母颗粒、补血益母丸、阿胶补血膏、芪柏养心口服液、斑秃丸、两仪膏、复方枸杞子膏、惠血生胶囊、女科十珍丸、复方枸杞子颗粒、噎膈丸、温补肾阳酒、二至丸、人参当归颗粒、三鞭酒、参麦六味丸、长春宝丸、复方虫草养血颗粒、人参补膏、颈通颗粒、参茸阿胶、脾肾双补丸、障眼明胶囊、复方洋参王浆胶囊、参杞益脑胶囊、益肾养元合剂、壮骨关节丸、复方杜仲健骨颗粒、轻舒颗粒、华容口服液、玉金方片、舒筋健腰丸、虫草金钱龟口服液、参桂补气养血口服液、舒心口服液、养元益肾酒、惠血生片、壮骨止痛胶囊、益肾健骨片、生白合剂、复方枸杞子胶囊、金水宝片、参一胶囊、珍芪补血口服液、骨松康合剂、半夏天麻丸、玉金方胶囊、阿胶补血膏口服液、健步壮骨丸、壮骨伸筋胶囊、肾肝宁胶囊、益心巴迪然吉布亚颗粒、月芝软胶囊、白蚀丸、心达康片、风湿液、金水宝胶囊、十味扶正颗粒、枸杞益元酒、天麻丸、归元健脑片、十八味人参补气膏、生白口服液、参芪丸、葛山降脂颗粒、独活寄生合剂、益肾健骨胶囊、鹿川活络胶囊、五味子颗粒、长春宝口服液、杜仲药酒、天麻片、子仲益肾丸、海龙蛤蚧口服液、洞天长春膏、山东阿胶膏、心达康咀嚼片、眩晕宁颗粒、固肾补气散、慢肝宁片、贞蓉丹合剂、补心气口服液、阿胶补血膏颗粒、五味子颗粒（冲剂）、阿胶强骨口服液、宫血停颗粒、补血益母糖浆、壳脂胶囊、益气养血补酒、健脾资生丸、舒心糖浆、参茸口服液、参茸养心益肾胶囊、眩晕宁片、黄何口服液、金关片、鹿筋壮骨酒、壮骨关节胶囊、骨仙片、障眼明片、云芝糖肽胶囊、参芪颗粒、添精补肾膏、延寿片、妙济丸、杜仲壮骨丸、冠脉通片、塞隆风湿酒、参茸补酒、西洋参金钱龟合剂、壮元健肾胶囊、妇科再造丸、锁精丹、锁精丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些中成药中包含白芷、葛根中药材？", + "output": "含有白芷、葛根的方剂有多个，包括：漳州神曲、时疫清瘟丸、无敌药酒等，以下是一些方剂简介：\n\n漳州神曲\t药物组成：广藿香、赤小豆、苍术、香附、防风、升麻、高良姜、干姜、黄柏、黄芩、枳壳、天花粉、紫苏叶、白术、猪苓等92种中药组成。\t功能与主治：疏风解表，调和脾胃，消食导滞，止呕止泻。用于感冒，食积，腹胀，呕吐，泄泻等症。\n时疫清瘟丸\t药物组成：羌活、白芷、荆芥穗、防风、淡豆豉、川芎、薄荷、赤芍、葛根、金银花、连翘、牛蒡子、蓼大青叶、黄芩、淡竹叶等23种中药组成。\t功能与主治：清热透表，散瘟解毒。用于外感时疫瘟引起的头痛身痛，恶寒发热，四肢倦怠，喉痛咽干，痄腮红肿。\n无敌药酒\t药物组成：黄芪、当归、熟地黄、赤芍、人参、白术、菟丝子、川芎、杜仲、桂枝、肉桂、桃仁、覆盆子、女贞子、金樱子等39种中药组成。\t功能与主治：气血双补，滋补肝肾，强筋健骨，止痛消肿，祛风除湿。用于急、慢性扭挫伤，肩背腰痛，老年体虚，腰酸腿痛。", + "rank": "漳州神曲、时疫清瘟丸、无敌药酒、中风再造丸、泉州百草曲、感冒解表丸、小儿清感灵片、保济浓缩丸、生茂午时茶、外感风寒颗粒、保济口服液、回生再造丸、清脑复神液、六经头痛片、小儿感冒散、宝宝感冒散、沉香散、感冒清热咀嚼片、解热感冒片、参桂再造丸、佛山人参再造片、感冒水、感冒软胶囊、活络丸、佛山人参再造丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候气血两燔证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候气血两燔证的相关推荐方案：\n【疾病】伏暑 【治法】清热解毒，泻火解毒 【中药】鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱 【处方】双黄连注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散", + "rank": { + "herb": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草、黄连、功劳木、黄芩、三棵针", + "formula": "双黄连注射液、金刚藤糖浆、西黄胶囊、消炎解毒丸、癫痫散、清热灵颗粒、玉丹荣心丸、澳泰乐颗粒、复方红根草片、咽速康气雾剂、菊蓝抗流感片、金莲花片、防风通圣浓缩丸、热毒平颗粒、黏膜溃疡散、鸦胆子油乳注射液、炎立消胶囊、芙朴感冒颗粒、复方大青叶颗粒、银翘解毒片、复方猴头冲剂、金荞麦片、感咳双清胶囊、西黄丸、金嗓散结颗粒、清热解毒口服液、肛安栓、局方至宝散丸、鼻渊胶囊、感冒解毒颗粒、清肝扶正胶囊、康氏牛黄解毒片、喉痛消炎丸、复方黄柏液、尿感宁颗粒、复方穿心莲片、穿心莲胶囊、二丁冲剂、清热安宫丸、清开灵泡腾片、双黄连气雾剂、利鼻片、康妇炎胶囊、筋骨草胶囊、小儿羚羊散、清热暗疮丸、金嗓散结胶囊、金嗓开音胶囊、牛黄清脑丸、清火栀麦丸、乳癖消颗粒、肾炎安胶囊、万氏牛黄清心丸、阑尾消炎丸、辛夷鼻炎丸、齿痛宁、炎宁冲剂、蟾麝救心丸、石吊兰片、小儿金丹片、肾舒颗粒、口腔炎喷雾剂、安宫牛黄散、抗感冒颗粒、止血灵胶囊、熊胆眼药水、维C银翘片、喉咽清口服液、清火桅麦胶囊、澳泰乐胶囊、妇康栓、鼻康片、小儿白贝止咳糖浆、清热银花糖浆、清开灵滴丸、紫珠止血液、复方黄芩片、金参润喉合剂、银翘解毒软胶囊、小儿牛黄散、清开灵注射液、解热清肺糖浆、两面针镇痛片、裸花紫珠胶囊、解毒降脂片、肿节风片、蓝芩口服液、双黄连合剂、清热暗疮片、金梅感冒片、银翘解毒合剂、毛冬青胶囊、黄芩素铝胶囊、湿疹散、七味新消丸、三金颗粒、银翘解毒颗粒、灵猫香解霉丸、痢泻灵片、牛黄消炎丸、烧伤肤康液、苏肝合剂、热毒平胶囊、喉痛灵冲剂、熊胆痔灵栓、白毛夏枯草片、千喜片、小儿清热宁颗粒、热炎宁颗粒、牛黄解毒丸、金刚藤糖浆片、三七化痔丸、茵栀黄软胶囊、喉舒宁片、男康片、南板蓝根冲剂、速效牛黄丸、癃清片、苍鹅鼻炎片、利肝隆颗粒、梅花点舌片、克银丸、莲胆消炎片、金复康口服液、肾炎安颗粒、三金片、双清口服液、外伤如意膏、双料喉风散、金振口服液、药墨、珠黄八宝散、板蓝根口服液、防风通圣丸、康复灵药膏、清热祛湿茶、清开灵片、复方双花片、肝得乐胶囊、雪胆素片、辛芳鼻炎胶囊、板蓝大青颗粒、灭澳灵片、鼻炎片、保婴散、胆康片、复方板蓝根颗粒、昆明山海棠片、伤科万花油、茵桅黄口服液、肿节风浸膏、狼疮丸、解毒消炎红药膏、骨炎灵片、复方感冒灵颗粒、獾油、复方金银花冲剂、药制龟苓膏、五粒回春丹、鼻咽清毒剂、拔毒膏、炎立消片、肝复乐胶囊、经带宁胶囊、小儿消炎栓、小儿清热化痰栓、化毒丹、感冒丹、荆肤止痒颗粒、姜黄消痤搽剂、大卫冲剂、熊胆痔疮膏、菌痢平片、肝复乐片、安宫牛黄胶囊、四季青片、梅花点舌胶囊、卫生散、开喉剑喷雾剂、清开灵胶囊、清热暗疮胶囊、肠胃适胶囊、勒马回注射液、小儿感冒茶口服液、抗腮灵糖浆、银翘散、穿心莲内酯滴丸、蓝芩颗粒、穿心莲内酯片、小儿双清颗粒、安脑丸、热炎宁冲剂、妇平胶囊、珠黄散、复方救必应胶囊、创灼膏、感冒退热颗粒、牛黄噙化丸、红卫蛇药片、痔疮胶囊、康妇消炎栓、加味银翘片、西瓜霜润喉喷剂、清开灵口服液、小儿解表颗粒、牛黄宁宫片、鼻渊糖浆、山绿茶降压片、五福化毒片、复方西羚解毒片、绿雪胶囊、板蓝根注射液、咽喉消炎丸、栀芩清热液、仙方活命饮、牛黄净脑片、喉疾灵片、复方矮地茶片、四季菜颗粒、维C银翘颗粒、喉特灵片、腹安冲剂、牛黄解毒片、甘露解热口服液、金蒲胶囊、金菊感冒片、牛黄醒脑丸、鼻咽清毒剂颗粒、桂林西瓜霜、皮肤康洗液、莲芝消炎胶囊、三金胶囊、茵栀黄口服液、一粒止痛丸、金牡感冒片、穿心莲片、双黄连软胶囊、连翘败毒片、点舌丸、小儿热速清颗粒、千柏鼻炎胶囊、银翘解毒胶囊、复方岗松洗液、柴黄清热冲剂、牛黄清宫丸、苦胆片、至宝丹、季德胜蛇药片、升华红黑丸、银翘解毒丸、儿泻止颗粒、痔炎消颗粒、仙方活命片、六灵丸、喉疾灵胶囊、瓜霜退热灵胶囊、百草妇炎清栓、牛黄解毒软胶囊、喉炎丸、阑尾消炎片、出血热预防片、黄石感冒片、鼻疾舒喷剂、八味锡类散、复方双花颗粒、宁泌泰胶囊、腮腺炎片、山香圆片、裸花紫珠片、千柏鼻炎片、连蒲双清片、复方野马追糖浆、肾衰宁灌肠液、消炎灵片、鱼金注射液、垂盆草颗粒、金羚感冒片、痢炎宁片、金黄利胆胶囊、片仔癀胶囊、冬凌草片、清热八味胶囊、鼻渊膏、清开灵颗粒、消糜栓、三黄丸、复方南板蓝根颗粒、济生万应锭、舒灵喉片、茵莲清肝合剂、安脑牛黄片、蒲地蓝消炎口服液、万氏牛黄清心片、感特灵胶囊、茵栀黄泡腾片、复方茵陈糖浆、清热除湿止泻合剂、益肝灵片、金英胶囊、清热解毒糖浆、醒脑安神胶囊、麝香丸、金喉散、炎热清胶囊、抗感口服液、增生平片、复方公英片、治糜灵栓、治感佳胶囊、牛黄解毒胶囊、北豆根片、退热解毒注射液、妇炎消胶囊、栀芩清热合剂、清热醒脑灵丸、小儿感冒茶、高力清心丸、板蓝大青片、龙脑安神丸、金刚藤糖浆颗粒、抗癌平丸、痢特敏片、桂林西瓜霜含片、脉络舒通丸、金酸萍冲剂、板蓝根颗粒、肛泰栓、肾衰康灌肠液、羚翘解毒片、干柏鼻炎胶囊、连翘败毒丸、绿萼点舌丸、儿童清热口服液、双黄连注射液[注射用双黄连、齿痛消炎灵冲剂、芩连片、小儿感冒茶颗粒、牛黄消炎片、新清宁胶囊、羚竺散、泌淋胶囊、肝宁片、肝得治胶囊、芍药地黄汤、热炎宁胶囊、如意金黄散、茵栀黄胶囊、干柏鼻炎片、熊胆痔灵膏、金莲清热颗粒、风火眼药、干喜片、京制牛黄解毒片、双黄连糖浆、梅花点舌丸、朱砂莲胶囊、热炎宁合剂、柴银口服液、肺力咳合剂、蒲公英片、疏风散热胶囊、板蓝根片、银花糖浆、牛黄清感胶囊、野马追糖浆、郁金银屑片、花红颗粒、银蒲解毒片、肝舒乐冲剂、清热解毒胶囊、清热八味丸、清血解毒丸、金莲花口服液、癃清胶囊、局方至宝丸、利肝隆胶囊、小儿化毒散胶囊、阑尾灵颗粒、三黄胶囊、抗感颗粒、新癀片、感冒清胶囊、尿感宁冲剂、珍黛散、五福化毒丸、葛根芩连微丸、珍黄安宫片、六灵解毒丸、金银花糖浆、新雪颗粒、儿童化毒散、清热解毒片、浓缩水牛角片、犀角地黄汤、复方四季青片、青蛤散、青黛散、赛金化毒散、灵益胶囊、肛泰软膏、小儿肺炎散、脉络舒通颗粒、清热消炎宁、金荞麦胶囊、麝香牛黄丸、羚羊角注射液、桑菊银翘散、莲芝消炎片、百艾洗液、千喜胶囊、玉叶解毒颗粒、小儿风热清口服液、三金感冒片、复方黄黛片、八宝药墨、新雪片、喉康散、银菊感冒片、龙珠软膏、消炎退热冲剂、清热解毒颗粒、复方柳菊片、花红片、普济消毒饮、鼻塞通滴鼻液、双黄连口服液、垂阴茶糖浆、五妙水仙膏、抗炎退热片、溃疡宁胶囊、烧伤喷雾剂、普济回春丸、通脉宝膏、五粒回春丸、喉痛解毒丸、凉血祛风糖浆、肾舒冲剂、肾炎片、板蓝根糖浆、金莲花润喉颗粒、清咽解毒散、鼻咽清膏剂、金银花合剂、桂林西瓜霜胶囊、猴耳环消炎颗粒、广羚散、玉叶解毒糖浆、复方垂盆草冲剂、小儿化毒散、艳友茶、解热消炎胶囊、下番锭、冰硼散、利肝隆片、清咳散、去感热注射液、鸡骨草胶囊、犀羚散、银翘解毒口服液、风热清口服液、白花蛇舌草注射液、地锦草片、胆乐片、复方岩连片、安康欣胶囊、复方黄柏液涂剂、消肿痛醋膏、消淋败毒散、复方珍珠暗疮片、金嗓开音丸、茵栀黄注射液、乙肝灵丸、肾安胶囊、清热八味散、喉舒口含片、板蓝根茶、复方感冒灵胶囊、六神丸、肿节风注射液、肝炎康复丸、水牛角解毒丸、妇宁栓、绿雪、茵栀黄颗粒、热炎宁片、咽炎片、泻毒散、鼻咽清毒颗粒、千金散、盆炎清栓、小儿清热灵、消癌平注射液、茵桅黄颗粒、筋骨草片、紫参片、冬凌草糖浆、鸦胆子油乳注射液口服乳液、复方蒲公英注射液、益肺清化膏、升血小板胶囊、点舌梅花点舌丹、清降丸、安脑片、乙肝解毒胶囊、双黄连片、山绿茶降压胶囊、羚羊感冒颗粒、双黄连胶囊、金嗓散结丸、速克感冒片、射干抗病毒注射液、儿童回春颗粒、楼莲胶囊、复方苦木消炎片、小败毒膏、银翘解毒浓缩丸、牛黄安心丸、双黄连栓、鼻炎糖浆、双黄连颗粒、乳癖消胶囊、新清宁片、小儿热速清口服液、银翘解毒液、珍珠牛黄散、蟾酥注射液、双黄连含片、甘露消毒丹、肛泰软膏栓、双辛鼻窦炎颗粒、小儿肺热咳喘口服液、滴耳油、肺力咳胶囊、清肝片、康复灵栓、抗骨髓炎片、消炎片、三黄片、痔炎消胶囊、猴耳环消炎片、穿心莲丸、小儿金丹、抗腮腺炎注射液、珍黄丸、消食退热糖浆、小儿化毒胶囊、强力感冒片、金银花露、片仔癀、炎宁糖浆、喉症丸、泌淋清胶囊、金刚藤糖浆丸、牛黄郁金丸、粘膜溃疡散、银翘伤风胶囊、花红胶囊、灯心止血糖浆、犀角化毒丹、银花泌炎灵片、白头翁汤、银黄含化片、复方珍珠暗疮胶囊、止痢冲剂、金莲花颗粒、蒲地蓝消炎片、羚翘解毒丸、泌淋颗粒、痔疮片、银菊清解片、复方双花口服液、鼻炎康片、连翘败毒膏、咽炎含片、烫伤油、金莲花润喉片、清火栀麦片、血见愁片、鱼腥草注射液、局方至宝散、醒脑静注射液、莲必治注射液、银花抗感片、穿心莲注射液、双黄连咀嚼片、妇炎平胶囊、热毒清片、感冒清片、冰硼咽喉散、京万红痔疮膏、速感宁胶囊、安宫牛黄丸、茵白肝炎冲剂、猴耳环消炎胶囊、牛黄醒消丸、益肝灵胶囊、湿润烧伤膏、三黄膏、抗热镇痉丸、复方鱼腥草片、抗病毒栓、鼻舒康喷剂、清开灵软胶囊、功劳去火片、金青感冒颗粒、小儿疏表丸、清火栀麦胶囊、清开灵分散片、炎宁颗粒、参莲胶囊、紫雪丹、消炎退热颗粒、功劳去火胶囊、北豆根胶囊、乳癖消片、银翘解毒蜜丸、清热解毒软胶囊、甘露消毒丸、康氏牛黄解毒丸、杏香兔耳风片、牛黄至宝丸、烧烫伤膏、止泻冲剂、银翘袋泡剂、金嗓开音颗粒、鼻炎丸、防风通圣大蜜丸、牛黄消炎灵胶囊、清热丸、小儿清热片、复方芩兰口服液、复方感冒灵片、普济痔疮栓、伤疖膏、妇炎平散、梅花点舌丹、银翘合剂、金莲花胶囊、山香圆颗粒、安宫牛黄片、防风通圣颗粒、小儿肺热咳喘颗粒、胆康胶囊、牛黄丸、感冒咳嗽冲剂、金刚藤糖浆胶囊、乙肝宁颗粒、小儿热速清糖浆、麝香痔疮栓、儿童回春丸、速克感冒胶囊、金青解毒丸、清降片、清喉散、复方南板蓝根片、清热解毒注射液、珠黄消疳散、翠莲解毒片、黄连胶囊、黄连解毒汤、飞扬肠胃炎片、九味双解口服液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从症状-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "症状见消化不良，胃痛，腹胀，治疗相关的中药或者成药推荐？", + "output": "以下是证候消化不良，胃痛，腹胀的相关推荐方案：\n【证候】脾胃不和 【治法】湿运脾胃，除痰化湿 【中药】草果、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷 【处方】能安均宁散、能安均宁胶囊、参苓归元膏、健儿散、漳州神曲", + "rank": { + "herb": "草果、佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷、藿香、砂仁、徐长卿、石菖蒲、白扁豆", + "formula": "能安均宁散、能安均宁胶囊、参苓归元膏、健儿散、漳州神曲、健脾资生丸、白蔻调中丸、薯蓣丸、小儿益麻颗粒、补益资生丸、小儿肠胃康颗粒、还少丸、寿星补汁、帕朱胶囊、鹤蟾片、蛇胆川贝液、绞股蓝总苷胶囊、盐蛇散、驱风苏合丸、惊风七厘散、帕朱丸、保婴散、清热定惊散、降气定喘丸、复方蛇胆陈皮末、强筋英雄丸、安宁保婴散、苏合丸、蛇胆川贝软胶囊、蛇胆川贝散、蛇胆川贝含片、除痰止嗽丸、蛇胆贝母片、蛇胆川贝胶囊、小儿保安丸、天黄猴枣散、加味蛇胆陈皮片、猴枣牛黄散、绞股蓝总苷颗粒、绞股蓝总苷片、羚黄宝儿丸、藿香正气丸、加味藿香正气丸、茯苓白术丸、闽东建曲、午时茶颗粒、胆宁片、克痹骨泰胶囊、藿香正气水、午时茶胶囊、加味藿香正气软胶囊、香砂平胃丸、和中理脾丸、六神祛暑水、小儿泄泻停颗粒、尪痹复康颗粒、藿香正气水口服液、乙肝益气解郁颗粒、泻痢保童丸、八宝瑞生丸、藿香正气胶囊、藿香正气水片、诃苓止泻胶囊、宣肺败毒颗粒、参术止带糖浆、柴连口服液、小儿消食健胃丸、大蒜油软胶囊、藿香清胃胶囊、肝络欣丸、小儿吐泻宁（散）、泻痢固肠丸、复方杏香兔耳风颗粒、金鸡片、藿香正气散、四正丸、枳术丸、藿香正气水滴丸、小儿双金清热口服液、泻痢固肠片、香薷散、金蒿解热颗粒、朝阳胶囊、肝舒胶囊、党参白术丸、和络舒肝胶囊、济众酊、小儿泻痢片、阳和解凝膏、完带汤、木香顺气颗粒、肠舒止泻片、香砂平胃颗粒、藿香清胃片、平溃散、双苓止泻口服液、仙鹤胶囊、舒胆片、藿香正气滴丸、藿香正气水口服液胶囊、银香颗粒、香连片、藿香正气水胶囊、藿香清胃颗粒、外感平安颗粒、祛风湿药酒、藿香正气口服液、金鸡颗粒、加味藿香正气丸（藿香正气丸）、草豆蔻酊、木香顺气丸、藿香祛暑水、调胃消滞丸、双山颗粒、秋泻灵合剂、藿香正气合剂、朝阳丸、藿香正气片、藿香万应散、老范志万应神曲、流感茶、小儿吐泻宁、金鸡胶囊、外感平安茶、藿香正气软胶囊、红虎灌肠液、肠舒止泻胶囊、金鸡丸、藿香正气水合剂、黔曲、克痹骨泰片、化湿败毒颗粒、香连丸、茵莲清肝合剂、藿香正气水颗粒、胆舒排石颗粒、藿香祛暑软胶囊、甘露消毒丸、藿香正气颗粒、复方香薷水、湿毒清胶囊、香苏正胃丸、开郁老蔻丸、舒肝平胃丸、益肾化湿颗粒、藿香水、正气片、康肾丸、湿毒清片、降砜丸、胃尔宁片、藿香正气水软胶囊、周氏回生丸、藿香正气冲剂、幼泻宁颗粒、木香通气丸、薏芽健脾凝胶、藿香正气水丸、十味止咳片、香菊感冒颗粒、香菊感冒软胶囊、康肾颗粒、藿香正气丸（浓缩丸）、双山胶囊、枳术颗粒" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有松花粉、前胡有哪些？", + "output": "含有松花粉、前胡的方剂有：哮喘金丹、哮喘丸。\n\n哮喘金丹\t药物组成：白果、枳壳、瓜蒌、麦冬、松花粉、竹茹、橘红、知母、石膏、苦杏仁、诃子、罂粟壳、海浮石、槟榔、川贝母等20种中药组成。\t功能与主治：定喘，镇咳。用于年久咳嗽，年久痰喘。\n哮喘丸\t药物组成：白果、枳壳、瓜蒌、麦冬、松花粉、竹茹、橘红、知母、石膏、苦杏仁、诃子、罂粟壳、海浮石、槟榔、川贝母等20种中药组成。\t功能与主治：定喘，镇咳。用于年久咳嗽，年久痰喘。", + "rank": "哮喘金丹、哮喘丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有九节茶、干姜的中成药？", + "output": "含有九节茶、干姜的方剂有：跌打万花油。\n\n跌打万花油\t药物组成：野菊花、乌药、水翁花、徐长卿、大蒜、马齿苋、葱、金银花叶、黑老虎、威灵仙、木棉皮、土细辛、葛花、声色草、伸筋藤等86种中药组成。\t功能与主治：消肿散瘀，舒筋活络止痛。用于治疗跌打损伤，扭伤，轻度水火烫伤。", + "rank": "跌打万花油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材番麻含有相似化学谱的药材？", + "output": "与番麻具有相似化学谱的药材有：银边龙舌兰、无刺番麻、飞龙掌血、檀香、紫金莲", + "rank": "银边龙舌兰、无刺番麻、飞龙掌血、檀香、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从疾病-证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对疾病雷头风内障, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是疾病雷头风内障的相关推荐方案：\n1. 【证候】风热痰火，上攻头目证 【治法】平肝熄风，泻火逐痰 【中药】野菊花、磁石、钩藤、蒺藜、生铁落 【处方】罗布麻叶冲剂、小儿七珍片、天麻钩藤饮、癫痫散、小儿抗惊片\n2. 【证候】阴虚火旺，上扰清窍证 【治法】滋阴降火，活血祛瘀 【中药】玄参、红曲、桃仁、丹参、苏木 【处方】知柏地黄口服液、结核丸、保喉片、龟龙丸、知柏地黄胶囊\n3. 【证候】肝郁气滞，目络瘀阻证 【治法】行气活血，疏肝解郁 【中药】月季花、天仙藤、安息香、贯叶金丝桃、香附 【处方】心舒丸、三九胃泰颗粒、醒消丸、通窍镇痛散、珍杉理胃片", + "rank": { + "herb": "芒硝、鸦胆子、金樱根、诃子、功劳木、元胡、青礞石、大青盐、阿胶、北败酱、娑罗子、青皮、了哥王、知母、天麻、荠菜、明党参、蟾皮、薤白、积雪草、秦皮、甘草、楮实子、凌霄花、地肤子、合成龙脑、蒲公英、天然冰片、四季青、玄参、佛手、绵萆薛、羊耳菊、黄芩、瓜蒌皮、杠板归、三棵针、桑叶、白花蛇舌草、金银花、青葙子、穿心莲、绿豆衣、梅花、苦地丁、粉萆薛、禹州漏芦、野菊花、安息香、锦灯笼、北寒水石、委陵菜、巴豆霜、穿山甲、祖师麻、延胡索、西河柳、蒺藜、雷公藤、半边莲、山豆根、爵床、檀香、猪胆粉、冬瓜子、西洋参、熟地黄、珍珠母、马钱子、石决明、大黄、右旋龙脑、拳参、香附、西瓜霜、川楝子、茺蔚子、马齿苋、野木瓜、羚羊角、闹羊花、苦楝子、石膏、地枫皮、红景天、抜英、南寒水石、穿山龙、板蓝根、硼砂、王不留行、灯盏细辛、路路通、槐角、罗布麻叶、天葵子、云芝、鬼针草、凤仙透骨草、肉豆蔻、紫萁贯众、连翘、青黛、青叶胆、马钱子粉、白头翁、水牛角、西红花、茜草、浙贝母、关黄柏、水飞蓟、藁本、槐花、草乌、火炭母、菊花、金荞麦、三白草、大豆黄卷、金钱白花蛇、沉香、薏苡仁、沙棘、木通、制草乌、郁金、蛇床子、椿皮、紫花前胡、山香圆叶、油松节、铁皮石斛、麦芽、石斛、羌活、地锦草、枫香脂、丝瓜络、鸡骨草、苦豆子、地龙、桑椹、平贝母、血竭、大血藤、黄连、蛤壳、醋柴胡、红花、白茅根、天山雪莲、滑石、藿草、三棱、贯叶金丝桃、制天南星、川芎、当归、珠子参、朱砂根、苏木、密蒙花、独活、荜澄茄、龙胆、鳖甲、卷柏、络石藤、灯盏花、山银花、左旋龙脑、白鲜皮、五加皮、山楂、川射干、白鼓、川木香、人工牛黄、芦根、仙桃草、蓍草、绿豆、苣荬菜、黄药子、千里光、淡竹叶、亚麻子、溪黄草、桃枝、紫花地丁、决明子、制马钱子、赤芍、冰片、忍冬藤、制川乌、瓜蒌、艾片、绞股蓝、伸筋草、乌药、矮地茶、茴麻子、片姜黄、芥子、徐长卿、射干、两面针、牡丹皮、生地、红曲、丁公藤、牛黄、臭梧桐叶、夏枯草、胆南星、苦木、瞿麦、伊贝母、土木香、蜈蚣、罗汉果、柴胡、汉桃叶、翻白草、山慈菇、败酱草、栀子、银杏叶、山柰、桃仁、肿节风、刘寄奴、虎杖、车前草、白薇、地骨皮、苦参、姜黄、一枝黄花、垂盆草、天名精、钩藤、凤尾草、磁石、莪术、壁虎、槟榔、大腹皮、胖大海、玫瑰花、龟甲胶、木蝴蝶、雪上一枝蒿、生铁落、南板蓝根、山楂叶、升麻、金铁锁、天竺黄、小通草、防风、薄荷、体外培育牛黄、鸡血藤、天花粉、半枝莲、儿茶、马鞭草、豆蔻、救必应、枸骨叶、麝香、贯众、紫贝齿、绵马贯众、三分三、布渣叶、木香、芦荟、蕲蛇、乳香、木棉花、鱼腥草、黄藤、益母草、夏天无、五倍子、泽兰、荔枝核、前胡、金礞石、紫苏叶、重楼、紫苏、黄柏、黑豆、金果榄、虎耳草、瓜子金、北豆根、全蝎、蜂房、青果、细辛、八角莲、丹参、草豆蔻、三叉苦、漏芦、香橼、冬凌草、鸭跖草、白芷、葛花、九里香、广东紫珠、乌梢蛇、功劳叶、赭石、天仙藤、川乌、月季花、龙胆草、龟甲、竹茹、通草、湖北贝母、僵蚕、培植牛黄、蛇蜕、紫草、预知子、大青叶", + "formula": "正天胶囊、复方羊角片、山花晶、通脉宝膏、养心生脉颗粒、昆仙胶囊、复明颗粒、心舒胶囊、丹灯通脑胶囊、双丹片、海蛤散、金鸡颗粒、骨仙片、三两半药酒、湿热痹颗粒、华陀风痛宝胶囊、血府逐瘀片、黛蛤散、通脉降脂片、正心泰颗粒、脑震宁颗粒、复方蚂蚁胶囊、牛黄上清片、金鸡胶囊、三臣胶囊、瘀血痹胶囊、精黄片、复方岗稔片、灯银脑通胶囊、紫雪苏恭方、青叶胆胶囊、脉君安片、舒络养肝丸、十五味萝蒂明目丸、风湿圣药胶囊、麝香抗栓丸、解郁丸、田七跌打风湿软膏、益气活血颗粒、脉络宁颗粒、脑安片、肝康颗粒、黄连解毒汤、天舒片、丹溪心法、保喉片、蟾麝救心丸、半夏白术天麻汤、葶苈降血脂片、消渴平胶囊、鼻渊丸、血塞通胶囊、豨莶风湿丸、西红花十六味散、山海丹片、跌打损伤丸、芪棱片、连芩珍珠滴丸、消尔痛酊、止痛透骨膏、晕复静片、一清胶囊、金药膏、清热卡森颗粒、黄连羊肝丸、骨刺宁酒、大补阴丸、大活络胶囊、调脂片、益肾健骨胶囊、金龙胶囊、金鸡丸、血府逐瘀颗粒、杜仲壮骨丸、石斛明目丸、天麻胶囊、清火养元片、枫荷除痹酊、瘀血痹片、虎力散、五芝地仙金髓膏、复方塞隆片、耳聋胶囊、三痹热宝熨剂、心血宁片、导赤丸、金乌骨通胶囊、骨骼风痛胶囊、天麻钩藤饮、天舒胶囊、参芪益母颗粒、紫雪散胶囊、风湿骨痛丸、泻肝安神胶囊、清脑复神液、风湿定片、跌打止痛液、益金解毒片、中风回春颗粒、一清颗粒、珍珠明目滴眼液、小儿惊风散、急肝退黄胶囊、胃力康颗粒、清火胶囊、鸡血藤胶囊、鹿川活络胶囊、骨刺宁胶囊、清胃黄连丸、脑心安胶囊、双参活血通络颗粒、芪龙胶囊、牛黄上清软胶囊（人工牛黄方）、药用灸条、舒络片、利脑心片、豨莶风湿胶囊、心安宁片、骨筋片、通络开痹片、回生再造丸、血瘀通颗粒、小儿七珍丸、清热神芎丸、豨莶风湿片、慢肝解郁胶囊、蛭龙血通胶囊、清宁丸、通窍耳聋丸、舒胸胶囊、舒心通脉胶囊、血府逐瘀泡腾片、大定风珠、天麻壮骨丸、风湿骨痛胶囊、丹灯通脑片、丹膝颗粒、金粟丹、注射用血栓通冻干、益气和胃胶囊、血府逐瘀胶囊、强筋健骨丸、产后补丸、罗布麻叶冲剂、伤科敷药散、通心络胶囊、龙骨颈椎胶囊、西瓜霜、盆炎净胶囊、荜铃胃痛颗粒、银杏叶口服液、养阴口香合剂、元神安颗粒、生龙驱风药酒、接骨灵贴膏、正清风痛宁胶囊、小儿七珍丹、三九胃泰胶囊、舒心冲剂、黄连上清丸、脉络宁注射液、清火养元胶囊、石辛含片、伸筋片、都梁丸、黄杨宁片、骨筋胶囊、风湿宁药酒、血府逐瘀口服液、小儿回春丸（大蜜丸）、芪芎通络胶囊、脉络舒通颗粒、骨苓通痹丸、心脑宁胶囊、复方羚角降压胶囊、肝达康颗粒、五味甘露药浴颗粒、中风回春丸、儿童感热清丸、痛风定胶囊、结核丸、乳康片、活血通脉片、夏天无胶囊、湿热痹胶囊、骨康胶囊、八正散、降脂减肥片、参松养心胶囊、经前安片、青叶胆片、追风透骨片、愈肝龙糖浆、新清宁胶囊、抗菌消炎片（益金解毒片）、豨红通络口服液、痹痛酊、牵正散、脑心通片、痛风定片、罗黄降压片、补益活络丸、降糖宁片、小儿珠黄散、参七心疏片、秦归活络口服液、新生化颗粒、金鸡分散片、金黄抱龙丸、丹花口服液、养血清脑颗粒、壮骨木瓜丸、芪参通络胶囊、安阳固本膏、乳康丸、天蟾胶囊、参三七伤药、伸筋丹胶囊、康媛颗粒、明藿降脂颗粒、疏风活络丸、消糖灵颗粒、金花消痤胶囊、大黄化瘀丸、复方胃痛胶囊、血塞通颗粒、舒筋风湿酒、半夏天麻丸、蛭蛇通络胶囊、金鸡片、消渴灵丸、补虚通瘀颗粒、通窍镇痛散、小儿热速清颗粒、清火片、羊痫风药、增乳膏、坤元通乳口服液、复方地龙胶囊、癫痫散、仙灵骨葆胶囊、消栓通冲剂、救心丸、扶正化瘀胶囊、克痹骨泰片、风湿马钱片、芪蛭胶囊、复方海蛇酊、小儿化食丸、小儿化食口服液、都梁软丸、木瓜丸、根痛平颗粒、血塞通注射液、通痹片、熊胆开明片、风湿液、牛黄上清软胶囊、瘀血痹颗粒、芪葛颗粒、消渴灵片、清肝九味散、封髓丸、疏肝益阳胶囊、正心泰片、慢肾宝合剂、天麻蜜环菌片、正心泰胶囊、羚羊角胶囊、益肾壮阳膏、清淋颗粒、复方积雪草片、武力拔寒散、活血消痛酊、羚角钩藤汤、三臣散、舒颈合剂、灯盏细辛注射液、白蚀丸、仙灵骨葆片、天麻丸、紫叶丹胶囊、速效救心丸、黄连胶囊、五味甘露药浴汤散、灯盏花素、盆炎净片、白清胃散、清热暗疮丸、心舒丸、消栓通颗粒、雷公藤多甙片、注射用血栓通、天麻醒脑胶囊、葛兰心宁软胶囊、清眩治瘫丸、黄连解毒丸、三七伤科散、归芪活血胶囊、心通口服液、益气强身颗粒、照山白浸膏片、药酒丸、芪丹通络颗粒、归元筋骨宁湿敷剂、银杏酮酯滴丸、鸡血藤颗粒、腰疼丸、附马开痹片、生乳灵、脑安颗粒、降压袋泡茶、飞扬肠胃炎胶囊、清火口胶、苦胆草片、羚羊角散、可利肝冲剂、参蛤胶囊、骨刺平片、乐脉片、清感丸、天黄猴枣散、丹蓝通络口服液、苦丁降压胶囊、塞隆风湿酒、心安宁胶囊、正骨水、益母丸、三黄胶囊、姜红祛痛搽剂、如意珍宝胶囊、消乳散结胶囊、牛黄至宝丸、跌打止痛片、五香聚宝丸、脑安胶囊、小儿抗惊片、朴沉化郁丸、痔康胶囊、丹黄颗粒、小儿热速清口服液、脑血栓片、肝达康片、脑栓通胶囊、牛黄清胃丸、舒筋活血丸、萸连片、络瘀通胶囊、天丹通络片、知柏地黄颗粒、罗布麻降压胶囊、注射用清开灵（冻干）、牛黄清心丸、追风除湿酒、清热地黄丸、麝香祛痛搽剂气雾剂、乾元丸、夏天无片、热淋清颗粒、脉舒平袋泡茶、牛黄上清丸、抗菌消炎胶囊、血府逐瘀丸、石斛夜光丸、小儿回春丸、肝郁调经膏、消栓通络颗粒、秦川通痹片、参灵通络胶囊、湿热痹片、失笑散、通痹胶囊、消核片、银杏叶胶囊、安康心宝丸、乌鸡桂圆补酒、抑眩宁颗粒、万灵片、山花晶颗粒、正天丸、风痛药酒、心脑联通胶囊、芪麝丸、黑骨藤追风活络胶囊、九龙化风丸、鼻炎灵丸、耳聋片、正清风痛宁片、坤宝丸、大川芎片、金菊五花茶冲剂、益脑心颗粒、小儿牛黄散、克痹骨泰胶囊、三臣丸、乳结康丸、妙济丸、愈肝龙颗粒、滑膜炎胶囊、抗风湿液、丹灯通脑滴丸、红龙镇痛片、益肾蠲痹丸、根痛平咀嚼片、黄连上清胶囊、舒肝和胃丸、中华跌打酒、两面针镇痛片、少林正骨精、龟蛇酒、双花百合片、中风回春片、消风止痛宁、复方金蒲胶囊、滑膜炎片、小儿热速清糖浆、三香化瘀膏、雷公藤多苷片、天麻追风膏、驱风痛片、天龙熄风颗粒、血栓通注射液、清胰利胆颗粒、久芝清心丸、骨筋丸片、走川骨刺酊、珍龙醒脑胶囊、清胃消渴胶囊、复方岗松洗液、脉络舒通丸、安脑片、参田胶囊、黄柏片、金钱白花蛇药酒、丹香清脂颗粒、人参再造丸、十八味杜鹃丸、男春宝胶囊、强筋健骨片、醒消丸、乳康颗粒、镇脑宁胶囊、颈复康颗粒、羚羊角口服液、罗布麻降压片、复方塞隆胶囊、山花晶（颗粒）、栀子金花丸、华佗风痛宝片、奇应内消膏、三七活血丸、痛经口服液、石斛夜光颗粒、当归龙荟丸、宫外孕Ⅰ号方、热淋清片、脑脉泰胶囊、药制龟苓膏、夏桑菊胶囊、清热暗疮片、山海丹胶囊、晕痛定片、羚羊清肺散、癫痫康胶囊、乙肝清热解毒胶囊、乙肝清热解毒片、除翳明目片、天麻片、羌黄祛痹颗粒、愈肝龙胶囊、醒脑牛黄清心片、热淋清咀嚼片、注射用血塞通、甲鱼软坚膏、血压安巴布膏、参芎胶囊、乌金活血止痛片、熄风通络头痛片、莫家清宁丸、五加生化胶囊、肤疾洗剂、骨筋丸、根痛平片、痔康片、尪痹复康颗粒、脑心通胶囊、摩罗丹（浓缩丸）、复方血藤药酒、消肿痛醋膏、丹郁骨康丸、风湿骨痛颗粒、清火爽口颗粒、麝香抗栓胶囊、三黄丸、高力清心丸、益心通脉颗粒、骨骼风痛片、清痹通络药酒、清肺十八味丸、愈渊丸、夏天无注射液、左金胶囊、黄连上清颗粒、银杏叶颗粒、复方牛黄清胃丸、炎可宁丸、泻青丸、消栓合剂、葶苈降血脂颗粒、川桂散、妇科养荣丸、环心丹、利脑心胶囊、益脑复健胶囊、脉络宁口服液、舒胸颗粒、都梁滴丸、肝康片、乐脉颗粒、天和追风膏、双橘颗粒、清胃黄连片、芪明颗粒、小儿抗痫胶囊、消栓口服液、清热暗疮胶囊、安胃片、丹参益心胶囊、通络止痛胶囊、高血压速降丸、风湿骨痛片、如意珍宝丸、脱苦膏、珍杉理胃片、利肝隆胶囊、中风回春胶囊、大黄泻火散、驳骨水、骨通贴膏、龙灯胶囊、舒肝和胃口服液、活络通口服液、五味通栓口服液、明目二十五味丸、补阳还五汤、小儿七珍片、肝友胶囊、人参再造浓缩丸、普济回春丸、胃尔康片、金关片、降脂减肥胶囊、滴通鼻炎水、紫雪散、暖胃舒乐片、大川芎口服液、化毒丸、癫痫平胶囊、化瘀丸、知柏地黄片、琥珀止痛膏、珍珠明目滴眼液（胶体溶液）、虎黄烧伤搽剂、夏桑菊口服液、三乌胶丸、神农药酒、镇痛口服液、山海丹颗粒、九味肝泰胶囊、清热卡森胶囊、安脑牛黄胶囊、骨刺消痛液、摩罗口服液、清淋片、鸡血藤片、真菌竹黄胶囊、蕲蛇药酒、麝香心痛宁片、藤丹胶囊、银翘双解栓、通络下乳口服液、清开灵注射液、豹潜丸、根痛平丸、骨刺宁片、保婴夺命散、抗栓保心片、癫痫平片、风湿祛痛胶囊、通经甘露丸、扭伤膏、木丹颗粒、镇心痛颗粒、培元通脑胶囊、肝达康胶囊、同仁牛黄清心丸、安脑牛黄片、赤丹退黄颗粒、中华跌打丸、利咽灵片、耳聋通窍丸、止血祛瘀明目片、华佗风痛宝胶囊、参蛭活血胶囊、鸿茅药酒、加味天麻胶囊、龙芪颗粒、天麻钩藤颗粒、活络健身液、乙肝清热解毒颗粒、热淋清糖浆、克淋通胶囊、秦川通痹胶囊、消栓胶囊、风湿痹康胶囊、乌金活血止痛胶囊、天菊脑安胶囊、高丽清心丸、更年宁、正清风痛宁注射液、山药丸、消栓通络片、冻疮消酊、龟龙丸、龙荟丸、飞扬肠胃炎片、复方杜仲健骨颗粒、龙生蛭胶囊、都梁软滴丸、补血生乳颗粒、麝香脑脉康胶囊、参三七伤药片、双藤筋骨片、天舒软胶囊、脂可清胶囊、咳血方、痹苦乃停片、养阴降压胶囊、伤复欣喷雾剂、芎芷止痛颗粒、田七跌打丸、羊痫疯丸、罗珍胶囊、麝香祛痛搽剂、华佗再造丸、葶苈降血脂胶囊、摩罗丹、通络活血丸、乳康胶囊、复明胶囊、降压丸、盆炎净口服液、脑心清片、通络祛痛膏、元神安片、消糖灵胶囊、抑眩宁胶囊、骨刺胶囊、夏天无丸、大补丸、复方风湿搽剂、根痛平胶囊、骨增生镇痛膏、伤科敷药、安脑丸、姜脑止痛搽剂、消栓通络胶囊、乐脉丸、藤络宁胶囊、风湿膏药、复方地龙片、乳癖散结胶囊、风寒骨痛丸、三九胃泰颗粒、骨力胶囊、耳聋丸、泻肝安神丸、通心络片、利肝隆颗粒、临江风药、止脱生发散、分清五淋丸、宫外孕II号方、双黄祛风丸、健民咽喉片、天丹通络胶囊、复明片、越鞠保和丸、九味双解口服液、佛山人参再造片、清肝扶正胶囊、黄连上清片、白灵片、活血镇痛胶囊、参七心疏胶囊、黄柏胶囊、腰痛宁胶囊、头痛宁胶囊、益肾健骨片、蚂蚁双参通痹丸、热淋清胶囊、鸡血藤糖浆、散结灵胶囊、抗腮腺炎注射液、清胃黄连丸（水丸）、三黄片、夏桑菊颗粒、利肝片、雪胆解毒丸、抗菌消炎片、桑枝颗粒、清热解毒颗粒、小儿清热宣肺贴膏、鱼鳞病片、丹灯通脑软胶囊、复方丹参注射液、虎力散胶囊、醒脑静注射液、炎可宁胶囊、芪苈强心胶囊、消渴灵胶囊、金花消痤颗粒、清淋胶囊、正清风痛宁缓释片、通络活血胶囊、筋伤宁湿敷剂、再造丸、骨筋丸胶囊、丹鹿通督片、六味明目丸、创伤散、蚁参蠲痹胶囊、消渴平片、丹葛颈舒胶囊、清心滚痰丸、益气增乳胶囊、二十五味珊瑚丸、风寒双离拐片、舒胸片、左金片、健步壮骨丸、牛黄上清胶囊、石龙清血颗粒、消糖灵片、脑心通丸、复方伸筋胶囊、炎可宁片、抗栓再造丸、血塞通片、风痛安胶囊、人参再造丸（浓缩丸）、可利肝颗粒、清平颗粒、左金丸、路路通益母膏、金花消痤丸、镇肝熄风汤、知柏地黄丸、都梁软胶囊、蛭丹络活胶囊、金菊五花茶颗粒、新清宁片、毛冬青胶囊、橘核丸、风湿豨桐片、万通筋骨片、乳核散结胶囊、四黄泻火片、丹红化瘀口服液、心血宁胶囊、复元活血汤、正伤消痛膏、解郁安神颗粒、舒眠胶囊、佛山人参再造丸、如意珍宝片、乐脉胶囊、杜仲壮骨胶囊、通络化痰胶囊、知柏地黄口服液、心通颗粒、关通舒口服液、骨刺片、万灵五香膏、养血清脑丸、三乌胶、养血荣筋丸、芪归蝮蛇胶囊、寒痹停片、冲和散、脑安滴丸、泻火解毒片、盆炎净颗粒、复方金蒲片、筋骨痛消丸、复方丹蛭片、当归龙荟胶囊、解郁安神片、盆炎净咀嚼片、滑膜炎颗粒、鼻炎灵片、银杏叶酊剂、消渴灵颗粒、当归龙荟片、参术止带糖浆、镇心痛口服液、强腰壮骨膏、二十五味珊瑚胶囊、海蛇痹宁胶囊、牛黄醒消丸、乌军治胆片、黑骨藤追风活络颗粒、妇科乌金丸、骨痛灵酊、碧云砂乙肝颗粒、消栓再造丸、蚁黄通络胶囊、益气温阳胶囊、指迷茯苓丸、痛安注射液、青龙蛇药片、黄连清胃丸、风湿定胶囊、舒筋活络酒、展筋活血散、天香酊、利肝隆片、降浊健美茶、地骨降糖丸、田七镇痛膏、活血止痛膏、芪葛口服液、疏风再造丸、紫雪丹、冠心康颗粒、催乳颗粒、知柏地黄胶囊、元秦止痛注射液、丹珍头痛胶囊、祛风胜湿酒、史国公药酒、银杏叶片、复方肝炎颗粒、元七骨痛酊、脂康颗粒、加味灵芝菌片、羚黄宝儿丸、凉膈散、络通酊、安乐片、豨蛭络达胶囊、九味沉香胶囊、清淋冲剂、天舒滴丸、通乳颗粒、决明平脂胶囊、关通舒胶囊、复方芦荟胶囊、消栓颗粒、注射用血塞通冻干、七味地骨胶囊、黄地养阴颗粒、舒肝解郁胶囊、十五味萝蒂明目片、乌杞调脂口服液" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有乳香、活络丸粉有哪些？", + "output": "含有乳香、活络丸粉的方剂有：壮骨酒。\n\n壮骨酒\t药物组成：精制壮骨酒清膏、玉竹、陈皮、红曲、豹骨、松节、乳香、没药、肉桂、砂仁、豆蔻、檀香、木香、丁香、透骨搜风丸粉等17种中药组成。\t功能与主治：祛风湿，活血止痛，强筋骨，助气散寒。用于筋骨疼痛，周身麻木，腰膝酸软，风湿性关节炎。", + "rank": "壮骨酒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "与养阴清肺膏具有相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与养阴清肺膏具有相似组方化学成分谱有：养阴清肺口服液、养阴清肺糖浆（低糖型）、养阴清肺合剂、养阴清肺颗粒、养阴清肺丸", + "rank": "养阴清肺口服液、养阴清肺糖浆（低糖型）、养阴清肺合剂、养阴清肺颗粒、养阴清肺丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "配伍有猪牙皂、毛慈菇的中成药？", + "output": "含有猪牙皂、毛慈菇的方剂有：庆余辟瘟丹。\n\n庆余辟瘟丹\t药物组成：羚羊角、香附、大黄、土藿香、玄精石、玄明粉、朱砂、木香、制川乌、五倍子、苍术、苏合香、半夏、玳瑁、雄黄等74种中药组成。\t功能与主治：辟秽气，止吐泻。用于感受暑邪，时行痧气，头晕胸闷，腹痛吐泻。", + "rank": "庆余辟瘟丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有五指柑、桑白皮的有哪些中药组成的方剂？", + "output": "含有五指柑、桑白皮的方剂有：息喘丸。\n\n息喘丸\t药物组成：无患子根、墨旱莲、苦杏仁、五指柑、陈皮、五指毛桃、白前、穿破石、桑白皮、枇杷叶、白花鬼灯笼、甘草、胡颓子叶、盐酸麻黄碱、党参\t功能与主治：益气养阴，清肺平喘，止咳化痰。用于气阴不足，痰热阻肺，喘息气短，吐痰黄粘，咽干口渴，慢性支气管炎，早期肺气肿见上述证候者。", + "rank": "息喘丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与肝维康片相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与肝维康片具有相似组方化学成分谱有：老年咳喘胶囊、老年咳喘片、芪枣健胃茶、山东阿胶膏、童宝乐片", + "rank": "老年咳喘胶囊、老年咳喘片、芪枣健胃茶、山东阿胶膏、童宝乐片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有水菖蒲中药有哪些方剂？", + "output": "含有水菖蒲的方剂有：祛风湿膏。\n\n祛风湿膏\t药物组成：附子、草乌、桂枝、白芷、水菖蒲、半夏、姜黄、紫荆皮、续断、苍术、骨碎补、天南星、丁香、松香、冰片\t功能与主治：祛风除湿，散寒止痛。用于风湿肢体筋骨痹痛。", + "rank": "祛风湿膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方中药材方面来推荐方剂的任务。", + "input": "小儿七珍丸含有相似组方中药材的方剂有哪些？", + "output": "与小儿七珍丸具有相似组方中药材的中成药有：哮吼灵秘丹、镇惊丹、丑宝丸", + "rank": "夺命丹4、朱砂丸47、哮吼灵秘丹、镇惊丹、丑宝丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有苍耳子浸膏粉中药有哪些方剂？", + "output": "含有苍耳子浸膏粉的方剂有：苍耳子鼻炎滴丸、苍耳子鼻炎胶囊。\n\n苍耳子鼻炎滴丸\t药物组成：苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑、辛夷花浸膏粉、黄芩浸膏粉\t功能与主治：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于风热型鼻疾，包括急性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。\n苍耳子鼻炎胶囊\t药物组成：苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑、辛夷花浸膏粉、黄芩浸膏粉\t功能与主治：疏风，清肺热，通鼻窍，止头痛。用于风热型鼻疾，包括急性鼻炎，慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。", + "rank": "苍耳子鼻炎滴丸、苍耳子鼻炎胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材巴戟天具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与巴戟天具有相似化学谱的药材有：零陵香、苦杏仁、鼠曲草、荔枝核、白苏", + "rank": "零陵香、苦杏仁、鼠曲草、荔枝核、白苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候阴虚痰凝证, 有哪些中药推荐？", + "output": "以下是证候阴虚痰凝证的相关推荐方案：\n【疾病】颈痈 【治法】化痰散结，养阴生津 【中药】猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花 【处方】鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸、鼻咽清毒剂、消乳散结胶囊", + "rank": { + "herb": "猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花、麦冬、山麦冬、南沙参、半夏、蛤壳、明党参、浮海石、湖北贝母、黄药子、浙贝母、川贝母、北沙参、天冬、生地、玉竹、西洋参、前胡、儿茶、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、人工牛黄、陈皮、矮地茶、旋复花、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、香橼、绞股蓝、橘红、冬虫夏草、功劳叶、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、竹茹、生姜、虎杖、款冬花、薤白、牡蛎、夏枯草、马钱子、海龙、苦地丁、蒲公英、生天南星、瓜蒌、制白附子、芥子、橘核、连翘、白鼓、薏苡仁、玄参、蜈蚣、马钱子粉、白花蛇舌草、鳖甲、海藻、斑蝥、壁虎、天葵子、商陆、白附子、京大戟、猪牙皂、木鳖子、制马钱子、全蝎、土贝母、海马、昆布、荔枝核、瓦楞子、甘遂、红大戟、预知子、黄精、百合、哈蟆油、枸骨叶、珠子参、山药、人参、党参、葛根、青果、五味子、太子参、桑椹、酸枣仁、石斛、天花粉、糯稻根、南五味子、芦根、铁皮石斛、粉葛、红芪、黄芪、人参叶", + "formula": "鼻咽清毒剂颗粒、天蚕片、黄氏响声丸、鼻咽清毒剂、消乳散结胶囊、丹蒌片、鼻咽清毒颗粒、西园喉药散、益心舒颗粒、复明颗粒、生脉片、益心舒片、增液颗粒、健民咽喉片、生脉饮、罗汉果玉竹颗粒、注射用益气复脉、生脉糖浆、增液口服液、生脉胶囊、益气复脉口服液、参麦颗粒、益心舒胶囊、益心舒丸、增抗宁片、生脉颗粒、清暑益气汤、参麦注射液、益气复脉胶囊、益气复脉颗粒、复明胶囊、降糖甲片、生脉饮胶囊、舒筋活络酒、生脉袋泡茶、金果饮咽喉片、金参润喉合剂、金果饮、党参方、生脉饮颗粒、注射用益气复脉冻干、复明片、愈三消胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方靶标谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "哪些方剂与柴芩清宁胶囊具有相似组方化学成分谱？", + "output": "与柴芩清宁胶囊具有相似组方化学成分谱的中成药有：参柴肝康片、参柴肝康软胶囊、柴胡滴丸、柴胡口服液、柴黄咀嚼片", + "rank": "参柴肝康片、参柴肝康软胶囊、柴胡滴丸、柴胡口服液、柴黄咀嚼片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有麦芽、人工牛黄有哪些？", + "output": "含有麦芽、人工牛黄的方剂有：小儿百寿丸。\n\n小儿百寿丸\t药物组成：钩藤、僵蚕、胆南星、天竺黄、桔梗、木香、砂仁、陈皮、苍术、茯苓、山楂、六神曲、麦芽、薄荷、滑石等18种中药组成。\t功能与主治：清热散风，消食化滞。用于小儿风热感冒，积滞，症见发热头痛，脘腹胀满，停食停乳，不思饮食，呕吐酸腐，咳嗽痰多，惊风抽搐。", + "rank": "小儿百寿丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "包含油松节、制何首乌的方剂？", + "output": "含有油松节、制何首乌的方剂有：骨痛药酒、疏风再造丸、养血荣筋丸。\n\n骨痛药酒\t药物组成：制草乌、桑寄生、七叶莲、威灵仙、虎枚、络石藤、菝葜、苍术、油松节、制何首乌、大血藤、丹参、接骨术、伸筋草、木瓜等22种中药组成。\t功能与主治：祛风定痛，舒筋活络。用于筋骨酸痛，关节不利，四肢酸麻。\n疏风再造丸\t药物组成：蕲蛇、红参、草豆蔻、甘草、赤芍、胆南星、茯苓、冰片、川芎、广藿香、油松节、附子、黄芩、磁石、熟地黄等46种中药组成。\t功能与主治：舒筋活血，化痰通络。用于半身不遂，手足麻木，口眼歪斜，筋骨拘挛，屈伸不便，风寒湿痹。\n养血荣筋丸\t药物组成：当归、鸡血藤、油松节、赤芍、续断、桑寄生、铁丝威灵仙、伸筋草、透骨草、制何首乌、补骨脂、党参、白术、陈皮、木香等16种中药组成。\t功能与主治：养血荣筋，祛风通络。用于陈旧性跌打损伤，症见筋骨疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩，关节不利。", + "rank": "骨痛药酒、疏风再造丸、养血荣筋丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有竹黄、蜈蚣中药有哪些方剂？", + "output": "含有竹黄、蜈蚣的方剂有：小儿解热丸。\n\n小儿解热丸\t药物组成：全蝎、胆南星、防风、羌活、天麻、麻黄、钩藤、薄荷、猪牙皂、青礞石、竹黄、陈皮、茯苓、甘草、琥珀等22种中药组成。\t功能与主治：清热化痰，镇惊，息风。用于小儿感冒发烧，痰涎壅盛，高热惊风，项背强直，手足抽动，神昏不醒，呕吐咳嗽。", + "rank": "小儿解热丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐方剂的任务。", + "input": "能否列举一些具有利咽功效的常见方剂？", + "output": "具有利咽功效的方剂有多个，包括：鼻康片、板蓝根糖浆、蓝芩颗粒等，以下是一些方剂简介：\n\n鼻康片\t药物组成：羊耳菊、鱼腥草、绣线菊、大蓟根、漆姑草、路路通、鹅不食草、淀粉\t功能与主治：清热解毒，疏风消肿，利咽通窍。用于风热所致的急慢性鼻炎，鼻窦炎及咽炎。\n板蓝根糖浆\t药物组成：板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛，口咽干燥，腮部肿胀，急性扁桃体炎，腮腺炎见上述证候者。\n蓝芩颗粒\t药物组成：板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿。用于肺胃湿热所致的咽痛，咽干，咽部灼热等症。", + "rank": "鼻康片、板蓝根糖浆、蓝芩颗粒、养阴清肺丸、小儿热速清颗粒、感冒通片、小儿清热止咳合剂、清喉咽颗粒、双料喉风散、小儿退热合剂、风热清口服液、利咽解毒颗粒、川贝雪梨膏、银黄片、小儿麻甘颗粒、清膈丸、银花感冒冲剂、柴银口服液、余甘子喉片、芩翘口服液、银黄含片、青果丸、梅翁退热片、金莲花润喉片、板蓝大青颗粒、玄麦甘桔含颗粒、养阴清肺膏丸、小儿麻甘冲剂、金嗓利咽丸、玉叶解毒颗粒、养阴清肺口服液、金莲花润喉颗粒、复方双花颗粒、养阴清肺膏颗粒、金参润喉合剂、冬凌草片、养阴清肺膏、清咽利膈丸、板蓝根茶、铁笛丸、清降片、藏青果喉片、小儿清咽冲剂、小儿清咽颗粒、金果饮咽喉片、小儿退热颗粒、银黄滴丸、西瓜霜润喉片、雪梨蜜膏、养阴清肺膏糖浆、感冒消炎片、金果饮、铁笛口服液、清喉咽合剂、清音片、藏青果颗粒、山香圆颗粒、风热感冒颗粒、银黄颗粒、玄麦甘桔冲剂、金嗓开音胶囊、黄氏响声丸、牛黄益金片、小儿清热灵、清咽润喉胶囊、小儿风热清口服液、板蓝根注射液、养阴清肺颗粒、疏风解毒胶囊、复方青果冲剂、山香圆片、小儿咽扁冲剂、金嗓开音丸、玉叶解毒糖浆、雪上一枝蒿片、银黄注射液、风热感冒冲剂、玄麦甘桔含胶囊、板蓝根片、润喉药茶、小儿热速清口服液、金嗓开音颗粒、灵丹草颗粒、梅翁退热颗粒、羚羊清肺丸、清喉利咽颗粒、银黄口服液、清咽润喉丸、清咽解毒散、复方瓜子金颗粒、金莲清热颗粒、犀角化毒丹、复方红根草片、六灵丸、复方双花口服液、小儿退热口服液、银黄胶囊、虎梅含片、冬凌草糖浆、清降丸、蒲地蓝消炎口服液、养阴清肺膏口服液、藏青果冲剂、蓝芩口服液、金梅感冒片、喉舒口含片、小儿清热止咳口服液、养阴清肺糖浆、西青果喉片、小儿消咳片、芙朴感冒颗粒、三七花冲剂、清咽滴丸、羚羊清肺颗粒、小儿热速清糖浆、秋梨润肺膏、利咽灵片、西青果冲剂、板蓝根颗粒、小儿解感片、银黄丸、板蓝根口服液、小儿清热片、喉特灵片、复方桑菊感冒冲剂、复方瓜子金含片、玄麦甘桔含片、金嗓清音丸、射干利咽口服液、复方双花片、金鸣片、小儿咽扁颗粒、解热清肺糖浆、六神丸、青果颗粒、儿感退热宁口服液、清感穿心莲片、养阴清肺合剂、金嗓利咽胶囊、慢咽宁袋泡茶、克感利咽口服液、复方小儿退热栓、清音丸、喉咽清口服液" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "证候血热阴虚证有哪些治疗方法？", + "output": "以下是证候血热阴虚证的相关推荐方案：\n【疾病】经间期出血 【治法】养阴清热调经，滋阴清热 【中药】铁皮石斛、石斛、生地、枸骨叶、西洋参 【处方】葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、天王补心丹", + "rank": { + "herb": "铁皮石斛、石斛、生地、枸骨叶、西洋参、玄参、益母草、知母、鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、功劳木、败酱草、北沙参、南沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、玉竹、明党参、麦冬、珠子参、月季花、白芍、泽兰、当归、鸡血藤、香附、茺蔚子、龟甲胶、桑椹、阿胶、龟甲、熟地黄、鳖甲", + "formula": "葆宫止血颗粒、雪上一枝蒿片、口炎清颗粒、同仁乌鸡白凤口服液、天王补心丹、河车大造胶囊、玉露保肺丸、同仁乌鸡白凤丸、坤泰胶囊、安坤颗粒、更年安片、更年宁心胶囊、更年安胶囊、百乐眠胶囊、糖尿灵片、固经丸、更年安丸、河车大造丸" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有沉香、没药有哪些？", + "output": "含有沉香、没药的方剂有多个，包括：参茸延龄片、人参女金丸、胃福颗粒等，以下是一些方剂简介：\n\n参茸延龄片\t药物组成：核桃仁、龟甲、枸杞子、制何首乌、紫河车、乳香、黄芪、韭菜子、五味子、蛤蚧、地龙、红参、淫羊霍、鹿茸、鹿角霜等23种中药组成。\t功能与主治：滋阴壮阳，调补气血。用于身体虚瘦，耗神过度，肾亏阳痿，腰疼背痛，四肢倦怠。\n人参女金丸\t药物组成：红参、香附、当归、白芍、茯苓、牡丹皮、白术、川芎、藁本、白芷、延胡索、白薇、赤石脂、沉香、没药等16种中药组成。\t功能与主治：调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，赤白带下，子宫寒冷，行经腹痛。\n胃福颗粒\t药物组成：白及、黄芪、蚕砂、延胡索、沉香、威灵仙、地榆、没药、陈皮、马兜铃、木香、马齿苋\t功能与主治：理气和胃，利膈开郁。用于治疗慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡等症。", + "rank": "参茸延龄片、人参女金丸、胃福颗粒、人参再造丸、十香暖脐膏、女胜金丹、平肝舒络丹、大活络丸、绿萼点舌丸、平肝舒络丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从证候-治法方面来推荐中药、方剂的任务。", + "input": "针对证候脾虚痰盛证, 请推荐相关的中药或者方剂？", + "output": "以下是证候脾虚痰盛证的相关推荐方案：\n【疾病】慢性胃炎 【治法】和胃降逆，健脾化痰 【中药】土木香、佛手、六神曲、明党参、半夏 【处方】摩罗丹、保宁半夏颗粒、保宁半夏曲、抱龙丸、摩罗丹（浓缩丸）", + "rank": { + "herb": "土木香、佛手、六神曲、明党参、半夏、旋复花、陈皮、绞股蓝、木蝴蝶、黄荆子、娑罗子、小茴香、紫苏、木瓜、紫苏叶、石菖蒲、母丁香、赭石、枇杷叶、丁香、云芝、木香、稻芽、党参、太子参、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆、山慈菇、猫爪草、前胡、南沙参、泽漆、蛤壳、儿茶、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、僵蚕、人工牛黄、矮地茶、浮海石、湖北贝母、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、香橼、橘红、冬虫夏草、功劳叶、黄药子、浙贝母、枳实、瓜蒌子、制天南星、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、梅花、竹茹、生姜、川贝母、虎杖、款冬花", + "formula": "摩罗丹、保宁半夏颗粒、保宁半夏曲、抱龙丸、摩罗丹（浓缩丸）、旋覆代赭汤、摩罗口服液、胃炎宁冲剂、胃炎宁颗粒、胃逆康胶囊、达利通颗粒、固肾定喘丸、补金片、健儿口服液、万应茶、小儿和胃丸、复方猴头冲剂、小儿腹泻宁（泡腾颗粒）、延参健胃胶囊、正胃胶囊、舒肝益脾液、太子金颗粒、芪枣健胃茶、蛇胆半夏散、娃娃宝、小儿腹泻宁袋泡剂、六味安消胶囊、小儿消食片、健胃消炎颗粒、灵芝分散片、香砂和中丸、小儿腹泻宁、灵芝滴丸、健脾补血片、木香顺气颗粒、平溃散、龙牡壮骨颗粒、小儿消食咀嚼片、山楂内金胶囊、小儿健脾丸、消食贴、山楂内金口服液、灵芝片、二陈浓缩丸、六神曲、木香顺气丸、胃得安片、丁沉透膈丸、胃可安胶囊、六味安消片、二陈丸（浓缩丸）、祛浊胶囊、健脾补血冲剂颗粒、健脾补血冲剂、半夏和胃颗粒、甜梦合剂、蛇胆陈皮散、小儿渗湿止泻散、健脾补血颗粒、参芪健胃冲剂、小儿止泻安颗粒、活胃散、甜梦胶囊、山麦健脾口服液、肥儿府积颗粒、洁白片、茯苓白术丸、人参健脾丸（水蜜丸）、和胃降逆胶囊、和中理脾丸、开胃丸、状元红药酒、益气健脾口服液、健儿膏、溃疡灵片、苦栀颗粒、御制平安丸、二陈合剂、正胃片、利胆石颗粒、枳术宽中胶囊、香砂理中丸、小儿香橘丸、术苓健脾胶囊、达立通颗粒、儿泻止颗粒、益气和胃胶囊、洁白胶囊、新血宝胶囊、蒿芩清胆汤、小儿健脾散（娃娃宝）、小儿健脾口服液、小儿厌食口服液、蛇胆陈皮口服液、甜梦口服液、元和正胃片、人参健脾丸、启脾口服液、参术胶囊、小儿止泻安冲剂、温胆汤、山白消食合剂、胃炎灵冲剂、茵莲清肝合剂、霞天曲、戊己丸、舒肝益脾颗粒、甘海胃康片、祛瘀益胃胶囊、健身消导颗粒、蛇胆陈皮散胶囊、脂必泰胶囊、蛇胆陈皮胶囊、产后康膏、蛇胆陈皮片、小儿腹泻宁袋泡剂糖浆、灵芝胶囊、小儿启脾片、小儿腹泻宁袋泡茶、小儿腹泻宁糖浆、香砂六君丸（浓缩丸）、脂芪口服液、小儿健脾散娃娃宝、四味脾胃舒片、养血口服液、参芪健胃颗粒、胃益胶囊、参苓健体粉、肥儿疳积颗粒、党参白术丸、小儿启脾丸、舒肝益脾胶囊、香砂平胃颗粒、参苓健儿膏、健脾生血片、胃痛舒片、洁白丸、活胃胶囊、胃复片、柴芍六君丸、儿脾醒颗粒、六味安消散、枳陈消食口服液、丹佛胃尔康颗粒、补脾益肠丸、双姜胃痛丸、蛇胆陈皮散片、健儿素冲剂、山楂调中丸、涩肠止泻散、木香通气丸、芪枣口服液、启脾丸、六味安消散胶囊、灵芝糖浆、小儿腹泻宁合剂、蛇胆半夏片、香砂平胃丸、益中生血胶囊、制酸止痛胶囊、香砂六君合剂、益中生血片、健脾五味丸、小儿消食颗粒、灵芝口服液、六味安消丸、小儿胃宝丸、康复春口服液、芪枣冲剂、胃泰和胶囊、香砂六君片、小儿厌食颗粒、香砂六君丸、养胃舒颗粒、参术儿康糖浆、龙牡壮骨咀嚼片、和胃疗疳颗粒、芪枣颗粒、脾胃舒丸、小儿健脾散、四味脾胃舒颗粒、人参健脾片、灵芝颗粒、和胃安眠丸、健脾生血颗粒、安神温胆丸、小儿化滞散、养胃舒胶囊、甘海胃康胶囊、小儿增食丸、开胃健脾丸、健脾消食丸、健儿素颗粒、健儿片、小儿胃宝片、二陈丸、芪斛楂颗粒、消食化痰丸、小儿咳喘颗粒、半夏曲、半夏厚朴汤、小儿咳喘冲剂、婴儿保肺散、复方梨汁润肺茶、半夏天麻丸、乳康片、半夏白术天麻汤、乳康胶囊、健脾润肺丸、慢支紫红丸、乳康软胶囊、参贝咳喘丸、咳喘顺丸、宁嗽丸、补金胶囊、眩晕宁片、参贝北瓜膏、乳康颗粒、参丹散结胶囊、益肺健脾颗粒、眩晕宁颗粒、乳康丸、舒肝颗粒、胃得安胶囊、小柴胡颗粒、姜枣祛寒颗粒、平安丸、胃复舒胶囊、胃乐宁片、安胃止痛散、康艾扶正胶囊、香砂养胃颗粒、调胃舒肝丸、舒肝和胃口服液、舒肝和胃丸、胃力康颗粒、香砂养胃丸（浓缩丸）、保和颗粒、舒肝片、平胃片、消痞和胃胶囊、黄金波药酒、香砂养胃丸（水丸）、参苓口服液、健儿清解液、健胃片、金胃泰胶囊、猴头健胃灵胶囊、香砂胃痛散、藿香万应散、快胃片、复方胃宁片、胃痛宁片、胃刻宁胶囊、复方香薷水、舒肝平胃丸、金佛止痛丸、元胡胃舒胶囊、香砂养胃胶囊、康艾扶正片、心口痛药、参梅养胃冲剂、消栓肠溶胶囊[消栓胶囊（肠溶）]、沉香舒气丸、胃宁散、胃苏颗粒、八味和胃口服液、祛暑丸、六神祛暑水、胃舒片、生姜泄心片、溃得康颗粒、香砂养胃口服液、复方陈香胃片、猴头健胃灵片、双葛醒脾和胃胶囊、胃气痛片、香砂养胃片、益胃口服液、胃乐新颗粒、安中片、安胃止痛胶囊、保和丸（水丸）、胃尔康片、元胡胃舒片、小柴胡胶囊、香砂养胃浓缩丸、保和冲剂、胃复胶囊、胃溃疡散、胃泰胶囊、保和丸、气滞胃痛胶囊、胃力片、姜枣祛寒冲剂、溃疡散胶囊、胃力胶囊、调肝和胃丸、糖尿乐胶囊、平胃散、参柴胶囊、保和液、胃肠健胶囊、金薏颗粒、海桂胶囊、香砂胃苓丸、保和片、香芍颗粒、香砂养胃丸、柏子仁丸、六味能消丸、和胃片、舒肝丸、香砂养胃乳剂、参梅养胃冲剂（胃炎康冲剂）、复方猴头胶囊、益胃膏、草香胃康胶囊、胃康灵丸、小柴胡汤丸、野苏颗粒、左金胶囊、珍珠胃安丸、香榆胃舒合剂、制金柑丸、延胡胃安胶囊、胃炎康冲剂、溃疡胶囊、金刺参九正合剂、胃炎康胶囊、消食养胃片、四方胃胶囊、复方乌槟颗粒、十香定痛丸、保和口服液、珍杉理胃片、济坤丸、胃痛丸、楤木胃痛颗粒、新健胃片、气滞胃痛片、小柴胡片、天麻眩晕宁合剂、舒肝丸（浓缩丸）、珍宝解毒胶囊、小儿消积丸、四方胃片、小儿消食健胃丸、胃康灵颗粒、沉香化气片、天麻眩晕宁颗粒、胃友新片、金红颗粒、腹痛水、经前平颗粒、砂连和胃胶囊、金红片、消食保和液、锁阳三味片、胃苏泡腾片、沉香化气胶囊、沉香化气丸、野苏胶囊、荜铃胃痛颗粒、胃康灵片、气滞胃痛颗粒、清胃保安丸、参柴颗粒、和胃平肝丸、沉香曲、双香顺气胶囊、左金丸、保和咀嚼片、参梅养胃颗粒、竹叶石膏汤、香砂养胃软胶囊、小儿磨积片、胃康灵胶囊、舒肝止痛丸、胃刻宁片、胃疼宁片、左金片、胃福颗粒、麦门冬汤、加味左金丸、高血压速降丸、肾康注射液、久强脑立清丸、抑亢丸、砂仁驱风油、肾康栓、抑亢散、蛇胆姜粒、法制半夏曲、小半夏合剂、黛蛤散、吴茱萸汤、四磨汤口服液、久强脑立清、参芎胶囊、香附丸（水丸）、大温中丸、茸地益肾胶囊、牛至肝康丸、宝儿康散、健脾安神胶囊、复肝宁片、五芝地仙金髓膏、小儿喜食咀嚼片、健脾八珍糕、复方扶芳藤胶囊、参苓白术胶囊、西洋参黄芪胶囊、灵芪养心口服液、天蓉益肾合剂、泻痢保童丸、蛤蚧大补胶囊、益寿强身膏、小儿康冲剂、十味龟鹿补肾合剂、秋水健脾散、中华肝灵片、参术止带糖浆、清肝扶正胶囊、虚寒胃痛胶囊、温脾止泻丸、虎驹乙肝片、逍遥片、小儿疳积冲剂、大蒜油软胶囊、人参补膏、肾炎四味丸、参茯胶囊、肾炎温阳片、山楂茯苓颗粒、复方陇马陆胃药片、当归芍药片、肝达胶囊、苓麦消食颗粒、温胃止痛膏、参杞颗粒、健身安胎丸、婴儿健脾散、济泰片、保肝合剂、婴儿健脾口服液、小儿复方鸡内金散、慢支固本颗粒、乐孕宁口服液、健儿糖浆、谷海生片、小儿脾健灵糖浆、香附丸、健儿消食口服液、山葛开胃口服液、炮天红酒、消食健儿糖浆、刺五加茶、健儿乐冲剂颗粒、肾炎舒颗粒、柔肝解毒片、复方枸杞子胶囊、抑眩宁胶囊、浓缩养荣丸、止泻保童冲剂、维尔康胶囊、仙鹤胶囊、肾脾双补口服液、防己关节丸、加味逍遥丸、归脾片、健脾增力丸、降脂通便胶囊、茯蚁参酒、参乌益肾片、肾衰宁颗粒、王氏保赤丸、刺五加颗粒、桃芪生血胶囊、复肝宁胶囊、小儿腹泻贴、刺五加片、打虎壮元丸、海天益肾胶囊、十味扶正颗粒、安坤胶囊、龟鹿宁神丸、固本咳喘片、小儿参术健脾丸、生白口服液、健脑补肾口服液、杜仲壮骨胶囊、芪蓉润肠口服液、参苓白术丸、久痢丸、健脾冲剂、脑力静糖浆、补肾壮骨口服液、枣参安神胶囊、中华肝灵胶囊、逍遥丸、香砂和胃丸、益寿大补酒、止泻灵糖浆、胃舒宁颗粒、止泻灵片、小儿止泻灵胶囊、洞天长春膏、小儿健脾止泻丸、便秘通、臌症丸、复方杜仲扶正合剂、消食健脾片、健儿府积散、复方灵芝安神口服液、参苓健脾丸、复肝宁颗粒、复方春砂颗粒、七消丸、金鸡丸、归脾浓缩丸、肝友胶囊、附子理中液、肝达康颗粒、维他参颗粒、逍遥浓缩丸、消积肥儿丸、补肾健脾口服液、益血生片、复方和血丸、乌金口服液、童康颗粒、养正合剂、百补增力丸、四君子袋泡剂、刺五加胶囊、固冲汤、莲花峰茶、益津降糖颗粒、止脱生发散、益视口服液、参茸三七补血片、肥儿宝颗粒、健脾康儿片、蚂蚁双参通痹丸、健身消导冲剂、小儿健脾开胃合剂、香茯益血口服液、健儿疳积散、维血康颗粒、资生丸、乐儿康糖浆、陆英片、消疲灵颗粒、肾炎舒片、慢肝解郁胶囊、肝复乐胶囊、甘露消渴胶囊、参茸健脾丸、胃病丹、扶芳参芪口服液、混元丹、厌食康颗粒、养正消积胶囊、益肾安神口服液、黄蛭益肾胶囊、婴儿素、降脂减肥胶囊、肝复乐片、十一味草果丸、九味肝泰胶囊、四苓散、妇科白带片、强肝糖浆胶囊、补白颗粒、小儿止泻灵颗粒、养胃颗粒、楤芝胶囊、丹栀逍遥胶囊、人参蜂王浆胶囊、复方益智补肾口服液、便通胶囊、灵苓胶囊、小儿健脾贴膏、驴胶补血丸、强肝糖浆、小儿泄泻停颗粒、婴儿健脾胶囊、康儿灵颗粒、参枣健脑口服液、儿康宁糖浆、益气止血冲剂、复方松茸胶囊、肾炎四味胶囊、液状琼玉膏、健儿乐冲剂、参芪五味子片、复方枸杞子膏、健肝灵胶囊、黄土汤、肝爽颗粒、复生康胶囊、参苓白术片、和血片、小儿四症丸、健胃愈疡颗粒、妇良胶囊、颐神颗粒、小儿吐泻宁（散）、藿鹿补肾胶囊、泻痢固肠丸、复方田七胃痛胶囊、中满分消丸、肥儿宝冲剂小儿痞积冲剂、绞股蓝总苷胶囊、复方消食冲剂、健胃愈疡片、保胃胶囊、心神安胶囊、护肝片、津力达颗粒、胃肠灵胶囊、乙肝宁片、小儿健胃宁口服液、当归芍药颗粒、护肝颗粒、金斛酒、小儿康颗粒、血宝片、益气补血片、参地益肾口服液、婴儿散胶囊、肝达康片、香归逍遥颗粒、平胃丸、薏人口服液、化积口服液、妇科白带胶囊、健脾养胃颗粒、人参珍珠口服液、参术健脾丸、金马肝泰胶囊、黄芪注射液、肠胃宁片、温脾固肠散、楂曲平胃合剂、止渴降糖胶囊、逍遥合剂、归脾丸（浓缩丸）、舒肝解郁胶囊、桂附理中丸、全鹿丸、阿那日十四味散、参龟补肾口服液、复方消食颗粒、健脾丸（浓缩丸）、养胃片、健脾降脂颗粒、仙藜口服液、参杞片、小儿健胃糖浆、固本益肠胶囊、肝维康片、肥儿口服液、温中止泻丸、轻身减肥片、楤芝片、复方消食茶冲剂、杞枣口服液、儿宝颗粒、益气止血颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、益气六君丸、鹿地益元酒、温经颗粒、肝舒宁颗粒、复方桑椹合剂、金薯叶止血合剂、养阴清胃颗粒、甲芪肝纤颗粒、草仙乙肝胶囊、益血生胶囊、加味逍遥颗粒、三七脂肝丸、天杞合剂、固本咳喘胶囊、桑葛降脂丸、精芪颗粒、复胃散胶囊、复方玄驹益气片、参威口服液、生血康口服液、复方黄芪口服液、归脾胶囊、肾炎康复片、参蛤胶囊、肝苏胶囊、降脂减肥片、肾炎四味颗粒、茸术口服液、健宝灵片、强肝胶囊、利儿康合剂、防己黄芪汤、保坤丹、肾炎消肿片、尿毒清颗粒、加味逍遥合剂、增抗宁片、龙凤宝胶囊、益精口服液、眠安康口服液、无比山药丸、丁桂儿脐贴、附子理中丸、再障生血片、抗衰灵膏、加昧逍遥合剂、健胃愈疡胶囊、健宝灵颗粒、千金止带丸（水丸）、复方丁香开胃贴、幼泻宁颗粒、小儿喜食颗粒、消食健儿冲剂、复胃散片、参苓白术口服液、加味逍遥丸（大蜜丸）、小儿腹泻散、孕康口服液、北芪五加片、杜仲壮骨丸、润喉药茶、逍遥丸（浓缩丸）、补肾益肝颗粒、海洋胃药、祛痰止咳胶囊、七珠健胃茶、稚儿灵冲剂、升气养元糖浆、三九胃泰颗粒、儿滞灵冲剂、脾肾两助丸、童康片、肾炎温阳胶囊、附子理中口服液、健脾糖浆、肝苏颗粒、益视颗粒、玫参补肾口服液、虫草五味颗粒、久痢丹、消食健脾丸、滋肾育胎丸、曲麦枳术丸、逍遥颗粒、胃乐舒口服液、龙七胃康片、参蓉健腰酒、复方仙鹤草肠炎片、附子理中片、康欣胶囊、丹田降脂丸、四君子汤、血脂康胶囊、复方枸杞子颗粒、肾衰宁胶囊、虎驹乙肝胶囊、参苓精口服液、松栀丸、护肝胶囊、肝苏片、调经促孕丸、婴儿平、止带片、泉州茶饼、双参颗粒、万年春酒、安神宁、小儿抗痫胶囊、志苓胶囊、脾肾双补丸、四君子颗粒、驱虫消食片、祛痰止咳颗粒、刺五加浸膏、肠胃宁胶囊、洋参雪哈口服液、乐儿康颗粒、肥儿宝冲剂、枳术丸、小儿健脾平肝颗粒、健脾安神合剂、附子理中浓缩丸、香砂枳术丸、珍苓解郁胶囊、参归养血口服液、强肝颗粒、小儿喜食糖浆、婴儿健脾颗粒、益肾养元合剂、金马肝泰片、舒肝康胶囊、精制五加皮酒、逍遥丸（水丸）、复方红衣补血口服液、生白合剂、肠舒止泻片、二夏清心片、强肝片、倍芪腹泻贴、双苓止泻口服液、刺五加糖浆、肝苏丸、解郁肝舒胶囊、枸杞巴戟酒、小儿积散、血脂康片、利肝康片、升血调元汤、祛痰止咳冲剂、慢肝解郁丸、孕康颗粒、藿香清胃颗粒、茸参益肾胶囊、小儿止泻片、蚁参蠲痹胶囊、安坤颗粒、小儿喜食片、续参酒、金鸡颗粒、幼泻宁冲剂、健脾益肾颗粒、香砂平胃散、神曲胃痛片、白带净丸、妇良片、香橘丸、陆英冲剂、复方田七胃痛片、秋泻灵合剂、宝儿康糖浆、参芪降糖片、党参健脾丸、健脑补肾丸、保儿安颗粒、健脾糕片、五加参颗粒、朝阳丸、益脾消食片、附子理中丸（浓缩丸）、参术健中口服液、虚寒胃痛颗粒、乙肝灵胶囊、益脾壮身散、景天五加颗粒、生白颗粒、楂麦健脾颗粒、肝达片、脂必妥片、止泻保童颗粒、参芪沙棘合剂、小儿吐泻宁、金鸡胶囊、混元丸、安坤片、刺五加脑灵洗液、五加参精、肠舒止泻胶囊、归脾液、灵源万应茶、麦芽片、四君子合剂、黔曲、胃复春片、神衰康颗粒、神衰康胶囊、苍苓止泻口服液、康欣口服液、补气口服液、升血调无汤、五灵丸、消癥扶正口服液、参芪云芝颗粒、五加片、逍遥胶囊、固本明目颗粒、肝悦片、补脾安神合剂、强力脑清素片、十二红药酒、逍遥软胶囊、升血调元颗粒、刺乌养心口服液、补益蒺藜丸、复方刺五加片、通淋胶囊、护肝丸、苓桂术甘汤、五加芪菊颗粒、乙肝灵丸、血宝胶囊、健脾颗粒、鸿茅药酒、和血胶囊、五子益肾酒、琼玉膏、复方扶芳藤合剂、千斤肾安宁胶囊、茸杞补肾健脾茶、枣参合剂、婴儿平胶囊、云芝糖肽胶囊、肝达康胶囊、妇科白带膏、十味止咳片、健康补脾丸、固本统血颗粒、实脾散、气血固本口服液、曲积枳术丸、茸地益肾口服液、止泻灵颗粒、蛤杞白术胶囊、利儿康口服液、健脾壮腰药酒、小儿健胃咀嚼片、参鹿健肺胶囊、参芪降糖胶囊、金参疏肝胶囊、固本咳喘颗粒、补血片、海洋胃药丸、芪药消渴胶囊、健脾丸、尿路康颗粒、金鸡分散片、正元胶囊、加昧逍遥口服液、抑眩宁颗粒、参苓蛤蚧合剂、七味养心健脾胶囊、脾舒宁颗粒、艾愈胶囊、参茯益气安神合剂、金马肝泰颗粒、健脾理肠片、固本益肠片、复方白带丸、胃复春胶囊、芪风固表颗粒、儿宝膏、益妇止血丸、安络化纤丸、增抗宁胶囊、茵黄肝复颗粒、饿求齐片、归脾颗粒、加味逍遥片、参茸温肾丸、沥水调脂胶囊、小儿泻速停颗粒、神曲胃痛胶囊、消食健儿糖浆冲剂、参芪五味子颗粒、便通片、儿康宁、气血康口服液、双百口服液、金鸡片、胃病丸、当归芍药胶囊、归脾汤、朝阳胶囊、白带片、健脾片、健儿消食合剂、乌鸡养血糖浆、饿求齐颗粒、强肝糖浆丸、生血丸、肥儿散、资生丸（浓缩丸）、乐孕宁颗粒、龙凤宝片、开胃理脾丸、复方鸡内金片、益津降糖胶囊、胃太平胶囊、除湿白带丸、人参归脾丸、七味益气胶囊、参精补肾胶囊、肝康宁片、香菇多糖注射液、绞股蓝总苷颗粒、轻身减肥胶囊、健儿乐颗粒、胃舒宁片、虫草双参酒、脑乐静、绞股蓝总苷片、归脾膏、小儿化滞健脾丸、健脾益肾颗粒（无蔗糖型）、蛤蚧大补丸（胶囊）、孕康糖浆、小儿生血糖浆、小儿进食片、开胃山楂丸、稚儿灵膏滋、刺五加注射液、驴胶补血颗粒、萃仙丸、小儿喜食泡腾片、复方消食茶颗粒、湿消丸、加味逍遥口服液、增抗宁颗粒、茵陈五苓糖浆、胃肠灵片、津力达口服液、更年宁、排毒养颜胶囊、芪桑益肝丸、健脾消疳丸、参南星口服液、蛤蚧大补丸、肝脾康胶囊、芪冬养血胶囊、胃乃安胶囊、参芪降糖颗粒、童宝乐片、参芪五味子胶囊、健脾益肾冲剂、千金止带丸、舒肝消积丸、维血康糖浆、参味补肾合剂、小儿肺咳颗粒、陆英糖浆、参龟固本酒、肾炎四味片、三七脂肝颗粒、参泽舒肝胶囊、五味安神颗粒、仙茸护肾胶囊、双刺杞口服液、归脾丸、饿求齐胶囊、肾炎舒胶囊、伐木丸、五根油丸、复方高山红景天口服液、脾胃健口服液、至宝三鞭酒、婴儿消食散、增抗宁口服液、归脾合剂、益肝膏、阳春玉液、胃尔宁片、肾衰宁片、绿茸益血胶囊、肾炎平颗粒、逍遥颗粒（无糖型）、乙肝宁颗粒、加味逍遥胶囊、复生康片、健脾止泻宁颗粒、灵芝桂圆酒、薏芽健脾凝胶、益津降糖口服液、四君子丸、香砂参术茶、复方黄芪健脾口服液、稚儿灵颗粒、三仙丹、参杞糖浆、蜂皇胎片、益康补元颗粒、九味补血口服液、益肝冲剂、益肝颗粒、鹿首安神颗粒、复方消食茶、补肾养血胶囊、枳术颗粒、芩暴红止咳胶囊、陈夏六君子丸、咳喘清片、华佗再造丸、润肺膏、金嗓利咽颗粒、芩胆止咳片、感冒咳嗽片、三蛇胆川贝糖浆、复方蛇胆陈皮末、橘红丸、牛黄蛇胆川贝液散、牛黄清肺片、安神丸、金嗓散结颗粒、麻黄止嗽丸、橘红片、枇杷止咳胶囊、羚贝止咳糖浆、小儿肺热清颗粒、蛇胆陈皮液、八宝治红丸、蟾龙定喘合剂、肿痛安胶囊、银密片、止痫散、杏菀止咳颗粒、消核片、金咳息胶囊、太极丸、宣肺止嗽合剂、感冒止咳胶囊、小儿定喘口服液、金嗓散结胶囊、止咳桃花散、清肺抑火胶囊、参贝北瓜颗粒、豨签通栓胶囊、牛黄降压胶囊、小儿咳嗽宁糖浆、橘红颗粒、豨签通栓丸、感冒咳嗽颗粒、止咳橘红合剂、小儿金丹片、泻白丸、地黄饮、百蕊胶囊、小儿白贝止咳糖浆、小儿琥珀丸、杷叶润肺止咳膏、川贝枇杷糖浆颗粒、麻芩止咳糖浆、小儿止嗽金丸、清肺宁嗽丸、西瓜膏、小儿牛黄清肺散、咳喘宁颗粒、百合固金丸（浓缩丸）、解肌宁嗽口服液、金参润喉合剂、小儿牛黄散、黄氏响声含片、清开灵注射液、小儿葫芦散、儿童清肺丸、芩暴红止咳片、定风止痛胶囊、半贝丸、豨蛭络达胶囊、宝宝牛黄散、喘嗽宁胶囊、蛇胆南星散、百咳静糖浆、咳欣康片、偏瘫复元丸、九宝丹、太极升降丸、清眩降压片、珠珀保婴散、顺气化痰片、三参降脂液、小儿百部止咳糖浆、羚羊清肺散、橘红痰咳煎膏、百咳静颗粒、参麦止嗽糖浆、宁心宝胶囊、黄龙咳喘胶囊、金粟丹、蜜炼川贝枇杷膏、儿科七厘散、石杏痰咳片、螺旋藻胶囊、蒲郁胶囊、螺旋藻片、儿感退热宁颗粒、二陈汤、牛黄清心丸（局方）、利肺片、杏办感冒冲剂、牵正散、感冒解痛散、平喘抗炎胶囊、熊胆川贝口服液、小儿牛黄清心散、儿童清肺口服液、川贝末片、急支糖浆、三蛇胆川贝膏、越鞠二陈丸、息喘丸、地黄饮子、癫痫康胶囊、消咳片、止咳枇杷冲剂、二母安嗽丸、贝沥止咳口服液、清肺抑火片、肺泰胶囊、麻黄止嗽胶囊、清热化湿口服液、补脑丸、益肺胶囊、人参至宝丸、桂龙咳喘宁颗粒、贝母二冬膏、太和妙灵丹、天丹通络片、黄氏响声茶、麻杏宣肺颗粒、十味龙胆花颗粒、琥珀化痰镇惊丸、复方三七散、复方平贝口服液、佛山人参再造片、保元丹、止咳桃花胶囊、莱阳梨膏、杏仁止咳糖浆、苑叶止咳糖浆、气管炎橡胶膏、金嗓清音片、鼻咽清毒剂、天丹通络胶囊、小儿清热化痰栓、牛黄清肺散、二母宁嗽颗粒、佛山人参再造丸、千金止咳丸、半夏糖浆、胆龙止喘片、复方梨膏、乳结泰胶囊、良园枇杷叶膏、虫草清肺胶囊、止嗽青果口服液、追风丸、指迷茯苓丸、勒马回注射液、白杏片、调脂片、再造丸、醒脑再造丸、清肺消炎丸、镇咳糖浆、宝咳宁颗粒、参苏感冒片、醒脑牛黄清心片、咳喘舒片、胆荚片、泻白糖浆、降脂通脉胶囊、止咳祛痰颗粒、小儿消咳片、如意定喘丸、小儿回春丹、喉痛丸、消咳糖浆、清气化痰丸、小儿止嗽丸、卫生宝丸、止咳梨浆、益气活血颗粒、支气管炎片、川贝枇杷糖浆片、金嗓清音颗粒、枇杷止咳颗粒、金咳息颗粒、五黄养阴颗粒、川贝枇杷糖浆、救惊散、荷丹片、止咳枇杷颗粒、杏贝止咳颗粒、清脑复神液、复方矮地茶片、苦甘胶囊、虫草川贝止咳茶、丹葶肺心颗粒、岩果止咳液、橘红痰咳液、小儿清肺化痰泡腾片、祛痰灵口服液、安儿宁颗粒、牛黄抱龙丸、保赤一粒金散、参丹活血胶囊、风热咳嗽胶囊、金蒲胶囊、清感丸、蛇胆追风丸、复方贝母散、鼻咽清毒剂颗粒、痰咳清片、复方草玉梅含片、伤风散、小儿肺热平胶囊、风热咳嗽丸、清气化痰丸（浓缩丸）、百花定喘丸、止嗽化痰胶囊、青乳消颗粒、季德胜蛇药片、如意定喘片、清肺散结丸、利脑心片、人参再造丸、儿童咳液、月芝软胶囊、川贝散、保幼化风丹、小儿至宝丸、枇杷止咳冲剂、芩暴红止咳合剂、复方止咳胶囊、止咳祛痰糖浆、止嗽青果丸、贝羚胶囊、复方鲜竹沥液、复方海蛇胶囊、感冒止咳糖浆、金花止咳颗粒、小儿清热宣肺贴膏、黄石感冒片、二母安嗽片、咳嗽枇杷糖浆、益肺清化颗粒、卫生宝丹、牛黄蛇胆川贝液滴丸、银杏露、苇茎汤、十香返生丸、鹭鸶咯丸、小儿清肺丸、八味檀香散、乾元丹、枇杷止咳软胶囊、小儿百日咳散、川贝清肺膏、药制橄榄盐、复方野马追糖浆、双解胶囊、云实感冒合剂、紫桔止咳糖浆、脑栓通胶囊、牛黄清心丸、牛黄蛇胆川贝液片、宁嗽露（糖浆剂）、银马解毒颗粒、姜胆咳喘片、儿感退热宁口服液、金嗓利咽胶囊、金嗓散结片、枇杷叶糖浆、小儿解热丸、银花芒果片、咳康含片、百合固金丸、小儿回春丸（大蜜丸）、济生万应锭、苦甘冲剂、二母宁嗽丸、咳平胶囊、丹蒌片、贝母花片、六君子丸、小儿止嗽金丹、如意定喘丹、止咳梨煎膏、散风宁嗽糖浆、桂龙咳喘宁胶囊、芦根枇杷叶颗粒、止咳胶囊、心通颗粒、清感穿心莲胶囊、清肺化痰丸、感冒止咳颗粒、金喉散、海蛤散、保元丸、散风活络浓缩丸、小儿急惊散、川贝枇杷膏、止咳橘红口服液、黄氏响声丸、咳清胶囊、牛黄小儿散、医痫丸、小儿牛黄颗粒、参贝止咳颗粒、保赤一粒金丸、乾元丸、百合固金颗粒、八宝惊风散、复方半夏片、小儿百寿丸、至圣保元丸、咳宁胶囊、珠珠保婴散、复方川贝精片、川贝枇杷胶囊、喘嗽宁片、清涎快膈丸、醒脑再造胶囊、双虎清肝颗粒、喘舒片、青果豉、救心金丸、香麻寒喘贴、风梅颗粒、追风片、百合固金汤、止嗽化痰颗粒、羚竺散、痰咳净散、咳露口服液、金前感冒胶囊、桂龙咳喘宁片、小儿七珍丹、十五味龙胆花丸、痰咳净、芪芎通络胶囊、减味小儿化痰散、金嗓利咽丸、清肺抑火丸、二母宁嗽片、复方止咳片、复方川贝精胶囊、感冒止咳片、复方吉祥草含片、杏仁止咳冲剂、小儿珍贝散、百合固金片、散风活络丸、救急散、心脑欣片、不换金正气散、达肺草、野马追糖浆、双黄平喘颗粒、牛黄蛇胆川贝液、桔梗八味颗粒、通络化痰胶囊、止咳橘红丸、复方百部止咳糖浆、小儿清肺颗粒、苦甘颗粒、寒喘祖帕颗粒、橘半止咳颗粒、天一止咳糖浆、消咳颗粒、百效丸、宁嗽露糖浆、人参再造丸（浓缩丸）、涤痰丸、川贝清肺糖浆（川贝清肺露）、紫前膏、利肺胶囊、桂龙咳喘宁蜜炼膏、牛黄蛇胆川贝胶囊、二十五味肺病胶囊、咳舒糖浆、银花芒果颗粒、婴儿保肺宁胶囊、豨莶通栓胶囊、十味香鹿胶囊、咳感康口服液、解热镇惊丸、瓜子锭、复方罗汉果清肺颗粒、决明山绿茶、百咳静糖浆（低糖型）、勒马回片、竹沥膏、双黄祛风丸、石椒草咳喘颗粒、咳嗽枇杷颗粒、金黄抱龙丸、消咳胶囊、疏风再造丸、络瘀通胶囊、羊胆丸、苏子降气丸、芩暴红止咳口服液、小儿清肺化痰颗粒、复方贝母片、太和妙灵丸、解肌宁嗽丸、清感穿心莲片、咳克平胶囊、复方川贝精颗粒、牛黄蛇胆川贝散、骨苓通痹丸、止嗽青果合剂、三子止咳胶囊、川贝止嗽合剂、牛黄抱龙片、儿感清口服液、止咳枇杷合剂、枇杷叶膏、橘红化痰丸、蛇胆南星片、十味龙胆花胶囊、牛黄蛇胆川贝液胶囊、小活络片、金嗓利咽片、小儿治哮灵片、感冒清解颗粒、蛇胆贝母散、芩暴红止咳分散片、解肌宁嗽片、川贝枇杷颗粒、鸡苏丸、清眩治瘫丸、急支糖浆颗粒、五粒回春丸、二母安嗽糖浆、小儿咳宁糖浆、芒果止咳片、牛黄降压丸、银花芒果胶囊、蛇胆陈皮化痰散、珠贝定喘丸、定喘汤、消炎止咳片、小儿化痰丸、百咳宁片、婴儿保肺宁、化痰消咳片、小儿牛黄清肺片、安嗽糖浆、鸡鸣丸、清咳散、参贝陈皮、海丹胶囊、风热清口服液、镇心痛口服液、川贝枇杷糖浆露、养肺丸、止嗽化痰丸、射麻口服液、止嗽咳喘宁糖浆、小儿清肺止咳片、冬白梅片、复方岩连片、半夏露颗粒、橘红化痰胶囊、杏苏感冒颗粒、大活络胶囊、顺气消食化痰丸、橘红梨膏、牛黄蛇胆川贝散液、回生再造丸、哮喘宁片、灯台叶颗粒、越菊二陈丸、白痧散、止咳化痰丸、咳喘橡胶膏、小儿清肺化痰口服液、珠珀惊风散、百蕊片、小儿清热止咳丸、小儿清肺散、黄龙止咳颗粒、清心牛黄片、环心丹、牛黄蛇胆川贝片、定眩丸、小儿奇应丸、小儿宣肺止咳颗粒、鼻咽清毒颗粒、琥珀抱龙丸、健胃宽胸丸、强筋健骨片、咳喘宁胶囊、消癌平注射液、心速宁胶囊、麻芩消咳颗粒、黄龙咳喘片、银黄清肺胶囊、消乳散结胶囊、复方川贝母片、复方百部止咳糖浆颗粒、益肺清化膏、芩暴红止咳糖浆、痰喘半夏颗粒、消瘿气瘰丸、荷丹胶囊、百蕊颗粒、金嗓散结丸、减肥通圣片、小儿良友散、清热止咳颗粒、清心丸、小儿久嗽丸、强力止咳宁胶囊、葶贝胶囊、九味熄风颗粒、消癥丸、橘红痰咳颗粒、牛黄蛇胆川贝软胶囊、消炎止咳胶囊、海珠喘息定片、复方太子参止咳益气散、橘红丸（浓缩丸）、止咳橘红胶囊、清肺止咳丸、定搐化风丸、大活络丸、止嗽袋泡茶、人参再造浓缩丸、小儿肺热咳喘口服液、金贝痰咳清颗粒、痰热清注射液、强筋健骨丸、贝母花流浸膏、参枝苓口服液、注射用清开灵（冻干）、百合固金口服液、小儿金丹、中风再造丸、心脑欣丸、宁嗽露、鸬鹚涎丸、川贝枇杷片、复方野马追颗粒、半夏露冲剂、贝羚散、神安胶囊、小儿七珍丸、保童化痰丸、桔贝止咳祛痰片、洋参保肺胶囊、茶色素胶囊、心通口服液、胆酸止咳片、牛黄蛇胆川贝散滴丸、痰咳净片、小陷胸汤、化核膏药、雷丸胶囊、同仁牛黄清心丸、清金止嗽化痰丸、治咳川贝枇杷滴丸、感冒咳嗽胶囊、芩暴红止咳颗粒、解表清肺丸、金嗓清音胶囊、心脑欣胶囊、百贝益肺胶囊、癫狂马宝散、晕复静片、橘贝半夏颗粒、小儿肺闭宁片、小儿止嗽糖浆、解肌清肺丸、感冒止咳合剂、金嗓清音丸、橘红胶囊、贞芪利咽颗粒、感冒止咳冲剂、止嗽片、通脉降脂颗粒、妙灵丸、健肺丸、杏苏二陈丸、小儿惊风片、牛黄降压片、雷丸片、二母宁嗽口服液、保赤散、止嗽青果片、蛤蚧养肺丸、芎香通脉丸、琥珀止痛膏、急支颗粒、银贝止咳颗粒、川贝清肺露、橘红化痰片、橘半枳术丸、二母清肺丸、川贝末胶囊、参苏宣肺丸、西园喉药散、偏瘫复原丸、小儿宝泰康颗粒、润肺化痰丸、贝母梨膏、治咳川贝枇杷露、贝参平喘胶囊、祛风化痰丸、小活络丸、止咳丸、灵宝如意丸、止咳枇杷糖浆、六味安神胶囊、利脑心胶囊、青果止嗽丸、惊风丸、热感赛比斯坦颗粒、天蚕片、精制猴散枣、婴儿安片、豨莶通栓丸、顺气化痰颗粒、润肺止嗽丸、小儿惊风七厘散、川贝枇杷糖浆口服液、小儿肺热咳喘颗粒、小儿回春丸、贝母瓜蒌散、三子止咳膏、感冒咳嗽冲剂、救心丸、复方枇杷叶膏、琥珀抱龙胶囊、复方矮地茶胶囊、牛黄蛇胆川贝散胶囊、九宝丸、椰露止咳合剂、宁嗽化痰丸、清金止嗽西瓜膏、化痰平喘片、竹沥胶囊、川贝清肺糖浆、雪梨止咳糖浆、止咳橘红颗粒、杏苏散、肺安片、消瘰夏枯草膏、安嗽化痰丸、咽舒胶囊" + } + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从组方中药成分方面来推荐方剂的任务。", + "input": "含有赤芍、鸡内金有哪些？", + "output": "含有赤芍、鸡内金的方剂有：净石灵胶囊。\n\n净石灵胶囊\t药物组成：广金钱草、黄芪、茯苓、扁蓄、海金砂、淫羊藿、夏枯草、滑石、元胡、当归、巴戟天、赤芍、冬葵子、车前子、桃仁等17种中药组成。\t功能与主治：益气温阳，利尿排石。用于下焦湿热，脾肾亏虚所致的石淋，热淋，症见腰痛，腹痛，乏力，尿频，尿急，尿痛：泌尿系结石，尿路感染见上述证候者。", + "rank": "净石灵胶囊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ELF5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELF5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似组方化学成分谱方面来推荐方剂的任务。", + "input": "具有与狗皮膏相似组方化学成分谱的中成药？", + "output": "与狗皮膏具有相似组方化学成分谱有：王回回狗皮膏、附桂紫金膏、天龙拔毒膏、活血止痛膏、散风活血膏", + "rank": "王回回狗皮膏、附桂紫金膏、天龙拔毒膏、活血止痛膏、散风活血膏" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/tcm-formula_dev.csv b/sft/test/tcm-formula_dev.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b849dde229c87e8ab849974bd794f70b1d58d803 --- /dev/null +++ b/sft/test/tcm-formula_dev.csv @@ -0,0 +1,6 @@ +sub_id,domain,chapter,question,A,B,C,D,E,answer,type,explanation +1,方剂学,汤剂,下列哪项不属于佐药的范畴____,针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物,配合君臣药以加强治疗作用的药物,直接治疗次要兼证的药物,消除或减弱君、臣药毒性的药物,制约君臣药峻烈之性的药物,A,1, +2,方剂学,汤剂,治疗心肾两虚，阴虚血少，虚火内扰之失眠心悸，首选方剂是____,朱砂安神丸,天王补心丹,酸枣仁汤,炙甘草汤,温胆汤,B,1, +3,方剂学,汤剂,主治脾虚肝郁，湿浊带下的方剂是____,实脾散,易黄汤,参苓白术散,苓桂术甘汤,完带汤,E,1, +4,方剂学,中成药,功效能疏风散寒，解表清热的中成药是____,参苏丸,桑菊感冒片,九味羌活丸,银翘解毒片,感冒清热颗粒,E,1, +5,方剂学,中成药,蛇胆川贝散属于____,散寒止咳剂,清肺止咳剂,润肺止咳剂,发表化饮平喘剂,泄热平喘剂,B,1, \ No newline at end of file diff --git a/sft/test/tcm-herb_dev.csv b/sft/test/tcm-herb_dev.csv new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..102af83e277ac46e6daacd25722e03fcefd5f667 --- /dev/null +++ b/sft/test/tcm-herb_dev.csv @@ -0,0 +1,7 @@ +sub_id,domain,chapter,question,A,B,C,D,E,answer,type,explanation +1,中药学,泻下药,大黄具有的功效是____,泻下，清热，软坚,泻下，清热，利尿,泻下，清热，杀虫,泻下，清热，止血,泻下，清热，祛痰,D,1, +2,中药学,清热药,善清三焦之火的药是____,黄连,黄芩,黄柏,苦参,栀子,E,1, +3,中药学,中药学发展概况,我国历史上第一部官修本草书名为____,《神农本草经》,《本草经集注》,《新修本草》,《证类本草》,《本草纲目》,C,1, +4,中药学,中药的性能,按照药性升降浮沉理论，具有升浮药性的药是____,重镇安神药,平肝息风药,开窍药,清热药,泻下药,C,1, +5,中药学,中药的用法,贝壳、矿石类药物的煎法是____,武火急煎,文火久煎,武火久煎,文火略煎,另煎兑入,B,1, + diff --git a/sft/train/admet.json b/sft/train/admet.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..6d57cdbc773de11380d8c802f3294dfffcd9e1a9 --- /dev/null +++ b/sft/train/admet.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:3ee7476a76f4f5aefc6db449d526566ea87dd3c94cb6878dc2560103fa7587e3 +size 12148438 diff --git a/sft/train/choice_herb_formula.json b/sft/train/choice_herb_formula.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..f29eb6f024163d23555404612b0a143843c6556e --- /dev/null +++ b/sft/train/choice_herb_formula.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:33349bd228564aa3c7244a536e247a6459701eb7e7124ea864b1c8e3852d6037 +size 94585994 diff --git a/sft/train/entity_extraction.json b/sft/train/entity_extraction.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..cb4a957f604baa287ef761bb667687280341347b --- /dev/null +++ b/sft/train/entity_extraction.json @@ -0,0 +1,13981 @@ +[ + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z13022373 【成分】 乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜；辅料为蜂蜜。 【剂型】 黑褐色至黑色的小蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 9g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 复合膜，9克/袋X10袋/盒 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补气养血，调经止带。", + "output": "症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者；药物剂型:小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:保肝，增强免疫，补气养血，调经止带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多儿童寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多", + "output": "疾病:感冒；症状:心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多，月经过多；人群:儿童；食物分组:寒凉，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 加味归芪片(云南白药) 【药品名称】 加味归芪片 【批准文号】 国药准字Z53020415 【成分】 当归、党参、辅料为淀粉、糊精。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黄棕色；气香，味甘、苦、辛。 【规格】 0.35g*60s 【功效】补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 【用法用量】 口服，一次5～6片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 60片/盒。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1,忌辛辣,生冷,油腻气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦。 【用法用量】 口服，一次5～6片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 60片/盒。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1,忌辛辣,生冷,油腻食物。 2,凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏,咳嗽痰多者忌服。 3,不宜和感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐感冒类药同时服用。 4,服药同时不宜服用藜芦及其制剂。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:肢体劳倦，脾胃虚弱，食入难化，呕吐，泄泻，腹胀，便溏，咳嗽，痰多，血压上升，面红皮疹，食欲不振，恶心；人群:小儿，孕妇；药物剂型:糖衣片；疾病分组:感冒类药；药物成分:当归，党参，淀粉，糊精，藜芦；中药功效:补气，养血；药物性味:气香，味甘，苦，辛；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:气血两亏，气虚体弱；药物:加味归芪片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 5,高血压,糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。 6,本品宜饭前或进食同时服用。 7,按照用法用量服用,小儿及孕妇者应在医师指导下服用。 8,服药期间出现血压上升,面红皮疹,出血头痛,食欲不振,恶心呕吐,等症状时应停药并去医院就诊。 9,药品性状发生改变时禁止服用。 10,儿童必须在成人监护下使用。 11,请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12,如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气，养血。用于气血两亏，气虚体弱，肢体劳倦出血头痛", + "output": "症状:气虚体弱，肢体劳倦，出血，头痛；人群:儿童，成人；中药功效:补气，养血；证候:气血两亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020359 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北御金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少。用于月经量少，月经后错，经来腹痛月经不调", + "output": "症状:经水量少，月经量少，月经后错，经来腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20060280 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【规格】 薄膜衣片每片重0.52克 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服。一4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带异常，白带过多；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宗药师 金砂五淋丸 6g*6袋*3盒 【药品名称】金砂五淋丸金砂五淋丸 6g*6袋*3盒 【药品名称】 金砂五淋丸 【批准文号】 国药准字Z20044610 【成分】海金砂、猪苓、瞿麦、大黄、赤芍、扁蓄、茯苓、川木通、黄柏、地黄、车前子、黄芩、当归。 【规格】 6g*6袋*3盒 【用法用量】 灯心草汤或温开水送服，一次6g，一日2～3次。 【制药公司】 通化振霖药业有限责任公司 【功能主治】 清热，通淋。用于膀胱湿热，小便浑浊，淋沥作痛膀胱湿热", + "output": "症状:小便浑浊，淋沥作痛，膀胱湿热；药物成分:海金砂，猪苓，瞿麦，大黄，赤芍，扁蓄，茯苓，川木通，黄柏，地黄，车前子，黄芩，当归；中药功效:清热，通淋；药物:金砂五淋丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 诺金 盆炎净片 0.41g*30片 【批准文号】 国药准字Z20050705 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。辅料为淀粉、二氧化硅。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色，气微香，味微苦。 【规格】 0.41g*30片 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他要付同时使用可能会发生相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，30片/盒。 【制药公司】 广州诺金制药有限公司 【剂型】 片剂（薄膜衣片） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。
5.服药2周症状无缓解，应到医院诊治。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多过敏体质者辛辣孕妇", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带异常，大便溏，白带过多；人群:儿童，过敏体质者，孕妇；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:辛辣；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，淀粉，二氧化硅；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:生冷，油腻；证候:湿热下注，脾虚；药物:盆炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎平阴道泡腾片 【药品名称】 妇炎平阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20030066 【成分】 苦参、硼酸、枯矾、苦木、珍珠层粉、盐酸小檗碱、蛇床子、薄荷脑、冰片妇炎平阴道泡腾片 【药品名称】 妇炎平阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20030066 【成分】 苦参、硼酸、枯矾、苦木、珍珠层粉、盐酸小檗碱、蛇床子、薄荷脑、冰片。 【规格】 每片重1.06g(含盐酸小檗碱40mg) 【用法用量】 阴道用药。阴道炎患者睡前洗净阴部，取平卧或适当体位，戴好消毒指套，用手将药片送到阴道深部后穹窿处。一次1片，一日1次。疗程为7天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 临床前动物试验结果提示；本品对白色念珠菌、大肠杆菌致家兔阴道炎症有一定的抑制作用；能减轻家兔子宫炎性肿胀；提高磷酸组胺致痒豚鼠致痒阈值；体外对金黄色葡萄球菌、溶血性乙型链球菌、绿脓杆菌，大肠杆菌、白色念球菌、阴道滴虫有一定的抑制作用。 【制药公司】 江西济民可信药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注，带脉失约，赤白带下，阴痒阴肿，以及滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎", + "output": "疾病:阴道炎，外阴炎；症状:湿热下注，带脉失约，赤白带下，阴痒阴肿；药物成分:苦参，硼酸，枯矾，苦木，珍珠层粉，盐酸小檗碱，蛇床子，薄荷脑，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒；药物:妇炎平阴道泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020184 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉 【剂型】 本品为颗粒剂。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 孕妇禁用。2. 忌食生冷食物。3. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9. 药品性状发生改变时禁止服用。10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少心脏病", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，腹痛，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒剂；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药用复合膜，6克/袋，8袋/盒。 【制药公司】 江西半边天药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。
2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调藜芦", + "output": "疾病:感冒；症状:经行有块，腹痛，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，下伴阴痒，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调；人群:过敏体质者；药物成分:藜芦；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒(石药) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021939 【成分】益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*12袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*12袋/盒。 【制药公司】 广西鸿博药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，产后腹痛，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者", + "output": "人群:过敏体质者", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸【批准文号】 国药准字Z14021484 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:行经腹痛，胎动不安，血瘀经闭，腹痛拒按；人群:妇人；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 瑞晴 新生化颗粒 6克*12袋*1盒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20054073 【成分】 当归、川芎、桃仁、甘草(炙)、干姜(炭)、益母草、红花。辅料为红糖。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的赖粒；味甘、微苦。 【规格】 6克*12袋/盒 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【相互作用】 如与药物同时使用会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋装6g,每盒装12袋。 【制药公司】 北京亚东生物制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.当药品性状发生改变时禁止服用。
2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。 【功能主治】活血、祛瘀、止痛恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【相互作用】 如与药物同时使用会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋装6g,每盒装12袋。 【制药公司】 北京亚东生物制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.当药品性状发生改变时禁止服用。
2.请放在儿童不能接触的地方。
3.糖尿病患者在医生指导下使用。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:少腹疼痛，阴道流血，月经过多，恶露不行；人群:儿童；药物剂型:赖粒，微苦；药物成分:当归，川芎，桃仁，甘草，干姜，益母草，红花，红糖；中药功效:活血，祛瘀，止痛；药物性味:味甘；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【韵美莱】 盆炎净胶囊 36粒 湖南东润联合制药有限公司 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050093 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【规格】 0.4g×36粒 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 湖南东润联合制药有限公司 【注意事项】 1忌食辛辣，少进油腻。 2糖尿病患者慎用。 3服药1周症状无改善，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。 4带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院就诊。 5老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。 6对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7本品性状发生改变时禁止服用。 8请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:盆腔炎，糖尿病；症状:白带过多，腹泻；人群:老人，少女，长期服药，超剂量服药者，过敏体质者，儿童；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，加强子宫收缩，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z22020136 【成分】 主要成分为熟地黄妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z22020136 【成分】 主要成分为熟地黄、当归熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛味苦、辛。 【规格】 0.3g*10s*6板 【功效】 养血养血调经止痛调经止痛，用于月经不调止痛，用于月经不调，经期腹痛经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每板10片，每盒6板。 【制药公司】 吉林紫鑫药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣辛辣、生冷生冷食物。2.感冒感冒发热发热病人不宜服用。3.有高血压高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经止痛，调经，止痛；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(方健) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z37020479 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)，鹿角胶，当归，白芍，人参，黄芪，香附(醋制)，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎(煅)，鳖甲(制)，天冬，甘草，地黄，川芎，阴柴胡，山药，芡实(炒)。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花海藻大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；食物:茶，萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，鳖甲，天冬，甘草，地黄，川芎，阴柴胡，山药，芡实，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸，五灵脂，皂荚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中大 更年安胶囊 0.3g*48粒 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z14021848 【成分】 地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、首乌藤、钩藤、浮小麦、制何首乌。辅料为空心胶囊。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*48粒/盒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 可能有引起肝损伤的风险。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*4板。 【制药公司】 山西天星制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.感冒时不宜服用。
3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。
4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁失眠，骨质疏松，肌肉酸胀，月经紊乱；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，泽泻，麦冬，玄参，牡丹皮，茯苓，珍珠母，仙茅，五味子，磁石，首乌藤，钩藤，浮小麦，制何首乌，空心胶囊；中药功效:调节心律，降低血压，安神养心，改善睡眠，延缓衰老，滋阴补肝肾，强体增精，增进食欲；药物性味:味微甜，气微香；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁失眠；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20073083 【成分】 橘叶丹参皂角刺王不留行川楝子地龙皂角刺王不留行川楝子地龙 【规格】 每片重0.36g 【功效】 用于乳腺增生，乳腺胀痛 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛乳腺胀痛 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀薄膜衣", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房胀痛，乳腺胀痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣；药物成分:橘叶，丹参，川楝子，地龙，皂角刺，王不留行；中药功效:镇痛，抗炎，疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；证候:肝气郁结，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 竹红菌素软膏 【药品名称】 竹红菌素软膏 【批准文号】 国药准字Z53021282 【成分】 竹红菌的乙醇提取物。 【规格】 每支装14g 【功效】 用于外阴白色病变，疤痕疙瘩，外阴骚痒及外阴炎外阴白色病变，疤痕疙瘩，外阴骚痒及外阴炎。 【用法用量】 外用。涂于患处，并进行光照(光源可用照明用高压荧光汞灯、红外线灯、白炽灯或日光照晒)30分钟，一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 遮光，密闭，置阴凉处。 【制药公司】 云南白药集团大理药业有限责任公司 【功能主治】 调节肌体局部组织代谢机能，促进病灶肤色和细胞组织及特性的恢复。竹红菌素软膏用于外阴白色病变，疤痕疙瘩，外阴瘙痒及外阴炎竹红菌素软膏", + "output": "疾病:外阴炎；症状:外阴骚痒，外阴白色病变，外阴瘙痒；药物:竹红菌素软膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 维血康颗粒 【药品名称】 维血康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080132 【成分】 熟地黄、何首乌、山药、黑豆、党参、陈皮、砂仁、山楂、硫酸亚铁。 【规格】 每袋装10g 【功效】 补肾健脾，补血养阴。适用于脾肾不足，精血亏虚，面色萎黄，眩晕耳呜，腰膝酸软，倦怠体瘦，营养性贫血、缺铁性贫血属上述证候者。 【用法用量】 口服。成人一次1袋，小儿一次半袋，一日3次。 【制药公司】 西安大恒制药有限责任公司 【功能主治】 补肾健脾，补血养阴。适用于脾肾不足，精血亏虚，面色萎黄，眩晕耳鸣，腰膝酸软，倦怠体瘦。营养性贫血、缺铁性贫血", + "output": "疾病:营养性贫血，缺铁性贫血；症状:面色萎黄，眩晕耳呜，腰膝酸软，倦怠体瘦，眩晕耳鸣；药物成分:熟地黄，何首乌，山药，黑豆，党参，陈皮，砂仁，山楂，硫酸亚铁；中药功效:补肾健脾，补血养阴；证候:脾肾不足，精血亏虚；药物:维血康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11021275 【成分】 地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。辅料为硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 华润三九(北京)药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "output": "疾病:更年期综合症；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安；药物剂型:片剂，糖衣；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤，硬脂酸镁；中药功效:滋阴清热，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海王金象 胜红清热胶囊 0.25g*36粒 【药品名称】胜红清热胶囊 【批准文号】 国药准字Z20026571 【成分】胜红蓟，连翘，三叶鬼针草，红木香。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒及粉未；气特异，味微苦。 【规格】 0.25g*36粒/盒 【功效】 用于慢性盆腔炎见有腹部疼痛者 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次，饭后服；或遵医嘱。 【不良反应】 少数患者用药后偶有胃脘不适。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每粒装0.25g，每板12粒，每盒3板。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【注意事项】 胃寒者慎用。 【功能主治】 清热解毒、理气止痛、化瘀散结，用于湿热下注、气滞血瘀慢性盆腔炎见有腹部疼痛湿热下注、气滞血瘀", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:腹部疼痛，胃脘不适，胃寒；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉未；药物成分:胜红蓟，连翘，三叶鬼针草，红木香；中药功效:清热解毒，理气止痛，化瘀散结；药物性味:气特异，味微苦；证候:湿热下注，气滞，血瘀；药物:胜红清热胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方杏香兔耳风片(广仁) 【药品名称】 复方杏香兔耳风片 【批准文号】 国药准字Z20090148 【成分】 杏香兔耳风、白术（漂）。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味微苦。 【规格】 0.5g*24s 【用法用量】 口服，一次6片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 每盒装2板，每板12片。 【制药公司】 湖北广仁药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，去瘀生新。用于湿热下注所致慢性宫颈炎，子宫内膜炎，阴道炎，白带阴道炎慢性宫颈炎，子宫内膜炎", + "output": "疾病:阴道炎，慢性宫颈炎，子宫内膜炎；症状:白带；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:杏香兔耳风，白术；中药功效:清热解毒，去瘀生新；药物性味:味微苦；药物:复方杏香兔耳风片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22023487 【成分】 龙芽{忽}木干燥茎皮 【规格】 每粒装0.25g 【用法用量】 口服。一次3～5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 吉林省贝克药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 活血化瘀，消炎止痛。用于痛经，月经不调痛经，月经不调，盆腔炎茎皮龙芽", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:月经不调，痛经；药物成分:茎皮，龙芽；中药功效:活血化瘀，消炎止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024565 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林省力胜制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛神疲乏力益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，行经腹痛，神疲乏力；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:理气活血，止痛，益气养血；证候:气血两虚，气滞，血瘀；药物:水蜜丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳核内消丸 【药品名称】 乳核内消丸乳核内消丸 【药品名称】 乳核内消丸 【批准文号】 国药准字Z20080367 【成分】 浙贝母、当归、赤芍、香附、柴胡、橘核、夏枯草、郁金、甘草等。 【规格】 每袋装5g(每10丸重1g) 【用法用量】 一次5克，一天2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【功能主治】 疏肝活血，软坚散结。用于经期乳房胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:经期乳房胀痛有块，月经不调；药物成分:浙贝母，当归，赤芍，香附，柴胡，橘核，夏枯草，郁金，甘草；中药功效:疏肝活血，软坚散结；药物:乳核内消丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z20073187 【成分】 穿心莲、功劳木、鸡血藤、金樱根、两面针、千斤拔。 【规格】 每片重0.28g 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇慎用。 【制药公司】 广东益和堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于湿热下注引起的附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎湿热下注", + "output": "疾病:附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎；人群:孕妇；疾病分组:呼吸道疾病；药物成分:穿心莲，功劳木，鸡血藤，金樱根，两面针，千斤拔；中药功效:清热解毒，健脾除湿，通络活血；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021702 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每瓶装120克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "人群:孕妇；食物:茶，萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，月经不调，经期腹痛，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "症状:月经量少，腰膝酸软，带下；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林省华侨药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少腰膝酸软身体瘦弱茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经量少，腰膝酸软，身体瘦弱；人群:孕妇；食物:茶；中药功效:保肝，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林省华侨药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "症状:带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 达仁堂 艾附暖宫丸 9g*10丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z12020097 【成分】 艾叶(炭)、醋香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、炙黄芪、续断。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10丸 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次一丸，，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔-药用PVC硬片包装，9克*10丸。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌生冷食物。注意保暧。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、治疗月经不调，服用1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，赤带；药物剂型:丸剂；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:艾叶，醋香附，制吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断，蜂蜜；食物分组:生冷食物；证候:下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12、不可直接整丸吞服，建议嚼服或掰碎后吞服。 【功能主治】 理气补血，暖宫调经。用于血虚气滞，下焦虚寒大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10丸 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次一丸，，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔-药用PVC硬片包装，9克*10丸。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌生冷食物。注意保暧。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、治疗月经不调，服用1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸；疾病分组:心脏病；中药功效:理气补血，暖宫调经；证候:下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12、不可直接整丸吞服，建议嚼服或掰碎后吞服。 【功能主治】 理气补血，暖宫调经。用于血虚气滞，下焦虚寒所致的月经不调、痛经，见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛经行小腹冷痛喜热血虚气滞气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10丸 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次一丸，，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔-药用PVC硬片包装，9克*10丸。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌生冷食物。注意保暧。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，腰膝痠痛，经行小腹冷痛喜热，带下伴阴痒；人群:发热病人；药物剂型:大蜜丸；药物性味:气微，味甘，苦，辛；证候:血虚，气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经痛经", + "output": "症状:痛经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净片(大唐) 【批准文号】 国药准字Z20050666 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈深黄色至黄褐色，气微香，味微苦忍冬藤盆炎净片(大唐) 【批准文号】 国药准字Z20050666 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈深黄色至黄褐色蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈深黄色至黄褐色，气微香，味微苦。 【规格】 0.5g*12s*3板 【功效】 用于湿热下注所致白带异常气微香，味微苦。 【规格】 0.5g*12s*3板 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 36粒/盒。 【制药公司】 西安大唐制药集团有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。", + "output": "症状:白带异常；人群:孕妇，老人，少女；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；药物性味:气微香，味微苦，深黄色至黄褐色；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注；药物:盆炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.对本药过敏者禁用，过敏体质者老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎湿热下注", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多；人群:过敏体质者，老人，少女，过敏者，儿童，超剂量服药者；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 舒尔经颗粒 【药品名称】 舒尔经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20055209 【成分】 当归白芍赤芍香附(醋制)延胡索当归白芍赤芍香附(醋制)延胡索(醋制)陈皮柴胡牡丹皮桃仁白芍赤芍香附(醋制)延胡索(醋制)陈皮柴胡牡丹皮桃仁牛膝益母草 【规格】 每袋装10克 【用法用量】 开水冲服，一次10克，一日3次，经前三日开始至月经行后二日止。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 亚宝北中大(北京)制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血疏肝，止痛调经。用于痛经，症见月经将至前便觉性情急躁、胸乳胀痛痛经，症见月经将至前便觉性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块性情急躁、胸乳胀痛或乳房有块、小腹两侧或一侧胀痛、经初行不畅", + "output": "症状:胸乳胀痛，痛经，乳房有块，性情急躁，经初行不畅；药物成分:延胡索，当归，陈皮，柴胡，牡丹皮，桃仁，白芍，赤芍，香附，牛膝，益母草；中药功效:活血疏肝，止痛调经；药物:舒尔经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参雄温阳胶囊 【药品名称】 参雄温阳胶囊 【批准文号】 国药准字Z20026981 【成分】人参茎叶皂苷、枸杞子皂苷、枸杞子、沙苑子、蜂王浆、雄蜂蛹、兔睾丸、淀粉。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿，早泄，遗精。 【用法用量】 口服。一次1-2粒，一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 吉林省中研药业有限公司 【功能主治】益肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿、早泄、遗精肾阳虚衰", + "output": "症状:阳痿，早泄，遗精；药物成分:人参，茎叶，枸杞子，皂苷，沙苑子，蜂王浆，雄蜂蛹，兔睾丸，淀粉；中药功效:补肾壮阳，益肾壮阳；证候:肾阳虚衰；药物:参雄温阳胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 丹黄祛瘀片 【药品名称】 丹黄祛瘀片 【批准文号】 国药准字Z20090105 【成分】 黄芪、丹参、党参、山药、土茯苓、当归、鸡血藤、芡实、鱼腥草、三棱、莪术、全蝎、败酱草、肉桂、白术、炮姜、土鳖虫、延胡索、川楝 【规格】 每片重0.4g 【功效】 用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者 【用法用量】 口服。一次2～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 北京四环科宝制药有限公司 【功能主治】 活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:痰湿凝滞，白带增多；药物成分:黄芪，丹参，党参，山药，土茯苓，当归，鸡血藤，芡实，鱼腥草，三棱，莪术，全蝎，败酱草，肉桂，白术，炮姜，土鳖虫，延胡索，川楝；中药功效:活血止痛，软坚散结；证候:气虚，血瘀；药物:丹黄祛瘀片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百宝丹胶囊【药品名称】 百宝丹胶囊 【批准文号】 国药准字Z20027170 【成分】 三七、滇草乌（制）、金铁锁、重楼。 【规格】 每粒装0.25g 【用法用量】 用开水吞服，一日3-4次，一次1-2粒。重伤者先将保险子吞服。随后再服胶囊。（跌打损伤者，凡已出血之伤，用开水吞服，未出血之伤，也可用清酒吞服）。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【功能主治】 散瘀消肿，止血止痛，用于刀枪伤，跌打损伤，月经不调，经痛经闭，慢性胃痛及关节疼痛", + "output": "疾病:慢性胃痛；症状:月经不调，经痛，经闭，关节疼痛；人群:孕妇；食物:清酒；药物成分:三七，滇草乌，金铁锁，重楼；中药功效:散瘀消肿，止血，止痛；药物:百宝丹胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021321 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋重5g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 云南白药集团丽江药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀，气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22020829 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、醋香附、木香、青皮、山楂(炭)、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂(醋炒)。辅料：无。 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日1-2次，临经时服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封。有效期24个月。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛经行错后", + "output": "症状:痛经，月经不调，经量少，有血块，小腹冷痛，经行错后；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，醋香附，木香，青皮，山楂，延胡索，炮姜，肉桂，丹参，茺蔚子，红花，益母草，五灵脂；中药功效:温经活血，调经止痛；证候:焦寒凝，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41021636 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 鹤壁市中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z14021805 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末，气微香，味微甘。 【规格】 0.4g*24s（黄河） 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*24s/盒。 【制药公司】 山西黄河中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；食物:人参；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；中药功效:通调气血，止痛调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z36020741 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 江西品信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，活血调经，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20093710 【成分】 黄芪(蜜芪)、陈皮、甘草(蜜炙)、白术(炒)、北沙参、茯苓、当归(酒炒)、麦冬、川芎、酸枣仁(炒)、白芍(酒炒)、砂仁、杜仲(炭)、核桃仁、胡芦巴(盐炒)、艾叶(醋炒)、龙眼肉、山茱萸(制)、远志(制)、熟地黄、五味子(蒸)。 【规格】 每45丸重9g 【功效】 用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕 【用法用量】 口服。用黄酒或温开水送服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 抑郁气滞，内有湿者忌服。 【制药公司】 陕西渭南华仁制药有限责任公司 【功能主治】 补气血，滋肝肾。用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕", + "output": "症状:消化不良，月经不调，赤白带下，小腹冷痛，久不受孕；食物:黄酒；药物成分:黄芪，陈皮，甘草，白术，北沙参，茯苓，当归，麦冬，川芎，酸枣仁，白芍，砂仁，杜仲，核桃仁，胡芦巴，艾叶，龙眼肉，山茱萸，远志，熟地黄，五味子；中药功效:补气血，滋肝肾；证候:血亏，气血衰弱，气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055184 【成分】 毛冬青提取物、吲哚美辛。 【规格】 每粒重1.5g［含毛冬青提取物(以总黄酮计)100mg,吲哚美辛25mg］ 【用法用量】 肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎一疗程用药12～15粒，附件炎一疗程用药7～10粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【功能主治】 清热解毒，活血通经，消肿止痛。用于毒瘀蕴解胞宫，少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多；盆腔炎、附件炎毒瘀蕴解胞宫", + "output": "疾病:盆腔炎，附件炎；症状:少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多，盆腔炎，附件炎，毒瘀蕴解胞宫；药物成分:毛冬青提取物，吲哚美辛，毛冬青，黄酮计；中药功效:清热解毒，活血通经，消肿止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇乐颗粒(晁氏) 【批准文号】 国药准字Z37021227 【成分】 忍冬藤、大黄(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】 开水冲服，一次2袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【药品包装】 药用复合膜，6克/袋x12袋/盒。 【制药公司】 山东健民晁氏药业有限公司 【注意事项】 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷食物。3.胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。 【功能主治】 清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛带下", + "output": "疾病:急性盆腔炎，急性附件炎，急性子宫内膜炎；症状:腹痛，带下；人群:孕妇，胃牌虚弱者；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大黄，大血藤，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，甘草；中药功效:镇痛，抑菌，抗炎，清热凉血，活血化瘀，消肿止痛；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:妇乐颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050180 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，腹泻；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，活血，通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫瘤宁颗粒【药品名称】宫瘤宁颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050562 【成分】 海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。? 【规格】 每袋装4g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次，3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【功能主治】 本品软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯有块，乳房胀痛；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；证候:气滞，血瘀；药物:宫瘤宁颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀丸【药品名称】 少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z12020090 【成分】当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。辅料为:蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 温经活血，散寒止痛温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗", + "output": "症状:月经后期，痛经，行经后错，行经小腹冷痛，经血紫暗；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸；食物:黄酒；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜；中药功效:散寒止痛，温经活血；证候:血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z22023057 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 大蜜丸每丸重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:茶，萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。", + "output": "人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎；食物分组:荤腥", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "症状:腰膝酸软，月经量少，带下；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安宫止血颗粒 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 安宫止血颗粒【批准文号】 国药准字Z20093402 【成分】 益母草、马齿苋 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 温开水冲服。一次4克(一袋)，一日3次，七至十天为一个疗程。 【不良反应】 使用本品后，偶见全身发痒。 【注意事项】 本品不适用于因胎盘、胎膜残留引起的产后出血。孕妇禁用。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血化瘀，清热止血。用于瘀热内蕴所致的恶露不净，症见恶露不止、小腹疼痛、口燥咽干；人工流产及产后子宫复位不全", + "output": "症状:产后出血，恶露不净，恶露不止，小腹疼痛，口燥咽干，产后子宫复位不全；人群:孕妇；疾病分组:消化系统疾病；药物成分:益母草，马齿苋；中药功效:活血化瘀，清热止血；证候:瘀热内蕴；药物:安宫止血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片(太极) 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z20054786 【成分】 香附、川芎、当归、元胡、白术、甘草、红枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为蔗糖、淀粉。 【剂型】 本品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 【规格】 0.3g*15s*4板 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1、孕妇禁用。2、对本品及其成分过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【药品包装】 铝塑泡罩装，4*15片/板/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，子宫收缩，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，妇女，青春期少女，更年期妇女；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:香附，川芎，当归，元胡，白术，甘草，红枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，蔗糖，淀粉，四物汤，延胡；中药功效:解痉镇痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050071 【成分】 三棱、莪术、北刘寄奴、延胡索、牡丹皮、熟地黄、当归、白芍、鸡血藤、凌霄花、乌药、官桂等味。 【规格】 每粒0.4g 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。于月经来潮前一周开始服用，持续至月经来潮3天后停服。连续服用3个月经周期。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 忻州中恒药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血祛瘀，理气止痛用于痛经的治疗；能使经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅小腹胀痛", + "output": "症状:痛经，经血量少，经行不畅，小腹胀痛；药物成分:三棱，莪术，北刘寄奴，延胡索，牡丹皮，熟地黄，当归，白芍，鸡血藤，凌霄花，乌药，官桂；中药功效:活血祛瘀，理气止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫炎平滴丸 【药品名称】 宫炎平滴丸 【批准文号】 国药准字Z20090408 【成分】 地稔、两面针、当归、五指毛桃、穿破石。 【剂型】 本品为棕色至棕黑色的滴丸；味微苦。 【规格】 50mg*20s*12袋 【用法用量】 口服。一次15~20丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 50mg*20丸*12袋/盒。 【制药公司】 广东罗浮山国药股份有限公司 【剂型】 丸剂(滴丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:下腹胀痛，腰痛，带下增多，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:滴丸，丸剂；药物成分:地稔，两面针，当归，五指毛桃，穿破石；中药功效:清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带；药物性味:味微苦；证候:湿热下注；药物:宫炎平滴丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z42021289 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;微有香气,味甜而微苦。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服，一次8丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 200s/瓶。 【制药公司】 湖北瑞华制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。 2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.药品性状发生改变时禁止服用。 7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，体弱无力，月经量少；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸，小蜜丸，大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经；药物性味:微有香气，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经胶囊【药品名称】 妇科调经胶囊【批准文号】 国药准字Z20050404 【成分】 当归、川芎、香附（醋灸）、白术（麸炒）、白芍、赤芍、延胡索（醋炙）、熟地黄、大枣、甘草。辅料为：滑石粉。 【规格】 每粒装0.45g 【功效】 用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4粒，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 贵州维康子帆药业股份有限公司 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，滑石粉；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021118 【成分】橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦。 【规格】 0.36g*24s 【功效】 用于乳腺增生，乳腺胀痛【用法用量】 口服，一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 【药品包装】 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀 消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生，乳房胀痛乳腺增生，乳腺胀痛 【用法用量】 口服，一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.镇痛作用；2.抗炎作用。 【药品包装】 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀 消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀所致的乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳腺胀痛，肝气郁结，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片，片剂；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:镇痛，抗炎，疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味苦；证候:气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【如意】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37020456 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味微苦。 【规格】 15g*10袋/盒 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山东华洋制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，腹痛，阴道出血，产后腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z34020692 【成分】 本品为当归经加工制成的浸膏片。辅料为淀粉、滑石粉、硬脂酸镁、明胶、蔗糖、川蜡、色素（柠檬黄）。 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经", + "output": "症状:面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经；药物剂型:浸膏片；药物成分:淀粉，滑石粉，硬脂酸镁，明胶，蔗糖，川蜡，色素；中药功效:补血活血，调经止痛；证候:血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 普济堂-艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021146 【成分】 艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙） 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服，一次6克，一日2～3次 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，平滑肌收缩，子宫收缩，宫寒不孕，崩漏，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；药物剂型:丸剂，小蜜丸；疾病分组:带下；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，黄芪；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，提高痛阈，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20093629 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 湖南康尔佳制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 湖南康尔佳制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080097 【成分】 当归、川芎、白芍、熟地黄。 【规格】 每粒装0.58g 【用法用量】 口服。一次4～6粒，一日3次。 【制药公司】 四川升和药业股份有限公司 【功能主治】 调经养血。用于营血虚弱，月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄；中药功效:调经养血；证候:营血虚弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 世一堂-艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z23020262 【成分】 艾叶(炭)、香附(醋炙)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，平滑肌收缩，子宫收缩，宫寒不孕，崩漏，胃痛，尿频；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:带下；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，黄芪，续断；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，提高痛阈；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021405 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西柳州长安制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糖粉，糊精；中药功效:祛瘀生新；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z14021683 【成分】 柴胡、郁金、栀子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙齿、浮小麦、甘草、大枣、半夏、白术、当归。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC、铝箔装，每盒24片。 【制药公司】 山西省恒山中药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 　　2、感冒发热感冒发热病人不宜服用。 　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 　　6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 　　7、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8、该品性状发生改变时禁止使用。 　　9、请将该品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛经期前后不定", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，行经腹痛，经期前后不定；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，儿童；药物剂型:糖衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病，过敏体质者；药物成分:柴胡，郁金，栀子，胆南星，茯苓，石菖蒲，远志，百合，酸枣仁，龙齿，浮小麦，甘草，大枣，半夏，白术，当归，蔗糖；中药功效:养血，调经止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z37020151 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛孕妇", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物分组:非处方药；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020925 【成分】 白芍、椿皮、龟甲、黄柏、黄芩、香附。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多", + "output": "症状:月经先期，经血量多；药物成分:白芍，椿皮，龟甲，黄柏，黄芩，香附；中药功效:滋阴清热，固经止带；证候:阴虚，血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸡片(恒生药业) 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z44020177 【成分】 金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕褐色；味苦。 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 聚乙烯塑料瓶包装，每瓶装100片，每盒装1瓶。 【制药公司】 中山市恒生药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。2、患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3、带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。4、服药2周症状无缓解，应去医院诊治。5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6、本品性状发生改变时禁止使用。7、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎赤带者，应去医院就诊。4、服药2周症状无缓解，应去医院诊治。5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6、本品性状发生改变时禁止使用。7、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎属湿热下注", + "output": "疾病:糖尿病，附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎；症状:赤带；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片；疾病分组:呼吸道疾病；药物成分:金樱根，鸡血藤，千斤拔，功劳木，两面针，穿心莲；中药功效:清热解毒，健脾除湿，通络活血；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注；药物:金鸡片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 太极 乌鸡白凤丸 水蜜丸 6g*10袋 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z20083302 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、人参、白芍、丹参、香附(醋炙)、当归、牡蛎(煅)、鹿角霜、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实(炒)、山药、鹿角胶、鳖甲（制）。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 镀铝复合膜袋包装；6克/袋。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病严重者应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6.伴有赤带者，应去医院就诊。
7.服药一个月症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经正常，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:乌鸡，人参，白芍，丹参，香附，当归，牡蛎，鹿角霜，桑螵蛸，甘草，青蒿，天冬，熟地黄，地黄，川芎，黄芪，银柴胡，芡实，山药，鹿角胶，鳖甲；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸，水蜜丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多气血两虚慢性疾病丸剂", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；人群:儿童；药物剂型:丸剂；疾病分组:慢性疾病；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 保胎无忧散 【药品名称】 保胎无忧散 【批准文号】 国药准字Z23021342 【成分】 艾叶（炭）、荆芥（炭）、川芎、甘草、菟丝子（酒泡）、厚朴（姜制）、羌活、川贝母、当归（酒制）、黄芪、白芍（酒制）、枳壳（麸炒）。 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 鲜姜汤送服，一次1包，一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 产妇忌服。 【制药公司】 黑龙江参鸽药业有限公司 【功能主治】 安胎，养血。用于内挫伤胎，习惯性小产，难产", + "output": "症状:内挫伤胎，小产，难产；人群:产妇；药物成分:艾叶，荆芥，川芎，甘草，菟丝子，厚朴，羌活，川贝母，当归，黄芪，白芍，枳壳；中药功效:安胎，养血；药物:保胎无忧散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z34020652 【成分】 白芍、香附、当归、三七、艾叶（炭）、麦冬、党参、益母草。辅料为淀粉、滑石粉、硬脂酸镁、糊精、羧甲基纤维素钠、微晶纤维素、明胶、蔗糖、川蜡、色素（柠檬黄）。 【规格】 片心重0.25g 【用法用量】 口服。一次8片，一日2～3次或经前4至5天服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密闭，防潮（10～30℃）。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，理气止痛。用于气血两亏，经期腹痛", + "output": "症状:经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:白芍，香附，当归，三七，艾叶，麦冬，党参，益母草，淀粉，滑石粉，硬脂酸镁，糊精，羧甲基纤维素钠，微晶纤维素，明胶，蔗糖，川蜡，色素；中药功效:调经养血，理气止痛；证候:气血两亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11020616 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂、益母草、香附(醋制)、延胡索(醋制)、阿胶、鹿角霜、白术(炒)、甘草等19味。 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 【规格】 30g*4瓶 【用法用量】 口服。一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 益气养血，理气活血，止痛。 【药品包装】 30g*4瓶/盒。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛水蜜丸) ", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，糖尿病；症状:发热，月经正常，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经量多，月经不调，月经提前，月经错后，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:肝病，肾病，慢性病；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，肉桂，益母草，香附，延胡索，阿胶，鹿角霜，白术，甘草；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；药物性味:气芳香，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC药用硬片/药用铝箱包装，12粒/板*4板/袋*1袋/盒。 【制药公司】 湖南东润联合制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【功能主治】 清湿热，止带下抗宫炎胶囊 【批准文号】 国药准字Z19990054 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。辅料为玉米朊。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒及粉末；气微，味涩、微苦。 【规格】 0.5g*48粒/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 ", + "output": "中药功效:清湿热，止带下；药物:抗宫炎胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。或遵医嘱。 【不良反应】 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。
5、合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。
6、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC药用硬片/药用铝箱包装，12粒/板*4板/袋*1袋/盒。 【制药公司】 湖南东润联合制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下量多", + "output": "症状:带下量多；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大黄蛰虫丸(回春堂) 【药品名称】 大黄虫丸 【批准文号】 国药准字Z43020397 【成分】 熟大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍、甘草。 【剂型】 本品为黑色的水蜜丸；气浓，味甘、微苦。 【规格】 3g*10袋 【用法用量】 口服，一次1袋，一日1-2次。 【不良反应】 临床偶有过敏反应，患者皮肤出现潮红、发痒，停药后即消。初服时有的病例有轻泻作用，1周后能消失。有出血倾向者可加重齿龈出血或鼻衄。 【注意事项】 孕妇禁用、皮肤过敏者停服。 【药品包装】 3g*10袋/盒。 【制药公司】 湖南省回春堂药业有限公司 【剂型】 丸剂（水蜜丸） 【注意事项】 1、药品性状发生改变时禁止使用。2、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 活血破瘀，通经消痞水蜜丸） 【注意事项】 1、药品性状发生改变时禁止使用。2、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行，慢性乙型活动性肝炎", + "output": "症状:潮红，发痒，齿龈出血，鼻衄，瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热赢瘦，经闭不行；人群:孕妇，皮肤过敏者，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:肝炎；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血破瘀，通经消痞；药物性味:气浓，味甘，微苦；药物:大黄蛰虫丸，大黄虫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20013142 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等味。 【规格】 每粒装0.3克 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 河南天汇药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:滋阴，除烦安神；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛片 【药品名称】 元胡止痛片 【批准文号】 国药准字Z34020700 【成分】 延胡索（醋制）、白芷。辅料为羟丙基甲基纤维素、色素（叶绿素）。 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 l 在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 2 如果你对本品的疗效满意，以下是可能产生的不良反应，但不是每人都肯定发生，你可能不会遇到任何一个，不必紧张。 1）偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒，出现荨麻疹，伴有眼结膜充血，面目浮肿，恶心欲吐，口苦口干，小便少黄。 2）偶见内服致急性胃黏膜损害。 【注意事项】 对本药品所含任何成分过敏者禁用。 【相互作用】 l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 2 本品与马钱子或含有士的宁的药物同用，可以增强元胡的毒性，不宜同服。 3 本品与氯丙嗪同用，可产生震颤麻痹，不宜同服。 4 服药期间避免与生冷之品同用，戒烟酒，以防降低药效，加重病情。 5 医师和药师可能对服用元胡止痛颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 l 具有镇痛作用。可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数，延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期。2 具有改善微循环作用。", + "output": "疾病:荨麻疹；症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经，皮肤瘙痒，眼结膜充血，浮肿，恶心欲吐，口苦口干，小便少黄，胃黏膜损害，震颤麻痹；药物剂型:胶囊，片，滴丸，口服液；药物成分:延胡索，白芷，羟丙基甲基纤维素，色素，马钱子；中药功效:镇痛；食物分组:生冷；证候:气滞，血瘀；药物:元胡止痛片，氯丙嗪，元胡止痛颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容，增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。 3 具有镇静作用。能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，还可延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "症状:行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛；中药功效:镇静，理气，活血，止痛；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天生-妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41022202 【规格】 每片重0.3克 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【注意事项】 详见说明书 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【制药公司】 洛阳天生药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 详见说明书 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振血虚肝郁", + "output": "症状:月经不调，痛经，子宫收缩，行经后错，有血块，小腹疼痛，血块排出，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；药物成分:香附，延胡，赤芍；中药功效:松弛子宫平滑肌，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片，四物汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经止痛胶囊(中智) 【药品名称】 调经止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050568 【成分】 当归、党参、川芎、香附(炒)、益母草、泽兰、大红袍。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为灰黄色至黄棕色的粗粉；味甜、微麻涩。 【规格】 0.55g*24s 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒24粒。 【制药公司】 中山市恒生药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物；2.患有其他疾病患者，应在医师指导下服用；3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊；4.治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连服1周；5.如有生育要求，服药期间应避孕，或月经来潮后在医师指导下服用；6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院就诊；7.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用；8.服药1个月症状去缓解，应去医院就诊；9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；10.本品性状发生改变时禁止使用；11.请将本品放在儿童不能接触的地方；12.如正在使用其他药品，使用本品请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气活血，调经止痛。用于月经不调，经期腹痛儿童", + "output": "症状:月经过少，经期错后，痛经，月经不调，经期腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粗粉；药物成分:当归，党参，川芎，香附，益母草，泽兰，大红袍；中药功效:补气活血，调经止痛；药物性味:味甜，微麻涩；食物分组:生冷；药物:调经止痛胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z31020353 【成分】 当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。辅料为白糊精。 【规格】 薄膜衣片每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封。有效期36个月。 【制药公司】 上海雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，白糊精；中药功效:调经止痛，养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊(济仁) 【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z20053155 【成分】三七、延胡索、小茴香、五灵脂、川芎、冰片、蒲黄、木香。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*24s(济仁) 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*24s/盒。 【制药公司】 黑龙江省济仁药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:三七，延胡索，小茴香，五灵脂，川芎，冰片，蒲黄，木香；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；中药功效:通调气血，止痛调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 养血饮胶囊【适用科室】 血液疾病类 【适应症】 白细胞减少 【药品名称】 养血饮胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050772 【成分】 当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 口服。一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 补气养血，益肾助脾。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【功能主治】 本品补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，崩漏下血，体虚羸弱，血小板减少及贫血", + "output": "症状:崩漏下血，体虚羸弱，贫血；疾病分组:血液疾病；药物成分:当归，黄芪，鹿角胶，阿胶，大枣；中药功效:补气养血，益肾助脾；证候:气血两亏；药物:养血饮胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:抗炎，抗炎抑菌，活血，祛瘀，止痛，排出瘀血，抗血栓；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36021308 【成分】地黄、制何首乌、麦冬、泽泻、牡丹皮、仙茅、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑灰色；味甘。 【规格】 0.28g 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服，一次6 片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 30片/盒。 【制药公司】 江西济民可信药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1 忌食辛辣，少进油腻。2 感冒发热病人不宜服用。3 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4 伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。5 眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。6 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。7 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9 本品性状发生改变时禁止使用。10 请将本品放在儿童不能接触的地方。11 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕耳鸣手足心热、烦躁不安；更年期综合征", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，发热，月经紊乱，烘热出汗，眩晕耳鸣，手足心热，烦躁不安；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:地黄，制何首乌，麦冬，泽泻，牡丹皮，仙茅，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，茯苓，浮小麦；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻；证候:更年期综合症，肾阴虚，更年期综合征", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44022301 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等20味。辅料为炼蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，口服液；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，炼蜜，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 复合膜袋，每袋装6g；每盒装10袋。 【制药公司】 广州白云山和记黄埔中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，肝损伤；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，赤带，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:抗炎，补气养血，调经止带，增强免疫；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛片 【药品名称】 元胡止痛片【批准文号】 国药准字Z44021349 【成分】 延胡索（醋制）白芷。辅料为羟丙甲纤维素、麦芽糊精、硬脂酸镁、滑石粉、薄膜包衣预混剂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显棕褐色；气香、味苦。 【规格】 0.26g*24s 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 【用法用量】 口服，一次4-6片，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 2 本品与马钱子或含有士的宁的药物同用，可以增强元胡的毒性，不宜同服。 3 本品与氯丙嗪同用，可产生震颤麻痹，不宜同服。 4 服药期间避免与生冷之品同用，戒烟酒，以防降低药效，加重病情。 5 医师和药师可能对服用元胡止痛颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 l 具有镇痛作用。可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数，延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期。2 具有改善微循环作用。能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容，增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。 3 具有镇静作用。能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，还可延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每盒24片。", + "output": "症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；药物剂型:薄膜衣片，胶囊，片，滴丸，口服液；药物成分:延胡索，白芷，羟丙甲纤维素，麦芽糊精，硬脂酸镁，滑石粉，薄膜包衣预混剂；中药功效:降低血瘀，镇静；药物性味:气香，味苦；食物分组:生冷；证候:气滞，血瘀；药物:元胡止痛片，元胡止痛颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(江西民济) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021163 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等20味。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的大蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*16袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:大蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，保肝，抗炎；药物性味:味甜，微苦；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 6g*16袋/盒。 【制药公司】 江西民济药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。 2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。 4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．本品性状发生改变时禁止使用。 8．请将本品放在儿童不能接触的地方。 9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰腿酸软，月经不调", + "output": "症状:腹痛，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带，身体瘦弱，腰腿酸软，月经不调；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，水蜜丸；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20063090 【成分】 苦参总碱。 【规格】 每粒重1.5g(含苦参总碱以氧化苦参碱计为100mg) 【用法用量】 每晚1粒，塞入阴道深处或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 苦参含苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱。动物试验表明，苦参碱对艾氏腹水癌、S180都有明显的治疗作用，对宫颈癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、肺癌及食道癌等有一定疗效，国外认为苦参碱是一类有希望的抗癌药物。氧化苦参碱的作用与苦参碱大体相同，日本报道它对S180治疗作用较裂丝霉素大7～8倍。据临床研究资料报道，苦参的8％煎剂，1∶3水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外有抗滴虫作用，其强度弱于黄连，而与蛇床子相近。治疗滴虫性阴道炎，用苦参粉0．5克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矶粉混合作为一次量，行局部治疗。每日1次，连续3次为一疗程，临床观察176例，总有效率为71．5％。口服苦参粉胶囊或苦参片，可治疗人肠滴虫，成人按生药剂量每次1．2～4片，每日3次，小儿酌减。一般以10天为一疗程，据54例观察结果，临床治愈率占50％。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【功能主治】 抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症艾氏腹水癌", + "output": "疾病:宫颈癌，胃癌，肝癌，胆囊癌，肺癌，食道癌，滴虫性阴道炎，阴道炎，艾氏腹水癌；症状:宫颈糜烂，赤白带下，阴道霉菌感染；药物剂型:苦参粉胶囊，苦参片；疾病分组:慢性炎症；药物成分:苦参，黄连，蛇床子，葡萄糖，硼酸粉，枯矶粉；中药功效:人肠滴虫，抗菌消炎；药物分组:抗癌药", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经姊妹丸 【药品名称】 调经姊妹丸【批准文号】 国药准字Z19983023 【成分】 五灵脂、桃仁霜、香附(醋炙)、肉桂、大黄、当归、青皮、莪术、丹参、红花。 【剂型】 本品为黑棕色水丸；味苦。 【用法用量】 口服，一次30丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 3.2g/袋，6袋/盒。 【制药公司】 江西保利制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.不宜与含有人参的制剂合用。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经，逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调，行经腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，经血不调，行经腹痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:五灵脂，桃仁霜，香附，肉桂，大黄，当归，青皮，莪术，丹参，红花；中药功效:活血调经，逐瘀生新；药物性味:味苦；食物分组:寒凉，生冷；证候:气滞，血瘀；药物:调经姊妹丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天泰 止痛化癥胶囊 0.3g*20粒*3板 【药品名称】 止痛化癥胶囊 【批准文号】 国药准字Z22025456 【成分】 党参、炙黄芪、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、北败酱、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色或黑褐色颗粒；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.3g*20粒*3板 【功效】 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕，慢性盆腔炎见腹有徵块、行经腹痛腹有徵块、行经腹痛证候者 【用法用量】 口服。一次4~6粒，一日2~3次。 【不良反应】 孕妇忌用。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用；2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用；3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 铝塑包装，20粒*3板/盒 【制药公司】 吉林省天泰药业股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【功能主治】 益气活血，散结止痛。用于气血血瘀所致的月经不调、痛经、癥瘕，症见行经后错、经量少、有血块、经行小腹疼痛、附有癥块；慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:月经不调，痛经，徵瘕，行经腹痛，腹有徵块，癥瘕，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，有癥块；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:党参，炙黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，北败酱，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，炮姜，肉桂；中药功效:抗炎镇痛，增强免疫力，益气活血，散结止痛；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:气虚，血瘀，气血；药物:止痛化癥胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 万岁白带丸6g*10袋 【批准文号】 国药准字Z13020619 【成分】 黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、醋香附。 【剂型】 本品为黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑袋。每盒装10袋。 【制药公司】 河北万岁药业有限公司 【剂型】丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 4.伴有赤带者，应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热、除湿、止帮。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑袋。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，带下病；症状:带下量多，赤带；人群:少女，孕妇，绝经后患者，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸，丸剂，浓缩丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，醋香附；中药功效:清热，除湿，止带，止帮；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注；药物:万岁白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 痛经胶囊(白鹿) 【批准文号】 国药准字Z20080041 【成分】 五灵脂（醋制）、山楂（炭）、川芎、肉桂、木香、益母草。青皮、白芍、炮姜、香附(醋制）等。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色至深褐色颗粒及粉末；气微，味微苦、涩。 【规格】 12s*2板(白鹿) 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中所选之药物有活血化瘀，行气散寒，止痛之效。选用活血祛风止痛的川芎，祛瘀止痛、活血通经的丹参，攻寒止痛的炮姜和肉桂，活血理气止痛的延胡索，行气醒脾治腹痛的木香腹痛的木香等。 【药品包装】 12s*2板/盒。 【制药公司】 浙江东日药业有限公司 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。 2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。 4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。 5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。 7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "症状:腹痛，痛经，月经失调，小腹隐痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:五灵脂，山楂，川芎，肉桂，木香，益母草，青皮，白芍，炮姜，香附，丹参，延胡索；中药功效:活血化瘀，行气散寒，止痛，活血，祛风，祛瘀止痛，通经，攻寒，理气，行气，醒脾；药物性味:气微，味微苦，涩；食物分组:生冷；证候:气血，亏虚；药物:痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血，理气，散寒止痛。用于寒凝气滞，经来腹痛", + "output": "症状:气滞，腹痛；中药功效:活血，理气，散寒，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z10900019 【成分】 艾叶、柴胡、天冬、淫羊藿 【规格】 每片含干浸膏0.3g 【功效】 用于乳痛症及乳腺增生 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 少见。如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 乳增宁片对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 【制药公司】 深圳三顺制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生乳痛症及乳腺增生 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 少见。如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 乳增宁片对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 【制药公司】 深圳三顺制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症", + "output": "疾病:乳腺增生，乳腺增生病，乳痛症；人群:孕妇；药物成分:艾叶，柴胡，天冬，淫羊藿；中药功效:疏肝解郁，调理冲任；证候:肝郁，气滞，冲任失调", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 立效-艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z14020375 【成分】 艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9克×10丸 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服，一次1丸，一日2-3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:慢性肠炎，感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，子宫平滑肌收缩，子宫收缩，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，发热；药物剂型:水蜜丸，丸剂，大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断；中药功效:镇痛，抗炎，抑制纤溶；药物性味:气微，味甘而后苦，辛；食物分组:生冷；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【功能主治】 暖宫调经。用于经期腰腹冷痛，经血量少，经期错后，带多清稀", + "output": "症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经，月经不调，腰腹冷痛，经血量少，带多清稀；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021932 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦昧甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10袋/盒。 【制药公司】 桂林益佰漓江制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，腹痛，色淡质稀，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:微苦，昧甜；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 止血宁胶囊(美尔定) 【药品名称】 止血宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050747 【成分】 三七、紫珠草、马齿苋、槐花（炒）、血余炭、花蕊石。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为灰褐色至深褐色的颗粒或粉末；味微苦、涩。 【规格】 0.5g*24s 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 24片/盒。 【制药公司】 湖南方盛制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】止血，消肿，化瘀。用于功能性子宫出血，崩中下血，衄血，咳血，吐血等出血症", + "output": "症状:子宫出血，崩中下血，衄血，咳血，吐血；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；药物成分:三七，紫珠草，马齿苋，槐花，血余炭，花蕊石；中药功效:止血，消肿，化瘀；药物性味:味微苦，涩；证候:血症；药物:止血宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 青龙生乳汁 【批准文号】 国药准字Z13020396 【成分】 当归 地黄 黄芪 党参 玄参 麦冬 穿山甲 知母 【剂型】 本品为棕红色的液体；味甜。 【规格】 100ml 【用法用量】 口服，一次 100ml，一日 2次。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 尚不明确。 【制药公司】 石药集团河北永丰药业有限公司 【注意事项】 忌气恼，忌食辛辣食物。 【功能主治】 补气养血，滋阴通乳。用于产后阴血亏虚，乳汁稀薄阴血亏虚", + "output": "症状:乳汁稀薄；药物剂型:液体；药物成分:当归，地黄，黄芪，党参，玄参，麦冬，穿山甲，知母；中药功效:补气养血，滋阴通乳；药物性味:味甜；食物分组:辛辣；证候:阴血亏虚；药物:青龙生乳汁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z23021596 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 ⒈对子宫有兴奋作用。⒉对心血管系统的作用：抗心肌缺血和抗心绞痛，抗实验性心肌梗死、抗血栓。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 哈药集团中药二厂 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:心绞痛，心肌梗死，血栓；症状:月经量少，腹痛，心肌缺血，月经不调，经水量少；人群:孕妇；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 青柏洁身洗液(一世情) 【药品名称】 青柏洁身洗液【批准文号】 国药准字Z20026708 【成分】 苦参、黄连、蛇床子、黄柏、花椒、黄芪、何首乌、地肤子、大青叶、赤芍、当归。辅料为月桂醇硫酸钠、苯钾酸。 【剂型】 本品为棕红色液体；气香，久置有少量沉淀。 【规格】 200ml 【功效】 用于外阴瘙痒、湿疹，及滴虫性、霉菌性阴道炎致阴痒者 【用法用量】 外用，外阴瘙痒、外阴湿疹：一次2瓶盖（10ml），一日2次，涂于阴部患处，15分钟后冲净，或加10倍量温开水洗浴阴部；阴道炎：一次2瓶盖（10ml），加10倍温开水稀释后，用阴道冲洗器冲洗阴道，一日2次。 【不良反应】 偶见皮肤、粘膜刺激性反应。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【药品包装】 每瓶装200毫升。 【制药公司】 西安仁仁药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1. 本品为外用药，禁止内服。 2. 忌食辛辣食物。 3. 切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。 4. 用药时请摇匀。 5. 治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。 6. 未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。 7. 外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。 8. 用药7天症状无缓解，应去医院就诊。 9. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10. 药品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:阴道炎，糖尿病；症状:外阴瘙痒，湿疹，阴痒，外阴湿疹，瘙痒，尿频，尿急，尿痛；人群:孕期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:液体；药物成分:苦参，黄连，蛇床子，黄柏，花椒，黄芪，何首乌，地肤子，大青叶，赤芍，当归，月桂醇硫酸钠，苯钾酸；药物性味:气香；食物分组:辛辣；药物:青柏洁身洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 11. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫止痒。用于湿热下注所致的外阴瘙痒，外阴湿疹，及滴虫性、霉菌性阴道炎致阴痒湿热下注", + "output": "疾病:阴道炎；症状:外阴瘙痒，外阴湿疹，阴痒；人群:儿童；中药功效:清热解毒，燥湿，杀虫，止痒；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 济仁 盆炎清栓 6粒 【批准文号】 国药准字Z20044489 【成分】 毛冬青提取物（以总黄酮计）、吲哚美辛 【剂型】 本品为棕黑色的栓剂。 【用法用量】 肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎一疗程用药12～15粒，附件炎一疗程用药7～10粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1、对本药过敏或对阿司匹林和其它非甾体类抗炎药过敏者。2、过敏性鼻炎、支气管哮喘患者（对本药较易发生过敏，甚至可引起严重的急性全身性过敏反应）。3、血管性水肿和支气管痉挛者。4、有活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其它上消化道疾病史者（可导致溃疡出血、穿孔）。5、有肝肾疾病者（本药经肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性）。6、孕妇及哺乳期妇女。7.使用阿司匹或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。8.禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG)围手术期疼痛的治疗。9.有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。10.有活动性消化道溃疡/出血，或则既往曾复发溃疡/出血的患者。11.重度心力衰竭患者。 【药品包装】 药用复合硬片包装，6粒/盒。 【制药公司】 黑龙江省济仁药业有限公司 【注意事项】 详情请见说明书。 【功能主治】 清热解毒，活血通经，消肿止痛。用于毒瘀蕴结胞宫，少腹胀痛，月经不调少腹胀痛，月经不调，痛经，白带过多；盆腔炎、附件炎毒瘀蕴结胞宫", + "output": "疾病:盆腔炎，过敏性鼻炎，支气管哮喘，血管性水肿，支气管痉挛，溃疡性结肠炎，哮喘，荨麻疹，附件炎；症状:溃疡出血，胃肠道出血，消化道溃疡，心力衰竭，月经不调，少腹胀痛，痛经，白带过多，毒瘀蕴结胞宫；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:栓剂；疾病分组:溃疡病，消化道疾病，肝肾疾；药物成分:毛冬青提取物，吲哚美辛；中药功效:清热解毒，活血通经，消肿止痛；药物分组:抗炎药；药物:盆炎清栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z61021656 【成分】 当归、川芎、香附（醋炙）、白术（麸炒）、白芍、赤芍、延胡索（醋炙）、熟地黄、大枣、甘草。辅料为蔗糖、滑石粉、色素、硅胶。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑色；味苦、辛。 【规格】 12s*2板 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 12片x2板/盒。 【制药公司】 陕西盘龙药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，蔗糖，滑石粉，色素，硅胶；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁，血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神猴-二十五味余甘子丸 【药品名称】 二十五味余甘子丸 【批准文号】 国药准字Z20023253 【成分】 余甘子、巴夏嘎、甘青青兰、兔耳草、渣驯膏、绿绒蒿、翼首草、红花、人工牛黄、沙棘膏、藏紫草、悬钩木等二十五味。 【用法用量】 口服，一次3-4粒，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 西藏神猴药业有限责任公司 【注意事项】 1.本品含木香马兜铃药材,该药材含马兜铃酸,马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。2.如发现肾功能异常应立即停药。3.儿童及老人慎用,孕妇婴幼儿及肾功能不全者禁用。4.红景天性寒热，本品不能和红景天同服，不适宜搭配其他茶类。 【功能主治】 清热凉血、降压、愈溃疡。用于高血压，多血症引起的胸背满，疼痛木香马兜铃药材,该药材含马兜铃酸,马兜铃酸可引起肾脏损害等不良反应。2.如发现肾功能异常应立即停药。3.儿童及老人慎用,孕妇婴幼儿及肾功能不全者禁用。4.红景天性寒热，本品不能和红景天同服，不适宜搭配其他茶类。 【功能主治】 清热凉血、降压、愈溃疡。用于高血压，多血症", + "output": "疾病:高血压，多血症；症状:肾脏损害，胸背满，疼痛；人群:马兜铃酸，儿童，老人，孕妇，婴幼儿；药物成分:余甘子，巴夏嘎，甘青青兰，兔耳草，渣驯膏，绿绒蒿，翼首草，红花，人工牛黄，沙棘膏，藏紫草，悬钩木，马兜铃酸，木香，马兜铃；中药功效:清热凉血，降压，愈溃疡；药物:二十五味余甘子丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36021054 【规格】 每片含生药0.6克 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【相互作用】 密封，防潮。 【制药公司】 江西青峰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经", + "output": "症状:面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经；中药功效:补血活血，调经止痛；证候:血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金刚藤糖浆【药品名称】 金刚藤糖浆 【批准文号】 国药准字Z43020300 【成分】 本品主要成分为：金刚藤。 【剂型】 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 【规格】 150ml 【功效】 用于附件炎、盆腔炎【用法用量】 口服，一次20ml，一日3次。 【不良反应】 偶见恶心、呕吐，停药后可自行消失。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 清热解毒，消肿散结。 【药品包装】 药用聚乙烯烃塑料瓶，每瓶150ml。 【制药公司】 怀化正好制药有限公司 【40】金刚藤糖浆是以百合科植物菝葜的根茎为原料提炼制成的纯天然制剂，具有活血化瘀、解毒祛湿、散结的作用，药物实验对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑菌作用。盆腔炎的病理改变是充血、渗出水肿、结缔组织增生、粘连。 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌服。服后偶见头晕，可自行消失，不必停药。 【功能主治】清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎", + "output": "疾病:附件炎，盆腔炎；症状:恶心，呕吐，充血，渗出水肿，结缔组织增生，头晕；人群:孕妇；药物剂型:液体；药物成分:金刚藤，百合科，菝葜；中药功效:清热解毒，消肿散结，活血化瘀，解毒祛湿，散结；药物性味:气微，味甜，微涩；药物:金刚藤糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 女科十珍丸(海王金象) 【药品名称】 女科十珍丸 【批准文号】 国药准字Z35020356 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎(蒸)、党参、白术(土炒)、茯苓、香附(四制)、茺蔚子、炙甘草。 【剂型】 本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味苦、微甜。 【规格】 9g*10袋 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 复合袋，9克/袋X10袋/盒。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补益气血，理气调经。用于气血虚弱兼有气滞的月经不调，痛经", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，香附，茺蔚子，炙甘草；中药功效:补益气血，理气调经；药物性味:气微，味苦，微甜；食物分组:寒凉，生冷；证候:气血虚弱，气滞；药物:女科十珍丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏大 大黄蟅虫片 0.51g*24片/盒 【药品名称】 大黄虫片【批准文号】 国药准字Z20050339 【成分】 熟大黄,土鳖虫(炒),水蛭(制)虻虫(去翅足,炒),蛴螬(炒)干漆(煅)桃仁,苦杏仁(炒),黄芩,地黄,白芍,甘草。 【规格】 0.51g*24片/盒 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 临江市宏大药业有限公司 【注意事项】 皮肤过敏者停服。 【功能主治】 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行过敏者", + "output": "症状:腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行；人群:孕妇，过敏者；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血破瘀，通经消痞；证候:瘀血；药物:大黄蟅虫片，大黄虫片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11021039 【成分】熟地黄、当归、白芍、阿胶、人参、黄芪（蜜炙）、山药、甘草、益母草膏、血余炭、鸡冠花、延胡索（醋炙）、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、小茴香（盐炙）、松香（炙）、鹿角、锁阳、艾叶炭、续断、补骨脂（盐炙）、杜仲炭、菟丝子、白薇、黄柏、茯苓、白术（麸炒）、白芷、陈皮、木香、砂仁、紫苏叶、藁本、川芎、牡丹皮、红花、益母草、赤石脂（煅）、黄芩、青蒿、肉桂。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸；气特异、味甘、苦。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。 【功能主治】 补气养血，调经散寒。用于气虚血衰引起的月经不调，行经腹痛，宫寒带下，腰酸体倦", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，宫寒带下，腰酸体倦；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:熟地黄，当归，白芍，阿胶，人参，黄芪，山药，甘草，益母草膏，血余炭，鸡冠花，延胡索，乳香，没药，小茴香，松香，鹿角，锁阳，艾叶炭，续断，补骨脂，杜仲炭，菟丝子，白薇，黄柏，茯苓，白术，白芷，陈皮，木香，砂仁，紫苏叶，藁本，川芎，牡丹皮，红花，益母草，赤石脂，黄芩，青蒿，肉桂；中药功效:补气养血，调经散寒；药物性味:气特异，味甘，苦；证候:气虚，血衰", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方热敷散 【药品名称】 复方热敷散 【批准文号】 国药准字Z34021012 【成分】川芎、侧柏叶、独活、柴胡、乌药、陈皮、艾叶、红花、干姜、铁粉。 【规格】 每袋装75g 【用法用量】 外用，拆去外包装，将内袋物搓揉均匀，开始发热后，放在疼痛处熨敷(过热时可另垫衬布)，根据病痛随时可使用，一次1袋或数袋。 【注意事项】 孕妇禁用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 合肥凯华制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 祛风散寒，温筋通脉，活血化瘀，活络消肿；消炎，止痛。用于骨关节、韧带等软组织的挫伤、损伤和扭伤，也可用于胃寒腹痛、妇女痛经", + "output": "症状:妇女痛经；人群:孕妇；药物成分:川芎，侧柏叶，独活，柴胡，乌药，陈皮，艾叶，红花，干姜，铁粉；中药功效:祛风散寒，温筋通脉，活血化瘀，活络消肿，消炎，止痛，胃寒腹痛；药物:复方热敷散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20023142 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.3g*18s*8板 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【不良反应】 服后偶见头晕、可自行消失，不必停药。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用 【药品包装】 0.3g*18s*8板/盒。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血湿热下注", + "output": "疾病:带下病，慢性宫颈炎；症状:赤白带下，宫颈糜烂，大鼠足趾肿胀，鼠耳肿胀，出血；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；药物成分:紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:镇痛，清湿热，止带下；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z43020856 【成分】 香附(醋炙)、当归、熟地黄、川芎、延胡索(醋炙)、白术、赤芍、白芍、大枣、甘草、碳酸钙。 【规格】 素片每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反海藻、大戟、甘遂、芫花，忌与含上述药味的药物同用。 服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、生冷食物，忌食荤腥，戒烟酒，以免助湿化热加重病情。 医师和药师可能对服用妇科十味片应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 药理试验表明，香附可抑制子宫平滑肌运动，降低其张力，有轻度雌激素样作用；当归能明显促进血红蛋白及红细胞生成，能够扩张血管、增加局部血流量，抗血栓形成；熟地黄能够促进肾上腺皮质激素的合成；白芍有良好的镇痛、解痉、增强细胞免疫功能；川芎可扩张血管、抑制血小板凝集、改善微循环，并有双向调节子宫平滑肌运动的作用。赤芍能扩张血管、抗血栓形成、解痉、镇静；元胡有明显的镇痛、镇静、安定作用；白术能够提高免疫力，抗凝、镇静；大枣有增强肌力、增加胃肠黏液、镇痛、镇静等作用。", + "output": "症状:月经不调，痛经，血小板凝集，胃肠黏液；人群:孕妇；药物成分:香附，当归，熟地黄，川芎，延胡索，白术，赤芍，白芍，大枣，甘草，碳酸钙，藜芦，海藻，大戟，甘遂，芫花，元胡；中药功效:扩张血管，抗血栓，镇痛，解痉，镇静，安定，抗凝；食物分组:清淡，辛辣，油腻，生冷，荤腥；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，血块排出痛减，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东阿阿胶 安宫止血颗粒 4g*20袋 【适用科室】 消化系统疾病【药品名称】安宫止血颗粒 【批准文号】 国药准字Z20010112 【成分】益母草、马齿苋等 【规格】 4g*20袋 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 使用本品后，偶见全身发痒 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 用药期间，注意观察阴道出血量的变化 【功能主治】 活血化瘀、清热止血。用于人工流产、足月分娩后因血瘀兼热证引起的恶露不净", + "output": "症状:阴道出血，人工流产，恶露不净；疾病分组:消化系统疾病；药物成分:益母草，马齿苋；中药功效:活血化瘀，清热止血；证候:血瘀兼热证；药物:安宫止血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科止痒片(万寿堂) 【药品名称】 妇科止痒片【批准文号】 国药准字Z20090125 【成分】 酱草、白花蛇舌草、蒲公英、横经席、茜草、鸡血藤、当归等。 【剂型】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄褐色;气香,味微辛。 【规格】 0.35g*24s 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每盒24片。 【制药公司】 广西万寿堂药业有限公司 【注意事项】 在医生指导下使用。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于阴道炎证", + "output": "药物剂型:薄膜衣片；药物成分:酱草，白花蛇舌草，蒲公英，横经席，茜草，鸡血藤，当归；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物性味:气香，味微辛；证候:阴道炎证；药物:妇科止痒片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德众益母草片0.28g*48片 【批准文号】 国药准字Z44023259 【成分】 益母草。辅料为氢氧化铝、糖粉、微晶纤维素。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；味略苦。 【规格】 0.28g*48片/盒 【功效】活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服，一次3-4片，一日2-3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑，每盒48片。 【制药公司】 广东环球制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食生冷食物；2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药；3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用；4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊；5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药；6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊；7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经不调，产后腹痛，月经量少，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，氢氧化铝，糖粉，微晶纤维素；中药功效:活血调经；药物性味:味略苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020330 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏、 【规格】 每片含干浸膏0.25g 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 【22】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【制药公司】 华润三九(郴州)制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。", + "output": "疾病:带下病，慢性宫颈炎；症状:宫颈糜烂，症见赤白带下，头昏，头晕，恶心，小鼠耳肿胀，大鼠足趾肿胀，赤白带下，出血；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:镇痛，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【22】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【制药公司】 华润三九(郴州)制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注", + "output": "证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z14021455 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。一个月经周期为一疗程，使用2-3个月经周期,请按疗程使用，或者遵医嘱！ 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 36s/盒。 【制药公司】 山西敬德堂药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁，血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四制香附丸 【药品名称】 四制香附丸 【批准文号】 国药准字Z31020221 【成分】 香附、川芎、当归(炒)、白芍(炒)、熟地黄、白术(炒)、泽兰、陈皮、黄柏、炙甘草。 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 实验表明，生香附、制香附均有降低大鼠离体子宫张力，缓解子宫痉挛以及提高小鼠痛阈的作用，但以醋制香附作用较强，且醋蒸法优于醋炙法。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 上海和黄药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 理气和血，补血调经。用于血虚气滞，月经不调，小腹胀痛", + "output": "症状:子宫痉挛，月经不调，小腹胀痛；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，白芍，熟地黄，白术，泽兰，陈皮，黄柏，炙甘草，生香附，制香附；中药功效:理气和血，补血调经；证候:血虚，气滞；药物:四制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】新生化颗粒(亚宝) 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z14020444 【成分】 当归、益母草、川芎、桃仁、红花、甘草(炙)、干姜（炭）。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多，子宫增生，子宫收缩；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，甘草，干姜；中药功效:收缩子宫，止血，排出瘀血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物性味:味甘，微苦；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 6g*12袋/盒。 【制药公司】 亚宝药业大同制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，小腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:产后恶露不行，小腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:抗炎，抗炎抑菌，活血，祛瘀，止痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z42020798 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、人参、黄芪、山药、鹿角、熟地黄、白芍、当归、地黄、天冬、青蒿、银柴胡、香附(醋炙)、丹参、川芎、桑螵蛸、芡实(炒)、牡蛎(煅)、甘草。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:口服液；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，人参，黄芪，山药，鹿角，熟地黄，白芍，当归，地黄，天冬，青蒿，银柴胡，香附，丹参，川芎，桑螵蛸，芡实，牡蛎，甘草，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤", + "output": "疾病:肝损伤；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎作用，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 温经活血片 【药品名称】 温经活血片 【批准文号】 国药准字Z20026750 【成分】 红花、蒲黄、龟甲、三棱、海螵蛸、山楂、麦芽、苏木、草、桃仁、熟地黄、红参、鹿茸、阿胶、鹿胎、乳鹿等。 【规格】 每片每重0.31g 【用法用量】 口服。一次5-6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封。有效期2年。 【制药公司】 吉林省辉南辉发制药股份有限公司 【功能主治】 补气养血、温经活血。用于气虚血瘀证所致的月经后期，量少，行经腹痛，腰腿酸痛，四肢无力", + "output": "症状:行经腹痛，腰腿酸痛，四肢无力；人群:孕妇；药物成分:红花，蒲黄，龟甲，三棱，海螵蛸，山楂，麦芽，苏木，草，桃仁，熟地黄，红参，鹿茸，阿胶，鹿胎，乳鹿；中药功效:补气养血，温经活血；证候:气虚，血瘀；药物:温经活血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z31020455 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 一、活血调经，行血散淤。治疗月经不调、痛经、经闭等妇科诸症。二、 子宫兴奋作用，对离体、在休子宫均有兴奋收缩作用。三、利尿作用。显著增强子宫肌收缩和紧张性等药理作用。四、 治疗跌打损伤、淤血疼痛。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海杏灵科技药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，痛经，经闭，淤血疼痛，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经，行血散淤，利尿作用，增强子宫肌收缩，治疗跌打损伤；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(水蜜丸） 6g*8袋 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z22024950 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。辅料为：炼蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦 【规格】 6g*8袋/盒 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。水蜜丸一次 6 克，一日 2 次。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸，口服液；食物:吃萝卜；药物成分:乌鸡，毛爪肠，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，炼蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【制药公司】 长春新安药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸肝损伤", + "output": "疾病:肝损伤；药物剂型:丸剂，水蜜丸；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z20093529 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每袋装6g(每100丸重4g) 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:吃萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血作用；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 成都永康制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少肝损伤", + "output": "疾病:肝损伤；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝作用，增强免疫，抗炎作用，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳宁颗粒(无蔗糖) 【药品名称】 乳宁颗粒（无蔗糖） 【批准文号】 国药准字Z20123029 【成分】柴胡、当归、香附、丹参、白芍、王不留行、赤芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、薄荷。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色颗粒；味微甜、微苦。 【规格】 5g*6袋 【用法用量】 开水冲服。一次1袋,一日3次;20天为一疗程,或尊医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 6袋/盒。 【制药公司】 南京同仁堂药业有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 舒肝养血，理气解郁。用于肝气郁结所致乳癖，症见经前乳房胀痛、两胁胀痛、乳房结节、经前疼痛加重；乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳癖，乳房胀痛，两胁胀痛，乳房结节，经前疼痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:柴胡，当归，香附，丹参，白芍，王不留行，赤芍，白术，茯苓，青皮，陈皮，薄荷；中药功效:舒肝养血，理气解郁；药物性味:味微甜，微苦；证候:肝气郁结；药物:乳宁颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020002 【成分】 益母草。辅料为：糊精、蔗糖。 【规格】 每袋装15g;每袋装5g(无蔗糖) 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 详见说明书。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 ⒈对子宫有兴奋作用。 ⒉对心血管系统的作用：抗心肌缺血和抗心绞痛，抗实验性心肌梗死、抗血栓。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 正大青春宝药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，抗心肌缺血，抗心绞痛，抗实验性心肌梗死，抗血栓，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中联 金刚藤糖浆 150毫升 【药品名称】 金刚藤糖浆 【批准文号】 国药准字Z42020806 【成分】 金刚藤。
【剂型】 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 【规格】 150毫升*1瓶/盒 【功效】 用于附件炎、盆腔炎 【用法用量】 口服。一次20ml，一日3次。 【疗效】 清热解毒，消肿散结。 【药品包装】 采用口服液体药用聚酯瓶包装，150ml/瓶。 【有 效 期】 24个月
【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎", + "output": "疾病:附件炎，盆腔炎；药物剂型:液体；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:气微，味甜，微涩；药物:金刚藤糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33021002 【成分】 黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、香附(醋制)。 【规格】 每45粒约重3克 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密闭，防潮。 【制药公司】 太极集团浙江东方制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密闭，防潮。 【制药公司】 太极集团浙江东方制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白带丸(药都樟树) 【批准文号】 国药准字Z36021688 【成分】 党参 白术（麸炒） 山药 白芍 芡实 车前子（炒）当归 苍术 陈皮白果仁 荆芥（炭）柴胡 黄柏（炭） 茜草 海螵蛸 牡蛎（煅） 。 【剂型】 本品为灰褐色的水丸；气微，味淡。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 60g/盒。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷、少进油腻。2.肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带下赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。3.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。4.服药1周症状无改善，应去医院诊治。5.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，白带量多湿热下注湿热下注", + "output": "症状:白带清稀，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，带下赤白，阴部灼热，头昏目眩，便干尿黄，赤带，白带量多；人群:老人，少女，孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:党参，白术，山药，白芍，芡实，车前子，当归，苍术，陈皮，白果仁，荆芥，柴胡，黄柏，茜草，海螵蛸，牡蛎；中药功效:带下量多，清热，除湿，止带，清湿热，止带下；药物性味:气微，味淡；食物分组:生冷，油腻；证候:肾虚，带下，肾阳虚，肾阴虚，湿热下注；药物:白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(百神药业) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36020116 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)、鳖甲(制)、天冬、甘草、川芎、地黄、银柴胡、山药、芡实(炒).辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 江西百神药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，鳖甲，天冬，甘草，川芎，地黄，银柴胡，山药，芡实，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸（复盛公） 4g*10袋 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20093403 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 4g*10袋/盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山西万辉制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 用于妊娠后漏下不止，胎动不安者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:有瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，妊娠后漏下不止，胎动不安者，妇人宿有血块，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；疾病分组:子宫疾病；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020391 【成分】桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸；味甜。 【规格】 6g*10s 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽【用法用量】 口服，大丸一次6丸，小丸一次9丸，一日1～2次。 【不良反应】 偶见药后胃脘不适。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*10丸/盒。 【制药公司】 山西振东开元制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸，小蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 用于妊娠后漏下不止，胎动不安者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。 【功能主治】活血，化瘀，消癥，用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，胃脘不适，妊娠后漏下不止，胎动不安，宿有癥块；药物剂型:大蜜丸，丸剂，小蜜丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁；中药功效:活血，化瘀，消癥；药物性味:味甜；药物分组:子宫疾病用药；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(999) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z42021032 【成分】乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、醋鳖甲、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*12袋/盒。 【制药公司】 华润三九(黄石)药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。2、感冒时不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少年及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或过多，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6、伴有赤带者，应去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、药品性状发生改变时禁止服用。10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒；人群:青春期少年，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，醋鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多气血两虚", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸鹿胎膏 【药品名称】 参茸鹿胎膏【批准文号】 国药准字Z22025349 【成分】 杜仲（炭）、人参、化橘红、熟地黄、丹参、小茴香（盐制）、益母草、桃仁（炒）、川芎、荆芥穗（炭）、白芍、香附（醋制）、莱菔子、白术（麸炒）、肉桂、银柴胡、泽泻（盐制）、槟榔（焦）、厚朴（姜制）、神曲（炒）、附子（制）、麦芽（炒）、赤芍、山楂（焦）、延胡索（醋制）、苍术（炒）、续断、吴茱萸（盐制）、砂仁、海螵蛸、茯苓、乌药、牡丹皮、牛藤、龟甲（醋制）、豆蔻、木瓜、红花、木香、山药、沉香、当归、鹿茸、甘草、鹿胎具。 【规格】 每块重50g 【用法用量】 温黄酒或温开水冲服。一次10克，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 吉林省银诺克药业有限公司 【功能主治】 调经活血，温宫止带，逐瘀生新。用于月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛；人群:孕妇；药物成分:杜仲，人参，化橘红，熟地黄，丹参，小茴香，益母草，桃仁，川芎，荆芥穗，白芍，香附，莱菔子，白术，肉桂，银柴胡，泽泻，槟榔，厚朴，神曲，附子，麦芽，赤芍，山楂，延胡索，苍术，续断，吴茱萸，砂仁，海螵蛸，茯苓，乌药，牡丹皮，牛藤，龟甲，豆蔻，木瓜，红花，木香，山药，沉香，当归，鹿茸，甘草，鹿胎具；中药功效:调经活血，温宫止带，逐瘀生新；药物:参茸鹿胎膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z63020222 【成分】 海马、牛睾丸、马睾丸、羊睾丸、鹿鞭、驴鞭、手参、黄精、枸杞、甘草等。 【规格】 每丸重9g 【功效】 锁阳固精，滋阴补肾。用于肾水不足，头晕咳嗽，腰膝酸痛，梦遗滑精 【用法用量】 一次一小盒，一日1次。或早、晚各服半小盒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 青海柴达木高科技药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 锁阳固精，滋阴补肾。用于肾水不足，头晕咳嗽，腰膝酸痛，梦遗滑精", + "output": "症状:肾水不足，头晕咳嗽，腰膝酸痛，梦遗滑精；药物成分:海马，牛睾丸，马睾丸，羊睾丸，鹿鞭，驴鞭，手参，黄精，枸杞，甘草；中药功效:锁阳固精，滋阴补肾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仲景 乌鸡白凤丸 6g*10袋 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20063448 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、熟地黄、地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克（1袋），一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑料复合膜，每袋装6g，每盒装10袋。 【制药公司】 河南省宛西制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。
2、感冒发热病人不宜服用。
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
6、伴有赤带者，应去医院就诊。
7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，伴有赤带；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，熟地黄，地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸(雷氏) 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z20026899 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲制、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为黄酒。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 9g*5s 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日1次;或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲制，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，黄酒，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康复片【药品名称】 妇炎康复片 【批准文号】 国药准字Z10880011 【成分】 败酱草、薏苡仁、川楝、柴胡、陈皮、黄岑。辅料为蔗糖、滑石粉、食用色素。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显深褐色；味微苦。 【规格】 0.35g*30s 【功效】 用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠，少腹、腰骶疼痛 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【疗效】 本品具有明显的高纤维蛋白溶解酶的活性，促进粘膜愈合，有效防止炎症复发;消除下腹坠涨、腰骶酸痛、神疲乏力等慢性妇科炎症症状;崩解吸收快，生物利用度高。 【药品包装】 0.35g*30s/盒。 【制药公司】 锦州奥鸿药业有限责任公司 【剂型】片剂(糖衣片) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。 　　2.脾胃明显虚弱者慎用。 　　3.虚症带下不宜选用，其表现为带下清稀，无臭，伴有神疲乏力，头昏目眩，面色白或萎黄，四肢不温等症。 　　4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。 　　5.服药1周症状无改善，应去医院诊治。 　　6老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。 　　7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:妇女带下，色黄质粘稠，少腹，腰骶疼痛，下腹坠涨，腰骶酸痛，神疲乏力，脾胃明显虚弱，虚症带下，带下清稀，伴有神疲乏力，头昏目眩，面色白或萎黄，四肢不温，带下明显异常；人群:孕妇，防止炎症复发，老人，少女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片，片剂；疾病分组:慢性妇科炎症；药物成分:败酱草，薏苡仁，川楝，柴胡，陈皮，黄岑，蔗糖，滑石粉，食用色素；中药功效:促进粘膜愈合；药物性味:味微苦，辛辣，油腻；证候:湿热；药物:妇炎康复片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下、色黄质粘稠、或如豆渣状、气臭，少腹、腰骶疼痛", + "output": "症状:妇女带下，色黄质粘稠，豆渣状，气臭，少腹，腰骶疼痛；中药功效:清热利湿，化瘀止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 生化丸(罗定) 【批准文号】 国药准字Z44023221 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服，一次9g（45丸），一日3次。 【不良反应】 如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 【注意事项】 孕妇慎用。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 药用塑料球壳包装，每盒装10丸。 【制药公司】 广东逢春制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 1、产后出血量多者慎用。2、孕妇慎用。3、方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:足肿胀，产后出血量多，恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，京大戟，芫花，甘遂；中药功效:收缩子宫，促进子宫复原，促进造血，升高失血性，抑制醋酸，养血祛瘀；药物性味:气微香，味微辛；药物:生化丸，生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021320 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索(醋制)、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 葵花药业集团(佳木斯)有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 维威 养血当归糖浆 100毫升 【药品名称】 养血当归糖浆【批准文号】 国药准字Z45021887 【成分】 当归、白芍、熟地黄、茯苓、甘草（蜜炙）、党参、黄芪、川芎。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。 【剂型】 本品为棕褐色的澄清液体；气香，味甜、微辛、苦。 【规格】 100毫升*1瓶/盒 【功效】补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师 或药师。 【药品包装】 内包材为口服液体药用高密度聚乙烯瓶或口服液体药用聚酯瓶，每瓶装100毫升。 【制药公司】 南宁市维威制药有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。
2.孕妇、糖尿病患者慎用。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气血，调经。", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:当归，白芍，熟地黄，茯苓，甘草，党参，黄芪，川芎，蔗糖，苯甲酸钠；中药功效:补气血，调经；药物性味:气香，味甜，微辛，苦；食物分组:寒凉，生冷；药物:养血当归糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025217 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次8丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【疗效】 P>　　具有雌激素样作用。能使未成熟雌性大鼠子宫指数增加，但对卵巢指数没有明显影响。能增加催产素对大鼠离体子宫平滑肌的兴奋作用，对抗黄体酮对催产素兴奋大鼠离体子宫平滑肌的抑制作用，但对正常大鼠离体子宫平滑肌活动无明显影响;本品还能增加雌性幼年大鼠血中雌二醇的浓度，降低孕酮的浓度。　　具有增强造血功能。能促进失血性血虚大鼠症状体征的改善及体重增长，加快血液红细胞、血红蛋白的恢复;能促进失血性贫血小鼠红细胞、白细胞和血红蛋白含量的恢复。　　其他作用。能延长小鼠的游泳时间和耐缺氧时间;减轻琼脂所致的大鼠足肿胀及肉芽肿增生。能提高小鼠碳粒廓清速率、血清溶血素水平和外周血淋巴细胞转化率。本品还能增强大鼠在体心脏的收缩和舒张功能。 【制药公司】 吉林敖东延边药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力贫血", + "output": "疾病:糖尿病，贫血；症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；人群:孕妇；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:增强造血，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020956 【成分】益母草。辅料为乙醇、糊精、糖粉。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 四川德元药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物;2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药;3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用;4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊;5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药;6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊;7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询;8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;9.本品性状发生改变时禁止使用;10.请将本品放在儿童不能接触的地方;11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，乙醇，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z13020279 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 (1)每袋装15g (2)每袋装5g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新血宝胶囊 【药品名称】 新血宝胶囊 【批准文号】 国药准字Z21021272 【成分】黄芪、当归、鸡血藤、白术、陈皮、大枣、硫酸亚铁。 【规格】 每粒装0.25g 【功效】补血益气、健脾和胃，用于贫血 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次，10～20天为一疗程。 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 1.忌与茶、咖啡茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。2.胃溃疡进行性出血者忌服。3.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 【相互作用】 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方共7味药物组成，君药为鸡血藤，补血活血，补而不滞，其性温和。黄芪、当归为巨药，补气养血，相得益彰，助君药之功;白术、陈皮健运脾胃，以益气血生化之源，为佐药。大枣为佐使药，硫酸亚铁为矿物药，适于缺铁性贫血。全方益气养血，健脾消食，适于脾胃虚弱，纳少体弱之气虚血亏尤其阴血不足等证。 【制药公司】 沈阳东陵药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【功能主治】 补血益气，健脾和胃。用于痔疮出血、月经过多、偏食等原因所致的缺铁性贫血贫血 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次，10～20天为一疗程。", + "output": "疾病:缺铁性贫血，贫血；症状:恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘，排黑便，性出血，脾胃虚弱，痔疮出血，月经过多；食物:咖啡，茶；药物成分:黄芪，当归，鸡血藤，白术，陈皮，大枣，硫酸亚铁，陈皮健运脾胃；中药功效:补血益气，健脾和胃，补血活血，补而不滞，补气养血，益气血，益气养血，健脾消食；药物分组:鞣酸类药物，君药，巨药，佐使药，矿物药；证候:气虚血亏；药物:新血宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 1.忌与茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。2.胃溃疡进行性出血者忌服。3.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 【相互作用】 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方共7味药物组成，君药为鸡血藤，补血活血，补而不滞，其性温和。黄芪、当归为巨药，补气养血，相得益彰，助君药之功;白术、陈皮健运脾胃，以益气血生化之源，为佐药。大枣为佐使药，硫酸亚铁为矿物药，适于缺铁性贫血", + "output": "疾病:贫血，缺铁性贫血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸(白神) 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z36020103 【成分】 益母草、党参、白术（炒）、茯苓、熟地黄、当归、白芍（酒炒）、川芎、甘草、。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 铝塑复合膜，10袋/盒。 【制药公司】 江西百神药业股份有限公司 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、孕妇忌服。2、服药期间不宜吃生冷食物。3、有高血压、心脏病、肾病、或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、服药期间出现其他的妇科疾病时应去医院就诊。6、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。7、按照用法用量服用，服药过程出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。8、药品性状发生改变时禁止服用。9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经；药物性味:香气，味甜，微苦；食物分组:生冷；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛片(半宙) 【药品名称】 元胡止痛片 【批准文号】 国药准字Z20043796 【成分】 延胡索(醋制)、白芷。辅料为淀粉、蔗糖、滑石粉。 【剂型】 本品为色糖衣片，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦。 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 l 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 2 本品与马钱子或含有士的宁的药物同用，可以增强元胡的毒性，不宜同服。 3 本品与氯丙嗪同用，可产生震颤麻痹，不宜同服。 4 服药期间避免与生冷之品同用，戒烟酒，以防降低药效，加重病情。 5 医师和药师可能对服用元胡止痛颗粒（胶囊、片、滴丸、口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 l 具有镇痛作用。可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数，延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期。2 具有改善微循环作用。能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容，增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。 3 具有镇静作用。能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，还可延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 【药品包装】 镀铝复合膜，50片/盒。 【制药公司】 广西半宙天龙制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；药物剂型:糖衣片，胶囊，片，滴丸，口服液；药物成分:延胡索，白芷，淀粉，蔗糖，滑石粉；中药功效:镇痛，镇静；药物性味:气香，味苦；食物分组:生冷；证候:气滞，血瘀；药物:元胡止痛片，元胡止痛颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "症状:痛经，小腹隐痛，月经质稀，头晕目花，心悸气短，皮疹，胸闷，憋气，行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛；人群:儿童；中药功效:理气，活血，止痛；食物分组:生冷；证候:虚证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 血府逐瘀泡腾片【适用科室】 呼吸道疾病【药品名称】 血府逐瘀泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20050006 【成分】桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。 【规格】 每片重2.2g 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【不良反应】 偶见过敏反应。 【疗效】 活血化瘀，行气止痛。 【制药公司】 吉林敖东延边药业股份有限公司 【功能主治】 活血化瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡急躁善怒", + "output": "症状:瘀血内阻，头痛，胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒；疾病分组:呼吸道疾病；药物成分:桃仁，红花，当归，川芎，地黄，赤芍，牛膝，柴胡，枳壳，桔梗，甘草；中药功效:活血化瘀，行气止痛；药物:血府逐瘀泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎片(999) 【批准文号】 国药准字Z43020329 【成分】 广东紫珠、益母草、乌药。 【剂型】 本品为糖衣片、除去糖衣后显棕褐色。 【规格】 0.375g*40s*2袋 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 偶见头晕及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 【药品包装】 铝塑板，0.375g*40s*2袋/盒。 【制药公司】 湖南三九南开制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。2、糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4、脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5、伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6、服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7、按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:赤白带下，宫颈糜烂，量多臭味，头晕，带下伴阴痒，赤带，脾胃虚弱，脾胃虚寒，月经量多，伴有尿频，尿急，尿痛者；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:糖衣片；疾病分组:带下病；药物成分:广东紫珠，益母草，乌药；药物性味:辛辣，生冷，油腻；药物:抗宫炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10、本品性状发生改变时禁止使用。11、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】清热，祛湿，化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下、量多臭味湿热下注", + "output": "症状:赤白带下，量多臭味；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:带下病；中药功效:清热，祛湿，化瘀，止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白带丸(300丸装)(707) 【批准文号】 国药准字Z32020746 【成分】 黄柏（酒炒）、椿皮、白芍、当归、香附（醋制）。 【剂型】 本品为灰褐色的水丸；气微，味淡。 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味 清热 除湿止带 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 300g/盒。 【制药公司】 江苏七0七天然制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 　2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 　　4.伴有赤带者，应去医院就诊。 　　5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:带下量多，色黄有味，伴有赤带，色黄，有味；人群:少女，孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病，带下病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:清热，除湿，止带；药物性味:气微，味淡；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注；药物:白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 300g/盒。 【制药公司】 江苏七0七天然制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 　2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 　　4.伴有赤带者，应去医院就诊。 　　5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注", + "output": "证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z11021148 【成分】 乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。辅料为赋形剂蜂蜜 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸，味甜、微苦。 【规格】 6g*6丸/盒 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6、伴有赤带者，应去医院就诊。 7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦，辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36020668 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠) 、黄芪(蜜灸) 、熟地黄、党参、川芎、当归、白芍(酒炒)、 五味子(酒制) 、山药、白术、茯苓、壮丹皮。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；食物:吃萝卜；药物成分:乌鸡，黄芪，熟地黄，党参，川芎，当归，白芍，五味子，山药，白术，茯苓，壮丹皮，人参，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】元胡止痛片 【药品名称】 元胡止痛片 【批准文号】 国药准字Z45020256 【成分】 延胡索(醋制)、白芷。辅料为淀粉，滑石粉、硬脂酸镁、明胶、蔗糖、食用色素(柠檬黄)、白醋。 【剂型】 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦。 【规格】 12片*3板/盒 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 【用法用量】 口服，一次4-6片，一日3次，或遵医嘱 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西双蚁药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣片) 【40】 l具有镇痛作用。可提高热板法小鼠的痛阈值，减少醋酸引起的大鼠扭体次数，延长热水甩尾试验小鼠痛反应潜伏期。2具有改善微循环作用。能降低血瘀模型大鼠的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容，增大小鼠耳廓微血管管径，增加毛细血管网交点数。3具有镇静作用。能抑制小鼠的自发活动，延长戊巴比妥致小鼠的睡眠时间，还可延长悬挂试验小鼠悬垂不动的时间。 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.忌愤怒、忧郁、保持心情舒畅。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。5.疼痛严重者应及时去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱者；药物剂型:糖衣片，薄膜衣片，片剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:延胡索，白芷，淀粉，滑石粉，硬脂酸镁，明胶，蔗糖，食用色素，白醋；中药功效:镇痛作用；药物性味:气香，味苦；食物分组:清淡，辛辣，生冷，油腻；证候:气滞，血瘀；药物:元胡止痛片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 潘高寿 养血当归糖浆 10ml*12瓶 【药品名称】 养血当归糖浆 【批准文号】 国药准字Z44022391 【成分】当归、白芍、熟地黄、茯苓、甘草(蜜炙)、党参、黄芪、川芎。辅料为：蔗糖、苯甲酸、羟苯乙酯。 【剂型】 本品为棕褐色的澄清液体；气香，味甜、微辛、苦。 【规格】 10ml*12瓶/盒 【功效】补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚。 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶或玻璃瓶，每瓶装10ml，每盒12瓶。 【制药公司】 广州白云山潘高寿药业股份有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。
2.孕妇、糖尿病患者慎用。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.药品性状发生改变时禁止服用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气血，调经。", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:当归，白芍，熟地黄，茯苓，甘草，党参，黄芪，川芎，蔗糖，苯甲酸，羟苯乙酯；中药功效:补气血，调经；药物性味:气香，味甜，微辛，苦；食物分组:寒凉，生冷；药物:养血当归糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22022099 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 修正药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z13020088 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 葵花药业集团(唐山)生物制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020895 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山东步长制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，黄柏，椿皮，当归，香附；中药功效:清热，止带，除湿，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 好护士 乳癖消片 0.67g*36片 【批准文号】 国药准字Z21021822 【成分】鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。 【剂型】 本品为薄膜衣片，去除包衣后显棕黑色；气微，味苦、咸。 【规格】 0.67g*36片/盒。 【功效】活血消肿、清热解毒，用于乳房结块、乳腺炎【用法用量】 口服。一次3片，一日3次。 【疗效】 性激素调节作用；细胞分化的调节作用；抑菌抗炎、抗病毒作用。能迅速缓解乳腺肿胀疼痛，消除乳腺结块；调节内分泌，有效抑制乳腺上皮增生，减少颜面色斑形成；纯中药制剂，哺乳期妇女同样适用。临床研究——治疗乳腺增生病例观察治疗组病情与总疗效关系治疗组年龄与疗效的关系安全性检测临床实验中对治疗组治疗前后分别进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图的检查治疗前后均未见异常改变。 【药品包装】 铝塑板、铝膜、纸盒装，每盒12片*3板。 【制药公司】 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎", + "output": "疾病:乳腺炎，乳腺增生；症状:乳房结块，乳腺肿胀疼痛，乳癖，乳痈，乳房结节，红热疼痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花；中药功效:活血消肿，清热解毒，抑菌抗炎，抗病毒，消除乳腺结块，调节内分泌，抑制乳腺上皮增生，减少颜面色斑形成，软坚散结，活血消痛；药物性味:气微，味苦，咸；药物:乳癖消片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天施康 复方乌鸡胶囊 0.25g*40粒/盒 【药品名称】 复方乌鸡胶囊 【批准文号】 国药准字Z19991088 【成分】 乌鸡、炙黄芪、山药、党参、白术、川芎、茯苓、当归、熟地黄、白芍(酒炒)、牡丹皮、五味子(酒制)。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的颗粒；气微香，味苦。 【规格】 0.25g*40粒/盒 【用法用量】 口服，一次4粒，一日2次。月经不调者于月经干净后服用，十二天为一疗程，带下病，十天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每板装10粒，每盒装4板。 【制药公司】 广西德联制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童", + "output": "症状:月经不调，感冒，经行有块，腹痛，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，颗粒；药物成分:乌鸡，炙黄芪，山药，党参，白术，川芎，茯苓，当归，熟地黄，白芍，牡丹皮，五味子；药物性味:气微香，味苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:复方乌鸡胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20060336 【规格】 每袋装5克 【用法用量】 冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河北通络药业有限公司 【功能主治】 补气血，调经。用于贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，月经不调，行经腹痛，产后血虚", + "output": "症状:贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，月经不调，行经腹痛，产后血虚；中药功效:补气血，调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经益灵胶囊【药品名称】 调经益灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080363 【成分】 主要成分为当归、香附、地骨皮、人参、白芍、艾叶(炭)、牡丹皮、鳖甲、白术、川穹、茯苓、青蒿。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄 色的粉末；味微苦、涩。 【规格】 0.26g*24s 【用法用量】 口服。每晚睡前服8粒或早晚各服4粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 24粒/盒。 【制药公司】 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 【注意事项】 1.感冒时不宜服用本药。2.用药期间不宜喝茶和吃萝卜不宜同时服用藜芦五灵脂皂荚或其制剂。 3.月经过多者不宜服用本药。 4.平素月经正常突然出现月经量少或月经错后或阴道不规则出血应去医院就诊。 5.按照用法用量服用长期服用应向医师咨询。 6.服药二周症状无改善应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养经调学，开郁舒气。用于妇人血虚气滞，腰酸腹痛，月经不调，赤白带下等各种妇科病", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，血虚气滞，腰酸腹痛，月经不调，赤白带下；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:妇科病；食物:萝卜；药物成分:当归，香附，地骨皮，人参，白芍，艾叶，牡丹皮，鳖甲，白术，川穹，茯苓，青蒿，藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:养经调学，开郁舒气；药物性味:味微苦，涩；药物:调经益灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净片(守护神) 【批准文号】 国药准字Z20050285 【成分】 广东紫珠、益母草、乌药。 【规格】 0.88g*45s 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 0.88g*45s/盒。 【制药公司】 湖南守护神制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，活血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 0.88g*45s/盒。 【制药公司】 湖南守护神制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带异常，带下明显异常，白带过多；人群:孕妇，老人，少女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物成分:广东紫珠，益母草，乌药；中药功效:清热利湿，活血通络，调经止带；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注；药物:盆炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，活血通络，调经止带。用于湿热下注", + "output": "证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎舒片(康恩贝) 【批准文号】 国药准字Z20080374 【成分】忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、赤芍、大黄（制）、丹参、虎杖、川楝子（制）、延胡索（制）。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.52g*12s 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及妇女月经期间忌服。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12片/板*2板/袋*2袋/盒。 【制药公司】 云南希陶绿色药业股份有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.脾虚大便溏者慎用。 4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。 5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.药品性状发生改变时禁止服用。 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】清热凉血，活血止痛。用于妇女盆腔炎症等引起的带下量多，腹痛", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:带下清稀，伴有赤带，带下量多，腹痛；人群:孕妇，妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，赤芍，大黄，丹参，虎杖，川楝子，延胡索；中药功效:清热凉血，活血止痛；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:妇炎舒片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 罗浮山国药 丹莪妇康颗粒 10g*10袋 【药品名称】 丹莪妇康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080665 【成分】 紫丹参、莪术、竹叶柴胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草。辅料为：糊精。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色颗粒，气微，味苦，微辛。 【规格】 10g*10袋 【用法用量】 开水冲服。一次10克（1袋），一日2次；自月经前10天开始，连服10天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 药用复合膜袋包装，每盒10袋。 【制药公司】 广东罗浮山国药股份有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前开始服药。如有生育要求应在医师指导下服用。5.合并胃炎者，宜饭后服用。加适量蜂蜜调服可改善口感。6.服药2周症状无缓解，或服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童", + "output": "疾病:胃炎；症状:月经过少，经期错后，痛经，重度痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:紫丹参，莪术，竹叶柴胡，三七，赤芍，当归，三棱，香附，延胡索，甘草，糊精；中药功效:治疗痛经；药物性味:气微，味苦，微辛；食物分组:生冷；药物:丹莪妇康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经健胃丸 【药品名称】调经健胃丸 【批准文号】 国药准字Z41021614 【成分】 大黄五灵脂红花百草霜 【规格】 每500粒重30g 【用法用量】 口服，一次15克,晚临睡前服；十至十五岁减半。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河南金鸿堂制药有限公司 【功能主治】活血调经，消积化滞。用于月经失调，瘀血积聚，行经腹痛，赤白带下，经血闭止，瘕痞块，鼓胀膨闭，气滞食积，红白痢疾，胃气疼痛", + "output": "症状:月经失调，瘀血积聚，行经腹痛，赤白带下，经血闭止，瘕痞块，鼓胀膨闭，气滞食积，红白痢疾，胃气疼痛；药物成分:大黄，五灵脂，红花，百草霜；中药功效:活血调经，消积化滞；药物:调经健胃丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康分散片(舒贝灵) 【药品名称】 妇炎康分散片 【批准文号】 国药准字Z20100059 【成分】 赤芍、当归、丹参、白芍等。 【剂型】 本品为黄褐色的片；气微，味微苦。 【规格】 0.35g*36s 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 尚未明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，18片x2板/盒。 【制药公司】 深圳国源国药有限公司 【注意事项】 尚未明确。 【功能主治】清热利湿，解毒化瘀，散结止痛。用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病。症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛、腰骶痛，口苦咽干；慢性盆腔炎、细菌性阴道病", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，细菌性阴道病；症状:带下量多，色黄，气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；药物剂型:片；疾病分组:带下病；药物成分:赤芍，当归，丹参，白芍；中药功效:清热利湿，解毒化瘀，散结止痛；药物性味:气微，味微苦；证候:湿热下注，毒瘀互阻；药物:妇炎康分散片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益肾灵颗粒 【药品名称】 益肾灵颗粒 【批准文号】 国药准字Z32020652 【成分】 枸杞子、女贞子、附子(制)、芡实(炒)、车前子(炒)、补骨脂(炒)、覆盆子、五味子、桑椹、沙苑子、韭菜子(炒)、淫羊藿、金樱子。 【规格】 每袋装20g 【功效】 温阳补肾，用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症 【用法用量】 开水冲服。一次一袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【儿童用药】 18岁以下患者禁用。 【制药公司】 南京中山制药有限公司 【功能主治】温阳补肾。用于肾气亏虚，阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症弱精症", + "output": "症状:阳痿，早泄，遗精；疾病分组:弱精症；药物成分:枸杞子，女贞子，附子，芡实，车前子，补骨脂，覆盆子，五味子，桑椹，沙苑子，韭菜子，淫羊藿，金樱子；中药功效:温阳补肾；证候:肾气亏虚，阳气不足；药物:益肾灵颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z19993061 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服,一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜包装，15克/袋，10袋/盒。 【制药公司】 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北天圣药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少慢性肝损害急性肝损伤", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，慢性肝损害，急性肝损伤；人群:孕妇；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41021012 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 素片(0.3g) ;薄膜衣(0.31g) 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 河南百年康鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，食欲不振；人群:孕妇；药物剂型:素片，薄膜衣；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(三金) 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z43020249 【成分】 益母草，辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋(三金) 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑复合膜袋，15克/袋*10袋/盒。 【制药公司】 三金集团湖南三金制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20063792 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 饭后口服。一次1～2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 修正药业集团长春高新制药有限公司 【功能主治】 本品用于健脾燥湿，补气生血。用于脾胃虚弱，气血不足，面色萎黄，心悸乏力，缺铁性贫血", + "output": "疾病:缺铁性贫血；症状:面色萎黄，心悸乏力；中药功效:健脾燥湿，补气生血；证候:脾胃虚弱，气血不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.服药期间忌食生冷食物。 2.服本药时不宜同时服用感冒药。 3.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。4.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。5.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎肝损伤", + "output": "疾病:高血压，肝损伤；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调；药物剂型:丸剂，水蜜丸；疾病分组:肾脏病；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，增强免疫，抗炎；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸【批准文号】 国药准字Z20033147 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 陕西华西制药股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:宿有瘕块，行经腹痛，恶露不尽，宿有血块，漏下不止，胎动不安，腹痛拒按；人群:孕妇；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；证候:血瘀；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇女痛经颗粒(坤月舒) 【药品名称】 妇女痛经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20040123 【成分】 延胡索(醋制)、五灵脂（醋炒）、丹参、蒲黄（炭）。 【剂型】 本品为棕褐色的颗粒；味甜，微苦。 【规格】 5g*10袋 【用法用量】 开水冲服，一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【药品包装】 5g*10袋/盒。 【制药公司】 山东绿因药业有限公司 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏性禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛", + "output": "症状:小腹隐痛，痛经，痛经不减，重度痛经，气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄；中药功效:活血，调经，止痛；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:妇女痛经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45021486 【成分】 归、川芎、桃仁、干姜、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服，一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 每盒10丸。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:蛋清性足肿胀，恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物剂型:大蜜丸；药物成分:归，川芎，桃仁，干姜，甘草；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血，抑制醋酸；药物性味:气微香，味微辛；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 立效-桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020349 【成分】桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次1丸，一日1－2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血、化瘀、消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，恶露不尽，宿有癥块；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁；中药功效:活血，化瘀，消癥；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021358 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 陕西利君现代中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z14021862 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容无为浅灰黄色的粉末；气微香,味微苦。 【规格】 0.4g*30s 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，15粒×2板。 【制药公司】 山西天星制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食．不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂，3.气血亏虚所致的痛经，月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服，长期服用应向医师咨询。8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.药品性状发生改变时禁止服用。l0.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调血气，止痛调经。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，小腹隐痛，痛经，痛经不减轻，重度痛经；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调血气，止痛调经；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大唐-妇宁胶囊【批准文号】 国药准字Z20050551 【成分】 益母草、党参、地黄、当归、熟地黄、陈皮、乌药、白芍、川芎、白术（麸炒）、香附（醋制）、茯苓、木香、紫苏叶、阿胶、砂仁、黄芩、琥珀、甘草、沉香、川牛膝。 【规格】 每粒装0.45g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日2次；两周为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 西安大唐制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 养血调经，顺气解郁；用于月经不调，腰腹疼痛，赤白带下，精神倦怠，饮食减少", + "output": "症状:月经不调，腰腹疼痛，赤白带下，精神倦怠，饮食减少；人群:孕妇；药物成分:益母草，党参，地黄，当归，熟地黄，陈皮，乌药，白芍，川芎，白术，香附，茯苓，木香，紫苏叶，阿胶，砂仁，黄芩，琥珀，甘草，沉香，川牛膝；中药功效:养血调经，顺气解郁；药物:妇宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康缘 复方益母颗粒10g*6袋/盒 【药品名称】 复方益母颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050629 【成分】 益母草、当归、川芎、木香。 【剂型】 本品为颗粒剂。 【规格】 10g*6袋/盒 【用法用量】 温水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及月经过多者忌服。 【相互作用】 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。 【药品包装】 铝塑复合膜袋装，10g*6袋/盒。 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经。症见月经期小腹胀痛拒拨，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛", + "output": "症状:月经过多，痛经，小腹胀痛，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒剂；药物成分:益母草，当归，川芎，木香；中药功效:活血行气，化瘀止痛；证候:气滞，血瘀；药物:复方益母颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 花红 花红胶囊 48粒 【批准文号】 国药准字Z20025194 【成分】 一点红、白花蛇舌草、地桃花、白背叶根、鸡血藤、桃金娘根。辅料为淀粉。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物我棕色至棕褐色的颗粒或粉末，色黄质稠，下腹胀痛色黄质稠，下腹胀痛。 【规格】 每粒装0.25克。 【功效】 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎见上述证候者。 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2-3疗程，每疗程之间休息3天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【药品包装】 每粒装0.25克。 【制药公司】 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物；
2.妇女经期、哺乳期慎用 月经过多者慎用；
3.患有其他疾病者，应在医师指导下服用；
4.带下清稀者不宜选用，伴有赤带者，应去医院就诊；
5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊；
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
7.本品性状发生改变时禁止使用；
8.请将本品放在儿童不能接触的地方；
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 。", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:下腹胀痛，色黄质稠，月经不调，带下量多，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛，月经过多，带下清稀，伴有赤带；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；疾病分组:带下病；药物成分:一点红，白花蛇舌草，地桃花，白背叶根，鸡血藤，桃金娘根，淀粉；中药功效:清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热，瘀滞；药物:花红胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎妇女", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，附件炎；症状:月经不调，带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛；人群:妇女；疾病分组:带下病；中药功效:清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛；证候:湿热，瘀滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 圣特记-益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020484 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西圣特药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.该药品性状发生改变时禁止使用。10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童，孕妇；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:祛瘀生新，活血调经；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乳核内消胶囊【药品名称】 乳核内消胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090644 【成分】 浙贝母、赤芍、柴胡、夏枯草、郁金、当归、漏芦、橘核、香附、茜草、丝瓜络、甘草。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服，一次5粒，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京汉典制药有限公司 【功能主治】疏肝活血，软坚散结。用于经期乳房胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:经期乳房胀痛有块，月经不调，色紫成块；药物成分:浙贝母，赤芍，柴胡，夏枯草，郁金，当归，漏芦，橘核，香附，茜草，丝瓜络，甘草；中药功效:疏肝活血，软坚散结；药物:乳核内消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 镇南王 八珍益母片 12片*2板 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z53020910 【成分】益母草、党参、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【剂型】 本品为色糖衣片，除去糖衣后显褐棕色；味甘、微苦。 【规格】 12片*2板 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 云南省曲靖药业有限公司 【注意事项】 1.服药期间不宜吃生冷食物。2.有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。4.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。5.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，量少色淡；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:色糖衣片；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经；药物性味:味甘，微苦；食物分组:生冷；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 广誉远国药 定坤丹(水蜜丸) 7g*6瓶 【批准文号】 国药准字Z20059003 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色的水蜜丸；气微，味先甜而后苦、涩。 【规格】 7g*6瓶 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次3.5-7克，1日2次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶装7克。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司(原山西中药厂) 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌生冷油腻及刺激性食物。 2.伤风感冒时停服。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，行经腹痛，伤风，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜；中药功效:滋补气血；药物性味:气微，味先甜，后苦，涩；食物分组:生冷，油腻，刺激性；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血淤所致的月经不调、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:儿童；中药功效:滋补气血，调经舒郁；证候:气血两虚，气滞，血淤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z11021163 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每100粒重20g；每100粒重10g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘遂，大戟，甘草，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少抗炎肝损伤", + "output": "疾病:肝损伤；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，补气养血，调经止带，抗炎；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊(华卫) 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060282 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为硬胶囊。内容物为深褐色的颗粒和粉末，气微，味苦。 【规格】 0.4g*10s*4板 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾狗脊赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 遵义华卫制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎车前草忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。", + "output": "疾病:盆腔炎，糖尿病；症状:白带过多，子宫收缩；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，行气活血，活血通瘀，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿；药物性味:气微，味苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:出血症，血瘀，脾虚；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 遵义华卫制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 遵义华卫制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热利湿，和血通络湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。", + "output": "药物成分:调经止带，蒲公英，和血通络；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 遵义华卫制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注", + "output": "证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经活血胶囊(芬逸) 【药品名称】调经活血胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090925 【成分】 木香、川芎、延胡索（醋制）、当地、熟地黄、吴茱萸（甘草水制）、泽兰、鸡血藤、菟丝子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色颗粒；气香，味苦。 【规格】 0.4g*30s 【用法用量】 口服。一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。。 【药品包装】 0.4g*30s /盒。 【制药公司】 江西禹欣药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】调经活血，行气止痛。用于月经不调，行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:木香，川芎，延胡索，当地，熟地黄，吴茱萸，泽兰，鸡血藤，菟丝子；中药功效:调经活血，行气止痛；药物性味:气香，味苦；药物:调经活血胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 吉春 红花逍遥片 0.4g*12片*3板 【药品名称】 红花逍遥片【批准文号】 国药准字Z20090668 【成分】当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草。辅料为淀粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为圆形薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色至棕褐色；气微香，味苦。 【规格】 0.4g*12片*3板 【功效】 用于月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑 【用法用量】 口服。一次2~4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12片/板*3板/盒 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.忌食生冷及油腻难消化的食品2.服药期间保持情绪乐观切忌生气恼怒3.肝肾阴虚气滞不运所致的胸胁疼痛胸腹胀满咽喉干燥舌无津液者慎用4.火郁证者不适用主要表现为口苦咽干面色红赤心中烦热胁胀不眠大便秘结5.有高血压心脏病肝病糖尿病肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用6.服药天症状无缓解应去医院就诊7.儿童年老体弱者应在医师指导下服用8.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用9.药品性状发生改变时禁止使用10.儿童必须在成人监护下使用11.请将此药品放在儿童不能接触的地方12.如正在服用其它药品使用吉春靓美人 红花逍遥片前请咨询医师或药师 ", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，肾病，慢性病；症状:月经不调，乳房胀痛，颜面黄褐斑，胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液，口苦咽干，面色红赤，心中烦热，胁胀不眠，大便秘结；人群:孕妇，儿童，年老体弱者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病；药物成分:当归，白芍，白术，茯苓，红花，皂角刺，竹叶柴胡，薄荷，甘草，淀粉，硬脂酸镁；药物性味:气微香，味苦；食物分组:生冷，油腻，难消化；证候:肝肾阴虚，气滞；药物:红花逍遥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 舒肝、理气、活血。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑", + "output": "症状:肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛，颜面黄褐斑；中药功效:舒肝，理气，活血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金华-保胎灵胶囊 【药品名称】 保胎灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080100 【成分】熟地、续断、杜仲（炭）、槲寄生、菟丝子、山药、白术、巴戟天、白芍、龙骨（煅）等十四味 【规格】 每粒装0.5g 【功效】 用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次 【制药公司】 浙江新明珠药业有限公司 【功能主治】 补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流产不孕症 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次 【制药公司】 浙江新明珠药业有限公司 【功能主治】 补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症", + "output": "症状:先兆流产，习惯性流产，流产；疾病分组:不孕症；药物成分:熟地，续断，杜仲，槲寄生，菟丝子，山药，白术，巴戟天，白芍，龙骨；中药功效:补肾，固冲，安胎；药物:保胎灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎洁洁阴康洗液200ml 【药品名称】 洁阴康洗液 【批准文号】 国药准字Z20103066 【成分】 黄柏、千里光、苦参、百部、丁香罗勒油、薄荷脑、冰片。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的液体；气芳香。 【规格】 200ml/瓶 【功效】 用于念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病 【用法用量】 外用。取洁阴康洗液50ml加温开水稀释到100ml，置阴道冲洗器内送到阴道深部冲洗阴道，一日1次，7天为一疗程。 【不良反应】 临床试验过程中，极少数患者分别出现恶心、皮疹、局部刺激，是否与试验药物有关尚不能确定。如出现上述症状，可停止使用或遵医嘱处理。 【注意事项】 孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品体外实验对绿脓杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌有一定的抑制作用趋势；动物体内实验结果提示有一定的抑制非特异性炎症的作用。 【药品包装】 液体药用聚乙烯瓶包装，1瓶/盒。每盒附有阴道冲洗器。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【注意事项】 1.外用药，切忌口服。
2.勿直接用浓溶液涂擦外阴或冲洗阴道。
3.皮肤黏膜破溃者慎用。
4.哺乳期妇女慎用。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病，中医辨证属湿热下注者，症见阴部瘙痒或痒痛，带下量多，色黄稠粘，其气臭秽，舌质红，苔黄腻，脉滑数湿热下注", + "output": "疾病:念珠菌阴道炎，滴虫阴道炎，细菌性阴道病；症状:恶心，皮疹，局部刺激，阴部瘙痒，带下量多，色黄稠粘，其气臭秽，舌质红，苔黄腻，脉滑数；人群:孕妇；药物剂型:液体；疾病分组:细菌性阴道病；药物成分:黄柏，千里光，苦参，百部，丁香罗勒油，薄荷脑，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒；药物性味:气芳香；证候:湿热下注；药物:洁阴康洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀丸(二宝) 【药品名称】少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z22021903 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜；辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的大蜜丸；气芳香，味辛、苦。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用铝箔泡罩，每盒10丸。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2、服药期间不宜同时服用人参或其制剂。3、感冒发热病人不宜服用。4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。6、月经过多者，应及时去医院就诊。7、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。8、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。9、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。10、治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。11、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过多，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经，痛经不减轻，重度痛经，月经不调；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜；药物性味:气芳香，味辛，苦；食物分组:生冷；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "12、本品性状发生改变时禁止使用。13、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", + "output": "症状:月经后期，痛经，行经后错，小腹冷痛，经血紫暗，有血块；人群:儿童；中药功效:温经活血，散寒止痛；证候:寒凝，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德上慈航胶囊 0.26g*10粒*4板 【批准文号】 国药准字Z20060431 【成分】 益母草、当归、川芎。 【规格】 0.26g*10粒*4板 【用法用量】 口服。一次5粒，一日2次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 江西德上制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 逐瘀生新。用于妇女经血不调，瘢瘕痞块，产后血晕，恶露不尽", + "output": "症状:经血不调，瘢瘕痞块，产后血晕，恶露不尽；药物成分:益母草，当归，川芎；中药功效:逐瘀生新；药物:慈航胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳腺康注射液 【药品名称】 乳腺康注射液 【批准文号】 国药准字Z20025503 【成分】莪术、丹参、鸡血藤、地龙等。 【规格】 每支装2ml 【用法用量】 肌内注射，一次2-4毫升（1-2支），一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 黑龙江乌苏里江佳大制药有限公司 【功能主治】 理气化瘀，消肿散结。用于气滞血瘀证的乳癖", + "output": "症状:乳癖；药物成分:莪术，丹参，鸡血藤，地龙；中药功效:理气化瘀，消肿散结；证候:气滞，血瘀；药物:乳腺康注射液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20026965 【成分】 当归、川芎、益母草。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后呈黄褐色；气香、味苦辛。 【规格】 0.26g*100s 【功效】 用于妇女经血不调，癥瘕痞块，产后血晕，恶露不尽 【用法用量】 口服，一次5片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1 慈航片为纯中药制剂，抗菌、解热镇痛、镇静解痉、补血、收敛止血、崩漏下血、月经过多、止血散寒崩漏下血慈航片为纯中药制剂，抗菌、解热镇痛、镇静解痉、补血、收敛止血、崩漏下血、月经过多、止血散寒、双向调节子宫平滑肌、兴奋中枢神经。2 对痛经功效独特，疗效突出。对原发性痛经以及继发性痛经疗效相似，对气滞血瘀、寒温凝滞、温热瘀阻以及气血虚弱症型之痛经均有显著疗效。3 安胎顺产作用。实验证明，本品对各种动物离体或在体子宫，无论是无孕子宫、早晚期妊娠子宫或产后子宫都有明显兴奋作用，表现为子宫张力增强，收缩幅度增大，节律加快，临床疗效本品对安胎总有效率为92%，对产后调理总有效率达到98%以上。调经优良。对月经不调、月经过多、闭经等疗效突出。4 有优良的理血功能，祛瘀补血、益气活血。 【药品包装】 塑料瓶。100片/瓶。 【制药公司】 江西青峰药业有限公司 【注意事项】 3瓶为一疗程，使用2-3疗程，建议按疗程使用，或者遵医嘱！ 【功能主治】 调经，补血。用于经血不调，头痛，贫血，经期或胎前产后腹痛，常服能安胎顺产", + "output": "症状:经血不调，癥瘕痞块，产后血晕，恶露不尽，月经过多，崩漏下血，痛经，子宫张力增强，收缩幅度增大，月经不调，闭经，头痛，贫血，经期或胎前产后腹痛；药物剂型:糖衣片，慈航片；药物成分:当归，川芎，益母草；中药功效:抗菌，解热镇痛，镇静解痉，补血，收敛止血，止血散寒，安胎顺产，理血功能，祛瘀补血，益气活血，调经；药物性味:气香，味苦辛；证候:气滞，血瘀，寒温凝滞，温热瘀阻，气血虚弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z20064259 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装12g(相当于原药材18g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，子宫收缩，排出瘀血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，抑制血小板聚集，促进细胞解聚，降低血液粘度，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 远大医药黄石飞云制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；中药功效:抑制补体，降低补体溶血，改善微循环，促进子宫修复，抗炎，抑菌，活血，祛瘀，止痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血、调经、止痛。用于治疗气血滞凝、小腹胀痛、经期腹痛", + "output": "症状:气血滞凝，小腹胀痛，经期腹痛；中药功效:活血，调经，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏兴 调经白带丸 10g*10瓶 【药品名称】 调经白带丸 【批准文号】 国药准字Z44022598 【规格】 10g*10瓶 【用法用量】 口服，一次9～15g，一日2 次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【注意事项】 1.忌食生冷、少进油腻。2.肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带下赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。3.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。4.服药1周症状无改善，应去医院诊治。5.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.药品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经白带丸调经补血，滋肾养阴。用于月经不调，白带多，腰膝酸痛", + "output": "症状:白带清稀，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚，带下赤白，阴部灼热，头昏目眩，便干尿黄，伴有赤带，月经不调，白带多，腰膝酸痛；人群:老人，少女，孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:白带丸；中药功效:调经，调经补血，滋肾养阴；食物分组:生冷，油腻；证候:肾虚带下，肾阳虚，肾阴虚；药物:调经白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z20050480 【成分】 黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母等味。 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 口服。一次2～3粒，一日2～3次；饭后服。20天为一个疗程，间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续服用。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 太阳石(唐山)药业有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病", + "output": "疾病:乳腺增生病；疾病分组:呼吸道疾病；药物成分:黄芪，丹参，夏枯草，海藻，牡蛎，瓜蒌，玄参，三棱，莪术，没药，乳香，浙贝母；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳安片(正大) 【批准文号】 国药准字Z20027166 【成分】 牡蛎、黄芪、三棱、麦芽、天冬、没药、淫羊藿、丹参、白术、海藻、柴胡、莪术、鸡内金、青皮、乳香等十五味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰褐色；味苦、微辛。 【规格】 0.3g*10s*4板 【用法用量】 口服，一次5～8片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 选用天然中药材科学配制.采用现代化工艺精制而成.具有温肾健脾.补养气血.活血化瘀.调整内分泌.改善微循环等功效.主要用于内分泌失调引起的各种乳腺增生病.脾肾两虚.气滞血瘀.理气化瘀.软坚散结.用于乳癖属气滞血瘀证者(乳腺增生). 【制药公司】 安康正大制药有限公司 【注意事项】 孕妇慎用；忌食辛辣油腻食物。 【功能主治】理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀证者。乳腺增生、面部色素沉着、子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经不调及乳房萎缩、乳房下垂", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:内分泌失调，乳癖，面部色素沉着，子宫肌瘤，卵巢囊肿，痛经，月经不调，乳房萎缩，乳房下垂；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:乳腺增生病；药物成分:牡蛎，黄芪，三棱，麦芽，天冬，没药，淫羊藿，丹参，白术，海藻，柴胡，莪术，鸡内金，青皮，乳香；中药功效:温肾健脾，补养气血，活血化瘀，调整内分泌，改善微循环，理气化瘀，软坚散结；药物性味:味苦，微辛；食物分组:辛辣，油腻；证候:脾肾两虚，气滞，血瘀，乳癖；药物:乳安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 丹七片(修正) 【批准文号】 国药准字Z22022307 【成分】 丹参、三七。 【剂型】 本品为浅黄棕色的片，气微，味微苦、甜。 【规格】 0.3g*30s 【功效】 用于血瘀气滞，心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次3片-5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及有出血倾向的疾病慎用，因为丹参有活血化瘀，西医来讲是扩血管、抗凝血，所以一部分人服用后会有出血倾向，但一般停药后症状消除。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 方中主药丹参含丹参酮、丹参素等有效成分，具有多方面的药理作用。实验证明能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，具有抗心肌缺血和梗塞的作用，有扩张外周血管和降低血压的作用；能明显改善微循环，增大血流量，增强耐缺氧能力，还具有镇静和镇痛作用。三七含三七皂甙、黄酮等有效成分，能扩张冠状动脉，减低冠脉阻力，增加冠脉流量，能降低动脉压、心肌耗氧量及心肌的提取氧率，能促进凝血，缩短凝血时间，具有良好的止血作用。但本品又有显著的抗凝血作用，能抑制血小板功能，促进纤溶作用。 【药品包装】 0.3g*30s/盒。 【制药公司】 修正药业集团股份有限公司 【剂型】 片剂(素片,糖衣) 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】活血化瘀。用于血瘀气滞，心胸痹痛。眩晕头痛", + "output": "症状:心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:片，片剂，素片，糖衣；药物成分:丹参，三七，三七皂甙，黄酮；中药功效:活血化瘀，扩血管，抗凝血，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，抗心肌缺血，改善微循环，增大血流量，增强耐缺氧，镇静，镇痛，能扩张冠状动脉，减低冠脉阻力，增加冠脉流量，能降低动脉压，能促进凝血，缩短凝血时间，止血，抑制血小板，促进纤溶；药物性味:气微，味微苦，甜；证候:血瘀，气滞；药物:丹七片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 九典 金刚藤咀嚼片 12片*2板 【药品名称】 金刚藤咀嚼片 【批准文号】 国药准字Z20080519 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的片；气微香，味甜、微涩。 【规格】 12片*2板 【用法用量】 嚼服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。12片/板*2板/盒；12片/板*3板/盒。 【制药公司】 湖南九典制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎性包块及妇科多种炎症", + "output": "疾病:附件炎；药物剂型:片；疾病分组:妇科多种炎症；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:气微香，味甜，微涩；药物:金刚藤咀嚼片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫瘤宁胶囊 【药品名称】宫瘤宁胶囊【批准文号】 国药准字Z20080298 【成分】 海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。 【规格】 每粒装0.36g 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，三个月经周期为一疗程. 【制药公司】 陕西白云制药有限公司 【功能主治】软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫暗有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛，经色紫暗有块；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；证候:气滞，血瘀；药物:宫瘤宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z45021954 【成分】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【剂型】益母革；辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 15g*10袋 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每盒装10袋。 【制药公司】 广西双蚁药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1．忌食生冷食物。 2．气血两虚引起的月经量少．色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3．有高血压，心脏病、肾病，糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4．平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 7．按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9．本品性状发生改变时禁止使用。 10．请将本品放在儿童不能接触的地方。 11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母革，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 3×12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【40】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注", + "output": "证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方斯亚旦生发油 【药品名称】 复方斯亚旦生发油【批准文号】 国药准字Z65020177 【成分】黑种草子、桃仁、石榴子。 【规格】 每瓶装32ml(2003年01月29日);每瓶装65ml(2006年03月06日) 【用法用量】 外用适量，用小毛刷浸油涂搽秃发、脱发和瘙痒部位，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 新疆维吾尔药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【功能主治】 温肤生发，止痒祛屑。用于秃发，斑秃，头皮瘙痒", + "output": "症状:秃发，脱发，瘙痒，斑秃，头皮瘙痒；药物成分:黑种草子，桃仁，石榴子；中药功效:温肤生发，止痒祛屑；药物:复方斯亚旦生发油", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "症见：月经期小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛", + "output": "症状:小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀颗粒 【药品名称】 少腹逐瘀颗粒【批准文号】 国药准字Z20093597 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐制）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；气香，味甜，微苦。 【规格】 1.6g*12袋 【功效】 用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带 【用法用量】 开水冲服。一次1.6g，一日2～3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 动物实验表明，本品有镇痛、抗炎、改善血液循环和微循环的作用。 【药品包装】 铝箔包装，1.6g*12袋/盒。 【制药公司】 北京北卫药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 月经过多慎服。 【功能主治】活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带", + "output": "症状:月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带，月经过多；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜；中药功效:镇痛，抗炎，改善血液循环，活血逐瘀，祛寒止痛；药物性味:气香，味甜，微苦；证候:血瘀；药物:少腹逐瘀颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期前后不定，行经腹痛；中药功效:养血柔肝，理气调经；证候:肝郁，气虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳增宁胶囊【药品名称】乳增宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20044180 【成分】艾叶、淫羊霍、柴胡、川楝子、天门冬、土贝母 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色的粉末；气微，味苦。 【规格】 0.5g*12粒*3板/袋*2袋/盒 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对Ez复制的家兔乳腺增生病模型有明显的治疗作用，经急性毒性试验及长毒试验观赏，并未发现任何中毒现象。 【制药公司】 陕西健民制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生病，乳腺增生；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:艾叶，淫羊霍，柴胡，川楝子，天门冬，土贝母；中药功效:疏肝解郁，调理冲任；药物性味:气微，味苦；证候:肝郁，气滞；药物:乳增宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科回生丸 【药品名称】 妇科回生丸【批准文号】 国药准字Z12020076 【成分】 人参、白术(麸炒)、茯苓、当归、白芍、香附(醋炙)、乌药、大黄、山茱萸(酒炙)、苏木等味 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 通经化瘀，止痛。用于气虚血亏，瘀血凝滞引起的经期不准，经闭，瘕血块，腹部痞胀，身体消瘦，四肢困倦，产后恶露不尽", + "output": "症状:经期不准，经闭，瘕血块，腹部痞胀，身体消瘦，四肢困倦，恶露不尽；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:人参，白术，茯苓，当归，白芍，香附，乌药，大黄，山茱萸，苏木等味；中药功效:通经化瘀，止痛；证候:气虚血亏，瘀血凝滞；药物:妇科回生丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康惠制药 保妇康阴道泡腾片 2g*7片 【药品名称】保妇康阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20070039 【成分】莪术油、冰片。 【规格】 2g*7片 【用法用量】 洗净外阴部，将药片塞入阴道深部；或在医生指导下用药。每晚1片。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.对本品过敏者禁用。 2.未婚妇女禁用。已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者禁用。 【疗效】 动物试验显示，本品皮肤过敏反应为弱阳性，致敏率为10%。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【剂型】 片剂(泡腾) 【注意事项】 过敏体质者皮肤过敏", + "output": "症状:皮肤过敏；人群:未婚妇女，已婚妇女，过敏体质者；药物剂型:片剂，泡腾；药物成分:莪术油，冰片；药物:保妇康阴道泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒 【药品名称】妇科调经颗粒【批准文号】 国药准字Z20073205 【成分】 当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。 【规格】 每袋装4g(未添加蔗糖) 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次14克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【有 效 期】 有效期一年半。 【制药公司】 国药控股深圳中药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫瘤宁胶囊(泰康) 【药品名称】 宫瘤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080297 【成分】海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。 【剂型】 宫瘤宁胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒;气味腥，味苦。 【规格】 0.45g*12s*2板 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 偶见服药初期胃脘不适。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 24s/盒。 【制药公司】 甘肃泰康制药有限责任公司 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀症，症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，颗粒；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；药物性味:气味腥，味苦；证候:气滞，血瘀；药物:宫瘤宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 花红花红颗粒(无蔗糖) 2.5g*21袋 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z20083350 【成分】 一点红、白花蛇舌草、地桃花、白背叶根、鸡血藤、桃金娘根、菥蓂。 【规格】 2.5g*21袋 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2-3个疗程，每疗程之间停药3天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【制药公司】 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。 2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热下注，带下黄稠，子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎湿热下注", + "output": "疾病:糖尿病，子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎；症状:月经过多，带下黄稠；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者；疾病分组:呼吸道疾病；药物成分:一点红，白花蛇舌草，地桃花，白背叶根，鸡血藤，桃金娘根，菥蓂；中药功效:清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛；证候:湿热下注；药物:花红颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13020707 【成分】 艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、炙黄芪、续断。 【剂型】 该品为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服，一次一丸，一天2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:慢性肠炎，感冒；症状:月经不调，痛经，子宫平滑肌收缩，宫寒不孕，崩漏，带下，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱，胃痛，尿频；药物剂型:小蜜丸，大蜜丸，丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，抑制子宫收缩；药物性味:气微，味甘，后苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、该品性状发生改变时禁止使用。10、请将该品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:经行有块，腹痛拒按，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带，痛经不减轻，重度痛经，月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:治疗痛经，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 甲清 宫瘤清片0.37g*36片 【批准文号】 国药准字Z20050336 【成分】熟大黄，土鳖虫，水蛭，桃仁，蒲黄，黄芩，枳实，牡蛎，地黄，白芍，甘草十一味。 【剂型】 该品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；气微香，味微甜，略苦。 【规格】 每片重0.37g 【功效】 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 【药品包装】 铝塑板装，2*18片/板/盒 【制药公司】 陕西白云制药有限公司 【注意事项】 经期停服，孕妇禁服。 【功能主治】 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤", + "output": "疾病:子宫壁间肌瘤，浆膜下肌瘤；症状:小腹胀痛，经色紫黯有块；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，桃仁，蒲黄，黄芩，枳实，牡蛎，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血逐瘀，消症破积，养血清热；药物性味:气微香，味微甜，略苦；证候:瘀血；药物:宫瘤清片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 今媛安 止痛化癥片 0.6克*36片 【药品名称】 止痛化癥片 【批准文号】 国药准字Z20050410 【成分】 党参、黄芪（蜜炙）、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、败酱草、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色或黑褐色；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.6克*36片/盒 【功效】 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 【用法用量】 口服。一次2~3片，一日2~3次。 【注意事项】孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 铝塑包装。2*18片/盒。
【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【功能主治】 活血调经，化癥止痛，软坚散结。用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:癥瘕积聚，痛经闭经，赤白带下；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:党参，黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，败酱草，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，炮姜，肉桂；中药功效:抗炎镇痛，促进生殖系统微循环，化解体内肿块，增强免疫力，活血调经，化癥止痛，软坚散结；药物性味:气微香，味苦，微咸；药物:止痛化癥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020453 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 甘南藏药制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:蛋清性足肿胀，恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 腾药妇舒丸 6g*9袋 【批准文号】 国药准字Z53020641 【规格】 6g*9袋 【功效】 用于子宫寒冷，月经量少子宫寒冷，月经量少、后错，痛经 【用法用量】 口服，一次6克，一日2-3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 尚不明确。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血凝滞，子宫寒冷，月经量少、后错，痛经，白带量多，小腹下坠，不思饮食", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，子宫寒冷，痛经，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带，痛经不减轻，重度痛经，气血凝滞，白带量多，小腹下坠，不思饮食；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:治疗痛经，补气养血，调经止带；食物分组:生冷；药物:妇舒丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 石药 参雄温阳胶囊 0.3g*28粒 【药品名称】 参雄温阳胶囊 【批准文号】 国药准字Z20026979 【成分】 人参茎叶皂苷、枸杞子、沙苑子、蜂王浆、雄蜂蛹、兔睾丸。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为浅灰褐色至浅黄褐色的粉末；味微苦。 【规格】 0.3g*28粒/盒 【功效】补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿，早泄，遗精。 【用法用量】 口服。一次1~2粒，一日1~2次。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑，14粒*2板/盒。 【制药公司】 长春银诺克药业有限公司 【40】 尚不明确。 【功能主治】补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿，早泄，遗精", + "output": "症状:阳痿，早泄，遗精；药物剂型:硬胶囊，粉末；药物成分:人参，茎叶，皂苷，枸杞子，沙苑子，蜂王浆，雄蜂蛹，兔睾丸；中药功效:补肾壮阳；药物性味:味微苦；证候:肾阳虚衰；药物:参雄温阳胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 暖宫七味丸(苏格木勒-7)(安友) 【药品名称】 暖宫七味丸 【批准文号】 国药准字Z20063369 【成分】 白豆蔻、天冬、手掌参、沉香、肉豆蔻、黄精、丁香。 【剂型】 本品为棕褐色的水丸；气芳香，味辛、甘。 【功效】 蒙药经典，用于心、肾赫依病，气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多 【用法用量】 口服，一次11～15粒，一日１～２次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 15g/瓶。 【制药公司】 内蒙古库伦蒙药厂 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷孕妇忌服。 【药品包装】 15g/瓶。 【制药公司】 内蒙古库伦蒙药厂 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.忌气恼劳碌。4.平素月经量正常，突然出现经量过多、经期延长、月经后错、经量过少，须去医院就诊。5.经期延长，月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。7.一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 主治调经养血，温暖子宫，驱寒止痛。用于心、肾赫依病，气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多", + "output": "疾病:感冒；症状:气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多，经量过多，经期延长，月经后错，经量过少，月经量过多，贫血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；疾病分组:肾赫依病；药物成分:白豆蔻，天冬，手掌参，沉香，肉豆蔻，黄精，丁香；中药功效:调经养血，温暖子宫，驱寒止痛；药物性味:气芳香，味辛，甘；食物分组:寒凉，生冷；药物:暖宫七味丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 虚汗停颗粒 【药品名称】 虚汗停颗粒 【批准文号】 国药准字Z20093240 【成分】 黄芪、浮小麦、大枣、糯稻根、牡蛎（煅）。辅料：可溶性淀粉，糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甘、微涩。 【规格】 4g*12袋 【功效】 益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗 【用法用量】 用开水冲服，成人一次4克，一日3次；四周岁以下儿童，一次2克，一日2次。四周岁以上儿童，一次2克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 益气养阴，固表敛汗。 【药品包装】 4g*12袋/盒。 【制药公司】 广州白云山奇星药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:发热，自汗，盗汗，小儿盗汗；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:黄芪，浮小麦，大枣，糯稻根，牡蛎，可溶性淀粉，糊精；中药功效:益气养阴，固表敛汗，自汗，盗汗，小儿盗汗；药物性味:味甘，微涩；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:气阴不足；药物:虚汗停颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z44022300 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄 色的粉末；气微香，味微甘。 【规格】 0.4g*30s 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 高密度聚乙烯瓶，每瓶装30粒，每盒装1瓶。 【制药公司】 广州白云山和记黄埔中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡；2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂；3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按；4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用；5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治；6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解；7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询；8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9.本品性状发生改变时禁止使用；10.请将本品放在儿童不能接触的地方；11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛，痛经不减轻，重度痛经；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调痛经", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经；中药功效:通调气血，止痛调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】桂枝茯苓丸子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14021325 【成分】桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸；味甜。 【规格】 6g*10s 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽【用法用量】 口服。一次1丸，一日1~2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药代动力学】 本品口服吸收良好、迅速，1小时后血药浓度可达峰值。本品约有15%在肝中被代谢为羟基乌苯美司。给药量的80%～85%以原形自尿排出。 【22】 动物实验表明本品可能导致胎儿发育不全，孕妇或有妊娠可能的妇女应权衡利弊，慎重用药。动物实验表明本品可经乳汁分泌，哺乳期妇女应避免使用本品。 【儿童用药】儿童用药的安全性尚未确定，应慎重用药。 【24】 一般高龄患者的生理功能有所下降，应慎重用药。 【25】 未进行该项实验且无可靠参考文献。动物试验中使用本品4周，给药量超过25mg/kg/天的混食大鼠进行病理组织学检查，有肾变性、坏死结果出现。 【药品包装】 6g*10丸/盒。 【制药公司】 山西旺龙神农药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，恶露不尽；人群:哺乳期妇女，儿童；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹，桃仁，芍药；药物性味:味甜；药物分组:子宫疾病用药；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.孕妇慎用。2.本品活血、化瘀，消癥，体弱、阴道出血量多者忌用。 3.素有癥瘕阴道出血量多体弱化瘀，消癥，体弱、阴道出血量多者忌用。 3.素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎动不安者，需经医师诊断认可后服用，以免误用伤胎。4.调和情志，保持心情舒畅。5.经期及经后3天停服。6.忌食生冷、肥腻、辛辣之品。7.方中含有赤芍，不宜与含藜芦赤芍，不宜与含藜芦的药物同用。8.去除包装，嚼碎或掰小服用，切不可吞服。 【功能主治】活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽孕妇或有妊娠可能的妇女", + "output": "症状:素有癥瘕，阴道出血量多，体弱，漏下不止，胎动不安，宿有癥块，血瘀经闭，行经腹痛，恶露不尽；人群:孕妇，妇女；药物成分:藜芦，赤芍；中药功效:活血，化瘀，消癥；食物分组:生冷，肥腻，辛辣", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经活血胶囊【药品名称】 调经活血胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090469 【成分】 当归、丹参、泽兰、川芎、延胡索、香附、乌药、菟丝子、鸡血藤、熟地黄、赤芍、红花、白术、木香、吴茱萸等。 【规格】 每粒装0.38克 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。L克 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 江西新赣江药业有限公司 【功能主治】 调经活血，行气止痛。用于月经不调，行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，丹参，泽兰，川芎，延胡索，香附，乌药，菟丝子，鸡血藤，熟地黄，赤芍，红花，白术，木香，吴茱萸；中药功效:调经活血，行气止痛；药物:调经活血胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】盆炎净胶囊 【药品名称】盆炎净胶囊【批准文号】 国药准字Z20050165 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【规格】 每粒重0.55g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 四川奇力制药有限公司 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，腹泻；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，加强子宫收缩，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注，出血症；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 信龙 解痉镇痛酊 30ml/瓶 【药品名称】 解痉镇痛酊 【批准文号】 国药准字Z31020051 【成分】 本品为辣椒浸出液、陈皮浸出液、水杨酸甲酯、薄荷脑组成的中西药复方制剂，辅料为香精。 【剂型】 本品为橙红色或橙黄色的澄清液体；气香。 【规格】 30ml*1支/瓶 【功效】 活血通经、止痛，用于颈、肩、腰、腿痛。对冻疮也有一定疗效 【用法用量】 涂擦患处，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每瓶装30毫升，每盒1瓶。 【制药公司】 上海运佳黄浦制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1.皮肤破伤处不宜使用；有明显内出血者，宜先止血后用药。
2.皮肤过敏者停用，酒精过敏者慎用。
3.本品为外用擦剂，勿入口、眼；擦药处禁贴膏药。
4.小儿、年老患者应在医师指导下使用。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人的监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血通经、止痛。用于治疗软组织损伤而引起的颈、肩、腰、腿痛。对冻疮软组织损伤", + "output": "疾病:软组织损伤；症状:腿痛，皮肤破伤，内出血，冻疮；人群:孕妇，过敏者，小儿，年老患者，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:辣椒浸出液，陈皮浸出液，水杨酸甲酯，薄荷脑，香精；中药功效:活血通经，止痛，止血；药物性味:气香；药物:解痉镇痛酊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草胶囊 【药品名称】 益母草胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950067 【成分】 益母草。辅料为淀粉。 【剂型】 本品为蓝色胶囊剂,内容物为浅棕黄色至黄褐色的粉末;味苦 【规格】 0.35g*36粒 【功效】 用于月经量少，良药不苦口，胶囊剂掩盖了益母草苦味 【用法用量】 口服,一次3～6粒,一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 沈阳永大制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 活血调经。用于月经量少,产后腹痛淀粉", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:益母草，淀粉；中药功效:活血调经；药物性味:味苦，苦味；药物:益母草胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊(金汇) 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z22020683 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*36s 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 36粒/盒。 【制药公司】 通化金汇药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，眩晕症；症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，月经紊乱；人群:过敏者，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:调节心律，降低血压，安神养心，改善睡眠，调节内分泌，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲；药物性味:气微香，味微甜而后苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；人群:儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021258 【成分】 主要成分为白芍、益母草、当归、香附、三七、党参、麦冬、艾叶(炭)。 【剂型】 本品为糖衣片，除包衣后，显浅棕色至棕褐色；味微苦。 【规格】 0.25g*12s*3板 【用法用量】 口服，一次8片，一日2～3次或经前4至5天服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每板装12片，每盒装3板。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1. 经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2. 痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。3. 服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。4. 服药时间：一般宜在月经来潮前4~5天开始，服至疼痛缓解。5. 如有生育要求(未避孕)宜经行当日开始服药。6. 按用法用量服用，长期应用应向医师咨询。7. 感冒时不宜服用本药。8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 儿童必须在成人监护下使用。11. 请将本品放在儿童不能接触的地方。12. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血理气，活血调经。本品用于血虚气滞所致的月经不调，症见月经周期后错、经水量少、有血块、经期腹痛孕妇", + "output": "疾病:感冒；症状:痛经，重度痛经，月经不调，月经周期后错，经水量少，有血块，经期腹痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童，孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:白芍，益母草，当归，香附，三七，党参，麦冬，艾叶；中药功效:养血理气，活血调经；药物性味:味微苦；食物分组:生冷；证候:血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇女痛经丸 【药品名称】妇女痛经丸 【批准文号】 国药准字Z52020201 【成分】延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。辅料为：蔗糖。 【规格】 每10粒重1.8g 【用法用量】 口服。一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 贵州光正制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛", + "output": "症状:气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄，蔗糖；中药功效:活血，调经，止痛；药物:妇女痛经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13020237 【成分】艾叶(炭)、香附(醋制)、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、炙黄芪、续断。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 邯郸制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，慢性肠炎，尿频，发热；药物剂型:大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:艾叶，香附，制吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断，蜂蜜，本丸；中药功效:抑制纤溶，抗炎，提高痛阈，镇痛，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱；药物性味:气微，味甘而后苦，辛；食物分组:生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(神威) 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z13020771 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 镀铝膜装，每盒10袋。 【制药公司】 神威药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 忌食生冷食物。2. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026675 【成分】 当归、川芎、香附、白术、 白芍、赤芍、延胡索、熟地黄、大枣、甘草、蔗糖。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 【规格】 14g*12袋 【功效】养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【药品包装】 复合膜袋装，每盒12袋。 【制药公司】 广西桂西制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、忌食生冷食物。2、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4、治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛，月经不调，经过少，经期错后，痛经不减轻，重度痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，蔗糖；中药功效:养血，调经，止痛，治疗痛经；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列康普乐安片（处方）0.57g*60片 【批准文号】 国药准字Z33020303 【成分】 油菜花粉。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色或棕黄色：味甜、微涩。 【规格】 0.57g*60片 【功效】 补肾固本，用于腰膝酸软、尿后淋漓不尽【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。1个月为一个疗程。 【不良反应】 少数患者用药后有轻度大便溏薄现象。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯瓶装，每瓶装60片，每盒装1瓶。 【制药公司】 浙江康恩贝制药股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．本品宜饭前服用。
4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．药品性状发生改变时禁止服用。
9．儿童必须在成人监护下使用。
10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾固本。用于肾气不固所致的腰膝酸软，尿后余沥", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:腰膝酸软，尿后淋漓不尽，发热，尿后余沥；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:油菜花粉；中药功效:补肾固本；药物性味:味甜，微涩；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾气不固；药物:普乐安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 锁阳固精丸 9g*10丸 【药品名称】 锁阳固精丸 【批准文号】 国药准字Z11020033 【成分】锁阳、肉纵蓉(蒸)、巴嫩天(制)、补骨脂(盐炒)、菟丝子、杜仲(炭)、八角茴香等24味。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸；气微，味苦。 【规格】 9g*10丸 【功效】温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 温肾固精。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄", + "output": "症状:腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:锁阳，肉纵蓉，巴嫩天，补骨脂，菟丝子，杜仲，八角茴香；中药功效:温肾固精；药物性味:气微，味苦；证候:肾阳不足；药物:锁阳固精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 五子衍宗丸 60g/瓶 【药品名称】 五子衍宗丸 【批准文号】 国药准字Z11020188 【成分】 枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、盐车前子。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；味甜、酸、微苦。 【规格】 60g/瓶 【功效】 用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛，尿后余沥 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶装60g。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌不易消化食物；2、治疗期间，宜节制房事；3、感冒发热病人不宜服用；4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；5、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用；6、服药4周症状无缓解，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、儿童必须在成人监护下使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:阳痿不育，遗精早泄，腰痛，尿后余沥，发热；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，盐车前子，蜂蜜；中药功效:补肾益精；药物性味:味甜，酸，微苦；证候:肾虚精亏；药物:五子衍宗丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 博延补肾斑龙片 20片/板*2板/盒 【药品名称】 补肾斑龙片 【批准文号】 国药准字Z22023824 【成分】 鹿茸、酸枣仁(炒)、鹿角胶、柏子仁霜、黄芪、人参、当归（酒制）、淫羊藿（制）、附子（制）、肉苁蓉、熟地黄、韭菜子。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦、微腥。 【规格】 20片/板*2板/盒 【功效】 用于早泄，遗精，性欲减退等症 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑，20片*2板/盒。 【制药公司】 四平市吉特药业有限公司 【注意事项】 高血压患者忌服。 【功能主治】 补肾壮阳，填精益髓。用于肾虚，阳痿，早泄，遗精，性欲减退", + "output": "疾病:高血压；症状:早泄，遗精，性欲减退，肾虚，阳痿；药物剂型:糖衣片；药物成分:鹿茸，酸枣仁，鹿角胶，柏子仁霜，黄芪，人参，当归，淫羊藿，附子，肉苁蓉，熟地黄，韭菜子；中药功效:补肾壮阳，填精益髓；药物性味:味苦，微腥；药物:补肾斑龙片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中亚 至宝三鞭丸 6.25克*10盒 【药品名称】 至宝三鞭丸【批准文号】 国药准字Z37021006 【成分】 鹿鞭、海狗鞭、狗鞭、蛤蚧、海马、鹿茸、人参、肉桂、沉香龙骨、阳起石、覆盆子、补骨脂(炒)、桑螵蛸(炒)、菟丝子(蒸)、远志、炙淫羊藿、蛇床子、牛膝、花椒(炒)；辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色的小蜜丸；气辛香，味甘、微苦。 【规格】 小蜜丸每盒装6.25g。 【功效】补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致的体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减 【用法用量】 口服，小蜜丸一次1盒，一日1次。早饭前或临睡前用温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇、儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料壳蜡封，6.25g*10盒/盒。 【制药公司】 烟台中亚医药保健酒有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌生冷、油腻食物。
2.凡阴虚阳亢，血分有热阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者慎服。
3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
4.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.本品宜饭前服用。
6.按照用法用量服用，长期连续服用应向医师咨询。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病；人群:孕妇，儿童；药物剂型:小蜜丸，丸剂；食物:萝卜；药物成分:鹿鞭，海狗鞭，狗鞭，蛤蚧，海马，鹿茸，人参，肉桂，沉香，龙骨，阳起石，覆盆子，补骨脂，桑螵蛸，菟丝子，远志，炙淫羊藿，蛇床子，牛膝，花椒，蜂蜜，藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:补血生精，健脑补肾；药物性味:气辛香，味甘，微苦；食物分组:生冷，油腻；证候:肾虚，阴虚阳亢；药物:至宝三鞭丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致的体质虚弱，腰背酸痛，头晕，惊悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减", + "output": "症状:体质虚弱，腰背酸痛，头晕，惊悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:补血生精，健脑补肾；证候:肾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 广誉远 龟龄集 0.3g*30粒 【批准文号】 国药准字Z14020687 【成分】红参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等。 【剂型】 本品为硬胶囊,内容物为棕褐色的粉末；气特异,味咸。 【规格】 0.3g*30粒/盒 【功效】强身补脑,固肾补气,增进食欲。用于肾亏阳弱,记忆减退,夜梦精溢,食欲不振等。 【用法用量】 口服,一次0.6g（2粒）,一日1次,早饭前2小时用淡盐水送服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚丙烯瓶装，每瓶30粒。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【注意事项】 忌生冷、刺激性食物；孕妇禁用；伤风感冒时停服。 【功能主治】 强身补脑,固肾补气,增进食欲。用于肾亏阳弱,记忆减退,夜梦精溢,腰酸腿软,气虚咳嗽,五更溏泻,食欲不振腰酸腿软", + "output": "疾病:感冒；症状:记忆减退，夜梦精溢，食欲不振，伤风，气虚咳嗽，五更溏泻，腰酸腿软；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，粉末；药物成分:红参，鹿茸，海马，枸杞子，丁香，穿山甲，雀脑，牛膝，锁阳，熟地黄，补骨脂，菟丝子，杜仲，石燕，肉苁蓉，甘草，天冬，淫羊藿，大青盐，砂仁；中药功效:强身补脑，固肾补气，增进食欲；药物性味:气特异，味咸；食物分组:生冷，刺激性；证候:肾亏阳弱；药物:龟龄集", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中一 固肾生发丸 30g 【药品名称】固肾生发丸 【批准文号】 国药准字Z44020039 【剂型】 本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后，显棕褐色，味甘。 【功效】 中药制剂，用于斑秃、全秃 【用法用量】 口服， 一次2.5g,一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇斑秃、全秃 【用法用量】 口服， 一次2.5g,一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑瓶包装，每瓶装30克，每盒1瓶。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。 　4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6．儿童应在医师指导下服用。7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　8．药品性状发生改变时禁止服用。9．儿童必须在成人监护下使用。 　10．请将此药品放在儿童不能接触的地方。11．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:斑秃，全秃，发热，普秃，脱发；人群:孕妇，儿童，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:固肾养血，益气祛风；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肝肾虚；药物:固肾生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长 前列舒通胶囊0.4g*36粒 【药品名称】前列舒通胶囊 【批准文号】 国药准字Z20027140 【成分】 黄柏、赤芍、土茯苓、三棱、马鞭草、虎耳草、马齿苋、川芎、川牛膝、柴胡、当归、泽泻、甘草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至深棕色的颗粒及粉末；味苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 用于慢性前列腺炎，前列腺增生，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【药品包装】 铝塑包装，18粒/板X2板/盒。 【制药公司】 保定天浩制药有限公司 【功能主治】 清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热痰阻证，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿", + "output": "疾病:慢性前列腺炎，前列腺增生；症状:尿频，尿急，尿淋沥，会阴，下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿；药物剂型:硬胶囊，粉末；药物成分:黄柏，赤芍，土茯苓，三棱，马鞭草，虎耳草，马齿苋，川芎，川牛膝，柴胡，当归，泽泻，甘草；中药功效:清热利湿，化瘀散结；药物性味:味苦；证候:湿热痰阻证；药物:前列舒通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 国华 天麻首乌片 0.25g*200片 【药品名称】天麻首乌片 【批准文号】 国药准字Z43020206 【成分】 天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜（炒）、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。辅料为：蔗糖、滑石粉、硬脂酸镁、明胶、柠檬黄。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显棕褐色；气香，味微苦。 【规格】 0.25g*200片 【功效】 用于脱发、白发，中药制剂 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶。100片/瓶。 【制药公司】 湖南国华制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【40】 滋阴补肾,养血息风, 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌不易消化食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 ?桃醪股觯⒎纭Ｓ糜诟紊鲆跣樗碌耐吩文垦！⑼吠炊⒖诳嘌矢伞⒀クi软、脱发、白发；血管神经性头痛、脂溢性脱发", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:脱发，白发，发热，血管神经性头痛，脂溢性脱发；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:糖衣片，片剂，糖衣，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:天麻，白芷，何首乌，熟地黄，丹参，川芎，当归，蒺藜，桑叶，墨旱莲，女贞子，白芍，黄精，甘草，蔗糖，滑石粉，硬脂酸镁，明胶，柠檬黄；中药功效:滋阴补肾，养血息风；药物性味:气香，味微苦；药物:天麻首乌片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天龙 补天灵片 30片 【批准文号】 国药准字Z21020097 【成分】淫羊藿、狗鞭、仙茅、羊鞭、韭菜子、锁阳、驴鞭、海龙、牛鞭、牛膝、鹿茸、补骨脂、肉桂、貂鞭、枸杞子、红参、蛇床子17味。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味苦涩，微有麻舌感。 【规格】 30片/盒 【功效】补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力。 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【药品包装】 药用铝塑包裝，30片/盒。 【制药公司】 辽宁天医生物制药股份有限公司 【注意事项】 孕妇及阴虚火旺者忌服。
【功能主治】补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力", + "output": "症状:肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:淫羊藿，狗鞭，仙茅，羊鞭，韭菜子，锁阳，驴鞭，海龙，牛鞭，牛膝，鹿茸，补骨脂，肉桂，貂鞭，枸杞子，红参，蛇床子；中药功效:补肾壮阳，填精益髓；药物性味:味苦涩，微有麻舌感；药物:补天灵片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 兰太苁蓉益肾颗粒 2g*6袋 【药品名称】 苁蓉益肾颗粒 【批准文号】 国药准字Z20030099 【成分】五味子（酒制）、肉苁蓉（酒制）、菟丝子（酒炒）、茯苓、车前子（盐制）、巴戟天（制）。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色颗粒；味酸，微苦。 【规格】 2g*6袋/盒 【功效】 补肾填精。用于肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合膜药用包装袋，2g/袋x6袋/盒。 【制药公司】 内蒙古兰太药业有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。

5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。

7.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

8.该品性状发生改变时禁止使用。

9.请将该品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:肾气不足，腰膝痠软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:五味子，肉苁蓉，菟丝子，茯苓，车前子，巴戟天；中药功效:补肾填精；药物性味:味酸，微苦；食物分组:辛辣，生冷，心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；药物:苁蓉益肾颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汇仁 引阳索胶囊0.27g*12粒*14板 【药品名称】 引阳索胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090591 【成分】 淫羊藿浸膏、五味子浸膏。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色小颗粒；味酸苦。 【规格】 0.27g*12粒*14板 【功效】 用于阳痿早泄，腰膝酸软，津污自汗，头目眩晕等症 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 尚未明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西汇仁药业有限公司 【注意事项】 尚未明确。 【功能主治】 补肾壮阳，生津。用于阳萎早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕", + "output": "症状:阳痿早泄，腰膝酸软，津污自汗，头目眩晕，阳萎早泄，津亏自汗；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:淫羊藿浸膏，五味子浸膏；中药功效:补肾壮阳，生津；药物性味:味酸苦；药物:引阳索胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖东 海马巴戟胶囊 0.4g*48粒 【药品名称】海马巴戟胶囊 【批准文号】 国药准字Z22025091 【成分】海马、巴戟天、鹿茸、生晒参、补骨脂（盐制）、蛇床子、淫羊藿（羊脂制）、枸杞子、韭菜子、锁阳、哈蟆油、山药（炒）、麻雀肉、黄芪（蜜炙）、茯苓、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 【规格】 0.4g*48粒/盒 【用法用量】 早饭前及临睡前淡盐水或温开水送服，一次3粒，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【疗效】 温肾壮阳，填精益髓。 【药品包装】 铝塑包装，12粒*2板/袋*2袋/盒。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【注意事项】高血压、心脏病患者慎服。 【功能主治】 温肾壮阳，填精益髓。用于气血两亏，体质虚弱，精力不足，阳痿、早泄", + "output": "疾病:高血压；症状:海马巴戟胶囊，温肾壮阳，填精益髓，气血两亏，体质虚弱，精力不足，阳痿，早泄；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病；药物成分:海马，巴戟天，鹿茸，生晒参，补骨脂，蛇床子，淫羊藿，枸杞子，韭菜子，锁阳，哈蟆油，山药，麻雀肉，黄芪，茯苓，甘草；中药功效:温肾壮阳，填精益髓；药物性味:气香，味微苦", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 肾炎康复片 【药品名称】 肾炎康复片 【批准文号】 国药准字Z10940029 【成分】 白花蛇舌草、白茅根、丹参、地黄、杜仲、黑豆、桔梗、人参、山药、土茯苓、西洋参、益母草、泽泻 【规格】 基片重0.3克 【功效】 慢性肾炎、蛋白尿，血尿，见神疲乏力，腰酸腿软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣等 【用法用量】 口服。一次8片，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。四周为一疗程，服用12个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 经动物实验后，显示本品具有抗炎作用，对肾炎有一定的改善。另外有些利尿效应。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 天津同仁堂集团股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿", + "output": "疾病:肾炎，慢性肾小球肾炎；症状:慢性肾炎，蛋白尿，血尿，见神疲乏力，腰酸腿软，四肢浮肿，头晕耳鸣，神疲乏力，面浮肢肿；药物成分:白花蛇舌草，白茅根，丹参，地黄，杜仲，黑豆，桔梗，人参，山药，土茯苓，西洋参，益母草，泽泻；中药功效:抗炎作用，利尿，益气养阴，补肾健脾，清除余毒；证候:气阴两虚，脾肾不足，毒热未清；药物:肾炎康复片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百补神力 参茸鞭丸 0.23g*30丸 【批准文号】 国药准字Z22020429 【成分】 鹿茸、巴戟天、菟丝子（炒）、阳起石（煅）、黑顺片、砂仁、地骨皮、甘草、干家崔、淫羊藿（制）、锁阳、大青盐、韭菜子、狗鞭（烫制）、貂鞭（烫制）、红参、补骨脂（盐炒）、 枸杞子、肉桂、熟地黄、石燕（煅）、杜仲（炭）、公丁香、 天冬、海马（制）、川牛膝、硫黄（制）、驴鞭（烫制）、牛鞭（烫制）。 【剂型】 本品为黑色的包衣水丸，除去外衣，显灰褐色；气微，味微咸、
苦、辛。 【规格】 0.23g*30丸/盒 【功效】补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女肾病。5盒一疗程，10盒一月 【用法用量】 口服，一次10粒，一日2次，淡盐水或白开水送服。久病者连 服15天为一疗程，停药2天，再继续服第二个疗程，疗效随疗程时间而提高。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药用PTP铝箔、PVC硬片包装，30丸/板X1板/盒。 【制药公司】 吉林省天光药业有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【注意事项】 高血压者慎用或遵医瞩，孕妇忌服。本品含黑顺片，请在医生指导下使用，不可超量服用。 【功能主治】 补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女一切肾病", + "output": "疾病:高血压；症状:性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精；人群:孕妇；药物剂型:水丸，丸剂；疾病分组:男女肾病，男女一切肾病；药物成分:鹿茸，巴戟天，菟丝子，阳起石，黑顺片，砂仁，地骨皮，甘草，干家崔，淫羊藿，锁阳，大青盐，韭菜子，狗鞭，貂鞭，红参，补骨脂，枸杞子，肉桂，熟地黄，石燕，杜仲，公丁香，天冬，海马，川牛膝，硫黄，驴鞭，牛鞭；中药功效:补肾壮阳，强精增髓；药物性味:气微，味微咸，苦，辛；药物:参茸鞭丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 麒麟牌 麒麟丸（浓缩丸） 30g*3瓶 【批准文号】 国药准字Z10930034 【剂型】 本品为棕黑色浓缩丸浓缩丸） 30g*3瓶 【批准文号】 国药准字Z10930034 【剂型】 本品为棕黑色浓缩丸；气微，味微酸、微苦。 【规格】 30g*3瓶 【用法用量】 口服一次6克，一日2-3次，或遵医嘱。 【疗效】 本品经口服给予实验性病理模型的大鼠后，见给药组与空白对照组比较，能明显增加精子数量和提高精子活力。又本品于幼小雌鼠口服后，可明显增加子宫的重量。另外本品还可以增加雌性大鼠血浆中雌二醇的含量。说明本品对雄性动物的精子量和活力有促进作用，对雌性动物的激素水平有提高的作用。 【药品包装】 固体药用塑料瓶，30克/瓶×3瓶/盒。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【40】 本品经口服给予实验性病理模型的大鼠后，见给药组与空白对照组比较，能明显增加精子数量和提高精子活力。又本品于幼小雌鼠口服后，可明显增加子宫的重量。另外本品还可以增加雌性大鼠血浆中雌二醇的含量。说明本品对雄性动物的精子量和活力有促进作用，对雌性动物的激素水平有提高的作用。 【注意事项】 1.感冒发热慎服。2.服药后如觉口干多梦，可用淡盐水或蜜糖水送服，空腹服后如觉胃脘不适，可改为饭后服。 【功能主治】 补肾填精。益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调。", + "output": "疾病:感冒；症状:麒麟丸，发热，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳痿早泄，女子月经不调；药物剂型:浓缩丸，丸剂；中药功效:增加精子数量，提高精子活力，补肾填精，益气养血；药物性味:气微，味微酸，微苦；证候:肾虚精亏，血气不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐家老铺血安胶囊 12粒*2板 【批准文号】 国药准字Z32020019 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕红色粉末；味涩。 【规格】 12粒*2板 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑包装，12粒*2板/盒。 【制药公司】 南京同仁堂药业责任公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 止血、收敛、调经。月事不准，经血过量，崩漏，淋漓不止，产后恶露不尽等妇科出血", + "output": "症状:月事不准，经血过量，崩漏，淋漓不止，产后恶露，妇科出血；药物剂型:胶囊剂；中药功效:止血，收敛，调经；药物性味:味涩；药物:血安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 廖元和堂 生精胶囊0.4g*24粒 【适应症】 男性不育症 【批准文号】 国药准字Z20027672 【成分】鹿茸、枸杞子、人参、冬虫夏草、菟丝子、沙苑子、淫羊藿、黄精、何首乌、桑椹、补骨脂、骨碎补、仙茅、金樱子、覆盆子、杜仲、大血藤、马鞭章、银杏叶。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的颗粒；气微，味微甘、微辛。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 用于治疗男子无精、少精、弱精、精液不液化等症15盒/月旧包装检验粘签为透明，新包装为白色 【用法用量】 口服, 一次4粒，一日3次。 【不良反应】 个别患者服药后出现头晕、恶心等。 【注意事项】 阴虚火旺者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板，2板/盒。 【制药公司】 遵义廖元和堂药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补肾益精，滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，男子无精、少精、弱精、精液不液化男性不育症", + "output": "症状:男子无精，少精，弱精，精液不液化，头晕，恶心，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:男性不育症；药物成分:鹿茸，枸杞子，人参，冬虫夏草，菟丝子，沙苑子，淫羊藿，黄精，何首乌，桑椹，补骨脂，骨碎补，仙茅，金樱子，覆盆子，杜仲，大血藤，马鞭章，银杏叶；中药功效:补肾益精，滋阴壮阳；药物性味:气微，味微甘，微辛；证候:阴虚火旺，肾阳不足；药物:生精胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 锁阳补肾胶囊(叶开泰) 【药品名称】锁阳补肾胶囊【批准文号】 国药准字Z42021834 【成分】 锁阳、仙茅、巴戟天、当归、蛇床子、肉苁蓉、韭菜子、五味子、红参、牛鞭、狗肾、鹿茸、黑顺片、肉桂、小茴香、阳起石、花椒、菟丝子、杜仲等。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黑色的颗粒；气微香，味苦、辛、微酸。 【规格】 40s*3瓶(叶开泰) 【功效】 用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳痿、遗精、早泄等症。10盒一疗程。新包装182规格，旧包装123规格 【用法用量】 口服，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 40s*3瓶/盒。 【制药公司】 武汉健民药业集团股份有限公司 【注意事项】 阴虚火旺者慎用。 【功能主治】 补肾壮阳，填精固真。用于肾阳虚或肾阴虚引起的阳萎、遗精、早泄", + "output": "症状:阳痿，遗精，早泄，阳萎；药物剂型:胶囊剂，颗粒；药物成分:锁阳，仙茅，巴戟天，当归，蛇床子，肉苁蓉，韭菜子，五味子，红参，牛鞭，狗肾，鹿茸，黑顺片，肉桂，小茴香，阳起石，花椒，菟丝子，杜仲；中药功效:补肾壮阳，填精固真；药物性味:气微香，味苦，辛，微酸；证候:肾阳虚，肾阴虚，阴虚火旺；药物:锁阳补肾胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 雪王山 二十八味槟榔丸 0.3g*15丸/板*2板*2小盒 【药品名称】 二十八味槟榔丸【批准文号】 国药准字Z54020148 【剂型】 本品为棕黄色水丸，味苦，微酸，涩", + "output": "药物剂型:水丸；药物性味:味苦，微酸，涩；药物:二十八味槟榔丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 御室金丹 二十六位帝皇 补肾填精丸 5.6g*12袋 【药品名称】 补肾填精丸【批准文号】 国药准字Z20025920 【成分】人参、鹿茸（酒炙）、牛鞭（滑石粉烫）、狗鞭（滑石粉烫）、黄芪、当归（酒炒）、肉苁蓉（酒炙）、阳起石（煅）、枸杞子、杜仲（盐炒）、附子（制）、菟丝子、熟地黄、淫羊藿、韭菜子。 【剂型】 本品为黑棕色的浓缩水丸；味微苦，涩。 【规格】 5.6g*12袋/盒 【功效】补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷 【用法用量】 口服，一次1袋，一日3次。 【注意事项】 1、儿童、孕妇禁用；
2、阴虚火旺者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝箔袋包装，5.6g*12袋/盒。 【制药公司】 承德御室金丹药业有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩水蜜丸或浓缩水丸) 【注意事项】 1、忌不易消化食物。
2、服药期间节制房事。
3、感冒发热病人不宜服用。
4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
5、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷，发热；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水丸，丸剂，浓缩水蜜丸，浓缩水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:人参，鹿茸，牛鞭，狗鞭，黄芪，当归，肉苁蓉，阳起石，枸杞子，杜仲，附子，菟丝子，熟地黄，淫羊藿，韭菜子；中药功效:补气补血，温肾壮阳；药物性味:味微苦，涩；证候:阴虚火旺；药物:补肾填精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷", + "output": "症状:气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷；中药功效:补气补血，温肾壮阳", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙潭山肾炎舒片 0.27g*18片*2板 【批准文号】 国药准字Z19991057 【成分】 本品主要成分为生晒参(去芦)、苍术、茯苓、白茅根、黄精、枸杞子等10味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后，片心呈棕褐色，味微甜后苦。 【规格】 0.27g*18片*2板/盒 【功效】 用于治疗脾肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力等症 【用法用量】 口服；一次6片，一日3次，小儿酌减。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，0.27g*18片*2板/盒。 【制药公司】 吉林市鹿王制药股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 益肾健脾，利水消肿。用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力", + "output": "症状:浮肿，腰痛，头晕，乏力；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:脾肾炎，肾炎；药物成分:生晒参，苍术，茯苓，白茅根，黄精，枸杞子；中药功效:益肾健脾，利水消肿；药物性味:味微甜后苦；证候:脾肾阳虚；药物:肾炎舒片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新天夫 益肾壮阳膏 6g 【药品名称】 益肾壮阳膏 【批准文号】 国药准字Z20050273 【成分】 淫羊霍、蛇床子、当归、仙茅、肉苁蓉、丁香、细辛、甘草。 【剂型】 本品为暗棕色至棕黄色软膏，气清香。 【规格】 6g*1支/盒 【功效】 补肾壮阳、活血通络。外用小药膏解决阳痿早泄、勃起困难、中途疲软，阴茎勃起功能障碍，中医辨证属肾阳虚者。3盒一疗程 【用法用量】 先用清水清洗会阴，阴茎，龟头和包皮内侧并擦干，再用本药涂抹会阴及阴囊两侧，快速边擦边抹，使局部发热，擦干为止。然后使用同样的方法用于阴茎体，包皮内侧和龟头。每次用量0.6g，每天一次。各部位参考用量如下：会阴0.1g，阴茎两侧各0.1g，阴茎体0.2g，龟头部及包皮内侧约0.1g。可通过挤出膏体长度估计药量，挤出膏体长度1cm约相当于软膏0.1g。第二次涂擦前一定要先将上次涂擦部位清洗干净。 【不良反应】 1.少数患者可能出现阴茎、阴囊皮肤瘙痒、局部皮疹，一般停药后可消失。 2.临床试验中，少数患者使用本品后出现ALT、BUN以及尿白细胞、尿红细胞以及外周血象轻度异常变化，未 能肯定是本品引起的病理变化。 3.个别情况下，对女方阴道有刺激，表现为轻微的热痒感，多能接受，随着用药次数增多，局部感觉一般逐 渐减轻或消失。 【注意事项】 本品为外用药，不得内服，不得接触眼睛。未成年人禁用。性欲亢进者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "症状:阳痿早泄，勃起困难，中途疲软，阴茎勃起功能障碍，发热，阴茎，阴囊皮肤瘙痒，局部皮疹，热痒；人群:未成年人；药物剂型:软膏；药物成分:淫羊霍，蛇床子，当归，仙茅，肉苁蓉，丁香，细辛，甘草；中药功效:补肾壮阳，活血通络；药物性味:气清香；药物:益肾壮阳膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白云山 强阳保肾丸 6g*10袋/盒 【药品名称】强阳保肾丸 【批准文号】 国药准字Z44021759 【成分】 淫羊藿(炙)、阳起石(煅,酒淬)、肉苁蓉(酒制)、胡芦巴(盐水炙)、补骨脂(盐炙)、五味子(醋制)、沙苑子、蛇床子、覆盆子、韭菜子、芡实(麸炒)、肉桂、小茴香(盐水炙)、茯苓、远志(甘草制)等。 【剂型】 为粉红色光亮的包衣水丸，除去包衣后显灰黑色；味微苦。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 藏药治疗肾阳不足引起的腰酸腿软肾阳不足引起的腰酸腿软，精神怠倦，阳痿遗精 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【制药公司】 广州白云山和记黄埔中药有限公司 【功能主治】补肾壮阳。用于肾阳不足引起的精神疲倦，阳痿遗精，腰酸腿软，腰腹冷痛", + "output": "症状:腰酸腿软，精神怠倦，阳痿遗精，精神疲倦，腰腹冷痛；药物剂型:水丸；药物成分:淫羊藿，阳起石，肉苁蓉，胡芦巴，补骨脂，五味子，沙苑子，蛇床子，覆盆子，韭菜子，芡实，肉桂，小茴香，茯苓，远志；中药功效:补肾壮阳；药物性味:味微苦；证候:肾阳不足；药物:强阳保肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 二十九味能消散 【药品名称】 二十九味能消散 【批准文号】 国药准字Z63020075 【成分】 藏木香、寒水石(煅)、诃子(去核)、小米辣、碱花、肉豆蔻、荜茇、决明子、白豆蔻、骨碎补、胡椒、萝卜(炭)、草果、光明盐、阿魏、硇砂、山柰、贝齿(炭)、大黄、宽筋藤、红花、铁棒锤、石灰(制)、鹫粪(炒)、木香马兜铃、黄葵子、紫硇砂、乳香、渣驯膏。 【规格】 每袋装30g 【用法用量】 一次3克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 金诃藏药股份有限公司 【功能主治】 祛寒化痞，消食，调肝益肾。用于食积不化，胃肠肝区疼痛，肾病，肠病，中毒，肝病，子宫病中毒，肝病，子宫病，黄水散入脉道，胃肠痞病，胆痞病，风寒引起的痞瘤黄水散入脉道", + "output": "症状:食积不化，胃肠肝区疼痛，风寒；疾病分组:肾病，肠病，肝病，子宫病，中毒，胃肠痞病，胆痞病，痞瘤，黄水散入脉道；药物成分:藏木香，寒水石，诃子，小米辣，碱花，肉豆蔻，荜茇，决明子，白豆蔻，骨碎补，胡椒，萝卜，草果，光明盐，阿魏，硇砂，山柰，贝齿，大黄，宽筋藤，红花，铁棒锤，石灰，鹫粪，木香马兜铃，黄葵子，紫硇砂，乳香，渣驯膏；中药功效:祛寒化痞，消食，调肝益肾；药物:二十九味能消散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 长龙 海昆肾喜胶囊 0.22g*18粒 【适应症】 肾病综合征 【药品名称】 海昆肾喜胶囊肾病综合征 【药品名称】 海昆肾喜胶囊 【批准文号】 国药准字Z20030052 【规格】 0.22g*18粒 【功效】 慢性肾功能衰竭，症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻 【用法用量】 口服，每次2粒，每日3次；2个月为一疗程。餐后1小时服用。 【疗效】 本品能降低肾衰大鼠血清白蛋白含量，改善肾衰大鼠肾组织形态。对2，4一二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应有抑制作用，对正常和水负荷大鼠有利尿作用，对麻醉犬肾血流量有增加作用。 【制药公司】 吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司 【注意事项】 1、在医生的指导下按主治证候用药，按时按量服用。2、在医生的指导下，根据肾功能衰竭程度注意合理膳食。3、本品可与对肾功能无损害的抗生素、抗高血压药、抗酸、补钙、及纠正肾性贫血等药物使用。但是，没有与ACEI类制剂使用的经验。4、对有明显出血征象者应慎用。5、使用期间注意观察不良反应。6、儿童及岁以上老人尚无临床研究资料。 【功能主治】 化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦尿少，浮肿，苔厚腻", + "output": "疾病:慢性肾功能衰竭，肾功能衰竭；症状:恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻，身重困倦尿少；人群:儿童，岁以上老人；中药功效:利尿，化浊排毒；证候:肾病综合征，湿浊证；药物:海昆肾喜胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敬修堂 斑秃丸 35g 【批准文号】 国药准字Z44020903 【成分】 熟地黄、地黄、制何首乌、当归、白芍(炒)、五味子、丹参、羌活、木瓜。辅料为炼蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；味甜而后涩。 【规格】 35g*1瓶/盒
【功效】 治斑秃的经典药物。 【用法用量】 口服，一次5克（约1/2瓶盖），一日3次 【注意事项】糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑料瓶包装。每瓶装35克。 【制药公司】 广州白云山敬修堂(药业)股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品宜饭后服用。
4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补肝肾，益精养血，祛风生发。用于肝肾不足所致的脱发", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:发热，脱发；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，地黄，制何首乌，当归，白芍，五味子，丹参，羌活，木瓜，炼蜜；中药功效:滋补肝肾，益精养血，祛风生发；药物性味:味甜而后涩；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肝肾不足；药物:斑秃丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神威 健阳片 0.64g*12片 【批准文号】 国药准字Z19983171 【成分】 蜈蚣粉、淫羊藿提取物粉、甘草提取物粉、蜂王浆。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显深棕褐色；气微香，味甜特异。 【规格】 0.64g*12片 【用法用量】 黄酒或温开水送服，一次2片，一日2次，早晚服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 淫羊藿补肾壮阳，益精气淫羊藿补肾壮阳，益精气，蜈蚣祛风散结，蜂王浆具有滋补强壮，甘草功能益气补中，诸药配合，共奏补肾益精，助阳兴痿之功。 【疗效】 本方由4味药组成。用于肾虚阳衰引起的阳痿、早泄。方中以淫羊藿补肾壮阳，益精气，坚筋骨，利小便，现代药理研究认为该药具有雄性激素样作用，能提高机体免疫力;以蜈蚣祛风散结，(《医学衷中参西录》)谓之“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆可开之……”;蜂王浆具有滋补强壮，益肾健脾之功，其药理作用在于含有促性腺激素样物质，可加强机体抵抗力及促进生长;甘草功能益气补中，温补脾胃，健运中焦，滋生气血，有类似肾上腺皮质激素样作用。诸药配合，共奏补肾益精，助阳兴痿之功。 【药品包装】 铝塑泡罩包装。每盒1板，每板12片。 【制药公司】 神威药业集团有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 肝、肾功能不全者慎用。忌房事过度和生冷，防止身受寒湿及劳累。 【功能主治】 补肾益精，助阳兴痿。", + "output": "症状:阳痿，早泄；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:蜈蚣粉，淫羊藿提取物粉，甘草提取物粉，蜂王浆，淫羊藿，蜈蚣，甘草，诸药，共奏；中药功效:益精气，补肾壮阳，祛风散结，滋补强壮，益气补中，补肾益精，助阳兴痿，坚筋骨，利小便，提高机体免疫力，益肾健脾，促性腺激素样物质，加强机体抵抗力，促进生长，温补脾胃，健运中焦，滋生气血；药物性味:气微香，味甜特异；食物分组:生冷；证候:肾虚阳衰；药物:健阳片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄等性功能低下症", + "output": "疾病分组:性功能低下症；中药功效:阳萎，早泄；证候:肾虚阳衰", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 丽珠医药 前列安栓 2g*7粒 【批准文号】 国药准字Z10980066 【成分】 黄柏、虎杖、栀子、大黄、泽兰、毛冬青、吴茱萸、威灵仙、石菖蒲、荔枝核等。 【剂型】 本品为棕褐色或黑褐色鱼雷型栓剂。 【规格】 2g*7粒/盒 【功效】 用于精浊、白浊、劳淋等病见疼痛、排尿不利、尿频、尿道口滴白等 【用法用量】 将药栓置入肛门约3～4cm，一次一粒，一日一次，一个月为一个疗程或遵医嘱。 【不良反应】 不良反应的发生率低，偶有肛门不适、腹泻等症状。不良反应的发生率低，偶有肛门不适、腹泻等症状。 【注意事项】 忌食辛辣等刺激性食物；戒酒。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合铝膜，7粒/板，1板/盒。 【制药公司】 丽珠集团丽珠制药厂 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1.栓剂塞入肛门后，如有便意感，腹痛、腹泻等不适症状，可改进使用方法，如将栓剂外涂植物油或将栓剂置入更深些，待直肠适应后，自觉症状可减轻或消失。2.腔道给药，禁止口服。3.药物不要放在孩童可触及的地方。4.废弃药品包装不应随意丢弃。 【功能主治】 清热利湿通淋，化瘀散结止痛。主治湿热瘀血壅阻证所引起的少腹痛、会阴痛、睾丸疼痛、排尿不利、尿频、尿痛、尿道口滴白、尿道不适等证。可用于精浊、白浊、劳淋（慢性前列腺炎", + "output": "疾病:精浊，白浊，劳淋，慢性前列腺炎；症状:疼痛，排尿不利，尿频，尿道口滴白，肛门不适，腹泻，有便意感，腹痛，少腹痛，会阴痛，睾丸疼痛，尿痛，尿道不适；人群:孩童；药物剂型:栓剂；药物成分:黄柏，虎杖，栀子，大黄，泽兰，毛冬青，吴茱萸，威灵仙，石菖蒲，荔枝核；中药功效:清热利湿通淋，化瘀散结止痛；食物分组:辛辣，刺激性；证候:湿热瘀血壅阻证；药物:前列安栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 补肝肾，乌须发。用于肝肾两虚引起的须发脱落", + "output": "症状:须发脱落；中药功效:补肝肾，乌须发；证候:肝肾两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 铝塑，12粒/板x2板/盒。 【制药公司】 吉林省华威药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症", + "output": "疾病分组:前列腺增生症", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德众 七宝美髯丸 60g/瓶 【药品名称】 七宝美髯丸 【批准文号】 国药准字Z44022830 【成分】 制何首乌、当归、补骨脂（盐水炙）、枸杞子、菟丝子、茯苓、牛膝。辅料为蜂蜜、玉米朊。 【规格】 60g/瓶 【功效】 补肝补肾、益精活血，用于肾虚白发，腰腿酸软 【用法用量】 淡盐汤或温开水送服。一次60粒。约三分之二瓶盖丸（6克)。一日2次。 【注意事项】 儿童、孕妇、糖尿病患者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 国药集团德众(佛山)药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．药品性状发生改变时禁止服用。8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补肝肾。用于肝肾两虚所致的须发早白，牙齿摇动，盗汗，筋骨软弱，腰腿酸软，带下清稀", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:肾虚白发，腰腿酸软，发热，须发早白，牙齿摇动，盗汗，筋骨软弱，带下清稀；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:丸剂，水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:制何首乌，当归，补骨脂，枸杞子，菟丝子，茯苓，牛膝，蜂蜜，玉米朊；中药功效:补肝补肾，益精活血，滋补肝肾；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肝肾两虚；药物:七宝美髯丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 疏肝益阳胶囊【药品名称】 疏肝益阳胶囊 【批准文号】 国药准字Z20030116 【成分】 蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲。 【功效】 疏肝解郁，活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚。治疗情欲不高，阳痿早泄疗程使用效果更好。10盒一疗程 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，4周为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 出血性疾病患者慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 动物实验表明，疏肝益阳胶囊有一定的雄激素样活性。表现为能增加未成年小鼠前列腺、贮精囊和提肛肌的重量。 【制药公司】 上海雷允上药业有限公司 【功能主治】 疏肝解郁活血补肾。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿，阴茎痿软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细", + "output": "症状:功能性阳痿，轻度动脉供血不足性阳痿，阳痿，阴茎痿软不举，阳痿早泄，症见阳痿，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡，有瘀斑，脉弦，弦细；疾病分组:出血性疾病；药物成分:蒺藜，柴胡，蜂房，地龙，水蛭，九香虫，紫梢花，蛇床子，远志，肉苁蓉，菟丝子，五味子，巴戟天，蜈蚣，石菖蒲；中药功效:疏肝解郁，活血补肾；证候:肝郁肾虚，血瘀；药物:疏肝益阳胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 健兴健阳胶囊 0.4g*30粒 【批准文号】 国药准字Z20000104 【成分】 蜈蚣粉、淫羊霍提取物、甘草提取物、蜂王浆。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至深棕褐色的粉末；气微香，味甜。 【规格】 0.4g*30粒/盒 【功效】 用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄【用法用量】 黄酒或温开水送服，一次3粒，一日2次，早晚服。疗程30天。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑板装，每板15粒，每盒装30粒。 【制药公司】 贵州健兴药业有限公司 【注意事项】 忌房事过度和生冷，防止身受寒湿及过度劳累，肝、肾功能不全者慎用。 【功能主治】补肾益精，助阳兴萎。用于肾虚阳衰引起的阳萎、早泄", + "output": "症状:阳萎，早泄；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:蜈蚣粉，淫羊霍提取物，甘草提取物，蜂王浆；中药功效:补肾益精，助阳兴萎；药物性味:气微香，味甜；食物分组:生冷；证候:肾虚阳衰；药物:健阳胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大唐 前列通瘀片 0.42g*60片 【药品名称】前列通瘀片 【批准文号】 国药准字Z20050505 【成分】 赤芍、土鳖虫、穿山甲（炮）、桃仁、石韦、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、牡蛎（煅）、通草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色至棕褐色；气微, 味微苦。 【规格】 0.42g*60片/盒 【功效】 用于慢性前列腺炎，见：尿频尿急、余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿 【用法用量】 饭后服。一次5片，一日3次，一个月为一疗程。 【不良反应】 个别患者出现上腹部不适、隐痛。 【药品包装】 铝塑板，4*15片/板/盒。 【制药公司】 西安大唐制药集团有限公司 【功能主治】 活血化瘀，清热通淋。用于慢性前列腺炎属瘀血阻滞兼湿热内蕴症，证见：尿频尿急、余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑， 舌苔黄腻", + "output": "疾病:慢性前列腺炎；症状:尿频尿急，余沥不尽，腰骶部坠胀疼痛，尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:赤芍，土鳖虫，穿山甲，桃仁，石韦，夏枯草，白芷，黄芪，鹿衔草，牡蛎，通草；中药功效:活血化瘀，清热通淋；药物性味:气微，味微苦；证候:瘀血，阻滞，湿热内蕴；药物:前列通瘀片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 洪光保元堂 肾安胶囊 0.4g*12粒*2板 【批准文号】 国药准字Z20025529 【成分】石椒草、肾茶、黄柏、白茅根、茯苓、白术、金银花、黄芪、泽泻、淡竹叶、灯心草、甘草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；气微香，味苦、涩。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 用于淋证，症见：小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛淋证，症见：小便频急,淋漓不尽,尿道涩痛 【用法用量】 口服。一次1-2粒，一日3次；饭前服用。 【药品包装】 铝塑。12粒*2板/盒。 【制药公司】 云南保元堂药业有限责任公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴、吐土习。 中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，证见：小便不利，淋沥涩痛，下尿路感染", + "output": "症状:小便频急，淋漓不尽，尿道涩痛，小便不利，淋沥涩痛，下尿路感染；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:石椒草，肾茶，黄柏，白茅根，茯苓，白术，金银花，黄芪，泽泻，淡竹叶，灯心草，甘草；中药功效:清热解毒，利尿通淋；药物性味:气微香，味苦，涩；证候:淋证，湿热蕴结；药物:肾安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 一品红 尿清舒颗粒 10g*12袋/盒 【药品名称】尿清舒颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026440 【成分】 车前草、虎杖、地胆草、山木通、野菊花、重楼。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜，略苦。 【规格】 10g*12袋/盒 【用法用量】 开水冲服。一次10—20g，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广州一品红制药有限公司 【注意事项】 孕妇及体质虚寒者慎用。 【功能主治】清热利湿，利水通淋。用于急、慢性前列腺炎、尿路感染、膀胱炎等泌尿系统疾病", + "output": "疾病:慢性前列腺炎，膀胱炎；症状:体质虚寒，尿路感染；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；疾病分组:泌尿系统疾病；药物成分:车前草，虎杖，地胆草，山木通，野菊花，重楼；中药功效:清热利湿，利水通淋；药物性味:味甜，略苦；药物:尿清舒颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 摩美得双石通淋胶囊0.5g*36粒 【药品名称】双石通淋胶囊【批准文号】 国药准字Z20080028 【成分】关黄柏、粉萆薢、败酱草、青黛、滑石、车前子、石菖蒲、茯苓、苍术、丹参。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为褐灰色颗粒或粉末。气微香，味苦。 【规格】 0.5g*36粒/盒 【功效】 用于前列腺炎。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适等 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，疗程28天。 【不良反应】 个别患者用药后出现胃脘胀满等轻度胃肠不适。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，3*12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【注意事项】 忌食辛辣刺激物。 【功能主治】 清热利尿，化浊通淋。用于慢性前列腺炎湿热壅阻证。症见尿道灼热、小便频急、尿后余沥不尽、尿后滴白、阴部潮湿、会阴、少腹、腰骶部疼痛或不适，舌质红苔黄，脉弦或弦滑", + "output": "疾病:前列腺炎，慢性前列腺炎；症状:尿道灼热，小便频急，尿后余沥不尽，尿后滴白，阴部潮湿，会阴，少腹，腰骶部疼痛，胃脘胀满，舌质红苔黄，脉弦，弦滑；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:关黄柏，粉萆薢，败酱草，青黛，滑石，车前子，石菖蒲，茯苓，苍术，丹参；中药功效:清热利尿，化浊通淋；药物性味:气微香，味苦；证候:湿热壅阻证；药物:双石通淋胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金珠雅砻 十六味马蔺子丸 12丸/板*2板/盒*10盒 【药品名称】 十六味马蔺子丸【批准文号】 国药准字Z20023287 【成分】马蔺子、马尿泡、豆蔻、菥蓂、螃蟹、芒果核、蒲桃、大托叶云实、紫草茸、圆柏枝膏、诃子、藏茜草、波棱瓜子、巴夏嘎、藏紫草、刀豆??/td>性状 ： 本品为棕灰色水丸；味苦、涩。 【剂型】 本品为棕灰色水丸；味苦、涩。 【规格】 12丸/板*2板/盒*10盒/中盒 【功效】 用于睾丸肿瘤，肾炎引起的下肢肿痛，寒性肾病，亦可用于睾丸结核 【用法用量】 一次3~4丸，一日2~3次。 【药品包装】 PVC、PTP铝塑泡罩包装，12丸/板*2板/盒*10盒/中盒。 【制药公司】 西藏金珠雅砻藏药有限责任公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【功能主治】清热消肿。用于睾丸肿痛，肾炎引起的下肢肿痛，寒性肾病，亦可用于辜丸结核", + "output": "疾病:睾丸肿瘤，睾丸结核，辜丸结核；症状:下肢肿痛，睾丸肿痛；药物剂型:水丸，丸剂；疾病分组:肾炎，寒性肾病；药物成分:马蔺子，马尿泡，豆蔻，菥蓂，螃蟹，芒果核，蒲桃，大托叶云实，紫草茸，圆柏枝膏，诃子，藏茜草，波棱瓜子，巴夏嘎，藏紫草，刀豆；中药功效:清热消肿；药物性味:味苦，涩；药物:十六味马蔺子丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)买一送一 【药品名称】复方斯亚旦生发酊 【批准文号】 国药准字Z65020167 【成分】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：黑种草子复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：黑种草子、桃仁、石榴子。固肾生发丸：熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎(酒蒸)、木瓜、女贞子(盐蒸)、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻。 【剂型】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：本品为棕色的澄清液体复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：本品为棕色的澄清液体；气特异。固肾生发丸：本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后，显棕褐色，味甘。 【规格】 75ml*1盒+2.5g*7袋*1盒 【用法用量】复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：外用。清洁患部，按摩2～3分钟，喷涂适量，一日3次。固肾生发丸：口服。一次1袋，一日3次。 【不良反应】 少数患者可有口干等。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)75ml*1盒+固肾生发丸2.5g*7袋*1盒/盒。 【制药公司】 新疆维吾尔药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。 2.用毕洗手，切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。 3.忌辛辣、生冷、油腻食物。 4.避免情志不畅，思虑过度，烦劳过度。 5.儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下使用。 6.用药后皮肤过敏者应停止使用，症状严重者应去医院就诊。", + "output": "症状:皮肤过敏；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱者；药物剂型:液体，水蜜丸；药物成分:黑种草子，桃仁，石榴子，固肾生发丸，熟地黄，枸杞子，羌活，制何首乌，川芎，木瓜，女贞子，当归，桑椹，丹参，党参，黑芝麻；药物性味:气特异，味甘；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:复方斯亚旦生发酊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 7.用药4周症状无缓解，应去医院就诊。 8.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：育发，润发，固发。用于秃发，斑秃，脂溢性脱发及其它不明原因的脱发。固肾生发丸：固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发固肾生发丸固肾生发丸：本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后，显棕褐色，味甘。 【规格】 75ml*1盒+2.5g*7袋*1盒 【用法用量】 复方斯亚旦生发酊(斯亚旦)：外用。清洁患部，按摩2～3分钟，喷涂适量，一日3次。固肾生发丸：口服。一次1袋，一日3次。 【不良反应】 少数患者可有口干", + "output": "症状:斑秃，全秃，普秃，脱发，口干；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:育发，润发，固发，秃发，斑秃，脂溢性脱发，脱发，固肾养血，益气祛风；证候:肝肾虚；药物:复方斯亚旦生发酊，固肾生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 河西健肾生发丸 9g*10丸 【药品名称】 健肾生发丸 【批准文号】 国药准字Z62020408 【成分】 制何首乌、熟地黄、枸杞子、黄精、五味子、大枣、女贞子（酒制）、菟丝子、苣胜子、桑椹、当归、柏子仁、山药、山茱萸（酒蒸）、茯苓、泽泻（盐水炒）、桑叶、地黄、牡丹皮、黄连、黄柏、杜仲（盐水炒）、牛膝、续断、木瓜、羌活、川芎、白芍、甘草。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的大蜜丸；气香，味甘、酸、苦。 【规格】 9g*10丸 【功效】补肾益肝，健肾生发，用于肾虚脱发，肾虚腰痛，慢性肾炎，神经衰弱 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补肾益肝，健肾生发", + "output": "症状:肾虚脱发，肾虚腰痛，神经衰弱；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:慢性肾炎；药物成分:制何首乌，熟地黄，枸杞子，黄精，五味子，大枣，女贞子，菟丝子，苣胜子，桑椹，当归，柏子仁，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，桑叶，地黄，牡丹皮，黄连，黄柏，杜仲，牛膝，续断，木瓜，羌活，川芎，白芍，甘草，蜂蜜；中药功效:补肾益肝，健肾生发；药物性味:气香，味甘，酸，苦；药物:健肾生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 滋补生发片 【药品名称】 滋补生发片【批准文号】 国药准字Z20053663 【成分】 何首乌(制)、当归、黄芪、熟地黄、女贞子、枸杞子、桑椹、墨旱莲、鸡血藤、菟丝子、地黄、黑芝麻等味。 【规格】 基片重0.30g 【功效】 滋补肝肾，益气养荣，活络生发,用于脱发症 【用法用量】 口服。一次6～8片，一日3次，小儿酌减。十盒为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】滋补肝肾，益气养荣，活络生发。 【制药公司】 哈尔滨乐泰药业有限公司 【功能主治】 滋补肝肾，益气养荣，活络生发脱发症 【用法用量】 口服。一次6～8片，一日3次，小儿酌减。十盒为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 滋补肝肾，益气养荣，活络生发。 【制药公司】 哈尔滨乐泰药业有限公司 【功能主治】 滋补肝肾，益气养荣，活络生发。用于脱发症", + "output": "疾病分组:脱发症；药物成分:何首乌，当归，黄芪，熟地黄，女贞子，枸杞子，桑椹，墨旱莲，鸡血藤，菟丝子，地黄，黑芝麻；中药功效:滋补肝肾，益气养荣，活络生发；药物:滋补生发片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千斤肾安宁胶囊 【药品名称】 千斤肾安宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025523 【成分】 千斤拔、淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草、红参、黄精、制何首乌、地黄、薏苡仁、广山药、芡实、鹰不扑、三七、大黄。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次；开水送服或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 贵州益佰制药股份有限公司 【功能主治】补肾健脾，利尿降浊。用于慢性肾炎普通型(脾肾两虚证)，氮质血症", + "output": "疾病:氮质血症；疾病分组:慢性肾炎；药物成分:千斤拔，淫羊藿，补骨脂，冬虫夏草，红参，黄精，制何首乌，地黄，薏苡仁，广山药，芡实，鹰不扑，三七，大黄；中药功效:补肾健脾，利尿降浊；证候:脾肾两虚证；药物:千斤肾安宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神雄 参竹精片 0.5g*12片*2小盒 【药品名称】 参竹精片（毛浩日查干-5） 【批准文号】 国药准字Z20080629 【成分】手掌参、玉竹、黄精、制何首乌、广枣。辅料为硬脂酸镁、欧巴代85G66578。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显褐色，气微，味微酸，甘。 【规格】 0.5g*24片/盒 【用法用量】 口服，一次2片，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，12片/板*2板/盒。 【制药公司】 内蒙古元和药业股份有限公司 【注意事项】 1.感冒病人不宜服用。2.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。3.糖尿病患者应在医师指导下服用。4.服用二周后症状未改善，应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.对参竹精颗粒过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.参竹精颗粒性状发生改变时禁止使用。8.请将参竹精颗粒放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用参竹精颗粒前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾，滋补强身。用于肾寒，肾虚，精血不足，筋骨酸痛", + "output": "疾病:感冒，糖尿病；症状:食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛，肾寒，肾虚，精血不足，筋骨酸痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:手掌参，玉竹，黄精，制何首乌，广枣，硬脂酸镁，欧巴代；中药功效:补肾，滋补强身；药物性味:气微，味微酸，甘；药物:参竹精片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五子衍宗胶囊 【药品名称】 五子衍宗胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050831 【成分】 五味子(蒸)、车前子(盐水炙)、菟丝子(炒)、枸杞子、覆盆子。辅料为淀粉、微粉硅胶。 【规格】 每粒装0.4g 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河北紫薇山制药有限责任公司 【功能主治】 补肾益精。用于腰酸腿软，遗精早泄，阳痿不育", + "output": "症状:腰酸腿软，遗精早泄，阳痿不育；药物成分:五味子，车前子，菟丝子，枸杞子，覆盆子，淀粉，微粉硅胶；中药功效:补肾益精；药物:五子衍宗胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东泰 泌尿宁胶囊 0.45g*2板*12粒 【药品名称】 泌尿宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050306 【成分】 柴胡、五味子、萹蓄、黄柏、白芷、续断、桑寄生、茼麻子、甘草。 【规格】 0.45g*2板*12粒 【功效】 用于热淋，小便赤涩热痛及泌尿系感染 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。小儿酌减。 【不良反应】 少数患者服药后可出现轻度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。个别过敏体质者可引起过敏反应。 【注意事项】 过敏体质（尤其是花粉过敏者）禁用。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 少数患者，服药后出可出现经度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。个别过敏体质者可引起过敏反应。过敏体质者尤其是花粉过敏者禁用。患有浅表性胃炎或脾胃虚寒者饭后服用。 【功能主治】 清热通淋，利尿止痛，补肾固本，用于热淋，小便赤涩热痛及泌尿系统感染", + "output": "疾病:热淋，泌尿系感染，浅表性胃炎，泌尿系统感染；症状:小便赤涩热痛，恶心，上腹部饱胀；人群:过敏体质者，过敏者；药物成分:柴胡，五味子，萹蓄，黄柏，白芷，续断，桑寄生，茼麻子，甘草；中药功效:清热通淋，利尿止痛，补肾固本；证候:脾胃虚寒；药物:泌尿宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 温肾前列片 【药品名称】 温肾前列片【批准文号】 国药准字Z20090478 【成分】 熟地黄、淫羊藿、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、虎杖、蓄、瞿麦、车前子。 【规格】 每片重0.5g 【用法用量】 口服。一次46片，一日23次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 修正药业集团股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 益肾利湿。用于肾虚挟湿的良性前列腺增生症，症见小便淋漓，腰膝酸软，身疲乏力前列腺增生症", + "output": "症状:小便淋漓，腰膝酸软，身疲乏力；药物剂型:片剂，薄膜衣；疾病分组:前列腺增生症；药物成分:熟地黄，淫羊藿，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，牡丹皮，肉桂，附子，牛膝，虎杖，蓄，瞿麦，车前子；中药功效:益肾利湿；证候:肾虚挟湿；药物:温肾前列片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 尿路通胶囊(古方) 【药品名称】 尿路通胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060041 【成分】 金钱草、海金沙、鸡内金（炒）、延胡索（醋制）、郁金、小蓟、泽泻、芒硝、冬葵子、牛膝。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒和粉末；味微苦。 【规格】 0.3g*36s 【用法用量】 口服，一次4～6粒，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 如发生少见之过敏反应，应立即停止用药。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.3g*36s/盒。 【制药公司】 广西古方药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热利湿，通淋排石。用于石淋之湿热下注证，症见：腰痛，少腹急满，小便频数，短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，苔黄腻，脉弦滑或滑数", + "output": "症状:腰痛，少腹急满，小便频数，涩痛难忍，淋沥不爽，苔黄腻，脉弦滑，滑数；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；药物成分:金钱草，海金沙，鸡内金，延胡索，郁金，小蓟，泽泻，芒硝，冬葵子，牛膝；中药功效:清热利湿，通淋排石；药物性味:味微苦；证候:湿热下注；药物:尿路通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 十味诃子丸 【药品名称】 十味诃子丸 【批准文号】 国药准字Z20023292 【成分】 诃子(去核)、藏茜草、红花、刀豆、豆蔻、山矾叶、渣驯膏、紫草茸、獐牙菜、圆柏膏。 【规格】 每10丸重2.5g 【功效】 用于肾炎，腰膝酸痛，尿频，尿闭，血尿，尿道结石等 【用法用量】 一次8－12丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 西藏昌都藏药厂 【功能主治】 清肾热，利尿。用于肾炎、腰膝酸痛，尿频或尿闭，血尿，尿道，结石", + "output": "症状:腰膝酸痛，尿频，尿闭，血尿，尿道结石，尿道，结石；疾病分组:肾炎；药物成分:诃子，藏茜草，红花，刀豆，豆蔻，山矾叶，渣驯膏，紫草茸，獐牙菜，圆柏膏；中药功效:清肾热，利尿；药物:十味诃子丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 消淋败毒丸【药品名称】 消淋败毒丸【批准文号】 国药准字Z20050070 【成分】 土茯苓、金银花、人工牛黄、羚羊角粉、川木通、泽泻、车前子（盐炒）、大黄、川芎、防风、薏苡仁、甘草。 【规格】 每100粒重6.4克 【用法用量】 饭后30分钟用温开水冲服；每次5克，一日2-3次。2周为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 山东孔府制药有限公司 【功能主治】 清热解毒、祛湿通淋。用于下焦湿热证", + "output": "药物成分:土茯苓，金银花，人工牛黄，羚羊角粉，川木通，泽泻，车前子，大黄，川芎，防风，薏苡仁，甘草；中药功效:清热解毒，祛湿通淋；证候:下焦湿热证；药物:消淋败毒丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神益 前列回春胶囊 0.3g*60粒 【药品名称】 前列回春胶囊【批准文号】 国药准字Z22021384 【成分】 虎杖、地龙、木通、车前子、黄柏、茯苓、?q蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黄芪、莱菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气腥，味咸。 【规格】 0.3g*60粒/盒 【功效】 用于慢性前列腺炎及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等 【用法用量】 口服。一次5粒，一日2～3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝箔PVC泡罩封装。15粒/板*4板/盒。 【制药公司】 吉林省东丰药业股份有限公司 【注意事项】 年岁过高，严重高血压者慎用。 【功能主治】 益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄", + "output": "症状:尿频，尿急，尿道涩痛，淋浊，性欲减退，阳萎早泄；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎，前列腺炎；药物成分:虎杖，地龙，木通，车前子，黄柏，茯苓，穿山甲，蜈蚣，白花蛇舌草，鹿茸，黄芪，莱菔子，王不留行，五味子，枸杞子，菟丝子，淫羊藿，甘草；中药功效:益肾回春，活血通淋，清热解毒；药物性味:气腥，味咸；药物:前列回春胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 济民可信 金水宝胶囊0.33g*63粒 【药品名称】 金水宝胶囊 【批准文号】 国药准字Z10890003 【成分】 发酵虫草菌粉（CS-4)。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至浅棕褐色的粉末；气香，味微苦。 【规格】 0.33g*63粒/盒 【功效】 补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒，一日3粒。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶，63粒/瓶×1瓶/盒。 【制药公司】 江西济民可信金水宝制药有限公司 【40】 经药理实验证明，本品具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用;能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物，增加心肌与脑的供血，具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧时动物生存时间等作用，对心脑组织有保护作用。其主要药理作用与青海天然虫草相似。 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:慢性支气管炎，心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:补益肺肾，秘精益气，抗炎，止咳，祛痰，镇静，促性腺作用，降低血清胆固醇，降血压，抑制血小板聚集；药物性味:气香，味微苦；食物分组:不易消化；证候:肺肾两虚，精气不足；药物:金水宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄，慢性支气管炎，慢性肾功能不全，高脂血症，肝硬化", + "output": "症状:久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；人群:儿童；疾病分组:慢性支气管炎，高脂血症，肝硬化；中药功效:补益肺肾，秘精益气；证候:肺肾两虚，精气不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 好护士 强肾片（糖衣片） 0.3g*100片 【批准文号】 国药准字Z21021750 【成分】 鹿茸、山药、山茱萸、熟地黄、枸杞子、丹参、补骨脂、牡丹皮、桑椹、益母草、茯苓、泽泻、杜仲(炙)、人参茎叶总皂苷。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显深褐色；味甜、微苦。 【规格】 0.3g*100片 【功效】 用于肾虚所致腰痛、遗精、阳痿、早泄。 【用法用量】 口服。一次4-6片，一日3次，小儿酌减。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 辽宁上药好护士药业(集团)有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】补肾填精，益气壮阳。用于阴阳两虚所致的肾虚水肿、腰痛、遗精、阳痿、早泄、夜尿频数；慢性肾炎和久治不愈慢性肾炎和久治不愈的肾盂肾炎", + "output": "症状:腰痛，遗精，阳痿，早泄，夜尿频数，久治不愈；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:肾虚水肿，慢性肾炎，肾盂肾炎；药物成分:鹿茸，山药，山茱萸，熟地黄，枸杞子，丹参，补骨脂，牡丹皮，桑椹，益母草，茯苓，泽泻，杜仲，人参茎叶总皂苷；中药功效:补肾填精，益气壮阳；药物性味:味甜，微苦；证候:肾虚，阴阳两虚；药物:强肾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 长城牌 海马补肾丸 120粒 【药品名称】海马补肾丸 【批准文号】 国药准字Z12020525 【成分】熟地黄、鲜雀肉（带头去嘴爪）、驴肾、狗肾、附子（制）、肉苁蓉（酒制）、淫羊藿（炙）、菟丝子、人参、鹿。 【剂型】 本品为黑色的浓缩丸；气微香，为甘苦。 【规格】 120粒/盒 【功效】滋阴补肾，强壮健脑。用于身体衰弱，气血两亏，肾气不足，面黄肌瘦，心跳气短，腰酸腿疼，健忘虚喘 【用法用量】 口服。一次10粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯瓶装，每瓶装120粒，每盒装1瓶。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【功能主治】 滋阴补肾，强壮健脑。用于身体衰弱，气血两亏，肾气不足，面黄肌瘦，心跳气短，腰酸腿疼，健忘虚喘", + "output": "症状:身体衰弱，面黄肌瘦，心跳气短，腰酸腿疼，健忘虚喘；药物剂型:浓缩丸，丸剂；药物成分:熟地黄，鲜雀肉，驴肾，狗肾，附子，肉苁蓉，淫羊藿，菟丝子，人参，鹿；中药功效:滋阴补肾，强壮健脑；药物性味:气微香，为甘苦；证候:气血两亏，肾气不足；药物:海马补肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 施强 复方玄驹胶囊 0.42g*72粒/盒 【药品名称】 复方玄驹胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060462 【成分】 黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的粉末；味苦、微麻，甜。 【规格】 每粒装0.42g 【功效】温肾、壮阳、益精、祛风湿。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。疗程4周。 【不良反应】 少数患者出现皮肤过敏、恶心、胃胀、胃脘灼热感。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑，72粒/盒。 【制药公司】 施强药业集团有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.阴虚火旺患者慎服，有药物过敏史、过敏体质者在医师指导下服用。
2.恶心、呕吐、头晕等不适症状者，饭后、减量服用，或遵医嘱。
3.在用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀时。可根据病情同时应用MTX、强的松等。 【功能主治】温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚，症见神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛", + "output": "症状:关节疼痛，皮肤过敏，恶心，胃胀，胃脘灼热感，呕吐，头晕，神疲乏力，精神不振，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起；人群:过敏体质者；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:类风湿关节炎；药物成分:黑蚂蚁，淫羊藿，枸杞子，蛇床子；中药功效:温肾，壮阳，益精，祛风湿；药物性味:味苦，微麻，甜；证候:肾阳不足，风寒痹阻证，阴虚火旺，肾阳虚；药物:复方玄驹胶囊，强的松", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列舒乐胶囊(天银) 【药品名称】 前列舒乐胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060032 【成分】 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 【规格】 0.5g*24s 【功效】 前列腺增生，慢性前列腺炎【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同用可能发生相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 24粒/盒。 【制药公司】 成都天银制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎，面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出或尿频、尿急或尿道涩痛", + "output": "症状:面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，尿频，尿急，尿道涩痛；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:前列腺增生，慢性前列腺炎；药物成分:淫羊藿，黄芪，蒲黄，车前草，川牛膝；中药功效:补肾益气，化瘀通淋；药物性味:气香，味微苦；证候:肾脾双虚，气滞血瘀；药物:前列舒乐胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 延朝 蚕蛹补肾胶囊 0.5g*24粒 【药品名称】蚕蛹补肾胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025038 【成分】 雄柞蚕蛹、刺五加、海龙、熟地黄、淫羊藿(羊脂制)、枸杞子。辅料为：淀粉。 【剂型】 本品为硬胶囊剂，内容物为棕色至深棕色的粉末；味咸，香。 【规格】 0.5g*24粒 【功效】 温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力【用法用量】 饭后口服,一次2粒,一日2次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；阴虚火旺者禁服。 【相互作用】 如与其他药品一起服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 吉林延边朝药药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】温肾助阳，用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:腰膝酸软，四肢乏力，发热；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:硬胶囊剂，粉末；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:雄柞蚕蛹，刺五加，海龙，熟地黄，淫羊藿，枸杞子，淀粉；中药功效:温肾助阳；药物性味:味咸，香；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳不足，阴虚火旺；药物:蚕蛹补肾胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】壮阳春胶囊 【药品名称】壮阳春胶囊【批准文号】 国药准字Z22025739 【成分】 肉苁蓉、锁阳、菟丝子(盐)、枸杞子、何首乌（制）、车前子(盐)、野玫瑰果。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 补肾壮阳，生髓益精。用于中老年男子衰老体弱 【用法用量】 口服。一次1粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密闭，置阴凉处。 【制药公司】 吉林省利华制药有限公司 【功能主治】 补肾壮阳，生髓益精。用于中老年男子衰老体弱", + "output": "症状:衰老体弱；药物成分:肉苁蓉，锁阳，菟丝子，枸杞子，何首乌，车前子，野玫瑰果；中药功效:补肾壮阳，生髓益精；药物:壮阳春胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百灵鸟泌淋清胶囊0.4g*36粒 【药品名称】 泌淋清胶囊【批准文号】 国药准字Z20026567 【成分】四季红、黄柏、酢酱草、仙鹤草、白茅根、车前草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至深棕色的颗粒或粉末；气香，味苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 治疗小便不利，淋漓涩痛，尿血，急性非特异性尿路感染，前列腺炎 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次；或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板，3板/盒。 【制药公司】 贵州百灵企业集团和仁堂药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘；休洼凯纳，殃矢迪。中医：清热解毒，利尿通淋。用于湿热蕴结所致的小便不利，淋漓涩痛，尿血，急性非特异性尿路感染，前列腺炎", + "output": "疾病:急性非特异性尿路感染；症状:小便不利，淋漓涩痛，尿血；药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；疾病分组:前列腺炎；药物成分:四季红，黄柏，酢酱草，仙鹤草，白茅根，车前草；中药功效:清热解毒，利尿通淋；药物性味:气香，味苦；药物:泌淋清胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白云山 前列通片 0.34g*108片 【批准文号】 国药准字Z44022456 【成分】 广东王不留行、黄芪、车前子、关黄柏、两头尖、蒲公英、泽兰、琥珀、肉桂油、八角茴香油。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显浅褐色至褐色，气芳香，味微苦。 【规格】 0.34g*108片/盒 【功效】 清热利湿、祛瘀通淋，用于前列腺炎 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。30～45日为一疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料包装，每瓶装108片，每盒1瓶。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】清利湿浊，化瘀散结。用于热淤蕴结下焦所致的轻、中度癃闭，见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴有尿急、尿痛或腰痛；慢性前列腺炎、前列腺增生", + "output": "症状:中度癃闭，见排尿不畅，尿流变细，小便频数，伴有尿急，尿痛，腰痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:前列腺炎，慢性前列腺炎，前列腺增生；药物成分:广东王不留行，黄芪，车前子，关黄柏，两头尖，蒲公英，泽兰，琥珀，肉桂油，八角茴香油；中药功效:清热利湿，祛瘀通淋，清利湿浊，化瘀散结；药物性味:气芳香，味微苦；证候:热淤蕴结下焦；药物:前列通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 太极生力雄丸0.32g*24粒 【批准文号】 国药准字Z50020527 【成分】 人参、鹿茸、淫羊藿、韭菜子、蛇床子、蜻蜒、蚕蛾、咖啡因、马钱子(烫)、蟾酥。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深褐色（素丸）或绿、白二色（包衣丸）小丸粒，素丸久贮后表面有白色针状结晶析出；味甜、微苦、腥。 【规格】 0.32g*24粒/盒 【功效】 用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。 【用法用量】 口服，一次3～5粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【疗效】 1.对性腺功能的影响：本品能明显促进性腺分泌雄性激素，提高体内睾酮浓度，促进男性性器官和第二性征发育，刺激精子生成和精液分泌，增加性欲，增强性功能。
2.对肾上腺皮质功能的影响：本品能使尿中17—羟值恢复正常，改善垂体—肾上腺皮质功能低下，促进肾上腺皮质激素生成，提高机体抗疲劳能力和对恶劣环境条件(如寒冷、高温、缺氧等)的适应能力。
3.对中枢神经系统的影响：本品对中枢神经呈双向调节作用，既能兴奋中枢神经，振奋精神，消除疲劳；又能抑制过度亢奋的中枢神经，起到镇静与改善睡眠作用。4.对免疫功能的影响。 【药品包装】 12丸x2板/盒。 【有 效 期】 48个月 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【40】 1、对性腺功能的影响：本品能明显促进性腺分泌雄性激素，提高体内睾酮浓度，促进男性性器官和第二性征发育，刺激精子生成和精液分泌，增加性欲，增强性功能。", + "output": "症状:性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发；药物剂型:胶囊剂，素丸，包衣丸，小丸粒；药物成分:人参，鹿茸，淫羊藿，韭菜子，蛇床子，蜻蜒，蚕蛾，咖啡因，马钱子，蟾酥；中药功效:促进性腺分泌雄性激素，提高体内睾酮浓度，刺激精子生成，增加性欲，增强性功能，促进肾上腺皮质激素生成，振奋精神，消除疲劳，镇静，改善睡眠；药物性味:味甜，微苦，腥；证候:肾精亏损；药物:太极生力雄丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 　　2、对肾上腺皮质功能的影响：本品能使尿中17—羟值恢复正常，改善垂体—肾上腺皮质功能低下，促进肾上腺皮质激素生成，提高机体抗疲劳能力和对恶劣环境条件(如寒冷、高温、缺氧等)的适应能力。 　　3、对中枢神经系统的影响：本品对中枢神经呈双向调节作用，既能兴奋中枢神经，振奋精神，消除疲劳；又能抑制过度亢奋的中枢神经，起到镇静与改善睡眠作用。 　　4、对免疫功能的影响：本品能增强巨噬细胞吞噬活性，增加淋巴细胞百分比，提高淋巴细胞转化率，对特异性免疫及非特异性免疫均有较好的促进作用。 　　5、对机体代谢的影响：本品能使血浆cAMP含量明显上升，并促进核酸与蛋白质合成代谢，使肌肉发达，骨骼健壮，增强男性体魄。 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 感冒患者忌服，运动员慎用。 【功能主治】 补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发", + "output": "疾病:感冒；症状:性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发；中药功效:促进肾上腺皮质激素生成，提高机体抗疲劳能力，增加淋巴细胞百分比，提高淋巴细胞转化率，使肌肉发达，骨骼健壮，增强男性体魄，补肾壮阳，益髓填精；证候:肾精亏损", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 星光前列通瘀胶囊 400mg*50粒 【药品名称】 前列通瘀胶囊前列通瘀胶囊 400mg*50粒 【药品名称】 前列通瘀胶囊 【批准文号】 国药准字Z19990060 【成分】 赤芍、土鳖虫、穿山甲（炮）、桃仁、石韦、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、牡蛎（煅）、通草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色的粉末；气微，味微苦。 【规格】 400mg*50粒/盒 【功效】 用于慢性前列腺炎，症见尿频尿急、余沥不尽，或尿道灼热、阴囊潮湿等。 【用法用量】 饭后服，每次5粒，一日3次，1个月为一疗程。 【不良反应】 个别患者出现上腹不适、隐痛。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 药理研究结果表明：本品对角叉菜胶、甲醛所致大鼠足跖急性炎性肿胀有对抗作用；可抑制棉球所致小鼠和巴豆油所致大鼠亚急性炎性肉芽肿；对扭体法和电刺激法小鼠疼痛反应有一定对抗作用。 【药品包装】 塑瓶，每瓶50粒。 【制药公司】 珠海星光制药有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 个别患者（<1.9%）出现上腹部不适、隐痛。 【功能主治】 活血化淤，清热通淋，用于慢性前列腺炎属淤血阻滞兼湿热内蕴症，症见；尿频尿急；余沥不尽，会阴、下腹或腰骶部坠胀疼痛，或尿道灼热，阴囊潮湿，舌紫暗或瘀斑，舌苔黄腻", + "output": "症状:尿频尿急，余沥不尽，尿道灼热，阴囊潮湿，上腹不适，隐痛，上腹部不适，会阴，腰骶部坠胀疼痛，舌紫暗，舌苔黄腻；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎；药物成分:赤芍，土鳖虫，穿山甲，桃仁，石韦，夏枯草，白芷，黄芪，鹿衔草，牡蛎，通草；中药功效:活血化淤，清热通淋；药物性味:气微，味微苦；证候:淤血阻滞，湿热；药物:前列通瘀胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列泰胶囊(维康清畅) 【药品名称】 前列泰胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050105 【成分】 益母草、萹蓄、油菜蜂花粉、红花、知母、黄柏。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色颗粒，气芳香，味甘，微酸。 【规格】 0.36g*10s*3板(维康清畅) 【功效】 清热利湿，活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀症。。有效期至2017/8/15，特价中，介意者慎拍 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 少数患者服药后出可出现轻度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。 【注意事项】 过敏体质者尤其是花粉过敏者禁用。 【疗效】 能够抑制丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺腺体上皮细胞的增长，缩小腺体体积；提高热板和醋酸所致小鼠疼痛阀值，减轻二甲苯、5－羟色胺和角叉菜胶所致动物的急慢性炎症的程度。 【药品包装】 铝塑包装，0.38克/粒，30粒/盒。 【制药公司】 浙江维康药业股份有限公司 【40】 能够抑制丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺腺体上皮细胞的增长，缩小腺体体积；提高热板和醋酸所致小鼠疼痛阀值，减轻二甲苯、5－羟色胺和角叉菜胶所致动物的急慢性炎症的程度。 【注意事项】 1.个别过敏体质者可引起过敏反应。2.患有浅表性胃炎或脾胃虚寒者饭后服用。 【功能主治】 清热利湿，活血散结，适用于慢性前列腺炎湿热挟瘀症", + "output": "疾病:浅表性胃炎，前列腺炎，湿热挟瘀症；症状:恶心，上腹部饱胀不适；人群:过敏体质者；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:前列腺炎，湿热挟瘀症；药物成分:益母草，萹蓄，油菜蜂花粉，红花，知母，黄柏；中药功效:清热利湿，活血散结；药物性味:气芳香，味甘，微酸；证候:脾胃虚寒；药物:前列泰胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新亚 黄精赞育胶囊 0.31g*45粒 【适应症】 男性不育症【药品名称】黄精赞育胶囊【批准文号】 国药准字Z20050267 【成分】 本品主要成分为何首乌(制)、黄精(酒制)、枸杞子、菟丝子、五味子、熟地黄、肉苁蓉、淫羊藿、紫河车、续断、党参、当归、丹参、蒲公英、败酱草、蛇床子、蜂房(炒)、水蛭、牡蛎、车前子(盐炒)。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的细颗粒；气微腥，味涩、咸、微苦。 【规格】 0.31g*45粒/盒 【功效】 补肾填精益精子，清热利湿助生育 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。3个月为一疗程。 【不良反应】 偶有恶心、胃部不适、腹泻、性欲亢进。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前动物试验结果提示 : 本品能使未成熟大鼠前列腺、贮精囊、提肛肌增重；能提高成熟大鼠血清辜丸酮含量；可升高棉酚造模大鼠的精子数,增加精子活动力。 【药品包装】 药用塑料瓶装，每瓶45粒。 【制药公司】 上海新亚药业邗江有限公司 【40】 临床前动物试验结果提示：本品能使未成熟大鼠前列腺、贮精囊、提肛肌增重；能提高成熟大鼠血清辜丸酮含量；可升高棉酚造模大鼠的精子数,增加精子活动力。 【注意事项】 脾气久虚，腹胀便溏者慎用。 【功能主治】 补肾填精，清热利湿。用于肾虚精亏夹湿热型弱精子症、少精子症引起的男性不育，症见腰膝酸软，阴囊潮湿等，精液检查见精子稀少，活动力差", + "output": "症状:恶心，胃部不适，腹泻，性欲亢进，腰膝酸软，阴囊潮湿，精子稀少，活动力差；药物剂型:硬胶囊，颗粒；疾病分组:男性不育症，弱精子症，少精子症，男性不育；药物成分:何首乌，黄精，枸杞子，菟丝子，五味子，熟地黄，肉苁蓉，淫羊藿，紫河车，续断，党参，当归，丹参，蒲公英，败酱草，蛇床子，蜂房，水蛭，牡蛎，车前子；中药功效:补肾填精益精子，清热利湿助生育，补肾填精，清热利湿；药物性味:气微腥，味涩，咸，微苦；证候:脾气久虚，腹胀便溏，肾虚精亏，湿热；药物:黄精赞育胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【强寿】 解毒通淋丸 （60丸装）-广西强寿药业集团 【药品名称】 解毒通淋丸 【批准文号】 国药准字Z20025507 【成分】 八角莲、半枝莲、半边莲、重楼、虎杖等 【剂型】 本品为棕色至深棕色的浓缩水丸；味淡，微苦。 【规格】 0.2g*60丸/盒 【用法用量】 口服，一次10-20丸，一日2—3次，小儿及体弱者按量酌减或遵医嘱。 【不良反应】 本品对解脲支原体、衣原体、白色念珠菌、淋球菌、金葡菌、大肠杆菌等有抑制作用，能抑制小鼠急、慢性炎症，并可提高小鼠醋酸致痛和热板致痛的痛阈值。试验结果提示本品可用于治疗湿热淋症、非淋菌性尿道炎湿热淋症、非淋菌性尿道炎及其引起的后遗症患者。 【相互作用】 本品对解脲支原体、衣原体、白色念珠菌、淋球菌、金葡菌、大肠杆菌等有抑制作用，能抑制小鼠急、慢性炎症，并可提高小鼠醋酸致痛和热板致痛的痛阈值。试验结果提示本品可用于治疗湿热淋症、非淋菌性尿道炎及其引起的后遗症患者。 【制药公司】 广西强寿药业集团有限公司 【40】 本品对解脲支原体、衣原体、白色念珠菌、淋球菌、金葡菌、大肠杆菌等有抑制作用，能抑制小鼠急、慢性炎症，并可提高小鼠醋酸致痛和热板致痛的痛阈值。试验结果提示本品可用于治疗湿热淋症、非淋菌性尿道炎及其引起的后遗症患者。 【功能主治】 清热，利湿，通淋。用于下焦湿热所致的非淋菌性尿道炎，症见尿频，尿痛，尿急", + "output": "症状:尿频，尿痛，尿急；药物剂型:浓缩水丸；疾病分组:慢性炎症，非淋菌性尿道炎，淋症；药物成分:八角莲，半枝莲，半边莲，重楼，虎杖；中药功效:清热，利湿，通淋；药物性味:味淡，微苦；证候:湿热，下焦湿热；药物:解毒通淋丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 勃然制药 固肾安胎丸 6g*9袋 【药品名称】 固肾安胎丸 【批准文号】 国药准字Z20030144 【成分】 制何首乌、地黄、肉苁蓉(制)、续断、桑寄生、钩藤、菟丝子、白术(炒)、黄芩、白芍。 【剂型】 本品为深褐色的小蜜丸；味甘、微苦。 【规格】 6g*9袋/盒。 【功效】 滋阴补肾 固肾安胎，用于早期先兆流产 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次；连续服用14天为一疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合膜袋装。每袋装6g，每盒9袋。 【制药公司】 北京勃然制药有限公司 【40】 本品对催产素所致的大鼠流产有保胎作用，抑制正常及妊娠子宫平滑肌的收缩，降低子宫平滑肌的收缩幅度和频率，降低子宫平滑肌的活动力。 【注意事项】 若服药后症状无缓解请到医院就诊。 【功能主治】 滋阴补肾，固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证，症见：腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血，可伴有头晕耳鸣，口干咽燥，神疲乏力，手足心热", + "output": "症状:先兆流产，腰酸胀痛，小腹坠痛，阴道流血，头晕耳鸣，口干咽燥，神疲乏力，手足心热；药物剂型:小蜜丸；药物成分:制何首乌，地黄，肉苁蓉，续断，桑寄生，钩藤，菟丝子，白术，黄芩，白芍；中药功效:滋阴补肾，固肾安胎，保胎，固冲安胎；药物性味:味甘，微苦；证候:肾阴虚证；药物:固肾安胎丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 今辰欣 仙茸壮阳片 12片*3板 【药品名称】 仙茸壮阳片 【批准文号】 国药准字Z20060017 【成分】鹿茸(去毛)、淫羊藿、巴戟天(盐制)、仙茅、肉苁蓉、枸杞子、何首乌(制)、刺五加浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰棕色；气微、味甜、苦。 【规格】 0.38g*36片/盒 【功效】 有效期至2017年5月，为特价产品，如介意效期，请慎拍 【用法用量】 口服。一次3片，一日2次。 【药品包装】 铝塑板装，12片*3板。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 补肾壮阳。用于体虚、阳痿肾寒", + "output": "症状:体虚；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:鹿茸，淫羊藿，巴戟天，仙茅，肉苁蓉，枸杞子，何首乌，刺五加浸膏；中药功效:补肾壮阳；药物性味:气微，味甜，苦；证候:阳痿肾寒；药物:仙茸壮阳片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汉森 缩泉胶囊 0.3g*60粒 【批准文号】 国药准字Z19991039 【成分】 山药、益智仁（盐炒）、乌药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色粉末；气香，味微苦。 【规格】 0.3g*60粒/盒 【功效】 用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿【用法用量】 口服。成人一次6粒，5岁以上儿童一次3粒，一日3次。 【疗效】 本品能减少水负荷大鼠的尿排出量；对抗乙酰胆碱所致大鼠膀胱逼尿肌的收缩。 【药品包装】 药用高密度聚乙烯瓶装，60粒/瓶。 【制药公司】 湖南汉森制药有限公司 【40】 本品能减少水负荷大鼠的尿排出量，对抗乙酰胆碱所致大鼠膀胱逼尿肌的收缩。 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 补肾缩尿。用于肾虚", + "output": "症状:小便频数，夜卧遗尿；人群:儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:山药，益智仁，乌药；中药功效:补肾缩尿；药物性味:气香，味微苦；证候:肾虚；药物:缩泉胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 京果 海狗丸 0.2g*120粒 【批准文号】 国药准字Z20093699 【成分】 人参、鹿鞭、鹿茸、狗鞭（狗肾）、蛤蚧、肉桂、熟地黄、枸杞子、花椒、牛膝、黄柏、海马、补骨脂、覆盆子、白芍、当归、桑螵蛸、泽泻、山药、核桃仁、菟丝子、淫羊藿、茯苓、杜仲、阳起石。 【剂型】 本品为糖衣水丸，除去包衣后丸芯为棕褐色；气微，味微苦涩。 【规格】 0.2g*120粒/盒 【功效】温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，神疲乏力，肢体困倦，怕冷，夜尿频多，气短作喘 【用法用量】 口服一日2-3次，每次4粒。 【注意事项】孕妇儿童禁用，高血压、糖尿病患者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶，每瓶120粒，每盒1瓶。 【制药公司】 深圳京果制药有限公司 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。
2．感冒发热病人不宜服用。
3．海狗丸宜饭前服用。
4．心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6．对海狗丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7．海狗丸性状发生改变时禁止使用。
8．请将海狗丸放在儿童不能接触的地方。
9．如正在使用其他药品，使用海狗丸前请咨询医师或药师。 【功能主治】温肾助阳。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，神疲乏力，肢体困倦，怕冷，夜尿频多，气短作喘", + "output": "疾病:水丸，高血压，糖尿病，感冒；症状:腰膝酸软，神疲乏力，肢体困倦，怕冷，夜尿频多，气短作喘，发热；人群:孕妇，儿童，过敏者，过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:人参，鹿鞭，鹿茸，狗鞭，蛤蚧，肉桂，熟地黄，枸杞子，花椒，牛膝，黄柏，海马，补骨脂，覆盆子，白芍，当归，桑螵蛸，泽泻，山药，核桃仁，菟丝子，淫羊藿，茯苓，杜仲，阳起石；中药功效:温肾助阳；药物性味:气微，味微苦涩；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳虚；药物:海狗丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大洋 金刚胶囊 0.43g*30粒 【批准文号】 国药准字Z20050774 【规格】 0.43g*30粒 【用法用量】 口服，淡盐水送下，一次5粒，一日2次 【制药公司】 哈尔滨大洋制药股份有限公司 【功能主治】 温阳补肾，益精填髓，强筋壮骨。用于腰膝酸软，阳痿不举，遗精早泄，小便频数", + "output": "症状:腰膝酸软，阳痿不举，遗精早泄，小便频数；中药功效:温阳补肾，益精填髓，强筋壮骨；药物:金刚胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 泽桂癃爽片(龙爽) 【药品名称】 泽桂癃爽片 【批准文号】 国药准字Z20050206 【成分】 泽兰、皂角剌、肉桂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄色；气香，味苦。 【规格】 0.5g*12s*2板(龙爽)(片剂) 【功效】 有专利号的癃爽片，用于膀胱淤阻型前列腺增生。症见：夜尿频多、排尿困难、小腹胀满等。 【用法用量】 口服，一次2片，一日3次。30天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.5g*12s*2板/盒。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】行瘀散结，化气利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生，症见夜尿频多，排尿困难，小腹胀满", + "output": "症状:夜尿频多，排尿困难，小腹胀满；药物剂型:薄膜衣片，片剂；疾病分组:前列腺增生；药物成分:泽兰，皂角剌，肉桂；中药功效:行瘀散结，化气利水；药物性味:气香，味苦；药物:泽桂癃爽片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸(仙鹤) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z21021638 【成分】鳖甲、牡蛎、鹿角胶、黄芪、人参香附、当归、白芍、生地、熟地、川芎丹参、山药和甘草等20余种中药组成。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 每日三次，每次一袋。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:鳖甲，牡蛎，鹿角胶，黄芪，人参，香附，当归，白芍，生地，熟地，川芎，丹参，山药，甘草，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列舒乐颗粒(宝芝林)(无糖型) 【药品名称】 前列舒乐颗粒【批准文号】 国药准字Z52020270 【成分】 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【剂型】 本品为褐色颗粒淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【剂型】 本品为褐色颗粒，味苦。 【规格】 4g*15袋 【功效】 用于前列腺增生，慢性前列腺炎，见面色晃白，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频，尿急、尿道涩痛 【用法用量】 开水冲服。每次一袋，每日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜包装，4g*15袋/盒。 【制药公司】 贵州关德兴宝芝林药业有限公司(原贵州东伟药业有限) 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频，尿急、尿道涩痛", + "output": "症状:见面色晃白，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，尿频，尿急，尿道涩痛，面色晃白，神疲乏力；药物剂型:颗粒；疾病分组:前列腺增，慢性前列腺炎，前列腺增生；药物成分:淫羊藿，黄芪，蒲黄，车前草，川牛膝；中药功效:补肾益气，化瘀通淋；药物性味:味苦；证候:肾脾双虚，气滞，血瘀；药物:前列舒乐颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 致康 前列平胶囊 0.4g*15粒*3板 【药品名称】 前列平胶囊【批准文号】 国药准字Z20025651 【成分】 败酱草、丹参、赤芍、桃仁、红花、泽兰、石韦、乳香、没药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕红色至棕褐色的颗粒及粉末；气香，味苦、微酸【规格】 0.4g*15粒*3板 【用法用量】 口服。一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 西安千禾药业股份有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。前列腺增生症", + "output": "药物剂型:胶囊剂，颗粒，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎，前列腺增生症；药物成分:败酱草，丹参，赤芍，桃仁，红花，泽兰，石韦，乳香，没药；中药功效:清热利湿，化瘀止痛；药物性味:气香，味苦，微酸；证候:湿热瘀阻；药物:前列平胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 隆顺榕 癃清片 12片/板*2板 【批准文号】 国药准字Z10920030 【成分】 泽泻、车前子、败酱草、金银花、牡丹皮、白花蛇舌草、赤芍、仙鹤草、黄连、黄柏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；气芳香，味微苦。 【规格】 0.6g*12片*2板/盒 【功效】 治疗小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等尿道感染、前列腺炎尿道感染、前列腺炎等 【用法用量】 口服。一次6片，一日2次；重症：一次8片，一日3次。 【不良反应】 少数患者出现轻度胃部不适，恶心，胃胀痛，食欲不振。 【注意事项】 1，淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜使用
2，肝郁气滞，脾虚气焰，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致癃闭不宜使用【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC-PTP泡罩，0.6g*12片*2板/盒。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂 【43】 国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、体虚胃寒者不宜服用；
2、淋证属于肝郁气滞或脾肾两虚，膀胱气化不行者不宜使用；
3、肝郁气滞、脾虚气陷，肾阳衰惫，肾阴亏耗所致的癃闭不宜；
4、服药期间饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣油腻食品，以免助湿生热。 【功能主治】 清热解毒，凉血通淋。", + "output": "症状:小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛，胃部不适，恶心，胃胀痛，食欲不振，癃闭不宜使用，体虚胃寒，膀胱气化不行，癃闭不宜；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:前列腺炎，尿道感染，淋证；药物成分:泽泻，车前子，败酱草，金银花，牡丹皮，白花蛇舌草，赤芍，仙鹤草，黄连，黄柏；中药功效:清热解毒，凉血通淋；药物性味:气芳香，味微苦；食物分组:清淡，辛辣，油腻；证候:肝郁气滞，脾肾两虚，膀胱气化不行，脾虚气焰，肾阳衰惫，肾阴亏耗，脾虚气陷；药物:癃清片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方石韦片(颈复康) 【药品名称】复方石韦片 【批准文号】 国药准字Z13020894 【成分】石韦、扁蓄、苦参、黄芪。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.4g*15s*2板*2袋(颈复康) 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*15s*2板*2袋/盒。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、忌烟、酒及辛辣食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、 有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、儿童必须在成人监护下使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】清热燥湿，利尿通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿；急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱者，过敏者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病，热淋，急性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎；药物成分:石韦，扁蓄，苦参，黄芪；中药功效:清热燥湿，利尿通淋；药物性味:味苦；食物分组:辛辣；证候:下焦湿热；药物:复方石韦片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3、使用本品时，忌食辛辣等刺激性食物，戒酒。4、本品贮藏温度应低于20℃，贮藏温度过高情况下可能会变软、变形，但不影响疗效，此时宜将栓剂存放在冰箱内。 【功能主治】 清热利湿，祛瘀通闭。用于良性前列腺增生症属湿热瘀阻证，证见：夜尿频多、尿道灼热、排尿困难、小腹胀满、尿后余沥不尽", + "output": "症状:夜尿频多，尿道灼热，排尿困难，小腹胀满，尿后余沥不尽；疾病分组:前列腺增生症；中药功效:清热利湿，祛瘀通闭；食物分组:辛辣，刺激性；证候:湿热瘀阻证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桑海 肾宝胶囊0.5克*140粒 【批准文号】 国药准字Z20090387 【成分】 蛇床子、川芎、菟丝子、补骨酯、茯苓、红参、小茴香、五味子、金樱子、白术、当归、覆盆子、制何首乌、车前子、熟地黄、枸杞子、山药、淫羊藿、葫芦巴、黄芪、肉苁蓉、炙甘草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为浅棕色至棕褐色的颗粒和粉末。 【规格】 0.5克*140粒/盒 【功效】 调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本。用于阳痿、遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷 【用法用量】 口服。一次2-4粒，一日3次。 【药品包装】 铝塑泡罩 每板装10粒，每盒装14板。 【制药公司】 江西南昌桑海制药厂 【注意事项】 感冒发热期停服。 【功能主治】 调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本。用于阳痿、遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷，妇女月经过多，白带清稀", + "output": "疾病:感冒；症状:阳痿，遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，发热，妇女月经过多，白带清稀；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:蛇床子，川芎，菟丝子，补骨酯，茯苓，红参，小茴香，五味子，金樱子，白术，当归，覆盆子，制何首乌，车前子，熟地黄，枸杞子，山药，淫羊藿，葫芦巴，黄芪，肉苁蓉，炙甘草；中药功效:调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本；药物:肾宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏济堂 前列欣胶囊 0.5g*18粒*3板 【药品名称】 前列欣胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950010 【成分】 炒桃仁、没药（炒）、丹参、赤芍、红花、泽兰、炒王不留行、皂角刺、败酱草、蒲公英、川楝子、白芷、石韦、枸杞子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气香，味苦。 【规格】 0.5g*54粒/盒 【功效】 用于治疗淤血凝聚，湿热下注所致的慢性前列腺炎及前列腺增生的症状改善 【用法用量】 口服，一次4—6粒，一日3次，或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩，18粒*3板/盒。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团有限公司 【40】 1 慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病、多发病，文献报道约占泌尿科门诊患者的50%。2肾虚体现在全身症状及性功能减退，血瘀体现在前列腺长期慢性充血，湿热为潴留炎性分泌物增多，前列欣胶囊正是基于中医对该病本质的探索与认识，采用活血化瘀，以消肿止痛、软化纤维组织、滋阴补肾来提高睾丸激素水平，有助于促进腺体分泌;清热利湿，以利炎症消退。3 前列欣胶囊是在中国中医研究院广安门医院刘猷枋教授“七五”攻关课题“前列腺汤”基础上，我厂科技人员历经6年研制而成。1995年由卫生部批准为新药，这一科研成果获1993年度国家中医药管理局科技进步三等奖。", + "output": "症状:前列腺长期慢性充血，潴留炎性分泌物增多；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎，前列腺增生；药物成分:炒桃仁，没药，丹参，赤芍，红花，泽兰，炒王不留行，皂角刺，败酱草，蒲公英，川楝子，白芷，石韦，枸杞子；中药功效:活血化瘀，消肿止痛，软化纤维组织，滋阴补肾，清热利湿，以利炎症消退；药物性味:气香，味苦；证候:淤血凝聚，湿热下注，肾虚，血瘀，湿热；药物:前列欣胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4 药理学实验表明，该药品对丙酸睾丸酮引起的前列腺增生有防治作用，对动物实验性炎症有抗炎作用。连续给药6个月，未发现蓄积中毒症象，红白细胞计数、肝功能(SAST)和肾功能(SBUN)的检则，给药前后无变化。 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 偶见胃脘不适者，一般不影响继续治疗。 【功能主治】 活血化瘀，清热利湿。用于瘀血凝聚，湿热下注所致的淋证，症见尿急、尿痛、排尿不畅、滴沥不净；慢性前列腺炎、前列腺增生前列腺增生", + "output": "症状:尿急，尿痛，排尿不畅，滴沥不净；疾病分组:淋证，慢性前列腺炎，前列腺增生；中药功效:抗炎，活血化瘀，清热利湿；证候:瘀血凝聚，湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 SINL仙鹿口服液 10ml*9支/盒 【药品名称】 仙鹿口服液【批准文号】 国药准字Z20030086 【成分】 菟丝子、麦冬、淫羊藿、鹿角胶、熟地黄、枸杞子、龟板胶、黄精、女贞子、泽泻、人参、山药。 【规格】 10ml*9支/盒 【用法用量】 口服；一次10ml，一日3次， 3个月为一个疗程。 【不良反应】 偶见服后胸闷、胃肠不适。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 滋阴补肾，填精益髓。 【制药公司】 长春远大国奥制药有限公司 【剂型】 口服溶液剂 【注意事项】 感冒、发热勿服。 【功能主治】 滋阴补肾，填精益髓。用于肾阴亏损所致的精子数目少，精子活动力下降之男性不育症精子活动力下降", + "output": "疾病:感冒；症状:胸闷，胃肠不适，发热，精子数目少，精子活动力下降；疾病分组:男性不育症；药物成分:菟丝子，麦冬，淫羊藿，鹿角胶，熟地黄，枸杞子，龟板胶，黄精，女贞子，泽泻，人参，山药；中药功效:滋阴补肾，填精益髓；证候:肾阴亏损；药物:仙鹿口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 只楚 蚕蛹补肾胶囊 0.5g*20粒 【药品名称】 蚕蛹补肾胶囊【批准文号】 国药准字Z20025039 【成分】雄柞蚕蛹、刺五加、海龙、熟地黄、淫羊藿(羊脂制)、枸杞子。辅料为：淀粉。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至深棕色的粉末；味咸，香。 【规格】 0.5g*20粒/盒 【功效】 温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力 【用法用量】 饭后口服，一次2粒，一日2次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】儿童、孕妇禁用；阴虚火旺者禁服。 【相互作用】 如与其他药品一起服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，10粒/板*2板。 【制药公司】 烟台只楚药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1，忌辛辣、生冷、油腻食物。
2，感冒发热病人不宜服用。
3，高血压、心脏病、糖尿病、肝病糖尿病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6，本品性状发生改变时禁止使用。
7，请将本品放在儿童不能接触的地方。
8，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，四肢乏力", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:腰膝酸软，四肢乏力；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:雄柞蚕蛹，刺五加，海龙，熟地黄，淫羊藿，枸杞子，淀粉；中药功效:温肾助阳；药物性味:味咸，香；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳不足，阴虚火旺；药物:蚕蛹补肾胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 京万红 益肾液250ml 【批准文号】 国药准字Z12020323 【成分】 枸杞子，车前子，五味子，菟丝子，覆盆子。 【剂型】 本品为暗红色澄清液体，有酒香气，味甜，微酸。 【规格】 每瓶装250ml。 【功效】 益肾扶阳，用于肾阳不足引起的身体虚弱，小便不利。 【用法用量】 口服，一次30毫升，一日1次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶装，每盒装1瓶。 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣，生冷，油腻食物；
2.感冒发热病人不宜服用；
3.本品宜饭前服用；
4.高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病患者应在医师指导下服用；
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
6.儿童，孕妇应在医师指导下服用；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.儿童必须在成人监护下使用；
10.请将本品放在儿童不能接触的地方；
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益肾扶阳，用于肾阳不足引起的身体虚弱，小便不利", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:身体虚弱，小便不利，发热；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:枸杞子，车前子，五味子，菟丝子，覆盆子；中药功效:益肾扶阳；药物性味:有酒香气，味甜，微酸；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳不足；药物:益肾液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五子衍宗丸(太极)(浓缩丸) 【药品名称】 五子衍宗丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z20060166 【成分】 枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、醋五味子、盐车前子。辅料为微晶纤维素。 【剂型】 本品为棕色至棕黑色的浓缩水丸；味甜、微苦。 【规格】 120s(太极)(浓缩丸) 【用法用量】 口服，一次5~10丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 高密度聚乙烯塑料瓶装，1x120丸/瓶/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 1.忌不易消化食物。2.治疗期间，宜节制房事。3.感冒发热病人不宜服用。4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。6.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 1.忌不易消化", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，阳痿不育，遗精早泄，腰痛，尿后余沥；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:浓缩丸，水丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:枸杞子，菟丝子，覆盆子，醋五味子，盐车前子，微晶纤维素；中药功效:补肾益精；药物性味:味甜，微苦；食物分组:不易消化；证候:肾虚精亏；药物:五子衍宗丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 辽安 参茸蛤蚧保肾丸100丸 【药品名称】 参茸蛤蚧保肾丸【批准文号】 国药准字Z21021090 【成分】 红参、鹿茸、蛤蚧、当归、熟地黄、枸杞子、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、杜仲、远志、沉香、山药、茯苓、白术、益智（制）、补骨脂。辅料：炼蜜。 【剂型】 本品为褐色的水蜜丸；味微甜。 【规格】 0.3g*100丸/盒 【功效】温肾补虚。用于肾虚腰痛，夜尿频多，病后虚弱，头晕眼花，疲倦乏力 【用法用量】 口服，一次3克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶。每瓶装100丸，每盒1瓶。 【制药公司】 盘锦恒昌隆药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌油腻食物。
2、孕妇及糖尿病患者慎用。
3、外感或实热内盛者不宜服用。
4、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
5、本品宜饭前服用。
6、服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:糖尿病；症状:肾虚腰痛，夜尿频多，病后虚弱，头晕眼花，疲倦乏力；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸；食物:萝卜；药物成分:红参，鹿茸，蛤蚧，当归，熟地黄，枸杞子，山茱萸，肉苁蓉，巴戟天，杜仲，远志，沉香，山药，茯苓，白术，益智，补骨脂，炼蜜，藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:温肾补虚；药物性味:味微甜；药物:参茸蛤蚧保肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 温肾补虚。用于肾虚腰痛，夜尿频多，病后虚弱，头晕眼花，疲倦乏力", + "output": "症状:肾虚腰痛，夜尿频多，病后虚弱，头晕眼花，疲倦乏力；中药功效:温肾补虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 一正 参茸补肾片 0.3g*24片 【药品名称】 参茸补肾片 【批准文号】 国药准字Z20025485 【成分】 黄芪、酸枣仁（炒）、五味子、九节菖蒲、鹿茸（去毛）、砂仁、泽泻（盐制）、当归、红参（去芦）、豆蔻、六神曲（焦）、厚朴（姜制）、牡丹皮、白术（炒）、小茴香（盐制）、大青盐、远志（密）、山楂（焦）、干姜、枳壳（炒）、阳起石（煅）、肉苁蓉、附子（制）、茯苓、山茱萸、杜仲（炭）、海马（烫）、麦芽（焦）、莱菔子（炒）、槟榔（焦）、覆盆子、天冬、狗肾（烫）、菲菜子、补骨脂（盐制）、麦冬、化橘红、驴肾（烫）、牛膝、甘草、肉桂（去粗皮）、山药、党参、锁阳、白芍、仙茅、枸杞子、川芎。辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣显棕色至棕褐色；味酸、苦、微咸。 【规格】 0.3g*24片/盒 【功效】 补肾壮阳，益气养血。用于阴阳两虚，症见阳萎，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力等。5盒一疗程 【用法用量】 口服。一次4-6片，一日2次。 【药品包装】 铝塑包装，12片*2板/盒。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【注意事项】 本品含黑顺片。 【功能主治】 补肾壮阳，益气养血。用于阴阳两虚，症见阳萎，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力", + "output": "症状:阳萎，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力；药物剂型:糖衣片；药物成分:黄芪，酸枣仁，五味子，九节菖蒲，鹿茸，砂仁，泽泻，当归，红参，豆蔻，六神曲，厚朴，牡丹皮，白术，小茴香，大青盐，远志，山楂，干姜，枳壳，阳起石，肉苁蓉，附子，茯苓，山茱萸，杜仲，海马，麦芽，莱菔子，槟榔，覆盆子，天冬，狗肾，菲菜子，补骨脂，麦冬，化橘红，驴肾，牛膝，甘草，肉桂，山药，党参，锁阳，白芍，仙茅，枸杞子，川芎，淀粉，糊精，硬脂酸镁；中药功效:补肾壮阳，益气养血；药物性味:味酸，苦，微咸；证候:阴阳两虚；药物:参茸补肾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙抬头 手参肾宝胶囊 0.3g*10粒 【药品名称】手参肾宝胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025759 【成分】手参，黄精，天冬，烈香杜鹃，冬虫夏草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为淡黄色至黄色粉末，气异香，味甘，涩，微苦。 【规格】 每粒装0.3g。 【功效】 温肾补阴。用于肾虚所致腰膝酸软，眩晕乏力【用法用量】 口服，一次1-2粒，一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔和聚氯乙烯固体药用硬片，0.3g*10粒/板*1板/盒。 【制药公司】 金珂藏药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣，生冷，油腻食物；
2.感冒发热病人不宜服用；
3.本品宜饭前服用；
4.高血压，心脏病，糖尿病，肝病，肾病等慢性病患者应在医师指导下服用；
5.儿童，孕妇应在医师指导下服用；
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.儿童必须在成人监护下使用；
10.请将本品放在儿童不能接触的地方；
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 温肾补阴，用于肾虚所致腰膝酸软，眩晕乏力", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:腰膝酸软，眩晕乏力，发热；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:手参，黄精，天冬，烈香杜鹃，冬虫夏草；中药功效:温肾补阴；药物性味:气异香，味甘，涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾虚；药物:手参肾宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独一味 前列安通片 0.38g*36片 【药品名称】 前列安通片 【批准文号】 国药准字Z20025109 【成分】 关黄柏、赤芍、丹参、桃仁、泽兰、乌药、白芷、王不留行 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣显棕褐色；味?⒖唷⑸?/td>功能主治 ： 清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见：尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛。 【规格】 0.38g*36片/盒 【功效】 用于前列腺炎、前列腺增生见尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛 【用法用量】 口服。一次4~6片，一曰3次；或遵医嘱。 【疗效】 1 列腺增生的影响：前列安通片对大鼠前列腺增生模型引起的前列腺增生、精囊湿重及湿重指数有明显下降趋势。 2 腺增生组织形态的影响：试验表明，前列安通片能明显抑制前列腺上皮细胞生长，使前列腺增生组织缩小。 3 作用：前列安通片有显著抑制二甲苯所致耳廓炎症的作用。 【药品包装】 双铝包装；12片/板*3板/盒。 【有 效 期】 24个月
【制药公司】 康县独一味生物制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣,糖衣) 【40】 1 列腺增生的影响：前列安通片对大鼠前列腺增生模型引起的前列腺增生、精囊湿重及湿重指数有明显下降趋势。 　　2 腺增生组织形态的影响：试验表明，前列安通片能明显抑制前列腺上皮细胞生长，使前列腺增生组织缩小。", + "output": "症状:尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣，糖衣；疾病分组:前列腺炎，前列腺增生，列腺增生；药物成分:关黄柏，赤芍，丹参，桃仁，泽兰，乌药，白芷，王不留行；中药功效:清热利湿，活血化瘀；证候:湿热瘀阻；药物:前列安通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 　　3 作用：前列安通片有显著抑制二甲苯所致耳廓炎症的作用 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见：尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛", + "output": "症状:尿频，尿急，排尿不畅，小腹胀痛；疾病分组:耳廓炎；中药功效:清热利湿，活血化瘀；证候:湿热瘀阻；药物:前列安通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千子乐 龙鹿胶囊0.2g*15粒*2板 【批准文号】 国药准字Z20090161 【成分】 人参、鹿茸、淫羊藿、狗鞭、驴鞭、熟地黄、山茱萸、五味子、海龙、附子、补骨脂、肉苁蓉、锁阳、巴戟天、枸杞子、麦冬、山药、当归、黄芪、白术、茯苓、菟丝子、覆盘子、牡丹皮、杜仲、续断。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色颗粒；气微腥。 【规格】 0.2g*15粒*2板 【用法用量】 口服，一次3-5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药品包装用PVC-铝箔装，15粒/板*2板/盒。 【制药公司】 天津和治药业集团有限公司 【注意事项】运动员慎用。 【功能主治】 温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振，男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚，女子宫寒，久不孕育", + "output": "症状:精神萎靡，食欲不振，男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚，女子宫寒，久不孕育；人群:运动员；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:人参，鹿茸，淫羊藿，狗鞭，驴鞭，熟地黄，山茱萸，五味子，海龙，附子，补骨脂，肉苁蓉，锁阳，巴戟天，枸杞子，麦冬，山药，当归，黄芪，白术，茯苓，菟丝子，覆盘子，牡丹皮，杜仲，续断；中药功效:温肾壮阳，益气滋肾；药物性味:气微腥；证候:元气亏虚；药物:龙鹿胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙精宝 龙鹿丸0.2g*9丸 【适应症】 男性不育症 【批准文号】 国药准字Z20026024 【成分】 枸杞子、淫羊藿、熟地黄、山药（麸炒）、白术（土炒）、茯苓、山茱萸、牡丹皮、附子（制）、鹿茸、人参、驴鞭等26味。 【剂型】 本品为黑色的浓缩丸；气微腥。 【规格】 每10丸重2g 【功效】温肾、益气滋肾。用于男子阳衰，精寒无子，女子宫寒，久不孕育【用法用量】 口服，一次3-5丸，一日3次。 【疗效】 1、性激素样作用； 　　2、提高人体免疫功能； 　　3、促进精子及卵子生成； 　　4、提高精子活动力及女性爱液的合成； 　　5、对男性阴茎、睾丸、阴囊有明显的增加， 　　 6、女性阴道明显缩紧，阴道弹性增强。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(浓缩水丸) 【40】 龙鹿丸药理研究 药理研究表明，龙精宝龙鹿丸具有 1、性激素样作用；2、提高人体免疫功能；3、促进精子生成；4、提高精子活动力；5、促进生精细胞增生。 龙鹿丸临床效果 对临床367例阳痿、不育、不孕患者观察：120例阳痿患者，治愈71例，显效42例，有效率高达94％；182例不育症者，治愈67例，显效93例，有效率为88％；65例不孕症者，一个疗程受孕25例，两个疗程受孕19例，总有效率67％.龙鹿丸临床应用表明： 1、年老体弱者长期服用可增强体质，提高免疫力;2、脑力劳动者服用可治疗用脑过度引起的记忆力下降，体倦乏力等症状； 3、男子房事后头晕、眼花、乏力，服用后可消除不适. 4、对男、女性冷淡，男子遗精滑泄，女子月经不调有明显效果； 5、普通人群服用，有消除疲劳，改善睡眠，延缓衰老的显著功效. ", + "output": "症状:男子阳衰，精寒无子，女子宫寒，久不孕育，阳痿，不育，不孕，头晕，眼花，乏力，遗精滑泄，月经不调；药物剂型:浓缩丸，丸剂，浓缩水丸；疾病分组:男性不育症；药物成分:枸杞子，淫羊藿，熟地黄，山药，白术，茯苓，山茱萸，牡丹皮，附子，鹿茸，人参，驴鞭；中药功效:温肾，益气滋肾，提高人体免疫功能，促进精子及卵子生成，提高精子活动力，促进精子生成，促进生精细胞增生，增强体质，提高免疫力，消除疲劳，改善睡眠，延缓衰老；药物性味:气微腥；药物:龙鹿丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 温肾壮阳、益气滋肾。用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳瘘，举而不坚；女子宫寒，久不孕育", + "output": "症状:精神萎靡，食欲不振，男子阳衰，精寒无子，遗精阳瘘，举而不坚，女子宫寒，久不孕育；中药功效:温肾壮阳，益气滋肾；证候:元气亏虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 克旨达 蚕茸柱天胶囊（金装） 0.4g*24粒 【药品名称】 蚕茸柱天胶囊 【批准文号】 国药准字Z20020051 【成分】 蚕蛾(制)、淫羊藿(羊油灸)、巴戟天、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子(蒸)、鹿茸、杜仲(炭)、当归(炒)、肉桂、附子(制)、蜈蚣(酒制)、天麻、人参?⒙贡蕖?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为灰棕色至黄棕色粉末；气微腥，味微甜、苦。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为灰棕色至黄棕色粉末；气微腥，味微甜、苦。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】温补肾阳，填补精血。用于久病体虚，神疲乏力饮食少进。大便不实，畏寒肢准，腰膝酸软，阳萎不举患者。5盒一疗程 【用法用量】 口服，每次2粒，一日2次。 【疗效】 动物试验表明，本品有一定的雄激素活性。 【药品包装】 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，8粒/板*1板/盒*3盒。 【制药公司】 四川克旨达制药有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 温补肾阳，填补精血。用于久病体虚，神疲乏力饮食少进。大便不实，畏寒肢准，腰膝酸软，阳萎不举", + "output": "症状:久病体虚，神疲乏力，饮食少进，大便不实，畏寒肢准，腰膝酸软，阳萎不举；药物剂型:硬胶囊，粉末；药物成分:蚕蛾，淫羊藿，巴戟天，熟地黄，山药，山茱萸，枸杞子，菟丝子，鹿茸，杜仲，当归，肉桂，附子，蜈蚣，天麻，人参；中药功效:温补肾阳，填补精血；药物性味:气微腥，味微甜，苦；药物:蚕茸柱天胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 知柏地黄口服液 【药品名称】 知柏地黄口服液 【批准文号】 国药准字Z20030039 【成分】 知母、牡丹皮、黄柏、山药、熟地黄等。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广西百琪药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 滋阴降火、用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣口干咽痛、耳鸣遗精，小便短赤", + "output": "症状:潮热盗汗，耳鸣，口干，咽痛，遗精，小便短赤；药物成分:知母，牡丹皮，黄柏，山药，熟地黄；中药功效:滋阴降火；证候:阴虚，火旺；药物:知柏地黄口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新天 宁泌泰胶囊 0.38g*12s*2板 【药品名称】 宁泌泰胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025442 【成分】 四季红、芙蓉叶、仙鹤草、大风藤、白茅根、连翘、三颗针。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕色粉末，有淡黄色纤维。气香、味微苦。 【规格】 0.38g*24粒/盒 【功效】 清热解毒 利湿通淋 用于淋证 尿路感染 慢性前列腺炎 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次；7天为一个疗程，或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，36粒/盒。 【制药公司】 贵阳新天药业股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 苗医：旭嘎帜沓痂，洼内通诘：休洼凯纳，殃矢迪，久溜阿洼，底抡。中医：清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证，证见：小便不利，淋漓涩痛，尿血，以及下尿路感染、慢性前列腺炎", + "output": "症状:小便不利，淋漓涩痛，尿血；人群:孕妇；药物剂型:囊剂，粉末；疾病分组:淋证，尿路感染，慢性前列腺炎，下尿路感染；药物成分:四季红，芙蓉叶，仙鹤草，大风藤，白茅根，连翘，三颗针；中药功效:清热解毒，利湿通淋；药物性味:气香，味微苦；证候:湿热蕴结；药物:宁泌泰胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 科迪 前列解毒胶囊0.4g*24粒 【药品名称】前列解毒胶囊【批准文号】 国药准字Z20020140 【成分】 水蛭、大黄（酒制）、益母草、蒲公英、红花、地龙、黄芪、当归、白芍、鸡内金、柴胡。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕色粉末；气微腥，味微苦。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 用于慢性前列腺炎证见：小便频急，尿后余沥，尿后滴白，尿道涩痛，腰骶疼痛，阴囊潮湿，睾丸疼痛等症 【用法用量】 口服，一次4粒，一日2次。 【不良反应】 少数患者发生头晕，皮肤搔痒，食欲不振，口渴，恶心，纳差，胃脘部不适。 【注意事项】 对本品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前动物试验研究结果提示：本品可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 石家庄科迪药业有限公司 【40】 临床前动物试验研究结果提示：前列解毒胶囊可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿前列解毒胶囊可抑制角叉菜胶致大鼠足跖部的炎性反应和疼痛反应，抑制棉球致大鼠肉芽肿。 【功能主治】 解毒利湿，通淋化瘀。用于慢性前列腺炎属湿热挟瘀证，证见：小便频急，尿后余沥，尿后滴白，尿道涩痛，少腹疼痛，会阴不适，腰骶疼痛，阴囊潮湿，睾丸疼痛", + "output": "疾病:肉芽肿；症状:小便频急，尿后余沥，尿后滴白，尿道涩痛，腰骶疼痛，阴囊潮湿，睾丸疼痛，头晕，皮肤搔痒，食欲不振，口渴，恶心，纳差，胃脘部不适，少腹疼痛，会阴不适；人群:过敏者；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎；药物成分:水蛭，大黄，益母草，蒲公英，红花，地龙，黄芪，当归，白芍，鸡内金，柴胡；中药功效:解毒利湿，通淋化瘀；药物性味:气微腥，味微苦；证候:湿热挟瘀证；药物:前列解毒胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙金通淋胶囊 0.46g*24粒 【药品名称】 龙金通淋胶囊【批准文号】 国药准字Z20025499 【成分】 龙胆、鱼腥草、白花蛇舌草、金钱草、紫丹参、地黄、栀子、竹叶柴胡、黄芪、茯苓、熊胆粉、人工牛黄。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色至棕黑色的粉末；味苦、微涩。 【规格】 0.46g*24粒/盒 【功效】 用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生症见上述证候者。 【用法用量】 口服，一次2--3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑铝包装，12粒*2板/盒。 【制药公司】 云南希陶绿色药业股份有限公司 【功能主治】 彝医：夫色丕渣，西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希合。中医：清热利湿，化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证，证见：尿急，尿频，尿痛；前列腺炎，前列腺增生", + "output": "症状:尿急，尿频，尿痛；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:淋证，前列腺炎，前列腺增生；药物成分:龙胆，鱼腥草，白花蛇舌草，金钱草，紫丹参，地黄，栀子，竹叶柴胡，黄芪，茯苓，熊胆粉，人工牛黄；中药功效:清热利湿，化瘀通淋；药物性味:味苦，微涩；证候:湿热瘀阻；药物:龙金通淋胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐赛仙 八味益肾丸 0.18g*80丸*2瓶 【药品名称】 八味益肾丸【批准文号】 国药准字Z20090685 【成分】 雄蚕蛾、淫羊藿、熟地黄、当归、菟丝子、杜仲、山药、鹿角胶。 【剂型】 为黑色包衣浓缩水丸，除去包衣后显暗褐色；气腥，味苦 【规格】 0.18g*80丸*2瓶 【用法用量】 口服。一次8丸，一日2次，饭后服用。疗程6周。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】温阳补肾，养血填精", + "output": "药物剂型:水丸，丸剂，浓缩丸；药物成分:雄蚕蛾，淫羊藿，熟地黄，当归，菟丝子，杜仲，山药，鹿角胶；中药功效:温阳补肾，养血填精；药物性味:气腥，味苦；药物:八味益肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德海 天麻首乌片100片 【药品名称】 天麻首乌片 【批准文号】 国药准字Z43020979 【成分】 天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、炒蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草，辅料为蔗糖、滑石粉、色素。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显棕褐色 【规格】 0.3g*100片/瓶 【功效】 用于脱发、白发，中药制剂 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。 【制药公司】 湖南德海制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补肝肾。用于肝肾阴虚所致的头痛，头晕，目眩，口苦咽干，视力、听力减退，腰酸乏力，脱发，白发：血管神经性头痛", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，血管神经性头痛；症状:脱发，白发，头痛，头晕，目眩，口苦咽干，视力，听力减退，腰酸乏力；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:糖衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:天麻，白芷，何首乌，熟地黄，丹参，川芎，当归，炒蒺藜，桑叶，墨旱莲，女贞子，白芍，黄精，甘草，蔗糖，滑石粉，色素；中药功效:滋补肝肾；食物分组:不易消化；证候:肝肾阴虚；药物:天麻首乌片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益肾生发丸(华茸堂) 【药品名称】 益肾生发丸【批准文号】 国药准字Z20026422 【成分】 制何首乌、酒女贞子、熟地黄、黑豆衣、地黄、菊花、当归、大枣等。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色的水蜜丸；气微香，味微甜。 【规格】 9g*4袋*3小盒 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患者禁用。 【药品包装】 9g*4袋*3小盒/盒。 【制药公司】 河南宛东药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．儿童、孕妇应在医师指导下服用。6．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8．本品性状发生改变时禁止使用。9．儿童必须在成人监护下使用。10．请将本品放在儿童不能接触的地方。11．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补肝肾，养血生发。用于肝肾不足，精血亏虚所致的斑秃", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:发热，斑秃；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:制何首乌，酒女贞子，熟地黄，黑豆衣，地黄，菊花，当归，大枣，蜂蜜；中药功效:滋补肝肾，养血生发；药物性味:气微香，味微甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肝肾不足，精血亏虚；药物:益肾生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇宝颗粒(太极) 【批准文号】 国药准字Z33020871 【成分】地黄、忍冬藤、续断(盐炙)、杜仲叶(盐炙)、麦冬、川楝子(炒)、白芍(酒炒)、 延胡索(醋制)、甘草、侧柏叶(炒)、莲房(炭)、大血藤，辅料为甜菊素、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 10g*12袋 【用法用量】 用开水冲服。一次20克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 【药品包装】 每盒装12袋。 【制药公司】 太极集团浙江东方制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.腹痛较重者应及时去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益肾和血，理气止痛。用于肾虚夹瘀所致的腰痠腿软、小腹胀痛、白带量多;慢性盆腔炎 、附件炎", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:赤带，腹痛，腰痠腿软，小腹胀痛，白带量多；人群:少女，孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病，慢性盆腔炎，附件炎；药物成分:地黄，忍冬藤，续断，杜仲叶，麦冬，川楝子，白芍，延胡索，甘草，侧柏叶，莲房，大血藤，甜菊素，糊精；中药功效:益肾和血，理气止痛；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾虚夹瘀；药物:妇宝颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 双星 前列回春胶囊0.3g*72粒 【药品名称】 前列回春胶囊【批准文号】 国药准字Z22020700 【成分】 虎杖、地龙、木通、车前子、黄柏、茯苓、萹蓄、穿山甲(炮)、蜈蚣、白花蛇舌草、鹿茸、黄芪、莱菔子、王不留行、五味子、枸杞子、菟丝子、淫羊藿、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气腥?断獭?/td>适应症 ： 益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于慢性前列腺炎及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等 【用法用量】 口服。一次5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板*6板/盒。 【制药公司】 吉林双星药业有限公司 【注意事项】 年岁过高，严重高血压者慎用。 【功能主治】益肾回春，活血通淋，清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄", + "output": "疾病:高血压；症状:尿频，尿急，尿道涩痛，淋浊，性欲减退，阳萎早泄；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:慢性前列腺炎，前列腺炎；药物成分:虎杖，地龙，木通，车前子，黄柏，茯苓，萹蓄，穿山甲，蜈蚣，白花蛇舌草，鹿茸，黄芪，莱菔子，王不留行，五味子，枸杞子，菟丝子，淫羊藿，甘草；中药功效:益肾回春，活血通淋，清热解毒；药物性味:气腥；药物:前列回春胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 联盛药业参倍固肠胶囊 0.45g*12粒 【适用科室】 消化系统疾病【药品名称】 参倍固肠胶囊【批准文号】 国药准字Z20080022 【成分】 五倍子、肉豆蔻(煨)、诃子肉(煨)、乌梅、木香、苍术、茯苓、鹿角霜、红参等。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄褐色的粉末；微香、味苦。 【规格】 12粒/盒 【功效】 用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软，肠易激综合症 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，2周为一个疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板*1板/盒。 【制药公司】 贵州联盛药业有限公司 【功能主治】 固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症", + "output": "症状:慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:消化系统疾病，肠易激综合症；药物成分:五倍子，肉豆蔻，诃子肉，乌梅，木香，苍术，茯苓，鹿角霜，红参；中药功效:固肠止泻，健脾温肾；药物性味:微香，味苦；证候:脾肾阳虚；药物:参倍固肠胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 万年青牌固精补肾丸100丸 【药品名称】固精补肾丸 【批准文号】 国药准字Z44021069 【成分】 熟地黄、山茱萸、枸杞子、枸杞子、五味子、覆盆子、石菖蒲、楮实子、山药、金樱子、茯苓、牛膝、小茴香、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、远志、菟丝子、甘草。辅料为蔗糖、粳米粉。 【剂型】 本品为黑色水丸，气芳香，味甘、辛、微苦。 【用法用量】 口服，一次6～10丸，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶装100丸。 【制药公司】 广东万年青制药有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.外感或实热内盛者不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】温补脾肾。用于脾肾虚寒，食减神疲，腰酸体倦症状无改善，或症状加重", + "output": "症状:脾肾虚寒，食减神疲，腰酸体倦，症状无改善，症状加重；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸，丸剂；药物成分:熟地黄，山茱萸，枸杞子，五味子，覆盆子，石菖蒲，楮实子，山药，金樱子，茯苓，牛膝，小茴香，杜仲，巴戟天，肉苁蓉，远志，菟丝子，甘草，蔗糖，粳米粉；中药功效:温补脾肾；药物性味:气芳香，味甘，辛，微苦；食物分组:油腻；药物:固精补肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 十味诃子片(同济堂) 【药品名称】十味诃子片【批准文号】 国药准字Z20080520 【成分】 诃子、藏茜草、红花、刀豆、豆蔻、山矾叶、渣驯膏、紫草茸、獐牙菜、圆柏膏。 【剂型】 本品为棕褐色的片；味苦，微涩。 【规格】 0.5*12s*2板(同济堂) 【用法用量】 口服。一次4~6片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 12sx2板/盒。 【制药公司】 青海普兰特药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清肾热，利尿。用于肾炎，腰膝酸痛，尿频或尿急，尿血，尿道结石", + "output": "症状:腰膝酸痛，尿频，尿急，尿血，尿道结石；药物剂型:片；疾病分组:肾炎；药物成分:诃子，藏茜草，红花，刀豆，豆蔻，山矾叶，渣驯膏，紫草茸，獐牙菜，圆柏膏；中药功效:清肾热，利尿；药物性味:味苦，微涩；药物:十味诃子片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】茸血补脑液【药品名称】 茸血补脑液【批准文号】 国药准字Z21020226 【成分】 鹿茸血、红参、枸杞子、蜂蜜。 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日2次. 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 茸血补脑液健脑安神，生精补髓，强筋壮骨，大补元气。用于神经衰弱，失眠健忘，心跳气短，阳痿早泄", + "output": "症状:神经衰弱，失眠健忘，心跳气短，阳痿早泄；药物成分:鹿茸血，红参，枸杞子，蜂蜜，茸血；中药功效:补脑液，健脑，安神，生精补髓，强筋壮骨，大补元气；药物:茸血补脑液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 培根补肾通淋颗粒 7g*10袋 【药品名称】 补肾通淋颗粒【批准文号】 国药准字Z20040009 【成分】 补骨脂（盐炙）、黄芪、王不留行（炒）、赤芍、桃仁、海藻、茯苓、牛膝、肉桂、黄柏、柴胡（醋炙）。 【剂型】 本品为黄棕色至棕色颗粒；味微苦。 【规格】 7g*10袋 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 个别患者服药后偶有出现恶心症状。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 临床前药理实验表明，本品对角叉菜胶引起的大鼠无菌性前列腺炎和大肠杆菌引起的大鼠细菌性前列腺炎均有减轻肿胀，抑制炎症减轻肿胀，抑制炎症指标作用；可抑制大鼠巴豆油性耳肿，大鼠角叉菜胶足肿以及小鼠毛细血管通透性增加。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌有一定的抑菌作用；对丙酸睾丸素所致的小鼠前列腺增生有预防和治疗作用；可抑制氢化可的松所致小鼠胸腺萎缩及脾脏系数下降；抑制大鼠热刺激和小鼠腹腔注射醋酸等致痛反应。 【药品包装】 药用复合膜包装。每盒10袋。 【制药公司】 天津太平洋制药有限公司 【注意事项】 阴虚火旺者慎用。 【功能主治】 补肾通淋、化瘀散结。用于慢性前列腺炎肾阳不足，湿瘀互结证，症见小溲滴沥不爽，小腹胀满疼痛、精神萎靡、腰膝酸软、尿有白浊", + "output": "症状:恶心，耳肿，脾脏系数下降，小溲滴沥不爽，小腹胀满疼痛，精神萎靡，腰膝酸软，尿有白浊；药物剂型:颗粒；疾病分组:前列腺炎，前列腺增生，胸腺萎缩，慢性前列腺炎；药物成分:补骨脂，黄芪，王不留行，赤芍，桃仁，海藻，茯苓，牛膝，肉桂，黄柏，柴胡；中药功效:抑制炎症，减轻肿胀，抑菌，预防，治疗，补肾通淋，化瘀散结；药物性味:味微苦；证候:阴虚火旺，肾阳不足，湿瘀互结；药物:培根补肾通淋颗粒，补肾通淋颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】气血双补丸【药品名称】 气血双补丸【批准文号】 国药准字Z20093686 【成分】 黄芪、何首乌(酒炙)、白芍、白术(麸炒)、当归、党参、川芎、甘草、熟地黄、女贞子(酒炙)、丹参 【规格】 每100丸重20g 【功效】 补气养血。用于气虚血亏引起的少气懒言，语言低微，面色萎黄，四肢无力形体消瘦，经血不调【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 北京同鹤药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】补气养血。用于气虚血亏引起的少气懒言，语言低微，面色萎黄，四肢无力形体消瘦，经血不调形体消瘦", + "output": "症状:少气懒言，语言低微，面色萎黄，四肢无力，形体消瘦，经血不调；药物成分:黄芪，何首乌，白芍，白术，当归，党参，川芎，甘草，熟地黄，女贞子，丹参；中药功效:补气养血；证候:气虚血亏；药物:气血双补丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方虫草口服液(仁和) 【药品名称】 复方虫草口服液 【批准文号】 国药准字Z20026274 【成分】 冬虫夏草、枸杞子、淫羊藿、山楂、甘松、蜂王浆、蜂蜜、苯甲酸。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的黏稠液体；气香，味甜、微苦。 【规格】 10ml*24支(仁和) 【用法用量】 口服， 一次10ml， 一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、糖尿病患者禁用。 【药品包装】 玻璃瓶，每瓶装10毫升，24支/盒。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．孕妇应在医师指导下服用。6．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8．本品性状发生改变时禁止使用。9．请将本品放在儿童不能接触的地方。10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补肝肾，补肺宁心，醒脾开郁。用于久病虚弱，记忆减退，咳喘、阳痿、高血脂", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压，高血脂；症状:发热，久病虚弱，记忆减退，咳喘，阳痿；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:冬虫夏草，枸杞子，淫羊藿，山楂，甘松，蜂王浆，蜂蜜，苯甲酸；中药功效:滋补肝肾，补肺宁心，醒脾开郁；药物性味:气香，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:复方虫草口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参附脱毒胶囊三疗程 【药品名称】参附脱毒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20020071 【成分】制附子、人工牛黄、洋金花、钩藤、珍珠、人参、郁金、芦荟、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄棕色，气特异，味微苦。 【规格】 24s*18盒 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次；3-5日后酌情减至一次2粒，一日3次，或晚睡前3粒。 【不良反应】 1.服用者可能出现口干、思睡、头晕头痛、视物模糊、萎靡、周身无力、步态不稳、晕厥、排尿困难、食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻、尿频、瘙痒等； 　　2.少数患者用药后可能出现肝功能异常； 　　3.偶见窒息性早博。 【注意事项】 心脏病、严重消化系统疾病心脏病、严重消化系统疾病、青光眼、前列腺肥大患者禁用；妊娠及哺乳期妇女禁用。 【药品包装】 药品包装用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，24粒/盒*18盒。 【制药公司】 成都芝芝药业有限公司 【注意事项】 1.本品与处方使用了洋金花，含有茛菪碱类物质，应严格掌握剂量和疗程，需在医生指导下使用； 　2.与催眠镇静药、镇痛药催眠镇静药、镇痛药有协同作用，合用时应减量； 　　3.肝、肾功能损害及治疗前舒张压低于7kpa都慎用； 　　4.使用者应注意监测肝功能。 【功能主治】 温阳益气，清心凉肝。用于阿片类成瘾的急性戒断症状属脾肾阳虚，心肝热盛", + "output": "疾病:青光眼，前列腺肥大；症状:口干，思睡，头晕头痛，视物模糊，萎靡，周身无力，步态不稳，晕厥，排尿困难，食欲不振，恶心呕吐，便秘，腹泻，尿频，瘙痒；人群:哺乳期妇女；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:严重消化系统疾病，心脏病，镇痛药，催眠镇静药，急性戒断症；药物成分:制附子，人工牛黄，洋金花，钩藤，珍珠，人参，郁金，芦荟，甘草；中药功效:温阳益气，清心凉肝；药物性味:气特异，味微苦；证候:脾肾阳虚，心肝热盛；药物:参附脱毒胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 梨香八珍鹿胎颗粒 10g*10袋 【药品名称】 八珍鹿胎颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026625 【成分】 鹿胎、鹿角胶、熟地黄、人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、白芍、蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为浅棕黄色颗粒，气微香，味甜。 【规格】 10g*10袋/盒 【功效】 用于气血两亏、肾虚所致的月经不调、经血量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日2次；早晚空腹服。 【注意事项】 孕妇禁用，糖尿病患者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用复合袋，10g*10袋。 【制药公司】 新疆南京同仁堂健康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.阴虚火旺者慎用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】养血益气，补肾调经。用于气血两亏，肾虚所致的经血量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，经血量少，经期腹痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:鹿胎，鹿角胶，熟地黄，人参，茯苓，白术，甘草，当归，川芎，白芍，蔗糖，糊精；中药功效:养血益气，补肾调经；药物性味:气微香，味甜；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两亏，肾虚，阴虚火旺；药物:八珍鹿胎颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金萆通淋颗粒 【药品名称】 金萆通淋颗粒 【批准文号】 国药准字Z20090248 【成分】金钱草、绵萆、瞿麦、黄柏、三七、川楝子、桃仁、乌药、牛膝。 【规格】 每袋装8g 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。疗程4周 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京亚东生物制药有限公司 【功能主治】 用于慢性非特异性前列腺炎属湿热下注，瘀血阻滞证者，症见尿频、尿急、尿首这灼热涩痛，尿浊，尿道口滴白，舌黯或红或有瘀点瘀斑，苔薄黄", + "output": "症状:尿频，尿急，尿首这灼热涩痛，尿浊，尿道口滴白，瘀点瘀斑，苔薄黄；疾病分组:慢性非特异性前列腺炎；药物成分:金钱草，绵萆，瞿麦，黄柏，三七，川楝子，桃仁，乌药，牛膝；证候:湿热下注，瘀血阻滞；药物:金萆通淋颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 颐海棠 肾炎温阳胶囊0.48g*36粒 【药品名称】 肾炎温阳胶囊 【批准文号】 国药准字Z10980147 【成分】 人参、黄芪，附子，党参，茯苓，香加皮，白术，肉桂，大香，大黄，葶苈子。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色或黑色粉末。 【规格】 0.48g*36粒/盒 【功效】 用于水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎 【用法用量】 口服，一次三粒，一日三次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，复合渡铝袋，纸盒。每盒装36粒。 【制药公司】 山东好当家海森药业有限公司 【功能主治】 温肾健脾，化气行水，用于脾肾阳虚，水湿潴留所制的水肿症见全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少，慢性肾炎", + "output": "症状:全伸浮肿，面色苍白，脘腹胀满，纳少便溏，神卷尿少；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:慢性肾炎；药物成分:人参，黄芪，附子，党参，茯苓，香加皮，白术，肉桂，大香，大黄，葶苈子；中药功效:温肾健脾，化气行水；证候:水湿潴留，脾肾阳虚；药物:肾炎温阳胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康德平 口炎清片 24片 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z20090805 【成分】 天冬，麦冬，玄参，金银花，甘草。辅料为预胶化淀粉，微粉硅胶。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜后显棕色至棕褐色；味苦。 【功效】 用于阴虚火旺所致的口腔炎症；滋阴清热，解毒消肿 【用法用量】 口服。一次6片，一日1-2次。 【不良反应】 详情见说明书 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 浙江康德药业集团有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。 4.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.儿童必须在成人监护下使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴清热解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症", + "output": "疾病:高血压；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，年老体弱，过敏者，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:呼吸道疾病，口腔炎症，心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:天冬，麦冬，玄参，金银花，甘草，淀粉，微粉硅胶；中药功效:滋阴清热，解毒消肿；药物性味:味苦，辛辣，油腻；证候:阴虚火旺，脾虚便溏；药物:口炎清片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 理想 血尿安胶囊 0.35g*36粒 【药品名称】血尿安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20026104 【成分】 肾茶、小蓟、白茅根、黄柏。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为淡棕黄色至棕褐色的粉末；气微香，味苦。 【规格】 0.35g*36粒/盒 【功效】清热利湿，凉血止血。用于湿热蕴结所致，尿血，尿频，尿急, 尿痛，泌尿系感染见上述证候者。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑。0.35g/粒*12粒/板*3板/盒。 【制药公司】 云南理想药业有限公司 【注意事项】 1.孕妇慎用；服药期间慎用辛辣香燥食物。
2.药品开袋后注意防潮。
【功能主治】 清热利湿，凉血止?Ｓ糜谑仍探崴拢蜓蚱担蚣? 尿痛，泌尿系感染", + "output": "症状:尿血，尿频，尿急，尿痛；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，粉末；疾病分组:泌尿系感染；药物成分:肾茶，小蓟，白茅根，黄柏；中药功效:清热利湿，凉血止血；药物性味:气微香，味苦；食物分组:辛辣，香燥；证候:湿热蕴结；药物:血尿安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同兴康除脂生发胶囊0.33g*120粒 【药品名称】除脂生发胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090534 【成分】 当归、牡丹皮、川芎、白鲜皮、蝉蜕、地黄、苦参、地肤子、防风、制何首乌、荆芥、僵蚕?锍矗Ⅱ隍肌?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为棕色至褐色颗粒及粉末，气微、味苦。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至褐色颗粒及粉末，气微、味苦。 【规格】 0.33*120粒/瓶 【功效】 祛油，脂溢性脱发辅助用药，胶囊剂型吸收更好 【用法用量】 口服。一次6~8粒，一日3次。小儿酌减。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，12粒/板×10板/盒。 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【注意事项】 孕妇及合并其他疾病者遵医嘱。 【功能主治】 滋阴、养血、祛风、活络、止痒、除油脂，用于脂溢性脱发、头皮瘙痒、落屑、油脂分泌过多症", + "output": "症状:脂溢性脱发，头皮瘙痒，落屑；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末，胶囊；疾病分组:油脂分泌过多症；药物成分:当归，牡丹皮，川芎，白鲜皮，蝉蜕，地黄，苦参，地肤子，防风，制何首乌，荆芥，僵蚕；中药功效:祛油，滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂；药物性味:气微，味苦；药物:除脂生发胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方乌鸡颗粒 【药品名称】 复方乌鸡颗粒 【批准文号】 国药准字Z19991029 【成分】 乌鸡、炙黄芪、山药、党参、白术、川穹、茯苓、熟地黄、白芍(酒炒)、牡丹皮、五味子(酒制)。 【剂型】 本品为棕黄色颗粒，气微香、味甜。 【规格】 5g*6袋 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。月经不调者于月经干净后服用，十二天为一疗程，带下病，十天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 6袋/盒。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气血，益肝肾。主治妇女病：气血两虚或肝肾两虚的月经量少、后错，脾虚或肾虚带下。症见：面色白光白、五心烦热、腰酸膝软", + "output": "疾病:感冒，糖尿病；症状:月经不调，经行有块，腹痛拒按，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带，月经量少，面色白光白，五心烦热，腰酸膝软；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:带下病，妇女病；药物成分:乌鸡，炙黄芪，山药，党参，白术，川穹，茯苓，熟地黄，白芍，牡丹皮，五味子；中药功效:补气血，益肝肾；药物性味:气微香，味甜；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，肝肾两虚，脾虚，肾虚带下；药物:复方乌鸡颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百岁行 唐草片 0.4g*100片 【批准文号】 国药准字Z20050291 【成分】老鹳草、瓜蒌皮、柴胡、香薷、黄芪、木棉花、鸡血藤、糯稻根、诃子、白花蛇舌草、马齿苋、胡黄连、全蝎等。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄褐色至棕褐色；气微香、味涩。 【规格】 0.4g*100片/盒。 【功效】 用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者 【用法用量】 口服。一次8片，一日3次；6个月为一个疗程。 【不良反应】 服药后可能出现恶心、消化不良恶心、消化不良、失眠，一般不需要停药可自行缓解。 【注意事项】 1、忌食生冷、辛辣刺激食物；
2、避免饮用含酒精类饮料。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品以1.25、2.10及4.20g/kgd剂量给SD大鼠口服，连续给药6个月，高、中剂量组AST和高、低剂量组Cr和BUN升高，部分动物的肝脏系数和肾脏系数增大。 【药品包装】 塑料瓶包装。每瓶装100片。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 上海百岁行药业有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1、急性感染期、严重的机会性感染、机会性肿瘤、过敏体质、严重的精神及神经疾病的患者服用应遵医嘱；
2、尚未进行对儿童、老年患者、孕期及哺乳期妇女的临床研究，因此上述人群慎服。 【功能主治】 清热解毒、活血益气。", + "output": "症状:消化不良，恶心，失眠；人群:儿童，老年患者，哺乳期妇女；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:艾滋病毒感染，艾滋病，神经疾病；药物成分:老鹳草，瓜蒌皮，柴胡，香薷，黄芪，木棉花，鸡血藤，糯稻根，诃子，白花蛇舌草，马齿苋，胡黄连，全蝎；中药功效:清热解毒，活血益气；药物性味:气微香，味涩；食物分组:生冷，辛辣刺激；药物:唐草片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴细胞在100-400个/mm3之间)，有提高CD4淋巴细胞计数作用，可改善乏力、脱发、食欲减退和腹泻等症状，改善活动功能", + "output": "症状:脱发，食欲减退，腹泻；疾病分组:艾滋病毒感染，艾滋病患者；中药功效:改善乏力，改善活动功能", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百合固金口服液 【药品名称】 百合固金口服液 【批准文号】 国药准字Z10940012 【成分】 白芍、百合、川贝母、当归、地黄、甘草、桔梗、麦冬、熟地黄、玄参。 【规格】 每支装20ml 【用法用量】 口服。一次20毫升，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品经动物实验性引咳模型，显示其有镇咳作用，对动物实验性致肿模型亦显示一定的抗炎效应，另外亦见本品可对免疫系统有所增强。 【制药公司】 杭州天目山药业股份有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛", + "output": "症状:燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛；药物成分:白芍，百合，川贝母，当归，地黄，甘草，桔梗，麦冬，熟地黄，玄参；中药功效:镇咳，化痰止咳；证候:肺肾阴虚；药物:百合固金口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】参茸固本还少丸 【药品名称】 参茸固本还少丸 【批准文号】 国药准字Z20043832 【成分】 人参(去芦)鹿茸附子肉桂菟丝子杜仲仙茅淫羊藿(酥油制)肉苁蓉巴戟天补骨脂川牛膝海马(酥油制)牛膝阳起石阴起石黄芪(蜜制)党参白术(炒焦)山药茯苓甘草(蜜制)熟地黄地黄龟甲龟甲胶阿胶何首乌山 【规格】 每100丸重4g 【用法用量】 口服，一次1～2丸，一日2次。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨。用于肾阴不足、命门火衰所致的畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳瘘早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，或尿增多，以及耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻", + "output": "症状:畏寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，精神不振，阳瘘早泄，遗精滑精，性欲减退，女子宫寒不孕，带下清稀，尿增多，耳鸣耳聋，虚喘，浮肿，五更泄泻；药物成分:人参，鹿茸，附子，肉桂，菟丝子，杜仲，仙茅，淫羊藿，肉苁蓉，巴戟天，补骨脂，川牛膝，海马，牛膝，阳起石，阴起石，黄芪，党参，白术，山药，茯苓，甘草，熟地黄，地黄，龟甲，龟甲胶，阿胶，何首乌山；中药功效:补肾助阳，益气固体，填精止遗，强筋健骨；证候:肾阴不足，命门火衰；药物:参茸固本还少丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益精口服液【药品名称】 益精口服液【批准文号】 国药准字Z20043708 【成分】 黄精蜂蜜％羟苯乙酯溶液 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 西安高科陕西金方药业公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 用于气阴两虚的久病虚弱", + "output": "症状:久病虚弱；药物成分:黄精蜂蜜，羟苯乙酯溶液；证候:气阴两虚；药物:益精口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 勃然-佳蓉丸 【批准文号】 国药准字Z20080111 【成分】倒卵叶五加、熟地黄、肉桂、附子(制)、枸杞子、女贞子(制)、山药、茯苓、菟丝子(制)、肉苁蓉(制)、牡丹皮、泽泻。 【用法用量】 口服。一次2～2.5g，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 北京勃然制药有限公司 【剂型】丸剂(浓缩水丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 滋阴扶阳，补肾益精。用于更年期综合症肾阴阳两虚症，症见烘热汗出、畏寒怕冷、腰膝酸软", + "output": "症状:烘热汗出，畏寒怕冷，腰膝酸软；药物剂型:丸剂，浓缩水丸；疾病分组:更年期综合症，肾阴阳两虚症；药物成分:倒卵叶五加，熟地黄，肉桂，附子，枸杞子，女贞子，山药，茯苓，菟丝子，肉苁蓉，牡丹皮，泽泻；中药功效:滋阴扶阳，补肾益精；药物:佳蓉丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 马应龙前列通栓2.5g*6粒 【批准文号】 国药准字Z20044424 【成分】 木馒头、黄芪、车前子、黄柏、两头尖、蒲公英、泽兰、八角茴香油、肉桂油、琥珀。 【剂型】 本品为棕色或深棕色栓剂；气香。 【规格】 2.5g*6粒 【功效】 主治良性前列腺增生症、急性及慢性前列腺炎。 【用法用量】 睡前和晨起后由肛门塞入。一次1粒，一日2次，一个月为一疗程。 【不良反应】 1.本品极少数患者使用后有轻度的肛周搔痒及肛周水肿，多在用药后第一周内出现。2.个别患者稍有腹泻感觉。3.个别患者用药后出现肝功及肾功的轻度异常，是否与使用本品有关尚无定论。 【注意事项】 对本品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 主要药效学试验结果表明，本品能抑制丙酸睾丸素引起的大鼠及小鼠前列腺增生；抑制蛋清引起的大鼠足肿胀，减少冰醋酸所致小鼠扭体次数，降低体内感染大肠杆菌小鼠的死亡率。 【药品包装】 每盒6粒。 【制药公司】 马应龙药业集团股份有限公司 【注意事项】 1.肾阳虚衰证者慎用。2.用药期间注意监测肝肾功能。 【功能主治】 清热解毒，清利湿浊，理气活血，消炎止痛，祛瘀通淋。用于良性前列腺增生症、急性及慢性前列腺炎", + "output": "症状:肛周搔痒，肛周水肿，腹泻，足肿胀；人群:过敏者；药物剂型:栓剂；疾病分组:前列腺增生症，急性及慢性前列腺炎，前列腺增生；药物成分:木馒头，黄芪，车前子，黄柏，两头尖，蒲公英，泽兰，八角茴香油，肉桂油，琥珀；中药功效:清热解毒，清利湿浊，理气活血，消炎止痛，祛瘀通淋；药物性味:气香；证候:肾阳虚衰证；药物:马应龙前列通栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 特一 金匮肾气片 0.27g*100片 【药品名称】金匮肾气片【批准文号】 国药准字Z20025624 【成分】 地黄、酒萸肉、山药、牡丹皮、泽泻、茯苓、桂枝、附子（制）、牛膝、盐车前子。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣显棕褐色；味酸、涩、微苦。 【规格】 0.27g*100片/瓶 【功效】 气，助肾阳，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服，忌房欲，气恼。忌食生冷食物。 【药品包装】 塑料瓶包装，每瓶100片。 【制药公司】 广东台城制药股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷肾虚水肿", + "output": "症状:腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷，水肿；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:地黄，酒萸肉，山药，牡丹皮，泽泻，茯苓，桂枝，附子，牛膝，盐车前子；中药功效:助肾阳，温补肾阳，化气行水；药物性味:味酸，涩，微苦；食物分组:生冷；证候:肾虚；药物:金匮肾气片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】鸡血藤胶囊【药品名称】鸡血藤胶囊【批准文号】 国药准字Z20050526 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 口服，一次2粒，一日三次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 成都永康制药有限公司 【功能主治】 补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木", + "output": "症状:月经量少，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木；中药功效:补血，活血，通络；药物:鸡血藤胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 博祥 清热通淋丸90丸 【药品名称】 清热通淋丸 【批准文号】 国药准字Z20090381 【成分】爵床、苦参、白茅根、硼砂。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的浓缩水丸；气微，味苦。 【规格】 0.16g*90丸/盒 【功效】 用于尿路感染，见小便频急、尿道刺痛、尿液混浊、口干苦等，以及急性下尿路泌尿系感染 【用法用量】 口服。一次10丸，一日3次；或遵医嘱。2周为一疗程。 【不良反应】 偶见消化道不适，一般可自行缓解。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 BOPP、CPP镀铝复合膜，30丸/袋*3袋/盒。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【注意事项】 肾功能不良消化道不适，一般可自行缓解。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 BOPP、CPP镀铝复合膜，30丸/袋*3袋/盒。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【注意事项】 肾功能不良者注意定期复查，虚证慎用，胃脘不适者宜在饭后服药。 【功能主治】 清热、利湿、通淋。用于下焦湿热所致热淋。症见：小便频急", + "output": "疾病:尿路感染，急性下尿路泌尿系感染；症状:小便频急，尿道刺痛，尿液混浊，口干苦，肾功能不良，消化道不适；人群:孕妇；药物剂型:水丸；疾病分组:热淋；药物成分:爵床，苦参，白茅根，硼砂；中药功效:清热，利湿，通淋；药物性味:气微，味苦；证候:虚证，下焦湿热；药物:清热通淋丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益肾灵胶囊(红桃K) 【适应症】 男性不育症【药品名称】 益肾灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053978 【成分】枸杞子、女贞子、附子(制)、芡实(炒)、车前子(炒)、补骨脂、(炒)、覆盆子、五味子、桑椹、沙苑子、韭菜子(炒)淫羊藿等味。 【规格】 0.33g*48s(红桃K) 【功效】 用于肾亏阳痿，早泻，遗精，少精，死精 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 48s/盒。 【制药公司】 红桃开药业股份有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 益肾壮阳。用于肾亏阳痿，早泄，遗精，少精，死精", + "output": "症状:早泻，遗精，少精，死精，早泄；疾病分组:男性不育症；药物成分:枸杞子，女贞子，附子，芡实，车前子，补骨脂，覆盆子，五味子，桑椹，沙苑子，韭菜子；中药功效:益肾壮阳；证候:肾亏阳痿；药物:益肾灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】海马多鞭丸 【药品名称】 海马多鞭丸 【批准文号】 国药准字Z21021497 【成分】 海马 蛤蚧 韭菜子 锁阳 鹿茸 补骨脂 小茴香 菟丝子 沙苑子 山茱萸 白术 杜仲 红参 母丁香 牛膝 茯苓 山药 黄芪 当归 龙骨 甘草 肉桂 雀脑五味子 枸杞子狗鞭 驴鞭 牛鞭 【规格】 0.2g*100丸/盒 【功效】补肾壮阳，添精增髓。用于气血两亏，面黄肌瘦，梦遗滑精，早泄，阳痿不举，腰腿酸痛 【用法用量】 口服，一次2g，一日2次，用黄酒或淡盐开水送服。 【制药公司】 辽宁东方人药业有限公司 【剂型】丸剂(水丸) 【注意事项】 高血压患者慎服，孕妇忌服 【功能主治】补肾壮阳，添精增髓。用于气血两亏，面黄肌瘦，梦遗滑精，早泄，阳痿不举，腰腿酸痛", + "output": "症状:面黄肌瘦，梦遗滑精，早泄，阳痿不举，腰腿酸痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，水丸；药物成分:海马，蛤蚧，韭菜子，锁阳，鹿茸，补骨脂，小茴香，菟丝子，沙苑子，山茱萸，白术，杜仲，红参，母丁香，牛膝，茯苓，山药，黄芪，当归，龙骨，甘草，肉桂，雀脑，五味子，枸杞子，狗鞭，驴鞭，牛鞭；中药功效:补肾壮阳，添精增髓；证候:气血两亏；药物:海马多鞭丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敬修堂 补肾填精丸 7g*10袋 【药品名称】 补肾填精丸【批准文号】 国药准字Z20025921 【成分】人参，鹿茸，牛鞭，狗鞭，黄芪，当归，肉苁蓉，阳起石，枸杞子，杜仲，附子，菟丝子，熟地黄，淫羊藿，韭菜子。 【剂型】 本品为黑棕色的浓缩水丸；味微苦，涩。 【规格】 每10丸重2g。 【功效】补气补血，温肾壮阳。用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷 【用法用量】 口服，一次1袋，一日3次。 【注意事项】 1.儿童，孕妇禁用；
2.阴虚火旺者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用复合膜包装，每袋装7g，每盒装10袋。 【制药公司】 广州白云山敬修堂药业股份有限公司 【注意事项】 1.忌不易消化食物；
2.服药期间节制房事；
3.感冒发热病人不宜服用；
4.有高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
5.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用；
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童不能接触的地方；
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气补血，温肾壮阳。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:腰膝无力，阳萎精冷，发热；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:人参，鹿茸，牛鞭，狗鞭，黄芪，当归，肉苁蓉，阳起石，枸杞子，杜仲，附子，菟丝子，熟地黄，淫羊藿，韭菜子；中药功效:补气补血，温肾壮阳；药物性味:味微苦，涩；食物分组:不易消化；证候:气血亏损，肾气不足，阴虚火旺；药物:补肾填精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气血亏损，肾气不足，腰膝无力，阳萎精冷", + "output": "症状:腰膝无力，阳萎精冷；证候:气血亏损，肾气不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖东 颐和春胶囊 0.3g*12粒*3板 【药品名称】颐和春胶囊【批准文号】 国药准字Z22022461 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色的粉末；味微腥、苦。 【规格】 0.3g*12粒*3板 【用法用量】 口服，一次4～5粒，一日2次。 【疗效】 以上十五味，将熟地黄、复盆子、附子、川牛膝、路路通、锁阳、淫阳藿、沙参、韭菜子、蛇床子酌予碎断，置提取器内，加水适量浸泡8～12小时，煎煮三次，分次滤过，合并滤液，浓缩至适量，喷雾干燥，备用。人参、狗肾、鹿鞭、鹿茸，共研细粉。 【制药公司】 吉林敖东延边药业股份有限公司 【注意事项】 阴虚发热型、湿热型患者忌服。 【功能主治】 补肾壮阳，健脑强心。用于肾阳虚引起的阳痿、遗精、精冷不孕，腰膝酸软", + "output": "症状:阳痿，遗精，精冷不孕，腰膝酸软；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:熟地黄，复盆子，附子，川牛膝，路路通，锁阳，淫阳藿，沙参，韭菜子，蛇床子酌予碎断，人参，狗肾，鹿鞭，鹿茸，共研细粉；中药功效:补肾壮阳，健脑强心；药物性味:味微腥，苦；证候:阴虚发热，湿热，肾阳虚；药物:颐和春胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 舒泌通舒泌通胶囊 0.35g*12粒*2板 【药品名称】 舒泌通胶囊【批准文号】 国药准字Z20054802 【成分】川木通、钩藤、野菊花、金钱草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至黑褐色的粉末；气微，味微苦、涩。 【规格】 0.35g*12粒*2板 【用法用量】 口服。一次2～4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 云南中丹红制药有限责任公司 【注意事项】 1.服药期间忌食酸、冷和辛辣食品。在服药期间如出现轻度腹泻，适当减量即可恢复正常。2.孕妇慎服。 【功能主治】 彝医：西弗色哩哩诺奴诺，夫撒凯奴，吐土希，罗母格基。 中医：清热解毒，利尿通淋，软坚散结。用于湿热蘊结所致癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大", + "output": "症状:癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:川木通，钩藤，野菊花，金钱草；中药功效:清热解毒，利尿通淋，软坚散结；药物性味:气微，味微苦，涩；食物分组:食酸，辛辣；证候:湿热蘊结；药物:舒泌通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 贞杞肝泰片 【药品名称】 贞杞肝泰片 【批准文号】 国药准字Z20080502 【成分】 枸杞子、女贞子、五味子、丹参、郁金、柴胡、太子参、白花蛇草等。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣显棕褐色或棕黑色：味苦、微酸。 【规格】 0.51g*15s*2板 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.51g×15片/板×2板/盒。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 滋补肝肾，益气养血。用于肝肾阴虚、气血不足引起的头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力头晕目眩肝肾阴虚益气养血。用于肝肾阴虚、气血不足引起的头晕目眩，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，胁肋隐痛", + "output": "症状:神疲乏力，头晕目眩，腰膝酸软，少气懒言，胁肋隐痛；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:枸杞子，女贞子，五味子，丹参，郁金，柴胡，太子参，白花蛇草；中药功效:滋补肝肾，益气养血；药物性味:味苦，微酸；证候:肝肾阴虚，气血不足；药物:贞杞肝泰片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 明珠口服液 【药品名称】明珠口服液 【批准文号】 国药准字Z19990009 【成分】 决明子、制何首乌、珍珠母、菊花、夏枯草、当归、白芍、枸杞子、赤芍、红花、益母草、车前子、茯苓、冬瓜子、甘草。 【规格】 每支10ml 【用法用量】 口服。一次10毫升(1支)，一日3次。一个月为1个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 扬子江药业集团有限公司 【功能主治】 滋补肝肾，养血活血，渗湿明目。用于肝肾阴虚之中心性浆液性脉络膜视网膜病变，证见：视力下降，视瞻有色，视物变形视网膜病变", + "output": "疾病:视网膜病变；症状:视力下降，视瞻有色，视物变形；药物成分:决明子，制何首乌，珍珠母，菊花，夏枯草，当归，白芍，枸杞子，赤芍，红花，益母草，车前子，茯苓，冬瓜子，甘草；中药功效:滋补肝肾，养血活血，渗湿明目；证候:肝肾阴虚；药物:明珠口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 锦塔 补天灵片 24片 【批准文号】 国药准字Z21020370 【成分】 淫羊藿，狗鞭，仙茅，羊鞭，锁阳，韭菜子，驴鞭，海龙，牛鞭，牛膝，鹿茸，补骨脂，肉桂，貂鞭，枸杞子，红参，蛇床子。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑褐色；味苦涩，微有麻舌感味苦涩，微有麻舌感。 【规格】 24片/盒 【功效】 补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳亏损，阳痿早泄，腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力。 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 24片/盒 【制药公司】 锦州汉宝药业有限公司 【注意事项】 孕妇及虚火旺者阳痿早泄", + "output": "症状:腰膝酸软，遗精自汗，畏寒肢冷，神疲乏力，阳痿，早泄；人群:孕妇，虚火旺者；药物剂型:糖衣片；药物成分:淫羊藿，狗鞭，仙茅，羊鞭，锁阳，韭菜子，驴鞭，海龙，牛鞭，牛膝，鹿茸，补骨脂，肉桂，貂鞭，枸杞子，红参，蛇床子；中药功效:补肾壮阳，填精益髓；药物性味:微有麻舌感，味苦涩；证候:肾阳亏损；药物:补天灵片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 本草干蒂慢肝宁片 【批准文号】 国药准字Z20050240 【成分】 熟地黄、制何首乌、枸杞子、川楝子、郁金、丹参、当归、三七、垂盆草、鸡骨草、党参。 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次，三个月为一疗程。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 武汉双龙药业有限公司 【注意事项】 脾虚腹胀便溏者慎用。 【功能主治】 补益肝肾、益气活血、清利湿热。用于慢性乙型病毒性肝炎便溏者慎用。 【功能主治】 补益肝肾、益气活血、清利湿热。用于慢性乙型病毒性肝炎、肝肾阴虚、湿瘀阻络症。症见头晕目涩、腰膝酸软、胁肋隐痛、纳呆、神疲乏力、五心烦热、大便不爽头晕目涩湿瘀阻络肝肾阴虚", + "output": "疾病:慢性乙型病毒性肝炎；症状:腰膝酸软，胁肋隐痛，纳呆，神疲乏力，五心烦热，大便不爽，头晕目涩；人群:便溏者；药物成分:熟地黄，制何首乌，枸杞子，川楝子，郁金，丹参，当归，三七，垂盆草，鸡骨草，党参；证候:湿瘀阻络，肝肾阴虚；药物:本草干蒂慢肝宁片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 银菊清咽颗粒(双鹤) 【药品名称】 银菊清咽颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026680 【成分】地黄、麦冬、玄参、菊花、金银花、胖大海、甘草银菊清咽颗粒银菊清咽颗粒(双鹤) 【药品名称】 银菊清咽颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026680 【成分】 地黄、麦冬、玄参、菊花、金银花、胖大海、甘草。 【剂型】 本品为淡棕色至棕黄色颗粒；味甜颗粒；味甜。 【规格】 5g*10袋 【用法用量】 开水冲服，一次15克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患者禁服。 【药品包装】 5g*10袋/盒。 【制药公司】 合肥华润神鹿药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌烟酒、辛辣、鱼腥糖尿病患者禁服。 【药品包装】 5g*10袋/盒。 【制药公司】 合肥华润神鹿药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者风寒感冒咽痛者儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人监护下使用。", + "output": "症状:恶寒发热，无汗；人群:糖尿病患者，孕妇，大便溏者，鼻流清涕者，风寒感冒咽痛者，儿童，过敏体质者；药物剂型:颗粒；药物成分:地黄，麦冬，玄参，菊花，金银花，胖大海，甘草；药物性味:味甜；食物分组:辛辣，鱼腥；药物:银菊清咽颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 生津止渴，清凉解热。用于虚火上炎所致的暑热烦渴，咽喉肿痛", + "output": "人群:儿童；中药功效:生津止渴，清凉解热，暑热烦渴，咽喉肿痛；证候:虚火上炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂灵丹(黄栀花) 【批准文号】 国药准字Z22026085 【成分】麻黄、罂粟壳、苦杏仁(炒)、核桃仁、五味子、豆蔻。 【剂型】 本品为棕黄色的大蜜丸；气微香，味苦大蜜丸；气微香，味苦、酸。 【规格】 6.5g*10s 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 塑料球壳包装，每盒10丸。 【制药公司】 吉林黄栀花药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 1.感冒痰饮及肺热，喘咳有痰者，不宜服用；2.孕妇忌服；3.运动员孕妇有痰者，不宜服用；2.孕妇忌服；3.运动员慎用。 【功能主治】 收敛肺气，止咳定喘。用于肾虚做喘，肺虚久咳肾虚做喘止咳定喘收敛肺气", + "output": "症状:肺虚久咳，肾虚做喘，止咳定喘，收敛肺气；人群:运动员，孕妇，有痰者；药物剂型:大蜜丸；药物成分:麻黄，罂粟壳，苦杏仁，核桃仁，五味子，豆蔻；药物性味:气微香，味苦；药物:桂灵丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抚松参茸延龄片 0.25g*24片/盒 【药品名称】 参茸延龄片 【批准文号】 国药准字Z22024301 【成分】 核桃仁、龟甲（制）、制何首乌、紫河车、乳香（炒）、黄芪、韭菜子（炒）、五味子、蛤蚧（去头足）、地龙、红参、羊藿(羊脂油制)、鹿茸（去毛）等。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显褐色；气腥，味微苦。 【规格】 0.25g*24片/盒 【功效】 滋阴壮阳，调补气血。用于身体虚瘦，耗神过度，肾亏阳痿，腰疼背痛肾亏阳痿，腰疼背痛 【用法用量】 口服，一次4～5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装24片。 【制药公司】 吉林省抚松制药股份有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 滋阴壮阳、调补气血。用于身体虚瘦，耗神过度，肾亏阳痿，腰疼背痛，四肢倦怠腰疼背痛阳痿肾亏", + "output": "症状:身体虚瘦，腰疼背痛，四肢倦怠，阳痿；药物剂型:糖衣片；药物成分:核桃仁，龟甲，制何首乌，紫河车，乳香，黄芪，韭菜子，五味子，蛤蚧，地龙，红参，羊藿，鹿茸；中药功效:滋阴壮阳，调补气血；药物性味:气腥，味微苦；证候:肾亏阳痿，肾亏；药物:参茸延龄片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五子衍宗胶囊(成博士) 【药品名称】五子衍宗胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090017 【成分】 五味子(蒸)、车前子(盐水炙)、菟丝子(炒)、枸杞子、覆盆子。辅料为淀粉、微粉硅胶。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为褐色的颗粒，气微，味酸。 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 36粒/盒。 【制药公司】 鞍山德善药业有限公司 【注意事项】 1.孕妇慎用。 2.忌食辛辣食物。 3.不宜和感冒类药同时服用。 4.本品宜饭前服用或进食同时服。 5.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。 6.按照用法用量服用，小儿及年老者应在医师指导下服用。 7.药品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥感冒", + "output": "疾病:感冒；症状:腰痛，尿后余沥；人群:孕妇，小儿，年老者，儿童，成人；药物剂型:硬胶囊；药物成分:五味子，车前子，菟丝子，枸杞子，覆盆子，淀粉，微粉硅胶；中药功效:补肾益精；药物性味:气微，味酸；食物分组:辛辣；证候:肾虚；药物:五子衍宗胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 兆誉隆舒泌通片 0.42g*24片 【批准文号】 国药准字Z20090706 【成分】 川木通、钩藤、野菊花、金钱草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色至黑褐色；气微，味微苦、涩。 【规格】 0.42g*24片/盒 【功效】 治疗前列腺肥大、前列腺增生，见小便量少，热赤不爽等症 【用法用量】 口服，一次2-4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑包装，每板12片，每盒2板。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.服药期间忌食酸、冷和辛辣酸、冷和辛辣食品。在服药期间如出现轻度腹泻，适当减量即可恢复正常；
2.孕妇慎用。 【功能主治】 清热解毒，利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽，前列腺肥大湿热蕴结利尿通淋，软坚散结。用于湿热蕴结所致癃闭，小便量少，热赤不爽小便量少癃闭", + "output": "疾病:前列腺肥大，前列腺增生；症状:小便量少，热赤不爽，腹泻，癃闭；药物剂型:薄膜衣片；中药功效:清热解毒，利尿通淋，软坚散结；药物性味:气微，味微苦；食物分组:辛辣，酸，冷；证候:湿热蕴结；药物:舒泌通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 沙苑子颗粒 【药品名称】沙苑子颗粒 【批准文号】 国药准字Z61021321 【规格】 每袋装10克 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【制药公司】 陕西利君现代中药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 温补肝肾，固精，缩尿，明目固精，缩尿，明目。用于肾虚腰痛，遗精，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏", + "output": "症状:腰痛，遗精，白浊带下，小便余沥，眩晕目昏；中药功效:温补肝肾，缩尿，明目，固精；证候:肾虚；药物:沙苑子颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 众生 明目地黄胶囊 0.5g*24粒 【药品名称】 明目地黄胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050408 【成分】熟地黄、菊花、枸杞子、山药、山茱萸（制）、茯苓、白芍、牡丹皮、蒺藜、泽泻、 当归、石决明(煅)。辅料为：滑石粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒：气微香，味先甜而后苦、涩。 【规格】 0.5g*24粒/盒 【功效】 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪 【用法用量】 口服，一次3粒，一曰3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒24粒。 【制药公司】 广东众生药业股份有限公司 【注意事项】 1.暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。
2.儿童应用时应先到医院检査眼部情况，如无其它眼病方可服用。
3.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，治疔一周后症状未改善，应去医院就诊。
5.孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪滋肾，养肝，明目儿童怕光、流泪、眼屎多。", + "output": "症状:目涩畏光，视物模糊，迎风流泪，怕光，流泪，眼屎多；人群:儿童；药物剂型:胶囊；药物成分:熟地黄，菊花，枸杞子，山药，山茱萸，茯苓，白芍，牡丹皮，蒺藜，泽泻，当归，石决明，滑石粉，硬脂酸镁；中药功效:滋肾，养肝，明目；药物性味:气微香；证候:肝肾，阴虚；药物:明目地黄胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
2.儿童应用时应先到医院检査眼部情况，如无其它眼病方可服用。
3.如有迎风流泪，又有视力急剧下降，应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，治疔一周后症状未改善，应去医院就诊。
5.孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.儿童必须在成人监护下使用。
8.请将本品放在儿童儿童孕妇禁服，对本品过敏者禁用，过敏体质者迎风流泪涩味先甜而后苦、涩。 【规格】 0.5g*24粒/盒 【功效】 滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪 【用法用量】 口服，一次3粒，一曰3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒24粒。 【制药公司】 广东众生药业股份有限公司 【注意事项】 1.暴发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红", + "output": "症状:迎风流泪，眼白充血发红；人群:儿童，孕妇，过敏体质者；药物性味:涩，味先甜而后苦", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z35020065 【成分】 莲子、山药（麸炒）、制何首乌、地骨皮、龙骨（煅）、金樱子、远志（甘草制）、茯苓、芡实、莲须、菟丝子、酸枣仁、诃子（煨）、泽泻（炒）。 【规格】 每10丸重约1g 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 厦门中药厂有限公司 【功能主治】固肾，涩精，化浊。用于遗精，精浊，遗尿，尿频", + "output": "症状:遗精，精浊，遗尿，尿频；药物成分:莲子，山药，制何首乌，地骨皮，龙骨，金樱子，远志，茯苓，芡实，莲须，菟丝子，酸枣仁，诃子，泽泻；中药功效:固肾，涩精，化浊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方杜仲胶囊【药品名称】 复方杜仲胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050150 【成分】杜仲、益母草、夏枯草、黄芩、钩藤、野菊花、羚羊角、枸杞子、冬虫夏草等多味动植物提炼而成。 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 口服。一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 郑州韩都药业集团有限公司 【功能主治】 补肾，平肝，清热。用于肾虚肝旺之高血压", + "output": "疾病:高血压；药物成分:杜仲，益母草，夏枯草，黄芩，钩藤，野菊花，羚羊角，枸杞子，冬虫夏草；中药功效:补肾，平肝，清热；证候:肾虚，肝旺；药物:复方杜仲胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 吉春黄金 通淋胶囊 0.3g*12粒*2板 【批准文号】 国药准字Z20026623 【成分】 土茯苓、韭菜子、泽泻、苍术、川木通、苦参、大黄、金樱子、鹿茸、蜈蚣、冬瓜子 【剂型】 本品为胶囊剂。内容物为棕褐色的粉末；味苦。 【规格】 0.3g*12粒*2板 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.3g*12粒*2板 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【注意事项】 年岁过高，高血压者慎用。 【功能主治】 补肾健脾。解毒利湿；用于肾虚瘀阻症，症见尿频、尿急、尿涩痛、血尿尿涩痛尿急尿频补肾健脾。解毒利湿；用于肾虚", + "output": "症状:血尿，尿涩痛，尿急，尿频；人群:孕妇，高血压者；药物剂型:胶囊；药物成分:土茯苓，韭菜子，泽泻，苍术，川木通，苦参，大黄，金樱子，鹿茸，蜈蚣，冬瓜子；中药功效:解毒利湿，补肾健脾；药物性味:味苦；证候:肾虚；药物:通淋胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四川鑫达康 还少胶囊 0.42*60粒 【批准文号】 国药准字Z51020003 【成分】 熟地黄、山药(炒)、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲(盐制)、远志山药(炒)、牛膝、枸杞子、山茱萸、茯苓、杜仲(盐制)、远志（甘草制）、巴戟天(炒)、五味子、小茴香(盐制)、楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣楮实子、肉苁蓉、石菖蒲、大枣（去核）。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为褐黄色的粉末或颗粒；气香，味酸、微甜、苦。 【规格】 0.42*60粒/盒 【功效】 用于腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退 【用法用量】 口服。一次5粒，一日2～3次。 【注意事项】 伤风感冒及热症患者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师 【药品包装】 高密度聚乙烯瓶，60粒/瓶。 【制药公司】 四川鑫达康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛食欲减退肌体瘦弱精血亏耗腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩", + "output": "疾病:感冒；症状:腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛，精血亏耗；人群:热症患者；药物剂型:胶囊；药物成分:熟地黄，远志，山药，牛膝，枸杞子，山茱萸，茯苓，杜仲，巴戟天，五味子，小茴香，大枣，楮实子，肉苁蓉，石菖蒲；中药功效:温肾补脾，养血益精；药物性味:气香，味酸，微甜，苦；证候:脾肾虚损；药物:还少胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 佛慈_济生橘核丸 【药品名称】 济生橘核丸 【批准文号】 国药准字Z62020825 【成分】 橘核 肉桂 川楝子 桃仁 厚朴海藻 昆布 关木通 延胡索 枳实 木香枳实延胡索关木通昆布 关木通 延胡索 枳实 木香 【用法用量】 口服，一次 8～10丸，一日 3次。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【功能主治】行气软坚，散寒止痛丸剂(浓缩丸) 【功能主治】 行气软坚，散寒止痛。用于疝气偏坠，睾丸胀痛", + "output": "症状:疝气偏坠，睾丸胀痛；药物剂型:丸剂；药物成分:橘核，肉桂，川楝子，桃仁，厚朴，海藻，木香，枳实，延胡索，关木通，昆布；中药功效:行气软坚，散寒止痛；药物:济生橘核丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适用科室】 消化系统疾病 【批准文号】 国药准字Z19993272 【成分】 党参、黄芪、补骨脂、赤石脂、砂仁、白芍、延胡索、当归、干姜(炭)、罂粟壳等味。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻/伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。 【用法用量】 口服。一次4-5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 大连汉方药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【功能主治】 健脾益肾，温中止痛，涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻，症见大便不调、五更泄泻、时带黏液，伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀胃脘不舒腹痛腹胀时带黏液五更泄泻大便不调泄泻脾肾阳虚涩肠止泻温中止痛健脾益肾", + "output": "症状:泄泻，大便不调，五更泄泻，腹胀，腹痛，胃脘不舒，小腹坠胀，时带黏液；药物成分:党参，黄芪，补骨脂，赤石脂，砂仁，白芍，延胡索，当归，干姜，罂粟壳；中药功效:涩肠止泻，温中止痛，健脾益肾；证候:脾肾阳虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 旺方 百合固金片 18片 【适用科室】 呼吸道疾病 【药品名称】 百合固金片 【批准文号】 国药准字Z20090800 【成分】百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。辅料为：85%乙醇地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。辅料为：85%乙醇。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕黄色至棕褐色；味甜、微苦。 【规格】 18片/盒 【功效】 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【药品包装】 药用铝箔包装，18片/盒。 【制药公司】 广东万方制药有限公司 【注意事项】 1.忌烟、酒及辛辣食物。
2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。
3脾胃虚弱咳嗽声重，鼻塞流清涕辛辣食物。
2.风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。
3.脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。
4.痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多粘稠或稠厚成块。
5.有支气管扩张痰多粘稠或稠厚成块。
5.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病肺脓疡、肺结核、肺心病肺结核、肺心病及糖尿病的患者，应在医师指导下服用。
6.服用三天，症状无改善，应去医院就诊。
7.按照用法用量服用，小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:支气管扩张，糖尿病，肺脓疡，肺结核；症状:干咳少痰，咽干喉痛，脾胃虚弱，咳嗽声重，鼻塞，流清涕，食少腹胀，痰多粘稠，稠厚成块；人群:大便稀溏者，痰湿壅盛患者，小儿，年老体虚者；药物剂型:薄膜衣片，味甜，微苦；疾病分组:肺心病；药物成分:百合，乙醇，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草；中药功效:养阴润肺，化痰止咳；食物分组:辛辣；证候:肺肾阴虚；药物:百合固金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.长期服用，应向医师咨询。
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10. 药品性状发生改变时禁止服用。
11.儿童必须在成人的监护下使用。
12. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，干咳少痰，咽干喉痛", + "output": "症状:干咳少痰，咽干喉痛；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:养阴润肺，化痰止咳；证候:肺肾阴虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020982 【成分】 鹿茸、巴戟天、菟丝子(炒)、阳起石(煅)、黑顺片、砂仁、地骨皮、甘草、干家雀、淫羊藿(制)、锁阳、大青盐、韭菜子、狗鞭(烫制）、貂鞭(烫制)、红参、补骨脂(盐炒)、枸杞子、肉桂、熟地黄肉桂、熟地黄、石燕(煅)、杜仲(炭)。 【规格】 每10丸重2.3g 【功效】补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女肾病。5盒一疗程，10盒一月 【用法用量】 口服。一次10粒，一日2次，淡盐水或白开水送服。久病者连服15天为一疗程，停药2天，再继续服第二个疗程，疗效随疗程时间而提高。 【制药公司】 大连美罗中药厂有限公司 【功能主治】补肾壮阳，强精增髓。用于性欲衰退，肾虚，气弱，阳痿，早泄，遗精及男女一切肾病", + "output": "症状:性欲衰退，气弱，阳痿，早泄，遗精；疾病分组:肾病；药物成分:鹿茸，巴戟天，菟丝子，阳起石，黑顺片，砂仁，地骨皮，甘草，干家雀，淫羊藿，锁阳，大青盐，韭菜子，狗鞭，貂鞭，红参，补骨脂，枸杞子，熟地黄，肉桂，石燕，杜仲；中药功效:补肾壮阳，强精增髓；证候:肾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 癃闭舒胶囊 【药品名称】癃闭舒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054549 【成分】 补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇。 【规格】 每粒装0.45g 【功效】 用于肾气不足，湿热瘀阻所致的癃闭 【用法用量】 口服。一次3粒，一日2次。 【不良反应】 个别患者服药后有轻微的口渴感，胃部不适、轻度腹泻，不影响继续服药。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对丙酸睾丸素诱发的大、小鼠前列腺增生与尿生殖窦植入性小鼠前列腺增生前列腺增生与尿生殖窦植入性小鼠前列腺增生有抑制作用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 石家庄科迪药业有限公司 【43】 国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益肾活血，清热通淋。用于肾气不足，湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝痠软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症", + "output": "疾病:前列腺增生，前列腺增生症；症状:癃闭，口渴感，胃部不适，轻度腹泻，腰膝痠软，尿频，尿急，尿痛，尿线细，小腹拘急疼痛；药物成分:补骨脂，益母草，金钱草，海金沙，琥珀，山慈菇；中药功效:益肾活血，清热通淋；证候:肾气不足，湿热瘀阻；药物:癃闭舒胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益肾乌发口服液 【药品名称】 益肾乌发口服液 【批准文号】 国药准字Z19993270 【成分】 何首乌(黑豆酒炙)、枸杞子、当归、牛膝、茯苓、沙苑子、补骨脂(黑芝麻炒)。 【规格】 每支装10ml 【功效】 用于头发脱落和早白，6盒/月，一个疗程18盒。 【用法用量】 口服。一次1支(10毫升)，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封，置避光阴凉处。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 大连水产药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补肝肾，乌须发。用于肝肾两虚引起的须发脱落、早白头发脱落和早白", + "output": "症状:须发脱落，早白，头发脱落；人群:孕妇；药物成分:何首乌，枸杞子，当归，牛膝，茯苓，沙苑子，补骨脂；中药功效:补肝肾，乌须发；证候:肝肾两虚；药物:益肾乌发口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东泰翁沥通胶囊 0.4g*12粒*2板 【药品名称】 翁沥通胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054027 【规格】 0.4g*12粒*2板 【功效】 治疗前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难等 【用法用量】 饭后服，一次3粒，一日2次。 【不良反应】 详见说明书。 【疗效】 清热利湿、散结祛瘀，可使老年前列腺腺泡内潴留的分泌物排出，腺泡缩小，解除其对平滑肌层的张力及对尿道的压迫，能够抑制泡周围平滑肌细胞增殖，并使老年前列腺局部组织的细胞含氧量提高，腺细胞功能恢复正常。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 详见说明书。 【功能主治】 清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症，症见尿频，尿急，或尿细，排尿困难尿细尿急尿频清热利湿，散结祛瘀。用于证属湿热蕴结，痰瘀交阻之前列腺增生症", + "output": "疾病:前列腺增生，前列腺增生症；症状:尿频，尿急，尿细，排尿困难；中药功效:清热利湿，散结祛瘀；证候:湿热蕴结，痰瘀交阻；药物:翁沥通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 尿感宁颗粒 【药品名称】 尿感宁颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020180 【成分】 海金沙藤、连钱草、凤尾草、紫花地丁、葎草。 【规格】 每袋15g 【功效】 清热解毒、利尿通淋【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日3～4次。 【不良反应】 极少数患者有胃部不适感和食欲减退，未见其它副作用。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 药理作用：1.抗感染作用，对大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粘质沙雷氏菌等较强的抑菌作用。2.抗炎作用，对角叉菜胶诱导的小鼠腹腔白细胞聚集有明显抑制作用。可抑制腹腔白细胞向炎灶区域游走。3.利尿作用，具有温和而持久的利尿抗炎作用，对角叉菜胶诱导的小鼠腹腔白细胞聚集有明显抑制作用。可抑制腹腔白细胞向炎灶区域游走。3.利尿作用，具有温和而持久的利尿作用。4.解痉作用，可解除Carbaco升引起的家兔、大鼠膀胱平滑肌痉挛，以及解除histamine引起的家兔输尿管平滑肌痉挛。5.增强免疫作用，能明显增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。增强机体的非特异性免疫功能。6.急性毒性试验作用，高剂量组12小时内有食欲减退现象，12小时后恢复正常。7.经长期毒性试验，小鼠各脏器均无病变。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 正大青春宝药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热解毒，通淋利尿，抗菌消炎。用于膀胱湿热所致淋症，症见尿频、尿急、尿道涩痛、尿色偏黄、小便淋漓不尽等；急慢性尿路感染解痉作用，可解除Carbaco升引起的家兔、大鼠膀胱平滑肌痉挛，以及解除histamine引起的家兔输尿管平滑肌痉挛。", + "output": "疾病:尿感宁颗粒，急慢性尿路感染；症状:食欲减退，尿频，尿急，尿道涩痛，尿色偏黄，小便淋漓不尽；药物成分:海金沙藤，连钱草，凤尾草，紫花地丁，葎草；中药功效:清热解毒，利尿通淋，利尿，抗炎，增强免疫，食欲减退，解痉", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.增强免疫作用，能明显增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。增强机体的非特异性免疫功能。6.急性毒性试验作用，高剂量组12小时内有食欲减退现象，12小时后恢复正常。7.经长期毒性试验，小鼠各脏器均无病变。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 正大青春宝药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热解毒，通淋利尿，抗菌消炎。用于膀胱湿热所致淋症", + "output": "疾病分组:淋症；中药功效:清热解毒，通淋利尿，抗菌消炎；证候:膀胱湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 温肾全鹿丸 【药品名称】 温肾全鹿丸 【批准文号】 国药准字Z20053260 【成分】人参、鹿角胶、补骨脂(盐炒)、黄柏、巴戟天(制)、锁阳、川牛膝、五味子(醋炙)、小茴香(盐炒)、老鹳草膏、鹿茸、菟丝子、杜仲(炭)、黄芪(蜜炙)、香附(醋炙)、牛乳、大青盐、龙眼肉、冬虫夏草、秋石、楮实子、鹿角、茯苓、胡芦巴(炒)、鹿鞭、天冬、麦冬、柴狗肾、熟地黄、甘草、牛膝、琥珀、鲜鹿肉(带骨)、没药(醋炙)、益母草膏、枸杞子、远志肉(甘草水炙)、党参、鹿尾、肉苁蓉(酒炙)、花椒、覆盆子、紫河车、川芎、白术(麸炒)、当归、陈皮、沉香、红花、地黄、木香、砂仁、续断、黄芩、山药、木瓜、酸枣仁、酸枣仁(炒)、桑白皮(蜜炙)。 【规格】 每100粒重10g 【功效】 温肾固精，养气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头昏健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，阳痿滑精，宫寒带下，滑胎小产。3盒一疗程 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 温肾固精，益气养血。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【功能主治】 温肾固精，益气养血柴狗肾、熟地黄、甘草、牛膝、琥珀、鲜鹿肉(带骨)、没药(醋炙)、益母草膏、枸杞子、远志肉(甘草水炙)、党参、鹿尾、肉苁蓉鹿尾、肉苁蓉(酒炙)、花椒、覆盆子、紫河车、川芎、白术(麸炒)、当归、陈皮、沉香、红花、地黄、木香、砂仁、续断、黄芩、山药、木瓜、酸枣仁、酸枣仁(炒)、桑白皮(蜜炙)。", + "output": "药物成分:人参，鹿角胶，补骨脂，黄柏，巴戟天，锁阳，川牛膝，五味子，小茴香，老鹳草膏，鹿茸，菟丝子，杜仲，黄芪，香附，牛乳，大青盐，龙眼肉，冬虫夏草，秋石，楮实子，鹿角，茯苓，胡芦巴，鹿鞭，天冬，麦冬，柴狗肾，熟地黄，甘草，牛膝，琥珀，鲜鹿肉，没药，益母草膏，枸杞子，远志肉，党参，肉苁蓉，鹿尾，花椒，覆盆子，紫河车，川芎，白术，当归，陈皮，沉香，红花，地黄，木香，砂仁，续断，黄芩，山药，木瓜，酸枣仁，桑白皮；中药功效:温肾固精，益气养血；药物:温肾全鹿丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【规格】 每100粒重10g 【功效】 温肾固精，养气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头昏健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，阳痿滑精，宫寒带下，滑胎小产。3盒一疗程 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 温肾固精，益气养血。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【功能主治】 温肾固精，益气养血。用于肾阳虚弱，气血亏损引起：头晕健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，倦怠嗜卧，阳萎滑精，宫寒带下，滑胎小产头晕健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，倦怠嗜卧，阳萎滑精，宫寒带下", + "output": "症状:头昏健忘，目暗耳鸣，腰膝酸软，阳痿滑精，宫寒带下，滑胎小产，头晕健忘，倦怠嗜卧，阳萎滑精；中药功效:温肾固精，养气养血；证候:肾阳虚弱，气血亏损", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益肾强身丸(同仁堂)(浓缩水蜜丸) 【药品名称】 益肾强身丸 【批准文号】 国药准字Z11020769 【成分】 茯苓、黄芪（蜜炙）、芡实（麸炒）、熟地黄、黑芝麻、侧柏叶、黄精（酒炙）、黑豆、山药、龙骨山药黑豆黄精侧柏叶、黄精（酒炙）、黑豆、山药、龙骨（煅）、琥珀、紫河车、珍珠、何首乌（黑豆酒炙）、核桃仁、天冬、麦冬、玄参、大青盐、大枣。辅料为蜂蜜玄参、大青盐、大枣。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑棕色的浓缩水蜜丸；气微香，味酸、甘，稍苦甘，稍苦。 【规格】 益肾强身丸(3g*30s) 【用法用量】 口服。早服益肾强身丸20～30粒，晚服防衰益寿丸20～30粒。或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用；感冒发热者禁服。 【药品包装】 3g*30s/盒。 【制药公司】 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻生冷辛辣、生冷、油腻食物。 　　2.外感停服。 　　3.脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 　　4.口干舌燥，痔漏出血酌减服量。 　　5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　6.服量应由小剂量开始，逐渐增加至规定剂量，以服药后无口干舌燥为准。春夏季节服量可减少5粒。 　　7.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肝病，糖尿病；症状:脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，口干舌燥，痔漏出血；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，感冒发热者，咳嗽痰多者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:肾病；药物成分:茯苓，黄芪，芡实，熟地黄，黑芝麻，龙骨，山药，黑豆，黄精，侧柏叶，琥珀，紫河车，珍珠，何首乌，核桃仁，天冬，麦冬，蜂蜜，玄参，大青盐，大枣；药物性味:气微香，味酸，稍苦，甘；食物分组:油腻，生冷，辛辣；药物:益肾强身丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 　　8.按照用法用量服用，如需长期连续服用应向医师或药师咨询。 　　9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　10.本品性状发生改变时禁止使 　　11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 　　12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　13.内包装为塑料球壳的，服用前应除去蜡皮、塑料球壳。 【功能主治】 益肾填精、补气养血。用于肾精不足，气血两虚，胸闷气短，失眠健忘，腰酸腿软，全身乏力，脑力减退，须发早白益肾填精、补气养血", + "output": "症状:肾精不足，气血两虚，胸闷气短，失眠健忘，腰酸腿软，全身乏力，脑力减退，须发早白；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:益肾填精，补气养血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 一正敖东壮肾丸 9g*10丸 【药品名称】 敖东壮肾丸 【批准文号】 国药准字Z22022522 【成分】鹿角胶、枸杞子、鹿鞭（烫）、黄芪、狗肾（烫）、狗脊 (烫）、驴肾（烫）、 熟地黄、海马（酥）、肉苁蓉、牡蛎（煅）、韭菜子（炒）、大海米、锁阳、红参、补骨脂（盐制）、淫羊藿（制）、杜仲（炭）、肉桂（去粗皮）、牛膝、菟丝子（酒制）。辅料为蜂蜜、蜂蜡、芝麻油蜂蜡、芝麻油。 【剂型】 本品为棕褐色的圆形大蜜丸；气特异，味甜、微腥味甜气特异，味甜、微腥。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 补肾壮阳，益气养血。用于肾阳不足，气血虛弱。 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服；阴虚火旺、五心烦热者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 【药品包装】 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。
【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、忌油腻食物。
2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃 萝卜，以免影响药效。
6、服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。", + "output": "症状:肾阳不足，气血虛弱；药物剂型:大蜜丸；药物成分:鹿角胶，枸杞子，鹿鞭，黄芪，狗肾，狗脊，驴肾，熟地黄，海马，肉苁蓉，牡蛎，韭菜子，大海米，锁阳，红参，补骨脂，淫羊藿，杜仲，肉桂，牛膝，菟丝子，蜂蜜，芝麻油，蜂蜡；中药功效:补肾壮阳，益气养血；药物性味:微腥，味甜，气特异；药物:敖东壮肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童不能接触的地方。
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾壮阳，益气养血。用于肾阳不足，气血虛弱大蜜丸五心烦热者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 【药品包装】 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。
【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、忌油腻食物。
2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃 萝卜，以免影响药效。
6、服药二周或服药期间症状无明显改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、本品性状发生改变时禁止使用。
9、请将本品放在儿童萝卜糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病高血压油腻孕妇忌服；阴虚火旺、五心烦热者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 【药品包装】 中药丸塑料球売包装，1丸/小盒*10小盒/中盒。", + "output": "疾病:糖尿病，心脏病，高血压；症状:肾阳不足，气血虛弱；人群:五心烦热者，过敏体质者，儿童，孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:油腻；中药功效:补肾壮阳，益气养血；食物分组:萝卜", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、忌油腻食物。
2、感冒病人不宜服用。
3、本品宜饭前服用。
4、本品不适用于糖尿病、慢性肾炎、高血压、心脏病的患者。
5、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚", + "output": "人群:感冒病人；疾病分组:慢性肾炎；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏济堂 海龙蛤蚧口服液(低糖型） 10ml/10支 【药品名称】 海龙蛤蚧口服液 【批准文号】 国药准字Z37020156 【成分】海龙、蛤蚧、人参、羊鞭、羊外肾、黄芩、熟地黄、菟丝子、何首乌、地黄、陈皮、当归、黄芪、阳起石、莲须、甘草、川芎、泽泻、锁阳、豆蔻、沉香、鹿茸、枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿（羊油炙）、肉桂、韭菜子、蛇床子、花椒。辅料为蔗糖、氢氧化钠、苯甲酸。 【剂型】 本品为淡棕色至红棕色的液体；味甜。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕。 【用法用量】 口服，一次10ml，一日2次。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶，10支/盒。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童不能接触的地方。
8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "药物成分:海龙，蛤蚧，人参，羊鞭，羊外肾，黄芩，熟地黄，菟丝子，何首乌，地黄，陈皮，当归，黄芪，阳起石，莲须，甘草，川芎，泽泻，锁阳；药物:海龙蛤蚧口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕豆蔻、沉香、鹿茸、枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿（羊油炙）、肉桂、韭菜子、蛇床子、花椒。辅料为蔗糖、氢氧化钠、苯甲酸。 【剂型】 本品为淡棕色至红棕色的液体；味甜。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 温肾助阳，补益精血。用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕。 【用法用量】 口服，一次10ml，一日2次。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶，10支/盒。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者儿童、孕妇禁用；外感及高血压患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶，10支/盒。 【制药公司】 山东宏济堂制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.本品宜饭前服用。
3.心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕；人群:慢性病患者，儿童，孕妇，高血压患者，过敏体质者；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:豆蔻，沉香，鹿茸，枸杞子，肉苁蓉，淫羊藿，肉桂，韭菜子，蛇床子，花椒，蔗糖，氢氧化钠，苯甲酸；中药功效:温肾助阳，补益精血；药物性味:味甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
6.本品性状发生改变时禁止使用。
7.请将本品放在儿童", + "output": "人群:儿童", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 翁沥通片(前沥达) 【批准文号】 国药准字Z20050751 【成分】 薏苡仁、浙贝母、川木通等。 【剂型】 本品为薄膜衣片薏苡仁、浙贝母、川木通翁沥通片(前沥达) 【批准文号】 国药准字Z20050751 【成分】 薏苡仁、浙贝母、川木通等。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显土黄色至棕黄色；气微香、味微苦气微香、味微苦。 【规格】 0.6g*36s(前沥达)(片剂) 【用法用量】 饭后服，每次3粒，一日2次；一个月为一疗程。 【不良反应】 偶见恶心、呃逆、腹痛、腹泻、胃腕胀闷、嘈杂、便秘、头晕烦躁、皮疹、瘙痒。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.6g*36s/盒。 【制药公司】 陕西健民制药有限公司 【注意事项】 本品不宜大量、长期服用。腹泻患者慎用。 【功能主治】清热利湿、散结祛瘀。用于证属湿热蕴结、痰瘀交阻之前列腺增生症，证见：尿频、尿急、尿细、排尿困难前列腺增生湿热蕴结、痰瘀交阻", + "output": "疾病:前列腺增生；症状:恶心，呃逆，腹痛，腹泻，胃腕胀闷，嘈杂，便秘，头晕烦躁，皮疹，瘙痒，尿频，尿急，尿细，排尿困难；人群:腹泻患者；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:薏苡仁，浙贝母，川木通；中药功效:清热利湿，散结祛瘀；药物性味:味微苦，气微香；证候:湿热蕴结，痰瘀交阻；药物:翁沥通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 六味地黄膏【药品名称】 六味地黄膏 【批准文号】 国药准字Z41022160 【成分】 熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 【剂型】 本品为棕色稠厚的半流体；味甜、微酸。 【功效】 滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 【用法用量】 温开水冲服，一次10-15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每瓶装300g。 【制药公司】 河南省新四方制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣食物。2.不宜在服药期间服感冒药。3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。4.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。5.按照用法用量服用，糖尿病患者、孕妇、小儿应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗孕妇糖尿病患者熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。 【剂型】 本品为棕色稠厚的半流体；味甜、微酸。 【功效】 滋阴补肾味甜、微酸。 【功效】 滋阴补肾。用于头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 【用法用量】 温开水冲服，一次10-15克，一日2次。 ", + "output": "症状:头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗；人群:孕妇，糖尿病患者；药物剂型:半流体；药物成分:熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，牡丹皮；中药功效:滋阴补肾；药物性味:味甜，微酸；药物:六味地黄膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每瓶装300g。 【制药公司】 河南省新四方制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣食物。2.不宜在服药期间服感冒药。3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛感冒头晕耳鸣、腰膝酸软、遗精盗汗 【用法用量】 温开水冲服，一次10-15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每瓶装300g。 【制药公司】 河南省新四方制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣食物。2.不宜在服药期间服感冒药。3.服药期间出现食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛等症状时，应去医院就诊。4.服药二周后症状未改善，应去医院就诊。5.按照用法用量服用，糖尿病患者、孕妇、小儿应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者小儿应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童成人泽泻", + "output": "疾病:感冒；症状:食欲不振，胃脘不适，大便稀，腹痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗；人群:过敏体质者，小儿，儿童，成人；药物成分:泽泻；食物分组:辛辣", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德海 天麻首乌胶囊 0.45g*12粒*6板 【药品名称】 天麻首乌胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050857 【成分】 天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、炒蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气香，味微苦。 【规格】 0.45g*12粒*6板 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用PVC硬片，铝箔泡罩包装，12粒/板*6板/盒。 【制药公司】 湖南德海制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血息风，滋补肝肾。用于肝肾阴虚所致的头痛，头晕，目眩，口苦咽干，舌红苔少，脉弦，视力、听力减退，腰酸乏力，脱发，白发；脑动脉硬化，早期高血压，血管神经性头痛，脂溢性脱发血管神经性头痛", + "output": "疾病:脑动脉硬化，高血压，脂溢性脱发，血管神经性头痛；症状:头痛，头晕，目眩，口苦咽干，舌红苔少，脉弦，听力减退，腰酸乏力，脱发，白发；药物剂型:胶囊；药物成分:天麻，白芷，何首乌，熟地黄，丹参，川芎，当归，炒蒺藜，桑叶，墨旱莲，女贞子，白芍，黄精，甘草；中药功效:养血息风，滋补肝肾；药物性味:气香，味微苦；证候:肝肾阴虚；药物:天麻首乌胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 缩泉丸 --【吉林龙鑫药业有限公司】 【批准文号】 国药准字Z22020185 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 用于治疗小便频数，夜间遗尿，夜尿繁多等症 【用法用量】 口服。一次3～6克，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 吉林龙鑫药业有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 忌辛辣、生冷、油腻食物。 2. 感冒发热病人不宜服用。 3. 本品宜饭前服用。 4. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。 5. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6. 儿童、孕妇慢性病患者应在医师指导下服用。 5. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6. 儿童、孕妇应在医师指导下服用。 7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 本品性状发生改变时禁止使用。 9. 儿童必须在成人监护下使用。 10. 请将本品放在儿童成人监护下使用。 10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补肾缩尿。本品用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肝病，糖尿病；症状:小便频数，夜间遗尿，夜尿繁多；人群:感冒发热病人，儿童，孕妇，慢性病患者，过敏体质者，成人；药物剂型:丸剂；疾病分组:肾病，肾虚；中药功效:补肾缩尿；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:缩泉丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗衰复春片 【药品名称】 抗衰复春片 【批准文号】 国药准字Z20073049 【成分】红参、鹿茸、五味子、丹参、何首乌、续断、肉苁蓉（制）、羊肾(炙)、地黄、三七、淫羊藿(炙)、茵陈、山楂（炒）、麦芽（炒）、六神曲（炒）、玄参、巴戟天、泽泻、灵芝、当归、青皮当归、青皮。辅料为蔗糖。 【规格】 每片重0.37g 【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密闭，防潮。 【制药公司】 辽宁华鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾，滋阴养血。用于肾虚劳损，腰膝酸软，四肢无力，神情倦怠，血虚眩晕", + "output": "症状:肾虚劳损，腰膝酸软，四肢无力，神情倦怠，血虚眩晕；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，五味子，丹参，何首乌，续断，肉苁蓉，羊肾，地黄，三七，淫羊藿，茵陈，山楂，麦芽，六神曲，玄参，巴戟天，泽泻，灵芝，青皮，当归，蔗糖；中药功效:补肾，滋阴养血；药物:抗衰复春片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41021910 【成分】 熟地黄、山药（炒）、山茱萸、巴戟天（炒）、肉苁蓉、杜仲（盐制）、茯苓、牛膝、小茴香（盐制）、石菖蒲等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 温肾补脾。用于脾肾虚损所致的腰膝酸痛脾肾虚损所致的腰膝酸痛，耳鸣目眩，形体消瘦，食欲减退，牙根酸痛【用法用量】 口服，一次6～9克，一日2次。 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温肾补脾。用于脾肾虚损所致的腰膝酸痛，耳鸣目眩，形体消瘦，食欲减退，牙根酸痛", + "output": "症状:腰膝酸痛，耳鸣目眩，形体消瘦，食欲减退，牙根酸痛；药物成分:熟地黄，山药，山茱萸，巴戟天，肉苁蓉，杜仲，茯苓，牛膝，小茴香，石菖蒲；中药功效:温肾补脾；证候:脾肾虚损", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 活血调经丸 【药品名称】活血调经丸 【批准文号】 国药准字Z41020962 【成分】 当归(酒制)、熟地黄、川芎、赤芍、延胡索(醋制)、青皮(醋制)、枳壳(麸炒)、阿胶(蛤粉烫)、香附(醋制)、红花、牡丹皮等味。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于血瘀气滞，月经不调 【用法用量】 黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河南润弘本草制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血理气，行瘀调经。用于血瘀气滞，月经不调当归(酒制)、熟地黄、川芎、赤芍、延胡索(醋制)、青皮(醋制)、枳壳(麸炒)、阿胶(蛤粉烫)、香附(醋制)、红花、牡丹皮等味。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于血瘀气滞，月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:当归，熟地黄，川芎，赤芍，延胡索，青皮，枳壳，阿胶，香附，红花，牡丹皮；中药功效:活血理气，行瘀调经；证候:血瘀气滞；药物:活血调经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鹿尾补肾丸 【药品名称】 鹿尾补肾丸 【批准文号】 国药准字Z44020244 【成分】鹿尾(去毛)、牡丹皮、当归(酒蒸)、山药、党参(蒸)、龟甲胶、菟丝子(盐蒸)、锁阳(蒸)、桑螵蛸(盐蒸)、泽泻、黄精(蒸)、冬虫夏草、杜仲(微炒)、鹿角胶、巴戟天(盐蒸)、莲须、蛤蚧(去头、鳞)、茯苓、金樱子(去核盐蒸)、枸杞子、鹿茸(酒蒸)、骨碎补鹿茸(酒蒸)、骨碎补、覆盆子(盐蒸)、黄芪。辅料为蜂蜜覆盆子(盐蒸)、黄芪。辅料为蜂蜜、黑氧化铁、滑石粉、糊精。 【用法用量】 口服。一次3克(约20粒)，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补肾，强筋壮骨，益气补血。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾填精，强筋壮骨，益气补血。用于肾虚精亏，气血虚弱肾虚精亏强筋壮骨补肾填精，强筋壮骨，益气补血。用于肾虚精亏，气血虚弱，头晕眼花，健忘遗泄，腰酸腿痛", + "output": "症状:头晕眼花，健忘遗泄，腰酸腿痛；药物成分:鹿尾，牡丹皮，当归，山药，党参，龟甲胶，菟丝子，锁阳，桑螵蛸，泽泻，黄精，冬虫夏草，杜仲，鹿角胶，巴戟天，莲须，蛤蚧，茯苓，金樱子，枸杞子，骨碎补，鹿茸，蜂蜜，覆盆子，黄芪，黑氧化铁，滑石粉，糊精；中药功效:补肾，强筋壮骨，益气补血，补肾填精；证候:气血虚弱，肾虚精亏；药物:鹿尾补肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 肾炎四味胶囊 【药品名称】 肾炎四味胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080279 【成分】 细梗胡枝子、黄芩、石韦、黄芪。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 慢性肾炎用药，解毒益气 【用法用量】 口服，一次8粒，一日3次。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【功能主治】 活血化瘀，清热解毒，补肾益气。用于慢性肾炎补肾益气清热解毒活血化瘀解毒益气", + "output": "疾病:慢性肾炎；药物成分:细梗胡枝子，黄芩，石韦，黄芪；中药功效:补肾益气，清热解毒，活血化瘀，解毒益气；药物:肾炎四味胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020249 【成分】 羊鞭、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、人参、海马。 【用法用量】 口服。一次3～5片，一日3次，或遵医嘱。 【制药公司】 山东健康药业有限公司 【功能主治】 温肾助阳，益气固本。用于肾阳虚衰所致阳痿，对妇女更年期综合症", + "output": "症状:阳痿；人群:妇女；疾病分组:更年期综合症；药物成分:羊鞭，淫羊藿，枸杞子，肉苁蓉，人参，海马；中药功效:温肾助阳，益气固本；证候:肾阳虚衰", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 尿塞通胶囊 【药品名称】 尿塞通胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060216 【成分】 丹参、泽兰、桃仁、红花、赤芍、白芷、陈皮、泽泻、王不留行、败酱、川楝子、小茴香（盐制）、黄柏（盐制）。 【规格】 每粒装0.4g 【用法用量】 口服。一次4-6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 陕西海天制药有限公司 【功能主治】 理气活血，通经散结。用于前列腺增生症理气活血，通经散结。用于前列腺增生症，尿闭", + "output": "疾病:前列腺增生症；症状:尿闭；药物成分:丹参，泽兰，桃仁，红花，赤芍，白芷，陈皮，泽泻，王不留行，败酱，川楝子，小茴香，黄柏；中药功效:理气活血，通经散结；药物:尿塞通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 温肾前列片 【药品名称】 温肾前列片 【批准文号】 国药准字Z20090199 【成分】 熟地黄、淫羊藿、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、虎杖、蓄、瞿麦、车前子。 【规格】 每片重0.5g 【用法用量】 口服。一次46片，一日23次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 益肾利湿。用于肾虚挟湿的良性前列腺增生症，症见小便淋漓，腰膝酸软，身疲乏力腰膝酸软小便淋漓", + "output": "疾病:前列腺增生症；症状:身疲乏力，腰膝酸软，小便淋漓；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:熟地黄，淫羊藿，山药，茯苓，山茱萸，泽泻，牡丹皮，肉桂，附子，牛膝，虎杖，蓄，瞿麦，车前子；中药功效:益肾利湿；证候:肾虚；药物:温肾前列片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 健步强身丸 【药品名称】 健步强身丸 【批准文号】 国药准字Z11021281 【成分】 知母、黄柏、龟甲（醋淬）、熟地黄白芍、当归、黄芪（蜜炙）、人参白术（麸炒）、茯苓、枸杞子、菟丝子锁阳、补骨脂（盐炙）、杜仲炭、续断附子（制）、羌活、独活、秦艽防风、木瓜、牛膝、豹骨（油制）。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 淡盐汤或温开水送服，水蜜丸一次6克，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【功能主治】 补肾健骨，宜痹止痛。用于肝肾阴虚、风湿阻络引起的筋骨痿软，腰腿酸痛，足膝无力筋骨痿软，腰腿酸痛，足膝无力，行步艰难宜痹止痛补肾健骨大蜜丸", + "output": "症状:腰腿酸痛，足膝无力，筋骨痿软，行步艰难；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:知母，黄柏，龟甲，熟地黄白芍，当归，黄芪，人参白术，茯苓，枸杞子，菟丝子锁阳，补骨脂，杜仲炭，续断附子，羌活，独活，秦艽防风，木瓜，牛膝，豹骨；中药功效:宜痹止痛，补肾健骨；证候:肝肾阴虚，风湿阻络；药物:健步强身丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】壮腰消痛液【药品名称】 壮腰消痛液【批准文号】 国药准字Z33020717 【成分】 枸杞子、淫羊藿、(制)、巴戟天、穿山龙、地龙、威灵仙、狗脊、川拮膝、豨莶草、乌梅、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、没药(炒)、海龙、杜仲。 【规格】 每瓶装250ml 【用法用量】 口服。一次20～30毫升(请用量杯量取)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 枸杞子含胡萝卜素，维生素B1及B2等，具有降血糖，降血脂，抗脂肪肝等作用。淫羊藿具有雄性激素样作用，还能抑制细菌，灭活病毒。穿山龙在体内具有类似甾体激素样作用，其煎剂用以治疗各种风湿痛，大骨节病等会产生一些生理上的良性反应。威灵仙含白头翁素，皂甙等，具有明显镇痛作用。木瓜含皂甙，黄酮等，对小鼠蛋清性关节炎有明显的消肿作用。川牛膝具有明显的止痛作用，还有扩张外周血管作用。地龙有退热，溶血和降血压作用，没药有抗菌镇痛作用。全方具有强壮，扩张外周血管，改善血液循环，抗菌，抗炎，镇痛等作用。 【制药公司】 台州南峰药业有限公司 【功能主治】 壮腰益肾，疏风祛湿，活络止痛。用于肾虚腰痛活络止痛疏风祛湿壮腰益肾镇痛抗炎抗菌改善血液循环扩张外周血管抗菌镇痛没药镇痛作用。木瓜含皂甙，黄酮等，对小鼠蛋清性关节炎有明显的消肿作用。川牛膝消肿作用。川牛膝具有明显的止痛作用，还有扩张外周血管作用。", + "output": "症状:肾虚腰痛；药物成分:枸杞子，淫羊藿，巴戟天，穿山龙，地龙，威灵仙，狗脊，川拮膝，豨莶草，乌梅，鹿角胶，鹿衔草，木瓜，没药，海龙，杜仲，川牛膝；中药功效:活络止痛，疏风祛湿，壮腰益肾，镇痛，抗炎，抗菌，改善血液循环，扩张外周血管，抗菌镇痛，消肿，止痛；药物:壮腰消痛液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "地龙有退热，溶血和降血压风湿痛，大骨节病降血糖，降血脂，抗脂肪肝等作用。淫羊藿具有雄性激素样作用，还能抑制细菌，灭活病毒。穿山龙在体内具有类似甾体激素样作用，其煎剂用以治疗各种风湿痛，大骨节病等会产生一些生理上的良性反应。威灵仙含白头翁素，皂甙等，具有明显镇痛作用。木瓜含皂甙，黄酮等，对小鼠蛋清性关节炎有明显的消肿作用。川牛膝具有明显的止痛作用，还有扩张外周血管", + "output": "疾病分组:风湿痛，大骨节病；药物成分:地龙；中药功效:退热，溶血，降血压，降血糖，降血脂，抗脂肪肝，扩张外周血管", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 增力再生丸 【药品名称】 增力再生丸 【批准文号】 国药准字Z22024161 【成分】 人参、黄芪(蜜炙)、熟地黄、当归(酒洗)、白芍、川芎、白术、茯苓、薏苡仁、鸡血藤、钩藤、僵蚕、防风、羌活、木瓜、牛膝(酒洗)、乌药、杜仲(盐炒)、附子(制)、肉桂、沉香、甘草、大枣。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次7.5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 吉林恒金药业股份有限公司 【功能主治】 补气养血，舒筋活络。用于气血虚弱，筋骨疼痛，四肢麻木，中风，半身不遂，遗精失血，再障贫血", + "output": "症状:筋骨疼痛，四肢麻木，中风，半身不遂，遗精失血，再障贫血；药物成分:人参，黄芪，熟地黄，当归，白芍，川芎，白术，茯苓，薏苡仁，鸡血藤，钩藤，僵蚕，防风，羌活，木瓜，牛膝，乌药，杜仲，附子，肉桂，沉香，甘草，大枣；中药功效:补气养血，舒筋活络；证候:气血虚弱；药物:增力再生丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20053598 【成分】益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 每片重0.6克(含盐酸水苏碱30mg) 【功效】 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 国药集团广东环球制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，淀粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:活血调经，月经不调，产后腹痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 佳能达 桂灵片 2.1mg*32片 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z10890013 【成分】 麻黄，罂粟壳，苦杏仁(炒)，五味子，核桃仁，豆蔻【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣显棕褐色；气微香，味甘苦。 【规格】 每片含麻黄碱2.1mg 【功效】 收敛肺气，止咳定喘。用于肾虚作喘，肺虚久咳 【用法用量】 口服，1次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，16片*2板/盒 【制药公司】 吉林省利华制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 收敛肺气，止咳定喘。用于肾虚作喘，肺虚久咳收敛肺气，止咳定喘", + "output": "症状:作喘，久咳；药物剂型:糖衣片；药物成分:麻黄，罂粟壳，苦杏仁，五味子，核桃仁，豆蔻；中药功效:收敛肺气，止咳定喘；药物性味:气微香，味甘苦；证候:肾虚，肺虚；药物:桂灵片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 回春胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053384 【成分】 海马、蛤蚧、仙茅(制) 、鹿鞭 、牛鞭(制) 、 狗肾(制)、阳起石(煅) 、肉苁蓉 、五味子 、鹿角胶、韭菜子、淫羊藿 、刺五加浸膏、黄柏(盐制) 【规格】 0.3g*60粒/盒 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，淡盐水送下。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【注意事项】阴虚火旺者禁服。 【功能主治】 补肾，益精，助阳，润燥。用于肾虚腰痛，神疲健忘，阳痿不举", + "output": "症状:腰痛，神疲健忘，阳痿不举；人群:阴虚火旺者；药物成分:海马，蛤蚧，仙茅，鹿鞭，牛鞭，狗肾，阳起石，肉苁蓉，五味子，鹿角胶，韭菜子，淫羊藿，刺五加浸膏，黄柏；中药功效:补肾，益精，助阳，润燥；证候:肾虚；药物:回春胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列癃闭通片 【药品名称】前列癃闭通片 【批准文号】 国药准字Z20090664 【成分】黄芪、土鳖虫、冬葵果、桃仁、桂枝、淫羊藿、柴胡、茯苓、虎杖、枳壳、川牛膝。 【规格】 每片重0.5g 【功效】 益气温阳，活血利水。用于肾虚血瘀肾虚血瘀所致癃闭，症见尿频，排尿、延缓、费力，尿后余沥，腰膝酸软；前列腺增生腰膝酸软；前列腺增生见上述证候者。 【用法用量】 口服。一次3片，一日3次。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 益气温阳，活血利水益气温阳片剂(薄膜衣) 【功能主治】 益气温阳，活血利水。用于肾虚血瘀所致癃闭，症见尿频肾虚血瘀所致癃闭，症见尿频，排尿、延缓、费力，尿后余沥，腰膝酸软；前列腺增生", + "output": "疾病:前列腺增生；症状:癃闭，尿频，尿后余沥，腰膝酸软；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:黄芪，土鳖虫，冬葵果，桃仁，桂枝，淫羊藿，柴胡，茯苓，虎杖，枳壳，川牛膝；中药功效:益气温阳，活血利水；证候:血瘀，肾虚；药物:前列癃闭通片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 悦康-复方胎盘片 【药品名称】 复方胎盘片 【批准文号】 国药准字Z44021832 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广州悦康生物制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.阴虚火旺及哺乳期妇女慎用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿火旺及哺乳期妇女慎用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者孕妇哺乳期妇女慎用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.长期连续服用应向医师或药师咨询。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 复方胎盘片功效：益气，补精血。用于虚损，消瘦，咳喘，神经衰弱，贫血，病后体虚复方胎盘片儿童", + "output": "疾病:高血压；症状:脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，消瘦，咳喘，神经衰弱，贫血，体虚；人群:咳嗽痰多者，感冒病人，小儿，糖尿病患者，孕妇，哺乳期妇女，儿童，成人；中药功效:益气，补精血；食物分组:油腻；证候:阴虚，火旺，虚损；药物:复方胎盘片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸三肾胶囊 【药品名称】参茸三肾胶囊 【批准文号】 国药准字Z22021052 【成分】 生晒参、黄毛鹿茸、牛肾、驴肾、狗肾。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 益气壮阳。用于肾气不足引起的神倦乏力，腰酸腿软，耳鸣自汗。10盒一疗程 【用法用量】 口服。春夏季一次5粒，秋冬季一次10粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用。忌辛辣、生冷、油腻食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 益气助阳。 【儿童用药】 儿童儿童益气助阳。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 吉林省辉南天宇药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 益气助阳。用于肾阳不足引起的神倦乏力，腰酸腿软，耳鸣自汗", + "output": "症状:神倦乏力，腰酸腿软，耳鸣自汗；人群:儿童，孕妇；药物成分:生晒参，黄毛鹿茸，牛肾，驴肾，狗肾；中药功效:益气壮阳，益气助阳；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾气不足，肾阳不足；药物:参茸三肾胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】龟鹿二胶丸 【药品名称】 龟鹿二胶丸 【批准文号】 国药准字Z51021618 【成分】 龟板胶、鹿角胶、补骨脂、续断、杜仲、熟地黄、当归、白芍、巴戟、五味子、山药、麦冬、肉桂、附子、牡丹皮、泽泻、茯苓、山茱萸等多味。 【规格】 每10粒重5g 【功效】 温补肾阳，填精改髓。用于肾阳不足，精血亏虚，阳萎早泄，梦遗滑精 【用法用量】 口服。每次6克，一日两次。 【制药公司】 成都九芝堂金鼎药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【功能主治】 温补肾阳，填精改髓。用于肾阳不足，精血亏虚，阳萎早泄，梦遗滑精，腰痛酸软，筋骨无力，眩晕耳鸣，眼目昏花，消渴尿多，神疲赢，肢冷畏寒", + "output": "症状:阳萎早泄，梦遗滑精，腰痛酸软，筋骨无力，眩晕耳鸣，眼目昏花，消渴尿多，肢冷畏寒；药物剂型:丸剂，小蜜丸；药物成分:龟板胶，鹿角胶，补骨脂，续断，杜仲，熟地黄，当归，白芍，巴戟，五味子，山药，麦冬，肉桂，附子，牡丹皮，泽泻，茯苓，山茱萸；中药功效:温补肾阳，填精改髓；证候:肾阳不足，精血亏虚；药物:龟鹿二胶丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】参茸固本片 【药品名称】 参茸固本片 【批准文号】 国药准字Z22024332 【成分】 红参（去芦）、鹿茸（去毛）、熟地黄、枸杞子、韭菜子（炒）、山茱萸、菟丝子（酒制）、补骨脂（盐制）、淫羊藿（炙）、肉苁蓉、山药、黄芪山药、黄芪、鹿角胶、牛膝、五味子、小茴香（盐制）。 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【制药公司】 吉林省抚松制药股份有限公司 【功能主治】滋阴补肾，生精壮阳。用于肾虚腰痛，失眠健忘，性功能减退，阳痿遗精，老年痴呆", + "output": "症状:腰痛，失眠健忘，性功能减退，阳痿遗精；疾病分组:老年痴呆；药物成分:红参，鹿茸，熟地黄，枸杞子，韭菜子，山茱萸，菟丝子，补骨脂，淫羊藿，肉苁蓉，黄芪，山药，鹿角胶，牛膝，五味子，小茴香；中药功效:滋阴补肾，生精壮阳；证候:肾虚；药物:参茸固本片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸多鞭酒 【药品名称】 参茸多鞭酒【批准文号】 国药准字Z53020933 【成分】鹿茸片、天冬、红参、淫羊藿（制）、肉桂、巴戟天、海马（制）、补骨脂（盐炒）、锁阳、韭菜子、菟丝子（炒）、川牛膝、枸杞子、大青盐、阳起石（煅）、硫黄（制）、附子（制）、驴鞭（烫制）、熟地黄、狗鞭（烫制）、砂仁、貂鞭（烫制）、牛鞭（烫制）、石燕（煅）、刺猬皮（烫制）、地骨皮、肉苁蓉（制）、甘草、杜仲（炭）、丁香、麻雀。辅料为白糖。 【用法用量】 口服。一次25～50毫升，一日2次。 【制药公司】 云南龙发制药有限公司 【功能主治】 补血生精，健脑增髓，滋阴壮阳。用于体质虚弱，神经衰弱，贫血头晕，腰酸背痛，阳虚气弱，阳萎早泄，肾亏", + "output": "症状:体质虚弱，神经衰弱，贫血头晕，腰酸背痛，阳虚气弱，阳萎早泄；药物成分:鹿茸片，天冬，红参，淫羊藿，肉桂，巴戟天，海马，补骨脂，锁阳，韭菜子，菟丝子，川牛膝，枸杞子，大青盐，阳起石，硫黄，附子，驴鞭，熟地黄，狗鞭，砂仁，貂鞭，牛鞭，石燕，刺猬皮，地骨皮，肉苁蓉，甘草，杜仲，丁香，麻雀，白糖；中药功效:补血生精，健脑增髓，滋阴壮阳；证候:肾亏；药物:参茸多鞭酒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 明目地黄丸(浓缩丸) 【药品名称】 明目地黄丸浓缩丸) 【药品名称】 明目地黄丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z62021148 【成分】熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，枸杞子，菊花，当归，白芍，蒺藜，石决明（煅）。 【规格】 每8丸相当于原生药3g 【用法用量】 口服。水蜜丸每次6克，或小蜜丸每次9克，或大蜜丸每次1丸，每日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 1 忌食辛辣刺激之物。2 暴发火眼者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 现代药理研究证明，熟地黄有滋阴、抗衰老及抗凝血作用；山茱萸有抑制血小板聚集和免疫调节作用；枸杞子有抗衰老和免疫调节作用；丹皮有抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药茯苓、山药均有调节免疫功能的作用；蒺藜有降压、抗衰老和调节免疫功能的作用；石决明有抗感染作用；泽泻石决明有抗感染作用；泽泻有降压及免疫调节作用；菊花有显著的抗菌、抗炎作用；当归、白芍均有抗炎、抗凝血、降压、改善微循环和进行免疫调节。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【功能主治】 滋肾，养肝，明目养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪目涩畏光，视物模糊免疫调节抗衰老免疫调节抑制血小板聚集和免疫调节作用；枸杞子有抗衰老和免疫调节作用；丹皮有抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药均有调节免疫免疫调节抑菌、抗炎和免疫调节作用；茯苓、山药均有调节免疫功能的作用；蒺藜有降压、抗衰老和调节免疫功能的作用；石决明有抗感染作用；泽泻有降压及免疫调节作用；菊花有显著的抗菌、抗炎作用；当归、白芍均有抗炎、抗凝血、降压、改善微循环和进行免疫调节", + "output": "症状:迎风流泪，目涩畏光，视物模糊；人群:暴发火眼者；药物剂型:浓缩丸，水蜜丸，小蜜丸，大蜜丸；药物成分:熟地黄，山茱萸，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，枸杞子，菊花，当归，白芍，蒺藜，石决明，丹皮；中药功效:滋阴，抗衰老，抗凝血，滋肾，明目，养肝，免疫调节，抑制血小板聚集，调节免疫，抑菌，抗炎，降压，抗感染，抗菌，改善微循环；食物分组:辛辣，刺激；证候:肝肾，阴虚；药物:明目地黄丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020505 【成分】 女贞子(蒸)、墨旱莲。 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多", + "output": "症状:眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多；药物成分:女贞子，墨旱莲；中药功效:补益肝肾，滋阴止血；证候:肝肾，阴虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龟鹿二仙膏 【药品名称】 龟鹿二仙膏 【批准文号】 国药准字Z42021918 【成分】 主要成份：龟板、鹿角、枸杞子、党参。 【功效】温肾益精，补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝痠软肾虚精亏所致的腰膝痠软 【用法用量】 口服。一次15-20克，一日3次。 【不良反应】 孕妇及小儿忌服。 【注意事项】 孕妇及小儿忌服。 【制药公司】 湖北康源药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 温肾益精。用于久病肾虚，腰膝酸软，遗精阳痿", + "output": "症状:腰膝痠软，腰膝酸软，遗精阳痿；人群:孕妇，小儿；药物成分:龟板，鹿角，枸杞子，党参；中药功效:温肾益精，补气养血；证候:肾虚，精亏；药物:龟鹿二仙膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 健脾益肾颗粒 【适应症】 化疗提高营养 【药品名称】健脾益肾颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020734 【成分】 党参、枸杞子、女贞子、白术、菟丝子、补骨脂(盐炙)。 【规格】 每袋装30g 【功效】 用于减轻放化疗副作用，提高机体免疫功能，也可用于脾肾虚弱引起的疾病 【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 尚不明确。 【制药公司】 四川中方制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应，提高机体免疫功能以及脾肾虚弱", + "output": "药物成分:党参，枸杞子，女贞子，白术，菟丝子，补骨脂；中药功效:提高机体免疫，健脾益肾；证候:脾肾虚弱；药物:健脾益肾颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复肾宁胶囊 【药品名称】 复肾宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090405 【成分】 车前子、知母(盐)、益母草、大黄(制)、栀子大黄(制)、栀子、黄柏(盐)、牡丹皮、甘草、附子(炙) 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于急慢性尿路感染，膀胱炎以及肾盂肾炎等症见尿频、尿急、尿痛、腰痛等 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【制药公司】 陕西君寿堂制药有限公司 【功能主治】 清利湿热，益肾化瘀。用于湿热下注引起的急慢性尿路感染，急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎等，症见尿频、尿急、尿痛、腰痛尿痛尿急清利湿热，益肾化瘀。用于湿热下注引起的急慢性尿路感染，急、慢性膀胱炎以及急、慢性肾盂肾炎慢性膀胱炎", + "output": "疾病:急慢性尿路感染，慢性肾盂肾炎，慢性膀胱炎；症状:尿频，尿急，尿痛，腰痛；药物成分:车前子，知母，益母草，栀子，大黄，黄柏，牡丹皮，甘草，附子；中药功效:清利湿热，益肾化瘀；证候:湿热下注；药物:复肾宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 引阳索胶囊 【药品名称】引阳索胶囊【批准文号】 国药准字Z20090710 【成分】 淫羊藿、五味子。 【规格】 每粒装0.32g 【功效】 用于阳痿早泄，腰膝酸软，津污自汗腰膝酸软，津污自汗，头目眩晕等症 【用法用量】 口服。一次2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 青州尧王制药有限公司 【功能主治】 补肾壮阳，生津。用于阳萎早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕", + "output": "症状:阳痿早泄，津污自汗，腰膝酸软，头目眩晕，阳萎早泄，津亏自汗；药物成分:淫羊藿，五味子；中药功效:补肾壮阳，生津；药物:引阳索胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020834 【成分】地黄、墨旱莲、制何首乌、黑豆（微炒）、女贞子（酒蒸）、黑芝麻。辅料：蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2～3次。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 滋阴健脑，凉血乌发。用于青少年白发症", + "output": "疾病分组:青少年白发症；药物成分:地黄，墨旱莲，制何首乌，黑豆，女贞子，黑芝麻，蜂蜜；中药功效:滋阴健脑，凉血乌发", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020837 【成分】 地黄、熟地黄、制何首乌、当归、丹参、白芍(炒)、五味子、羌活、木瓜。辅料为炼蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 治斑秃的经典药物。 【用法用量】 口服。一次5克(约二分之一瓶盖)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病斑秃的经典药物。 【用法用量】 口服。一次5克(约二分之一瓶盖)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患者禁服。 【有 效 期】 30个月。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补肝肾，益精养血，祛风生发。用于肝肾不足所致的脱发", + "output": "疾病:糖尿病，斑秃；症状:脱发；药物成分:地黄，熟地黄，制何首乌，当归，丹参，白芍，五味子，羌活，木瓜，炼蜜；中药功效:滋补肝肾，益精养血，祛风生发；证候:肝肾不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 壮腰健身丸 【药品名称】 壮腰健身丸 【批准文号】 国药准字Z36021239 【成分】 熟地黄、山药、泽泻、茯苓、肉苁蓉(制)、红参、麦冬、菟丝子(炒)、车前子(炒)、菊花、远志(制)、白术炒)、龙骨煅)、牡蛎(煅)、续断、当归、黄芪当归、黄芪、首乌藤、藤合欢、五味子(制)。辅料为蜂蜜。 【规格】 每17粒重3克 【用法用量】 口服，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日2次。 【制药公司】 江西九华药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 壮腰健肾，养血，祛风湿养血壮腰健肾，养血，祛风湿。用于肾亏腰痛，膝软无力，神经衰弱，小便频数，风湿骨痛", + "output": "症状:肾亏腰痛，膝软无力，神经衰弱，小便频数，风湿骨痛；药物剂型:小蜜丸，大蜜丸；药物成分:熟地黄，山药，泽泻，茯苓，肉苁蓉，红参，麦冬，菟丝子，车前子，菊花，远志，白术，龙骨，牡蛎，续断，黄芪，当归，首乌藤，藤合欢，五味子，蜂蜜；中药功效:祛风湿，养血，壮腰健肾；药物:壮腰健身丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 补肾益精丸 【药品名称】 补肾益精丸 【批准文号】 国药准字Z35020078 【成分】 女贞子、菟丝子、墨旱莲、五味子、桑椹(黑)覆盆子、肉苁蓉、熟地黄。 【剂型】 本品为黑色的水蜜丸；味苦、微甜、略酸。 【规格】 6g*10袋 【用法用量】 口服，一次6g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】伤风感冒患者忌服。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 厦门中药厂有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 滋肾填精，补髓养血。用于肾精不足，头晕目眩，腰膝酸软，遗精梦泄", + "output": "症状:头晕目眩，腰膝酸软，遗精梦泄；人群:伤风感冒患者；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:女贞子，菟丝子，墨旱莲，五味子，桑椹，覆盆子，肉苁蓉，熟地黄；中药功效:滋肾填精，补髓养血；药物性味:味苦，微甜，略酸；证候:肾精不足；药物:补肾益精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益肾十七味丸【药品名称】益肾十七味丸 【批准文号】 国药准字Z15020243 【成分】 诃子、石决明、刀豆、麝香、红花、白豆蔻、大蜀季花等十七味蒙药材。 【规格】 每10粒重2g 【功效】 治肾病用蒙药，腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大均有效5盒一疗程 【用法用量】 口服。一次5—10粒，晚睡前服用，或遵医嘱。3—5小盒为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【功能主治】 清肾热，消\"粘\"，固精消粘，固精。用于肾寒肾热诸症，腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大梦遗滑精肾寒肾热", + "output": "症状:腰膝疼痛，梦遗滑精，睾丸肿大；疾病分组:肾病；药物成分:诃子，石决明，刀豆，麝香，红花，白豆蔻，大蜀季花；中药功效:清肾热，固精，消粘；证候:肾寒，肾热；药物:益肾十七味丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神猴-十味手参散【药品名称】 十味手参散 【批准文号】 国药准字Z20023232 【规格】 每袋装2克;每瓶装500克 【用法用量】 口服，一次2克，一日2～3次 【疗效】补肾，固精。 【制药公司】 西藏神猴药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 儿童、孕妇禁用 【功能主治】 补肾，固精。用于肾虚所致的腰酸，小便清长", + "output": "症状:腰酸，小便清长；人群:儿童，孕妇；中药功效:补肾，固精；证候:肾虚；药物:十味手参散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3具有增强免疫功能作用。前列舒乐颗粒能增加脾脏指数和胸腺指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，能促进溶血空斑细胞形成。 【药品包装】 铝塑板，每盒装10丸。 【制药公司】 威海人生药业集团股份有限公司 【功能主治】 扶正固本，益肾利尿。用于肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽肾虚所致的淋证，症见尿频、尿急、排尿滴沥不尽；慢性前列腺炎及前列腺增生症", + "output": "疾病:慢性前列腺炎，前列腺增生症；症状:尿频，排尿滴沥不尽，尿急；中药功效:增强免疫；证候:肾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】固精参茸丸 【药品名称】固精参茸丸 【批准文号】 国药准字Z20055110 【成分】 红参、鹿茸、锁阳、川芎（酒炒）、白术（麸炒）、补骨脂（盐炒）、砂仁（盐炒）、白芍、枸杞子、当归（酒炒）、沙苑子（盐炒）、丹参、肉苁蓉、陈皮、党参、甘草、熟地黄、茯苓。 【剂型】 本品为棕褐色或棕黑色水蜜丸。味甜水蜜丸。味甜、微苦。 【规格】 8g*10瓶 【用法用量】 口服，一次8克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 10瓶/盒。 【制药公司】 广东嘉应制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气补血、养心健肾，用于气虚血弱，精神不振，肾亏遗精，产后体弱气虚血弱养心健肾补气补血丸剂(水蜜丸微苦", + "output": "症状:精神不振，肾亏遗精，产后体弱，气虚血弱；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:红参，鹿茸，锁阳，川芎，白术，补骨脂，砂仁，白芍，枸杞子，当归，沙苑子，肉苁蓉，陈皮，党参，甘草，熟地黄，茯苓；中药功效:养心健肾，补气补血；药物性味:味甜，微苦；药物:固精参茸丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乾列欣 野菊花栓2.4g*14粒 【批准文号】 国药准字Z42021474 【剂型】 本品为白色片。 【规格】 2.4g*14粒/盒 【功效】抗菌消炎。用于前列腺炎及慢性盆腔炎等 【用法用量】 肛门给药。每次1粒，一日1-2次或遵医嘱。便后或睡前使用为佳。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药理实验表明，本品对角叉莱胶所致大鼠足跖肿胀、醋酸所致，小鼠腹膜炎性渗出、大鼠异物性子宫炎、大鼠急性细菌性前列腺炎均有一定的抑制作用，对小鼠皮下棉球肉芽肿增长有一定的抑制作用趋势;对小鼠腹膜醋酸致痛及热板致痛均有一定的镇痛作用;尚有提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的作用。本品体外对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均有不同程度的抑菌作用。 【制药公司】 湖北东信药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1.若栓剂变软，请将原包装放置在20℃以下的环境中，待变硬后再用，不影响疗效及药品质量。

2.孕妇及哺乳期妇女遵医嘱。 【功能主治】抗菌消炎镇痛", + "output": "药物剂型:片；疾病分组:前列腺炎，慢性盆腔炎；中药功效:抗菌消炎，镇痛；药物:野菊花栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 生发丸(脱停) 【批准文号】 国药准字Z13022547 【成分】 制何首乌、墨旱莲、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 【规格】 6g*30袋 【用法用量】 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*30袋/盒。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.孕妇油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发补肝滋肾填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯生发丸(脱停) ", + "output": "症状:须发早白，头发稀疏，干枯；人群:孕妇，过敏体质者，儿童，成人；药物剂型:水蜜丸；药物成分:制何首乌，墨旱莲，女贞子，枸杞子，桑寄生，黄精，黄芪，熟地黄，灵芝；中药功效:乌须黑发，补肝滋肾，填精补血；药物性味:气微香，味甜，微苦，麻；食物分组:油腻；证候:外感，实热内盛，肝肾不足；药物:生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13022547 【成分】 制何首乌、墨旱莲、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 【规格】 6g*30袋 【用法用量】 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*30袋/盒。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯，斑秃脱发制何首乌、墨旱莲、女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。", + "output": "症状:斑秃脱发；药物成分:制何首乌，墨旱莲", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【规格】 6g*30袋 【用法用量】 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*30袋/盒。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿女贞子、枸杞子、桑寄生、黄精(制)、黄芪、熟地黄、灵芝等26味。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味甜、微苦、麻。 【规格】 6g*30袋 【用法用量】 用淡盐开水送服，水蜜丸一次6克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*30袋/盒。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.孕妇慎用。3.外感或实热内盛者不宜服用。4.本品宜饭前服用。5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。7.长期连续服用应向医师或药师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "人群:小儿，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；药物成分:女贞子，枸杞子，桑寄生，黄精，黄芪，熟地黄，灵芝；药物性味:气微香，味甜，微苦，麻；食物分组:油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 填精补血，补肝滋肾，乌须黑发。用于肝肾不足所致须发早白，头发稀疏、干枯，斑秃脱发", + "output": "症状:须发早白，头发稀疏，干枯，斑秃脱发；人群:儿童；中药功效:填精补血，补肝滋肾，乌须黑发；证候:肝肾不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20044513 【成分】 牛鞭羊鞭狗鞭蜈蚣当归白芍天花粉甘草 【规格】 每粒装0.3g(相当于原药材0.6g) 【用法用量】 口服，一次３粒，一日２次。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【制药公司】 山西迈迪制药有限公司 【功能主治】壮腰健肾，养血滋阴。用于阳痿遗精，腰肾酸痛，养血补血", + "output": "症状:阳痿遗精，腰肾酸痛；人群:过敏者，过敏体质者；药物成分:牛鞭，羊鞭，狗鞭，蜈蚣，当归，白芍，天花粉，甘草；中药功效:壮腰健肾，养血滋阴，养血补血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 地奥 活力苏口服液 10毫升*10支 【药品名称】 活力苏口服液 【批准文号】 国药准字Z51020381 【成分】 制何首乌、枸杞子、黄精(制)、黄芪、淫羊藿、丹参。 【剂型】 本品为棕色的液体；味甜、微涩。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日1次，睡前服。 【相互作用】 如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装10支。 【制药公司】 成都地奥集团天府药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.本品宜饭前服用。
4.按照用法用量服用，孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.服药二周或服药期间症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】益气补血，滋养肝肾。用于年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:年老体弱，精神萎靡，失眠健忘，眼花耳聋，脱发，头发早白；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:制何首乌，枸杞子，黄精，黄芪，淫羊藿，丹参；中药功效:益气补血，滋养肝肾；药物性味:味甜，微涩；食物分组:油腻；证候:气血不足，肝肾亏虚；药物:活力苏口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列泰胶囊 【药品名称】前列泰胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050003 【成分】 益母草、扁蓄、红花、油菜蜂花粉、知母（盐炒）、黄柏（盐炒）。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色颗粒，气芳香，味甘，微酸。 【规格】 0.44g*16s*3板 【功效】 清热利湿，活血散结。用于慢性前列腺炎湿热挟瘀症。。有效期至2017/8/15，特价中，介意者慎拍 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 少数患者服药后可出现轻度恶心，上腹部饱胀不适等胃肠道反应，可改为饭后服。个别过敏体质者可引起过敏反应。 【注意事项】 过敏体质(尤其是花粉过敏者)禁用。 【疗效】 能够抑制丙酸睾丸酮所致小鼠前列腺腺体上皮细胞的增长，缩小腺体体积；提高热板和醋酸所致小鼠疼痛阀值，减轻二甲苯、5－羟色胺和角叉菜胶所致动物的急慢性炎症的程度。 【药品包装】 0.44g*16s*3板/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 患有浅表性胃炎或脾胃虚寒者饭后服用。 【功能主治】 清热利湿，活血散结，适用于慢性前列腺炎湿热挟痰", + "output": "人群:过敏体质者，过敏者；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:慢性前列腺炎；药物成分:益母草，扁蓄，红花，油菜蜂花粉，知母，黄柏；中药功效:清热利湿，活血散结；药物性味:气芳香，味甘，微酸；证候:湿热挟瘀，湿热挟痰；药物:前列泰胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】藿杞补肾片(0.45gx12片x2板/盒)-黑龙江天翼药业 【药品名称】 藿杞补肾片 【批准文号】 国药准字Z20090619 【成分】 淫羊藿、枸杞子、蛇床子、当归、肉桂、山茱萸、肉苁蓉、菟丝子、桑螵蛸 【规格】 0.45g*24片/盒 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 黑龙江天翼药业有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1、阴虚火旺者慎用。2、在医生的指导下使用。 【功能主治】 温肾助阳，填精生髓，涩精止遗。适用于肾阳不足、精血之亏虚之劳赢瘦以及畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕目眩，夜尿频数，遗精", + "output": "症状:腰膝酸软，头晕目眩，夜尿频数，遗精；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:淫羊藿，枸杞子，蛇床子，当归，肉桂，山茱萸，肉苁蓉，菟丝子，桑螵蛸；中药功效:温肾助阳，填精生髓，涩精止遗；证候:阴虚火旺，肾阳不足，精血之亏虚；药物:藿杞补肾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【擎天柱】参茸强肾片【药品名称】 参茸强肾片 【批准文号】 国药准字Z20027783 【成分】 黄芪、酸枣仁(炒)、五味子、九节菖蒲、鹿茸(去毛)、砂仁、泽泻(盐制)、当归、红参(去芦)、豆蔻、六神曲(焦)、厚朴(姜制)、牡丹皮、白术(炒)、小茴香(盐制)、大青盐、远志(蜜)、肉苁蓉等。 【规格】 12片/板*3板/袋*1袋/盒 【功效】补肾壮阳，填精益髓。用于肾阳不足，精血亏损而致的肢倦神疲，眩晕健忘，阳萎早泄，不育不孕，腰膝冷痛等症。10盒一疗程 【用法用量】 口服，一次4-6片，一日2次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 乌兰浩特中蒙制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补肾壮阳，益气养血。用于阴阳两虚，症见阳痿，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力", + "output": "症状:肢倦神疲，眩晕健忘，阳萎早泄，不育不孕，腰膝冷痛，阳痿，阴冷，梦遗滑精，神疲乏力；药物成分:黄芪，酸枣仁，五味子，九节菖蒲，鹿茸，砂仁，泽泻，当归，红参，豆蔻，六神曲，厚朴，牡丹皮，白术，小茴香，大青盐，远志，肉苁蓉；中药功效:补肾壮阳，填精益髓，益气养血；证候:肾阳不足，精血亏损，阴阳两虚；药物:参茸强肾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 斯林康 四季青片 0.25g*48片 【适用科室】呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z41020556 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，呈现棕褐色。 【规格】 0.25g*48片/盒 【功效】清热解毒，凉血止血。用于咽喉肿痛【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装48片。 【制药公司】 洛阳天生药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 清热解毒，凉血止血。用于咽喉肿痛", + "output": "症状:咽喉肿痛；药物剂型:糖衣片；疾病分组:呼吸道疾病；中药功效:清热解毒，凉血止血；药物:四季青片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】前列消胶囊 【药品名称】 前列消胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025019 【成分】 金樱子、鹿茸、白术、大黄、虎杖、土茯苓、苦参、泽泻、川木通、薏苡仁、蜈蚣。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色粉末；气腥，味微苦。 【规格】 0.3g*30粒*4小盒 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.3g*30粒*4小盒/中盒。 【制药公司】 吉林省天泰药业股份有限公司 【注意事项】 脾虚者慎用。 【功能主治】 清热利湿。用于前列腺炎属下焦湿热证者，症见：尿频，尿急，尿涩痛，小便淋漓不尽，腰膝酸软", + "output": "症状:尿频，尿急，尿涩痛，小便淋漓不尽，腰膝酸软；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:前列腺炎；药物成分:金樱子，鹿茸，白术，大黄，虎杖，土茯苓，苦参，泽泻，川木通，薏苡仁，蜈蚣；中药功效:清热利湿；药物性味:气腥，味微苦；证候:下焦湿热；药物:前列消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】海龙胶口服液(东阿阿胶) 【药品名称】 海龙胶口服液【批准文号】 国药准字Z20028002 【成分】 海龙、黄明胶、当归、川芍、肉苁蓉、黄芪、白芍、肉桂、枸杞子、陈皮、甘草。 辅料：蔗糖、黄酒、山梨酸。 【剂型】 本品为棕红色的澄请液体；味甜、微咸。 【规格】 20ml*40s 【用法用量】 口服，一次40毫升（2支），一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶，每盒装20毫升*40支。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷、油腻食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、本品宜饭前服用。4、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病息者应在医师指导下服用。5、服药2 周症状无缓解，应去医院就诊。6、对本品过敏者禁用．过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 温补肾阳。用于肾阳不足所致的腰酸足软，精神萎糜，面色无华", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:发热，腰酸足软，精神萎糜，面色无华；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:海龙，黄明胶，当归，川芍，肉苁蓉，黄芪，白芍，肉桂，枸杞子，陈皮，甘草，蔗糖，黄酒，山梨酸；中药功效:温补肾阳；药物性味:味甜，微咸；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳不足；药物:海龙胶口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 生白口服液 【药品名称】 生白口服液 【批准文号】 国药准字Z20113006 【成分】 淫羊藿、补骨脂、附子、枸杞子、黄芪等。 【剂型】 本品为棕红色液体；气香，味微苦。 【规格】 20ml*6支/盒 【用法用量】 口服，一次40ml，一日3次。或遵医嘱。 【不良反应】 个别病人服后有轻度胃脘不适。 【注意事项】阴虚火旺及有出血倾向者禁用。热毒证禁用。孕妇禁用。 【制药公司】 湖北梦阳药业股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】温肾健脾、补益气血；用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚，气血不足证候者，证见神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软", + "output": "症状:轻度胃脘不适，神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，纳差便溏，腰膝酸软；人群:孕妇；药物剂型:液体；药物成分:淫羊藿，补骨脂，附子，枸杞子，黄芪；中药功效:温肾健脾，补益气血；药物性味:气香，味微苦；证候:阴虚火旺，热毒证，脾肾阳虚，气血不足；药物:生白口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 重庆科瑞南海制药有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 体虚胃寒者尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀等症 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 【制药公司】 重庆科瑞南海制药有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 体虚胃寒者不宜食用。 【功能主治】 清热解毒尿短、腰痛、小腹坠胀等症 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 【制药公司】 重庆科瑞南海制药有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 体虚胃寒者不宜食用。 【功能主治】 清热解毒，凉血通淋腰痛、小腹坠胀等症 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 【制药公司】 重庆科瑞南海制药有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 体虚胃寒者不宜食用。 【功能主治】 清热解毒，凉血通淋。", + "output": "症状:尿急，尿痛，尿短，腰痛；人群:体虚胃寒者；中药功效:清热解毒，凉血通淋", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于热淋所致的尿频小腹坠胀等症 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次；重症一次8粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*3板/盒。 【制药公司】 重庆科瑞南海制药有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 体虚胃寒者不宜食用。 【功能主治】 清热解毒，凉血通淋。用于热淋所致的尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀体虚胃寒者不宜食用。 【功能主治】 清热解毒，凉血通淋。用于热淋所致的尿频、尿急、尿痛、尿短、腰痛、小腹坠胀", + "output": "症状:尿频，小腹坠胀，尿急，尿痛，尿短，腰痛，体虚胃寒；中药功效:清热解毒，凉血通淋；证候:热淋", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 阜药 槟榔七味丸 15g 【药品名称】 槟榔七味丸槟榔七味丸 15g 【药品名称】 槟榔七味丸 【批准文号】 国药准字Z20025955 【成分】 槟榔、石榴子、官桂、荜茇、白硇砂、干姜、豆蔻。 【剂型】 本品为棕黄色的水丸；味涩，有辣感。
【规格】 15g*1瓶/盒 【功效】 祛寒补肾。用于肾寒肾虚，腰腿疼痛，小腹胀满，头昏眼花，耳鸣。 【用法用量】 口服，—次2.5g,—日1-3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药用塑料瓶；15g/瓶x1瓶/盒。
【有 效 期】 18个月
【制药公司】 阜新蒙药有限责任公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【功能主治】 祛寒补肾。用于肾寒肾虚，腰腿疼痛，小腹胀满，头昏眼花，耳鸣头昏眼小腹胀满腰腿疼痛肾寒肾虚祛寒补肾水丸丸剂", + "output": "症状:腰腿疼痛，小腹胀满，头昏眼花，耳鸣，头昏眼；人群:孕妇；药物剂型:水丸，丸剂；药物成分:槟榔，石榴子，官桂，荜茇，白硇砂，干姜，豆蔻；中药功效:祛寒补肾；药物性味:味涩，有辣感；证候:肾寒肾虚，肾寒，肾虚；药物:槟榔七味丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 六味地黄滴丸 【药品名称】 六味地黄滴丸 【批准文号】 国药准字Z20100060 【成分】 熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【规格】 每丸重60毫克,每丸重300毫克 【功效】 滋阴补肾。用于头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【制药公司】 北京正大绿洲制药有限公司 【功能主治】 滋阴补肾。用于头昏耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗滋阴补肾。用于头昏耳鸣", + "output": "症状:头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精盗汗，头昏耳鸣；人群:过敏体质者；药物成分:熟地黄，山茱萸，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻；中药功效:滋阴补肾；药物:六味地黄滴丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列通胶囊 【药品名称】 前列通胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050128 【成分】 前列通干浸膏、八角茴香油、肉桂油、琥珀。 【规格】 每粒装0.25g 【功效】 用于急性前列腺炎、前列腺增生。 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。30～45日为一疗程。 【制药公司】 陕西渭南华仁制药有限责任公司 【功能主治】 活血化瘀，清热利湿。用于治疗瘀血凝聚，湿热下注所致的慢性前列腺炎及前列腺增生的症状改善。症见尿急、尿痛、排尿不畅尿痛尿急、尿痛、排尿不畅、滴沥不净慢性前列腺炎及前列腺增生活血化瘀，清热利湿。用于治疗瘀血凝聚，湿热下注", + "output": "疾病:急性前列腺炎，前列腺增生，慢性前列腺炎；症状:排尿不畅，尿痛，尿急，滴沥不净，瘀血凝聚；药物成分:前列通干浸膏，八角茴香油，肉桂油，琥珀；中药功效:活血化瘀，清热利湿；证候:湿热下注；药物:前列通胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方益肝灵软胶囊 【药品名称】 复方益肝灵软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060393 【成分】 水飞蓟素、五仁醇浸膏。 【规格】 每粒装0.52g 【功效】 用于肝肾阴虚，或转氨酶增高。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，饭后服。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【功能主治】 益肝滋肾，解毒祛湿。用于肝肾阴虚，湿毒未清引起胁痛，纳差，腹胀，腰酸乏力，尿黄等症；或慢性肝炎氨基转移酶增高者", + "output": "症状:转氨酶增高，胁痛，纳差，腹胀，腰酸乏力，尿黄；人群:慢性肝炎氨基转移酶增高者；药物成分:水飞蓟素，五仁醇浸膏；中药功效:益肝滋肾，解毒祛湿；证候:肝肾阴虚，湿毒未清；药物:复方益肝灵软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参鸽 补肾助阳丸 9g*1丸*10盒 【药品名称】 补肾助阳丸 【批准文号】 国药准字Z20026227 【规格】 9g*1丸*10盒 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次，淡盐水送下。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 黑龙江参鸽药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.高血压、心脏病大蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴壮阳，补肾益精。用于肾虚体弱，腰膝无力，梦遗阳痿油腻生冷辛辣", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:腰膝无力，梦遗阳痿；人群:感冒发热病人，慢性病患者，儿童，过敏体质者；药物剂型:大蜜丸；疾病分组:肝病，肾病；食物:油腻，生冷，辛辣；中药功效:滋阴壮阳，补肾益精；证候:肾虚；药物:补肾助阳丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 普乐安胶囊 【药品名称】 普乐安胶囊 【批准文号】 国药准字Z62021377 【成分】 油菜花花粉。 【规格】 每粒装0.375g 【用法用量】 口服。一次4～6粒，一日3次。 【不良反应】 少数患者用药后有轻度大便溏薄现象。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 补肾固本大便溏薄现象。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【功能主治】 补肾固本。用于肾气不固，腰膝酸软，尿后余沥或失禁，及慢性前列腺炎、前列腺增生慢性前列腺炎", + "output": "疾病:前列腺增生，慢性前列腺炎；症状:大便溏薄，腰膝酸软，尿后余沥，失禁；药物成分:油菜花花粉；中药功效:补肾固本；证候:肾气不固；药物:普乐安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020489 【成分】熟地黄、知母(盐炒)、黄柏(盐炒)、龟甲(制)、猪脊髓。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 1 忌不易消化食物。2对本品过敏者禁用 【相互作用】 未进行该项实验且无可靠参考丈献。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 现代药理研究表明，地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩;有免疫抑制、抗氧化、调节异常的甲状腺功能的作用。龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;并能调节内分泌、降低甲状腺功能、增强机体免疫功能。知母有解热、抗病原微生物、降血糖、免疫调节等作用。黄柏提取物有降压、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。 【22】 孕妇潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 1 忌不易消化食物。2对本品过敏者禁用 【相互作用】 未进行该项实验且无可靠参考丈献。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 现代药理研究表明，地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩;有免疫抑制、抗氧化、调节异常的甲状腺功能的作用。", + "output": "症状:咳嗽，潮热盗汗，耳鸣遗精；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，知母，黄柏，龟甲，猪脊髓；食物分组:不易消化；证候:阴虚，火旺", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;并能调节内分泌、降低甲状腺功能、增强机体免疫功能。知母有解热、抗病原微生物、降血糖、免疫调节等作用。黄柏提取物有降压、降血糖及促进小鼠抗体生成等作用。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 天津达仁堂京万红药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精阴虚火旺,潮热盗汗知母地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，并能防止肾上腺皮质萎缩;有免疫抑制、抗氧化、调节异常的甲状腺功能的作用。龟甲能改善动物“阴虚”证病理动物机能状态，使之恢复正常;并能调节内分泌、降低甲状腺功能、增强机体免疫功能。知母有解热、抗病原微生物、降血糖、免疫调节等作用。黄柏提取物有降压、降血糖", + "output": "症状:咳嗽，耳鸣遗精，潮热盗汗；药物成分:知母，地黄，龟甲，黄柏提取物；中药功效:滋阴降火，免疫抑制，抗氧化，调节内分泌，降低甲状腺功能，增强机体免疫，降压，降血糖；证候:阴虚火旺，阴虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 前列舒乐胶囊【药品名称】 前列舒乐胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060352 【成分】 淫羊藿、黄芪、蒲黄、车前草、川牛膝。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】前列腺增生，慢性前列腺炎 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 哈尔滨好博药业有限公司 【功能主治】补肾益气，化瘀通淋。用于肾脾双虚，气滞血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，或尿频，尿急，尿道涩痛", + "output": "疾病:前列腺增生，慢性前列腺炎；症状:面色晃白，神疲乏力，腰膝疲软无力，小腹坠胀，小便不爽，点滴不出，尿频，尿急，尿道涩痛；药物成分:淫羊藿，黄芪，蒲黄，车前草，川牛膝；中药功效:补肾益气，化瘀通淋；证候:肾脾双虚，气滞血瘀；药物:前列舒乐胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 固肾生发丸 【药品名称】固肾生发丸 【批准文号】 国药准字Z14020649 【成分】熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子（盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻。辅料为蜂蜜、滑石粉、红氧化铁、胭脂红。 【剂型】 本品为红色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后显棕褐色；味甘。 【规格】 2.5g*10袋(青丝) 【功效】 中药制剂，用于斑秃、全秃 【用法用量】 口服，一次2.5克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装10袋。 【制药公司】 山西省吕梁中药厂 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.如需长期服用，请咨询医师。7.儿童应在医师指导下服用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童儿童应在医师指导下服用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在***监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:斑秃，全秃；人群:孕妇，感冒发热病人，慢性病患者，儿童，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:熟地黄，枸杞子，羌活，制何首乌，川芎，木瓜，女贞子，当归，桑椹，丹参，党参，黑芝麻，蜂蜜，滑石粉，红氧化铁，胭脂红；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:固肾生发丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发", + "output": "症状:斑秃，全秃，普秃，脱发；中药功效:固肾养血，益气祛风；证候:肝肾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020785 【成分】 鹿茸、蛤蚧(酒炙)、狗鞭(酒炙)、柏子仁(去油)、枸杞子、松子仁、黄精。辅料为蜂蜜、白酒。 【规格】 每瓶装450g;每瓶装125g 【用法用量】 口服。一次25～50毫升，一日2次。睡前服用效果更佳。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 衡阳古源制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补肾益精，强筋补髓。用于腰膝酸软，肢冷乏力，健忘，动则气喘", + "output": "症状:腰膝酸软，肢冷乏力，健忘，动则气喘；人群:孕妇，儿童；药物成分:鹿茸，蛤蚧，狗鞭，柏子仁，枸杞子，松子仁，黄精，蜂蜜，白酒；中药功效:补肾益精，强筋补髓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 阿胶补血膏 【药品名称】阿胶补血膏 【批准文号】 国药准字Z36020663 【成分】 阿胶、黄芪、熟地黄、党参、枸杞子、白术。辅料：蔗糖、山梨醇。 【规格】 每瓶装200克；每瓶装300克；每支装20克 【功效】 补血滋阴、润燥止血，用于面色暗黄，心慌失眠 【用法用量】 口服。一次20克（用配备的量杯量取），早晚各一次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 中医学认为，阿胶性味甘、平，有滋阴补血、安胎的功效。据研究，阿胶含有多种蛋白质、氨基酸、钙等，对缺血性动物的红细胞、血红蛋白及红细胞压积有显著的促进作用。能改善血钙平衡，促进红细胞的生成。此外，阿胶还能对骨髓细胞的功能有显著的促进作用。能显著性地升高白细胞的数目、升高血压，防止失血性休克。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 江西众源药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补益气血，滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽", + "output": "症状:面色暗黄，心慌失眠，久病体弱，目昏，虚劳咳嗽；药物成分:阿胶，黄芪，熟地黄，党参，枸杞子，白术，蔗糖，山梨醇；中药功效:补血滋阴，润燥止血，补益气血，滋阴润肺；证候:气血两虚；药物:阿胶补血膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方石韦颗粒 【药品名称】 复方石韦颗粒 【批准文号】 国药准字Z20100053 【成分】 石韦、黄芪、苦参、萹蓄。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味微甜、微苦。 【规格】 5g*9袋 【用法用量】 口服，一次1袋，一日3次，15天为一疗程，可连服两个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 5g*9袋/盒。 【制药公司】 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热燥湿，利尿通淋。用于小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿等症；也可用于急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎", + "output": "疾病:急慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎；症状:小便不利，尿频，尿急，尿痛，下肢浮肿；药物剂型:颗粒；药物成分:石韦，黄芪，苦参，萹蓄；中药功效:清热燥湿，利尿通淋；药物性味:味微甜，微苦；药物:复方石韦颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】除脂生发片 【药品名称】除脂生发片 【批准文号】 国药准字Z14020576 【成分】 当归牡丹皮川芎白鲜皮蝉蜕地黄苦参地肤子防风何首乌荆芥僵蚕蜈蚣僵蚕何首乌荆芥僵蚕蜈蚣 【规格】 每片重0.3g 【功效】 祛油止痒，脂溢性脱发辅助用药，男性脱发联合保法止防脱发 【用法用量】 口服。一次6～8片，一日3次。小儿酌减。 【制药公司】 山西省吕梁中药厂 【功能主治】 滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂。用于脂溢性脱发，头皮瘙痒，落屑，油脂分泌过多症小儿脂溢性脱发蝉蜕白鲜皮蝉蜕地黄苦参地肤子防风", + "output": "疾病:脂溢性脱发；症状:头皮瘙痒，落屑；人群:小儿；疾病分组:油脂分泌过多症；药物成分:当归，牡丹皮，川芎，蜈蚣，僵蚕，何首乌，荆芥，蝉蜕，白鲜皮，地黄，苦参，地肤子，防风；中药功效:祛油止痒，滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂；药物:除脂生发片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 清之品 清浊祛毒丸 8g*6袋(浓缩水丸) 【药品名称】 清浊祛毒丸 【批准文号】 国药准字Z20025347 【成分】 金沙藤、大血藤、蒲公英、牡丹皮、虎杖、地黄、山茱黄、广山药、茯苓、泽泻、益母草、黄芪。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的浓缩水丸；气微，味苦。 【规格】 8g*6袋/盒 【功效】 清热解毒气微，味苦。 【规格】 8g*6袋/盒 【功效】 清热解毒，利湿去浊，用于尿频、尿急、尿痛 【用法用量】 口服，一次8g（一小袋），一天3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 内包材为铝塑复合膜；每袋8g，每盒6袋。 【有 效 期】 18个月 【制药公司】 广西清之品制药有限责任公司 【注意事项】 儿童慎用。 【功能主治】 清热解毒，利湿去浊。用于湿热下注所致尿频、尿急、尿痛", + "output": "症状:尿频，尿急，尿痛；人群:孕妇，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:金沙藤，大血藤，蒲公英，牡丹皮，虎杖，地黄，山茱黄，广山药，茯苓，泽泻，益母草，黄芪；中药功效:清热解毒，利湿去浊；药物性味:气微，味苦；证候:湿热下注；药物:清浊祛毒丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金锁固精丸(佛慈)(水丸) 【药品名称】 金锁固精丸水丸) 【药品名称】 金锁固精丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z62021130 【成分】 沙苑子(炒)、芡实(蒸)、莲须、龙骨(煅)、牡蛎(煅)、莲子。 【剂型】 本品为黑色的水丸，显棕黑色，味微甘、苦。 【规格】 200s(佛慈) 【功效】固精涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。7盒一疗程 【用法用量】 空腹用淡盐水或温开水送服。一次15丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 服药期间忌食辛辣刺激食物。 医师和药师可能对服用金锁固精丸应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 现代药理研究表明，沙苑子有增强机体免疫功能及抗炎作用；芡实有收敛，滋养作用；莲须、莲子沙苑子有增强机体免疫功能及抗炎作用；芡实有收敛，滋养作用；莲须、莲子有收敛，镇静，抗衰老镇静收敛，镇静，抗衰老作用；牡蛎有促进免疫功能作用。 【药品包装】 200丸/瓶/盒。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 感冒发热勿服本品。相火偏旺下焦湿热之遗精者不宜服用。 【功能主治】 固精涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣神疲乏力遗精滑泄肾虚不固感冒发热勿服本品。", + "output": "疾病:感冒；症状:遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣，肾虚不固；药物剂型:水丸，浓缩丸；药物成分:沙苑子，芡实，莲须，龙骨，牡蛎，莲子；中药功效:固精涩精，强机体免疫，抗炎，滋养，抗衰老，镇静，收敛，促进免疫；药物性味:味微甘，苦；食物分组:辛辣，刺激；证候:肾虚不固；药物:金锁固精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "相火偏旺下焦湿热之遗精者不宜服用。 【功能主治】 固精涩精浓缩丸丸剂", + "output": "药物剂型:浓缩丸，丸剂；中药功效:固精涩精", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20123106 【成分】 广东王不留行、黄芪，车前子、关黄柏、两头尖、蒲公英、泽兰、琥珀泽兰蒲公英两头尖关黄柏车前子、关黄柏、两头尖、蒲公英、泽兰、琥珀，八角茴香油、肉桂油。 【规格】 片芯重0.26g 【功效】 清热利湿、祛瘀通淋，用于前列腺炎 【用法用量】 口服。大片一次4片，小片一次6片，一日3次。30～45日为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【制药公司】 广西华天宝药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热解毒，清利湿浊，理气活血，消炎止痛，祛瘀通淋。用于急性前列腺炎、前列腺增生广东王不留行", + "output": "疾病:前列腺炎，急性前列腺炎，前列腺增生；人群:孕妇；药物成分:黄芪，琥珀，泽兰，蒲公英，两头尖，关黄柏，车前子，八角茴香油，肉桂油，广东王不留行；中药功效:清热利湿，祛瘀通淋，清热解毒，清利湿浊，理气活血，消炎止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20113035 【成分】 当归、熟地黄、续断、白芍、山药、白术、地榆炭、白芷、煅牡蛎、海螵蛸、阿胶珠、血余炭。 【规格】 每片重0.32g 【功效】 用于血虚脾弱所致月经不调、带下病 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【制药公司】 湖南康尔佳制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血健脾，止带。用于血虚脾弱，带下质清，经后少腹隐痛，头昏目眩，面色无华", + "output": "症状:月经不调，带下质清，经后少腹隐痛，头昏目眩，面色无华；人群:过敏体质者；药物成分:当归，熟地黄，续断，白芍，山药，白术，地榆炭，白芷，煅牡蛎，海螵蛸，阿胶珠，血余炭；中药功效:补血健脾，止带；证候:血虚脾弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36021607 【成分】 淫羊藿、葫芦巴、熟地黄、金樱子、菟丝子、肉苁蓉、制何首乌、枸杞子、覆盆子、黄芪、当归、茯苓等味。 【规格】 每瓶装100毫升；每瓶装200毫升 【功效】 调和阴阳、温阳补肾、安神固精、扶正固本、用于阳痿、遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷、妇女月经过多，白带清稀。 【用法用量】 口服。一次10～20毫升，一日3次。 【注意事项】孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本。 【制药公司】 江西和明制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 用于阳萎，遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，妇女月经过多，白带清稀", + "output": "症状:阳痿，遗精，腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷，月经过多，白带清稀，阳萎；人群:妇女，孕妇，儿童；药物成分:淫羊藿，葫芦巴，熟地黄，金樱子，菟丝子，肉苁蓉，制何首乌，枸杞子，覆盆子，黄芪，当归，茯苓；中药功效:调和阴阳，温阳补肾，安神固精，扶正固本", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33020942 【成分】蛇床子、川芎、菟丝子、补骨脂、茯苓、红参、小茴香、五味子、金樱子、白术、当归、覆盆子、制何首乌、车前子、熟地黄、枸杞子、山药、淫羊藿、葫芦巴、黄芪、肉苁蓉、炙甘草。辅料为蔗糖、纯净水、苯甲酸钠钠、尼泊金乙酯。 【规格】 每瓶装10毫升,每瓶装100毫升,每瓶装150毫升,每瓶装200毫升 【功效】 温阳补肾、扶正固本，用于腰腿酸痛、精神不振 【用法用量】 口服。一次10～20毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。 【22】 孕妇调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 浙江康恩贝中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女月经过多，白带清稀调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷", + "output": "症状:腰腿酸痛，精神不振，月经过多，白带清稀，夜尿频多，畏寒怕冷；人群:孕妇，儿童，妇女；药物成分:蛇床子，川芎，菟丝子，补骨脂，茯苓，红参，小茴香，五味子，金樱子，白术，当归，覆盆子，制何首乌，车前子，熟地黄，枸杞子，山药，淫羊藿，葫芦巴，黄芪，肉苁蓉，炙甘草，蔗糖，纯净水，苯甲酸钠钠，尼泊金乙酯；中药功效:温阳补肾，扶正固本，调和阴阳", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 河车大造丸 【药品名称】 河车大造丸 【批准文号】 国药准字Z62021141 【成分】紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒）、牛膝（盐炒）、黄柏（盐炒）、龟甲（醋炙）。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 主要有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫等作用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软", + "output": "症状:虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软；药物成分:紫河车，熟地黄，天冬，麦冬，杜仲，牛膝，黄柏，龟甲，蜂蜜；中药功效:滋阴清热，补肾益肺，抗炎抑菌，增强机体免疫，促进骨髓造血；证候:肺肾两亏；药物:河车大造丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】强阳保肾丸【药品名称】 强阳保肾丸【批准文号】 国药准字Z44022198 【成分】 淫羊藿(炙)、阳起石(煅，酒淬)、肉苁蓉(酒制)、胡芦巴(盐水炙)、补骨脂(盐水炙)、五味子(醋制)、沙苑子、蛇床子、覆盆子、韭菜子、芡实(麸炒)、肉桂等味。 【规格】 每100丸重6g 【功效】 藏药治疗肾阳不足引起的腰酸腿软，精神怠倦，阳痿遗精 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东联康药业有限公司 【功能主治】 补肾壮阳。用于肾阳不足引起的腰酸腿软，精神怠倦，阳痿遗精", + "output": "症状:腰酸腿软，精神怠倦，阳痿遗精；药物成分:淫羊藿，阳起石，肉苁蓉，胡芦巴，补骨脂，五味子，沙苑子，蛇床子，覆盆子，韭菜子，芡实，肉桂；中药功效:补肾壮阳；证候:肾阳不足；药物:强阳保肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20026270 【成分】当归、川芎、白芍、熟地黄。 【规格】 每瓶装125克、250克、400克 【用法用量】 口服。一次14～21克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 密封，置阴凉处。 【制药公司】 康哲(湖南)制药有限公司 【功能主治】 调经养血。用于血虚所致的月经量少，色淡，头晕乏力", + "output": "症状:月经量少，色淡，头晕乏力；人群:孕妇，糖尿病患者；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄；中药功效:调经养血；证候:血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】锁阳固精丸【药品名称】 锁阳固精丸【批准文号】 国药准字Z14020039 【成分】锁阳、肉苁蓉（蒸）、制巴戟天、补骨脂（盐炒）、菟丝子、杜仲（炭）、八角茴香、韭菜子、芡实（炒）、链子、莲须、煅牡蛎、龙骨（煅）、鹿角霜、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、知母、黄柏、牛膝、大青盐。药用辅料：蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 温肾固精。用于肾阳不足温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 温肾固精。 【制药公司】 山西振东开元制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄", + "output": "症状:腰膝酸软，头晕耳鸣，遗精早泄；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:锁阳，肉苁蓉，制巴戟天，补骨脂，菟丝子，杜仲，八角茴香，韭菜子，芡实，链子，莲须，煅牡蛎，龙骨，鹿角霜，熟地黄，山茱萸，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，知母，黄柏，牛膝，大青盐，蜂蜜；中药功效:温肾固精；证候:肾阳不足；药物:锁阳固精丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020829 【成分】淫羊藿浸膏、五味子浸膏。 【规格】 每袋装5克 【功效】 补肾壮阳，生津。用于阳痿早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕等症。 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日3次。 【制药公司】 康哲(湖南)制药有限公司 【功能主治】 补肾壮阳，生津。用于阳痿早泄，腰膝酸软，津污自汗，头晕", + "output": "症状:阳痿早泄，腰膝酸软，津亏自汗，头目眩晕，津污自汗，头晕；药物成分:淫羊藿浸膏，五味子浸膏；中药功效:补肾壮阳，生津", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仙灵脾颗粒 【药品名称】 仙灵脾颗粒 【批准文号】 国药准字Z20044528 【规格】 每袋装10g(相当于原药材10g) 【功效】 补肾强心，壮阳通痹，用于阳萎遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等 【用法用量】 口服。一次10克，一曰2-3次。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【制药公司】 江苏晨牌药业集团股份有限公司 【功能主治】 补肾强心，壮阳通痹。用于阳痿遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛等（也用于性机能减退的阳痿遗精，也可用于冠心病，更年期高血压，胸闷气短及风湿症冠心病", + "output": "疾病:高血压；症状:阳萎遗精，筋骨痿软，胸闷头晕，气短乏力，风湿痹痛，阳痿遗精，胸闷气短；人群:过敏体质者；疾病分组:风湿症，冠心病；中药功效:补肾强心，壮阳通痹；药物:仙灵脾颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024863 【成分】黄芪多糖人参芦头 【用法用量】 口服。一次5片，一日2次。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【功能主治】 免疫调节剂。用于癌症", + "output": "疾病分组:癌症；药物成分:黄芪多糖，人参芦头；中药功效:免疫调节", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 济生肾气丸 【药品名称】 济生肾气丸 【批准文号】 国药准字Z13020545 【成分】 熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 河北恒祥医药集团扁鹊制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 用于肾阳不足、水漫内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘", + "output": "症状:水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮咳喘；药物成分:熟地黄，山茱萸，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，肉桂，附子，牛膝，车前子；证候:肾阳不足，水漫内停，肾虚；药物:济生肾气丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】仙茸壮阳口服液 【药品名称】 仙茸壮阳口服液 【批准文号】 国药准字Z22026201 【成分】 鹿茸(去毛)、仙茅、淫羊藿、巴戟天(盐制)、肉苁蓉、枸杞子、刺五加浸膏、何首乌(制)。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服。一次10毫升，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 通化卫京药业股份有限公司 【功能主治】 补肾壮阳，用于体虚、阳痿肾寒阳痿体虚", + "output": "症状:阳痿；药物成分:鹿茸，仙茅，淫羊藿，巴戟天，肉苁蓉，枸杞子，刺五加浸膏，何首乌；中药功效:补肾壮阳；证候:肾寒，体虚；药物:仙茸壮阳口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22025724 【成分】 驴肾(烫)鹿肾(烫)海马(烫)核桃仁?人参?母丁香韭菜子枸杞子?仙茅补骨脂鹿茸山药肉桂山茱萸肉苁蓉淫羊藿八角茴香蛇床子小茴香熟地黄蛤蚧(油炙)附子紫梢花覆盆子巴戟天菟丝饼荜澄茄桑螵蛸 【规格】 每丸重6g 【功效】 补肾益精，温壮元阳。用于肾精亏损，元阳不足肾益精，温壮元阳。用于肾精亏损，元阳不足所致的阳萎滑精，腰膝酸冷，气短神疲。 【用法用量】 用淡盐汤送服，一次1丸，一日3次。 【制药公司】 吉林金麦通制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 补肾壮阳。用于阳萎，滑精腰痛腿酸丸剂(大蜜丸枸杞子?仙茅补骨脂鹿茸山药肉桂山茱萸肉苁蓉淫羊藿八角茴香蛇床子小茴香熟地黄蛤蚧(油炙)附子紫梢花覆盆子巴戟天菟丝饼荜澄茄桑螵蛸", + "output": "症状:阳萎滑精，腰膝酸冷，气短神疲，阳萎，滑精，腰痛腿酸；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:驴肾，鹿肾，海马，核桃仁，人参，母丁香，韭菜子，枸杞子，仙茅，补骨脂，鹿茸，山药，肉桂，山茱萸，肉苁蓉，淫羊藿，八角，茴香，蛇床子，小茴香，熟地黄，蛤蚧，附子，紫梢花，覆盆子，巴戟天，菟丝饼，荜澄茄，桑螵蛸；中药功效:肾益精，温壮元阳，补肾壮阳；证候:肾精亏损，元阳不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33020644 【成分】鹿茸、淫羊藿、巴戟天、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、蛇床子、鹿角胶、龟甲、天冬；辅料为蜂蜜、防腐剂(羟苯乙酯)。 【规格】 每瓶装10ml 【用法用量】 饭前空腹服，一次10毫升，一日3次。 【制药公司】 浙江圣博康药业有限公司 【功能主治】 滋肾，添精补髓，益气健脾。用于肾虚所引起的腰背酸痛，畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿多频", + "output": "症状:腰背酸痛，畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿多频；药物成分:鹿茸，淫羊藿，巴戟天，熟地黄，党参，黄芪，枸杞子，蛇床子，鹿角胶，龟甲，天冬，蜂蜜，羟苯乙酯；中药功效:滋肾，添精补髓，益气健脾；证候:肾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】百合固金丸 【适用科室】 呼吸道疾病 【药品名称】 百合固金丸 【批准文号】 国药准字Z15021657 【成分】 百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛，对症用药效果更好 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 【相互作用】 国药准字Z15021657 【制药公司】 乌兰浩特中蒙制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，咽干喉痛水蜜丸", + "output": "症状:燥咳少痰，咽干喉痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草，蜂蜜；中药功效:养阴润肺，化痰止咳；证候:肺肾阴虚；药物:百合固金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五子衍宗丸 【药品名称】五子衍宗丸【批准文号】 国药准字Z37020707 【成分】枸杞子、菟丝子（炒）、覆盆子、五味子（蒸）、车前子（盐炒）。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛，尿后余沥【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补肾益精。 【22】 对于处于妊娠期的胰岛素依赖型或妊娠糖尿病的患者，采用胰岛素进行治疗以维持良好的血糖水平是非常重要的。通常情况下，在妊娠的前三个月内，胰岛素的需求量是降低的，而在第二个和第三个三个月内，胰岛素的需求量是增加的。对于患有糖尿病的患者而言，一旦怀孕或打算怀孕时，都应该告知医生，并向医生进行咨询。对于妊娠的糖尿病患者而言，与进行其它身体检查一样，患者还应仔细检查血糖的水平。 【儿童用药】 本品在儿童和青少年用药中的药效学和药代动力学特性与成人用药基本相同。本品用于青春期前儿童，通常剂量为每天每公斤体重0.7-1.0国际单位，但在症状得到部分缓解期间可使用更低剂量。 【24】 老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖反应。 【制药公司】 烟台渤海制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾益精。", + "output": "症状:阳痿不育，遗精早泄，腰痛，尿后余沥；人群:过敏体质者，儿童，青少年，老年患者；药物成分:枸杞子，菟丝子，覆盆子，五味子，车前子，蜂蜜；中药功效:补肾益精；证候:肾虚，精亏；药物:五子衍宗丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥", + "output": "症状:阳痿不育，遗精早泄，腰痛，尿后余沥；证候:肾虚精亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鸡血藤颗粒 【药品名称】鸡血藤颗粒 【批准文号】 国药准字Z20028003 【规格】 每袋装10g 【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用;糖尿病患者禁服。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 新疆伊犁旭峰天马药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木", + "output": "症状:月经量少，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木；人群:孕妇，糖尿病患者；中药功效:补血，活血，通络；药物:鸡血藤颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33020380 【成分】 杜仲叶(盐炒)、续断、狗脊(制)、牛膝、补骨脂(盐炒)、土鳖虫(酒炒)、乳香(制)、赤芍、当归、肉桂、泽泻、白术(炒)。 【规格】 每片重约0.3g 【功效】 改善中老年因肾虚导致的腰酸背痛，体虚乏力 【用法用量】 口服。盐开水送服，一次6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】阴虚火旺，有实热者忌用。 【相互作用】 密封，遮光。 【制药公司】 宁波立华制药有限公司 【功能主治】 强腰补肾，活血止痛。用于肾虚腰痛，腰肌劳损", + "output": "症状:腰酸背痛，体虚乏力，肾虚腰痛，腰肌劳损；药物成分:杜仲叶，续断，狗脊，牛膝，补骨脂，土鳖虫，乳香，赤芍，当归，肉桂，泽泻，白术；中药功效:强腰补肾，活血止痛；证候:阴虚火旺", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 联康-巴戟补肾丸 【药品名称】巴戟补肾丸 【批准文号】 国药准字Z44022999 【成分】 制何首乌、巴戟肉、党参、狗脊(去毛)、枸杞子、山药(蒸晒)、芡实、熟地黄、当归、菟丝子(盐水炒)、肉苁蓉(制)、韭菜子等19味。 【剂型】 本品为黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味微甜。 【用法用量】 口服，小蜜丸小蜜丸或大蜜丸；气微香，味微甜。 【用法用量】 口服，小蜜丸一次9克；大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；肾阴虚者、糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广东联康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾填精，益气养血。用于肾亏，头晕目眩，耳鸣，四肢酸软，腰膝酸痛", + "output": "疾病:高血压，心脏病；症状:头晕目眩，耳鸣，四肢酸软，腰膝酸痛；人群:儿童，孕妇，肾阴虚者，糖尿病患者，感冒发热病人，过敏体质者；药物剂型:小蜜丸，大蜜丸，丸剂；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:制何首乌，巴戟肉，党参，狗脊，枸杞子，山药，芡实，熟地黄，当归，菟丝子，肉苁蓉，韭菜子；中药功效:补肾填精，益气养血；药物性味:气微香，味微甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾亏；药物:巴戟补肾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22021493 【成分】 鹿茸、海马、阿胶、牡丹皮、黄芪、驴肾、狗肾、人参、当归、杜仲、肉桂、枸杞子、菟丝子、附子、巴戟天、肉苁蓉、熟地黄、茯苓、白术、山茱萸、淫羊藿、补骨脂、覆盆子、胡芦巴、麦冬、锁阳、仙茅、川续断、牛膝、玄参、甘草。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 壮阳补肾，治疗性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎靡，食欲不振等症6盒一疗程 【用法用量】 口服。一次23粒，一日2次，早晚服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 主要有雄激素样作用，增强机体免疫功能，改善精液的异常，促进肝脾DNA合成等作用。1 雄性激素样作用，男宝能增加雄性小白鼠前列腺和睾丸的重量。2 改善精液的异常，男宝可以通过促进精子的生成，提高精子的活动能力，促进生精细胞明显增长，并使精子数量增多，精子存活率提高等而来提高男性生育能力。3 增强机体的免疫功能，男宝对小鼠淋巴细胞转化能力有显著提高作用，并对血清蛋白合成有促进作用。4 对肝、脾DNA的合成有促进作用。 【制药公司】 上海凯合荣图们药业有限公司 【功能主治】 壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎靡，食欲不振性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎靡，食欲不振等症6盒一疗程 【用法用量】 口服。一次23粒，一日2次，早晚服。 【不良反应】 尚不明确。", + "output": "症状:性欲淡漠，阳痿滑泄，腰腿酸痛，肾囊湿冷，精神萎靡，食欲不振；药物成分:鹿茸，海马，阿胶，牡丹皮，黄芪，驴肾，狗肾，人参，当归，杜仲，肉桂，枸杞子，菟丝子，附子，巴戟天，肉苁蓉，熟地黄，茯苓，白术，山茱萸，淫羊藿，补骨脂，覆盆子，胡芦巴，麦冬，锁阳，仙茅，川续断，牛膝，玄参，甘草；中药功效:壮阳补肾；证候:肾阳不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 主要有雄激素样作用，增强机体免疫功能，改善精液的异常", + "output": "中药功效:增强机体免疫，改善精液的异常", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022988 【成分】 人参、麦冬、五味子。辅料为蔗糖、山梨酸钾。 【规格】 每支装10ml 【功效】 益气，养阴生津益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗 【用法用量】 口服。每次10毫升，一日3次。将吸管插进瓶后直接口服。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 忌不易消化食物。 【相互作用】 尚未明确。 【疗效】 1.具有抗心肌缺血作用。黄芪生脉饮可减轻心肌缺血的程度，缩小缺血范围，减少缺血性心律失常的发生，增加心肌细胞的电生理稳定性。2.具有抗缺氧作用。黄芪生脉饮能增强小鼠对减压缺氧的耐受力。3.对免疫功能的影响。黄芪生脉饮有增强细胞免疫功能的作用。 【制药公司】 广东九连山药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气，养阴生津，用于气阴两亏，心悸气短，自汗抗心肌缺血", + "output": "症状:心悸气短，自汗；药物成分:人参，麦冬，五味子，蔗糖，山梨酸钾，黄芪生；中药功效:养阴生津，益气，抗心肌缺血；证候:气阴两亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021313 【成分】 菟丝子牛膝熟地黄肉苁蓉鹿茸人参附子黄芪五味子茯苓山药当归龙骨远志红曲。 【规格】 每瓶装250ml 【功效】 滋补强壮，助气固精。用于气血亏损、腰酸腿痛、手足寒冷、梦遗精、妇女血亏、血寒、带下淋漓、四肢无力、行步艰难 【用法用量】 口服。一次10～15毫升，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 葵花药业集团(佳木斯)有限公司 【功能主治】 滋补强壮，助气固精。用于气血亏损、腰酸腿痛、手足寒冷、梦遗精、妇女血亏、血寒、带下淋漓、四肢无力、行步艰难", + "output": "症状:腰酸腿痛，手足寒冷，梦遗精，血亏，带下淋漓，四肢无力，行步艰难；人群:妇女，孕妇；药物成分:菟丝子，牛膝，熟地黄，肉苁蓉，鹿茸，人参，附子，黄芪，五味子，茯苓，山药，当归，龙骨，远志，红曲；中药功效:滋补强壮，助气固精；证候:气血亏损，血寒，血亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 补肾强身片 【药品名称】 补肾强身片 【批准文号】 国药准字Z20055387 【成分】 淫羊藿、菟丝子、金樱子、女贞子、狗脊（烫）。辅料为淀粉、糊精、硬脂酸镁。 【规格】 每片重0.25g 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】儿童、孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补肾强身。 【22】 孕妇禁用。 【儿童用药】 儿童禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 洛阳远洋生物制药有限公司 【功能主治】 用于腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸", + "output": "症状:腰酸足软，头晕耳鸣，眼花心悸；人群:儿童，孕妇；药物成分:淫羊藿，菟丝子，金樱子，女贞子，狗脊，淀粉，糊精，硬脂酸镁；中药功效:补肾强身；药物:补肾强身片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 麦味地黄丸 【药品名称】 麦味地黄丸 【批准文号】 国药准字Z15021024 【成分】 麦冬、五味子、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 滋肾养肺，用于肺肾阴亏、潮热盗汗【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 药品阴凉贮存区(20℃以下) 【22】 应在医师指导下服用。 【儿童用药】 应在医师指导下服用。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣", + "output": "症状:潮热盗汗，腰膝痠软，咽干，眩晕耳鸣；药物剂型:大蜜丸；药物成分:麦冬，五味子，熟地黄，酒萸肉，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，蜂蜜；中药功效:滋肾养肺；证候:肺肾阴亏；药物:麦味地黄丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 清热,祛湿,化瘀,止带。用于湿热下注清热,祛湿,化瘀,止带。用于湿热下注所致的带下病,症见赤白带下、量多臭味", + "output": "症状:赤白带下，量多臭味；疾病分组:带下病；中药功效:清热，祛湿，化瘀，止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金 妇科千金片 18粒*6板 【药品名称】 妇科千金片 【批准文号】 国药准字Z43020027 【成分】 千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。 【剂型】 本品为薄膜衣片、除去包衣后显灰褐色；味苦。 【规格】 18粒*6板/盒。 【功效】 妇科名药方，女人健康的钥匙，用于带下病，慢性盆腔炎，小腹疼痛 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC硬片、铝塑泡罩包装，18片/板×6板/盒。 【制药公司】 湖南株洲千金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷、油腻食物；
2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
3、少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用；
4、伴有赤带者，应去医院就诊；
5、腹痛较重者，应及时去医院就诊；
6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8、本品性状发生改变时禁止使用；
9、请将本品放在儿童不能接触的地方；
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，高血压，糖尿病；症状:小腹疼痛，腹痛，带下量多，色黄质稠，腰骶酸痛，神疲乏力；人群:少女，孕妇，绝经后患者，伴有赤带者，腹痛较重者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:带下病，心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:千斤拔，金樱根，穿心莲，功劳木，单面针，当归，鸡血藤，党参；中药功效:清热除湿，益气化瘀；药物性味:味苦；证候:湿热瘀阻；药物:妇科千金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2抗病毒作用：经北京友谊医院和陆军202医院病毒室研究证实，本品对合胞病毒、流感病毒A1和A3型及副流感病毒I型，有直接灭活作用，对乙型脑炎病毒、III型腺病毒有抑制作用。3抗细菌作用：可抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长繁殖。4抗滴虫和抗支原体作用：莪术油对支原体MIC为0.46mg/ml，对滴虫MCC为 0.06mg /ml。5抗炎作用：对巴豆油、角叉菜胶所致小鼠局部炎症有抗炎作用。（二）促进机体免疫反应：增加末稍血管白细胞数，增强吞噬细胞的吞噬能力。（三）可使老年女性阴道细胞学发生改变：用药一周后，使患者阴道细胞从底层细胞为主（58.54%）转变为以中层细胞为主（80.42%），并出现不同程序表层（10.25%）及角化细胞。（四）抗癌作用：直接抑制和破坏癌细胞，但对正常组织无影响。可防治宫颈癌的发生。抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩。二、冰片的功能：药典、历代本草、中药大辞记载冰片具有开窃醒神，清热止痛，去腐生肌，凉血止痒的功能。 【43】 外用药物,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.本品为阴道给药，禁止内服。
2.忌辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4.未婚妇女宫颈癌的发生。抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩。二、冰片的功能：药典、历代本草、中药大辞记载冰片具有开窃醒神，清热止痛，去腐生肌，凉血止痒的功能。", + "output": "人群:未婚妇女；疾病分组:宫颈癌；药物成分:冰片；中药功效:抗病毒，开窃醒神，清热止痛，去腐生肌，凉血止痒；食物分组:辛辣，生冷，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白马 乐孕宁颗粒 5g*9袋 【药品名称】 乐孕宁颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080196 【成分】黄芪、党参、白术、山药、白巧、当归、补骨脂、续断、杜仲、砂仁、大奉。 【剂型】 本品为棕黄色或棕褐色的颗粒；气微、味甜。 【规格】 5g*9袋/盒 【功效】 用于先兆流产、习惯性流产 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次。 【注意事项】 难产、异位妊娠者禁用。服药期间防止剧烈运动。 【药品包装】 复合镀铝膜包装，每盒装9袋。
【制药公司】 江西森林白马药业有限公司 【注意事项】 未见本品对子代安全性研究资料。请在医生指导下用药。 【功能主治】 健脾养血，补肾安胎，用于脾肾两虚", + "output": "人群:妊娠者；药物剂型:颗粒；药物成分:黄芪，党参，白术，山药，白巧，当归，补骨脂，续断，杜仲，砂仁，大奉；中药功效:健脾养血，补肾安胎；药物性味:气微，味甜；证候:脾肾两虚；药物:乐孕宁颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 修正 消糜栓 3g*7枚 【批准文号】 国药准字Z22021281 【成分】 人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。 【剂型】 本品为褐色至棕褐色的栓剂，气特异。 【规格】 3g*7s/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 【用法用量】 阴道给药。一次一粒，一日一次。下次用药前把阴道残渣洗出。 【注意事项】 孕妇、经期及哺乳期妇女湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 【用法用量】 阴道给药。一次一粒，一日一次。下次用药前把阴道残渣洗出。 【注意事项】 孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC/LDPE药用复合硬片包装，每板7粒，每盒1板。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1.本品仅供阴道给药，禁止内服。
2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。", + "output": "症状:瘙痒异味；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:栓剂；疾病分组:带下病，阴道炎；药物成分:人参皂苷，紫草，黄柏，苦参，枯矾，冰片，儿茶；证候:湿热下注；药物:消糜栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9.注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴。给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10.棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时应拉出棉栓，是不洁分泌物得以清除。（7粒*板；4粒*2板包装内未配置棉栓，建议使用卫生巾）
11.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13.本品性状发生改变时禁止使用。
14.请将本品放在儿童不能接触的地方。
15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒辛辣、生冷、油腻食物。
3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5.绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9.注意卫生，防止重复感染。", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎；症状:带下量多，阴部瘙痒，尿频，尿急，尿痛；人群:未婚妇女，已婚妇女，绝经后患者；食物分组:辛辣，生冷，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用药前应先用温开水清洗外阴。给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10.棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时应拉出棉栓，是不洁分泌物得以清除。（7粒*板；4粒*2板包装内未配置棉栓，建议使用卫生巾）
11.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13.本品性状发生改变时禁止使用。
14.请将本品放在儿童不能接触的地方。
15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病糖尿病", + "output": "疾病:糖尿病；人群:过敏体质者，儿童；疾病分组:带下病；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盘龙云海 排毒养颜胶囊 24粒 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 排毒养颜胶囊【批准文号】 国药准字Z53020685 【成分】 大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等 【剂型】 本品为硬胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色粉末，味微苦。 【功效】 用于便秘、痤疮、色斑【用法用量】 口服，每日早晚饭后各食1次，每次2粒。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物互相作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 云南盘龙药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。
2.服药后症状无改善，或出现新的症状者，应立即停药并到医院就诊。
3.服用本品同时不宜服用含藜芦、五灵脂、皂夹或其制剂，不宜喝茶喝吃萝卜以免影响药效。4.过敏体质者慎用。 【功能主治】 1.通便排毒、补脾益气。
2.用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘，痤疮，面部色斑藜芦、五灵脂、皂夹或其制剂，不宜喝茶喝吃萝卜辛辣油腻生冷", + "output": "症状:便秘，痤疮，色斑，面部色斑；药物剂型:硬胶囊剂；食物:萝卜；药物成分:大黄，西洋参，白术，青阳参，小红参，荷叶，枳实，藜芦，五灵脂，皂夹；中药功效:通便排毒，补脾益气；药物性味:味微苦；食物分组:辛辣，油腻，生冷；证候:气虚血瘀，热毒内盛；药物:排毒养颜胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸡 金鸡胶囊 12粒*6板*1盒 【批准文号】 国药准字Z45020293 【成分】 金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲 【剂型】 本品为胶囊剂千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至黑褐色的粉末和颗粒；味苦。 【规格】 12粒*6板*1盒 【功效】 用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本药由上述中药材经科学提取其有效成份而制成的，金樱根味苦酸，涩平，功用活血，收敛，止泻涩平苦酸，涩平，功用活血，收敛，止泻，治跌打损伤，腰膝酸痛，久泻；鸡血藤味微苦，甘涩，入肝，肾经有补血行血，舒筋活络，祛瘀生新的功能；千斤拔鸡血藤味微苦，甘涩，入肝，肾经有补血行血，舒筋活络，祛瘀生新的功能；千斤拔味苦，甘温味苦，甘温，有祛风除湿，消瘀，壮筋骨功能，治妇女白带，跌打损伤；两面针妇女祛风除湿，消瘀，壮筋骨功能，治妇女白带，跌打损伤；两面针味辛，苦温，有祛风利湿，舒筋活络，行气止痛，散瘀消肿功能；穿心莲性寒，苦味胜于黄连，有清热解毒，祛湿消肿功能；功劳木味苦性凉，有养阴清热，燥湿，解毒燥湿养阴清热，燥湿，解毒功能。上述诸药巧妙配合，形成一个整体，发挥清热解毒，祛湿通淋，散瘀消肿之功效。", + "output": "疾病:附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎；症状:腰膝酸痛，久泻；人群:孕妇，妇女；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:跌打损伤；药物成分:金樱根，鸡血藤，千斤拔，功劳木，两面针，穿心莲，黄连；中药功效:功用活血，收敛，止泻，补血行血，舒筋活络，祛瘀生新，祛风除湿，消瘀，壮筋骨，祛风利湿，行气止痛，散瘀消肿，祛湿消肿，解毒，燥湿，养阴清热，清热解毒，祛湿通淋；药物性味:涩平，苦酸，微苦，甘涩，甘温，味苦，味辛，苦温；药物:金鸡胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 广西灵峰药业有限公司 【40】 1、抗菌作用：本品0.31%药物浓度对金黄色葡萄球菌有抑制作用，2.5%药物浓度对乙型溶血性链球菌有抑制作用，5%药物浓度对大肠杆菌有抑制作用。2、抗炎作用：(1)本品对巴豆油所致小白鼠足肿胀有明显的抑制作用。(2) 本品对角叉菜胶所致大白鼠耳肿胀抑制作用明显。(3) 本品对棉球所致小白鼠肉芽组织增生的抑制作用非常明显。(4)本品能抑制醋酸所致小白鼠腹腔毛细血管通透性的增加。3、镇痛作用：(1)本品能显著抑制醋酸所致小白鼠扭体次数。(2)本品在给药后能显著提高小白鼠热板反应痛阈。4、本品有增强小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能，促进PHA诱导小白鼠淋巴细胞转化的作用。 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。 2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。 4.服药2周症状无缓解，应去医院诊治。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注", + "output": "疾病:附件炎，子宫内膜炎，盆腔炎；症状:带下清稀，赤带；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:抗菌，抗炎，镇痛，通络活血，清热解毒，健脾除湿；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎片(天施康) 【批准文号】 国药准字Z36020566 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.25g*12s*3板 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【不良反应】 服后偶见头晕、可自行消失，不必停药。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用?能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用?对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用 【药品包装】 0.25g*12s*3板/盒。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热，祛湿，化瘀，止带。用于湿热下注所致的下病，症见赤白带下，量多臭味；宫颈糜烂", + "output": "症状:赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂，头晕；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；疾病分组:带下病；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:清热，祛湿，化瘀，止带；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热下注；药物:抗宫炎片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 调经促孕丸 5g*10袋 【药品名称】 调经促孕丸 【批准文号】 国药准字Z11020027 【成分】 鹿茸(去毛)、淫羊藿(炙)、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、酸枣仁(炒)、钩藤、丹参、赤芍、鸡血藤。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；味甘、微苦。 【规格】 5g*10袋 【功效】 活血调经，用于月经不调、经水量少、痛经闭经、久不受孕 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。自月经周期第五天起连服20天；无周期者每月连服20天，连服三个月或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 本品用于脐部,药物通过透皮吸收直达病变部位,产生活血散寒、调经止痛的作用。 【药品包装】 复合膜袋装?看?g，每盒10袋。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 阴虚火旺、月经量过多者不宜服用。 【功能主治】 温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调活血散寒、调经止痛的作用。 【药品包装】 复合膜袋装?看?g，每盒10袋。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 阴虚火旺、月经量过多者不宜服用。 【功能主治】 温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛月经后错、经水量少温肾健脾，活血调经。", + "output": "症状:月经不调，经水量少，痛经闭经，久不受孕，腰膝冷痛，月经后错；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:鹿茸，淫羊藿，仙茅，续断，桑寄生，菟丝子，枸杞子，覆盆子，山药，莲子，茯苓，黄芪，白芍，酸枣仁，钩藤，丹参，赤芍，鸡血藤；中药功效:活血调经，活血散寒，调经止痛，温肾健脾；药物性味:味甘，微苦；证候:阴虚火旺；药物:调经促孕丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于脾肾阳虚、瘀血阻滞月经量过多者不宜服用。 【功能主治】 温肾健脾，活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕，症见月经后错、经水量少、有血块闭经、痛经、不孕", + "output": "症状:月经量过多，有血块，闭经，痛经，不孕；证候:脾肾阳虚，瘀血阻滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂湿热下注清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功效，方中主以人参茎叶总皂苷滋阴固本，增强人体抵抗能力；辅以紫草、黄柏、苦参，紫草活血、凉血、解毒，透疹；黄柏燥湿，泻火，解毒疗疮，苦参杀虫，佐以枯矾，儿茶，共济收湿，生肌止痒功效，冰片通络开窍，止痛清热，以助诸药发挥药力，该方组方合理，疗效确切，是治疗宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。 【药品包装】 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(泡腾) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎宫颈糜烂及妇科炎症的良药。 本品在外用栓剂基础上合理改进剂型，并结合女性阴道，子宫颈部粘膜特点，充分发挥泡腾片的剂型优势，使片中的有效成份借助药物发泡腾作用而迅速分散到女性阴道皱褶当中，并均匀分布到阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，从而发挥药物的治疗作用。", + "output": "疾病:霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，非特异性阴道炎；症状:宫颈糜烂，带下量多，阴部瘙痒；药物成分:紫草，黄柏，苦参，枯矾，儿茶，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌，滋阴固本，活血，凉血，解毒，透疹，燥湿，泻火，解毒疗疮，杀虫，生肌，止痒，通络开窍，止痛清热；证候:湿热下注，人参茎叶总皂苷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 铝塑包装；每板装7片，每盒装1板。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(泡腾) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌燥湿杀虫清热解毒片剂(泡腾", + "output": "药物剂型:片剂，泡腾；中药功效:祛腐生肌，燥湿杀虫，清热解毒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康毅 宫颈炎康栓 1.2g*4粒 【药品名称】 宫颈炎康栓 【批准文号】 国药准字Z20010065 【成分】 苦参、枯矾、苦杏仁、冰片。 【剂型】 本品为淡黄色至黄褐色鱼雷状栓剂。 【规格】 1.2g*4粒 【用法用量】 阴道给药。于月经干净2～3天后开始用药，一次一粒，隔天用药一次。连续用药10次为一疗程。使用方法： 晚上睡觉前取宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 【不良反应】 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 【注意事项】 孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 【制药公司】 广西康华药业有限责任公司 【40】 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。", + "output": "药物成分:苦参，枯矾，苦杏仁，冰片；药物:宫颈炎康栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血现象，应暂停用药，并咨询医生或生产企业。 【功能主治】 清热燥湿、去腐生肌。用于带下湿热证，症见腰腹坠胀，口苦，口干，尿黄，便干，阴痒宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 【不良反应】 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 【注意事项】 孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 【制药公司】 广西康华药业有限责任公司 【40】 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。", + "output": "症状:口苦，口干，尿黄，便干，阴痒，局部疼痛，红肿，蜕皮，瘙痒，腹痛；疾病分组:慢性炎症；中药功效:抗炎，镇痛；药物:宫颈炎康栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血现象，应暂停用药，并咨询医生或生产企业。 【功能主治】 清热燥湿、去腐生肌。用于带下湿热证，症见腰腹坠胀，口苦，口干，尿黄，便干，阴痒等；慢性宫颈糜烂孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 【制药公司】 广西康华药业有限责任公司 【40】 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。", + "output": "症状:腰腹坠胀；人群:孕妇；疾病分组:慢性宫颈糜烂；中药功效:清热燥湿，去腐生肌；证候:带下湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂，药物在阴道内溶化后，大多会形成药膜覆盖在病症上，药膜在释放药力后呈乳白、蛋黄或暗红等颜色的膜状、片状、块状或团块状物，于用药48小时后脱落排出，此属正常的药物排泄过程。6.用药48小时后若无药膜自行从阴道排出，可通过用温开水冲洗或坐浴的方法使药膜排出，以避免药膜堵塞阴道而引起不适。7.用药过程如出现红肿、出血外阴瘙痒、灼热及红肿栓剂。 【规格】 1.2g*4粒 【用法用量】 阴道给药。于月经干净2～3天后开始用药，一次一粒，隔天用药一次。连续用药10次为一疗程。使用方法： 晚上睡觉前取宫颈炎康栓1粒，戴上指套，平躺，弯曲双膝，药栓尖端向内，用手指将药栓置于阴道后穹隆。 【不良反应】 少数病例可出现局部疼痛、红肿、蜕皮、瘙痒、腹痛等症状，可对症处理或停药治疗。 【注意事项】 孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚氯乙烯/低密度聚乙烯固体药用复合硬片，内附手指套，4粒/盒。 【制药公司】 广西康华药业有限责任公司 【40】 本品为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。局部应用，其有效成份可穿透皮肤到达炎症区域，缓解急、慢性炎症反应，对因外伤引起的炎症，本品可使炎性肿痛减轻，疼痛缓解。", + "output": "症状:红肿，出血，外阴瘙痒，灼热；药物剂型:栓剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.发现药栓变软，切勿挤压，可在用药前将药栓放入冷水或冰箱内冷藏5-10分钟，即可使用，药栓外形改变不会影响疗效。2.外用药，禁口服。3.月经前三天最好不用本品。4.必须将药栓推入阴道深部后穹窿（阴道口一手指深）、静卧一段时间（1-2小时），以免药物融化溢出体外引起外阴瘙痒、灼热及红肿。5.本品为脂溶性栓剂", + "output": "药物剂型:栓剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 花红 花红片 48片 【批准文号】 国药准字Z45020922 【成分】 一点红、白花蛇舌草、地桃花白背桐、桃金娘根、菥{萤}鸡血藤。辅料为糊精、二氧化硅、聚维酮。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰褐色至棕褐色；味微苦、咸薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰褐色至棕褐色；味微苦、咸。 【规格】 0.29g*48片/盒 【功效】 清热解毒、祛瘀止痛，用于月经不调、痛经 【用法用量】 口服，一次4～5片，一日3次，七天为一疗程，必要时可连服2-3个疗程，每疗程之间停药3天。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板装，12片*2板*2袋/盒。 【制药公司】 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。
3.患有糖尿病月经过多者慎用。
3.患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用?酒非扒胱裳绞蛞┦Α?/td>药物相互作用 ： 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经不调，痛经，月经过多；人群:孕妇，妇女；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:一点红，白花蛇舌草，地桃花白背桐，桃金娘根，鸡血藤，糊精，二氧化硅，聚维酮；中药功效:清热解毒，祛瘀止痛；药物性味:味微苦，咸；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:花红片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汇仁牌乌鸡白凤丸(水蜜丸乌鸡白凤丸(水蜜丸) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021216 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、熟地黄、地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 镀铝复合膜，每袋装6克，每盒装10袋。 【制药公司】 江西汇仁药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，月经过少，经期错后，赤带；人群:孕妇，感冒发热病人，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸，味甜，微苦；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，熟地黄，地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 万通 消糜栓 3g*7粒 【批准文号】 国药准字Z20025663 【成分】人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。 【剂型】 本品为褐色至棕褐色栓剂，气特异。 【规格】 3g*7s/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病、瘙痒异味湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 【用法用量】 阴道给药，一次1粒，一日1次。 【不良反应】 可能出现用药部位红肿、瘙痒、烧灼感。 【注意事项】 妊娠期忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为广谱抗真菌药，对多种真菌尤其是白色念珠菌具有较好抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。 【药品包装】 PVC/PE复合片，7粒X1板/盒。 【制药公司】 通化万通药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1、本品为阴道给药，禁止内服。
2、忌辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。", + "output": "症状:瘙痒异味，红肿，瘙痒，烧灼感；药物剂型:栓剂；疾病分组:阴道炎；药物成分:人参皂苷，紫草，黄柏，苦参，枯矾，冰片，儿茶；证候:湿热下注；药物:消糜栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
9、注意卫生，防止重复感染。用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10、棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13、本品性状发生改变时禁止使用。
14、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎抗菌作用，其作用机制是抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程。 【药品包装】 PVC/PE复合片，7粒X1板/盒。 【制药公司】 通化万通药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1、本品为阴道给药，禁止内服。
2、忌辛辣、生冷、油腻食物。
3、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
4、未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期及阴道局部有破损者不宜使用。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。
6、外阴白色病变、糖尿病外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8、用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。
9、注意卫生，防止重复感染。", + "output": "疾病:霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，糖尿病；症状:尿频，尿急，尿痛，烧灼感；人群:未婚妇女，已婚妇女，绝经后患者；疾病分组:外阴白色病变；中药功效:抗菌", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用药前应先用温开水清洗外阴；给药时应洗净双手或戴指套或手套。
10、棉栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
11、用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
12、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
13、本品性状发生改变时禁止使用。
14、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热解毒,燥湿杀虫。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠，腥臭、阴部瘙痒", + "output": "症状:带下量多，阴部瘙痒；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 远程 抗妇炎胶囊 0.35g*36粒 【药品名称】抗妇炎胶囊【批准文号】 国药准字Z20025698 【成分】苦参、杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤豆、艾叶、当归、乌药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；味苦。 【规格】 0.35g*36粒/盒 【功效】 妇科苗药，用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎、痛经 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装。0.35g*36粒/盒。 【制药公司】 贵州远程制药有限责任公司 【40】 抗妇炎胶囊具有明显的抗菌、抗炎、镇痛、止血和利尿作用，对淋球菌、衣原体、支原体、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、滴虫等具有明显的抑制或杀灭作用。 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者应在医师指导下服用。
3、带下清稀，无臭者不宜选用。
4、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜服用。
5、伴有赤带者，应去医院就诊。
6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8、药品性状发生改变时禁止服用。
9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 苗医：巢窝讲港，布发讲港。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:带下清稀，瘙痒，赤带；人群:过敏体质者，儿童；药物成分:苦参；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:抗妇炎胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "嘎溜纳洛，修洼凯钠。 中医：活血化瘀，清热燥湿。用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎，症见赤白带下、阴痒、出血、痛经杠板归、黄柏、连翘、益母草、赤豆、艾叶、当归、乌药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；味苦。 【规格】 0.35g*36粒/盒 【功效】 妇科苗药，用于湿热下注型盆腔炎、阴道炎、慢性宫颈炎、痛经 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装。0.35g*36粒/盒。 【制药公司】 贵州远程制药有限责任公司 【40】 抗妇炎胶囊具有明显的抗菌、抗炎、镇痛、止血和利尿", + "output": "疾病:盆腔炎，阴道炎，慢性宫颈炎；症状:赤白带下，阴痒，出血，痛经；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:杠板归，黄柏，连翘，益母草，赤豆，艾叶，当归，乌药；中药功效:活血化瘀，清热燥湿，抗菌，抗炎，镇痛，止血，利尿；药物性味:味苦；食物分组:盆腔炎，阴道炎；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】温经养血合剂【药品名称】 温经养血合剂 【批准文号】 国药准字Z20063309 【成分】 吴茱萸、当归、川芎、白芍、阿胶、牡丹皮、党参、桂枝、麦冬、半夏（姜制）、甘草、生姜。 【规格】 每瓶装100ml 【用法用量】 口服，一次10～20毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西关爱制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温经散寒，养血祛瘀。用于冲任虚寒、瘀血阻滞引起的月经不调，少腹冷痛，痛经", + "output": "症状:月经不调，少腹冷痛，痛经；药物成分:吴茱萸，当归，川芎，白芍，阿胶，牡丹皮，党参，桂枝，麦冬，半夏，甘草，生姜；中药功效:温经散寒，养血祛瘀；证候:冲任虚寒，瘀血阻滞；药物:温经养血合剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 坤宝丸 50粒*10袋 【批准文号】 国药准字Z11020185 【成分】女贞子（酒炙）、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌（黑豆酒炙）、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁（炒）、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白蔹、知母、黄芩，辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为深棕色的水密丸；味甘，微苦水密丸；味甘，微苦。 【规格】 0.1g*50粒*10袋/盒。 【功效】 用于妇女更年期综合症 【用法用量】 口服，一次50粒，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋装50粒，每盒装10袋。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣，少进油腻；
2、肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症，不宜服用；
3、月经紊乱者，应在医师指导下服用；
4、服药4周症状无改善，应到医院诊治；
5、按用法用量服用，长期服用应向医师咨询；
6、感冒时不宜服用本药；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者感冒时不宜服用本药；
7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8、本品性状发生改变时禁止使用；
9、请将本品放在儿童不能接触的地方；
10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:大便溏薄，形寒肢冷，面浮肢肿，月经紊乱；人群:妇女，过敏体质者；药物剂型:水密丸，丸剂，水蜜丸；疾病分组:更年期综合症；药物成分:女贞子，覆盆子，菟丝子，枸杞子，何首乌，龟甲，地骨皮，南沙参，麦冬，酸枣仁，地黄，白芍，赤芍，当归，鸡血藤，珍珠母，石斛，菊花，墨旱莲，桑叶，白蔹，知母，黄芩，蜂蜜；药物性味:味甘，微苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:肾阳虚；药物:坤宝丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 滋补肝肾，镇静安神，养血通络。用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛儿童", + "output": "症状:月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛；人群:妇女，儿童；中药功效:滋补肝肾，镇静安神，养血通络；证候:肝肾阴虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 九芝堂 驴胶补血颗粒20g*20袋 【药品名称】 驴胶补血颗粒 【批准文号】 国药准字Z43021017 【成分】阿胶、黄芪、党参、熟地、白术、当归。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为浅黄棕色至棕色的颗粒和粉末；味甜。 【规格】 20g*20袋/盆 【功效】 滋阴补血、健脾益气、调经养血，用于月经不调 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用包装用复合膜包装，每盆装30袋。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇、糖尿病患者服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药2周症状无改善，应去医院就诊。8.按照用法用量服用，在服药过程中出现不良反应者，应停药向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气，调经益气，调经。用于久病气血两虚所致的体虚乏力、面黄肌瘦、头晕目眩、月经过少", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，月经错后，月经量少，体虚乏力，面黄肌瘦，头晕目眩，月经过少；人群:孕妇，月经过多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒，粉末；药物成分:阿胶，黄芪，党参，熟地，白术，当归，蔗糖；中药功效:滋阴补血，健脾益气，调经养血，调经，益气；药物性味:味甜；食物分组:寒凉，生冷；证候:气血两虚；药物:驴胶补血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 加味逍遥丸 6g*10袋 【药品名称】 加味逍遥丸 【批准文号】 国药准字Z11020248 【成分】 本品主要成分为柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。 【剂型】 本品为黄棕色的水丸；味甜。 【规格】 6g*10袋/盒。 【功效】 舒肝清热、健脾养血，用于月经不调、腹部胀痛 【用法用量】 口服，一次6g,一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋装6克，每盒装10袋。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、忌生冷及油腻难消化的食物；
2、服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒；
3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
4、平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊；
5、脐腹胀痛严重者应去医院就诊；
6、儿童脐腹胀痛严重者应去医院就诊；
6、儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用；
7、服药3天症状无缓解，应去医院就诊；
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
9、本品性状发生改变时禁止使用；
10、儿童必须在成人监护下使用；
11、请将本品放在儿童不能接触的地方；
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经不调，腹部胀痛，经量过多，经期延长，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，脐腹胀痛；人群:儿童，孕妇，哺乳期妇女，月经量多者，过敏体质者，成人；药物剂型:水丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，牡丹皮，栀子，薄荷；中药功效:舒肝清热，健脾养血；药物性味:味甜；食物分组:生冷，油腻，难消化；药物:加味逍遥丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 本品具有舒肝清热,健脾养血舒肝清热,健脾养血的功效，用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛月经不调", + "output": "症状:肝郁血虚，肝脾不和，头晕目眩，两胁胀痛，倦怠食少，脐腹胀痛，月经不调；中药功效:健脾养血，舒肝清热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。八珍益母丸用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行径量少、精神不振月经周期错后、行径量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀八珍益母丸", + "output": "症状:月经不调，精神不振，月经周期错后，行径量少，肢体乏力；人群:儿童；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下", + "output": "症状:月经量少，经期腹痛，腰酸带下；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:理气补血，暖宫调经；证候:子宫虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙潭山 鹿胎膏 5g*12块 【批准文号】 国药准字Z22025367 【成分】红参、熟地黄、阿胶、当归、益母草、鹿胎粉(或仔鹿粉)、鹿茸(去毛)、香附(醋制)、小茴香(盐制)、龟甲等24味。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的干膏块；味甘、微苦。 【规格】 5g*12块/盒 【功效】 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下 【用法用量】 口服，一次10克，一日2次，温黄酒或温开水送下。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 5g*12块/盒。 【制药公司】 吉林市鹿王制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉，生冷食物；
2.感冒时不宜服用本药，患有其它疾病者应在医师指导下使用；
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胀痛者不宜选用；
4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊；
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
7.本品性状发生改变时禁止使用；
8.请将本品放在儿童不能接触的地方；
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.儿童必须在成人监护下使用。", + "output": "症状:虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下，腹痛，胸胀痛，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，儿童；药物成分:红参，熟地黄，阿胶，当归，益母草，鹿胎粉，鹿茸，香附，小茴香，龟甲；中药功效:补气养血，调经散寒；药物性味:味甘，微苦；食物分组:寒凉，生冷；证候:气血不足；药物:鹿胎膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦气血不足儿童必须在成人监护下使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下", + "output": "症状:虚弱消瘦，月经不调，行经腹痛，寒湿带下；人群:儿童，成人；中药功效:补气养血，调经散寒；证候:气血不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 逍遥丸(九芝堂) 【批准文号】 国药准字Z20013060 【成分】柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。 【剂型】 本品为亮黑色的浓缩丸；气微，味甜、辛、而后苦。 【功效】 用于肝郁脾虚所致的月经不调、郁闷不舒、胸胁胀痛肝郁脾虚所致的月经不调、郁闷不舒、胸胁胀痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.具有抗抑郁作用。能使情感性精神病忧郁症患者血浆rAMP上升至正常。 2.其他作用。有降血压、扩张血管的作用。 【药品包装】 高密度聚酯瓶装包装，120克/瓶，1瓶/盒。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷及油腻难消化的食物。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。5.儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:胸胁胀痛，月经不调，郁闷不舒，经量过多，经期延长，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，儿童，哺乳期妇女，月经量多者，过敏体质者；药物剂型:浓缩丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，炙甘草，薄荷；中药功效:抗抑郁，降血压，扩张血管；药物性味:味甜；食物分组:生冷，油腻，难消化；证候:肝郁，脾虚；药物:逍遥丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将本品放在儿童成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调疏肝健脾，养血调经", + "output": "症状:郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调；人群:儿童，成人；中药功效:疏肝健脾，养血调经；证候:肝郁脾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 贵妃舒 妇炎康片 0.25g*72片 【批准文号】 国药准字Z44023648 【成分】 赤芍、土茯苓、醋三棱 、炒川楝子、醋莪术、 醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显黄棕色至棕褐色，气微，味微苦。 【规格】 0.25克*72片/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病；慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块等 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 妇炎康片具有显著的抗炎作用，能显著增强纤维蛋白溶解酶的活性，并有明显的抗渗出和抑制结缔组织增生的作用，对毛细血管通透性增强有明显的抑制作用，同时具有增强机体免疫功能的作用。 【药品包装】 铝塑包装，18片/板，4板/盒。 【制药公司】 广东德鑫制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 孕妇禁用。 【功能主治】 清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热下注，毒瘀互阻所致带下病。症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛、腰骶痛，口苦咽干；阴道炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎口苦咽干腹痛", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，附件炎，阴道炎，慢性附件炎；症状:带下量多，腰骶痛，口苦咽干，腹痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:赤芍，土茯苓，醋三棱，炒川楝子，醋莪术，醋延胡索，炒芡实，当归，苦参，醋香附，黄柏，丹参，山药，妇炎康片；中药功效:抗炎，增强机体免疫，清热利湿，理气活血，散结消肿；药物性味:气微，味微苦；证候:湿热下注，毒瘀互阻；药物:妇炎康片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东方金宝止痛化癥胶囊 0.3g*12粒*2板 【药品名称】 止痛化癥胶囊 【批准文号】 国药准字Z22020845 【成分】 党参、炙黄芪、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山?⒀雍鳌⒋ㄩ印⒂阈炔荨⒈卑芙础Ⅱ隍肌⑷⑼帘畛妗⑴诮⑷夤稹?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色或黑褐色颗粒；气微香，味苦、微咸。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色或黑褐色颗粒；气微香，味苦、微咸味苦、微咸。 【规格】 0.3g*24粒/盒 【功效】 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕，慢性盆腔炎见腹有徵块、行经腹痛证候者 【用法用量】 口服。一次4-6粒，一日2-3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用；2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用；3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 药用PVC硬片，药品包装用PTP铝箔；12粒*2板/盒。 【制药公司】 吉林金宝药业股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】孕妇忌用。 【功能主治】 益气活血，散结止痛。", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:月经不调，痛经，徵瘕，腹有徵块，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，胶囊；药物成分:党参，炙黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实；中药功效:抗炎镇痛，增强免疫力，益气活血，散结止痛；药物性味:味苦，微咸；证候:气虚血瘀；药物:止痛化癥胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气虚血瘀所致的月经不调气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕、症见行经后错、经量少有血块、经行小腹疼痛、腹有徵块；慢性盆腔炎腹有徵块气微香", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:痛经，徵瘕，行经后错，小腹疼痛，腹有徵块；中药功效:月经不调；药物性味:气微香；证候:气虚血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 月月舒 痛经宝颗粒 10g*10袋 【药品名称】 痛经宝颗粒 【批准文号】 国药准字Z41021972 【成分】 本品主要成分为当归、红花、肉桂、三棱、莪术、丹参、五灵脂、木香、延胡索(醋制)。 【剂型】 本品为黄色至棕黄色的颗粒，气香、味甜、微苦。 【规格】 10g*10袋/盒 【功效】 用于寒凝气滞血瘀、妇女气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡 【用法用量】 温开水冲服,一次一袋,一日2次；于月经前一周开始,持续至月经来3天后停服,连续服用三个月经周期或遵医嘱。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品是一种妇科专用新药。药理研究证明，本品具有调节人体内分泌，改善植物神经功能，抑制子宫内膜过量合成和释放前列腺素F2a，改善患者血液循环的作用。 经卫生部指定北京、上海、南京等有关医院严格临床试验，对痛经、月经不调有效率分别为92.3%、86.7%，疗效显著，安全可靠，深受女性欢迎和信赖。 【药品包装】 药用塑料复合膜，每袋装10克，每盒装10袋。 【制药公司】 河南省宛西制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌生冷食物、不宜洗凉水澡；。2、服药期间不宜同时服用人参或其制剂；3、感冒发热病人不宜服用；4、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用；6、痛经伴月经过多者，应及时去医院就诊；7、如有生育要求应在医师指导下服用；8、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊；9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；10、本品性状发生改变时禁止使用；11、请将本品放在儿童不能接触的地方；12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，心脏病；症状:少腹冷痛，月经不调，经色暗淡，痛经，月经过多；人群:妇女，感冒发热病人，糖尿病患者，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:肝病，肾病，慢性病；食物:生冷；药物成分:当归，红花，肉桂，三棱，莪术，丹参，五灵脂，木香，延胡索；药物性味:气香，味甜，微苦；证候:气滞血瘀；药物:痛经宝颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 温经化瘀、理气止痛。用于寒凝气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调痛经妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡温经化瘀、理气止痛", + "output": "症状:少腹冷痛，月经不调，痛经，经色暗淡；人群:妇女；中药功效:温经化瘀，理气止痛；证候:寒凝气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 强健 乳块消胶囊 0.3g*36粒 【药品名称】 乳块消胶囊【批准文号】 国药准字Z10970062 【成分】 桔叶、丹参、皂角刺、王不留行、川栋子、地龙 【剂型】 乳块消胶囊为胶囊剂，内容物为棕褐色；味苦。 【规格】 0.3g*36粒 【功效】 用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛 【用法用量】 口服，一次4-6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶，36粒/瓶/盒，内装干燥剂。 【制药公司】 安康正大制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "症状:乳腺增生，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:桔叶，丹参，皂角刺，王不留行，川栋子，地龙；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味苦；证候:肝气郁结，气滞血瘀；药物:乳块消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 广誉远定坤丹（水蜜丸） 7g*6瓶 【批准文号】 国药准字Z14020656 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸；气微，味先甜而后苦气微，味先甜而后苦、涩。 【规格】 10.8g*6丸/盒 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛【用法用量】 口服，一次3.5-7g，一日2次，或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚氯乙烯塑料壳挂蜡，装盒，每盒6丸。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1．忌生冷油腻及刺激性食物。
2．伤风感冒时停服。
3．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病生冷油腻及刺激性食物。
2．伤风感冒时停服。
3．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。", + "output": "疾病:伤风感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，行经腹痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜；药物性味:味先甜而后苦，气微，涩；食物分组:生冷，油腻，刺激性；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
6．服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。
7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛丸剂", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂；中药功效:滋补气血，调经舒郁；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金 妇科千金胶囊0.4g*36粒 【药品名称】 妇科千金胶囊 【批准文号】 国药准字Z20020024 【成分】千斤拨、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色粉末或颗粒；气微、味苦。 【规格】 0.4g*36粒/盒 【功效】 用于湿热淤阻所致的带下病、腹痛、慢性盆腔炎【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次，14天为一疗程；温开水送下。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC硬片、铝塑泡罩包装，6粒/板×2板/袋×3袋/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷、油腻食物；2、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；3、少女、绝经后患者应在医师指导下服用；4、伴有赤带者，应去医院就诊；5、腹痛较重者，应及时去医院就诊；6、服药2周症状无缓解，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生?谋涫苯故褂茫?0、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热除湿，益气化瘀。", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，高血压，糖尿病；症状:腹痛，赤带；人群:孕妇，少女，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；食物:辛辣，生冷，油腻；药物成分:千斤拨，金樱根，穿心莲，功劳木，单面针，当归，鸡血藤，党参；中药功效:清热除湿，益气化瘀；药物性味:气微，味苦；证候:湿热淤阻；药物:妇科千金胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于湿热淤阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:腹痛，带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；中药功效:湿热淤阻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 肤阴洁 复方黄松洗液 160ml 【药品名称】 复方黄松洗液 【批准文号】 国药准字Z20026294 【成分】 岗松油、大叶桉油、满山香油、蛇床子油、千里光、地肤子、黄柏。辅料为：醋酸氯己定、聚山梨酯、苯甲酸钠。 【剂型】 本品为乳黄色至棕黄色的液体；气芳香。 【规格】 160ml/瓶 【功效】 用于湿热下注气芳香。 【规格】 160ml/瓶 【功效】 用于湿热下注带下病、霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎及外阴炎证 【用法用量】 外用，用前摇匀。阴道疾病用本品15毫升加温开水至1000毫升冲洗或坐浴，一日1-2次，一周为1疗程。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 外用液体药用聚氯乙烯塑料瓶装，每瓶装160毫升。 【制药公司】 广西源安堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。
2.忌食辛辣食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒糖尿病绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。", + "output": "疾病:非特异性阴道炎，糖尿病；症状:瘙痒，尿频，带下伴血性分泌物，尿急，尿痛；人群:孕期妇女，绝经后患者；药物剂型:液体；药物成分:岗松油，大叶桉油，满山香油，蛇床子油，千里光，地肤子，黄柏，醋酸氯己定，聚山梨酯，苯甲酸钠；药物性味:气芳香；食物分组:辛辣；证候:湿热下注；药物:复方黄松洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.本品在贮存中如有少量浑浊或分层，摇均后使用。
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒，或灼热痛，带下量多，色黄；霉菌性、滴虫性阴道炎儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒湿热下注清热燥湿，祛风止痒。用于湿热下注所致的阴部瘙痒，或灼热痛", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎；症状:带下量多，阴部瘙痒，灼热痛；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:清热燥湿，祛风止痒；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
2.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。
3.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。 【功能主治】活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血儿童儿童", + "output": "症状:潮红，皮疹，瘙痒，心悸，胸闷，憋气，血压下降，出血，刀口疼痛，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛，崩漏，痛经，牙龈肿痛；人群:儿童；中药功效:活血止痛，化瘀止血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 沈阳红药集团 乳癖消片 0.32g*100片 【批准文号】 国药准字Z21020747 【成分】 鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕黑色；气微，味苦、咸。 【规格】 0.32g*100片 【功效】 活血消肿、清热解毒，用于乳房结块、乳腺炎 【用法用量】 口服，一次5—6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 沈阳红药制药股份有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎", + "output": "疾病:乳腺炎；症状:乳房结块，乳癖，乳痈，乳房结节，乳腺增生，红热疼痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片，片剂，糖衣；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花；中药功效:活血消肿，清热解毒，软坚散结，活血消痛；药物性味:气微，味苦，咸；证候:痰热互结；药物:乳癖消片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 今辰 加味益母草膏 200g 【药品名称】 加味益母草膏 【批准文号】 国药准字Z34020654 【成分】益母草，当归，熟地黄，白芍，川芎，辅料为红糖。 【剂型】 本品为黑褐色稠厚的半流体；气微，味苦、甜。 【规格】 200g/瓶 【功效】 用于月经不调，月经量少 【用法用量】 口服，一次15克，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶200g。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷寒凉、生冷食物。
2.糖尿病患者慎服。
3.感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者感冒时不宜服用本药。
4.月经过多者不宜服用本药。
5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
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11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】养血调经。", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，月经过多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:半流体；药物成分:益母草，当归，熟地黄，白芍，川芎，红糖；中药功效:养血调经；药物性味:气微，味苦，甜；食物分组:生冷，寒凉；药物:加味益母草膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于月经不调，经量少", + "output": "症状:月经不调，经量少", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖东鹿胎颗粒 10g*10袋 【批准文号】 国药准字Z19990002 【成分】红参、当归、益母草、熟地黄、香附（醋制）、龟甲（醋制）、地骨皮、延胡索（醋制)、莱菔子(炒)、白术(麸炒)、阿胶、肉桂、木香、丹参、赤芍、甘草、小茴香(盐制)、续断、蒲黄、川芎、牛膝、鹿茸、茯苓、鹿胎。辅料为：一环糊精、糊精、红糖、羧甲基纤维素钠、淀粉。 【剂型】 本品为淡黄色至棕黄色的颗粒；气微香，味甜。 【规格】 10g*10袋/盒 【功效】 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱体瘦，经期紊乱 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次，一个月为1疗程。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用复合膜，10g*10袋/盒。 【制药公司】 吉林敖东延边药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食生冷食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.月经量多、口干便燥，或带下色黄或黏腻者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:气血不足，虚弱体瘦，经期紊乱，月经量多，口干便燥，带下色黄，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，阴痒，赤带；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:红参，当归，益母草，熟地黄，香附，龟甲，地骨皮，延胡索，莱菔子，白术，阿胶，肉桂，木香，丹参，赤芍，甘草，小茴香，续断，蒲黄，川芎，牛膝，鹿茸，茯苓，鹿胎，一环糊精，糊精，红糖，羧甲基纤维素钠，淀粉；中药功效:补气养血，调经散寒；药物性味:气微香，味甜；食物分组:生冷；药物:鹿胎颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经散寒。用于气血不足，虚弱体瘦，月经错后、量少，行经腹痛，寒湿带下调经散寒补气养血", + "output": "症状:气血不足，虚弱体瘦，月经错后，量少，行经腹痛，寒湿带下；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:调经散寒，补气养血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020339 【成分】 当归、地黄、黄芪（蜜炙）、党参、玄参、麦冬、穿山甲（制）、知母。 【规格】 每瓶装100ml 【用法用量】 口服。一次100毫升，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 补气养血，滋阴通乳。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 华润三九(郴州)制药有限公司 【功能主治】补气养血，滋阴通乳。用于产后阴血亏虚，乳汁稀薄", + "output": "症状:乳汁稀薄；药物成分:当归，地黄，黄芪，党参，玄参，麦冬，穿山甲，知母；中药功效:补气养血，滋阴通乳；证候:阴血亏虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20063243 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 每片重0.4g 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 湖南中和制药有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕，心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 调经丸 9g*10丸 【批准文号】 国药准字Z11020019 【成分】 麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等。 【剂型】 麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 理气和血，调经止痛。用于气郁血滞，月经不调麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 理气和血，调经止痛。用于气郁血滞，月经不调 【用法用量】 口服，每次1丸，每日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。忌食生冷食物。忌凉。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料球壳装，每丸重9克，每盒10丸。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物；2、感冒时不宜服用本药；3、月经过多者不宜服用本药。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调；人群:孕妇，月经过多者；药物剂型:丸剂，大蜜丸；食物:生冷，寒凉；药物成分:麦门冬，制半夏，阿胶，熟地黄，延胡索，香附，没药，益母草，艾叶炭，续断，黄芩，吴茱萸，牡丹皮，酒白芍，制川芎，肉佳，当归，炙甘草；中药功效:理气和血，调经止痛；证候:气郁血滞；药物:调经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；4、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；5、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。服药二周症状无改善，应去医院就诊；6、服药二周症状无改善，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、请将本品放在儿童不能接触的地方；10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师；11、?们坝Τダぁ⑺芰锨蚩牵槐酒房山婪部煞址萃谭?/td>药物相互作用 ： 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气和血，调经止痛。用于气郁血滞，月经不调，经来腹痛，崩漏白带", + "output": "症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，经来腹痛，崩漏白带；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:理气和血，调经止痛；证候:气郁血滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大鹏 乳增宁片 0.6g*24片 薄膜衣 【批准文号】 国药准字Z19991056 【成分】 艾叶、淫羊藿、柴胡、川楝子、天冬、土贝母。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显淡棕褐色；气微香，味苦。 【规格】 0.6g*24s/盒 【功效】 用于乳痛症及乳腺增生 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日3次。 【注意事项】 孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板。每板12片，每盒装2板。 【制药公司】 深圳三顺制药有限公司 【剂型】片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1、忌食辛辣刺激性食物。
2、孕妇慎用。 【功能主治】 疏肝解郁孕妇慎用。 【功能主治】 疏肝解郁，调理冲任。用于肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳痛症，乳腺增生；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:薄膜衣片，片剂，薄膜衣；药物成分:艾叶，淫羊藿，柴胡，川楝子，天冬，土贝母；中药功效:疏肝解郁，调理冲任；药物性味:气微香，味苦；食物分组:辛辣，刺激性；证候:肝郁气滞，冲任失调；药物:乳增宁片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四制香附丸 【药品名称】 四制香附丸 【批准文号】 国药准字Z42020366 【成分】 香附、川芎、当归(炒)、白芍(炒)、熟地黄、白术(炒)、泽兰、陈皮、黄柏、炙甘草。 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 实验表明，生香附、制香附均有降低大鼠离体子宫张力，缓解子宫痉挛以及提高小鼠痛阈的作用，但以醋制香附作用较强，且醋蒸法优于醋炙法。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 湖北御金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 理气和血，补血调经。用于血虚气滞，月经不调，小腹胀痛", + "output": "症状:月经不调，小腹胀痛；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，白芍，熟地黄，白术，泽兰，陈皮，黄柏，炙甘草，生香附，制香；中药功效:理气和血，补血调经；证候:血虚气滞；药物:四制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 坤立舒 苦参凝胶 5g*4支 【批准文号】 国药准字Z20050058 【成分】 苦参总碱。 【剂型】 本品为棕色透明胶冻状半固体水溶性凝胶。 【规格】 5g*4支/盒。 【功效】 抗菌消炎，用于阴道感染、妇科炎症【用法用量】 每晚一支，注入阴道深处。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料管包装，每盒装4支。 【制药公司】 贵阳新天药业股份有限公司 【功能主治】 抗菌消炎。用于宫颈糜烂，赤白带下，滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症", + "output": "疾病:宫颈糜烂，滴虫性阴道炎，阴道霉菌感染；症状:赤白带下；药物剂型:凝胶；疾病分组:阴道感染，妇科炎症，妇科慢性炎症；药物成分:苦参总碱；中药功效:抗菌消炎；药物:苦参凝胶", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 苦参栓(妍婷) 【批准文号】 国药准字Z42021661 【成分】 苦参纯天然提取物。 【剂型】 本品为棕褐色鸭嘴形栓剂;气微臭。 【规格】 1.5g*7s 【用法用量】 每晚1粒，塞入阴道深处或遵医嘱。 【不良反应】 个别人会有灼热感，灼热感强烈程度可能有不同，停药后即消失。 【注意事项】 对本品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 苦参含苦参碱、氧化苦参碱等多种生物碱。动物试验表明，苦参碱对艾氏腹水癌、S180都有明显的治疗作用，对宫颈癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、肺癌及食道癌等有一定疗效，国外认为苦参碱是一类有希望的抗癌药物。氧化苦参碱的作用与苦参碱大体相同，日本报道它对S180治疗作用较裂丝霉素大7～8倍。据临床研究资料报道，苦参的8％煎剂，1∶3水浸剂在体外对某些常见的皮肤真菌有不同程度的抑制作用。醇浸膏在体外有抗滴虫作用，其强度弱于黄连，而与蛇床子相近。治疗滴虫性阴道炎，用苦参粉0．5克与等量葡萄糖、硼酸粉及枯矶粉混合作为一次量，行局部治疗。每日1次，连续3次为一疗程，临床观察176例，总有效率为71．5％。口服苦参粉胶囊或苦参片，可治疗人肠滴虫，成人按生药剂量每次1．2～4片，每日3次，小儿成人按生药剂量每次1．2～4片，每日3次，小儿酌减。一般以10天为一疗程，据54例观察结果，临床治愈率占50％。", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎，人肠滴虫；症状:灼热感；人群:小儿，成人；药物剂型:栓剂；疾病分组:宫颈癌，胃癌，肝癌，胆囊癌，肺癌，食道癌；药物成分:苦参纯天然提取物，苦参碱，氧化苦参碱，苦参，黄连，蛇床子；中药功效:抗癌；药物性味:气微臭；药物:苦参栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 每盒7粒。 【制药公司】 湖北东信药业有限公司 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女慎用。 【功能主治】 抗菌消炎。用于宫颈糜烂赤白带下，滴虫性阴道炎阴道霉菌感染等妇科慢性炎症", + "output": "疾病:滴虫性阴道炎，阴道霉菌感染；症状:宫颈糜烂，赤白带下；人群:孕妇，哺乳期妇女；疾病分组:妇科慢性炎症；中药功效:抗菌消炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇炎康复片 【药品名称】 妇炎康复片 【批准文号】 国药准字Z19994074 【成分】 败酱草，薏苡仁，川楝子，柴胡，陈皮，黄芩，赤芍。辅料为蔗糖，滑石粉，硬脂酸镁，羟丙纤维素，红氧化铁。 【规格】 基片重0.35g 【功效】 用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠，少腹、腰骶疼痛 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.孕妇忌用。2.忌食辛辣、少进油腻。 【疗效】 本品具有明显的高纤维蛋白溶解酶的活性，促进粘膜愈合，有效防止炎症复发;消除下腹坠涨、腰骶酸痛、神疲乏力等慢性妇科炎症症状;崩解吸收快，生物利用度高。 【22】 孕妇忌用。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠或如豆渣状，气臭，少腹、腰骶疼痛，舌暗苔黄腻等症，及慢性盆腔炎", + "output": "症状:带下，腰骶疼痛，下腹坠涨，腰骶酸痛，神疲乏力，妇女带下，舌暗苔黄腻；人群:妇女，孕妇；疾病分组:慢性妇科炎症，慢性盆腔炎；药物成分:败酱草，薏苡仁，川楝子，柴胡，陈皮，黄芩，赤芍，蔗糖，滑石粉，硬脂酸镁，羟丙纤维素，红氧化铁；中药功效:促进粘膜愈合，防止炎症复发，清热利湿，化瘀止痛；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热瘀阻；药物:妇炎康复片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新峰药业了哥王片 0.25克*60片 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z44021264 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；味微苦薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；味微苦。 【规格】 0.25克*60片/盒 【功效】 消炎，解毒。用于支气管炎，肺炎，扁桃体炎，腮腺炎，乳腺炎，蜂窝组织炎 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶包装，每瓶60片。 【制药公司】 广东新峰药业股份有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 消炎，解毒。用于支气管炎，肺炎，扁桃体炎，腮腺炎，乳腺炎，蜂窝组织炎片剂(糖衣,薄膜衣", + "output": "药物剂型:薄膜衣片，片剂，糖衣，薄膜衣；疾病分组:支气管炎，肺炎，扁桃体炎，腮腺炎，乳腺炎，蜂窝组织炎；中药功效:消炎，解毒；药物性味:味微苦；药物:了哥王片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(今辰) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z34020639 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服，一次15g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10袋/盒。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖中辰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇禁用。 　　2.忌食生冷食物。 　3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病孕妇禁用。 　　2.忌食生冷食物。 　3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 　　5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 　　6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 　　7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 　　8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新；药物性味:味甜，微苦；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51020624 【成分】 忍冬藤、大黄(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 6g*20袋 【用法用量】 开水冲服，一次12g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣、生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【药品包装】 每盒装20袋。 【制药公司】 四川宝光药业股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】清热凉血,活血化瘀,消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛", + "output": "疾病:急性附件炎，急性盆腔炎，急性子宫内膜炎；症状:带下，腹痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大黄，大血藤，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，甘草，蔗糖；中药功效:镇痛，抑菌，抗炎，清热凉血，活血化瘀，消肿止痛；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康惠 坤复康胶囊 0.38g*48粒 【药品名称】坤复康胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025834 【成分】赤芍、苦参、香附、猪苓、女贞子、南刘寄奴、乌药、粉蓖薢、萹蓄。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；气香、味苦。 【规格】 0.38g*48粒/盒 【功效】 用于气滞血瘀，湿热蕴结所致的盆腔炎，症见带下量多，下腹隐痛等 【用法用量】 口服。一次3～4粒，一日3次。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，0.38gx48粒/盒。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【40】 坤复康胶囊可提高小鼠痛阈，减少醋酸所致扭体反应次数，抑制二甲苯性耳肿胀，降低腹腔毛细血管通透性，抑制大肠杆菌、白色念珠菌生长，表明坤复康胶囊具有镇痛、抗菌、抗炎坤复康胶囊具有镇痛、抗菌、抗炎等作用，为临床妇科疾病的治疗提供了理论依据。 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3脾虚大便溏者慎用。
4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "症状:带下量多，下腹隐痛，带下清稀，赤带；人群:孕妇，大便溏者，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:盆腔炎，妇科疾病；药物成分:赤芍，苦参，香附，猪苓，女贞子，南刘寄奴，乌药，粉蓖薢，萹蓄；中药功效:镇痛，抗菌，抗炎；药物性味:气香，味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:气滞血瘀，湿热蕴结，脾虚；药物:坤复康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀清利湿热活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛", + "output": "症状:带下量多，下腹疼痛；人群:儿童；疾病分组:盆腔炎；中药功效:清利湿热，活血化瘀；证候:气滞血瘀，湿热蕴结", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 复方益母草膏 100g 【药品名称】 复方益母草膏 【批准文号】 国药准字Z11020359 【成分】 本品主要成分为益母草、当归、川芎，白芍，地黄、木香。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色稠厚的半流体；气微香，味苦，甜。 【规格】 100g/瓶。 【功效】 用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗 【用法用量】 口服。一次10－20克，一日2－3次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1、方中内蕴养血、活血、调经的著名成方“四物汤”使血液充盈，经行有源。“荣则不痛”；

2、方中主药益母草活血调经，药力甚捷，又祛瘀生新；

3、佐以理气，“气为血帅”，气行血畅。“通则不痛”；

4、煎膏剂型，口感好，吸收充分，显效迅速；

5、纯中药制剂，不含防腐剂，无副作用。 【药品包装】 100g/瓶。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 煎膏剂(膏滋) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物；
2、感冒时不宜服用；
3、糖尿病患者慎服；
4、月经过多者不宜服用本药；
5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；
6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询；
7、服药二周症状无改善，应去医院就诊；
8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
9、本品性状发生改变时禁止使用；
10、请将本品放在儿童不能接触的地方；
11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或医师。", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，量少色暗，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，糖尿病患者，月经过多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:半流体；药物成分:益母草，当归，川芎，白芍，地黄，木香，蜂蜜；中药功效:养血，活血，调经，活血调经，祛瘀生新；证候:气微香，味苦，甜，血瘀气滞；药物:复方益母草膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞引起的月经不调，行经腹痛，量少色暗调经养血，化瘀生新。用于血瘀气滞", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，量少色暗；中药功效:调经养血，化瘀生新；证候:血瘀气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 兆兴 新生化颗粒9g*12袋 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z19983169 【成分】 当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜（炭）、益母草、红花。辅料为：红糖。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味?省⑽⒖唷?/td>功能主治 ： 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。 【规格】 9g*12袋/盒 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服。一次2袋，一日2~3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，桃仁，炙甘草，干姜，益母草，红花，红糖；中药功效:活血，祛瘀，止痛，收缩子宫，镇痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 复合膜包装，12袋/盒。 【制药公司】 西安兆兴制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、当药品性状发生改变时禁止服用。
2、请放在儿童不能接触的地方。
3、糖尿病患者在医生指导下使用。 【功能主治】活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:儿童，糖尿病患者；中药功效:抗贫血，抗炎，改善微循环，活血，祛瘀，止痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 司空山 断血流片 0.3g*70片 糖衣 【适应症】 子宫疾病用药 【批准文号】 国药准字Z34020006 【剂型】 本品为红色糖衣片，除去糖衣后显棕褐色；味苦、微涩。 【规格】 0.3g*70s/盒 【功效】 止血药，用于月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血【用法用量】 口服，一次3~6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇、经期及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 止血机理：1、收缩血管：对多种离体动、静脉血管条有明显收缩作用，可提高血管收缩能力；对离体与在体血管灌流亦表明，其收缩血管作用非常明显。2、改善血管壁功能，降低毛细血管通透性：对磷酸组胺所致毛细血管通透性增加有明显作用。3、促进血小板粘附与聚集：体内给药和体外试验均有明显促血小板聚集、使聚集强度增大、聚集平均速度加快、解聚减慢作用；使血小板粘附率明显增加。4、增强血栓形成：可使体外血栓长度增长，血栓干重显著增加。5、增强子宫肌的收缩力：对离体和在体子宫均可明显增强其收缩力，使子宫肌张力提高。6、抗菌、消炎作用：对蛋白性及甲醛性关节肿、二甲苯引起的小鼠耳壳炎症、组胺引起的小鼠毛细血管通透性增高有抑制作用。在一定浓度下，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌具有一定的抑菌作用。故对防止伤口感染有一定意义。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。", + "output": "症状:月经过多，崩漏，吐血，衄血，咯血，尿血，便血；人群:孕妇，哺乳期妇女；疾病分组:子宫疾病；中药功效:收缩血管，改善血管壁功能，增强血栓形成，抗菌，消炎；药物性味:味苦，微涩；药物:断血流片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】元胡止痛片 【药品名称】 元胡止痛片 【批准文号】 国药准字Z13020572 【成分】 延胡索(醋制)、白芷。 【规格】 每片重0.25克 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 承德天原药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经，行经腹痛；药物成分:延胡索，白芷；中药功效:理气，活血，止痛；证候:气滞血瘀；药物:元胡止痛片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益佰妇炎消胶囊 12粒*2板*1盒 【药品名称】 妇炎消胶囊【批准文号】 国药准字Z20025333 【成分】 酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕色的粉末；味苦。 【规格】 0.45g*24粒/盒 【功效】 用于湿热所致的带下，痛经湿热所致的带下，痛经 【用法用量】 口服。一次3粒，一日 3次。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 贵州益佰女子大药厂有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2、患有其他疾病者应在医师指导下服用。
3、脾虚大便塘者慎用。
4、带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。
5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 本品不宜长期服用。
6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7、本品性状发生改变时禁止服用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于湿热所致的带下，痛经", + "output": "症状:痛经，带下，带下清稀，阴痒，赤带；人群:孕妇，哺乳期妇女，大便塘者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:酢浆草，败酱草，天花粉，大黄，牡丹皮，苍术，乌药；中药功效:清热解毒，行气化瘀，除湿止带；药物性味:味苦，脾虚；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热；药物:妇炎消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】产后逐瘀片 【药品名称】产后逐瘀片 【批准文号】 国药准字Z20063801 【成分】益母草、当归、川芎。 【规格】 每片重0.3g 【用法用量】 口服一次3-4粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 金花企业(集团)股份有限公司西安金花制药厂 【功能主治】 活血行气、化瘀生新、温经止痛。收缩子宫、修复子宫创伤。产后条理、促进乳汁分泌。止血、消炎、防感染。还可广泛应用于子宫肌瘤及子宫肥大症，子宫内膜炎、妊娠斑、黄褐斑", + "output": "疾病:子宫肌瘤，子宫肥大，子宫内膜炎；症状:妊娠斑，黄褐斑；药物成分:益母草，当归，川芎；中药功效:活血行气，化瘀生新，温经止痛，收缩子宫，修复子宫创伤，促进乳汁分泌，止血，消炎，防感染；药物:产后逐瘀片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白云山中一 滋肾育胎丸 60g 【药品名称】滋肾育胎丸 【批准文号】 国药准字Z44020008 【成分】 菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶(炒)、首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断、杜仲。 【剂型】 本品为黑色的包衣浓缩水蜜丸，除去包衣后显深棕色；气微香，味微苦。 【规格】 60g/瓶 【功效】 养血安胎，强壮身体，预防滑胎 【用法用量】 口服，一次5g（约三分之二瓶盖），一日3次，淡盐水或蜂蜜水送服。 【注意事项】 感冒发热者忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑瓶包装，每瓶装60g，每盒1瓶。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【注意事项】 1、孕妇禁房事；2、感冒发热勿服。服药时忌食萝卜、薏苡仁、绿豆?浚?、如肝肾阴虚患者，服药后觉口干口苦者，改用蜂蜜水送服。服药时间长短不一，有的服1-2瓶见效，有的滑胎患者需服药1-3个月，以服药后临床症状消除为原则，但滑胎者一般均服至3个月后渐停药。 【功能主治】 滋补肝肾，益气培元，养血安胎，强壮身体。用于脾肾两虚", + "output": "疾病:感冒；症状:发热，口干，口苦；人群:感冒发热者，孕妇；药物剂型:水蜜丸；食物:萝卜，薏苡仁，绿豆；药物成分:菟丝子，砂仁，熟地黄，人参，桑寄生，阿胶，首乌，艾叶，巴戟天，白术，党参，鹿角霜，枸杞子，续断，杜仲；中药功效:养血安胎，强壮身体，预防滑胎，滋补肝肾，益气培元；证候:气微香，味微，肝肾阴虚，脾肾两虚；药物:滋肾育胎丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 粉红丝秀 散结乳癖膏 7g*3贴 【药品名称】 散结乳癖膏【批准文号】 国药准字Z20040073 【成分】 莪术、姜黄、急性子、天葵子、木鳖子、白芷。 【剂型】 本品药芯成长方形，黄色或棕黄色，气香。 【规格】 7g*3贴/盒 【功效】 乳腺增生外用药，男性乳腺发育症乳腺增生外用药，男性乳腺发育症 【用法用量】 外用，先将皮肤患处洗净拭干，然后将贴膏上衬纸揭去，将药芯对准患处贴上。一次一贴，一日一次，可连续贴敷28天。 【不良反应】 少数患者可出现皮肤过敏反应,症见皮肤瘙痒,点状红斑。 【注意事项】 孕妇忌用。破损皮肤禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装3贴。 【制药公司】 黑龙江鹤翔制药有限责任公司 【注意事项】 1.本品含有毒性成分，请在医生指导下使用。
2.过敏体质者慎用。
3.用药中局部皮肤过敏者停止使用。 【功能主治】 行气活血，散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖，症见乳房内肿块，伴乳房疼痛，多为胀痛、窜痛或刺痛，胸胁胀满，随月经周期及情绪变化而增减，舌质暗红或瘀斑，脉弦或脉涩脉弦或脉涩；乳腺囊性增生", + "output": "疾病:乳腺增生，乳癖，乳腺囊性增生；症状:皮肤瘙痒，点状红斑，乳房内肿块，乳房疼痛，胀痛，窜痛，刺痛，胸胁胀满，舌质暗红，瘀斑，脉涩，脉弦；人群:孕妇，过敏体质者；疾病分组:男性乳腺发育症；药物成分:莪术，姜黄，急性子，天葵子，木鳖子，白芷；中药功效:行气活血，散结消肿；药物性味:气香；证候:气滞血瘀；药物:散结乳癖膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z42020696 【成分】 益母草。辅料为红糖。 【规格】 每瓶装200g 【功效】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次10克，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品有兴奋子宫、改善微循环、抗心肌缺血、降低血黏度等作用。　　1.益母草膏对兔、豚鼠、犬的离体子宫有直接兴奋作用，其作用与脑垂体后叶素相似，但较弱。益母草碱对子宫的兴奋作用可持续几个小时，但冲洗后可恢复。　　2.抗血栓形成：益母草通过抑制血小板功能，抑制内、外凝血系统及促进纤溶活性三个环节来抑制血栓形成，也有一定促进溶解作用。实验表明，在体内、体外均有抗血栓形成的作用。　　3.抗心肌缺血: 益母草对离体豚鼠的心肌缺血模型，有显著增加冠脉血流量及相当显著的减慢心率作用。可表现与α及β受体阻滞剂相似的作用。有增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率及减少心输出量的作用。并可减少心肌梗死的范围。　　4.改善微循环：益母草能使肠系膜微循环障碍的大鼠微血流从粒状变成线状，闭锁的毛细血管重新开放。增加麻醉大鼠的肝组织血流。增加麻醉犬股动脉血流量。　　5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血浆黏度，降低红细胞聚集指数及 K(红细胞硬度指数)值。能使全血低切比黏度及高切比黏度有较大的下降。", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，红糖；中药功效:活血调经，改善微循环，抗心肌缺血，降低血黏度，抗血栓，抑制血小板；药物:益母草膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "体外实验亦表明，益母草有明显的降低血液黏度的作用。　6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黄体酮类化合物。　　7.其他：益母草还有降压、兴奋呼吸中枢、利尿及箭毒样作用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北天圣药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少改善微循环：益母草能使肠系膜微循环障碍的大鼠微血流从粒状变成线状，闭锁的毛细血管重新开放。增加麻醉大鼠的肝组织血流。增加麻醉犬股动脉血流量。　　5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血浆黏度，降低红细胞聚集指数及 K(红细胞硬度指数)值。能使全血低切比黏度及高切比黏度有较大的下降。体外实验亦表明，益母草有明显的降低血液黏度的作用。　6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黄体酮类化合物。　　7.其他：益母草还有降压、兴奋呼吸中枢、利尿及箭毒样作用。 【22】 孕妇利尿益母草", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草；中药功效:活血调经，改善微循环，降低血液黏度，抗炎，降压，利尿；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇女痛经丸(同仁堂) 【药品名称】 妇女痛经丸【批准文号】 国药准字Z11020065 【成分】延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。 【剂型】 本品为糖衣浓缩丸，除去糖衣后，显黑棕色至黑褐色；味苦。 【规格】 50s*10袋 【用法用量】 口服，一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【药品包装】 50s*10袋/盒。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄；药物:妇女痛经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛糖衣浓缩丸，除去糖衣后，显黑棕色至黑褐色；味苦。 【规格】 50s*10袋 【用法用量】 口服，一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【药品包装】 50s*10袋/盒。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经气血亏虚所致的痛经不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药时间：一般宜在月经来潮前3～7天开始，服至疼痛缓解。7.如有生育要求（未避孕）宜经行当日开始服药。8.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "症状:小腹胀疼，经期腹痛，痛经，小腹隐痛；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:糖衣浓缩丸，丸剂，浓缩丸；药物性味:味苦；食物分组:生冷；证候:气血凝滞，气血亏虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血，调经，止痛", + "output": "人群:儿童；中药功效:活血，调经，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳安片强效装 【批准文号】 国药准字Z20027168 【成分】 牡蛎、黄芪、三棱、麦芽、天冬、没药、淫羊藿、丹参、白术、海藻、柴胡、莪术、鸡内金、青皮、乳香等十五味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显灰褐色；味苦、微辛。 【规格】 0.3g*100s*16盒 【用法用量】 口服，一次5～8片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用，忌食辛辣油腻食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 选用天然中药材科学配制.采用现代化工艺精制而成.具有温肾健脾.补养气血.活血化瘀.调整内分泌.改善微循环等功效.主要用于内分泌失调引起的各种乳腺增生病.脾肾两虚.气滞血瘀.理气化瘀.软坚散结.用于乳癖属气滞血瘀证者(乳腺增生). 【药品包装】 100s*16盒/套。 【制药公司】 郑州瑞龙制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 理气化瘀，软坚散结。用于乳癖属气滞血瘀内分泌失调", + "output": "人群:孕妇；疾病分组:乳腺增生病，乳腺增生，内分泌失调；药物成分:牡蛎，黄芪，三棱，麦芽，天冬，没药，淫羊藿，丹参，白术，海藻，柴胡，莪术，鸡内金，青皮，乳香；中药功效:温肾健脾，补养气血，活血化瘀，调整内分泌，改善微循环，理气化瘀，软坚散结；药物性味:味苦，微辛；食物分组:辛辣，油腻；证候:脾肾两虚，气滞血瘀，理气化瘀，软坚散结；药物:乳安片强效装", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 和美 当归补血口服液 10ml*10支 【药品名称】 当归补血口服液【批准文号】 国药准字Z10970001 【成分】 当归、黄芪。辅料为蔗糖、山梨酸。 【剂型】 本品为棕黄色至黄棕色的液体；气香，味甜、微辛。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 补养气血。适用于气血两虚证 【用法用量】 口服。一次10毫升，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10毫升低硼硅玻璃管制口服液体瓶，药用氯化丁基橡胶塞的铝质瓶盖，10支/盒。 【制药公司】 郑州市协和制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌油腻食物。
2.高血压患者慎用。
3.本品宜饭前服用。
4.月经提前量多，色深红或经前、经期腹痛色深红或经前、经期腹痛拒按，乳房胀痛者不宜服用。
5.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医师指导下服用。
6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补养气血。", + "output": "症状:月经提前量多，经期腹痛，色深红，经前，乳房胀痛；人群:高血压患者，小儿，孕妇，过敏体质者，儿童，成人；药物成分:当归，黄芪，蔗糖，山梨酸；中药功效:补养气血；药物性味:气香，味甜，微辛；食物分组:油腻；证候:气血两虚；药物:当归补血口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "适用于气血两虚", + "output": "证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东方金宝参茸鹿胎丸 9g*12丸 【药品名称】 参茸鹿胎丸参茸鹿胎丸9g*12丸 【药品名称】 参茸鹿胎丸 【批准文号】 国药准字Z20025055 【成分】 人参，鹿茸，鹿胎，益母草，红花，当归，川芎，白芍，延胡索（醋制），肉桂，吴茱萸（盐制），海螵蛸等45味。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸，气微，味微苦气微，味微苦，甘。 【规格】 每丸重9g。 【功效】 用于月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛【用法用量】 口服，一次1丸，一日1-2次，空腹用红糖水送下。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 中药丸塑料球壳蜡封，每盒装12丸。 【制药公司】 吉林省东风药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 调经活血，温宫止滞，逐瘀生新，用于月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:人参，鹿茸，鹿胎，益母草，红花，当归，川芎，白芍，延胡索，肉桂，吴茱萸，海螵蛸；中药功效:调经活血，温宫止滞，逐瘀生新；药物性味:味微苦，气微，甘；药物:参茸鹿胎丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天龙-盆炎清栓【批准文号】 国药准字Z20043827 【成分】 毛冬青提取物,吲哚美。 【剂型】 本品为子弹形棕黑色的栓剂。 【用法用量】 肛门用药。一次1粒，一日1次，根据炎症的轻重，盆腔炎的轻重，盆腔炎一疗程用药12-15粒，附件炎一疗程用药7-10粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 黑龙江天龙药业有限公司 【注意事项】 1.肾功能不全患者及孕妇肾功能不全患者及孕妇禁用。2.本品在高温下受热易融化变形。 【功能主治】 清热解毒,活血通经,消肿止痛.用于毒瘀蕴解胞宫,少腹胀痛,月经不调,痛经,白带过多;盆腔炎", + "output": "症状:月经不调，痛经，白带过多；人群:孕妇，肾功能不全患者；药物剂型:栓剂；疾病分组:盆腔炎，附件炎；药物成分:毛冬青提取物，吲哚美；中药功效:清热解毒，活血通经，消肿止痛；证候:蕴解胞宫；药物:盆炎清栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 阿房宫 妇科养荣胶囊0.35g*36粒 【药品名称】 妇科养荣胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050381 【成分】 当归、白术、熟地黄、川芎、白芍酒炒)、益母草、香附（醋制）、黄氏、杜仲、艾叶（炒）、麦冬、阿胶、甘草、陈皮、茯苓、砂仁。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒，气微，味苦，辛。 【规格】 0.35g*36粒/盒 【功效】 用于气血不足，肝郁不舒，月经不调，血漏血崩，贫血身弱及不孕症 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 药理实验结果提示本品对大鼠失血性贫血及乙酰苯肼引起的大鼠贫血模型动物有改善作用，对环磷酰胺引起的小鼠白细胞降低有升高趋势。对免疫球蛋白IgE和IgM的升高有一定作用趋势。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，小纸盒。3*12粒/板/盒。 【制药公司】 西安阿房宫药业有限公司 【注意事项】 忌食生冷辛辣刺激食物。 【功能主治】 补养气血、疏肝解郁、祛瘀调经。用于气血不足，肝郁不舒，月经不调，头晕目眩，血漏血崩，贫血身弱及不孕生冷辛辣刺激", + "output": "症状:月经不调，血漏血崩，贫血身弱，不孕，头晕目眩；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:当归，白术，熟地黄，川芎，白芍，益母草，香附，黄氏，杜仲，艾叶，麦冬，阿胶，甘草，陈皮，茯苓，砂仁；中药功效:补养气血，疏肝解郁，祛瘀调经；药物性味:气微，味苦，辛；食物分组:生冷，辛辣，刺激；证候:肝郁不舒，气血不足；药物:妇科养荣胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长宫瘤消胶囊0.5g*60粒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 宫瘤消胶囊宫瘤消胶囊0.5g*60粒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 宫瘤消胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055635 【成分】牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为灰棕色至棕褐色的颗粒及粉末；气香，味苦。 【规格】 0.5g*60粒/盒 【功效】 活血化瘀，软坚散结。用于子宫肌瘤等气滞血瘀证 【用法用量】 口服，一次3-4粒，一日3次，一个月经周期为一疗程，连续服用3个疗程。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板装，20粒/板x3板/盒。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【注意事项】 经期停服。 【功能主治】 活血化淤，软坚散结。用于子宫肌瘤属气滞血淤证。证见；月经量多，夹有大小血块，经期延长，或有腹痛，舌暗红，或边有紫点、淤斑，脉细弦", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:月经量多，经期延长，腹痛，脉细弦；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊；药物成分:牡蛎，香附，土鳖虫，三棱，莪术，白花蛇舌草，仙鹤草，牡丹皮，党参，白术，吴茱萸；中药功效:活血化瘀，软坚散结，活血化淤；药物性味:气香，味苦；证候:气滞血瘀，气滞血淤；药物:宫瘤消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 强健 乳康片 0.35g*24片 【批准文号】 国药准字Z20003227 【成分】黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母、天冬、白术、鸡内金。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显棕褐色，味苦，微辛。 【规格】 0.35g*24片/盒 【功效】 用于乳腺增生 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日3次，饭后服用。20天为一个疗程，间隔5-7天继续第二个疗程，可连续用药。 【不良反应】 极少数患者服药后有轻度恶心、腹泻恶心、腹泻、月经期提前、量多及轻微药疹。一般停药后自愈。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品有改善血液循环，抗炎及调节内分泌作用。 【药品包装】 铝塑泡罩。0.35g*24片/盒。 【制药公司】 安康正大制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 孕妇慎服，孕期的前三个月内禁服。女性患者宜于月经来潮前10-15日开始服用。 【功能主治】 疏肝解郁、理气止痛、活血破瘀、消积化痰、软坚散结、补气健脾。用于乳腺增生病", + "output": "疾病:乳腺增生，乳腺增生病；症状:腹泻，恶心，月经期提前，药疹；人群:孕妇，女性患者；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:黄芪，丹参，夏枯草，海藻，牡蛎，瓜蒌，玄参，三棱，莪术，没药，乳香，浙贝母，天冬，白术，鸡内金；中药功效:改善血液循环，抗炎，调节内分泌，疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾；药物:乳康片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 陇神 元胡止痛滴丸 30丸*6袋 【药品名称】 元胡止痛滴丸【批准文号】 国药准字Z20010024 【成分】延胡索(醋制)、白芷。
【剂型】 本品为棕褐色的滴丸；气香，味苦。
【规格】 30丸*6袋/盒
【功效】 用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛 【用法用量】 口服，一次20-30丸，一日3次。
【不良反应】 尚不明确。
【注意事项】 孕妇禁忌。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【疗效】 小鼠扭体法和热板法镇痛试验表明，本品有镇痛镇痛试验表明，本品有镇痛作用。 【药品包装】 铝塑复合袋装，6*30丸/袋/盒。
【制药公司】 甘肃陇神戎发药业股份有限公司 【40】 小鼠扭体法和热板法镇痛试验表明，本品有镇痛镇痛试验表明，本品有镇痛作用。 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食生冷食物。
2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。
3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状者应停药去医院就诊。
4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。
5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。", + "output": "症状:行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛，腹隐痛，痛经，月经质稀，头晕目花，心悸气短，皮疹，胸闷；人群:孕妇；药物剂型:滴丸；药物成分:延胡索，白芷；中药功效:镇痛；药物性味:气香，味苦；食物分组:生冷；药物:元胡止痛滴丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
6.按照用法用量服用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【功能主治】 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "症状:行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛；人群:儿童；中药功效:理气，活血，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊(大洋) 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050460 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气微，味苦。 【规格】 0.25g*10s*3板 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 孕妇禁用。月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 铝塑包装。每板装10粒，每盒装3板。 【制药公司】 哈尔滨大洋制药股份有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，便溏；人群:孕妇，糖尿病患者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，行气活血，活血瘀，活血通瘀，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微，味苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注，脾虚；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐天妇可靖胶囊0.36g*18粒*2板 【药品名称】 妇可靖胶囊 【批准文号】 国药准字Z20040089 【成分】 北败酱、车前子、蒲公英、香附(醋制)、赤芍、红花、丹参、延胡索、三七、秦艽、地骨皮、鳖甲、海藻、党参、白术(炒)、茯苓、?斓亍⒌惫椤⒙沓蒈取⒉窈?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至黄褐色颗粒；味微苦、涩，气微香涩味微苦、涩，气微香。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至黄褐色颗粒；味微苦、涩，气微香。 【规格】 0.36g*36粒/盒 【功效】 用于由瘀毒内结、气滞血瘀所致的盆腔炎。 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 临床试验中，个别患者出现恶心、呕吐等消化道症状，尚不能排除与受试药物的关系。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩，0.36g*18粒*2板。 【制药公司】 甘肃省西峰制药有限责任公司 【40】 临床前药理试验提示，本品对二甲苯致小鼠耳肿胀和5-HT所致大鼠足肿胀有一定的拮抗作用；可抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高；扭体法及热板致痛法试验提示本品对小鼠有一定的镇痛作用；对酵母菌所致发热大鼠或伤寒、副伤寒菌苗所致发热家兔有解热作用；能增加受CTX抑制小鼠血清的溶血素含量，对B细胞分泌特异性抗体有促进作用；可促进小鼠迟发性超敏反应，对T细胞免疫有增强作用。", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:恶心，呕吐；药物剂型:硬胶囊；药物成分:北败酱，车前子，蒲公英，香附，赤芍，红花，丹参，延胡索，三七，秦艽，地骨皮，鳖甲，海藻，党参，白术，茯苓；药物性味:气微香，涩，味微苦；证候:瘀毒内结，气滞血瘀；药物:妇可靖胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 普正红花逍遥片 0.39g*12片*2板 【药品名称】红花逍遥片 【批准文号】 国药准字Z20080299 【成分】当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色；气微香，味苦。 【规格】 0.39g*12片*2板 【功效】 用于月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑 【用法用量】 口服。一次2～4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 江西普正制药有限公司 【注意事项】 肝肾阴虚，气滞不运肝肾阴虚孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 江西普正制药有限公司 【注意事项】 肝肾阴虚，气滞不运所致的胸肋疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，食无津液，舌红无苔，脉象沉细者慎用。 【功能主治】 舒肝、理气、活血。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑", + "output": "症状:月经不调，乳房胀痛，颜面黄褐斑，胸肋疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，食无津液，舌红无苔，脉象沉细，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，白芍，白术，茯苓，红花，皂角刺，竹叶柴胡，薄荷，甘草；中药功效:舒肝，理气，活血；药物性味:气微香，味苦；证候:气滞不运，肝肾阴虚，肝气不舒；药物:红花逍遥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐仁堂 更年安片 0.31g*20片*3板 【批准文号】 国药准字Z20013130 【成分】地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅酒、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑灰色；味甘。 【规格】 0.31g*60片/盒 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服，一次 6片，一日2 ～3 次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每板装20片，每盒装3板。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。
5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。
6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，月经紊乱；人群:感冒发热病人，过敏体质者；药物剂型:糖衣片，片剂，糖衣，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅酒，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "output": "中药功效:滋阴清热，除烦安神，潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康复胶囊【药品名称】 妇炎康复胶囊 【批准文号】 国药准字Z10940061 【成分】 本品主要成份有败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、陈皮、黄芩、赤药。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色粉末；味微苦。 【规格】 0.38g*12s*3板 【功效】 用于湿热瘀阻所致妇女带下病 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次；20天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 对本品过敏者禁。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。12粒/板X3板/盒。 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.脾胃明显虚弱者慎用。3.虚症带下不宜选用，其表现为带下清稀，无臭，伴有神疲乏力，头昏目眩，面色白或萎黄，四肢不温等症。4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。5.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应去医院诊治。6.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。7.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质黏稠或豆渣状气臭、少腹（小腹下坠腹痛）、腰骶（骶骨：腰部下面尾骨上面的部分）疼痛，舌暗苔黄腻等症及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:带下，带下清稀，神疲乏力，头昏目眩，面色白，四肢不温，小腹下坠，腹痛，舌暗苔黄腻；人群:妇女，脾胃明显虚弱者，老人，少女，孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:败酱草，薏苡仁，川楝子，柴胡，陈皮，黄芩，赤药；中药功效:清热利湿，化瘀止痛；药物性味:味微苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热瘀阻；药物:妇炎康复胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调经期腹痛止痛调经通调气血", + "output": "症状:月经失调，经期腹痛；中药功效:止痛调经，通调气血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 三花 暖宫七味散 3g*5袋 【药品名称】 暖宫七味散 【批准文号】 国药准字Z15020233 【成分】白豆蔻、天冬、手掌参、沉香、肉豆蔻、黄精、丁香。 【剂型】 本品为浅棕色粉末；气芳香，味辛、甘。 【规格】 3g*5袋/盒 【功效】 蒙药经典，用于心、肾“赫依”病，气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多 【用法用量】 口服。一次1.5～3g，一日1～2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合袋，3g/袋*5袋/盒。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【43】 国家医保目录 【功能主治】 调经养血、暖宫止带，用于心、肾“赫依”病，气滞腰痛、小腹冷痛、月经不调、白带过多", + "output": "症状:腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多；药物剂型:粉末；药物成分:白豆蔻，天冬，手掌参，沉香，肉豆蔻，黄精，丁香；中药功效:调经养血，暖宫止带；药物性味:气芳香，味辛，甘；证候:气滞；药物:暖宫七味散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22023692 【成分】 益母草、延胡索(醋制)、阿胶、当归、人参、熟地黄、白芍(酒制)、川芎、白术(炒)、茯苓、炙甘草。 【规格】 每片重0.5g 【用法用量】 口服。一次5片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 具有消炎止痛,养血调经，祛毒化瘀，补气养颜，促进骨髓造血，兴奋和抑制子宫，快速止痛，抑菌抗炎，提高机体免疫力及改善微循环的作用，有气血双补之疗效。　1.对心血管系统的作用：益母草、人参、白术、川芎、当归对血小板聚集、血栓形成有较明显的抑制作用。2.促进骨髓造血：当归、白芍、川芎、熟地黄和阿胶等能够促进红细胞、Hb、白细胞及BPC的生成，促进骨髓造血。3.兴奋和抑制子宫：当归、川芎和益母草等能够双向调节子宫的收缩和松弛，从而达到调整月经的目的。4.镇痛：白芍和延胡索具有镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参、当归、茯苓和益母草调整月经的目的。4.镇痛：白芍和延胡索具有镇痛的作用。5.抑菌抗炎：当归、熟地黄和白芍等分别具有抗炎作用。6.提高机体免疫：人参、当归、茯苓和益母草等分别能够增强机体细胞免疫和体液免疫的作用。", + "output": "人群:孕妇；药物成分:益母草，延胡索，阿胶，当归，人参，熟地黄，白芍，川芎，白术，茯苓，炙甘草；中药功效:消炎止痛，养血调经，祛毒化瘀，补气养颜，促进骨髓造血，快速止痛，抑菌抗炎，提高机体免疫力，改善微循环，镇痛，提高机体免疫，抗炎，调整月经，增强机体细胞免疫", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.改善微循环：降低血小板的粘附和凝聚及血液的粘稠度，从而改善微循环。 【22】 孕妇慎用。 【制药公司】 北京健都药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气，养血，调经。用于疲乏无力补气，养血，调经。用于疲乏无力，心慌气短，行经腹痛，经血不畅", + "output": "症状:疲乏无力，心慌气短，行经腹痛，经血不畅；人群:孕妇；中药功效:改善微循环，补气，养血，调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050363 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香。 【规格】 每粒装0.45g 【用法用量】 口服。一次3粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 尚不明确。 【有 效 期】 暂定18个月。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，理气化瘀。用于月经不调，经期腹痛，血瘀气滞，症瘕痞块。以及乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，血瘀气滞，症瘕痞块，乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤；人群:孕妇；药物成分:益母草，柴胡，当归，川芎，白芍，木香；中药功效:调经养血，理气化瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055424 【成分】熟地黄、山茱萸、山药(炒)、枸杞子、杜仲(盐制)、巴戟天(炒)、肉苁蓉、五味子、小茴香(盐制)、楮实子、牛膝、茯苓等15味。 【规格】 0.38g*60粒/瓶 【功效】 用于腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退【用法用量】 口服。一次5粒，一日2～3次。 【注意事项】 伤风感冒及热症患者忌用 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师 【制药公司】 重庆三峡云海药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.本品宜饭前服用。 3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病辛辣、生冷、油腻食物。 2.本品宜饭前服用。 3.高血压、心脏病、肝病生冷、油腻食物。 2.本品宜饭前服用。 3.高血压、心脏病油腻食物。 2.本品宜饭前服用。 3.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.本品不宜长期服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6.本品性状发生改变时禁止使用。 7.请将本品放在儿童不能接触的地方。 8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 温肾补脾，养血益精。用于脾肾虚损，腰膝酸痛，阳萎遗精，耳鸣目眩，精血亏耗，肌体瘦弱，食欲减退，牙根酸痛", + "output": "疾病:伤风感冒，糖尿病；症状:腰膝酸痛，阳痿遗精，耳鸣目眩，肌体瘦弱，食欲减退，脾肾虚损，阳萎遗精，精血亏耗，牙根酸痛；人群:热症患者，过敏体质者，儿童；疾病分组:肾病；药物成分:熟地黄，山茱萸，山药，枸杞子，杜仲，巴戟天，肉苁蓉，五味子，小茴香，楮实子，牛膝，茯苓；中药功效:温肾补脾，养血益精；食物分组:辛辣，肝病，生冷，心脏病，油腻，高血压", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科白带片 【药品名称】 妇科白带片【批准文号】 国药准字Z20043405 【成分】车前子、白芍、苍术、白术、荆芥、山药、陈皮、党参、柴胡、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕色；气微香、味微甜、酸而涩。 【规格】 0.25g*24s 【用法用量】 口服，一次4～5片，一日2次。使用方法：四盒为一疗程，使用1-3个疗程，请按疗程使用，或者遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装24s。 【制药公司】 湖南安邦制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食生冷、少进油腻。 　　2、白带量多气臭或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3、服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应去医院诊治。 　　4、老人、少女、孕妇、或长期服药、超剂量服药，均应在医师指导下。 　　5、对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6、药品性状发生改变时禁止服用。 　　7、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 健脾舒肝，除湿止带。用于脾虚湿盛，白带量多，腰腿酸痛", + "output": "症状:白带量多，腰腿酸痛；人群:老人，少女，孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:车前子，白芍，苍术，白术，荆芥，山药，陈皮，党参，柴胡，甘草；中药功效:健脾舒肝，除湿止带；药物性味:气微香，味微甜，酸而涩；食物分组:生冷，油腻；证候:脾虚湿盛；药物:妇科白带片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 浓缩当归丸(仲景) 【药品名称】 浓缩当归丸 【批准文号】 国药准字Z41021821 【成分】 当归。辅料为：淀粉。 【剂型】 本品为褐色至棕褐色的浓缩丸；气芳香，味微甜。 【功效】 活血补血，调经止痛。用于血虚萎黄，月经不调，经行腹痛 【用法用量】 口服，一次10～20丸，一日2次。 【不良反应】 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【注意事项】 血虚有热者不宜。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 200丸/盒。 【制药公司】 河南省宛西制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。2、孕妇寒凉、生冷食物。2、孕妇服用时请向医师咨询。3、感冒时不宜服用本药。4、月经过多者不宜服用本药。5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止服用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血活血，调经止痛。用于血虚萎黄、月经不调、经来腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经行腹痛，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，经来腹痛；人群:孕妇，月经过多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:浓缩丸；药物成分:当归，淀粉；中药功效:活血补血，调经止痛，养血活血；药物性味:气芳香，味微甜；食物分组:寒凉，生冷；证候:血虚；药物:浓缩当归丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 江西民济 乳核内消颗粒 10g*6袋 【药品名称】 乳核内消颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050380 【成分】 浙贝母、赤芍、柴胡、夏枯草、郁金、当归、漏芦、橘核、香附、茜草、丝瓜络、甘草。 【剂型】 本品为淡棕色至棕黄色的颗粒；气香，味甜，微苦、涩气香，味甜，微苦、涩。 【规格】 10g*6袋 【功效】 用于经期乳胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生 【用法用量】 口服，一次10g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【药品包装】 铝塑包装，6袋/盒 【制药公司】 江西民济药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 疏肝活血，软坚散结。用于经期乳胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生", + "output": "症状:胀痛有块，月经不调，量少色紫，乳腺增生；药物剂型:颗粒；药物成分:浙贝母，赤芍，柴胡，夏枯草，郁金，当归，漏芦，橘核，香附，茜草，丝瓜络，甘草；中药功效:疏肝活血，软坚散结；药物性味:味甜，微苦，涩，气香；药物:乳核内消颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 肝郁调经膏 【药品名称】 肝郁调经膏【批准文号】 国药准字Z20053825 【成分】 香附(制)、白芍、川楝子、郁金、当归、代代花、丹参、牡丹皮、葛根、泽泻、佛手、玫瑰花。 【用法用量】 口服，一次20～40克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广西华天宝药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【功能主治】 疏肝解郁，清肝泻火疏肝解郁，清肝泻火，养血调经。用于肝郁所致的月经失调，痛经，乳房胀痛", + "output": "症状:月经失调，痛经，乳房胀痛；药物成分:香附，白芍，川楝子，郁金，当归，代代花，丹参，牡丹皮，葛根，泽泻，佛手，玫瑰花；中药功效:清肝泻火，疏肝解郁，养血调经；证候:肝郁所致；药物:肝郁调经膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】加味逍遥口服液(泰华堂) 【药品名称】 加味逍遥口服液 【批准文号】 国药准字Z10950070 【成分】柴胡、当归、白芍、白术(麸炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子(姜炙)、薄荷。 【剂型】 本品为棕红色液体，久置可有微量沉淀；气特异，味苦、微甜。 【规格】 10ml*12支 【用法用量】 口服，一次1支，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 忌食生冷油腻。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 12支/盒。 【制药公司】 四川泰华堂制药有限公司 【注意事项】 1.孕妇慎服。2.忌气恼劳碌。3.忌食生冷油腻辛辣食物。4.平素月经量正常，突然出现经量过多、经期延长、月经后错、经量过少，须去医院就诊。5.经期延长，月经量过多合并贫血者，应在医师指导下服用。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.一般服药一个月经周期，其症状无改善，或月经量过多，或经水淋漓不净超过半个月，或出现其他症状者，应去医院就诊。8.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成人监护下使用。12.请将本品放在儿童不能接触的地方。13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调儿童过敏体质者月经量过多，或经水淋漓更年期妇女青春期少女经期延长", + "output": "症状:经量过多，经期延长，月经后错，经量过少，月经量过多，两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调，经水淋漓；人群:孕妇，儿童，过敏体质者，更年期妇女，青春期少女；药物剂型:液体；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，牡丹皮，栀子，薄荷；中药功效:舒肝清热，健脾养血；药物性味:味苦，微甜；食物分组:生冷，油腻，辛辣；药物:加味逍遥口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 速通 祛瘀散结胶囊 0.48g*10粒*3板 【药品名称】 祛瘀散结胶囊【批准文号】 国药准字Z20026689 【成分】 花蛇舌草、 白英、山慈、夏枯草、三七、土鳖虫、蜈蚣、 山楂、 枳壳、仙鹤草、苦楝皮、冰片、黄芪、麦芽、 甘草、淀粉 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为淡黄色至棕褐色的粉末， 有较强的引湿性；气香，味苦、甘。 【规格】 0.48g*30粒/盒 【功效】 瘀血阻络所致乳房胀痛瘀血阻络所致乳房胀痛，乳癖，乳房肿块，乳腺增生病 【用法用量】 口服，一次2—4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房胀痛，乳癖，乳房肿块；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:花蛇舌草，白英，山慈，夏枯草，三七，土鳖虫，蜈蚣，山楂，枳壳，仙鹤草，苦楝皮，冰片，黄芪，麦芽，甘草，淀粉；药物性味:气香，味苦，甘；证候:瘀血阻络；药物:祛瘀散结胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 六棉牌金鸡颗粒 8g*10袋 【批准文号】 国药准字Z44022950 【成分】金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕褐色的颗粒；味苦、微甜颗粒；味苦、微甜。 【规格】 8g*10袋 【用法用量】 用开水冲服，一次8g，一日2次。十日为一疗程，必要时可连服2～3个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料复合膜包装，每袋装8g，每盒装10袋。 【制药公司】 中山市恒生药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。 　　2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3、平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4、服药3～5天症状无缓解，应去医院就诊。 　　5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6、本品性状发生改变时禁止使用。 　　7、请将本品放在儿童不能接触的地方。8、如正使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于湿热下注引起的附件炎", + "output": "疾病:感冒，附件炎；症状:月经过多，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:金樱根，鸡血藤，千斤拔，功劳木，两面针，穿心莲，蔗糖；中药功效:清热解毒，健脾除湿，通络活血；药物性味:味苦，微甜；食物分组:辛辣，生冷；证候:湿热下注；药物:金鸡颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 哈泰华 乳癖消颗粒 8g*12袋 【药品名称】 乳癖消颗粒 【批准文号】 国药准字Z19990028 【成分】 鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花、糊精、蔗糖。 【剂型】 本品为棕褐色至棕黑色的颗粒，气微，味微甜。 【规格】 8g*12袋 【功效】 用于乳癖结块,乳痈初起；乳腺囊性增生病及乳腺炎前期 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用包装用复合膜包装，每盒12袋。 【制药公司】 哈尔滨泰华药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 软坚散结、活血消瘀、清热解毒。用于乳癖结块，乳痈初起；乳腺囊性增生病及乳腺炎", + "output": "疾病:乳腺囊性增生病，乳腺炎，乳腺囊性增生；症状:乳癖结块，乳痈初起；药物剂型:颗粒；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花，糊精，蔗糖；中药功效:软坚散结，活血消瘀，清热解毒；药物性味:气微，味微甜；药物:乳癖消颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖喜 坤复康片 0.4g*48片 【批准文号】 国药准字Z20080477 【成分】 赤芍、乌药、香附、南刘寄奴、粉萆蘚、篇蓄、 猪苓、女贞子、苦参。
【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐 色；气香，味苦。 【规格】 0.4g*48片/盒 【功效】 用于盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛等症 【用法用量】 口服。一次3-4片，一日3次。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12片*4板/盒。 【制药公司】 吉林省东北亚药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀活血化瘀，清利湿热片剂(薄膜衣) 【功能主治】 活血化瘀，清利湿热。用于气滞血瘀，湿热蕴结之盆腔炎，症见带下量多，下腹疼痛", + "output": "疾病:薄膜衣片，盆腔炎；症状:带下量多，下腹疼痛；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:赤芍，乌药，香附，南刘寄奴，粉萆蘚，篇蓄，猪苓，女贞子，苦参；中药功效:活血化瘀，清利湿热；药物性味:气香，味苦；证候:气滞血瘀，湿热蕴结；药物:坤复康片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大鹏 产复康颗粒 20g*6袋 【药品名称】 产复康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003385 【成分】 益母草当归人参黄芪何首乌桃仁蒲黄熟地黄香附（醋制）昆布白术黑木耳。 【剂型】 本品为棕色颗粒；味甜、微苦。 【规格】 20g*6袋/盒 【功效】 用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力，腰腿痠软 【用法用量】 开水冲服,一次20g,一日3次；5～7天为一疗程；产褥期可长期服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜包装，6袋/盒。 【制药公司】 深圳三顺制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
2、对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。
3、有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。
4、如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。
5、异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。 【功能主治】 补气养血,排瘀生新。用于产后出血过多,气血俱亏,腰腿酸软,倦怠无力", + "output": "症状:恶露不绝，出血过多，淋漓不断，神疲乏力，腰腿痠软，腰腿酸软，倦怠无力；人群:严重肾功能损害者；药物剂型:颗粒；疾病分组:精神病，癫痫病；药物成分:益母草，当归，人参，黄芪，何首乌，桃仁，蒲黄，熟地黄，香附，昆布，白术，黑木耳；中药功效:补气养血，排瘀生新；药物性味:味甜，微苦；证候:气虚血瘀，气血俱亏；药物:产复康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金 妇科调经片 72片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20033189 【成分】 熟地黄,当归,白芍,川芎,延胡索（醋灸）,赤芍,香附（醋灸）,白术（麸炒）,大枣,甘草。辅料为糊精、淀粉 【剂型】 本品为薄膜衣片,除去包衣后显棕色或黑棕色；味苦,辛。 【规格】 0.31g*18片*4板/盒 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【注意事项】 孕妇禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝箔装，0.31g*18s*4板/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物；2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用；3、月经过 多者不宜服用；4、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；5、按照用法用 量服用，长期?糜ο蛞绞ψ裳?、服药2周症状无改善，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、请将本品放在儿童不能接触的地方；10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨 询医师或药师。 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；5、按照用法用 量服用，长期?糜ο蛞绞ψ裳?、服药2周症状无改善，应去医院就诊；7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；8、本品性状发生改变时禁止使用；9、请将本品放在儿童", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期腹痛，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，糊精，淀粉；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:味苦，辛；食物分组:寒凉，生冷；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 血府逐瘀颗粒(伊泰) 【药品名称】 血府逐瘀颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050019 【成分】桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。 【剂型】 本品为浅棕黄色的颗粒；气微，味微苦。 【规格】 5g*6袋 【功效】 用于冠心病、脑外伤、中风、跌打损伤或者盆腔瘀血等 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 5g*6袋/盒。 【制药公司】 内蒙古康恩贝药业有限公司圣龙分公司 【注意事项】 忌食生冷。孕妇忌服。 【功能主治】 活血化瘀生冷。孕妇忌服。 【功能主治】 活血化瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒", + "output": "疾病:中风，盆腔瘀血；症状:头痛，胸痛，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；疾病分组:冠心病，脑外伤，跌打损伤；药物成分:桃仁，红花，当归，川芎，地黄，赤芍，牛膝，柴胡，枳壳，桔梗，甘草；中药功效:活血化瘀，行气止痛；药物性味:气微，味微苦；食物分组:生冷；证候:瘀血内阻，内热瞀闷；药物:血府逐瘀颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 利夫康乐 乳疾灵胶囊 0.45g*36粒 【药品名称】 乳疾灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060241 【成分】 香附(醋炙)、柴胡、青皮、丹参、赤芍、鸡血藤、王不留行(炒)、牡蛎、海藻、昆布、淫羊藿、菟丝子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；味苦。 【规格】 0.45g*36粒/盒 【功效】 太极出品，用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，乳腺增生 【用法用量】 口服，一次3～6粒，一日3次。 【药品包装】 铝塑板，3*12粒/板/盒。 【制药公司】 西安太极药业有限公司 【40】 乳疾灵以舒肝理气、散结镇痛药为主，有调经理血、散结消痛之作用。各药之间君臣分明，共奉舒肝解郁、散结消肿舒肝解郁、散结消肿之功效 【功能主治】 舒肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、或经前疼痛；乳腺增生", + "output": "症状:乳癖，乳腺增生，乳房肿块，乳房胀痛，经前疼痛；药物剂型:胶囊；疾病分组:乳癖，乳腺增生；药物成分:香附，柴胡，青皮，丹参，赤芍，鸡血藤，王不留行，牡蛎，海藻，昆布，淫羊藿，菟丝子；中药功效:舒肝理气，散结镇痛，调经理血，散结消痛，散结消肿，舒肝解郁，舒肝活血，祛痰软坚；药物性味:味苦；证候:肝郁气滞，痰瘀互结；药物:乳疾灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金爵 保胎灵胶囊 0.5g*36粒 【药品名称】 保胎灵胶囊【批准文号】 国药准字Z20050821 【成分】熟地黄、牡蛎（煅）、五味子、阿胶、槲寄生、巴戟天（去心）?资酰ǔ矗⑸揭咨帧⒘牵眩⑿稀㈣坭阶印⒍胖伲ㄌ浚⑤怂孔印?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为棕黑色的粉末；味微苦，微酸。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黑色的粉末；味微苦，微酸。 【规格】 0.5g*36粒/盒 【功效】 用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑包装。3*12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 1.未见本品对子代安全性研究资料，请在医生指导下用药。
2.忌食辛辣刺激性食品。 【功能主治】 补肾，固冲，安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症", + "output": "药物剂型:硬胶囊；疾病分组:不孕症；药物成分:熟地黄，牡蛎，五味子，阿胶，槲寄生，巴戟天；中药功效:补肾，固冲，安胎；药物性味:味微苦，微酸；食物分组:辛辣，刺激性；药物:保胎灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 更年宁 4g*10瓶 【批准文号】 国药准字Z11020320 【成分】柴胡、白芍、墨旱莲、人参、党参、郁金、香附（醋炙）、当归、薄荷、川芎、玄参、茯苓、法半夏、石菖蒲、牡丹皮、陈皮、干姜、白术（麸炒）、丹参、王不留行（炒）、女贞子（酒炙）。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色的水蜜丸；气味香，味甘气味香，味甘，味苦。 【规格】 4g*10瓶/盒 【功效】 用于绝经前后引起的心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱 【用法用量】 口服，一次1瓶（4克）~2瓶（8克），一日2~3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶包装，每瓶装4克，每盒装10瓶。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
3.月经紊乱者，应在医师指导下服药。
4.心悸气短症状明显，应去医院诊治。
5.服药4周症状无改善，应到医院诊治。
6.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
7.感冒时不宜服用本药。", + "output": "症状:心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱；人群:月经紊乱者；药物剂型:水蜜，丸剂，水蜜丸；食物:萝卜；药物成分:柴胡，白芍，墨旱莲，人参，党参，郁金，香附，当归，薄荷，川芎，玄参，茯苓，法半夏，石菖蒲，牡丹皮，陈皮，干姜，白术，丹参，王不留行，女贞子，蜂蜜，藜芦，五灵脂，皂荚；药物性味:味甘，气味香，味苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年宁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 疏肝解郁，益气养血，健脾安神。用于绝经前后引起的心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱", + "output": "症状:心悸气短，烦躁易怒，眩晕失眠，阵热汗出，胸乳胀痛，月经紊乱；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:疏肝解郁，益气养血，健脾安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白云山-坤灵丸 【批准文号】 国药准字Z20063004 【功效】 调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产等 【用法用量】 本品需口服，一次15丸，一日2次。 【注意事项】 对本药品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】调经养血，逐瘀生新。用于月经不调，或多或少，行经腹痛，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛丸剂(浓缩丸", + "output": "症状:月经不调，子宫寒冷，久不受孕，习惯性流产，行经腹痛，赤白带下，崩漏不止，病久气虚，肾亏腰痛；药物剂型:丸剂，浓缩丸；中药功效:调经养血，逐瘀生新；证候:子宫寒冷；药物:坤灵丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 赛诺维 孕妇金花片0.62g*12片*3板 【药品名称】 孕妇金花片【批准文号】 国药准字Z20055059 【成分】栀子(姜制)、金银花、当归、白芍、川芎、地黄、黄芩、黄柏、黄连。 【剂型】 本品为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色，气微香，味苦。 【规格】 0.62g*12片*3板 【功效】 清热，安胎，用于孕妇头痛，眩晕、口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛等症 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 孕妇金花片对怀孕所引起的口鼻生疮、牙龈疼痛、咽喉肿痛、双目赤痛、头痛、眩晕、大便燥结、小便黄赤、胎动下坠、小腹作痛、口干咽燥咽喉肿痛牙龈疼痛口鼻生疮牙龈疼痛白芍、川芎、地黄、黄芩、黄柏、黄连。 【剂型】 本品为棕色薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色，气微香，味苦薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕黄色，气微香，味苦。 【规格】 0.62g*12片*3板 【功效】 清热，安胎，用于孕妇头痛孕妇头痛，眩晕、口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛等症 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 孕妇金花片对怀孕所引起的口鼻生疮、牙龈疼痛、咽喉肿痛、双目赤痛、头痛、眩晕、大便燥结、小便黄赤、胎动下坠、小腹作痛、口干咽燥、渴喜冷饮等有显著疗效。所有病例在服药治疗期间未发现不良反应。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "症状:小便黄赤，胎动下坠，小腹作痛，口干咽燥，咽喉肿痛，牙龈疼痛，口鼻生疮，头痛，眩晕，双目赤肿，双目赤痛，大便燥结，渴喜冷饮；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；食物:白芍，川芎，地黄，黄芩，黄柏，黄连；药物成分:栀子，金银花，当归；中药功效:清热，安胎；药物性味:气微香，味苦；药物:孕妇金花片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 36s/盒。 【制药公司】 三门峡赛诺维制药有限公司 【40】 方中以黄连解毒汤清热解毒，坚阴安胎，配以金银花清热解毒，兼散风热。以四物汤补血调血金银花黄连解毒汤清热解毒，坚阴安胎，配以金银花清热解毒，兼散风热清热解毒，兼散风热。以四物汤补血调血，补中有散，散中有收，达调血安胎之功。全方合用，有清热解毒，调血安胎的作用。 【注意事项】 1.外感发热忌服，忌食辛辣食物。2.未见本品对子代安全性的研究资料。请在医生指导下用药。 【功能主治】 清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄", + "output": "症状:牙龈疼痛，头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄；人群:孕妇；药物成分:金银花，黄连；中药功效:补血调血，清热解毒，坚阴安胎，兼散风热，调血安胎；食物分组:辛辣", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 通大 保胎无忧片 0.56g*12片*3板 【药品名称】 保胎无忧片 【批准文号】 国药准字Z20063561 【成分】黄芪、艾叶(炭)、当归(酒制)、白芍(酒制)、川芎、菟丝子(酒泡)、枳壳(麸炒)、厚朴(姜制)、川贝母、荆芥(炭)、羌活、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣显浅棕色；气香，味微辛。 【规格】 12片*3板/盒 【功效】 安胎，养血。用于闪挫伤脂，习惯性小产，难产 【用法用量】 鲜姜汤送服，一次4片-6片，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】产妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 12片/板*3板/盒 【制药公司】 云南通大生物药业有限公司 【注意事项】 忌食鱼类。 【功能主治】安胎鱼类。 【功能主治】 安胎，养血", + "output": "人群:产妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:黄芪，艾叶，当归，白芍，川芎，菟丝子，枳壳，厚朴，川贝母，荆芥，羌活，甘草；中药功效:安胎，养血；药物性味:气香，味微辛；食物分组:鱼类；药物:保胎无忧片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 调经养血，温暖子宫调经养血，温暖子宫，驱寒止痛。用于心、肾脏\"\"赫依\"\"病，气滞腰痛，小腹冷痛，月经不调，白带过多腰痛", + "output": "症状:小腹冷痛，月经不调，白带过多，腰痛；中药功效:温暖子宫，调经养血，驱寒止痛；证候:气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 三迪 红花逍遥胶囊 0.4克*24粒 【药品名称】 红花逍遥胶囊【批准文号】 国药准字Z20026107 【成分】竹叶柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、皂角刺、红花、薄荷、甘草。辅料为淀粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容为棕褐色的颗粒和粉末，气微香、味苦。 【规格】 0.4克*24粒/盒 【功效】 用于肝气不舒所致的胸胁胀痛肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑 【用法用量】 口服，一次2～4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒*2板/盒。 【制药公司】 云南楚雄天利药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷及油腻难消化的食品。
2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
3.肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满胸胁疼痛肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。
4.火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结。
5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
7.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调，乳房胀痛，颜面黄褐斑，胸腹胀满，胸胁疼痛，咽喉干燥，舌无津液，口苦咽干，面色红赤，心中烦热，胁胀不眠，大便秘结；人群:孕妇，儿童，年老体弱者；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:竹叶柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，皂角刺，红花，薄荷，甘草，淀粉，硬脂酸镁；药物性味:气微香，味苦；食物分组:生冷，油腻，难消化；证候:肝气不舒，肝肾阴虚，气滞不运，火郁；药物:红花逍遥胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五海瘿瘤丸【药品名称】 五海瘿瘤丸 【批准文号】 国药准字Z20043261 【成分】 海带、海藻、海螵蛸、蛤壳、昆布、夏枯草、白芷、川芎、木香、海螺（煅）。 【规格】 每15粒重1g 【功效】 软坚散结，用于甲状腺肿大，乳腺增生、脂肪瘤等 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【功能主治】 软坚散结，化核破瘀，化痰，消肿。用于瘿瘤、瘰历、乳中结核", + "output": "症状:甲状腺肿大，乳腺增生，脂肪瘤，瘿瘤，瘰历，乳中结核；药物成分:海带，海藻，海螵蛸，蛤壳，昆布，夏枯草，白芷，川芎，木香，海螺；中药功效:软坚散结，化核破瘀，化痰，消肿；药物:五海瘿瘤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 妇科得生丸 9g*10粒 【药品名称】 妇科得生丸 【批准文号】 国药准字Z11020084 【成分】 益母草、白芍、当归、羌活、柴胡、木香。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为绿褐色的大蜜丸；气香，味苦、微辛。 【规格】 9g*10粒/盒 【功效】 用于肝气不舒，胸满胁痛，经期提前或错后，行经腹痛 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料球壳装，每丸重9克，每盒装10丸。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.孕妇慎用。
2.经期忌食生冷饮食。
3.服本药时不宜和感冒药同时服用。
4.月经错后时，应注意早早孕，已孕者应停服。
5.痛经伴月经过多者应在医师指导下服用。
6.痛经较重者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。
7.按照用法用量服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 解郁调经。用于肝气不舒，胸满胁痛解郁调经。用于肝气不舒，胸满胁痛，经期提前或错后，行经腹痛过敏体质者慎用。", + "output": "症状:胸满胁痛，经期提前，行经腹痛，月经错后；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:益母草，白芍，当归，羌活，柴胡，木香，蜂蜜；中药功效:解郁调经；药物性味:气香，味苦，微辛；证候:肝气不舒；药物:妇科得生丸，感冒药", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 连乡 暖宫孕子片0.35g*12片*3板/盒 【药品名称】 暖宫孕子片 【批准文号】 国药准字Z20090544 【成分】 熟地黄、香附（醋制）、当归、川芎、白芍（酒炒）、阿胶、艾叶（炒）、杜仲（炒）、续断、黄芩。 【剂型】 本品为棕黑色的浓缩丸；味苦浓缩丸；味苦。 【规格】 0.35g*12片*3板/盒 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。30天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 36片/盒。 【制药公司】 湖北香连药业有限责任公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 未见本品对子代安全性研究资料。请在医生指导下用药。 【功能主治】 滋阴养血，温经散寒，行气止痛。用于血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕滋阴养血，温经散寒，行气止痛。用于血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷", + "output": "症状:久不受孕，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷；药物剂型:浓缩丸；药物成分:熟地黄，香附，当归，川芎，白芍，阿胶，艾叶，杜仲，续断，黄芩；中药功效:滋阴养血，温经散寒，行气止痛；药物性味:味苦；证候:血虚气滞；药物:暖宫孕子片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仲景-七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41020695 【规格】 每袋装6克 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 河南省宛西制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.服本药时不宜和感冒药水丸丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.服本药时不宜和感冒药同时服用。 3.服本药时不宜同时服用藜芦，五灵脂，皂荚及其制剂。 4.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。 5.平素月经周期正常，突然月经错后，应在排除早早孕后才可服药。 6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.服药一个月经周期症状不减轻，或合并有其他妇科疾病，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛妇科疾病", + "output": "症状:月经错后，痛经，月经量少，胸胁胀痛，经行量少，小腹胀痛，双乳胀痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸，丸剂；疾病分组:妇科疾病；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:舒肝理气，养血调经；食物分组:生冷；证候:气滞血虚；药物:七制香附丸，感冒药", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 樂家老铺 乳宁颗粒 15g*6袋 【批准文号】 国药准字Z10970003 【剂型】 本品为棕色颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*6袋 【制药公司】 南京同仁堂药业有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【功能主治】 疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节压痛，经前乳房疼痛，月经不调。乳腺增生乳房疼痛两胁胀痛理气解郁疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节", + "output": "症状:月经不调，乳腺增生，乳房疼痛，两胁胀痛，乳房结节；药物剂型:颗粒；中药功效:理气解郁，疏肝养血；药物性味:味甜，微苦；药物:乳宁颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇血康颗粒(桂西) 【药品名称】 妇血康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026089 【成分】 滇桂艾纳香。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 3g*12袋 【用法用量】 开水冲服，一次3克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 镀铝复合膜袋包装，3克;12袋/盒。 【制药公司】 广西桂西制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒孕妇禁用。 【药品包装】 镀铝复合膜袋包装，3克;12袋/盒。 【制药公司】 广西桂西制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。4.服药3～5天症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，止血调经活血化瘀，止血调经。用于淤血阻滞，月经过多，经期过长，产后恶露不绝", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，阴道不规则出血，淤血阻滞，经期过长，恶露不绝；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；中药功效:止血调经，活血化瘀；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:妇血康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归片(太极) 【批准文号】 国药准字Z20055222 【成分】 本品为当归经加工制成的浸膏片。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后呈浅棕色；气香，味甘。 【规格】 12s*3板 【用法用量】 口服，一次3～4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 pvc、铝箔装，12片/板，3板/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片；药物成分:当归；中药功效:补血活血，调经止痛；药物性味:气香，味甘；证候:血虚；药物:当归片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 南峰牌 调经养血丸 9克*8袋 【药品名称】 调经养血丸 【批准文号】 国药准字Z33020788 【成分】 香附（制）、当归、熟地黄调经养血丸 9克*8袋 【药品名称】 调经养血丸【批准文号】 国药准字Z33020788 【成分】 香附（制）、当归、熟地黄、白芍（炒）、白术（炒）、川芎、续断、砂仁、黄芩（酒炒）、陈皮、大枣、甘草（蜜炙）。辅料为蜂蜜、生姜。 【剂型】 本品为黑色的水蜜丸；气微香，味甘、微苦。 【规格】 9克*8袋/盒 【功效】 用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合袋，9克/袋*8袋/盒。 【制药公司】 台州南峰药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.感冒时不宜服用本药。
2.月经过多者不宜服用本药。
3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补血，理气，调经。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，腰酸腹胀；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:熟地黄，香附，当归，白芍，白术，川芎，续断，砂仁，黄芩，陈皮，大枣，甘草，蜂蜜，生姜；中药功效:补血，理气，调经；药物性味:气微香，味甘，微苦；证候:血虚气滞；药物:调经养血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹胀月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
5.服药二周症状无改善，应去医院就诊。
6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.药品性状发生改变时禁止服用。
8.请将此药品放在儿童", + "output": "症状:月经不调，腰酸腹胀，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，儿童；证候:血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳癖消胶囊(舒倡) 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 乳癖消胶囊【批准文号】 国药准字Z10970115 【成分】鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为灰褐色至棕褐色的颗粒和粉末，气微，味苦、咸。 【规格】 0.32g*12s*5板 【用法用量】 口服。一次5-6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.32g*12s*5板/盒。 【制药公司】 广东雷允上药业有限公司(原广东远大药业有限公司) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 软坚散结，活血消痛，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈乳癖痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎", + "output": "疾病:乳痈，乳癖，乳腺增生，乳腺炎；症状:乳房结节，乳房结块，红热疼痛；药物剂型:胶囊；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花；中药功效:软坚散结，活血消痛，清热解毒；药物性味:气微，味苦，咸；证候:痰热互结；药物:乳癖消胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 积大帼妥 盆炎净颗粒10g*12袋 【药品名称】 盆炎净颗粒 【批准文号】 国药准字Z20013124 【成分】忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为深黄色或黄褐色颗粒；气微香，味甜、微苦。 【规格】 10g*12袋/盒 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日3次。 【不良反应】 本品的不良反应很少见，偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合胶袋包装。每盒12袋。 【制药公司】 昆明积大制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.孕妇慎用，并应在医生指导下服用。 2.糖尿病人需在医生指导下服用。 3.服药一周后症状无改善者应去医院就诊。 4.按照用法用量服用，服药过程中出现不适反应者应停药，并向医生咨询。 5.如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:带异常，腹泻，白带过多；人群:孕妇，糖尿病人；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味甜，微苦；证候:湿热下注；药物:盆炎净颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科止带片【药品名称】 妇科止带片 【批准文号】 国药准字Z20043367 【成分】 椿皮，五味子，黄柏，龟板，茯苓，阿胶，山药。 【规格】 每片重0.37g 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 药理作用：抗菌：对导致女性生殖系统炎症的常见致病菌均有不同程度抑制作用，对金黄色葡萄球菌、Z型溶血性链球菌、大肠杆菌、白色念珠菌抑制作用最强。抗炎：降低毛细血管通艉性，抑制炎性渗出，减轻炎症反应。提高免疫功能：使小鼠胸腺、脾脏增重，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能，提高机体抗缺氧、抗疲劳等应激能力。毒理试验：急性毒性：未测出LD50。最大耐受量为成人日用量的392倍，连续用药7天无毒性反应。长期毒性：连续用药8周，各观测指标无异常，主要脏器无病理性改变。 【有 效 期】 暂定24个月 【制药公司】 吉林省大峻药业股份有限公司 【功能主治】 清热燥湿，收敛止带。用于慢性子宫颈炎，子宫内膜炎阴道粘膜炎等引起的湿热型赤白带症", + "output": "疾病:慢性子宫颈炎，子宫内膜炎，阴道粘膜炎；症状:湿热型赤白带症；药物成分:椿皮，五味子，黄柏，龟板，茯苓，阿胶，山药；中药功效:抗菌，抗炎，提高免疫，清热燥湿，收敛止带；药物:妇科止带片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经活血片(中理) 【药品名称】 调经活血片【批准文号】 国药准字Z43020874 【成分】 木香、川芎、延胡索(醋制)、当归、熟地黄、赤芍、红花、乌药、白术、丹参、香附(制)、吴茱萸(甘草水制)、泽兰、鸡血藤、菟丝子。辅料为蔗糖、羧甲淀粉钠、乙醇、明胶、硬脂酸镁、滑石粉。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显棕色；气香，味苦。 【规格】 15s*4板 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC硬片,铝塑泡罩包装，15s*4板/盒。 【制药公司】 湖南金沙药业有限责任公司 【剂型】 片剂(糖衣片) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷片剂(糖衣片) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。 2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:感冒；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片，片剂；药物成分:木香，川芎，延胡索，当归，熟地黄，赤芍，红花，乌药，白术，丹参，香附，吴茱萸，泽兰，鸡血藤，菟丝子，蔗糖，羧甲淀粉钠，乙醇，明胶，硬脂酸镁，滑石粉；药物性味:气香，味苦；食物分组:寒凉，生冷；药物:调经活血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 万年青 妇炎平胶囊 0.28g*36粒 【药品名称】 妇炎平胶囊【批准文号】 国药准字Z44021190 【成分】 苦参、蛇床子、苦木、珍珠层粉冰片、盐酸小檗碱、枯矾、薄荷脑、硼酸。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅棕黄色粉末；气香，味苦辛。 【规格】 0.28g*36粒/盒 【功效】 用于滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎等 【用法用量】 外用，睡前洗净阴部，置胶囊于阴道内，一次2粒，一日1次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每盒36粒。 【制药公司】 广东万年青制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.孕妇慎用。
2.月经期至经净3天内停用，切忌内服。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒孕妇慎用。
2.月经期至经净3天内停用，切忌内服。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热下注，带脉失约，赤白带下，阴痒阴肿，以及滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎阴道炎带脉失约，赤白带下，阴痒阴肿", + "output": "疾病:外阴炎，阴道炎；症状:赤白带下，阴痒阴肿；人群:孕妇；药物剂型:胶囊，阴道炎；药物成分:苦参，蛇床子，苦木，珍珠层粉冰片，盐酸小檗碱，枯矾，薄荷脑，硼酸；中药功效:清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒；药物性味:气香，味苦，辛；证候:湿热下注，带脉失约；药物:妇炎平胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 保胎灵(皇甫谧) 【批准文号】 国药准字Z62020045 【成分】 熟地黄、牡蛎、五味子、阿胶、槲寄生、巴戟天、白术、山药、白芍、龙骨、续断、枸杞子、杜仲、菟丝子。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显棕黑色；味微苦、微酸。 【规格】 12s*3板 【功效】 用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 12s*3板/盒。 【制药公司】 甘肃皇甫谧制药有限责任公司 【注意事项】 1.有“胎漏，胎动不安”之先兆流产症状者，立即服用，用至症状消失后，再继续服用一个月。2.对“滑胎”即习惯性流产者，有预防堕胎和小产的作用，一经确证妊娠后，立即服 用，用至既往流产时最长妊 娠时间，再巩固一个月。3.对长期不孕或流产后不孕者，有促进妊娠的作用，应于月经干净三天开始服用，直至妊娠为止（经期停服）。4.对妊娠后身体虚弱、疲乏无力，易患感冒或胎萎不长者，有增强机体免疫力和促进胎儿发育的作用，宜长期服用，直至分娩。5.对晚育妇女妊娠后，有促进胎儿发育和预防流产的作用，宜长期服用，直至分娩。 【功能主治】 补肾、固冲、安胎。用于先兆流产，习惯性流产及因流产引起的不孕症预防堕胎和小产的作用，一经确证妊娠后，立即服 用，用至既往流产时最长妊 娠时间，再巩固一个月。3.对长期不孕或流产后不孕者，有促进妊娠的作用，应于月经干净三天开始服用，直至妊娠为止（经期停服）。", + "output": "疾病:不孕症；药物剂型:糖衣片；药物成分:熟地黄，牡蛎，五味子，阿胶，槲寄生，巴戟天，白术，山药，白芍，龙骨，续断，枸杞子，杜仲，菟丝子；中药功效:补肾，固冲，安胎，预防堕胎，促进妊娠；药物性味:味微苦，微酸；药物:保胎灵", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.对妊娠后身体虚弱、疲乏无力，易患感冒或胎萎不长者，有增强机体免疫力和促进胎儿发育的作用，宜长期服用，直至分娩。5.对晚育妇女妊娠后，有促进胎儿发育和预防流产", + "output": "症状:身体虚弱，疲乏无力，增强机体免疫力，促进胎儿发育，预防流产", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海婕 岩鹿乳康胶囊 0.4g*30粒 【药品名称】 岩鹿乳康胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025379 【成分】 岩陀，鹿衔草，鹿角霜。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色至棕褐色颗粒及粉末，气微，味涩，微苦。 【规格】 每粒装0.4g。 【功效】 益肾。活血，软坚散结。用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生。 【用法用量】 口服，一次3-5粒，一日3次；饭后服用。月经前15天开始服，至月经来时停药。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 铝塑，10粒/板*3板/盒。 【制药公司】 云南龙海天然植物药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 彝医：补知凯扎诺，且凯色土。
中医：益肾。活血，软坚散结。用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:岩陀，鹿衔草，鹿角霜；中药功效:益肾，活血，软坚散结；药物性味:气微，味涩，微苦；证候:肾阳不足，气滞血瘀；药物:岩鹿乳康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中华 调经种子丸 4.5g*10丸 【药品名称】 调经种子丸 【批准文号】 国药准字Z45020358 【成分】 熟地黄、当归、川芎、白芍、丹参、黄芪、白术、砂仁、香附(醋制)、延胡索(醋制)、郁金、木香、续断、龟甲(炒)、黄芩(酒炒) 、萱草根(姜酒制)。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸；气香，味甜、微苦。 【规格】 每丸重4.5g。 【功效】 活血调经。用于月经不调，经期腹痛，月经过多，久不受孕活血调经。用于月经不调，经期腹痛，月经过多，久不受孕。 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯中药丸球壳包装，每盒10丸。 【制药公司】 广西梧州制药（集团）股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血调经。用于月经不调，经期腹痛，月经过多，久不受孕", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，月经过多，久不受孕；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:熟地黄，当归，川芎，白芍，丹参，黄芪，白术，砂仁，香附，延胡索，郁金，木香，续断，龟甲，黄芩，萱草根；中药功效:活血调经；药物性味:气香，味甜，微苦；药物:调经种子丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 千金止带丸 6g*12袋 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z11020654 【成分】 党参、白术(炒)、杜仲(盐炒)、续断、当归、白芍、川芎、香附(醋制)、延胡索(醋制)、鸡冠花、椿皮(炒)、牡蛎(煅)等17味。 【剂型】 本品为灰黑色的水丸；气微香，味涩，微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 【用法用量】 口服，一次6～9克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋装，每袋6g。 【制药公司】 北京同仁堂制药有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.少女、孕妇、绝经后患者高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。
5.伴有赤带者，应去医院就诊。
6.平素月经正常，突然出现?戮伲蚓诖砗螅蛞醯啦还嬖虺鲅哂θヒ皆壕驼铩?
7.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。
8.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:月经不调；人群:少女，孕妇，绝经后患者；药物剂型:水丸，丸剂；疾病分组:肝病，肾病，慢性病；药物成分:党参，白术，杜仲，续断，当归，白芍，川芎，香附，延胡索，鸡冠花，椿皮，牡蛎；药物性味:气微香，味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10.本品性状发生改变时禁止使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软", + "output": "症状:月经不调，带下量多，神疲乏力，腰膝痠软；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:健脾补肾，调经止带；证候:脾肾两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎胶囊(温馨) 【药品名称】 抗宫炎胶囊 【批准文号】 国药准字Z20040083 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒及粉末；气微，味涩，微苦。 【规格】 0.5g*12s*4板 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 偶见头晕、药疹及轻度消化道反应。 【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，12粒/板×4板/盒。 【制药公司】 江西心正药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病辛辣、生冷、油腻食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，以及精神病、老年痴呆症患者慎用。", + "output": "症状:赤白带下，量多臭味，头晕，药疹，轻度消化道反应，带下，阴痒，赤带，带下清稀，脾胃虚弱，月经量多；人群:患有其他疾病者；药物剂型:胶囊；疾病分组:精神病；药物成分:紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；药物性味:气微，味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:脾胃虚寒；药物:抗宫炎胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.伴有尿频老年痴呆症患者慎用。6.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下量多", + "output": "症状:尿频，尿急，尿痛，带下量多；人群:老年痴呆症患者，过敏体质者，儿童；中药功效:清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20003316 【成分】 柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。 【规格】 每袋装15g 【功效】 用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、月经不调 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 北京勃然制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退，月经不调", + "output": "症状:郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，月经不调，食欲减退；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，炙甘草，薄荷；中药功效:疏肝健脾，养血调经；证候:肝郁脾虚，肝气不舒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇康宝颗粒 【药品名称】 妇康宝颗粒 【批准文号】 国药准字Z20090529 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、艾叶、阿胶、甘草。 【规格】 每袋装15g 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次；胎动胎漏者加倍或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 湖北广仁药业有限公司 【功能主治】 用于补血调经，止血安胎。用于失血过多，面色萎黄，月经不调，小腹冷痛，胎漏胎动，痔漏下血补血调经，止血安胎", + "output": "症状:失血过多，面色萎黄，月经不调，小腹冷痛，胎漏胎动，痔漏下血；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，艾叶，阿胶，甘草；中药功效:补血调经，止血安胎；药物:妇康宝颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 亦芝堂 益宫颗粒10g*9袋 【批准文号】 国药准字Z20080025 【成分】黄芪、当归、续断、党参、益母草、丹参、败酱草、香附。 【规格】 10g*9袋 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次。疗程一周。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西健民制药有限公司 【40】 药理毒理动物试验研究结果提示：本品能缩短正常小鼠或肝素影响小鼠的出血及凝血时间，减轻由右旋糖酐所造成的微循环障碍；对冰醋酸所致小鼠扭体反应有明显的抑制作用；有增强豚鼠在体子宫的收缩活动趋势。小鼠灌胃给药急性毒性试验中，最大给药量折合生药量205g/kg，动物未出现死亡；未观察到与受试物相关的毒性结果；大鼠灌胃给药12周毒性试验，安全剂量折合生药量25g/kg/天，血液生化和病理组织学检查未发现与受试物相关的毒性结果。 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 益气摄血，养血化瘀。用于产后恶露不绝属气血亏虚挟瘀证，症见产后血性恶露持续数日仍淋漓不绝，色淡红或紫黯、质地稀薄或挟有血块、小腹坠痛、自汗、乏力、少气懒言自汗、乏力、少气懒言，舌淡紫或有瘀斑、脉缓弱或弦涩舌淡紫或有瘀斑恶露持续数日", + "output": "症状:恶露不绝，淋漓不绝，小腹坠痛，少气懒言，自汗，乏力，脉缓弱，弦涩，舌淡紫，有瘀斑，恶露持续数日；药物成分:黄芪，当归，续断，党参，益母草，丹参，败酱草，香附；中药功效:益气摄血，养血化瘀；证候:气血亏虚；药物:益宫颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 产妇安颗粒 10袋 杨凌生物医药科技股份有限公司 【药品名称】产妇安颗粒 【批准文号】 国药准字Z19993308 【成分】 当归、川芎、红花、桃仁、甘草、干姜(炮)、益母草。 【规格】 6g×10袋 【用法用量】 开水冲服，一次6g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 杨凌生物医药科技股份有限公司 【注意事项】 忌食生冷之物。 【功能主治】 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽", + "output": "症状:血瘀腹痛，恶露不尽；药物成分:当归，川芎，红花，桃仁，甘草，干姜，益母草；中药功效:祛瘀生新；食物分组:生冷；药物:产妇安颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇女养血丸【药品名称】妇女养血丸 【批准文号】 国药准字Z62020935 【成分】 当归300g，丹参300g，人参30g，川芎210g，茯苓84g，地黄48g，陈皮66g，肉桂24g，红花207g，柴胡180g，白芍 261g，香附(醋制) 300g，甘草66g，厚朴(姜制)24g，白术(麸炒)48g。 【规格】 每丸重9克,9克x10丸 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送下。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气，养血，调经。用于气虚血亏、受寒引起的经期不准、行经 腹痛、身体虚弱、气短烦倦、午后身烧气短烦倦身体虚弱行经腹痛经期不准", + "output": "症状:午后身烧，气短烦倦，身体虚弱，行经腹痛，经期不准；药物成分:当归，丹参，人参，川芎，茯苓，地黄，陈皮，肉桂，红花，柴胡，白芍，香附，甘草，厚朴，白术；中药功效:补气，养血，调经；证候:气虚血亏；药物:妇女养血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 玉皇 乳癖消贴膏 4贴 【药品名称】 乳癖消贴膏【批准文号】 国药准字Z10960079 【成分】木香，夏枯草，赤芍，三七，鸡血藤，红花，牡丹皮红花，牡丹皮，海藻，昆布，连翘，玄参，天花粉，薄公英，漏芦，鹿角。 【剂型】 本品为为淡黄绿色的片状橡皮膏，气芳香。 【规格】 7cm*10cm 【功效】 用于乳癖气滞血瘀症所致乳房结块乳癖气滞血瘀症所致乳房结块、胀痛、压痛，乳腺囊性增生病 【用法用量】 外用，贴敷于洗净的患处，一次一贴，一日一贴。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 复合膜袋，每袋1贴，每盒4袋。 【制药公司】 辽宁玉皇药业有限公司 【40】 本品对雌二醇所致的小鼠乳腺增生有抑制作用；以大鼠棉球致肉肿有抑制作用。 【注意事项】 对橡胶膏及本药过敏，皮肤溃疡或破损者不宜使用，孕妇禁用。 【功能主治】 软坚散结，清热解毒，活血止痛，用于乳癖气滞血瘀症，症见乳房结块，胀痛，压痛，乳腺囊性增生", + "output": "疾病:乳癖，乳腺囊性增生；症状:乳房结块，胀痛，皮肤溃疡；人群:孕妇；药物剂型:橡皮膏；药物成分:木香，夏枯草，赤芍，三七，鸡血藤，牡丹皮，红花，海藻，昆布，连翘，玄参，天花粉，薄公英，漏芦，鹿角；中药功效:软坚散结，清热解毒，活血止痛；药物性味:气芳香；证候:气滞，血瘀，气滞血瘀；药物:乳癖消贴膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳块消口服液(三堂) 【药品名称】 乳块消口服液【批准文号】 国药准字Z20080407 【成分】橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。 【剂型】 本品为棕褐色液体，味甜、微辛。 【规格】 10ml*6支 【用法用量】 口服，一次1支，一日3次或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 6支/盒。 【制药公司】 贵州三仁堂药业有限公司 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "症状:乳腺增生，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:液体；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；药物性味:味甜，微辛；证候:肝气郁结，气滞血瘀；药物:乳块消口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛胶囊 【药品名称】 元胡止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z44020440 【成分】延胡索(醋制)、白芷。辅料为淀粉。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；气香，味苦。 【用法用量】 口服，一次4-6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒24粒。 【制药公司】 惠州市九惠制药股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.本品不宜用于虚证痛经，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按，月经质稀或色淡，伴有头晕目花，心悸气短等症者。3.服药中如出现皮疹，胸闷，憋气等过敏症状，应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】理气皮疹，胸闷，憋气等过敏症状，应停药去医院就诊。4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。5.痛经并伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。6.按照用法用量服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "症状:痛经，小腹隐痛，月经质稀，头晕目花，心悸气短，皮疹，胸闷，憋气；人群:重度痛经者，过敏体质者；药物剂型:胶囊；疾病分组:妇科疾病；药物成分:延胡索，白芷，淀粉；中药功效:理气；药物性味:气香，味苦；食物分组:生冷；药物:元胡止痛胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛", + "output": "症状:行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛；人群:儿童，成人；中药功效:活血，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z19993123 【成分】 主要成分：墨旱莲，地锦草，拳参，土大黄，珍珠母（煅）。 【规格】 每片重0.30克(糖衣);每片重0.42克(薄膜衣) 【用法用量】 口服。每次4片，每日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 凉血止血。 【制药公司】 江西博士达药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 凉血止血。用于月经量多", + "output": "症状:月经量多；药物成分:墨旱莲，地锦草，拳参，土大黄，珍珠母；中药功效:凉血止血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 玉仁 康妇软膏 10g/管 【批准文号】 国药准字Z22021186 【成分】白芷、蛇床子、花椒、土木香、冰片。 【剂型】 本品为淡黄棕色的软膏；具冰片香气。 【规格】 10g*1支/盒 【功效】 用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎 【用法用量】 外用。涂于洗净的患处，一日2-4次。 【药品包装】 药用软膏铝管，10g*1管/盒。 【制药公司】 吉林玉仁制药股份有限公司 【功能主治】 祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌。用于外阴炎、外阴溃疡、阴道炎等引起的外阴或阴道充血，肿胀，灼热，疼痛，分泌物增多或局部溃疡、糜烂、瘙痒糜烂", + "output": "疾病:外阴炎，阴道炎；症状:外阴溃疡，阴道充血，灼热，疼痛，分泌物增多，局部溃疡，瘙痒，糜烂；药物剂型:软膏；药物成分:白芷，蛇床子，花椒，土木香，冰片；中药功效:祛风燥湿，止痒杀虫，防腐生肌；药物性味:具冰片香气；药物:康妇软膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 母乳多颗粒【药品名称】 母乳多颗粒 【批准文号】 国药准字Z31020481 【成分】 黄芪、漏芦、羊乳根、王不留行、梗通草。 【规格】 每袋装18g 【功效】 益气，下乳。用于产后乳汁不下或稀少 【用法用量】 开水冲服，一次18克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 上海雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 益气，下乳。用于产后乳汁不下", + "output": "症状:产后乳汁不下；药物成分:黄芪，漏芦，羊乳根，王不留行，梗通草；中药功效:益气，下乳；药物:母乳多颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳块消贴膏 【药品名称】 乳块消贴膏 【批准文号】 国药准字Z20030143 【成分】 橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。 【剂型】 本品为棕色片状橡胶膏，布面具有小圆孔；气芳香。 【规格】 6cm*8cm*2贴*2袋(珍生源) 【用法用量】 外用。贴患处，一次1贴，一日2次。 【不良反应】 部分患者用药后出现局部皮肤搔痒、发红、皮疹。 【注意事项】 孕妇忌用。 【药品包装】 塑料袋包装，每袋2贴，每盒2袋。 【制药公司】 广东粤威制药有限公司 【注意事项】 对橡胶膏过敏者及皮肤破损处不宜使用。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀肝气郁结消散乳块疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀所致乳腺囊性增生病，症见乳房胀痛", + "output": "疾病:乳腺囊性增生；症状:皮肤搔痒，发红，皮疹，乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:橡胶膏；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:消散乳块，疏肝理气，活血化瘀；药物性味:气芳香；证候:气滞血瘀，肝气郁结；药物:乳块消贴膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仙阁 八珍益母膏 100g*2瓶 【药品名称】 八珍益母膏 【批准文号】 国药准字Z37020702 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品为棕黑色稠厚的半流体；气微，味甘甜。 【规格】 100g*2瓶/盒
【功效】 用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少 【用法用量】 口服，一次10g，一日两次。 【不良反应】 尚不明确
【药品包装】 塑料瓶，纸盒，100克*瓶/盒 【有 效 期】 24个月


【制药公司】 烟台渤海制药集团有限公司 【注意事项】 1.孕妇忌服。
2.服药期间不宜吃生冷食物。
3.有高血压、心脏病、肾病,糖尿病或正在接受其他治疗者,均应在医师指导下服用。
4.青春期少女心脏病、肾病,糖尿病或正在接受其他治疗者,均应在医师指导下服用。
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
5.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。
6.一般服药一个月经周期,其症状无改善,应去医院就诊。
7.按照用法用量服用,服药过程中出现不良反应应停药,并向医师咨询.长期服用应向医师咨询。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:半流体；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；药物性味:气微，味甘甜；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 明泰 产复欣颗粒 10g*10袋 【药品名称】产复欣颗粒 【批准文号】 国药准字Z20025026 【成分】 菟丝子、枸杞子、北沙参、当归、白芍、阿胶、地骨皮、益母草、蒲黄（炒炭）、荆芥穗（炒炭）。辅料：糊精、蔗糖、乳糖、甜菊素。 【剂型】 本品为浅棕色至棕色的颗粒；味微甜颗粒；味微甜。 【规格】 10g*10袋 【用法用量】 温开水冲服，一次10g，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用包装用复合膜，10g*10袋/盒。 【制药公司】 吉林省辉南三和制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 益肾养血，补气滋阴，活血化瘀。用于产后子宫复旧不全引起的恶露不尽，产后出血，腰腹隐痛，气短多汗，大便难益肾养血，补气滋阴，活血化瘀。用于产后子宫复旧不全引起的恶露不尽", + "output": "症状:产后出血，腰腹隐痛，气短多汗，大便难，恶露不尽；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:菟丝子，枸杞子，北沙参，当归，白芍，阿胶，地骨皮，益母草，蒲黄，荆芥穗，糊精，蔗糖，乳糖，甜菊素；中药功效:益肾养血，补气滋阴，活血化瘀；药物性味:味微甜；药物:产复欣颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 贵妃舒 妇科白带胶囊 0.25g*12粒*2板 【药品名称】 妇科白带胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060372 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色的颗粒或粉末；气微香，味微甜、酸而涩。 【规格】 0.25g*12粒*2板 【用法用量】 口服，一次4-5粒，一日2次。 【制药公司】 湖南德康制药股份有限公司 【功能主治】 健脾舒肝，除湿止带。用于脾虚湿盛，白带连绵，腰腿酸痛", + "output": "症状:白带连绵，腰腿酸痛；药物剂型:胶囊；中药功效:健脾舒肝，除湿止带；药物性味:气微香，味微甜，酸而涩；证候:脾虚湿盛；药物:妇科白带胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "　10、请将此药品放在儿童", + "output": "人群:儿童", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方益母口服液 【药品名称】 复方益母口服液【批准文号】 国药准字Z10950019 【成分】益母草、当归、川芎、木香；辅料为蔗糖。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 从月经前二天开始，口服。一次20毫升，一日2次，连服7天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇及月经过多者忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 经动物实验，表明本品对垂体后叶所致的宫缩有拮抗作用。对减少子宫组织中的前列腺素F2有一定的效应。 【制药公司】 山东百草药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血行气，化瘀止痛。用于气滞血瘀所致的痛经。症见：月经期小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛血色紫黯成块，乳房胀痛，腰部酸痛", + "output": "症状:痛经，小腹胀痛，经血不畅，乳房胀痛，血色紫黯成块，腰部酸痛；人群:孕妇，月经过多者；药物成分:益母草，当归，川芎，木香，蔗糖；中药功效:活血行气，化瘀止痛；证候:气滞血瘀；药物:复方益母口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归南枣颗粒(银涛) 【药品名称】 当归南枣颗粒 【批准文号】 国药准字Z20053704 【成分】当归、大枣、何首乌。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒，气香，味辛，辣后甜。 【规格】 10g*10袋 【用法用量】 用开水冲服,一次1～2袋,一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 经实验证明，本品具有调经养血，滋阴养颜，对妇女痛经及缺铁性贫血有明显疗效。 【药品包装】 10g*10袋/盒。 【制药公司】 江西银涛药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇及糖尿病患者服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用。4.来月经腹痛重者请到医院就诊。5.月经过多者不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血活血,调经止痛。用于血虚,月经不调,痛经,月经期症候群所引起的头痛,呕吐,失眠,胁痛及习惯性便秘月经期症候群补血活血,调经止痛", + "output": "疾病:缺铁性贫血，感冒；症状:痛经，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，头痛，呕吐，失眠，胁痛，便秘；人群:妇女，孕妇，糖尿病患者，月经过多者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:月经期症候群；药物成分:当归，大枣，何首乌；中药功效:调经养血，滋阴养颜，补血活血，调经止痛；药物性味:气香，味辛，辣后甜；食物分组:寒凉，生冷；证候:血虚；药物:当归南枣颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天生-鸡血藤片 【批准文号】 国药准字Z41022342 【规格】 每片相当于原药材2克 【用法用量】 用酒或温开水送服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 洛阳天生药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血，活血，舒筋通络。用于血虚，月经不调，腰膝酸痛过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，腰膝酸痛；人群:月经过多者，过敏体质者，儿童；中药功效:补血，活血，舒筋通络；食物分组:寒凉，生冷；证候:血虚；药物:鸡血藤片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将本品放在儿童儿童必须在成人痛经并伴有其他妇科疾病", + "output": "症状:痛经；人群:儿童，成人；疾病分组:妇科疾病", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 九芝堂 补血生乳颗粒 4g*6袋 【药品名称】 补血生乳颗粒 【批准文号】 国药准字Z20000126 【成分】 黄芪、当归、白芍、茯苓、甘草、王不留行（炒）、川芎、枳壳、桔梗。辅料为预胶化淀粉、环糊精。 【剂型】 本品为黄棕色至棕色的颗粒；气香,味微甜气香,味微甜。 【规格】 4g*6袋/盒 【功效】 用于气血亏虚所致的产后缺乳病 【用法用量】 开水冲服，一次4克，一日2次，5天为一疗程。或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 药品包装用复合膜包装，每盒装6袋。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】
1、忌食辛辣，勿过食咸味、酸味，宜食富有营养的食物。
2、恶露过多者不宜服用。
3、感冒发热病人不宜服用。
4、高血压患者慎用。糖尿病患者应在医师指导下服用。
5、合瓶有肝病、肾病、心脏病、结核病等疾病者，应向医师咨询。
6、若乳房红肿热痛，或乳汁未见增多，应去医院就诊。
7、服药5天，乳汁未见增多，应去医院就诊。
8、若服药过程中出现不良反应，或乳儿有不良反应，均应停药并向医师咨询。
9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:产后缺乳，恶露过多，乳房红肿热痛，乳汁未见增多；人群:孕妇，感冒发热病人，高血压患者，糖尿病患者；药物剂型:颗粒；疾病分组:肝病，肾病，心脏病，结核病；药物成分:黄芪，当归，白芍，茯苓，甘草，王不留行，川芎，枳壳，桔梗，预胶化淀粉，环糊精；药物性味:味微甜，气香；食物分组:辛辣，咸味，酸味，富有营养；证候:气血亏虚；药物:补血生乳颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 益气补血，通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。症见：产后气血不足，乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软儿童过敏体质者慎用。
10、本品性状发生改变时禁止使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】益气补血，通络生乳。用于气血亏虚", + "output": "症状:产后气血不足，乳汁少，乳汁清稀，乳房柔软；人群:儿童，过敏体质者；中药功效:益气补血，通络生乳；证候:气血亏虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021055 【成分】 桃叶干浸膏。 【规格】 每粒相当于原生药1.5g 【用法用量】 引导用药，一次1粒，一日一次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 西安正大制药有限公司 【功能主治】 杀虫，消炎。用与引导滴虫，滴虫性引导炎，滴虫性尿道炎", + "output": "疾病:滴虫性引导炎，滴虫性尿道炎；药物成分:桃叶干浸膏；中药功效:杀虫，消炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳块消糖浆(100ml/瓶)湖北广仁药业有限公司 【药品名称】 乳块消糖浆 【批准文号】 国药准字Z20090366 【成分】 橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙乳块消糖浆 【批准文号】 国药准字Z20090366 【成分】 橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙。 【规格】 100ml/瓶 【用法用量】 口服，一次10～15毫升，一日3次。 【注意事项】 对本产品有效成分过敏者禁用。 【制药公司】 湖北广仁药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "症状:乳腺增生，乳房胀痛；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；证候:肝气郁结，气滞血瘀；药物:乳块消糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z35020619 【成分】 茯苓、薏苡仁、粉萆薢、山药(炒)、芡实、椿皮、杜仲(盐炒)、续断酒炒)、牡蛎(煅)、龙骨(煅)、青黛、天花粉等味。 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 泉州中侨(集团)股份有限公司药业公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 健脾利湿，清热止带，用于湿热下注，白带量多清热止带健脾利湿", + "output": "症状:白带量多；药物成分:茯苓，薏苡仁，粉萆薢，山药，芡实，椿皮，杜仲，续断，牡蛎，龙骨，青黛，天花粉；中药功效:清热止带，健脾利湿；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 大娘巾 产后补丸 80g 【批准文号】 国药准字Z44022594 【成分】 党参、山药、黄芩、木香、白术(制)、延胡索(制)、香附(制)琥珀、紫苏、化橘红、当归、茯苓、益母草(制)、地黄、砂仁川芎(制)、乌药(制)、熟地黄、血竭、木瓜、牛膝、沉香、甘草赤芍、阿胶。 【剂型】 本品为深褐色的水蜜丸；气微，味微苦。 【用法用量】 口服，一次15g，一日1～2次。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 活血祛瘀，散寒止痛。用于产后腰腹疼痛，头痛身酸", + "output": "症状:腰腹疼痛，头痛身酸；药物剂型:水蜜丸；药物成分:党参，山药，黄芩，木香，白术，延胡索，香附，琥珀，紫苏，化橘红，当归，茯苓，益母草，地黄，砂仁川芎，乌药，熟地黄，血竭，木瓜，牛膝，沉香，甘草赤芍，阿胶；中药功效:活血祛瘀，散寒止痛；药物性味:气微，味微苦；药物:产后补丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经止带丸 【药品名称】调经止带丸 【批准文号】 国药准字Z35020521 【成分】 香附(制)、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎(酒炒)、海螵蛸、椿皮、黄柏(盐炒)、赤石脂(煅)、牡蛎(煅)、远志(甘草制)。 【用法用量】 口服，一次9-12克，一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 泉州中侨(集团)股份有限公司药业公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血调经，清热利湿。用于经期延长，淋漓不净，赤白带下经期延长清热利湿补血调经", + "output": "症状:淋漓不净，赤白带下，经期延长；药物成分:香附，熟地黄，当归，白芍，川芎，海螵蛸，椿皮，黄柏，赤石脂，牡蛎，远志；中药功效:清热利湿，补血调经；药物:调经止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20093416 【成分】 人参、熟地黄、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、狗脊、菟丝子、枸杞子、黄柏、当归等味。 【规格】 每片重0.31g 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 感冒时不宜服用本药。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 调节体内雌激素分泌水平，调节中枢植物神经紊乱。用于妇女不同时间内分泌失调引起的闭经，月经不调、痛经、性欲低下，补充丢失钙质，改善皮肤弹性抗衰老，淡化面部色素沉着引起的各种黄褐斑 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾助阳，调整冲任，益气养血，安神解郁。用于妇女绝经前后诸症及月经不调，阴道干燥月经不调妇女不同时间内分泌失调引起的闭经，月经不调闭经，月经不调、痛经、性欲低下，补充丢失钙质，改善皮肤弹性抗衰老，淡化面部色素沉着抗衰老，淡化面部色素沉着引起的各种黄褐斑 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾助阳，调整冲任，益气养血，安神解郁益气养血调整冲任补肾助阳，调整冲任，益气养血，安神解郁。用于妇女绝经前后诸症及月经不调，阴道干燥，精神抑郁不安妇女", + "output": "疾病:感冒；症状:阴道干燥，月经不调，闭经，痛经，性欲低下，精神抑郁不安；人群:妇女；食物:萝卜；药物成分:人参，熟地黄，山茱萸，巴戟天，淫羊藿，狗脊，菟丝子，枸杞子，黄柏，当归，藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:改善皮肤弹性，淡化面部色素沉着，抗衰老，安神解郁，益气养血，调整冲任，补肾助阳", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11021146 【成分】 香附（醋制）、当归、川芎、白芍（炒）、熟地黄、白术（炒）、砂仁、陈皮、黄芩。辅料为黄酒。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 用黄酒或温开水送服。水丸6～9袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 舒肝健脾，养血调经。用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调、月经前后诸症，症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经前胸闷、心烦、双乳胀痛、食欲不振经量或多或少、有血块经行前后不定期", + "output": "症状:月经不调，经前胸闷，心烦，双乳胀痛，食欲不振，经量或多或少，有血块，经行前后不定期；药物成分:香附，当归，川芎，白芍，熟地黄，白术，砂仁，陈皮，黄芩，黄酒；中药功效:舒肝健脾，养血调经；证候:肝郁血虚，脾失健运", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 广州福寿仙药业有限公司 【功能主治】 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽祛瘀生新", + "output": "症状:恶露不尽，祛瘀生新", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 加味生化颗粒 【药品名称】 加味生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020711 【成分】当归、桃仁、益母草、赤芍、艾叶、川芎、炮姜、荆芥、阿胶、炙甘草。 【规格】 每袋装15g 【用法用量】 开水冲服。一次30克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 活血化瘀，温经止痛。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 活血化瘀，温经止痛。用于产后恶露不净，小腹疼痛活血化瘀，温经止痛。用于产后恶露不净，小腹疼痛，胎盘残留及功能性子宫出血活血化瘀，温经止痛", + "output": "症状:小腹疼痛，恶露不净，胎盘残留，功能性子宫出血；药物成分:当归，桃仁，益母草，赤芍，艾叶，川芎，炮姜，荆芥；中药功效:活血化瘀，温经止痛；药物:加味生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 内补养荣丸【药品名称】 内补养荣丸 【批准文号】 国药准字Z11021106 【成分】 炙黄芪、熟地黄、香附(醋炙)、当归、益母草、川芎、白芍、阿胶、杜仲炭、陈皮等15味。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10s 【用法用量】 口服，一次2丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每盒10丸，每丸6g。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇生冷食物。2.孕妇服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血。用于气血不足引起的月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华儿童阴道不规则出血", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:炙黄芪，熟地黄，香附，当归，益母草，川芎，白芍，阿胶，杜仲炭，陈皮；中药功效:补气养血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:寒凉，生冷；证候:气血不足；药物:内补养荣丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸鹿胎膏 【药品名称】 参茸鹿胎膏【批准文号】 国药准字Z22022957 【成分】 杜仲（炭）、人参、化橘红、熟地黄、丹参、小茴香（盐制）、益母草、桃仁（炒）、川芎、荆芥穗（炭）、白芍、香附（醋制）、莱菔子、白术麸炒）、肉桂、银柴胡、泽泻（盐制）、槟榔（焦）、厚朴（姜制）、神曲（炒）、附子（制）、麦芽（炒）、赤芍、山楂（焦）、延胡索（醋制）、苍术（炒）、续断、吴茱萸（盐制）、砂仁、海螵蛸、茯苓、乌药、牡丹皮、牛藤、龟甲（醋制）、豆蔻、木瓜、红花、木香、山药、沉香、当归、鹿茸、甘草、鹿胎具。 【规格】 每块重50g 【用法用量】 温黄酒或温开水冲服。一次10克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 钓鱼台医药集团吉林天强制药股份有限公司 【功能主治】 调经活血，温宫止带，逐瘀生新。用于月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛；人群:孕妇；药物成分:杜仲，人参，化橘红，熟地黄，丹参，小茴香，益母草，桃仁，川芎，荆芥穗，白芍，香附，莱菔子，白术，肉桂，银柴胡，泽泻，槟榔，厚朴，神曲，附子，麦芽，赤芍，山楂，延胡索，苍术，续断，吴茱萸，砂仁，海螵蛸，茯苓，乌药，牡丹皮，牛藤，龟甲，豆蔻，木瓜，红花，木香，山药，沉香，当归，鹿茸，甘草，鹿胎具；中药功效:调经活血，温宫止带，逐瘀生新；药物:参茸鹿胎膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品及酒精过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血养血，益肾。用于瘀血阻络、肾失所养所致的月经不调，症见经水后错活血养血，益肾", + "output": "症状:月经不调，经水后错；人群:儿童；中药功效:活血养血，益肾；证候:瘀血阻络，肾失所养", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 活血消炎丸 【药品名称】活血消炎丸【批准文号】 国药准字Z11020612 【成分】 乳香(醋炙)、没药(醋炙)、牛黄、石菖蒲浸膏、黄米(蒸熟)。 【规格】 每100粒重5g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次3克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(糊丸) 【功能主治】 活血解毒，消肿止痛。用于毒热结于脏腑经络引起的痈疽初起，乳痈结核，红肿作痛丸剂(糊丸", + "output": "症状:痈疽初起，乳痈结核，红肿作痛；药物剂型:丸剂，糊丸；药物成分:乳香，没药，牛黄，石菖蒲浸膏，黄米；中药功效:活血解毒，消肿止痛；证候:毒热结于脏腑经络；药物:活血消炎丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 宁坤养血丸 9g*10丸 【药品名称】 宁坤养血丸 【批准文号】 国药准字Z11021107 【成分】 人参、茯苓、白术（麸炒）、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、丹参、红花、柴胡、香附（醋炙）、厚朴（姜炙）、陈皮、肉桂。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸；气微香，味甜、微苦。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于气虚血少，月经不调，经期后延，行经小腹冷痛或经后小腹空痛 【用法用量】 温黄酒或温开水送服，一次1丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料球壳装，每丸重9克，每盒装10丸。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 3、感冒时不宜服用本药。 4、月经过多者不宜服用本药。 5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、儿童月经量少，或月经错后感冒时不宜服用本药。 4、月经过多者不宜服用本药。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期后延，小腹冷痛，小腹空痛，月经量少，月经错后；人群:孕妇，儿童，月经过多者；药物剂型:大蜜丸，丸剂；食物:萝卜；药物成分:人参，茯苓，白术，甘草，当归，白芍，地黄，川芎，丹参，红花，柴胡，香附，厚朴，陈皮，肉桂，蜂蜜，藜芦，五灵脂，皂荚；药物性味:气微香，味甜，微苦；食物分组:寒凉，生冷；证候:气虚血少；药物:宁坤养血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补气和营，养血调经。用于气虚血少养血调经补气和营，养血调经。用于气虚血少，月经不调，经期后延，行经小腹冷痛月经不调，经期后延，行经小腹冷痛或经后小腹空痛儿童成人", + "output": "症状:阴道不规则出血，腹冷痛，月经不调，经期后延，小腹空痛；人群:过敏体质者，儿童，成人；中药功效:养血调经，补气和营；证候:气虚血少", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康复颗粒【药品名称】 妇炎康复颗粒【批准文号】 国药准字Z10950082 【成分】 败酱草薏苡仁川楝子柴胡黄芩赤芍陈皮 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 吞服或用开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 大连水产药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 清热利湿，化瘀止痛清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠或如豆渣状，气臭，少腹、腰骶疼痛，舌暗苔黄腻等症及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:带下，腰骶疼痛，舌暗苔黄腻；人群:妇女；药物成分:败酱草，薏苡仁，川楝子，柴胡，黄芩，赤芍，陈皮；中药功效:化瘀止痛，清热利湿；证候:湿热瘀阻；药物:妇炎康复颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳癖舒片(天施康) 【批准文号】 国药准字Z20060346 【成分】 瓜蒌皮、蒲公英、丹参、赤芍、土贝母、柴胡、延胡索。 【剂型】 本品为薄膜衣，除去薄膜衣后，显棕红色至棕褐色；味微苦。 【规格】 0.53g*12s*3板 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑泡罩，每板装12片，每盒装3板。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 舒肝解郁，活血解毒，软坚散结。用于肝气郁结，毒瘀互阻所致的乳腺增生，乳腺炎", + "output": "症状:乳腺增生，乳腺炎；药物剂型:薄膜衣；药物成分:瓜蒌皮，蒲公英，丹参，赤芍，土贝母，柴胡，延胡索；中药功效:舒肝解郁，活血解毒，软坚散结；药物性味:味微苦；证候:肝气郁结，毒瘀互阻；药物:乳癖舒片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】当归养血丸【药品名称】 当归养血丸【批准文号】 国药准字Z44023209 【成分】 当归、白芍（炒）、地黄、炙黄芪、阿胶、牡丹皮、香附（制）、茯苓、杜仲（炒）、白术（炒）。 【规格】 每瓶装60g 【用法用量】 口服。一次9克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东逢春制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养血调经。用于气血两虚，月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:当归，白芍，地黄，炙黄芪，阿胶，牡丹皮，香附，茯苓，杜仲，白术；中药功效:养血调经；证候:气血两虚；药物:当归养血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 黄藤素胶囊(明镜) 【药品名称】黄藤素胶囊【批准文号】 国药准字Z20060180 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄色的粉末，味苦。 【规格】 0.1g*12s 【用法用量】 口服。成人一次0.2-0.4g，一日3次；儿童每次0.1-0.2g，每日3次,或遵医嘱。 【不良反应】 有黄藤素片至大疱性表皮坏死松懈型药疹1例报道。 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.对黄藤素过敏者禁用。 【药品包装】 12s/盒。 【制药公司】 云南明镜亨利制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒。用于妇科炎症，菌痢，肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎", + "output": "疾病:眼结膜炎；症状:菌痢，肠炎，外科感染，呼吸道及泌尿道感染；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；疾病分组:妇科炎症；中药功效:清热解毒；药物性味:味苦；药物:黄藤素胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八宝坤顺丸 【药品名称】 八宝坤顺丸【批准文号】 国药准字Z14021030 【成分】 熟地黄、地黄、白芍、当归、川芎、人参、益母草、牛膝、橘红、沉香、木香、甘草等味。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 益气养血调经。用于气血两虚所致的月经不调、痛经，症见经期后错、经血量少、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，经期后错，经血量少，行经腹痛；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:熟地黄，地黄，白芍，当归，川芎，人参，益母草，牛膝，橘红，沉香，木香，甘草；中药功效:益气，养血，调经；证候:气血两虚；药物:八宝坤顺丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41021302 【成分】 墓头回、金樱子、苦参、苍术(炒)、知母(盐炒)。 【用法用量】 口服。一次5～8片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 河南润弘本草制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【功能主治】 清利湿热、止带。用于湿热下注，赤带、白带、黄带片剂(糖衣", + "output": "症状:赤带，白带，黄带；药物剂型:片剂，糖衣；药物成分:墓头回，金樱子，苦参，苍术，知母；中药功效:清利湿热，止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 养血当归软胶囊 【药品名称】 养血当归软胶囊【批准文号】 国药准字Z20060162 【成分】当归、白芍、熟地黄、黄芪、党参、茯苓、川芎、炙甘草。辅料为：蜂蜡、司盘、豆磷脂、没食子酸丙酯、大豆油。 【规格】 每粒装0.6g 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 太阳石(唐山)药业有限公司 【功能主治】 补气血，调经。用于月经不调，行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚补气血，调经。用于月经不调", + "output": "症状:行经腹痛，贫血虚弱，产后体虚，萎黄肌瘦，产后血虚，月经不调；药物成分:当归，白芍，熟地黄，黄芪，党参，茯苓，川芎，炙甘草，蜂蜡，司盘，豆磷脂，没食子酸丙酯，大豆油；中药功效:补气血，调经；药物:养血当归软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经姊妹丸 【药品名称】 调经姊妹丸 【批准文号】 国药准字Z13022483 【成分】 熟地黄、当归、川芎、白芍、丹参、黄芪、白术、砂仁白术、砂仁、香附（醋制）、延胡索（醋制）、郁金、木香、续断、龟甲（炒）、黄芩（酒炒）、萱草根（姜酒制）。 【用法用量】 口服，一次30丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河北凯诺制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 活血调经，逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调，行经腹痛气滞血瘀所致经血不调活血调经，逐瘀生新", + "output": "症状:行经腹痛，经血不调；药物成分:熟地黄，当归，川芎，白芍，丹参，黄芪，砂仁，白术，香附，延胡索，郁金，木香，续断，龟甲，黄芩，萱草根；中药功效:活血调经，逐瘀生新；证候:气滞血瘀；药物:调经姊妹丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 速笑 痛经片 24片*1盒 【批准文号】 国药准字Z10983125 【成分】 当归、丹参、熟地黄、五灵脂(醋制)、山楂（炭）、川芎、肉桂、木香、益母草、青皮、白芍、干姜(制)、香附(醋制)、茺蔚子、延胡索、红花。辅料为淀粉、薄膜包衣剂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.6g*24片/盒 【功效】 用于经期下腹冷痛，量少不畅 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次，临经时服用。 【注意事项】 孕妇禁用。月经先期量多者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝箔-PVC包装，2*12片/板/盒。 【制药公司】 沈阳东新药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.经期忌食生冷饮食。 2.服本药时不宜和感冒药同时服用。 3.本药不宜与人参及其制剂同服。 4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。 5.痛经伴有其他妇科疾病者，应去医院就诊。 6.按照用法用量服用。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血散寒，温经止痛。用于经期下腹冷痛，量少不畅过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "症状:下腹冷痛，量少不畅；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，丹参，熟地黄，五灵脂，山楂，川芎，肉桂，木香，益母草，青皮，白芍，干姜，香附，茺蔚子，延胡索，红花，淀粉，薄膜包衣剂；中药功效:活血散寒，温经止痛；药物性味:味苦；药物:痛经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 9.请将本品放在儿童片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.经期忌食生冷饮食。 2.服本药时不宜和感冒药同时服用。 3.本药不宜与人参及其制剂同服。 4.重度痛经者或服药后痛经不减轻，应去医院就诊。 5.痛经伴有其他妇科疾病生冷", + "output": "症状:痛经；人群:儿童；药物剂型:片剂；疾病分组:妇科疾病；药物成分:人参；食物分组:生冷；药物:感冒药", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宝林可 加味逍遥胶囊0.3g*36粒/盒 【药品名称】 加味逍遥胶囊【批准文号】 国药准字Z10960066 【成分】 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。 【剂型】 本品为硬胶囊柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色；味苦、微甜。 【规格】 0.3g*36粒/盒 【用法用量】 口服，一次3-4粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板、复合袋装，0.3克/粒，12粒/板，3板/盒。 【制药公司】 四川宝兴制药有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.少吃生冷及油腻难消化的食品。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4.孕妇慎用。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝清热，健脾养血。用于两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调孕妇孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板、复合袋装，0.3克/粒，12粒/板，3板/盒。", + "output": "症状:两胁胀痛，心烦易怒，倦怠食少，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，牡丹皮，栀子；中药功效:舒肝清热，健脾养血；药物性味:味苦，微甜；药物:加味逍遥胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 四川宝兴制药有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.少吃生冷及油腻难消化的食品。2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3.服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4.孕妇慎用。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将此药品放在儿童", + "output": "人群:过敏体质者，儿童，成人；食物分组:生冷，油腻，难消化", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 归芪养血糖浆 【药品名称】 归芪养血糖浆【批准文号】 国药准字Z44022599 【成分】当归、熟地黄、白芍制)、川芎(制)、炙黄芪、党参(蜜炙)、茯苓、香附(制)、炙甘草。 【功效】 用于月经不调，贫血头晕，产后血亏体弱 【用法用量】 口服，一次15～30毫升，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 调经补血。用于月经不调，贫血头晕，产后血亏体弱调经补血。用于月经不调", + "output": "症状:月经不调，贫血头晕，血亏体弱；药物成分:当归，熟地黄，白芍，川芎，炙黄芪，党参，茯苓，香附，炙甘草；中药功效:调经补血；药物:归芪养血糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20054491 【成分】 熟地黄、龟甲(炒)、鹿角霜、阿胶、淫羊藿、五味子、当归、益母草(四制)、牡丹皮、艾叶(四制)、茯苓、泽泻等味。 【规格】 片芯重0.48g 【用法用量】 口服。一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 本品性状发生改变时禁止使用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 西安千禾药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 滋补肝肾，养阴补血，化瘀调经，调气温肾，营养神经，调节代谢功能。适用于绝经前后引起的月经不调，头昏，心悸，失眠化瘀调经养阴补血滋补肝肾，养阴补血，化瘀调经，调气温肾，营养神经，调节代谢功能", + "output": "症状:月经不调，头昏，心悸，失眠；人群:过敏体质者；药物成分:熟地黄，龟甲，鹿角霜，阿胶，淫羊藿，五味子，当归，益母草，牡丹皮，艾叶，茯苓，泽泻；中药功效:化瘀调经，养阴补血，滋补肝肾，调气温肾，营养神经，调节代谢功能", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 养血调经膏【药品名称】养血调经膏 【批准文号】 国药准字Z23021546 【成分】当归、白芍、川芎、丹参、益母草、人参、鹿茸粉、香附(醋炙)、艾把、续断等味。 【规格】 每张净重15g 【用法用量】 外用，加温软化，贴于脐腹和腰部。 【制药公司】 哈药集团制药六厂 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【功能主治】 养血调经，暧宫止痛。用于经血不足，子宫虚寒引起的经期不准，行经腹痛，宫寒带下，腰酸腿软养血调经，暧宫止痛", + "output": "症状:经期不准，行经腹痛，宫寒带下，腰酸腿软；药物成分:当归，白芍，川芎，丹参，益母草，人参，鹿茸粉，香附，艾把，续断；中药功效:养血调经，暧宫止痛；证候:经血不足，子宫虚寒；药物:养血调经膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归红枣颗粒 【药品名称】当归红枣颗粒 【批准文号】 国药准字Z43020420 【成分】 当归、红枣。 【规格】 每袋装15克 【用法用量】 口服，一次1袋，一日２－３次 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 湖南富兴飞鸽药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血调经。用于月经量少", + "output": "症状:月经量少；药物成分:当归，红枣；中药功效:养血调经；药物:当归红枣颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归调经颗粒 【药品名称】 当归调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20064064 【成分】 当归，熟地黄，川芎，党参，白芍，甘草，黄芪。 【剂型】 本品为棕黄色的颗粒；气香颗粒；气香，味甜，辛，微苦。 【规格】 5g*6袋 【用法用量】 口服，一次5克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 5g*6袋/盒。 【制药公司】 江西众心堂制药有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.糖尿病患者慎用。4.月经过多者糖尿病患者慎用。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血助气，调经。用于贫血衰弱补血助气，调经。用于贫血衰弱，病后、产后血虚以及月经不调，痛经", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，贫血衰弱，月经不调，痛经；人群:月经过多者，糖尿病患者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，熟地黄，川芎，党参，白芍，甘草，黄芪；中药功效:补血助气，调经；药物性味:气香，味甜，辛，微苦；食物分组:寒凉，生冷；证候:血虚；药物:当归调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11021065 【成分】 白芍、椿皮、龟甲、黄柏、黄芩、香附。 【规格】 每100粒重6g 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京勃然制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑", + "output": "症状:经血量多，月经先期，色紫黑；药物成分:白芍，椿皮，龟甲，黄柏，黄芩，香附；中药功效:滋阴清热，固经止带；证候:阴虚血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】断血流泡腾片 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 断血流泡腾片【批准文号】 国药准字Z20050610 【规格】 每片重3.0g 【用法用量】 用温水冲溶后口服，一次3～6片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 武汉同济现代医药科技股份有限公司 【功能主治】 凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多、崩漏、吐血、衄血、咯血、尿血、便血、血色鲜红或紫红；功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜", + "output": "症状:月经过多，崩漏，吐血，衄血，咯血，尿血，便血，血色鲜红，子宫出血，子宫肌瘤出血，单纯性紫癜；疾病分组:出血症；中药功效:凉血，止血；证候:紫癜；药物:断血流泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20003188 【成分】 益母草、当归、川芎、木香。辅料：蔗糖 【规格】 每袋装14克(相当于原药材5克) 【功效】 活血调经，用于月经不调、痛经、产后腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次14克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 月经过多者忌用。 【制药公司】 万邦德制药集团股份有限公司 【功能主治】 活血调经，行气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调，痛经，产后瘀血腹痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，产后腹痛，行气止痛，瘀血腹痛；人群:月经过多者；药物成分:益母草，当归，川芎，木香；中药功效:活血调经；证候:气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛口服液 【药品名称】元胡止痛口服液 【批准文号】 国药准字Z10980050 【成分】 同元胡止痛片。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 河南福森药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经", + "output": "症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；中药功效:理气，活血，止痛；证候:气滞血瘀；药物:元胡止痛口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草口服液 【药品名称】 益母草口服液【批准文号】 国药准字Z37021342 【成分】 益母草。辅料为糖精钠、苯甲酸钠。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 口服。一次10～20毫升，一日3次；或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用;　　2.孕妇禁用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀过敏体质者慎用;　　2.孕妇禁用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:过敏体质者，孕妇；药物成分:益母草，糖精钠，苯甲酸钠；中药功效:活血调经；证候:血瘀；药物:益母草口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020307 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香。 【规格】 每片重0.6g(素片);每片重0.31g(薄膜衣) 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封贮藏于阴凉干燥处。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，理气化瘀。用于血瘀气滞，月经不调，经期腹痛薄膜衣", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣；药物成分:益母草，柴胡，当归，川芎，白芍，木香；中药功效:调经养血，理气化瘀；证候:血瘀气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 痛经灵颗粒 【药品名称】 痛经灵颗粒 【批准文号】 国药准字Z20053210 【成分】丹参、赤芍、香附（醋制）、玫瑰花、蒲黄、元胡（醋制）、五灵脂（制）、桂枝、红花、乌药。辅料为：淀粉。 【规格】 每袋装25g(相当于原药材44g) 【用法用量】 开水冲服。月经来潮以前五天开始服药，隔日服，每次服1～2袋，一日2次。经期开始后连服两日。三个月经周期为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用，糖尿病患者禁服。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 太阳石(唐山)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 用于治疗活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致痛经", + "output": "症状:痛经；人群:孕妇，糖尿病患者；药物成分:丹参，赤芍，香附，玫瑰花，蒲黄，元胡，五灵脂，桂枝，红花，乌药，淀粉；中药功效:活血化瘀，理气止痛；证候:气滞血瘀；药物:痛经灵颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022306 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味 清热 除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇月康胶囊【药品名称】 妇月康胶囊【批准文号】 国药准字Z20063972 【成分】 当归川芎甘草桃仁干姜(炭)益母草红花徐长卿 【规格】 每粒装0.6g 【功效】活血、祛瘀，止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可适用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血，月经过多。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 西安万隆制药股份有限公司 【功能主治】 活血、祛瘀，止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，了可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，月经过多，阴道流血；药物成分:当归，川芎，甘草，桃仁，干姜，益母草，红花，徐长卿；中药功效:活血，祛瘀，止痛；药物:妇月康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20023092 【成分】 白术(炒)、苍术、陈皮、荆芥、党参、甘草、柴胡、山药、车前子(炒)、白芍(炒)。 【规格】 每片重0.3g 【用法用量】 口服。一次4～5片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 健民药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 健脾祛湿，理气舒肝。用于湿阻碍脾，肝郁气滞，白带不止肝郁气滞湿阻碍脾健脾祛湿，理气舒肝", + "output": "症状:白带不止；药物成分:白术，苍术，陈皮，荆芥，党参，甘草，柴胡，山药，车前子，白芍；中药功效:健脾祛湿，理气舒肝；证候:肝郁气滞，湿阻碍脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020344 【成分】 白术(麸炒)、茯苓、泽泻、车前子、椿皮。 【规格】 每片重0.25g(糖衣、薄膜衣) 【用法用量】 口服，一次6片，一日2次。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 健脾燥湿。用于白浊带下，大便溏泻健脾燥湿。用于白浊带下", + "output": "症状:大便溏泻，健脾燥湿，白浊带下；药物成分:白术，茯苓，泽泻，车前子，椿皮", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】痛经口服液 【药品名称】痛经口服液 【批准文号】 国药准字Z51022513 【成分】 当归、香附(制)、川芎、乌药、白芍。 【规格】 每支装10ml 【功效】 用于气滞血瘀引起痛经症的经前、经期腹胀腹痛 【用法用量】 口服，一次10～20毫升，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 成都迪康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 行气活血，调经止痛。用于气滞血瘀引起痛经症的经前、经期腹部胀痛行气活血，调经止痛", + "output": "症状:腹胀腹痛，腹部胀痛；药物成分:当归，香附，川芎，乌药，白芍；中药功效:行气活血，调经止痛；证候:气滞血瘀；药物:痛经口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经补血丸 【药品名称】 调经补血丸 【批准文号】 国药准字Z45020189 【成分】 当归(酒制)、白术(土炒)、香附(制)、熟地黄(酒制)、益母草、木香、续断、丹参、鸡血藤膏。辅料为百草霜和虫白蜡。 【规格】 每丸重4.5g 【用法用量】 口服。一次4～6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 理气，养血，通经。用于血虚气滞，月经不调，腰酸腹痛", + "output": "症状:月经不调，腰酸腹痛；药物成分:当归，白术，香附，熟地黄，益母草，木香，续断，丹参，鸡血藤膏，百草霜，虫白蜡；中药功效:理气，养血，通经；证候:血虚气滞；药物:调经补血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】参术止带糖浆 【药品名称】 参术止带糖浆【批准文号】 国药准字Z20093474 【成分】 党参、车前子、苍术、山药、陈皮、白术、白芍、荆芥、柴胡、甘草。辅料为蔗糖、苯甲酸、羟苯乙酯。 【规格】 每瓶装150ml;每瓶装200ml 【功效】 用于白带异常、带下症 【用法用量】 口服。一次35毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病者慎用。 【相互作用】 密封，置阴凉处(不超过20℃)。 【制药公司】 广东利泰制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补中健脾，疏肝解郁，化湿止带。用于脾虚湿盛，肝郁气滞脾虚湿盛化湿止带补中健脾，疏肝解郁糖尿病者", + "output": "症状:白带异常；人群:糖尿病者；药物成分:党参，车前子，苍术，山药，陈皮，白术，白芍，荆芥，柴胡，甘草，蔗糖，苯甲酸，羟苯乙酯；中药功效:化湿止带，补中健脾，疏肝解郁；证候:肝郁气滞，脾虚湿盛；药物:参术止带糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科宁坤丸 【药品名称】 妇科宁坤丸 【批准文号】 国药准字Z33020147 【成分】 益母草、熟地黄、当归、白芍(酒制)、川芎、阿胶、香附(醋)、木香、乌药、沉香、黄芩(炒)、琥珀等味。 【规格】 每丸重4.1g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 杭州胡庆余堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，理气止痛。用于月经不调，胸脘胀满，腰腹疼痛", + "output": "症状:月经不调，胸脘胀满，腰腹疼痛；药物成分:益母草，熟地黄，当归，白芍，川芎，阿胶，香附，木香，乌药，沉香，黄芩，琥珀；中药功效:调经养血，理气止痛；药物:妇科宁坤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024923 【成分】 益母草克川芎克赤芍克归身克木香克 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气逆血滞，血亏血寒引起的经期不准，腹痛白带，腰酸倦怠，血虚头晕，耳鸣，产后败血不净 【用法用量】 口服。每次9克，每日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 尚不明确。 【制药公司】 吉林省银河制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，化瘀。用于气逆血滞，血亏血寒引起：经期不准，经行腹痛，白带，腰酸倦怠，血虚头晕，耳鸣头晕血虚", + "output": "症状:经期不准，腹痛白带，腰酸倦怠，耳鸣，产后败血不净，经行腹痛，白带；人群:孕妇；药物成分:益母草，川芎，赤芍，归身，木香；中药功效:调经养血，化瘀；证候:气逆血滞，血亏血寒，血虚头晕，血虚；药物:头晕", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20013155 【成分】 乌鸡、熟地黄、白芍、黄芪、香附(制)、柴胡、川牛膝、延胡索(制)、青蒿、艾叶等味。 【规格】 10ml/支 【用法用量】 口服，一次10毫升，一日2次。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肝肾，益气血。用于肝肾不足，气血两亏，妇女月经不调，腰膝酸软", + "output": "症状:月经不调，腰膝酸软；药物成分:乌鸡，熟地黄，白芍，黄芪，香附，柴胡，川牛膝，延胡索，青蒿，艾叶；中药功效:补肝肾，益气血；证候:肝肾不足，气血两亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 痛经宁糖浆 【药品名称】 痛经宁糖浆 【批准文号】 国药准字Z20023056 【成分】 当归(炒)、香附(制)、白芍(炒)、延胡索(炒)、丹参、川楝子(炒)、川芎(炒)、红花、炙甘草。 【规格】 每瓶装100ml 【用法用量】 口服，一次25毫升，一日2次，空腹时温服，于经前七天开始服用，连续10天。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 武汉巨能金匙药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经止痛。用于月经不调，经前、行经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经期腹痛；药物成分:当归，香附，白芍，延胡索，丹参，川楝子，川芎，红花，炙甘草；中药功效:调经止痛；药物:痛经宁糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z51021143 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 四川济生堂药业有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错疲乏无力", + "output": "症状:月经不调，头晕心慌，月经量少，经期后错，疲乏无力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45022281 【成分】 益母草(酒制)、熟地黄(酒制)、党参(炙)、白术(炒)、当归(酒制)、白芍(酒炒)、香附(酒醋制)、川芎(酒制)等味。 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次4克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 国药准字Z45022281 【制药公司】 广西邦琪药业集团有限公司 【功能主治】 补气养血，调经止痛。用于妇女血虚气滞，月经不调，经前经后腹痛腰痛", + "output": "症状:月经不调，腹痛腰痛；药物剂型:大蜜丸，水蜜丸；药物成分:益母草，熟地黄，党参，白术，当归，白芍，香附，川芎；中药功效:补气养血，调经止痛；证候:血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四物益母丸 【药品名称】 四物益母丸 【批准文号】 国药准字Z20025978 【成分】 熟地黄、当归(酒炒)、川芎、白芍(麸炒)、益母草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每10丸重1g 【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密闭，防潮。 【制药公司】 厦门中药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】补血，活血，调经。用于血虚血滞，月经不调血虚血滞", + "output": "症状:月经不调；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，川芎，白芍，益母草，蜂蜜；中药功效:补血，活血，调经；证候:血虚，血滞；药物:四物益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021499 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经量少，经行小腹胀痛，小腹胀痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，柴胡，当归，川芎，白芍，木香；中药功效:养血化瘀，舒肝调经；证候:气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宝林可加味逍遥颗粒 2g*12袋 【药品名称】 加味逍遥颗粒 【批准文号】 国药准字Z10960067 【成分】 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。 【规格】 2g*12袋 【用法用量】 口服。一次2g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【制药公司】 四川宝兴制药有限公司 【注意事项】 1少吃生冷及油腻难消化的食品。2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4孕妇慎用。5对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6药品性状发生改变时禁止服用。7儿童必须在成人监护下使用。8请将此药品放在儿童不能接触的地方。9如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛孕妇慎用。5对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6药品性状发生改变时禁止服用。7儿童必须在成人监护下使用。8请将此药品放在儿童生冷及油腻难消化的食品。2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。3服药一周后，症状未见缓解，或症状加重者，应及时到医院就诊。4孕妇慎用。5对本品过敏者禁用，过敏体质者", + "output": "症状:舒肝清热，健脾养血，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛；人群:孕妇，儿童，过敏者，过敏体质者；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，牡丹皮，栀子；食物分组:生冷，油腻，难消化；证候:肝郁血虚，肝脾不和；药物:宝林可加味逍遥颗粒，加味逍遥颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康和药业益诺胶囊 0.32g*8粒 【批准文号】 国药准字Z20060421 【成分】益母草总碱。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为淡黄色至棕黄色的颗粒和粉末；气微，味苦。 【规格】 0.32g*8粒 【用法用量】 胎囊排出当日开始服药。口服，一次2粒，一日2次，连服7天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 胎囊未完全排出者禁用。 【疗效】 动物试验结果表明，本品可减少药物流产大鼠子宫的出血量，对家兔在体子宫平滑肌收缩有增强作用；可抑制大鼠棉球肉芽肿形成和醋酸所致小鼠疼痛扭体反应。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，每板8粒，每小盒1板。 【制药公司】 广州康和药业有限公司 【40】 动物试验结果表明，本品可减少药物流产大鼠子宫的出血量；对家兔在体子宫平滑肌收缩有增加作用；可抑制大鼠棉球肉芽肿形成和醋酸所致小鼠疼痛扭体反应。 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 化瘀止血胶囊，内容物为淡黄色至棕黄色的颗粒和粉末；气微，味苦。 【规格】 0.32g*8粒 【用法用量】 胎囊排出当日开始服药。口服，一次2粒，一日2次，连服7天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 胎囊未完全排出者禁用。 【疗效】 动物试验结果表明，本品可减少药物流产大鼠子宫的出血量，对家兔在体子宫平滑肌收缩有增强作用；可抑制大鼠棉球肉芽肿形成和醋酸所致小鼠疼痛扭体反应。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，每板8粒，每小盒1板。", + "output": "药物剂型:胶囊；中药功效:化瘀止血；药物性味:气微，味苦；药物:康和药业益诺胶囊，益母草总碱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021098 【成分】 柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。 【用法用量】 口服。一次10～15毫升，一日2次。用时摇匀。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 国药准字Z53021098 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退", + "output": "症状:月经不调，胸胁胀痛，头晕，目眩，食欲减退；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，炙甘草，薄荷；中药功效:疏肝健脾，养血调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 加味逍遥片 【药品名称】 加味逍遥片 【批准文号】 国药准字Z10960068 【成分】 柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。 【规格】 糖衣片（片芯重0.3g） 【用法用量】 口服。一次6-8片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇慎用。 【制药公司】 四川宝兴制药有限公司 【功能主治】 疏肝健脾，解郁清热，养血调经。用于肝郁脾弱，血虚发热，两胁作痛，头晕目眩，月经不调", + "output": "症状:发热，两胁作痛，头晕，目眩，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片；药物成分:柴胡，当归，白芍，白术，茯苓，甘草，牡丹皮，栀子；中药功效:疏肝健脾，解郁清热，养血调经；证候:肝郁脾弱，血虚；药物:加味逍遥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康缘 桂枝茯苓胶囊 0.31g*60粒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950005 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒和粉末；气微香，味微苦桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁。 【剂型】 本品为硬胶囊子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓胶囊 【批准文号】 国药准字Z10950005 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒和粉末；气微香，味微苦。 【规格】 0.31g*60粒/盒 【功效】 改善慢性盆腔炎导致的盆腔粘连，也可用于子宫内膜异位症、卵巢囊肿、乳腺增生、男性前列腺增生 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次，饭后服。前列腺增生疗程8周，其余适应症疗程12周，或遵医嘱。 【不良反应】 偶见药后胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失。 【注意事项】 孕妇忌服，或遵医嘱。 【疗效】 药理试验表明，本品能降低正常大鼠血液粘度；抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的家兔、大鼠血小板聚集；能抑制雌二醇诱发的大鼠乳腺增生；对丙酸睾丸素致大鼠前列腺增生和小鼠尿生殖窦植入性前列腺增生均有抑制作用；减少醋酸致小鼠扭体反应次数，延长热水致小鼠甩尾潜伏时间；对棉球直入引起的大鼠结缔组织增生与二甲苯致小鼠耳廓肿胀具有抑制作用。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，10粒/板*6板/袋*1袋/盒。", + "output": "疾病:盆腔炎，盆腔粘连，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，乳腺增生，前列腺增生；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；疾病分组:子宫疾病；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，白芍，桃仁；药物性味:微香，微苦；药物:桂枝茯苓胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【40】 调节血流变、改善血 液的“粘、浓、凝、聚”。 抑制血小板凝集， 抑制血栓形成，对实验性DIC有预防作用。 镇痛：对外周性及中枢性 疼痛均有明显抑制作用。 抗炎：对急性、亚急性或慢性炎症均有明显抑制作用。 对子宫平滑肌的双向调节作用：兴奋与抑制。 调节内分 泌：有类似LHRH作用与弱抗磁性激素作用。 调节免疫：增强免疫功能，抗自身免疫。 抗肿瘤。 调节血流变、改善血 液的“粘、浓、凝、聚”。 抑制血小板凝集， 抑制血栓形成，对实验性DIC有预防作用。 镇痛：对外周性及中枢性 疼痛均有明显抑制作用。 抗炎：对急性、亚急性或慢性炎症均有明显抑制作用。 对子宫平滑肌的双向调节作用：兴奋与抑制。 调节内分 泌：有类似LHRH作用与弱抗磁性激素作用。 调节免疫：增强免疫功能，抗自身免疫。 抗肿瘤。 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 经期停服。 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致的症块、经闭、痛经、产后恶露不尽；子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿见上述证候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属淤血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛膀胱瘀阻肿瘤", + "output": "疾病:血栓，肿瘤；症状:活血，化瘀，消癥，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，盆腔炎，子宫内膜异位症，卵巢囊肿，乳腺囊性增生，乳房疼痛，乳房肿块，胸胁胀闷，前列增生，小便不爽，尿细如线，小腹胀痛，膀胱，瘀阻，肿瘤；人群:妇人；证候:瘀血，阻络，淤血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长 康妇炎胶囊 0.4g*60粒 【药品名称】 康妇炎胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055634 【成分】 蒲公英，败酱草，赤芍，薏苡仁，苍术，当归，川芎，香附，泽泻，白花蛇舌草，延胡索。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为灰棕色至深棕色的颗粒及粉末，味苦。 【规格】 每粒装0.4g。 【功效】 用于月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎及盆腔炎等 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板装，12粒/板*5板/盒。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食辛辣，生冷，油腻食物；
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用；
3.便溏或月经量多者不宜服用；
4.带下清稀者不宜选用，带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊；
5.伴有尿频，尿急，尿痛者，应去医院就诊；
6.服药2周症状无缓解应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童不能接触的地方；
10.正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
", + "output": "症状:月经不调，痛经，附件炎，阴道炎，子宫内膜炎，盆腔炎；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:蒲公英，败酱草，赤芍，薏苡仁，苍术，当归，川芎，香附，泽泻，白花蛇舌草，延胡索；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:康妇炎胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 哈药世一堂 妇宁栓 1.6g*8粒 【批准文号】 国药准字Z20013224 【成分】 苦参、黄柏、黄芩、莪术、蛤壳粉、红丹、儿茶、乳香、没药、猪胆粉、冰片。 【剂型】 本品为棕色鱼雷型栓剂。 【规格】 1.6g*8粒/盒 【功效】 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 【用法用量】 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药。每晚1粒，重症早晚各1粒。 【不良反应】 少数病人有出现局部瘙痒、红肿、疼痛。请立即停药，详情请咨询医师或药师。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合硬片包装 每板4粒，每盒2板。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【注意事项】 忌食辛辣 ，孕妇慎用。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛。用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下、味臭、小腹痛、腰骶痛孕妇辛辣栓剂。 【规格】 1.6g*8粒/盒 【功效】 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 【用法用量】 洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部或在医生指导下用药。每晚1粒，重症早晚各1粒。 【不良反应】 少数病人有出现局部瘙痒、红肿、疼痛。请立即停药，详情请咨询医师或药师。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:阴道炎，宫颈炎；症状:阴道溃疡，宫颈糜烂，阴痒，黄白带下，瘙痒，红肿，疼痛，味臭，小腹痛，腰骶痛；人群:孕妇；药物剂型:栓剂；药物成分:苦参，黄柏，黄芩，莪术，蛤壳粉，红丹，儿茶，乳香，没药，猪胆粉，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛；食物分组:辛辣；药物:妇宁栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 药用复合硬片包装 每板4粒，每盒2板。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【注意事项】 忌食辛辣 ，孕妇慎用。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛。用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下阴蚀", + "output": "疾病:阴蚀；症状:黄白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 正元盛邦 桂枝茯苓丸(包衣浓缩水丸） 81丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20027564 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。 【剂型】 本品为包糖衣、薄膜衣或包炭衣浓缩水丸，除去包衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味微辛、微苦。 【规格】 0.15g*81丸/盒 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次9丸，一日1～2次。 【注意事项】 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，81丸*1板/盒。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【剂型】 丸剂(包衣浓缩水丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次9丸，一日1～2次。 【注意事项】 1.孕妇禁用。
2.体弱、阴道出血量多者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，81丸*1板/盒。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【剂型】 丸剂(包衣浓缩水丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。", + "output": "症状:瘕块，行经腹痛，癥块，产后恶露不尽；人群:孕妇；药物剂型:包糖衣；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁；药物性味:气香，味微辛，微苦；证候:活血，化瘀，消癥；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 红核妇洁洗液(附冲洗器) 【药品名称】 红核妇洁洗液 【批准文号】 国药准字Z10980131 【成分】 山楂核干馏液。 【剂型】 本品为棕红色液体，具烟熏臭。 【规格】 150ml(神州) 【功效】 用于各种阴道炎所致阴部瘙痒、白带异常 【用法用量】 外用。用药前，用水清洗阴部后擦干，取10ml药液于稀释瓶中，加温开水至100ml，摇匀，用稀释后的药液冲洗外阴和阴道，一日2次，连用七天。重症患者用药应遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 体内、外药效学试验表明，本品有一定的抑制白色念珠菌生长的作用，体外试验尚有一定的抑制细菌生长作用。 【药品包装】 塑料瓶装，150ml/瓶X1瓶/盒，产品包装内附送冲洗器一套。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【注意事项】 注意保持冲洗器的清洁。 【功能主治】 解毒祛湿，杀虫止痒。用于湿毒下注之阴痒、带下；霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎液体", + "output": "疾病:阴道炎，霉菌性阴道炎；症状:阴部瘙痒，白带异常，阴痒；药物成分:山楂核干馏液；中药功效:解毒祛湿，杀虫止痒；药物性味:液体；证候:湿毒；药物:红核妇洁洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东阿阿胶 500g 金标铁盒 【批准文号】 国药准字Z37021368 【成分】 驴皮。辅料：冰糖、黄酒、豆油。 【剂型】 本品成长方形块、方形块或丁状。棕色至黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甘。 【规格】 500g/盒 【功效】 正宗东阿阿胶，补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 【用法用量】 烊化兑服，3～9克。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC/PVDC、铝箔，每盒装500克。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血滋阴补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 ", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:呕吐泄泻，腹胀便溏；人群:感冒病人，孕妇，过敏体质者；药物剂型:长方形块，棕色至黑褐色；药物成分:驴皮，冰糖，黄酒，豆油；中药功效:补血滋阴，润燥，止血；药物性味:味微甘；药物:东阿阿胶", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【用法用量】 烊化兑服，3～9克。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC/PVDC、铝箔，每盒装500克。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽咳嗽痰多者油腻眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽 【用法用量】 烊化兑服，3～9克。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC/PVDC、铝箔，每盒装500克。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。", + "output": "症状:眩晕，心悸，心烦不眠，咳嗽；人群:咳嗽痰多者；中药功效:润燥，止血；食物分组:油腻；证候:血虚萎黄，肺燥咳嗽，血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.感冒病人不宜服用。4.孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服用。6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血滋阴，润燥，止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸眩晕心悸，心烦不眠", + "output": "症状:心悸，眩晕，心烦，不眠", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 梧州 妇炎净胶囊 0.4g*12粒*3板 【药品名称】 妇炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z10880030 【成分】 苦玄参、地胆草、当归、鸡血藤、两面针。 【规格】 0.4g*12粒*3板 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.孕妇慎用。少女心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3.孕妇慎用。少女、绝经后患者及脾虚大便溏者均应在医师指导下服用。 4.伴有赤带者，应去医院就诊。 5.经期腹痛喜按、经色淡，或经期腹痛拒按伴畏寒肢凉者不宜选用。 6.月经过多或腹痛较重者，应及时去医院就诊。 7.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者，应去医院就诊。 8.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 【功能主治】 清热祛湿，调经止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经；慢性盆腔炎畏寒肢凉者不宜选用。 6.月经过多或腹痛较重者辛辣、生冷、油腻生冷、油腻食物。 2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，肾病，带下病，慢性盆腔炎；症状:湿热蕴结，月经不调，痛经；人群:少女，绝经后患者，脾虚大便溏者，伴有赤带者，过敏体质者，畏寒肢凉者，月经过多或腹痛较重者；疾病分组:心脏病，肝病；药物成分:苦玄参，地胆草，当归，鸡血藤，两面针；中药功效:清热祛湿，调经止带；食物分组:辛辣，油腻，生冷；药物:妇炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 3.孕妇", + "output": "人群:孕妇", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 洁尔阴草本抑菌洗液 【药品名称】 洁尔阴洗液洁尔阴草本抑菌洗液 【药品名称】 洁尔阴洗液 【批准文号】 国药准字Z10930008 【成分】 蛇床子、艾叶、独活、石菖蒲、苍术、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、金银花。 【剂型】 本品为棕色至深棕色液体，气芳香。 【规格】 200ml 【功效】 主治妇女湿热带下病，霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎，湿疹霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎，湿疹 【用法用量】 1、外阴、阴道炎：用10%浓度洗液(即取本品10毫升加温开水至100毫升混匀)，擦洗外阴，用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，七天为一疗程。2、接触性皮炎、湿疹：用3%浓度洗液(即取本品3毫升加冷开水至100毫升混匀)湿敷患处，皮损轻者一日2～3次，每次30～60分钟，；无溃破者，可直接用原液涂擦，一日3～4次；7天为一疗程。3、体股癣：用50%浓度洗液(即取本品50毫升加冷开水至100毫升混匀)涂擦患处，一日3次，21天为一疗程。 【不良反应】 偶见过敏反应、轻度局部刺激性、调整浓度可消失。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 200ml/瓶。 【制药公司】 四川恩威制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。", + "output": "疾病:湿热带下病，湿疹，霉菌性，滴虫性，非特异性阴道炎，阴道炎，接触性皮炎，体股癣；药物成分:蛇床子，艾叶，独活，石菖蒲，苍术，薄荷，黄柏，黄芩，苦参，地肤子，茵陈，土荆皮，栀子，金银花；药物性味:气芳香；药物:洁尔阴洗液，洁尔阴草本抑菌洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。8.若使用中出现刺痛，皮肤潮红加重，暂停使用。9.带下量多用药7天、湿疹及体股癣用药2周症状无缓解，应去医院就诊。10.严格按说明书要求使用，不可随意提高浓度；外阴、肛门等处勿直接用原液涂擦。11.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。12.药品性状发生改变时禁止使用。13.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒辛辣液体，气芳香。 【规格】 200ml 【功效】 主治妇女湿热带下病，霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎，湿疹 【用法用量】 1、外阴、阴道炎：用10%浓度洗液(即取本品10毫升加温开水至100毫升混匀)，擦洗外阴，用冲洗器将10%的洁尔阴洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，七天为一疗程。2、接触性皮炎、湿疹：用3%浓度洗液(即取本品3毫升加冷开水至100毫升混匀)湿敷患处，皮损轻者一日2～3次，每次30～60分钟，；无溃破者，可直接用原液涂擦，一日3～4次；7天为一疗程。3、体股癣：用50%浓度洗液(即取本品50毫升加冷开水至100毫升混匀)涂擦患处，一日3次，21天为一疗程。 【不良反应】 偶见过敏反应、轻度局部刺激性、调整浓度可消失。", + "output": "疾病:糖尿病，湿疹，体股癣；症状:外阴白色病变，瘙痒，带下伴血性分泌物，尿频，尿急，刺痛，皮肤潮红加重；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；食物分组:生冷，油腻食物，辛辣", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 200ml/瓶。 【制药公司】 四川恩威制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛孕期妇女", + "output": "症状:尿痛；人群:孕期妇女", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注所致的带下病，症见白带量多生冷辛辣、生冷、油腻", + "output": "疾病:带下病；症状:白带量多；中药功效:清湿热，止带下；食物分组:生冷，辛辣，油腻；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 潘高寿 丹鳖胶囊 0.38g*45粒 【批准文号】 国药准字Z20040037 【成分】 本品主要成分为当归、丹参、三七，三棱、莪术，鳖甲、海藻，桃仁，桂枝，白术，杜仲，半枝莲。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色的粉未；气香，味微苦。 【规格】 0.38g/粒 【功效】 活血化瘀，软坚散结，用于子宫肌瘤、盆腔炎性包块、妇科肿块 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 个别患者服药后偶尔出现轻微头晕，是否与服用本品有关尚不确定。 【注意事项】 服药期间忌吃生冷。 【相互作用】 如与其他药物同用可能发生相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑料瓶包装，45粒/盒。 【制药公司】 广州白云山潘高寿药业股份有限公司 【40】 临床前药效学试验结果显示：本品可抑制苯甲酸雌二醇和黄体酮肌注诱发的豚鼠子宫平滑肌瘤样增生;降低大鼠血清雌二醇、孕酮水平;改善肾上腺素引起的大鼠肠系膜微循环障碍及高分子右旋糖酐所致的家兔血液粘滞性;抑制正常大鼠离体子宫平滑肌收缩频率和活动力;缩短小鼠断尾出血时间;抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀;抑制棉球所致大鼠肉芽肿;抑制异物所致大鼠子宫炎症。 【注意事项】 经期停药。 【功能主治】 活血化瘀，软坚散结。用于子宫肌瘤、盆腔炎生冷粉未", + "output": "疾病:子宫肌瘤，盆腔炎；症状:妇科肿块；药物剂型:胶囊剂，粉未；药物成分:当归，丹参，三七，三棱，莪术，鳖甲，海藻，桃仁，桂枝，白术，杜仲，半枝莲；中药功效:活血化瘀，软坚散结；药物性味:气香；食物分组:生冷；药物:丹鳖胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 欧替药业 妇宁栓 3.59g*4粒 【批准文号】 国药准字Z23022028 【成分】 苦参、黄柏、黄芩、莪术、蛤壳粉、红丹、儿茶、乳香、没药、猪胆粉、冰片。 【剂型】 本品为棕色鱼雷型栓剂。 【规格】 3.59g*4粒/盒 【功效】 用于阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、黄白带下。 【用法用量】 阴道给药。睡前洗净阴道，将栓剂一枚送入阴道深部，而后如能用一枚无菌棉球送入阴道口，以防药液外流污染衣。 【注意事项】 对本品所含成分过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 据现代药理实验证明，苦参含苦参碱、金雀花碱及黄酮类等，对结核杆菌及多种皮肤真菌有抑制作用，并有抗滴虫作用。黄连含小蘖碱、黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等多种生物碱，其中小檗碱为主要成分，约含5％～8％。黄柏亦含小檗碱，并有少量的掌叶防己碱、黄柏碱、棕榈碱多种生物碱。这两种药均有很广的抗菌范围，对各种致病性皮肤真菌也有抑制作用。小檗碱在体内、体外均可加强白血球的吞噬能力。莪术含挥发油，油中含半帖烯醇、莪术醇、α－姜烯、桉油精、α－茨烯等。莪术醇等对小白鼠肉瘤37、子宫颈癌、艾氏腹水癌有抑制作用。100％温莪术注射液给实验性患肉瘤的小鼠腹腔注射0．3毫升，有较好的疗效，抑制率平均达52％以上。莪术治宫颈癌，体内、外实验表明，不仅能直接抑杀癌细胞，其瘤苗尚具有主动免疫保护作用。", + "output": "疾病:阴道炎，阴道溃疡，宫颈炎，宫颈糜烂；症状:阴痒，黄白带下；药物成分:苦参，黄柏，黄芩，莪术，蛤壳粉，红丹，儿茶，乳香，没药，猪胆粉，冰片，苦参碱，金雀花碱，黄酮；药物:妇宁栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "近年来用本品挥发油（挥发油脑）注射于瘤体，或外用本品的粉剂，乳剂或栓剂，治疗早期宫颈癌、外阴癌有较显著的疗效。治疗皮肤癌可用本品的乳剂或挥发油软膏涂擦。 【药品包装】 固体药用复合硬片包装，每盒4粒。 【制药公司】 哈尔滨欧替药业有限公司 【注意事项】 忌食辛辣，孕妇慎用。 【功能主治】清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛。用于细菌、病毒、霉菌、滴虫等引起的阴道炎、阴道溃疡、宫颈炎、宫颈糜烂、阴痒、阴蚀、黄白带下、味臭、小腹痛、腰骶痛栓剂", + "output": "疾病:阴道炎，阴道溃疡，宫颈炎，宫颈糜烂；症状:阴痒，阴蚀，黄白带下，味臭，小腹痛，腰骶痛；药物剂型:栓剂；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，去腐生肌，化瘀止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 太达宫 抗宫炎片 0.26g*72片 【批准文号】 国药准字Z36020278 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.26g*72片/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用 【药品包装】 铝塑，18片/板*4板/盒。 【制药公司】 江西海尔思药业有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 偶见头晕及轻度消化道反应。 【功能主治】 清热，祛湿，化痰，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂", + "output": "疾病:带下病，宫颈糜烂；症状:赤白带下，量多臭味；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:清热，祛湿，化痰，止带；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热；药物:抗宫炎片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，白带量多黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒10袋。 【制药公司】 广州陈李济药厂有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物；2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；3、感冒时不宜服用本药；4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊；5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊；6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询；7、服药二周症状无改善，应去医院就诊；8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9、本品性状发生改变时禁止使用；10、请将本品放在儿童不能接触的地方；11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软", + "output": "症状:月经不调，白带量多，腰膝酸软；药物剂型:黑褐色至黑色，水蜜丸；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:寒凉，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 地奥 地榆升白片 20片*2板 【适应症】 升白升血小板 【药品名称】 地榆升白片 【批准文号】 国药准字Z20026497 【成分】 地榆、蔗糖、糊精、淀粉。 【剂型】 本品为糖衣片或薄膜衣，除去包衣显浅褐色至浅棕褐色；味微涩、微苦、微甜。 【规格】 0.1g/片 【功效】 提升白细胞，用于白细胞减少症 【用法用量】 口服，一次2～4片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.增强、保护造血系统功能：升高外周血白细胞、中性粒细胞、血小板；改善骨髓微循环。2.调节和改善机体免疫功能 【药品包装】 铝塑板装，每板20片，每盒2板。 【制药公司】 成都地奥集团天府药业股份有限公司 【功能主治】 升高白细胞。用于白细胞减少薄膜衣糖衣片或薄膜衣，除去包衣显浅褐色至浅棕褐色；味微涩、微苦、微甜微涩", + "output": "症状:升高白细胞，白细胞减少；药物剂型:薄膜衣，糖衣片；药物成分:地榆，蔗糖，糊精，淀粉；药物性味:微苦，微甜，微涩；药物:地榆升白片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 天津红日药业股份有限公司 【功能主治】 化瘀解毒。用于温热类疾病，症见：发热、喘促、心悸、烦燥等瘀毒", + "output": "疾病:温热类疾病；症状:发热，喘促，心悸，烦燥，瘀毒；中药功效:化瘀解毒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参附注射液 【适用科室】 呼吸道疾病 【药品名称】 参附注射液 【批准文号】 国药准字Z20043117 【成分】 红参、附片。辅料为聚山梨酯。 【规格】 每瓶装50ml 【用法用量】 1.肌内注射。一次2～4毫升，一日1～2次。2.静脉滴注。一次20～100毫升，(用5～10%葡萄糖注射液250～500毫升稀释后使用)。3.静脉推注:一次5～20毫升(用5～10%葡萄糖注射液20毫升稀释后使用)。或遵医嘱。 【不良反应】 据文献报道临床偶有心动过速、过敏反应、皮疹、头晕头痛、呃逆、震颤、呼吸困难、恶心、视觉异常、肝功能异常、尿潴留等。 【注意事项】 1.对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用。2.新生儿、婴幼儿禁用。 【相互作用】 密封，避光。 【22】 孕妇慎用。 【儿童用药】 新生儿、婴幼儿禁用。 【制药公司】 雅安三九药业有限公司 【43】 国家医保目录（甲类） 【功能主治】 回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚气虚所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症新生儿、婴幼儿禁用。 【相互作用】 密封，避光。 【22】 孕妇慎用。 【儿童用药】 新生儿", + "output": "疾病:厥脱症；症状:感染性，失血性，失液性休克，喘咳，胃疼，泄泻，痹症；人群:婴幼儿，孕妇，新生儿；药物成分:红参，聚山梨酯；中药功效:回阳救逆，益气固脱；证候:阳虚气虚，惊悸，怔忡；药物:参附注射液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂狗皮膏 【批准文号】 国药准字Z11020207 【成分】 生川乌、生草乌、羌活、独活、青风藤、香加皮、防风、铁丝威灵仙、苍术、蛇床子、麻黄、高良姜、小茴香、官桂、当归、赤芍、木瓜、苏木、大黄、油松节、续断、川芎、白芷、乳香、没药、冰片、樟脑、丁香、肉桂。 【规格】 每张净重15克 【功效】 用于风寒骨痛、跌打损伤、闪腰岔气、局部肿痛；行经腹痛、寒湿带下 【用法用量】 外用。用生姜擦净患处皮肤，将膏药加温软化，贴于患处或穴位。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌贴腰部和腹部。 【22】 孕妇忌贴腰部和腹部。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,外用药物,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 祛风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛四肢麻木，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，行经腹痛，湿寒带下孕妇忌贴腰部和腹部。 【22】 孕妇", + "output": "症状:行经腹痛，寒湿带下，腰腿疼痛，筋脉拘挛，跌打损伤，闪腰贫气，脘腹冷痛，四肢麻木；人群:孕妇；药物成分:生川乌，生草乌，羌活，独活，青风藤，香加皮，防风，铁丝威灵仙，苍术，蛇床子，麻黄，高良姜，小茴香，官桂，当归，赤芍，木瓜，苏木，大黄，油松节，续断，川芎，白芷，乳香，没药，冰片，樟脑，丁香，肉桂；中药功效:风寒骨痛，跌打损伤，闪腰岔气，局部肿痛，祛风散寒，活血止痛；证候:风寒湿邪，气滞血瘀，湿寒带下；药物:同仁堂狗皮膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海天 复方沙棘籽油栓 6粒 【药品名称】 复方沙棘籽油栓 【批准文号】 国药准字Z19991076 【成分】 沙棘籽油、蛇床子、乳香、没药、苦参、炉甘石、冰片。 【剂型】 本品为棕褐色鸭嘴型栓剂。 【功效】 用于湿热下注所致的宫颈糜烂 【用法用量】 阴道用药。月经干净后开始用药。洗净外阴，将栓剂塞入阴道深处。每晚1粒，每日或隔日一次，6次为一疗程。 【不良反应】 偶见外阴肤瘙痒，伴有丘疹或局部发红，一般停药后可消失。 【注意事项】孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品抗细菌、抗霉菌、杀滴虫、消炎止痛、促进组织再生，提高机体免疫功能。 【药品包装】 每盒6粒。 【制药公司】 陕西海天制药有限公司 【注意事项】 1.治疗期间避免房室。
2.月经期不宜使用。
3.宜在医生指导下正确使用。
4.若储存不当，本品软化或融化，可放入冰箱或冷水中使其冷却成型后使用，不影响疗效。 【功能主治】 清热燥湿、消肿止痛、杀虫止痒、活血生肌。用于湿热下注所致的宫颈糜烂。症见：带下量多，色黄或黄白，血性白带或性交后出血，外阴瘙痒、肿痛，腰腹垂胀", + "output": "疾病:宫颈糜烂；症状:宫颈糜烂，带下量多，瘙痒，肿痛，腰腹垂胀；人群:孕妇；药物剂型:栓剂；药物成分:沙棘籽油，蛇床子，乳香，没药，苦参，炉甘石，冰片；中药功效:清热燥湿，消肿止痛，杀虫止痒，活血生肌；证候:湿热；药物:复方沙棘籽油栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(秀江) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003178 【成分】 益母草，辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 5g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 5g*10袋/盒。 【制药公司】 江西济民可信药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，血瘀，月经不调，产后恶露，月经量少，淋漓不净；人群:孕妇，少女，更年期，过敏体质者；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德昌祥 妇科再造丸 120丸 【药品名称】 妇科再造丸 【批准文号】 国药准字Z20025056 【成分】 42味中药组成，集逍遥丸、乌鸡白凤丸、四物合剂、六味地黄丸四大名方为一体 。 【剂型】 本品为糖衣浓缩丸，去除糖衣后显棕黄色至棕褐色，味微苦，微麻。 【规格】 0.26g*120粒/盒 【功效】 养血调经，补益肝肾，暖宫止痛，用于月经先后不定期，带经日久，痛经带经日久，痛经，带下 【用法用量】 口服，一次10丸，一日2次，一个月经周期为一疗程，经前一周开始服用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 40丸/板×3板/盒。 【制药公司】 贵阳德昌祥药业有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带?哂θヒ皆壕驼铩?
4.经期延长超过7天应去医院就诊。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:痛经，带经日久，带下；人群:感冒，过敏体质者；药物剂型:糖衣浓缩丸；药物成分:集逍遥丸，乌鸡白凤丸，四物合剂，六味地黄丸；中药功效:养血调经，补益肝肾，暖宫止痛；药物性味:微苦，微麻；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:妇科再造丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 养血调经，补益肝肾，暖宫止痛。用于月经先后不定期，带经日久，痛经，带下", + "output": "症状:带经日久，痛经，带下；中药功效:养血调经，补益肝肾，暖宫止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 永大 益母草胶囊 12粒*3板*1盒 【药品名称】 益母草胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053022 【成分】 益母草。辅料为淀粉。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为浅棕黄色至黄褐色的粉末；味苦。 【规格】 0.36克*36粒/盒 【功效】 用于月经量少，良药不苦口，胶囊剂掩盖了益母草苦味 【用法用量】 口服，一次2-4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，3*12粒/板/盒。 【制药公司】 沈阳永大制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.该药品性状发生改变时禁止使用。 【功能主治】 活血调经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，心脏病；症状:头晕，心悸，疲乏无力；人群:孕妇，少女，更年期，过敏体质者；药物剂型:胶囊，粉末；疾病分组:肾病；药物成分:益母草，淀粉；中药功效:月经量少，活血调经；药物性味:味苦；食物分组:生冷；药物:益母草胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云昆 舒肝颗粒 3g*10袋(低糖) 【批准文号】 国药准字Z53021161 【成分】 本品主要成分为当归(蒸)、白芍(酒炙)、柴胡(醋炙)、香附（醋炙）、白术(麸炒)、茯苓、栀子(炒)、牡丹皮、薄荷、甘草。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色颗粒，气香、味甜、略苦。 【规格】 3g*10袋/盒。 【功效】 用于肝气不舒的两胁疼痛，月经不调，黄褐斑 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次，用温开水或姜汤送服。 【注意事项】 孕妇禁用；糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜，3g*10袋/盒。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1少吃生冷及油腻难消化的食品。
2服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
3有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4平素月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血，应去医院就诊。
5服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
6儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
7对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8本品性状发生改变时禁止使用。
9儿童必须在成人监护下使用。
10请将本品放在儿童不能接触的地方。
11如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，心脏病；人群:孕妇，糖尿病，油腻，过敏体质者；药物剂型:颗粒；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:当归，白芍，柴胡，香附，白术，茯苓，栀子，牡丹皮，薄荷，甘草；药物性味:气香，味甜，略苦；药物:舒肝颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 舒肝理气，散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛目眩，心烦意乱，口苦咽干", + "output": "症状:两胁疼痛，胸腹胀闷，月经不调，头痛，目眩，心烦意乱，口苦，咽干；中药功效:舒肝理气，散郁调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独活寄生丸 【适应症】 风湿类风湿 【药品名称】 独活寄生丸 【批准文号】 国药准字Z42020823 【成分】 白芍、川芎、当归、党参、独活、杜仲、防风、茯苓、甘草、牛膝、秦艽、肉桂、桑寄生、熟地黄、细辛。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于风湿，有效缓解腰膝冷痛，屈伸不利 【用法用量】 9克/丸，9克/次，2次/日，温开水加黄酒少许空腹冲服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 尚未明确。 【疗效】 1.具有抗炎作用。能抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀及大鼠甲醛性足肿胀。2.具有镇痛作用。可减少醋酸所致小鼠扭体反应次数，并明显提高热板法试验小鼠痛阈。3.具有改善微循环的作用。可使小鼠耳毛细血管管径、开放百分率均增加，延迟肾上腺素所致毛细血管收缩的潜伏期及其所致毛细血管闭合。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 祛风湿，散寒邪，养肝肾，补气血，止痹痛。用于肝肾两亏、气血不足之风湿久痹、腰膝冷痛、关节不利", + "output": "疾病:风湿；症状:冷痛，风湿久痹，腰膝冷痛，关节不利；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:白芍，川芎，当归，党参，独活，杜仲，防风，茯苓，甘草，牛膝，秦艽，肉桂，桑寄生，熟地黄，细辛；中药功效:祛风湿，散寒邪，养肝肾，补气血，止痹痛；证候:肝肾两亏，气血不足；药物:独活寄生丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康胶囊(桂西) 【药品名称】 妇炎康胶囊妇炎康胶囊(桂西) 【药品名称】 妇炎康胶囊 【批准文号】 国药准字Z20020019 【成分】 赤芍、土茯苓、三棱（醋灸）、川楝子（炒）、莪术（醋灸）等13味。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕褐色的粉末；气微，味苦气微，味苦。 【规格】 12s*3板 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前动物试验结果提示：本品能降低巴豆油注射致无菌性阴道炎、大鼠的阴道炎性肿胀指数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生；减少催产素致子宫收缩小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 【药品包装】 铝箔包装，12粒*3/盒。 【制药公司】 广西桂西制药有限公司 【40】 临床前动物试验结果提示：本品能降低巴豆油注射致无菌性阴道炎、大鼠的阴道炎性肿胀指数，抑制二甲苯致小鼠耳肿胀、蛋清致大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽组织增生；减少催产素致子宫收缩小鼠扭体反应次数，提高热板法小鼠痛阈值，减少冰醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。 2.脾胃明显虚弱者慎用。3.虚症带下不宜选用，其表现为带下清稀，无臭，伴有神疲乏力，头昏目眩，面色白或萎黄，四肢不温等症。", + "output": "症状:虚症带下，头昏，目眩，萎黄，四肢不温；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，粉末；药物成分:赤芍，土茯苓，三棱，川楝子，莪术；药物性味:味苦，气微；食物分组:辛辣，油腻；药物:妇炎康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。5.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应去医院诊治。6.老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血化瘀，清热利湿。用于湿热瘀阻所致的腰腹疼痛、带下黄稠、外因瘙痒；慢性盘腔炎及阴道炎", + "output": "疾病:盘腔炎，阴道炎；症状:瘀阻，腰腹疼痛，带下黄稠，瘙痒；人群:老人，少女，孕妇，过敏体质者；中药功效:活血化瘀，清热利湿；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐淤颗粒 【药品名称】 少腹逐瘀颗粒 【批准文号】 国药准字Z20000041 【成分】 当归、蒲黄、五脂灵、赤芍、小茴香、延胡索、没药、川芎、肉桂、炮姜。 【剂型】 本品为棕黄色或棕褐色的颗粒；气香，味甜，微苦。 【规格】 5g*12袋 【功效】 用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带 【用法用量】 用温黄酒或温开水送服。一次5g，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 动物实验表明，本品有镇痛、抗炎、改善血液循环和微循环的作用。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 吉林敖东延边药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 月经过多慎服。 【功能主治】 活血逐瘀、祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带", + "output": "症状:血瘀，小腹胀痛，月经不调，腰痛，白带；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，蒲黄，五脂灵，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜；中药功效:活血逐瘀，祛寒止痛；药物性味:气香，味甜，微苦；药物:少腹逐淤颗粒，少腹逐瘀颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 尿毒清颗粒(无糖型) 【药品名称】 尿毒清颗粒（无糖型） 【批准文号】 国药准字Z20073256 【成分】 大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等。 【剂型】 本品为棕色或棕褐色的颗粒；味微苦。 【规格】 5g*18袋 【用法用量】 温开水冲服。每日四次，6、12、18时各服一袋,22时服2袋，每日最大量8袋，也可另订服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。 【不良反应】 1.服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。2.如果你对本品的疗效满意，以下是可能产生的不良反应，但不是每人都肯定发生，不必紧张。3.腹泻。调整剂量后腹泻停止。 【注意事项】 含糖制剂，糖尿病肾病所致肾衰竭者不宜使用。 【相互作用】 l.如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。2.忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。3.忌食肥肉、动物内脏、豆类及坚果果实等高蛋白食物。4.本品含丹参、党参、白芍，忌与含藜芦的药物同用。5.本品含半夏，忌与含乌头的药物同用。6.医师和药师可能对服用尿毒清颗粒应注意事项具有更多的信息。 【药品包装】 5g*18袋/盒。 【制药公司】 康臣药业（内蒙古）有限责任公司 【注意事项】 1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗。", + "output": "疾病:糖尿病，高血压；症状:腹泻，糖尿病；人群:过敏体质者；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病；食物:肥肉，藜芦，乌头；药物成分:大黄，黄芪，甘草，茯苓，白术，何首乌，川芎，菊花，丹参，姜半夏，党参，白芍；药物性味:味微苦；食物分组:内脏，豆类，坚果，高蛋白；药物:尿毒清颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.限制蛋白饮食，摄入含高热量、维生素及微量元素的食物。 5.血钾高者限制含钾食物，避免食用果汁。对24小时尿量＜1500ml患者，服药时应监测血钾。6.水肿及高血压者水肿及高血压者，应限制食盐的摄入，一般每日控制在2克以下，而且进水量也应适当限制。7.因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。8.服药后大便仍干燥者，加服大黄苏打片，每次4片，每日4次。 【功能主治】 通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症", + "output": "疾病:血压者，尿毒症；症状:水肿；人群:血钾高；疾病分组:肾功能；食物:食盐；中药功效:通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀；食物分组:蛋白，高热量，维生素，微量元素，果汁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(礼盒)(同仁堂) 【药品名称】 同仁乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z11020026 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、人参、白芍、丹参、香附(醋炙)、当归、牡蛎(煅)、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实(炒)、山药。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 6g*6瓶(礼盒) 【用法用量】 口服，温黄酒或温开水送服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气养血，调经止带。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶装6克。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；人群:孕妇，感冒，少女，更年期，过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:乌鸡，人参，白芍，丹参，香附，当归，牡蛎，鹿角，桑螵蛸，甘草，青蒿，熟地黄，天冬，地黄，川芎，黄芪，银柴胡，芡实，山药，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两亏引起：月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软；中药功效:补气养血，调经止带；证候:血两亏引", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 佳泰 妇炎康软胶囊 0.5g*12粒*2板 【药品名称】 妇炎康软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050571 【成分】 赤芍、土茯苓、三棱（醋炙）、川楝子（炒）、莪术（醋炙）、延胡索（醋炙）、芡实（炒）、当归、苦参、香附（醋炙）、黄柏、丹参、山药。 【剂型】 本品为软胶囊剂，内容物为棕褐色混悬液，气微香。 【规格】 0.5g*12粒*2板 【功效】 用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染 【用法用量】 口服，一次6粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 深圳市佳泰药业有限公司 【剂型】 胶囊剂(软胶囊) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血化瘀、软坚散结、清热解毒、消炎止痛。用于慢性附件炎、盆腔炎、阴道炎、膀胱炎、慢性阑尾炎、尿路感染尿路感染", + "output": "疾病:附件炎，盆腔炎，阴道炎，膀胱炎，慢性阑尾炎，尿路感染；人群:孕妇；药物剂型:囊剂，悬液，胶囊剂；药物成分:赤芍，土茯苓，三棱，川楝子，莪术，延胡索，芡实，当归，苦参，香附，黄柏，丹参，山药；中药功效:活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎止痛；药物性味:气微香；药物:妇炎康软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 颐海-大黄蛰虫胶囊 【药品名称】 大黄虫胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054026 【成分】 熟大黄、土鳖虫熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、苦杏仁（炒）、黄芩、地黄、白芍、甘草。 【规格】 0.4g*12粒*3板/盒 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次，或遵医嘱 【疗效】 本品能显著的抑制大白鼠血栓形成，增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制血小板聚集功能和改善微循环作用，从而证明这一古代名方活血化瘀作用的科学性、可靠性。 【制药公司】 江苏颐海药业有限责任公司 【注意事项】 皮肤过敏者停服 【功能主治】 活血破瘀，通经消痞。用于瘀血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行腹部肿块，肌肤甲错", + "output": "症状:瘀血，目眶黯黑，潮热羸瘦，经闭不行，腹部肿块，肌肤甲错；药物成分:土鳖虫，熟大黄，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血破瘀，通经消痞；药物:大黄蛰虫胶囊，大黄虫胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 喜运培坤丸 2*45g/瓶 【批准文号】 国药准字Z61021278 【成分】 黄芪（蜜芪） 陈皮 甘草（蜜炙） 白术（炒） 北沙参 茯苓 当归（酒炒） 麦冬 川芎 酸枣仁（炒） 白芍（酒炒） 砂仁 杜仲（炭） 核桃仁 胡芦巴（盐炒） 艾叶（醋炒） 龙眼肉 山茱萸（制） 远志（制） 熟地黄 五味子（蒸）。 【剂型】 本品为黑褐色的小蜜丸，气微香，味甜。 【规格】 45g/瓶 【功效】 用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕 【用法用量】 用黄酒或温开水送服，小蜜丸妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕 【用法用量】 用黄酒或温开水送服，小蜜丸一次9g；大蜜丸一次 1丸；一日 2次。 【注意事项】 抑郁气滞，内有湿者忌服。 【相互作用】 如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装。 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【功能主治】 补气血，滋肝肾。用于妇女血亏，消化不良，月经不调赤白带下，小腹冷痛，气血衰弱，久不受孕抑郁气滞，内有湿者", + "output": "症状:血亏，消化不良，月经不调，小腹冷痛，赤白带下，受孕，不受孕，抑郁，气滞，内有湿者；人群:妇女；药物剂型:小蜜丸，大蜜丸；药物成分:黄芪，陈皮，甘草，白术，北沙参，茯苓，当归，麦冬，川芎，酸枣仁，白芍，砂仁，杜仲，核桃仁，胡芦巴，艾叶，龙眼肉，山茱萸，远志，熟地黄，五味子；中药功效:补气血，滋肝肾；药物性味:气微香，味甜；证候:气血衰弱；药物:培坤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新天 坤泰胶囊 0.5g*24粒 【批准文号】 国药准字Z20000083 【成分】 熟地黄、黄连、白芍、黄芩、阿胶、茯苓。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色或棕褐色的粉末；味苦。 【规格】 0.5克*24粒/盒 【功效】 用于妇女卵巢功能衰退更年期综合征 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次，2—4周为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 偶见服药后腹胀，胃痛，可改为饭后服药或停药处理。 【注意事项】 阳虚体质者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，24粒/盒。 【制药公司】 贵阳新天药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.不宜与感冒药同时服用。
3.高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱胃痛，可改为饭后服药或停药处理。 【注意事项】 阳虚体质者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，24粒/盒。 【制药公司】 贵阳新天药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。
2.不宜与感冒药同时服用。
3.高血压、心脏病、肾病及脾胃虚弱者，请在医师指导下服用。
4.服药2周症状无改善，应到医院就诊。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肾病；症状:腹胀，胃痛；人群:妇女；药物剂型:胶囊剂；药物成分:熟地黄，黄连，白芍，黄芩，阿胶，茯苓；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，油腻；药物分组:感冒药；证候:脾胃虚弱，阳虚；药物:坤泰胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
5.按用法用量服用，如超量或长期服用，应向医师咨询。
6.服药过程中出现不良反应，应停药并向医师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴清热，安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；妇女卵巢功能衰退卵巢功能衰退", + "output": "症状:心烦不宁，失眠，多梦，头晕，耳鸣，腰膝酸软，手足心热，卵巢，衰退，卵巢功能衰退；人群:妇女；中药功效:滋阴清热，安神除烦；证候:阴虚，火旺，自汗，盗汗", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 止痛化癥胶囊(金妇康) 【药品名称】 止痛化癥胶囊 【批准文号】 国药准字Z22025500 【成分】 党参、炙黄芪、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、北败酱、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色或黑褐色颗粒；气微香、味苦，微咸。 【规格】 0.3g*24s 【功效】 用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、徵瘕，慢性盆腔炎见腹有徵块、行经腹痛证候者 【用法用量】 口服，一次4～6粒，一日2～3次。 【不良反应】 个别患者服用本品以后有头昏，无力症状。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用；2 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用；3 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 0.3g*24s/盒。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【40】 1、药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用同时能促进生殖系统微循环化解体内肿块并有增强免疫力的作用2、体外试验显示：对致病性大肠杆菌金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用3、毒理试验表明：该药安全可靠副作用临床服用剂量均为安全。", + "output": "症状:月经不调，痛经，徵瘕，盆腔炎，腹痛，头昏；人群:孕妇；药物剂型:胶囊；药物成分:党参，炙黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，北败酱，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，炮姜，肉桂；药物性味:微香，味苦，微咸；药物:止痛化癥胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌用，请在医生指导下使用。 【功能主治】 益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、癥瘕益气活血，散结止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经、癥瘕，症见行经后错、经量少、有血块、经行小腹疼痛、腹有癥块；慢性盆腔炎", + "output": "症状:月经不调，痛经，癥瘕，行经后错，经量少，小腹疼痛，腹有癥，慢性盆腔炎；中药功效:益气活血，散结止痛；证候:气虚血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 沈阳红药 乳癖消片 0.67g*36片/盒 【批准文号】 国药准字Z20003258 【成分】 鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、鸡血藤、三七、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮、夏枯草、连翘、红花。 【剂型】 为糖衣片，除去糖衣后显棕黑色；气微，味苦、咸。 【规格】 0.67g*36片 【功效】 活血消肿、清热解毒，用于乳房结块、乳腺炎 【用法用量】 口服，一次5-6片，一日3次。 【不良反应】 极少数患者服药后，可见经期提前，停药后可自行恢复，未见其它不良反应及副作用。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装36片。 【制药公司】 沈阳红药制药股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎服。 【功能主治】 软坚散结，活血消痛、清热解毒。本品主要用于痰热互结所致的乳癖、乳痈、症见乳房结节，数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房、红热疼痛、乳腺增生、乳腺炎软坚散结，活血消痛、清热解毒。本品主要用于痰热互结所致的乳癖、乳痈、症见乳房结节", + "output": "症状:乳房结块，乳腺炎，红热，疼痛，乳腺增生，乳癖，乳痈，乳房结节；药物剂型:糖衣片；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉，鸡血藤，三七，赤芍，海藻，漏芦，木香，玄参，牡丹皮，夏枯草，连翘，红花；中药功效:活血消肿，清热解毒，软坚散结，活血消痛；药物性味:味苦，咸；药物:乳癖消片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云南白药 天紫红女金胶囊0.35g*36粒 【药品名称】 天紫红女金胶囊 【批准文号】 国药准字Z53021629 【成分】 本品主要成分为黄芪(炙)、党参、山药(酒炒)、甘草(炙)、熟地黄、当归、阿胶(炒珠)、白术、茯苓、杜仲(盐炙)、川芎 、陈皮、香附(醋盐炙)、肉桂、三七(熟)、砂仁(盐炙)、桑寄生、益母草、小茴香(盐炙)、牛膝、木香、白芍(酒炒)、丁香、艾叶(醋炙)、益智仁(盐炙)、延胡索(醋炙)、肉苁蓉、续断(酒炙)、地榆(醋炙)、荆芥(醋炙)、酸枣仁(盐炙)、海螵蛸、麦冬、椿皮、黄芩(酒炙)、白薇。 【剂型】 本品为品为胶囊剂，内容物为棕红色至土红色的颗粒；气清香，味苦微涩。 【规格】 0.35g*36粒/盒 【功效】 用于气血两亏，肾虚宫冷，月经不调，崩漏带下，腰膝酸痛，宫冷不孕 【用法用量】 口服，一次3粒，一日2～3次。 【注意事项】 感冒发烧者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑铝热带包装，0.35g*36粒/盒。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒；症状:肾虚，宫冷，月经不调，腰膝，酸痛，不孕，发烧；药物剂型:胶囊剂；药物成分:黄芪，党参，山药，甘草，熟地黄，当归，阿胶，白术，茯苓，杜仲，川芎，陈皮，香附，肉桂，三七，砂仁，桑寄生，益母草，小茴香，牛膝，木香，白芍，丁香，艾叶，益智仁，延胡索，肉苁蓉，续断，地榆，荆芥，酸枣仁，海螵蛸，麦冬，椿皮，黄芩，白薇；药物性味:气清香，味苦，微涩；证候:气血两亏；药物:天紫红女金胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】益气养血，补肾暖宫。用于气血两亏，肾虚宫冷，月经不调，崩漏带下，腰膝酸痛，宫冷不孕辛辣、生冷食物", + "output": "症状:月经不调，腰膝，酸痛，宫冷，不孕；中药功效:益气养血，补肾暖宫；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:气血两亏，肾虚宫冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安药 金刚藤糖浆 150ml 【药品名称】 金刚藤糖浆【批准文号】 国药准字Z42020040 【成分】 金刚藤。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸钠）。 【剂型】 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 【规格】 150ml 【功效】 用于附件炎、盆腔炎【用法用量】 口服，一次20毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 清热解毒，消肿散结。 【药品包装】 本品采用塑料瓶装，每瓶装150毫升。 【制药公司】 湖北午时药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，消肿散结。本品主要用于附件炎和附件炎性包块", + "output": "症状:附件炎，盆腔炎，附件炎性包块；药物剂型:液体；药物成分:金刚藤，蔗糖，防腐剂；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:气微，味甜，微涩；药物:金刚藤糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 皖威 克痒舒洗液 100ml 【药品名称】 克痒舒洗液 【批准文号】 国药准字Z20020029 【成分】 苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、花椒、冰片、薄荷脑、度米芬。 【剂型】 本品为棕黄色至棕红色的液体，置久可有少量沉淀；气芳香。 【规格】 100ml/盒 【功效】 用于霉菌性、滴虫性阴道炎 【用法用量】 阴道给药。将克痒舒洗液33ml，用温开水2倍稀释，放入100ml冲洗器内，直接冲洗阴道。冲洗后再用棉球蘸稀释药液塞入阴道深处。一日一次，24小时取出。7天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇不宜使用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯瓶装，每盒装1瓶，附赠阴道冲洗器一副。 【制药公司】 合肥华威药业有限责任公司 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。
2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.本品低温时有结晶，使用前请摇匀。喷雾用于外阴或阴道时患者偶有灼热感，请将药液浓度降低一倍后使用。", + "output": "症状:阴道炎；药物剂型:液体；药物成分:苦参，黄柏，蛇床子，白鲜皮，花椒，冰片，薄荷脑，度米芬；药物性味:气芳香；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；药物:克痒舒洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】舒安卫生栓 【药品名称】 舒安卫生栓 【批准文号】 国药准字Z20000132 【成分】 寮刁竹、两面针、蛇床子、野菊花。 【剂型】 本品为黄棕色圆锥形栓剂。 【规格】 1.5g*5s 【功效】 用于霉菌阴性阴道炎、细菌性阴道炎 【用法用量】 阴道塞入。一次1粒，每晚1次，塞入阴道深处，7天为一疗程。 【不良反应】 偶见外阴搔痒，不影响继续治疗。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有体外抗菌作用，对白色念珠菌、阴道感染有治疗作用，并有止痒、镇痛和抗炎作用。 【药品包装】 药用PVC包装，5粒/板*1板/盒。 【制药公司】 深圳市佳泰药业股份有限公司 【注意事项】 月经期暂停使用。 【功能主治】 清热燥湿、杀虫止痒。用于霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、湿热下注证候。证见白带增多，外阴搔痒，或见小便短少黄赤止痒、镇痛和抗炎", + "output": "症状:阴道炎，白带增多，外阴搔痒，小便短少黄赤，止痒，镇痛，抗炎；人群:孕妇；药物成分:寮刁竹，两面针，蛇床子，野菊花；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物:舒安卫生栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金银花软胶囊 【药品名称】 金银花软胶囊【批准文号】 国药准字Z20090588 【规格】 0.53g*24粒/盒 【用法用量】 一次4粒，一日3-4次，小儿服用时可将软胶囊剪开滴入饮料或谁中服用 【制药公司】 浙江维康药业有限公司 【剂型】 胶囊剂(软胶囊) 【注意事项】 1.服药时饮食宜清淡。2.服用本药时，不宜同时服滋补性中成药。3.服用三天后，症状无改善，或出现其他严重症状时应停药，并去医院就诊。4.按照用法用量服用，婴幼儿应在医师指导下服用。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.儿童必须在成人监护下使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，用于发热口渴，咽喉肿痛，热疖疮疡，小儿胎毒清淡", + "output": "症状:发热，口渴，咽喉肿痛，热疖疮疡，胎毒；人群:小儿，婴幼儿，过敏者，过敏体质者，儿童，成人；药物剂型:胶囊剂；中药功效:清热解毒；食物分组:清淡；药物:金银花软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖东 孕康颗粒 8g*6袋 【批准文号】 国药准字Z19991100 【成分】 山药、续断、黄芪、当归、狗脊(去毛)、菟丝子、桑寄生、杜仲(炒)、补骨脂、党参、茯苓、白术(炒)、阿胶、地黄、山茱萸、枸杞子、乌梅、白芍、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 8g*6袋/盒 【功效】 用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 【用法用量】 开水冲服，早、中、晚空腹口服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 凡难产流产难产流产、异位妊娠、葡萄胎异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 【相互作用】 如与其它药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询药师或医师。 【药品包装】 复合膜袋，8gX6袋。 【制药公司】 吉林敖东集团大连药业股份有限公司 【注意事项】 服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动及重体力劳动。 【功能主治】 健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产味甜、微苦孕康颗粒", + "output": "症状:流产，难产，葡萄胎，异位妊娠；药物剂型:颗粒；药物成分:山药，续断，黄芪，当归，狗脊，菟丝子，桑寄生，杜仲，补骨脂，党参，茯苓，白术，阿胶，地黄，山茱萸，枸杞子，乌梅，白芍，砂仁，益智，苎麻根，黄芩，艾叶；中药功效:健脾固肾，养血安胎；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，刺激性食物；证候:肾虚，气血虚弱；药物:孕康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方阿胶颗粒 【药品名称】 复方阿胶颗粒【批准文号】 国药准字Z37021373 【成分】 阿胶、红参、熟地黄、党参、山楂。 【规格】 每袋装4g 【用法用量】 开水冲服。一次4克(1袋)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 山东东阿阿胶股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,中药保护品种二级 【功能主治】 补气养血。用于气血两虚补气养血。用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血", + "output": "疾病:贫血；症状:头晕目眩，心悸，失眠，食欲不振；药物成分:阿胶，红参，熟地黄，党参，山楂；中药功效:补气养血；证候:气血两虚；药物:复方阿胶颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康复灵栓(金鸡) 【批准文号】 国药准字Z22024289 【成分】 大黄、儿茶、紫草、冰片。 【剂型】 本品为紫红色的栓剂。 【规格】 2.5g*7s 【功效】 用于各种病因所致的阴道炎症 【用法用量】 阴道给药，每次1粒，一日 次。睡前将栓剂放入阴道深处。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PE、PVC复合包装，7粒/盒。 【制药公司】 长春新安药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，收敛止痒阴道炎症 【用法用量】 阴道给药，每次1粒，一日 次。睡前将栓剂放入阴道深处。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PE、PVC复合包装，7粒/盒。 【制药公司】 长春新安药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热解毒，燥湿杀虫，收敛止痒。用于各种病因所致的阴道炎", + "output": "疾病:阴道炎；药物剂型:栓剂；药物成分:大黄，儿茶，紫草，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，收敛止痒；药物:康复灵栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东泰 妇乐片 0.5g*30片 【批准文号】 国药准字Z20073057 【成分】 忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索（制）、大黄（制）。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.5g*30片 【功效】 用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下，腹痛 【用法用量】 口服。一次5片，一日2次。 【不良反应】 偶见恶心、呃逆、腹痛。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，薄膜衣。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 本品不宜大量、长期服用。腹泻患者慎用。 【功能主治】 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下，腹痛腹泻患者慎用。 【功能主治】 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下妇乐片", + "output": "疾病:盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎；症状:腹痛，恶心，呃逆，腹泻，带下；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，大黄；中药功效:清热凉血，消肿止痛；药物性味:味苦；药物:妇乐片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳癖清胶囊 【药品名称】 乳癖清胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025068 【成分】 柴胡、青皮、瓜萎皮、蒲公英、山慈菇、鹿角霜、土木香、土贝母、夏枯草、冬虫夏草、重楼、五气朝阳草、当归。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为淡黄色至深棕色的粉末；味微苦、略涩。 【规格】 0.3g*36s(善美制药) 【用法用量】 口服，一次3—4粒，一日3次；14天为一个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用。 【药品包装】 铝塑包装，每盒36粒。 【制药公司】 云南通用善美制药有限责任公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】理气活血、软坚散结。用于乳腺增生、乳腺纤维瘤、经期乳腺胀痛", + "output": "症状:乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺胀痛；人群:孕妇，新生儿；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:肾脏病；药物成分:柴胡，青皮，瓜萎皮，蒲公英，山慈菇，鹿角霜，土木香，土贝母，夏枯草，冬虫夏草，重楼，五气朝阳草，当归；中药功效:理气活血，软坚散结；药物性味:味微苦，略涩；药物:乳癖清胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎灵泡腾片(伊能净) 【药品名称】妇炎灵泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20030022 【成分】 紫珠叶、樟脑、百部、仙鹤草、冰片、苦参、白矾、蛇床子、苯扎溴铵、硼酸。 【剂型】 本品为棕黄色的片；气香。 【规格】 0.45g*14s 【用法用量】 外用，一次2片，一日1次，睡前洗净双手及阴部，取本品置阴道前后各1片。 【不良反应】 个别患者在使用初期可能会有烧灼、疼痛现象，停药或清洗阴部后可消除。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】清热燥湿，杀虫止痒烧灼、疼痛现象，停药或清洗阴部后可消除。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 清热燥湿，杀虫止痒。 【药品包装】 铝铝包装，每板装7片，每小盒装2板。 【制药公司】 浙江南洋药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.本品为阴道给药，禁止内服。2.忌辛辣、生冷、油腻食物。3.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。4.未婚妇女不宜使用；已婚妇女月经期、妊娠期及阴道局部有破损者不宜使用。5.哺乳期或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。8.用药部位如有烧灼感等不适时应停药，严重者应去医院就诊。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:疼痛，烧灼，瘙痒，尿频，尿急，尿痛；人群:妊娠期；药物剂型:片；药物成分:紫珠叶，樟脑，百部，仙鹤草，冰片，苦参，白矾，蛇床子，苯扎溴铵，硼酸；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物性味:气香；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:妇炎灵泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9.注意卫生，防止重复感染。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注引起的阴道瘙痒、灼痛、带下，以及霉菌性、滴虫性阴道炎带下哺乳期或绝经后", + "output": "疾病:阴道炎，带下；症状:阴道瘙痒，灼痛，带下；人群:哺乳期，绝经后；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 恒生 百安洗液 100ml 【批准文号】 国药准字Z20090073 【成分】 黄柏、苦参、大叶桉叶、蒲公英、地肤子、赤芍、 蛇床子、冰片。 【剂型】 本品为棕黄色至棕红色的液体，可有少量沉淀；气香。 【规格】 100ml*1瓶/盒 【功效】 用于滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病所致的阴痒带下 【用法用量】 外用。一次10ml药液，用温水稀释至100ml冲洗阴 道，一日2次,7天一疗程。 【不良反应】 偶见用药局部不适。 【注意事项】 1.本品为外用制剂，严禁口服。
2.切勿接触眼睛及皮肤破渍处。
3.经期禁用。
4.对本品过敏者禁用。
5.未有性生活者忌用。 【疗效】 非临床药理试验表明，本品具有一定的对抗单纯疱疹 -2型病毒作用；对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲型链球菌、乙型 链球菌、卡他球菌等常见致病菌以及白色念珠菌、絮状表皮癣菌、羊毛小孢子菌及石裔样小孢子菌等具有一定的体外抑制作用；有一定抑杀滴虫作用。对动物模型具有一定的抗炎、止痛、止痒作用。
【药品包装】 外用液体药用塑料瓶包装。每盒装1瓶及 1套外用冲洗器。 【制药公司】 国药控股深圳中药有限公司 【注意事项】 1.本品尚无妊娠及哺乳期妇女的有效性和安全性研究数据。
2.本品尚无老年性明道炎、衣原体明道炎、支原体阴道炎以及淋菌性阴道炎患者的有效性和安全性研究数据。", + "output": "疾病:阴道炎；症状:阴痒带下；人群:无妊娠，哺乳期；药物剂型:液体；药物成分:黄柏，苦参，大叶桉叶，蒲公英，地肤子，赤芍，蛇床子，冰片；中药功效:抗炎，止痛，止痒；药物性味:气香", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
3.本品尚无局部患处直接涂敷的有效性和安全性研究数据。
4.使用前应充分摇匀。
【功能主治】 清热解毒，燥湿止带。用于阴痒带下或阴部灼热支原体阴道炎以及淋菌性阴道炎患者的有效性和安全性研究数据。
3.本品尚无局部患处直接涂敷的有效性和安全性研究数据。
4.使用前应充分摇匀。
【功能主治】 清热解毒，燥湿止带。用于阴痒带下或阴部灼热、 口干苦、小便色黄短涩、舌质红苔黄腻等滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病红苔黄腻口干苦清热解毒，燥湿止带百安洗液", + "output": "疾病:支原体阴道炎，淋菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，细菌性阴道病；症状:阴痒带下，阴部灼热；中药功效:清热解毒，燥湿止带；证候:红苔，黄腻，口干苦；药物:百安洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 立效 艾附暖宫丸 6克*6袋 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20055393 【成分】艾叶(炭)、香附(醋炙)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 6克*6袋/盒 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜，6克*6袋。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【规格】 6克*6袋/盒 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜，6克*6袋。 【制药公司】 山西华康药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:血虚气滞；药物性味:气微，味甘，苦，辛；食物分组:辛辣，生冷食物；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金盟 十一味参芪片 0.3g*54片 【适应症】 化疗提高营养 【药品名称】 十一味参芪片 【批准文号】 国药准字Z10900029 【成分】 人参、黄芪、天麻、当归、熟地黄、泽泻、决明子、菟丝子、鹿角、枸杞子、细辛。 【剂型】 本品为薄膜衣片；除去包衣后显棕褐色；气芳香，味微苦。 【规格】 0.3g*54s/盒 【功效】 用于气虚体弱，四肢无力。 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装54片。 【制药公司】 吉林金恒制药股份有限公司 【注意事项】 1.忌油腻食物。
2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3.感冒病人不宜服用。
4.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5.本品宜饭前服用。
6.按照用法用量服用，小儿及孕妇应在医师指导下服用。
7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停 药并去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补益元气。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:四肢无力，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多；人群:小儿，孕妇，儿童，成人；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:人参，黄芪，天麻，当归，熟地黄，泽泻，决明子，菟丝子，鹿角，枸杞子，细辛；药物性味:气芳香，味微苦；食物分组:油腻食物；证候:气虚体弱，脾胃虚弱；药物:十一味参芪片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气虚体弱，四肢无力补益元气十一味参芪片", + "output": "症状:四肢无力；中药功效:气虚体弱，补益元气；药物:十一味参芪片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 祛腐二香栓(福尔坤) 【药品名称】 祛腐二香栓 【批准文号】 国药准字Z20026352 【成分】 血竭、 乳香、蛇床子、 白矾、 花椒 、硼砂雄黄。 【剂型】 本品为深棕色的栓剂。 【规格】 1.5g*3s 【用法用量】 塞入阴道内，隔日一次;或遵医嘱。 【不良反应】 尚未明确。 【注意事项】 肝肾功能不全、造血系统疾病、月经期、孕妇及哺乳期妇女肝肾功能不全、造血系统疾病、月经期、孕妇及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 尚不明确。 【疗效】 本品具有很强的抗菌作用，对毛癣菌、皮肤真菌等多种真菌具有抑制作用。具有消炎、活血、止血、去腐、生肌等功能。 【药品包装】 每盒3粒。 【制药公司】 山西太原药业有限公司 【注意事项】 1.本品含雄黄，不宜长期使用；本品为处方药，必须在医生指导下使用;2.使用本品超过1周者，应检查血、尿中砷离子浓度，检查肝、肾功能，超过规定限度者立即停用。 【功能主治】 祛腐生肌，治疗宫颈糜烂", + "output": "疾病:造血系统疾病，肝肾功能不全，宫颈糜烂；人群:月经期，孕妇，哺乳期，妇女；药物剂型:栓剂；药物成分:血竭，乳香，蛇床子，白矾，花椒，硼砂，雄黄；中药功效:消炎，活血，止血，去腐，生肌，祛腐生肌；药物:祛腐二香栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金刚藤糖浆(福人) 【药品名称】金刚藤糖浆 【批准文号】 国药准字Z42020396 【成分】 本品为金刚藤经提取制成的糖浆剂。 【剂型】 本品为棕褐色的液体；气微，味甜、微涩。 【规格】 150ml 【功效】 用于附件炎、盆腔炎 【用法用量】 口服，一次20ml，一日3次。 【不良反应】 偶见恶心、呕吐，停药后可自行消失。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 清热解毒，消肿散结。 【药品包装】 150ml/瓶。 【制药公司】 湖北福人药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】妇忌服。服后偶见头晕，可自行消失，不必停药。 【功能主治】清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎性包块及妇科多种炎症", + "output": "疾病:附件炎，炎症；症状:恶心，呕吐，头晕；人群:孕妇，妇；药物剂型:糖浆剂；疾病分组:附件炎，盆腔炎；药物成分:金刚藤经；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:气微，味甜，微涩；药物:金刚藤糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 郝其军 复方皂矾丸 0.2g*72丸 【适应症】升白升血小板 【药品名称】复方皂矾丸 【批准文号】 国药准字Z61020457 【成分】 皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣(去核)、核桃仁。 【剂型】 本品为棕黑色至黑褐色的水蜜丸或小蜜丸；气特异,味甜、微苦、微涩。 【规格】 0.2g*72丸/盒 【功效】 用于再生障碍性贫血，白细胞减少症、血小板减少症等 【用法用量】 口服，一次7～9丸，一日3次，饭后即服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板及纸盒装，0.2g*72丸/盒。 【制药公司】 陕西郝其军制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 温肾健髓，益气养阴，生血止血。用于再生障碍性贫血，白细胞减少症、血小板减少症，骨髓增生异常综合症及放疗和化疗引起的骨髓损伤、血细胞减少，属肾阳不足，气血两虚", + "output": "疾病:升白升血小板，再生障碍性贫血，白细胞减少症，血小板减少症，骨髓增生异常；症状:骨髓损伤，血细胞减少；药物剂型:水蜜丸，小蜜丸；食物:大枣；药物成分:皂矾，西洋参，海马，肉桂，核桃仁；中药功效:温肾健髓，益气养阴，生血止血；药物性味:气特异，味甜，微苦，微涩；证候:属肾阳不足，气血两虚；药物:复方皂矾丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 良济 妇肤康喷雾剂 100ml 【药品名称】 妇肤康喷雾剂 【批准文号】 国药准字Z20026246 【成分】 爵床、千里光。 【剂型】 本品为红棕色的澄清液体，久置有微量混浊，气微香液体，久置有微量混浊，气微香。 【规格】 100ml 【用法用量】 外用，用于阴道炎时将喷管插入阴道内喷洒药液3-5ml（本品每揿喷射量约0.1-0.15ml）； 外阴炎及其他皮肤病直接喷于患处，一日2-4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 塑料瓶，每盒装1瓶。 【制药公司】 贵州良济药业有限公司 【注意事项】 1.使用时勿将喷雾瓶倒置；经期停用。2.使用前先装上喷头，试喷1-2次，使药液呈正常喷雾状出后再使用。3.每次使用后，应用清水冲洗净喷管，盖上防尘罩。4.治疗阴道炎时，将喷雾插入阴道深部，边喷洒药液边缓缓向外移，使药液充满整个阴道，合并外阴炎者同时喷洒外阴适量。5.治疗阴道炎时，可借助润洗器来使用。 【功能主治】 中医：清热解毒，活血止痛，杀虫止痒。用于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴炎、皮肤瘙痒", + "output": "疾病:阴道炎，外阴炎，皮肤病，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，细菌性阴道病；症状:皮肤瘙痒；药物剂型:液体；药物成分:爵床，千里光；中药功效:清热解毒，活血止痛，杀虫止痒；药物性味:气微香；药物:妇肤康喷雾剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021270 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。 【规格】 大蜜丸每丸重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "疾病:急性肝损伤；症状:月经不调，腹痛，慢性肝损害；药物剂型:大蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，保肝，抗炎；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 江西半边天药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下腰膝酸软", + "output": "症状:月经量少，后错，带下，腰膝酸软；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带，气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003057 【成分】 益母草。辅料为蔗糖粉，糊精。 【规格】 15g/袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次一袋，一日二次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 [02]药品阴凉贮存区(20℃以下) 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 宁夏多维药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，血瘀，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖粉，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益佰 岩鹿乳康片 0.4g*36片 【药品名称】岩鹿乳康片【批准文号】 国药准字Z20060382 【成分】岩陀、鹿街草、鹿角霜。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显淡棕色至棕褐色；气微，味涩、微苦。 【规格】 0.4g*36片 【功效】 肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生。 【用法用量】 口服。一次3-5片，一日3次；饭后服用。月经前15天开始服，至月经来时停药。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 贵州益佰女子大药厂有限责任公司（原贵州百祥制药有限责任公司） 【功能主治】 彝 医：补知凯扎诺，且凯色土。 　　中 医：益肾，活血，软坚散结。主用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:岩陀，鹿街草，鹿角霜；中药功效:益肾，活血，软坚散结；药物性味:气微，味涩，微苦；证候:肾阳不足，气滞，血瘀；药物:岩鹿乳康片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 吉泰安 四物颗粒 5克*9袋 【批准文号】 国药准字Z20020016 【成分】 当归、川芎、白芍、熟地黄，辅料为可溶性淀粉、糊精。 【剂型】 本品为棕色的颗粒，气芳香，味微苦。 【规格】 5克*9袋/盒 【功效】 妇科经典方剂，用于营血虚弱，月经不调 【用法用量】 温开水冲服。一次5克，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜包装，每盒9袋。 【制药公司】 吉泰安(四川)药业有限公司 【功能主治】 调经养血。用于营血虚弱，月经不调", + "output": "症状:营血虚弱，月经不调；药物剂型:方剂；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄；中药功效:调经养血；药物性味:气芳香，味微苦；药物:四物颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天基 小金胶囊 0.3g*16粒 【批准文号】 国药准字Z19980097 【成分】 人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、乳香(制)、没药(制)、五灵脂(醋炒)、当归(酒炒)、地龙、香墨。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色的粉未；气香，味微苦。 【规格】 0.3g×16粒 【功效】 用于多发性脓肿，甲状腺结节、淋巴结节、乳腺增生等 【用法用量】 口服。一次4-10粒，一日2次，小儿酌减。 【不良反应】 偶有皮肤过敏反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.3g*16粒/盒 【制药公司】 四川省天基生物药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:脓肿，甲状腺结节，淋巴结节，多发性脓肿；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:人工麝香，木鳖子，制草乌，枫香脂，乳香，没药，五灵脂，当归，地龙，香墨；中药功效:散结消肿，化瘀止痛；药物性味:气香，味微苦；证候:阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖；药物:小金胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021188 【成分】 黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母、天冬、白术、鸡内金。 【规格】 0.3克/片 【功效】 用于乳腺增生 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日3次，饭后服。20天为一个疗程，间隔5-7天继续第二个疗程，可连续用药。 【不良反应】 极少数患者服药后有轻度恶心、腹泻、月经期提前、量多及轻微药疹。一般停药后自愈。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 药理研究证明：本品有改善血液循环，抗炎及调节内分泌作用。 【22】 孕妇慎服(前三个月内禁用)。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 安康正大制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:恶心，腹泻，月经期提前，量多，轻微药疹；人群:孕妇；药物成分:黄芪，丹参，夏枯草，瓜蒌，海藻，牡蛎，玄参，三棱，莪术，没药，乳香，浙贝母，天冬，白术，鸡内金；中药功效:血液循环，抗炎，调节内分泌，疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云中 红金消结浓缩丸 60丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 红金消结浓缩丸 【批准文号】 国药准字Z20080315 【成分】 本品主要成分为三七、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、五香血藤、鸡矢藤、大红袍、金荞麦、柴胡。 【剂型】 本品为棕色至黑褐色的浓缩丸；气味香、味微苦。 【规格】 0.2g*60丸/瓶 【功效】 用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤、卵巢囊肿 【用法用量】 口服，一次10丸，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用塑料瓶包装，60丸/瓶。 【制药公司】 云南楚雄云中制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(浓缩水丸) 【注意事项】 服药治疗期间忌食酸、冷及刺激性食物酸、冷及刺激性食物。 【功能主治】 彝医：补知凯扎诺，且凯色土，哈息黑。中医：舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤、卵巢囊肿", + "output": "疾病:子宫疾病，小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿；症状:气滞，血瘀；人群:孕妇；药物剂型:浓缩丸，丸剂，浓缩水丸；药物成分:三七，八角莲，鼠妇虫，黑蚂蚁，五香血藤，鸡矢藤，大红袍，金荞麦，柴胡；中药功效:舒肝理气，软坚散结，活血化瘀，消肿止痛；药物性味:气味香，味微苦；食物分组:冷，刺激性食物，酸；药物:红金消结浓缩丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 福人 金刚藤胶囊 0.5g*42粒 【药品名称】 金刚藤胶囊 【批准文号】 国药准字Z19991031 【成分】 本品主要成分为金刚藤。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色或棕褐色的颗粒；气微香，味苦、涩。 【规格】 0.5g*42粒/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下量多、黄稠，经期腹痛；慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，2周为一疗程或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 1.本品与抗生素（阿莫西林、头孢呋新、红霉素抗生素（阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。
2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 湖北福人药业股份有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 清热解毒，化湿消肿。用于湿热下注所致的带下量多、黄稠，经期腹痛；慢性盆腔炎、附件炎或附件炎", + "output": "疾病:盆腔炎，附件炎；症状:带下量多，黄稠，腹痛，盆腔炎，附件炎；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:金刚藤；中药功效:清热解毒，化湿消肿；药物性味:气微香，味苦，涩；药物:金刚藤胶囊，阿莫西林，头孢呋新，红霉素，抗生素，强力霉素", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 久金 丹黄祛瘀胶囊 0.4g*24粒 【药品名称】 丹黄祛瘀胶囊【批准文号】 国药准字Z20026010 【成分】 黄芪、丹参、当归、党参、全蝎等20种中药 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色粉末；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.4g*24粒 【功效】 用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎 【用法用量】 口服，一次2～4粒，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，12粒/板，2板/盒 【制药公司】 吉林龙鑫药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，盆腔炎；症状:气虚，血瘀，白带增多；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊；药物成分:黄芪，丹参，当归，党参，全蝎；中药功效:活血止痛，软坚散结；药物性味:气微香，味苦，微咸；药物:丹黄祛瘀胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】葛洪桂龙药膏(网络专用) 【批准文号】 国药准字Z45022017 【成分】 桂龙药膏：肉桂叶、土茯苓、红药、过岗龙、红杜仲、玉郎伞、土生地、三爪龙、白芷、老鸦嘴、千斤拨、砂仁、黄精、牛大力、高山龙、川芎、大芦、土甘草、青藤、五爪龙、万筋藤、首乌藤、当归藤、四方藤、温姜、狮子尾、九牛力、黑老虎根。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。 【用法用量】桂龙药膏：口服，一次10克；一日2次。冲酒或开水溶解后服用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西邦琪药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.凡脾胃虚弱，食入难化，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多者不宜服用。3.不宜和感冒类药同时服用。感冒发热勿服。4.高血压、糖尿病患者或正在接受其他药物治疗的患者应在医师指导下服用。5.按用法用量服用，年老者应在医师指导下使用。6.服药期间出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀便溏者应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 祛风除湿，舒筋活络，温肾补血。用于风湿骨痛，慢性腰腿痛风湿骨痛，慢性腰腿痛，肾阳不足及气血亏虚引起的贫血，失眠多梦，气短，心悸，多汗，厌食，腹胀，尿频", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多，感冒发热，食欲不振，恶心呕吐，慢性腰腿痛，风湿骨痛，贫血，失眠多梦，气短，心悸，多汗，厌食，腹胀，尿频；人群:过敏体质者，儿童；药物成分:肉桂叶，土茯苓，红药，过岗龙，红杜仲，玉郎伞，土生地，三爪龙，白芷，老鸦嘴，千斤拨，砂仁，黄精，牛大力，高山龙，川芎，大芦，土甘草，青藤，五爪龙，万筋藤，首乌藤，当归藤，四方藤，温姜，狮子尾，九牛力，黑老虎根，蔗糖，苯甲酸钠；中药功效:祛风除湿，舒筋活络，温肾补血；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肾阳不足，气血亏虚；药物:葛洪桂龙药膏，桂龙药膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 敖东 养血饮口服液 10ml*10支 【药品名称】养血饮口服液 【批准文号】 国药准字Z22021226 【成分】 当归、黄芪、鹿角胶、阿胶、大枣。辅料为蔗糖、苯甲酸、羟丙乙酯、枸橼酸、枸橼酸钠。 【剂型】 本品为黄棕色或红棕色的液体；气香，味苦，微苦。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱液体；气香，味苦，微苦。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】 补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱 【用法用量】 口服，一次1支，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 管制口服液瓶，口服液铝盖包装，10支/盒。 【制药公司】 吉林敖东集团力源制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。
2.外感或实热内盛者不宜服用。
3.孕妇慎用。
4.本品宜饭前服用。
5.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
6.长期连续服用应向医师咨询。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:外感，实热内盛；人群:孕妇，小儿，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:当归，黄芪，鹿角胶，阿胶，大枣，蔗糖，苯甲酸，羟丙乙酯，枸橼酸，枸橼酸钠；中药功效:补气养血，益肾助脾；药物性味:气香，味苦，微苦；食物分组:油腻；证候:气血两亏，体虚羸弱；药物:养血饮口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气养血，益肾助脾。用于气血两亏，体虚羸弱", + "output": "中药功效:补气养血，益肾助脾；证候:气血两亏，体虚羸弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】抗宫炎片玉宫舒 【批准文号】 国药准字Z36021602 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂【用法用量】 口服。一次6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【注意事项】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用 【药品包装】 每板装12片，每盒装6板。 【制药公司】 江西京通美联药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。2.糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4.脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6.服后偶见头晕脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6.服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7.按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。", + "output": "疾病:宫颈糜烂；症状:带下病，赤白带下，量多臭味，头昏，头晕，恶心，带下清稀，带下伴阴痒，赤带，月经量多，尿频，尿急，尿痛；人群:孕妇，哺乳期妇女；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:广东紫珠干浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；药物性味:味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:脾胃虚弱，脾胃虚寒；药物:抗宫炎片玉宫舒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热、祛湿、化痰、止带、用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味；宫颈糜烂糖尿病", + "output": "疾病:宫颈糜烂，糖尿病；症状:带下病，赤白带下，量多臭味；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:清热，祛湿，化痰，止带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 花红 花红颗粒 10g*9袋/盒 【适用科室】 呼吸道疾病 【批准文号】 国药准字Z45021992 【成分】 一点红、白花蛇蛇草、鸡血藤、桃金娘根、白背叶根、地桃花、菥蓂。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦 【规格】 10g*9袋/盒 【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停药3天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 双向拉伸聚丙烯/真空镀铝流延聚丙烯药品包装用复合膜装，10克*9袋/盒 【制药公司】 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷、油腻食物。2、妇女经期、哺乳期慎用。月经过多者慎用。3、患有其他疾病者，应在医师指导下服用。4、带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。5、服药7天症状无缓解，应去医院就诊。6、对花红颗粒过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、花红颗粒性状发生改变时禁止使用。8、请将花红颗粒放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用花红颗粒前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎", + "output": "疾病:呼吸道疾病，糖尿病，慢性盆腔炎，附件炎；症状:月经过多，带下清稀，赤带者，带下量多，月经不调，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛；人群:孕妇，妇女经期，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:一点红，白花蛇蛇草，鸡血藤，桃金娘根，白背叶根，地桃花，菥蓂，蔗糖；中药功效:清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛；药物性味:味甘，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻，哺乳期；证候:湿热，带下病；药物:花红颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 东泰乳泰胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050555 【成分】 柴胡、当归、香附（醋制）、丹参、白芍（炒）、王不留行、赤芍、白术（炒）、茯苓、青皮、陈皮、薄荷。 【规格】 0.45g*36粒/盒 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次；20天为一疗程，或遵医嘱。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【功能主治】 疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节压痛，经前乳房疼痛，月经不调；乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:两胁胀痛，乳房结节，乳房疼痛，月经不调；药物成分:柴胡，当归，香附，丹参，白芍，王不留行，赤芍，白术，茯苓，青皮，陈皮，薄荷；中药功效:疏肝养血，理气解郁；药物:东泰乳泰胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏宇保妇康泡沫剂 30克*1瓶 【药品名称】 保妇康泡沫剂 【批准文号】 国药准字Z10980092 【成分】 莪术油、冰片。 【剂型】 本品贮于耐压容器中，振摇后，倒置，揿压阀门，内容物即成乳白色泡沫喷出。 【规格】 30克*1瓶/盒 【功效】 用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂 【用法用量】 本品为阴道用药。一日1次，睡前使用。使用前先装上导管，振摇均匀，倒置容器，将导管轻轻插入阴道约7cm，揿压阀门，以泡沫刚好溢出阴道口为准。 【不良反应】 1. 对于宫颈糜烂较为严重的患者，用药后下腹有轻微不适，不影响使用。
2. 偶有极少数患者外阴部对本品所含之冰片过敏，在停药后自行消失。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装1瓶。 【制药公司】 贵州宏宇药业有限公司 【注意事项】 哺乳期妇女在医生指导下用药。 【功能主治】 行气破瘀，生肌，止痛。用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂", + "output": "疾病:霉菌性阴道炎，宫颈糜烂；人群:孕妇，哺乳期；药物成分:莪术油，冰片；中药功效:行气破瘀，生肌，止痛；药物:宏宇保妇康泡沫剂，保妇康泡沫剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 血美安胶囊 【药品名称】 血美安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053291 【成分】 猪蹄甲、地黄、赤芍、牡丹皮。 【规格】 每粒装0.27g 【功效】 贵州百灵研制生产，用于原发性血小板减少及其导致的紫癜，可搭配维血宁颗粒一起使用 【用法用量】 口服。一次6粒，一日3次。小儿遵医嘱酌减。疗程一个月，或遵医嘱。 【不良反应】 偶见轻度腹胀、呕吐，大便稀，一般不需停药，可自行缓解。 【制药公司】 吉林省华威药业有限公司 【功能主治】 清热养阴，凉血活血。用于原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证，症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗等。亦可用于肿瘤化疗引起的白细胞减少症中医属热毒伤阴血瘀", + "output": "症状:腹胀，呕吐，大便稀，月经过多，口渴，烦热，盗汗；人群:妇女；药物成分:猪蹄甲，地黄，赤芍，牡丹皮；中药功效:清热养阴，凉血活血；证候:热毒，血瘀；药物:血美安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 瑞晴 乳块消颗粒 10克*10袋 【药品名称】 乳块消颗粒 【批准文号】 国药准字Z10970113 【成分】 橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川楝子、地龙。辅料为蔗糖、淀粉、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色?帕＃晃短稹⑽⒖唷?/td>功能主治 ： 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血淤。乳腺增生，乳房胀痛。 【规格】 10克*10袋/盒 【功效】 用于乳腺增生，乳房胀痛【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 复合膜袋，每袋装10克，每盒装10袋。 【制药公司】 北京亚东生物制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 当药品性状发生改变时禁止服用。
将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血淤。乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房胀痛；人群:孕妇，儿童；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川楝子，地龙，蔗糖，淀粉，糊精；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；证候:肝气郁结，气滞血淤；药物:乳块消颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20003321 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 聚协昌(北京)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:血液循环，调节心律，降低血压，安神养心，改善睡眠，延缓衰老，滋阴，增进食欲，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(灵峰) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020067 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 一 活血调经 行血散淤 治疗月经不调 痛经 经闭等妇科诸症。 二 子宫兴奋作用 对离体 在休子宫均有兴奋收缩作用。 三 利尿作用 显著增强子宫肌收缩和紧张性等药理作用。 四 治疗跌打损伤 淤血疼痛。 【药品包装】 铝塑复合膜，每盒装15克*10袋。 【制药公司】 广西灵峰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:量少，后错，腹痛，月经不调，痛经，经闭，淤血，疼痛，月经量少，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力；人群:孕妇，少女，妇女；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经，行血散淤，利尿；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(半边天) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021269 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附（醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为黄酒、蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的小蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 9g*10袋 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。小蜜丸一次9克，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 2.具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 3.具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 4.具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 5.具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "症状:月经不调，腹痛；药物剂型:小蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，黄酒，蜂蜜；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，保肝，增强免疫，抗炎；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 药用复合膜 每盒装10袋。 【制药公司】 江西半边天药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:感冒，腰膝酸软，身体瘦弱，月经不调，带下；人群:少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；疾病分组:肝病，肾病，慢性病；中药功效:补气养血，调经止带，气血两虚；食物分组:辛辣，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 女金丸 30g*4瓶 【批准文号】 国药准字Z11020089 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 【规格】 30g*4瓶 【用法用量】 口服，一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 30g*4瓶/盒 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。12.服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。 【功能主治】 调经养血，理气止痛。用于营血不足，气滞血瘀营血不足，气滞血瘀所致的月经不调，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:感冒，发热，月经不调，痛经，胀痛，腰腿酸痛；人群:孕妇，少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:肝病，肾病；中药功效:调经养血，理气止痛；药物性味:气芳香，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气滞血瘀，营血不足；药物:女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 太极小金片【批准文号】 国药准字Z20026801 【成分】 麝香、木鳖子、制草乌、枫香脂、乳香、没药、五灵脂、当归、地龙、香墨、淀粉、硬脂酸镁、滑石粉。 【规格】 每片重0.36g 【用法用量】 口服，一次2～3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 散结消肿，化瘀止痛。小金片用于阴疽初起，皮色不，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖", + "output": "药物成分:麝香，木鳖子，制草乌，枫香脂，乳香，没药，五灵脂，当归，地龙，香墨，淀粉，硬脂酸镁，滑石粉；中药功效:散结消肿，化瘀止痛；证候:阴疽初起，皮色不，肿硬作痛，脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖；药物:太极小金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长 消乳散结胶囊0.4g*60粒 【药品名称】 消乳散结胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055636 【成分】 柴胡(醋炙)、炒白勺、醋香附、玄参、昆布、瓜蒌、夏枯草、牡蛎、猫爪草、黄芩、丹参、土贝母、山慈姑、牡丹皮、当归、全蝎。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至深棕色的颗粒及粉末，气腥，味苦。 【规格】 0.4g*60粒/盒 【功效】 用于肝郁气滞，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房胀痛 【用法用量】 口服，一次3粒，每日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板装，20粒/板x3板/盒。 【制药公司】 山东步长神州制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房胀痛", + "output": "症状:乳腺增生，乳房胀痛；药物剂型:胶囊，味苦；药物成分:柴胡，炒白勺，醋香附，玄参，昆布，瓜蒌，夏枯草，牡蛎，猫爪草，黄芩，丹参，土贝母，山慈姑，牡丹皮，当归，全蝎；中药功效:疏肝解郁，化痰散结，活血止痛；药物性味:气腥；证候:肝郁气滞，痰瘀凝聚；药物:消乳散结胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 奇特 艾附暖宫丸 4g×10袋 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20093184 【成分】 艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断炙黄芪、续断。 【剂型】 本品为黑色的水丸，气微，味干而后苦、辛。 【规格】 4g×10袋/盒 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。
2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。
3.香附能提高痛阈、镇痛镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。
2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。
3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。
4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【药品包装】 铝塑复合膜包装，4g/袋*10袋/盒。", + "output": "疾病:不孕，带下，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，尿频，胃痛；人群:孕妇；药物剂型:水丸；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，白芍，川芎，地黄，续断，炙黄芪；药物性味:气微，味干，苦，辛；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，镇痛，宫寒，崩漏，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 良方制药 消结安胶囊 0.38g*24粒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 消结安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025617 【成分】 功劳木、三叉苦、益母草、鸡血藤、土茯苓、连翘。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至棕褐色颗粒和粉末；味苦、微涩。 【规格】 0.38g*24粒/盒 【功效】 用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤 【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次；或遵医嘱。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 现代药理分析，黄芪、党参有增强子宫收 缩的作用。其余药物亦有行气止痛、活血化瘀作用。 消结安是一种纯中药制剂，不 含激素，具有起效快，安全性高，无 毒副作用的特点，用药简便，临床 治疗效果有一定的肯定。此方药系 本院中药制剂，为进一步减少药物 流产后阴道出血，以便于推?悖?待于进一步深入的研究。 【药品包装】 铝塑包装，12粒×2板/盒。 【制药公司】 云南良方制药有限公司 【功能主治】 活血化瘀，软坚散结。用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤", + "output": "疾病:乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:功劳木，三叉苦，益母草，鸡血藤，土茯苓，连翘；中药功效:行气止痛，活血化瘀，软坚散结；药物性味:味苦，微涩；证候:气滞血瘀，乳癖；药物:消结安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 滇虹 丹莪妇康煎膏 150g 【药品名称】 丹莪妇康煎膏 【批准文号】 国药准字Z20025253 【成分】 紫丹参、莪术、竹叶、紫胡、三七、赤芍、当归、三棱、香附、延胡索、甘草、蜂蜜（炼）、炼糖、山梨酸钾。 【剂型】 本品为黑褐色稠厚的半流体；味甜、苦。 【规格】 150g*1瓶/盒。 【功效】 用于妇女瘀血阻滞、盆腔子宫内膜异位症所致的月经不调，痛经，经期不适、癥瘕积聚 【用法用量】 口服，一次10～15克(2～3勺)，一日2次；自月经前第10～15天开始，连服10～15天为一疗程，经期可不停药。单纯痛经、月经不调者，用量和服药时间可酌减；或遵医嘱。 【注意事项】 孕期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装；150克/瓶/盒。 【制药公司】 滇虹药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。
4.治疗痛经，宜在经前开始服药。如有生育要求应在医师指导下服用。
5.合并胃炎者，宜饭后服用。加适量蜂蜜调服可改?瓶诟小?
6.服药2周症状无缓解，或服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:胃炎；症状:月经不调，痛经，经期不适，癥瘕积聚；人群:孕期，过敏者，过敏体质；药物成分:紫丹参，莪术，竹叶，紫胡，三七，赤芍，当归，三棱，香附，延胡索，甘草，蜂蜜，炼糖，山梨酸钾；药物性味:味甜，苦；食物分组:生冷；证候:瘀血阻滞；药物:丹莪妇康煎膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10请将本品放在儿童不能接触的地方。
11如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:儿童；中药功效:活血调经；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【疗效】 临床前动物试验结果提示：体外给药可促进大鼠离体子宫平滑肌的收缩，灌胃给药可改善小鼠耳廓微循环，延长凝血时间，缩短大鼠优球蛋白溶解时间，提高纤溶活性。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 浙江大德药业集团有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀", + "output": "证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 隆顺榕-女金片 【批准文号】 国药准字Z12020760 【规格】 0.6克×24片 【功效】 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满", + "output": "症状:月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满，经血不调，赶前错后；中药功效:调经养血，顺气化瘀；药物:女金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054101 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦、牡丹皮、仙茅、首乌藤。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒：气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3gx12粒x3板/盒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 沈阳东新药业有限公司 【40】 1.改善心脑血管血液循环。调节心律。降低血压。2.调节精神系统安神养心。改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老。滋阴补肝肾。4.增强骨骼。肌肉系统质量。防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀。痛。强体增精。5.对肌肤。黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能。增进食欲。 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:高血压；症状:潮热，汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠；药物剂型:胶囊剂；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦，牡丹皮，仙茅，首乌藤；药物性味:气微香，味微甜，后苦；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠更年期眩晕心脏病、糖尿病、肾病补肝肾延缓衰老改善睡眠安神养心降低血压调节心律。降低血压。2.调节精神系统安神养心。改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老。滋阴补肝肾。4.增强骨骼。肌肉系统质量。防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀。痛。强体增精。5.对肌肤。黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能。增进食欲。 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱滋阴补肝肾。4.增强骨骼。肌肉系统质量。防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀。痛。强体增精。5.对肌肤。黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能。增进食欲。 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童更年期", + "output": "疾病:心脏病，糖尿病，肾病，感冒；症状:潮热，汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，肌肉酸胀，月经紊乱，骨质疏松；人群:更年期，过敏者，过敏体质，儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神，补肝肾，延缓衰老，改善睡眠，安神养心，降低血压，调节心律，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴；食物分组:辛辣，少进油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂林葛仙翁(益母草颗粒) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021062 【成分】益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由益母草组成。益母草善于活血祛瘀，调经止痛，尤为妇科经产要药。用于瘀血阻滞之经闭、通经及产后瘀血腹痛等证，具有活血调经之功。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 桂林葛仙翁药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血祛瘀，调经止痛，尤为妇科经产要药。用于瘀血阻滞之经闭、通经及产后瘀血腹痛等证，具有活血调经腹痛产后瘀血孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由益母草组成。益母草月经量少、后错，经来腹痛后错", + "output": "症状:月经不调，见经水量少，经闭，通经，腹痛，产后瘀血，月经量少，后错；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经，活血祛瘀，调经止痛；证候:血瘀，瘀血阻滞；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎消泡腾片 【药品名称】 妇炎消泡腾片 【批准文号】 国药准字Z19991083 【成分】 苦参、黄柏、蛇床子、金银花、野菊花、地肤子、白芷、石菖蒲、冰片、猪胆膏。 【剂型】 本品为浅棕黄色片；气清香。 【规格】 0.6g*8s 【用法用量】 阴道用药。每晚卧床前洗净患部，擦干，用消毒液或75%酒精棉球消毒手指（或戴上消毒指套），将药片推入阴道深部（约一中指长）。老年或阴道分泌物少的患者可将药片蘸上少许凉开水后立即推入。外敷一片卫生巾，以防污染内裤。一次1片，一日1次。七日为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 本品为泡腾片，用药时，药片会产生弱酸性的二氧化碳气体，对阴道可能产生轻度刺痛，片刻将自行消失，一般不影响继续治疗 。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。 【药品包装】 铝-铝水泡式包装，每盒8片。（附一次性指套） 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.月经期至经净后三天内停用；2.孕妇泡腾片，用药时，药片会产生弱酸性的二氧化碳气体，对阴道可能产生轻度刺痛，片刻将自行消失，一般不影响继续治疗 。", + "output": "人群:老年，孕妇；药物剂型:泡腾片；药物成分:苦参，黄柏，蛇床子，金银花，野菊花，地肤子，白芷，石菖蒲，冰片，猪胆膏；药物性味:气清香；药物:妇炎消泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。 【药品包装】 铝-铝水泡式包装，每盒8片。（附一次性指套） 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.月经期至经净后三天内停用；2.孕妇慎用。 【功能主治】 清热燥湿，祛带止痒。用于湿热下注所致的带下、阴痒病。症见：带下量多，呈豆腐渣样，或色黄如脓，或呈黄色泡沫样，其气腥臭。阴部瘙痒、潮红、肿胀等，属于念珠菌阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病阴道炎清热燥湿，祛带止痒。用于湿热下注所致的带下、阴痒病。症见：带下量多，呈豆腐渣样，或色黄如脓，或呈黄色泡沫样，其气腥臭。阴部瘙痒阴道分泌物少的患者可将药片蘸上少许凉开水后立即推入。外敷一片卫生巾，以防污染内裤。一次1片，一日1次。七日为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 本品为泡腾片，用药时，药片会产生弱酸性的二氧化碳气体，对阴道可能产生轻度刺痛，片刻将自行消失，一般不影响继续治疗 。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 动物实验表明本品皮肤外用对角叉菜胶致大鼠足跖肿胀和巴豆油引起的小鼠耳肿胀有一定的抑制作用，对组胺引起的豚鼠皮肤瘙痒有一定的止痒作用，最低抑菌浓度测定表明，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓链球菌、白色念珠菌均具有较强的抑菌作用，对阴道毛滴虫有制动作用且可使虫体裂解。", + "output": "症状:阴道炎，阴道病，带下，阴痒病，阴部瘙痒，阴道分泌物少；中药功效:清热燥湿，祛带止痒；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 铝-铝水泡式包装，每盒8片。（附一次性指套） 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.月经期至经净后三天内停用；2.孕妇慎用。 【功能主治】 清热燥湿，祛带止痒。用于湿热下注所致的带下、阴痒病。症见：带下量多", + "output": "症状:带下量多", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 滇女金丸(生命之舟) 【药品名称】 滇女金丸（女金丹丸） 【批准文号】 国药准字Z20026433 【成分】 当归、白芍（酒炙）、川芎、熟地黄、益母草、阿胶（烫珠）、延胡索（醋炙）、三七(熟)、朱砂、肉桂、党参、炙黄芪等37味药。 【剂型】 本品为黑色的水蜜丸；味甜、微苦、略麻辣。 【规格】 5g*6袋 【用法用量】 口服。一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 6袋/盒。 【制药公司】 昆明生达制药有限公司 【注意事项】 1.本品含朱砂，不宜长期服用；本品为处方药，必须在医生指导下使用。2.服用本品超过1周者，应检查血、尿中汞离子浓度，检查肝、肾功能，超过规定限度者立即停用。 【功能主治】 补肾养血、调经止带，用于肾亏血虚引起的月经不调，带下量多，腰腿酸软，小腹疼痛朱砂", + "output": "症状:肾亏，月经不调，腰腿酸软，小腹疼痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，益母草，阿胶，延胡索，三七，朱砂，肉桂，党参，炙黄芪；中药功效:补肾养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦，略麻辣；证候:血虚；药物:滇女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36021098 【成分】 广东紫珠、益母草、乌药。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.55g*60片/瓶 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服，一次6片，一日3次。 【不良反应】 口服偶有头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【注意事项】孕妇头昏、头晕、恶心，停药后消失。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西济民可信药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1．忌食辛辣、生冷、油腻食物。2．糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3．带下清稀者不宜选用。带下伴阴痒或有赤带者应去医院就诊。4．脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。5．伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6．服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7．按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10．本品性状发生改变时禁止使用。11．请将本品放在儿童不能接触的地方。12．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注所致白带量多脾胃虚弱，尤其是脾胃虚寒者慎用；月经量多者不宜服用。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:头昏，头晕，恶心，尿频，尿急，尿痛，白带量多；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:紫珠，益母草，乌药；中药功效:清湿热，止带下；药物性味:味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；证候:湿热，脾胃虚弱，脾胃虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5．伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。6．服后偶见头晕，多可自行消失，不必停药。7．按照用法用量服用，服药期间症状加重，或兼见其他症状，应及时去医院就诊。8．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。9．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10．本品性状发生改变时禁止使用。11．请将本品放在儿童", + "output": "人群:过敏体质者，儿童", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53020155 【成分】 盐酸棕榈碱。 【规格】 每片含黄藤素0.3g 【功效】 用于妇科炎症、菌痢、肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎 【用法用量】 口服。一次0.2-0.4克，一日0.6-1.2克。 【不良反应】 个别病例可出现轻微胃肠不适，食欲减退和便秘，但无需特殊处理，停药后即自动消失。 【注意事项】 对本药品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.突出的抑菌作用：对葡萄球菌、念珠球菌(真菌)、亚洲乙型病毒、抗酸杆菌及多种革兰氏阳性和阴性菌有明显抑菌作用。2.对革兰氏阳性和阴性菌有明显抑制作用。3.增强免疫功能：加强机体防卫功能(增强白细胞吞噬能力)。4.对幽门螺旋杆菌抑菌效果明显。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 云南植物药业有限公司 【功能主治】 清热解毒，用于妇科炎症，菌痢，肠炎，呼吸道及泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎便秘胃肠不适，食欲减退和便秘，但无需特殊处理，停药后即自动消失。 【注意事项】 对本药品过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.突出的抑菌作用：对葡萄球菌、念珠球菌(真菌)、亚洲乙型病毒、抗酸杆菌及多种革兰氏阳性和阴性菌有明显抑菌作用。2.对革兰氏阳性和阴性菌有明显抑制作用。", + "output": "症状:妇科炎，菌痢，肠炎，呼吸道，泌尿道感染，外科感染，眼结膜炎，妇科炎症，便秘，胃肠不适，食欲减退；药物成分:盐酸棕榈碱，黄藤素；中药功效:清热解毒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.增强免疫功能：加强机体防卫功能(增强白细胞吞噬能力)。4.对幽门螺旋杆菌抑菌抑菌作用：对葡萄球菌、念珠球菌(真菌)、亚洲乙型病毒、抗酸杆菌及多种革兰氏阳性和阴性菌有明显抑菌", + "output": "中药功效:抑菌", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 本草纲目 妇科调经颗粒 14克*12袋 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026677 【成分】 当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 【规格】 14g*12s 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药?锵嗷プ饔茫昵榍胱裳绞蛞┦Α?/td>贮藏 ： 密封。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 李时珍医药集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1，忌食生冷食物。 2，患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3，平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。 4，治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。 5，服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 6，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8，本品性状发生改变时禁止使用。 9，请将本品放在儿童不能接触的地方。 10，如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，后错，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，蔗糖；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:气香，味甜；食物分组:生冷食物；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 达仁堂 生血丸 5g*6袋 【批准文号】 国药准字Z10880005 【成分】 鹿茸、黄柏、山药、炒白术、桑枝、炒白扁豆、稻芽、紫河车。 【剂型】 本品为黄褐色至深褐色的水蜜丸；味微苦。 【规格】 5g*6袋/盒 【功效】 用于再生障碍性贫血和放、化疗后全血细胞减少 【用法用量】 口服。一次5g，一日3次；小儿酌减。 【相互作用】 口干、舌燥者可与知柏地黄丸配合使用 【疗效】 主要有刺激骨髓造血和提高免疫功能等作用。1.刺激骨髓祖细胞的增殖反应：用外源性脾结节法，体内扩散盒半固体培养及体内血浆凝块法证明，生血丸对小鼠多能干细胞、粒系及红系祖细胞有刺激其增殖的作用。2. 对抗环磷酰胺所致骨髓细胞减少：生血丸药粉3.2g/kg给小鼠连续灌胃7日，对腹腔注射环磷酰胺100mg/kg所致骨髓有核细胞下降有明显的保护作用。3.对乙酰苯肼所致小鼠溶血性贫血的作用：小鼠灌服生血丸4g/kg，同时腹腔注射乙酰苯肼30mg/kg，连续10日。结果表明生血丸对苯肼所致小鼠外周血红细胞、血红蛋白和白细胞减少有明显的对抗作用。4.增强巨噬细胞功能：小鼠灌服生血丸2g/kg，连续6天，能增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。5.对迟发超敏反应的影响：小鼠灌服生血丸2g/kg，连续7日，阳性对照为腹腔注射左旋咪唑 0.5mg/kg，连续3次。结果表明，生血丸对小鼠迟发超敏反应的激活程度与左旋咪唑组相当。", + "output": "症状:再生障碍性贫血，全血细胞减少；药物剂型:水蜜丸；药物成分:鹿茸，黄柏，山药，炒白术，桑枝，炒白扁豆，稻芽，紫河车；药物性味:味微苦；药物:生血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天施康 血康胶囊 0.35g*12粒 【批准文号】 国药准字Z10980037 【成分】 本品主要成分为肿节风。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气微，味苦。 【规格】 0.35g*12粒/盒 【功效】 用于血小板减少性紫癜的经典中成药，可搭配血美安胶囊或再造生血片 【用法用量】 口服。一次1-2粒，一日3-4次；小儿酌减；可连服一个月。 【注意事项】 孕妇小儿酌减；可连服一个月。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 实验证明，本品能有效抑制血栓形成和血小板粘附，明显缩短红细胞电泳时间，降低血清胆固醇TC及血清甘油三酯TG、较强的延长血浆复钙、凝血酶原时间，改善微循环，具强的纤溶活性和抗凝血活性。 【药品包装】 塑料瓶，12粒/瓶*1瓶/盒。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【注意事项】 服药后个别患者有轻度恶心、嗜睡现象，继续服药后可自行消失。 【功能主治】 活血化瘀，消肿散结，凉血止血。用于血热妄行，皮肤紫斑；原发性及继发性血小板减少性紫癜恶心、嗜睡", + "output": "症状:血小板减少性紫癜，皮肤，紫斑，恶心，嗜睡；人群:孕妇，小儿；药物剂型:胶囊剂；药物成分:肿节风；中药功效:活血化瘀，消肿散结，凉血，止血；药物性味:气微，味苦；证候:血热；药物:血康胶囊，血美安胶囊，再造生血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024780 【成分】 白芍、椿皮、龟甲、黄柏、黄芩、香附。 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【制药公司】 吉林紫鑫般若药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多", + "output": "症状:月经先期，经血量多；药物成分:白芍，椿皮，龟甲，黄柏，黄芩，香附；中药功效:滋阴清热，固经止带；证候:阴虚，血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 西部星 茜芷胶囊 0.4g*10粒*3板 【批准文号】 国药准字Z20010102 【成分】 川牛膝、三七、茜草（制）、白芷。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为褐色的粉末；气芳香，味辛，微苦。 【规格】 0.4g*30粒/盒 【功效】 用于气滞血瘀所致子宫出血过多，药物流产后子宫出血量多 【用法用量】 饭后温开水送服。一次5粒，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 少数患者服药后胃脘部不适，一般不影响继续用药；偶见皮疹，可对症处理。 【注意事项】 孕妇禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC铝塑泡罩包装，10粒/板，3板/盒。 【制药公司】 甘肃扶正药业科技股份有限公司 【40】 临床前动物试验结果提示：本品可改善微循环、增强子宫收缩力。缩短出、凝血时间，提高血清中雌激素水平，促进子宫内膜生长。 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 大出血者注意综合治疗。 【功能主治】 活血止血气滞血瘀所致子宫出血过多，药物流产后子宫出血量多 【用法用量】 饭后温开水送服。一次5粒，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 少数患者服药后胃脘部不适，一般不影响继续用药；偶见皮疹，可对症处理。 【注意事项】 孕妇胃脘部不适", + "output": "症状:子宫出血，流产后，皮疹，胃脘部不适；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:川牛膝，三七，茜草，白芷；中药功效:活血止血；药物性味:气芳香，味辛，微苦；证候:气滞，血瘀；药物:茜芷胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 神水藏药二十六味通经散 2g*6袋*1小盒 【药品名称】 二十六味通经散 【批准文号】 国药准字Z20023189 【成分】 降香、红花、沙棘膏、毛诃子、土木香、藏茜草、藏锦鸡儿、朱砂、桃儿七、蒺藜、假耧斗菜、冬葵子等二十六味。 【剂型】 本品为棕褐色粉末；气微香，味苦、涩。 【规格】 2g*6袋*1小盒 【功效】 用于胃肠溃疡出血，月经不调，闭经以及经血逆行引起的小腹胀满疼痛 【用法用量】 一次2g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇", + "output": "症状:胃肠溃疡，月经不调，小腹胀满；人群:孕妇；药物成分:降香，红花，沙棘膏，毛诃子，土木香，藏茜草，藏锦鸡儿，朱砂，桃儿七，蒺藜，假耧斗菜，冬葵子；药物性味:气微香，味苦，涩；药物:二十六味通经散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 摩美得 复方芙蓉泡腾栓 8粒/盒 【药品名称】 复方芙蓉泡腾栓 【批准文号】 国药准字Z20010091 【剂型】 本品呈棕褐色片的子弹形；气芳香。 【用法用量】 置阴道内，每晚一次，每次1粒，7天一疗程，睡前放入。放入前用温开水擦洗外阴部，并湿润泡腾栓。 【不良反应】 个别病人用药后有轻度头晕、恶心及局部灼痛。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 临床前动物实验提示：本品在体外对大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、白色念珠菌、淋球菌及滴虫有程度不等的抑制或杀灭作用，还有一定的抗炎止痛作用。 【药品包装】 聚氯乙烯薄膜，7粒/板/盒 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【注意事项】 月经期、孕妇禁用。用药期间请注意血象检查。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热型阴痒包括滴虫性、霉菌性阴道炎。症见:阴部潮红，肿胀甚则痒痛，带下量多，色黄如脓或呈泡沫米泔样或豆腐渣样，其气腥臭，舌红，苔黄腻，脉濡豆腐渣样，其气腥臭", + "output": "症状:头晕，恶心，灼痛，阴痒，阴道炎，阴部潮红，肿胀，痒痛，舌红，苔黄腻，脉濡，豆腐渣，腥臭；中药功效:抗炎，止痛，清热燥湿，杀虫止痒；药物性味:气芳香；证候:湿热；药物:复方芙蓉泡腾栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 好护士 乳癖消片 0.32g*100片 【批准文号】 国药准字Z21021823 【成分】 鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、?ρ佟⑷摺⒊嗌帧⒑Ｔ濉⒙┞⒛鞠恪⑿巍⒛档てぁ⑾目莶荨⒘獭⒑旎ā?/td>性状 ： 本品为薄膜衣片，除去包衣后显褐色至棕黑色；气微，味苦、咸。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显褐色至棕黑色；气微，味苦、咸。 【规格】 0.32g*100片/瓶 【功效】 活血消肿、清热解毒，用于乳房结块、乳腺炎 【用法用量】 口服一次5～6片，一日3次 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 高密度聚乙烯瓶装，每瓶100片。 【制药公司】 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】孕妇慎服。 【功能主治】 软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软，或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎", + "output": "症状:乳房结块，乳腺炎，痰热，乳癖，乳痈，乳房结节，产后乳房结块，红热，疼痛，乳腺增生；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片，片剂；药物成分:鹿角，蒲公英，昆布，天花粉；中药功效:活血消肿，清热解毒，软坚散结，活血消痈；药物性味:气微，味苦，咸；药物:乳癖消片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中盛海天 葆宫止血颗粒 15g*6袋 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 葆宫止血颗粒子宫疾病用药 【药品名称】 葆宫止血颗粒 【批准文号】 国药准字Z20103059 【成分】 煅牡蛎、白芍、侧柏炭、地黄、金櫻子、醋柴胡、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*6袋/盒 【功效】 用于月经过多、经期延长，功能性子宫出血及上环后子宫出血等 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。月经来 后开始服药，14天为一个疗程，连续服 用2个月经周期。 【疗效】 动物实验结果表明：本品能增加大鼠在 体子宫收缩幅度，缩短小鼠断尾凝血时间及出血时间；缩短家兔凝血时间和凝血酶原时间，降低纤维蛋白含量；抑制琼脂致大鼠足跖肿胀及二甲苯致小鼠耳 肿胀；对子宮内放置塑料管致大鼠子宫 炎性肿胀具有一定的抑制作用；减少醋酸致痛小鼠扭体反应次数。 【药品包装】 药用铝塑复合膜袋包装.每盒装6袋。 【制药公司】 天津中盛海天制药有限公司 【40】 固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长、症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠、或有小血块、腰膝酸软、咽干口燥、潮热心烦、舌红少津、苔少或无苔、脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。 【43】 国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 固经止血，滋阴清热。", + "output": "症状:子宫疾病；药物成分:煅牡蛎，白芍，侧柏炭，地黄，金櫻子，醋柴胡，三七，仙鹤草，椿皮，大青叶；中药功效:固经止血，滋阴清热；药物性味:味甜，微苦；药物:葆宫止血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症 见月经量多或经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数，功能性子宫出血及上环后子宫出血上环后子宫出血子宫出血小血块、腰膝酸软、咽干口燥、潮热心烦、舌红少津、苔少或无苔固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长、症见月经量多或经期延长，经色深红", + "output": "症状:月经过多，经期延长，月经量多，经色深红，小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少，无苔，脉细数，子宫出血，上环后子宫出血；中药功效:固经止血，滋阴清热；证候:阴虚，血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 思壮 复方清带灌注液 50ml/支 【适用科室】 抗寄生虫类 【药品名称】 复方清带灌注液抗寄生虫类 【药品名称】 复方清带灌注液 【批准文号】 国药准字Z20030008 【成分】 熊胆粉、苦参、蛇床子、黄连、土荆皮、雄黄、丁香叶、儿茶、白矾（煅）。 【剂型】 本品为棕褐色液体，有少量振摇易散的沉淀；味苦。 【规格】 50ml/支 【用法用量】 本品包装为一次使用剂量，使用前将药液摇匀，病人取仰卧位垫高臀部，将瓶颈轻轻插入阴道8-10公分，缓缓将药液挤入阴道内保留5-10分钟，每日一次，每次1支。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 50ml/支。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 孕妇忌用，妇女月经期忌用。 【功能主治】 清热除湿，杀虫止痒。主治妇女湿热下注型带下，症见阴痒灼痛、带下量多、味臭、呈泡沫状、豆渣样或色黄如脓，舌苔黄腻，脉数等。用于霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎孕妇忌用，妇女", + "output": "症状:抗寄生虫，阴痒，灼痛，带下量多，味臭，泡沫，豆渣，色黄如脓，舌苔黄腻，阴道炎；人群:妇女，孕妇；药物剂型:液体；药物成分:熊胆粉，苦参，蛇床子，黄连，土荆皮，雄黄，丁香叶，儿茶，白矾；中药功效:清热除湿，杀虫止痒；药物性味:味苦；证候:湿热；药物:复方清带灌注液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安坤 安坤颗粒 10g*12袋 【批准文号】 国药准字Z61021194 【成分】 牡丹皮、栀子、当归、白术、白芍、茯苓、女贞子、墨旱莲、益母草。 【剂型】 本品为黄棕色或棕色的颗粒；味甜颗粒；味甜、微苦。 【规格】 10g*12袋/盒 【功效】 用于放环后引起的出血，月经提前、量多或月经紊乱 【用法用量】 开水冲服。一次10g,一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合袋，12袋/盒。 【制药公司】 西安自力中药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【功能主治】 本品滋阴清热，健脾养血。用于放环后引起的出血，月经提前、量多或月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热出血出血，月经提前、量多或月经紊乱", + "output": "症状:月经提前，月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦，易怒，手足心热，出血；药物剂型:颗粒；药物成分:牡丹皮，栀子，当归，白术，白芍，茯苓，女贞子，墨旱莲，益母草；中药功效:滋阴清热，健脾养血；药物性味:味甜，微苦；药物:安坤颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 肝精补血素口服液 【药品名称】 肝精补血素口服液 【批准文号】 国药准字Z41021430 【成分】 党参、枸杞子、肝精膏、枸橼酸铁铵、维生素。 【剂型】 本品为暗红色的澄清液体；气香，呈特有的甜味和肝腥味。 【规格】 10ml*12支 【功效】 用于气血亏虚，肝肾不足，贫血，神经衰弱 【用法用量】 口服，一次10～20毫升，一日2次，饭后服用。 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 【相互作用】 1 本品勿与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐、鞣酸、浓茶等并用。 2 可减少铁吸收的药物有西咪替丁、四环素类抗生素、去铁胺等。 3 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10ml*12支/盒。 【制药公司】 河南省百泉制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感风寒或风热者慎服。3.本品宜饭前服用。4.本品含枸橼酸铁铵、维生素B1。勿与浓茶同服；下列情况患者慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎。5.按照用法用量服用，儿童及孕妇应在医师指导下服用。6.服药2周症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。", + "output": "疾病:非缺铁性贫血，地中海贫血；症状:肝肾不足，贫血，神经衰弱，恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘，肺有痰热；药物剂型:液体；药物成分:党参，枸杞子，肝精膏，枸橼酸铁铵，维生素；药物性味:气香，甜味，肝腥味；食物分组:浓茶，油腻食物；证候:气血亏虚，血分有热，胃火炽盛；药物:肝精补血素口服液，碳酸氢钠，磷酸盐，鞣酸，西咪替丁，四环素类抗生素，去铁胺", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳宁丸(半边天) 【批准文号】 国药准字Z20090320 【剂型】 本品为薄膜衣丸，出去包衣后显淡黄色至淡黄棕色；味微苦。 【规格】 0.25g*48s*3板 【用法用量】 口服，一次6-9丸，一日3-4次，2-3个月为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装；每板48丸盒，每盒3板。 【制药公司】 江西半边天药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】温肺祛痰，活血化瘀。用于痰瘀互结，乳腺结块，肿胀疼痛及乳腺小叶增生", + "output": "症状:乳腺结块，肿胀疼痛，乳腺小叶增生；药物剂型:薄膜衣丸；中药功效:温肺祛痰，活血化瘀；药物性味:味微苦；证候:痰瘀；药物:乳宁丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 止痛化癥颗粒 【药品名称】 止痛化癥颗粒 【批准文号】 国药准字Z20090096 【成分】 党参、炙黄芪、白术(炒)、丹参、当归、鸡血藤、三棱、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、北败酱、炮姜、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、肉桂。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；气微香，味甜。 【规格】 2g*24袋 【用法用量】 开水冲服、一次2-3袋，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 24袋/盒。 【制药公司】 烟台东诚大洋制药有限公司(原烟台大洋制药有限公司) 【注意事项】 本品含有不溶性动物药细粉，服用时应摇匀后全部服用。 【功能主治】 活血调经、杀菌消炎、止痛化症、软坚散结。用于治疗慢性盆腔炎、阴道炎、月经不调、痛经闭经、白带量多、子宫糜烂、色斑、肿块色斑、肿块、具有杀菌、消炎、止痛", + "output": "症状:慢性盆腔炎，阴道炎，月经不调，痛经闭经，白带量多，子宫糜烂，肿块，色斑，杀菌，消炎，止痛；人群:孕妇；药物成分:党参，炙黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，北败酱，炮姜，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，肉桂；中药功效:活血调经，杀菌消炎，止痛化，软坚散结；药物性味:气微香，味甜；药物:止痛化癥颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 　　10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 　　11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 　　12、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下.又用于妇女经期腹痛，肢体浮肿，产后体弱，虚汗低热等，还可用于男子气血两虚诸儿童过敏者禁用，过敏体质月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下，经期腹痛，肢体浮肿，产后体弱，虚汗，低热，月经过多，带下量多，气臭，月经量少，月经错后；人群:妇女，男子，儿童，过敏者，过敏体质；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚，气血两虚诸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 安坤赞育丸 9g*10丸 【药品名称】 安坤赞育丸 【批准文号】 国药准字Z11020077 【成分】 香附(醋制)、鹿茸、阿胶、紫河车、白芍、当归、牛膝、川牛膝、北沙参、没药(醋制)、天冬、补骨脂(盐制)、龙眼肉、茯苓、黄柏、龟甲、锁阳、杜仲(盐制)、秦艽、鳖甲(醋制)、艾叶(炭)、白薇、延胡索(醋制)、山茱萸(酒制)、鹿尾、枸杞子、鸡冠花、黄芪、乳香(醋制)、赤石脂(煅)、鹿角胶、菟丝子、肉苁蓉(酒制)、鸡血藤、桑寄生、琥珀桑寄生、琥珀、甘草、人参、乌药、丝棉(炭)、血余炭、白术(麸炒)、西红花、地黄、砂仁、沉香、酸枣仁(炒)、续断、陈皮、橘红、川芎、泽泻、黄芩、青蒿、远志(制)、肉豆蔻(煨)、藁本、红花、柴胡、木香、紫苏叶、熟地黄、丹参。 【剂型】 本品为黑色的大蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 9g*10丸 【功效】 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料球壳装，每丸重9g。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、孕妇遵医嘱服用2、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；本品可嚼服，也可分份吞服。", + "output": "症状:月经不调，崩漏，带下病；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:香附，鹿茸，阿胶，紫河车，白芍，当归，牛膝，川牛膝，北沙参，没药，天冬，补骨脂，龙眼肉，茯苓，黄柏，龟甲，锁阳，杜仲，秦艽，鳖甲，艾叶，白薇，延胡索，山茱萸，鹿尾，枸杞子，鸡冠花，黄芪，乳香，赤石脂，鹿角胶，菟丝子，肉苁蓉，鸡血藤，琥珀，桑寄生，甘草，人参，乌药，丝棉，血余炭，白术，西红花，地黄，砂仁，沉香，酸枣仁，续断，陈皮，橘红，川芎，泽泻，黄芩，青蒿，远志，肉豆蔻，藁本，红花，柴胡，木香，紫苏叶，熟地黄，丹参；药物性味:味甜，微苦；证候:气血两亏，肝肾不足；药物:安坤赞育丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 益气养血，调补肝肾。用于气血两虚、肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病，症见月经量少、或淋漓不净、月经错后、神疲乏力、腰腿痠软、白带量多", + "output": "症状:月经不调，崩漏，带下，月经量少，淋漓不净，月经错后，神疲，乏力，腰腿痠软，白带量多；中药功效:益气养血，调补肝肾；证候:气血两虚，肝肾不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 凤凰制药 女珍颗粒 6g*12袋 【批准文号】 国药准字Z20050205 【成分】 女贞子、墨旱莲、地黄、紫草、酸枣仁、柏子仁、钩藤、珍珠粉、茯苓、莲子心。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】 冲服，一次6克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 过敏体质或对本药过敏者慎用。 【制药公司】 山东凤凰制药股份有限公司 【40】 本品可抑制正常和去势小鼠的自主活动；增强去势小鼠学习和记忆能力；延长去势小鼠戊巴比妥钠睡眠时间；对士的宁所致去势小鼠惊厥死亡有一定对抗作用；对毛果云香碱所致大鼠汗腺分泌有一定的抑制作用。 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 滋肾，宁心。用于更年期综合征属肝肾阴虚、心肝火旺证者，可改善烘热汗出，五心烦热，心悸，失眠", + "output": "症状:滋肾，宁心，年期综合征，烘热，汗出，心悸，失眠；人群:过敏体质，过敏者；药物成分:女贞子，墨旱莲，地黄，紫草，酸枣仁，柏子仁，钩藤，珍珠粉，茯苓，莲子心；证候:肝肾阴虚，心肝火旺，五心烦热；药物:女珍颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 月净沙 保妇康凝胶 4g*5支 【药品名称】 保妇康凝胶 【批准文号】 国药准字Z20050474 【成分】 本品主要成分为莪术油、冰片 【剂型】 本品为水溶性乳白色至棕黄色稠厚液体 【规格】 4g*5支/盒 【功效】 用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见带下异常者 【用法用量】 洗净外阴部，将凝胶挤入阴道深部；或在医生指导下用药。每晚一支。 【药品包装】 高密度聚乙烯管，每袋装1支，每盒装3袋。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 江西杏林白马药业有限公司 【功能主治】行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，宫颈糜烂宫颈糜烂保妇康凝胶 4g*5支 【药品名称】 保妇康凝胶 【批准文号】 国药准字Z20050474 【成分】 本品主要成分为莪术油、冰片 【剂型】 本品为水溶性乳白色至棕黄色稠厚液体 【规格】 4g*5支/盒 【功效】 用于霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见带下异常者 【用法用量】 洗净外阴部，将凝胶挤入阴道深部；或在医生指导下用药。每晚一支。 【药品包装】 高密度聚乙烯管，每袋装1支，每盒装3袋。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 江西杏林白马药业有限公司 【功能主治】 行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞", + "output": "疾病:霉菌性阴道炎，老年性阴道炎，带下病，宫颈糜烂；症状:带下异常，带下量多，色黄，阴部瘙痒；药物剂型:液体；药物成分:莪术油，冰片；中药功效:行气破瘀，生肌止痛；证候:湿热瘀滞；药物:保妇康凝胶", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康乐果 止痛化癥片0.3g*18片*3板 【药品名称】 止痛化癥片 【批准文号】 国药准字Z20050222 【成分】 党参、黄芪（蜜炙）、白术（炒）、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、败酱草、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色或黑褐色；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.3g*54片/盒 【功效】 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 【用法用量】 口服，一次4－6片，一日2－3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。

2.体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。

3.毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 药用PVC，铝箔，18片*3板/盒。 【制药公司】 吉林省大峻药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 孕妇片剂(薄膜衣) 【注意事项】 孕妇忌用。 【功能主治】 活血调经，化百止痛，软坚散结。用于百瘕积聚，痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力", + "output": "疾病:盆腔炎，慢性盆腔炎；症状:痛经，闭经，赤白带下；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片，片剂；药物成分:党参，黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，败酱草，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，炮姜，肉桂；中药功效:活血调经，化百止痛，促进生殖系统微循环，化解体内肿块，增强免疫力；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:癥瘕积聚，百瘕积聚；药物:止痛化癥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鲁沂牌 复方益母胶囊 0.42g*45粒 【药品名称】复方益母胶囊 【批准文号】 国药准字Z20030006 【成分】 益母草、当归、川芎、木香。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为深棕褐色的粉末；气香，味微苦、辛。 【规格】 0.42g*45粒/盒 【功效】 用于气滞血瘀证所致的痛经 【用法用量】 口服，一次5粒，一日2次，月经来潮前2天开始服用，7天为一疗程。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 本品对垂体后叶所致大鼠的宫缩有拮抗作用，并减少子宫组织中的前列腺素F2的含量。 【药品包装】 铝塑板，铝塑袋；每板15粒，每盒3板。 【制药公司】 山东翔宇健康制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,中药保护品种二级 【注意事项】 月经过多者慎服。 【功能主治】活血行气、化瘀止痛。用于气滞血瘀证所致的痛经。症见月经期小腹胀痛拒按，经血不畅，血色紫黯成块，乳房胀痛血色紫黯成块，乳房 胀痛，腰部酸痛", + "output": "症状:痛经，小腹胀痛，乳房胀痛，血色紫黯，腰部酸痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:益母草，当归，川芎，木香；中药功效:活血行气，化瘀止痛；药物性味:气香，味微苦，辛；证候:气滞血瘀证，经血不畅；药物:复方益母胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 止痛化癥片(天泰) 【药品名称】 止痛化癥片 【批准文号】 国药准字Z20050456 【成分】 丹参、鸡血藤、黄芪（炙）、党参、三棱、莪术、延胡索、土鳖虫、全蝎（制）、鱼腥草等19味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色黑褐色；气微香，味苦、微咸。 【规格】 0.3g*48s 【功效】 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 【用法用量】 口服，一次4～6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1? 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2? 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3? 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【药品包装】 铝塑包装，12片每板，每盒4板。 【制药公司】 吉林省天泰药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血调经，化癥止痛，软坚散结。用于癥瘕积聚，痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；症状:痛经，闭经，赤白带下；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:丹参，鸡血藤，黄芪，党参，三棱，莪术，延胡索，土鳖虫，全蝎，鱼腥草；中药功效:抗炎镇痛，促进生殖系统微循环，化解体内肿块，增强免疫力，活血调经，化癥止痛，软坚散结；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:癥瘕积聚；药物:止痛化癥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德昌祥 日舒安洗液 220ml 【药品名称】 日舒安洗液 【批准文号】 国药准字Z20026125 【成分】 苦参、马鞭草、蒲公英、蛇床子、五倍子、百部、花椒、白矾、辅料为苯甲酸、羟苯乙酯。 【剂型】 本品为黄棕色的液体，微有沉淀；气芳香。 【规格】 220ml*1瓶/盒 【功效】 用于女子外阴瘙痒，男子阴囊湿疹 【用法用量】 外用，用时振摇。每晚睡前以本品适量，加10倍量温开水稀释后坐浴5分钟。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，220ml/瓶。 【制药公司】 贵州汉方药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食辛辣食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.带下伴血性分泌物，或外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.伴有尿频、尿急、尿痛糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。8.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:外阴瘙痒，阴囊湿疹，白色病变，尿频，尿急，尿痛；人群:未婚，儿童，过敏体质者；药物剂型:液体；药物成分:苦参，马鞭草，蒲公英，蛇床子，五倍子，百部，花椒，白矾，苯甲酸，羟苯乙酯；药物性味:气芳香；药物:日舒安洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 苗医：蒙凯，蒙阿仰，嘎几昂代窝奴，布发讲港，巢窝糯洛，肛干洒。中医：清热燥湿止痒。用于女子外阴瘙痒绝经后患者孕期妇女经期", + "output": "症状:外阴瘙痒；人群:绝经后患者，孕期妇女，经期；中药功效:清热燥湿止痒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桔王 红花逍遥颗粒 3克*12袋 【药品名称】 红花逍遥颗粒【批准文号】 国药准字Z20090763 【成分】 当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草。辅料为糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；气微香，味微苦。 【规格】 3克*12袋/盒 【功效】 用于胸胁胀痛、月经不调，乳房胀痛或伴见黄褐斑 【用法用量】 开水冲服。一次1-2袋，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 药用铝塑复合膜包装，每袋装3克，每盒装12袋。 【制药公司】 江西桔王药业有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷及油腻难消化的食品。 2.服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。 3.肝肾阴虚，气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。 4.火郁证者不适用，主要表现为口苦咽干、面色红赤、心中烦热、胁胀不眠、大便秘结。 5.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 7.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.儿童必须在成人监护下使用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 疏肝理气活血，用于肝气不舒所致的胸胁胀痛，头晕目眩、食欲减退、月经不调，乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑气滞不运所致的胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，舌无津液者慎用。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:胸胁胀痛，月经不调，乳房胀痛，胸胁疼痛，胸腹胀满，咽喉干燥，口苦咽干，面色红赤，心中烦热，胁胀不眠，大便秘结，头晕目眩，食欲减退，伴见颜面黄褐斑；人群:孕妇，儿童，年老体弱者，过敏体质者，成人；药物剂型:颗粒；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:当归，白芍，白术，茯苓，红花，皂角刺，竹叶柴胡，薄荷，甘草，糊精；中药功效:疏肝理气活血；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:忌食生冷，油腻难消化；证候:肝肾阴虚，肝气不舒，气滞不运；药物:红花逍遥颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 4.火郁证者舌无津液", + "output": "人群:火郁证者，舌无津液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妃康 乳癖清片 0.3g*24片 【批准文号】 国药准字Z20090168 【成分】 柴胡、青皮、蒲公英、瓜萎皮、山慈菇、鹿角霜、土木香、土贝母、夏枯草、冬虫夏草、重楼、五气朝阳草、当归。 【规格】 0.3g*24片/盒 【功效】 用于乳腺增生，经期乳腺胀痛等 【用法用量】 口服。一次3-4片，一日3次，14天为一个疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12片/板x2板/盒。 【制药公司】 云南通大生物药业有限公司 【功能主治】理气活血，软坚散结。用于乳腺增生，经期乳腺胀痛软坚散结", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳腺胀痛；药物成分:柴胡，青皮，蒲公英，瓜萎皮，山慈菇，鹿角霜，土木香，土贝母，夏枯草，冬虫夏草，重楼，五气朝阳草，当归；中药功效:理气活血；证候:软坚散结；药物:乳癖清片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白鹿-乳癖散结颗粒 【药品名称】 乳癖散结颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080206 【规格】 4克×9袋 【用法用量】 开水冲服。一次一袋，一日三次，45天一疗程，或遵医嘱。 【制药公司】 陕西白鹿制药股份有限公司 【注意事项】 月经量过多者；经期慎用 【功能主治】 乳腺增生乳房肿块 乳房疼痛 胸胁胀满", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:月经量过多，乳房肿块，乳房疼痛，胸胁胀满；药物:乳癖散结颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐孕宁口服液(俩代乐) 【药品名称】 乐孕宁口服液 【批准文号】 国药准字Z20043697 【成分】 黄芪、党参、白术、续断、杜仲、白芍、补骨脂、当归、山药、大枣、砂仁白术、续断、杜仲、白芍、补骨脂、当归、山药、大枣、砂仁等。 【剂型】 本品为口服液。 【规格】 10ml*10支 【用法用量】 口服，一次10ml，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 10毫升x10支。 【制药公司】 陕西关爱制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 健脾养血，补肾安胎。用于脾肾两虚所致的先兆流产，习惯性流产", + "output": "症状:流产；药物剂型:口服液；药物成分:黄芪，党参，续断，杜仲，白芍，补骨脂，当归，山药，大枣，砂仁，白术；中药功效:健脾养血，补肾安胎；证候:脾肾两虚；药物:乐孕宁口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方苦木消炎片 【药品名称】 复方苦木消炎片 【批准文号】 国药准字Z20063144 【成分】 穿心莲苦木 【规格】 每片重0.2g 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3～4次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京御本堂药业有限公司 【功能主治】 清热解毒，燥湿止痢。用于细菌性痢疾，急性肠炎穿心莲苦木 【规格】 每片", + "output": "疾病:细菌性痢疾，急性肠炎；药物剂型:片；药物成分:穿心莲，苦木；中药功效:清热解毒，燥湿止痢；药物:复方苦木消炎片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 DONG GUAN 少腹逐瘀胶囊 0.45g*36片 【药品名称】 少腹逐瘀胶囊少腹逐瘀胶囊 0.45g*36片 【药品名称】 少腹逐瘀胶囊 【批准文号】 国药准字Z20000085 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂、赤芍、延胡索、小茴香、川芎、肉桂等。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色粉末，粉末中可见白色微粒；气微，味辛、微苦。 【规格】 每粒装0.45g 【功效】 活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带。 【用法用量】 温开水送服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 偶见胃肠道不适及轻度皮肤过敏。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，12粒/板X3板/盒 【制药公司】 东阿澳东药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012）,中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇忌服。 【功能主治】 活血逐瘀，祛寒止痛。用于血瘀有寒引起的月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带孕妇", + "output": "症状:月经不调，小腹胀痛，腰痛，白带；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，延胡索，小茴香，川芎，肉桂；中药功效:活血逐瘀，祛寒止痛；药物性味:气微，味辛，微苦；证候:血瘀有寒；药物:少腹逐瘀胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天昊 妇必舒阴道泡腾片 0.8g*8片 【药品名称】 妇必舒阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20080153 【成分】 苦参、蛇床子、大黄、百部、乌梅、硼砂、冰片、白矾、甘草。 【剂型】 灰褐色至褐色的片；气芳香。 【规格】 0.8g*8片 【用法用量】 临睡前洗净外阴和手，戴上一次性指套，将本品塞入阴道深部，一日1次，一次2片，8日为一个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.阴道粘膜破损时禁用，妊娠期", + "output": "人群:妊娠期；药物剂型:片；药物成分:苦参，蛇床子，大黄，百部，乌梅，硼砂，冰片，白矾，甘草；药物:妇必舒阴道泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 江西民济 宫炎平胶囊12粒/板*4板/盒 【药品名称】宫炎平胶囊【批准文号】 国药准字Z20060038 【成分】 地稔、五指毛桃、两面针、穿破石、当归。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的颗粒和粉末；气微，味苦、酸、微涩。 【规格】 0.25g(相当原药材1.0g)*48粒 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。每盒48粒。 【制药公司】 江西民济药业有限公司 【40】 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽的重量；可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 本品不能过量服用，忌与酸味食物", + "output": "人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:地稔，五指毛桃，两面针，穿破石，当归；药物性味:气微，味苦，酸，微涩；食物分组:酸味食物；药物:宫炎平胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 南昌 妇乐胶囊 0.5g*48粒 【批准文号】 国药准字Z20010144 【成分】 忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、大黄(制)。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕色至褐色粉末，气香，味微苦，微甘。 【规格】 0.5g*48粒/盒 【功效】 用于慢性盆腔炎见带下量多、色黄、少腹疼痛者 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次。一个月为一个疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.5g*48粒/盒。 【制药公司】 江西南昌制药有限公司 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 清热凉血，化瘀止痛。用于瘀热蕴结所致的带下病，症见：带下量多，色黄，少腹疼痛；慢性盆腔炎", + "output": "疾病:慢性盆腔炎，带下病；症状:带下量多，色黄，少腹疼痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，大黄；中药功效:清热凉血，化瘀止痛；药物性味:气香，味微苦，微甘；证候:瘀热蕴结；药物:妇乐胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂同仁乌鸡白凤口服液 10ml*24支 【药品名称】同仁乌鸡白凤口服液 【批准文号】 国药准字Z10940016 【成分】 乌鸡（去毛、爪、肠）、鹿角、人参、黄芪、山药、当归、熟地黄、白芍、川芎、天冬、地黄、青蒿、银柴胡、桑螵蛸、牡蛎、芡实（麸炒）、丹参、香附（醋制）、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色液体，久置可有微量沉淀；气香、味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 10ml*24支/盒 【功效】 用于气血两亏引起的月经量少、后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，腰酸腿软，产后虚弱【用法用量】 口服，一次10毫升,一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶装，每盒装24支。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒时不宜服用。糖尿病或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，后错，行经腹痛，带下，少腹冷痛，腰酸腿软，产后虚弱，腹痛，胸胁胀痛，阴道不规则出血，带下伴阴痒；人群:孕妇；药物剂型:液体；药物成分:乌鸡，鹿角，人参，黄芪，山药，当归，熟地黄，白芍，川芎，天冬，地黄，青蒿，银柴胡，桑螵蛸，牡蛎，芡实，丹参，香附，甘；药物性味:气香，微苦，味甜；食物分组:忌食辛辣，生冷食物；药物:同仁乌鸡白凤口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参术儿康糖浆 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 参术儿康糖浆 【批准文号】 国药准字Z20026917 【成分】 白术（麸炒）、茯苓、山楂（炒）、山药（炒）、白扁豆（炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、炙黄芪麦芽（炒）、炙黄芪、太子参、蜂王浆、制何首乌、当归等昧。 【规格】 每瓶装10毫升；100毫升 【用法用量】 口服。二岁以下一次10～15毫升；三至四岁一次20毫升；五至六岁一次30毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】糖尿病患儿禁服。 【疗效】 健脾和胃，益气养血。 【制药公司】 江西禹欣药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 用于脾胃虚弱所致的小儿疳积，食欲不振，睡眠不安，多汗及营养不良性贫血", + "output": "疾病:糖尿病，贫血；症状:小儿疳积，食欲不振，睡眠不安，多汗，营养不良；药物成分:白术，茯苓，山楂，山药，白扁豆，六神曲，炙黄芪，麦芽，太子参，蜂王浆，制何首乌，当归；中药功效:健脾和胃，益气养血；证候:脾胃虚弱；药物:参术儿康糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天诚药业 乌鸡白凤胶囊 0.3g*24粒/盒 【药品名称】 乌鸡白凤胶囊 【批准文号】 国药准字Z20027980 【成分】 本品为胶囊剂。 【剂型】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等20味。辅料为炼蜜牡蛎(煅)等20味。辅料为炼蜜。 【规格】 0.3g*24粒/盒 【用法用量】 口服，一次2～3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.3g*24s/盒。 【制药公司】 长春天诚药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下儿童经期错后月经过少", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，糖尿病；症状:发热，阴道不规则出血，赤带，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下，经期错后，月经过少；人群:少女，妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂；疾病分组:肝病，肾病；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，炼蜜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:忌辛辣，生冷食物；证候:气血两虚；药物:乌鸡白凤胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫瘤清颗粒(山高制药) 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 宫瘤清颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080237 【成分】 熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 【剂型】 本品为土黄色至棕色的颗粒；气微香，味微甜，略苦。 【规格】 4g*12袋 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 江西山高制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 经期停服。 【功能主治】 活血逐瘀，消徵破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤", + "output": "疾病:子宫壁间肌瘤，浆膜下肌瘤；症状:小腹胀痛，经色紫黯有块；药物剂型:颗粒；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，桃仁，蒲黄，黄芩，枳实，牡蛎，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血逐瘀，消徵破积，养血清热；药物性味:气微香，味微甜，略苦；证候:瘀血；药物:宫瘤清颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益贞女金片 0.6g*12片*2板 【批准文号】 国药准字Z20013213 【成分】 鹿角霜、陈皮、熟地黄、益母草、阿胶、没药(制)、当归、延胡索(醋制)、白芍、川芎、香附(醋制)、甘草等23味。 【剂型】 本品为棕褐色片；气芳香，味微苦。 【规格】 0.6g*12片*2板*3盒 【功效】 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩，0.6g×12片×2板。 【制药公司】 陕西健民制药有限公司 【剂型】 片剂（薄膜衣）;片剂（素片） 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满片剂（薄膜衣）;片剂（素片） ", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满，阴道不规则出血，月经量少，月经错后，经血不调，赶前错后；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:片，片剂；药物成分:鹿角霜，陈皮，熟地黄，益母草，阿胶，没药，当归，延胡索，白芍，川芎，香附，甘草；中药功效:调经养血，顺气化瘀；药物性味:气芳香，味微苦；食物分组:忌食寒凉，生冷食物；药物:女金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多", + "output": "症状:月经过多", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金刚藤颗粒 【药品名称】 金刚藤颗粒 【批准文号】 国药准字Z20050223 【剂型】 本品为深棕色的颗粒；味微苦、涩。 【规格】 6g*6袋 【用法用量】 口服。6克/次，3次/日。30天一个疗程，所有受试者均服用一个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【药品包装】 药用复合膜带。每盒装6袋。 【制药公司】 陕西海天制药有限公司 【注意事项】 当药品性状发生改变时禁止服用。 【功能主治】 清热解毒，消肿散结。用于附件炎或附件炎性包块。有效治疗慢性盆腔炎、附件炎、附件炎性包块、宫颈糜烂附件炎性包块附件炎性包块", + "output": "疾病:附件炎，盆腔炎，宫颈糜烂，附件炎性包块；人群:孕妇；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:味微苦，涩；药物:金刚藤颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 伊韵美 妇炎灵栓 2g*7粒 【批准文号】 国药准字Z20050367 【规格】 2g*7粒 【用法用量】 外用，于睡前洗净双手及阴部，用手将栓剂放入阴道穹隆中，一次1粒，一日1次。 【不良反应】 详见说明书。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【注意事项】 详见说明书。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注引起的阴部瘙痒、灼痛、赤白带下、或兼见尿频、尿急、尿痛尿灼痛、赤白带下、或兼见尿频、尿急、尿痛等症，以及霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎", + "output": "疾病:湿热下注，阴道炎；症状:阴部瘙痒，赤白带下，尿频，尿痛，尿，灼痛；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物:妇炎灵栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 云南白药田七痛经胶囊 0.4g*24粒 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z53021392 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。
2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。
3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。
4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。
7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，经后小腹隐痛，痛经；人群:过敏体质者；药物剂型:胶囊剂；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷饮食；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调儿童气血亏虚", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；人群:儿童；中药功效:通调气血，止痛调经；证候:气血亏虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仁仁 洁肤净洗剂 200ml/瓶 【药品名称】 洁肤净洗剂 【批准文号】 国药准字Z20040043 【成分】 黄柏、苦参、蛇床子、百部、地肤子、土茯苓、黄芪、当归、赤芍、大青叶、苍术、花椒。 【剂型】 本品为红棕色液体。 【规格】 200ml瓶 【用法用量】 1、非特异性外阴炎：取本品10ml，加温开水至50ml，混匀，擦洗外阴3-5分钟，一日2次。7天为一疗程2、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎：取本品10ml，加温开水至50ml，混匀，送至阴道深部反复冲洗阴道壁，并使药液在阴道内保留3-5分钟，一日2次。7天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每瓶装200毫升。 【制药公司】 西安仁仁药业有限公司 【注意事项】 1、本品为外用药，不可内服。2、妇女月经期间不宜使用。3、请摇匀后使用。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于治疗湿热下注所致的阴痒，带下，症见阴部瘙痒，带下量多，色黄有味等；也适用于非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎", + "output": "疾病:外阴炎，滴虫性阴道炎，念珠菌性阴道炎，湿热下注；症状:阴痒，带下，阴部瘙痒，带下量多，色黄有味；人群:妇女；药物剂型:液体；药物成分:黄柏，苦参，蛇床子，百部，地肤子，土茯苓，黄芪，当归，赤芍，大青叶，苍术，花椒；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物:洁肤净洗剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 景舒 妇平胶囊 0.45g*24粒 【批准文号】 国药准字Z20025003 【成分】 金荞麦、紫花地丁、莪术、败酱草、杠板归、大血藤、一枝黄花。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为绿褐色粉末及颗粒；味苦、辛。 【规格】 0.45g*24粒 【功效】 用于湿热所致之带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干 【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干湿热所致之带下病，如白带量多，色黄质粘，尿黄便干 【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 贵州安泰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.妇女经期、哺乳期及月经过多者慎用。
3.患有其他疾病者，应在医师?傅枷路谩?br/>4.脾虚大便溏者慎用。
5.带下清稀者不宜选用，伴有赤带者，应去医院就诊。
6.服药7天症状无缓解，应去医院就诊。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒。", + "output": "疾病:带下病；症状:白带量多，色黄质粘，尿黄便干，月经过多；人群:孕妇，哺乳期，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂；药物成分:金荞麦，紫花地丁，莪术，败酱草，杠板归，大血藤，一枝黄花；中药功效:清热解毒；药物性味:味苦，辛；食物分组:忌食辛辣，生冷，油腻食物；证候:湿热，脾虚大便溏，带下清稀；药物:妇平胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于下焦湿热所致之带下量多，色黄质粘，尿黄便干儿童赤带", + "output": "症状:带下量多，色黄质粘，尿黄便干；人群:儿童；证候:下焦湿热，赤带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 999 益母草颗粒 15g*10袋 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37021404 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦味甜、微苦 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服,一次1袋,一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【药品包装】 15g*10袋/盒 【制药公司】 山东三九药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。
2、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者均应在医师指导下服用。
3、平素月经量正常、突然出现经量少，须去医院就诊。
4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。
5、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。
6、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。
7、药品性状发生改变时禁止服用。
8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在服用其它药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，心脏病，糖尿病；症状:月经量少，后错，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血；人群:儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:微苦，味甜；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 三金 三七血伤宁胶囊 0.4g*30粒 【药品名称】三七血伤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z45020612 【成分】 三七、重楼、制草乌、大叶紫珠、山药、黑紫藜芦、冰片。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为浅灰黄色至棕黄色的颗粒和粉末；气香，味辛、微苦味辛、微苦。保险子为朱红色的薄膜衣水丸，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微，味苦。 【规格】 0.4g*30粒/盒 【功效】 止血特效中成药；用于外伤及痔疮出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，妇女月经不调，经痛，月经过多等。 【用法用量】 用温开水送服。一次1粒(重症者2粒)，一日3次，每隔4小时服一次，初服者若无 副作用，可如法连服多次；小儿二岁至五岁一次1/10粒，五岁以上一次1/5粒。跌 打损伤较重者，可先用酒送服1丸保险子：瘀血肿痛者，用酒调和药粉，外擦患处； 如外伤皮肤破损或外伤出血，只需内服。 【注意事项】孕妇禁用。 【药品包装】 聚氯乙烯固体药用硬片、药品包装用铝箔泡罩装。每小盒30粒。 【制药公司】 桂林三金药业股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 轻伤及其他病症患者忌服保险子；服药期间忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。 【功能主治】 止血镇痛，祛疲生新忌食蚕豆、鱼类和酸冷食物。 【功能主治】 止血镇痛，祛疲生新。
用于瘀血阻滞、血不归经之各种血证及瘀血肿痛，如胃、十 二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核支气管扩张十二指肠溃疡出血，支气管扩张出血，肺结核咯血，功能性子宫出血，外伤及痔疮出血，妇女月经不调，经痛，经闭及月经血量过多月经不调，经痛，经闭及月经血量过多，产后瘀血，胃痛，肋间神经痛胃痛", + "output": "疾病:肺结核，支气管扩张，十二指肠溃疡，瘀血；症状:痔疮出血，肺结核咯血，子宫出血，月经不调，经痛，月经过多，月经血量过多，经闭，肋间神经痛，胃痛；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，水丸；药物成分:三七，重楼，制草乌，大叶紫珠，山药，黑紫藜芦，冰片；中药功效:止血镇痛，祛疲生新；药物性味:气香，微苦，味辛，气微，味苦；食物分组:忌食蚕豆，酸冷食物；证候:瘀血阻滞，血不归经，瘀血肿痛；药物:三七血伤宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 希尔安 巴戟口服液 10ml*15支 【药品名称】巴戟口服液 【批准文号】 国药准字Z19983001 【成分】巴戟天、何首乌、杜仲、肉苁蓉、续断、仙茅、金樱子、淫羊藿（叶）、覆盆子、当归、党参、熟地黄、枸杞子、甘草、狗脊、黄芪。 【剂型】 本品为红棕色的液体；气微香，味甜。 【规格】 10ml*15支/盒 【功效】 用于阳痿不举或早泄，腰膝软弱，亦用于遗精滑泄，精冷而稀，月经不调，闭经等。6盒一疗程 【用法用量】 口服，一次1支（10毫升），一日3次。 【药品包装】 玻璃瓶包装，10ml/支*15支/盒。 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳不足，命门火衰而致的神疲不振，阳痿不举或早泄，腰膝软弱，亦用于遗精滑泄，精冷而稀，月经不调，闭经遗精滑泄阳痿不举或早泄", + "output": "疾病:阳痿不举，早泄，精冷而稀，遗精滑泄；症状:腰膝软弱，遗精滑泄，精冷而稀，月经不调，闭经，肾阳不足，神疲不振；药物剂型:液体；药物成分:巴戟天，何首乌，杜仲，肉苁蓉，续断，仙茅，金樱子，淫羊藿，覆盆子，当归，党参，熟地黄，枸杞子，甘草，狗脊，黄芪；中药功效:补肾壮腰，固精止遗，调经；药物性味:气微香，味甜；药物:巴戟口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百艾 百艾洗液 200ml/瓶 【适用科室】 抗寄生虫类 【批准文号】 国药准字Z20000013 【成分】苦参，百部，黄柏,艾叶等。 【剂型】 本品为棕黄色混悬液体，静置后有细微沉淀，振摇后均匀分散；气芳香，涂于皮肤上有清凉感。 【规格】 200ml/瓶 【用法用量】 外用。取本品20毫升加温开水稀释至200毫升，制成洗液，用阴道冲洗器冲洗，一日2次，7天一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1．孕妇忌用，幼儿忌用。2．阴道出血期间禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 湖南守护神制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1．忌食辛辣食物。2．本品为外用药，禁内服。3．本品使用前应充分摇匀，并加温开水稀释10倍后使用。4．带下量多，气臭或伴少量血性分泌物，均应在医师指导下使用。5．未婚或绝经后老人，应在医师指导下使用。6．带下量多伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。7．用药1周症状无改善，应去医院就诊。8．按用法用量使用，超量或长期使用，应向医师咨询。9．对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。10．药品性状发生改变时禁止使用。11．请将此药放在儿童不能接触的地方。12．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒。", + "output": "症状:阴道出血，带下量多，气臭，少量血性分泌物，尿频，尿急，尿痛；人群:孕妇，幼儿，过敏体质者；药物剂型:液体；药物成分:苦参，百部，黄柏，艾叶；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒；药物性味:气芳香；食物分组:辛辣食物；药物:百艾洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于湿热下注所致的阴痒湿热下注所致的阴痒，带下量多，尿频、急、数、痛，小便黄赤等，以及霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎、瘙痒儿童", + "output": "疾病:湿热下注，霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，非特异性阴道炎；症状:阴痒，带下量多，尿频，急，数，痛，小便黄赤，瘙痒；人群:儿童", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 正好-金刚藤丸 【批准文号】 国药准字Z20090650 【规格】 4g*9袋/盒 【用法用量】 口服。一次1袋，一日3次 【制药公司】 怀化正好制药有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【功能主治】 清热解毒，消肿散结。用于附件炎和附件炎性包块丸剂", + "output": "疾病:附件炎，附件炎性包块；药物剂型:丸剂；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物:金刚藤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇炎清洗剂(思壮) 【药品名称】 妇炎清洗剂 【批准文号】 国药准字Z20026237 【成分】 蛇床子、白鲜皮、黄柏、荆芥、防风、苦参、龙胆苦参、龙胆 、聚山梨酯、苯甲酸钠。 【剂型】 本品为黄棕色的液体。 【规格】 200ml 【用法用量】 外用。一次10毫升，加温水约100毫升，浸洗患处或以冲洗器冲洗阴道。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及月经期禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶。200毫升/瓶/盒。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,外用药物 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。 2.忌食辛辣食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。 4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。 5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。 6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。 7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛尿急、尿痛者，应去医院就诊。 8.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10．本品性状发生改变时禁止使用。11．请将此药品放在儿童不能接触的地方。12．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的外阴瘙痒，白带量多，外阴炎，阴道炎", + "output": "疾病:糖尿病，外阴炎，阴道炎；症状:外阴白色病变，瘙痒，带下伴血性分泌物，尿频，尿痛，尿急，外阴瘙痒，白带量多；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:液体；药物成分:蛇床子，白鲜皮，黄柏，荆芥，防风，龙胆，苦参，聚山梨酯，苯甲酸钠；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；食物分组:辛辣食物；药物:妇炎清洗剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎舒片(十万山) 【批准文号】 国药准字Z20080381 【成分】 忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、赤芍、大黄（制）、丹参、虎杖、川楝子虎杖、川楝子（制）、延胡索（制）。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.51g*40s 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及妇女月经期间忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 40片/盒。 【制药公司】 恒拓集团广西圣康制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷、油腻食物辛辣、生冷、油腻食物。 2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.脾虚大便溏者慎用。 4.带下清稀者不宜选用。伴有赤带者，应去医院就诊。 5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.药品性状发生改变时禁止服用。 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热凉血，活血止痛。用于妇女盆腔炎症等引起的带下量多，腹痛薄膜衣片", + "output": "疾病:脾虚大便溏，带下清稀，赤带，盆腔炎；症状:带下量多，腹痛；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，赤芍，大黄，丹参，川楝子，虎杖，延胡索；中药功效:清热凉血，活血止痛；药物性味:味苦；食物分组:生冷，油腻食物，辛辣；药物:妇炎舒片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒(康尔佳) 【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z43020133 【成分】 当归、益母草、川芎、桃仁、红花、炙甘草、干姜(炭)。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 1、新生化颗粒缩短药物终止妊娠后阴道出血；2、新生化冲剂应用在药物流产中； 3、新生化颗粒治疗药物流产子宫出血；4、新生化颗粒促进剖宫产术后产妇康复。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多，阴道出血；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，炙甘草，干姜；中药功效:收缩子宫，促进子宫蛋白质合成，子宫增生，促进子宫收缩，止血并排出瘀血，镇痛，抗血栓，抗贫血；药物性味:微苦，味甘；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【瑞成药业】化瘀散结灌肠液（5瓶）-青海瑞成药业 【药品名称】 化瘀散结灌肠液 【批准文号】 国药准字Z20025840 【成分】 当归、赤芍、地黄、川芎赤芍、地黄、川芎桃仁、红花、丹参、川牛膝、三棱川牛膝、三棱、莪术、鳖甲、金银花等味。 【规格】 50ml*5瓶/盒 【用法用量】 直肠给药，一次50ml，一日１次。令患者排尽残留粪便后，取侧位用肛管插入直肠12～14cm，缓慢推入。拔出肛管后卧床30分钟，十天为一个疗程，间隔三至四天后，继续第二疗程。 【注意事项】 孕妇及月经期妇女禁用。 【制药公司】 青海瑞成药业集团有限公司 【注意事项】 （1）药液在常温（25～37度）下注入。（2）本品含有马兜铃科植物关木通。马兜铃酸有引起肾脏损害等不良反应的报道，用药时间不得超过2周；（3）儿童及老人慎用；（4）定期复查肾功能；（5）在医生指导下使用。 【功能主治】活血化瘀，软坚散结，清热解毒。用于慢性盆腔炎软坚散结", + "output": "疾病:慢性盆腔炎；人群:孕妇，儿童，老人；药物成分:当归，地黄，川芎，赤芍，桃仁，红花，丹参，三棱，川牛，莪术，鳖甲，金银花；中药功效:活血化瘀，清热解毒，软坚散结；药物:化瘀散结灌肠液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金辉 金刚藤片 0.52g*48粒 【批准文号】 国药准字Z20030032 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显浅棕褐色；气微，味苦涩。 【规格】 0.52g*48粒/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。一个月为一疗程。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 体外抗菌试验表明，本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、痢疾杆菌、白色念珠菌、伤寒杆菌、枸椽酸杆菌有抑制作用；对二甲苯致耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀有抑制作用；对醋酸致小鼠扭体反应有抑制作用。 【药品包装】 固体药用聚乙烯塑料瓶包装，每瓶装48粒。 【制药公司】 四川金辉药业有限公司 【40】 体外抗菌试验表明，本品对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、痢疾杆菌、白色念珠菌、伤寒杆菌、枸橼酸杆菌有抑制作用；对二甲苯致耳肿胀、 角叉菜胶致大鼠足跖肿胀有抑制作用；对醋酸致小鼠扭体反应有抑制作用。 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 清热解毒、消肿散结。用于附件炎、附件炎性包块薄膜衣片", + "output": "疾病:带下病，慢性盆腔炎，附件炎，附件炎性包块；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；中药功效:清热解毒，消肿散结；药物性味:气微，味苦涩；药物:金刚藤片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 黄海 芪麝丸 0.15g*25丸*6袋 【适应症】 内分泌失调 【批准文号】 国药准字Z20090978 【成分】 黄芪、川芎、人工麝香、青风藤、防己、人工牛黄。 【剂型】 本品为薄膜衣丸，除去薄膜衣后显浅棕色至棕褐色；气微，味苦。 【规格】 0.15g*25丸*6袋 【用法用量】 口服。一次25丸，一日2次。一个疗程为4周。 【不良反应】 1.少数患者服用后出现轻度至中度的胃痛、胃胀、腹痛、腹胀、腹部不适和腹泻等胃肠道不适。2.少数患者服用后出现窦性心动过缓或窦性心动过缓伴窦性心律不齐等。3.个别患者服用后出现白细胞、血小板的下降。 【注意事项】 1.孕妇忌服。 2.对本品过敏者忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 【药品包装】 复合膜包装。每袋装25丸 【制药公司】 上海黄海制药有限责任公司 【注意事项】 1.运动员慎用。 2.心动过缓者慎用。 3.临床用药期间注意检查血常规。 【功能主治】 益气化瘀、祛风通络、舒筋止痛。用于缓解轻、中度神经根型颈椎病气虚血瘀证出现的颈项部疼痛或不适，上肢放射性疼痛、上肢麻木，神疲乏力薄膜衣丸", + "output": "疾病:颈椎病；症状:内分泌失调，胃痛，胃胀，腹痛，腹胀，腹部不适，腹泻，疼痛，上肢放射性疼痛，上肢麻木，神疲乏力；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣丸；药物成分:黄芪，川芎，人工麝香，青风藤，防己，人工牛；中药功效:益气化瘀，祛风通络，舒筋止痛；药物性味:气微，味苦；证候:气虚，血瘀；药物:芪麝丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 易明美消丹 红金消结片 12片*3盒 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 红金消结片 【批准文号】 国药准字Z20080199 【成分】 金荞麦、五香血藤、大红袍、柴胡、三七、香附、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、鸡矢藤。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味微苦。 【规格】 0.45g*12片*3小盒/大盒 【功效】 用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC硬片，药品包装用PTP铝箔。12片×1板/盒×3盒/大盒。 【制药公司】 四川维奥制药有限公司 【品牌】 易明美消丹 【注意事项】 服用治疗期间忌食酸、冷及刺激性食物。 【功能主治】 舒肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿", + "output": "疾病:乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:金荞麦，五香血藤，大红袍，柴胡，三七，香附，八角莲，鼠妇虫，黑蚂蚁，鸡矢藤，酸；中药功效:舒肝理气，软坚散结，活血化瘀，消肿止痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:冷，刺激；证候:气滞，血瘀；药物:红金消结片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白马 妇炎康复胶囊 0.38g*36粒 【药品名称】 妇炎康复胶囊 【批准文号】 国药准字Z20033208 【成分】 败酱草、薏苡仁、川楝子、柴胡、黄芩、赤芍、陈皮。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；味微苦。 【规格】 0.38g*36粒/盒 【功效】 用于湿热瘀阻所致妇女带下病 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。二十天为一疗程。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑，12粒/板*3板/袋*1袋/盒。 【有 效 期】 24个月 【制药公司】 江西杏林白马药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 脾胃明显虚弱者慎用。
【功能主治】 清热利湿，化瘀止痛。用于湿热瘀阻所致妇女带下，色黄质粘稠带下，色黄质粘稠或如豆渣状 ，气臭，少腹，腰骶疼痛，舌暗苔黄腻等症及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:带下病，盆腔炎；症状:脾胃明显虚弱，色黄质粘稠，带下，豆渣状，气臭，少腹，腰骶疼痛，舌暗苔黄腻；药物剂型:胶囊剂；药物成分:败酱草，薏苡仁，川楝子，柴胡，黄芩，赤芍，陈皮；中药功效:清热利湿，化瘀止痛；药物性味:味微苦；证候:湿热，瘀阻；药物:妇炎康复胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎灵胶囊 【药品名称】妇炎灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z51022274 【成分】 紫珠叶、樟脑、百部、仙鹤草、冰片、苦参、白矾、蛇床子、苯扎溴铵、硼酸。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；有樟脑及冰片的香气。 【规格】 0.4g*16s 【用法用量】 外用，一次2粒，一日1次，于睡前洗净双手及阴部，取本品置阴道前后或左右侧穹隆中各1粒。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【疗效】 本品根据中医经典处方，结合现代医药科学，采用先进工艺精制而成的中药制剂。经药理学及临床证明：本品具有广谱、高效、迅速消炎灭菌、杀虫止痒、祛瘀收敛等作用。适用于妇女霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎及白带过多等妇科疾病和保健预防作用。 【药品包装】 0.4g*16s/瓶 【制药公司】 四川康福来制药有限公司 【注意事项】 1.本品为外用胶囊，不可内服。2.用药期间宜勤洗涤，保持外阴清洁，勤换内裤，以防止二次感染。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注引起的阴部瘙痒、灼痛、赤白带下、或兼见尿频、尿急、尿痛等症，以及霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎", + "output": "疾病:霉菌性，滴虫性，阴道炎；症状:白带过多，阴部瘙痒，灼痛，赤白带下，尿频，尿急，尿痛；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:紫珠叶，樟脑，百部，仙鹤草，冰片，苦参，白矾，蛇床子，苯扎溴铵，硼酸；中药功效:消炎灭菌，杀虫止痒，祛瘀收敛，清热燥湿；证候:湿热；药物:妇炎灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 贝里尔舒康凝胶剂 5g*7瓶/盒 【药品名称】 舒康凝胶剂 【批准文号】 国药准字Z19990030 【成分】 山楂核精。 【剂型】 本品为均匀的微黄色粘稠胶液体，具烟熏气。 【规格】 5g*7瓶/盒 【用法用量】 外用。一次5克，一日1次，睡前将舒康凝胶剂瓶颈插入阴道，用手指挤压瓶体，将药液挤入阴道深处。七天为一疗程。 【不良反应】 初次用药时，偶见阴部轻微灼热不适。 【注意事项】 孕妇禁用，阴道出血期间禁用。对本品过敏者禁用，药品性状发生改变时禁止使用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每瓶装5克。每盒7瓶。 【制药公司】 山东柏阳制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1. 忌食辛辣食物。2. 本品为外用药，禁内服。3. 带下量多，气臭或伴少量血性分泌物者，应在医师指导下用药。4. 阴道急性炎症或溃破者应向医师咨询后使用。5. 未婚或绝经后老人，应在医师指导下使用。6. 用药1周症状无改善，应去医院就诊。7. 按用法用量使用，增加用量用次，或长期使用，应向医师咨询。8. 对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用，若用药后出现阴部灼热肿痛明显者应停用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 儿童必须在成人监护下使用。11. 请将本品放在儿童成人监护下使用。11. 请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:炎症；症状:带下量多，气臭，血性分泌物；人群:孕妇，过敏者，未婚，绝经后老人，过敏体质，儿童，成人；药物剂型:液体；药物成分:山楂核精；食物分组:辛辣；药物:舒康凝胶剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "12. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】解毒祛湿，杀虫止痒。用于湿热下注之阴痒、带下，症见：阴部瘙痒，带下量多阴痒、带下", + "output": "症状:阴部瘙痒，带下量多；中药功效:解毒祛湿，杀虫止痒；证候:湿热，阴痒，带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 汇仁 女金胶囊 12粒*4板 【批准文号】 国药准字Z20020022 【成分】 当归、白芍、川穹、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为二氧化硅、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色至棕褐色的颗粒或粉末，气香，味微苦。 【规格】 每粒装0.38克。 【功效】 调经养血，理气止痛。用于月经量少、后错，痛经，小腹胀痛，腰腿酸痛 【用法用量】 口服。一次3粒，一日2次，一个月为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，每板装12粒，每盒装4板。 【制药公司】 江西汇仁药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
5.治疗痛经，宜在经前3-5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，后错，痛经，胀痛，腰腿酸痛；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊；药物成分:当归，白芍，川穹，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，二氧化硅，硬脂酸镁；中药功效:调经养血，理气止痛；药物性味:气香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:女金胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方乌鸡口服液(半边天) 【药品名称】 复方乌鸡口服液 【批准文号】 国药准字Z10910021 【成分】 乌鸡、黄芪（密炙）、山药、党参、白术、川芎、茯苓、当归、熟地黄、白芍（酒炒）、牡丹皮和五味子（酒制）。 【剂型】 本品为黄棕色至红棕色的澄清液体；气香，味甜液体；气香，味甜。 【规格】 10ml*12支(半边天) 【用法用量】 口服，一次10ml，一日2次，月经不调者于月经干净以后服用，十二日为一个疗程。带下病，十日为一个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 管制口服瓶。每盒装12支。 【制药公司】 江西半边天药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌食辛辣、生冷食物。2、感冒时不宜服用。患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时禁止服用。8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气血，益肝肾。主治妇女病:气血两虚或肝肾两虚的月经量少、后错；脾虚或肾虚带下。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经不调，感冒，胸胁胀痛，阴痒，赤带，月经量少，后错；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:液体；药物成分:乌鸡，黄芪，山药，党参，白术，川芎，茯苓，当归，熟地黄，白芍，牡丹皮，五味子；中药功效:补气血，益肝肾；药物性味:气香，味甜；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，肝肾两虚，脾虚，肾虚；药物:复方乌鸡口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "症见:面色白、五心烦热、腰酸膝软", + "output": "症状:面色白，五心烦热，腰酸膝软", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳结康丸(德众) 【批准文号】 国药准字Z10970105 【成分】 柴胡、郁金、枳壳、川芎、皂角刺、乳香、三棱、莪术、当归、党参、白芍、海藻、昆布、玄参、夏枯草、浙贝母、牡蛎。 【剂型】 本品为黑色浓缩水蜜丸，除去外衣显黑褐色；气香，味甘、微苦。 【规格】 6g*9袋(德众) 【用法用量】 口服。一次6g，一日3次，8周为一疗程；或遵医嘱。 【不良反应】 偶见消化道反应及月经过多。 【注意事项】 孕妇、哺乳期妇女禁用。 【药品包装】 6g*9袋/盒。 【制药公司】 国药集团德众(佛山)药业有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩水蜜丸) 【注意事项】 经期停服；服药后胃脘不适者可饭后服用；有胃溃疡、胃炎史者请遵医嘱。 【功能主治】 舒肝解郁，化瘀祛痰，软坚散结，通络止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致的乳房肿块，胀痛，有触痛，或固定痛，胸肋胀痛，胸闷不适，抑郁易怒，诸症随情绪变化而加重，以及乳腺增生", + "output": "疾病:胃溃疡，胃炎；症状:月经过多，乳房肿块，胀痛，触痛，固定痛，胸肋胀痛，胸闷，抑郁易怒，乳腺增生；人群:孕妇，哺乳期；药物剂型:水蜜丸；药物成分:柴胡，郁金，枳壳，川芎，皂角刺，乳香，三棱，莪术，当归，党参，白芍，海藻，昆布，玄参，夏枯草，浙贝母，牡蛎；中药功效:舒肝解郁，化瘀祛痰，软坚散结，通络止痛；药物性味:气香，味甘，微苦；证候:肝郁气滞，痰凝血瘀；药物:乳结康丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳康软胶囊(众悦) 【药品名称】 乳康软胶囊【批准文号】 国药准字Z20050794 【成分】牡蛎、乳香、瓜萎、海藻、黄芪、没药、天冬、夏枯草、三棱、玄参、白术、浙贝母、莪术、丹参、鸡内金(炒)。 【剂型】 本品为软胶囊剂，内容物为棕褐色油状液体；味苦、微辛。 【规格】 0.5g*20s 【用法用量】 口服，一次2～3粒，一日2次，饭后服用，20天为一个疗程，间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 每盒装20粒。 【制药公司】 西安大恒制药有限责任公司 【注意事项】 孕妇慎服(前三个月内禁用)，女性患者宜于月经来潮前10-15日开始服用。 【功能主治】 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾，用于乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:牡蛎，乳香，瓜萎，海藻，黄芪，没药，天冬，夏枯草，三棱，玄参，白术，浙贝母，莪术，丹参，鸡内金；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾；药物性味:味苦，微辛；药物:乳康软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金-补血益母丸 【药品名称】 补血益母丸 【批准文号】 国药准字Z20090602 【规格】 每袋装12g(每200丸重12g) 【用法用量】 口服。一次12克，一日2次。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【功能主治】 补益气血，祛瘀生新。用于气血两虚兼血瘀证产后腹痛", + "output": "症状:腹痛；中药功效:补益气血，祛瘀生新；证候:气血两虚，血瘀；药物:补血益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 祛瘀散结片(泰康) 【药品名称】祛瘀散结片 【批准文号】 国药准字Z20090379 【成分】 白花蛇舌草、白英、山慈菇、夏枯草、三七、土鳖虫、蜈蚣、山楂、枳壳、仙鹤草、冰片、黄芪、麦芽、甘草等。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色至深褐色；气芳香，味微苦。 【规格】 0.5g*12s*3板 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装，每盒3板，每板12片。 【制药公司】 深圳市泰康制药有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 祛瘀消肿，散结止痛。用于淤血阴络所致乳房肿痛，乳癖，乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:肿痛，乳癖；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:白花蛇舌草，白英，山慈菇，夏枯草，三七，土鳖虫，蜈蚣，山楂，枳壳，仙鹤草，冰片，黄芪，麦芽，甘草；中药功效:祛瘀消肿，散结止痛；药物性味:气芳香，味微苦；证候:淤血；药物:祛瘀散结片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020791 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸；味甜。 【规格】 6g*10s 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次1丸，一天1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10丸/盒。 【制药公司】 天圣制药集团山西有限公司(原山西杨文水制药有限公司) 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 活血，化瘀，消症。用于妇人宿有症块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭宿有瘕块", + "output": "症状:经闭，行经腹痛，恶露不尽，宿有瘕块；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹，桃仁，芍药；中药功效:活血，化瘀，消症，宿有症块，行经腹痛，恶露不尽；证候:血瘀；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 特安呐 调经养颜胶囊 0.5g*8粒*3板 【药品名称】 调经养颜胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025599 【成分】 地板藤、黄芪、女贞子、小红参、玉带草、三七。辅料为羧甲淀粉钠、羧丙纤维素，液状石蜡、聚山梨酯、淀粉、滑石粉、硬脂酸镁、聚丙烯酸树脂。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄棕色至棕褐色粉末；味苦、涩、微酸。 【规格】 0.5g*8粒*3板 【用法用量】 口服，一次2～4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 云南特安呐制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1. 忌食生冷食物。2. 感冒时不宜服用。月经量多或患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3. 平素月经正常，突然出现月经过少，或过多，或经期紊乱，或阴道不规则出血者应去医院就诊。4. 治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。5. 服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8. 药品性状发生改变时禁止服用。9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 中医：补血益气，调经养颜。", + "output": "症状:月经量多，痛经；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:地板藤，黄芪，女贞子，小红参，玉带草，三七，羧甲淀粉钠，羧丙纤维素，液状石蜡，聚山梨酯，淀粉，滑石粉，硬脂酸镁，聚丙烯酸树脂；中药功效:补血益气，调经养颜；药物性味:味苦，涩，微酸；食物分组:生冷；药物:调经养颜胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于妇女月经不调，及其所引起的痛经、面色淡暗或有暗斑", + "output": "症状:月经不调，痛经，面色淡暗，有暗斑", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫炎平胶囊(罗浮山国药) 【药品名称】 宫炎平胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060034 【成分】 地稔、五指毛桃、两面针、穿破石、当归。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅棕褐色的粉末；气微，味苦、酸微涩。 【规格】 0.35g*30s 【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿的重量；可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 【药品包装】 铝塑包装。每盒装30粒。 【制药公司】 广东罗浮山国药股份有限公司 【品牌】 罗浮山药业 【40】 临床前药理试验结果表明，本品可减少醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高，可减轻二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿的重量；可减少醋酸致痛时小鼠扭体反应次数，提高热板试验中小鼠的痛阈值。 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、孕妇慎用。2本品不能过量服用，忌与酸味食物同服。 【功能主治】 清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注，瘀阻胞宫", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:胀痛，腰痛，带下增多，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:地稔，五指毛桃，两面针，穿破石，当归；中药功效:清热利湿，祛瘀止痛，收敛止带；药物性味:气微，味苦，酸微涩；食物分组:酸味；证候:湿热，瘀阻胞宫；药物:宫炎平胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 时代阳光-驴胶补血颗粒 【药品名称】 驴胶补血颗粒 【批准文号】 国药准字Z20023316 【成分】 阿胶、黄芪、党参、熟地黄、当归、白术。 【剂型】 本品为黄棕色的颗粒；味甜。 【规格】 20g*30袋 【功效】 滋阴补血、健脾益气、调经养血，用于月经不调 【用法用量】 开水冲服，一次8克，一日2次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 湖南时代阳光药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2孕妇、糖尿病患者服用请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.按照用法用量服用，在服药过程中出现不良反应者，应停药向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴补血，健脾益气，调经活血。用于久病体虚，气虚血亏型月经不调", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经不调，月经过多；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:阿胶，黄芪，党参，熟地黄，当归，白术；中药功效:滋阴补血，健脾益气，调经养血，调经活血；药物性味:味甜；食物分组:寒凉，生冷；证候:久病体虚，气虚血亏；药物:驴胶补血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 产复康颗粒（益坤） 【药品名称】 产复康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20054181 【成分】人参、黄芪、白术、熟地黄、当归、何首乌、益母草、黑木耳、蒲黄、桃仁、香附(醋制)、昆布。 【剂型】 本品为棕色或棕褐色的颗粒；味微苦。 【规格】 10g*12袋 【功效】 用于气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力，腰腿痠软 【用法用量】 开水冲服，一次一袋，一日三次。七天为一疗程，产褥期可长期使用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 益 母 草： 活血调经，祛瘀止痛，利水退肿 人 参、熟 地： 益气养血，补气健脾，生津止渴 何首乌、当 归： 滋补肝肾，益精血，解毒通便黄 芪： 补气升阳，益气利水，益卫固表 香 附、白 术： 疏肝理气，调经止痛，固表止汗 桃 仁、蒲 黄： 止痛、活血化瘀，润肠通便 整个组方滋而不腻、补而不滞、伐而不伤。 动物药理与毒理实验： 动物药理实验证实，“产复康”能促进子宫复原，肌纤维变细，血管扭曲减少，粘膜腺体较完整，具有提高人体免疫机能、改善血象、清除瘀血浊液和促进卵巢功能恢复的作用。急性和长期动物试验均未发现不良反应和病理改变。 【药品包装】 药用复合膜包装，每盒12袋。 【制药公司】 宁波立华制药有限公司 ", + "output": "症状:出血过多，淋漓不断，神疲乏力，腰腿痠软；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:人参，黄芪，白术，熟地黄，当归，何首乌，益母草，黑木耳，蒲黄，桃仁，香附，昆布；中药功效:活血调经，祛瘀止痛，利水退肿，益气养血，补气健脾，生津止渴，滋补肝肾，益精血，解毒通便，补气升阳，益气利水，益卫固表，疏肝理气，调经止痛，固表止汗，止痛，活血化瘀，润肠通便；药物性味:味微苦；证候:气虚血瘀；药物:产复康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力", + "output": "症状:出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力；中药功效:补气养血，排瘀生新", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】新生化颗粒(安邦) 【药品名称】 新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z43020179 【成分】 当归、益母草川芎、桃仁、红花、炙甘草、干姜(炭)。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】血热有瘀者忌用。 【疗效】 活血、祛瘀、止痛、修复、止血。具有温经活血，化淤生新之功效；具有明确的祛瘀、镇痛、修复、止血的药理作用。 【药品包装】 6g*12袋/盒。 【制药公司】 湖南安邦制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.当药品性状发生改变时禁止服用。2.请放在儿童不能接触的地方。3.糖尿病患者在医生指导下使用。 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛也可适用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "疾病:糖尿病；症状:疼痛，月经过多，恶露，阴道流血；人群:儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，炙甘草，干姜；中药功效:活血，祛瘀，止痛，修复，止血，温经活血，镇痛；药物性味:味甘，微苦；证候:血热有瘀；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(天天乐) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020208 【成分】 主要有效成分为益母草碱。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次 15g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 益母草含有多种微量元素。硒具有增强免疫细胞活力、缓和动脉粥样硬化之发生以及提高肌体防御疾病功能体系之作用；锰能抗氧化、防衰老、抗疲劳及抑制癌细胞的增生。所以，益母草能益颜美容，抗衰防老。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 广西天天乐药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用。各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊。 4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:益母草碱；中药功效:祛瘀生新，益颜美容，抗衰防老；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 活血调经。用于月经量少", + "output": "中药功效:活血调经，月经量少", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 石黄抗菌片(药王制药) 【药品名称】 石黄抗菌片 【批准文号】 国药准字Z41021300 【成分】 石榴皮干膏粉、黄芩干膏、地榆干膏、黄芩细粉。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后，显褐色；有焦糖气，味涩、苦。 【规格】 0.35g*60s 【功效】 抗菌消炎。用于菌痢，上呼吸道感染，扁桃体炎，尿路感染。 【用法用量】 一次4-5片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1 抗菌作用实验结果表明，石黄抗菌片对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌等细菌均有不同程度的抑制和杀菌作用。2 抗炎作用：石黄抗菌片高、低剂量对二甲苯引起的耳壳皮肤肿胀及对组织胺引起的小鼠毛细血管通透性增加有明显的抑制作用于空白组比较差异非常显示著，与阳性对照药物比较，差异不显示著。3抗病毒作用，对呼吸道合胞病毒(RSV)有直接抑制作用，对流感病毒A1型和A3型等有灭活作用。 【药品包装】 60片/盒。 【制药公司】 河南禹州市药王制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣,薄膜衣) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】清热解毒，泻火通便。 用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘", + "output": "疾病:菌痢，上呼吸道感染，扁桃体炎，尿路感染；症状:咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:石榴皮干膏粉，黄芩干膏，地榆干膏，黄芩细粉；中药功效:抗菌消炎，抗炎，抗病毒，清热解毒，泻火通便；药物性味:褐色，焦糖气，味涩，苦；证候:三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮；药物:石黄抗菌片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 裸花紫珠栓 【药品名称】 裸花紫珠栓 【批准文号】 国药准字Z20025078 【成分】 裸花紫珠。 【剂型】 本品为黑色栓剂。 【规格】 1.4g*8s 【用法用量】 阴道给药，先将外阴洗净擦干，每晚插入1粒；8天为一个疗程。 【不良反应】 罕见不良反应的发生，且多数病例为轻度(如局部刺激、瘙痒或灼烧感等)。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 1.4g*8s/盒。 【制药公司】 海南九芝堂药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【注意事项】 妇女月经期不宜使用。 【功能主治】 消炎解毒，收敛止血。用于宫颈炎、白色念珠菌性阴道炎", + "output": "疾病:宫颈炎，阴道炎；人群:妇女；药物剂型:栓剂；药物成分:裸花紫珠；中药功效:消炎解毒，收敛止血；药物:裸花紫珠栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乐仁堂 乌鸡白凤片（薄膜衣片） 0.5g*12片*2板 【药品名称】 乌鸡白凤片 【批准文号】 国药准字Z19980057 【成分】 乌鸡、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)、制鳖甲、天冬、甘草、地黄、川穹、银柴胡、山药、芡实（炒），辅料为微晶纤维素、硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；味甜，微苦。 【规格】 0.5g*24片/盒 【功效】 用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下病 【用法用量】 口服，1次2片，1日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。", + "output": "疾病:带下病；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，制鳖甲，天冬，甘草，地黄，川穹，银柴胡，山药，芡实，微晶纤维素，硬脂酸镁，薄膜包衣剂；药物性味:味甜，微苦；证候:气血两虚；药物:乌鸡白凤片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 铝塑泡罩装，每板装12片，每盒装2板。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。 2.感冒时不宜服用本药。 3.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 5.月经量过多者应去医院就诊。 6.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带，用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下儿童", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:忌食寒凉，生冷食物；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020727 【成分】核桃馏油、甘油明胶。 【剂型】 本品有特臭。 【规格】 2.5g*4s 【用法用量】 阴道给药，一次1粒，一日1次，7日为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 塑料复合硬片，每盒4粒。 【制药公司】 黑龙江省富东制药有限公司 【43】 外用药物,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 主治功效：行气破瘀，消炎，生肌，止痛。用于霉菌性阴道炎，宫颈糜烂", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，阴道炎，宫颈糜烂；症状:感冒；人群:少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:核桃馏油，甘油明胶；中药功效:行气破瘀，消炎，生肌，止痛；食物分组:辛辣，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 龙发 复方大红袍止血胶囊 0.5g*24粒/盒 【药品名称】复方大红袍止血胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025483 【成分】 主要成分为大红袍，柿蒂。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为红褐色至棕褐色的粉末；味微苦，涩。 【规格】 0.5g*24粒/盒 【用法用量】 口服，一次3～4粒，一日3次；重症加倍服用，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，2x12粒/板/盒。 【制药公司】 云南龙发制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 收敛止血。用于功能性子宫出血，人工流产术后出血、放取环术后出血、鼻衄、胃出血 及内痔出血", + "output": "症状:子宫出血，出血，鼻衄，胃出血，内痔出血；药物剂型:胶囊剂；药物成分:大红袍，柿蒂；中药功效:收敛止血；药物性味:味微苦，涩；药物:复方大红袍止血胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020758 【成分】绿矾、海螵蛸、紫河车、阿胶、肉桂。 【规格】 每素片重0.25g;每片重0.26g(薄膜衣片) 【用法用量】 口服。一次4～5片，一日2～3次，儿童酌减。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物.服药期间,忌茶及碳酸钠。2 凡脾胃虚弱,食入难化,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者忌服。 【制药公司】 辽宁中医学院药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】补气助阳，益精生血。用于各种继发性贫血，再生障碍性贫血，缺铁性贫血", + "output": "疾病:贫血，再生障碍性贫血，缺铁性贫血；症状:脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏，咳嗽痰多；人群:儿童；药物成分:绿矾，海螵蛸，紫河车，阿胶，肉桂；中药功效:补气助阳，益精生血；食物分组:辛辣，生冷，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 南昌 妇炎平阴道泡腾片 0.95g*7片 【药品名称】 妇炎平阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20010148 【成分】 苦参、硼酸、枯矾、苦木、珍珠层粉、盐酸小檗碱、蛇床子、薄菏脑、冰片。 【剂型】 本品为黄棕色片，气香。 【规格】 0.95g*7片 【用法用量】 阴道用药。阴道炎患者睡前洗净阴部，取平卧或适当体位，戴好消毒指套，用手将药片送到阴道深部后穹窿处。一次1片，一日1次。疗程为7天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西南昌制药有限公司 【剂型】 片剂(泡腾) 【43】 中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.该品性状发生改变时禁止使用。9.请将该品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于肝经湿热，带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，其气腥臭，阴部潮红，肿胀痒痛，心烦少槑，口苦胸闷；滴虫、真菌、细菌引起的阴道炎、外阴炎", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，阴道炎，外阴炎；症状:带下量多，色黄如脓，阴部潮红，肿胀痒痛，心烦少槑，口苦胸闷；人群:少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:苦参，硼酸，枯矾，苦木，珍珠层粉，盐酸小檗碱，蛇床子，薄菏脑，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒；药物性味:气香；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝经湿热；药物:妇炎平阴道泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方岗松洗液(华奥岗松) 【药品名称】 复方岗松洗液 【批准文号】 国药准字Z20055520 【成分】 苦豆草、岗松、黄柏、苦地丁、蛇床子、冰片。 【剂型】 本品为乳黄色至棕黄色的液体；气芳香。 【规格】 150ml 【用法用量】 阴道用药。将复方岗松洗液原液配成10%液体冲洗外阴、阴道。每次用原液约20ml，一日1次，7天为一疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【药品包装】 液体药用塑料瓶，150ml/瓶/盒。 【制药公司】 四川明星药业有限责任公司 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。2.忌食辛辣食物。3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。皮肤破溃处禁用。4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。6.外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。7.带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。8.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒，泻火燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下，症见：外阴阴道灼热瘙痒带下，症见：外阴阴道灼热瘙痒，阴道分泌物增多，黄稠而臭等症，以及滴虫性、霉菌性、非特异性阴道炎经期、孕期妇女禁用。", + "output": "症状:阴痒，外阴阴道灼热，瘙痒，带下，阴道分泌物，阴道炎；人群:经期，孕期；药物剂型:液体；药物成分:苦豆草，岗松，黄柏，苦地丁，蛇床子，冰片；中药功效:清热解毒，泻火燥湿，杀虫止痒；药物性味:气芳香；证候:湿热；药物:复方岗松洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 调节内分泌、补气安神。吉祥安坤丸用于月经不调，产后发烧，心神不安，头昏头痛，腰膝无力，四肢浮肿，乳腺肿胀", + "output": "症状:月经不调，产后发烧，心神不安，头昏，头痛，腰膝无力，四肢浮肿，乳腺肿胀；中药功效:调节内分泌，补气安神；药物:吉祥安坤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 蜂王牌 再造生血片（薄膜衣） 0.38g*48片 【药品名称】 再造生血片 【批准文号】 国药准字Z22025856 【成分】 菟丝子（酒制）、红参（去芦）、鸡血藤、阿胶、当归、女贞子、黄芪、益母草、熟地黄、白芍、制何首乌、淫羊藿、黄精（酒制）、鹿茸（去毛）、党参、麦冬、仙鹤草、白术(炒)、补骨脂（盐制）、枸杞子、墨旱莲。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微，味微苦、涩。 【规格】 0.38g*48片/盒 【功效】 有效治疗再生障碍性贫血、缺铁性贫血 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每板12片，每盒4板。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补肝益肾，补气养血。用于肝肾不足，气血两虚所致的血虚，症见心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白，唇甲色淡，或伴出血；再生障碍性贫血，缺铁性贫血", + "output": "症状:再生障碍性贫血，缺铁性贫血，心悸，气短，头晕，目眩，倦怠，乏力，腰膝，酸软，面色苍白，唇甲色淡，出血；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:菟丝子，红参，鸡血藤，阿胶，当归，女贞子，黄芪，益母草，熟地黄，白芍，何首乌，淫羊藿，黄精，鹿茸，党参，麦冬，仙鹤草，白术，补骨脂，枸杞子，墨旱莲；中药功效:补肝益肾，补气养血；药物性味:气微，味微苦，涩；证候:肝肾不足，气血两虚，血虚；药物:再造生血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 回音必 孕康口服液10ml*10瓶 【药品名称】 孕康口服液 【批准文号】 国药准字Z10970068 【成分】山药、续断、黄芪、当归、狗脊、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、党参、茯苓、白术等23味。 【剂型】 本品为棕褐色的澄清液体；气微，味甜。 【规格】 10ml*10瓶/盒 【功效】 固肾养血安胎，用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 【用法用量】 早、中、晚空腹口服。一次20毫升(2支)，一日3次。 【注意事项】 服药期间，忌食辛辣刺激性食物。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 药理研究表明，本品具有良好的安胎，营养胎儿等作用。本品经针刺受孕大鼠流产实验，显示其有保胎作用，其效应强度类似于阳性对照品黄体酮。另外本品对肌注催产素后所引起的孕鼠流产有拮抗作用。 【药品包装】 10ml*10支/盒。 【制药公司】 回音必集团浙江亚东制药有限公司 【注意事项】 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。

2.凡难免流、异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 【功能主治】 健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产异位妊娠、葡萄胎安胎，营养胎儿", + "output": "症状:先兆流产，习惯性流产，异位妊娠，葡萄胎；药物剂型:液体；药物成分:山药，续断，黄芪，当归，狗脊，菟丝子，桑寄生，杜仲，补骨脂，党参，茯苓，白术；中药功效:固肾养血安胎，健脾固肾，养血安胎，安胎，营养胎儿；药物性味:气微，味甜；食物分组:辛辣，刺激性；证候:肾虚，气血虚弱；药物:孕康口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂附地黄胶囊(益盛) 【适应症】 内分泌失调 【药品名称】 桂附地黄胶囊 【批准文号】 国药准字Z10970078 【成分】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。 【剂型】 本品为色胶囊剂,内容物为棕色粉末；有肉桂芳香气味，微苦。 【规格】 0.34g*50s 【用法用量】 口服，一次5粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 温补肾阳。 【药品包装】 0.34g*50s/盒。 【制药公司】 吉林省集安益盛药业股份有限公司 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.不宜和外感药同时服用。3.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。4.本品中有肉桂属温热药，不适用于具有口干舌燥，烦燥气急，便干尿黄症状的糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病的患者。5.按照用法用量服用，小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。6.本品宜饭前服或进食同时服。7.服药二周后症状无改善，或出现食欲不振，头痛，胃脘不适等症状时，应去医院就诊。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人的监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。", + "output": "疾病:糖尿病，慢性肾炎，高血压，心脏病；症状:内分泌失调，口干，舌燥，烦燥，气急，便干，尿黄，痛，胃脘，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利，痰饮，喘咳，消渴；人群:孕妇，小儿，年老，儿童，成人；药物剂型:胶囊剂；药物成分:肉桂，附子，熟地黄，山茱萸，牡丹皮，山药，茯苓，泽泻；中药功效:温补肾阳；药物性味:香气味；证候:微苦，体虚，肾阳不足；药物:桂附地黄胶囊，赤石脂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 希尔安 巴戟胶囊0.45g*24粒 【批准文号】 国药准字Z20050069 【成分】 巴戟天、何首乌、杜仲、肉苁蓉、续断、仙茅、金樱子、淫羊藿(叶)、覆盆子、当归、党参、熟地黄、枸杞子、甘草、黄芪、狗脊。辅料为淀粉、滑石粉。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒；气香，味微苦。 【规格】 0.45g*24片/盒 【功效】 补肾壮腰,调精，用于肾阳不足而致的神疲不振，腰膝软弱，亦用于夜尿频繁，月经不调。3盒1疗程 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；肾阴虚者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用(高密度聚乙烯/聚丙烯/聚酯)瓶包装；36粒/瓶。 【有 效 期】 18个月 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾壮腰，调经补肾壮腰,调精，用于肾阳不足而致的神疲不振，腰膝软弱，亦用于夜尿频繁，月经不调。", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，肝病，肾病，慢性病；症状:神疲不振，腰膝软弱，夜尿频繁，月经不调，发热；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质；药物剂型:胶囊剂；药物成分:巴戟天，何首乌，杜仲，肉苁蓉，续断，仙茅，金樱子，淫羊藿，覆盆子，当归，党参，熟地黄，枸杞子，甘草，黄芪，狗脊，淀粉，滑石粉；中药功效:调精，补肾壮腰，调经；药物性味:气香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；证候:肾阳不足，肾阴虚；药物:巴戟胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3盒1疗程 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【注意事项】 儿童、孕妇禁用；肾阴虚者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用(高密度聚乙烯/聚丙烯/聚酯)瓶包装；36粒/瓶。 【有 效 期】 18个月 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品宜饭前服用。
4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.请将本品放在儿童不能接触的地方。
9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾壮腰，调经。用于肾阳不足而致的神疲不振，腰膝软弱，亦用于夜尿频繁，月经不调夜尿频繁", + "output": "症状:神疲不振，腰膝软弱，月经不调，夜尿频繁；证候:肾阳不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【人任信】 妇康胶囊 24粒装 四川省旺林堂药业有限公司 【批准文号】 国药准字Z20080553 【成分】 益母草、延胡索（醋制）、阿胶、当归、人参当归、人 参、熟地黄、白芍（酒制）、川芎、白术（炒）、茯苓、炙甘草。 【规格】 0.4g×40粒 【用法用量】 口服，一次5粒，一日2次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 四川省旺林堂药业有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 补血，养血，调经。用于气血两亏，体虚无力，月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:体虚无力，月经不调，经期腹痛；药物成分:益母草，延胡索，阿胶，人参，当归，熟地黄，白芍，川芎，白术，茯苓，炙甘草；中药功效:补血，养血，调经；证候:气血两亏；药物:妇康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方阿胶补血颗粒 【药品名称】 复方阿胶补血颗粒 【批准文号】 国药准字Z20025393 【成分】 阿胶，熟地黄，党参，蔗糖。 【剂型】 本品为灰棕色的颗粒，味甜。 【规格】 20g*30袋 【用法用量】 开水冲服，一次20克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每袋装20克，每盒装30袋。 【制药公司】 湖南东健药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇应在医师指导下服用。 【功能主治】 补气养血。用于气血两虚所致的倦怠乏力，面色无华，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，以及缺铁性贫血", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压，心脏病，肝病，肾病，慢性病；症状:发热，倦怠乏力，面色无华，头晕，目眩，失眠，多梦，心悸，气短，缺铁性贫血；人群:儿童，孕妇；药物成分:阿胶，熟地黄，党参，蔗糖；中药功效:补气养血；药物性味:味甜；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；证候:气血两虚；药物:复方阿胶补血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 九气拈痛丸(同仁堂) 【药品名称】 九气拈痛丸 【批准文号】 国药准字Z11020567 【成分】 香附(醋制)、木香、高良姜、陈皮、郁金、莪术(醋制)、延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、槟榔、甘草。 【剂型】 本品为黄褐色至棕褐色的水丸；气香，味苦、辣。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】 口服，一次6-9g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【疗效】 动物实验表明本品对小鼠有镇痛作用。促进小鼠小肠运动，对小鼠和大鼠表现一定的抗炎作用。可改善大鼠“寒凝血瘀”模型的全血黏度、血流变速度、血浆黏度、血细胞比容等指标，提示本品有较好的活血化瘀作用。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 北京同仁堂制药有限公司 【注意事项】 1.本品含有辛温香燥之品，易助热生火，故胃热引起的胃痛忌用。2.方中含有活血行气之品，有损胎气，故孕妇禁用。3.服药期间宜食清淡，忌食生冷、辛辣、油腻之品，戒烟酒。 【功能主治】 理气、活血、止痛。用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛，痛经胃痛胃热镇痛作用。促进小鼠小肠运动，对小鼠和大鼠表现一定的抗炎作用。可改善大鼠“寒凝血瘀”模型的全血黏度、血流变速度、血浆黏度、血细胞比容等指标，提示本品有较好的活血化瘀作用。 【药品包装】 12袋/盒。 【制药公司】 北京同仁堂制药有限公司 ", + "output": "症状:胸胁胀满疼痛，痛经，胃痛；人群:孕妇；药物剂型:水丸；药物成分:香附，木香，高良姜，陈皮，郁金，莪术，延胡索，五灵脂，槟榔，甘草；中药功效:理气，活血，止痛，镇痛；药物性味:气香，味苦，辣；食物分组:生冷，辛辣，油腻；证候:气滞血瘀，胃热；药物:九气拈痛丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 博大 舒尔经胶囊 10粒 【药品名称】 舒尔经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20025985 【成分】 当归、牡丹皮、赤芍、柴胡、桃仁、陈皮、香附、牛膝、益母草、延胡索、白芍。
【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕色的粉末；气微，味微苦。
【规格】 0.5g*10粒/盒 【功效】 用于痛经、月经失调 【用法用量】 口服，一次2粒，一日2次。重症加倍。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，10粒/板，1板/盒。 【制药公司】 海南博大制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。
2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多者均不宜选用。
5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童不能接触的地方。
10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:痛经，月经失调，重度痛经；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊；药物成分:当归，牡丹皮，赤芍，柴胡，桃仁，陈皮，香附，牛膝，益母草，延胡索，白芍；药物性味:气微，味微苦；食物分组:生冷食物；药物:舒尔经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 疏肝活血，调经止痛。用于痛经、月经失调属气滞血瘀过敏体质者过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8．本品性状发生改变时禁止使用。
9．请将本品放在儿童月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多", + "output": "症状:痛经，月经失调，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，小腹隐痛，月经过多；人群:过敏体质者，过敏者，儿童；中药功效:疏肝活血，调经止痛；证候:气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 维拉斯 丹黄祛瘀片 0.4g*30片 【药品名称】 丹黄祛瘀片 【批准文号】 国药准字Z20080564 【成分】 黄芪、丹参、党参、山药、土茯苓、当归、鸡血藤、芡实、鱼腥草、三棱、莪术、全蝎、败酱草、肉桂、 白术、炮姜、土?畛妗⒀雍鳌⒋澴印⒖嗖巍?/td>性状 ： 品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色； 气微香，味苦，微咸。 【剂型】 品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色； 气微香，味苦，微咸。 【规格】 0.4g*30片/盒 【功效】 用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者 【用法用量】 口服。一次2-4片，一日2-3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 铝塑板包装，15片*2板/盒。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多痰湿凝滞引起的慢性盆腔炎，症见白带增多者 【用法用量】 口服。一次2-4片，一日2-3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 铝塑板包装，15片*2板/盒。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 活血止痛，软坚散结。用于气虚血瘀，痰湿凝滞", + "output": "症状:慢性盆腔炎，白带增多，凝滞；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:黄芪，丹参，党参，山药，土茯苓，当归，鸡血藤，芡实，鱼腥草，三棱，莪术，全蝎，败酱草，肉桂，白术，炮姜；中药功效:活血止痛，软坚散结；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:气虚血瘀，痰湿；药物:丹黄祛瘀片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 飞云 新生化颗粒 6g*12袋 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20064258 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血，月经过多 【用法用量】 温水冲服，一次2袋（12克），2~3次/日。 【不良反应】 尚不明确 。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:产后恶露，少腹疼痛，月经过多，阴道流血；中药功效:收缩子宫；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【制药公司】 远大医药黄石飞云制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确 。 【功能主治】 活血，祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多新生化颗粒新生化颗粒新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎造血和抗贫血抗血小板凝聚及抗血栓镇痛止血并排出瘀血的目的。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:活血，祛瘀，止痛，抗炎，造血，抗贫血，抗血小板凝聚，抗血栓，镇痛，止血，排出瘀血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净片(药信) 【批准文号】 国药准字Z20050861 【成分】忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后呈深黄色至黄褐色，气微香，味微苦。 【规格】 0.5g*24s 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【药品包装】 铝塑包装，12片/板x2板/盒。 【制药公司】 安徽济人药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣、少进油腻。2.服药1周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。3.带下明显异常，或伴有其它疾病者，应去医院诊治。4.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。5.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.药品性状发生改变时禁止服用。7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。8.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎儿童", + "output": "症状:盆腔炎，白带异常，白带过多；人群:孕妇，老人，少女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，少进油腻；证候:湿热；药物:盆炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 塑料瓶，50ml/瓶。 【制药公司】 北京华洋奎龙药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.本品为外用药，勿口服。
2.若有皮肤过敏反应，立即停用。 【功能主治】 清热解毒，凉血除湿，杀虫止痒。主治湿热阻于皮肤所致湿疹", + "output": "疾病:湿疹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z20033272 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归等。 【剂型】 本品为褐色的大蜜丸或小蜜丸；气香，味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。水蜜丸小蜜丸；气香，味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，水蜜丸，小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:气香，味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸，五灵脂，皂荚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下，发热；人群:少女，妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药用复合膜每盒装10袋。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【40】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:经期错后，月经过少，阴道不规则出血，赤带；中药功效:保肝，增强免疫", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 南昌-妇乐颗粒 【批准文号】 国药准字Z36020374 【成分】忍冬藤、大血藤、延胡索（制）、大黄（制）、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】冲服剂：6g/包，1—2包/次，2次/日，开水冲服。 【注意事项】 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【制药公司】 江西南昌济生制药厂 【功能主治】 清热凉血，活血化阏，消肿止痛。妇乐颗粒用于盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等引起的带下腹痛纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎", + "output": "疾病:盆腔炎，子宫内膜炎，附件炎；症状:腹痛；人群:孕妇；药物剂型:冲服剂；药物成分:忍冬藤，大血藤，延胡索，大黄，甘草，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子；中药功效:清热凉血，活血化阏，消肿止痛，纤维蛋白溶酶活性，镇痛，抑菌，抗炎；食物分组:味甜，微苦，辛辣，生冷食物；药物:妇乐颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 昆中 妇舒丸 6g*10袋 【批准文号】 国药准字Z53020876 【成分】 当归、川芎、党参、白术(麸炒)、熟地黄、香附(盐醋制)、白芍、黄芩(酒制)、茯苓、牡丹皮、陈皮、白薇、甘草、续断(酒制)、杜仲(盐制)、菟丝子(盐制)、桑寄生、砂仁(盐制) 、延胡索(醋制)、肉桂、阿胶(蛤粉烫)、荆芥(醋制)、艾叶(醋制)。 辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑色的水蜜丸；味苦、甜、略涩。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 用于子宫寒冷，月经量少、后错，痛经【用法用量】 口服,一次1袋（6克），一日2-3次。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或 药师。 【药品包装】 复合膜，10袋/盒。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。
2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:子宫寒冷，月经量少，后错，痛经，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，阴痒，赤带，重度痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，川芎，党参，白术，熟地黄，香附，白芍，黄芩，茯苓，牡丹皮，陈皮，白薇，甘草，续断，杜仲，菟丝子，桑寄生，砂仁，延胡索，肉桂，阿胶，荆芥，艾叶，蜂蜜；药物性味:味苦，甜，略涩；食物分组:生冷食物；药物:妇舒丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血凝滞，子宫寒冷，月经量少、后错，痛经，白带量多，小腹下坠，不思饮食", + "output": "症状:子宫寒冷，月经量少，后错，痛经，白带量多，小腹下坠，不思饮食；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血凝滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德康 新生化片 0.85g*24片 【批准文号】 国药准字Z20050479 【成分】 当归、益母草、川芎、桃仁、红花、炙甘草、干姜（炭）。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显?厣磷睾稚晃陡省⑽⒖唷?/td>功能主治 ： 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可 试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。 【规格】 0.85g*24片/盒 【功效】 用于产后恶露不行、少腹疼痛，上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 口服。一次4片，一日2 ~ 3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC硬片、铝箔泡罩包装。12片/板x2板/盒。 【制药公司】 湖南德康制药股份有限公司 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可 试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多，上节育环后；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，炙甘草，干姜；中药功效:活血，祛瘀，止痛；药物:新生化片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 益母草颗粒 15g*8袋 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z13020660 【成分】鲜益母草。辅料蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*8袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*8袋 【制药公司】 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物味甜、微苦颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*8袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*8袋 【制药公司】 北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肾病，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕，心悸，疲乏，无力；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:鲜益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.儿童、哺乳期妇女、老人等用药应在医师指导下使用。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量多", + "output": "症状:流产后腹痛，阴道出血，月经不调，经水量多；人群:少女，妇女，儿童，哺乳期妇女，老人，本品过敏者，过敏体质者；中药功效:活血调经；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【红虎】 红虎灌肠液（50毫升装）-安徽天洋药业 【药品名称】 红虎灌肠液 【批准文号】 国药准字Z20080012 【用法用量】 灌肠用。取本品50ml，将药液加温至38~39°C，臀部抬高10cm插管，肛管插入深度10~15cm。肛管插入后，讲管端套的熟料瓶颈部，加压挤入即可。灌入后膝胸卧位30分钟。每日一次，两周为一个疗程。月经干净后3~5天开始用药。 【制药公司】 安徽天洋药业有限公司 【功能主治】 清热解毒，化湿除带，祛瘀止痛，散结消癥，用于慢性盆腔炎所致小腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，或有发热", + "output": "症状:慢性盆腔炎，小腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多，发热；中药功效:清热解毒，化湿除带，祛瘀止痛，散结消癥；药物:红虎灌肠液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 鸡血藤颗粒 【药品名称】 鸡血藤颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063052 【规格】 每袋装12g(相当于原药材8g)。 【用法用量】 开水冲服。一次10克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【制药公司】 云南永安制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血，活血，通络。用于月经量少、后错，血虚萎黄后错，血虚萎黄，风湿痹痛，肢体麻木糖尿病", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，血虚萎黄，后错，风湿痹痛，肢体麻木；人群:孕妇；中药功效:补血，活血，通络；药物:鸡血藤颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂百合更年安颗粒 12g*10袋 【药品名称】 百合更年安颗粒 【批准文号】 国药准字Z20040036 【成分】百合、枸杞子、阿胶珠、南沙参、牡蛎、钩藤、莲子心、远志、浮小麦、陈皮。辅料为糊精。 【剂型】 本品为浅黄色至棕黄色颗粒，气微香，味微苦。 【规格】 12g*10袋/盒 【功效】 用于更年期综合症属阴虚肝旺更年期综合症气微香，味微苦。 【规格】 12g*10袋/盒 【功效】 用于更年期综合症属阴虚肝旺症 【用法用量】 开水冲服。一次1袋(12g)，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合膜包装，每袋装12克，每盒装10袋。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。 5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。 6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋养肝肾、宁心安神。", + "output": "疾病:感冒，高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；症状:更年期综合症，发热，月经紊乱，眩晕；人群:本品过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:百合，枸杞子，阿胶珠，南沙参，牡蛎，钩藤，莲子心，远志，浮小麦，陈皮，糊精；中药功效:滋养肝肾，宁心安神；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，少进油腻；证候:阴虚，肝旺；药物:百合更年安颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于更年期综合症属阴虚肝旺症，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细", + "output": "症状:烘热汗出，头晕，耳鸣，失眠，多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦，易怒，舌红，少苔，脉弦细，弦细；证候:阴虚，肝旺", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长安坤片 0.46g*3*15片 【批准文号】 国药准字Z20050818 【成分】 牡丹皮、女贞子、白术、当归、墨旱莲、白芍、茯苓、益母草。 【规格】 0.46g*3*15片 【用法用量】 口服，一次5片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西步长高新制药有限公司 【注意事项】 请遵医嘱。 【功能主治】 滋阴清热，健脾养血。用于放环后引起的出血，月经提前量多或月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热", + "output": "症状:出血，月经提前量多，月经紊乱，腰骶酸痛，下腹坠痛，心烦易怒，手足心热；药物成分:牡丹皮，女贞子，白术，当归，墨旱莲，白芍，茯苓，益母草；中药功效:滋阴清热，健脾养血；药物:安坤片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 阿娜尔妇洁液 【药品名称】阿娜尔妇洁液 【批准文号】 国药准字Z20055123 【成分】 石榴皮、苦豆子、蛇床子、沒食子、珊瑚、花椒、冰片。 【规格】 每瓶装100ml;每瓶装200ml 【功效】 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 【用法用量】 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度；用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西关爱制药有限公司 【功能主治】 清热燥湿、止痒，广谱抗菌、抗病毒，抗炎镇痛抑制变态反应，用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多", + "output": "疾病:外阴炎，阴道炎；症状:阴部瘙痒，红肿，白带过多；药物成分:石榴皮，苦豆子，蛇床子，沒食子，珊瑚，花椒，冰片；中药功效:清热燥湿，止痒，广谱抗菌，抗病毒，抗炎，镇痛，抑制变态反应；药物:阿娜尔妇洁液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z31020139 【成分】 白芍、椿皮、龟甲、黄柏、黄芩、香附。 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【制药公司】 上海和黄药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】滋阴清热，固经止带。用于阴虚血热，月经先期，经血量多、色紫黑", + "output": "症状:月经先期，经血量多，色紫黑；药物成分:白芍，椿皮，龟甲，黄柏，黄芩，香附；中药功效:滋阴清热，固经止带；证候:阴虚，血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 修正 康复灵栓 2.5g*5粒 【批准文号】 国药准字Z22023346 【成分】 大黄、儿茶、紫草、冰片。 【剂型】 本品为紫红色的栓剂。 【规格】 2.5g*5粒 【功效】 用于各种病因所致的阴道炎症 【用法用量】 阴道给药，每次1粒，一日1次。睡前将栓剂放入阴道深处。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC/LDPE药用复合硬片包装；每盒5粒。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【注意事项】 本品如遇高温天气，可能出现软化现象，只需放入阴凉环境或冰箱冷藏室中，恢复原状即可使用，对产品疗效无影响。 【功能主治】 清热解毒、燥湿杀虫，收敛止痒。用于各种病困所致的阴道炎", + "output": "疾病:阴道炎；药物剂型:栓剂；药物成分:大黄，儿茶，紫草，冰片；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，收敛止痒；药物:康复灵栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】椿乳凝胶(千金) 【批准文号】 国药准字Z20090758 【成分】 椿皮、苦参、牡丹皮、乳香、冰片。辅料为羧甲基纤维素钠、甘油、羧笨乙酯、聚山梨酯-80。 【剂型】 本品为棕褐色凝胶；气芳香。 【规格】 4g*3支(千金) 【用法用量】 阴道给药。晚上临睡前将阴道给药器中的药物送入阴道深处。每次月经干净3天后开始用药，一次1支，一日一次，每个月经周期连续使用10天，持续两个月经周期为一个疗程。 【不良反应】 偶见给药局部出现瘙痒、皮疹或疼痛，一般停药后可自行消失。 【注意事项】 1.孕妇及月经期妇女禁用。2，对本品过敏者禁用。3.本品性状发生改变时禁用。 【药品包装】 聚丙烯预灌封阴道用给药器包装。3支/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【注意事项】 1.过敏体质者慎用。2.使用给药器勿用力太过，以免伤及阴道后穹窿等部位，3.本品适用范围不包括宫颈息肉，宫颈粘膜炎、宫颈糜囊肿，宫颈肥大患者，4.请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热燥湿，祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎祛瘀生肌。用于慢性宫颈炎之宫颈糜烂、中医辨证属于湿热瘀阻所致者，症见带下量多、色黄或白，腰腹坠胀色黄或白，腰腹坠胀，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦或滑", + "output": "疾病:宫颈息肉，宫颈粘膜炎，宫颈糜囊肿，宫颈肥大，慢性宫颈炎，宫颈糜烂；症状:瘙痒，皮疹，疼痛，带下量多，腰腹坠胀，色黄，白，口苦咽干，舌红苔，黄腻，脉弦，滑；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物成分:椿皮，苦参，牡丹皮，乳香，冰片，羧甲基纤维素钠，甘油，羧笨乙酯，聚山梨酯；中药功效:清热燥湿，祛瘀生肌；药物性味:气芳香；证候:湿热瘀阻；药物:椿乳凝胶", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 澳迩-新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20054689 【成分】 当归、益母草、川芎、桃仁、红花、炙甘草、干姜（炭）。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次1袋，一日2-3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓抗血小板凝聚镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，炙甘草；中药功效:收缩子宫，抗血栓，抗血小板凝聚，镇痛，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【制药公司】 山西澳迩药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多月经过多", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:改善微循环，抗炎，活血，祛瘀，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z35020107 【成分】 忍冬藤、大血藤、大青叶、大黄（制）、蒲公英、赤芍、牡丹皮赤芍、牡丹皮、川楝子、延胡索（制）、甘草。 【剂型】 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【用法用量】 口服。每次12g(2袋)，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎用。 【药品包装】 每盒装10袋。 【制药公司】 福建省泉州罗裳山制药厂 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛", + "output": "疾病:盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎；症状:带下，腹痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大血藤，大青叶，大黄，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，甘；中药功效:清热凉血，消肿止痛；药物性味:微苦，味甜", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 逍遥津 舒尔经片24片*1盒 【批准文号】 国药准字Z20090759 【成分】 当归、牡丹皮、赤芍、柴胡、桃仁、陈皮、香附、牛膝、益母草、延胡索、白芍。辅料为糊精、淀粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色；气微，味微苦。 【规格】 0.5克*24片/盒 【功效】 用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀证者 【用法用量】 口服，一次2片，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装。12片/板×2板/盒。 【制药公司】 合肥今越制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【注意事项】 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。
2.患有其他疾病者,应在医师指导下服用。
3.平素月经正常,突然出现月经量少,或月经错后,或阴道不规则出血应去医院就诊。
4.经期或经后小腹隐痛喜按,痛经伴月经过多者均不宜选用。
5.治疗痛经,宜在经前3～5天开始服药,连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。
6.服药后痛经不减轻,或重度痛经者,应到医院诊治。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:痛经，月经量少，后错，月经错后，阴道不规则出血，小腹隐痛，月经过多；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，牡丹皮，赤芍，柴胡，桃仁，陈皮，香附，牛膝，益母草，延胡索，白芍，糊精，淀粉，硬脂酸镁；中药功效:片剂；药物性味:气微，味微苦；食物分组:生冷食物；证候:气滞血瘀；药物:舒尔经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 疏肝活血，调经止痛。用于痛经、月经量少、后错属气滞血瘀疏肝活血，调经止痛", + "output": "症状:痛经，月经量少，后错；中药功效:疏肝活血，调经止痛；证候:气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宫月舒胶囊 【药品名称】 宫月舒胶囊 【批准文号】 国药准字Z20080026 【成分】 肉桂、川芎、当归、延胡索、白芥子、三七、沉香。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服54;一次5粒54;一日3次54;月经前开始服药54;服用15天.连用3个月经周期. 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【功能主治】 温经散寒，活血止痛，主治寒瘀证所致或经期小腹疼痛，经血量少，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，四肢不温或畏寒，小腹发冷，带下量多，舌质黯或有瘀点，苔白，脉沉紧等症.适用于原发性痛经", + "output": "症状:小腹疼痛，经血量少，经行不畅，血色紫暗有块，块下痛减，乳房胀痛，四肢不温，畏寒，小腹发冷，带下量多，舌质黯，瘀点，苔白，脉沉紧，痛经；药物成分:肉桂，川芎，当归，延胡索，白芥子，三七，沉香；中药功效:温经散寒，活血止痛；证候:寒瘀；药物:宫月舒胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】补益气血，祛瘀生新。用于气血两虚兼血瘀证产后腹痛", + "output": "症状:腹痛；中药功效:补益气血，祛瘀生新；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(逢春) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020114 【成分】 益母草，辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10袋/盒。 【制药公司】 四川逢春制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经本品过敏者心脏病", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，后错，腹痛，色淡质稀，头晕心悸，经量少，阴道出血；人群:孕妇，本品过敏者；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，活血调经；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 长城 经舒颗粒 12g*6袋 【批准文号】 国药准字Z20020102 【剂型】 本品为棕色的颗粒；气微、味甜、微苦。 【规格】 12g*6袋 【用法用量】 开水冲服。一次1袋（12g)，一日2次。月经前3天开始服药，连服7天或遵医嘱，三个经期为一个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 内血虚内热者忌用。 【疗效】 本品对前列腺F2a所致的大鼠子宫痉挛性收缩有一定的拮抗作用。此外，还有降低全血比粘度、血浆比粘度及红细胞压积，降低血小板释放因子等作用。 【药品包装】 铝塑复合膜，每袋装12g。 【制药公司】 北京长城制药厂 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 月经过多，月经提前者慎用。忌生冷。 【功能主治】 活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀活血化瘀、温经通脉、理气止痛。用于气滞寒凝血瘀所致的痛经。证见行经小腹胀痛或冷痛，经行不畅冷痛，经行不畅，经血暗有血块，或乳房胀痛，或胸闷，或手足不温，舌暗或有瘀斑", + "output": "症状:痛经，小腹胀痛，经行不畅，冷痛，经血暗有血块，乳房胀痛，胸闷，手足不温，舌暗，瘀斑；药物剂型:颗粒；中药功效:活血化瘀，温经通脉，理气止痛；药物性味:气微，味甜，微苦；证候:气滞寒凝，血瘀；药物:经舒颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 沙利舒 阿娜尔妇洁液 150ml*1瓶/盒 【药品名称】阿娜尔妇洁液【批准文号】 国药准字Z20043311 【成分】 石榴皮、苦豆子、蛇床子、沒食子、珊瑚、花椒、冰片。 【剂型】 本品为棕色液体，有少量振摇易散的沉淀；具冰片香气。 【规格】 150ml*1瓶/盒 【功效】 用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿，白带过多 【用法用量】 外用。用稀释10%溶液擦洗，重症可加大浓度，用牛尾线消毒棉球蘸取适量浓溶液置于阴道中治疗阴道炎。一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 【药品包装】 药用塑料瓶，150ml每瓶。 【制药公司】 陕西海天制药有限公司 【注意事项】 本品仅供外用，切记入口。 【功能主治】 清热燥湿，止痒。用于各种细菌性、霉菌性、滴虫性外阴炎、阴道炎所致妇女阴部瘙痒、红肿、白带过多瘙痒阴道炎", + "output": "疾病:阴道炎，滴虫性外阴炎，外阴炎；症状:瘙痒，红肿，白带过多；药物剂型:液体；药物成分:石榴皮，苦豆子，蛇床子，沒食子，珊瑚，花椒，冰片；中药功效:清热燥湿，止痒；药物性味:具冰片香气；药物:阿娜尔妇洁液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 今辰 孕康糖浆 180ML 【批准文号】 国药准字Z19991085 【成分】 山药、续断、黄芪、当归、狗脊（去毛）、菟丝子、桑寄生、杜仲（炒）、补骨脂桑寄生、杜仲（炒）、补骨脂、党参、茯苓、白术 、阿胶、地黄、山茱萸、枸杞子、乌梅、白芍、砂仁、益智、苎麻根、黄芩、艾叶。 【剂型】 本品为棕褐色的粘稠液体；气微、味甜气微、味甜。 【规格】 180ml*1瓶/盒 【功效】 用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 【用法用量】 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 【注意事项】 尚不明确 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶包装，每瓶180ml。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【注意事项】 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物，避免剧烈运动以及重体力劳动。 2.凡难免流产、异位妊娠、葡萄胎等非本品适用范围。 【功能主治】 健脾固肾，养血安胎异位妊娠、葡萄胎肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产 【用法用量】 早、中、晚空腹口服，一次20毫升，一日3次。 【注意事项】 尚不明确 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶包装，每瓶180ml。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【注意事项】 1.服药期间，忌食辛辣刺激性食物", + "output": "症状:异位妊娠，葡萄胎；药物剂型:液体；药物成分:山药，续断，黄芪，当归，狗脊，菟丝子，杜仲，补骨脂，桑寄生，党参，茯苓，白术，阿胶，地黄，山茱萸，枸杞子，乌梅，白芍，砂仁，益智，苎麻根，黄芩，艾叶；中药功效:健脾固肾，养血安胎；药物性味:味甜，气微；食物分组:辛辣刺激性食物；证候:肾虚，气血虚；药物:孕康糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 德济 归参补血片 12片*3板 【药品名称】 归参补血片 【批准文号】 国药准字Z22022734 【成分】 羊睾丸浸膏、枸杞子、牛鞭胶粉、当归、牛骨髓提取物、龙眼肉、猪脾脏浸膏粉、红参、猪肝脏粉、三七、何首乌(制)、黄芪。辅料：无。 【剂型】 本品为椭圆形糖衣片，除去包衣后显黄棕色色；味微腥、微苦。 【功效】 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血。面色苍白。体弱肢冷面色苍白。体弱肢冷，心悸，发斑。 【用法用量】 口服，一日5-7片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药品包装用PTP铝箔、聚氯乙烯固体药用硬片、12片*3板/盒 【制药公司】 吉林省辉南辉发制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血、缺铁性贫血，面色苍白、体弱肢冷，心悸虚劳贫血、缺铁性贫血温补脾肾，益气荣血", + "output": "疾病:虚劳贫血，缺铁性贫血；症状:虚劳贫血，体弱肢冷，面色苍白，心悸，发斑；药物成分:羊睾丸浸膏，枸杞子，牛鞭胶粉，当归，牛骨髓提取物，龙眼肉，猪脾脏浸膏粉，红参，猪肝脏粉，三七，何首乌，黄芪；中药功效:温补脾肾，益气荣血；药物性味:味微腥，微苦；证候:脾肾两虚；药物:归参补血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 好护士-通乳颗粒 【批准文号】 国药准字Z20054179 【成分】 黄芪、当归、熟地黄、白芍（酒炒）、党参、柴胡、穿山甲（烫）、王不留行、路路通、鹿角霜、漏芦、天花粉漏芦柴胡、穿山甲（烫）、王不留行、路路通、鹿角霜、漏芦、天花粉等15味。 【规格】 15克×20袋 【用法用量】 口服，一次30克，一日3次 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 辽宁好护士药业(集团)有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病患者应在医师指导下服用4.若乳房红肿热痛或乳汁突然减少应去医院就诊5.服药7天乳汁未见增多应去医院就诊6.若服药过程中出现不良反应或乳儿有不良反应均应停药并向医师咨询7.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用8.本品性状发生改变时禁止使用9.请将本品放在儿童不能接触的地方10.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师 【功能主治】益气养血，通络下乳。用于产后气血亏虚，乳少，无乳，乳汁不通过敏体质者恶露过多辛辣勿过食咸味酸味宜食富有营养的食物2.恶露过多者不宜服用3.感冒发热病人不宜服用合并有肝病肾病心脏病结核病等疾病者应向医师咨询糖尿病肝病肾病心脏病结核病", + "output": "疾病:感冒，糖尿病；症状:发热，乳房红肿热痛，乳汁突然减少，恶露过多；人群:过敏体质者；疾病分组:肝病，肾病，心脏病，结核病；药物成分:黄芪，当归，熟地黄，白芍，党参，穿山甲，王不留行，鹿角霜，天花粉，漏芦，柴胡，路路通；中药功效:益气养血，通络下乳，气血亏虚，乳少，无乳，乳汁不通；食物分组:辛辣，咸味，酸味；药物:通乳颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸(广盛原) 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】桂枝茯苓丸【批准文号】 国药准字Z14020280 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的大蜜丸，味甜。 【规格】 6g*10s(广盛原) 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服，一次1丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*10粒/盒。 【制药公司】 同药集团大同制药有限公司(原亚宝药业大同制药有限公司) 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽", + "output": "症状:宿有瘕块，行经腹痛，恶露不尽，经闭，宿有癥块；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁，蜂蜜；中药功效:活血，化瘀，消癥；药物性味:味甜；证候:血瘀；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z11020145 【成分】 当归、川芎、白芍、地黄、熟地黄、益母草、黄芪（蜜炙）、党参、白术（麸炒）、苍术、茯苓等。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的大蜜丸；味甘、苦味甘、苦。 【规格】 240s(同仁堂) 【功效】 用于月经不调，经期不准行经腹痛 【用法用量】 口服。一次30粒（6克）~35粒（7克），一日两次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。风寒感冒期间忌服。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 每瓶装240粒。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 忌气恼忧思，生冷食物。 【功能主治】 养血调经，舒郁化滞。用于气虚血寒、肝郁不舒引起的经期不准，行经腹痛，赤白带下，两胁胀痛，倦怠食少", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期不准，行经腹痛，赤白带下，两胁胀痛，倦怠食少；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:当归，川芎，白芍，地黄，熟地黄，益母草，黄芪，党参，白术，苍术，茯苓；中药功效:养血调经，舒郁化滞；药物性味:苦，味甘；食物分组:生冷食物；证候:风寒，气虚血寒，肝郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归南枣片(荣裕) 【药品名称】当归南枣片 【批准文号】 国药准字Z20050706 【成分】 当归、大枣、何首乌。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄棕色至棕褐色；气香，味辛、辣。 【规格】 0.5g*12s*2板 【用法用量】 口服，一次3-6片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，每板装12片，每盒装2板。 【制药公司】 江西荣裕药业集团有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇及糖尿病患者服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用。4.来月经腹痛重者请到医院就诊。5.月经过多者不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血活血，调经止痛，用于血虚，月经不调，痛经儿童", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经腹痛，月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，月经不调，痛经；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，大枣，何首乌；中药功效:补血活血，调经止痛；药物性味:气香，味辛，辣；食物分组:寒凉，生冷食物；证候:血虚；药物:当归南枣片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 威门-当归调经颗粒 【药品名称】当归调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020174 【成分】当归　300g熟地黄20g川芎 10g 　党参 20g 白芍20g甘草 10g黄芪川芎 10g 　党参 20g 白芍20g甘草 10g黄芪 20g 【剂型】 本品为棕黄色的颗粒；气香,味甜,辛,微苦辛,微苦。 【规格】 10g*8袋 【用法用量】 口服,一次10g,一日2～3次。 【注意事项】 详见说明书 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 贵州威门药业股份有限公司 【注意事项】 详见说明书 【功能主治】 用于贫血衰弱,病后,产后血虚以及月经不调,痛经", + "output": "症状:贫血衰弱，月经不调，痛经；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，熟地黄，党参，白芍，甘草，黄芪，川芎；药物性味:气香，味甜，微苦，辛；证候:血虚；药物:当归调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 双井盆炎净胶囊 36粒*1盒 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050087 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅褐黄?磷睾稚勰晃段⒖唷? 【规格】 0.42克*36粒/盒 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 药用铝塑板装，36粒/盒。 【制药公司】 贵阳济仁堂药业有限公司 【注意事项】 孕妇禁用。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎，湿热下注；症状:白带过多；药物剂型:胶囊剂；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，血通络，调经止带，白带过多；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乳增宁胶囊【药品名称】乳增宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055529 【成分】 柴胡、川梀子、艾叶、川贝母、淫羊藿、天冬。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇慎用。 【制药公司】 修正药业集团长春高新制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁、调理冲任。用于肝郁气滞型及冲任失调型的乳腺增生肝郁", + "output": "疾病:乳腺增生；人群:孕妇；疾病分组:肝郁；药物成分:柴胡，川梀子，艾叶，川贝母，淫羊藿，天冬；中药功效:疏肝解郁，调理冲任；药物:乳增宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(同仁堂) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20055050 【成分】乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附白芍、丹参、香附（醋炙）、当归、牡蛎（煅）、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实（炒）、山药。辅料为赋形剂蜂蜜牡蛎（煅）、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实（炒）、山药。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜，微苦。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间具有雌激素样作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，人参，丹参，香附，白芍，当归，鹿角，桑螵蛸，甘草，青蒿，天冬，熟地黄，地黄，川芎，黄芪，银柴胡，芡实，山药，蜂蜜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。具有保肝作用。本品可拮抗氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 36克/瓶。 【制药公司】 南京同仁堂药业有限责任公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3、感冒时不宜服用本药。4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，带下量多，气臭，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏体质者，儿童；食物分组:寒凉，生冷食物", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益中生血片 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 益中生血片【批准文号】 国药准字Z10970031 【成分】 党参、山药、薏苡仁(炒)、陈皮、大枣、绿矾大枣、绿矾等。 【规格】 (1)片芯重0.1g(糖衣)(2)每片重0.11g(薄膜衣)(3)每片重0.32g(薄膜衣) 【用法用量】 口服。一次6片，一日3次，饭后服。 【不良反应】 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。 【注意事项】 禁止与茶及含鞣质的药合用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 健脾和胃，益气生血。 【制药公司】 华润双鹤药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘；缺铁性贫血失眠健忘", + "output": "疾病:贫血；症状:面色萎黄，头晕，纳差，心悸气短，食后腹胀，神疲倦怠，失眠，健忘；药物成分:党参，山药，薏苡仁，陈皮，绿矾，大枣；中药功效:健脾和胃，益气生血；证候:脾胃虚弱，气血两虚；药物:益中生血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20090676 【成分】 川牛膝、三七、茜草、白芷。 【规格】 每片重0.40g 【用法用量】 饭后温开水送服。一次5片，一日3次，连服9天为一个疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 少数患者服药后胃脘不适，一般不影响连续用药；偶见皮疹，可对症处理。 【注意事项】 孕妇禁服。 【制药公司】 甘肃兰药药业有限公司 【功能主治】 活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。用于气滞血瘀所致子宫出血过多，时间延长，淋漓不止，小腹疼痛淋漓不止，小腹疼痛；药物流产后子宫出血量多", + "output": "症状:子宫出血过多，时间延长，小腹疼痛，淋漓不止，子宫出血量多；人群:孕妇；药物成分:川牛膝，三七，茜草，白芷；中药功效:活血止血，祛瘀生新，消肿止痛；证候:气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 福胶 山东阿胶膏200g 【药品名称】山东阿胶膏【批准文号】 国药准字Z37021419 【成分】阿胶、党参、黄芪、白术、枸杞子、白芍、甘草。 【规格】 每瓶装200克
【功效】 养血补血，补虚润燥。用于气血不足，虚劳咳嗽等 【用法用量】 开水冲服。一次20—25毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶，每盒装1瓶。 【制药公司】 山东福胶集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 贫血,虚劳", + "output": "疾病:贫血；症状:虚劳，咳嗽；药物成分:阿胶，党参，黄芪，白术，枸杞子，白芍，甘草；中药功效:养血补血，补虚润燥；证候:气血不足；药物:山东阿胶膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 加味青娥丸 9g*10丸 【药品名称】加味青娥丸 【批准文号】 国药准字Z11021105 【成分】 补骨脂（盐炒）、核桃仁、巴戟天（制）、肉苁蓉（酒炙）、杜仲（炭）、乳香（醋炙）、没药巴戟天（制）、肉苁蓉（酒炙）、杜仲（炭）、乳香（醋炙）、没药（醋炙）。辅料为赋形剂蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸；气?⑾悖犊唷⑽⒏省?/td>功能主治 ： 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 补肾，散寒，止痛散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛小便频数阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互在，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料球壳装，每盒装10丸。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌生冷、油腻食物丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌生冷、油腻食物。
2、外感或实热内盛者不宜服用。
3、按照用法用量服用，年老体弱者应在医师指导下服用。
4、服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。", + "output": "症状:腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:肾经；药物成分:补骨脂，核桃仁，肉苁蓉，杜仲，乳香，没药，巴戟天，蜂蜜；中药功效:补肾，散寒，止痛；食物分组:忌生冷，油腻食物；证候:虚寒；药物:加味青娥丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、请将本品放在儿童不能接触的地方。
8、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补肾，散寒，止痛。用于肾经虚寒引起的腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛儿童", + "output": "症状:腰腿酸痛，阳痿遗精，小便频数，小腹冷痛；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:补肾，散寒，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 圣喜 益中生血片 0.3g*24片 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 益中生血片 【批准文号】 国药准字Z10970125 【成分】 党参、山药、薏苡仁(炒)、陈皮、大枣、绿矾等。 【规格】 0.3g*24片/盒 【用法用量】 口服，一次2片，一日3次。饭后服用。 【不良反应】 个别患者服药后出现恶心、胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛肠鸣、轻度腹痛、口干多饮胃脘部烧灼感、大便次数增多、肠鸣、轻度腹痛、口干多饮。继续用药后上述症状如不消失，可调整为一次1～2片，使每日用药量为4～5片。 【注意事项】 禁止与茶及含鞣质的药物合用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 吉林华康药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期辛辣、生冷、油腻食物。2. 孕妇慎用；哺乳期妇女、儿童、老人应在医师指导下使用。3. 溃疡病、消化道出血性疾病患者遵医嘱用药。4. 不宜和感冒类药同时服用。5. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。6. 服药1周症状无改善或服药期间症状加重时应停药并去医院就诊。7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:恶心，大便次数增多，轻度腹痛，肠鸣，口干多饮，胃脘部烧灼；人群:孕妇，哺乳期，儿童；疾病分组:心脏病，肾病，肝病；药物成分:党参，山药，薏苡仁，陈皮，大枣，绿矾；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；药物:益中生血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "10.请将本品放在儿童成人过敏体质者慎用。8. 本品性状发生改变时禁止使用。9. 儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚脾胃虚弱健脾和胃，益气生血。用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘、大便溏泻、舌淡或有齿痕、脉细弱等；缺铁性贫血失眠健忘", + "output": "疾病:贫血；症状:面色萎黄，头晕，纳差，心悸气短，食后腹胀，神疲倦怠，大便溏泻，舌淡，齿痕，脉细弱，失眠，健忘；人群:儿童，成人，过敏体质者；中药功效:健脾和胃，益气生血；证候:气血两虚，脾胃虚弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20090848 【成分】 阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鹿血、牛髓、紫河车、鹿茸、茯苓、黄芪(蜜制)、白芍、当归、党参当归、党参、熟地黄、白术(麸炒)、制何首乌、大枣、山楂(炒)、麦芽大枣、山楂(炒)、麦芽(炒)、鸡内金(炒)、知母(盐制)、大黄鸡内金(炒)、知母(盐制)、大黄(酒制)、花生衣。辅料为：乳糖、微晶纤维素、硬脂酸镁。 【规格】 每片重0.35g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，儿童酌减。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 吉林吉尔吉药业有限公司 【功能主治】 健脾生血，补肾填精。用于脾肾两亏所致的血虚，症见头昏眼花，心悸气短，体乏无力，面色萎黄，以及贫血脾肾两亏", + "output": "疾病:贫血；症状:头昏眼花，心悸气短，体乏无力，面色萎黄；人群:儿童；药物成分:阿胶，龟甲胶，鹿角胶，鹿血，牛髓，紫河车，鹿茸，茯苓，黄芪，白芍，党参，当归，熟地黄，白术，制何首乌，山楂，麦芽，大枣，知母，大黄，鸡内金，花生衣，乳糖，微晶纤维素，硬脂酸镁；中药功效:健脾生血，补肾填精；证候:血虚，脾肾两亏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方当归注射液 【适应症】 风湿类风湿 【药品名称】复方当归注射液 【批准文号】 国药准字Z31020419 【成分】 当归川芎红花 【规格】 每支装2ml 【用法用量】 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10％后使用，一次1～5毫升。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇及对本品过敏者禁用。 【相互作用】 密封，遮光，置阴凉处。（不超过20℃） 【制药公司】 上海和黄药业有限公司 【功能主治】 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛", + "output": "症状:痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛；人群:孕妇，过敏者；药物成分:当归川芎红花；中药功效:活血通经，祛瘀止痛；药物:复方当归注射液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】安坤赞育丸【药品名称】安坤赞育丸 【批准文号】 国药准字Z12020049 【成分】 阿胶、艾叶、白芍、白术、白薇、北沙参、鳖甲、补骨脂、柴胡、沉香、陈皮、赤石脂、川牛膝、川芎、丹参、当归、地黄、杜仲、茯苓、甘草、藁本、枸杞子、龟甲、红花、琥珀等味药组成。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，忌生冷食物。 【制药公司】 天津达仁堂京万红药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛失眠心悸", + "output": "症状:月经不调，崩漏，带下病，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，大便溏泻，崩漏带下，产后虚弱，腹痛，失眠；人群:孕妇；疾病分组:肝肾不足，心悸；药物成分:阿胶，艾叶，白芍，白术，白薇，北沙参，鳖甲，补骨脂，柴胡，沉香，陈皮，赤石脂，川牛膝，川芎，丹参，当归，地黄，杜仲，茯苓，甘草，藁本，枸杞子，龟甲，红花，琥珀；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷食物；证候:气血两亏，肝肾不足，瘀血；药物:安坤赞育丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z42020643 【成分】 忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹花、赤芍、大黄、延胡索、川楝子。 【剂型】 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 12g*8袋 【用法用量】 开水冲服，一次12g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣、生冷食物辛辣、生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【药品包装】 12g*8袋/盒。 【制药公司】 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 【注意事项】 1.孕妇慎用。2.服药期间忌食辛辣、生冷食物。3.胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。 【功能主治】 清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下、腹痛镇痛作用、抑菌作用、抗炎", + "output": "疾病:盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎；症状:带下，腹痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大血藤，甘草，大青叶，蒲公英，牡丹花，赤芍，大黄，延胡索，川楝子；中药功效:清热凉血，消肿止痛，镇痛，抑菌，抗炎；药物性味:微苦，味甜；食物分组:生冷食物，辛辣；证候:胃牌虚弱", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 京丰益母草软胶囊 0.5g*10粒*2板 【药品名称】 益母草软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050784 【成分】 益母草。辅料为色拉油、蜂蜡、羟苯乙酯蜂蜡、羟苯乙酯。 【剂型】 本品为软胶囊，内容物为棕黄色或棕褐色的粘稠液体；气微香，味苦。 【规格】 0.5g*10粒*2板 【用法用量】 口服。一次1～2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板包装，每板装10粒，每盒装2板。 【制药公司】 北京长城制药厂 【注意事项】 1.孕妇禁用。2.忌食生冷食物。3.气血两虚引起的月经量少气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血调经。用于月经量少，产后腹痛儿童", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，色淡质稀，头晕，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:软胶囊；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，色拉油，羟苯乙酯，蜂蜡；中药功效:活血调经，月经量少，腹痛；药物性味:气微香，味苦；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，心悸；药物:益母草软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】健脾生血片 【适用科室】 维生素及营养类 【药品名称】健脾生血片 【批准文号】 国药准字Z19991066 【成分】 党参、茯苓、白术茯苓、白术（炒）、鸡内金（炒）、硫酸亚铁等。 【规格】 每片含硫酸亚铁(FeSO4·7H2O)为100毫克 【用法用量】 饭后口服。成人一次3片；一岁以内一次0.5片；一至三岁一次1片；三至五岁一次1.5片；五至十二岁一次片。 【不良反应】 1服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。2可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。3可见上腹疼痛、便秘。4少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻呕吐恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。 【注意事项】 禁止与茶和含鞣制的药物合用 【相互作用】 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 健民药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 健脾和胃，养血安神。用于脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证，症见面色萎黄或白光白、食少纳呆、脘腹胀闷、大便不调、烦躁多汗、倦怠乏力、舌胖色淡、苔薄白、脉细弱；缺铁性贫血养血安神健脾和胃", + "output": "疾病:血虚证，贫血；症状:上腹疼痛，便秘，轻度腹泻，呕吐，恶心，面色萎黄，食少纳呆，脘腹胀闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏力，舌胖色淡，苔薄白，脉细弱；药物成分:党参，白术，茯苓，鸡内金，硫酸亚铁；中药功效:养血安神，健脾和胃；证候:脾胃虚弱，心脾两虚；药物:健脾生血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 繁江产后逐瘀胶囊 0.3g*24粒 【药品名称】 产后逐瘀胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050750 【成分】 益母草、当归、川芎、炮姜。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黄褐色颗粒和粉末；气香?段⑿痢?/td>功能主治 ： 活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛去瘀止痛活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛。 【规格】 0.3g*24粒/盒 【功效】 用于产后瘀血不净，少妇腹痛【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC硬片/药品包装用PTP铝箔，12粒/板*2板。 【制药公司】 成都森科制药有限公司 【功能主治】活血调经，去瘀止痛。用于产后瘀血不净，少妇腹痛", + "output": "症状:瘀血不净，腹痛；药物剂型:胶囊剂；中药功效:去瘀止痛，活血调经；药物:产后逐瘀胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】石榴补血糖浆 【药品名称】 石榴补血糖浆 【批准文号】 国药准字Z20026094 【成分】 石榴、酸石榴。 【规格】 每瓶装250ml；每瓶装200ml；每瓶装20ml 【用法用量】 口服，一次20—30毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 新疆维吾尔药业有限责任公司 【功能主治】 维医：补血健脑，用于异常胆液质偏盛引起的贫血，心悸，气短，焦虑，头晕等。中医：中医：补气血。用于气血虚引起的气短，头晕，心悸，健忘", + "output": "症状:贫血，心悸，气短，焦虑，头晕，健忘；药物成分:石榴，酸石榴；中药功效:补血健脑，补气血；药物:石榴补血糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康缘 桂枝茯苓片 0.32g*60片 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】桂枝茯苓片 【批准文号】 国药准字Z20050080 【成分】 桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕黄色至棕褐色；气微香，味微苦 【规格】 每片重0.32g 【功效】 用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿上述证候者 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，饭后服用，经期停服。3个月为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 偶见药后胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失。 【注意事项】 孕妇忌用，或遵医嘱 【疗效】 本品降低大鼠血液粘度，抑制家兔血小板聚集，对大鼠子宫平滑肌有一定松弛作用，并对小鼠有镇痛和抗炎作用 【药品包装】 药用塑料瓶，60片/瓶 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 活血、化瘀、消㿂；。用于妇人瘀血阻络所所致块，经闭，痛经，产后恶症露不尽；子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症", + "output": "疾病:子宫肌瘤，盆腔炎，子宫内膜异位症，卵巢囊肿；症状:经闭，痛经，露不尽；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁，白芍；中药功效:活血，化瘀；药物性味:气微香，味微苦；证候:瘀血阻络；药物:桂枝茯苓片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 加味八珍益母胶囊 【药品名称】 加味八珍益母胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090837 【成分】 益母草、人参、茯苓、白术(炒)、当归、赤芍、川芎、熟地黄、红花、丹参、泽兰、甘草等15味。 【剂型】 本品为棕褐色至棕黑色的稠膏；味苦、甜。 【规格】 0.35g*12s*4板 【用法用量】 口服。一次4-6粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 48粒/盒。 【制药公司】 丹东药业集团有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。3糖尿病患者慎用。4.月经过多，月经提前者慎用。5.感冒时不宜服用本药。6.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。7.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.服药二周症状无改善，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止服用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气养血，祛瘀调经。用于妇女气血不足，月经不调，经期后移或经行不畅，量少", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经不调，经期后移，经行不畅，量少；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:稠膏；药物成分:益母草，人参，茯苓，白术，当归，赤芍，川芎，熟地黄，红花，丹参，泽兰，甘草；中药功效:补气养血，祛瘀调经；药物性味:味苦，甜；食物分组:寒凉，生冷，萝卜；证候:气血不足；药物:加味八珍益母胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 步长 宫血停颗粒 10g*12袋 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】宫血停颗粒 【批准文号】 国药准字Z20013157 【成分】 黄芪、升麻、党参、益母草、蒲黄、枳壳、龙骨（煅）、牡蛎（煅）、当归、女贞子、旱莲草。辅料为蔗糖、糊精。 【规格】 10g*12袋 【用法用量】 开水冲服，一次2袋（20克），一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 陕西步长高新制药有限公司 【注意事项】 1．忌食辛辣、生冷食物。 　　2．感冒时不宜服用。患有糖尿病及其他疾病者，应在医师指导下服用。 　　3．平素月经正常，突然出现月经过多，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　4．月经量多服药5天出血不减少，应去医院就诊。 　　5．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　6．药品性状发生改变时禁止服用。 　　7．请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　8．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补益脾肾，活瘀止血。用于脾肾两虚，气虚血瘀而致的月经过多", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经过多；人群:过敏者，过敏体质，儿童；药物成分:黄芪，升麻，党参，益母草，蒲黄，枳壳，龙骨，牡蛎，当归，女贞子，旱莲草，蔗糖，糊精；中药功效:补益脾肾，活瘀止血；食物分组:辛辣，生冷；证候:脾肾两虚，气虚血瘀；药物:宫血停颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桔王 调经养颜颗粒 12袋 【药品名称】 调经养颜颗粒 【批准文号】 国药准字Z20090597 【成分】 地板藤、黄芪、女贞子、小红参、玉带草、三七 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色颗粒；味苦、涩、微酸。 【用法用量】 开水冲服。一次1-2袋，一日3次。 【药品包装】 复合袋包装。每盒12袋。 【制药公司】 江西桔王药业有限公司 【功能主治】 调经养颜颗粒可补血益气调经养颜颗粒可补血益气，调经养颜。用于妇女月经量少，及其所引起的痛经、面色淡暗或有暗斑", + "output": "症状:月经量少，痛经，面色淡暗，暗斑；药物剂型:颗粒；药物成分:地板藤，黄芪，女贞子，小红参，玉带草，三七；中药功效:补血益气，调经养颜；药物性味:味苦，涩，微酸；药物:调经养颜颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020655 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳康丸(吉春) 【批准文号】 国药准字Z20060257 【成分】 牡蛎、乳香、瓜蒌、海藻、黄芪、没药、天冬、夏枯草、三棱、玄参、白术、浙贝母、莪术、丹参、鸡内金。 【剂型】 本品为黑色的包衣浓缩丸，除去包衣后呈褐色或棕褐色；气香，味苦、微辛。 【规格】 0.8g*12袋 【用法用量】 口服，一次0.5g～0.75g，一日2次，饭后服用，20天为一个疗程。间隔5～7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 【不良反应】 个别出现食欲减退。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用复合膜包装，每盒12袋。 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎服(前三个月内禁用)，女性患者宜于月经来潮前10～15日开始服用。 【功能主治】 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；人群:孕妇；药物剂型:浓缩丸；药物成分:牡蛎，乳香，瓜蒌，海藻，黄芪，没药，天冬，夏枯草，三棱，玄参，白术，浙贝母，莪术，丹参，鸡内金；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾；药物性味:气香，味苦，微辛；药物:乳康丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇得康泡沫剂 【药品名称】 妇得康泡沫剂 【批准文号】 国药准字Z52020422 【成分】 本品为苦参总生物碱经加工制成的泡沫剂。 【剂型】 本品为浅棕色的乳状液；掀原阀门的推动钮，药液喷出时呈泡沫状。 【用法用量】 先以0.1％高锰酸钾溶液或0.1％新洁尔灭溶液冲洗阴道，再用本品喷射于宫颈区，每周2～3次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 贵州汉方药业有限公司 【注意事项】 (1)本品不得直接启开铝盖。(2)放置后分层，用前摇匀。(3)月经期停用；用药期间禁止性生活。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫。用于慢性宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎", + "output": "疾病:慢性宫颈炎，宫颈糜烂，阴道炎；药物剂型:乳状液；药物成分:苦参总生物；中药功效:清热燥湿，杀虫；药物:妇得康泡沫剂", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 康缘 益坤宁片 30片 【批准文号】 国药准字Z20050119 【成分】 当归、熟地黄、白芍、川芎、益母草、香附、延胡索、三棱、桂皮、橙皮。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕黄色至棕褐色；味微苦、甘。 【用法用量】 口服。一日3次，一次3片。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 药用铝箔和聚氯乙烯硬片包装，10片/板*3板/盒。 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】补气养血，调经止痛。用于妇女血虚气滞，月经不调，经前、经后腹痛腰痛，妇女更年期综合症", + "output": "症状:月经不调，腹痛腰痛，更年期综合症；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，熟地黄，白芍，川芎，益母草，香附，延胡索，三棱，桂皮，橙皮；中药功效:补气养血，调经止痛；证候:血虚气滞；药物:益坤宁片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参七乳泰片 【药品名称】 参七乳泰片 【批准文号】 国药准字Z20090972 【成分】 柴胡，赤芍，夏枯草，牡蛎，当归，三七，党参，青皮，橘核，荠菜，漏芦，鬼箭羽，王不留行。 【规格】 每片重0.5g 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。月经周期第五天开始服药，若行经少于5天的，则从月经干净后开始服药，连服21天。疗程为三个月经周期。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 深圳市泰康制药有限公司 【功能主治】解郁散结，活血止痛。用于乳腺增生病，属于肝郁血瘀症患者，症见乳房疼痛，乳房肿块质地软硬下等，随月经周期及情绪而变化，可伴胸胁胀闷，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，经行不畅，经色紫暗或有血块或痛经，舌苔薄，舌质淡红", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房疼痛，乳房肿块，胸胁胀闷，烦躁易怒，失眠多梦，口苦，经行不畅，痛经，舌苔薄，舌质淡红；药物成分:柴胡，赤芍，夏枯草，牡蛎，当归，三七，党参，青皮，橘核，荠菜，漏芦，鬼箭羽，王不留行；中药功效:解郁散结，活血止痛；证候:肝郁血瘀；药物:参七乳泰片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金妇康消糜栓 5粒*1板 【批准文号】 国药准字Z22024888 【成分】 人参皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。 【剂型】 本品为褐色至棕褐色栓剂，气特异。 【规格】 每粒重3g。 【功效】 用于湿热下注所致的带下病、 瘙痒异味、各种阴道炎，纯中药制剂，安全、温和、无刺激 【用法用量】 阴道给药，一次1粒，一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 妊娠期忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC压盒包装，5粒*1板/盒。 【制药公司】 通化茂祥制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1、妊娠期忌用。
2、本品仅供阴道给药，切忌口服。
3、忌食辛辣、生冷、油腻食物。
4、治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。用药期间应注意个人卫生，防止重复感染。
5、绝经后患者，应在医师指导下使用。 　
6、带下伴血性分泌物，或伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
7、外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。 　　
8、注意卫生，用药前应先用温开水清洗外阴。药栓放入阴道不应超过12小时，取出时拉出棉栓，使不洁分泌物得以清除。
9、使用本品后，可出现白色、褐色等分泌物属正常现象。如上述症状严重并伴有烧灼感者，请立即停药或咨询医师或药师。", + "output": "疾病:阴道炎，糖尿病；症状:带下病，瘙痒异味，血性分泌物，尿频，尿急，尿痛；人群:妊娠期；药物剂型:栓剂；药物成分:人参皂苷，紫草，黄柏，苦参，枯矾，冰片，儿茶；药物性味:气特异；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热；药物:消糜栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤分散片【药品名称】 乌鸡白凤分散片 【批准文号】 国药准字Z20090528 【成分】 乌鸡（去毛爪肠）、丹参、地黄、香坠（醋制）、人参、白芍、牡蛎（煅）、鹿角霜、银柴的、甘草、黄芪、鳖甲（制）。 【剂型】 本品为黄棕色至棕公片，片面有散在的小白点；味甘，气芳香。 【规格】 0.7g*18s 【用法用量】 口服，或加水分散后服用。一次2-3次，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 0.7g*18s/盒。 【制药公司】 江西赣药全新制药有限公司 【剂型】 片剂（分散） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两好，身体廋徐，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下", + "output": "症状:腰膝酸软，月经不调，崩漏带下；药物剂型:棕公片；药物成分:乌鸡，丹参，地黄，香坠，人参，白芍，牡蛎，鹿角霜，银柴的，甘草，黄芪，鳖甲；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甘，气芳香；证候:气血两好，身体廋徐；药物:乌鸡白凤分散片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎康颗粒【药品名称】妇炎康颗粒 【批准文号】 国药准字Z20020030 【规格】 3g*3*2小盒*1盒 【用法用量】 口服，一次一袋，一日3次。 【不良反应】 偶见轻度腹泻、头晕、恶心、皮疹、胃脘不适等症状，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 孕妇忌用。 【疗效】 药理作用：药理实验表明，本品具有抑制大鼠棉球肉芽肿的作用。可抑制小鼠扭体次数并促进淋巴细胞转化。具有抗炎、镇痛、体外抑菌及促进特异性免疫功能的作用。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【注意事项】月经期慎用。 【功能主治】 活血化瘀，清热解毒。用于急、慢性盆腔炎和细菌性阴道炎", + "output": "疾病:盆腔炎，阴道炎；症状:腹泻，头晕，恶心，皮疹，胃脘不适；人群:孕妇，月经期；中药功效:抗炎，镇痛，抑菌，活血化瘀，清热解毒；药物:妇炎康颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z22023491 【成分】 地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、首乌藤、钩藤浮小麦、制何首乌。 【规格】 每粒装0.3克 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1? 改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2? 调节精神系统安神养心，改善睡眠。3? 调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4? 增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5? 对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6? 改善消化功能，增进食欲。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 莎普爱思强身药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；药物成分:地黄，熟地黄，泽泻，麦冬，玄参，牡丹皮，茯苓，珍珠母，仙茅，五味子，磁石，首乌藤，钩藤，浮小麦，制何首乌；中药功效:降低血压，安神养心，滋阴，增进食欲，除烦安神；证候:潮热汗出；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14021222 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛恶露不尽", + "output": "症状:恶露不尽，行经腹痛，血块，腹痛；人群:孕妇；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；证候:血瘀经闭，瘕块，漏下不止，胎动不安；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百科方宫瘤清片 0.4g*27片 【批准文号】 国药准字Z20050250 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色；气微香，味微甜、略苦。 【规格】 0.4g*27片 【功效】 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯", + "output": "症状:小腹胀痛，经色紫黯；药物剂型:薄膜衣片；药物性味:气微香，味微甜，略苦；药物:宫瘤清片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37020639 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 BOPP/镀铝CPP药品包装用复合膜，每盒10袋。 【制药公司】 山东健民药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食生冷食物。2、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。5、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，后错，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，月经不调，症见经水量少；人群:孕妇，少女，妇女，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:昧甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安阳固本膏 【药品名称】 安阳固本膏 【批准文号】 国药准字Z10983019 【成分】 乌药白芷木通当归赤芍大黄续断椿皮川牛膝杜仲附子锁阳红花巴戟天艾叶香附肉桂益母草金樱子血竭乳香没药儿茶 【规格】 每张净重25g 【功效】 用于女子宫寒不孕，经前腹痛；男子少精，腰膝冷痛 【用法用量】 加温软化，贴于脐部。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 济南居仁堂爱民制药有限责任公司 【功能主治】 温肾暖宫，活血通络。用于女子宫寒不孕，经前腹痛，月经不调男子清稀薄，精子少，腰膝冷痛", + "output": "疾病:宫寒不孕，不孕；症状:经前腹痛，少精，腰膝冷痛，宫寒，月经不调，精子少；药物成分:乌药，白芷，木通，当归，赤芍，大黄，续断，椿皮，川牛膝，杜仲，附子，锁阳，红花，巴戟，天艾叶，香附，肉桂，益母草，金樱子，血竭，乳香，没药儿茶；中药功效:温肾暖宫，活血通络；药物:安阳固本膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊(利华) 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060314 【成分】 忍冬藤、薄公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为深黄色或黄褐色粉末；气微香，味微苦。 【规格】 0.40g*24s(利华) 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 0.40g*24s/盒。 【制药公司】 吉林省利华制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 利和络通血湿，清，热调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多；药物剂型:硬胶囊；药物成分:忍冬藤，薄公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热解毒，活血瘀，活血，活血通瘀，补益肝肾，利和络通血湿，清，热调经止带；药物性味:气微香，味微苦；证候:湿热，湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080229 【成分】 当归（酒炒）、香附（醋制）、白芍（炒）、丹参、延胡索（醋制）、川楝子（炒）、川芎（炒）、炙甘草、红花。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味微苦。 【规格】 0.7g*12s*3板 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。空腹时用温开水冲服，于经前七天开始服用，连服10天。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服含糖型。 【药品包装】 0.7g*12s*3板/盒。 【制药公司】 福寿堂制药有限公司 【注意事项】 1.忌食生冷食物、不宜洗凉水澡。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经期或经后小腹隐痛喜按，痛经伴月经过多者均不宜选用。4.治疗痛经，宜在经前7天开始服药，连服10天。如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 用于月经不调，经前、行经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:痛经，月经不调，腹痛；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:当归，香附，白芍，丹参，延胡索，川楝子，川芎，炙甘草，红花；药物性味:味微苦；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母颗粒(14gx10袋)-修正药业 【批准文号】 国药准字Z20053399 【规格】 14g*10袋/盒 【功效】 活血调经，用于月经不调、痛经、产后腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14克，一日2次。 【注意事项】 孕妇及月经过多者忌服。 【制药公司】 修正药业集团股份有限公司 【注意事项】 1、经期忌生冷饮食。不宜洗凉水澡。2、痛经伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。3、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。4、可于经前3-7天开始服药，至痛经缓解。有生育要求（未避孕）。宜经行当日开始服药。5、按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经，行气止痛。用于气滞血瘀所致月经不调，痛经", + "output": "症状:月经不调，痛经，腹痛；人群:孕妇，过敏者，过敏体质，儿童；中药功效:活血调经，行气止痛；食物分组:生冷；药物:益母颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 丰原 催乳颗粒 20g*9袋 【批准文号】 国药准字Z19991012 【成分】 黄芪，党参，白术，当归，川芎，王不留行，漏芦等 【剂型】 本品为浅棕色颗粒；味甜、微苦。 【规格】 每袋20g 【功效】 用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳 【用法用量】 口服，每次20克，一日3次；温开水冲服，4天为一疗程 【注意事项】 患有不宜哺乳疾病者忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 蚌埠丰原涂山制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 益气养血，通络下乳。用于产后气血虚弱所致的缺乳、少乳", + "output": "症状:缺乳，少乳；人群:哺乳疾病者；药物剂型:颗粒；药物成分:黄芪，党参，白术，当归，川芎，王不留行，漏芦；中药功效:益气养血，通络下乳；药物性味:味甜，微苦；证候:气血虚弱；药物:催乳颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 江西杏林白马止痛化癥片 0.4g*36片/盒 【药品名称】 止痛化癥片 【批准文号】 国药准字Z20050132 【成分】 党参、炙黄芪、白术炒)、丹参、当归、鸡血藤、三棱、莪术、芡实、山药、延胡索、川楝子、鱼腥草、败酱草、蜈蚣全蝎、土鳖虫、炮姜、肉桂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕褐色至棕黑色；气微香，味苦微咸。 【规格】 0.4g*36片/盒 【功效】 用于癥瘕积聚、痛经闭经、赤白带下及慢性盆腔炎等 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日2～3次 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1? 药效学实验表明：本品具有明显的抗炎镇痛作用，同时能促进生殖系统微循环，化解体内肿块，并有增强免疫力的作用。2? 体外试验显示：对致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌具有明显的抑制和杀灭作用。3? 毒理试验表明：该药安全可靠，副作用，临床服用剂量均为安全。 【制药公司】 江西杏林白马药业有限公司 【功能主治】 "活血调经，化癥止痛，软坚散结。用于癥瘕积聚、痛经闭经，赤白带下及慢性盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:痛经闭经，赤白带下，痛经，闭经；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:党参，炙黄芪，白术，丹参，当归，鸡血藤，三棱，莪术，芡实，山药，延胡索，川楝子，鱼腥草，败酱草，蜈蚣，全蝎，土鳖虫，炮姜，肉桂；中药功效:抗炎镇痛，强免疫力，活血调经，化癥止痛，软坚散结；药物性味:气微香，味苦，微咸；证候:癥瘕积聚；药物:止痛化癥片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸡 益母草颗粒（无蔗糖） 8克*10袋 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z20093704 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；昧甜、微苦昧甜、微苦。 【规格】 8g*10袋/盒 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或者药师。 【药品包装】 8g*10袋/盒。 【制药公司】 广西灵峰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、孕妇禁用。 2、忌食生冷食物。 3、气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸、疲乏无力等不宜选用本药。 4、有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用。 5、平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 6、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7、各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 8、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 9、药品性状发生改变时禁止服用。 10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，后错，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血，产后腹痛；人群:孕妇，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:微苦，昧甜；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055568 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】内消瘰疬丸【药品名称】 内消瘰疬丸 【批准文号】 国药准字Z31020055 【成分】 主要成分：夏枯草、浙贝母、海藻、白蔹、天花粉、连翘、熟大黄、玄明粉、蛤壳（煅）、大青盐、枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草玄参枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草。 【规格】 每瓶装9g 【功效】 用于淋巴结核、淋巴肿大、疼痛等 【用法用量】 口服。一次8丸，一日3次。 【制药公司】 上海雷允上封浜制药有限公司 【43】 国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 软坚散结。用球瘰疬痰核", + "output": "症状:淋巴结核，淋巴肿大，疼痛，球瘰疬痰核；药物成分:夏枯草，浙贝母，海藻，白蔹，天花粉，连翘，熟大黄，玄明粉，蛤壳，大青盐，桔梗，地黄，当归，甘草，玄参，枳壳，薄荷脑；中药功效:软坚散结；药物:内消瘰疬丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z42021922 【成分】 熟地黄、当归、漏芦、丹参、党参、鸡血藤、附子、桂枝、枸杞子、仙鹤草、川芎、黄芪(蜜制)、补骨脂、制何首乌、虎杖、牛西西、连翘、赤芍、女贞子、牡丹皮、狗脊、刺五加、鹿茸、紫河车、阿胶、白术(炒)、陈皮、人参、水牛角浓缩粉、牛髓。 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 口服。一次4～5粒，一日3次，小儿酌减。 【制药公司】 武汉健民集团随州药业有限公司 【43】 中药保护品种二级 【功能主治】 补阴培阳，益肾健脾。用于再生障碍性贫血，白细胞缺乏症，原发性血小板减小症，紫癜补阴培阳，益肾健脾", + "output": "疾病:障碍性贫血，白细胞缺乏症，原发性血小板减小，紫癜；人群:小儿；药物成分:熟地黄，当归，漏芦，丹参，党参，鸡血藤，附子，桂枝，枸杞子，仙鹤草，川芎，黄芪，补骨脂，制何首乌，虎杖，牛西西，连翘，赤芍，女贞子，牡丹皮，狗脊，刺五加，鹿茸，紫河车，阿胶，白术，陈皮，人参，水牛角浓缩粉，牛髓；中药功效:补阴培阳，益肾，健脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】妇科十味片【批准文号】 国药准字Z34020780 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 回音必集团安徽制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经前后诸证，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，延胡索，白术，当归，白芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，甘草，大枣；中药功效:镇痛，养血舒肝，调经止痛；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】白带丸(999药业) 【批准文号】 国药准字Z37021236 【成分】 主要成分为黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、香附(醋制)。 【剂型】 本品我黄棕色至黑棕色的浓缩水丸；味苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 【用法用量】 口服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜，6克x10袋。 【制药公司】 华润三九(枣庄)药业有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，赤带，带下；症状:带下量多，色黄有味，色黄，有味；人群:孕妇，少女，过敏体质，儿童；药物剂型:浓缩水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:清热，除湿，止带；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻食物；证候:湿热下注；药物:白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 痛血康胶囊 【药品名称】 痛血康胶囊【批准文号】 国药准字Z10940010 【成分】重楼、草乌、金铁锁、化血丹等。 【用法用量】 出血时内服，每天3次，每次2粒，用开水送服。如出血多，痛经重者先服绿色保险子一粒。 【制药公司】 福建汇天生物药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 适用于月经不调、痛经、闭经、月经量过多或淋漓日长、血性白带、产后瘀血证。对于各种癌症引起的剧烈疼痛具有显著镇痛作用。外伤出血、宫颈活检、宫颈息肉宫颈活检", + "output": "疾病:瘀血证，宫颈息肉，宫颈活检；症状:月经不调，痛经，闭经，月经量过多，淋漓日长，血性白带，外伤出血；药物成分:重楼，草乌，金铁锁，化血丹；药物:痛血康胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】盆炎净胶囊【药品名称】 盆炎净胶囊【批准文号】 国药准字Z20060005 【成分】忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气微，味苦。 【规格】 0.45g*36s 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 36粒/盒。 【制药公司】 陕西方舟制药有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.脾虚便溏者慎用。4.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。5.药品性状发生改变时禁止服用。6.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带，用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:湿热下注，盆腔炎，糖尿病，脾虚便溏；症状:白带过多；人群:孕妇，过敏体质，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:气微，味苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】通经甘露丸【药品名称】通经甘露丸【批准文号】 国药准字Z12020693 【成分】当归、桃仁(去皮)、红花、牡丹皮、干漆(煅)、牛膝、三棱(麸炒)、莪术(醋炙)、大黄(酒炒)、肉桂(去粗皮)。 【规格】 每100粒重6g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次6克，一日2次。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【功能主治】 活血化瘀，通经止痛。用于血瘀阻滞所致的经闭不痛，小腹疼痛，或经血量少，小腹疼痛拒按以及症瘕积块", + "output": "症状:经闭不痛，小腹疼痛，经血量少，小腹疼痛拒按，症瘕积块；药物成分:当归，桃仁，红花，牡丹皮，干漆，牛膝，三棱，莪术，大黄，肉桂；中药功效:活血化瘀，通经止痛；证候:血瘀阻滞；药物:通经甘露丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 飞龙夺命丸 【适应症】 内分泌失调【药品名称】 飞龙夺命丸【批准文号】 国药准字Z11020830 【成分】 乳香（醋炙）、没药（醋炙）、血竭、蜈蚣、铜绿、胆矾、寒水石（煅）、蜗牛（煅）、轻粉、雄黄、人工麝香、蟾酥（乳炙）、冰片、朱砂。 【规格】 每800粒重30g 【用法用量】 葱白煎汤送服。一次5粒（0.5瓶），一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 北京同仁堂制药有限公司 【功能主治】 活血败毒，消肿止痛", + "output": "症状:内分泌失调；食物:葱白；药物成分:乳香，没药，血竭，蜈蚣，铜绿，胆矾，寒水石，蜗牛，轻粉，雄黄，人工麝香，蟾酥，冰片，朱砂；中药功效:活血败毒，消肿，止痛；药物:飞龙夺命丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】暖宫孕子胶囊 【药品名称】暖宫孕子胶囊 【批准文号】 国药准字Z20090362 【成分】 熟地黄、杜仲（炒）、续断、香附（醋制）、艾叶（炒）、当归、川芎、阿胶、白芍（酒炒）、黄芩【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次 【制药公司】 山东齐都药业有限公司 【功能主治】 滋阴养血，温经散寒，行气止痛。用于血虚气滞血虚气滞，腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕赤白带下，子宫寒冷", + "output": "症状:腰酸疼痛，经水不调，赤白带下，子宫寒冷，久不受孕；药物成分:熟地黄，杜仲，续断，香附，艾叶，当归，川芎，阿胶，白芍，黄芩；中药功效:滋阴养血，温经散寒，行气止痛；证候:血虚，气滞；药物:暖宫孕子胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20080581 【成分】 橘叶、丹参、皂角刺、王不留行、川梀子、地龙。 【规格】 每100丸重0.5g 【用法用量】 口服。一次2～3克，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【功能主治】 疏肝理气，活血化瘀，消散乳块。用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；症状:乳房胀痛；人群:孕妇；药物剂型:浓缩丸；药物成分:橘叶，丹参，皂角刺，王不留行，川梀子，地龙；中药功效:疏肝理气，活血化瘀，消散乳块；证候:肝气郁结，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20063284 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 江西汇仁药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:宿有瘕块，经闭，行经腹痛，恶露不尽，宿有血块，漏下不止，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；人群:孕妇；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；药物分组:子宫疾病用药；证候:血瘀；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41021891 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z21020210 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13020727 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z61021660 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 陕西盘龙药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸿堂-白带丸 【批准文号】 国药准字Z41021611 【成分】 黄柏（酒炒）、椿皮、白芍、当归、香附（醋制）。辅料为 。 【规格】 6g*10袋/盒 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 河南金鸿堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多", + "output": "疾病:带下病；症状:带下量多；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:清热，除湿，止带；证候:湿热下注；药物:白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 摩美得 得生片 0.26g*2*12片/板/盒 【批准文号】 国药准字Z61021568 【规格】 0.26g*2*12片/板/盒 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，2*12片/板/盒。 【制药公司】 陕西摩美得制药有限公司 【剂型】 片剂(素片，薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 调经养血，理气化瘀。用于月经不调，经期腹痛，血瘀气滞，症瘕痞块", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，症瘕痞块；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣；中药功效:调经养血，理气化瘀；证候:血瘀，气滞；药物:得生片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055033 【成分】 鹿角霜、陈皮、熟地黄、益母草、阿胶、没药(制)、当归、延胡索(醋制)、白芍、川芎、香附(醋制)、甘草等味。 【规格】 每片重0.6g 【功效】 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 抚松县中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满腰腿酸痛", + "output": "症状:月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满，经血不调；人群:孕妇；药物成分:鹿角霜，陈皮，熟地黄，益母草，阿胶，没药，当归，延胡索，白芍，川芎，香附，甘草；中药功效:调经养血，顺气化瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 小儿生血糖浆 【药品名称】 小儿生血糖浆 【批准文号】 国药准字Z20003119 【成分】熟地黄、山药（炒）、大枣、硫酸亚铁。 【规格】 10ml*10支/盒 【功效】健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血 【用法用量】 口服。一岁至三岁小儿一次10ml（1支），三岁至五岁一次15ml（1支半），一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 北京首儿药厂 【注意事项】 服药期间忌饮茶和食用含鞣酸类食物及药物。 【功能主治】 健脾养胃茶和食用含鞣酸类食物及药物。 【功能主治】 健脾养胃，补血生津。用于小儿缺铁性贫血及营养不良性贫血", + "output": "疾病:小儿缺铁性贫血，营养不良性贫血；人群:小儿；食物:茶；药物成分:熟地黄，山药，大枣，硫酸亚铁；中药功效:健脾养胃，补血生津；药物:小儿生血糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13022453 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 承德御室金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，肢体乏力，行经量少，精神不振；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z62020592 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经不调", + "output": "症状:月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经不调；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45021078 【成分】 地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。辅料为硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【规格】 片芯重0.3g 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 广西金海堂药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "output": "疾病:更年期综合症；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，滋阴清热，除烦安神；人群:妇女；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤，硬脂酸镁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安片(桂龙) 【批准文号】 国药准字Z20053128 【成分】 地黄、制何首乌、麦冬、泽泻、牡丹皮、仙茅、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑灰色；味甘。 【规格】 0.3g*100s 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安【用法用量】 口服，一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确 。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 100片/盒。 【制药公司】 桂龙药业(安徽)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。5.眩晕症状较重者，应及时去医院就诊。6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕耳鸣眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征", + "output": "疾病:更年期综合症，感冒，高血压，糖尿病，更年期综合征；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，发热，月经紊乱，手足心热，烦躁不安；人群:妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:地黄，何首乌，麦冬，泽泻，牡丹皮，仙茅，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，茯苓，浮小麦；中药功效:滋阴清热，除烦安神，烘热出汗；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻；证候:肾阴虚；药物:更年安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z45021204 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 广西万通制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20063148 【规格】 0.3g*10粒*5板/盒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【制药公司】 通化吉通药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁失眠，骨质疏松，肌肉酸胀，月经紊乱；人群:过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:调节心律，降低血压，改善睡眠，补肝肾，滋阴，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴潜阳，除烦安神；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043574 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 长春远大国奥制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 6g*12袋。 【制药公司】 广州市花城制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.服药期间忌食生冷食物。3.服本药时不宜同时服用感冒药。4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。7.月经量过多者应去医院就诊。8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:月经量过多，心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多；人群:孕妇，儿童；疾病分组:肾脏病；食物:茶，萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z45020452 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 糖衣片;薄膜衣片,每片重0.38g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 桂林三金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:糖衣片，薄膜衣片；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经止痛，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020891 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10袋*1盒。 【制药公司】 四川菲德力制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 孕妇禁用。2. 忌食生冷食物。3. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。4. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。5. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。6. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。8. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。9. 药品性状发生改变时禁止服用。10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于月经量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】少腹逐瘀丸 【药品名称】 少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z20053475 【成分】当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。辅料为:蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", + "output": "症状:痛经，行经后错，行经小腹冷痛，经血紫暗，有血块；人群:孕妇；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜；中药功效:温经活血，散寒止痛；证候:寒凝血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】新生化颗粒【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z14020447 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于原药材9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，止血，排出瘀血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 山西仟源医药集团股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:抗炎，抑菌，活血，祛瘀，止痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 成都九芝堂金鼎药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇", + "output": "疾病:肝损伤；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20083415 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(燔)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。水蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、伴有赤带者，应去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，赤带，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z20093670 【成分】赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每袋装4.2g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 江西汇仁药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:宿有瘕块，行经腹痛，恶露不尽，宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，水蜜丸；疾病分组:子宫疾病；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；证候:血瘀经闭；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z42020429 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，促进造血，止血作用；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸，同仁乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 李时珍医药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；疾病分组:肝损伤；中药功效:保肝，抗炎，增强免疫，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z35020597 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；食物:八珍益母丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z19993300 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 北京华洋奎龙药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 林宝-田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z23022178 【成分】 三七　五灵脂　蒲黄　延胡索　川芎　木香　 小茴香　冰片。 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次；经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 黑龙江省林宝药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡；2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂；3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按；4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用；5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治；6.有生育要求(未避孕)宜经行当日起服用至痛经缓解；7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询；8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；9.本品性状发生改变时禁止使用；10.请将本品放在儿童不能接触的地方；11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按，痛经不减轻，重度痛经，腹痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇女痛经丸【药品名称】 妇女痛经丸 【批准文号】 国药准字Z33020102 【成分】延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。辅料为：蔗糖。 【规格】 每10粒重1.8g 【用法用量】 口服。一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 杭州胡庆余堂药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛", + "output": "症状:气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄，蔗糖；中药功效:活血，调经，止痛；药物:妇女痛经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸【适应症】 子宫疾病用药【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14021955 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西昂生药业有限责任公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；人群:孕妇；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；药物分组:子宫疾病用药；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020604 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 武汉健民集团随州药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z62020026 【成分】香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 兰州和盛堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振月经不调、痛经", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，解痉镇痛，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 999归芍调经片 20片*2板*1盒 【药品名称】 归芍调经片 【批准文号】 国药准字Z20026045 【成分】 柴胡，白芍，白术，茯苓，当归，川芎，泽泻。辅料为糊精、滑石粉、羧甲基淀粉钠、薄膜包衣预混剂。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑褐色，味苦。 【规格】 0.22g*40片/盒 【功效】 用于肝郁脾虚所致的月经量少、后错，小腹疼痛，带下色黄量多【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC硬片、药品包装用PTP铝箔泡罩包装；20片/板*2板/盒。 【制药公司】 华润三九(郴州)制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1. 忌食辛辣、生冷及油腻食物。
2. 感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。
3. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。
4. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6. 药品性状发生改变时禁止服用。
7. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。
8. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:感冒；症状:月经量少，小腹疼痛，带下色黄量多，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:柴胡，白芍，白术，茯苓，当归，川芎，泽泻，糊精，滑石粉，羧甲基淀粉钠，薄膜包衣预混剂；药物性味:味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:肝郁脾虚；药物:归芍调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】疏肝理脾，调经止带。用于肝郁脾虚所致的月经量少、后错，小腹疼痛，带下色黄量多小腹疼痛", + "output": "症状:月经量少，带下色黄量多，小腹疼痛；中药功效:疏肝理脾，调经止带；证候:肝郁脾虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天士力-艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21021633 【成分】 艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、炙黄芪、续断。 【规格】 9g*14袋 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。小蜜丸一次9克，一日2～3次。 【注意事项】 服药期间，忌恼怒、生冷。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 忌食生冷，注意保暖。服本药时不宜和感冒药同时服用。月经先期量多，色鲜红或紫，经行腹痛，得热痛不减或更甚，伴有心中烦热、口渴、大便干燥、小便短赤，不宜服用本药。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，月经先期量多，经行腹痛，得热痛不减，心中烦热，口渴，大便干燥，小便短赤；药物剂型:丸剂，小蜜丸；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断；中药功效:抑制纤溶，抗炎，镇痛，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌；食物分组:生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "已婚妇女经期错后者应排除早早孕，或月经来潮后服药。痛经伴有其他妇科疾病者应在医师指导下服用。按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医生咨询。药品性状发生改变时禁止服用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度生冷", + "output": "症状:痛经，月经不调，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热；人群:儿童；中药功效:理气养血，暖宫调经，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度；食物分组:生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊(苗泰) 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054100 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*10s*4板*2小盒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 0.3g*10粒*4板*2小盒/盒。 【制药公司】 湖北襄阳隆中药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，眩晕症；症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，月经紊乱；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲；药物性味:气微香，味微甜，后苦；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠辛辣，少进油腻", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神；食物分组:辛辣，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片(辰济) 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z61020506 【成分】香附（醋炙）、当归、熟地黄、川芎、延胡索（醋炙）、白术、赤芍、白芍、大枣、甘草、碳酸钙。 【剂型】 该品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 【规格】 0.3g*60s 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【制药公司】 陕西辰济药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 ⒈忌辛辣、生冷食物。⒉感冒发热病人不宜服用。⒊有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。⒋青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。⒌平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。⒍服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。⒎对妇科十味片过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者；药物剂型:片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:香附，当归，熟地黄，川芎，延胡索，白术，赤芍，白芍，大枣，甘草，碳酸钙，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，解痉镇痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "⒏妇科十味片性状发生改变时禁止使用。⒐请将妇科十味片放在儿童不能接触的地方。⒑如正在使用其他药品，使用妇科十味片前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:儿童；中药功效:舒肝理气，养血调经；证候:肝郁血虚；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经，痛经不减轻，重度痛经，月经不调，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:理气养血，暖宫调经；食物分组:生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20093678 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 薄膜衣片 每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 云南龙发制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z33020039 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化食品；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 杭州胡庆余堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22024224 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装36g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省力胜制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20083352 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32g(素片) 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 四川恩威制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z20093613 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32克 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 江西南昌桑海制药厂 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛孕妇", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z42021732 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血乌鸡白凤丸萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。", + "output": "人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，月经不调，经期腹痛，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 红桃开药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 陈李济新血宝胶囊 0.25g*12粒*2板 【药品名称】 新血宝胶囊 【批准文号】 国药准字Z44023595 【成分】 鸡血藤、黄芪、大枣、当归、白术、陈皮、硫酸亚铁。辅料为硬脂酸镁。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气香，味微苦、甘，有铁腥味。 【规格】 0.25g*12粒*2板/盒 【功效】补血益气、健脾和胃，用于贫血【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次，10～20天为一疗程。 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。
2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 1.忌与茶、咖啡茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。
2.胃溃疡进行性出血者忌服。
3.非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。 【相互作用】 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。
2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑泡罩包装。每盒2板，每板12粒。 【制药公司】 广州陈李济药厂 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.本品含硫酸亚铁。下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。", + "output": "疾病:贫血，非缺铁性贫血，感冒，酒精中毒，急性感染，十二指肠溃疡；症状:恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘，发热；药物剂型:胶囊剂，粉末；疾病分组:肝炎，肠道炎症，胰腺炎，溃疡性肠炎；食物:咖啡，茶；药物成分:鸡血藤，黄芪，大枣，当归，白术，陈皮，硫酸亚铁，硬脂酸镁；中药功效:补血益气，健脾和胃；药物性味:气香，味微苦，甘，有铁腥味；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:新血宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
4.本品宜饭后服用。
5.高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。
7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血益气，健脾和胃。用于缺铁性贫血所致的气血两虚证", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，缺铁性贫血；人群:儿童，孕妇，过敏者，过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:补血益气，健脾和胃；证候:气血两虚证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀丸 【药品名称】少腹逐瘀丸 【批准文号】 国药准字Z22025665 【成分】当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。辅料为:蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 吉林双药药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", + "output": "人群:孕妇；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜，痛经，症见行经后错，行经小腹冷痛，经血紫暗，有血块；中药功效:温经活血，散寒止痛；证候:寒凝血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z53020970 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 大蜜丸 每丸重9g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 云南龙发制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】女金丸(普济堂) 【批准文号】 国药准字Z13021067 【成分】 当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术(炒)，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，70g 没药(制)，延胡索(醋)，藁本，白芷，黄芩，白薇， 香附(醋)，砂仁， 陈皮，赤石脂(煅)，鹿角霜，阿胶。 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的大蜜丸或大蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服，水蜜丸一次5g，大蜜丸一次1丸，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、请将本品放在儿童不能接触的地方。11、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经量多；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸，水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；药物性味:气芳香，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20053411 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 片芯重0.25克 【功效】活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 哈药集团三精黑河药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，淀粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:活血调经，月经不调，产后腹痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z43020205 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 湖南国华制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛，月经不调，经期腹痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20070036 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【规格】 每粒装0.45g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带过多；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，加强子宫收缩，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20093459 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 黑龙江天宏药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:保肝，增强免疫，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】少腹逐瘀丸 【药品名称】 少腹逐瘀丸 【批准文号】 国药准字Z15020362 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。辅料为:蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", + "output": "症状:痛经，行经后错，行经小腹冷痛，经血紫暗，有血块；人群:孕妇；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜；中药功效:温经活血，散寒止痛；证候:寒凝血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊【批准文号】 国药准字Z20053310 【成分】熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 江西聚仁堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，增进食欲，改善消化功能，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45022197 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西大力神制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z41021152 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 洛阳顺势药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41022004 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 新乡佐今明制药股份有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片【药品名称】妇科十味片【批准文号】 国药准字Z22024639 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 素片 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 吉林龙鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】千金止带丸 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z15021171 【成分】白术、党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮、川芎、牡蛎等。 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2-3次。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软色淡无块", + "output": "症状:月经不调，月经先后不定期，带下量多，色白清稀，神疲乏力，腰膝痠软，色淡无块；疾病分组:带下病；药物成分:白术，党参，小茴香，杜仲，当归，鸡冠花，椿根皮，川芎，牡蛎；中药功效:补虚止带，和血调经，健脾补肾，调经止带；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z51022155 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 四川广元蓉成制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020306 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 杭州华威药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z20025928 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021071 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛生化汤", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇女痛经丸 【药品名称】 妇女痛经丸 【批准文号】 国药准字Z61021152 【成分】延胡索妇女痛经丸 【药品名称】妇女痛经丸 【批准文号】 国药准字Z61021152 【成分】 延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、丹参、蒲黄(炭)。辅料为：蔗糖。 【规格】 每10粒重1.8g 【用法用量】 口服。一次50粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 临床前药效学试验结果显示，本品可减少醋酸和催产素所致小鼠扭体次数，抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，抑制大鼠正常子宫平滑肌收缩和催产素所致大鼠子宫平滑肌强烈收缩。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血，调经，止痛。用于气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛", + "output": "症状:气血凝滞，小腹胀疼，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，五灵脂，丹参，蒲黄，蔗糖；中药功效:活血，调经，止痛；药物:妇女痛经丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20070005 【成分】忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【规格】 每粒装0.48g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 江苏神龙药业有限公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带过多；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，加强子宫收缩作用，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z37020062 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东大陆药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片 【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20054085 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 片芯重0.28g 【功效】养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 吉林省大峻药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "症状:月经量少，经期腹痛；中药功效:养血，调经，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸(999) 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z42021015 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品微有香气，味甜而微苦。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 60g/瓶。 【制药公司】 华润三九(黄石)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然经期不准，应去医院就诊。4.月经过多者不宜选用。5.带下色黄，黏腻或伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，经期不准，月经过多，带下色黄，阴痒；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:香气，味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20093394 【成分】当归、益母草、川芎、桃仁、红花、炙甘草、干草（炭）。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服。一次 2 袋，一日 2～3 次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，益母草，川芎，桃仁，红花，炙甘草，干草，新生化颗粒；中药功效:收缩子宫，止血，排出瘀血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，促进细胞解聚，降低血液粘度，造血，抗贫血；药物性味:味甘，微苦；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 6克/袋×12袋/盒。 【制药公司】 兰州和盛堂制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.当药品性状发生改变时禁止服用。 2.请放在儿童不能接触的地方。 3．糖尿病患者在医生指导下使用 【功能主治】活血、祛淤、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可以用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多儿童", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:儿童；药物成分:新生化颗粒；中药功效:抗炎，抗炎抑菌，活血，祛淤，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片【批准文号】 国药准字Z45022094 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 广西纯正堂制药有限公司 【功能主治】补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050540 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【规格】 每片重0.45g 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎 【用法用量】 口服。一4片，一日3次。 【制药公司】 陕西白鹿制药股份有限公司 【功能主治】清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带异常，白带过多；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇宁颗粒(倍安欣) 【批准文号】 国药准字Z10950065 【成分】 益母草、党参、地黄、当归、熟地黄、陈皮、乌药、白芍、川芎、白术﹙麸炒﹚、香附﹙醋制﹚、茯苓、木香、紫苏叶、阿胶、砂仁、黄芩、琥珀、甘草、沉香、川牛膝。 【剂型】 本品为棕褐色颗粒，气微香，味苦、甜。 【规格】 2g*12s 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次；两周为一疗程，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 长春天诚药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 养血调经，顺气解郁。用于月经不调，腰腹疼痛，赤白带下，精神倦怠，饮食减少", + "output": "症状:月经不调，腰腹疼痛，赤白带下，精神倦怠，饮食减少；药物剂型:颗粒；药物成分:益母草，党参，地黄，当归，熟地黄，陈皮，乌药，白芍，川芎，白术，香附，茯苓，木香，紫苏叶，阿胶，砂仁，黄芩，琥珀，甘草，沉香，川牛膝；中药功效:养血调经，顺气解郁；药物性味:气微香，味苦，甜；药物:妇宁颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(腾药) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z53020337 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。褐色至黑色的水丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*9袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次6克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，水丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药品包装用复合膜装，每盒装9袋。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、服药期间忌食生冷抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药品包装用复合膜装，每盒装9袋。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、服药期间忌食生冷食物。2、服本药时不宜同时服用感冒药。3、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。4、不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。5、患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:高血压；疾病分组:肾脏病；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44023697 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，促进造血；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44023169 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每瓶装5g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021970 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 四川禾邦阳光制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20063215 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊【批准文号】 国药准字Z20063593 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 厦门中药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，强体增精；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20064345 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 云南名扬药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021650 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 每盒10丸。 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:微有香气，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20044089 【成分】 忍冬藤、大黄(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。辅料为蔗糖。 【规格】 每袋装12g (相当于原药材55.4g ) 【用法用量】 口服。一次12克，一日2次。月经期前后服用、经期停用。6天一疗程，一般一疗程复查一次，观察1-4个疗程。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣、生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 24个月。 【制药公司】 贵州信邦制药股份有限公司 【功能主治】 清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛", + "output": "症状:带下，腹痛；人群:孕妇；疾病分组:急性盆腔炎，急性附件炎，急性子宫内膜炎；药物成分:忍冬藤，大黄，大血藤，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，甘草，蔗糖；中药功效:镇痛，抑菌，抗炎，清热凉血，活血化瘀，消肿止痛；食物分组:辛辣，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053048 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀防止骨质疏松增强骨骼滋阴补肝肾延缓衰老调节内分泌系统改善睡眠安神养心调节精神系统降低血压调节心律改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 长春远大国奥制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:防止骨质疏松，增强骨骼，滋阴补肝肾，延缓衰老，调节内分泌系统，改善睡眠，安神养心，调节精神系统，降低血压，调节心律，改善心脑血管血液循环，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 内补养荣丸【药品名称】 内补养荣丸 【批准文号】 国药准字Z45020263 【成分】当归、川芎、黄芪(蜜炙)、甘草、香附(醋炙)、熟地黄、阿胶、白术(麸炒)、砂仁、益母草、白芍、艾叶炭、茯苓、陈皮、杜仲炭。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重6g 【用法用量】 口服，一次2丸，一日2次。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】补气养血。用于气血不足引起的月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华", + "output": "症状:月经不调，经血量少，经期腹痛，腰酸腿软，面色无华；药物成分:当归，川芎，黄芪，甘草，香附，熟地黄，阿胶，白术，砂仁，益母草，白芍，艾叶炭，茯苓，陈皮，杜仲炭，蜂蜜；中药功效:补气养血；证候:气血不足；药物:内补养荣丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020303 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵州盛世龙方制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z13022409 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河北华仁堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，益气养血，活血调经；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022873 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科万应膏 【药品名称】妇科万应膏 【批准文号】 国药准字Z21020537 【成分】 苏木、川芎、青皮、白蔹、干姜、石楠藤、葫芦巴（炒）、泽兰、小茴香、茺蔚子、九香虫、艾叶、白芷、拳参、红花、当归、桉油。 【规格】 7cm×10cm 【功效】 用于宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下 【用法用量】 外用。穴位贴敷，贴于关元、气海、肾俞、八戮等强壮穴位，一天更换一次，连续用药2-3周，痛经患者，可在经前一周即开始使用（经期可连续使用）。 【制药公司】 沈阳红药集团股份有限公司 【功能主治】温经散寒，活血化瘀，理气止痛。用于宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下腹冷经闭宫寒血滞引起的月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，腹冷经闭，腰痛带下；药物成分:苏木，川芎，青皮，白蔹，干姜，石楠藤，葫芦巴，泽兰，小茴香，茺蔚子，九香虫，艾叶，白芷，拳参，红花，当归，桉油；中药功效:温经散寒，活血化瘀，理气止痛；证候:宫寒，血滞；药物:妇科万应膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021869 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:抑制纤溶，抗炎，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制子宫收缩；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13022286 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 霸州华泰堂制药有限公司 【剂型】 丸剂(蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，抑制纤溶，抗炎，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，慢性肠炎，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，蜜丸；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:血虚气滞，下焦虚寒，镇痛，理气养血，暖宫调经；证候:虚寒证，血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021870 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。辅料：蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】益气养血，活血调经。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:微有香气，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21020774 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁东方人药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:抑制纤溶，抗炎，镇痛，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021133 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 内蒙古仁泽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，清湿热；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15021401 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛香附", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:血虚气滞，下焦虚寒，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:虚寒证，血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021867 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁华鑫药业有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020532 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15021073 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛香附", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20055263 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 每基片重0.3克 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 云南盘龙云海药业有限公司 【功能主治】补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z61021191 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 西安北方药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z51020009 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装4g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川志远广和制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20054626 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 蚌埠丰原涂山制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z14021948 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山西昂生药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，抑制纤溶，抗炎，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:抑制子宫平滑肌收缩，镇痛，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z37020959 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 烟台渤海制药集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021016 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g; 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 承德御室金丹药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛大蜜丸丸剂", + "output": "症状:月经不调，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸，丸剂；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33021100 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 浙江泰康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z43020599 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 湖南德海制药有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z23020656 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z11020132 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z32020447 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 苏州华仁太医药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，活血调经，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血，或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下", + "output": "疾病:感冒；症状:经行有块，腹痛拒按，胸胁胀痛，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，带下伴阴痒，赤带，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净片(回春堂) 【批准文号】 国药准字Z20050260 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后，显棕色至棕褐色；味苦。 【规格】 0.65g*12s*2板 【功效】 用于湿热下注所致白带异常，盆腔炎【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 PVC硬片、药用铝塑泡罩包装。12片/板X2板/盒。 【制药公司】 湖南省回春堂药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清热利湿、和血通络、调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带异常，白带过多；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:盆腔炎；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；药物性味:味苦；证候:湿热下注；药物:盆炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 贵州神奇药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:改善微循环，抗炎，抗炎抑菌，活血，祛瘀，止痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸(佛慈) 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z62021037 【成分】艾叶(炭),香附(醋制),吴茱萸(制),肉桂,当归,川芎,白芍(酒炒),地黄,炙黄芪,续断.辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的大密丸；气微,味甘而后苦，辛。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【药品包装】 9g*10丸/盒。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，发热；人群:孕妇；药物剂型:大密丸，大蜜丸；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，抑制子宫收缩；药物性味:气微，味甘，后苦，辛；食物分组:生冷；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气补血，暖宫调经。用于子宫虚寒，月经不调，经来腹痛，腰酸带下子宫虚寒月经不调", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经不减轻，重度痛经，月经不调，经来腹痛，腰酸带下，子宫虚寒；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:治疗痛经，理气补血，暖宫调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z20044260 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.4g(薄膜衣片) 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 健民药业集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021143 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古津新药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；中药功效:滋阴，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42021892 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 武汉第六制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z13021666 【成分】乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜；辅料为蜂蜜。 【剂型】 黑褐色至黑色的大蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次l丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 每盒装10丸。 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。乌鸡白凤丸口服液。2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 　　11、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。 　　12、服用前应除去蜡皮、塑料球壳；该品可嚼服，也可分份吞服。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，带下量多，月经量少，月经错后，阴道不规则，心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，大蜜丸；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:寒凉，生冷；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13022354 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的小蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*10袋 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 复合膜，9克/袋X10袋/盒。 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:小蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:微有香气，味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仁和-更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053985 【成分】 地黄、熟地黄、泽泻、麦冬、玄参、牡丹皮、茯苓、珍珠母、仙茅、五味子、磁石、首乌藤、钩藤、浮小麦、制何首乌。 【规格】 每粒装0.3克 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒，高血压，眩晕症；症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，辛辣，油腻，月经紊乱；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，泽泻，麦冬，玄参，牡丹皮，茯苓，珍珠母，仙茅，五味子，磁石，首乌藤，钩藤，浮小麦，制何首乌；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲；食物分组:糖尿病；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片(午时) 【药品名称】妇科十味片【批准文号】 国药准字Z42020041 【成分】 香附(醋炙)、川芎、当归、元胡(醋炙)、白术、甘草、红枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为蔗糖、淀粉。 【剂型】 本品为黄褐色的片或薄膜衣片；薄膜衣片除去包衣后显棕褐色，气微香，味微苦。 【规格】 0.3g*100s 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【制药公司】 湖北午时药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:香附，川芎，当归，元胡，白术，甘草，红枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，蔗糖，淀粉，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，解痉镇痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:舒肝理气，养血调经；证候:肝郁血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z19993335 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 重庆赛诺生物药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，甘草，白术，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片【批准文号】 国药准字Z20055572 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品为糖衣片,除去糖衣后,显褐棕色；味甘,微苦。 【规格】 0.28g*12s*2板 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【药品包装】 铝塑包装，每盒2板，每板12片。 【制药公司】 上海悦胜芜湖药业有限公司 【剂型】 片剂(糖衣片) 【注意事项】 1、孕妇忌服。 　　2、服药期间不宜吃生冷食物。 　　3、有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。 　　6、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 　　7、按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 　　8、药品性状发生改变时禁止服用。 　　9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:糖衣片；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物性味:味甘，微苦；食物分组:生冷；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤软胶囊 【药品名称】 乌鸡白凤软胶囊【批准文号】 国药准字Z20060033 【成分】乌鸡（去毛爪肠）、地黄、白芍、丹参、人参、香附（醋制）、黄芪、鳖甲（制）、银柴胡、牡蛎（煅）、鹿角霜、甘草、木瓜蛋白酶、石蜡。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服，一次2～3粒，一日3次。 【制药公司】 四川济生堂药业有限公司 【功能主治】补气养血，调经止带；用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下；药物成分:乌鸡，地黄，白芍，丹参，人参，香附，黄芪，鳖甲，银柴胡，牡蛎，鹿角霜，甘草，木瓜蛋白酶，石蜡；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚；药物:乌鸡白凤软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20043888 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃众友药业制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20093567 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每基片重0.3g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22025263 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林龙泰制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀丸【药品名称】 少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z15021734 【规格】 9g*10丸/盒 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 乌兰浩特中蒙制药有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 忌生冷食物，不宜洗凉水澡。 2. 服药期间不宜同时服用人参或其制剂。 3. 感冒发热病人不宜服用。 4. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 6. 月经过多者，应及时去医院就诊。 7. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 8. 治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 9. 服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。 10. 治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 11. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 12. 本品性状发生改变时禁止使用。 13. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 14. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 本品温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过多，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，痛经不减轻，重度痛经者，月经不调，痛经，行经小腹冷痛，行经后错，经血紫暗，有血块；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，大蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:治疗痛经，温经活血，散寒止痛；食物分组:生冷；证候:寒凝血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片补气血，调月经 【药品名称】八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20053388 【成分】 益母草、党参、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【规格】 0.3g*36片/盒 【功效】补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【制药公司】 宁夏紫荆花制药有限公司 【注意事项】 1.服药期间不宜吃生冷食物。2.有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。4.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。5.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经；食物分组:生冷；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z62020079 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃泰康制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45022036 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 贵港市冠峰制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛血瘀", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血；证候:血热证者，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41020942 【成分】 醋香附、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、炒白术、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、酒萸肉、天冬、阿胶、炒酸枣仁、砂仁、醋延胡索、艾叶、粳米、盐小茴香、人参、甘草。 【剂型】 本品为黄棕色至棕色的水丸；味咸、苦。 【规格】 6g*10袋 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 河南省康华药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.服本药时不宜和感冒药同时服用。3.服本药时不宜同时服用藜芦，五灵脂，皂荚及其制剂。4.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。5.平素月经周期正常，突然月经错后，应在排除早早孕后才可服药。6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.服药一个月经周期症状不减轻，或合并有其他妇科疾病，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "症状:月经错后；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；食物:萝卜；药物成分:醋香附，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，炒白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，酒萸肉，天冬，阿胶，炒酸枣仁，砂仁，醋延胡索，粳米，盐小茴香，人参，甘草，藜芦，五灵脂，皂荚；药物性味:味咸，苦；食物分组:生冷；药物分组:感冒药；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】舒肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛", + "output": "症状:痛经，月经量少，胸胁胀痛，经行量少，行经小腹胀痛，经前双乳胀痛；中药功效:舒肝理气，养血调经；证候:气滞血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z23020954 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021392 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抑制纤溶，抗炎，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41020513 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河南时珍制药有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22020626 【成分】白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，清湿热；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22023463 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林省正辉煌药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀气血两虚理气活血，止痛益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经提前，月经不调，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:理气活血，止痛，益气养血；证候:气滞血瘀，气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(道君) 【药品名称】乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z22024939 【成分】 乌鸡(去毛爪肠)、鹿角胶、鳖甲(制)、牡蛎(煅)、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附(醋制)、天冬、甘草、熟地黄、地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋(道君) 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一天2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，熟地黄，地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药用低密度聚乙烯膜；每盒装12袋。 【制药公司】 吉林道君药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇忌服。 2.服药期间忌食生冷食物。 3.服本药时不宜同时服用感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂藜芦感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。 5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 7.月经量过多者应去医院就诊。 8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。", + "output": "人群:孕妇；疾病分组:感冒药；药物成分:五灵脂，藜芦；中药功效:保肝，抗炎，增强免疫", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 10.药品性状发生改变时禁止服用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于心慌气短，疲乏无力，月经不调心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多萝卜皂荚生冷食物。 3.服本药时不宜同时服用感冒药。 4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。 5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。 7.月经量过多者应去医院就诊。 8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。 9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。 10.药品性状发生改变时禁止服用。 11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带叉菜胶", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，心慌气短，疲乏无力，腰腿酸软，白带量多，月经量过多；人群:儿童；疾病分组:肾脏病；食物:萝卜；药物成分:皂荚，叉菜胶；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z15020957 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古库伦蒙药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15021403 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，月经不调，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z21020242 【成分】香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z37021428 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:调经养血，胸胁胀痛，月经错后，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 国药集团新疆制药有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下丸剂(小蜜丸孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，小蜜丸；中药功效:抗炎，增强免疫，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021447 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z14020818 【成分】 艾叶（炭）、香附（醋制）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服，一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女月经不调，痛经，宫寒不孕痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 天圣制药集团山西有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷食物，不宜洗凉水澡。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍，地黄，炙黄芪，续断；中药功效:镇痛，提高痛阈，抗炎，抑制子宫收缩；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛腹冷痛喜热行经后错痛经月经不调重度痛经者痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。7.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应去医院就诊。", + "output": "疾病:重度痛经者，高血压，糖尿病；症状:月经过少，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛，腹冷痛喜热，行经后错，痛经，月经不调，经期错后，阴道不规则出血；人群:感冒发热病人，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:痛经；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:下焦虚寒，血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8.治疗月经不调，服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【制药公司】 天圣制药集团山西有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌生冷", + "output": "人群:过敏体质者；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:香附；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020661 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛丸剂(大蜜丸孕妇", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，丸剂，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51020650 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇滋补气血，用于月经不调 行经腹痛【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 四川济生堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热经行腹痛调经舒郁", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，骨蒸潮热，经行腹痛，调经舒郁；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，熟地，枸杞，鸡血藤；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，滋阴补肾，活血行气，舒郁止痛，抗休克，调节免疫，抗炎；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063896 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于饮片9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫儿童孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:儿童，孕妇；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，造血，抗贫血，抗血栓，抗血小板凝聚；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多形寒肢冷小腹冷痛，有块拒按活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童儿童孕妇抗炎抑菌新生化颗粒止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。", + "output": "症状:阴道流血，月经过多，形寒肢冷，小腹冷痛，有块拒按，恶露不行；人群:儿童，孕妇；中药功效:抗炎，活血，祛瘀，止痛，改善微循环，抑菌，止血，排出瘀血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复", + "output": "中药功效:促进子宫修复", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41020721 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3克 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 三门峡广宇生物制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振解痉镇痛抑制变态反应性炎证", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡，四物汤；中药功效:提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，促进网织红细胞成熟，养血舒肝，调经止痛，解痉镇痛，抑制变态反应性炎证；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021967 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西亿康药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 归参补血片【药品名称】 归参补血片【批准文号】 国药准字Z22021574 【成分】 羊睾丸浸膏、枸杞子、牛鞭胶粉、当归、牛骨髓提取物、龙眼肉、猪脾脏浸膏粉、红参、猪肝脏粉、三七、何首乌(制)、黄芪。 【功效】温补脾肾，益气荣血。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血。面色苍白。体弱肢冷，心悸，发斑。 【用法用量】 口服。一次5-7片，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 增强机体免疫能力。方中何首乌能降低血脂及纤维蛋白溶解活性，有类似肾上腺皮质激素的作用。枸杞子有拟胆碱样作用，并能抑制脂肪在肝细胞内沉积。三七有收缩血管作用，能止血活血，生肌止痛。方中牛骨髓提取物、脾脏浸膏粉、睾丸浸膏、鞭胶、肝胆粉均为同类相补。故临床可应用本品治疗气血亏虚之各种贫血、血小板减少症、白血病、月经不调、功能性子宫出血等。 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温补脾肾，益气荣血，用于脾肾两虚引起的虚劳贫血(缺铁性贫血虚劳贫血(缺铁性贫血)，面色苍白，体弱肢冷，心悸，发斑(原发性血小板减少性紫癜", + "output": "疾病:贫血，血小板减少症，白血病，缺铁性贫血，虚劳贫血，原发性血小板减少性紫癜；症状:虚劳贫血，面色苍白，体弱肢冷，心悸，发斑，月经不调，功能性子宫出血；人群:孕妇；药物成分:羊睾丸浸膏，枸杞子，牛鞭胶粉，当归，牛骨髓提取物，龙眼肉，猪脾脏浸膏粉，红参，猪肝脏粉，三七，何首乌，黄芪，脾脏浸膏粉，睾丸浸膏，鞭胶，肝胆粉；中药功效:温补脾肾，益气荣血，增强机体免疫能力，降低血脂，收缩血管，止血，活血，生肌止痛；证候:脾肾两虚，气血亏虚；药物:归参补血片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z42020473 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 湖北御金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊(海王金象) 【药品名称】 更年安胶囊【批准文号】 国药准字Z35020628 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*36s 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 36粒/盒。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。 　　2.感冒时不宜服用。 　　3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。 　　4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。 　　5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，月经紊乱；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲；药物性味:气微香，味微甜，后苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "该药品不宜长期服用。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。有于更年期潮流汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，血压增高眩晕症", + "output": "疾病:眩晕症；症状:更年期潮流汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，血压增高；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026674 【成分】 当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。 【规格】 每袋装14g 【功效】养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次14克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【有 效 期】 有效期一年半。 【制药公司】 贵港市冠峰制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z45021662 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【规格】 12片*4板/盒 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 广西玉林制药集团有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.本品性状发生改变时禁止使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，麸炒，大枣，甘草，醋炙；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20050451 【成分】 熟大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、蒲黄、黄芩、枳实、牡蛎、地黄、白芍、甘草。 【规格】 每片重0.40g 【功效】 用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 【制药公司】 沈阳东新药业有限公司 【功能主治】 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁间肌瘤及浆膜下肌瘤见上述症状者。 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次，或遵医嘱。 【制药公司】 沈阳东新药业有限公司 【功能主治】 活血逐瘀，消症破积，养血清热。用于瘀血内停所致的小腹胀痛，经色紫黯有块，以及子宫壁问肌瘤及浆膜下肌瘤", + "output": "疾病:子宫壁间肌瘤，浆膜下肌瘤，子宫壁问肌瘤，及浆膜下肌瘤；症状:小腹胀痛，经色紫黯有块；药物成分:熟大黄，土鳖虫，水蛭，桃仁，蒲黄，黄芩，枳实，牡蛎，地黄，白芍，甘草；中药功效:活血逐瘀，消症破积，养血清热；证候:瘀血内停", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20064488 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西普正制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021059 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛抑制体外人血栓生化汤生化汤", + "output": "症状:子宫平滑肌收缩，足肿胀，恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，促进子宫复原，促进造血，抑制醋酸，抑制体外人血栓；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 白带丸(蝴蝶迷) 【批准文号】 国药准字Z22020993 【成分】 黄柏（酒炒）、椿皮、白芍、当归、香附（醋制）。 【剂型】 本品为棕黑色的水丸；味苦。 【规格】 6g*4袋 【功效】 湿热下注带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 6g*4袋/盒。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1、忌食生冷、少进油腻。2、肾虚带下不宜选用，其表现：肾阳虚者白带清稀、量多、质稀薄，伴有腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚等症；肾阴虚者带赤白伴有阴部灼热、头昏目眩、便干尿黄等症。 3、伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下用药。 4、服药一周症状无改善，应去医院诊治。 5、老人、少女、孕妇均应在医师的指导下服用。 6、对本药过敏禁用，过敏体质者慎用。7、药品性状发生改变时禁止服用。 8、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】白带丸清热除湿止带，用于湿热下注所致的带下病症见带下量多色黄有味带下病", + "output": "疾病:带下病；症状:带下量多，色黄有味，白带清稀，量多，质稀薄，腰酸如折，小腹发凉，小便清长，夜间尤甚，带赤白，阴部灼热，头昏目眩，便干尿黄等，赤带；人群:老人，少女，孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:清热，除湿，止带；药物性味:味苦；食物分组:生冷，油腻；证候:湿热下注，肾虚，肾阳虚，肾阴虚；药物:白带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z36021701 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，助湿化热；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少急性肝损伤", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；疾病分组:慢性肝损害，急性肝损伤；中药功效:增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20044101 【成分】 鹿角霜、陈皮、熟地黄、益母草、阿胶、没药(制)、当归、延胡索(醋制)、白芍、川芎、香附(醋制)、甘草等味。 【规格】 每片重0.6g 【功效】 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 【用法用量】 口服。一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满", + "output": "症状:月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满，经血不调；药物成分:鹿角霜，陈皮，熟地黄，益母草，阿胶，没药，当归，延胡索，白芍，川芎，香附，甘草；中药功效:调经养血，顺气化瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z37020624 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东健民药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频；人群:孕妇；疾病分组:慢性肠炎；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:抑制纤溶，抗炎，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳核内消片 【药品名称】 乳核内消片 【批准文号】 国药准字Z20090307 【成分】浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、夏枯草、丝瓜络、郁金、甘草。 【规格】 每片重0.62g 【用法用量】 口服。一次5片，一日2次。 【制药公司】 安阳路德药业有限责任公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】疏肝活血，软坚散结。用于经期乳房胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生", + "output": "症状:经期乳房胀痛有块，月经不调，量少色紫成块；药物剂型:片剂，薄膜衣；疾病分组:乳腺增生；药物成分:浙贝母，当归，赤芍，漏芦，茜草，香附，柴胡，橘核，夏枯草，丝瓜络，郁金，甘草；中药功效:疏肝活血，软坚散结；药物:乳核内消片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z12020157 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 天津梅花生物医药科技有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z35020246 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 福建省泉州海峡制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45021612 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西万通制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z34020218 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 芜湖绿叶制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z62020109 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃省金羚集团药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 佛仁-益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z62020903 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 甘肃佛仁制药科技有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 忌食生冷食物。 2. 气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3. 有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4. 平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5. 青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6. 各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。 7. 按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9. 本品性状发生改变时禁止使用。 10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:祛瘀生新，活血调经；食物分组:生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【佛慈】生化丸 9g*10丸 【批准文号】 国药准字Z62021106 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜、甘草。 【规格】 9g*10丸/盒 【用法用量】 口服，一次1丸，一日3次。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 1、产后出血量多者慎用。2、孕妇慎用。3、方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛产后出血量多促进子宫复原", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛，产后出血量多；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，京大戟，芫花，甘遂；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血，促进子宫复原；证候:血热证，血瘀；药物:生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊(罗定) 【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z44020733 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末，气微香，味微甘。 【规格】 0.4g*24s 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服，经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.4g*24s/盒。 【制药公司】 广东一力罗定制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按，痛经不减轻；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:腹痛，月经失调；中药功效:通调气血，止痛调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z44022685 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广州莱泰制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z45020570 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 桂林三金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021081 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021871 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021431 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇水蜜丸", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13022214 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36020879 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 6g;50g 【功效】湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z22020531 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛镇痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抗炎，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020690 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省东北亚药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21021377 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 锦州汉宝药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15021708 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛虚寒证型者。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，小蜜丸；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "此外，本丸还有降低肠管紧张性抗炎", + "output": "中药功效:降低肠管紧张性，抗炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020561 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川辰龙制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉，月经量少，经来腹痛；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片【药品名称】妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z33021047 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 浙江天一堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振抑制变态反应性炎证", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，解痉镇痛，养血舒肝，调经止痛，抑制变态反应性炎证；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z53021395 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 云南白药集团丽江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z33020741 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 台州南峰药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:抑制变态反应性炎证，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z20083202 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32g 【功效】养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 湖南恒生制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37020445 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东昊福药业集团制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟", + "output": "中药功效:促进网织红细胞成熟", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021678 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西黄河中药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进子宫复原，促进造血；证候:血热证，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸【批准文号】 国药准字Z41021121 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 洛阳顺势药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛孕妇", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021331 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川天誉制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z23020568 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装54g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20033081 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 回音必集团浙江亚东制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，调节精神系统，安神养心，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z22023212 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 长春普华制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀所致的月经不调活血调经孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，经水量少，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20093607 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【规格】 12s*4板 【功效】养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 安徽济人药业有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1. 忌食寒凉、生冷事物。 2. 感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3. 月经过多者不宜服用。 4. 平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 5. 按照用法用量服用，长期服用应向医师就诊。 6. 服用2周症状无改善，应去医院就诊。 7. 对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 本品性状发生改变时禁止使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血、调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期腹痛，月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:片剂，薄膜衣；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；食物分组:寒凉，生冷；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025128 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 龙晖药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z23021809 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 牡丹江灵泰药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z42022020 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 湖北宏远药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z34020029 【成分】香附、川芎、当归、元胡、白术、甘草、红枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为蔗糖、淀粉。 【剂型】 本品为黄褐色的片。气微香，味微苦。 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1、孕妇禁用。2、对本品及其成分过敏者禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【药品包装】 药用塑瓶装，每瓶100片。 【制药公司】 芜湖张恒春药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，痛经，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:片；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:香附，川芎，当归，元胡，白术，甘草，红枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，蔗糖，淀粉，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于肝郁血虚，月经不调，行经腹痛，闭经", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，闭经；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；中药功效:舒肝理气，养血调经；证候:肝郁血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒【批准文号】 国药准字Z20026672 【成分】 当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。 【规格】 每袋装14g；每袋装3g 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次14克，一日3次。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【有 效 期】 有效期一年半。 【制药公司】 北京顺鑫祥云药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【普济堂】八珍益母丸 54g/瓶 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z13021222 【成分】 主要成分为益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 54g/瓶 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6丸，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，小蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(太极) 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20093676 【成分】当归、川芎、香附、白术、白芍、赤芍、延胡索、熟地黄、大枣、甘草。辅料为淀粉、滑石粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕色或黑棕色；味苦、辛。 【规格】 15s*3板 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 PVC、铝箔装，3*15片/板/盒。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 　　2、感冒发热病人不宜服用。 　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 　　5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 　　6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 　　7、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　8、该品性状发生改变时禁止使用。 　　9、请将该品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片，片剂，薄膜衣；疾病分组:心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草，淀粉，滑石粉，硬脂酸镁；中药功效:养血，调经，止痛，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20043479 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.4g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z44021217 【成分】三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东和平药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z19993257 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 大庆华科股份有限公司药业分公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41020269 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 河南兴源制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚，肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51021853 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 (1)糖衣片(片心重0.25g);(2)薄膜衣片　每片重0.28g 【功效】活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【制药公司】 四川广元蓉成制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛月经量少", + "output": "症状:月经不调，产后腹痛，月经量少；人群:孕妇；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:益母草，淀粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:活血调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z51021536 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 四川大千药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 紫金山泉 八珍益母丸 9g*10丸/盒 益气养血 气血两虚 活血调经 月经不调山西天生制药有限责任公司 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z14021464 【成分】 本品主要成份白芍、白术、川芎、当归、党参、茯苓、甘草、熟地黄、益母草。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次8丸，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1. 忌食辛辣、生冷食物。 2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 4. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6. 本品性状发生改变时禁止使用。 7. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 8. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 本品补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，体弱无力，月经量少；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:大蜜丸；药物成分:白芍，白术，川芎，当归，党参，茯苓，甘草，熟地黄，益母草；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z14021493 【成分】三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒重0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 山西天生制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 女金丸(云昆) 【批准文号】 国药准字Z53021117 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、叶草、肉桂 益母草、牡丹皮、没药(制)、延胡索(醋制)、藁本、白芷、黄琴、 白薇、香附(醋制)、砂仁、陈皮、赤石脂(煅)、鹿角霜、阿胶。 【剂型】 此品为丸剂(水蜜丸)。 【用法用量】 口服。一次1袋(5克)，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【剂型】丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】益气养血,理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞衄瘀所效的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛经期错后，或阴道不规则出血", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，月经量多，经量不减，月经不调，月经提前，月经错后，神疲乏力，行经腹痛，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，叶草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄琴，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚，气滞衄瘀；药物:女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33020753 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味清热 除湿止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 浙江爱诺药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物剂型:丸剂，浓缩丸；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z11021218 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10s 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次 15g，一日 2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 山东三九药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 ⒈孕妇禁用。⒉忌食生冷食物。⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。⒋有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。⒎各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。⒐药品性状发生改变时禁止服用。⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】活血调经。用于经闭，痛经及产后瘀血腹痛", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，腹痛，阴道出血，经闭，痛经，产后瘀血腹痛；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，儿童；药物剂型:颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新，活血调经；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13020384 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z62020731 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每袋装6g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，月经不调，经期腹痛，保肝；食物分组:生冷，辛辣，荤腥；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36020988 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重4.5g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜，生化汤；中药功效:养血祛瘀，促进子宫复原，促进造血；证候:血热，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020475 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 浙江国镜药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z53021063 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每100粒重约10g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 云南省腾冲县东方红制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经，气血两虚，血瘀；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z36020790 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西国药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少月经周期错后月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:活血调经，益气养血，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z50020119 【成分】香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，四物汤，延胡；中药功效:促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，抑制子宫收缩，养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸(大蜜丸) 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20043905 【成分】益母草、党参、白术(炒)、茯苓、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的小蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*6袋 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【药品包装】 6袋/盒。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣、生冷食物。2.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。4.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。7.请将本品放在儿童不能接触的地方。8.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经量少", + "output": "疾病:糖尿病，感冒；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，体弱无力，月经量少；人群:孕妇，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:小蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经；药物性味:微有香气，味甜，微苦，辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20043907 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20053459 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20063485 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 吉林金宝药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，安神养心，调节精神系统，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，滋阴补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，强体增精，改善消化功能，增进食欲，滋阴，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020692 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛水蜜丸", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸，水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20053956 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 广东云方制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z44023269 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广东国医堂制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z64020095 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 宁夏启元国药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44022565 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，丹参，香附，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 国药集团德众（佛山）药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:足肿胀，棉球肉芽肿，耳廓肿胀，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；疾病分组:急性肝损伤，慢性肝损害；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z44022261 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广州白云山星群(药业)股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22020544 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力", + "output": "症状:行经腹痛，月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z62020816 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁小腹疼痛经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振提高机体抵抗力。", + "output": "症状:月经不调，痛经，烦躁，小腹疼痛，经水量少，双乳胀痛，食欲不振，提高机体抵抗力；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调妇女月经不调、痛经", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:妇女；药物成分:香附，延胡，赤芍；中药功效:抑制子宫收缩，解痉镇痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 二陈丸(浓缩丸) 【适应症】 内分泌失调【药品名称】 二陈丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z62021185 【成分】 陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草", + "output": "症状:内分泌失调；药物成分:二陈丸，陈皮，半夏，茯苓，甘草；药物:二陈丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021809 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 圣大(唐山)药业有限公司 【功能主治】 益气养血孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 圣大(唐山)药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021370 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 石药集团河北唐威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经。 【制药公司】 石药集团河北唐威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经周期错后，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021914 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经量多，月经不调，月经错后，月经提前，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:止痛，益气养血，理气活血；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025287 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林金宝药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z21020129 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁朝花药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少行经后错痛经月经不调血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁朝花药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经理气养血尿频慢性肠炎胃痛", + "output": "症状:经量少，行经后错，痛经，月经不调，小腹疼痛，小腹冷痛，喜热，腰膝痠痛，尿频，胃痛；人群:孕妇，慢性肠炎；中药功效:暖宫调经，理气养血；证候:血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020211 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振月经周期错后、行经量少气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，肢体乏力，精神不振，行经量少；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】保胎无忧片 【药品名称】 保胎无忧片 【批准文号】 国药准字Z19993271 【成分】 艾叶(炭)、荆芥(炭)、川芎、甘草、菟丝子(酒泡)厚朴(姜制)、羌活、川贝母、当归(酒制)、黄芪、白芍(酒制)、枳壳(麸炒)。 【功效】 安胎，养血。用于闪挫伤脂，习惯性小产，难产 【用法用量】 鲜姜汤送服，一次4-6片，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 产妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 大连汉方药业有限公司 【功能主治】 安胎，养血", + "output": "人群:产妇；药物成分:艾叶，荆芥，川芎，甘草，菟丝子，厚朴，羌活，川贝母，当归，黄芪，白芍，枳壳；中药功效:安胎，养血；药物:保胎无忧片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20013137 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 沈阳双鼎制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调经期腹痛及因寒冷所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒药品名称益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z21020612 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁东方人药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒，药品名称", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025731 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林黄栀花药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z37020097 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛行经后错痛经月经不调下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经。", + "output": "症状:月经不调，痛经，腰膝痠痛，行经后错；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热镇痛提高痛阈艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:经量少，小腹疼痛，小腹冷痛，喜热，月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，胃痛，尿频；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附；中药功效:镇痛，提高痛阈，抗炎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37020947 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 莱阳市江波制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z31020407 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇", + "output": "症状:月经不调，经水量少，月经量少，经来腹痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:活血调经，祛瘀生新；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z14021440 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调妇女镇痛香附艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) ", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，提高痛阈；证候:下焦虚寒，血虚气滞；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛小腹冷痛喜热经量少行经后错痛经月经不调下焦虚寒血虚气滞理气养血，暖宫调经慢性肠炎胃痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:腰膝痠痛，小腹冷痛，喜热，经量少，行经后错，痛经，月经不调，胃痛；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:下焦虚寒，血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020944 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，清湿热；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z31020363 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海益生源药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海益生源药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经", + "output": "症状:经来腹痛，月经量少，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z51021455 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇枸杞阿胶鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 四川省宜宾五粮液集团宜宾制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） ", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，枸杞，熟地，鸡血藤，抗休克，调节免疫，抗炎；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，滋阴补肾，行气止痛，补气补血，活血行气，舒郁止痛；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【适应症】 内分泌失调【批准文号】 国药准字Z33021035 【成分】桑葚，辅料为蔗糖。 【规格】 每瓶装250g 【用法用量】 口服。一次10克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封，置于凉处（不超过20℃）。 【制药公司】 正大青春宝药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补肝肾，益精血。用于肝肾精血亏损引起的身体消瘦，腰膝酸软，盗汗，头晕眼花，口渴咽干补肝肾，益精血。用于肝肾精血亏损引起的身体消瘦", + "output": "症状:内分泌失调，腰膝酸软，盗汗，头晕眼花，口渴咽干，身体消瘦；药物成分:桑葚，蔗糖；中药功效:补肝肾，益精血；证候:肝肾精血亏损", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z34020627 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 香港九华华源集团滁州药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20063852 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川依科制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川依科制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。", + "output": "症状:带下；药物剂型:水蜜丸；药物成分:人参，白芍，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫", + "output": "食物:萝卜；药物成分:五灵脂，皂荚；中药功效:促进造血，止血，抗炎，保肝，增强免疫；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:同仁乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z23020851 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 黑龙江省松花江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 湖南华宝通制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多阴道流血有块拒按腹冷痛恶露不行活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷儿童孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童抑菌", + "output": "症状:月经过多，阴道流血，有块拒按，腹冷痛，恶露不行，活血，祛瘀，止痛，形寒肢冷；人群:儿童，孕妇；中药功效:抗炎，抗炎抑菌，抑菌", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020244 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 杭州天缘药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20043898 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 甘肃众友药业制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少月经周期错后益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调", + "output": "症状:月经周期错后，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20083122 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 湖南恒生制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调止痛调经通调气血，止痛调经。用于经期腹痛", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:止痛调经，通调气血；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20083466 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁华鑫药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀；药物:当归，白芍，川芎，熟地黄", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021531 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇水蜜丸", + "output": "症状:月经不调，月经错后，月经提前，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z32020607 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 雷允上药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:祛瘀生新，孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063750 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于原药材9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛理气调经养血柔肝", + "output": "症状:月经不调，经期前后不定，行经腹痛；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:理气调经，养血柔肝；证候:肝郁血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(成一) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021962 【成分】 益母草。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*10袋/盒。 【制药公司】 成都第一制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 ⒈孕妇禁用。 　　⒉忌食生冷食物。 　　⒊气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 　　⒋有高血压心脏病、肾病心脏病、肾病糖尿病正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 　　⒌平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 　　⒍青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 　　⒎各种流产腹痛伴有阴道出血更年期妇女应在医师指导下服药。 　　⒎各种流产腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 　　⒏按照用法用量服用，取药过程中出现不良反应停药，并向医师咨询。 　　⒐药品性状发生改变时禁止服用。 　　⒑请将此药品放在儿童不能接触的地方。 　　⒒如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:经来腹痛，月经量少，色淡质稀，头晕心悸，疲乏无力，经量少，阴道出血；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:益母草，蔗糖；中药功效:祛瘀生新；药物性味:甜，微苦；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛活血调经儿童", + "output": "症状:月经量少，产后腹痛；人群:儿童；中药功效:活血调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41020958 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 大蜜丸每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河南润弘本草制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z50020593 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 重庆和平制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z22020530 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；疾病分组:胃痛；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制子宫，抗炎，提高痛阈，抑制子宫收缩，暖宫调经，理气养血；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37021457 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每瓶装30g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山东方健制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下止带下湿热", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，湿热；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020829 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 天圣制药集团山西有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀", + "output": "症状:夹有血块，恶露不行，行而不畅，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，促进造血作用；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸(世一堂) 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20043111 【成分】 艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)。 【剂型】 本品为深褐色至黑色的水蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次4.5g（约2/3量杯，瓶盖为量杯）。1日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【药品包装】 72g/瓶。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，尿频；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:胃痛；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川芎，白芍；中药功效:镇痛，抗炎，提高痛阈，抑制子宫收缩；药物性味:气微，味甘而后苦，辛；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z53021397 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 云南白药集团丽江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021116 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 昆明中药厂有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z51020270 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，经期后错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z20043906 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省通化博祥药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20053460 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z20053090 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 先声药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45021824 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广西壮族自治区花红药业股份有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅恶露不行养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:行而不畅，恶露不行，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热，收缩子宫，促进造血作用，促进子宫复原", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 产妇安口服液【药品名称】 产妇安口服液 【批准文号】 国药准字Z37021382 【成分】 当归、川芎、红花、桃仁、甘草、干姜(炮)、益母草等。 【规格】 (1)每支装10ml (2)每支装25ml (3)每瓶装100ml 【用法用量】 口服。一次25毫升，一日2次；温热后服用。产妇在产后立即服用；痛经于月经来潮前一周服用。 【疗效】 经药理药效学和临订试验证明，益线草、当归具有显著活血调经、补血活血、利尿消肿补血活血活血调经、补血活血、利尿消肿、化瘀生新之功能，川芎化瘀生新之功能，川芎、桃仁、红花能活血行气，祛瘀生新，干姜有入血散寒、温经止痛的作用。诸药合用，使产归安具有活血调经、祛瘀生新、减速轻子宫充血水肿、增强子宫收缩、改善微循环等特殊疗效，是产后、痛经必服的妇科良药。经药理药效及临床试验证明，产妇安对各种妇科疾病疗效非常显著。具体为：1、总疗效好，产妇安总有效率为95%，显效率为79%。对照组总有效率为87.5%，显效率为5 52.5%，产妇安明显优于对照组，P〈0.05。2、对主要生育年龄段产妇的疗效优于对照组，P〈0.05。3、对人数众多的妇科患者的疗效优于对照组，P〈0.05。4、对疾病主要症状的改善作用好。统计结果表明，对恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛拒按等主要症状，产妇疗效优于对照组，P〈0.05。5、对患者子宫、产道复原的疗效优于对照组，P〈0.05。", + "output": "人群:产妇，产归；疾病分组:妇科疾病；药物成分:当归，川芎，红花，桃仁，甘草，干姜，益母草；中药功效:利尿消肿，补血活血，活血调经，化瘀生新，活血行气，祛瘀生新，入血散寒，温经止痛，增强子宫收缩，改善微循环；药物:产妇安口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6、无毒副作用。 【制药公司】 烟台中亚医药保健酒有限公司 【剂型】 溶液剂(口服液） 【功能主治】 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽祛瘀生新恶露淋沥、恶露涩滞、量时多时少，色紫有块，小腹痛拒", + "output": "症状:腹痛，恶露不尽，恶露淋沥，恶露涩滞，量时多时少，色紫有块，小腹痛拒；中药功效:祛瘀生新；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸(生春缩美) 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025127 【成分】益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。辅料蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。水蜜丸一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 每盒装200丸。 【制药公司】 白山健宁药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少月经周期错后气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:水蜜丸，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经；药物性味:微有香气，味甜而微苦；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.该药品性状发生改变时禁止使用。 9.请将该药品放在儿童过敏体质者辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人调月经补气血", + "output": "症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:儿童，过敏体质者，感冒发热病人；疾病分组:辛辣，生冷；中药功效:调月经，补气血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z13021471 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经止痛，养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z11020697 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇尿频胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，尿频；人群:孕妇；疾病分组:胃痛；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，提高痛阈；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20053173 【成分】益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 每片重0.4g 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,置阴凉干燥处。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错调月经补气血孕妇", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，经期后错；人群:孕妇；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021616 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河北恒祥医药集团扁鹊制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z52020131 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 贵州神奇药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z34020888 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 华佗国药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经周期错后，月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020518 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵阳舒美达制药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵阳舒美达制药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科养荣丸(浓缩丸) 【适应症】 内分泌失调 【药品名称】 妇科养荣丸（浓缩丸） 【批准文号】 国药准字Z62021195 【成分】 当归、白术、熟地黄、川芎、白芍（酒炒）、香附（醋制）、益母草、黄芪、阿胶、杜仲", + "output": "症状:内分泌失调；药物成分:当归，白术，熟地黄，川芎，白芍，香附，益母草，黄芪，阿胶，杜仲；药物:妇科养荣丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z44021656 【成分】三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 东莞市亚洲制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调止痛调经调气血", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:止痛调经，调气血；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z45020407 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z45020672 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广西方略集团龙州制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 石药集团河北唐威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:经量少，暖宫调经，理气养血，月经不调，痛经，行经后错，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；证候:下焦虚寒，血虚气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021316 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 邯郸制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经月经不调气滞血瘀舒肝调经养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛月经量少", + "output": "症状:痛经，月经不调，经行后期，前后不定，经行小腹胀痛，月经量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，柴胡，当归，川芎，白芍，木香；中药功效:舒肝调经，养血化瘀；证候:气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41021610 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河南金鸿堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后月经不调血瘀气血两虚益气养血，活血调经补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41021379 【成分】香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 洛阳宁竹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 洛阳宁竹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛调经止痛。", + "output": "症状:月经不调，痛经，双乳胀痛，调经止痛；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振解痉镇痛香附、延胡赤芍", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，小腹疼痛，烦躁，食欲不振；药物成分:香附，延胡，赤芍；中药功效:解痉镇痛；证候:血虚肝郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41022054 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 新乡佐今明制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸(老君炉) 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22022202 【成分】益母草、熟地黄、当归、白芍（酒炒）、川芎、党参、白术（炒）、茯苓、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 10丸/盒。 【制药公司】 长春人民药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少补气血，调月经。 【药品包装】 10丸/盒。 【制药公司】 长春人民药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经量少，头晕心慌，疲乏无力，经期后错；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:益母草，熟地黄，当归，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，甘草；中药功效:补气血，调月经；药物性味:微有香气，味甜而微苦；证候:血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22023457 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省正辉煌药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:肢体乏力，月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22023456 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省正辉煌药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力经周期错后月经不调血瘀气血两虚益气养血，活血调经补气血，调月经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z22023704 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 吉林巨仁堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛孕妇", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z32020321 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 精华制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z36021152 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西山香药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21020342 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调艾叶镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。", + "output": "症状:月经不调，痛经；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:香附；中药功效:提高痛阈，镇痛，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:虚寒，血虚气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21021783 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 丹东药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经丸剂(大蜜丸补气血，调月经", + "output": "疾病:大蜜丸；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:丸剂；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z21021916 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 大连美罗中药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 大连美罗中药厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15021450 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调血虚气滞、下焦虚寒大蜜丸丸剂(大蜜丸) ", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，胃痛，尿频；人群:孕妇，妇女；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，提高痛阈，抗炎；证候:血虚气滞，下焦虚寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；中药功效:暖宫调经，养血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020475 【成分】白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注止带下清湿热", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，止带下，清湿热；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020543 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020947 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛止痛益气养血，理气活血", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:止痛，益气养血，理气活血；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z37020095 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛经量少理气养血，暖宫调经。", + "output": "症状:月经不调，痛经，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，行经后错，小腹疼痛，经量少；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，提高痛阈，抑制子宫收缩，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z31020234 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海信仁中药制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z36021227 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉糊精、糖粉。 【规格】 每袋装5克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西京通美联药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糖粉，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 通化玉圣药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅", + "output": "证候:受寒，恶露不行，行而不畅", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸【批准文号】 国药准字Z50020153 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐甘阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，食盐，甘，阿胶；中药功效:开郁顺气，调经，养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44023006 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 广东益和堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，白芍，甘草，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气，养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20054066 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 每片重0.3g(含盐酸水苏碱8.9mg) 【功效】 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【制药公司】 深圳三顺制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，量少，产后腹痛，月经量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，柠檬黄，淀粉，蔗糖；中药功效:活血，调经，活血调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020009 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附黄柏、香附。 【规格】 每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味 清热除湿 止带清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 辽宁汉草堂中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，香附，黄柏；中药功效:除湿，止带，清热，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】八珍益母片【批准文号】 国药准字Z44021389 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【制药公司】 广州白云山陈李济药厂有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错头晕心慌", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错，头晕，心慌；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，白芍，甘草，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 一正 女金丸(水蜜丸) 5g*8袋 【批准文号】 国药准字Z20093398 【规格】 5g*8袋 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5g，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【注意事项】 1. 忌辛辣、生冷食物。2. 感冒发热病人不宜服用。3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4. 孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5. 平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。7. 服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9. 本品性状发生改变时禁止使用。10. 请将本品放在儿童不能接触的地方。11. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。本品用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经量多，过敏体质者，儿童，月经不调，月经提前，月经错后，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；疾病分组:心脏病，肾病；中药功效:益气，养血，理气，活血，止痛，气血两虚；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:气滞，血瘀；药物:女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020074 【成分】 益母草、柴胡、当归、川芎、白芍、木香当归、川芎、白芍、木香。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 养血化瘀，舒肝调经。用于气滞血瘀所致的月经不调，痛经，症见月经量少有血块、经行后期或前后不定、经行小腹胀痛孕妇", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经量少，血块，经行后期，前后不定，小腹胀痛；人群:孕妇；药物成分:益母草，柴胡，川芎，白芍，木香，当归；中药功效:养血化瘀，舒肝，调经；证候:气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸【药品名称】乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z13021095 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍当归、白芍、熟地黄、人参熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每袋装6g 【功效】补气养血、调经止带调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，白芍，当归，人参，熟地黄，丹参，鹿角霜，桑螵蛸，牡蛎；中药功效:补气养血，止带，调经，造血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经，止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22023175 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，月经周期错，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，白芍，甘草，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气，养血，活血，调经；证候:血瘀，气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13020854 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚兼有血瘀所致的月经不调益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z22025730 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断川穹肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林黄栀花药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。", + "output": "疾病:不孕，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，胃痛，尿频；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，当归，白芍，地黄，黄芪，续断，川穹，肉桂，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞暖宫调经理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛崩漏，带下", + "output": "疾病:崩漏，带下；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；中药功效:暖宫调经，理气养血；证候:血虚，气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z23021959 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 牡丹江灵泰药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛经量少、有血块理气养血，暖宫调经", + "output": "疾病:不孕，崩漏，带下，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，胃痛，尿频，行经后错，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，经量少，有血块；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，当归，白芍，肉桂，川穹，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42021402 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北老中醫制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，后错，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:糊精，糖粉，益母草；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z52020186 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵州安顺西秀制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀活血调经", + "output": "症状:经来腹痛，月经量少，后错，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z13020825 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 承德燕峰药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】益气养血，活血调经，用于气血两虚兼有血瘀所指的月经不调，症见月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，肢体乏力，行经量少；中药功效:益气，养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 宏兴 千金止带丸 6g*10瓶 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z44021161 【成分】 白术、党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮杜仲党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮、川芎、牡蛎川芎、牡蛎等。 【规格】 6g*10瓶 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】补虚止带，和血调经。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【剂型】 丸剂(水丸) 【注意事项】 1.忌食生冷、少进油腻。 2.伴有赤带者，应去医院检查，在医师指导下服药。 3.服药一周症状无改善，应到医院诊治。 4.老人、少女、孕妇应在医师指导下服用。 5.感冒时不宜服用本药。 6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.药品性状发生改变时禁止服用。 8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软量多", + "output": "疾病:带下病，赤带；症状:月经不调，月经先后不定期，色淡无块，带下量多，色白清稀，神疲乏力，腰膝痠软，量多；人群:过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂；药物成分:白术，小茴香，当归，鸡冠花，椿根皮，杜仲，党参，牡蛎，川芎；中药功效:补虚止带，血调经，健脾，补肾，调经，止带，脾肾两虚；食物分组:生冷，油腻；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z13021407 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸(口服液)应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，白芍，熟地黄，当归，香附，人参，黄芪，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带，造血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸(口服液)应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "疾病:带下；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 英平-更年安胶囊 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053759 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等15味。 【规格】 0.3克×24粒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 长春英平药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食辛辣，少进油腻。2、感冒时不宜服用。3、伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4、眩晕症状较重者，应去医院就诊。5、严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠潮热汗出滋阴潜阳，除烦安神", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，月经紊乱；人群:儿童，过敏体质，过敏；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:地黄，麦冬，熟地黄，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:滋阴潜阳，除烦，安神；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41021684 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附黄柏、香附。 【规格】 每袋装12g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 鹤壁市中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，香附，黄柏；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14020801 【成分】赤芍、茯苓、桂枝茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山西恒泰制药有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:经闭，行经腹痛，恶露不尽，漏下不止，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；人群:孕妇；药物成分:赤芍，桂枝，茯苓，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；证候:宿有瘕块，血瘀，宿有血块；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 女金丸(丽安舒) 【批准文号】 国药准字Z21020322 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、肉桂、益母草、香附、延胡索、阿胶、鹿角霜、白术、甘草、党参、茯苓、牡丹皮、没药、藁本、白芷、黄芩、白薇、砂仁、陈皮、赤石脂；辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色至黑棕色的水蜜丸；气芳香，味甜、微苦。 【规格】 5g*10袋 【用法用量】 口服。一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用复合膜包装，每盒10袋。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病辛辣丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、孕妇慎用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6、月经量多者，服药后经量不减，应及时去医院就诊。 7、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 8、对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经量多；人群:孕妇，过敏体质，过敏；药物剂型:水蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，肉桂，益母草，香附，延胡索，阿胶，鹿角霜，白术，甘草，党参，茯苓，牡丹皮，没药，藁本，白芷，黄芩，白薇，砂仁，陈皮，赤石脂，蜂蜜；药物性味:气芳香，味甜，微苦；食物分组:辛辣；药物:女金丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063785 【成分】 当归、益母草、川芎益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于饮片9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，川芎，益母草，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20064041 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4克 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 湖南富兴飞鸽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛，调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021715 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；食物:白芍；药物成分:椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡养血糖浆 【药品名称】 乌鸡养血糖浆 【批准文号】 国药准字Z20026357 【成分】乌鸡（去毛爪肠）女贞子巴戟天菟丝子熟地黄当归川芎白芍黄芪地黄当归川芎白芍黄芪（炙）党参山药茯苓续断香附甘草（炙）蔗糖苯甲酸钠 【规格】 每瓶装20ml,60ml,120ml 【用法用量】 口服，一次20毫升，一日3次。 【制药公司】 红桃开药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】益气养血，健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚，月经量少，月经后期，带下病脾肾两虚", + "output": "症状:月经量少，月经后期，带下病；药物成分:乌鸡，当归，川芎，白芍，黄芪，地黄，党参，山药，茯苓，续断，香附，甘草；中药功效:益气养血，健脾补肾，调经止带；证候:脾肾两虚；药物:乌鸡养血糖浆", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z13022215 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力血瘀", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，行经量少，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，川芎，甘草，白芍，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，调经，活血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020184 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，牡丹皮，甘草，益母草，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，赤石脂，鹿角霜，陈皮，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气，活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z62020939 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:不孕，崩漏，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，川穹，当归，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，理气养血，暖宫，调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z13021492 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛胃痛，慢性肠炎，尿频", + "output": "疾病:不孕，崩漏，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，胃痛，尿频；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，川穹，当归，地黄，白芍，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫，调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41022106 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 河南时珍制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜，甘草；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z41021716 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河南省百泉制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸【药品名称】七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41021550 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6克 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【制药公司】 河南省百泉制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛调经养血开郁顺气", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，小茴香，稻米，人参，甘草，食盐；中药功效:调经，养血，开郁顺气；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41021221 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸(制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 安阳路德药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，小茴香，稻米，人参，食盐，甘草；中药功效:开郁顺气，调经，养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z36020789 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西国药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，调经，活血，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36020832 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草桃仁川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【功能主治】养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛血瘀", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，干姜，甘草，桃仁，川芎，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，养血祛瘀；证候:血热，造血，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z36021255 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西汇仁药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西汇仁药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。", + "output": "症状:行经量少，精神不振，肢体乏力，月经不调，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020599 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血两虚兼，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020600 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力补气血，调月经月经周期错后气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物剂型:丸剂；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经周期错后；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020691 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省东北亚药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省东北亚药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物剂型:丸剂；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "症见月经周期错后", + "output": "症状:月经周期错后", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22024401 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省健今药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省健今药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024779 【成分】 地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。辅料为硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 吉林紫鑫药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安潮热汗出", + "output": "症状:眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，潮热汗出；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，玄参，茯苓，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，何首乌，浮小麦，钩藤，硬脂酸镁；中药功效:滋阴清热，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22024891 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省抚松制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省抚松制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21021378 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 锦州汉宝药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 锦州汉宝药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020188 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁朝花药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁朝花药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020562 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 沈阳天益堂中药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 沈阳天益堂中药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安坤赞育丸 【药品名称】 安坤赞育丸 【批准文号】 国药准字Z15021283 【成分】 阿胶、艾叶、白芍、白术、白薇、北沙参、鳖甲、补骨脂、柴胡、沉香、陈皮、赤石脂、川牛膝、川芎、丹参、当归、地黄、杜仲、茯苓、甘草、藁本、枸杞子、龟甲、红花、琥珀等味药组成。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 【用法用量】 一次1丸，一日2次。 【注意事项】 忌气恼及辛辣生冷等物。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻气血两亏", + "output": "症状:月经不调，崩漏，带下病，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸，失眠，腰酸，腿软，千后低烧，骨蒸潮热，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻；药物剂型:丸剂；药物成分:阿胶，艾叶，白芍，白术，白薇，北沙参，鳖甲，补骨脂，柴胡，沉香，陈皮，赤石脂，川牛膝，川芎，丹参，当归，地黄，杜仲，茯苓，甘草，藁本，枸杞子，龟甲，红花，琥珀；中药功效:气血两亏，补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两亏；药物:安坤赞育丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z21021741 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁澎健药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀", + "output": "症状:经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15020695 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛小腹冷痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，腰膝痠痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020696 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:丸剂；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20043164 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每100丸重4g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z44020228 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4克 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东益和堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；证候:寒冷；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020771 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每20丸重1g 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山东临清华威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:湿热下注，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:湿热下注，带下量多，色黄有味，清热，除湿，止带，清湿热，止带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药 【药品名称】 桂枝茯苓丸 【批准文号】 国药准字Z14021361 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 深圳市佳泰药业股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，腹痛拒按；人群:孕妇；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:瘕块，血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，活血化瘀，缓消瘀块；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z61020822 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020278 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 西安自力中药集团有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z51020148 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 素片 每片重0.3g；薄膜衣片 每片重0.31g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 四川光大制药有限公司 【剂型】 片剂(素片,薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振双乳胀痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，烦躁，食欲不振，双乳胀痛；人群:孕妇；药物剂型:片剂；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方益母草流浸膏 【药品名称】 复方益母草流浸膏 【批准文号】 国药准字Z51020679 【成分】 益母草、熟地黄、当归。 【规格】 每瓶装100ml 【用法用量】 口服。一次10～15毫升，一日2次。 【制药公司】 四川国瑞药业有限责任公司 【功能主治】 调经活血，祛瘀生新。用于月经不调", + "output": "症状:月经不调；药物成分:益母草，地黄，当归；中药功效:调经活血，祛瘀生新；药物:复方益母草流浸膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z51022234 【成分】 益母草八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z51022234 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 成都地奥集团天府药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055043 【规格】 每粒装0.3g 【用法用量】 饭后口服。一次1～2粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 四川新斯顿制药有限责任公司 【功能主治】 本品用于健脾燥湿，补气生血。用于脾胃虚弱，气血不足，面色萎黄，心悸乏力，缺铁性贫", + "output": "症状:脾胃虚弱，气血不足，面色萎黄，心悸，乏力，缺铁性贫；中药功效:健脾燥湿，补气生血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z20073135 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.33g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 温州海鹤药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z41021582 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 上海双基药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经止痛，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44021045 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广州白云山陈李济药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z20073309 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重1g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东健民药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20093716 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 石药集团河北唐威药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025690 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林黄栀花药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020536 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北明和药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，月经量少，经来腹痛，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z43020885 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 湖南富兴飞鸽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、有味", + "output": "症状:带下病，带下量多，色黄，有味；人群:过敏体质者；中药功效:清热，除湿，止带；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13020372 【成分】 益母草、党参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次8丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 每盒60克。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "疾病:糖尿病，感冒，高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，地黄，当归，白芍，川芎，甘草，辛辣，生冷；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:香气，甜而微苦；食物分组:过敏体质者；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z20053585 【成分】 益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 片芯重0.3g 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服。一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,置阴凉干燥处。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 吉林省大峻药业股份有限公司 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "症状:月经不调，量少色淡，头晕，心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；人群:孕妇忌；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，川芎，白芍，地黄；中药功效:补气血，调月经；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z20003019 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装2g(无糖型) 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 海南中宝制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金鸿堂-七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41021621 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 河南金鸿堂制药有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.服本药时不宜和感冒药同时服用。 3.服本药时不宜同时服用藜芦，五灵脂，皂荚及其制剂。 4.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。 5.平素月经周期正常，突然月经错后，应在排除早早孕后才可服药。 6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.服药一个月经周期症状不减轻，或合并有其他妇科疾病，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛", + "output": "症状:痛经，月经量少，胸胁胀痛，经行量少，小腹胀痛，双乳胀痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；食物:藜芦，五灵脂，皂荚；药物成分:生冷；中药功效:舒肝理气，养血调经；食物分组:过敏体质者；证候:气滞血虚；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z37021489 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装１５ｇ 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东仙河药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20055537 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 上海宝龙药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，色素，白糖；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z65020041 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 库尔勒龙之源药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23020345 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 宁夏启元国药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:产后受寒恶露，有血块，小腹冷痛；中药功效:养血祛瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 【佛慈】八珍益母丸10丸 益气养血活血调经 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z62021030 【成分】 主要成分为益母草、党参、白术(炒)、茯苓党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【规格】 9g*10丸/盒 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6丸，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 兰州佛慈制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少感冒发热", + "output": "疾病:高血压，糖尿病，感冒；症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，行经量少，肢体乏力，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，发热；人群:过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:益母草，白术，茯苓，党参，当归，甘草，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:益气养血，活血调经，补气血，调月经，调经，活血；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z13020920 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，熟地黄，当归，白芍，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，止带，调经；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z37020645 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每袋装9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛补气养血、调经止带调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物成分:乌鸡，鹿角胶，熟地黄，当归，白芍，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，止带，调经；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎止血造血", + "output": "中药功效:抗炎，止血，造血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z61021097 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，熟地黄，香附，当归，白芍，人参，黄芪，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，止带，调经，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 西安正大制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:气血两虚，补气养血，调经，止带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021322 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 云南白药集团丽江药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛孕妇", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，熟地黄，白芍，党参，白术，茯苓，肉桂，益母草，甘草，没药，延胡索，牡丹皮，藁本，黄芩，白芷，香附，白薇，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，蜂，阿胶；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20063357 【成分】 主要成分：墨旱莲，地锦草，拳参，土大黄，珍珠母地锦草，拳参，土大黄，珍珠母（煅）。 【规格】 片芯重0.3g 【用法用量】 口服。每次4片，每日3次。 【疗效】 凉血止血。 【制药公司】 抚松县中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 凉血止血。用于月经量多凉血止血", + "output": "症状:月经量多；药物成分:墨旱莲，拳参，珍珠母，地锦草，土大黄；中药功效:凉血，止血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020974 【成分】 当归、川芎、桃仁川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 烟台中亚医药保健酒有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛夹有血块恶露不行或行而不畅", + "output": "症状:小腹冷痛，夹有血块，恶露不行，行而不畅；药物成分:当归，桃仁，川芎，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20083289 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 云南盘龙云海药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠眩晕耳鸣潮热汗出改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 云南盘龙云海药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神", + "output": "中药功效:滋阴，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z20054151 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣甘草、大枣、白芍、赤芍白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 哈药集团三精千鹤制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振烦躁小腹疼痛月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块行经后错调经止痛养血舒肝孕妇", + "output": "症状:月经不调，痛经，双乳胀痛，食欲不振，烦躁，小腹疼痛，经水量少，有血块，行经后错；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，延胡索，当归，白术，大枣，甘草，赤芍，白芍，碳酸钙，熟地黄，淀粉，蔗糖；中药功效:调经止痛，养血舒肝；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021354 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 大蜜丸 每丸重9g；小蜜丸 每100丸重20g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸，小蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛丸剂", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物剂型:小蜜丸，丸剂；药物成分:当归，熟地黄，白术，白芍，川芎，党参，茯苓，肉桂，甘草，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气，养血，理气，止痛，活血；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z50020021 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重1克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 重庆东方药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，肢体乏力，行经量少；药物剂型:丸剂；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z13020362 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛糖粉糊精益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 石药集团河北永丰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少血瘀活血调经", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:糖粉，糊精，益母草；中药功效:活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20053272 【成分】 当归、益母草、川芎益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6克,相当于原药材9克 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，月经过多，阴道流血；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，川芎，益母草，红花；中药功效:抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 湖南守护神制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行改善微循环抗血栓", + "output": "症状:小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多，恶露不行；人群:孕妇，儿童；中药功效:活血，祛瘀，止痛，改善微循环，抗血栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金止带丸 【药品名称】千金止带丸【批准文号】 国药准字Z44020461 【成分】白术、党参、小茴香党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮、川芎、牡蛎等。 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病月经不调、带下病 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2-3次。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【制药公司】 广东国医堂制药股份有限公司 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软色白清稀", + "output": "疾病:带下病；症状:月经不调，月经先后不定期，色淡无块，带下量多，量多，神疲乏力，腰膝痠软，色白清稀；药物成分:白术，小茴香，党参，杜仲，当归，鸡冠花，椿根皮，川芎，牡蛎；中药功效:补虚，止带，血调经，健脾，补肾，调经；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z64020144 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 宁夏六盘山药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，肢体乏力，行经量少；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:行经量少，月经周期错后，月经不调，精神不振，肢体乏力，补气血，调月经，活血，调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z20025927 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 桂林三金药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，茯苓，党参，川芎，甘草，当归，白芍，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z45020025 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 广西慧宝源制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，止痛，调经；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45021688 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜桃仁川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广西万通制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛行而不畅恶露不行或行而不畅，夹有血块", + "output": "症状:小腹冷痛，行而不畅，恶露不行，夹有血块；药物剂型:丸剂；药物成分:当归，干姜，甘草，蜂蜜，桃仁，川芎；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020340 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 贵州大华制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糖粉，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z62020367 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归肉桂艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄白芍川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃扶正药业科技股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛胃痛，慢性肠炎，尿频", + "output": "疾病:不孕，崩漏，带下，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，行经后错，有血块，经量少，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，胃痛，尿频；人群:孕妇；药物成分:香附，吴茱萸，当归，肉桂，艾叶，地黄，白芍，川穹，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z44023715 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广州迈特兴华制药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛，调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022839 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅丸剂", + "output": "症状:夹有血块，小腹冷痛，恶露不行，行而不畅；药物剂型:丸剂；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】活血止痛散 【药品名称】 活血止痛散 【批准文号】 国药准字Z44021552 【成分】 当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜(煅)。 【规格】 每瓶装1.5g 【用法用量】 用温黄酒或温开水送服。一次1.5克，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 广东宏兴集团股份有限公司宏兴制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛", + "output": "症状:瘀血肿痛；人群:孕妇；药物成分:当归，三七，乳香，冰片，土鳖虫，自然铜；中药功效:活血散瘀，消肿止痛；药物:活血止痛散", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021326 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 邯郸制药股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经量多、神疲乏力益气养血，理气活血，止痛理气活血", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，行经腹痛，月经量多，神疲乏力；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，黄芩，白芷，香附，白薇，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，蜂蜜，阿胶；中药功效:益气养血，止痛，理气活血；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020955 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经活血益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，调经，活血，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020859 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 湖北美宝药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22022204 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 长春人民药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力活血调经益气养血", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，行经量少，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，甘草，川芎，白芍，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血，调经，益气养血；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22025056 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林国药制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，精神不振，行经量少，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，当归，甘草，白芍，熟地黄，川芎，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021385 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 锦州汉宝药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛", + "output": "症状:月经不调，症见月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，益母草，没药，牡丹皮，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z21020555 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁亿邦制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少月经不调血瘀活血调经", + "output": "症状:经来腹痛，月经量少，后错，经水量少，月经不调；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血，调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z21021696 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经月经不调，痛经，宫寒不孕宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 鞍山制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:不孕，崩漏，带下，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，川穹，当归，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z36021915 【成分】乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调调经止带补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，熟地黄，当归，白芍，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:调经止带，补气养血，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西国药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "疾病:带下；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金止带丸 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z15021173 【成分】 白术、党参、小茴香党参、小茴香、杜仲、当归、鸡冠花、椿根皮、川芎、牡蛎等。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下月经不调、带下病 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2-3次。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软补虚止带，和血调经", + "output": "疾病:带下；症状:月经不调，月经先后不定期，量多，色淡无块，带下量多，色白清稀，神疲乏力，腰膝痠软；药物成分:白术，小茴香，党参，杜仲，当归，鸡冠花，椿根皮，川芎，牡蛎；中药功效:健脾补肾，调经，止带，补虚，和血；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15020062 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） ", + "output": "疾病:崩漏，不孕，带下；症状:月经不调，痛经；人群:孕妇；药物成分:艾叶，吴茱萸，香附，肉桂，川穹，白芍，当归，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020105 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛月经量多、神疲乏力益气养血，理气活血，止痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，行经腹痛，月经量多，神疲乏力；人群:孕妇；药物成分:当归，熟地黄，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，牡丹皮，益母草，没药，延胡索，藁本，黄芩，白芷，香附，白薇，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020194 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛恶露不行或行而不畅养血祛瘀", + "output": "症状:夹有血块，小腹冷痛，恶露不行，行而不畅；药物成分:当归，干姜，甘草，川芎，桃仁，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z15020331 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下不孕宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛理气养血，暖宫调经。", + "output": "疾病:崩漏，带下，不孕；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，川穹，当归，地黄，白芍，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞、下焦虚寒胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:胃痛，尿频，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020768 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛夹有血块行而不畅恶露不行养血祛瘀", + "output": "症状:小腹冷痛，夹有血块，行而不畅，恶露不行；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血，祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020562 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古津新药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021526 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 四川太平洋药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经", + "output": "症状:后错，经来腹痛，月经量少，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z33020456 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 浙江天一堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20083418 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。", + "output": "", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 四川省育林制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷恶露不行活血、祛瘀、止痛孕妇忌服。 【儿童用药】儿童改善微循环镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血收缩子宫恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童当归、益母草、川芎、红花益母草新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒", + "output": "症状:阴道流血，月经过多，小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷，恶露不行，少腹疼痛；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，川芎，红花，益母草；中药功效:活血，祛瘀，止痛，改善微循环，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血，收缩子宫；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z14021045 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经不调；药物成分:益母草，白术，茯苓，党参，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z14020125 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归肉桂、当归、川穹、白芍川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下不孕宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 同药集团大同制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:崩漏，带下，不孕，慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，当归，肉桂，白芍，川穹，黄芪，地黄，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，理气养血，暖宫，调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020414 【成分】 地黄、泽泻、麦冬泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。辅料为硬脂酸镁、薄膜包衣剂。 【规格】 糖衣片(片芯重0.3g) 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服。一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 西安自力中药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，失眠，烦燥不安，耳鸣；药物成分:地黄，麦冬，泽泻，玄参，仙茅，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤，硬脂酸镁，薄膜包衣剂；中药功效:滋阴清热，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 加味益母草膏 【药品名称】 加味益母草膏 【批准文号】 国药准字Z20053826 【成分】 益母草、当归、熟地黄、白芍、川芎。 【功效】 用于月经不调，月经量少 【用法用量】 口服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密闭，置阴凉处（不超过20℃）。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 广西华天宝药业有限公司 【剂型】 煎膏剂(膏滋) 【功能主治】 养血调经。用于月经不调，经量少", + "output": "症状:月经不调，月经量少，经量少；人群:孕妇；药物剂型:煎膏剂；药物成分:益母草，当归，地黄，白芍，川芎；中药功效:养血调经；药物:加味益母草膏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z51021992 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装36g,每瓶装60g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 成都地奥集团天府药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 调经止痛胶囊 【药品名称】 调经止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050280 【成分】 当归、大红袍、益母草、党参、泽兰、川芎、香附(炒)。 【规格】 每粒装0.36g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封。有效期暂定一年半。 【制药公司】 江西药都仁和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补气活血，调经止痛。用于月经不调，经期腹痛，产后瘀血不尽", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛，产后瘀血不尽；人群:孕妇；药物成分:当归，大红袍，益母草，党参，泽兰，川芎，香附；中药功效:补气活血，调经止痛；药物:调经止痛胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42021065 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 华润三九(黄石)药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20083356 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 北京亚东生物制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:延胡索，赤芍，熟地黄，当归，川芎，香附，白术，白芍，大枣，甘草，白糖，色素；中药功效:养血调经止痛，养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20090356 【成分】 豆蔻、黄精、天冬、肉豆蔻、沉香、丁香、手参。辅料为糊精、淀粉。 【规格】 每片重0.33g 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【制药公司】 四川宝兴制药有限公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【功能主治】 调和气血，安神。用于妇女更年期综合征引起的烦躁不安，头昏乏力，失眠", + "output": "症状:烦躁，不安，头昏，乏力，失眠；药物剂型:片剂；药物成分:豆蔻，黄精，天冬，肉豆蔻，沉香，丁香，手参，糊精，淀粉；中药功效:调和气血，安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020929 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛养血祛瘀，血热", + "output": "症状:产后受寒恶露不行，有血块，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20023104 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 薄膜衣片每片重0.32g 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 吉林巨仁堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经止痛，养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020232 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林济邦药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 安坤赞育丸 【药品名称】 安坤赞育丸 【批准文号】 国药准字Z22022801 【成分】 阿胶、艾叶、白芍、白术、白薇、北沙参、鳖甲、补骨脂、柴胡、沉香、陈皮、赤石脂、川牛膝、川芎、丹参、当归、地黄、杜仲、茯苓、甘草、藁本、枸杞子、龟甲、红花、琥珀等味药组成。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两亏，肝肾不足所致的月经不调、崩漏、带下病 【用法用量】 一次1丸，一日2次。 【注意事项】 忌气恼及辛辣生冷等物。 【制药公司】 吉林紫鑫般若药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两亏，肝肾不足，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，月经不调，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻肝肾不足", + "output": "疾病:带下病；症状:月经不调，崩漏，形瘦虚赢，神倦体疲，面黄浮肿，心悸，失眠，腰酸腿软，千后低烧，骨蒸潮热，崩漏带下，产后虚弱，瘀血腹痛，大便溏泻；药物成分:阿胶，艾叶，白芍，白术，白薇，北沙参，鳖甲，补骨脂，柴胡，沉香，陈皮，赤石脂，川牛膝，川芎，丹参，当归，地黄，杜仲，茯苓，甘草，藁本，枸杞子，龟甲，红花，琥珀；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两亏，肝肾不足；药物:安坤赞育丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 天诚药业 妇科止血灵 48片/盒 【药品名称】 妇科止血灵 【批准文号】 国药准字Z22024501 【成分】 熟地黄、五味子、海螵蛸、白芍等。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显黑褐色；味淡。 【规格】 48片/盒 【功效】 用于妇女功能性子宫出血 【用法用量】 口服，一次5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 48s/盒。 【制药公司】 长春天诚药业有限公司 【注意事项】 1.用药期间忌食生冷、辛辣食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.身体虚弱者在医师指导下服用。4.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血", + "output": "症状:子宫出血；药物剂型:糖衣片；药物成分:地黄，五味子，海螵蛸，白芍；中药功效:补肾敛阴，固冲止血；药物性味:味淡；食物分组:生冷，辛辣；药物:妇科止血灵", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z23020329 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021864 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 牡丹江灵泰药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020639 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每瓶装6g;每袋装6g 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:湿热下注，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:湿热下注，带下量多，色黄有味，清热，除湿，止带，清湿热，止带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z42020843 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 湖北武当药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "该药品不宜长期服用。 　　6.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　7.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　8.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　9.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:眩晕，耳鸣，烦躁失眠；人群:过敏体质者；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z23020867 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g(素片) 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 哈药集团三精制药诺捷有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z34020911 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021141 【成分】 益母草。辅料为淀粉，蔗糖，柠檬黄。 【规格】 每片含盐酸水苏碱15mg 【功效】 活血调经，用于月经不调，量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【制药公司】 哈尔滨三木制药厂 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于月经量少，产后腹痛", + "output": "症状:月经不调，产后腹痛，月经量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，淀粉，蔗糖，柠檬黄；中药功效:活血调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44022941 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、醋香附、木香、青皮、山楂(炭)、延胡索、炮姜、肉桂、丹参、茺蔚子、红花、益母草、五灵脂(醋炒)。辅料：无。 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日1-2次，临经时服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封。有效期24个月。 【有 效 期】 暂定18个月 【制药公司】 佛山冯了性药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血瘀所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛", + "output": "症状:痛经，月经不调，经行错后，经量少，有血块，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，醋香附，木香，青皮，山楂，延胡索，炮姜，肉桂，丹参，茺蔚子，红花，益母草，五灵脂；中药功效:温经活血，调经止痛；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22022605 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕，血脱，产后诸虚，骨蒸潮热；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜；中药功效:滋补气血，调经舒郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021584 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 承德新爱民制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021763 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 石药集团河北唐威药业有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44022235 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广州白云山和记黄埔中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸(澳金元) 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44023322 【成分】 益母草、党参、白术（炒）、茯苓、熟地黄、当归、白芍（酒炒）、川芎、甘草、。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸；微有香气，味甜而微苦味甜而微苦。 【规格】 9g*10s(大蜜丸) 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 广东三蓝药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、孕妇忌服。 2、服药期间不宜吃生冷食物。 3、有高血压、心脏病、肾病、或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。 4、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5、服药期间出现其他的妇科疾病时应去医院就诊。 6、一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。 7、按照用法用量服用，服药过程出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。 8、药品性状发生改变时禁止服用。 9、请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；人群:孕妇，青春期少女；药物剂型:水蜜丸；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，地黄，当归，白芍，川芎，甘草，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经；药物性味:香气，微苦，味甜；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力、月经量少、色淡、经期后错", + "output": "症状:头晕，心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；中药功效:补气血，调月经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44022304 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广东太安堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13022238 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020942 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【规格】 每袋装6克 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味 清热 除湿 止带除湿清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃河西制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:湿热下注，带下量多，色黄有味，止带，除湿，清热，清湿热，止带下；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z23020955 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血两虚兼，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z32021110 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 南京老山药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z44020063 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:产后受寒恶露不行，行而不畅，有血块，小腹冷痛；药物剂型:丸剂；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z44023733 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 广州迈特兴华制药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，经水量少，行经后错，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021476 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13022237 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41022047 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 新乡佐今明制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41020669 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装6g。每瓶装60g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36020880 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:湿热下注，带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z22024890 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 吉林省抚松制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，小腹冷痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22026259 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林九鑫制药股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021216 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020741 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 沈阳红药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；中药功效:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜，补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021335 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁仙草堂药业股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020541 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020585 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古仁泽药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:血两虚所，气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 京新-定坤丹 【批准文号】 国药准字Z15021765 【成分】 人参、鹿茸、西红花、鸡血藤、白芍、熟地黄、当归、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、延胡索等。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服，一次半丸至1丸，一日2次。 【注意事项】 详见说明书 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸抗炎等药理作用 。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1．忌生冷油腻及刺激性食物。 2．伤风感冒时停服。 3．有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4．青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5．平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6．服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病，慢性病；症状:月经不调，行经腹痛，月经过少，经期错后，出血；人群:青春期少女，更年期妇女，本品过敏者，过敏体质者；药物剂型:大蜜丸；药物成分:人参，鹿茸，西红花，鸡血藤，白芍，熟地黄，当归，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，延胡索，白术，鹿角霜，枸杞，三七；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，补肾，活血行气，止痛，舒郁止痛，抗炎；药物:定坤丹，当归，熟地，白芍，阿胶", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 8．本品性状发生改变时禁止使用。 9．请将本品放在儿童不能接触的地方。 10．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛生冷油腻及刺激性食物。 2．伤风感冒抗休克、调节免疫", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，行经腹痛；人群:儿童；中药功效:滋补气血，调经舒郁，抗休克，调节免疫；食物分组:生冷，油腻，刺激性食物；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 生化丸(万康) 【批准文号】 国药准字Z14020437 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 山西万辉制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 血热有瘀者不宜使用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，血块，小腹冷痛；人群:产妇，剖宫产产妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草；中药功效:养血祛瘀，子宫复原，促进造血；食物分组:气微香，味微辛；证候:产后受寒；药物:生化丸，生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 山西万辉制药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 血热", + "output": "药物剂型:大蜜丸；证候:血热；药物:生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩香附、延胡、赤芍", + "output": "药物成分:香附，延胡，赤芍；中药功效:抑制子宫收缩", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021169 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿止带", + "output": "症状:湿热下注，赤白带下，带下量多；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清湿热，止带下，除湿，止带", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021166 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 深圳市佳泰药业股份有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛恶露不行产后受寒产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血", + "output": "症状:血块，小腹冷痛，恶露不行，产后受寒；人群:产妇；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，促进子宫复原，促进造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021838 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川科伦药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z53020336 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带，促进造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻，不易消化食品；证候:助湿化热；药物:乌鸡白凤丸，五灵脂，皂荚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:腰膝酸软，身体瘦弱，月经量少；药物成分:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20054102 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 基片重0.3克 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 北京章光101药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3.调节内分泌系统延缓衰老调节精神系统安神养心改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲", + "output": "症状:肌肉酸胀，强体增精；中药功效:调节内分泌系统延缓衰老，调节精神系统安神养心，改善心脑血管血液循环，补肝肾，增强骨骼，防止骨质疏松，肌肤，黏膜，调节，改善，改善消化功能，增进食欲", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，血块，小腹疼痛，经行小腹，冷痛喜热，腰膝痠痛，宫寒不孕，崩漏，胃痛，慢性肠炎，尿频；人群:妇女；药物成分:艾叶，香附；中药功效:理气养血，暖宫调经，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱，抑制纤溶，抗炎，痛阈，镇痛，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，抑制金黄色葡萄球菌，雌激素，抑制子宫平滑肌收缩；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22021810 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 莎普爱思强身药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021459 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 黑龙江葵花药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z23021949 【成分】红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调 行经腹痛 【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 牡丹江灵泰药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，经行腹痛，崩漏，下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕，血脱；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，熟地，枸杞，鸡血藤；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，滋阴补肾，活血行气，止痛，舒郁止痛，抗休克，调节免疫，抗炎，调经舒郁；证候:产后诸虚，骨蒸潮热；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z42021494 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 (1)每片重0.3g(素片);(2)每片重0.315g(薄膜衣片)。 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 湖北御金丹药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振痛经月经不调妇女解痉镇痛香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌四物汤薄膜衣片)。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，血块，行经小腹疼痛，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇，妇女；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:养血舒肝，调经止痛，解痉，镇痛，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片，四物汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力四物汤具有促进人体细胞免疫反应", + "output": "中药功效:网织红细胞成熟，提高机体抵抗力，促进人体细胞免疫反应；药物:四物汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z34020043 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 安徽先求药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀，生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z44021268 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 广东新峰药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；证候:寒冷，寒；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15020936 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛慢性肠炎，尿频胃痛月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，尿频，胃痛，宫寒不孕，崩漏；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱虚寒香附抗炎抑制纤溶艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女", + "output": "人群:妇女；药物成分:香附，艾叶；中药功效:肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱，抗炎，抑制纤溶，提高痛阈，镇痛，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，抑制金黄色葡萄球菌，抑制子宫平滑肌收缩；证候:虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20070057 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎【规格】 每粒装0.45g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 佐今明制药股份有限公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，腹泻；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺，冬藤；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带，补益肝肾，强腰膝，除风湿，行气活血，加强子宫收缩，活血通瘀，去湿，清热解毒，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，皮肤真菌有抑制，活血瘀；证候:湿热下注，出血，湿热；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050392 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【规格】 每粒装0.5g 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【制药公司】 西安大恒制药有限责任公司 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎腹泻湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多，腹泻；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，血通络，调经止带，清热解毒，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，皮肤真菌有抑制；证候:湿热；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿", + "output": "药物成分:川芎，鸡血藤，益母草，车前草，赤勺，狗脊；中药功效:活血瘀，行气活血，强子宫收缩，活血通瘀，补益肝肾，强腰膝，除风湿", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 生化丸(旺龙) 【批准文号】 国药准字Z14020608 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 9g*10s 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10s/盒。 【制药公司】 山西旺龙神农药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【注意事项】 血热有瘀者不宜使用。孕妇血热有瘀者不宜使用。孕妇慎用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，血块，小腹冷痛；人群:孕妇，产妇，剖宫产产妇；药物剂型:大蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，子宫复原，造血；药物性味:气微香，味微辛；证候:血热，产后受寒；药物:生化丸，生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤", + "output": "药物:生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z65020036 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 库尔勒龙之源药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z23020788 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 哈尔滨珍宝制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z14021218 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z37020315 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 鲁南厚普制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053389 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 陕西康惠制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛，调经；证候:寒冷，寒；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043450 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 泰华天然生物制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，潮热，汗出，肌肉酸胀，痛，强体增精；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:滋阴，除烦，安神，改善心脑血管，调节心律，降低血压，改善睡眠，调节内分泌系统，延缓衰老，防止骨质疏松，改善消化功能，增进食欲；证候:脾虚，湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z44021442 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广东一禾药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀，生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z41020125 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3克 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 河南羚锐制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇，孕妇禁；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:养血舒肝，调经止痛，血块排出痛减，促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，解痉，镇痛；证候:血虚肝郁，血虚，肝郁；药物:妇科十味片，四物汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020323 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021188 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经周期错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021100 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装72g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 颈复康药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛慢性肠炎治胃痛，慢性肠炎，尿频镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，治胃痛，尿频；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱", + "output": "症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏；人群:妇女；药物成分:艾叶，香附；中药功效:抑制纤溶，抗炎，提高痛阈，镇痛，松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度，抑制金黄色葡萄球菌，降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱；证候:虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021493 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 河北奥星集团药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血，调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021903 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。", + "output": "症状:有血块，小腹冷痛；人群:产妇，剖宫产产妇；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，增强兔离体，在体子宫平滑肌收缩，子宫复原，造血；证候:血热，受寒，恶露，行而不畅；药物:生化汤，生化丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4、生化汤生化汤改善血液流变", + "output": "中药功效:改善血液流变；药物:生化汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z36020696 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀，生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22022222 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 吉林济邦药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024933 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林省银河制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀，气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21022043 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 鞍山制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z21020681 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁华鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z36021683 【成分】熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖色素(苋菜红)。 【规格】 每片相当于原药材0.778克,每片重0.34克 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 江西国药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经止痛，养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21021563 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 丹东药业集团有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等，胃痛，尿频，后错，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物剂型:丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z32020415 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 扬子江药业集团有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z63020047 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 三普药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020321 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁金丹药业有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21020740 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 沈阳红药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21021422 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂当归、川穹白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重0.3g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 沈阳红药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020729 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少错后、行经量少精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，行经量少，错后，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020104 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021330 【成分】 当归、白芍川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草肉桂、益母草、牡丹皮、没药制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）砂仁、陈皮、赤石脂煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020542 【成分】 益母草。党参白术(炒)，茯苓甘草、当归白芍酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，错后；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021093 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮没药制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020099 【成分】 当归、白芍川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜 【规格】 每丸重9ｇ 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】七制香附丸【批准文号】 国药准字Z37021468 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩、山茱萸制)、天冬、阿胶、酸枣仁(炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 山东方健制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仁仁 参坤养血颗粒 15g×12袋 【药品名称】 参坤养血颗粒 【批准文号】 国药准字Z20027100 【成分】黄芪、党参、丹参、当归、益母草、北败酱。辅料为蔗糖、糊精", + "output": "药物成分:黄芪，党参，丹参，当归，益母草，北败酱，蔗糖，糊精；药物:参坤养血颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z51022208 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 成都永康制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z53020331 【成分】 益母草党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 云南腾药制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸【批准文号】 国药准字Z37020870 【成分】 香附(醋制)、鲜牛乳、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、白术(麸炒)、白芍、益母草、艾叶(炭)、黄芩山茱萸(制)、天冬、阿胶酸枣仁炒)、砂仁、延胡索(醋制)、艾叶、稻米、小茴香(盐炙)、人参、甘草、食盐。 【规格】 每袋装6g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【制药公司】 山东步长制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】开郁顺气，调经养血。用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛", + "output": "症状:月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛；人群:孕妇；药物成分:香附，鲜牛乳，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，白术，白芍，益母草，艾叶，黄芩，山茱萸，天冬，阿胶，酸枣仁，砂仁，延胡索，稻米，小茴香，人参，甘草，食盐；中药功效:开郁顺气，调经养血；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021775 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【功能主治】 养血祛瘀养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。", + "output": "药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西康威制药有限责任公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020794 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 天圣制药集团山西有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14020904 【成分】当归、白芍川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜阿胶辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 同药集团大同制药有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z61020821 【成分】艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调痛经，症见行经后错、经量少有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，后错，经量少，有血块，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z33020982 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 温州海鹤药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53020865 【成分】 当归、白芍、川芎熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白薇、香附醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 云南省腾冲县东方红制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20055205 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注带下量多色黄有味 清热 除湿 止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z12020105 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮没药（制）、延胡索没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，延胡索，没药，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z32020932 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 无锡济民可信山禾药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z21020056 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁汉草堂中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等，胃痛，尿频，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z37020644 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 翔宇药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13021243 【成分】 益母草。党参白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经 【制药公司】 保定中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13020438 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河北冀衡(集团)药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z41020956 【成分】益母草。辅料为糊精糖粉。 【规格】 15g/袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河南宛东药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z42020976 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 武汉健民大鹏药业有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:八珍益母丸，月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z42021318 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 李时珍医药集团有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露，行而不畅，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀；证候:血热证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z53020806 【成分】三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 昆明圣火药业(集团)有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊 【药品名称】更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043455 【规格】 0.3g*24粒/盒 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠，滋阴，增进食欲；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51021574 【成分】 益母草。辅料为糊精糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川省洛布桑制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z23020520 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 哈尔滨仁皇药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44021513 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；药物:乌鸡白凤丸，乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z44023745 【成分】 乌鸡去毛、爪、肠)鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每丸重9g 【功效】补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，荤腥油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 广东三蓝药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱腰膝酸软月经量少、后错，带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z50020397 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10粒重1g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经 【制药公司】 太极集团重庆桐君阁药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020662 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮没药制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 翔宇药业股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z37020288 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 鲁南厚普制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经前后，后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇康宝颗粒 【药品名称】 妇康宝颗粒 【批准文号】 国药准字Z20080628 【成分】 当归、白芍川芎、熟地黄、艾叶、阿胶、甘草。 【规格】 每袋装10g 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次；胎动胎漏者加倍或遵医嘱。 【制药公司】 亚宝药业四川制药有限公司 【功能主治】 用于补血调经，止血安胎。用于失血过多，面色萎黄，月经不调，小腹冷痛，胎漏胎动，痔漏下血", + "output": "症状:失血过多，面色萎黄，月经不调，小腹冷痛，胎漏胎动，痔漏下血；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，艾叶，阿胶，甘草；中药功效:补血调经，止血安胎；药物:妇康宝颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z64020085 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 宁夏启元国药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z45022300 【成分】灵芝、合欢皮、墨旱莲、白术(炒)、首乌藤、甘草、女贞子(制)、仙鹤草。 【用法用量】 口服，一次30毫升，一日2次。 【制药公司】 广西邦琪药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】养血安神。用于贫血体虚，头昏，失眠，腰酸四肢疲乏", + "output": "症状:贫血体虚，头昏，失眠，腰酸，四肢疲乏；药物成分:灵芝，合欢皮，墨旱莲，白术，首乌藤，甘草，女贞子，仙鹤草；中药功效:养血安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z34020238 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 上海华源制药安徽广生药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经，止痛，养血，调经；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z34020933 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海华源制药安徽广生药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z62020263 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 甘肃泰康制药有限责任公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血调经，止痛，养血，调经；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62020325 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每袋装5g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 甘肃天水岐黄药业有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z62020986 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 甘肃兰药药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z62021324 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带湿热下注 带下量多色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 甘肃扶正药业科技股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z23020850 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 黑龙江省松花江药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，后错，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021529 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河北安国药业集团有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41022163 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 仲景宛西制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z36020788 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 江西国药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22022282 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林特研药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22023455 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省正辉煌药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22025857 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021540 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 鞍山制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021177 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:本品养血祛瘀，养血祛瘀；证候:血热证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z15021378 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 包头中药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z21020937 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽宁华鑫药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z15020144 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古大唐药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020633 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 内蒙古津新药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:本品养血祛瘀，养血祛瘀；证候:血热证", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15021121 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古仁泽药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61020561 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多色黄有味清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 陕西紫光辰济药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:湿热下注，带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z61020566 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装60g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 陕西香菊药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z33020990 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 温州海鹤药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z37021131 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 华润三九(枣庄)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20083030 【规格】 每基片重0.35g(相当于原生药材2g) 【用法用量】 用酒或温开水送服，一次4片，一日3次。 【制药公司】 云南永孜堂制药有限公司 【剂型】 片剂(糖衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血，活血，舒筋通络。用于血虚，月经不调，腰膝酸痛", + "output": "症状:月经不调，腰膝酸痛；药物剂型:片剂；中药功效:补血，活血，舒筋通络；证候:血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒【药品名称】 新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z20093137 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于原药材9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:镇痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 陕西白云制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:活血，祛瘀，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸【批准文号】 国药准字Z23020654 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛；人群:孕妇，妇女；药物剂型:丸剂；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22023052 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林一正药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，丸剂；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021354 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味清热除湿止带【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 西安碑林药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，色黄有味；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热下注，赤白带下", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z51020400 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川禾润制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊【药品名称】 田七痛经胶囊【批准文号】 国药准字Z20033169 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 河南天方药业中药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒【药品名称】 新生化颗粒【批准文号】 国药准字Z20093548 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6克(相当于原药材9克) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:镇痛；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片【药品名称】 妇科十味片【批准文号】 国药准字Z23021664 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 黑龙江鼎恒升药业有限公司 【剂型】 片剂(素片) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，月经前后诸证，行经后错，经水量少，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇，妇女；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊【药品名称】 更年安胶囊【批准文号】 国药准字Z11021212 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 华润三九(北京)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母等；中药功效:滋阴，增进食欲，除烦安神；证候:脾虚湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z22025859 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z42020665 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 湖北炎黄本草药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z15021340 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，周期错；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z42020668 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 湖北炎黄本草药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，后错，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河南润弘本草制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z51022417 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川逢春制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20053429 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20053430 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林市双士药业有限公司 【功能主治】益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀；药物:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37020968 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 烟台中亚医药保健酒有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020311 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z10983052 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 山东胜利药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z52020048 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 贵州圣济堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛，调经；证候:寒冷，寒；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归南枣颗粒 【药品名称】 当归南枣颗粒【批准文号】 国药准字Z44023114 【成分】 当归、大枣、何首乌、 【规格】 每袋装10g 【用法用量】 用开水冲服。一次1—2袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 经实验证明，本品具有调经养血，滋阴养颜，对妇女调经养血，滋阴养颜，对妇女痛经及缺铁性贫血有明显疗效。 【制药公司】 国药集团广东环球制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补血活血，调经止痛。用于血虚，月经不调，痛经", + "output": "症状:痛经，缺铁性贫血，月经不调；人群:妇女；药物成分:当归，大枣，何首乌；中药功效:调经养血，滋阴养颜，补血活血，调经止痛；证候:血虚；药物:当归南枣颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z45020425 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 广西梧州制药(集团)股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z45020472 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 广西万通制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z42020093 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15克 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 武汉联合药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z41020185 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 河南羚锐制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z41021958 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 河南信心药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；中药功效:养血舒肝，调经止痛；证候:血虚肝郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22022266 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 莎普爱思强身药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z32021091 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g. 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 江苏颐海药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少孕妇孕妇", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020123 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁朝花药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛气血两虚", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气滞血瘀，气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z36021685 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每瓶装120克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西药都樟树制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21021117 【成分】当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 天津天士力(辽宁)制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，益母草，甘草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15020490 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:理气养血，暖宫调经，镇痛，抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度；证候:血虚气滞，下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z15020728 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 内蒙古九郡药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020358 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，黄芩，白芷，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020357 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 内蒙古蒙药股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z15020892 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 内蒙古京新药业有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤", + "output": "症状:产后受寒恶露，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；人群:产妇，剖宫产产妇；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，收缩子宫，子宫平滑肌收缩，子宫复原，促进造血；证候:血热；药物:生化汤，生化丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z50020080 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9克 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 重庆东方药业股份有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z36020809 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】大蜜丸每丸重9克 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 江西省芙蓉药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物剂型:大蜜丸；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇科十味片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z37020909 【成分】 香附（醋炙）、川芎、当归、延胡索（醋炙）、白术、甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。辅料为：淀粉、蔗糖。 【规格】 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本方由四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力。香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经等有较好的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 山东步长制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振香附、延胡、赤芍能抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌而具有解痉镇痛的功能。故临床用于治疗妇女月经不调、痛经四物汤四物汤加味而成。现代药理研究证实，四物汤具有促进人体细胞免疫反应，抑制变态反应性炎证，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经水量少，有血块，行经小腹疼痛，经前双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，甘草，大枣，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙，淀粉，蔗糖，延胡；中药功效:养血舒肝，调经止痛，抑制子宫收缩，松弛子宫平滑肌，解痉镇痛，促进人体细胞免疫，抑制变态反应性炎，促进网织红细胞成熟，提高机体抵抗力；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片，四物汤", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021768 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 山西双人药业有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，黄芩，白薇，白芷，砂仁，香附，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z61021049 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 西安正大制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下", + "output": "症状:带下量多，赤白带下；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，止带，除湿，清湿热，止带下；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51022152 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 四川西昌杨天制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z65020085 【成分】 白芍、椿皮、当归、黄柏、香附。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 密封保存。 【制药公司】 国药集团新疆制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】清湿热，止带下。用于湿热下注，赤白带下湿热湿热下注 带下量多", + "output": "症状:赤白带下，带下量多；药物成分:白芍，椿皮，当归，黄柏，香附；中药功效:清热，除湿，止带，清湿热，止带下；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z53021062 【成分】 益母草八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z53021062 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 云南省腾冲县东方红制药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20063856 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 四川依科制药有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063848 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于饮片9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；药物成分:当归，益母草，川芎，红花；中药功效:收缩子宫；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 浙江康德药业集团股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】孕妇抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白和红细胞的生成。对造血干细胞增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。", + "output": "症状:产后恶露不行，小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:儿童，孕妇；中药功效:活血，祛瘀，止痛，抗炎，抗血小板凝聚，抗血栓，抑制血小板聚集，造血，抗贫血，促进血红蛋白，红细胞的生成，造血干细胞增值，促进红系细胞分化，抑制补体，降低补体溶血，改善微循环，增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒", + "output": "中药功效:抗炎抑菌，促进子宫蛋白质合成，子宫增生，促进子宫收缩，止血，子宫利用葡萄糖能力增加；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】田七痛经胶囊【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20063645 【成分】 三七，五灵脂，蒲黄五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片木香，小茴香，冰片。 【规格】 每粒装0.4g 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 邛崃天银制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；药物成分:三七，蒲黄，五灵脂，川芎，延胡索，冰片，木香，小茴香；中药功效:通调气血，止痛调经；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20063815 【成分】 当归、益母草、川芎、红花等。 【规格】 每袋装6g(相当于饮片9g) 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服，儿童禁用。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物成分:当归，益母草，川芎，红花，孕妇，儿童；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 江苏晨牌药业集团股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多儿童孕妇收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。", + "output": "症状:产后恶露不行，小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:儿童，孕妇；中药功效:活血，祛瘀，止痛，收缩子宫，促进子宫蛋白质合成，子宫增生，以促进子宫收缩，止血，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物:新生化颗，新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌促进子宫修复", + "output": "中药功效:抗炎，抗炎抑菌，抑菌，促进子宫修复；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z21020057 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 辽宁汉草堂中药有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸，大蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22024225 【成分】益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林省力胜制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安胶囊 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20055178 【成分】 熟地黄、制何首乌、麦冬、玄参、钩藤、茯苓、泽泻、五味子、珍珠母等。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 脾虚湿盛者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【有 效 期】 48个月。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 滋阴，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾。4.增强骨骼滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲", + "output": "症状:潮热，汗出，眩晕，耳鸣，烦躁失眠，更年期潮热汗出，烦躁，失眠，肌肉酸胀，痛，强体增精；药物成分:熟地黄，制何首乌，麦冬，玄参，钩藤，茯苓，泽泻，五味子，珍珠母；中药功效:改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压，滋阴，除烦安神，调节精神系统安神养心，改善睡眠，节内分泌系统延缓衰老，增强骨骼，滋阴补肝肾，防止骨质疏松，改善消化功能，增进食欲；证候:脾虚，湿盛；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z21020405 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 辽宁可济药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22020267 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 吉林济邦药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z43020921 【成分】益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】补气血，调月经。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力益气养血，活血调经", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，当归，甘草，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】乌鸡白凤丸【批准文号】 国药准字Z13020702 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍当归、白芍、熟地黄、人参熟地黄、人参、黄芪、香附黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每45粒重9克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；食物:乌鸡白凤丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，白芍，当归，人参，熟地黄，香附，黄芪，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错月经量少腰膝酸软身体瘦弱气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下补气养血，调经止带孕妇生冷、辛辣、荤腥辛辣、荤腥油腻", + "output": "症状:后错，月经量少，腰膝酸软，身体瘦弱，带下；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，荤腥，辛辣，油腻；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】妇宁康片(先臻) 【批准文号】 国药准字Z21020801 【成分】 人参、熟地黄、山茱萸、巴戟天熟地黄、山茱萸、巴戟天、淫羊藿、狗脊、菟丝子、枸杞子淫羊藿、狗脊、菟丝子、枸杞子、黄柏、当归黄柏、当归等18味。 【规格】 0.31g*36s 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 感冒时不宜服用本药。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 调节体内雌激素分泌水平，调节中枢植物神经紊乱。用于妇女不同时间内分泌失调引起的闭经，月经不调、痛经、性欲低下，补充丢失钙质，改善皮肤弹性抗衰老，淡化面部色素沉着引起的各种黄褐斑 【药品包装】 0.31g*36s/盒。 【制药公司】 辽宁先臻制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷，少进油腻。2.月经过多或淋漓不净者应去医院诊治。3.严重精神抑郁不安者，应去医院诊治。4.服药4周症状无改善，或服药后症状加重者，应到医院诊治。长期服药应向医师咨询。5.感冒时不宜服用本药。6.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。7.对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多；人群:过敏体质，过敏者；药物成分:人参，巴戟天，熟地黄，山茱萸，狗脊，菟丝子，枸杞子，淫羊藿，当归，黄柏；食物分组:生冷，油腻；药物:妇宁康片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】补肾助阳，调整冲任，益气养血，安神解郁。用于妇女绝经前后诸症及月经不调，阴道干燥，精神抑郁不安阴道干燥儿童月经不调、痛经、性欲低下", + "output": "症状:月经不调，抑郁不安，阴道干燥，痛经，性欲低下；人群:儿童；中药功效:补肾助阳，调整冲任，益气养血，安神解郁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z51021991 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 大蜜丸 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少月经周期错后月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 成都地奥集团天府药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:行经量少，月经周期错后，月经不，精神不振，肢体乏力，月经不调；药物成分:益母草，白术，茯苓，甘草，党参，当归，白芍，川芎，地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 万邦德制药集团股份有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多止痛祛瘀活血儿童", + "output": "症状:小腹冷痛，恶露不行，有块拒按，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:抗炎，改善微循环，止痛，祛瘀，活血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸【批准文号】 国药准字Z34020977 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 华佗国药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，月经不调；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片妇科调经片 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z20054889 【成分】 熟地黄、当归、白芍当归黄、当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。辅料为淀粉、白糖、色素(苋菜红)。 【规格】 基片重0.32克 【功效】 养血调经止痛调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服。一次3片，一日4次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 密封,阴凉干燥处。 【制药公司】 江西九华药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经不调，经期腹痛", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:熟地，白芍，当归，黄，川芎，延胡索，赤芍，白术，香附，大枣，甘草，淀粉，白糖，色素；中药功效:养血，止痛，调经；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z45020471 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广西万通制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振益气养血", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22020543 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩白芷、黄芩、白薇、香附白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林四环澳康药业有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物成分:当归，熟地黄，白芍，川芎，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，牡丹皮，益母草，没药，延胡索，藁本，黄芩，白芷，香附，白薇，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气滞，血瘀，气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22022203 【成分】 益母草。党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 长春人民药业集团有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力行经量少", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄，蜂蜜；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】九气拈痛丸 【药品名称】九气拈痛丸【批准文号】 国药准字Z37021529 【成分】 香附(醋制)、木香、高良姜、陈皮高良姜、陈皮、郁金、莪术郁金、莪术(醋制)、延胡索(醋制)、五灵脂(醋炒)、槟榔五灵脂(醋炒)、槟榔、甘草。 【用法用量】 口服。一次6-9克，一日2次。 【不良反应】 偶见药后胃部不适，便溏。 【注意事项】 孕妇禁用。 【疗效】 动物实验表明本品对小鼠有镇痛作用。促进小鼠小肠运动，对小鼠和大鼠表现一定的抗炎作用。可改善大鼠“寒凝血瘀”模型的全血黏度、血流变速度、血浆黏度、血细胞比容等指标，提示本品有较好的活血化瘀作用。 【制药公司】 山东沃华医药科技股份有限公司 【功能主治】理气、活血、止痛。用于气滞血瘀气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛，痛经", + "output": "症状:胸胁胀满疼痛，痛经；药物成分:香附，木香，陈皮，高良姜，莪术，郁金，延胡索，槟榔，五灵脂，甘草；中药功效:镇痛，理气，活血，止痛；证候:血瘀，气滞；药物:九气拈痛丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021061 【成分】 当归、白芍(酒炒)、川芎白芍(酒炒)、川芎、熟地黄、艾叶(炭)、香附(醋制)、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草半夏(制)、茯苓、甘草、白术(炒)、吴茱萸(制)、小茴香(盐炒)、延胡索(醋制)、没药(制)、益母草、牡丹皮、续断、黄芩(酒炒)、麦冬、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 理气和血，调经止痛。用于气郁血滞，月经不调 【用法用量】 口服。一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 太原大宁堂药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 理气和血，调经止痛。用于气郁血滞，月经不调，经来腹痛调经止痛理气和血丸剂", + "output": "症状:月经不调，经来腹痛；人群:孕妇；药物剂型:丸剂；药物成分:当归，川芎，白，熟地黄，艾叶，香附，陈皮，甘草，半夏，茯苓，白术，吴茱萸，小茴香，延胡索，没药，益母草，牡丹皮，续断，黄芩，麦冬，阿胶，蜂蜜；中药功效:理气和血，调经止痛；证候:气郁血滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53020864 【成分】当归、白芍、川芎白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂甘草、肉桂、益母草、牡丹皮益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 云南省腾冲县东方红制药有限责任公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；药物成分:当归，川芎，白芍，熟地黄，党参，白术，茯苓，肉桂，甘草，牡丹皮，益母草，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，赤石脂，陈皮，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，血瘀，气滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z43020358 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错月经量少糖粉益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】孕妇禁用。 【制药公司】 湖南省回春堂药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少活血调经孕妇", + "output": "症状:后错，月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:糖粉，益母草，糊精；中药功效:活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】调经益母片(白云山) 【药品名称】 调经益母片 【批准文号】 国药准字Z44020114 【成分】 益母草、冰糖草、丹参冰糖草、丹参。辅料为淀粉、硬脂酸镁、滑石粉、乙醇、蔗糖、明胶、胭脂红、虫白蜡、硅油、糊精、交聚维酮、羧甲淀粉钠、羧甲基纤维素钠。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显褐色；味微苦。 【规格】 0.36g*48s 【用法用量】 口服，一次2～4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.36g*48s/瓶。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司(原广州中一药业有限公司) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有糖尿病生冷食物。2.患有糖尿病或其他疾病者，应在医师指导下服用。3.经期腹痛喜按、经色淡或月经过多者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后经色淡或月经过多者不宜选用。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。5.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服1周，如有生育要求，应在医师指导下服用。6.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:经期腹痛，月经过多，月经过少，经期错后，经色淡，痛经；人群:孕妇，过敏，过敏体质；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:益母草，丹参，冰糖草，淀粉，硬脂酸镁，滑石粉，乙醇，蔗糖，明胶，胭脂红，虫白蜡，硅油，糊精，交聚维酮，羧甲淀粉钠，羧甲基纤维素钠；药物性味:味微苦；食物分组:生冷食物，儿童；药物:调经益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经活血。用于月经后错，量少，经期腹痛量少月经后错调经活血", + "output": "症状:经期腹痛，量少，月经后错；中药功效:调经活血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】八珍益母丸【药品名称】八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z22025858 【成分】 益母草。党参，白术党参，白术(炒)，茯苓、甘草、当归。白芍(酒炒)。川芎、熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜熟地黄。辅科为赋形剂蜂蜜。 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力精神不振行经量少月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经周期错后，肢体乏力，精神不振，行经量少，月经不调；药物成分:益母草，白术，党参，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，蜂蜜，熟地黄；中药功效:补气血，调月经，活血调经，益气养血；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 舍济独一味软胶囊 0.64g*12粒*2板 【药品名称】独一味软胶囊【批准文号】 国药准字Z20050090 【剂型】 本品为软胶囊，内容物为棕色至棕褐色的半流体；味苦。 【规格】 0.64g*12粒*2板/盒 【功效】 用于多种外科手术后的刀口疼痛出血，外伤骨折，筋骨扭伤，痛经、牙龈出血等。 【用法用量】 口服。一次3粒，一日3次，7天为一疗程；或必要时服。 【不良反应】 1.消化系统：胃脘不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。
2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力、潮红水肿、乏力、潮红、过敏反应等。3.皮肤：皮疹、瘙痒等。
4.神经系统：头晕瘙痒等。
4.神经系统：头晕、头痛等。
5.心血管系统：心悸、胸闷等。
6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜病黑便、紫癜病例报告。 【注意事项】 1.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。
2.孕妇禁用。 【疗效】 本品对乙型溶血性链球菌、产气杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌有抑菌作用；可缩短小鼠出血时间，提高巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、E-花环形成率及酯酶染色阳性率；对小鼠有一定?恼蛲醋饔谩?/td>贮藏 ： 密封。 【药品包装】 铝塑泡罩包装，12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 海南海神同洲制药有限公司 ", + "output": "症状:疼痛出血，外伤骨折，筋骨扭伤，痛经，牙龈出血，胃脘不适，腹痛，腹胀，腹泻，恶心，呕吐，口干，疼痛，潮红，水肿，乏力，皮疹，头晕，瘙痒，头痛，胸闷，有鼻衄，紫癜病，黑便；人群:孕妇；药物剂型:软胶囊；药物性味:味苦；证候:心悸；药物:独一味软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 春血安胶囊【药品名称】 春血安胶囊【批准文号】 国药准字Z12020211 【成分】 熟地黄、车前子(盐制)、茯苓车前子(盐制)、茯苓、柴胡、牛膝柴胡、牛膝、五味子(制)、肉桂、泽泻、三七泽泻、三七、附子(制)、山药、黄连、牡丹皮黄连、牡丹皮。 【规格】 每粒装0.5g 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【疗效】 主要有对阴道上皮细胞、子宫的影响和止血作用。1.对阴道上皮细胞的影响：取未孕健康小鼠，作去势手术，恢复2-3周后以春血安0.288g/10g体重灌胃。给药后第8日开始出现变化，阴道涂片上皮细胞角化率明显提高。在给药后不同阶段处死小鼠观察阴道上皮组织学图像，给药后第10日处死的小鼠，阴道上皮层增厚，基底层细胞及中层细胞增多，上皮角化完全或比较完全。部分切片可见细胞丝裂现象;给药后第15日处死小鼠，多数小鼠呈现阴道上皮组织增生，但成熟程度较低。中层细胞较厚，上皮表层的细胞核较大，呈未完全分化表现，表面的角化层少见，间质可见一些白细胞。2.对子宫的影响：(1)用春血安0.288g/10g体重给小鼠灌胃.春血安组对去势小鼠子宫的重量明显增加。(2)在实验前一天，取未孕大鼠皮下注射己烯雌酚0.1mg/kg，次日取大鼠子宫，春血安0.2ml/15ml营养液.均能使离体子宫平滑肌兴奋性增高，张力增加，幅度加大，但频率没有明显变化。", + "output": "药物成分:熟地黄，茯苓，车前子，牛膝，柴胡，五味子，肉桂，三七，泽泻，附子，山药，牡丹皮，黄连；中药功效:止血；药物:春血安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "(3)用春血安0.288g/10g体重给小鼠灌胃，在不同阶段处死，取子宫内膜切片，镜检观察子宫内膜的变化。在给药早期，即第10日左右呈现增殖期内膜表现，而春血安给药后期，即第14-15日，呈现与黄体酮作用相似的子宫内膜变化，呈现分泌期子宫内膜变化。3.止血：(1)给去势小鼠灌胃春血安0.288g/10g体重，给药后第13日采用玻片法测凝血时间，给药组凝血时间明显缩短。(2)给去势小鼠灌胃春血安0.288g/10g体重.于给药后第16日，眼眶取血，测全血粘度，给药组小鼠全血粘度无明显变化。(3)以1：2春血安溶液1ml灌流离体兔耳缘静脉，立即出现缩血管作用，与给药前后对比，给药后每分钟流经血管液体滴数显著减少。 【制药公司】 天津宏仁堂药业有限公司 【功能主治】 益肾固冲，调经止血。用于因肝肾不足，冲任失调所致的月经过多，经期腹痛，青春期功能失调性子宫出血，上环后子宫出血益肾固冲，调经止血。用于因肝肾不足，冲任失调所致的月经过多调经止血", + "output": "症状:经期腹痛，子宫出血，月经过多；疾病分组:肝肾不足；中药功效:止血，益肾固冲，调经止血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸(水丸) 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20030051 【成分】 乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、鳖甲（制）、牡蛎鳖甲（制）、牡蛎（煅）、桑螵蛸、人参、黄芪人参、黄芪、当归、白芍当归、白芍、香附（醋制）、天冬、甘草、地黄甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水丸熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实（炒）、鹿角霜。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水丸；味甜、微苦。 【规格】 4.5g*10袋（哈药） 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次4.5g，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，牡蛎，鳖甲，桑螵蛸，黄芪，人参，白芍，当归，香附，天冬，地黄，甘草，川芎，丹参，银柴胡，山药，芡实，鹿角霜，熟地黄；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 药品包装用复合袋，每袋装4.5g，每盒装10袋。 【制药公司】 哈药集团世一堂制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、崩漏带下", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，崩漏带下；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒 【药品名称】新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z52020372 【成分】 当归、益母草、川芎益母草、川芎、红花等。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦味甘、微苦。 【规格】 6g*12袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 热水冲服，6g规格：一次2袋，一日2-3次；9g规格：一次1袋，一日2-3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，益母草，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物性味:微苦，味甘；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 6g*12袋/盒。 【制药公司】 贵州汉方药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多抗炎改善微循环", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:活血，祛瘀，止痛，抗炎，改善微循环", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 江西欧氏独一味软胶囊 0.5g*36粒/盒 【药品名称】独一味软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060040 【剂型】 本品为软胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色混悬液，气微香，味微苦【规格】 0.5g*36粒/盒 【功效】 用于多种外科手术后的刀口疼痛出血，外伤骨折，筋骨扭伤，痛经、牙龈出血痛经外伤骨折，筋骨扭伤，痛经、牙龈出血等。 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程；或必要时服。 【不良反应】 偶见胃脘不适，隐痛，停药后可自行消失 【制药公司】 江西欧氏药业有限责任公司 【功能主治】活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏，痛经崩漏，痛经，牙龈肿痛、出血风湿痹痛胃脘不适，隐痛", + "output": "症状:疼痛出血，筋骨扭伤，牙龈出血，痛经，外伤骨折，刀口疼痛，牙龈肿痛，出血，胃脘不适，隐痛；药物剂型:软胶囊；中药功效:活血止痛，化瘀止血；药物性味:气微香，味微苦；证候:崩漏，风湿痹痛；药物:独一味软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】更年安片(桑海) 【批准文号】 国药准字Z20073293 【成分】地黄、制何首乌、麦冬制何首乌、麦冬、泽泻、牡丹皮泽泻、牡丹皮、仙茅、五味子仙茅、五味子、磁石、钩藤、珍珠母磁石、钩藤、珍珠母、茯苓、浮小麦、首乌藤、熟地黄、玄参茯苓、浮小麦、首乌藤、熟地黄、玄参。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显黑灰色；味甘。 【规格】 0.31g*60s 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服，一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用口服固体聚酯瓶，每瓶装60片，每盒装1瓶。 【制药公司】 江西南昌桑海制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1．忌食辛辣，少进油腻2．感冒时不宜服用。3．伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4．眩晕症状较重者，应去医院就诊。5．严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．药品性状发生改变时禁止服用。8．请将此药品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，耳鸣，失眠，烦燥不安，眩晕；人群:过敏者，过敏体质，儿童；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:地黄，麦冬，制何首乌，牡丹皮，泽泻，五味子，仙茅，珍珠母，磁石，钩藤，浮小麦，首乌藤，熟地黄，玄参，茯苓；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴清热，除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安，血压不稳", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦躁不安，血压不稳；中药功效:滋阴清热，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 美尔康泰产妇安胶囊 0.35g*12粒*2板/盒 【药品名称】产妇安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050746 【成分】 当归、川芎、红花、桃仁、甘草川芎、红花、桃仁、甘草、干姜（炮）、益母草。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的颗粒或粉末；味甜、微苦。 【规格】 0.35g*12粒*2板/盒 【用法用量】 口服。一次3粒，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 PVC硬片，铝箔泡罩包装；12粒/板*2板/盒。 【制药公司】 湖南方盛制药股份有限公司 【注意事项】 忌食生冷之物。 【功能主治】 祛瘀生新。用于产后血瘀腹痛，恶露不尽祛瘀生新", + "output": "症状:腹痛，恶露不尽；药物剂型:胶囊剂；药物成分:当归，甘草，川芎，红花，桃仁，干姜，益母草；中药功效:祛瘀生新；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷之物；证候:血瘀；药物:产妇安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】复方当归注射液 【适应症】 风湿类风湿 【药品名称】复方当归注射液 【批准文号】 国药准字Z32021078 【成分】 当归川芎红花川芎红花 【规格】 每支装2ml 【用法用量】 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10％后使用，一次1～5毫升。 【制药公司】 上海新亚药业高邮有限公司 【功能主治】 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛", + "output": "症状:痛经，经闭；药物成分:当归，红花，川芎；中药功效:活血通经，祛瘀止痛；证候:风湿痹痛；药物:复方当归注射液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "对冻疮也有一定疗效 【用法用量】 涂擦患处，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 玻璃瓶：30毫升/瓶 【制药公司】 常熟市星海制药有限公司（江苏） 【43】 非处方药物（甲类）,外用药物 【注意事项】 1、皮肤破伤处不宜使用；有明显出血者，宜先止血后用药。
2、皮肤过敏者停用，酒精过敏者慎用。
3、本品为外用擦剂，勿入口、眼；擦药处禁贴膏药。
4、小儿、年老患者应在医师指导下使用。
5、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6、本品性状发生改变时禁止使用。
7、儿童必须在成人监护下使用。
8、请将本品放在儿童不能接触的地方。
9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血通经、止痛。用于治疗软组织损伤而引起的颈、肩、腰、腿痛。对冻疮过敏", + "output": "症状:冻疮；人群:过敏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独一味软胶囊(华极) 【药品名称】独一味软胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050446 【剂型】 本品为软胶囊剂，内容物为深棕色的粘稠状液体；味微苦。 【规格】 0.6g*24s 【功效】 用于多种外科手术后的刀口疼痛出血，外伤骨折，筋骨扭伤，痛经、牙龈出血等。 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次，7天为一疗程;或必要时服。 【不良反应】 1.消化系统：胃脘不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力水肿、乏力、潮红、过敏反应等。3.皮肤：皮疹、瘙痒等。4.神经系统：头晕、头痛等。5.心血管系统：心悸、胸闷等。6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜病例报告。 【注意事项】 1.对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.孕妇过敏或有严重不良反应病史者禁用。2.孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 本品为铝箔PVC泡罩包装，每板12粒，每盒2板，每盒装24粒。 【制药公司】 山西黄河中药有限公司 【注意事项】 1.严格按照药品说明书规定的功能主治及用法用量使用。2.目前尚无儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童儿童应用本品的系统研究资料，不建议儿童使用。3.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。", + "output": "疾病:紫癜病；症状:疼痛出血，外伤骨折，痛经，牙龈出血，胃脘不适，腹痛，腹胀，腹泻，恶心，呕吐，口干，疼痛，乏力，水肿，潮红，皮疹，瘙痒，头晕，头痛，鼻衄，黑便，憋气，血压下降；人群:孕妇，过敏，儿童；药物剂型:胶囊剂；药物性味:味微苦；证候:心悸，胸闷；药物:独一味软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血", + "output": "症状:刀口疼痛，筋骨扭伤，出血，外伤骨折，风湿痹痛，痛经，牙龈肿痛；中药功效:活血止痛，化瘀止血；证候:崩漏", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳泉颗粒 15gx6袋 【批准文号】 国药准字Z32020145 【成分】 王不留行，穿山甲（炙)，天花粉甘草（炙)，当归，漏芦当归，漏芦 【规格】 15g*6袋 【用法用量】 口服，一次15克，一日2次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 提高泌乳素(PRT)含量，降低雌二醇(E2)含量;加强子宫收缩，促进母亲早日康复;增加红细胞和血红蛋白作用;具有抗菌解热作用。 【制药公司】 南京中山制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 通经，活血，下乳。用于产后乳少，乳汁不畅", + "output": "症状:产后乳少，乳汁不畅；人群:孕妇；药物成分:王不留行，穿山甲，天花粉甘草，漏芦，当归；中药功效:通经，活血，下乳；药物:乳泉颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z13021315 【规格】 每片重0.3g 【用法用量】 口服。一次3～4片，一日3次。 【相互作用】 密封，防潮。 【制药公司】 邯郸制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补血活血，调经止痛。用于血虚引起的面色萎黄，眩晕心悸，月经不调，痛经", + "output": "症状:面色萎黄，眩晕，月经不调，痛经；中药功效:补血活血，调经止痛；证候:血虚，心悸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z34020659 【成分】 益母草。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸钠）。 【功效】 活血调经。用于月经量少活血调经。用于月经量少，产后腹痛 【用法用量】 口服。一次10克，一日1-2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品有兴奋子宫、改善微循环、抗心肌缺血、降低血黏度等作用。　　1.益母草膏对兔、豚鼠、犬的离体子宫有直接兴奋作用，其作用与脑垂体后叶素相似，但较弱。益母草碱对子宫的兴奋作用可持续几个小时，但冲洗后可恢复。　　2.抗血栓形成：益母草通过抑制血小板功能，抑制内、外凝血系统及促进纤溶活性三个环节来抑制血栓形成，也有一定促进溶解作用。实验表明，在体内、体外均有抗血栓形成的作用。　　3.抗心肌缺血: 益母草对离体豚鼠的心肌缺血模型，有显著增加冠脉血流量及相当显著的减慢心率作用。可表现与α及β受体阻滞剂相似的作用。有增加冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率及减少心输出量的作用。并可减少心肌梗死的范围。　　4.改善微循环：益母草能使肠系膜微循环障碍的大鼠微血流从粒状变成线状，闭锁的毛细血管重新开放。增加麻醉大鼠的肝组织血流。增加麻醉犬股动脉血流量。　　5.降低血液黏度：益母草能降低血流及血浆黏度，降低红细胞聚集指数及 K(红细胞硬度指数)值。", + "output": "症状:月经量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖，防腐剂；中药功效:活血调经，产后腹痛，改善微循环，抗心肌缺血，抗血栓，降低血液黏度", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "能使全血低切比黏度及高切比黏度有较大的下降。体外实验亦表明，益母草有明显的降低血液黏度的作用。　6.抗炎：其抗炎活性部分主要在于黄体酮类化合物。　　7.其他：益母草还有降压、兴奋呼吸中枢、利尿及箭毒样作用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 上海海虹实业(集团)巢湖今辰药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少抗炎", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:孕妇；中药功效:活血调经，抗炎；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20060342 【成分】 龙芽楤木 【剂型】 本品为肠溶薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色；味芳香、微甜。 【规格】 0.32g*12s*3板 【用法用量】 口服。一次3～5片，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 PVC/铝箔泡罩包装，12s*3板/盒。 【制药公司】 湖南方盛制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血化瘀，消炎止痛。用于痛经，月经不调，盆腔炎活血化瘀，消炎止痛。用于痛经消炎止痛", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:月经不调，痛经；药物剂型:薄膜衣片；药物成分:龙芽，；中药功效:活血化瘀，消炎止痛；药物性味:味芳香，微甜", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 金樱首乌汁 【药品名称】 金樱首乌汁 【批准文号】 国药准字Z22022247 【成分】 何首乌、地黄、金樱子提取液、狗脊、当归、菟丝子、川芎。辅料为：蔗糖、米酒蔗糖何首乌、地黄、金樱子提取液、狗脊、当归、菟丝子、川芎当归狗脊金樱子提取液地黄、金樱子提取液、狗脊、当归、菟丝子、川芎。辅料为：蔗糖、米酒。 【规格】 每瓶10ml,120ml 【用法用量】 口服。一次10～20毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 抚松县中药有限责任公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】养血益肝，强筋健骨，乌须黑发。用于肝肾亏损，阴虚血少所致的腰酸，耳鸣，头晕眼花，筋骨痿软眼花，筋骨痿软，脱发，白发，月经失调", + "output": "症状:腰酸，耳鸣，头晕，筋骨痿软，眼花，脱发，白发，月经失调；药物成分:米酒，蔗糖，何首乌，菟丝子，川芎，当归，狗脊，金樱子提取液，地黄；中药功效:养血益肝，强筋健骨，乌须黑发；证候:肝肾亏损，阴虚血少；药物:金樱首乌汁", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z33020337 【成分】 忍冬藤、大黄（制）、大血藤大黄（制）、大血藤、大青叶、蒲公英大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索川楝子、延胡索（制）、甘草。 【剂型】 本品为棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】 开水冲服，一次2袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣、生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【药品包装】 铝塑复合膜包装，每小盒装12袋。 【制药公司】 杭州天目山药业股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】清热凉血，活血化瘀，消肿止痛。用于急性盆腔炎、急性附件炎、急性子宫内膜炎等引起的带下、腹痛孕妇", + "output": "疾病:急性盆腔炎，急性附件炎，急性子宫内膜炎，带下；症状:腹痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大血藤，大黄，蒲公英，大青叶，牡丹皮，赤芍，延胡索，川楝子，甘草；中药功效:镇痛，抑菌，抗炎，清热凉血，活血化瘀，消肿止痛；药物性味:微苦，味甜；食物分组:辛辣，生冷食物", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四物益母丸(太极) 【药品名称】 四物益母丸 【批准文号】 国药准字Z50020435 【成分】 熟地黄、当归(酒炒)、白芍当归(酒炒)、白芍(麸炒)、川芎、益母草四物益母丸(太极) 【药品名称】四物益母丸 【批准文号】 国药准字Z50020435 【成分】 熟地黄、当归(酒炒)、白芍(麸炒)、川芎、益母草。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气香，味微甜、苦涩味微甜、苦涩。 【规格】 9g*8袋 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 9g*8袋/盒。 【制药公司】 太极集团重庆中药二厂有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、酸冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:儿童，过敏体质，过敏；药物成分:熟地黄，白芍，当归，川芎，益母草；药物性味:气香，苦涩，味微甜；药物:四物益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 补血，活血，调经。用于血虚血滞，月经不调血虚血滞补血，活血，调经孕妇", + "output": "症状:月经不调；人群:孕妇；中药功效:补血，活血，调经；证候:血虚血滞", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 五灵止痛胶囊 【药品名称】五灵止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z44022539 【成分】 五灵脂、蒲黄、冰片蒲黄、冰片。辅料为空心胶囊。 【规格】 每粒装0.3g(相当于原药材0.5g) 【功效】 可用于痛经、运动创伤、腰肌劳损、韧带损伤、踝部损伤、胃炎、手外伤等疼痛 【用法用量】 口服。一次1～2粒，痛时服用。 【不良反应】 尚不明确。 【制药公司】 广州白云山中一药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 行气止痛，通经活络，祛瘀散结，开窍辟秽。用于因气滞血瘀所致的胸胁痛，胃脘痛，痛经，腹痛胃脘痛，痛经，腹痛，亦可用于扭挫伤", + "output": "疾病:胃炎；症状:痛经，运动创伤，腰肌劳损，韧带损伤，踝部损伤，手外伤，胸胁痛，腹痛，胃脘痛，扭挫伤；药物剂型:空心胶囊；药物成分:五灵脂，冰片，蒲黄；中药功效:行气止痛，通经活络，祛瘀散结，开窍辟秽；证候:气滞，血瘀；药物:五灵止痛胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科十味片 【药品名称】妇科十味片【批准文号】 国药准字Z42020709 【成分】香附(醋炙)、川芎、当归、延胡索(醋炙)、白术、甘草、大枣甘草、大枣、白芍、赤芍、熟地黄、碳酸钙。 【规格】 素片 每片重0.3g 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 药理试验表明，香附可抑制子宫平滑肌运动，降低其张力，有轻度雌激素样作用;当归能明显促进血红蛋白及红细胞生成，能够扩张血管、增加局部血流量，抗血栓形成;熟地黄能够促进肾上腺皮质激素的合成;白芍有良好的镇痛、解痉、增强细胞免疫功能;川芎可扩张血管、抑制血小板凝集、改善微循环，并有双向调节子宫平滑肌运动的作用。赤芍能扩张血管、抗血栓扩张血管、抗血栓形成、解痉、镇静;元胡有明显的镇痛、镇静、安定作用;白术能够提高免疫力，抗凝、镇静;大枣有增强肌力、增加胃肠黏液、镇痛、镇静等作用。 【22】 孕妇禁用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振经水量少、有血块孕妇禁用。", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振，经水量少，有血块；人群:孕妇；药物成分:香附，川芎，当归，延胡索，白术，大枣，甘草，白芍，赤芍，熟地黄，碳酸钙；中药功效:抗血栓，改善微循环，扩张血管；证候:血虚肝郁；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 国药集团中联药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛", + "output": "中药功效:养血舒肝，调经止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 冯了性 生化丸 9g*10丸 【批准文号】 国药准字Z44023679 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜、甘草川芎、桃仁、干姜、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色大蜜丸；气微香，味微辛气微香，味微辛。 【规格】 9g*10丸 【用法用量】 口服，一次1丸，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热证者忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 9g*10丸/盒。 【制药公司】 国药集团冯了性(佛山)药业有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【40】 1、.收缩子宫作用 生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。 2、促进造血作用 生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。 3、其他作用 生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。 4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【注意事项】 1、产后出血量多者慎用。　　2、孕妇慎用。　　3、方中含有甘草，不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛丸剂", + "output": "症状:恶露不行，行而不畅，夹有血块，小腹冷痛；人群:孕妇；药物剂型:大蜜丸，丸剂；药物成分:当归，桃仁，干姜，甘草，川芎；中药功效:养血祛瘀，造血；药物性味:味微辛，气微香；证候:血热证；药物:生化丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 昂泰 消糜阴道泡腾片 6片 【药品名称】 消糜阴道泡腾片 【批准文号】 国药准字Z20050769 【成分】 人参茎叶总皂苷、紫草、黄柏、冰片、枯矾、苦参、儿茶。 【剂型】 本品为黄棕色至棕褐色的片；气特异 【规格】 每片重2.2g 【功效】 用于滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎，宫颈糜烂见白带异常者 【用法用量】 阴道给药,一次1片,一日1次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 妊娠期忌用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板包装，每板装6片，每盒装1板。 【制药公司】 江西昂泰制药有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，非特异性阴道炎、宫颈糜烂妊娠期", + "output": "疾病:阴道炎，霉菌性阴道炎，宫颈糜烂，带下，滴虫性阴道炎，非特异性阴道炎；症状:带下量多，色黄，质稠，腥臭，阴部瘙痒；人群:妊娠期；药物剂型:片；药物成分:人参茎，叶总，皂苷，紫草，黄柏，冰片，枯矾，苦参，儿茶；中药功效:清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌；证候:湿热下注；药物:消糜阴道泡腾片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中一牌金佛止痛丸 5g*6袋 【适用科室】 消化系统疾病 【药品名称】 金佛止痛丸 【批准文号】 国药准字Z44020041 【成分】白芍、延胡索、三七、郁金、佛手、姜黄、甘草。辅料为乙醇、蜂蜜、糊精、滑石粉。 【剂型】 本品为棕褐色至黑褐色的浓缩水丸；味苦、甘味苦、甘。 【规格】 5g*6袋/盒 【功效】 行气止痛，舒肝和胃，祛瘀。 【用法用量】 口服，一次5-10克，一日2-3次。 【注意事项】 孕妇禁用；糖尿病患者及妇女月经过多者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 复合膜袋包装；每袋装5克，每盒6袋。 【制药公司】 广州中一药业有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩水丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.忌情绪激动及生闷气。
3.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
4.胃阴虚者不适用，其表现为唇燥口干、喜饮、大便干结。
5.有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
7.儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:糖尿病，高血压；人群:孕妇，儿童，过敏，过敏体质，成人；药物剂型:浓缩水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:白芍，延胡索，三七，郁金，佛手，姜黄，甘草，乙醇，蜂蜜，糊精，滑石粉；中药功效:行气止痛，舒肝和胃，祛瘀；药物性味:甘，味苦；食物分组:清淡，辛辣，油腻食物；药物:金佛止痛丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】肝精补血素口服液(康诺) 【药品名称】肝精补血素口服液【批准文号】 国药准字Z41021460 【成分】 党参、枸杞子、肝精膏、枸橼酸铁铵、维生素。 【剂型】 本品为暗红色的澄清液体；气香，呈特有的甜味和肝腥味。 【规格】 10ml*10支 【功效】 用于气血亏虚，肝肾不足，贫血，神经衰弱 【用法用量】 口服，一次10～20毫升，一日2次，饭后服用。 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。 【相互作用】 1 本品勿与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐、鞣酸、浓茶等并用。 2 可减少铁吸收的药物有西咪替丁、四环素类抗生素、去铁胺等。 3 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10ml*10支/盒。 【制药公司】 开封康诺药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌油腻食物。2.凡血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感风寒或风热者慎服。3.本品宜饭前服用。4.本品含枸橼酸铁铵、维生素B1。勿与浓茶同服；下列情况患者慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎。5.按照用法用量服用，儿童及孕妇应在医师指导下服用。6.服药2周症状未明显改善，或症状加重者，应立即停药并到医院就诊。", + "output": "症状:神经衰弱，恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘；人群:儿童；药物剂型:澄清液体；药物成分:党参，枸杞子，肝精膏，枸橼酸铁铵，维生素；药物性味:气香，甜味，肝腥味；食物分组:油腻食物；证候:气血亏虚，肝肾不足，贫血；药物:肝精补血素口服，肝精补血素口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 益气补血，滋补肝肾。用于气血亏虚，肝肾不足，贫血，神经衰弱", + "output": "疾病:贫血，神经衰弱；人群:过敏体质，过敏者，儿童，成人；中药功效:益气补血，滋补肝肾；证候:气血亏虚，肝肾不足", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇乐颗粒康缘 【批准文号】 国药准字Z32020223 【成分】 忍冬藤、大黄(制)、大血藤、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索(制)、甘草。 【剂型】 本品为棕色或棕褐色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 6g*12袋 【用法用量】 开水冲服，一次12g（2袋）一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 服药期间忌食辛辣、生冷食物。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品具有增强纤维蛋白溶酶活性、镇痛作用、抑菌作用、抗炎作用。 【药品包装】 药品包装用复合膜包装，12袋/盒。 【制药公司】 江苏康缘药业股份有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】清热凉血，化瘀止痛。用于瘀热蕴结所致的带下病，症见带下量多、色黄，少腹疼痛；慢性盆腔炎瘀热孕妇", + "output": "疾病:带下病，慢性盆腔炎；症状:带下量多，少腹疼痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:忍冬藤，大黄，大血藤，大青叶，蒲公英，牡丹皮，赤芍，川楝子，延胡索，甘草；中药功效:镇痛，抑菌，抗炎，清热凉血，化瘀止；药物性味:微苦，味甜；食物分组:辛辣，生冷食物；证候:瘀热；药物:妇乐颗粒康缘", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z37021270 【成分】驴皮、当归、川芎当归、川芎、熟地黄、白芍、白术、茯苓、清半夏茯苓、清半夏、肉桂、红花、木香、人参、鹿茸、砂仁人参、鹿茸、砂仁、玉竹、白芷玉竹、白芷、陈皮、香附、地黄、麦冬、党参、甘草、牡丹皮。辅料为黄酒、冰糖和豆油。 【规格】 每块重10g 【用法用量】 用黄酒或开水炖化服，一次3～9克，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 阿胶、人参、鹿茸补血、补气、补肾，具有生精补髓，养血益气，强筋健骨，提神回春之功，对气血两虚、肾亏肾虚、阳痿遗精、早泄、女子月经不调、宫冷不孕及疲劳引起的虚弱乏力不孕宫冷月经不调、宫冷不孕及疲劳引起的虚弱乏力、面色萎黄、肌肤干燥、腰脊酸疼，神经衰弱、失眠健忘、更年期综合症等有显著疗效。 【制药公司】 山东福胶集团东阿镇阿胶有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【功能主治】 补血生精。用于血虚头晕，神疲体倦，月经不调补血生精补气、补肾，具有生精补髓", + "output": "疾病:早泄，不孕；症状:虚弱乏力，月经不调，面色萎黄，肌肤干燥，腰脊酸疼，神经衰弱，失眠健忘，血虚头晕，神疲体倦；药物成分:驴皮，川芎，当归，熟地黄，白芍，白术，清半夏，茯苓，肉桂，红花，木香，鹿茸，砂仁，人参，白芷，玉竹，陈皮，香附，地黄，麦冬，党参，甘草，牡丹皮，黄酒，冰糖，豆油；中药功效:养血益气，补血生精，补气，补肾，生精补髓；证候:气血两虚，肾亏肾虚，阳痿遗精，宫冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 和治 活力源口服液 10ml*12支/盒 【药品名称】活力源口服液 【批准文号】 国药准字Z20054709 【成分】参茎叶总皂苷叶总皂苷（以纯品计）、麦冬、黄芪、五味子黄芪、五味子、附片。 【规格】 10ml*12支/盒 【用法用量】 口服，一次20ml，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 天津和治药业有限公司 【注意事项】 不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白芨同用。 【功能主治】 益气养阴，强心益肾。适用于气阴两虚，心肾两亏的健忘失眠心肾两亏的健忘失眠，记忆力减退，冠心病，慢性肝炎，糖尿病", + "output": "疾病:糖尿病；症状:健忘失眠，记忆力减退；疾病分组:冠心病，慢性肝炎；药物成分:参茎，皂苷，叶总，麦冬，五味子，黄芪，附片；中药功效:益气养阴，强心益肾；证候:气阴两虚，心肾两亏；药物:活力源口服液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 断血流颗粒 【药品名称】 断血流颗粒 【批准文号】 国药准字Z10980054 【剂型】 本品为棕黄色或棕色颗粒；味甜、微苦味甜、微苦。 【规格】 10g*9袋 【用法用量】 开水冲服，一次6.5g，一日3次。4合为一疗程，使用2-3疗程，建议按疗程使用，或者遵医嘱！ 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 本品对血管切断及内脏切割所致实验性出血有直接止血作用，可直接作用于血管平滑肌，促进血小板聚集，增强血小板的粘附；本品可显著促进子宫平滑肌的收缩，用于妇产科出血症的治疗；本品具备一定的抗交免疫活性，对金黄色葡萄球菌等有一定抑制作用；本品未见有毒性或副作用。 【药品包装】 10g*9袋/盒。 【制药公司】 安徽省天康药业有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜鼻衄", + "output": "疾病:单纯性紫癜；症状:子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，便血，咯血，尿血，吐血；药物剂型:颗粒；中药功效:促进血小板聚集，凉血止血；药物性味:微苦，味甜；证候:鼻衄；药物:断血流颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20093397 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参香附鹿角胶乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等味。 【规格】 每10丸重1.2克 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。一次9克，一日1次；或将药丸加适量开水溶后服。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻荤腥孕妇禁用。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:丹参，香附，鹿角胶，乌鸡，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，鹿角霜，桑螵蛸，牡蛎；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，油腻，荤腥；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河北恒祥医药集团扁鹊制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少、后错，带下孕妇", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少，后错，带下；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金止带丸【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z20063979 【成分】 党参、白术(炒)、杜仲(盐炒)、续断、当归、白芍当归、白芍、川芎、香附(醋制)、延胡索(醋制)、鸡冠花、椿皮(炒)、牡蛎椿皮川芎、香附(醋制)、延胡索(醋制)、鸡冠花、椿皮(炒)、牡蛎(煅)等17味。 【剂型】 本品为灰黑色的水丸；气微香，味涩、微苦味涩气微香，味涩、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病脾肾两虚所致的月经不调、带下病 【用法用量】 口服，一次6～9克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 株洲千金药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【注意事项】 1、忌辛辣、生冷、油腻食物生冷辛辣、生冷、油腻食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。5、伴有赤带者，应去医院就诊。6、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。7、严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。8、服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。", + "output": "疾病:带下病，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；药物剂型:水丸；疾病分组:心脏病，肾病，肝病；药物成分:党参，白术，杜仲，续断，白芍，当归，香附，延胡索，鸡冠花，牡蛎，椿皮，川芎；中药功效:补虚止带，和血调经；药物性味:微苦，味涩，气微香；食物分组:油腻食物，生冷，辛辣；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10、本品性状发生改变时禁止使用。11、请将本品放在儿童不能接触的地方。12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病月经不调脾肾两虚健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多、色淡无块，或带下量多量多、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝痠软过敏者禁用，过敏体质", + "output": "疾病:带下病；症状:月经不调，月经先后不定期，色淡无块，带下量多，量多，色白清稀，神疲乏力，腰膝痠软；人群:儿童，过敏者，过敏体质；中药功效:健脾补肾，调经止带；证候:脾肾两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 四物合剂吉泰安 【批准文号】 国药准字Z51022025 【成分】 当归、川芎、白芍、熟地黄。辅料为苯甲酸钠川芎、白芍、熟地黄。辅料为苯甲酸钠、蔗糖。 【剂型】 本品为棕红色至棕褐色的液体；气芳香，味微苦、微甜味微苦气芳香，味微苦、微甜。 【规格】 10ml*10支 【用法用量】 口服，一次10-15毫升，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【疗效】 1 四物合剂均能明显松驰子宫平滑肌，并明显对抗缩宫素引起的子宫平滑肌痉挛。 2 对小鼠醋酸致痛有镇痛作用。 3 对二甲苯所致小鼠耳炎症有明显抑制作用。 4 使小鼠失血所致血中血红蛋白(Hb)和红细胞数(RBC)降低升高。 【药品包装】 玻璃管制口服液液体瓶包装，每盒10支。 【制药公司】 吉泰安(四川)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌不易消化食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。5、儿童、孕妇、哺乳期孕妇月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血镇痛作用。 3 对二甲苯所致小鼠耳炎症有明显抑制作用。 4 使小鼠失血所致血中血红蛋白(Hb)和红细胞数(RBC)降低升高。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:儿童，哺乳期，孕妇；药物剂型:液体；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:当归，苯甲酸钠，川芎，白芍，地黄，蔗糖；中药功效:镇痛；药物性味:微甜，味微苦，气芳香；药物:四物合剂吉泰安", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 玻璃管制口服液液体瓶包装，每盒10支。 【制药公司】 吉泰安(四川)药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1、忌不易消化食物。2、感冒发热病人不宜服用。3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。5、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。6、头晕、心悸气短严重者应去医院就诊。7、服药4周症状无缓解，应去医院就诊。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、儿童过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、本品性状发生改变时禁止使用。10、儿童必须在成人监护下使用。11、请将本品放在儿童成人监护下使用。11、请将本品放在儿童不能接触的地方。12、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血调经。用于血虚所致的面色蒌黄、头晕眼花、心悸气短及月经不调头晕眼花面色蒌黄养血调经。用于血虚", + "output": "症状:头晕，气短，月经不调，眼花，面色蒌黄；人群:儿童，过敏，过敏体质，成人；中药功效:养血调经；证候:心悸，血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒(修正) 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22023391 【成分】 益母草。辅料为蔗糖，糊精蔗糖，糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味甜，微苦味甜，微苦。 【规格】 15g*10袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑复合膜，每盒装15克;10袋。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病肾病心脏病生冷食物。2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。4.平素月经量正常，突然出现经量少须去医院就诊。5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。8.对本品过敏者禁用，过敏体质过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，后错，经来腹痛，色淡质稀，头晕，疲乏无力，月经量正常，经量少，腹痛，阴道出血；人群:孕妇，过敏体质，过敏；药物剂型:颗粒；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:益母草，糊精，蔗糖；中药功效:祛瘀生新；药物性味:微苦，味甜；食物分组:生冷食物；证候:气血两虚，心悸；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "人群:儿童；中药功效:活血调经，月经不调，经水量少；证候:血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 山东凤凰-和血胶囊 【批准文号】 国药准字Z20043219 【成分】 皂矾(制)、苍术(麸炒)。 【规格】 0.25克*24粒 【用法用量】 口服，一次1—2粒，一日3次。 【注意事项】 忌茶、荞麦。 【相互作用】 健脾燥湿，补气生血。 【制药公司】 山东凤凰制药股份有限公司 【40】 健脾燥湿，补气生血。 【注意事项】 忌茶、荞麦。 【功能主治】 健脾燥湿，补气生血。脾胃虚弱，气血不足，面色萎黄，心悸乏力，缺铁性贫血", + "output": "疾病:贫血；症状:面色萎黄，乏力；中药功效:健脾燥湿，补气生血；证候:脾胃虚弱，气血不足，心悸；药物:和血胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(万通) 【药品名称】 妇科调经片【批准文号】 国药准字Z22025195 【成分】 熟地黄、当归、白芍当归、白芍、川芎、延胡索(醋炙)、赤芍、香附(醋炙)、白术(麸炒)、大枣、甘草。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 【规格】 0.32g*48s 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。一个月经周期为一疗程，使用2-3个月经周期,请按疗程使用，或者遵医嘱！ 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装；12片/板*4板/盒。 【制药公司】 吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病肝病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血经期错后月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，阴道不规则出血，经期错后，月经过少；人群:儿童，过敏，过敏体质；药物剂型:薄膜衣片；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:熟地黄，白芍，当归，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草；中药功效:养血调经止痛；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷食物；药物:妇科调经片，肝病", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 续金-五灵止痛胶囊 【药品名称】五灵止痛胶囊 【批准文号】 国药准字Z20053786 【成分】 五灵脂、蒲黄、冰片。 【规格】 每粒装0.3g 【功效】 可用于痛经、运动创伤、腰肌劳损、韧带损伤、踝部损伤、胃炎、手外伤等疼痛 【用法用量】 口服，一次1～2粒，痛时服用。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 哈尔滨三乐生物工程有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食生冷油腻不易消化食物。 2.不适用于消化道溃疡出血，主要表现为大便稀呈黑色。 3.孕妇及妇女月经量多者不宜服用。 4.不宜与含有人参成份药物同时服用。 5.按照用法用量服用，小儿、年老体弱者应在医师指导下服用。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成人监护下使用。 9.请将本品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 行气止痛，通经活络，祛瘀散结，开窍辟秽。用于因气滞血瘀所致的胸胁痛，胃脘痛，痛经，腹痛", + "output": "症状:痛经，运动创伤，腰肌劳损，韧带损伤，踝部损伤，胃炎，手外伤，消化道溃疡出血，胸胁痛，胃脘痛，腹痛；人群:孕妇，过敏体质者；药物成分:五灵脂，蒲黄，冰片；中药功效:行气止痛，通经活络，祛瘀散结，开窍辟秽；食物分组:生冷，油腻；证候:血瘀；药物:五灵止痛胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z51020286 【成分】 益母草。辅料为蔗糖，糊精。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 太极集团四川绵阳制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，蔗糖，糊精；中药功效:祛瘀生新，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20113079 【成分】 黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母等味。 【规格】 每袋装3g 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次，饭后服用，20天为一疗程。间隔5-7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 【注意事项】 孕妇慎服。 【22】 孕妇慎服。 【制药公司】 西安葛蓝新通制药有限公司 【功能主治】 疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生病", + "output": "症状:乳腺增生病；人群:孕妇，孕妇慎；药物成分:黄芪，丹参，夏枯草，海藻，牡蛎，瓜蒌，玄参，三棱，莪术，没药，乳香，浙贝母等味；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 舒妍 妇炎净片 24片 【批准文号】 国药准字Z20060047 【成分】 苦玄参、地胆草、当归、鸡血藤、两面针、横经席、柿叶、菥蓂、五指毛桃。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显棕褐色，气微香，味苦。 【规格】 0.45g*24片/盒 【功效】 用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经、慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【药品包装】 铝塑包装，24片/板/盒。 【制药公司】 陕西东泰制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】清热祛湿，调经止带。用于湿热蕴结所致的带下病、月经不调、痛经；慢性盆腔炎，附件炎，子宫内膜炎", + "output": "症状:月经不调，痛经，子宫内膜炎，盆腔炎，附件炎；人群:孕妇；药物成分:苦玄参，地胆草，当归，鸡血藤，两面针，横经席，柿叶，菥蓂，五指毛桃；中药功效:清热祛湿，调经止带；药物性味:气微香，味苦；证候:湿热；药物:妇炎净片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方胎盘片 【药品名称】 复方胎盘片 【批准文号】 国药准字Z31020216 【成分】 胎盘粉、陈皮(炒)、麦芽(炒)、黄芪、党参 【用法用量】 口服。一次4片，一日3次。 【注意事项】 对本品过敏者禁用。 【制药公司】 上海和黄药业有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】益气，补精血。用于虚损，羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗遗精及神经衰弱，贫血，病后体虚", + "output": "症状:羸瘦，劳热骨蒸，咳喘，咯血，盗汗遗精，神经衰弱，贫血，病后体虚；药物成分:胎盘粉，陈皮，麦芽，黄芪，党参；中药功效:益气，补精血；证候:虚损；药物:复方胎盘片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 元胡止痛片 【药品名称】 元胡止痛片 【批准文号】 国药准字Z45021861 【成分】延胡索（醋制）、白芷。辅料为淀粉、蔗糖、滑石粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦。 【功效】 用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经 【用法用量】 口服。一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 内包材为口服固体药用聚酯瓶或口服固体药用高密度聚乙烯瓶或钠钙玻璃药瓶，每瓶装100片。 【制药公司】 广西维威制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。5.疼痛严重者应及时去医院就诊。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 理气，活血，止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:胃痛，胁痛，头痛，痛经；人群:过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:延胡索，白芷，淀粉，蔗糖，滑石粉，硬脂酸镁；中药功效:理气，活血，止痛；药物性味:气香，味苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:血瘀；药物:元胡止痛片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊【批准文号】 国药准字Z20060058 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气微，味苦。 【规格】 0.5g*30s 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次5粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 孕妇禁用。月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 0.5g*30粒/盒。 【制药公司】 重庆希尔安药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3.服药1周症状无改善，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院就诊。5.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "疾病:糖尿病；症状:白带过多，盆腔炎；人群:孕妇，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂，粉末；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；药物性味:气微，味苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "症状:白带过多，盆腔炎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乳核内消液 【药品名称】 乳核内消液 【批准文号】 国药准字Z41020107 【成分】 浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、香附、柴胡、橘核、夏枯草、丝瓜络、郁金、甘草。 【规格】 每支装10ml 【功效】 疏肝活血，软坚散结。用于经期乳胀痛有块，月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。 【用法用量】 口服。一次10毫升，一日2次，服时摇匀。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.软坚散结（抑制乳腺增生的作用） 乳核内消颗粒高、中、低各剂量组均能抑制雌二醇引起的豚鼠乳腺增生，同时可明显缩小家兔乳腺增生的体积，表明本品具有强力抑制乳腺增生的作用。2.平衡体内激素水平 现代医学认为，乳腺增生是由于孕激素不足，雌激素相对或绝对过高引起。乳核内消颗粒能明显抑制模型大鼠过高的雌激素（E2），提高孕激素（P）至正常水平，表明本品具有平衡体内激素水平，达到全面提高免疫功能，强化机体功能。3.理气通络（止痛作用） 乳核内消颗粒高、中、低剂量组能明显减少由醋酸引起的小鼠扭体次数，表明本品具有很好的镇痛作用。4.活血调经（改善微循环，降低血粘度）①改善微循环障碍：肾上腺素造模法表明汝锐刻能明显增大肾上腺素家兔耳廓微动脉口径，增快血流速度，改善微循环障碍。②降低血液粘滞度：高分子右旋糖苷法表明汝锐刻颗粒能明显降低全血比黏度，全血还原黏度及血浆比黏度。", + "output": "症状:经期乳胀痛有块，月经不调，乳腺增生；药物成分:浙贝母，当归，赤芍，漏芦，茜草，香附，柴胡，橘核，夏枯草，丝瓜络，郁金，甘草；中药功效:疏肝活血，软坚散结；药物:乳核内消液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 河南太龙药业股份有限公司 【功能主治】 疏肝活血、软坚散结。用于经期乳胀痛有块、月经不调或量少色紫成块及乳腺增生", + "output": "症状:经期乳胀痛有块，月经不调，乳腺增生；人群:孕妇；中药功效:疏肝活血，软坚散结", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 中亚 至宝三鞭丸（浓缩丸） 0.2克*24粒*2板 【药品名称】 至宝三鞭丸 【批准文号】 国药准字Z37021005 【成分】鹿鞭、海狗鞭、狗鞭、海马、鹿茸、人参、阳起石、覆盆子、补骨脂(炒)、远志、淫羊藿（炙）、菟丝子(蒸)等20味。 【剂型】 本品为黑褐色的浓缩丸；气辛香，味甘、微苦。 【规格】 0.2g*48s 【功效】 补血生精，健脑补肾。用于肾虚所致的体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸健忘，虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.2g*48s/盒。 【制药公司】 烟台中亚医药保健酒有限公司 【剂型】 丸剂(浓缩丸) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌生冷、油腻食物。 2.凡阴虚阳亢，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者慎服。 3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。 4.高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。 5.本品宜饭前服用。 6.按照用法用量服用，长期连续服用应向医师咨询。 7.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 10.请将本品放在儿童不能接触的地方。", + "output": "症状:肾虚，体质虚弱，腰背酸痛，头晕，心悸，健忘，虚汗，畏寒，失眠，面色苍白，气虚食减；人群:孕妇；药物剂型:浓缩丸；药物成分:鹿鞭，海狗鞭，狗鞭，海马，鹿茸，人参，阳起石，覆盆子，补骨脂，远志，淫羊藿，菟丝子；中药功效:补血生精，健脑补肾；药物性味:辛香，味甘，微苦；食物分组:生冷，油腻；药物:至宝三鞭丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血生精，健脑补肾。用于体质虚弱，神经衰弱，腰背 至宝三鞭丸 酸痛，用脑过度，贫血头晕，惊悸健忘，自汗虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减畏寒失眠", + "output": "症状:体质虚弱，神经衰弱，腰背，酸痛，贫血，头晕，惊悸，健忘，自汗虚汗，面色苍白，气虚食减，畏寒，失眠；中药功效:补血生精，健脑补肾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 仁和 新血宝胶囊 0.25g*12粒*5板/盒 【药品名称】 新血宝胶囊【批准文号】 国药准字Z14020224 【成分】 鸡血藤、黄芪、大枣、当归、白术、陈皮、硫酸亚铁。辅料为淀粉、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕黄色至棕褐色的粉末；气香，味微苦、甘，有铁腥味。 【规格】 0.25g*12粒*5板/盒 【功效】 补血益气、健脾和胃，用于贫血 【用法用量】 口服，一次2粒，一日3次，10～20天为一疗程。 【不良反应】 1.可见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘。2.可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。 【注意事项】 1.忌与茶、咖啡及含鞣酸类药物合用。2.胃溃疡进行性出血者忌服。3.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。 【相互作用】 1.本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，0.25g*12粒*5板。 【制药公司】 同药集团大同制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,中药保护品种二级 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭后服用。4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.儿童、孕妇应在医师指导下服用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:贫血，恶心，呕吐，上腹疼痛，便秘，热病；药物剂型:胶囊，粉末；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:鸡血藤，黄芪，大枣，当归，白术，陈皮，硫酸亚铁，淀粉，硬脂酸镁；中药功效:补血益气，健脾和胃；药物性味:气香，微苦，甘，有铁腥味；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:新血宝胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血益气，健脾和胃", + "output": "人群:过敏体质者；中药功效:补血益气，健脾和胃", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 抗宫炎片(依爽) 【批准文号】 国药准字Z36021420 【成分】 广东紫珠干浸膏、益母草干浸膏、乌药干浸膏。 【剂型】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕色至棕褐色；味涩、微苦。 【规格】 0.42g*18s*2板*3小盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂量多臭味赤白带下，量多臭味，宫颈糜烂 【用法用量】 口服，一次3片，一日3次。 【不良反应】 服后偶见头晕、可自行消失，不必停药。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品对巴豆油所致小鼠耳肿胀和角叉菜所致大鼠足趾肿胀均有抑制作用能缩短小鼠凝出血时间，对热板及醋酸小鼠致痛有镇痛作用对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型链球菌和白色念珠菌有抑菌作用。 【药品包装】 108s/盒。 【制药公司】 江西心正药业有限责任公司 【剂型】 片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清湿热片剂(薄膜衣) 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 清湿热，止带下。用于因慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血", + "output": "疾病:宫颈炎；症状:带下病，宫颈糜烂，量多臭味，赤白带下，头晕，出血；人群:孕妇；药物剂型:片剂；药物成分:浸膏，益母草干浸膏，乌药干浸膏；中药功效:清湿热，止带下；药物性味:味涩，微苦；证候:湿热；药物:抗宫炎片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z53021112 【成分】 三七、大麻药、绵大戟 【规格】 每瓶装4g 【用法用量】 口服。已出血用开水调服；未出血用酒调服，一次0.5～1克，一日2次。重伤先服保险子，随后再服药粉。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌用。 【制药公司】 云南白药集团股份有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 散瘀消肿，止痛止血。用于刀、枪伤，跌打损伤，筋骨疼痛，风湿麻木：痛经，闭经", + "output": "症状:枪伤，跌打损伤，筋骨疼痛，风湿麻木，痛经，闭经；人群:孕妇；药物成分:三七，大麻药，绵大戟；中药功效:散瘀消肿，止痛止血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z35020358 【成分】 主要成分为黄柏(酒炒)、椿皮、白芍、当归、香附(醋制)。 【功效】 湿热下注 带下量多 色黄有味 清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻止带除湿清热 除湿 止带 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 福州海王金象中药制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。3.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。4.伴有赤带者，应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热，除湿，止带。用于湿热下注所致的带下病", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:带下量多，带下病；人群:少女，孕妇；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；药物成分:黄柏，椿皮，白芍，当归，香附；中药功效:止带，除湿，清热；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:湿热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 复方当归注射液 【适应症】 风湿类风湿 【药品名称】 复方当归注射液 【批准文号】 国药准字Z35020638 【成分】 当归、川芎、红花 【规格】 每支装2ml 【用法用量】 肌内、穴位或鞘内注射。肌内注射。一次1～2支，一日1次；穴位注射，一穴0.3～1毫升，一次2～6穴，一日或隔日1次；腱鞘内注射，围注射用水稀释至浓度为5～10%后使用，一次1～5毫升。 【制药公司】 福建三爱药业有限公司 【功能主治】 活血通经，祛瘀止痛。用于痛经，经闭，跌扑损伤，风湿痹痛", + "output": "症状:风湿类风湿，痛经，经闭，跌扑损伤，痹痛；药物成分:当归，川芎，红花；中药功效:活血通经，祛瘀止痛；证候:风湿；药物:复方当归注射液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 脑乐静(八珍益母丸) 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z44023624 【成分】 甘草浸膏大枣小麦辅料为蔗糖小麦大枣浸膏大枣小麦辅料为蔗糖 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力【用法用量】 口服。一次30毫升，一日3次；小儿酌减。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【制药公司】 广东华天宝药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀气血两虚兼有血瘀所致的月经不调。症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；药物成分:甘草，蔗糖，小麦，大枣，浸膏；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；证候:气血两虚，血瘀；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归南枣颗粒 【药品名称】 当归南枣颗粒 【批准文号】 国药准字Z20033059 【成分】 当归、大枣、何首乌、 【规格】 每袋装10g 【用法用量】 用开水冲服。一次1—2袋，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 经实验证明，本品具有调经养血，滋阴养颜，对妇女痛经及缺铁性贫血有明显疗效。 【制药公司】 山东凤凰制药股份有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【功能主治】 补血活血，调经止痛。用于血虚，月经不调，痛经", + "output": "症状:贫血，月经不调，痛经；药物成分:当归，大枣，何首乌；中药功效:调经养血，滋阴养颜，补血活血，调经止痛；证候:血虚；药物:当归南枣颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 吉春-驴胶补血丸 【药品名称】 驴胶补血丸 【批准文号】 国药准字Z20100001 【规格】 每10丸重2ｇ；每袋装4g 【用法用量】 口服。一次1袋，一日4次。 【注意事项】 尚不明确。 【制药公司】 吉林吉春制药股份有限公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 滋阴补血，健脾益气，调经养血。用于久病体虚，血亏气虚，妇女血虚，经闭、经少血亏气虚", + "output": "症状:久病体虚，经闭，经少；中药功效:滋阴补血，健脾益气，调经养血；证候:血虚，血亏气虚；药物:驴胶补血丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 同仁堂 妇科十味片 60片 【药品名称】 妇科十味片 【批准文号】 国药准字Z11020292 【成分】 醋香附、川芎、当归、醋延胡索、熟地黄、白术、赤芍、白芍、大枣、甘草、碳酸钙。辅料为淀粉、蔗糖、硬脂酸镁。 【剂型】 本品为黄褐色的片；气微香，味微苦。 【规格】 0.3g*60片/盒 【功效】 用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证 【用法用量】 口服，一次4片，一日3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 塑料瓶装，每瓶60片。 【制药公司】 北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。
2.感冒时不宜服用本药。
3.月经过多者不宜服用本药。
4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。
5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
6.服药1个月症状无改善，应去医院就诊。
7.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.药品性状发生改变时禁止服用。
9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血舒肝，调经止痛。用于血虚肝郁所致月经不调、痛经、月经前后诸证，症见行经后错，经水量少、有血块，行经小腹疼痛，血块排出痛减，经前双乳胀痛、烦躁，食欲不振", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，痛经，月经量少，月经错后，阴道不规则出血，行经后错，经水量少，有血块，小腹疼痛，双乳胀痛，烦躁，食欲不振；人群:过敏体质者；药物成分:醋香附，川芎，当归，醋延胡索，熟地黄，白术，赤芍，白芍，大枣，甘草，碳酸钙，淀粉，蔗糖，硬脂酸镁；中药功效:养血舒肝，调经止痛；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:生冷；证候:血虚；药物:妇科十味片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸(冯了性) 【药品名称】乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z44023719 【成分】 乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、香附(醋制)、丹参、桑螵蛸、鹿角霜、牡蛎(煅)等20味。 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的水蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，温黄酒或温开水送服，一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；药物剂型:水蜜丸；药物成分:乌鸡，鹿角胶，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，香附，丹参，桑螵蛸，鹿角霜，牡蛎，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 佛山冯了性药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.服药期间忌食生冷食物。3.服本药时不宜同时服用感冒药。4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。6.患有高血压、肾脏病或正在接受其他治疗的患者应在医师指导下服用。7.月经量过多者应去医院就诊。8.服用一个月经周期症状无改善者，应向医师咨询。9.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应，应停药并向医院咨询。10.药品性状发生改变时禁止服用。11.请将此药品放在儿童不能接触的地方。12.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "疾病:高血压；症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；疾病分组:肾脏病；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z20043602 【成分】 乌鸡（去毛、爪、肠）、当归、白芍、熟地黄、人参、黄芪、山药、丹参、鹿角、川芎、桑螵蛸、香附（醋炙）等味。 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服。大蜜丸一次1丸，一日2次。 【不良反应】 在服用本品期间，如果感到不适，要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止使用，必要时到医院就诊。 目前尚未检索到本品的不良反应。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物成分:乌鸡，当归，白芍，熟地黄，人参，黄芪，山药，丹参，鹿角，川芎，桑螵蛸，香附，藜芦，甘草，甘遂，大戟，海藻，芫花；中药功效:补气养血，调经止带；食物分组:生冷，辛辣，油腻，荤腥；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 通药制药集团股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少", + "output": "症状:身体瘦弱，腰膝酸软，月经量少；人群:孕妇；中药功效:补气养血，调经止带；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 当归调经颗粒 【药品名称】 当归调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z44021931 【成分】当归，熟地黄，川芎，党参，白芍，甘草，黄芪。辅料为蔗糖。 【剂型】 本品为棕黄色的颗粒；气香，味甜，辛，微苦。 【规格】 10g*12袋 【用法用量】 口服，一次10克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 10g*12袋/盒。 【制药公司】 广州莱泰制药有限公司 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用。3.糖尿病患者慎用。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药二周症状无改善，应去医院就诊。8.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.药品性状发生改变时禁止服用。10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补血助气，调经。用于贫血衰弱，病后、产后血虚以及月经不调，痛经", + "output": "疾病:感冒，糖尿病；症状:月经错后，阴道不规则出血，贫血衰弱，月经不调，痛经；人群:过敏体质者；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，熟地黄，川芎，党参，白芍，甘草，黄芪，蔗糖；中药功效:补血助气，调经；药物性味:气香，味甜，辛，微苦；食物分组:生冷；证候:血虚；药物:当归调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒(三金) 【药品名称】妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20043705 【成分】 熟地黄、当归、白芍、川芎、延胡索（醋炙）、赤芍、香附（醋芍）、白术（麸炒）、大枣、甘草。辅料为淀粉、蔗糖、硬脂酸镁、滑石粉、食用色素。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香、味甜。 【规格】 14g*10袋 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次14克，一日三次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 镀铝复合膜袋装；14克/袋，10袋/盒。 【制药公司】 三金集团湖南三金制药有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血，调经，止痛。用于月经量少，后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:颗粒；药物成分:熟地黄，当归，白芍，川芎，延胡索，赤芍，香附，白术，大枣，甘草，淀粉，蔗糖，硬脂酸镁，滑石粉，食用色素；中药功效:养血，调经，止痛；药物性味:气香，味甜；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021926 【成分】 地黄 泽泻 麦冬 熟地黄 玄参 茯苓 仙茅酒 磁石牡丹皮 珍珠母 五味子 首乌藤 制何首乌 浮小麦钩藤。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑灰色；味甘。 【规格】 0.3g*60s 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服，一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 60片/瓶。 【制药公司】 亚宝药业太原制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用 4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。 5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。 6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.请将本品放在儿童不能接触的地方。 9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安潮热汗出", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，肾病；症状:眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安，心脏病，潮热汗出；人群:过敏体质者；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅酒，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤；中药功效:滋阴清热，除烦安神；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经片(景忠山) 【药品名称】 妇科调经片 【批准文号】 国药准字Z13021425 【成分】 当归、川芎、醋香附、麸炒白术、白芍、赤芍、醋延胡索、熟地黄、大枣、甘草。辅料为淀粉、硬脂酸镁、滑石粉、蔗糖、胭脂红。 【剂型】 本品为糖衣片，除去包衣后显示棕色或黑棕色；味苦、辛。 【功效】 养血调经止痛，用于月经不调，经期腹痛 【用法用量】 口服，一次4片，一日4次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 36s/盒。 【制药公司】 景忠山国药(唐山)有限公司 【43】 非处方药物（乙类） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，肾病；症状:月经不调，经期腹痛，发热，月经过少，经期错后，阴道不规则出血，经期前后不定，行经腹痛；人群:青春期少女，过敏体质者；疾病分组:心脏病，肝病；药物成分:当归，川芎，醋香附，麸炒白术，白芍，赤芍，醋延胡索，地黄，大枣，甘草，淀粉，硬脂酸镁，滑石粉，蔗糖，胭脂红；中药功效:养血调经，养血柔肝，理气调经；药物性味:味苦，辛；食物分组:辛辣，生冷；证候:肝郁血虚；药物:妇科调经片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇炎灵胶囊(陕西科学院) 【药品名称】 妇炎灵胶囊 【批准文号】 国药准字Z61020453 【成分】 紫珠叶、硼酸、苦参、樟脑、仙鹤草、白矾、百部、冰片、蛇床子、苯扎溴铵。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；有樟脑及冰片的香气。 【规格】 0.4g*16s 【用法用量】 外用。一次2粒，一日1次。于睡前洗净双手及阴部，取本品置阴道前后或左右穹隆中各1粒。 【注意事项】 妊娠期及阴道局部有破损者禁用。 【疗效】 本品根据中医经典处方，结合现代医药科学，采用先进工艺精制而成的中药制剂。经药理学及临床证明：本品具有广谱、高效、迅速消炎灭菌、杀虫止痒、祛瘀收敛等作用。适用于妇女霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎及白带过多等妇科疾病和保健预防作用。 【药品包装】 16粒/瓶/盒。 【制药公司】 陕西省科学院制药厂 【注意事项】 外用药，切勿内服，如胶囊内容物偶有成条状，挤压成粉末即可，并不影响药品疗效。 【功能主治】 清热燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注引起的阴部瘙痒、灼痛、赤白带下或兼见尿频、尿急、尿痛", + "output": "症状:阴部瘙痒，灼痛，赤白带下，尿频，尿急，尿痛；药物剂型:胶囊，粉末；药物成分:紫珠叶，硼酸，苦参，樟脑，仙鹤草，白矾，百部，冰片，蛇床子，苯扎溴铵；中药功效:清热燥湿，杀虫止痒；药物性味:香气；证候:湿热；药物:妇炎灵胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 九芝堂 乌鸡白凤丸(大蜜丸) 9g*10丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z43021049 【剂型】 本品为黑褐色至黑色的大蜜丸；味甜、微苦。 【规格】 9g*10丸 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 聚乙烯固体药用硬片，药品包装用铝箔包装，每盒装10丸。 【制药公司】 九芝堂股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷食物。2.感冒发烧病人不宜服用。3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.伴有赤带者，应去医院就诊。7.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下心脏病、肝病、糖尿病、肾病糖尿病", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:调经止带，月经不调，经期腹痛，烧病，经期错后，阴道不规则出血，赤带，身体瘦弱，腰膝酸软，带下；人群:青春期少女，过敏体质者；药物剂型:大蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肝病，肾病；中药功效:补气养血，调经止带；药物性味:味甜，微苦；食物分组:辛辣，生冷；证候:气血两虚；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 陈李济 妇科养坤丸 7.5g*12袋 【药品名称】 妇科养坤丸 【批准文号】 国药准字Z44022634 【成分】 熟地黄、甘草、地黄、川芎（酒）、当归（酒蒸）、延胡索（酒醋制）、酒黄芩、郁金、木香郁金、木香、盐杜仲、香附（酒醋制）、酒白芍、蔓荆子（酒蒸）、砂仁。辅料为蜂蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气香，味苦、微辛。 【规格】 7.5g*12袋 【用法用量】 口服，一次7.5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝箔复合膜封装。（1）每盒6袋（2）每盒12袋，每袋装7.5克。 【制药公司】 广州白云山陈李济药厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药2周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 疏肝理气，养血活血。用于血虚肝郁所致的月经不调，痛经，经期头痛", + "output": "疾病:感冒；症状:阴道不规则出血，月经错后，月经不调，痛经，经期头痛；人群:过敏体质者；药物剂型:水蜜丸；药物成分:熟地黄，甘草，地黄，川芎，当归，延胡索，酒黄芩，木香，郁金，盐杜仲，香附，酒白芍，蔓荆子，砂仁，蜂蜜；中药功效:疏肝理气，养血活血；药物性味:气香，味苦，微辛；食物分组:生冷；证候:血虚肝郁；药物:妇科养坤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 兆誉隆 滇桂艾纳香胶囊 0.25g*24粒 【药品名称】 滇桂艾纳香胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060259 【成分】 滇桂艾纳香。辅料为淀粉、滑石粉。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕褐色的粉末；味苦。 【规格】 每粒装0.25g。 【功效】 用于瘀血阻滞，月经过多，经期过长，产后恶露不绝等症 【用法用量】 一次2粒，一日三次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑包装，每板12粒，每盒2板。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血化瘀，止血调经。用于瘀血阻滞，月经过多，经期过长，产后恶露不绝", + "output": "症状:月经过多，经期过长，恶露不绝；药物剂型:胶囊，粉末；药物成分:滇桂艾纳香，淀粉，滑石粉；中药功效:活血化瘀，止血调经；药物性味:味苦；证候:瘀血；药物:滇桂艾纳香胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 螺旋藻片(奇星) 【批准文号】 国药准字Z44020978 【规格】 0.2g*500s 【功效】 用于气血亏虚，食欲不振；病后体虚，贫血，营养不良 【用法用量】 口服，一次3～5片，(规格0.35克)；一次4～8片(规格0.2克)，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 0.2g*500s/瓶。 【制药公司】 广州白云山奇星药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 本品不能替代药物；不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用。 【功能主治】 益气养血，化痰降浊。用于气血亏虚，痰浊内蕴，面色萎黄，头晕头昏，四肢倦怠，食欲不振；病后体虚，贫血，营养不良气血亏虚，食欲不振；病后体虚，贫血，营养不良", + "output": "症状:痰浊内蕴，面色萎黄，头晕，头昏，四肢倦怠，食欲不振，病后体虚，贫血，营养不良；中药功效:益气养血，化痰降浊；证候:气血亏虚；药物:螺旋藻片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z50020394 【成分】 主要成分为益母草、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、当归、白芍(酒炒)、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品为棕黑色的蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 6g*8袋 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 每盒8袋。 【制药公司】 太极集团重庆中药二厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣，生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病.肝病。糖尿病。肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力，发热，阴道不规则出血，月经过少，经期错后；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:蜜丸；疾病分组:肝病，肾病，慢性病；药物成分:益母草，党参，茯苓，甘草，当归，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经，益气养血，活血调经；药物性味:微有香气，味甜而微苦；食物分组:辛辣，生冷；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服。一次6克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 每盒8袋。 【制药公司】 太极集团重庆中药二厂有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌辛辣，生冷食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.有高血压、心脏病.肝病。糖尿病。肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀心脏病白芍白术", + "output": "症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；疾病分组:心脏病；药物成分:白芍，白术；证候:气血两虚，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安片(天施康) 【批准文号】 国药准字Z36020568 【成分】 地黄 泽泻 麦冬 熟地黄 玄参茯苓 仙茅酒 磁石 牡丹皮 珍珠母 五味子 首乌藤 制何首乌 浮小麦 钩藤。 【剂型】 本品为糖衣片，除去糖衣后显黑灰色，味甘。 【规格】 0.3g*100s 【功效】 改善妇女更年期综合症症状，如潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安 【用法用量】 口服，一次6片，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 100片/瓶。 【制药公司】 江西天施康中药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病，月经紊乱；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安；人群:过敏体质者；药物剂型:糖衣片；疾病分组:肾病，心脏病；药物成分:地黄，泽泻，麦冬，熟地黄，玄参，茯苓，仙茅酒，磁石，牡丹皮，珍珠母，五味子，首乌藤，制何首乌，浮小麦，钩藤；药物性味:味甘；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安", + "output": "症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，失眠，烦燥不安；人群:儿童；中药功效:滋阴清热，除烦安神", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13021747 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍酒炒、地黄、黄芪蜜炙、续断艾叶炭香附醋灸吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹吴茱萸制肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 圣大(唐山)药业有限公司 【剂型】丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】理气养血，暖宫调经。", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，子宫平滑肌收缩，子宫收缩，宫寒不孕，崩漏，胃痛，尿频；人群:孕妇；药物剂型:丸剂，大蜜丸；药物成分:肉桂，当归，白芍酒炒，地黄，黄芪蜜炙，续断，艾叶炭，香附醋灸，川穹，吴茱萸制，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，虚寒证；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛小腹冷痛喜热", + "output": "症状:月经不调，痛经，行经后错，经量少，小腹疼痛，腰膝痠痛，小腹冷痛喜热；证候:血虚，气滞，下焦虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 女金片(华辰) 【批准文号】 国药准字Z20053903 【成分】鹿角霜、陈皮、熟地黄、益母草、阿胶、没药制、当归、延胡索醋制、白芍、川芎、香附醋制、甘草等23味。 【剂型】 本品为棕褐色片；气芳香，味微苦。 【规格】 0.6g*24s 【功效】 用于月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满 【用法用量】 口服，一次4片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑泡罩，0.6克/片，24片/盒。 【制药公司】 通化汇金堂药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药二周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经养血，顺气化瘀。用于经血不调，赶前错后，腰腿酸痛，腹痛胀满女金片", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，经期紊乱，腰腿酸痛，腹痛胀满，月经过多，月经错后，月经量少，阴道不规则出血，经血不调；人群:孕妇，儿童，过敏体质者；药物成分:鹿角霜，陈皮，熟地黄，益母草，阿胶，没药制，当归，延胡索醋制，白芍，川芎，香附醋制，甘草；中药功效:调经养血，顺气化瘀；药物性味:气芳香，味微苦；食物分组:寒凉，生冷；药物:女金片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于月经量少、后错，经期腹痛妇科调经颗粒 【药品名称】妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20073204 【成分】 当归、川芎、香附（醋炙）、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索（醋炙）、熟地黄、大枣、甘草。 【剂型】 本品为黄色至深黄色的颗粒；气香，味甜。 【规格】 6g*9袋 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服，一次1袋，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 1.孕妇禁用。2.糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【药品包装】 复合膜袋包装，每盒装9袋。 【制药公司】 国药控股深圳中药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，应去医院就诊。4.治疗痛经，宜在经前3～5天开始服药，连服一周，如有生育要求应在医师指导下服用。5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。6.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童", + "output": "症状:月经量少，经期腹痛，痛经；人群:儿童；药物:妇科调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 百宜娇 宫瘤宁胶囊 0.45g*36粒 【药品名称】宫瘤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050252 【成分】 海藻、三棱、?咻⑹胫α⑷巍⒌巢巍⑸揭⒐妊俊⒏什荨?/td>性状 ： 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为棕褐色的颗粒；气微腥，微苦。 【规格】 0.45g*36粒/盒 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服。一次4粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 偶见服药初期胃脘不适。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 口服固体药用高密度聚乙烯瓶，0.45g*36粒/盒。 【制药公司】 江苏晨牌药业集团股份有限公司 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯有块，乳房胀痛，胃脘不适；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒；药物成分:海藻，三棱；中药功效:软坚散结，活血化瘀，扶正固本；药物性味:气微腥，微苦；证候:气滞血瘀；药物:宫瘤宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 海外盆炎净胶囊 0.4g*45粒 【药品名称】盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20073028 【成分】 忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、狗脊、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为棕黄色至棕褐色的?勰黄ⅲ犊唷?/td>适应症 ： 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上证候者。 【规格】 0.4g*45粒/盒 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【相互作用】 如与其它药物同时服用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板包装，15粒×3板/盒。 【制药公司】 长春海外制药集团有限公司 【注意事项】 孕妇慎用。 【功能主治】 清热利湿，和血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多，盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎；症状:白带过多；人群:孕妇；药物剂型:胶囊剂；药物成分:忍冬藤，蒲公英，鸡血藤，益母草，狗脊，车前草，赤芍，川芎；中药功效:清热利湿，和血通络，调经止带；证候:湿热下注，白带过多；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 参茸鹿胎丸(强身) 【药品名称】 参茸鹿胎丸 【批准文号】 国药准字Z20093658 【成分】人参、鹿茸、鹿胎及45味中草药。 【剂型】 本品为黑褐色的大蜜丸；气微，味微苦、甘。 【规格】 4.5g*8袋 【功效】 用于月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛【用法用量】 口服，一次1丸， 一日1～2次，空腹用红糖水送下。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕女忌服。 【相互作用】 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药品包装】 4.5g*8袋/盒。 【制药公司】 吉林省东丰药业股份有限公司 【剂型】 丸剂(水蜜丸) 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.孕妇服用时请向医师咨询。3.感冒时不宜服用本药。4.月经过多者不宜服用本药。5.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。6.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。7.服药2周症状无改善，应去医院就诊。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 调经活血，温宫止滞，逐瘀生新。用于月经不调，行经腹痛，四肢无力月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，行经腹痛，四肢无力，子宫寒冷，赤白带下，久不受孕，骨蒸劳热，产后腹痛，月经过，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:孕女，过敏体质者，儿童，成人；药物剂型:大蜜丸，水蜜丸；食物:红糖水；药物成分:人参，鹿茸，鹿胎；中药功效:调经活血，温宫止滞，逐瘀生新；药物性味:气微，味微苦；食物分组:寒凉，生冷；药物:参茸鹿胎丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 众心堂-益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z36020324 【成分】益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 15g*12袋/盒 【功效】祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次1袋，一日2次。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 江西众心堂制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 3.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 4.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 5.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 6.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药1周无效者应去医院就诊。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.该药品性状发生改变时禁止使用。 10.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 11.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "疾病:高血压，糖尿病；症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，经量少，产后腹痛，阴道出血，月经不调，经水量少；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，活血调经；食物分组:生冷；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 甲清-盆炎净胶囊 【药品名称】盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060240 【成分】忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【制药公司】 陕西白云制药有限公司 【40】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【注意事项】 1 忌食辛辣，少进油腻。2 糖尿病患者慎用。3 服药1周症状无改善，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。4 带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院就诊。5 老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。6 对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。7 本品性状发生改变时禁止服用。8 请将此药品放在儿童不能接触的地方。9 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿,和血通络清热利湿,和血通络,调经止带。用于湿热下注,白带过多,盆腔炎", + "output": "疾病:盆腔炎，糖尿病；症状:白带过多，腹泻；人群:老人，少女，长期服药，超剂量服药者，过敏体质者；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，加强子宫收缩，活血，通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节，和血通络，清热利湿，调经止带；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 独一味 宫瘤宁胶囊0.3g*54粒 【药品名称】 宫瘤宁胶囊 【批准文号】 国药准字Z20060413 【成分】海藻、三棱、蛇莓、石见穿、半枝莲、拳参、党参、山药、谷芽、甘草。 【剂型】 本品为硬胶囊，内容物为黄棕色至棕褐色的颗粒或粉末；气微腥，味微苦。 【规格】 0.3g*54粒 【功效】 用于子宫肌瘤气滞血瘀,症见经期延长，经量过多，经色紫黯有块，小腹或乳房胀痛等。 【用法用量】 口服。一次6粒，一日3次，3个月经周期为一疗程。 【不良反应】 偶见服药初期胃脘不适。 【注意事项】 孕妇忌服。 【疗效】 本品具有提高机体非特异性免疫和细胞免疫功能；活血化瘀，改善子宫微循环障碍，抗肉芽组织增生，止血等作用。 【药品包装】 聚乙烯塑料瓶；54粒/瓶。 【制药公司】 康县独一味生物制药有限公司 【注意事项】 月经期暂停服用。 【功能主治】 软坚散结，活血化瘀，扶正固本。用于子宫肌瘤（肌壁间、浆膜下）气滞血瘀证，症见经期延长，经量过多，经色紫暗有块，小腹或乳房胀痛", + "output": "疾病:子宫肌瘤；症状:经期延长，经量过多，经色紫黯，乳房胀痛，胃脘不适，见经期延长，经色紫暗；人群:孕妇；药物剂型:硬胶囊，颗粒，粉末；药物成分:海藻，三棱，蛇莓，石见穿，半枝莲，拳参，党参，山药，谷芽，甘草；中药功效:活血化瘀，止血，软坚散结，扶正固本；药物性味:气微腥，味微苦；证候:气滞，血瘀；药物:宫瘤宁胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 美必得 田七痛经胶囊 0.4g*24粒 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z61020799 【成分】 三七3g、五灵脂3g、蒲黄2.75g、延胡索3g、川芎3g、木香2g、小茴香3g、冰片0.25g。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*24粒/盒 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服。经期或经前5天一次3~5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3~5粒，一日2-3次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 铝塑板，2*12粒/板/盒。 【制药公司】 陕西奥星制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。
2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。
3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。
4.痛经伴月经矢调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。
5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。
6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。
7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。
8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按，月经矢调；人群:过敏体质者；药物剂型:胶囊剂；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片，人参；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调；中药功效:通调气血，止痛调经", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【药品包装】 聚乙烯塑料壳挂蜡，装盒，每盒6丸。 【制药公司】 山西广誉远国药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌生冷油腻及刺激性食物；
2.伤风感冒时停服；
3.有高血压感冒时停服；
3.有高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用；
4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用；
5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊；
6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊；
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；
8.本品性状发生改变时禁止使用；
9.请将本品放在儿童不能接触的地方；
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁，用于气血两虚，气滞血瘀所致的月经不调，行经腹痛", + "output": "疾病:高血压，感冒，糖尿病；症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，月经不调，行经腹痛；人群:青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；中药功效:滋补气血，调经舒郁；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 盆炎净胶囊 【药品名称】 盆炎净胶囊 【批准文号】 国药准字Z20050838 【成分】 忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、车前草、赤芍、川芎。 【剂型】 本品为硬胶囊,内容物为淡黄色至黄棕色粉末或颗粒;气微香,味微苦。 【规格】 0.5g*12s*3板 【功效】 用于湿热下注，白带过多，盆腔炎见以上症候者经止带 【用法用量】 口服，一次4粒，一日3次。 【不良反应】 偶有腹泻现象，一般不影响继续治疗。 【注意事项】 月经期间或患有其它出血症的患者禁用本品。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 【疗效】 方中忍冬藤、蒲公英有清热解毒作用。实验证明对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌和皮肤真菌有抑制作用。川芎、鸡血藤有活血瘀作用。益母草有行气活血，加强子宫收缩作用。车前草，赤勺有活血通瘀去湿作用，狗脊有补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节的作用。 【药品包装】 每盒装36粒。 【制药公司】 苏州华仁太医药业有限公司 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.糖尿病患者慎用。3服药1周症状无改善，或伴有其他疾病者，应去医院诊治。4.带下明显异常，或伴有其他疾病者，应去医院就诊。5.老人、少女、或长期服药、超剂量服药者，均应在医师指导下。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者超剂量服药者，均应在医师指导下。6.对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。", + "output": "疾病:盆腔炎，糖尿病；症状:白带过多，腹泻；人群:老人，少女，长期服药，过敏体质者，超剂量服药者；药物剂型:硬胶囊；药物成分:忍冬藤，鸡血藤，狗脊，蒲公英，益母草，车前草，赤芍，川芎，赤勺；中药功效:清热解毒，活血瘀，行气活血，活血通瘀，去湿，补益肝肾，强腰膝，除风湿，利关节；药物性味:气微香，味微苦；食物分组:辛辣，油腻；证候:湿热下注；药物:盆炎净胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "7.本品性状发生改变时禁止服用。8.请将此药品放在儿童不能接触的地方。9.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热利湿，活血通络，调经止带。用于湿热下注，白带过多", + "output": "症状:白带过多；中药功效:清热利湿，活血通络，调经止带；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z13020385 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。", + "output": "疾病:慢性肠炎，尿频；症状:月经不调，痛经，子宫收缩，宫寒不孕，崩漏，行经后错，胃痛；人群:孕妇，妇女；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，理气养血，暖宫调经；证候:下焦虚寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经 【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 石家庄万和制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞", + "output": "症状:经量少，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛，平滑肌收缩；中药功效:提高痛阈；证候:血虚，气滞，虚寒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科调经颗粒 【药品名称】 妇科调经颗粒 【批准文号】 国药准字Z20026678 【成分】当归、川芎、香附(醋炙)、白术(麸炒)、白芍、赤芍、延胡索(醋炙)、熟地黄、大枣、甘草。 【规格】 每袋装14g 【功效】 养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次14克，一日3次。 【注意事项】孕妇禁用。糖尿病患者禁服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 本品为妇科月经不调类非处方药药品。 【有 效 期】 有效期一年半。 【制药公司】 国药控股深圳中药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】养血，调经，止痛。用于月经量少、后错，经期腹痛", + "output": "疾病:糖尿病；症状:月经量少，经期腹痛，月经不调；人群:孕妇；药物成分:当归，川芎，香附，白术，白芍，赤芍，延胡索，熟地黄，大枣，甘草；中药功效:养血，调经，止痛；药物分组:非处方药；药物:调经颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 妇科养坤丸(澳金元) 【药品名称】妇科养坤丸 【批准文号】 国药准字Z44022034 【成分】 熟地黄、甘草、地黄、川芎（酒制）、当归（酒蒸）、延胡索（酒醋制）、黄芩（酒制）、郁金、木香、杜仲（盐制）、香附（酒醋制）、白芍（酒炒）、蔓荆子（酒蒸）、砂仁。辅料为炼蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气香，味苦、微辛。 【用法用量】 口服。一次7.5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 45g/瓶。 【制药公司】 广东三蓝药业股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.忌食寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。5.按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。6.服药2周症状无改善，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 疏肝理气，养血活血。用于血虚肝郁所致的月经不调，痛经，经期头痛寒凉、生冷食物。2.感冒时不宜服用本药。3.月经过多者不宜服用本药。4.平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血炼蜜。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气香，味苦、微辛。", + "output": "疾病:感冒；症状:月经不调，痛经，经期头痛，月经过多，月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:水蜜丸；药物成分:熟地黄，甘草，地黄，川芎，当归，延胡索，黄芩，郁金，木香，杜仲，香附，白芍，蔓荆子，砂仁，炼蜜；中药功效:疏肝，理气，养血，活血；药物性味:气香，味苦，微辛；食物分组:寒凉，生冷；证候:血虚，肝郁；药物:妇科养坤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【用法用量】 口服。一次7.5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【药品包装】 45g/瓶。 【制药公司】 广东三蓝药业股份有限公司 【43】 非处方药", + "output": "药物分组:非处方药", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 葵花伊春 康妇消炎栓 2.8g*7粒 【药品名称】 康妇消炎栓 【批准文号】 国药准字Z23022143 【成分】 本品主要成分为苦参、穿心莲、紫草（新疆紫草）、败酱草、?压ⅰ⒆匣ǖ囟　⒙觥⒅淼ǚ邸?/td>性状 ： 本品为黑褐色的栓剂。 【剂型】 本品为黑褐色的栓剂。 【规格】 2.8g*7粒/盒 【功效】 用于湿热下注所致的带下病、阴道炎、盆腔炎、附件炎【用法用量】 直肠给药，一次1粒，一日1~2次。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用PVC/PE包装。每盒装7粒，内附医用聚乙烯指套7只。 【制药公司】 葵花药业集团(伊春)有限公司 【43】 国家医保目录（乙类）,外用药物 【功能主治】 清热解毒，利湿散结，杀虫止痒。用于湿热、湿毒所致的带下病、阴痒湿热、湿毒所致的带下病、阴痒阴蚀，症见下腹胀痛或腰骶胀痛，带下量多，色黄，阴部瘙痒，或有低热，神疲乏力，便干或溏而不爽，小便黄；盆腔炎、附件炎、阴道炎湿毒", + "output": "疾病:带下病，阴道炎，盆腔炎，附件炎，阴痒，阴蚀；症状:下腹胀痛，腰骶胀痛，带下量多，色黄，阴部瘙痒，低热，神疲乏力，便干，溏而不爽，小便黄；药物剂型:栓剂；药物成分:苦参，穿心莲，紫草，败酱草；中药功效:清热解毒，利湿散结，杀虫止痒；证候:湿热，湿毒；药物:康妇消炎栓", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 艾附暖宫丸 【药品名称】 艾附暖宫丸 【批准文号】 国药准字Z15020295 【成分】 艾叶（炭）香附（醋灸）吴茱萸（制）肉桂、当归、川穹、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)、续断。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【功效】 用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经【用法用量】 口服。一次6克，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.现代药理研究证明，方中大部分药物具有镇痛、抑制子宫平滑肌收缩，松弛其紧张度的功能。2.方中主药艾叶具有抑制纤溶、抗炎等作用。3.香附能提高痛阈、镇痛、松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩，弛缓其紧张度和抑制金黄色葡萄球菌，某些真菌生长，并具有雌激素样作用。4.故临床主要用于治疗妇女月经不调，痛经，宫寒不孕，崩漏宫寒不孕，崩漏，带下等疾病属虚寒证型者。此外，本丸还有降低肠管紧张性，拮抗乙酰胆碱的作用，临床用治胃痛，慢性肠炎，尿频等病证有一定的疗效。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 内蒙古天奇中蒙制药股份有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛", + "output": "疾病:慢性肠炎；症状:月经不调，痛经，平滑肌收缩，子宫收缩，崩漏，胃痛，尿频，行经后错，经量少，小腹疼痛，小腹冷痛喜热，腰膝痠痛；人群:孕妇；药物成分:艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断，蜂蜜；中药功效:镇痛，抑制纤溶，抗炎，提高痛阈，理气养血，暖宫调经；证候:血虚，气滞，下焦虚寒，宫寒；药物:艾附暖宫丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 桂枝茯苓丸 【适应症】 子宫疾病用药【药品名称】 桂枝茯苓丸【批准文号】 国药准字Z51021119 【成分】 赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。 【规格】 每丸重6g 【功效】 用于妇人宿有瘕块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽 【用法用量】 口服。一次6丸，一日1～2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 成都九芝堂金鼎药业有限公司 【43】 国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血化瘀，缓消瘀块，用于妇人宿有血块，妊娠后漏下不止，胎动不安，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，血色紫暗，而有腹痛拒按", + "output": "症状:宿有瘕块，血瘀，经闭，行经腹痛，恶露不尽，宿有血块，漏下不止，胎动不安，血色紫暗，腹痛拒按；药物成分:赤芍，茯苓，桂枝，牡丹皮，桃仁；中药功效:活血化瘀，缓消瘀块；药物分组:子宫疾病用药；药物:桂枝茯苓丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 新生化颗粒(万高药业) 【药品名称】 新生化颗粒 【批准文号】 国药准字Z20093308 【成分】 当归、川芎、桃仁、炙甘草、干姜(炭)、益母草、红花。 【剂型】 本品为黄棕色至黄褐色的颗粒；味甘、微苦。 【规格】 6g*10袋 【功效】 用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多 【用法用量】 开水冲服，一次2袋，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1.收缩子宫：新生化颗粒使DNA含量和子宫利用葡萄糖能力增加，促进子宫蛋白质合成及子宫增生，以促进子宫收缩，从而起到止血并排出瘀血的目的。实验室研究表明，新生化颗粒能明显增加大鼠离体子宫的收缩张力、收缩频率和收缩振幅，且呈剂量依赖性关系。冲洗药液后，子宫活动仍可恢复到正常状态。2.镇痛：实验室研究表明，新生化颗粒能明显减少大鼠扭体次数。3.抗血小板凝聚及抗血栓作用：新生化颗粒能抑制血小板聚集促进剂(H-SHT)产生。血液流变学表明，新生化颗粒通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加血小板细胞表面电荷，促进细胞解聚，降低血液粘度，达到抗血栓形成的作用。从而使瘀血不易凝固而利于排出。4.造血和抗贫血作用：新生化颗粒能促进血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)的生成。对造血干细胞(CFU—S)增值有显著的刺激作用，并能促进红系细胞分化。粒单细胞(CFU—D)、红系(BFU—E)祖细胞的产率均有明显升高作用。", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；药物剂型:颗粒；药物成分:当归，川芎，桃仁，炙甘草，干姜，益母草，红花；中药功效:收缩子宫，镇痛，抗血小板凝聚，抗血栓，造血，抗贫血；药物性味:味甘，微苦；药物:新生化颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 6g*10袋/盒。 【制药公司】 江苏万高药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛 。用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:产后恶露不行，少腹疼痛，阴道流血，月经过多；中药功效:改善微循环，抗炎，抑菌，活血，祛瘀，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z14021227 【成分】当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。辅料为蜂蜜 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 口服。一次1丸，一日3次 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 本品养血祛瘀，血热养血祛瘀，血热证者忌用 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【制药公司】 山西正元盛邦制药有限公司 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草，蜂蜜；中药功效:养血祛瘀，造血；证候:血热", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒 【药品名称】 益母草颗粒【批准文号】 国药准字Z37020128 【成分】 益母草。辅料为糊精。 【剂型】 本品为棕黄色至棕褐色的颗粒；味微苦。 【规格】 15g*12袋 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 15g*12袋/盒。 【制药公司】 山东鲁药制药有限公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。2.患有其他疾病者，应在医师指导下服用。3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用。各种流产后腹痛伴有阴道出血应去医院就诊。4.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．本品性状发生改变时禁止使用。8．请将本品放在儿童不能接触的地方。9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 祛瘀生新。用于月经量少，后错，经来腹痛", + "output": "症状:月经量少，经来腹痛，头晕，心悸，疲乏无力，腹痛，阴道出血，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:颗粒；药物成分:益母草，糊精；中药功效:祛瘀生新；药物性味:味微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 润弘-七制香附丸 【药品名称】 七制香附丸 【批准文号】 国药准字Z41020616 【成分】 醋香附、地黄、茯苓、当归、熟地黄、川芎、炒白术、白芍、益母草、艾叶（炭）、黄岑、酒萸肉、天冬、阿胶、炒酸枣仁、砂仁、醋延胡索、艾叶、粳米、盐小茴香炒酸枣仁、砂仁、醋延胡索、艾叶、粳米、盐小茴香、人参、甘草人参、甘草。辅料：黄酒。 【规格】 6g×8袋 【用法用量】 口服。一次1袋，一日2次。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【制药公司】 河南润弘本草制药有限公司 【剂型】 丸剂(水丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.忌食生冷食物。 2.服本药时不宜和感冒药同时服用。 3.服本药时不宜同时服用藜芦，五灵脂，皂荚及其制剂。 4.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。 5.平素月经周期正常，突然月经错后，应在排除早早孕后才可服药。 6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 8.服药一个月经周期症状不减轻，或合并有其他妇科疾病，应去医院就诊。 9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 10.本品性状发生改变时禁止使用。 11.请将本品放在儿童不能接触的地方。 12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "症状:月经错后；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏体质者，儿童；药物剂型:丸剂，水丸；食物:茶，萝卜；药物成分:醋香附，地黄，茯苓，当归，熟地黄，川芎，炒白术，白芍，益母草，艾叶，黄岑，酒萸肉，天冬，阿胶，砂仁，醋延胡索，粳米，盐小茴香，炒酸枣仁，甘草，人参，黄酒，藜芦，五灵脂，皂荚；食物分组:生冷；药物分组:感冒药；药物:七制香附丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 【功能主治】 舒肝理气，养血调经。用于气滞血虚所致的痛经、月经量少，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛行经小腹胀痛", + "output": "症状:舒肝理气，养血调经，痛经，月经量少，胸胁胀痛，经行量少，经前双乳胀痛，行经小腹胀痛；证候:气滞，血虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母丸 【药品名称】 八珍益母丸 【批准文号】 国药准字Z13022310 【成分】 益母草、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、当归、白芍（酒炒）、川芎、熟地黄。 【剂型】 本品为棕黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；微有香气，味甜而微苦。 【规格】 9g*10s 【功效】 用于气血两虚所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、精神不振、肢体乏力 【用法用量】 口服，一次1丸，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 补气血，调月经。 【药品包装】 9克/丸，10丸/盒。 【制药公司】 药都制药集团股份有限公司 【剂型】 丸剂(大蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.孕妇忌服。2.服药期间不宜吃生冷食物。3.有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。5.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。6.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。7.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。8.药品性状发生改变时禁止服用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。10.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压；症状:月经不调，月经周期错后，行经量少，精神不振，肢体乏力；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女；药物剂型:水蜜丸，小蜜丸，大蜜丸，丸剂；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，甘草，当归，白芍，川芎，熟地黄；中药功效:补气血，调月经；药物性味:微有香气，味甜，微苦；食物分组:生冷；证候:气血两虚；药物:八珍益母丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "11.感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。12.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 【功能主治】 补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调", + "output": "疾病:感冒；症状:月经过少，经期错后，阴道不规则出血，体弱无力，月经不调；中药功效:补气血，调月经；证候:气血两虚", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 源安堂 复方黄松湿巾 10袋 【药品名称】 复方黄松湿巾复方黄松湿巾 10袋 【药品名称】 复方黄松湿巾 【批准文号】 国药准字Z20027127 【成分】 岗松油、 大叶桉油、 满山香油、 蛇床子油、千里光 、地肤子、黄柏 、辅料为：醋酸氯己定 、聚山梨酯 、苯甲酸钠。 【剂型】 本品为淡黄色至色含药液的无纺布；气芳香。 【规格】 10袋/盒 【功效】 用于湿热下注所致的外阴炎、外阴瘙痒、外阴湿疹，可配合“复方黄松洗液”用于霉菌性、滴虫性、非特异性阴道炎 【用法用量】 外用，一次1片，一天2～3次；用本品湿敷或涂擦患处，亦可垫于卫生巾表面贴敷于阴部或阴道口。 【注意事项】 经期、孕期妇女禁用。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 药用铝塑复合膜袋装，每盒10袋。 【制药公司】 广西源安堂药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类） 【注意事项】 1.本品为外用药，禁止内服。
2.忌食辛辣食物。
3.皮肤破溃处禁用。
4.治疗期间忌房事，配偶如有感染应同时治疗。
5.未婚或绝经后患者，应在医师指导下使用。
6.带下伴血性分泌物，或外阴白色病变、糖尿病所致的瘙痒不宜使用。
7.伴有尿频、尿急、尿痛者，应去医院就诊。
8.启封后宜及时使用。注意封存，以免挥散。", + "output": "疾病:外阴炎，非特异性阴道炎，糖尿病；症状:外阴瘙痒，外阴湿疹，外阴白色病变，瘙痒，尿频，尿急，尿痛；人群:孕期妇女；药物成分:岗松油，大叶桉油，满山香油，蛇床子油，千里光，地肤子，黄柏，醋酸氯己定，聚山梨酯，苯甲酸钠；药物性味:气芳香；食物分组:辛辣；证候:湿热下注；药物:复方黄松湿巾，复方黄松洗液", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "
9.用药7天症状无缓解，应去医院就诊。
10.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
11.本品性状发生改变时禁止使用。
12.请将本品放在儿童不能接触的地方。
13.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 清热解毒、祛风燥湿、杀虫止痒。用于湿热下注所致的外阴瘙痒", + "output": "症状:外阴瘙痒；人群:过敏体质者，儿童；中药功效:清热解毒，祛风燥湿，杀虫止痒；证候:湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 八珍益母片 【药品名称】 八珍益母片 【批准文号】 国药准字Z23021787 【成分】 益母草、党参、白术(麸炒)、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、甘草。 【剂型】 本品为色糖衣片，除去糖衣后显褐棕色；味甘、微苦。 【规格】 0.3g*18s 【功效】 补气血、调月经，用于月经不调、量少色淡 【用法用量】 口服，一次2-3片，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【药品包装】 0.3g*18s/盒。 【制药公司】 牡丹江灵泰药业股份有限公司 【注意事项】 1.服药期间不宜吃生冷食物。2.有高血压、心脏病、肾病，或正在接受其他治疗者，均应在医师指导下服用。3.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。4.服药期间出现其他妇科疾病时应去医院就诊。5.一般服药一个月经周期，其症状无改善，应去医院就诊。6.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。长期服用应向医师咨询。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 补气血，调月经。用于头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肾病；症状:月经不调，量少色淡；人群:孕妇，青春期少女，更年期妇女，过敏者，过敏体质者，儿童；药物剂型:糖衣片；药物成分:益母草，党参，白术，茯苓，熟地黄，当归，白芍，川芎，甘草；中药功效:补气血，调月经，头晕心慌，疲乏无力，月经量少，色淡，经期后错；药物性味:味甘，微苦；食物分组:生冷食物；药物:八珍益母片", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z36021550 【成分】 当归、川芎、桃仁、干姜（炒炭）、甘草。 【剂型】 本品为棕褐色的水蜜丸；气微香，味微辛。 【规格】 9g*10袋 【用法用量】 口服。一次9g(1袋)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10袋/盒。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸气微香，味微辛。 【规格】 9g*10袋 【用法用量】 口服。一次9g(1袋)，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 1、.收缩子宫作用生化汤可增强兔离体和在体子宫平滑肌收缩的幅度和频率。正常产产妇及剖宫产产妇产后服用小剂量生化丸可促进子宫复原。2、促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。", + "output": "药物剂型:水蜜丸，小蜜丸；药物成分:当归，川芎，桃仁，干姜，甘草；药物性味:气微香，味微辛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10袋/盒。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血祛瘀促进造血作用生化汤灌胃能升高失血性小鼠的红细胞及血红蛋白含量。3、其他作用生化汤灌胃能抑制大鼠蛋清性足肿胀，抑制醋酸所致小鼠扭体反应。生化汤大鼠灌胃给药，能降低冰水加肾腺素所致急性“血瘀”模型大鼠的全血黏度，改善血液流变学。生化汤可抑制体外人血栓的形成。4、生化汤24.6g/kg灌胃给药14天，大鼠生长发育、体重、肝功能、肾功能、血常规及脏器未见有明显异常。 【药品包装】 9g*10袋/盒。 【制药公司】 江西广信药业有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 养血祛瘀。用于产后受寒恶露不行或行而不畅，夹有血块，小腹冷痛", + "output": "症状:恶露不行，小腹冷痛；中药功效:养血祛瘀，促进造血", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20060315 【成分】 黄芪、丹参、夏枯草、海藻、牡蛎、瓜蒌、玄参、三棱、莪术、没药、乳香、浙贝母等味。 【用法用量】 口服，一次1袋，一日2次，饭后服用，20天为一疗程。间隔5-7天，继续第二个疗程，亦可连续用药。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇慎服。 【22】 孕妇慎服。 【制药公司】 成都华神集团股份有限公司制药厂 【功能主治】疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾。用于乳腺增生", + "output": "疾病:乳腺增生；人群:孕妇；药物成分:黄芪，丹参，夏枯草，海藻，牡蛎，瓜蒌，玄参，三棱，莪术，没药，乳香，浙贝母；中药功效:疏肝解郁，理气止痛，活血破瘀，消积化痰，软坚散结，补气健脾", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z22024184 【成分】 当归、白芍、川芎、熟地黄、党参、白术（炒）、茯苓、甘草、肉桂、益母草、牡丹皮、没药（制）、延胡索（醋制）、藁本、白芷、黄芩、白薇、香附（醋制）、砂仁、陈皮、赤石脂（煅）、鹿角霜、阿胶。辅料为赋形剂蜂蜜。 【规格】 每10丸重2g 【用法用量】 口服。水蜜丸一次5克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【22】 孕妇慎用。 【有 效 期】 60个月。 【制药公司】 吉林省力胜制药有限公司 【功能主治】 益气养血，理气活血，止痛。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，症见月经提前、月经错后、月经量多、神疲乏力、行经腹痛", + "output": "症状:月经不调，月经提前，月经错后，月经量多，神疲乏力，行经腹痛；人群:孕妇；药物剂型:水蜜丸；药物成分:当归，白芍，川芎，熟地黄，党参，白术，茯苓，甘草，肉桂，益母草，牡丹皮，没药，延胡索，藁本，白芷，黄芩，白薇，香附，砂仁，陈皮，赤石脂，鹿角霜，阿胶，蜂蜜；中药功效:益气养血，理气活血，止痛；证候:气血两虚，气滞，血瘀", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 更年安胶囊(力瑰) 【药品名称】 更年安胶囊 【批准文号】 国药准字Z20033194 【成分】 地黄、熟地黄、麦冬、玄参、制何首乌、五味子、磁石、钩藤、珍珠母、泽泻、茯苓、浮小麦等15味。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为黑褐色的颗粒；气微香，味微甜而后苦。 【规格】 0.3g*24s 【功效】 用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，烦躁失眠 【用法用量】 口服，一次3粒，一日3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 1.改善心脑血管血液循环，调节心律，降低血压。2.调节精神系统安神养心，改善睡眠。3.调节内分泌系统延缓衰老，滋阴补肝肾滋阴补肝肾。4.增强骨骼，肌肉系统质量，防止骨质疏松所引起的肌肉酸胀、痛，强体增精。5.对肌肤，黏膜系统有明显的调节和改善作用。6.改善消化功能，增进食欲. 【药品包装】 24片/盒。 【制药公司】 郑州韩都药业集团有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱或其他疾病如：高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，应去医院就诊。5.严格按照用法用量服用，服药2周症状无缓解，应去医院就诊。本品不宜长期服用。", + "output": "疾病:感冒，高血压，糖尿病；症状:潮热汗出，眩晕，耳鸣，烦躁失眠，肌肉酸胀，月经紊乱；药物剂型:胶囊剂，颗粒；疾病分组:心脏病，肾病；药物成分:地黄，熟地黄，麦冬，玄参，制何首乌，五味子，磁石，钩藤，珍珠母，泽泻，茯苓，浮小麦；中药功效:调节心律，降低血压，改善睡眠，延缓衰老，补肝肾，滋阴，增强骨骼，强体增精，增进食欲；药物性味:气微香，味微甜，苦；食物分组:辛辣，油腻；药物:更年安胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【功能主治】 滋阴潜阳，除烦安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣眩晕耳鸣，烦躁失眠", + "output": "人群:过敏体质者，儿童；中药功效:滋阴潜阳，除烦安神，潮热汗出，耳鸣，眩晕，烦躁失眠", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 少腹逐瘀丸【药品名称】 少腹逐瘀丸【批准文号】 国药准字Z22022974 【成分】 当归、蒲黄、五灵脂（醋炒）、赤芍、小茴香（盐炒）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。辅料为:蜂蜜。 【规格】 每丸重9g 【用法用量】 温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2～3次。 【注意事项】 孕妇忌服。 【22】 孕妇忌服。 【制药公司】 吉林省鑫辉药业有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗", + "output": "症状:月经后期，痛经，行经后错，行经小腹冷痛，经血紫暗；人群:孕妇；食物:黄酒；药物成分:当归，蒲黄，五灵脂，赤芍，小茴香，延胡索，没药，川芎，肉桂，炮姜，蜂蜜；中药功效:温经活血，散寒止痛；证候:寒凝，血瘀；药物:少腹逐瘀丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "新生化颗粒同时还能抑制补体(c3b)与红细胞膜结合，降低补体溶血功能。5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【药品包装】 10袋/盒。 【制药公司】 安徽省天康药业有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【注意事项】 尚不明确。 【功能主治】 活血,袪瘀,止痛.用于产后恶露不行,少腹疼痛,也可试用于上节育环后引起的阴道流血,月经过多阴道流血", + "output": "症状:恶露不行，少腹疼痛，月经过多，阴道流血；中药功效:改善微循环，抗炎，抗炎抑菌，抑菌，活血，袪瘀，止痛", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】 国药准字Z20043713 【成分】 红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草。辅料为蜂蜜。 【规格】 每丸重10.8g 【功效】 广誉远国药正品，古法炮制，滋补气血，用于月经不调行经腹痛【用法用量】 口服。一次半丸至1丸，1日2次，温开水送服。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】孕妇忌服。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【疗效】 方中人参、白术补气，鹿茸、鹿角霜壮阳益精，当归、熟地、白芍、阿胶补血，枸杞滋阴补肾，川芎、西红花、鸡血藤、茺蔚子、延胡索、三七等活血行气止痛。既补气补血、壮阳益精补血、壮阳益精，又活血行气、舒郁止痛。 定坤丹还有抗休克、调节免疫和抗炎等药理作用 。 【22】 孕妇忌服。 【有 效 期】 36个月。 【制药公司】 四川省尚善堂制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【功能主治】 滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热", + "output": "症状:月经不调，行经腹痛，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕，血脱，产后诸虚，骨蒸潮热；人群:孕妇；药物成分:红参，鹿茸，西红花，三七，白芍，熟地黄，当归，白术，枸杞子，黄芩，香附，茺蔚子，川芎，鹿角霜，阿胶，延胡索，鸡血藤膏，红花，益母草，五灵脂，茯苓，柴胡，乌药，砂仁，杜仲，干姜，细辛，川牛膝，肉桂，炙甘草，蜂蜜，人参，熟地，枸杞，鸡血藤；中药功效:滋补气血，补气，壮阳益精，补血，滋阴补肾，活血，行气，止痛，活血行气，舒郁止痛，抗休克，调节免疫，抗炎，调经舒郁；药物:定坤丹", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 千金止带丸 【药品名称】 千金止带丸 【批准文号】 国药准字Z12020508 【成分】 党参、白术(炒)、杜仲(盐炒)、续断、当归、白芍、川芎、香附(醋制)、延胡索(醋制)、鸡冠花、椿皮(炒)、牡蛎(煅)等17味。 【剂型】 为灰黑色的水丸；气微香，味涩、微苦。 【规格】 6g*10瓶 【功效】 用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病 【用法用量】 口服，一次6～9g,一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【疗效】 补虚止带，和血调经。 【药品包装】 6g*10瓶/盒。 【制药公司】 天津中新药业集团股份有限公司乐仁堂制药厂 【注意事项】 1.忌辛辣、生冷、油腻食物。 　　2.感冒发热病人不宜服用。 　　3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 　　4.少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 　　5.伴有赤带者，应去医院就诊。 　　6.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 　　7.严格按用法用量服用，该药品不宜长期服用。 　　8.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 　　9.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　10.该药品性状发生改变时禁止使用。 　　11.请将该药品放在儿童不能接触的地方。 　　12.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。 ", + "output": "疾病:带下病，感冒，高血压，糖尿病；症状:月经不调，发热，伴有赤带，月经过少，经期错后，阴道不规则出血；人群:少女，孕妇，过敏体质者，儿童；药物剂型:水丸；疾病分组:心脏病，肝病，肾病，慢性病；药物成分:党参，白术，杜仲，续断，当归，白芍，川芎，香附，延胡索，鸡冠花，椿皮，牡蛎；中药功效:补虚止带，和血调经；药物性味:气微香，味涩，微苦；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:脾肾两虚；药物:千金止带丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【功能主治】 补虚止带、和血调经。用于脾肾不足、冲任失调、湿热下注所致的赤白带下、月经不调、腰酸腹痛", + "output": "症状:赤白带下，月经不调，腰酸腹痛；中药功效:补虚止带，和血调经；证候:脾肾不足，冲任失调，湿热下注", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "5.改善微循环：增加子宫毛细血管流量，促进子宫修复。6.抗炎：新生化颗粒有很好的抗炎抑菌作用。体外试验表明，新生化颗粒对痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌和金黄色葡萄球菌均有很好的抑菌作用。 【22】 孕妇忌服。 【儿童用药】 儿童禁用。 【制药公司】 广东一方制药有限公司 【43】 国家医保目录（乙类） 【功能主治】 活血、祛瘀、止痛。用于产后恶露不行，症见小腹冷痛，有块拒按，形寒肢冷。也可试用于上节育环引起的阴道流血，月经过多", + "output": "症状:小腹冷痛，形寒肢冷，阴道流血，月经过多；人群:孕妇，儿童；中药功效:改善微循环，抗炎，抗炎抑菌，抑菌，活血，祛瘀，止痛，恶露不行", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 益母草颗粒【药品名称】 益母草颗粒 【批准文号】 国药准字Z22025908 【成分】 益母草。辅料为糊精、糖粉。 【规格】 每袋装15g 【功效】 祛瘀生新。用于月经量少、后错，经来腹痛 【用法用量】 开水冲服。一次15克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇禁用。 【相互作用】 密封(10～30℃)。 【22】 孕妇禁用。 【制药公司】 辽源誉隆亚东药业有限责任公司 【43】 非处方药物（乙类）,国家基本药物目录（2012） 【功能主治】 活血调经。用于血瘀所致的月经不调，症见经水量少", + "output": "症状:月经不调，经水量少；人群:孕妇；药物成分:益母草，糊精，糖粉；中药功效:祛瘀生新，月经量少，经来腹痛，活血调经；证候:血瘀；药物:益母草颗粒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 田七痛经胶囊(望子隆) 【药品名称】 田七痛经胶囊 【批准文号】 国药准字Z20044161 【成分】 三七、五灵脂、蒲黄、延胡索、川芎、木香、小茴香、冰片。 【剂型】 本品为胶囊剂，内容物为浅灰黄色的粉末；气微香、味微甘。 【规格】 0.4g*10s*2板 【功效】 用于经期腹痛及因寒冷所致的月经失调 【用法用量】 口服，经期或经前5天，一次3～5粒，一日3次，经后可继续服用，一次3～5粒，一日2～3次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 尚不明确。 【相互作用】 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【药品包装】 每盒装2板，每板10粒。 【制药公司】 云南省玉溪望子隆生物制药有限公司 【43】 非处方药物（甲类）,国家医保目录（乙类） 【注意事项】 1.经期忌生冷饮食、不宜洗凉水澡。 2.服本药时不宜同时服用人参或其制剂。 3.气血亏虚所致的痛经、月经失调不宜选用，其表现为经期或经后小腹隐痛喜按。 4.痛经伴月经失调或伴有其他疾病者，应在医师指导下服用。 5.服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 6.有生育要求（未避孕）宜经行当日起服用至痛经缓解。 7.按用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9.本品性状发生改变时禁止使用。 【功能主治】 通调气血，止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调", + "output": "症状:经期腹痛，月经失调，痛经，小腹隐痛喜按；人群:过敏体质者；药物剂型:胶囊剂，粉末；食物:人参；药物成分:三七，五灵脂，蒲黄，延胡索，川芎，木香，小茴香，冰片；中药功效:通调气血，止痛调经；药物性味:气微香，味微甘；食物分组:生冷；证候:气血亏虚；药物:田七痛经胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "大卫颗粒(冲剂)说明书 【药品名称】 品 名：大卫颗粒(冲剂) 汉语拼音： 【成份】 【性状】 【作用类别】本品为内科感冒类非处方药药品。 【功能主治】清热解毒，疏风透表。用于感冒发热，头痛，咳嗽，鼻塞流涕，咽喉肿痛，及病毒性感冒见上述证候者。 【用法与用量】开水冲服， 一次12克， 一日3次。 【禁忌】糖尿病患者禁服。 【注意事项】 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 5. 儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7. 药品性状发生改变时禁止服用。 8. 儿童必须在成人的监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:病毒性感冒见，高血压，心脏病，肝病，肾病，慢性病，感冒；症状:感冒发热，头痛，咳嗽，鼻塞流涕，咽喉肿痛；人群:儿童，年老体弱者，孕妇，过敏体质者，过敏者，糖尿病患者；中药功效:疏风透表，清热解毒；食物分组:生冷，油腻，辛辣，烟，酒；药物:大卫颗粒(冲剂)", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "万应莪术油说明书 【药品名称】 品 名：万应莪术油 汉语拼音： 【成份】 【性状】 【作用类别】本品为内科感冒类、骨伤科及外科外用药类非处方药药品。 【功能主治】祛风止痛。用于四时感冒所致的头痛头晕，风火牙痛，及腰酸骨痛，轻度烫伤，蚊叮虫咬。 【用法与用量】外用，涂搽患处。 【禁忌】 【注意事项】 1. 本品为外用药，禁止内服。 2. 使用本品时切勿触及眼睛、口腔等黏膜，皮肤破损处忌用。 3. 孕妇慎用。 4. 涂布部位如有明显灼烧感或瘙痒、局部红肿等情况，应停止用药，洗净，必要时向医师咨询。 5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 6. 药品性状发生改变时禁止使用。 7. 儿童必须在成人的监护下使用。 8. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 ", + "output": "疾病:感冒，骨伤；症状:头痛头晕，风火牙痛，腰酸骨痛，轻度烫伤，蚊叮虫咬，局部红肿，瘙痒，灼烧感；人群:医师，儿童，敏体质者，过敏者，孕妇；中药功效:祛风止痛；证候:四时感冒；药物:万应莪术油", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "云香精说明书 【药品名称】 品 名：云香精 汉语拼音： 【成份】 【性状】 【作用类别】本品为内科感冒类非处方药药品。 【功能主治】祛风除湿，活血止痛。用于风湿骨痛，伤风感冒，头痛，肚痛，心胃气痛，冻疮。 【用法与用量】口服， 一次0.5~2毫升， 一日2~3次，外用取适量，搽患处。 【禁忌】孕妇、哺乳期妇女与儿童禁用；患有肝病、肾病者禁止口服。 【注意事项】 1. 本品可口服，也可外用。 2. 使用本品时切勿触及眼睛、口腔等黏膜，皮肤破损处忌用。 3. 外用时，涂布部位如有明显灼烧感或瘙痒、局部红肿等情况，应停止用药，洗净，必要时向 医师咨询。 4. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 5. 高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 6. 口服时不可超量及长期服用，外用时不可长期大面积使用。用药3天症状无缓解，应去医院 就诊。 7. 严格按照用法用量应用，年老体弱者应在医师指导下应用。 8. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9. 药品性状发生改变时禁止服用。 10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:肝病，感冒；症状:风湿骨痛，伤风感冒，头痛，肚痛，心胃气痛，冻疮，局部红肿，瘙痒，灼烧感，高血压，心脏病，糖尿病，慢性病；人群:肾病者，儿童，哺乳期妇女，孕妇，年老体弱者，过敏体质者，过敏者；中药功效:祛风除湿，活血止痛；药物:云香精", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "双黄连软胶囊说明书 【药品名称】 品 名：双黄连软胶囊 汉语拼音： 【成份】 【性状】 【作用类别】本品为内科感冒类非处方药药品。 【功能主治】辛凉解表，清热解毒。用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。 【用法与用量】口服， 一次5粒， 一日3次。 【禁忌】 【注意事项】 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。 4. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 6. 儿童、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 药品性状发生改变时禁止服用。 9. 儿童必须在成人的监护下使用。 10. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 11. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病，感冒；症状:发热，咳嗽，咽痛，恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽；人群:风寒感冒者，慢性病严重者，儿童，年老体弱者，孕妇，过敏体质者，过敏者；中药功效:辛凉解表，清热解毒；食物分组:烟，酒，生冷，油腻；证候:外感风热；药物:双黄连软胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品名称】通用名称：糊药 商品名称：昆中 英文名称：HuYao(KunZhong) 汉语拼音：HuYao(KunZhong) 【成份】枳实(炒)、槟榔(炒)、麦芽(炒)、山楂(焦)、六神曲(炒)、厚朴(炒)、苍术(炒)、鸡内金(炒)、糊饭、麦饼等味。 【性状】本品为黑褐色的粉末；味苦、微涩。 【功能主治】开胃消食，理气，化滞。用于消化不良，停食反胃，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，食积，腹泻。 【用法用量】口服，一次10克，一日2次。 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】孕妇忌服。 【注意事项】1.忌食辛辣、生冷油腻不易消化食物。2.不适用于急性肠炎腹泻，主要表现为腹痛、水样大便频繁，或发烧。3.不适用于肠结核腹泻，主要表现为午后低烧、盗汗、晨时腹泻。4.不适用于病后身体虚弱或老年人脾胃虚弱者。5.哺乳期妇女慎用。6.小儿用法用量，请咨询医师或药师。7.服药三天症状无改善，或出现其他症状时，应立即停用并到医院诊治。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密闭，防潮。 【规格】每包装10g 【包装规格】10克×12袋/盒，10克×10袋/盒 【有效期】36月 ", + "output": "疾病:急性肠炎腹泻；症状:消化不良，停食反胃，嗳腐吞酸，脘腹胀痛，食积，腹泻，腹痛，水样大便频繁，发烧，低烧，盗汗；人群:孕妇，老年人脾胃虚弱者，妇女；药物剂型:粉末；药物成分:枳实，槟榔，麦芽，山楂，六神曲，厚朴，苍术，鸡内金，糊饭，麦饼；中药功效:开胃消食，理气，化滞；药物性味:味苦，微涩；食物分组:辛辣，生冷，油腻；药物:糊药，昆中", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【批准文号】国药准字Z53021305 【生产企业】企业名称：昆明中药厂有限公司", + "output": "", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "九归强肾酒说明书 【药品名称】 品 名：九归强肾酒 汉语拼音： 【成份】人参、淫羊藿、九香虫、蚕蛾、狗鞭、肉苁蓉、龟甲胶、锁阳、韭菜子、蛇床子、当归、 熟地黄、制何首乌、丹参、 川牛膝 【性状】 【作用类别】本品为内科虚证类非处方药药品。 【功能主治】补肾，益精。适用于肾虚引起的畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲乏力。 【用法与用量】口服， 一次10毫升~20毫升， 一日2次，疗程为2周。 【禁忌】儿童、孕妇禁用；肝肾功能损害者禁服。 【注意事项】 1. 忌辛辣、生冷、油腻食物。 2. 感冒发热病人不宜服用。 3. 哺乳期妇女慎用；不胜酒者慎服。 4. 本品宜饭前服用。 5. 高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者应在医师指导下服用。 6. 服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8. 药品性状发生改变时禁止服用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:肾虚，高血压，心脏病，糖尿病；症状:畏寒肢冷，腰膝酸软，疲乏力；人群:儿童，孕妇，肝肾功能损害者，感冒发热病人，哺乳期妇女，不胜酒者，慢性病患者，过敏体质者，过敏者；药物成分:人参，淫羊藿，九香虫，蚕蛾，狗鞭，肉苁蓉，龟甲胶，锁阳，韭菜子，蛇床子，当归，熟地黄，制何首乌，丹参，川牛膝；中药功效:补肾，益精；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:内科虚证；药物:九归强肾酒", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "双解胶囊说明书 【药品名称】 品 名：双解胶囊 汉语拼音： 【成份】 【性状】 【作用类别】本品为内科感冒、伤食类非处方药药品 【功能与主治】辛散解表，消食化痰。用于外感食伤，痰湿内蕴，见有头痛，鼻流清涕，四肢酸困，胸脘痞满，嗳腐纳呆，咳逆痰多。 【用法与用量】口服， 一次3粒， 一日2~3次。 【禁忌】病后体弱，气虚者及孕妇禁用。 【注意事项】 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 5. 哺乳期妇女慎用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7. 药品性状发生改变时禁止服用。 8. 儿童必须在成人的监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:感冒，伤食，高血压，心脏病，肝病，糖尿病，肾病；症状:头痛，鼻流清涕，四肢酸困，胸脘痞满，嗳腐纳呆，咳逆痰多，病后体弱；人群:气虚者，孕妇，慢性病严重者，年老体弱者，儿童，哺乳期妇女，过敏者，过敏体质者；中药功效:辛散解表，消食化痰；食物分组:烟，酒，辛辣，生冷，油腻；证候:外感食伤，痰湿内蕴；药物:双解胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "十五味龙胆花丸说明书 [药品名称] 品 名：十五味龙胆花丸 汉语拼音： [成份]白花龙胆、檩香、诃子、毛诃子、余甘子、石灰毕、木香、广枣、丁香、肉豆蔻、宽筋藤、沉香、巴夏嘎、无茎芥、甘草 [性状] [作用类别]本品为内科咳嗽类非处方药药品 [功能与主治]清热理肺，止咳化痰。用于支气管炎所致的咳嗽气喘，声嘶音哑。 [用法与用量]一次6~8丸， 一日3次。 [禁忌]孕妇禁服。 [注意事项] 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽应去医院就诊。 4. 服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 5. 严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。 6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7. 药品性状发生改变时禁止服用。 8. 儿童必须在成人监护下使用。 9. 请将此药品放在儿童不能接触的地方。 10. 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。", + "output": "疾病:支气管炎，支气管扩张，肺脓疡，肺心病，肺结核；症状:咳嗽，咳嗽气喘，声嘶音哑；人群:孕妇，烟，酒，辛辣，生冷，油腻，儿童，年老体弱者，过敏者，过敏体质者；药物成分:白花龙胆，檩香，诃子，毛诃子，余甘子，石灰毕，木香，广枣，丁香，肉豆蔻，宽筋藤，沉香，巴夏嘎，甘草；中药功效:清热理肺，止咳化痰；药物:十五味龙胆花丸，无茎芥", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品商品名称】 乌鸡白凤丸 【药品名称】 乌鸡白凤丸 【批准文号】 国药准字Z13022373 【成分】 乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜；辅料为蜂蜜。 【剂型】 黑褐色至黑色的小蜜丸；味甜，微苦。 【规格】 9g*10袋 【功效】 补气养血、调经止带，用于月经不调、经期腹痛 【用法用量】 口服，一次9克，一日2次。 【不良反应】 尚不明确。 【注意事项】 孕妇忌服。 【相互作用】 如果服用任何其他药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 本药内所含人参、白芍，反藜芦，忌与含藜芦的药物同用。 本药内所含甘草，反甘遂、大戟、海藻、芫花，忌与含甘遂、大戟、海藻、芫花的药物同用。服药期间避免与生冷、辛辣、荤腥油腻、不易消化食品同用，戒烟酒，以防助湿化热，加重病情。服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸五灵脂、皂荚或其制剂。医师和药师可能对服用同仁乌鸡白凤丸（口服液）应注意事项具有更多的信息。 【疗效】 具有促进造血和止血作用。本品能促进环磷酰胺所致白细胞总数下降的恢复，提高失血小鼠的血红蛋白含量，缩短小鼠出血时间和血浆复钙时间。 具有雌激素样作用。本品可增加雌鼠子宫重量，增高大鼠子宫指数和雌二醇含量，动物出现动情期的比率增多。", + "output": "症状:月经不调，经期腹痛；人群:孕妇；药物剂型:小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:乌鸡，鹿角胶，鳖甲，牡蛎，桑螵蛸，人参，黄芪，当归，白芍，香附，天冬，甘草，地黄，熟地黄，川芎，银柴胡，丹参，山药，芡实，鹿角霜，蜂蜜，藜芦，甘遂，大戟，海藻，芫花，五灵脂，皂荚；中药功效:补气养血，调经止带，造血，止血，雌激素样；药物性味:味甜，微苦；食物分组:生冷，辛辣，荤腥，油腻，不易消化；药物:乌鸡白凤丸", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": " 具有保肝作用。本品可拮抗D-氨基半乳糖所致的急性肝损伤大鼠谷丙转氨酶和谷草转氨酶值的升高；增加四氯化碳所致慢性肝损害大鼠的总蛋白和白蛋白含量。 具有增强免疫作用。本品能提高正常小鼠对血中碳粒的清除速度和抗体形成细胞的量，促进B细胞受抗原刺激后的分裂增殖，增加幼鼠胸腺指数；增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。 具有抗炎作用。本品能抑制巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制角叉菜胶所致的大鼠足肿胀及大鼠棉球肉芽肿的形成，也能抑制羧甲基纤维素所致腹腔渗出液中白细胞总数的增多。 【药品包装】 复合膜，9克/袋X10袋/盒 【制药公司】 北京御生堂集团石家庄制药有限公司 【剂型】 丸剂(小蜜丸) 【43】 非处方药物（甲类）,国家基本药物目录（2012） 【注意事项】 1、忌食寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多者不宜服用本药，带下量多气臭者应去医院就诊。 　　5、平素月经正常，突然出现月经量少，或月经错后，或阴道不规则出血应去医院就诊。 　　6、按照用法用量服用，长期服用应向医师咨询。 　　7、服药二周症状无改善，应去医院就诊。 　　8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 　　9、该品性状发生改变时禁止使用。 　　10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 【功能主治】 补气养血，调经止带。", + "output": "症状:月经量少，月经错后，阴道不规则出血；人群:月经过多者，过敏者，过敏体质者；药物剂型:小蜜丸；食物:萝卜；药物成分:藜芦，五灵脂，皂荚；中药功效:保肝，增强免疫，抗炎，补气养血，调经止带；食物分组:生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "用于心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多儿童寒凉、生冷食物。 2、服药期间不宜喝茶和吃萝卜，不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。 　　3、感冒时不宜服用本药。 　　4、月经过多", + "output": "疾病:感冒；症状:心慌气短，疲乏无力，月经不调，腰腿酸软，白带量多，月经过多；人群:儿童；食物分组:寒凉，生冷", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "【药品名称】 通用名称：固肾合剂(固肾口服液) 商品名称：固肾合剂(固肾口服液) 拼音全码：GuShenHeJi(GuShenKouFuYe) 【主要成份】淫羊藿、蛇床子、肉苁蓉、鹿茸、海马、锁阳、巴戟天、补骨脂、菟丝子、女贞子、五味子、覆盆子、桑螵蛸、人参、熟地黄。 【性 状】本品为红棕色的液体；味微甘、苦。 【适应症/功能主治】温肾助阳，固肾滋阴。适用于肾虚所致的精神不振，腰背酸痛，胫酸膝软，畏寒肢冷，夜尿增多。 【规格型号】10ml*10支 【用法用量】口服，一次1支，一日2次。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】儿童、孕妇禁用。 【注意事项】1．忌辛辣、生冷、油腻食物。2．感冒发热病人不宜服用。3．本品宜饭前服用。4．高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．本品性状发生改变时禁止使用。8．请将本品放在儿童不能接触的地方。9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮 藏】密封，置阴凉干燥处。 【包 装】10毫升*10支/盒。 【有 效 期】24 月 【批准文号】国药准字B20020776 ", + "output": "疾病:高血压，心脏病，肝病；症状:精神不振，腰背酸痛，胫酸膝软，畏寒肢冷，夜尿增多；人群:儿童，孕妇，感冒发热病人；药物剂型:液体；药物成分:淫羊藿，蛇床子，肉苁蓉，鹿茸，海马，锁阳，巴戟天，补骨脂，菟丝子，女贞子，五味子，覆盆子，桑螵蛸，参，熟地黄；中药功效:温肾助阳，固肾滋阴；药物性味:微甘，苦；食物分组:辛辣，冷，油腻，糖尿病，肾病等慢性病患者；证候:肾虚；药物:固肾合剂，固肾口服", + "type": "1", + "remarks": "" + }, + { + "instruction": "以下是关于中成药说明书实体识别任务。", + "input": "参茸养心益肾胶囊说明书 【药品名称】 通用名称：参茸养心益肾胶囊 汉语拼音：shen rong yang xin yi shen jiao nang 【成份】鹿茸、人参、菟丝子（酒制）、肉苁蓉、制何首乌、桑椹、黄精、五味子、酸枣仁、葛根、山楂、槐花、地龙、大蒜（鲜）。辅料为：淀粉。 【性状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色的粉末；气辛辣刺鼻，味辛辣、微咸。 【功能主治】补益心肾。用于中老年心肾阴阳两虚症，症见眩晕耳鸣，神疲乏力，心悸气短，五心烦热，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，自汗盗汗。 【规格】每粒装0.4克 【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。 【禁忌】孕妇禁用；高血压患者禁服。 【注意事项】1．忌辛辣、生冷、油腻食物。 2．感冒发热病人不宜服用。 3．本品宜饭前服用。 4．心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。 5．服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 7．本品性状发生改变时禁止使用。 8．请将本品放在儿童不能接触的地方。 9．如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【执行标准】WS-5139（B-0139）-2002 ", + "output": "疾病:心脏病，肝病，糖尿病，肾病；症状:眩晕耳鸣，神疲乏力，心悸气短，五心烦热，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，自汗盗汗；人群:孕妇，高血压患者，感冒发热病人，儿童，过敏体质者；药物剂型:胶囊剂；药物成分:鹿茸，人参，菟丝子，肉苁蓉，制何首乌，桑椹，黄精，五味子，酸枣仁，葛根，山楂，槐花，地龙，大蒜，淀粉；中药功效:补益心肾；药物性味:气辛辣刺鼻，辛辣，微咸；食物分组:辛辣，生冷，油腻；证候:阴阳两虚；药物:参茸养心益肾胶囊", + "type": "1", + "remarks": "" + } +] \ No newline at end of file diff --git a/sft/train/knowledge.json b/sft/train/knowledge.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7a37fe70ac4ad66027eae177eb07aecdf4f0edf1 --- /dev/null +++ b/sft/train/knowledge.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:29c615226ae88f55538808ed2daed5e3c794c2ad23bcc2a1b3755be890945d40 +size 51229696 diff --git a/sft/train/medical_case.json b/sft/train/medical_case.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..fa749e9e0d3cad72e0b0adc7704653c2a9682870 --- /dev/null +++ b/sft/train/medical_case.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:d35080e447631909c54f4018a7add449627415b1c01ac8b02eb376b6059b0e10 +size 84555420 diff --git a/sft/train/reading_comprehension.json b/sft/train/reading_comprehension.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..e911f70131b3b69b593ba12ff31d55b3c90121da --- /dev/null +++ b/sft/train/reading_comprehension.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:38cb4bf7e9831a8c29293334764e3bca04acc2059f0577dc23986347ade3ea6a +size 24545003 diff --git a/sft/train/recommend_disease.json b/sft/train/recommend_disease.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..2a559f152598f797d86ae028e13852d129df2e63 --- /dev/null +++ b/sft/train/recommend_disease.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:5a387585db6b996cc1ea0eea916ae3d00aebb91442fe27dad86b5821c22ceb81 +size 213554549 diff --git a/sft/train/recommend_formula.json b/sft/train/recommend_formula.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..7ca5e6c11069f8a1485599ebe866616e47f40668 --- /dev/null +++ b/sft/train/recommend_formula.json @@ -0,0 +1,3 @@ +version https://git-lfs.github.com/spec/v1 +oid sha256:9862333b3bde5a4a6070d1710e216e4e74b873341bed4df3b4e90e7a4767d7cd +size 137602155 diff --git a/sft/train/recommend_herb.json b/sft/train/recommend_herb.json new file mode 100644 index 0000000000000000000000000000000000000000..b8c3a96aba7613399817b89784bfe685019d786f --- /dev/null +++ b/sft/train/recommend_herb.json @@ -0,0 +1,84950 @@ +[ + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "安息香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与安息香具有相似化学谱的药材有：肉桂、桂枝、牡荆叶、乌梅、白苏", + "rank": "肉桂、桂枝、牡荆叶、乌梅、白苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与八角枫具有相似化学谱？", + "output": "与八角枫具有相似化学谱的药材有：烟草、白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "烟草、白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白花丹与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白花丹具有相似化学谱的药材有：紫金莲、海柿、茅膏菜、相思子、骨碎补", + "rank": "紫金莲、海柿、茅膏菜、相思子、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫金莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫金莲具有相似化学谱的药材有：紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀", + "rank": "紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "雷丸具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与雷丸具有相似化学谱的药材有：瓦松、无梗五加皮、青葙子、玉蜀黍、龙眼叶", + "rank": "瓦松、无梗五加皮、青葙子、玉蜀黍、龙眼叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与百部具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与百部具有相似化学谱的药材有：对叶百部、直立百部、异株荨麻、中亚沙棘、玉米须", + "rank": "对叶百部、直立百部、异株荨麻、中亚沙棘、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菝葜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与菝葜具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、粉萆薢、华鼠尾草", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、粉萆薢、华鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材百合含有相似化学谱的药材？", + "output": "与百合具有相似化学谱的药材有：千年健、尖紫苏、鼠曲草、胡荽、连钱草", + "rank": "千年健、尖紫苏、鼠曲草、胡荽、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材川贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与川贝母具有相似化学谱的药材有：棱砂贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母、甘肃贝母", + "rank": "棱砂贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母、甘肃贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大蒜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大蒜具有相似化学谱的药材有：薤白、洋葱、木通、韭菜、太子参", + "rank": "薤白、洋葱、木通、韭菜、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材湖北贝母含有相似化学谱的药材？", + "output": "与湖北贝母具有相似化学谱的药材有：鹿草、花贝母、平贝母、棱砂贝母、紫花鄂北贝母", + "rank": "鹿草、花贝母、平贝母、棱砂贝母、紫花鄂北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与虎眼万年青具有相似化学谱？", + "output": "与虎眼万年青具有相似化学谱的药材有：巧茶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精", + "rank": "巧茶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄精具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄精具有相似化学谱的药材有：炙红芪、无梗五加皮、火焰花、龙血树、云南甘草", + "rank": "炙红芪、无梗五加皮、火焰花、龙血树、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材吉祥草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与吉祥草具有相似化学谱的药材有：银线草、铃兰、萝藦、罂粟、紫金莲", + "rank": "银线草、铃兰、萝藦、罂粟、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与芦荟具有相似化学谱？", + "output": "与芦荟具有相似化学谱的药材有：球花党参、狭叶香蒲、望江南子、芸苔子、马铃薯", + "rank": "球花党参、狭叶香蒲、望江南子、芸苔子、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材麦冬具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与麦冬具有相似化学谱的药材有：蛹虫草、无梗五加皮、木通根、绵萆薢、山药", + "rank": "蛹虫草、无梗五加皮、木通根、绵萆薢、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与平贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与平贝母具有相似化学谱的药材有：浙贝母、伊贝母、油松、水红花子、香脂冷杉", + "rank": "浙贝母、伊贝母、油松、水红花子、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材秋水仙含有相似化学谱的药材？", + "output": "与秋水仙具有相似化学谱的药材有：圆瓣姜花、野甘草、薏苡仁、天南星、山慈菇", + "rank": "圆瓣姜花、野甘草、薏苡仁、天南星、山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天冬具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天冬具有相似化学谱的药材有：炙红芪、土茯苓、菥冥子、亚麻子、玄参", + "rank": "炙红芪、土茯苓、菥冥子、亚麻子、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "土茯苓具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与土茯苓具有相似化学谱的药材有：菥冥子、炙红芪、制天南星、枳椇根、亚麻子", + "rank": "菥冥子、炙红芪、制天南星、枳椇根、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小百部具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小百部具有相似化学谱的药材有：小果咖啡、野胡萝卜、萱草根、苎麻根、洋葱", + "rank": "小果咖啡、野胡萝卜、萱草根、苎麻根、洋葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药薤白与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与薤白具有相似化学谱的药材有：续随子茎中白汁、禹州漏芦、亚麻子、芫花根、炙红芪", + "rank": "续随子茎中白汁、禹州漏芦、亚麻子、芫花根、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与伊贝母具有相似化学谱？", + "output": "与伊贝母具有相似化学谱的药材有：浙贝母、月季花、云南红豆杉、中亚沙棘、淫羊藿", + "rank": "浙贝母、月季花、云南红豆杉、中亚沙棘、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材玉竹具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与玉竹具有相似化学谱的药材有：栀子叶、樟柳头、中亚沙棘、蜘蛛香、炙黄芪", + "rank": "栀子叶、樟柳头、中亚沙棘、蜘蛛香、炙黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材郁金香具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与郁金香具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、知母、紫金莲、浙贝母、蜘蛛香", + "rank": "云南红豆杉、知母、紫金莲、浙贝母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "浙贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与浙贝母具有相似化学谱的药材有：紫花鄂北贝母、炙红芪、制何首乌、制天南星、紫藤子", + "rank": "紫花鄂北贝母、炙红芪、制何首乌、制天南星、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "知母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与知母具有相似化学谱的药材有：制天南星、中亚沙棘、栀子叶、紫玉兰皮、紫苏梗", + "rank": "制天南星、中亚沙棘、栀子叶、紫玉兰皮、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柏子仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柏子仁具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母、大蒜", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母、大蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材侧柏叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与侧柏叶具有相似化学谱的药材有：风箱树叶、费菜、姜黄、片姜黄、大血藤", + "rank": "风箱树叶、费菜、姜黄、片姜黄、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与刺柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺柏具有相似化学谱的药材有：杜松实、天名精果、黄果茄、野香茅、香樟", + "rank": "杜松实、天名精果、黄果茄、野香茅、香樟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "败酱草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与败酱草具有相似化学谱的药材有：菥冥子、大风子、常春藤、华鼠尾草、刺五加", + "rank": "菥冥子、大风子、常春藤、华鼠尾草、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药甘松与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与甘松具有相似化学谱的药材有：匙叶甘松、香附、连钱草、藿香、凌霄", + "rank": "匙叶甘松、香附、连钱草、藿香、凌霄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "墓头回具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与墓头回具有相似化学谱的药材有：油松、野香茅、一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、石香薷", + "rank": "油松、野香茅、一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、石香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与缬草具有相似化学谱？", + "output": "与缬草具有相似化学谱的药材有：兴安升麻、洋蓍草、蜘蛛香、一枝黄花、紫玉兰皮", + "rank": "兴安升麻、洋蓍草、蜘蛛香、一枝黄花、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蜘蛛香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蜘蛛香具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、紫苏梗、中亚沙棘、苎麻根、紫花地丁", + "rank": "紫玉兰皮、紫苏梗、中亚沙棘、苎麻根、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金钱草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金钱草具有相似化学谱的药材有：永宁独活、狼毒、蛇床子、紫金莲、雷丸", + "rank": "永宁独活、狼毒、蛇床子、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与零陵香具有相似化学谱？", + "output": "与零陵香具有相似化学谱的药材有：牛蒡子、木棉花、中亚沙棘、南蛇藤、猫爪草", + "rank": "牛蒡子、木棉花、中亚沙棘、南蛇藤、猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材车前子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与车前子具有相似化学谱的药材有：大车前、肉苁蓉、平车前、干地黄、臭梧桐根", + "rank": "大车前、肉苁蓉、平车前、干地黄、臭梧桐根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材车前草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与车前草具有相似化学谱的药材有：车前子、大车前、干地黄、茴香茎叶、日本鹿蹄草", + "rank": "车前子、大车前、干地黄、茴香茎叶、日本鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材百里香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与百里香具有相似化学谱的药材有：山杏仁、香青兰、岗松、阔叶缬草、麝香草", + "rank": "山杏仁、香青兰、岗松、阔叶缬草、麝香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材半枝莲含有相似化学谱的药材？", + "output": "与半枝莲具有相似化学谱的药材有：大花马齿苋、苦杏仁、木蝴蝶、大车前、鼠曲草", + "rank": "大花马齿苋、苦杏仁、木蝴蝶、大车前、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与薄荷具有相似化学谱？", + "output": "与薄荷具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、菊花、胡荽、麻黄根、砂仁", + "rank": "牡荆叶、菊花、胡荽、麻黄根、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材茺蔚子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与茺蔚子具有相似化学谱的药材有：功劳木、地枫皮、鼠曲草、牡荆叶、阔叶缬草", + "rank": "功劳木、地枫皮、鼠曲草、牡荆叶、阔叶缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材丹参具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与丹参具有相似化学谱的药材有：覆盆子、甘西鼠尾草、迷迭香、紫丹参、西门肺草", + "rank": "覆盆子、甘西鼠尾草、迷迭香、紫丹参、西门肺草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材冬凌草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与冬凌草具有相似化学谱的药材有：显脉香茶菜、毛叶香茶菜、鲁山香茶菜、毛果香茶菜、日本鹿蹄草", + "rank": "显脉香茶菜、毛叶香茶菜、鲁山香茶菜、毛果香茶菜、日本鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与独一味具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与独一味具有相似化学谱的药材有：野漆树叶、鬼臼、山荷叶、柚、橘红", + "rank": "野漆树叶、鬼臼、山荷叶、柚、橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材断血流具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与断血流具有相似化学谱的药材有：油松、橘络、荆芥穗、荆芥穗炭、鬼针草", + "rank": "油松、橘络、荆芥穗、荆芥穗炭、鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "风轮菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与风轮菜具有相似化学谱的药材有：水松、路边青、水葫芦七、橘红、槐角", + "rank": "水松、路边青、水葫芦七、橘红、槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "广藿香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与广藿香具有相似化学谱的药材有：藿香、一枝黄花、牡荆叶、平车前、葎草", + "rank": "藿香、一枝黄花、牡荆叶、平车前、葎草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄芩含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄芩具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、菊花、玉米须、马鞭草、荆芥穗", + "rank": "鼠曲草、菊花、玉米须、马鞭草、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与藿香具有相似化学谱？", + "output": "与藿香具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、连钱草、牡蒿、一枝黄花", + "rank": "牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、连钱草、牡蒿、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药筋骨草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与筋骨草具有相似化学谱的药材有：匍匐筋骨草、延龄草、麻牛膝、台湾筋骨草、莪术", + "rank": "匍匐筋骨草、延龄草、麻牛膝、台湾筋骨草、莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荆芥与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荆芥具有相似化学谱的药材有：荆芥炭、荆芥穗、荆芥穗炭、天然冰片（右旋龙脑）、麻黄根", + "rank": "荆芥炭、荆芥穗、荆芥穗炭、天然冰片（右旋龙脑）、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材荆芥穗具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与荆芥穗具有相似化学谱的药材有：荆芥穗炭、橘络、韭菜种子、鼠曲草、云实叶", + "rank": "荆芥穗炭、橘络、韭菜种子、鼠曲草、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荆芥穗炭与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荆芥穗炭具有相似化学谱的药材有：橘络、韭菜种子、鼠曲草、云实叶、橘", + "rank": "橘络、韭菜种子、鼠曲草、云实叶、橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荆芥炭与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荆芥炭具有相似化学谱的药材有：天然冰片（右旋龙脑）、麻黄根、五味子、人参芦、紫金莲", + "rank": "天然冰片（右旋龙脑）、麻黄根、五味子、人参芦、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "连钱草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与连钱草具有相似化学谱的药材有：菥冥子、露蕊乌头、柿蒂、炙红芪、肿节风", + "rank": "菥冥子、露蕊乌头、柿蒂、炙红芪、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛萼香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛萼香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药迷迭香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与迷迭香具有相似化学谱的药材有：麝香草、山杏仁、西门肺草、千年健、杨梅", + "rank": "麝香草、山杏仁、西门肺草、千年健、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材夏枯草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与夏枯草具有相似化学谱的药材有：苎麻根、泽兰、月季花、续随子茎中白汁、玉米须", + "rank": "苎麻根、泽兰、月季花、续随子茎中白汁、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材香青兰具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与香青兰具有相似化学谱的药材有：芸香草、樟木、杏树根、野胡萝卜、香樟", + "rank": "芸香草、樟木、杏树根、野胡萝卜、香樟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材香薷具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与香薷具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材薰衣草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与薰衣草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与益母草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与益母草具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、鱼腥草、月季花、苎麻根、禹州漏芦", + "rank": "中亚沙棘、鱼腥草、月季花、苎麻根、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与泽兰具有相似化学谱？", + "output": "与泽兰具有相似化学谱的药材有：苎麻根、炙红芪、栀子叶、肿节风、紫草", + "rank": "苎麻根、炙红芪、栀子叶、肿节风、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫丹参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫丹参具有相似化学谱的药材有：紫藤子、紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫藤子、紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫苏具有相似化学谱？", + "output": "与紫苏具有相似化学谱的药材有：紫苏子、紫苏梗、紫苏叶、紫菀、棕榈", + "rank": "紫苏子、紫苏梗、紫苏叶、紫菀、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫苏梗与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫苏梗具有相似化学谱的药材有：紫苏叶、紫苏子、紫菀、棕榈、酢浆草", + "rank": "紫苏叶、紫苏子、紫菀、棕榈、酢浆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫苏叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫苏叶具有相似化学谱的药材有：紫苏子、紫菀、棕榈、酢浆草、紫穗槐", + "rank": "紫苏子、紫菀、棕榈、酢浆草、紫穗槐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大风子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大风子具有相似化学谱的药材有：华鼠尾草、翻白草、瓦松、费菜、平车前", + "rank": "华鼠尾草、翻白草、瓦松、费菜、平车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与巴豆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与巴豆具有相似化学谱的药材有：双边栝楼、木蝴蝶、炒瓜蒌子、瓜蒌子、斑纹芦荟", + "rank": "双边栝楼、木蝴蝶、炒瓜蒌子、瓜蒌子、斑纹芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药巴豆霜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与巴豆霜具有相似化学谱的药材有：苘麻子、甜瓜子、杏仁、新疆藁本、橘核", + "rank": "苘麻子、甜瓜子、杏仁、新疆藁本、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蓖麻子具有相似化学谱？", + "output": "与蓖麻子具有相似化学谱的药材有：苘麻子、龙眼肉、甜瓜子、钩状胡椒、梧桐子", + "rank": "苘麻子、龙眼肉、甜瓜子、钩状胡椒、梧桐子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地锦草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地锦草具有相似化学谱的药材有：老鹳草、鹿衔草、华黄耆、络石藤、翻白草", + "rank": "老鹳草、鹿衔草、华黄耆、络石藤、翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材甘遂含有相似化学谱的药材？", + "output": "与甘遂具有相似化学谱的药材有：火殃簕、中亚沙棘、马齿苋、玉米须、桑椹", + "rank": "火殃簕、中亚沙棘、马齿苋、玉米须、桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药京大戟与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与京大戟具有相似化学谱的药材有：梅核仁、苎麻根、小蓟、柿蒂、龙芽草/仙鹤草", + "rank": "梅核仁、苎麻根、小蓟、柿蒂、龙芽草/仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "狼毒具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与狼毒具有相似化学谱的药材有：永宁独活、漓江前胡、瑞香根、水仙花、了哥王根", + "rank": "永宁独活、漓江前胡、瑞香根、水仙花、了哥王根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与千金子具有相似化学谱？", + "output": "与千金子具有相似化学谱的药材有：千金子霜、续随子茎中白汁、瑞香根、天花粉、天麻", + "rank": "千金子霜、续随子茎中白汁、瑞香根、天花粉、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "千金子霜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与千金子霜具有相似化学谱的药材有：续随子茎中白汁、瑞香根、天花粉、天麻、杏树根", + "rank": "续随子茎中白汁、瑞香根、天花粉、天麻、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与透骨草具有相似化学谱？", + "output": "与透骨草具有相似化学谱的药材有：野菊花、一枝黄花、紫金莲、土茯苓、小百部", + "rank": "野菊花、一枝黄花、紫金莲、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材叶下珠含有相似化学谱的药材？", + "output": "与叶下珠具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、中国旋覆花、云南山楂、紫薇花、照山白", + "rank": "窄叶半枫荷、中国旋覆花、云南山楂、紫薇花、照山白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药泽漆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与泽漆具有相似化学谱的药材有：枳椇根、炙红芪、肿节风、苎麻根、胀果甘草", + "rank": "枳椇根、炙红芪、肿节风、苎麻根、胀果甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与珠子草具有相似化学谱？", + "output": "与珠子草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与庵摩勒具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与庵摩勒具有相似化学谱的药材有：油柑叶、诃子叶、羊角藤、内蒙紫草、拳参", + "rank": "油柑叶、诃子叶、羊角藤、内蒙紫草、拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材枸骨叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与枸骨叶具有相似化学谱的药材有：柿蒂、连钱草、华鼠尾草、四季青、委陵菜", + "rank": "柿蒂、连钱草、华鼠尾草、四季青、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与救必应具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与救必应具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材毛冬青具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与毛冬青具有相似化学谱的药材有：异株荨麻、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙", + "rank": "异株荨麻、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药四季青与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与四季青具有相似化学谱的药材有：雪莲、炙红芪、台湾蒲公英、无梗五加皮、瓦松", + "rank": "雪莲、炙红芪、台湾蒲公英、无梗五加皮、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白扁豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白扁豆具有相似化学谱的药材有：斑纹芦荟、楮实子、鸡冠花、浮萍、木蝴蝶", + "rank": "斑纹芦荟、楮实子、鸡冠花、浮萍、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材补骨脂具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与补骨脂具有相似化学谱的药材有：干地黄、茴香茎叶、木通根、独活、绵毛马兜铃", + "rank": "干地黄、茴香茎叶、木通根、独活、绵毛马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "赤小豆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与赤小豆具有相似化学谱的药材有：银杏叶、花茶藨子、红豆、枳椇根、五层龙", + "rank": "银杏叶、花茶藨子、红豆、枳椇根、五层龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大豆具有相似化学谱的药材有：淡豆豉、粉葛、胡荽、紫金莲、雷丸", + "rank": "淡豆豉、粉葛、胡荽、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材淡豆豉具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与淡豆豉具有相似化学谱的药材有：黄花木、黄羽扇豆、粉葛、槐、射干", + "rank": "黄花木、黄羽扇豆、粉葛、槐、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材刀豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与刀豆具有相似化学谱的药材有：紫云英、冬瓜子、木蝴蝶、华黄耆、络石藤", + "rank": "紫云英、冬瓜子、木蝴蝶、华黄耆、络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材多叶棘豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与多叶棘豆具有相似化学谱的药材有：西藏铁线莲、三叶木通、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "西藏铁线莲、三叶木通、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材儿茶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与儿茶具有相似化学谱的药材有：野漆树叶、窄叶半枫荷、南蛇藤、木瓜、林背子", + "rank": "野漆树叶、窄叶半枫荷、南蛇藤、木瓜、林背子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与番泻叶具有相似化学谱？", + "output": "与番泻叶具有相似化学谱的药材有：尖叶番泻叶、荆芥穗、荆芥穗炭、大黄、唐古特大黄", + "rank": "尖叶番泻叶、荆芥穗、荆芥穗炭、大黄、唐古特大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粉葛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粉葛具有相似化学谱的药材有：黄芩、葛根、零陵香、黄连、苦杏仁", + "rank": "黄芩、葛根、零陵香、黄连、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甘草具有相似化学谱？", + "output": "与甘草具有相似化学谱的药材有：炙甘草、光果甘草、胀果甘草、黄甘草、苦杏仁", + "rank": "炙甘草、光果甘草、胀果甘草、黄甘草、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "葛根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与葛根具有相似化学谱的药材有：火麻仁、棕榈、山豆根、马齿苋、月季花", + "rank": "火麻仁、棕榈、山豆根、马齿苋、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鬼箭锦鸡儿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鬼箭锦鸡儿具有相似化学谱的药材有：显齿蛇葡萄、竹柏、洋蒲桃叶、文冠木、杨梅", + "rank": "显齿蛇葡萄、竹柏、洋蒲桃叶、文冠木、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海桐皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海桐皮具有相似化学谱的药材有：平车前、络石藤、山莴苣、雷丸、茴香茎叶", + "rank": "平车前、络石藤、山莴苣、雷丸、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与合欢花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与合欢花具有相似化学谱的药材有：石菖蒲、合欢皮、茜草、藕节、桃仁", + "rank": "石菖蒲、合欢皮、茜草、藕节、桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与合欢皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与合欢皮具有相似化学谱的药材有：丝瓜、豌豆、马齿苋、相思树、桑橙", + "rank": "丝瓜、豌豆、马齿苋、相思树、桑橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黑豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黑豆具有相似化学谱的药材有：胖大海、鸡骨草、木蝴蝶、韭菜种子、苦杏仁", + "rank": "胖大海、鸡骨草、木蝴蝶、韭菜种子、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红芪具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红芪具有相似化学谱的药材有：炙红芪、蕤仁、华鼠尾草、无梗五加皮、秦皮", + "rank": "炙红芪、蕤仁、华鼠尾草、无梗五加皮、秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡枝子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与胡枝子具有相似化学谱的药材有：酸角、荞麦、金钟花、铁线蕨、獐牙菜", + "rank": "酸角、荞麦、金钟花、铁线蕨、獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "葫芦茶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与葫芦茶具有相似化学谱的药材有：黄钟花、文殊兰、金花石蒜、水仙花、石蒜", + "rank": "黄钟花、文殊兰、金花石蒜、水仙花、石蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与槐具有相似化学谱？", + "output": "与槐具有相似化学谱的药材有：黄花木、连钱草、京大戟、苎麻根、小蓟", + "rank": "黄花木、连钱草、京大戟、苎麻根、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材槐角含有相似化学谱的药材？", + "output": "与槐角具有相似化学谱的药材有：太子参、蔓荆子、木通、苦豆子、酸枣仁", + "rank": "太子参、蔓荆子、木通、苦豆子、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄芪具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄芪具有相似化学谱的药材有：炙黄芪、蒙古黄芪、沙苑子、过江龙、中亚沙棘", + "rank": "炙黄芪、蒙古黄芪、沙苑子、过江龙、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鸡骨草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡骨草具有相似化学谱的药材有：太子参、木通、相思藤、山豆根、雷丸", + "rank": "太子参、木通、相思藤、山豆根、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸡血藤具有相似化学谱？", + "output": "与鸡血藤具有相似化学谱的药材有：荆芥穗、荆芥穗炭、尖紫苏、雷丸、炙红芪", + "rank": "荆芥穗、荆芥穗炭、尖紫苏、雷丸、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材降香具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与降香具有相似化学谱的药材有：降真香、牡荆叶、肉桂、炙红芪、荆芥穗", + "rank": "降真香、牡荆叶、肉桂、炙红芪、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与决明子具有相似化学谱？", + "output": "与决明子具有相似化学谱的药材有：小决明、大黄、掌叶大黄、唐古特大黄、牛西西", + "rank": "小决明、大黄、掌叶大黄、唐古特大黄、牛西西" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材榼藤子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与榼藤子具有相似化学谱的药材有：毛叶香茶菜、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "毛叶香茶菜、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苦参具有相似化学谱的药材有：山豆根、苦豆子、牧马豆、鹰爪豆、岭南槐树", + "rank": "山豆根、苦豆子、牧马豆、鹰爪豆、岭南槐树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苦豆子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苦豆子具有相似化学谱的药材有：紫藤子、牧马豆、岭南槐树、鹰爪豆、山豆根", + "rank": "紫藤子、牧马豆、岭南槐树、鹰爪豆、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苦石莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦石莲具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绿豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与绿豆具有相似化学谱的药材有：芡实根、天竺黄、葎草、牛蒡子、清半夏", + "rank": "芡实根、天竺黄、葎草、牛蒡子、清半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与沙苑子具有相似化学谱？", + "output": "与沙苑子具有相似化学谱的药材有：小蓟、柿蒂、炙黄芪、月季花、益母草", + "rank": "小蓟、柿蒂、炙黄芪、月季花、益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山豆根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山豆根具有相似化学谱的药材有：香唐松草、亚乎奴（锡生藤）、银不换、炙黄芪、月季花", + "rank": "香唐松草、亚乎奴（锡生藤）、银不换、炙黄芪、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苏木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苏木具有相似化学谱的药材有：叶下珠、乌桕木根皮、中麻黄、紫薇花、月季花", + "rank": "叶下珠、乌桕木根皮、中麻黄、紫薇花、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与相思树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与相思树具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材皂角刺具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与皂角刺具有相似化学谱的药材有：枳椇根、中亚沙棘、制天南星、苎麻根、紫菀", + "rank": "枳椇根、中亚沙棘、制天南星、苎麻根、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材炙甘草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与炙甘草具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、炙黄芪、苎麻根、炙红芪、紫草", + "rank": "中亚沙棘、炙黄芪、苎麻根、炙红芪、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材炙红芪含有相似化学谱的药材？", + "output": "与炙红芪具有相似化学谱的药材有：苎麻根、肿节风、紫藤子、中国旋覆花、紫菀", + "rank": "苎麻根、肿节风、紫藤子、中国旋覆花、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材炙黄芪含有相似化学谱的药材？", + "output": "与炙黄芪具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、苎麻根、紫云英、肿节风、紫菀", + "rank": "中亚沙棘、苎麻根、紫云英、肿节风、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药阿比西尼亚刺桐与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与阿比西尼亚刺桐具有相似化学谱的药材有：刺桐、相思树、极宽刺桐、石莼、文殊兰", + "rank": "刺桐、相思树、极宽刺桐、石莼、文殊兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与阿拉伯金合欢具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与阿拉伯金合欢具有相似化学谱的药材有：大花红景天、芭乐干、栗树皮、儿茶钩藤、蛇葡萄", + "rank": "大花红景天、芭乐干、栗树皮、儿茶钩藤、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜鹃花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与杜鹃花具有相似化学谱的药材有：杜鹃花叶、迎山红、三尖杉、贯众、夏枯草", + "rank": "杜鹃花叶、迎山红、三尖杉、贯众、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金叶子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金叶子具有相似化学谱的药材有：日本马醉木、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "日本马醉木、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与烈香杜鹃具有相似化学谱？", + "output": "与烈香杜鹃具有相似化学谱的药材有：照山白、蜿蜒香茅、迎山红、米仔兰、油松", + "rank": "照山白、蜿蜒香茅、迎山红、米仔兰、油松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与满山红具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与满山红具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、紫玉兰皮、一枝黄花、砂仁、羌活", + "rank": "牡荆叶、紫玉兰皮、一枝黄花、砂仁、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药闹羊花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与闹羊花具有相似化学谱的药材有：雀梅藤、照山白、窄叶半枫荷、日本马醉木、欧洲七叶树", + "rank": "雀梅藤、照山白、窄叶半枫荷、日本马醉木、欧洲七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杜仲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与杜仲具有相似化学谱的药材有：杜仲叶、双边栝楼、睡菜、橘、鸡血藤", + "rank": "杜仲叶、双边栝楼、睡菜、橘、鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材杜仲叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与杜仲叶具有相似化学谱的药材有：山楂叶、栀子叶、中亚沙棘、异株荨麻、苦杏仁", + "rank": "山楂叶、栀子叶、中亚沙棘、异株荨麻、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "茯苓具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与茯苓具有相似化学谱的药材有：茯苓皮、炙黄芪、姜半夏、清半夏、生半夏", + "rank": "茯苓皮、炙黄芪、姜半夏、清半夏、生半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材茯苓皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与茯苓皮具有相似化学谱的药材有：炙黄芪、姜半夏、清半夏、生半夏、泽泻", + "rank": "炙黄芪、姜半夏、清半夏、生半夏、泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与灵芝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与灵芝具有相似化学谱的药材有：树舌、香蕈、猪苓、马勃、山药", + "rank": "树舌、香蕈、猪苓、马勃、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与树舌具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与树舌具有相似化学谱的药材有：双穗麻黄、中麻黄、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "双穗麻黄、中麻黄、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材云芝具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与云芝具有相似化学谱的药材有：肿节风、苎麻根、窄叶半枫荷、紫藤子、长叶天名精", + "rank": "肿节风、苎麻根、窄叶半枫荷、紫藤子、长叶天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材猪苓含有相似化学谱的药材？", + "output": "与猪苓具有相似化学谱的药材有：紫芝、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "紫芝、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材阿里红含有相似化学谱的药材？", + "output": "与阿里红具有相似化学谱的药材有：东风菜、霸王鞭、厚皮树、油橄榄、天茄子", + "rank": "东风菜、霸王鞭、厚皮树、油橄榄、天茄子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白药子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白药子具有相似化学谱的药材有：金线吊乌龟、银不换、地不容、华南功劳叶、日本小檗", + "rank": "金线吊乌龟、银不换、地不容、华南功劳叶、日本小檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材防己含有相似化学谱的药材？", + "output": "与防己具有相似化学谱的药材有：朱砂莲、夜合花、海南青牛胆、亚乎奴（锡生藤）、千金藤", + "rank": "朱砂莲、夜合花、海南青牛胆、亚乎奴（锡生藤）、千金藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金果榄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金果榄具有相似化学谱的药材有：秦皮、泡桐、毛泡桐、露水草、朱砂莲", + "rank": "秦皮、泡桐、毛泡桐、露水草、朱砂莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材千金藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与千金藤具有相似化学谱的药材有：朱砂莲、夜合花、蜀葵叶薯蓣、透明唐松草、梧桐子", + "rank": "朱砂莲、夜合花、蜀葵叶薯蓣、透明唐松草、梧桐子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材青风藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与青风藤具有相似化学谱的药材有：无梗五加皮、山豆根、台湾芙蓉、棕榈、三角叶黄连", + "rank": "无梗五加皮、山豆根、台湾芙蓉、棕榈、三角叶黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材亚乎奴（锡生藤）含有相似化学谱的药材？", + "output": "与亚乎奴（锡生藤）具有相似化学谱的药材有：银不换、朱砂莲、硬水黄连、烟锅草、炙黄芪", + "rank": "银不换、朱砂莲、硬水黄连、烟锅草、炙黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材凤尾草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与凤尾草具有相似化学谱的药材有：蕨、云南山楂、金丝梅、铁线透骨草、罗布麻", + "rank": "蕨、云南山楂、金丝梅、铁线透骨草、罗布麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与急性子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与急性子具有相似化学谱的药材有：止泻木皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "止泻木皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与浮萍具有相似化学谱？", + "output": "与浮萍具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、葎草、华东蓝刺头、华黄耆、菥冥子", + "rank": "鼠曲草、葎草、华东蓝刺头、华黄耆、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与没药具有相似化学谱？", + "output": "与没药具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、细辛、紫玉兰皮、莪术、砂仁", + "rank": "牡荆叶、细辛、紫玉兰皮、莪术、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材没药树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与没药树具有相似化学谱的药材有：乌敛莓、三条筋、墓头回、牡荆叶、桑寄生", + "rank": "乌敛莓、三条筋、墓头回、牡荆叶、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与乳香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与乳香具有相似化学谱的药材有：细辛、砂仁、香橼、天然冰片（右旋龙脑）、山柰", + "rank": "细辛、砂仁、香橼、天然冰片（右旋龙脑）、山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与古柯具有相似化学谱？", + "output": "与古柯具有相似化学谱的药材有：三分三、赛莨菪、毛曼陀罗根、莨菪叶、山莨菪", + "rank": "三分三、赛莨菪、毛曼陀罗根、莨菪叶、山莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材谷精草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与谷精草具有相似化学谱的药材有：苘麻子、甜瓜子、橘核、鸡冠花、细叶功劳叶", + "rank": "苘麻子、甜瓜子、橘核、鸡冠花、细叶功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海带具有相似化学谱？", + "output": "与海带具有相似化学谱的药材有：罗勒子、苦瓜、玉蜀黍、雷丸、木棉花", + "rank": "罗勒子、苦瓜、玉蜀黍、雷丸、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材昆布具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与昆布具有相似化学谱的药材有：甜瓜子、杏树根、辣椒、鼠曲草、山杏仁", + "rank": "甜瓜子、杏树根、辣椒、鼠曲草、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海金沙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海金沙具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白茅根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白茅根具有相似化学谱的药材有：茅草叶、淡竹叶根、龙须草、黄杨木叶、荠菜子", + "rank": "茅草叶、淡竹叶根、龙须草、黄杨木叶、荠菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与淡竹叶具有相似化学谱？", + "output": "与淡竹叶具有相似化学谱的药材有：淡竹叶根、龙须草、狭叶獐牙菜、黄杨木叶、獐牙菜", + "rank": "淡竹叶根、龙须草、狭叶獐牙菜、黄杨木叶、獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与谷芽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与谷芽具有相似化学谱的药材有：粟米、欧细辛、金毛狗脊、黄褐毛忍冬、南方菟丝子", + "rank": "粟米、欧细辛、金毛狗脊、黄褐毛忍冬、南方菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材粳米含有相似化学谱的药材？", + "output": "与粳米具有相似化学谱的药材有：美洲苦木、制天南星、紫花地丁、苦木、茵陈蒿", + "rank": "美洲苦木、制天南星、紫花地丁、苦木、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芦根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与芦根具有相似化学谱的药材有：菥冥子、葎草、墓头回、土当归、木棉花", + "rank": "菥冥子、葎草、墓头回、土当归、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芦竹根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与芦竹根具有相似化学谱的药材有：排钱草根、三钻风、无梗五加皮、胜红蓟、明党参", + "rank": "排钱草根、三钻风、无梗五加皮、胜红蓟、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与露水草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与露水草具有相似化学谱的药材有：欧洲蕨、没药树、螺厣草、小叶贯众、土牛膝", + "rank": "欧洲蕨、没药树、螺厣草、小叶贯众、土牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "麦芽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与麦芽具有相似化学谱的药材有：鸭跖草、雪莲、圣地红景天、炙红芪、南瓜", + "rank": "鸭跖草、雪莲、圣地红景天、炙红芪、南瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与天竺黄具有相似化学谱？", + "output": "与天竺黄具有相似化学谱的药材有：无刺枣、相思藤、炙黄芪、小通草、竹沥", + "rank": "无刺枣、相思藤、炙黄芪、小通草、竹沥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与香茅具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香茅具有相似化学谱的药材有：香青兰、香叶天竺葵、野胡萝卜、一枝黄花、油松", + "rank": "香青兰、香叶天竺葵、野胡萝卜、一枝黄花、油松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药小麦与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与小麦具有相似化学谱的药材有：紫藤子、椰子皮、绣球花对、窄叶半枫荷、新疆蓝刺头", + "rank": "紫藤子、椰子皮、绣球花对、窄叶半枫荷、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材薏苡仁含有相似化学谱的药材？", + "output": "与薏苡仁具有相似化学谱的药材有：玉米须、栀子叶、制天南星、炙红芪、预知子", + "rank": "玉米须、栀子叶、制天南星、炙红芪、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药玉米须与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与玉米须具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、月季花、栀子叶、苎麻根、云芝", + "rank": "中亚沙棘、月季花、栀子叶、苎麻根、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与玉蜀黍具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与玉蜀黍具有相似化学谱的药材有：云实叶、炙红芪、枳椇根、窄叶半枫荷、紫藤子", + "rank": "云实叶、炙红芪、枳椇根、窄叶半枫荷、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材竹茹具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与竹茹具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材三棱具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与三棱具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、鼠曲草、使君子叶、委陵菜、石韦", + "rank": "窄叶半枫荷、鼠曲草、使君子叶、委陵菜、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红豆杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红豆杉具有相似化学谱的药材有：酱果紫杉、云南红豆杉、紫杉、美丽红豆杉、喜马拉雅红豆杉", + "rank": "酱果紫杉、云南红豆杉、紫杉、美丽红豆杉、喜马拉雅红豆杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与猴头菌具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与猴头菌具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与荜茇具有相似化学谱？", + "output": "与荜茇具有相似化学谱的药材有：胡椒、牡荆叶、紫玉兰皮、细辛、一枝黄花", + "rank": "胡椒、牡荆叶、紫玉兰皮、细辛、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海风藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海风藤具有相似化学谱的药材有：山蒟、玉兰、胜红蓟、明党参、水团花", + "rank": "山蒟、玉兰、胜红蓟、明党参、水团花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡椒与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与胡椒具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、紫玉兰皮、细辛、鼠曲草、花椒根", + "rank": "牡荆叶、紫玉兰皮、细辛、鼠曲草、花椒根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石南藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与石南藤具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药核桃仁与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与核桃仁具有相似化学谱的药材有：胡桃叶、五倍子、荔枝核、月季花、玫瑰花", + "rank": "胡桃叶、五倍子、荔枝核、月季花、玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胡桃仁具有相似化学谱？", + "output": "与胡桃仁具有相似化学谱的药材有：化香树叶、透骨草、胡桃叶、野花椒叶、狭叶香蒲", + "rank": "化香树叶、透骨草、胡桃叶、野花椒叶、狭叶香蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与沙棘具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与沙棘具有相似化学谱的药材有：异叶铁杉、中亚沙棘、紫金莲、山麦冬、天冬", + "rank": "异叶铁杉、中亚沙棘、紫金莲、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药炒瓜蒌子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与炒瓜蒌子具有相似化学谱的药材有：瓜蒌子、天竺黄、芡实根、牛蒡子、姜半夏", + "rank": "瓜蒌子、天竺黄、芡实根、牛蒡子、姜半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与冬瓜皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与冬瓜皮具有相似化学谱的药材有：柿叶、苜蓿根、天花粉、胡麻叶、松子仁", + "rank": "柿叶、苜蓿根、天花粉、胡麻叶、松子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与冬瓜子具有相似化学谱？", + "output": "与冬瓜子具有相似化学谱的药材有：南瓜、华黄耆、菊三七、鸡冠花、甜瓜子", + "rank": "南瓜、华黄耆、菊三七、鸡冠花、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "瓜蒂具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与瓜蒂具有相似化学谱的药材有：喷瓜、甜瓜子、丝瓜、芸苔子、无漏子", + "rank": "喷瓜、甜瓜子、丝瓜、芸苔子、无漏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瓜蒌含有相似化学谱的药材？", + "output": "与瓜蒌具有相似化学谱的药材有：瓜蒌子、木鳖根、路边青、苦楝实、异叶铁杉", + "rank": "瓜蒌子、木鳖根、路边青、苦楝实、异叶铁杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瓜蒌子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与瓜蒌子具有相似化学谱的药材有：天竺黄、芡实根、牛蒡子、姜半夏、清半夏", + "rank": "天竺黄、芡实根、牛蒡子、姜半夏、清半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与葫芦具有相似化学谱？", + "output": "与葫芦具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与绞股蓝具有相似化学谱？", + "output": "与绞股蓝具有相似化学谱的药材有：西洋参、人参芦、竹节参、三七花、中亚沙棘", + "rank": "西洋参、人参芦、竹节参、三七花、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与罗汉果具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与罗汉果具有相似化学谱的药材有：木棉花、鼠曲草、牛蒡子、栀子叶、山茱萸", + "rank": "木棉花、鼠曲草、牛蒡子、栀子叶、山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与南瓜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与南瓜具有相似化学谱的药材有：南瓜子、甜瓜子、双边栝楼、紫云英、牛蒡子", + "rank": "南瓜子、甜瓜子、双边栝楼、紫云英、牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与丝瓜络具有相似化学谱？", + "output": "与丝瓜络具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天花粉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天花粉具有相似化学谱的药材有：杏树根、西瓜籽仁、益智、银柴胡、紫花前胡", + "rank": "杏树根、西瓜籽仁、益智、银柴胡、紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甜瓜子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜瓜子具有相似化学谱的药材有：芸苔子、无漏子、细叶功劳叶、杏仁、梧桐子", + "rank": "芸苔子、无漏子、细叶功劳叶、杏仁、梧桐子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "土贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与土贝母具有相似化学谱的药材有：紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "药西瓜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与药西瓜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与常山具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与常山具有相似化学谱的药材有：鬼针草、牡荆叶、砂仁、臭山羊、荆芥穗", + "rank": "鬼针草、牡荆叶、砂仁、臭山羊、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材虎耳草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与虎耳草具有相似化学谱的药材有：云实叶、岩白菜、莲房、紫金牛、鼠曲草", + "rank": "云实叶、岩白菜、莲房、紫金牛、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甜茶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜茶具有相似化学谱的药材有：甜叶菊、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "甜叶菊、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药韩信草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与韩信草具有相似化学谱的药材有：金露花、火索麻、松节、木蝴蝶、紫金莲", + "rank": "金露花、火索麻、松节、木蝴蝶、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小叶黄杨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶黄杨具有相似化学谱的药材有：紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材马勃具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与马勃具有相似化学谱的药材有：瓦松、预知子、肿节风、鸭跖草、铁线透骨草", + "rank": "瓦松、预知子、肿节风、鸭跖草、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蒺藜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蒺藜具有相似化学谱的药材有：蒺藜根、蒺藜、蒺藜根、骨节草、樟柳头", + "rank": "蒺藜根、蒺藜、蒺藜根、骨节草、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与骆驼蓬具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与骆驼蓬具有相似化学谱的药材有：沙枣、油橄榄、天茄子、樟柳头、骆驼蓬子", + "rank": "沙枣、油橄榄、天茄子、樟柳头、骆驼蓬子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与骆驼蓬子具有相似化学谱？", + "output": "与骆驼蓬子具有相似化学谱的药材有：薏苡仁、炙甘草、紫金莲、蜜环菌、麦冬", + "rank": "薏苡仁、炙甘草、紫金莲、蜜环菌、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药络石藤与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与络石藤具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、山莴苣、相思藤、炙红芪、椰子皮", + "rank": "鼠曲草、山莴苣、相思藤、炙红芪、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白豆蔻含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白豆蔻具有相似化学谱的药材有：野香茅、福橘、黄果茄、牡蒿、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "野香茅、福橘、黄果茄、牡蒿、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材草豆蔻具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与草豆蔻具有相似化学谱的药材有：豆蔻、肖乳香、都咸子、大叶钩藤、锁阳", + "rank": "豆蔻、肖乳香、都咸子、大叶钩藤、锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与草果具有相似化学谱？", + "output": "与草果具有相似化学谱的药材有：铁丝灵仙、广西莪术、苎麻根、柿蒂、胖大海", + "rank": "铁丝灵仙、广西莪术、苎麻根、柿蒂、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "豆蔻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与豆蔻具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、宽叶羌活、千年健、辽细辛", + "rank": "牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、宽叶羌活、千年健、辽细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材莪术含有相似化学谱的药材？", + "output": "与莪术具有相似化学谱的药材有：温郁金、广西莪术、郁金、紫玉兰皮、细辛", + "rank": "温郁金、广西莪术、郁金、紫玉兰皮、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与干姜具有相似化学谱？", + "output": "与干姜具有相似化学谱的药材有：生姜、细辛、胡荽、菊花、紫玉兰皮", + "rank": "生姜、细辛、胡荽、菊花、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药姜黄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与姜黄具有相似化学谱的药材有：片姜黄、郁金、莪术、温郁金、牡荆叶", + "rank": "片姜黄、郁金、莪术、温郁金、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与炮姜具有相似化学谱？", + "output": "与炮姜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬、天冬", + "rank": "紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药片姜黄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与片姜黄具有相似化学谱的药材有：郁金、莪术、温郁金、紫玉兰皮、香橼", + "rank": "郁金、莪术、温郁金、紫玉兰皮、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与砂仁具有相似化学谱？", + "output": "与砂仁具有相似化学谱的药材有：细辛、紫玉兰皮、香橼、郁金、蛇床子", + "rank": "细辛、紫玉兰皮、香橼、郁金、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材生姜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与生姜具有相似化学谱的药材有：水芹、台湾泽兰、虾夷葱、树舌、土羌活", + "rank": "水芹、台湾泽兰、虾夷葱、树舌、土羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与温郁金具有相似化学谱？", + "output": "与温郁金具有相似化学谱的药材有：郁金、乌敛莓、栀子叶、一枝黄花、制天南星", + "rank": "郁金、乌敛莓、栀子叶、一枝黄花、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材野姜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与野姜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药益智与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与益智具有相似化学谱的药材有：炙红芪、制天南星、枳椇根、禹州漏芦、预知子", + "rank": "炙红芪、制天南星、枳椇根、禹州漏芦、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材郁金具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与郁金具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、制天南星、栀子叶、中亚沙棘、月季花", + "rank": "紫玉兰皮、制天南星、栀子叶、中亚沙棘、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与牛耳枫具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与牛耳枫具有相似化学谱的药材有：苹果、紫芝、云南榧树、无花果叶、豌豆", + "rank": "苹果、紫芝、云南榧树、无花果叶、豌豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫草茸含有相似化学谱的药材？", + "output": "与紫草茸具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与路路通具有相似化学谱？", + "output": "与路路通具有相似化学谱的药材有：柿蒂、平车前、蕤仁、委陵菜、新疆蓝刺头", + "rank": "柿蒂、平车前、蕤仁、委陵菜、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苏合香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苏合香具有相似化学谱的药材有：天然冰片（右旋龙脑）、野白合、瓦松、预知子、油橄榄", + "rank": "天然冰片（右旋龙脑）、野白合、瓦松、预知子、油橄榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材九节茶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与九节茶具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、紫芝、云南榧树、庐山石韦", + "rank": "牛耳枫、苹果、紫芝、云南榧树、庐山石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与肿节风具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与肿节风具有相似化学谱的药材有：苎麻根、紫菀、紫藤子、紫草、紫金莲", + "rank": "苎麻根、紫菀、紫藤子、紫草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫花地丁含有相似化学谱的药材？", + "output": "与紫花地丁具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、紫苏叶、紫苏梗、紫金莲、紫苏", + "rank": "紫玉兰皮、紫苏叶、紫苏梗、紫金莲、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与地桃花具有相似化学谱？", + "output": "与地桃花具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、石韦、杧果树皮、庐山石韦、芒果叶", + "rank": "有柄石韦、石韦、杧果树皮、庐山石韦、芒果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与冬葵果具有相似化学谱？", + "output": "与冬葵果具有相似化学谱的药材有：铁线透骨草、华东蓝刺头、华黄耆、浮萍、翻白草", + "rank": "铁线透骨草、华东蓝刺头、华黄耆、浮萍、翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄蜀葵花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与黄蜀葵花具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药棉花根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与棉花根具有相似化学谱的药材有：泡桐、四季青、五加皮、木香、紫金莲", + "rank": "泡桐、四季青、五加皮、木香、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材木槿皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与木槿皮具有相似化学谱的药材有：小麦、椰子皮、梧桐子、四齿四棱草、日本七叶树", + "rank": "小麦、椰子皮、梧桐子、四齿四棱草、日本七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苘麻子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苘麻子具有相似化学谱的药材有：甜瓜子、细叶功劳叶、杏仁、梧桐子、双边栝楼", + "rank": "甜瓜子、细叶功劳叶、杏仁、梧桐子、双边栝楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蜀葵花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蜀葵花具有相似化学谱的药材有：问荆、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "问荆、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小通草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与小通草具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、紫金牛、雪莲、杨梅、一枝黄花", + "rank": "窄叶半枫荷、紫金牛、雪莲、杨梅、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与垂盆草具有相似化学谱？", + "output": "与垂盆草具有相似化学谱的药材有：槐角、蒺藜、木通、太子参、鸡骨草", + "rank": "槐角、蒺藜、木通、太子参、鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红景天具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红景天具有相似化学谱的药材有：梅核仁、小蓟、京大戟、羊蹄、苎麻根", + "rank": "梅核仁、小蓟、京大戟、羊蹄、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与圣地红景天具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与圣地红景天具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、委陵菜", + "rank": "窄叶半枫荷、四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瓦松含有相似化学谱的药材？", + "output": "与瓦松具有相似化学谱的药材有：预知子、肿节风、新疆蓝刺头、无梗五加皮、云芝", + "rank": "预知子、肿节风、新疆蓝刺头、无梗五加皮、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "半边莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与半边莲具有相似化学谱的药材有：两面针、大蓟炭、蒲公英、马鞭草、天葵子", + "rank": "两面针、大蓟炭、蒲公英、马鞭草、天葵子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材党参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与党参具有相似化学谱的药材有：球花党参、蒲公英、苦杏仁、功劳木、中亚沙棘", + "rank": "球花党参、蒲公英、苦杏仁、功劳木、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鸡蛋参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡蛋参具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与桔梗具有相似化学谱？", + "output": "与桔梗具有相似化学谱的药材有：绿豆、女贞子、牛蒡子、零陵香、牛膝", + "rank": "绿豆、女贞子、牛蒡子、零陵香、牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南沙参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与南沙参具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、雪莲、南蛇藤、玉米须、桑寄生", + "rank": "鼠曲草、雪莲、南蛇藤、玉米须、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与艾纳香具有相似化学谱？", + "output": "与艾纳香具有相似化学谱的药材有：乌桕木根皮、龙脑香、石香薷、双叶细辛、野香茅", + "rank": "乌桕木根皮、龙脑香、石香薷、双叶细辛、野香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材艾叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与艾叶具有相似化学谱的药材有：砂仁、胡荽、牡荆叶、薄荷、菊花", + "rank": "砂仁、胡荽、牡荆叶、薄荷、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白术与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白术具有相似化学谱的药材有：天竺黄、炒瓜蒌子、瓜蒌子、白鲜皮、牛蒡子", + "rank": "天竺黄、炒瓜蒌子、瓜蒌子、白鲜皮、牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与抱茎苦荬菜具有相似化学谱？", + "output": "与抱茎苦荬菜具有相似化学谱的药材有：甘肃贝母、欧洲菘蓝、紫云英、韭菜、管花肉苁蓉", + "rank": "甘肃贝母、欧洲菘蓝、紫云英、韭菜、管花肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苍耳含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苍耳具有相似化学谱的药材有：永宁独活、苍耳子、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "永宁独活、苍耳子、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苍耳子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苍耳子具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、胡荽、茴香茎叶、菊花、紫玉兰皮", + "rank": "鼠曲草、胡荽、茴香茎叶、菊花、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苍术含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苍术具有相似化学谱的药材有：苍术、柳杉、双叶细辛、双叶细辛、双叶细辛", + "rank": "苍术、柳杉、双叶细辛、双叶细辛、双叶细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川木香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川木香具有相似化学谱的药材有：木香、月桂叶、刺柏、牛蒡子、檀香", + "rank": "木香、月桂叶、刺柏、牛蒡子、檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大蓟具有相似化学谱？", + "output": "与大蓟具有相似化学谱的药材有：大蓟炭、荔枝核、牛蒡子、佩兰、马鞭草", + "rank": "大蓟炭、荔枝核、牛蒡子、佩兰、马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大蓟炭具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大蓟炭具有相似化学谱的药材有：大叶钩藤、荔枝核、鼠曲草、小蓟、胖大海", + "rank": "大叶钩藤、荔枝核、鼠曲草、小蓟、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "地胆草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地胆草具有相似化学谱的药材有：东风菜、龙眼叶、调经草、多穗石柯叶、无漏子", + "rank": "东风菜、龙眼叶、调经草、多穗石柯叶、无漏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鹅不食草具有相似化学谱？", + "output": "与鹅不食草具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、菊花、粉葛、零陵香、鼠曲草", + "rank": "牡荆叶、菊花、粉葛、零陵香、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鬼针草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与鬼针草具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、一枝黄花、砂仁、花椒根、荆芥穗", + "rank": "牡荆叶、一枝黄花、砂仁、花椒根、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鹤虱与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与鹤虱具有相似化学谱的药材有：野胡萝卜、南鹤虱、鸡冠花、天名精果、胜红蓟", + "rank": "野胡萝卜、南鹤虱、鸡冠花、天名精果、胜红蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红花具有相似化学谱的药材有：牛蒡子、中亚沙棘、零陵香、桑白皮、胡荽", + "rank": "牛蒡子、中亚沙棘、零陵香、桑白皮、胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金沸草具有相似化学谱？", + "output": "与金沸草具有相似化学谱的药材有：长叶天名精、土木香、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "长叶天名精、土木香、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菊花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与菊花具有相似化学谱的药材有：细辛、紫玉兰皮、麻黄根、砂仁、牡荆叶", + "rank": "细辛、紫玉兰皮、麻黄根、砂仁、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材菊苣含有相似化学谱的药材？", + "output": "与菊苣具有相似化学谱的药材有：麦芽、路路通、连钱草、雪莲、新疆蓝刺头", + "rank": "麦芽、路路通、连钱草、雪莲、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与款冬花具有相似化学谱？", + "output": "与款冬花具有相似化学谱的药材有：砂仁、羌活、鼠曲草、牛蒡子、中亚沙棘", + "rank": "砂仁、羌活、鼠曲草、牛蒡子、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材刘寄奴具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与刘寄奴具有相似化学谱的药材有：奇蒿、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "奇蒿、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材漏芦含有相似化学谱的药材？", + "output": "与漏芦具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、禹州漏芦、野菊花、葎草、小叶贯众", + "rank": "牡荆叶、禹州漏芦、野菊花、葎草、小叶贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛大丁草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毛大丁草具有相似化学谱的药材有：土当归、内蒙紫草、日本七叶树、无花果叶、软紫草", + "rank": "土当归、内蒙紫草、日本七叶树、无花果叶、软紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与墨旱莲具有相似化学谱？", + "output": "与墨旱莲具有相似化学谱的药材有：蟛蜞菊、野菊花、紫菀、小连翘、小蓟", + "rank": "蟛蜞菊、野菊花、紫菀、小连翘、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木香具有相似化学谱的药材有：细辛、砂仁、郁金、肉桂、羌活", + "rank": "细辛、砂仁、郁金、肉桂、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牛蒡子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与牛蒡子具有相似化学谱的药材有：芡实根、清半夏、生半夏、天竺黄、山茱萸", + "rank": "芡实根、清半夏、生半夏、天竺黄、山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与佩兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与佩兰具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、砂仁、鼠曲草、茵陈蒿", + "rank": "一枝黄花、天然冰片（右旋龙脑）、砂仁、鼠曲草、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蟛蜞菊与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蟛蜞菊具有相似化学谱的药材有：小连翘、小通草、天竺黄、桑枝、通草", + "rank": "小连翘、小通草、天竺黄、桑枝、通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蒲公英与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蒲公英具有相似化学谱的药材有：小蓟、山楂叶、粟米、异株荨麻、野菊花", + "rank": "小蓟、山楂叶、粟米、异株荨麻、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与千里光具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与千里光具有相似化学谱的药材有：万寿菊叶、西洋接骨木、水松、郁金香、响铃草", + "rank": "万寿菊叶、西洋接骨木、水松、郁金香、响铃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药青蒿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与青蒿具有相似化学谱的药材有：茵陈蒿、紫玉兰皮、鱼腥草、菟丝子、砂仁", + "rank": "茵陈蒿、紫玉兰皮、鱼腥草、菟丝子、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山苦荬具有相似化学谱？", + "output": "与山苦荬具有相似化学谱的药材有：莴苣、石莼、紫金莲、山麦冬、天冬", + "rank": "莴苣、石莼、紫金莲、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胜红蓟具有相似化学谱？", + "output": "与胜红蓟具有相似化学谱的药材有：水团花、云实叶、羊角藤、翼核果、天名精果", + "rank": "水团花、云实叶、羊角藤、翼核果、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鼠曲草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鼠曲草具有相似化学谱的药材有：菥冥子、酸浆、雪莲、乌敛莓、玉米须", + "rank": "菥冥子、酸浆、雪莲、乌敛莓、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与水飞蓟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与水飞蓟具有相似化学谱的药材有：甜瓜子、亚麻子、薏苡仁、续随子茎中白汁、杏树根", + "rank": "甜瓜子、亚麻子、薏苡仁、续随子茎中白汁、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甜叶菊具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜叶菊具有相似化学谱的药材有：紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药土木香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与土木香具有相似化学谱的药材有：长叶天名精、玉竹、西洋参、印度萝芙木、薤白", + "rank": "长叶天名精、玉竹、西洋参、印度萝芙木、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材万寿菊具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与万寿菊具有相似化学谱的药材有：万寿菊叶、禹州漏芦、香橼、紫金莲、小百部", + "rank": "万寿菊叶、禹州漏芦、香橼、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与莴苣具有相似化学谱？", + "output": "与莴苣具有相似化学谱的药材有：止泻木皮、异株荨麻、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "止泻木皮、异株荨麻、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与豨莶草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与豨莶草具有相似化学谱的药材有：腺梗豨莶、旋覆花、异株荨麻、炙红芪、椰子皮", + "rank": "腺梗豨莶、旋覆花、异株荨麻、炙红芪、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小蓟具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小蓟具有相似化学谱的药材有：苎麻根、野山楂、雪莲、野菊花、小叶贯众", + "rank": "苎麻根、野山楂、雪莲、野菊花、小叶贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与旋覆花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与旋覆花具有相似化学谱的药材有：中国旋覆花、雪莲、苎麻根、炙红芪、肿节风", + "rank": "中国旋覆花、雪莲、苎麻根、炙红芪、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与野菊花具有相似化学谱？", + "output": "与野菊花具有相似化学谱的药材有：禹州漏芦、有柄石韦、苎麻根、炙红芪、益智", + "rank": "禹州漏芦、有柄石韦、苎麻根、炙红芪、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与一点红具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与一点红具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药一枝黄花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与一枝黄花具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、茵陈蒿、郁金、禹州漏芦、茵陈", + "rank": "紫玉兰皮、茵陈蒿、郁金、禹州漏芦、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茵陈具有相似化学谱？", + "output": "与茵陈具有相似化学谱的药材有：茵陈蒿、制天南星、禹州漏芦、紫玉兰皮、郁金", + "rank": "茵陈蒿、制天南星、禹州漏芦、紫玉兰皮、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与禹州漏芦具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与禹州漏芦具有相似化学谱的药材有：肿节风、制天南星、泽漆、紫菀、苎麻根", + "rank": "肿节风、制天南星、泽漆、紫菀、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫菀具有相似化学谱？", + "output": "与紫菀具有相似化学谱的药材有：棕榈、酢浆草、紫薇花、紫玉兰皮、紫云英", + "rank": "棕榈、酢浆草、紫薇花、紫玉兰皮、紫云英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材箭根薯含有相似化学谱的药材？", + "output": "与箭根薯具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材江南卷柏具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与江南卷柏具有相似化学谱的药材有：云南榧树、林背子、苏铁叶、青果、猫爪草", + "rank": "云南榧树、林背子、苏铁叶、青果、猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与卷柏具有相似化学谱？", + "output": "与卷柏具有相似化学谱的药材有：苏铁叶、香蕈、蘑菇、麦芽、林背子", + "rank": "苏铁叶、香蕈、蘑菇、麦芽、林背子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与通经草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与通经草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "紫金莲、土茯苓、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材穿心莲含有相似化学谱的药材？", + "output": "与穿心莲具有相似化学谱的药材有：蒲公英、马鞭草、小蓟、粟米、大血藤", + "rank": "蒲公英、马鞭草、小蓟、粟米、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大驳骨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大驳骨具有相似化学谱的药材有：黄花仔、骆驼蓬、柳穿鱼、紫金莲、雷丸", + "rank": "黄花仔、骆驼蓬、柳穿鱼、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与爵床具有相似化学谱？", + "output": "与爵床具有相似化学谱的药材有：山荷叶、窝儿七、枪刀药、万山淫羊藿、香脂冷杉", + "rank": "山荷叶、窝儿七、枪刀药、万山淫羊藿、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与槲叶具有相似化学谱？", + "output": "与槲叶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、虎眼万年青、黄精", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、虎眼万年青、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苦木具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苦木具有相似化学谱的药材有：苦树皮、美洲苦木、远志、蒙古黄芪、炙黄芪", + "rank": "苦树皮、美洲苦木、远志、蒙古黄芪、炙黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦树皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与苦树皮具有相似化学谱的药材有：美洲苦木、紫花高乌头、辽细辛、栾树、远志", + "rank": "美洲苦木、紫花高乌头、辽细辛、栾树、远志" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鸦胆子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鸦胆子具有相似化学谱的药材有：苎麻根、益智、禹州漏芦、野菊花、淫羊藿", + "rank": "苎麻根、益智、禹州漏芦、野菊花、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材白及具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与白及具有相似化学谱的药材有：手掌参、木贼、黄连、百蕊草、鼠李", + "rank": "手掌参、木贼、黄连、百蕊草、鼠李" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山慈菇含有相似化学谱的药材？", + "output": "与山慈菇具有相似化学谱的药材有：柿蒂、天麻、太子参、苎麻根、锁阳", + "rank": "柿蒂、天麻、太子参、苎麻根、锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材石斛具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与石斛具有相似化学谱的药材有：细茎石斛、檀香、铁皮石斛、预知子、吴茱萸", + "rank": "细茎石斛、檀香、铁皮石斛、预知子、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "天麻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天麻具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、异株荨麻、鸭跖草、瓦松、炙红芪", + "rank": "新疆蓝刺头、异株荨麻、鸭跖草、瓦松、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铁皮石斛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁皮石斛具有相似化学谱的药材有：细茎石斛、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "细茎石斛、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地肤子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地肤子具有相似化学谱的药材有：黑忍冬、橘核、平车前、海桐皮、鸡冠花", + "rank": "黑忍冬、橘核、平车前、海桐皮、鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "藜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藜具有相似化学谱的药材有：猪毛菜、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "猪毛菜、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甜菜具有相似化学谱？", + "output": "与甜菜具有相似化学谱的药材有：希腊杠柳、异叶铁杉、紫茉莉根、油橄榄、小接筋草", + "rank": "希腊杠柳、异叶铁杉、紫茉莉根、油橄榄、小接筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药土荆芥与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与土荆芥具有相似化学谱的药材有：紫花景天、紫苏梗、五色梅、洋蓍草、杏树根", + "rank": "紫花景天、紫苏梗、五色梅、洋蓍草、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材猪毛菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与猪毛菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川楝子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川楝子具有相似化学谱的药材有：菥冥子、铁线透骨草、多花茜草、冬葵果、洋蓍草", + "rank": "菥冥子、铁线透骨草、多花茜草、冬葵果、洋蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦楝皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与苦楝皮具有相似化学谱的药材有：苦楝实、五层龙、柳叶梣、小叶梣、欧洲七叶树", + "rank": "苦楝实、五层龙、柳叶梣、小叶梣、欧洲七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材萹蓄含有相似化学谱的药材？", + "output": "与萹蓄具有相似化学谱的药材有：桑寄生、广枣、多穗蓼、鬼灯檠、虎杖", + "rank": "桑寄生、广枣、多穗蓼、鬼灯檠、虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与杠板归具有相似化学谱？", + "output": "与杠板归具有相似化学谱的药材有：棕榈、马钱子、忍冬藤、贯众、生地黄", + "rank": "棕榈、马钱子、忍冬藤、贯众、生地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与何首乌具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与何首乌具有相似化学谱的药材有：制何首乌、虎杖、天山大黄、牛西西、牛舌草", + "rank": "制何首乌、虎杖、天山大黄、牛西西、牛舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与虎杖具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与虎杖具有相似化学谱的药材有：制何首乌、天山大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、大黄", + "rank": "制何首乌、天山大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金荞麦具有相似化学谱？", + "output": "与金荞麦具有相似化学谱的药材有：苎麻根、山楂叶、小蓟、连钱草、铁线透骨草", + "rank": "苎麻根、山楂叶、小蓟、连钱草、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牛舌草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与牛舌草具有相似化学谱的药材有：鼠李、望江南子、铁刀木、牛西西、天山大黄", + "rank": "鼠李、望江南子、铁刀木、牛西西、天山大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材拳参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与拳参具有相似化学谱的药材有：雪莲、四季青、苎麻根、小蓟、铁线透骨草", + "rank": "雪莲、四季青、苎麻根、小蓟、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大黄具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大黄具有相似化学谱的药材有：大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、唐古特大黄、掌叶大黄", + "rank": "大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、唐古特大黄、掌叶大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材水红花子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与水红花子具有相似化学谱的药材有：枳椇根、禹州漏芦、瓦松、炙红芪、菥冥子", + "rank": "枳椇根、禹州漏芦、瓦松、炙红芪、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材酸模含有相似化学谱的药材？", + "output": "与酸模具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材制何首乌具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与制何首乌具有相似化学谱的药材有：苎麻根、紫藤子、炙红芪、肿节风、制天南星", + "rank": "苎麻根、紫藤子、炙红芪、肿节风、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与草苁蓉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与草苁蓉具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、金雀根、花生衣、蕤仁、华东蓝刺头", + "rank": "新疆蓝刺头、金雀根、花生衣、蕤仁、华东蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与肉苁蓉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与肉苁蓉具有相似化学谱的药材有：盐生肉苁蓉、柿蒂、铁丝灵仙、续随子茎中白汁、苎麻根", + "rank": "盐生肉苁蓉、柿蒂、铁丝灵仙、续随子茎中白汁、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白花龙胆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白花龙胆具有相似化学谱的药材有：粗茎秦艽、滇龙胆、西藏秦艽、睡菜、钩状胡椒", + "rank": "粗茎秦艽、滇龙胆、西藏秦艽、睡菜、钩状胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白花蛇舌草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白花蛇舌草具有相似化学谱的药材有：柿蒂、苎麻根、关木通、鸡屎藤、木通根", + "rank": "柿蒂、苎麻根、关木通、鸡屎藤、木通根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材川西獐牙菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与川西獐牙菜具有相似化学谱的药材有：地桃花、黑忍冬、枫香寄生、楤木、红筷子", + "rank": "地桃花、黑忍冬、枫香寄生、楤木、红筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药当药与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与当药具有相似化学谱的药材有：滇龙胆、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、獐牙菜", + "rank": "滇龙胆、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药花锚与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与花锚具有相似化学谱的药材有：青叶胆、橘皮、苦木、远志、紫金莲", + "rank": "青叶胆、橘皮、苦木、远志、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙胆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与龙胆具有相似化学谱的药材有：秦艽、西藏秦艽、睡菜、日本双蝴蝶、有柄石韦", + "rank": "秦艽、西藏秦艽、睡菜、日本双蝴蝶、有柄石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "秦艽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与秦艽具有相似化学谱的药材有：青叶胆、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、西藏秦艽、獐牙菜", + "rank": "青叶胆、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、西藏秦艽、獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "青叶胆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与青叶胆具有相似化学谱的药材有：狭叶獐牙菜、獐牙菜、日本鹿蹄草、桑寄生、柿蒂", + "rank": "狭叶獐牙菜、獐牙菜、日本鹿蹄草、桑寄生、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材獐牙菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与獐牙菜具有相似化学谱的药材有：制何首乌、长春花、紫花地丁、紫金莲、浙贝母", + "rank": "制何首乌、长春花、紫花地丁、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "龙脑香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与龙脑香具有相似化学谱的药材有：石香薷、双叶细辛、野香茅、细叶功劳叶、墓头回", + "rank": "石香薷、双叶细辛、野香茅、细叶功劳叶、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鹿衔草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鹿衔草具有相似化学谱的药材有：西藏鹿蹄草、日本鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、普通鹿蹄草、柿蒂", + "rank": "西藏鹿蹄草、日本鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、普通鹿蹄草、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白薇含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白薇具有相似化学谱的药材有：木棉花、油柑叶、马鞭草、法半夏、姜半夏", + "rank": "木棉花、油柑叶、马鞭草、法半夏、姜半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白前具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白前具有相似化学谱的药材有：功劳木、凌霄、荔枝核、黄花乌头、葎草", + "rank": "功劳木、凌霄、荔枝核、黄花乌头、葎草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白首乌具有相似化学谱？", + "output": "与白首乌具有相似化学谱的药材有：萝藦、竹柏、鸡蛋果、徐长卿、黄花稔", + "rank": "萝藦、竹柏、鸡蛋果、徐长卿、黄花稔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与断节参具有相似化学谱？", + "output": "与断节参具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鹅绒藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鹅绒藤具有相似化学谱的药材有：黄菀、栀子叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "黄菀、栀子叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "香加皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香加皮具有相似化学谱的药材有：益智、预知子、栀子叶、亚麻子、续随子茎中白汁", + "rank": "益智、预知子、栀子叶、亚麻子、续随子茎中白汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材徐长卿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与徐长卿具有相似化学谱的药材有：续随子茎中白汁、制天南星、禹州漏芦、玉米须、茵陈蒿", + "rank": "续随子茎中白汁、制天南星、禹州漏芦、玉米须、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与麻黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与麻黄具有相似化学谱的药材有：山岭麻黄、双穗麻黄、瓦松、麻黄、兴安升麻", + "rank": "山岭麻黄、双穗麻黄、瓦松、麻黄、兴安升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "麻黄根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与麻黄根具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、郁金、满山红、桑白皮、羌活", + "rank": "紫玉兰皮、郁金、满山红、桑白皮、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大叶紫珠具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶紫珠具有相似化学谱的药材有：老鼠簕、南天竹梗、秋木瓜、一年蓬、密蒙花", + "rank": "老鼠簕、南天竹梗、秋木瓜、一年蓬、密蒙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "马鞭草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与马鞭草具有相似化学谱的药材有：平车前、柿蒂、苎麻根、委陵菜、蒲公英", + "rank": "平车前、柿蒂、苎麻根、委陵菜、蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蔓荆子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蔓荆子具有相似化学谱的药材有：太子参、木通、酸枣仁、西洋参、土木香", + "rank": "太子参、木通、酸枣仁、西洋参、土木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牡荆叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与牡荆叶具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、乌敛莓、天然冰片（右旋龙脑）、紫玉兰皮、香橼", + "rank": "一枝黄花、乌敛莓、天然冰片（右旋龙脑）、紫玉兰皮、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与马齿苋具有相似化学谱？", + "output": "与马齿苋具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、桑椹、木棉花、木蝴蝶、使君子叶", + "rank": "鼠曲草、桑椹、木棉花、木蝴蝶、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜衡与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与杜衡具有相似化学谱的药材有：华东蓝刺头、鸡冠花、苘麻子、甜瓜子、柳叶木兰", + "rank": "华东蓝刺头、鸡冠花、苘麻子、甜瓜子、柳叶木兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材关木通含有相似化学谱的药材？", + "output": "与关木通具有相似化学谱的药材有：木通根、台湾芙蓉、台湾蒲公英、无梗五加皮、雷丸", + "rank": "木通根、台湾芙蓉、台湾蒲公英、无梗五加皮、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "广防己具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与广防己具有相似化学谱的药材有：橘络、华南功劳叶、日本小檗、牡荆叶、亚乎奴（锡生藤）", + "rank": "橘络、华南功劳叶、日本小檗、牡荆叶、亚乎奴（锡生藤）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与马兜铃具有相似化学谱？", + "output": "与马兜铃具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材欧细辛具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与欧细辛具有相似化学谱的药材有：野香茅、野胡萝卜、洋葱、异株荨麻、益智", + "rank": "野香茅、野胡萝卜、洋葱、异株荨麻、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与细辛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与细辛具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、一枝黄花、香橼、香附、郁金", + "rank": "紫玉兰皮、一枝黄花、香橼、香附、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "朱砂莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与朱砂莲具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药马钱子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与马钱子具有相似化学谱的药材有：马钱子粉、长春花、日本双蝴蝶、千金藤、秦艽", + "rank": "马钱子粉、长春花、日本双蝴蝶、千金藤、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材马钱子粉含有相似化学谱的药材？", + "output": "与马钱子粉具有相似化学谱的药材有：日本双蝴蝶、长春花、千金藤、天然冰片（右旋龙脑）、秦艽", + "rank": "日本双蝴蝶、长春花、千金藤、天然冰片（右旋龙脑）、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与密蒙花具有相似化学谱？", + "output": "与密蒙花具有相似化学谱的药材有：青葙子、野菊花、太子参、小蓟、平车前", + "rank": "青葙子、野菊花、太子参、小蓟、平车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材马桑含有相似化学谱的药材？", + "output": "与马桑具有相似化学谱的药材有：马桑叶、日本马桑、紫花鱼灯草、罂粟、紫金莲", + "rank": "马桑叶、日本马桑、紫花鱼灯草、罂粟、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海藻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海藻具有相似化学谱的药材有：荭草、铁线透骨草、南方菟丝子、瓦松、罗勒子", + "rank": "荭草、铁线透骨草、南方菟丝子、瓦松、罗勒子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "冬虫夏草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与冬虫夏草具有相似化学谱的药材有：蛹虫草、昆布、制天南星、天南星、中亚沙棘", + "rank": "蛹虫草、昆布、制天南星、天南星、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与老鹳草具有相似化学谱？", + "output": "与老鹳草具有相似化学谱的药材有：铁线透骨草、青果、连钱草、罗布麻、龙眼肉", + "rank": "铁线透骨草、青果、连钱草、罗布麻、龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白芍具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白芍具有相似化学谱的药材有：赤芍、牡丹皮、凌霄、柿蒂、委陵菜", + "rank": "赤芍、牡丹皮、凌霄、柿蒂、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白头翁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白头翁具有相似化学谱的药材有：华鼠尾草、木通根、翻白草、路路通、柿蒂", + "rank": "华鼠尾草、木通根、翻白草、路路通、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与草乌具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与草乌具有相似化学谱的药材有：草乌叶、制草乌、多根乌头、乌头、制川乌", + "rank": "草乌叶、制草乌、多根乌头、乌头、制川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材草乌叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与草乌叶具有相似化学谱的药材有：制草乌、多根乌头、乌头、制川乌、附子", + "rank": "制草乌、多根乌头、乌头、制川乌、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材赤芍具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与赤芍具有相似化学谱的药材有：牡丹皮、苦杏仁、零陵香、功劳木、中亚沙棘", + "rank": "牡丹皮、苦杏仁、零陵香、功劳木、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川木通具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川木通具有相似化学谱的药材有：川续断目、预知子、华鼠尾草、木通根、无梗五加皮", + "rank": "川续断目、预知子、华鼠尾草、木通根、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川乌具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川乌具有相似化学谱的药材有：附子、制川乌、乌头、附子、制草乌", + "rank": "附子、制川乌、乌头、附子、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "附子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与附子具有相似化学谱的药材有：乌头、制川乌、高飞燕草、附子、制草乌", + "rank": "乌头、制川乌、高飞燕草、附子、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与虎掌草具有相似化学谱？", + "output": "与虎掌草具有相似化学谱的药材有：具蜜金合欢、露蕊乌头、西藏铁线莲、铁丝灵仙、柿蒂", + "rank": "具蜜金合欢、露蕊乌头、西藏铁线莲、铁丝灵仙、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄连具有相似化学谱的药材有：日本小檗、马尾连、三角叶黄连、台湾小檗、黄芩", + "rank": "日本小檗、马尾连、三角叶黄连、台湾小檗、黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金莲花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金莲花具有相似化学谱的药材有：连钱草、铁线透骨草、蕤仁、续随子茎中白汁、瓦松", + "rank": "连钱草、铁线透骨草、蕤仁、续随子茎中白汁、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与猫爪草具有相似化学谱？", + "output": "与猫爪草具有相似化学谱的药材有：木蝴蝶、玉米须、亚麻子、续随子茎中白汁、三棱", + "rank": "木蝴蝶、玉米须、亚麻子、续随子茎中白汁、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与牡丹皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与牡丹皮具有相似化学谱的药材有：委陵菜、柿蒂、苎麻根、木通根、木瓜", + "rank": "委陵菜、柿蒂、苎麻根、木通根、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与升麻具有相似化学谱？", + "output": "与升麻具有相似化学谱的药材有：野升麻、中亚沙棘、土茯苓、兴安升麻、鼠曲草", + "rank": "野升麻、中亚沙棘、土茯苓、兴安升麻、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药天葵子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与天葵子具有相似化学谱的药材有：炙红芪、肿节风、铁线透骨草、瓦松、芫花根", + "rank": "炙红芪、肿节风、铁线透骨草、瓦松、芫花根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材铁棒锤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与铁棒锤具有相似化学谱的药材有：附子、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "附子、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材铁线透骨草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与铁线透骨草具有相似化学谱的药材有：肿节风、云南山楂、瓦松、云芝、仙人掌", + "rank": "肿节风、云南山楂、瓦松、云芝、仙人掌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与威灵仙具有相似化学谱？", + "output": "与威灵仙具有相似化学谱的药材有：苎麻根、委陵菜、紫菀、预知子、续随子茎中白汁", + "rank": "苎麻根、委陵菜、紫菀、预知子、续随子茎中白汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与乌头具有相似化学谱？", + "output": "与乌头具有相似化学谱的药材有：附子、制川乌、制草乌、鸭跖草、徐长卿", + "rank": "附子、制川乌、制草乌、鸭跖草、徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雪上一支蒿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与雪上一支蒿具有相似化学谱的药材有：紫花高乌头、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫花高乌头、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药制草乌与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与制草乌具有相似化学谱的药材有：制川乌、附子、制天南星、炙甘草、紫金莲", + "rank": "制川乌、附子、制天南星、炙甘草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材制川乌含有相似化学谱的药材？", + "output": "与制川乌具有相似化学谱的药材有：附子、中亚沙棘、炙甘草、紫金莲、紫丹参", + "rank": "附子、中亚沙棘、炙甘草、紫金莲、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材茅膏菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与茅膏菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、水龙骨、蜜环菌、平贝母、秋水仙", + "rank": "紫金莲、水龙骨、蜜环菌、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "石花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与石花具有相似化学谱的药材有：雪片莲、夜合花、文殊兰、银胶菊、玉兰", + "rank": "雪片莲、夜合花、文殊兰、银胶菊、玉兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与猕猴桃具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与猕猴桃具有相似化学谱的药材有：秦皮、蕤仁、圣地红景天、炙红芪、委陵菜", + "rank": "秦皮、蕤仁、圣地红景天、炙红芪、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木耳与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与木耳具有相似化学谱的药材有：榛蘑、紫芝、松蕈、永宁独活、桑黄", + "rank": "榛蘑、紫芝、松蕈、永宁独活、桑黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与八角茴香具有相似化学谱？", + "output": "与八角茴香具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、紫玉兰皮、地枫皮、鬼针草、鼠曲草", + "rank": "牡荆叶、紫玉兰皮、地枫皮、鬼针草、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药地枫皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与地枫皮具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、豆蔻、千年健、断血流", + "rank": "牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、豆蔻、千年健、断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材厚朴含有相似化学谱的药材？", + "output": "与厚朴具有相似化学谱的药材有：厚朴花、芸香草、槲寄生、青风藤、胡椒", + "rank": "厚朴花、芸香草、槲寄生、青风藤、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药厚朴花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与厚朴花具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、细辛、砂仁、牡荆叶、羌活", + "rank": "紫玉兰皮、细辛、砂仁、牡荆叶、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材华中五味子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与华中五味子具有相似化学谱的药材有：翼梗五味子、长梗南五味子、五味子、琉璃草、杧果树皮", + "rank": "翼梗五味子、长梗南五味子、五味子、琉璃草、杧果树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材南五味子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与南五味子具有相似化学谱的药材有：长梗南五味子、异形南五味子、异形南五味子、翼梗五味子、胀果甘草", + "rank": "长梗南五味子、异形南五味子、异形南五味子、翼梗五味子、胀果甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材五味子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与五味子具有相似化学谱的药材有：细辛、香橼、紫玉兰皮、茵陈蒿、郁金", + "rank": "细辛、香橼、紫玉兰皮、茵陈蒿、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材辛夷具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与辛夷具有相似化学谱的药材有：玉兰、紫玉兰皮、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "玉兰、紫玉兰皮、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木麻黄含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木麻黄具有相似化学谱的药材有：蔷薇、芸苔子、三钻风、欧洲油菜、紫薇花", + "rank": "蔷薇、芸苔子、三钻风、欧洲油菜、紫薇花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木棉花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木棉花具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、香橼、禹州漏芦、菥冥子、墓头回", + "rank": "鼠曲草、香橼、禹州漏芦、菥冥子、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大血藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大血藤具有相似化学谱的药材有：小蓟、粟米、马鞭草、黄连、茴香茎叶", + "rank": "小蓟、粟米、马鞭草、黄连、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "木通具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木通具有相似化学谱的药材有：太子参、酸枣仁、木通根、土木香、三白草", + "rank": "太子参、酸枣仁、木通根、土木香、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与野木瓜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野木瓜具有相似化学谱的药材有：野梧桐、泽漆、油柑叶、紫金莲、伊贝母", + "rank": "野梧桐、泽漆、油柑叶、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药预知子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与预知子具有相似化学谱的药材有：炙红芪、肿节风、苎麻根、枳椇根、窄叶半枫荷", + "rank": "炙红芪、肿节风、苎麻根、枳椇根、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材连翘具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与连翘具有相似化学谱的药材有：马鞭草、茵陈蒿、鱼腥草、菟丝子、细辛", + "rank": "马鞭草、茵陈蒿、鱼腥草、菟丝子、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "女贞子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与女贞子具有相似化学谱的药材有：委陵菜、柿蒂、夏枯草、苎麻根、菥冥子", + "rank": "委陵菜、柿蒂、夏枯草、苎麻根、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药秦皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与秦皮具有相似化学谱的药材有：小叶梣、蕤仁、四季青、炙红芪、娑罗子", + "rank": "小叶梣、蕤仁、四季青、炙红芪、娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木贼含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木贼具有相似化学谱的药材有：木贼麻黄、异株荨麻、问荆、中麻黄、瓦松", + "rank": "木贼麻黄、异株荨麻、问荆、中麻黄、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白蔹与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白蔹具有相似化学谱的药材有：天花粉、丝瓜、杠板归、白薇、炒瓜蒌子", + "rank": "天花粉、丝瓜、杠板归、白薇、炒瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "常春藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与常春藤具有相似化学谱的药材有：黑忍冬、空心莲子草、甜菜、木通根、朝鲜白头翁", + "rank": "黑忍冬、空心莲子草、甜菜、木通根、朝鲜白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与显齿蛇葡萄具有相似化学谱？", + "output": "与显齿蛇葡萄具有相似化学谱的药材有：竹柏、洋蒲桃叶、杨梅、枳椇根、紫金牛", + "rank": "竹柏、洋蒲桃叶、杨梅、枳椇根、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与娑罗子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与娑罗子具有相似化学谱的药材有：小叶梣、窄叶半枫荷、续随子茎中白汁、肿节风、益智", + "rank": "小叶梣、窄叶半枫荷、续随子茎中白汁、肿节风、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与阿月浑子具有相似化学谱？", + "output": "与阿月浑子具有相似化学谱的药材有：黄栌枝叶、秋木瓜、千屈菜、茶子、一枝黄花", + "rank": "黄栌枝叶、秋木瓜、千屈菜、茶子、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与广枣具有相似化学谱？", + "output": "与广枣具有相似化学谱的药材有：金莲花、华黄耆、红芪、炙红芪、蕤仁", + "rank": "金莲花、华黄耆、红芪、炙红芪、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄栌具有相似化学谱？", + "output": "与黄栌具有相似化学谱的药材有：黄栌枝叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草", + "rank": "黄栌枝叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芒果核含有相似化学谱的药材？", + "output": "与芒果核具有相似化学谱的药材有：芒果叶、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙", + "rank": "芒果叶、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材芒果叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与芒果叶具有相似化学谱的药材有：杧果树皮、杧果、无漏子、石韦、甜橙", + "rank": "杧果树皮、杧果、无漏子、石韦、甜橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杧果与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与杧果具有相似化学谱的药材有：人参芦、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙", + "rank": "人参芦、紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与五倍子具有相似化学谱？", + "output": "与五倍子具有相似化学谱的药材有：制草乌、油柑叶、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "制草乌、油柑叶、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材盐肤木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与盐肤木具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药巴戟天与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与巴戟天具有相似化学谱的药材有：零陵香、苦杏仁、鼠曲草、荔枝核、白苏", + "rank": "零陵香、苦杏仁、鼠曲草、荔枝核、白苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材胆木具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与胆木具有相似化学谱的药材有：桂竹香、宽叶乌檀、风藤、茄、海风藤", + "rank": "桂竹香、宽叶乌檀、风藤、茄、海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与钩藤具有相似化学谱？", + "output": "与钩藤具有相似化学谱的药材有：华钩藤、椭圆钩藤、华鼠尾草、委陵菜、四季青", + "rank": "华钩藤、椭圆钩藤、华鼠尾草、委陵菜、四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "焦栀子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与焦栀子具有相似化学谱的药材有：栀子、栀子叶、一支蒿、蔷薇、无漏子", + "rank": "栀子、栀子叶、一支蒿、蔷薇、无漏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金鸡纳含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金鸡纳具有相似化学谱的药材有：水团花、油橄榄、柠檬桉叶、无花果叶、向日葵叶", + "rank": "水团花、油橄榄、柠檬桉叶、无花果叶、向日葵叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "茜草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与茜草具有相似化学谱的药材有：香车叶草、小红参、石菖蒲、青风藤、中亚沙棘", + "rank": "香车叶草、小红参、石菖蒲、青风藤、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材水团花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与水团花具有相似化学谱的药材有：云实叶、羊角藤、翼核果、水杨梅、天名精果", + "rank": "云实叶、羊角藤、翼核果、水杨梅、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水杨梅具有相似化学谱？", + "output": "与水杨梅具有相似化学谱的药材有：水杨梅根、柚、甜橙、酸橙、紫金莲", + "rank": "水杨梅根、柚、甜橙、酸橙、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材水杨梅根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与水杨梅根具有相似化学谱的药材有：泽兰、委陵菜、苎麻根、月季花、夏枯草", + "rank": "泽兰、委陵菜、苎麻根、月季花、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小红参具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小红参具有相似化学谱的药材有：椰子皮、玉蜀黍、云实叶、羊角藤、翼核果", + "rank": "椰子皮、玉蜀黍、云实叶、羊角藤、翼核果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材栀子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与栀子具有相似化学谱的药材有：栀子叶、中亚沙棘、炙甘草、紫金莲、蜘蛛香", + "rank": "栀子叶、中亚沙棘、炙甘草、紫金莲、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材猪殃殃具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与猪殃殃具有相似化学谱的药材有：紫菀、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "紫菀、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草莓具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与草莓具有相似化学谱的药材有：红筷子、龙眼叶、蒺藜、委陵菜、灯盏细辛", + "rank": "红筷子、龙眼叶、蒺藜、委陵菜、灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺梨具有相似化学谱？", + "output": "与刺梨具有相似化学谱的药材有：柔毛淫羊藿、毛果香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、巫山淫羊藿", + "rank": "柔毛淫羊藿、毛果香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地榆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地榆具有相似化学谱的药材有：苎麻根、夏枯草、枇杷叶、委陵菜、野菊花", + "rank": "苎麻根、夏枯草、枇杷叶、委陵菜、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材翻白草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与翻白草具有相似化学谱的药材有：华鼠尾草、蕤仁、猕猴桃、费菜、瓦松", + "rank": "华鼠尾草、蕤仁、猕猴桃、费菜、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材覆盆子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与覆盆子具有相似化学谱的药材有：羌活、凌霄、菊花、牛蒡子、枇杷叶", + "rank": "羌活、凌霄、菊花、牛蒡子、枇杷叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金樱子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金樱子具有相似化学谱的药材有：夏枯草、薤白、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "夏枯草、薤白、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苦杏仁具有相似化学谱？", + "output": "与苦杏仁具有相似化学谱的药材有：零陵香、玉米须、牛蒡子、鼠曲草、荔枝核", + "rank": "零陵香、玉米须、牛蒡子、鼠曲草、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "路边青具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与路边青具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、水松、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、水松、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "玫瑰花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与玫瑰花具有相似化学谱的药材有：香橼、野胡萝卜、牛蒡子、中亚沙棘、桑椹", + "rank": "香橼、野胡萝卜、牛蒡子、中亚沙棘、桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与木瓜具有相似化学谱？", + "output": "与木瓜具有相似化学谱的药材有：乌梅、鼠曲草、野山楂、委陵菜、使君子叶", + "rank": "乌梅、鼠曲草、野山楂、委陵菜、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与枇杷叶具有相似化学谱？", + "output": "与枇杷叶具有相似化学谱的药材有：夏枯草、桑白皮、乌梅、苎麻根、细辛", + "rank": "夏枯草、桑白皮、乌梅、苎麻根、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苹果具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苹果具有相似化学谱的药材有：紫芝、酢浆草、云南榧树、无花果叶、豌豆", + "rank": "紫芝、酢浆草、云南榧树、无花果叶、豌豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蕤仁含有相似化学谱的药材？", + "output": "与蕤仁具有相似化学谱的药材有：炙红芪、四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、柿蒂", + "rank": "炙红芪、四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山楂具有相似化学谱？", + "output": "与山楂具有相似化学谱的药材有：山楂叶、榅桲、桃仁、薏苡仁、茵陈", + "rank": "山楂叶、榅桲、桃仁、薏苡仁、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山楂叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山楂叶具有相似化学谱的药材有：小蓟、中亚沙棘、苎麻根、鱼腥草、乌梅", + "rank": "小蓟、中亚沙棘、苎麻根、鱼腥草、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蛇莓具有相似化学谱？", + "output": "与蛇莓具有相似化学谱的药材有：十万错、无刺枣、无爷藤、水栀、椰子皮", + "rank": "十万错、无刺枣、无爷藤、水栀、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桃仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桃仁具有相似化学谱的药材有：苎麻根、乌梅、亚麻子、玉米须、杏树根", + "rank": "苎麻根、乌梅、亚麻子、玉米须、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材桃枝具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与桃枝具有相似化学谱的药材有：越橘叶、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "越橘叶、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与委陵菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与委陵菜具有相似化学谱的药材有：苎麻根、杨梅、夏枯草、泽兰、无梗五加皮", + "rank": "苎麻根、杨梅、夏枯草、泽兰、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药乌梅与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与乌梅具有相似化学谱的药材有：小蓟、鱼腥草、中亚沙棘、苎麻根、栀子叶", + "rank": "小蓟、鱼腥草、中亚沙棘、苎麻根、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杏仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与杏仁具有相似化学谱的药材有：悬钩子、杏树根、中国旋覆花、徐长卿、亚麻子", + "rank": "悬钩子、杏树根、中国旋覆花、徐长卿、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绣线菊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与绣线菊具有相似化学谱的药材有：雪山林、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "雪山林、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "悬钩子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与悬钩子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "野山楂具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野山楂具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、云南山楂、苎麻根、异株荨麻、窄叶半枫荷", + "rank": "有柄石韦、云南山楂、苎麻根、异株荨麻、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药郁李仁与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与郁李仁具有相似化学谱的药材有：苎麻根、泽兰、炙红芪、月季花、栀子叶", + "rank": "苎麻根、泽兰、炙红芪、月季花、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与月季花具有相似化学谱？", + "output": "与月季花具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、栀子叶、紫玉兰皮、苎麻根、制天南星", + "rank": "中亚沙棘、栀子叶、紫玉兰皮、苎麻根、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白毛藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白毛藤具有相似化学谱的药材有：千年不烂心、龙葵、天茄子、金果榄、马铃薯", + "rank": "千年不烂心、龙葵、天茄子、金果榄、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与藏茄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藏茄具有相似化学谱的药材有：赛莨菪、山莨菪、颠茄、三分三、莨菪叶", + "rank": "赛莨菪、山莨菪、颠茄、三分三、莨菪叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材地骨皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与地骨皮具有相似化学谱的药材有：枸杞叶、冬瓜子、水飞蓟、莨菪叶、荆芥穗", + "rank": "枸杞叶、冬瓜子、水飞蓟、莨菪叶、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与颠茄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与颠茄具有相似化学谱的药材有：三分三、赛莨菪、莨菪叶、毛曼陀罗根、马尿泡", + "rank": "三分三、赛莨菪、莨菪叶、毛曼陀罗根、马尿泡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与颠茄草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与颠茄草具有相似化学谱的药材有：柳叶木兰、石荠苎、莨菪叶、海松子、三尖杉", + "rank": "柳叶木兰、石荠苎、莨菪叶、海松子、三尖杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材枸杞子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与枸杞子具有相似化学谱的药材有：苎麻根、锁阳、平车前、铁丝灵仙、柿蒂", + "rank": "苎麻根、锁阳、平车前、铁丝灵仙、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材辣椒具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与辣椒具有相似化学谱的药材有：牛蒡子、中亚沙棘、零陵香、鼠曲草、玉米须", + "rank": "牛蒡子、中亚沙棘、零陵香、鼠曲草、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药马尿泡与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与马尿泡具有相似化学谱的药材有：曼陀罗叶、毛曼陀罗根、洋金花、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "曼陀罗叶、毛曼陀罗根、洋金花、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与曼陀罗叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与曼陀罗叶具有相似化学谱的药材有：洋金花、水茄、毛曼陀罗根、西洋参、紫金莲", + "rank": "洋金花、水茄、毛曼陀罗根、西洋参、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药三分三与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与三分三具有相似化学谱的药材有：山莨菪、睡菜、洋金花、太子参、紫金莲", + "rank": "山莨菪、睡菜、洋金花、太子参、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山莨菪具有相似化学谱？", + "output": "与山莨菪具有相似化学谱的药材有：洋金花、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓", + "rank": "洋金花、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸浆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸浆具有相似化学谱的药材有：徐长卿、制天南星、续随子茎中白汁、玉米须、樟柳头", + "rank": "徐长卿、制天南星、续随子茎中白汁、玉米须、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材天仙子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与天仙子具有相似化学谱的药材有：预知子、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "预知子、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "洋金花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与洋金花具有相似化学谱的药材有：茵陈蒿、鱼腥草、月季花、益智、禹州漏芦", + "rank": "茵陈蒿、鱼腥草、月季花、益智、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与野烟叶具有相似化学谱？", + "output": "与野烟叶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药接骨木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与接骨木具有相似化学谱的药材有：具蜜金合欢、君迁子、枪刀药、连钱草、枳椇根", + "rank": "具蜜金合欢、君迁子、枪刀药、连钱草、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金银花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金银花具有相似化学谱的药材有：菊花、中亚沙棘、桑白皮、零陵香、麻黄根", + "rank": "菊花、中亚沙棘、桑白皮、零陵香、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材忍冬藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与忍冬藤具有相似化学谱的药材有：威灵仙、羊角拗子、淫羊藿、续断、生地黄", + "rank": "威灵仙、羊角拗子、淫羊藿、续断、生地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药肉豆蔻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与肉豆蔻具有相似化学谱的药材有：香橼、续随子茎中白汁、野香茅、炙红芪、细辛", + "rank": "香橼、续随子茎中白汁、野香茅、炙红芪、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材沉香具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与沉香具有相似化学谱的药材有：沉香、北刘寄奴、土茯苓、细叶功劳叶、厚朴花", + "rank": "沉香、北刘寄奴、土茯苓、细叶功劳叶、厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药芫花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与芫花具有相似化学谱的药材有：芫花根、玉竹、紫金莲、伊贝母、郁金香", + "rank": "芫花根、玉竹、紫金莲、伊贝母、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药三白草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与三白草具有相似化学谱的药材有：桑寄生、一枝黄花、紫金牛、月季花、鱼腥草", + "rank": "桑寄生、一枝黄花、紫金牛、月季花、鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鱼腥草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鱼腥草具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、紫玉兰皮、月季花、郁金、玉米须", + "rank": "中亚沙棘、紫玉兰皮、月季花、郁金、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "阿魏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与阿魏具有相似化学谱的药材有：地梢瓜、希腊杠柳、异叶铁杉、臭阿魏、老鼠瓜", + "rank": "地梢瓜、希腊杠柳、异叶铁杉、臭阿魏、老鼠瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白芷含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白芷具有相似化学谱的药材有：羌活、防风、荭草、胡荽、独活", + "rank": "羌活、防风、荭草、胡荽、独活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材北沙参具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与北沙参具有相似化学谱的药材有：小蓟、茴香茎叶、前胡、蒲公英、山楂叶", + "rank": "小蓟、茴香茎叶、前胡、蒲公英、山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材柴胡含有相似化学谱的药材？", + "output": "与柴胡具有相似化学谱的药材有：胡荽、麻黄根、菊花、干姜、防风", + "rank": "胡荽、麻黄根、菊花、干姜、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材川芎具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与川芎具有相似化学谱的药材有：当归、藁本、羌活、菊花、紫玉兰皮", + "rank": "当归、藁本、羌活、菊花、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "当归具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与当归具有相似化学谱的药材有：藁本、炙黄芪、茯苓皮、羌活、茯苓", + "rank": "藁本、炙黄芪、茯苓皮、羌活、茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "独活具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与独活具有相似化学谱的药材有：羌活、防风、香橼、宽叶羌活、前胡", + "rank": "羌活、防风、香橼、宽叶羌活、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药防风与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与防风具有相似化学谱的药材有：羌活、胡荽、细辛、紫玉兰皮、牡荆叶", + "rank": "羌活、胡荽、细辛、紫玉兰皮、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药藁本与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与藁本具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、橘、细辛、胡荽、紫玉兰皮", + "rank": "牡荆叶、橘、细辛、胡荽、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材葛缕子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与葛缕子具有相似化学谱的药材有：油松、莳萝子、紫菜、鱼香草、墓头回", + "rank": "油松、莳萝子、紫菜、鱼香草、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材胡萝卜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与胡萝卜具有相似化学谱的药材有：野胡萝卜、菟丝子、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "野胡萝卜、菟丝子、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材胡萝卜子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与胡萝卜子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茴香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与茴香具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "积雪草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与积雪草具有相似化学谱的药材有：小蓟、连钱草、菟丝子、蒲公英、梅核仁", + "rank": "小蓟、连钱草、菟丝子、蒲公英、梅核仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药迷果芹与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与迷果芹具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与明党参具有相似化学谱？", + "output": "与明党参具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、水团花、云实叶、三钻风、球花党参", + "rank": "胜红蓟、水团花、云实叶、三钻风、球花党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材南鹤虱具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与南鹤虱具有相似化学谱的药材有：野胡萝卜、紫玉兰皮、香橼、松叶防风、千年健", + "rank": "野胡萝卜、紫玉兰皮、香橼、松叶防风、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与前胡具有相似化学谱？", + "output": "与前胡具有相似化学谱的药材有：羌活、香橼、野胡萝卜、续随子茎中白汁、蛇床子", + "rank": "羌活、香橼、野胡萝卜、续随子茎中白汁、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与羌活具有相似化学谱？", + "output": "与羌活具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、砂仁、细辛、蛇床子、香橼", + "rank": "紫玉兰皮、砂仁、细辛、蛇床子、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蛇床子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蛇床子具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、细辛、紫玉兰皮、天然冰片（右旋龙脑）、一枝黄花", + "rank": "鼠曲草、细辛、紫玉兰皮、天然冰片（右旋龙脑）、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与莳萝子具有相似化学谱？", + "output": "与莳萝子具有相似化学谱的药材有：榛蘑、油松、紫菜、鱼香草、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "榛蘑、油松、紫菜、鱼香草、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天胡荽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天胡荽具有相似化学谱的药材有：小百部、野胡萝卜、苎麻根、洋葱、续随子茎中白汁", + "rank": "小百部、野胡萝卜、苎麻根、洋葱、续随子茎中白汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小茴香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小茴香具有相似化学谱的药材有：药用黑面神叶、知母、紫金莲、薤白、伊贝母", + "rank": "药用黑面神叶、知母、紫金莲、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与竹叶柴胡具有相似化学谱？", + "output": "与竹叶柴胡具有相似化学谱的药材有：紫花前胡、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "紫花前胡、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫花前胡与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫花前胡具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材槲寄生具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与槲寄生具有相似化学谱的药材有：连钱草、雪莲、委陵菜、木通根、秦皮", + "rank": "连钱草、雪莲、委陵菜、木通根、秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桑寄生含有相似化学谱的药材？", + "output": "与桑寄生具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、杨梅、油松、柿蒂、松蕈", + "rank": "窄叶半枫荷、杨梅、油松、柿蒂、松蕈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材楮实子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与楮实子具有相似化学谱的药材有：木蝴蝶、韭菜种子、南瓜、广枣、华黄耆", + "rank": "木蝴蝶、韭菜种子、南瓜、广枣、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与火麻仁具有相似化学谱？", + "output": "与火麻仁具有相似化学谱的药材有：山柰、鸡血藤、青风藤、油松、橘核", + "rank": "山柰、鸡血藤、青风藤、油松、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药葎草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与葎草具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、木棉花、菥冥子、麦芽、芡实根", + "rank": "鼠曲草、木棉花、菥冥子、麦芽、芡实根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药啤酒花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与啤酒花具有相似化学谱的药材有：野香茅、香樟、五色梅、洋蓍草、天名精果", + "rank": "野香茅、香樟、五色梅、洋蓍草、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桑白皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑白皮具有相似化学谱的药材有：桑枝、中亚沙棘、桑椹、桑叶、鼠曲草", + "rank": "桑枝、中亚沙棘、桑椹、桑叶、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桑椹具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑椹具有相似化学谱的药材有：桑枝、玉米须、鼠曲草、中亚沙棘、续随子茎中白汁", + "rank": "桑枝、玉米须、鼠曲草、中亚沙棘、续随子茎中白汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桑叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与桑叶具有相似化学谱的药材有：桑枝、绣球花对、香樟、止泻木皮、山茱萸", + "rank": "桑枝、绣球花对、香樟、止泻木皮、山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桑枝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与桑枝具有相似化学谱的药材有：柿蒂、苎麻根、锁阳、郁李仁、委陵菜", + "rank": "柿蒂、苎麻根、锁阳、郁李仁、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材无花果叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与无花果叶具有相似化学谱的药材有：紫芝、向日葵叶、云南榧树、异株荨麻、杨梅", + "rank": "紫芝、向日葵叶、云南榧树、异株荨麻、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香附与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与香附具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、香橼、紫玉兰皮、益智、茵陈蒿", + "rank": "一枝黄花、香橼、紫玉兰皮、益智、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茶叶具有相似化学谱？", + "output": "与茶叶具有相似化学谱的药材有：茶子、茶子心、木耳、茄、昆明山海棠", + "rank": "茶子、茶子心、木耳、茄、昆明山海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药普洱茶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与普洱茶具有相似化学谱的药材有：山桃茎白皮、柚、狭叶香蒲、柘树、青皮", + "rank": "山桃茎白皮、柚、狭叶香蒲、柘树、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山茱萸具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山茱萸具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、生半夏、鼠曲草、天竺黄、菥冥子", + "rank": "中亚沙棘、生半夏、鼠曲草、天竺黄、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与商陆具有相似化学谱？", + "output": "与商陆具有相似化学谱的药材有：柿蒂、锁阳、铁丝灵仙、苎麻根、太子参", + "rank": "柿蒂、锁阳、铁丝灵仙、苎麻根、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白芥子具有相似化学谱？", + "output": "与白芥子具有相似化学谱的药材有：芥菜、莱菔子、黎檬叶、甘蓝、淮通", + "rank": "芥菜、莱菔子、黎檬叶、甘蓝、淮通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "板蓝根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与板蓝根具有相似化学谱的药材有：大青叶、半夏、蓼蓝叶、太子参、法半夏", + "rank": "大青叶、半夏、蓼蓝叶、太子参、法半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大青叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大青叶具有相似化学谱的药材有：蓼蓝叶、太子参、天麻、木通、鸡骨草", + "rank": "蓼蓝叶、太子参、天麻、木通、鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蔊菜具有相似化学谱？", + "output": "与蔊菜具有相似化学谱的药材有：毛叶番荔枝、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "毛叶番荔枝、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与荠菜具有相似化学谱？", + "output": "与荠菜具有相似化学谱的药材有：烈香杜鹃、油松、橘络、尖紫苏、荠菜子", + "rank": "烈香杜鹃、油松、橘络、尖紫苏、荠菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材芥子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与芥子具有相似化学谱的药材有：禹州漏芦、油松、荆芥穗、荆芥穗炭、牡荆叶", + "rank": "禹州漏芦、油松、荆芥穗、荆芥穗炭、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药莱菔子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与莱菔子具有相似化学谱的药材有：葎草、马齿苋、绿豆、木蝴蝶、葶苈子", + "rank": "葎草、马齿苋、绿豆、木蝴蝶、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与葶苈子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与葶苈子具有相似化学谱的药材有：续随子茎中白汁、杏树根、益智、徐长卿、亚麻子", + "rank": "续随子茎中白汁、杏树根、益智、徐长卿、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与石榴皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与石榴皮具有相似化学谱的药材有：柿蒂、委陵菜、苎麻根、锁阳、夏枯草", + "rank": "柿蒂、委陵菜、苎麻根、锁阳、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸石榴具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸石榴具有相似化学谱的药材有：王瓜子、油橄榄、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "王瓜子、油橄榄、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材过江龙具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与过江龙具有相似化学谱的药材有：小接筋草、千层塔、铺地蜈蚣、紫花高乌头、华黄耆", + "rank": "小接筋草、千层塔、铺地蜈蚣、紫花高乌头、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材伸筋草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与伸筋草具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、紫玉兰皮、土茯苓、菥冥子、酸浆", + "rank": "鼠曲草、紫玉兰皮、土茯苓、菥冥子、酸浆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材仙茅具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与仙茅具有相似化学谱的药材有：炙红芪、亚麻子、续随子茎中白汁、枳椇根、香唐松草", + "rank": "炙红芪、亚麻子、续随子茎中白汁、枳椇根、香唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金铁锁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金铁锁具有相似化学谱的药材有：树舌、天南星、三七、王不留行、苏木", + "rank": "树舌、天南星、三七、王不留行、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与卵瓣蚤缀具有相似化学谱？", + "output": "与卵瓣蚤缀具有相似化学谱的药材有：欧当归、铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉、台湾蜂斗菜", + "rank": "欧当归、铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉、台湾蜂斗菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "漆姑草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与漆姑草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、秋水仙、山麦冬、天冬、土茯苓", + "rank": "紫金莲、秋水仙、山麦冬、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药瞿麦与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与瞿麦具有相似化学谱的药材有：石竹、山杏仁、松蕈、乌敛莓、裙带菜", + "rank": "石竹、山杏仁、松蕈、乌敛莓、裙带菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材山银柴胡具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与山银柴胡具有相似化学谱的药材有：石花、银柴胡、王不留行、紫金莲、天冬", + "rank": "石花、银柴胡、王不留行、紫金莲、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与太子参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与太子参具有相似化学谱的药材有：苎麻根、野菊花、委陵菜、铁丝灵仙、菥冥子", + "rank": "苎麻根、野菊花、委陵菜、铁丝灵仙、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与王不留行具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与王不留行具有相似化学谱的药材有：薏苡仁、紫苏梗、益智、乌梅、亚麻子", + "rank": "薏苡仁、紫苏梗、益智、乌梅、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材银柴胡具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与银柴胡具有相似化学谱的药材有：炙红芪、枳椇根、玉米须、玉蜀黍、制天南星", + "rank": "炙红芪、枳椇根、玉米须、玉蜀黍、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与诃子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与诃子具有相似化学谱的药材有：诃子叶、栗树皮、蛇葡萄、圣地红景天、万寿菊叶", + "rank": "诃子叶、栗树皮、蛇葡萄、圣地红景天、万寿菊叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材使君子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与使君子具有相似化学谱的药材有：使君子叶、太子参、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "使君子叶、太子参、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药柿蒂与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与柿蒂具有相似化学谱的药材有：锁阳、委陵菜、苎麻根、柿叶、夏枯草", + "rank": "锁阳、委陵菜、苎麻根、柿叶、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材柿叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与柿叶具有相似化学谱的药材有：野胡萝卜、油棕、玉蜀黍、委陵菜、油橄榄", + "rank": "野胡萝卜、油棕、玉蜀黍、委陵菜、油橄榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大枣含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大枣具有相似化学谱的药材有：酸枣仁、中亚沙棘、山楂叶、山茱萸、茴香茎叶", + "rank": "酸枣仁、中亚沙棘、山楂叶、山茱萸、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与酸枣仁具有相似化学谱？", + "output": "与酸枣仁具有相似化学谱的药材有：太子参、委陵菜、菥冥子、炙红芪、预知子", + "rank": "太子参、委陵菜、菥冥子、炙红芪、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材枳椇子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与枳椇子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与萆薢具有相似化学谱？", + "output": "与萆薢具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、樟柳头、叉蕊薯蓣", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、樟柳头、叉蕊薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与穿山龙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与穿山龙具有相似化学谱的药材有：黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、防己叶菝葜", + "rank": "黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、福州薯蓣、防己叶菝葜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材粉萆薢具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与粉萆薢具有相似化学谱的药材有：纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头、绵萆薢、蜀葵叶薯蓣", + "rank": "纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头、绵萆薢、蜀葵叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄山药具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄山药具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、小花盾叶薯蓣、龙血树", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、小花盾叶薯蓣、龙血树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄药子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄药子具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、绵萆薢、龙血树、漏芦", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、绵萆薢、龙血树、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药绵萆薢与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与绵萆薢具有相似化学谱的药材有：纤细薯蓣、蜀葵叶薯蓣、樟柳头、小花盾叶薯蓣、山萆薢", + "rank": "纤细薯蓣、蜀葵叶薯蓣、樟柳头、小花盾叶薯蓣、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山药具有相似化学谱？", + "output": "与山药具有相似化学谱的药材有：天竺黄、生半夏、山茱萸、檀香、相思藤", + "rank": "天竺黄、生半夏、山茱萸、檀香、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与北京石韦具有相似化学谱？", + "output": "与北京石韦具有相似化学谱的药材有：地桃花、有柄石韦、川西獐牙菜、扁桃、光叶丁公藤", + "rank": "地桃花、有柄石韦、川西獐牙菜、扁桃、光叶丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大叶骨碎补具有相似化学谱？", + "output": "与大叶骨碎补具有相似化学谱的药材有：水龙骨、贯众、骨碎补、紫金莲、雷丸", + "rank": "水龙骨、贯众、骨碎补、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材骨碎补具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与骨碎补具有相似化学谱的药材有：石韦、无梗五加皮、芫花根、庐山石韦、葎草", + "rank": "石韦、无梗五加皮、芫花根、庐山石韦、葎草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药石韦与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与石韦具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、窄叶半枫荷、鼠李、照山白、珍珠梅", + "rank": "有柄石韦、窄叶半枫荷、鼠李、照山白、珍珠梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荷梗具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荷梗具有相似化学谱的药材有：苏铁叶、毛叶番荔枝、藕、银边龙舌兰、牛心番荔枝", + "rank": "苏铁叶、毛叶番荔枝、藕、银边龙舌兰、牛心番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荷叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荷叶具有相似化学谱的药材有：藕、莲子、圆滑番荔枝、沙苑子、藕节", + "rank": "藕、莲子、圆滑番荔枝、沙苑子、藕节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材莲子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与莲子具有相似化学谱的药材有：藕、莲子心、藕节、丝瓜络、欧鼠李", + "rank": "藕、莲子心、藕节、丝瓜络、欧鼠李" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材莲子心具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与莲子心具有相似化学谱的药材有：藕节、藕、炙甘草、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "藕节、藕、炙甘草、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材藕节具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与藕节具有相似化学谱的药材有：益母草、小蓟、山楂叶、中亚沙棘、沙苑子", + "rank": "益母草、小蓟、山楂叶、中亚沙棘、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材松节含有相似化学谱的药材？", + "output": "与松节具有相似化学谱的药材有：油松、野山楂、香茅、天然冰片（右旋龙脑）、缬草", + "rank": "油松、野山楂、香茅、天然冰片（右旋龙脑）、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药松香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与松香具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "松子仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与松子仁具有相似化学谱的药材有：油棕、天花粉、紫苏梗、玉蜀黍、娑罗子", + "rank": "油棕、天花粉、紫苏梗、玉蜀黍、娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "土荆皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与土荆皮具有相似化学谱的药材有：委陵菜、雪莲、苎麻根、瓦松、新疆蓝刺头", + "rank": "委陵菜、雪莲、苎麻根、瓦松、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "锁阳具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与锁阳具有相似化学谱的药材有：苎麻根、委陵菜、铁丝灵仙、郁李仁、太子参", + "rank": "苎麻根、委陵菜、铁丝灵仙、郁李仁、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药百蕊草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与百蕊草具有相似化学谱的药材有：鼠李、黄海棠、窄叶半枫荷、尖叶番泻叶、蛇葡萄", + "rank": "鼠李、黄海棠、窄叶半枫荷、尖叶番泻叶、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "檀香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与檀香具有相似化学谱的药材有：天竺黄、香橼、五味子、紫玉兰皮、薤白", + "rank": "天竺黄、香橼、五味子、紫玉兰皮、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大叶桉叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶桉叶具有相似化学谱的药材有：紫穗槐、化香树叶、乌桕木根皮、儿茶钩藤、马桑叶", + "rank": "紫穗槐、化香树叶、乌桕木根皮、儿茶钩藤、马桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药丁香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与丁香具有相似化学谱的药材有：藿香、胡荽、凌霄、鼠曲草、紫玉兰皮", + "rank": "藿香、胡荽、凌霄、鼠曲草、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "岗松具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与岗松具有相似化学谱的药材有：阔叶缬草、辽细辛、山杏仁、没药树、青皮", + "rank": "阔叶缬草、辽细辛、山杏仁、没药树、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蒲桃具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蒲桃具有相似化学谱的药材有：紫薇花、梓木、桃儿七、鸭跖草、茄", + "rank": "紫薇花、梓木、桃儿七、鸭跖草、茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材地耳草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与地耳草具有相似化学谱的药材有：小蓟、茴香茎叶、鱼腥草、山楂叶、粟米", + "rank": "小蓟、茴香茎叶、鱼腥草、山楂叶、粟米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与藤黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藤黄具有相似化学谱的药材有：越橘叶、竹柏、云南山竹子、椭圆钩藤、五层龙", + "rank": "越橘叶、竹柏、云南山竹子、椭圆钩藤、五层龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铁力木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁力木具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、远志、紫金莲、土茯苓、小百部", + "rank": "獐牙菜、远志、紫金莲、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白附子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白附子具有相似化学谱的药材有：白蔹、路路通、峨参、芦根、益智", + "rank": "白蔹、路路通、峨参、芦根、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材半夏含有相似化学谱的药材？", + "output": "与半夏具有相似化学谱的药材有：法半夏、姜半夏、清半夏、生半夏、炒瓜蒌子", + "rank": "法半夏、姜半夏、清半夏、生半夏、炒瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与法半夏具有相似化学谱？", + "output": "与法半夏具有相似化学谱的药材有：姜半夏、清半夏、生半夏、瓜蒌子、芡实根", + "rank": "姜半夏、清半夏、生半夏、瓜蒌子、芡实根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材姜半夏含有相似化学谱的药材？", + "output": "与姜半夏具有相似化学谱的药材有：清半夏、生半夏、芡实根、牛蒡子、天竺黄", + "rank": "清半夏、生半夏、芡实根、牛蒡子、天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "千年健具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与千年健具有相似化学谱的药材有：香橼、青皮、乌敛莓、天然冰片（右旋龙脑）、香茅", + "rank": "香橼、青皮、乌敛莓、天然冰片（右旋龙脑）、香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材清半夏具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与清半夏具有相似化学谱的药材有：生半夏、天竺黄、山药、山茱萸、檀香", + "rank": "生半夏、天竺黄、山药、山茱萸、檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与生半夏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与生半夏具有相似化学谱的药材有：天竺黄、檀香、制天南星、亚麻子、天南星", + "rank": "天竺黄、檀香、制天南星、亚麻子、天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与石菖蒲具有相似化学谱？", + "output": "与石菖蒲具有相似化学谱的药材有：苏合香、土茯苓、紫菀、细辛、桃仁", + "rank": "苏合香、土茯苓、紫菀、细辛、桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材天南星含有相似化学谱的药材？", + "output": "与天南星具有相似化学谱的药材有：制天南星、掌叶半夏、菥冥子、徐长卿、土茯苓", + "rank": "制天南星、掌叶半夏、菥冥子、徐长卿、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与制天南星具有相似化学谱？", + "output": "与制天南星具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、炙红芪、炙黄芪、紫玉兰皮、紫花地丁", + "rank": "中亚沙棘、炙红芪、炙黄芪、紫玉兰皮、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药铁线蕨与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与铁线蕨具有相似化学谱的药材有：照山白、珍珠梅、云实叶、紫云英、萱草根", + "rank": "照山白、珍珠梅、云实叶、紫云英、萱草根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与猪鬃草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与猪鬃草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "狗脊具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与狗脊具有相似化学谱的药材有：金毛狗脊、胖大海、蛇莓、粘毛黄芩、十万错", + "rank": "金毛狗脊、胖大海、蛇莓、粘毛黄芩、十万错" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与扶芳藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与扶芳藤具有相似化学谱的药材有：无爷藤、蛇莓、欧洲花楸、鬼箭羽、五层龙", + "rank": "无爷藤、蛇莓、欧洲花楸、鬼箭羽、五层龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鬼箭羽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鬼箭羽具有相似化学谱的药材有：华鼠尾草、瓦松、火焰花、连钱草、枳椇根", + "rank": "华鼠尾草、瓦松、火焰花、连钱草、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与昆明山海棠具有相似化学谱？", + "output": "与昆明山海棠具有相似化学谱的药材有：雷公藤、五层龙、南投秋海棠、杨梅、唐古特大黄", + "rank": "雷公藤、五层龙、南投秋海棠、杨梅、唐古特大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与雷公藤具有相似化学谱？", + "output": "与雷公藤具有相似化学谱的药材有：五层龙、无梗五加皮、委陵菜、夏枯草、泽兰", + "rank": "五层龙、无梗五加皮、委陵菜、夏枯草、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药贯众与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与贯众具有相似化学谱的药材有：铁丝七、水龙骨、小叶贯众、锁阳、螺厣草", + "rank": "铁丝七、水龙骨、小叶贯众、锁阳、螺厣草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材荔枝核具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与荔枝核具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、葎草、木棉花、牡荆叶、菥冥子", + "rank": "鼠曲草、葎草、木棉花、牡荆叶、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材龙眼肉具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与龙眼肉具有相似化学谱的药材有：柠檬桉叶、毛果槭、青果、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "柠檬桉叶、毛果槭、青果、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材文冠木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与文冠木具有相似化学谱的药材有：显齿蛇葡萄、竹柏、洋蒲桃叶、枳椇根、杨梅", + "rank": "显齿蛇葡萄、竹柏、洋蒲桃叶、枳椇根、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胖大海具有相似化学谱？", + "output": "与胖大海具有相似化学谱的药材有：平车前、铁丝灵仙、柿蒂、锁阳、苎麻根", + "rank": "平车前、铁丝灵仙、柿蒂、锁阳、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山芝麻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山芝麻具有相似化学谱的药材有：台湾芙蓉、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "台湾芙蓉、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与梧桐子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与梧桐子具有相似化学谱的药材有：小果咖啡、越橘叶、细叶功劳叶、玉米须、栀子叶", + "rank": "小果咖啡、越橘叶、细叶功劳叶、玉米须、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺五加具有相似化学谱？", + "output": "与刺五加具有相似化学谱的药材有：无梗五加皮、毛泡桐、五加皮、四季青、东北刺人参", + "rank": "无梗五加皮、毛泡桐、五加皮、四季青、东北刺人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药楤木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与楤木具有相似化学谱的药材有：毛草龙、华鼠尾草、黑忍冬、枫香寄生、辽东楤木叶", + "rank": "毛草龙、华鼠尾草、黑忍冬、枫香寄生、辽东楤木叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红参与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红参具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、苦杏仁、墓头回、荆芥穗、荆芥穗炭", + "rank": "鼠曲草、苦杏仁、墓头回、荆芥穗、荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材人参叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与人参叶具有相似化学谱的药材有：西洋参、竹节三七、珠子参、竹节参、三七", + "rank": "西洋参、竹节三七、珠子参、竹节参、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三七具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三七具有相似化学谱的药材有：西洋参、竹节参、玉米须、月季花、紫花地丁", + "rank": "西洋参、竹节参、玉米须、月季花、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三七花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三七花具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、乌敛莓、一枝黄花、竹节参、紫玉兰皮", + "rank": "鼠曲草、乌敛莓、一枝黄花、竹节参、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "通草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与通草具有相似化学谱的药材有：小通草、苎麻根、瓦松、新疆蓝刺头、炙红芪", + "rank": "小通草、苎麻根、瓦松、新疆蓝刺头、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材土当归含有相似化学谱的药材？", + "output": "与土当归具有相似化学谱的药材有：野香茅、香脂冷杉、五色梅、油松、枳根皮", + "rank": "野香茅、香脂冷杉、五色梅、油松、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与五加皮具有相似化学谱？", + "output": "与五加皮具有相似化学谱的药材有：中亚苦蒿、皱叶木兰、紫苏梗、雪莲、杏树根", + "rank": "中亚苦蒿、皱叶木兰、紫苏梗、雪莲、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材西洋参具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与西洋参具有相似化学谱的药材有：竹节参、中亚沙棘、茵陈蒿、珠子参、薏苡仁", + "rank": "竹节参、中亚沙棘、茵陈蒿、珠子参、薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药珠子参与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与珠子参具有相似化学谱的药材有：竹节参、竹节三七、紫苏梗、紫金莲、紫丹参", + "rank": "竹节参、竹节三七、紫苏梗、紫金莲、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与竹节参具有相似化学谱？", + "output": "与竹节参具有相似化学谱的药材有：竹节三七、竹沥、紫花地丁、紫菀、紫玉兰皮", + "rank": "竹节三七、竹沥、紫花地丁、紫菀、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与锡叶藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与锡叶藤具有相似化学谱的药材有：迎山红、中国旋覆花、茵陈蒿、紫金莲、小百部", + "rank": "迎山红、中国旋覆花、茵陈蒿、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药仙人掌与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与仙人掌具有相似化学谱的药材有：云南山楂、雪莲、异叶铁杉、野山楂、新疆藁本", + "rank": "云南山楂、雪莲、异叶铁杉、野山楂、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川牛膝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川牛膝具有相似化学谱的药材有：麻牛膝、瓦松、铁线透骨草、华鼠尾草、连钱草", + "rank": "麻牛膝、瓦松、铁线透骨草、华鼠尾草、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鸡冠花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鸡冠花具有相似化学谱的药材有：双边栝楼、苘麻子、甜瓜子、使君子叶、韭菜种子", + "rank": "双边栝楼、苘麻子、甜瓜子、使君子叶、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与九层风具有相似化学谱？", + "output": "与九层风具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与牛膝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与牛膝具有相似化学谱的药材有：桑白皮、柿蒂、平车前、中亚沙棘、夏枯草", + "rank": "桑白皮、柿蒂、平车前、中亚沙棘、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材青葙子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与青葙子具有相似化学谱的药材有：无梗五加皮、瓦松、预知子、炙红芪、菥冥子", + "rank": "无梗五加皮、瓦松、预知子、炙红芪、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材土牛膝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与土牛膝具有相似化学谱的药材有：小叶贯众、无梗五加皮、菥冥子、延龄草、炙红芪", + "rank": "小叶贯众、无梗五加皮、菥冥子、延龄草、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蒲黄具有相似化学谱？", + "output": "与蒲黄具有相似化学谱的药材有：狭叶香蒲、制天南星、乌梅、天南星、中亚沙棘", + "rank": "狭叶香蒲、制天南星、乌梅、天南星、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "八角莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与八角莲具有相似化学谱的药材有：窝儿七、桃儿七、布渣、六角莲、雪莲", + "rank": "窝儿七、桃儿七、布渣、六角莲、雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药功劳木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与功劳木具有相似化学谱的药材有：细叶功劳叶、黄花乌头、苦杏仁、玉米须、零陵香", + "rank": "细叶功劳叶、黄花乌头、苦杏仁、玉米须、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鬼臼具有相似化学谱？", + "output": "与鬼臼具有相似化学谱的药材有：窝儿七、山荷叶、六角莲、桃儿七、莲叶桐", + "rank": "窝儿七、山荷叶、六角莲、桃儿七、莲叶桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三颗针具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三颗针具有相似化学谱的药材有：透明唐松草、烟锅草、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连", + "rank": "透明唐松草、烟锅草、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桃儿七与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与桃儿七具有相似化学谱的药材有：窝儿七、浙贝母、紫花高乌头、紫薇花、鸭跖草", + "rank": "窝儿七、浙贝母、紫花高乌头、紫薇花、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药巫山淫羊藿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与巫山淫羊藿具有相似化学谱的药材有：淫羊藿、香附、知母、紫金莲、小百部", + "rank": "淫羊藿、香附、知母、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材淫羊藿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与淫羊藿具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、鱼腥草、月季花、制天南星、苎麻根", + "rank": "中亚沙棘、鱼腥草、月季花、制天南星、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药续断与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与续断具有相似化学谱的药材有：紫苏、紫苏子、樟木、羊角拗子、长春花", + "rank": "紫苏、紫苏子、樟木、羊角拗子、长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材北刘寄奴具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与北刘寄奴具有相似化学谱的药材有：尖紫苏、桑寄生、牡荆叶、地枫皮、华东蓝刺头", + "rank": "尖紫苏、桑寄生、牡荆叶、地枫皮、华东蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡黄连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡黄连具有相似化学谱的药材有：西藏胡黄连、木通根、紫花景天、铁线透骨草、木贼", + "rank": "西藏胡黄连、木通根、紫花景天、铁线透骨草、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苦玄参具有相似化学谱？", + "output": "与苦玄参具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柳穿鱼具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柳穿鱼具有相似化学谱的药材有：泡桐、雀梅藤、骆驼蓬、梅核仁、柳叶梣", + "rank": "泡桐、雀梅藤、骆驼蓬、梅核仁、柳叶梣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药泡桐与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与泡桐具有相似化学谱的药材有：四季青、云南菟丝子、秦皮、五加皮、拳参", + "rank": "四季青、云南菟丝子、秦皮、五加皮、拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "生地黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与生地黄具有相似化学谱的药材有：熟地黄、十万错、长叶车前、香蕈、益母草", + "rank": "熟地黄、十万错、长叶车前、香蕈、益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "熟地黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与熟地黄具有相似化学谱的药材有：长叶车前、香蕈、益母草、薤白、紫金莲", + "rank": "长叶车前、香蕈、益母草、薤白、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "藓生马先蒿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藓生马先蒿具有相似化学谱的药材有：中亚苦蒿、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "中亚苦蒿、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与玄参具有相似化学谱？", + "output": "与玄参具有相似化学谱的药材有：炙红芪、苎麻根、野菊花、肿节风、预知子", + "rank": "炙红芪、苎麻根、野菊花、肿节风、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材野甘草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与野甘草具有相似化学谱的药材有：薏苡仁、玉米须、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "薏苡仁、玉米须、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材阿拉伯婆婆纳含有相似化学谱的药材？", + "output": "与阿拉伯婆婆纳具有相似化学谱的药材有：蛇莓、扶芳藤、毛蕊花、欧洲花楸、无爷藤", + "rank": "蛇莓、扶芳藤、毛蕊花、欧洲花楸、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "丁公藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与丁公藤具有相似化学谱的药材有：光叶丁公藤、东莨菪、有柄石韦、华鼠尾草、黄褐毛忍冬", + "rank": "光叶丁公藤、东莨菪、有柄石韦、华鼠尾草、黄褐毛忍冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与牵牛子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与牵牛子具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、制天南星、羌活、山楂叶、亚麻子", + "rank": "鼠曲草、制天南星、羌活、山楂叶、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与菟丝子具有相似化学谱？", + "output": "与菟丝子具有相似化学谱的药材有：小蓟、制天南星、菥冥子、茵陈蒿、委陵菜", + "rank": "小蓟、制天南星、菥冥子、茵陈蒿、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苎麻根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苎麻根具有相似化学谱的药材有：紫菀、紫藤子、紫草、紫金莲、紫丹参", + "rank": "紫菀、紫藤子、紫草、紫金莲、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸭跖草具有相似化学谱？", + "output": "与鸭跖草具有相似化学谱的药材有：预知子、炙红芪、肿节风、苎麻根、禹州漏芦", + "rank": "预知子、炙红芪、肿节风、苎麻根、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "亚麻子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与亚麻子具有相似化学谱的药材有：薏苡仁、炙红芪、益智、制天南星、玉米须", + "rank": "薏苡仁、炙红芪、益智、制天南星、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杨梅树皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与杨梅树皮具有相似化学谱的药材有：茵陈蒿、鱼腥草、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "茵陈蒿、鱼腥草、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白果含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白果具有相似化学谱的药材有：白果叶、木通、都咸子、太子参、酸枣仁", + "rank": "白果叶、木通、都咸子、太子参、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与银杏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与银杏具有相似化学谱的药材有：紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母", + "rank": "紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与银杏叶具有相似化学谱？", + "output": "与银杏叶具有相似化学谱的药材有：枳椇根、掌叶大黄、油柑叶、知母、紫金莲", + "rank": "枳椇根、掌叶大黄、油柑叶、知母、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白屈菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白屈菜具有相似化学谱的药材有：荷青花、菊花黄连、荷包牡丹根、延胡索、紫花鱼灯草", + "rank": "荷青花、菊花黄连、荷包牡丹根、延胡索、紫花鱼灯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "博落回具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与博落回具有相似化学谱的药材有：荷青花、荷包牡丹根、罂粟壳、蓟罂粟、点瓣罂粟", + "rank": "荷青花、荷包牡丹根、罂粟壳、蓟罂粟、点瓣罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多刺绿绒蒿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与多刺绿绒蒿具有相似化学谱的药材有：野罂粟、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草", + "rank": "野罂粟、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苦地丁具有相似化学谱？", + "output": "与苦地丁具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、全叶延胡索、夏天无、延胡索、罂粟壳", + "rank": "紫花鱼灯草、全叶延胡索、夏天无、延胡索、罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夏天无与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与夏天无具有相似化学谱的药材有：异叶铁杉、小果唐松草、延胡索、小接筋草、紫花鱼灯草", + "rank": "异叶铁杉、小果唐松草、延胡索、小接筋草、紫花鱼灯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与延胡索具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与延胡索具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、罂粟、益智、炙红芪、肿节风", + "rank": "紫花鱼灯草、罂粟、益智、炙红芪、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与岩黄连具有相似化学谱？", + "output": "与岩黄连具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫花鱼灯草、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "罂粟壳具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与罂粟壳具有相似化学谱的药材有：榛蘑、紫花鱼灯草、硬水黄连、圆滑番荔枝、玉米须", + "rank": "榛蘑、紫花鱼灯草、硬水黄连、圆滑番荔枝、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材藏红花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与藏红花具有相似化学谱的药材有：苦杏仁、功劳木、月季花、中亚沙棘、玉米须", + "rank": "苦杏仁、功劳木、月季花、中亚沙棘、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材川射干具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与川射干具有相似化学谱的药材有：鸢尾、德国鸢尾、射干、花生衣、蕤仁", + "rank": "鸢尾、德国鸢尾、射干、花生衣、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马蔺子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与马蔺子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与射干具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与射干具有相似化学谱的药材有：鸢尾、瓦松、炙红芪、肿节风、石韦", + "rank": "鸢尾、瓦松、炙红芪、肿节风、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材远志含有相似化学谱的药材？", + "output": "与远志具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、制何首乌、枳椇根、紫花高乌头、长春花", + "rank": "獐牙菜、制何首乌、枳椇根、紫花高乌头、长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白鲜皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白鲜皮具有相似化学谱的药材有：关黄柏、化橘红、竹叶椒根、制天南星、吴茱萸", + "rank": "关黄柏、化橘红、竹叶椒根、制天南星、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材陈皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与陈皮具有相似化学谱的药材有：木防己、橘皮、橘、香橼、亚乎奴（锡生藤）", + "rank": "木防己、橘皮、橘、香橼、亚乎奴（锡生藤）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与飞龙掌血具有相似化学谱？", + "output": "与飞龙掌血具有相似化学谱的药材有：永宁独活、两面针、入地金牛、香叶天竺葵、狼毒", + "rank": "永宁独活、两面针、入地金牛、香叶天竺葵、狼毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "佛手具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与佛手具有相似化学谱的药材有：胡荽、橘、香橼、紫玉兰皮、荆芥穗", + "rank": "胡荽、橘、香橼、紫玉兰皮、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材关黄柏含有相似化学谱的药材？", + "output": "与关黄柏具有相似化学谱的药材有：黄连、黄柏、茴香茎叶、青蒿、小蓟", + "rank": "黄连、黄柏、茴香茎叶、青蒿、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材花椒含有相似化学谱的药材？", + "output": "与花椒具有相似化学谱的药材有：花椒根、细辛、化橘红、一枝黄花、满山红", + "rank": "花椒根、细辛、化橘红、一枝黄花、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药化橘红与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与化橘红具有相似化学谱的药材有：橘红、酸橙、漏芦、藿香、青皮", + "rank": "橘红、酸橙、漏芦、藿香、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄柏具有相似化学谱的药材有：秃叶黄皮树、三角叶黄连、土黄连、黄连、黄皮树", + "rank": "秃叶黄皮树、三角叶黄连、土黄连、黄连、黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材黄皮叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与黄皮叶具有相似化学谱的药材有：假黄皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草", + "rank": "假黄皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材九里香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与九里香具有相似化学谱的药材有：九里香根、小叶九里香、橘皮、枳根皮、没药", + "rank": "九里香根、小叶九里香、橘皮、枳根皮、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材橘核含有相似化学谱的药材？", + "output": "与橘核具有相似化学谱的药材有：苘麻子、甜瓜子、双边栝楼、细叶功劳叶、墓头回", + "rank": "苘麻子、甜瓜子、双边栝楼、细叶功劳叶、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与橘红具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与橘红具有相似化学谱的药材有：青皮、千年健、香茅、柚、炙红芪", + "rank": "青皮、千年健、香茅、柚、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与橘络具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与橘络具有相似化学谱的药材有：青皮、油松、猪殃殃、香茅、辽细辛", + "rank": "青皮、油松、猪殃殃、香茅、辽细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药橘皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与橘皮具有相似化学谱的药材有：辽细辛、宽叶羌活、香叶天竺葵、酸橙、青皮", + "rank": "辽细辛、宽叶羌活、香叶天竺葵、酸橙、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材两面针含有相似化学谱的药材？", + "output": "与两面针具有相似化学谱的药材有：入地金牛、无梗五加皮、雪莲、瓦松、马齿苋", + "rank": "入地金牛、无梗五加皮、雪莲、瓦松、马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药青皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与青皮具有相似化学谱的药材有：香茅、猪殃殃、香橼、胜红蓟、香青兰", + "rank": "香茅、猪殃殃、香橼、胜红蓟、香青兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与三叉苦具有相似化学谱？", + "output": "与三叉苦具有相似化学谱的药材有：三桠苦、细叶益母草、益母草、延胡索、紫金莲", + "rank": "三桠苦、细叶益母草、益母草、延胡索、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "石椒草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与石椒草具有相似化学谱的药材有：岩椒草、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "岩椒草、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药吴茱萸与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与吴茱萸具有相似化学谱的药材有：香橼、一枝黄花、紫玉兰皮、细辛、茵陈蒿", + "rank": "香橼、一枝黄花、紫玉兰皮、细辛、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "香橼具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香橼具有相似化学谱的药材有：禹州漏芦、紫玉兰皮、野胡萝卜、郁金、一枝黄花", + "rank": "禹州漏芦、紫玉兰皮、野胡萝卜、郁金、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鹰不泊具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鹰不泊具有相似化学谱的药材有：猪殃殃、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "猪殃殃、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳壳具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳壳具有相似化学谱的药材有：紫苏梗、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏叶", + "rank": "紫苏梗、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳实具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳实具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药竹叶椒根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与竹叶椒根具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药泽泻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与泽泻具有相似化学谱的药材有：炙黄芪、中亚沙棘、制天南星、栀子叶、知母", + "rank": "炙黄芪、中亚沙棘、制天南星、栀子叶、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荜澄茄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荜澄茄具有相似化学谱的药材有：千年健、橘红、常山、华东蓝刺头、冬葵果", + "rank": "千年健、橘红、常山、华东蓝刺头、冬葵果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桂枝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与桂枝具有相似化学谱的药材有：肉桂、紫玉兰皮、牡荆叶、菊花、砂仁", + "rank": "肉桂、紫玉兰皮、牡荆叶、菊花、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木姜子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木姜子具有相似化学谱的药材有：无爷藤、月桂叶、柘藤、罂粟、紫金莲", + "rank": "无爷藤、月桂叶、柘藤、罂粟、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材肉桂具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与肉桂具有相似化学谱的药材有：砂仁、紫玉兰皮、郁金、一枝黄花、细辛", + "rank": "砂仁、紫玉兰皮、郁金、一枝黄花、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与乌药具有相似化学谱？", + "output": "与乌药具有相似化学谱的药材有：香橼、郁金、香樟、紫玉兰皮、细辛", + "rank": "香橼、郁金、香樟、紫玉兰皮、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与香樟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香樟具有相似化学谱的药材有：樟木、野香茅、香脂冷杉、洋蓍草、圆滑番荔枝", + "rank": "樟木、野香茅、香脂冷杉、洋蓍草、圆滑番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黑芝麻具有相似化学谱？", + "output": "与黑芝麻具有相似化学谱的药材有：胡麻叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "胡麻叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材滇紫草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与滇紫草具有相似化学谱的药材有：内蒙紫草、软紫草、紫草、毛叶香茶菜、紫金莲", + "rank": "内蒙紫草、软紫草、紫草、毛叶香茶菜、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材琉璃草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与琉璃草具有相似化学谱的药材有：翼梗五味子、杧果树皮、庐山石韦、石韦、芒果叶", + "rank": "翼梗五味子、杧果树皮、庐山石韦、石韦、芒果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫草具有相似化学谱的药材有：紫菀、紫穗槐、紫藤子、紫苏梗、紫玉兰皮", + "rank": "紫菀、紫穗槐、紫藤子、紫苏梗、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "矮地茶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与矮地茶具有相似化学谱的药材有：白果叶、白苏、枇杷叶、紫金牛、一枝黄花", + "rank": "白果叶、白苏、枇杷叶、紫金牛、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材齿叶铁仔含有相似化学谱的药材？", + "output": "与齿叶铁仔具有相似化学谱的药材有：铁仔、蜡烛果、朱砂根、牵牛子、威灵仙", + "rank": "铁仔、蜡烛果、朱砂根、牵牛子、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "朱砂根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与朱砂根具有相似化学谱的药材有：紫金牛、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "紫金牛、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫金牛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫金牛具有相似化学谱的药材有：紫茉莉根、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫茉莉根、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫茉莉根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫茉莉根具有相似化学谱的药材有：紫云英、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫云英、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材菜豆树含有相似化学谱的药材？", + "output": "与菜豆树具有相似化学谱的药材有：草本威灵仙、紫花景天、圆叶鹿蹄草、红花鹿蹄草、鹿衔草", + "rank": "草本威灵仙、紫花景天、圆叶鹿蹄草、红花鹿蹄草、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材角蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与角蒿具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与凌霄花具有相似化学谱？", + "output": "与凌霄花具有相似化学谱的药材有：夏枯草、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "夏枯草、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木蝴蝶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木蝴蝶具有相似化学谱的药材有：南瓜、木棉花、三棱、双边栝楼、使君子叶", + "rank": "南瓜、木棉花、三棱、双边栝楼、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与槟榔具有相似化学谱？", + "output": "与槟榔具有相似化学谱的药材有：焦槟榔、柘藤、三钻风、儿茶、藤黄", + "rank": "焦槟榔、柘藤、三钻风、儿茶、藤黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大腹皮含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大腹皮具有相似化学谱的药材有：木贼、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜", + "rank": "木贼、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与焦槟榔具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与焦槟榔具有相似化学谱的药材有：柘藤、三钻风、藤黄、龙芽草/仙鹤草、葶苈子", + "rank": "柘藤、三钻风、藤黄、龙芽草/仙鹤草、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与血竭具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与血竭具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "中亚沙棘、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与棕榈具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与棕榈具有相似化学谱的药材有：酢浆草、总状升麻", + "rank": "酢浆草、总状升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "阿鲁藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与阿鲁藤具有相似化学谱的药材有：安息香、八角枫、白花丹、紫金莲、雷丸", + "rank": "安息香、八角枫、白花丹、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材矮滨蒿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与矮滨蒿具有相似化学谱的药材有：油松、香脂冷杉、香茅、牡荆叶、墓头回", + "rank": "油松、香脂冷杉、香茅、牡荆叶、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与矮麻黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与矮麻黄具有相似化学谱的药材有：山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄、木贼麻黄、黄花稔", + "rank": "山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄、木贼麻黄、黄花稔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与安哥拉八角枫具有相似化学谱？", + "output": "与安哥拉八角枫具有相似化学谱的药材有：雪松、三尖杉、安息香、八角枫、白花丹", + "rank": "雪松、三尖杉、安息香、八角枫、白花丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与安徽贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与安徽贝母具有相似化学谱的药材有：甘肃贝母、韭菜、抱茎苦荬菜、南方菟丝子、欧洲菘蓝", + "rank": "甘肃贝母、韭菜、抱茎苦荬菜、南方菟丝子、欧洲菘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桉叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桉叶具有相似化学谱的药材有：大叶桉叶、多花黄精、紫云英、三叶鼠尾草、豌豆", + "rank": "大叶桉叶、多花黄精、紫云英、三叶鼠尾草、豌豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "暗绿龙舌兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与暗绿龙舌兰具有相似化学谱的药材有：胡萝卜、白三叶草、剑叶龙血树、野胡萝卜、马齿苋", + "rank": "胡萝卜、白三叶草、剑叶龙血树、野胡萝卜、马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材暗紫贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与暗紫贝母具有相似化学谱的药材有：庐山石韦、石韦、淮通、猕猴桃、贝加尔唐松草", + "rank": "庐山石韦、石韦、淮通、猕猴桃、贝加尔唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与暗紫玉盘具有相似化学谱？", + "output": "与暗紫玉盘具有相似化学谱的药材有：野白合、一支蒿、中亚苦蒿、母菊、狼毒", + "rank": "野白合、一支蒿、中亚苦蒿、母菊、狼毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与凹陷紫堇具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与凹陷紫堇具有相似化学谱的药材有：澄茄子、黄海罂粟、夏天无、南天竹梗、点瓣罂粟", + "rank": "澄茄子、黄海罂粟、夏天无、南天竹梗、点瓣罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与凹叶厚朴具有相似化学谱？", + "output": "与凹叶厚朴具有相似化学谱的药材有：日本厚朴、苍术、柳杉、厚朴花、西藏秦艽", + "rank": "日本厚朴、苍术、柳杉、厚朴花、西藏秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "澳大利亚红豆杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与澳大利亚红豆杉具有相似化学谱的药材有：喜马拉雅红豆杉、短叶红豆杉、酱果紫杉、红豆杉、山竹子", + "rank": "喜马拉雅红豆杉、短叶红豆杉、酱果紫杉、红豆杉、山竹子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "八仙草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与八仙草具有相似化学谱的药材有：香车叶草、猪殃殃、鹰不泊、多花茜草、蒙古山萝卜", + "rank": "香车叶草、猪殃殃、鹰不泊、多花茜草、蒙古山萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药八仙花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与八仙花具有相似化学谱的药材有：华桑、金雀花、绣球花对、白羽扇豆、红毛七", + "rank": "华桑、金雀花、绣球花对、白羽扇豆、红毛七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与巴旦杏仁具有相似化学谱？", + "output": "与巴旦杏仁具有相似化学谱的药材有：海韭菜、蛇葡萄、秋木瓜、山桃茎白皮、翼核果", + "rank": "海韭菜、蛇葡萄、秋木瓜、山桃茎白皮、翼核果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与巴拿马山石榴具有相似化学谱？", + "output": "与巴拿马山石榴具有相似化学谱的药材有：白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部", + "rank": "白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材巴西胡桐具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与巴西胡桐具有相似化学谱的药材有：一点红、海棠果、獐牙菜、白三叶草、黄龙胆", + "rank": "一点红、海棠果、獐牙菜、白三叶草、黄龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芭乐干具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与芭乐干具有相似化学谱的药材有：芭乐籽、三色堇、越橘叶、蒲桃、化香树叶", + "rank": "芭乐籽、三色堇、越橘叶、蒲桃、化香树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药芭乐籽与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与芭乐籽具有相似化学谱的药材有：厚皮树、三色堇、桃金娘、老鸦柿、越橘叶", + "rank": "厚皮树、三色堇、桃金娘、老鸦柿、越橘叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材霸王鞭含有相似化学谱的药材？", + "output": "与霸王鞭具有相似化学谱的药材有：火殃簕、乌桕木根皮、台湾绣线菊、松萝、鸡肠狼毒", + "rank": "火殃簕、乌桕木根皮、台湾绣线菊、松萝、鸡肠狼毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白八角莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白八角莲具有相似化学谱的药材有：六角莲、川八角莲、窝儿七、叉子圆柏、桃儿七", + "rank": "六角莲、川八角莲、窝儿七、叉子圆柏、桃儿七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白背叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白背叶具有相似化学谱的药材有：地瓜子、炙黄芪、远志、川芎、黄芪", + "rank": "地瓜子、炙黄芪、远志、川芎、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白菖与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白菖具有相似化学谱的药材有：野香茅、白豆蔻、黄果茄、野胡萝卜、牡蒿", + "rank": "野香茅、白豆蔻、黄果茄、野胡萝卜、牡蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白刺花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白刺花具有相似化学谱的药材有：苦豆子、岭南槐树、蒙古山萝卜、苦参、猪殃殃", + "rank": "苦豆子、岭南槐树、蒙古山萝卜、苦参、猪殃殃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白饭豆具有相似化学谱？", + "output": "与白饭豆具有相似化学谱的药材有：多花杨梅、茄、扁豆、杜鹃花叶、鸭跖草", + "rank": "多花杨梅、茄、扁豆、杜鹃花叶、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白果叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白果叶具有相似化学谱的药材有：零陵香、中亚沙棘、牛蒡子、麻黄根、胡荽", + "rank": "零陵香、中亚沙棘、牛蒡子、麻黄根、胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白果紫草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白果紫草具有相似化学谱的药材有：滇紫草、内蒙紫草、软紫草、华鼠尾草、台湾紫丹", + "rank": "滇紫草、内蒙紫草、软紫草、华鼠尾草、台湾紫丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白鹤灵芝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白鹤灵芝具有相似化学谱的药材有：干姜、白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "干姜、白花丹、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白花前胡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白花前胡具有相似化学谱的药材有：前胡、大叶钩藤、锁阳、平车前、分叉当归", + "rank": "前胡、大叶钩藤、锁阳、平车前、分叉当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材白花射干具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与白花射干具有相似化学谱的药材有：川射干、德国鸢尾、鸢尾、射干、黄钟花", + "rank": "川射干、德国鸢尾、鸢尾、射干、黄钟花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白花映山红具有相似化学谱？", + "output": "与白花映山红具有相似化学谱的药材有：迎山红、照山白、显齿蛇葡萄、烈香杜鹃、横根费菜", + "rank": "迎山红、照山白、显齿蛇葡萄、烈香杜鹃、横根费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白兰花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白兰花具有相似化学谱的药材有：黄缅桂、夜合花、山杨、毛白杨、水杨木白皮", + "rank": "黄缅桂、夜合花、山杨、毛白杨、水杨木白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白藜芦含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白藜芦具有相似化学谱的药材有：藜芦、毛叶藜芦、美洲苦木、樗白皮、盾叶薯蓣", + "rank": "藜芦、毛叶藜芦、美洲苦木、樗白皮、盾叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材白毛夏枯草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与白毛夏枯草具有相似化学谱的药材有：露水草、匍匐筋骨草、鹿草、台湾筋骨草、漏芦", + "rank": "露水草、匍匐筋骨草、鹿草、台湾筋骨草、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材白梅花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与白梅花具有相似化学谱的药材有：乌梅、紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部", + "rank": "乌梅、紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白三叶草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与白三叶草具有相似化学谱的药材有：菠菜、苜蓿根、红车轴草、金钟花、铁线蕨", + "rank": "菠菜、苜蓿根、红车轴草、金钟花、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白苏具有相似化学谱？", + "output": "与白苏具有相似化学谱的药材有：胡荽、麻黄根、细辛、薄荷、凌霄", + "rank": "胡荽、麻黄根、细辛、薄荷、凌霄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白泻根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与白泻根具有相似化学谱的药材有：喷瓜、药西瓜、瓜蒂、黄瓜、甜瓜子", + "rank": "喷瓜、药西瓜、瓜蒂、黄瓜、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材白叶香茶菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与白叶香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部、百合", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、百部、百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白羽扇豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与白羽扇豆具有相似化学谱的药材有：红毛七、金雀花、牧马豆、具蜜金合欢、苦檀子", + "rank": "红毛七、金雀花、牧马豆、具蜜金合欢、苦檀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "斑草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与斑草具有相似化学谱的药材有：大麻叶泽兰、药用倒提壶、盐生肉苁蓉、紫茉莉根、蜡烛果", + "rank": "大麻叶泽兰、药用倒提壶、盐生肉苁蓉、紫茉莉根、蜡烛果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与斑纹芦荟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与斑纹芦荟具有相似化学谱的药材有：油棕、双边栝楼、松子仁、鸡冠花、华东蓝刺头", + "rank": "油棕、双边栝楼、松子仁、鸡冠花、华东蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "半边苏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与半边苏具有相似化学谱的药材有：绢毛蔷薇、粗叶悬钩子、水杨梅根、翻白草、蔷薇", + "rank": "绢毛蔷薇、粗叶悬钩子、水杨梅根、翻白草、蔷薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材半锯齿状泽兰含有相似化学谱的药材？", + "output": "与半锯齿状泽兰具有相似化学谱的药材有：向日葵叶、库阿没药、赣皖乌头、华泽兰、荆芥穗", + "rank": "向日葵叶、库阿没药、赣皖乌头、华泽兰、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与瓣蕊唐松草具有相似化学谱？", + "output": "与瓣蕊唐松草具有相似化学谱的药材有：金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、大叶唐松草、硬水黄连", + "rank": "金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、大叶唐松草、硬水黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材保山乌头具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与保山乌头具有相似化学谱的药材有：多根乌头、草乌、草乌叶、北乌头、制草乌", + "rank": "多根乌头、草乌、草乌叶、北乌头、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与北豆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与北豆具有相似化学谱的药材有：蝙蝠葛、山豆根、汉防己、苦豆子、粗果唐松草", + "rank": "蝙蝠葛、山豆根、汉防己、苦豆子、粗果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与北马兜铃根具有相似化学谱？", + "output": "与北马兜铃根具有相似化学谱的药材有：小麦、紫藤子、淮通、新疆蓝刺头、贝加尔唐松草", + "rank": "小麦、紫藤子、淮通、新疆蓝刺头、贝加尔唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与北美鹅掌楸具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与北美鹅掌楸具有相似化学谱的药材有：黄海罂粟、紫番荔枝、郁金香、龙眼独活、赛莨菪", + "rank": "黄海罂粟、紫番荔枝、郁金香、龙眼独活、赛莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "北美圆柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与北美圆柏具有相似化学谱的药材有：臭柏、鬼臼、川八角莲、山荷叶、六角莲", + "rank": "臭柏、鬼臼、川八角莲、山荷叶、六角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与北细辛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与北细辛具有相似化学谱的药材有：欧细辛、辽细辛、野胡萝卜、益智、南鹤虱", + "rank": "欧细辛、辽细辛、野胡萝卜、益智、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材北野菊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与北野菊具有相似化学谱的药材有：菱、石荠苎、中亚苦蒿、牡蒿、野菊花", + "rank": "菱、石荠苎、中亚苦蒿、牡蒿、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材贝加尔唐松草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与贝加尔唐松草具有相似化学谱的药材有：淮通、秃叶黄皮树、东北延胡索、菊三七、云南黄连", + "rank": "淮通、秃叶黄皮树、东北延胡索、菊三七、云南黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药北玄参与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与北玄参具有相似化学谱的药材有：南方菟丝子、假百合、台湾芙蓉、布渣、卵瓣蚤缀", + "rank": "南方菟丝子、假百合、台湾芙蓉、布渣、卵瓣蚤缀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荜苃根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荜苃根具有相似化学谱的药材有：蓬子菜、手掌参、三色堇、刺槐花、荆芥", + "rank": "蓬子菜、手掌参、三色堇、刺槐花、荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蓖麻叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蓖麻叶具有相似化学谱的药材有：蓖麻子、欧洲千里光、祁州一支蒿、日本鹿蹄草、双边栝楼", + "rank": "蓖麻子、欧洲千里光、祁州一支蒿、日本鹿蹄草、双边栝楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与避汗草具有相似化学谱？", + "output": "与避汗草具有相似化学谱的药材有：毛蕊花、花白蜡树、小百部、天胡荽、假百合", + "rank": "毛蕊花、花白蜡树、小百部、天胡荽、假百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材边缘鳞盖蕨具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与边缘鳞盖蕨具有相似化学谱的药材有：金刷把、降香、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "金刷把、降香、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鞭叶铁线蕨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鞭叶铁线蕨具有相似化学谱的药材有：蒙古山萝卜、铁丝七、光叶丁公藤、沙枣、有柄石韦", + "rank": "蒙古山萝卜、铁丝七、光叶丁公藤、沙枣、有柄石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药扁豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与扁豆具有相似化学谱的药材有：玉蜀黍、胜红蓟、明党参、朝鲜白头翁、海韭菜", + "rank": "玉蜀黍、胜红蓟、明党参、朝鲜白头翁、海韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蒙古黄芪与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蒙古黄芪具有相似化学谱的药材有：炙黄芪、石韦、双边栝楼、杏树根、益智", + "rank": "炙黄芪、石韦、双边栝楼、杏树根、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "扁桃具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与扁桃具有相似化学谱的药材有：地桃花、川西獐牙菜、雀梅藤、有柄石韦、石韦", + "rank": "地桃花、川西獐牙菜、雀梅藤、有柄石韦、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材变色马兜铃含有相似化学谱的药材？", + "output": "与变色马兜铃具有相似化学谱的药材有：绵毛马兜铃、黄花夹竹桃、紫花地丁、补骨脂、牛蒡子", + "rank": "绵毛马兜铃、黄花夹竹桃、紫花地丁、补骨脂、牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材遍地金具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与遍地金具有相似化学谱的药材有：金丝梅、云南山楂、黄海棠、展萼金丝桃、铁线透骨草", + "rank": "金丝梅、云南山楂、黄海棠、展萼金丝桃、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药滨蒿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与滨蒿具有相似化学谱的药材有：紫穗槐、大叶桉叶、罗勒子、土羌活、青果", + "rank": "紫穗槐、大叶桉叶、罗勒子、土羌活、青果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材冰片含有相似化学谱的药材？", + "output": "与冰片具有相似化学谱的药材有：天然冰片（右旋龙脑）、地枫皮、牡荆叶、豆蔻、野香茅", + "rank": "天然冰片（右旋龙脑）、地枫皮、牡荆叶、豆蔻、野香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药柄果唐松草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与柄果唐松草具有相似化学谱的药材有：马尾连、金丝马尾连、硬水黄连、河南唐松草、大叶唐松草", + "rank": "马尾连、金丝马尾连、硬水黄连、河南唐松草、大叶唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材菠菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与菠菜具有相似化学谱的药材有：红车轴草、芸苔子、东当归、无漏子、瓜蒂", + "rank": "红车轴草、芸苔子、东当归、无漏子、瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材播娘蒿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与播娘蒿具有相似化学谱的药材有：黑杠柳、康毗毒毛旋花、桂竹糖芥、福寿草、罗布麻", + "rank": "黑杠柳、康毗毒毛旋花、桂竹糖芥、福寿草、罗布麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与伯利恒之星具有相似化学谱？", + "output": "与伯利恒之星具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母、大蒜", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母、大蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材布渣含有相似化学谱的药材？", + "output": "与布渣具有相似化学谱的药材有：铁线透骨草、瓦松、连钱草、红芪、炙红芪", + "rank": "铁线透骨草、瓦松、连钱草、红芪、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材菜蓟具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与菜蓟具有相似化学谱的药材有：刺菜蓟、黄菀、鹅绒藤、光叶丁公藤、美洲三白草", + "rank": "刺菜蓟、黄菀、鹅绒藤、光叶丁公藤、美洲三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蚕豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蚕豆具有相似化学谱的药材有：荭草、海韭菜、酸角、王瓜子、红桦皮", + "rank": "荭草、海韭菜、酸角、王瓜子、红桦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苍白秤钩风具有相似化学谱？", + "output": "与苍白秤钩风具有相似化学谱的药材有：螺厣草、小叶贯众、延龄草、鸡毛松、罗汉松实", + "rank": "螺厣草、小叶贯众、延龄草、鸡毛松、罗汉松实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与藏边大黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藏边大黄具有相似化学谱的药材有：天山大黄、牛西西、虎杖、唐古特大黄、番泻叶", + "rank": "天山大黄、牛西西、虎杖、唐古特大黄、番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与糙苏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与糙苏具有相似化学谱的药材有：芜菁甘蓝、滇黄芩、焦栀子、栀子、栀子叶", + "rank": "芜菁甘蓝、滇黄芩、焦栀子、栀子、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材草贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与草贝母具有相似化学谱的药材有：秋水仙、龙胜香茶菜、牧马豆、藜芦、苦树皮", + "rank": "秋水仙、龙胜香茶菜、牧马豆、藜芦、苦树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药草本威灵仙与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与草本威灵仙具有相似化学谱的药材有：黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参", + "rank": "黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材草珊瑚具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与草珊瑚具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、黄海罂粟", + "rank": "牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、黄海罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材草芍药具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与草芍药具有相似化学谱的药材有：红桦皮、分叉当归、牡丹皮、赤芍、当归", + "rank": "红桦皮、分叉当归、牡丹皮、赤芍、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与侧柏枝节具有相似化学谱？", + "output": "与侧柏枝节具有相似化学谱的药材有：蟛蜞菊、石荠苎、牡蒿、永宁独活、中亚苦蒿", + "rank": "蟛蜞菊、石荠苎、牡蒿、永宁独活、中亚苦蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "叉蕊薯蓣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与叉蕊薯蓣具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、福州薯蓣、穿龙薯蓣、盾叶薯蓣、纤细薯蓣", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、福州薯蓣、穿龙薯蓣、盾叶薯蓣、纤细薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "叉子圆柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与叉子圆柏具有相似化学谱的药材有：六角莲、盾叶鬼臼、臭柏、山荷叶、窝儿七", + "rank": "六角莲、盾叶鬼臼、臭柏、山荷叶、窝儿七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药十万错与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与十万错具有相似化学谱的药材有：无刺枣、香蕈、熟地黄、莳萝子、洋金花", + "rank": "无刺枣、香蕈、熟地黄、莳萝子、洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材茶子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与茶子具有相似化学谱的药材有：蔷薇、油柑叶、毛果槭、杏树根、粗叶悬钩子", + "rank": "蔷薇、油柑叶、毛果槭、杏树根、粗叶悬钩子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茶子心具有相似化学谱？", + "output": "与茶子心具有相似化学谱的药材有：胡枝子、五色梅、红毛七、山茶、无患子叶", + "rank": "胡枝子、五色梅、红毛七、山茶、无患子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与常绿钩吻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与常绿钩吻具有相似化学谱的药材有：钩吻、马鞭草、九里香根、紫金莲、雷丸", + "rank": "钩吻、马鞭草、九里香根、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药朝鲜白头翁与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与朝鲜白头翁具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、毒扁豆、榔榆皮", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、毒扁豆、榔榆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药朝鲜当归与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与朝鲜当归具有相似化学谱的药材有：木橘、松叶防风、红前胡、前胡、宽叶羌活", + "rank": "木橘、松叶防风、红前胡、前胡、宽叶羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材朝鲜裸菀含有相似化学谱的药材？", + "output": "与朝鲜裸菀具有相似化学谱的药材有：东风菜、地胆草、调经草、云实叶、瓦松", + "rank": "东风菜、地胆草、调经草、云实叶、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "朝鲜五加具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与朝鲜五加具有相似化学谱的药材有：五加皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母", + "rank": "五加皮、紫金莲、雷丸、蜜环菌、川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材朝鲜淫羊藿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与朝鲜淫羊藿具有相似化学谱的药材有：粗毛淫羊藿、巫山淫羊藿、川滇淫羊藿、川鄂淫羊藿、淫羊藿", + "rank": "粗毛淫羊藿、巫山淫羊藿、川滇淫羊藿、川鄂淫羊藿、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与车前具有相似化学谱？", + "output": "与车前具有相似化学谱的药材有：车前草、车前子、大车前、干地黄、茴香茎叶", + "rank": "车前草、车前子、大车前、干地黄、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与车桑仔叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与车桑仔叶具有相似化学谱的药材有：车桑子、日本七叶树、黄褐毛忍冬、台湾芙蓉、小果咖啡", + "rank": "车桑子、日本七叶树、黄褐毛忍冬、台湾芙蓉、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与车桑子具有相似化学谱？", + "output": "与车桑子具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、山莴苣、明党参、光叶丁公藤、菊三七", + "rank": "胜红蓟、山莴苣、明党参、光叶丁公藤、菊三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材澄茄子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与澄茄子具有相似化学谱的药材有：钓樟根皮、柘藤、南天竹梗、鼎湖钓樟、点瓣罂粟", + "rank": "钓樟根皮、柘藤、南天竹梗、鼎湖钓樟、点瓣罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药秤杆升麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与秤杆升麻具有相似化学谱的药材有：华泽兰、芸香草、甘蔗、向日葵叶、功劳木", + "rank": "华泽兰、芸香草、甘蔗、向日葵叶、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与齿瓣延胡索具有相似化学谱？", + "output": "与齿瓣延胡索具有相似化学谱的药材有：灰绿延胡索、全叶延胡索、东北延胡索、夏天无、胜红蓟", + "rank": "灰绿延胡索、全叶延胡索、东北延胡索、夏天无、胜红蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与赤杨具有相似化学谱？", + "output": "与赤杨具有相似化学谱的药材有：杨梅、桑寄生、台湾绣线菊、窄叶半枫荷、多穗蓼", + "rank": "杨梅、桑寄生、台湾绣线菊、窄叶半枫荷、多穗蓼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "臭阿魏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭阿魏具有相似化学谱的药材有：地梢瓜、希腊杠柳、异叶铁杉、老鼠瓜、卵瓣蚤缀", + "rank": "地梢瓜、希腊杠柳、异叶铁杉、老鼠瓜、卵瓣蚤缀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与臭柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭柏具有相似化学谱的药材有：肖乳香、鸡毛松、柳杉、鬼臼、川八角莲", + "rank": "肖乳香、鸡毛松、柳杉、鬼臼、川八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "臭草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭草具有相似化学谱的药材有：臭山羊、樗叶花椒根、飞龙掌血、臭节草、雪莲", + "rank": "臭山羊、樗叶花椒根、飞龙掌血、臭节草、雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材臭节草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与臭节草具有相似化学谱的药材有：岩椒草、石椒草、樗叶花椒根、竹叶椒根、香叶天竺葵", + "rank": "岩椒草、石椒草、樗叶花椒根、竹叶椒根、香叶天竺葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与臭茉莉具有相似化学谱？", + "output": "与臭茉莉具有相似化学谱的药材有：韩信草、荔枝草、珍珠梅、松节、大车前", + "rank": "韩信草、荔枝草、珍珠梅、松节、大车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材臭山羊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与臭山羊具有相似化学谱的药材有：竹叶椒根、樗叶花椒根、飞龙掌血、枳根皮、花椒根", + "rank": "竹叶椒根、樗叶花椒根、飞龙掌血、枳根皮、花椒根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与臭梧桐具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭梧桐具有相似化学谱的药材有：臭梧桐根、甜舌草、长叶车前、熟地黄、玄参", + "rank": "臭梧桐根、甜舌草、长叶车前、熟地黄、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与臭梧桐根具有相似化学谱？", + "output": "与臭梧桐根具有相似化学谱的药材有：路边青、水松、甜茶、甜叶菊、风轮菜", + "rank": "路边青、水松、甜茶、甜叶菊、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材樗白皮含有相似化学谱的药材？", + "output": "与樗白皮具有相似化学谱的药材有：美洲苦木、椿白皮、苦木、展萼金丝桃、粳米", + "rank": "美洲苦木、椿白皮、苦木、展萼金丝桃、粳米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与樗叶花椒具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与樗叶花椒具有相似化学谱的药材有：樗叶花椒根、衡州乌药、花椒根、鱼腥草、紫金莲", + "rank": "樗叶花椒根、衡州乌药、花椒根、鱼腥草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "樗叶花椒根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与樗叶花椒根具有相似化学谱的药材有：竹叶椒根、衡州乌药、飞龙掌血、花椒根、枳根皮", + "rank": "竹叶椒根、衡州乌药、飞龙掌血、花椒根、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材除虫菊具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与除虫菊具有相似化学谱的药材有：毛薯、透骨草、千里光、秋木瓜、杜鹃花叶", + "rank": "毛薯、透骨草、千里光、秋木瓜、杜鹃花叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川八角莲具有相似化学谱？", + "output": "与川八角莲具有相似化学谱的药材有：鬼臼、六角莲、窝儿七、山荷叶、桃儿七", + "rank": "鬼臼、六角莲、窝儿七、山荷叶、桃儿七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川藏香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川藏香茶菜具有相似化学谱的药材有：毛叶香茶菜、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜", + "rank": "毛叶香茶菜、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材川党参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与川党参具有相似化学谱的药材有：球花党参、党参、胜红蓟、泡桐、明党参", + "rank": "球花党参、党参、胜红蓟、泡桐、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川滇淫羊藿具有相似化学谱？", + "output": "与川滇淫羊藿具有相似化学谱的药材有：柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、粗毛淫羊藿、川鄂淫羊藿、万山淫羊藿", + "rank": "柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、粗毛淫羊藿、川鄂淫羊藿、万山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川鄂淫羊藿具有相似化学谱？", + "output": "与川鄂淫羊藿具有相似化学谱的药材有：粗毛淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、万山淫羊藿、淫羊藿", + "rank": "粗毛淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿、万山淫羊藿、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川黄芩具有相似化学谱？", + "output": "与川黄芩具有相似化学谱的药材有：粘毛黄芩、甘肃黄芩、滇黄芩、木蝴蝶、东方狗脊", + "rank": "粘毛黄芩、甘肃黄芩、滇黄芩、木蝴蝶、东方狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川楝皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川楝皮具有相似化学谱的药材有：川楝子、苦楝实、苦楝皮、牵牛子、紫金莲", + "rank": "川楝子、苦楝实、苦楝皮、牵牛子、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川续断目具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与川续断目具有相似化学谱的药材有：蕤仁、华鼠尾草、硫球蛇根草、翻白草、滇南红厚壳", + "rank": "蕤仁、华鼠尾草、硫球蛇根草、翻白草、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材穿龙薯蓣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与穿龙薯蓣具有相似化学谱的药材有：福州薯蓣、蜀葵叶薯蓣、盾叶薯蓣、黄山药、纤细薯蓣", + "rank": "福州薯蓣、蜀葵叶薯蓣、盾叶薯蓣、黄山药、纤细薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材垂木防己具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与垂木防己具有相似化学谱的药材有：椰子皮、鸦片、罂粟、紫金莲、雷丸", + "rank": "椰子皮、鸦片、罂粟、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与春福寿草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与春福寿草具有相似化学谱的药材有：黄菀、淡竹叶根、康毗毒毛旋花、尖叶梣、小麦", + "rank": "黄菀、淡竹叶根、康毗毒毛旋花、尖叶梣、小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材椿白皮含有相似化学谱的药材？", + "output": "与椿白皮具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、鼠曲草、三七花、牡荆叶、鬼针草", + "rank": "一枝黄花、鼠曲草、三七花、牡荆叶、鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "刺菜蓟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺菜蓟具有相似化学谱的药材有：黄菀、鹅绒藤、美洲三白草、灯盏细辛、积雪草", + "rank": "黄菀、鹅绒藤、美洲三白草、灯盏细辛、积雪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "刺果番荔枝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺果番荔枝具有相似化学谱的药材有：山番荔枝、金平哥纳香、牛心番荔枝、大花哥纳香、假百合", + "rank": "山番荔枝、金平哥纳香、牛心番荔枝、大花哥纳香、假百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "刺果甘草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺果甘草具有相似化学谱的药材有：云南甘草、丝瓜、菊花黄连、紫花鱼灯草、苦树皮", + "rank": "云南甘草、丝瓜、菊花黄连、紫花鱼灯草、苦树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "刺果苏木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺果苏木具有相似化学谱的药材有：苦石莲、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜", + "rank": "苦石莲、紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材刺槐花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与刺槐花具有相似化学谱的药材有：岭南槐树、回回豆、红豆草、菱、含羞草", + "rank": "岭南槐树、回回豆、红豆草、菱、含羞草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药刺楸树皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与刺楸树皮具有相似化学谱的药材有：威灵仙、续断、粉葛、紫金莲、雷丸", + "rank": "威灵仙、续断、粉葛、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺三甲具有相似化学谱？", + "output": "与刺三甲具有相似化学谱的药材有：土当归、毛大丁草、柳杉、高山火绒草、光叶巴豆", + "rank": "土当归、毛大丁草、柳杉、高山火绒草、光叶巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺桐具有相似化学谱？", + "output": "与刺桐具有相似化学谱的药材有：广布丁公藤、海桐皮、构棘、光果甘草、杜仲", + "rank": "广布丁公藤、海桐皮、构棘、光果甘草、杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与葱白具有相似化学谱？", + "output": "与葱白具有相似化学谱的药材有：南蛇藤、零陵香、瓦松、木棉花、鼠曲草", + "rank": "南蛇藤、零陵香、瓦松、木棉花、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药丛粒藻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与丛粒藻具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粗糙龙胆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗糙龙胆具有相似化学谱的药材有：秦艽、滇龙胆、龙胆、粗茎秦艽、当药", + "rank": "秦艽、滇龙胆、龙胆、粗茎秦艽、当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粗果唐松草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与粗果唐松草具有相似化学谱的药材有：外卷唐松草、淮通、大叶唐松草、云南黄连、三角叶黄连", + "rank": "外卷唐松草、淮通、大叶唐松草、云南黄连、三角叶黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与粗毛甘草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗毛甘草具有相似化学谱的药材有：黄甘草、胀果甘草、光果甘草、炙甘草、云南甘草", + "rank": "黄甘草、胀果甘草、光果甘草、炙甘草、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与粗毛淫羊藿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗毛淫羊藿具有相似化学谱的药材有：万山淫羊藿、巫山淫羊藿、柔毛淫羊藿、淫羊藿、山荷叶", + "rank": "万山淫羊藿、巫山淫羊藿、柔毛淫羊藿、淫羊藿、山荷叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与粗叶悬钩子具有相似化学谱？", + "output": "与粗叶悬钩子具有相似化学谱的药材有：蔷薇、山地香茶菜、水杨梅根、绢毛蔷薇、翻白草", + "rank": "蔷薇、山地香茶菜、水杨梅根、绢毛蔷薇、翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粗硬毛滇紫草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗硬毛滇紫草具有相似化学谱的药材有：鸡眼草、粗壮女贞、台湾粗榧、水母雪莲、烟锅草", + "rank": "鸡眼草、粗壮女贞、台湾粗榧、水母雪莲、烟锅草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与粗壮金鸡纳具有相似化学谱？", + "output": "与粗壮金鸡纳具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材粗壮女贞含有相似化学谱的药材？", + "output": "与粗壮女贞具有相似化学谱的药材有：鸡眼草、野漆树叶、独一味、柚、橘红", + "rank": "鸡眼草、野漆树叶、独一味、柚、橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与醋柳果具有相似化学谱？", + "output": "与醋柳果具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、鸡蛋果、陆地棉、木槿皮、椰子皮", + "rank": "中亚沙棘、鸡蛋果、陆地棉、木槿皮、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "簇花獐牙菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与簇花獐牙菜具有相似化学谱的药材有：大籽獐牙菜、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、红花龙胆", + "rank": "大籽獐牙菜、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、红花龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "催眠睡茄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与催眠睡茄具有相似化学谱的药材有：睡茄、假酸浆、水茄、洋金花、紫金莲", + "rank": "睡茄、假酸浆、水茄、洋金花、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与催吐萝芙木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与催吐萝芙木具有相似化学谱的药材有：印度萝芙木、霹雳萝芙木、云南萝芙木、光亮萝芙木、羊角棉", + "rank": "印度萝芙木、霹雳萝芙木、云南萝芙木、光亮萝芙木、羊角棉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材达达赫面包果具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与达达赫面包果具有相似化学谱的药材有：桑橙、构树根、构树、毛叶藜芦、蛇葡萄", + "rank": "桑橙、构树根、构树、毛叶藜芦、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材达乌里芯芭含有相似化学谱的药材？", + "output": "与达乌里芯芭具有相似化学谱的药材有：球花牛奶菜、蒙古山萝卜、木香、紫金莲、雷丸", + "rank": "球花牛奶菜、蒙古山萝卜、木香、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大白顶草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大白顶草具有相似化学谱的药材有：欧洲千里光、药用倒提壶、千里光、黄菀、西门肺草", + "rank": "欧洲千里光、药用倒提壶、千里光、黄菀、西门肺草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大巢菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大巢菜具有相似化学谱的药材有：苦瓜、毛薯、海韭菜、木芙蓉花、紫苏梗", + "rank": "苦瓜、毛薯、海韭菜、木芙蓉花、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大车前与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大车前具有相似化学谱的药材有：关木通、茴香茎叶、庐山石韦、甘蔗、蒲公英", + "rank": "关木通、茴香茎叶、庐山石韦、甘蔗、蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大丁草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大丁草具有相似化学谱的药材有：月腺大戟、假百合、月桂叶、地耳草、豨莶草", + "rank": "月腺大戟、假百合、月桂叶、地耳草、豨莶草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大果大戟与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大果大戟具有相似化学谱的药材有：猫眼草、泽漆、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "猫眼草、泽漆、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大花哥纳香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大花哥纳香具有相似化学谱的药材有：金平哥纳香、洋蒲桃叶、台湾哥纳香、构树根、山番荔枝", + "rank": "金平哥纳香、洋蒲桃叶、台湾哥纳香、构树根、山番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大花红景天具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大花红景天具有相似化学谱的药材有：桃枝、栗树皮、蛇葡萄、紫花景天、万寿菊叶", + "rank": "桃枝、栗树皮、蛇葡萄、紫花景天、万寿菊叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大花樫木具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大花樫木具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、大蒜、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大花马齿苋具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大花马齿苋具有相似化学谱的药材有：美商陆、马齿苋、罂粟、紫金莲、雷丸", + "rank": "美商陆、马齿苋、罂粟、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大金牛草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大金牛草具有相似化学谱的药材有：铁筷子、金钟花、雀梅藤、显齿蛇葡萄、天麻", + "rank": "铁筷子、金钟花、雀梅藤、显齿蛇葡萄、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大金钱草具有相似化学谱？", + "output": "与大金钱草具有相似化学谱的药材有：普通鹿蹄草、珍珠梅、金钟花、铁线蕨、鼠李", + "rank": "普通鹿蹄草、珍珠梅、金钟花、铁线蕨、鼠李" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大良姜具有相似化学谱？", + "output": "与大良姜具有相似化学谱的药材有：雪片莲、海带、亚罗椿、一支蒿、罗勒子", + "rank": "雪片莲、海带、亚罗椿、一支蒿、罗勒子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大麻叶泽兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大麻叶泽兰具有相似化学谱的药材有：库阿没药、台湾泽兰、佩兰、华泽兰、龙胆", + "rank": "库阿没药、台湾泽兰、佩兰、华泽兰、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大叶柴胡具有相似化学谱？", + "output": "与大叶柴胡具有相似化学谱的药材有：小叶黑柴胡、竹叶柴胡、红柴胡、山蒟、瓜蒂", + "rank": "小叶黑柴胡、竹叶柴胡、红柴胡、山蒟、瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大叶冬青含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大叶冬青具有相似化学谱的药材有：连钱草、枸骨叶、委陵菜、苎麻根、柿蒂", + "rank": "连钱草、枸骨叶、委陵菜、苎麻根、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大叶钩藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶钩藤具有相似化学谱的药材有：锁阳、柿蒂、平车前、卷丹、苎麻根", + "rank": "锁阳、柿蒂、平车前、卷丹、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大叶树兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶树兰具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大叶唐松草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大叶唐松草具有相似化学谱的药材有：金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连、马尾连", + "rank": "金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连、马尾连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大叶糖胶树具有相似化学谱？", + "output": "与大叶糖胶树具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大叶藤黄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大叶藤黄具有相似化学谱的药材有：文冠木、兰屿福木、铁力木、紫金莲、雷丸", + "rank": "文冠木、兰屿福木、铁力木、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大叶土木香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大叶土木香具有相似化学谱的药材有：棣棠花、孔雀草、天名精果、天名精果、长叶天名精", + "rank": "棣棠花、孔雀草、天名精果、天名精果、长叶天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大叶香薷含有相似化学谱的药材？", + "output": "与大叶香薷具有相似化学谱的药材有：风箱树叶、油松、华东蓝刺头、岗松、阔叶缬草", + "rank": "风箱树叶、油松、华东蓝刺头、岗松、阔叶缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大叶芸香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶芸香具有相似化学谱的药材有：蛇莓、芸香草、华北白前、红车轴草、蘑菇", + "rank": "蛇莓、芸香草、华北白前、红车轴草、蘑菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材大皂荚具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与大皂荚具有相似化学谱的药材有：皂角刺、路路通、菊三七、多花茜草、尖紫苏", + "rank": "皂角刺、路路通、菊三七、多花茜草、尖紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大籽獐牙菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与大籽獐牙菜具有相似化学谱的药材有：红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、红花龙胆、淡黄獐牙菜", + "rank": "红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、红花龙胆、淡黄獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材代代花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与代代花具有相似化学谱的药材有：枳壳、酸橙、毒参、山岭麻黄、双穗麻黄", + "rank": "枳壳、酸橙、毒参、山岭麻黄、双穗麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药单叶蔓荆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与单叶蔓荆具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、香橼、茵陈蒿、黄荆叶、木棉花", + "rank": "牡荆叶、香橼、茵陈蒿、黄荆叶、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材淡黄獐牙菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与淡黄獐牙菜具有相似化学谱的药材有：狭叶獐牙菜、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、獐牙菜、红花龙胆", + "rank": "狭叶獐牙菜、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、獐牙菜、红花龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与淡竹叶根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与淡竹叶根具有相似化学谱的药材有：竹茹、龙须草、黄菀、黄杨木叶、黑杠柳", + "rank": "竹茹、龙须草、黄菀、黄杨木叶、黑杠柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与倒捻子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与倒捻子具有相似化学谱的药材有：藤黄、山竹子、云南山竹子、山萆薢、桂枝", + "rank": "藤黄、山竹子、云南山竹子、山萆薢、桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "稻草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与稻草具有相似化学谱的药材有：米皮糠、芸苔子、落花生、相思藤、黎檬叶", + "rank": "米皮糠、芸苔子、落花生、相思藤、黎檬叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材德国鸢尾含有相似化学谱的药材？", + "output": "与德国鸢尾具有相似化学谱的药材有：鸢尾、红车轴草、射干、粉葛、葫芦巴", + "rank": "鸢尾、红车轴草、射干、粉葛、葫芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地不容具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地不容具有相似化学谱的药材有：夜合花、台湾千金藤、金线吊乌龟、防己、西贝母", + "rank": "夜合花、台湾千金藤、金线吊乌龟、防己、西贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材地瓜子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与地瓜子具有相似化学谱的药材有：苦檀子、毛蕊花、毛鱼藤、灰叶根、吕宋楸毛", + "rank": "苦檀子、毛蕊花、毛鱼藤、灰叶根、吕宋楸毛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地梢瓜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与地梢瓜具有相似化学谱的药材有：老鼠瓜、欧细辛、黎檬叶、希腊杠柳、异叶铁杉", + "rank": "老鼠瓜、欧细辛、黎檬叶、希腊杠柳、异叶铁杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与地梭罗具有相似化学谱？", + "output": "与地梭罗具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与地羊鹊具有相似化学谱？", + "output": "与地羊鹊具有相似化学谱的药材有：黑忍冬、枫香寄生、横根费菜、红筷子、苜蓿根", + "rank": "黑忍冬、枫香寄生、横根费菜、红筷子、苜蓿根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材灯心柳珊瑚具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与灯心柳珊瑚具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材灯心草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与灯心草具有相似化学谱的药材有：零陵香、功劳木、木棉花、金莲花、浮萍", + "rank": "零陵香、功劳木、木棉花、金莲花、浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材灯盏花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与灯盏花具有相似化学谱的药材有：灯盏细辛、红芪、炙红芪、旋覆花、天葵子", + "rank": "灯盏细辛、红芪、炙红芪、旋覆花、天葵子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材灯盏细辛含有相似化学谱的药材？", + "output": "与灯盏细辛具有相似化学谱的药材有：红芪、炙红芪、铁线透骨草、旋覆花、瓦松", + "rank": "红芪、炙红芪、铁线透骨草、旋覆花、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材棣棠花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与棣棠花具有相似化学谱的药材有：孔雀草、堆心菊、柳穿鱼、万寿菊叶、粉萆薢", + "rank": "孔雀草、堆心菊、柳穿鱼、万寿菊叶、粉萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与滇白珠树具有相似化学谱？", + "output": "与滇白珠树具有相似化学谱的药材有：小果南烛、天麻、异株荨麻、长春花、紫杉", + "rank": "小果南烛、天麻、异株荨麻、长春花、紫杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材滇黄精具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与滇黄精具有相似化学谱的药材有：黄精、卷丹、锁阳、平车前、铁丝灵仙", + "rank": "黄精、卷丹、锁阳、平车前、铁丝灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材滇黄芩含有相似化学谱的药材？", + "output": "与滇黄芩具有相似化学谱的药材有：粘毛黄芩、甘肃黄芩、木蝴蝶、淮通、菊三七", + "rank": "粘毛黄芩、甘肃黄芩、木蝴蝶、淮通、菊三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "滇鸡骨常山具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与滇鸡骨常山具有相似化学谱的药材有：霹雳萝芙木、云南萝芙木、印度萝芙木、海南萝芙木、光亮萝芙木", + "rank": "霹雳萝芙木、云南萝芙木、印度萝芙木、海南萝芙木、光亮萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药滇龙胆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与滇龙胆具有相似化学谱的药材有：红花龙胆、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、秦艽", + "rank": "红花龙胆、红直獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药滇南红厚壳与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与滇南红厚壳具有相似化学谱的药材有：蕤仁、华鼠尾草、翻白草、秦皮、猕猴桃", + "rank": "蕤仁、华鼠尾草、翻白草、秦皮、猕猴桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材点瓣罂粟具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与点瓣罂粟具有相似化学谱的药材有：罂粟壳、罂粟、荷青花、荷包牡丹根、蓟罂粟", + "rank": "罂粟壳、罂粟、荷青花、荷包牡丹根、蓟罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与吊灯树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与吊灯树具有相似化学谱的药材有：清明花、木蝴蝶、菊花黄连、紫玉兰皮、延胡索", + "rank": "清明花、木蝴蝶、菊花黄连、紫玉兰皮、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药吊干麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与吊干麻具有相似化学谱的药材有：苦木、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草", + "rank": "苦木、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材钓樟根皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与钓樟根皮具有相似化学谱的药材有：柘藤、秘鲁香胶、香樟、月桂叶、卡瓦胡椒", + "rank": "柘藤、秘鲁香胶、香樟、月桂叶、卡瓦胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与调经草具有相似化学谱？", + "output": "与调经草具有相似化学谱的药材有：东风菜、多穗石柯叶、火殃簕、金钟花、铁线蕨", + "rank": "东风菜、多穗石柯叶、火殃簕、金钟花、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材跌打老具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与跌打老具有相似化学谱的药材有：一年蓬、三七、苦参、没药、黄花蒿", + "rank": "一年蓬、三七、苦参、没药、黄花蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鼎湖钓樟含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鼎湖钓樟具有相似化学谱的药材有：莲叶桐、香樟、月桂叶、乌药、衡州乌药", + "rank": "莲叶桐、香樟、月桂叶、乌药、衡州乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材东北刺人参具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与东北刺人参具有相似化学谱的药材有：泡桐、柳叶梣、荷花玉兰、金雀根、四季青", + "rank": "泡桐、柳叶梣、荷花玉兰、金雀根、四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与东北胡桃具有相似化学谱？", + "output": "与东北胡桃具有相似化学谱的药材有：胡桃楸、软紫草、细辛、防风、紫金莲", + "rank": "胡桃楸、软紫草、细辛、防风、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药东北延胡索与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与东北延胡索具有相似化学谱的药材有：灰绿延胡索、小果唐松草、夏天无、全叶延胡索、金丝马尾连", + "rank": "灰绿延胡索、小果唐松草、夏天无、全叶延胡索、金丝马尾连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东当归具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与东当归具有相似化学谱的药材有：辽藁本、欧当归、红车轴草、新疆藁本、荔枝核", + "rank": "辽藁本、欧当归、红车轴草、新疆藁本、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材东方狗脊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与东方狗脊具有相似化学谱的药材有：芸苔子、小叶贯众、三钻风、红三七、芦竹根", + "rank": "芸苔子、小叶贯众、三钻风、红三七、芦竹根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与东方乌檀具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与东方乌檀具有相似化学谱的药材有：硫球蛇根草、淮通、菊三七、宽叶乌檀、化香树叶", + "rank": "硫球蛇根草、淮通、菊三七、宽叶乌檀、化香树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材东风菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与东风菜具有相似化学谱的药材有：多穗石柯叶、火殃簕、龙眼叶、丝瓜、鬼箭羽", + "rank": "多穗石柯叶、火殃簕、龙眼叶、丝瓜、鬼箭羽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与东风橘根具有相似化学谱？", + "output": "与东风橘根具有相似化学谱的药材有：酒饼簕、台湾蒲公英、台湾黄檗、台湾芙蓉、紫金莲", + "rank": "酒饼簕、台湾蒲公英、台湾黄檗、台湾芙蓉、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与东革阿里具有相似化学谱？", + "output": "与东革阿里具有相似化学谱的药材有：黄皮树、苦木、裙带菜、苦树皮、关黄柏", + "rank": "黄皮树、苦木、裙带菜、苦树皮、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材东莨菪含有相似化学谱的药材？", + "output": "与东莨菪具有相似化学谱的药材有：马尿泡、山莨菪、光叶丁公藤、赛莨菪、毛曼陀罗根", + "rank": "马尿泡、山莨菪、光叶丁公藤、赛莨菪、毛曼陀罗根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东一号剑麻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与东一号剑麻具有相似化学谱的药材有：无刺番麻、银边龙舌兰、狭叶龙舌兰、樟柳头、荷梗", + "rank": "无刺番麻、银边龙舌兰、狭叶龙舌兰、樟柳头、荷梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与都咸子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与都咸子具有相似化学谱的药材有：肖乳香、山桃茎白皮、柚、普洱茶、柘树", + "rank": "肖乳香、山桃茎白皮、柚、普洱茶、柘树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毒扁豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毒扁豆具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毒参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毒参具有相似化学谱的药材有：莲子心、毒芹根、金毛狗脊、黄褐毛忍冬、南方菟丝子", + "rank": "莲子心、毒芹根、金毛狗脊、黄褐毛忍冬、南方菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毒灰毛豆具有相似化学谱？", + "output": "与毒灰毛豆具有相似化学谱的药材有：秘鲁香胶、岭南槐树、木橘、牙买加樱桃、胡葱", + "rank": "秘鲁香胶、岭南槐树、木橘、牙买加樱桃、胡葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药毒芹根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与毒芹根具有相似化学谱的药材有：风箱树叶、紫苏叶、天名精果、三面刀、野升麻", + "rank": "风箱树叶、紫苏叶、天名精果、三面刀、野升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜鹃花叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与杜鹃花叶具有相似化学谱的药材有：毛薯、透骨草、日本马醉木、迎山红、秋木瓜", + "rank": "毛薯、透骨草、日本马醉木、迎山红、秋木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材杜松实含有相似化学谱的药材？", + "output": "与杜松实具有相似化学谱的药材有：野香茅、三叶鼠尾草、墓头回、石香薷、油松", + "rank": "野香茅、三叶鼠尾草、墓头回、石香薷、油松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "短叶红豆杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与短叶红豆杉具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、红豆杉、紫杉、酱果紫杉、海南粗榧", + "rank": "云南红豆杉、红豆杉、紫杉、酱果紫杉、海南粗榧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材堆心菊具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与堆心菊具有相似化学谱的药材有：苦味堆心菊、孔雀草、万寿菊叶、紫穗槐、荔枝草", + "rank": "苦味堆心菊、孔雀草、万寿菊叶、紫穗槐、荔枝草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与对叶百部具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与对叶百部具有相似化学谱的药材有：直立百部、拳参、小麦、木槿皮、椰子皮", + "rank": "直立百部、拳参、小麦、木槿皮、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "钝叶大戟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与钝叶大戟具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材盾叶鬼臼含有相似化学谱的药材？", + "output": "与盾叶鬼臼具有相似化学谱的药材有：桃儿七、山荷叶、六角莲、窝儿七、鬼臼", + "rank": "桃儿七、山荷叶、六角莲、窝儿七、鬼臼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材盾叶薯蓣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与盾叶薯蓣具有相似化学谱的药材有：福州薯蓣、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头", + "rank": "福州薯蓣、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多根乌头与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与多根乌头具有相似化学谱的药材有：制草乌、乌头、南天竹梗、苦豆子、附子", + "rank": "制草乌、乌头、南天竹梗、苦豆子、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材多花蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与多花蒿具有相似化学谱的药材有：一支蒿、洋蓍草、水龙骨、紫金莲、雷丸", + "rank": "一支蒿、洋蓍草、水龙骨、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与多花黄精具有相似化学谱？", + "output": "与多花黄精具有相似化学谱的药材有：紫云英、三叶鼠尾草、蘑菇、紫檀、王瓜子", + "rank": "紫云英、三叶鼠尾草、蘑菇、紫檀、王瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材多花茜草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与多花茜草具有相似化学谱的药材有：菊三七、蕤仁、华鼠尾草、香车叶草、红芪", + "rank": "菊三七、蕤仁、华鼠尾草、香车叶草、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与多花杨梅具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与多花杨梅具有相似化学谱的药材有：秋木瓜、三钻风、洋葱、椰子皮、马铃薯", + "rank": "秋木瓜、三钻风、洋葱、椰子皮、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材多乳头黄杨具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与多乳头黄杨具有相似化学谱的药材有：锦熟黄杨、毛大丁草、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "锦熟黄杨、毛大丁草、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "多睡鼠尾草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与多睡鼠尾草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与多穗蓼具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与多穗蓼具有相似化学谱的药材有：鬼灯檠、欧洲七叶树、龙眼叶、窄叶半枫荷、紫金牛", + "rank": "鬼灯檠、欧洲七叶树、龙眼叶、窄叶半枫荷、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "多穗石柯叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与多穗石柯叶具有相似化学谱的药材有：火殃簕、龙眼叶、龙须草、鸡肠狼毒、鬼箭羽", + "rank": "火殃簕、龙眼叶、龙须草、鸡肠狼毒、鬼箭羽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与多足蕨具有相似化学谱？", + "output": "与多足蕨具有相似化学谱的药材有：野山楂、小叶贯众、光叶丁公藤、庐山石韦、有柄石韦", + "rank": "野山楂、小叶贯众、光叶丁公藤、庐山石韦、有柄石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "峨参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与峨参具有相似化学谱的药材有：六角莲、红前胡、桃儿七、莲叶桐、龙须草", + "rank": "六角莲、红前胡、桃儿七、莲叶桐、龙须草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材峨嵋翠雀花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与峨嵋翠雀花具有相似化学谱的药材有：紫花高乌头、雪上一支蒿、高飞燕草、黑水翠雀、附子", + "rank": "紫花高乌头、雪上一支蒿、高飞燕草、黑水翠雀、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "峨嵋野黄连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与峨嵋野黄连具有相似化学谱的药材有：云南黄连、三角叶黄连、古蔺野连、黄叶地不容、华南功劳叶", + "rank": "云南黄连、三角叶黄连、古蔺野连、黄叶地不容、华南功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鄂北贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鄂北贝母具有相似化学谱的药材有：紫花鄂北贝母、花贝母、浙贝母、紫金莲、雷丸", + "rank": "紫花鄂北贝母、花贝母、浙贝母、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鳄梨与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与鳄梨具有相似化学谱的药材有：胡荽子、华南吴茱萸、雪莲、芥菜、荠菜子", + "rank": "胡荽子、华南吴茱萸、雪莲、芥菜、荠菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与儿茶钩藤具有相似化学谱？", + "output": "与儿茶钩藤具有相似化学谱的药材有：椭圆钩藤、化香树叶、乌桕木根皮、拳参、马桑叶", + "rank": "椭圆钩藤、化香树叶、乌桕木根皮、拳参、马桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药二十蕊商陆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与二十蕊商陆具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材番荔枝具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与番荔枝具有相似化学谱的药材有：牛心番荔枝、圆滑番荔枝、红楠皮、荷包牡丹根、衡州乌药", + "rank": "牛心番荔枝、圆滑番荔枝、红楠皮、荷包牡丹根、衡州乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与番木瓜叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与番木瓜叶具有相似化学谱的药材有：玉蜀黍、番茄、旱莲花、野胡萝卜、甜橙", + "rank": "玉蜀黍、番茄、旱莲花、野胡萝卜、甜橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药番茄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与番茄具有相似化学谱的药材有：西红柿、玉蜀黍、野胡萝卜、柿叶、芒根", + "rank": "西红柿、玉蜀黍、野胡萝卜、柿叶、芒根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药防己叶菝葜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与防己叶菝葜具有相似化学谱的药材有：黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、福州薯蓣", + "rank": "黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、福州薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "飞燕草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与飞燕草具有相似化学谱的药材有：高飞燕草、附子、赣皖乌头、鸭跖草、蒲桃", + "rank": "高飞燕草、附子、赣皖乌头、鸭跖草、蒲桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菲律宾石梓具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与菲律宾石梓具有相似化学谱的药材有：长叶哥纳香、肉苁蓉、焦栀子、栀子、栀子叶", + "rank": "长叶哥纳香、肉苁蓉、焦栀子、栀子、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材腓尼基刺柏具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与腓尼基刺柏具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与费菜具有相似化学谱？", + "output": "与费菜具有相似化学谱的药材有：华鼠尾草、蕤仁、瓦松、秦皮、委陵菜", + "rank": "华鼠尾草、蕤仁、瓦松、秦皮、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与分叉当归具有相似化学谱？", + "output": "与分叉当归具有相似化学谱的药材有：前胡、红前胡、橘红、迷果芹、卵瓣蚤缀", + "rank": "前胡、红前胡、橘红、迷果芹、卵瓣蚤缀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与风藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与风藤具有相似化学谱的药材有：海风藤、菊三七、尖紫苏、山蒟、雷丸", + "rank": "海风藤、菊三七、尖紫苏、山蒟、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药风箱树叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与风箱树叶具有相似化学谱的药材有：没药树、岗松、阔叶缬草、华钩藤、烈香杜鹃", + "rank": "没药树、岗松、阔叶缬草、华钩藤、烈香杜鹃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枫香寄生具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枫香寄生具有相似化学谱的药材有：黑忍冬、红筷子、天然冰片（右旋龙脑）、油橄榄、柿叶", + "rank": "黑忍冬、红筷子、天然冰片（右旋龙脑）、油橄榄、柿叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蜂斗菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与蜂斗菜具有相似化学谱的药材有：威尔士绿绒蒿、台湾蜂斗菜、水葫芦七、莲蓬草、问荆", + "rank": "威尔士绿绒蒿、台湾蜂斗菜、水葫芦七、莲蓬草、问荆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材凤眼草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与凤眼草具有相似化学谱的药材有：蕤仁、华鼠尾草、秦皮、猕猴桃、红芪", + "rank": "蕤仁、华鼠尾草、秦皮、猕猴桃、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药浮叶眼子菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与浮叶眼子菜具有相似化学谱的药材有：铁线蕨、鸦片、酱果紫杉、罂粟、金银花", + "rank": "铁线蕨、鸦片、酱果紫杉、罂粟、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材福橘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与福橘具有相似化学谱的药材有：野香茅、黄果茄、牡蒿、香脂冷杉、土当归", + "rank": "野香茅、黄果茄、牡蒿、香脂冷杉、土当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "福寿草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与福寿草具有相似化学谱的药材有：康毗毒毛旋花、萝藦、桂竹糖芥、黑杠柳、罗布麻", + "rank": "康毗毒毛旋花、萝藦、桂竹糖芥、黑杠柳、罗布麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与福州薯蓣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与福州薯蓣具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、黄山药、小花盾叶薯蓣、樟柳头", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、黄山药、小花盾叶薯蓣、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材甘葛藤根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与甘葛藤根具有相似化学谱的药材有：黄花木、问荆、红车轴草、萱草根、苜蓿根", + "rank": "黄花木、问荆、红车轴草、萱草根、苜蓿根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甘蓝具有相似化学谱？", + "output": "与甘蓝具有相似化学谱的药材有：野荆芥、芥菜、辣根、芥子、欧细辛", + "rank": "野荆芥、芥菜、辣根、芥子、欧细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甘肃贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘肃贝母具有相似化学谱的药材有：棱砂贝母、韭菜、松叶防风、南方菟丝子、欧洲菘蓝", + "rank": "棱砂贝母、韭菜、松叶防风、南方菟丝子、欧洲菘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甘肃黄芩具有相似化学谱？", + "output": "与甘肃黄芩具有相似化学谱的药材有：粘毛黄芩、毛莲蒿、木蝴蝶、木蝴蝶、水龙骨", + "rank": "粘毛黄芩、毛莲蒿、木蝴蝶、木蝴蝶、水龙骨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甘西鼠尾草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘西鼠尾草具有相似化学谱的药材有：三叶鼠尾草、黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草", + "rank": "三叶鼠尾草、黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甘蔗具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘蔗具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、三钻风", + "rank": "牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、三钻风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材肝风草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与肝风草具有相似化学谱的药材有：水仙花、文殊兰、石蒜、金花石蒜、葫芦茶", + "rank": "水仙花、文殊兰、石蒜、金花石蒜、葫芦茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材干地黄含有相似化学谱的药材？", + "output": "与干地黄具有相似化学谱的药材有：生地黄、肉苁蓉、中亚沙棘、瓜蒌子、羌活", + "rank": "生地黄、肉苁蓉、中亚沙棘、瓜蒌子、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与赣皖乌头具有相似化学谱？", + "output": "与赣皖乌头具有相似化学谱的药材有：高乌头、紫花高乌头、高飞燕草、西门肺草、一支蒿", + "rank": "高乌头、紫花高乌头、高飞燕草、西门肺草、一支蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与高樗具有相似化学谱？", + "output": "与高樗具有相似化学谱的药材有：黄海罂粟、欧洲花楸、小果唐松草、香唐松草、向日葵叶", + "rank": "黄海罂粟、欧洲花楸、小果唐松草、香唐松草、向日葵叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与高飞燕草具有相似化学谱？", + "output": "与高飞燕草具有相似化学谱的药材有：瓜蒂、紫花高乌头、芦竹根、沙枣、丝瓜", + "rank": "瓜蒂、紫花高乌头、芦竹根、沙枣、丝瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材高良姜 具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与高良姜 具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、牡荆叶、满山红、肉桂、细辛", + "rank": "紫玉兰皮、牡荆叶、满山红、肉桂、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药高山火绒草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与高山火绒草具有相似化学谱的药材有：没药树、乌敛莓、柳杉、台湾杉、墓头回", + "rank": "没药树、乌敛莓、柳杉、台湾杉、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材高乌头含有相似化学谱的药材？", + "output": "与高乌头具有相似化学谱的药材有：紫花高乌头、西门肺草、药用倒提壶、羊角拗子、商陆", + "rank": "紫花高乌头、西门肺草、药用倒提壶、羊角拗子、商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材高一枝黄花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与高一枝黄花具有相似化学谱的药材有：天花粉、紫花前胡、银柴胡、一枝黄花、瓜蒌子", + "rank": "天花粉、紫花前胡、银柴胡、一枝黄花、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材戈壁天门冬含有相似化学谱的药材？", + "output": "与戈壁天门冬具有相似化学谱的药材有：小百部、龙血树、天冬、异株荨麻、罂粟", + "rank": "小百部、龙血树、天冬、异株荨麻、罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材哥伦比亚巴豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与哥伦比亚巴豆具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药哥纳香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与哥纳香具有相似化学谱的药材有：荷青花、野罂粟、荷包牡丹根、紫金莲、雷丸", + "rank": "荷青花、野罂粟、荷包牡丹根、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材茖葱具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与茖葱具有相似化学谱的药材有：韭菜、阔叶缬草、韭菜种子、长梗南五味子、洋葱", + "rank": "韭菜、阔叶缬草、韭菜种子、长梗南五味子、洋葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材葛蕈具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与葛蕈具有相似化学谱的药材有：龙须草、蛇葡萄、桃金娘、落地生根、山莴苣", + "rank": "龙须草、蛇葡萄、桃金娘、落地生根、山莴苣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与钩吻具有相似化学谱？", + "output": "与钩吻具有相似化学谱的药材有：木天蓼、水杨梅、水杨梅根、紫番荔枝、莲蓬草", + "rank": "木天蓼、水杨梅、水杨梅根、紫番荔枝、莲蓬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与钩状胡椒具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与钩状胡椒具有相似化学谱的药材有：问荆、莳萝子、茴香茎叶、羌活、鸦胆子", + "rank": "问荆、莳萝子、茴香茎叶、羌活、鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枸杞叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枸杞叶具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、零陵香、苦杏仁、枸杞子、玉米须", + "rank": "中亚沙棘、零陵香、苦杏仁、枸杞子、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与枸橼叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枸橼叶具有相似化学谱的药材有：柠檬叶、黎檬叶、橘红、青皮、香茅", + "rank": "柠檬叶、黎檬叶、橘红、青皮、香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药构棘与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与构棘具有相似化学谱的药材有：山桃茎白皮、枳椇根、桑橙、蛇葡萄、广布丁公藤", + "rank": "山桃茎白皮、枳椇根、桑橙、蛇葡萄、广布丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与构树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与构树具有相似化学谱的药材有：构树根、桑白皮、桑枝、炙甘草、紫金莲", + "rank": "构树根、桑白皮、桑枝、炙甘草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与构树根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与构树根具有相似化学谱的药材有：构树果、山桃茎白皮、枳椇根、木橘、桑枝", + "rank": "构树果、山桃茎白皮、枳椇根、木橘、桑枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与构树果具有相似化学谱？", + "output": "与构树果具有相似化学谱的药材有：知母、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草", + "rank": "知母、紫金莲、雷丸、蜜环菌、观音草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与孤挺花具有相似化学谱？", + "output": "与孤挺花具有相似化学谱的药材有：灌木文殊兰、雪片莲、石蒜、文殊兰、金花石蒜", + "rank": "灌木文殊兰、雪片莲、石蒜、文殊兰、金花石蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与古蔺野连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与古蔺野连具有相似化学谱的药材有：全叶延胡索、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索、华南功劳叶", + "rank": "全叶延胡索、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索、华南功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材骨节草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与骨节草具有相似化学谱的药材有：一支蒿、问荆、紫花景天、土荆芥、木贼", + "rank": "一支蒿、问荆、紫花景天、土荆芥、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材冠裸穗豚草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与冠裸穗豚草具有相似化学谱的药材有：豚草、银胶菊、云南含笑、石花、土羌活", + "rank": "豚草、银胶菊、云南含笑、石花、土羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材管花肉苁蓉具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与管花肉苁蓉具有相似化学谱的药材有：蛹虫草、欧洲菘蓝、延龄草、紫云英、鸡毛松", + "rank": "蛹虫草、欧洲菘蓝、延龄草、紫云英、鸡毛松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与贯叶连翘具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与贯叶连翘具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、连钱草、桑寄生、鼠曲草、荆芥穗", + "rank": "一枝黄花、连钱草、桑寄生、鼠曲草、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药灌木文殊兰与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与灌木文殊兰具有相似化学谱的药材有：雪片莲、文殊兰、金花石蒜、水仙花、石蒜", + "rank": "雪片莲、文殊兰、金花石蒜、水仙花、石蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材光刺苞菊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与光刺苞菊具有相似化学谱的药材有：毛花毛地黄、芫花根、光果甘草、酱果紫杉、炙甘草", + "rank": "毛花毛地黄、芫花根、光果甘草、酱果紫杉、炙甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与光果甘草具有相似化学谱？", + "output": "与光果甘草具有相似化学谱的药材有：胀果甘草、炙甘草、黄甘草、云南甘草、回回豆", + "rank": "胀果甘草、炙甘草、黄甘草、云南甘草、回回豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药光亮萝芙木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与光亮萝芙木具有相似化学谱的药材有：云南萝芙木、印度萝芙木、海南萝芙木、椭圆钩藤、霹雳萝芙木", + "rank": "云南萝芙木、印度萝芙木、海南萝芙木、椭圆钩藤、霹雳萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "光叶巴豆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与光叶巴豆具有相似化学谱的药材有：柳杉、土当归、木榄、鼠曲草、罗汉松实", + "rank": "柳杉、土当归、木榄、鼠曲草、罗汉松实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与光叶丁公藤具有相似化学谱？", + "output": "与光叶丁公藤具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、黄褐毛忍冬、野山楂、蓬子菜、小果咖啡", + "rank": "有柄石韦、黄褐毛忍冬、野山楂、蓬子菜、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药光叶紫玉盘与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与光叶紫玉盘具有相似化学谱的药材有：牛心番荔枝、千年不烂心、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "牛心番荔枝、千年不烂心、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材广布丁公藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与广布丁公藤具有相似化学谱的药材有：紫檀、荔枝草、岭南槐树、牙买加樱桃、石韦", + "rank": "紫檀、荔枝草、岭南槐树、牙买加樱桃、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药广金钱草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与广金钱草具有相似化学谱的药材有：海巴戟、鸡肠狼毒、狭叶香蒲、紫金莲、雷丸", + "rank": "海巴戟、鸡肠狼毒、狭叶香蒲、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药广西莪术与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与广西莪术具有相似化学谱的药材有：锁阳、平车前、卷丹、铁丝灵仙、柿蒂", + "rank": "锁阳、平车前、卷丹、铁丝灵仙、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鬼灯檠具有相似化学谱？", + "output": "与鬼灯檠具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、紫金牛、桑寄生、红筷子、欧洲七叶树", + "rank": "窄叶半枫荷、紫金牛、桑寄生、红筷子、欧洲七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鬼盖具有相似化学谱？", + "output": "与鬼盖具有相似化学谱的药材有：黄花仔、黄皮树、君迁子、紫云英、平车前", + "rank": "黄花仔、黄皮树、君迁子、紫云英、平车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桂竹糖芥具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桂竹糖芥具有相似化学谱的药材有：黄麻子、康毗毒毛旋花、长蒴黄麻、黑杠柳、罗布麻", + "rank": "黄麻子、康毗毒毛旋花、长蒴黄麻、黑杠柳、罗布麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桂竹香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与桂竹香具有相似化学谱的药材有：芜菁甘蓝、辣根、旱莲花、野荆芥、芸苔子", + "rank": "芜菁甘蓝、辣根、旱莲花、野荆芥、芸苔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海巴戟与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与海巴戟具有相似化学谱的药材有：斜基粗叶木、土连翘、水团花、鸡屎藤、栀子叶", + "rank": "斜基粗叶木、土连翘、水团花、鸡屎藤、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海葱具有相似化学谱？", + "output": "与海葱具有相似化学谱的药材有：三尖杉、紫杉、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "三尖杉、紫杉、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材海蒿子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与海蒿子具有相似化学谱的药材有：奇蒿、粟米、海藻、猪苓、刘寄奴", + "rank": "奇蒿、粟米、海藻、猪苓、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海韭菜具有相似化学谱？", + "output": "与海韭菜具有相似化学谱的药材有：酸角、王瓜子、秋木瓜、郁李仁、芒果叶", + "rank": "酸角、王瓜子、秋木瓜、郁李仁、芒果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海南粗榧具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海南粗榧具有相似化学谱的药材有：中国粗榧枝叶、日本粗榧、三尖杉、台湾粗榧、喜马拉雅红豆杉", + "rank": "中国粗榧枝叶、日本粗榧、三尖杉、台湾粗榧、喜马拉雅红豆杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海南樫木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海南樫木具有相似化学谱的药材有：亚罗椿、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "亚罗椿、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海南萝芙木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与海南萝芙木具有相似化学谱的药材有：云南萝芙木、印度萝芙木、霹雳萝芙木、椭圆钩藤、羊角棉", + "rank": "云南萝芙木、印度萝芙木、霹雳萝芙木、椭圆钩藤、羊角棉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海南买麻藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与海南买麻藤具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海南青牛胆具有相似化学谱？", + "output": "与海南青牛胆具有相似化学谱的药材有：朱砂莲、土黄连、云南黄连、河南唐松草、黄叶地不容", + "rank": "朱砂莲、土黄连、云南黄连、河南唐松草、黄叶地不容" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海南野扇花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海南野扇花具有相似化学谱的药材有：雪山林、萝藦、徐长卿、紫金莲、雷丸", + "rank": "雪山林、萝藦、徐长卿、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海尼钩枝藤与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与海尼钩枝藤具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海漆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海漆具有相似化学谱的药材有：雪松、雪山林、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "雪松、雪山林、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海柿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与海柿具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海松子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与海松子具有相似化学谱的药材有：没药树、阔叶缬草、紫薇花、松香、野胡萝卜", + "rank": "没药树、阔叶缬草、紫薇花、松香、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材海棠果具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与海棠果具有相似化学谱的药材有：兰屿胡桐、兰屿福木、铁力木、一点红、桑橙", + "rank": "兰屿胡桐、兰屿福木、铁力木、一点红、桑橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海州骨碎补具有相似化学谱？", + "output": "与海州骨碎补具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与含羞草具有相似化学谱？", + "output": "与含羞草具有相似化学谱的药材有：豌豆、红楠皮、宽叶香蒲、马齿苋、合欢皮", + "rank": "豌豆、红楠皮、宽叶香蒲、马齿苋、合欢皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材汉城细辛具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与汉城细辛具有相似化学谱的药材有：入地金牛、皱叶木兰、中亚苦蒿、红楠皮、毛泡桐", + "rank": "入地金牛、皱叶木兰、中亚苦蒿、红楠皮、毛泡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "汉防己具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与汉防己具有相似化学谱的药材有：华南功劳叶、日本小檗、淮通、菊三七、红芪", + "rank": "华南功劳叶、日本小檗、淮通、菊三七、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材旱莲花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与旱莲花具有相似化学谱的药材有：辣根、芸苔子、雀梅藤、莱菔子、葶苈子", + "rank": "辣根、芸苔子、雀梅藤、莱菔子、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材旱芹具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与旱芹具有相似化学谱的药材有：蒙古山萝卜、枳根皮、甜菜、一点红、欧当归", + "rank": "蒙古山萝卜、枳根皮、甜菜、一点红、欧当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与旱生香茶菜具有相似化学谱？", + "output": "与旱生香茶菜具有相似化学谱的药材有：皱叶香茶菜、紫毛香茶菜、长管香茶菜、知母、紫金莲", + "rank": "皱叶香茶菜、紫毛香茶菜、长管香茶菜、知母、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材好望角芦荟含有相似化学谱的药材？", + "output": "与好望角芦荟具有相似化学谱的药材有：龙须草、三叶鼠尾草、芦荟、茅草叶、紫金莲", + "rank": "龙须草、三叶鼠尾草、芦荟、茅草叶、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材诃子叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与诃子叶具有相似化学谱的药材有：油柑叶、老鹳草、柠檬桉叶、木瓜、大黄", + "rank": "油柑叶、老鹳草、柠檬桉叶、木瓜、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材河南唐松草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与河南唐松草具有相似化学谱的药材有：土黄连、云南黄连、黄叶地不容、三角叶黄连、透明唐松草", + "rank": "土黄连、云南黄连、黄叶地不容、三角叶黄连、透明唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材荷包牡丹根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与荷包牡丹根具有相似化学谱的药材有：荷青花、紫花鱼灯草、菊花黄连、马尾连、细果角茴香", + "rank": "荷青花、紫花鱼灯草、菊花黄连、马尾连、细果角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荷花玉兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荷花玉兰具有相似化学谱的药材有：泡桐、柳叶梣、毛泡桐、日本厚朴、圆滑番荔枝", + "rank": "泡桐、柳叶梣、毛泡桐、日本厚朴、圆滑番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荷青花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荷青花具有相似化学谱的药材有：蓟罂粟、菊花黄连、细果角茴香、罂粟壳、全叶延胡索", + "rank": "蓟罂粟、菊花黄连、细果角茴香、罂粟壳、全叶延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "褐色钟花树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与褐色钟花树具有相似化学谱的药材有：长瓣金莲花、桑黄、红车轴草、台湾哥纳香、金莲花", + "rank": "长瓣金莲花、桑黄、红车轴草、台湾哥纳香、金莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鹤草芽具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鹤草芽具有相似化学谱的药材有：龙芽草/仙鹤草、小茴香、茴香茎叶、紫金莲、雷丸", + "rank": "龙芽草/仙鹤草、小茴香、茴香茎叶、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黑大豆具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑大豆具有相似化学谱的药材有：黑豆、花生衣、鸡骨草、回回豆、槐", + "rank": "黑豆、花生衣、鸡骨草、回回豆、槐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黑杠柳具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑杠柳具有相似化学谱的药材有：康毗毒毛旋花、黄菀、罗布麻、铃兰、茅草叶", + "rank": "康毗毒毛旋花、黄菀、罗布麻、铃兰、茅草叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黑忍冬具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑忍冬具有相似化学谱的药材有：空心莲子草、甜菜、红筷子、油橄榄、柿叶", + "rank": "空心莲子草、甜菜、红筷子、油橄榄、柿叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黑水翠雀具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑水翠雀具有相似化学谱的药材有：麻牛膝、拳距瓜叶乌头、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "麻牛膝、拳距瓜叶乌头、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黑水野罂粟具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑水野罂粟具有相似化学谱的药材有：野罂粟、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "野罂粟、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "横根费菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与横根费菜具有相似化学谱的药材有：烈香杜鹃、照山白、迎山红、显齿蛇葡萄、洋蒲桃叶", + "rank": "烈香杜鹃、照山白、迎山红、显齿蛇葡萄、洋蒲桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材衡州乌药含有相似化学谱的药材？", + "output": "与衡州乌药具有相似化学谱的药材有：红楠皮、圆滑番荔枝、马尾连、香樟、木防己", + "rank": "红楠皮、圆滑番荔枝、马尾连、香樟、木防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红柴胡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红柴胡具有相似化学谱的药材有：小叶黑柴胡、油松、牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、墓头回", + "rank": "小叶黑柴胡、油松、牡荆叶、天然冰片（右旋龙脑）、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红车轴草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红车轴草具有相似化学谱的药材有：回回豆、南方菟丝子、荔枝核、柳穿鱼、中国旋覆花", + "rank": "回回豆、南方菟丝子、荔枝核、柳穿鱼、中国旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与红豆具有相似化学谱的药材有：列当、槐、石竹、天花粉、红母鸡草", + "rank": "列当、槐、石竹、天花粉、红母鸡草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红豆草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红豆草具有相似化学谱的药材有：岭南槐树、回回豆、牙买加樱桃、胡葱、云南甘草", + "rank": "岭南槐树、回回豆、牙买加樱桃、胡葱、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红根草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红根草具有相似化学谱的药材有：黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参", + "rank": "黄花鼠尾草、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红桧具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红桧具有相似化学谱的药材有：文殊兰、茴芹、茵陈蒿、紫金莲、雷丸", + "rank": "文殊兰、茴芹、茵陈蒿、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红海椒与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红海椒具有相似化学谱的药材有：玉蜀黍、辣椒、卷丹、小百部、酢浆草", + "rank": "玉蜀黍、辣椒、卷丹、小百部、酢浆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红花鹿蹄草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与红花鹿蹄草具有相似化学谱的药材有：西藏鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、鹿衔草、日本鹿蹄草、莲房", + "rank": "西藏鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、鹿衔草、日本鹿蹄草、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与红花五味子具有相似化学谱？", + "output": "与红花五味子具有相似化学谱的药材有：华中五味子、长梗南五味子、五味子、翼梗五味子、闽皖八角", + "rank": "华中五味子、长梗南五味子、五味子、翼梗五味子、闽皖八角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "红桦皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红桦皮具有相似化学谱的药材有：桦木皮、君迁子、接骨木、毛冬青、昆明鸡血藤", + "rank": "桦木皮、君迁子、接骨木、毛冬青、昆明鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红筷子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红筷子具有相似化学谱的药材有：桑寄生、龙眼叶、窄叶半枫荷、欧洲七叶树、油橄榄", + "rank": "桑寄生、龙眼叶、窄叶半枫荷、欧洲七叶树、油橄榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红毛七含有相似化学谱的药材？", + "output": "与红毛七具有相似化学谱的药材有：金雀花、牧马豆、具蜜金合欢、西藏铁线莲、华桑", + "rank": "金雀花、牧马豆、具蜜金合欢、西藏铁线莲、华桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红母鸡草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与红母鸡草具有相似化学谱的药材有：排钱草根、黄花仔、芦竹根、石上柏、相思树", + "rank": "排钱草根、黄花仔、芦竹根、石上柏、相思树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与红楠皮具有相似化学谱？", + "output": "与红楠皮具有相似化学谱的药材有：圆滑番荔枝、马尾连、牛心番荔枝、入地金牛、皱叶木兰", + "rank": "圆滑番荔枝、马尾连、牛心番荔枝、入地金牛、皱叶木兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红前胡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与红前胡具有相似化学谱的药材有：尖距紫堇、松叶防风、中华九里香、宽叶羌活、木橘", + "rank": "尖距紫堇、松叶防风、中华九里香、宽叶羌活、木橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红藤与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与红藤具有相似化学谱的药材有：葶苈子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "葶苈子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与红直獐牙菜具有相似化学谱？", + "output": "与红直獐牙菜具有相似化学谱的药材有：显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、獐牙菜、叶萼獐牙菜、秦艽", + "rank": "显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、獐牙菜、叶萼獐牙菜、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荭草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荭草具有相似化学谱的药材有：胡枝子、酸角、荞麦、獐牙菜、长瓣金莲花", + "rank": "胡枝子、酸角、荞麦、獐牙菜、长瓣金莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材猴头菇具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与猴头菇具有相似化学谱的药材有：猴头菌、金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连", + "rank": "猴头菌、金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与厚壳桂具有相似化学谱？", + "output": "与厚壳桂具有相似化学谱的药材有：蓟罂粟、制草乌、香唐松草、苦地丁、烟锅草", + "rank": "蓟罂粟、制草乌、香唐松草、苦地丁、烟锅草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与厚皮树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与厚皮树具有相似化学谱的药材有：老鸦柿、油橄榄、天茄子、樟柳头、骆驼蓬", + "rank": "老鸦柿、油橄榄、天茄子、樟柳头、骆驼蓬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材胡葱含有相似化学谱的药材？", + "output": "与胡葱具有相似化学谱的药材有：木芙蓉花、岭南槐树、牙买加樱桃、洋葱、回回豆", + "rank": "木芙蓉花、岭南槐树、牙买加樱桃、洋葱、回回豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材胡麻根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与胡麻根具有相似化学谱的药材有：胡麻叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母", + "rank": "胡麻叶、紫金莲、雷丸、蜜环菌、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材胡麻叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与胡麻叶具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、毛泡桐、辽细辛、细辛、荔枝核", + "rank": "牡荆叶、毛泡桐、辽细辛、细辛、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胡荽具有相似化学谱？", + "output": "与胡荽具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、香橼、凌霄、细辛、零陵香", + "rank": "紫玉兰皮、香橼、凌霄、细辛、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡荽子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与胡荽子具有相似化学谱的药材有：柬埔寨古柯、雪莲、芥菜、荠菜子、蒲公英", + "rank": "柬埔寨古柯、雪莲、芥菜、荠菜子、蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胡桃楸具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡桃楸具有相似化学谱的药材有：梓木、软紫草、细辛、紫金莲、雷丸", + "rank": "梓木、软紫草、细辛、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胡桃叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡桃叶具有相似化学谱的药材有：化香树叶、南瓜、丝瓜、玫瑰花、君迁子", + "rank": "化香树叶、南瓜、丝瓜、玫瑰花、君迁子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "葫芦巴具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与葫芦巴具有相似化学谱的药材有：连钱草、葎草、火焰花、青蒿、樟柳头", + "rank": "连钱草、葎草、火焰花、青蒿、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水葫芦七具有相似化学谱？", + "output": "与水葫芦七具有相似化学谱的药材有：鱼腥草、五味子、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "鱼腥草、五味子、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "湖北黄精具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与湖北黄精具有相似化学谱的药材有：黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、龙血树", + "rank": "黄山药、蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、龙血树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与虎刺具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与虎刺具有相似化学谱的药材有：土连翘、豚草、香蕈、拳参、金鸡纳", + "rank": "土连翘、豚草、香蕈、拳参、金鸡纳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "花白蜡树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与花白蜡树具有相似化学谱的药材有：小叶梣、欧洲七叶树、尖叶梣、柳叶梣、秦皮", + "rank": "小叶梣、欧洲七叶树、尖叶梣、柳叶梣、秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与花贝母具有相似化学谱？", + "output": "与花贝母具有相似化学谱的药材有：西贝母、棱砂贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母", + "rank": "西贝母、棱砂贝母、平贝母、伊贝母、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材花茶藨子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与花茶藨子具有相似化学谱的药材有：欧细辛、银杏叶、桃金娘、野香茅、君迁子", + "rank": "欧细辛、银杏叶、桃金娘、野香茅、君迁子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与花椒根具有相似化学谱？", + "output": "与花椒根具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、乌敛莓、香橼、细辛、橘", + "rank": "牡荆叶、乌敛莓、香橼、细辛、橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "花生衣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与花生衣具有相似化学谱的药材有：蕤仁、华东蓝刺头、华鼠尾草、猕猴桃、四齿四棱草", + "rank": "蕤仁、华东蓝刺头、华鼠尾草、猕猴桃、四齿四棱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材华北白前具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与华北白前具有相似化学谱的药材有：三尖杉、山楂叶、枇杷叶、炙甘草、紫金莲", + "rank": "三尖杉、山楂叶、枇杷叶、炙甘草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药华北蓝盆花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与华北蓝盆花具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精、吉祥草", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精、吉祥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材华东蓝刺头具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与华东蓝刺头具有相似化学谱的药材有：尖紫苏、油松、蕤仁、华鼠尾草、橘红", + "rank": "尖紫苏、油松、蕤仁、华鼠尾草、橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "华钩藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与华钩藤具有相似化学谱的药材有：柿蒂、锁阳、山楂叶、郁李仁、委陵菜", + "rank": "柿蒂、锁阳、山楂叶、郁李仁、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与华黄耆具有相似化学谱？", + "output": "与华黄耆具有相似化学谱的药材有：鸡冠花、沙苑子、韭菜种子、四季青、枳椇根", + "rank": "鸡冠花、沙苑子、韭菜种子、四季青、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与华南功劳叶具有相似化学谱？", + "output": "与华南功劳叶具有相似化学谱的药材有：日本小檗、云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、金丝马尾连", + "rank": "日本小檗、云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、金丝马尾连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材华南吴茱萸含有相似化学谱的药材？", + "output": "与华南吴茱萸具有相似化学谱的药材有：石斛、吴茱萸、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "石斛、吴茱萸、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与华桑具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与华桑具有相似化学谱的药材有：蒙桑、金雀花、牧马豆、桑白皮、苦参", + "rank": "蒙桑、金雀花、牧马豆、桑白皮、苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与华鼠尾草具有相似化学谱？", + "output": "与华鼠尾草具有相似化学谱的药材有：蕤仁、瓦松、秦皮、毛草龙、猕猴桃", + "rank": "蕤仁、瓦松、秦皮、毛草龙、猕猴桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材华泽兰含有相似化学谱的药材？", + "output": "与华泽兰具有相似化学谱的药材有：驱虫斑鸠菊、库阿没药、肉豆蔻、紫金莲、雷丸", + "rank": "驱虫斑鸠菊、库阿没药、肉豆蔻、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与化香树叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与化香树叶具有相似化学谱的药材有：乌桕木根皮、透骨草、马桑叶、千屈菜、黄栌枝叶", + "rank": "乌桕木根皮、透骨草、马桑叶、千屈菜、黄栌枝叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桦木皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桦木皮具有相似化学谱的药材有：昆明鸡血藤、接骨木、宽叶香蒲、具蜜金合欢、火焰花", + "rank": "昆明鸡血藤、接骨木、宽叶香蒲、具蜜金合欢、火焰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药淮通与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与淮通具有相似化学谱的药材有：秃叶黄皮树、菊三七、云南黄连、三角叶黄连、铁线透骨草", + "rank": "秃叶黄皮树、菊三七、云南黄连、三角叶黄连、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄甘草具有相似化学谱？", + "output": "与黄甘草具有相似化学谱的药材有：胀果甘草、小麦、云南甘草、尖紫苏、相思藤", + "rank": "胀果甘草、小麦、云南甘草、尖紫苏、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄瓜具有相似化学谱？", + "output": "与黄瓜具有相似化学谱的药材有：喷瓜、假百合、马铃薯、药西瓜、台湾芙蓉", + "rank": "喷瓜、假百合、马铃薯、药西瓜、台湾芙蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄果茄具有相似化学谱？", + "output": "与黄果茄具有相似化学谱的药材有：野香茅、天名精果、牡蒿、枳根皮、土当归", + "rank": "野香茅、天名精果、牡蒿、枳根皮、土当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄海棠具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄海棠具有相似化学谱的药材有：金丝梅、叶下珠、鼠李、照山白、窄叶半枫荷", + "rank": "金丝梅、叶下珠、鼠李、照山白、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄海罂粟含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄海罂粟具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、庐山石韦", + "rank": "牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、庐山石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄褐毛忍冬具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄褐毛忍冬具有相似化学谱的药材有：庐山石韦、小果咖啡、有柄石韦、野山楂、蓬子菜", + "rank": "庐山石韦、小果咖啡、有柄石韦、野山楂、蓬子菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄花败酱与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与黄花败酱具有相似化学谱的药材有：木通根、藿香、三叶木通、金雀根、新疆蓝刺头", + "rank": "木通根、藿香、三叶木通、金雀根、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花蒿具有相似化学谱？", + "output": "与黄花蒿具有相似化学谱的药材有：茵陈蒿、青蒿、细辛、紫玉兰皮、牡荆叶", + "rank": "茵陈蒿、青蒿、细辛、紫玉兰皮、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄花夹竹桃具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄花夹竹桃具有相似化学谱的药材有：牛心茄子、无漏子、芒果叶、见血封喉树、君迁子", + "rank": "牛心茄子、无漏子、芒果叶、见血封喉树、君迁子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花木具有相似化学谱？", + "output": "与黄花木具有相似化学谱的药材有：黄羽扇豆、苜蓿根、芫花、芫花根、射干", + "rank": "黄羽扇豆、苜蓿根、芫花、芫花根、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花稔具有相似化学谱？", + "output": "与黄花稔具有相似化学谱的药材有：山岭麻黄、双穗麻黄、鸡蛋果、中麻黄、竹柏", + "rank": "山岭麻黄、双穗麻黄、鸡蛋果、中麻黄、竹柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材黄花鼠尾草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与黄花鼠尾草具有相似化学谱的药材有：戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参", + "rank": "戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花乌头具有相似化学谱？", + "output": "与黄花乌头具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、荔枝核、葎草、玉米须、猫爪草", + "rank": "鼠曲草、荔枝核、葎草、玉米须、猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄花远志含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄花远志具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花仔具有相似化学谱？", + "output": "与黄花仔具有相似化学谱的药材有：骆驼蓬、中麻黄、木贼麻黄、相思树、山岭麻黄", + "rank": "骆驼蓬、中麻黄、木贼麻黄、相思树、山岭麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄荆叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄荆叶具有相似化学谱的药材有：毛大丁草、紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精", + "rank": "毛大丁草、紫金莲、雷丸、蜜环菌、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄龙胆具有相似化学谱？", + "output": "与黄龙胆具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、秦艽、毛果算盘子", + "rank": "獐牙菜、显脉獐牙菜、狭叶獐牙菜、秦艽、毛果算盘子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄栌枝叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄栌枝叶具有相似化学谱的药材有：秋木瓜、千屈菜、叶下珠、紫薇花、毛薯", + "rank": "秋木瓜、千屈菜、叶下珠、紫薇花、毛薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄麻子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄麻子具有相似化学谱的药材有：长蒴黄麻、康毗毒毛旋花、铃兰、细果角茴香、油橄榄", + "rank": "长蒴黄麻、康毗毒毛旋花、铃兰、细果角茴香、油橄榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄缅桂含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄缅桂具有相似化学谱的药材有：云南含笑、长叶天名精、皱叶木兰、雷公藤、紫金莲", + "rank": "云南含笑、长叶天名精、皱叶木兰、雷公藤、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄牛木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄牛木具有相似化学谱的药材有：山竹子、桑橙、藤黄、兰屿胡桐、芒果叶", + "rank": "山竹子、桑橙、藤黄、兰屿胡桐、芒果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄皮根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄皮根具有相似化学谱的药材有：黄皮叶、假黄皮、山黄皮、木香、紫金莲", + "rank": "黄皮叶、假黄皮、山黄皮、木香、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄皮树含有相似化学谱的药材？", + "output": "与黄皮树具有相似化学谱的药材有：秃叶黄皮树、云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、日本小檗", + "rank": "秃叶黄皮树、云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、日本小檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄鞘蕊花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄鞘蕊花具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、吉祥草、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄菀具有相似化学谱？", + "output": "与黄菀具有相似化学谱的药材有：康毗毒毛旋花、美洲三白草、西藏秦艽、罗布麻、龙胆", + "rank": "康毗毒毛旋花、美洲三白草、西藏秦艽、罗布麻、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄杨木叶具有相似化学谱？", + "output": "与黄杨木叶具有相似化学谱的药材有：锦熟黄杨、小叶黄杨、龙须草、鹰爪豆、茅草叶", + "rank": "锦熟黄杨、小叶黄杨、龙须草、鹰爪豆、茅草叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄叶地不容具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄叶地不容具有相似化学谱的药材有：云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、日本小檗、土黄连", + "rank": "云南黄连、三角叶黄连、台湾小檗、日本小檗、土黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材黄羽扇豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与黄羽扇豆具有相似化学谱的药材有：牧马豆、金雀花、鹰爪豆、苦檀子、无漏子", + "rank": "牧马豆、金雀花、鹰爪豆、苦檀子、无漏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄钟花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄钟花具有相似化学谱的药材有：鸢尾、猕猴桃、木天蓼、缬草、射干", + "rank": "鸢尾、猕猴桃、木天蓼、缬草、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药灰苞蒿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与灰苞蒿具有相似化学谱的药材有：球花牛奶菜、双边栝楼、新疆蓝刺头、排钱草根、落地生根", + "rank": "球花牛奶菜、双边栝楼、新疆蓝刺头、排钱草根、落地生根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材灰绿延胡索含有相似化学谱的药材？", + "output": "与灰绿延胡索具有相似化学谱的药材有：全叶延胡索、夏天无、金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草", + "rank": "全叶延胡索、夏天无、金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与灰叶根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与灰叶根具有相似化学谱的药材有：鱼藤、毛鱼藤、苦檀子、木榄、紫穗槐", + "rank": "鱼藤、毛鱼藤、苦檀子、木榄、紫穗槐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药回回豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与回回豆具有相似化学谱的药材有：岭南槐树、牙买加樱桃、云南甘草、瑞香根、胀果甘草", + "rank": "岭南槐树、牙买加樱桃、云南甘草、瑞香根、胀果甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材回回苏梗具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与回回苏梗具有相似化学谱的药材有：尖紫苏、紫苏梗、桑寄生、紫苏叶、野胡萝卜", + "rank": "尖紫苏、紫苏梗、桑寄生、紫苏叶、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茴芹具有相似化学谱？", + "output": "与茴芹具有相似化学谱的药材有：孜然芹、野甘草、麝香草、文殊兰、茵陈蒿", + "rank": "孜然芹、野甘草、麝香草、文殊兰、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材茴香茎叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与茴香茎叶具有相似化学谱的药材有：小茴香、积雪草、小蓟、乌梅、羌活", + "rank": "小茴香、积雪草、小蓟、乌梅、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药喙果绞股蓝与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与喙果绞股蓝具有相似化学谱的药材有：水芹、异叶梁王茶、宽叶香蒲、竹节参、狭叶香蒲", + "rank": "水芹、异叶梁王茶、宽叶香蒲、竹节参、狭叶香蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药火索麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与火索麻具有相似化学谱的药材有：金灯藤、金露花、紫菜、万寿菊叶、黎檬叶", + "rank": "金灯藤、金露花、紫菜、万寿菊叶、黎檬叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与火焰花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与火焰花具有相似化学谱的药材有：无梗五加皮、炙红芪、蕤仁、具蜜金合欢、四齿四棱草", + "rank": "无梗五加皮、炙红芪、蕤仁、具蜜金合欢、四齿四棱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与火殃簕具有相似化学谱？", + "output": "与火殃簕具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、无花果叶", + "rank": "牛耳枫、苹果、金刷把、紫芝、无花果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡肠狼毒含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鸡肠狼毒具有相似化学谱的药材有：石莼、桑寄生、猫眼草、狭叶香蒲、芒根", + "rank": "石莼、桑寄生、猫眼草、狭叶香蒲、芒根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鸡蛋果具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡蛋果具有相似化学谱的药材有：竹柏、骆驼蓬、杏树根、沙枣、香唐松草", + "rank": "竹柏、骆驼蓬、杏树根、沙枣、香唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鸡毛松具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡毛松具有相似化学谱的药材有：柳杉、螺厣草、小叶贯众、延龄草、没药树", + "rank": "柳杉、螺厣草、小叶贯众、延龄草、没药树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡屎藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鸡屎藤具有相似化学谱的药材有：菥冥子、南蛇藤、鼠曲草、零陵香、连钱草", + "rank": "菥冥子、南蛇藤、鼠曲草、零陵香、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鸡嗉子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鸡嗉子具有相似化学谱的药材有：甜橙、柠檬叶、木棉花、油柑叶、紫金莲", + "rank": "甜橙、柠檬叶、木棉花、油柑叶、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡眼草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鸡眼草具有相似化学谱的药材有：鼠李、陆地棉、照山白、南方菟丝子、窄叶半枫荷", + "rank": "鼠李、陆地棉、照山白、南方菟丝子、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "姬蕨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与姬蕨具有相似化学谱的药材有：金毛狗脊、尾叶稀子蕨、问荆、蕨、紫金莲", + "rank": "金毛狗脊、尾叶稀子蕨、问荆、蕨、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材吉林延龄草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与吉林延龄草具有相似化学谱的药材有：延龄草、匍匐筋骨草、麻牛膝、小花盾叶薯蓣、筋骨草", + "rank": "延龄草、匍匐筋骨草、麻牛膝、小花盾叶薯蓣、筋骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材极宽刺桐含有相似化学谱的药材？", + "output": "与极宽刺桐具有相似化学谱的药材有：文殊兰、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "文殊兰、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与极美云实具有相似化学谱？", + "output": "与极美云实具有相似化学谱的药材有：云实叶、香脂冷杉、香附、茵陈蒿、鱼腥草", + "rank": "云实叶、香脂冷杉、香附、茵陈蒿、鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蒺藜根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蒺藜根具有相似化学谱的药材有：纤细薯蓣、蜀葵叶薯蓣、山萆薢、绵萆薢、小花盾叶薯蓣", + "rank": "纤细薯蓣、蜀葵叶薯蓣、山萆薢、绵萆薢、小花盾叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与几内亚格木具有相似化学谱？", + "output": "与几内亚格木具有相似化学谱的药材有：马齿苋、美商陆、商陆、决明子、紫金莲", + "rank": "马齿苋、美商陆、商陆、决明子、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材戟叶鼠尾草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与戟叶鼠尾草具有相似化学谱的药材有：栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草", + "rank": "栗色鼠尾草、毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荠菜子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荠菜子具有相似化学谱的药材有：苹果、香橼、橘络、砂仁、荆芥穗", + "rank": "苹果、香橼、橘络、砂仁、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蓟罂粟具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蓟罂粟具有相似化学谱的药材有：金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、罂粟壳、烟锅草", + "rank": "金丝马尾连、狭序唐松草、小果唐松草、罂粟壳、烟锅草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "加拿大红豆杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与加拿大红豆杉具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、美丽红豆杉、蛇根草、山茶、异叶梁王茶", + "rank": "云南红豆杉、美丽红豆杉、蛇根草、山茶、异叶梁王茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夹竹桃与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与夹竹桃具有相似化学谱的药材有：清明花、毛地黄、络石藤、吕宋果、毛花毛地黄", + "rank": "清明花、毛地黄、络石藤、吕宋果、毛花毛地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假百合含有相似化学谱的药材？", + "output": "与假百合具有相似化学谱的药材有：希腊杠柳、异叶铁杉、老鼠瓜、甜菜、卵瓣蚤缀", + "rank": "希腊杠柳、异叶铁杉、老鼠瓜、甜菜、卵瓣蚤缀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "假贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与假贝母具有相似化学谱的药材有：胖大海、天麻、猕猴桃、鸭跖草、路路通", + "rank": "胖大海、天麻、猕猴桃、鸭跖草、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与假地枫皮具有相似化学谱？", + "output": "与假地枫皮具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "假黄皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与假黄皮具有相似化学谱的药材有：山黄皮、印度九里香、尾叶稀子蕨、绣球花对、开口箭", + "rank": "山黄皮、印度九里香、尾叶稀子蕨、绣球花对、开口箭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与假连翘具有相似化学谱？", + "output": "与假连翘具有相似化学谱的药材有：香附、紫杉、青蒿、紫金莲、雷丸", + "rank": "香附、紫杉、青蒿、紫金莲、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "假马齿苋具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与假马齿苋具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "假人参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与假人参具有相似化学谱的药材有：三七、人参芦、西洋参、竹节参、牛蒡子", + "rank": "三七、人参芦、西洋参、竹节参、牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与假酸浆具有相似化学谱？", + "output": "与假酸浆具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、水团花、榔榆皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与假细锥香茶菜具有相似化学谱？", + "output": "与假细锥香茶菜具有相似化学谱的药材有：薏苡仁、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "薏苡仁、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与尖距紫堇具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与尖距紫堇具有相似化学谱的药材有：南天竹梗、全叶延胡索、苦地丁、夏天无、紫花鱼灯草", + "rank": "南天竹梗、全叶延胡索、苦地丁、夏天无、紫花鱼灯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与尖叶梣具有相似化学谱？", + "output": "与尖叶梣具有相似化学谱的药材有：小叶梣、柳叶梣、欧洲七叶树、秦皮、土连翘", + "rank": "小叶梣、柳叶梣、欧洲七叶树、秦皮、土连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与尖叶番泻叶具有相似化学谱？", + "output": "与尖叶番泻叶具有相似化学谱的药材有：鼠李、牛舌草、窄叶半枫荷、蛇葡萄、牛西西", + "rank": "鼠李、牛舌草、窄叶半枫荷、蛇葡萄、牛西西" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材尖紫苏具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与尖紫苏具有相似化学谱的药材有：紫苏叶、菊三七、油松、连钱草、小麦", + "rank": "紫苏叶、菊三七、油松、连钱草、小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材柬埔寨古柯具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与柬埔寨古柯具有相似化学谱的药材有：云南山楂、金丝梅、椭圆钩藤、拳参、铁线透骨草", + "rank": "云南山楂、金丝梅、椭圆钩藤、拳参、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与见血封喉树具有相似化学谱？", + "output": "与见血封喉树具有相似化学谱的药材有：见血封喉树、野山楂、宽叶香蒲、木贼麻黄、使君子叶", + "rank": "见血封喉树、野山楂、宽叶香蒲、木贼麻黄、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材剑叶龙血树含有相似化学谱的药材？", + "output": "与剑叶龙血树具有相似化学谱的药材有：紫檀、龙脷、莲蓬草、螺厣草、小叶贯众", + "rank": "紫檀、龙脷、莲蓬草、螺厣草、小叶贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "箭叶橐吾根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与箭叶橐吾根具有相似化学谱的药材有：蕤仁、秦皮、露蕊乌头、猕猴桃、炙红芪", + "rank": "蕤仁、秦皮、露蕊乌头、猕猴桃、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材箭叶淫羊藿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与箭叶淫羊藿具有相似化学谱的药材有：淫羊藿、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "淫羊藿、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与降真香具有相似化学谱？", + "output": "与降真香具有相似化学谱的药材有：梧桐子、木槿皮、山柰、香附、炙甘草", + "rank": "梧桐子、木槿皮、山柰、香附、炙甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材酱果紫杉含有相似化学谱的药材？", + "output": "与酱果紫杉具有相似化学谱的药材有：喜马拉雅红豆杉、云南红豆杉、紫杉、美丽红豆杉、三尖杉", + "rank": "喜马拉雅红豆杉、云南红豆杉、紫杉、美丽红豆杉、三尖杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胶黏香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与胶黏香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与角果木具有相似化学谱？", + "output": "与角果木具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与截形叶苔具有相似化学谱？", + "output": "与截形叶苔具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芥菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与芥菜具有相似化学谱的药材有：芥子、辣根、万寿菊、欧细辛、长瓣金莲花", + "rank": "芥子、辣根、万寿菊、欧细辛、长瓣金莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金花石蒜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金花石蒜具有相似化学谱的药材有：水仙花、石蒜、雪片莲、文殊兰、杧果树皮", + "rank": "水仙花、石蒜、雪片莲、文殊兰、杧果树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金橘叶具有相似化学谱？", + "output": "与金橘叶具有相似化学谱的药材有：柚、橘、酸橙、藕、三尖杉", + "rank": "柚、橘、酸橙、藕、三尖杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金露花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金露花具有相似化学谱的药材有：紫菜、柳穿鱼、万寿菊叶、小蓟、黎檬叶", + "rank": "紫菜、柳穿鱼、万寿菊叶、小蓟、黎檬叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金毛狗脊具有相似化学谱？", + "output": "与金毛狗脊具有相似化学谱的药材有：尾叶稀子蕨、南方菟丝子、南非钩麻、小果咖啡、圣地红景天", + "rank": "尾叶稀子蕨、南方菟丝子、南非钩麻、小果咖啡、圣地红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金平哥纳香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金平哥纳香具有相似化学谱的药材有：山番荔枝、台湾哥纳香、莲生桂子花、牛心番荔枝、小叶九里香", + "rank": "山番荔枝、台湾哥纳香、莲生桂子花、牛心番荔枝、小叶九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金雀根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金雀根具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、中国旋覆花、毛莲蒿、蕤仁、卷丹", + "rank": "新疆蓝刺头、中国旋覆花、毛莲蒿、蕤仁、卷丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金雀花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金雀花具有相似化学谱的药材有：牧马豆、具蜜金合欢、苦檀子、闹羊花、台湾黄檗", + "rank": "牧马豆、具蜜金合欢、苦檀子、闹羊花、台湾黄檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金刷把具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金刷把具有相似化学谱的药材有：牛耳枫、苹果、紫芝、云南榧树、庐山石韦", + "rank": "牛耳枫、苹果、紫芝、云南榧树、庐山石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材金丝马尾连具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与金丝马尾连具有相似化学谱的药材有：狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连、马尾连、烟锅草", + "rank": "狭序唐松草、小果唐松草、硬水黄连、马尾连、烟锅草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金丝梅含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金丝梅具有相似化学谱的药材有：云南山楂、展萼金丝桃、铁线透骨草、元宝草、小连翘", + "rank": "云南山楂、展萼金丝桃、铁线透骨草、元宝草、小连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金线吊乌龟含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金线吊乌龟具有相似化学谱的药材有：银不换、日本小檗、台湾千金藤、狭序唐松草、小果唐松草", + "rank": "银不换、日本小檗、台湾千金藤、狭序唐松草、小果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金腰含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金腰具有相似化学谱的药材有：铁皮石斛、万寿菊、万寿菊叶、台湾小檗、日本小檗", + "rank": "铁皮石斛、万寿菊、万寿菊叶、台湾小檗、日本小檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金樱叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与金樱叶具有相似化学谱的药材有：委陵菜、苎麻根、柿蒂、金樱子、平车前", + "rank": "委陵菜、苎麻根、柿蒂、金樱子、平车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金盏菊与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金盏菊具有相似化学谱的药材有：空心莲子草、小蓟、蒲公英、老鸦柿、孔雀草", + "rank": "空心莲子草、小蓟、蒲公英、老鸦柿、孔雀草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金钟花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与金钟花具有相似化学谱的药材有：铁线蕨、普通鹿蹄草、照山白、南方菟丝子、珍珠梅", + "rank": "铁线蕨、普通鹿蹄草、照山白、南方菟丝子、珍珠梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金字塔木兰与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与金字塔木兰具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "锦熟黄杨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与锦熟黄杨具有相似化学谱的药材有：小叶黄杨、鹰爪豆、毛大丁草、野梧桐、亚乎奴（锡生藤）", + "rank": "小叶黄杨、鹰爪豆、毛大丁草、野梧桐、亚乎奴（锡生藤）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药九里香根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与九里香根具有相似化学谱的药材有：小叶九里香、野胡萝卜、枳根皮、野香茅、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "小叶九里香、野胡萝卜、枳根皮、野香茅、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与韭菜具有相似化学谱？", + "output": "与韭菜具有相似化学谱的药材有：韮子、洋葱、韭菜种子、南方菟丝子、欧洲菘蓝", + "rank": "韮子、洋葱、韭菜种子、南方菟丝子、欧洲菘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与韭菜种子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与韭菜种子具有相似化学谱的药材有：南瓜、木蝴蝶、苘麻子、甜瓜子、苦杏仁", + "rank": "南瓜、木蝴蝶、苘麻子、甜瓜子、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材酒饼簕含有相似化学谱的药材？", + "output": "与酒饼簕具有相似化学谱的药材有：台湾蒲公英、开口箭、椰子皮、台湾芙蓉、胜红蓟", + "rank": "台湾蒲公英、开口箭、椰子皮、台湾芙蓉、胜红蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与韮子具有相似化学谱？", + "output": "与韮子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药菊花黄连与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与菊花黄连具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、夏天无、延胡索、细果角茴香、苦地丁", + "rank": "紫花鱼灯草、夏天无、延胡索、细果角茴香、苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材菊三七具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与菊三七具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、雷丸、炙红芪、铁线透骨草", + "rank": "胜红蓟、明党参、雷丸、炙红芪、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材橘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与橘具有相似化学谱的药材有：香橼、青皮、橘络、酸橙、牡荆叶", + "rank": "香橼、青皮、橘络、酸橙、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蒟酱叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蒟酱叶具有相似化学谱的药材有：罗勒子、乌敛莓、天名精果、睡菜、辽细辛", + "rank": "罗勒子、乌敛莓、天名精果、睡菜、辽细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药具蜜金合欢与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与具蜜金合欢具有相似化学谱的药材有：君迁子、毛果算盘子、连钱草、桃金娘、露蕊乌头", + "rank": "君迁子、毛果算盘子、连钱草、桃金娘、露蕊乌头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药卷丹与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与卷丹具有相似化学谱的药材有：锁阳、平车前、铁丝灵仙、小百部、柿蒂", + "rank": "锁阳、平车前、铁丝灵仙、小百部、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与绢毛蔷薇具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与绢毛蔷薇具有相似化学谱的药材有：三叶鼠尾草、水杨梅根、蔷薇、山地香茶菜、委陵菜", + "rank": "三叶鼠尾草、水杨梅根、蔷薇、山地香茶菜、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与决明具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与决明具有相似化学谱的药材有：灵芝、砂仁、茵陈蒿、款冬花、南瓜", + "rank": "灵芝、砂仁、茵陈蒿、款冬花、南瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蕨具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蕨具有相似化学谱的药材有：小叶贯众、紫檀、螺厣草、龙葵、罗汉松实", + "rank": "小叶贯众、紫檀、螺厣草、龙葵、罗汉松实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材君迁子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与君迁子具有相似化学谱的药材有：毛果算盘子、茉莉花、桃金娘、迷迭香、无漏子", + "rank": "毛果算盘子、茉莉花、桃金娘、迷迭香、无漏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材卡瓦胡椒含有相似化学谱的药材？", + "output": "与卡瓦胡椒具有相似化学谱的药材有：香脂冷杉、野木瓜、土当归、云南草蔻、紫金莲", + "rank": "香脂冷杉、野木瓜、土当归、云南草蔻、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药开口箭与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与开口箭具有相似化学谱的药材有：台湾蒲公英、台湾芙蓉、胜红蓟、无梗五加皮、明党参", + "rank": "台湾蒲公英、台湾芙蓉、胜红蓟、无梗五加皮、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材看麦娘状莎草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与看麦娘状莎草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材康毗毒毛旋花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与康毗毒毛旋花具有相似化学谱的药材有：长蒴黄麻、希腊杠柳、羊角拗子、罗布麻、太白花", + "rank": "长蒴黄麻、希腊杠柳、羊角拗子、罗布麻、太白花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与抗痢鸦胆子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与抗痢鸦胆子具有相似化学谱的药材有：鸦胆子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "鸦胆子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药可可与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与可可具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与空心莲子草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与空心莲子草具有相似化学谱的药材有：甜菜、落葵花、香茅、油橄榄、柿叶", + "rank": "甜菜、落葵花、香茅、油橄榄、柿叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材孔雀草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与孔雀草具有相似化学谱的药材有：母菊、万寿菊叶、悬钩子、黎檬叶、旋覆花", + "rank": "母菊、万寿菊叶、悬钩子、黎檬叶、旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材孔石莼含有相似化学谱的药材？", + "output": "与孔石莼具有相似化学谱的药材有：紫菜、三条筋、裙带菜、黎檬叶、水仙花", + "rank": "紫菜、三条筋、裙带菜、黎檬叶、水仙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苦瓜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦瓜具有相似化学谱的药材有：柿叶、西瓜籽仁、罗勒子、丝瓜、玉蜀黍", + "rank": "柿叶、西瓜籽仁、罗勒子、丝瓜、玉蜀黍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦蒿含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苦蒿具有相似化学谱的药材有：龙眼叶、南方菟丝子、南非钩麻、瓦松、小果咖啡", + "rank": "龙眼叶、南方菟丝子、南非钩麻、瓦松、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苦楝实具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苦楝实具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、委陵菜、炙红芪、柿蒂、木蝴蝶", + "rank": "鼠曲草、委陵菜、炙红芪、柿蒂、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苦绳具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦绳具有相似化学谱的药材有：茅膏菜、龙血树、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "茅膏菜、龙血树、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苦檀子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦檀子具有相似化学谱的药材有：毛蕊花、毛鱼藤、鱼藤、吕宋楸毛、牧马豆", + "rank": "毛蕊花、毛鱼藤、鱼藤、吕宋楸毛、牧马豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦味堆心菊含有相似化学谱的药材？", + "output": "与苦味堆心菊具有相似化学谱的药材有：紫穗槐、鱼藤、万寿菊叶、远志、紫金莲", + "rank": "紫穗槐、鱼藤、万寿菊叶、远志、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦鸦胆子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与苦鸦胆子具有相似化学谱的药材有：鸦胆子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "鸦胆子、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与库阿没药具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与库阿没药具有相似化学谱的药材有：台湾泽兰、佩兰、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "台湾泽兰、佩兰、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材宽叶羌活含有相似化学谱的药材？", + "output": "与宽叶羌活具有相似化学谱的药材有：羌活、辽细辛、阔叶缬草、南鹤虱、细辛", + "rank": "羌活、辽细辛、阔叶缬草、南鹤虱、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材宽叶香蒲具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与宽叶香蒲具有相似化学谱的药材有：昆明鸡血藤、异株荨麻、野山楂、老鸦柿、蒲黄", + "rank": "昆明鸡血藤、异株荨麻、野山楂、老鸦柿、蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药昆明鸡血藤与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与昆明鸡血藤具有相似化学谱的药材有：毛冬青、铁棒锤、裂叶牵牛、异株荨麻、鸭跖草", + "rank": "毛冬青、铁棒锤、裂叶牵牛、异株荨麻、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与阔叶缬草具有相似化学谱？", + "output": "与阔叶缬草具有相似化学谱的药材有：辽细辛、山杏仁、千年健、油松、缬草", + "rank": "辽细辛、山杏仁、千年健、油松、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药腊梅花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与腊梅花具有相似化学谱的药材有：小叶梣、柳叶梣、欧洲七叶树、龙脑香、西藏鹿蹄草", + "rank": "小叶梣、柳叶梣、欧洲七叶树、龙脑香、西藏鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蜡烛果与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与蜡烛果具有相似化学谱的药材有：铁仔、鸢尾、朱砂根、威灵仙、牵牛子", + "rank": "铁仔、鸢尾、朱砂根、威灵仙、牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材辣根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与辣根具有相似化学谱的药材有：野荆芥、芜菁甘蓝、雀梅藤、铃兰、菥冥子", + "rank": "野荆芥、芜菁甘蓝、雀梅藤、铃兰、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "兰屿福木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与兰屿福木具有相似化学谱的药材有：铁力木、欧洲花楸、山竹子、远志、紫金莲", + "rank": "铁力木、欧洲花楸、山竹子、远志、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与兰屿胡桐具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与兰屿胡桐具有相似化学谱的药材有：桑橙、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟", + "rank": "桑橙、紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与兰屿花椒具有相似化学谱？", + "output": "与兰屿花椒具有相似化学谱的药材有：紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "紫金莲、雷丸、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "兰屿落叶榕具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与兰屿落叶榕具有相似化学谱的药材有：云南山楂、铁线透骨草、野山楂、荞麦、老鸦柿", + "rank": "云南山楂、铁线透骨草、野山楂、荞麦、老鸦柿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狼杷草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与狼杷草具有相似化学谱的药材有：希腊杠柳、日本七叶树、黎檬叶、续随子茎中白汁、紫金莲", + "rank": "希腊杠柳、日本七叶树、黎檬叶、续随子茎中白汁、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "榔榆皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与榔榆皮具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、明党参、山芝麻、水团花、云实叶", + "rank": "胜红蓟、明党参、山芝麻、水团花、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材莨菪叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与莨菪叶具有相似化学谱的药材有：毛曼陀罗根、赛莨菪、三分三、天仙子、山莨菪", + "rank": "毛曼陀罗根、赛莨菪、三分三、天仙子、山莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材老鼠瓜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与老鼠瓜具有相似化学谱的药材有：欧细辛、黎檬叶、希腊杠柳、异叶铁杉、荨麻", + "rank": "欧细辛、黎檬叶、希腊杠柳、异叶铁杉、荨麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材老鼠簕具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与老鼠簕具有相似化学谱的药材有：一年蓬、水飞蓟、紫金莲、雷丸、蜜环菌", + "rank": "一年蓬、水飞蓟、紫金莲、雷丸、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与老鸦柿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与老鸦柿具有相似化学谱的药材有：仙人掌、云南山楂、铁线蕨、普通鹿蹄草、铁线透骨草", + "rank": "仙人掌、云南山楂、铁线蕨、普通鹿蹄草、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材了哥王根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与了哥王根具有相似化学谱的药材有：络石藤、瑞香根、炙红芪、台湾哥纳香、无梗五加皮", + "rank": "络石藤、瑞香根、炙红芪、台湾哥纳香、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与棱砂贝母具有相似化学谱？", + "output": "与棱砂贝母具有相似化学谱的药材有：平贝母、伊贝母、浙贝母、松叶防风、山茶", + "rank": "平贝母、伊贝母、浙贝母、松叶防风、山茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "漓江前胡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与漓江前胡具有相似化学谱的药材有：龙眼独活、松叶防风、永宁独活、木耳、南鹤虱", + "rank": "龙眼独活、松叶防风、永宁独活、木耳、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黎檬叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与黎檬叶具有相似化学谱的药材有：柠檬叶、希腊杠柳、异株荨麻、香茅、洋葱", + "rank": "柠檬叶、希腊杠柳、异株荨麻、香茅、洋葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "藜芦具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与藜芦具有相似化学谱的药材有：毛叶藜芦、秋水仙、蛇葡萄、山莴苣、小叶买麻藤", + "rank": "毛叶藜芦、秋水仙、蛇葡萄、山莴苣、小叶买麻藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材立花橘具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与立花橘具有相似化学谱的药材有：中华九里香、中亚苦蒿、甜橙、岩椒草、枳根皮", + "rank": "中华九里香、中亚苦蒿、甜橙、岩椒草、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荔枝草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荔枝草具有相似化学谱的药材有：紫花景天、蓬莱草、野梨枝叶、紫檀、毛莲蒿", + "rank": "紫花景天、蓬莱草、野梨枝叶、紫檀、毛莲蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材栗色鼠尾草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与栗色鼠尾草具有相似化学谱的药材有：毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参", + "rank": "毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与栗树皮具有相似化学谱？", + "output": "与栗树皮具有相似化学谱的药材有：蛇葡萄、万寿菊叶、芸香草、桃金娘、圣地红景天", + "rank": "蛇葡萄、万寿菊叶、芸香草、桃金娘、圣地红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药莲蓬草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与莲蓬草具有相似化学谱的药材有：一点红、欧当归、竹叶椒根、麻牛膝、豌豆", + "rank": "一点红、欧当归、竹叶椒根、麻牛膝、豌豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "莲生桂子花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与莲生桂子花具有相似化学谱的药材有：毛地黄、啤酒花、香樟、三颗针、葶苈子", + "rank": "毛地黄、啤酒花、香樟、三颗针、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药莲叶桐与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与莲叶桐具有相似化学谱的药材有：天仙子、山荷叶、月桂叶、预知子、六角莲", + "rank": "天仙子、山荷叶、月桂叶、预知子、六角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药辽东楤木与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与辽东楤木具有相似化学谱的药材有：辽东楤木叶、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "辽东楤木叶、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与辽东楤木叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与辽东楤木叶具有相似化学谱的药材有：毛草龙、瓦松、竹节三七、秋木瓜、预知子", + "rank": "毛草龙、瓦松、竹节三七、秋木瓜、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与辽藁本具有相似化学谱？", + "output": "与辽藁本具有相似化学谱的药材有：欧当归、新疆藁本、卵瓣蚤缀、铁线透骨草、希腊杠柳", + "rank": "欧当归、新疆藁本、卵瓣蚤缀、铁线透骨草、希腊杠柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与辽细辛具有相似化学谱？", + "output": "与辽细辛具有相似化学谱的药材有：细辛、南鹤虱、紫玉兰皮、千年健、牡荆叶", + "rank": "细辛、南鹤虱、紫玉兰皮、千年健、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蓼蓝叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蓼蓝叶具有相似化学谱的药材有：马蓝根、欧洲菘蓝、天麻、石韦、柿蒂", + "rank": "马蓝根、欧洲菘蓝、天麻、石韦、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蓼实含有相似化学谱的药材？", + "output": "与蓼实具有相似化学谱的药材有：水蓼、欧洲七叶树、龙眼叶、紫金牛、窄叶半枫荷", + "rank": "水蓼、欧洲七叶树、龙眼叶、紫金牛、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材列当具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与列当具有相似化学谱的药材有：南川冠唇花、天花粉、紫金莲、蜜环菌、芦荟", + "rank": "南川冠唇花、天花粉、紫金莲、蜜环菌、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与裂果薯具有相似化学谱？", + "output": "与裂果薯具有相似化学谱的药材有：水蓼、制何首乌、长春花、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "水蓼、制何首乌、长春花、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "裂叶牵牛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与裂叶牵牛具有相似化学谱的药材有：铁棒锤、牵牛子、酸浆、鼠曲草、南蛇藤", + "rank": "铁棒锤、牵牛子、酸浆、鼠曲草、南蛇藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材林背子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与林背子具有相似化学谱的药材有：野漆树叶、漆子、枳根皮、云南榧树、柚", + "rank": "野漆树叶、漆子、枳根皮、云南榧树、柚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材林地蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与林地蒿具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬、平贝母", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铃兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铃兰具有相似化学谱的药材有：芜菁甘蓝、长蒴黄麻、野荆芥、毛鱼藤、山茶", + "rank": "芜菁甘蓝、长蒴黄麻、野荆芥、毛鱼藤、山茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "菱具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与菱具有相似化学谱的药材有：日本马桑、小蓟、野菊花、太子参、曲轴海金沙", + "rank": "日本马桑、小蓟、野菊花、太子参、曲轴海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药岭南槐树与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与岭南槐树具有相似化学谱的药材有：牙买加樱桃、云南甘草、龙血树、胀果甘草、炙红芪", + "rank": "牙买加樱桃、云南甘草、龙血树、胀果甘草、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "硫球蛇根草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与硫球蛇根草具有相似化学谱的药材有：蛇根草、喜树、蕤仁、秦皮、猕猴桃", + "rank": "蛇根草、喜树、蕤仁、秦皮、猕猴桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "柳杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柳杉具有相似化学谱的药材有：毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、罗汉松实", + "rank": "毛地黄鼠尾草、南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、罗汉松实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材柳叶梣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与柳叶梣具有相似化学谱的药材有：小叶梣、泡桐、欧洲七叶树、秦皮、毛泡桐", + "rank": "小叶梣、泡桐、欧洲七叶树、秦皮、毛泡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "柳叶木兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柳叶木兰具有相似化学谱的药材有：石荠苎、日本厚朴、香脂冷杉、罗勒子、香樟", + "rank": "石荠苎、日本厚朴、香脂冷杉、罗勒子、香樟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材六角莲具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与六角莲具有相似化学谱的药材有：窝儿七、桃儿七、山荷叶、铁线蕨、普通鹿蹄草", + "rank": "窝儿七、桃儿七、山荷叶、铁线蕨、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与六棱菊具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与六棱菊具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、牛蒡子、木香、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "新疆蓝刺头、牛蒡子、木香、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材龙葵具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与龙葵具有相似化学谱的药材有：茄、天茄子、千年不烂心、马铃薯、铁线透骨草", + "rank": "茄、天茄子、千年不烂心、马铃薯、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙脷与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与龙脷具有相似化学谱的药材有：瞿麦、松蕈、云实叶、裙带菜、香蕈", + "rank": "瞿麦、松蕈、云实叶、裙带菜、香蕈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与龙胜香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与龙胜香茶菜具有相似化学谱的药材有：内折香茶菜、葎草、啤酒花、薤白、紫金莲", + "rank": "内折香茶菜、葎草、啤酒花、薤白、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材龙须草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与龙须草具有相似化学谱的药材有：绣球花对、蛇葡萄、桃金娘、山莴苣、落地生根", + "rank": "绣球花对、蛇葡萄、桃金娘、山莴苣、落地生根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙血树与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与龙血树具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、牙买加樱桃、云南甘草", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、七叶一枝花、牙买加樱桃、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材龙芽草/仙鹤草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与龙芽草/仙鹤草具有相似化学谱的药材有：月季花、苎麻根、中亚沙棘、鱼腥草、小蓟", + "rank": "月季花、苎麻根、中亚沙棘、鱼腥草、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材龙眼独活含有相似化学谱的药材？", + "output": "与龙眼独活具有相似化学谱的药材有：松叶防风、木橘、南鹤虱、赛莨菪、瑞香根", + "rank": "松叶防风、木橘、南鹤虱、赛莨菪、瑞香根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与龙眼叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与龙眼叶具有相似化学谱的药材有：欧洲七叶树、胜红蓟、明党参、水团花、紫金牛", + "rank": "欧洲七叶树、胜红蓟、明党参、水团花、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材卢氏冬凌草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与卢氏冬凌草具有相似化学谱的药材有：鲁山香茶菜、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬", + "rank": "鲁山香茶菜、紫金莲、蜜环菌、芦荟、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与庐山石韦具有相似化学谱？", + "output": "与庐山石韦具有相似化学谱的药材有：石韦、有柄石韦、牛耳枫、苹果、紫芝", + "rank": "石韦、有柄石韦、牛耳枫、苹果、紫芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鲁山香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与鲁山香茶菜具有相似化学谱的药材有：毛叶香茶菜、毛果香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、溪黄草", + "rank": "毛叶香茶菜、毛果香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材陆地棉含有相似化学谱的药材？", + "output": "与陆地棉具有相似化学谱的药材有：棉花根、珍珠梅、土荆芥、球花党参、小果咖啡", + "rank": "棉花根、珍珠梅、土荆芥、球花党参、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鹿草具有相似化学谱？", + "output": "与鹿草具有相似化学谱的药材有：匍匐筋骨草、露水草、全叶延胡索、石莼、夏天无", + "rank": "匍匐筋骨草、露水草、全叶延胡索、石莼、夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材露蕊乌头具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与露蕊乌头具有相似化学谱的药材有：蕤仁、秦皮、柿蒂、猕猴桃、委陵菜", + "rank": "蕤仁、秦皮、柿蒂、猕猴桃、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材栾树含有相似化学谱的药材？", + "output": "与栾树具有相似化学谱的药材有：三桠苦、欧洲七叶树、木麻黄、蔷薇、芸苔子", + "rank": "三桠苦、欧洲七叶树、木麻黄、蔷薇、芸苔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与卵叶三褶脉紫菀具有相似化学谱？", + "output": "与卵叶三褶脉紫菀具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材罗布麻含有相似化学谱的药材？", + "output": "与罗布麻具有相似化学谱的药材有：石韦、桑寄生、一枝黄花、小蓟、鼠曲草", + "rank": "石韦、桑寄生、一枝黄花、小蓟、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与罗汉松实具有相似化学谱？", + "output": "与罗汉松实具有相似化学谱的药材有：罗汉松叶、螺厣草、小叶贯众、竹柏、延龄草", + "rank": "罗汉松叶、螺厣草、小叶贯众、竹柏、延龄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药罗汉松叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与罗汉松叶具有相似化学谱的药材有：水茄、沙苑子、桃儿七、紫草、紫金莲", + "rank": "水茄、沙苑子、桃儿七、紫草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与罗勒子具有相似化学谱？", + "output": "与罗勒子具有相似化学谱的药材有：紫穗槐、玉蜀黍、千里光、水松、紫菜", + "rank": "紫穗槐、玉蜀黍、千里光、水松、紫菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与萝藦具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与萝藦具有相似化学谱的药材有：徐长卿、毛曼陀罗根、霹雳萝芙木、中国旋覆花、天花粉", + "rank": "徐长卿、毛曼陀罗根、霹雳萝芙木、中国旋覆花、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与螺厣草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与螺厣草具有相似化学谱的药材有：小叶贯众、欧洲蕨、延龄草、水龙骨、土牛膝", + "rank": "小叶贯众、欧洲蕨、延龄草、水龙骨、土牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材落地生根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与落地生根具有相似化学谱的药材有：铁线蕨、普通鹿蹄草、球花牛奶菜、照山白、委陵菜", + "rank": "铁线蕨、普通鹿蹄草、球花牛奶菜、照山白、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "落花生具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与落花生具有相似化学谱的药材有：芸苔子、椰子皮、三钻风、无梗五加皮、铺地蜈蚣", + "rank": "芸苔子、椰子皮、三钻风、无梗五加皮、铺地蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药落葵花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与落葵花具有相似化学谱的药材有：止泻木皮、紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母", + "rank": "止泻木皮、紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与吕宋楸毛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与吕宋楸毛具有相似化学谱的药材有：岩白菜、苹果、毛蕊花、毛鱼藤、日本马醉木", + "rank": "岩白菜、苹果、毛蕊花、毛鱼藤、日本马醉木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材麻风树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与麻风树具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、麦冬、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与麻花具有相似化学谱？", + "output": "与麻花具有相似化学谱的药材有：羊角拗子、延胡索、紫金莲、蜜环菌、麦冬", + "rank": "羊角拗子、延胡索、紫金莲、蜜环菌、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药麻牛膝与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与麻牛膝具有相似化学谱的药材有：延龄草、匍匐筋骨草、一点红、小叶贯众、苏铁叶", + "rank": "延龄草、匍匐筋骨草、一点红、小叶贯众、苏铁叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药马蓝根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与马蓝根具有相似化学谱的药材有：欧洲菘蓝、毛果算盘子、马铃薯、蔓性千斤拔、玉蜀黍", + "rank": "欧洲菘蓝、毛果算盘子、马铃薯、蔓性千斤拔、玉蜀黍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马铃薯具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与马铃薯具有相似化学谱的药材有：烟草、茄、洋葱、野烟叶、木贼麻黄", + "rank": "烟草、茄、洋葱、野烟叶、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与马桑叶具有相似化学谱？", + "output": "与马桑叶具有相似化学谱的药材有：日本马桑、娃儿藤、乌桕木根皮、叶下珠、夏天无", + "rank": "日本马桑、娃儿藤、乌桕木根皮、叶下珠、夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "马尾连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与马尾连具有相似化学谱的药材有：硬水黄连、狭序唐松草、小果唐松草、日本小檗、烟锅草", + "rank": "硬水黄连、狭序唐松草、小果唐松草、日本小檗、烟锅草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马尾松叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与马尾松叶具有相似化学谱的药材有：松花粉、松节、松香、异叶铁杉、没药树", + "rank": "松花粉、松节、松香、异叶铁杉、没药树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "曼地亚红豆杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与曼地亚红豆杉具有相似化学谱的药材有：美丽红豆杉、紫杉、喜马拉雅红豆杉、云南红豆杉、紫金莲", + "rank": "美丽红豆杉、紫杉、喜马拉雅红豆杉、云南红豆杉、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蔓性千斤拔具有相似化学谱？", + "output": "与蔓性千斤拔具有相似化学谱的药材有：牡荆叶、一枝黄花、山杏仁、油松、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "牡荆叶、一枝黄花、山杏仁、油松、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芒根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与芒根具有相似化学谱的药材有：紫丹参、西红柿、桃、木蝴蝶、油柑叶", + "rank": "紫丹参、西红柿、桃、木蝴蝶、油柑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材杧果树皮含有相似化学谱的药材？", + "output": "与杧果树皮具有相似化学谱的药材有：石韦、翼梗五味子、石蒜、水龙骨、射干", + "rank": "石韦、翼梗五味子、石蒜、水龙骨、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与猫眼草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与猫眼草具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、鼠李、欧洲七叶树、蛇葡萄、山荷叶", + "rank": "窄叶半枫荷、鼠李、欧洲七叶树、蛇葡萄、山荷叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材毛白杨具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与毛白杨具有相似化学谱的药材有：山杨、水杨木白皮、响铃草、夜合花、荞麦", + "rank": "山杨、水杨木白皮、响铃草、夜合花、荞麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛草龙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛草龙具有相似化学谱的药材有：平车前、柿叶、日本鹿蹄草、蕤仁、柿蒂", + "rank": "平车前、柿叶、日本鹿蹄草、蕤仁、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛刺锦鸡儿具有相似化学谱？", + "output": "与毛刺锦鸡儿具有相似化学谱的药材有：小叶买麻藤、炙红芪、水母雪莲、无梗五加皮、雪莲", + "rank": "小叶买麻藤、炙红芪、水母雪莲、无梗五加皮、雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材毛地黄具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与毛地黄具有相似化学谱的药材有：毛花毛地黄、长叶车前、盐生肉苁蓉、鸭脚艾、羊角拗子", + "rank": "毛花毛地黄、长叶车前、盐生肉苁蓉、鸭脚艾、羊角拗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药毛地黄鼠尾草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与毛地黄鼠尾草具有相似化学谱的药材有：南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草", + "rank": "南丹参、拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛果槭具有相似化学谱？", + "output": "与毛果槭具有相似化学谱的药材有：野梧桐、日本七叶树、洋蒲桃叶、小叶梣、欧洲七叶树", + "rank": "野梧桐、日本七叶树、洋蒲桃叶、小叶梣、欧洲七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材毛果算盘子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与毛果算盘子具有相似化学谱的药材有：木蝴蝶、木棉花、紫金莲、蜜环菌、平贝母", + "rank": "木蝴蝶、木棉花、紫金莲、蜜环菌、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛果香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛果香茶菜具有相似化学谱的药材有：毛叶香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、山地香茶菜、紫毛香茶菜", + "rank": "毛叶香茶菜、显脉香茶菜、皱叶香茶菜、山地香茶菜、紫毛香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药毛花毛地黄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与毛花毛地黄具有相似化学谱的药材有：裙带菜、鸭跖草、睡菜、千屈菜、羊角拗子", + "rank": "裙带菜、鸭跖草、睡菜、千屈菜、羊角拗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛莲蒿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛莲蒿具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、中国旋覆花、香唐松草、蓬莱草、球花牛奶菜", + "rank": "新疆蓝刺头、中国旋覆花、香唐松草、蓬莱草、球花牛奶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛曼陀罗根具有相似化学谱？", + "output": "与毛曼陀罗根具有相似化学谱的药材有：赛莨菪、三分三、洋金花、山莨菪、双边栝楼", + "rank": "赛莨菪、三分三、洋金花、山莨菪、双边栝楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛泡桐含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毛泡桐具有相似化学谱的药材有：泡桐、平车前、四季青、秦皮、无梗五加皮", + "rank": "泡桐、平车前、四季青、秦皮、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛蕊花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毛蕊花具有相似化学谱的药材有：毛鱼藤、小百部、天胡荽、鱼藤、奇蒿", + "rank": "毛鱼藤、小百部、天胡荽、鱼藤、奇蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛薯含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毛薯具有相似化学谱的药材有：秋木瓜、木芙蓉花、透骨草、千屈菜、野菊花", + "rank": "秋木瓜、木芙蓉花、透骨草、千屈菜、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛叶番荔枝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛叶番荔枝具有相似化学谱的药材有：牛心番荔枝、紫花地丁、藕、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "牛心番荔枝、紫花地丁、藕、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛叶藜芦具有相似化学谱？", + "output": "与毛叶藜芦具有相似化学谱的药材有：桑橙、蛇葡萄、小叶买麻藤、天山大黄、制何首乌", + "rank": "桑橙、蛇葡萄、小叶买麻藤、天山大黄、制何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛叶香茶菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与毛叶香茶菜具有相似化学谱的药材有：显脉香茶菜、皱叶香茶菜、山地香茶菜、溪黄草、西门肺草", + "rank": "显脉香茶菜、皱叶香茶菜、山地香茶菜、溪黄草、西门肺草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛鱼藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛鱼藤具有相似化学谱的药材有：鱼藤、木榄、显脉香茶菜、胀果甘草、炙甘草", + "rank": "鱼藤、木榄、显脉香茶菜、胀果甘草、炙甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材茅草叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与茅草叶具有相似化学谱的药材有：玉米须、薏苡仁、曲轴海金沙、椰子皮、台湾蒲公英", + "rank": "玉米须、薏苡仁、曲轴海金沙、椰子皮、台湾蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "梅核仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与梅核仁具有相似化学谱的药材有：小蓟、乌梅、粟米、山楂叶、苎麻根", + "rank": "小蓟、乌梅、粟米、山楂叶、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药美丽红豆杉与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与美丽红豆杉具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、紫杉、喜马拉雅红豆杉、西洋参、紫金莲", + "rank": "云南红豆杉、紫杉、喜马拉雅红豆杉、西洋参、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材美商陆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与美商陆具有相似化学谱的药材有：商陆、甜菜、油橄榄、柿叶、日本鹿蹄草", + "rank": "商陆、甜菜、油橄榄、柿叶、日本鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "美洲苦木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与美洲苦木具有相似化学谱的药材有：水飞蓟、制天南星、紫花地丁、天南星、青蒿", + "rank": "水飞蓟、制天南星、紫花地丁、天南星、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与美洲三白草具有相似化学谱？", + "output": "与美洲三白草具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、三白草、肉豆蔻、紫金莲、蜜环菌", + "rank": "紫玉兰皮、三白草、肉豆蔻、紫金莲、蜜环菌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蒙古山萝卜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与蒙古山萝卜具有相似化学谱的药材有：猪殃殃、鹰不泊、球花牛奶菜、西瓜籽仁、沙枣", + "rank": "猪殃殃、鹰不泊、球花牛奶菜、西瓜籽仁、沙枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蒙桑具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒙桑具有相似化学谱的药材有：桑枝、桑白皮、桑叶、香樟、无患子叶", + "rank": "桑枝、桑白皮、桑叶、香樟、无患子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蒙自草胡椒具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒙自草胡椒具有相似化学谱的药材有：紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬", + "rank": "紫金莲、蜜环菌、平贝母、秋水仙、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与米皮糠具有相似化学谱？", + "output": "与米皮糠具有相似化学谱的药材有：芸苔子、甜瓜子、无漏子、三钻风、裙带菜", + "rank": "芸苔子、甜瓜子、无漏子、三钻风、裙带菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与米仔兰具有相似化学谱？", + "output": "与米仔兰具有相似化学谱的药材有：蜿蜒香茅、水茄、玉蜀黍、益智、蘑菇", + "rank": "蜿蜒香茅、水茄、玉蜀黍、益智、蘑菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材秘鲁香胶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与秘鲁香胶具有相似化学谱的药材有：香青兰、野白合、樟木、甜橙、土羌活", + "rank": "香青兰、野白合、樟木、甜橙、土羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材密花石斛含有相似化学谱的药材？", + "output": "与密花石斛具有相似化学谱的药材有：石斛、山药、紫金莲、蜜环菌、平贝母", + "rank": "石斛、山药、紫金莲、蜜环菌、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绵毛马兜铃含有相似化学谱的药材？", + "output": "与绵毛马兜铃具有相似化学谱的药材有：菥冥子、无梗五加皮、小麦、紫藤子、千年健", + "rank": "菥冥子、无梗五加皮、小麦、紫藤子、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与绵枣儿具有相似化学谱？", + "output": "与绵枣儿具有相似化学谱的药材有：雪光花、山楂叶、紫金莲、平贝母、秋水仙", + "rank": "雪光花、山楂叶、紫金莲、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "面包树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与面包树具有相似化学谱的药材有：桑白皮、紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬", + "rank": "桑白皮、紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "闽皖八角具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与闽皖八角具有相似化学谱的药材有：小叶九里香、木瓜、土茯苓、土荆皮、五味子", + "rank": "小叶九里香、木瓜、土茯苓、土荆皮、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蘑菇具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蘑菇具有相似化学谱的药材有：香蕈、苜蓿根、柿叶、丝瓜、南瓜", + "rank": "香蕈、苜蓿根、柿叶、丝瓜、南瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茉莉花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与茉莉花具有相似化学谱的药材有：虾夷葱、月桂叶、野花椒叶、麝香草、柠檬叶", + "rank": "虾夷葱、月桂叶、野花椒叶、麝香草、柠檬叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药母菊与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与母菊具有相似化学谱的药材有：野白合、一支蒿、欧亚旋覆花、中亚苦蒿、樟木", + "rank": "野白合、一支蒿、欧亚旋覆花、中亚苦蒿、樟木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与牡蒿具有相似化学谱？", + "output": "与牡蒿具有相似化学谱的药材有：野香茅、洋蓍草、天名精果、枳根皮、土当归", + "rank": "野香茅、洋蓍草、天名精果、枳根皮、土当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木鳖根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木鳖根具有相似化学谱的药材有：日本鹿蹄草、蕤仁、柿蒂、无梗五加皮、木瓜", + "rank": "日本鹿蹄草、蕤仁、柿蒂、无梗五加皮、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与木防己具有相似化学谱？", + "output": "与木防己具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、银不换、云南黄连、三角叶黄连、铁线透骨草", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、银不换、云南黄连、三角叶黄连、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "木芙蓉花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木芙蓉花具有相似化学谱的药材有：绣线菊、小蓟、柿蒂、南蛇藤叶、沙苑子", + "rank": "绣线菊、小蓟、柿蒂、南蛇藤叶、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木橘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木橘具有相似化学谱的药材有：松叶防风、竹叶椒根、赛莨菪、瑞香根、柚", + "rank": "松叶防风、竹叶椒根、赛莨菪、瑞香根、柚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木榄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与木榄具有相似化学谱的药材有：鱼藤、腺梗豨莶、紫茉莉根、显脉香茶菜、土当归", + "rank": "鱼藤、腺梗豨莶、紫茉莉根、显脉香茶菜、土当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木天蓼与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与木天蓼具有相似化学谱的药材有：鸢尾、射干、缬草、一枝黄花、南方菟丝子", + "rank": "鸢尾、射干、缬草、一枝黄花、南方菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木通根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木通根具有相似化学谱的药材有：预知子、无梗五加皮、菥冥子、炙红芪、椰子皮", + "rank": "预知子、无梗五加皮、菥冥子、炙红芪、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木贼麻黄含有相似化学谱的药材？", + "output": "与木贼麻黄具有相似化学谱的药材有：中麻黄、山岭麻黄、双穗麻黄、野山楂、异株荨麻", + "rank": "中麻黄、山岭麻黄、双穗麻黄、野山楂、异株荨麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苜蓿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苜蓿具有相似化学谱的药材有：苜蓿根、欧洲花楸、水栀、椰子皮、茄", + "rank": "苜蓿根、欧洲花楸、水栀、椰子皮、茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苜蓿根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苜蓿根具有相似化学谱的药材有：蒲桃、茄、柿叶、南瓜、香叶天竺葵", + "rank": "蒲桃、茄、柿叶、南瓜、香叶天竺葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牧马豆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与牧马豆具有相似化学谱的药材有：紫藤子、鹰爪豆、野漆树叶、无刺枣、闹羊花", + "rank": "紫藤子、鹰爪豆、野漆树叶、无刺枣、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材奶桑具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与奶桑具有相似化学谱的药材有：桑叶、桑白皮、紫金莲、平贝母、秋水仙", + "rank": "桑叶、桑白皮、紫金莲、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "南川冠唇花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与南川冠唇花具有相似化学谱的药材有：猪殃殃、青皮、柠檬叶、枳根皮、禹州漏芦", + "rank": "猪殃殃、青皮、柠檬叶、枳根皮、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南丹参与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与南丹参具有相似化学谱的药材有：拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草、紫藤子", + "rank": "拟丹参、云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南方菟丝子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与南方菟丝子具有相似化学谱的药材有：照山白、圣地红景天、铁线蕨、鼠李、普通鹿蹄草", + "rank": "照山白、圣地红景天、铁线蕨、鼠李、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南非钩麻含有相似化学谱的药材？", + "output": "与南非钩麻具有相似化学谱的药材有：小果咖啡、圣地红景天、三叶鼠尾草、桑黄、台湾蒲公英", + "rank": "小果咖啡、圣地红景天、三叶鼠尾草、桑黄、台湾蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南瓜子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与南瓜子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬、天冬", + "rank": "紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与南蛇藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与南蛇藤具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、桑寄生、酸浆、南蛇藤根、菥冥子", + "rank": "鼠曲草、桑寄生、酸浆、南蛇藤根、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "南蛇藤根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与南蛇藤根具有相似化学谱的药材有：南蛇藤叶、紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬", + "rank": "南蛇藤叶、紫金莲、平贝母、秋水仙、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南蛇藤叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与南蛇藤叶具有相似化学谱的药材有：紫花景天、土荆芥、山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄", + "rank": "紫花景天、土荆芥、山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南天竹梗具有相似化学谱？", + "output": "与南天竹梗具有相似化学谱的药材有：夏天无、秋木瓜、全叶延胡索、三角叶黄连、狭序唐松草", + "rank": "夏天无、秋木瓜、全叶延胡索、三角叶黄连、狭序唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南投秋海棠与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与南投秋海棠具有相似化学谱的药材有：甜瓜子、喷瓜、五层龙、天花粉、相思藤", + "rank": "甜瓜子、喷瓜、五层龙、天花粉、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材内蒙紫草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与内蒙紫草具有相似化学谱的药材有：软紫草、紫草、紫穗槐、鱼藤、蛇床子", + "rank": "软紫草、紫草、紫穗槐、鱼藤、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "内折香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与内折香茶菜具有相似化学谱的药材有：溪黄草、尾叶香茶菜、胀果甘草、紫金莲、平贝母", + "rank": "溪黄草、尾叶香茶菜、胀果甘草、紫金莲、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与拟丹参具有相似化学谱？", + "output": "与拟丹参具有相似化学谱的药材有：云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草、紫藤子、前胡", + "rank": "云南鼠尾草、紫丹参、三叶鼠尾草、紫藤子、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材柠檬桉叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与柠檬桉叶具有相似化学谱的药材有：桃金娘、无花果叶、锡叶藤、甜菜、柠檬叶", + "rank": "桃金娘、无花果叶、锡叶藤、甜菜、柠檬叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药柠檬叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与柠檬叶具有相似化学谱的药材有：洋葱、香茅、甜橙、异株荨麻、野胡萝卜", + "rank": "洋葱、香茅、甜橙、异株荨麻、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材牛西西具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与牛西西具有相似化学谱的药材有：天山大黄、制何首乌、欧鼠李、唐古特大黄、羊蹄", + "rank": "天山大黄、制何首乌、欧鼠李、唐古特大黄、羊蹄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与牛心番荔枝具有相似化学谱？", + "output": "与牛心番荔枝具有相似化学谱的药材有：圆滑番荔枝、紫花鱼灯草、香樟、罂粟、山番荔枝", + "rank": "圆滑番荔枝、紫花鱼灯草、香樟、罂粟、山番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牛心茄子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与牛心茄子具有相似化学谱的药材有：台湾千金藤、仙人掌、五色梅、女贞子、乌梅", + "rank": "台湾千金藤、仙人掌、五色梅、女贞子、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与欧当归具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧当归具有相似化学谱的药材有：一点红、新疆藁本、铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉", + "rank": "一点红、新疆藁本、铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "欧鼠李具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧鼠李具有相似化学谱的药材有：唐古特大黄、鼠李、小叶梣、枳椇根、望江南子", + "rank": "唐古特大黄、鼠李、小叶梣、枳椇根、望江南子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材欧夏至草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与欧夏至草具有相似化学谱的药材有：异株荨麻、益母草、紫金莲、平贝母、秋水仙", + "rank": "异株荨麻、益母草、紫金莲、平贝母、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧亚旋覆花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与欧亚旋覆花具有相似化学谱的药材有：平车前、旋覆花、青蒿、紫金莲、平贝母", + "rank": "平车前、旋覆花、青蒿、紫金莲、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "欧洲花楸具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧洲花楸具有相似化学谱的药材有：水栀、椰子皮、蛇莓、珍珠梅、无爷藤", + "rank": "水栀、椰子皮、蛇莓、珍珠梅、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材欧洲蕨具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与欧洲蕨具有相似化学谱的药材有：小叶贯众、紫苏梗、杏树根、西洋接骨木、水龙骨", + "rank": "小叶贯众、紫苏梗、杏树根、西洋接骨木、水龙骨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材欧洲七叶树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与欧洲七叶树具有相似化学谱的药材有：小叶梣、秦皮、娑罗子、窄叶半枫荷、紫金牛", + "rank": "小叶梣、秦皮、娑罗子、窄叶半枫荷、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧洲千里光与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与欧洲千里光具有相似化学谱的药材有：千里光、万寿菊叶、西洋接骨木、郁金香、响铃草", + "rank": "千里光、万寿菊叶、西洋接骨木、郁金香、响铃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧洲菘蓝与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与欧洲菘蓝具有相似化学谱的药材有：紫云英、平车前、蛹虫草、香蕈、鸭跖草", + "rank": "紫云英、平车前、蛹虫草、香蕈、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "欧洲油菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧洲油菜具有相似化学谱的药材有：芸苔子、窄叶半枫荷、紫金牛、桑寄生、杨梅", + "rank": "芸苔子、窄叶半枫荷、紫金牛、桑寄生、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材藕含有相似化学谱的药材？", + "output": "与藕具有相似化学谱的药材有：藕节、益母草、鼠曲草、中亚沙棘、小蓟", + "rank": "藕节、益母草、鼠曲草、中亚沙棘、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药排钱草根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与排钱草根具有相似化学谱的药材有：球花牛奶菜、新疆蓝刺头、竹茹、山里红、柿叶", + "rank": "球花牛奶菜、新疆蓝刺头、竹茹、山里红、柿叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材喷瓜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与喷瓜具有相似化学谱的药材有：药西瓜、甜瓜子、西葫芦、丝瓜、羊角拗子", + "rank": "药西瓜、甜瓜子、西葫芦、丝瓜、羊角拗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蓬莱草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蓬莱草具有相似化学谱的药材有：雪莲、旋覆花、前胡、羌活、人参芦", + "rank": "雪莲、旋覆花、前胡、羌活、人参芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蓬子菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与蓬子菜具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、野山楂、小果咖啡、山里红、手掌参", + "rank": "有柄石韦、野山楂、小果咖啡、山里红、手掌参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "霹雳萝芙木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与霹雳萝芙木具有相似化学谱的药材有：印度萝芙木、羊角棉、云南萝芙木、檀香、紫金莲", + "rank": "印度萝芙木、羊角棉、云南萝芙木、檀香、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药平车前与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与平车前具有相似化学谱的药材有：柿蒂、锁阳、铁丝灵仙、苎麻根、蕤仁", + "rank": "柿蒂、锁阳、铁丝灵仙、苎麻根、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材婆罗门皂荚具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与婆罗门皂荚具有相似化学谱的药材有：天山大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、大黄、紫金莲", + "rank": "天山大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、大黄、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与匍匐筋骨草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与匍匐筋骨草具有相似化学谱的药材有：台湾筋骨草、延龄草、苏铁叶、水龙骨、紫金莲", + "rank": "台湾筋骨草、延龄草、苏铁叶、水龙骨、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药匍匐十大功劳与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与匍匐十大功劳具有相似化学谱的药材有：透明唐松草、银不换、柚、土黄连、外卷唐松草", + "rank": "透明唐松草、银不换、柚、土黄连、外卷唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与葡萄柚具有相似化学谱？", + "output": "与葡萄柚具有相似化学谱的药材有：千日红、玉蜀黍、益智、野菊花、酸橙", + "rank": "千日红、玉蜀黍、益智、野菊花、酸橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材普通鹿蹄草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与普通鹿蹄草具有相似化学谱的药材有：西藏鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、铁线蕨、照山白、莴苣", + "rank": "西藏鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、铁线蕨、照山白、莴苣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材铺地蜈蚣含有相似化学谱的药材？", + "output": "与铺地蜈蚣具有相似化学谱的药材有：三钻风、无梗五加皮、胜红蓟、水团花、云实叶", + "rank": "三钻风、无梗五加皮、胜红蓟、水团花、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药七叶树与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与七叶树具有相似化学谱的药材有：娑罗子、紫金莲、秋水仙、山麦冬、天冬", + "rank": "娑罗子、紫金莲、秋水仙、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药七叶一枝花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与七叶一枝花具有相似化学谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、山萆薢、小花盾叶薯蓣、樟柳头", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、纤细薯蓣、山萆薢、小花盾叶薯蓣、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药漆子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与漆子具有相似化学谱的药材有：野漆树叶、紫苏梗、雪莲、玉米须、曲轴海金沙", + "rank": "野漆树叶、紫苏梗、雪莲、玉米须、曲轴海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药祁州一支蒿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与祁州一支蒿具有相似化学谱的药材有：雪松、照山白、迎山红、双边栝楼、紫苏梗", + "rank": "雪松、照山白、迎山红、双边栝楼、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材奇蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与奇蒿具有相似化学谱的药材有：小百部、天胡荽、野胡萝卜、云南含笑、苎麻根", + "rank": "小百部、天胡荽、野胡萝卜、云南含笑、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与千层塔具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与千层塔具有相似化学谱的药材有：小接筋草、三台红花、水龙骨、伸筋草、雪上一支蒿", + "rank": "小接筋草、三台红花、水龙骨、伸筋草、雪上一支蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材千年不烂心含有相似化学谱的药材？", + "output": "与千年不烂心具有相似化学谱的药材有：天茄子、樟柳头、茄、无刺番麻、狭叶龙舌兰", + "rank": "天茄子、樟柳头、茄、无刺番麻、狭叶龙舌兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材千屈菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与千屈菜具有相似化学谱的药材有：秋木瓜、石韦、有柄石韦、野山楂、小果咖啡", + "rank": "秋木瓜、石韦、有柄石韦、野山楂、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "千日红具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与千日红具有相似化学谱的药材有：玉蜀黍、酸橙、五味子、紫金莲、秋水仙", + "rank": "玉蜀黍、酸橙、五味子、紫金莲、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芡实根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与芡实根具有相似化学谱的药材有：天竺黄、清半夏、生半夏、山药、檀香", + "rank": "天竺黄、清半夏、生半夏、山药、檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枪刀药具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枪刀药具有相似化学谱的药材有：入地金牛、皱叶木兰、中亚苦蒿、无梗五加皮、药用倒提壶", + "rank": "入地金牛、皱叶木兰、中亚苦蒿、无梗五加皮、药用倒提壶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蔷薇具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蔷薇具有相似化学谱的药材有：山地香茶菜、水杨梅根、郁李仁、郁金香、日本厚朴", + "rank": "山地香茶菜、水杨梅根、郁李仁、郁金香、日本厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材荞麦具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与荞麦具有相似化学谱的药材有：酸角、云南山楂、叶下珠、獐牙菜、长瓣金莲花", + "rank": "酸角、云南山楂、叶下珠、獐牙菜、长瓣金莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荞头与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与荞头具有相似化学谱的药材有：薤白、威灵仙、知母、紫金莲、秋水仙", + "rank": "薤白、威灵仙、知母、紫金莲、秋水仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与巧茶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与巧茶具有相似化学谱的药材有：山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄、石蒜、长春花", + "rank": "山岭麻黄、双穗麻黄、中麻黄、石蒜、长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与茄具有相似化学谱的药材有：天茄子、樟柳头、紫云英、纤细薯蓣、鸭跖草", + "rank": "天茄子、樟柳头、紫云英、纤细薯蓣、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材青果具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与青果具有相似化学谱的药材有：桑寄生、铁线透骨草、油松、天然冰片（右旋龙脑）、菥冥子", + "rank": "桑寄生、铁线透骨草、油松、天然冰片（右旋龙脑）、菥冥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与清明花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与清明花具有相似化学谱的药材有：山蒟、烟草、瞿麦、喜马拉雅红豆杉、延胡索", + "rank": "山蒟、烟草、瞿麦、喜马拉雅红豆杉、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材秋木瓜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与秋木瓜具有相似化学谱的药材有：透骨草、沙枣、瓦松、锁阳、油橄榄", + "rank": "透骨草、沙枣、瓦松、锁阳、油橄榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材球花党参含有相似化学谱的药材？", + "output": "与球花党参具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、水团花、云实叶、山莴苣、羊角藤", + "rank": "胜红蓟、水团花、云实叶、山莴苣、羊角藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "球花牛奶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与球花牛奶菜具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、竹茹、山里红、杨梅、香加皮", + "rank": "新疆蓝刺头、竹茹、山里红、杨梅、香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与曲轴海金沙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与曲轴海金沙具有相似化学谱的药材有：小蓟、苎麻根、菥冥子、鼠曲草、野菊花", + "rank": "小蓟、苎麻根、菥冥子、鼠曲草、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与全叶延胡索具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与全叶延胡索具有相似化学谱的药材有：夏天无、岩黄连、狭序唐松草、小果唐松草、云南黄连", + "rank": "夏天无、岩黄连、狭序唐松草、小果唐松草、云南黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材拳距瓜叶乌头含有相似化学谱的药材？", + "output": "与拳距瓜叶乌头具有相似化学谱的药材有：爪盔瓜叶乌头、制川乌、展萼金丝桃、乌头、制草乌", + "rank": "爪盔瓜叶乌头、制川乌、展萼金丝桃、乌头、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雀梅藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与雀梅藤具有相似化学谱的药材有：天麻、异株荨麻、肉苁蓉、山楂叶、豨莶草", + "rank": "天麻、异株荨麻、肉苁蓉、山楂叶、豨莶草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药裙带菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与裙带菜具有相似化学谱的药材有：双叶细辛、威尔士绿绒蒿、椰子皮、鸭跖草、睡菜", + "rank": "双叶细辛、威尔士绿绒蒿、椰子皮、鸭跖草、睡菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与人参具有相似化学谱？", + "output": "与人参具有相似化学谱的药材有：人参芦、人参叶、西洋参、珠子参、竹节参", + "rank": "人参芦、人参叶、西洋参、珠子参、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材人参芦含有相似化学谱的药材？", + "output": "与人参芦具有相似化学谱的药材有：西洋参、中亚沙棘、竹节参、桑白皮、人参叶", + "rank": "西洋参、中亚沙棘、竹节参、桑白皮、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与日本粗榧具有相似化学谱？", + "output": "与日本粗榧具有相似化学谱的药材有：中国粗榧枝叶、台湾粗榧、三尖杉、银杏叶、生半夏", + "rank": "中国粗榧枝叶、台湾粗榧、三尖杉、银杏叶、生半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与日本厚朴具有相似化学谱？", + "output": "与日本厚朴具有相似化学谱的药材有：夜合花、日本马桑、望春玉兰、使君子叶、五色梅", + "rank": "夜合花、日本马桑、望春玉兰、使君子叶、五色梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材日本荚蒾具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与日本荚蒾具有相似化学谱的药材有：紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与日本柳杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本柳杉具有相似化学谱的药材有：紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材日本鹿蹄草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与日本鹿蹄草具有相似化学谱的药材有：西藏鹿蹄草、柿蒂、柿叶、蕤仁、桑寄生", + "rank": "西藏鹿蹄草、柿蒂、柿叶、蕤仁、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材日本马桑具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与日本马桑具有相似化学谱的药材有：野梧桐、使君子叶、紫花鱼灯草、泽漆、罂粟", + "rank": "野梧桐、使君子叶、紫花鱼灯草、泽漆、罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "日本马醉木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本马醉木具有相似化学谱的药材有：照山白、云南石仙桃、紫金莲、山麦冬、天冬", + "rank": "照山白、云南石仙桃、紫金莲、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本七叶树与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与日本七叶树具有相似化学谱的药材有：小叶梣、娑罗子、希腊杠柳、台湾芙蓉、天山大黄", + "rank": "小叶梣、娑罗子、希腊杠柳、台湾芙蓉、天山大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与日本双蝴蝶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本双蝴蝶具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、显脉獐牙菜、酸角、狭叶獐牙菜、萱草根", + "rank": "獐牙菜、显脉獐牙菜、酸角、狭叶獐牙菜、萱草根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与日本小檗具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本小檗具有相似化学谱的药材有：台湾小檗、细叶功劳叶、云南黄连、三角叶黄连、狭序唐松草", + "rank": "台湾小檗、细叶功劳叶、云南黄连、三角叶黄连、狭序唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与日本獐牙菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本獐牙菜具有相似化学谱的药材有：叶萼獐牙菜、田野龙胆、狭叶獐牙菜、獐牙菜、显脉獐牙菜", + "rank": "叶萼獐牙菜、田野龙胆、狭叶獐牙菜、獐牙菜、显脉獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绒白乳菇含有相似化学谱的药材？", + "output": "与绒白乳菇具有相似化学谱的药材有：紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "榕树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与榕树具有相似化学谱的药材有：杨梅、锁阳、委陵菜、蕤仁、野山楂", + "rank": "杨梅、锁阳、委陵菜、蕤仁、野山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "柔毛淫羊藿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柔毛淫羊藿具有相似化学谱的药材有：巫山淫羊藿、淫羊藿、香附、知母、紫金莲", + "rank": "巫山淫羊藿、淫羊藿、香附、知母、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与入地金牛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与入地金牛具有相似化学谱的药材有：皱叶木兰、猪殃殃、中亚苦蒿、鹰不泊、无梗五加皮", + "rank": "皱叶木兰、猪殃殃、中亚苦蒿、鹰不泊、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与软紫草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与软紫草具有相似化学谱的药材有：紫草、水杨梅根、泽兰、山地香茶菜、紫穗槐", + "rank": "紫草、水杨梅根、泽兰、山地香茶菜、紫穗槐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药瑞香根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与瑞香根具有相似化学谱的药材有：粟米、柚、续随子茎中白汁、莳萝子、芫花根", + "rank": "粟米、柚、续随子茎中白汁、莳萝子、芫花根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与赛莨菪具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与赛莨菪具有相似化学谱的药材有：三分三、山莨菪、野花椒叶、睡菜、洋金花", + "rank": "三分三、山莨菪、野花椒叶、睡菜、洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药三分丹与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与三分丹具有相似化学谱的药材有：娃儿藤、狭叶香蒲、紫金莲、山麦冬、天冬", + "rank": "娃儿藤、狭叶香蒲、紫金莲、山麦冬、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三尖杉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三尖杉具有相似化学谱的药材有：中国粗榧枝叶、台湾粗榧、云南榧树、喜马拉雅红豆杉、雪片莲", + "rank": "中国粗榧枝叶、台湾粗榧、云南榧树、喜马拉雅红豆杉、雪片莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材三角叶黄连具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与三角叶黄连具有相似化学谱的药材有：云南黄连、台湾小檗、土黄连、细叶功劳叶、秃叶黄皮树", + "rank": "云南黄连、台湾小檗、土黄连、细叶功劳叶、秃叶黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三面刀具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三面刀具有相似化学谱的药材有：野升麻、总状升麻、香蕈、铁破锣、枳根皮", + "rank": "野升麻、总状升麻、香蕈、铁破锣、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材三色堇具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与三色堇具有相似化学谱的药材有：越橘叶、万寿菊、桑寄生、手掌参、万寿菊叶", + "rank": "越橘叶、万寿菊、桑寄生、手掌参、万寿菊叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药三台红花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与三台红花具有相似化学谱的药材有：铁线蕨、水栀、西藏胡黄连、云南萝芙木、鸭跖草", + "rank": "铁线蕨、水栀、西藏胡黄连、云南萝芙木、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材三消草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与三消草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材三桠苦具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与三桠苦具有相似化学谱的药材有：山矾根、细叶益母草、益母草、延胡索、紫金莲", + "rank": "山矾根、细叶益母草、益母草、延胡索、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与三叶木通具有相似化学谱？", + "output": "与三叶木通具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、西藏铁线莲、中国旋覆花、香唐松草、委陵菜", + "rank": "新疆蓝刺头、西藏铁线莲、中国旋覆花、香唐松草、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三叶鼠尾草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三叶鼠尾草具有相似化学谱的药材有：云南鼠尾草、紫丹参、紫云英、紫檀、紫藤子", + "rank": "云南鼠尾草、紫丹参、紫云英、紫檀、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三钻风具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与三钻风具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、无梗五加皮、水团花、云实叶、山莴苣", + "rank": "胜红蓟、无梗五加皮、水团花、云实叶、山莴苣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材桑橙具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与桑橙具有相似化学谱的药材有：桑枝、藤黄、罂粟壳、山竹子、益智", + "rank": "桑枝、藤黄、罂粟壳、山竹子、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桑黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑黄具有相似化学谱的药材有：长瓣金莲花、榛蘑、紫芝、松蕈、小果咖啡", + "rank": "长瓣金莲花、榛蘑、紫芝、松蕈、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材沙塘木具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与沙塘木具有相似化学谱的药材有：紫金牛、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓", + "rank": "紫金牛、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "沙枣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与沙枣具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、向日葵叶、野山楂、瓦松、山茶", + "rank": "有柄石韦、向日葵叶、野山楂、瓦松、山茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山萆薢与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与山萆薢具有相似化学谱的药材有：纤细薯蓣、樟柳头、蜀葵叶薯蓣、天茄子、小花盾叶薯蓣", + "rank": "纤细薯蓣、樟柳头、蜀葵叶薯蓣、天茄子、小花盾叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山茶具有相似化学谱？", + "output": "与山茶具有相似化学谱的药材有：小果南烛、松叶防风、桃金娘、竹柏、越橘叶", + "rank": "小果南烛、松叶防风、桃金娘、竹柏、越橘叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材山地香茶菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与山地香茶菜具有相似化学谱的药材有：水杨梅根、野山楂、山里红、皱叶香茶菜、泽兰", + "rank": "水杨梅根、野山楂、山里红、皱叶香茶菜、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山番荔枝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山番荔枝具有相似化学谱的药材有：圆滑番荔枝、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓", + "rank": "圆滑番荔枝、紫金莲、山麦冬、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山矾根含有相似化学谱的药材？", + "output": "与山矾根具有相似化学谱的药材有：四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、天麻、圣地红景天", + "rank": "四齿四棱草、新疆蓝刺头、瓦松、天麻、圣地红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山荷叶具有相似化学谱？", + "output": "与山荷叶具有相似化学谱的药材有：窝儿七、鼠李、窄叶半枫荷、桃儿七、蛇葡萄", + "rank": "窝儿七、鼠李、窄叶半枫荷、桃儿七、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山黄皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与山黄皮具有相似化学谱的药材有：尾叶稀子蕨、乌桕木根皮、绣球花对、无患子、野花椒叶", + "rank": "尾叶稀子蕨、乌桕木根皮、绣球花对、无患子、野花椒叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山蒟与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与山蒟具有相似化学谱的药材有：辛夷、烟草、玉兰、山药、紫玉兰皮", + "rank": "辛夷、烟草、玉兰、山药、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山里红具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山里红具有相似化学谱的药材有：野山楂、有柄石韦、山莴苣、小果咖啡、云南山楂", + "rank": "野山楂、有柄石韦、山莴苣、小果咖啡、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山岭麻黄具有相似化学谱？", + "output": "与山岭麻黄具有相似化学谱的药材有：双穗麻黄、中麻黄、石蒜、生半夏、麻黄", + "rank": "双穗麻黄、中麻黄、石蒜、生半夏、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山柰与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与山柰具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、天然冰片（右旋龙脑）、细辛、乌敛莓、香橼", + "rank": "紫玉兰皮、天然冰片（右旋龙脑）、细辛、乌敛莓、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山葡萄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山葡萄具有相似化学谱的药材有：石蒜、大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、紫金莲", + "rank": "石蒜、大黄、唐古特大黄、掌叶大黄、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山桃茎白皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山桃茎白皮具有相似化学谱的药材有：桃、蛇葡萄、狭叶香蒲、枳椇根、翼核果", + "rank": "桃、蛇葡萄、狭叶香蒲、枳椇根、翼核果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山莴苣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与山莴苣具有相似化学谱的药材有：胜红蓟、台湾蒲公英、水团花、野山楂、云实叶", + "rank": "胜红蓟、台湾蒲公英、水团花、野山楂、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山杏仁含有相似化学谱的药材？", + "output": "与山杏仁具有相似化学谱的药材有：榅桲、杏树根、乌敛莓、麝香草、郁李仁", + "rank": "榅桲、杏树根、乌敛莓、麝香草、郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山杨含有相似化学谱的药材？", + "output": "与山杨具有相似化学谱的药材有：响铃草、夜合花、水杨木白皮、紫玉兰皮、桃仁", + "rank": "响铃草、夜合花、水杨木白皮、紫玉兰皮、桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山竹子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与山竹子具有相似化学谱的药材有：藤黄、越橘叶、土茯苓、柘树、炙红芪", + "rank": "藤黄、越橘叶、土茯苓、柘树、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "少齿小檗具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与少齿小檗具有相似化学谱的药材有：鲜黄小檗、置疑小檗、台湾千金藤、狭序唐松草、小果唐松草", + "rank": "鲜黄小檗、置疑小檗、台湾千金藤、狭序唐松草、小果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蛇根草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与蛇根草具有相似化学谱的药材有：喜树、芸苔子、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "喜树、芸苔子、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蛇葡萄具有相似化学谱？", + "output": "与蛇葡萄具有相似化学谱的药材有：鼠李、窄叶半枫荷、小叶买麻藤、圣地红景天、台湾黄檗", + "rank": "鼠李、窄叶半枫荷、小叶买麻藤、圣地红景天、台湾黄檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "麝香草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与麝香草具有相似化学谱的药材有：野香茅、洋蓍草、天然冰片（右旋龙脑）、天名精果、枳根皮", + "rank": "野香茅、洋蓍草、天然冰片（右旋龙脑）、天名精果、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药石莼与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与石莼具有相似化学谱的药材有：莴苣、五味子、炙甘草、紫金莲、天冬", + "rank": "莴苣、五味子、炙甘草、紫金莲、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药石荠苎与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与石荠苎具有相似化学谱的药材有：中亚苦蒿、石香薷、油松、洋蓍草、香脂冷杉", + "rank": "中亚苦蒿、石香薷、油松、洋蓍草、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石蒜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与石蒜具有相似化学谱的药材有：水仙花、文殊兰、雪片莲、双穗麻黄、台湾千金藤", + "rank": "水仙花、文殊兰、雪片莲、双穗麻黄、台湾千金藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石香薷含有相似化学谱的药材？", + "output": "与石香薷具有相似化学谱的药材有：野香茅、双叶细辛、油松、香脂冷杉、细叶功劳叶", + "rank": "野香茅、双叶细辛、油松、香脂冷杉、细叶功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与石竹具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与石竹具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药使君子叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与使君子叶具有相似化学谱的药材有：甜瓜子、鼠曲草、双边栝楼、水飞蓟、桃金娘", + "rank": "甜瓜子、鼠曲草、双边栝楼、水飞蓟、桃金娘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与匙羹藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与匙羹藤具有相似化学谱的药材有：甜菜、西洋参、紫金莲、天冬、土茯苓", + "rank": "甜菜、西洋参、紫金莲、天冬、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与匙叶甘松具有相似化学谱？", + "output": "与匙叶甘松具有相似化学谱的药材有：芫花根、鼠曲草、细辛、香附、油松", + "rank": "芫花根、鼠曲草、细辛、香附、油松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "手掌参具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与手掌参具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材蜀葵叶薯蓣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与蜀葵叶薯蓣具有相似化学谱的药材有：纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头、银白槭、夜香树", + "rank": "纤细薯蓣、小花盾叶薯蓣、樟柳头、银白槭、夜香树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鼠李与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与鼠李具有相似化学谱的药材有：望江南子、窄叶半枫荷、铁刀木、叶下珠、中国旋覆花", + "rank": "望江南子、窄叶半枫荷、铁刀木、叶下珠、中国旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与双边栝楼具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与双边栝楼具有相似化学谱的药材有：杏树根、天花粉、油棕、甜瓜子、益智", + "rank": "杏树根、天花粉、油棕、甜瓜子、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材双穗麻黄具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与双穗麻黄具有相似化学谱的药材有：中麻黄、酸橙、油柑叶、紫金莲、天冬", + "rank": "中麻黄、酸橙、油柑叶、紫金莲、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材双叶细辛含有相似化学谱的药材？", + "output": "与双叶细辛具有相似化学谱的药材有：野香茅、细叶功劳叶、松节、洋蓍草、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "野香茅、细叶功劳叶、松节、洋蓍草、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水蓼具有相似化学谱？", + "output": "与水蓼具有相似化学谱的药材有：制何首乌、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "制何首乌、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材水流豆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与水流豆具有相似化学谱的药材有：乌敛莓、显脉香茶菜、委陵菜、台湾黄檗、枳根皮", + "rank": "乌敛莓、显脉香茶菜、委陵菜、台湾黄檗、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药水龙骨与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与水龙骨具有相似化学谱的药材有：小叶贯众、铁丝七、延龄草、土牛膝、威尔士绿绒蒿", + "rank": "小叶贯众、铁丝七、延龄草、土牛膝、威尔士绿绒蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材水母雪莲含有相似化学谱的药材？", + "output": "与水母雪莲具有相似化学谱的药材有：雪莲、无梗五加皮、芫花根、莴苣、异叶铁杉", + "rank": "雪莲、无梗五加皮、芫花根、莴苣、异叶铁杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药水茄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与水茄具有相似化学谱的药材有：睡茄、野烟叶、蜿蜒香茅、天茄子、樟柳头", + "rank": "睡茄、野烟叶、蜿蜒香茅、天茄子、樟柳头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水芹具有相似化学谱？", + "output": "与水芹具有相似化学谱的药材有：制川乌、狭叶香蒲、中亚沙棘、茵陈蒿、乌梅", + "rank": "制川乌、狭叶香蒲、中亚沙棘、茵陈蒿、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药水松与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与水松具有相似化学谱的药材有：甜茶、甜叶菊、紫菜、云芝、洋蓍草", + "rank": "甜茶、甜叶菊、紫菜、云芝、洋蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "水仙花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与水仙花具有相似化学谱的药材有：文殊兰、雪片莲、香叶天竺葵、野胡萝卜、锡兰肉桂", + "rank": "文殊兰、雪片莲、香叶天竺葵、野胡萝卜、锡兰肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水杨木白皮具有相似化学谱？", + "output": "与水杨木白皮具有相似化学谱的药材有：桃枝、夜合花、响铃草、越橘叶、桃", + "rank": "桃枝、夜合花、响铃草、越橘叶、桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "水栀具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与水栀具有相似化学谱的药材有：栀子叶、椰子皮、西藏胡黄连、长叶哥纳香、无爷藤", + "rank": "栀子叶、椰子皮、西藏胡黄连、长叶哥纳香、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "睡菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与睡菜具有相似化学谱的药材有：西藏秦艽、乌敛莓、鸭跖草、铁线透骨草、秃叶黄皮树", + "rank": "西藏秦艽、乌敛莓、鸭跖草、铁线透骨草、秃叶黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与睡茄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与睡茄具有相似化学谱的药材有：洋金花、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "洋金花、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与丝瓜具有相似化学谱？", + "output": "与丝瓜具有相似化学谱的药材有：天花粉、药西瓜、西瓜籽仁、云实叶、相思藤", + "rank": "天花粉、药西瓜、西瓜籽仁、云实叶、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与四齿四棱草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与四齿四棱草具有相似化学谱的药材有：新疆蓝刺头、瓦松、预知子、炙红芪、肿节风", + "rank": "新疆蓝刺头、瓦松、预知子、炙红芪、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药松花粉与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与松花粉具有相似化学谱的药材有：松节、瓦松、铁线透骨草、预知子、肿节风", + "rank": "松节、瓦松、铁线透骨草、预知子、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材松萝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与松萝具有相似化学谱的药材有：台湾绣线菊、五倍子、太白花、制草乌、酸橙", + "rank": "台湾绣线菊、五倍子、太白花、制草乌、酸橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材松蕈含有相似化学谱的药材？", + "output": "与松蕈具有相似化学谱的药材有：香蕈、榛蘑、紫芝、紫苏叶、椰子皮", + "rank": "香蕈、榛蘑、紫芝、紫苏叶、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材松叶防风具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与松叶防风具有相似化学谱的药材有：伊贝母、野胡萝卜、浙贝母、香橼、栀子叶", + "rank": "伊贝母、野胡萝卜、浙贝母、香橼、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苏铁叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与苏铁叶具有相似化学谱的药材有：云南榧树、紫云英、蛹虫草、香蕈、延龄草", + "rank": "云南榧树、紫云英、蛹虫草、香蕈、延龄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材粟米含有相似化学谱的药材？", + "output": "与粟米具有相似化学谱的药材有：小蓟、台湾蒲公英、菟丝子、玉米须、小叶贯众", + "rank": "小蓟、台湾蒲公英、菟丝子、玉米须、小叶贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸橙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸橙具有相似化学谱的药材有：香橼、枳根皮、郁金、柚、禹州漏芦", + "rank": "香橼、枳根皮、郁金、柚、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸角具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸角具有相似化学谱的药材有：长瓣金莲花、獐牙菜、王瓜子、紫花地丁、夏枯草", + "rank": "长瓣金莲花、獐牙菜、王瓜子、紫花地丁、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "缩砂密具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与缩砂密具有相似化学谱的药材有：紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "紫金莲、天冬、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与台湾粗榧具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾粗榧具有相似化学谱的药材有：中国粗榧枝叶、烟锅草、野菊花、喜马拉雅红豆杉、玄参", + "rank": "中国粗榧枝叶、烟锅草、野菊花、喜马拉雅红豆杉、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾翠柏具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾翠柏具有相似化学谱的药材有：香叶天竺葵、香茅、天然冰片（右旋龙脑）、一枝黄花、香橼", + "rank": "香叶天竺葵、香茅、天然冰片（右旋龙脑）、一枝黄花、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾蜂斗菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与台湾蜂斗菜具有相似化学谱的药材有：铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉、新疆藁本、仙人掌", + "rank": "铁线透骨草、希腊杠柳、异叶铁杉、新疆藁本、仙人掌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与台湾芙蓉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾芙蓉具有相似化学谱的药材有：台湾蒲公英、炙红芪、无梗五加皮、椰子皮、台湾筋骨草", + "rank": "台湾蒲公英、炙红芪、无梗五加皮、椰子皮、台湾筋骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与台湾哥纳香具有相似化学谱？", + "output": "与台湾哥纳香具有相似化学谱的药材有：椰子皮、台湾蒲公英、台湾筋骨草、无梗五加皮、云实叶", + "rank": "椰子皮、台湾蒲公英、台湾筋骨草、无梗五加皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材台湾黄檗具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与台湾黄檗具有相似化学谱的药材有：台湾蒲公英、绣球花对、照山白、枳椇根、窄叶半枫荷", + "rank": "台湾蒲公英、绣球花对、照山白、枳椇根、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾筋骨草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾筋骨草具有相似化学谱的药材有：椰子皮、台湾蒲公英、窄叶半枫荷、无梗五加皮、云实叶", + "rank": "椰子皮、台湾蒲公英、窄叶半枫荷、无梗五加皮、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾蒲公英具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾蒲公英具有相似化学谱的药材有：椰子皮、小蓟、云实叶、无梗五加皮、小果咖啡", + "rank": "椰子皮、小蓟、云实叶、无梗五加皮、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材台湾千金藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与台湾千金藤具有相似化学谱的药材有：鲜黄小檗、置疑小檗、狭序唐松草、小果唐松草、细叶功劳叶", + "rank": "鲜黄小檗、置疑小檗、狭序唐松草、小果唐松草、细叶功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾杉与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与台湾杉具有相似化学谱的药材有：无梗五加皮、乌敛莓、药用倒提壶、望春玉兰、一枝黄花", + "rank": "无梗五加皮、乌敛莓、药用倒提壶、望春玉兰、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与台湾小檗具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾小檗具有相似化学谱的药材有：云南黄连、细叶功劳叶、土黄连、透明唐松草、秃叶黄皮树", + "rank": "云南黄连、细叶功劳叶、土黄连、透明唐松草、秃叶黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾绣线菊与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与台湾绣线菊具有相似化学谱的药材有：铁线透骨草、秃叶黄皮树、绣球花对、小麦、窄叶半枫荷", + "rank": "铁线透骨草、秃叶黄皮树、绣球花对、小麦、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与台湾泽兰具有相似化学谱？", + "output": "与台湾泽兰具有相似化学谱的药材有：五味子、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部", + "rank": "五味子、紫金莲、天冬、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与台湾紫丹具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾紫丹具有相似化学谱的药材有：西门肺草、肿节风、泽兰、乌梅、紫金莲", + "rank": "西门肺草、肿节风、泽兰、乌梅、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材苔景天具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与苔景天具有相似化学谱的药材有：樟木、豌豆、香樟、紫金莲、天冬", + "rank": "樟木、豌豆、香樟、紫金莲、天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药太白花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与太白花具有相似化学谱的药材有：希腊杠柳、枳椇根、长春花、香加皮、远志", + "rank": "希腊杠柳、枳椇根、长春花、香加皮、远志" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与唐古特大黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与唐古特大黄具有相似化学谱的药材有：掌叶大黄、天山大黄、制何首乌、油柑叶、羊蹄", + "rank": "掌叶大黄、天山大黄、制何首乌、油柑叶、羊蹄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桃与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与桃具有相似化学谱的药材有：桃仁、郁李仁、油柑叶、狭叶香蒲、枳椇根", + "rank": "桃仁、郁李仁、油柑叶、狭叶香蒲、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桃金娘与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与桃金娘具有相似化学谱的药材有：小果南烛、无花果叶、杨梅、无漏子、无爷藤", + "rank": "小果南烛、无花果叶、杨梅、无漏子、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天名精果具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天名精果具有相似化学谱的药材有：野香茅、洋蓍草、天名精果、香樟、野胡萝卜", + "rank": "野香茅、洋蓍草、天名精果、香樟、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天茄子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与天茄子具有相似化学谱的药材有：樟柳头、纤细薯蓣、油橄榄、野烟叶、圆薯蓣", + "rank": "樟柳头、纤细薯蓣、油橄榄、野烟叶、圆薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材天然冰片（右旋龙脑）具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与天然冰片（右旋龙脑）具有相似化学谱的药材有：野香茅、油松、土当归、香橼、一枝黄花", + "rank": "野香茅、油松、土当归、香橼、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药天山大黄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与天山大黄具有相似化学谱的药材有：制何首乌、掌叶大黄、望江南子、小叶买麻藤、铁刀木", + "rank": "制何首乌、掌叶大黄、望江南子、小叶买麻藤、铁刀木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药田野龙胆与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与田野龙胆具有相似化学谱的药材有：叶萼獐牙菜、茵陈、紫金莲、土茯苓、小百部", + "rank": "叶萼獐牙菜、茵陈、紫金莲、土茯苓、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材甜橙含有相似化学谱的药材？", + "output": "与甜橙具有相似化学谱的药材有：香青兰、柚、蜿蜒香茅、野胡萝卜、香茅", + "rank": "香青兰、柚、蜿蜒香茅、野胡萝卜、香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甜舌草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜舌草具有相似化学谱的药材有：玄参、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白", + "rank": "玄参、紫金莲、土茯苓、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铁破锣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁破锣具有相似化学谱的药材有：总状升麻、野升麻、枳根皮、兴安升麻、缬草", + "rank": "总状升麻、野升麻、枳根皮、兴安升麻、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铁丝灵仙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁丝灵仙具有相似化学谱的药材有：威灵仙、苎麻根、委陵菜、芫花根、梧桐子", + "rank": "威灵仙、苎麻根、委陵菜、芫花根、梧桐子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与铁丝七具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁丝七具有相似化学谱的药材有：绣球花对、依兰、猪鬃草、香唐松草、枳根皮", + "rank": "绣球花对、依兰、猪鬃草、香唐松草、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与铁仔具有相似化学谱？", + "output": "与铁仔具有相似化学谱的药材有：望江南子、鸢尾、圆滑番荔枝、亚乎奴（锡生藤）、制何首乌", + "rank": "望江南子、鸢尾、圆滑番荔枝、亚乎奴（锡生藤）、制何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "透明唐松草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与透明唐松草具有相似化学谱的药材有：外卷唐松草、银不换、土黄连、烟锅草、柚", + "rank": "外卷唐松草、银不换、土黄连、烟锅草、柚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材秃叶黄皮树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与秃叶黄皮树具有相似化学谱的药材有：土黄连、云南黄连、绣球花对、小麦、窄叶半枫荷", + "rank": "土黄连、云南黄连、绣球花对、小麦、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与土黄连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与土黄连具有相似化学谱的药材有：云南黄连、狭序唐松草、小果唐松草、细叶功劳叶、紫花鱼灯草", + "rank": "云南黄连、狭序唐松草、小果唐松草、细叶功劳叶、紫花鱼灯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材土连翘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与土连翘具有相似化学谱的药材有：小叶梣、羊角藤、续随子茎中白汁、紫花地丁、紫金莲", + "rank": "小叶梣、羊角藤、续随子茎中白汁、紫花地丁、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与土羌活具有相似化学谱？", + "output": "与土羌活具有相似化学谱的药材有：圆瓣姜花、紫穗槐、香樟、银胶菊、长春花", + "rank": "圆瓣姜花、紫穗槐、香樟、银胶菊、长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材团花山矾具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与团花山矾具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材豚草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与豚草具有相似化学谱的药材有：五味子、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "五味子、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "椭圆钩藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与椭圆钩藤具有相似化学谱的药材有：云南萝芙木、印度萝芙木、云南山楂、莴苣、羊角棉", + "rank": "云南萝芙木、印度萝芙木、云南山楂、莴苣、羊角棉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "娃儿藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与娃儿藤具有相似化学谱的药材有：狭叶香蒲、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "狭叶香蒲、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与外卷唐松草具有相似化学谱？", + "output": "与外卷唐松草具有相似化学谱的药材有：香唐松草、银不换、硬水黄连、烟锅草、紫金莲", + "rank": "香唐松草、银不换、硬水黄连、烟锅草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药弯曲天门冬与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与弯曲天门冬具有相似化学谱的药材有：知母、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "知母、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蜿蜒香茅具有相似化学谱？", + "output": "与蜿蜒香茅具有相似化学谱的药材有：香青兰、香茅、芸香草、杏树根、野胡萝卜", + "rank": "香青兰、香茅、芸香草、杏树根、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材豌豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与豌豆具有相似化学谱的药材有：紫芝、紫云英、无花果叶、云南榧树、向日葵叶", + "rank": "紫芝、紫云英、无花果叶、云南榧树、向日葵叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与晚香玉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与晚香玉具有相似化学谱的药材有：樟柳头、无刺番麻、狭叶龙舌兰、银边龙舌兰、威灵仙", + "rank": "樟柳头、无刺番麻、狭叶龙舌兰、银边龙舌兰、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材万年青根具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与万年青根具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材万山淫羊藿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与万山淫羊藿具有相似化学谱的药材有：巫山淫羊藿、肿节风、窝儿七、淫羊藿、知母", + "rank": "巫山淫羊藿、肿节风、窝儿七、淫羊藿、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "万寿菊叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与万寿菊叶具有相似化学谱的药材有：王瓜子、西洋接骨木、郁李仁、芸香草、杏树根", + "rank": "王瓜子、西洋接骨木、郁李仁、芸香草、杏树根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药王瓜子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与王瓜子具有相似化学谱的药材有：郁李仁、油橄榄、益母草、淫羊藿、紫金莲", + "rank": "郁李仁、油橄榄、益母草、淫羊藿、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材望春玉兰含有相似化学谱的药材？", + "output": "与望春玉兰具有相似化学谱的药材有：皱叶木兰、中亚苦蒿、玉兰、紫玉兰皮、掌叶大黄", + "rank": "皱叶木兰、中亚苦蒿、玉兰、紫玉兰皮、掌叶大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材望江南子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与望江南子具有相似化学谱的药材有：制何首乌、羊角藤、羊蹄、掌叶大黄、茵陈蒿", + "rank": "制何首乌、羊角藤、羊蹄、掌叶大黄、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材威尔士绿绒蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与威尔士绿绒蒿具有相似化学谱的药材有：紫番荔枝、椰子皮、罂粟、炙甘草、紫金莲", + "rank": "紫番荔枝、椰子皮、罂粟、炙甘草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药尾叶稀子蕨与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与尾叶稀子蕨具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药尾叶香茶菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与尾叶香茶菜具有相似化学谱的药材有：溪黄草、长管香茶菜、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "溪黄草、长管香茶菜、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材榅桲含有相似化学谱的药材？", + "output": "与榅桲具有相似化学谱的药材有：郁李仁、杏树根、香樟、制天南星、乌梅", + "rank": "郁李仁、杏树根、香樟、制天南星、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材文殊兰具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与文殊兰具有相似化学谱的药材有：雪片莲、仙茅、茵陈蒿、云南红豆杉、紫金莲", + "rank": "雪片莲、仙茅、茵陈蒿、云南红豆杉、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材问荆具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与问荆具有相似化学谱的药材有：烟草、知母、鸦胆子、紫金莲、小百部", + "rank": "烟草、知母、鸦胆子、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与窝儿七具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与窝儿七具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、叶下珠、中国旋覆花、狭叶香蒲、照山白", + "rank": "窄叶半枫荷、叶下珠、中国旋覆花、狭叶香蒲、照山白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材卧茎夜来香具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与卧茎夜来香具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与乌桕木根皮具有相似化学谱？", + "output": "与乌桕木根皮具有相似化学谱的药材有：叶下珠、紫薇花、相思藤、油柑叶、月季花", + "rank": "叶下珠、紫薇花、相思藤、油柑叶、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "乌敛莓具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与乌敛莓具有相似化学谱的药材有：一枝黄花、鸭跖草、香橼、紫玉兰皮、枳椇根", + "rank": "一枝黄花、鸭跖草、香橼、紫玉兰皮、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材无刺番麻含有相似化学谱的药材？", + "output": "与无刺番麻具有相似化学谱的药材有：狭叶龙舌兰、银边龙舌兰、樟柳头、有柄石韦、野山楂", + "rank": "狭叶龙舌兰、银边龙舌兰、樟柳头、有柄石韦、野山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "无刺枣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与无刺枣具有相似化学谱的药材有：紫藤子、长春花、洋金花、相思藤、中亚沙棘", + "rank": "紫藤子、长春花、洋金花、相思藤、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材无梗五加皮具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与无梗五加皮具有相似化学谱的药材有：炙红芪、菥冥子、中亚苦蒿、预知子、椰子皮", + "rank": "炙红芪、菥冥子、中亚苦蒿、预知子、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药无患子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与无患子具有相似化学谱的药材有：无患子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "无患子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与无患子皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与无患子皮具有相似化学谱的药材有：无患子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "无患子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材无患子叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与无患子叶具有相似化学谱的药材有：梧桐子、栀子叶、苎麻根、杏树根、中亚沙棘", + "rank": "梧桐子、栀子叶、苎麻根、杏树根、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与无漏子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与无漏子具有相似化学谱的药材有：芸苔子、椰子皮、杨梅、栀子、相思藤", + "rank": "芸苔子、椰子皮、杨梅、栀子、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与无爷藤具有相似化学谱？", + "output": "与无爷藤具有相似化学谱的药材有：柘藤、圆滑番荔枝、五层龙、月桂叶、椰子皮", + "rank": "柘藤、圆滑番荔枝、五层龙、月桂叶、椰子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材无叶白前具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与无叶白前具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芜菁甘蓝具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与芜菁甘蓝具有相似化学谱的药材有：野荆芥、菥冥子、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "野荆芥、菥冥子、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与五层龙具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与五层龙具有相似化学谱的药材有：小红参、杨梅、有柄石韦、银杏叶、相思藤", + "rank": "小红参、杨梅、有柄石韦、银杏叶、相思藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药五色梅与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与五色梅具有相似化学谱的药材有：野香茅、洋蓍草、香脂冷杉、枳根皮、香樟", + "rank": "野香茅、洋蓍草、香脂冷杉、枳根皮、香樟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材西贝母具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与西贝母具有相似化学谱的药材有：紫花鄂北贝母、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "紫花鄂北贝母、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西伯利亚远志含有相似化学谱的药材？", + "output": "与西伯利亚远志具有相似化学谱的药材有：油橄榄、樟柳头、远志、紫金莲、小百部", + "rank": "油橄榄、樟柳头、远志、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与西藏胡黄连具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与西藏胡黄连具有相似化学谱的药材有：希腊杠柳、异叶铁杉、小接筋草、夏天无、兴安升麻", + "rank": "希腊杠柳、异叶铁杉、小接筋草、夏天无、兴安升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材西藏鹿蹄草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与西藏鹿蹄草具有相似化学谱的药材有：圆叶鹿蹄草、止泻木皮、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "圆叶鹿蹄草、止泻木皮、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西藏秦艽含有相似化学谱的药材？", + "output": "与西藏秦艽具有相似化学谱的药材有：喜树、续断、紫金莲、小百部、薤白", + "rank": "喜树、续断、紫金莲、小百部、薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与西藏铁线莲具有相似化学谱？", + "output": "与西藏铁线莲具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与西瓜籽仁具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与西瓜籽仁具有相似化学谱的药材有：洋金花、薤白、紫金莲、小百部、伊贝母", + "rank": "洋金花、薤白、紫金莲、小百部、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药西红柿与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与西红柿具有相似化学谱的药材有：燕麦、烟草、油柑叶、紫金莲、小百部", + "rank": "燕麦、烟草、油柑叶、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药西葫芦与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与西葫芦具有相似化学谱的药材有：药西瓜、玉蜀黍、豨莶草、紫金莲、小百部", + "rank": "药西瓜、玉蜀黍、豨莶草、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材西门肺草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与西门肺草具有相似化学谱的药材有：药用倒提壶、长叶车前、盐生肉苁蓉、显脉香茶菜、皱叶香茶菜", + "rank": "药用倒提壶、长叶车前、盐生肉苁蓉、显脉香茶菜、皱叶香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与西洋接骨木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与西洋接骨木具有相似化学谱的药材有：杏树根、紫花鄂北贝母、异叶铁杉、鱼鳞云杉、郁金香", + "rank": "杏树根、紫花鄂北贝母、异叶铁杉、鱼鳞云杉、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与西洋梨具有相似化学谱？", + "output": "与西洋梨具有相似化学谱的药材有：越橘叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "越橘叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与希腊杠柳具有相似化学谱？", + "output": "与希腊杠柳具有相似化学谱的药材有：异叶铁杉、小接筋草、夏天无、兴安升麻、新疆藁本", + "rank": "异叶铁杉、小接筋草、夏天无、兴安升麻、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菥冥子具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与菥冥子具有相似化学谱的药材有：炙红芪、小蓟、野菊花、禹州漏芦、枳椇根", + "rank": "炙红芪、小蓟、野菊花、禹州漏芦、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材锡兰肉桂具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与锡兰肉桂具有相似化学谱的药材有：郁金、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "郁金、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与喜马拉雅红豆杉具有相似化学谱？", + "output": "与喜马拉雅红豆杉具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、紫杉、中国粗榧枝叶、蜘蛛香、紫金莲", + "rank": "云南红豆杉、紫杉、中国粗榧枝叶、蜘蛛香、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "喜树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与喜树具有相似化学谱的药材有：珍珠梅、照山白、云实叶、芸苔子、紫云英", + "rank": "珍珠梅、照山白、云实叶、芸苔子、紫云英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材细梗香草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与细梗香草具有相似化学谱的药材有：照山白、窄叶半枫荷、叶下珠、中国旋覆花、狭叶香蒲", + "rank": "照山白、窄叶半枫荷、叶下珠、中国旋覆花、狭叶香蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材细果角茴香具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与细果角茴香具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、云南黄连、罂粟壳、狭序唐松草、小果唐松草", + "rank": "紫花鱼灯草、云南黄连、罂粟壳、狭序唐松草、小果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与细茎石斛具有相似化学谱？", + "output": "与细茎石斛具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与细叶功劳叶具有相似化学谱？", + "output": "与细叶功劳叶具有相似化学谱的药材有：狭序唐松草、小果唐松草、云南黄连、烟锅草、硬水黄连", + "rank": "狭序唐松草、小果唐松草、云南黄连、烟锅草、硬水黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与细叶益母草具有相似化学谱？", + "output": "与细叶益母草具有相似化学谱的药材有：荨麻、益母草、柘树、紫金莲、小百部", + "rank": "荨麻、益母草、柘树、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材虾夷葱具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与虾夷葱具有相似化学谱的药材有：栀子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "栀子叶、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与狭序唐松草具有相似化学谱？", + "output": "与狭序唐松草具有相似化学谱的药材有：小果唐松草、硬水黄连、烟锅草、鲜黄小檗、置疑小檗", + "rank": "小果唐松草、硬水黄连、烟锅草、鲜黄小檗、置疑小檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与狭叶龙舌兰具有相似化学谱？", + "output": "与狭叶龙舌兰具有相似化学谱的药材有：银边龙舌兰、樟柳头、有柄石韦、野山楂、小果咖啡", + "rank": "银边龙舌兰、樟柳头、有柄石韦、野山楂、小果咖啡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狭叶香蒲与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与狭叶香蒲具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、柚、叶下珠、中国旋覆花、炙红芪", + "rank": "窄叶半枫荷、柚、叶下珠、中国旋覆花、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狭叶獐牙菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与狭叶獐牙菜具有相似化学谱的药材有：显脉獐牙菜、獐牙菜、叶萼獐牙菜、显轴买麻藤、萱草根", + "rank": "显脉獐牙菜、獐牙菜、叶萼獐牙菜、显轴买麻藤、萱草根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与纤细薯蓣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与纤细薯蓣具有相似化学谱的药材有：樟柳头、小花盾叶薯蓣、银白槭、夜香树、玉竹", + "rank": "樟柳头、小花盾叶薯蓣、银白槭、夜香树、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鲜黄小檗具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鲜黄小檗具有相似化学谱的药材有：置疑小檗、小果唐松草、硬水黄连、烟锅草、紫金莲", + "rank": "置疑小檗、小果唐松草、硬水黄连、烟锅草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与显脉香茶菜具有相似化学谱？", + "output": "与显脉香茶菜具有相似化学谱的药材有：皱叶香茶菜、药用倒提壶、鱼藤、紫金莲、小百部", + "rank": "皱叶香茶菜、药用倒提壶、鱼藤、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药显脉獐牙菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与显脉獐牙菜具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、叶萼獐牙菜、萱草根、泽漆、紫金莲", + "rank": "獐牙菜、叶萼獐牙菜、萱草根、泽漆、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "显轴买麻藤具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与显轴买麻藤具有相似化学谱的药材有：小叶买麻藤、獐牙菜、长春花、紫金莲、小百部", + "rank": "小叶买麻藤、獐牙菜、长春花、紫金莲、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药腺梗豨莶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与腺梗豨莶具有相似化学谱的药材有：旋覆花、新疆蓝刺头、预知子、中国旋覆花、炙红芪", + "rank": "旋覆花、新疆蓝刺头、预知子、中国旋覆花、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药腺花香茶菜与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与腺花香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫萼香茶菜、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母", + "rank": "紫萼香茶菜、紫金莲、小百部、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材相思藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与相思藤具有相似化学谱的药材有：相思子、云实叶、芸苔子、椰子皮、制天南星", + "rank": "相思子、云实叶、芸苔子、椰子皮、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材相思子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与相思子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香车叶草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与香车叶草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "紫金莲、小百部、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材香唐松草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与香唐松草具有相似化学谱的药材有：小果唐松草、银不换、新疆蓝刺头、烟锅草、叶下珠", + "rank": "小果唐松草、银不换、新疆蓝刺头、烟锅草、叶下珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与香蕈具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与香蕈具有相似化学谱的药材有：紫云英、蛹虫草、榛蘑、紫芝、鸭跖草", + "rank": "紫云英、蛹虫草、榛蘑、紫芝、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与香叶天竺葵具有相似化学谱？", + "output": "与香叶天竺葵具有相似化学谱的药材有：野胡萝卜、杨梅树皮、香橼、杨梅、紫玉兰皮", + "rank": "野胡萝卜、杨梅树皮、香橼、杨梅、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与香脂冷杉具有相似化学谱？", + "output": "与香脂冷杉具有相似化学谱的药材有：野香茅、油松、云实叶、枳根皮、洋蓍草", + "rank": "野香茅、油松、云实叶、枳根皮、洋蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "响铃草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与响铃草具有相似化学谱的药材有：夜合花、柚、圆滑番荔枝、紫花鱼灯草、罂粟", + "rank": "夜合花、柚、圆滑番荔枝、紫花鱼灯草、罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材向日葵叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与向日葵叶具有相似化学谱的药材有：紫芝、异株荨麻、云南榧树、苎麻根、悬钩子", + "rank": "紫芝、异株荨麻、云南榧树、苎麻根、悬钩子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小构树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小构树具有相似化学谱的药材有：紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小果咖啡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小果咖啡具有相似化学谱的药材有：有柄石韦、野山楂、越橘叶、小叶贯众、异株荨麻", + "rank": "有柄石韦、野山楂、越橘叶、小叶贯众、异株荨麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小果南烛具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小果南烛具有相似化学谱的药材有：油柑叶、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "油柑叶、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小果唐松草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小果唐松草具有相似化学谱的药材有：硬水黄连、烟锅草、置疑小檗、银不换、云南黄连", + "rank": "硬水黄连、烟锅草、置疑小檗、银不换、云南黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小花盾叶薯蓣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小花盾叶薯蓣具有相似化学谱的药材有：樟柳头、银白槭、夜香树、玉竹、鸦胆子", + "rank": "樟柳头、银白槭、夜香树、玉竹、鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小花鬼针草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与小花鬼针草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小接筋草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小接筋草具有相似化学谱的药材有：异叶铁杉、雪上一支蒿、兴安升麻、洋葱、新疆藁本", + "rank": "异叶铁杉、雪上一支蒿、兴安升麻、洋葱、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小决明具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小决明具有相似化学谱的药材有：羊蹄、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "羊蹄、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小连翘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与小连翘具有相似化学谱的药材有：展萼金丝桃、元宝草、紫金莲、薤白、伊贝母", + "rank": "展萼金丝桃、元宝草、紫金莲、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小叶梣具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小叶梣具有相似化学谱的药材有：续随子茎中白汁、紫花地丁、紫金莲、薤白、伊贝母", + "rank": "续随子茎中白汁、紫花地丁、紫金莲、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材小叶贯众具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与小叶贯众具有相似化学谱的药材有：延龄草、有柄石韦、雪莲、绣球花对、窄叶半枫荷", + "rank": "延龄草、有柄石韦、雪莲、绣球花对、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小叶黑柴胡具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶黑柴胡具有相似化学谱的药材有：竹叶柴胡、紫花前胡、肖乳香、益智、紫金莲", + "rank": "竹叶柴胡、紫花前胡、肖乳香、益智、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小叶华北绣线菊具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶华北绣线菊具有相似化学谱的药材有：绣线菊、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹", + "rank": "绣线菊、紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小叶九里香具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶九里香具有相似化学谱的药材有：印度九里香、中华九里香、云南甘草、银边龙舌兰、淫羊藿", + "rank": "印度九里香、中华九里香、云南甘草、银边龙舌兰、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小叶买麻藤含有相似化学谱的药材？", + "output": "与小叶买麻藤具有相似化学谱的药材有：制何首乌、中国粗榧枝叶、紫金莲、薤白、伊贝母", + "rank": "制何首乌、中国粗榧枝叶、紫金莲、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材肖乳香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与肖乳香具有相似化学谱的药材有：紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫金莲、薤白、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材斜基粗叶木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与斜基粗叶木具有相似化学谱的药材有：雪山林、栀子叶、紫金莲、薤白、伊贝母", + "rank": "雪山林、栀子叶、紫金莲、薤白、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "新疆藁本具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与新疆藁本具有相似化学谱的药材有：杏仁、异叶铁杉、中国旋覆花、炙红芪、亚麻子", + "rank": "杏仁、异叶铁杉、中国旋覆花、炙红芪、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "新疆蓝刺头具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与新疆蓝刺头具有相似化学谱的药材有：预知子、中国旋覆花、炙红芪、肿节风、鸭跖草", + "rank": "预知子、中国旋覆花、炙红芪、肿节风、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药兴安升麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与兴安升麻具有相似化学谱的药材有：野升麻、异叶铁杉、炙红芪、总状升麻、异株荨麻", + "rank": "野升麻、异叶铁杉、炙红芪、总状升麻、异株荨麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杏树根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与杏树根具有相似化学谱的药材有：紫苏梗、益智、竹柏、续随子茎中白汁、茵陈蒿", + "rank": "紫苏梗、益智、竹柏、续随子茎中白汁、茵陈蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "绣球花对具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与绣球花对具有相似化学谱的药材有：窄叶半枫荷、紫藤子、长叶天名精、预知子、炙红芪", + "rank": "窄叶半枫荷、紫藤子、长叶天名精、预知子、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材续随子茎中白汁具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与续随子茎中白汁具有相似化学谱的药材有：玉米须、亚麻子、制天南星、中亚沙棘、益智", + "rank": "玉米须、亚麻子、制天南星、中亚沙棘、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药萱草根与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与萱草根具有相似化学谱的药材有：玄参、照山白、窄叶半枫荷、珍珠梅、紫藤子", + "rank": "玄参、照山白、窄叶半枫荷、珍珠梅、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与雪光花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与雪光花具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "雪莲具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与雪莲具有相似化学谱的药材有：炙红芪、肿节风、苎麻根、鸭跖草、禹州漏芦", + "rank": "炙红芪、肿节风、苎麻根、鸭跖草、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雪片莲含有相似化学谱的药材？", + "output": "与雪片莲具有相似化学谱的药材有：中国粗榧枝叶、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "中国粗榧枝叶、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雪山林含有相似化学谱的药材？", + "output": "与雪山林具有相似化学谱的药材有：云南红豆杉、紫杉、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "云南红豆杉、紫杉、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材雪松具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与雪松具有相似化学谱的药材有：银柴胡、郁金、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "银柴胡、郁金、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荨麻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与荨麻具有相似化学谱的药材有：猪殃殃、鹰不泊、柘树、洋蓍草、益母草", + "rank": "猪殃殃、鹰不泊、柘树、洋蓍草、益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸦片具有相似化学谱？", + "output": "与鸦片具有相似化学谱的药材有：罂粟、罂粟壳、延胡索、紫金莲、伊贝母", + "rank": "罂粟、罂粟壳、延胡索、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "牙买加樱桃具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与牙买加樱桃具有相似化学谱的药材有：云南甘草、炙红芪、胀果甘草、苎麻根、炙甘草", + "rank": "云南甘草、炙红芪、胀果甘草、苎麻根、炙甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与亚罗椿具有相似化学谱？", + "output": "与亚罗椿具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药烟草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与烟草具有相似化学谱的药材有：燕麦、野烟叶、迎山红、紫菜、竹沥", + "rank": "燕麦、野烟叶、迎山红、紫菜、竹沥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "烟锅草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与烟锅草具有相似化学谱的药材有：硬水黄连、银不换、云南黄连、罂粟壳、置疑小檗", + "rank": "硬水黄连、银不换、云南黄连、罂粟壳、置疑小檗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与延龄草具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与延龄草具有相似化学谱的药材有：紫杉、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "紫杉、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与芫花根具有相似化学谱？", + "output": "与芫花根具有相似化学谱的药材有：炙红芪、禹州漏芦、制天南星、苎麻根、玉米须", + "rank": "炙红芪、禹州漏芦、制天南星、苎麻根、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材岩椒草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与岩椒草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与盐生肉苁蓉具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与盐生肉苁蓉具有相似化学谱的药材有：长叶车前、药用倒提壶、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "长叶车前、药用倒提壶、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材燕麦具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与燕麦具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材羊角拗子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与羊角拗子具有相似化学谱的药材有：药西瓜、紫薇花、伊贝母、紫花地丁、紫金莲", + "rank": "药西瓜、紫薇花、伊贝母、紫花地丁、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与羊角棉具有相似化学谱？", + "output": "与羊角棉具有相似化学谱的药材有：印度萝芙木、云南萝芙木、永宁独活、长春花、紫金莲", + "rank": "印度萝芙木、云南萝芙木、永宁独活、长春花、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材羊角藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与羊角藤具有相似化学谱的药材有：云实叶、翼核果、椰子皮、玉蜀黍、洋蓍草", + "rank": "云实叶、翼核果、椰子皮、玉蜀黍、洋蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药羊蹄与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与羊蹄具有相似化学谱的药材有：苎麻根、制何首乌、掌叶大黄、油松、玉米须", + "rank": "苎麻根、制何首乌、掌叶大黄、油松、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材杨梅含有相似化学谱的药材？", + "output": "与杨梅具有相似化学谱的药材有：杨梅树皮、窄叶半枫荷、紫金牛、枳椇根、油柑叶", + "rank": "杨梅树皮、窄叶半枫荷、紫金牛、枳椇根、油柑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药洋葱与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与洋葱具有相似化学谱的药材有：蛹虫草、异叶铁杉、异株荨麻、云南草蔻、鹰爪豆", + "rank": "蛹虫草、异叶铁杉、异株荨麻、云南草蔻、鹰爪豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与洋蒲桃叶具有相似化学谱？", + "output": "与洋蒲桃叶具有相似化学谱的药材有：野梧桐、竹柏、紫金牛、油柑叶、枳椇根", + "rank": "野梧桐、竹柏、紫金牛、油柑叶、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与洋蓍草具有相似化学谱？", + "output": "与洋蓍草具有相似化学谱的药材有：野香茅、一支蒿、枳根皮、紫苏梗、野胡萝卜", + "rank": "野香茅、一支蒿、枳根皮、紫苏梗、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材药用倒提壶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与药用倒提壶具有相似化学谱的药材有：紫藤子、皱叶香茶菜、紫花高乌头、泽漆、紫金莲", + "rank": "紫藤子、皱叶香茶菜、紫花高乌头、泽漆、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "药用黑面神叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与药用黑面神叶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材椰子皮含有相似化学谱的药材？", + "output": "与椰子皮具有相似化学谱的药材有：油棕、云实叶、玉蜀黍、翼核果、炙红芪", + "rank": "油棕、云实叶、玉蜀黍、翼核果、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "野白合具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野白合具有相似化学谱的药材有：一支蒿、中亚苦蒿、泽泻、紫金莲、伊贝母", + "rank": "一支蒿、中亚苦蒿、泽泻、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与野胡萝卜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野胡萝卜具有相似化学谱的药材有：野香茅、玉蜀黍、油松、紫玉兰皮、枳根皮", + "rank": "野香茅、玉蜀黍、油松、紫玉兰皮、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材野荆芥具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与野荆芥具有相似化学谱的药材有：紫芝、野菊花、栀子叶、炙甘草、紫金莲", + "rank": "紫芝、野菊花、栀子叶、炙甘草、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "野梨枝叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野梨枝叶具有相似化学谱的药材有：紫花景天、越橘叶、泽漆、紫金莲、伊贝母", + "rank": "紫花景天、越橘叶、泽漆、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与野漆树叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与野漆树叶具有相似化学谱的药材有：枳根皮、柚、皂角刺、紫金莲、伊贝母", + "rank": "枳根皮、柚、皂角刺、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与野升麻具有相似化学谱？", + "output": "与野升麻具有相似化学谱的药材有：总状升麻、枳根皮、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "总状升麻、枳根皮、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材野梧桐含有相似化学谱的药材？", + "output": "与野梧桐具有相似化学谱的药材有：叶下珠、油柑叶、云南山楂、泽漆、云实叶", + "rank": "叶下珠、油柑叶、云南山楂、泽漆、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药野香茅与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与野香茅具有相似化学谱的药材有：油松、枳根皮、紫菜、一枝黄花、鱼香草", + "rank": "油松、枳根皮、紫菜、一枝黄花、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材野罂粟含有相似化学谱的药材？", + "output": "与野罂粟具有相似化学谱的药材有：罂粟壳、罂粟、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "罂粟壳、罂粟、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与叶萼獐牙菜具有相似化学谱？", + "output": "与叶萼獐牙菜具有相似化学谱的药材有：獐牙菜、泽漆、茵陈、紫金莲、伊贝母", + "rank": "獐牙菜、泽漆、茵陈、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材叶苔具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与叶苔具有相似化学谱的药材有：紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夜合花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与夜合花具有相似化学谱的药材有：玉兰、紫玉兰皮、紫金莲、伊贝母、玉竹", + "rank": "玉兰、紫玉兰皮、紫金莲、伊贝母、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夜香树与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与夜香树具有相似化学谱的药材有：樟柳头、玉竹、知母、紫金莲、伊贝母", + "rank": "樟柳头、玉竹、知母、紫金莲、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材一年蓬含有相似化学谱的药材？", + "output": "与一年蓬具有相似化学谱的药材有：酢浆草、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "酢浆草、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药一叶萩与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与一叶萩具有相似化学谱的药材有：长春花、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香", + "rank": "长春花、紫金莲、伊贝母、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材一支蒿具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与一支蒿具有相似化学谱的药材有：中亚苦蒿、樟木、栀子、制草乌、栀子叶", + "rank": "中亚苦蒿、樟木、栀子、制草乌、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "依兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与依兰具有相似化学谱的药材有：云南萝芙木、印度九里香、印度萝芙木、紫玉兰皮、郁金", + "rank": "云南萝芙木、印度九里香、印度萝芙木、紫玉兰皮、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与异形南五味子具有相似化学谱？", + "output": "与异形南五味子具有相似化学谱的药材有：异形南五味子、长梗南五味子、长梗南五味子、紫金莲、紫金莲", + "rank": "异形南五味子、长梗南五味子、长梗南五味子、紫金莲、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材异叶梁王茶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与异叶梁王茶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母", + "rank": "紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材异叶铁杉含有相似化学谱的药材？", + "output": "与异叶铁杉具有相似化学谱的药材有：鱼鳞云杉、炙红芪、异株荨麻、炙黄芪、中亚沙棘", + "rank": "鱼鳞云杉、炙红芪、异株荨麻、炙黄芪、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与异株荨麻具有相似化学谱？", + "output": "与异株荨麻具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、苎麻根、中国旋覆花、玉蜀黍、紫芝", + "rank": "中亚沙棘、苎麻根、中国旋覆花、玉蜀黍、紫芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材翼梗五味子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与翼梗五味子具有相似化学谱的药材有：长梗南五味子、知母、紫金莲、玉竹、郁金香", + "rank": "长梗南五味子、知母、紫金莲、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材翼核果具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与翼核果具有相似化学谱的药材有：云实叶、枳椇根、玉蜀黍、炙红芪、紫苏梗", + "rank": "云实叶、枳椇根、玉蜀黍、炙红芪、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与茵陈蒿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与茵陈蒿具有相似化学谱的药材有：鱼腥草、紫玉兰皮、郁金、禹州漏芦、制天南星", + "rank": "鱼腥草、紫玉兰皮、郁金、禹州漏芦、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与银白槭具有相似化学谱？", + "output": "与银白槭具有相似化学谱的药材有：樟柳头、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "樟柳头、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与银边龙舌兰具有相似化学谱？", + "output": "与银边龙舌兰具有相似化学谱的药材有：樟柳头、有柄石韦、预知子、苎麻根、栀子叶", + "rank": "樟柳头、有柄石韦、预知子、苎麻根、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与银不换具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与银不换具有相似化学谱的药材有：硬水黄连、炙黄芪、紫金莲、玉竹、郁金香", + "rank": "硬水黄连、炙黄芪、紫金莲、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "银胶菊具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与银胶菊具有相似化学谱的药材有：紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母", + "rank": "紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材银线草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与银线草具有相似化学谱的药材有：郁金、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "郁金、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材印度九里香含有相似化学谱的药材？", + "output": "与印度九里香具有相似化学谱的药材有：中华九里香、枳根皮、紫金莲、玉竹、郁金香", + "rank": "中华九里香、枳根皮、紫金莲、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材印度萝芙木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与印度萝芙木具有相似化学谱的药材有：云南萝芙木、长春花、长叶天名精、罂粟壳、罂粟", + "rank": "云南萝芙木、长春花、长叶天名精、罂粟壳、罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与罂粟具有相似化学谱？", + "output": "与罂粟具有相似化学谱的药材有：罂粟壳、紫花鱼灯草、圆滑番荔枝、云实叶、硬水黄连", + "rank": "罂粟壳、紫花鱼灯草、圆滑番荔枝、云实叶、硬水黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鹰爪豆含有相似化学谱的药材？", + "output": "与鹰爪豆具有相似化学谱的药材有：紫藤子、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母", + "rank": "紫藤子、紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材迎山红具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与迎山红具有相似化学谱的药材有：照山白、紫菜、中国旋覆花、枳椇根、竹沥", + "rank": "照山白、紫菜、中国旋覆花、枳椇根、竹沥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与硬水黄连具有相似化学谱？", + "output": "与硬水黄连具有相似化学谱的药材有：置疑小檗、云南黄连、紫花鱼灯草、炙黄芪、紫金莲", + "rank": "置疑小檗、云南黄连、紫花鱼灯草、炙黄芪、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与永宁独活具有相似化学谱？", + "output": "与永宁独活具有相似化学谱的药材有：紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母", + "rank": "紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蛹虫草具有相似化学谱？", + "output": "与蛹虫草具有相似化学谱的药材有：紫云英、炙黄芪、制天南星、浙贝母、长春花", + "rank": "紫云英、炙黄芪、制天南星、浙贝母、长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与油柑叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与油柑叶具有相似化学谱的药材有：泽漆、枳椇根、掌叶大黄、中亚沙棘、月季花", + "rank": "泽漆、枳椇根、掌叶大黄、中亚沙棘、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "油橄榄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与油橄榄具有相似化学谱的药材有：樟柳头、长蒴黄麻、预知子、泽兰、竹节参", + "rank": "樟柳头、长蒴黄麻、预知子、泽兰、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材油松具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与油松具有相似化学谱的药材有：禹州漏芦、紫菜、鱼香草、竹沥、枳根皮", + "rank": "禹州漏芦、紫菜、鱼香草、竹沥、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与油棕具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与油棕具有相似化学谱的药材有：柘藤、玉蜀黍、月桂叶、中亚沙棘、栀子叶", + "rank": "柘藤、玉蜀黍、月桂叶、中亚沙棘、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与有柄石韦具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与有柄石韦具有相似化学谱的药材有：苎麻根、栀子叶、玉米须、知母、蜘蛛香", + "rank": "苎麻根、栀子叶、玉米须、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柚具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与柚具有相似化学谱的药材有：枳根皮、柘树、炙红芪、枳椇根、泽漆", + "rank": "枳根皮、柘树、炙红芪、枳椇根、泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鱼鳞云杉具有相似化学谱？", + "output": "与鱼鳞云杉具有相似化学谱的药材有：紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母", + "rank": "紫金莲、玉竹、郁金香、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鱼藤具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鱼藤具有相似化学谱的药材有：紫穗槐、紫草、紫金莲、玉竹、郁金香", + "rank": "紫穗槐、紫草、紫金莲、玉竹、郁金香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材鱼香草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与鱼香草具有相似化学谱的药材有：紫菜、云南山楂、禹州漏芦、肿节风、枳根皮", + "rank": "紫菜、云南山楂、禹州漏芦、肿节风、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与玉兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与玉兰具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、云南黄连、炙红芪、泽兰、浙贝母", + "rank": "紫玉兰皮、云南黄连、炙红芪、泽兰、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鸢尾与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与鸢尾具有相似化学谱的药材有：朱砂根、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "朱砂根、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药元宝草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与元宝草具有相似化学谱的药材有：展萼金丝桃、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "展萼金丝桃、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材园叶苔含有相似化学谱的药材？", + "output": "与园叶苔具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材圆瓣姜花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与圆瓣姜花具有相似化学谱的药材有：长春花、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "长春花、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材圆滑番荔枝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与圆滑番荔枝具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "紫花鱼灯草、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与圆薯蓣具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与圆薯蓣具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材圆叶鹿蹄草具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与圆叶鹿蹄草具有相似化学谱的药材有：珠子草、止泻木皮、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "珠子草、止泻木皮、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "月桂叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与月桂叶具有相似化学谱的药材有：柘藤、月季花、栀子叶、中亚沙棘、紫金莲", + "rank": "柘藤、月季花、栀子叶、中亚沙棘、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药月腺大戟与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与月腺大戟具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与越橘叶具有相似化学谱？", + "output": "与越橘叶具有相似化学谱的药材有：竹柏、泽漆、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "竹柏、泽漆、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "云南草蔻具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与云南草蔻具有相似化学谱的药材有：苎麻根、炙黄芪、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "苎麻根、炙黄芪、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与云南榧树具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与云南榧树具有相似化学谱的药材有：紫芝、紫杉、泽泻、紫金莲、浙贝母", + "rank": "紫芝、紫杉、泽泻、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南甘草含有相似化学谱的药材？", + "output": "与云南甘草具有相似化学谱的药材有：胀果甘草、炙红芪、苎麻根、窄叶半枫荷、紫藤子", + "rank": "胀果甘草、炙红芪、苎麻根、窄叶半枫荷、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与云南含笑具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与云南含笑具有相似化学谱的药材有：长叶天名精、皱叶木兰、柘藤、紫金莲、浙贝母", + "rank": "长叶天名精、皱叶木兰、柘藤、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南红豆杉与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与云南红豆杉具有相似化学谱的药材有：紫杉、紫薇花、长春花、紫金莲、浙贝母", + "rank": "紫杉、紫薇花、长春花、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材云南黄连具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与云南黄连具有相似化学谱的药材有：紫花鱼灯草、掌叶大黄、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "紫花鱼灯草、掌叶大黄、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南萝芙木含有相似化学谱的药材？", + "output": "与云南萝芙木具有相似化学谱的药材有：长春花、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "长春花、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南山楂含有相似化学谱的药材？", + "output": "与云南山楂具有相似化学谱的药材有：肿节风、苎麻根、泽漆、紫菀、中亚沙棘", + "rank": "肿节风、苎麻根、泽漆、紫菀、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材云南山竹子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与云南山竹子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南石仙桃含有相似化学谱的药材？", + "output": "与云南石仙桃具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与云南鼠尾草具有相似化学谱？", + "output": "与云南鼠尾草具有相似化学谱的药材有：紫丹参、紫藤子、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "紫丹参、紫藤子、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南菟丝子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与云南菟丝子具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材云实叶具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与云实叶具有相似化学谱的药材有：照山白、珍珠梅、紫云英、炙红芪、紫金牛", + "rank": "照山白、珍珠梅、紫云英、炙红芪、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芸苔子含有相似化学谱的药材？", + "output": "与芸苔子具有相似化学谱的药材有：紫金牛、紫苏梗、制天南星、中亚沙棘、紫金莲", + "rank": "紫金牛、紫苏梗、制天南星、中亚沙棘、紫金莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与芸香草具有相似化学谱？", + "output": "与芸香草具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、紫草、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "紫玉兰皮、紫草、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药窄叶半枫荷与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与窄叶半枫荷具有相似化学谱的药材有：中国旋覆花、紫金牛、照山白、珍珠梅、紫藤子", + "rank": "中国旋覆花、紫金牛、照山白、珍珠梅、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与粘毛黄芩具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与粘毛黄芩具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与展萼金丝桃具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与展萼金丝桃具有相似化学谱的药材有：附子、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "附子、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药樟柳头与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与樟柳头具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "中亚沙棘、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与樟木具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与樟木具有相似化学谱的药材有：蜘蛛香、紫金莲、浙贝母、知母、紫丹参", + "rank": "蜘蛛香、紫金莲、浙贝母、知母、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材长瓣金莲花含有相似化学谱的药材？", + "output": "与长瓣金莲花具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "长春花具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与长春花具有相似化学谱的药材有：紫云英、紫薇花、浙贝母、制天南星、栀子叶", + "rank": "紫云英、紫薇花、浙贝母、制天南星、栀子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药长梗南五味子与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与长梗南五味子具有相似化学谱的药材有：胀果甘草、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香", + "rank": "胀果甘草、紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材长管香茶菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与长管香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药长蒴黄麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与长蒴黄麻具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "长叶车前具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与长叶车前具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药长叶哥纳香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与长叶哥纳香具有相似化学谱的药材有：栀子、栀子叶、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "栀子、栀子叶、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "长叶天名精具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与长叶天名精具有相似化学谱的药材有：紫藤子、皱叶木兰、炙红芪、肿节风、枳椇根", + "rank": "紫藤子、皱叶木兰、炙红芪、肿节风、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材掌叶半夏具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与掌叶半夏具有相似化学谱的药材有：制天南星、炙黄芪、紫金莲、浙贝母、知母", + "rank": "制天南星、炙黄芪、紫金莲、浙贝母、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与掌叶大黄具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与掌叶大黄具有相似化学谱的药材有：制何首乌、苎麻根、中亚沙棘、猪殃殃、枳根皮", + "rank": "制何首乌、苎麻根、中亚沙棘、猪殃殃、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胀果甘草与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与胀果甘草具有相似化学谱的药材有：炙甘草、炙红芪、苎麻根、照山白、珍珠梅", + "rank": "炙甘草、炙红芪、苎麻根、照山白、珍珠梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材爪盔瓜叶乌头含有相似化学谱的药材？", + "output": "与爪盔瓜叶乌头具有相似化学谱的药材有：紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参", + "rank": "紫金莲、浙贝母、知母、蜘蛛香、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材照山白具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与照山白具有相似化学谱的药材有：珍珠梅、紫云英、中国旋覆花、中亚沙棘、炙黄芪", + "rank": "珍珠梅、紫云英、中国旋覆花、中亚沙棘、炙黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材柘树具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与柘树具有相似化学谱的药材有：炙红芪、枳椇根、炙甘草、紫金莲、浙贝母", + "rank": "炙红芪、枳椇根、炙甘草、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药柘藤与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与柘藤具有相似化学谱的药材有：紫薇花、栀子叶、中亚沙棘、紫金莲、浙贝母", + "rank": "紫薇花、栀子叶、中亚沙棘、紫金莲、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与珍珠梅具有相似化学谱？", + "output": "与珍珠梅具有相似化学谱的药材有：紫云英、中国旋覆花、紫苏梗、中亚沙棘、炙甘草", + "rank": "紫云英、中国旋覆花、紫苏梗、中亚沙棘、炙甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材榛蘑具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与榛蘑具有相似化学谱的药材有：紫芝、猪苓、中亚沙棘、紫金莲、知母", + "rank": "紫芝、猪苓、中亚沙棘、紫金莲、知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材栀子叶含有相似化学谱的药材？", + "output": "与栀子叶具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、苎麻根、紫玉兰皮、制天南星、炙红芪", + "rank": "中亚沙棘、苎麻根、紫玉兰皮、制天南星、炙红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材直立百部具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与直立百部具有相似化学谱的药材有：紫苏、紫苏子、紫金莲、紫丹参、紫苏梗", + "rank": "紫苏、紫苏子、紫金莲、紫丹参、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与止泻木皮具有相似化学谱？", + "output": "与止泻木皮具有相似化学谱的药材有：猪鬃草、紫花鱼灯草、附子、紫金莲、紫丹参", + "rank": "猪鬃草、紫花鱼灯草、附子、紫金莲、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与枳根皮具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳根皮具有相似化学谱的药材有：猪殃殃、竹叶椒根、紫菜、中亚苦蒿、总状升麻", + "rank": "猪殃殃、竹叶椒根、紫菜、中亚苦蒿、总状升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳椇根具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳椇根具有相似化学谱的药材有：炙红芪、枳椇子、肿节风、苎麻根、制天南星", + "rank": "炙红芪、枳椇子、肿节风、苎麻根、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药置疑小檗与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与置疑小檗具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中国粗榧枝叶具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与中国粗榧枝叶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材中国旋覆花具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与中国旋覆花具有相似化学谱的药材有：肿节风、苎麻根、中亚沙棘、紫菀、紫玉兰皮", + "rank": "肿节风、苎麻根、中亚沙棘、紫菀、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药中华九里香与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与中华九里香具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与中麻黄具有相似化学谱？", + "output": "与中麻黄具有相似化学谱的药材有：中亚沙棘、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "中亚沙棘、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中亚苦蒿具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与中亚苦蒿具有相似化学谱的药材有：皱叶木兰、紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏", + "rank": "皱叶木兰、紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材中亚沙棘含有相似化学谱的药材？", + "output": "与中亚沙棘具有相似化学谱的药材有：苎麻根、紫玉兰皮、紫菀、紫苏梗、紫花地丁", + "rank": "苎麻根、紫玉兰皮、紫菀、紫苏梗、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材肿柄菊具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与肿柄菊具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "皱叶木兰具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与皱叶木兰具有相似化学谱的药材有：紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗", + "rank": "紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与皱叶香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与皱叶香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与竹柏具有相似化学谱？", + "output": "与竹柏具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与竹节三七具有相似化学谱？", + "output": "与竹节三七具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与竹沥具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与竹沥具有相似化学谱的药材有：紫菜、紫菀、紫金莲、紫丹参、紫苏", + "rank": "紫菜、紫菀、紫金莲、紫丹参、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材孜然芹具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与孜然芹具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与梓木具有相似化学谱？", + "output": "与梓木具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药梓叶与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与梓叶具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶", + "rank": "紫金莲、紫丹参、紫苏、紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材紫菜具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与紫菜具有相似化学谱的药材有：紫花地丁、紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏", + "rank": "紫花地丁、紫玉兰皮、紫金莲、紫丹参、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫萼香茶菜含有相似化学谱的药材？", + "output": "与紫萼香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫番荔枝与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫番荔枝具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫花鄂北贝母具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫花鄂北贝母具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫花高乌头具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫花高乌头具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫花景天具有相似化学谱？", + "output": "与紫花景天具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫花鱼灯草具有相似化学谱？", + "output": "与紫花鱼灯草具有相似化学谱的药材有：紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子", + "rank": "紫金莲、紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫毛香茶菜具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫毛香茶菜具有相似化学谱的药材有：紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀", + "rank": "紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材紫杉具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与紫杉具有相似化学谱的药材有：紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀", + "rank": "紫苏、紫苏梗、紫苏叶、紫苏子、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫穗槐具有相似化学谱？", + "output": "与紫穗槐具有相似化学谱的药材有：紫菀、棕榈、酢浆草、紫檀、紫藤子", + "rank": "紫菀、棕榈、酢浆草、紫檀、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫檀具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫檀具有相似化学谱的药材有：紫云英、紫菀、棕榈、酢浆草、紫藤子", + "rank": "紫云英、紫菀、棕榈、酢浆草、紫藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材紫藤子具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与紫藤子具有相似化学谱的药材有：紫菀、棕榈、酢浆草、紫薇花、紫玉兰皮", + "rank": "紫菀、棕榈、酢浆草、紫薇花、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药材凌霄具有相似化学谱的中药有哪些？", + "output": "与凌霄具有相似化学谱的药材有：鼠曲草、夏枯草、委陵菜、紫玉兰皮、苎麻根", + "rank": "鼠曲草、夏枯草、委陵菜、紫玉兰皮、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫薇花与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫薇花具有相似化学谱的药材有：棕榈、酢浆草、紫玉兰皮、紫云英、紫芝", + "rank": "棕榈、酢浆草、紫玉兰皮、紫云英、紫芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫玉兰皮与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与紫玉兰皮具有相似化学谱的药材有：棕榈、酢浆草、紫云英、紫芝、总状升麻", + "rank": "棕榈、酢浆草、紫云英、紫芝、总状升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫云英具有相似化学谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫云英具有相似化学谱的药材有：棕榈、酢浆草、紫芝、总状升麻", + "rank": "棕榈、酢浆草、紫芝、总状升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫芝含有相似化学谱的药材？", + "output": "与紫芝具有相似化学谱的药材有：棕榈、酢浆草、总状升麻", + "rank": "棕榈、酢浆草、总状升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似化学谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药总状升麻与哪些药材具有相似化学谱？", + "output": "与总状升麻具有相似化学谱的药材有：酢浆草", + "rank": "酢浆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氧化槐果碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有氧化槐果碱化合物的中药有：苦豆子、苦参。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦豆子、苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芳姜黄烯化合物？", + "output": "含有芳姜黄烯化合物的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有英烯化合物？", + "output": "含有英烯化合物的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有猪苓多糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有猪苓多糖化合物的中药有：猪苓。\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。", + "rank": "猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有石斛多糖化合物？", + "output": "含有石斛多糖化合物的中药有：铁皮石斛。\n\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胡椒次碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胡椒次碱化合物的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鸦胆子苷A～P化合物的中药推荐？", + "output": "含有鸦胆子苷A～P化合物的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有重楼皂苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有重楼皂苷Ⅱ化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有庚酸化合物？", + "output": "含有庚酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有岩白菜素化合物？", + "output": "含有岩白菜素化合物的中药有多个，包括：虎耳草、朱砂根、岩白菜等，以下是一些中药简介：\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "虎耳草、朱砂根、岩白菜、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异白木香醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异白木香醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雷公藤碱乙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有雷公藤碱乙化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山柰酚-3-O鼠李糖苷化合物？", + "output": "含有山柰酚-3-O鼠李糖苷化合物的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有车前果胶化合物？", + "output": "含有车前果胶化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有藿香黄酮醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有藿香黄酮醇化合物的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白绵马素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白绵马素化合物的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘氨酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘氨酸化合物的中药有：阿胶、水牛角。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "阿胶、水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薤白苷E化合物的中药推荐？", + "output": "含有薤白苷E化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有新皮苷化合物的中药材？", + "output": "含有新皮苷化合物的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有戊聚糖化合物？", + "output": "含有戊聚糖化合物的中药有：葫芦、小通草。\n\n葫芦\t功能与主治：利水消肿，通淋，退黄。用于水肿，腹胀，淋证，黄疸。\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "葫芦、小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丝氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丝氨酸化合物的中药有多个，包括：天冬、水牛角、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "天冬、水牛角、生姜、阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有槐根碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有槐根碱化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有茅术醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有茅术醇化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有加拿大一枝黄花苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有加拿大一枝黄花苷化合物的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有高良姜酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有高良姜酚化合物的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有10-羟基橄榄苦苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有10-羟基橄榄苦苷化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有去甲基血竭素化合物？", + "output": "含有去甲基血竭素化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有菊糖化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有菊糖化合物的中药有：川木香、旋复花、土木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。", + "rank": "川木香、旋复花、土木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有色胺酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有色胺酮化合物的中药有：青黛。\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄素甲醚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄素甲醚化合物的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-喹唑酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有4-喹唑酮化合物的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有红花黄色素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有红花黄色素化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有五味子醇甲化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有五味子醇甲化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三叶豆苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三叶豆苷化合物的中药有：石韦、人参叶。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "石韦、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有灵芝酸E化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有灵芝酸E化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有5α-雄甾烷-3,17-二酮化合物？", + "output": "含有5α-雄甾烷-3,17-二酮化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有谷固醇化合物的中药材？", + "output": "含有谷固醇化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有麻黄碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有灵芝多糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有灵芝多糖化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异红花素化合物的中药推荐？", + "output": "含有异红花素化合物的中药有：半枝莲。\n\n半枝莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄酮苷化合物？", + "output": "含有黄酮苷化合物的中药有：肿节风、白花蛇舌草。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "肿节风、白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有小檗碱化合物？", + "output": "含有小檗碱化合物的中药有多个，包括：功劳木、黄柏、白屈菜等，以下是一些中药简介：\n\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "功劳木、黄柏、白屈菜、关黄柏、功劳叶、黄连、三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有枸橼酸化合物的中药材？", + "output": "含有枸橼酸化合物的中药有：乌梅、甘遂、木瓜。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "乌梅、甘遂、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乙酸松油酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乙酸松油酯化合物的中药有：侧柏叶。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有桔梗皂苷A、D化合物的中药材？", + "output": "含有桔梗皂苷A、D化合物的中药有：桔梗。\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有甲基异茜草素-1-甲醚化合物？", + "output": "含有甲基异茜草素-1-甲醚化合物的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有莪术螺内 酯化合物？", + "output": "含有莪术螺内 酯化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有矢车菊素-3-对-香豆酰基-木糖基-葡萄糖甙化合物？", + "output": "含有矢车菊素-3-对-香豆酰基-木糖基-葡萄糖甙化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有龙脑乙酸酯化合物？", + "output": "含有龙脑乙酸酯化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有积雪草苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有积雪草苷化合物的中药有：积雪草、黄精。\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "积雪草、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙基苯酚化合物？", + "output": "含有乙基苯酚化合物的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有4-O-甲基苏木酚化合物？", + "output": "含有4-O-甲基苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有柚皮芸香苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有柚皮芸香苷化合物的中药有：枳壳。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有菘蓝苷化合物？", + "output": "含有菘蓝苷化合物的中药有：青黛。\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有拔莫皂苷化合物的中药材？", + "output": "含有拔莫皂苷化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鼠李素化合物？", + "output": "含有鼠李素化合物的中药有：广藿香、苏木。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "广藿香、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胆汁酸盐化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胆汁酸盐化合物的中药有：体外培育牛黄。\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有直立白薇新苷C化合物？", + "output": "含有直立白薇新苷C化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有石斛碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有石斛碱化合物的中药有：石斛、铁皮石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有浙贝乙素化合物？", + "output": "含有浙贝乙素化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有矢车菊素化合物的中药材？", + "output": "含有矢车菊素化合物的中药有：紫苏梗、紫苏叶。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有具栖冬青苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有具栖冬青苷化合物的中药有：救必应。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有镉化合物？", + "output": "含有镉化合物的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有百秋李醇化合物？", + "output": "含有百秋李醇化合物的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有欧鼠李叶碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有欧鼠李叶碱化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有γ-氨基丁酸等；甾醇类成分：胆甾醇化合物？", + "output": "含有γ-氨基丁酸等；甾醇类成分：胆甾醇化合物的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有核黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有核黄素化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有石榴皮苦素A、B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有石榴皮苦素A、B化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有水溶性生物碱化合物？", + "output": "含有水溶性生物碱化合物的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松脂酚双葡萄糖甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有松脂酚双葡萄糖甙化合物的中药有：杜仲叶、鹿角霜。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "杜仲叶、鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有戟叶马鞭草苷化合物的中药材？", + "output": "含有戟叶马鞭草苷化合物的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有表紫菀酮化合物的中药材？", + "output": "含有表紫菀酮化合物的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有β-漩烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有β-漩烯化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有葎草烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有葎草烯化合物的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有肉桂酸化合物？", + "output": "含有肉桂酸化合物的中药有：牵牛子、肉桂、苏合香。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "牵牛子、肉桂、苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莱菔素化合物的中药推荐？", + "output": "含有莱菔素化合物的中药有：莱菔子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。", + "rank": "莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有菖蒲烯化合物的中药材？", + "output": "含有菖蒲烯化合物的中药有：鹤虱。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有雪上一枝蒿甲素化合物？", + "output": "含有雪上一枝蒿甲素化合物的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有对甲氧基肉桂酸乙酯化合物？", + "output": "含有对甲氧基肉桂酸乙酯化合物的中药有：山柰。\n\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。", + "rank": "山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有绣球藤皂甙A化合物？", + "output": "含有绣球藤皂甙A化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白头翁素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白头翁素化合物的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有右旋柠檬烯化合物？", + "output": "含有右旋柠檬烯化合物的中药有：青皮、香橼。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "青皮、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有北拐枣皂苷I～V化合物？", + "output": "含有北拐枣皂苷I～V化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦杏仁苷化合物？", + "output": "含有苦杏仁苷化合物的中药有：桃仁、郁李仁、苦杏仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "桃仁、郁李仁、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有正丁烯呋内酯化合物？", + "output": "含有正丁烯呋内酯化合物的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有生姜油化合物的中药推荐？", + "output": "含有生姜油化合物的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有中胆红素化合物？", + "output": "含有中胆红素化合物的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对伞花烃化合物的中药推荐？", + "output": "含有对伞花烃化合物的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山奈酚及其葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有山奈酚及其葡萄糖苷化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α-檀香烯化合物？", + "output": "含有α-檀香烯化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有脂肪酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有脂肪酸化合物的中药有多个，包括：绿豆衣、牛黄、北沙参等，以下是一些中药简介：\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "绿豆衣、牛黄、北沙参、茯苓皮、木棉花、海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有三叉苦丁A、B、C化合物的中药材？", + "output": "含有三叉苦丁A、B、C化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有含水硫酸亚铁化合物？", + "output": "含有含水硫酸亚铁化合物的中药有：皂矾、绿矾。\n\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "皂矾、绿矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有泽泻醇C乙酸酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有泽泻醇C乙酸酯化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芦荟大黄素-8-葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有芦荟大黄素-8-葡萄糖苷化合物的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有氯化亚汞化合物？", + "output": "含有氯化亚汞化合物的中药有：轻粉。\n\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。", + "rank": "轻粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有4-(4'-羟苄氧基)苄基甲醚化合物？", + "output": "含有4-(4'-羟苄氧基)苄基甲醚化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有缬草萜酮(宽叶甘松酮)化合物？", + "output": "含有缬草萜酮(宽叶甘松酮)化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有西米杜鹃化合物？", + "output": "含有西米杜鹃化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有罕没药烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有罕没药烯化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有斩龙剑苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有斩龙剑苷A化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有脂蟾毒配基化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有脂蟾毒配基化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薄荷酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有薄荷酮化合物的中药有多个，包括：紫苏梗、紫苏叶、薄荷等，以下是一些中药简介：\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶、薄荷、荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有棉花皮素六甲醚化合物？", + "output": "含有棉花皮素六甲醚化合物的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有新异芸香苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有新异芸香苷化合物的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有洋芹素化合物？", + "output": "含有洋芹素化合物的中药有：断血流、香薷。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "断血流、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有荭草苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有荭草苷化合物的中药有：火麻仁。\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有新贝素甲化合物的中药推荐？", + "output": "含有新贝素甲化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有硬脂酸化合物？", + "output": "含有硬脂酸化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、蔓荆子、天仙子等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "瓜蒌子、蔓荆子、天仙子、使君子、巴豆、土鳖虫、桑椹、明党参、蟋蟀、五倍子、南瓜子、蛤蚧、茴麻子、穿山甲、罗汉果、苍耳子、半枝莲、决明子、槟榔、魔虫、葶苈子、青葙子、牛蒡子、醋柴胡、榧子、白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有聚炔类化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有聚炔类化合物的中药有：北沙参。\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去氢贝母碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有去氢贝母碱化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氟化钙化合物的中药推荐？", + "output": "含有氟化钙化合物的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有吉马酮化合物？", + "output": "含有吉马酮化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有牛膝甾酮化合物？", + "output": "含有牛膝甾酮化合物的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有七叶苷化合物？", + "output": "含有七叶苷化合物的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木犀草素化合物？", + "output": "含有木犀草素化合物的中药有多个，包括：蔓荆子、火麻仁、莲须等，以下是一些中药简介：\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "蔓荆子、火麻仁、莲须、爵床、垂盆草、芫花、墨旱莲、夏枯草、紫珠叶、降香、旋覆花、忍冬藤、地锦草、羊耳菊、蒿蓄、藿草、败酱草、灯心草、仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-阿拉伯糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槲皮素-3-阿拉伯糖苷化合物的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雌二醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有雌二醇化合物的中药有：哈蟆油、鹿茸。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "哈蟆油、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺五加苷A、B、B₁、D、E、F、G、I、L、K、M化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有刺五加苷A、B、B₁、D、E、F、G、I、L、K、M化合物的中药有：刺五加。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有壳聚糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有壳聚糖化合物的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有铜化合物的中药材？", + "output": "含有铜化合物的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有知母皂苷A-II化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有知母皂苷A-II化合物的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有野木瓜甙YM12化合物？", + "output": "含有野木瓜甙YM12化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有新柚皮苷化合物？", + "output": "含有新柚皮苷化合物的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有紫菀酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有紫菀酮化合物的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木鳖子皂苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有木鳖子皂苷Ⅱ化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有菟丝子苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有菟丝子苷化合物的中药有：菟丝子。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有地肤子皂苷B2,3- O-[β-D-吡喃木糖基（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]齐墩果酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有地肤子皂苷B2,3- O-[β-D-吡喃木糖基（1→3）β-D-吡喃葡萄糖醛酸基]齐墩果酸化合物的中药有：地肤子。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。", + "rank": "地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有桉油精（1化合物的中药材？", + "output": "含有桉油精（1化合物的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有胡黄连苷Ⅲ化合物？", + "output": "含有胡黄连苷Ⅲ化合物的中药有：胡黄连。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有大黄素甲醚化合物？", + "output": "含有大黄素甲醚化合物的中药有多个，包括：大血藤、大黄、巴戟天等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "大血藤、大黄、巴戟天、羊耳菊、决明子、紫菀、何首乌、土大黄、虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有大白及联菲B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有大白及联菲B化合物的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有香叶烯化合物的中药材？", + "output": "含有香叶烯化合物的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有爱波路立克酸化合物的中药材？", + "output": "含有爱波路立克酸化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有维生素B1、A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有维生素B1、A化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对羟基苯甲醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有对羟基苯甲醛化合物的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有乙素化合物的中药材？", + "output": "含有乙素化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有6-羟基石斛醚碱等。还含石斛菲醌化合物？", + "output": "含有6-羟基石斛醚碱等。还含石斛菲醌化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有葡萄糖苷化合物的中药有：白附子、补骨脂。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "白附子、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘油三油酸酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘油三油酸酯化合物的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有组氨酸化合物的中药材？", + "output": "含有组氨酸化合物的中药有：茯神、阿胶。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "茯神、阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙酸百里酯化合物？", + "output": "含有乙酸百里酯化合物的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有靛蓝化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有靛蓝化合物的中药有：南板蓝根、青黛、大青叶。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "南板蓝根、青黛、大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赖氨酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有赖氨酸化合物的中药有：阿胶、水蛭、龟甲胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "阿胶、水蛭、龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有猪苓葡聚糖I化合物？", + "output": "含有猪苓葡聚糖I化合物的中药有：猪苓。\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。", + "rank": "猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有岷山碱乙化合物？", + "output": "含有岷山碱乙化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有荆芥二醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有荆芥二醇化合物的中药有：荆芥。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有尖刺碱化合物？", + "output": "含有尖刺碱化合物的中药有：功劳叶、功劳木。\n\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。", + "rank": "功劳叶、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有6,7-二甲基香豆素化合物的中药材？", + "output": "含有6,7-二甲基香豆素化合物的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鲁山冬凌草丙素化合物的中药推荐？", + "output": "含有鲁山冬凌草丙素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有灵芝酸C化合物？", + "output": "含有灵芝酸C化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刀豆四胺化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有刀豆四胺化合物的中药有：刀豆。\n\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有吗啡化合物的中药材？", + "output": "含有吗啡化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去氢二异丁香酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去氢二异丁香酚化合物的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有4-甲氧基水杨醛化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有4-甲氧基水杨醛化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有11-酮基-α-香树脂醇棕榈酸酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有11-酮基-α-香树脂醇棕榈酸酯化合物的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有防己诺林碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有防己诺林碱化合物的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有磷脂化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有磷脂化合物的中药有：绿豆、紫河车、隔山消。\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "绿豆、紫河车、隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有闹羊花毒素(八厘麻毒素)Ⅱ化合物？", + "output": "含有闹羊花毒素(八厘麻毒素)Ⅱ化合物的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有直立白薇新苷D化合物的中药推荐？", + "output": "含有直立白薇新苷D化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有溶血磷脂酰胆碱化合物？", + "output": "含有溶血磷脂酰胆碱化合物的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有龙胆黄碱化合物的中药材？", + "output": "含有龙胆黄碱化合物的中药有：龙胆草、龙胆。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有太子参皂苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有太子参皂苷A化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桑色烯素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桑色烯素化合物的中药有：桑枝。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。", + "rank": "桑枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苍术酮化合物的中药材？", + "output": "含有苍术酮化合物的中药有：苍术、白术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "苍术、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有川楝苷B化合物？", + "output": "含有川楝苷B化合物的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有月桂酸化合物？", + "output": "含有月桂酸化合物的中药有多个，包括：荜澄茄、蛤蚧、榧子等，以下是一些中药简介：\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "荜澄茄、蛤蚧、榧子、巴豆霜、槟榔、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有淀粉水解酶化合物？", + "output": "含有淀粉水解酶化合物的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有金圣草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有金圣草素化合物的中药有：北败酱、仙桃草。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "北败酱、仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有伞花烃化合物的中药材？", + "output": "含有伞花烃化合物的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有B-谷甾醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有B-谷甾醇化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桦皮酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有桦皮酸化合物的中药有：柿蒂、两头尖。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "柿蒂、两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有金圣草黄素-7-O-芸香糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有金圣草黄素-7-O-芸香糖苷化合物的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有薤白苷C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有薤白苷C化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有缬草烯酸化合物？", + "output": "含有缬草烯酸化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羽扁豆醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有羽扁豆醇化合物的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿姆布酮酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有阿姆布酮酸化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有王不留行次皂苷A～H化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有王不留行次皂苷A～H化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木脂素类化合物？", + "output": "含有木脂素类化合物的中药有：胡椒。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有雷公藤戊碱化合物？", + "output": "含有雷公藤戊碱化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-二葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槲皮素-3-二葡萄糖苷化合物的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有马兜铃苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有马兜铃苷化合物的中药有：关木通。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有双青藤碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有双青藤碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有单甘油酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有单甘油酯化合物的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桉油精化合物？", + "output": "含有桉油精化合物的中药有多个，包括：草豆蔻、艾叶、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "草豆蔻、艾叶、高良姜、草果、桑椹、黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有甘露聚糖化合物？", + "output": "含有甘露聚糖化合物的中药有：丝瓜络。\n\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有菠菜甾醇化合物的中药材？", + "output": "含有菠菜甾醇化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有7-芸香苷化合物的中药材？", + "output": "含有7-芸香苷化合物的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有平贝碱乙化合物？", + "output": "含有平贝碱乙化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苯丙氨酸化合物的中药材？", + "output": "含有苯丙氨酸化合物的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有王不留行黄酮苷A～D化合物？", + "output": "含有王不留行黄酮苷A～D化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-松油醇化合物的中药材？", + "output": "含有α-松油醇化合物的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有豆甾-7-烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有豆甾-7-烯醇化合物的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有细辛醛化合物？", + "output": "含有细辛醛化合物的中药有：南鹤虱、石菖蒲。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "南鹤虱、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有橙皮素葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有橙皮素葡萄糖苷化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有莪术醇化合物的中药材？", + "output": "含有莪术醇化合物的中药有：莪术、郁金。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "莪术、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有8α-乙酰基莪术呋喃二烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有8α-乙酰基莪术呋喃二烯化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有楼酮化合物？", + "output": "含有楼酮化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有去氢紫堇碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有去氢紫堇碱化合物的中药有：延胡索、元胡。\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "延胡索、元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对羟基苄基酒石酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有对羟基苄基酒石酸化合物的中药有：穿山龙。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "穿山龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有三十六烷化合物的中药材？", + "output": "含有三十六烷化合物的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有铁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有铁化合物的中药有多个，包括：浮海石、海马、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n浮海石\t功能与主治：清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "浮海石、海马、马齿苋、青黛、北寒水石、石膏、虻虫、青礞石、牡蛎、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有氧化锰化合物的中药材？", + "output": "含有氧化锰化合物的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桦皮醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桦皮醇化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异荭草苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异荭草苷化合物的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β,β'-二甲基丙烯酰阿卡宁化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有杨梅酮化合物的中药材？", + "output": "含有杨梅酮化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有熊果酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有熊果酸化合物的中药有多个，包括：枇杷叶、山茱萸、胡颓子叶等，以下是一些中药简介：\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。", + "rank": "枇杷叶、山茱萸、胡颓子叶、夏枯草、委陵菜、续断、路路通、马鞭草、乌梅、泽兰、女贞子、山香圆叶、山楂、大枣、木瓜、枸骨叶、白花蛇舌草、柿蒂、石楠叶、景天三七、蕤仁、广东紫珠、四季青、锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有抗凝血酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有抗凝血酶化合物的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲哈尔满化合物的中药推荐？", + "output": "含有去甲哈尔满化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲猪毛菜碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有去甲猪毛菜碱化合物的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异钩藤碱化合物？", + "output": "含有异钩藤碱化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺囊酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有刺囊酸化合物的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有γ-细辛醚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有γ-细辛醚化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有双氢槲皮素化合物的中药材？", + "output": "含有双氢槲皮素化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有木犀草素-7-鼠李糖葡萄糖甙化合物的中药有：忍冬藤。\n\n忍冬藤\t功能与主治：清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。", + "rank": "忍冬藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯化合物的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有葛根素化合物的中药材？", + "output": "含有葛根素化合物的中药有：粉葛、葛根。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有小茴香酮化合物？", + "output": "含有小茴香酮化合物的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有巴豆油酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有巴豆油酸化合物的中药有：巴豆霜、巴豆。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆霜、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有硫胺素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有硫胺素化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有冬凌草戊素化合物？", + "output": "含有冬凌草戊素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有瑞香毒素化合物的中药材？", + "output": "含有瑞香毒素化合物的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有乙酰臭椿苦内酯化合物？", + "output": "含有乙酰臭椿苦内酯化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有p-香树脂醇化合物？", + "output": "含有p-香树脂醇化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有连翘醇苷C化合物的中药材？", + "output": "含有连翘醇苷C化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有棕榈油酸化合物？", + "output": "含有棕榈油酸化合物的中药有：蛤蚧、魔虫、土鳖虫。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "蛤蚧、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有豆甾-7-烯醇葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有豆甾-7-烯醇葡萄糖苷化合物的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有糖苷化合物的中药有：柿蒂。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。", + "rank": "柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有雷丸素化合物？", + "output": "含有雷丸素化合物的中药有：雷丸。\n\n雷丸\t功能与主治：杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疸积。", + "rank": "雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有丙烯酸甲酯化合物？", + "output": "含有丙烯酸甲酯化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝碱乙,麦角甾醇化合物？", + "output": "含有灵芝碱乙,麦角甾醇化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有粉防己碱化合物？", + "output": "含有粉防己碱化合物的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有龙脑香醇酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有龙脑香醇酮化合物的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香桧烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有香桧烯化合物的中药有：黄荆子、花椒、肉豆蔻。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "黄荆子、花椒、肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有十六烷酸化合物？", + "output": "含有十六烷酸化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苍术素化合物的中药材？", + "output": "含有苍术素化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有7,3',4'-三羟基-6-甲氧基二氢黄酮化合物的中药材？", + "output": "含有7,3',4'-三羟基-6-甲氧基二氢黄酮化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苏木酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有葫芦苦素E化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有葫芦苦素E化合物的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有薤白苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有薤白苷A化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大黄素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有大黄素化合物的中药有多个，包括：大血藤、大黄、木芙蓉叶等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "大血藤、大黄、木芙蓉叶、何首乌、土大黄、虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：沙棘。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲基当药呫吨酮化合物？", + "output": "含有甲基当药呫吨酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异浙贝母碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异浙贝母碱化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有B－谷甾醇化合物？", + "output": "含有B－谷甾醇化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有鞣质化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有鞣质化合物的中药有多个，包括：救必应、布渣叶、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "救必应、布渣叶、仙鹤草、老鹳草、柿蒂、金樱子、黄药子、京大戟、玫瑰花、沙苑子、香橼、藕节、猪牙皂、大叶紫珠、金钱草、绵萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胡萝卜甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胡萝卜甙化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有石竹烯等倍半萜化合物？", + "output": "含有石竹烯等倍半萜化合物的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芹菜苷化合物的中药材？", + "output": "含有芹菜苷化合物的中药有：密蒙花。\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。", + "rank": "密蒙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有碳酸钙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有碳酸钙化合物的中药有多个，包括：南寒水石、浮海石、珍珠等，以下是一些中药简介：\n\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。\n浮海石\t功能与主治：清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "南寒水石、浮海石、珍珠、钟乳石、赭石、鹿角、蛤壳、瓦楞子、海螵蛸、牡蛎、石决明、珍珠母、紫贝齿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芦荟大黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有芦荟大黄素化合物的中药有：番泻叶、大黄。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "番泻叶、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苦楝皮萜酮化合物？", + "output": "含有苦楝皮萜酮化合物的中药有：苦楝皮。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有海风藤素A～L化合物的中药材？", + "output": "含有海风藤素A～L化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有绵马酸类化合物？", + "output": "含有绵马酸类化合物的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫丁香苷K₂化合物的中药推荐？", + "output": "含有紫丁香苷K₂化合物的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-松香醇化合物？", + "output": "含有α-松香醇化合物的中药有：千年健。\n\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄豆苷元8-O-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄豆苷元8-O-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷化合物的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有地衣二醇葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有地衣二醇葡萄糖苷化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有维生素C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有维生素C化合物的中药有：芦根、车前草。\n\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "芦根、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蒲公英甾醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有蒲公英甾醇化合物的中药有多个，包括：鹅不食草、小蓟、佩兰等，以下是一些中药简介：\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "鹅不食草、小蓟、佩兰、旋复花、瓦松、淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有26-O-β-D-吡喃葡糖糖基-奴阿皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有26-O-β-D-吡喃葡糖糖基-奴阿皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有3,7-二羟基-6-甲氧基二氢黄酮醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有3,7-二羟基-6-甲氧基二氢黄酮醇化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有泽泻醇A、B、C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有泽泻醇A、B、C化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有激素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有激素化合物的中药有：鹿角胶。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异槲皮素化合物的中药材？", + "output": "含有异槲皮素化合物的中药有多个，包括：路路通、石韦、旋复花等，以下是一些中药简介：\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "路路通、石韦、旋复花、泽漆、旋覆花、牛膝、白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有淡豆豉多糖化合物？", + "output": "含有淡豆豉多糖化合物的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有常春藤苷元化合物？", + "output": "含有常春藤苷元化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甘松愈创木酮A~K化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甘松愈创木酮A~K化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有款冬花素化合物？", + "output": "含有款冬花素化合物的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有姜酮化合物的中药材？", + "output": "含有姜酮化合物的中药有多个，包括：炮姜、干姜、姜皮等，以下是一些中药简介：\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "炮姜、干姜、姜皮、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有相思子碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有相思子碱化合物的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有卵磷脂化合物？", + "output": "含有卵磷脂化合物的中药有多个，包括：茯神、牛黄、鹿茸等，以下是一些中药简介：\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "茯神、牛黄、鹿茸、甜瓜子、茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有有机酸及盐类化合物的中药材？", + "output": "含有有机酸及盐类化合物的中药有：瓜蒌皮。\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芹菜黄素化合物的中药材？", + "output": "含有芹菜黄素化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有反式石竹烯化合物的中药材？", + "output": "含有反式石竹烯化合物的中药有：蒲公英。\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有棕榈酸羽扇醇酯化合物？", + "output": "含有棕榈酸羽扇醇酯化合物的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有爱草脑化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有爱草脑化合物的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有法尼费醇A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有法尼费醇A化合物的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有光叶花椒酮碱化合物？", + "output": "含有光叶花椒酮碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有檀香酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有檀香酸化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有虎杖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有虎杖苷化合物的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有己酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有己酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有姜黄酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有姜黄酮化合物的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有刺芒柄花素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有刺芒柄花素化合物的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野木瓜甙YM11化合物的中药推荐？", + "output": "含有野木瓜甙YM11化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参三醇化合物的中药材？", + "output": "含有人参三醇化合物的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野鸢尾苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有野鸢尾苷化合物的中药有：射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有刺楸皂苷A化合物的中药材？", + "output": "含有刺楸皂苷A化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氢氰酸化合物？", + "output": "含有氢氰酸化合物的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有缬草酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有缬草酮化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桂皮醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桂皮醛化合物的中药有多个，包括：桂枝、苏合香、肉桂等，以下是一些中药简介：\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "桂枝、苏合香、肉桂、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有湖贝甲素甙化合物？", + "output": "含有湖贝甲素甙化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柔枝槐酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有柔枝槐酮化合物的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-香附酮化合物的中药材？", + "output": "含有α-香附酮化合物的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有伪人参皂苷F₁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有伪人参皂苷F₁化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有δ-愈创木烯化合物的中药材？", + "output": "含有δ-愈创木烯化合物的中药有：广藿香、苍术、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、苍术、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有鹅掌楸苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有鹅掌楸苷化合物的中药有：肉苁蓉、刺五加。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "肉苁蓉、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异丹参酮I、ⅡA、Ⅱ化合物的中药推荐？", + "output": "含有异丹参酮I、ⅡA、Ⅱ化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-石竹烯化合物的中药材？", + "output": "含有β-石竹烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有香叶醛化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有香叶醛化合物的中药有：千年健。\n\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有落叶黄素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有落叶黄素化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有姜烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有姜烯化合物的中药有：炮姜、莪术。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "炮姜、莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有暴马子醛酸甲酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有暴马子醛酸甲酯化合物的中药有：暴马子皮。\n\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。", + "rank": "暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蛇床酞内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有蛇床酞内酯化合物的中药有：藁本。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有松油醇化合物的中药材？", + "output": "含有松油醇化合物的中药有：姜黄。\n\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有吴茱萸碱化合物？", + "output": "含有吴茱萸碱化合物的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蔷薇酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蔷薇酸化合物的中药有：委陵菜。\n\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有防己碱化合物？", + "output": "含有防己碱化合物的中药有：金果榄。\n\n金果榄\t功能与主治：清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。", + "rank": "金果榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柠檬烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有柠檬烯化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、艾叶、小茴香等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "瓜蒌子、艾叶、小茴香、花椒、路路通、没药、青果、紫花前胡、柴胡、砂仁、千年健、缬草、苏合香、细辛、薄荷、陈皮、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有微量元素化合物？", + "output": "含有微量元素化合物的中药有多个，包括：鹿角胶、蜂房、鸡内金等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鹿角胶、蜂房、鸡内金、桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有秦皮甲素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有秦皮甲素化合物的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木犀草素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有木犀草素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸苷化合物的中药有：翻白草。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。", + "rank": "翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有月桂烯化合物的中药材？", + "output": "含有月桂烯化合物的中药有多个，包括：小茴香、花椒、柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "小茴香、花椒、柴胡、缬草、苏合香、地枫皮、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有枸橼酸(柠檬酸)化合物的中药材？", + "output": "含有枸橼酸(柠檬酸)化合物的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有阿托品化合物？", + "output": "含有阿托品化合物的中药有：地骨皮、天仙子。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "地骨皮、天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有阿魏酸酯化合物的中药材？", + "output": "含有阿魏酸酯化合物的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麝香醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麝香醇化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有罂粟壳碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有罂粟壳碱化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有海生菊苷化合物？", + "output": "含有海生菊苷化合物的中药有：鬼针草。\n\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有镍化合物？", + "output": "含有镍化合物的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有商陆苷元化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有商陆苷元化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胆甾醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胆甾醇化合物的中药有：紫梢花、乌梅。\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "紫梢花、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山柰酚化合物？", + "output": "含有山柰酚化合物的中药有多个，包括：垂盆草、侧柏叶、蒺藜等，以下是一些中药简介：\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "垂盆草、侧柏叶、蒺藜、满山红、红景天、山柰、三棱、石韦、槐角、紫菀、高良姜、款冬花、杠板归、地锦草、凤仙透骨草、火炭母、桑枝、蕤仁、蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有菊黄质化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有菊黄质化合物的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有维生素A化合物的中药推荐？", + "output": "含有维生素A化合物的中药有：绿豆。\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "绿豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有δ-荜澄茄烯化合物？", + "output": "含有δ-荜澄茄烯化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有柽柳酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有柽柳酮化合物的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有奇壬醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有奇壬醇化合物的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α-菠菜甾醇化合物？", + "output": "含有α-菠菜甾醇化合物的中药有：木鳖子、银柴胡、党参。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "木鳖子、银柴胡、党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有松油-4-醇化合物的中药材？", + "output": "含有松油-4-醇化合物的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有环桑色烯化合物？", + "output": "含有环桑色烯化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有3’-甲基鼠李素化合物？", + "output": "含有3’-甲基鼠李素化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有三叶苷化合物？", + "output": "含有三叶苷化合物的中药有：龙胆草。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有辣椒碱化合物？", + "output": "含有辣椒碱化合物的中药有：胡椒。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有没食子酚儿茶素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有没食子酚儿茶素化合物的中药有：翻白草、半边莲。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。", + "rank": "翻白草、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蛇肌醛缩酶化合物？", + "output": "含有蛇肌醛缩酶化合物的中药有：乌梢蛇。\n\n乌梢蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。", + "rank": "乌梢蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白果酸化合物？", + "output": "含有白果酸化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有裸麦角碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有裸麦角碱化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蛇床子素化合物的中药推荐？", + "output": "含有蛇床子素化合物的中药有：独活、蛇床子。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "独活、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有牡荆素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有牡荆素化合物的中药有多个，包括：蔓荆子、火麻仁、山楂等，以下是一些中药简介：\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "蔓荆子、火麻仁、山楂、山楂叶、胡芦巴、藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有天名精内酯醇化合物？", + "output": "含有天名精内酯醇化合物的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雷公藤碱戊化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有雷公藤碱戊化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有鼠李糖基淫羊藿次苷Ⅱ化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有镁碳酸盐化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有镁碳酸盐化合物的中药有：花蕊石。\n\n花蕊石\t功能与主治：化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。", + "rank": "花蕊石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有菜油甾醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有菜油甾醇化合物的中药有多个，包括：冬瓜子、乌梅、山药等，以下是一些中药简介：\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "冬瓜子、乌梅、山药、关黄柏、淡竹叶、千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有柚皮素-7-双鼠李糖苷化合物？", + "output": "含有柚皮素-7-双鼠李糖苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香豆素类化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有香豆素类化合物的中药有：夏枯草、藁本。\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "夏枯草、藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丁香油酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有丁香油酚化合物的中药有多个，包括：没药、玫瑰花、千年健等，以下是一些中药简介：\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "没药、玫瑰花、千年健、紫苏叶、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有棕搁酸化合物的中药材？", + "output": "含有棕搁酸化合物的中药有：甜瓜子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有尿囊素酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有尿囊素酶化合物的中药有：桃仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有汉黄芩素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有汉黄芩素化合物的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蒿酸甲酯化合物？", + "output": "含有蒿酸甲酯化合物的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘露醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘露醇化合物的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有查耳酮化合物？", + "output": "含有查耳酮化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有青叶胆内酯化合物？", + "output": "含有青叶胆内酯化合物的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有姜黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有姜黄素化合物的中药有：莪术、郁金。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "莪术、郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有常山碱乙化合物？", + "output": "含有常山碱乙化合物的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异土荆皮呋喃酸A、B化合物？", + "output": "含有异土荆皮呋喃酸A、B化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1,2,6-三没食子酰-β-D葡萄糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有1,2,6-三没食子酰-β-D葡萄糖化合物的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有糖化合物？", + "output": "含有糖化合物的中药有：京大戟、隔山消。\n\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "京大戟、隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有里白烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有里白烯化合物的中药有：蕤仁。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有川续断皂苷VI化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有川续断皂苷VI化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄豆苷化合物？", + "output": "含有黄豆苷化合物的中药有：淡豆豉、葛根。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "淡豆豉、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白桦酸化合物？", + "output": "含有白桦酸化合物的中药有：委陵菜。\n\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有番泻苷A～D化合物的中药材？", + "output": "含有番泻苷A～D化合物的中药有：番泻叶。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有薤白苷G化合物？", + "output": "含有薤白苷G化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去乙酸基车叶草苷酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去乙酸基车叶草苷酸化合物的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有十六酸化合物？", + "output": "含有十六酸化合物的中药有：零陵香、砂烫狗脊、狗脊。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "零陵香、砂烫狗脊、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有色素化合物？", + "output": "含有色素化合物的中药有：瓜蒌皮。\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有24-已基胆甾-7,22,25-三烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有24-已基胆甾-7,22,25-三烯醇化合物的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大黄素甲醚-8-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有大黄素甲醚-8-葡萄糖苷化合物的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄柏碱化合物？", + "output": "含有黄柏碱化合物的中药有：黄柏、关黄柏。\n\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "黄柏、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有银杏内酯A、C化合物？", + "output": "含有银杏内酯A、C化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫金牛醌化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有紫金牛醌化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有栀子花甲酸化合物？", + "output": "含有栀子花甲酸化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乔松素化合物？", + "output": "含有乔松素化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝酸K化合物？", + "output": "含有灵芝酸K化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有山柰素(山柰酚)化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有山柰素(山柰酚)化合物的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有8-桉叶醇化合物？", + "output": "含有8-桉叶醇化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有北草乌碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有北草乌碱化合物的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白屈菜碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有白屈菜碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有二氢猕猴桃内酯化合物？", + "output": "含有二氢猕猴桃内酯化合物的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甾醇化合物的中药材？", + "output": "含有甾醇化合物的中药有多个，包括：白花蛇舌草、白茅根、沙苑子等，以下是一些中药简介：\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "白花蛇舌草、白茅根、沙苑子、穿心莲、皂角刺、木棉花、茯苓皮、猪牙皂、锦灯笼、金钱草、水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有橙皮苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有橙皮苷化合物的中药有多个，包括：枳实、枳壳、青皮等，以下是一些中药简介：\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "枳实、枳壳、青皮、威灵仙、香橼、陈皮、断血流、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有枫香脂诺维酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有枫香脂诺维酸化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蜂蜡化合物？", + "output": "含有蜂蜡化合物的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麻黄宁B化合物？", + "output": "含有麻黄宁B化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有檀香醛化合物？", + "output": "含有檀香醛化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乙酰齐墩果酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乙酰齐墩果酸化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麦冬皂苷B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麦冬皂苷B化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄独素C化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄独素C化合物的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有3,4',7-三羟基黄烷酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有3,4',7-三羟基黄烷酮化合物的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有毛蕊异黄酮葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有毛蕊异黄酮葡萄糖苷化合物的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木犀草素-7-O-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有木犀草素-7-O-葡萄糖苷化合物的中药有多个，包括：棕榈、墨旱莲、密蒙花等，以下是一些中药简介：\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。", + "rank": "棕榈、墨旱莲、密蒙花、藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有广藿香醇化合物的中药材？", + "output": "含有广藿香醇化合物的中药有：广藿香、藿香、千年健。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "广藿香、藿香、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有阿弗则林化合物的中药材？", + "output": "含有阿弗则林化合物的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有塔罗糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有塔罗糖化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有棒石松宁碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有棒石松宁碱化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有竹节人参皂苷V甲酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有竹节人参皂苷V甲酯化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槐角黄酮苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槐角黄酮苷化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木蝴蝶苷A、B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木蝴蝶苷A、B化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有富马酸化合物？", + "output": "含有富马酸化合物的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有五味子酯乙化合物？", + "output": "含有五味子酯乙化合物的中药有：五味子、南五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有川楝素化合物的中药材？", + "output": "含有川楝素化合物的中药有：川楝子、苦楝皮。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "川楝子、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有24-已基胆甾-7,25-二烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有24-已基胆甾-7,25-二烯醇化合物的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有马尾藻多糖化合物？", + "output": "含有马尾藻多糖化合物的中药有：海藻。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有牵牛子苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有牵牛子苷化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异氯原酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异氯原酸化合物的中药有：山银花。\n\n山银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦楝素化合物的中药材？", + "output": "含有苦楝素化合物的中药有：椿皮、苦楝皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "椿皮、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有枝叶素化合物？", + "output": "含有枝叶素化合物的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有表苏木酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有表苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有丁香酚化合物？", + "output": "含有丁香酚化合物的中药有多个，包括：紫苏梗、荜澄茄、丁香等，以下是一些中药简介：\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "紫苏梗、荜澄茄、丁香、莪术、瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有正己醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有正己醇化合物的中药有：蒲公英。\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有少量磷酸钙化合物？", + "output": "含有少量磷酸钙化合物的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有花生酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有花生酸化合物的中药有多个，包括：蛤蚧、牛蒡子、茴麻子等，以下是一些中药简介：\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。", + "rank": "蛤蚧、牛蒡子、茴麻子、黑芝麻、榧子、使君子、车前草、白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有含水硫酸铝钾化合物？", + "output": "含有含水硫酸铝钾化合物的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰素化合物的中药有多个，包括：儿茶、罗布麻叶、瓦松等，以下是一些中药简介：\n\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "儿茶、罗布麻叶、瓦松、银杏叶、金钱草、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有天冬酰胺化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有天冬酰胺化合物的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有中乌头碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有中乌头碱化合物的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异粉防己碱(异汉防己甲素),黄连碱化合物的中药材？", + "output": "含有异粉防己碱(异汉防己甲素),黄连碱化合物的中药有：功劳木。\n\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。", + "rank": "功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β金合欢烯化合物的中药材？", + "output": "含有β金合欢烯化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大波斯菊苷化合物的中药材？", + "output": "含有大波斯菊苷化合物的中药有：紫珠叶。\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "紫珠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木鳖子定Ic化合物的中药推荐？", + "output": "含有木鳖子定Ic化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有脂苦楝子醇化合物？", + "output": "含有脂苦楝子醇化合物的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有茜黄素化合物？", + "output": "含有茜黄素化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有氮化合物的中药材？", + "output": "含有氮化合物的中药有：荆芥炭。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有巴豆生物碱化合物的中药材？", + "output": "含有巴豆生物碱化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲基吴茱萸酚化合物的中药材？", + "output": "含有甲基吴茱萸酚化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白茅素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白茅素化合物的中药有：淡竹叶、白茅根。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "淡竹叶、白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有当归酰戈米辛P化合物？", + "output": "含有当归酰戈米辛P化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有川陈皮素化合物的中药推荐？", + "output": "含有川陈皮素化合物的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷化合物的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有去氢-6-甲基灯心草二酚化合物？", + "output": "含有去氢-6-甲基灯心草二酚化合物的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有东莨菪碱化合物？", + "output": "含有东莨菪碱化合物的中药有：三分三、华山参、天仙子。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "三分三、华山参、天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有薏苡素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有薏苡素化合物的中药有：薏苡仁、白茅根。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "薏苡仁、白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异葫芦苦素B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异葫芦苦素B化合物的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有N-甲基金雀花碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有N-甲基金雀花碱化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有环肽化合物化合物？", + "output": "含有环肽化合物化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甲基麦冬黄烷酮A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甲基麦冬黄烷酮A化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桂皮酸苯丙醇酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桂皮酸苯丙醇酯化合物的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香柑内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有香柑内酯化合物的中药有：防风、蛇床子。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "防风、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氢化白果亚酸化合物？", + "output": "含有氢化白果亚酸化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有葛根素-7-木糖苷化合物？", + "output": "含有葛根素-7-木糖苷化合物的中药有：粉葛。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有银杏二酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有银杏二酚化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木犀草甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有木犀草甙化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有欧山芹素化合物的中药材？", + "output": "含有欧山芹素化合物的中药有：蛇床子。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有德卡林碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有德卡林碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蔓生百部碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蔓生百部碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有两头尖皂苷D化合物的中药材？", + "output": "含有两头尖皂苷D化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有去甲岩白菜素化合物？", + "output": "含有去甲岩白菜素化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有2-庚酮化合物？", + "output": "含有2-庚酮化合物的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有石松碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有石松碱化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有右旋牛蒡苷元化合物？", + "output": "含有右旋牛蒡苷元化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有丁香醛化合物？", + "output": "含有丁香醛化合物的中药有：檀香、竹茹。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "檀香、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有红花明苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有红花明苷化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦木碱乙化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦木碱乙化合物的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-蜕皮甾酮, 人参皂苷R0化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-蜕皮甾酮, 人参皂苷R0化合物的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有原纤细薯蓣皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有原纤细薯蓣皂苷化合物的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酒石酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酒石酸化合物的中药有多个，包括：鹿角霜、北败酱、汉桃叶等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "鹿角霜、北败酱、汉桃叶、荠菜、乌梅、白鼓、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有水晶兰苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有水晶兰苷化合物的中药有：巴戟天、鹿衔草、路路通。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "巴戟天、鹿衔草、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有独蒜兰素C化合物？", + "output": "含有独蒜兰素C化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有川芎内酯化合物？", + "output": "含有川芎内酯化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有D-半乳糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有D-半乳糖化合物的中药有：胖大海、生地、地黄。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "胖大海、生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有肝素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有肝素化合物的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有对叶当药呫吨酮化合物？", + "output": "含有对叶当药呫吨酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有树脂类化合物？", + "output": "含有树脂类化合物的中药有：干漆。\n\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-香树脂醇化合物的中药材？", + "output": "含有β-香树脂醇化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桂皮酸乙酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有桂皮酸乙酯化合物的中药有：肉桂、山柰。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。", + "rank": "肉桂、山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乳酸脱氢酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乳酸脱氢酶化合物的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山柰素-3-葡萄糖-7-鼠李糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有山柰素-3-葡萄糖-7-鼠李糖苷化合物的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有哈巴酯苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有哈巴酯苷化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甲基正戊基酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甲基正戊基酮化合物的中药有：丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有马兜铃酸A~E化合物？", + "output": "含有马兜铃酸A~E化合物的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有橙花叔醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有橙花叔醇化合物的中药有：明党参、降香。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "明党参、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芹菜素-4'-Oβ-D呋喃木糖基(1→4)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芹菜素-4'-Oβ-D呋喃木糖基(1→4)-O-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-姜黄烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-姜黄烯化合物的中药有：檀香、白术。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "檀香、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有人参炔醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有人参炔醇化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苯甲酰芍药苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有苯甲酰芍药苷化合物的中药有：赤芍、牡丹皮、白芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "赤芍、牡丹皮、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有隐丹参酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有隐丹参酮化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有贝母辛化合物？", + "output": "含有贝母辛化合物的中药有：浙贝母、平贝母、川贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "浙贝母、平贝母、川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有补骨脂酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有补骨脂酚化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有包括毒性蛋白化合物？", + "output": "含有包括毒性蛋白化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苦木素化合物？", + "output": "含有苦木素化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香草醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有香草醛化合物的中药有：安息香、苦楝子。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "安息香、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有四乙酰龙胆苦苷化合物？", + "output": "含有四乙酰龙胆苦苷化合物的中药有：龙胆草。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α-杜松烯化合物？", + "output": "含有α-杜松烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有11-O-没食子酰基岩白菜素化合物？", + "output": "含有11-O-没食子酰基岩白菜素化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有新绿原酸化合物？", + "output": "含有新绿原酸化合物的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异卡多帕亭化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异卡多帕亭化合物的中药有：禹州漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二十一烷化合物的中药推荐？", + "output": "含有二十一烷化合物的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苯乙醇苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苯乙醇苷化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有反油酸化合物的中药材？", + "output": "含有反油酸化合物的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芒柄花素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芒柄花素化合物的中药有：鸡血藤、黄芪。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "鸡血藤、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有维生素B6化合物的中药材？", + "output": "含有维生素B6化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有硅酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有硅酸化合物的中药有：青礞石。\n\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "青礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有茜草双酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有茜草双酯化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有含二苯丁酸内酯类木质素化合物？", + "output": "含有含二苯丁酸内酯类木质素化合物的中药有：络石藤。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有直立白薇苷B化合物的中药材？", + "output": "含有直立白薇苷B化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有海胆苷化合物？", + "output": "含有海胆苷化合物的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有枸橼酸单甲酯化合物？", + "output": "含有枸橼酸单甲酯化合物的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异黄杞苷化合物？", + "output": "含有异黄杞苷化合物的中药有：土茯苓。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。", + "rank": "土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有雷公藤新碱化合物的中药材？", + "output": "含有雷公藤新碱化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有川楝苷A化合物的中药材？", + "output": "含有川楝苷A化合物的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芫花素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芫花素化合物的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有野木瓜甙YM2化合物？", + "output": "含有野木瓜甙YM2化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蒲公英甾醇乙酸酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蒲公英甾醇乙酸酯化合物的中药有多个，包括：大蓟、小蓟、佩兰等，以下是一些中药简介：\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "大蓟、小蓟、佩兰、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有脱氧五味子素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有脱氧五味子素化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有强心苷化合物？", + "output": "含有强心苷化合物的中药有：黄荆子。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。", + "rank": "黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有远华蟾毒精化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有远华蟾毒精化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有隐七叶皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有隐七叶皂苷化合物的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有北枳棋苷A₁、A₂化合物的中药材？", + "output": "含有北枳棋苷A₁、A₂化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槲皮素-7-β-D-吡喃葡萄糖甙化合物？", + "output": "含有槲皮素-7-β-D-吡喃葡萄糖甙化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有槐胺碱化合物的中药材？", + "output": "含有槐胺碱化合物的中药有：苦豆子。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有多肽化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有多肽化合物的中药有：沙苑子、紫河车、鹿角胶。\n\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "沙苑子、紫河车、鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有香豆酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有香豆酸化合物的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鬼臼毒素化合物？", + "output": "含有鬼臼毒素化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫草酸二甲酯化合物？", + "output": "含有紫草酸二甲酯化合物的中药有：丹参、红花。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有表告依春化合物的中药材？", + "output": "含有表告依春化合物的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参皂苷Rb2化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有人参皂苷Rb2化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有风藤素F化合物的中药推荐？", + "output": "含有风藤素F化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄豆素化合物的中药材？", + "output": "含有黄豆素化合物的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄精低聚糖A、B、C化合物？", + "output": "含有黄精低聚糖A、B、C化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2β,15α-二羟基-对映-16-贝壳杉烯化合物的中药材？", + "output": "含有2β,15α-二羟基-对映-16-贝壳杉烯化合物的中药有：凤尾草。\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-细辛醚化合物？", + "output": "含有β-细辛醚化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有羟基吴茱萸碱化合物的中药材？", + "output": "含有羟基吴茱萸碱化合物的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三七皂苷R₁、R₂、R₂、R₄化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三七皂苷R₁、R₂、R₂、R₄化合物的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甾类化合物？", + "output": "含有甾类化合物的中药有：隔山消、夏枯草。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。", + "rank": "隔山消、夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有树脂酸化合物？", + "output": "含有树脂酸化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有告依春化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有告依春化合物的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丁香树脂酚二葡萄糖甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有丁香树脂酚二葡萄糖甙化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有-羟基丁酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有-羟基丁酮化合物的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鹅去氧胆酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有鹅去氧胆酸化合物的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有迷迭香酸化合物？", + "output": "含有迷迭香酸化合物的中药有：紫苏子、丹参、红花。\n\n紫苏子\t功能与主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "紫苏子、丹参、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有普鲁托品化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有普鲁托品化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有杜鹃花酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有杜鹃花酸化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异柳杉素化合物？", + "output": "含有异柳杉素化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有地榆糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有地榆糖苷化合物的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参炔二醇化合物的中药材？", + "output": "含有人参炔二醇化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香草酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有香草酸化合物的中药有多个，包括：大血藤、蕤仁、伸筋草等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "大血藤、蕤仁、伸筋草、仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有珠子参苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有珠子参苷化合物的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有非毒性蛋白化合物的中药材？", + "output": "含有非毒性蛋白化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-胡萝卜素化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-胡萝卜素化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有欧前胡素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有欧前胡素化合物的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有箭藿苷A化合物？", + "output": "含有箭藿苷A化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有荷叶碱化合物？", + "output": "含有荷叶碱化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有海州常山素A化合物的中药材？", + "output": "含有海州常山素A化合物的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有沉香螺旋醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有沉香螺旋醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有古柯二醇化合物的中药材？", + "output": "含有古柯二醇化合物的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雷公藤碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有雷公藤碱化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有3-姜辣素化合物？", + "output": "含有3-姜辣素化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有2-异丙基苯甲醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有2-异丙基苯甲醛化合物的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫苏酮化合物？", + "output": "含有紫苏酮化合物的中药有：紫苏叶、紫苏。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏叶、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有硒化合物？", + "output": "含有硒化合物的中药有：马齿苋、铁皮石斛。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "马齿苋、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有京尼平化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有京尼平化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松油烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有松油烯化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有乙酸辛脂化合物？", + "output": "含有乙酸辛脂化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桃金娘醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有桃金娘醇化合物的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芍药苷化合物的中药材？", + "output": "含有芍药苷化合物的中药有：赤芍、牡丹皮、白芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "赤芍、牡丹皮、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝酸M化合物？", + "output": "含有灵芝酸M化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有树脂化合物的中药材？", + "output": "含有树脂化合物的中药有多个，包括：炒苍耳子、瓜蒌皮、北败酱等，以下是一些中药简介：\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "炒苍耳子、瓜蒌皮、北败酱、斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有水飞蓟马林化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有水飞蓟马林化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有朝藿定C化合物？", + "output": "含有朝藿定C化合物的中药有：巫山淫羊藿。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。", + "rank": "巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有不饱和脂肪酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有不饱和脂肪酸化合物的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有车叶草苷酸化合物的中药材？", + "output": "含有车叶草苷酸化合物的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有欧细辛醚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有欧细辛醚化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有枸橼酸二甲酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有枸橼酸二甲酯化合物的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有色烯化合物的中药材？", + "output": "含有色烯化合物的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松油-4-烯醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有松油-4-烯醇化合物的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有正己烯醛化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有正己烯醛化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有乙酸异多花独尾草烯醇酯化合物的中药材？", + "output": "含有乙酸异多花独尾草烯醇酯化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有植物蛋白化合物？", + "output": "含有植物蛋白化合物的中药有：黑芝麻。\n\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有对羟基苯甲酸丁酯化合物？", + "output": "含有对羟基苯甲酸丁酯化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有灵芝酸A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有灵芝酸A化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有间苯三酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有间苯三酚化合物的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有塔拉乌头胺化合物的中药推荐？", + "output": "含有塔拉乌头胺化合物的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芸香苷化合物的中药材？", + "output": "含有芸香苷化合物的中药有多个，包括：沙棘、路路通、款冬花等，以下是一些中药简介：\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "沙棘、路路通、款冬花、小蓟、绞股蓝、辛夷、荠菜、罗布麻叶、夏枯草、泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有浙贝母碱苷化合物的中药材？", + "output": "含有浙贝母碱苷化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有冬凌草乙素化合物的中药材？", + "output": "含有冬凌草乙素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白桦脂酸、白头翁素化合物？", + "output": "含有白桦脂酸、白头翁素化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有柠檬苦素化合物？", + "output": "含有柠檬苦素化合物的中药有：白鲜皮、橘核。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n橘核\t功能与主治：理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。", + "rank": "白鲜皮、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有新巴拉次薯蓣皂苷元A-3-O-β-石蒜四糖苷化合物？", + "output": "含有新巴拉次薯蓣皂苷元A-3-O-β-石蒜四糖苷化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有秋英苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有秋英苷化合物的中药有：藿草。\n\n藿草\t功能与主治：清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。", + "rank": "藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有巴西苏木素化合物？", + "output": "含有巴西苏木素化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有西贝素N-氧化物化合物的中药材？", + "output": "含有西贝素N-氧化物化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-姜烯化合物的中药材？", + "output": "含有α-姜烯化合物的中药有：干姜、生姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "干姜、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有云杉苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有云杉苷化合物的中药有：胡黄连。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有枸橼醛化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有枸橼醛化合物的中药有：枳实、香橼。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "枳实、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有绿原酸化合物？", + "output": "含有绿原酸化合物的中药有多个，包括：牵牛子、菟丝子、苎麻根等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。", + "rank": "牵牛子、菟丝子、苎麻根、小蓟、拳参、山楂、乌梅、罗布麻叶、石韦、天山雪莲、金银花、旋复花、蓍草、蒲公英、金荞麦、栀子、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有螂棋菊内酯化合物？", + "output": "含有螂棋菊内酯化合物的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有糖分化合物的中药材？", + "output": "含有糖分化合物的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有牛磺酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有牛磺酸化合物的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白附子胆碱化合物？", + "output": "含有白附子胆碱化合物的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有17-羟基布加贝母啶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有17-羟基布加贝母啶化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有次乌头碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有次乌头碱化合物的中药有：雪上一枝蒿、草乌、附子。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "雪上一枝蒿、草乌、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有田基黄苷(槲皮素-7-鼠李糖苷)化合物的中药推荐？", + "output": "含有田基黄苷(槲皮素-7-鼠李糖苷)化合物的中药有：地耳草。\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有亚油酸甲酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有亚油酸甲酯化合物的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白前皂苷A～K化合物？", + "output": "含有白前皂苷A～K化合物的中药有：白前。\n\n白前\t功能与主治：降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。", + "rank": "白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2a,3β-二羟基乌苏-12-烯-28-羧酸化合物的中药材？", + "output": "含有2a,3β-二羟基乌苏-12-烯-28-羧酸化合物的中药有：山香圆叶。\n\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有氨基酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有氨基酸化合物的中药有多个，包括：天竺黄、隔山消、九里香等，以下是一些中药简介：\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "天竺黄、隔山消、九里香、鸡骨草、云芝、制天南星、昆布、蜂房、制白附子、鳖甲、穿山龙、沙苑子、麦芽、天葵子、虻虫、穿山甲、金钱草、肉苁蓉、溪黄草、海龙、蝉蜕、糯稻根、松花粉、僵蚕、蛇蜕、金钱白花蛇、小通草、藕节、桃仁、桑螵蛸、鸡内金、稻芽、大叶紫珠、牛膝、铁皮石斛、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有商陆皂苷辛化合物？", + "output": "含有商陆皂苷辛化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-藿草烯化合物的中药材？", + "output": "含有β-藿草烯化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴豆苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有巴豆苷化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苏氨酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苏氨酸化合物的中药有：天冬、龟甲。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "天冬、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雪上一枝蒿丁素化合物的中药推荐？", + "output": "含有雪上一枝蒿丁素化合物的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-亚麻酸化合物？", + "output": "含有α-亚麻酸化合物的中药有：亚麻子。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有丁香苷化合物？", + "output": "含有丁香苷化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有β～谷甾醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有β～谷甾醇化合物的中药有：南板蓝根。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "南板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有白木香醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有白木香醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羟基苍术苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有羟基苍术苷化合物的中药有：苍耳子。\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鲁山冬凌草乙素化合物？", + "output": "含有鲁山冬凌草乙素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝酸B化合物？", + "output": "含有灵芝酸B化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有橄榄苦苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有橄榄苦苷化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有肉豆蔻酸十八烷基酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有肉豆蔻酸十八烷基酯化合物的中药有：猫爪草。\n\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。", + "rank": "猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雪上一枝蒿乙素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有雪上一枝蒿乙素化合物的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有N-甲基-断-伪番木鳖碱化合物的中药材？", + "output": "含有N-甲基-断-伪番木鳖碱化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有琥珀酸化合物？", + "output": "含有琥珀酸化合物的中药有多个，包括：虎耳草、车前子、红花等，以下是一些中药简介：\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "虎耳草、车前子、红花、半边莲、土茯苓、乌梅、罗布麻叶、苦地丁、瓜蒌、木贼、广东紫珠、车前草、白附子、木瓜、蓍草、丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有银杏内酯A、B、C、J、M化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有银杏内酯A、B、C、J、M化合物的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有竹节人参皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有竹节人参皂苷化合物的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有相思子皂醇化合物？", + "output": "含有相思子皂醇化合物的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有桦木酸化合物的中药材？", + "output": "含有桦木酸化合物的中药有：泽兰。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异多花独尾草烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异多花独尾草烯醇化合物的中药有：地锦草。\n\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柔枝槐素化合物的中药推荐？", + "output": "含有柔枝槐素化合物的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有D-呋喃核糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有D-呋喃核糖化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有5-羟基-6,7-二甲氧基黄酮化合物的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蛇肌果糖化合物？", + "output": "含有蛇肌果糖化合物的中药有：乌梢蛇。\n\n乌梢蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。", + "rank": "乌梢蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有金丝桃苷化合物的中药材？", + "output": "含有金丝桃苷化合物的中药有多个，包括：菟丝子、莲子、千里光等，以下是一些中药简介：\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "菟丝子、莲子、千里光、桑寄生、鬼针草、鹿衔草、满山红、老鹳草、路路通、淫羊藿、款冬花、山楂、蒿蓄、鱼腥草、枸骨叶、泽漆、莲房、罗布麻叶、野马追、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有硫化物化合物的中药推荐？", + "output": "含有硫化物化合物的中药有：韭菜子。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲汉黄芩素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去甲汉黄芩素化合物的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有磷酸钙化合物？", + "output": "含有磷酸钙化合物的中药有：羚羊角、鹿角、牡蛎。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "羚羊角、鹿角、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有豨签糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有豨签糖苷化合物的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赤豆皂苷Ⅲ化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有赤豆皂苷Ⅲ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有直立白薇苷E化合物的中药推荐？", + "output": "含有直立白薇苷E化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-蒎 烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-蒎 烯化合物的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷化合物？", + "output": "含有山柰素-3-O-α-L-鼠李糖苷化合物的中药有：水红花子。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白杨素化合物？", + "output": "含有白杨素化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有愈创内酯化合物的中药材？", + "output": "含有愈创内酯化合物的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有东莨菪碱,甾体类,黄酮类化合物？", + "output": "含有东莨菪碱,甾体类,黄酮类化合物的中药有：洋金花。\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有奎宁酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有奎宁酸化合物的中药有：苎麻根。\n\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。", + "rank": "苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有松醇化合物的中药有：鸡冠花。\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有枯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有枯酸化合物的中药有：紫苏梗。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。", + "rank": "紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有锶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有锶化合物的中药有：海马、牡蛎。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "海马、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有丁烯酞内酯化合物的中药材？", + "output": "含有丁烯酞内酯化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有龙脑化合物的中药材？", + "output": "含有龙脑化合物的中药有多个，包括：姜黄、山柰、菊花等，以下是一些中药简介：\n\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "姜黄、山柰、菊花、野菊花、缬草、合成龙脑、莪术、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槐定碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有槐定碱化合物的中药有：苦豆子、苦参。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦豆子、苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柚皮苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有柚皮苷化合物的中药有多个，包括：骨碎补、枳壳、橘红等，以下是一些中药简介：\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "骨碎补、枳壳、橘红、香橼、陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有镁化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有镁化合物的中药有多个，包括：浮海石、海马、禹余粮等，以下是一些中药简介：\n\n浮海石\t功能与主治：清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "浮海石、海马、禹余粮、石膏、虻虫、铁皮石斛、青礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木鳖子素化合物？", + "output": "含有木鳖子素化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大麦芽碱化合物的中药材？", + "output": "含有大麦芽碱化合物的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫草素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β檀香醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β檀香醇化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有贝母素乙化合物的中药推荐？", + "output": "含有贝母素乙化合物的中药有：平贝母、川贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "平贝母、川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有细辛醚化合物的中药材？", + "output": "含有细辛醚化合物的中药有：细辛、南鹤虱。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "细辛、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香叶醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有香叶醇化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、草果、橘红等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "瓜蒌子、草果、橘红、桑椹、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有原儿茶醛化合物的中药材？", + "output": "含有原儿茶醛化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有高丰前素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有高丰前素化合物的中药有：天山雪莲、鹿衔草。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "天山雪莲、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有毛兰菲化合物？", + "output": "含有毛兰菲化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有青风藤碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有青风藤碱化合物的中药有：青风藤。\n\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有松脂醇二葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有松脂醇二葡萄糖苷化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有脱氧核糖核酸化合物的中药材？", + "output": "含有脱氧核糖核酸化合物的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有粉背皂苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有粉背皂苷A化合物的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有壬酸化合物？", + "output": "含有壬酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有秦艽碱甲化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有秦艽碱甲化合物的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-乳香脂酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-乳香脂酸化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有5,7-二羟基-6化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有5,7-二羟基-6化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-淀粉酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有α-淀粉酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-球朊化合物？", + "output": "含有β-球朊化合物的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有密蒙花新苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有密蒙花新苷化合物的中药有：密蒙花。\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。", + "rank": "密蒙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有樟脑化合物？", + "output": "含有樟脑化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、草豆蔻、艾叶等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "瓜蒌子、草豆蔻、艾叶、小茴香、油松节、菊花、野菊花、地枫皮、艾片、合成龙脑、蒲公英、砂仁、冰片、左旋龙脑、厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有大豆素化合物？", + "output": "含有大豆素化合物的中药有：粉葛、淡豆豉、威灵仙。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "粉葛、淡豆豉、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有银杏毒素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有银杏毒素化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有E-2-己烯醛化合物的中药材？", + "output": "含有E-2-己烯醛化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有水杨酸化合物的中药材？", + "output": "含有水杨酸化合物的中药有多个，包括：青黛、木芙蓉叶、茵陈等，以下是一些中药简介：\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "青黛、木芙蓉叶、茵陈、广东紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有半乳聚糖化合物的中药材？", + "output": "含有半乳聚糖化合物的中药有：丝瓜络。\n\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有葡萄糖基紫萁内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有葡萄糖基紫萁内酯化合物的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有D-古洛糖化合物？", + "output": "含有D-古洛糖化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氧化苦参碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有氧化苦参碱化合物的中药有：苦豆子、苦参、山豆根。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "苦豆子、苦参、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有斑蝥素化合物的中药推荐？", + "output": "含有斑蝥素化合物的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甘遂醇(20-表大戟二烯醇)化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甘遂醇(20-表大戟二烯醇)化合物的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有延胡索酸化合物？", + "output": "含有延胡索酸化合物的中药有多个，包括：鹿角霜、半边莲、肿节风等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "鹿角霜、半边莲、肿节风、乌梅、罗布麻叶、木贼、白鼓、蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有薤白苷D化合物？", + "output": "含有薤白苷D化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羊齿烯醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有羊齿烯醇化合物的中药有：艾叶、白茅根。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "艾叶、白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有环桑色醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有环桑色醇化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有a-佛手柑油烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有a-佛手柑油烯化合物的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有睾酮化合物的中药材？", + "output": "含有睾酮化合物的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙酰基缬草烯酸化合物？", + "output": "含有乙酰基缬草烯酸化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山梨醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有山梨醇化合物的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有番泻苷A、B、C、D化合物？", + "output": "含有番泻苷A、B、C、D化合物的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有淀粉1-4葡萄糖苷酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有淀粉1-4葡萄糖苷酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麝香酮化合物？", + "output": "含有麝香酮化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有脱水阿卡宁化合物的中药材？", + "output": "含有脱水阿卡宁化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野黄芩苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有野黄芩苷化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苍耳醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苍耳醇化合物的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有仙鹤草酸A、B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有仙鹤草酸A、B化合物的中药有：鹤草芽。\n\n鹤草芽\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病。", + "rank": "鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有裂马钱苷-7-甲酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有裂马钱苷-7-甲酯化合物的中药有：暴马子皮。\n\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。", + "rank": "暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有紫萁内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有紫萁内酯化合物的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有龙胆碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有龙胆碱化合物的中药有：当药、龙胆草。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去甲基雏菊叶龙胆酮化合物的中药材？", + "output": "含有去甲基雏菊叶龙胆酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有百里香酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有百里香酚化合物的中药有：石菖蒲、香薷。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "石菖蒲、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫云英苷化合物？", + "output": "含有紫云英苷化合物的中药有：沙棘、石韦、地锦草。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "沙棘、石韦、地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有牻牛儿醇化合物的中药材？", + "output": "含有牻牛儿醇化合物的中药有：干姜、玫瑰花、老鹳草。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。\n老鹳草\t功能与主治：祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。", + "rank": "干姜、玫瑰花、老鹳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芹菜素化合物的中药推荐？", + "output": "含有芹菜素化合物的中药有多个，包括：紫珠叶、卷柏、马鞭草等，以下是一些中药简介：\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "紫珠叶、卷柏、马鞭草、广藿香、爵床、灯盏花、地锦草、羊耳菊、芫花、墨旱莲、凌霄花、木蝴蝶、灯盏细辛、翻白草、断血流、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有莱曼碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有莱曼碱化合物的中药有：苦豆子。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有七叶胆皂苷Ⅲ、IV、VⅡ、XⅡ化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有七叶胆皂苷Ⅲ、IV、VⅡ、XⅡ化合物的中药有：绞股蓝。\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白桦脂酸化合物？", + "output": "含有白桦脂酸化合物的中药有：连翘、木瓜。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "连翘、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白术内酯化合物的中药材？", + "output": "含有白术内酯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有阿魏酰组胺化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有阿魏酰组胺化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有阿魏酸化合物？", + "output": "含有阿魏酸化合物的中药有多个，包括：牵牛子、拳参、阿魏等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子、拳参、阿魏、亚麻子、木贼、藁本、金荞麦、人参、伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β-谷甾醇棕榈酸酯化合物？", + "output": "含有β-谷甾醇棕榈酸酯化合物的中药有：南沙参。\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有银杏素化合物？", + "output": "含有银杏素化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有浙贝母丙素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有浙贝母丙素化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有四氧化三铁化合物？", + "output": "含有四氧化三铁化合物的中药有：生铁落、磁石。\n\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "生铁落、磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木通皋弍 Std化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有木通皋弍 Std化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有葫芦素B化合物？", + "output": "含有葫芦素B化合物的中药有：甜瓜子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有脯氨酸化合物？", + "output": "含有脯氨酸化合物的中药有多个，包括：龟甲胶、荠菜、板蓝根等，以下是一些中药简介：\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "龟甲胶、荠菜、板蓝根、蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲皮甙化合物的中药有：三白草。\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲异紫堇定碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去甲异紫堇定碱化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有石蒜碱化合物？", + "output": "含有石蒜碱化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有γ-谷甾醇化合物？", + "output": "含有γ-谷甾醇化合物的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蔓荆子黄素（vitexicarpin）化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蔓荆子黄素（vitexicarpin）化合物的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有重楼皂苷VI化合物？", + "output": "含有重楼皂苷VI化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有臭梧桐糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有臭梧桐糖苷化合物的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白头翁皂苷Ag化合物？", + "output": "含有白头翁皂苷Ag化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有乌苏酸化合物的中药材？", + "output": "含有乌苏酸化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有铃兰苦苷化合物？", + "output": "含有铃兰苦苷化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有棉子糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有棉子糖化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有太子参多糖PHP-A、PHP-B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有太子参多糖PHP-A、PHP-B化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有2,4-二羟基苯甲酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有2,4-二羟基苯甲酸化合物的中药有：胖大海。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有落新妇苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有落新妇苷化合物的中药有：土茯苓、抜英。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "土茯苓、抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有朱砂根苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有朱砂根苷化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鸡矢藤苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有鸡矢藤苷化合物的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蒿酮化合物的中药材？", + "output": "含有蒿酮化合物的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷化合物的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乙酸橙醇酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乙酸橙醇酯化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苯甲酸苄酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苯甲酸苄酯化合物的中药有：瞿麦。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有松脂酚化合物？", + "output": "含有松脂酚化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有微量胃蛋白酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有微量胃蛋白酶化合物的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有杂多糖GE-I、Ⅱ、Ⅲ化合物？", + "output": "含有杂多糖GE-I、Ⅱ、Ⅲ化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芥子酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芥子酸化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有5-羟甲基-2-糠醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有5-羟甲基-2-糠醛化合物的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有旱莲苷A、B、C化合物的中药推荐？", + "output": "含有旱莲苷A、B、C化合物的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有毛地黄糖苷化合物？", + "output": "含有毛地黄糖苷化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蛋白质化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蛋白质化合物的中药有多个，包括：韭菜子、紫河车、谷芽等，以下是一些中药简介：\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "韭菜子、紫河车、谷芽、蝼蛄、云芝、绿豆、茯苓、沙苑子、麦芽、茯苓皮、虻虫、蝉蜕、鹿角胶、九香虫、松花粉、芡实、僵蚕、金钱白花蛇、车前草、小通草、藕节、哈蟆油、桃仁、桑螵蛸、茯神、壁虎、黑豆、莲房、芦根、蟾酥、稻芽、绵萆薛、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有橡胶化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有橡胶化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有D-甘露醇化合物的中药材？", + "output": "含有D-甘露醇化合物的中药有：制天南星、生天南星。\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "制天南星、生天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有十四碳烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有十四碳烯酸化合物的中药有：槟榔。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大白及联菲C化合物的中药材？", + "output": "含有大白及联菲C化合物的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有荆芥醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有荆芥醇化合物的中药有：荆芥。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有棕榈酸峰花醇酯化合物的中药材？", + "output": "含有棕榈酸峰花醇酯化合物的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦木碱甲化合物的中药材？", + "output": "含有苦木碱甲化合物的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异丁酰紫草素化合物？", + "output": "含有异丁酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有青贝碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有青贝碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有24-乙基胆甾-7,25-二烯醇化合物的中药材？", + "output": "含有24-乙基胆甾-7,25-二烯醇化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1,8-桉叶素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有1,8-桉叶素化合物的中药有多个，包括：苏合香、辛夷、益智等，以下是一些中药简介：\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "苏合香、辛夷、益智、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有豆甾醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有豆甾醇化合物的中药有多个，包括：鹅不食草、银柴胡、紫梢花等，以下是一些中药简介：\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。", + "rank": "鹅不食草、银柴胡、紫梢花、冬瓜子、仙茅、木通、小蓟、党参、乌梅、山药、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芦荟大黄素苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有芦荟大黄素苷化合物的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有左旋龙脑化合物的中药推荐？", + "output": "含有左旋龙脑化合物的中药有：艾片、左旋龙脑。\n\n艾片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n左旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "艾片、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三萜及紫罗兰酮衍生物化合物的中药推荐？", + "output": "含有三萜及紫罗兰酮衍生物化合物的中药有：络石藤。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有单紫杉烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有单紫杉烯化合物的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甲基司巴丁化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甲基司巴丁化合物的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有皁式元化合物？", + "output": "含有皁式元化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有有毒成分商陆皂苷甲化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有有毒成分商陆皂苷甲化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有棕酸豆甾醇酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有棕酸豆甾醇酯化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麻黄根碱B化合物的中药材？", + "output": "含有麻黄根碱B化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酸枣仁皂苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酸枣仁皂苷A化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槲皮苷化合物？", + "output": "含有槲皮苷化合物的中药有多个，包括：地耳草、钩藤、玫瑰花等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "地耳草、钩藤、玫瑰花、侧柏叶、蒿蓄、急性子、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有洋丁香酚苷化合物的中药材？", + "output": "含有洋丁香酚苷化合物的中药有：肉苁蓉、马鞭草。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "肉苁蓉、马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有正二十八醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有正二十八醇化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有水杨酸苄酯化合物？", + "output": "含有水杨酸苄酯化合物的中药有：瞿麦。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大黄酚化合物的中药材？", + "output": "含有大黄酚化合物的中药有多个，包括：大血藤、大黄、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "大血藤、大黄、决明子、紫菀、何首乌、南板蓝根、虎杖、番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有两面针碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有两面针碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有萜类化合物？", + "output": "含有萜类化合物的中药有：茜草、溪黄草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "茜草、溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有枸橼酸三甲酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有枸橼酸三甲酯化合物的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杠柳毒苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有杠柳毒苷化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有橙黄胡椒酰胺苯甲酸酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有橙黄胡椒酰胺苯甲酸酯化合物的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有茜草素化合物的中药材？", + "output": "含有茜草素化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有胡黄连苷Ⅰ化合物？", + "output": "含有胡黄连苷Ⅰ化合物的中药有：胡黄连。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有半乳糖醛酸化合物的中药材？", + "output": "含有半乳糖醛酸化合物的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮化合物的中药材？", + "output": "含有5-羟基-7,8-二甲氧基黄酮化合物的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有直立百部碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有直立百部碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有(+)-8-羟基十六酸化合物的中药材？", + "output": "含有(+)-8-羟基十六酸化合物的中药有：海金沙。\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。", + "rank": "海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白鲜碱化合物？", + "output": "含有白鲜碱化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄独素B化合物的中药材？", + "output": "含有黄独素B化合物的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白芍苷化合物？", + "output": "含有白芍苷化合物的中药有：赤芍、白芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "赤芍、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有法尼费醇B化合物？", + "output": "含有法尼费醇B化合物的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蔓生白薇E化合物的中药材？", + "output": "含有蔓生白薇E化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山茱萸苷化合物？", + "output": "含有山茱萸苷化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槲皮素化合物的中药有多个，包括：仙鹤草、莲须、钩藤等，以下是一些中药简介：\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "仙鹤草、莲须、钩藤、爵床、儿茶、垂盆草、莲子、侧柏叶、墨旱莲、八角茴香、瓦松、三七、桑叶、翻白草、梅花、委陵菜、桑寄生、鹿衔草、三白草、虎耳草、满山红、蒺藜、苏木、槐花、老鹳草、枳棋子、石韦、天山雪莲、槐角、旋覆花、紫菀、银杏叶、金钱草、白鲜皮、急性子、高良姜、水红花子、款冬花、杠板归、山楂、地锦草、白果、山楂叶、蒿蓄、枸骨叶、西河柳、泽漆、火炭母、葶苈子、鹤草芽、沙棘、桑枝、莲房、广金钱草、罗布麻叶、野马追、金银花、败酱草、旋复花、蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鹤虱内酯化合物？", + "output": "含有鹤虱内酯化合物的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槲皮素-3-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有槲皮素-3-葡萄糖苷化合物的中药有：凤仙透骨草、瓦松。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "凤仙透骨草、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有6-羟基芦荟大黄素化合物的中药材？", + "output": "含有6-羟基芦荟大黄素化合物的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有栀子苷(京尼平苷)化合物的中药材？", + "output": "含有栀子苷(京尼平苷)化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有熊果酸。化合物的中药推荐？", + "output": "含有熊果酸。化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有三甲基丙烯酰紫草素化合物的中药材？", + "output": "含有三甲基丙烯酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有阿魏醛化合物？", + "output": "含有阿魏醛化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有二萜内酯类化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有二萜内酯类化合物的中药有：香橼。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有2-羟基-1-(羟基-甲基)9,12-十八碳二烯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有2-羟基-1-(羟基-甲基)9,12-十八碳二烯酸化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有士的宁化合物？", + "output": "含有士的宁化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有淫羊藿次苷Ⅰ化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有淫羊藿次苷Ⅰ化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有柚皮素化合物？", + "output": "含有柚皮素化合物的中药有：断血流、蒲黄、威灵仙。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "断血流、蒲黄、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有厚朴酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有厚朴酚化合物的中药有：厚朴、厚朴花。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。", + "rank": "厚朴、厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芫根苷化合物？", + "output": "含有芫根苷化合物的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异阿魏酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异阿魏酸化合物的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有槐属双苷化合物？", + "output": "含有槐属双苷化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松柏醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有松柏醛化合物的中药有：檀香、竹茹。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "檀香、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有骨胶原化合物？", + "output": "含有骨胶原化合物的中药有：鳖甲、蛇蜕。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "鳖甲、蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白木香酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有白木香酸化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有朱砂根新苷A、B化合物？", + "output": "含有朱砂根新苷A、B化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有土贝母苷乙化合物？", + "output": "含有土贝母苷乙化合物的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有白杨素-7-Oβ-龙胆二糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有白杨素-7-Oβ-龙胆二糖苷化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有非洲防己碱化合物？", + "output": "含有非洲防己碱化合物的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蔓生白薇苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蔓生白薇苷A化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三叉苦醇B化合物？", + "output": "含有三叉苦醇B化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有对-聚伞花素化合物的中药材？", + "output": "含有对-聚伞花素化合物的中药有：青果。\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "青果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有多种氨基酸化合物？", + "output": "含有多种氨基酸化合物的中药有：鹿角胶、红芪、蝼蛄。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "鹿角胶、红芪、蝼蛄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有19α-羟基熊果酸等。尚含黄酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有19α-羟基熊果酸等。尚含黄酮化合物的中药有：苎麻根。\n\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。", + "rank": "苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有丁基醚帕醇化合物的中药材？", + "output": "含有丁基醚帕醇化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有反式茴香脑化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有反式茴香脑化合物的中药有：小茴香、八角茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "小茴香、八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三七素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三七素化合物的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有香芹酮化合物的中药材？", + "output": "含有香芹酮化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有含水硫酸钙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有含水硫酸钙化合物的中药有：石膏、北寒水石。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。", + "rank": "石膏、北寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甘油三酯化合物？", + "output": "含有甘油三酯化合物的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有草酸化合物？", + "output": "含有草酸化合物的中药有：乌梅、荠菜、甘遂。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "乌梅、荠菜、甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有磷脂酰乙醇胺化合物的中药材？", + "output": "含有磷脂酰乙醇胺化合物的中药有：蛤蚧、太子参。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "蛤蚧、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有绣球藤皂甙B化合物的中药推荐？", + "output": "含有绣球藤皂甙B化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有大白及联菲A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有大白及联菲A化合物的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异青藤碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有异青藤碱化合物的中药有：青风藤。\n\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有7-羟基芦荟大黄素苷化合物？", + "output": "含有7-羟基芦荟大黄素苷化合物的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有构橼酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有构橼酸化合物的中药有：西瓜霜。\n\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有儿茶酚化合物的中药材？", + "output": "含有儿茶酚化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有熊果酚苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有熊果酚苷化合物的中药有：岩白菜。\n\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "岩白菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄芪皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV化合物？", + "output": "含有黄芪皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV化合物的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有瓜子金皂苷甲、乙、丙、丁、己化合物？", + "output": "含有瓜子金皂苷甲、乙、丙、丁、己化合物的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野樱皮苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有野樱皮苷化合物的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有环状缩酚酸肽化合物？", + "output": "含有环状缩酚酸肽化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有腺嘌呤核苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有腺嘌呤核苷化合物的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有3-去氧乌头碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有3-去氧乌头碱化合物的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有黄柏酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有黄柏酮化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有顺、反阿魏酰豆甾醇化合物？", + "output": "含有顺、反阿魏酰豆甾醇化合物的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有淀粉化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有淀粉化合物的中药有多个，包括：生天南星、芡实、黄药子等，以下是一些中药简介：\n\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "生天南星、芡实、黄药子、谷芽、藕节、稻芽、绵萆薛、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有6'-O-α-D-吡喃半乳糖丁香苦苷化合物的中药材？", + "output": "含有6'-O-α-D-吡喃半乳糖丁香苦苷化合物的中药有：暴马子皮。\n\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。", + "rank": "暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蚁酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蚁酸化合物的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有喹唑二酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有喹唑二酮化合物的中药有：青黛。\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有女贞酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有女贞酸化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有角蛋白化合物的中药材？", + "output": "含有角蛋白化合物的中药有多个，包括：羚羊角、鳖甲、鸡内金等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "羚羊角、鳖甲、鸡内金、刺猬皮、穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有水飞蓟莫林化合物？", + "output": "含有水飞蓟莫林化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有侧柏酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有侧柏酮化合物的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有桑色烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有桑色烯化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酚酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酚酸化合物的中药有：骨碎补。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有左旋加锡弥罗果碱化合物的中药材？", + "output": "含有左旋加锡弥罗果碱化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦豆碱化合物的中药材？", + "output": "含有苦豆碱化合物的中药有：苦豆子。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有小檗胺化合物的中药材？", + "output": "含有小檗胺化合物的中药有多个，包括：防己、功劳木、功劳叶等，以下是一些中药简介：\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。", + "rank": "防己、功劳木、功劳叶、黄连、三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有5-O-甲基维斯阿米醇苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有5-O-甲基维斯阿米醇苷化合物的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有高槟榔碱化合物？", + "output": "含有高槟榔碱化合物的中药有：槟榔。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有滨蒿内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有滨蒿内酯化合物的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山奈酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山奈酚化合物的中药有：广金钱草。\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。", + "rank": "广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有扁柏双黄酮化合物？", + "output": "含有扁柏双黄酮化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有十七酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有十七酸化合物的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有木通皂苷D化合物的中药材？", + "output": "含有木通皂苷D化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有D-葡萄糖化合物的中药材？", + "output": "含有D-葡萄糖化合物的中药有：生地、地黄。\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-芒柄花醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-芒柄花醇化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三萜皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有三萜皂苷化合物的中药有多个，包括：制天南星、皂角刺、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "制天南星、皂角刺、金银花、瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有天名精内酯酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有天名精内酯酮化合物的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有γ-胍氧基丙胺化合物的中药推荐？", + "output": "含有γ-胍氧基丙胺化合物的中药有：刀豆。\n\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有无水硫酸钠化合物？", + "output": "含有无水硫酸钠化合物的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有γ-氨基丁酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有γ-氨基丁酸化合物的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有柏木醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有柏木醇化合物的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α,β-胡萝卜素化合物的中药推荐？", + "output": "含有α,β-胡萝卜素化合物的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异龙脑化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异龙脑化合物的中药有多个，包括：艾叶、姜黄、千年健等，以下是一些中药简介：\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "艾叶、姜黄、千年健、艾片、合成龙脑、冰片、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有多糖化合物的中药材？", + "output": "含有多糖化合物的中药有多个，包括：茜草、金樱子、芦根等，以下是一些中药简介：\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。", + "rank": "茜草、金樱子、芦根、蟾酥、北沙参、云芝、茯苓皮、昆布、木棉花、牛膝、肉苁蓉、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有都桷子苷酸化合物？", + "output": "含有都桷子苷酸化合物的中药有：白花蛇舌草、车前子。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "白花蛇舌草、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有维生素B2化合物？", + "output": "含有维生素B2化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异茵陈黄酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有异茵陈黄酮化合物的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异戊酸龙脑酯化合物？", + "output": "含有异戊酸龙脑酯化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鬼针聚炔苷I～IV化合物的中药推荐？", + "output": "含有鬼针聚炔苷I～IV化合物的中药有：鬼针草。\n\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫丁香苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有紫丁香苷化合物的中药有多个，包括：救必应、五加皮、槲寄生等，以下是一些中药简介：\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "救必应、五加皮、槲寄生、刺五加、暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌药醚内酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乌药醚内酯化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有顺式-丁香烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有顺式-丁香烯化合物的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白附子凝集素化合物的中药推荐？", + "output": "含有白附子凝集素化合物的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有犬问荆碱化合物？", + "output": "含有犬问荆碱化合物的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有牡丹酚苷化合物的中药材？", + "output": "含有牡丹酚苷化合物的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有没食子酸化合物？", + "output": "含有没食子酸化合物的中药有多个，包括：虎耳草、景天三七、拳参等，以下是一些中药简介：\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "虎耳草、景天三七、拳参、白鼓、火炭母、五倍子、鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有檀油醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有檀油醇化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有1-辛醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有1-辛醇化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄钟花苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄钟花苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蟾毒色胺化合物？", + "output": "含有蟾毒色胺化合物的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参皂甙Rc化合物的中药推荐？", + "output": "含有人参皂甙Rc化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α、β及γ没药酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有α、β及γ没药酸化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿替新化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有阿替新化合物的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白头翁皂苷D化合物？", + "output": "含有白头翁皂苷D化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有槟榔碱化合物？", + "output": "含有槟榔碱化合物的中药有：槟榔、大腹皮。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "槟榔、大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有δ-杜松烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有δ-杜松烯化合物的中药有：鹤虱、母丁香。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "鹤虱、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有β-蜕皮甾酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有β-蜕皮甾酮化合物的中药有：川牛膝、禹州漏芦。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "川牛膝、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鬼臼毒酮化合物？", + "output": "含有鬼臼毒酮化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有紫金牛酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有紫金牛酚化合物的中药有：矮地茶。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有杜鹃花醇化合物？", + "output": "含有杜鹃花醇化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异柠檬酸脱氢酶化合物？", + "output": "含有异柠檬酸脱氢酶化合物的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薤白苷H化合物的中药推荐？", + "output": "含有薤白苷H化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丁二酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丁二酸化合物的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有药根碱化合物？", + "output": "含有药根碱化合物的中药有多个，包括：功劳木、金果榄、黄藤等，以下是一些中药简介：\n\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。\n金果榄\t功能与主治：清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "功劳木、金果榄、黄藤、关黄柏、黄柏、黄连、夏天无、三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有香豆素苷化合物？", + "output": "含有香豆素苷化合物的中药有：北沙参。\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有青葙苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有青葙苷A化合物的中药有：青葙子。\n\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有3-桂皮酰苏门树脂酸酯化合物的中药材？", + "output": "含有3-桂皮酰苏门树脂酸酯化合物的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-檀香萜醇化合物的中药材？", + "output": "含有β-檀香萜醇化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有玫瑰油化合物？", + "output": "含有玫瑰油化合物的中药有：玫瑰花。\n\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山楂酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有山楂酸化合物的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有葛花总皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有葛花总皂苷化合物的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桉树脑化合物？", + "output": "含有桉树脑化合物的中药有：乳香、桑寄生。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "乳香、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有当药素化合物？", + "output": "含有当药素化合物的中药有：当药、鸭跖草。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "当药、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白桦酯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有白桦酯酸化合物的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有臭椿苦酮化合物？", + "output": "含有臭椿苦酮化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有左旋表儿茶酚化合物的中药材？", + "output": "含有左旋表儿茶酚化合物的中药有：拳参。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α漩烯化合物的中药材？", + "output": "含有α漩烯化合物的中药有：土大黄。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二十烷酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有二十烷酸化合物的中药有：苣荬菜、猫爪草。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。", + "rank": "苣荬菜、猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甘草苷元化合物？", + "output": "含有甘草苷元化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蜂房油化合物的中药推荐？", + "output": "含有蜂房油化合物的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有酶化合物的中药材？", + "output": "含有酶化合物的中药有：全蝎。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦木素类化合物的中药材？", + "output": "含有苦木素类化合物的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-及β-蒗烯化合物？", + "output": "含有α-及β-蒗烯化合物的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有旋覆花素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有旋覆花素化合物的中药有：旋覆花。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有二硫化二砷化合物？", + "output": "含有二硫化二砷化合物的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有胆碱化合物？", + "output": "含有胆碱化合物的中药有多个，包括：茯神、天竺黄、龙眼肉等，以下是一些中药简介：\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "茯神、天竺黄、龙眼肉、北败酱、火麻仁、谷芽、菊花、地龙、麦芽、白附子、金钱草、大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木鳖子皂苷I化合物？", + "output": "含有木鳖子皂苷I化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α化合物？", + "output": "含有α化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有西贝素3P-D-葡萄糖甙化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有西贝素3P-D-葡萄糖甙化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有冬凌草甲素化合物？", + "output": "含有冬凌草甲素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芹菜素-7-葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有芹菜素-7-葡萄糖苷化合物的中药有：仙鹤草。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有5-羟基-3',7,4'三甲氧基黄烷酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有5-羟基-3',7,4'三甲氧基黄烷酮化合物的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蜕皮素化合物的中药材？", + "output": "含有蜕皮素化合物的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有维生素E化合物？", + "output": "含有维生素E化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有大戟酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有大戟酸化合物的中药有：京大戟。\n\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有姜烯酮化合物？", + "output": "含有姜烯酮化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有茵陈黄酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有茵陈黄酮化合物的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有脂肪化合物的中药推荐？", + "output": "含有脂肪化合物的中药有多个，包括：茯神、九香虫、黑豆等，以下是一些中药简介：\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "茯神、九香虫、黑豆、莲房、芡实、僵蚕、芦根、云芝、金钱白花蛇、小通草、绿豆、稻芽、斑蝥、哈蟆油、茯苓、浮小麦、桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有小麦黄素化合物？", + "output": "含有小麦黄素化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1β羟基蔷薇酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有1β羟基蔷薇酸化合物的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去氢灯心草醛化合物的中药材？", + "output": "含有去氢灯心草醛化合物的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌胺化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乌胺化合物的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有东莨菪苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有东莨菪苷化合物的中药有：急性子、丁公藤、桑叶。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "急性子、丁公藤、桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有腺嘌呤化合物的中药材？", + "output": "含有腺嘌呤化合物的中药有多个，包括：龙眼肉、谷芽、菊花等，以下是一些中药简介：\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "龙眼肉、谷芽、菊花、地龙、车前草、麦芽、茯苓、冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有脂肪油化合物？", + "output": "含有脂肪油化合物的中药有多个，包括：六神曲、核桃仁、瓜蒌皮等，以下是一些中药简介：\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n核桃仁\t功能与主治：补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "六神曲、核桃仁、瓜蒌皮、谷芽、玫瑰花、茺蔚子、千金子霜、炒苍耳子、蚕蛾、郁李仁、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苦杏碱醇A、B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苦杏碱醇A、B化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲基雏菊叶龙胆酮化合物？", + "output": "含有甲基雏菊叶龙胆酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有常山次碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有常山次碱化合物的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有湖贝甲素化合物的中药推荐？", + "output": "含有湖贝甲素化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有罂粟碱化合物？", + "output": "含有罂粟碱化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有哈巴俄苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有哈巴俄苷化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有羟基麝香吡啶A化合物？", + "output": "含有羟基麝香吡啶A化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄豆苷元化合物的中药材？", + "output": "含有黄豆苷元化合物的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄精螺甾醇PO化合物？", + "output": "含有黄精螺甾醇PO化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山莨菪碱化合物？", + "output": "含有山莨菪碱化合物的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄瑞香甲素、乙素、丙素等化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄瑞香甲素、乙素、丙素等化合物的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有有毒成分蓖麻毒蛋白化合物的中药材？", + "output": "含有有毒成分蓖麻毒蛋白化合物的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有水苏糖化合物的中药材？", + "output": "含有水苏糖化合物的中药有：生地、地黄。\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有黄精呋甾醇苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有黄精呋甾醇苷化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有9十六碳烯酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有9十六碳烯酸化合物的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有棕榈酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有棕榈酸化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、蔓荆子、天仙子等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "瓜蒌子、蔓荆子、天仙子、使君子、亚麻子、甘遂、明党参、蟋蟀、五倍子、南瓜子、土茯苓、蛤蚧、茴麻子、白术、巴豆霜、苣荬菜、苍耳子、千金子、鹤虱、海金沙、决明子、槟榔、葶苈子、紫花地丁、荔枝核、荜澄茄、青葙子、太子参、醋柴胡、黑芝麻、苦杏仁、榧子、白附子、白扁豆、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有阿姆布二醇酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有阿姆布二醇酸化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山奈素葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有山奈素葡萄糖苷化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有酚酸类化合物的中药材？", + "output": "含有酚酸类化合物的中药有：隔山消。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有大豆异黄酮化合物？", + "output": "含有大豆异黄酮化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有叶酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有叶酸化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有硫化汞化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有硫化汞化合物的中药有：朱砂。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。", + "rank": "朱砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有地肤子皂苷Ic化合物的中药推荐？", + "output": "含有地肤子皂苷Ic化合物的中药有：地肤子。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。", + "rank": "地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有反式桂皮酸甲酯化合物的中药材？", + "output": "含有反式桂皮酸甲酯化合物的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异樱花素-7-芸香糖苷化合物？", + "output": "含有异樱花素-7-芸香糖苷化合物的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有石松三醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有石松三醇化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芥子碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芥子碱化合物的中药有：莱菔子、芥子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "莱菔子、芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大花旋覆花素化合物的中药推荐？", + "output": "含有大花旋覆花素化合物的中药有：旋覆花。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有木犀草素-7-O-葡萄糖甙化合物的中药材？", + "output": "含有木犀草素-7-O-葡萄糖甙化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有5-羟基-7,4'二甲氧基黄烷酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有5-羟基-7,4'二甲氧基黄烷酮化合物的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莰烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有莰烯化合物的中药有：炒蔓荆子、紫苏梗、细辛。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "炒蔓荆子、紫苏梗、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦杏仁苷酶化合物？", + "output": "含有苦杏仁苷酶化合物的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2α-羟基-乌索酸化合物的中药材？", + "output": "含有2α-羟基-乌索酸化合物的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槐花皂苷Ⅲ化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槐花皂苷Ⅲ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有千里光宁碱化合物？", + "output": "含有千里光宁碱化合物的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雪上一枝蒿丙素化合物的中药推荐？", + "output": "含有雪上一枝蒿丙素化合物的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麦角甾醇化合物？", + "output": "含有麦角甾醇化合物的中药有多个，包括：猪苓、山药、马勃等，以下是一些中药简介：\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "猪苓、山药、马勃、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蒲公英萜醇化合物的中药材？", + "output": "含有蒲公英萜醇化合物的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有兰香油萸化合物的中药推荐？", + "output": "含有兰香油萸化合物的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄藤素乙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄藤素乙化合物的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有血竭红素化合物的中药材？", + "output": "含有血竭红素化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薤白苷J化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有薤白苷J化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白花前胡内酯甲、乙、丙、丁化合物？", + "output": "含有白花前胡内酯甲、乙、丙、丁化合物的中药有：紫花前胡。\n\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异茴香醚化合物？", + "output": "含有异茴香醚化合物的中药有：紫花前胡。\n\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白屈菜红碱化合物的中药材？", + "output": "含有白屈菜红碱化合物的中药有：两面针、白屈菜。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "两面针、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有水合氧化前胡素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有水合氧化前胡素化合物的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有大黄酚蒽酮化合物？", + "output": "含有大黄酚蒽酮化合物的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麻黄根碱D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麻黄根碱D化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有木栓烷化合物的中药材？", + "output": "含有木栓烷化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有美决明子素化合物的中药推荐？", + "output": "含有美决明子素化合物的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异补骨脂素化合物？", + "output": "含有异补骨脂素化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有肌醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有肌醇化合物的中药有：木通、蜂胶。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "木通、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄精皂苷A、B化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄精皂苷A、B化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有亮氨酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有亮氨酸化合物的中药有：水蛭、荠菜。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "水蛭、荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有刺蒺藜苷化合物的中药材？", + "output": "含有刺蒺藜苷化合物的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有平贝定苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有平贝定苷化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有瑞香素化合物的中药推荐？", + "output": "含有瑞香素化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有百合皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有百合皂苷化合物的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木质素化合物的中药推荐？", + "output": "含有木质素化合物的中药有：葫芦、云芝。\n\n葫芦\t功能与主治：利水消肿，通淋，退黄。用于水肿，腹胀，淋证，黄疸。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "葫芦、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有维生素P化合物的中药材？", + "output": "含有维生素P化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有延胡索酸(反丁烯二酸),琥珀酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有延胡索酸(反丁烯二酸),琥珀酸化合物的中药有：汉桃叶。\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去乙酰百合皂苷化合物的中药材？", + "output": "含有去乙酰百合皂苷化合物的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-石竹烯化合物的中药材？", + "output": "含有α-石竹烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有含水四硼酸钠化合物？", + "output": "含有含水四硼酸钠化合物的中药有：硼砂。\n\n硼砂\t功能与主治：清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。", + "rank": "硼砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有树胶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有树胶化合物的中药有：茯苓皮。\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "茯苓皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3'-羟基芫花素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3'-羟基芫花素化合物的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-甲氧基苯甲酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有4-甲氧基苯甲酸化合物的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有卢-金合欢烯化合物？", + "output": "含有卢-金合欢烯化合物的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有仙茅萜醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有仙茅萜醇化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有奎诺酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有奎诺酸化合物的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有D-果糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有D-果糖化合物的中药有：生地、地黄。\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山柰酚-3-芸香糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有山柰酚-3-芸香糖苷化合物的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甲基金雀花碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有甲基金雀花碱化合物的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有5-羟基己酸-4-内酯化合物？", + "output": "含有5-羟基己酸-4-内酯化合物的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有二表千层塔烯二醇化合物的中药材？", + "output": "含有二表千层塔烯二醇化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有薏苡仁多糖化合物的中药材？", + "output": "含有薏苡仁多糖化合物的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有博落回醇碱化合物的中药材？", + "output": "含有博落回醇碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3-苯基丙烯酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3-苯基丙烯酸化合物的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有原二茶醛化合物？", + "output": "含有原二茶醛化合物的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有组胺化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有组胺化合物的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三糖苷化合物的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有野木瓜甙YM9化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有野木瓜甙YM9化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有金粉蕨素-2’-О-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有金粉蕨素-2’-О-葡萄糖苷化合物的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-杜松烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-杜松烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有伪马钱子碱化合物的中药材？", + "output": "含有伪马钱子碱化合物的中药有：制马钱子、马钱子、马钱子粉。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有金粉蕨素-2'-O-阿洛糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有金粉蕨素-2'-O-阿洛糖苷化合物的中药有：砂烫狗脊、狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "砂烫狗脊、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有知母皂苷A-I化合物的中药材？", + "output": "含有知母皂苷A-I化合物的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三萜化合物？", + "output": "含有三萜化合物的中药有多个，包括：红大戟、茯苓皮、皂角刺等，以下是一些中药简介：\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "红大戟、茯苓皮、皂角刺、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴豆醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有巴豆醇化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有马钱子碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有马钱子碱化合物的中药有：制马钱子、马钱子、马钱子粉。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有地榆素H-1～H-11化合物的中药推荐？", + "output": "含有地榆素H-1～H-11化合物的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有常春藤苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有常春藤苷化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有石胆酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有石胆酸化合物的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有没药萜醇化合物？", + "output": "含有没药萜醇化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有野木瓜甙YM8化合物的中药材？", + "output": "含有野木瓜甙YM8化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有九里香甲素、乙素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有九里香甲素、乙素化合物的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蔓生白薇C化合物？", + "output": "含有蔓生白薇C化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有香附烯化合物？", + "output": "含有香附烯化合物的中药有：楮实子、香附。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "楮实子、香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有花生三烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有花生三烯酸化合物的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有4-姜辣素化合物的中药材？", + "output": "含有4-姜辣素化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苯甲醛化合物的中药材？", + "output": "含有苯甲醛化合物的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有大波斯菊甙化合物？", + "output": "含有大波斯菊甙化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有直立白薇苷C化合物？", + "output": "含有直立白薇苷C化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有树脂胶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有树脂胶化合物的中药有：京大戟。\n\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰酚-3-O-吡喃鼠里糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰酚-3-O-吡喃鼠里糖苷化合物的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄藤素甲化合物？", + "output": "含有黄藤素甲化合物的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蚯蚓解热碱化合物的中药材？", + "output": "含有蚯蚓解热碱化合物的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三萜皂甙元化合物？", + "output": "含有三萜皂甙元化合物的中药有：金铁锁。\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有a-半乳糖化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有a-半乳糖化合物的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有当药苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有当药苷化合物的中药有：当药、龙胆。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有棕榈酸十六醇酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有棕榈酸十六醇酯化合物的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有五环三萜型皂荚皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有五环三萜型皂荚皂苷化合物的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乙酰熊果酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有乙酰熊果酸化合物的中药有：泽兰、锁阳、女贞子。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "泽兰、锁阳、女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蟾毒灵化合物的中药推荐？", + "output": "含有蟾毒灵化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有使君子酸化合物的中药材？", + "output": "含有使君子酸化合物的中药有：使君子。\n\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "使君子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲基庚烯酮化合物的中药材？", + "output": "含有甲基庚烯酮化合物的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄酮类化合物化合物？", + "output": "含有黄酮类化合物化合物的中药有：巫山淫羊藿、片姜黄。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "巫山淫羊藿、片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有提果皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有提果皂苷化合物的中药有：土茯苓。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。", + "rank": "土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有胡萝卜苷化合物的中药材？", + "output": "含有胡萝卜苷化合物的中药有：蕤仁、木通。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "蕤仁、木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有千里光菲灵碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有千里光菲灵碱化合物的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有东莨菪素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有东莨菪素化合物的中药有多个，包括：桑白皮、独活、蒿蓄等，以下是一些中药简介：\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "桑白皮、独活、蒿蓄、紫菀、桑叶、白鲜皮、急性子、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有羌活醇化合物？", + "output": "含有羌活醇化合物的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蒂巴因化合物的中药推荐？", + "output": "含有蒂巴因化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有D-苎烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有D-苎烯化合物的中药有：油松节。\n\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。", + "rank": "油松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有环烯醚萜苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有环烯醚萜苷化合物的中药有：金银花。\n\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有含水硫酸铜化合物的中药推荐？", + "output": "含有含水硫酸铜化合物的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有伪石榴皮碱化合物的中药材？", + "output": "含有伪石榴皮碱化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有西贝母碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有西贝母碱化合物的中药有：平贝母、川贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "平贝母、川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有软脂酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有软脂酸化合物的中药有：魔虫、猫爪草、土鳖虫。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "魔虫、猫爪草、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有硫化合物的中药材？", + "output": "含有硫化合物的中药有：荆芥炭、硫黄。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "荆芥炭、硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有人参皂苷Ro、Ra₁、Ra₂、Ra₃、Rb₁、Rb₂、Rb₃、Rc、Rd、Rg1、Rg₃、Rs₃化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有人参皂苷Ro、Ra₁、Ra₂、Ra₃、Rb₁、Rb₂、Rb₃、Rc、Rd、Rg1、Rg₃、Rs₃化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有延胡索甲素(右旋紫堇碱)化合物的中药材？", + "output": "含有延胡索甲素(右旋紫堇碱)化合物的中药有：延胡索、元胡。\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "延胡索、元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有亚油酸化合物的中药材？", + "output": "含有亚油酸化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、天仙子、使君子等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "瓜蒌子、天仙子、使君子、亚麻子、桑椹、明党参、蟋蟀、五倍子、南瓜子、蛤蚧、茴麻子、罗汉果、苣荬菜、苍耳子、千金子、鹤虱、海金沙、甜瓜子、槟榔、葶苈子、莱菔子、荔枝核、青葙子、太子参、黑芝麻、苦杏仁、榧子、白附子、白扁豆、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有谷精草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有谷精草素化合物的中药有：谷精草。\n\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。", + "rank": "谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有獐牙菜苷化合物？", + "output": "含有獐牙菜苷化合物的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有无梗五加苷A～D化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有无梗五加苷A～D化合物的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有氧化白屈菜红碱化合物？", + "output": "含有氧化白屈菜红碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有榄香烯化合物的中药材？", + "output": "含有榄香烯化合物的中药有：乳香、苍术、石菖蒲。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "乳香、苍术、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β甜没药烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有β甜没药烯化合物的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜仲醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有杜仲醇化合物的中药有：杜仲叶、鹿角霜。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "杜仲叶、鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有千金子甾醇化合物？", + "output": "含有千金子甾醇化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有梭砂贝母芬酮碱化合物？", + "output": "含有梭砂贝母芬酮碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有常春藤皂苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有常春藤皂苷化合物的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蜡酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蜡酸化合物的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有斑叶地锦素A化合物？", + "output": "含有斑叶地锦素A化合物的中药有：地锦草。\n\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有栀子花乙酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有栀子花乙酸化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有d-柠檬烯化合物？", + "output": "含有d-柠檬烯化合物的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有无机盐化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有无机盐化合物的中药有：培植牛黄。\n\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有杨梅苷化合物？", + "output": "含有杨梅苷化合物的中药有：蒿蓄。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酚类化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酚类化合物的中药有多个，包括：布渣叶、沙苑子、皂角刺等，以下是一些中药简介：\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "布渣叶、沙苑子、皂角刺、大叶紫珠、灯心草、溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山柰酚-7-O-葡萄糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有山柰酚-7-O-葡萄糖苷化合物的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙基三叉苦醇B化合物？", + "output": "含有乙基三叉苦醇B化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有臭椿双内酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有臭椿双内酯化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有2-辛烯酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有2-辛烯酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山柰酚-3-阿拉伯糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有山柰酚-3-阿拉伯糖苷化合物的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鸢尾异黄酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有鸢尾异黄酮化合物的中药有：射干、川射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌头碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有乌头碱化合物的中药有多个，包括：雪上一枝蒿、草乌、川乌等，以下是一些中药简介：\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "雪上一枝蒿、草乌、川乌、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2,5-二甲氧基-对-羟基苯甲醛化合物的中药材？", + "output": "含有2,5-二甲氧基-对-羟基苯甲醛化合物的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有倍半萜烯醇化合物的中药材？", + "output": "含有倍半萜烯醇化合物的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有橄榄醇化合物？", + "output": "含有橄榄醇化合物的中药有：青果。\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "青果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有桑根皮素化合物？", + "output": "含有桑根皮素化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有右旋薄荷酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有右旋薄荷酮化合物的中药有：荆芥穗炭。\n\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有油酸甲酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有油酸甲酯化合物的中药有：制白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄花败酱皂苷A～F化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄花败酱皂苷A～F化合物的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有大黄酚衍生物化合物？", + "output": "含有大黄酚衍生物化合物的中药有：土大黄。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β芹子烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有β芹子烯化合物的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有牡丹酚原苷化合物？", + "output": "含有牡丹酚原苷化合物的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有隐品巴马汀化合物的中药推荐？", + "output": "含有隐品巴马汀化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-羟基-3-吲哚甲基芥子油苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有4-羟基-3-吲哚甲基芥子油苷化合物的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赤豆皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V、VI化合物的中药推荐？", + "output": "含有赤豆皂苷I、Ⅱ、Ⅲ、IV、V、VI化合物的中药有：赤小豆。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蔓荆子黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有蔓荆子黄素化合物的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘松新酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘松新酮化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有钙化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有钙化合物的中药有多个，包括：海马、紫石英、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "海马、紫石英、马齿苋、禹余粮、虻虫、铁皮石斛、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有五味子甲素化合物？", + "output": "含有五味子甲素化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-D-吡喃葡萄糖己醇苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-D-吡喃葡萄糖己醇苷化合物的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有正辛醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有正辛醇化合物的中药有：红景天、蒲公英。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "红景天、蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-松油烯醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有4-松油烯醇化合物的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有野菊花三醇化合物？", + "output": "含有野菊花三醇化合物的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有细辛脂素化合物？", + "output": "含有细辛脂素化合物的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苯甲酰乌头原碱化合物？", + "output": "含有苯甲酰乌头原碱化合物的中药有：制川乌、附子、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、附子、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺槐甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有刺槐甙化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有羟异栀子苷化合物？", + "output": "含有羟异栀子苷化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有维生素B化合物？", + "output": "含有维生素B化合物的中药有多个，包括：六神曲、绿豆、莲房等，以下是一些中药简介：\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "六神曲、绿豆、莲房、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有动物胶化合物？", + "output": "含有动物胶化合物的中药有：鳖甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。", + "rank": "鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有当药苦苷化合物的中药材？", + "output": "含有当药苦苷化合物的中药有多个，包括：当药、秦艽、龙胆草等，以下是一些中药简介：\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、秦艽、龙胆草、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有7-羟基马兜铃酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有7-羟基马兜铃酸化合物的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山柰酚-3,7-双葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有山柰酚-3,7-双葡萄糖苷化合物的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有湖贝乙素化合物？", + "output": "含有湖贝乙素化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有2-二苯基乙烷化合物？", + "output": "含有2-二苯基乙烷化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙酰丁香酚化合物？", + "output": "含有乙酰丁香酚化合物的中药有：丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有山柰酚-3-O-鼠里吡喃糖苷化合物？", + "output": "含有山柰酚-3-O-鼠里吡喃糖苷化合物的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3-丁酰内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3-丁酰内酯化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有多糖类化合物？", + "output": "含有多糖类化合物的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有原番木鳖碱化合物的中药材？", + "output": "含有原番木鳖碱化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有6-苯基壬酸化合物？", + "output": "含有6-苯基壬酸化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有泛酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有泛酸化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β谷甾醇化合物？", + "output": "含有β谷甾醇化合物的中药有：小蓟、冬瓜子、瓦松。\n\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "小蓟、冬瓜子、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羟基积雪草苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有羟基积雪草苷化合物的中药有：积雪草、黄精。\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "积雪草、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麦珠子酸化合物的中药材？", + "output": "含有麦珠子酸化合物的中药有：右旋龙脑、大枣、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、大枣、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有鸢尾苷化合物的中药材？", + "output": "含有鸢尾苷化合物的中药有：射干、川射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有麻黄根碱C化合物的中药推荐？", + "output": "含有麻黄根碱C化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有番木鳖碱(即士的宁)化合物？", + "output": "含有番木鳖碱(即士的宁)化合物的中药有：马钱子、马钱子粉。\n\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有花柏醇化合物？", + "output": "含有花柏醇化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芹黄素-7-O-芸香糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芹黄素-7-O-芸香糖苷化合物的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白木香醛化合物的中药材？", + "output": "含有白木香醛化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有花椒毒酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有花椒毒酚化合物的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有石榴皮碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有石榴皮碱化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有天冬氨酸化合物的中药材？", + "output": "含有天冬氨酸化合物的中药有多个，包括：阿胶、天花粉、水蛭等，以下是一些中药简介：\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "阿胶、天花粉、水蛭、荠菜、龟甲、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蜂胶化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蜂胶化合物的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有伪新乌药醚内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有伪新乌药醚内酯化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄芩新素化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄芩新素化合物的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有肉豆蔻酸化合物？", + "output": "含有肉豆蔻酸化合物的中药有多个，包括：天仙子、榧子、石菖蒲等，以下是一些中药简介：\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "天仙子、榧子、石菖蒲、槟榔、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有无羁萜化合物？", + "output": "含有无羁萜化合物的中药有：淡竹叶、朱砂根、鸭跖草。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "淡竹叶、朱砂根、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有赤霉素A₂(刀豆赤霉素I)化合物的中药材？", + "output": "含有赤霉素A₂(刀豆赤霉素I)化合物的中药有：刀豆。\n\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芹菜素-7-单糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芹菜素-7-单糖苷化合物的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有掌叶防己碱化合物的中药材？", + "output": "含有掌叶防己碱化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异番木鳖碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异番木鳖碱化合物的中药有：马钱子、马钱子粉。\n\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有依瓦菊素化合物的中药材？", + "output": "含有依瓦菊素化合物的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有沉香四醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有沉香四醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有棉花皮素五甲醚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有棉花皮素五甲醚化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有仙茅素A、B、C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有仙茅素A、B、C化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-O-甲基表苏木酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有4-O-甲基表苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有双氢山柰酚化合物？", + "output": "含有双氢山柰酚化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甜菊素化合物？", + "output": "含有甜菊素化合物的中药有：西瓜霜。\n\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α-蒗烯化合物？", + "output": "含有α-蒗烯化合物的中药有多个，包括：小茴香、荜澄茄、羌活等，以下是一些中药简介：\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "小茴香、荜澄茄、羌活、油松节、乳香、千年健、缬草、苏合香、地枫皮、侧柏叶、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有石斛酮碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有石斛酮碱化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木聚糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木聚糖化合物的中药有：丝瓜络。\n\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槐花芦丁化合物的中药推荐？", + "output": "含有槐花芦丁化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有木鳖子定I化合物的中药材？", + "output": "含有木鳖子定I化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有多种维生素化合物？", + "output": "含有多种维生素化合物的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异黄酮化合物？", + "output": "含有异黄酮化合物的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿拉伯糖化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有阿拉伯糖化合物的中药有：天花粉。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌头酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有乌头酸化合物的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有双酯型乌头生物碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有双酯型乌头生物碱化合物的中药有：制川乌、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三叉苦烯B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三叉苦烯B化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甘草查耳酮A化合物的中药材？", + "output": "含有甘草查耳酮A化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1-脱氧杜仲醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有1-脱氧杜仲醇化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有粘液质化合物的中药材？", + "output": "含有粘液质化合物的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有酸性磷酸酶化合物的中药材？", + "output": "含有酸性磷酸酶化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有洋槐黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有洋槐黄素化合物的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芍药内酯A、B、C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芍药内酯A、B、C化合物的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有对二苯酚化合物？", + "output": "含有对二苯酚化合物的中药有：三棱。\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有仙鹤草B化合物的中药材？", + "output": "含有仙鹤草B化合物的中药有：仙鹤草。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二氢菲类化合物化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有二氢菲类化合物化合物的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有仙茅苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有仙茅苷化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有天麻素化合物的中药材？", + "output": "含有天麻素化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槐果碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有槐果碱化合物的中药有：苦豆子、苦参。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦豆子、苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄杉素化合物？", + "output": "含有黄杉素化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有反式丁香烯化合物？", + "output": "含有反式丁香烯化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2,5-二甲基吡嗪化合物的中药材？", + "output": "含有2,5-二甲基吡嗪化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有矢车菊-芸香糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有矢车菊-芸香糖苷化合物的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有天花粉蛋白化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有天花粉蛋白化合物的中药有：天花粉。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-大戟醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-大戟醇化合物的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-橄榄烯化合物？", + "output": "含有β-橄榄烯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有灵芝酸F化合物的中药推荐？", + "output": "含有灵芝酸F化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有罗汉柏二烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有罗汉柏二烯化合物的中药有：油松节。\n\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。", + "rank": "油松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有松贝乙素化合物？", + "output": "含有松贝乙素化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有豆甾酮化合物的中药材？", + "output": "含有豆甾酮化合物的中药有：红大戟、桑叶。\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "红大戟、桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有缬氨酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有缬氨酸化合物的中药有：水蛭、龟甲胶。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "水蛭、龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有牛膝皂苷Ⅰ化合物？", + "output": "含有牛膝皂苷Ⅰ化合物的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有雌酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有雌酮化合物的中药有：苦杏仁、鹿茸。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "苦杏仁、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β芹子酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有β芹子酸化合物的中药有：鹤虱。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有维生素化合物的中药推荐？", + "output": "含有维生素化合物的中药有多个，包括：鳖甲、隔山消、九香虫等，以下是一些中药简介：\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。", + "rank": "鳖甲、隔山消、九香虫、松花粉、韭菜子、桑椹、哈蟆油、藕节、淡豆豉、浮小麦、桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有2,3-O-连二没食子酰石榴皮鞣质化合物的中药推荐？", + "output": "含有2,3-O-连二没食子酰石榴皮鞣质化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋衡州乌药碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有右旋衡州乌药碱化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氧化汞化合物？", + "output": "含有氧化汞化合物的中药有：红粉。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。", + "rank": "红粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麝香吡啶化合物？", + "output": "含有麝香吡啶化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β檀香萜烯化合物？", + "output": "含有β檀香萜烯化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丝兰苷元化合物的中药推荐？", + "output": "含有丝兰苷元化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有土贝母苷丙化合物的中药推荐？", + "output": "含有土贝母苷丙化合物的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有正三十一烷化合物的中药推荐？", + "output": "含有正三十一烷化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有铝化合物的中药推荐？", + "output": "含有铝化合物的中药有：禹余粮、北寒水石、青礞石。\n\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "禹余粮、北寒水石、青礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有平贝碱甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有平贝碱甙化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有原皂甙元Ⅲ化合物的中药推荐？", + "output": "含有原皂甙元Ⅲ化合物的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有华蟾酥毒基化合物的中药材？", + "output": "含有华蟾酥毒基化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参皂苷Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁化合物的中药材？", + "output": "含有人参皂苷Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有十六碳酸化合物？", + "output": "含有十六碳酸化合物的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2-甲基-十六烷酸化合物的中药材？", + "output": "含有2-甲基-十六烷酸化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有对羟基苯甲醇(天麻苷元)化合物？", + "output": "含有对羟基苯甲醇(天麻苷元)化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酯化合物的中药有：川乌。\n\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异东莨菪碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异东莨菪碱化合物的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲酸正己醇酯化合物的中药材？", + "output": "含有甲酸正己醇酯化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有双藁本内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有双藁本内酯化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有漩烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有漩烯化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有贝母素甲化合物的中药推荐？", + "output": "含有贝母素甲化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有二蒽酮衍生物化合物？", + "output": "含有二蒽酮衍生物化合物的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白屈菜定碱化合物的中药材？", + "output": "含有白屈菜定碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有野木瓜甙YM13化合物的中药材？", + "output": "含有野木瓜甙YM13化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有薤白苷F化合物？", + "output": "含有薤白苷F化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有三萜类化合物的中药材？", + "output": "含有三萜类化合物的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有茵芋碱化合物？", + "output": "含有茵芋碱化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1,1-二乙氧基乙烷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有1,1-二乙氧基乙烷化合物的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有多糖肽化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有多糖肽化合物的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜鹃兰素I化合物的中药推荐？", + "output": "含有杜鹃兰素I化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有西瑞香素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有西瑞香素化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有几内亚胡椒碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有几内亚胡椒碱化合物的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有牡丹酚新苷化合物？", + "output": "含有牡丹酚新苷化合物的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有王不留行皂苷A～D化合物的中药材？", + "output": "含有王不留行皂苷A～D化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有轮环藤酚碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有轮环藤酚碱化合物的中药有：防己、天仙藤。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "防己、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有泽泻醇B单乙酸酯化合物？", + "output": "含有泽泻醇B单乙酸酯化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有菊花萜二醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有菊花萜二醇化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有醇腈酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有醇腈酶化合物的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-谷固醇化合物？", + "output": "含有β-谷固醇化合物的中药有：蕤仁、天仙藤。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "蕤仁、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有矢车菊素-3-葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有矢车菊素-3-葡萄糖苷化合物的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有重楼皂苷I化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有重楼皂苷I化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有桑苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有桑苷化合物的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异硫氰酸苄酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有异硫氰酸苄酯化合物的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有藁本内酯化合物？", + "output": "含有藁本内酯化合物的中药有：当归、川芎。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "当归、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参皂甙Rg1化合物的中药材？", + "output": "含有人参皂甙Rg1化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有吴茱萸次碱化合物的中药材？", + "output": "含有吴茱萸次碱化合物的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有安息香酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有安息香酸化合物的中药有：制天南星、生天南星。\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "制天南星、生天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有缩合鞣质化合物？", + "output": "含有缩合鞣质化合物的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薄荷醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有薄荷醇化合物的中药有：紫苏叶、薄荷。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "紫苏叶、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有柏木脑化合物的中药材？", + "output": "含有柏木脑化合物的中药有：侧柏叶、地枫皮。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "侧柏叶、地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丙二酸单酰基对香豆酰飞燕草苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有丙二酸单酰基对香豆酰飞燕草苷化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有硅酸盐化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有硅酸盐化合物的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白头翁皂苷C化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白头翁皂苷C化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有桑根酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有桑根酮化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有类凝血酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有类凝血酶化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有枸橼化合物的中药推荐？", + "output": "含有枸橼化合物的中药有：橘红。\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有十二碳烯酸胆甾醇酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有十二碳烯酸胆甾醇酯化合物的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有别欧前胡素化合物的中药推荐？", + "output": "含有别欧前胡素化合物的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有磷脂酰胆碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有磷脂酰胆碱化合物的中药有：蛤蚧、冬瓜子、鹿茸。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "蛤蚧、冬瓜子、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参二醇化合物的中药材？", + "output": "含有人参二醇化合物的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芝麻酚化合物？", + "output": "含有芝麻酚化合物的中药有：黑芝麻。\n\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有广藿香酮及广藿香二醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有广藿香酮及广藿香二醇化合物的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-香树脂醇棕榈酸酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-香树脂醇棕榈酸酯化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有琥珀酸内酯化合物？", + "output": "含有琥珀酸内酯化合物的中药有：肿节风。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有脑苷脂等磷脂化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有脑苷脂等磷脂化合物的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二氢巴马汀化合物的中药推荐？", + "output": "含有二氢巴马汀化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄柏内酯化合物的中药材？", + "output": "含有黄柏内酯化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有新苯丙素蔗糖酯类化合物？", + "output": "含有新苯丙素蔗糖酯类化合物的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-蒗烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-蒗烯化合物的中药有多个，包括：小茴香、花椒、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "小茴香、花椒、荜澄茄、辛夷、羌活、千年健、苏合香、地枫皮、益智、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有醉鱼草皂苷IVb化合物？", + "output": "含有醉鱼草皂苷IVb化合物的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有伪番木鳖碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有伪番木鳖碱化合物的中药有：马钱子、马钱子粉。\n\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有辛酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有辛酸化合物的中药有：柴胡、荜澄茄。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "柴胡、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有前-γ-胡萝卜素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有前-γ-胡萝卜素化合物的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有挥发油化合物？", + "output": "含有挥发油化合物的中药有多个，包括：六神曲、山茱萸、昆布等，以下是一些中药简介：\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "六神曲、山茱萸、昆布、夏枯草、巫山淫羊藿、陈皮、柏子仁、生姜、芜荑、老鹳草、穿山甲、金钱草、鹅不食草、肿节风、贯叶金丝桃、厚朴、藁本、荆芥穗、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异欧鼠李碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异欧鼠李碱化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异戊基-3-呋喃甲酮化合物的中药材？", + "output": "含有异戊基-3-呋喃甲酮化合物的中药有：紫苏梗。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。", + "rank": "紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有花椒毒素化合物的中药材？", + "output": "含有花椒毒素化合物的中药有：白鲜皮、蛇床子。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "白鲜皮、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有防已斯任碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有防已斯任碱化合物的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰酚-3-O-β-D-(6-E-对羟基桂皮酰基)-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰酚-3-O-β-D-(6-E-对羟基桂皮酰基)-葡萄糖苷化合物的中药有：木芙蓉叶。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "木芙蓉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有麻黄根碱A化合物？", + "output": "含有麻黄根碱A化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异飞燕草碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有异飞燕草碱化合物的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大脆牛儿烯化合物的中药材？", + "output": "含有大脆牛儿烯化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有远志醇化合物的中药材？", + "output": "含有远志醇化合物的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有羟基红花黄色素A化合物的中药材？", + "output": "含有羟基红花黄色素A化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有那可汀化合物的中药推荐？", + "output": "含有那可汀化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有人参皂苷Re化合物？", + "output": "含有人参皂苷Re化合物的中药有：红参、人参叶。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "红参、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有卫矛醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有卫矛醇化合物的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有5β-雄甾烷-3,17-二酮化合物的中药材？", + "output": "含有5β-雄甾烷-3,17-二酮化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有癸酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有癸酸化合物的中药有：槟榔、荜澄茄、五倍子。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "槟榔、荜澄茄、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有磷脂酰肌醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有磷脂酰肌醇化合物的中药有：太子参、冬瓜子。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "太子参、冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有车前甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有车前甙化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木犀草素-7-葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木犀草素-7-葡萄糖苷化合物的中药有：马鞭草、垂盆草、仙鹤草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "马鞭草、垂盆草、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有南莞素化合物的中药材？", + "output": "含有南莞素化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有水飞蓟兰君化合物的中药材？", + "output": "含有水飞蓟兰君化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大豆皂苷Ⅲ化合物的中药材？", + "output": "含有大豆皂苷Ⅲ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J化合物？", + "output": "含有三七皂苷A、B、C、D、E、G、H、I、J化合物的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β香附酮化合物？", + "output": "含有β香附酮化合物的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甾醇-4-烯-3-酮化合物的中药材？", + "output": "含有甾醇-4-烯-3-酮化合物的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有特女贞苷化合物的中药材？", + "output": "含有特女贞苷化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异去氢钩藤碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异去氢钩藤碱化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿尔洛花椒酰胺化合物的中药推荐？", + "output": "含有阿尔洛花椒酰胺化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有刺蒺藜皂苷A～E化合物的中药材？", + "output": "含有刺蒺藜皂苷A～E化合物的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鲁山冬凌草丁素化合物？", + "output": "含有鲁山冬凌草丁素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有菊甙化合物？", + "output": "含有菊甙化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有8-姜辣素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有8-姜辣素化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄独素D化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄独素D化合物的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β-荜澄茄烯化合物？", + "output": "含有β-荜澄茄烯化合物的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有续随子素化合物？", + "output": "含有续随子素化合物的中药有：千金子霜。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氧化芍药苷化合物？", + "output": "含有氧化芍药苷化合物的中药有：赤芍、牡丹皮、白芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "赤芍、牡丹皮、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有脱乙酰旋覆花内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有脱乙酰旋覆花内酯化合物的中药有：旋复花。\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有新甘草苷化合物的中药材？", + "output": "含有新甘草苷化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芹菜素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芹菜素-7-Oβ-D-葡萄糖醛酸苷化合物的中药有：翻白草。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。", + "rank": "翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有去氢木香内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有去氢木香内酯化合物的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有雷丸蛋白酶化合物？", + "output": "含有雷丸蛋白酶化合物的中药有：雷丸。\n\n雷丸\t功能与主治：杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疸积。", + "rank": "雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蔗糖化合物？", + "output": "含有蔗糖化合物的中药有多个，包括：龙眼肉、马齿苋、木通等，以下是一些中药简介：\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "龙眼肉、马齿苋、木通、蜂胶、胖大海、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有直立白薇苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有直立白薇苷A化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桂皮酸甲酯丁香油酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桂皮酸甲酯丁香油酚化合物的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-乙酰氧基异戊酰紫草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-乙酰氧基异戊酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有促脱皮甾酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有促脱皮甾酮化合物的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-葡萄糖醛酸酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-葡萄糖醛酸酶化合物的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山茱萸鞣质3化合物的中药材？", + "output": "含有山茱萸鞣质3化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有吡咯基-α-甲基甲酮化合物？", + "output": "含有吡咯基-α-甲基甲酮化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木兰脂素化合物？", + "output": "含有木兰脂素化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有远志酸苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有远志酸苷化合物的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有前告伊春化合物？", + "output": "含有前告伊春化合物的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麻黄宁A化合物？", + "output": "含有麻黄宁A化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴马汀及木兰花碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有巴马汀及木兰花碱化合物的中药有：功劳木。\n\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。", + "rank": "功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有粗蕨素化合物？", + "output": "含有粗蕨素化合物的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有香豆酮化合物？", + "output": "含有香豆酮化合物的中药有：肿节风。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野木瓜甙I化合物的中药推荐？", + "output": "含有野木瓜甙I化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有番木鳖次碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有番木鳖次碱化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有香叶木素-7-葡萄糖甙化合物？", + "output": "含有香叶木素-7-葡萄糖甙化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木香内酯化合物？", + "output": "含有木香内酯化合物的中药有：川木香、土木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。", + "rank": "川木香、土木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有芥子油化合物？", + "output": "含有芥子油化合物的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有3-O-甲基并没食子酸化合物？", + "output": "含有3-O-甲基并没食子酸化合物的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有樟烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有樟烯化合物的中药有：砂仁、山柰、土大黄。\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "砂仁、山柰、土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有钴化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有钴化合物的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有甲氧苯基丙酮化合物？", + "output": "含有甲氧苯基丙酮化合物的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有杨梅树苷化合物的中药材？", + "output": "含有杨梅树苷化合物的中药有：矮地茶。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异七叶皂苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异七叶皂苷化合物的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麻黄宁C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麻黄宁C化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有喜树次碱化合物？", + "output": "含有喜树次碱化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苯甲酰化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苯甲酰化合物的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有连翘酯苷A化合物的中药推荐？", + "output": "含有连翘酯苷A化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赤霉素Ag(刀豆赤霉素Ⅱ)化合物的中药推荐？", + "output": "含有赤霉素Ag(刀豆赤霉素Ⅱ)化合物的中药有：刀豆。\n\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有大苞雪莲内酯化合物？", + "output": "含有大苞雪莲内酯化合物的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有红花素化合物？", + "output": "含有红花素化合物的中药有：半枝莲。\n\n半枝莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿魏酸烷(基)酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有阿魏酸烷(基)酯化合物的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有徐长卿苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有徐长卿苷A化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有癸酰乙醛化合物的中药材？", + "output": "含有癸酰乙醛化合物的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胆固醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有胆固醇化合物的中药有多个，包括：体外培育牛黄、鹿茸、甜瓜子等，以下是一些中药简介：\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "体外培育牛黄、鹿茸、甜瓜子、虻虫、穿山甲、培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有a-侧柏烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有a-侧柏烯化合物的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有齐墩果酸3-O-阿拉伯糖苷化合物？", + "output": "含有齐墩果酸3-O-阿拉伯糖苷化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有飞燕草素-3-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有飞燕草素-3-葡萄糖苷化合物的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有内酯化合物的中药材？", + "output": "含有内酯化合物的中药有：皂角刺。\n\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "皂角刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有独蒜兰素D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有独蒜兰素D化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有没药烯化合物？", + "output": "含有没药烯化合物的中药有：南鹤虱。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有威灵仙皂苷A化合物的中药材？", + "output": "含有威灵仙皂苷A化合物的中药有：威灵仙。\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有硫酸软骨素A化合物？", + "output": "含有硫酸软骨素A化合物的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有4'-羟基汉黄芩素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有4'-羟基汉黄芩素化合物的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蛋白水解酶化合物的中药材？", + "output": "含有蛋白水解酶化合物的中药有：麦芽、蜈蚣。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "麦芽、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有都桷子甙酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有都桷子甙酸化合物的中药有：杜仲叶。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "杜仲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦楝萜酮内酯化合物的中药材？", + "output": "含有苦楝萜酮内酯化合物的中药有：苦楝皮。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木兰醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木兰醇化合物的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白头翁皂苷B化合物的中药材？", + "output": "含有白头翁皂苷B化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异石榴皮碱化合物？", + "output": "含有异石榴皮碱化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有川楝醛化合物的中药推荐？", + "output": "含有川楝醛化合物的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有摩查尔酮A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有摩查尔酮A化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木栓酮化合物？", + "output": "含有木栓酮化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有钩藤苷元化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有钩藤苷元化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有新橙皮化合物？", + "output": "含有新橙皮化合物的中药有：橘红。\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白芥子苷化合物？", + "output": "含有白芥子苷化合物的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有耐斯糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有耐斯糖化合物的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有广藿香酮化合物？", + "output": "含有广藿香酮化合物的中药有：香附、藿香。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "香附、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有穗花双黄酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有穗花双黄酮化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酪氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酪氨酸化合物的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有槐花皂苷Ⅱ化合物的中药材？", + "output": "含有槐花皂苷Ⅱ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有薤白苷B化合物的中药推荐？", + "output": "含有薤白苷B化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有硫化砷化合物的中药材？", + "output": "含有硫化砷化合物的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有甘草酸化合物？", + "output": "含有甘草酸化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木兰花碱化合物？", + "output": "含有木兰花碱化合物的中药有多个，包括：关木通、北豆根、关黄柏等，以下是一些中药简介：\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关木通、北豆根、关黄柏、黄柏、黄连、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有茴香醛化合物的中药推荐？", + "output": "含有茴香醛化合物的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲氧基白屈菜碱化合物的中药材？", + "output": "含有甲氧基白屈菜碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有女贞果苷A、B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有女贞果苷A、B化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有矢车菊-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有矢车菊-葡萄糖苷化合物的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有2-癸烯醛化合物？", + "output": "含有2-癸烯醛化合物的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有去甲基当药呫吨酮化合物？", + "output": "含有去甲基当药呫吨酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鸡矢藤次苷甲酯化合物？", + "output": "含有鸡矢藤次苷甲酯化合物的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有寡糖I-Ⅱ化合物？", + "output": "含有寡糖I-Ⅱ化合物的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有瓜氨酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有瓜氨酸化合物的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苦可胺A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苦可胺A化合物的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有光叶花椒碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有光叶花椒碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有旋复花素化合物？", + "output": "含有旋复花素化合物的中药有：金沸草。\n\n金沸草\t功能与主治：降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。", + "rank": "金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白鲜明碱化合物的中药材？", + "output": "含有白鲜明碱化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有乙酰胆碱酯酶化合物的中药材？", + "output": "含有乙酰胆碱酯酶化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有橙花醇甲酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有橙花醇甲酯化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有野菊花酮化合物？", + "output": "含有野菊花酮化合物的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桤木酮化合物？", + "output": "含有桤木酮化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙化合物？", + "output": "含有β-谷甾醇-β-D-葡萄糖甙化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三萜皂甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有三萜皂甙化合物的中药有：金铁锁、生天南星、绿豆衣。\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "金铁锁、生天南星、绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲基黄连碱化合物？", + "output": "含有甲基黄连碱化合物的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有江户樱花苷化合物？", + "output": "含有江户樱花苷化合物的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有白前新皂苷A、B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有白前新皂苷A、B化合物的中药有：白前。\n\n白前\t功能与主治：降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。", + "rank": "白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有枸杞酰胺(乙酸橙黄胡椒酰胺酯)化合物？", + "output": "含有枸杞酰胺(乙酸橙黄胡椒酰胺酯)化合物的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫草酸单甲酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有紫草酸单甲酯化合物的中药有：丹参、红花。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胡芦巴碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有胡芦巴碱化合物的中药有：胡芦巴、火麻仁。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "胡芦巴、火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有类胡萝卜素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有类胡萝卜素化合物的中药有：木棉花。\n\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异甘草素化合物？", + "output": "含有异甘草素化合物的中药有：降香、垂盆草。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "降香、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野木瓜甙YM1化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有野木瓜甙YM1化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有三叶豆甙化合物？", + "output": "含有三叶豆甙化合物的中药有：广金钱草。\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。", + "rank": "广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有糖类化合物？", + "output": "含有糖类化合物的中药有多个，包括：莱菔子、绿豆衣、糯稻根等，以下是一些中药简介：\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "莱菔子、绿豆衣、糯稻根、布渣叶、鸡骨草、桑椹、穿心莲、绿豆、大叶紫珠、瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰酚-3-O-β-刺槐双糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰酚-3-O-β-刺槐双糖苷化合物的中药有：木芙蓉叶。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "木芙蓉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有环木菠萝烯醇化合物？", + "output": "含有环木菠萝烯醇化合物的中药有：亚麻子、仙茅。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "亚麻子、仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有别异欧前胡素化合物？", + "output": "含有别异欧前胡素化合物的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有维生素D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有维生素D化合物的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有伊贝碱甙B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有伊贝碱甙B化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有岷山碱甲化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有岷山碱甲化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蔓生白薇B化合物的中药材？", + "output": "含有蔓生白薇B化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有9,11-十八碳二烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有9,11-十八碳二烯酸化合物的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苯甲酰基氧化芍药苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苯甲酰基氧化芍药苷化合物的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有连翘醇苷E化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有连翘醇苷E化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有山茱萸鞣质1化合物的中药材？", + "output": "含有山茱萸鞣质1化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有青蒿素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有青蒿素化合物的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有犍牛儿醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有犍牛儿醇化合物的中药有：青果、月季花。\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "青果、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有莪术呋喃烯化合物的中药材？", + "output": "含有莪术呋喃烯化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3-O-乙酰熊果酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3-O-乙酰熊果酸化合物的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有头花蒽草甾酮化合物？", + "output": "含有头花蒽草甾酮化合物的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有尿嘧啶化合物的中药材？", + "output": "含有尿嘧啶化合物的中药有：白附子、冬虫夏草、九香虫。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。", + "rank": "白附子、冬虫夏草、九香虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丹皮酚苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丹皮酚苷化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有百瑞香素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有百瑞香素化合物的中药有：千金子霜。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有潘尼内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有潘尼内酯化合物的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有冬凌草丁素化合物？", + "output": "含有冬凌草丁素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有角纤维化合物？", + "output": "含有角纤维化合物的中药有：水牛角。\n\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有柔枝槐酮色烯化合物？", + "output": "含有柔枝槐酮色烯化合物的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泽泻奠醇化合物的中药材？", + "output": "含有泽泻奠醇化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有土荆皮甲酸化合物？", + "output": "含有土荆皮甲酸化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有二十二烷酸酯化合物的中药材？", + "output": "含有二十二烷酸酯化合物的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有奇蒿内酯醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有奇蒿内酯醇化合物的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有伪非洲防已碱化合物的中药材？", + "output": "含有伪非洲防已碱化合物的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有葫芦苦素D化合物的中药推荐？", + "output": "含有葫芦苦素D化合物的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异荭草素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异荭草素化合物的中药有多个，包括：当药、浮萍、胡芦巴等，以下是一些中药简介：\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "当药、浮萍、胡芦巴、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有柠檬酸化合物的中药材？", + "output": "含有柠檬酸化合物的中药有：使君子。\n\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "使君子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鼠李秦素化合物的中药推荐？", + "output": "含有鼠李秦素化合物的中药有：川射干、槲寄生。\n\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "川射干、槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异夏佛托苷化合物的中药材？", + "output": "含有异夏佛托苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有石榴皮鞣质化合物？", + "output": "含有石榴皮鞣质化合物的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有二糖苷化合物？", + "output": "含有二糖苷化合物的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有乳香树脂烃化合物的中药材？", + "output": "含有乳香树脂烃化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有棕榈酸B－谷甾酸酯化合物？", + "output": "含有棕榈酸B－谷甾酸酯化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有淫羊藿苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有淫羊藿苷化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有十七烷酸化合物的中药材？", + "output": "含有十七烷酸化合物的中药有：苣荬菜、天麻。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "苣荬菜、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有原儿茶酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有原儿茶酸化合物的中药有多个，包括：大血藤、虎耳草、狗脊等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "大血藤、虎耳草、狗脊、小蓟、丹参、仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有正丁基-β-D-吡喃果糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有正丁基-β-D-吡喃果糖苷化合物的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有1F-果呋喃糖基耐斯糖化合物？", + "output": "含有1F-果呋喃糖基耐斯糖化合物的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松贝甲素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有松贝甲素化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异百部定碱化合物？", + "output": "含有异百部定碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄檀素化合物？", + "output": "含有黄檀素化合物的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有莫诺苷化合物？", + "output": "含有莫诺苷化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异紫堇定化合物？", + "output": "含有异紫堇定化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有丹皮酚化合物？", + "output": "含有丹皮酚化合物的中药有：牡丹皮、徐长卿。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "牡丹皮、徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有四水硅酸铝化合物的中药材？", + "output": "含有四水硅酸铝化合物的中药有：赤石脂。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有西贝母碱-3β-D-葡萄糖甙化合物的中药材？", + "output": "含有西贝母碱-3β-D-葡萄糖甙化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蟾蜍硫堇化合物的中药材？", + "output": "含有蟾蜍硫堇化合物的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有柴胡皂苷a、b、d、f化合物？", + "output": "含有柴胡皂苷a、b、d、f化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有卷柏苷C化合物？", + "output": "含有卷柏苷C化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有伞形花内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有伞形花内酯化合物的中药有：蒿蓄、桑白皮、桑叶。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "蒿蓄、桑白皮、桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有4-羟基苯乙酸化合物？", + "output": "含有4-羟基苯乙酸化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有穗花杉双黄酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有穗花杉双黄酮化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麦冬皂苷D化合物？", + "output": "含有麦冬皂苷D化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有石竹皂苷A、B化合物？", + "output": "含有石竹皂苷A、B化合物的中药有：瞿麦。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有脱甲氧基姜黄素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有脱甲氧基姜黄素化合物的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有前番茄红素化合物？", + "output": "含有前番茄红素化合物的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有紫堇定化合物的中药材？", + "output": "含有紫堇定化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苍术烯内酯丙化合物？", + "output": "含有苍术烯内酯丙化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氮化物化合物？", + "output": "含有氮化物化合物的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有雪松烯化合物？", + "output": "含有雪松烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有红松内酯化合物的中药材？", + "output": "含有红松内酯化合物的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有冬凌草丙素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有冬凌草丙素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芦丁化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芦丁化合物的中药有多个，包括：仙鹤草、牛膝、木芙蓉叶等，以下是一些中药简介：\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "仙鹤草、牛膝、木芙蓉叶、乌梅、莲子、白果、天山雪莲、败酱草、槐角、鸭跖草、桑叶、浮萍、一枝黄花、梅花、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有古巴烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有古巴烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有儿茶精化合物？", + "output": "含有儿茶精化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有谷甾醇葡萄糖甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有谷甾醇葡萄糖甙化合物的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有柽柳酚化合物的中药材？", + "output": "含有柽柳酚化合物的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有碱式氧化铁化合物的中药推荐？", + "output": "含有碱式氧化铁化合物的中药有：禹余粮。\n\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有盐酸二乙胺化合物的中药推荐？", + "output": "含有盐酸二乙胺化合物的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丙胺酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丙胺酸化合物的中药有：广东紫珠。\n\n广东紫珠\t功能与主治：收敛止血，散瘀，清热解毒。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，肺热咳嗽，咽喉肿痛，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "广东紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有3-β-D-葡萄糖甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有3-β-D-葡萄糖甙化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有琰烯化合物的中药材？", + "output": "含有琰烯化合物的中药有：炮姜、青果。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "炮姜、青果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白果内酯化合物？", + "output": "含有白果内酯化合物的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有女贞苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有女贞苷化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄绵马酸类化合物？", + "output": "含有黄绵马酸类化合物的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有4,4'-二羟基-2'-甲氧基查耳酮化合物？", + "output": "含有4,4'-二羟基-2'-甲氧基查耳酮化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有梓醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有梓醇化合物的中药有多个，包括：生地、胡黄连、车前草等，以下是一些中药简介：\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "生地、胡黄连、车前草、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有胡萝卜素化合物的中药材？", + "output": "含有胡萝卜素化合物的中药有：莲房、绿豆、桑椹。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "莲房、绿豆、桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有24-已基胆甾-7-烯醇等甾醇类化合物的中药材？", + "output": "含有24-已基胆甾-7-烯醇等甾醇类化合物的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有野木瓜甙YM6化合物？", + "output": "含有野木瓜甙YM6化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有生姜酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有生姜酚化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木鳖子酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木鳖子酸化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芳樟醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有芳樟醇化合物的中药有多个，包括：花椒、青皮、姜黄等，以下是一些中药简介：\n\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "花椒、青皮、姜黄、千年健、苏合香、地枫皮、鱼腥草、月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有箭藿苷C化合物？", + "output": "含有箭藿苷C化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有西红花苷Ⅰ～Ⅳ化合物？", + "output": "含有西红花苷Ⅰ～Ⅳ化合物的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有野马追内酯A化合物？", + "output": "含有野马追内酯A化合物的中药有：野马追。\n\n野马追\t功能与主治：化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。", + "rank": "野马追" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有黏霉烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有黏霉烯醇化合物的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有高山黄钤甙化合物的中药推荐？", + "output": "含有高山黄钤甙化合物的中药有：半枝莲。\n\n半枝莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有箭藿苷B化合物的中药材？", + "output": "含有箭藿苷B化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有梭砂贝母芬碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有梭砂贝母芬碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有棕榈酸豆甾-7-烯醇酯化合物？", + "output": "含有棕榈酸豆甾-7-烯醇酯化合物的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有玉竹果聚糖A、B、C、D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有玉竹果聚糖A、B、C、D化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有1-桂皮酰苦楝子醇酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有1-桂皮酰苦楝子醇酮化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有卡多帕亭化合物的中药材？", + "output": "含有卡多帕亭化合物的中药有：禹州漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲基螂麒菊内酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去甲基螂麒菊内酯化合物的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有牡荆素鼠李糖甙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有牡荆素鼠李糖甙化合物的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有雷公藤碱丁化合物的中药材？", + "output": "含有雷公藤碱丁化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芦竹素化合物的中药推荐？", + "output": "含有芦竹素化合物的中药有：淡竹叶、白茅根。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "淡竹叶、白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α,α-二甲基苄基异丙醚化合物的中药材？", + "output": "含有α,α-二甲基苄基异丙醚化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有香豆素化合物的中药推荐？", + "output": "含有香豆素化合物的中药有多个，包括：地耳草、贯叶金丝桃、北沙参等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "地耳草、贯叶金丝桃、北沙参、红大戟、皂角刺、天葵子、蛇床子、暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有川续断碱化合物？", + "output": "含有川续断碱化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有冬青三萜苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有冬青三萜苷A化合物的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α雌二醇化合物？", + "output": "含有α雌二醇化合物的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二十九烷化合物的中药推荐？", + "output": "含有二十九烷化合物的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有太子参环肽A～H化合物？", + "output": "含有太子参环肽A～H化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰素-7-鼠李糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有山柰素-7-鼠李糖苷化合物的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有风轮菜皂苷B～G化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有风轮菜皂苷B～G化合物的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蒽醌类化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蒽醌类化合物的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异秦皮啶化合物？", + "output": "含有异秦皮啶化合物的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有愈创木内酯-β-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有愈创木内酯-β-葡萄糖苷化合物的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1-甲基海因化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有1-甲基海因化合物的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蒿蓄苷化合物？", + "output": "含有蒿蓄苷化合物的中药有：蒿蓄。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大豆苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有大豆苷化合物的中药有：粉葛、淡豆豉。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "粉葛、淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有玫瑰醚化合物？", + "output": "含有玫瑰醚化合物的中药有：月季花。\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有别隐品碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有别隐品碱化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有贝母碱化合物？", + "output": "含有贝母碱化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蜕皮甾酮化合物？", + "output": "含有蜕皮甾酮化合物的中药有：漏芦、苦地丁。\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "漏芦、苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫葳苷化合物？", + "output": "含有紫葳苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有酵母菌化合物的中药推荐？", + "output": "含有酵母菌化合物的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有肉苁蓉苷A、B、C、H化合物？", + "output": "含有肉苁蓉苷A、B、C、H化合物的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有N-甲基大麦芽碱化合物？", + "output": "含有N-甲基大麦芽碱化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有常春藤皂苷元化合物？", + "output": "含有常春藤皂苷元化合物的中药有：关木通、木通、续断。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "关木通、木通、续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木蝴蝶定化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有木蝴蝶定化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄嘌呤化合物？", + "output": "含有黄嘌呤化合物的中药有：大豆黄卷、九香虫、地龙。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "大豆黄卷、九香虫、地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杯苋甾酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有杯苋甾酮化合物的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有菊花酮化合物？", + "output": "含有菊花酮化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木栓醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木栓醇化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芳香醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芳香醇化合物的中药有：红景天、橘红。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "红景天、橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有矢车菊苷化合物？", + "output": "含有矢车菊苷化合物的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去N-甲基白屈菜红碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去N-甲基白屈菜红碱化合物的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有对叶百部碱化合物的中药材？", + "output": "含有对叶百部碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有高山黄芩苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有高山黄芩苷化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有亚麻酸甘油酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有亚麻酸甘油酯化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有四氢胡椒碱化合物？", + "output": "含有四氢胡椒碱化合物的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有连翘醇苷A化合物？", + "output": "含有连翘醇苷A化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蒽醌化合物？", + "output": "含有蒽醌化合物的中药有：红大戟、白花蛇舌草、地耳草。\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "红大戟、白花蛇舌草、地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有花柏烯化合物？", + "output": "含有花柏烯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有没食子酰芍药苷化合物？", + "output": "含有没食子酰芍药苷化合物的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有10-O-甲基原苏木素B化合物？", + "output": "含有10-O-甲基原苏木素B化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘草次酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘草次酸化合物的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木姜子碱化合物？", + "output": "含有木姜子碱化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有直立白薇苷D化合物的中药材？", + "output": "含有直立白薇苷D化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有正壬醛化合物的中药推荐？", + "output": "含有正壬醛化合物的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槲皮素-7-O-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有槲皮素-7-O-葡萄糖苷化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有脱肠草素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有脱肠草素化合物的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去氢鬼臼毒素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去氢鬼臼毒素化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有胡椒林碱化合物？", + "output": "含有胡椒林碱化合物的中药有：胡椒。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参皂甙Rb1化合物的中药材？", + "output": "含有人参皂甙Rb1化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有新穿心莲内酯化合物？", + "output": "含有新穿心莲内酯化合物的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苏合香素化合物？", + "output": "含有苏合香素化合物的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有马钱苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有马钱苷化合物的中药有：山茱萸、秦艽。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "山茱萸、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有赤豆皂苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有赤豆皂苷Ⅱ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有麦冬黄烷酮B化合物的中药推荐？", + "output": "含有麦冬黄烷酮B化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有马鞭草烯酮化合物？", + "output": "含有马鞭草烯酮化合物的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有4'-去甲基鬼臼毒素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有4'-去甲基鬼臼毒素化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有豆固醇化合物？", + "output": "含有豆固醇化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大豆皂苷I化合物的中药推荐？", + "output": "含有大豆皂苷I化合物的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异槲皮甙化合物？", + "output": "含有异槲皮甙化合物的中药有：广金钱草、三白草。\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "广金钱草、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有4-羟苄基甲醚化合物的中药推荐？", + "output": "含有4-羟苄基甲醚化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白前苷H化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白前苷H化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有北枳棋皂苷元A、B化合物的中药材？", + "output": "含有北枳棋皂苷元A、B化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蜡醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蜡醇化合物的中药有：醋柴胡、苍耳子。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "醋柴胡、苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有青葙苷B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有青葙苷B化合物的中药有：青葙子。\n\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有8α-甲氧基莪术呋喃二烯化合物？", + "output": "含有8α-甲氧基莪术呋喃二烯化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有尖防已碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有尖防已碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦木碱丙化合物？", + "output": "含有苦木碱丙化合物的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有木兰碱化合物的中药材？", + "output": "含有木兰碱化合物的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-桐酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有α-桐酸化合物的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甲基麦冬黄烷酮B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甲基麦冬黄烷酮B化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有大叶茜草素化合物？", + "output": "含有大叶茜草素化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有19α-羟基熊果酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有19α-羟基熊果酸化合物的中药有：山香圆叶。\n\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芹菜素-6,8-二-C-吡喃葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有芹菜素-6,8-二-C-吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有榄香素化合物的中药推荐？", + "output": "含有榄香素化合物的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有西贝素化合物？", + "output": "含有西贝素化合物的中药有：伊贝母、平贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有当药素-2”-L-鼠李糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有当药素-2”-L-鼠李糖苷化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有锁阳萜化合物的中药材？", + "output": "含有锁阳萜化合物的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有篇蓄苷化合物？", + "output": "含有篇蓄苷化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有次黄嘌呤化合物？", + "output": "含有次黄嘌呤化合物的中药有：冬虫夏草、九香虫、大豆黄卷。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "冬虫夏草、九香虫、大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-花柏烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有α-花柏烯化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氯化钠化合物？", + "output": "含有氯化钠化合物的中药有：大青盐。\n\n大青盐\t功能与主治：清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。", + "rank": "大青盐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有西红花二甲酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有西红花二甲酯化合物的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘露糖化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘露糖化合物的中药有：龟甲胶。\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有栝楼萜二醇化合物？", + "output": "含有栝楼萜二醇化合物的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有王不留行环苷A、C、D、E、G、H、I、K化合物的中药推荐？", + "output": "含有王不留行环苷A、C、D、E、G、H、I、K化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有秦艽碱丙化合物？", + "output": "含有秦艽碱丙化合物的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝酸C₂化合物？", + "output": "含有灵芝酸C₂化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有烟酸化合物的中药材？", + "output": "含有烟酸化合物的中药有：莲房、绿豆、绿豆衣。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "莲房、绿豆、绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有山茱萸裂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有山茱萸裂苷化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有鹅掌楸碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有鹅掌楸碱化合物的中药有：两面针、楮实子。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "两面针、楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有γ庚烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有γ庚烯酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有花生二烯酸化合物？", + "output": "含有花生二烯酸化合物的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有氢化白果酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有氢化白果酸化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有威灵仙皂苷B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有威灵仙皂苷B化合物的中药有：威灵仙。\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄精螺甾醇苷PO、PO、PO₁、PO₂、PO、PO₁、PO化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄精螺甾醇苷PO、PO、PO₁、PO₂、PO、PO₁、PO化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有鸟嘌呤化合物的中药材？", + "output": "含有鸟嘌呤化合物的中药有：冬虫夏草、地龙。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "冬虫夏草、地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丁子香酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丁子香酚化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有紫苏醛化合物的中药材？", + "output": "含有紫苏醛化合物的中药有：紫苏梗、紫苏叶、紫苏。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对二甲氨基苯甲醚化合物的中药推荐？", + "output": "含有对二甲氨基苯甲醚化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鼓槌菲化合物？", + "output": "含有鼓槌菲化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山柰酚-3-Oβ-D-吡喃葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有山柰酚-3-Oβ-D-吡喃葡萄糖苷化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋儿茶精化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有右旋儿茶精化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有碳酸锌化合物？", + "output": "含有碳酸锌化合物的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白桦脂酮酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有白桦脂酮酸化合物的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黑麦草碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有黑麦草碱化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有秋水仙碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有秋水仙碱化合物的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有十六碳烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有十六碳烯酸化合物的中药有：槟榔、明党参。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "槟榔、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羽扇豆烯酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有羽扇豆烯酮化合物的中药有：南沙参。\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有花旗松素化合物？", + "output": "含有花旗松素化合物的中药有：水红花子。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺五加苷B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有刺五加苷B化合物的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有十八碳二烯酸化合物？", + "output": "含有十八碳二烯酸化合物的中药有：砂烫狗脊、狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "砂烫狗脊、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有栀子素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有栀子素化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有次黄嘌呤核苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有次黄嘌呤核苷化合物的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-蒎烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β-蒎烯化合物的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木犀草素-7-单糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有木犀草素-7-单糖苷化合物的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄独素A化合物的中药材？", + "output": "含有黄独素A化合物的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蓬我术环氧酮化合物？", + "output": "含有蓬我术环氧酮化合物的中药有：片姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有神经鞘磷脂化合物？", + "output": "含有神经鞘磷脂化合物的中药有：蛤蚧、冬瓜子。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "蛤蚧、冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有水杨酸甲酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有水杨酸甲酯化合物的中药有：丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有香荆芥酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有香荆芥酚化合物的中药有：当归、香薷。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "当归、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有宁德络菲碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有宁德络菲碱化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸化合物？", + "output": "含有7-甲氧基-8-羟基马兜铃酸化合物的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异甘草苷化合物？", + "output": "含有异甘草苷化合物的中药有：甘草、垂盆草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "甘草、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麦角甾-7,22-二烯-3-酮化合物？", + "output": "含有麦角甾-7,22-二烯-3-酮化合物的中药有：马勃。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "马勃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有反式茴香醚化合物？", + "output": "含有反式茴香醚化合物的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-广藿香烯化合物？", + "output": "含有α-广藿香烯化合物的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿福豆苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有阿福豆苷化合物的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有青蒿酸化合物的中药材？", + "output": "含有青蒿酸化合物的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有金粉蕨素化合物？", + "output": "含有金粉蕨素化合物的中药有：砂烫狗脊、狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "砂烫狗脊、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲基麻黄碱化合物的中药材？", + "output": "含有甲基麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有胡椒油碱A、B、C化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有胡椒油碱A、B、C化合物的中药有：胡椒。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有路路通酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有路路通酸化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有正二十五烷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有正二十五烷化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桑苷A～D化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桑苷A～D化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有胶质化合物？", + "output": "含有胶质化合物的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有川贝酮碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有川贝酮碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有5-羟基-吲哚酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有5-羟基-吲哚酮化合物的中药有：大青叶。\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麦角甾醇棕榈酸酯化合物的中药材？", + "output": "含有麦角甾醇棕榈酸酯化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有七叶皂苷A、B、C、D化合物？", + "output": "含有七叶皂苷A、B、C、D化合物的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异奥卡宁7-O-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异奥卡宁7-O-葡萄糖苷化合物的中药有：鬼针草。\n\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有L-羟脯氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有L-羟脯氨酸化合物的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二氢山奈酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有二氢山奈酚化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有款冬二醇化合物？", + "output": "含有款冬二醇化合物的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有有机酸类化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有有机酸类化合物的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去氢灯心草二酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有去氢灯心草二酚化合物的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有5-羟基紫葳苷化合物？", + "output": "含有5-羟基紫葳苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α高白屈菜碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有α高白屈菜碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有烟碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有烟碱化合物的中药有：伸筋草、木贼。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "伸筋草、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有宝藿苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有宝藿苷Ⅱ化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有伪原薯蓣皂苷化合物的中药材？", + "output": "含有伪原薯蓣皂苷化合物的中药有：天冬、抜英。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "天冬、抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有广藿香二醇化合物的中药材？", + "output": "含有广藿香二醇化合物的中药有：藿香。\n\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有右旋松脂酚化合物？", + "output": "含有右旋松脂酚化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有孕酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有孕酮化合物的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有印白茅素化合物？", + "output": "含有印白茅素化合物的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有伪蒲公英甾醇棕榈酸化合物？", + "output": "含有伪蒲公英甾醇棕榈酸化合物的中药有：蒲公英。\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木糖化合物？", + "output": "含有木糖化合物的中药有：天花粉、小通草。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "天花粉、小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有土克甾酮化合物？", + "output": "含有土克甾酮化合物的中药有：漏芦。\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有广寄生苷化合物？", + "output": "含有广寄生苷化合物的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有D-山梨糖醇化合物？", + "output": "含有D-山梨糖醇化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有徐长卿苷C化合物？", + "output": "含有徐长卿苷C化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有磷化合物？", + "output": "含有磷化合物的中药有多个，包括：浮小麦、虻虫、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "浮小麦、虻虫、马齿苋、禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有延胡索乙素(消旋四氢巴马汀)化合物的中药推荐？", + "output": "含有延胡索乙素(消旋四氢巴马汀)化合物的中药有：延胡索、元胡。\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "延胡索、元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有β-乙酰基香树脂醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有β-乙酰基香树脂醇化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有雪莲内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有雪莲内酯化合物的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有红甾酮化合物的中药材？", + "output": "含有红甾酮化合物的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大叶凤尾苷B化合物的中药推荐？", + "output": "含有大叶凤尾苷B化合物的中药有：凤尾草。\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有香叶木苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有香叶木苷化合物的中药有：荠菜、佛手。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "荠菜、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-愈创木烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-愈创木烯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有豆蔻酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有豆蔻酸化合物的中药有：蛤蚧、魔虫、土鳖虫。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "蛤蚧、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蒲公英甾醇棕榈酸酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蒲公英甾醇棕榈酸酯化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蒲公英赛醇化合物？", + "output": "含有蒲公英赛醇化合物的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有天麻多糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有天麻多糖化合物的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2-去氧-2-吡喃核糖内酯化合物的中药材？", + "output": "含有2-去氧-2-吡喃核糖内酯化合物的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有氧化前胡素化合物？", + "output": "含有氧化前胡素化合物的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄杞苷化合物？", + "output": "含有黄杞苷化合物的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有二氢咖啡酸化合物的中药材？", + "output": "含有二氢咖啡酸化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有玉竹黏多糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有玉竹黏多糖化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有平贝七环酮碱甲醚化合物的中药推荐？", + "output": "含有平贝七环酮碱甲醚化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芹菜素-6,8-二-C-半乳糖苷化合物？", + "output": "含有芹菜素-6,8-二-C-半乳糖苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有欧当归内酯A化合物的中药材？", + "output": "含有欧当归内酯A化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芍药新苷化合物？", + "output": "含有芍药新苷化合物的中药有：赤芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有红花苷化合物？", + "output": "含有红花苷化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有2-羟基苯甲基苹果酸化合物的中药材？", + "output": "含有2-羟基苯甲基苹果酸化合物的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灵芝酸D化合物？", + "output": "含有灵芝酸D化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苜蓿苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苜蓿苷化合物的中药有：垂盆草。\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有硅酸镁化合物的中药材？", + "output": "含有硅酸镁化合物的中药有：滑石。\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有罗汉果皂苷V化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有罗汉果皂苷V化合物的中药有：罗汉果。\n\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘楝毒素B化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘楝毒素B化合物的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鸦胆子酮酸化合物？", + "output": "含有鸦胆子酮酸化合物的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有兴安升麻丹醇化合物？", + "output": "含有兴安升麻丹醇化合物的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有环桑色烯素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有环桑色烯素化合物的中药有：桑枝。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。", + "rank": "桑枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有豨签精醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有豨签精醇化合物的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-蒎烯化合物？", + "output": "含有α-蒎烯化合物的中药有：细辛、薄荷。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "细辛、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大麦芽新碱A、B化合物的中药材？", + "output": "含有大麦芽新碱A、B化合物的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蓖麻碱化合物？", + "output": "含有蓖麻碱化合物的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有反-麝子油醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有反-麝子油醇化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芳香醇氧化物化合物？", + "output": "含有芳香醇氧化物化合物的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有绞股蓝皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有绞股蓝皂苷化合物的中药有：绞股蓝。\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有羁萜化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有羁萜化合物的中药有：川木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有脱水穿心莲内酯化合物？", + "output": "含有脱水穿心莲内酯化合物的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有款冬酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有款冬酮化合物的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有柠檬醛化合物？", + "output": "含有柠檬醛化合物的中药有：紫苏叶、半夏、草果。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "紫苏叶、半夏、草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有溶磷脂酰胆碱化合物？", + "output": "含有溶磷脂酰胆碱化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有亚麻酸化合物的中药材？", + "output": "含有亚麻酸化合物的中药有多个，包括：莱菔子、蔓荆子、蛤蚧等，以下是一些中药简介：\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "莱菔子、蔓荆子、蛤蚧、醋柴胡、茴麻子、榧子、车前草、苣荬菜、紫苏子、蟋蟀、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有并没食子酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有并没食子酸化合物的中药有：拳参、火炭母。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "拳参、火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄酮类化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄酮类化合物的中药有多个，包括：鹅不食草、溪黄草、金樱子等，以下是一些中药简介：\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "鹅不食草、溪黄草、金樱子、韭菜子、鸡骨草、北沙参、穿心莲、大叶紫珠、金荞麦、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲基羟基查耳酮化合物？", + "output": "含有甲基羟基查耳酮化合物的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有新橙皮苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有新橙皮苷化合物的中药有：枳实、枳壳。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳实、枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有钾化合物？", + "output": "含有钾化合物的中药有：马齿苋、禹余粮。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "马齿苋、禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山茱萸鞣质2化合物的中药推荐？", + "output": "含有山茱萸鞣质2化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有平贝碱甲化合物？", + "output": "含有平贝碱甲化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有粗毛豚草素化合物？", + "output": "含有粗毛豚草素化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蜕皮激素化合物？", + "output": "含有蜕皮激素化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异鼠李素-3-O-新橙皮苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异鼠李素-3-O-新橙皮苷化合物的中药有：蒲黄。\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去羟尖防己碱化合物的中药材？", + "output": "含有去羟尖防己碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有黄柏酮酸化合物？", + "output": "含有黄柏酮酸化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有五加苷K化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有五加苷K化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有薯蓣皂苷化合物？", + "output": "含有薯蓣皂苷化合物的中药有多个，包括：穿山龙、土茯苓、粉萆薛等，以下是一些中药简介：\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "穿山龙、土茯苓、粉萆薛、抜英、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巨大戟萜醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有巨大戟萜醇化合物的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有维生素B、D、E化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有维生素B、D、E化合物的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有含水硫酸钠化合物？", + "output": "含有含水硫酸钠化合物的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有杜鹃素化合物？", + "output": "含有杜鹃素化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲氧基玄参苷化合物？", + "output": "含有甲氧基玄参苷化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有红白金花内酯化合物？", + "output": "含有红白金花内酯化合物的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有益母草宁碱化合物？", + "output": "含有益母草宁碱化合物的中药有：茺蔚子。\n\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。", + "rank": "茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有宝藿苷Ⅰ化合物的中药推荐？", + "output": "含有宝藿苷Ⅰ化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有掌叶防已碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有掌叶防已碱化合物的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有雷公藤次碱化合物？", + "output": "含有雷公藤次碱化合物的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有6-姜辣素化合物的中药推荐？", + "output": "含有6-姜辣素化合物的中药有：炮姜、干姜、生姜。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "炮姜、干姜、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-丁香烯化合物的中药材？", + "output": "含有β-丁香烯化合物的中药有：丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有钒化合物？", + "output": "含有钒化合物的中药有：金礞石。\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "金礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有十三烷酸化合物的中药材？", + "output": "含有十三烷酸化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苏木查耳酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有苏木查耳酮化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桃叶珊瑚甙化合物？", + "output": "含有桃叶珊瑚甙化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有路路通酮化合物？", + "output": "含有路路通酮化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有梭砂贝母碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有梭砂贝母碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有2-呋喃醇化合物？", + "output": "含有2-呋喃醇化合物的中药有：三棱。\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有湖贝辛化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有湖贝辛化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有粗纤维化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有粗纤维化合物的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有肉豆蔻醚化合物？", + "output": "含有肉豆蔻醚化合物的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有双藿苷A化合物的中药材？", + "output": "含有双藿苷A化合物的中药有：巫山淫羊藿。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。", + "rank": "巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有福尔木索立克酸化合物？", + "output": "含有福尔木索立克酸化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异吴茱萸酮酚化合物？", + "output": "含有异吴茱萸酮酚化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲基异茜草素化合物的中药材？", + "output": "含有甲基异茜草素化合物的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苋菜红苷化合物？", + "output": "含有苋菜红苷化合物的中药有：鸡冠花。\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麝香草酚化合物？", + "output": "含有麝香草酚化合物的中药有：青果、香薷。\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "青果、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有碘化合物的中药材？", + "output": "含有碘化合物的中药有：昆布。\n\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "昆布" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有土贝母苷甲化合物的中药材？", + "output": "含有土贝母苷甲化合物的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有棒石松毒化合物？", + "output": "含有棒石松毒化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有常山碱甲化合物的中药材？", + "output": "含有常山碱甲化合物的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有雏菊叶龙胆酮化合物？", + "output": "含有雏菊叶龙胆酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有红景天苷化合物？", + "output": "含有红景天苷化合物的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有诃黎勒酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有诃黎勒酸化合物的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有车前子苷化合物的中药材？", + "output": "含有车前子苷化合物的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有红古豆碱化合物的中药材？", + "output": "含有红古豆碱化合物的中药有：三分三、锦灯笼。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "三分三、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴豆酰戈米辛P化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有巴豆酰戈米辛P化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有戊酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有戊酸化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有牦牛儿醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有牦牛儿醇化合物的中药有：红景天、南鹤虱。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "红景天、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有6-糖牛儿基-7,4'-二羟基香豆素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有6-糖牛儿基-7,4'-二羟基香豆素化合物的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有哈巴苷化合物？", + "output": "含有哈巴苷化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-丁香烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有α-丁香烯化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有夹竹桃苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有夹竹桃苷化合物的中药有：川射干。\n\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有南瓜子氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有南瓜子氨酸化合物的中药有：南瓜子。\n\n南瓜子\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病，蛔虫病及血吸虫病。", + "rank": "南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有秦皮素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有秦皮素化合物的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有岷江百合苷A、D化合物？", + "output": "含有岷江百合苷A、D化合物的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有延胡索丁素(左旋四氢黄连碱)化合物的中药推荐？", + "output": "含有延胡索丁素(左旋四氢黄连碱)化合物的中药有：延胡索、元胡。\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "延胡索、元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有香树脂酮化合物？", + "output": "含有香树脂酮化合物的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异隐丹参酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异隐丹参酮化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有纤维素化合物？", + "output": "含有纤维素化合物的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有景天庚酮糖化合物？", + "output": "含有景天庚酮糖化合物的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有降升麻素化合物的中药推荐？", + "output": "含有降升麻素化合物的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有碳化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有碳化合物的中药有：荆芥炭。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桷子甙酸化合物？", + "output": "含有桷子甙酸化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦木碱庚化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦木碱庚化合物的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有芹子烯化合物？", + "output": "含有芹子烯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷化合物？", + "output": "含有芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有阿曼托黄素化合物的中药材？", + "output": "含有阿曼托黄素化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有西红花酸化合物的中药材？", + "output": "含有西红花酸化合物的中药有：栀子、西红花。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "栀子、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有吴茱萸酰胺化合物的中药材？", + "output": "含有吴茱萸酰胺化合物的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氧防己碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有氧防己碱化合物的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有枫香脂熊果酸化合物的中药材？", + "output": "含有枫香脂熊果酸化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有乌药根烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有乌药根烯化合物的中药有：乌药、没药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乌药、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有姜脑化合物的中药材？", + "output": "含有姜脑化合物的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甘松醛化合物的中药材？", + "output": "含有甘松醛化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有澳洲莨菪碱化合物的中药材？", + "output": "含有澳洲莨菪碱化合物的中药有：锦灯笼。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大苞雪莲碱化合物的中药材？", + "output": "含有大苞雪莲碱化合物的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有胡薄荷酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有胡薄荷酮化合物的中药有：薄荷、荆芥。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "薄荷、荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有野木瓜甙YM14化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有野木瓜甙YM14化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有高良姜素-3-甲醚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有高良姜素-3-甲醚化合物的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有去甲基伪麻黄碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有去甲基伪麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有吴茱萸新碱化合物的中药材？", + "output": "含有吴茱萸新碱化合物的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异松油烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有异松油烯化合物的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有乙酸香叶酯化合物？", + "output": "含有乙酸香叶酯化合物的中药有：香橼。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芸香甙化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芸香甙化合物的中药有：三白草。\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鸢尾苷元化合物？", + "output": "含有鸢尾苷元化合物的中药有：射干、川射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氧化铁化合物的中药推荐？", + "output": "含有氧化铁化合物的中药有：紫石英、炉甘石。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "紫石英、炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有五味子酯甲化合物的中药推荐？", + "output": "含有五味子酯甲化合物的中药有：五味子、南五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有牛膝皂苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有牛膝皂苷Ⅱ化合物的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有核酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有核酸化合物的中药有：松花粉、蛇蜕。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "松花粉、蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有印楝子素化合物？", + "output": "含有印楝子素化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鞣酸化合物？", + "output": "含有鞣酸化合物的中药有：肿节风、芜荑。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "肿节风、芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有东莨菪内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有东莨菪内酯化合物的中药有多个，包括：华山参、桑白皮、羊耳菊等，以下是一些中药简介：\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "华山参、桑白皮、羊耳菊、独活、败酱草、三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有右旋儿茶酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有右旋儿茶酚化合物的中药有：拳参。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有千花木酸化合物的中药材？", + "output": "含有千花木酸化合物的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有薄荷脑化合物？", + "output": "含有薄荷脑化合物的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有水飞蓟宁化合物？", + "output": "含有水飞蓟宁化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有胆硷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有胆硷化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有维生素B₂化合物的中药推荐？", + "output": "含有维生素B₂化合物的中药有：芦根。\n\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。", + "rank": "芦根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苦当药酯苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苦当药酯苷化合物的中药有：当药、龙胆。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有γ-松油烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有γ-松油烯化合物的中药有多个，包括：小茴香、路路通、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "小茴香、路路通、陈皮、佛手、肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰苷化合物的中药有：郁李仁、鸡冠花。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "郁李仁、鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-单油酸甘油酯化合物？", + "output": "含有α-单油酸甘油酯化合物的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有仙鹤草酚A～E化合物的中药推荐？", + "output": "含有仙鹤草酚A～E化合物的中药有：鹤草芽。\n\n鹤草芽\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病。", + "rank": "鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有靛苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有靛苷化合物的中药有：南板蓝根。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "南板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有紫金牛素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有紫金牛素化合物的中药有：矮地茶。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有百两金皂苷A化合物的中药推荐？", + "output": "含有百两金皂苷A化合物的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有青萤光酸化合物？", + "output": "含有青萤光酸化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有天门冬酰胺化合物？", + "output": "含有天门冬酰胺化合物的中药有：大豆黄卷。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有胡萝卜烯醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有胡萝卜烯醇化合物的中药有：南鹤虱。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有郁李仁苷化合物？", + "output": "含有郁李仁苷化合物的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丙氨酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有丙氨酸化合物的中药有：阿胶、水牛角。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "阿胶、水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有荭草素化合物？", + "output": "含有荭草素化合物的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芫花瑞香宁化合物？", + "output": "含有芫花瑞香宁化合物的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有神经磷脂化合物？", + "output": "含有神经磷脂化合物的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芒柄花苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芒柄花苷化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有党参苷I化合物的中药材？", + "output": "含有党参苷I化合物的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有谷氨酸化合物？", + "output": "含有谷氨酸化合物的中药有多个，包括：阿胶、板蓝根、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "阿胶、板蓝根、生姜、水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-檀香醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-檀香醇化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有王不留行环肽A、B、C、D、E、G、H化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有王不留行环肽A、B、C、D、E、G、H化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-菠菜甾醇葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-菠菜甾醇葡萄糖苷化合物的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去氧紫草素化合物的中药材？", + "output": "含有去氧紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有酚羧酸化合物？", + "output": "含有酚羧酸化合物的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有葡萄糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有葡萄糖化合物的中药有多个，包括：龙眼肉、马齿苋、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "龙眼肉、马齿苋、蜂蜜、蜂胶、葫芦、小通草、龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氧化钙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有氧化钙化合物的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-盾叶鬼臼素化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-盾叶鬼臼素化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有臭椿苦内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有臭椿苦内酯化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桃叶珊瑚苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有桃叶珊瑚苷化合物的中药有多个，包括：车前子、马鞭草、杜仲等，以下是一些中药简介：\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "车前子、马鞭草、杜仲、胡黄连、玄参、生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-鼠李糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲皮素-3-鼠李糖苷化合物的中药有：虎耳草。\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。", + "rank": "虎耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消旋薄荷酮化合物的中药材？", + "output": "含有消旋薄荷酮化合物的中药有：荆芥穗炭。\n\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有羽扇豆醇化合物的中药材？", + "output": "含有羽扇豆醇化合物的中药有多个，包括：马鞭草、苦楝子、两头尖等，以下是一些中药简介：\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "马鞭草、苦楝子、两头尖、胡颓子叶、槲寄生、南板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麻根素化合物的中药材？", + "output": "含有麻根素化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有硫酸钙化合物？", + "output": "含有硫酸钙化合物的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有枸橼苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有枸橼苷化合物的中药有：橘红。\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有维生素H化合物的中药材？", + "output": "含有维生素H化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莨菪亭化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有莨菪亭化合物的中药有：地骨皮、枸杞子。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "地骨皮、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有去氢水飞蓟宁化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有去氢水飞蓟宁化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有别香橙烯化合物？", + "output": "含有别香橙烯化合物的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲基原薯蓣皂苷化合物？", + "output": "含有甲基原薯蓣皂苷化合物的中药有：天冬、抜英。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "天冬、抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有高良姜素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有高良姜素化合物的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大叶土木香内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有大叶土木香内酯化合物的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有氧化合物的中药材？", + "output": "含有氧化合物的中药有：荆芥炭。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苹果酸化合物的中药材？", + "output": "含有苹果酸化合物的中药有多个，包括：汉桃叶、使君子、荠菜等，以下是一些中药简介：\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "汉桃叶、使君子、荠菜、乌梅、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有浙贝甲素贝母素乙化合物？", + "output": "含有浙贝甲素贝母素乙化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有山姜素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有山姜素化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋二氢愈创木酯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有右旋二氢愈创木酯酸化合物的中药有：大血藤。\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。", + "rank": "大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有三萜酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有三萜酸化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有磷脂酰丝氨酸化合物？", + "output": "含有磷脂酰丝氨酸化合物的中药有：太子参、冬瓜子。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "太子参、冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有油脂化合物的中药推荐？", + "output": "含有油脂化合物的中药有：五倍子。\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄芪苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄芪苷化合物的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有次野鸢尾黄素化合物？", + "output": "含有次野鸢尾黄素化合物的中药有：射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对羟基苯甲酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有对羟基苯甲酸化合物的中药有：半边莲、紫花地丁、白及。\n\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "半边莲、紫花地丁、白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异甘草苷元化合物的中药推荐？", + "output": "含有异甘草苷元化合物的中药有：鸡血藤、甘草。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡血藤、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乙酸龙脑酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乙酸龙脑酯化合物的中药有多个，包括：砂仁、辛夷、豆蔻等，以下是一些中药简介：\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "砂仁、辛夷、豆蔻、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有缬草烯醛化合物的中药材？", + "output": "含有缬草烯醛化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有淫羊藿次苷Ⅱ化合物？", + "output": "含有淫羊藿次苷Ⅱ化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有橙黄决明素化合物？", + "output": "含有橙黄决明素化合物的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有橙黄胡椒酰胺乙酸酯化合物？", + "output": "含有橙黄胡椒酰胺乙酸酯化合物的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲寄生新苷I-Ⅵ化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲寄生新苷I-Ⅵ化合物的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有海风藤酚化合物？", + "output": "含有海风藤酚化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有磷脂酰已醇胺化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有磷脂酰已醇胺化合物的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有槲皮素及其葡萄糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有槲皮素及其葡萄糖苷化合物的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蔓生白薇D化合物？", + "output": "含有蔓生白薇D化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甲壳质化合物？", + "output": "含有甲壳质化合物的中药有：蝉蜕、九香虫。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。", + "rank": "蝉蜕、九香虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有鸡矢藤苷酸化合物的中药材？", + "output": "含有鸡矢藤苷酸化合物的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有五味子酯戊化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有五味子酯戊化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三十二烷酸化合物？", + "output": "含有三十二烷酸化合物的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有胡椒新碱化合物？", + "output": "含有胡椒新碱化合物的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有佛手内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有佛手内酯化合物的中药有：佛手。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苯甲酰次乌头原碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有苯甲酰次乌头原碱化合物的中药有：制川乌、附子、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、附子、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蓍草素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蓍草素化合物的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌药醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有乌药醇化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黑色素化合物的中药材？", + "output": "含有黑色素化合物的中药有：血余炭。\n\n血余炭\t功能与主治：收敛止血，化瘀，利尿。用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。", + "rank": "血余炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有二烯丙基二硫化物化合物？", + "output": "含有二烯丙基二硫化物化合物的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三萜醇化合物？", + "output": "含有三萜醇化合物的中药有：京大戟。\n\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有土贝母苷丁化合物的中药推荐？", + "output": "含有土贝母苷丁化合物的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有氧化锌化合物？", + "output": "含有氧化锌化合物的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有阿江榄仁尼酸化合物？", + "output": "含有阿江榄仁尼酸化合物的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有呋喃白木香醛化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有呋喃白木香醛化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山豆根碱化合物？", + "output": "含有山豆根碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有水苏碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有水苏碱化合物的中药有：益母草、茺蔚子、菊花。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "益母草、茺蔚子、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异鼠李素化合物的中药推荐？", + "output": "含有异鼠李素化合物的中药有多个，包括：沙棘、银杏叶、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "沙棘、银杏叶、高良姜、北败酱、槐花、垂盆草、墨旱莲、枸骨叶、西河柳、蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D-木糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有25-O-羟升麻环氧醇-3-O-β-D-木糖苷化合物的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有十碳烯酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有十碳烯酸化合物的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苯甲酰新乌头原碱化合物的中药材？", + "output": "含有苯甲酰新乌头原碱化合物的中药有：制川乌、附子、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、附子、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芦荟苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芦荟苷化合物的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有水硅酸钙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有水硅酸钙化合物的中药有：阳起石。\n\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。", + "rank": "阳起石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有商陆苷A～N化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有商陆苷A～N化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有柳穿鱼苷化合物的中药材？", + "output": "含有柳穿鱼苷化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有南莞酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有南莞酚化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有左旋柠檬烯化合物？", + "output": "含有左旋柠檬烯化合物的中药有：紫苏。\n\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有九里香素化合物？", + "output": "含有九里香素化合物的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有亚油酸乙酯化合物的中药材？", + "output": "含有亚油酸乙酯化合物的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益母草碱化合物的中药材？", + "output": "含有益母草碱化合物的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有田麦角碱化合物？", + "output": "含有田麦角碱化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有3β-乙酰氧基苍术酮化合物？", + "output": "含有3β-乙酰氧基苍术酮化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有大黄酸化合物？", + "output": "含有大黄酸化合物的中药有：番泻叶、何首乌、大黄。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "番泻叶、何首乌、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有双脱甲氧基姜黄素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有双脱甲氧基姜黄素化合物的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲乌头碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去甲乌头碱化合物的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有软脂酸甘油酯化合物？", + "output": "含有软脂酸甘油酯化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有闹羊花毒素VI化合物的中药材？", + "output": "含有闹羊花毒素VI化合物的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘油酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘油酸化合物的中药有：甜瓜子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有巴豆毒素Ⅱ化合物？", + "output": "含有巴豆毒素Ⅱ化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有芥酸化合物？", + "output": "含有芥酸化合物的中药有：莱菔子、葶苈子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "莱菔子、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有表儿茶素化合物？", + "output": "含有表儿茶素化合物的中药有：金荞麦、儿茶。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "金荞麦、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有诃子酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有诃子酸化合物的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有四乙酰车叶草苷化合物的中药材？", + "output": "含有四乙酰车叶草苷化合物的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有去氧胆酸化合物？", + "output": "含有去氧胆酸化合物的中药有：牛黄、培植牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄、培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有去氢钩藤碱化合物？", + "output": "含有去氢钩藤碱化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有20(R)原人参二醇化合物？", + "output": "含有20(R)原人参二醇化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二氢白屈菜红碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有二氢白屈菜红碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有补骨脂素化合物？", + "output": "含有补骨脂素化合物的中药有：白鲜皮、补骨脂。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "白鲜皮、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦龙苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦龙苷化合物的中药有：当药、龙胆草。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芝麻素-6-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芝麻素-6-葡萄糖苷化合物的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有连翘醇苷D化合物的中药材？", + "output": "含有连翘醇苷D化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有染料木苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有染料木苷化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴马汀化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有巴马汀化合物的中药有多个，包括：延胡索、元胡、金果榄等，以下是一些中药简介：\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n金果榄\t功能与主治：清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。", + "rank": "延胡索、元胡、金果榄、黄柏、黄连、夏天无、三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有大豆素-7,4‘-二葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有大豆素-7,4‘-二葡萄糖苷化合物的中药有：粉葛。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有新苦木素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有新苦木素化合物的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有纤细薯蓣皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有纤细薯蓣皂苷化合物的中药有：粉萆薛、穿山龙、抜英。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "粉萆薛、穿山龙、抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异薄荷酮化合物？", + "output": "含有异薄荷酮化合物的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有柠檬内酯化合物的中药材？", + "output": "含有柠檬内酯化合物的中药有：佛手。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有阿姆布醇酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有阿姆布醇酸化合物的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胶原蛋白化合物的中药推荐？", + "output": "含有胶原蛋白化合物的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有N-甲基-断-伪马钱子碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有N-甲基-断-伪马钱子碱化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有倍半蒈烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有倍半蒈烯化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲基麻黄碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有去甲基麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有环桑素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有环桑素化合物的中药有：桑枝、桑白皮。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑枝、桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益母草苷化合物的中药材？", + "output": "含有益母草苷化合物的中药有：生地、地黄。\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "生地、地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有川续断皂苷B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有川续断皂苷B化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有穿心莲内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有穿心莲内酯化合物的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有山柰酚-3-O-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有山柰酚-3-O-葡萄糖苷化合物的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有野麦碱化合物？", + "output": "含有野麦碱化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苋菜红素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苋菜红素化合物的中药有：鸡冠花。\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有丹酚酸A、B化合物？", + "output": "含有丹酚酸A、B化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有千金子素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有千金子素化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有茜草萘酸化合物的中药材？", + "output": "含有茜草萘酸化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β广藿香烯化合物的中药材？", + "output": "含有β广藿香烯化合物的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有龙脑香二醇酮化合物？", + "output": "含有龙脑香二醇酮化合物的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有木脂素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有木脂素化合物的中药有：红大戟、巫山淫羊藿、南五味子。\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "红大戟、巫山淫羊藿、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有吲哚碱类化合物的中药推荐？", + "output": "含有吲哚碱类化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有糖醛酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有糖醛酸化合物的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木通皋弍Stc化合物？", + "output": "含有木通皋弍Stc化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有红芪多糖化合物的中药推荐？", + "output": "含有红芪多糖化合物的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有人参皂苷Rb₁、Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁化合物？", + "output": "含有人参皂苷Rb₁、Rd、Re、Rg₁、Rg₂、Rh₁化合物的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜鹃黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有杜鹃黄素化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有青蒿醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有青蒿醇化合物的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甾酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甾酮化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白鲜交酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白鲜交酯化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益母草定化合物的中药材？", + "output": "含有益母草定化合物的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有松贝碱化合物的中药材？", + "output": "含有松贝碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甲基丁香酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甲基丁香酚化合物的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苦楝新醇化合物？", + "output": "含有苦楝新醇化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有商陆皂苷甲化合物？", + "output": "含有商陆皂苷甲化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有延胡索甲素、乙素、丁素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有延胡索甲素、乙素、丁素化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜鹃兰素Ⅱ化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有杜鹃兰素Ⅱ化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有土荆内酯化合物？", + "output": "含有土荆内酯化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有原荷叶碱化合物的中药材？", + "output": "含有原荷叶碱化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蒲公英萜酮化合物？", + "output": "含有蒲公英萜酮化合物的中药有：南沙参。\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有两头尖皂苷F化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有两头尖皂苷F化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有马蜂毒样化合物？", + "output": "含有马蜂毒样化合物的中药有：壁虎。\n\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有反式β金合欢烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有反式β金合欢烯化合物的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有核糖核酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有核糖核酸化合物的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有樱叶酶化合物的中药材？", + "output": "含有樱叶酶化合物的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有鼓烯化合物的中药材？", + "output": "含有鼓烯化合物的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有植物甾醇化合物？", + "output": "含有植物甾醇化合物的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-羟甲基丝氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-羟甲基丝氨酸化合物的中药有：天花粉。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有桑素化合物？", + "output": "含有桑素化合物的中药有：桑枝、桑白皮。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑枝、桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有人参皂苷Rc化合物的中药材？", + "output": "含有人参皂苷Rc化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-及β-蒗烯芳樟醇化合物的中药材？", + "output": "含有α-及β-蒗烯芳樟醇化合物的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄烷醇化合物的中药材？", + "output": "含有黄烷醇化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有胆绿素化合物的中药材？", + "output": "含有胆绿素化合物的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有知母皂苷B-II化合物的中药材？", + "output": "含有知母皂苷B-II化合物的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有葫芦苦素B化合物？", + "output": "含有葫芦苦素B化合物的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫花牡荆素化合物的中药推荐？", + "output": "含有紫花牡荆素化合物的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有徐长卿苷B化合物？", + "output": "含有徐长卿苷B化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有二氢异葡萄糖基紫萁内酯化合物？", + "output": "含有二氢异葡萄糖基紫萁内酯化合物的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异山柑子萜醇化合物？", + "output": "含有异山柑子萜醇化合物的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有杠柳皂苷化合物？", + "output": "含有杠柳皂苷化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有糖原化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有糖原化合物的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有单萜化合物化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有单萜化合物化合物的中药有：片姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有6-羟基山柰酚化合物？", + "output": "含有6-羟基山柰酚化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木通皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木通皂苷化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有N-乙酰基-N-羟基-2-氨基甲酸甲酯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有N-乙酰基-N-羟基-2-氨基甲酸甲酯化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有鬼臼苦素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有鬼臼苦素化合物的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有天冬多糖A、B、C、D化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有天冬多糖A、B、C、D化合物的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有绿原酸甲酯化合物？", + "output": "含有绿原酸甲酯化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有人参皂苷Rb1化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有人参皂苷Rb1化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦杏仁酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦杏仁酶化合物的中药有：桃仁、苦杏仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "桃仁、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有铃兰苷化合物？", + "output": "含有铃兰苷化合物的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有地榆皂苷A、B、C、D、E化合物的中药材？", + "output": "含有地榆皂苷A、B、C、D、E化合物的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有商陆黄素化合物？", + "output": "含有商陆黄素化合物的中药有：广藿香、苏木、绞股蓝。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "广藿香、苏木、绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有草夹竹桃双糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有草夹竹桃双糖苷化合物的中药有：川射干。\n\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有糖类以化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有糖类以化合物的中药有：鹿角胶。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有愈创木酚基甘油化合物的中药材？", + "output": "含有愈创木酚基甘油化合物的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有精氨酸酯酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有精氨酸酯酶化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异士的宁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异士的宁化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有蝙蝠葛碱化合物的中药材？", + "output": "含有蝙蝠葛碱化合物的中药有：北豆根、夏天无、关黄柏。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "北豆根、夏天无、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有乙酰紫草素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有乙酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有磷酸盐化合物的中药材？", + "output": "含有磷酸盐化合物的中药有：瓦楞子、禹余粮。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "瓦楞子、禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苯乙醇化合物？", + "output": "含有苯乙醇化合物的中药有：瞿麦、三棱、玫瑰花。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "瞿麦、三棱、玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有仰卧天芥菜碱化合物？", + "output": "含有仰卧天芥菜碱化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蛇麻烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有蛇麻烯化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有十八烷四烯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有十八烷四烯酸化合物的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木兰箭毒碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木兰箭毒碱化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有番木鳖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有番木鳖苷化合物的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1-酪氨酸甜菜碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有1-酪氨酸甜菜碱化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莪术二酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有莪术二酮化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有对丙烯苯基异戊烯醚化合物？", + "output": "含有对丙烯苯基异戊烯醚化合物的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鸡矢藤次苷化合物？", + "output": "含有鸡矢藤次苷化合物的中药有：白花蛇舌草、鸡矢藤。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "白花蛇舌草、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有马鞭草苷化合物？", + "output": "含有马鞭草苷化合物的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有香蒲新苷化合物？", + "output": "含有香蒲新苷化合物的中药有：蒲黄。\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有冬凌草辛素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有冬凌草辛素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芒硝 二氧化硅化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芒硝 二氧化硅化合物的中药有：西瓜霜。\n\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氢醌化合物的中药推荐？", + "output": "含有氢醌化合物的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有四氧化三铅化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有四氧化三铅化合物的中药有：铅丹、红丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹、红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有新蛇床内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有新蛇床内酯化合物的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-番树脂醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-番树脂醇化合物的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有长梗冬青苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有长梗冬青苷化合物的中药有：救必应、四季青。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "救必应、四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有5-羟基-6,7二甲氧基黄酮化合物？", + "output": "含有5-羟基-6,7二甲氧基黄酮化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白毛莨碱化合物？", + "output": "含有白毛莨碱化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有4’一二甲氧基黄酮化合物？", + "output": "含有4’一二甲氧基黄酮化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有次水飞蓟素化合物的中药推荐？", + "output": "含有次水飞蓟素化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异芦荟大黄素苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异芦荟大黄素苷化合物的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异丹皮酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有异丹皮酚化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有七叶胆苷化合物的中药材？", + "output": "含有七叶胆苷化合物的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苷类化合物的中药推荐？", + "output": "含有苷类化合物的中药有：金钱草、六神曲、隔山消。\n\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "金钱草、六神曲、隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有烟酰胺化合物？", + "output": "含有烟酰胺化合物的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有毛果一枝黄花苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有毛果一枝黄花苷化合物的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有防风色酮醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有防风色酮醇化合物的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦楝萜酸甲酯化合物？", + "output": "含有苦楝萜酸甲酯化合物的中药有：苦楝皮。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甜瓜素化合物的中药材？", + "output": "含有甜瓜素化合物的中药有：甜瓜子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二硫化铁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有二硫化铁化合物的中药有：自然铜。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "自然铜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫苏醇化合物？", + "output": "含有紫苏醇化合物的中药有：紫苏梗、紫苏叶。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有间甲苯酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有间甲苯酚化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有法尼费醇C化合物？", + "output": "含有法尼费醇C化合物的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有二氢紫苏醇化合物？", + "output": "含有二氢紫苏醇化合物的中药有：紫苏梗、紫苏叶。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有2-甲基环戊酮化合物？", + "output": "含有2-甲基环戊酮化合物的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦楝子酮化合物？", + "output": "含有苦楝子酮化合物的中药有：川楝子、苦楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有5-姜辣素化合物？", + "output": "含有5-姜辣素化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有表小檗碱化合物？", + "output": "含有表小檗碱化合物的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄芩苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄芩苷化合物的中药有：黄芩、木蝴蝶。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "黄芩、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有7-甲氧基马兜铃酸化合物的中药材？", + "output": "含有7-甲氧基马兜铃酸化合物的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苜蓿素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苜蓿素化合物的中药有：垂盆草。\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丹皮酚原苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有丹皮酚原苷化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有没药尼酸化合物？", + "output": "含有没药尼酸化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有穗罗汉松脂酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有穗罗汉松脂酚化合物的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有湖贝嗪化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有湖贝嗪化合物的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有大黄素甲醚-8-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有通脱木皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有通脱木皂苷化合物的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参皂苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有人参皂苷化合物的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有石斛酚化合物的中药材？", + "output": "含有石斛酚化合物的中药有：铁皮石斛。\n\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有獐牙菜苦苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有獐牙菜苦苷化合物的中药有：青叶胆、龙胆草。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "青叶胆、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄芩素化合物的中药材？", + "output": "含有黄芩素化合物的中药有：黄芩、木蝴蝶。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "黄芩、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二氢胆红素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有二氢胆红素化合物的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有高山黄芩素化合物？", + "output": "含有高山黄芩素化合物的中药有多个，包括：半枝莲、灯盏细辛、灯盏花等，以下是一些中药简介：\n\n半枝莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "半枝莲、灯盏细辛、灯盏花、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有原粉背皂苷A化合物的中药推荐？", + "output": "含有原粉背皂苷A化合物的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有菘蓝苷B,2,4-(1H,3H)喹唑二酮化合物的中药材？", + "output": "含有菘蓝苷B,2,4-(1H,3H)喹唑二酮化合物的中药有：大青叶。\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有美商陆皂苷元化合物的中药材？", + "output": "含有美商陆皂苷元化合物的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有脱水东莨菪碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有脱水东莨菪碱化合物的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苏铁双黄酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苏铁双黄酮化合物的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-甲基正丁酰紫草素化合物？", + "output": "含有α-甲基正丁酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有谷甾醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有谷甾醇化合物的中药有：景天三七、鹅不食草、柏子仁。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "景天三七、鹅不食草、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有金雀花碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有金雀花碱化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有山柰黄素化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有人参炔三醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有人参炔三醇化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氧化铅化合物？", + "output": "含有氧化铅化合物的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有正三十四烷酸化合物？", + "output": "含有正三十四烷酸化合物的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有新乌头碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有新乌头碱化合物的中药有：附子、草乌。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "附子、草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有咖啡酸乙酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有咖啡酸乙酯化合物的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木通皂甙Sta、Stb、Stc、Std、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk化合物？", + "output": "含有木通皂甙Sta、Stb、Stc、Std、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有伪麻黄碱化合物？", + "output": "含有伪麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有地衣二醇-3-木糖葡萄糖苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有地衣二醇-3-木糖葡萄糖苷A化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槐角苷化合物？", + "output": "含有槐角苷化合物的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有巴豆异鸟嘌呤化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有巴豆异鸟嘌呤化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苏烯酮化合物？", + "output": "含有苏烯酮化合物的中药有：紫苏叶。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有络石苷化合物的中药材？", + "output": "含有络石苷化合物的中药有：络石藤。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有乙酸桂皮酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有乙酸桂皮酯化合物的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘草苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘草苷化合物的中药有多个，包括：石韦、甘草、禹州漏芦等，以下是一些中药简介：\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "石韦、甘草、禹州漏芦、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参皂苷Rg1化合物的中药推荐？", + "output": "含有人参皂苷Rg1化合物的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有7-脱氢豆甾醇化合物的中药材？", + "output": "含有7-脱氢豆甾醇化合物的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有仙茅皂苷A～M化合物？", + "output": "含有仙茅皂苷A～M化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有伞花内酯化合物？", + "output": "含有伞花内酯化合物的中药有：独活。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。", + "rank": "独活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丁香烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丁香烯化合物的中药有：大蓟、苍术、豆蔻。\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "大蓟、苍术、豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甲基原纤细薯蓣皂苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甲基原纤细薯蓣皂苷化合物的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有诃子鞣质化合物的中药材？", + "output": "含有诃子鞣质化合物的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异绿原酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有异绿原酸化合物的中药有：金银花。\n\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有别香树烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有别香树烯化合物的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有顺式甲基异丁香酚化合物？", + "output": "含有顺式甲基异丁香酚化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-谷甾醇化合物的中药材？", + "output": "含有β-谷甾醇化合物的中药有多个，包括：土荆皮、莱菔子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "土荆皮、莱菔子、石斛、白芍、木通、柿蒂、醋柴胡、黑芝麻、半枝莲、胡颓子叶、关黄柏、制白附子、川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苍术苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有苍术苷化合物的中药有：苍耳子。\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有五味子酯丙化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有五味子酯丙化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有巨大戟二萜醇3-十六烷酸酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有巨大戟二萜醇3-十六烷酸酯化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芫花酯甲～戊化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芫花酯甲～戊化合物的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有姜醇化合物？", + "output": "含有姜醇化合物的中药有：炮姜、生姜。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "炮姜、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有陈皮素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有陈皮素化合物的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有树胶质化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有树胶质化合物的中药有：千金子霜。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有酸枣仁皂苷B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有酸枣仁皂苷B化合物的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有檀香二环酮化合物的中药材？", + "output": "含有檀香二环酮化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异鼠李素-3-O-β-芸香糖苷化合物的中药有：沙棘。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赤豆皂苷Ⅰ化合物的中药推荐？", + "output": "含有赤豆皂苷Ⅰ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有蕲蛇酶化合物？", + "output": "含有蕲蛇酶化合物的中药有：蕲蛇。\n\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。", + "rank": "蕲蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有月桂醇化合物？", + "output": "含有月桂醇化合物的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有紫堇沙明碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有紫堇沙明碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对香豆酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有对香豆酸化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有羟基麝香吡啶B化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有羟基麝香吡啶B化合物的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甜菜碱化合物的中药材？", + "output": "含有甜菜碱化合物的中药有多个，包括：天竺黄、枸杞子、火麻仁等，以下是一些中药简介：\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "天竺黄、枸杞子、火麻仁、灵芝、肉苁蓉、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异丁香油酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异丁香油酚化合物的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麦冬黄烷酮A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麦冬黄烷酮A化合物的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有东莨菪内酯(东莨菪素)化合物？", + "output": "含有东莨菪内酯(东莨菪素)化合物的中药有：丁公藤。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有葫芦素E化合物？", + "output": "含有葫芦素E化合物的中药有：甜瓜子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有1-亚油酸甘油酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有1-亚油酸甘油酯化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有灯盏细辛苷(飞蓬苷)化合物？", + "output": "含有灯盏细辛苷(飞蓬苷)化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异紫堇杷明碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异紫堇杷明碱化合物的中药有：蕤仁。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有远志皂苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有远志皂苷化合物的中药有：桔梗。\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木香烯化合物？", + "output": "含有木香烯化合物的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有哈尔满化合物的中药材？", + "output": "含有哈尔满化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-细辛醚化合物？", + "output": "含有α-细辛醚化合物的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有磷脂酰甘油化合物的中药材？", + "output": "含有磷脂酰甘油化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘草西定化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘草西定化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有委陵菜酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有委陵菜酸化合物的中药有：委陵菜、金樱根。\n\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "委陵菜、金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有2,5-二甲氧基-对苯醌化合物？", + "output": "含有2,5-二甲氧基-对苯醌化合物的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有原阿片碱化合物？", + "output": "含有原阿片碱化合物的中药有多个，包括：延胡索、元胡、夏天无等，以下是一些中药简介：\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "延胡索、元胡、夏天无、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有重楼皂苷VⅡ化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有重楼皂苷VⅡ化合物的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有铬化合物的中药推荐？", + "output": "含有铬化合物的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有鼠李素-3-O-鼠李糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有鼠李素-3-O-鼠李糖苷化合物的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有麦冬皂甙B化合物的中药推荐？", + "output": "含有麦冬皂甙B化合物的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有姜酚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有姜酚化合物的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有麻黄酚化合物？", + "output": "含有麻黄酚化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有麦芽糖化合物？", + "output": "含有麦芽糖化合物的中药有：谷芽。\n\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-5-甲醚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有槲皮素-5-甲醚化合物的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦龙胆酯苷化合物的中药材？", + "output": "含有苦龙胆酯苷化合物的中药有：龙胆。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有漏芦甾酮化合物？", + "output": "含有漏芦甾酮化合物的中药有：漏芦、禹州漏芦。\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "漏芦、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有扶桑甾醇化合物？", + "output": "含有扶桑甾醇化合物的中药有：大青叶。\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有丹参素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有丹参素化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-松油烯化合物？", + "output": "含有β-松油烯化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有2”-O-单没食子酰基乙酯-2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有2”-O-单没食子酰基乙酯-2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白桦脂醇化合物的中药材？", + "output": "含有白桦脂醇化合物的中药有：山楂、木通。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "山楂、木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有γ-榄香烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有γ-榄香烯化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有直立白薇苷化合物？", + "output": "含有直立白薇苷化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有野樱苷化合物？", + "output": "含有野樱苷化合物的中药有：桃仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莪术呋喃酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有莪术呋喃酮化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有忍冬苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有忍冬苷化合物的中药有：金银花。\n\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有柳穿鱼叶苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有柳穿鱼叶苷化合物的中药有：大蓟。\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "大蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有竹节参皂苷Ⅲ、IV、V化合物的中药推荐？", + "output": "含有竹节参皂苷Ⅲ、IV、V化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有壬二酸化合物的中药材？", + "output": "含有壬二酸化合物的中药有：伸筋草、羊耳菊。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "伸筋草、羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有川贝碱化合物的中药材？", + "output": "含有川贝碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有黄酮化合物的中药有多个，包括：糯稻根、荆芥穗、九里香等，以下是一些中药简介：\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "糯稻根、荆芥穗、九里香、贯叶金丝桃、皂角刺、陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蚯蚓毒素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蚯蚓毒素化合物的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有油酸甘油酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有油酸甘油酯化合物的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有内消旋肌醇化合物？", + "output": "含有内消旋肌醇化合物的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有莲子碱化合物？", + "output": "含有莲子碱化合物的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有海州常山素B化合物的中药推荐？", + "output": "含有海州常山素B化合物的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异牡荆素化合物的中药材？", + "output": "含有异牡荆素化合物的中药有：当药、胡芦巴。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "当药、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有人参皂苷Rd化合物？", + "output": "含有人参皂苷Rd化合物的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有苦参碱化合物的中药材？", + "output": "含有苦参碱化合物的中药有多个，包括：槐角、苦豆子、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "槐角、苦豆子、苦参、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有丁二醇化合物？", + "output": "含有丁二醇化合物的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有一枝黄花苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有一枝黄花苷化合物的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蔓生白薇新苷化合物？", + "output": "含有蔓生白薇新苷化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有氯原酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有氯原酸化合物的中药有：山银花。\n\n山银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有牛磺胆酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有牛磺胆酸化合物的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3-乙酰齐墩果酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3-乙酰齐墩果酸化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-沉香呋喃化合物？", + "output": "含有β-沉香呋喃化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丙素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有丙素化合物的中药有：丁公藤。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有槐花皂苷Ⅰ化合物？", + "output": "含有槐花皂苷Ⅰ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有花旗松素-3-O-β-D-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有花旗松素-3-O-β-D-葡萄糖苷化合物的中药有：水红花子。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有山柰酚-3-O-葡萄糖醛酸苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有山柰酚-3-O-葡萄糖醛酸苷化合物的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有a,β-香树精化合物的中药材？", + "output": "含有a,β-香树精化合物的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白前苷C化合物的中药推荐？", + "output": "含有白前苷C化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有直立白薇新苷A化合物？", + "output": "含有直立白薇新苷A化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有6-羟基嘌呤化合物？", + "output": "含有6-羟基嘌呤化合物的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有毛蕊花糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有毛蕊花糖苷化合物的中药有：肉苁蓉、熟地黄。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "肉苁蓉、熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有葡聚糖A～G化合物的中药推荐？", + "output": "含有葡聚糖A～G化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有葡聚糖化合物的中药材？", + "output": "含有葡聚糖化合物的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有杨梅树皮素-3-O-葡萄糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有杨梅树皮素-3-O-葡萄糖苷化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白芷素化合物？", + "output": "含有白芷素化合物的中药有：蛇床子。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有海风藤酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有海风藤酮化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有棕榈酸α-菠菜甾醇酯化合物？", + "output": "含有棕榈酸α-菠菜甾醇酯化合物的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甘油化合物？", + "output": "含有甘油化合物的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β-榄香醇化合物？", + "output": "含有β-榄香醇化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有贝母辛碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有贝母辛碱化合物的中药有：伊贝母、平贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母、平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-葑烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-葑烯化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有毛莨黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有毛莨黄素化合物的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有百部碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有百部碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦参醇碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苦参醇碱化合物的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有1-甲氧基乙酰紫草素化合物的中药材？", + "output": "含有1-甲氧基乙酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有鸦胆子素化合物？", + "output": "含有鸦胆子素化合物的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有古伦宾化合物的中药推荐？", + "output": "含有古伦宾化合物的中药有：金果榄。\n\n金果榄\t功能与主治：清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。", + "rank": "金果榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鲁山冬凌草甲素化合物的中药推荐？", + "output": "含有鲁山冬凌草甲素化合物的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有独蒜兰醇化合物？", + "output": "含有独蒜兰醇化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有左旋黑麦草内酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有左旋黑麦草内酯化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桉叶醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桉叶醇化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蟾蜍特尼定化合物的中药推荐？", + "output": "含有蟾蜍特尼定化合物的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有乙酰蒲公英萜醇化合物？", + "output": "含有乙酰蒲公英萜醇化合物的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有腺苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有腺苷化合物的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有桉叶素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有桉叶素化合物的中药有：地枫皮、姜黄。\n\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "地枫皮、姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有瑞香素(祖师麻甲素)化合物？", + "output": "含有瑞香素(祖师麻甲素)化合物的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白果醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白果醇化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有去甲基槟榔碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有去甲基槟榔碱化合物的中药有：槟榔、大腹皮。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "槟榔、大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有甲基海风藤酚化合物的中药材？", + "output": "含有甲基海风藤酚化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有可待因化合物的中药推荐？", + "output": "含有可待因化合物的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有紫草酸A、B化合物的中药材？", + "output": "含有紫草酸A、B化合物的中药有：丹参、红花。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有枳棋碱A、B化合物？", + "output": "含有枳棋碱A、B化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有龙胆苦苷化合物？", + "output": "含有龙胆苦苷化合物的中药有多个，包括：当药、秦艽、龙胆草等，以下是一些中药简介：\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "当药、秦艽、龙胆草、龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有去氢白木香醇化合物？", + "output": "含有去氢白木香醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有丁香酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有丁香酸化合物的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有罗汉果黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有罗汉果黄素化合物的中药有：罗汉果。\n\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-甜没药烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-甜没药烯化合物的中药有：干姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有高山地榆苷化合物？", + "output": "含有高山地榆苷化合物的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有相思子皂苷化合物？", + "output": "含有相思子皂苷化合物的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异马钱子碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异马钱子碱化合物的中药有：制马钱子、马钱子、马钱子粉。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有异泽兰黄素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有异泽兰黄素化合物的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有七叶内酯化合物？", + "output": "含有七叶内酯化合物的中药有：败酱草、千金子。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "败酱草、千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有3a,24-二羟基-12-乌苏烯-28-羧酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有3a,24-二羟基-12-乌苏烯-28-羧酸化合物的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蓟黄素化合物？", + "output": "含有蓟黄素化合物的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有氨肽酶化合物？", + "output": "含有氨肽酶化合物的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-球朊化合物的中药推荐？", + "output": "含有α-球朊化合物的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷甲醚化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有杜仲树脂醇双吡喃葡萄糖苷甲醚化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有升麻素苷化合物？", + "output": "含有升麻素苷化合物的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有肽类化合物？", + "output": "含有肽类化合物的中药有：水牛角。\n\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有半乳糖化合物的中药材？", + "output": "含有半乳糖化合物的中药有：龟甲胶、猪牙皂。\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "龟甲胶、猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有尖叶土杉甾酮A化合物？", + "output": "含有尖叶土杉甾酮A化合物的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有升麻酸A、B、C、D、E化合物？", + "output": "含有升麻酸A、B、C、D、E化合物的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有灵芝碱甲化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有灵芝碱甲化合物的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有山金车烯二醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有山金车烯二醇化合物的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有知母皂苷B-I化合物？", + "output": "含有知母皂苷B-I化合物的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有直立白薇苷F化合物的中药推荐？", + "output": "含有直立白薇苷F化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异金丝桃苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异金丝桃苷化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-檀香萜烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-檀香萜烯化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有红曲霉葡萄糖淀粉酶E₁~E化合物的中药材？", + "output": "含有红曲霉葡萄糖淀粉酶E₁~E化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有隐品碱化合物的中药材？", + "output": "含有隐品碱化合物的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有六氢金合欢烯酰丙酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有六氢金合欢烯酰丙酮化合物的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异牡荆苷化合物的中药材？", + "output": "含有异牡荆苷化合物的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有夹膜黄芪苷I、Ⅱ化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有夹膜黄芪苷I、Ⅱ化合物的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有菊酮化合物？", + "output": "含有菊酮化合物的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦楝子内酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦楝子内酯化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有巴豆毒素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有巴豆毒素化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β胡萝卜素化合物？", + "output": "含有β胡萝卜素化合物的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有金合欢素化合物？", + "output": "含有金合欢素化合物的中药有：天山雪莲、鹿衔草。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "天山雪莲、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋松脂醇葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有右旋松脂醇葡萄糖苷化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有表泽泻醇A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有表泽泻醇A化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柳叶木兰碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有柳叶木兰碱化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有原苏木素A、B、C、E₁、E₂化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有原苏木素A、B、C、E₁、E₂化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有竹节参皂苷V化合物的中药推荐？", + "output": "含有竹节参皂苷V化合物的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有女贞苦苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有女贞苦苷化合物的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有梭砂贝母 酮碱化合物的中药材？", + "output": "含有梭砂贝母 酮碱化合物的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有马勃菌酸化合物的中药材？", + "output": "含有马勃菌酸化合物的中药有：马勃。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "马勃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦苣甙化合物？", + "output": "含有苦苣甙化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有光千金藤碱化合物？", + "output": "含有光千金藤碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有丁公藤甲素化合物的中药材？", + "output": "含有丁公藤甲素化合物的中药有：丁公藤。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有d-松油醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有d-松油醇化合物的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有青藤碱化合物？", + "output": "含有青藤碱化合物的中药有：北豆根、青风藤。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "北豆根、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有马勃素化合物的中药材？", + "output": "含有马勃素化合物的中药有：马勃。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "马勃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有二氢山柰酚-3-鼠李糖苷-5-O-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有二氢山柰酚-3-鼠李糖苷-5-O-葡萄糖苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松柏醇桂皮酸酯化合物的中药推荐？", + "output": "含有松柏醇桂皮酸酯化合物的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有双聚原矢车菊素化合物？", + "output": "含有双聚原矢车菊素化合物的中药有：金荞麦、大血藤。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。", + "rank": "金荞麦、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胱氨酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有胱氨酸化合物的中药有：山药、蚕蛾。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "山药、蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有β-水芹烯化合物的中药材？", + "output": "含有β-水芹烯化合物的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蛋白酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蛋白酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有β-榄香烯化合物？", + "output": "含有β-榄香烯化合物的中药有多个，包括：三棱、桂枝、右旋龙脑等，以下是一些中药简介：\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "三棱、桂枝、右旋龙脑、天然冰片、半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有对聚伞花素化合物？", + "output": "含有对聚伞花素化合物的中药有：佩兰、苏合香。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "佩兰、苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有旋覆花内酯化合物？", + "output": "含有旋覆花内酯化合物的中药有：旋复花、旋覆花。\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋复花、旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有五味子酯丁化合物？", + "output": "含有五味子酯丁化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋樟脑化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有右旋樟脑化合物的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有牛蒡醇A～F、H化合物的中药材？", + "output": "含有牛蒡醇A～F、H化合物的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有沙苑子苷化合物？", + "output": "含有沙苑子苷化合物的中药有：沙苑子。\n\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有3-丁基苯酞化合物？", + "output": "含有3-丁基苯酞化合物的中药有：藁本。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蛋氨酸化合物？", + "output": "含有蛋氨酸化合物的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有蒎烯化合物？", + "output": "含有蒎烯化合物的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有茴香脑化合物的中药材？", + "output": "含有茴香脑化合物的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有石斛醚碱化合物的中药材？", + "output": "含有石斛醚碱化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蔓荆子蒿素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蔓荆子蒿素化合物的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有胆甾酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有胆甾酸化合物的中药有：泽兰。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胆酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胆酸化合物的中药有多个，包括：猪胆粉、人工牛黄、牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "猪胆粉、人工牛黄、牛黄、培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺槐苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有刺槐苷化合物的中药有：密蒙花、菊花。\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "密蒙花、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有假贝母皂苷B化合物？", + "output": "含有假贝母皂苷B化合物的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-水芹烯化合物？", + "output": "含有α-水芹烯化合物的中药有：土大黄。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有前红花苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有前红花苷化合物的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有淀粉酶化合物？", + "output": "含有淀粉酶化合物的中药有：鸡内金、谷芽、稻芽。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。", + "rank": "鸡内金、谷芽、稻芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有表木栓醇,大黄素化合物的中药推荐？", + "output": "含有表木栓醇,大黄素化合物的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3',4'-二甲醚化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲皮素-3',4'-二甲醚化合物的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有水蛭素化合物的中药材？", + "output": "含有水蛭素化合物的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麦冬皂甙A化合物的中药材？", + "output": "含有麦冬皂甙A化合物的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有京尼平苷酸化合物？", + "output": "含有京尼平苷酸化合物的中药有：杜仲、车前子。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "杜仲、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有茯苓酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有茯苓酸化合物的中药有：茯神、茯苓。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯神、茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有22-乙酰光果甘草酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有22-乙酰光果甘草酸化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有车前黄酮苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有车前黄酮苷化合物的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-O-鼠李糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲皮素-3-O-鼠李糖苷化合物的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有萜化合物？", + "output": "含有萜化合物的中药有：荆芥穗。\n\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有橙花醇化合物的中药材？", + "output": "含有橙花醇化合物的中药有多个，包括：青果、玫瑰花、月季花等，以下是一些中药简介：\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "青果、玫瑰花、月季花、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有玫瑰呋喃化合物？", + "output": "含有玫瑰呋喃化合物的中药有：月季花。\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有氧化镁化合物？", + "output": "含有氧化镁化合物的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白果素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有白果素化合物的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有倍半萜类化合物化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有倍半萜类化合物化合物的中药有：片姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有马兜铃酸Ⅰ化合物？", + "output": "含有马兜铃酸Ⅰ化合物的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘露化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有甘露化合物的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有环桑根皮素化合物？", + "output": "含有环桑根皮素化合物的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有胆红素化合物的中药材？", + "output": "含有胆红素化合物的中药有多个，包括：体外培育牛黄、人工牛黄、牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄、人工牛黄、牛黄、猪胆粉、培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有3'-去氧苏木酚化合物的中药推荐？", + "output": "含有3'-去氧苏木酚化合物的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有槲皮素-3-O-a-L鼠李糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有槲皮素-3-O-a-L鼠李糖苷化合物的中药有：天山雪莲、鹿衔草。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "天山雪莲、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有右旋异普拉德斯碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有右旋异普拉德斯碱化合物的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二苯乙烯类化合物化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有二苯乙烯类化合物化合物的中药有：射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有牛蒡苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有牛蒡苷化合物的中药有：络石藤、牛蒡子。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "络石藤、牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有檀香酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有檀香酮化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β—谷甾醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有β—谷甾醇化合物的中药有：关木通。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有氧化白屈菜碱化合物的中药材？", + "output": "含有氧化白屈菜碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有1-辛烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有1-辛烯化合物的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有京尼平苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有京尼平苷化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有滇黄精皂苷A、B、C、D化合物的中药推荐？", + "output": "含有滇黄精皂苷A、B、C、D化合物的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有6-羟基石斛碱化合物的中药材？", + "output": "含有6-羟基石斛碱化合物的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有α-檀香二环醇化合物？", + "output": "含有α-檀香二环醇化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有瑞香苷(祖师麻乙素)化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有瑞香苷(祖师麻乙素)化合物的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有秦艽碱乙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有秦艽碱乙化合物的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有十二碳烯酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有十二碳烯酸化合物的中药有：槟榔。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异戊酰紫草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有异戊酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有连翘苷元化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有连翘苷元化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苦楝萜醇内酯化合物？", + "output": "含有苦楝萜醇内酯化合物的中药有：苦楝皮。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有7-脱氢马钱素化合物的中药推荐？", + "output": "含有7-脱氢马钱素化合物的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有维生素B₁化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有维生素B₁化合物的中药有：芦根。\n\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。", + "rank": "芦根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有豆甾5-烯-3-醇化合物？", + "output": "含有豆甾5-烯-3-醇化合物的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有小豆蔻明化合物的中药推荐？", + "output": "含有小豆蔻明化合物的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有20-羟基蜕皮素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有20-羟基蜕皮素化合物的中药有：地肤子。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。", + "rank": "地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-藿草烯化合物的中药材？", + "output": "含有α-藿草烯化合物的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄柏桐化合物？", + "output": "含有黄柏桐化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有6,4’一二甲氧基黄芩素-7-鼠李葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有6,4’一二甲氧基黄芩素-7-鼠李葡萄糖苷化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有三亚油酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有三亚油酸化合物的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有仙茅皂苷元A、B、C化合物的中药材？", + "output": "含有仙茅皂苷元A、B、C化合物的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野木瓜甙YM7化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有野木瓜甙YM7化合物的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有青木香酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有青木香酸化合物的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羟基茜草素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有羟基茜草素化合物的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有咖啡酸化合物？", + "output": "含有咖啡酸化合物的中药有多个，包括：牵牛子、苎麻根、小蓟等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "牵牛子、苎麻根、小蓟、芦根、亚麻子、金银花、旋复花、蒲公英、人参、鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有水仙苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有水仙苷化合物的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-榄香烯苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-榄香烯苷化合物的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有齐墩果酸化合物？", + "output": "含有齐墩果酸化合物的中药有多个，包括：枇杷叶、两头尖、胡颓子叶等，以下是一些中药简介：\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。", + "rank": "枇杷叶、两头尖、胡颓子叶、墨旱莲、夏枯草、地肤子、委陵菜、青叶胆、木通、路路通、马鞭草、党参、当药、泽兰、天然冰片、女贞子、关木通、大枣、槲寄生、木瓜、白花蛇舌草、柿蒂、木鳖子、景天三七、预知子、连翘、广东紫珠、败酱草、右旋龙脑、丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有西米杜鹃素化合物的中药材？", + "output": "含有西米杜鹃素化合物的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有去甲异波尔定碱化合物？", + "output": "含有去甲异波尔定碱化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大戟二烯醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有大戟二烯醇化合物的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有呋喃白木香醇化合物的中药材？", + "output": "含有呋喃白木香醇化合物的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有西车烯化合物？", + "output": "含有西车烯化合物的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α愈创木烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α愈创木烯化合物的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有凌霄苷化合物的中药材？", + "output": "含有凌霄苷化合物的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有磷酸酶A化合物的中药推荐？", + "output": "含有磷酸酶A化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有常春藤皂甙元化合物的中药材？", + "output": "含有常春藤皂甙元化合物的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有巴豆酸化合物？", + "output": "含有巴豆酸化合物的中药有：巴豆霜、南鹤虱、巴豆。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆霜、南鹤虱、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦楝子二醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有苦楝子二醇化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有香茅醇化合物的中药材？", + "output": "含有香茅醇化合物的中药有：月季花、瓜蒌子、玫瑰花。\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "月季花、瓜蒌子、玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有靛玉红化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有靛玉红化合物的中药有：南板蓝根、青黛、大青叶。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "南板蓝根、青黛、大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有秦皮乙素化合物？", + "output": "含有秦皮乙素化合物的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有油菜甾酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有油菜甾酮化合物的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有白头翁皂苷B₄化合物的中药推荐？", + "output": "含有白头翁皂苷B₄化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有多聚糖化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有多聚糖化合物的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有桔梗聚糖化合物？", + "output": "含有桔梗聚糖化合物的中药有：桔梗。\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有麻黄宁D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有麻黄宁D化合物的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有姜黄烯化合物的中药推荐？", + "output": "含有姜黄烯化合物的中药有：姜黄。\n\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有直立白薇新苷B化合物？", + "output": "含有直立白薇新苷B化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有原皂甙元Ⅱ化合物？", + "output": "含有原皂甙元Ⅱ化合物的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有桑色素化合物？", + "output": "含有桑色素化合物的中药有：桑枝。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。", + "rank": "桑枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有绵马酚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有绵马酚化合物的中药有：狗脊。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芹子二烯酮化合物？", + "output": "含有芹子二烯酮化合物的中药有：苍术、白术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "苍术、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有百部定碱化合物的中药材？", + "output": "含有百部定碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有反甲基丁烯二酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有反甲基丁烯二酸化合物的中药有：虎耳草。\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。", + "rank": "虎耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有三七皂苷R₂化合物？", + "output": "含有三七皂苷R₂化合物的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有锌化合物？", + "output": "含有锌化合物的中药有：海马、青黛、牡蛎。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "海马、青黛、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有（R）-仲丁基-1-丙烯基二硫醚化合物的中药材？", + "output": "含有（R）-仲丁基-1-丙烯基二硫醚化合物的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α-香树脂醇化合物的中药材？", + "output": "含有α-香树脂醇化合物的中药有：冬凌草、山香圆叶。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "冬凌草、山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有巴豆毒素Ⅰ化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有巴豆毒素Ⅰ化合物的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有车前子酸化合物？", + "output": "含有车前子酸化合物的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有糊精化酶化合物？", + "output": "含有糊精化酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有龙胆酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有龙胆酸化合物的中药有：拳参、芦根。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。", + "rank": "拳参、芦根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有α-氨基异丁酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有α-氨基异丁酸化合物的中药有：蚕蛾。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有马兜铃酸化合物的中药材？", + "output": "含有马兜铃酸化合物的中药有：关木通、天仙藤。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "关木通、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有芹菜素-6-C-阿拉伯糖-8-C-半乳糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有芹菜素-6-C-阿拉伯糖-8-C-半乳糖苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有西米杜鹃醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有西米杜鹃醇化合物的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有秦皮苷化合物的中药材？", + "output": "含有秦皮苷化合物的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有8-表马钱子苷酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有8-表马钱子苷酸化合物的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有伊贝碱甙A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有伊贝碱甙A化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有杨梅树皮素化合物？", + "output": "含有杨梅树皮素化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有块苓酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有块苓酸化合物的中药有：茯苓。\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有a-蒗烯化合物的中药材？", + "output": "含有a-蒗烯化合物的中药有：花椒。\n\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。", + "rank": "花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有水芹烯化合物？", + "output": "含有水芹烯化合物的中药有：炮姜、缬草、香橼。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "炮姜、缬草、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有乌拉尔甘草皂苷A、B化合物的中药推荐？", + "output": "含有乌拉尔甘草皂苷A、B化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异千金子素化合物的中药推荐？", + "output": "含有异千金子素化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有人参皂甙Rd化合物的中药推荐？", + "output": "含有人参皂甙Rd化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有人参皂甙Rf化合物？", + "output": "含有人参皂甙Rf化合物的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羧肽酶化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有羧肽酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有8-甲氧基异欧前胡素化合物？", + "output": "含有8-甲氧基异欧前胡素化合物的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有汉黄芩苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有汉黄芩苷化合物的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有四氢小檗碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有四氢小檗碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素化合物？", + "output": "含有白花前胡甲素、乙素、丙素、丁素化合物的中药有：前胡。\n\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胃激素化合物的中药推荐？", + "output": "含有胃激素化合物的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有柽柳醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有柽柳醇化合物的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有β-没药烯化合物？", + "output": "含有β-没药烯化合物的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有松果菊苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有松果菊苷化合物的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有车前黏多糖A化合物的中药推荐？", + "output": "含有车前黏多糖A化合物的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有莨菪碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有莨菪碱化合物的中药有：三分三、华山参、锦灯笼。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "三分三、华山参、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有千层塔烯二醇化合物的中药推荐？", + "output": "含有千层塔烯二醇化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有肾上腺素化合物的中药材？", + "output": "含有肾上腺素化合物的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有白头翁皂苷A化合物的中药材？", + "output": "含有白头翁皂苷A化合物的中药有：白头翁。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有右旋芳樟醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有右旋芳樟醇化合物的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有芹菜素-6-C-阿拉伯糖基葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有芹菜素-6-C-阿拉伯糖基葡萄糖苷化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有a及β罕没药酸化合物的中药材？", + "output": "含有a及β罕没药酸化合物的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有油酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有油酸化合物的中药有多个，包括：瓜蒌子、蔓荆子、天仙子等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "瓜蒌子、蔓荆子、天仙子、使君子、亚麻子、楮实子、土鳖虫、桑椹、巴豆、制白附子、蟋蟀、南瓜子、蛤蚧、茴麻子、罗汉果、苍耳子、千金子、鹤虱、海金沙、甜瓜子、决明子、槟榔、魔虫、葶苈子、荔枝核、荜澄茄、青葙子、醋柴胡、黑芝麻、苦杏仁、榧子、白附子、白扁豆、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有荆芥苷化合物？", + "output": "含有荆芥苷化合物的中药有：荆芥。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有异柄花素化合物？", + "output": "含有异柄花素化合物的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有商陆苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有商陆苷化合物的中药有：绞股蓝。\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甘草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有甘草素化合物的中药有：降香、垂盆草。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "降香、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有平贝碱丙化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有平贝碱丙化合物的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有土荆皮乙酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有土荆皮乙酸化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有两头尖皂苷H化合物？", + "output": "含有两头尖皂苷H化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有杨梅黄素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有杨梅黄素化合物的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有温郁金醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有温郁金醇化合物的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蕉草烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蕉草烯化合物的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有去甲基血竭红素化合物的中药材？", + "output": "含有去甲基血竭红素化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-Oβ-D-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-Oβ-D-葡萄糖苷化合物的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有三氧化二砷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有三氧化二砷化合物的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有果糖化合物？", + "output": "含有果糖化合物的中药有多个，包括：蜂胶、龙眼肉、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "蜂胶、龙眼肉、马齿苋、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有7-二十三醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有7-二十三醇化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有十四烷酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有十四烷酸化合物的中药有：鹤虱。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有齿孔酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有齿孔酸化合物的中药有：茯苓。\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异槲皮苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异槲皮苷化合物的中药有多个，包括：地耳草、一枝黄花、莲须等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "地耳草、一枝黄花、莲须、桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有天仙子胺化合物？", + "output": "含有天仙子胺化合物的中药有：地骨皮、天仙子。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "地骨皮、天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有异硫氰酸烯丙酯化合物的中药材？", + "output": "含有异硫氰酸烯丙酯化合物的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有生物碱化合物的中药材？", + "output": "含有生物碱化合物的中药有多个，包括：布渣叶、苎麻根、韭菜子等，以下是一些中药简介：\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "布渣叶、苎麻根、韭菜子、景天三七、沙苑子、川乌、厚朴、天葵子、巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羊栖菜多糖A、B、C化合物的中药推荐？", + "output": "含有羊栖菜多糖A、B、C化合物的中药有：海藻。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有筋骨草苷化合物？", + "output": "含有筋骨草苷化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有丹参酮I、Ⅱ、ⅡA、Ⅱ、Ⅲ、V、VI化合物？", + "output": "含有丹参酮I、Ⅱ、ⅡA、Ⅱ、Ⅲ、V、VI化合物的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有脂脂肪酸化合物？", + "output": "含有脂脂肪酸化合物的中药有：橘核。\n\n橘核\t功能与主治：理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。", + "rank": "橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有汉防己碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有汉防己碱化合物的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有桂皮酸化合物？", + "output": "含有桂皮酸化合物的中药有：人参、安息香、苦楝子。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "人参、安息香、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有紫花前胡苷化合物的中药材？", + "output": "含有紫花前胡苷化合物的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有棉花皮素化合物？", + "output": "含有棉花皮素化合物的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有水飞蓟宾化合物？", + "output": "含有水飞蓟宾化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有芍药苷元酮化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有芍药苷元酮化合物的中药有：赤芍、白芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "赤芍、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰酚-3-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有山柰酚-3-葡萄糖苷化合物的中药有：款冬花、凤仙透骨草。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "款冬花、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有愈创木内酯化合物？", + "output": "含有愈创木内酯化合物的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有α,α-二甲基-苯丙酸乙烯酯化合物的中药材？", + "output": "含有α,α-二甲基-苯丙酸乙烯酯化合物的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有松脂素二甲醚化合物的中药材？", + "output": "含有松脂素二甲醚化合物的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有亚没酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有亚没酸化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有连翘苷化合物的中药材？", + "output": "含有连翘苷化合物的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有橄榄树脂素化合物？", + "output": "含有橄榄树脂素化合物的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有薤白苷I化合物的中药材？", + "output": "含有薤白苷I化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有桑酮化合物？", + "output": "含有桑酮化合物的中药有：桑枝、桑白皮。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑枝、桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有五味子醇乙化合物？", + "output": "含有五味子醇乙化合物的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胡椒碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有胡椒碱化合物的中药有：胡椒、荜芨。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "胡椒、荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有三半乳糖基神经酰胺化合物的中药材？", + "output": "含有三半乳糖基神经酰胺化合物的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苦楝子醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有苦楝子醇化合物的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有由棕榈酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有由棕榈酸化合物的中药有：巴豆。\n\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有特土苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有特土苷化合物的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有胡黄连苷Ⅱ化合物的中药推荐？", + "output": "含有胡黄连苷Ⅱ化合物的中药有：胡黄连。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有黄藤内酯化合物？", + "output": "含有黄藤内酯化合物的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有苯二烯化合物？", + "output": "含有苯二烯化合物的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苡烯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苡烯化合物的中药有多个，包括：缬草、苏合香、地枫皮等，以下是一些中药简介：\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "缬草、苏合香、地枫皮、紫苏叶、桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有皂苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有皂苷化合物的中药有多个，包括：瓜蒌皮、黄药子、穿心莲等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜蒌皮、黄药子、穿心莲、郁李仁、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有特罗莫那醇-9-葡萄糖苷化合物？", + "output": "含有特罗莫那醇-9-葡萄糖苷化合物的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有1化合物？", + "output": "含有1化合物的中药有：槲寄生、人参叶。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "槲寄生、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有甲基正壬酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有甲基正壬酮化合物的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有苦木碱辛化合物？", + "output": "含有苦木碱辛化合物的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有麦芽糖酶化合物的中药推荐？", + "output": "含有麦芽糖酶化合物的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有异芒果苷化合物？", + "output": "含有异芒果苷化合物的中药有：石韦。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有硬质酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有硬质酸化合物的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有积雪草酸化合物？", + "output": "含有积雪草酸化合物的中药有多个，包括：右旋龙脑、天然冰片、委陵菜等，以下是一些中药简介：\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片、委陵菜、枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有白前苷元化合物？", + "output": "含有白前苷元化合物的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有钙碳酸盐化合物的中药材？", + "output": "含有钙碳酸盐化合物的中药有：花蕊石。\n\n花蕊石\t功能与主治：化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。", + "rank": "花蕊石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苯二甲酸2'-羟乙基甲基酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苯二甲酸2'-羟乙基甲基酯化合物的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有鞣花酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有鞣花酸化合物的中药有：覆盆子、翻白草、半边莲。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。", + "rank": "覆盆子、翻白草、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有木香烃内酯化合物？", + "output": "含有木香烃内酯化合物的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有灯心草二酚化合物的中药材？", + "output": "含有灯心草二酚化合物的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有雅姆皂苷元化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有雅姆皂苷元化合物的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有浙贝母酮化合物？", + "output": "含有浙贝母酮化合物的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有(S)-胡薄荷酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有(S)-胡薄荷酮化合物的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有大花淫羊藿苷A化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有大花淫羊藿苷A化合物的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有6-甲氧基柳穿鱼苷化合物的中药材？", + "output": "含有6-甲氧基柳穿鱼苷化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有薤白苷K化合物？", + "output": "含有薤白苷K化合物的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有泽泻醇A乙酸酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有泽泻醇A乙酸酯化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有刺槐素-a-二葡萄糖醛酸苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有刺槐素-a-二葡萄糖醛酸苷化合物的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有鹅掌楸甙化合物？", + "output": "含有鹅掌楸甙化合物的中药有：杜仲叶、鹿角霜。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "杜仲叶、鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有聚伞花素化合物的中药材？", + "output": "含有聚伞花素化合物的中药有：益智、香薷。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "益智、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有L-脯氨酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有L-脯氨酸化合物的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有精氨酸化合物？", + "output": "含有精氨酸化合物的中药有多个，包括：阿胶、紫苏梗、荠菜等，以下是一些中药简介：\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "阿胶、紫苏梗、荠菜、龟甲、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有染料木素化合物？", + "output": "含有染料木素化合物的中药有：槐角、威灵仙。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "槐角、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有广藿香烯化合物？", + "output": "含有广藿香烯化合物的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有二氢血根碱化合物的中药材？", + "output": "含有二氢血根碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有去甲氧基脱乙酸基土荆皮酸B化合物？", + "output": "含有去甲氧基脱乙酸基土荆皮酸B化合物的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有灰分化合物？", + "output": "含有灰分化合物的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有夫妥烯酮化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有夫妥烯酮化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有覆盆子酸化合物？", + "output": "含有覆盆子酸化合物的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有木犀草苷化合物？", + "output": "含有木犀草苷化合物的中药有多个，包括：紫珠叶、菊花、地锦草等，以下是一些中药简介：\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "紫珠叶、菊花、地锦草、密蒙花、金银花、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有金粉蕨素-2'-O-葡萄糖苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有金粉蕨素-2'-O-葡萄糖苷化合物的中药有：狗脊。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有毛蕊异黄酮化合物？", + "output": "含有毛蕊异黄酮化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有黄连碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有黄连碱化合物的中药有多个，包括：延胡索、元胡、黄连等，以下是一些中药简介：\n\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "延胡索、元胡、黄连、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有尖叶丝石竹皂苷D化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有尖叶丝石竹皂苷D化合物的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有8-桉叶素）化合物？", + "output": "含有8-桉叶素）化合物的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有芝麻素化合物？", + "output": "含有芝麻素化合物的中药有：黑芝麻。\n\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有伪士的宁化合物？", + "output": "含有伪士的宁化合物的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有新乌宁碱化合物的中药材？", + "output": "含有新乌宁碱化合物的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有儿茶素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有儿茶素化合物的中药有：翻白草、儿茶。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "翻白草、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有黄烷酮-3-醇类化合物的中药材？", + "output": "含有黄烷酮-3-醇类化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有前列腺素化合物的中药材？", + "output": "含有前列腺素化合物的中药有：薤白、鹿茸。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "薤白、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有樱黄素化合物的中药材？", + "output": "含有樱黄素化合物的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有冬青三萜苷B甲酯化合物的中药材？", + "output": "含有冬青三萜苷B甲酯化合物的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有羟基促脱皮甾酮化合物的中药材？", + "output": "含有羟基促脱皮甾酮化合物的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芒果苷化合物的中药材？", + "output": "含有芒果苷化合物的中药有：石韦。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有22-去氢胆甾醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有22-去氢胆甾醇化合物的中药有：紫梢花。\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。", + "rank": "紫梢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有海常山苦素化合物？", + "output": "含有海常山苦素化合物的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有花生四烯酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有花生四烯酸化合物的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有牡荆素-7-葡萄糖苷化合物的中药材？", + "output": "含有牡荆素-7-葡萄糖苷化合物的中药有：胡芦巴。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有欧蕨伊鲁苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有欧蕨伊鲁苷化合物的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有西红花素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有西红花素化合物的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有石松四醇酮化合物的中药材？", + "output": "含有石松四醇酮化合物的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有7-羟基千金二萜醇化合物？", + "output": "含有7-羟基千金二萜醇化合物的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有白前苷化合物？", + "output": "含有白前苷化合物的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有血竭素化合物的中药推荐？", + "output": "含有血竭素化合物的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有乙醇香荆酯化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有乙醇香荆酯化合物的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有羟基桂皮酸化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有羟基桂皮酸化合物的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有赤豆皂苷Ⅴ化合物的中药推荐？", + "output": "含有赤豆皂苷Ⅴ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有常山碱丙化合物？", + "output": "含有常山碱丙化合物的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有柳穿鱼素化合物？", + "output": "含有柳穿鱼素化合物的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有β-羟基异戊酰紫草素化合物的中药推荐？", + "output": "含有β-羟基异戊酰紫草素化合物的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有苯甲酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有苯甲酸化合物的中药有：安息香、木瓜。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "安息香、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有有机酸化合物？", + "output": "含有有机酸化合物的中药有多个，包括：鹅不食草、白茅根、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "鹅不食草、白茅根、布渣叶、荆芥穗、京大戟、玫瑰花、皂角刺、大叶紫珠、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有独蒜兰属醇化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有独蒜兰属醇化合物的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有L-鼠李糖化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有L-鼠李糖化合物的中药有：胖大海。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有纤维素酶化合物的中药材？", + "output": "含有纤维素酶化合物的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有升麻素化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有升麻素化合物的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有闹羊花毒素Ⅲ化合物的中药推荐？", + "output": "含有闹羊花毒素Ⅲ化合物的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有紫珠萜酮化合物？", + "output": "含有紫珠萜酮化合物的中药有：紫珠叶。\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "紫珠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有对羟基桂皮酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有对羟基桂皮酸化合物的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有风藤素M化合物的中药材？", + "output": "含有风藤素M化合物的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异肥皂草苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有异肥皂草苷化合物的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有大叶凤尾苷A化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有大叶凤尾苷A化合物的中药有：凤尾草。\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有蝎毒素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有蝎毒素化合物的中药有：全蝎。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有α-松油烯化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有α-松油烯化合物的中药有：姜黄。\n\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有二氧化硅化合物？", + "output": "含有二氧化硅化合物的中药有：白石英、天竺黄。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "白石英、天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有路路通内酯化合物？", + "output": "含有路路通内酯化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有烯丙基苯类化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有烯丙基苯类化合物的中药有：藁本。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有坡模酮酸化合物？", + "output": "含有坡模酮酸化合物的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有黄樟醚化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有黄樟醚化合物的中药有：当归、地枫皮、细辛。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "当归、地枫皮、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有槟榔次碱化合物的中药材？", + "output": "含有槟榔次碱化合物的中药有：槟榔。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有维生素A1、B1、B2化合物？", + "output": "含有维生素A1、B1、B2化合物的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有9,12,15-十八碳三烯酸化合物的中药材？", + "output": "含有9,12,15-十八碳三烯酸化合物的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有荜芨宁化合物的中药材？", + "output": "含有荜芨宁化合物的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异欧前胡素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异欧前胡素化合物的中药有：独活、羌活、白芷。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "独活、羌活、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有檀烯酮醇化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有檀烯酮醇化合物的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有百里香酚甲醚化合物的中药推荐？", + "output": "含有百里香酚甲醚化合物的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有野鸢尾苷元化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有野鸢尾苷元化合物的中药有：射干、川射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有新异甘草苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有新异甘草苷化合物的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有肾叶鹿蹄草苷化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有肾叶鹿蹄草苷化合物的中药有：鹿衔草。\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有马粟树皮苷化合物？", + "output": "含有马粟树皮苷化合物的中药有：千金子霜。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有α-红没药醇化合物？", + "output": "含有α-红没药醇化合物的中药有：油松节。\n\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。", + "rank": "油松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有香豆精化合物？", + "output": "含有香豆精化合物的中药有：刘寄奴、野马追。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。\n野马追\t功能与主治：化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。", + "rank": "刘寄奴、野马追" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有三叶草苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有三叶草苷化合物的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有环贝母碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有环贝母碱化合物的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有波尔定碱化合物？", + "output": "含有波尔定碱化合物的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有核糖化合物？", + "output": "含有核糖化合物的中药有：天花粉。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有菜子甾醇化合物？", + "output": "含有菜子甾醇化合物的中药有：紫梢花。\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。", + "rank": "紫梢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有山柰酚-3-O-β-芸香糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有山柰酚-3-O-β-芸香糖苷化合物的中药有：木芙蓉叶。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "木芙蓉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有蒙花苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有蒙花苷化合物的中药有：小蓟、密蒙花、野菊花。\n\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "小蓟、密蒙花、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有豨签酸化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有豨签酸化合物的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有当药呫吨酮化合物的中药推荐？", + "output": "含有当药呫吨酮化合物的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有钩藤碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有钩藤碱化合物的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有23-乙酰泽泻醇B化合物？", + "output": "含有23-乙酰泽泻醇B化合物的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有双花醇化合物？", + "output": "含有双花醇化合物的中药有：山银花。\n\n山银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有9,12-十八二烯酸化合物的中药推荐？", + "output": "含有9,12-十八二烯酸化合物的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有苍耳苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有苍耳苷化合物的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有胡萝卜醇化合物？", + "output": "含有胡萝卜醇化合物的中药有：南鹤虱。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有天冬呋甾醇寡糖苷Asp-IV、Asp-V、Asp-VI、Asp-VⅡ化合物的中药材？", + "output": "含有天冬呋甾醇寡糖苷Asp-IV、Asp-V、Asp-VI、Asp-VⅡ化合物的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有脑磷脂化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有脑磷脂化合物的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有大豆皂苷Ⅰ化合物的中药材？", + "output": "含有大豆皂苷Ⅰ化合物的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有安格洛苷化合物的中药材？", + "output": "含有安格洛苷化合物的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有竹节香附素A(银莲华素A)化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有竹节香附素A(银莲华素A)化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有槲皮素-3-甲醚化合物？", + "output": "含有槲皮素-3-甲醚化合物的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有锰化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有锰化合物的中药有：海马、青黛、牡蛎。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "海马、青黛、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益智仁酮A、B化合物的中药材？", + "output": "含有益智仁酮A、B化合物的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有营实苷化合物？", + "output": "含有营实苷化合物的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有甲基伪麻黄碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有甲基伪麻黄碱化合物的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有臭豆碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有臭豆碱化合物的中药有：苦参、山豆根。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "苦参、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有四氢黄连碱化合物？", + "output": "含有四氢黄连碱化合物的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有薯蓣皂苷元化合物？", + "output": "含有薯蓣皂苷元化合物的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有金丝桃甙化合物？", + "output": "含有金丝桃甙化合物的中药有：山楂叶、三白草。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "山楂叶、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有原百部碱化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有原百部碱化合物的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有甘遂萜酯A和B化合物？", + "output": "含有甘遂萜酯A和B化合物的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有土藤碱化合物？", + "output": "含有土藤碱化合物的中药有：青风藤。\n\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有异次水飞蓟素化合物的的中药有哪些？", + "output": "含有异次水飞蓟素化合物的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有二环三萜化合物的中药推荐？", + "output": "含有二环三萜化合物的中药有：射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有单糖苷化合物的中药推荐？", + "output": "含有单糖苷化合物的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有菊花内酯化合物？", + "output": "含有菊花内酯化合物的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有仙鹤草内酯化合物的中药材？", + "output": "含有仙鹤草内酯化合物的中药有：仙鹤草。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有野靛叶碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有野靛叶碱化合物的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有夏佛托苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有夏佛托苷化合物的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有木犀草素-7-O-芸香糖苷化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有木犀草素-7-O-芸香糖苷化合物的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有崖椒碱化合物，有哪些中药可以选择？", + "output": "含有崖椒碱化合物的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有猪去氧胆酸化合物？", + "output": "含有猪去氧胆酸化合物的中药有：猪胆粉、人工牛黄。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "猪胆粉、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从化学成分方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有光花椒碱化合物的中药推荐？", + "output": "含有光花椒碱化合物的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药安息香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与安息香具有相似靶标谱的药材有：萹蓄、茵陈、半边莲、西洋参、薄荷", + "rank": "萹蓄、茵陈、半边莲、西洋参、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材八角枫具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与八角枫具有相似靶标谱的药材有：金丝梅、斜基粗叶木、十万错、骨节草、炒瓜蒌子", + "rank": "金丝梅、斜基粗叶木、十万错、骨节草、炒瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白花丹具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白花丹具有相似靶标谱的药材有：竹叶柴胡、黄皮根、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰", + "rank": "竹叶柴胡、黄皮根、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫金莲具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫金莲具有相似靶标谱的药材有：化香树叶、垂木防己、肝风草、透骨草、琉璃草", + "rank": "化香树叶、垂木防己、肝风草、透骨草、琉璃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药雷丸与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与雷丸具有相似靶标谱的药材有：锡叶藤、青葙子、箭叶橐吾根、滇南红厚壳、华鼠尾草", + "rank": "锡叶藤、青葙子、箭叶橐吾根、滇南红厚壳、华鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材百部相似靶标谱的药材？", + "output": "与百部具有相似靶标谱的药材有：没药、藕、黄花蒿、花椒、藁本", + "rank": "没药、藕、黄花蒿、花椒、藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药菝葜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与菝葜具有相似靶标谱的药材有：地肤子、天然冰片（右旋龙脑）、花茶藨子、昆布、杨梅", + "rank": "地肤子、天然冰片（右旋龙脑）、花茶藨子、昆布、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "百合具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与百合具有相似靶标谱的药材有：乌梅、白花蛇舌草、藿香、青蒿、车前", + "rank": "乌梅、白花蛇舌草、藿香、青蒿、车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与川贝母具有相似靶标谱的药材有：兴安升麻、土荆皮、龙葵、关木通、木贼麻黄", + "rank": "兴安升麻、土荆皮、龙葵、关木通、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大蒜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大蒜具有相似靶标谱的药材有：车前草、决明、款冬花、北沙参、辣椒", + "rank": "车前草、决明、款冬花、北沙参、辣椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与湖北贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与湖北贝母具有相似靶标谱的药材有：棱砂贝母、鄂北贝母、地胆草、野烟叶、裂果薯", + "rank": "棱砂贝母、鄂北贝母、地胆草、野烟叶、裂果薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材虎眼万年青相似靶标谱的药材？", + "output": "与虎眼万年青具有相似靶标谱的药材有：文冠木、鬼箭锦鸡儿、孔雀草、苔景天、蓬莱草", + "rank": "文冠木、鬼箭锦鸡儿、孔雀草、苔景天、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄精具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄精具有相似靶标谱的药材有：木蝴蝶、连钱草、委陵菜、云南甘草、费菜", + "rank": "木蝴蝶、连钱草、委陵菜、云南甘草、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药吉祥草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与吉祥草具有相似靶标谱的药材有：红三七、干地黄、苏铁叶、弯曲天门冬、白花射干", + "rank": "红三七、干地黄、苏铁叶、弯曲天门冬、白花射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芦荟相似靶标谱的药材？", + "output": "与芦荟具有相似靶标谱的药材有：翼核果、四季青、土连翘、圣地红景天、落花生", + "rank": "翼核果、四季青、土连翘、圣地红景天、落花生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材麦冬具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与麦冬具有相似靶标谱的药材有：土牛膝、三棱、东一号剑麻、生地黄、胡椒", + "rank": "土牛膝、三棱、东一号剑麻、生地黄、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材平贝母相似靶标谱的药材？", + "output": "与平贝母具有相似靶标谱的药材有：藕、蒙桑、菊花、马鞭草、三白草", + "rank": "藕、蒙桑、菊花、马鞭草、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "秋水仙具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与秋水仙具有相似靶标谱的药材有：野甘草、圆瓣姜花、千里光、牧马豆、大叶柴胡", + "rank": "野甘草、圆瓣姜花、千里光、牧马豆、大叶柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药天冬与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与天冬具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、构树、关木通、土荆皮、木贼麻黄", + "rank": "圣地红景天、构树、关木通、土荆皮、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "土茯苓具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与土茯苓具有相似靶标谱的药材有：枳椇根、荆芥穗炭、稻草、玉竹、木棉花", + "rank": "枳椇根、荆芥穗炭、稻草、玉竹、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小百部相似靶标谱的药材？", + "output": "与小百部具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、甜叶菊、关木通、云南石仙桃、木贼麻黄", + "rank": "圣地红景天、甜叶菊、关木通、云南石仙桃、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与薤白具有相似靶标谱？", + "output": "与薤白具有相似靶标谱的药材有：决明、防风、人参叶、干地黄、款冬花", + "rank": "决明、防风、人参叶、干地黄、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材伊贝母具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与伊贝母具有相似靶标谱的药材有：细梗香草、银杏、调经草、竹茹、横根费菜", + "rank": "细梗香草、银杏、调经草、竹茹、横根费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与玉竹相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与玉竹具有相似靶标谱的药材有：红芪、稻草、土茯苓、零陵香、茵陈", + "rank": "红芪、稻草、土茯苓、零陵香、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材郁金香相似靶标谱的药材？", + "output": "与郁金香具有相似靶标谱的药材有：香脂冷杉、锡兰肉桂、狭叶龙舌兰、三叶木通、榼藤子", + "rank": "香脂冷杉、锡兰肉桂、狭叶龙舌兰、三叶木通、榼藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与浙贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与浙贝母具有相似靶标谱的药材有：鬼盖、茄、胖大海、腊梅花、龙葵", + "rank": "鬼盖、茄、胖大海、腊梅花、龙葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "知母具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与知母具有相似靶标谱的药材有：蒲黄、灯盏细辛、生姜、构树、油柑叶", + "rank": "蒲黄、灯盏细辛、生姜、构树、油柑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柏子仁相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与柏子仁具有相似靶标谱的药材有：三棱、毛鱼藤、爵床、内折香茶菜、园叶苔", + "rank": "三棱、毛鱼藤、爵床、内折香茶菜、园叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材侧柏叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与侧柏叶具有相似靶标谱的药材有：调经草、红景天、龙眼叶、铁仔、木芙蓉花", + "rank": "调经草、红景天、龙眼叶、铁仔、木芙蓉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺柏具有相似靶标谱？", + "output": "与刺柏具有相似靶标谱的药材有：白果、莪术、三棱、刺五加、鹅不食草", + "rank": "白果、莪术、三棱、刺五加、鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与败酱草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与败酱草具有相似靶标谱的药材有：没药树、费菜、瓦松、委陵菜、半枝莲", + "rank": "没药树、费菜、瓦松、委陵菜、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甘松具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘松具有相似靶标谱的药材有：鸡屎藤、薄荷、云南甘草、砂仁、满山红", + "rank": "鸡屎藤、薄荷、云南甘草、砂仁、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与墓头回具有相似靶标谱？", + "output": "与墓头回具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、青葙子、库阿没药、秦艽、雷丸", + "rank": "滇南红厚壳、青葙子、库阿没药、秦艽、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与缬草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与缬草具有相似靶标谱的药材有：三七花、绣球花对、千年健、冬葵果、铁仔", + "rank": "三七花、绣球花对、千年健、冬葵果、铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蜘蛛香相似靶标谱的药材？", + "output": "与蜘蛛香具有相似靶标谱的药材有：灯盏花、化橘红、麻黄根、西洋参、乌梅", + "rank": "灯盏花、化橘红、麻黄根、西洋参、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金钱草具有相似靶标谱？", + "output": "与金钱草具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药零陵香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与零陵香具有相似靶标谱的药材有：白头翁、苦楝实、苏合香、莱菔子、木鳖根", + "rank": "白头翁、苦楝实、苏合香、莱菔子、木鳖根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与车前子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与车前子具有相似靶标谱的药材有：蒲公英、漏芦、车前、灯盏花、野菊花", + "rank": "蒲公英、漏芦、车前、灯盏花、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药车前草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与车前草具有相似靶标谱的药材有：北沙参、决明、胖大海、龙葵、人参叶", + "rank": "北沙参、决明、胖大海、龙葵、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与百里香具有相似靶标谱？", + "output": "与百里香具有相似靶标谱的药材有：川黄芩、甘肃黄芩、一支蒿、香青兰、假连翘", + "rank": "川黄芩、甘肃黄芩、一支蒿、香青兰、假连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材半枝莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与半枝莲具有相似靶标谱的药材有：桑枝、射干、瓦松、鸡屎藤、大车前", + "rank": "桑枝、射干、瓦松、鸡屎藤、大车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材薄荷相似靶标谱的药材？", + "output": "与薄荷具有相似靶标谱的药材有：砂仁、双边栝楼、云南甘草、麻黄、半枝莲", + "rank": "砂仁、双边栝楼、云南甘草、麻黄、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材茺蔚子相似靶标谱的药材？", + "output": "与茺蔚子具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、香叶天竺葵、柄果唐松草、大叶骨碎补、白豆蔻", + "rank": "七叶一枝花、香叶天竺葵、柄果唐松草、大叶骨碎补、白豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药丹参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与丹参具有相似靶标谱的药材有：穿心莲、桔梗、巴戟天、矮地茶、九里香", + "rank": "穿心莲、桔梗、巴戟天、矮地茶、九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材冬凌草相似靶标谱的药材？", + "output": "与冬凌草具有相似靶标谱的药材有：鸡毛松、匙羹藤、芦根、荆芥穗炭、松节", + "rank": "鸡毛松、匙羹藤、芦根、荆芥穗炭、松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药独一味与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与独一味具有相似靶标谱的药材有：粗壮女贞、韩信草、急性子、毛草龙、水母雪莲", + "rank": "粗壮女贞、韩信草、急性子、毛草龙、水母雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材断血流相似靶标谱的药材？", + "output": "与断血流具有相似靶标谱的药材有：沙苑子、神香草、冰片、鬼箭羽、紫苏", + "rank": "沙苑子、神香草、冰片、鬼箭羽、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与风轮菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与风轮菜具有相似靶标谱的药材有：牡蒿、紫茉莉根、暗紫玉盘、普洱茶、长叶哥纳香", + "rank": "牡蒿、紫茉莉根、暗紫玉盘、普洱茶、长叶哥纳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与广藿香具有相似靶标谱？", + "output": "与广藿香具有相似靶标谱的药材有：云南甘草、宽叶羌活、艾叶、半枝莲、委陵菜", + "rank": "云南甘草、宽叶羌活、艾叶、半枝莲、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄芩与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄芩具有相似靶标谱的药材有：鸡屎藤、半枝莲、甘松、桑枝、白术", + "rank": "鸡屎藤、半枝莲、甘松、桑枝、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与藿香相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与藿香具有相似靶标谱的药材有：车前、漏芦、青蒿、菊苣、紫菀", + "rank": "车前、漏芦、青蒿、菊苣、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药筋骨草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与筋骨草具有相似靶标谱的药材有：抗痢鸦胆子、龙胆草、金灯藤、刺果甘草、大花马齿苋", + "rank": "抗痢鸦胆子、龙胆草、金灯藤、刺果甘草、大花马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荆芥相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荆芥具有相似靶标谱的药材有：金刷把、橘核、角蒿、西葫芦、新疆藁本", + "rank": "金刷把、橘核、角蒿、西葫芦、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荆芥穗具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荆芥穗具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗炭、连钱草、木蝴蝶、麻黄、半枝莲", + "rank": "荆芥穗炭、连钱草、木蝴蝶、麻黄、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材荆芥穗炭相似靶标谱的药材？", + "output": "与荆芥穗炭具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗、毛叶香茶菜、连钱草、鼠曲草、木蝴蝶", + "rank": "荆芥穗、毛叶香茶菜、连钱草、鼠曲草、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荆芥炭与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荆芥炭具有相似靶标谱的药材有：水葫芦七、杧果树皮、虎耳草、九节茶、通经草", + "rank": "水葫芦七、杧果树皮、虎耳草、九节茶、通经草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "连钱草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与连钱草具有相似靶标谱的药材有：木蝴蝶、荆芥穗、黄精、麻黄、香加皮", + "rank": "木蝴蝶、荆芥穗、黄精、麻黄、香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材毛萼香茶菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与毛萼香茶菜具有相似靶标谱的药材有：费菜、三棱、委陵菜、瓦松、益智", + "rank": "费菜、三棱、委陵菜、瓦松、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药迷迭香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与迷迭香具有相似靶标谱的药材有：毛果槭、墓头回、黄花乌头、南鹤虱、川楝子", + "rank": "毛果槭、墓头回、黄花乌头、南鹤虱、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "夏枯草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与夏枯草具有相似靶标谱的药材有：苍术、月季花、泽泻、蒺藜、丁香", + "rank": "苍术、月季花、泽泻、蒺藜、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "香茶菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与香茶菜具有相似靶标谱的药材有：扁桃斑鸠菊、簇花獐牙菜、林地蒿、尾叶香茶菜、齿叶铁仔", + "rank": "扁桃斑鸠菊、簇花獐牙菜、林地蒿、尾叶香茶菜、齿叶铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香青兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与香青兰具有相似靶标谱的药材有：甘肃黄芩、川黄芩、一支蒿、百里香、枳实", + "rank": "甘肃黄芩、川黄芩、一支蒿、百里香、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香薷与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与香薷具有相似靶标谱的药材有：大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、无患子皮、鱼香草", + "rank": "大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、无患子皮、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "薰衣草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与薰衣草具有相似靶标谱的药材有：阿鲁藤、白背叶、黄果茄、臭节草、矮滨蒿", + "rank": "阿鲁藤、白背叶、黄果茄、臭节草、矮滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "益母草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与益母草具有相似靶标谱的药材有：香蕈、干地黄、胖大海、仙人掌、茴香茎叶", + "rank": "香蕈、干地黄、胖大海、仙人掌、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材泽兰具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与泽兰具有相似靶标谱的药材有：三叶木通、野山楂、蒺藜、黄海棠、铁线蕨", + "rank": "三叶木通、野山楂、蒺藜、黄海棠、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫丹参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫丹参具有相似靶标谱的药材有：茴香、立花橘、半边苏、龙胆草、马蔺子", + "rank": "茴香、立花橘、半边苏、龙胆草、马蔺子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫苏具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫苏具有相似靶标谱的药材有：紫苏子、苍耳、枫香寄生、辽东楤木叶、滇南红厚壳", + "rank": "紫苏子、苍耳、枫香寄生、辽东楤木叶、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫苏梗相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫苏梗具有相似靶标谱的药材有：杏树根、楮实子、土茯苓、莨菪叶、香橼", + "rank": "杏树根、楮实子、土茯苓、莨菪叶、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材紫苏叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与紫苏叶具有相似靶标谱的药材有：草芍药、大金牛草、穿山龙、日本马醉木、荭草", + "rank": "草芍药、大金牛草、穿山龙、日本马醉木、荭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫苏子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫苏子具有相似靶标谱的药材有：紫苏、苍耳、枫香寄生、辽东楤木叶、滇南红厚壳", + "rank": "紫苏、苍耳、枫香寄生、辽东楤木叶、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大风子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大风子具有相似靶标谱的药材有：枫香寄生、兰屿落叶榕、铁线蕨、苍耳、土当归", + "rank": "枫香寄生、兰屿落叶榕、铁线蕨、苍耳、土当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药巴豆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与巴豆具有相似靶标谱的药材有：川芎、矮地茶、粗糙龙胆、川续断目、鹅不食草", + "rank": "川芎、矮地茶、粗糙龙胆、川续断目、鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "巴豆霜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与巴豆霜具有相似靶标谱的药材有：川续断目、苘麻子、大麻叶泽兰、兰屿福木、川西獐牙菜", + "rank": "川续断目、苘麻子、大麻叶泽兰、兰屿福木、川西獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蓖麻子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蓖麻子具有相似靶标谱的药材有：诃子叶、玉米须、无患子、稻草、莱菔子", + "rank": "诃子叶、玉米须、无患子、稻草、莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与地锦草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与地锦草具有相似靶标谱的药材有：一年蓬、连钱草、麻黄、香加皮、黄精", + "rank": "一年蓬、连钱草、麻黄、香加皮、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甘遂具有相似靶标谱？", + "output": "与甘遂具有相似靶标谱的药材有：黑大豆、凤眼草、稻草、茵陈、紫苏梗", + "rank": "黑大豆、凤眼草、稻草、茵陈、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药京大戟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与京大戟具有相似靶标谱的药材有：费菜、小蓟、泽漆、水红花子、委陵菜", + "rank": "费菜、小蓟、泽漆、水红花子、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与狼毒相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与狼毒具有相似靶标谱的药材有：广枣、柠檬桉叶、青果、穿龙薯蓣、续随子茎中白汁", + "rank": "广枣、柠檬桉叶、青果、穿龙薯蓣、续随子茎中白汁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材千金子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与千金子具有相似靶标谱的药材有：千金子霜、广枣、青果、白头翁、小决明", + "rank": "千金子霜、广枣、青果、白头翁、小决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与千金子霜具有相似靶标谱？", + "output": "与千金子霜具有相似靶标谱的药材有：千金子、广枣、青果、小决明、使君子叶", + "rank": "千金子、广枣、青果、小决明、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与透骨草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与透骨草具有相似靶标谱的药材有：蒲桃、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹", + "rank": "蒲桃、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "叶下珠具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与叶下珠具有相似靶标谱的药材有：孜然芹、钓樟根皮、香唐松草、台湾千金藤、无刺枣", + "rank": "孜然芹、钓樟根皮、香唐松草、台湾千金藤、无刺枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材泽漆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与泽漆具有相似靶标谱的药材有：构树根、京大戟、没药树、败酱草、谷精草", + "rank": "构树根、京大戟、没药树、败酱草、谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药珠子草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与珠子草具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、淮通、甘蔗、紫番荔枝", + "rank": "辣根、甜茶、淮通、甘蔗、紫番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与庵摩勒具有相似靶标谱？", + "output": "与庵摩勒具有相似靶标谱的药材有：草苁蓉、诃子、昆明山海棠、山楂、中麻黄", + "rank": "草苁蓉、诃子、昆明山海棠、山楂、中麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与枸骨叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枸骨叶具有相似靶标谱的药材有：南瓜、焦栀子、水飞蓟、白薇、日本鹿蹄草", + "rank": "南瓜、焦栀子、水飞蓟、白薇、日本鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药救必应与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与救必应具有相似靶标谱的药材有：绢毛蔷薇、鸡嗉子、金樱子、桑黄、雪松", + "rank": "绢毛蔷薇、鸡嗉子、金樱子、桑黄、雪松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛冬青相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛冬青具有相似靶标谱的药材有：鸡蛋参、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛、多睡鼠尾草", + "rank": "鸡蛋参、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛、多睡鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与四季青相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与四季青具有相似靶标谱的药材有：台湾芙蓉、山萆薢、川楝子、柿蒂、川木通", + "rank": "台湾芙蓉、山萆薢、川楝子、柿蒂、川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白扁豆相似靶标谱的药材？", + "output": "与白扁豆具有相似靶标谱的药材有：韭菜种子、地骨皮、霸王鞭、莳萝子、荆芥", + "rank": "韭菜种子、地骨皮、霸王鞭、莳萝子、荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与补骨脂相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与补骨脂具有相似靶标谱的药材有：鸦胆子、洋金花、喜马拉雅红豆杉、胡荽、杨梅", + "rank": "鸦胆子、洋金花、喜马拉雅红豆杉、胡荽、杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材赤小豆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与赤小豆具有相似靶标谱的药材有：冰片、天然冰片（右旋龙脑）、稻草、羊角藤、腺梗豨莶", + "rank": "冰片、天然冰片（右旋龙脑）、稻草、羊角藤、腺梗豨莶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大豆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大豆具有相似靶标谱的药材有：相思树、辽东楤木、粘毛黄芩、九层风、樗白皮", + "rank": "相思树、辽东楤木、粘毛黄芩、九层风、樗白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材淡豆豉相似靶标谱的药材？", + "output": "与淡豆豉具有相似靶标谱的药材有：松叶防风、三台红花、羊蹄、小红参、小决明", + "rank": "松叶防风、三台红花、羊蹄、小红参、小决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药刀豆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与刀豆具有相似靶标谱的药材有：绿豆、葎草、白三叶草、野罂粟、布渣", + "rank": "绿豆、葎草、白三叶草、野罂粟、布渣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材多叶棘豆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与多叶棘豆具有相似靶标谱的药材有：功劳木、枸杞子、胡荽子、加拿大红豆杉、小茴香", + "rank": "功劳木、枸杞子、胡荽子、加拿大红豆杉、小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "儿茶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与儿茶具有相似靶标谱的药材有：大白顶草、哥纳香、车前子、迎山红、附子", + "rank": "大白顶草、哥纳香、车前子、迎山红、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材番泻叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与番泻叶具有相似靶标谱的药材有：刺果苏木、刺槐花、剑叶龙血树、南沙参、凤眼草", + "rank": "刺果苏木、刺槐花、剑叶龙血树、南沙参、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粉葛与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与粉葛具有相似靶标谱的药材有：党参、补骨脂、藏红花、蒲公英、蒙古黄芪", + "rank": "党参、补骨脂、藏红花、蒲公英、蒙古黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材甘草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与甘草具有相似靶标谱的药材有：炙甘草、甘松、黄花蒿、藁本、干姜", + "rank": "炙甘草、甘松、黄花蒿、藁本、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材葛根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与葛根具有相似靶标谱的药材有：黄花败酱、茴香茎叶、凌霄、油柑叶、款冬花", + "rank": "黄花败酱、茴香茎叶、凌霄、油柑叶、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鬼箭锦鸡儿相似靶标谱的药材？", + "output": "与鬼箭锦鸡儿具有相似靶标谱的药材有：虎眼万年青、文冠木、孔雀草、苔景天、蓬莱草", + "rank": "虎眼万年青、文冠木、孔雀草、苔景天、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海桐皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海桐皮具有相似靶标谱的药材有：墓头回、雷丸、青葙子、锡叶藤、合欢花", + "rank": "墓头回、雷丸、青葙子、锡叶藤、合欢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药合欢花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与合欢花具有相似靶标谱的药材有：柿蒂、墓头回、川楝子、回回苏梗、巫山淫羊藿", + "rank": "柿蒂、墓头回、川楝子、回回苏梗、巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药合欢皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与合欢皮具有相似靶标谱的药材有：地锦草、益智、腺梗豨莶、麻黄、香加皮", + "rank": "地锦草、益智、腺梗豨莶、麻黄、香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黑豆具有相似靶标谱？", + "output": "与黑豆具有相似靶标谱的药材有：玉米须、伸筋草、沉香、莱菔子、鼠曲草", + "rank": "玉米须、伸筋草、沉香、莱菔子、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材红芪具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与红芪具有相似靶标谱的药材有：炙红芪、杨梅、稻草、鬼箭羽、台湾芙蓉", + "rank": "炙红芪、杨梅、稻草、鬼箭羽、台湾芙蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡枝子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡枝子具有相似靶标谱的药材有：铁线蕨、黄褐毛忍冬、蒺藜、黄海棠、红筷子", + "rank": "铁线蕨、黄褐毛忍冬、蒺藜、黄海棠、红筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与葫芦茶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与葫芦茶具有相似靶标谱的药材有：滇鸡骨常山、小叶黄杨、多刺绿绒蒿、红花龙胆、黄钟花", + "rank": "滇鸡骨常山、小叶黄杨、多刺绿绒蒿、红花龙胆、黄钟花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与槐相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与槐具有相似靶标谱的药材有：灯盏细辛、油柑叶、大血藤、葛根、丁香", + "rank": "灯盏细辛、油柑叶、大血藤、葛根、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材槐角相似靶标谱的药材？", + "output": "与槐角具有相似靶标谱的药材有：刺五加、谷精草、三棱、烈香杜鹃、华黄耆", + "rank": "刺五加、谷精草、三棱、烈香杜鹃、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄芪相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄芪具有相似靶标谱的药材有：土荆芥、竹茹、老鸦柿、七叶树、木芙蓉花", + "rank": "土荆芥、竹茹、老鸦柿、七叶树、木芙蓉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鸡骨草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡骨草具有相似靶标谱的药材有：焦栀子、白薇、决明、薤白、乳香", + "rank": "焦栀子、白薇、决明、薤白、乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡血藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与鸡血藤具有相似靶标谱的药材有：射干、云南甘草、淫羊藿、广藿香、半枝莲", + "rank": "射干、云南甘草、淫羊藿、广藿香、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与降香具有相似靶标谱？", + "output": "与降香具有相似靶标谱的药材有：白苏、九里香、桔梗、胡荽、巴戟天", + "rank": "白苏、九里香、桔梗、胡荽、巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材决明子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与决明子具有相似靶标谱的药材有：没药、干姜、麻黄根、连翘、赤芍", + "rank": "没药、干姜、麻黄根、连翘、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与榼藤子具有相似靶标谱？", + "output": "与榼藤子具有相似靶标谱的药材有：胶黏香茶菜、康毗毒毛旋花、三叶木通、辽东楤木叶、青葙子", + "rank": "胶黏香茶菜、康毗毒毛旋花、三叶木通、辽东楤木叶、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苦参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦参具有相似靶标谱的药材有：红芪、密蒙花、杨梅、豨莶草、黄精", + "rank": "红芪、密蒙花、杨梅、豨莶草、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦豆子相似靶标谱的药材？", + "output": "与苦豆子具有相似靶标谱的药材有：白刺花、鼎湖钓樟、冬虫夏草、垂盆草、大驳骨", + "rank": "白刺花、鼎湖钓樟、冬虫夏草、垂盆草、大驳骨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苦石莲相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦石莲具有相似靶标谱的药材有：朝鲜白头翁、老鼠簕、紫萼香茶菜、甜茶、杜鹃花", + "rank": "朝鲜白头翁、老鼠簕、紫萼香茶菜、甜茶、杜鹃花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "绿豆具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与绿豆具有相似靶标谱的药材有：葎草、刀豆、匙叶甘松、日本柳杉、变色马兜铃", + "rank": "葎草、刀豆、匙叶甘松、日本柳杉、变色马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材沙苑子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与沙苑子具有相似靶标谱的药材有：神香草、断血流、牡蒿、风轮菜、普洱茶", + "rank": "神香草、断血流、牡蒿、风轮菜、普洱茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山豆根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山豆根具有相似靶标谱的药材有：葶苈子、荜茇、黄花蒿、酸橙、吴茱萸", + "rank": "葶苈子、荜茇、黄花蒿、酸橙、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苏木相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苏木具有相似靶标谱的药材有：三白草、半边莲、马鞭草、菊花、赤芍", + "rank": "三白草、半边莲、马鞭草、菊花、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材相思树相似靶标谱的药材？", + "output": "与相思树具有相似靶标谱的药材有：辽东楤木、九层风、二十蕊商陆、落葵花、团花山矾", + "rank": "辽东楤木、九层风、二十蕊商陆、落葵花、团花山矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药皂角刺与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与皂角刺具有相似靶标谱的药材有：费菜、瓦松、华黄耆、莪术、三棱", + "rank": "费菜、瓦松、华黄耆、莪术、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材炙甘草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与炙甘草具有相似靶标谱的药材有：甘草、葫芦巴、没药、干姜、麻黄根", + "rank": "甘草、葫芦巴、没药、干姜、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材炙红芪具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与炙红芪具有相似靶标谱的药材有：红芪、台湾芙蓉、川楝子、松花粉、预知子", + "rank": "红芪、台湾芙蓉、川楝子、松花粉、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材炙黄芪具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与炙黄芪具有相似靶标谱的药材有：黄芪、红花、薤白、山慈菇、垂盆草", + "rank": "黄芪、红花、薤白、山慈菇、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与阿比西尼亚刺桐具有相似靶标谱？", + "output": "与阿比西尼亚刺桐具有相似靶标谱的药材有：阿魏、荨麻、长叶哥纳香、云南草蔻、啤酒花", + "rank": "阿魏、荨麻、长叶哥纳香、云南草蔻、啤酒花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材阿拉伯金合欢相似靶标谱的药材？", + "output": "与阿拉伯金合欢具有相似靶标谱的药材有：矮麻黄、毛白杨、皱叶木兰、红花鹿蹄草、唐古特大黄", + "rank": "矮麻黄、毛白杨、皱叶木兰、红花鹿蹄草、唐古特大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜鹃花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与杜鹃花具有相似靶标谱的药材有：朝鲜白头翁、东北延胡索、老鼠簕、苦石莲、紫萼香茶菜", + "rank": "朝鲜白头翁、东北延胡索、老鼠簕、苦石莲、紫萼香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金叶子相似靶标谱的药材？", + "output": "与金叶子具有相似靶标谱的药材有：松香、大花马齿苋、黄皮叶、漓江前胡、红桦皮", + "rank": "松香、大花马齿苋、黄皮叶、漓江前胡、红桦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材烈香杜鹃相似靶标谱的药材？", + "output": "与烈香杜鹃具有相似靶标谱的药材有：谷精草、曲轴海金沙、林背子、鬼箭锦鸡儿、葛缕子", + "rank": "谷精草、曲轴海金沙、林背子、鬼箭锦鸡儿、葛缕子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与满山红相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与满山红具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、鸡屎藤、广藿香、薄荷、艾叶", + "rank": "半枝莲、鸡屎藤、广藿香、薄荷、艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材闹羊花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与闹羊花具有相似靶标谱的药材有：麻牛膝、谷芽、南五味子、铁仔、桂竹糖芥", + "rank": "麻牛膝、谷芽、南五味子、铁仔、桂竹糖芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材杜仲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与杜仲具有相似靶标谱的药材有：大黄、党参、藏红花、瓜蒌、土荆皮", + "rank": "大黄、党参、藏红花、瓜蒌、土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜仲叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与杜仲叶具有相似靶标谱的药材有：白果、鹅不食草、刺柏、白果叶、皂角刺", + "rank": "白果、鹅不食草、刺柏、白果叶、皂角刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茯苓与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与茯苓具有相似靶标谱的药材有：瓜蒌、白术、白芍、蜘蛛香、白果叶", + "rank": "瓜蒌、白术、白芍、蜘蛛香、白果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "茯苓皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与茯苓皮具有相似靶标谱的药材有：半边莲、马鞭草、菊花、白果叶、鹅不食草", + "rank": "半边莲、马鞭草、菊花、白果叶、鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "灵芝具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与灵芝具有相似靶标谱的药材有：决明、人参叶、白芷、款冬花、防风", + "rank": "决明、人参叶、白芷、款冬花、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材树舌具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与树舌具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、万寿菊叶、多足蕨、台湾绣线菊、秤杆升麻", + "rank": "金花石蒜、万寿菊叶、多足蕨、台湾绣线菊、秤杆升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云芝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与云芝具有相似靶标谱的药材有：蘑菇、香蕈、常山、酸枣仁、绵萆薢", + "rank": "蘑菇、香蕈、常山、酸枣仁、绵萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药猪苓与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与猪苓具有相似靶标谱的药材有：胜红蓟、草豆蔻、中麻黄、黄龙胆、白三叶草", + "rank": "胜红蓟、草豆蔻、中麻黄、黄龙胆、白三叶草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与阿里红相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与阿里红具有相似靶标谱的药材有：桉叶、中国旋覆花、草本威灵仙、蓖麻子、草果", + "rank": "桉叶、中国旋覆花、草本威灵仙、蓖麻子、草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白药子相似靶标谱的药材？", + "output": "与白药子具有相似靶标谱的药材有：金鸡纳、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹", + "rank": "金鸡纳、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材防己相似靶标谱的药材？", + "output": "与防己具有相似靶标谱的药材有：莲子心、北豆、千金藤、硬水黄连、地不容", + "rank": "莲子心、北豆、千金藤、硬水黄连、地不容" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金果榄相似靶标谱的药材？", + "output": "与金果榄具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、马铃薯、桂竹香、奶桑、甘蔗", + "rank": "金花石蒜、马铃薯、桂竹香、奶桑、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材千金藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与千金藤具有相似靶标谱的药材有：硬水黄连、地不容、土黄连、银不换、夜合花", + "rank": "硬水黄连、地不容、土黄连、银不换、夜合花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材青风藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与青风藤具有相似靶标谱的药材有：厚朴花、威灵仙、伸筋草、白屈菜、胡椒", + "rank": "厚朴花、威灵仙、伸筋草、白屈菜、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材亚乎奴（锡生藤）具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与亚乎奴（锡生藤）具有相似靶标谱的药材有：高山火绒草、总状升麻、野升麻、铁破锣、三面刀", + "rank": "高山火绒草、总状升麻、野升麻、铁破锣、三面刀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与凤尾草具有相似靶标谱？", + "output": "与凤尾草具有相似靶标谱的药材有：胡荽子、云南菟丝子、东北胡桃、蓬子菜、樟木", + "rank": "胡荽子、云南菟丝子、东北胡桃、蓬子菜、樟木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材急性子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与急性子具有相似靶标谱的药材有：韩信草、毛草龙、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、野甘草", + "rank": "韩信草、毛草龙、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、野甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "浮萍具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与浮萍具有相似靶标谱的药材有：冬葵果、鸡冠花、鼠曲草、川楝子、茶子心", + "rank": "冬葵果、鸡冠花、鼠曲草、川楝子、茶子心" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与没药相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与没药具有相似靶标谱的药材有：百合、百部、麻黄根、白芍、干姜", + "rank": "百合、百部、麻黄根、白芍、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与没药树具有相似靶标谱？", + "output": "与没药树具有相似靶标谱的药材有：败酱草、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、蒙古山萝卜", + "rank": "败酱草、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、蒙古山萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材乳香具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与乳香具有相似靶标谱的药材有：决明、茯苓皮、半边莲、辣椒、鸡骨草", + "rank": "决明、茯苓皮、半边莲、辣椒、鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材古柯具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与古柯具有相似靶标谱的药材有：苔景天、粗硬毛滇紫草、虎眼万年青、文冠木、君迁子", + "rank": "苔景天、粗硬毛滇紫草、虎眼万年青、文冠木、君迁子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与谷精草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与谷精草具有相似靶标谱的药材有：华黄耆、烈香杜鹃、刺五加、曲轴海金沙、三棱", + "rank": "华黄耆、烈香杜鹃、刺五加、曲轴海金沙、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材海带具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与海带具有相似靶标谱的药材有：金露花、南瓜子、甘蔗、汉城细辛、梓叶", + "rank": "金露花、南瓜子、甘蔗、汉城细辛、梓叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "昆布具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与昆布具有相似靶标谱的药材有：菝葜、油柑叶、地榆、葛根、款冬花", + "rank": "菝葜、油柑叶、地榆、葛根、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与海金沙具有相似靶标谱？", + "output": "与海金沙具有相似靶标谱的药材有：柘树、海尼钩枝藤、通经草、粉萆薢、蔊菜", + "rank": "柘树、海尼钩枝藤、通经草、粉萆薢、蔊菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白茅根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白茅根具有相似靶标谱的药材有：杠板归、高樗、云南甘草、桂枝、费菜", + "rank": "杠板归、高樗、云南甘草、桂枝、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "淡竹叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与淡竹叶具有相似靶标谱的药材有：灯心草、仙人掌、甜瓜子、蒙古黄芪、木榄", + "rank": "灯心草、仙人掌、甜瓜子、蒙古黄芪、木榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与谷芽相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与谷芽具有相似靶标谱的药材有：粟米、闹羊花、螺厣草、桑叶、石莼", + "rank": "粟米、闹羊花、螺厣草、桑叶、石莼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粳米具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与粳米具有相似靶标谱的药材有：漆姑草、地桃花、浮叶眼子菜、当药、蜡烛果", + "rank": "漆姑草、地桃花、浮叶眼子菜、当药、蜡烛果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芦根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芦根具有相似靶标谱的药材有：川木通、鼠曲草、苦楝实、山萆薢、金刷把", + "rank": "川木通、鼠曲草、苦楝实、山萆薢、金刷把" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药芦竹根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与芦竹根具有相似靶标谱的药材有：排钱草根、红母鸡草、黄瓜、尖叶番泻叶、暗绿龙舌兰", + "rank": "排钱草根、红母鸡草、黄瓜、尖叶番泻叶、暗绿龙舌兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "露水草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与露水草具有相似靶标谱的药材有：展萼金丝桃、紫菜、大花马齿苋、肖乳香、黄皮叶", + "rank": "展萼金丝桃、紫菜、大花马齿苋、肖乳香、黄皮叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与麦芽具有相似靶标谱？", + "output": "与麦芽具有相似靶标谱的药材有：红花、菊花、山药、金银花、瓜蒌子", + "rank": "红花、菊花、山药、金银花、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天竺黄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与天竺黄具有相似靶标谱的药材有：裙带菜、假黄皮、翻白草、山岭麻黄、熟地黄", + "rank": "裙带菜、假黄皮、翻白草、山岭麻黄、熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香茅与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与香茅具有相似靶标谱的药材有：北野菊、双叶细辛、苦蒿、细梗香草、蜀葵叶薯蓣", + "rank": "北野菊、双叶细辛、苦蒿、细梗香草、蜀葵叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小麦相似靶标谱的药材？", + "output": "与小麦具有相似靶标谱的药材有：高山火绒草、北马兜铃根、含羞草、新疆蓝刺头、大叶钩藤", + "rank": "高山火绒草、北马兜铃根、含羞草、新疆蓝刺头、大叶钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "薏苡仁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与薏苡仁具有相似靶标谱的药材有：蒙古黄芪、稻草、红芪、姜黄、鬼箭羽", + "rank": "蒙古黄芪、稻草、红芪、姜黄、鬼箭羽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材玉米须具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与玉米须具有相似靶标谱的药材有：稻草、鼠曲草、山萆薢、蓖麻子、苦楝实", + "rank": "稻草、鼠曲草、山萆薢、蓖麻子、苦楝实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药玉蜀黍与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与玉蜀黍具有相似靶标谱的药材有：细叶益母草、黄瓜、三七花、谷芽、开口箭", + "rank": "细叶益母草、黄瓜、三七花、谷芽、开口箭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与竹茹相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与竹茹具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、紫花景天、土荆芥、普通鹿蹄草、横根费菜", + "rank": "老鸦柿、紫花景天、土荆芥、普通鹿蹄草、横根费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三棱具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三棱具有相似靶标谱的药材有：高良姜 、白前、白屈菜、土牛膝、麦冬", + "rank": "高良姜 、白前、白屈菜、土牛膝、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红豆杉相似靶标谱的药材？", + "output": "与红豆杉具有相似靶标谱的药材有：烈香杜鹃、葛缕子、谷精草、曲轴海金沙、林背子", + "rank": "烈香杜鹃、葛缕子、谷精草、曲轴海金沙、林背子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "猴头菌具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与猴头菌具有相似靶标谱的药材有：猴头菇、松香、西洋梨、白鹤灵芝、药用黑面神叶", + "rank": "猴头菇、松香、西洋梨、白鹤灵芝、药用黑面神叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与荜茇具有相似靶标谱？", + "output": "与荜茇具有相似靶标谱的药材有：晚香玉、山豆根、紫玉兰皮、荜澄茄、胡椒", + "rank": "晚香玉、山豆根、紫玉兰皮、荜澄茄、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材海风藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与海风藤具有相似靶标谱的药材有：华黄耆、母菊、益智、白茅根、杠板归", + "rank": "华黄耆、母菊、益智、白茅根、杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胡椒具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡椒具有相似靶标谱的药材有：土牛膝、威灵仙、厚朴花、青风藤、三棱", + "rank": "土牛膝、威灵仙、厚朴花、青风藤、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与石南藤相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与石南藤具有相似靶标谱的药材有：万山淫羊藿、卧茎夜来香、乌桕木根皮、万年青根、拟丹参", + "rank": "万山淫羊藿、卧茎夜来香、乌桕木根皮、万年青根、拟丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与核桃仁相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与核桃仁具有相似靶标谱的药材有：诃子、新疆藁本、荆芥、蓖麻叶、西葫芦", + "rank": "诃子、新疆藁本、荆芥、蓖麻叶、西葫芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡桃仁与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与胡桃仁具有相似靶标谱的药材有：柬埔寨古柯、庵摩勒、毛白杨、芭乐干、毛刺锦鸡儿", + "rank": "柬埔寨古柯、庵摩勒、毛白杨、芭乐干、毛刺锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与沙棘具有相似靶标谱？", + "output": "与沙棘具有相似靶标谱的药材有：回回苏梗、柿蒂、平车前、库阿没药、滇南红厚壳", + "rank": "回回苏梗、柿蒂、平车前、库阿没药、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "炒瓜蒌子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与炒瓜蒌子具有相似靶标谱的药材有：八角茴香、沉香、无刺番麻、番麻、茺蔚子", + "rank": "八角茴香、沉香、无刺番麻、番麻、茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药冬瓜皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与冬瓜皮具有相似靶标谱的药材有：竹柏、金露花、台湾绣线菊、甘蔗、藜芦", + "rank": "竹柏、金露花、台湾绣线菊、甘蔗、藜芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药冬瓜子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与冬瓜子具有相似靶标谱的药材有：杜衡、蒙自草胡椒、铁丝灵仙、禹州漏芦、鹤虱", + "rank": "杜衡、蒙自草胡椒、铁丝灵仙、禹州漏芦、鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瓜蒂相似靶标谱的药材？", + "output": "与瓜蒂具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、梓叶、假酸浆、台湾绣线菊、紫花前胡", + "rank": "甘蔗、梓叶、假酸浆、台湾绣线菊、紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "瓜蒌具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与瓜蒌具有相似靶标谱的药材有：青蒿、鹅不食草、乌梅、麻黄根、漏芦", + "rank": "青蒿、鹅不食草、乌梅、麻黄根、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材瓜蒌子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与瓜蒌子具有相似靶标谱的药材有：山黄皮、黄花蒿、鹅不食草、瓜蒌、甘松", + "rank": "山黄皮、黄花蒿、鹅不食草、瓜蒌、甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材葫芦相似靶标谱的药材？", + "output": "与葫芦具有相似靶标谱的药材有：金露花、虾夷葱、凹叶厚朴、鱼鳞云杉、甘蔗", + "rank": "金露花、虾夷葱、凹叶厚朴、鱼鳞云杉、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绞股蓝相似靶标谱的药材？", + "output": "与绞股蓝具有相似靶标谱的药材有：白鲜皮、荆芥穗、姜半夏、大蓟、蛇床子", + "rank": "白鲜皮、荆芥穗、姜半夏、大蓟、蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材罗汉果具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与罗汉果具有相似靶标谱的药材有：凌霄、白前、葛根、铺地蜈蚣、茴香茎叶", + "rank": "凌霄、白前、葛根、铺地蜈蚣、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南瓜具有相似靶标谱？", + "output": "与南瓜具有相似靶标谱的药材有：枸骨叶、日本鹿蹄草、水飞蓟、焦栀子、胖大海", + "rank": "枸骨叶、日本鹿蹄草、水飞蓟、焦栀子、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药丝瓜络与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与丝瓜络具有相似靶标谱的药材有：东北延胡索、大籽獐牙菜、毛花毛地黄、东风菜、米皮糠", + "rank": "东北延胡索、大籽獐牙菜、毛花毛地黄、东风菜、米皮糠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与天花粉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与天花粉具有相似靶标谱的药材有：红参、秦艽、海南樫木、角蒿、马尾松叶", + "rank": "红参、秦艽、海南樫木、角蒿、马尾松叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药甜瓜子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与甜瓜子具有相似靶标谱的药材有：木榄、韭菜种子、毛叶番荔枝、甜叶菊、暗紫贝母", + "rank": "木榄、韭菜种子、毛叶番荔枝、甜叶菊、暗紫贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材土贝母具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与土贝母具有相似靶标谱的药材有：兴安升麻、圣地红景天、关木通、小百部、滇龙胆", + "rank": "兴安升麻、圣地红景天、关木通、小百部、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材药西瓜相似靶标谱的药材？", + "output": "与药西瓜具有相似靶标谱的药材有：白泻根、马尿泡、马钱子粉、喷瓜、卢氏冬凌草", + "rank": "白泻根、马尿泡、马钱子粉、喷瓜、卢氏冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药常山与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与常山具有相似靶标谱的药材有：云芝、火焰花、淮通、辣根、甘蔗", + "rank": "云芝、火焰花、淮通、辣根、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药虎耳草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与虎耳草具有相似靶标谱的药材有：华泽兰、哥伦比亚巴豆、爵床、三棱、华北蓝盆花", + "rank": "华泽兰、哥伦比亚巴豆、爵床、三棱、华北蓝盆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甜茶具有相似靶标谱？", + "output": "与甜茶具有相似靶标谱的药材有：辣根、朝鲜白头翁、淮通、老鼠簕、苦石莲", + "rank": "辣根、朝鲜白头翁、淮通、老鼠簕、苦石莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材韩信草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与韩信草具有相似靶标谱的药材有：毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、野甘草", + "rank": "毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、野甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药小叶黄杨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与小叶黄杨具有相似靶标谱的药材有：葫芦茶、滇鸡骨常山、多刺绿绒蒿、匍匐十大功劳、海州骨碎补", + "rank": "葫芦茶、滇鸡骨常山、多刺绿绒蒿、匍匐十大功劳、海州骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马勃相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马勃具有相似靶标谱的药材有：天麻、甘肃贝母、日本鹿蹄草、香蕈、东北刺人参", + "rank": "天麻、甘肃贝母、日本鹿蹄草、香蕈、东北刺人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蒺藜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蒺藜具有相似靶标谱的药材有：黄海棠、铁线蕨、野山楂、兰屿落叶榕、白梅花", + "rank": "黄海棠、铁线蕨、野山楂、兰屿落叶榕、白梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材骆驼蓬相似靶标谱的药材？", + "output": "与骆驼蓬具有相似靶标谱的药材有：马铃薯、酒饼簕、毛叶藜芦、多足蕨、醋柳果", + "rank": "马铃薯、酒饼簕、毛叶藜芦、多足蕨、醋柳果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "骆驼蓬子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与骆驼蓬子具有相似靶标谱的药材有：千日红、紫芝、榛蘑、多刺绿绒蒿、木耳", + "rank": "千日红、紫芝、榛蘑、多刺绿绒蒿、木耳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材络石藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与络石藤具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、云南石仙桃、滇龙胆、菊三七、苍术", + "rank": "圣地红景天、云南石仙桃、滇龙胆、菊三七、苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白豆蔻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白豆蔻具有相似靶标谱的药材有：窄叶半枫荷、七叶一枝花、香叶天竺葵、茺蔚子、海漆", + "rank": "窄叶半枫荷、七叶一枝花、香叶天竺葵、茺蔚子、海漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材草豆蔻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与草豆蔻具有相似靶标谱的药材有：中麻黄、绣球花对、桂竹香、花生衣、夜香树", + "rank": "中麻黄、绣球花对、桂竹香、花生衣、夜香树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药草果与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与草果具有相似靶标谱的药材有：中亚沙棘、紫花地丁、高良姜 、柴胡、桉叶", + "rank": "中亚沙棘、紫花地丁、高良姜 、柴胡、桉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材豆蔻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与豆蔻具有相似靶标谱的药材有：东北刺人参、洋葱、前胡、薤白、白饭豆", + "rank": "东北刺人参、洋葱、前胡、薤白、白饭豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与莪术相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与莪术具有相似靶标谱的药材有：刺柏、费菜、瓦松、白果、委陵菜", + "rank": "刺柏、费菜、瓦松、白果、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "干姜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与干姜具有相似靶标谱的药材有：矮地茶、没药、关黄柏、九里香、麻黄根", + "rank": "矮地茶、没药、关黄柏、九里香、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "姜黄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与姜黄具有相似靶标谱的药材有：金荞麦、白苏、降香、胡椒、鬼箭羽", + "rank": "金荞麦、白苏、降香、胡椒、鬼箭羽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "炮姜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与炮姜具有相似靶标谱的药材有：片姜黄、温郁金、蕨、螺厣草、紫檀", + "rank": "片姜黄、温郁金、蕨、螺厣草、紫檀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材片姜黄相似靶标谱的药材？", + "output": "与片姜黄具有相似靶标谱的药材有：铃兰、龙须草、大蓟炭、白三叶草、黄龙胆", + "rank": "铃兰、龙须草、大蓟炭、白三叶草、黄龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与砂仁相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与砂仁具有相似靶标谱的药材有：薄荷、双边栝楼、云南甘草、麻黄、委陵菜", + "rank": "薄荷、双边栝楼、云南甘草、麻黄、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与生姜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与生姜具有相似靶标谱的药材有：高良姜 、草果、三棱、生地黄、石斛", + "rank": "高良姜 、草果、三棱、生地黄、石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "温郁金具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与温郁金具有相似靶标谱的药材有：片姜黄、乌敛莓、缬草、冬葵果、三七花", + "rank": "片姜黄、乌敛莓、缬草、冬葵果、三七花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野姜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野姜具有相似靶标谱的药材有：北细辛、吊干麻、扶芳藤、欧细辛、颠茄草", + "rank": "北细辛、吊干麻、扶芳藤、欧细辛、颠茄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与益智具有相似靶标谱？", + "output": "与益智具有相似靶标谱的药材有：宽叶羌活、瓦松、费菜、毛萼香茶菜、云南甘草", + "rank": "宽叶羌活、瓦松、费菜、毛萼香茶菜、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药郁金与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与郁金具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗炭、苦楝实、茵陈、荆芥穗、香橼", + "rank": "荆芥穗炭、苦楝实、茵陈、荆芥穗、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与牛耳枫具有相似靶标谱？", + "output": "与牛耳枫具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫草茸与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫草茸具有相似靶标谱的药材有：金灯藤、大叶芸香、光叶紫玉盘、草芍药、木姜子", + "rank": "金灯藤、大叶芸香、光叶紫玉盘、草芍药、木姜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与路路通相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与路路通具有相似靶标谱的药材有：芥菜、斑纹芦荟、灰苞蒿、降真香、四齿四棱草", + "rank": "芥菜、斑纹芦荟、灰苞蒿、降真香、四齿四棱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苏合香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与苏合香具有相似靶标谱的药材有：腺花香茶菜、白头翁、墓头回、木鳖根、零陵香", + "rank": "腺花香茶菜、白头翁、墓头回、木鳖根、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与九节茶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与九节茶具有相似靶标谱的药材有：荆芥炭、柘树、水葫芦七、垂木防己、大花马齿苋", + "rank": "荆芥炭、柘树、水葫芦七、垂木防己、大花马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材肿节风具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与肿节风具有相似靶标谱的药材有：黄皮根、大麻叶泽兰、杧果、竹叶柴胡、兰屿福木", + "rank": "黄皮根、大麻叶泽兰、杧果、竹叶柴胡、兰屿福木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材紫花地丁具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与紫花地丁具有相似靶标谱的药材有：中亚沙棘、草果、紫玉兰皮、胡椒、高良姜", + "rank": "中亚沙棘、草果、紫玉兰皮、胡椒、高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与地桃花具有相似靶标谱？", + "output": "与地桃花具有相似靶标谱的药材有：当药、漆姑草、粳米、浮叶眼子菜、扁桃", + "rank": "当药、漆姑草、粳米、浮叶眼子菜、扁桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与冬葵果具有相似靶标谱？", + "output": "与冬葵果具有相似靶标谱的药材有：川楝子、牡荆叶、铁仔、铁丝灵仙、千年健", + "rank": "川楝子、牡荆叶、铁仔、铁丝灵仙、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄蜀葵花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄蜀葵花具有相似靶标谱的药材有：云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "棉花根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与棉花根具有相似靶标谱的药材有：海蒿子、日本马桑、木姜子、面包树、山杨", + "rank": "海蒿子、日本马桑、木姜子、面包树、山杨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材木槿皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与木槿皮具有相似靶标谱的药材有：毛薯、毛蕊花、木天蓼、毛叶藜芦、荭草", + "rank": "毛薯、毛蕊花、木天蓼、毛叶藜芦、荭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苘麻子具有相似靶标谱？", + "output": "与苘麻子具有相似靶标谱的药材有：巴豆霜、川续断目、山芝麻、川西獐牙菜、兰屿福木", + "rank": "巴豆霜、川续断目、山芝麻、川西獐牙菜、兰屿福木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蜀葵花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蜀葵花具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小通草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小通草具有相似靶标谱的药材有：保山乌头、沙枣、银白槭、山杏仁、石花", + "rank": "保山乌头、沙枣、银白槭、山杏仁、石花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材垂盆草相似靶标谱的药材？", + "output": "与垂盆草具有相似靶标谱的药材有：白芷、菊花、矮地茶、马鞭草、麻黄根", + "rank": "白芷、菊花、矮地茶、马鞭草、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红景天相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红景天具有相似靶标谱的药材有：侧柏叶、调经草、三消草、龙眼叶、欧当归", + "rank": "侧柏叶、调经草、三消草、龙眼叶、欧当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与圣地红景天相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与圣地红景天具有相似靶标谱的药材有：小百部、白及、关木通、兴安升麻、木贼麻黄", + "rank": "小百部、白及、关木通、兴安升麻、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "瓦松具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与瓦松具有相似靶标谱的药材有：费菜、委陵菜、半枝莲、宽叶羌活、三棱", + "rank": "费菜、委陵菜、半枝莲、宽叶羌活、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与半边莲相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与半边莲具有相似靶标谱的药材有：马鞭草、三白草、茯苓皮、桑白皮、前胡", + "rank": "马鞭草、三白草、茯苓皮、桑白皮、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "党参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与党参具有相似靶标谱的药材有：油柑叶、细辛、粉葛、胡荽、蒙古黄芪", + "rank": "油柑叶、细辛、粉葛、胡荽、蒙古黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡蛋参相似靶标谱的药材？", + "output": "与鸡蛋参具有相似靶标谱的药材有：毛冬青、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛、葡萄柚", + "rank": "毛冬青、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛、葡萄柚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桔梗相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桔梗具有相似靶标谱的药材有：胡荽、九里香、丹参、乌梅、白花蛇舌草", + "rank": "胡荽、九里香、丹参、乌梅、白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材南沙参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与南沙参具有相似靶标谱的药材有：青叶胆、荆芥、白头翁、金刷把、橘核", + "rank": "青叶胆、荆芥、白头翁、金刷把、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "艾纳香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与艾纳香具有相似靶标谱的药材有：金毛狗脊、溪黄草、具蜜金合欢、小萼苔、粗果唐松草", + "rank": "金毛狗脊、溪黄草、具蜜金合欢、小萼苔、粗果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与艾叶具有相似靶标谱？", + "output": "与艾叶具有相似靶标谱的药材有：广藿香、半枝莲、姜半夏、满山红、毛萼香茶菜", + "rank": "广藿香、半枝莲、姜半夏、满山红、毛萼香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白术相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白术具有相似靶标谱的药材有：矮地茶、灯盏花、麻黄根、白果叶、白芍", + "rank": "矮地茶、灯盏花、麻黄根、白果叶、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药抱茎苦荬菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与抱茎苦荬菜具有相似靶标谱的药材有：甘肃贝母、安徽贝母、管花肉苁蓉、紫云英、日本鹿蹄草", + "rank": "甘肃贝母、安徽贝母、管花肉苁蓉、紫云英、日本鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苍耳具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苍耳具有相似靶标谱的药材有：凌霄花、黄海棠、铁线蕨、紫苏、胶黏香茶菜", + "rank": "凌霄花、黄海棠、铁线蕨、紫苏、胶黏香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苍耳子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苍耳子具有相似靶标谱的药材有：细辛、茵陈、胡荽、鱼腥草、茴香茎叶", + "rank": "细辛、茵陈、胡荽、鱼腥草、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苍术相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苍术具有相似靶标谱的药材有：铁丝七、菱、球花党参、黑忍冬、窄叶半枫荷", + "rank": "铁丝七、菱、球花党参、黑忍冬、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川木香具有相似靶标谱？", + "output": "与川木香具有相似靶标谱的药材有：茵陈、木棉花、郁金、山萆薢、稻草", + "rank": "茵陈、木棉花、郁金、山萆薢、稻草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大蓟相似靶标谱的药材？", + "output": "与大蓟具有相似靶标谱的药材有：大蓟炭、荆芥穗、连钱草、绞股蓝、满山红", + "rank": "大蓟炭、荆芥穗、连钱草、绞股蓝、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大蓟炭具有相似靶标谱？", + "output": "与大蓟炭具有相似靶标谱的药材有：匙叶甘松、荆芥穗、大蓟、麻黄、野罂粟", + "rank": "匙叶甘松、荆芥穗、大蓟、麻黄、野罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药地胆草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与地胆草具有相似靶标谱的药材有：秤杆升麻、火焰花、紫花前胡、甘蔗、金露花", + "rank": "秤杆升麻、火焰花、紫花前胡、甘蔗、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鹅不食草具有相似靶标谱？", + "output": "与鹅不食草具有相似靶标谱的药材有：刺柏、杜仲叶、白果、槲寄生、满山红", + "rank": "刺柏、杜仲叶、白果、槲寄生、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鬼针草具有相似靶标谱？", + "output": "与鬼针草具有相似靶标谱的药材有：岗松、常山、漆子、野罂粟、白芥子", + "rank": "岗松、常山、漆子、野罂粟、白芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鹤虱与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与鹤虱具有相似靶标谱的药材有：金丝马尾连、萝藦、冬瓜子、铁丝灵仙、明党参", + "rank": "金丝马尾连、萝藦、冬瓜子、铁丝灵仙、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红花相似靶标谱的药材？", + "output": "与红花具有相似靶标谱的药材有：山慈菇、垂盆草、山药、白芷、没药", + "rank": "山慈菇、垂盆草、山药、白芷、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金沸草具有相似靶标谱？", + "output": "与金沸草具有相似靶标谱的药材有：罗布麻、斑纹芦荟、黑大豆、椰子皮、凤眼草", + "rank": "罗布麻、斑纹芦荟、黑大豆、椰子皮、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菊花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与菊花具有相似靶标谱的药材有：半边莲、茯苓皮、马鞭草、三白草、金银花", + "rank": "半边莲、茯苓皮、马鞭草、三白草、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与菊苣相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与菊苣具有相似靶标谱的药材有：藿香、车前、漏芦、野菊花、紫菀", + "rank": "藿香、车前、漏芦、野菊花、紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材款冬花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与款冬花具有相似靶标谱的药材有：白薇、焦栀子、辣椒、决明、藕节", + "rank": "白薇、焦栀子、辣椒、决明、藕节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材刘寄奴具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与刘寄奴具有相似靶标谱的药材有：巴西胡桐、甜舌草、胜红蓟、铃兰、南蛇藤叶", + "rank": "巴西胡桐、甜舌草、胜红蓟、铃兰、南蛇藤叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药漏芦与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与漏芦具有相似靶标谱的药材有：藿香、车前、白花蛇舌草、菊苣、车前子", + "rank": "藿香、车前、白花蛇舌草、菊苣、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药毛大丁草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与毛大丁草具有相似靶标谱的药材有：毛曼陀罗根、山楂、牡荆叶、冬葵果、飞龙掌血", + "rank": "毛曼陀罗根、山楂、牡荆叶、冬葵果、飞龙掌血" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药墨旱莲与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与墨旱莲具有相似靶标谱的药材有：连翘、石榴皮、麻黄根、赤芍、矮地茶", + "rank": "连翘、石榴皮、麻黄根、赤芍、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木香相似靶标谱的药材？", + "output": "与木香具有相似靶标谱的药材有：肉豆蔻、鹅不食草、厚朴花、伸筋草、降香", + "rank": "肉豆蔻、鹅不食草、厚朴花、伸筋草、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牛蒡子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与牛蒡子具有相似靶标谱的药材有：菊花、枸骨叶、荆芥穗炭、天南星、防风", + "rank": "菊花、枸骨叶、荆芥穗炭、天南星、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药佩兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与佩兰具有相似靶标谱的药材有：毛萼香茶菜、滇黄芩、小蓟、多穗蓼、旋覆花", + "rank": "毛萼香茶菜、滇黄芩、小蓟、多穗蓼、旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蟛蜞菊相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蟛蜞菊具有相似靶标谱的药材有：小连翘、蒟酱叶、文殊兰、黑芝麻、紫丹参", + "rank": "小连翘、蒟酱叶、文殊兰、黑芝麻、紫丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蒲公英相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒲公英具有相似靶标谱的药材有：车前子、车前、化橘红、荠菜子、羌活", + "rank": "车前子、车前、化橘红、荠菜子、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材千里光具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与千里光具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、遍地金、喙果绞股蓝、普通鹿蹄草", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、遍地金、喙果绞股蓝、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与青蒿具有相似靶标谱？", + "output": "与青蒿具有相似靶标谱的药材有：藿香、车前、百合、白花蛇舌草、乌梅", + "rank": "藿香、车前、百合、白花蛇舌草、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山苦荬具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山苦荬具有相似靶标谱的药材有：柔毛淫羊藿、山楂叶、瞿麦、银柴胡、石竹", + "rank": "柔毛淫羊藿、山楂叶、瞿麦、银柴胡、石竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胜红蓟具有相似靶标谱？", + "output": "与胜红蓟具有相似靶标谱的药材有：龙须草、甜舌草、铃兰、巴西胡桐、毛地黄", + "rank": "龙须草、甜舌草、铃兰、巴西胡桐、毛地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鼠曲草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鼠曲草具有相似靶标谱的药材有：制天南星、山萆薢、芦根、川木通、苦楝实", + "rank": "制天南星、山萆薢、芦根、川木通、苦楝实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "水飞蓟具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水飞蓟具有相似靶标谱的药材有：枸骨叶、山萆薢、日本鹿蹄草、南瓜、车前草", + "rank": "枸骨叶、山萆薢、日本鹿蹄草、南瓜、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甜叶菊具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜叶菊具有相似靶标谱的药材有：滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃、截形叶苔", + "rank": "滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与土木香具有相似靶标谱？", + "output": "与土木香具有相似靶标谱的药材有：高良姜 、厚朴花、紫花地丁、土牛膝、青风藤", + "rank": "高良姜 、厚朴花、紫花地丁、土牛膝、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与万寿菊具有相似靶标谱？", + "output": "与万寿菊具有相似靶标谱的药材有：小叶华北绣线菊、褐色钟花树、石椒草、手掌参、铁皮石斛", + "rank": "小叶华北绣线菊、褐色钟花树、石椒草、手掌参、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材莴苣相似靶标谱的药材？", + "output": "与莴苣具有相似靶标谱的药材有：风箱树叶、椭圆钩藤、羊角棉、王瓜子、厚皮树", + "rank": "风箱树叶、椭圆钩藤、羊角棉、王瓜子、厚皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与豨莶草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与豨莶草具有相似靶标谱的药材有：甘松、补骨脂、薄荷、云南甘草、龙芽草/仙鹤草", + "rank": "甘松、补骨脂、薄荷、云南甘草、龙芽草/仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材小蓟具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与小蓟具有相似靶标谱的药材有：雪莲、麻黄、鬼箭锦鸡儿、白芥子、车桑仔叶", + "rank": "雪莲、麻黄、鬼箭锦鸡儿、白芥子、车桑仔叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与旋覆花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与旋覆花具有相似靶标谱的药材有：雪莲、桑枝、小蓟、瓦松、半枝莲", + "rank": "雪莲、桑枝、小蓟、瓦松、半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与野菊花具有相似靶标谱？", + "output": "与野菊花具有相似靶标谱的药材有：华黄耆、灯盏花、藿香、菊苣、车前子", + "rank": "华黄耆、灯盏花、藿香、菊苣、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药一点红与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与一点红具有相似靶标谱的药材有：兰屿胡桐、大叶芸香、蛇莓、石椒草、藏边大黄", + "rank": "兰屿胡桐、大叶芸香、蛇莓、石椒草、藏边大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材一枝黄花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与一枝黄花具有相似靶标谱的药材有：铁仔、藜芦、细梗香草、绣球花对、菟丝子", + "rank": "铁仔、藜芦、细梗香草、绣球花对、菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与茵陈相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与茵陈具有相似靶标谱的药材有：细辛、苍耳子、萹蓄、稻草、鼠曲草", + "rank": "细辛、苍耳子、萹蓄、稻草、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与禹州漏芦相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与禹州漏芦具有相似靶标谱的药材有：冬瓜子、荔枝核、冬葵果、莨菪叶、白首乌", + "rank": "冬瓜子、荔枝核、冬葵果、莨菪叶、白首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫菀相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫菀具有相似靶标谱的药材有：藿香、乌梅、车前、白花蛇舌草、百合", + "rank": "藿香、乌梅、车前、白花蛇舌草、百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材箭根薯相似靶标谱的药材？", + "output": "与箭根薯具有相似靶标谱的药材有：多睡鼠尾草、华桑、广西莪术、南非钩麻、榅桲", + "rank": "多睡鼠尾草、华桑、广西莪术、南非钩麻、榅桲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与江南卷柏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与江南卷柏具有相似靶标谱的药材有：马蔺子、茴香、立花橘、欧洲千里光、展萼金丝桃", + "rank": "马蔺子、茴香、立花橘、欧洲千里光、展萼金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材卷柏具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与卷柏具有相似靶标谱的药材有：红花、灵芝、白芷、山药、桑白皮", + "rank": "红花、灵芝、白芷、山药、桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材通经草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与通经草具有相似靶标谱的药材有：垂木防己、琉璃草、紫金莲、化香树叶、荆芥炭", + "rank": "垂木防己、琉璃草、紫金莲、化香树叶、荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材穿心莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与穿心莲具有相似靶标谱的药材有：巴戟天、丹参、矮地茶、单叶蔓荆、胡荽", + "rank": "巴戟天、丹参、矮地茶、单叶蔓荆、胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大驳骨具有相似靶标谱？", + "output": "与大驳骨具有相似靶标谱的药材有：樗白皮、大巢菜、钝叶大戟、催眠睡茄、达乌里芯芭", + "rank": "樗白皮、大巢菜、钝叶大戟、催眠睡茄、达乌里芯芭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "爵床具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与爵床具有相似靶标谱的药材有：柏子仁、虎耳草、茺蔚子、华泽兰、三棱", + "rank": "柏子仁、虎耳草、茺蔚子、华泽兰、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材槲叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与槲叶具有相似靶标谱的药材有：常山、戈壁天门冬、甘肃贝母、驱虫斑鸠菊、安徽贝母", + "rank": "常山、戈壁天门冬、甘肃贝母、驱虫斑鸠菊、安徽贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦木相似靶标谱的药材？", + "output": "与苦木具有相似靶标谱的药材有：八角莲、苦树皮、多足蕨、川木通、平车前", + "rank": "八角莲、苦树皮、多足蕨、川木通、平车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苦树皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦树皮具有相似靶标谱的药材有：大皂荚、榔榆皮、卡瓦胡椒、苦木、榼藤子", + "rank": "大皂荚、榔榆皮、卡瓦胡椒、苦木、榼藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鸦胆子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鸦胆子具有相似靶标谱的药材有：补骨脂、杨梅、喜马拉雅红豆杉、郁金、茵陈", + "rank": "补骨脂、杨梅、喜马拉雅红豆杉、郁金、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白及相似靶标谱的药材？", + "output": "与白及具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、东北胡桃、云南菟丝子、铁破锣、胡荽子", + "rank": "圣地红景天、东北胡桃、云南菟丝子、铁破锣、胡荽子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山慈菇相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山慈菇具有相似靶标谱的药材有：酸橙、红花、西洋参、黄花蒿、白芷", + "rank": "酸橙、红花、西洋参、黄花蒿、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石斛相似靶标谱的药材？", + "output": "与石斛具有相似靶标谱的药材有：萱草根、蒙古黄芪、枸杞叶、天然冰片（右旋龙脑）、生姜", + "rank": "萱草根、蒙古黄芪、枸杞叶、天然冰片（右旋龙脑）、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材天麻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与天麻具有相似靶标谱的药材有：龙葵、茄、假贝母、胖大海、韭菜", + "rank": "龙葵、茄、假贝母、胖大海、韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "铁皮石斛具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁皮石斛具有相似靶标谱的药材有：石椒草、密花石斛、铁线透骨草、万寿菊、白八角莲", + "rank": "石椒草、密花石斛、铁线透骨草、万寿菊、白八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材地肤子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与地肤子具有相似靶标谱的药材有：菝葜、霸王鞭、天然冰片（右旋龙脑）、地骨皮、韭菜种子", + "rank": "菝葜、霸王鞭、天然冰片（右旋龙脑）、地骨皮、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与藜具有相似靶标谱？", + "output": "与藜具有相似靶标谱的药材有：竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、大叶香薷", + "rank": "竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材甜菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与甜菜具有相似靶标谱的药材有：玄参、黄花仔、无患子叶、霸王鞭、野胡萝卜", + "rank": "玄参、黄花仔、无患子叶、霸王鞭、野胡萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与土荆芥具有相似靶标谱？", + "output": "与土荆芥具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、竹茹、紫花景天、普通鹿蹄草、鬼灯檠", + "rank": "老鸦柿、竹茹、紫花景天、普通鹿蹄草、鬼灯檠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "猪毛菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与猪毛菜具有相似靶标谱的药材有：暗绿龙舌兰、辣根、甜茶、紫番荔枝、淮通", + "rank": "暗绿龙舌兰、辣根、甜茶、紫番荔枝、淮通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材川楝子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与川楝子具有相似靶标谱的药材有：冬葵果、剑叶龙血树、毛果槭、迷迭香、合欢花", + "rank": "冬葵果、剑叶龙血树、毛果槭、迷迭香、合欢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材苦楝皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与苦楝皮具有相似靶标谱的药材有：霸王鞭、土荆皮、凌霄、铺地蜈蚣、白前", + "rank": "霸王鞭、土荆皮、凌霄、铺地蜈蚣、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与萹蓄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与萹蓄具有相似靶标谱的药材有：安息香、茵陈、山萆薢、红参、边缘鳞盖蕨", + "rank": "安息香、茵陈、山萆薢、红参、边缘鳞盖蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与杠板归相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杠板归具有相似靶标谱的药材有：白茅根、高樗、费菜、委陵菜、云南甘草", + "rank": "白茅根、高樗、费菜、委陵菜、云南甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药何首乌与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与何首乌具有相似靶标谱的药材有：制何首乌、掌叶大黄、朱砂根、枳椇根、厚朴花", + "rank": "制何首乌、掌叶大黄、朱砂根、枳椇根、厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材虎杖相似靶标谱的药材？", + "output": "与虎杖具有相似靶标谱的药材有：羊蹄、黄花远志、四季青、贯众、昆明山海棠", + "rank": "羊蹄、黄花远志、四季青、贯众、昆明山海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金荞麦具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金荞麦具有相似靶标谱的药材有：姜黄、鬼箭羽、羊角藤、白苏、冰片", + "rank": "姜黄、鬼箭羽、羊角藤、白苏、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牛舌草相似靶标谱的药材？", + "output": "与牛舌草具有相似靶标谱的药材有：望江南子、鼠李、香车叶草、广金钱草、朝鲜淫羊藿", + "rank": "望江南子、鼠李、香车叶草、广金钱草、朝鲜淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与拳参相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与拳参具有相似靶标谱的药材有：八角莲、菟丝子、高一枝黄花、西伯利亚远志、一枝黄花", + "rank": "八角莲、菟丝子、高一枝黄花、西伯利亚远志、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大黄具有相似靶标谱的药材有：大黄、赤芍、蜘蛛香、灯盏花、没药", + "rank": "大黄、赤芍、蜘蛛香、灯盏花、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材水红花子相似靶标谱的药材？", + "output": "与水红花子具有相似靶标谱的药材有：蛇床子、双边栝楼、京大戟、华黄耆、木蝴蝶", + "rank": "蛇床子、双边栝楼、京大戟、华黄耆、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材酸模具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与酸模具有相似靶标谱的药材有：藏边大黄、漆姑草、盐生肉苁蓉、长瓣金莲花、粳米", + "rank": "藏边大黄、漆姑草、盐生肉苁蓉、长瓣金莲花、粳米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材制何首乌具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与制何首乌具有相似靶标谱的药材有：何首乌、掌叶大黄、青果、虎杖、大蓟炭", + "rank": "何首乌、掌叶大黄、青果、虎杖、大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药草苁蓉与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与草苁蓉具有相似靶标谱的药材有：庵摩勒、凹叶厚朴、诃子、茶叶、桑寄生", + "rank": "庵摩勒、凹叶厚朴、诃子、茶叶、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与肉苁蓉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与肉苁蓉具有相似靶标谱的药材有：美商陆、忍冬藤、柔毛淫羊藿、三七、板蓝根", + "rank": "美商陆、忍冬藤、柔毛淫羊藿、三七、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白花龙胆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白花龙胆具有相似靶标谱的药材有：巴拿马山石榴、小果南烛、异叶梁王茶、二十蕊商陆、雪光花", + "rank": "巴拿马山石榴、小果南烛、异叶梁王茶、二十蕊商陆、雪光花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白花蛇舌草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白花蛇舌草具有相似靶标谱的药材有：矮地茶、百合、乌梅、青蒿、漏芦", + "rank": "矮地茶、百合、乌梅、青蒿、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川西獐牙菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与川西獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：苘麻子、巴豆霜、川续断目、大麻叶泽兰、臭梧桐根", + "rank": "苘麻子、巴豆霜、川续断目、大麻叶泽兰、臭梧桐根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材当药具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与当药具有相似靶标谱的药材有：地桃花、淡黄獐牙菜、漆姑草、田野龙胆、扁桃", + "rank": "地桃花、淡黄獐牙菜、漆姑草、田野龙胆、扁桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药花锚与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与花锚具有相似靶标谱的药材有：簇花獐牙菜、大籽獐牙菜、大花马齿苋、林地蒿、异形南五味子", + "rank": "簇花獐牙菜、大籽獐牙菜、大花马齿苋、林地蒿、异形南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与龙胆具有相似靶标谱？", + "output": "与龙胆具有相似靶标谱的药材有：香叶天竺葵、台湾筋骨草、多足蕨、台湾蒲公英、臭茉莉", + "rank": "香叶天竺葵、台湾筋骨草、多足蕨、台湾蒲公英、臭茉莉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材秦艽相似靶标谱的药材？", + "output": "与秦艽具有相似靶标谱的药材有：青葙子、滇南红厚壳、草贝母、明党参、墓头回", + "rank": "青葙子、滇南红厚壳、草贝母、明党参、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与青叶胆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与青叶胆具有相似靶标谱的药材有：南沙参、白头翁、凤眼草、荆芥、榕树", + "rank": "南沙参、白头翁、凤眼草、荆芥、榕树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与獐牙菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：制川乌、匍匐筋骨草、蝙蝠葛、南投秋海棠、芸香草", + "rank": "制川乌、匍匐筋骨草、蝙蝠葛、南投秋海棠、芸香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与龙脑香具有相似靶标谱？", + "output": "与龙脑香具有相似靶标谱的药材有：滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无患子皮、鱼香草", + "rank": "滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无患子皮、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鹿衔草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鹿衔草具有相似靶标谱的药材有：杨梅树皮、红花鹿蹄草、柿蒂、宽叶香蒲、华鼠尾草", + "rank": "杨梅树皮、红花鹿蹄草、柿蒂、宽叶香蒲、华鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白薇相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白薇具有相似靶标谱的药材有：焦栀子、款冬花、枸骨叶、辣椒、腊梅花", + "rank": "焦栀子、款冬花、枸骨叶、辣椒、腊梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白前具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白前具有相似靶标谱的药材有：凌霄、三棱、地骨皮、韭菜种子、高良姜", + "rank": "凌霄、三棱、地骨皮、韭菜种子、高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白首乌具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白首乌具有相似靶标谱的药材有：萝藦、冬葵果、禹州漏芦、鹤虱、鸡冠花", + "rank": "萝藦、冬葵果、禹州漏芦、鹤虱、鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材断节参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与断节参具有相似靶标谱的药材有：松香、漓江前胡、中华九里香、藏茄、香车叶草", + "rank": "松香、漓江前胡、中华九里香、藏茄、香车叶草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鹅绒藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与鹅绒藤具有相似靶标谱的药材有：茅膏菜、菜蓟、北京石韦、异叶梁王茶、狭叶獐牙菜", + "rank": "茅膏菜、菜蓟、北京石韦、异叶梁王茶、狭叶獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药香加皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与香加皮具有相似靶标谱的药材有：菥冥子、腺梗豨莶、连钱草、荆芥穗、木蝴蝶", + "rank": "菥冥子、腺梗豨莶、连钱草、荆芥穗、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材徐长卿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与徐长卿具有相似靶标谱的药材有：荔枝核、零陵香、楮实子、莨菪叶、玉竹", + "rank": "荔枝核、零陵香、楮实子、莨菪叶、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与麻黄具有相似靶标谱？", + "output": "与麻黄具有相似靶标谱的药材有：小蓟、虎眼万年青、文冠木、野漆树叶、车桑仔叶", + "rank": "小蓟、虎眼万年青、文冠木、野漆树叶、车桑仔叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与麻黄根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与麻黄根具有相似靶标谱的药材有：灯盏花、化橘红、乌梅、独活、矮地茶", + "rank": "灯盏花、化橘红、乌梅、独活、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大叶紫珠具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大叶紫珠具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、败酱草、三棱、大叶树兰、刺五加", + "rank": "半枝莲、败酱草、三棱、大叶树兰、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材马鞭草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与马鞭草具有相似靶标谱的药材有：半边莲、前胡、茯苓皮、三白草、委陵菜", + "rank": "半边莲、前胡、茯苓皮、三白草、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蔓荆子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蔓荆子具有相似靶标谱的药材有：佛手、蜘蛛香、鸡屎藤、甘松、满山红", + "rank": "佛手、蜘蛛香、鸡屎藤、甘松、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与牡荆叶具有相似靶标谱？", + "output": "与牡荆叶具有相似靶标谱的药材有：冬葵果、毛大丁草、南鹤虱、铁丝灵仙、腺花香茶菜", + "rank": "冬葵果、毛大丁草、南鹤虱、铁丝灵仙、腺花香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马齿苋相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马齿苋具有相似靶标谱的药材有：白药子、金鸡纳、黄柏、孜然芹、麦冬", + "rank": "白药子、金鸡纳、黄柏、孜然芹、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜衡与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与杜衡具有相似靶标谱的药材有：蒙自草胡椒、春福寿草、光叶巴豆、冬瓜子、康毗毒毛旋花", + "rank": "蒙自草胡椒、春福寿草、光叶巴豆、冬瓜子、康毗毒毛旋花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "关木通具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与关木通具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、小百部、兴安升麻、甜叶菊、木贼麻黄", + "rank": "圣地红景天、小百部、兴安升麻、甜叶菊、木贼麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与广防己相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与广防己具有相似靶标谱的药材有：喜马拉雅红豆杉、酸浆、台湾黄檗、厚壳桂、陈皮", + "rank": "喜马拉雅红豆杉、酸浆、台湾黄檗、厚壳桂、陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药马兜铃与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与马兜铃具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧细辛与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与欧细辛具有相似靶标谱的药材有：桃金娘、秦皮、紫檀、螺厣草、吊干麻", + "rank": "桃金娘、秦皮、紫檀、螺厣草、吊干麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与细辛相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与细辛具有相似靶标谱的药材有：茵陈、苍耳子、茴香茎叶、胡荽、党参", + "rank": "茵陈、苍耳子、茴香茎叶、胡荽、党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与朱砂莲相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与朱砂莲具有相似靶标谱的药材有：湖北黄精、萆薢、山矾根、无花果、紫菜", + "rank": "湖北黄精、萆薢、山矾根、无花果、紫菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药马钱子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与马钱子具有相似靶标谱的药材有：虎掌草、樟木、苍术、白花映山红、海南萝芙木", + "rank": "虎掌草、樟木、苍术、白花映山红、海南萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马钱子粉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马钱子粉具有相似靶标谱的药材有：白泻根、马尿泡、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草", + "rank": "白泻根、马尿泡、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药密蒙花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与密蒙花具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗、麻黄、木蝴蝶、黄精、连钱草", + "rank": "荆芥穗、麻黄、木蝴蝶、黄精、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材马桑相似靶标谱的药材？", + "output": "与马桑具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海藻相似靶标谱的药材？", + "output": "与海藻具有相似靶标谱的药材有：桂竹香、香叶天竺葵、多足蕨、柄果唐松草、蕨", + "rank": "桂竹香、香叶天竺葵、多足蕨、柄果唐松草、蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材冬虫夏草相似靶标谱的药材？", + "output": "与冬虫夏草具有相似靶标谱的药材有：茄、藕节、天南星、天麻、胖大海", + "rank": "茄、藕节、天南星、天麻、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与老鹳草具有相似靶标谱？", + "output": "与老鹳草具有相似靶标谱的药材有：龙眼肉、广枣、青果、京大戟、柠檬桉叶", + "rank": "龙眼肉、广枣、青果、京大戟、柠檬桉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白芍与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与白芍具有相似靶标谱的药材有：化橘红、葫芦巴、槲寄生、花椒根、藁本", + "rank": "化橘红、葫芦巴、槲寄生、花椒根、藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白头翁相似靶标谱的药材？", + "output": "与白头翁具有相似靶标谱的药材有：酱果紫杉、青果、广枣、千金子、使君子叶", + "rank": "酱果紫杉、青果、广枣、千金子、使君子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材草乌相似靶标谱的药材？", + "output": "与草乌具有相似靶标谱的药材有：草乌叶、紫玉兰皮、紫花鄂北贝母、制草乌、北美鹅掌楸", + "rank": "草乌叶、紫玉兰皮、紫花鄂北贝母、制草乌、北美鹅掌楸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与草乌叶具有相似靶标谱？", + "output": "与草乌叶具有相似靶标谱的药材有：草乌、紫玉兰皮、紫花鄂北贝母、制草乌、北美鹅掌楸", + "rank": "草乌、紫玉兰皮、紫花鄂北贝母、制草乌、北美鹅掌楸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "赤芍具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与赤芍具有相似靶标谱的药材有：葫芦巴、白芍、连翘、化橘红、白芷", + "rank": "葫芦巴、白芍、连翘、化橘红、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材川木通具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与川木通具有相似靶标谱的药材有：白头翁、芦根、鼠曲草、茶子心、苦楝实", + "rank": "白头翁、芦根、鼠曲草、茶子心、苦楝实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川乌相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与川乌具有相似靶标谱的药材有：臭梧桐、粗果唐松草、巴旦杏仁、土茯苓、穿龙薯蓣", + "rank": "臭梧桐、粗果唐松草、巴旦杏仁、土茯苓、穿龙薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与附子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与附子具有相似靶标谱的药材有：大白顶草、哥纳香、蓬莱草、儿茶、刺楸树皮", + "rank": "大白顶草、哥纳香、蓬莱草、儿茶、刺楸树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材虎掌草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与虎掌草具有相似靶标谱的药材有：茖葱、飞燕草、干地黄、马钱子、滇龙胆", + "rank": "茖葱、飞燕草、干地黄、马钱子、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄连相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄连具有相似靶标谱的药材有：天葵子、厚壳桂、鼠曲草、荷包牡丹根、紫花鱼灯草", + "rank": "天葵子、厚壳桂、鼠曲草、荷包牡丹根、紫花鱼灯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金莲花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金莲花具有相似靶标谱的药材有：马蓝根、白羽扇豆、大叶骨碎补、小叶黑柴胡、香薷", + "rank": "马蓝根、白羽扇豆、大叶骨碎补、小叶黑柴胡、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "猫爪草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与猫爪草具有相似靶标谱的药材有：零陵香、天葵子、黄花乌头、茵陈、莱菔子", + "rank": "零陵香、天葵子、黄花乌头、茵陈、莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牡丹皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与牡丹皮具有相似靶标谱的药材有：油柑叶、葛根、土荆皮、款冬花、草果", + "rank": "油柑叶、葛根、土荆皮、款冬花、草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与升麻具有相似靶标谱？", + "output": "与升麻具有相似靶标谱的药材有：紫菀、灯盏花、桑枝、车前子、藿香", + "rank": "紫菀、灯盏花、桑枝、车前子、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材天葵子相似靶标谱的药材？", + "output": "与天葵子具有相似靶标谱的药材有：厚壳桂、猫爪草、茵陈、苦杏仁、鼠曲草", + "rank": "厚壳桂、猫爪草、茵陈、苦杏仁、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与铁棒锤具有相似靶标谱？", + "output": "与铁棒锤具有相似靶标谱的药材有：昆明鸡血藤、拳距瓜叶乌头、光亮萝芙木、滇白珠树、爪盔瓜叶乌头", + "rank": "昆明鸡血藤、拳距瓜叶乌头、光亮萝芙木、滇白珠树、爪盔瓜叶乌头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与铁线透骨草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁线透骨草具有相似靶标谱的药材有：兰屿胡桐、石椒草、铁皮石斛、万寿菊、一点红", + "rank": "兰屿胡桐、石椒草、铁皮石斛、万寿菊、一点红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材威灵仙具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与威灵仙具有相似靶标谱的药材有：厚朴花、土牛膝、青风藤、胡椒、三棱", + "rank": "厚朴花、土牛膝、青风藤、胡椒、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与乌头相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与乌头具有相似靶标谱的药材有：炙甘草、乌梅、茵陈蒿、野菊花、三尖杉", + "rank": "炙甘草、乌梅、茵陈蒿、野菊花、三尖杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雪上一支蒿相似靶标谱的药材？", + "output": "与雪上一支蒿具有相似靶标谱的药材有：黄牛木、博落回、马蔺子、茅膏菜、儿茶钩藤", + "rank": "黄牛木、博落回、马蔺子、茅膏菜、儿茶钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材制草乌相似靶标谱的药材？", + "output": "与制草乌具有相似靶标谱的药材有：草乌叶、草乌、棕榈、冬葵果、川楝子", + "rank": "草乌叶、草乌、棕榈、冬葵果、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材制川乌相似靶标谱的药材？", + "output": "与制川乌具有相似靶标谱的药材有：匍匐筋骨草、蝙蝠葛、鸡蛋参、毛冬青、芸香草", + "rank": "匍匐筋骨草、蝙蝠葛、鸡蛋参、毛冬青、芸香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与茅膏菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与茅膏菜具有相似靶标谱的药材有：鹅绒藤、异叶梁王茶、菜蓟、北京石韦、狭叶獐牙菜", + "rank": "鹅绒藤、异叶梁王茶、菜蓟、北京石韦、狭叶獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材石花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与石花具有相似靶标谱的药材有：瓜蒂、保山乌头、小通草、沙枣、金果榄", + "rank": "瓜蒂、保山乌头、小通草、沙枣、金果榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材猕猴桃相似靶标谱的药材？", + "output": "与猕猴桃具有相似靶标谱的药材有：毛果香茶菜、窄叶半枫荷、白豆蔻、海漆、毛刺锦鸡儿", + "rank": "毛果香茶菜、窄叶半枫荷、白豆蔻、海漆、毛刺锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木耳相似靶标谱的药材？", + "output": "与木耳具有相似靶标谱的药材有：紫芝、榛蘑、霹雳萝芙木、滇白珠树、光亮萝芙木", + "rank": "紫芝、榛蘑、霹雳萝芙木、滇白珠树、光亮萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药八角茴香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与八角茴香具有相似靶标谱的药材有：臭节草、阿鲁藤、地肤子、炒瓜蒌子、水流豆", + "rank": "臭节草、阿鲁藤、地肤子、炒瓜蒌子、水流豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "地枫皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与地枫皮具有相似靶标谱的药材有：云南石仙桃、阔叶缬草、甜叶菊、苍术、霸王鞭", + "rank": "云南石仙桃、阔叶缬草、甜叶菊、苍术、霸王鞭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药厚朴与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与厚朴具有相似靶标谱的药材有：藁本、白屈菜、胡荽、黄花蒿、白芍", + "rank": "藁本、白屈菜、胡荽、黄花蒿、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材厚朴花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与厚朴花具有相似靶标谱的药材有：青风藤、白屈菜、威灵仙、高良姜 、紫玉兰皮", + "rank": "青风藤、白屈菜、威灵仙、高良姜 、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与华中五味子具有相似靶标谱？", + "output": "与华中五味子具有相似靶标谱的药材有：翼梗五味子、叶苔、长梗南五味子、蜿蜒香茅、异形南五味子", + "rank": "翼梗五味子、叶苔、长梗南五味子、蜿蜒香茅、异形南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材南五味子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与南五味子具有相似靶标谱的药材有：闹羊花、桂竹糖芥、炙红芪、麻牛膝、粟米", + "rank": "闹羊花、桂竹糖芥、炙红芪、麻牛膝、粟米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药五味子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与五味子具有相似靶标谱的药材有：白前、土荆皮、党参、油柑叶、白饭豆", + "rank": "白前、土荆皮、党参、油柑叶、白饭豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药辛夷与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与辛夷具有相似靶标谱的药材有：雪片莲、黑水野罂粟、莲蓬草、杏仁、小头凉喉茶", + "rank": "雪片莲、黑水野罂粟、莲蓬草、杏仁、小头凉喉茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木麻黄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与木麻黄具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、滨蒿、臭茉莉、柄果唐松草、香叶天竺葵", + "rank": "七叶一枝花、滨蒿、臭茉莉、柄果唐松草、香叶天竺葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材木棉花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与木棉花具有相似靶标谱的药材有：莱菔子、荆芥穗炭、苦楝实、鼠曲草、稻草", + "rank": "莱菔子、荆芥穗炭、苦楝实、鼠曲草、稻草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大血藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与大血藤具有相似靶标谱的药材有：灯盏细辛、葛根、茴香茎叶、白花蛇舌草、百合", + "rank": "灯盏细辛、葛根、茴香茎叶、白花蛇舌草、百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木通相似靶标谱的药材？", + "output": "与木通具有相似靶标谱的药材有：野山楂、木瓜、枫香寄生、续断、红筷子", + "rank": "野山楂、木瓜、枫香寄生、续断、红筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野木瓜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野木瓜具有相似靶标谱的药材有：四齿四棱草、斑纹芦荟、蓖麻叶、灰苞蒿、无花果叶", + "rank": "四齿四棱草、斑纹芦荟、蓖麻叶、灰苞蒿、无花果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药预知子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与预知子具有相似靶标谱的药材有：青葙子、滇南红厚壳、华鼠尾草、秦艽、雷丸", + "rank": "青葙子、滇南红厚壳、华鼠尾草、秦艽、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与连翘相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与连翘具有相似靶标谱的药材有：百合、紫菀、麻黄根、单叶蔓荆、满山红", + "rank": "百合、紫菀、麻黄根、单叶蔓荆、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材女贞子相似靶标谱的药材？", + "output": "与女贞子具有相似靶标谱的药材有：茴香茎叶、肉桂、黄花败酱、白前、无患子叶", + "rank": "茴香茎叶、肉桂、黄花败酱、白前、无患子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与秦皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与秦皮具有相似靶标谱的药材有：欧细辛、桃金娘、紫檀、螺厣草、谷芽", + "rank": "欧细辛、桃金娘、紫檀、螺厣草、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材木贼具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与木贼具有相似靶标谱的药材有：野菊花、青蒿、贯叶连翘、白花蛇舌草、车前", + "rank": "野菊花、青蒿、贯叶连翘、白花蛇舌草、车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白蔹具有相似靶标谱？", + "output": "与白蔹具有相似靶标谱的药材有：灌木文殊兰、关黄柏、光果甘草、莱菔子、白前", + "rank": "灌木文殊兰、关黄柏、光果甘草、莱菔子、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材常春藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与常春藤具有相似靶标谱的药材有：墓头回、滇南红厚壳、枫香寄生、青葙子、库阿没药", + "rank": "墓头回、滇南红厚壳、枫香寄生、青葙子、库阿没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "显齿蛇葡萄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与显齿蛇葡萄具有相似靶标谱的药材有：绣线菊、云实叶、铁仔、夜香树、猫眼草", + "rank": "绣线菊、云实叶、铁仔、夜香树、猫眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与娑罗子具有相似靶标谱？", + "output": "与娑罗子具有相似靶标谱的药材有：木通根、北马兜铃根、金樱叶、新疆蓝刺头、厚壳桂", + "rank": "木通根、北马兜铃根、金樱叶、新疆蓝刺头、厚壳桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与阿月浑子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与阿月浑子具有相似靶标谱的药材有：臭节草、薰衣草、阿鲁藤、白背叶、黄果茄", + "rank": "臭节草、薰衣草、阿鲁藤、白背叶、黄果茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与广枣具有相似靶标谱？", + "output": "与广枣具有相似靶标谱的药材有：青果、鬼箭羽、千金子、酱果紫杉、狼毒", + "rank": "青果、鬼箭羽、千金子、酱果紫杉、狼毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄栌具有相似靶标谱？", + "output": "与黄栌具有相似靶标谱的药材有：松子仁、灯心柳珊瑚、华东蓝刺头、福州薯蓣、钝叶大戟", + "rank": "松子仁、灯心柳珊瑚、华东蓝刺头、福州薯蓣、钝叶大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芒果核相似靶标谱的药材？", + "output": "与芒果核具有相似靶标谱的药材有：假细锥香茶菜、西瓜籽仁、多花杜楝、天仙子、野白合", + "rank": "假细锥香茶菜、西瓜籽仁、多花杜楝、天仙子、野白合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芒果叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芒果叶具有相似靶标谱的药材有：瓦松、委陵菜、车前、费菜、刺柏", + "rank": "瓦松、委陵菜、车前、费菜、刺柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杧果具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杧果具有相似靶标谱的药材有：黄皮根、竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大叶香薷", + "rank": "黄皮根、竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材五倍子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与五倍子具有相似靶标谱的药材有：假马齿苋、紫薇花、日本马桑、西伯利亚远志、草苁蓉", + "rank": "假马齿苋、紫薇花、日本马桑、西伯利亚远志、草苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药盐肤木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与盐肤木具有相似靶标谱的药材有：极美云实、兰屿花椒、大金钱草、酸石榴、齿叶铁仔", + "rank": "极美云实、兰屿花椒、大金钱草、酸石榴、齿叶铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与巴戟天具有相似靶标谱？", + "output": "与巴戟天具有相似靶标谱的药材有：穿心莲、大青叶、丹参、降香、单叶蔓荆", + "rank": "穿心莲、大青叶、丹参、降香、单叶蔓荆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胆木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与胆木具有相似靶标谱的药材有：西藏秦艽、荞头、川楝皮、苦绳、干地黄", + "rank": "西藏秦艽、荞头、川楝皮、苦绳、干地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "钩藤具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与钩藤具有相似靶标谱的药材有：积雪草、石斛、熟地黄、构树、白及", + "rank": "积雪草、石斛、熟地黄、构树、白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材焦栀子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与焦栀子具有相似靶标谱的药材有：白薇、款冬花、枸骨叶、腊梅花、辣椒", + "rank": "白薇、款冬花、枸骨叶、腊梅花、辣椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材金鸡纳具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与金鸡纳具有相似靶标谱的药材有：白药子、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹", + "rank": "白药子、马齿苋、贝加尔唐松草、衡州乌药、孜然芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茜草具有相似靶标谱？", + "output": "与茜草具有相似靶标谱的药材有：大蓟、大蓟炭、连钱草、青皮、地锦草", + "rank": "大蓟、大蓟炭、连钱草、青皮、地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与水团花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水团花具有相似靶标谱的药材有：华鼠尾草、秦艽、青葙子、滇南红厚壳、柿蒂", + "rank": "华鼠尾草、秦艽、青葙子、滇南红厚壳、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "水杨梅具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水杨梅具有相似靶标谱的药材有：西门肺草、元宝草、水松、尾叶稀子蕨、台湾紫丹", + "rank": "西门肺草、元宝草、水松、尾叶稀子蕨、台湾紫丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水杨梅根具有相似靶标谱？", + "output": "与水杨梅根具有相似靶标谱的药材有：鸡嗉子、金樱子、芡实、绢毛蔷薇、救必应", + "rank": "鸡嗉子、金樱子、芡实、绢毛蔷薇、救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药小红参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与小红参具有相似靶标谱的药材有：三台红花、大叶钩藤、腺花香茶菜、青葙子、墓头回", + "rank": "三台红花、大叶钩藤、腺花香茶菜、青葙子、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药栀子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与栀子具有相似靶标谱的药材有：蓬莱草、除虫菊、金腰、虎眼万年青、文冠木", + "rank": "蓬莱草、除虫菊、金腰、虎眼万年青、文冠木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与猪殃殃具有相似靶标谱？", + "output": "与猪殃殃具有相似靶标谱的药材有：大花马齿苋、苦鸦胆子、鸡蛋参、大叶土木香、抗痢鸦胆子", + "rank": "大花马齿苋、苦鸦胆子、鸡蛋参、大叶土木香、抗痢鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草莓具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与草莓具有相似靶标谱的药材有：蒲桃、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "蒲桃、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与刺梨相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺梨具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、大长春花、耳草", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、大长春花、耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药地榆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与地榆具有相似靶标谱的药材有：菝葜、乌梅、昆布、油柑叶、桔梗", + "rank": "菝葜、乌梅、昆布、油柑叶、桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与翻白草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与翻白草具有相似靶标谱的药材有：裙带菜、刺槐花、大叶骨碎补、龙脑香、龙胜香茶菜", + "rank": "裙带菜、刺槐花、大叶骨碎补、龙脑香、龙胜香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材覆盆子相似靶标谱的药材？", + "output": "与覆盆子具有相似靶标谱的药材有：白术、干姜、丹参、茯苓、白果叶", + "rank": "白术、干姜、丹参、茯苓、白果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金樱子相似靶标谱的药材？", + "output": "与金樱子具有相似靶标谱的药材有：鸡嗉子、绢毛蔷薇、水杨梅根、救必应、香脂冷杉", + "rank": "鸡嗉子、绢毛蔷薇、水杨梅根、救必应、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦杏仁相似靶标谱的药材？", + "output": "与苦杏仁具有相似靶标谱的药材有：天葵子、厚壳桂、鼠曲草、香橼、木棉花", + "rank": "天葵子、厚壳桂、鼠曲草、香橼、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "路边青具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与路边青具有相似靶标谱的药材有：降真香、四齿四棱草、灰苞蒿、大麻叶泽兰、鸡冠花", + "rank": "降真香、四齿四棱草、灰苞蒿、大麻叶泽兰、鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药玫瑰花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与玫瑰花具有相似靶标谱的药材有：制天南星、沉香、鼠曲草、零陵香、苦楝实", + "rank": "制天南星、沉香、鼠曲草、零陵香、苦楝实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与木瓜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与木瓜具有相似靶标谱的药材有：黄花败酱、柿蒂、木通、毛果槭、迷迭香", + "rank": "黄花败酱、柿蒂、木通、毛果槭、迷迭香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枇杷叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枇杷叶具有相似靶标谱的药材有：鼠曲草、葛根、茵陈、降香、白苏", + "rank": "鼠曲草、葛根、茵陈、降香、白苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苹果具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苹果具有相似靶标谱的药材有：药用倒提壶、藏茄、南天竹梗、麻花、柳叶木兰", + "rank": "药用倒提壶、藏茄、南天竹梗、麻花、柳叶木兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蕤仁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蕤仁具有相似靶标谱的药材有：三分三、红直獐牙菜、永宁独活、巴豆霜、川续断目", + "rank": "三分三、红直獐牙菜、永宁独活、巴豆霜、川续断目" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山楂相似靶标谱的药材？", + "output": "与山楂具有相似靶标谱的药材有：毛大丁草、茶子心、毛曼陀罗根、庵摩勒、飞龙掌血", + "rank": "毛大丁草、茶子心、毛曼陀罗根、庵摩勒、飞龙掌血" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山楂叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与山楂叶具有相似靶标谱的药材有：银柴胡、桑椹、假人参、山苦荬、法半夏", + "rank": "银柴胡、桑椹、假人参、山苦荬、法半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蛇莓与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与蛇莓具有相似靶标谱的药材有：大叶芸香、石椒草、藏边大黄、一点红、楤木", + "rank": "大叶芸香、石椒草、藏边大黄、一点红、楤木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桃仁相似靶标谱的药材？", + "output": "与桃仁具有相似靶标谱的药材有：茴香茎叶、牡丹皮、苍术、玄参、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "茴香茎叶、牡丹皮、苍术、玄参、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桃枝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与桃枝具有相似靶标谱的药材有：狼杷草、阿拉伯婆婆纳、芒根、日本荚蒾、越橘叶", + "rank": "狼杷草、阿拉伯婆婆纳、芒根、日本荚蒾、越橘叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材委陵菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与委陵菜具有相似靶标谱的药材有：费菜、瓦松、三棱、半枝莲、宽叶羌活", + "rank": "费菜、瓦松、三棱、半枝莲、宽叶羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材乌梅相似靶标谱的药材？", + "output": "与乌梅具有相似靶标谱的药材有：三尖杉、百合、白花蛇舌草、紫菀、青蒿", + "rank": "三尖杉、百合、白花蛇舌草、紫菀、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杏仁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杏仁具有相似靶标谱的药材有：大籽獐牙菜、闽皖八角、丝瓜络、裂果薯、毛花毛地黄", + "rank": "大籽獐牙菜、闽皖八角、丝瓜络、裂果薯、毛花毛地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药绣线菊与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与绣线菊具有相似靶标谱的药材有：显齿蛇葡萄、乌敛莓、云实叶、金花石蒜、夜香树", + "rank": "显齿蛇葡萄、乌敛莓、云实叶、金花石蒜、夜香树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与悬钩子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与悬钩子具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野山楂具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野山楂具有相似靶标谱的药材有：黄海棠、铁线蕨、蒺藜、苍耳、白梅花", + "rank": "黄海棠、铁线蕨、蒺藜、苍耳、白梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材郁李仁具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与郁李仁具有相似靶标谱的药材有：黄海棠、铁线蕨、蒺藜、野山楂、黄褐毛忍冬", + "rank": "黄海棠、铁线蕨、蒺藜、野山楂、黄褐毛忍冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药月季花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与月季花具有相似靶标谱的药材有：苍术、夏枯草、霸王鞭、茴香茎叶、天然冰片（右旋龙脑）", + "rank": "苍术、夏枯草、霸王鞭、茴香茎叶、天然冰片（右旋龙脑）" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白毛藤具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白毛藤具有相似靶标谱的药材有：春福寿草、黑忍冬、裂果薯、千年不烂心、铁丝七", + "rank": "春福寿草、黑忍冬、裂果薯、千年不烂心、铁丝七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与藏茄具有相似靶标谱？", + "output": "与藏茄具有相似靶标谱的药材有：显脉香茶菜、颠茄草、黄钟花、黄羽扇豆、显齿蛇葡萄", + "rank": "显脉香茶菜、颠茄草、黄钟花、黄羽扇豆、显齿蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药地骨皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与地骨皮具有相似靶标谱的药材有：韭菜种子、凌霄、白扁豆、白前、地肤子", + "rank": "韭菜种子、凌霄、白扁豆、白前、地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材颠茄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与颠茄具有相似靶标谱的药材有：刺果苏木、鸡蛋参、白菖、毛冬青、雀梅藤", + "rank": "刺果苏木、鸡蛋参、白菖、毛冬青、雀梅藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药颠茄草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与颠茄草具有相似靶标谱的药材有：北细辛、藏茄、显脉香茶菜、齿叶铁仔、黄鞘蕊花", + "rank": "北细辛、藏茄、显脉香茶菜、齿叶铁仔、黄鞘蕊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枸杞子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枸杞子具有相似靶标谱的药材有：多叶棘豆、蒺藜根、蒺藜、圣地红景天、小百部", + "rank": "多叶棘豆、蒺藜根、蒺藜、圣地红景天、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材辣椒相似靶标谱的药材？", + "output": "与辣椒具有相似靶标谱的药材有：款冬花、决明、防风、灵芝、胖大海", + "rank": "款冬花、决明、防风、灵芝、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与马尿泡具有相似靶标谱？", + "output": "与马尿泡具有相似靶标谱的药材有：白泻根、马钱子粉、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草", + "rank": "白泻根、马钱子粉、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材曼陀罗叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与曼陀罗叶具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、红毛七、东革阿里、白羽扇豆、牧马豆", + "rank": "曼地亚红豆杉、红毛七、东革阿里、白羽扇豆、牧马豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与三分三具有相似靶标谱？", + "output": "与三分三具有相似靶标谱的药材有：蕤仁、红直獐牙菜、巴豆霜、川续断目、永宁独活", + "rank": "蕤仁、红直獐牙菜、巴豆霜、川续断目、永宁独活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山莨菪与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与山莨菪具有相似靶标谱的药材有：列当、西瓜籽仁、照山白、地桃花、假黄皮", + "rank": "列当、西瓜籽仁、照山白、地桃花、假黄皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材酸浆相似靶标谱的药材？", + "output": "与酸浆具有相似靶标谱的药材有：路路通、汉防己、紫花鱼灯草、椰子皮、荷包牡丹根", + "rank": "路路通、汉防己、紫花鱼灯草、椰子皮、荷包牡丹根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "天仙子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与天仙子具有相似靶标谱的药材有：多花杜楝、野白合、假细锥香茶菜、芒果核、西瓜籽仁", + "rank": "多花杜楝、野白合、假细锥香茶菜、芒果核、西瓜籽仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与洋金花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与洋金花具有相似靶标谱的药材有：喜树、野菊花、青蒿、桔梗、麻黄根", + "rank": "喜树、野菊花、青蒿、桔梗、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与野烟叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与野烟叶具有相似靶标谱的药材有：鸡蛋参、毛冬青、雀梅藤、蝙蝠葛、裂果薯", + "rank": "鸡蛋参、毛冬青、雀梅藤、蝙蝠葛、裂果薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材接骨木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与接骨木具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金银花具有相似靶标谱？", + "output": "与金银花具有相似靶标谱的药材有：菊花、前胡、茯苓皮、白芷、人参芦", + "rank": "菊花、前胡、茯苓皮、白芷、人参芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材忍冬藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与忍冬藤具有相似靶标谱的药材有：美商陆、板蓝根、肉苁蓉、太子参、人参叶", + "rank": "美商陆、板蓝根、肉苁蓉、太子参、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材肉豆蔻相似靶标谱的药材？", + "output": "与肉豆蔻具有相似靶标谱的药材有：木香、厚朴花、伸筋草、天葵子、高良姜", + "rank": "木香、厚朴花、伸筋草、天葵子、高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "沉香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与沉香具有相似靶标谱的药材有：高良姜 、稻草、凤眼草、玫瑰花、制天南星", + "rank": "高良姜 、稻草、凤眼草、玫瑰花、制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材芫花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与芫花具有相似靶标谱的药材有：蒙古山萝卜、蓬莱草、东风橘根、刺楸树皮、孔雀草", + "rank": "蒙古山萝卜、蓬莱草、东风橘根、刺楸树皮、孔雀草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材三白草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与三白草具有相似靶标谱的药材有：半边莲、马鞭草、菊花、蒙桑、前胡", + "rank": "半边莲、马鞭草、菊花、蒙桑、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鱼腥草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与鱼腥草具有相似靶标谱的药材有：苍耳子、鼠曲草、胡荽、枇杷叶、肉桂", + "rank": "苍耳子、鼠曲草、胡荽、枇杷叶、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材阿魏具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与阿魏具有相似靶标谱的药材有：荨麻、阿比西尼亚刺桐、啤酒花、云南草蔻、臭节草", + "rank": "荨麻、阿比西尼亚刺桐、啤酒花、云南草蔻、臭节草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白芷相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白芷具有相似靶标谱的药材有：麻黄根、九里香、灵芝、桑白皮、垂盆草", + "rank": "麻黄根、九里香、灵芝、桑白皮、垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与北沙参相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与北沙参具有相似靶标谱的药材有：车前草、茴香茎叶、胖大海、人参叶、龙葵", + "rank": "车前草、茴香茎叶、胖大海、人参叶、龙葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与柴胡具有相似靶标谱？", + "output": "与柴胡具有相似靶标谱的药材有：白苏、高良姜 、草果、山慈菇、黄花蒿", + "rank": "白苏、高良姜 、草果、山慈菇、黄花蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川芎具有相似靶标谱？", + "output": "与川芎具有相似靶标谱的药材有：巴豆、矮地茶、白苏、降香、苍耳子", + "rank": "巴豆、矮地茶、白苏、降香、苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "当归具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与当归具有相似靶标谱的药材有：白芷、红花、山药、防风、灵芝", + "rank": "白芷、红花、山药、防风、灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与独活具有相似靶标谱？", + "output": "与独活具有相似靶标谱的药材有：藿香、麻黄根、羌活、车前、漏芦", + "rank": "藿香、麻黄根、羌活、车前、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材防风相似靶标谱的药材？", + "output": "与防风具有相似靶标谱的药材有：人参叶、辣椒、灵芝、白芷、马鞭草", + "rank": "人参叶、辣椒、灵芝、白芷、马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与藁本具有相似靶标谱？", + "output": "与藁本具有相似靶标谱的药材有：厚朴、黄花蒿、白芍、槲寄生、花椒", + "rank": "厚朴、黄花蒿、白芍、槲寄生、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与葛缕子具有相似靶标谱？", + "output": "与葛缕子具有相似靶标谱的药材有：烈香杜鹃、刺五加、红豆杉、谷精草、曲轴海金沙", + "rank": "烈香杜鹃、刺五加、红豆杉、谷精草、曲轴海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胡萝卜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡萝卜具有相似靶标谱的药材有：驱虫斑鸠菊、榛蘑、拳距瓜叶乌头、兰屿花椒、槲叶", + "rank": "驱虫斑鸠菊、榛蘑、拳距瓜叶乌头、兰屿花椒、槲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡萝卜子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡萝卜子具有相似靶标谱的药材有：保山乌头、长叶车前、沙枣、臭阿魏、山杏仁", + "rank": "保山乌头、长叶车前、沙枣、臭阿魏、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "茴香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与茴香具有相似靶标谱的药材有：立花橘、紫丹参、马蔺子、江南卷柏、欧洲千里光", + "rank": "立花橘、紫丹参、马蔺子、江南卷柏、欧洲千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "积雪草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与积雪草具有相似靶标谱的药材有：钩藤、石斛、灯心草、土荆皮、油柑叶", + "rank": "钩藤、石斛、灯心草、土荆皮、油柑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药迷果芹与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与迷果芹具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药明党参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与明党参具有相似靶标谱的药材有：三钻风、青葙子、绒白乳菇、秦艽、雷丸", + "rank": "三钻风、青葙子、绒白乳菇、秦艽、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南鹤虱相似靶标谱的药材？", + "output": "与南鹤虱具有相似靶标谱的药材有：毛果槭、迷迭香、川楝子、腺花香茶菜、剑叶龙血树", + "rank": "毛果槭、迷迭香、川楝子、腺花香茶菜、剑叶龙血树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "前胡具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与前胡具有相似靶标谱的药材有：马鞭草、半边莲、菊花、三白草、金银花", + "rank": "马鞭草、半边莲、菊花、三白草、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与羌活相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与羌活具有相似靶标谱的药材有：白花蛇舌草、乌梅、麻黄根、独活、漏芦", + "rank": "白花蛇舌草、乌梅、麻黄根、独活、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蛇床子相似靶标谱的药材？", + "output": "与蛇床子具有相似靶标谱的药材有：华黄耆、木蝴蝶、佛手、水红花子、淫羊藿", + "rank": "华黄耆、木蝴蝶、佛手、水红花子、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与莳萝子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与莳萝子具有相似靶标谱的药材有：凌霄、韭菜种子、白扁豆、白前、茴香茎叶", + "rank": "凌霄、韭菜种子、白扁豆、白前、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材天胡荽具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与天胡荽具有相似靶标谱的药材有：七叶树、姬蕨、栗树皮、欧洲七叶树、苦蒿", + "rank": "七叶树、姬蕨、栗树皮、欧洲七叶树、苦蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小茴香相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小茴香具有相似靶标谱的药材有：鲁山香茶菜、截形叶苔、云南石仙桃、甜叶菊、仙人掌", + "rank": "鲁山香茶菜、截形叶苔、云南石仙桃、甜叶菊、仙人掌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材竹叶柴胡相似靶标谱的药材？", + "output": "与竹叶柴胡具有相似靶标谱的药材有：大叶香薷、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、黄皮根", + "rank": "大叶香薷、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、黄皮根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫花前胡与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫花前胡具有相似靶标谱的药材有：梓叶、甜茶、辣根、杜鹃花、甘蔗", + "rank": "梓叶、甜茶、辣根、杜鹃花、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "槲寄生具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与槲寄生具有相似靶标谱的药材有：白芍、鹅不食草、满山红、藁本、甘松", + "rank": "白芍、鹅不食草、满山红、藁本、甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桑寄生具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑寄生具有相似靶标谱的药材有：豌豆、庵摩勒、猫眼草、凹叶厚朴、草苁蓉", + "rank": "豌豆、庵摩勒、猫眼草、凹叶厚朴、草苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药楮实子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与楮实子具有相似靶标谱的药材有：鸡冠花、莨菪叶、荔枝核、莱菔子、紫苏梗", + "rank": "鸡冠花、莨菪叶、荔枝核、莱菔子、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与火麻仁具有相似靶标谱？", + "output": "与火麻仁具有相似靶标谱的药材有：莱菔子、零陵香、白头翁、苏合香、川木通", + "rank": "莱菔子、零陵香、白头翁、苏合香、川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与葎草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与葎草具有相似靶标谱的药材有：连钱草、绿豆、木蝴蝶、黄精、荆芥穗", + "rank": "连钱草、绿豆、木蝴蝶、黄精、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材啤酒花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与啤酒花具有相似靶标谱的药材有：荨麻、阿魏、阿比西尼亚刺桐、云南草蔻、具蜜金合欢", + "rank": "荨麻、阿魏、阿比西尼亚刺桐、云南草蔻、具蜜金合欢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桑白皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与桑白皮具有相似靶标谱的药材有：半边莲、菊花、白芷、茯苓皮、金银花", + "rank": "半边莲、菊花、白芷、茯苓皮、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桑椹具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑椹具有相似靶标谱的药材有：半夏、山黄皮、山药、法半夏、瓜蒌子", + "rank": "半夏、山黄皮、山药、法半夏、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桑叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与桑叶具有相似靶标谱的药材有：边缘鳞盖蕨、滇南红厚壳、山萆薢、松花粉、凤眼草", + "rank": "边缘鳞盖蕨、滇南红厚壳、山萆薢、松花粉、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材桑枝具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与桑枝具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、射干、鸡屎藤、大车前、三棱", + "rank": "半枝莲、射干、鸡屎藤、大车前、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药无花果叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与无花果叶具有相似靶标谱的药材有：蓖麻叶、西藏胡黄连、竹叶柴胡、大麻叶泽兰、大叶香薷", + "rank": "蓖麻叶、西藏胡黄连、竹叶柴胡、大麻叶泽兰、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "香附具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与香附具有相似靶标谱的药材有：姜半夏、菟丝子、鼠曲草、土荆皮、地锦草", + "rank": "姜半夏、菟丝子、鼠曲草、土荆皮、地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与茶叶具有相似靶标谱？", + "output": "与茶叶具有相似靶标谱的药材有：川西獐牙菜、苘麻子、草苁蓉、油棕、山芝麻", + "rank": "川西獐牙菜、苘麻子、草苁蓉、油棕、山芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材普洱茶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与普洱茶具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、牡蒿、紫茉莉根、杜鹃花叶、长叶哥纳香", + "rank": "风轮菜、牡蒿、紫茉莉根、杜鹃花叶、长叶哥纳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山茱萸相似靶标谱的药材？", + "output": "与山茱萸具有相似靶标谱的药材有：生半夏、半夏、桑椹、法半夏、茯苓", + "rank": "生半夏、半夏、桑椹、法半夏、茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材商陆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与商陆具有相似靶标谱的药材有：白前、韭菜种子、地骨皮、细辛、山柰", + "rank": "白前、韭菜种子、地骨皮、细辛、山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白芥子相似靶标谱的药材？", + "output": "与白芥子具有相似靶标谱的药材有：小蓟、麻黄、车桑仔叶、了哥王根、雪莲", + "rank": "小蓟、麻黄、车桑仔叶、了哥王根、雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与板蓝根具有相似靶标谱？", + "output": "与板蓝根具有相似靶标谱的药材有：忍冬藤、太子参、白芷、人参叶、山药", + "rank": "忍冬藤、太子参、白芷、人参叶、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大青叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大青叶具有相似靶标谱的药材有：巴戟天、凌霄、茴香茎叶、穿心莲、韭菜种子", + "rank": "巴戟天、凌霄、茴香茎叶、穿心莲、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蔊菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与蔊菜具有相似靶标谱的药材有：白毛夏枯草、山茶、延龄草、胡萝卜子、荆芥炭", + "rank": "白毛夏枯草、山茶、延龄草、胡萝卜子、荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荠菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荠菜具有相似靶标谱的药材有：西洋梨、毛鱼藤、石荠苎、内折香茶菜、柏子仁", + "rank": "西洋梨、毛鱼藤、石荠苎、内折香茶菜、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芥子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芥子具有相似靶标谱的药材有：大麻叶泽兰、栾树、路路通、竹叶柴胡、芥菜", + "rank": "大麻叶泽兰、栾树、路路通、竹叶柴胡、芥菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与莱菔子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与莱菔子具有相似靶标谱的药材有：凤眼草、火麻仁、零陵香、木棉花、川木通", + "rank": "凤眼草、火麻仁、零陵香、木棉花、川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材葶苈子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与葶苈子具有相似靶标谱的药材有：山豆根、黄花蒿、藁本、吴茱萸、莲子", + "rank": "山豆根、黄花蒿、藁本、吴茱萸、莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石榴皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与石榴皮具有相似靶标谱的药材有：百合、藿香、车前、葫芦巴、青蒿", + "rank": "百合、藿香、车前、葫芦巴、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸石榴具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸石榴具有相似靶标谱的药材有：急性子、齿叶铁仔、黄鞘蕊花、兰屿花椒、小连翘", + "rank": "急性子、齿叶铁仔、黄鞘蕊花、兰屿花椒、小连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材过江龙相似靶标谱的药材？", + "output": "与过江龙具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、汉城细辛、金露花、梓叶、南瓜子", + "rank": "甘蔗、汉城细辛、金露花、梓叶、南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材伸筋草相似靶标谱的药材？", + "output": "与伸筋草具有相似靶标谱的药材有：青风藤、厚朴花、黑豆、肉豆蔻、紫花地丁", + "rank": "青风藤、厚朴花、黑豆、肉豆蔻、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材仙茅相似靶标谱的药材？", + "output": "与仙茅具有相似靶标谱的药材有：藏红花、蜘蛛香、牵牛子、胡荽、灵芝", + "rank": "藏红花、蜘蛛香、牵牛子、胡荽、灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金铁锁相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金铁锁具有相似靶标谱的药材有：石竹、银柴胡、山楂叶、瞿麦、王不留行", + "rank": "石竹、银柴胡、山楂叶、瞿麦、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材卵瓣蚤缀具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与卵瓣蚤缀具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与漆姑草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与漆姑草具有相似靶标谱的药材有：粳米、地桃花、浮叶眼子菜、当药、酸模", + "rank": "粳米、地桃花、浮叶眼子菜、当药、酸模" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与瞿麦相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与瞿麦具有相似靶标谱的药材有：柔毛淫羊藿、石竹、南川冠唇花、圆滑番荔枝、山苦荬", + "rank": "柔毛淫羊藿、石竹、南川冠唇花、圆滑番荔枝、山苦荬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材山银柴胡具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与山银柴胡具有相似靶标谱的药材有：凌霄花、辽东楤木叶、苍耳、锡叶藤、锡兰肉桂", + "rank": "凌霄花、辽东楤木叶、苍耳、锡叶藤、锡兰肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材太子参相似靶标谱的药材？", + "output": "与太子参具有相似靶标谱的药材有：板蓝根、山药、红花、垂盆草、桑椹", + "rank": "板蓝根、山药、红花、垂盆草、桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与王不留行具有相似靶标谱？", + "output": "与王不留行具有相似靶标谱的药材有：太子参、银柴胡、卷柏、石竹、板蓝根", + "rank": "太子参、银柴胡、卷柏、石竹、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材银柴胡相似靶标谱的药材？", + "output": "与银柴胡具有相似靶标谱的药材有：石竹、山楂叶、王不留行、金铁锁、忍冬藤", + "rank": "石竹、山楂叶、王不留行、金铁锁、忍冬藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药诃子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与诃子具有相似靶标谱的药材有：核桃仁、庵摩勒、红筷子、黄花夹竹桃、昆明山海棠", + "rank": "核桃仁、庵摩勒、红筷子、黄花夹竹桃、昆明山海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材使君子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与使君子具有相似靶标谱的药材有：明党参、三钻风、绢毛蔷薇、鸡嗉子、金樱子", + "rank": "明党参、三钻风、绢毛蔷薇、鸡嗉子、金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与柿蒂具有相似靶标谱？", + "output": "与柿蒂具有相似靶标谱的药材有：青葙子、红筷子、铁线蕨、黄海棠、滇南红厚壳", + "rank": "青葙子、红筷子、铁线蕨、黄海棠、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柿叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与柿叶具有相似靶标谱的药材有：匙羹藤、鸡毛松、华钩藤、胡枝子、冬凌草", + "rank": "匙羹藤、鸡毛松、华钩藤、胡枝子、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大枣具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大枣具有相似靶标谱的药材有：高良姜 、三棱、白屈菜、柴胡、关黄柏", + "rank": "高良姜 、三棱、白屈菜、柴胡、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酸枣仁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与酸枣仁具有相似靶标谱的药材有：大枣、青风藤、厚朴花、酸橙、山慈菇", + "rank": "大枣、青风藤、厚朴花、酸橙、山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳椇子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳椇子具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与萆薢具有相似靶标谱？", + "output": "与萆薢具有相似靶标谱的药材有：山矾根、无花果、紫菜、相思树、辽东楤木", + "rank": "山矾根、无花果、紫菜、相思树、辽东楤木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与穿山龙相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与穿山龙具有相似靶标谱的药材有：大金牛草、鼠李、牛舌草、粗毛甘草、广金钱草", + "rank": "大金牛草、鼠李、牛舌草、粗毛甘草、广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与粉萆薢具有相似靶标谱？", + "output": "与粉萆薢具有相似靶标谱的药材有：落葵花、团花山矾、西洋梨、九层风、相思树", + "rank": "落葵花、团花山矾、西洋梨、九层风、相思树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄山药具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄山药具有相似靶标谱的药材有：梓叶、甘蔗、汉城细辛、金露花、辣根", + "rank": "梓叶、甘蔗、汉城细辛、金露花、辣根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄药子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄药子具有相似靶标谱的药材有：金腰、海韭菜、除虫菊、欧亚旋覆花、苔景天", + "rank": "金腰、海韭菜、除虫菊、欧亚旋覆花、苔景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与绵萆薢具有相似靶标谱？", + "output": "与绵萆薢具有相似靶标谱的药材有：毛果槭、迷迭香、黄花乌头、冬葵果、三七花", + "rank": "毛果槭、迷迭香、黄花乌头、冬葵果、三七花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山药相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山药具有相似靶标谱的药材有：半夏、桑椹、赤芍、白芷、红花", + "rank": "半夏、桑椹、赤芍、白芷、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材北京石韦相似靶标谱的药材？", + "output": "与北京石韦具有相似靶标谱的药材有：鹅绒藤、茅膏菜、菜蓟、异叶梁王茶、狭叶獐牙菜", + "rank": "鹅绒藤、茅膏菜、菜蓟、异叶梁王茶、狭叶獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大叶骨碎补与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大叶骨碎补具有相似靶标谱的药材有：香薷、龙脑香、滨蒿、无患子皮、朝鲜裸菀", + "rank": "香薷、龙脑香、滨蒿、无患子皮、朝鲜裸菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材骨碎补相似靶标谱的药材？", + "output": "与骨碎补具有相似靶标谱的药材有：灯盏花、灯盏细辛、油柑叶、蒲黄、洋金花", + "rank": "灯盏花、灯盏细辛、油柑叶、蒲黄、洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药石韦与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与石韦具有相似靶标谱的药材有：木贼麻黄、蒺藜根、蒺藜、小茴香、滇龙胆", + "rank": "木贼麻黄、蒺藜根、蒺藜、小茴香、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材荷梗具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与荷梗具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒、东莨菪、凹陷紫堇、无爷藤、樗叶花椒根", + "rank": "樗叶花椒、东莨菪、凹陷紫堇、无爷藤、樗叶花椒根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荷叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荷叶具有相似靶标谱的药材有：孜然芹、地瓜子、苎麻根、水飞蓟、枸骨叶", + "rank": "孜然芹、地瓜子、苎麻根、水飞蓟、枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与莲子具有相似靶标谱？", + "output": "与莲子具有相似靶标谱的药材有：吴茱萸、日本小檗、黄花蒿、贯叶连翘、酸橙", + "rank": "吴茱萸、日本小檗、黄花蒿、贯叶连翘、酸橙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "莲子心具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与莲子心具有相似靶标谱的药材有：北豆、防己、银不换、尖叶梣、红花五味子", + "rank": "北豆、防己、银不换、尖叶梣、红花五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药藕节与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与藕节具有相似靶标谱的药材有：干地黄、款冬花、决明、灵芝、辣椒", + "rank": "干地黄、款冬花、决明、灵芝、辣椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药松节与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与松节具有相似靶标谱的药材有：山萆薢、边缘鳞盖蕨、回回苏梗、凤眼草、鼠曲草", + "rank": "山萆薢、边缘鳞盖蕨、回回苏梗、凤眼草、鼠曲草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材松香相似靶标谱的药材？", + "output": "与松香具有相似靶标谱的药材有：黄皮叶、金叶子、内折香茶菜、延龄草、芒果核", + "rank": "黄皮叶、金叶子、内折香茶菜、延龄草、芒果核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "松子仁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与松子仁具有相似靶标谱的药材有：灯心柳珊瑚、黄栌、福州薯蓣、钝叶大戟、华东蓝刺头", + "rank": "灯心柳珊瑚、黄栌、福州薯蓣、钝叶大戟、华东蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材土荆皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与土荆皮具有相似靶标谱的药材有：牡丹皮、油柑叶、灯盏细辛、天冬、苦楝皮", + "rank": "牡丹皮、油柑叶、灯盏细辛、天冬、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药锁阳与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与锁阳具有相似靶标谱的药材有：大叶钩藤、青葙子、香樟、雷丸、边缘鳞盖蕨", + "rank": "大叶钩藤、青葙子、香樟、雷丸、边缘鳞盖蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与百蕊草具有相似靶标谱？", + "output": "与百蕊草具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与檀香相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与檀香具有相似靶标谱的药材有：厚朴花、酸橙、青风藤、大枣、伸筋草", + "rank": "厚朴花、酸橙、青风藤、大枣、伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大叶桉叶具有相似靶标谱？", + "output": "与大叶桉叶具有相似靶标谱的药材有：变色马兜铃、假连翘、血竭、日本柳杉、巴西胡桐", + "rank": "变色马兜铃、假连翘、血竭、日本柳杉、巴西胡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材丁香具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与丁香具有相似靶标谱的药材有：白菖、天冬、灯盏细辛、夏枯草、肉桂", + "rank": "白菖、天冬、灯盏细辛、夏枯草、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药岗松与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与岗松具有相似靶标谱的药材有：鬼针草、假连翘、野罂粟、苔景天、车桑仔叶", + "rank": "鬼针草、假连翘、野罂粟、苔景天、车桑仔叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蒲桃具有相似靶标谱？", + "output": "与蒲桃具有相似靶标谱的药材有：百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、川滇淫羊藿、草莓", + "rank": "百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、川滇淫羊藿、草莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药地耳草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与地耳草具有相似靶标谱的药材有：菝葜、油柑叶、圣地红景天、天冬、构树", + "rank": "菝葜、油柑叶、圣地红景天、天冬、构树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材藤黄相似靶标谱的药材？", + "output": "与藤黄具有相似靶标谱的药材有：鬼箭锦鸡儿、了哥王根、虎眼万年青、文冠木、迎山红", + "rank": "鬼箭锦鸡儿、了哥王根、虎眼万年青、文冠木、迎山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与铁力木具有相似靶标谱？", + "output": "与铁力木具有相似靶标谱的药材有：巴西胡桐、附子、大白顶草、甜橙、毛地黄鼠尾草", + "rank": "巴西胡桐、附子、大白顶草、甜橙、毛地黄鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白附子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白附子具有相似靶标谱的药材有：椿白皮、黄花乌头、炙红芪、猫爪草、峨参", + "rank": "椿白皮、黄花乌头、炙红芪、猫爪草、峨参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药半夏与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与半夏具有相似靶标谱的药材有：桑椹、山药、法半夏、山黄皮、瓜蒌子", + "rank": "桑椹、山药、法半夏、山黄皮、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与法半夏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与法半夏具有相似靶标谱的药材有：生半夏、桑椹、半夏、山茱萸、假人参", + "rank": "生半夏、桑椹、半夏、山茱萸、假人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材姜半夏相似靶标谱的药材？", + "output": "与姜半夏具有相似靶标谱的药材有：艾叶、绞股蓝、荆芥穗、广藿香、腺梗豨莶", + "rank": "艾叶、绞股蓝、荆芥穗、广藿香、腺梗豨莶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与千年健具有相似靶标谱？", + "output": "与千年健具有相似靶标谱的药材有：铁仔、冬葵果、香叶天竺葵、高一枝黄花、八角莲", + "rank": "铁仔、冬葵果、香叶天竺葵、高一枝黄花、八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材清半夏相似靶标谱的药材？", + "output": "与清半夏具有相似靶标谱的药材有：梅核仁、灯盏细辛、荆芥穗炭、玫瑰花、肉豆蔻", + "rank": "梅核仁、灯盏细辛、荆芥穗炭、玫瑰花、肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材生半夏具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与生半夏具有相似靶标谱的药材有：法半夏、半夏、桑椹、藕节、山药", + "rank": "法半夏、半夏、桑椹、藕节、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "石菖蒲具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与石菖蒲具有相似靶标谱的药材有：射干、大良姜、水红花子、荠菜子、薄荷", + "rank": "射干、大良姜、水红花子、荠菜子、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材天南星具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与天南星具有相似靶标谱的药材有：薤白、胖大海、牛蒡子、干地黄、假人参", + "rank": "薤白、胖大海、牛蒡子、干地黄、假人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材制天南星具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与制天南星具有相似靶标谱的药材有：鼠曲草、川木通、玫瑰花、凤眼草、莱菔子", + "rank": "鼠曲草、川木通、玫瑰花、凤眼草、莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与铁线蕨相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁线蕨具有相似靶标谱的药材有：黄海棠、蒺藜、野山楂、苍耳、黄褐毛忍冬", + "rank": "黄海棠、蒺藜、野山楂、苍耳、黄褐毛忍冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "猪鬃草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与猪鬃草具有相似靶标谱的药材有：榅桲、杏树根、旱莲花、回回苏梗、多伞阿魏", + "rank": "榅桲、杏树根、旱莲花、回回苏梗、多伞阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与狗脊相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与狗脊具有相似靶标谱的药材有：黄花败酱、老鹳草、圣地红景天、杜仲、牡丹皮", + "rank": "黄花败酱、老鹳草、圣地红景天、杜仲、牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与扶芳藤相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与扶芳藤具有相似靶标谱的药材有：野姜、北细辛、吊干麻、南天竹梗、香车叶草", + "rank": "野姜、北细辛、吊干麻、南天竹梗、香车叶草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鬼箭羽相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鬼箭羽具有相似靶标谱的药材有：广枣、金盏菊、红芪、羊角藤、断血流", + "rank": "广枣、金盏菊、红芪、羊角藤、断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药昆明山海棠与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与昆明山海棠具有相似靶标谱的药材有：杨梅树皮、皱叶木兰、五层龙、鹿衔草、宽叶香蒲", + "rank": "杨梅树皮、皱叶木兰、五层龙、鹿衔草、宽叶香蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与雷公藤具有相似靶标谱？", + "output": "与雷公藤具有相似靶标谱的药材有：鸡骨草、枇杷叶、款冬花、白芍、瓜蒌子", + "rank": "鸡骨草、枇杷叶、款冬花、白芍、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与贯众相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与贯众具有相似靶标谱的药材有：羊蹄、鬼箭羽、广枣、木棉花、玉竹", + "rank": "羊蹄、鬼箭羽、广枣、木棉花、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材荔枝核相似靶标谱的药材？", + "output": "与荔枝核具有相似靶标谱的药材有：徐长卿、楮实子、鸡冠花、莨菪叶、禹州漏芦", + "rank": "徐长卿、楮实子、鸡冠花、莨菪叶、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与龙眼肉具有相似靶标谱？", + "output": "与龙眼肉具有相似靶标谱的药材有：老鹳草、柠檬桉叶、千金子霜、狼毒、回回豆", + "rank": "老鹳草、柠檬桉叶、千金子霜、狼毒、回回豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药文冠木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与文冠木具有相似靶标谱的药材有：虎眼万年青、鬼箭锦鸡儿、孔雀草、苔景天、蓬莱草", + "rank": "虎眼万年青、鬼箭锦鸡儿、孔雀草、苔景天、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材胖大海相似靶标谱的药材？", + "output": "与胖大海具有相似靶标谱的药材有：龙葵、车前草、辣椒、川党参、茄", + "rank": "龙葵、车前草、辣椒、川党参、茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山芝麻具有相似靶标谱？", + "output": "与山芝麻具有相似靶标谱的药材有：竹叶柴胡、兰屿福木、苘麻子、大麻叶泽兰、大叶香薷", + "rank": "竹叶柴胡、兰屿福木、苘麻子、大麻叶泽兰、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材梧桐子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与梧桐子具有相似靶标谱的药材有：大叶藤黄、旱莲花、绒白乳菇、榅桲、鹰爪豆", + "rank": "大叶藤黄、旱莲花、绒白乳菇、榅桲、鹰爪豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材刺五加相似靶标谱的药材？", + "output": "与刺五加具有相似靶标谱的药材有：三棱、谷精草、华黄耆、费菜、木蝴蝶", + "rank": "三棱、谷精草、华黄耆、费菜、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药楤木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与楤木具有相似靶标谱的药材有：朝鲜当归、石椒草、长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓", + "rank": "朝鲜当归、石椒草、长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红参具有相似靶标谱的药材有：秦艽、凤眼草、松花粉、希腊杠柳、天花粉", + "rank": "秦艽、凤眼草、松花粉、希腊杠柳、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材人参叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与人参叶具有相似靶标谱的药材有：灵芝、防风、升麻、白芷、桔梗", + "rank": "灵芝、防风、升麻、白芷、桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药三七与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与三七具有相似靶标谱的药材有：假人参、蒙古黄芪、罗汉果、大青叶、肉苁蓉", + "rank": "假人参、蒙古黄芪、罗汉果、大青叶、肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三七花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三七花具有相似靶标谱的药材有：冬葵果、缬草、海藻、风藤、南蛇藤", + "rank": "冬葵果、缬草、海藻、风藤、南蛇藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与通草具有相似靶标谱？", + "output": "与通草具有相似靶标谱的药材有：落地生根、山萆薢、桑叶、凤眼草、铺地蜈蚣", + "rank": "落地生根、山萆薢、桑叶、凤眼草、铺地蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与土当归具有相似靶标谱？", + "output": "与土当归具有相似靶标谱的药材有：木鳖根、枫香寄生、白头翁、滇南红厚壳、角蒿", + "rank": "木鳖根、枫香寄生、白头翁、滇南红厚壳、角蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与五加皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与五加皮具有相似靶标谱的药材有：茴香茎叶、莳萝子、凌霄、木榄、三七", + "rank": "茴香茎叶、莳萝子、凌霄、木榄、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "西洋参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与西洋参具有相似靶标谱的药材有：蜘蛛香、瓜蒌、白芷、白芍、化橘红", + "rank": "蜘蛛香、瓜蒌、白芷、白芍、化橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "珠子参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与珠子参具有相似靶标谱的药材有：红芪、杨梅、棣棠花、番茄、茶子心", + "rank": "红芪、杨梅、棣棠花、番茄、茶子心" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材竹节参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与竹节参具有相似靶标谱的药材有：粉葛、紫苏梗、党参、香橼、黄甘草", + "rank": "粉葛、紫苏梗、党参、香橼、黄甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材锡叶藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与锡叶藤具有相似靶标谱的药材有：枫香寄生、凌霄花、胶黏香茶菜、雷丸、苍耳", + "rank": "枫香寄生、凌霄花、胶黏香茶菜、雷丸、苍耳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药仙人掌与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与仙人掌具有相似靶标谱的药材有：五色梅、小茴香、秋木瓜、淡竹叶、甜瓜子", + "rank": "五色梅、小茴香、秋木瓜、淡竹叶、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材川牛膝具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与川牛膝具有相似靶标谱的药材有：松花粉、桑叶、山萆薢、土当归、伯利恒之星", + "rank": "松花粉、桑叶、山萆薢、土当归、伯利恒之星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药鸡冠花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与鸡冠花具有相似靶标谱的药材有：莨菪叶、楮实子、路边青、降真香、荔枝核", + "rank": "莨菪叶、楮实子、路边青、降真香、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与九层风相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与九层风具有相似靶标谱的药材有：相思树、二十蕊商陆、雪光花、辽东楤木、落葵花", + "rank": "相思树、二十蕊商陆、雪光花、辽东楤木、落葵花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牛膝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与牛膝具有相似靶标谱的药材有：罗汉果、大枣、石斛、葛根、细辛", + "rank": "罗汉果、大枣、石斛、葛根、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "青葙子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与青葙子具有相似靶标谱的药材有：秦艽、滇南红厚壳、预知子、辽东楤木叶、柿蒂", + "rank": "秦艽、滇南红厚壳、预知子、辽东楤木叶、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材土牛膝具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与土牛膝具有相似靶标谱的药材有：三棱、麦冬、高良姜 、胡椒、威灵仙", + "rank": "三棱、麦冬、高良姜 、胡椒、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蒲黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蒲黄具有相似靶标谱的药材有：油柑叶、灯盏细辛、高良姜 、藏红花、降香", + "rank": "油柑叶、灯盏细辛、高良姜 、藏红花、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材八角莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与八角莲具有相似靶标谱的药材有：高一枝黄花、龙眼叶、铁仔、臭茉莉、台湾筋骨草", + "rank": "高一枝黄花、龙眼叶、铁仔、臭茉莉、台湾筋骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与功劳木相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与功劳木具有相似靶标谱的药材有：多叶棘豆、甜叶菊、野荆芥、小花盾叶薯蓣、云南石仙桃", + "rank": "多叶棘豆、甜叶菊、野荆芥、小花盾叶薯蓣、云南石仙桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鬼臼相似靶标谱的药材？", + "output": "与鬼臼具有相似靶标谱的药材有：窝儿七、叉子圆柏、六角莲、北美圆柏、肿节风", + "rank": "窝儿七、叉子圆柏、六角莲、北美圆柏、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三颗针相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三颗针具有相似靶标谱的药材有：香唐松草、生姜、烟锅草、延胡索、中亚苦蒿", + "rank": "香唐松草、生姜、烟锅草、延胡索、中亚苦蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与桃儿七具有相似靶标谱？", + "output": "与桃儿七具有相似靶标谱的药材有：平车前、青葙子、边缘鳞盖蕨、滇南红厚壳、大叶钩藤", + "rank": "平车前、青葙子、边缘鳞盖蕨、滇南红厚壳、大叶钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "巫山淫羊藿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与巫山淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：兰屿落叶榕、铁线蕨、蒺藜、红筷子、柿蒂", + "rank": "兰屿落叶榕、铁线蕨、蒺藜、红筷子、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "淫羊藿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：白花蛇舌草、云南甘草、委陵菜、刺五加、华黄耆", + "rank": "白花蛇舌草、云南甘草、委陵菜、刺五加、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与续断具有相似靶标谱？", + "output": "与续断具有相似靶标谱的药材有：木瓜、土当归、枫香寄生、木通、山萆薢", + "rank": "木瓜、土当归、枫香寄生、木通、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "北刘寄奴具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与北刘寄奴具有相似靶标谱的药材有：车桑仔叶、佛手、烈香杜鹃、小蓟、葛缕子", + "rank": "车桑仔叶、佛手、烈香杜鹃、小蓟、葛缕子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材胡黄连相似靶标谱的药材？", + "output": "与胡黄连具有相似靶标谱的药材有：钩吻、木贼、车前、哥纳香、藿香", + "rank": "钩吻、木贼、车前、哥纳香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦玄参与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与苦玄参具有相似靶标谱的药材有：川藏香茶菜、朝鲜裸菀、二十蕊商陆、雪光花、朝鲜白头翁", + "rank": "川藏香茶菜、朝鲜裸菀、二十蕊商陆、雪光花、朝鲜白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与柳穿鱼具有相似靶标谱？", + "output": "与柳穿鱼具有相似靶标谱的药材有：巴旦杏仁、小萼苔、粗茎秦艽、溪黄草、毛白杨", + "rank": "巴旦杏仁、小萼苔、粗茎秦艽、溪黄草、毛白杨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "泡桐具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与泡桐具有相似靶标谱的药材有：柳叶梣、角果木、台湾翠柏、巴拿马山石榴、黑芝麻", + "rank": "柳叶梣、角果木、台湾翠柏、巴拿马山石榴、黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药生地黄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与生地黄具有相似靶标谱的药材有：三棱、银边龙舌兰、生姜、麦冬、白屈菜", + "rank": "三棱、银边龙舌兰、生姜、麦冬、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材熟地黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与熟地黄具有相似靶标谱的药材有：钩状胡椒、钩藤、白藜芦、灯心草、积雪草", + "rank": "钩状胡椒、钩藤、白藜芦、灯心草、积雪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与藓生马先蒿相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与藓生马先蒿具有相似靶标谱的药材有：扁桃、雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶", + "rank": "扁桃、雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材玄参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与玄参具有相似靶标谱的药材有：甜菜、天然冰片（右旋龙脑）、无患子叶、花茶藨子、地肤子", + "rank": "甜菜、天然冰片（右旋龙脑）、无患子叶、花茶藨子、地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药野甘草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与野甘草具有相似靶标谱的药材有：韩信草、毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七", + "rank": "韩信草、毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与阿拉伯婆婆纳具有相似靶标谱？", + "output": "与阿拉伯婆婆纳具有相似靶标谱的药材有：毛草龙、韩信草、水葫芦七、急性子、淡竹叶根", + "rank": "毛草龙、韩信草、水葫芦七、急性子、淡竹叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "丁公藤具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与丁公藤具有相似靶标谱的药材有：小构树、鹅绒藤、茅膏菜、菜蓟、北京石韦", + "rank": "小构树、鹅绒藤、茅膏菜、菜蓟、北京石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牵牛子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与牵牛子具有相似靶标谱的药材有：千屈菜、藏红花、茴香茎叶、仙茅、细辛", + "rank": "千屈菜、藏红花、茴香茎叶、仙茅、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与菟丝子具有相似靶标谱？", + "output": "与菟丝子具有相似靶标谱的药材有：香附、一枝黄花、华北白前、八角莲、缬草", + "rank": "香附、一枝黄花、华北白前、八角莲、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苎麻根相似靶标谱的药材？", + "output": "与苎麻根具有相似靶标谱的药材有：紫玉兰皮、番荔枝、厚朴花、孜然芹、青风藤", + "rank": "紫玉兰皮、番荔枝、厚朴花、孜然芹、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸭跖草具有相似靶标谱？", + "output": "与鸭跖草具有相似靶标谱的药材有：大白顶草、哥纳香、旱芹、皱叶香茶菜、附子", + "rank": "大白顶草、哥纳香、旱芹、皱叶香茶菜、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "亚麻子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与亚麻子具有相似靶标谱的药材有：野菊花、灯盏花、车前子、羌活、升麻", + "rank": "野菊花、灯盏花、车前子、羌活、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与杨梅树皮具有相似靶标谱？", + "output": "与杨梅树皮具有相似靶标谱的药材有：鹿衔草、宽叶香蒲、昆明山海棠、落地生根、柿蒂", + "rank": "鹿衔草、宽叶香蒲、昆明山海棠、落地生根、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白果具有相似靶标谱？", + "output": "与白果具有相似靶标谱的药材有：刺柏、杜仲叶、鹅不食草、莪术、大车前", + "rank": "刺柏、杜仲叶、鹅不食草、莪术、大车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与银杏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与银杏具有相似靶标谱的药材有：牛心茄子、老鸦柿、紫花景天、土荆芥、竹茹", + "rank": "牛心茄子、老鸦柿、紫花景天、土荆芥、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与银杏叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与银杏叶具有相似靶标谱的药材有：多穗蓼、苔景天、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿", + "rank": "多穗蓼、苔景天、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白屈菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与白屈菜具有相似靶标谱的药材有：厚朴花、三棱、厚朴、高良姜 、土牛膝", + "rank": "厚朴花、三棱、厚朴、高良姜 、土牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与博落回相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与博落回具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、滨蒿、大叶骨碎补、龙脑香、香薷", + "rank": "七叶一枝花、滨蒿、大叶骨碎补、龙脑香、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材多刺绿绒蒿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与多刺绿绒蒿具有相似靶标谱的药材有：红花龙胆、岩黄连、红花五味子、紫芝、清明花", + "rank": "红花龙胆、岩黄连、红花五味子、紫芝、清明花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苦地丁具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦地丁具有相似靶标谱的药材有：无刺枣、孜然芹、齿瓣延胡索、樗叶花椒根、凹陷紫堇", + "rank": "无刺枣、孜然芹、齿瓣延胡索、樗叶花椒根、凹陷紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夏天无与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与夏天无具有相似靶标谱的药材有：樟柳头、杜鹃花、金花石蒜、可可、老鼠簕", + "rank": "樟柳头、杜鹃花、金花石蒜、可可、老鼠簕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材延胡索具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与延胡索具有相似靶标谱的药材有：柴胡、藕节、山慈菇、高良姜 、白屈菜", + "rank": "柴胡、藕节、山慈菇、高良姜 、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药岩黄连与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与岩黄连具有相似靶标谱的药材有：红花龙胆、红花五味子、多刺绿绒蒿、清明花、灰绿延胡索", + "rank": "红花龙胆、红花五味子、多刺绿绒蒿、清明花、灰绿延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材罂粟壳具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与罂粟壳具有相似靶标谱的药材有：荷包牡丹根、鸦片、紫花鱼灯草、罂粟、荷青花", + "rank": "荷包牡丹根、鸦片、紫花鱼灯草、罂粟、荷青花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药藏红花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与藏红花具有相似靶标谱的药材有：仙茅、蜘蛛香、牵牛子、桔梗、胡荽", + "rank": "仙茅、蜘蛛香、牵牛子、桔梗、胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材川射干相似靶标谱的药材？", + "output": "与川射干具有相似靶标谱的药材有：欧洲蕨、紫茉莉根、土羌活、德国鸢尾、滇黄精", + "rank": "欧洲蕨、紫茉莉根、土羌活、德国鸢尾、滇黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "马蔺子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马蔺子具有相似靶标谱的药材有：茴香、江南卷柏、立花橘、欧洲千里光、展萼金丝桃", + "rank": "茴香、江南卷柏、立花橘、欧洲千里光、展萼金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与射干具有相似靶标谱？", + "output": "与射干具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、桑枝、云南甘草、广藿香、鸡屎藤", + "rank": "半枝莲、桑枝、云南甘草、广藿香、鸡屎藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与远志相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与远志具有相似靶标谱的药材有：石斛、桃、大枣、木棉花、光果甘草", + "rank": "石斛、桃、大枣、木棉花、光果甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白鲜皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与白鲜皮具有相似靶标谱的药材有：绞股蓝、喜树、麻黄根、灯盏花、洋金花", + "rank": "绞股蓝、喜树、麻黄根、灯盏花、洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材陈皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与陈皮具有相似靶标谱的药材有：毛地黄、欧洲油菜、毛叶香茶菜、白三叶草、橘皮", + "rank": "毛地黄、欧洲油菜、毛叶香茶菜、白三叶草、橘皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与飞龙掌血相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与飞龙掌血具有相似靶标谱的药材有：毛大丁草、冬葵果、山楂、牡荆叶、川楝子", + "rank": "毛大丁草、冬葵果、山楂、牡荆叶、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药佛手与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与佛手具有相似靶标谱的药材有：华黄耆、曲轴海金沙、旋覆花、木蝴蝶、谷精草", + "rank": "华黄耆、曲轴海金沙、旋覆花、木蝴蝶、谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "关黄柏具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与关黄柏具有相似靶标谱的药材有：干姜、高良姜 、三棱、山慈菇、没药", + "rank": "干姜、高良姜 、三棱、山慈菇、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与花椒具有相似靶标谱？", + "output": "与花椒具有相似靶标谱的药材有：藁本、槲寄生、黄花蒿、白芍、吴茱萸", + "rank": "藁本、槲寄生、黄花蒿、白芍、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与化橘红具有相似靶标谱？", + "output": "与化橘红具有相似靶标谱的药材有：白芍、麻黄根、葫芦巴、灯盏花、蜘蛛香", + "rank": "白芍、麻黄根、葫芦巴、灯盏花、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄柏具有相似靶标谱？", + "output": "与黄柏具有相似靶标谱的药材有：孜然芹、衡州乌药、秃叶黄皮树、牛心番荔枝、马尾连", + "rank": "孜然芹、衡州乌药、秃叶黄皮树、牛心番荔枝、马尾连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄皮叶具有相似靶标谱？", + "output": "与黄皮叶具有相似靶标谱的药材有：松香、三棱、黎檬叶、露水草、延龄草", + "rank": "松香、三棱、黎檬叶、露水草、延龄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药九里香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与九里香具有相似靶标谱的药材有：矮地茶、降香、化橘红、麻黄根、蜘蛛香", + "rank": "矮地茶、降香、化橘红、麻黄根、蜘蛛香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "橘核具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与橘核具有相似靶标谱的药材有：金刷把、荆芥、角蒿、南沙参、新疆藁本", + "rank": "金刷把、荆芥、角蒿、南沙参、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材橘红相似靶标谱的药材？", + "output": "与橘红具有相似靶标谱的药材有：紫金牛、竹叶椒根、长叶天名精、具蜜金合欢、水流豆", + "rank": "紫金牛、竹叶椒根、长叶天名精、具蜜金合欢、水流豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药橘络与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与橘络具有相似靶标谱的药材有：日本粗榧、暗紫玉盘、风轮菜、溪黄草、黄果茄", + "rank": "日本粗榧、暗紫玉盘、风轮菜、溪黄草、黄果茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材橘皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与橘皮具有相似靶标谱的药材有：铃兰、龙须草、黄龙胆、毛地黄鼠尾草、匙叶甘松", + "rank": "铃兰、龙须草、黄龙胆、毛地黄鼠尾草、匙叶甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材两面针具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与两面针具有相似靶标谱的药材有：绣球花对、玉蜀黍、三七花、焦槟榔、紫金牛", + "rank": "绣球花对、玉蜀黍、三七花、焦槟榔、紫金牛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材青皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与青皮具有相似靶标谱的药材有：橘、刺楸树皮、京大戟、蒙古山萝卜、龙须草", + "rank": "橘、刺楸树皮、京大戟、蒙古山萝卜、龙须草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三叉苦相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三叉苦具有相似靶标谱的药材有：三桠苦、苦味堆心菊、堆心菊、丛粒藻、灰叶根", + "rank": "三桠苦、苦味堆心菊、堆心菊、丛粒藻、灰叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与石椒草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与石椒草具有相似靶标谱的药材有：大叶芸香、蛇莓、楤木、长瓣金莲花、藏边大黄", + "rank": "大叶芸香、蛇莓、楤木、长瓣金莲花、藏边大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与吴茱萸相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与吴茱萸具有相似靶标谱的药材有：黄花蒿、藁本、花椒、酸橙、莲子", + "rank": "黄花蒿、藁本、花椒、酸橙、莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材香橼相似靶标谱的药材？", + "output": "与香橼具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗炭、荆芥穗、茵陈、鼠曲草、胡荽", + "rank": "荆芥穗炭、荆芥穗、茵陈、鼠曲草、胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鹰不泊具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鹰不泊具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、紫花景天、竹茹、入地金牛、韩信草", + "rank": "老鸦柿、紫花景天、竹茹、入地金牛、韩信草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材枳壳相似靶标谱的药材？", + "output": "与枳壳具有相似靶标谱的药材有：虎刺、紫薇花、戈壁天门冬、叶下珠、侧柏叶", + "rank": "虎刺、紫薇花、戈壁天门冬、叶下珠、侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳实具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳实具有相似靶标谱的药材有：甘肃黄芩、川黄芩、香青兰、一支蒿、百里香", + "rank": "甘肃黄芩、川黄芩、香青兰、一支蒿、百里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与竹叶椒根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与竹叶椒根具有相似靶标谱的药材有：暗紫玉盘、矮滨蒿、橘红、黄果茄、普洱茶", + "rank": "暗紫玉盘、矮滨蒿、橘红、黄果茄、普洱茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材泽泻相似靶标谱的药材？", + "output": "与泽泻具有相似靶标谱的药材有：夏枯草、蒲黄、苍术、细辛、土荆皮", + "rank": "夏枯草、蒲黄、苍术、细辛、土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荜澄茄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荜澄茄具有相似靶标谱的药材有：无刺枣、威灵仙、荜茇、紫花鄂北贝母、地瓜子", + "rank": "无刺枣、威灵仙、荜茇、紫花鄂北贝母、地瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材桂枝具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与桂枝具有相似靶标谱的药材有：白茅根、杠板归、白花蛇舌草、矮地茶、漏芦", + "rank": "白茅根、杠板归、白花蛇舌草、矮地茶、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木姜子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与木姜子具有相似靶标谱的药材有：龙脑香、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、滨蒿、香薷", + "rank": "龙脑香、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、滨蒿、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "肉桂具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与肉桂具有相似靶标谱的药材有：茴香茎叶、地骨皮、凌霄、韭菜种子、白前", + "rank": "茴香茎叶、地骨皮、凌霄、韭菜种子、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材乌药具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与乌药具有相似靶标谱的药材有：厚朴花、青风藤、高良姜 、白屈菜、三棱", + "rank": "厚朴花、青风藤、高良姜 、白屈菜、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材香樟具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与香樟具有相似靶标谱的药材有：锁阳、大叶钩藤、茶子心、木通根、常春藤", + "rank": "锁阳、大叶钩藤、茶子心、木通根、常春藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材黑芝麻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与黑芝麻具有相似靶标谱的药材有：黑水野罂粟、龙胆草、雪片莲、角果木、金灯藤", + "rank": "黑水野罂粟、龙胆草、雪片莲、角果木、金灯藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材滇紫草相似靶标谱的药材？", + "output": "与滇紫草具有相似靶标谱的药材有：白果紫草、内蒙紫草、天名精果、黄海罂粟、角果木", + "rank": "白果紫草、内蒙紫草、天名精果、黄海罂粟、角果木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材琉璃草相似靶标谱的药材？", + "output": "与琉璃草具有相似靶标谱的药材有：垂木防己、通经草、北京石韦、紫金莲、化香树叶", + "rank": "垂木防己、通经草、北京石韦、紫金莲、化香树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫草具有相似靶标谱的药材有：桉叶、阿里红、中亚沙棘、中国旋覆花、草果", + "rank": "桉叶、阿里红、中亚沙棘、中国旋覆花、草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与矮地茶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与矮地茶具有相似靶标谱的药材有：白花蛇舌草、灯盏花、干姜、麻黄根、鹅不食草", + "rank": "白花蛇舌草、灯盏花、干姜、麻黄根、鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与齿叶铁仔相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与齿叶铁仔具有相似靶标谱的药材有：黄鞘蕊花、蜡烛果、颠茄草、酸石榴、斑草", + "rank": "黄鞘蕊花、蜡烛果、颠茄草、酸石榴、斑草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材朱砂根相似靶标谱的药材？", + "output": "与朱砂根具有相似靶标谱的药材有：茶子、茶子心、杨梅树皮、宽叶香蒲、鹿衔草", + "rank": "茶子、茶子心、杨梅树皮、宽叶香蒲、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫金牛相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫金牛具有相似靶标谱的药材有：长叶天名精、橘红、云南草蔻、具蜜金合欢、枳椇根", + "rank": "长叶天名精、橘红、云南草蔻、具蜜金合欢、枳椇根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材紫茉莉根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与紫茉莉根具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、牡蒿、长叶哥纳香、普洱茶、暗紫玉盘", + "rank": "风轮菜、牡蒿、长叶哥纳香、普洱茶、暗紫玉盘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药菜豆树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与菜豆树具有相似靶标谱的药材有：伊贝母、细梗香草、毛草龙、水葫芦七、韩信草", + "rank": "伊贝母、细梗香草、毛草龙、水葫芦七、韩信草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药角蒿与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与角蒿具有相似靶标谱的药材有：荆芥、金刷把、橘核、西葫芦、青叶胆", + "rank": "荆芥、金刷把、橘核、西葫芦、青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药凌霄花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与凌霄花具有相似靶标谱的药材有：山银柴胡、苍耳、锡叶藤、胶黏香茶菜、锡兰肉桂", + "rank": "山银柴胡、苍耳、锡叶藤、胶黏香茶菜、锡兰肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与木蝴蝶具有相似靶标谱？", + "output": "与木蝴蝶具有相似靶标谱的药材有：连钱草、黄精、荆芥穗、麻黄、密蒙花", + "rank": "连钱草、黄精、荆芥穗、麻黄、密蒙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "槟榔具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与槟榔具有相似靶标谱的药材有：倒捻子、皱叶木兰、茶子心、山岭麻黄、旱莲花", + "rank": "倒捻子、皱叶木兰、茶子心、山岭麻黄、旱莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大腹皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大腹皮具有相似靶标谱的药材有：粘毛黄芩、大豆、钝叶大戟、假细锥香茶菜、达乌里芯芭", + "rank": "粘毛黄芩、大豆、钝叶大戟、假细锥香茶菜、达乌里芯芭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "焦槟榔具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与焦槟榔具有相似靶标谱的药材有：可可、绣球花对、金花石蒜、毛叶藜芦、桂竹香", + "rank": "可可、绣球花对、金花石蒜、毛叶藜芦、桂竹香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与血竭相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与血竭具有相似靶标谱的药材有：大叶桉叶、变色马兜铃、巴西胡桐、日本柳杉、鞭叶铁线蕨", + "rank": "大叶桉叶、变色马兜铃、巴西胡桐、日本柳杉、鞭叶铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材棕榈具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与棕榈具有相似靶标谱的药材有：制草乌、冬葵果、草乌、草乌叶、紫玉兰皮", + "rank": "制草乌、冬葵果、草乌、草乌叶、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与阿鲁藤具有相似靶标谱？", + "output": "与阿鲁藤具有相似靶标谱的药材有：薰衣草、臭节草、黄果茄、白背叶、矮滨蒿", + "rank": "薰衣草、臭节草、黄果茄、白背叶、矮滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "矮滨蒿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与矮滨蒿具有相似靶标谱的药材有：黄果茄、阿鲁藤、薰衣草、白背叶、臭节草", + "rank": "黄果茄、阿鲁藤、薰衣草、白背叶、臭节草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "矮麻黄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与矮麻黄具有相似靶标谱的药材有：阿拉伯金合欢、皱叶木兰、芭乐干、毛白杨、昆明山海棠", + "rank": "阿拉伯金合欢、皱叶木兰、芭乐干、毛白杨、昆明山海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材安哥拉八角枫具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与安哥拉八角枫具有相似靶标谱的药材有：大叶香薷、路路通、竹叶柴胡、斑纹芦荟、兰屿福木", + "rank": "大叶香薷、路路通、竹叶柴胡、斑纹芦荟、兰屿福木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材安徽贝母相似靶标谱的药材？", + "output": "与安徽贝母具有相似靶标谱的药材有：甘肃贝母、管花肉苁蓉、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜", + "rank": "甘肃贝母、管花肉苁蓉、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材桉叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与桉叶具有相似靶标谱的药材有：阿里红、中国旋覆花、草本威灵仙、草果、中亚沙棘", + "rank": "阿里红、中国旋覆花、草本威灵仙、草果、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与暗绿龙舌兰相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与暗绿龙舌兰具有相似靶标谱的药材有：猪毛菜、过江龙、甘蔗、汉城细辛、金露花", + "rank": "猪毛菜、过江龙、甘蔗、汉城细辛、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药暗紫贝母与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与暗紫贝母具有相似靶标谱的药材有：滇龙胆、菊三七、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔", + "rank": "滇龙胆、菊三七、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材暗紫玉盘具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与暗紫玉盘具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、橘络、黄果茄、牡蒿、紫茉莉根", + "rank": "风轮菜、橘络、黄果茄、牡蒿、紫茉莉根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药凹陷紫堇与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与凹陷紫堇具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒、无爷藤、东莨菪、土黄连、荷梗", + "rank": "樗叶花椒、无爷藤、东莨菪、土黄连、荷梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与凹叶厚朴相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与凹叶厚朴具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、金露花、火焰花、葫芦、冬瓜皮", + "rank": "甘蔗、金露花、火焰花、葫芦、冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与澳大利亚红豆杉具有相似靶标谱？", + "output": "与澳大利亚红豆杉具有相似靶标谱的药材有：常山、漆子、柠檬叶、黄栌枝叶、草本威灵仙", + "rank": "常山、漆子、柠檬叶、黄栌枝叶、草本威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与八仙草具有相似靶标谱？", + "output": "与八仙草具有相似靶标谱的药材有：臭山羊、苍耳、紫苏、铁线蕨、紫苏子", + "rank": "臭山羊、苍耳、紫苏、铁线蕨、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与八仙花具有相似靶标谱？", + "output": "与八仙花具有相似靶标谱的药材有：华桑、臭山羊、川射干、川牛膝、臭梧桐", + "rank": "华桑、臭山羊、川射干、川牛膝、臭梧桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材巴旦杏仁具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与巴旦杏仁具有相似靶标谱的药材有：臭梧桐、小萼苔、溪黄草、粗茎秦艽、日本粗榧", + "rank": "臭梧桐、小萼苔、溪黄草、粗茎秦艽、日本粗榧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与巴拿马山石榴具有相似靶标谱？", + "output": "与巴拿马山石榴具有相似靶标谱的药材有：小果南烛、白花龙胆、二十蕊商陆、雪光花、华北蓝盆花", + "rank": "小果南烛、白花龙胆、二十蕊商陆、雪光花、华北蓝盆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材巴西胡桐相似靶标谱的药材？", + "output": "与巴西胡桐具有相似靶标谱的药材有：变色马兜铃、毛地黄鼠尾草、珍珠梅、日本柳杉、龙须草", + "rank": "变色马兜铃、毛地黄鼠尾草、珍珠梅、日本柳杉、龙须草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材芭乐干相似靶标谱的药材？", + "output": "与芭乐干具有相似靶标谱的药材有：芭乐籽、单叶蔓荆、欧当归、木芙蓉花、毛白杨", + "rank": "芭乐籽、单叶蔓荆、欧当归、木芙蓉花、毛白杨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芭乐籽具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芭乐籽具有相似靶标谱的药材有：单叶蔓荆、芭乐干、毛白杨、木芙蓉花、槟榔", + "rank": "单叶蔓荆、芭乐干、毛白杨、木芙蓉花、槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与霸王鞭相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与霸王鞭具有相似靶标谱的药材有：黄花仔、地肤子、韭菜种子、白扁豆、凌霄", + "rank": "黄花仔、地肤子、韭菜种子、白扁豆、凌霄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白八角莲相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白八角莲具有相似靶标谱的药材有：石椒草、手掌参、铁皮石斛、铁线透骨草、万寿菊", + "rank": "石椒草、手掌参、铁皮石斛、铁线透骨草、万寿菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白背叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白背叶具有相似靶标谱的药材有：薰衣草、阿鲁藤、黄果茄、暗紫玉盘、风轮菜", + "rank": "薰衣草、阿鲁藤、黄果茄、暗紫玉盘、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白菖具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白菖具有相似靶标谱的药材有：丁香、颠茄、刺果苏木、红豆草、跌打老", + "rank": "丁香、颠茄、刺果苏木、红豆草、跌打老" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白刺花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白刺花具有相似靶标谱的药材有：鼎湖钓樟、东方狗脊、蓬莱草、滇黄芩、东风橘根", + "rank": "鼎湖钓樟、东方狗脊、蓬莱草、滇黄芩、东风橘根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白饭豆具有相似靶标谱？", + "output": "与白饭豆具有相似靶标谱的药材有：茄、龙葵、川党参、假贝母、东北刺人参", + "rank": "茄、龙葵、川党参、假贝母、东北刺人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "白果叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白果叶具有相似靶标谱的药材有：茯苓皮、鹅不食草、白术、山黄皮、矮地茶", + "rank": "茯苓皮、鹅不食草、白术、山黄皮、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白果紫草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白果紫草具有相似靶标谱的药材有：滇紫草、内蒙紫草、西门肺草、水杨梅、欧夏至草", + "rank": "滇紫草、内蒙紫草、西门肺草、水杨梅、欧夏至草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白鹤灵芝具有相似靶标谱？", + "output": "与白鹤灵芝具有相似靶标谱的药材有：戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、吊灯树", + "rank": "戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、吊灯树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白花前胡具有相似靶标谱？", + "output": "与白花前胡具有相似靶标谱的药材有：构树、阿比西尼亚刺桐、鹿草、云南草蔻、丁香", + "rank": "构树、阿比西尼亚刺桐、鹿草、云南草蔻、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白花射干相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白花射干具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝、飞燕草", + "rank": "弯曲天门冬、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝、飞燕草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白花映山红具有相似靶标谱？", + "output": "与白花映山红具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、弯曲天门冬、白花射干、樟木、川楝皮", + "rank": "尖距紫堇、弯曲天门冬、白花射干、樟木、川楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与白兰花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与白兰花具有相似靶标谱的药材有：黄缅桂、威尔士绿绒蒿、樗叶花椒、东莨菪、荷梗", + "rank": "黄缅桂、威尔士绿绒蒿、樗叶花椒、东莨菪、荷梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白藜芦具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白藜芦具有相似靶标谱的药材有：钩状胡椒、白花射干、胆木、卷丹、干地黄", + "rank": "钩状胡椒、白花射干、胆木、卷丹、干地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白毛夏枯草相似靶标谱的药材？", + "output": "与白毛夏枯草具有相似靶标谱的药材有：赣皖乌头、天名精果、白毛藤、蔊菜、闽皖八角", + "rank": "赣皖乌头、天名精果、白毛藤、蔊菜、闽皖八角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白梅花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白梅花具有相似靶标谱的药材有：海南樫木、铁线蕨、黄海棠、蒺藜、野山楂", + "rank": "海南樫木、铁线蕨、黄海棠、蒺藜、野山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药白三叶草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与白三叶草具有相似靶标谱的药材有：龙须草、野罂粟、布渣、黄龙胆、巴西胡桐", + "rank": "龙须草、野罂粟、布渣、黄龙胆、巴西胡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白苏相似靶标谱的药材？", + "output": "与白苏具有相似靶标谱的药材有：降香、九里香、姜黄、柴胡、川芎", + "rank": "降香、九里香、姜黄、柴胡、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材白泻根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与白泻根具有相似靶标谱的药材有：马尿泡、马钱子粉、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草", + "rank": "马尿泡、马钱子粉、喷瓜、药西瓜、卢氏冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材白叶香茶菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与白叶香茶菜具有相似靶标谱的药材有：金橘叶、一支蒿、百里香、香青兰、川黄芩", + "rank": "金橘叶、一支蒿、百里香、香青兰、川黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与白羽扇豆具有相似靶标谱？", + "output": "与白羽扇豆具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、金莲花、马蓝根、曼陀罗叶、华桑", + "rank": "曼地亚红豆杉、金莲花、马蓝根、曼陀罗叶、华桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与斑草具有相似靶标谱？", + "output": "与斑草具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、芡实根、赛莨菪、淮通", + "rank": "辣根、甜茶、芡实根、赛莨菪、淮通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材斑纹芦荟相似靶标谱的药材？", + "output": "与斑纹芦荟具有相似靶标谱的药材有：路路通、灰苞蒿、降真香、四齿四棱草、青叶胆", + "rank": "路路通、灰苞蒿、降真香、四齿四棱草、青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "半边苏具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与半边苏具有相似靶标谱的药材有：紫丹参、狼杷草、胡萝卜子、龙胆草、手掌参", + "rank": "紫丹参、狼杷草、胡萝卜子、龙胆草、手掌参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "半锯齿状泽兰具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与半锯齿状泽兰具有相似靶标谱的药材有：桑黄、云南萝芙木、锡叶藤、凌霄花、铁线蕨", + "rank": "桑黄、云南萝芙木、锡叶藤、凌霄花、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瓣蕊唐松草相似靶标谱的药材？", + "output": "与瓣蕊唐松草具有相似靶标谱的药材有：硬水黄连、大叶唐松草、河南唐松草、华南功劳叶、沙塘木", + "rank": "硬水黄连、大叶唐松草、河南唐松草、华南功劳叶、沙塘木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与保山乌头具有相似靶标谱？", + "output": "与保山乌头具有相似靶标谱的药材有：沙枣、胡萝卜子、山杏仁、小通草、金露花", + "rank": "沙枣、胡萝卜子、山杏仁、小通草、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与北豆具有相似靶标谱？", + "output": "与北豆具有相似靶标谱的药材有：莲子心、防己、海南青牛胆、尖叶梣、红花五味子", + "rank": "莲子心、防己、海南青牛胆、尖叶梣、红花五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材北马兜铃根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与北马兜铃根具有相似靶标谱的药材有：新疆蓝刺头、娑罗子、小麦、含羞草、大叶钩藤", + "rank": "新疆蓝刺头、娑罗子、小麦、含羞草、大叶钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与北美鹅掌楸具有相似靶标谱？", + "output": "与北美鹅掌楸具有相似靶标谱的药材有：无刺枣、樗叶花椒根、樗叶花椒、荷梗、东莨菪", + "rank": "无刺枣、樗叶花椒根、樗叶花椒、荷梗、东莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材北美圆柏相似靶标谱的药材？", + "output": "与北美圆柏具有相似靶标谱的药材有：龙脑香、滨蒿、无患子皮、香薷、大叶骨碎补", + "rank": "龙脑香、滨蒿、无患子皮、香薷、大叶骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材北细辛具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与北细辛具有相似靶标谱的药材有：野姜、吊干麻、颠茄草、欧细辛、扶芳藤", + "rank": "野姜、吊干麻、颠茄草、欧细辛、扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与北野菊相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与北野菊具有相似靶标谱的药材有：蜀葵叶薯蓣、香茅、北玄参、双叶细辛、欧当归", + "rank": "蜀葵叶薯蓣、香茅、北玄参、双叶细辛、欧当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与贝加尔唐松草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与贝加尔唐松草具有相似靶标谱的药材有：齿瓣延胡索、秃叶黄皮树、无爷藤、白药子、金鸡纳", + "rank": "齿瓣延胡索、秃叶黄皮树、无爷藤、白药子、金鸡纳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材北玄参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与北玄参具有相似靶标谱的药材有：双叶细辛、北野菊、一叶萩、蜀葵叶薯蓣、刺三甲", + "rank": "双叶细辛、北野菊、一叶萩、蜀葵叶薯蓣、刺三甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与荜苃根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荜苃根具有相似靶标谱的药材有：山番荔枝、无梗五加皮、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿", + "rank": "山番荔枝、无梗五加皮、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蓖麻叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蓖麻叶具有相似靶标谱的药材有：无花果叶、西藏胡黄连、竹叶柴胡、大麻叶泽兰、野木瓜", + "rank": "无花果叶、西藏胡黄连、竹叶柴胡、大麻叶泽兰、野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "避汗草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与避汗草具有相似靶标谱的药材有：扁豆、希腊杠柳、边缘鳞盖蕨、显脉獐牙菜、锁阳", + "rank": "扁豆、希腊杠柳、边缘鳞盖蕨、显脉獐牙菜、锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "边缘鳞盖蕨具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与边缘鳞盖蕨具有相似靶标谱的药材有：扁豆、希腊杠柳、桑叶、显脉獐牙菜、松节", + "rank": "扁豆、希腊杠柳、桑叶、显脉獐牙菜、松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鞭叶铁线蕨具有相似靶标谱？", + "output": "与鞭叶铁线蕨具有相似靶标谱的药材有：西洋接骨木、大叶桉叶、巴西胡桐、变色马兜铃、血竭", + "rank": "西洋接骨木、大叶桉叶、巴西胡桐、变色马兜铃、血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药扁豆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与扁豆具有相似靶标谱的药材有：希腊杠柳、避汗草、边缘鳞盖蕨、显脉獐牙菜、腺花香茶菜", + "rank": "希腊杠柳、避汗草、边缘鳞盖蕨、显脉獐牙菜、腺花香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蒙古黄芪具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒙古黄芪具有相似靶标谱的药材有：石斛、蒲黄、油柑叶、淡竹叶、凌霄", + "rank": "石斛、蒲黄、油柑叶、淡竹叶、凌霄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与扁桃具有相似靶标谱？", + "output": "与扁桃具有相似靶标谱的药材有：藓生马先蒿、雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶", + "rank": "藓生马先蒿、雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与变色马兜铃相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与变色马兜铃具有相似靶标谱的药材有：日本柳杉、珍珠梅、毛地黄鼠尾草、巴西胡桐、野罂粟", + "rank": "日本柳杉、珍珠梅、毛地黄鼠尾草、巴西胡桐、野罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材遍地金相似靶标谱的药材？", + "output": "与遍地金具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材滨蒿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与滨蒿具有相似靶标谱的药材有：龙脑香、香薷、大叶骨碎补、无患子皮、鱼香草", + "rank": "龙脑香、香薷、大叶骨碎补、无患子皮、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与冰片具有相似靶标谱？", + "output": "与冰片具有相似靶标谱的药材有：赤小豆、天然冰片（右旋龙脑）、腺花香茶菜、断血流、腺梗豨莶", + "rank": "赤小豆、天然冰片（右旋龙脑）、腺花香茶菜、断血流、腺梗豨莶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "柄果唐松草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与柄果唐松草具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、香叶天竺葵、茺蔚子、多足蕨、海藻", + "rank": "七叶一枝花、香叶天竺葵、茺蔚子、多足蕨、海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材菠菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与菠菜具有相似靶标谱的药材有：小叶贯众、徐长卿、边缘鳞盖蕨、三七花、侧柏枝节", + "rank": "小叶贯众、徐长卿、边缘鳞盖蕨、三七花、侧柏枝节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材播娘蒿相似靶标谱的药材？", + "output": "与播娘蒿具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、蜀葵叶薯蓣、紫花景天、北野菊、土荆芥", + "rank": "老鸦柿、蜀葵叶薯蓣、紫花景天、北野菊、土荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "伯利恒之星具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与伯利恒之星具有相似靶标谱的药材有：显脉獐牙菜、草贝母、希腊杠柳、边缘鳞盖蕨、青葙子", + "rank": "显脉獐牙菜、草贝母、希腊杠柳、边缘鳞盖蕨、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与布渣相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与布渣具有相似靶标谱的药材有：野罂粟、喜树、日本柳杉、小蓟、一年蓬", + "rank": "野罂粟、喜树、日本柳杉、小蓟、一年蓬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "菜蓟具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与菜蓟具有相似靶标谱的药材有：鹅绒藤、茅膏菜、狭叶獐牙菜、北京石韦、异叶梁王茶", + "rank": "鹅绒藤、茅膏菜、狭叶獐牙菜、北京石韦、异叶梁王茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蚕豆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与蚕豆具有相似靶标谱的药材有：细果角茴香、异叶铁杉、白梅花、细茎石斛、洋蒲桃叶", + "rank": "细果角茴香、异叶铁杉、白梅花、细茎石斛、洋蒲桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苍白秤钩风具有相似靶标谱？", + "output": "与苍白秤钩风具有相似靶标谱的药材有：显脉獐牙菜、伯利恒之星、草贝母、希腊杠柳、多花茜草", + "rank": "显脉獐牙菜、伯利恒之星、草贝母、希腊杠柳、多花茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药藏边大黄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与藏边大黄具有相似靶标谱的药材有：长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓、石椒草、一点红", + "rank": "长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓、石椒草、一点红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与糙苏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与糙苏具有相似靶标谱的药材有：构树果、黑杠柳、岭南槐树、岩椒草、龙血树", + "rank": "构树果、黑杠柳、岭南槐树、岩椒草、龙血树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与草贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与草贝母具有相似靶标谱的药材有：显脉獐牙菜、秦艽、希腊杠柳、伯利恒之星、中国粗榧枝叶", + "rank": "显脉獐牙菜、秦艽、希腊杠柳、伯利恒之星、中国粗榧枝叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与草本威灵仙相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与草本威灵仙具有相似靶标谱的药材有：中国旋覆花、桉叶、阿里红、草果、扁豆", + "rank": "中国旋覆花、桉叶、阿里红、草果、扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药草珊瑚与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与草珊瑚具有相似靶标谱的药材有：杧果树皮、一点红、大叶芸香、兰屿胡桐、蛇莓", + "rank": "杧果树皮、一点红、大叶芸香、兰屿胡桐、蛇莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草芍药具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与草芍药具有相似靶标谱的药材有：紫苏叶、闽皖八角、天名精果、红桦皮、华北蓝盆花", + "rank": "紫苏叶、闽皖八角、天名精果、红桦皮、华北蓝盆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材侧柏枝节相似靶标谱的药材？", + "output": "与侧柏枝节具有相似靶标谱的药材有：大花樫木、海巴戟、铁丝七、海柿、黑大豆", + "rank": "大花樫木、海巴戟、铁丝七、海柿、黑大豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与叉蕊薯蓣相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与叉蕊薯蓣具有相似靶标谱的药材有：盾叶薯蓣、福州薯蓣、牙买加樱桃、肿柄菊、岩椒草", + "rank": "盾叶薯蓣、福州薯蓣、牙买加樱桃、肿柄菊、岩椒草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材叉子圆柏具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与叉子圆柏具有相似靶标谱的药材有：盾叶鬼臼、鬼臼、川八角莲、肿节风、肿柄菊", + "rank": "盾叶鬼臼、鬼臼、川八角莲、肿节风、肿柄菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药十万错与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与十万错具有相似靶标谱的药材有：川藏香茶菜、朝鲜裸菀、龙脑香、龙胜香茶菜、滨蒿", + "rank": "川藏香茶菜、朝鲜裸菀、龙脑香、龙胜香茶菜、滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茶子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与茶子具有相似靶标谱的药材有：栀子叶、朱砂根、瓦松、费菜、艾叶", + "rank": "栀子叶、朱砂根、瓦松、费菜、艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材茶子心具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与茶子心具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、墓头回、川木通、库阿没药、柿蒂", + "rank": "滇南红厚壳、墓头回、川木通、库阿没药、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与常绿钩吻具有相似靶标谱？", + "output": "与常绿钩吻具有相似靶标谱的药材有：肖乳香、光刺苞菊、扁桃斑鸠菊、马蔺子、天名精果", + "rank": "肖乳香、光刺苞菊、扁桃斑鸠菊、马蔺子、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与朝鲜白头翁具有相似靶标谱？", + "output": "与朝鲜白头翁具有相似靶标谱的药材有：苦石莲、紫萼香茶菜、老鼠簕、杜鹃花、甜茶", + "rank": "苦石莲、紫萼香茶菜、老鼠簕、杜鹃花、甜茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "朝鲜当归具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与朝鲜当归具有相似靶标谱的药材有：楤木、一点红、大叶芸香、红前胡、蛇莓", + "rank": "楤木、一点红、大叶芸香、红前胡、蛇莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与朝鲜裸菀相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与朝鲜裸菀具有相似靶标谱的药材有：大叶骨碎补、川藏香茶菜、福橘、东风菜、香薷", + "rank": "大叶骨碎补、川藏香茶菜、福橘、东风菜、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材朝鲜五加具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与朝鲜五加具有相似靶标谱的药材有：伯利恒之星、雪松、锡叶藤、显脉獐牙菜、兰屿落叶榕", + "rank": "伯利恒之星、雪松、锡叶藤、显脉獐牙菜、兰屿落叶榕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药朝鲜淫羊藿与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与朝鲜淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：鼠李、牛舌草、广金钱草、望江南子、土连翘", + "rank": "鼠李、牛舌草、广金钱草、望江南子、土连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与车前具有相似靶标谱？", + "output": "与车前具有相似靶标谱的药材有：藿香、瓦松、委陵菜、漏芦、青蒿", + "rank": "藿香、瓦松、委陵菜、漏芦、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与车桑仔叶具有相似靶标谱？", + "output": "与车桑仔叶具有相似靶标谱的药材有：苔景天、赤杨、粗硬毛滇紫草、皱叶香茶菜、小蓟", + "rank": "苔景天、赤杨、粗硬毛滇紫草、皱叶香茶菜、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材车桑子相似靶标谱的药材？", + "output": "与车桑子具有相似靶标谱的药材有：甘蓝、辣根、甜茶、台湾哥纳香、淮通", + "rank": "甘蓝、辣根、甜茶、台湾哥纳香、淮通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材澄茄子相似靶标谱的药材？", + "output": "与澄茄子具有相似靶标谱的药材有：夜合花、秃叶黄皮树、小果唐松草、银不换、凹陷紫堇", + "rank": "夜合花、秃叶黄皮树、小果唐松草、银不换、凹陷紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与秤杆升麻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与秤杆升麻具有相似靶标谱的药材有：紫萼香茶菜、甘蔗、金露花、香叶天竺葵、台湾绣线菊", + "rank": "紫萼香茶菜、甘蔗、金露花、香叶天竺葵、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与齿瓣延胡索具有相似靶标谱？", + "output": "与齿瓣延胡索具有相似靶标谱的药材有：贝加尔唐松草、秃叶黄皮树、凹陷紫堇、孜然芹、无爷藤", + "rank": "贝加尔唐松草、秃叶黄皮树、凹陷紫堇、孜然芹、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药赤杨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与赤杨具有相似靶标谱的药材有：车桑仔叶、小蓟、苔景天、鸡肠狼毒、白芥子", + "rank": "车桑仔叶、小蓟、苔景天、鸡肠狼毒、白芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材臭阿魏相似靶标谱的药材？", + "output": "与臭阿魏具有相似靶标谱的药材有：胡萝卜子、山杏仁、柏子仁、毛鱼藤、七叶一枝花", + "rank": "胡萝卜子、山杏仁、柏子仁、毛鱼藤、七叶一枝花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与臭柏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭柏具有相似靶标谱的药材有：绒白乳菇、峨参、雪松、假地枫皮、明党参", + "rank": "绒白乳菇、峨参、雪松、假地枫皮、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与臭草具有相似靶标谱？", + "output": "与臭草具有相似靶标谱的药材有：分叉当归、橘红、水松、木芙蓉花、枳根皮", + "rank": "分叉当归、橘红、水松、木芙蓉花、枳根皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药臭节草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与臭节草具有相似靶标谱的药材有：阿鲁藤、薰衣草、阿月浑子、黄果茄、白背叶", + "rank": "阿鲁藤、薰衣草、阿月浑子、黄果茄、白背叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "臭茉莉具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭茉莉具有相似靶标谱的药材有：香叶天竺葵、赛莨菪、火焰花、八角莲、铁丝灵仙", + "rank": "香叶天竺葵、赛莨菪、火焰花、八角莲、铁丝灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与臭山羊相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与臭山羊具有相似靶标谱的药材有：川木通、八仙草、川牛膝、川木香、山萆薢", + "rank": "川木通、八仙草、川牛膝、川木香、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药臭梧桐与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与臭梧桐具有相似靶标谱的药材有：巴旦杏仁、川乌、粗茎秦艽、溪黄草、小萼苔", + "rank": "巴旦杏仁、川乌、粗茎秦艽、溪黄草、小萼苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药臭梧桐根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与臭梧桐根具有相似靶标谱的药材有：川西獐牙菜、苘麻子、油棕、巴豆霜、粗糙龙胆", + "rank": "川西獐牙菜、苘麻子、油棕、巴豆霜、粗糙龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材樗白皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与樗白皮具有相似靶标谱的药材有：大巢菜、金钟花、台湾泽兰、催眠睡茄、竹茹", + "rank": "大巢菜、金钟花、台湾泽兰、催眠睡茄、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材樗叶花椒相似靶标谱的药材？", + "output": "与樗叶花椒具有相似靶标谱的药材有：荷梗、东莨菪、凹陷紫堇、樗叶花椒根、威尔士绿绒蒿", + "rank": "荷梗、东莨菪、凹陷紫堇、樗叶花椒根、威尔士绿绒蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与樗叶花椒根具有相似靶标谱？", + "output": "与樗叶花椒根具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒、荷梗、东莨菪、凹陷紫堇、无刺枣", + "rank": "樗叶花椒、荷梗、东莨菪、凹陷紫堇、无刺枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材除虫菊具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与除虫菊具有相似靶标谱的药材有：欧亚旋覆花、金腰、苔景天、海韭菜、栀子", + "rank": "欧亚旋覆花、金腰、苔景天、海韭菜、栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材川八角莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与川八角莲具有相似靶标谱的药材有：叉子圆柏、肿柄菊、盾叶鬼臼、白八角莲、圆瓣姜花", + "rank": "叉子圆柏、肿柄菊、盾叶鬼臼、白八角莲、圆瓣姜花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川藏香茶菜具有相似靶标谱？", + "output": "与川藏香茶菜具有相似靶标谱的药材有：看麦娘状莎草、朝鲜裸菀、龙脑香、福橘、木姜子", + "rank": "看麦娘状莎草、朝鲜裸菀、龙脑香、福橘、木姜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材川党参相似靶标谱的药材？", + "output": "与川党参具有相似靶标谱的药材有：茄、龙葵、胖大海、白饭豆、北沙参", + "rank": "茄、龙葵、胖大海、白饭豆、北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与川滇淫羊藿具有相似靶标谱？", + "output": "与川滇淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：蒲桃、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤", + "rank": "蒲桃、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材川鄂淫羊藿相似靶标谱的药材？", + "output": "与川鄂淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：粗毛淫羊藿、三消草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "粗毛淫羊藿、三消草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材川黄芩相似靶标谱的药材？", + "output": "与川黄芩具有相似靶标谱的药材有：甘肃黄芩、香青兰、百里香、一支蒿、枳实", + "rank": "甘肃黄芩、香青兰、百里香、一支蒿、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与川楝皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与川楝皮具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、尖距紫堇、芜菁甘蓝、白花射干、铁筷子", + "rank": "弯曲天门冬、尖距紫堇、芜菁甘蓝、白花射干、铁筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "川续断目具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与川续断目具有相似靶标谱的药材有：粗糙龙胆、巴豆、稻草、松花粉、刺果番荔枝", + "rank": "粗糙龙胆、巴豆、稻草、松花粉、刺果番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与穿龙薯蓣具有相似靶标谱？", + "output": "与穿龙薯蓣具有相似靶标谱的药材有：粗毛甘草、粗果唐松草、大蓟、土茯苓、翼核果", + "rank": "粗毛甘草、粗果唐松草、大蓟、土茯苓、翼核果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药垂木防己与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与垂木防己具有相似靶标谱的药材有：琉璃草、通经草、紫金莲、化香树叶、肝风草", + "rank": "琉璃草、通经草、紫金莲、化香树叶、肝风草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与春福寿草具有相似靶标谱？", + "output": "与春福寿草具有相似靶标谱的药材有：杜衡、裂果薯、鸡蛋参、毛冬青、雀梅藤", + "rank": "杜衡、裂果薯、鸡蛋参、毛冬青、雀梅藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与椿白皮具有相似靶标谱？", + "output": "与椿白皮具有相似靶标谱的药材有：白附子、黄花乌头、猫爪草、炙红芪、预知子", + "rank": "白附子、黄花乌头、猫爪草、炙红芪、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药刺菜蓟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与刺菜蓟具有相似靶标谱的药材有：都咸子、龙胜香茶菜、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、东风菜", + "rank": "都咸子、龙胜香茶菜、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、东风菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与刺果番荔枝相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与刺果番荔枝具有相似靶标谱的药材有：番茄、香橼、白果、土茯苓、川续断目", + "rank": "番茄、香橼、白果、土茯苓、川续断目" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材刺果甘草相似靶标谱的药材？", + "output": "与刺果甘草具有相似靶标谱的药材有：银线草、东风菜、楤木、金雀花、木姜子", + "rank": "银线草、东风菜、楤木、金雀花、木姜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药刺果苏木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与刺果苏木具有相似靶标谱的药材有：番泻叶、窄叶半枫荷、铁丝七、黑忍冬、颠茄", + "rank": "番泻叶、窄叶半枫荷、铁丝七、黑忍冬、颠茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材刺槐花相似靶标谱的药材？", + "output": "与刺槐花具有相似靶标谱的药材有：番泻叶、山岭麻黄、翻白草、回回苏梗、葎草", + "rank": "番泻叶、山岭麻黄、翻白草、回回苏梗、葎草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材刺楸树皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与刺楸树皮具有相似靶标谱的药材有：蓬莱草、福寿草、蒙古山萝卜、东风橘根、虎眼万年青", + "rank": "蓬莱草、福寿草、蒙古山萝卜、东风橘根、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺三甲具有相似靶标谱？", + "output": "与刺三甲具有相似靶标谱的药材有：台湾蜂斗菜、老鼠瓜、欧当归、丛粒藻、北玄参", + "rank": "台湾蜂斗菜、老鼠瓜、欧当归、丛粒藻、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与刺桐具有相似靶标谱？", + "output": "与刺桐具有相似靶标谱的药材有：浮萍、假马齿苋、庵摩勒、紫薇花、拳参", + "rank": "浮萍、假马齿苋、庵摩勒、紫薇花、拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "葱白具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与葱白具有相似靶标谱的药材有：三棱、木蝴蝶、刺五加、华黄耆、费菜", + "rank": "三棱、木蝴蝶、刺五加、华黄耆、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药丛粒藻与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与丛粒藻具有相似靶标谱的药材有：台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、欧当归、北玄参", + "rank": "台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、欧当归、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粗糙龙胆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与粗糙龙胆具有相似靶标谱的药材有：川续断目、巴豆、稻草、松花粉、凤眼草", + "rank": "川续断目、巴豆、稻草、松花粉、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粗果唐松草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗果唐松草具有相似靶标谱的药材有：穿龙薯蓣、溪黄草、漆子、小萼苔、川乌", + "rank": "穿龙薯蓣、溪黄草、漆子、小萼苔、川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与粗毛甘草具有相似靶标谱？", + "output": "与粗毛甘草具有相似靶标谱的药材有：穿龙薯蓣、粗壮金鸡纳、川续断目、枳根皮、土连翘", + "rank": "穿龙薯蓣、粗壮金鸡纳、川续断目、枳根皮、土连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材粗毛淫羊藿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与粗毛淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：蒲桃、川鄂淫羊藿、三消草、百蕊草、黄蜀葵花", + "rank": "蒲桃、川鄂淫羊藿、三消草、百蕊草、黄蜀葵花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粗叶悬钩子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与粗叶悬钩子具有相似靶标谱的药材有：蔷薇、栀子、除虫菊、大叶树兰、蓬莱草", + "rank": "蔷薇、栀子、除虫菊、大叶树兰、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "粗硬毛滇紫草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与粗硬毛滇紫草具有相似靶标谱的药材有：苔景天、古柯、君迁子、车桑仔叶、野漆树叶", + "rank": "苔景天、古柯、君迁子、车桑仔叶、野漆树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材粗壮金鸡纳具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与粗壮金鸡纳具有相似靶标谱的药材有：粗毛甘草、竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰", + "rank": "粗毛甘草、竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粗壮女贞与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与粗壮女贞具有相似靶标谱的药材有：韩信草、独一味、毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳", + "rank": "韩信草、独一味、毛草龙、急性子、阿拉伯婆婆纳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "醋柳果具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与醋柳果具有相似靶标谱的药材有：蔓性千斤拔、山芝麻、大麻叶泽兰、苘麻子、川西獐牙菜", + "rank": "蔓性千斤拔、山芝麻、大麻叶泽兰、苘麻子、川西獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材簇花獐牙菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与簇花獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：扁桃斑鸠菊、香茶菜、花锚、林地蒿、田野龙胆", + "rank": "扁桃斑鸠菊、香茶菜、花锚、林地蒿、田野龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材催眠睡茄相似靶标谱的药材？", + "output": "与催眠睡茄具有相似靶标谱的药材有：大巢菜、台湾蜂斗菜、樗白皮、老鼠瓜、丛粒藻", + "rank": "大巢菜、台湾蜂斗菜、樗白皮、老鼠瓜、丛粒藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "催吐萝芙木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与催吐萝芙木具有相似靶标谱的药材有：云南萝芙木、印度萝芙木、狭叶龙舌兰、显脉獐牙菜、预知子", + "rank": "云南萝芙木、印度萝芙木、狭叶龙舌兰、显脉獐牙菜、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材达达赫面包果相似靶标谱的药材？", + "output": "与达达赫面包果具有相似靶标谱的药材有：长叶天名精、杜鹃花叶、云南草蔻、具蜜金合欢、风轮菜", + "rank": "长叶天名精、杜鹃花叶、云南草蔻、具蜜金合欢、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与达乌里芯芭具有相似靶标谱？", + "output": "与达乌里芯芭具有相似靶标谱的药材有：球花牛奶菜、粘毛黄芩、臭梧桐根、油棕、钝叶大戟", + "rank": "球花牛奶菜、粘毛黄芩、臭梧桐根、油棕、钝叶大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大白顶草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大白顶草具有相似靶标谱的药材有：哥纳香、附子、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿", + "rank": "哥纳香、附子、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大巢菜具有相似靶标谱？", + "output": "与大巢菜具有相似靶标谱的药材有：樗白皮、金钟花、催眠睡茄、台湾泽兰、圆叶鹿蹄草", + "rank": "樗白皮、金钟花、催眠睡茄、台湾泽兰、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大车前具有相似靶标谱？", + "output": "与大车前具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、三棱、瓦松、桑枝、费菜", + "rank": "半枝莲、三棱、瓦松、桑枝、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大丁草相似靶标谱的药材？", + "output": "与大丁草具有相似靶标谱的药材有：蝙蝠葛、石椒草、手掌参、乌桕木根皮、南投秋海棠", + "rank": "蝙蝠葛、石椒草、手掌参、乌桕木根皮、南投秋海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大果大戟相似靶标谱的药材？", + "output": "与大果大戟具有相似靶标谱的药材有：黑大豆、亚罗椿、马桑叶、金沸草、川西獐牙菜", + "rank": "黑大豆、亚罗椿、马桑叶、金沸草、川西獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大花哥纳香具有相似靶标谱？", + "output": "与大花哥纳香具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、具蜜金合欢、牡蒿、紫茉莉根、普洱茶", + "rank": "风轮菜、具蜜金合欢、牡蒿、紫茉莉根、普洱茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与大花红景天具有相似靶标谱？", + "output": "与大花红景天具有相似靶标谱的药材有：亚罗椿、大花樫木、米仔兰、异形南五味子、海巴戟", + "rank": "亚罗椿、大花樫木、米仔兰、异形南五味子、海巴戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大花樫木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大花樫木具有相似靶标谱的药材有：海巴戟、亚罗椿、米仔兰、海柿、大花红景天", + "rank": "海巴戟、亚罗椿、米仔兰、海柿、大花红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大花马齿苋具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大花马齿苋具有相似靶标谱的药材有：露水草、猪殃殃、抗痢鸦胆子、尾叶香茶菜、花锚", + "rank": "露水草、猪殃殃、抗痢鸦胆子、尾叶香茶菜、花锚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大金牛草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大金牛草具有相似靶标谱的药材有：穿山龙、一叶萩、鼠李、欧当归、栗树皮", + "rank": "穿山龙、一叶萩、鼠李、欧当归、栗树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大金钱草相似靶标谱的药材？", + "output": "与大金钱草具有相似靶标谱的药材有：三消草、普通鹿蹄草、粗毛淫羊藿、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "三消草、普通鹿蹄草、粗毛淫羊藿、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大良姜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大良姜具有相似靶标谱的药材有：虎眼万年青、文冠木、了哥王根、鬼箭锦鸡儿、野漆树叶", + "rank": "虎眼万年青、文冠木、了哥王根、鬼箭锦鸡儿、野漆树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大麻叶泽兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大麻叶泽兰具有相似靶标谱的药材有：四齿四棱草、竹叶柴胡、巴豆霜、兰屿福木、山芝麻", + "rank": "四齿四棱草、竹叶柴胡、巴豆霜、兰屿福木、山芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大叶柴胡具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大叶柴胡具有相似靶标谱的药材有：西藏秦艽、干地黄、尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮", + "rank": "西藏秦艽、干地黄、尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大叶冬青相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶冬青具有相似靶标谱的药材有：三棱、委陵菜、费菜、艾叶、鸡屎藤", + "rank": "三棱、委陵菜、费菜、艾叶、鸡屎藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大叶钩藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大叶钩藤具有相似靶标谱的药材有：锁阳、雷丸、青葙子、滇南红厚壳、锡叶藤", + "rank": "锁阳、雷丸、青葙子、滇南红厚壳、锡叶藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材大叶树兰相似靶标谱的药材？", + "output": "与大叶树兰具有相似靶标谱的药材有：高樗、费菜、君迁子、苔景天、瓦松", + "rank": "高樗、费菜、君迁子、苔景天、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大叶唐松草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大叶唐松草具有相似靶标谱的药材有：沙塘木、瓣蕊唐松草、硬水黄连、河南唐松草、菊花黄连", + "rank": "沙塘木、瓣蕊唐松草、硬水黄连、河南唐松草、菊花黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大叶糖胶树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大叶糖胶树具有相似靶标谱的药材有：光亮萝芙木、依兰、羊角棉、风箱树叶、紫芝", + "rank": "光亮萝芙木、依兰、羊角棉、风箱树叶、紫芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材大叶藤黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与大叶藤黄具有相似靶标谱的药材有：绒白乳菇、多伞阿魏、锡兰肉桂、明党参、旱莲花", + "rank": "绒白乳菇、多伞阿魏、锡兰肉桂、明党参、旱莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大叶土木香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶土木香具有相似靶标谱的药材有：卵叶三褶脉紫菀、林地蒿、天名精果、福橘、猪殃殃", + "rank": "卵叶三褶脉紫菀、林地蒿、天名精果、福橘、猪殃殃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大叶香薷与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大叶香薷具有相似靶标谱的药材有：竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、黄皮根", + "rank": "竹叶柴胡、兰屿福木、山芝麻、大麻叶泽兰、黄皮根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "大叶芸香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大叶芸香具有相似靶标谱的药材有：蛇莓、石椒草、藏边大黄、一点红、楤木", + "rank": "蛇莓、石椒草、藏边大黄、一点红、楤木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与大皂荚相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与大皂荚具有相似靶标谱的药材有：铁丝七、黑忍冬、球花牛奶菜、窄叶半枫荷、球花党参", + "rank": "铁丝七、黑忍冬、球花牛奶菜、窄叶半枫荷、球花党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药大籽獐牙菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与大籽獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：毛花毛地黄、丝瓜络、秤杆升麻、金雀花、杏仁", + "rank": "毛花毛地黄、丝瓜络、秤杆升麻、金雀花、杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与代代花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与代代花具有相似靶标谱的药材有：红花五味子、枳壳、莲子心、白兰花、防己", + "rank": "红花五味子、枳壳、莲子心、白兰花、防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药单叶蔓荆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与单叶蔓荆具有相似靶标谱的药材有：芭乐籽、芭乐干、毛白杨、木芙蓉花、槟榔", + "rank": "芭乐籽、芭乐干、毛白杨、木芙蓉花、槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "淡黄獐牙菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与淡黄獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：芒根、日本獐牙菜、当药、黄花鼠尾草、南丹参", + "rank": "芒根、日本獐牙菜、当药、黄花鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材淡竹叶根相似靶标谱的药材？", + "output": "与淡竹叶根具有相似靶标谱的药材有：韩信草、毛草龙、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、急性子", + "rank": "韩信草、毛草龙、阿拉伯婆婆纳、水葫芦七、急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与倒捻子具有相似靶标谱？", + "output": "与倒捻子具有相似靶标谱的药材有：苍耳、槟榔、枫香寄生、茶子心、紫苏", + "rank": "苍耳、槟榔、枫香寄生、茶子心、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与稻草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与稻草具有相似靶标谱的药材有：玉米须、赤小豆、凤眼草、荆芥穗炭、山萆薢", + "rank": "玉米须、赤小豆、凤眼草、荆芥穗炭、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材德国鸢尾相似靶标谱的药材？", + "output": "与德国鸢尾具有相似靶标谱的药材有：欧洲蕨、土羌活、鸢尾、川射干、牙买加樱桃", + "rank": "欧洲蕨、土羌活、鸢尾、川射干、牙买加樱桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材地不容具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与地不容具有相似靶标谱的药材有：硬水黄连、千金藤、台湾千金藤、东莨菪、夜合花", + "rank": "硬水黄连、千金藤、台湾千金藤、东莨菪、夜合花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "地瓜子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与地瓜子具有相似靶标谱的药材有：小果唐松草、紫花鄂北贝母、贝加尔唐松草、孜然芹、柘藤", + "rank": "小果唐松草、紫花鄂北贝母、贝加尔唐松草、孜然芹、柘藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材地梢瓜相似靶标谱的药材？", + "output": "与地梢瓜具有相似靶标谱的药材有：白背叶、暗紫玉盘、橘络、小萼苔、风轮菜", + "rank": "白背叶、暗紫玉盘、橘络、小萼苔、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与地梭罗具有相似靶标谱？", + "output": "与地梭罗具有相似靶标谱的药材有：野烟叶、裂果薯、铁丝七、球花牛奶菜、杜衡", + "rank": "野烟叶、裂果薯、铁丝七、球花牛奶菜、杜衡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "地羊鹊具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与地羊鹊具有相似靶标谱的药材有：鬼箭锦鸡儿、苔景天、君迁子、虎眼万年青、文冠木", + "rank": "鬼箭锦鸡儿、苔景天、君迁子、虎眼万年青、文冠木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与灯心柳珊瑚相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与灯心柳珊瑚具有相似靶标谱的药材有：松子仁、黄栌、钝叶大戟、福州薯蓣、华东蓝刺头", + "rank": "松子仁、黄栌、钝叶大戟、福州薯蓣、华东蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "灯心草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与灯心草具有相似靶标谱的药材有：淡竹叶、凌霄、韭菜种子、蒙古黄芪、葛根", + "rank": "淡竹叶、凌霄、韭菜种子、蒙古黄芪、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材灯盏花相似靶标谱的药材？", + "output": "与灯盏花具有相似靶标谱的药材有：麻黄根、野菊花、车前子、灯盏细辛、矮地茶", + "rank": "麻黄根、野菊花、车前子、灯盏细辛、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材灯盏细辛具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与灯盏细辛具有相似靶标谱的药材有：灯盏花、大血藤、油柑叶、蒲黄、喜树", + "rank": "灯盏花、大血藤、油柑叶、蒲黄、喜树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材棣棠花相似靶标谱的药材？", + "output": "与棣棠花具有相似靶标谱的药材有：康毗毒毛旋花、胶黏香茶菜、青叶胆、秦艽、榼藤子", + "rank": "康毗毒毛旋花、胶黏香茶菜、青叶胆、秦艽、榼藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药滇白珠树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与滇白珠树具有相似靶标谱的药材有：风箱树叶、尖叶番泻叶、裂叶牵牛、紫芝、百蕊草", + "rank": "风箱树叶、尖叶番泻叶、裂叶牵牛、紫芝、百蕊草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材滇黄精相似靶标谱的药材？", + "output": "与滇黄精具有相似靶标谱的药材有：黄果茄、蓼实、铁丝七、暗紫玉盘、橘络", + "rank": "黄果茄、蓼实、铁丝七、暗紫玉盘、橘络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药滇黄芩与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与滇黄芩具有相似靶标谱的药材有：小蓟、麻黄、华黄耆、多穗蓼、毛萼香茶菜", + "rank": "小蓟、麻黄、华黄耆、多穗蓼、毛萼香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材滇鸡骨常山具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与滇鸡骨常山具有相似靶标谱的药材有：葫芦茶、小叶黄杨、多刺绿绒蒿、蜡烛果、光亮萝芙木", + "rank": "葫芦茶、小叶黄杨、多刺绿绒蒿、蜡烛果、光亮萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材滇龙胆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与滇龙胆具有相似靶标谱的药材有：菊三七、暗紫贝母、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔", + "rank": "菊三七、暗紫贝母、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与滇南红厚壳具有相似靶标谱？", + "output": "与滇南红厚壳具有相似靶标谱的药材有：库阿没药、枫香寄生、青葙子、华鼠尾草、孔石莼", + "rank": "库阿没药、枫香寄生、青葙子、华鼠尾草、孔石莼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与点瓣罂粟相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与点瓣罂粟具有相似靶标谱的药材有：荷梗、樗叶花椒、无刺枣、东莨菪、无爷藤", + "rank": "荷梗、樗叶花椒、无刺枣、东莨菪、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材吊灯树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与吊灯树具有相似靶标谱的药材有：清明花、灰绿延胡索、光叶丁公藤、尖叶梣、蓟罂粟", + "rank": "清明花、灰绿延胡索、光叶丁公藤、尖叶梣、蓟罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "吊干麻具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与吊干麻具有相似靶标谱的药材有：野姜、欧细辛、北细辛、桃金娘、野香茅", + "rank": "野姜、欧细辛、北细辛、桃金娘、野香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与钓樟根皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与钓樟根皮具有相似靶标谱的药材有：无爷藤、荷梗、凹陷紫堇、北美鹅掌楸、贝加尔唐松草", + "rank": "无爷藤、荷梗、凹陷紫堇、北美鹅掌楸、贝加尔唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材调经草相似靶标谱的药材？", + "output": "与调经草具有相似靶标谱的药材有：木芙蓉花、竹茹、龙眼叶、老鸦柿、土荆芥", + "rank": "木芙蓉花、竹茹、龙眼叶、老鸦柿、土荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与跌打老具有相似靶标谱？", + "output": "与跌打老具有相似靶标谱的药材有：蜂斗菜、白菖、刺果苏木、谷芽、白豆蔻", + "rank": "蜂斗菜、白菖、刺果苏木、谷芽、白豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鼎湖钓樟具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鼎湖钓樟具有相似靶标谱的药材有：白刺花、东方狗脊、滇黄芩、小蓟、蓬莱草", + "rank": "白刺花、东方狗脊、滇黄芩、小蓟、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东北刺人参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东北刺人参具有相似靶标谱的药材有：豆蔻、白饭豆、马勃、紫云英、川党参", + "rank": "豆蔻、白饭豆、马勃、紫云英、川党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材东北胡桃具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与东北胡桃具有相似靶标谱的药材有：胡荽子、云南菟丝子、蓬子菜、凤尾草、白花射干", + "rank": "胡荽子、云南菟丝子、蓬子菜、凤尾草、白花射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东北延胡索具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东北延胡索具有相似靶标谱的药材有：杜鹃花、朝鲜白头翁、紫萼香茶菜、可可、苦石莲", + "rank": "杜鹃花、朝鲜白头翁、紫萼香茶菜、可可、苦石莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与东当归相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东当归具有相似靶标谱的药材有：博落回、山莴苣、刺果甘草、雪松、白附子", + "rank": "博落回、山莴苣、刺果甘草、雪松、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东方狗脊具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东方狗脊具有相似靶标谱的药材有：蓬莱草、东风橘根、刺楸树皮、虎眼万年青、文冠木", + "rank": "蓬莱草、东风橘根、刺楸树皮、虎眼万年青、文冠木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材东方乌檀相似靶标谱的药材？", + "output": "与东方乌檀具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、曼陀罗叶、红毛七、八角枫、拳距瓜叶乌头", + "rank": "曼地亚红豆杉、曼陀罗叶、红毛七、八角枫、拳距瓜叶乌头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东风菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东风菜具有相似靶标谱的药材有：朝鲜裸菀、川藏香茶菜、香薷、毛花毛地黄、大叶骨碎补", + "rank": "朝鲜裸菀、川藏香茶菜、香薷、毛花毛地黄、大叶骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "东风橘根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与东风橘根具有相似靶标谱的药材有：蓬莱草、蒙古山萝卜、刺楸树皮、东方狗脊、虎眼万年青", + "rank": "蓬莱草、蒙古山萝卜、刺楸树皮、东方狗脊、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材东革阿里相似靶标谱的药材？", + "output": "与东革阿里具有相似靶标谱的药材有：曼陀罗叶、曼地亚红豆杉、红毛七、白羽扇豆、海南青牛胆", + "rank": "曼陀罗叶、曼地亚红豆杉、红毛七、白羽扇豆、海南青牛胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材东莨菪具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与东莨菪具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒、荷梗、凹陷紫堇、无爷藤、威尔士绿绒蒿", + "rank": "樗叶花椒、荷梗、凹陷紫堇、无爷藤、威尔士绿绒蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材东一号剑麻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与东一号剑麻具有相似靶标谱的药材有：银边龙舌兰、麦冬、三棱、生地黄、黄花仔", + "rank": "银边龙舌兰、麦冬、三棱、生地黄、黄花仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与都咸子具有相似靶标谱？", + "output": "与都咸子具有相似靶标谱的药材有：刺菜蓟、峨嵋翠雀花、肖乳香、朝鲜淫羊藿、云南榧树", + "rank": "刺菜蓟、峨嵋翠雀花、肖乳香、朝鲜淫羊藿、云南榧树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毒扁豆具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毒扁豆具有相似靶标谱的药材有：麻风树、台湾杉、多花杨梅、云南榧树、辽细辛", + "rank": "麻风树、台湾杉、多花杨梅、云南榧树、辽细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毒参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毒参具有相似靶标谱的药材有：飞龙掌血、王瓜子、闹羊花、栗树皮、一叶萩", + "rank": "飞龙掌血、王瓜子、闹羊花、栗树皮、一叶萩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材毒灰毛豆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与毒灰毛豆具有相似靶标谱的药材有：岭南槐树、水杨木白皮、龙血树、黑杠柳、岩椒草", + "rank": "岭南槐树、水杨木白皮、龙血树、黑杠柳、岩椒草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毒芹根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毒芹根具有相似靶标谱的药材有：曼陀罗叶、王瓜子、拳距瓜叶乌头、异叶铁杉、酸角", + "rank": "曼陀罗叶、王瓜子、拳距瓜叶乌头、异叶铁杉、酸角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与杜鹃花叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杜鹃花叶具有相似靶标谱的药材有：普洱茶、牡蒿、长叶天名精、风轮菜、沙苑子", + "rank": "普洱茶、牡蒿、长叶天名精、风轮菜、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杜松实与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与杜松实具有相似靶标谱的药材有：柳杉、麻黄、橘、木蝴蝶、连钱草", + "rank": "柳杉、麻黄、橘、木蝴蝶、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材短叶红豆杉相似靶标谱的药材？", + "output": "与短叶红豆杉具有相似靶标谱的药材有：绒白乳菇、明党参、三钻风、大叶藤黄、假地枫皮", + "rank": "绒白乳菇、明党参、三钻风、大叶藤黄、假地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与堆心菊具有相似靶标谱？", + "output": "与堆心菊具有相似靶标谱的药材有：苦味堆心菊、冠裸穗豚草、苦鸦胆子、瓜蒂、石花", + "rank": "苦味堆心菊、冠裸穗豚草、苦鸦胆子、瓜蒂、石花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与对叶百部具有相似靶标谱？", + "output": "与对叶百部具有相似靶标谱的药材有：牡荆叶、蒙自草胡椒、华东蓝刺头、冬葵果、铁丝灵仙", + "rank": "牡荆叶、蒙自草胡椒、华东蓝刺头、冬葵果、铁丝灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药钝叶大戟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与钝叶大戟具有相似靶标谱的药材有：松子仁、灯心柳珊瑚、臭梧桐根、黄栌、金雀根", + "rank": "松子仁、灯心柳珊瑚、臭梧桐根、黄栌、金雀根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药盾叶鬼臼与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与盾叶鬼臼具有相似靶标谱的药材有：叉子圆柏、鬼臼、北美圆柏、川八角莲、肿节风", + "rank": "叉子圆柏、鬼臼、北美圆柏、川八角莲、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "盾叶薯蓣具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与盾叶薯蓣具有相似靶标谱的药材有：叉蕊薯蓣、福州薯蓣、海南粗榧、浮叶眼子菜、庐山石韦", + "rank": "叉蕊薯蓣、福州薯蓣、海南粗榧、浮叶眼子菜、庐山石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与多根乌头具有相似靶标谱？", + "output": "与多根乌头具有相似靶标谱的药材有：药用黑面神叶、山茶、保山乌头、天名精果、鹰不泊", + "rank": "药用黑面神叶、山茶、保山乌头、天名精果、鹰不泊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多花蒿与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与多花蒿具有相似靶标谱的药材有：冠裸穗豚草、丝瓜络、东北延胡索、野白合、光刺苞菊", + "rank": "冠裸穗豚草、丝瓜络、东北延胡索、野白合、光刺苞菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多花黄精与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与多花黄精具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、西红柿、北玄参、小叶华北绣线菊、褐色钟花树", + "rank": "万寿菊、西红柿、北玄参、小叶华北绣线菊、褐色钟花树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多花茜草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与多花茜草具有相似靶标谱的药材有：油橄榄、雷丸、华鼠尾草、三台红花、青葙子", + "rank": "油橄榄、雷丸、华鼠尾草、三台红花、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与多花杨梅相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与多花杨梅具有相似靶标谱的药材有：台湾杉、毒扁豆、落花生、白饭豆、绵萆薢", + "rank": "台湾杉、毒扁豆、落花生、白饭豆、绵萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "多乳头黄杨具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与多乳头黄杨具有相似靶标谱的药材有：海南野扇花、少齿小檗、肖乳香、置疑小檗、毒芹根", + "rank": "海南野扇花、少齿小檗、肖乳香、置疑小檗、毒芹根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材多睡鼠尾草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与多睡鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：毛冬青、鸡蛋参、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛", + "rank": "毛冬青、鸡蛋参、雀梅藤、野烟叶、蝙蝠葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与多穗蓼相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与多穗蓼具有相似靶标谱的药材有：鬼箭锦鸡儿、虎眼万年青、文冠木、孔雀草、迎山红", + "rank": "鬼箭锦鸡儿、虎眼万年青、文冠木、孔雀草、迎山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材多穗石柯叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与多穗石柯叶具有相似靶标谱的药材有：灰苞蒿、路路通、斑纹芦荟、降真香、四齿四棱草", + "rank": "灰苞蒿、路路通、斑纹芦荟、降真香、四齿四棱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药多足蕨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与多足蕨具有相似靶标谱的药材有：香叶天竺葵、七叶一枝花、台湾筋骨草、窄叶半枫荷、柄果唐松草", + "rank": "香叶天竺葵、七叶一枝花、台湾筋骨草、窄叶半枫荷、柄果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材峨参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与峨参具有相似靶标谱的药材有：明党参、臭柏、墓头回、三钻风、芸苔子", + "rank": "明党参、臭柏、墓头回、三钻风、芸苔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "峨嵋翠雀花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与峨嵋翠雀花具有相似靶标谱的药材有：都咸子、刺菜蓟、龙胜香茶菜、大巢菜、日本粗榧", + "rank": "都咸子、刺菜蓟、龙胜香茶菜、大巢菜、日本粗榧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材峨嵋野黄连相似靶标谱的药材？", + "output": "与峨嵋野黄连具有相似靶标谱的药材有：云南黄连、三角叶黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶", + "rank": "云南黄连、三角叶黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鄂北贝母具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鄂北贝母具有相似靶标谱的药材有：黄羽扇豆、棱砂贝母、西贝母、黄钟花、地胆草", + "rank": "黄羽扇豆、棱砂贝母、西贝母、黄钟花、地胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鳄梨相似靶标谱的药材？", + "output": "与鳄梨具有相似靶标谱的药材有：荠菜、粗壮女贞、台湾蜂斗菜、透骨草、北玄参", + "rank": "荠菜、粗壮女贞、台湾蜂斗菜、透骨草、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药儿茶钩藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与儿茶钩藤具有相似靶标谱的药材有：华钩藤、椭圆钩藤、柬埔寨古柯、芭乐干、草豆蔻", + "rank": "华钩藤、椭圆钩藤、柬埔寨古柯、芭乐干、草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与二十蕊商陆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与二十蕊商陆具有相似靶标谱的药材有：雪光花、辽东楤木、九层风、相思树、空心莲子草", + "rank": "雪光花、辽东楤木、九层风、相思树、空心莲子草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材番荔枝相似靶标谱的药材？", + "output": "与番荔枝具有相似靶标谱的药材有：紫玉兰皮、日本厚朴、黄柏、孜然芹、苎麻根", + "rank": "紫玉兰皮、日本厚朴、黄柏、孜然芹、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与番麻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与番麻具有相似靶标谱的药材有：小花盾叶薯蓣、野荆芥、白花映山红、阔叶缬草、铁破锣", + "rank": "小花盾叶薯蓣、野荆芥、白花映山红、阔叶缬草、铁破锣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材番木瓜叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与番木瓜叶具有相似靶标谱的药材有：草豆蔻、中麻黄、番茄、芭乐干、芭乐籽", + "rank": "草豆蔻、中麻黄、番茄、芭乐干、芭乐籽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材番茄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与番茄具有相似靶标谱的药材有：刺果番荔枝、珠子参、枳椇根、赤小豆、艾纳香", + "rank": "刺果番荔枝、珠子参、枳椇根、赤小豆、艾纳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药防己叶菝葜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与防己叶菝葜具有相似靶标谱的药材有：紫檀、天山大黄、螺厣草、小叶买麻藤、毛大丁草", + "rank": "紫檀、天山大黄、螺厣草、小叶买麻藤、毛大丁草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与飞燕草具有相似靶标谱？", + "output": "与飞燕草具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、白花射干、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝", + "rank": "弯曲天门冬、白花射干、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与菲律宾石梓具有相似靶标谱？", + "output": "与菲律宾石梓具有相似靶标谱的药材有：黄海罂粟、海尼钩枝藤、万山淫羊藿、毛草龙、华北蓝盆花", + "rank": "黄海罂粟、海尼钩枝藤、万山淫羊藿、毛草龙、华北蓝盆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与腓尼基刺柏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与腓尼基刺柏具有相似靶标谱的药材有：川藏香茶菜、毛花毛地黄、米皮糠、滨蒿、东风菜", + "rank": "川藏香茶菜、毛花毛地黄、米皮糠、滨蒿、东风菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材费菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与费菜具有相似靶标谱的药材有：委陵菜、瓦松、三棱、败酱草、毛萼香茶菜", + "rank": "委陵菜、瓦松、三棱、败酱草、毛萼香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与分叉当归具有相似靶标谱？", + "output": "与分叉当归具有相似靶标谱的药材有：欧当归、一叶萩、荭草、丛粒藻、老鼠瓜", + "rank": "欧当归、一叶萩、荭草、丛粒藻、老鼠瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药风藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与风藤具有相似靶标谱的药材有：三七花、樟柳头、台湾绣线菊、臭茉莉、赛莨菪", + "rank": "三七花、樟柳头、台湾绣线菊、臭茉莉、赛莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药风箱树叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与风箱树叶具有相似靶标谱的药材有：莴苣、椭圆钩藤、滇白珠树、王瓜子、羊角棉", + "rank": "莴苣、椭圆钩藤、滇白珠树、王瓜子、羊角棉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与枫香寄生相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枫香寄生具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、锡叶藤、苍耳、腺花香茶菜、库阿没药", + "rank": "滇南红厚壳、锡叶藤、苍耳、腺花香茶菜、库阿没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蜂斗菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蜂斗菜具有相似靶标谱的药材有：大花红景天、跌打老、异形南五味子、亚罗椿、刺果苏木", + "rank": "大花红景天、跌打老、异形南五味子、亚罗椿、刺果苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与凤眼草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与凤眼草具有相似靶标谱的药材有：铺地蜈蚣、青叶胆、落地生根、相思子、海南樫木", + "rank": "铺地蜈蚣、青叶胆、落地生根、相思子、海南樫木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药浮叶眼子菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与浮叶眼子菜具有相似靶标谱的药材有：漆姑草、粳米、地桃花、蜡烛果、盾叶薯蓣", + "rank": "漆姑草、粳米、地桃花、蜡烛果、盾叶薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与福橘相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与福橘具有相似靶标谱的药材有：朝鲜裸菀、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、木姜子、东风菜", + "rank": "朝鲜裸菀、川藏香茶菜、看麦娘状莎草、木姜子、东风菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与福寿草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与福寿草具有相似靶标谱的药材有：刺楸树皮、谷精草、双边栝楼、蓬莱草、华黄耆", + "rank": "刺楸树皮、谷精草、双边栝楼、蓬莱草、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与福州薯蓣相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与福州薯蓣具有相似靶标谱的药材有：松子仁、木防己、灯心柳珊瑚、黄栌、杜衡", + "rank": "松子仁、木防己、灯心柳珊瑚、黄栌、杜衡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材甘葛藤根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与甘葛藤根具有相似靶标谱的药材有：梓木、粗毛淫羊藿、黄钟花、大叶芸香、日本七叶树", + "rank": "梓木、粗毛淫羊藿、黄钟花、大叶芸香、日本七叶树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甘蓝具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘蓝具有相似靶标谱的药材有：车桑子、台湾哥纳香、辣根、甜茶、庐山石韦", + "rank": "车桑子、台湾哥纳香、辣根、甜茶、庐山石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甘肃贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘肃贝母具有相似靶标谱的药材有：安徽贝母、管花肉苁蓉、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜", + "rank": "安徽贝母、管花肉苁蓉、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材甘肃黄芩相似靶标谱的药材？", + "output": "与甘肃黄芩具有相似靶标谱的药材有：川黄芩、香青兰、百里香、一支蒿、枳实", + "rank": "川黄芩、香青兰、百里香、一支蒿、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与甘西鼠尾草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甘西鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：甘遂、三叶鼠尾草、黑大豆、五层龙、粗壮金鸡纳", + "rank": "甘遂、三叶鼠尾草、黑大豆、五层龙、粗壮金鸡纳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甘蔗具有相似靶标谱？", + "output": "与甘蔗具有相似靶标谱的药材有：台湾绣线菊、辣根、汉城细辛、金露花、梓叶", + "rank": "台湾绣线菊、辣根、汉城细辛、金露花、梓叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药肝风草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与肝风草具有相似靶标谱的药材有：紫金莲、透骨草、化香树叶、胡桃楸、银线草", + "rank": "紫金莲、透骨草、化香树叶、胡桃楸、银线草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与干地黄具有相似靶标谱？", + "output": "与干地黄具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、西藏秦艽、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝", + "rank": "弯曲天门冬、西藏秦艽、川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药赣皖乌头与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与赣皖乌头具有相似靶标谱的药材有：白毛夏枯草、车桑子、葫芦、甘蓝、山莴苣", + "rank": "白毛夏枯草、车桑子、葫芦、甘蓝、山莴苣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材高樗具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与高樗具有相似靶标谱的药材有：杠板归、费菜、大叶树兰、委陵菜、瓦松", + "rank": "杠板归、费菜、大叶树兰、委陵菜、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药高飞燕草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与高飞燕草具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材高良姜 具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与高良姜 具有相似靶标谱的药材有：三棱、关黄柏、白前、土牛膝、大枣", + "rank": "三棱、关黄柏、白前、土牛膝、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与高山火绒草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与高山火绒草具有相似靶标谱的药材有：亚乎奴（锡生藤）、小麦、甜叶菊、滇龙胆、菊三七", + "rank": "亚乎奴（锡生藤）、小麦、甜叶菊、滇龙胆、菊三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药高乌头与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与高乌头具有相似靶标谱的药材有：黑水翠雀、红直獐牙菜、猴头菇、红藤、虾夷葱", + "rank": "黑水翠雀、红直獐牙菜、猴头菇、红藤、虾夷葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材高一枝黄花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与高一枝黄花具有相似靶标谱的药材有：八角莲、香叶天竺葵、龙眼叶、铁仔、云实叶", + "rank": "八角莲、香叶天竺葵、龙眼叶、铁仔、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材戈壁天门冬相似靶标谱的药材？", + "output": "与戈壁天门冬具有相似靶标谱的药材有：虎刺、茖葱、枳壳、日本厚朴、胡枝子", + "rank": "虎刺、茖葱、枳壳、日本厚朴、胡枝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材哥伦比亚巴豆相似靶标谱的药材？", + "output": "与哥伦比亚巴豆具有相似靶标谱的药材有：虎耳草、华北蓝盆花、华东蓝刺头、华泽兰、草芍药", + "rank": "虎耳草、华北蓝盆花、华东蓝刺头、华泽兰、草芍药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与哥纳香具有相似靶标谱？", + "output": "与哥纳香具有相似靶标谱的药材有：大白顶草、虎眼万年青、文冠木、附子、鬼箭锦鸡儿", + "rank": "大白顶草、虎眼万年青、文冠木、附子、鬼箭锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茖葱与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与茖葱具有相似靶标谱的药材有：虎刺、虎掌草、戈壁天门冬、花生衣、胡枝子", + "rank": "虎刺、虎掌草、戈壁天门冬、花生衣、胡枝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药葛蕈与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与葛蕈具有相似靶标谱的药材有：高樗、益智、云南甘草、毛萼香茶菜、射干", + "rank": "高樗、益智、云南甘草、毛萼香茶菜、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与钩吻具有相似靶标谱？", + "output": "与钩吻具有相似靶标谱的药材有：胡黄连、白芥子、车前子、大白顶草、车前", + "rank": "胡黄连、白芥子、车前子、大白顶草、车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材钩状胡椒相似靶标谱的药材？", + "output": "与钩状胡椒具有相似靶标谱的药材有：白藜芦、尖距紫堇、弯曲天门冬、野荆芥、川楝皮", + "rank": "白藜芦、尖距紫堇、弯曲天门冬、野荆芥、川楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药枸杞叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与枸杞叶具有相似靶标谱的药材有：石斛、蒙古黄芪、党参、苍耳子、油柑叶", + "rank": "石斛、蒙古黄芪、党参、苍耳子、油柑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与枸橼叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枸橼叶具有相似靶标谱的药材有：羊角拗子、烟草、娑罗子、北马兜铃根、酸角", + "rank": "羊角拗子、烟草、娑罗子、北马兜铃根、酸角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材构棘具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与构棘具有相似靶标谱的药材有：没药树、粗硬毛滇紫草、构树根、苔景天、鸡肠狼毒", + "rank": "没药树、粗硬毛滇紫草、构树根、苔景天、鸡肠狼毒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "构树具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与构树具有相似靶标谱的药材有：菝葜、白花前胡、地肤子、灯盏细辛、圣地红景天", + "rank": "菝葜、白花前胡、地肤子、灯盏细辛、圣地红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材构树根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与构树根具有相似靶标谱的药材有：没药树、粗硬毛滇紫草、构棘、迎山红、白芥子", + "rank": "没药树、粗硬毛滇紫草、构棘、迎山红、白芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材构树果相似靶标谱的药材？", + "output": "与构树果具有相似靶标谱的药材有：糙苏、黑杠柳、岭南槐树、岩椒草、水杨木白皮", + "rank": "糙苏、黑杠柳、岭南槐树、岩椒草、水杨木白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与孤挺花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与孤挺花具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、甘蔗、赛莨菪、淮通", + "rank": "辣根、甜茶、甘蔗、赛莨菪、淮通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材古蔺野连具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与古蔺野连具有相似靶标谱的药材有：全叶延胡索、峨嵋野黄连、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索", + "rank": "全叶延胡索、峨嵋野黄连、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药骨节草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与骨节草具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花", + "rank": "普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材冠裸穗豚草相似靶标谱的药材？", + "output": "与冠裸穗豚草具有相似靶标谱的药材有：多花蒿、堆心菊、光刺苞菊、日本荚蒾、银胶菊", + "rank": "多花蒿、堆心菊、光刺苞菊、日本荚蒾、银胶菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与管花肉苁蓉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与管花肉苁蓉具有相似靶标谱的药材有：甘肃贝母、安徽贝母、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜", + "rank": "甘肃贝母、安徽贝母、抱茎苦荬菜、紫云英、韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材贯叶连翘相似靶标谱的药材？", + "output": "与贯叶连翘具有相似靶标谱的药材有：烈香杜鹃、林背子、曲轴海金沙、华黄耆、三棱", + "rank": "烈香杜鹃、林背子、曲轴海金沙、华黄耆、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与灌木文殊兰具有相似靶标谱？", + "output": "与灌木文殊兰具有相似靶标谱的药材有：白蔹、角蒿、荆芥、橘核、光果甘草", + "rank": "白蔹、角蒿、荆芥、橘核、光果甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材光刺苞菊相似靶标谱的药材？", + "output": "与光刺苞菊具有相似靶标谱的药材有：台湾泽兰、多花蒿、冠裸穗豚草、钝叶大戟、大巢菜", + "rank": "台湾泽兰、多花蒿、冠裸穗豚草、钝叶大戟、大巢菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材光果甘草相似靶标谱的药材？", + "output": "与光果甘草具有相似靶标谱的药材有：胀果甘草、关黄柏、灌木文殊兰、甘松、鸦胆子", + "rank": "胀果甘草、关黄柏、灌木文殊兰、甘松、鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药光亮萝芙木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与光亮萝芙木具有相似靶标谱的药材有：大叶糖胶树、羊角棉、风箱树叶、紫芝、依兰", + "rank": "大叶糖胶树、羊角棉、风箱树叶、紫芝、依兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材光叶巴豆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与光叶巴豆具有相似靶标谱的药材有：杜衡、康毗毒毛旋花、海漆、水蓼、蒙自草胡椒", + "rank": "杜衡、康毗毒毛旋花、海漆、水蓼、蒙自草胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材光叶丁公藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与光叶丁公藤具有相似靶标谱的药材有：红花五味子、海南青牛胆、尖叶梣、清明花、灰绿延胡索", + "rank": "红花五味子、海南青牛胆、尖叶梣、清明花、灰绿延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与光叶紫玉盘具有相似靶标谱？", + "output": "与光叶紫玉盘具有相似靶标谱的药材有：天名精果、小头凉喉茶、草芍药、川八角莲、杏仁", + "rank": "天名精果、小头凉喉茶、草芍药、川八角莲、杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材广布丁公藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与广布丁公藤具有相似靶标谱的药材有：欧洲蕨、姬蕨、德国鸢尾、岩椒草、土羌活", + "rank": "欧洲蕨、姬蕨、德国鸢尾、岩椒草、土羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材广金钱草相似靶标谱的药材？", + "output": "与广金钱草具有相似靶标谱的药材有：翼核果、望江南子、鼠李、土连翘、牛舌草", + "rank": "翼核果、望江南子、鼠李、土连翘、牛舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材广西莪术相似靶标谱的药材？", + "output": "与广西莪术具有相似靶标谱的药材有：台湾杉、燕麦、毒扁豆、南非钩麻、水茄", + "rank": "台湾杉、燕麦、毒扁豆、南非钩麻、水茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鬼灯檠相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鬼灯檠具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "普通鹿蹄草、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鬼盖具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鬼盖具有相似靶标谱的药材有：腊梅花、南瓜、浙贝母、枸骨叶、美丽红豆杉", + "rank": "腊梅花、南瓜、浙贝母、枸骨叶、美丽红豆杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与桂竹糖芥具有相似靶标谱？", + "output": "与桂竹糖芥具有相似靶标谱的药材有：海南樫木、金平哥纳香、落地生根、凤眼草、华北白前", + "rank": "海南樫木、金平哥纳香、落地生根、凤眼草、华北白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药桂竹香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与桂竹香具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、奶桑、绣球花对、金果榄、马铃薯", + "rank": "金花石蒜、奶桑、绣球花对、金果榄、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材海巴戟具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与海巴戟具有相似靶标谱的药材有：大花樫木、草贝母、大花红景天、红桧、黑大豆", + "rank": "大花樫木、草贝母、大花红景天、红桧、黑大豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材海葱具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与海葱具有相似靶标谱的药材有：棣棠花、康毗毒毛旋花、海南樫木、青叶胆、秦艽", + "rank": "棣棠花、康毗毒毛旋花、海南樫木、青叶胆、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海蒿子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与海蒿子具有相似靶标谱的药材有：海藻、掌叶半夏、开口箭、蕨、棉花根", + "rank": "海藻、掌叶半夏、开口箭、蕨、棉花根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材海韭菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与海韭菜具有相似靶标谱的药材有：金腰、除虫菊、苔景天、栀子、欧亚旋覆花", + "rank": "金腰、除虫菊、苔景天、栀子、欧亚旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海南粗榧与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与海南粗榧具有相似靶标谱的药材有：葫芦、新疆蓝刺头、甘蔗、金露花、含羞草", + "rank": "葫芦、新疆蓝刺头、甘蔗、金露花、含羞草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海南樫木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海南樫木具有相似靶标谱的药材有：白梅花、凤眼草、兰屿落叶榕、棣棠花、铁线蕨", + "rank": "白梅花、凤眼草、兰屿落叶榕、棣棠花、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药海南萝芙木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与海南萝芙木具有相似靶标谱的药材有：凤尾草、胡荽子、东北胡桃、长梗南五味子、云南菟丝子", + "rank": "凤尾草、胡荽子、东北胡桃、长梗南五味子、云南菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海南买麻藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与海南买麻藤具有相似靶标谱的药材有：百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹", + "rank": "百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与海南青牛胆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海南青牛胆具有相似靶标谱的药材有：北豆、光叶丁公藤、尖叶梣、红花五味子、清明花", + "rank": "北豆、光叶丁公藤、尖叶梣、红花五味子、清明花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海南野扇花相似靶标谱的药材？", + "output": "与海南野扇花具有相似靶标谱的药材有：骨节草、圆叶鹿蹄草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤", + "rank": "骨节草、圆叶鹿蹄草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海尼钩枝藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与海尼钩枝藤具有相似靶标谱的药材有：菲律宾石梓、黄海罂粟、海金沙、南天竹梗、箭根薯", + "rank": "菲律宾石梓、黄海罂粟、海金沙、南天竹梗、箭根薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海漆相似靶标谱的药材？", + "output": "与海漆具有相似靶标谱的药材有：白豆蔻、光叶巴豆、窄叶半枫荷、春福寿草、黑忍冬", + "rank": "白豆蔻、光叶巴豆、窄叶半枫荷、春福寿草、黑忍冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海柿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海柿具有相似靶标谱的药材有：亚罗椿、大花樫木、水蓼、红桧、异形南五味子", + "rank": "亚罗椿、大花樫木、水蓼、红桧、异形南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材海松子相似靶标谱的药材？", + "output": "与海松子具有相似靶标谱的药材有：母菊、海风藤、葛蕈、海韭菜、滇黄芩", + "rank": "母菊、海风藤、葛蕈、海韭菜、滇黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海棠果具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海棠果具有相似靶标谱的药材有：桂竹糖芥、枫香寄生、大花红景天、海巴戟、柄果唐松草", + "rank": "桂竹糖芥、枫香寄生、大花红景天、海巴戟、柄果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "海州骨碎补具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与海州骨碎补具有相似靶标谱的药材有：长蒴黄麻、黄麻子、莲生桂子花、见血封喉树、淡竹叶根", + "rank": "长蒴黄麻、黄麻子、莲生桂子花、见血封喉树、淡竹叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与含羞草具有相似靶标谱？", + "output": "与含羞草具有相似靶标谱的药材有：北马兜铃根、新疆蓝刺头、蓟罂粟、小麦、秃叶黄皮树", + "rank": "北马兜铃根、新疆蓝刺头、蓟罂粟、小麦、秃叶黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与汉城细辛具有相似靶标谱？", + "output": "与汉城细辛具有相似靶标谱的药材有：南瓜子、甘蔗、金露花、梓叶、赛莨菪", + "rank": "南瓜子、甘蔗、金露花、梓叶、赛莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与汉防己相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与汉防己具有相似靶标谱的药材有：斑纹芦荟、酸浆、椰子皮、荷青花、灰苞蒿", + "rank": "斑纹芦荟、酸浆、椰子皮、荷青花、灰苞蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与旱莲花具有相似靶标谱？", + "output": "与旱莲花具有相似靶标谱的药材有：苍耳、绒白乳菇、大叶藤黄、多伞阿魏、枫香寄生", + "rank": "苍耳、绒白乳菇、大叶藤黄、多伞阿魏、枫香寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与旱芹相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与旱芹具有相似靶标谱的药材有：三尖杉、菊苣、乌梅、藿香、野菊花", + "rank": "三尖杉、菊苣、乌梅、藿香、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与旱生香茶菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与旱生香茶菜具有相似靶标谱的药材有：海州骨碎补、扁桃斑鸠菊、过江龙、卢氏冬凌草、天名精果", + "rank": "海州骨碎补、扁桃斑鸠菊、过江龙、卢氏冬凌草、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材好望角芦荟具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与好望角芦荟具有相似靶标谱的药材有：麻风树、云南榧树、南非钩麻、罗汉松叶、毒扁豆", + "rank": "麻风树、云南榧树、南非钩麻、罗汉松叶、毒扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药诃子叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与诃子叶具有相似靶标谱的药材有：蓖麻子、玉米须、稻草、零陵香、天葵子", + "rank": "蓖麻子、玉米须、稻草、零陵香、天葵子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材河南唐松草相似靶标谱的药材？", + "output": "与河南唐松草具有相似靶标谱的药材有：瓣蕊唐松草、华南功劳叶、硬水黄连、土黄连、大叶唐松草", + "rank": "瓣蕊唐松草、华南功劳叶、硬水黄连、土黄连、大叶唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荷包牡丹根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荷包牡丹根具有相似靶标谱的药材有：荷青花、罂粟壳、紫花鱼灯草、厚壳桂、安哥拉八角枫", + "rank": "荷青花、罂粟壳、紫花鱼灯草、厚壳桂、安哥拉八角枫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荷花玉兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荷花玉兰具有相似靶标谱的药材有：无刺枣、华南功劳叶、荷梗、无爷藤、樗叶花椒", + "rank": "无刺枣、华南功劳叶、荷梗、无爷藤、樗叶花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荷青花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荷青花具有相似靶标谱的药材有：荷包牡丹根、斑纹芦荟、青叶胆、山芝麻、路路通", + "rank": "荷包牡丹根、斑纹芦荟、青叶胆、山芝麻、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药褐色钟花树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与褐色钟花树具有相似靶标谱的药材有：栗树皮、万寿菊、北玄参、吉林延龄草、铁线透骨草", + "rank": "栗树皮、万寿菊、北玄参、吉林延龄草、铁线透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鹤草芽具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鹤草芽具有相似靶标谱的药材有：橘络、阿月浑子、暗紫玉盘、臭节草、风轮菜", + "rank": "橘络、阿月浑子、暗紫玉盘、臭节草、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黑大豆相似靶标谱的药材？", + "output": "与黑大豆具有相似靶标谱的药材有：斑纹芦荟、金沸草、灰苞蒿、大果大戟、路路通", + "rank": "斑纹芦荟、金沸草、灰苞蒿、大果大戟、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黑杠柳具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑杠柳具有相似靶标谱的药材有：构树果、岩椒草、糙苏、岭南槐树、水杨木白皮", + "rank": "构树果、岩椒草、糙苏、岭南槐树、水杨木白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黑忍冬相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黑忍冬具有相似靶标谱的药材有：窄叶半枫荷、铁丝七、裂果薯、白豆蔻、球花党参", + "rank": "窄叶半枫荷、铁丝七、裂果薯、白豆蔻、球花党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黑水翠雀相似靶标谱的药材？", + "output": "与黑水翠雀具有相似靶标谱的药材有：虾夷葱、红藤、鱼鳞云杉、高乌头、金丝马尾连", + "rank": "虾夷葱、红藤、鱼鳞云杉、高乌头、金丝马尾连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黑水野罂粟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黑水野罂粟具有相似靶标谱的药材有：黑芝麻、雪片莲、莲蓬草、辛夷、汉城细辛", + "rank": "黑芝麻、雪片莲、莲蓬草、辛夷、汉城细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材横根费菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与横根费菜具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、竹茹、紫花景天、木芙蓉花、土荆芥", + "rank": "老鸦柿、竹茹、紫花景天、木芙蓉花、土荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药衡州乌药与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与衡州乌药具有相似靶标谱的药材有：秃叶黄皮树、银不换、土黄连、黄柏、澄茄子", + "rank": "秃叶黄皮树、银不换、土黄连、黄柏、澄茄子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红柴胡相似靶标谱的药材？", + "output": "与红柴胡具有相似靶标谱的药材有：毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、毛地黄、南蛇藤根、茅草叶", + "rank": "毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、毛地黄、南蛇藤根、茅草叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "红车轴草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红车轴草具有相似靶标谱的药材有：布渣、珍珠梅、野罂粟、变色马兜铃、日本柳杉", + "rank": "布渣、珍珠梅、野罂粟、变色马兜铃、日本柳杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "红豆具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红豆具有相似靶标谱的药材有：红毛七、七叶树、黄芪、海南野扇花、天胡荽", + "rank": "红毛七、七叶树、黄芪、海南野扇花、天胡荽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红豆草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红豆草具有相似靶标谱的药材有：胡葱、龙血树、珠子参、白菖、牙买加樱桃", + "rank": "胡葱、龙血树、珠子参、白菖、牙买加樱桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红根草相似靶标谱的药材？", + "output": "与红根草具有相似靶标谱的药材有：戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草、黄花鼠尾草、南丹参", + "rank": "戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草、黄花鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与红桧具有相似靶标谱？", + "output": "与红桧具有相似靶标谱的药材有：落地生根、草贝母、显脉獐牙菜、秦艽、边缘鳞盖蕨", + "rank": "落地生根、草贝母、显脉獐牙菜、秦艽、边缘鳞盖蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与红海椒具有相似靶标谱？", + "output": "与红海椒具有相似靶标谱的药材有：红桧、落地生根、草贝母、锡叶藤、凤眼草", + "rank": "红桧、落地生根、草贝母、锡叶藤、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红花鹿蹄草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红花鹿蹄草具有相似靶标谱的药材有：鹿衔草、皱叶木兰、杨梅树皮、花茶藨子、昆明山海棠", + "rank": "鹿衔草、皱叶木兰、杨梅树皮、花茶藨子、昆明山海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与红花五味子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红花五味子具有相似靶标谱的药材有：尖叶梣、灰绿延胡索、清明花、光叶丁公藤、红花龙胆", + "rank": "尖叶梣、灰绿延胡索、清明花、光叶丁公藤、红花龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "红桦皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红桦皮具有相似靶标谱的药材有：漓江前胡、紫菜、露水草、华北蓝盆花、越橘叶", + "rank": "漓江前胡、紫菜、露水草、华北蓝盆花、越橘叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红筷子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红筷子具有相似靶标谱的药材有：铁线蕨、柿蒂、黄海棠、蒺藜、黄花夹竹桃", + "rank": "铁线蕨、柿蒂、黄海棠、蒺藜、黄花夹竹桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "红毛七具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与红毛七具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、红豆、曼陀罗叶、白羽扇豆、二十蕊商陆", + "rank": "曼地亚红豆杉、红豆、曼陀罗叶、白羽扇豆、二十蕊商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材红母鸡草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与红母鸡草具有相似靶标谱的药材有：排钱草根、芦竹根、尖叶番泻叶、黄瓜、柿叶", + "rank": "排钱草根、芦竹根、尖叶番泻叶、黄瓜、柿叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材红楠皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与红楠皮具有相似靶标谱的药材有：日本厚朴、含羞草、秃叶黄皮树、黄叶地不容、蓟罂粟", + "rank": "日本厚朴、含羞草、秃叶黄皮树、黄叶地不容、蓟罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红前胡与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红前胡具有相似靶标谱的药材有：朝鲜当归、楤木、莲蓬草、报春花、抱茎獐牙菜", + "rank": "朝鲜当归、楤木、莲蓬草、报春花、抱茎獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材红藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与红藤具有相似靶标谱的药材有：黑水翠雀、虾夷葱、鱼鳞云杉、高乌头、铁丝灵仙", + "rank": "黑水翠雀、虾夷葱、鱼鳞云杉、高乌头、铁丝灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药红直獐牙菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与红直獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：三分三、高乌头、蕤仁、虾夷葱、黑水翠雀", + "rank": "三分三、高乌头、蕤仁、虾夷葱、黑水翠雀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药荭草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与荭草具有相似靶标谱的药材有：一叶萩、栗树皮、分叉当归、欧当归、北玄参", + "rank": "一叶萩、栗树皮、分叉当归、欧当归、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药猴头菇与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与猴头菇具有相似靶标谱的药材有：高乌头、黑水翠雀、响铃草、红藤、蛇根草", + "rank": "高乌头、黑水翠雀、响铃草、红藤、蛇根草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与厚壳桂相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与厚壳桂具有相似靶标谱的药材有：天葵子、金樱叶、白屈菜、苦杏仁、青风藤", + "rank": "天葵子、金樱叶、白屈菜、苦杏仁、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "厚皮树具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与厚皮树具有相似靶标谱的药材有：莴苣、鞭叶铁线蕨、紫芝、胡葱、台湾千金藤", + "rank": "莴苣、鞭叶铁线蕨、紫芝、胡葱、台湾千金藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡葱相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡葱具有相似靶标谱的药材有：红豆草、龙血树、岩椒草、毛白杨、鞭叶铁线蕨", + "rank": "红豆草、龙血树、岩椒草、毛白杨、鞭叶铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡麻根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与胡麻根具有相似靶标谱的药材有：牛西西、鸡嗉子、金樱子、牛舌草、绢毛蔷薇", + "rank": "牛西西、鸡嗉子、金樱子、牛舌草、绢毛蔷薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与胡麻叶具有相似靶标谱？", + "output": "与胡麻叶具有相似靶标谱的药材有：韭菜种子、白扁豆、白前、凌霄、三棱", + "rank": "韭菜种子、白扁豆、白前、凌霄、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药胡荽与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与胡荽具有相似靶标谱的药材有：桔梗、麻黄根、荆芥穗、穿心莲、乌梅", + "rank": "桔梗、麻黄根、荆芥穗、穿心莲、乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胡荽子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡荽子具有相似靶标谱的药材有：东北胡桃、弯曲天门冬、云南菟丝子、铁筷子、川楝皮", + "rank": "东北胡桃、弯曲天门冬、云南菟丝子、铁筷子、川楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡桃楸相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡桃楸具有相似靶标谱的药材有：肝风草、透骨草、化香树叶、木天蓼、对叶百部", + "rank": "肝风草、透骨草、化香树叶、木天蓼、对叶百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与胡桃叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胡桃叶具有相似靶标谱的药材有：蒙桑、茯苓皮、人参叶、牛蒡子、马鞭草", + "rank": "蒙桑、茯苓皮、人参叶、牛蒡子、马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材葫芦巴具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与葫芦巴具有相似靶标谱的药材有：白芍、化橘红、紫菀、赤芍、麻黄根", + "rank": "白芍、化橘红、紫菀、赤芍、麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材水葫芦七相似靶标谱的药材？", + "output": "与水葫芦七具有相似靶标谱的药材有：韩信草、阿拉伯婆婆纳、毛草龙、急性子、淡竹叶根", + "rank": "韩信草、阿拉伯婆婆纳、毛草龙、急性子、淡竹叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "湖北黄精具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与湖北黄精具有相似靶标谱的药材有：朱砂莲、萆薢、山矾根、无花果、紫菜", + "rank": "朱砂莲、萆薢、山矾根、无花果、紫菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与虎刺具有相似靶标谱？", + "output": "与虎刺具有相似靶标谱的药材有：戈壁天门冬、茖葱、枳壳、日本厚朴、胡枝子", + "rank": "戈壁天门冬、茖葱、枳壳、日本厚朴、胡枝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与花白蜡树具有相似靶标谱？", + "output": "与花白蜡树具有相似靶标谱的药材有：苍耳、白梅花、野山楂、枫香寄生、铁线蕨", + "rank": "苍耳、白梅花、野山楂、枫香寄生、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与花贝母具有相似靶标谱？", + "output": "与花贝母具有相似靶标谱的药材有：凌霄花、锡叶藤、苍耳、胶黏香茶菜、山银柴胡", + "rank": "凌霄花、锡叶藤、苍耳、胶黏香茶菜、山银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材花茶藨子相似靶标谱的药材？", + "output": "与花茶藨子具有相似靶标谱的药材有：菝葜、黄花远志、甜菜、红花鹿蹄草、黄花仔", + "rank": "菝葜、黄花远志、甜菜、红花鹿蹄草、黄花仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材花椒根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与花椒根具有相似靶标谱的药材有：白芍、化橘红、木蝴蝶、淫羊藿、刺五加", + "rank": "白芍、化橘红、木蝴蝶、淫羊藿、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药花生衣与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与花生衣具有相似靶标谱的药材有：草豆蔻、中麻黄、茖葱、绣球花对、虎刺", + "rank": "草豆蔻、中麻黄、茖葱、绣球花对、虎刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材华北白前相似靶标谱的药材？", + "output": "与华北白前具有相似靶标谱的药材有：窄叶半枫荷、龙眼叶、白豆蔻、藜芦、多足蕨", + "rank": "窄叶半枫荷、龙眼叶、白豆蔻、藜芦、多足蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药华北蓝盆花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与华北蓝盆花具有相似靶标谱的药材有：哥伦比亚巴豆、虎耳草、巴拿马山石榴、小果南烛、红桦皮", + "rank": "哥伦比亚巴豆、虎耳草、巴拿马山石榴、小果南烛、红桦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药华东蓝刺头与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与华东蓝刺头具有相似靶标谱的药材有：黄栌、松子仁、对叶百部、杜衡、蕤仁", + "rank": "黄栌、松子仁、对叶百部、杜衡、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材华钩藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与华钩藤具有相似靶标谱的药材有：倒捻子、红花鹿蹄草、印度萝芙木、茶子心、胡枝子", + "rank": "倒捻子、红花鹿蹄草、印度萝芙木、茶子心、胡枝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与华黄耆具有相似靶标谱？", + "output": "与华黄耆具有相似靶标谱的药材有：谷精草、刺五加、三棱、佛手、烈香杜鹃", + "rank": "谷精草、刺五加、三棱、佛手、烈香杜鹃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与华南功劳叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与华南功劳叶具有相似靶标谱的药材有：土黄连、硬水黄连、河南唐松草、瓣蕊唐松草、小果唐松草", + "rank": "土黄连、硬水黄连、河南唐松草、瓣蕊唐松草、小果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与华南吴茱萸相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与华南吴茱萸具有相似靶标谱的药材有：红前胡、荆芥炭、白花龙胆、萆薢、山矾根", + "rank": "红前胡、荆芥炭、白花龙胆、萆薢、山矾根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药华桑与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与华桑具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、八仙花、白羽扇豆、红毛七、曼陀罗叶", + "rank": "曼地亚红豆杉、八仙花、白羽扇豆、红毛七、曼陀罗叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药华鼠尾草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与华鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、雷丸、青葙子、孔石莼、预知子", + "rank": "滇南红厚壳、雷丸、青葙子、孔石莼、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "华泽兰具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与华泽兰具有相似靶标谱的药材有：虎耳草、三棱、卡瓦胡椒、爵床、柏子仁", + "rank": "虎耳草、三棱、卡瓦胡椒、爵床、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "化香树叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与化香树叶具有相似靶标谱的药材有：紫金莲、垂木防己、肝风草、透骨草、胡桃楸", + "rank": "紫金莲、垂木防己、肝风草、透骨草、胡桃楸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桦木皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桦木皮具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、汉城细辛、金露花、南瓜子", + "rank": "辣根、甜茶、汉城细辛、金露花、南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材淮通相似靶标谱的药材？", + "output": "与淮通具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、甘蔗、老鼠簕、紫番荔枝", + "rank": "辣根、甜茶、甘蔗、老鼠簕、紫番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄甘草相似靶标谱的药材？", + "output": "与黄甘草具有相似靶标谱的药材有：胀果甘草、土荆皮、构树、稻草、千层塔", + "rank": "胀果甘草、土荆皮、构树、稻草、千层塔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄瓜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄瓜具有相似靶标谱的药材有：玉蜀黍、三七花、芦竹根、红母鸡草、绣球花对", + "rank": "玉蜀黍、三七花、芦竹根、红母鸡草、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄果茄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄果茄具有相似靶标谱的药材有：阿鲁藤、矮滨蒿、薰衣草、白背叶、风轮菜", + "rank": "阿鲁藤、矮滨蒿、薰衣草、白背叶、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄海棠具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄海棠具有相似靶标谱的药材有：铁线蕨、蒺藜、野山楂、苍耳、辽东楤木叶", + "rank": "铁线蕨、蒺藜、野山楂、苍耳、辽东楤木叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄海罂粟相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄海罂粟具有相似靶标谱的药材有：菲律宾石梓、角果木、海尼钩枝藤、湖北黄精、盐生肉苁蓉", + "rank": "菲律宾石梓、角果木、海尼钩枝藤、湖北黄精、盐生肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄褐毛忍冬具有相似靶标谱？", + "output": "与黄褐毛忍冬具有相似靶标谱的药材有：铁线蕨、黄海棠、蒺藜、荆芥、野山楂", + "rank": "铁线蕨、黄海棠、蒺藜、荆芥、野山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材黄花败酱具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与黄花败酱具有相似靶标谱的药材有：葛根、黄花远志、无患子叶、霸王鞭、木瓜", + "rank": "葛根、黄花远志、无患子叶、霸王鞭、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄花蒿相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄花蒿具有相似靶标谱的药材有：藁本、酸橙、满山红、瓜蒌子、花椒", + "rank": "藁本、酸橙、满山红、瓜蒌子、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花夹竹桃具有相似靶标谱？", + "output": "与黄花夹竹桃具有相似靶标谱的药材有：红筷子、黄花败酱、铁线蕨、柿蒂、木瓜", + "rank": "红筷子、黄花败酱、铁线蕨、柿蒂、木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花木具有相似靶标谱？", + "output": "与黄花木具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽", + "rank": "尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄花稔相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄花稔具有相似靶标谱的药材有：栗树皮、褐色钟花树、万寿菊、紫檀、北玄参", + "rank": "栗树皮、褐色钟花树、万寿菊、紫檀、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄花鼠尾草相似靶标谱的药材？", + "output": "与黄花鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：南丹参、拟丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草", + "rank": "南丹参、拟丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄花乌头相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄花乌头具有相似靶标谱的药材有：毛果槭、迷迭香、滇南红厚壳、南鹤虱、墓头回", + "rank": "毛果槭、迷迭香、滇南红厚壳、南鹤虱、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄花远志与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄花远志具有相似靶标谱的药材有：黄花败酱、花茶藨子、黄花仔、甜菜、无患子叶", + "rank": "黄花败酱、花茶藨子、黄花仔、甜菜、无患子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄花仔具有相似靶标谱？", + "output": "与黄花仔具有相似靶标谱的药材有：霸王鞭、甜菜、白扁豆、黄花远志、韭菜种子", + "rank": "霸王鞭、甜菜、白扁豆、黄花远志、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄荆叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与黄荆叶具有相似靶标谱的药材有：大白顶草、哥纳香、附子、蔷薇、栀子", + "rank": "大白顶草、哥纳香、附子、蔷薇、栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄龙胆具有相似靶标谱？", + "output": "与黄龙胆具有相似靶标谱的药材有：橘皮、白三叶草、龙须草、野罂粟、铃兰", + "rank": "橘皮、白三叶草、龙须草、野罂粟、铃兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄栌枝叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄栌枝叶具有相似靶标谱的药材有：茴芹、秋木瓜、草本威灵仙、常山、千屈菜", + "rank": "茴芹、秋木瓜、草本威灵仙、常山、千屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄麻子相似靶标谱的药材？", + "output": "与黄麻子具有相似靶标谱的药材有：海州骨碎补、莲生桂子花、长蒴黄麻、夹竹桃、见血封喉树", + "rank": "海州骨碎补、莲生桂子花、长蒴黄麻、夹竹桃、见血封喉树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄缅桂具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄缅桂具有相似靶标谱的药材有：白兰花、威尔士绿绒蒿、樗叶花椒、荷梗、东莨菪", + "rank": "白兰花、威尔士绿绒蒿、樗叶花椒、荷梗、东莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材黄牛木相似靶标谱的药材？", + "output": "与黄牛木具有相似靶标谱的药材有：沙枣、金丝马尾连、云南山竹子、南瓜子、银白槭", + "rank": "沙枣、金丝马尾连、云南山竹子、南瓜子、银白槭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄皮根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄皮根具有相似靶标谱的药材有：杧果、兰屿福木、竹叶柴胡、山芝麻、大麻叶泽兰", + "rank": "杧果、兰屿福木、竹叶柴胡、山芝麻、大麻叶泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材黄皮树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与黄皮树具有相似靶标谱的药材有：大叶钩藤、香樟、锁阳、金樱叶、边缘鳞盖蕨", + "rank": "大叶钩藤、香樟、锁阳、金樱叶、边缘鳞盖蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄鞘蕊花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄鞘蕊花具有相似靶标谱的药材有：齿叶铁仔、蜡烛果、颠茄草、酸石榴、斑草", + "rank": "齿叶铁仔、蜡烛果、颠茄草、酸石榴、斑草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与黄菀具有相似靶标谱？", + "output": "与黄菀具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、有柄石韦、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝", + "rank": "尖距紫堇、有柄石韦、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄杨木叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄杨木叶具有相似靶标谱的药材有：葫芦、秤杆升麻、虾夷葱、藜芦、鱼鳞云杉", + "rank": "葫芦、秤杆升麻、虾夷葱、藜芦、鱼鳞云杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与黄叶地不容相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄叶地不容具有相似靶标谱的药材有：蓟罂粟、灰绿延胡索、荷包牡丹根、鸦片、含羞草", + "rank": "蓟罂粟、灰绿延胡索、荷包牡丹根、鸦片、含羞草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药黄羽扇豆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与黄羽扇豆具有相似靶标谱的药材有：黄钟花、鄂北贝母、西贝母、地胆草、粗毛淫羊藿", + "rank": "黄钟花、鄂北贝母、西贝母、地胆草、粗毛淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "黄钟花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与黄钟花具有相似靶标谱的药材有：黄羽扇豆、鄂北贝母、西贝母、藏茄、甘葛藤根", + "rank": "黄羽扇豆、鄂北贝母、西贝母、藏茄、甘葛藤根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药灰苞蒿与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与灰苞蒿具有相似靶标谱的药材有：路路通、斑纹芦荟、四齿四棱草、降真香、多穗石柯叶", + "rank": "路路通、斑纹芦荟、四齿四棱草、降真香、多穗石柯叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与灰绿延胡索具有相似靶标谱？", + "output": "与灰绿延胡索具有相似靶标谱的药材有：黄叶地不容、红花五味子、清明花、尖叶梣、红花龙胆", + "rank": "黄叶地不容、红花五味子、清明花、尖叶梣、红花龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材灰叶根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与灰叶根具有相似靶标谱的药材有：苦檀子、枪刀药、毒灰毛豆、洋蓍草、面包树", + "rank": "苦檀子、枪刀药、毒灰毛豆、洋蓍草、面包树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材回回豆具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与回回豆具有相似靶标谱的药材有：柠檬桉叶、狼毒、青果、青皮、广枣", + "rank": "柠檬桉叶、狼毒、青果、青皮、广枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药回回苏梗与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与回回苏梗具有相似靶标谱的药材有：墓头回、合欢花、山萆薢、茶子心、华鼠尾草", + "rank": "墓头回、合欢花、山萆薢、茶子心、华鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材茴芹具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与茴芹具有相似靶标谱的药材有：白花映山红、弯曲天门冬、白花射干、樟木、胡荽子", + "rank": "白花映山红、弯曲天门冬、白花射干、樟木、胡荽子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茴香茎叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与茴香茎叶具有相似靶标谱的药材有：凌霄、韭菜种子、肉桂、细辛、葛根", + "rank": "凌霄、韭菜种子、肉桂、细辛、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与喙果绞股蓝具有相似靶标谱？", + "output": "与喙果绞股蓝具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与火索麻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与火索麻具有相似靶标谱的药材有：马蔺子、韩信草、茴香、江南卷柏、立花橘", + "rank": "马蔺子、韩信草、茴香、江南卷柏、立花橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材火焰花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与火焰花具有相似靶标谱的药材有：南瓜子、赛莨菪、汉城细辛、臭茉莉、甘蔗", + "rank": "南瓜子、赛莨菪、汉城细辛、臭茉莉、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材火殃簕具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与火殃簕具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗、荆芥穗炭、北刘寄奴、麝香草、紫苏梗", + "rank": "荆芥穗、荆芥穗炭、北刘寄奴、麝香草、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与鸡肠狼毒相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡肠狼毒具有相似靶标谱的药材有：车桑仔叶、了哥王根、小蓟、赤杨、粗硬毛滇紫草", + "rank": "车桑仔叶、了哥王根、小蓟、赤杨、粗硬毛滇紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鸡蛋果具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鸡蛋果具有相似靶标谱的药材有：骆驼蓬、醋柳果、蒺藜根、蒺藜、千日红", + "rank": "骆驼蓬、醋柳果、蒺藜根、蒺藜、千日红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鸡毛松相似靶标谱的药材？", + "output": "与鸡毛松具有相似靶标谱的药材有：匙羹藤、冬凌草、沙棘、兰屿落叶榕、猪鬃草", + "rank": "匙羹藤、冬凌草、沙棘、兰屿落叶榕、猪鬃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鸡屎藤具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鸡屎藤具有相似靶标谱的药材有：半枝莲、桑枝、云南甘草、三棱、旋覆花", + "rank": "半枝莲、桑枝、云南甘草、三棱、旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鸡嗉子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鸡嗉子具有相似靶标谱的药材有：绢毛蔷薇、金樱子、救必应、水杨梅根、香脂冷杉", + "rank": "绢毛蔷薇、金樱子、救必应、水杨梅根、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸡眼草具有相似靶标谱？", + "output": "与鸡眼草具有相似靶标谱的药材有：蓬子菜、红三七、苏铁叶、吉祥草、云南菟丝子", + "rank": "蓬子菜、红三七、苏铁叶、吉祥草、云南菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药姬蕨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与姬蕨具有相似靶标谱的药材有：草莓、喙果绞股蓝、圆叶鹿蹄草、七叶树、百蕊草", + "rank": "草莓、喙果绞股蓝、圆叶鹿蹄草、七叶树、百蕊草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材吉林延龄草相似靶标谱的药材？", + "output": "与吉林延龄草具有相似靶标谱的药材有：褐色钟花树、白花映山红、欧夏至草、柬埔寨古柯、铁破锣", + "rank": "褐色钟花树、白花映山红、欧夏至草、柬埔寨古柯、铁破锣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药极宽刺桐与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与极宽刺桐具有相似靶标谱的药材有：紫穗槐、薰衣草、阿鲁藤、黄果茄、矮滨蒿", + "rank": "紫穗槐、薰衣草、阿鲁藤、黄果茄、矮滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药极美云实与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与极美云实具有相似靶标谱的药材有：长叶哥纳香、阿比西尼亚刺桐、地梢瓜、暗紫玉盘、绵枣儿", + "rank": "长叶哥纳香、阿比西尼亚刺桐、地梢瓜、暗紫玉盘、绵枣儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蒺藜根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒺藜根具有相似靶标谱的药材有：蒺藜、石韦、木贼麻黄、多叶棘豆、枸杞子", + "rank": "蒺藜、石韦、木贼麻黄、多叶棘豆、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材几内亚格木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与几内亚格木具有相似靶标谱的药材有：二十蕊商陆、雪光花、空心莲子草、辽东楤木、落葵花", + "rank": "二十蕊商陆、雪光花、空心莲子草、辽东楤木、落葵花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与戟叶鼠尾草具有相似靶标谱？", + "output": "与戟叶鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：栗色鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参", + "rank": "栗色鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材荠菜子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与荠菜子具有相似靶标谱的药材有：儿茶、蒲公英、车前子、蜘蛛香、野菊花", + "rank": "儿茶、蒲公英、车前子、蜘蛛香、野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蓟罂粟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与蓟罂粟具有相似靶标谱的药材有：黄叶地不容、含羞草、清明花、灰绿延胡索、尖叶梣", + "rank": "黄叶地不容、含羞草、清明花、灰绿延胡索、尖叶梣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药加拿大红豆杉与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与加拿大红豆杉具有相似靶标谱的药材有：多叶棘豆、圣地红景天、功劳木、淡竹叶、铁破锣", + "rank": "多叶棘豆、圣地红景天、功劳木、淡竹叶、铁破锣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夹竹桃与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与夹竹桃具有相似靶标谱的药材有：蒲桃、牛心茄子、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "蒲桃、牛心茄子、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假百合相似靶标谱的药材？", + "output": "与假百合具有相似靶标谱的药材有：南投秋海棠、双叶细辛、谷芽、匍匐筋骨草、一枝黄花", + "rank": "南投秋海棠、双叶细辛、谷芽、匍匐筋骨草、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与假贝母相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与假贝母具有相似靶标谱的药材有：茄、龙葵、韭菜、天麻、白饭豆", + "rank": "茄、龙葵、韭菜、天麻、白饭豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假地枫皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与假地枫皮具有相似靶标谱的药材有：绒白乳菇、锡兰肉桂、大叶藤黄、明党参、多伞阿魏", + "rank": "绒白乳菇、锡兰肉桂、大叶藤黄、明党参、多伞阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假黄皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与假黄皮具有相似靶标谱的药材有：北玄参、栗树皮、蜀葵叶薯蓣、山里红、一叶萩", + "rank": "北玄参、栗树皮、蜀葵叶薯蓣、山里红、一叶萩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假连翘相似靶标谱的药材？", + "output": "与假连翘具有相似靶标谱的药材有：甘肃黄芩、川黄芩、香青兰、岗松、日本柳杉", + "rank": "甘肃黄芩、川黄芩、香青兰、岗松、日本柳杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假马齿苋相似靶标谱的药材？", + "output": "与假马齿苋具有相似靶标谱的药材有：五倍子、紫薇花、西伯利亚远志、刺桐、茴芹", + "rank": "五倍子、紫薇花、西伯利亚远志、刺桐、茴芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材假人参相似靶标谱的药材？", + "output": "与假人参具有相似靶标谱的药材有：三七、山药、天南星、桑椹、白术", + "rank": "三七、山药、天南星、桑椹、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药假酸浆与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与假酸浆具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、辣根、甜茶、淮通、瓜蒂", + "rank": "甘蔗、辣根、甜茶、淮通、瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材假细锥香茶菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与假细锥香茶菜具有相似靶标谱的药材有：多花杜楝、芒果核、天仙子、野白合、西瓜籽仁", + "rank": "多花杜楝、芒果核、天仙子、野白合、西瓜籽仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与尖距紫堇具有相似靶标谱？", + "output": "与尖距紫堇具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽、白花射干", + "rank": "弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽、白花射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材尖叶梣相似靶标谱的药材？", + "output": "与尖叶梣具有相似靶标谱的药材有：红花五味子、清明花、灰绿延胡索、海南青牛胆、光叶丁公藤", + "rank": "红花五味子、清明花、灰绿延胡索、海南青牛胆、光叶丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材尖叶番泻叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与尖叶番泻叶具有相似靶标谱的药材有：排钱草根、红母鸡草、柿叶、滇白珠树、风箱树叶", + "rank": "排钱草根、红母鸡草、柿叶、滇白珠树、风箱树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与尖紫苏具有相似靶标谱？", + "output": "与尖紫苏具有相似靶标谱的药材有：云实叶、龙眼叶、台湾筋骨草、铁仔、香叶天竺葵", + "rank": "云实叶、龙眼叶、台湾筋骨草、铁仔、香叶天竺葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与柬埔寨古柯具有相似靶标谱？", + "output": "与柬埔寨古柯具有相似靶标谱的药材有：毛白杨、芭乐干、胡桃仁、万寿菊、北玄参", + "rank": "毛白杨、芭乐干、胡桃仁、万寿菊、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "见血封喉树具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与见血封喉树具有相似靶标谱的药材有：吉林延龄草、天名精果、见血封喉树、大叶土木香、海州骨碎补", + "rank": "吉林延龄草、天名精果、见血封喉树、大叶土木香、海州骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与剑叶龙血树相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与剑叶龙血树具有相似靶标谱的药材有：川楝子、台湾芙蓉、滇南红厚壳、边缘鳞盖蕨、南鹤虱", + "rank": "川楝子、台湾芙蓉、滇南红厚壳、边缘鳞盖蕨、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与箭叶橐吾根具有相似靶标谱？", + "output": "与箭叶橐吾根具有相似靶标谱的药材有：雷丸、青葙子、明党参、滇南红厚壳、华鼠尾草", + "rank": "雷丸、青葙子、明党参、滇南红厚壳、华鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材箭叶淫羊藿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与箭叶淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：川黄芩、香青兰、甘肃黄芩、一支蒿、百里香", + "rank": "川黄芩、香青兰、甘肃黄芩、一支蒿、百里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "降真香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与降真香具有相似靶标谱的药材有：路边青、四齿四棱草、路路通、斑纹芦荟、灰苞蒿", + "rank": "路边青、四齿四棱草、路路通、斑纹芦荟、灰苞蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "酱果紫杉具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与酱果紫杉具有相似靶标谱的药材有：白头翁、青果、广枣、土荆皮、稻草", + "rank": "白头翁、青果、广枣、土荆皮、稻草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胶黏香茶菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胶黏香茶菜具有相似靶标谱的药材有：榼藤子、锡叶藤、苍耳、辽东楤木叶、凌霄花", + "rank": "榼藤子、锡叶藤、苍耳、辽东楤木叶、凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "角果木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与角果木具有相似靶标谱的药材有：黄海罂粟、黑芝麻、湖北黄精、盐生肉苁蓉、假细锥香茶菜", + "rank": "黄海罂粟、黑芝麻、湖北黄精、盐生肉苁蓉、假细锥香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材截形叶苔相似靶标谱的药材？", + "output": "与截形叶苔具有相似靶标谱的药材有：鲁山香茶菜、甜叶菊、云南石仙桃、弯曲天门冬、滇龙胆", + "rank": "鲁山香茶菜、甜叶菊、云南石仙桃、弯曲天门冬、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材芥菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与芥菜具有相似靶标谱的药材有：路路通、芥子、四齿四棱草、斑纹芦荟、灰苞蒿", + "rank": "路路通、芥子、四齿四棱草、斑纹芦荟、灰苞蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "金花石蒜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金花石蒜具有相似靶标谱的药材有：奶桑、金果榄、马铃薯、桂竹香、台湾绣线菊", + "rank": "奶桑、金果榄、马铃薯、桂竹香、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金橘叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与金橘叶具有相似靶标谱的药材有：白叶香茶菜、一支蒿、百里香、香青兰、川黄芩", + "rank": "白叶香茶菜、一支蒿、百里香、香青兰、川黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金露花具有相似靶标谱？", + "output": "与金露花具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、汉城细辛、梓叶、海带、马铃薯", + "rank": "甘蔗、汉城细辛、梓叶、海带、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材金毛狗脊具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与金毛狗脊具有相似靶标谱的药材有：艾纳香、溪黄草、具蜜金合欢、小萼苔、粗果唐松草", + "rank": "艾纳香、溪黄草、具蜜金合欢、小萼苔、粗果唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金平哥纳香相似靶标谱的药材？", + "output": "与金平哥纳香具有相似靶标谱的药材有：裂果薯、白豆蔻、斑纹芦荟、桂竹糖芥、芸香草", + "rank": "裂果薯、白豆蔻、斑纹芦荟、桂竹糖芥、芸香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金雀根相似靶标谱的药材？", + "output": "与金雀根具有相似靶标谱的药材有：钝叶大戟、臭梧桐根、金钟花、粘毛黄芩、金盏菊", + "rank": "钝叶大戟、臭梧桐根、金钟花、粘毛黄芩、金盏菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材金雀花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与金雀花具有相似靶标谱的药材有：柏子仁、毛花毛地黄、大籽獐牙菜、毛鱼藤、西洋梨", + "rank": "柏子仁、毛花毛地黄、大籽獐牙菜、毛鱼藤、西洋梨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金刷把相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金刷把具有相似靶标谱的药材有：荆芥、橘核、角蒿、南沙参、新疆藁本", + "rank": "荆芥、橘核、角蒿、南沙参、新疆藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材金丝马尾连相似靶标谱的药材？", + "output": "与金丝马尾连具有相似靶标谱的药材有：金露花、南瓜子、甘蔗、汉城细辛、鹤虱", + "rank": "金露花、南瓜子、甘蔗、汉城细辛、鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金丝梅具有相似靶标谱？", + "output": "与金丝梅具有相似靶标谱的药材有：斜基粗叶木、八角枫、十万错、夏天无、山杏仁", + "rank": "斜基粗叶木、八角枫、十万错、夏天无、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金线吊乌龟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与金线吊乌龟具有相似靶标谱的药材有：白药子、金鸡纳、鸦片、衡州乌药、北马兜铃根", + "rank": "白药子、金鸡纳、鸦片、衡州乌药、北马兜铃根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与金腰具有相似靶标谱？", + "output": "与金腰具有相似靶标谱的药材有：海韭菜、除虫菊、苔景天、栀子、欧亚旋覆花", + "rank": "海韭菜、除虫菊、苔景天、栀子、欧亚旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材金樱叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与金樱叶具有相似靶标谱的药材有：厚壳桂、大叶钩藤、锁阳、木通根、红筷子", + "rank": "厚壳桂、大叶钩藤、锁阳、木通根、红筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药金盏菊与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与金盏菊具有相似靶标谱的药材有：柿蒂、鬼箭羽、青葙子、预知子、杨梅树皮", + "rank": "柿蒂、鬼箭羽、青葙子、预知子、杨梅树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材金钟花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与金钟花具有相似靶标谱的药材有：百蕊草、樗白皮、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "百蕊草、樗白皮、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与金字塔木兰相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与金字塔木兰具有相似靶标谱的药材有：卵叶三褶脉紫菀、滇紫草、斜基粗叶木、大叶土木香、浮叶眼子菜", + "rank": "卵叶三褶脉紫菀、滇紫草、斜基粗叶木、大叶土木香、浮叶眼子菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与锦熟黄杨相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与锦熟黄杨具有相似靶标谱的药材有：山苦荬、柔毛淫羊藿、金线吊乌龟、匍匐十大功劳、透明唐松草", + "rank": "山苦荬、柔毛淫羊藿、金线吊乌龟、匍匐十大功劳、透明唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药九里香根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与九里香根具有相似靶标谱的药材有：胡荽、茵陈蒿、密蒙花、油柑叶、化橘红", + "rank": "胡荽、茵陈蒿、密蒙花、油柑叶、化橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材韭菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与韭菜具有相似靶标谱的药材有：龙葵、假贝母、茄、天麻、川党参", + "rank": "龙葵、假贝母、茄、天麻、川党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材韭菜种子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与韭菜种子具有相似靶标谱的药材有：白扁豆、凌霄、霸王鞭、地骨皮、白前", + "rank": "白扁豆、凌霄、霸王鞭、地骨皮、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材酒饼簕相似靶标谱的药材？", + "output": "与酒饼簕具有相似靶标谱的药材有：铁仔、香叶天竺葵、毛叶藜芦、多足蕨、海藻", + "rank": "铁仔、香叶天竺葵、毛叶藜芦、多足蕨、海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材韮子相似靶标谱的药材？", + "output": "与韮子具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽", + "rank": "尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝、西藏秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与菊花黄连具有相似靶标谱？", + "output": "与菊花黄连具有相似靶标谱的药材有：大叶唐松草、小果唐松草、苦地丁、硬水黄连、青风藤", + "rank": "大叶唐松草、小果唐松草、苦地丁、硬水黄连、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "菊三七具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与菊三七具有相似靶标谱的药材有：滇龙胆、暗紫贝母、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔", + "rank": "滇龙胆、暗紫贝母、甜叶菊、云南石仙桃、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与橘相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与橘具有相似靶标谱的药材有：荆芥穗、广藿香、密蒙花、木蝴蝶、艾叶", + "rank": "荆芥穗、广藿香、密蒙花、木蝴蝶、艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蒟酱叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蒟酱叶具有相似靶标谱的药材有：中华九里香、西藏铁线莲、日本马桑、侧柏叶、五倍子", + "rank": "中华九里香、西藏铁线莲、日本马桑、侧柏叶、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "具蜜金合欢具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与具蜜金合欢具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、粗茎秦艽、溪黄草、牡蒿、大花哥纳香", + "rank": "风轮菜、粗茎秦艽、溪黄草、牡蒿、大花哥纳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材卷丹具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与卷丹具有相似靶标谱的药材有：干地黄、西藏秦艽、尖距紫堇、弯曲天门冬、野荆芥", + "rank": "干地黄、西藏秦艽、尖距紫堇、弯曲天门冬、野荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药绢毛蔷薇与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与绢毛蔷薇具有相似靶标谱的药材有：救必应、鸡嗉子、金樱子、香脂冷杉、使君子", + "rank": "救必应、鸡嗉子、金樱子、香脂冷杉、使君子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材决明具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与决明具有相似靶标谱的药材有：干地黄、灵芝、辣椒、款冬花、车前草", + "rank": "干地黄、灵芝、辣椒、款冬花、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药蕨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与蕨具有相似靶标谱的药材有：开口箭、海藻、螺厣草、剑叶龙血树、谷芽", + "rank": "开口箭、海藻、螺厣草、剑叶龙血树、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与君迁子相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与君迁子具有相似靶标谱的药材有：苔景天、古柯、粗硬毛滇紫草、地羊鹊、虎眼万年青", + "rank": "苔景天、古柯、粗硬毛滇紫草、地羊鹊、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与卡瓦胡椒具有相似靶标谱？", + "output": "与卡瓦胡椒具有相似靶标谱的药材有：华泽兰、苦树皮、爵床、苦味堆心菊、三棱", + "rank": "华泽兰、苦树皮、爵床、苦味堆心菊、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材开口箭相似靶标谱的药材？", + "output": "与开口箭具有相似靶标谱的药材有：蕨、粟米、海藻、玉蜀黍、绣球花对", + "rank": "蕨、粟米、海藻、玉蜀黍、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药看麦娘状莎草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与看麦娘状莎草具有相似靶标谱的药材有：川藏香茶菜、福橘、木姜子、朝鲜裸菀、龙脑香", + "rank": "川藏香茶菜、福橘、木姜子、朝鲜裸菀、龙脑香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药康毗毒毛旋花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与康毗毒毛旋花具有相似靶标谱的药材有：榼藤子、棣棠花、胶黏香茶菜、青葙子、三叶木通", + "rank": "榼藤子、棣棠花、胶黏香茶菜、青葙子、三叶木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与抗痢鸦胆子具有相似靶标谱？", + "output": "与抗痢鸦胆子具有相似靶标谱的药材有：大花马齿苋、筋骨草、露水草、猪殃殃、鹅绒藤", + "rank": "大花马齿苋、筋骨草、露水草、猪殃殃、鹅绒藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药可可与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与可可具有相似靶标谱的药材有：焦槟榔、紫萼香茶菜、夜香树、洋蓍草、朝鲜白头翁", + "rank": "焦槟榔、紫萼香茶菜、夜香树、洋蓍草、朝鲜白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与空心莲子草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与空心莲子草具有相似靶标谱的药材有：二十蕊商陆、辽东楤木、雪光花、黄芪、九层风", + "rank": "二十蕊商陆、辽东楤木、雪光花、黄芪、九层风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "孔雀草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与孔雀草具有相似靶标谱的药材有：虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、没药树、野漆树叶", + "rank": "虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、没药树、野漆树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材孔石莼具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与孔石莼具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、青葙子、华鼠尾草、库阿没药、预知子", + "rank": "滇南红厚壳、青葙子、华鼠尾草、库阿没药、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材苦瓜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与苦瓜具有相似靶标谱的药材有：罗勒子、春福寿草、杜鹃花、伯利恒之星、谷芽", + "rank": "罗勒子、春福寿草、杜鹃花、伯利恒之星、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材苦蒿相似靶标谱的药材？", + "output": "与苦蒿具有相似靶标谱的药材有：双叶细辛、香茅、小果咖啡、小接筋草、铁仔", + "rank": "双叶细辛、香茅、小果咖啡、小接筋草、铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与苦楝实相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苦楝实具有相似靶标谱的药材有：鼠曲草、零陵香、川木通、莱菔子、木棉花", + "rank": "鼠曲草、零陵香、川木通、莱菔子、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苦绳具有相似靶标谱？", + "output": "与苦绳具有相似靶标谱的药材有：芜菁甘蓝、荞头、弯曲天门冬、白花射干、川楝皮", + "rank": "芜菁甘蓝、荞头、弯曲天门冬、白花射干、川楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦檀子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与苦檀子具有相似靶标谱的药材有：灰叶根、毒灰毛豆、洋蓍草、枪刀药、白叶香茶菜", + "rank": "灰叶根、毒灰毛豆、洋蓍草、枪刀药、白叶香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苦味堆心菊与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与苦味堆心菊具有相似靶标谱的药材有：堆心菊、卡瓦胡椒、巴拿马山石榴、林地蒿、小果南烛", + "rank": "堆心菊、卡瓦胡椒、巴拿马山石榴、林地蒿、小果南烛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与苦鸦胆子具有相似靶标谱？", + "output": "与苦鸦胆子具有相似靶标谱的药材有：猪殃殃、堆心菊、延龄草、野烟叶、瓜蒂", + "rank": "猪殃殃、堆心菊、延龄草、野烟叶、瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "库阿没药具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与库阿没药具有相似靶标谱的药材有：滇南红厚壳、枫香寄生、墓头回、青葙子、白头翁", + "rank": "滇南红厚壳、枫香寄生、墓头回、青葙子、白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材宽叶羌活相似靶标谱的药材？", + "output": "与宽叶羌活具有相似靶标谱的药材有：瓦松、委陵菜、双边栝楼、益智、费菜", + "rank": "瓦松、委陵菜、双边栝楼、益智、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材宽叶香蒲相似靶标谱的药材？", + "output": "与宽叶香蒲具有相似靶标谱的药材有：白头翁、杨梅树皮、青叶胆、鹿衔草、南沙参", + "rank": "白头翁、杨梅树皮、青叶胆、鹿衔草、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材昆明鸡血藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与昆明鸡血藤具有相似靶标谱的药材有：甜茶、黄山药、辣根、梓叶、朝鲜白头翁", + "rank": "甜茶、黄山药、辣根、梓叶、朝鲜白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与阔叶缬草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与阔叶缬草具有相似靶标谱的药材有：小花盾叶薯蓣、滇龙胆、番麻、云南石仙桃、竹节三七", + "rank": "小花盾叶薯蓣、滇龙胆、番麻、云南石仙桃、竹节三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "腊梅花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与腊梅花具有相似靶标谱的药材有：焦栀子、美丽红豆杉、白薇、鬼盖、枸骨叶", + "rank": "焦栀子、美丽红豆杉、白薇、鬼盖、枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蜡烛果具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蜡烛果具有相似靶标谱的药材有：齿叶铁仔、黄鞘蕊花、浮叶眼子菜、漆姑草、粳米", + "rank": "齿叶铁仔、黄鞘蕊花、浮叶眼子菜、漆姑草、粳米" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与辣根具有相似靶标谱？", + "output": "与辣根具有相似靶标谱的药材有：甜茶、淮通、老鼠簕、甘蔗、紫番荔枝", + "rank": "甜茶、淮通、老鼠簕、甘蔗、紫番荔枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材兰屿福木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与兰屿福木具有相似靶标谱的药材有：黄皮根、竹叶柴胡、山芝麻、大麻叶泽兰、大叶香薷", + "rank": "黄皮根、竹叶柴胡、山芝麻、大麻叶泽兰、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材兰屿胡桐具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与兰屿胡桐具有相似靶标谱的药材有：一点红、铁线透骨草、大叶芸香、蛇莓、石椒草", + "rank": "一点红、铁线透骨草、大叶芸香、蛇莓、石椒草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药兰屿花椒与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与兰屿花椒具有相似靶标谱的药材有：万年青根、酸石榴、齿叶铁仔、黄鞘蕊花、盐肤木", + "rank": "万年青根、酸石榴、齿叶铁仔、黄鞘蕊花、盐肤木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与兰屿落叶榕具有相似靶标谱？", + "output": "与兰屿落叶榕具有相似靶标谱的药材有：巫山淫羊藿、蒺藜、铁线蕨、白梅花、黄海棠", + "rank": "巫山淫羊藿、蒺藜、铁线蕨、白梅花、黄海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狼杷草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与狼杷草具有相似靶标谱的药材有：桃枝、半边苏、日本荚蒾、胡萝卜子、三消草", + "rank": "桃枝、半边苏、日本荚蒾、胡萝卜子、三消草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与榔榆皮具有相似靶标谱？", + "output": "与榔榆皮具有相似靶标谱的药材有：多足蕨、珠子草、辣根、台湾筋骨草、秤杆升麻", + "rank": "多足蕨、珠子草、辣根、台湾筋骨草、秤杆升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材莨菪叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与莨菪叶具有相似靶标谱的药材有：鸡冠花、直立百部、楮实子、路边青、降真香", + "rank": "鸡冠花、直立百部、楮实子、路边青、降真香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与老鼠瓜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与老鼠瓜具有相似靶标谱的药材有：台湾蜂斗菜、刺三甲、欧当归、丛粒藻、北玄参", + "rank": "台湾蜂斗菜、刺三甲、欧当归、丛粒藻、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材老鼠簕相似靶标谱的药材？", + "output": "与老鼠簕具有相似靶标谱的药材有：朝鲜白头翁、辣根、苦石莲、甜茶、台湾绣线菊", + "rank": "朝鲜白头翁、辣根、苦石莲、甜茶、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "老鸦柿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与老鸦柿具有相似靶标谱的药材有：竹茹、紫花景天、土荆芥、普通鹿蹄草、横根费菜", + "rank": "竹茹、紫花景天、土荆芥、普通鹿蹄草、横根费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与了哥王根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与了哥王根具有相似靶标谱的药材有：小蓟、麻黄、白芥子、瓦松、大良姜", + "rank": "小蓟、麻黄、白芥子、瓦松、大良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与棱砂贝母具有相似靶标谱？", + "output": "与棱砂贝母具有相似靶标谱的药材有：湖北贝母、西贝母、花贝母、鄂北贝母、地胆草", + "rank": "湖北贝母、西贝母、花贝母、鄂北贝母、地胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药漓江前胡与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与漓江前胡具有相似靶标谱的药材有：红桦皮、露水草、五倍子、松萝、紫菜", + "rank": "红桦皮、露水草、五倍子、松萝、紫菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材黎檬叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与黎檬叶具有相似靶标谱的药材有：莲生桂子花、黄皮叶、刺三甲、毛花毛地黄、米皮糠", + "rank": "莲生桂子花、黄皮叶、刺三甲、毛花毛地黄、米皮糠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "藜芦具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与藜芦具有相似靶标谱的药材有：猫眼草、龙眼叶、云实叶、铁仔、冬瓜皮", + "rank": "猫眼草、龙眼叶、云实叶、铁仔、冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "立花橘具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与立花橘具有相似靶标谱的药材有：茴香、紫丹参、马蔺子、江南卷柏、欧洲千里光", + "rank": "茴香、紫丹参、马蔺子、江南卷柏、欧洲千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材荔枝草相似靶标谱的药材？", + "output": "与荔枝草具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药栗色鼠尾草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与栗色鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：戟叶鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参", + "rank": "戟叶鼠尾草、云南鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与栗树皮具有相似靶标谱？", + "output": "与栗树皮具有相似靶标谱的药材有：欧当归、褐色钟花树、北玄参、一叶萩、荭草", + "rank": "欧当归、褐色钟花树、北玄参、一叶萩、荭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药莲蓬草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与莲蓬草具有相似靶标谱的药材有：黑水野罂粟、火焰花、雪片莲、水仙花、汉城细辛", + "rank": "黑水野罂粟、火焰花、雪片莲、水仙花、汉城细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材莲生桂子花相似靶标谱的药材？", + "output": "与莲生桂子花具有相似靶标谱的药材有：黎檬叶、海州骨碎补、刺三甲、黄麻子、厚皮树", + "rank": "黎檬叶、海州骨碎补、刺三甲、黄麻子、厚皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "莲叶桐具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与莲叶桐具有相似靶标谱的药材有：凹陷紫堇、无爷藤、荷梗、樗叶花椒、东莨菪", + "rank": "凹陷紫堇、无爷藤、荷梗、樗叶花椒、东莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与辽东楤木相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与辽东楤木具有相似靶标谱的药材有：相思树、二十蕊商陆、落葵花、团花山矾、雪光花", + "rank": "相思树、二十蕊商陆、落葵花、团花山矾、雪光花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与辽东楤木叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与辽东楤木叶具有相似靶标谱的药材有：山银柴胡、青葙子、胶黏香茶菜、三叶木通、黄海棠", + "rank": "山银柴胡、青葙子、胶黏香茶菜、三叶木通、黄海棠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与辽藁本相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与辽藁本具有相似靶标谱的药材有：总状升麻、铁破锣、野升麻、三面刀、白花映山红", + "rank": "总状升麻、铁破锣、野升麻、三面刀、白花映山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材辽细辛相似靶标谱的药材？", + "output": "与辽细辛具有相似靶标谱的药材有：回回苏梗、南沙参、鬼箭羽、红参、墓头回", + "rank": "回回苏梗、南沙参、鬼箭羽、红参、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蓼蓝叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蓼蓝叶具有相似靶标谱的药材有：火麻仁、凤眼草、川木通、白头翁、莱菔子", + "rank": "火麻仁、凤眼草、川木通、白头翁、莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蓼实具有相似靶标谱？", + "output": "与蓼实具有相似靶标谱的药材有：桂竹糖芥、滇黄精、南蛇藤根、黄甘草、香附", + "rank": "桂竹糖芥、滇黄精、南蛇藤根、黄甘草、香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与列当具有相似靶标谱？", + "output": "与列当具有相似靶标谱的药材有：山莨菪、盐生肉苁蓉、西瓜籽仁、小花鬼针草、长叶车前", + "rank": "山莨菪、盐生肉苁蓉、西瓜籽仁、小花鬼针草、长叶车前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材裂果薯具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与裂果薯具有相似靶标谱的药材有：野烟叶、芸香草、黑忍冬、春福寿草、蝙蝠葛", + "rank": "野烟叶、芸香草、黑忍冬、春福寿草、蝙蝠葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与裂叶牵牛具有相似靶标谱？", + "output": "与裂叶牵牛具有相似靶标谱的药材有：调经草、木芙蓉花、紫毛香茶菜、喙果绞股蓝、滇白珠树", + "rank": "调经草、木芙蓉花、紫毛香茶菜、喙果绞股蓝、滇白珠树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "林背子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与林背子具有相似靶标谱的药材有：烈香杜鹃、贯叶连翘、谷精草、野漆树叶、华黄耆", + "rank": "烈香杜鹃、贯叶连翘、谷精草、野漆树叶、华黄耆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "林地蒿具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与林地蒿具有相似靶标谱的药材有：扁桃斑鸠菊、大叶土木香、苦味堆心菊、簇花獐牙菜、花锚", + "rank": "扁桃斑鸠菊、大叶土木香、苦味堆心菊、簇花獐牙菜、花锚" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与铃兰具有相似靶标谱？", + "output": "与铃兰具有相似靶标谱的药材有：龙须草、橘皮、片姜黄、野罂粟、毛地黄鼠尾草", + "rank": "龙须草、橘皮、片姜黄、野罂粟、毛地黄鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "菱具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与菱具有相似靶标谱的药材有：铁丝七、球花党参、苍术、黑忍冬、乌敛莓", + "rank": "铁丝七、球花党参、苍术、黑忍冬、乌敛莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材岭南槐树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与岭南槐树具有相似靶标谱的药材有：水杨木白皮、龙血树、构树果、毒灰毛豆、黑杠柳", + "rank": "水杨木白皮、龙血树、构树果、毒灰毛豆、黑杠柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与硫球蛇根草具有相似靶标谱？", + "output": "与硫球蛇根草具有相似靶标谱的药材有：平车前、芸苔子、赤小豆、稻草、滇南红厚壳", + "rank": "平车前、芸苔子、赤小豆、稻草、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柳杉具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柳杉具有相似靶标谱的药材有：杜松实、荆芥穗、木蝴蝶、密蒙花、连钱草", + "rank": "杜松实、荆芥穗、木蝴蝶、密蒙花、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柳叶梣具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柳叶梣具有相似靶标谱的药材有：楤木、长瓣金莲花、日本七叶树、大叶芸香、泡桐", + "rank": "楤木、长瓣金莲花、日本七叶树、大叶芸香、泡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与柳叶木兰相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与柳叶木兰具有相似靶标谱的药材有：石荠苎、毛鱼藤、荠菜、内折香茶菜、宽叶乌檀", + "rank": "石荠苎、毛鱼藤、荠菜、内折香茶菜、宽叶乌檀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材六角莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与六角莲具有相似靶标谱的药材有：窝儿七、八角莲、紫毛香茶菜、芸香草、春福寿草", + "rank": "窝儿七、八角莲、紫毛香茶菜、芸香草、春福寿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材六棱菊具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与六棱菊具有相似靶标谱的药材有：大花樫木、海巴戟、显脉獐牙菜、希腊杠柳、桂竹糖芥", + "rank": "大花樫木、海巴戟、显脉獐牙菜、希腊杠柳、桂竹糖芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙葵与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与龙葵具有相似靶标谱的药材有：茄、川党参、胖大海、天麻、假贝母", + "rank": "茄、川党参、胖大海、天麻、假贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材龙脷具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与龙脷具有相似靶标谱的药材有：露水草、鸡冠花、刺桐、浮萍、凹叶厚朴", + "rank": "露水草、鸡冠花、刺桐、浮萍、凹叶厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与龙胜香茶菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与龙胜香茶菜具有相似靶标谱的药材有：朝鲜裸菀、川藏香茶菜、福橘、大叶骨碎补、鱼香草", + "rank": "朝鲜裸菀、川藏香茶菜、福橘、大叶骨碎补、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材龙须草相似靶标谱的药材？", + "output": "与龙须草具有相似靶标谱的药材有：铃兰、野罂粟、胜红蓟、毛地黄鼠尾草、变色马兜铃", + "rank": "铃兰、野罂粟、胜红蓟、毛地黄鼠尾草、变色马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙血树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与龙血树具有相似靶标谱的药材有：岭南槐树、水杨木白皮、岩椒草、牙买加樱桃、毒灰毛豆", + "rank": "岭南槐树、水杨木白皮、岩椒草、牙买加樱桃、毒灰毛豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙芽草/仙鹤草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与龙芽草/仙鹤草具有相似靶标谱的药材有：香加皮、白花蛇舌草、甘松、荆芥穗炭、连钱草", + "rank": "香加皮、白花蛇舌草、甘松、荆芥穗炭、连钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与龙眼独活具有相似靶标谱？", + "output": "与龙眼独活具有相似靶标谱的药材有：牛西西、松叶防风、鼠李、牛舌草、大金牛草", + "rank": "牛西西、松叶防风、鼠李、牛舌草、大金牛草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药龙眼叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与龙眼叶具有相似靶标谱的药材有：铁仔、云实叶、台湾筋骨草、藜芦、调经草", + "rank": "铁仔、云实叶、台湾筋骨草、藜芦、调经草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材卢氏冬凌草相似靶标谱的药材？", + "output": "与卢氏冬凌草具有相似靶标谱的药材有：白泻根、马尿泡、马钱子粉、喷瓜、药西瓜", + "rank": "白泻根、马尿泡、马钱子粉、喷瓜、药西瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与庐山石韦具有相似靶标谱？", + "output": "与庐山石韦具有相似靶标谱的药材有：车桑子、甘蓝、山莴苣、龙胆、马铃薯", + "rank": "车桑子、甘蓝、山莴苣、龙胆、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鲁山香茶菜具有相似靶标谱？", + "output": "与鲁山香茶菜具有相似靶标谱的药材有：截形叶苔、甜叶菊、云南石仙桃、弯曲天门冬、滇龙胆", + "rank": "截形叶苔、甜叶菊、云南石仙桃、弯曲天门冬、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材陆地棉具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与陆地棉具有相似靶标谱的药材有：播娘蒿、蜀葵叶薯蓣、天胡荽、北野菊、栗树皮", + "rank": "播娘蒿、蜀葵叶薯蓣、天胡荽、北野菊、栗树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鹿草相似靶标谱的药材？", + "output": "与鹿草具有相似靶标谱的药材有：构树、天冬、天然冰片（右旋龙脑）、竹节三七、白花前胡", + "rank": "构树、天冬、天然冰片（右旋龙脑）、竹节三七、白花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材露蕊乌头具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与露蕊乌头具有相似靶标谱的药材有：芥菜、罗汉松叶、朝鲜裸菀、东风菜、香薷", + "rank": "芥菜、罗汉松叶、朝鲜裸菀、东风菜、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材栾树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与栾树具有相似靶标谱的药材有：芥子、芸香草、马铃薯、紫毛香茶菜、毛叶藜芦", + "rank": "芥子、芸香草、马铃薯、紫毛香茶菜、毛叶藜芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "卵叶三褶脉紫菀具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与卵叶三褶脉紫菀具有相似靶标谱的药材有：大叶土木香、金字塔木兰、福橘、匍匐十大功劳、天名精果", + "rank": "大叶土木香、金字塔木兰、福橘、匍匐十大功劳、天名精果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与罗布麻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与罗布麻具有相似靶标谱的药材有：金沸草、鼠曲草、凤眼草、制天南星、莨菪叶", + "rank": "金沸草、鼠曲草、凤眼草、制天南星、莨菪叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与罗汉松实具有相似靶标谱？", + "output": "与罗汉松实具有相似靶标谱的药材有：芫花根、云南草蔻、苦参、阿比西尼亚刺桐、绵毛马兜铃", + "rank": "芫花根、云南草蔻、苦参、阿比西尼亚刺桐、绵毛马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与罗汉松叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与罗汉松叶具有相似靶标谱的药材有：好望角芦荟、云南榧树、麻风树、南非钩麻、毒扁豆", + "rank": "好望角芦荟、云南榧树、麻风树、南非钩麻、毒扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与罗勒子具有相似靶标谱？", + "output": "与罗勒子具有相似靶标谱的药材有：苦瓜、六棱菊、云实叶、谷芽、芸香草", + "rank": "苦瓜、六棱菊、云实叶、谷芽、芸香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药萝藦与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与萝藦具有相似靶标谱的药材有：铁丝灵仙、白首乌、鹤虱、金丝马尾连、冬瓜子", + "rank": "铁丝灵仙、白首乌、鹤虱、金丝马尾连、冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材螺厣草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与螺厣草具有相似靶标谱的药材有：紫檀、小叶买麻藤、谷芽、蕨、天山大黄", + "rank": "紫檀、小叶买麻藤、谷芽、蕨、天山大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与落地生根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与落地生根具有相似靶标谱的药材有：红桧、凤眼草、杨梅树皮、通草、兰屿落叶榕", + "rank": "红桧、凤眼草、杨梅树皮、通草、兰屿落叶榕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材落花生具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与落花生具有相似靶标谱的药材有：水流豆、南蛇藤、大蓟炭、冬葵果、多花杨梅", + "rank": "水流豆、南蛇藤、大蓟炭、冬葵果、多花杨梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材落葵花相似靶标谱的药材？", + "output": "与落葵花具有相似靶标谱的药材有：团花山矾、辽东楤木、相思树、九层风、二十蕊商陆", + "rank": "团花山矾、辽东楤木、相思树、九层风、二十蕊商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与吕宋楸毛相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与吕宋楸毛具有相似靶标谱的药材有：兰屿落叶榕、野山楂、枫香寄生、黄海棠、巫山淫羊藿", + "rank": "兰屿落叶榕、野山楂、枫香寄生、黄海棠、巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材麻风树相似靶标谱的药材？", + "output": "与麻风树具有相似靶标谱的药材有：云南榧树、好望角芦荟、毒扁豆、罗汉松叶、南非钩麻", + "rank": "云南榧树、好望角芦荟、毒扁豆、罗汉松叶、南非钩麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "麻花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与麻花具有相似靶标谱的药材有：万年青根、石花、文殊兰、野白合、茴香", + "rank": "万年青根、石花、文殊兰、野白合、茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与麻牛膝相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与麻牛膝具有相似靶标谱的药材有：闹羊花、谷芽、南五味子、粟米、川牛膝", + "rank": "闹羊花、谷芽、南五味子、粟米、川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材马蓝根具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与马蓝根具有相似靶标谱的药材有：金莲花、大叶骨碎补、香薷、小叶黑柴胡、双穗麻黄", + "rank": "金莲花、大叶骨碎补、香薷、小叶黑柴胡、双穗麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材马铃薯相似靶标谱的药材？", + "output": "与马铃薯具有相似靶标谱的药材有：金露花、金花石蒜、毛叶藜芦、金果榄、桂竹香", + "rank": "金露花、金花石蒜、毛叶藜芦、金果榄、桂竹香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与马桑叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马桑叶具有相似靶标谱的药材有：米仔兰、大果大戟、毛莲蒿、亚罗椿、侧柏枝节", + "rank": "米仔兰、大果大戟、毛莲蒿、亚罗椿、侧柏枝节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材马尾连具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与马尾连具有相似靶标谱的药材有：黄柏、衡州乌药、齿瓣延胡索、附子、秃叶黄皮树", + "rank": "黄柏、衡州乌药、齿瓣延胡索、附子、秃叶黄皮树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "马尾松叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与马尾松叶具有相似靶标谱的药材有：显脉獐牙菜、松节、凤眼草、红参、松花粉", + "rank": "显脉獐牙菜、松节、凤眼草、红参、松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与曼地亚红豆杉具有相似靶标谱？", + "output": "与曼地亚红豆杉具有相似靶标谱的药材有：白羽扇豆、曼陀罗叶、华桑、红毛七、金莲花", + "rank": "白羽扇豆、曼陀罗叶、华桑、红毛七、金莲花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蔓性千斤拔具有相似靶标谱？", + "output": "与蔓性千斤拔具有相似靶标谱的药材有：大麻叶泽兰、毛泡桐、四齿四棱草、降真香、路路通", + "rank": "大麻叶泽兰、毛泡桐、四齿四棱草、降真香、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "芒根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芒根具有相似靶标谱的药材有：淡黄獐牙菜、桃枝、黄花鼠尾草、南丹参、戟叶鼠尾草", + "rank": "淡黄獐牙菜、桃枝、黄花鼠尾草、南丹参、戟叶鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药杧果树皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与杧果树皮具有相似靶标谱的药材有：草珊瑚、海棠果、透骨草、金雀花、朝鲜当归", + "rank": "草珊瑚、海棠果、透骨草、金雀花、朝鲜当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药猫眼草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与猫眼草具有相似靶标谱的药材有：藜芦、云实叶、显齿蛇葡萄、台湾筋骨草、铁仔", + "rank": "藜芦、云实叶、显齿蛇葡萄、台湾筋骨草、铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛白杨具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛白杨具有相似靶标谱的药材有：阿拉伯金合欢、芭乐干、柬埔寨古柯、胡葱、芭乐籽", + "rank": "阿拉伯金合欢、芭乐干、柬埔寨古柯、胡葱、芭乐籽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛草龙具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛草龙具有相似靶标谱的药材有：韩信草、阿拉伯婆婆纳、急性子、水葫芦七、野甘草", + "rank": "韩信草、阿拉伯婆婆纳、急性子、水葫芦七、野甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材毛刺锦鸡儿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与毛刺锦鸡儿具有相似靶标谱的药材有：制川乌、匍匐筋骨草、蝙蝠葛、海漆、窄叶半枫荷", + "rank": "制川乌、匍匐筋骨草、蝙蝠葛、海漆、窄叶半枫荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛地黄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛地黄具有相似靶标谱的药材有：南蛇藤根、茅草叶、欧洲油菜、甜舌草、毛叶香茶菜", + "rank": "南蛇藤根、茅草叶、欧洲油菜、甜舌草、毛叶香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛地黄鼠尾草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛地黄鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：欧洲油菜、日本柳杉、珍珠梅、变色马兜铃、龙须草", + "rank": "欧洲油菜、日本柳杉、珍珠梅、变色马兜铃、龙须草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛果槭具有相似靶标谱？", + "output": "与毛果槭具有相似靶标谱的药材有：迷迭香、墓头回、黄花乌头、南鹤虱、川楝子", + "rank": "迷迭香、墓头回、黄花乌头、南鹤虱、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材毛果算盘子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与毛果算盘子具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛果香茶菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与毛果香茶菜具有相似靶标谱的药材有：猕猴桃、窄叶半枫荷、白豆蔻、海漆、毛刺锦鸡儿", + "rank": "猕猴桃、窄叶半枫荷、白豆蔻、海漆、毛刺锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛花毛地黄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛花毛地黄具有相似靶标谱的药材有：米皮糠、东风菜、腓尼基刺柏、双穗麻黄、朝鲜裸菀", + "rank": "米皮糠、东风菜、腓尼基刺柏、双穗麻黄、朝鲜裸菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛莲蒿相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛莲蒿具有相似靶标谱的药材有：米仔兰、亚罗椿、大花樫木、大花红景天、马桑叶", + "rank": "米仔兰、亚罗椿、大花樫木、大花红景天、马桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与毛曼陀罗根具有相似靶标谱？", + "output": "与毛曼陀罗根具有相似靶标谱的药材有：毛大丁草、木鳖根、冬葵果、山楂、牡荆叶", + "rank": "毛大丁草、木鳖根、冬葵果、山楂、牡荆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛泡桐具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛泡桐具有相似靶标谱的药材有：芥子、粗果唐松草、蔓性千斤拔、蓖麻叶、无花果叶", + "rank": "芥子、粗果唐松草、蔓性千斤拔、蓖麻叶、无花果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛蕊花相似靶标谱的药材？", + "output": "与毛蕊花具有相似靶标谱的药材有：木姜子、双叶细辛、无刺番麻、毛薯、木槿皮", + "rank": "木姜子、双叶细辛、无刺番麻、毛薯、木槿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛薯相似靶标谱的药材？", + "output": "与毛薯具有相似靶标谱的药材有：木槿皮、毛蕊花、白芷、荭草、分叉当归", + "rank": "木槿皮、毛蕊花、白芷、荭草、分叉当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛叶番荔枝相似靶标谱的药材？", + "output": "与毛叶番荔枝具有相似靶标谱的药材有：木榄、甜瓜子、淡竹叶、凌霄、小百部", + "rank": "木榄、甜瓜子、淡竹叶、凌霄、小百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与毛叶藜芦相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛叶藜芦具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、马铃薯、台湾绣线菊、焦槟榔、奶桑", + "rank": "金花石蒜、马铃薯、台湾绣线菊、焦槟榔、奶桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "毛叶香茶菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与毛叶香茶菜具有相似靶标谱的药材有：南蛇藤根、荆芥穗炭、毛地黄、荆芥穗、麻黄", + "rank": "南蛇藤根、荆芥穗炭、毛地黄、荆芥穗、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材毛鱼藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与毛鱼藤具有相似靶标谱的药材有：柏子仁、荠菜、石荠苎、内折香茶菜、园叶苔", + "rank": "柏子仁、荠菜、石荠苎、内折香茶菜、园叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药茅草叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与茅草叶具有相似靶标谱的药材有：毛地黄、南蛇藤叶、南蛇藤根、欧洲油菜、甜舌草", + "rank": "毛地黄、南蛇藤叶、南蛇藤根、欧洲油菜、甜舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与梅核仁具有相似靶标谱？", + "output": "与梅核仁具有相似靶标谱的药材有：清半夏、红芪、冬葵果、云南草蔻、绵毛马兜铃", + "rank": "清半夏、红芪、冬葵果、云南草蔻、绵毛马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与美丽红豆杉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与美丽红豆杉具有相似靶标谱的药材有：腊梅花、枸骨叶、胖大海、人参叶、南瓜", + "rank": "腊梅花、枸骨叶、胖大海、人参叶、南瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "美商陆具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与美商陆具有相似靶标谱的药材有：忍冬藤、肉苁蓉、板蓝根、柔毛淫羊藿、太子参", + "rank": "忍冬藤、肉苁蓉、板蓝根、柔毛淫羊藿、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材美洲苦木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与美洲苦木具有相似靶标谱的药材有：软紫草、臭茉莉、安徽贝母、南瓜子、赛莨菪", + "rank": "软紫草、臭茉莉、安徽贝母、南瓜子、赛莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与美洲三白草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与美洲三白草具有相似靶标谱的药材有：照山白、美洲苦木、金果榄、桃枝、白鹤灵芝", + "rank": "照山白、美洲苦木、金果榄、桃枝、白鹤灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蒙古山萝卜具有相似靶标谱？", + "output": "与蒙古山萝卜具有相似靶标谱的药材有：蓬莱草、虎眼万年青、文冠木、芫花、东风橘根", + "rank": "蓬莱草、虎眼万年青、文冠木、芫花、东风橘根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蒙桑相似靶标谱的药材？", + "output": "与蒙桑具有相似靶标谱的药材有：三白草、马鞭草、人参叶、野罂粟、胡桃叶", + "rank": "三白草、马鞭草、人参叶、野罂粟、胡桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材蒙自草胡椒相似靶标谱的药材？", + "output": "与蒙自草胡椒具有相似靶标谱的药材有：杜衡、光叶巴豆、冬瓜子、海漆、铁丝灵仙", + "rank": "杜衡、光叶巴豆、冬瓜子、海漆、铁丝灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材米皮糠具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与米皮糠具有相似靶标谱的药材有：毛花毛地黄、朝鲜裸菀、东风菜、腓尼基刺柏、双穗麻黄", + "rank": "毛花毛地黄、朝鲜裸菀、东风菜、腓尼基刺柏、双穗麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材米仔兰具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与米仔兰具有相似靶标谱的药材有：毛莲蒿、亚罗椿、大花樫木、大花红景天、马桑叶", + "rank": "毛莲蒿、亚罗椿、大花樫木、大花红景天、马桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药秘鲁香胶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与秘鲁香胶具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、小叶华北绣线菊、台湾蜂斗菜、西红柿、褐色钟花树", + "rank": "万寿菊、小叶华北绣线菊、台湾蜂斗菜、西红柿、褐色钟花树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "密花石斛具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与密花石斛具有相似靶标谱的药材有：铁皮石斛、楤木、手掌参、小叶华北绣线菊、褐色钟花树", + "rank": "铁皮石斛、楤木、手掌参、小叶华北绣线菊、褐色钟花树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与绵毛马兜铃相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与绵毛马兜铃具有相似靶标谱的药材有：红芪、羊角藤、鬼箭羽、水流豆、赤小豆", + "rank": "红芪、羊角藤、鬼箭羽、水流豆、赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绵枣儿相似靶标谱的药材？", + "output": "与绵枣儿具有相似靶标谱的药材有：矮滨蒿、蛇葡萄、白背叶、小萼苔、地梢瓜", + "rank": "矮滨蒿、蛇葡萄、白背叶、小萼苔、地梢瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材面包树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与面包树具有相似靶标谱的药材有：枪刀药、芡实、金线吊乌龟、灰叶根、毒灰毛豆", + "rank": "枪刀药、芡实、金线吊乌龟、灰叶根、毒灰毛豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与闽皖八角相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与闽皖八角具有相似靶标谱的药材有：杏仁、草芍药、天名精果、白毛夏枯草、龙胜香茶菜", + "rank": "杏仁、草芍药、天名精果、白毛夏枯草、龙胜香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蘑菇相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蘑菇具有相似靶标谱的药材有：香蕈、茄、云芝、龙葵、益母草", + "rank": "香蕈、茄、云芝、龙葵、益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材茉莉花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与茉莉花具有相似靶标谱的药材有：锡兰肉桂、凌霄花、雪松、异叶铁杉、锡叶藤", + "rank": "锡兰肉桂、凌霄花、雪松、异叶铁杉、锡叶藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与母菊具有相似靶标谱？", + "output": "与母菊具有相似靶标谱的药材有：海松子、葛蕈、台湾小檗、海风藤、皱叶香茶菜", + "rank": "海松子、葛蕈、台湾小檗、海风藤、皱叶香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与牡蒿具有相似靶标谱？", + "output": "与牡蒿具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、紫茉莉根、沙苑子、普洱茶、暗紫玉盘", + "rank": "风轮菜、紫茉莉根、沙苑子、普洱茶、暗紫玉盘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材木鳖根相似靶标谱的药材？", + "output": "与木鳖根具有相似靶标谱的药材有：白头翁、苏合香、零陵香、土当归、墓头回", + "rank": "白头翁、苏合香、零陵香、土当归、墓头回" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材木防己具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与木防己具有相似靶标谱的药材有：福州薯蓣、防己叶菝葜、娑罗子、山楂、毛大丁草", + "rank": "福州薯蓣、防己叶菝葜、娑罗子、山楂、毛大丁草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与木芙蓉花具有相似靶标谱？", + "output": "与木芙蓉花具有相似靶标谱的药材有：调经草、竹茹、老鸦柿、横根费菜、土荆芥", + "rank": "调经草、竹茹、老鸦柿、横根费菜、土荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "木橘具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与木橘具有相似靶标谱的药材有：紫檀、天山大黄、南蛇藤、毛叶番荔枝、铁仔", + "rank": "紫檀、天山大黄、南蛇藤、毛叶番荔枝、铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木榄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与木榄具有相似靶标谱的药材有：毛叶番荔枝、甜瓜子、韭菜种子、苜蓿根、仙人掌", + "rank": "毛叶番荔枝、甜瓜子、韭菜种子、苜蓿根、仙人掌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材木天蓼具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与木天蓼具有相似靶标谱的药材有：铁仔、龙眼叶、双叶细辛、冬葵果、一枝黄花", + "rank": "铁仔、龙眼叶、双叶细辛、冬葵果、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木通根与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与木通根具有相似靶标谱的药材有：大叶钩藤、金樱叶、锁阳、常春藤、青葙子", + "rank": "大叶钩藤、金樱叶、锁阳、常春藤、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药木贼麻黄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与木贼麻黄具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、小百部、石韦、关木通、蒺藜根", + "rank": "圣地红景天、小百部、石韦、关木通、蒺藜根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材苜蓿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与苜蓿具有相似靶标谱的药材有：芜菁甘蓝、西藏秦艽、干地黄、尖距紫堇、荞头", + "rank": "芜菁甘蓝、西藏秦艽、干地黄、尖距紫堇、荞头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "苜蓿根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与苜蓿根具有相似靶标谱的药材有：木榄、甜瓜子、仙人掌、五色梅、韭菜种子", + "rank": "木榄、甜瓜子、仙人掌、五色梅、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "牧马豆具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与牧马豆具有相似靶标谱的药材有：曼地亚红豆杉、曼陀罗叶、红毛七、白羽扇豆、华桑", + "rank": "曼地亚红豆杉、曼陀罗叶、红毛七、白羽扇豆、华桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与奶桑具有相似靶标谱？", + "output": "与奶桑具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、桂竹香、金果榄、马铃薯、台湾绣线菊", + "rank": "金花石蒜、桂竹香、金果榄、马铃薯、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南川冠唇花相似靶标谱的药材？", + "output": "与南川冠唇花具有相似靶标谱的药材有：瞿麦、石竹、太子参、栀子、金腰", + "rank": "瞿麦、石竹、太子参、栀子、金腰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南丹参具有相似靶标谱？", + "output": "与南丹参具有相似靶标谱的药材有：黄花鼠尾草、拟丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草", + "rank": "黄花鼠尾草、拟丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南方菟丝子具有相似靶标谱？", + "output": "与南方菟丝子具有相似靶标谱的药材有：骨节草、百蕊草、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "骨节草、百蕊草、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南非钩麻相似靶标谱的药材？", + "output": "与南非钩麻具有相似靶标谱的药材有：好望角芦荟、台湾杉、双叶细辛、多花杨梅、云南榧树", + "rank": "好望角芦荟、台湾杉、双叶细辛、多花杨梅、云南榧树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南瓜子具有相似靶标谱？", + "output": "与南瓜子具有相似靶标谱的药材有：汉城细辛、赛莨菪、梓叶、火焰花、甘蔗", + "rank": "汉城细辛、赛莨菪、梓叶、火焰花、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药南蛇藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与南蛇藤具有相似靶标谱的药材有：冬葵果、三七花、缬草、千年健、落花生", + "rank": "冬葵果、三七花、缬草、千年健、落花生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材南蛇藤根相似靶标谱的药材？", + "output": "与南蛇藤根具有相似靶标谱的药材有：毛地黄、甜舌草、毛叶香茶菜、茅草叶、欧洲油菜", + "rank": "毛地黄、甜舌草、毛叶香茶菜、茅草叶、欧洲油菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南蛇藤叶具有相似靶标谱？", + "output": "与南蛇藤叶具有相似靶标谱的药材有：茅草叶、毛地黄、甜舌草、巴西胡桐、胜红蓟", + "rank": "茅草叶、毛地黄、甜舌草、巴西胡桐、胜红蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材南天竹梗具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与南天竹梗具有相似靶标谱的药材有：吊干麻、北细辛、颠茄草、海尼钩枝藤、木橘", + "rank": "吊干麻、北细辛、颠茄草、海尼钩枝藤、木橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与南投秋海棠具有相似靶标谱？", + "output": "与南投秋海棠具有相似靶标谱的药材有：蝙蝠葛、匍匐筋骨草、雀梅藤、制川乌、毛冬青", + "rank": "蝙蝠葛、匍匐筋骨草、雀梅藤、制川乌、毛冬青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与内蒙紫草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与内蒙紫草具有相似靶标谱的药材有：白果紫草、滇紫草、石椒草、铁皮石斛、小叶华北绣线菊", + "rank": "白果紫草、滇紫草、石椒草、铁皮石斛、小叶华北绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药内折香茶菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与内折香茶菜具有相似靶标谱的药材有：柏子仁、园叶苔、毛鱼藤、荠菜、石荠苎", + "rank": "柏子仁、园叶苔、毛鱼藤、荠菜、石荠苎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "拟丹参具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与拟丹参具有相似靶标谱的药材有：黄花鼠尾草、南丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草", + "rank": "黄花鼠尾草、南丹参、戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、云南鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柠檬桉叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柠檬桉叶具有相似靶标谱的药材有：狼毒、回回豆、青皮、老鹳草、广枣", + "rank": "狼毒、回回豆、青皮、老鹳草、广枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柠檬叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柠檬叶具有相似靶标谱的药材有：常山、鬼针草、漆子、草本威灵仙、黄栌枝叶", + "rank": "常山、鬼针草、漆子、草本威灵仙、黄栌枝叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材牛西西相似靶标谱的药材？", + "output": "与牛西西具有相似靶标谱的药材有：龙眼独活、牛舌草、望江南子、松叶防风、鼠李", + "rank": "龙眼独活、牛舌草、望江南子、松叶防风、鼠李" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药牛心番荔枝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与牛心番荔枝具有相似靶标谱的药材有：夜合花、日本厚朴、凹陷紫堇、黄柏、澄茄子", + "rank": "夜合花、日本厚朴、凹陷紫堇、黄柏、澄茄子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材牛心茄子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与牛心茄子具有相似靶标谱的药材有：银杏、夹竹桃、黄蜀葵花、云南山楂、遍地金", + "rank": "银杏、夹竹桃、黄蜀葵花、云南山楂、遍地金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与欧当归具有相似靶标谱？", + "output": "与欧当归具有相似靶标谱的药材有：一叶萩、台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、栗树皮", + "rank": "一叶萩、台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、栗树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材欧鼠李具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与欧鼠李具有相似靶标谱的药材有：银白槭、茅膏菜、菜蓟、北京石韦、鹅绒藤", + "rank": "银白槭、茅膏菜、菜蓟、北京石韦、鹅绒藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材欧夏至草相似靶标谱的药材？", + "output": "与欧夏至草具有相似靶标谱的药材有：总状升麻、铁破锣、台湾蜂斗菜、野升麻、辽藁本", + "rank": "总状升麻、铁破锣、台湾蜂斗菜、野升麻、辽藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材欧亚旋覆花相似靶标谱的药材？", + "output": "与欧亚旋覆花具有相似靶标谱的药材有：除虫菊、金腰、苔景天、粗硬毛滇紫草、栀子", + "rank": "除虫菊、金腰、苔景天、粗硬毛滇紫草、栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材欧洲花楸相似靶标谱的药材？", + "output": "与欧洲花楸具有相似靶标谱的药材有：菜蓟、鹅绒藤、茅膏菜、北京石韦、异叶梁王茶", + "rank": "菜蓟、鹅绒藤、茅膏菜、北京石韦、异叶梁王茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与欧洲蕨相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧洲蕨具有相似靶标谱的药材有：德国鸢尾、川射干、鸢尾、土羌活、燕麦", + "rank": "德国鸢尾、川射干、鸢尾、土羌活、燕麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧洲七叶树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与欧洲七叶树具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、七叶树、百蕊草", + "rank": "普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、七叶树、百蕊草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药欧洲千里光与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与欧洲千里光具有相似靶标谱的药材有：马蔺子、茴香、江南卷柏、立花橘、展萼金丝桃", + "rank": "马蔺子、茴香、江南卷柏、立花橘、展萼金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与欧洲菘蓝相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与欧洲菘蓝具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、黄花木、芜菁甘蓝", + "rank": "尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、黄花木、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材欧洲油菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与欧洲油菜具有相似靶标谱的药材有：毛地黄鼠尾草、日本柳杉、珍珠梅、野罂粟、龙须草", + "rank": "毛地黄鼠尾草、日本柳杉、珍珠梅、野罂粟、龙须草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与藕具有相似靶标谱？", + "output": "与藕具有相似靶标谱的药材有：百部、没药、平贝母、欧洲油菜、吴茱萸", + "rank": "百部、没药、平贝母、欧洲油菜、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与排钱草根具有相似靶标谱？", + "output": "与排钱草根具有相似靶标谱的药材有：芦竹根、尖叶番泻叶、红母鸡草、暗绿龙舌兰、黄瓜", + "rank": "芦竹根、尖叶番泻叶、红母鸡草、暗绿龙舌兰、黄瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与喷瓜具有相似靶标谱？", + "output": "与喷瓜具有相似靶标谱的药材有：白泻根、马尿泡、马钱子粉、药西瓜、卢氏冬凌草", + "rank": "白泻根、马尿泡、马钱子粉、药西瓜、卢氏冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蓬莱草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蓬莱草具有相似靶标谱的药材有：东风橘根、刺楸树皮、虎眼万年青、文冠木、蒙古山萝卜", + "rank": "东风橘根、刺楸树皮、虎眼万年青、文冠木、蒙古山萝卜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蓬子菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蓬子菜具有相似靶标谱的药材有：云南菟丝子、弯曲天门冬、荞头、东北胡桃、白花射干", + "rank": "云南菟丝子、弯曲天门冬、荞头、东北胡桃、白花射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "霹雳萝芙木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与霹雳萝芙木具有相似靶标谱的药材有：依兰、光亮萝芙木、紫芝、木耳、风箱树叶", + "rank": "依兰、光亮萝芙木、紫芝、木耳、风箱树叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与平车前相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与平车前具有相似靶标谱的药材有：芸苔子、硫球蛇根草、回回苏梗、大叶钩藤、桃儿七", + "rank": "芸苔子、硫球蛇根草、回回苏梗、大叶钩藤、桃儿七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与婆罗门皂荚具有相似靶标谱？", + "output": "与婆罗门皂荚具有相似靶标谱的药材有：甜瓜子、奇蒿、四齿四棱草、降真香、甜叶菊", + "rank": "甜瓜子、奇蒿、四齿四棱草、降真香、甜叶菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与匍匐筋骨草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与匍匐筋骨草具有相似靶标谱的药材有：制川乌、蝙蝠葛、南投秋海棠、鸡蛋参、毛冬青", + "rank": "制川乌、蝙蝠葛、南投秋海棠、鸡蛋参、毛冬青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与匍匐十大功劳相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与匍匐十大功劳具有相似靶标谱的药材有：透明唐松草、少齿小檗、置疑小檗、响铃草、金线吊乌龟", + "rank": "透明唐松草、少齿小檗、置疑小檗、响铃草、金线吊乌龟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与葡萄柚具有相似靶标谱？", + "output": "与葡萄柚具有相似靶标谱的药材有：雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶、蝙蝠葛", + "rank": "雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、野烟叶、蝙蝠葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材普通鹿蹄草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与普通鹿蹄草具有相似靶标谱的药材有：鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材铺地蜈蚣相似靶标谱的药材？", + "output": "与铺地蜈蚣具有相似靶标谱的药材有：凤眼草、千层塔、罗汉果、红参、山萆薢", + "rank": "凤眼草、千层塔、罗汉果、红参、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材七叶树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与七叶树具有相似靶标谱的药材有：百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤、普通鹿蹄草", + "rank": "百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与七叶一枝花具有相似靶标谱？", + "output": "与七叶一枝花具有相似靶标谱的药材有：香叶天竺葵、茺蔚子、柄果唐松草、滨蒿、大叶骨碎补", + "rank": "香叶天竺葵、茺蔚子、柄果唐松草、滨蒿、大叶骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与漆子具有相似靶标谱？", + "output": "与漆子具有相似靶标谱的药材有：粗果唐松草、穿龙薯蓣、常山、鬼针草、川乌", + "rank": "粗果唐松草、穿龙薯蓣、常山、鬼针草、川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材祁州一支蒿相似靶标谱的药材？", + "output": "与祁州一支蒿具有相似靶标谱的药材有：干地黄、大叶柴胡、西藏秦艽、卷丹、黄花木", + "rank": "干地黄、大叶柴胡、西藏秦艽、卷丹、黄花木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与奇蒿相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与奇蒿具有相似靶标谱的药材有：婆罗门皂荚、小百部、兴安升麻、毛叶番荔枝、木榄", + "rank": "婆罗门皂荚、小百部、兴安升麻、毛叶番荔枝、木榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与千层塔相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与千层塔具有相似靶标谱的药材有：铺地蜈蚣、红参、凤眼草、榕树、萱草根", + "rank": "铺地蜈蚣、红参、凤眼草、榕树、萱草根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药千年不烂心与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与千年不烂心具有相似靶标谱的药材有：雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、白毛藤、野烟叶", + "rank": "雀梅藤、鸡蛋参、毛冬青、白毛藤、野烟叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "千屈菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与千屈菜具有相似靶标谱的药材有：牵牛子、韭菜种子、白前、莳萝子、茴香茎叶", + "rank": "牵牛子、韭菜种子、白前、莳萝子、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材千日红具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与千日红具有相似靶标谱的药材有：葡萄柚、筋骨草、骆驼蓬子、依兰、霹雳萝芙木", + "rank": "葡萄柚、筋骨草、骆驼蓬子、依兰、霹雳萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芡实根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芡实根具有相似靶标谱的药材有：斑草、朝鲜白头翁、紫萼香茶菜、苦石莲、台湾绣线菊", + "rank": "斑草、朝鲜白头翁、紫萼香茶菜、苦石莲、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药枪刀药与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与枪刀药具有相似靶标谱的药材有：面包树、芡实、火焰花、红柴胡、六角莲", + "rank": "面包树、芡实、火焰花、红柴胡、六角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蔷薇具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蔷薇具有相似靶标谱的药材有：粗叶悬钩子、皱叶香茶菜、蓬莱草、高樗、费菜", + "rank": "粗叶悬钩子、皱叶香茶菜、蓬莱草、高樗、费菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "荞麦具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与荞麦具有相似靶标谱的药材有：芡实、金樱子、水杨梅根、救必应、香脂冷杉", + "rank": "芡实、金樱子、水杨梅根、救必应、香脂冷杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与荞头具有相似靶标谱？", + "output": "与荞头具有相似靶标谱的药材有：芜菁甘蓝、弯曲天门冬、白花射干、川楝皮、尖距紫堇", + "rank": "芜菁甘蓝、弯曲天门冬、白花射干、川楝皮、尖距紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材巧茶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与巧茶具有相似靶标谱的药材有：湖北黄精、油松、野白合、卧茎夜来香、土荆芥", + "rank": "湖北黄精、油松、野白合、卧茎夜来香、土荆芥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "茄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与茄具有相似靶标谱的药材有：龙葵、川党参、假贝母、白饭豆、天麻", + "rank": "龙葵、川党参、假贝母、白饭豆、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药青果与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与青果具有相似靶标谱的药材有：广枣、酱果紫杉、橘、益智、千金子", + "rank": "广枣、酱果紫杉、橘、益智、千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材清明花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与清明花具有相似靶标谱的药材有：灰绿延胡索、红花五味子、尖叶梣、红花龙胆、蓟罂粟", + "rank": "灰绿延胡索、红花五味子、尖叶梣、红花龙胆、蓟罂粟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药秋木瓜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与秋木瓜具有相似靶标谱的药材有：仙人掌、五色梅、小茴香、千屈菜、多叶棘豆", + "rank": "仙人掌、五色梅、小茴香、千屈菜、多叶棘豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材球花党参相似靶标谱的药材？", + "output": "与球花党参具有相似靶标谱的药材有：雀梅藤、铁丝七、鸡蛋参、窄叶半枫荷、毛冬青", + "rank": "雀梅藤、铁丝七、鸡蛋参、窄叶半枫荷、毛冬青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与球花牛奶菜具有相似靶标谱？", + "output": "与球花牛奶菜具有相似靶标谱的药材有：雀梅藤、裂果薯、大皂荚、鸡蛋参、华北白前", + "rank": "雀梅藤、裂果薯、大皂荚、鸡蛋参、华北白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与曲轴海金沙具有相似靶标谱？", + "output": "与曲轴海金沙具有相似靶标谱的药材有：烈香杜鹃、谷精草、旋覆花、刺五加、小蓟", + "rank": "烈香杜鹃、谷精草、旋覆花、刺五加、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与全叶延胡索具有相似靶标谱？", + "output": "与全叶延胡索具有相似靶标谱的药材有：古蔺野连、峨嵋野黄连、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索", + "rank": "古蔺野连、峨嵋野黄连、云南黄连、三角叶黄连、灰绿延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与拳距瓜叶乌头相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与拳距瓜叶乌头具有相似靶标谱的药材有：爪盔瓜叶乌头、毒芹根、铁棒锤、驱虫斑鸠菊、曼陀罗叶", + "rank": "爪盔瓜叶乌头、毒芹根、铁棒锤、驱虫斑鸠菊、曼陀罗叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与雀梅藤相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与雀梅藤具有相似靶标谱的药材有：鸡蛋参、毛冬青、野烟叶、扁桃、藓生马先蒿", + "rank": "鸡蛋参、毛冬青、野烟叶、扁桃、藓生马先蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与裙带菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与裙带菜具有相似靶标谱的药材有：翻白草、天竺黄、山岭麻黄、双叶细辛、三七花", + "rank": "翻白草、天竺黄、山岭麻黄、双叶细辛、三七花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与人参具有相似靶标谱？", + "output": "与人参具有相似靶标谱的药材有：人参芦、矮地茶、灯盏花、白术、白花蛇舌草", + "rank": "人参芦、矮地茶、灯盏花、白术、白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与人参芦具有相似靶标谱？", + "output": "与人参芦具有相似靶标谱的药材有：白芍、麻黄根、人参、赤芍、白芷", + "rank": "白芍、麻黄根、人参、赤芍、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本粗榧与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与日本粗榧具有相似靶标谱的药材有：橘络、溪黄草、暗紫玉盘、风轮菜、黄果茄", + "rank": "橘络、溪黄草、暗紫玉盘、风轮菜、黄果茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与日本厚朴具有相似靶标谱？", + "output": "与日本厚朴具有相似靶标谱的药材有：夜合花、沙塘木、秃叶黄皮树、牛心番荔枝、澄茄子", + "rank": "夜合花、沙塘木、秃叶黄皮树、牛心番荔枝、澄茄子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与日本荚蒾相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本荚蒾具有相似靶标谱的药材有：狼杷草、丝瓜络、冠裸穗豚草、桃枝、多花蒿", + "rank": "狼杷草、丝瓜络、冠裸穗豚草、桃枝、多花蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与日本柳杉具有相似靶标谱？", + "output": "与日本柳杉具有相似靶标谱的药材有：变色马兜铃、珍珠梅、毛地黄鼠尾草、野罂粟、匙叶甘松", + "rank": "变色马兜铃、珍珠梅、毛地黄鼠尾草、野罂粟、匙叶甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "日本鹿蹄草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与日本鹿蹄草具有相似靶标谱的药材有：南瓜、水飞蓟、天名精果、枸骨叶、抱茎苦荬菜", + "rank": "南瓜、水飞蓟、天名精果、枸骨叶、抱茎苦荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本马桑与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与日本马桑具有相似靶标谱的药材有：西藏铁线莲、山荷叶、紫薇花、五倍子、桦木皮", + "rank": "西藏铁线莲、山荷叶、紫薇花、五倍子、桦木皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材日本马醉木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与日本马醉木具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、陆地棉、白八角莲、天胡荽、桑寄生", + "rank": "万寿菊、陆地棉、白八角莲、天胡荽、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本七叶树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与日本七叶树具有相似靶标谱的药材有：马铃薯、金花石蒜、山杏仁、褐色钟花树、柳叶梣", + "rank": "马铃薯、金花石蒜、山杏仁、褐色钟花树、柳叶梣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材日本双蝴蝶相似靶标谱的药材？", + "output": "与日本双蝴蝶具有相似靶标谱的药材有：柘树、三色堇、大花马齿苋、九节茶、林地蒿", + "rank": "柘树、三色堇、大花马齿苋、九节茶、林地蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本小檗与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与日本小檗具有相似靶标谱的药材有：台湾小檗、除虫菊、金腰、莲子、海韭菜", + "rank": "台湾小檗、除虫菊、金腰、莲子、海韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药日本獐牙菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与日本獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：苍术、樟木、月腺大戟、白花映山红、卷丹", + "rank": "苍术、樟木、月腺大戟、白花映山红、卷丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与绒白乳菇相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与绒白乳菇具有相似靶标谱的药材有：大叶藤黄、明党参、三钻风、锡兰肉桂、多伞阿魏", + "rank": "大叶藤黄、明党参、三钻风、锡兰肉桂、多伞阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材榕树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与榕树具有相似靶标谱的药材有：青叶胆、凤眼草、南沙参、白头翁、千层塔", + "rank": "青叶胆、凤眼草、南沙参、白头翁、千层塔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与柔毛淫羊藿具有相似靶标谱？", + "output": "与柔毛淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：瞿麦、山苦荬、肉苁蓉、石竹、美商陆", + "rank": "瞿麦、山苦荬、肉苁蓉、石竹、美商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "入地金牛具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与入地金牛具有相似靶标谱的药材有：鹰不泊、水母雪莲、急性子、韩信草、毛草龙", + "rank": "鹰不泊、水母雪莲、急性子、韩信草、毛草龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材软紫草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与软紫草具有相似靶标谱的药材有：美洲苦木、八仙草、使君子、泽兰、鸡毛松", + "rank": "美洲苦木、八仙草、使君子、泽兰、鸡毛松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材瑞香根相似靶标谱的药材？", + "output": "与瑞香根具有相似靶标谱的药材有：竹节三七、胡荽子、卷丹、野荆芥、樟木", + "rank": "竹节三七、胡荽子、卷丹、野荆芥、樟木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材赛莨菪具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与赛莨菪具有相似靶标谱的药材有：南瓜子、火焰花、辣根、汉城细辛、甜茶", + "rank": "南瓜子、火焰花、辣根、汉城细辛、甜茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材三分丹具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与三分丹具有相似靶标谱的药材有：娃儿藤、西贝母、棱砂贝母、蓟罂粟、黄叶地不容", + "rank": "娃儿藤、西贝母、棱砂贝母、蓟罂粟、黄叶地不容" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三尖杉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三尖杉具有相似靶标谱的药材有：乌梅、旱芹、青蒿、藿香、百合", + "rank": "乌梅、旱芹、青蒿、藿香、百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三角叶黄连具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三角叶黄连具有相似靶标谱的药材有：峨嵋野黄连、云南黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶", + "rank": "峨嵋野黄连、云南黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材三面刀具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与三面刀具有相似靶标谱的药材有：铁破锣、野升麻、总状升麻、樟木、胡荽子", + "rank": "铁破锣、野升麻、总状升麻、樟木、胡荽子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材三色堇相似靶标谱的药材？", + "output": "与三色堇具有相似靶标谱的药材有：百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤、普通鹿蹄草", + "rank": "百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂、海南买麻藤、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与三台红花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三台红花具有相似靶标谱的药材有：小红参、青葙子、秦艽、多花茜草、明党参", + "rank": "小红参、青葙子、秦艽、多花茜草、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三消草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三消草具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花", + "rank": "普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草、百蕊草、黄蜀葵花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与三桠苦具有相似靶标谱？", + "output": "与三桠苦具有相似靶标谱的药材有：三叉苦、苦味堆心菊、堆心菊、丛粒藻、灰叶根", + "rank": "三叉苦、苦味堆心菊、堆心菊、丛粒藻、灰叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与三叶木通具有相似靶标谱？", + "output": "与三叶木通具有相似靶标谱的药材有：辽东楤木叶、榼藤子、康毗毒毛旋花、青葙子、胶黏香茶菜", + "rank": "辽东楤木叶、榼藤子、康毗毒毛旋花、青葙子、胶黏香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "三叶鼠尾草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与三叶鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：枫香寄生、甘西鼠尾草、辽细辛、桑叶、五层龙", + "rank": "枫香寄生、甘西鼠尾草、辽细辛、桑叶、五层龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材三钻风具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与三钻风具有相似靶标谱的药材有：明党参、绒白乳菇、青葙子、秦艽、雷丸", + "rank": "明党参、绒白乳菇、青葙子、秦艽、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桑橙相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桑橙具有相似靶标谱的药材有：金露花、汉城细辛、黄山药、南瓜子、甘蔗", + "rank": "金露花、汉城细辛、黄山药、南瓜子、甘蔗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材桑黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与桑黄具有相似靶标谱的药材有：半锯齿状泽兰、锡叶藤、云南萝芙木、凌霄花、铁线蕨", + "rank": "半锯齿状泽兰、锡叶藤、云南萝芙木、凌霄花、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材沙塘木相似靶标谱的药材？", + "output": "与沙塘木具有相似靶标谱的药材有：大叶唐松草、瓣蕊唐松草、日本厚朴、硬水黄连、银不换", + "rank": "大叶唐松草、瓣蕊唐松草、日本厚朴、硬水黄连、银不换" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材沙枣具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与沙枣具有相似靶标谱的药材有：保山乌头、金露花、银白槭、胡萝卜子、山杏仁", + "rank": "保山乌头、金露花、银白槭、胡萝卜子、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材山萆薢具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与山萆薢具有相似靶标谱的药材有：四季青、松花粉、鼠曲草、松节、水飞蓟", + "rank": "四季青、松花粉、鼠曲草、松节、水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山茶相似靶标谱的药材？", + "output": "与山茶具有相似靶标谱的药材有：保山乌头、多根乌头、蔊菜、柘树、大花马齿苋", + "rank": "保山乌头、多根乌头、蔊菜、柘树、大花马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山地香茶菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山地香茶菜具有相似靶标谱的药材有：铁筷子、鲁山香茶菜、白花映山红、月腺大戟、胡荽子", + "rank": "铁筷子、鲁山香茶菜、白花映山红、月腺大戟、胡荽子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山番荔枝相似靶标谱的药材？", + "output": "与山番荔枝具有相似靶标谱的药材有：无梗五加皮、荜苃根、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿", + "rank": "无梗五加皮、荜苃根、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材山矾根相似靶标谱的药材？", + "output": "与山矾根具有相似靶标谱的药材有：萆薢、无花果、紫菜、相思树、辽东楤木", + "rank": "萆薢、无花果、紫菜、相思树、辽东楤木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山荷叶具有相似靶标谱？", + "output": "与山荷叶具有相似靶标谱的药材有：无花果叶、蓖麻叶、日本马桑、西藏铁线莲、西藏胡黄连", + "rank": "无花果叶、蓖麻叶、日本马桑、西藏铁线莲、西藏胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材山黄皮具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与山黄皮具有相似靶标谱的药材有：刺五加、瓜蒌子、木蝴蝶、三棱、白果叶", + "rank": "刺五加、瓜蒌子、木蝴蝶、三棱、白果叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山蒟与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与山蒟具有相似靶标谱的药材有：新疆蓝刺头、北马兜铃根、小麦、含羞草、暗绿龙舌兰", + "rank": "新疆蓝刺头、北马兜铃根、小麦、含羞草、暗绿龙舌兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山里红具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山里红具有相似靶标谱的药材有：假黄皮、台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、丛粒藻", + "rank": "假黄皮、台湾蜂斗菜、刺三甲、老鼠瓜、丛粒藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山岭麻黄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与山岭麻黄具有相似靶标谱的药材有：槟榔、倒捻子、刺槐花、旱莲花、茶子心", + "rank": "槟榔、倒捻子、刺槐花、旱莲花、茶子心" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山柰相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山柰具有相似靶标谱的药材有：商陆、零陵香、芦根、生半夏、火麻仁", + "rank": "商陆、零陵香、芦根、生半夏、火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材山葡萄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与山葡萄具有相似靶标谱的药材有：绒白乳菇、皱叶木兰、大叶藤黄、多伞阿魏、杨梅树皮", + "rank": "绒白乳菇、皱叶木兰、大叶藤黄、多伞阿魏、杨梅树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山桃茎白皮相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山桃茎白皮具有相似靶标谱的药材有：粗果唐松草、普洱茶、土茯苓、风轮菜、神香草", + "rank": "粗果唐松草、普洱茶、土茯苓、风轮菜、神香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药山莴苣与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与山莴苣具有相似靶标谱的药材有：绣线菊、显齿蛇葡萄、云实叶、夜香树、铁仔", + "rank": "绣线菊、显齿蛇葡萄、云实叶、夜香树、铁仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与山杏仁相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山杏仁具有相似靶标谱的药材有：银白槭、保山乌头、七叶一枝花、沙枣、金露花", + "rank": "银白槭、保山乌头、七叶一枝花、沙枣、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与山杨具有相似靶标谱？", + "output": "与山杨具有相似靶标谱的药材有：野梧桐、矮麻黄、山葡萄、阿拉伯金合欢、皱叶木兰", + "rank": "野梧桐、矮麻黄、山葡萄、阿拉伯金合欢、皱叶木兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "山竹子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与山竹子具有相似靶标谱的药材有：具蜜金合欢、艾纳香、金毛狗脊、断血流、长叶天名精", + "rank": "具蜜金合欢、艾纳香、金毛狗脊、断血流、长叶天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "少齿小檗具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与少齿小檗具有相似靶标谱的药材有：置疑小檗、匍匐十大功劳、透明唐松草、响铃草、莲子心", + "rank": "置疑小檗、匍匐十大功劳、透明唐松草、响铃草、莲子心" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蛇根草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蛇根草具有相似靶标谱的药材有：红直獐牙菜、芸苔子、高乌头、平车前、三分三", + "rank": "红直獐牙菜、芸苔子、高乌头、平车前、三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "蛇葡萄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蛇葡萄具有相似靶标谱的药材有：台湾黄檗、紫金牛、夜香树、粗茎秦艽、绣球花对", + "rank": "台湾黄檗、紫金牛、夜香树、粗茎秦艽、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与麝香草具有相似靶标谱？", + "output": "与麝香草具有相似靶标谱的药材有：连钱草、半枝莲、荆芥穗、桑枝、布渣", + "rank": "连钱草、半枝莲、荆芥穗、桑枝、布渣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石莼相似靶标谱的药材？", + "output": "与石莼具有相似靶标谱的药材有：谷芽、粟米、海柿、大花樫木、红桧", + "rank": "谷芽、粟米、海柿、大花樫木、红桧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材石荠苎相似靶标谱的药材？", + "output": "与石荠苎具有相似靶标谱的药材有：柳叶木兰、荠菜、毛鱼藤、内折香茶菜、宽叶乌檀", + "rank": "柳叶木兰、荠菜、毛鱼藤、内折香茶菜、宽叶乌檀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材石蒜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与石蒜具有相似靶标谱的药材有：椭圆钩藤、儿茶钩藤、两面针、山楂、毛刺锦鸡儿", + "rank": "椭圆钩藤、儿茶钩藤、两面针、山楂、毛刺锦鸡儿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材石香薷具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与石香薷具有相似靶标谱的药材有：毛地黄鼠尾草、匙叶甘松、欧洲油菜、珍珠梅、日本柳杉", + "rank": "毛地黄鼠尾草、匙叶甘松、欧洲油菜、珍珠梅、日本柳杉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与石竹具有相似靶标谱？", + "output": "与石竹具有相似靶标谱的药材有：银柴胡、瞿麦、金铁锁、南川冠唇花、柔毛淫羊藿", + "rank": "银柴胡、瞿麦、金铁锁、南川冠唇花、柔毛淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "使君子叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与使君子叶具有相似靶标谱的药材有：猫爪草、白头翁、木鳖根、白头翁、千金子", + "rank": "猫爪草、白头翁、木鳖根、白头翁、千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药匙羹藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与匙羹藤具有相似靶标谱的药材有：鸡毛松、冬凌草、柿叶、青葙子、辽东楤木叶", + "rank": "鸡毛松、冬凌草、柿叶、青葙子、辽东楤木叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与匙叶甘松相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与匙叶甘松具有相似靶标谱的药材有：日本柳杉、大蓟炭、变色马兜铃、珍珠梅、石香薷", + "rank": "日本柳杉、大蓟炭、变色马兜铃、珍珠梅、石香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材手掌参具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与手掌参具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、白八角莲、石椒草、尾叶稀子蕨、铁皮石斛", + "rank": "万寿菊、白八角莲、石椒草、尾叶稀子蕨、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与蜀葵叶薯蓣具有相似靶标谱？", + "output": "与蜀葵叶薯蓣具有相似靶标谱的药材有：北野菊、播娘蒿、北玄参、香茅、绣球花对", + "rank": "北野菊、播娘蒿、北玄参、香茅、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "鼠李具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与鼠李具有相似靶标谱的药材有：朝鲜淫羊藿、牛舌草、望江南子、广金钱草、土连翘", + "rank": "朝鲜淫羊藿、牛舌草、望江南子、广金钱草、土连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "双边栝楼具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与双边栝楼具有相似靶标谱的药材有：砂仁、宽叶羌活、薄荷、云南甘草、委陵菜", + "rank": "砂仁、宽叶羌活、薄荷、云南甘草、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "双穗麻黄具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与双穗麻黄具有相似靶标谱的药材有：睡茄、调经草、朝鲜裸菀、毛花毛地黄、滨蒿", + "rank": "睡茄、调经草、朝鲜裸菀、毛花毛地黄、滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药双叶细辛与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与双叶细辛具有相似靶标谱的药材有：苦蒿、北玄参、北野菊、香茅、绣球花对", + "rank": "苦蒿、北玄参、北野菊、香茅、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药水蓼与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与水蓼具有相似靶标谱的药材有：光叶巴豆、海柿、大花樫木、棣棠花、天花粉", + "rank": "光叶巴豆、海柿、大花樫木、棣棠花、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材水流豆相似靶标谱的药材？", + "output": "与水流豆具有相似靶标谱的药材有：枳椇根、台湾黄檗、紫金牛、橘红、构树", + "rank": "枳椇根、台湾黄檗、紫金牛、橘红、构树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与水龙骨相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水龙骨具有相似靶标谱的药材有：显轴买麻藤、冬葵果、小接筋草、一枝黄花、木天蓼", + "rank": "显轴买麻藤、冬葵果、小接筋草、一枝黄花、木天蓼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材水母雪莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与水母雪莲具有相似靶标谱的药材有：银杏、茅膏菜、入地金牛、独一味、水松", + "rank": "银杏、茅膏菜、入地金牛、独一味、水松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材水茄相似靶标谱的药材？", + "output": "与水茄具有相似靶标谱的药材有：功劳木、多叶棘豆、无漏子、甜叶菊、卷丹", + "rank": "功劳木、多叶棘豆、无漏子、甜叶菊、卷丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水芹具有相似靶标谱？", + "output": "与水芹具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "水松具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水松具有相似靶标谱的药材有：竹茹、木芙蓉花、横根费菜、老鸦柿、紫花景天", + "rank": "竹茹、木芙蓉花、横根费菜、老鸦柿、紫花景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材水仙花具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与水仙花具有相似靶标谱的药材有：雪片莲、入地金牛、横根费菜、水母雪莲、竹茹", + "rank": "雪片莲、入地金牛、横根费菜、水母雪莲、竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与水杨木白皮具有相似靶标谱？", + "output": "与水杨木白皮具有相似靶标谱的药材有：岭南槐树、毒灰毛豆、龙血树、构树果、黑杠柳", + "rank": "岭南槐树、毒灰毛豆、龙血树、构树果、黑杠柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与水栀相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与水栀具有相似靶标谱的药材有：太白花、报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨", + "rank": "太白花、报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "睡菜具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与睡菜具有相似靶标谱的药材有：甜叶菊、滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃", + "rank": "甜叶菊、滇龙胆、菊三七、暗紫贝母、云南石仙桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药睡茄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与睡茄具有相似靶标谱的药材有：双穗麻黄、调经草、腓尼基刺柏、朝鲜裸菀、毛花毛地黄", + "rank": "双穗麻黄、调经草、腓尼基刺柏、朝鲜裸菀、毛花毛地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材丝瓜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与丝瓜具有相似靶标谱的药材有：兰屿落叶榕、角蒿、秦艽、红参、青葙子", + "rank": "兰屿落叶榕、角蒿、秦艽、红参、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "四齿四棱草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与四齿四棱草具有相似靶标谱的药材有：大麻叶泽兰、灰苞蒿、降真香、野木瓜、路路通", + "rank": "大麻叶泽兰、灰苞蒿、降真香、野木瓜、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与松花粉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与松花粉具有相似靶标谱的药材有：山萆薢、川牛膝、炙红芪、桑叶、红参", + "rank": "山萆薢、川牛膝、炙红芪、桑叶、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "松萝具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与松萝具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、汉城细辛、金露花、梓叶、辣根", + "rank": "甘蔗、汉城细辛、金露花、梓叶、辣根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与松蕈具有相似靶标谱？", + "output": "与松蕈具有相似靶标谱的药材有：牡蒿、风轮菜、紫茉莉根、沙苑子、普洱茶", + "rank": "牡蒿、风轮菜、紫茉莉根、沙苑子、普洱茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与松叶防风具有相似靶标谱？", + "output": "与松叶防风具有相似靶标谱的药材有：鸡嗉子、淡豆豉、金樱子、绢毛蔷薇、花白蜡树", + "rank": "鸡嗉子、淡豆豉、金樱子、绢毛蔷薇、花白蜡树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药苏铁叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与苏铁叶具有相似靶标谱的药材有：红三七、吉祥草、鸡眼草、凤尾草、干地黄", + "rank": "红三七、吉祥草、鸡眼草、凤尾草、干地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药粟米与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与粟米具有相似靶标谱的药材有：谷芽、大花樫木、土荆皮、开口箭、硫球蛇根草", + "rank": "谷芽、大花樫木、土荆皮、开口箭、硫球蛇根草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药酸橙与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与酸橙具有相似靶标谱的药材有：山慈菇、黄花蒿、北刘寄奴、藁本、花椒", + "rank": "山慈菇、黄花蒿、北刘寄奴、藁本、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材酸角具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与酸角具有相似靶标谱的药材有：莲子心、枸橼叶、北豆、北马兜铃根、新疆蓝刺头", + "rank": "莲子心、枸橼叶、北豆、北马兜铃根、新疆蓝刺头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与缩砂密具有相似靶标谱？", + "output": "与缩砂密具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材台湾粗榧相似靶标谱的药材？", + "output": "与台湾粗榧具有相似靶标谱的药材有：羊角藤、断血流、赤小豆、鬼箭羽、沙苑子", + "rank": "羊角藤、断血流、赤小豆、鬼箭羽、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与台湾翠柏具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾翠柏具有相似靶标谱的药材有：好望角芦荟、尾叶香茶菜、云南榧树、罗汉松叶、南非钩麻", + "rank": "好望角芦荟、尾叶香茶菜、云南榧树、罗汉松叶、南非钩麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾蜂斗菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾蜂斗菜具有相似靶标谱的药材有：丛粒藻、刺三甲、老鼠瓜、欧当归、北玄参", + "rank": "丛粒藻、刺三甲、老鼠瓜、欧当归、北玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾芙蓉具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾芙蓉具有相似靶标谱的药材有：四季青、滇南红厚壳、川楝子、炙红芪、剑叶龙血树", + "rank": "四季青、滇南红厚壳、川楝子、炙红芪、剑叶龙血树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾哥纳香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾哥纳香具有相似靶标谱的药材有：甘蓝、车桑子、南瓜子、赛莨菪、火焰花", + "rank": "甘蓝、车桑子、南瓜子、赛莨菪、火焰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与台湾黄檗相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾黄檗具有相似靶标谱的药材有：水流豆、蛇葡萄、紫金牛、阿魏、长叶天名精", + "rank": "水流豆、蛇葡萄、紫金牛、阿魏、长叶天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾筋骨草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾筋骨草具有相似靶标谱的药材有：龙眼叶、铁仔、云实叶、香叶天竺葵、多足蕨", + "rank": "龙眼叶、铁仔、云实叶、香叶天竺葵、多足蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材台湾蒲公英相似靶标谱的药材？", + "output": "与台湾蒲公英具有相似靶标谱的药材有：四齿四棱草、台湾筋骨草、斑纹芦荟、灰苞蒿、香叶天竺葵", + "rank": "四齿四棱草、台湾筋骨草、斑纹芦荟、灰苞蒿、香叶天竺葵" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材台湾千金藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与台湾千金藤具有相似靶标谱的药材有：无刺枣、地不容、威尔士绿绒蒿、孜然芹、瓣蕊唐松草", + "rank": "无刺枣、地不容、威尔士绿绒蒿、孜然芹、瓣蕊唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材台湾杉具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与台湾杉具有相似靶标谱的药材有：多花杨梅、南非钩麻、毒扁豆、毛叶藜芦、广西莪术", + "rank": "多花杨梅、南非钩麻、毒扁豆、毛叶藜芦、广西莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾小檗与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾小檗具有相似靶标谱的药材有：母菊、海松子、日本小檗、海风藤、葛蕈", + "rank": "母菊、海松子、日本小檗、海风藤、葛蕈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药台湾绣线菊与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾绣线菊具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、紫萼香茶菜、老鼠簕、金花石蒜、金露花", + "rank": "甘蔗、紫萼香茶菜、老鼠簕、金花石蒜、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "台湾泽兰具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与台湾泽兰具有相似靶标谱的药材有：樗白皮、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹、海南买麻藤", + "rank": "樗白皮、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹、海南买麻藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与台湾紫丹具有相似靶标谱？", + "output": "与台湾紫丹具有相似靶标谱的药材有：大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、无患子皮、香薷", + "rank": "大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、无患子皮、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材苔景天具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与苔景天具有相似靶标谱的药材有：粗硬毛滇紫草、古柯、君迁子、车桑仔叶、虎眼万年青", + "rank": "粗硬毛滇紫草、古柯、君迁子、车桑仔叶、虎眼万年青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与太白花具有相似靶标谱？", + "output": "与太白花具有相似靶标谱的药材有：水栀、报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨", + "rank": "水栀、报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与唐古特大黄具有相似靶标谱？", + "output": "与唐古特大黄具有相似靶标谱的药材有：掌叶大黄、土连翘、制何首乌、虎杖、阿拉伯金合欢", + "rank": "掌叶大黄、土连翘、制何首乌、虎杖、阿拉伯金合欢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与桃相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桃具有相似靶标谱的药材有：断血流、贯众、红芪、木棉花、冰片", + "rank": "断血流、贯众、红芪、木棉花、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "桃金娘具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与桃金娘具有相似靶标谱的药材有：欧细辛、秦皮、紫檀、螺厣草、小叶买麻藤", + "rank": "欧细辛、秦皮、紫檀、螺厣草、小叶买麻藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材天名精果具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与天名精果具有相似靶标谱的药材有：白毛夏枯草、大叶土木香、闽皖八角、见血封喉树、草芍药", + "rank": "白毛夏枯草、大叶土木香、闽皖八角、见血封喉树、草芍药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与天茄子具有相似靶标谱？", + "output": "与天茄子具有相似靶标谱的药材有：云南石仙桃、甜叶菊、截形叶苔、鲁山香茶菜、苍术", + "rank": "云南石仙桃、甜叶菊、截形叶苔、鲁山香茶菜、苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "天然冰片（右旋龙脑）具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与天然冰片（右旋龙脑）具有相似靶标谱的药材有：菝葜、地肤子、冰片、赤小豆、玄参", + "rank": "菝葜、地肤子、冰片、赤小豆、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材天山大黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与天山大黄具有相似靶标谱的药材有：紫檀、防己叶菝葜、小叶买麻藤、螺厣草、蛇葡萄", + "rank": "紫檀、防己叶菝葜、小叶买麻藤、螺厣草、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材田野龙胆相似靶标谱的药材？", + "output": "与田野龙胆具有相似靶标谱的药材有：簇花獐牙菜、当药、淡黄獐牙菜、雪上一支蒿、叶萼獐牙菜", + "rank": "簇花獐牙菜、当药、淡黄獐牙菜、雪上一支蒿、叶萼獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与甜橙具有相似靶标谱？", + "output": "与甜橙具有相似靶标谱的药材有：儿茶、喜树、大白顶草、哥纳香、附子", + "rank": "儿茶、喜树、大白顶草、哥纳香、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "甜舌草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与甜舌草具有相似靶标谱的药材有：南蛇藤根、毛地黄、胜红蓟、巴西胡桐、毛地黄鼠尾草", + "rank": "南蛇藤根、毛地黄、胜红蓟、巴西胡桐、毛地黄鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与铁破锣相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁破锣具有相似靶标谱的药材有：总状升麻、三面刀、野升麻、胡荽子、辽藁本", + "rank": "总状升麻、三面刀、野升麻、胡荽子、辽藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药铁丝灵仙与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与铁丝灵仙具有相似靶标谱的药材有：臭茉莉、香叶天竺葵、萝藦、冬葵果、川楝子", + "rank": "臭茉莉、香叶天竺葵、萝藦、冬葵果、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与铁丝七相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与铁丝七具有相似靶标谱的药材有：窄叶半枫荷、菱、黑忍冬、苍术、球花党参", + "rank": "窄叶半枫荷、菱、黑忍冬、苍术、球花党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药铁仔与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与铁仔具有相似靶标谱的药材有：夜香树、龙眼叶、云实叶、绣球花对、千年健", + "rank": "夜香树、龙眼叶、云实叶、绣球花对、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与透明唐松草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与透明唐松草具有相似靶标谱的药材有：匍匐十大功劳、少齿小檗、置疑小檗、响铃草、土黄连", + "rank": "匍匐十大功劳、少齿小檗、置疑小檗、响铃草、土黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与秃叶黄皮树具有相似靶标谱？", + "output": "与秃叶黄皮树具有相似靶标谱的药材有：贝加尔唐松草、齿瓣延胡索、衡州乌药、澄茄子、孜然芹", + "rank": "贝加尔唐松草、齿瓣延胡索、衡州乌药、澄茄子、孜然芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药土黄连与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与土黄连具有相似靶标谱的药材有：银不换、凹陷紫堇、华南功劳叶、樗叶花椒、荷梗", + "rank": "银不换、凹陷紫堇、华南功劳叶、樗叶花椒、荷梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药土连翘与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与土连翘具有相似靶标谱的药材有：翼核果、广金钱草、鼠李、粗毛甘草、芦荟", + "rank": "翼核果、广金钱草、鼠李、粗毛甘草、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与土羌活相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与土羌活具有相似靶标谱的药材有：德国鸢尾、川射干、燕麦、鸢尾、欧洲蕨", + "rank": "德国鸢尾、川射干、燕麦、鸢尾、欧洲蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材团花山矾相似靶标谱的药材？", + "output": "与团花山矾具有相似靶标谱的药材有：落葵花、辽东楤木、相思树、九层风、二十蕊商陆", + "rank": "落葵花、辽东楤木、相思树、九层风、二十蕊商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材豚草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与豚草具有相似靶标谱的药材有：黄花鼠尾草、南丹参、拟丹参、三棱、柏子仁", + "rank": "黄花鼠尾草、南丹参、拟丹参、三棱、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与椭圆钩藤相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与椭圆钩藤具有相似靶标谱的药材有：风箱树叶、莴苣、华钩藤、羊角棉、胡葱", + "rank": "风箱树叶、莴苣、华钩藤、羊角棉、胡葱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与娃儿藤相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与娃儿藤具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠", + "rank": "黄蜀葵花、云南山楂、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材外卷唐松草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与外卷唐松草具有相似靶标谱的药材有：瓣蕊唐松草、硬水黄连、地不容、沙塘木、土黄连", + "rank": "瓣蕊唐松草、硬水黄连、地不容、沙塘木、土黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药弯曲天门冬与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与弯曲天门冬具有相似靶标谱的药材有：川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝、白花射干、铁筷子", + "rank": "川楝皮、尖距紫堇、芜菁甘蓝、白花射干、铁筷子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材蜿蜒香茅具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与蜿蜒香茅具有相似靶标谱的药材有：华中五味子、褐色钟花树、遍地金、胡萝卜子、木槿皮", + "rank": "华中五味子、褐色钟花树、遍地金、胡萝卜子、木槿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与豌豆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与豌豆具有相似靶标谱的药材有：桑寄生、荜茇、金沸草、庵摩勒、红母鸡草", + "rank": "桑寄生、荜茇、金沸草、庵摩勒、红母鸡草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "晚香玉具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与晚香玉具有相似靶标谱的药材有：荜茇、日本厚朴、莪术、紫花鄂北贝母、沙塘木", + "rank": "荜茇、日本厚朴、莪术、紫花鄂北贝母、沙塘木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与万年青根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与万年青根具有相似靶标谱的药材有：万山淫羊藿、兰屿花椒、石南藤、斑草、麻花", + "rank": "万山淫羊藿、兰屿花椒、石南藤、斑草、麻花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材万山淫羊藿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与万山淫羊藿具有相似靶标谱的药材有：乌桕木根皮、石南藤、荜苃根、山番荔枝、无梗五加皮", + "rank": "乌桕木根皮、石南藤、荜苃根、山番荔枝、无梗五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药万寿菊叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与万寿菊叶具有相似靶标谱的药材有：金花石蒜、汉城细辛、树舌、马铃薯、金露花", + "rank": "金花石蒜、汉城细辛、树舌、马铃薯、金露花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "王瓜子具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与王瓜子具有相似靶标谱的药材有：风箱树叶、莴苣、椭圆钩藤、无刺枣、滇白珠树", + "rank": "风箱树叶、莴苣、椭圆钩藤、无刺枣、滇白珠树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "望春玉兰具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与望春玉兰具有相似靶标谱的药材有：荜茇、马铃薯、晚香玉、紫金牛、南瓜子", + "rank": "荜茇、马铃薯、晚香玉、紫金牛、南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药望江南子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与望江南子具有相似靶标谱的药材有：牛舌草、鼠李、广金钱草、朝鲜淫羊藿、土连翘", + "rank": "牛舌草、鼠李、广金钱草、朝鲜淫羊藿、土连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与威尔士绿绒蒿具有相似靶标谱？", + "output": "与威尔士绿绒蒿具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒、凹陷紫堇、东莨菪、荷梗、无爷藤", + "rank": "樗叶花椒、凹陷紫堇、东莨菪、荷梗、无爷藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材尾叶稀子蕨具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与尾叶稀子蕨具有相似靶标谱的药材有：石椒草、手掌参、西门肺草、水杨梅、万寿菊", + "rank": "石椒草、手掌参、西门肺草、水杨梅、万寿菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药尾叶香茶菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与尾叶香茶菜具有相似靶标谱的药材有：大花马齿苋、台湾翠柏、花锚、银线草、枪刀药", + "rank": "大花马齿苋、台湾翠柏、花锚、银线草、枪刀药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材榅桲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与榅桲具有相似靶标谱的药材有：多伞阿魏、大叶藤黄、明党参、绒白乳菇、梧桐子", + "rank": "多伞阿魏、大叶藤黄、明党参、绒白乳菇、梧桐子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "文殊兰具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与文殊兰具有相似靶标谱的药材有：胡萝卜子、江南卷柏、蟛蜞菊、紫丹参、黄羽扇豆", + "rank": "胡萝卜子、江南卷柏、蟛蜞菊、紫丹参、黄羽扇豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与问荆相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与问荆具有相似靶标谱的药材有：降真香、枳根皮、路边青、竹叶柴胡、大麻叶泽兰", + "rank": "降真香、枳根皮、路边青、竹叶柴胡、大麻叶泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材窝儿七具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与窝儿七具有相似靶标谱的药材有：六角莲、鬼臼、八角莲、百蕊草、普通鹿蹄草", + "rank": "六角莲、鬼臼、八角莲、百蕊草、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与卧茎夜来香具有相似靶标谱？", + "output": "与卧茎夜来香具有相似靶标谱的药材有：油松、石南藤、万山淫羊藿、欧夏至草、闽皖八角", + "rank": "油松、石南藤、万山淫羊藿、欧夏至草、闽皖八角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药乌桕木根皮与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与乌桕木根皮具有相似靶标谱的药材有：万山淫羊藿、石椒草、铁线透骨草、万寿菊、荜苃根", + "rank": "万山淫羊藿、石椒草、铁线透骨草、万寿菊、荜苃根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "乌敛莓具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与乌敛莓具有相似靶标谱的药材有：绣线菊、云实叶、绣球花对、铁仔、马铃薯", + "rank": "绣线菊、云实叶、绣球花对、铁仔、马铃薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与无刺番麻相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与无刺番麻具有相似靶标谱的药材有：无患子皮、香薷、大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿", + "rank": "无患子皮、香薷、大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药无刺枣与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与无刺枣具有相似靶标谱的药材有：樗叶花椒根、荷梗、樗叶花椒、北美鹅掌楸、台湾千金藤", + "rank": "樗叶花椒根、荷梗、樗叶花椒、北美鹅掌楸、台湾千金藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材无梗五加皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与无梗五加皮具有相似靶标谱的药材有：山番荔枝、荜苃根、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿", + "rank": "山番荔枝、荜苃根、乌桕木根皮、臭阿魏、万山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材无患子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与无患子具有相似靶标谱的药材有：蓖麻子、苘麻子、巴豆霜、蓖麻叶、川续断目", + "rank": "蓖麻子、苘麻子、巴豆霜、蓖麻叶、川续断目" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "无患子皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与无患子皮具有相似靶标谱的药材有：龙脑香、滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无刺番麻", + "rank": "龙脑香、滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无刺番麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材无患子叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与无患子叶具有相似靶标谱的药材有：甜菜、玄参、黄花败酱、韭菜种子、霸王鞭", + "rank": "甜菜、玄参、黄花败酱、韭菜种子、霸王鞭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材无漏子相似靶标谱的药材？", + "output": "与无漏子具有相似靶标谱的药材有：暗紫贝母、络石藤、滇龙胆、菊三七、水茄", + "rank": "暗紫贝母、络石藤、滇龙胆、菊三七、水茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药无爷藤与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与无爷藤具有相似靶标谱的药材有：凹陷紫堇、荷梗、樗叶花椒、东莨菪、威尔士绿绒蒿", + "rank": "凹陷紫堇、荷梗、樗叶花椒、东莨菪、威尔士绿绒蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "无叶白前具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与无叶白前具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材芜菁甘蓝具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与芜菁甘蓝具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、荞头、川楝皮、尖距紫堇、白花射干", + "rank": "弯曲天门冬、荞头、川楝皮、尖距紫堇、白花射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与五层龙具有相似靶标谱？", + "output": "与五层龙具有相似靶标谱的药材有：昆明山海棠、稻草、凤眼草、宽叶香蒲、杨梅树皮", + "rank": "昆明山海棠、稻草、凤眼草、宽叶香蒲、杨梅树皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材五色梅具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与五色梅具有相似靶标谱的药材有：仙人掌、甜瓜子、秋木瓜、淡竹叶、木榄", + "rank": "仙人掌、甜瓜子、秋木瓜、淡竹叶、木榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西贝母相似靶标谱的药材？", + "output": "与西贝母具有相似靶标谱的药材有：棱砂贝母、鄂北贝母、地胆草、黄钟花、黄羽扇豆", + "rank": "棱砂贝母、鄂北贝母、地胆草、黄钟花、黄羽扇豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西伯利亚远志相似靶标谱的药材？", + "output": "与西伯利亚远志具有相似靶标谱的药材有：假马齿苋、紫薇花、桦木皮、拳参、葫芦", + "rank": "假马齿苋、紫薇花、桦木皮、拳参、葫芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与西藏胡黄连相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与西藏胡黄连具有相似靶标谱的药材有：蓖麻叶、无花果叶、毛泡桐、枳根皮、竹叶柴胡", + "rank": "蓖麻叶、无花果叶、毛泡桐、枳根皮、竹叶柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与西藏鹿蹄草具有相似靶标谱？", + "output": "与西藏鹿蹄草具有相似靶标谱的药材有：海州骨碎补、旱生香茶菜、毛鱼藤、草莓、圆叶鹿蹄草", + "rank": "海州骨碎补、旱生香茶菜、毛鱼藤、草莓、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与西藏秦艽具有相似靶标谱？", + "output": "与西藏秦艽具有相似靶标谱的药材有：干地黄、尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝", + "rank": "干地黄、尖距紫堇、弯曲天门冬、川楝皮、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西藏铁线莲相似靶标谱的药材？", + "output": "与西藏铁线莲具有相似靶标谱的药材有：日本马桑、山荷叶、二十蕊商陆、蒟酱叶、雪光花", + "rank": "日本马桑、山荷叶、二十蕊商陆、蒟酱叶、雪光花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西瓜籽仁相似靶标谱的药材？", + "output": "与西瓜籽仁具有相似靶标谱的药材有：芒果核、假细锥香茶菜、多花杜楝、山莨菪、天仙子", + "rank": "芒果核、假细锥香茶菜、多花杜楝、山莨菪、天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药西红柿与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与西红柿具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、蜀葵叶薯蓣、北野菊、播娘蒿、手掌参", + "rank": "万寿菊、蜀葵叶薯蓣、北野菊、播娘蒿、手掌参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与西葫芦具有相似靶标谱？", + "output": "与西葫芦具有相似靶标谱的药材有：荆芥、角蒿、黄褐毛忍冬、金刷把、青叶胆", + "rank": "荆芥、角蒿、黄褐毛忍冬、金刷把、青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材西门肺草相似靶标谱的药材？", + "output": "与西门肺草具有相似靶标谱的药材有：水杨梅、元宝草、尾叶稀子蕨、水松、台湾紫丹", + "rank": "水杨梅、元宝草、尾叶稀子蕨、水松、台湾紫丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与西洋接骨木相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与西洋接骨木具有相似靶标谱的药材有：鞭叶铁线蕨、毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、桉叶、石香薷", + "rank": "鞭叶铁线蕨、毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、桉叶、石香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药西洋梨与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与西洋梨具有相似靶标谱的药材有：荠菜、粉萆薢、毛鱼藤、石荠苎、金雀花", + "rank": "荠菜、粉萆薢、毛鱼藤、石荠苎、金雀花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与希腊杠柳相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与希腊杠柳具有相似靶标谱的药材有：扁豆、显脉獐牙菜、边缘鳞盖蕨、草贝母、避汗草", + "rank": "扁豆、显脉獐牙菜、边缘鳞盖蕨、草贝母、避汗草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材菥冥子相似靶标谱的药材？", + "output": "与菥冥子具有相似靶标谱的药材有：腺梗豨莶、香加皮、连钱草、一年蓬、荆芥穗", + "rank": "腺梗豨莶、香加皮、连钱草、一年蓬、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "锡兰肉桂具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与锡兰肉桂具有相似靶标谱的药材有：凌霄花、绒白乳菇、山银柴胡、大叶藤黄、多伞阿魏", + "rank": "凌霄花、绒白乳菇、山银柴胡、大叶藤黄、多伞阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材喜马拉雅红豆杉具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与喜马拉雅红豆杉具有相似靶标谱的药材有：杨梅、鸦胆子、补骨脂、阿比西尼亚刺桐、红芪", + "rank": "杨梅、鸦胆子、补骨脂、阿比西尼亚刺桐、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药喜树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与喜树具有相似靶标谱的药材有：洋金花、野菊花、布渣、白鲜皮、麝香草", + "rank": "洋金花、野菊花、布渣、白鲜皮、麝香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与细梗香草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与细梗香草具有相似靶标谱的药材有：伊贝母、一叶萩、北野菊、香茅、一枝黄花", + "rank": "伊贝母、一叶萩、北野菊、香茅、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与细果角茴香具有相似靶标谱？", + "output": "与细果角茴香具有相似靶标谱的药材有：异叶铁杉、蚕豆、野山楂、凌霄花、锡叶藤", + "rank": "异叶铁杉、蚕豆、野山楂、凌霄花、锡叶藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材细茎石斛相似靶标谱的药材？", + "output": "与细茎石斛具有相似靶标谱的药材有：洋蒲桃叶、蚕豆、鼠李、芦荟、无刺枣", + "rank": "洋蒲桃叶、蚕豆、鼠李、芦荟、无刺枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材细叶功劳叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与细叶功劳叶具有相似靶标谱的药材有：青叶胆、南沙参、角蒿、荆芥、金刷把", + "rank": "青叶胆、南沙参、角蒿、荆芥、金刷把" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "细叶益母草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与细叶益母草具有相似靶标谱的药材有：玉蜀黍、一枝黄花、柚、紫金牛、绣球花对", + "rank": "玉蜀黍、一枝黄花、柚、紫金牛、绣球花对" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材虾夷葱相似靶标谱的药材？", + "output": "与虾夷葱具有相似靶标谱的药材有：鱼鳞云杉、黑水翠雀、金露花、红藤、葫芦", + "rank": "鱼鳞云杉、黑水翠雀、金露花、红藤、葫芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狭序唐松草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与狭序唐松草具有相似靶标谱的药材有：鱼藤、银线草、园叶苔、柏子仁、元宝草", + "rank": "鱼藤、银线草、园叶苔、柏子仁、元宝草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狭叶龙舌兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与狭叶龙舌兰具有相似靶标谱的药材有：胶黏香茶菜、狭叶香蒲、云南萝芙木、希腊杠柳、榼藤子", + "rank": "胶黏香茶菜、狭叶香蒲、云南萝芙木、希腊杠柳、榼藤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药狭叶香蒲与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与狭叶香蒲具有相似靶标谱的药材有：月桂叶、桑叶、胶黏香茶菜、苍耳、滇南红厚壳", + "rank": "月桂叶、桑叶、胶黏香茶菜、苍耳、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材狭叶獐牙菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与狭叶獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：菜蓟、鹅绒藤、茅膏菜、北京石韦、异叶梁王茶", + "rank": "菜蓟、鹅绒藤、茅膏菜、北京石韦、异叶梁王茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材纤细薯蓣相似靶标谱的药材？", + "output": "与纤细薯蓣具有相似靶标谱的药材有：紫毛香茶菜、直立百部、龙眼叶、调经草、木芙蓉花", + "rank": "紫毛香茶菜、直立百部、龙眼叶、调经草、木芙蓉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鲜黄小檗具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鲜黄小檗具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与显脉香茶菜具有相似靶标谱？", + "output": "与显脉香茶菜具有相似靶标谱的药材有：藏茄、颠茄草、黄钟花、黄羽扇豆、显齿蛇葡萄", + "rank": "藏茄、颠茄草、黄钟花、黄羽扇豆、显齿蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材显脉獐牙菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与显脉獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：希腊杠柳、草贝母、伯利恒之星、扁豆、苍白秤钩风", + "rank": "希腊杠柳、草贝母、伯利恒之星、扁豆、苍白秤钩风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材显轴买麻藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与显轴买麻藤具有相似靶标谱的药材有：黄芪、腺花香茶菜、小接筋草、调经草、小叶黑柴胡", + "rank": "黄芪、腺花香茶菜、小接筋草、调经草、小叶黑柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材腺梗豨莶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与腺梗豨莶具有相似靶标谱的药材有：菥冥子、香加皮、连钱草、荆芥穗、麻黄", + "rank": "菥冥子、香加皮、连钱草、荆芥穗、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药腺花香茶菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与腺花香茶菜具有相似靶标谱的药材有：枫香寄生、墓头回、苏合香、冰片、滇南红厚壳", + "rank": "枫香寄生、墓头回、苏合香、冰片、滇南红厚壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与相思藤具有相似靶标谱？", + "output": "与相思藤具有相似靶标谱的药材有：香加皮、连钱草、云南甘草、荆芥穗、地锦草", + "rank": "香加皮、连钱草、云南甘草、荆芥穗、地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与相思子具有相似靶标谱？", + "output": "与相思子具有相似靶标谱的药材有：凤眼草、相思藤、青叶胆、海南樫木、合欢花", + "rank": "凤眼草、相思藤、青叶胆、海南樫木、合欢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材香车叶草相似靶标谱的药材？", + "output": "与香车叶草具有相似靶标谱的药材有：牛舌草、望江南子、鼠李、小连翘、广金钱草", + "rank": "牛舌草、望江南子、鼠李、小连翘、广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与香唐松草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与香唐松草具有相似靶标谱的药材有：三颗针、麦冬、中亚苦蒿、白药子、金鸡纳", + "rank": "三颗针、麦冬、中亚苦蒿、白药子、金鸡纳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材香蕈相似靶标谱的药材？", + "output": "与香蕈具有相似靶标谱的药材有：天麻、茄、龙葵、北沙参、胖大海", + "rank": "天麻、茄、龙葵、北沙参、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与香叶天竺葵具有相似靶标谱？", + "output": "与香叶天竺葵具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、多足蕨、茺蔚子、臭茉莉、台湾绣线菊", + "rank": "七叶一枝花、多足蕨、茺蔚子、臭茉莉、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与香脂冷杉相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与香脂冷杉具有相似靶标谱的药材有：鸡嗉子、锡兰肉桂、郁金香、绢毛蔷薇、金樱子", + "rank": "鸡嗉子、锡兰肉桂、郁金香、绢毛蔷薇、金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与响铃草具有相似靶标谱？", + "output": "与响铃草具有相似靶标谱的药材有：猴头菇、少齿小檗、置疑小檗、松子仁、木防己", + "rank": "猴头菇、少齿小檗、置疑小檗、松子仁、木防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材向日葵叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与向日葵叶具有相似靶标谱的药材有：茅草叶、刘寄奴、胜红蓟、毛地黄、南蛇藤叶", + "rank": "茅草叶、刘寄奴、胜红蓟、毛地黄、南蛇藤叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小构树具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小构树具有相似靶标谱的药材有：橘络、日本粗榧、暗紫玉盘、溪黄草、风轮菜", + "rank": "橘络、日本粗榧、暗紫玉盘、溪黄草、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小果咖啡相似靶标谱的药材？", + "output": "与小果咖啡具有相似靶标谱的药材有：苦蒿、香茅、双叶细辛、北玄参、假百合", + "rank": "苦蒿、香茅、双叶细辛、北玄参、假百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材小果南烛具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与小果南烛具有相似靶标谱的药材有：巴拿马山石榴、白花龙胆、二十蕊商陆、雪光花、华北蓝盆花", + "rank": "巴拿马山石榴、白花龙胆、二十蕊商陆、雪光花、华北蓝盆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材小果唐松草相似靶标谱的药材？", + "output": "与小果唐松草具有相似靶标谱的药材有：华南功劳叶、澄茄子、地瓜子、硬水黄连、凹陷紫堇", + "rank": "华南功劳叶、澄茄子、地瓜子、硬水黄连、凹陷紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与小花盾叶薯蓣具有相似靶标谱？", + "output": "与小花盾叶薯蓣具有相似靶标谱的药材有：野荆芥、番麻、阔叶缬草、弯曲天门冬、截形叶苔", + "rank": "野荆芥、番麻、阔叶缬草、弯曲天门冬、截形叶苔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材小花鬼针草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与小花鬼针草具有相似靶标谱的药材有：盐生肉苁蓉、长叶车前、列当、茅膏菜、小头凉喉茶", + "rank": "盐生肉苁蓉、长叶车前、列当、茅膏菜、小头凉喉茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与小接筋草具有相似靶标谱？", + "output": "与小接筋草具有相似靶标谱的药材有：腺花香茶菜、冬葵果、双叶细辛、显轴买麻藤、三七花", + "rank": "腺花香茶菜、冬葵果、双叶细辛、显轴买麻藤、三七花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与小决明具有相似靶标谱？", + "output": "与小决明具有相似靶标谱的药材有：苍耳、三台红花、黄海棠、紫苏、铁线蕨", + "rank": "苍耳、三台红花、黄海棠、紫苏、铁线蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与小连翘相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小连翘具有相似靶标谱的药材有：蟛蜞菊、香车叶草、元宝草、酸石榴、极宽刺桐", + "rank": "蟛蜞菊、香车叶草、元宝草、酸石榴、极宽刺桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小叶梣具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶梣具有相似靶标谱的药材有：异形南五味子、亚罗椿、蜂斗菜、米仔兰、大花红景天", + "rank": "异形南五味子、亚罗椿、蜂斗菜、米仔兰、大花红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药小叶贯众与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与小叶贯众具有相似靶标谱的药材有：菠菜、徐长卿、杜鹃花、紫萼香茶菜、可可", + "rank": "菠菜、徐长卿、杜鹃花、紫萼香茶菜、可可" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小叶黑柴胡具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶黑柴胡具有相似靶标谱的药材有：调经草、马蓝根、显轴买麻藤、双穗麻黄、大叶骨碎补", + "rank": "调经草、马蓝根、显轴买麻藤、双穗麻黄、大叶骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "小叶华北绣线菊具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与小叶华北绣线菊具有相似靶标谱的药材有：万寿菊、播娘蒿、台湾蜂斗菜、石椒草、铁皮石斛", + "rank": "万寿菊、播娘蒿、台湾蜂斗菜、石椒草、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与小叶九里香具有相似靶标谱？", + "output": "与小叶九里香具有相似靶标谱的药材有：紫毛香茶菜、木芙蓉花、横根费菜、调经草、藜芦", + "rank": "紫毛香茶菜、木芙蓉花、横根费菜、调经草、藜芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与小叶买麻藤具有相似靶标谱？", + "output": "与小叶买麻藤具有相似靶标谱的药材有：紫檀、螺厣草、天山大黄、防己叶菝葜、蛇葡萄", + "rank": "紫檀、螺厣草、天山大黄、防己叶菝葜、蛇葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药肖乳香与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与肖乳香具有相似靶标谱的药材有：露水草、紫菜、展萼金丝桃、都咸子、多乳头黄杨", + "rank": "露水草、紫菜、展萼金丝桃、都咸子、多乳头黄杨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与斜基粗叶木相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与斜基粗叶木具有相似靶标谱的药材有：金丝梅、八角枫、十万错、夏天无、山杏仁", + "rank": "金丝梅、八角枫、十万错、夏天无、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "新疆藁本具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与新疆藁本具有相似靶标谱的药材有：荆芥、白头翁、橘核、金刷把、角蒿", + "rank": "荆芥、白头翁、橘核、金刷把、角蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与新疆蓝刺头相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与新疆蓝刺头具有相似靶标谱的药材有：北马兜铃根、山蒟、娑罗子、含羞草、小麦", + "rank": "北马兜铃根、山蒟、娑罗子、含羞草、小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材兴安升麻相似靶标谱的药材？", + "output": "与兴安升麻具有相似靶标谱的药材有：圣地红景天、关木通、小百部、总状升麻、野升麻", + "rank": "圣地红景天、关木通、小百部、总状升麻、野升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杏树根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杏树根具有相似靶标谱的药材有：紫苏梗、茵陈、荆芥、新疆藁本、香橼", + "rank": "紫苏梗、茵陈、荆芥、新疆藁本、香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材绣球花对相似靶标谱的药材？", + "output": "与绣球花对具有相似靶标谱的药材有：夜香树、铁仔、桂竹香、焦槟榔、洋蓍草", + "rank": "夜香树、铁仔、桂竹香、焦槟榔、洋蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与续随子茎中白汁具有相似靶标谱？", + "output": "与续随子茎中白汁具有相似靶标谱的药材有：天葵子、老鹳草、狼毒、千金子、广枣", + "rank": "天葵子、老鹳草、狼毒、千金子、广枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "萱草根具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与萱草根具有相似靶标谱的药材有：凌霄、石斛、霸王鞭、千层塔、韭菜种子", + "rank": "凌霄、石斛、霸王鞭、千层塔、韭菜种子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材雪光花相似靶标谱的药材？", + "output": "与雪光花具有相似靶标谱的药材有：二十蕊商陆、辽东楤木、九层风、相思树、空心莲子草", + "rank": "二十蕊商陆、辽东楤木、九层风、相思树、空心莲子草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材雪莲具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与雪莲具有相似靶标谱的药材有：小蓟、旋覆花、白芥子、麻黄、蓬莱草", + "rank": "小蓟、旋覆花、白芥子、麻黄、蓬莱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药雪片莲与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与雪片莲具有相似靶标谱的药材有：黑水野罂粟、水仙花、辛夷、黑芝麻、莲蓬草", + "rank": "黑水野罂粟、水仙花、辛夷、黑芝麻、莲蓬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与雪山林相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与雪山林具有相似靶标谱的药材有：边缘鳞盖蕨、红参、伯利恒之星、希腊杠柳、山萆薢", + "rank": "边缘鳞盖蕨、红参、伯利恒之星、希腊杠柳、山萆薢" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材雪松具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与雪松具有相似靶标谱的药材有：显脉獐牙菜、绒白乳菇、伯利恒之星、多伞阿魏、锡叶藤", + "rank": "显脉獐牙菜、绒白乳菇、伯利恒之星、多伞阿魏、锡叶藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与荨麻具有相似靶标谱？", + "output": "与荨麻具有相似靶标谱的药材有：阿魏、阿比西尼亚刺桐、啤酒花、云南草蔻、薰衣草", + "rank": "阿魏、阿比西尼亚刺桐、啤酒花、云南草蔻、薰衣草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与鸦片具有相似靶标谱？", + "output": "与鸦片具有相似靶标谱的药材有：罂粟壳、黄叶地不容、蓟罂粟、夜合花、衡州乌药", + "rank": "罂粟壳、黄叶地不容、蓟罂粟、夜合花、衡州乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与牙买加樱桃相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与牙买加樱桃具有相似靶标谱的药材有：龙血树、岩椒草、岭南槐树、水杨木白皮、毒灰毛豆", + "rank": "龙血树、岩椒草、岭南槐树、水杨木白皮、毒灰毛豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材亚罗椿相似靶标谱的药材？", + "output": "与亚罗椿具有相似靶标谱的药材有：米仔兰、毛莲蒿、大花红景天、大花樫木、海柿", + "rank": "米仔兰、毛莲蒿、大花红景天、大花樫木、海柿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与烟草具有相似靶标谱？", + "output": "与烟草具有相似靶标谱的药材有：芸香草、枸橼叶、广防己、娑罗子、金沸草", + "rank": "芸香草、枸橼叶、广防己、娑罗子、金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "烟锅草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与烟锅草具有相似靶标谱的药材有：三颗针、黄柏、喜马拉雅红豆杉、厚壳桂、广防己", + "rank": "三颗针、黄柏、喜马拉雅红豆杉、厚壳桂、广防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材延龄草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与延龄草具有相似靶标谱的药材有：腓尼基刺柏、鸡蛋参、毛冬青、春福寿草、榔榆皮", + "rank": "腓尼基刺柏、鸡蛋参、毛冬青、春福寿草、榔榆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与芫花根相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与芫花根具有相似靶标谱的药材有：片姜黄、白三叶草、黄精、荆芥穗、地锦草", + "rank": "片姜黄、白三叶草、黄精、荆芥穗、地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材岩椒草具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与岩椒草具有相似靶标谱的药材有：黑杠柳、构树果、龙血树、牙买加樱桃、岭南槐树", + "rank": "黑杠柳、构树果、龙血树、牙买加樱桃、岭南槐树" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药盐生肉苁蓉与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与盐生肉苁蓉具有相似靶标谱的药材有：小花鬼针草、长叶车前、列当、小头凉喉茶、鹅绒藤", + "rank": "小花鬼针草、长叶车前、列当、小头凉喉茶、鹅绒藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材燕麦具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与燕麦具有相似靶标谱的药材有：滨蒿、土羌活、龙脑香、德国鸢尾、川射干", + "rank": "滨蒿、土羌活、龙脑香、德国鸢尾、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药羊角拗子与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与羊角拗子具有相似靶标谱的药材有：枸橼叶、鸢尾、喜马拉雅红豆杉、土羌活、德国鸢尾", + "rank": "枸橼叶、鸢尾、喜马拉雅红豆杉、土羌活、德国鸢尾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药羊角棉与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与羊角棉具有相似靶标谱的药材有：光亮萝芙木、风箱树叶、莴苣、依兰、尖叶梣", + "rank": "光亮萝芙木、风箱树叶、莴苣、依兰、尖叶梣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "羊角藤具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与羊角藤具有相似靶标谱的药材有：赤小豆、稻草、鬼箭羽、秦艽、红芪", + "rank": "赤小豆、稻草、鬼箭羽、秦艽、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材羊蹄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与羊蹄具有相似靶标谱的药材有：野山楂、贯众、虎杖、黄海棠、川楝子", + "rank": "野山楂、贯众、虎杖、黄海棠、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "杨梅具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与杨梅具有相似靶标谱的药材有：红芪、菝葜、鸦胆子、喜马拉雅红豆杉、补骨脂", + "rank": "红芪、菝葜、鸦胆子、喜马拉雅红豆杉、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材洋葱具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与洋葱具有相似靶标谱的药材有：豆蔻、荨麻、阿魏、蒙桑、啤酒花", + "rank": "豆蔻、荨麻、阿魏、蒙桑、啤酒花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "洋蒲桃叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与洋蒲桃叶具有相似靶标谱的药材有：细茎石斛、蚕豆、鼠李、芦荟、无刺枣", + "rank": "细茎石斛、蚕豆、鼠李、芦荟、无刺枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药洋蓍草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与洋蓍草具有相似靶标谱的药材有：夜香树、可可、绣球花对、铁仔、紫萼香茶菜", + "rank": "夜香树、可可、绣球花对、铁仔、紫萼香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材药用倒提壶相似靶标谱的药材？", + "output": "与药用倒提壶具有相似靶标谱的药材有：独一味、鬼臼、苹果、爵床、颠茄草", + "rank": "独一味、鬼臼、苹果、爵床、颠茄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药用黑面神叶相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与药用黑面神叶具有相似靶标谱的药材有：多根乌头、天名精果、鹰不泊、老鼠瓜、紫菜", + "rank": "多根乌头、天名精果、鹰不泊、老鼠瓜、紫菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与椰子皮具有相似靶标谱？", + "output": "与椰子皮具有相似靶标谱的药材有：四齿四棱草、降真香、大麻叶泽兰、金沸草、路边青", + "rank": "四齿四棱草、降真香、大麻叶泽兰、金沸草、路边青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药野白合与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与野白合具有相似靶标谱的药材有：多花杜楝、天仙子、假细锥香茶菜、芒果核、西瓜籽仁", + "rank": "多花杜楝、天仙子、假细锥香茶菜、芒果核、西瓜籽仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野胡萝卜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野胡萝卜具有相似靶标谱的药材有：甜菜、花茶藨子、南鹤虱、霸王鞭、黄花仔", + "rank": "甜菜、花茶藨子、南鹤虱、霸王鞭、黄花仔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材野荆芥相似靶标谱的药材？", + "output": "与野荆芥具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、川楝皮、尖距紫堇、小花盾叶薯蓣、芜菁甘蓝", + "rank": "弯曲天门冬、川楝皮、尖距紫堇、小花盾叶薯蓣、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野梨枝叶具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野梨枝叶具有相似靶标谱的药材有：漓江前胡、冠裸穗豚草、淮通、豚草、台湾蜂斗菜", + "rank": "漓江前胡、冠裸穗豚草、淮通、豚草、台湾蜂斗菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "野漆树叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与野漆树叶具有相似靶标谱的药材有：迎山红、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、麻黄", + "rank": "迎山红、虎眼万年青、文冠木、鬼箭锦鸡儿、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "野升麻具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与野升麻具有相似靶标谱的药材有：三面刀、总状升麻、铁破锣、辽藁本、兴安升麻", + "rank": "三面刀、总状升麻、铁破锣、辽藁本、兴安升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野梧桐具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野梧桐具有相似靶标谱的药材有：山杨、矮麻黄、阿拉伯金合欢、唐古特大黄、山葡萄", + "rank": "山杨、矮麻黄、阿拉伯金合欢、唐古特大黄、山葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与野香茅相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与野香茅具有相似靶标谱的药材有：香薷、大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、鱼香草", + "rank": "香薷、大叶骨碎补、龙脑香、滨蒿、鱼香草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材野罂粟具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与野罂粟具有相似靶标谱的药材有：布渣、日本柳杉、龙须草、变色马兜铃、欧洲油菜", + "rank": "布渣、日本柳杉、龙须草、变色马兜铃、欧洲油菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材叶萼獐牙菜具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与叶萼獐牙菜具有相似靶标谱的药材有：一点红、长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓、石椒草", + "rank": "一点红、长瓣金莲花、大叶芸香、蛇莓、石椒草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与叶苔具有相似靶标谱？", + "output": "与叶苔具有相似靶标谱的药材有：华中五味子、翼梗五味子、杧果树皮、大叶糖胶树、蜿蜒香茅", + "rank": "华中五味子、翼梗五味子、杧果树皮、大叶糖胶树、蜿蜒香茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药夜合花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与夜合花具有相似靶标谱的药材有：澄茄子、牛心番荔枝、凹陷紫堇、银不换、东莨菪", + "rank": "澄茄子、牛心番荔枝、凹陷紫堇、银不换、东莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "夜香树具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与夜香树具有相似靶标谱的药材有：铁仔、绣球花对、洋蓍草、可可、云实叶", + "rank": "铁仔、绣球花对、洋蓍草、可可、云实叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与一年蓬相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与一年蓬具有相似靶标谱的药材有：麻黄、地锦草、连钱草、云南甘草、布渣", + "rank": "麻黄、地锦草、连钱草、云南甘草、布渣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材一叶萩相似靶标谱的药材？", + "output": "与一叶萩具有相似靶标谱的药材有：欧当归、细梗香草、北玄参、北野菊、荭草", + "rank": "欧当归、细梗香草、北玄参、北野菊、荭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与一支蒿具有相似靶标谱？", + "output": "与一支蒿具有相似靶标谱的药材有：香青兰、川黄芩、甘肃黄芩、百里香、白叶香茶菜", + "rank": "香青兰、川黄芩、甘肃黄芩、百里香、白叶香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材依兰具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与依兰具有相似靶标谱的药材有：七叶一枝花、茺蔚子、香叶天竺葵、风箱树叶、霹雳萝芙木", + "rank": "七叶一枝花、茺蔚子、香叶天竺葵、风箱树叶、霹雳萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材异形南五味子相似靶标谱的药材？", + "output": "与异形南五味子具有相似靶标谱的药材有：大花红景天、亚罗椿、海柿、大花樫木、米仔兰", + "rank": "大花红景天、亚罗椿、海柿、大花樫木、米仔兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药异叶梁王茶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与异叶梁王茶具有相似靶标谱的药材有：茅膏菜、鹅绒藤、菜蓟、北京石韦、狭叶獐牙菜", + "rank": "茅膏菜、鹅绒藤、菜蓟、北京石韦、狭叶獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "异叶铁杉具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与异叶铁杉具有相似靶标谱的药材有：细果角茴香、野山楂、锡兰肉桂、凌霄花、绒白乳菇", + "rank": "细果角茴香、野山楂、锡兰肉桂、凌霄花、绒白乳菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材异株荨麻具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与异株荨麻具有相似靶标谱的药材有：牵牛子、生地黄、银边龙舌兰、藏红花、茴香茎叶", + "rank": "牵牛子、生地黄、银边龙舌兰、藏红花、茴香茎叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与翼梗五味子具有相似靶标谱？", + "output": "与翼梗五味子具有相似靶标谱的药材有：华中五味子、异形南五味子、亚罗椿、大花红景天、大花樫木", + "rank": "华中五味子、异形南五味子、亚罗椿、大花红景天、大花樫木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与翼核果具有相似靶标谱？", + "output": "与翼核果具有相似靶标谱的药材有：广金钱草、穿龙薯蓣、土连翘、芦荟、羊角藤", + "rank": "广金钱草、穿龙薯蓣、土连翘、芦荟、羊角藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材茵陈蒿具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与茵陈蒿具有相似靶标谱的药材有：单叶蔓荆、百合、连翘、乌梅、升麻", + "rank": "单叶蔓荆、百合、连翘、乌梅、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与银白槭具有相似靶标谱？", + "output": "与银白槭具有相似靶标谱的药材有：山杏仁、沙枣、车桑子、甘蓝、保山乌头", + "rank": "山杏仁、沙枣、车桑子、甘蓝、保山乌头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药银边龙舌兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与银边龙舌兰具有相似靶标谱的药材有：东一号剑麻、生地黄、三棱、麦冬、土牛膝", + "rank": "东一号剑麻、生地黄、三棱、麦冬、土牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与银不换具有相似靶标谱？", + "output": "与银不换具有相似靶标谱的药材有：土黄连、凹陷紫堇、樗叶花椒、荷梗、东莨菪", + "rank": "土黄连、凹陷紫堇、樗叶花椒、荷梗、东莨菪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材银胶菊具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与银胶菊具有相似靶标谱的药材有：异叶铁杉、细果角茴香、玉兰、菜蓟、冠裸穗豚草", + "rank": "异叶铁杉、细果角茴香、玉兰、菜蓟、冠裸穗豚草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "银线草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与银线草具有相似靶标谱的药材有：刺果甘草、狭序唐松草、元宝草、苦石莲、滨蒿", + "rank": "刺果甘草、狭序唐松草、元宝草、苦石莲、滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "印度九里香具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与印度九里香具有相似靶标谱的药材有：弯曲天门冬、川楝皮、干地黄、尖距紫堇、芜菁甘蓝", + "rank": "弯曲天门冬、川楝皮、干地黄、尖距紫堇、芜菁甘蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "印度萝芙木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与印度萝芙木具有相似靶标谱的药材有：催吐萝芙木、华钩藤、胡枝子、锡叶藤、云南萝芙木", + "rank": "催吐萝芙木、华钩藤、胡枝子、锡叶藤、云南萝芙木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与罂粟相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与罂粟具有相似靶标谱的药材有：青风藤、胡椒、麦冬、番荔枝、紫玉兰皮", + "rank": "青风藤、胡椒、麦冬、番荔枝、紫玉兰皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鹰爪豆相似靶标谱的药材？", + "output": "与鹰爪豆具有相似靶标谱的药材有：梧桐子、苍耳、辽东楤木叶、三叶木通、山银柴胡", + "rank": "梧桐子、苍耳、辽东楤木叶、三叶木通、山银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与迎山红相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与迎山红具有相似靶标谱的药材有：野漆树叶、鬼箭锦鸡儿、没药树、虎眼万年青、文冠木", + "rank": "野漆树叶、鬼箭锦鸡儿、没药树、虎眼万年青、文冠木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "硬水黄连具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与硬水黄连具有相似靶标谱的药材有：瓣蕊唐松草、地不容、华南功劳叶、大叶唐松草、河南唐松草", + "rank": "瓣蕊唐松草、地不容、华南功劳叶、大叶唐松草、河南唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与永宁独活具有相似靶标谱？", + "output": "与永宁独活具有相似靶标谱的药材有：蕤仁、三分三、鱼鳞云杉、高乌头、红直獐牙菜", + "rank": "蕤仁、三分三、鱼鳞云杉、高乌头、红直獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与蛹虫草相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与蛹虫草具有相似靶标谱的药材有：铁丝灵仙、毛大丁草、蒙自草胡椒、牡荆叶、紫花高乌头", + "rank": "铁丝灵仙、毛大丁草、蒙自草胡椒、牡荆叶、紫花高乌头" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药油柑叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与油柑叶具有相似靶标谱的药材有：灯盏细辛、牡丹皮、菝葜、降香、昆布", + "rank": "灯盏细辛、牡丹皮、菝葜、降香、昆布" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药油橄榄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与油橄榄具有相似靶标谱的药材有：雷丸、青葙子、多花茜草、锡叶藤、秦艽", + "rank": "雷丸、青葙子、多花茜草、锡叶藤、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与油松相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与油松具有相似靶标谱的药材有：卧茎夜来香、茴香、立花橘、紫丹参、野白合", + "rank": "卧茎夜来香、茴香、立花橘、紫丹参、野白合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与油棕相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与油棕具有相似靶标谱的药材有：大麻叶泽兰、蓖麻叶、无花果叶、臭梧桐根、大叶香薷", + "rank": "大麻叶泽兰、蓖麻叶、无花果叶、臭梧桐根、大叶香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材有柄石韦相似靶标谱的药材？", + "output": "与有柄石韦具有相似靶标谱的药材有：尖距紫堇、黄菀、弯曲天门冬、川楝皮、干地黄", + "rank": "尖距紫堇、黄菀、弯曲天门冬、川楝皮、干地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柚具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柚具有相似靶标谱的药材有：玉兰、大麻叶泽兰、细叶益母草、灰苞蒿、苘麻子", + "rank": "玉兰、大麻叶泽兰、细叶益母草、灰苞蒿、苘麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鱼鳞云杉具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鱼鳞云杉具有相似靶标谱的药材有：虾夷葱、黑水翠雀、金露花、红藤、台湾绣线菊", + "rank": "虾夷葱、黑水翠雀、金露花、红藤、台湾绣线菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鱼藤相似靶标谱的药材？", + "output": "与鱼藤具有相似靶标谱的药材有：狭序唐松草、手掌参、大叶芸香、蛇莓、石椒草", + "rank": "狭序唐松草、手掌参、大叶芸香、蛇莓、石椒草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材鱼香草相似靶标谱的药材？", + "output": "与鱼香草具有相似靶标谱的药材有：龙脑香、滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无患子皮", + "rank": "龙脑香、滨蒿、香薷、大叶骨碎补、无患子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材玉兰具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与玉兰具有相似靶标谱的药材有：柚、大麻叶泽兰、灰苞蒿、苘麻子、兰屿福木", + "rank": "柚、大麻叶泽兰、灰苞蒿、苘麻子、兰屿福木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材鸢尾具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与鸢尾具有相似靶标谱的药材有：德国鸢尾、欧洲蕨、土羌活、川射干、燕麦", + "rank": "德国鸢尾、欧洲蕨、土羌活、川射干、燕麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "元宝草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与元宝草具有相似靶标谱的药材有：西门肺草、水杨梅、银线草、遍地金、台湾紫丹", + "rank": "西门肺草、水杨梅、银线草、遍地金、台湾紫丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材园叶苔相似靶标谱的药材？", + "output": "与园叶苔具有相似靶标谱的药材有：内折香茶菜、柏子仁、鱼香草、毛鱼藤、荠菜", + "rank": "内折香茶菜、柏子仁、鱼香草、毛鱼藤、荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "圆瓣姜花具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与圆瓣姜花具有相似靶标谱的药材有：秋水仙、川八角莲、芒果核、报春花、抱茎獐牙菜", + "rank": "秋水仙、川八角莲、芒果核、报春花、抱茎獐牙菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "圆滑番荔枝具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与圆滑番荔枝具有相似靶标谱的药材有：瞿麦、肉苁蓉、日本厚朴、晚香玉、柔毛淫羊藿", + "rank": "瞿麦、肉苁蓉、日本厚朴、晚香玉、柔毛淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "圆薯蓣具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与圆薯蓣具有相似靶标谱的药材有：报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花", + "rank": "报春花、抱茎獐牙菜、北乌头、刺梨、大长春花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药圆叶鹿蹄草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与圆叶鹿蹄草具有相似靶标谱的药材有：普通鹿蹄草、鬼灯檠、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂", + "rank": "普通鹿蹄草、鬼灯檠、百蕊草、黄蜀葵花、云南山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药月桂叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与月桂叶具有相似靶标谱的药材有：狭叶香蒲、越橘叶、桑叶、滇南红厚壳、枫香寄生", + "rank": "狭叶香蒲、越橘叶、桑叶、滇南红厚壳、枫香寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "月腺大戟具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与月腺大戟具有相似靶标谱的药材有：樟木、苍术、弯曲天门冬、铁破锣、白花映山红", + "rank": "樟木、苍术、弯曲天门冬、铁破锣、白花映山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材越橘叶相似靶标谱的药材？", + "output": "与越橘叶具有相似靶标谱的药材有：月桂叶、大花红景天、狭叶香蒲、朝鲜五加、长管香茶菜", + "rank": "月桂叶、大花红景天、狭叶香蒲、朝鲜五加、长管香茶菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "云南草蔻具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与云南草蔻具有相似靶标谱的药材有：长叶哥纳香、荨麻、阿比西尼亚刺桐、阿魏、红芪", + "rank": "长叶哥纳香、荨麻、阿比西尼亚刺桐、阿魏、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南榧树与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与云南榧树具有相似靶标谱的药材有：麻风树、好望角芦荟、罗汉松叶、南非钩麻、毒扁豆", + "rank": "麻风树、好望角芦荟、罗汉松叶、南非钩麻、毒扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南甘草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与云南甘草具有相似靶标谱的药材有：砂仁、瓦松、广藿香、费菜、委陵菜", + "rank": "砂仁、瓦松、广藿香、费菜、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南含笑与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与云南含笑具有相似靶标谱的药材有：岭南槐树、水杨木白皮、毒灰毛豆、龙血树、牙买加樱桃", + "rank": "岭南槐树、水杨木白皮、毒灰毛豆、龙血树、牙买加樱桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南红豆杉相似靶标谱的药材？", + "output": "与云南红豆杉具有相似靶标谱的药材有：金盏菊、铁丝灵仙、紫杉、温郁金、香附", + "rank": "金盏菊、铁丝灵仙、紫杉、温郁金、香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材云南黄连具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与云南黄连具有相似靶标谱的药材有：峨嵋野黄连、三角叶黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶", + "rank": "峨嵋野黄连、三角叶黄连、古蔺野连、全叶延胡索、小头凉喉茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药云南萝芙木与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与云南萝芙木具有相似靶标谱的药材有：催吐萝芙木、半锯齿状泽兰、桑黄、锡叶藤、凌霄花", + "rank": "催吐萝芙木、半锯齿状泽兰、桑黄、锡叶藤、凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与云南山楂具有相似靶标谱？", + "output": "与云南山楂具有相似靶标谱的药材有：黄蜀葵花、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草", + "rank": "黄蜀葵花、普通鹿蹄草、水芹、鬼灯檠、圆叶鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材云南山竹子相似靶标谱的药材？", + "output": "与云南山竹子具有相似靶标谱的药材有：淮通、甘蔗、珠子草、凹叶厚朴、南瓜子", + "rank": "淮通、甘蔗、珠子草、凹叶厚朴、南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "云南石仙桃具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与云南石仙桃具有相似靶标谱的药材有：甜叶菊、苍术、截形叶苔、鲁山香茶菜、滇龙胆", + "rank": "甜叶菊、苍术、截形叶苔、鲁山香茶菜、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与云南鼠尾草具有相似靶标谱？", + "output": "与云南鼠尾草具有相似靶标谱的药材有：戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参", + "rank": "戟叶鼠尾草、栗色鼠尾草、红根草、黄花鼠尾草、南丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材云南菟丝子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与云南菟丝子具有相似靶标谱的药材有：蓬子菜、东北胡桃、胡荽子、凤尾草、樟木", + "rank": "蓬子菜、东北胡桃、胡荽子、凤尾草、樟木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "云实叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与云实叶具有相似靶标谱的药材有：龙眼叶、铁仔、藜芦、显齿蛇葡萄、台湾筋骨草", + "rank": "龙眼叶、铁仔、藜芦、显齿蛇葡萄、台湾筋骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与芸苔子具有相似靶标谱？", + "output": "与芸苔子具有相似靶标谱的药材有：平车前、明党参、三钻风、硫球蛇根草、合欢花", + "rank": "平车前、明党参、三钻风、硫球蛇根草、合欢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与芸香草具有相似靶标谱？", + "output": "与芸香草具有相似靶标谱的药材有：裂果薯、制川乌、蝙蝠葛、栾树、匍匐筋骨草", + "rank": "裂果薯、制川乌、蝙蝠葛、栾树、匍匐筋骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "窄叶半枫荷具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与窄叶半枫荷具有相似靶标谱的药材有：铁丝七、白豆蔻、黑忍冬、香叶天竺葵、多足蕨", + "rank": "铁丝七、白豆蔻、黑忍冬、香叶天竺葵、多足蕨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材粘毛黄芩具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与粘毛黄芩具有相似靶标谱的药材有：长管香茶菜、达乌里芯芭、大豆、大腹皮、越橘叶", + "rank": "长管香茶菜、达乌里芯芭、大豆、大腹皮、越橘叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材展萼金丝桃相似靶标谱的药材？", + "output": "与展萼金丝桃具有相似靶标谱的药材有：露水草、马蔺子、茴香、江南卷柏、立花橘", + "rank": "露水草、马蔺子、茴香、江南卷柏、立花橘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与樟柳头具有相似靶标谱？", + "output": "与樟柳头具有相似靶标谱的药材有：夏天无、风藤、金果榄、照山白、三七花", + "rank": "夏天无、风藤、金果榄、照山白、三七花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材樟木具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与樟木具有相似靶标谱的药材有：苍术、月腺大戟、弯曲天门冬、川楝皮、干地黄", + "rank": "苍术、月腺大戟、弯曲天门冬、川楝皮、干地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药长瓣金莲花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与长瓣金莲花具有相似靶标谱的药材有：藏边大黄、石椒草、楤木、大叶芸香、蛇莓", + "rank": "藏边大黄、石椒草、楤木、大叶芸香、蛇莓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与长春花相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与长春花具有相似靶标谱的药材有：华北白前、香附、桂竹糖芥、南五味子、菟丝子", + "rank": "华北白前、香附、桂竹糖芥、南五味子、菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材长梗南五味子具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与长梗南五味子具有相似靶标谱的药材有：卷丹、海南萝芙木、干地黄、西藏秦艽、尖距紫堇", + "rank": "卷丹、海南萝芙木、干地黄、西藏秦艽、尖距紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材长管香茶菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与长管香茶菜具有相似靶标谱的药材有：粘毛黄芩、榔榆皮、保山乌头、异形南五味子、山杏仁", + "rank": "粘毛黄芩、榔榆皮、保山乌头、异形南五味子、山杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "长蒴黄麻具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与长蒴黄麻具有相似靶标谱的药材有：海州骨碎补、黄麻子、莲生桂子花、见血封喉树、淡竹叶根", + "rank": "海州骨碎补、黄麻子、莲生桂子花、见血封喉树、淡竹叶根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材长叶车前相似靶标谱的药材？", + "output": "与长叶车前具有相似靶标谱的药材有：小花鬼针草、胡萝卜子、盐生肉苁蓉、小头凉喉茶、银白槭", + "rank": "小花鬼针草、胡萝卜子、盐生肉苁蓉、小头凉喉茶、银白槭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与长叶哥纳香相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与长叶哥纳香具有相似靶标谱的药材有：风轮菜、云南草蔻、紫茉莉根、阿比西尼亚刺桐、牡蒿", + "rank": "风轮菜、云南草蔻、紫茉莉根、阿比西尼亚刺桐、牡蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与长叶天名精具有相似靶标谱？", + "output": "与长叶天名精具有相似靶标谱的药材有：紫金牛、红芪、达达赫面包果、杜鹃花叶、风轮菜", + "rank": "紫金牛、红芪、达达赫面包果、杜鹃花叶、风轮菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与掌叶半夏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与掌叶半夏具有相似靶标谱的药材有：山苦荬、柔毛淫羊藿、瞿麦、圆滑番荔枝、石竹", + "rank": "山苦荬、柔毛淫羊藿、瞿麦、圆滑番荔枝、石竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药掌叶大黄与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与掌叶大黄具有相似靶标谱的药材有：制何首乌、何首乌、油柑叶、唐古特大黄、大黄", + "rank": "制何首乌、何首乌、油柑叶、唐古特大黄、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "胀果甘草具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与胀果甘草具有相似靶标谱的药材有：黄甘草、山萆薢、杨梅树皮、沉香、凤眼草", + "rank": "黄甘草、山萆薢、杨梅树皮、沉香、凤眼草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药爪盔瓜叶乌头与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与爪盔瓜叶乌头具有相似靶标谱的药材有：大叶芸香、拳距瓜叶乌头、蛇莓、石椒草、藏边大黄", + "rank": "大叶芸香、拳距瓜叶乌头、蛇莓、石椒草、藏边大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材照山白相似靶标谱的药材？", + "output": "与照山白具有相似靶标谱的药材有：樟柳头、风藤、山里红、山莨菪、美洲三白草", + "rank": "樟柳头、风藤、山里红、山莨菪、美洲三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柘树具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柘树具有相似靶标谱的药材有：大花马齿苋、九节茶、林地蒿、荠菜、石荠苎", + "rank": "大花马齿苋、九节茶、林地蒿、荠菜、石荠苎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材柘藤具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与柘藤具有相似靶标谱的药材有：地瓜子、胡椒、威灵仙、土牛膝、三棱", + "rank": "地瓜子、胡椒、威灵仙、土牛膝、三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材珍珠梅具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与珍珠梅具有相似靶标谱的药材有：日本柳杉、变色马兜铃、毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、巴西胡桐", + "rank": "日本柳杉、变色马兜铃、毛地黄鼠尾草、欧洲油菜、巴西胡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "榛蘑具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与榛蘑具有相似靶标谱的药材有：紫芝、木耳、光亮萝芙木、滇白珠树、白兰花", + "rank": "紫芝、木耳、光亮萝芙木、滇白珠树、白兰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与栀子叶具有相似靶标谱？", + "output": "与栀子叶具有相似靶标谱的药材有：三棱、刺五加、木蝴蝶、费菜、葱白", + "rank": "三棱、刺五加、木蝴蝶、费菜、葱白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与直立百部具有相似靶标谱？", + "output": "与直立百部具有相似靶标谱的药材有：莨菪叶、降真香、路边青、四齿四棱草、纤细薯蓣", + "rank": "莨菪叶、降真香、路边青、四齿四棱草、纤细薯蓣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材止泻木皮相似靶标谱的药材？", + "output": "与止泻木皮具有相似靶标谱的药材有：蒙古黄芪、莳萝子、淡竹叶、泽泻、仙茅", + "rank": "蒙古黄芪、莳萝子、淡竹叶、泽泻、仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "枳根皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与枳根皮具有相似靶标谱的药材有：问荆、西藏胡黄连、降真香、芦根、毛泡桐", + "rank": "问荆、西藏胡黄连、降真香、芦根、毛泡桐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材枳椇根相似靶标谱的药材？", + "output": "与枳椇根具有相似靶标谱的药材有：土茯苓、水流豆、菝葜、具蜜金合欢、赤小豆", + "rank": "土茯苓、水流豆、菝葜、具蜜金合欢、赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材置疑小檗具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与置疑小檗具有相似靶标谱的药材有：少齿小檗、匍匐十大功劳、透明唐松草、响铃草、莲子心", + "rank": "少齿小檗、匍匐十大功劳、透明唐松草、响铃草、莲子心" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药中国粗榧枝叶与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与中国粗榧枝叶具有相似靶标谱的药材有：草贝母、显脉獐牙菜、希腊杠柳、避汗草、扁豆", + "rank": "草贝母、显脉獐牙菜、希腊杠柳、避汗草、扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药中国旋覆花与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与中国旋覆花具有相似靶标谱的药材有：草本威灵仙、桉叶、阿里红、草果、中亚沙棘", + "rank": "草本威灵仙、桉叶、阿里红、草果、中亚沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与中华九里香相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与中华九里香具有相似靶标谱的药材有：蒟酱叶、西藏铁线莲、侧柏叶、草苁蓉、日本马桑", + "rank": "蒟酱叶、西藏铁线莲、侧柏叶、草苁蓉、日本马桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材中麻黄具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与中麻黄具有相似靶标谱的药材有：草豆蔻、绣球花对、桂竹香、花生衣、金花石蒜", + "rank": "草豆蔻、绣球花对、桂竹香、花生衣、金花石蒜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与中亚苦蒿具有相似靶标谱？", + "output": "与中亚苦蒿具有相似靶标谱的药材有：竹沥、竹节三七、麦冬、天茄子、香唐松草", + "rank": "竹沥、竹节三七、麦冬、天茄子、香唐松草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药中亚沙棘与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与中亚沙棘具有相似靶标谱的药材有：草果、紫花地丁、桉叶、厚朴、柴胡", + "rank": "草果、紫花地丁、桉叶、厚朴、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药肿柄菊与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与肿柄菊具有相似靶标谱的药材有：叉子圆柏、川八角莲、叉蕊薯蓣、闽皖八角、箭根薯", + "rank": "叉子圆柏、川八角莲、叉蕊薯蓣、闽皖八角、箭根薯" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药皱叶木兰与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与皱叶木兰具有相似靶标谱的药材有：红花鹿蹄草、茶子心、昆明山海棠、杨梅树皮、山葡萄", + "rank": "红花鹿蹄草、茶子心、昆明山海棠、杨梅树皮、山葡萄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与皱叶香茶菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与皱叶香茶菜具有相似靶标谱的药材有：车桑仔叶、小蓟、除虫菊、欧亚旋覆花、麻黄", + "rank": "车桑仔叶、小蓟、除虫菊、欧亚旋覆花、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与竹柏相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与竹柏具有相似靶标谱的药材有：甘蔗、金露花、冬瓜皮、汉城细辛、梓叶", + "rank": "甘蔗、金露花、冬瓜皮、汉城细辛、梓叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药竹节三七与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与竹节三七具有相似靶标谱的药材有：阔叶缬草、地肤子、瑞香根、中亚苦蒿、滇龙胆", + "rank": "阔叶缬草、地肤子、瑞香根、中亚苦蒿、滇龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材竹沥相似靶标谱的药材？", + "output": "与竹沥具有相似靶标谱的药材有：中亚苦蒿、银边龙舌兰、生姜、东一号剑麻、三颗针", + "rank": "中亚苦蒿、银边龙舌兰、生姜、东一号剑麻、三颗针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "孜然芹具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与孜然芹具有相似靶标谱的药材有：齿瓣延胡索、贝加尔唐松草、无刺枣、秃叶黄皮树、凹陷紫堇", + "rank": "齿瓣延胡索、贝加尔唐松草、无刺枣、秃叶黄皮树、凹陷紫堇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "梓木具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与梓木具有相似靶标谱的药材有：甘葛藤根、黄羽扇豆、黄钟花、粗毛淫羊藿、蔊菜", + "rank": "甘葛藤根、黄羽扇豆、黄钟花、粗毛淫羊藿、蔊菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "梓叶具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与梓叶具有相似靶标谱的药材有：南瓜子、紫花前胡、黄山药、甘蔗、汉城细辛", + "rank": "南瓜子、紫花前胡、黄山药、甘蔗、汉城细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫菜相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫菜具有相似靶标谱的药材有：萆薢、山矾根、无花果、露水草、红桦皮", + "rank": "萆薢、山矾根、无花果、露水草、红桦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫萼香茶菜与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫萼香茶菜具有相似靶标谱的药材有：朝鲜白头翁、台湾绣线菊、苦石莲、甘蔗、老鼠簕", + "rank": "朝鲜白头翁、台湾绣线菊、苦石莲、甘蔗、老鼠簕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫番荔枝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫番荔枝具有相似靶标谱的药材有：辣根、甜茶、甘蔗、淮通、老鼠簕", + "rank": "辣根、甜茶、甘蔗、淮通、老鼠簕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫花鄂北贝母相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫花鄂北贝母具有相似靶标谱的药材有：贝加尔唐松草、地瓜子、草乌、草乌叶、孜然芹", + "rank": "贝加尔唐松草、地瓜子、草乌、草乌叶、孜然芹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫花高乌头相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫花高乌头具有相似靶标谱的药材有：阔叶缬草、韭菜种子、无患子叶、小花盾叶薯蓣、霸王鞭", + "rank": "阔叶缬草、韭菜种子、无患子叶、小花盾叶薯蓣、霸王鞭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材紫花景天具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与紫花景天具有相似靶标谱的药材有：老鸦柿、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹、普通鹿蹄草", + "rank": "老鸦柿、黄蜀葵花、云南山楂、竹茹、普通鹿蹄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫花鱼灯草与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫花鱼灯草具有相似靶标谱的药材有：荷包牡丹根、厚壳桂、马尾连、酸浆、罂粟壳", + "rank": "荷包牡丹根、厚壳桂、马尾连、酸浆、罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与紫毛香茶菜相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫毛香茶菜具有相似靶标谱的药材有：纤细薯蓣、木芙蓉花、龙眼叶、云实叶、调经草", + "rank": "纤细薯蓣、木芙蓉花、龙眼叶、云实叶、调经草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫杉与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫杉具有相似靶标谱的药材有：毛叶香茶菜、益智、巴豆、麻黄、黄精", + "rank": "毛叶香茶菜、益智、巴豆、麻黄、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "和中药材紫穗槐具有相似靶标谱的中药有哪些？", + "output": "与紫穗槐具有相似靶标谱的药材有：极宽刺桐、黄果茄、薰衣草、阿鲁藤、矮滨蒿", + "rank": "极宽刺桐、黄果茄、薰衣草、阿鲁藤、矮滨蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与药材紫檀相似靶标谱的药材？", + "output": "与紫檀具有相似靶标谱的药材有：螺厣草、天山大黄、小叶买麻藤、欧细辛、防己叶菝葜", + "rank": "螺厣草、天山大黄、小叶买麻藤、欧细辛、防己叶菝葜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫藤子具有相似靶标谱？", + "output": "与紫藤子具有相似靶标谱的药材有：台湾绣线菊、甘蔗、紫萼香茶菜、辣根、戟叶鼠尾草", + "rank": "台湾绣线菊、甘蔗、紫萼香茶菜、辣根、戟叶鼠尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "与凌霄相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与凌霄具有相似靶标谱的药材有：白前、韭菜种子、地骨皮、茴香茎叶、莳萝子", + "rank": "白前、韭菜种子、地骨皮、茴香茎叶、莳萝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药与紫薇花具有相似靶标谱？", + "output": "与紫薇花具有相似靶标谱的药材有：假马齿苋、五倍子、枳壳、西伯利亚远志、日本马桑", + "rank": "假马齿苋、五倍子、枳壳、西伯利亚远志、日本马桑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "紫玉兰皮具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与紫玉兰皮具有相似靶标谱的药材有：草乌、草乌叶、厚朴花、紫花地丁、苎麻根", + "rank": "草乌、草乌叶、厚朴花、紫花地丁、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫云英与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫云英具有相似靶标谱的药材有：甘肃贝母、抱茎苦荬菜、安徽贝母、管花肉苁蓉、韭菜", + "rank": "甘肃贝母、抱茎苦荬菜、安徽贝母、管花肉苁蓉、韭菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "草药紫芝与哪些药材具有相似靶标谱？", + "output": "与紫芝具有相似靶标谱的药材有：榛蘑、木耳、光亮萝芙木、滇白珠树、白兰花", + "rank": "榛蘑、木耳、光亮萝芙木、滇白珠树、白兰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从相似靶标谱方面来推荐中药的任务。", + "input": "总状升麻具有相似靶标谱的中药材有哪些？", + "output": "与总状升麻具有相似靶标谱的药材有：铁破锣、野升麻、三面刀、辽藁本、月腺大戟", + "rank": "铁破锣、野升麻、三面刀、辽藁本、月腺大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抑菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抑菌药理作用的中药有多个，包括：滑石、石决明、乌药等，以下是一些中药简介：\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "滑石、石决明、乌药、血余炭、木瓜、陈皮、荆芥炭、白头翁、四季青、紫萁贯众、薤白、白花蛇舌草、全蝎、白屈菜、金钱草、苦地丁、覆盆子、天冬、蒺藜、天山雪莲、绿豆衣、红大戟、朱砂根、山楂叶、蜂房、委陵菜、草豆蔻、皂角刺、枸杞子、三白草、羊耳菊、黄藤、救必应、红粉、紫梢花、石榴皮、蜈蚣、锦灯笼、浮小麦、天仙藤、炉甘石、紫花地丁、五倍子、炒苍耳子、菊花、大青叶、青蒿、北败酱、百部、大豆黄卷、密蒙花、猪苓、金樱子、黄精、旋覆花、山楂、轻粉、决明子、禹州漏芦、谷精草、紫菀、预知子、木通、金沸草、荆芥、竹茹、浮萍、密陀僧、桑叶、山茱萸、山柰、乌梅、木香、广东紫珠、野马追、五味子、广金钱草、侧柏叶、雷公藤、山药、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑菌，减少微血栓药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑菌，减少微血栓药理作用的中药有：红粉。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。", + "rank": "红粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有泻下，利尿，抑菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有泻下，利尿，抑菌药理作用的中药有：轻粉。\n\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。", + "rank": "轻粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，平喘药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，平喘药理作用的中药有：信石、壁虎。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "信石、壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解毒散结，杀虫止痒药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解毒散结，杀虫止痒药理作用的中药有：铅丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解毒，杀虫，止痒药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解毒，杀虫，止痒药理作用的中药有：红丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑菌，抗炎，收敛药理作用？", + "output": "具有抑菌，抗炎，收敛药理作用的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗惊厥药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗惊厥药理作用的中药有多个，包括：防风、猪胆粉、制白附子等，以下是一些中药简介：\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "防风、猪胆粉、制白附子、蜈蚣、磁石、天麻、硼砂、牡蛎、培植牛黄、肉桂、石菖蒲、制天南星、僵蚕、地龙、全蝎、生天南星、蝉蜕、汉桃叶、丁香、乌梢蛇、珍珠、红花、柿蒂、桂枝、羚羊角、罗布麻叶、降香、升麻、牛黄、钩藤、朱砂、珍珠母、牡丹皮、水牛角、白附子、甘松、缬草、仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强心，抗早孕，增强心肌收缩，免疫抑制，抗肿瘤，抗炎，改善学习记忆，增强心肌收缩力药理作用的常见中药材？", + "output": "具有强心，抗早孕，增强心肌收缩，免疫抑制，抗肿瘤，抗炎，改善学习记忆，增强心肌收缩力药理作用的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增加血-脑屏障的通透性，促进药物吸收，抗心脑缺血损伤，抗炎，镇痛，抗病原微生药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增加血-脑屏障的通透性，促进药物吸收，抗心脑缺血损伤，抗炎，镇痛，抗病原微生药理作用的中药有：合成龙脑、冰片。\n\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "合成龙脑、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血小板聚集，抗缺氧，利胆，祛痰，减慢心率，降低心肌耗氧，抗菌药理作用？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗缺氧，利胆，祛痰，减慢心率，降低心肌耗氧，抗菌药理作用的中药有：苏合香。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗血栓，抗心肌缺血，平喘，祛痰，改善学习记忆，调节胃肠运动，解痉，抗惊厥，镇咳，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗血栓，抗心肌缺血，平喘，祛痰，改善学习记忆，调节胃肠运动，解痉，抗惊厥，镇咳，镇静药理作用的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有祛痰，防腐药理作用的常见中药材？", + "output": "具有祛痰，防腐药理作用的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗炎，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，镇痛，镇静药理作用的中药有：独活、五加皮。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "独活、五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降血糖，降血压，利尿，抗炎，利胆，镇痛药理作用？", + "output": "具有降血糖，降血压，利尿，抗炎，利胆，镇痛药理作用的中药有：威灵仙。\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血脂，降血压，改善心脏功能，抗炎，解痉，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血脂，降血压，改善心脏功能，抗炎，解痉，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消炎，镇痛，强心局麻药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有消炎，镇痛，强心局麻药理作用的中药有：制川乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗癌，护肝药理作用？", + "output": "具有抗癌，护肝药理作用的中药有：制草乌。\n\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要催眠，镇痛，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有催眠，镇痛，镇静药理作用的中药有：蕲蛇。\n\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。", + "rank": "蕲蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：乌梢蛇。\n\n乌梢蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。", + "rank": "乌梢蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗炎，抑菌，镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗炎，抑菌，镇痛药理作用的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解热，镇痛药理作用？", + "output": "具有解热，镇痛药理作用的中药有：伸筋草、炒蔓荆子。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "伸筋草、炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肿瘤，抗炎，镇痛药理作用？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，镇痛药理作用的中药有：油松节、仙鹤草。\n\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "油松节、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗血小板聚集，抗血栓，抗血栓形成，抗氧化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗血栓，抗血栓形成，抗氧化药理作用的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗心肌缺血，抗炎，镇痛，镇咳，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有抗心肌缺血，抗炎，镇痛，镇咳，镇静药理作用的中药有：青风藤。\n\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要强心，抗炎，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有强心，抗炎，镇痛药理作用的中药有：川乌、丁公藤。\n\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "川乌、丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要镇痛，抗炎药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有镇痛，抗炎药理作用的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗毒药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗毒药理作用的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛药理作用的中药有多个，包括：漏芦、乌药、天竺黄等，以下是一些中药简介：\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "漏芦、乌药、天竺黄、独活、木瓜、制白附子、砂烫狗脊、磁石、荆芥炭、肉桂、祖师麻、石楠叶、薤白、郁李仁、全蝎、白屈菜、羌活、乳香、干姜、豨签草、没药、苦杏仁、桔梗、艾叶、大青盐、蓍草、香附、甘遂、酸枣仁、臭梧桐叶、防风、扶芳藤、丁公藤、凤仙透骨草、闹羊花、川芎、川楝子、冰片、土茯苓、蜂房、培植牛黄、合成龙脑、马鞭草、绞股蓝、苦豆子、墨旱莲、片姜黄、珍珠、花椒、仙鹤草、吴茱萸、地枫皮、青风藤、狗脊、断血流、降香、元胡、老鹳草、茴麻子、蟾酥、杜仲叶、牡丹皮、丹参、防己、附子、制马钱子、羊耳菊、龟甲胶、金铁锁、络石藤、三棱、延胡索、巴豆霜、骨碎补、夏天无、威灵仙、千年健、藁本、蜈蚣、枇杷叶、辛夷、天麻、牡蛎、翻白草、炒苍耳子、地龙、秦艽、沉香、洋金花、血竭、小茴香、丁香、制川乌、桃仁、青蒿、橘核、乌梢蛇、芦根、桑白皮、百部、红花、桂枝、雪上一枝蒿、牛黄、鱼腥草、虻虫、白芷、生姜、浙贝母、细辛、两面针、白芍、炒蔓荆子、白前、马兜铃、葛花、伸筋草、布渣叶、油松节、胖大海、柴胡、黄荆子、杜仲、蕲蛇、秦皮、枳实、荆芥、瓦松、西瓜霜、灵芝、了哥王、汉桃叶、五加皮、徐长卿、赤芍、鸡矢藤、罂粟壳、草果、虎杖、高良姜、三七、莲须、羚羊角、川乌、升麻、马钱子、薏苡仁、栀子、川贝母、醋柴胡、雷公藤、北沙参、山药、丝瓜络、野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗风湿药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗风湿药理作用的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇痛，镇静，止血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有镇痛，镇静，止血药理作用的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备阿托品样作用，降压药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有阿托品样作用，降压药理作用的中药有：三分三。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。", + "rank": "三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有痉，抗炎，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有痉，抗炎，镇痛药理作用的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，镇痛药理作用的中药有：凤仙透骨草、花椒、郁李仁。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "凤仙透骨草、花椒、郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇痛，抗惊厥， 解痉，镇静催眠药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇痛，抗惊厥， 解痉，镇静催眠药理作用的中药有：汉桃叶。\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，抗炎，镇静，抗心肌缺血，降压药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，抗炎，镇静，抗心肌缺血，降压药理作用的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，抗菌，降压，抗心律失常药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，抗菌，降压，抗心律失常药理作用的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有升高血糖，抗炎，解热，镇痛，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有升高血糖，抗炎，解热，镇痛，镇静药理作用的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，抗心律失常，增加冠脉流量，抗肿瘤，抗炎，促进纤维蛋白溶解，抑制血小板聚集，镇痛，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，抗心律失常，增加冠脉流量，抗肿瘤，抗炎，促进纤维蛋白溶解，抑制血小板聚集，镇痛，抗菌药理作用的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎药理作用？", + "output": "具有抗炎药理作用的中药有多个，包括：漏芦、乌药、天竺黄等，以下是一些中药简介：\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "漏芦、乌药、天竺黄、阿胶、溪黄草、隔山消、猪胆粉、独活、木瓜、木棉花、砂烫狗脊、磁石、荆芥炭、四季青、藿草、黄芪、紫草、木芙蓉叶、蛇床子、祖师麻、石楠叶、水飞蓟、一枝黄花、白花蛇舌草、地榆、槐花、薤白、郁李仁、西河柳、白鲜皮、羌活、仙桃草、矮地茶、乳香、金钱草、干姜、鬼针草、莲房、射干、豨签草、人参叶、苦杏仁、蛇蜕、贯叶金丝桃、槐角、桔梗、大叶紫珠、艾叶、胡椒、大青盐、香橼、地锦草、白附子、天山雪莲、蓍草、香附、前胡、南沙参、防风、丁公藤、木蝴蝶、凤仙透骨草、香加皮、莪术、桑枝、川楝子、冰片、培植牛黄、何首乌、胡黄连、合成龙脑、白果、苦豆子、墨旱莲、山豆根、茜草、桃枝、片姜黄、姜黄、太子参、珍珠、花椒、仙鹤草、紫苏子、青风藤、三白草、狗脊、断血流、黄柏、降香、老鹳草、竹节参、胆南星、蟾酥、凌霄花、杜仲叶、丹参、防己、川木香、大枣、鹿角、卷柏、附子、制马钱子、羊耳菊、续断、龟甲胶、络石藤、夏天无、荠菜、威灵仙、救必应、铁皮石斛、千年健、麝香、野菊花、藁本、龙胆、蜈蚣、枇杷叶、蛤蚧、红曲、鸡血藤、天麻、红芪、穿心莲、白薇、紫花地丁、鹿茸、菊花、地龙、秦艽、夏枯草、抜英、血竭、苦参、雷丸、大青叶、麻黄、白茅根、丁香、紫苏、桃仁、青蒿、连翘、乌梢蛇、当药、梅花、肉豆蔻、桑白皮、知母、红花、桂枝、雪上一枝蒿、重楼、西红花、黄药子、牛黄、鱼腥草、虻虫、姜皮、白芷、金樱根、黄连、生姜、鸡骨草、细辛、两面针、鹿衔草、白芍、白前、马兜铃、金樱子、玄参、布渣叶、山香圆叶、油松节、胖大海、柴胡、旋覆花、黄荆子、土贝母、款冬花、木通、秦皮、体外培育牛黄、荆芥、瓦松、西瓜霜、银柴胡、了哥王、五加皮、徐长卿、鸡矢藤、岩白菜、穿山甲、生地、草果、密陀僧、高良姜、三七、白鼓、木香、广东紫珠、川乌、升麻、郁金、麦冬、金荞麦、栀子、广金钱草、地黄、侧柏叶、石膏、雷公藤、醋柴胡、丝瓜络、川射干、野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，镇痛，免疫抑制，抗血栓，抗病原体药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，镇痛，免疫抑制，抗血栓，抗病原体药理作用的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，镇静，降压药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，镇静，降压药理作用的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，镇痛，镇静，催眠，抗疲劳，抗肿瘤药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，镇痛，镇静，催眠，抗疲劳，抗肿瘤药理作用的中药有：络石藤。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善微循环，抗凝，抗肿瘤，抗炎，降低外周血管阻力，抑菌，镇痛药理作用？", + "output": "具有改善微循环，抗凝，抗肿瘤，抗炎，降低外周血管阻力，抑菌，镇痛药理作用的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有泻下，抗炎，抗氧化，镇痛，抗癌，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有泻下，抗炎，抗氧化，镇痛，抗癌，镇咳药理作用的中药有：老鹳草。\n\n老鹳草\t功能与主治：祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。", + "rank": "老鹳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平喘，祛痰，减慢心率，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平喘，祛痰，减慢心率，镇咳药理作用的中药有：穿山龙。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "穿山龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，镇痛，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，镇痛，镇静药理作用的中药有：丝瓜络。\n\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑菌，抗炎，镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑菌，抗炎，镇痛药理作用的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备减慢心率药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有减慢心率药理作用的中药有多个，包括：白薇、天竺黄、槟榔等，以下是一些中药简介：\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "白薇、天竺黄、槟榔、穿山龙、桑寄生、甜瓜蒂、三七、冬虫夏草、槐花、苏合香、瓜蒌、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，止血，镇痛药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，止血，镇痛药理作用的中药有：狗脊。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗凝，抗炎，镇痛，抗凝血药理作用？", + "output": "具有抗凝，抗炎，镇痛，抗凝血药理作用的中药有：千年健。\n\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗风湿镇痛，免疫调节，抗炎，抑菌，抗辐射损伤，终止妊娠作，抗衰老药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗风湿镇痛，免疫调节，抗炎，抑菌，抗辐射损伤，终止妊娠作，抗衰老药理作用的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有扩张血管，降压，增加血流量，抗炎，增强免疫功能药理作用的常见中药材？", + "output": "具有扩张血管，降压，增加血流量，抗炎，增强免疫功能药理作用的中药有：鹿衔草。\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备安定，降温，镇痛，抗炎，抗癌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有安定，降温，镇痛，抗炎，抗癌药理作用的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗肿瘤，兴奋子宫药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗肿瘤，兴奋子宫药理作用的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，减慢心率药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，减慢心率药理作用的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进胆汁分泌药理作用的中药？", + "output": "具有促进胆汁分泌药理作用的中药有多个，包括：半夏、栀子、金钱草等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。", + "rank": "半夏、栀子、金钱草、乌梅、玫瑰花、香附、玉米须、小茴香、郁金、胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗血小板聚集，提高耐缺氧能力，降血脂，抗肿瘤，降血压，催眠，改善心肌缺血，增强免疫功能，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗血小板聚集，提高耐缺氧能力，降血脂，抗肿瘤，降血压，催眠，改善心肌缺血，增强免疫功能，镇痛，镇静药理作用的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有助眠，改善记忆药理作用的常见中药材？", + "output": "具有助眠，改善记忆药理作用的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，提高耐缺氧能力，抗肿瘤，抗放射，抗衰老，平喘，祛痰，抗氧化，抗病毒，镇痛，镇静药理作用？", + "output": "具有保肝，提高耐缺氧能力，抗肿瘤，抗放射，抗衰老，平喘，祛痰，抗氧化，抗病毒，镇痛，镇静药理作用的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备镇静，抗抑郁，抗焦虑，抗癫痫，抗惊厥，改善学习记忆，抗脑缺血，抗心律失常，降血脂，保护肾脏药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有镇静，抗抑郁，抗焦虑，抗癫痫，抗惊厥，改善学习记忆，抗脑缺血，抗心律失常，降血脂，保护肾脏药理作用的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗心律失常，催眠，抗惊厥，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有抗心律失常，催眠，抗惊厥，镇静药理作用的中药有：朱砂。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。", + "rank": "朱砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有催眠，抗炎，抑制中枢，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有催眠，抗炎，抑制中枢，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：磁石。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血糖，利尿，抗炎，解热，抗病毒药理作用的中药？", + "output": "具有降血糖，利尿，抗炎，解热，抗病毒药理作用的中药有：石膏。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "石膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利尿，抗炎，祛痰，抑制血小板聚集，改善学习记忆，解热，抗癌，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利尿，抗炎，祛痰，抑制血小板聚集，改善学习记忆，解热，抗癌，抗菌药理作用的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，降血糖，护肝，溶血，抗氧化，解热，抑制中枢，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，降血糖，护肝，溶血，抗氧化，解热，抑制中枢，镇痛，镇静药理作用的中药有：芦根。\n\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。", + "rank": "芦根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，抗肿瘤，溶血，抗病毒药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，抗肿瘤，溶血，抗病毒药理作用的中药有：天花粉。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有升高血糖，抗肿瘤，溶血，利尿，解热药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有升高血糖，抗肿瘤，溶血，利尿，解热药理作用的中药有：淡竹叶。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。", + "rank": "淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，解热药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，解热药理作用的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，促进胆汁分泌，降血压，催眠，抗炎，利胆，保肝利胆，解热，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，促进胆汁分泌，降血压，催眠，抗炎，利胆，保肝利胆，解热，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血糖，抗凝，免疫抑制，抗炎，抗凝血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血糖，抗凝，免疫抑制，抗炎，抗凝血药理作用的中药有：夏枯草。\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。", + "rank": "夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗血小板聚集，保肝，泻下，减肥，降血脂，降血压，抗动脉粥样硬化，改善学习记忆，抑菌，抗氧化，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗血小板聚集，保肝，泻下，减肥，降血脂，降血压，抗动脉粥样硬化，改善学习记忆，抑菌，抗氧化，抗菌药理作用的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，溶血，利尿，利胆，解痉，抑菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，溶血，利尿，利胆，解痉，抑菌药理作用的中药有：密蒙花。\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。", + "rank": "密蒙花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗菌，降眼压药理作用的中药？", + "output": "具有抗菌，降眼压药理作用的中药有：青葙子。\n\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗菌，抗炎，镇痛，镇咳，解热药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗菌，抗炎，镇痛，镇咳，解热药理作用的中药有：西瓜霜。\n\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗心律失常，抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，抑菌，解热，抗病毒，镇痛，镇咳药理作用的中药？", + "output": "具有抗心律失常，抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，抑菌，解热，抗病毒，镇痛，镇咳药理作用的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的强心，增强心肌收缩，抗肿瘤，利尿，抗炎，平喘，祛痰，解热，减慢心率药理作用？", + "output": "具有强心，增强心肌收缩，抗肿瘤，利尿，抗炎，平喘，祛痰，解热，减慢心率药理作用的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，降血脂，解热药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，降血脂，解热药理作用的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，抗动脉粥样硬化，解热药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，抗动脉粥样硬化，解热药理作用的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，抗氧化药理作用的中药有：胡黄连。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要避孕药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有避孕药理作用的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有强心，抗生育药理作用的中药？", + "output": "具有强心，抗生育药理作用的中药有：功劳叶。\n\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。", + "rank": "功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，促进胃液分泌，溶血，利胆，止血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，促进胃液分泌，溶血，利胆，止血药理作用的中药有：金银花。\n\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗过敏，抗炎，抗氧化，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗过敏，抗炎，抗氧化，抗菌药理作用的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝，抗肿瘤，溶血，抗炎，利胆，解热药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，溶血，抗炎，利胆，解热药理作用的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，保肝利胆，抑菌，解热药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，保肝利胆，抑菌，解热药理作用的中药有：大青叶。\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "大青叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肿瘤，抑制血小板聚集，解热，抗菌药理作用？", + "output": "具有抗肿瘤，抑制血小板聚集，解热，抗菌药理作用的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，抗癌，抗菌药理作用？", + "output": "具有保肝，抗癌，抗菌药理作用的中药有：地耳草、青黛。\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "地耳草、青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗病原微生物，驱虫药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗病原微生物，驱虫药理作用的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，抗肿瘤，溶血，利尿，利胆药理作用？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，溶血，利尿，利胆药理作用的中药有：蒲公英。\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗凝，抗炎，抑菌，抗氧化，抗病毒，抗凝血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗凝，抗炎，抑菌，抗氧化，抗病毒，抗凝血药理作用的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血压，抗炎药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血压，抗炎药理作用的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗菌，抗病毒，抗炎药理作用？", + "output": "具有抗菌，抗病毒，抗炎药理作用的中药有：木芙蓉叶。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "木芙蓉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，抗炎，收缩子宫，抗氧化，止血，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，收缩子宫，抗氧化，止血，抗菌药理作用的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备溶血，止血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有溶血，止血药理作用的中药有：拳参。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，抗疲劳，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，抗疲劳，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：漏芦。\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备溶血，利尿，镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有溶血，利尿，镇痛药理作用的中药有：土茯苓。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。", + "rank": "土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，解热，镇痛，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，解热，镇痛，抗菌药理作用的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗菌，抗乙型肝炎病毒，中枢抑制，对平滑肌抑制或兴奋，降压药理作用？", + "output": "具有抗菌，抗乙型肝炎病毒，中枢抑制，对平滑肌抑制或兴奋，降压药理作用的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利尿，抗炎，抗病毒，止血，镇痛，镇咳药理作用的中药？", + "output": "具有利尿，抗炎，抗病毒，止血，镇痛，镇咳药理作用的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血小板聚集，降血糖，降血脂，抗肿瘤，抗炎，祛痰，解热药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血小板聚集，降血糖，降血脂，抗肿瘤，抗炎，祛痰，解热药理作用的中药有：金荞麦。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "金荞麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备增加冠脉流量，抑制血小板聚集药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有增加冠脉流量，抑制血小板聚集药理作用的中药有：大血藤。\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。", + "rank": "大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗肿瘤，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，镇静药理作用的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利尿，抗炎，解热药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利尿，抗炎，解热药理作用的中药有：射干。\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝，抗心律失常，增加冠脉流量，抗肿瘤，抗炎，升高白细胞药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝，抗心律失常，增加冠脉流量，抗肿瘤，抗炎，升高白细胞药理作用的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有止血药理作用的中药有多个，包括：土大黄、石决明、扶芳藤等，以下是一些中药简介：\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "土大黄、石决明、扶芳藤、荆芥穗炭、荠菜、拳参、白矾、翻白草、紫草、大蓟炭、刺猬皮、血竭、蒲黄、槐花、地榆、墨旱莲、白茅根、枫香脂、土荆皮、仙桃草、紫苏、白及、虎杖、马勃、景天三七、小蓟、乌梅、大黄、狗脊、大蓟、重楼、苎麻根、黄药子、火麻仁、鱼腥草、槐角、大叶紫珠、艾叶、水牛角、生姜、地锦草、金银花、珠子参、花蕊石、紫珠叶、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝药理作用的中药有多个，包括：垂盆草、石决明、漏芦等，以下是一些中药简介：\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "垂盆草、石决明、漏芦、玄参、蒲公英、黄芩、女贞子、木瓜、木棉花、柴胡、石榴皮、龙胆、荜芨、莪术、决明子、天麻、禹州漏芦、杜仲、牛膝、胡芦巴、穿心莲、秦皮、黄芪、何首乌、紫草、胡黄连、瓦楞子、鹿茸、泽兰、绞股蓝、地耳草、苦参、白花蛇舌草、灵芝、山豆根、大青叶、墨旱莲、茵陈、赤芍、青果、芦根、败酱草、甘草、鬼针草、沙苑子、大黄、没药、青黛、蜂蜜、鸭跖草、五味子、郁金、牛黄、三叉苦、桔梗、牡丹皮、栀子、生姜、大枣、南五味子、金银花、枳棋子、糯稻根、龟甲胶、白术、沙棘、苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑癌，抑菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑癌，抑菌药理作用的中药有：锦灯笼。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖药理作用的中药有多个，包括：威灵仙、黄芩、女贞子等，以下是一些中药简介：\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "威灵仙、黄芩、女贞子、石斛、关黄柏、枇杷叶、禹州漏芦、苍耳子、冬瓜皮、胡芦巴、海金沙、黄芪、翻白草、瓦楞子、石韦、僵蚕、天花粉、西洋参、夏枯草、荔枝核、绞股蓝、血竭、麦芽、葛根、诃子、刺五加、莲房、紫苏、枸杞子、芦根、木贼、昆布、太子参、桑白皮、山茱萸、密蒙花、熟地黄、天冬、红景天、蜂蜜、苦杏仁、黄柏、地肤子、黄药子、竹节参、桔梗、金荞麦、金果榄、贯叶金丝桃、麦冬、大叶紫珠、黄连、肉苁蓉、苍术、人参、茯苓、卷柏、巫山淫羊藿、石膏、泽泻、山药、白术、地骨皮、赤小豆、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，抗变态反应，利尿，利胆，降低胆固醇药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，抗变态反应，利尿，利胆，降低胆固醇药理作用的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利尿药理作用的常见中药材？", + "output": "具有利尿药理作用的中药有多个，包括：威灵仙、月季花、红大戟等，以下是一些中药简介：\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "威灵仙、月季花、红大戟、马齿苋、葫芦、蒲公英、木蝴蝶、淡竹叶、胖大海、牛蒡子、轻粉、冬瓜子、通草、紫菀、土茯苓、天仙藤、胡芦巴、秦皮、冬瓜皮、白薇、葶苈子、黄芪、木通、枳实、水红花子、地龙、玄明粉、瞿麦、蝼蛄、关木通、一枝黄花、商陆、麻黄、白茅根、甘草、浮萍、草果、桑白皮、知母、射干、密蒙花、山茱萸、三白草、玉米须、罗布麻叶、川木通、地肤子、蒿蓄、蒺藜、胆南星、鱼腥草、人参、茯苓、半边莲、桑螵蛸、益母草、香薷、石膏、檀香、泽泻、白术、车前子、猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有抗肿瘤药理作用的中药有多个，包括：乌药、阿胶、溪黄草等，以下是一些中药简介：\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "乌药、阿胶、溪黄草、独活、陈皮、半枝莲、绵萆薛、四季青、黄芪、葶苈子、紫草、天花粉、水红花子、荔枝核、爵床、一枝黄花、白花蛇舌草、椿皮、全蝎、刺五加、白屈菜、仙桃草、乳香、莲房、矮地茶、昆布、阿魏、没药、天冬、人参叶、苦杏仁、板蓝根、八角莲、人参、魔虫、香附、酸枣仁、佛手、蛤壳、南沙参、土鳖虫、海螵蛸、胡芦巴、两头尖、胡黄连、白果、绞股蓝、鳖甲、苦豆子、茵陈、山豆根、茜草、枸杞子、桃枝、姜黄、娑罗子、蟾皮、仙鹤草、常山、淫羊藿、胆南星、蟾酥、珍珠母、牡丹皮、丹参、肉苁蓉、防己、大枣、甜瓜蒂、苏木、制马钱子、络石藤、白术、沙棘、救必应、蒲公英、三棵针、铁皮石斛、麝香、罗汉果、牛蒡子、鸦胆子、蜈蚣、枇杷叶、蛤蚧、牡蛎、穿心莲、白薇、泽漆、鹿茸、西洋参、地龙、抜英、苦参、大青叶、诃子、青蒿、凤尾草、当药、桑白皮、桂枝、重楼、黄药子、金樱根、黄连、猫爪草、茯苓、两面针、壁虎、桑螵蛸、关木通、猪苓、山慈菇、苣荬菜、刀豆、油松节、淡竹叶、柴胡、黄荆子、巴戟天、土贝母、款冬花、杜仲、紫菀、信石、秦皮、当归、僵蚕、蓖麻子、蜂胶、海藻、雄黄、大蓟炭、虎耳草、灵芝、槲寄生、生天南星、五加皮、赤芍、半夏、败酱草、白及、紫花前胡、生地、三七、木香、红景天、王不留行、金荞麦、枳壳、地黄、雷公藤、山药、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的溶血，抗炎，止血药理作用？", + "output": "具有溶血，抗炎，止血药理作用的中药有：地锦草。\n\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解毒，止血，镇痛，抗氧化，抗菌，抗病毒，降血糖药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解毒，止血，镇痛，抗氧化，抗菌，抗病毒，降血糖药理作用的中药有：翻白草。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。", + "rank": "翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利尿，利胆药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利尿，利胆药理作用的中药有：半边莲。\n\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。", + "rank": "半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，保肝利胆，抑菌药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，抗炎，利胆，保肝利胆，抑菌药理作用的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解痉，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有解痉，抗菌药理作用的中药有：千里光。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。", + "rank": "千里光" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗病原微生物，抗炎药理作用的中药？", + "output": "具有抗病原微生物，抗炎药理作用的中药有：白鼓、藿草。\n\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。\n藿草\t功能与主治：清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。", + "rank": "白鼓、藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗肿瘤，抗炎，抑菌，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，抑菌，抗菌药理作用的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降胆固醇药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降胆固醇药理作用的中药有：苣荬菜、绿豆、灯盏细辛。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "苣荬菜、绿豆、灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，保肝药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，保肝药理作用的中药有：木棉花。\n\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗病原微生物，抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有抗病原微生物，抗肿瘤药理作用的中药有：虎耳草、爵床、凤尾草。\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n爵床\t功能与主治：清热解毒，利湿，消瘠积。用于感冒发热，咳嗽咽痛，目赤肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，热淋，水肿，小儿痞积，痈肿疗疮。\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "虎耳草、爵床、凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗病原微生物，抗炎，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗病原微生物，抗炎，镇痛药理作用的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麻痹，抑菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有麻痹，抑菌药理作用的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗菌，抗病毒，增强免疫力药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗菌，抗病毒，增强免疫力药理作用的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇痛，驱虫，消炎，促进消化，抗氧化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇痛，驱虫，消炎，促进消化，抗氧化药理作用的中药有：茴麻子。\n\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。", + "rank": "茴麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗癌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗癌药理作用的中药有多个，包括：月季花、斑蝥、猪胆粉等，以下是一些中药简介：\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "月季花、斑蝥、猪胆粉、冬虫夏草、香加皮、莪术、预知子、川楝子、蜂房、何首乌、瓜蒌子、肿节风、急性子、益智、地耳草、石楠叶、墨旱莲、瓜蒌、土荆皮、白鲜皮、橘核、北豆根、海龙、知母、沙苑子、青黛、天葵子、降香、麦冬、老鹳草、桔梗、凌霄花、白芷、制草乌、巫山淫羊藿、北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗肿瘤，抗病毒，抗炎药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗肿瘤，抗病毒，抗炎药理作用的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗病原微生物，保肝，抗炎药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗病原微生物，保肝，抗炎药理作用的中药有：鬼针草。\n\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗病原微生物药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗病原微生物药理作用的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平喘，抗过敏，抗肿瘤，抗炎，抗病原微生物，抑制中枢药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平喘，抗过敏，抗肿瘤，抗炎，抗病原微生物，抑制中枢药理作用的中药有：当药。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗病原微生物药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗病原微生物药理作用的中药有多个，包括：八角莲、天名精、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "八角莲、天名精、鸡矢藤、凤尾草、鬼针草、当药、白鼓、虎耳草、苦豆子、爵床、贯众、了哥王、绵马贯众、藿草、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗病毒，抗菌，免疫调节，促进血液循环药理作用的中药？", + "output": "具有抗病毒，抗菌，免疫调节，促进血液循环药理作用的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗菌，抗病毒，利水消肿药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗菌，抗病毒，利水消肿药理作用的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，抗菌，利尿，抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，抗菌，利尿，抗肿瘤药理作用的中药有：胆南星、一枝黄花。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "胆南星、一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保护心血管，抗肿瘤，抑菌，抗炎，护肝药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保护心血管，抗肿瘤，抑菌，抗炎，护肝药理作用的中药有：救必应。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗菌，抗炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗菌，抗炎药理作用的中药有：山香圆叶。\n\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗氧化，抗炎，抗菌，抗肿瘤药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗氧化，抗炎，抗菌，抗肿瘤药理作用的中药有：地黄、生地。\n\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "地黄、生地" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，扩张冠状动脉，溶血，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，扩张冠状动脉，溶血，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化药理作用的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗过敏，保肝，抗心律失常，抗血栓，抗肿瘤，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有抗过敏，保肝，抗心律失常，抗血栓，抗肿瘤，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗血小板聚集，保肝，改善微循环，抗血栓，护肝，抗心肌缺血，抗肿瘤，改善学习记忆，抗血栓形成，抗氧化，解热，镇痛，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗血小板聚集，保肝，改善微循环，抗血栓，护肝，抗心肌缺血，抗肿瘤，改善学习记忆，抗血栓形成，抗氧化，解热，镇痛，镇静药理作用的中药有：赤芍。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗肿瘤，溶血，抗炎，止血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，溶血，抗炎，止血药理作用的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备强心，降血压，解热，止血，抗惊厥，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有强心，降血压，解热，止血，抗惊厥，镇静药理作用的中药有：水牛角。\n\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗动脉粥样硬化，抗炎，镇痛，解热，抗炎，降血脂药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗动脉粥样硬化，抗炎，镇痛，解热，抗炎，降血脂药理作用的中药有：大青盐。\n\n大青盐\t功能与主治：清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。", + "rank": "大青盐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗过敏，保肝，降血糖，护肝，溶血，降血压，利胆，抗动脉粥样硬化，抗氧化，解热，扩张血管，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗过敏，保肝，降血糖，护肝，溶血，降血压，利胆，抗动脉粥样硬化，抗氧化，解热，扩张血管，镇静药理作用的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血小板聚集，强心，抗心律失常，降血糖，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗动脉粥样硬化，解热药理作用？", + "output": "具有抗血小板聚集，强心，抗心律失常，降血糖，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗动脉粥样硬化，解热药理作用的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗心律失常，降血糖，溶血，抗炎，利胆，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗心律失常，降血糖，溶血，抗炎，利胆，镇静药理作用的中药有：黄柏。\n\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。", + "rank": "黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗炎，抑制心脏，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗炎，抑制心脏，镇静药理作用的中药有：龙胆。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗氧化，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗过敏，保肝，抗心律失常，抗肿瘤，抗炎，升高白细胞，平喘，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗过敏，保肝，抗心律失常，抗肿瘤，抗炎，升高白细胞，平喘，镇静药理作用的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，解热，抗癌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，解热，抗癌药理作用的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗病原微生物，抗炎，镇痛，免疫抑制，抗肿瘤药理作用？", + "output": "具有抗病原微生物，抗炎，镇痛，免疫抑制，抗肿瘤药理作用的中药有：苦豆子。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有提高免疫力，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药？", + "output": "具有提高免疫力，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药有：三棵针。\n\n三棵针\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。", + "rank": "三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇静，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇静，抗菌药理作用的中药有：积雪草。\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。", + "rank": "积雪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要护肝药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有护肝药理作用的中药有多个，包括：救必应、乌药、丹参等，以下是一些中药简介：\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "救必应、乌药、丹参、芦根、制草乌、黄芩、枳实、千金子霜、茯苓、牛膝、姜黄、茯苓皮、鳖甲、紫苏梗、青叶胆、竹节参、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血脂，保护心肌，抗炎，抗过敏，保护脑组织药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血脂，保护心肌，抗炎，抗过敏，保护脑组织药理作用的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗过敏，抗炎，平喘，止血，镇痛，镇咳药理作用的中药？", + "output": "具有抗过敏，抗炎，平喘，止血，镇痛，镇咳药理作用的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促凝血，抗应激药理作用的中药？", + "output": "具有促凝血，抗应激药理作用的中药有：炮姜。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，止血，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，止血，抗菌药理作用的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止血，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有止血，抗菌药理作用的中药有多个，包括：大蓟、苎麻根、紫珠叶等，以下是一些中药简介：\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "大蓟、苎麻根、紫珠叶、白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有缩短凝血时间，止血药理作用的中药？", + "output": "具有缩短凝血时间，止血药理作用的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促凝血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促凝血药理作用的中药有：藕节、炮姜。\n\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "藕节、炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备驱虫药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有驱虫药理作用的中药有多个，包括：榧子、使君子、甜瓜子等，以下是一些中药简介：\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "榧子、使君子、甜瓜子、贯众、南瓜子、绵马贯众、茴麻子、鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收缩血管，抗炎，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有收缩血管，抗炎，镇痛药理作用的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进锌的吸收，抑制人体衰老，提高人体免疫能力，抗疲劳保护心脑血管，降低血脂药理作用的中药？", + "output": "具有促进锌的吸收，抑制人体衰老，提高人体免疫能力，抗疲劳保护心脑血管，降低血脂药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的麻醉，强心作用，抗炎，镇痛药理作用？", + "output": "具有麻醉，强心作用，抗炎，镇痛药理作用的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降压，抗菌，抗病毒，止血，抗肿瘤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降压，抗菌，抗病毒，止血，抗肿瘤药理作用的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，止血，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，止血，抗菌药理作用的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，止血，减慢心率，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，止血，减慢心率，抗菌药理作用的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止血，抗炎，抗溃疡，抗氧化，抗骨质疏松症药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有止血，抗炎，抗溃疡，抗氧化，抗骨质疏松症药理作用的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，平喘，祛痰，抑菌药理作用？", + "output": "具有抗炎，平喘，祛痰，抑菌药理作用的中药有：侧柏叶。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利尿，抗炎，止血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利尿，抗炎，止血药理作用的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗菌，止血药理作用的中药？", + "output": "具有抗菌，止血药理作用的中药有：土大黄。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗血小板聚集，抗疲劳，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，改善学习记忆，降低心肌耗氧量，镇痛，减慢心率，降低心肌耗氧药理作用的中药？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗疲劳，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，改善学习记忆，降低心肌耗氧量，镇痛，减慢心率，降低心肌耗氧药理作用的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗肿瘤，抗炎，抗氧化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，抗氧化药理作用的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗血栓，抗脑缺血，抗心肌缺血，抗血栓形成，止血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗血栓，抗脑缺血，抗心肌缺血，抗血栓形成，止血药理作用的中药有：蒲黄。\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗血栓，抗炎，抗氧化，抗惊厥，镇痛，抗癌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗血栓，抗炎，抗氧化，抗惊厥，镇痛，抗癌药理作用的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，抗衰老，降血糖，护肝药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，抗衰老，降血糖，护肝药理作用的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进胆汁分泌，降血脂，抗肿瘤，催眠，祛痰，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有促进胆汁分泌，降血脂，抗肿瘤，催眠，祛痰，镇静药理作用的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛痰，镇静，镇痛，抗惊厥药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛痰，镇静，镇痛，抗惊厥药理作用的中药有：制白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗衰老，祛痰药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗衰老，祛痰药理作用的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗菌，消炎，抗溃疡药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗菌，消炎，抗溃疡药理作用的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的溶血，抗炎，祛痰，抑菌，镇咳药理作用？", + "output": "具有溶血，抗炎，祛痰，抑菌，镇咳药理作用的中药有：旋覆花。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，平喘，祛痰，镇痛，镇咳药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，平喘，祛痰，镇痛，镇咳药理作用的中药有：马兜铃、白前。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。\n白前\t功能与主治：降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。", + "rank": "马兜铃、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，解热，抗炎，镇痛，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，解热，抗炎，镇痛，抗菌药理作用的中药有：黄荆子。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。", + "rank": "黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，祛痰，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，祛痰，镇咳药理作用的中药有：猫爪草。\n\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。", + "rank": "猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的催眠，祛痰，解痉，镇痛，镇咳药理作用？", + "output": "具有催眠，祛痰，解痉，镇痛，镇咳药理作用的中药有：川贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "川贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有松弛支气管平滑肌，平喘，祛痰，兴奋子宫，镇痛，镇咳，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有松弛支气管平滑肌，平喘，祛痰，兴奋子宫，镇痛，镇咳，镇静药理作用的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的扩张冠状动脉，增加冠脉流量，祛痰，抑制心脏，抗癌，减慢心率，促进细胞免疫药理作用？", + "output": "具有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，祛痰，抑制心脏，抗癌，减慢心率，促进细胞免疫药理作用的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗凝，抗炎，镇痛，减慢心率，抗凝血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗凝，抗炎，镇痛，减慢心率，抗凝血药理作用的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗过敏，抗血小板聚集，降血压，抗炎，平喘，祛痰，解痉，扩张血管，镇咳，镇静，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗过敏，抗血小板聚集，降血压，抗炎，平喘，祛痰，解痉，扩张血管，镇咳，镇静，抗菌药理作用的中药有：前胡。\n\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，保肝，降血糖，抗炎，平喘，祛痰，抗氧化，解热，镇痛，抗癌，镇静，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，保肝，降血糖，抗炎，平喘，祛痰，抗氧化，解热，镇痛，抗癌，镇静，抗菌药理作用的中药有：桔梗。\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有缓泻，利尿，抗炎，抗病毒，镇痛，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有缓泻，利尿，抗炎，抗病毒，镇痛，抗菌药理作用的中药有：胖大海。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善微循环，抗凝，抗肿瘤，抗菌，抗凝血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善微循环，抗凝，抗肿瘤，抗菌，抗凝血药理作用的中药有：海藻。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血糖，抗辐射，抗肿瘤，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血糖，抗辐射，抗肿瘤，镇咳药理作用的中药有：昆布。\n\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "昆布" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血糖，抗肿瘤，抗炎，止血药理作用的中药？", + "output": "具有降血糖，抗肿瘤，抗炎，止血药理作用的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗肿瘤，调节免疫力药理作用的中药？", + "output": "具有抗肿瘤，调节免疫力药理作用的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇咳药理作用的中药有多个，包括：南沙参、华山参、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "南沙参、华山参、陈皮、柴胡、冬虫夏草、旋覆花、暴马子皮、湖北贝母、浮海石、关黄柏、枇杷叶、款冬花、紫菀、天仙藤、旋复花、石菖蒲、葶苈子、石韦、马鞭草、满山红、西瓜霜、芫花、商陆、麻黄、白屈菜、瓜蒌皮、桃仁、青蒿、矮地茶、岩白菜、罂粟壳、昆布、硫黄、甘草、桑白皮、百部、草果、核桃仁、紫苏子、青风藤、乌梅、天冬、苦杏仁、五味子、老鹳草、鱼腥草、马钱子、艾叶、穿山龙、猫爪草、浙贝母、川贝母、莱菔子、百合、白前、白附子、巫山淫羊藿、马兜铃、醋柴胡、白术、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，降血糖，降血脂药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，降血糖，降血脂药理作用的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血糖，抗脑缺血，抗肿瘤，抗炎，抑制胃蛋白酶活性，平喘，镇痛，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血糖，抗脑缺血，抗肿瘤，抗炎，抑制胃蛋白酶活性，平喘，镇痛，镇咳药理作用的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗过敏，抑制肿瘤，降血脂，抗炎，平喘，祛痰，改善学习记忆，抗氧化，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗过敏，抑制肿瘤，降血脂，抗炎，平喘，祛痰，改善学习记忆，抗氧化，镇咳药理作用的中药有：紫苏子。\n\n紫苏子\t功能与主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。", + "rank": "紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑菌，镇痛，镇咳，镇静，药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑菌，镇痛，镇咳，镇静，药理作用的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肿瘤，利尿，平喘，祛痰，抑菌，抗氧化，抗病毒，镇咳药理作用？", + "output": "具有抗肿瘤，利尿，平喘，祛痰，抑菌，抗氧化，抗病毒，镇咳药理作用的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，升高血压，镇咳药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，升高血压，镇咳药理作用的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血糖，促进胃液分泌，镇咳平喘，抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，抗病毒，镇痛，镇咳，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血糖，促进胃液分泌，镇咳平喘，抗肿瘤，抗炎，平喘，利胆，祛痰，抗病毒，镇痛，镇咳，抗菌药理作用的中药有：枇杷叶。\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "枇杷叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗缺氧，降血糖，抗肿瘤，降血压，利尿，抗炎，平喘，祛痰，抗氧化，抗病毒，镇痛，镇咳药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗缺氧，降血糖，抗肿瘤，降血压，利尿，抗炎，平喘，祛痰，抗氧化，抗病毒，镇痛，镇咳药理作用的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血小板聚集，强心，降血脂，抗肿瘤，利尿，镇咳，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血小板聚集，强心，降血脂，抗肿瘤，利尿，镇咳，抗菌药理作用的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗过敏，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，平喘，祛痰药理作用？", + "output": "具有抗过敏，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，平喘，祛痰药理作用的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗炎，平喘，祛痰，解热，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，平喘，祛痰，解热，镇咳药理作用的中药有：矮地茶。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗心律失常，降低血管阻力，抗氧化，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有抗心律失常，降低血管阻力，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：洋金花。\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要镇咳，祛痰，平喘药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有镇咳，祛痰，平喘药理作用的中药有：华山参、暴马子皮、满山红。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "华山参、暴马子皮、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有中和胃酸药理作用的中药？", + "output": "具有中和胃酸药理作用的中药有：钟乳石。\n\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。", + "rank": "钟乳石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有提高免疫力，抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有提高免疫力，抗肿瘤药理作用的中药有：罗汉果。\n\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要止咳，抑菌，提高免疫力药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有止咳，抑菌，提高免疫力药理作用的中药有：野马追。\n\n野马追\t功能与主治：化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。", + "rank": "野马追" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止咳，平喘，祛痰药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止咳，平喘，祛痰药理作用的中药有：胡颓子叶。\n\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。", + "rank": "胡颓子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗菌，抗炎，抗惊厥，调血脂，抗氧化，利胆溶石，抗癌，止咳，化痰，平喘药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗菌，抗炎，抗惊厥，调血脂，抗氧化，利胆溶石，抗癌，止咳，化痰，平喘药理作用的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇静，溶血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有镇静，溶血药理作用的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强心，溶血，利尿，抗炎，平喘，祛痰，升高血压，解热，镇咳药理作用的常见中药材？", + "output": "具有强心，溶血，利尿，抗炎，平喘，祛痰，升高血压，解热，镇咳药理作用的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，抗肿瘤，抗炎，利胆，增加冠脉血流量，解热，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，抗肿瘤，抗炎，利胆，增加冠脉血流量，解热，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进消化，促进消化液分泌，解热药理作用？", + "output": "具有促进消化，促进消化液分泌，解热药理作用的中药有：紫苏叶。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，促进消化，抗炎，利胆，升高血压，促进消化液分泌，解热，止血，镇痛，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，促进消化，抗炎，利胆，升高血压，促进消化液分泌，解热，止血，镇痛，抗菌药理作用的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利尿，解热，抗病毒药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利尿，解热，抗病毒药理作用的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，抑菌，解热，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，抑菌，解热，镇痛药理作用的中药有：荆芥、荆芥炭。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥、荆芥炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗过敏，溶血，抗炎，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗过敏，溶血，抗炎，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，解热，抗实验性心律失常，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，解热，抗实验性心律失常，镇痛药理作用的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血压，抗炎，升高血压，解痉，解热，镇痛，抗癌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血压，抗炎，升高血压，解痉，解热，镇痛，抗癌药理作用的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强心，升高血糖，抗炎，解热，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有强心，升高血糖，抗炎，解热，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，平喘，解热，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，平喘，解热，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有：藁本。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，兴奋子宫平滑肌，降血压，兴奋子宫，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，兴奋子宫平滑肌，降血压，兴奋子宫，镇痛，镇静药理作用的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止咳，祛痰，平喘药理作用？", + "output": "具有止咳，祛痰，平喘药理作用的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解毒，抗炎药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解毒，抗炎药理作用的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎解热，抗氧化，抗肥胖药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎解热，抗氧化，抗肥胖药理作用的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗早孕，利胆，祛痰，解痉，解热，抑制胃肠平滑肌药理作用的中药？", + "output": "具有抗早孕，利胆，祛痰，解痉，解热，抑制胃肠平滑肌药理作用的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，利尿，解热，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，利尿，解热，抗菌药理作用的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解热，抗惊厥，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解热，抗惊厥，镇静药理作用的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑菌，降糖作用药理作用？", + "output": "具有抑菌，降糖作用药理作用的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有扩张冠状动脉，抗炎，增加冠脉血流量，解热，镇静，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有扩张冠状动脉，抗炎，增加冠脉血流量，解热，镇静，抗菌药理作用的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗病毒，镇静，抗菌药理作用？", + "output": "具有抗病毒，镇静，抗菌药理作用的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备促进免疫功能，保肝，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，抗炎，利胆，兴奋子宫，解热，镇痛，镇咳，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有促进免疫功能，保肝，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，抗炎，利胆，兴奋子宫，解热，镇痛，镇咳，镇静药理作用的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，升高白细胞，抑制血小板聚集，抑制心脏，解热，抗惊厥，镇痛，减慢心率，抗菌药理作用？", + "output": "具有抗炎，升高白细胞，抑制血小板聚集，抑制心脏，解热，抗惊厥，镇痛，减慢心率，抗菌药理作用的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有改善微循环，降血糖，降血脂，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，抗氧化，解热，扩张血管，降低心肌耗氧药理作用的常见中药材？", + "output": "具有改善微循环，降血糖，降血脂，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，抗氧化，解热，扩张血管，降低心肌耗氧药理作用的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要助消化，健胃药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有助消化，健胃药理作用的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有强心，利尿，抑菌，解热药理作用的中药？", + "output": "具有强心，利尿，抑菌，解热药理作用的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，抗凝，降血脂，扩张血管，镇静，抗凝血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，抗凝，降血脂，扩张血管，镇静，抗凝血药理作用的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降压，镇定药理作用？", + "output": "具有降压，镇定药理作用的中药有：蕤仁。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗过敏，抗血小板聚集，强心，抗休克，抗肿瘤，抗衰老，平喘，祛痰，升高血压，抑菌，抗氧化，镇咳药理作用？", + "output": "具有抗过敏，抗血小板聚集，强心，抗休克，抗肿瘤，抗衰老，平喘，祛痰，升高血压，抑菌，抗氧化，镇咳药理作用的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进消化，平喘，利胆，祛痰，解痉，升压药理作用？", + "output": "具有促进消化，平喘，利胆，祛痰，解痉，升压药理作用的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗过敏，强心，抗血栓，抗休克，护肝，降血脂，利尿，利胆，升高血压，调节胃肠运动，抗氧化，镇痛，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗过敏，强心，抗血栓，抗休克，护肝，降血脂，利尿，利胆，升高血压，调节胃肠运动，抗氧化，镇痛，抗菌药理作用的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利胆排石，升压，抗休克，抗血栓，降血脂，抗肿瘤药理作用的常见中药材？", + "output": "具有利胆排石，升压，抗休克，抗血栓，降血脂，抗肿瘤药理作用的中药有：枳壳。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗炎，抑制血小板聚集，抑菌，扩张血管药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗炎，抑制血小板聚集，抑菌，扩张血管药理作用的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平喘，解痉，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平喘，解痉，镇痛，镇静，抗菌药理作用的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利尿，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有利尿，镇静药理作用的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，抗氧化，镇痛，抗癌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，抗氧化，镇痛，抗癌药理作用的中药有：川楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进消化，护肝，抗肿瘤，抗炎，抑菌，抗病毒，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进消化，护肝，抗肿瘤，抗炎，抑菌，抗病毒，镇痛药理作用的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，抗肿瘤，抗氧化药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要强心，促进胆汁分泌，抗肿瘤，抗炎，解热，镇痛，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有强心，促进胆汁分泌，抗肿瘤，抗炎，解热，镇痛，抗菌药理作用的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，平喘，祛痰，增加冠脉血流量药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，平喘，祛痰，增加冠脉血流量药理作用的中药有：佛手。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，祛痰，抗病毒，健胃药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，祛痰，抗病毒，健胃药理作用的中药有：香橼。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗氧化，抗炎药理作用的中药？", + "output": "具有抗氧化，抗炎药理作用的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血脂，抗肿瘤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血脂，抗肿瘤药理作用的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻下，抗炎，抗动脉粥样硬化，抑菌，抗氧化，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有泻下，抗炎，抗动脉粥样硬化，抑菌，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要祛痰，镇咳，平喘，抑菌，抗病毒，消炎，利尿药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有祛痰，镇咳，平喘，抑菌，抗病毒，消炎，利尿药理作用的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进纤维蛋白溶解药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进纤维蛋白溶解药理作用的中药有：大腹皮、防己。\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "大腹皮、防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降血压，抗惊厥，镇静，抗菌药理作用？", + "output": "具有降血压，抗惊厥，镇静，抗菌药理作用的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗菌药理作用？", + "output": "具有抗菌药理作用的中药有多个，包括：石决明、灯心草、溪黄草等，以下是一些中药简介：\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "石决明、灯心草、溪黄草、隔山消、猪胆粉、积雪草、四季青、葶苈子、木芙蓉叶、水红花子、猪牙皂、一枝黄花、槐花、地榆、金钱白花蛇、刺五加、瓜蒌皮、土荆皮、乳香、藿香、蔓荆子、没药、苦木、板蓝根、苏合香、桔梗、大叶紫珠、蓍草、香附、甘松、前胡、防风、广藿香、冬虫夏草、八角茴香、闹羊花、冬瓜皮、旋复花、小通草、何首乌、韭菜子、墨旱莲、母丁香、杠板归、太子参、胆南星、芒硝、土木香、防己、川木香、苏木、白术、荠菜、女贞子、牛蒡子、藁本、左旋龙脑、枇杷叶、橘红、泽漆、翻白草、菊花、地龙、急性子、沉香、九香虫、桃仁、连翘、知母、蜂蜜、大蓟、重楼、苎麻根、蒿蓄、地肤子、生姜、鸡骨草、葛花、紫珠叶、火炭母、土大黄、山香圆叶、斑蝥、胖大海、龙胆草、黄荆子、白矾、决明子、艾片、当归、枳实、海藻、大蓟炭、青葙子、地耳草、西瓜霜、徐长卿、岩白菜、生地、白及、北豆根、忍冬藤、高良姜、青黛、龙眼肉、升麻、栀子、地黄、北沙参、千里光、川射干、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗心律失常，抗惊厥，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗心律失常，抗惊厥，镇静药理作用的中药有：柿蒂。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。", + "rank": "柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗氧化，降血脂，抗炎，增强免疫力，抗菌消炎，降血糖，促进肝脏解毒药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗氧化，降血脂，抗炎，增强免疫力，抗菌消炎，降血糖，促进肝脏解毒药理作用的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗生育药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗生育药理作用的中药有多个，包括：川牛膝、功劳叶、急性子等，以下是一些中药简介：\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "川牛膝、功劳叶、急性子、九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑菌，抗氧化药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑菌，抗氧化药理作用的中药有：山柰。\n\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。", + "rank": "山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗癌，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗癌，抑菌药理作用的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有驱虫，抗真菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有驱虫，抗真菌药理作用的中药有：使君子。\n\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "使君子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的麻痹药理作用？", + "output": "具有麻痹药理作用的中药有：苦楝皮、黄藤。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "苦楝皮、黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑虫药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑虫药理作用的中药有：鹤草芽。\n\n鹤草芽\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病。", + "rank": "鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗早孕，肌肉松弛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗早孕，肌肉松弛药理作用的中药有：鹤虱。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗疟药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗疟药理作用的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻下，抗肿瘤，抗艾滋病毒，抑制吞噬细胞功能，抑制细胞免疫，降血压与呼吸抑制，有退热作用药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻下，抗肿瘤，抗艾滋病毒，抑制吞噬细胞功能，抑制细胞免疫，降血压与呼吸抑制，有退热作用药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血脂，降血压，降低胆固醇药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血脂，降血压，降低胆固醇药理作用的中药有：亚麻子。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的泻下，镇痛药理作用？", + "output": "具有泻下，镇痛药理作用的中药有：甘遂。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "甘遂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要升压药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有升压药理作用的中药有多个，包括：枳壳、麻黄根、山茱萸等，以下是一些中药简介：\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "枳壳、麻黄根、山茱萸、青皮、香加皮、京大戟、蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有溶血，祛痰，镇咳，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有溶血，祛痰，镇咳，镇静药理作用的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利尿，祛痰，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利尿，祛痰，镇咳药理作用的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备泻下药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有泻下药理作用的中药有多个，包括：芒硝、何首乌、蓖麻子等，以下是一些中药简介：\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "芒硝、何首乌、蓖麻子、虎杖、番泻叶、芦荟、甘遂、薤白、轻粉、决明子、老鹳草、牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止痛，护肝，安胎药理作用的中药？", + "output": "具有止痛，护肝，安胎药理作用的中药有：千金子霜。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝，利胆，止血，健胃药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝，利胆，止血，健胃药理作用的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的泻下，抗菌，利胆药理作用？", + "output": "具有泻下，抗菌，利胆药理作用的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有缓泻，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有缓泻，镇咳药理作用的中药有：硫黄。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗过敏，雄激素样作用，抗炎药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗过敏，雄激素样作用，抗炎药理作用的中药有：蛇床子。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强心，抗休克，抗凝，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，镇痛，升压，抗凝血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有强心，抗休克，抗凝，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，镇痛，升压，抗凝血药理作用的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降压药理作用？", + "output": "具有降压药理作用的中药有多个，包括：蟋蟀、南鹤虱、草乌等，以下是一些中药简介：\n\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "蟋蟀、南鹤虱、草乌、闹羊花、三分三、蜂胶、大蓟炭、菊花、儿茶、祖师麻、全蝎、槲寄生、蕤仁、木鳖子、北豆根、伊贝母、茺蔚子、杜仲叶、火炭母、鹿衔草、枳棋子、夏天无、臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗早孕，止血，抗癌，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗早孕，止血，抗癌，抗菌药理作用的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强心，抑菌，镇痛，抗癌，扩张血管药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有强心，抑菌，镇痛，抗癌，扩张血管药理作用的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有煅后皂矾失水变枯，峻烈之性和缓，降低了致吐的不良反应，增强了燥湿止痒的作用药理作用的中药？", + "output": "具有煅后皂矾失水变枯，峻烈之性和缓，降低了致吐的不良反应，增强了燥湿止痒的作用药理作用的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗衰老，利胆，祛痰，抑菌，抗氧化，镇咳药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗衰老，利胆，祛痰，抑菌，抗氧化，镇咳药理作用的中药有：五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗休克，促进胆汁分泌，抑菌，止血，镇咳药理作用？", + "output": "具有抗休克，促进胆汁分泌，抑菌，止血，镇咳药理作用的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解毒，抑菌药理作用的中药？", + "output": "具有解毒，抑菌药理作用的中药有：五倍子。\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备镇痛，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有镇痛，镇咳药理作用的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备强心，降血糖，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有强心，降血糖，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抑菌，抗氧化，抗病毒药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抑菌，抗氧化，抗病毒药理作用的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止泻，保护胃肠黏膜药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止泻，保护胃肠黏膜药理作用的中药有：赤石脂。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有提高免疫力药理作用的常见中药材？", + "output": "具有提高免疫力药理作用的中药有多个，包括：禹余粮、三棵针、片姜黄等，以下是一些中药简介：\n\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。\n三棵针\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "禹余粮、三棵针、片姜黄、西洋参、海龙、罗汉果、珠子参、红参、人参叶、野马追、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇咳，抗菌，抗炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇咳，抗菌，抗炎药理作用的中药有：岩白菜。\n\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "岩白菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强心，抗血栓，降血糖，利尿，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抑菌，抗氧化，升压药理作用的常见中药材？", + "output": "具有强心，抗血栓，降血糖，利尿，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抑菌，抗氧化，升压药理作用的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善学习记忆，抑菌药理作用？", + "output": "具有改善学习记忆，抑菌药理作用的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗疲劳，促进消化，抗缺氧，抗肿瘤，利尿，促进消化液分泌，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗疲劳，促进消化，抗缺氧，抗肿瘤，利尿，促进消化液分泌，抗氧化药理作用的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，抗动脉粥样硬化，抑菌，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，抗动脉粥样硬化，抑菌，抗氧化药理作用的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肿瘤，抗放射药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肿瘤，抗放射药理作用的中药有：海螵蛸。\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。", + "rank": "海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗氧化药理作用的中药有多个，包括：漏芦、灯心草、玉竹等，以下是一些中药简介：\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "漏芦、灯心草、玉竹、猪胆粉、陈皮、石斛、荔枝核、银杏叶、薤白、刺五加、乳香、莲房、阿魏、芡实、贯叶金丝桃、巴豆、槐角、桔梗、明党参、灯盏细辛、零陵香、川楝子、胡芦巴、何首乌、胡黄连、白扁豆、茜草、枸杞子、桃枝、姜黄、珍珠、紫苏子、降香、茴麻子、老鹳草、凌霄花、珍珠母、肉苁蓉、川木香、大枣、附子、续断、荠菜、月季花、铁皮石斛、三棵针、石榴皮、天麻、牡蛎、紫花地丁、翻白草、抜英、洋金花、诃子、连翘、芦根、梅花、桑白皮、海风藤、楮实子、重楼、锁阳、鸡骨草、桑螵蛸、珠子参、葛花、黑豆、金樱子、玄参、黄芩、山楂、决明子、禹州漏芦、通草、紫菀、秦皮、枳实、灵芝、葛根、赤芍、生地、山茱萸、山柰、五味子、莲子、地黄、百合、灯盏花、山药、川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的平滑肌呈收缩作用，升压药理作用？", + "output": "具有平滑肌呈收缩作用，升压药理作用的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抑菌，提高免疫力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抑菌，提高免疫力药理作用的中药有：浮小麦。\n\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗血小板聚集，强心，抗心律失常，扩张冠状动脉，降血脂，降血压，收缩子宫，抗动脉粥样硬化，增加冠脉血流量，抑菌，抗氧化药理作用的中药？", + "output": "具有抗血小板聚集，强心，抗心律失常，扩张冠状动脉，降血脂，降血压，收缩子宫，抗动脉粥样硬化，增加冠脉血流量，抑菌，抗氧化药理作用的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增进食欲药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增进食欲药理作用的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血糖，助消化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血糖，助消化药理作用的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，助消化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，助消化药理作用的中药有：稻芽。\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。", + "rank": "稻芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有平喘，祛痰，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有平喘，祛痰，镇咳药理作用的中药有：莱菔子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。", + "rank": "莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促消化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促消化药理作用的中药有：鸡内金、布渣叶。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "鸡内金、布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，镇痛，降尿酸，抗病原微生物药理作用？", + "output": "具有抗炎，镇痛，降尿酸，抗病原微生物药理作用的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解热，促消化，退黄，镇痛，抗炎药理作用？", + "output": "具有解热，促消化，退黄，镇痛，抗炎药理作用的中药有：布渣叶。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有助消化，提高记忆力，抗菌，抗炎药理作用的中药？", + "output": "具有助消化，提高记忆力，抗菌，抗炎药理作用的中药有：隔山消。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗氧化，抗肿瘤，降血脂药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗氧化，抗肿瘤，降血脂药理作用的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，抗癌，镇静，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，抗癌，镇静，抗菌药理作用的中药有：北沙参。\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗辐射，抗肿瘤，抗炎，祛痰，镇咳药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗辐射，抗肿瘤，抗炎，祛痰，镇咳药理作用的中药有：南沙参。\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗疲劳，抗缺氧，祛痰，抗氧化，镇咳，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗疲劳，抗缺氧，祛痰，抗氧化，镇咳，镇静药理作用的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗心律失常，抗缺氧，抗休克，降血糖，抗凝，催眠，抗炎，增强免疫功能，抗癌，镇静，抗凝血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗心律失常，抗缺氧，抗休克，降血糖，抗凝，催眠，抗炎，增强免疫功能，抗癌，镇静，抗凝血药理作用的中药有：麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血糖，抗肿瘤，溶血，平喘，祛痰，抑菌，镇咳药理作用的中药？", + "output": "具有降血糖，抗肿瘤，溶血，平喘，祛痰，抑菌，镇咳药理作用的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有调节胃肠功能，降血糖，抗氧化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有调节胃肠功能，降血糖，抗氧化药理作用的中药有：石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血脂，抗氧化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血脂，抗氧化药理作用的中药有：玉竹。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗衰老||抗氧化，抑菌药理作用？", + "output": "具有抗衰老||抗氧化，抑菌药理作用的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛痰，止咳，平喘，调节血脂，抗氧化，抗应激药理作用的中药？", + "output": "具有祛痰，止咳，平喘，调节血脂，抗氧化，抗应激药理作用的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血糖，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，降血压，抗衰老，抑菌，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血糖，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，降血压，抗衰老，抑菌，抗氧化药理作用的中药有：枸杞子。\n\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，抗炎，止血，镇痛，抗癌，抗菌药理作用？", + "output": "具有保肝，抗炎，止血，镇痛，抗癌，抗菌药理作用的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗血小板聚集，保肝，抗血栓，降血糖，降血脂，溶血，抗血栓形成，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗血小板聚集，保肝，抗血栓，降血糖，降血脂，溶血，抗血栓形成，抗菌药理作用的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有促进淋巴细胞转化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有促进淋巴细胞转化药理作用的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗衰老药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗衰老药理作用的中药有多个，包括：哈蟆油、陈皮、黑芝麻等，以下是一些中药简介：\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "哈蟆油、陈皮、黑芝麻、冬虫夏草、菟丝子、天麻、芥子、牡蛎、黄芪、鹿茸、白果、绞股蓝、灵芝、刺五加、紫苏、枸杞子、海龙、三七、熟地黄、红景天、人参叶、罗布麻叶、龙眼肉、五味子、锁阳、竹节参、人参、南五味子、附子、巫山淫羊藿、续断、天山雪莲、山药、白术、黑豆、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血脂，抗氧化，抗衰老，免疫调节，保护肝脏，改善贫血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血脂，抗氧化，抗衰老，免疫调节，保护肝脏，改善贫血药理作用的中药有：黑豆。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "黑豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备提高耐缺氧能力，抗凝，增加冠脉流量，兴奋子宫，解热，镇静，抗凝血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有提高耐缺氧能力，抗凝，增加冠脉流量，兴奋子宫，解热，镇静，抗凝血药理作用的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗疲劳，护肝，抗肿瘤，促进造血功能，增强免疫功能药理作用的中药？", + "output": "具有抗疲劳，护肝，抗肿瘤，促进造血功能，增强免疫功能药理作用的中药有：鳖甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。", + "rank": "鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备提高免疫力，抗氧化，止血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有提高免疫力，抗氧化，止血药理作用的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗氧化，降血脂药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗氧化，降血脂药理作用的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血栓，抗辐射，抗肿瘤，增加冠脉血流量，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血栓，抗辐射，抗肿瘤，增加冠脉血流量，抗菌药理作用的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备强心，促进血凝，降血糖，抗衰老，改善学习记忆，增强免疫功能药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有强心，促进血凝，降血糖，抗衰老，改善学习记忆，增强免疫功能药理作用的中药有：熟地黄。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的调节胃肠功能，抗脑缺血，抗炎，解痉，镇痛，镇静药理作用？", + "output": "具有调节胃肠功能，抗脑缺血，抗炎，解痉，镇痛，镇静药理作用的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗休克，抗辐射，抗肿瘤，抗炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗休克，抗辐射，抗肿瘤，抗炎药理作用的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝，泻下，免疫抑制，降血脂，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化，抗病毒，抗癌，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝，泻下，免疫抑制，降血脂，抗炎，抗动脉粥样硬化，抗氧化，抗病毒，抗癌，抗菌药理作用的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗衰老，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗衰老，抗菌药理作用的中药有：龙眼肉。\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗疲劳，强心，抗心律失常，抗休克，降血糖，抗脑缺血，抗心肌缺血，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，利尿，抗衰老，促进造血功能，增强免疫功能药理作用？", + "output": "具有抗疲劳，强心，抗心律失常，抗休克，降血糖，抗脑缺血，抗心肌缺血，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，利尿，抗衰老，促进造血功能，增强免疫功能药理作用的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗疲劳，抗心律失常，抗缺氧，降血糖，降血脂，抗肿瘤，中枢抑制，升高白细胞，提高免疫力，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗疲劳，抗心律失常，抗缺氧，降血糖，降血脂，抗肿瘤，中枢抑制，升高白细胞，提高免疫力，镇静药理作用的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗缺氧，抗心肌缺血，抗辐射，改善学习记忆，调节胃肠运动，增强免疫功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗缺氧，抗心肌缺血，抗辐射，改善学习记忆，调节胃肠运动，增强免疫功能药理作用的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗疲劳，降血糖，降血脂，抗炎，祛痰，增强免疫功能，抗病毒，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗疲劳，降血糖，降血脂，抗炎，祛痰，增强免疫功能，抗病毒，抗菌药理作用的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗疲劳，降血糖，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗衰老药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗疲劳，降血糖，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，利尿，抗炎，抗衰老药理作用的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，降血糖，抗肿瘤，利尿，抗衰老，利胆，祛痰，镇咳，镇静，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，降血糖，抗肿瘤，利尿，抗衰老，利胆，祛痰，镇咳，镇静，抗菌药理作用的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降血糖，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，助消化，抑菌，抗氧化，镇痛药理作用？", + "output": "具有降血糖，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，助消化，抑菌，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解毒，抗氧化，抗病毒药理作用的中药？", + "output": "具有解毒，抗氧化，抗病毒药理作用的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗心律失常，降血脂，利尿，平喘，祛痰，解痉，镇咳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗心律失常，降血脂，利尿，平喘，祛痰，解痉，镇咳药理作用的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗过敏，保肝，抗疲劳，降血脂，抗肿瘤，降血压，催眠，抗炎，抗氧化，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗过敏，保肝，抗疲劳，降血脂，抗肿瘤，降血压，催眠，抗炎，抗氧化，镇静药理作用的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗疲劳，降血糖，抗心肌缺血，抗辐射，抗肿瘤，抗衰老，抗氧化，增强免疫功能，抗病毒，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗疲劳，降血糖，抗心肌缺血，抗辐射，抗肿瘤，抗衰老，抗氧化，增强免疫功能，抗病毒，抗菌药理作用的中药有：刺五加。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，抗疲劳，抗缺氧，抗血栓，降血糖，抗脑缺血，抗心肌缺血，降血脂，抗肿瘤，催眠，抗衰老，抑制血小板聚集，抗血栓形成，镇痛，镇静药理作用？", + "output": "具有保肝，抗疲劳，抗缺氧，抗血栓，降血糖，抗脑缺血，抗心肌缺血，降血脂，抗肿瘤，催眠，抗衰老，抑制血小板聚集，抗血栓形成，镇痛，镇静药理作用的中药有：绞股蓝。\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗疲劳，抗心律失常，抗缺氧，降血糖，抗心肌缺血，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，改善学习记忆，抗病毒，抗寒冷药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗疲劳，抗心律失常，抗缺氧，降血糖，抗心肌缺血，抗辐射，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，改善学习记忆，抗病毒，抗寒冷药理作用的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗疲劳，强心，抗缺氧，抗血栓，降血糖，抗心肌缺血，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，平喘，祛痰，抗血栓形成，增强免疫功能药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗疲劳，强心，抗缺氧，抗血栓，降血糖，抗心肌缺血，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，平喘，祛痰，抗血栓形成，增强免疫功能药理作用的中药有：沙棘。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，降血糖，解毒，降血脂，降血压，抗菌药理作用？", + "output": "具有保肝，降血糖，解毒，降血脂，降血压，抗菌药理作用的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保肝，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，促进造血功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保肝，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗炎，抗衰老，促进造血功能药理作用的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗辐射，抗肿瘤，改善学习记忆药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗辐射，抗肿瘤，改善学习记忆药理作用的中药有：淫羊藿。\n\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，抗肿瘤，抗病毒，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，抗病毒，镇痛，镇静药理作用的中药有：杜仲。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。", + "rank": "杜仲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，抗衰老，抗氧化药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，抗衰老，抗氧化药理作用的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗疲劳，免疫调节，抗氧化，降血糖，抗肿瘤药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗疲劳，免疫调节，抗氧化，降血糖，抗肿瘤药理作用的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗衰老，抗氧化药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗衰老，抗氧化药理作用的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有扩张冠状动脉，收缩子宫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有扩张冠状动脉，收缩子宫药理作用的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要拮抗钙活性，强心作用，抗癌，控制回肠收缩，抑制前列腺素药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有拮抗钙活性，强心作用，抗癌，控制回肠收缩，抑制前列腺素药理作用的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗衰老，促进造血功能药理作用？", + "output": "具有抗衰老，促进造血功能药理作用的中药有：菟丝子。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗疲劳，抗癌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗疲劳，抗癌药理作用的中药有：沙苑子。\n\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的雄激素样作用，抗肿瘤，抗炎，平喘药理作用？", + "output": "具有雄激素样作用，抗肿瘤，抗炎，平喘药理作用的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗心肌缺血，降血脂，抗放射，抗衰老，平喘，祛痰，抗实验性心律失常，抗病毒，抗癌，减慢心率，镇咳，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗心肌缺血，降血脂，抗放射，抗衰老，平喘，祛痰，抗实验性心律失常，抗病毒，抗癌，减慢心率，镇咳，抗菌药理作用的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗过敏，强心，提高耐缺氧能力，升高白细胞药理作用的中药？", + "output": "具有抗过敏，强心，提高耐缺氧能力，升高白细胞药理作用的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，降血糖，抗肿瘤，利尿，抗氧化药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，降血糖，抗肿瘤，利尿，抗氧化药理作用的中药有：胡芦巴。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛痰，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有祛痰，抗菌药理作用的中药有：韭菜子。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有兴奋性机能药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有兴奋性机能药理作用的中药有：阳起石。\n\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。", + "rank": "阳起石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进卵巢分泌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进卵巢分泌药理作用的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗应激药理作用？", + "output": "具有抗应激药理作用的中药有：海马、炮姜、明党参。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "海马、炮姜、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗癌，提高免疫力，抗衰老，抗疲劳药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗癌，提高免疫力，抗衰老，抗疲劳药理作用的中药有：海龙。\n\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗疲劳，抗衰老药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗疲劳，抗衰老药理作用的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进胃液分泌，解痉，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进胃液分泌，解痉，抗菌药理作用的中药有：广藿香、藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛痰药理作用的中药？", + "output": "具有祛痰药理作用的中药有多个，包括：南沙参、华山参、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "南沙参、华山参、陈皮、制白附子、冬虫夏草、旋覆花、暴马子皮、湖北贝母、关黄柏、枇杷叶、芥子、款冬花、紫菀、天仙藤、白薇、石菖蒲、石韦、白果、鹅不食草、满山红、芫花、韭菜子、商陆、灵芝、瓜蒌、麻黄、生天南星、瓜蒌皮、半夏、青蒿、矮地茶、甘草、草果、太子参、桑白皮、虎杖、知母、青皮、紫苏子、天冬、五味子、苏合香、金荞麦、桔梗、薄荷、明党参、马钱子、安息香、穿山龙、猫爪草、佩兰、川贝母、浙贝母、香橼、莱菔子、百合、侧柏叶、白前、胡颓子叶、白附子、巫山淫羊藿、马兜铃、白术、佛手、车前子、沙棘、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血糖，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有降血糖，镇静药理作用的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有溶血，肌肉松弛药理作用的中药？", + "output": "具有溶血，肌肉松弛药理作用的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进消化，助消化药理作用的中药？", + "output": "具有促进消化，助消化药理作用的中药有：砂仁。\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促进胃液分泌，健胃药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促进胃液分泌，健胃药理作用的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利尿，抗炎，平喘，祛痰，解热，镇痛，镇咳药理作用？", + "output": "具有利尿，抗炎，平喘，祛痰，解热，镇痛，镇咳药理作用的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保肝，抗肿瘤，利胆，解热药理作用？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，利胆，解热药理作用的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进胆汁分泌，抗炎，抑菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进胆汁分泌，抗炎，抑菌药理作用的中药有：金钱草。\n\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。", + "rank": "金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻下，祛痰，止血，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有泻下，祛痰，止血，镇痛药理作用的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，抗氧化，抗菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，抗氧化，抗菌药理作用的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肝损伤，利胆，抗菌，抗炎，抗肿瘤药理作用？", + "output": "具有抗肝损伤，利胆，抗菌，抗炎，抗肿瘤药理作用的中药有：溪黄草。\n\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血糖，护肝，抗肿瘤，利尿，增强免疫功能，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有降血糖，护肝，抗肿瘤，利尿，增强免疫功能，镇静药理作用的中药有：茯苓。\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解热，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有解热，镇痛，镇静药理作用的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肿瘤，利尿，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肿瘤，利尿，抑菌药理作用的中药有：猪苓。\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。", + "rank": "猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，利尿，抗脂肪肝药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，利尿，抗脂肪肝药理作用的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗过敏，降血糖，利尿，调节胃肠运动，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗过敏，降血糖，利尿，调节胃肠运动，抗菌药理作用的中药有：地肤子、冬瓜皮。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "地肤子、冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促进胆汁分泌，利尿药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促进胆汁分泌，利尿药理作用的中药有：玉米须。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。", + "rank": "玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强心，抗炎，抗癌，升压药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有强心，抗炎，抗癌，升压药理作用的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，解酒，抗肝纤维化，降压，降脂，抗疲劳药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，解酒，抗肝纤维化，降压，降脂，抗疲劳药理作用的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血压，降血糖，润肺止咳，促进消化药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血压，降血糖，润肺止咳，促进消化药理作用的中药有：赤小豆。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗菌，杀虫，抗肿瘤，灭螺药理作用？", + "output": "具有抗菌，杀虫，抗肿瘤，灭螺药理作用的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，止血，抗氧化，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，止血，抗氧化，抗菌药理作用的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解痉挛，退热，降压药理作用的中药？", + "output": "具有解痉挛，退热，降压药理作用的中药有：蟋蟀。\n\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利尿，祛痰，预防肾结石形成药理作用的中药？", + "output": "具有利尿，祛痰，预防肾结石形成药理作用的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗血栓，利尿，抗炎，抑菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗血栓，利尿，抗炎，抑菌药理作用的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利尿，抗氧化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利尿，抗氧化药理作用的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利尿，抑制心脏药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利尿，抑制心脏药理作用的中药有：瞿麦。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利尿，抗菌，降脂减肥，抗肝纤维化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利尿，抗菌，降脂减肥，抗肝纤维化药理作用的中药有：蒿蓄。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血糖，利胆药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血糖，利胆药理作用的中药有：海金沙。\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。", + "rank": "海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血糖，祛痰，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血糖，祛痰，镇咳药理作用的中药有：石韦。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要催眠，抗氧化，镇静，抗菌药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有催眠，抗氧化，镇静，抗菌药理作用的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗痛风，改善骨质疏松药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗痛风，改善骨质疏松药理作用的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎，降血糖和降血脂，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎，降血糖和降血脂，抗肿瘤，抗氧化药理作用的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑菌，利尿，抗炎，止咳药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑菌，利尿，抗炎，止咳药理作用的中药有：三白草。\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗过敏，抗疲劳，抗心律失常，改善微循环，抗血栓，提高耐缺氧能力，护肝，抗肿瘤，抗炎，改善肾功能，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，抗血栓形成，增加冠脉血流量，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗过敏，抗疲劳，抗心律失常，改善微循环，抗血栓，提高耐缺氧能力，护肝，抗肿瘤，抗炎，改善肾功能，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，抗血栓形成，增加冠脉血流量，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗心律失常，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗炎，改善心肌缺血，抑制血小板聚集，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗心律失常，扩张冠状动脉，提高耐缺氧能力，抗炎，改善心肌缺血，抑制血小板聚集，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静药理作用的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗血栓形，抗凝血，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗炎药理作用的中药？", + "output": "具有抗血栓形，抗凝血，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗炎药理作用的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗过敏，镇咳平喘，抗炎，降低血管阻力，平喘，抑制血小板聚集，镇痛，镇咳，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗过敏，镇咳平喘，抗炎，降低血管阻力，平喘，抑制血小板聚集，镇痛，镇咳，抗菌药理作用的中药有：桃仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血小板聚集，抗早孕，利尿，兴奋子宫，扩张血管药理作用？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗早孕，利尿，兴奋子宫，扩张血管药理作用的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，强心，改善微循环，抗凝，利胆，抑制血小板聚集，抗凝血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，强心，改善微循环，抗凝，利胆，抑制血小板聚集，抗凝血药理作用的中药有：泽兰。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，强心，抗早孕，抗凝，护肝，抑制肿瘤，升高白细胞药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，强心，抗早孕，抗凝，护肝，抑制肿瘤，升高白细胞药理作用的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗动脉硬化，抗生育，活血药理作用的中药？", + "output": "具有抗动脉硬化，抗生育，活血药理作用的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有催眠，抗炎，降低血管阻力，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，抗病毒，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有催眠，抗炎，降低血管阻力，抗动脉粥样硬化，抑制血小板聚集，抗病毒，镇静药理作用的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗早孕，抗肿瘤药理作用？", + "output": "具有抗早孕，抗肿瘤药理作用的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利尿，抑制血小板聚集，抗氧化，抗病毒，抗癌药理作用？", + "output": "具有利尿，抑制血小板聚集，抗氧化，抗病毒，抗癌药理作用的中药有：月季花。\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，抑制血小板聚集，解痉，抗氧化，抗癌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，抑制血小板聚集，解痉，抗氧化，抗癌药理作用的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗微生物，抗炎，降血糖药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗微生物，抗炎，降血糖药理作用的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要镇咳，消炎，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有镇咳，消炎，镇痛药理作用的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调血脂，改善血液流变性，抗炎药理作用的常见中药材？", + "output": "具有调血脂，改善血液流变性，抗炎药理作用的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，抗早孕，抗炎，抑制血小板聚集，抗癌药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，抗早孕，抗炎，抑制血小板聚集，抗癌药理作用的中药有：莪术。\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血小板聚集，抗血栓，镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗血栓，镇痛药理作用的中药有：三棱。\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗凝，降血脂，抗凝血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗凝，降血脂，抗凝血药理作用的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗凝，溶血，抗炎，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗凝，溶血，抗炎，镇痛药理作用的中药有：虻虫。\n\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。", + "rank": "虻虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有升高白细胞，抗病毒，抗癌，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有升高白细胞，抗病毒，抗癌，抗菌药理作用的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，升高白细胞，抗心肌缺氧，扩张血管药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，升高白细胞，抗心肌缺氧，扩张血管药理作用的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗心肌缺血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗心肌缺血药理作用的中药有多个，包括：冬虫夏草、蜈蚣、绵萆薛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "冬虫夏草、蜈蚣、绵萆薛、土鳖虫、石菖蒲、鹿茸、党参、绞股蓝、祖师麻、蒲黄、刺五加、赤芍、青风藤、红景天、西红花、干漆、元胡、蟾酥、山麦冬、黄连、人参、魔虫、灯盏花、延胡索、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有子宫平滑肌，抗生育，抗菌，抗癌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有子宫平滑肌，抗生育，抗菌，抗癌药理作用的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿，抗菌，抗肿瘤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿，抗菌，抗肿瘤药理作用的中药有：水红花子。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗凝血，改善血液流变性，抗心肌缺血，调脂，抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有抗凝血，改善血液流变性，抗心肌缺血，调脂，抗肿瘤药理作用的中药有：魔虫、土鳖虫。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇痛，抗炎，抗血栓形成，抗肿瘤，调节免疫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有镇痛，抗炎，抗血栓形成，抗肿瘤，调节免疫药理作用的中药有：制马钱子。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促进骨折愈合，抗真菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促进骨折愈合，抗真菌药理作用的中药有：自然铜。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "自然铜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备增加冠脉流量，抗肿瘤，催眠，抑制血小板聚集，镇静，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有增加冠脉流量，抗肿瘤，催眠，抑制血小板聚集，镇静，抗菌药理作用的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止血，抗炎，抗肿瘤，抗纤维化药理作用？", + "output": "具有止血，抗炎，抗肿瘤，抗纤维化药理作用的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降血脂，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有降血脂，镇痛，镇静药理作用的中药有：骨碎补。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血糖，降血脂，抗炎，抑制血小板聚集，止血，镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血糖，降血脂，抗炎，抑制血小板聚集，止血，镇痛药理作用的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有收敛，止泻，降压药理作用的常见中药材？", + "output": "具有收敛，止泻，降压药理作用的中药有：儿茶。\n\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促进血凝，抗缺氧药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促进血凝，抗缺氧药理作用的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，镇痛，抗肿瘤，心血管系统，抗真菌，对钙调素，强心，降血压药理作用？", + "output": "具有抗炎，镇痛，抗肿瘤，心血管系统，抗真菌，对钙调素，强心，降血压药理作用的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备改善微循环，扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉血流量，镇痛，抑制子宫，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有改善微循环，扩张冠状动脉，降低血管阻力，增加冠脉血流量，镇痛，抑制子宫，镇静药理作用的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，改善血流动力学，改善血液流变性，抗心肌缺血，抗心律失常，抗脑缺血药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，改善血流动力学，改善血液流变性，抗心肌缺血，抗心律失常，抗脑缺血药理作用的中药有：元胡、延胡索。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保肝，抗心律失常，抗早孕，促进胆汁分泌，抗炎，抑制血小板聚集药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保肝，抗心律失常，抗早孕，促进胆汁分泌，抗炎，抑制血小板聚集药理作用的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗早孕，护肝，降血脂，抗肿瘤，抗炎，利胆，抑制血小板聚集，抗氧化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗早孕，护肝，降血脂，抗肿瘤，抗炎，利胆，抑制血小板聚集，抗氧化药理作用的中药有：姜黄。\n\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗氧化，清除体内自由基，抗血小板激活因子，降低血液黏度，改善微循环，改善记忆力，增加脑血流量，保护脑微血管平滑肌细胞，减轻脑损伤，对胃黏膜的保护作用，提高神经可塑性，改善神经退行性疾病，抗辐射药理作用的中药？", + "output": "具有抗氧化，清除体内自由基，抗血小板激活因子，降低血液黏度，改善微循环，改善记忆力，增加脑血流量，保护脑微血管平滑肌细胞，减轻脑损伤，对胃黏膜的保护作用，提高神经可塑性，改善神经退行性疾病，抗辐射药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制肿瘤，抗肿瘤，抗炎，抗氧化，镇痛，抗菌药理作用？", + "output": "具有抑制肿瘤，抗肿瘤，抗炎，抗氧化，镇痛，抗菌药理作用的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗肿瘤，镇痛，抑制子宫，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗肿瘤，镇痛，抑制子宫，抗菌药理作用的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有调节血脂，抗氧化，抗炎作，降纤维蛋白原，降胆固醇药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有调节血脂，抗氧化，抗炎作，降纤维蛋白原，降胆固醇药理作用的中药有：灯盏细辛。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗凝血，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗氧化，扩张血管药理作用？", + "output": "具有抗凝血，抗心肌缺血，抗脑缺血，抗氧化，扩张血管药理作用的中药有：灯盏花。\n\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血栓形成，抗脑缺血，镇痛，降压，抗心律失常，抗炎药理作用？", + "output": "具有抗血栓形成，抗脑缺血，镇痛，降压，抗心律失常，抗炎药理作用的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗血栓，止血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗血栓，止血药理作用的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痛，利胆，解痉，镇咳，平喘，抗肿瘤，抑菌药理作用的中药？", + "output": "具有镇痛，利胆，解痉，镇咳，平喘，抗肿瘤，抑菌药理作用的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解痉镇痛药理作用？", + "output": "具有解痉镇痛药理作用的中药有：天仙子。\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血压，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血压，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，强心，抗心律失常，降血脂，降血压，抗炎，利胆，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，强心，抗心律失常，降血脂，降血压，抗炎，利胆，解热，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗组织胺，抗疲劳，抗辐射，抗炎，抗氧化，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用？", + "output": "具有抗组织胺，抗疲劳，抗辐射，抗炎，抗氧化，抗惊厥，镇痛，镇静药理作用的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗心律失常，抗血栓，抗脑缺血，降血脂，降血压，平喘，抑制血小板聚集，抗惊厥，扩张血管，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗心律失常，抗血栓，抗脑缺血，降血脂，降血压，平喘，抑制血小板聚集，抗惊厥，扩张血管，镇静药理作用的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗血小板聚集，保肝，抗缺氧，抗血栓，抗凝，抗辐射，降血压，催眠，抗炎，抗衰老，改善学习记忆，抗氧化，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静，抗凝血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗血小板聚集，保肝，抗缺氧，抗血栓，抗凝，抗辐射，降血压，催眠，抗炎，抗衰老，改善学习记忆，抗氧化，抗惊厥，镇痛，扩张血管，镇静，抗凝血药理作用的中药有：天麻。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗心律失常，抗血栓，抗凝，抗肿瘤，降血压，利尿，抗炎，平喘，兴奋子宫，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗菌，抗凝血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗心律失常，抗血栓，抗凝，抗肿瘤，降血压，利尿，抗炎，平喘，兴奋子宫，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗菌，抗凝血药理作用的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗癫痫，抗惊厥，镇痛，抗凝血，抗血栓，抗肿瘤，降压，抑菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗癫痫，抗惊厥，镇痛，抗凝血，抗血栓，抗肿瘤，降压，抑菌药理作用的中药有：全蝎。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有改善微循环，抗心肌缺血，抗肿瘤，溶血，抗炎，抑菌，抗惊厥，镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有改善微循环，抗心肌缺血，抗肿瘤，溶血，抗炎，抑菌，抗惊厥，镇痛药理作用的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降血糖，抗凝，抗肿瘤，催眠，抗惊厥，镇静，抗凝血药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降血糖，抗凝，抗肿瘤，催眠，抗惊厥，镇静，抗凝血药理作用的中药有：僵蚕。\n\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。", + "rank": "僵蚕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝，抗凝，降血压，解痉，抑菌，解热，止血，镇静，抗菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝，抗凝，降血压，解痉，抑菌，解热，止血，镇静，抗菌药理作用的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗过敏，抗肿瘤，抗氧化，抗惊厥，镇静药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗过敏，抗肿瘤，抗氧化，抗惊厥，镇静药理作用的中药有：珍珠母。\n\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。", + "rank": "珍珠母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗血栓，抗凝，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，抗氧化，抗惊厥，镇痛，镇静，抗凝血药理作用的中药？", + "output": "具有抗血栓，抗凝，降血脂，抗肿瘤，抗衰老，抗氧化，抗惊厥，镇痛，镇静，抗凝血药理作用的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的镇静药理作用？", + "output": "具有镇静药理作用的中药有多个，包括：石决明、灯心草、独活等，以下是一些中药简介：\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。", + "rank": "石决明、灯心草、独活、制白附子、草乌、磁石、积雪草、肉桂、祖师麻、蝉蜕、木贼、干姜、蔓荆子、桔梗、白附子、甘松、酸枣仁、前胡、臭梧桐叶、防风、扶芳藤、川芎、绞股蓝、珍珠、青风藤、罗布麻叶、黄柏、杜仲叶、钩藤、朱砂、珍珠母、牡丹皮、丹参、苍术、大枣、苏木、檀香、络石藤、白术、缬草、骨碎补、藁本、龟甲、龙胆、辛夷、天麻、鸡血藤、牡蛎、红芪、西洋参、菊花、地龙、秦艽、沉香、芫花、苦参、乌梢蛇、芦根、瓜子金、百部、红花、柿蒂、桂枝、牛黄、浙贝母、茯苓、细辛、白芍、茯神、黄芩、柴胡、生铁落、杜仲、蕲蛇、石菖蒲、紫贝齿、僵蚕、灵芝、生天南星、五加皮、徐长卿、赤芍、半夏、败酱草、羚羊角、麦冬、薏苡仁、水牛角、栀子、百合、醋柴胡、北沙参、丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有平肝潜阳，降逆止呕，凉血止血，消痰散结药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有平肝潜阳，降逆止呕，凉血止血，消痰散结药理作用的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿，抑菌药理作用的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血脂，降血压，利尿，抗衰老，抗动脉粥样硬化，抗惊厥，扩张血管，镇静药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血脂，降血压，利尿，抗衰老，抗动脉粥样硬化，抗惊厥，扩张血管，镇静药理作用的中药有：罗布麻叶。\n\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要补血，镇静药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有补血，镇静药理作用的中药有：生铁落。\n\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "生铁落" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，升高血压，镇痛，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，升高血压，镇痛，镇静药理作用的中药有：干姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗凝，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗凝血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗凝，解热，抗惊厥，镇痛，镇静，抗凝血药理作用的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制血小板聚集，镇痛药理作用？", + "output": "具有抑制血小板聚集，镇痛药理作用的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备促进胆汁分泌，镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有促进胆汁分泌，镇痛药理作用的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗血小板聚集，抗缺氧，抗血栓，抗凝，促进胃液分泌，抗炎，利胆，抗血栓形成，抗惊厥，镇痛，健胃药理作用的中药？", + "output": "具有抗血小板聚集，抗缺氧，抗血栓，抗凝，促进胃液分泌，抗炎，利胆，抗血栓形成，抗惊厥，镇痛，健胃药理作用的中药有：丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗血栓，抗炎，抗血栓形成，镇痛，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗血栓，抗炎，抗血栓形成，镇痛，抗菌药理作用的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要调节胃肠运动，抗胃溃疡，保肝，降血脂，抗糖尿病药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有调节胃肠运动，抗胃溃疡，保肝，降血脂，抗糖尿病药理作用的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗心律失常，平喘药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗心律失常，平喘药理作用的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有增强免疫，抗病毒，抗感染药理作用的中药？", + "output": "具有增强免疫，抗病毒，抗感染药理作用的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降压，催吐，镇静药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降压，催吐，镇静药理作用的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗菌，消炎药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗菌，消炎药理作用的中药有：金钱白花蛇、忍冬藤。\n\n金钱白花蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。\n忍冬藤\t功能与主治：清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。", + "rank": "金钱白花蛇、忍冬藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，溶血药理作用？", + "output": "具有抗炎，溶血药理作用的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降压，抗肿瘤药理作用？", + "output": "具有降压，抗肿瘤药理作用的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，镇痛，抗血小板聚集药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，镇痛，抗血小板聚集药理作用的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有提高机体免疫力，抗肿瘤作用，抗动脉粥样硬化作用，对中枢神经系统的作用药理作用的常见中药材？", + "output": "具有提高机体免疫力，抗肿瘤作用，抗动脉粥样硬化作用，对中枢神经系统的作用药理作用的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解毒药理作用？", + "output": "具有解毒药理作用的中药有多个，包括：西河柳、紫苏、人工牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "西河柳、紫苏、人工牛黄、金樱根、翻白草、五倍子、白扁豆、龙胆草、蜂蜜、山银花、红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗病毒，抗菌消炎药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗病毒，抗菌消炎药理作用的中药有：南板蓝根。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "南板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗感染，抑菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗感染，抑菌药理作用的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗动脉粥样硬化，降血糖，抑制过氧化脂质生成，抗氧化，抑菌，保肝，抑制平滑肌细胞增生药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗动脉粥样硬化，降血糖，抑制过氧化脂质生成，抗氧化，抑菌，保肝，抑制平滑肌细胞增生药理作用的中药有：禹州漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗茵，降血压，降胆固醇，抗心律失常，抗肿瘤，保肝药理作用的中药？", + "output": "具有抗茵，降血压，降胆固醇，抗心律失常，抗肿瘤，保肝药理作用的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抑菌，抗肝炎病毒药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抑菌，抗肝炎病毒药理作用的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗炎，抗肿瘤，抗氧化，抗菌，抗病毒药理作用的中药？", + "output": "具有抗炎，抗肿瘤，抗氧化，抗菌，抗病毒药理作用的中药有：川射干。\n\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "川射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血压，抗癌，抗心律失常，降压，抑制血小板聚集，抗血栓，抗菌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血压，抗癌，抗心律失常，降压，抑制血小板聚集，抗血栓，抗菌药理作用的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消暑，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消暑，抑菌药理作用的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗病原微生物及原虫，解热，抗炎症，有益心血管系统，消化系统和中枢神经系统，抗血小板聚集，降血糖，镇咳，祛痰药理作用的中药？", + "output": "具有抗病原微生物及原虫，解热，抗炎症，有益心血管系统，消化系统和中枢神经系统，抗血小板聚集，降血糖，镇咳，祛痰药理作用的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗菌，降血糖，解热镇痛，抗炎，止血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗菌，降血糖，解热镇痛，抗炎，止血药理作用的中药有：大叶紫珠。\n\n大叶紫珠\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。", + "rank": "大叶紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抑菌，抗炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抑菌，抗炎药理作用的中药有：广东紫珠、广金钱草。\n\n广东紫珠\t功能与主治：收敛止血，散瘀，清热解毒。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，肺热咳嗽，咽喉肿痛，热毒疮疡，水火烫伤。\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。", + "rank": "广东紫珠、广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止血，消肿，祛痛药理作用的常见中药材？", + "output": "具有止血，消肿，祛痛药理作用的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛痰，镇静，抗惊厥，抗心律失常，抗肿瘤药理作用的中药？", + "output": "具有祛痰，镇静，抗惊厥，抗心律失常，抗肿瘤药理作用的中药有：生天南星。\n\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "生天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的催眠，抗炎，平喘，祛痰，抗惊厥，镇咳，镇静药理作用？", + "output": "具有催眠，抗炎，平喘，祛痰，抗惊厥，镇咳，镇静药理作用的中药有：白附子。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑菌，抗病毒药理作用？", + "output": "具有抑菌，抗病毒药理作用的中药有：皂角刺、大豆黄卷。\n\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "皂角刺、大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗病毒，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗病毒，抑菌药理作用的中药有：金沸草。\n\n金沸草\t功能与主治：降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。", + "rank": "金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗溃疡，降血压药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗溃疡，降血压药理作用的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降压，解痉药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降压，解痉药理作用的中药有：伊贝母。\n\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇咳，祛痰，清咽，平喘，镇咳 ，保护胃黏膜，祛黄褐斑，降血压药理作用的中药？", + "output": "具有镇咳，祛痰，清咽，平喘，镇咳 ，保护胃黏膜，祛黄褐斑，降血压药理作用的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备镇咳，祛痰，抗菌，抗心律失常药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有镇咳，祛痰，抗菌，抗心律失常药理作用的中药有：瓜蒌皮。\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻下作用，抑制血小板聚集，抗癌，扩张心脏冠脉药理作用的常见中药材？", + "output": "具有泻下作用，抑制血小板聚集，抗癌，扩张心脏冠脉药理作用的中药有：瓜蒌子。\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗凝，祛痰平喘，抗肿瘤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗凝，祛痰平喘，抗肿瘤药理作用的中药有：紫花前胡。\n\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止痛，安胎，解郁，护肝药理作用的常见中药材？", + "output": "具有止痛，安胎，解郁，护肝药理作用的中药有：紫苏梗。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。", + "rank": "紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，抗氧化活性药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，抗氧化活性药理作用的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解热发热，抗炎镇痛药理作用的中药？", + "output": "具有解热发热，抗炎镇痛药理作用的中药有：荆芥穗。\n\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备镇痛，抑菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有镇痛，抑菌药理作用的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，镇痛，降血脂，镇静，安定，解热，镇咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，镇痛，降血脂，镇静，安定，解热，镇咳药理作用的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗动脉硬化，降血压，改善脑缺血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗动脉硬化，降血压，改善脑缺血药理作用的中药有：粉葛。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降血压，减少血糖，活血化瘀，镇痛，抗过敏，镇静安神，消炎镇痛，抗氧化，抗菌，保护心脑血管药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降血压，减少血糖，活血化瘀，镇痛，抗过敏，镇静安神，消炎镇痛，抗氧化，抗菌，保护心脑血管药理作用的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗菌，抗病毒，止咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗菌，抗病毒，止咳药理作用的中药有：橘红。\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇痛，抗癌，抗感染药理作用的常见中药材？", + "output": "具有镇痛，抗癌，抗感染药理作用的中药有：橘核。\n\n橘核\t功能与主治：理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。", + "rank": "橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗菌，抗炎，抗氧化，增强免疫力，改善睡眠，缓解焦虑药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗菌，抗炎，抗氧化，增强免疫力，改善睡眠，缓解焦虑药理作用的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗结核，抗菌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗结核，抗菌药理作用的中药有：土木香。\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。", + "rank": "土木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要杀虫，促进肠运动药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有杀虫，促进肠运动药理作用的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降压，平滑肌收缩药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降压，平滑肌收缩药理作用的中药有：南鹤虱。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抑菌，利尿药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抑菌，利尿药理作用的中药有：红大戟。\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "红大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗氧化，降低胆固醇药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗氧化，降低胆固醇药理作用的中药有：巴豆。\n\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要致泻药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有致泻药理作用的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备泻下作用，减轻阑尾炎症，消肿止痛，利尿药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有泻下作用，减轻阑尾炎症，消肿止痛，利尿药理作用的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保肝，抗衰老，耐缺氧，增加免疫力药理作用的中药？", + "output": "具有保肝，抗衰老，耐缺氧，增加免疫力药理作用的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，解毒，抗肿瘤，降血压药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，解毒，抗肿瘤，降血压药理作用的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止泻，镇痛，抗血栓，抗溃疡药理作用的中药？", + "output": "具有止泻，镇痛，抗血栓，抗溃疡药理作用的中药有：莲须。\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗氧化，抗肿瘤，抗炎，调节免疫，改善记忆认知，降血脂，抗辐射，降血糖药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗氧化，抗肿瘤，抗炎，调节免疫，改善记忆认知，降血脂，抗辐射，降血糖药理作用的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的平喘，抑菌药理作用？", + "output": "具有平喘，抑菌药理作用的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消胀药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有消胀药理作用的中药有：谷芽。\n\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强心，抗冠作用，抗心肌缺血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有强心，抗冠作用，抗心肌缺血药理作用的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗氧化，抗炎，抗肿瘤药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗氧化，抗炎，抗肿瘤药理作用的中药有：铁皮石斛。\n\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保肝，增强免疫力，抗炎，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保肝，增强免疫力，抗炎，镇痛药理作用的中药有：龟甲胶。\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的提高免疫力，抗肿瘤，抗衰老，抗疲劳，抗炎，抑制病毒复制药理作用？", + "output": "具有提高免疫力，抗肿瘤，抗衰老，抗疲劳，抗炎，抑制病毒复制药理作用的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有增强免疫力，缓衰老，改善肺功能，增强耐缺氧能力，镇痈，镇静，抗炎，抗病原微生物药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有增强免疫力，缓衰老，改善肺功能，增强耐缺氧能力，镇痈，镇静，抗炎，抗病原微生物药理作用的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降糖，降压，降脂，抑菌止痒，消炎镇痛，软化血管，净化血液，抗肿瘤，抗疲劳，增进组织再生作用药理作用？", + "output": "具有降糖，降压，降脂，抑菌止痒，消炎镇痛，软化血管，净化血液，抗肿瘤，抗疲劳，增进组织再生作用药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消炎，消肿，抗过敏药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有消炎，消肿，抗过敏药理作用的中药有：鹿角胶。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肾壮阳，散寒止痛药理作用的常见中药材？", + "output": "具有补肾壮阳，散寒止痛药理作用的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗衰老，提高免疫，镇咳，祛痰，平喘，抗炎抗病原微生物，抗癌，降血糖药理作用？", + "output": "具有抗衰老，提高免疫，镇咳，祛痰，平喘，抗炎抗病原微生物，抗癌，降血糖药理作用的中药有：巫山淫羊藿。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。", + "rank": "巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇静，镇痛，降压，抗炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇静，镇痛，降压，抗炎药理作用的中药有：杜仲叶。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "杜仲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇惊，安神，止咳，降逆药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇惊，安神，止咳，降逆药理作用的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降血压药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降血压药理作用的中药有多个，包括：威灵仙、石决明、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "威灵仙、石决明、黄芩、龙胆草、厚朴花、野菊花、山楂、湖北贝母、辛夷、决明子、天麻、亚麻子、地龙、平贝母、徐长卿、枸杞子、北豆根、片姜黄、桑白皮、粉葛、蜂蜜、羚羊角、罗布麻叶、牛黄、钩藤、水牛角、白芷、栀子、金樱根、苣荬菜、两面针、大枣、甘松、酸枣仁、葛花、赤小豆、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有增强免疫力，护肝药理作用的中药？", + "output": "具有增强免疫力，护肝药理作用的中药有：茯苓皮。\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "茯苓皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的镇静，催眠，养心，安神药理作用？", + "output": "具有镇静，催眠，养心，安神药理作用的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利尿，促进免疫力药理作用？", + "output": "具有利尿，促进免疫力药理作用的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿作用，增加尿素尿酸排泄药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿作用，增加尿素尿酸排泄药理作用的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗痛风，抗骨质疏松，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗真菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗痛风，抗骨质疏松，抗心肌缺血，抗肿瘤，抗真菌药理作用的中药有：绵萆薛。\n\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "绵萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎，止咳祛痰，抗氧化，降血脂，消除自由基，抗肿瘤药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎，止咳祛痰，抗氧化，降血脂，消除自由基，抗肿瘤药理作用的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降压，兴奋子宫药理作用？", + "output": "具有降压，兴奋子宫药理作用的中药有：茺蔚子。\n\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。", + "rank": "茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗炎，镇痛，提高免疫力，降血压，调节血糖药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗炎，镇痛，提高免疫力，降血压，调节血糖药理作用的中药有：片姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进消化，祛痰，镇痛，镇咳药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进消化，祛痰，镇痛，镇咳药理作用的中药有：马钱子。\n\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止痛，镇定药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止痛，镇定药理作用的中药有：马钱子粉。\n\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎，镇痛，解热，抗惊厥药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎，镇痛，解热，抗惊厥药理作用的中药有：培植牛黄。\n\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "培植牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎，抗凋亡，抗氧化应激药理作用？", + "output": "具有抗炎，抗凋亡，抗氧化应激药理作用的中药有：体外培育牛黄。\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解毒，消肿药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解毒，消肿药理作用的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有促进免疫功能药理作用的常见中药材？", + "output": "具有促进免疫功能药理作用的中药有：蚕蛾、柴胡。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "蚕蛾、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强心，抗血栓，抗炎，抗衰老，抗血栓形成，抗氧化，镇痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有强心，抗血栓，抗炎，抗衰老，抗血栓形成，抗氧化，镇痛药理作用的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有杀虫，抗菌，消炎止痛，抗疲劳，抗焦虑，抗动脉粥样硬化，神经营养药理作用的中药？", + "output": "具有杀虫，抗菌，消炎止痛，抗疲劳，抗焦虑，抗动脉粥样硬化，神经营养药理作用的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗菌，抗病毒，预防血栓，止痛药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗菌，抗病毒，预防血栓，止痛药理作用的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抑菌，扩血管，降压，镇静药理作用的中药？", + "output": "具有抑菌，扩血管，降压，镇静药理作用的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗衰老，免疫调节，保护心血管，降血糖，抗炎，止血，解毒药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗衰老，免疫调节，保护心血管，降血糖，抗炎，止血，解毒药理作用的中药有：紫苏。\n\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解毒，抗菌，消炎，降血压药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解毒，抗菌，消炎，降血压药理作用的中药有：龙胆草。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利尿，强心，抑菌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有利尿，强心，抑菌药理作用的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿，促进免疫，抗肿瘤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿，促进免疫，抗肿瘤药理作用的中药有：关木通。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有平喘，镇咳，抗菌，杀虫药理作用的中药？", + "output": "具有平喘，镇咳，抗菌，杀虫药理作用的中药有：旋复花。\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要减少微血栓药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有减少微血栓药理作用的中药有：红粉。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。", + "rank": "红粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平喘药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平喘药理作用的中药有多个，包括：华山参、猪胆粉、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "华山参、猪胆粉、陈皮、冬虫夏草、藁本、暴马子皮、湖北贝母、枇杷叶、蛤蚧、款冬花、山楂叶、紫菀、天仙藤、旋复花、信石、白薇、石菖蒲、白果、鹅不食草、满山红、地龙、沉香、苦参、荜澄茄、灵芝、麻黄、白屈菜、桃仁、青蒿、矮地茶、甘草、草果、当药、桑白皮、青皮、紫苏子、天冬、苦杏仁、桔梗、明党参、钩藤、艾叶、穿山龙、浙贝母、壁虎、莱菔子、白附子、侧柏叶、白前、胡颓子叶、巫山淫羊藿、马兜铃、佛手、沙棘、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解毒散结药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解毒散结药理作用的中药有：铅丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫止痒药理作用？", + "output": "具有杀虫止痒药理作用的中药有：铅丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备杀虫药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有杀虫药理作用的中药有多个，包括：泽漆、八角茴香、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "泽漆、八角茴香、苦楝子、红丹、旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止痒药理作用？", + "output": "具有止痒药理作用的中药有：红丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要收敛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有收敛药理作用的中药有：密陀僧、儿茶。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "密陀僧、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的强心药理作用？", + "output": "具有强心药理作用的中药有多个，包括：丁公藤、麝香、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "丁公藤、麝香、陈皮、香加皮、功劳叶、山楂、蜂房、牛膝、木通、白薇、葶苈子、枳实、泽兰、诃子、麻黄、浮萍、山茱萸、熟地黄、川乌、牛黄、蟾酥、山麦冬、水牛角、黄连、人参、细辛、两面针、附子、香附、紫河车、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗早孕药理作用的中药？", + "output": "具有抗早孕药理作用的中药有多个，包括：土荆皮、姜黄、麝香等，以下是一些中药简介：\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "土荆皮、姜黄、麝香、益母草、鹤虱、王不留行、莪术、郁金、牛膝、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有增强心肌收缩药理作用的常见中药材？", + "output": "具有增强心肌收缩药理作用的中药有：白薇、麝香。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "白薇、麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的免疫抑制药理作用？", + "output": "具有免疫抑制药理作用的中药有多个，包括：何首乌、麝香、豨签草等，以下是一些中药简介：\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "何首乌、麝香、豨签草、夏枯草、苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善学习记忆药理作用？", + "output": "具有改善学习记忆药理作用的中药有多个，包括：石菖蒲、麝香、知母等，以下是一些中药简介：\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "石菖蒲、麝香、知母、覆盆子、三七、紫苏子、熟地黄、党参、红景天、天麻、决明子、淫羊藿、缬草、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备增强心肌收缩力药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有增强心肌收缩力药理作用的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有增加血-脑屏障的通透性药理作用的中药？", + "output": "具有增加血-脑屏障的通透性药理作用的中药有：合成龙脑、冰片。\n\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "合成龙脑、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进药物吸收药理作用？", + "output": "具有促进药物吸收药理作用的中药有：合成龙脑、冰片。\n\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "合成龙脑、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗心脑缺血损伤药理作用？", + "output": "具有抗心脑缺血损伤药理作用的中药有：合成龙脑、冰片。\n\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "合成龙脑、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗病原微生药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗病原微生药理作用的中药有：合成龙脑、冰片。\n\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "合成龙脑、冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血小板聚集药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血小板聚集药理作用的中药有多个，包括：女贞子、陈皮、砂烫狗脊等，以下是一些中药简介：\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "女贞子、陈皮、砂烫狗脊、山楂、关黄柏、天麻、决明子、葶苈子、丁香、赤芍、海风藤、三七、苏合香、金荞麦、黄连、益母草、酸枣仁、三棱、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗缺氧药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗缺氧药理作用的中药有多个，包括：刘寄奴、西洋参、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "刘寄奴、西洋参、桑白皮、桑螵蛸、百合、党参、绞股蓝、红景天、天麻、苏合香、麦冬、沙棘、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利胆药理作用的中药？", + "output": "具有利胆药理作用的中药有多个，包括：威灵仙、蒲公英、溪黄草等，以下是一些中药简介：\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "威灵仙、蒲公英、溪黄草、黄芩、木蝴蝶、柴胡、枇杷叶、款冬花、海金沙、穿心莲、胡黄连、枳实、泽兰、白花蛇舌草、茵陈、大青叶、白屈菜、丁香、青蒿、姜黄、密蒙花、青皮、大黄、桂枝、黄柏、苏合香、五味子、牛黄、薄荷、芒硝、栀子、生姜、半边莲、金银花、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降低心肌耗氧药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降低心肌耗氧药理作用的中药有：苏合香、葛根、三七。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "苏合香、葛根、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血栓药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血栓药理作用的中药有多个，包括：女贞子、天麻、牡蛎等，以下是一些中药简介：\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "女贞子、天麻、牡蛎、木通、石菖蒲、当归、枳实、地龙、绞股蓝、蒲黄、全蝎、枫香脂、赤芍、丁香、北豆根、海风藤、山茱萸、豨签草、高良姜、莲须、降香、钩藤、牡丹皮、丹参、枳壳、附子、三棱、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有调节胃肠运动药理作用的中药？", + "output": "具有调节胃肠运动药理作用的中药有多个，包括：石菖蒲、枳实、党参等，以下是一些中药简介：\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "石菖蒲、枳实、党参、荜芨、地肤子、冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解痉药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解痉药理作用的中药有多个，包括：徐长卿、石决明、白芷等，以下是一些中药简介：\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "徐长卿、石决明、白芷、石菖蒲、甘草、藿香、川贝母、广藿香、白芍、凌霄花、密蒙花、青皮、沉香、白屈菜、伊贝母、千里光、薄荷、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要防腐药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有防腐药理作用的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降血脂药理作用？", + "output": "具有降血脂药理作用的中药有多个，包括：玉竹、女贞子、柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "玉竹、女贞子、柴胡、冬虫夏草、山楂、荜芨、决明子、牡蛎、亚麻子、黄芪、葶苈子、瓦楞子、何首乌、枳实、西洋参、绞股蓝、水蛭、水飞蓟、血竭、葛根、徐长卿、半夏、莲房、枸杞子、木贼、甘草、桃枝、姜黄、阿魏、娑罗子、太子参、楮实子、紫苏子、红景天、蜂蜜、罗布麻叶、贯叶金丝桃、金荞麦、牛黄、钩藤、大青盐、人参、枳壳、大枣、醋柴胡、酸枣仁、山药、地骨皮、缬草、骨碎补、黑豆、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善心脏功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善心脏功能药理作用的中药有：徐长卿。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "徐长卿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消炎药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有消炎药理作用的中药有多个，包括：制川乌、茴麻子、马鞭草等，以下是一些中药简介：\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "制川乌、茴麻子、马鞭草、忍冬藤、猪牙皂、鹿角胶、龙胆草、金钱白花蛇、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备强心局麻药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有强心局麻药理作用的中药有：制川乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有催眠药理作用的中药？", + "output": "具有催眠药理作用的中药有多个，包括：朱砂、蕲蛇、半夏等，以下是一些中药简介：\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "朱砂、蕲蛇、半夏、栀子、灯心草、僵蚕、川贝母、大枣、苏木、白附子、绞股蓝、茯神、磁石、络石藤、酸枣仁、天麻、鸡血藤、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解热药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解热药理作用的中药有多个，包括：防风、伸筋草、石决明等，以下是一些中药简介：\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "防风、伸筋草、石决明、布渣叶、黄芩、淡竹叶、牛蒡子、柴胡、藁本、龟甲、黄荆子、荆芥炭、关黄柏、培植牛黄、穿心莲、肉桂、白薇、菊花、地龙、秦艽、荆芥、西瓜霜、紫苏叶、银柴胡、茵陈、大青叶、葛根、麻黄、蝉蜕、赤芍、白鲜皮、羌活、青蒿、矮地茶、芦根、浮萍、草果、知母、射干、鸭跖草、桂枝、羚羊角、板蓝根、升麻、金荞麦、桔梗、薄荷、薏苡仁、牛黄、牡丹皮、水牛角、栀子、大青盐、黄连、生姜、白芷、细辛、炒蔓荆子、蓍草、石膏、香薷、香附、醋柴胡、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血栓形成药理作用？", + "output": "具有抗血栓形成药理作用的中药有多个，包括：丹参、女贞子、夏天无等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "丹参、女贞子、夏天无、附子、山茱萸、海风藤、高良姜、绞股蓝、制马钱子、蒲黄、丁香、沙棘、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗风湿药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗风湿药理作用的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要阿托品样作用药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有阿托品样作用药理作用的中药有：三分三。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。", + "rank": "三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有痉药理作用的常见中药材？", + "output": "具有痉药理作用的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇静催眠药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有镇静催眠药理作用的中药有：汉桃叶。\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗心律失常药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗心律失常药理作用的中药有多个，包括：山楂、闹羊花、西洋参等，以下是一些中药简介：\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "山楂、闹羊花、西洋参、地龙、洋金花、苦参、荜澄茄、山豆根、生天南星、瓜蒌皮、青蒿、甘草、北豆根、红景天、红花、柿蒂、黄柏、郁金、元胡、麦冬、牛黄、钩藤、朱砂、牡丹皮、丹参、黄连、防己、人参、延胡索、缬草、夏天无、苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要升高血糖药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有升高血糖药理作用的中药有：淡竹叶、秦艽、细辛。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "淡竹叶、秦艽、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗过敏药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗过敏药理作用的中药有多个，包括：防风、黄芩、陈皮等，以下是一些中药简介：\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "防风、黄芩、陈皮、辛夷、冬瓜皮、枳实、白果、蛇床子、鹿角胶、水飞蓟、苦参、稻芽、桃仁、连翘、当药、紫苏子、葛花、桂枝、地肤子、桔梗、珍珠母、艾叶、牡丹皮、丹参、防己、大枣、紫河车、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备增加冠脉流量药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有增加冠脉流量药理作用的中药有多个，包括：大血藤、防己、苏木等，以下是一些中药简介：\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "大血藤、防己、苏木、龟甲、山豆根、瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑制血小板聚集药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑制血小板聚集药理作用的中药有多个，包括：月季花、莪术、鸡血藤等，以下是一些中药简介：\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "月季花、莪术、鸡血藤、瓜蒌子、泽兰、绞股蓝、血竭、桃仁、北豆根、姜黄、知母、山茱萸、吴茱萸、木香、红花、板蓝根、升麻、郁金、凌霄花、钩藤、牡丹皮、丹参、大血藤、防己、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗病原体药理作用？", + "output": "具有抗病原体药理作用的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗疲劳药理作用的中药？", + "output": "具有抗疲劳药理作用的中药有多个，包括：漏芦、哈蟆油、八角茴香等，以下是一些中药简介：\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "漏芦、哈蟆油、八角茴香、黄芪、蜂胶、西洋参、绞股蓝、鳖甲、刺五加、海龙、太子参、珍珠、沙苑子、三七、红景天、人参叶、丹参、肉苁蓉、人参、大枣、桑螵蛸、百合、枳棋子、络石藤、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有改善微循环药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有改善微循环药理作用的中药有多个，包括：丹参、海藻、泽兰等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "丹参、海藻、泽兰、蜈蚣、雷公藤、银杏叶、葛根、川芎、赤芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗凝药理作用的中药？", + "output": "具有抗凝药理作用的中药有多个，包括：石决明、天竺黄、千年健等，以下是一些中药简介：\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "石决明、天竺黄、千年健、龟甲、天麻、牡蛎、牛膝、肉桂、紫花地丁、僵蚕、海藻、泽兰、地龙、夏枯草、水蛭、丁香、木贼、紫花前胡、麦冬、虻虫、蟾酥、雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降低外周血管阻力药理作用？", + "output": "具有降低外周血管阻力药理作用的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗凝血药理作用的中药？", + "output": "具有抗凝血药理作用的中药有多个，包括：天竺黄、千年健、龟甲等，以下是一些中药简介：\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "天竺黄、千年健、龟甲、天麻、土鳖虫、牡蛎、肉桂、紫花地丁、僵蚕、海藻、泽兰、地龙、夏枯草、水蛭、全蝎、木贼、西红花、麦冬、蟾酥、魔虫、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗风湿镇痛药理作用？", + "output": "具有抗风湿镇痛药理作用的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备免疫调节药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有免疫调节药理作用的中药有多个，包括：紫苏、肉苁蓉、天山雪莲等，以下是一些中药简介：\n\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "紫苏、肉苁蓉、天山雪莲、冬凌草、黑豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗辐射损伤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗辐射损伤药理作用的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有终止妊娠作药理作用的中药？", + "output": "具有终止妊娠作药理作用的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的扩张血管药理作用？", + "output": "具有扩张血管药理作用的中药有多个，包括：丹参、木贼、穿山甲等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "丹参、木贼、穿山甲、黄芩、细辛、鹿衔草、益母草、木香、红花、桂枝、灯盏花、罗布麻叶、天麻、葛根、蜂房、钩藤、前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备增加血流量药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有增加血流量药理作用的中药有：鹿衔草。\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增强免疫功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增强免疫功能药理作用的中药有多个，包括：人参、茯苓、太子参等，以下是一些中药简介：\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "人参、茯苓、太子参、鹿衔草、党参、鳖甲、熟地黄、沙棘、酸枣仁、麦冬、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备安定药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有安定药理作用的中药有：石楠叶、醋柴胡。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "石楠叶、醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降温药理作用的中药？", + "output": "具有降温药理作用的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有兴奋子宫药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有兴奋子宫药理作用的中药有多个，包括：浙贝母、地龙、柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "浙贝母、地龙、柴胡、益母草、龟甲、常山、辛夷、茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有提高耐缺氧能力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有提高耐缺氧能力药理作用的中药有多个，包括：丹参、鹿茸、红花等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参、鹿茸、红花、龟甲、酸枣仁、灵芝、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善心肌缺血药理作用？", + "output": "具有改善心肌缺血药理作用的中药有：红花、酸枣仁。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "红花、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的助眠药理作用？", + "output": "具有助眠药理作用的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有改善记忆药理作用的中药？", + "output": "具有改善记忆药理作用的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗放射药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗放射药理作用的中药有：灵芝、海螵蛸、冬虫夏草。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "灵芝、海螵蛸、冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗病毒药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗病毒药理作用的中药有多个，包括：月季花、乌药、斑蝥等，以下是一些中药简介：\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "月季花、乌药、斑蝥、胖大海、石榴皮、冬虫夏草、土贝母、枇杷叶、橘红、鸡血藤、杜仲、紫菀、天仙藤、紫花地丁、翻白草、何首乌、木芙蓉叶、天花粉、大蓟炭、白扁豆、金沸草、灵芝、皂角刺、刺五加、青蒿、母丁香、杠板归、桑白皮、太子参、大豆黄卷、蔓荆子、红景天、天然冰片、苦木、右旋龙脑、南板蓝根、鱼腥草、香橼、香薷、石膏、川射干、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗抑郁药理作用的中药？", + "output": "具有抗抑郁药理作用的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗焦虑药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗焦虑药理作用的中药有：八角茴香、缬草。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "八角茴香、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗癫痫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗癫痫药理作用的中药有：缬草、全蝎。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "缬草、全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗脑缺血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗脑缺血药理作用的中药有多个，包括：人参、夏天无、白芍等，以下是一些中药简介：\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "人参、夏天无、白芍、绞股蓝、蒲黄、灯盏花、苦杏仁、延胡索、西红花、缬草、钩藤、元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保护肾脏药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保护肾脏药理作用的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抑制中枢药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抑制中枢药理作用的中药有：当药、芦根、磁石。\n\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "当药、芦根、磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备溶血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有溶血药理作用的中药有多个，包括：防风、玄参、蒲公英等，以下是一些中药简介：\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "防风、玄参、蒲公英、黄芩、女贞子、淡竹叶、旋覆花、蜈蚣、拳参、土茯苓、穿心莲、紫草、天花粉、芫花、麻黄、芦根、瓜子金、密蒙花、天冬、黄柏、蛇蜕、虻虫、地锦草、厚朴、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有保肝利胆药理作用的常见中药材？", + "output": "具有保肝利胆药理作用的中药有：大青叶、栀子、白花蛇舌草。\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "大青叶、栀子、白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备减肥药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有减肥药理作用的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗动脉粥样硬化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗动脉粥样硬化药理作用的中药有多个，包括：金樱子、漏芦、牡丹皮等，以下是一些中药简介：\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "金樱子、漏芦、牡丹皮、玄参、大青盐、黄连、黄芩、何首乌、丹参、八角茴香、山楂、薤白、银柴胡、罗布麻叶、决明子、禹州漏芦、鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降眼压药理作用的中药？", + "output": "具有降眼压药理作用的中药有：青葙子。\n\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备促进胃液分泌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有促进胃液分泌药理作用的中药有多个，包括：藿香、豆蔻、广藿香等，以下是一些中药简介：\n\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "藿香、豆蔻、广藿香、金银花、枇杷叶、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有收缩子宫药理作用的中药？", + "output": "具有收缩子宫药理作用的中药有：重楼、山楂、补骨脂。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "重楼、山楂、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗乙型肝炎病毒药理作用的中药？", + "output": "具有抗乙型肝炎病毒药理作用的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有中枢抑制药理作用的常见中药材？", + "output": "具有中枢抑制药理作用的中药有：西洋参、火炭母。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "西洋参、火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有对平滑肌抑制或兴奋药理作用的中药？", + "output": "具有对平滑肌抑制或兴奋药理作用的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备升高白细胞药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有升高白细胞药理作用的中药有多个，包括：穿山甲、西洋参、斑蝥等，以下是一些中药简介：\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "穿山甲、西洋参、斑蝥、苦参、山豆根、紫河车、升麻、牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑癌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑癌药理作用的中药有：锦灯笼。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗变态反应药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗变态反应药理作用的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降低胆固醇药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降低胆固醇药理作用的中药有：亚麻子、木蝴蝶、巴豆。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "亚麻子、木蝴蝶、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增强免疫力药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增强免疫力药理作用的中药有多个，包括：川木香、茯苓皮、龟甲胶等，以下是一些中药简介：\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "川木香、茯苓皮、龟甲胶、苦木、贯叶金丝桃、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进消化药理作用的中药？", + "output": "具有促进消化药理作用的中药有多个，包括：马钱子、赤小豆、乌药等，以下是一些中药简介：\n\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "马钱子、赤小豆、乌药、生姜、桑螵蛸、青皮、紫苏叶、砂仁、茴麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备促进血液循环药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有促进血液循环药理作用的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利水消肿药理作用？", + "output": "具有利水消肿药理作用的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保护心血管药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保护心血管药理作用的中药有：救必应、紫苏。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "救必应、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有扩张冠状动脉药理作用的中药？", + "output": "具有扩张冠状动脉药理作用的中药有多个，包括：玄参、鹿茸、菊花等，以下是一些中药简介：\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "玄参、鹿茸、菊花、补骨脂、红花、山楂、川芎、瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑制心脏药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑制心脏药理作用的中药有多个，包括：升麻、瓜蒌、龙胆等，以下是一些中药简介：\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "升麻、瓜蒌、龙胆、瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保护心肌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保护心肌药理作用的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备保护脑组织药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有保护脑组织药理作用的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要缩短凝血时间药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有缩短凝血时间药理作用的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要收缩血管药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有收缩血管药理作用的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进锌的吸收药理作用？", + "output": "具有促进锌的吸收药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑制人体衰老药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑制人体衰老药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有提高人体免疫能力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有提高人体免疫能力药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗疲劳保护心脑血管药理作用？", + "output": "具有抗疲劳保护心脑血管药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降低血脂药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降低血脂药理作用的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有麻醉药理作用的常见中药材？", + "output": "具有麻醉药理作用的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强心作用药理作用的常见中药材？", + "output": "具有强心作用药理作用的中药有：瓦松、益智。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "瓦松、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗溃疡药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗溃疡药理作用的中药有多个，包括：莲须、平贝母、猪牙皂等，以下是一些中药简介：\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "莲须、平贝母、猪牙皂、槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗骨质疏松症药理作用的中药？", + "output": "具有抗骨质疏松症药理作用的中药有：槐角。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "槐角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降低心肌耗氧量药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降低心肌耗氧量药理作用的中药有：葛根、三七。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "葛根、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有松弛支气管平滑肌药理作用的中药？", + "output": "具有松弛支气管平滑肌药理作用的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进细胞免疫药理作用？", + "output": "具有促进细胞免疫药理作用的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的缓泻药理作用？", + "output": "具有缓泻药理作用的中药有：硫黄、胖大海。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "硫黄、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗辐射药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗辐射药理作用的中药有多个，包括：南沙参、莲房、枸杞子等，以下是一些中药简介：\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "南沙参、莲房、枸杞子、黄芪、当归、阿胶、昆布、人参、珍珠、党参、柴胡、红景天、银杏叶、天麻、淫羊藿、刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调节免疫力药理作用的常见中药材？", + "output": "具有调节免疫力药理作用的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑制胃蛋白酶活性药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑制胃蛋白酶活性药理作用的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制肿瘤药理作用？", + "output": "具有抑制肿瘤药理作用的中药有：乳香、牛膝、紫苏子。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n紫苏子\t功能与主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。", + "rank": "乳香、牛膝、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有升高血压药理作用的常见中药材？", + "output": "具有升高血压药理作用的中药有多个，包括：白芷、干姜、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "白芷、干姜、生姜、枳实、陈皮、款冬花、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇咳平喘药理作用的中药？", + "output": "具有镇咳平喘药理作用的中药有：枇杷叶、桃仁。\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "枇杷叶、桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降低血管阻力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降低血管阻力药理作用的中药有多个，包括：洋金花、鸡血藤、桃仁等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "洋金花、鸡血藤、桃仁、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止咳药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有止咳药理作用的中药有多个，包括：鹅不食草、猪胆粉、白石英等，以下是一些中药简介：\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "鹅不食草、猪胆粉、白石英、胡颓子叶、三白草、野马追、橘红、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调血脂药理作用的常见中药材？", + "output": "具有调血脂药理作用的中药有：红曲、猪胆粉。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "红曲、猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利胆溶石药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有利胆溶石药理作用的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的化痰药理作用？", + "output": "具有化痰药理作用的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有增加冠脉血流量药理作用的中药？", + "output": "具有增加冠脉血流量药理作用的中药有多个，包括：佛手、丹参、当归等，以下是一些中药简介：\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "佛手、丹参、当归、菊花、山楂、桂枝、葛根、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有促进消化液分泌药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有促进消化液分泌药理作用的中药有：桑螵蛸、紫苏叶、生姜。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "桑螵蛸、紫苏叶、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗实验性心律失常药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗实验性心律失常药理作用的中药有：冬虫夏草、羌活。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "冬虫夏草、羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的兴奋子宫平滑肌药理作用？", + "output": "具有兴奋子宫平滑肌药理作用的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗炎解热药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗炎解热药理作用的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗肥胖药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗肥胖药理作用的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑制胃肠平滑肌药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑制胃肠平滑肌药理作用的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降糖作用药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降糖作用药理作用的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有助消化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有助消化药理作用的中药有多个，包括：淡豆豉、隔山消、麦芽等，以下是一些中药简介：\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "淡豆豉、隔山消、麦芽、山药、稻芽、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有健胃药理作用的常见中药材？", + "output": "具有健胃药理作用的中药有多个，包括：淡豆豉、香橼、豆蔻等，以下是一些中药简介：\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "淡豆豉、香橼、豆蔻、大黄、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇定药理作用的常见中药材？", + "output": "具有镇定药理作用的中药有：马钱子粉、蕤仁。\n\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "马钱子粉、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗休克药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗休克药理作用的中药有多个，包括：阿胶、枳实、人参等，以下是一些中药简介：\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "阿胶、枳实、人参、枳壳、陈皮、乌梅、麦冬、蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利胆排石药理作用？", + "output": "具有利胆排石药理作用的中药有：枳壳。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗菌消炎药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗菌消炎药理作用的中药有：南板蓝根、贯叶金丝桃。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "南板蓝根、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有促进肝脏解毒药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有促进肝脏解毒药理作用的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗真菌药理作用的中药？", + "output": "具有抗真菌药理作用的中药有多个，包括：自然铜、两面针、绵萆薛等，以下是一些中药简介：\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "自然铜、两面针、绵萆薛、使君子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有肌肉松弛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有肌肉松弛药理作用的中药有：厚朴、鹤虱。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。", + "rank": "厚朴、鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗艾滋病毒药理作用？", + "output": "具有抗艾滋病毒药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抑制吞噬细胞功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抑制吞噬细胞功能药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制细胞免疫药理作用？", + "output": "具有抑制细胞免疫药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血压与呼吸抑制药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血压与呼吸抑制药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的有退热作用药理作用？", + "output": "具有有退热作用药理作用的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止痛药理作用的常见中药材？", + "output": "具有止痛药理作用的中药有多个，包括：千金子霜、紫苏梗、母丁香等，以下是一些中药简介：\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "千金子霜、紫苏梗、母丁香、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备安胎药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有安胎药理作用的中药有：千金子霜、紫苏梗。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。", + "rank": "千金子霜、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的雄激素样作用药理作用？", + "output": "具有雄激素样作用药理作用的中药有：蛇床子、蛤蚧。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛇床子、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的煅后皂矾失水变枯药理作用？", + "output": "具有煅后皂矾失水变枯药理作用的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有峻烈之性和缓药理作用的常见中药材？", + "output": "具有峻烈之性和缓药理作用的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有降低了致吐的不良反应药理作用的常见中药材？", + "output": "具有降低了致吐的不良反应药理作用的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有增强了燥湿止痒的作用药理作用的常见中药材？", + "output": "具有增强了燥湿止痒的作用药理作用的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止泻药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止泻药理作用的中药有：儿茶、莲须、赤石脂。\n\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "儿茶、莲须、赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有保护胃肠黏膜药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有保护胃肠黏膜药理作用的中药有：赤石脂。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平滑肌呈收缩作用药理作用的常见中药材？", + "output": "具有平滑肌呈收缩作用药理作用的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降尿酸药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降尿酸药理作用的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有退黄药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有退黄药理作用的中药有：布渣叶。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有提高记忆力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有提高记忆力药理作用的中药有：隔山消。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要调节胃肠功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有调节胃肠功能药理作用的中药有：石斛、白芍。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "石斛、白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗衰老||抗氧化药理作用？", + "output": "具有抗衰老||抗氧化药理作用的中药有：黄精。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备调节血脂药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有调节血脂药理作用的中药有：灯盏细辛、明党参。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "灯盏细辛、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保护肝脏药理作用的中药？", + "output": "具有保护肝脏药理作用的中药有：黑豆。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "黑豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善贫血药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善贫血药理作用的中药有：黑豆。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "黑豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的促进造血功能药理作用？", + "output": "具有促进造血功能药理作用的中药有多个，包括：鳖甲、菟丝子、鹿茸等，以下是一些中药简介：\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鳖甲、菟丝子、鹿茸、人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有促进血凝药理作用的中药？", + "output": "具有促进血凝药理作用的中药有：熟地黄、刘寄奴。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "熟地黄、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗寒冷药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗寒冷药理作用的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有拮抗钙活性药理作用的常见中药材？", + "output": "具有拮抗钙活性药理作用的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有控制回肠收缩药理作用的常见中药材？", + "output": "具有控制回肠收缩药理作用的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抑制前列腺素药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抑制前列腺素药理作用的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗肝损伤药理作用？", + "output": "具有抗肝损伤药理作用的中药有：溪黄草。\n\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗脂肪肝药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗脂肪肝药理作用的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解酒药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解酒药理作用的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗肝纤维化药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗肝纤维化药理作用的中药有：枳棋子、蒿蓄。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "枳棋子、蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降脂药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降脂药理作用的中药有：蜂胶、枳棋子。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "蜂胶、枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有润肺止咳药理作用的常见中药材？", + "output": "具有润肺止咳药理作用的中药有：赤小豆。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有灭螺药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有灭螺药理作用的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解痉挛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解痉挛药理作用的中药有：蟋蟀。\n\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有退热药理作用的常见中药材？", + "output": "具有退热药理作用的中药有：蟋蟀。\n\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备预防肾结石形成药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有预防肾结石形成药理作用的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降脂减肥药理作用？", + "output": "具有降脂减肥药理作用的中药有：蒿蓄。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗痛风药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗痛风药理作用的中药有：绵萆薛、粉萆薛。\n\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "绵萆薛、粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有改善骨质疏松药理作用的常见中药材？", + "output": "具有改善骨质疏松药理作用的中药有：粉萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降血糖和降血脂药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降血糖和降血脂药理作用的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善肾功能药理作用？", + "output": "具有改善肾功能药理作用的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗血栓形药理作用？", + "output": "具有抗血栓形药理作用的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗动脉硬化药理作用？", + "output": "具有抗动脉硬化药理作用的中药有：川牛膝、粉葛。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "川牛膝、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备活血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有活血药理作用的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗微生物药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗微生物药理作用的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善血液流变性药理作用？", + "output": "具有改善血液流变性药理作用的中药有多个，包括：魔虫、延胡索、红曲等，以下是一些中药简介：\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "魔虫、延胡索、红曲、元胡、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗心肌缺氧药理作用？", + "output": "具有抗心肌缺氧药理作用的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有子宫平滑肌药理作用的常见中药材？", + "output": "具有子宫平滑肌药理作用的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备调脂药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有调脂药理作用的中药有：魔虫、土鳖虫。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调节免疫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有调节免疫药理作用的中药有：莲房、制马钱子。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "莲房、制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有促进骨折愈合药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有促进骨折愈合药理作用的中药有：自然铜。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "自然铜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗纤维化药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗纤维化药理作用的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备心血管系统药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有心血管系统药理作用的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要对钙调素药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有对钙调素药理作用的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抑制子宫药理作用的中药？", + "output": "具有抑制子宫药理作用的中药有：没药、川芎。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "没药、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善血流动力学药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善血流动力学药理作用的中药有：元胡、延胡索。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清除体内自由基药理作用的常见中药材？", + "output": "具有清除体内自由基药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗血小板激活因子药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗血小板激活因子药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降低血液黏度药理作用？", + "output": "具有降低血液黏度药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有改善记忆力药理作用的常见中药材？", + "output": "具有改善记忆力药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增加脑血流量药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增加脑血流量药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要保护脑微血管平滑肌细胞药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有保护脑微血管平滑肌细胞药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备减轻脑损伤药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有减轻脑损伤药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有对胃黏膜的保护作用药理作用的中药？", + "output": "具有对胃黏膜的保护作用药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的提高神经可塑性药理作用？", + "output": "具有提高神经可塑性药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善神经退行性疾病药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善神经退行性疾病药理作用的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎作药理作用？", + "output": "具有抗炎作药理作用的中药有：灯盏细辛。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降纤维蛋白原药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有降纤维蛋白原药理作用的中药有：灯盏细辛。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗组织胺药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗组织胺药理作用的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有平肝潜阳药理作用的中药？", + "output": "具有平肝潜阳药理作用的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降逆止呕药理作用？", + "output": "具有降逆止呕药理作用的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备凉血止血药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有凉血止血药理作用的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消痰散结药理作用的常见中药材？", + "output": "具有消痰散结药理作用的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补血药理作用？", + "output": "具有补血药理作用的中药有：生铁落。\n\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "生铁落" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有抗胃溃疡药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有抗胃溃疡药理作用的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗糖尿病药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗糖尿病药理作用的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有增强免疫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有增强免疫药理作用的中药有：右旋龙脑、天然冰片。\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗感染药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗感染药理作用的中药有多个，包括：右旋龙脑、天然冰片、橘核等，以下是一些中药简介：\n\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n橘核\t功能与主治：理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。", + "rank": "右旋龙脑、天然冰片、橘核、苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有催吐药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有催吐药理作用的中药有：草乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备提高机体免疫力药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有提高机体免疫力药理作用的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗肿瘤作用药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗肿瘤作用药理作用的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗动脉粥样硬化作用药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗动脉粥样硬化作用药理作用的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有对中枢神经系统的作用药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有对中枢神经系统的作用药理作用的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抑制过氧化脂质生成药理作用的中药？", + "output": "具有抑制过氧化脂质生成药理作用的中药有：禹州漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制平滑肌细胞增生药理作用？", + "output": "具有抑制平滑肌细胞增生药理作用的中药有：禹州漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗茵药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗茵药理作用的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗肝炎病毒药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗肝炎病毒药理作用的中药有：北败酱。\n\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消暑药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消暑药理作用的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗病原微生物及原虫药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗病原微生物及原虫药理作用的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗炎症药理作用？", + "output": "具有抗炎症药理作用的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要有益心血管系统药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有有益心血管系统药理作用的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消化系统和中枢神经系统药理作用的中药？", + "output": "具有消化系统和中枢神经系统药理作用的中药有：关黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解热镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解热镇痛药理作用的中药有：大叶紫珠。\n\n大叶紫珠\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。", + "rank": "大叶紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消肿药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消肿药理作用的中药有：景天三七、人工牛黄、鹿角胶。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "景天三七、人工牛黄、鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有祛痛药理作用的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清咽药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清咽药理作用的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的保护胃黏膜药理作用？", + "output": "具有保护胃黏膜药理作用的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛黄褐斑药理作用的中药？", + "output": "具有祛黄褐斑药理作用的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的泻下作用药理作用？", + "output": "具有泻下作用药理作用的中药有：玄明粉、瓜蒌子。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "玄明粉、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备扩张心脏冠脉药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有扩张心脏冠脉药理作用的中药有：瓜蒌子。\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛痰平喘药理作用？", + "output": "具有祛痰平喘药理作用的中药有：紫花前胡。\n\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解郁药理作用的常见中药材？", + "output": "具有解郁药理作用的中药有：紫苏梗。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。", + "rank": "紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗氧化活性药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗氧化活性药理作用的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解热发热药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解热发热药理作用的中药有：荆芥穗。\n\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抗炎镇痛药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抗炎镇痛药理作用的中药有：荆芥穗。\n\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有改善脑缺血药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有改善脑缺血药理作用的中药有：粉葛。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备减少血糖药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有减少血糖药理作用的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的活血化瘀药理作用？", + "output": "具有活血化瘀药理作用的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇静安神药理作用的中药？", + "output": "具有镇静安神药理作用的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要消炎镇痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有消炎镇痛药理作用的中药有：蜂胶、葛花。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "蜂胶、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有保护心脑血管药理作用的中药？", + "output": "具有保护心脑血管药理作用的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善睡眠药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善睡眠药理作用的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有缓解焦虑药理作用的常见中药材？", + "output": "具有缓解焦虑药理作用的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗结核药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗结核药理作用的中药有：土木香。\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。", + "rank": "土木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进肠运动药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进肠运动药理作用的中药有：苦楝子。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平滑肌收缩药理作用的常见中药材？", + "output": "具有平滑肌收缩药理作用的中药有：南鹤虱。\n\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有减轻阑尾炎症药理作用的常见中药材？", + "output": "具有减轻阑尾炎症药理作用的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消肿止痛药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有消肿止痛药理作用的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有耐缺氧药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有耐缺氧药理作用的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增加免疫力药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增加免疫力药理作用的中药有：南五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的改善记忆认知药理作用？", + "output": "具有改善记忆认知药理作用的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抗冠作用药理作用？", + "output": "具有抗冠作用药理作用的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的抑制病毒复制药理作用？", + "output": "具有抑制病毒复制药理作用的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要缓衰老药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有缓衰老药理作用的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要改善肺功能药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有改善肺功能药理作用的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有增强耐缺氧能力药理作用的中药有哪些？", + "output": "具有增强耐缺氧能力药理作用的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痈药理作用的中药？", + "output": "具有镇痈药理作用的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降糖药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降糖药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑菌止痒药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑菌止痒药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备软化血管药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有软化血管药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备净化血液药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有净化血液药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的增进组织再生作用药理作用？", + "output": "具有增进组织再生作用药理作用的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补肾壮阳药理作用的中药？", + "output": "具有补肾壮阳药理作用的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有散寒止痛药理作用的中药？", + "output": "具有散寒止痛药理作用的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备提高免疫药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有提高免疫药理作用的中药有：巫山淫羊藿。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。", + "rank": "巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要抗炎抗病原微生物药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有抗炎抗病原微生物药理作用的中药有：巫山淫羊藿。\n\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。", + "rank": "巫山淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要镇惊药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有镇惊药理作用的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有安神药理作用的常见中药材？", + "output": "具有安神药理作用的中药有：茯神、白石英。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "茯神、白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有降逆药理作用的中药？", + "output": "具有降逆药理作用的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备养心药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有养心药理作用的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进免疫力药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进免疫力药理作用的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利尿作用药理作用的常见中药材？", + "output": "具有利尿作用药理作用的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要增加尿素尿酸排泄药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有增加尿素尿酸排泄药理作用的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗骨质疏松药理作用的中药？", + "output": "具有抗骨质疏松药理作用的中药有：绵萆薛。\n\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "绵萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要止咳祛痰药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有止咳祛痰药理作用的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消除自由基药理作用的常见中药材？", + "output": "具有消除自由基药理作用的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的调节血糖药理作用？", + "output": "具有调节血糖药理作用的中药有：片姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有抗凋亡药理作用的常见中药材？", + "output": "具有抗凋亡药理作用的中药有：体外培育牛黄。\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有抗氧化应激药理作用的中药？", + "output": "具有抗氧化应激药理作用的中药有：体外培育牛黄。\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要消炎止痛药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有消炎止痛药理作用的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备神经营养药理作用的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有神经营养药理作用的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有预防血栓药理作用的常见中药材？", + "output": "具有预防血栓药理作用的中药有：母丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有扩血管药理作用的中药？", + "output": "具有扩血管药理作用的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从药理方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要促进免疫药理作用的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有促进免疫药理作用的中药有：关木通。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为拔毒化腐生肌药的中药有哪些？", + "output": "凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物，称为拔毒化腐生肌药。\n其中属于拔毒化腐生肌药的中药有多个，包括：红粉、轻粉、信石等，以下是一些中药简介：\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "红粉、轻粉、信石、铅丹、红丹、密陀僧、炉甘石、硼砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，开窍药包含了哪些药材？", + "output": "凡以清解里热为主要作用，治疗里热证的药物，称为清热药。\n其中属于开窍药的中药有多个，包括：麝香、冰片、合成龙脑等，以下是一些中药简介：\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "麝香、冰片、合成龙脑、苏合香、石菖蒲、安息香、天然冰片、右旋龙脑、艾片、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于祛风湿药的常见中药材？", + "output": "凡以祛除风寒湿邪气为主要作用，治疗风湿痹痛的药物，称为祛风湿药。\n其中属于祛风湿药的中药有多个，包括：独活、威灵仙、徐长卿等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花、秦艽、防己、桑枝、豨签草、臭梧桐叶、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络、羊耳菊、五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、天山雪莲、鹿衔草、石楠叶、川乌、草乌、金钱白花蛇、蛇蜕、槲寄生、砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为涌吐药的中药有哪些？", + "output": "凡具有促使呕吐作用，治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物，称为涌吐药，又称催吐药。\n其中属于涌吐药的中药有多个，包括：常山、甜瓜蒂、胆矾等，以下是一些中药简介：\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "常山、甜瓜蒂、胆矾、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于安神药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "凡以安定神志为主要作用，治疗心神不宁病证的药物，称安神药。\n其中属于安神药的中药有多个，包括：酸枣仁、柏子仁、灵芝等，以下是一些中药简介：\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、朱砂、磁石、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于清热药的常见中药材？", + "output": "凡以清解里热为主要作用，治疗里热证的药物，称为清热药。\n其中属于清热药的中药有多个，包括：石膏、南寒水石、北寒水石等，以下是一些中药简介：\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。", + "rank": "石膏、南寒水石、北寒水石、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子、西瓜霜、青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连、枸骨叶、功劳叶、金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、绵马贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、木芙蓉叶、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、蓍草、火炭母、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、千里光、白鼓、四季青、绿豆、木棉花、虎耳草、了哥王、半枝莲、黄藤、苦木、三叉苦、茴麻子、天葵子、土贝母、朱砂根、凤尾草、鬼针草、藿草、八角莲、当药、天名精、冬凌草、杠板归、一枝黄花、救必应、爵床、山香圆叶、地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、大青盐、肿节风、黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、功劳木、积雪草、青叶胆、水飞蓟、山银花、忍冬藤、南板蓝根、紫萁贯众、苦地丁、禹州漏芦、苣荬菜、北败酱、川射干、北豆根、绿豆衣、关黄柏、龙胆草、生地" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于止血药？", + "output": "凡以制止体内外出血为主要作用，治疗各种出血病证的药物，称为止血药。\n其中属于止血药的中药有多个，包括：艾叶、炮姜、白及等，以下是一些中药简介：\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "艾叶、炮姜、白及、仙鹤草、紫珠叶、棕榈、血余炭、藕节、鸡冠花、断血流、松花粉、瓦松、小蓟、大蓟、大蓟炭、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、白茅根、苎麻根、土大黄、三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香、竹节参、大叶紫珠、广东紫珠、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于化痰止咳平喘药的常见中药材？", + "output": "凡以祛痰或消痰为主要作用，治疗痰证的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。\n其中属于化痰止咳平喘药的中药有多个，包括：半夏、制天南星、制白附子等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "半夏、制天南星、制白附子、芥子、猪牙皂、旋覆花、白前、黄荆子、猫爪草、川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、天竺黄、胆南星、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、蛤壳、浮海石、瓦楞子、青礞石、苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果、矮地茶、洋金花、华山参、钟乳石、罗汉果、满山红、野马追、胡颓子叶、猪胆粉、瓜子金、暴马子皮、生天南星、白附子、皂角刺、金沸草、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌皮、瓜蒌子、紫花前胡、金礞石、旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "解表药的中药有哪些？", + "output": "凡以发散表邪为主要作用，治疗表证的药物，称解表药。\n其中属于解表药的中药有多个，包括：麻黄、桂枝、紫苏叶等，以下是一些中药简介：\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、鹅不食草、西河柳、零陵香、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼、谷精草、蕤仁、紫苏梗、姜皮、荆芥炭、荆芥穗、荆芥穗炭、炒苍耳子、炒蔓荆子、醋柴胡、粉葛、葛花、大豆黄卷、菊花、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，理气药包含了哪些药材？", + "output": "凡以疏理气机为主要作用，治疗气滞或气逆病证的药物，称为理气药，又名行气药。\n其中属于理气药的中药有多个，包括：陈皮、青皮、枳实等，以下是一些中药简介：\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、沉香、檀香、川楝子、乌药、荔枝核、香附、佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子、薤白、天仙藤、大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂、贯叶金丝桃、九里香、山柰、预知子、橘红、橘核、川木香、土木香、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于驱虫药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "凡以驱除或杀灭人体内寄生虫为主要作用，治疗虫证的药物，称为驱虫药。\n其中属于驱虫药的中药有多个，包括：使君子、苦楝皮、槟榔等，以下是一些中药简介：\n\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "使君子、苦楝皮、槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于泻下药的常见中药材？", + "output": "凡以通泻大便，或润滑大肠，或峻下逐水为主要作用，治疗便秘或水肿停饮等病证的药物，称作为泻下药。\n其中属于泻下药的中药有多个，包括：火麻仁、郁李仁、蓖麻子等，以下是一些中药简介：\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "火麻仁、郁李仁、蓖麻子、亚麻子、甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆霜、千金子霜、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、红大戟、巴豆、千金子、玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于攻毒杀虫止痒药的常见中药材？", + "output": "凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用，治疗疮疡，湿疹、疥癣等为主的药物，称为攻毒杀虫止痒药。\n其中属于攻毒杀虫止痒药的中药有多个，包括：雄黄、硫黄、白矾等，以下是一些中药简介：\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "雄黄、硫黄、白矾、蛇床子、蟾酥、木鳖子、土荆皮、蜂房、皂矾、绿矾、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于收涩药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "凡以收敛固涩为主要作用，用于治疗各种滑脱病证的药物称为收涩药，又称固涩药。\n其中属于收涩药的中药有多个，包括：五味子、乌梅、五倍子等，以下是一些中药简介：\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮、岩白菜、山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸、莲子、芡实、刺猬皮、椿皮、麻黄根、浮小麦、糯稻根、南五味子、金樱根、莲须、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，消食药包含了哪些药材？", + "output": "凡以消食化滞为主要作用，治疗食积不化病证的药物，称为消食药或消导药。\n其中属于消食药的中药有多个，包括：山楂、六神曲、麦芽等，以下是一些中药简介：\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "山楂、六神曲、麦芽、稻芽、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤、布渣叶、隔山消、阿魏、山楂叶、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "补虚药的中药有哪些？", + "output": "凡以补虚扶弱，纠正人体正气虚衰为主要作用，治疗虚证的药物，称为补虚药。\n其中属于补虚药的中药有多个，包括：北沙参、南沙参、百合等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、明党参、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹、黑芝麻、黑豆、龟甲、鳖甲、珠子参、楮实子、当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉、人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、蜂蜜、鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草、紫河车、胡芦巴、韭菜子、阳起石、紫石英、海马、海龙、哈蟆油、紫梢花、山麦冬、铁皮石斛、龟甲胶、人参叶、红参、红芪、蜂胶、鹿角、鹿角胶、鹿角霜、巫山淫羊藿、杜仲叶、白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，化湿药包含了哪些药材？", + "output": "凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用，治疗湿阻中焦病证的药物，称作为芳香化湿药，简称“化湿药”。\n其中属于化湿药的中药有多个，包括：广藿香、佩兰、苍术等，以下是一些中药简介：\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "广藿香、佩兰、苍术、厚朴、砂仁、豆蔻、草豆蔻、草果、厚朴花、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于利水渗湿药？", + "output": "凡以通利水道，渗泄水湿为主要作用，治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。\n其中属于利水渗湿药的中药有多个，包括：茵陈、金钱草、虎杖等，以下是一些中药简介：\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "茵陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、溪黄草、茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、枳棋子、赤小豆、泽漆、蝼蛄、荠菜、蟋蟀、车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、蒿蓄、地肤子、海金沙、石韦、灯心草、粉萆薛、抜英、三白草、广金钱草、茯苓皮、茯神、冬瓜子、车前草、川木通、小通草、绵萆薛、木通、关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于活血化瘀药的常见中药材？", + "output": "凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用，治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药或活血祛瘀药，简称活血药。\n其中属于活血化瘀药的中药有多个，包括：丹参、红花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "丹参、红花、西红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、川牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花、卷柏、马鞭草、红曲、莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲、干漆、急性子、水红花子、土鳖虫、魔虫、制马钱子、自然铜、苏木、仙桃草、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、两面针、川芎、延胡索、元胡、郁金、姜黄、银杏叶、乳香、没药、灯盏细辛、灯盏花、夏天无、枫香脂、白屈菜、天仙子、桃枝、茺蔚子、片姜黄、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于平肝息风药？", + "output": "凡以平肝潜阳或息风止痉为主要作用，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称为平肝息风药。\n其中属于平肝息风药的中药有多个，包括：羚羊角、牛黄、珍珠等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、壁虎、石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、赭石、蒺藜、罗布麻叶、生铁落、培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄、蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，温里药包含了哪些药材？", + "output": "凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称作为温里药，又名祛寒药。\n其中属于温里药的中药有多个，包括：干姜、肉桂、吴茱萸等，以下是一些中药简介：\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜芨、荜澄茄、附子、八角茴香、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于祛风寒湿药？", + "output": "祛风寒湿药性味多为辛、苦，性温热，入肝、脾、肾经。辛祛风，苦燥湿，温散寒，祛风寒湿药有较好的祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等作用，尤长于止痛，主要适用于风寒湿痹，肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等，经配伍亦可用于风湿热痹。\n其中属于祛风寒湿药的中药有多个，包括：独活、威灵仙、徐长卿等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。", + "rank": "独活、威灵仙、徐长卿、制川乌、制草乌、蕲蛇、乌梢蛇、木瓜、伸筋草、油松节、海风藤、青风藤、丁公藤、雪上一枝蒿、路路通、地枫皮、两头尖、金铁锁、扶芳藤、三分三、野木瓜、凤仙透骨草、汉桃叶、祖师麻、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于祛风湿热药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "祛风湿热药性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛行散，苦降泄，寒清热。具有祛风除湿、通络止痛、清热消肿之功。主要用于风湿热痹，关节红肿热痛等。经配伍亦可用于风寒湿痹。\n其中属于祛风湿热药的中药有多个，包括：秦艽、防己、桑枝等，以下是一些中药简介：\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。", + "rank": "秦艽、防己、桑枝、豨签草、臭梧桐叶、络石藤、雷公藤、老鹳草、穿山龙、丝瓜络、羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于祛风湿强筋骨药？", + "output": "祛风湿强筋骨药主入肝肾经，除祛风除湿外，兼有补肝肾，强筋骨作用，主要用于风湿日久，肝肾虚损所致的腰膝酸软，软弱无力等。风湿日久，易损肝肾，肝肾虚损，风寒湿邪又易犯腰膝部位，故此类药有扶正祛邪，标本兼顾的作用。\n其中属于祛风湿强筋骨药的中药有多个，包括：五加皮、桑寄生、狗脊等，以下是一些中药简介：\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、天山雪莲、鹿衔草、石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为养心安神药的中药有哪些？", + "output": "养心安神药性多甘润滋养，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。\n其中属于养心安神药的中药有多个，包括：酸枣仁、柏子仁、灵芝等，以下是一些中药简介：\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、远志" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于重镇安神药？", + "output": "重镇安神药，重则能镇，重可祛怯，故有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的心神不宁、心悸、失眠、及惊痫、肝阳眩晕等。\n其中属于重镇安神药的中药有：朱砂、磁石。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "朱砂、磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于清热泻火药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "清热泻火药性味多苦寒或甘寒，清热力较强，以清泄气分邪热为主，主要用于温热病邪入气分而见高热，口渴，汗出，烦躁，甚或神昏谵语，舌红苔黄，脉洪数者。因各药归经的差异，还分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑火热证。\n其中属于清热泻火药的中药有多个，包括：石膏、南寒水石、北寒水石等，以下是一些中药简介：\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。", + "rank": "石膏、南寒水石、北寒水石、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、鸭跖草、栀子、夏枯草、决明子、密蒙花、青葙子、西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于清虚热药？", + "output": "清虚热药性寒凉，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。主治肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉细数等虚热证。\n其中属于清虚热药的中药有多个，包括：青蒿、地骨皮、银柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连、白薇、功劳叶、枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于清热解毒药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "清热解毒药多为苦寒之品，清热之中更长于解毒，以清解火热毒邪为主要作用。主要用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、炸腮、咽喉肿痛、热毒下痢、蛇虫咬伤、癜积肿毒、水火烫伤以及急性热病等。部分药物兼有泻火、凉血之功，亦可用于其他相应的热证。\n其中属于清热解毒药的中药有多个，包括：金银花、连翘、穿心莲等，以下是一些中药简介：\n\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "金银花、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、木芙蓉叶、重楼、拳参、漏芦、土茯苓、蓍草、火母炭、鱼腥草、金荞麦、大血藤、败酱草、射干、山豆根、马勃、青果、锦灯笼、金果榄、木蝴蝶、白头翁、马齿苋、鸦胆子、地锦草、委陵菜、翻白草、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、千里光、白兹、四季青、绿豆、木棉花、虎耳草、了哥王、半枝莲、黄藤、苦木、三叉苦、茼麻子、天葵子、土贝母、朱砂根、凤尾草、鬼针草、藿草、八角莲、当药、天名精、冬凌草、杠板归、一枝黄花、救必应、爵床、山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，清热凉血药包含了哪些药材？", + "output": "清热凉血药性味多为苦寒、甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经。因心主血，营气通于心，肝藏血，有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证，如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰。亦可用于其他疾病引起的血热出血证。\n其中属于清热凉血药的中药有多个，包括：地黄、玄参、牡丹皮等，以下是一些中药简介：\n\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、大青盐、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于清热燥湿药？", + "output": "清热燥湿药性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故有清热燥湿的功效，兼有清热泻火的功效。主要用于湿热证及火热证。如湿温或暑温夹湿，湿热壅结，气机不畅，则症见身热不扬、胸脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻。\n其中属于清热燥湿药的中药有多个，包括：黄芩、黄连、黄柏等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。", + "rank": "黄芩、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮、苦豆子、三棵针、功劳木、积雪草、青叶胆、水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为温经止血药的中药有哪些？", + "output": "温经止血药性属温热，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液，具有温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。部分药物兼能温里散寒，调经止痛，可用于脘腹冷痛、痛经、月经不调等。\n其中属于温经止血药的中药有：艾叶、炮姜。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "艾叶、炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，收敛止血药包含了哪些药材？", + "output": "收敛止血药多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血，且药性平和。广泛用于各种出血病证。\n其中属于收敛止血药的中药有多个，包括：白及、仙鹤草、紫珠叶等，以下是一些中药简介：\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "白及、仙鹤草、紫珠叶、棕榈、血余炭、藕节、鸡冠花、断血流、松花粉、瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于凉血止血药？", + "output": "凉血止血药性属寒凉，味多甘苦，入血分，既能止血，又能清泄血分之热。适用于热伤血络，迫血妄行所致的各种出血病证。\n其中属于凉血止血药的中药有多个，包括：小蓟、大蓟、地榆等，以下是一些中药简介：\n\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "小蓟、大蓟、地榆、槐花、槐角、侧柏叶、白茅根、苎麻根、土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于化瘀止血药？", + "output": "化瘀止血药既能止血，又能化瘀，具有止血而不留瘀的特点，适用于瘀血内阻，血不循经之出血病证。部分药物尚能消肿、止痛，还可用治跌打损伤，经闭，瘀滞心腹疼痛等病证。\n其中属于化瘀止血药的中药有多个，包括：三七、茜草、蒲黄等，以下是一些中药简介：\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举几种中药属于温化寒痰药？", + "output": "温化寒痰药，其性多温燥，有温肺祛痰，燥湿化痰之功。温化寒痰药主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证，以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、中风痰壅、惊厥抽搐、肢体麻木、阴疽流注等。\n其中属于温化寒痰药的中药有多个，包括：半夏、制天南星、制白附子等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "半夏、制天南星、制白附子、芥子、猪牙皂、旋覆花、白前、黄荆子、猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药分类中，清化热痰药包含了哪些药材？", + "output": "清化热痰药药性寒凉，有清化热痰之能。部分药物质润，兼能润燥；部分药物味咸，又可软坚散结。主治热痰证，如咳嗽气喘、痰黄质稠者，其中痰黏稠难咯、唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药。\n其中属于清化热痰药的中药有多个，包括：川贝母、浙贝母、竹茹等，以下是一些中药简介：\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "川贝母、浙贝母、瓜萎、竹茹、天竺黄、胆南星、前胡、桔梗、胖大海、海藻、昆布、黄药子、蛤壳、浮海石、瓦楞子、青碳石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为止咳平喘药的中药有哪些？", + "output": "止咳平喘药主归肺经，其味或辛或苦或甘，其性或温或寒。由于各药性味不同，质地润燥有别，故其止咳平喘之机理也就有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之异，有的偏于止咳，有的偏于平喘，或兼而有之，大都兼有化痰之功。\n其中属于止咳平喘药的中药有多个，包括：苦杏仁、紫苏子、百部等，以下是一些中药简介：\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。\n紫苏子\t功能与主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果、矮地茶、洋金花、华山参、钟乳石、罗汉果、满山红、野马追、胡颓子叶、猪胆粉、瓜子金、暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于发散风寒药？", + "output": "发散风寒药性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，故以发散肌表风寒邪气为主要作用。主治风寒表证，症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，喷嚏，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。\n其中属于发散风寒药的中药有多个，包括：麻黄、桂枝、紫苏叶等，以下是一些中药简介：\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香薷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷、鹅不食草、西河柳、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为发散风热药的中药有哪些？", + "output": "发散风热药，性味辛凉，辛以散风，凉可祛热，故有发散风热之功。可用治感冒风热或温病初起，邪在卫分，发热恶寒，头痛目赤，咽痛口渴，舌苔薄黄，脉浮数的风热表证。\n其中属于发散风热药的中药有多个，包括：薄荷、牛蒡子、蝉蜕等，以下是一些中药简介：\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉、浮萍、木贼、谷精草、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "润下药的中药有哪些？", + "output": "润下药多为植物种子和种仁，富含油脂，味甘质润，多入脾、大肠经。能润滑大肠，使大便软化易于排出。具有缓泻作用，有的润下药兼有滋补作用。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥便秘。\n其中属于润下药的中药有多个，包括：火麻仁、郁李仁、蓖麻子等，以下是一些中药简介：\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "火麻仁、郁李仁、蓖麻子、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为峻下逐水药的中药有哪些？", + "output": "峻下逐水药大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，使体内潴留的水液随大便排出，部分药物还兼有利尿作用。适用于全身水肿、鼓胀、胸胁停饮等正气未衰之证。\n其中属于峻下逐水药的中药有多个，包括：甘遂、京大戟、芫花等，以下是一些中药简介：\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "甘遂、京大戟、芫花、商陆、牵牛子、巴豆霜、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于攻下药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "药物药性多属苦寒，性沉降，主入胃、大肠经。具有较强的泻下通便作用，并能清热泻火。主要适用于大便秘结，燥屎坚结及实热积滞之证。\n其中属于攻下药的中药有多个，包括：大黄、芒硝、番泻叶等，以下是一些中药简介：\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "大黄、芒硝、番泻叶、芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于敛肺涩肠药的常见中药材？", + "output": "敛肺涩肠药酸涩收敛，主入肺或大肠经。分别具有收敛肺气、止咳平喘和固涩大肠、止泻止痢作用。前者主要用于咳喘久治不愈，动则气促喘乏，肺虚喘咳之证，或肺肾两虚，摄纳无权，呼多吸少的虚喘证。后者主要用于脾肾虚寒，久泻久痢，肠滑不禁，腹痛喜温喜按，舌淡苔白等症。\n其中属于敛肺涩肠药的中药有多个，包括：五味子、乌梅、五倍子等，以下是一些中药简介：\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于固精止带缩尿药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "固精止带缩尿药酸涩收敛，主入肾、膀胱经。具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。适用于肾虚失藏，下焦不固或肾气不摄，膀胱失约所致的遗精滑精、遗尿尿频以及冲任不固，带下清稀等证。\n其中属于固精止带缩尿药的中药有多个，包括：山茱萸、覆盆子、桑螵蛸等，以下是一些中药简介：\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、海螵蛸、莲子、芡实、刺猬皮、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于固表止汗药？", + "output": "固表止汗药味多甘涩而性平，主归肺、心二经，秉收敛之性，能行肌表，敛肺气，调节卫分，顾护腠理而有固表止汗之功。临床常用于肺脾气虚，肌表不固，腠理疏松，津液外泄的自汗；以及阴虚不能制阳，阳热迫津外泄的盗汗。\n其中属于固表止汗药的中药有：麻黄根、浮小麦、糯稻根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "麻黄根、浮小麦、糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于补阴药的常见中药材？", + "output": "补阴药大多性寒味甘，以滋养阴液、生津润燥，纠正阴液不足，消除阴虚内热为主要功效，包括补肺阴、补胃、脾阴、补心阴、补肝阴、补肾阴等具体功效。\n其中属于补阴药的中药有多个，包括：北沙参、南沙参、百合等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、明党参、枸杞子、墨旱莲、女贞子、桑椹、黑芝麻、黑豆、龟甲、鳖甲、珠子参、楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于补血药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "补血药性味多属甘温或甘平，主入心、肝、脾、肾经，质地滋润，甘能补益，故以补血为主要作用。主治血虚证，症见面色苍白无华或萎黄，舌质较淡，脉细或细数无力等。\n其中属于补血药的中药有多个，包括：当归、熟地黄、白芍等，以下是一些中药简介：\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于补气药？", + "output": "补气药以甘温或甘平为主，能补益脏气，纠正脏气虚衰。主治脾气虚、肺气虚、心气虚和肾气虚，症状包括食欲不振、气少喘促、心悸怔忡和尿频等。部分药物还能养阴、生津、养血，治疗气阴两虚或气血俱虚。\n其中属于补气药的中药有多个，包括：人参、党参、西洋参等，以下是一些中药简介：\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、白扁豆、甘草、大枣、刺五加、绞股蓝、红景天、沙棘、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为补阳药的中药有哪些？", + "output": "补阳药性味多属甘温或甘热，能补助一身之阳气，故以补助阳气为主要作用，且以补肾阳为主。主治肾阳虚证，包括肾阳不足的形寒肢冷，腰膝酸软，性欲淡漠，阳痿早泄，遗精滑精，尿频遗尿，宫冷不孕。\n其中属于补阳药的中药有多个，包括：鹿茸、淫羊藿、巴戟天等，以下是一些中药简介：\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、核桃仁、冬虫夏草、胡芦巴、韭菜子、阳起石、紫石英、海马、海龙、哈蟆油、紫梢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为利湿退黄药的中药有哪些？", + "output": "利湿退黄药性味多苦寒，主入脾、胃、肝经。苦寒则能清泄湿热、故以利湿退黄为主要作用，主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。部分药物还可用于湿疮痈肿等证。\n其中属于利湿退黄药的中药有多个，包括：茵陈、金钱草、虎杖等，以下是一些中药简介：\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "茵陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "利水消肿药的中药有哪些？", + "output": "利水消肿药性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等。\n其中属于利水消肿药的中药有多个，包括：茯苓、薏苡仁、猪苓等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。", + "rank": "茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、枳棋子、赤小豆、泽漆、蝼蛄、荠菜、蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药类别为利尿通淋药的中药有哪些？", + "output": "利尿通淋药性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用，主要用于小便短赤，热淋，血淋，石淋及膏淋等证。\n其中属于利尿通淋药的中药有多个，包括：车前子、滑石、木通等，以下是一些中药简介：\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、蒿蓄、地肤子、海金沙、石韦、灯心草、粉草薛、莪英、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于活血调经药的常见中药材？", + "output": "活血调经药大多辛散苦泄，入肝经血分，活血祛瘀而善调经水，故活血调经为主要作用。主治瘀血停滞、血行不畅所致的月经不调，经闭痛经，产后恶露不尽、瘀滞腹痛等证。\n其中属于活血调经药的中药有多个，包括：丹参、红花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "丹参、红花、西红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、川牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花、卷柏、马鞭草、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "破血消癥药的中药有哪些？", + "output": "破血消癥药味多辛苦或咸，其中虫类药居多。药性峻猛，走而不守，故以破血逐瘀、消癜散结为主要作用，主治瘀血停滞较重病证，或经久不愈之顽证，诸如癥瘕积聚、干血经闭等。\n其中属于破血消癥药的中药有多个，包括：莪术、三棱、水蛭等，以下是一些中药简介：\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲、干漆、急性子、水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于活血疗伤药的常见中药材？", + "output": "活血疗伤药大多辛散苦泄，味咸入血，以活血化瘀、消肿疗伤、续筋接骨为主要作用。主治跌打损伤、筋伤骨折所致的瘀肿疼痛，以及金疮出血等病证。\n其中属于活血疗伤药的中药有多个，包括：土鳖虫、制马钱子、自然铜等，以下是一些中药简介：\n\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "土鳖虫、制马钱子、自然铜、苏木、仙桃草、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于活血止痛药的常见中药材？", + "output": "活血止痛药大多味辛善行，功能活血祛瘀，兼行气之功，且以止痛见长，故活血止痛为其主要作用。主治血瘀气滞所致的胸痹胁痛，头痛，痛经，产后腹痛，心腹疼痛，以及跌打损伤、瘀滞肿痛等各种痛证。\n其中属于活血止痛药的中药有多个，包括：川芎、延胡索、郁金等，以下是一些中药简介：\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "川芎、延胡索、郁金、姜黄、银杏叶、乳香、没药、灯盏细辛、夏天无、枫香脂、白屈菜、天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于息风止痉药的常见中药材？", + "output": "息风止痉药主入肝经，以平息肝风、制止痉挛抽搐为主要功效，适用于温热病热极生风、肝阳化风以及血虚肝风内动所致的眩晕头痛、痉挛抽搐、项强肢颤等。\n其中属于息风止痉药的中药有多个，包括：羚羊角、牛黄、珍珠等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "羚羊角、牛黄、珍珠、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于属于平抑肝阳药的中药，请推荐有哪些？", + "output": "平抑肝阳药性偏寒凉，有质重潜降之性，主入肝经，故有平肝潜阳之功效，有些兼有清肝热、益肝阴作用。主要适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦以及肝火上炎之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。\n其中属于平抑肝阳药的中药有多个，包括：石决明、珍珠母、牡蛎等，以下是一些中药简介：\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、赭石、蒺藜、罗布麻叶、生铁落" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "辛凉解表药的中药有哪些？", + "output": "辛凉解表药是指具有发散风热作用的药物，适用于风热表证，症见发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数等。\n其中属于辛凉解表药的中药有多个，包括：薄荷、蝉蜕、柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "薄荷、蝉蜕、柴胡、桑叶、菊花、葛根、升麻、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从类别方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些属于辛温解表药的常见中药材？", + "output": "辛温解表药是指具有发散风寒作用的药物，适用于风寒表证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮紧或浮缓、舌苔薄白等。\n其中属于辛温解表药的中药有多个，包括：麻黄、桂枝、防风等，以下是一些中药简介：\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "麻黄、桂枝、防风、荆芥、细辛、白芷、辛夷、苍耳子、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备拔毒功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有拔毒功效的中药有多个，包括：红粉、铅丹、蓖麻子等，以下是一些中药简介：\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "红粉、铅丹、蓖麻子、红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的除脓功效？", + "output": "具有除脓功效的中药有：红粉。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。", + "rank": "红粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备去腐功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有去腐功效的中药有：红粉、信石。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "红粉、信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要生肌功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有生肌功效的中药有多个，包括：枫香脂、红丹、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "枫香脂、红丹、蜂蜜、红粉、珍珠、白鼓、赤石脂、儿茶、乳香、白及、血竭、红芪、蜂胶、没药、黄芪、铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有杀虫功效的常见中药材？", + "output": "具有杀虫功效的中药有多个，包括：苦豆子、硫黄、芜荑等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "苦豆子、硫黄、芜荑、使君子、蛇床子、泽漆、绵马贯众、苦楝子、绿矾、川楝子、桃枝、贯众、密陀僧、雄黄、蜂房、鹤草芽、阿魏、土荆皮、鹤虱、皂角刺、土大黄、百部、苦参、芦荟、花椒、干漆、皂矾、苦楝皮、紫萁贯众、轻粉、榧子、信石、雷丸、蟾皮、蒿蓄、牵牛子、芫花、白矾、南瓜子、天名精、南鹤虱、槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有攻毒功能的中药？", + "output": "具有攻毒功效的中药有多个，包括：木鳖子、斑蝥、全蝎等，以下是一些中药简介：\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "木鳖子、斑蝥、全蝎、轻粉、蜈蚣、信石、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要敛疮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有敛疮功效的中药有多个，包括：黄芪、地榆、松花粉等，以下是一些中药简介：\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "黄芪、地榆、松花粉、瓦松、蜂蜜、轻粉、蛤壳、滑石、白鼓、赤石脂、儿茶、五倍子、血竭、红芪、海螵蛸、炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要祛痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有祛痰功效的中药有多个，包括：猪牙皂、沙棘、车前子等，以下是一些中药简介：\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "猪牙皂、沙棘、车前子、天名精、轻粉、暴马子皮、瓜子金、车前草、川射干、岩白菜、华山参、满山红、密陀僧、雄黄、黄荆子、甘草、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消积功效的中药有哪些？", + "output": "具有消积功效的中药有多个，包括：水红花子、鹤虱、芜荑等，以下是一些中药简介：\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "水红花子、鹤虱、芜荑、使君子、轻粉、青皮、莪术、三棱、榧子、南鹤虱、槟榔、急性子、枳实、雷丸、干漆、阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的逐水功效？", + "output": "具有逐水功效的中药有多个，包括：泽漆、轻粉、商陆等，以下是一些中药简介：\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "泽漆、轻粉、商陆、巴豆、巴豆霜、千金子、了哥王、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通便功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通便功效的中药有多个，包括：桃仁、硫黄、亚麻子等，以下是一些中药简介：\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "桃仁、硫黄、亚麻子、肉苁蓉、土大黄、胖大海、紫苏子、芦荟、锁阳、苦杏仁、轻粉、榧子、决明子、郁李仁、番泻叶、柏子仁、火麻仁、瓜蒌子、芒硝、牵牛子、黄藤、玄明粉、罗汉果、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要攻毒杀虫功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有攻毒杀虫功效的中药有：蜂房、信石。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "蜂房、信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备蚀疮去腐功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有蚀疮去腐功效的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有内用劫痰平喘功效的中药有哪些？", + "output": "具有内用劫痰平喘功效的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有攻毒抑癌功效的中药有哪些？", + "output": "具有攻毒抑癌功效的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有劫痰功效的中药有哪些？", + "output": "具有劫痰功效的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的蚀疮功效？", + "output": "具有蚀疮功效的中药有多个，包括：巴豆霜、胆矾、斑蝥等，以下是一些中药简介：\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "巴豆霜、胆矾、斑蝥、信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平喘功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平喘功效的中药有多个，包括：磁石、桃仁、猪胆粉等，以下是一些中药简介：\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "磁石、桃仁、猪胆粉、洋金花、银杏叶、华山参、桑白皮、紫石英、穿山龙、紫苏子、沉香、白屈菜、暴马子皮、灵芝、地龙、马兜铃、苦杏仁、黄荆子、补骨脂、天仙子、信石、麻黄、钟乳石、野马追、胡颓子叶、葶苈子、红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备抑癌功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有抑癌功效的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有拔毒生肌功能的中药？", + "output": "具有拔毒生肌功效的中药有：铅丹、红丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹、红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的内服坠痰镇惊功效？", + "output": "具有内服坠痰镇惊功效的中药有：铅丹。\n\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有坠痰功效的常见中药材？", + "output": "具有坠痰功效的中药有多个，包括：金礞石、铅丹、青礞石等，以下是一些中药简介：\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "金礞石、铅丹、青礞石、红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇惊功效的常见中药材？", + "output": "具有镇惊功效的中药有多个，包括：朱砂、磁石、生铁落等，以下是一些中药简介：\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "朱砂、磁石、生铁落、红丹、青礞石、华山参、紫贝齿、密陀僧、金礞石、铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有坠痰镇惊功效的中药有哪些？", + "output": "具有坠痰镇惊功效的中药有：红丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫收敛功效？", + "output": "具有杀虫收敛功效的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛痰镇惊功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛痰镇惊功效的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的收敛功效？", + "output": "具有收敛功效的中药有多个，包括：鸡冠花、岩白菜、棕榈等，以下是一些中药简介：\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "鸡冠花、岩白菜、棕榈、密陀僧、五味子、广东紫珠、禹余粮、紫珠叶、荆芥炭、蜂胶、刺猬皮、血余炭、鹿角霜、仙鹤草、南五味子、断血流、松花粉、白及、金樱根、藕节、海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解毒明目退翳功效？", + "output": "具有解毒明目退翳功效的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有收湿止痒敛疮功能的中药？", + "output": "具有收湿止痒敛疮功效的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要明目功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有明目功效的中药有多个，包括：磁石、蒺藜、夏枯草等，以下是一些中药简介：\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。", + "rank": "磁石、蒺藜、夏枯草、蝉蜕、黑豆、荠菜、青葙子、珍珠母、火炭母、枸杞子、炉甘石、珍珠、千里光、零陵香、密蒙花、秦皮、茺蔚子、石决明、朱砂、大青盐、谷精草、菊花、羚羊角、决明子、菟丝子、蕤仁、紫贝齿、木贼、女贞子、楮实子、沙苑子、车前子、覆盆子、桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解毒功效的中药有多个，包括：鱼腥草、云芝、蒲公英等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、牛蒡子、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、紫珠叶、黄柏、黄连、八角莲、积雪草、朱砂、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、板蓝根、了哥王、甘草、蓍草、鸭跖草、水牛角、金樱根、苎麻根、蝼蛄、山慈菇、凤尾草、硫黄、蜂蜜、两面针、绵马贯众、绿矾、桃枝、珍珠、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、鸡矢藤、白头翁、野菊花、马鞭草、大蓟、抜英、瓜子金、蛇蜕、玄参、垂盆草、藿草、一枝黄花、地榆、山香圆叶、仙鹤草、委陵菜、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、瓦松、禹州漏芦、四季青、木棉花、土贝母、虎杖、升麻、翻白草、拳参、猫爪草、猪胆粉、南板蓝根、苦地丁、明党参、硼砂、土茯苓、枫香脂、制白附子、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、金钱草、薏苡仁、黄芩、壁虎、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、白鲜皮、山银花、体外培育牛黄、虎耳草、朱砂根、蟾酥、黑豆、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、金铁锁、贯众、苦木、炉甘石、雄黄、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、小蓟、大黄、连翘、培植牛黄、蜂胶、胆矾、白花蛇舌草、皂矾、西红花、牛黄、木芙蓉叶、紫萁贯众、商陆、豨签草、羚羊角、水飞蓟、栀子、白附子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、赤小豆、白矾、紫草、天名精、大血藤、功劳木、败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的退翳功效？", + "output": "具有退翳功效的中药有多个，包括：茴麻子、谷精草、蝉蜕等，以下是一些中药简介：\n\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "茴麻子、谷精草、蝉蜕、荠菜、青葙子、珍珠母、火炭母、密蒙花、蛇蜕、紫贝齿、炉甘石、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收湿功效的中药有哪些？", + "output": "具有收湿功效的中药有多个，包括：蛤壳、海螵蛸、儿茶等，以下是一些中药简介：\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "蛤壳、海螵蛸、儿茶、胆矾、五倍子、炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止痒功效？", + "output": "具有止痒功效的中药有多个，包括：白矾、蒺藜、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "白矾、蒺藜、蛇床子、蒿蓄、花椒、艾叶、火炭母、徐长卿、地肤子、炒蔓荆子、炉甘石、土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清热解毒功效的中药有哪些？", + "output": "具有清热解毒功效的中药有多个，包括：鱼腥草、云芝、蒲公英等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "鱼腥草、云芝、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、救必应、穿心莲、青果、人工牛黄、广东紫珠、八角莲、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、板蓝根、了哥王、甘草、山慈菇、绵马贯众、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、垂盆草、藿草、一枝黄花、山香圆叶、委陵菜、三白草、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、虎杖、升麻、翻白草、拳参、南板蓝根、苦地丁、硼砂、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、天葵子、金荞麦、金果榄、重楼、半边莲、山银花、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、贯众、苦木、千里光、冬凌草、地锦草、苣荬菜、连翘、白花蛇舌草、紫萁贯众、水飞蓟、金银花、山豆根、天名精、大血藤、败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清肺化痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清肺化痰功效的中药有多个，包括：硼砂、川贝母、浮海石等，以下是一些中药简介：\n\n硼砂\t功能与主治：清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n浮海石\t功能与主治：清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。", + "rank": "硼砂、川贝母、浮海石、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清肺功能的中药？", + "output": "具有清肺功效的中药有多个，包括：北沙参、木蝴蝶、枇杷叶等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "北沙参、木蝴蝶、枇杷叶、南沙参、马勃、天冬、甜瓜子、地骨皮、暴马子皮、川贝母、儿茶、硼砂、马兜铃、浮海石、桑叶、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有化痰功效的常见中药材？", + "output": "具有化痰功效的中药有多个，包括：半夏、山慈菇、猫爪草等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。", + "rank": "半夏、山慈菇、猫爪草、前胡、南沙参、泽漆、蛤壳、儿茶、明党参、硼砂、伊贝母、侧柏叶、平贝母、桔梗、紫苏子、僵蚕、人工牛黄、陈皮、矮地茶、浮海石、湖北贝母、旋复花、紫花前胡、锦灯笼、胆南星、冬瓜子、香橼、绞股蓝、橘红、冬虫夏草、功劳叶、黄药子、浙贝母、枳实、瓜蒌子、佛手、制天南星、莱菔子、瓜蒌皮、野马追、梅花、竹茹、生姜、川贝母、虎杖、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清热功效的中药有多个，包括：鱼腥草、苦豆子、前胡等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "鱼腥草、苦豆子、前胡、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、北败酱、茴麻子、钩藤、救必应、关黄柏、穿心莲、白薇、青果、罗布麻叶、人工牛黄、广东紫珠、地龙、黄柏、黄连、秦皮、八角莲、白茅根、积雪草、石斛、湖北贝母、鬼针草、锦灯笼、射干、半枝莲、冬瓜子、马齿苋、绞股蓝、菊花、鸦胆子、功劳叶、黄药子、北寒水石、板蓝根、了哥王、芦根、合成龙脑、甘草、鸭跖草、铁皮石斛、水牛角、牡丹皮、金樱根、葛花、小通草、山慈菇、凤尾草、生地、绵马贯众、石膏、蛤壳、滑石、艾片、忍冬藤、绿豆衣、杠板归、白头翁、野菊花、赤芍、苦参、肿节风、密蒙花、玄参、垂盆草、淡竹叶、藿草、一枝黄花、胆南星、山香圆叶、委陵菜、决明子、三白草、三棵针、川射干、爵床、蟾皮、大青叶、瓜蒌皮、漏芦、黄藤、禹州漏芦、四季青、木棉花、右旋龙脑、青叶胆、虎杖、西洋参、升麻、左旋龙脑、翻白草、拳参、猪胆粉、冰片、南板蓝根、苦地丁、硼砂、伊贝母、布渣叶、益母草、紫花地丁、北豆根、白鼓、薏苡仁、槐角、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、天花粉、西瓜霜、金荞麦、天葵子、金果榄、重楼、龙胆、半边莲、白鲜皮、大豆黄卷、芒硝、山银花、椿皮、罗汉果、竹茹、虎耳草、荠菜、枸骨叶、三叉苦、青黛、火炭母、鸡骨草、车前草、贯众、南寒水石、苦木、瓜蒌、千里光、冬凌草、平贝母、溪黄草、地锦草、胖大海、苣荬菜、大黄、连翘、天然冰片、天竺黄、白花蛇舌草、牛黄、大青盐、紫萁贯众、龙胆草、通草、水飞蓟、栀子、浙贝母、羊耳菊、金银花、山豆根、紫草、天名精、大血藤、知母、功劳木、败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有开窍醒神功能的中药？", + "output": "具有开窍醒神功效的中药有多个，包括：蟾酥、麝香、冰片等，以下是一些中药简介：\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "蟾酥、麝香、冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、安息香、合成龙脑、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的活血通经功效？", + "output": "具有活血通经功效的中药有多个，包括：红花、麝香、凌霄花等，以下是一些中药简介：\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "红花、麝香、凌霄花、王不留行、卷柏、刘寄奴、瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消肿止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有消肿止痛功效的中药有多个，包括：丁公藤、麝香、制天南星等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "丁公藤、麝香、制天南星、西瓜霜、苏木、重楼、三叉苦、栀子、大叶紫珠、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有止痛功效的中药有多个，包括：苦豆子、川楝子、八角茴香等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "苦豆子、川楝子、八角茴香、珠子参、紫苏梗、大叶紫珠、藁本、山柰、救必应、芥子、甘松、徐长卿、川芎、灯盏细辛、刘寄奴、缬草、羌活、天仙子、郁金、延胡索、合成龙脑、甘草、蓍草、制马钱子、高良姜、汉桃叶、荜澄茄、水红花子、蜂蜜、两面针、川木香、蛤壳、艾片、天仙藤、防风、鸡矢藤、炮姜、赤芍、僵蚕、苏木、瓜子金、马钱子粉、片姜黄、草乌、山香圆叶、檀香、香附、吴茱萸、乌梅、红花、制天南星、甜瓜子、当归、灯盏花、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、虎杖、左旋龙脑、冰片、三棱、地枫皮、降香、制川乌、木香、安息香、附子、川乌、枫香脂、制白附子、土木香、制草乌、罂粟壳、肉桂、白屈菜、花椒、娑罗子、苏合香、北豆根、骨碎补、蜈蚣、隔山消、刺猬皮、丁公藤、凤仙透骨草、麝香、西瓜霜、乌药、金果榄、重楼、全蝎、臭梧桐叶、自然铜、九里香、朱砂根、预知子、竹节参、蟾酥、白芍、苦楝子、元胡、马钱子、三叉苦、油松节、鸡骨草、儿茶、银杏叶、金铁锁、海金沙、荜芨、独活、冬凌草、蜂房、穿山龙、沉香、防己、橘核、天然冰片、姜黄、黄荆子、野木瓜、木芙蓉叶、夏天无、鸡血藤、栀子、白附子、九香虫、丹参、三分三、佛手、莪术、仙桃草、小茴香、大血藤、玫瑰花、白芷、荔枝核、胡芦巴、海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有消肿功效的中药有多个，包括：夏枯草、泽漆、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "夏枯草、泽漆、王不留行、蒲公英、大叶紫珠、穿心莲、甘松、葫芦、紫珠叶、姜皮、络石藤、雷公藤、刘寄奴、八角莲、积雪草、鬼针草、鹿角、北寒水石、香加皮、鸭跖草、制马钱子、玄明粉、葶苈子、白及、昆布、甘遂、金樱根、红芪、黄芪、水红花子、蝼蛄、两面针、五加皮、地耳草、杠板归、桑白皮、皂角刺、苏木、瓜子金、马钱子粉、山香圆叶、三白草、穿山甲、京大戟、蟾皮、制天南星、四季青、土贝母、三七、蓖麻子、乳香、拳参、猫爪草、香薷、海龙、苦地丁、生天南星、益母草、紫花地丁、金钱草、海藻、丁公藤、贯叶金丝桃、麝香、天花粉、西瓜霜、天葵子、重楼、没药、半边莲、芒硝、猪牙皂、木鳖子、麻黄、大腹皮、巴豆、海马、虎耳草、红大戟、朱砂根、茯苓皮、竹节参、冬瓜皮、马钱子、三叉苦、金铁锁、玉米须、防己、蜂胶、白花蛇舌草、木芙蓉叶、泽兰、商陆、蟋蟀、栀子、羊耳菊、山豆根、赤小豆、仙桃草、川贝母、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要开窍功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有开窍功效的中药有多个，包括：猪牙皂、麝香、蟾酥等，以下是一些中药简介：\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "猪牙皂、麝香、蟾酥、牛黄、冰片、体外培育牛黄、培植牛黄、苏合香、天然冰片、右旋龙脑、艾片、安息香、石菖蒲、合成龙脑、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备通经功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有通经功效的中药有多个，包括：王不留行、凌霄花、关木通等，以下是一些中药简介：\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "王不留行、凌霄花、关木通、葛根、大黄、姜黄、卷柏、干漆、路路通、刘寄奴、瞿麦、片姜黄、川牛膝、麝香、天山雪莲、茜草、木通、虻虫、川木通、水蛭、穿山甲、牛膝、丹参、红花、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血功能的中药？", + "output": "具有活血功效的中药有多个，包括：桃仁、蒺藜、两面针等，以下是一些中药简介：\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "桃仁、蒺藜、两面针、元胡、丝瓜络、儿茶、王不留行、血竭、银杏叶、桃枝、安息香、天仙藤、枫香脂、冬凌草、祖师麻、月季花、益母草、凌霄花、穿山龙、马鞭草、苏木、肿节风、瓜子金、矮地茶、川芎、卷柏、灯盏细辛、雷公藤、瞿麦、刘寄奴、西红花、茺蔚子、凤仙透骨草、麝香、天山雪莲、鬼针草、夏天无、山香圆叶、泽兰、红曲、鸡血藤、郁金、延胡索、穿山甲、丹参、沙棘、红花、蓍草、紫草、仙桃草、当归、大血藤、乳香、山楂叶、灯盏花、牡丹皮、九里香、朱砂根、预知子、红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有醒神功效的中药有哪些？", + "output": "具有醒神功效的中药有多个，包括：麝香、蟾酥、冰片等，以下是一些中药简介：\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "麝香、蟾酥、冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、安息香、石菖蒲、合成龙脑、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清热止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有清热止痛功效的中药有多个，包括：冰片、天然冰片、右旋龙脑等，以下是一些中药简介：\n\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "冰片、天然冰片、右旋龙脑、艾片、合成龙脑、左旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要辟秽功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有辟秽功效的中药有：零陵香、苏合香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "零陵香、苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有开窍宁神功效的常见中药材？", + "output": "具有开窍宁神功效的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化湿和胃功效的中药有哪些？", + "output": "具有化湿和胃功效的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要醒神益智功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有醒神益智功效的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有宁神功效的中药有哪些？", + "output": "具有宁神功效的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化湿功效的中药有哪些？", + "output": "具有化湿功效的中药有多个，包括：佩兰、豆蔻、厚朴花等，以下是一些中药简介：\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。", + "rank": "佩兰、豆蔻、厚朴花、香薷、藿香、砂仁、徐长卿、石菖蒲、白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有和胃功效的中药有哪些？", + "output": "具有和胃功效的中药有多个，包括：土木香、木蝴蝶、佛手等，以下是一些中药简介：\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "土木香、木蝴蝶、佛手、六神曲、黄荆子、娑罗子、小茴香、紫苏、木瓜、明党参、紫苏叶、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要益智功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有益智功效的中药有：人参、石菖蒲。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "人参、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备行气活血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有行气活血功效的中药有：天仙藤、安息香。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "天仙藤、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的行气功效？", + "output": "具有行气功效的中药有多个，包括：薤白、三棱、两面针等，以下是一些中药简介：\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "薤白、三棱、两面针、元胡、薄荷、川木香、苦楝子、地枫皮、川楝子、木香、天仙藤、安息香、土木香、山柰、沉香、肉豆蔻、姜黄、川芎、片姜黄、檀香、乌药、紫苏、郁金、延胡索、草豆蔻、豆蔻、大腹皮、山楂、莪术、麦芽、槟榔、玫瑰花、荔枝核、九里香、紫苏叶、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛风除湿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛风除湿功效的中药有多个，包括：地枫皮、油松节、五加皮等，以下是一些中药简介：\n\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "地枫皮、油松节、五加皮、制川乌、金铁锁、川乌、独活、西河柳、祖师麻、制草乌、穿山龙、雷公藤、伸筋草、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、草乌、鬼针草、夏天无、三分三、臭梧桐叶、朱砂根、雪上一枝蒿、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通痹止痛功效？", + "output": "具有通痹止痛功效的中药有：独活。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。", + "rank": "独活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解表功效的中药有哪些？", + "output": "具有解表功效的中药有多个，包括：细辛、羌活、淡豆豉等，以下是一些中药简介：\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "细辛、羌活、淡豆豉、香薷、紫苏、生姜、荆芥、紫苏叶、白芷、荆芥穗、防风、苍术、独活、大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通痹功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通痹功效的中药有：黄芪、独活、红芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、独活、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备除湿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有除湿功效的中药有多个，包括：地枫皮、油松节、五加皮等，以下是一些中药简介：\n\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "地枫皮、油松节、五加皮、制川乌、金铁锁、芡实、土茯苓、川乌、独活、西河柳、祖师麻、制草乌、藁本、穿山龙、雷公藤、伸筋草、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、草乌、鬼针草、夏天无、三分三、臭梧桐叶、甜瓜蒂、木瓜、朱砂根、雪上一枝蒿、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要祛风功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有祛风功效的中药有多个，包括：蒺藜、蛇床子、黑豆等，以下是一些中药简介：\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "蒺藜、蛇床子、黑豆、两面针、粉萆薛、地枫皮、油松节、丝瓜络、五加皮、地肤子、制川乌、金铁锁、防风、川乌、独活、西河柳、亚麻子、蜂房、天麻、祖师麻、制草乌、藁本、凌霄花、穿山龙、僵蚕、北豆根、抜英、肿节风、徐长卿、络石藤、川芎、蛇蜕、路路通、灯盏细辛、伸筋草、雷公藤、金钱白花蛇、丁公藤、凤仙透骨草、羌活、野木瓜、天山雪莲、鬼针草、夏天无、壁虎、草乌、绵萆薛、羊耳菊、白鲜皮、三分三、制天南星、蕲蛇、大血藤、臭梧桐叶、灯盏花、白芷、乌梢蛇、细辛、朱砂根、雪上一枝蒿、汉桃叶、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛风湿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛风湿功效的中药有多个，包括：巴戟天、砂烫狗脊、威灵仙等，以下是一些中药简介：\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "巴戟天、砂烫狗脊、威灵仙、巫山淫羊藿、淫羊藿、桑枝、桑寄生、千年健、青风藤、防己、海风藤、老鹳草、槲寄生、苍术、石楠叶、炒苍耳子、两头尖、秦艽、狗脊、豨签草、苍耳子、香加皮、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有通经络功效的中药有哪些？", + "output": "具有通经络功效的中药有多个，包括：石楠叶、威灵仙、海风藤等，以下是一些中药简介：\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "石楠叶、威灵仙、海风藤、老鹳草、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温经止痛功效？", + "output": "具有温经止痛功效的中药有多个，包括：草乌、川乌、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌、川乌、制草乌、制川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温经功效？", + "output": "具有温经功效的中药有多个，包括：草乌、制草乌、炮姜等，以下是一些中药简介：\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "草乌、制草乌、炮姜、艾叶、制川乌、川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有通络功效的中药有哪些？", + "output": "具有通络功效的中药有多个，包括：两面针、马钱子、油松节等，以下是一些中药简介：\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。", + "rank": "两面针、马钱子、油松节、丝瓜络、桃枝、银杏叶、天仙藤、忍冬藤、天麻、穿山龙、芥子、肿节风、络石藤、蜈蚣、地龙、马钱子粉、灯盏细辛、雷公藤、金钱白花蛇、穿山甲、制马钱子、全蝎、蕲蛇、灯盏花、乌梢蛇、雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止痉功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止痉功效的中药有多个，包括：蕲蛇、僵蚕、乌梢蛇等，以下是一些中药简介：\n\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。\n乌梢蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。", + "rank": "蕲蛇、僵蚕、乌梢蛇、防风、天麻、金钱白花蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有功效的中药有多个，包括：半夏、百合、川楝子等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "半夏、百合、川楝子、山药、北败酱、棕榈、西河柳、珠子参、大叶紫珠、茴麻子、山柰、救必应、穿心莲、白薇、青果、人工牛黄、广东紫珠、老鹳草、茵陈、川芎、黄连、伸筋草、秦皮、瞿麦、刘寄奴、八角莲、茺蔚子、天山雪莲、谷芽、谷精草、狗脊、马齿苋、绞股蓝、花蕊石、金沸草、柏子仁、枳实、莲子、芦根、甘草、丁香、茯苓、玄明粉、制马钱子、水牛角、甘遂、牡丹皮、青皮、金樱根、黄芪、小通草、蒺藜、石膏、地耳草、千金子、防风、绿豆衣、鸡矢藤、龟甲胶、山麦冬、百部、当药、锁阳、玄参、马钱子粉、淡竹叶、川木通、番泻叶、水蛭、穿山甲、蟾皮、大青叶、漏芦、生铁落、禹州漏芦、土贝母、天冬、甜瓜子、当归、三七、槟榔、覆盆子、玉竹、大蓟炭、右旋龙脑、瓦楞子、细辛、粉葛、雪上一枝蒿、左旋龙脑、猫爪草、巴豆霜、降香、土茯苓、附子、人参、青风藤、鹿茸、鹤虱、紫石英、党参、芦荟、肉豆蔻、白鼓、赤石脂、隔山消、旋复花、天花粉、红曲、天葵子、乌药、赭石、榧子、橘红、紫苏、半边莲、大豆黄卷、山银花、猪牙皂、椿皮、芫花、体外培育牛黄、海马、红大戟、九里香、茯苓皮、紫苏叶、预知子、薤白、山茱萸、白芍、南沙参、厚朴、苦楝子、枸骨叶、儿茶、海金沙、千年健、贯众、土荆皮、稻芽、培植牛黄、连翘、荆芥炭、荆芥穗、紫梢花、西红花、苦楝皮、石楠叶、木芙蓉叶、泽兰、豨签草、羚羊角、鸡血藤、水飞蓟、白附子、九香虫、金银花、山豆根、蒿蓄、麦芽、小茴香、地骨皮、大血藤、知母、川贝母、甜瓜蒂、败酱草、闹羊花、泽漆、洋金花、珍珠母、猪苓、桑寄生、王不留行、鹤草芽、桔梗、凌霄花、关木通、酸枣仁、紫珠叶、灵芝、葫芦、地龙、龟甲、路路通、雷公藤、积雪草、缬草、羌活、鬼针草、川牛膝、白石英、射干、半枝莲、郁金、黄药子、北寒水石、瓜蒌子、了哥王、女贞子、香加皮、铁皮石斛、灯心草、生姜、白及、枳棋子、紫河车、荜澄茄、葛花、蝼蛄、硫黄、凤尾草、绵马贯众、五加皮、天仙藤、忍冬藤、杠板归、红参、皂角刺、紫苏子、苦参、大蓟、禹余粮、肿节风、瓜子金、草乌、鹿角霜、龙眼肉、决明子、三棵针、干姜、爵床、牵牛子、辛夷、黄藤、野马追、四季青、南鹤虱、泽泻、灯盏花、乌梢蛇、青叶胆、虎杖、三棱、蝉蜕、地枫皮、海龙、砂仁、白果、生天南星、木香、佩兰、枫香脂、伊贝母、土木香、月季花、罂粟壳、肉桂、益母草、紫花地丁、白屈菜、暴马子皮、白前、槐角、淡豆豉、两头尖、荆芥穗炭、西瓜霜、龙胆、郁李仁、麻黄根、木鳖子、山楂、钟乳石、母丁香、巴豆、臭梧桐叶、荆芥、白术、炒蔓荆子、金礞石、竹节参、景天三七、蟾酥、胡椒、冬瓜皮、粉萆薛、杜仲叶、火炭母、茯神、车前草、金铁锁、南寒水石、苦木、瓜蒌、雄黄、蜂房、玉米须、墨旱莲、葛根、鸡内金、橘核、苦杏仁、黄荆子、北沙参、野木瓜、青蒿、通草、广藿香、蕤仁、满山红、千金子霜、赤小豆、白矾、车前子、天名精、松花粉、仙茅、枳壳、玫瑰花、荔枝核、功劳木、冬虫夏草、苦豆子、前胡、芜荑、黑芝麻、巫山淫羊藿、八角茴香、土鳖虫、天麻、肉苁蓉、钩藤、浮萍、甘松、罗布麻叶、刺五加、姜皮、络石藤、干漆、白茅根、湖北贝母、天仙子、藿香、鸦胆子、功劳叶、紫贝齿、板蓝根、桂枝、火麻仁、木贼、沙棘、楮实子、红芪、苎麻根、蒲黄、桃仁、水红花子、韭菜子、蜂蜜、蛇床子、两面针、绿矾、桃枝、桑枝、珍珠、紫菀、侧柏叶、炮姜、密蒙花、垂盆草、藿草、片姜黄、一枝黄花、大枣、炒苍耳子、木通、三白草、香附、川射干、雷丸、枇杷叶、制天南星、瓜蒌皮、蓖麻子、鹿衔草、西洋参、哈蟆油、巴戟天、磁石、翻白草、拳参、牡蛎、鹿角胶、旋覆花、青礞石、薄荷、石榴皮、南板蓝根、核桃仁、华山参、明党参、祖师麻、制白附子、金樱子、五味子、花椒、北豆根、陈皮、金钱草、槲寄生、蚕蛾、刺猬皮、石决明、丁公藤、凤仙透骨草、广金钱草、秦艽、茜草、重楼、艾叶、没药、蔓荆子、草豆蔻、石韦、豆蔻、苍耳子、麻黄、大腹皮、罗汉果、梅花、山楂叶、自然铜、藕节、朱砂根、红景天、六神曲、黑豆、元胡、荠菜、马钱子、淫羊藿、银杏叶、荜芨、冬凌草、地黄、地锦草、穿山龙、胖大海、防己、沉香、大黄、天然冰片、姜黄、天竺黄、胆矾、皂矾、常山、血余炭、扶芳藤、莲须、牛黄、大青盐、刀豆、紫萁贯众、商陆、龙胆草、蟋蟀、羊耳菊、丹参、佛手、马勃、莪术、桑叶、胡芦巴、海螵蛸、鱼腥草、夏枯草、使君子、云芝、地肤子、蒲公英、绿豆、岩白菜、芡实、血竭、紫苏梗、亚麻子、零陵香、牛蒡子、藁本、关黄柏、芥子、急性子、银柴胡、黄柏、灯盏细辛、苍术、鳖甲、石斛、朱砂、魔虫、锦灯笼、草果、冬瓜子、香橼、柿蒂、菊花、鹿角、莲房、延胡索、牛膝、阿胶、蓍草、鸭跖草、南瓜子、续断、高良姜、葶苈子、何首乌、昆布、木瓜、汉桃叶、白扁豆、人参叶、山慈菇、鸡冠花、川木香、生地、蛤壳、滑石、蛤蚧、艾片、胡黄连、阿魏、桑白皮、白头翁、野菊花、马鞭草、赤芍、僵蚕、苏木、诃子、海风藤、桑椹、抜英、矮地茶、蛇蜕、金钱白花蛇、绵萆薛、补骨脂、胆南星、山香圆叶、仙鹤草、委陵菜、檀香、菟丝子、京大戟、吴茱萸、乌梅、红花、瓦松、木棉花、乳香、阳起石、五倍子、升麻、猪胆粉、香薷、青葙子、丝瓜络、杜仲、苦地丁、枸杞子、川乌、木蝴蝶、布渣叶、娑罗子、益智、骨碎补、薏苡仁、蜈蚣、马兜铃、浮海石、海藻、贯叶金丝桃、黄芩、紫花前胡、壁虎、金荞麦、金果榄、虻虫、白鲜皮、芒硝、断血流、莱菔子、全蝎、竹茹、虎耳草、醋柴胡、砂烫狗脊、三叉苦、油松节、青黛、鸡骨草、麦冬、熟地黄、千里光、平贝母、苣荬菜、太子参、小蓟、蜂胶、卷柏、白花蛇舌草、槐花、斑蝥、夏天无、黄精、浮小麦、栀子、柴胡、糯稻根、鹅不食草、南五味子、三分三、沙苑子、紫草、厚朴花、胡颓子叶、仙桃草、白芷、桑螵蛸、溪黄草、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要舒筋活络功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有舒筋活络功效的中药有多个，包括：扶芳藤、野木瓜、夏天无等，以下是一些中药简介：\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "扶芳藤、野木瓜、夏天无、鸡血藤、木瓜、伸筋草、汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备除湿和胃功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有除湿和胃功效的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要舒筋功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有舒筋功效的中药有多个，包括：扶芳藤、野木瓜、漏芦等，以下是一些中药简介：\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "扶芳藤、野木瓜、漏芦、夏天无、穿山龙、禹州漏芦、鸡血藤、木瓜、伸筋草、汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有活络功效的常见中药材？", + "output": "具有活络功效的中药有多个，包括：扶芳藤、野木瓜、夏天无等，以下是一些中药简介：\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "扶芳藤、野木瓜、夏天无、葛根、鸡血藤、木瓜、粉葛、路路通、伸筋草、汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通络止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通络止痛功效的中药有多个，包括：制马钱子、全蝎、马钱子等，以下是一些中药简介：\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、全蝎、马钱子、油松节、银杏叶、蜈蚣、天仙藤、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止痹痛功效？", + "output": "具有止痹痛功效的中药有：秦艽、海风藤。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "秦艽、海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利小便功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利小便功效的中药有：灯心草、白石英、青风藤。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "灯心草、白石英、青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通络定痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通络定痛功效的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备定痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有定痛功效的中药有多个，包括：祖师麻、洋金花、三七等，以下是一些中药简介：\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "祖师麻、洋金花、三七、乳香、血竭、没药、雷公藤、雪上一枝蒿、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风活络功能的中药？", + "output": "具有祛风活络功效的中药有：路路通。\n\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利水功效？", + "output": "具有利水功效的中药有多个，包括：水红花子、蝼蛄、黑豆等，以下是一些中药简介：\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "水红花子、蝼蛄、黑豆、香薷、五加皮、猪苓、绿豆、绿豆衣、杠板归、桑白皮、马鞭草、罗布麻叶、葫芦、薏苡仁、路路通、海藻、泽兰、郁李仁、番泻叶、蟾皮、赤小豆、香加皮、茯苓、麻黄、鸭跖草、泽泻、槟榔、昆布、白术、红芪、黄芪、茯苓皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有行气止痛功能的中药？", + "output": "具有行气止痛功效的中药有多个，包括：土木香、沉香、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "土木香、沉香、苦楝子、两面针、乌药、川木香、地枫皮、川楝子、木香、九里香、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消痈肿功效的常见中药材？", + "output": "具有消痈肿功效的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散瘀止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有散瘀止痛功效的中药有多个，包括：红花、赤芍、自然铜等，以下是一些中药简介：\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "红花、赤芍、自然铜、金铁锁、虎杖、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解毒消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有解毒消肿功效的中药有多个，包括：积雪草、猫爪草、两面针等，以下是一些中药简介：\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "积雪草、猫爪草、两面针、朱砂根、金钱草、虎耳草、金铁锁、蜂胶、羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散瘀功效的常见中药材？", + "output": "具有散瘀功效的中药有多个，包括：景天三七、地耳草、金铁锁等，以下是一些中药简介：\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "景天三七、地耳草、金铁锁、大叶紫珠、马鞭草、赤芍、小蓟、大蓟、广东紫珠、抜英、紫珠叶、刘寄奴、没药、了哥王、沙棘、红花、山楂、三七、自然铜、虎杖、九里香、溪黄草、竹节参、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要益气血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有益气血功效的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肝肾功效的常见中药材？", + "output": "具有补肝肾功效的中药有多个，包括：扶芳藤、砂烫狗脊、黑芝麻等，以下是一些中药简介：\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "扶芳藤、砂烫狗脊、黑芝麻、狗脊、续断、杜仲叶、杜仲、桑寄生、牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有化瘀止血功效的常见中药材？", + "output": "具有化瘀止血功效的中药有多个，包括：扶芳藤、蒲黄、莲房等，以下是一些中药简介：\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "扶芳藤、蒲黄、莲房、降香、花蕊石、血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止血功效的中药有多个，包括：景天三七、翻白草、蒲黄等，以下是一些中药简介：\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "景天三七、翻白草、蒲黄、拳参、凤尾草、鸡冠花、绵马贯众、荠菜、石榴皮、降香、儿茶、血竭、岩白菜、贯众、棕榈、五倍子、珠子参、枫香脂、大叶紫珠、侧柏叶、地黄、龟甲胶、地锦草、土大黄、墨旱莲、炮姜、小蓟、大蓟、广东紫珠、赤石脂、禹余粮、紫珠叶、荆芥炭、槐角、刺猬皮、刘寄奴、白茅根、血余炭、扶芳藤、槐花、黄芩、地榆、鹿角霜、紫萁贯众、仙鹤草、茜草、荆芥穗炭、马齿苋、赭石、艾叶、莲房、花蕊石、阿胶、石韦、椿皮、断血流、白矾、天名精、松花粉、瓦松、马勃、胡颓子叶、仙桃草、三七、白及、大蓟炭、金樱根、藕节、海螵蛸、鹿衔草、苎麻根、冬虫夏草、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有化瘀功能的中药？", + "output": "具有化瘀功效的中药有多个，包括：蒲黄、两面针、降香等，以下是一些中药简介：\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "蒲黄、两面针、降香、银杏叶、血竭、矮地茶、刺猬皮、西红花、八角莲、血余炭、扶芳藤、半枝莲、莲房、花蕊石、甜瓜子、山楂叶、牡丹皮、瓦楞子、藕节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解痉止痛功能的中药？", + "output": "具有解痉止痛功效的中药有：天仙子、白屈菜、三分三。\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。", + "rank": "天仙子、白屈菜、三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解痉功效的中药有哪些？", + "output": "具有解痉功效的中药有多个，包括：制天南星、天仙子、白屈菜等，以下是一些中药简介：\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "制天南星、天仙子、白屈菜、蝉蜕、洋金花、三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有祛风止痛功效的常见中药材？", + "output": "具有祛风止痛功效的中药有多个，包括：野木瓜、僵蚕、北豆根等，以下是一些中药简介：\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "野木瓜、僵蚕、北豆根、大血藤、白芷、川芎、细辛、蜂房、汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有活血止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有活血止痛功效的中药有多个，包括：凤仙透骨草、蓍草、山香圆叶等，以下是一些中药简介：\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草、蓍草、山香圆叶、穿山龙、夏天无、郁金、儿茶、朱砂根、枫香脂、冬凌草、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要活血定痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有活血定痛功效的中药有：祖师麻、血竭、乳香。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "祖师麻、血竭、乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有散瘀定痛功能的中药？", + "output": "具有散瘀定痛功效的中药有：没药、闹羊花。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "没药、闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清湿热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清湿热功效的中药有：秦艽、胡黄连、当药。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "秦艽、胡黄连、当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的退虚热功效？", + "output": "具有退虚热功效的中药有：秦艽、糯稻根、胡黄连。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。", + "rank": "秦艽、糯稻根、胡黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿消肿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿消肿功效的中药有多个，包括：益母草、防己、冬瓜皮等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "益母草、防己、冬瓜皮、三白草、蟋蟀、半边莲、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利尿功效？", + "output": "具有利尿功效的中药有多个，包括：鱼腥草、蒲黄、小通草等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "鱼腥草、蒲黄、小通草、冬瓜皮、滑石、车前草、王不留行、蒲公英、玉米须、浮萍、益母草、防己、白薇、苦参、关木通、金钱草、地龙、淡竹叶、藿草、瞿麦、白茅根、血余炭、川牛膝、广金钱草、锦灯笼、半枝莲、木通、通草、三白草、蟋蟀、川木通、北寒水石、半边莲、牛膝、芦根、蒿蓄、石韦、楮实子、车前子、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利关节功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利关节功效的中药有：桑枝、豨签草。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "桑枝、豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平肝止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平肝止痛功效的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平肝功效的常见中药材？", + "output": "具有平肝功效的中药有多个，包括：磁石、钩藤、蒺藜等，以下是一些中药简介：\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "磁石、钩藤、蒺藜、生铁落、野菊花、青礞石、枸骨叶、菊花、羚羊角、珍珠母、赭石、臭梧桐叶、罗布麻叶、紫贝齿、明党参、金礞石、石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛风通络功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛风通络功效的中药有多个，包括：肿节风、两面针、络石藤等，以下是一些中药简介：\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "肿节风、两面针、络石藤、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有凉血消肿功能的中药？", + "output": "具有凉血消肿功效的中药有：紫花地丁、络石藤。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "紫花地丁、络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有凉血功能的中药？", + "output": "具有凉血功效的中药有多个，包括：生地、荠菜、南板蓝根等，以下是一些中药简介：\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "生地、荠菜、南板蓝根、青黛、车前草、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草、凌霄花、紫花地丁、白头翁、穿心莲、白薇、赤芍、小蓟、大蓟、土大黄、大黄、肿节风、紫珠叶、络石藤、玄参、槐角、西红花、白茅根、槐花、地榆、木芙蓉叶、大青盐、茜草、委陵菜、马齿苋、赭石、郁金、栀子、黄药子、板蓝根、丹参、金银花、石韦、大青叶、紫草、天名精、瓦松、墨旱莲、水牛角、地骨皮、大蓟炭、牡丹皮、溪黄草、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要活血通络功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有活血通络功效的中药有：雷公藤、桃枝。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "雷公藤、桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消肿定痛功能的中药？", + "output": "具有消肿定痛功效的中药有：三七、雷公藤。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三七、雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止泻痢功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止泻痢功效的中药有：老鹳草。\n\n老鹳草\t功能与主治：祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。", + "rank": "老鹳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备舒筋通络功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有舒筋通络功效的中药有：穿山龙。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "穿山龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止咳平喘功效的中药有哪些？", + "output": "具有止咳平喘功效的中药有多个，包括：桃仁、猪胆粉、穿山龙等，以下是一些中药简介：\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "桃仁、猪胆粉、穿山龙、紫苏子、白屈菜、暴马子皮、灵芝、马兜铃、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止咳功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止咳功效的中药有多个，包括：桃仁、猪胆粉、洋金花等，以下是一些中药简介：\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "桃仁、猪胆粉、洋金花、岩白菜、华山参、紫菀、伊贝母、侧柏叶、平贝母、杠板归、穿山龙、紫苏子、百部、白屈菜、诃子、暴马子皮、白前、灵芝、矮地茶、瓜子金、马兜铃、苦杏仁、黄荆子、湖北贝母、绞股蓝、榧子、功劳叶、满山红、浙贝母、枇杷叶、鹅不食草、乌梅、甘草、石韦、沙棘、野马追、胡颓子叶、生姜、川贝母、虎杖、鹿衔草、款冬花、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的下乳功效？", + "output": "具有下乳功效的中药有多个，包括：小通草、漏芦、禹州漏芦等，以下是一些中药简介：\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "小通草、漏芦、禹州漏芦、木通、关木通、通草、丝瓜络、川木通、王不留行、穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛风清热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛风清热功效的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补益肝肾功效的中药有哪些？", + "output": "具有补益肝肾功效的中药有：菟丝子、山茱萸、五加皮。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "菟丝子、山茱萸、五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有强筋壮骨功效的常见中药材？", + "output": "具有强筋壮骨功效的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利水消肿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利水消肿功效的中药有多个，包括：水红花子、杠板归、香加皮等，以下是一些中药简介：\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "水红花子、杠板归、香加皮、桑白皮、麻黄、蝼蛄、鸭跖草、泽兰、香薷、五加皮、葫芦、昆布、赤小豆、红芪、黄芪、茯苓皮、蟾皮、海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补益功能的中药？", + "output": "具有补益功效的中药有多个，包括：菟丝子、山茱萸、龙眼肉等，以下是一些中药简介：\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "菟丝子、山茱萸、龙眼肉、五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有肝肾功效的常见中药材？", + "output": "具有肝肾功效的中药有多个，包括：鹿角胶、女贞子、山茱萸等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "鹿角胶、女贞子、山茱萸、韭菜子、墨旱莲、五加皮、菟丝子、枸杞子、槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备壮骨功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有壮骨功效的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备强筋功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有强筋功效的中药有：鹿茸、五加皮。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "鹿茸、五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有强筋骨功效的中药有哪些？", + "output": "具有强筋骨功效的中药有多个，包括：巴戟天、香加皮、仙茅等，以下是一些中药简介：\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "巴戟天、香加皮、仙茅、续断、巫山淫羊藿、何首乌、淫羊藿、杜仲、鹿角、桑寄生、牛膝、槲寄生、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备安胎元功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有安胎元功效的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要强腰膝功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有强腰膝功效的中药有：狗脊。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有壮筋骨功能的中药？", + "output": "具有壮筋骨功效的中药有：千年健。\n\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温肾助阳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温肾助阳功效的中药有多个，包括：补骨脂、天山雪莲、鹿角霜等，以下是一些中药简介：\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "补骨脂、天山雪莲、鹿角霜、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要祛风胜湿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有祛风胜湿功效的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通经活血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通经活血功效的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备温肾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有温肾功效的中药有多个，包括：补骨脂、天山雪莲、紫石英等，以下是一些中药简介：\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "补骨脂、天山雪莲、紫石英、鹿角霜、蛇床子、乌药、海马、海龙、胡芦巴、阳起石、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有助阳功效的中药有哪些？", + "output": "具有助阳功效的中药有多个，包括：紫梢花、附子、硫黄等，以下是一些中药简介：\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "紫梢花、附子、硫黄、天山雪莲、桂枝、补骨脂、沙苑子、钟乳石、肉桂、鹿角霜、母丁香、蛤蚧、胡芦巴、桑螵蛸、吴茱萸、九香虫、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的胜湿功效？", + "output": "具有胜湿功效的中药有：防风、天山雪莲。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "防风、天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的益肾气功效？", + "output": "具有益肾气功效的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的涌吐痰涎功效？", + "output": "具有涌吐痰涎功效的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的截疟功效？", + "output": "具有截疟功效的中药有多个，包括：青蒿、草果、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "青蒿、草果、仙鹤草、马鞭草、鸦胆子、槟榔、雄黄、常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有涌吐功能的中药？", + "output": "具有涌吐功效的中药有：胆矾、甜瓜蒂、常山。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "胆矾、甜瓜蒂、常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有痰涎功能的中药？", + "output": "具有痰涎功效的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要涌吐痰食功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有涌吐痰食功效的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要除湿退黄功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有除湿退黄功效的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有退黄功能的中药？", + "output": "具有退黄功效的中药有多个，包括：广金钱草、地锦草、青蒿等，以下是一些中药简介：\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "广金钱草、地锦草、青蒿、马鞭草、大黄、鸡骨草、郁金、葫芦、金钱草、甜瓜蒂、茵陈、虎杖、垂盆草、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有痰食功能的中药？", + "output": "具有痰食功效的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备涌吐风痰功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有涌吐风痰功效的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解毒收湿功效的中药有哪些？", + "output": "具有解毒收湿功效的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛腐蚀疮功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛腐蚀疮功效的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有祛腐功效的常见中药材？", + "output": "具有祛腐功效的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要风痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有风痰功效的中药有：胆矾、白矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "胆矾、白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有养心补肝功效的常见中药材？", + "output": "具有养心补肝功效的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有宁心安神功效的常见中药材？", + "output": "具有宁心安神功效的中药有：酸枣仁、茯神。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "酸枣仁、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要敛汗功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有敛汗功效的中药有：酸枣仁、五倍子。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "酸枣仁、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备生津功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有生津功效的中药有多个，包括：南沙参、生地、山药等，以下是一些中药简介：\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "南沙参、生地、山药、麦冬、人参、党参、山麦冬、葛根、青果、五味子、太子参、桑椹、酸枣仁、石斛、北沙参、天花粉、糯稻根、南五味子、芦根、铁皮石斛、天冬、玉竹、粉葛、红芪、黄芪、西洋参、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肝功效的常见中药材？", + "output": "具有补肝功效的中药有：蚕蛾、酸枣仁。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "蚕蛾、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有安神功效的中药有哪些？", + "output": "具有安神功效的中药有多个，包括：景天三七、磁石、牡蛎等，以下是一些中药简介：\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "景天三七、磁石、牡蛎、百合、珍珠母、茯神、华山参、人参、珍珠、紫石英、罗布麻叶、酸枣仁、刺五加、灵芝、西红花、大枣、朱砂、缬草、天仙子、龙眼肉、柏子仁、紫贝齿、丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备养心功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有养心功效的中药有：酸枣仁、莲子、柏子仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "酸枣仁、莲子、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有宁心功效的常见中药材？", + "output": "具有宁心功效的中药有多个，包括：茯苓、五味子、酸枣仁等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "茯苓、五味子、酸枣仁、茯神、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要养心安神功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有养心安神功效的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要润肠通便功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有润肠通便功效的中药有多个，包括：肉苁蓉、桃仁、胖大海等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "肉苁蓉、桃仁、胖大海、紫苏子、罗汉果、榧子、当归、决明子、郁李仁、锁阳、柏子仁、火麻仁、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要止汗功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有止汗功效的中药有多个，包括：黄芪、白芍、浮小麦等，以下是一些中药简介：\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "黄芪、白芍、浮小麦、麻黄根、白术、柏子仁、红芪、糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有润肠功能的中药？", + "output": "具有润肠功效的中药有多个，包括：肉苁蓉、桃仁、胖大海等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "肉苁蓉、桃仁、胖大海、紫苏子、罗汉果、甜瓜子、榧子、当归、决明子、郁李仁、锁阳、核桃仁、柏子仁、火麻仁、苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补气安神功效？", + "output": "具有补气安神功效的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补气功能的中药？", + "output": "具有补气功效的中药有多个，包括：黄精、灵芝、红芪等，以下是一些中药简介：\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄精、灵芝、红芪、黄芪、西洋参、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要理气功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有理气功效的中药有多个，包括：砂仁、降香、八角茴香等，以下是一些中药简介：\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "砂仁、降香、八角茴香、紫苏梗、橘核、甘松、娑罗子、陈皮、隔山消、黄荆子、缬草、香橼、橘红、香附、九香虫、佛手、厚朴花、小茴香、枳壳、山楂叶、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的清心镇惊功效？", + "output": "具有清心镇惊功效的中药有：朱砂。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。", + "rank": "朱砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清心功效的中药有哪些？", + "output": "具有清心功效的中药有多个，包括：朱砂、牛黄、山麦冬等，以下是一些中药简介：\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "朱砂、牛黄、山麦冬、百合、木通、体外培育牛黄、培植牛黄、郁金、川木通、麦冬、黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇惊安神功能的中药？", + "output": "具有镇惊安神功效的中药有：磁石、紫贝齿。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。", + "rank": "磁石、紫贝齿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平肝潜阳功效的常见中药材？", + "output": "具有平肝潜阳功效的中药有多个，包括：磁石、赭石、珍珠母等，以下是一些中药简介：\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。", + "rank": "磁石、赭石、珍珠母、紫贝齿、石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备聪耳明目功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有聪耳明目功效的中药有：磁石。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要纳气平喘功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有纳气平喘功效的中药有：沉香、磁石、补骨脂。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "沉香、磁石、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有聪耳功能的中药？", + "output": "具有聪耳功效的中药有：磁石。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的纳气功效？", + "output": "具有纳气功效的中药有多个，包括：沉香、磁石、补骨脂等，以下是一些中药简介：\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有潜阳功效的中药有哪些？", + "output": "具有潜阳功效的中药有多个，包括：磁石、牡蛎、赭石等，以下是一些中药简介：\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "磁石、牡蛎、赭石、珍珠母、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要石膏清热泻火功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有石膏清热泻火功效的中药有：石膏。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "石膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要除烦止渴功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有除烦止渴功效的中药有：南寒水石、石膏、淡竹叶。\n\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。", + "rank": "南寒水石、石膏、淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备石膏功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有石膏功效的中药有：石膏。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "石膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止渴功效的中药有哪些？", + "output": "具有止渴功效的中药有多个，包括：天花粉、葛根、石膏等，以下是一些中药简介：\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "天花粉、葛根、石膏、玉竹、粉葛、南寒水石、枳棋子、芦根、淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的除烦功效？", + "output": "具有除烦功效的中药有多个，包括：淡豆豉、木通、石膏等，以下是一些中药简介：\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "淡豆豉、木通、石膏、竹茹、丹参、栀子、川木通、南寒水石、枳棋子、芦根、淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻火功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻火功效的中药有多个，包括：夏枯草、石膏、青葙子等，以下是一些中药简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "夏枯草、石膏、青葙子、青黛、南寒水石、关黄柏、野菊花、芦荟、大黄、密蒙花、黄柏、淡竹叶、黄连、槐角、槐花、黄芩、天花粉、西瓜霜、木通、栀子、三棵针、北寒水石、芦根、黄藤、鸭跖草、知母、虎耳草、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清热泻火功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清热泻火功效的中药有多个，包括：天花粉、鸭跖草、西瓜霜等，以下是一些中药简介：\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "天花粉、鸭跖草、西瓜霜、大黄、知母、密蒙花、虎耳草、南寒水石、北寒水石、槐角、芦根、淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有滋阴润燥功效的常见中药材？", + "output": "具有滋阴润燥功效的中药有：知母、阿胶。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "知母、阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有滋阴功能的中药？", + "output": "具有滋阴功效的中药有多个，包括：龟甲胶、铁皮石斛、桑椹等，以下是一些中药简介：\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "龟甲胶、铁皮石斛、桑椹、知母、玄参、阿胶、龟甲、熟地黄、鳖甲、石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有润燥功效的中药有哪些？", + "output": "具有润燥功效的中药有多个，包括：猪胆粉、玄明粉、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "猪胆粉、玄明粉、蜂蜜、天冬、桑椹、知母、桑叶、玉竹、瓜蒌、阿胶、亚麻子、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有生津止渴功能的中药？", + "output": "具有生津止渴功效的中药有多个，包括：天花粉、葛根、玉竹等，以下是一些中药简介：\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "天花粉、葛根、玉竹、粉葛、芦根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止呕功效的常见中药材？", + "output": "具有止呕功效的中药有多个，包括：半夏、豆蔻、旋复花等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "半夏、豆蔻、旋复花、沉香、旋覆花、高良姜、竹茹、藿香、生姜、广藿香、吴茱萸、枇杷叶、芦根、草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消肿排脓功效的常见中药材？", + "output": "具有消肿排脓功效的中药有：穿山甲、白芷、天花粉。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "穿山甲、白芷、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要排脓功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有排脓功效的中药有多个，包括：鱼腥草、桔梗、天花粉等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "鱼腥草、桔梗、天花粉、皂角刺、冬瓜子、金荞麦、苣荬菜、甜瓜子、白芷、薏苡仁、穿山甲、北败酱、红芪、黄芪、败酱草、赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利尿通淋功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利尿通淋功效的中药有多个，包括：鱼腥草、蒲黄、滑石等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "鱼腥草、蒲黄、滑石、王不留行、蒲公英、关木通、白薇、金钱草、淡竹叶、藿草、瞿麦、川牛膝、广金钱草、锦灯笼、木通、川木通、牛膝、石韦、蒿蓄、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通淋功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通淋功效的中药有多个，包括：鱼腥草、蒲黄、蝼蛄等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "鱼腥草、蒲黄、蝼蛄、滑石、车前草、王不留行、蒲公英、海金沙、关木通、白薇、鸡内金、葫芦、金钱草、淡竹叶、藿草、白花蛇舌草、瞿麦、川牛膝、广金钱草、锦灯笼、木通、蟋蟀、川木通、牛膝、蒿蓄、石韦、车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻火除烦功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻火除烦功效的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清热利湿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清热利湿功效的中药有多个，包括：积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "积雪草、贯叶金丝桃、布渣叶、木棉花、荠菜、金樱根、地肤子、栀子、青叶胆、溪黄草、大豆黄卷、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备凉血解毒功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有凉血解毒功效的中药有：栀子、西红花、大黄。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "栀子、西红花、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利湿功能的中药？", + "output": "具有利湿功效的中药有多个，包括：凤尾草、荠菜、粉萆薛等，以下是一些中药简介：\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "凤尾草、荠菜、粉萆薛、鸡骨草、云芝、火炭母、地肤子、北败酱、玉米须、千里光、茴麻子、地锦草、布渣叶、救必应、苣荬菜、大黄、抜英、金钱草、垂盆草、白花蛇舌草、积雪草、贯叶金丝桃、广金钱草、绵萆薛、冬瓜子、栀子、金樱根、爵床、大豆黄卷、蓍草、木棉花、青叶胆、虎杖、溪黄草、败酱草、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清肝泻火功效的中药有哪些？", + "output": "具有清肝泻火功效的中药有多个，包括：夏枯草、芦荟、青葙子等，以下是一些中药简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "夏枯草、芦荟、青葙子、槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散结消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有散结消肿功效的中药有多个，包括：猪牙皂、木鳖子、制马钱子等，以下是一些中药简介：\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "猪牙皂、木鳖子、制马钱子、夏枯草、海马、马钱子、海龙、川贝母、苦地丁、生天南星、马钱子粉、白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清肝功效的中药有哪些？", + "output": "具有清肝功效的中药有多个，包括：楮实子、石决明、夏枯草等，以下是一些中药简介：\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。", + "rank": "楮实子、石决明、夏枯草、芦荟、青葙子、羚羊角、茺蔚子、青叶胆、桑叶、槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散结功效的常见中药材？", + "output": "具有散结功效的中药有多个，包括：半夏、薤白、山慈菇等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "半夏、薤白、山慈菇、猫爪草、牡蛎、夏枯草、泽漆、蛤壳、马钱子、海龙、苦地丁、蒲公英、生天南星、瓜蒌、制白附子、僵蚕、芥子、橘核、连翘、白鼓、薏苡仁、玄参、蜈蚣、马钱子粉、白花蛇舌草、浮海石、鳖甲、海藻、湖北贝母、斑蝥、壁虎、天葵子、商陆、白附子、黄药子、京大戟、浙贝母、猪牙皂、木鳖子、制马钱子、全蝎、土贝母、梅花、海马、川贝母、昆布、荔枝核、瓦楞子、甘遂、红大戟、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清热明目功效的常见中药材？", + "output": "具有清热明目功效的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备养肝明目功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有养肝明目功效的中药有多个，包括：覆盆子、密蒙花、蕤仁等，以下是一些中药简介：\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "覆盆子、密蒙花、蕤仁、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的养肝功效？", + "output": "具有养肝功效的中药有多个，包括：覆盆子、密蒙花、蕤仁等，以下是一些中药简介：\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "覆盆子、密蒙花、蕤仁、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有明目退翳功效的常见中药材？", + "output": "具有明目退翳功效的中药有多个，包括：谷精草、蝉蜕、荠菜等，以下是一些中药简介：\n\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "谷精草、蝉蜕、荠菜、青葙子、珍珠母、火炭母、紫贝齿、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清虚热功能的中药？", + "output": "具有清虚热功效的中药有：银柴胡、青蒿。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "银柴胡、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要除骨蒸功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有除骨蒸功效的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解暑热功效？", + "output": "具有解暑热功效的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清热凉血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清热凉血功效的中药有多个，包括：紫草、赤芍、白薇等，以下是一些中药简介：\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "紫草、赤芍、白薇、水牛角、生地、肿节风、玄参、牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解毒疗疮功效的中药有哪些？", + "output": "具有解毒疗疮功效的中药有：白薇、关黄柏、黄柏。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。", + "rank": "白薇、关黄柏、黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疗疮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疗疮功效的中药有多个，包括：木鳖子、芫花、硫黄等，以下是一些中药简介：\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "木鳖子、芫花、硫黄、关黄柏、白薇、黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有凉血除蒸功能的中药？", + "output": "具有凉血除蒸功效的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清肺降火功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清肺降火功效的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降火功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降火功效的中药有多个，包括：五倍子、诃子、玄参等，以下是一些中药简介：\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "五倍子、诃子、玄参、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有除蒸功效的中药有哪些？", + "output": "具有除蒸功效的中药有多个，包括：关黄柏、地骨皮、功劳叶等，以下是一些中药简介：\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。", + "rank": "关黄柏、地骨皮、功劳叶、黄柏、藿草、鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备除痞热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有除痞热功效的中药有：胡黄连、银柴胡。\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "胡黄连、银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清热养阴功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清热养阴功效的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益肾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益肾功效的中药有多个，包括：龟甲、黄精、枸骨叶等，以下是一些中药简介：\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "龟甲、黄精、枸骨叶、覆盆子、蛤蚧、莲子、芡实、蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备养阴功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有养阴功效的中药有多个，包括：北沙参、南沙参、山麦冬等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "北沙参、南沙参、山麦冬、黄精、百合、哈蟆油、天冬、生地、枸骨叶、玉竹、明党参、麦冬、西洋参、珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止咳化痰功效的常见中药材？", + "output": "具有止咳化痰功效的中药有：款冬花、功劳叶、虎杖。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "款冬花、功劳叶、虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的燥湿功效？", + "output": "具有燥湿功效的中药有多个，包括：半夏、苦豆子、厚朴等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "半夏、苦豆子、厚朴、蛇床子、绿矾、雄黄、关黄柏、苦参、陈皮、黄柏、黄连、秦皮、皂矾、苍术、黄芩、草果、龙胆草、橘红、龙胆、三棵针、功劳叶、白鲜皮、草豆蔻、椿皮、佛手、白矾、制天南星、松花粉、白芷、白术、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的疏散风热功效？", + "output": "具有疏散风热功效的中药有多个，包括：牛蒡子、谷精草、蝉蜕等，以下是一些中药简介：\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "牛蒡子、谷精草、蝉蜕、薄荷、连翘、炒蔓荆子、木贼、蔓荆子、金银花、桑叶、一枝黄花、山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有凉血止痢功效的中药有哪些？", + "output": "具有凉血止痢功效的中药有：白头翁、委陵菜、金银花。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "白头翁、委陵菜、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的风热功效？", + "output": "具有风热功效的中药有多个，包括：牛蒡子、浮萍、谷精草等，以下是一些中药简介：\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。", + "rank": "牛蒡子、浮萍、谷精草、蝉蜕、薄荷、连翘、炒蔓荆子、木贼、蔓荆子、金银花、桑叶、一枝黄花、山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止痢功效的常见中药材？", + "output": "具有止痢功效的中药有多个，包括：翻白草、白头翁、委陵菜等，以下是一些中药简介：\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "翻白草、白头翁、委陵菜、仙鹤草、马齿苋、鸡冠花、鸦胆子、秦皮、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疏散功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疏散功效的中药有多个，包括：牛蒡子、谷精草、蝉蜕等，以下是一些中药简介：\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "牛蒡子、谷精草、蝉蜕、薄荷、连翘、柴胡、炒蔓荆子、木贼、蔓荆子、金银花、桑叶、一枝黄花、山银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消痈散结功能的中药？", + "output": "具有消痈散结功效的中药有：白鼓、连翘。\n\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "白鼓、连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消痈功效？", + "output": "具有消痈功效的中药有多个，包括：鱼腥草、漏芦、泽兰等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "鱼腥草、漏芦、泽兰、禹州漏芦、小蓟、大蓟、连翘、白鼓、浙贝母、丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有凉血消斑功效的中药有哪些？", + "output": "具有凉血消斑功效的中药有：青黛、大青叶、南板蓝根。\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "青黛、大青叶、南板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消斑功效的中药有哪些？", + "output": "具有消斑功效的中药有多个，包括：大青叶、紫草、南板蓝根等，以下是一些中药简介：\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。", + "rank": "大青叶、紫草、南板蓝根、青黛、肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有凉血利咽功效的常见中药材？", + "output": "具有凉血利咽功效的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利咽功效的中药有哪些？", + "output": "具有利咽功效的中药有多个，包括：蝉蜕、薄荷、巴豆霜等，以下是一些中药简介：\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "蝉蜕、薄荷、巴豆霜、牛蒡子、木蝴蝶、桔梗、胖大海、青果、诃子、锦灯笼、射干、山香圆叶、金果榄、川射干、板蓝根、山豆根、马勃、罗汉果、炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有泻火定惊功效的中药有哪些？", + "output": "具有泻火定惊功效的中药有：青黛。\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有定惊功能的中药？", + "output": "具有定惊功效的中药有多个，包括：钩藤、胆南星、壁虎等，以下是一些中药简介：\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "钩藤、胆南星、壁虎、人工牛黄、水牛角、重楼、青黛、珍珠母、蛇蜕、天竺黄、地龙、珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消肿散结功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消肿散结功效的中药有多个，包括：天葵子、蒲公英、甘遂等，以下是一些中药简介：\n\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "天葵子、蒲公英、甘遂、红大戟、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备泻火平肝功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有泻火平肝功效的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要凉肝定惊功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有凉肝定惊功效的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有凉肝功效的中药有哪些？", + "output": "具有凉肝功效的中药有多个，包括：体外培育牛黄、牛黄、培植牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "体外培育牛黄、牛黄、培植牛黄、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要舒筋通脉功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有舒筋通脉功效的中药有：禹州漏芦、漏芦。\n\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "禹州漏芦、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有通脉功能的中药？", + "output": "具有通脉功效的中药有多个，包括：漏芦、禹州漏芦、山楂叶等，以下是一些中药简介：\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "漏芦、禹州漏芦、山楂叶、干姜、红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有通利关节功效的常见中药材？", + "output": "具有通利关节功效的中药有：土茯苓、川牛膝。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "土茯苓、川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的关节功效？", + "output": "具有关节功效的中药有：土茯苓、川牛膝。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "土茯苓、川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有通利功能的中药？", + "output": "具有通利功效的中药有多个，包括：川牛膝、木通、商陆等，以下是一些中药简介：\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "川牛膝、木通、商陆、土茯苓、枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解毒利湿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解毒利湿功效的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利湿止痒功效？", + "output": "具有利湿止痒功效的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消痈排脓功效的中药有哪些？", + "output": "具有消痈排脓功效的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有排脓祛瘀功能的中药？", + "output": "具有排脓祛瘀功效的中药有：金荞麦。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "金荞麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛瘀功效？", + "output": "具有祛瘀功效的中药有多个，包括：桃仁、泽兰、茜草等，以下是一些中药简介：\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "桃仁、泽兰、茜草、红曲、金荞麦、四季青、苏木、苣荬菜、北败酱、丹参、珠子参、败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛瘀排脓功效？", + "output": "具有祛瘀排脓功效的中药有：苣荬菜、北败酱、败酱草。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "苣荬菜、北败酱、败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消痰功效的中药有哪些？", + "output": "具有消痰功效的中药有多个，包括：牵牛子、胡椒、射干等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "牵牛子、胡椒、射干、厚朴、旋覆花、白前、昆布、金沸草、瓦楞子、紫菀、海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消肿利咽功效的中药有哪些？", + "output": "具有消肿利咽功效的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清肺利咽功效的中药有哪些？", + "output": "具有清肺利咽功效的中药有：马勃、木蝴蝶。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "马勃、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利咽化痰功能的中药？", + "output": "具有利咽化痰功效的中药有：锦灯笼。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疏肝和胃功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疏肝和胃功效的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的疏肝功效？", + "output": "具有疏肝功效的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、木蝴蝶、佛手等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "贯叶金丝桃、木蝴蝶、佛手、月季花、香橼、苦楝子、梅花、薄荷、娑罗子、鸡骨草、醋柴胡、水飞蓟、川楝子、香附、柴胡、青皮、预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有凉血止血功效的中药有哪些？", + "output": "具有凉血止血功效的中药有多个，包括：荠菜、枫香脂、侧柏叶等，以下是一些中药简介：\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "荠菜、枫香脂、侧柏叶、地黄、地锦草、土大黄、墨旱莲、小蓟、大蓟、槐角、白茅根、槐花、地榆、马齿苋、赭石、石韦、天名精、瓦松、大蓟炭、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有腐蚀赘疣功能的中药？", + "output": "具有腐蚀赘疣功效的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的腐蚀功效？", + "output": "具有腐蚀功效的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有赘疣功能的中药？", + "output": "具有赘疣功效的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利湿退黄功效的中药有哪些？", + "output": "具有利湿退黄功效的中药有多个，包括：广金钱草、地锦草、虎杖等，以下是一些中药简介：\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "广金钱草、地锦草、虎杖、大黄、鸡骨草、金钱草、垂盆草、玉米须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利湿通淋功效的中药有哪些？", + "output": "具有利湿通淋功效的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的化痰散结功效？", + "output": "具有化痰散结功效的中药有多个，包括：猫爪草、山慈菇、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "猫爪草、山慈菇、泽漆、僵蚕、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要敛疮生肌功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有敛疮生肌功效的中药有：白鼓、黄芪、红芪。\n\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "白鼓、黄芪、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消肿祛瘀功能的中药？", + "output": "具有消肿祛瘀功效的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消暑功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消暑功效的中药有：绿豆、白扁豆、绿豆衣。\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆、白扁豆、绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散瘀逐水功效的中药有哪些？", + "output": "具有散瘀逐水功效的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻火通便功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻火通便功效的中药有：黄藤。\n\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛湿功效？", + "output": "具有祛湿功效的中药有多个，包括：鸡矢藤、甘松、滑石等，以下是一些中药简介：\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "鸡矢藤、甘松、滑石、艾叶、苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有活血消肿功效的常见中药材？", + "output": "具有活血消肿功效的中药有：瓜子金、鬼针草、仙桃草。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "瓜子金、鬼针草、仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有退热除蒸功效的常见中药材？", + "output": "具有退热除蒸功效的中药有：藿草、鳖甲。\n\n藿草\t功能与主治：清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。", + "rank": "藿草、鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备退热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有退热功效的中药有多个，包括：葛根、柴胡、粉葛等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根、柴胡、粉葛、藿草、鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备化瘀消肿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有化瘀消肿功效的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有健胃功效的中药有哪些？", + "output": "具有健胃功效的中药有：隔山消、鸡内金、当药。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。", + "rank": "隔山消、鸡内金、当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利湿止痛功能的中药？", + "output": "具有利湿止痛功效的中药有：救必应。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消瘠积功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消瘠积功效的中药有：爵床。\n\n爵床\t功能与主治：清热解毒，利湿，消瘠积。用于感冒发热，咳嗽咽痛，目赤肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，热淋，水肿，小儿痞积，痈肿疗疮。", + "rank": "爵床" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的利咽消肿功效？", + "output": "具有利咽消肿功效的中药有：山香圆叶。\n\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备鲜地黄清热生津功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有鲜地黄清热生津功效的中药有：地黄。\n\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的滋阴降火功效？", + "output": "具有滋阴降火功效的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解毒散结功效？", + "output": "具有解毒散结功效的中药有多个，包括：制白附子、壁虎、白附子等，以下是一些中药简介：\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子、壁虎、白附子、薏苡仁、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血化瘀功能的中药？", + "output": "具有活血化瘀功效的中药有多个，包括：两面针、山楂叶、银杏叶等，以下是一些中药简介：\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "两面针、山楂叶、银杏叶、矮地茶、牡丹皮、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要活血解毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有活血解毒功效的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的透疹消斑功效？", + "output": "具有透疹消斑功效的中药有：紫草。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要透疹功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有透疹功效的中药有多个，包括：牛蒡子、紫草、浮萍等，以下是一些中药简介：\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "牛蒡子、紫草、浮萍、蝉蜕、葛根、薄荷、荆芥、荆芥穗、炒蔓荆子、粉葛、西河柳、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血消斑功能的中药？", + "output": "具有活血消斑功效的中药有：肿节风。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻火解毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻火解毒功效的中药有多个，包括：黄连、功劳木、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄连、功劳木、黄芩、三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清热燥湿功能的中药？", + "output": "具有清热燥湿功效的中药有多个，包括：苦豆子、功劳木、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "苦豆子、功劳木、黄芩、椿皮、关黄柏、苦参、龙胆草、龙胆、三棵针、黄柏、黄连、秦皮、白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的安胎功效？", + "output": "具有安胎功效的中药有多个，包括：土木香、黄芩、砂仁等，以下是一些中药简介：\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "土木香、黄芩、砂仁、艾叶、杜仲、菟丝子、槲寄生、白术、苎麻根、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清心胃火功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清心胃火功效的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有胃火功效的中药有哪些？", + "output": "具有胃火功效的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻火除蒸功效的常见中药材？", + "output": "具有泻火除蒸功效的中药有：关黄柏、黄柏。\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。", + "rank": "关黄柏、黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻肝胆火功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻肝胆火功效的中药有：龙胆、龙胆草。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的胆火功效？", + "output": "具有胆火功效的中药有：龙胆、龙胆草。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻肝功能的中药？", + "output": "具有泻肝功效的中药有：龙胆、龙胆草。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆、龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收涩止痢功效的中药有哪些？", + "output": "具有收涩止痢功效的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止带功能的中药？", + "output": "具有止带功效的中药有多个，包括：椿皮、芡实、金樱子等，以下是一些中药简介：\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "椿皮、芡实、金樱子、鸡冠花、白果、白芷、莲子、海螵蛸、秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收涩功效的中药有哪些？", + "output": "具有收涩功效的中药有多个，包括：荆芥穗炭、椿皮、秦皮等，以下是一些中药简介：\n\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "荆芥穗炭、椿皮、秦皮、山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风解毒功能的中药？", + "output": "具有祛风解毒功效的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清肝利胆功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清肝利胆功效的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利胆功效的常见中药材？", + "output": "具有利胆功效的中药有多个，包括：郁金、水飞蓟、茵陈等，以下是一些中药简介：\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "郁金、水飞蓟、茵陈、青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有疏肝利胆功能的中药？", + "output": "具有疏肝利胆功效的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备温经止血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有温经止血功效的中药有：艾叶、炮姜。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "艾叶、炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散寒安胎功效的常见中药材？", + "output": "具有散寒安胎功效的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛湿止痒功效？", + "output": "具有祛湿止痒功效的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散寒功效的中药有哪些？", + "output": "具有散寒功效的中药有多个，包括：胡椒、八角茴香、荜芨等，以下是一些中药简介：\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "胡椒、八角茴香、荜芨、附子、肉桂、藁本、灯盏细辛、羌活、乌药、紫苏、艾叶、吴茱萸、干姜、麻黄、高良姜、小茴香、生姜、灯盏花、白芷、细辛、紫苏叶、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温中止痛功效？", + "output": "具有温中止痛功效的中药有：炮姜、花椒。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。", + "rank": "炮姜、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温中功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温中功效的中药有多个，包括：胡椒、荜芨、山柰等，以下是一些中药简介：\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。", + "rank": "胡椒、荜芨、山柰、沉香、炮姜、花椒、肉豆蔻、草果、檀香、刀豆、吴茱萸、干姜、九香虫、丁香、草豆蔻、豆蔻、母丁香、生姜、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有收敛止血功效的常见中药材？", + "output": "具有收敛止血功效的中药有多个，包括：断血流、鹿角霜、松花粉等，以下是一些中药简介：\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "断血流、鹿角霜、松花粉、仙鹤草、鸡冠花、广东紫珠、禹余粮、金樱根、白及、岩白菜、棕榈、荆芥炭、藕节、海螵蛸、刺猬皮、血余炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消肿生肌功能的中药？", + "output": "具有消肿生肌功效的中药有：没药、乳香、白及。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "没药、乳香、白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补虚功效的中药有哪些？", + "output": "具有补虚功效的中药有：仙鹤草、火麻仁、竹节参。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "仙鹤草、火麻仁、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有凉血收敛止血功效的常见中药材？", + "output": "具有凉血收敛止血功效的中药有：紫珠叶。\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "紫珠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散瘀解毒消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有散瘀解毒消肿功效的中药有：紫珠叶。\n\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "紫珠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备燥湿敛疮功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有燥湿敛疮功效的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要散瘀解毒消痈功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有散瘀解毒消痈功效的中药有：小蓟、大蓟。\n\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "小蓟、大蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解毒敛疮功效？", + "output": "具有解毒敛疮功效的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要化痰止咳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有化痰止咳功效的中药有多个，包括：平贝母、绞股蓝、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "平贝母、绞股蓝、生姜、矮地茶、伊贝母、侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有生发乌发功效的常见中药材？", + "output": "具有生发乌发功效的中药有：侧柏叶。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要生发功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有生发功效的中药有：侧柏叶。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备乌发功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有乌发功效的中药有：女贞子、侧柏叶。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "女贞子、侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的清热利尿功效？", + "output": "具有清热利尿功效的中药有：通草、白茅根。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "通草、白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备散瘀止血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有散瘀止血功效的中药有多个，包括：景天三七、三七、竹节参等，以下是一些中药简介：\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "景天三七、三七、竹节参、大叶紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要理气止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有理气止痛功效的中药有多个，包括：甘松、降香、八角茴香等，以下是一些中药简介：\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "甘松、降香、八角茴香、隔山消、九香虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛痰止咳功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛痰止咳功效的中药有多个，包括：瓜子金、甘草、岩白菜等，以下是一些中药简介：\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "瓜子金、甘草、岩白菜、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补虚强壮功能的中药？", + "output": "具有补虚强壮功效的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要强壮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有强壮功效的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的燥湿化痰功效？", + "output": "具有燥湿化痰功效的中药有多个，包括：半夏、佛手、制天南星等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "半夏、佛手、制天南星、橘红、陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降逆止呕功效？", + "output": "具有降逆止呕功效的中药有：半夏、枇杷叶、旋复花。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "半夏、枇杷叶、旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消痞散结功效？", + "output": "具有消痞散结功效的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备降逆功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有降逆功效的中药有多个，包括：半夏、旋复花、母丁香等，以下是一些中药简介：\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "半夏、旋复花、母丁香、赭石、枇杷叶、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消痞功效的常见中药材？", + "output": "具有消痞功效的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风解痉功能的中药？", + "output": "具有祛风解痉功效的中药有：制天南星。\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛风痰功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛风痰功效的中药有：制白附子、白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备定惊搐功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有定惊搐功效的中药有：制白附子、白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备温肺豁痰利气功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有温肺豁痰利气功效的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散结通络止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有散结通络止痛功效的中药有：芥子。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "芥子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利气功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利气功效的中药有：芥子、瓜蒌皮。\n\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "芥子、瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温肺功效的中药有哪些？", + "output": "具有温肺功效的中药有多个，包括：紫石英、钟乳石、芥子等，以下是一些中药简介：\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。", + "rank": "紫石英、钟乳石、芥子、核桃仁、华山参、细辛、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有豁痰功效的中药有哪些？", + "output": "具有豁痰功效的中药有多个，包括：牛黄、芥子、体外培育牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄、芥子、体外培育牛黄、培植牛黄、巴豆霜、天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛痰开窍功效？", + "output": "具有祛痰开窍功效的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降气功效？", + "output": "具有降气功效的中药有多个，包括：旋复花、前胡、紫花前胡等，以下是一些中药简介：\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "旋复花、前胡、紫花前胡、莱菔子、旋覆花、紫苏子、柿蒂、白前、金沸草、马兜铃、桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备行水功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有行水功效的中药有多个，包括：大腹皮、旋覆花、木通等，以下是一些中药简介：\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "大腹皮、旋覆花、木通、葶苈子、姜皮、金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛痰止咳平喘功效？", + "output": "具有祛痰止咳平喘功效的中药有：黄荆子。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。", + "rank": "黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要理气和胃止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有理气和胃止痛功效的中药有：黄荆子。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。", + "rank": "黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有润肺止咳功能的中药？", + "output": "具有润肺止咳功效的中药有：川贝母、榧子。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "川贝母、榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备润肺功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有润肺功效的中药有多个，包括：平贝母、山麦冬、黄精等，以下是一些中药简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "平贝母、山麦冬、黄精、胖大海、百部、罗汉果、百合、太子参、榧子、伊贝母、川贝母、明党参、麦冬、哈蟆油、瓜蒌子、紫菀、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清热化痰止咳功效的中药有哪些？", + "output": "具有清热化痰止咳功效的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解毒散结消痈功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解毒散结消痈功效的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的清热涤痰功效？", + "output": "具有清热涤痰功效的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要宽胸散结功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有宽胸散结功效的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的润燥滑肠功效？", + "output": "具有润燥滑肠功效的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要涤痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有涤痰功效的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有滑肠功效的常见中药材？", + "output": "具有滑肠功效的中药有：瓜蒌、瓜蒌子。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "瓜蒌、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要宽胸功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有宽胸功效的中药有：瓜蒌、瓜蒌皮。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "瓜蒌、瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清热化痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清热化痰功效的中药有多个，包括：瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "瓜蒌皮、胆南星、冬瓜子、蛤壳、竹茹、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清热豁痰功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清热豁痰功效的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的凉心定惊功效？", + "output": "具有凉心定惊功效的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的凉心功效？", + "output": "具有凉心功效的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要息风定惊功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有息风定惊功效的中药有：钩藤、胆南星。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "钩藤、胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备息风功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有息风功效的中药有多个，包括：钩藤、牛黄、胆南星等，以下是一些中药简介：\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "钩藤、牛黄、胆南星、全蝎、僵蚕、体外培育牛黄、羚羊角、培植牛黄、蜈蚣、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降气化痰功效的中药有哪些？", + "output": "具有降气化痰功效的中药有多个，包括：旋复花、前胡、紫花前胡等，以下是一些中药简介：\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "旋复花、前胡、紫花前胡、莱菔子、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散风清热功效的中药有哪些？", + "output": "具有散风清热功效的中药有：前胡、紫花前胡、菊花。\n\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "前胡、紫花前胡、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的散风功效？", + "output": "具有散风功效的中药有多个，包括：零陵香、前胡、紫花前胡等，以下是一些中药简介：\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "零陵香、前胡、紫花前胡、炒苍耳子、菊花、荆芥、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备宣肺功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有宣肺功效的中药有：牛蒡子、桔梗、麻黄。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "牛蒡子、桔梗、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清热润肺功能的中药？", + "output": "具有清热润肺功效的中药有多个，包括：平贝母、胖大海、罗汉果等，以下是一些中药简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "平贝母、胖大海、罗汉果、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有利咽开音功效的中药有哪些？", + "output": "具有利咽开音功效的中药有：胖大海、罗汉果。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "胖大海、罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要开音功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有开音功效的中药有：胖大海、罗汉果。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "胖大海、罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消痰软坚散结功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消痰软坚散结功效的中药有：昆布、海藻。\n\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "昆布、海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有软坚功能的中药？", + "output": "具有软坚功效的中药有多个，包括：牡蛎、玄明粉、蛤壳等，以下是一些中药简介：\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "牡蛎、玄明粉、蛤壳、急性子、昆布、瓦楞子、浮海石、鳖甲、海藻、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要化痰散结消瘿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有化痰散结消瘿功效的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清热凉血解毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清热凉血解毒功效的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要消瘿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有消瘿功效的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备软坚散结功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有软坚散结功效的中药有多个，包括：牡蛎、蛤壳、瓦楞子等，以下是一些中药简介：\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "牡蛎、蛤壳、瓦楞子、浮海石、鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的制酸止痛功效？", + "output": "具有制酸止痛功效的中药有：海螵蛸、蛤壳、瓦楞子。\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "海螵蛸、蛤壳、瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的收湿敛疮功效？", + "output": "具有收湿敛疮功效的中药有多个，包括：海螵蛸、五倍子、蛤壳等，以下是一些中药简介：\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "海螵蛸、五倍子、蛤壳、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有制酸功能的中药？", + "output": "具有制酸功效的中药有多个，包括：钟乳石、海螵蛸、蛤壳等，以下是一些中药简介：\n\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "钟乳石、海螵蛸、蛤壳、瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消痰化瘀功效？", + "output": "具有消痰化瘀功效的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有坠痰下气功能的中药？", + "output": "具有坠痰下气功效的中药有：金礞石、青礞石。\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "金礞石、青礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的平肝镇惊功效？", + "output": "具有平肝镇惊功效的中药有：金礞石、青礞石、生铁落。\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "金礞石、青礞石、生铁落" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要下气功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有下气功效的中药有多个，包括：胡椒、刀豆、厚朴等，以下是一些中药简介：\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "胡椒、刀豆、厚朴、百部、青礞石、郁李仁、荜芨、金礞石、紫菀、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备润肺下气止咳功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有润肺下气止咳功效的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫灭虱功效？", + "output": "具有杀虫灭虱功效的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的灭虱功效？", + "output": "具有灭虱功效的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有润肺下气功效的常见中药材？", + "output": "具有润肺下气功效的中药有：紫菀、款冬花。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消痰止咳功效的中药有哪些？", + "output": "具有消痰止咳功效的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清肺降气功效的中药有哪些？", + "output": "具有清肺降气功效的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清肠消痔功效的常见中药材？", + "output": "具有清肠消痔功效的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清肠功效的中药有哪些？", + "output": "具有清肠功效的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要消痔功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有消痔功效的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清肺止咳功能的中药？", + "output": "具有清肺止咳功效的中药有：枇杷叶、石韦。\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "枇杷叶、石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻肺平喘功效的常见中药材？", + "output": "具有泻肺平喘功效的中药有：桑白皮、葶苈子。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "桑白皮、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻肺功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻肺功效的中药有：桑白皮、葶苈子。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "桑白皮、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有行水消肿功效的常见中药材？", + "output": "具有行水消肿功效的中药有：姜皮、大腹皮、葶苈子。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "姜皮、大腹皮、葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的敛肺定喘功效？", + "output": "具有敛肺定喘功效的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止带缩尿功能的中药？", + "output": "具有止带缩尿功效的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备缩尿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有缩尿功效的中药有多个，包括：紫梢花、沙苑子、金樱子等，以下是一些中药简介：\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "紫梢花、沙苑子、金樱子、益智、菟丝子、覆盆子、白果、桑螵蛸、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有定喘功能的中药？", + "output": "具有定喘功效的中药有：白果、蛤蚧。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "白果、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有敛肺功能的中药？", + "output": "具有敛肺功效的中药有多个，包括：罂粟壳、胡颓子叶、诃子等，以下是一些中药简介：\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "罂粟壳、胡颓子叶、诃子、白果、银杏叶、乌梅、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的清利湿热功效？", + "output": "具有清利湿热功效的中药有多个，包括：海金沙、矮地茶、茵陈等，以下是一些中药简介：\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "海金沙、矮地茶、茵陈、地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清利功效的常见中药材？", + "output": "具有清利功效的中药有多个，包括：薄荷、地耳草、矮地茶等，以下是一些中药简介：\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "薄荷、地耳草、矮地茶、茵陈、海金沙、炒蔓荆子、蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有湿热功效的中药有哪些？", + "output": "具有湿热功效的中药有多个，包括：海金沙、矮地茶、茵陈等，以下是一些中药简介：\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "海金沙、矮地茶、茵陈、地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有平喘止咳功效的中药有哪些？", + "output": "具有平喘止咳功效的中药有：华山参、洋金花。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "华山参、洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解痉定痛功效？", + "output": "具有解痉定痛功效的中药有：洋金花。\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有温肺祛痰功效的常见中药材？", + "output": "具有温肺祛痰功效的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有安神镇惊功效的中药有哪些？", + "output": "具有安神镇惊功效的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通乳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通乳功效的中药有：钟乳石、贯叶金丝桃。\n\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "钟乳石、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止咳祛痰功效的常见中药材？", + "output": "具有止咳祛痰功效的中药有：沙棘、满山红。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "沙棘、满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化痰止咳平喘功效的中药有哪些？", + "output": "具有化痰止咳平喘功效的中药有：野马追。\n\n野马追\t功能与主治：化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。", + "rank": "野马追" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止泻功能的中药？", + "output": "具有止泻功效的中药有多个，包括：石榴皮、砂仁、岩白菜等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "石榴皮、砂仁、岩白菜、芡实、金樱子、葛根、肉豆蔻、诃子、益智、禹余粮、薏苡仁、补骨脂、菟丝子、莲子、吴茱萸、乌梅、椿皮、白矾、车前子、胡颓子叶、粉葛、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清热润燥功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清热润燥功效的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解毒止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解毒止痛功效的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清肺祛痰功能的中药？", + "output": "具有清肺祛痰功效的中药有：暴马子皮。\n\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。", + "rank": "暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有发汗散寒功能的中药？", + "output": "具有发汗散寒功效的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有宣肺平喘功效的中药有哪些？", + "output": "具有宣肺平喘功效的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备发汗功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有发汗功效的中药有：桂枝、香薷、麻黄。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "桂枝、香薷、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的发汗解肌功效？", + "output": "具有发汗解肌功效的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温通经脉功效的中药有哪些？", + "output": "具有温通经脉功效的中药有：桂枝、肉桂。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "桂枝、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有助阳化气功能的中药？", + "output": "具有助阳化气功效的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平冲降气功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平冲降气功效的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温通功效？", + "output": "具有温通功效的中药有：桂枝、肉桂。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "桂枝、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的化气功效？", + "output": "具有化气功效的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解肌功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解肌功效的中药有：桂枝、葛根、粉葛。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "桂枝、葛根、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的平冲功效？", + "output": "具有平冲功效的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有经脉功效的中药有哪些？", + "output": "具有经脉功效的中药有：桂枝、肉桂。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "桂枝、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解表散寒功效？", + "output": "具有解表散寒功效的中药有多个，包括：羌活、紫苏、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "羌活、紫苏、生姜、白芷、细辛、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有行气和胃功效的常见中药材？", + "output": "具有行气和胃功效的中药有：紫苏叶、紫苏。\n\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏叶、紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有温中止呕功能的中药？", + "output": "具有温中止呕功效的中药有多个，包括：豆蔻、沉香、生姜等，以下是一些中药简介：\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "豆蔻、沉香、生姜、吴茱萸、草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解鱼蟹毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解鱼蟹毒功效的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解鱼功能的中药？", + "output": "具有解鱼功效的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备蟹毒功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有蟹毒功效的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的发汗解表功效？", + "output": "具有发汗解表功效的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化湿和中功效的中药有哪些？", + "output": "具有化湿和中功效的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有和中功效的中药有哪些？", + "output": "具有和中功效的中药有多个，包括：稻芽、谷芽、香薷等，以下是一些中药简介：\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "稻芽、谷芽、香薷、梅花、藿香、广藿香、白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解表散风功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解表散风功效的中药有：荆芥、荆芥穗。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消疮功效？", + "output": "具有消疮功效的中药有：荆芥、荆芥穗。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风解表功能的中药？", + "output": "具有祛风解表功效的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有胜湿止痛功能的中药？", + "output": "具有胜湿止痛功效的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的宣通鼻窍功效？", + "output": "具有宣通鼻窍功效的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备燥湿止带功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有燥湿止带功效的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有宣通功能的中药？", + "output": "具有宣通功效的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要鼻窍功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有鼻窍功效的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有通窍功能的中药？", + "output": "具有通窍功效的中药有：细辛、零陵香、炒苍耳子。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "细辛、零陵香、炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有温肺化饮功效的常见中药材？", + "output": "具有温肺化饮功效的中药有：细辛、干姜。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "细辛、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有化饮功效的常见中药材？", + "output": "具有化饮功效的中药有：细辛、干姜。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "细辛、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散风寒功效的常见中药材？", + "output": "具有散风寒功效的中药有：苍耳子、辛夷。\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "苍耳子、辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有通鼻窍功能的中药？", + "output": "具有通鼻窍功效的中药有：鹅不食草、苍耳子、辛夷。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "鹅不食草、苍耳子、辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的发散风寒功效？", + "output": "具有发散风寒功效的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的发散功效？", + "output": "具有发散功效的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有风寒功效的常见中药材？", + "output": "具有风寒功效的中药有：鹅不食草。\n\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有发表透疹功能的中药？", + "output": "具有发表透疹功效的中药有：西河柳、升麻。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "西河柳、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要发表功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有发表功效的中药有多个，包括：广藿香、佩兰、西河柳等，以下是一些中药简介：\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "广藿香、佩兰、西河柳、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散风明目功效的常见中药材？", + "output": "具有散风明目功效的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有通窍辟秽功效的常见中药材？", + "output": "具有通窍辟秽功效的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清利头目功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清利头目功效的中药有：蔓荆子、薄荷、炒蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "蔓荆子、薄荷、炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有疏肝行气功效的常见中药材？", + "output": "具有疏肝行气功效的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有头目功效的中药有哪些？", + "output": "具有头目功效的中药有：蔓荆子、薄荷、炒蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "蔓荆子、薄荷、炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有宣肺透疹功效的常见中药材？", + "output": "具有宣肺透疹功效的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解毒利咽功能的中药？", + "output": "具有解毒利咽功效的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清肺润燥功能的中药？", + "output": "具有清肺润燥功效的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清肝明目功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清肝明目功效的中药有多个，包括：茺蔚子、桑叶、羚羊角等，以下是一些中药简介：\n\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "茺蔚子、桑叶、羚羊角、石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平肝明目功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平肝明目功效的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备疏散退热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有疏散退热功效的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疏肝解郁功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疏肝解郁功效的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、香附、月季花等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "贯叶金丝桃、香附、月季花、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有升举阳气功效的中药有哪些？", + "output": "具有升举阳气功效的中药有：升麻、柴胡。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "升麻、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有升举功效的常见中药材？", + "output": "具有升举功效的中药有：升麻、柴胡。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "升麻、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解郁功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解郁功效的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、月季花、蒺藜等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "贯叶金丝桃、月季花、蒺藜、郁金、香附、玫瑰花、柴胡、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的阳气功效？", + "output": "具有阳气功效的中药有：升麻、柴胡。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "升麻、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解肌退热功效的中药有哪些？", + "output": "具有解肌退热功效的中药有：葛根、粉葛。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的升阳止泻功效？", + "output": "具有升阳止泻功效的中药有：葛根、粉葛。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通经活络功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通经活络功效的中药有：葛根、粉葛。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解酒毒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解酒毒功效的中药有：枳棋子、葛根、粉葛。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "枳棋子、葛根、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有升阳功效的常见中药材？", + "output": "具有升阳功效的中药有多个，包括：葛根、醋柴胡、红芪等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "葛根、醋柴胡、红芪、粉葛、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的宣发郁热功效？", + "output": "具有宣发郁热功效的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的宣发功效？", + "output": "具有宣发功效的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有郁热功效的常见中药材？", + "output": "具有郁热功效的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备宣散风热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有宣散风热功效的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备宣散功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有宣散功效的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疏风散热功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疏风散热功效的中药有：蕤仁。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有疏风功效的常见中药材？", + "output": "具有疏风功效的中药有：忍冬藤、蕤仁。\n\n忍冬藤\t功能与主治：清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "忍冬藤、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的散热功效？", + "output": "具有散热功效的中药有：蕤仁。\n\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备理气健脾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有理气健脾功效的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要健脾功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有健脾功效的中药有多个，包括：六神曲、云芝、木香等，以下是一些中药简介：\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "六神曲、云芝、木香、稻芽、土木香、党参、太子参、陈皮、刺五加、薏苡仁、苍术、谷芽、黄精、红曲、绞股蓝、沙棘、茯苓、麦芽、白术、白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有疏肝破气功效的中药有哪些？", + "output": "具有疏肝破气功效的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消积化滞功效的常见中药材？", + "output": "具有消积化滞功效的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有破气功效的常见中药材？", + "output": "具有破气功效的中药有：枳实、青皮。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "枳实、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化滞功效的中药有哪些？", + "output": "具有化滞功效的中药有：布渣叶、青皮。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "布渣叶、青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有破气消积功效的常见中药材？", + "output": "具有破气消积功效的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备化痰散痞功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有化痰散痞功效的中药有：枳实。\n\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有散痞功能的中药？", + "output": "具有散痞功效的中药有：阿魏、枳实。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "阿魏、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有理气宽中功能的中药？", + "output": "具有理气宽中功效的中药有多个，包括：厚朴花、橘红、枳壳等，以下是一些中药简介：\n\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "厚朴花、橘红、枳壳、香附、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有行滞消胀功效的中药有哪些？", + "output": "具有行滞消胀功效的中药有：枳壳。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有宽中功效的常见中药材？", + "output": "具有宽中功效的中药有多个，包括：大腹皮、厚朴花、香橼等，以下是一些中药简介：\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "大腹皮、厚朴花、香橼、枳壳、橘红、香附、紫苏梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备行滞功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有行滞功效的中药有多个，包括：黄芪、番泻叶、红芪等，以下是一些中药简介：\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、番泻叶、红芪、枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消胀功效的中药有哪些？", + "output": "具有消胀功效的中药有：麦芽、枳壳。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "麦芽、枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要健脾消食功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有健脾消食功效的中药有：红曲、沙棘、木香。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "红曲、沙棘、木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消食功能的中药？", + "output": "具有消食功效的中药有多个，包括：稻芽、沙棘、六神曲等，以下是一些中药简介：\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "稻芽、沙棘、六神曲、鸡矢藤、豆蔻、布渣叶、山柰、山楂、莱菔子、红曲、谷芽、麦芽、鸡内金、木香、隔山消、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要行气温中功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有行气温中功效的中药有：山柰、檀香。\n\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "山柰、檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有开胃止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有开胃止痛功效的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要开胃功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有开胃功效的中药有多个，包括：稻芽、豆蔻、谷芽等，以下是一些中药简介：\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "稻芽、豆蔻、谷芽、檀香、麦芽、砂仁、佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备杀虫疗癣功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有杀虫疗癣功效的中药有：川楝子、泽漆。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "川楝子、泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疏肝泄热功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疏肝泄热功效的中药有：川楝子、苦楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备泄热功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有泄热功效的中药有：川楝子、苦楝子、泽泻。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "川楝子、苦楝子、泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要疗癣功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有疗癣功效的中药有多个，包括：苦楝皮、泽漆、川楝子等，以下是一些中药简介：\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦楝皮、泽漆、川楝子、千金子、千金子霜、土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温肾散寒功效？", + "output": "具有温肾散寒功效的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有行气散结功效的中药有哪些？", + "output": "具有行气散结功效的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有祛寒止痛功效的常见中药材？", + "output": "具有祛寒止痛功效的中药有：胡芦巴、荔枝核。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "胡芦巴、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的祛寒功效？", + "output": "具有祛寒功效的中药有：胡芦巴、荔枝核。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "胡芦巴、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有调经止痛功能的中药？", + "output": "具有调经止痛功效的中药有：香附、鸡血藤、当归。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "香附、鸡血藤、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调经功效的常见中药材？", + "output": "具有调经功效的中药有多个，包括：月季花、白芍、益母草等，以下是一些中药简介：\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "月季花、白芍、益母草、泽兰、当归、鸡血藤、香附、茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备疏肝理气功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有疏肝理气功效的中药有多个，包括：香橼、佛手、预知子等，以下是一些中药简介：\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "香橼、佛手、预知子、娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有和胃止痛功效的常见中药材？", + "output": "具有和胃止痛功效的中药有：佛手、娑罗子。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "佛手、娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有行气解郁功能的中药？", + "output": "具有行气解郁功效的中药有：郁金、玫瑰花。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "郁金、玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有和血功效的中药有哪些？", + "output": "具有和血功效的中药有：玫瑰花。\n\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备疏肝和中功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有疏肝和中功效的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有通阳散结功效的中药有哪些？", + "output": "具有通阳散结功效的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备行气导滞功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有行气导滞功效的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要导滞功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有导滞功效的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通阳功效？", + "output": "具有通阳功效的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的行气宽中功效？", + "output": "具有行气宽中功效的中药有：大腹皮。\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备开郁醒脾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有开郁醒脾功效的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛湿消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛湿消肿功效的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备开郁功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有开郁功效的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的醒脾功效？", + "output": "具有醒脾功效的中药有：佩兰、甘松、葛花。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "佩兰、甘松、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备温中助阳功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有温中助阳功效的中药有：九香虫。\n\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。", + "rank": "九香虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止呃功效的中药有哪些？", + "output": "具有止呃功效的中药有：柿蒂、刀豆。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "柿蒂、刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的降气止呃功效？", + "output": "具有降气止呃功效的中药有：柿蒂。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。", + "rank": "柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消肿通乳功能的中药？", + "output": "具有消肿通乳功效的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备活血散瘀功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有活血散瘀功效的中药有：马鞭草、九里香、沙棘。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "马鞭草、九里香、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有杀虫消积功效的常见中药材？", + "output": "具有杀虫消积功效的中药有多个，包括：鹤虱、使君子、南鹤虱等，以下是一些中药简介：\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "鹤虱、使君子、南鹤虱、榧子、雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有滋养补虚功效的常见中药材？", + "output": "具有滋养补虚功效的中药有：火麻仁。\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有滋养功能的中药？", + "output": "具有滋养功效的中药有：火麻仁。\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备下气利水功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有下气利水功效的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻下通滞功能的中药？", + "output": "具有泻下通滞功效的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消肿拔毒功效？", + "output": "具有消肿拔毒功效的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻下功能的中药？", + "output": "具有泻下功效的中药有多个，包括：玄明粉、巴豆、芦荟等，以下是一些中药简介：\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "玄明粉、巴豆、芦荟、大黄、蓖麻子、千金子、千金子霜、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通滞功效？", + "output": "具有通滞功效的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有润燥通便功效的中药有哪些？", + "output": "具有润燥通便功效的中药有：亚麻子。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有养血祛风功效的中药有哪些？", + "output": "具有养血祛风功效的中药有：黑豆、亚麻子。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "黑豆、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要养血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有养血功效的中药有多个，包括：鹿角胶、龟甲胶、白芍等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "鹿角胶、龟甲胶、白芍、紫河车、党参、黑豆、龙眼肉、红芪、龟甲、黄芪、人参、亚麻子、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻水逐饮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻水逐饮功效的中药有多个，包括：红大戟、芫花、甘遂等，以下是一些中药简介：\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "红大戟、芫花、甘遂、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要逐饮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有逐饮功效的中药有多个，包括：红大戟、芫花、甘遂等，以下是一些中药简介：\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "红大戟、芫花、甘遂、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻水功效的常见中药材？", + "output": "具有泻水功效的中药有多个，包括：牵牛子、芫花、甘遂等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "牵牛子、芫花、甘遂、红大戟、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫疗疮功效？", + "output": "具有杀虫疗疮功效的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的逐水消肿功效？", + "output": "具有逐水消肿功效的中药有：巴豆、泽漆、商陆。\n\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "巴豆、泽漆、商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通利二便功效？", + "output": "具有通利二便功效的中药有：枳棋子、商陆。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "枳棋子、商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有外用解毒散结功能的中药？", + "output": "具有外用解毒散结功效的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要二便功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有二便功效的中药有：枳棋子、商陆。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "枳棋子、商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有泻水通便功能的中药？", + "output": "具有泻水通便功效的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消痰涤饮功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消痰涤饮功效的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有杀虫攻积功效的中药有哪些？", + "output": "具有杀虫攻积功效的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备攻积功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有攻积功效的中药有：牵牛子、大黄。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "牵牛子、大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有涤饮功效的常见中药材？", + "output": "具有涤饮功效的中药有：牵牛子。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的峻下冷积功效？", + "output": "具有峻下冷积功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有逐水退肿功能的中药？", + "output": "具有逐水退肿功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要豁痰利咽功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有豁痰利咽功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有冷积功能的中药？", + "output": "具有冷积功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有退肿功能的中药？", + "output": "具有退肿功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备峻下功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有峻下功效的中药有：巴豆霜。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "巴豆霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的泻下逐水功效？", + "output": "具有泻下逐水功效的中药有：千金子、千金子霜。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备破血消癥功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有破血消癥功效的中药有：千金子霜、虻虫。\n\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。", + "rank": "千金子霜、虻虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有疗癣蚀疣功能的中药？", + "output": "具有疗癣蚀疣功效的中药有：千金子、千金子霜。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备蚀疣功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有蚀疣功效的中药有：千金子、千金子霜。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消癥功效的中药有哪些？", + "output": "具有消癥功效的中药有多个，包括：水红花子、斑蝥、虻虫等，以下是一些中药简介：\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。", + "rank": "水红花子、斑蝥、虻虫、水蛭、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有破血功效的中药有哪些？", + "output": "具有破血功效的中药有多个，包括：斑蝥、三棱、莪术等，以下是一些中药简介：\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "斑蝥、三棱、莪术、虻虫、急性子、姜黄、水蛭、千金子、片姜黄、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备泻下攻积功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有泻下攻积功效的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备逐瘀通经功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有逐瘀通经功效的中药有多个，包括：牛膝、川牛膝、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "牛膝、川牛膝、大黄、虻虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有逐瘀功效的常见中药材？", + "output": "具有逐瘀功效的中药有多个，包括：川牛膝、斑蝥、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "川牛膝、斑蝥、大黄、虻虫、水蛭、牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有泻下通便功效的中药有哪些？", + "output": "具有泻下通便功效的中药有：玄明粉、芦荟、芒硝。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "玄明粉、芦荟、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清热消肿功效的常见中药材？", + "output": "具有清热消肿功效的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要润燥软坚功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有润燥软坚功效的中药有：玄明粉、芒硝。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "玄明粉、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻热行滞功效的常见中药材？", + "output": "具有泻热行滞功效的中药有：番泻叶。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的泻热功效？", + "output": "具有泻热功效的中药有：番泻叶。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有杀虫疗痞功效的中药有哪些？", + "output": "具有杀虫疗痞功效的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有疗痞功效的中药有哪些？", + "output": "具有疗痞功效的中药有：芦荟。\n\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。", + "rank": "芦荟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解毒杀虫功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解毒杀虫功效的中药有：雄黄、白矾、桃枝。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "雄黄、白矾、桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有燥湿祛痰功能的中药？", + "output": "具有燥湿祛痰功效的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解毒杀虫疗疮功能的中药？", + "output": "具有解毒杀虫疗疮功效的中药有：硫黄。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备补火助阳通便功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有补火助阳通便功效的中药有：硫黄。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补火功效？", + "output": "具有补火功效的中药有：附子、硫黄、肉桂。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "附子、硫黄、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的燥湿止痒功效？", + "output": "具有燥湿止痒功效的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备止血止泻功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有止血止泻功效的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛除风痰功能的中药？", + "output": "具有祛除风痰功效的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛除功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛除功效的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的燥湿祛风功效？", + "output": "具有燥湿祛风功效的中药有：蛇床子。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫止痒功效？", + "output": "具有杀虫止痒功效的中药有：蛇床子、花椒。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。", + "rank": "蛇床子、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备温肾壮阳功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有温肾壮阳功效的中药有多个，包括：海马、蛇床子、阳起石等，以下是一些中药简介：\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。", + "rank": "海马、蛇床子、阳起石、海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有壮阳功效的常见中药材？", + "output": "具有壮阳功效的中药有多个，包括：韭菜子、蛇床子、海马等，以下是一些中药简介：\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "韭菜子、蛇床子、海马、海龙、阳起石、蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要攻毒疗疮功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有攻毒疗疮功效的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的解毒燥湿功效？", + "output": "具有解毒燥湿功效的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备杀虫补血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有杀虫补血功效的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补血功效的中药有哪些？", + "output": "具有补血功效的中药有多个，包括：熟地黄、当归、绿矾等，以下是一些中药简介：\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "熟地黄、当归、绿矾、桑椹、鸡血藤、皂矾、阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要收敛固涩功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有收敛固涩功效的中药有：南五味子、五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有益气生津功能的中药？", + "output": "具有益气生津功效的中药有：南五味子、五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补肾宁心功能的中药？", + "output": "具有补肾宁心功效的中药有：南五味子、五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备补肾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有补肾功效的中药有多个，包括：紫梢花、楮实子、南五味子等，以下是一些中药简介：\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "紫梢花、楮实子、南五味子、沙苑子、母丁香、五味子、核桃仁、刺五加、山药、骨碎补、丁香、桑螵蛸、哈蟆油、冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有益气功效的中药有哪些？", + "output": "具有益气功效的中药有多个，包括：红景天、红参、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "红景天、红参、紫河车、南沙参、浮小麦、五味子、太子参、绞股蓝、刺五加、白术、南五味子、甘草、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的固涩功效？", + "output": "具有固涩功效的中药有：南五味子、五味子。\n\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "南五味子、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有涩肠止泻功效的常见中药材？", + "output": "具有涩肠止泻功效的中药有多个，包括：金樱子、肉豆蔻、诃子等，以下是一些中药简介：\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "金樱子、肉豆蔻、诃子、石榴皮、禹余粮、乌梅、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有敛肺止咳功效的中药有哪些？", + "output": "具有敛肺止咳功效的中药有：乌梅、诃子。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "乌梅、诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要安蛔止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有安蛔止痛功效的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备涩肠功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有涩肠功效的中药有多个，包括：罂粟壳、金樱子、肉豆蔻等，以下是一些中药简介：\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "罂粟壳、金樱子、肉豆蔻、诃子、石榴皮、赤石脂、禹余粮、乌梅、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要安蛔功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有安蛔功效的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要敛肺降火功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有敛肺降火功效的中药有：五倍子。\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有降火利咽功效的中药有哪些？", + "output": "具有降火利咽功效的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有驱虫功效的常见中药材？", + "output": "具有驱虫功效的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温中行气功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温中行气功效的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有生肌敛疮功效的中药有哪些？", + "output": "具有生肌敛疮功效的中药有：赤石脂、血竭、蜂蜜。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "赤石脂、血竭、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收涩固脱功效的中药有哪些？", + "output": "具有收涩固脱功效的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有固脱功效的常见中药材？", + "output": "具有固脱功效的中药有：人参、山茱萸、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、山茱萸、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益肾固精缩尿功效的常见中药材？", + "output": "具有益肾固精缩尿功效的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有固精功效的中药有哪些？", + "output": "具有固精功效的中药有多个，包括：紫梢花、芡实、沙苑子等，以下是一些中药简介：\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "紫梢花、芡实、沙苑子、金樱子、韭菜子、益智、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、莲子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有固精缩尿功能的中药？", + "output": "具有固精缩尿功效的中药有多个，包括：紫梢花、沙苑子、金樱子等，以下是一些中药简介：\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "紫梢花、沙苑子、金樱子、菟丝子、桑螵蛸、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要补肾助阳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有补肾助阳功效的中药有多个，包括：沙苑子、母丁香、桑螵蛸等，以下是一些中药简介：\n\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "沙苑子、母丁香、桑螵蛸、紫梢花、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有固崩止带功效的常见中药材？", + "output": "具有固崩止带功效的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备固崩功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有固崩功效的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有涩精止带功效的常见中药材？", + "output": "具有涩精止带功效的中药有：海螵蛸。\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。", + "rank": "海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要涩精功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有涩精功效的中药有多个，包括：莲须、鸡内金、山药等，以下是一些中药简介：\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "莲须、鸡内金、山药、蚕蛾、海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益肾固精功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益肾固精功效的中药有：芡实、莲子。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "芡实、莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补脾止泻功能的中药？", + "output": "具有补脾止泻功效的中药有：芡实、莲子。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "芡实、莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止带养心功效的常见中药材？", + "output": "具有止带养心功效的中药有：莲子。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补脾功能的中药？", + "output": "具有补脾功效的中药有多个，包括：山药、莲子、芡实等，以下是一些中药简介：\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "山药、莲子、芡实、人参、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有除湿止带功效的常见中药材？", + "output": "具有除湿止带功效的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备化瘀止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有化瘀止痛功效的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备收涩止带功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有收涩止带功效的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的固表止汗功效？", + "output": "具有固表止汗功效的中药有多个，包括：糯稻根、黄芪、麻黄根等，以下是一些中药简介：\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "糯稻根、黄芪、麻黄根、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的固表功效？", + "output": "具有固表功效的中药有多个，包括：糯稻根、黄芪、麻黄根等，以下是一些中药简介：\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "糯稻根、黄芪、麻黄根、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的除热功效？", + "output": "具有除热功效的中药有：浮小麦。\n\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有益胃生津功能的中药？", + "output": "具有益胃生津功效的中药有多个，包括：北沙参、南沙参、铁皮石斛等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "北沙参、南沙参、铁皮石斛、糯稻根、石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益胃功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益胃功效的中药有多个，包括：北沙参、南沙参、铁皮石斛等，以下是一些中药简介：\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "北沙参、南沙参、铁皮石斛、糯稻根、石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消食化积功效的常见中药材？", + "output": "具有消食化积功效的中药有：六神曲、刘寄奴、山楂。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "六神曲、刘寄奴、山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的行气散瘀功效？", + "output": "具有行气散瘀功效的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有化浊降脂功效的常见中药材？", + "output": "具有化浊降脂功效的中药有多个，包括：山楂、红曲、绞股蓝等，以下是一些中药简介：\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "山楂、红曲、绞股蓝、何首乌、泽泻、山楂叶、银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有化浊功效的中药有哪些？", + "output": "具有化浊功效的中药有多个，包括：山楂、红曲、绞股蓝等，以下是一些中药简介：\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "山楂、红曲、绞股蓝、何首乌、广藿香、泽泻、山楂叶、银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要降脂功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有降脂功效的中药有多个，包括：山楂、红曲、绞股蓝等，以下是一些中药简介：\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "山楂、红曲、绞股蓝、何首乌、泽泻、山楂叶、银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要化积功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有化积功效的中药有：六神曲、刘寄奴、山楂。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "六神曲、刘寄奴、山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有健脾和胃功效的中药有哪些？", + "output": "具有健脾和胃功效的中药有：土木香、六神曲。\n\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "土木香、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有行气消食功效的中药有哪些？", + "output": "具有行气消食功效的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有健脾开胃功效的常见中药材？", + "output": "具有健脾开胃功效的中药有：稻芽、麦芽、谷芽。\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "稻芽、麦芽、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有回乳消胀功效的中药有哪些？", + "output": "具有回乳消胀功效的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有回乳功能的中药？", + "output": "具有回乳功效的中药有：麦芽。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "麦芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消食和中功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消食和中功效的中药有：稻芽、谷芽。\n\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "稻芽、谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消食除胀功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消食除胀功效的中药有：莱菔子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。", + "rank": "莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备除胀功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有除胀功效的中药有：莱菔子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。", + "rank": "莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的健胃消食功效？", + "output": "具有健胃消食功效的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有涩精止遗功效的中药有哪些？", + "output": "具有涩精止遗功效的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备通淋化石功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有通淋化石功效的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备化石功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有化石功效的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止遗功效的中药有哪些？", + "output": "具有止遗功效的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有消食化滞功能的中药？", + "output": "具有消食化滞功效的中药有：布渣叶。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消食健胃功效？", + "output": "具有消食健胃功效的中药有：隔山消。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有化癥功能的中药？", + "output": "具有化癥功效的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的养阴清肺功效？", + "output": "具有养阴清肺功效的中药有：北沙参、南沙参。\n\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "北沙参、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有养阴润肺功能的中药？", + "output": "具有养阴润肺功效的中药有：百合、哈蟆油。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "百合、哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清心安神功效的常见中药材？", + "output": "具有清心安神功效的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的养阴生津功效？", + "output": "具有养阴生津功效的中药有：麦冬、山麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备润肺清心功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有润肺清心功效的中药有：麦冬、山麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有养阴润燥功效的常见中药材？", + "output": "具有养阴润燥功效的中药有：天冬、玉竹。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。", + "rank": "天冬、玉竹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备清肺生津功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有清肺生津功效的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要滋阴清热功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有滋阴清热功效的中药有：铁皮石斛、石斛。\n\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "铁皮石斛、石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补气养阴功效的中药有哪些？", + "output": "具有补气养阴功效的中药有：黄精、西洋参。\n\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "黄精、西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有润肺化痰功能的中药？", + "output": "具有润肺化痰功效的中药有：瓜蒌子、明党参。\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "瓜蒌子、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有养阴和胃功效的中药有哪些？", + "output": "具有养阴和胃功效的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要滋补肝肾功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有滋补肝肾功效的中药有：墨旱莲、女贞子、枸杞子。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "墨旱莲、女贞子、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益精明目功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益精明目功效的中药有：黑豆、枸杞子。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "黑豆、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备滋补功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有滋补功效的中药有：墨旱莲、女贞子、枸杞子。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "墨旱莲、女贞子、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益精功效的常见中药材？", + "output": "具有益精功效的中药有多个，包括：鹿角胶、黑豆、蛤蚧等，以下是一些中药简介：\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "鹿角胶、黑豆、蛤蚧、枸杞子、哈蟆油、熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有明目乌发功效的常见中药材？", + "output": "具有明目乌发功效的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要滋阴补血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有滋阴补血功效的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有生津润燥功能的中药？", + "output": "具有生津润燥功效的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有益精血功能的中药？", + "output": "具有益精血功效的中药有多个，包括：肉苁蓉、黑芝麻、何首乌等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉、黑芝麻、何首乌、锁阳、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有润肠燥功能的中药？", + "output": "具有润肠燥功效的中药有：黑芝麻。\n\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备滋阴潜阳功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有滋阴潜阳功效的中药有：鳖甲、龟甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "鳖甲、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要益肾强骨功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有益肾强骨功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有养血补心功效的常见中药材？", + "output": "具有养血补心功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有固经止崩功效的中药有哪些？", + "output": "具有固经止崩功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补心功效的常见中药材？", + "output": "具有补心功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有强骨功能的中药？", + "output": "具有强骨功效的中药有：骨碎补、龟甲。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "骨碎补、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有止崩功效的中药有哪些？", + "output": "具有止崩功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要固经功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有固经功效的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补肺养阴功效？", + "output": "具有补肺养阴功效的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛瘀止痛功能的中药？", + "output": "具有祛瘀止痛功效的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肺功效的常见中药材？", + "output": "具有补肺功效的中药有：珠子参、蛤蚧。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "珠子参、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要补肾清肝功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有补肾清肝功效的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备补血活血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有补血活血功效的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要补血滋阴功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有补血滋阴功效的中药有：熟地黄。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的益精填髓功效？", + "output": "具有益精填髓功效的中药有：熟地黄。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要填髓功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有填髓功效的中药有：熟地黄。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要养血调经功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有养血调经功效的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的敛阴止汗功效？", + "output": "具有敛阴止汗功效的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有柔肝止痛功效的中药有哪些？", + "output": "具有柔肝止痛功效的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有平抑肝阳功能的中药？", + "output": "具有平抑肝阳功效的中药有：白芍、天麻。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "白芍、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要肝阳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有肝阳功效的中药有：白芍、天麻。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "白芍、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要柔肝功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有柔肝功效的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的敛阴功效？", + "output": "具有敛阴功效的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备平抑功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有平抑功效的中药有：白芍、天麻。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "白芍、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补血止血功效的中药有哪些？", + "output": "具有补血止血功效的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有制何首乌补肝肾功效的常见中药材？", + "output": "具有制何首乌补肝肾功效的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有乌须发功能的中药？", + "output": "具有乌须发功效的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补益心脾功效？", + "output": "具有补益心脾功效的中药有：龙眼肉。\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有养血安神功能的中药？", + "output": "具有养血安神功效的中药有：龙眼肉、大枣。\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "龙眼肉、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有心脾功效的常见中药材？", + "output": "具有心脾功效的中药有：龙眼肉。\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要大补元气功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有大补元气功效的中药有：人参、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的复脉固脱功效？", + "output": "具有复脉固脱功效的中药有：人参、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补脾益肺功效的常见中药材？", + "output": "具有补脾益肺功效的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有生津养血功效的常见中药材？", + "output": "具有生津养血功效的中药有：黄芪、人参、红芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、人参、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有安神益智功效的中药有哪些？", + "output": "具有安神益智功效的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益肺功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益肺功效的中药有多个，包括：党参、冬虫夏草、山药等，以下是一些中药简介：\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "党参、冬虫夏草、山药、人参、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备元气功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有元气功效的中药有：人参、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备大补功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有大补功效的中药有：人参、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的复脉功效？", + "output": "具有复脉功效的中药有：人参、红参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "人参、红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清热生津功能的中药？", + "output": "具有清热生津功效的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有健脾益肺功能的中药？", + "output": "具有健脾益肺功效的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有养血生津功效的常见中药材？", + "output": "具有养血生津功效的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的益气健脾功效？", + "output": "具有益气健脾功效的中药有：刺五加、太子参、绞股蓝。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "刺五加、太子参、绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备生津润肺功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有生津润肺功效的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补气升阳功效的常见中药材？", + "output": "具有补气升阳功效的中药有：黄芪、红芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要行滞通痹功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有行滞通痹功效的中药有：黄芪、红芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有托毒排脓功能的中药？", + "output": "具有托毒排脓功效的中药有：黄芪、红芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备托毒功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有托毒功效的中药有：黄芪、红芪、皂角刺。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "黄芪、红芪、皂角刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有健脾益气功效的中药有哪些？", + "output": "具有健脾益气功效的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要燥湿利水功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有燥湿利水功效的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补脾养胃功能的中药？", + "output": "具有补脾养胃功效的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要生津益肺功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有生津益肺功效的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补肾涩精功效的中药有哪些？", + "output": "具有补肾涩精功效的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的养胃功效？", + "output": "具有养胃功效的中药有：山药。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要健脾化湿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有健脾化湿功效的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要和中消暑功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有和中消暑功效的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补脾益气功效的中药有哪些？", + "output": "具有补脾益气功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有缓急止痛功能的中药？", + "output": "具有缓急止痛功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有调和诸药功效的常见中药材？", + "output": "具有调和诸药功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备诸药功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有诸药功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的缓急功效？", + "output": "具有缓急功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的调和功效？", + "output": "具有调和功效的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补中益气功效？", + "output": "具有补中益气功效的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补中功能的中药？", + "output": "具有补中功效的中药有：蜂蜜、大枣。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "蜂蜜、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肾安神功效的常见中药材？", + "output": "具有补肾安神功效的中药有：刺五加。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要益气活血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有益气活血功效的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通脉平喘功效？", + "output": "具有通脉平喘功效的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补肾阳功能的中药？", + "output": "具有补肾阳功效的中药有多个，包括：巴戟天、肉苁蓉、仙茅等，以下是一些中药简介：\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "巴戟天、肉苁蓉、仙茅、巫山淫羊藿、锁阳、淫羊藿、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的强筋健骨功效？", + "output": "具有强筋健骨功效的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的调冲任功效？", + "output": "具有调冲任功效的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有托疮毒功效的常见中药材？", + "output": "具有托疮毒功效的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有健骨功效的常见中药材？", + "output": "具有健骨功效的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛寒湿功能的中药？", + "output": "具有祛寒湿功效的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有续折伤功效的常见中药材？", + "output": "具有续折伤功效的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有止崩漏功效的常见中药材？", + "output": "具有止崩漏功效的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有温脾止泻功能的中药？", + "output": "具有温脾止泻功效的中药有：补骨脂、砂仁。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "补骨脂、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消风祛斑功效？", + "output": "具有消风祛斑功效的中药有：骨碎补、补骨脂。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "骨碎补、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温脾功效的中药有哪些？", + "output": "具有温脾功效的中药有：补骨脂、砂仁、益智。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "补骨脂、砂仁、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有祛斑功效的常见中药材？", + "output": "具有祛斑功效的中药有多个，包括：菟丝子、骨碎补、补骨脂等，以下是一些中药简介：\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "菟丝子、骨碎补、补骨脂、珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备消风功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有消风功效的中药有：菟丝子、骨碎补、补骨脂。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "菟丝子、骨碎补、补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有暖肾固精缩尿功效的常见中药材？", + "output": "具有暖肾固精缩尿功效的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温脾止泻摄唾功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温脾止泻摄唾功效的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备暖肾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有暖肾功效的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备摄唾功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有摄唾功效的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要外用消风祛斑功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有外用消风祛斑功效的中药有：菟丝子。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肺益肾功效的常见中药材？", + "output": "具有补肺益肾功效的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要纳气定喘功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有纳气定喘功效的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有助阳益精功效的常见中药材？", + "output": "具有助阳益精功效的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肾益肺功效的常见中药材？", + "output": "具有补肾益肺功效的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止血化痰功效？", + "output": "具有止血化痰功效的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温肾补精功效的中药有哪些？", + "output": "具有温肾补精功效的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有益气养血功效的常见中药材？", + "output": "具有益气养血功效的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有补精功效的中药有哪些？", + "output": "具有补精功效的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有温补肝肾功效的常见中药材？", + "output": "具有温补肝肾功效的中药有：鹿角胶、韭菜子。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "鹿角胶、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有壮阳固精功效的常见中药材？", + "output": "具有壮阳固精功效的中药有：韭菜子。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温补功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温补功效的中药有：鹿角胶、韭菜子。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "鹿角胶、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有温肾暖宫功效的常见中药材？", + "output": "具有温肾暖宫功效的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有镇心安神功效的中药有哪些？", + "output": "具有镇心安神功效的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有温肺平喘功效的常见中药材？", + "output": "具有温肺平喘功效的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的暖宫功效？", + "output": "具有暖宫功效的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有镇心功效的常见中药材？", + "output": "具有镇心功效的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补肾益精功效？", + "output": "具有补肾益精功效的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备芳香化浊功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有芳香化浊功效的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备和中止呕功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有和中止呕功效的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的发表解暑功效？", + "output": "具有发表解暑功效的中药有：广藿香、佩兰。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "广藿香、佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解暑功能的中药？", + "output": "具有解暑功效的中药有多个，包括：广藿香、佩兰、藿香等，以下是一些中药简介：\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "广藿香、佩兰、藿香、滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有芳香功效的常见中药材？", + "output": "具有芳香功效的中药有：广藿香、厚朴花、佩兰。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "广藿香、厚朴花、佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有芳香化湿功能的中药？", + "output": "具有芳香化湿功效的中药有：厚朴花、佩兰。\n\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "厚朴花、佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要醒脾开胃功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有醒脾开胃功效的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有燥湿健脾功效的中药有哪些？", + "output": "具有燥湿健脾功效的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有燥湿消痰功能的中药？", + "output": "具有燥湿消痰功效的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要下气除满功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有下气除满功效的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的除满功效？", + "output": "具有除满功效的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有化湿开胃功效的常见中药材？", + "output": "具有化湿开胃功效的中药有：砂仁。\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备理气安胎功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有理气安胎功效的中药有：砂仁。\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要化湿行气功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有化湿行气功效的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要开胃消食功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有开胃消食功效的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有燥湿行气功效的中药有哪些？", + "output": "具有燥湿行气功效的中药有：草豆蔻。\n\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有燥湿温中功效的常见中药材？", + "output": "具有燥湿温中功效的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有截疟除痰功能的中药？", + "output": "具有截疟除痰功效的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的除痰功效？", + "output": "具有除痰功效的中药有：草果。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。", + "rank": "草果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要利胆退黄功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有利胆退黄功效的中药有：郁金、茵陈。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "郁金、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有散瘀消肿功效的中药有哪些？", + "output": "具有散瘀消肿功效的中药有：地耳草。\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备疏肝止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有疏肝止痛功效的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有凉血散瘀功效的常见中药材？", + "output": "具有凉血散瘀功效的中药有：溪黄草。\n\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利水渗湿功效的常见中药材？", + "output": "具有利水渗湿功效的中药有多个，包括：猪苓、茯苓、薏苡仁等，以下是一些中药简介：\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "猪苓、茯苓、薏苡仁、泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备渗湿功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有渗湿功效的中药有多个，包括：茯苓、车前子、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "茯苓、车前子、泽泻、猪苓、薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有健脾止泻功效的常见中药材？", + "output": "具有健脾止泻功效的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清热排脓功效的常见中药材？", + "output": "具有清热排脓功效的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止渴除烦功效？", + "output": "具有止渴除烦功效的中药有：枳棋子。\n\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有解毒排脓功效的常见中药材？", + "output": "具有解毒排脓功效的中药有：赤小豆。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有渗湿止泻功效的中药有哪些？", + "output": "具有渗湿止泻功效的中药有：车前子。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "车前子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清热解暑功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清热解暑功效的中药有：滑石。\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛湿敛疮功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛湿敛疮功效的中药有：滑石。\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清心除烦功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清心除烦功效的中药有：川木通、木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通、木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的通经下乳功效？", + "output": "具有通经下乳功效的中药有多个，包括：川木通、关木通、木通等，以下是一些中药简介：\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通、关木通、木通、穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通气下乳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通气下乳功效的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有通气功效的中药有哪些？", + "output": "具有通气功效的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要祛风止痒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有祛风止痒功效的中药有：地肤子。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。", + "rank": "地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备通淋止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有通淋止痛功效的中药有：海金沙。\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。", + "rank": "海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清心火功能的中药？", + "output": "具有清心火功效的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有利湿去浊功能的中药？", + "output": "具有利湿去浊功效的中药有：抜英、绵萆薛、粉萆薛。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "抜英、绵萆薛、粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风除痹功能的中药？", + "output": "具有祛风除痹功效的中药有：抜英、绵萆薛、粉萆薛。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "抜英、绵萆薛、粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要去浊功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有去浊功效的中药有：抜英、绵萆薛、粉萆薛。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "抜英、绵萆薛、粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备除痹功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有除痹功效的中药有：抜英、绵萆薛、粉萆薛。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "抜英、绵萆薛、粉萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解毒散瘀功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解毒散瘀功效的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的活血祛瘀功效？", + "output": "具有活血祛瘀功效的中药有多个，包括：红曲、桃仁、丹参等，以下是一些中药简介：\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "红曲、桃仁、丹参、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有凉血消痈功效的中药有哪些？", + "output": "具有凉血消痈功效的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有安神除烦功效的常见中药材？", + "output": "具有安神除烦功效的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要通经止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有通经止痛功效的中药有：片姜黄、丹参、姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄、丹参、姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解郁安神功效的中药有哪些？", + "output": "具有解郁安神功效的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血调经功能的中药？", + "output": "具有活血调经功效的中药有多个，包括：月季花、茺蔚子、益母草等，以下是一些中药简介：\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "月季花、茺蔚子、益母草、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛瘀消痈功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛瘀消痈功效的中药有：泽兰。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要引血下行功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有引血下行功效的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有下行功能的中药？", + "output": "具有下行功效的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备引血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有引血功效的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要活血补血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有活血补血功效的中药有：鸡血藤。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鸡血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的下乳消肿功效？", + "output": "具有下乳消肿功效的中药有：王不留行。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备凉血祛风功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有凉血祛风功效的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有破血行气功效的常见中药材？", + "output": "具有破血行气功效的中药有多个，包括：片姜黄、三棱、莪术等，以下是一些中药简介：\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "片姜黄、三棱、莪术、姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要消积止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有消积止痛功效的中药有：三棱、莪术、水红花子。\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "三棱、莪术、水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有破血通经功效的中药有哪些？", + "output": "具有破血通经功效的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有逐瘀消癥功效的常见中药材？", + "output": "具有逐瘀消癥功效的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要破血逐瘀功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有破血逐瘀功效的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散结消癥功效的常见中药材？", + "output": "具有散结消癥功效的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有攻毒蚀疮功效的常见中药材？", + "output": "具有攻毒蚀疮功效的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血消癜功能的中药？", + "output": "具有活血消癜功效的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要搜风通络功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有搜风通络功效的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有搜风功能的中药？", + "output": "具有搜风功效的中药有：穿山甲。\n\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的消癜功效？", + "output": "具有消癜功效的中药有：千金子、穿山甲。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "千金子、穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有破瘀通经功效的常见中药材？", + "output": "具有破瘀通经功效的中药有：干漆。\n\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消积杀虫功效的常见中药材？", + "output": "具有消积杀虫功效的中药有：干漆。\n\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有破瘀功能的中药？", + "output": "具有破瘀功效的中药有：干漆、魔虫、土鳖虫。\n\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "干漆、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备散血消癥功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有散血消癥功效的中药有：水红花子。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。", + "rank": "水红花子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的散血功效？", + "output": "具有散血功效的中药有：水红花子、羚羊角。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "水红花子、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备破瘀逐血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有破瘀逐血功效的中药有：魔虫、土鳖虫。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有续筋接骨功效的常见中药材？", + "output": "具有续筋接骨功效的中药有：自然铜、魔虫、土鳖虫。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "自然铜、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有逐血功效的常见中药材？", + "output": "具有逐血功效的中药有：魔虫、土鳖虫。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有接骨功效的中药有哪些？", + "output": "具有接骨功效的中药有：自然铜、魔虫、土鳖虫。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "自然铜、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有续筋功效的中药有哪些？", + "output": "具有续筋功效的中药有：自然铜、魔虫、土鳖虫。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。", + "rank": "自然铜、魔虫、土鳖虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有疗伤止痛功能的中药？", + "output": "具有疗伤止痛功效的中药有：骨碎补、甜瓜子。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "骨碎补、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有补肾强骨功能的中药？", + "output": "具有补肾强骨功效的中药有：骨碎补。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有疗伤功能的中药？", + "output": "具有疗伤功效的中药有：骨碎补、甜瓜子。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。", + "rank": "骨碎补、甜瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止血生肌功效？", + "output": "具有止血生肌功效的中药有：儿茶。\n\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有止血消肿功能的中药？", + "output": "具有止血消肿功效的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有活血行气功效的中药有哪些？", + "output": "具有活血行气功效的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清心凉血功效的中药有哪些？", + "output": "具有清心凉血功效的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有敛肺平喘功效的中药有哪些？", + "output": "具有敛肺平喘功效的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要活血通络止痛功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有活血通络止痛功效的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有祛风散寒功效的中药有哪些？", + "output": "具有祛风散寒功效的中药有：灯盏细辛、灯盏花。\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏细辛、灯盏花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有解毒生肌功能的中药？", + "output": "具有解毒生肌功效的中药有：枫香脂、珍珠。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "枫香脂、珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平肝息风功效的常见中药材？", + "output": "具有平肝息风功效的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有散血解毒功效的常见中药材？", + "output": "具有散血解毒功效的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有安神定惊功效的中药有哪些？", + "output": "具有安神定惊功效的中药有：珍珠、珍珠母。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。", + "rank": "珍珠、珍珠母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有明目消翳功效的常见中药材？", + "output": "具有明目消翳功效的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有润肤祛斑功能的中药？", + "output": "具有润肤祛斑功效的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消翳功效的常见中药材？", + "output": "具有消翳功效的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要润肤功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有润肤功效的中药有：珍珠。\n\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有清热平肝功效的中药有哪些？", + "output": "具有清热平肝功效的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的息风止痉功效？", + "output": "具有息风止痉功效的中药有：僵蚕、天麻。\n\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。", + "rank": "僵蚕、天麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的清热定惊功效？", + "output": "具有清热定惊功效的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要息风镇痉功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有息风镇痉功效的中药有：全蝎、蜈蚣。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "全蝎、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有攻毒散结功效的常见中药材？", + "output": "具有攻毒散结功效的中药有：全蝎、蜈蚣。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "全蝎、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有镇痉功能的中药？", + "output": "具有镇痉功效的中药有：全蝎、蜈蚣。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "全蝎、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有祛风定惊功能的中药？", + "output": "具有祛风定惊功效的中药有：壁虎。\n\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的重镇安神功效？", + "output": "具有重镇安神功效的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备潜阳补阴功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有潜阳补阴功效的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有重镇功能的中药？", + "output": "具有重镇功效的中药有：牡蛎、赭石。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "牡蛎、赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备补阴功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有补阴功效的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的重镇降逆功效？", + "output": "具有重镇降逆功效的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有平肝解郁功能的中药？", + "output": "具有平肝解郁功效的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有活血祛风功能的中药？", + "output": "具有活血祛风功效的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有平肝安神功效的常见中药材？", + "output": "具有平肝安神功效的中药有：罗布麻叶。\n\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清热利水功效的常见中药材？", + "output": "具有清热利水功效的中药有：罗布麻叶。\n\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温中散寒功效的中药有哪些？", + "output": "具有温中散寒功效的中药有多个，包括：干姜、胡椒、荜芨等，以下是一些中药简介：\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "干姜、胡椒、荜芨、荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有回阳通脉功效的常见中药材？", + "output": "具有回阳通脉功效的中药有：干姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有回阳功能的中药？", + "output": "具有回阳功效的中药有：附子、干姜。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "附子、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补火助阳功效的常见中药材？", + "output": "具有补火助阳功效的中药有：附子、肉桂。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "附子、肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备散寒止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有散寒止痛功效的中药有多个，包括：附子、肉桂、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "附子、肉桂、高良姜、小茴香、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有引火归元功效的常见中药材？", + "output": "具有引火归元功效的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归元功效的中药有哪些？", + "output": "具有归元功效的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有引火功能的中药？", + "output": "具有引火功效的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有助阳止泻功能的中药？", + "output": "具有助阳止泻功效的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备理气和胃功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有理气和胃功效的中药有：小茴香。\n\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温中降逆功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温中降逆功效的中药有：母丁香、丁香。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "母丁香、丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有温胃止呕功效的中药有哪些？", + "output": "具有温胃止呕功效的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有温胃功能的中药？", + "output": "具有温胃功效的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备下气止痛功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有下气止痛功效的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要治补肝肾功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有治补肝肾功效的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有治补功能的中药？", + "output": "具有治补功效的中药有：槲寄生。\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "槲寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有强腰脊功能的中药？", + "output": "具有强腰脊功效的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有健脾利湿功效的中药有哪些？", + "output": "具有健脾利湿功效的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的疏风通络功效？", + "output": "具有疏风通络功效的中药有：忍冬藤。\n\n忍冬藤\t功能与主治：清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。", + "rank": "忍冬藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有消肿托毒功效的常见中药材？", + "output": "具有消肿托毒功效的中药有：皂角刺。\n\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "皂角刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备利气宽胸功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有利气宽胸功效的中药有：瓜蒌皮。\n\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。", + "rank": "瓜蒌皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备滑肠通便功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有滑肠通便功效的中药有：瓜蒌子。\n\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要收涩止血功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有收涩止血功效的中药有：荆芥穗炭。\n\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的散风通窍功效？", + "output": "具有散风通窍功效的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有利咽透疹功效的常见中药材？", + "output": "具有利咽透疹功效的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要和解表里功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有和解表里功效的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备和解功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有和解功效的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有表里功效的常见中药材？", + "output": "具有表里功效的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有解酒醒脾功效的中药有哪些？", + "output": "具有解酒醒脾功效的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要解酒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有解酒功效的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备解表祛暑功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有解表祛暑功效的中药有：大豆黄卷。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛暑功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛暑功效的中药有：大豆黄卷、人参叶。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "大豆黄卷、人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要泻下祛积功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有泻下祛积功效的中药有：巴豆。\n\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备祛积功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有祛积功效的中药有：巴豆。\n\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要破血消癜功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有破血消癜功效的中药有：千金子。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要清火消肿功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有清火消肿功效的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有清火功效的常见中药材？", + "output": "具有清火功效的中药有：玄明粉。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "玄明粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的杀虫疗瘠功效？", + "output": "具有杀虫疗瘠功效的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有疗瘠功效的常见中药材？", + "output": "具有疗瘠功效的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有消肿解毒功效的中药有哪些？", + "output": "具有消肿解毒功效的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有固肾涩精功效的常见中药材？", + "output": "具有固肾涩精功效的中药有：莲须。\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的固肾功效？", + "output": "具有固肾功效的中药有：莲须。\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有理气通脉功效的中药有哪些？", + "output": "具有理气通脉功效的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备益气摄血功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有益气摄血功效的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有摄血功能的中药？", + "output": "具有摄血功效的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的补虚弱功效？", + "output": "具有补虚弱功效的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备化浊脂功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有化浊脂功效的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的止消渴功效？", + "output": "具有止消渴功效的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有收敛生肌功效的中药有哪些？", + "output": "具有收敛生肌功效的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的温肾阳功效？", + "output": "具有温肾阳功效的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有行血消肿功效的常见中药材？", + "output": "具有行血消肿功效的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有行血功效的常见中药材？", + "output": "具有行血功效的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有益精养血功能的中药？", + "output": "具有益精养血功效的中药有：鹿角胶。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。", + "rank": "鹿角胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有强健骨功能的中药？", + "output": "具有强健骨功效的中药有：杜仲叶。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "杜仲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有温肺肾功能的中药？", + "output": "具有温肺肾功效的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有安心神功能的中药？", + "output": "具有安心神功效的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有清热利尿通淋功能的中药？", + "output": "具有清热利尿通淋功效的中药有：车前草。\n\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有化痰定惊功能的中药？", + "output": "具有化痰定惊功效的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有补肝益肾功效的常见中药材？", + "output": "具有补肝益肾功效的中药有：蚕蛾。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有显著的壮阳涩精功效？", + "output": "具有壮阳涩精功效的中药有：蚕蛾。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要回阳救逆功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有回阳救逆功效的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备救逆功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有救逆功效的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温阳散寒功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温阳散寒功效的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于需要温阳功效的治疗，有哪些中药可供选择？", + "output": "具有温阳功效的中药有：八角茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "八角茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有泻火行水功效的常见中药材？", + "output": "具有泻火行水功效的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些具有通利血脉功能的中药？", + "output": "具有通利血脉功效的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从功效方面来推荐中药的任务。", + "input": "具备血脉功效的中药在中医理论中是如何被理解和应用的？", + "output": "具有血脉功效的中药有：木通。\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有P2RY13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY13靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EHMT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EHMT1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BCO1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCO1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MIGA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MIGA1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFRSF6B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF6B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SMPX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMPX靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTBP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTBP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR19靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR19靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PMM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PMM2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITPR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITPR1靶基因的中药有：王不留行、山药、覆盆子。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "王不留行、山药、覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OPRL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPRL1靶基因的中药有多个，包括：黄芩、贯叶金丝桃、罂粟壳等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "黄芩、贯叶金丝桃、罂粟壳、卷柏、半边莲、覆盆子、茜草、金铁锁、佛手、瞿麦、丹参、华山参、太子参、半夏、黄芪、红花、银柴胡、决明子、王不留行、胡椒、雷公藤、马钱子、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BCL2L11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2L11靶基因的中药有：苏木、巴豆、王不留行。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "苏木、巴豆、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PEPD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEPD靶基因的中药有多个，包括：海马、甜瓜蒂、蜂房等，以下是一些中药简介：\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "海马、甜瓜蒂、蜂房、血余炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFSF15靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF15靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PHF19靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF19靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPOCK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPOCK1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL7A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL7A1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、红曲、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、红曲、苦楝子、蝼蛄、芡实、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LPCAT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPCAT1靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CALCOCO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALCOCO1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNJ11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ11靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有XYLB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XYLB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSN靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CPT1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPT1B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACKR3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACKR3靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOG靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EBP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBP靶基因的中药有多个，包括：白鲜皮、平贝母、川贝母等，以下是一些中药简介：\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "白鲜皮、平贝母、川贝母、附子、金银花、伸筋草、甘草、杜仲叶、白附子、覆盆子、墨旱莲、牡丹皮、白芷、浙贝母、当归、伊贝母、湖北贝母、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNAJC22靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC22靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TEAD3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEAD3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有F12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F12靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MTIF3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTIF3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLRB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRB1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IGFBP3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFBP3靶基因的中药有：紫河车、六神曲、山豆根。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "紫河车、六神曲、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GLE1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLE1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ST3GAL6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST3GAL6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PBDC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PBDC1靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LDLRAD3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDLRAD3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMCC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMCC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSM2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSM2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GRK6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK6靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、紫菀、大蓟、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、吴茱萸、香附、鸡冠花、瓦松、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、京大戟、沙苑子、黄芩、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、两面针、肉桂、太子参、桑枝、益智、九里香、甘松、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、墨旱莲、人参、麻黄根、赤芍、白术、亚麻子、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、金银花、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMEM134靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM134靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OLFML2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLFML2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF145靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF145靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IRX3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRX3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NR4A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR4A1靶基因的中药有多个，包括：刺猬皮、丹参、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "刺猬皮、丹参、雷公藤、覆盆子、知母、巴戟天、紫草、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CASP4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP4靶基因的中药有多个，包括：续断、蔓荆子、木棉花等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "续断、蔓荆子、木棉花、山茱萸、柴胡、当归、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPIA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPIA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA3D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3D靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EPHA8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA8靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSMA4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA4靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GRIN3A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN3A靶基因的中药有：芡实、蜂房。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "芡实、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPGRIP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPGRIP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DDX39B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX39B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL26靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL26靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CENPS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CENPS靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STX8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STX8靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DPYS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYS靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有VMA21靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VMA21靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GRIN2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN2A靶基因的中药有：山麦冬、蜂房。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "山麦冬、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ASIC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASIC1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ST6GALNAC4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMEM241靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM241靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Crry-ps靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Crry-ps靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSMC3IP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC3IP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNAI3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAI3靶基因的中药有多个，包括：槐角、黄芩、菟丝子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "槐角、黄芩、菟丝子、山豆根、贯叶金丝桃、苦参、苦豆子、茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TYR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TYR靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、槐角、续断、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、红景天、断血流、天麻、紫花地丁、决明子、玉竹、益母草、橘红、胡椒、陈皮、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、地耳草、甘草、青果、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、花椒、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、仙茅、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、香橼、吴茱萸、龙胆、人参叶、杜仲叶、凤仙透骨草、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、红花、威灵仙、厚朴、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、巴豆、紫河车、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、山柰、五味子、大蓟炭、紫苏、月季花、番泻叶、白头翁、败酱草、旋覆花、女贞子、石菖蒲、凤尾草、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、两面针、川贝母、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、葛花、木通、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、五加皮、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRDMT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRDMT1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIM6-TRIM34靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM6-TRIM34靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DESI1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DESI1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CXCR6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCR6靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Mod2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Mod2靶基因的中药有：芡实、罗布麻叶。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "芡实、罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GBA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GBA2靶基因的中药有多个，包括：昆布、丁公藤、平贝母等，以下是一些中药简介：\n\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "昆布、丁公藤、平贝母、附子、山豆根、桑白皮、覆盆子、桑椹、薏苡仁、浙贝母、青风藤、川贝母、佩兰、桑枝、苍耳子、决明子、桑叶、伸筋草、西洋参、白芷、缬草、干姜、板蓝根、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DUSP18靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP18靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC11A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC11A靶基因的中药有：甜瓜蒂、石决明、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、石决明、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTH2R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTH2R靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CACNB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNB1靶基因的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TIE1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TIE1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MT1X靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT1X靶基因的中药有：苣荬菜、紫河车、刺猬皮。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "苣荬菜、紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRIP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRIP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LACTBL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LACTBL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NCF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCF1靶基因的中药有多个，包括：母丁香、黑豆、附子等，以下是一些中药简介：\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "母丁香、黑豆、附子、布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有XDH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XDH靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、泽漆、三白草、通草、大蓟、蒺藜、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、母丁香、大血藤、佛手、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、布渣叶、儿茶、红景天、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、娑罗子、益母草、橘红、陈皮、仙鹤草、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、小通草、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、花椒、急性子、香加皮、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、人参叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、闹羊花、香附、鸡矢藤、吴茱萸、杜仲叶、罗布麻叶、凤仙透骨草、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、丹参、乳香、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、枳实、水红花子、半夏、积雪草、郁李仁、白芍、红花、威灵仙、瓜蒌子、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、三七、青蒿、山柰、甘遂、五味子、麦芽、泽兰、荜澄茄、莲须、大蓟炭、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、芫花、大黄、白果、女贞子、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、辛夷、蜂房、细辛、苦楝皮、苦地丁、千金子霜、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、土荆皮、益智、蜂胶、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、葛花、骨碎补、槲寄生、枳壳、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、八角莲、满山红、芡实、紫苏梗、胡黄连、天山雪莲、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、柿蒂、竹节参、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NUDT10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT10靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNH1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DUSP12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP12靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DIO1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIO1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、槐花、西红花、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、麝香、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、莲须、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HEY2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEY2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAP3K10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K10靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EBF3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBF3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TSSK4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSSK4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有POLR2J3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2J3靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDX4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FDFT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FDFT1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有STAT5B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAT5B靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COQ3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COQ3靶基因的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAFG靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAFG靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DECR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DECR1靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRIM15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM15靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLK靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLK靶基因的中药有：蜂房、乌药。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "蜂房、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TPSAB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPSAB1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FHIT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FHIT靶基因的中药有多个，包括：益母草、白芍、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "益母草、白芍、云芝、金银花、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MOS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MOS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NFYB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFYB靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SMIM19靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMIM19靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HDAC8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC8靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、草果、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、莪术、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、麦芽、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、沙棘、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、黑豆、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLCE1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLCE1靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LACC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LACC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPL21靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL21靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP13靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CMTM4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMTM4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PICALM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PICALM靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK2靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、降香、牡丹皮等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "水飞蓟、降香、牡丹皮、卷柏、赤芍、皂角刺、佛手、冰片、山药、儿茶、水红花子、满山红、赤小豆、苏木、王不留行、黄柏、白薇、关黄柏、土茯苓、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MLPH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLPH靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACAD8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAD8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCAF5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCAF5靶基因的中药有多个，包括：布渣叶、葛花、六神曲等，以下是一些中药简介：\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "布渣叶、葛花、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATG4B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATG4B靶基因的中药有多个，包括：葛根、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "葛根、熟地黄、冬虫夏草、泽泻、甘草、高良姜、青果、三七、甘遂、五味子、墨旱莲、牡丹皮、千金子、干姜、地锦草、月季花、卷柏、酸枣仁、赤芍、沉香、蒲黄、石榴皮、白头翁、独活、牛膝、石菖蒲、枇杷叶、川牛膝、亚麻子、罗汉果、灵芝、海藻、香附、三棱、老鹳草、五加皮、茜草、谷芽、南五味子、龙眼肉、檀香、苦木、千金子霜、瞿麦、山药、乳香、山慈菇、太子参、半枝莲、葶苈子、百部、水红花子、半夏、土荆皮、生姜、益智、银柴胡、紫花地丁、决明子、苏木、王不留行、雷公藤、没药、土木香、甘松、猪苓、大叶紫珠、地枫皮、连翘、玫瑰花、京大戟、巴戟天、松花粉、乌药、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSPB11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPB11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCYT1A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCYT1A靶基因的中药有多个，包括：僵蚕、蜂蜜、山麦冬等，以下是一些中药简介：\n\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "僵蚕、蜂蜜、山麦冬、海龙、榧子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MYBBP1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYBBP1A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NFATC2IP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFATC2IP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD70靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD70靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ECEL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ECEL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATF6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATF6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC5A7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A7靶基因的中药有：天仙藤、蜂蜜。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "天仙藤、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNAJB6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJB6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IST1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IST1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NEB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEB靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTLL5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL5靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CELA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELA1靶基因的中药有多个，包括：山豆根、甘草、甜瓜蒂等，以下是一些中药简介：\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "山豆根、甘草、甜瓜蒂、罗汉果、太子参、干姜、半夏、当归、金铁锁、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NPIPB5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPB5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CELA2B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELA2B靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LCT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCT靶基因的中药有：蝼蛄、韭菜子、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、韭菜子、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSORS1C2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSORS1C2靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SGSH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGSH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNH2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNH2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、续断、莲子、金荞麦、防己、酸枣仁、蔓荆子、厚朴花、菊花、草乌、天仙藤、大枣、芦荟、虎耳草、葶苈子、儿茶、黄连、天麻、益母草、土贝母、伸筋草、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、黄药子、甘草、牡丹皮、延胡索、花椒、香加皮、肉苁蓉、丁公藤、牛膝、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、青风藤、地榆、绞股蓝、丹参、半夏、白芍、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、关黄柏、山楂叶、乌药、槐花、高良姜、天葵子、贯叶金丝桃、三七、五味子、荜澄茄、白头翁、女贞子、附子、石菖蒲、大黄、细辛、苦地丁、两面针、苍术、肉桂、知母、山茱萸、当归、黄芪、夏天无、九里香、黄柏、虎杖、功劳木、藿香、冬凌草、鸡血藤、薤白、藕节、骨碎补、制草乌、罂粟壳、赤芍、蒲黄、平贝母、山豆根、覆盆子、蓖麻子、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、黑豆、木贼、百部、金果榄、紫苏梗、蒲公英、苏木、粉葛、川芎、何首乌、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RFC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFC2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Api5-ps靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Api5-ps靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天山雪莲、槐花、紫河车、西红花、布渣叶、葛花、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、姜皮、景天三七、凤仙透骨草、芡实、胡芦巴、蜂胶、椿皮、斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MME靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MME靶基因的中药有：芡实、蝼蛄、红曲。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "芡实、蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNJ3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ3靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCNN1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCNN1A靶基因的中药有：天仙藤、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CSMD3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSMD3靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLDN10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN10靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ADGRD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TATDN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TATDN2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NT5C1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NT5C1B靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNA10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA10靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS10靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCNT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNT1靶基因的中药有多个，包括：车前子、黄芩、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "车前子、黄芩、甘草、高良姜、金荞麦、紫菀、青蒿、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、茵陈、大蓟炭、干姜、大蓟、月季花、卷柏、蒺藜、赤芍、半边莲、番泻叶、白术、白鲜皮、牛膝、独活、旋覆花、灯盏花、天冬、蔓荆子、漏芦、菊花、亚麻子、麻黄、灯盏细辛、荆芥穗炭、商陆、垂盆草、密蒙花、荆芥穗、佛手、瓦松、车前草、穿心莲、桔梗、苦参、太子参、马鞭草、半枝莲、木贼、艾叶、谷精草、枳实、刀豆、木蝴蝶、半夏、益智、紫苏梗、胡黄连、紫花地丁、决明子、西洋参、陈皮、九里香、甘松、防风、柴胡、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、野菊花、乌药、栀子、板蓝根、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NAPEPLD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAPEPLD靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CMPK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMPK1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNUPN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNUPN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NAT2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAT2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有C4BPB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4BPB靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PDE6D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE6D靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有APIP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APIP靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NDST1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDST1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRM5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM5靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、泽漆、牛蒡子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "冬虫夏草、泽漆、牛蒡子、乌梅、广藿香、菊花、麻黄、灯盏细辛、茜草、豆蔻、大枣、半枝莲、刀豆、肿节风、草果、断血流、紫花地丁、玉竹、橘红、胡椒、浮萍、没药、水飞蓟、黄药子、甘草、青果、降香、昆布、牛膝、灯盏花、杜仲叶、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、猫爪草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、土茯苓、灯心草、熟地黄、黄芩、高良姜、麦芽、刺猬皮、青皮、檀香、知母、山茱萸、当归、土荆皮、甘松、大叶紫珠、薄荷、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、石斛、草豆蔻、槲寄生、人参、麻黄根、紫草、白术、红芪、蒲黄、山豆根、覆盆子、穿心莲、鹅不食草、山慈菇、苦参、郁金、艾叶、满山红、银柴胡、苏木、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TBC1D9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBC1D9靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AMPD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMPD2靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NRTN靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRTN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAAR5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAAR5靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Ctsm-ps靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ctsm-ps靶基因的中药有：母丁香、莲房、六神曲。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "母丁香、莲房、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DUSP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SRXN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRXN1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF5A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF5A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAC1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、甘草、亚麻子等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "紫河车、甘草、亚麻子、知母、牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MCL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCL1靶基因的中药有多个，包括：槐角、泽漆、朱砂根等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "槐角、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、三白草、通草、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、海风藤、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、鹤草芽、忍冬藤、狗脊、茜草、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、槲寄生、芦荟、款冬花、半枝莲、杜仲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、益母草、橘红、胡椒、雷公藤、陈皮、仙鹤草、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、青叶胆、小通草、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、花椒、石榴皮、翻白草、黄精、党参、肉苁蓉、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、枳实、诃子、半夏、桃仁、水红花子、白芍、红花、威灵仙、厚朴、钩藤、丁香、徐长卿、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、乌药、南沙参、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、荜澄茄、青蒿、山柰、泽兰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、女贞子、白果、附子、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、辛夷、细辛、苦地丁、檀香、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、华山参、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、夏天无、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、黑芝麻、薤白、贯众、骨碎补、血竭、枳壳、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、制草乌、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、川木香、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、密蒙花、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、景天三七、白及、野木瓜、白茅根、羌活、八角莲、满山红、铁皮石斛、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、五倍子、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GATA6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATA6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATP5F1E靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5F1E靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RNF139靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF139靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HAS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAS2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、槐花、西红花、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、紫石英、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有XAF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XAF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CNNM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNNM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KIT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIT靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HTR5A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR5A靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TIAM1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TIAM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USB1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIM4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM4靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRM3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM3靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草、贯叶金丝桃、牛蒡子、麦芽、石斛、人参、卷柏、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、浮萍、雷丸、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR35靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR35靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、陈皮、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SGPP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGPP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R50靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R50靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有Ces2d-ps靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ces2d-ps靶基因的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MMP14靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP14靶基因的中药有：紫河车、王不留行。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫河车、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CKM靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CKM靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANAPC11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANAPC11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EPHX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHX1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、黄芩、菟丝子、山豆根、苏合香、杜仲叶、苦参、秦艽、苦豆子、茜草、鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有YWHAG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YWHAG靶基因的中药有多个，包括：牛膝、山慈菇、三棱等，以下是一些中药简介：\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "牛膝、山慈菇、三棱、苦豆子、连翘、黄芪、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APOA5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOA5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADCY10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADCY10靶基因的中药有多个，包括：益母草、蔓荆子、丹参等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "益母草、蔓荆子、丹参、莪术、苦杏仁、款冬花、常山、覆盆子、骨碎补、山茱萸、人参、藿香、紫草、淫羊藿、前胡、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有METTL27靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METTL27靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTR3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR3靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRSS54靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS54靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRIN2C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN2C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD8A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD8A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPL17靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL17靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRKAG1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAG1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ME1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ME1靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、芡实、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "苣荬菜、芡实、鸡矢藤、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABAT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABAT靶基因的中药有：芡实、葛花、安息香。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "芡实、葛花、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCL25靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL25靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有P2RY14靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY14靶基因的中药有：马勃、贯叶金丝桃、云芝。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "马勃、贯叶金丝桃、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OPA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPA1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLCG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLCG1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、人参、制天南星、干姜、卷柏、酸枣仁、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、常山、葫芦、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、大枣、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、百部、桃仁、半夏、当归、黄芪、白芍、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、钩藤、金银花、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、云芝、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGSF3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGSF3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMP8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP8靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、亚麻子、三七、太子参、三棱、葶苈子、卷柏、芡实、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RXRA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXRA靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、蛇床子、泽漆、藁本、牛蒡子、胖大海、川射干、乌梅、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、西河柳、鹤草芽、天仙藤、芥子、北沙参、楮实子、佛手、大枣、川木通、款冬花、葶苈子、刀豆、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、益母草、决明子、娑罗子、玉竹、仙鹤草、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、浮萍、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、延胡索、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、肉苁蓉、翻白草、党参、牛膝、皂角刺、荔枝核、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、橘核、鸡冠花、薏苡仁、洋金花、射干、青风藤、绞股蓝、山药、乳香、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、水红花子、桃仁、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、鸦胆子、徐长卿、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、贯叶金丝桃、五味子、天花粉、荜澄茄、月季花、番泻叶、白头翁、败酱草、白果、三棱、荆芥穗炭、苦地丁、两面针、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、椿皮、黄芪、安息香、益智、夏天无、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、功劳木、巴戟天、薄荷、砂仁、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、地肤子、薤白、葛花、墨旱莲、人参、麻黄根、紫草、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、穿心莲、百合、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、谷精草、羌活、金果榄、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有WDR36靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDR36靶基因的中药有：甜瓜蒂、鹿茸、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RIF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPBWR2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPBWR2靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADAM12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAM12靶基因的中药有多个，包括：紫河车、卷柏、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫河车、卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NOXA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOXA1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DRD4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DRD4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、川乌、防己、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、忍冬藤、佛手、大枣、芦荟、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、黄连、天麻、益母草、决明子、雷公藤、陈皮、猪苓、白屈菜、补骨脂、白芷、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、牡丹皮、淫羊藿、延胡索、卷柏、花椒、木香、半边莲、石榴皮、丁公藤、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、青风藤、马鞭草、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、丁香、关黄柏、云芝、乌药、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、贯叶金丝桃、麦芽、青蒿、山柰、荜澄茄、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、附子、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、苦地丁、两面针、佩兰、华山参、知母、桑枝、黄芪、益智、夏天无、西洋参、九里香、黄柏、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、藕节、马勃、槲寄生、枳壳、瓜蒌、麻黄根、制草乌、罂粟壳、人参、赤芍、白术、山豆根、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、金果榄、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBE2U靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2U靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ZNF365靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF365靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TOM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UGT1A6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A6靶基因的中药有：苣荬菜、鹿茸。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "苣荬菜、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCG1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCG1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDE3B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE3B靶基因的中药有多个，包括：葛根、山豆根、西洋参等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "葛根、山豆根、西洋参、五味子、罂粟壳、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NR5A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR5A2靶基因的中药有多个，包括：紫河车、槐角、杠板归等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "紫河车、槐角、杠板归、桂枝、麦芽、草豆蔻、昆布、沉香、川牛膝、苦杏仁、杜仲叶、桑椹、蓖麻子、甜瓜子、北沙参、蜂房、豆蔻、大枣、山药、冬瓜子、郁金、白附子、山茱萸、艾叶、桃仁、当归、黄芪、苍耳子、绿豆、西洋参、鸦胆子、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SSTR2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSTR2靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AGPAT3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGPAT3靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSMD12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD12靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AK9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AK9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PCLO靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCLO靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNV1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNV1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IL17A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL17A靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TCOF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCOF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKIP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKIP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDH5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDH5靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IFNG靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNG靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、贯叶金丝桃、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "天山雪莲、贯叶金丝桃、仙鹤草、布渣叶、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NFATC4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFATC4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KRT72靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT72靶基因的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FST靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FST靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRAPPC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RAB4A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB4A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL39L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL39L靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NARS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NARS1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CUL5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CUL5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNF8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ETNK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ETNK1靶基因的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYTH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYTH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCND1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCND1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IQSEC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IQSEC2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADIPOQ靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADIPOQ靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VAMP8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATP2C1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP2C1靶基因的中药有：苣荬菜、芡实。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "苣荬菜、芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STXBP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STXBP1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ZNF267靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF267靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TFDP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFDP1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLPP4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLPP4靶基因的中药有：桑螵蛸、蜂房。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "桑螵蛸、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PARP3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARP3靶基因的中药有：安息香、大青叶、板蓝根。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "安息香、大青叶、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OSBPL7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSBPL7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNMB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNMB1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC10A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC10A1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、莲子、川乌、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、大蓟、川射干、乌梅、茯苓、人工牛黄、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、狗脊、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、零陵香、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、龙胆、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、桔梗、乳香、猫爪草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、五味子、麦芽、月季花、红参、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、肉桂、山茱萸、当归、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、瓜蒌、麻黄根、赤芍、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、百合、鹅不食草、郁金、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLEC9A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC9A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LGALS9B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS9B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MLKL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLKL靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SPRY4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPRY4靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMEM98靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM98靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DHX37靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX37靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BCL9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ABCA8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCA8靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATP10A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP10A靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRIM49靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM49靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKCG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCG靶基因的中药有多个，包括：茯苓、桔梗、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "茯苓、桔梗、泽泻、茯苓皮、苍术、桂枝、川芎、白芷、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TGFBR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGFBR2靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有YKT6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YKT6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TEAD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEAD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP1B1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP1B1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、苣荬菜、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、西河柳、鹤草芽、灯盏细辛、茜草、六神曲、北沙参、母丁香、豆蔻、佛手、大枣、槲寄生、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、布渣叶、黄连、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、胡椒、陈皮、仙鹤草、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、鸡矢藤、闹羊花、香附、吴茱萸、罗布麻叶、凤仙透骨草、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、禹州漏芦、马鞭草、枳实、水红花子、半夏、蕤仁、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、巴豆、槐花、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、贯叶金丝桃、青蒿、山柰、甘遂、五味子、麦芽、荜澄茄、莲须、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、辛夷、细辛、苦地丁、檀香、两面针、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、椿皮、黄芪、土荆皮、安息香、益智、夏天无、蜂胶、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、胡芦巴、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、葛花、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、姜黄、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、景天三七、白茅根、羌活、满山红、金果榄、西红花、胡黄连、天山雪莲、银柴胡、蒲公英、火麻仁、紫苏梗、苏木、金银花、花椒、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCLY靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCLY靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOL3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIM68靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM68靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LPAR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPAR1靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GLI1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLI1靶基因的中药有多个，包括：洋金花、银柴胡、大青叶等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "洋金花、银柴胡、大青叶、娑罗子、石菖蒲、甘草、苍术、陈皮、王不留行、桂枝、覆盆子、金铁锁、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDO靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDO靶基因的中药有：白附子、麻黄。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "白附子、麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRTO4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRTO4靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PFKFB2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFKFB2靶基因的中药有：重楼、蜂房、蟾皮。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "重楼、蜂房、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SH3BGRL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SH3BGRL靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GNRHR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNRHR靶基因的中药有：华山参、鹿茸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "华山参、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TREH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TREH靶基因的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有WDR88靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDR88靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIEZO1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIEZO1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNS3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNS3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SFTPA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFTPA1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL12B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL12B靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有G3BP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有G3BP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNA1F靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1F靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LVRN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LVRN靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LONRF3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LONRF3靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATM靶基因的中药有：蝼蛄、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNA1G靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1G靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、牵牛子、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、牵牛子、黄芩、薤白、贯众、甘草、泽漆、高良姜、青果、降香、骨碎补、血竭、草豆蔻、麻黄根、紫草、淫羊藿、昆布、白术、红芪、蒲黄、乌梅、广藿香、败酱草、灯盏花、苣荬菜、山豆根、桑白皮、菊花、香附、苦豆子、灯盏细辛、青皮、母丁香、豆蔻、穿心莲、川贝母、郁金、苦参、知母、半枝莲、桑枝、肿节风、艾叶、草果、水红花子、土荆皮、满山红、断血流、银柴胡、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、川芎、甘松、补骨脂、大叶紫珠、薄荷、京大戟、关黄柏、土茯苓、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DUSP21靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP21靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NAMPT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAMPT靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、茜草、吴茱萸等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "苣荬菜、茜草、吴茱萸、黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLP2R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLP2R靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、人工牛黄、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫花地丁、人工牛黄、刺猬皮、甘草、五加皮、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有S1PR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S1PR1靶基因的中药有多个，包括：葛根、鸡骨草、鸡血藤等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "葛根、鸡骨草、鸡血藤、槐角、甘草、贯叶金丝桃、降香、墨旱莲、花椒、川射干、广藿香、党参、山豆根、桑白皮、香橼、射干、木蝴蝶、黄芪、半夏、紫苏梗、决明子、粉葛、柴胡、关黄柏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GABRA5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA5靶基因的中药有多个，包括：苦木、夏天无、白屈菜等，以下是一些中药简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "苦木、夏天无、白屈菜、瓜蒌、人参、连翘、罂粟壳、板蓝根、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有COG3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COG3靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LGALS9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS9靶基因的中药有多个，包括：茯苓、地榆、白芍等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "茯苓、地榆、白芍、灯盏花、钩藤、茯苓皮、吴茱萸、白术、白薇、枳壳、牡丹皮、灯盏细辛、玄参、桃仁、羌活、赤芍、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IRF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRF1靶基因的中药有：母丁香、莲房、六神曲。\n\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "母丁香、莲房、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLRX5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLRX5靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL4A2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL4A2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蝼蛄、红曲。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "甜瓜蒂、蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTC19靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC19靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MECP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MECP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STYK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STYK1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LGALS4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、朱砂根、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、决明子、土贝母、连翘、降香、延胡索、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、人参叶、杜仲叶、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、熟地黄、茯苓皮、天葵子、五味子、三七、月季花、白鲜皮、附子、大黄、金铁锁、蜂房、苦楝皮、苍术、肉桂、太子参、知母、黄芪、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、麦冬、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、升麻、灵芝、覆盆子、垂盆草、鸭跖草、穿心莲、百合、大青叶、木贼、百部、川芎、竹节参、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KIF3B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF3B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2C8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2C8靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有USP15靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP15靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SAFB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAFB靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DGKI靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKI靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有APOBEC3G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOBEC3G靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "槐角、蛇床子、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、川乌、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、忍冬藤、芥子、佛手、大枣、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、伸筋草、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、桂枝、降香、淫羊藿、延胡索、卷柏、花椒、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、灯盏花、仙茅、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、青风藤、绞股蓝、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、丁香、京大戟、关黄柏、乌药、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、荜澄茄、麦芽、青蒿、山柰、月季花、湖北贝母、番泻叶、旋覆花、芫花、附子、石菖蒲、大黄、八角茴香、白果、三棱、前胡、苦地丁、两面针、川贝母、佩兰、太子参、桑枝、益智、夏天无、西洋参、九里香、黄柏、三分三、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、制草乌、人参、赤芍、白术、平贝母、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、川芎、何首乌、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRPV6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPV6靶基因的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UGT2B17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B17靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DAZ4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAZ4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GDF5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF5靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CTBS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTBS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTL6B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL6B靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UCP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCP2靶基因的中药有：韭菜子、刺猬皮、凤仙透骨草。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "韭菜子、刺猬皮、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PADI3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PADI3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLAU靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLAU靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、通草、爵床、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、北沙参、苎麻根、大血藤、大枣、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、布渣叶、儿茶、红景天、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、益母草、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、降香、牡丹皮、小通草、淫羊藿、地锦草、卷柏、花椒、玉米须、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、人参叶、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、龙胆、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、钩藤、绿豆、鸦胆子、京大戟、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、山柰、甘遂、麦芽、荜澄茄、月季花、番泻叶、山楂、核桃仁、旋覆花、拳参、女贞子、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、老鹳草、细辛、苦地丁、菟丝子、佩兰、知母、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、白花蛇舌草、桑叶、西洋参、小茴香、虎杖、小蓟、砂仁、矮地茶、葛根、贯众、藕节、木通、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、制草乌、人参、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、甜瓜蒂、罗汉果、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、沙棘、夏枯草、鱼腥草、龙眼肉、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、桃枝、白及、白茅根、羌活、八角莲、满山红、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、五倍子、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、何首乌、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MARS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARS2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NBR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NBR1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DRD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DRD3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GK2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CALCA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALCA靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、人工牛黄、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、人工牛黄、瞿麦、甘草、王不留行、太子参、干姜、当归、马齿苋、红花、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NOS2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOS2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、蔓荆子、桑白皮、西河柳、凌霄花、葫芦、玄参、六神曲、南五味子、苎麻根、豆蔻、大枣、川木通、瞿麦、款冬花、半枝莲、杜仲、布渣叶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、雷公藤、土木香、仙鹤草、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、甘草、莪术、青果、牡丹皮、青叶胆、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、牛膝、皂角刺、人参叶、漏芦、川牛膝、苦杏仁、鸡矢藤、吴茱萸、杜仲叶、香附、罗布麻叶、凤仙透骨草、瓦松、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、锁阳、丹参、乳香、木瓜、马鞭草、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、厚朴、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、绿豆、丁香、天竺黄、雷丸、山楂叶、乌药、巴豆、槐花、熟地黄、紫河车、茯苓皮、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、甘遂、青蒿、天花粉、莲须、泽兰、紫苏、月季花、红参、青黛、白头翁、败酱草、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、预知子、白果、荆芥穗炭、商陆、谷芽、前胡、金铁锁、檀香、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、蜂胶、白花蛇舌草、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、胡芦巴、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、葛花、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、姜黄、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、片姜黄、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、秦皮、夏枯草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、百合、大青叶、刺五加、郁金、黑豆、景天三七、满山红、天山雪莲、银柴胡、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、炮姜、柏子仁、竹节参、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPL7A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL7A靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤壳。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KLRC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRC1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD79B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD79B靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRPC7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC7靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OXA1L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXA1L靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、青黛、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、青黛、西红花、布渣叶、苦楝子、华山参、葛花、贯叶金丝桃、仙鹤草、西河柳、梅花、糯稻根、罗布麻叶、凤仙透骨草、母丁香、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INHBB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHBB靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LPAR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPAR2靶基因的中药有多个，包括：绿豆、藕节、华山参等，以下是一些中药简介：\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "绿豆、藕节、华山参、贯叶金丝桃、桑椹、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTGFR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGFR靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ST6GALNAC2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MEF2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEF2A靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AGBL4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGBL4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KLHL15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLHL15靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRAPPC4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MYC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYC靶基因的中药有多个，包括：鸡矢藤、西河柳、凤仙透骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "鸡矢藤、西河柳、凤仙透骨草、芡实、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SGMS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGMS2靶基因的中药有多个，包括：乌梅、广藿香、千年健等，以下是一些中药简介：\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "乌梅、广藿香、千年健、决明子、贯众、枇杷叶、王不留行、白果、肉豆蔻、土木香、骨碎补、知母、覆盆子、墨旱莲、郁李仁、银杏叶、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC2A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC2A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNF1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AKR1C3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1C3靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、续断、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "鸡骨草、续断、泽漆、朱砂根、乌梅、广藿香、茯苓、苣荬菜、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、灯盏细辛、豆蔻、大血藤、半枝莲、肿节风、草果、布渣叶、断血流、紫花地丁、玉竹、橘红、胡椒、土木香、仙鹤草、补骨脂、柴胡、连翘、没药、茵陈、甘草、青果、降香、桂枝、花椒、昆布、木香、半边莲、沉香、灯盏花、罗布麻叶、薏苡仁、洋金花、地榆、山药、乳香、水红花子、红花、土茯苓、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、旋覆花、石菖蒲、三棱、青皮、蜂房、苦楝皮、川贝母、佩兰、肉桂、知母、山茱萸、桑枝、当归、土荆皮、安息香、甘松、大叶紫珠、薄荷、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、草豆蔻、槲寄生、麻黄根、紫草、白术、红芪、千里光、蒲黄、川木香、灵芝、覆盆子、穿心莲、郁金、苦参、艾叶、白茅根、羌活、满山红、银柴胡、苏木、川芎、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL10A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL10A1靶基因的中药有：龟甲、蟾皮。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "龟甲、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NCOA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOA3靶基因的中药有多个，包括：黄芩、莪术、降香等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "黄芩、莪术、降香、姜黄、制草乌、酸枣仁、赤芍、片姜黄、亚麻子、吴茱萸、草乌、香附、大枣、穿心莲、苦木、郁金、苦参、八角莲、决明子、鸦胆子、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDCD6IP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDCD6IP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSMA7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA7靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LDHAL6A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDHAL6A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COX6B1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX6B1靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MC5R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MC5R靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMPRSS6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS6靶基因的中药有：鹿茸、马齿苋、黄芪。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "鹿茸、马齿苋、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TLR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLR2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP6V1B1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP6V1B1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Cox20b靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Cox20b靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、布渣叶、华山参、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、紫石英、景天三七、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NTSR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTSR1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、黄芩、续断、贯众、甘草、朱砂根、木棉花、淡竹叶、青蒿、三七、降香、竹茹、青叶胆、麦芽、制天南星、麻黄根、茵陈、骨碎补、卷柏、酸枣仁、当药、玉米须、山豆根、蔓荆子、菊花、亚麻子、麻黄、石韦、龙胆、三棱、夏枯草、金铁锁、鸭跖草、佛手、大枣、射干、穿心莲、苦木、大青叶、檀香、山药、瞿麦、华山参、白附子、太子参、知母、葶苈子、山茱萸、半夏、当归、黄芪、红花、安息香、威灵仙、银柴胡、紫花地丁、决明子、土贝母、苍耳子、王不留行、雷公藤、陈皮、柴胡、浮萍、野菊花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GAL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAL靶基因的中药有：天仙藤、贯叶金丝桃。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天仙藤、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP3A7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP3A7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL6A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL6A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VCL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VCL靶基因的中药有：蝉蜕、蜂房。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蝉蜕、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MT1F靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT1F靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAS2R3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NCKAP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCKAP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM48靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM48靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TGM4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGM4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALKBH4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALKBH4靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IDE靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDE靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、黄芩、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡血藤、黄芩、蛇床子、金荞麦、麦芽、青蒿、瓜蒌、麻黄根、淫羊藿、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、旋覆花、芫花、蔓荆子、菊花、忍冬藤、荆芥穗炭、青皮、前胡、荆芥穗、佛手、两面针、大青叶、丹参、马鞭草、艾叶、木蝴蝶、羌活、瓜蒌子、蒲公英、紫花地丁、金银花、王不留行、陈皮、九里香、补骨脂、薄荷、野菊花、栀子、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCL28靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL28靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GJA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GJA1靶基因的中药有：蛇蜕、莲须、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、莲须、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPH1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPH1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RGS19靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS19靶基因的中药有多个，包括：槐角、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、茯苓皮、泽漆、槲寄生、枳壳、牡丹皮、地锦草、月季花、赤芍、白术、玉米须、核桃仁、石榴皮、翻白草、茯苓、拳参、灯盏花、大黄、山豆根、甜瓜蒂、吴茱萸、覆盆子、灯盏细辛、老鹳草、狗脊、蓖麻子、夏枯草、大血藤、龙眼肉、地榆、款冬花、太子参、山茱萸、诃子、桃仁、半夏、野木瓜、羌活、白芍、五倍子、钩藤、丁香、白薇、玫瑰花、京大戟、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有B3GNT5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有B3GNT5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TLNRD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLNRD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ST6GALNAC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BOLA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BOLA1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP5MC2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5MC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PNMT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNMT靶基因的中药有多个，包括：附子、金银花、木贼等，以下是一些中药简介：\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "附子、金银花、木贼、半夏、厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NEUROG3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEUROG3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BMP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP2靶基因的中药有：天山雪莲、莲房、仙鹤草。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "天山雪莲、莲房、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTGER1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGER1靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAPLN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPLN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDC42EP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC42EP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTRC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTRC靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、茯苓皮、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡骨草、茯苓皮、甘草、莪术、苏合香、高良姜、青蒿、木香、沉香、茯苓、独活、石菖蒲、川木香、灵芝、覆盆子、苦楝皮、苦木、山药、佩兰、鹅不食草、郁金、红花、苍耳子、金沸草、伸筋草、雷公藤、土木香、薄荷、鹿茸、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PYCR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PYCR1靶基因的中药有：龟甲、蜂房。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "龟甲、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSPB8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPB8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FGFR3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGFR3靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTPDC1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPDC1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTT2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTT2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CAV2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAV2靶基因的中药有：紫河车、重楼、石决明。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "紫河车、重楼、石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNT2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNT2靶基因的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRTG靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRTG靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LTB4R2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTB4R2靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EBF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBF1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GINS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GINS1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPS6KA6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA6靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EIF1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ISL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DEFB104A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFB104A靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDHX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDHX靶基因的中药有：蜂房、鸡内金。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "蜂房、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MOK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MOK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPL23A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL23A靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NDUFA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFA2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD40LG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD40LG靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、仙桃草、红曲等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "天山雪莲、仙桃草、红曲、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、蝼蛄、六神曲、罗布麻叶、布渣叶、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZFYVE1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZFYVE1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CASD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASD1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CHRM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRM1靶基因的中药有多个，包括：葛花、鸡矢藤、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "葛花、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、椿皮、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PAICS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAICS靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAF1L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAF1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSP90AB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSP90AB1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、续断、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "枸骨叶、续断、泽漆、金荞麦、紫菀、牛蒡子、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、茜草、天仙子、北沙参、苎麻根、豆蔻、大血藤、大枣、虎耳草、款冬花、半枝莲、杜仲、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、橘红、白薇、补骨脂、白芷、玫瑰花、连翘、浮萍、野菊花、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、地耳草、甘草、青果、降香、牡丹皮、淫羊藿、延胡索、卷柏、昆布、木香、玉米须、半边莲、丁公藤、灯盏花、皂角刺、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、薏苡仁、洋金花、射干、绞股蓝、冰片、山药、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、积雪草、红花、钩藤、绿豆、徐长卿、京大戟、关黄柏、土茯苓、山楂叶、牵牛子、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、麦芽、青蒿、广金钱草、白鲜皮、败酱草、拳参、旋覆花、大黄、枇杷叶、八角茴香、荆芥穗炭、青皮、谷芽、前胡、苦楝皮、两面针、菟丝子、苍术、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、苍耳子、小茴香、黄柏、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、木通、骨碎补、血竭、石斛、草豆蔻、槲寄生、麻黄根、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、亚麻子、灵芝、石韦、覆盆子、五加皮、马齿苋、鱼腥草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、鹅不食草、山慈菇、苦参、郁金、艾叶、百部、白茅根、羌活、满山红、金果榄、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DUSP26靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP26靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SSH2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSH2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BAG4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BAG4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COX6A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX6A1靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AOC2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AOC2靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LHX5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHX5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COX7A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX7A1靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PIK3R1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3R1靶基因的中药有多个，包括：甘草、川木香、柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "甘草、川木香、柴胡、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBE2I靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2I靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、朱砂根、牛蒡子、胖大海、通草、酸枣仁、茯苓、桑白皮、菊花、北沙参、大枣、款冬花、草果、黄连、天麻、益母草、雷公藤、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、零陵香、甘草、制天南星、延胡索、卷柏、半边莲、牛膝、杜仲叶、吴茱萸、青风藤、山药、马鞭草、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、徐长卿、关黄柏、云芝、乌药、黄芩、茯苓皮、天葵子、麦芽、月季花、白头翁、女贞子、枇杷叶、常山、前胡、苦地丁、檀香、苦木、两面针、川贝母、苍术、太子参、当归、黄芪、夏天无、黄柏、麦冬、功劳木、砂仁、薤白、藕节、马勃、石斛、墨旱莲、人参、白术、平贝母、亚麻子、灵芝、鸭跖草、浙贝母、车前草、百合、大青叶、山慈菇、百部、白及、铁皮石斛、金果榄、火麻仁、苏木、金银花、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STRADA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STRADA靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SMARCC2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMARCC2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KRT19靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT19靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CD14靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD14靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GALR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALR1靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、华山参、贯叶金丝桃、五加皮、当归、卷柏、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TLN2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Tstap198-15靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Tstap198-15靶基因的中药有多个，包括：槐花、苦楝子、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、苦楝子、葛花、鸡矢藤、莲须、西河柳、六神曲、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DOP1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOP1B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LBP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LBP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR18靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR18靶基因的中药有：火麻仁、延胡索。\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "火麻仁、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TFR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFR2靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PROKR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROKR2靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FTL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FTL靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACOT4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT4靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCDC86靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCDC86靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EGLN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGLN1靶基因的中药有多个，包括：白头翁、白屈菜、覆盆子等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "白头翁、白屈菜、覆盆子、人参、巴戟天、延胡索、威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RALGPS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RALGPS2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTPN23靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN23靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNG3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNG3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MIF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MIF靶基因的中药有多个，包括：葛根、鸡血藤、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "葛根、鸡血藤、槐角、甘草、青果、降香、甘遂、墨旱莲、千金子、月季花、川射干、赤芍、石榴皮、广藿香、党参、石菖蒲、山豆根、桑白皮、香橼、老鹳草、龙眼肉、射干、千金子霜、乳香、葶苈子、刀豆、水红花子、木蝴蝶、黄芪、红花、紫苏梗、苍耳子、决明子、苏木、粉葛、补骨脂、柴胡、京大戟、土茯苓、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MMP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、决明子、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、决明子、西红花、布渣叶、花椒、华山参、贯叶金丝桃、肉桂、莲须、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMD7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD7靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BHLHE22靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BHLHE22靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SRD5A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRD5A1靶基因的中药有：紫河车、海龙。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "紫河车、海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLRF2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRF2靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPM1M靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1M靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CDK16靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK16靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TXNDC9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC9靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有APOH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOH靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UPK3B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UPK3B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLEKHG5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLEKHG5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC7A11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC7A11靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEC22A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEC22A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNQ2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNQ2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMEM154靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM154靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACE靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACE靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、薤白、三七等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "鸡骨草、薤白、三七、麦芽、延胡索、卷柏、昆布、白头翁、独活、附子、大黄、亚麻子、海藻、蜂房、金铁锁、佛手、洋金花、檀香、大青叶、瞿麦、山药、苍术、白附子、太子参、葶苈子、半夏、当归、红花、银柴胡、紫花地丁、枸杞子、王不留行、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HNRNPL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNRNPL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LGALS16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS16靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLPS靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLPS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDR1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ABI1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABI1靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有THRB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THRB靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、黄芩、菟丝子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "冬虫夏草、黄芩、菟丝子、甘草、杜仲叶、艾叶、当归、白术、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TOR1AIP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOR1AIP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MTOR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTOR靶基因的中药有：黄连、柴胡、刺猬皮。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "黄连、柴胡、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TP63靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TP63靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GSC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FGF18靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGF18靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BLOC1S1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BLOC1S1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR37L1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR37L1靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SEMA4D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4D靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AK3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AK3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HEXD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEXD靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DSTYK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DSTYK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ST6GALNAC6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ST8SIA5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST8SIA5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ITGB7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB7靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GLB1L2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLB1L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB1靶基因的中药有：苣荬菜、紫河车。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "苣荬菜、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有S100P靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100P靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLIPR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLIPR1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有STUM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STUM靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有F7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F7靶基因的中药有：紫花地丁、鹿茸、王不留行。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、鹿茸、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLHL11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLHL11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AKR1D1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1D1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL3L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL3L靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OXSM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXSM靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF4B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF4B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NDUFB8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB8靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有C1S靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1S靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SRM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRM靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、干姜、卷柏、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DUSP22靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP22靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMACHC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMACHC靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC6A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、莲子、三白草、牛蒡子、胖大海、防己、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、苦楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、西河柳、南五味子、北沙参、豆蔻、大枣、款冬花、红景天、天麻、益母草、决明子、胡椒、雷公藤、仙鹤草、白薇、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、地耳草、甘草、牡丹皮、制天南星、延胡索、花椒、卷柏、木香、半边莲、肉苁蓉、牛膝、党参、仙茅、香橼、鸡矢藤、吴茱萸、罗布麻叶、洋金花、青风藤、地榆、山药、丹参、猫爪草、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、关黄柏、乌药、黄芩、茯苓皮、高良姜、荜澄茄、五味子、三七、山柰、麦芽、锦灯笼、附子、石菖蒲、前胡、苦地丁、两面针、川贝母、苍术、太子参、桑枝、当归、椿皮、黄芪、夏天无、苍耳子、黄柏、麦冬、砂仁、地骨皮、薤白、藕节、马勃、葛花、枳壳、麻黄根、制草乌、赤芍、平贝母、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、密蒙花、马齿苋、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、山慈菇、苦参、黑豆、百部、天山雪莲、金银花、王不留行、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SALL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SALL1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRIM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRIM1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERC2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PAK4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAK4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PARP12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARP12靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTL6A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL6A靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SOX18靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOX18靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HM13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HM13靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GCK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HSD3B1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD3B1靶基因的中药有：紫河车、蜂胶。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "紫河车、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRHDE靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRHDE靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP51A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP51A1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有VPS54靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VPS54靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LSS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LSS靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "丁公藤、平贝母、决明子、川贝母、桑白皮、白附子、牛蒡子、桑椹、桑枝、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DYRK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DYRK2靶基因的中药有多个，包括：大青叶、黄芩、九里香等，以下是一些中药简介：\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "大青叶、黄芩、九里香、蒺藜、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FADS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FADS2靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNASE4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASE4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RSL24D1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSL24D1靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GYG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GYG2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNJ13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ13靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VWA5B1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWA5B1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IPPK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IPPK靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRMT2A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CCN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCN1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SRD5A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRD5A3靶基因的中药有：海龙。\n\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TBL1X靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBL1X靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MIDEAS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MIDEAS靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEL1L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEL1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPS6KA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA1靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SAA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAA2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STYXL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STYXL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAMK2N1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMK2N1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLGRKT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLGRKT靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、胆南星、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "苣荬菜、胆南星、贯叶金丝桃、鸡矢藤、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATAD2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATAD2B靶基因的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ENTPD3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IL22靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL22靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WAS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WAS靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP7B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP7B靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTM4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTM4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SENP6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SENP6靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、薤白、泽泻、甘草、莲子、泽漆、荜澄茄、降香、骨碎补、草豆蔻、制草乌、罂粟壳、淫羊藿、延胡索、干姜、花椒、酸枣仁、红芪、蒲黄、黄精、灯盏花、附子、大黄、山豆根、仙茅、厚朴花、苦杏仁、肉豆蔻、吴茱萸、草乌、覆盆子、灯盏细辛、茜草、鱼腥草、苎麻根、豆蔻、大血藤、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、丹参、苦参、知母、百部、草果、黄芪、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、苏木、西洋参、粉葛、黄柏、甘松、白屈菜、补骨脂、柴胡、巴戟天、关黄柏、何首乌、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LSP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LSP1靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KRT73靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT73靶基因的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有P2RY1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY1靶基因的中药有：天仙藤、刺猬皮。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "天仙藤、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDZD8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDZD8靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HMCN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMCN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA6D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA6D靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AASDHPPT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AASDHPPT靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALKBH8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALKBH8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PKDCC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PKDCC靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IYD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IYD靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ARSA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RRH靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRH靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPS6KB1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KB1靶基因的中药有：桑螵蛸、刺猬皮。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "桑螵蛸、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KIF13B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF13B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCNB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNB1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、仙鹤草、罗布麻叶、布渣叶、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNK16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK16靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKAA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAA2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CCKAR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCKAR靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、华山参、五加皮、卷柏、当归、白芍、干姜、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SUMO1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUMO1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TNFRSF13B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF13B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ROCK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ROCK2靶基因的中药有多个，包括：鱼腥草、王不留行、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "鱼腥草、王不留行、金银花、山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OLAH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLAH靶基因的中药有：刺猬皮、西河柳。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "刺猬皮、西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NSUN6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NSUN6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DIS3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIS3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DCAF4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCAF4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL9靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FBN3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCYT1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCYT1B靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CNNM4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNNM4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP1A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP1A2靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、莲须、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "甜瓜蒂、莲须、仙鹤草、西河柳、糯稻根、凤仙透骨草、芡实、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPAG4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPAG4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DERL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DERL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CRYAA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRYAA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DBH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DBH靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK14靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK14靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、冬虫夏草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、冬虫夏草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、虎耳草、半枝莲、刀豆、儿茶、草果、木蝴蝶、红景天、赤小豆、紫花地丁、决明子、雷公藤、陈皮、土木香、白薇、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、桂枝、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、地榆、桔梗、冰片、山药、丹参、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、土茯苓、山楂叶、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、五味子、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、两面针、川贝母、佩兰、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、益智、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、藕节、骨碎补、血竭、墨旱莲、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、何首乌、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPO靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FCER2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCER2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、刺猬皮、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、刺猬皮、布渣叶、贯叶金丝桃、仙鹤草、罗布麻叶、六神曲、蜂房、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RALYL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RALYL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGFN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFN1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PYGL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PYGL靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、牛蒡子、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、苍术、佩兰、桑枝、益智、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、平贝母、亚麻子、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、芡实、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IRF7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRF7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADCYAP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADCYAP1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、人工牛黄、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "紫河车、人工牛黄、甘草、雷公藤、白附子、当归、马齿苋、红花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HSD3B2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD3B2靶基因的中药有：紫河车、蜂胶。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "紫河车、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPC1L1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPC1L1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、豆蔻、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、香薷、木瓜、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、扶芳藤、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有THBS4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THBS4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SDC1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDC1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TSSK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSSK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC26A9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPM1N靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1N靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HEBP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEBP1靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRF2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRF2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有COL12A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL12A1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRHL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRHL1靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OPN1MW2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN1MW2靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CA12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA12靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、灯心草、牵牛子、黄芩、广金钱草、核桃仁、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、千金子霜、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鸭跖草、车前草、百合、白及、铁皮石斛、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、紫菀、三白草、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、苦地丁、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、制天南星、千金子、淫羊藿、灯盏花、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、桑叶、西洋参、甘松、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OXCT2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXCT2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADD1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RTN1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTN1靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2R1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2R1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNK2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TIRAP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TIRAP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDI2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDI2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EDNRB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EDNRB靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、华山参、亚麻子、马齿苋、干姜、卷柏、没药、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MS4A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MS4A2靶基因的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA10靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADARB2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADARB2靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LRIT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRIT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NRIP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRIP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ICAM5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ICAM5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLR1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR1A靶基因的中药有：紫河车、龟甲、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、龟甲、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有S1PR4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S1PR4靶基因的中药有：贯叶金丝桃、半夏。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "贯叶金丝桃、半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BRPF3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRPF3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有VWA7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWA7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LANCL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LANCL1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HLA-DOA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-DOA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL20A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL20A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNK7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK7靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CUL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CUL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PKIA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PKIA靶基因的中药有：蛤蚧、雄黄。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "蛤蚧、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SYNE3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYNE3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR149靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR149靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MARK4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARK4靶基因的中药有：葛根、甜瓜蒂、山药。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "葛根、甜瓜蒂、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FOXC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有REN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REN靶基因的中药有多个，包括：卷柏、湖北贝母、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "卷柏、湖北贝母、大黄、亚麻子、天仙藤、金铁锁、浙贝母、佛手、洋金花、檀香、大青叶、瞿麦、白附子、太子参、葶苈子、当归、银柴胡、紫花地丁、枸杞子、王不留行、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ZFYVE19靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZFYVE19靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RBM15靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBM15靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EHBP1L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EHBP1L1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CAPN8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MKNK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MKNK1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、黄芩。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "紫河车、鹿茸、黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC27A5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC27A5靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QDPR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QDPR靶基因的中药有：积雪草。\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。", + "rank": "积雪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RAB3C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB3C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLXNB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXNB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RBSN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBSN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SAMD14靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAMD14靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMEM38B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM38B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPL10L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL10L靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有APCDD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APCDD1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACTC1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTC1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACOT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT1靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP27A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP27A1靶基因的中药有：苣荬菜、白附子。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "苣荬菜、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC15A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC15A2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、山药等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、山药、王不留行、三七、太子参、三棱、葶苈子、半夏、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPCS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPCS靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR2E靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2E靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPBP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPBP靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HLA-G靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-G靶基因的中药有：天仙藤、羚羊角。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "天仙藤、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASIC4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASIC4靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STON2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STON2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNIP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNIP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TKT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TKT靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、桔梗、绿豆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "冬虫夏草、桔梗、绿豆、莱菔子、山楂叶、山茱萸、马齿苋、昆布、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RARS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RARS1靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、太子参、桃仁、卷柏、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CNOT7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNOT7靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CIB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIB1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UNG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNG靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BRAF靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRAF靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、蛇床子、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡骨草、蛇床子、甘草、青果、墨旱莲、千金子、花椒、月季花、赤芍、石榴皮、白头翁、石菖蒲、大黄、三棱、老鹳草、狗脊、马齿苋、青皮、龙眼肉、千金子霜、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、决明子、苏木、雷公藤、虎杖、玫瑰花、京大戟、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BCL2L1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2L1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "枸骨叶、槐角、续断、泽泻、仙桃草、朱砂根、紫菀、通草、酸枣仁、天冬、厚朴花、忍冬藤、狗脊、楮实子、大血藤、佛手、川木通、瞿麦、款冬花、杜仲、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、仙鹤草、白芷、柴胡、玫瑰花、关木通、零陵香、甘草、青果、小通草、青叶胆、昆布、木香、牛膝、党参、皂角刺、漏芦、川牛膝、杜仲叶、香附、使君子、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、木瓜、金樱子、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、威灵仙、枸杞子、钩藤、丁香、巴豆、牵牛子、高良姜、贯叶金丝桃、三七、红参、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、预知子、三棱、商陆、苍术、山茱萸、桑枝、桑寄生、黄芪、土荆皮、白花蛇舌草、西洋参、藿香、矮地茶、苏合香、木通、墨旱莲、青葙子、人参、赤芍、白术、升麻、罗汉果、覆盆子、垂盆草、五加皮、马齿苋、夏枯草、穿心莲、百合、莱菔子、刺五加、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、野木瓜、天山雪莲、金银花、王不留行、粉葛、四季青、柿蒂、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Mipepos靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Mipepos靶基因的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MEN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GTPBP10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GTPBP10靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC9A2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC9A2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ENOX2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENOX2靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKD2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKD2靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Gssos2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Gssos2靶基因的中药有多个，包括：槐花、金樱根、仙桃草等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "槐花、金樱根、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、糯稻根、瓦楞子、鸡矢藤、西河柳、紫石英、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、布渣叶、椿皮、蜂胶、天山雪莲、麝香、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAM168A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM168A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HRCT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRCT1靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPARCL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPARCL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP3A4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP3A4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、海风藤、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、西河柳、茜草、六神曲、南五味子、北沙参、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、布渣叶、黄连、侧柏叶、紫花地丁、决明子、橘红、胡椒、猪苓、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、降香、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、香加皮、半边莲、沉香、石榴皮、牛膝、黄精、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、杜仲叶、香橼、鸡矢藤、吴茱萸、闹羊花、苦豆子、鸡冠花、银杏叶、瓦松、青风藤、桔梗、山药、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、山楂叶、牵牛子、重楼、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、贯叶金丝桃、五味子、青蒿、山柰、麦芽、荜澄茄、莲须、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、凤尾草、大黄、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、阿魏、苦地丁、檀香、两面针、菟丝子、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、生姜、益智、夏天无、西洋参、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、功劳木、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、葛根、鸡血藤、马勃、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、片姜黄、川木香、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、八角莲、金果榄、西红花、胡黄连、天山雪莲、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、炮姜、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GABRA4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA4靶基因的中药有：苦木、人参。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "苦木、人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPWD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPWD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DDX23靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX23靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC7A5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC7A5靶基因的中药有：紫河车、羚羊角。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "紫河车、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATP5F1EP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5F1EP2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有JMY靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JMY靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAB2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAB2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、麝香。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "紫河车、鹿茸、麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMEM35A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM35A靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC35F6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC35F6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SFR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFR1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GUSBP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GUSBP1靶基因的中药有多个，包括：榧子、海龙、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "榧子、海龙、蜂蜜、僵蚕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BMP3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NOP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC25A15靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A15靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRKDC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKDC靶基因的中药有多个，包括：血竭、补骨脂、黄连等，以下是一些中药简介：\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "血竭、补骨脂、黄连、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF22靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF22靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARSF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSF靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TENM4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TENM4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDAC6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC6靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、葶苈子、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、麦芽、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、沙棘、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、黑豆、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CA8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA8靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SHMT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHMT1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OLFM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLFM1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRB7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRB7靶基因的中药有多个，包括：紫河车、五加皮、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫河车、五加皮、紫花地丁、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SNX17靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX17靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GSTM5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTM5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LPAR3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPAR3靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TCIM靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCIM靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Mapk6-ps1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Mapk6-ps1靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、莲须、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、血余炭、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、天山雪莲、蛇蜕、仙鹤草、干漆、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有YARS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YARS1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、山药等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、山药、甜瓜蒂、三七、三棱、半夏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CPA6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPA6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNJ4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ4靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RIOX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIOX2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KNSTRN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KNSTRN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRAMD2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRAMD2B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RBMX靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBMX靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPS4X靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS4X靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UBB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBB靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ENO4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENO4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ABCB4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCB4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BRINP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRINP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COX7C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX7C靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPP1靶基因的中药有：紫河车、六神曲。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "紫河车、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UBA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FBH1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ZNF750靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF750靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NSUN7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NSUN7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRSS37靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS37靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP21A2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP21A2靶基因的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGFBP6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFBP6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC7A8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC7A8靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC16A10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC16A10靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GNPDA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNPDA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CATSPER4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CATSPER4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NPBWR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPBWR1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、贯叶金丝桃、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、贯叶金丝桃、三七、麦芽、亚麻子、三棱、覆盆子、金铁锁、佛手、瞿麦、山药、华山参、太子参、葶苈子、半夏、银柴胡、紫花地丁、王不留行、白芷、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NCBP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCBP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ISG20靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISG20靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WNK4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNK4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA3G靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3G靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MT-ND4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT-ND4靶基因的中药有：细辛、安息香、降香。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "细辛、安息香、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EXOSC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IL6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL6靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、北豆根等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "槐花、紫河车、北豆根、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、梅花、西河柳、景天三七、六神曲、天仙藤、胡芦巴、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC22A6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A6靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、牛蒡子、三白草、秦艽、川乌、大蓟、川射干、乌梅、茯苓、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、狗脊、楮实子、大血藤、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、零陵香、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、青果、淡竹叶、降香、巴豆霜、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、延胡索、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、桔梗、乳香、猫爪草、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、麦芽、月季花、红参、核桃仁、白鲜皮、白头翁、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、苦楝皮、檀香、千金子霜、肉桂、山茱萸、当归、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、千里光、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、龙眼肉、百合、鹅不食草、郁金、黑豆、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLF4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLF4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMX1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMX1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有POLG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLG靶基因的中药有多个，包括：云芝、蜂房、酸枣仁等，以下是一些中药简介：\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "云芝、蜂房、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有E2F2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F2靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、葛花、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "苣荬菜、葛花、鸡矢藤、六神曲、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GGPS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGPS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有F13B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F13B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNJ1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ1靶基因的中药有多个，包括：藁本、川芎、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "藁本、川芎、蜂蜜、当归、紫草、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP7靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LEP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEP靶基因的中药有：紫河车、蛇蜕、干漆。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IRX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRX2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPA3靶基因的中药有多个，包括：乌梅、鸡骨草、白花蛇舌草等，以下是一些中药简介：\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "乌梅、鸡骨草、白花蛇舌草、高良姜、甜瓜蒂、菊花、桂枝、三白草、青蒿、吴茱萸、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有C12orf57靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C12orf57靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IPCEF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IPCEF1靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QRICH2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QRICH2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂蜜。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRKACA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKACA靶基因的中药有多个，包括：青果、山柰、墨旱莲等，以下是一些中药简介：\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "青果、山柰、墨旱莲、千金子、月季花、赤芍、石榴皮、石菖蒲、老鹳草、鱼腥草、龙眼肉、苦木、千金子霜、水红花子、苏木、金银花、王不留行、鸦胆子、京大戟、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITGA5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA5靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、冬凌草、苦豆子等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "紫花地丁、冬凌草、苦豆子、马齿苋、黄芪、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIML1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIML1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GEN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GEN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EEFSEC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EEFSEC靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NEUROG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEUROG1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNS2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBL7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBL7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMEM14C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM14C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SGCB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGCB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COL9A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL9A3靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PTTG1IP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTTG1IP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PVR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PVR靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ONECUT3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ONECUT3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STAT4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAT4靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LIMK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIMK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLBD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLBD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLK10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK10靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC25A20靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A20靶基因的中药有多个，包括：葛根、白鲜皮、火麻仁等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "葛根、白鲜皮、火麻仁、苍耳子、紫河车、鸡血藤、白扁豆、山豆根、白屈菜、白薇、覆盆子、柴胡、大蓟、白术、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SV2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SV2B靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PHF2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HNRNPA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNRNPA1靶基因的中药有：穿心莲、蜂房、黄芩。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "穿心莲、蜂房、黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RNF135靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF135靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CPA4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPA4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AGPAT4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGPAT4靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POTEJ靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POTEJ靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ILF2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ILF2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRAIP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAIP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ERBB4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERBB4靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MEP1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEP1B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BACE1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BACE1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、通草、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、葫芦、北沙参、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、槲寄生、瞿麦、白附子、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、红景天、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、雷公藤、土木香、猪苓、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、花椒、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、苦豆子、杜仲叶、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、地榆、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、核桃仁、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、巴豆、槐花、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、甘遂、麦芽、青蒿、天花粉、山柰、月季花、红参、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、女贞子、白果、三棱、海藻、老鹳草、谷芽、前胡、金铁锁、千金子霜、两面针、川贝母、苍术、佩兰、华山参、冬瓜子、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、桑叶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、松花粉、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、骨碎补、血竭、枳壳、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、草豆蔻、紫草、姜黄、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、银柴胡、蒲公英、五倍子、苏木、金银花、王不留行、粉葛、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKCA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCA靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、冬虫夏草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、冬虫夏草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、泽漆、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、爵床、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、麻黄、忍冬藤、西河柳、灯盏细辛、狗脊、玄参、天仙子、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、芦荟、白附子、虎耳草、款冬花、杜仲、儿茶、草果、布渣叶、猪牙皂、红景天、黄连、赤小豆、天麻、决明子、土贝母、玉竹、雷公藤、土木香、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、车前子、地耳草、甘草、莪术、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、翻白草、党参、肉苁蓉、刘寄奴、灯盏花、荔枝核、皂角刺、川牛膝、苦杏仁、鸡矢藤、吴茱萸、杜仲叶、香附、凤仙透骨草、薏苡仁、银杏叶、洋金花、射干、槟榔、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、钩藤、鸦胆子、核桃仁、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、韭菜子、云芝、巴豆、山楂叶、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、杠板归、贯叶金丝桃、青蒿、天花粉、甘遂、五味子、麦芽、锦灯笼、月季花、湖北贝母、山楂、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、芫花、大黄、枇杷叶、预知子、女贞子、八角茴香、白果、三棱、商陆、老鹳草、前胡、细辛、苦楝皮、苦木、千金子霜、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、棕榈、益智、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、大叶紫珠、巴戟天、藿香、冬凌草、小蓟、松花粉、砂仁、矮地茶、葛根、地肤子、薤白、藕节、马勃、木通、葛花、骨碎补、枳壳、石斛、墨旱莲、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、姜黄、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、紫贝齿、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、五加皮、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、郁金、百部、野木瓜、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、天山雪莲、五倍子、苏木、金银花、川芎、炮姜、竹节参、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SFTPC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFTPC靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EPM2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPM2A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRG3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2C18靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2C18靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Tsti4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Tsti4靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSBP1L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSBP1L1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAS2R10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R10靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CGB8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CGB8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HELZ2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HELZ2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LDB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDB1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAGA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAGA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Psme2b靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Psme2b靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SOD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOD1靶基因的中药有多个，包括：槐花、苦楝子、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、苦楝子、葛花、母丁香、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、梅花、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、芡实、韭菜子、胡芦巴、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC1A7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A7靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AP1S2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AP1S2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有INPP5B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INPP5B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MLX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLX靶基因的中药有多个，包括：瞿麦、王不留行、亚麻子等，以下是一些中药简介：\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "瞿麦、王不留行、亚麻子、太子参、葶苈子、金铁锁、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GDPD3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDPD3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADM5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADM5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ODC1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ODC1靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、黄芩、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡血藤、黄芩、甘草、高良姜、荜澄茄、青蒿、卷柏、白术、败酱草、党参、山豆根、蔓荆子、桑白皮、肉豆蔻、三叉苦、苦豆子、青皮、佛手、穿心莲、苦参、半枝莲、桑枝、草果、木蝴蝶、布渣叶、红花、紫花地丁、益母草、金银花、西洋参、九里香、补骨脂、柴胡、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DDX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FARS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FARS2靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BASP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BASP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MFN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MFN1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RASGEF1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASGEF1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC26A7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSH靶基因的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KIFC3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIFC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TBK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBK1靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有S100A7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100A7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADAM22靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAM22靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MPLKIP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPLKIP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALDH2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH2靶基因的中药有多个，包括：葛根、鸡骨草、鸡血藤等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "葛根、鸡骨草、鸡血藤、槐角、泽泻、薤白、蛇床子、甘草、泽漆、地肤子、桂枝、降香、甘遂、血竭、墨旱莲、制天南星、麻黄根、通草、淫羊藿、花椒、卷柏、川射干、红芪、蒲黄、广藿香、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、天冬、山豆根、枇杷叶、桑白皮、苦杏仁、香橼、肉豆蔻、香附、灯盏细辛、苎麻根、大血藤、射干、丹参、乳香、苦参、黑豆、知母、杜仲、马鞭草、刀豆、谷精草、草果、木蝴蝶、当归、黄芪、红花、紫苏梗、苍耳子、决明子、苏木、伸筋草、粉葛、补骨脂、淡豆豉、柴胡、沙苑子、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPTBN2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPTBN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SMAD9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMAD9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR17靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、马勃、常山、太子参、人参、桃仁、卷柏、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNAS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAS靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD1D靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD1D靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL11A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL11A2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FBLN2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBLN2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PP2D1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PP2D1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FSTL3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FSTL3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KLK6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK6靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DERA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DERA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NMT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMT1靶基因的中药有：白附子、三七、山药。\n\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "白附子、三七、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ABHD6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABHD6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SAT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAT1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IL1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL1B靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "冬虫夏草、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、三七、枇杷叶、鸡矢藤、三棱、罗布麻叶、六神曲、母丁香、佛手、山药、马鞭草、景天三七、半夏、椿皮、银柴胡、仙鹤草、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLK2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLK2靶基因的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MC2R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MC2R靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CILP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CILP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CACNA1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1A靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TXNDC12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC12靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIMREG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIMREG靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRKAR2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAR2B靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、白芍、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HR靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UBA5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPC24靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPC24靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTPRZ1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRZ1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PROZ靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROZ靶基因的中药有：甜瓜蒂、鹿茸。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALX3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALX3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COX7B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX7B靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC26A11靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CUL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CUL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR142靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR142靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RSPO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSPO1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PAN3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有C8G靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C8G靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VAMP5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SHCBP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHCBP1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TELO2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TELO2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GHSR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GHSR靶基因的中药有多个，包括：甘草、三七、卷柏等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "甘草、三七、卷柏、酸枣仁、亚麻子、三棱、马齿苋、金铁锁、浙贝母、佛手、洋金花、瞿麦、华山参、太子参、葶苈子、半夏、当归、银柴胡、紫花地丁、王不留行、干姜、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPR83靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR83靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RIBC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIBC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSD11B2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD11B2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、川乌、紫菀、牛蒡子、秦艽、通草、大蓟、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、草乌、狗脊、茜草、葫芦、南五味子、芥子、楮实子、佛手、大枣、芦荟、白附子、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、草果、木蝴蝶、黄连、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、降香、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、牛膝、黄精、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、杜仲叶、橘核、薏苡仁、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、锁阳、乳香、猫爪草、木瓜、水红花子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、冬瓜皮、巴豆、牵牛子、熟地黄、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、甘遂、五味子、大蓟炭、红参、湖北贝母、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、三棱、荆芥穗炭、商陆、谷芽、金铁锁、细辛、苦楝皮、檀香、苦木、明党参、苍术、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、贯众、苏合香、木通、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、麻黄根、紫草、人参、草豆蔻、姜黄、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、五加皮、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、鱼腥草、南鹤虱、荆芥穗、浙贝母、百合、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、柏子仁、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LHX9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHX9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ZFHX3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZFHX3靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RTN4IP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTN4IP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RHNO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHNO1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACAT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRPL13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL13靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DPEP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPEP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPIPA8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FBP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBP2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARC靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR62靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR62靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GANC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GANC靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、桑叶等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "丁公藤、平贝母、桑叶、桑白皮、桑椹、桑枝、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAT靶基因的中药有多个，包括：葛花、母丁香、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "葛花、母丁香、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、梅花、景天三七、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、芡实、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAA50靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAA50靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RCE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RCE1靶基因的中药有：白鲜皮、乌药、川芎。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "白鲜皮、乌药、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RACK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RACK1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EBAG9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBAG9靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、景天三七、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLA2G4B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G4B靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TTN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTN靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LPAR4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPAR4靶基因的中药有：藕节、桑椹、绿豆。\n\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "藕节、桑椹、绿豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DLK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLK1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPKAPK5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPKAPK5靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、甘草、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "鹿衔草、甘草、金荞麦、紫草、赤芍、大黄、山豆根、桑白皮、覆盆子、狗脊、地榆、虎耳草、山茱萸、儿茶、草果、红花、苏木、土木香、白薇、补骨脂、何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTPRN靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TGM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGM1靶基因的中药有：紫河车、蛇蜕、干漆。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRSS50靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS50靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYSLTR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYSLTR2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ITGA3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PCOLCE靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCOLCE靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、西河柳、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SMCO4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMCO4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB2靶基因的中药有多个，包括：羚羊角、灯盏花、钩藤等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "羚羊角、灯盏花、钩藤、灯盏细辛、苦豆子、当归、金铁锁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PECAM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PECAM1靶基因的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ASGR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASGR1靶基因的中药有多个，包括：茯苓、桔梗、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "茯苓、桔梗、刺猬皮、荔枝核、甜瓜蒂、瓜蒌、雷丸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CELA2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELA2A靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WDR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDR3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FH靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGS13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS13靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLIN2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLIN2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FSHR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FSHR靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRPM8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPM8靶基因的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM116靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM116靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DOCK8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOCK8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KIAA1549靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIAA1549靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCLRE1A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCLRE1A靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACP3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACP3靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNS1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EVL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EVL靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HMGCR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGCR靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、韭菜子等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "槐花、葛花、韭菜子、鸡矢藤、梅花、凤仙透骨草、芡实、榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SFTPD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFTPD靶基因的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BDKRB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BDKRB1靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLK7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK7靶基因的中药有多个，包括：葛根、牵牛子、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "葛根、牵牛子、鸡骨草、槐角、黄芩、鸡血藤、甘草、天葵子、降香、墨旱莲、延胡索、川射干、石榴皮、广藿香、党参、山豆根、桑白皮、香橼、苦豆子、马齿苋、射干、刀豆、木蝴蝶、黄芪、黄连、棕榈、紫苏梗、紫花地丁、决明子、苍耳子、粉葛、白屈菜、柴胡、关黄柏、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BCAT2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCAT2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、羚羊角。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CBS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CBS靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SH3BGR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SH3BGR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKR7A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR7A2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIK3R3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3R3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR135靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR135靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PAPSS2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPSS2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HMGCL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGCL靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SH3BP5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SH3BP5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCR5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR5靶基因的中药有：苣荬菜、华山参、贯叶金丝桃。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "苣荬菜、华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TXNIP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNIP靶基因的中药有：鳖甲、龟甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "鳖甲、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST8SIA3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST8SIA3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EBF4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBF4靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Plast4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Plast4靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCPS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCPS靶基因的中药有：云芝、酸枣仁、大枣。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "云芝、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAG靶基因的中药有多个，包括：巴戟天、桔梗、巴豆等，以下是一些中药简介：\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴戟天、桔梗、巴豆、荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TKFC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TKFC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GHRHR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GHRHR靶基因的中药有多个，包括：人工牛黄、穿山龙、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "人工牛黄、穿山龙、莲子、陈皮、莪术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NARF靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NARF靶基因的中药有：紫河车、羚羊角。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "紫河车、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACO1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACO1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP7A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP7A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NAGLU靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAGLU靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HMGB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGB1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、薤白、马勃等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "紫河车、薤白、马勃、紫菀、天葵子、桂枝、胖大海、麦芽、墨旱莲、牡丹皮、麻黄根、延胡索、大蓟、半边莲、旋覆花、灯盏花、山豆根、蔓荆子、荔枝核、桑白皮、川牛膝、灵芝、海藻、香附、覆盆子、灯盏细辛、沙棘、车前草、瓦松、射干、檀香、两面针、桔梗、猫爪草、山慈菇、木瓜、黑豆、葶苈子、木贼、艾叶、肿节风、百部、草果、儿茶、白及、黄芪、满山红、苍耳子、决明子、云芝、金银花、粉葛、川芎、薄荷、松花粉、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLA2G3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G3靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACSBG1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSBG1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAB40C靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB40C靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OPN4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN4靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRMT6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRMT6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTL7B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL7B靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRK4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GDF9靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF9靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP3CC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP3CC靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EIF4G1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4G1靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SARDH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SARDH靶基因的中药有：芡实、葛花、罗布麻叶。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "芡实、葛花、罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPARA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPARA靶基因的中药有多个，包括：紫河车、苦楝子、梅花等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "紫河车、苦楝子、梅花、西河柳、凤仙透骨草、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HOMER3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOMER3靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LIN37靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIN37靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AVP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AVP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NOD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOD2靶基因的中药有多个，包括：救必应、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "救必应、茯苓皮、泽漆、甘草、莲子、莪术、降香、秦艽、天花粉、青蒿、姜黄、瓜蒌、罂粟壳、干姜、红参、沉香、白鲜皮、石榴皮、党参、茯苓、牛膝、片姜黄、枇杷叶、蔓荆子、杜仲叶、苦杏仁、香附、葫芦、百合、穿山龙、乳香、郁金、苦参、马鞭草、艾叶、诃子、草果、羌活、白芍、生姜、瓜蒌子、益智、斑蝥、决明子、苏木、钩藤、雷公藤、陈皮、九里香、没药、川芎、甘松、白薇、柴胡、炮姜、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GFPT2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GFPT2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MALL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MALL靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NAB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAB2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AGFG1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGFG1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLA1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、朱砂根、金荞麦、紫菀、胖大海、茺蔚子、大蓟、蒺藜、广藿香、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、草乌、玄参、苎麻根、豆蔻、佛手、款冬花、草果、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、白薇、白芷、柴胡、连翘、零陵香、水飞蓟、委陵菜、车前子、莪术、青果、桂枝、牡丹皮、淫羊藿、花椒、卷柏、木香、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、闹羊花、香附、射干、青风藤、锁阳、绞股蓝、冰片、香薷、山药、丹参、乳香、马鞭草、半夏、白芍、瓜蒌子、威灵仙、枸杞子、芦根、徐长卿、缬草、土茯苓、云芝、乌药、巴豆、黄芩、高良姜、木棉花、五味子、麦芽、青蒿、山柰、荜澄茄、大蓟炭、红参、白鲜皮、千年健、拳参、女贞子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、海藻、商陆、前胡、细辛、檀香、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、安息香、生姜、益智、苍耳子、甘松、虎杖、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、藿香、松花粉、砂仁、矮地茶、地骨皮、贯众、苏合香、马勃、骨碎补、石斛、草豆蔻、姜黄、路路通、瓜蒌、制草乌、人参、紫草、赤芍、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、夏枯草、鱼腥草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、郁金、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、蒲公英、五倍子、金银花、川芎、柿蒂、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有REG1A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REG1A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有B2M靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有B2M靶基因的中药有：苣荬菜、羚羊角。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "苣荬菜、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IRAK2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRAK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IFT57靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFT57靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ALOX5AP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOX5AP靶基因的中药有多个，包括：蒲黄、五味子、蛤蚧等，以下是一些中药简介：\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蒲黄、五味子、蛤蚧、西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MX2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRIK4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIK4靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草、鸡骨草、牛蒡子、麦芽、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KIRREL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIRREL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TTC4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PAM16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAM16靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PADI2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PADI2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DAPK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAPK2靶基因的中药有多个，包括：白头翁、骨碎补、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "白头翁、骨碎补、鬼针草、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AQR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AQR靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC44A2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC44A2靶基因的中药有多个，包括：锦灯笼、山麦冬、牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "锦灯笼、山麦冬、牛黄、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA3靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、薤白、蛇床子、甘草、泽泻、泽漆、降香、骨碎补、牡丹皮、爵床、淫羊藿、干姜、花椒、赤芍、白术、红芪、蒲黄、白鲜皮、独活、黄精、灯盏花、八角茴香、苦杏仁、升麻、肉豆蔻、香附、覆盆子、灯盏细辛、蓖麻子、马齿苋、阿魏、苎麻根、两面针、川贝母、山药、苍术、苦参、款冬花、知母、草果、当归、黄芪、积雪草、羌活、黄连、白芍、瓜蒌子、蛤蚧、银柴胡、橘红、苏木、鸦胆子、雷公藤、九里香、粉葛、甘松、补骨脂、白芷、柴胡、巴戟天、关黄柏、防风、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPCPD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPCPD1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BYSL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BYSL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TTBK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTBK1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GABRA6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA6靶基因的中药有：苦木、人参、板蓝根。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "苦木、人参、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UQCR10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UQCR10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HCAR3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCAR3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMF1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPARD靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPARD靶基因的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHUK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHUK靶基因的中药有：钟乳石、六神曲、凤仙透骨草。\n\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "钟乳石、六神曲、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KHK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KHK靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RASSF9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASSF9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CASP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、甘草、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "冬虫夏草、甘草、紫菀、天葵子、牛蒡子、三七、五味子、麦芽、石斛、牡丹皮、木通、路路通、麻黄根、人参、骨碎补、紫草、延胡索、干姜、木香、酸枣仁、红芪、蒲黄、乌梅、皂角刺、独活、党参、灯盏花、石菖蒲、山豆根、枇杷叶、杜仲叶、亚麻子、灵芝、海藻、覆盆子、三棱、忍冬藤、五加皮、天仙子、天仙藤、鱼腥草、金铁锁、薏苡仁、苦楝皮、佛手、瞿麦、山药、苍术、刺五加、丹参、郁金、山慈菇、太子参、桃仁、半夏、当归、羌活、土荆皮、安息香、金果榄、红花、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、补骨脂、山麦冬、白芷、玫瑰花、京大戟、乌药、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP26A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP26A1靶基因的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGL1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPLP0靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPLP0靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYB5RL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYB5RL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STMN4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STMN4靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AARD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AARD靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HTR1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR1B靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮、甘草、莲子、马勃、高良姜、贯叶金丝桃、荜澄茄、牡丹皮、制草乌、延胡索、花椒、卷柏、木香、酸枣仁、蒲黄、石榴皮、茯苓、附子、大黄、厚朴花、升麻、肉豆蔻、灵芝、吴茱萸、覆盆子、草乌、狗脊、蓖麻子、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、丹参、华山参、知母、百部、白芍、红花、威灵仙、厚朴、夏天无、益母草、决明子、苏木、钩藤、雷公藤、黄柏、猪苓、白屈菜、马钱子、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAF4B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAF4B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PM20D2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PM20D2靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "槐花、葛花、贯叶金丝桃、青黛、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、华山参、梅花、布渣叶、椿皮、芡实、蜂胶、西红花、斑蝥、天山雪莲、北豆根、仙鹤草、韭菜子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM42靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM42靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GK5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GK5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPRC6A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPRC6A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKCQ靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCQ靶基因的中药有多个，包括：泽泻、地肤子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "泽泻、地肤子、茯苓皮、藕节、马勃、藁本、木通、桂枝、莪术、高良姜、石斛、姜黄、路路通、瓜蒌、人参、千金子、木香、赤芍、红芪、茯苓、片姜黄、大黄、荔枝核、预知子、川木香、杜仲叶、苦杏仁、白果、灵芝、升麻、三棱、商陆、天仙子、前胡、丝瓜络、苎麻根、薏苡仁、豆蔻、穿心莲、桔梗、苍术、猫爪草、山慈菇、鹅不食草、款冬花、太子参、郁金、白附子、山茱萸、百部、桃仁、半夏、白芍、红花、生姜、瓜蒌子、棕榈、玉竹、云芝、西洋参、鸦胆子、雷公藤、川芎、白芷、炮姜、松花粉、野菊花、干姜、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SIRT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIRT1靶基因的中药有多个，包括：瞿麦、桑叶、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "瞿麦、桑叶、王不留行、莲子、桑白皮、亚麻子、黑豆、麦芽、太子参、覆盆子、葶苈子、白附子、桑枝、百部、麻黄根、板蓝根、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FAHD2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAHD2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HCN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCN2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OPN1LW靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN1LW靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GZMH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GZMH靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNJ5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ5靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、冬虫夏草、续断等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "水飞蓟、冬虫夏草、续断、茯苓皮、泽漆、莪术、荜澄茄、甘遂、青蒿、天花粉、瓜蒌、千金子、淫羊藿、木香、蒲黄、白鲜皮、茯苓、党参、皂角刺、蔓荆子、八角茴香、覆盆子、前胡、鱼腥草、鹤虱、大枣、苦木、千金子霜、大青叶、鹅不食草、芦荟、山茱萸、当归、黄芪、羌活、红花、黄连、瓜蒌子、胡黄连、天麻、西洋参、鸦胆子、雷公藤、粉葛、川芎、土木香、白芷、柴胡、冬凌草、关黄柏、山楂叶、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPT靶基因的中药有多个，包括：芡实、蝼蛄、蛇蜕等，以下是一些中药简介：\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "芡实、蝼蛄、蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SMAD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMAD3靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、千金子霜、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "石榴皮、千金子霜、紫河车、苏木、石菖蒲、青果、墨旱莲、百部、老鹳草、巴戟天、水红花子、京大戟、千金子、月季花、蜂房、赤芍、龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAE1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAE1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DAD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FEV靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FEV靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HSD17B2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B2靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、茜草、南五味子、芥子、苎麻根、北沙参、豆蔻、大血藤、佛手、虎耳草、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、益母草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、香加皮、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、闹羊花、吴茱萸、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、锁阳、山药、丹参、乳香、木瓜、马鞭草、诃子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、冬瓜皮、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、山柰、五味子、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、核桃仁、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、苦楝皮、檀香、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、安息香、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、槲寄生、石斛、墨旱莲、草豆蔻、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、姜黄、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、红芪、片姜黄、山豆根、川木香、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、川芎、炮姜、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Igf1it靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Igf1it靶基因的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ETV5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ETV5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TCL1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCL1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ANKIB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANKIB1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ILVBL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ILVBL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAA38靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAA38靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SERF2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SERF2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SAT2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAT2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Gma3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Gma3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、麝香。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "紫河车、鹿茸、麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHAT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHAT靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLEC1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC1B靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OXER1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXER1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "冬虫夏草、续断、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、牛蒡子、胖大海、秦艽、乌梅、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、狗脊、茜草、葫芦、芥子、北沙参、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、葶苈子、刀豆、草果、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、益母草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、浮萍、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、巴豆霜、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、延胡索、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、肉苁蓉、翻白草、黄精、党参、皂角刺、荔枝核、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、橘核、鸡冠花、薏苡仁、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、山药、绞股蓝、乳香、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、水红花子、桃仁、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、鸦胆子、徐长卿、京大戟、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、木棉花、天葵子、贯叶金丝桃、山柰、天花粉、五味子、荜澄茄、月季花、红参、番泻叶、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、细辛、明党参、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、黄芪、安息香、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、甘松、功劳木、巴戟天、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地骨皮、地肤子、薤白、藕节、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、莱菔子、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、川芎、柏子仁、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PITRM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PITRM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACTL9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL9靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GOLIM4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOLIM4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HMGCLL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGCLL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNG4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNG4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NAP1L4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAP1L4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RUBCNL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RUBCNL靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有C4orf33靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4orf33靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS4靶基因的中药有：桑螵蛸、甜瓜蒂。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "桑螵蛸、甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAD51靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAD51靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、石榴皮、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "银柴胡、石榴皮、紫花地丁、雷公藤、补骨脂、诃子、当归、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMP16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP16靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HYI靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HYI靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC26A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DHX40靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX40靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KPNA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ERCC2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERCC2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRSS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、紫菀、大蓟、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、草乌、佛手、瞿麦、半枝莲、葶苈子、儿茶、木蝴蝶、布渣叶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、伸筋草、雷公藤、土木香、仙鹤草、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、莪术、降香、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、半边莲、沉香、石榴皮、黄精、灯盏花、鸡矢藤、苦豆子、鸡冠花、瓦松、桔梗、山药、丹参、乳香、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、京大戟、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、贯叶金丝桃、三七、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦木、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、黄芪、益智、蜂胶、苍耳子、金沸草、九里香、甘松、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、胡芦巴、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、藕节、苏合香、葛花、墨旱莲、人参、麻黄根、制草乌、白术、山豆根、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、覆盆子、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、天山雪莲、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、川芎、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CBR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CBR1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、紫菀、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、豆蔻、佛手、大枣、半枝莲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、甘草、青果、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、香橼、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、射干、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、关黄柏、土茯苓、黄芩、高良姜、木棉花、甘遂、青蒿、大蓟炭、月季花、广金钱草、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、三棱、荆芥穗炭、青皮、前胡、两面针、肉桂、太子参、知母、桑枝、黄芪、土荆皮、益智、苍耳子、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、麻黄根、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、亚麻子、灵芝、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、郁金、苦参、木贼、艾叶、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CDK14靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK14靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDV3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDV3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UBE2F靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2F靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TLR4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLR4靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、银柴胡、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "苣荬菜、银柴胡、紫花地丁、瞿麦、枇杷叶、王不留行、太子参、卷柏、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UROC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UROC1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMPRSS3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS3靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTRH1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTRH1靶基因的中药有：龟甲、鳖甲、蜂房。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "龟甲、鳖甲、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSD17B7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B7靶基因的中药有多个，包括：槐角、黄芩、川贝母等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "槐角、黄芩、川贝母、菟丝子、山豆根、苦参、苦豆子、茜草、百部、鹿茸、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPAG6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPAG6靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MYLK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYLK2靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ELAC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELAC1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC52A3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC52A3靶基因的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HMGCS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGCS2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARG2靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OXGR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXGR1靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FABP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP2靶基因的中药有：人工牛黄、刺猬皮。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "人工牛黄、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRABP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRABP1靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPAG16靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPAG16靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CAMK2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMK2B靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BRI3BP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRI3BP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP5MC3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5MC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIRREL3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIRREL3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LTA4H靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTA4H靶基因的中药有多个，包括：熟地黄、黄药子、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "熟地黄、黄药子、黄芩、薤白、莪术、高良姜、牛蒡子、白术、厚朴花、吴茱萸、覆盆子、檀香、羚羊角、山药、知母、半夏、红花、生姜、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、炮姜、薄荷、浮萍、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BTBD7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BTBD7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MTSS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTSS2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LLGL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LLGL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP5PD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5PD靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUPD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUPD1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMED2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMED2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC4A8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC4A8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BCL2A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2A1靶基因的中药有多个，包括：丹参、郁金、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "丹参、郁金、苦参、紫草、防风、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRMT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LPL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPL靶基因的中药有：锦灯笼、韭菜子。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "锦灯笼、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLRD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRD1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NCOR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOR2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PIK3CD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3CD靶基因的中药有多个，包括：金铁锁、鸡骨草、砂仁等，以下是一些中药简介：\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "金铁锁、鸡骨草、砂仁、金银花、藕节、柴胡、黄连、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAPK6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADA靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、升麻、灵芝、天仙藤、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MMAA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMAA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CDK5R1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK5R1靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、黄芩、地耳草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "水飞蓟、黄芩、地耳草、泽泻、木棉花、青果、降香、青蒿、蜂蜜、青叶胆、罂粟壳、淫羊藿、干姜、卷柏、蒺藜、半边莲、桑白皮、白果、肉豆蔻、银杏叶、苦木、大青叶、猫爪草、知母、水红花子、侧柏叶、决明子、苏木、绿豆、鸦胆子、雷公藤、鬼针草、连翘、关黄柏、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC43A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC43A2靶基因的中药有：蛤壳、羚羊角、紫河车。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "蛤壳、羚羊角、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADAM15靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAM15靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCAF8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCAF8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CLEC18C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC18C靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATRNL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATRNL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC10A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC10A2靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMC6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC6靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PALM靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PALM靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANP32A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANP32A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD10靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WNT9A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT9A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FUT9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NQO2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NQO2靶基因的中药有多个，包括：藁本、大蓟、酸枣仁等，以下是一些中药简介：\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "藁本、大蓟、酸枣仁、天冬、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、北沙参、豆蔻、大枣、芦荟、葶苈子、杜仲、紫花地丁、决明子、益母草、伸筋草、白屈菜、连翘、没药、黄药子、车前子、青果、桂枝、千金子、花椒、昆布、木香、杜仲叶、吴茱萸、薏苡仁、射干、红花、厚朴、关黄柏、土茯苓、黄芩、木棉花、大蓟炭、月季花、女贞子、拳参、大黄、枇杷叶、商陆、檀香、两面针、肉桂、桑枝、当归、黄芪、安息香、益智、九里香、鬼针草、虎杖、鸡血藤、薤白、槲寄生、石斛、赤芍、白术、升麻、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、密蒙花、秦皮、鱼腥草、穿心莲、莱菔子、鹅不食草、艾叶、百部、白茅根、羌活、金果榄、胡黄连、金银花、四季青、川芎、炮姜、何首乌、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BRIP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRIP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC1A4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A4靶基因的中药有：羚羊角、刺猬皮。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "羚羊角、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DDHD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDHD2靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD200R1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD200R1靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR2L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2L靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL1RN靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL1RN靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ESR2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESR2靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、胡芦巴等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "槐花、葛花、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MECR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MECR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST3GAL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST3GAL3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EEF1G靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EEF1G靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR151靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR151靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有B4GALT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有B4GALT1靶基因的中药有：马勃。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "马勃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAD51D靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAD51D靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有REXO2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REXO2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYB5R2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYB5R2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HTR4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR4靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMER1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMER1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IREB2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IREB2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKCE靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCE靶基因的中药有多个，包括：泽泻、地肤子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "泽泻、地肤子、茯苓皮、藕节、藁本、莪术、三白草、桂枝、高良姜、石斛、姜黄、路路通、瓜蒌、人参、罂粟壳、延胡索、干姜、花椒、木香、赤芍、红芪、茯苓、片姜黄、大黄、预知子、桑白皮、白果、升麻、三棱、杜仲叶、覆盆子、前胡、丝瓜络、楮实子、豆蔻、苦地丁、穿心莲、两面针、桔梗、山药、苍术、佩兰、松花粉、猫爪草、山慈菇、鹅不食草、款冬花、太子参、郁金、白附子、山茱萸、百部、半夏、白芍、红花、生姜、瓜蒌子、决明子、玉竹、雷公藤、川芎、白屈菜、白芷、炮姜、土茯苓、野菊花、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ADGRL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TACC3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACC3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、葛花、蜂房等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "天山雪莲、葛花、蜂房、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SERPINA6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SERPINA6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC4A1AP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC4A1AP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有F2R靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F2R靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIF17靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF17靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPR84靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR84靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLEC12B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC12B靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MBD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MBD2靶基因的中药有多个，包括：莲子、荜澄茄、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "莲子、荜澄茄、制草乌、花椒、延胡索、酸枣仁、附子、厚朴花、吴茱萸、草乌、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、百部、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EIF6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF6靶基因的中药有多个，包括：鸡矢藤、仙鹤草、西河柳等，以下是一些中药简介：\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、布渣叶、凤仙透骨草、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NMNAT3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMNAT3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RIMS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIMS1靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZFP36靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZFP36靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADAMTS9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAMTS9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MUC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MUC1靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ERAP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERAP2靶基因的中药有多个，包括：葶苈子、羚羊角、当归等，以下是一些中药简介：\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "葶苈子、羚羊角、当归、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HK2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TUBA3E靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBA3E靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHIT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHIT1靶基因的中药有：葛根、甜瓜蒂、五味子。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "葛根、甜瓜蒂、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSPA1A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPA1A靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、青果、胖大海、牛蒡子、麦芽、墨旱莲、人参、制天南星、千金子、延胡索、月季花、卷柏、干姜、赤芍、酸枣仁、半边莲、石榴皮、茯苓、平贝母、石菖蒲、桑白皮、菊花、灵芝、常山、老鹳草、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、龙眼肉、大枣、车前草、千金子霜、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、苏木、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、京大戟、云芝、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有cFMS -Tie-2 Chimera靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有cFMS -Tie-2 Chimera靶基因的中药有多个，包括：独活、白芷、黄芪等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "独活、白芷、黄芪、羌活、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR150靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR150靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBA7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA7靶基因的中药有：甜瓜蒂、雄黄。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "甜瓜蒂、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NFYC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFYC靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC6A12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A12靶基因的中药有：薤白、天花粉。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "薤白、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPATA13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPATA13靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA5靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSPAN8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSPAN8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GSTA5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTA5靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ICMT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ICMT靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DCUN1D4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCUN1D4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACTRT3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTRT3靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NTSR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTSR2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、山药等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、雷公藤、华山参、亚麻子、白附子、麦芽、太子参、半夏、黄芪、红花、昆布、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DNM1L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNM1L靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRRX2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRRX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EDN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EDN1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPSF3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPSF3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGAV靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGAV靶基因的中药有多个，包括：洋金花、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "洋金花、甘草、王不留行、红花、干姜、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPL22L1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL22L1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RNF125靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF125靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLCO2A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLCO2A1靶基因的中药有多个，包括：地榆、没药、甘松等，以下是一些中药简介：\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "地榆、没药、甘松、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有POLR2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2B靶基因的中药有：紫河车、龟甲。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "紫河车、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNPEP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNPEP靶基因的中药有多个，包括：榧子、蜂房、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "榧子、蜂房、苦参、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有N4BP2L2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有N4BP2L2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SBDS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SBDS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNASEL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASEL靶基因的中药有多个，包括：益母草、刺猬皮、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、刺猬皮、金银花、云芝、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、白芍、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLA2G6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G6靶基因的中药有：苏合香、山药。\n\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "苏合香、山药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AADACL2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AADACL2靶基因的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAPGEFL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAPGEFL1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPP2CA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2CA靶基因的中药有多个，包括：鸦胆子、甜瓜蒂、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "鸦胆子、甜瓜蒂、紫菀、川芎、缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有P2RY4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY4靶基因的中药有多个，包括：马勃、贯叶金丝桃、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "马勃、贯叶金丝桃、云芝、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HCAR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCAR2靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、黄芩、薤白等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "鸡骨草、黄芩、薤白、蛇床子、白扁豆、莲子、金荞麦、续断、贯叶金丝桃、桂枝、淡竹叶、青蒿、山柰、骨碎补、牡丹皮、瓜蒌、制天南星、麻黄根、大蓟炭、紫草、大蓟、玉米须、番泻叶、蒲黄、白鲜皮、旋覆花、灯盏花、桑白皮、菊花、罗汉果、亚麻子、杜仲叶、灯盏细辛、荆芥穗炭、夏枯草、楮实子、苎麻根、鸭跖草、荆芥穗、大枣、车前草、川贝母、大腹皮、佩兰、猫爪草、芦荟、郁金、肉桂、知母、半枝莲、桃仁、木蝴蝶、半夏、黄芪、羌活、黄连、安息香、白花蛇舌草、芦根、苍耳子、金银花、粉葛、九里香、丁香、白芷、薄荷、关木通、山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有REG3A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REG3A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GFY靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GFY靶基因的中药有：糯稻根。\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP11B1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP11B1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、黄药子、罗汉果等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "紫河车、黄药子、罗汉果、款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIGL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIGL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CPSF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPSF2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABL1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、川乌、胖大海、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、厚朴花、狗脊、茜草、玄参、北沙参、豆蔻、佛手、大枣、穿山龙、芦荟、款冬花、杜仲、儿茶、黄连、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、莪术、降香、牡丹皮、延胡索、花椒、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、杜仲叶、龙胆、洋金花、射干、青风藤、地榆、桔梗、山药、绞股蓝、桃仁、积雪草、白芍、红花、厚朴、枸杞子、丁香、关黄柏、土茯苓、乌药、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、麦芽、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、黄柏、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、五加皮、石韦、马齿苋、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、郁金、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、炮姜、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP6V1B2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP6V1B2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有E2F1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F1靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香、凤仙透骨草。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "苣荬菜、母丁香、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLSTN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLSTN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GIMAP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GIMAP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAGOH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAGOH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRNA9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA9靶基因的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PFKFB3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFKFB3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ICAM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ICAM1靶基因的中药有多个，包括：槐花、牛黄、仙桃草等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "槐花、牛黄、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、锦灯笼、鸡矢藤、西河柳、蝼蛄、罗布麻叶、凤仙透骨草、母丁香、蕲蛇、梅花、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、天山雪莲、仙鹤草、山麦冬、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LNPEP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LNPEP靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、羚羊角、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、羚羊角、瞿麦、王不留行、太子参、当归、半夏、马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTR3B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR3B靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IER3IP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IER3IP1靶基因的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRM5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRM5靶基因的中药有多个，包括：砂仁、莲子、人参等，以下是一些中药简介：\n\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "砂仁、莲子、人参、延胡索、防己、半边莲、蒲黄、平贝母、刺猬皮、石菖蒲、厚朴花、菊花、亚麻子、吴茱萸、覆盆子、金铁锁、鸭跖草、薏苡仁、洋金花、檀香、槟榔、青风藤、川贝母、大腹皮、绞股蓝、瞿麦、佩兰、丹参、苦参、黑豆、太子参、半夏、当归、黄芪、厚朴、夏天无、枸杞子、伸筋草、王不留行、黄柏、三分三、关黄柏、乌药、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RFPL4AL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL4AL1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DPRX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPRX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NOM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EMP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EMP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADCY2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADCY2靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPP4C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP4C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRK5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK5靶基因的中药有多个，包括：雷公藤、蜂房、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "雷公藤、蜂房、王不留行、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SOAT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOAT1靶基因的中药有多个，包括：三白草、牛蒡子、瓜蒌等，以下是一些中药简介：\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "三白草、牛蒡子、瓜蒌、白术、海风藤、漏芦、川木香、肉豆蔻、厚朴花、榧子、鱼腥草、山药、苍术、黑豆、杜仲、满山红、苍耳子、决明子、胡椒、九里香、巴戟天、连翘、土茯苓、巴豆、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNJ14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ14靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LCMT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCMT1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EFHD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EFHD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMEM201靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM201靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DELE1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DELE1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM259靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM259靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD82靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD82靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APTX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APTX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC19A3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC19A3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有JPH1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JPH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALPI靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALPI靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、紫菀、三白草、牛蒡子、酸枣仁、蔓荆子、桑白皮、菊花、狗脊、豆蔻、大枣、半枝莲、刀豆、儿茶、断血流、紫花地丁、决明子、橘红、雷公藤、补骨脂、白芷、连翘、没药、水飞蓟、车前子、甘草、莪术、降香、淫羊藿、延胡索、卷柏、半边莲、石榴皮、牛膝、皂角刺、杜仲叶、香橼、香附、薏苡仁、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、猫爪草、禹州漏芦、半夏、红花、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、京大戟、关黄柏、灯心草、牵牛子、熟地黄、黄芩、高良姜、木棉花、五味子、麦芽、天花粉、败酱草、荆芥穗炭、青皮、前胡、檀香、两面针、知母、山茱萸、当归、生姜、苍耳子、甘松、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、马勃、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、姜黄、人参、白术、片姜黄、山豆根、石韦、覆盆子、马齿苋、荆芥穗、大青叶、郁金、苦参、木贼、天山雪莲、蒲公英、苏木、王不留行、粉葛、川芎、炮姜、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GABRA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA2靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NFS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFS1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RASGRP3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASGRP3靶基因的中药有多个，包括：射干、茯苓、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "射干、茯苓、泽泻、茯苓皮、苍术、桂枝、白芷、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PHC3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHC3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LGALS3BP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS3BP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MC3R靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MC3R靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DVL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DVL2靶基因的中药有多个，包括：五加皮、紫花地丁、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "五加皮、紫花地丁、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSPA5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPA5靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、人参、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、酸枣仁、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、常山、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、大枣、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、桃仁、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、云芝、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MED14靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MED14靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPEPPS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPEPPS靶基因的中药有：羚羊角、葛花、板蓝根。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "羚羊角、葛花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ALOX5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOX5靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、苣荬菜、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、吴茱萸、鸡冠花、乳香、枳实、半夏、白芍、芦根、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、牵牛子、黄芩、贯叶金丝桃、五味子、广金钱草、红参、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、苎麻根、豆蔻、杜仲、赤小豆、伸筋草、仙鹤草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、鸡矢藤、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、六神曲、芥子、母丁香、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、凤仙透骨草、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、天葵子、莲须、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、椿皮、苍耳子、九里香、鬼针草、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、石斛、紫草、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、天山雪莲、王不留行、四季青、干姜、鸡骨草、续断、莲子、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、布渣叶、侧柏叶、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、急性子、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、罗布麻叶、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、葛花、骨碎补、槲寄生、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EPX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPX靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BCL2L10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2L10靶基因的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPD52L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPD52L1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSL3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSL3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PON1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PON1靶基因的中药有多个，包括：布渣叶、苦楝子、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "布渣叶、苦楝子、葛花、紫贝齿、贯叶金丝桃、猪牙皂、鸡矢藤、西河柳、补骨脂、凤仙透骨草、锦灯笼、芡实、韭菜子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAM219A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM219A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SASS6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SASS6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HOMER2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOMER2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤壳。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GOLM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOLM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTGR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGR1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP30靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP30靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有N4BP3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有N4BP3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC6A5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A5靶基因的中药有多个，包括：葛根、白鲜皮、火麻仁等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "葛根、白鲜皮、火麻仁、苍耳子、鸡血藤、白扁豆、山豆根、白屈菜、白薇、覆盆子、柴胡、大蓟、白术、橘核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKT1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、仙桃草、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、仙桃草、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCTD19靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCTD19靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MXD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MXD1靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BIRC6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BIRC6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHD9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHD9靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有WWC3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WWC3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRRX1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRRX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OTP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OTP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APOBEC3A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOBEC3A靶基因的中药有多个，包括：黄药子、黄芩、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "黄药子、黄芩、莲子、藁本、川乌、荜澄茄、墨旱莲、制草乌、延胡索、干姜、花椒、酸枣仁、半边莲、沉香、湖北贝母、平贝母、附子、仙茅、桑白皮、菊花、吴茱萸、厚朴花、草乌、桑椹、芥子、鱼腥草、浙贝母、大枣、洋金花、苦地丁、两面针、青风藤、川贝母、绞股蓝、黑豆、太子参、木贼、百部、半夏、威灵仙、厚朴、夏天无、火麻仁、枸杞子、决明子、伸筋草、黄柏、川芎、三分三、白屈菜、连翘、关黄柏、何首乌、乌药、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有THBS3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THBS3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAAR8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAAR8靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KDM2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM2B靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有C4BPA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4BPA靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AVPR1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AVPR1B靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TNFAIP8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFAIP8靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MED26靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MED26靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NDUFB5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RXFP3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXFP3靶基因的中药有：贯叶金丝桃、华山参、紫花地丁。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、华山参、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MTCH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTCH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Cphx3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Cphx3靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TXNRD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNRD1靶基因的中药有：苣荬菜、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMEM45B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM45B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MLNR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLNR靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、牛膝等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、牛膝、瞿麦、山药、王不留行、雷公藤、华山参、亚麻子、白附子、三七、太子参、覆盆子、葶苈子、三棱、半夏、黄芪、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ESD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESD靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有E2F6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F6靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STAT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAT1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、槐花、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、槐花、泽泻、金荞麦、葛花、莲须、槲寄生、干姜、花椒、卷柏、赤芍、沉香、苣荬菜、大黄、鸡矢藤、吴茱萸、西河柳、覆盆子、凤仙透骨草、母丁香、檀香、地榆、郁金、虎耳草、山茱萸、儿茶、布渣叶、蜂胶、苏木、金银花、土木香、仙鹤草、白薇、甘松、何首乌、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DUSP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、独活、白芷等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "紫河车、独活、白芷、当归、羌活、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNTTIP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNTTIP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADAM17靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAM17靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CFB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFB靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HSDL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSDL1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ZAP70靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZAP70靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATP1A4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP1A4靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PHLPP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHLPP2靶基因的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CPSF7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPSF7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DUSP23靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP23靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OGG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OGG1靶基因的中药有：蝼蛄、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APOB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOB靶基因的中药有：胡芦巴、梅花。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "胡芦巴、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HTR2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR2A靶基因的中药有多个，包括：甘草、华山参、升麻等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "甘草、华山参、升麻、吴茱萸、覆盆子、牡丹皮、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SND1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SND1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BMP15靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP15靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OC90靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OC90靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAP3K8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K8靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、青果、墨旱莲等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "蛇床子、青果、墨旱莲、千金子、花椒、月季花、赤芍、石榴皮、白头翁、石菖蒲、大黄、三棱、老鹳草、狗脊、青皮、龙眼肉、千金子霜、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、决明子、苏木、虎杖、玫瑰花、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有YME1L1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YME1L1靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLXNA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXNA3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TBC1D24靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBC1D24靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KIF23靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF23靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CAMSAP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMSAP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TYMS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TYMS靶基因的中药有多个，包括：甘草、马勃、桂枝等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "甘草、马勃、桂枝、麦芽、赤芍、乌梅、枇杷叶、荔枝核、桑白皮、菊花、吴茱萸、沙棘、芥子、瞿麦、山药、黑豆、肉桂、黄芪、羌活、安息香、苍耳子、金银花、丁香、川芎、柴胡、云芝、乌药、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MSX2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MSX2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTPN7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN7靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草、槐角、续断、蛇床子、鸡骨草、泽漆、朱砂根、藁本、紫菀、牛蒡子、胖大海、秦艽、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、草乌、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、佛手、大枣、豆蔻、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、桂枝、巴豆霜、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、延胡索、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、洋金花、槟榔、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、锁阳、丹参、猫爪草、乳香、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、雷丸、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、木棉花、天葵子、荜澄茄、青蒿、天花粉、山柰、泽兰、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、蜂房、细辛、明党参、川贝母、苍术、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、安息香、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、麻黄根、紫草、人参、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、秦皮、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MREG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MREG靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FOXQ1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXQ1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SDHAF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDHAF2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有P4HTM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P4HTM靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KDM1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM1B靶基因的中药有：甜瓜蒂、黄芪。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "甜瓜蒂、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TUT7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUT7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA3C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USH2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USH2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SEC11A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEC11A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP2R2C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2R2C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRSS57靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS57靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MBTPS2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MBTPS2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CD81靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD81靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、鸡骨草、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、秦艽、通草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、桑白皮、麻黄、忍冬藤、凌霄花、葫芦、玄参、南五味子、苎麻根、豆蔻、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、半枝莲、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、伸筋草、雷公藤、土木香、白薇、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、委陵菜、车前子、甘草、青果、牡丹皮、青叶胆、千金子、淫羊藿、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、吴茱萸、杜仲叶、香附、使君子、瓦松、青风藤、地榆、桔梗、冰片、绞股蓝、锁阳、丹参、乳香、木瓜、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、雷丸、山楂叶、巴豆、熟地黄、茯苓皮、木棉花、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、败酱草、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、荆芥穗炭、商陆、前胡、金铁锁、苦楝皮、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、土荆皮、安息香、白花蛇舌草、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、矮地茶、葛根、地肤子、贯众、藕节、苏合香、木通、槲寄生、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、紫草、赤芍、红芪、紫苏子、山豆根、罗汉果、灵芝、覆盆子、五加皮、蓖麻子、秦皮、夏枯草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、苦参、黑豆、艾叶、满山红、银柴胡、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRP靶基因的中药有多个，包括：洋金花、干姜、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "洋金花、干姜、刺猬皮、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2A6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2A6靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、藁本、牛蒡子等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "蛇床子、藁本、牛蒡子、胖大海、通草、大蓟、乌梅、独活、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、北沙参、苎麻根、白附子、虎耳草、草果、木蝴蝶、天麻、紫花地丁、玉竹、橘红、补骨脂、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、地耳草、甘草、莪术、桂枝、降香、花椒、昆布、肉苁蓉、皂角刺、党参、灯盏花、仙茅、杜仲叶、青风藤、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、白芍、红花、威灵仙、徐长卿、关黄柏、山楂叶、乌药、牵牛子、黄芩、木棉花、青蒿、大蓟炭、山楂、白鲜皮、大黄、枇杷叶、三棱、前胡、苍术、肉桂、山茱萸、当归、黄芪、安息香、棕榈、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、薄荷、葛根、藕节、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、白术、蒲黄、山豆根、罗汉果、灵芝、覆盆子、五加皮、南鹤虱、鹅不食草、山慈菇、木贼、艾叶、百部、白茅根、羌活、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、防风、鹿茸、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMCO3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMCO3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMPRSS9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS9靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPMT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPMT靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SUPT6H靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUPT6H靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MCCC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCCC2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR3A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR3A靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有VWA5A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWA5A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PCSK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLPP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLPP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CA11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA11靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOS1靶基因的中药有多个，包括：熟地黄、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "熟地黄、鸡骨草、槐角、薤白、甘草、木通、牛蒡子、人参、蒺藜、酸枣仁、白术、蔓荆子、人参叶、白果、覆盆子、檀香、大青叶、山药、太子参、半夏、黄芪、瓜蒌子、决明子、玉竹、金银花、绿豆、西洋参、天竺黄、土木香、白芷、巴戟天、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CREBBP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREBBP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTH靶基因的中药有：芡实、羚羊角。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "芡实、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA2靶基因的中药有多个，包括：独活、白芍、橘红等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "独活、白芍、橘红、牡丹皮、白芷、当归、羌活、赤芍、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLA2G4A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G4A靶基因的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ALDH1L1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH1L1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有nuclear receptor corepressor 2 isoform 2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有nuclear receptor corepressor 2 isoform 2靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、桑叶、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "石榴皮、桑叶、桑白皮、人参、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPY2R靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPY2R靶基因的中药有多个，包括：甘草、贯叶金丝桃、干姜等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "甘草、贯叶金丝桃、干姜、卷柏、苦豆子、马齿苋、佛手、瞿麦、华山参、白附子、太子参、半夏、黄芪、当归、白茅根、红花、银柴胡、紫花地丁、王不留行、雷公藤、丁香、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRIB2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIB2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有REXO5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REXO5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCSK4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK4靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、红花、银柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "甜瓜蒂、红花、银柴胡、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAVER1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAVER1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MFAP3L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MFAP3L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALDH16A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH16A1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GZMM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GZMM靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAT2B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAT2B靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ULBP3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ULBP3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LEFTY1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEFTY1靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATP5MD靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5MD靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKR1B10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1B10靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HCN4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCN4靶基因的中药有：紫河车、蜂房。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "紫河车、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADORA2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADORA2A靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、川乌、牛蒡子、胖大海、茯苓、人工牛黄、桑白皮、菊花、北沙参、款冬花、天麻、制川乌、白薇、白芷、柴胡、没药、车前子、桂枝、制天南星、延胡索、卷柏、玉米须、半边莲、沉香、皂角刺、一枝黄花、山药、乳香、马鞭草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、云芝、巴豆、黄芩、茯苓皮、五味子、麦芽、附子、前胡、川贝母、菟丝子、苍术、华山参、太子参、当归、黄芪、西洋参、麦冬、砂仁、葛根、薤白、藕节、马勃、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、平贝母、升麻、亚麻子、灵芝、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、鹅不食草、山慈菇、景天三七、金银花、王不留行、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC6A20靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A20靶基因的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAMP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMP靶基因的中药有：鳖甲、龟甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "鳖甲、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLIRP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLIRP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC22A2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A2靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、黄芩、藕节等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "鸡血藤、黄芩、藕节、骨碎补、石斛、瓜蒌、制草乌、罂粟壳、大蓟、月季花、沉香、蒲黄、苦杏仁、草乌、覆盆子、前胡、鹤虱、南鹤虱、细辛、两面针、川贝母、绞股蓝、乳香、夏天无、决明子、伸筋草、白屈菜、巴戟天、连翘、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LARGE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LARGE1靶基因的中药有：黄药子、凤尾草。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "黄药子、凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GDF11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF11靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EGFLAM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGFLAM靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AKAP9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKAP9靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD200靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD200靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MIEF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MIEF1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ANTKMT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANTKMT靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HAO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAO1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DGKE靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKE靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CORIN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CORIN靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPM1D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1D靶基因的中药有：南沙参。\n\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TPO靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPO靶基因的中药有：桑螵蛸、羚羊角。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "桑螵蛸、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIM17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM17靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TKTL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TKTL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRSS3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS3靶基因的中药有：甜瓜蒂、鹿茸、黄芪。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TEK靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEK靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、金荞麦、杠板归等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "蛇床子、金荞麦、杠板归、青果、降香、骨碎补、墨旱莲、千金子、延胡索、月季花、卷柏、花椒、广金钱草、酸枣仁、赤芍、沉香、石榴皮、白头翁、石菖蒲、大黄、桑白皮、三棱、老鹳草、狗脊、茜草、青皮、南鹤虱、龙眼肉、千金子霜、百合、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、白花蛇舌草、决明子、苏木、鬼针草、川芎、虎杖、玫瑰花、连翘、京大戟、巴戟天、何首乌、防风、干姜、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RTP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTP1靶基因的中药有多个，包括：槐花、牛黄、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、牛黄、葛花、贯叶金丝桃、锦灯笼、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、天仙藤、布渣叶、椿皮、芡实、西红花、斑蝥、天山雪莲、仙鹤草、韭菜子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HSF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AMY1C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMY1C靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蜂蜜。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TGM2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGM2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、藕节、漏芦等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "鹿衔草、藕节、漏芦、丹参、郁金、桂枝、覆盆子、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACAD10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAD10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RAB19靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB19靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LGALS3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、灯盏细辛、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、白薇、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、吴茱萸、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、钩藤、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、枳壳、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GINS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GINS2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EIF4E靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4E靶基因的中药有：石决明、重楼。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "石决明、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLB1靶基因的中药有：梅花、鸡矢藤、西河柳。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "梅花、鸡矢藤、西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ENPEP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENPEP靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DHTKD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHTKD1靶基因的中药有多个，包括：槐花、仙桃草、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "槐花、仙桃草、苦楝子、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、梅花、西河柳、景天三七、罗布麻叶、芡实、韭菜子、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MUC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MUC2靶基因的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DDIT3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDIT3靶基因的中药有：紫河车、蝼蛄。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "紫河车、蝼蛄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NLRP14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NLRP14靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有THBS2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THBS2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有WNK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNK2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MSH5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MSH5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有POLR2J靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2J靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADSL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADSL靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SOCS6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOCS6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NSUN3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NSUN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLR3K靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR3K靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ANGPTL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANGPTL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM44靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM44靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDK2AP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK2AP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SDHD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDHD靶基因的中药有：蜂房、蟾皮。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蜂房、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CXCL3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MARCHF10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARCHF10靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACTG1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTG1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF12靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DPYSL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYSL2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NR6A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR6A1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DDX50靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX50靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VBP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VBP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GFRA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GFRA1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UBE2F-SCLY靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2F-SCLY靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRNA10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA10靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、王不留行、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "紫花地丁、王不留行、雷公藤、苦豆子、马齿苋、黄芪、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACTR8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR8靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHAC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHAC2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GOLGA5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOLGA5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AACS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AACS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAP3K3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K3靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBIAD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBIAD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RELT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RELT靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LRP2BP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRP2BP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Aecp靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Aecp靶基因的中药有：罗布麻叶。\n\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TGFB3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGFB3靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BRK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRK1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF19靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF19靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EGFR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGFR靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、三白草、大蓟、蒺藜、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、茜草、玄参、北沙参、苎麻根、楮实子、大血藤、佛手、大枣、穿山龙、芦荟、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、侧柏叶、天麻、紫花地丁、决明子、娑罗子、伸筋草、雷公藤、陈皮、土木香、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、桂枝、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、香橼、闹羊花、吴茱萸、人参叶、杜仲叶、凤仙透骨草、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、山药、丹参、乳香、猫爪草、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、牵牛子、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、杠板归、贯叶金丝桃、青蒿、山柰、甘遂、麦芽、大蓟炭、紫苏、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、阿魏、千金子霜、两面针、川贝母、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、淡豆豉、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、骨碎补、血竭、墨旱莲、槲寄生、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、龙眼肉、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALAS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALAS1靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDA靶基因的中药有多个，包括：葛根、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "葛根、冬虫夏草、鸡骨草、车前子、茯苓皮、五味子、制天南星、茯苓、桑白皮、菊花、亚麻子、车前草、大青叶、川贝母、鹅不食草、白附子、半夏、黄芪、当归、枸杞子、金银花、雷公藤、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DNM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNM2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRPC6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC6靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、泽泻、蛇床子、朱砂根、紫菀、牛蒡子、大蓟、酸枣仁、广藿香、蔓荆子、厚朴花、菊花、麻黄、茜草、北沙参、豆蔻、佛手、大枣、瞿麦、虎耳草、款冬花、半枝莲、刀豆、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、玉竹、伸筋草、胡椒、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、没药、茵陈、甘草、莪术、桂枝、降香、竹茹、牡丹皮、千金子、花椒、地锦草、昆布、木香、玉米须、沉香、杜仲叶、吴茱萸、香附、地榆、桔梗、绞股蓝、乳香、马鞭草、红花、钩藤、土茯苓、云芝、乌药、南沙参、巴豆、黄芩、木棉花、五味子、三七、青蒿、山柰、白鲜皮、白头翁、旋覆花、女贞子、石菖蒲、八角茴香、荆芥穗炭、老鹳草、细辛、苍术、山茱萸、桑寄生、黄芪、安息香、生姜、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、地枫皮、薄荷、小蓟、砂仁、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、石斛、墨旱莲、荆芥炭、麻黄根、白术、络石藤、山豆根、川木香、升麻、覆盆子、垂盆草、密蒙花、马齿苋、鱼腥草、荆芥穗、鹅不食草、郁金、艾叶、羌活、满山红、蒲公英、紫苏叶、金银花、荆芥、粉葛、川芎、竹节参、柏子仁、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R38靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R38靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TBC1D1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBC1D1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AK7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AK7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CFD靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFD靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NALCN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NALCN靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香、蜂蜜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "苣荬菜、母丁香、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TACC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIAS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIAS1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHST7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHST7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPIPB4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPB4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SELE靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELE靶基因的中药有多个，包括：槐花、布渣叶、荔枝核等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "槐花、布渣叶、荔枝核、葛花、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、巴豆、巴戟天、凤仙透骨草、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GABRA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、大蓟、川射干、乌梅、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、狗脊、葫芦、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、儿茶、木蝴蝶、红景天、黄连、赤小豆、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、零陵香、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、莪术、桂枝、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、青风藤、地榆、桔梗、乳香、猫爪草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、麦芽、月季花、红参、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、大黄、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、苦木、明党参、苍术、肉桂、太子参、山茱萸、当归、黄芪、安息香、夏天无、苍耳子、桑叶、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、冬凌草、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、百合、刺五加、鹅不食草、郁金、百部、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PMM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PMM1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CNNM2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNNM2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C18orf32靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C18orf32靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HLA-DRB3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-DRB3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、雷公藤、亚麻子、白附子、三七、太子参、三棱、葶苈子、半夏、黄芪、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENPP4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENPP4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R9靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DEFA5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFA5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLXNA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXNA1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSMA8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA8靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALPL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALPL靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、莲子、金荞麦、牛蒡子、苣荬菜、麻黄、大枣、葶苈子、杜仲、刀豆、儿茶、赤小豆、雷公藤、白薇、连翘、水飞蓟、车前子、地耳草、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、牛膝、皂角刺、吴茱萸、香附、槟榔、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、钩藤、绿豆、天竺黄、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、熟地黄、高良姜、五味子、麦芽、天花粉、山楂、白鲜皮、大黄、枇杷叶、谷芽、檀香、肉桂、知母、山茱萸、当归、苍耳子、巴戟天、葛根、鸡血藤、薤白、马勃、骨碎补、血竭、人参、麻黄根、赤芍、白术、覆盆子、马齿苋、鱼腥草、山慈菇、木贼、满山红、苏木、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCN10A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN10A靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA7靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EXOSC10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MLLT11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLLT11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GYG1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GYG1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAAR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAAR2靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TCEAL9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCEAL9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PIH1D2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIH1D2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RRP1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRP1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CRYZ靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRYZ靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SFXN2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFXN2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHRS7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHRS7靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GREM2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GREM2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FOLR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOLR1靶基因的中药有多个，包括：苍耳子、荔枝核、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "苍耳子、荔枝核、桑白皮、黑豆、麦芽、川芎、沙棘、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KRT81靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT81靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ARSH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CXCR4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCR4靶基因的中药有：紫河车、贯叶金丝桃、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、贯叶金丝桃、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SALL4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SALL4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SURF6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SURF6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR65靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR65靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRG7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MTFMT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTFMT靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有H2AZ1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有H2AZ1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DAP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNN3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC22A5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A5靶基因的中药有：榧子、海龙、僵蚕。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。", + "rank": "榧子、海龙、僵蚕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CNTN6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTPN6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN6靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、续断、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、紫菀、牛蒡子、胖大海、秦艽、通草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、厚朴花、西河柳、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、大血藤、佛手、大枣、豆蔻、川木通、瞿麦、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、野菊花、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、桂枝、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、牛膝、皂角刺、荔枝核、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、洋金花、槟榔、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、锁阳、丹参、猫爪草、乳香、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、雷丸、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、泽兰、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白鲜皮、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、黄芪、安息香、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、红芪、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、秦皮、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP4B1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4B1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS2靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KIF3A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF3A靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DONSON靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DONSON靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有APAF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APAF1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、薤白、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "冬虫夏草、薤白、莲子、荜澄茄、淡竹叶、麦芽、制草乌、延胡索、花椒、酸枣仁、海风藤、党参、附子、石菖蒲、蔓荆子、仙茅、桑白皮、吴茱萸、杜仲叶、厚朴花、草乌、覆盆子、鸡冠花、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、大青叶、山药、苍术、丹参、山茱萸、百部、桃仁、当归、威灵仙、厚朴、夏天无、芦根、决明子、桑叶、黄柏、川芎、白屈菜、虎杖、柴胡、关黄柏、何首乌、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ESX1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHODL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHODL靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有COL24A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL24A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMPRSS11B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS11B靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TBXA2R靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBXA2R靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KRT222靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT222靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LHB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHB靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCL4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL4靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BMP7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP7靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NAALADL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAALADL2靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRPC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC3靶基因的中药有：苣荬菜、蜂蜜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "苣荬菜、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FBXO7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBXO7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPP38靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPP38靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤壳。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MACC1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MACC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAEP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAEP靶基因的中药有：紫河车、刺猬皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTG2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTG2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IRF6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRF6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RORA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RORA靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、泽泻、蛇床子、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、大蓟、蒺藜、广藿香、茯苓、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、灯盏细辛、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、葶苈子、草果、黄连、天麻、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、莪术、桂枝、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、延胡索、卷柏、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、闹羊花、香附、苦豆子、鸡冠花、洋金花、射干、青风藤、锁阳、绞股蓝、冰片、香薷、山药、乳香、马鞭草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、徐长卿、缬草、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、巴豆、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、五味子、青蒿、山柰、麦芽、荜澄茄、大蓟炭、红参、白鲜皮、千年健、拳参、女贞子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、八角茴香、白果、三棱、海藻、商陆、前胡、金铁锁、细辛、檀香、苦木、川贝母、菟丝子、苍术、冬瓜子、肉桂、太子参、知母、山茱萸、当归、黄芪、安息香、棕榈、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、麦冬、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、藕节、苏合香、马勃、骨碎补、石斛、草豆蔻、姜黄、路路通、瓜蒌、人参、罂粟壳、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、郁金、艾叶、羌活、八角莲、满山红、蒲公英、金银花、川芎、柿蒂、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GALR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALR2靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、华山参、贯叶金丝桃、五加皮、当归、干姜、卷柏、安息香、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RXFP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXFP2靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RIDA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIDA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ELOVL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELOVL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BMP6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP6靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LIMCH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIMCH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL14A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL14A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DOCK9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOCK9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PWWP2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PWWP2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有THUMPD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THUMPD3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MFNG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MFNG靶基因的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAPK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK1靶基因的中药有多个，包括：紫草、银柴胡、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫草、银柴胡、紫河车、地榆、瞿麦、王不留行、葛花、麦芽、仙鹤草、太子参、狗脊、胡芦巴、半夏、凤仙透骨草、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KLKB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLKB1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ERMP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERMP1靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TNFSF8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF8靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DCHS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCHS1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EVI2B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EVI2B靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AXIN2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AXIN2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRM7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM7靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、贯叶金丝桃、牛蒡子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "冬虫夏草、贯叶金丝桃、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAN1B1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAN1B1靶基因的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBL5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBL5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IDH3B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDH3B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LIG4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIG4靶基因的中药有：葛花、梅花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "葛花、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADH1C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADH1C靶基因的中药有：葶苈子、胡椒。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "葶苈子、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GLRA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLRA2靶基因的中药有多个，包括：牵牛子、槐角、薤白等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "牵牛子、槐角、薤白、仙桃草、墨旱莲、香加皮、白头翁、败酱草、白果、五加皮、银杏叶、菟丝子、苍术、马鞭草、土荆皮、威灵仙、枸杞子、益母草、蛇蜕、金银花、巴戟天、干漆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LCAT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCAT靶基因的中药有：海龙。\n\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DLX2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLX2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ANXA10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANXA10靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTGDR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGDR2靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBE2G1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2G1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLRG2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRG2靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有S100A8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100A8靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLEC2B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC2B靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UHRF1BP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UHRF1BP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PARK7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARK7靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IFI27L2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFI27L2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLA2G12B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G12B靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IAPP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IAPP靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FSD2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FSD2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPE65靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPE65靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EIF2AK3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF2AK3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ABI2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABI2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DLAT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLAT靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITK靶基因的中药有多个，包括：白头翁、刺猬皮、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "白头翁、刺猬皮、鬼针草、降香、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADARB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADARB1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NKIRAS2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NKIRAS2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有S100A9靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100A9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL39靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL39靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AGO3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGO3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLA2G2F靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G2F靶基因的中药有：桑螵蛸、刺猬皮。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "桑螵蛸、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRMT1L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SDHB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDHB靶基因的中药有：甜瓜蒂、贯叶金丝桃。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "甜瓜蒂、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GLO1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLO1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SGCG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGCG靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、北豆根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、核桃仁、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、苦木、千金子霜、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鸭跖草、车前草、百合、白及、铁皮石斛、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、鸡矢藤、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、千里光、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、灯盏花、龙胆、凤仙透骨草、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、穿山龙、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACAA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPL15靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL15靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RBP7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBP7靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CMA1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMA1靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、瞿麦、甜瓜蒂等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "紫花地丁、瞿麦、甜瓜蒂、亚麻子、太子参、苦豆子、葶苈子、黄芪、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MYOM1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYOM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTGER2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGER2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、槐角、蛇床子、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川射干、酸枣仁、乌梅、茯苓、人工牛黄、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、忍冬藤、狗脊、芥子、苎麻根、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、紫花地丁、决明子、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、桂枝、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、地榆、桔梗、丹参、乳香、猫爪草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、山柰、麦芽、月季花、红参、白鲜皮、白头翁、大黄、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、华山参、肉桂、山茱萸、当归、黄芪、安息香、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、虎杖、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、藕节、木通、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、紫草、赤芍、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、黑豆、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHMP2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHMP2A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MFN2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MFN2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADAMTS4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAMTS4靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CACNA1S靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1S靶基因的中药有：苣荬菜、大青叶、芒硝。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "苣荬菜、大青叶、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTO2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTO2靶基因的中药有：蜂房、蛤蚧。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蜂房、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLYR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLYR1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KRT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAN2B1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAN2B1靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、桑叶等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "丁公藤、平贝母、桑叶、桑白皮、桑椹、桑枝、缬草、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP4F3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4F3靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MMP12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP12靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "枸骨叶、续断、蛇床子、泽漆、金荞麦、牛蒡子、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、大血藤、佛手、大枣、虎耳草、款冬花、半枝莲、杜仲、肿节风、儿茶、木蝴蝶、黄连、紫花地丁、决明子、土贝母、陈皮、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、车前子、地耳草、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、丁公藤、黄精、肉苁蓉、灯盏花、皂角刺、人参叶、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、香附、瓦松、桔梗、丹参、木瓜、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、红花、瓜蒌子、厚朴、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、山楂叶、牵牛子、熟地黄、黄芩、高良姜、天葵子、杠板归、麦芽、青蒿、山柰、泽兰、大蓟炭、月季花、旋覆花、拳参、芫花、大黄、枇杷叶、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、两面针、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、黄芪、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、木通、骨碎补、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、亚麻子、石韦、覆盆子、桑椹、五加皮、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAOB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAOB靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、青黛、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、青黛、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、西河柳、罗布麻叶、椿皮、母丁香、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NDUFB6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TP53COR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TP53COR1靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、莲须、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、蜂房、梅花、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、蛇蜕、仙鹤草、干漆、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHAC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHAC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Salpa3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Salpa3靶基因的中药有：葛花、六神曲。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "葛花、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AFP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AFP靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CATSPER1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CATSPER1靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EDN3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EDN3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VAMP7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SORT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SORT1靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、王不留行、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "银柴胡、王不留行、雷公藤、麦芽、太子参、黄芪、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有F9靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F9靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INTS7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INTS7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有THTPA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THTPA靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FBXO9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBXO9靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Csn靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Csn靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2靶基因的中药有多个，包括：青黛、蟾酥、玄明粉等，以下是一些中药简介：\n\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。", + "rank": "青黛、蟾酥、玄明粉、苦楝子、葛花、天仙藤、猪牙皂、贯叶金丝桃、鸡矢藤、紫贝齿、西河柳、土鳖虫、乌梢蛇、景天三七、锦灯笼、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOS3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOS3靶基因的中药有多个，包括：重楼、葛花、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "重楼、葛花、鸡矢藤、水蛭、景天三七、凤仙透骨草、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTP4A3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTP4A3靶基因的中药有多个，包括：金荞麦、杠板归、延胡索等，以下是一些中药简介：\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "金荞麦、杠板归、延胡索、卷柏、广金钱草、酸枣仁、石榴皮、拳参、大黄、雄黄、桑白皮、覆盆子、茜草、车前草、百合、芦荟、决明子、地骨皮、雷公藤、虎杖、巴戟天、连翘、薄荷、何首乌、干姜、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC1A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC1A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRSS48靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS48靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CUTA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CUTA靶基因的中药有多个，包括：芡实、蝼蛄、红曲等，以下是一些中药简介：\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "芡实、蝼蛄、红曲、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LTB4R靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTB4R靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、续断、莪术等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "枸骨叶、续断、莪术、藁本、紫菀、杠板归、五味子、木通、三白草、墨旱莲、小通草、通草、矮地茶、干姜、香加皮、赤芍、蒲黄、白头翁、牛膝、皂角刺、山豆根、枇杷叶、预知子、桑白皮、白果、罗汉果、肉豆蔻、川牛膝、覆盆子、凌霄花、海金沙、夏枯草、南五味子、金铁锁、苎麻根、薏苡仁、大血藤、川木通、大青叶、绞股蓝、山药、瞿麦、乳香、华山参、马鞭草、桑枝、黄芪、白芍、安息香、威灵仙、赤小豆、银柴胡、金银花、王不留行、雷公藤、九里香、没药、虎杖、玫瑰花、连翘、浮萍、白前、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LMX1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMX1A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FGFR4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGFR4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ARHGAP17靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGAP17靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR132靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR132靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDE4B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE4B靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NUP188靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP188靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NUDT15靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT15靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDX60L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX60L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLAT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLAT靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、槐角、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "鹿衔草、槐角、茯苓皮、泽漆、金荞麦、甘遂、麦芽、骨碎补、枳壳、牡丹皮、制草乌、大蓟、地锦草、赤芍、白术、玉米须、核桃仁、石榴皮、茯苓、党参、拳参、灯盏花、大黄、山豆根、亚麻子、吴茱萸、草乌、覆盆子、灯盏细辛、老鹳草、狗脊、蓖麻子、母丁香、大血藤、龙眼肉、地榆、瞿麦、款冬花、太子参、知母、葶苈子、山茱萸、诃子、桃仁、半夏、羌活、白芍、五倍子、钩藤、金银花、川芎、白薇、白芷、玫瑰花、京大戟、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CISD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CISD1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、狗脊、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、儿茶、木蝴蝶、黄连、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、胡椒、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、莪术、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、皂角刺、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、苦豆子、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、青风藤、地榆、桔梗、乳香、猫爪草、马鞭草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、绿豆、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、山柰、五味子、麦芽、月季花、红参、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、白头翁、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、檀香、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、生姜、益智、苍耳子、西洋参、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、五加皮、蓖麻子、密蒙花、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、车前草、百合、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKCZ靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCZ靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UGT1A8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A8靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERP44靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERP44靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLIN5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLIN5靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、泽泻、泽漆、通草、大蓟、广藿香、桑白皮、灯盏细辛、芥子、苎麻根、大血藤、大枣、草果、土贝母、伸筋草、土木香、补骨脂、柴胡、野菊花、车前子、甘草、莪术、桂枝、降香、小通草、淫羊藿、延胡索、刘寄奴、牛膝、黄精、灯盏花、漏芦、苦杏仁、香附、地榆、山药、丹参、乳香、半夏、红花、瓜蒌子、芦根、雷丸、关黄柏、乌药、冬瓜皮、黄芩、木棉花、天葵子、麦芽、旋覆花、川贝母、菟丝子、肉桂、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、西洋参、砂仁、鸡血藤、薤白、血竭、姜黄、人参、麻黄根、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、肉豆蔻、覆盆子、密蒙花、鱼腥草、郁金、苦参、木贼、艾叶、苏木、金银花、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACADM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACADM靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCE1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL3A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL3A1靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CNTN4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TEAD4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEAD4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAT靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NQO1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NQO1靶基因的中药有多个，包括：地耳草、茯苓皮、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "地耳草、茯苓皮、甘草、葛花、苣荬菜、茯苓、牛膝、鸡矢藤、覆盆子、凤仙透骨草、母丁香、蕲蛇、丹参、知母、景天三七、木蝴蝶、白芍、火麻仁、决明子、川芎、麦冬、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有THPO靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THPO靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ANXA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANXA1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TDP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDP2靶基因的中药有多个，包括：黄芩、莲子、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "黄芩、莲子、荜澄茄、制草乌、延胡索、干姜、花椒、玉米须、酸枣仁、附子、仙茅、厚朴花、吴茱萸、灵芝、草乌、覆盆子、鱼腥草、大枣、苦地丁、穿心莲、青风藤、两面针、丹参、百部、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、黄柏、白屈菜、关黄柏、何首乌、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYB5R4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYB5R4靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DHX16靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX16靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAL靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADGRE3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRE3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TP53I11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TP53I11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VIL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VIL1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLA2G10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G10靶基因的中药有多个，包括：决明子、金银花、伸筋草等，以下是一些中药简介：\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "决明子、金银花、伸筋草、贯众、藁本、郁金、肉豆蔻、徐长卿、黑豆、厚朴花、白薇、当归、湖北贝母、威灵仙、半边莲、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPGR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPGR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GBF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GBF1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、王不留行、太子参等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "银柴胡、王不留行、太子参、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCB7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCB7靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DEGS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEGS2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CENPV靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CENPV靶基因的中药有：蜂房、蛤蚧。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蜂房、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CSNK1A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSNK1A1靶基因的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD209靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD209靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XCL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XCL1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC47A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC47A1靶基因的中药有多个，包括：黄芩、薤白、续断等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "黄芩、薤白、续断、甘草、藕节、莲子、莪术、石斛、制草乌、延胡索、月季花、防己、酸枣仁、赤芍、肉苁蓉、白头翁、牛膝、山豆根、吴茱萸、草乌、覆盆子、鹤虱、南鹤虱、穿心莲、青风藤、苦木、川贝母、两面针、刺五加、乳香、郁金、苦参、山茱萸、桑枝、百部、半夏、当归、黄芪、黄连、厚朴、天麻、蒲公英、决明子、鸦胆子、陈皮、黄柏、粉葛、补骨脂、虎杖、功劳木、巴戟天、连翘、藿香、关黄柏、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SYK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYK靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、补骨脂、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、土茯苓、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、黄芪、益智、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENOPH1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENOPH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSS1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GSTO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTO1靶基因的中药有多个，包括：党参、拳参、绿豆等，以下是一些中药简介：\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "党参、拳参、绿豆、莱菔子、蔓荆子、桑白皮、木棉花、五味子、灵芝、麦芽、覆盆子、玫瑰花、木蝴蝶、紫苏、红花、蛤蚧、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM64C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM64C靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FOS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOS靶基因的中药有多个，包括：紫河车、华山参、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "紫河车、华山参、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、蜂蜜、景天三七、布渣叶、天仙藤、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SEMA3A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GYPB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GYPB靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STX2靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CPLX1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPLX1靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Topbp1-ps1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Topbp1-ps1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、仙鹤草、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HIRA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HIRA靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC3A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC3A2靶基因的中药有：紫河车、羚羊角。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "紫河车、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ESM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESM1靶基因的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAS2R14靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R14靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCB11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCB11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PUM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUM1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ST8SIA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST8SIA2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TNFSF9靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF9靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGB8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB8靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、王不留行、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "紫花地丁、王不留行、贯叶金丝桃、石决明、黄芪、冬凌草、六神曲、卷柏、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSW靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSW靶基因的中药有：海马、鸡内金。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "海马、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有STXBP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STXBP5靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MTNR1B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTNR1B靶基因的中药有多个，包括：牛膝、紫花地丁、益母草等，以下是一些中药简介：\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "牛膝、紫花地丁、益母草、大黄、升麻、棕榈、贯叶金丝桃、白屈菜、吴茱萸、密蒙花、马齿苋、积雪草、木香、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Ywhaq-ps3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ywhaq-ps3靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HLA-B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-B靶基因的中药有：天仙藤、羚羊角、苣荬菜。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "天仙藤、羚羊角、苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EIF4EBP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4EBP1靶基因的中药有：石决明、重楼。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "石决明、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EPHB3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHB3靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALG5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALG5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PEX11A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEX11A靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DSCC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DSCC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RNPEPL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNPEPL1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PROKR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROKR1靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GABBR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABBR1靶基因的中药有多个，包括：蒲黄、肉苁蓉、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "蒲黄、肉苁蓉、紫河车、续断、山豆根、川乌、桂枝、巴豆霜、桑椹、麻黄根、满山红、蜂胶、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNASE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASE1靶基因的中药有多个，包括：益母草、甜瓜蒂、马勃等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "益母草、甜瓜蒂、马勃、常山、人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GCLM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCLM靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC7A10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC7A10靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MUCL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MUCL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HMOX1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMOX1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、梅花、景天三七、罗布麻叶、布渣叶、母丁香、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FADS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FADS1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ILK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ILK靶基因的中药有多个，包括：木棉花、五味子、麦芽等，以下是一些中药简介：\n\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "木棉花、五味子、麦芽、紫苏、番泻叶、紫苏子、党参、拳参、蔓荆子、桑白皮、灵芝、覆盆子、楮实子、莱菔子、山茱萸、刀豆、谷精草、木蝴蝶、红花、火麻仁、绿豆、玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SSTR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSTR1靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MT1E靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT1E靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ANAPC16靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANAPC16靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEMA7A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA7A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMPRSS7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS7靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PDE1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE1B靶基因的中药有多个，包括：葛根、薤白、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "葛根、薤白、蛇床子、甘草、桂枝、五味子、罂粟壳、爵床、酸枣仁、皂角刺、败酱草、女贞子、枇杷叶、蔓荆子、桑白皮、覆盆子、大枣、丹参、芦荟、桑枝、当归、安息香、苍耳子、钩藤、川芎、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GNAT3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAT3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IDI2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDI2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DLG3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLG3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TCAIM靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCAIM靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HAGHL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAGHL靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGA2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA2B靶基因的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DEFB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFB1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NAA20靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAA20靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NMUR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMUR1靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UEVLD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UEVLD靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MDM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDM2靶基因的中药有多个，包括：仙桃草、甘草、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "仙桃草、甘草、荜澄茄、降香、制草乌、延胡索、干姜、卷柏、木香、酸枣仁、刘寄奴、白鲜皮、旋覆花、附子、杜仲叶、厚朴花、草乌、覆盆子、五加皮、罗布麻叶、马齿苋、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、鹅不食草、艾叶、半夏、郁李仁、满山红、威灵仙、厚朴、天山雪莲、紫花地丁、决明子、苍耳子、金沸草、王不留行、鸦胆子、黄柏、土木香、仙鹤草、白屈菜、关黄柏、野菊花、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SCOC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCOC靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNAJA4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJA4靶基因的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AHSA2P靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHSA2P靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LOXL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LOXL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITIH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITIH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPIB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPIB靶基因的中药有：雷公藤、苏木。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "雷公藤、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PHF12靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TTLL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL1靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPH3A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPH3A靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RSC1A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSC1A1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KSR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KSR2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、青黛、槐花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "天山雪莲、青黛、槐花、布渣叶、元胡、北豆根、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLASRP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLASRP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RGPD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGPD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CCR12P靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR12P靶基因的中药有：槐花、葛花、六神曲。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "槐花、葛花、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADCYAP1R1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADCYAP1R1靶基因的中药有多个，包括：人工牛黄、甘草、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "人工牛黄、甘草、雷公藤、白附子、当归、马齿苋、红花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Gja6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Gja6靶基因的中药有多个，包括：蛇蜕、莲须、六神曲等，以下是一些中药简介：\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "蛇蜕、莲须、六神曲、干漆、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SVEP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SVEP1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCG2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCG2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、泽漆、通草、大蓟、蒺藜、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、槲寄生、穿山龙、款冬花、半枝莲、杜仲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、侧柏叶、赤小豆、天麻、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、益母草、陈皮、胡椒、橘红、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、白扁豆、甘草、青果、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、龙胆、香附、杜仲叶、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、枸杞子、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、山柰、甘遂、五味子、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、凤尾草、大黄、女贞子、附子、白果、八角茴香、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、苦楝皮、两面针、川贝母、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、益智、蜂胶、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、马钱子、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、姜黄、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、石韦、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EIF4A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4A1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、泽泻、朱砂根、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、天冬、蔓荆子、麻黄、狗脊、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、杜仲、刀豆、儿茶、玉竹、土贝母、雷公藤、连翘、车前子、降香、牡丹皮、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、人参叶、杜仲叶、洋金花、桔梗、绞股蓝、桃仁、白芍、红花、威灵仙、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、月季花、湖北贝母、白鲜皮、败酱草、旋覆花、女贞子、凤尾草、附子、八角茴香、三棱、金铁锁、苦楝皮、苍术、肉桂、知母、当归、黄芪、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、砂仁、矮地茶、薤白、骨碎补、石斛、墨旱莲、荆芥炭、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、覆盆子、垂盆草、鸭跖草、穿心莲、百合、刺五加、木贼、百部、胡黄连、荆芥、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NPIPA7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC25C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC25C靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、委陵菜、地耳草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "鸡骨草、委陵菜、地耳草、甘草、藕节、葛花、槲寄生、牡丹皮、路路通、泽兰、木香、酸枣仁、赤芍、白头翁、女贞子、皂角刺、枇杷叶、蔓荆子、八角茴香、桑白皮、苦杏仁、菊花、三棱、杜仲叶、夏枯草、阿魏、苎麻根、大枣、地榆、冰片、木瓜、葶苈子、山茱萸、肿节风、水红花子、黄芪、白芍、土荆皮、黄连、紫花地丁、西洋参、雷公藤、川芎、大叶紫珠、地枫皮、连翘、柴胡、柿蒂、云芝、山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有USP44靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP44靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ECE2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ECE2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IARS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IARS1靶基因的中药有多个，包括：洋金花、穿心莲、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "洋金花、穿心莲、泽泻、荜澄茄、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FRMD4A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FRMD4A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LAMC2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LAMC2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAS2R20靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R20靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TKTL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TKTL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BCL2L2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2L2靶基因的中药有多个，包括：荜澄茄、制草乌、延胡索等，以下是一些中药简介：\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "荜澄茄、制草乌、延胡索、酸枣仁、附子、厚朴花、草乌、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、郁金、木贼、威灵仙、厚朴、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNQ4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNQ4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IFNL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NDUFB11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MOCS3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MOCS3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LGALS9C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS9C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GOLGA4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOLGA4靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC25A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC25A靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、车前草、百合、满山红、苏木、防风、枸骨叶、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、香薷、木瓜、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、商陆、细辛、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地肤子、藕节、苏合香、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、川木通、儿茶、侧柏叶、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、高良姜、木棉花、甘遂、三七、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、黑豆、百部、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCB6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCB6靶基因的中药有：蝉蜕、蛤蚧。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蝉蜕、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCR4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR4靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有METAP1D靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METAP1D靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COMP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COMP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPS12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS12靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤壳。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BTBD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BTBD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC2L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC2L靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACLY靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACLY靶基因的中药有多个，包括：车前子、木棉花、天葵子等，以下是一些中药简介：\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "车前子、木棉花、天葵子、小通草、人参、通草、延胡索、大蓟、干姜、白术、蒲黄、牛膝、刺猬皮、香附、覆盆子、茜草、密蒙花、芥子、大血藤、大枣、地榆、菟丝子、山药、乳香、肉桂、山茱萸、桑枝、艾叶、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、决明子、芦根、金银花、土贝母、西洋参、白屈菜、柴胡、巴戟天、雷丸、关黄柏、防风、砂仁、冬瓜皮、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIR2DL3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIR2DL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCR10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR10靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPX5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX5靶基因的中药有：刺猬皮、蛤蚧。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "刺猬皮、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF181靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF181靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SEMA4A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSMB8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB8靶基因的中药有：苦豆子、紫河车、鹿茸。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "苦豆子、紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL36靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL36靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CXCR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCR3靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RASGRP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASGRP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPUSD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPUSD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FMO4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FMO4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GIPR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GIPR靶基因的中药有多个，包括：洋金花、紫花地丁、人工牛黄等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "洋金花、紫花地丁、人工牛黄、刺猬皮、甘草、五加皮、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTPA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPA靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC26A6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR2G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2G靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SMARCA2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMARCA2靶基因的中药有多个，包括：两面针、石菖蒲、枇杷叶等，以下是一些中药简介：\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "两面针、石菖蒲、枇杷叶、金银花、覆盆子、密蒙花、前胡、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TACSTD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACSTD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UTS2R靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UTS2R靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、苏木、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、苏木、王不留行、华山参、雷公藤、白附子、五加皮、黄芪、卷柏、木香、浙贝母、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTM1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTM1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、金荞麦、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、菊花、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、母丁香、大血藤、佛手、款冬花、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、布渣叶、侧柏叶、陈皮、仙鹤草、白薇、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、玉米须、半边莲、刘寄奴、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、灯盏花、漏芦、杜仲叶、鸡矢藤、吴茱萸、苦豆子、凤仙透骨草、银杏叶、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、枸杞子、钩藤、丁香、京大戟、沙苑子、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、贯叶金丝桃、莲须、麦芽、青蒿、大蓟炭、核桃仁、旋覆花、拳参、芫花、大黄、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、椿皮、九里香、甘松、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、砂仁、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、葛花、槲寄生、枳壳、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、山豆根、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、天山雪莲、蒲公英、五倍子、苏木、金银花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC1A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A1靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草、木通、天葵子、牛蒡子、麦芽、石斛、人参、白术、茯苓、牛膝、刺猬皮、桑白皮、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、大青叶、桔梗、山药、绞股蓝、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、浮萍、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C4orf19靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4orf19靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PARP15靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARP15靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有STXBP6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STXBP6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRMT8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRMT8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PCP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSC22D3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSC22D3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPATA7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPATA7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPS10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MMP7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP7靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、地榆、苏木等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "鹿衔草、地榆、苏木、大黄、王不留行、金荞麦、虎耳草、土木香、白薇、覆盆子、山茱萸、卷柏、儿茶、何首乌、赤芍、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CRKL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRKL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTPRF靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRF靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、葶苈子、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、委陵菜、甘草、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、延胡索、木香、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、使君子、橘核、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、山楂叶、乌药、巴豆、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、商陆、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、肉桂、山茱萸、桑枝、安息香、益智、西洋参、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地肤子、藕节、苏合香、木通、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、紫苏子、山豆根、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、南鹤虱、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、银柴胡、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDPD4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDPD4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TXNRD3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNRD3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HDAC7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC7靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、紫河车、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MYB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYB靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有THBS1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THBS1靶基因的中药有：紫河车、刺猬皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERAP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERAP1靶基因的中药有：羚羊角、益母草。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "羚羊角、益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SELP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELP靶基因的中药有多个，包括：蒲黄、槐角、山药等，以下是一些中药简介：\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "蒲黄、槐角、山药、荔枝核、藕节、白附子、水蛭、桑椹、蓖麻子、巴戟天、桃仁、半夏、蜂房、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PELI3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PELI3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C11orf52靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C11orf52靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BDKRB2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BDKRB2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、太子参、金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SUMO3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUMO3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FERMT3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FERMT3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CA14靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA14靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、川乌、通草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、忍冬藤、狗脊、茜草、玄参、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、大血藤、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、断血流、天麻、制川乌、决明子、紫花地丁、益母草、伸筋草、橘红、雷公藤、陈皮、附子、土木香、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、党参、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、人参叶、杜仲叶、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、山药、丹参、女贞子、猫爪草、乳香、木瓜、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、芦根、钩藤、丁香、徐长卿、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、山楂叶、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、三七、山柰、麦芽、大蓟炭、紫苏、月季花、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、白头翁、千年健、拳参、败酱草、石菖蒲、凤尾草、旋覆花、枇杷叶、芫花、白果、大黄、三棱、海藻、八角茴香、荆芥穗炭、老鹳草、谷芽、前胡、阿魏、苦楝皮、檀香、千金子霜、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、苏合香、马勃、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、路路通、瓜蒌、制草乌、罂粟壳、紫草、麻黄根、人参、赤芍、白术、瓦楞子、蒲黄、紫苏子、红芪、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、龙眼肉、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、铁皮石斛、白茅根、羌活、满山红、金果榄、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP2A7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2A7靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AMIGO2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMIGO2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CDK4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK4靶基因的中药有多个，包括：紫河车、蛇床子、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "紫河车、蛇床子、三白草、青果、骨碎补、墨旱莲、千金子、花椒、月季花、赤芍、白鲜皮、白头翁、石榴皮、石菖蒲、山豆根、大黄、吴茱萸、三棱、西河柳、老鹳草、狗脊、青皮、凤仙透骨草、鱼腥草、蜂房、楮实子、龙眼肉、苦地丁、苦木、千金子霜、两面针、乳香、华山参、杜仲、谷精草、水红花子、决明子、苏木、鸦胆子、陈皮、鬼针草、仙鹤草、虎杖、玫瑰花、藿香、京大戟、关黄柏、关木通、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DUSP8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP8靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IGSF8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGSF8靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PABPC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PABPC1靶基因的中药有多个，包括：洋金花、枸杞子、伸筋草等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "洋金花、枸杞子、伸筋草、桑白皮、三分三、太子参、桑椹、连翘、藿香、半边莲、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Egfros靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Egfros靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、仙桃草等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "天山雪莲、槐花、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、六神曲、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FBLN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBLN1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARMT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARMT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFSF18靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF18靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NMNAT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMNAT1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMP17靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP17靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDHA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDHA1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FGF7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGF7靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAP2K1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2K1靶基因的中药有多个，包括：葛根、鸡血藤、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "葛根、鸡血藤、高良姜、荜澄茄、牛蒡子、墨旱莲、紫草、卷柏、络石藤、沉香、漏芦、川木香、亚麻子、八角茴香、覆盆子、狗脊、茜草、沙棘、红花、生姜、威灵仙、银柴胡、柴胡、连翘、炮姜、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD38靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD38靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、泽漆、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "蛇床子、泽漆、金荞麦、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、大枣、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、紫花地丁、陈皮、连翘、野菊花、零陵香、栀子、委陵菜、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、一枝黄花、吴茱萸、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、绿豆、丁香、京大戟、云芝、黄芩、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、旋覆花、芫花、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、两面针、肉桂、太子参、九里香、甘松、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、亚麻子、覆盆子、桑椹、密蒙花、马齿苋、荆芥穗、车前草、大青叶、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CGA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CGA靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RXFP4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXFP4靶基因的中药有：贯叶金丝桃、华山参、紫花地丁。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、华山参、紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AGRN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGRN靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HOXC10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXC10靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MARF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LRATD2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRATD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IL18R1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL18R1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UROS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UROS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMEM256靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM256靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC28A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC28A1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、薤白、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、薤白、泽漆、延胡索、卷柏、赤芍、白鲜皮、平贝母、升麻、海藻、浙贝母、川贝母、华山参、白附子、半夏、苍耳子、土贝母、金银花、西洋参、王不留行、云芝、砂仁、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有REXO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REXO1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK2靶基因的中药有多个，包括：益母草、雷公藤、香橼等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "益母草、雷公藤、香橼、吴茱萸、枳壳、马齿苋、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HCRT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCRT靶基因的中药有：天仙藤、刺猬皮。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "天仙藤、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FUT7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT7靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FBP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HNRNPAB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNRNPAB靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有C16orf72靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C16orf72靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC22A3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A3靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、泽泻、蛇床子、川乌、藁本、三白草、牛蒡子、通草、蒺藜、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、南五味子、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、杜仲、草果、制川乌、决明子、紫花地丁、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、没药、水飞蓟、甘草、莪术、青果、淡竹叶、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、沉香、石榴皮、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、薏苡仁、青风藤、山药、丹参、乳香、马鞭草、水红花子、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、枸杞子、芦根、钩藤、丁香、关黄柏、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、天花粉、番泻叶、白鲜皮、石菖蒲、枇杷叶、白果、荆芥穗炭、谷芽、前胡、细辛、苦楝皮、檀香、菟丝子、苍术、佩兰、山茱萸、当归、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、紫草、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、川木香、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、密蒙花、夏枯草、荆芥穗、百合、鹅不食草、山慈菇、郁金、艾叶、满山红、蒲公英、王不留行、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FUT5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有P2RY11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY11靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、天仙藤、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTBP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTBP2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADGRG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NR0B1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR0B1靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、紫菀、大蓟等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "蛇床子、紫菀、大蓟、广藿香、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、佛手、大枣、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、没药、栀子、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、莪术、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、香加皮、半边莲、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、灯盏花、漏芦、香附、薏苡仁、瓦松、射干、桔梗、绞股蓝、丹参、马鞭草、枳实、半夏、瓜蒌子、芦根、钩藤、绿豆、沙苑子、乌药、黄芩、麦芽、青蒿、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、大黄、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、金铁锁、苦木、两面针、佩兰、肉桂、太子参、当归、益智、西洋参、九里香、甘松、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、鸡血藤、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、亚麻子、密蒙花、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、郁金、山慈菇、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、八角莲、胡黄连、蒲公英、金银花、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNB2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ALDH8A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH8A1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNB5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNB5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ROM1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ROM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PFKFB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFKFB1靶基因的中药有：重楼、蟾皮。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "重楼、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NLRP3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NLRP3靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、委陵菜、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡骨草、委陵菜、黄芩、蛇床子、泽泻、甘草、金荞麦、降香、血竭、墨旱莲、草豆蔻、麻黄根、大蓟炭、淫羊藿、地锦草、大蓟、半边莲、蒲黄、广藿香、黄精、山豆根、蔓荆子、桑白皮、菊花、荆芥穗炭、密蒙花、荆芥穗、豆蔻、大血藤、佛手、苦木、两面针、桔梗、苦参、肉桂、太子参、知母、半枝莲、马鞭草、艾叶、刀豆、草果、木蝴蝶、白茅根、羌活、瓜蒌子、蒲公英、苏木、鬼针草、甘松、补骨脂、藿香、薄荷、小蓟、野菊花、乌药、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HTR1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR1A靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃、吴茱萸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃、吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGS16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS16靶基因的中药有多个，包括：槐角、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、茯苓皮、泽漆、槲寄生、枳壳、牡丹皮、地锦草、月季花、赤芍、白术、玉米须、核桃仁、石榴皮、翻白草、茯苓、拳参、灯盏花、大黄、山豆根、甜瓜蒂、吴茱萸、覆盆子、灯盏细辛、老鹳草、狗脊、蓖麻子、夏枯草、大血藤、龙眼肉、地榆、款冬花、太子参、山茱萸、诃子、桃仁、半夏、野木瓜、羌活、白芍、五倍子、钩藤、丁香、白薇、玫瑰花、京大戟、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PACSIN3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PACSIN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTA2靶基因的中药有多个，包括：肉苁蓉、党参、枸杞子等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "肉苁蓉、党参、枸杞子、仙鹤草、半夏、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHSY1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHSY1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPTC7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPTC7靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LGALS14靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS14靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLA2G2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G2A靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、地耳草、贯众等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "鸡骨草、地耳草、贯众、甘草、茯苓皮、藁本、降香、骨碎补、血竭、麻黄根、茯苓、石菖蒲、漏芦、川牛膝、肉豆蔻、厚朴花、灵芝、郁金、黑豆、肉桂、梅花、桑螵蛸、当归、威灵仙、苍耳子、决明子、玉竹、金银花、伸筋草、苏木、徐长卿、土木香、白薇、薄荷、乌药、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKAB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAB2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有XPNPEP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XPNPEP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XBP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XBP1靶基因的中药有多个，包括：槐角、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "槐角、珠子参、泽泻、泽漆、藁本、紫菀、牛蒡子、乌梅、广藿香、独活、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、玄参、天仙子、豆蔻、芦荟、半枝莲、肿节风、草果、黄连、断血流、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、橘红、胡椒、雷公藤、土木香、补骨脂、白芷、柴胡、玫瑰花、野菊花、零陵香、没药、水飞蓟、甘草、青果、淡竹叶、降香、牡丹皮、淫羊藿、延胡索、花椒、昆布、木香、沉香、刘寄奴、党参、灯盏花、仙茅、人参叶、杜仲叶、吴茱萸、香附、薏苡仁、洋金花、青风藤、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、水红花子、桃仁、半夏、郁李仁、瓜蒌子、威灵仙、枸杞子、鸦胆子、京大戟、关黄柏、土茯苓、乌药、牵牛子、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、五味子、青蒿、红参、湖北贝母、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、刺猬皮、枇杷叶、青皮、金铁锁、细辛、苦楝皮、苦木、菟丝子、佩兰、肉桂、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、苍耳子、金沸草、西洋参、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、巴戟天、薄荷、地骨皮、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、白术、红芪、蒲黄、山豆根、川木香、升麻、亚麻子、灵芝、覆盆子、五加皮、甜瓜子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、金果榄、紫苏梗、银柴胡、苏木、金银花、川芎、竹节参、何首乌、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTR1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR1B靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPL35靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL35靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPRED2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPRED2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有F11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F11靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、鸡骨草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "石榴皮、鸡骨草、王不留行、甜瓜蒂、葶苈子、木贼、诃子、黄芪、鹿茸、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRK7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRAPPC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL9A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL9A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPK8IP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK8IP2靶基因的中药有：紫河车、山麦冬。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "紫河车、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKG1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKG1靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SUV39H1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUV39H1靶基因的中药有：半夏、金银花。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "半夏、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSPH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPH1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OCRL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OCRL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TGFBRAP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGFBRAP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM268靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM268靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RIMKLB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIMKLB靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPPP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPPP靶基因的中药有多个，包括：薤白、藁本、木棉花等，以下是一些中药简介：\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "薤白、藁本、木棉花、青果、桂枝、荜澄茄、槲寄生、制天南星、大蓟炭、淫羊藿、大蓟、月季花、干姜、木香、酸枣仁、赤芍、女贞子、拳参、大黄、杜仲叶、亚麻子、肉豆蔻、厚朴花、商陆、秦皮、北沙参、南鹤虱、细辛、豆蔻、大枣、射干、檀香、青风藤、莱菔子、鹅不食草、肉桂、葶苈子、山茱萸、艾叶、黄芪、白茅根、羌活、红花、金果榄、益智、决明子、伸筋草、九里香、四季青、鬼针草、川芎、虎杖、炮姜、关黄柏、何首乌、防风、没药、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HTR2C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR2C靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、泽泻、莲子、金荞麦、藁本、通草、大蓟、防己、蒺藜、酸枣仁、广藿香、茯苓、独活、海风藤、天冬、蔓荆子、川楝子、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、忍冬藤、狗脊、玄参、芥子、北沙参、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、黄连、紫花地丁、决明子、土贝母、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、猪苓、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、甘草、淡竹叶、牡丹皮、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、牛膝、党参、灯盏花、仙茅、人参叶、川牛膝、吴茱萸、杜仲叶、薏苡仁、青风藤、山药、丹参、乳香、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、芦根、钩藤、缬草、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、巴豆、牵牛子、茯苓皮、高良姜、天葵子、甘遂、麦芽、青蒿、山柰、荜澄茄、大蓟炭、紫苏、红参、白鲜皮、旋覆花、拳参、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、附子、三棱、谷芽、前胡、阿魏、苦楝皮、苦地丁、檀香、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、华山参、知母、当归、黄芪、安息香、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、虎杖、马钱子、巴戟天、薄荷、松花粉、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、制草乌、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、蓖麻子、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、车前草、大青叶、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、黑豆、郁金、木贼、百部、羌活、金果榄、胡黄连、蒲公英、苏木、王不留行、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD1E靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD1E靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FGR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGR靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTR3C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR3C靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLEC7A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC7A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSL靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡血藤、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "冬虫夏草、鸡血藤、甘草、藕节、三七、茵陈、卷柏、苣荬菜、白头翁、败酱草、山豆根、甜瓜蒂、桑白皮、亚麻子、三棱、海藻、金铁锁、佛手、地榆、瞿麦、山药、苦参、太子参、葶苈子、百部、半夏、银柴胡、绿豆、王不留行、海马、川芎、补骨脂、巴戟天、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BTN3A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BTN3A1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL24靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL24靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HHLA2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HHLA2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GALR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALR3靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、葛根、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "枸骨叶、葛根、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、甘草、藕节、马勃、贯叶金丝桃、牛蒡子、降香、胖大海、麦芽、枳壳、荜澄茄、槲寄生、制天南星、干姜、卷柏、半边莲、茯苓、平贝母、漏芦、桑白皮、菊花、香橼、灵芝、吴茱萸、五加皮、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、细辛、车前草、地榆、大青叶、川贝母、山药、苍术、华山参、山慈菇、苦参、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、安息香、瓜蒌子、天麻、紫花地丁、苏木、王不留行、雷公藤、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAMK1D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMK1D靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR68靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR68靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKCH靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCH靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、泽泻、秦艽等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "鸡骨草、泽泻、秦艽、通草、蒺藜、茯苓、独活、菊花、葫芦、南五味子、大枣、半枝莲、杜仲、赤小豆、紫花地丁、伸筋草、雷公藤、土木香、猪苓、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、没药、水飞蓟、甘草、桂枝、牡丹皮、地锦草、卷柏、木香、玉米须、沉香、牛膝、川牛膝、杜仲叶、香附、桔梗、山药、乳香、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、钩藤、山楂叶、乌药、巴豆、熟地黄、茯苓皮、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、青蒿、天花粉、红参、石菖蒲、枇杷叶、谷芽、苦楝皮、苍术、土荆皮、安息香、生姜、益智、西洋参、九里香、甘松、薄荷、松花粉、矮地茶、葛根、鸡血藤、石斛、墨旱莲、瓜蒌、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、川木香、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、五加皮、百合、鹅不食草、山慈菇、黑豆、木贼、百部、川芎、柏子仁、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MXD3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MXD3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HEG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEG1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EXOSC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NDUFA13靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFA13靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAS2R41靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R41靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SMAD6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMAD6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAAR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAAR1靶基因的中药有多个，包括：葛根、牵牛子、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "葛根、牵牛子、高良姜、苏合香、三白草、麦芽、山柰、枳壳、麻黄根、制草乌、淫羊藿、大蓟、防己、卷柏、延胡索、花椒、白术、白鲜皮、石榴皮、牛膝、灯盏花、人工牛黄、大黄、厚朴花、肉豆蔻、草乌、密蒙花、马齿苋、南五味子、佛手、华山参、肉桂、葶苈子、山茱萸、百部、黄芪、积雪草、安息香、棕榈、厚朴、天麻、苍耳子、益母草、王不留行、黄柏、川芎、白屈菜、连翘、关黄柏、山楂叶、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAMK2A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMK2A靶基因的中药有：五加皮、紫花地丁、冬凌草。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "五加皮、紫花地丁、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CALCB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALCB靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NR3C1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR3C1靶基因的中药有：胡芦巴、椿皮。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "胡芦巴、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC8A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC8A2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INTS11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INTS11靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADORA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADORA1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、酸枣仁、广藿香、茯苓、桑白皮、菊花、厚朴花、灯盏细辛、北沙参、大血藤、大枣、川木通、款冬花、葶苈子、杜仲、天麻、益母草、雷公藤、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、没药、桂枝、制天南星、淫羊藿、延胡索、卷柏、半边莲、沉香、肉苁蓉、黄精、灯盏花、仙茅、杜仲叶、一枝黄花、洋金花、青风藤、山药、丹参、乳香、马鞭草、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、巴豆、黄芩、茯苓皮、贯叶金丝桃、五味子、麦芽、女贞子、白果、常山、前胡、苦楝皮、川贝母、菟丝子、苍术、华山参、太子参、当归、黄芪、安息香、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、麦冬、砂仁、葛根、薤白、藕节、马勃、木通、骨碎补、人参、麻黄根、赤芍、白术、平贝母、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、覆盆子、垂盆草、五加皮、秦皮、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、山慈菇、黑豆、百部、野木瓜、满山红、金银花、王不留行、粉葛、川芎、防风、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CX3CL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CX3CL1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UCKL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCKL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLIN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLIN1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、泽泻、泽漆、三白草、通草、大蓟、广藿香、桑白皮、灯盏细辛、芥子、苎麻根、大血藤、大枣、草果、土贝母、伸筋草、土木香、补骨脂、柴胡、野菊花、车前子、甘草、莪术、桂枝、降香、小通草、淫羊藿、延胡索、刘寄奴、牛膝、黄精、灯盏花、漏芦、苦杏仁、香附、地榆、山药、丹参、乳香、半夏、红花、瓜蒌子、芦根、雷丸、关黄柏、乌药、冬瓜皮、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、麦芽、旋覆花、川贝母、菟丝子、肉桂、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、生姜、西洋参、砂仁、鸡血藤、薤白、血竭、姜黄、人参、麻黄根、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、肉豆蔻、覆盆子、密蒙花、鱼腥草、郁金、苦参、艾叶、苏木、金银花、粉葛、炮姜、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KMT5B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KMT5B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TARBP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TARBP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FANCC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FANCC靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MATN2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MATN2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANTXR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANTXR2靶基因的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NRF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRF1靶基因的中药有多个，包括：刺猬皮、红曲、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "刺猬皮、红曲、苦楝子、蝼蛄、芡实、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CDC20B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC20B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LYAR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LYAR靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALPK3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALPK3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2B6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2B6靶基因的中药有：枫香脂、鹿茸。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "枫香脂、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TXN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXN靶基因的中药有：桑白皮、蜂房、苦楝皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "桑白皮、蜂房、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD13靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRLHR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRLHR靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP27B1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP27B1靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、黄药子、瓜蒌子等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "石榴皮、黄药子、瓜蒌子、乳香、苦杏仁、麦芽、瓜蒌、急性子、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KAT5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT5靶基因的中药有多个，包括：乌梅、千年健、枇杷叶等，以下是一些中药简介：\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "乌梅、千年健、枇杷叶、王不留行、白果、土木香、知母、墨旱莲、郁李仁、银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GNG13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNG13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RBP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBP1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTGS2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGS2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "鹿衔草、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、当药、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、延胡索、牛膝、川牛膝、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、芦根、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、牵牛子、紫河车、黄芩、贯叶金丝桃、五味子、红参、青黛、檀香、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、木鳖子、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、山豆根、亚麻子、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、车前草、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、独活、川楝子、麻黄、西河柳、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、赤小豆、伸筋草、仙鹤草、补骨脂、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、鸡矢藤、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、益智、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、路路通、人参、白术、千里光、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、景天三七、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、凤仙透骨草、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、韭菜子、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、椿皮、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、野木瓜、羌活、芡实、天山雪莲、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、苦楝子、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、布渣叶、侧柏叶、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、罗布麻叶、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、蝉蜕、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、鸦胆子、徐长卿、京大戟、巴豆、高良姜、木棉花、甘遂、荜澄茄、青蒿、天花粉、锦灯笼、山楂、预知子、荆芥穗炭、青皮、山茱萸、黄芪、桑叶、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、葛花、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LALBA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LALBA靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTCH2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTCH2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FKBP1C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP1C靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ISM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISM2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSG靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、王不留行、太子参、苦豆子、百部、黄芪、金铁锁、鹿茸、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CRADD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRADD靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MRGPRX1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRGPRX1靶基因的中药有多个，包括：五加皮、紫花地丁、干姜等，以下是一些中药简介：\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "五加皮、紫花地丁、干姜、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIK3C2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3C2B靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INTS9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INTS9靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POR靶基因的中药有多个，包括：丹参、鸡矢藤、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "丹参、鸡矢藤、仙鹤草、覆盆子、景天三七、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RELA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RELA靶基因的中药有多个，包括：槐花、重楼、紫河车等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "槐花、重楼、紫河车、牛黄、葛花、贯叶金丝桃、水蛭、莲须、锦灯笼、鸡矢藤、西河柳、姜皮、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、梅花、景天三七、布渣叶、椿皮、芡实、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BLK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BLK靶基因的中药有多个，包括：白头翁、刺猬皮、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "白头翁、刺猬皮、鬼针草、降香、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CES2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CES2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、通草、桑白皮、茜草、葫芦、大枣、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、没药、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、芦根、土茯苓、山楂叶、乌药、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、谷芽、檀香、苦木、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、五加皮、秦皮、车前草、百合、满山红、苏木、防风、枸骨叶、紫菀、秦艽、大蓟、蒺藜、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、桑枝、土荆皮、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、翻白草、灯盏花、龙胆、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、紫苏、月季花、番泻叶、拳参、石菖蒲、白果、商陆、老鹳草、细辛、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、石斛、荆芥炭、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、垂盆草、蓖麻子、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、川乌、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、雷公藤、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、白鲜皮、预知子、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、西洋参、黄柏、甘松、巴戟天、鸡血藤、木通、槲寄生、骨碎补、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、南鹤虱、苦参、黑豆、百部、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RHOXF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHOXF2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCOLCE2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCOLCE2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FTCD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FTCD靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PEX5L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEX5L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OGT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OGT靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSPA8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPA8靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、人参、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、酸枣仁、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、常山、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、大枣、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、桃仁、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、云芝、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MPI靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPI靶基因的中药有：丹参、蜂房、覆盆子。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "丹参、蜂房、覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERN2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERN2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ELOC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELOC靶基因的中药有：龟甲、蜂房。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "龟甲、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAIP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAIP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAM47E靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM47E靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CLEC4G靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC4G靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UGT1A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A3靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RAC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAC3靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BCHE靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCHE靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、胡椒、柴胡、浮萍、没药、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、湖北贝母、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、伊贝母、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、千年健、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、苦地丁、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、防己、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、苦豆子、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、木瓜、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、马钱子、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、芡实、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、丁公藤、党参、漏芦、苦杏仁、香附、罗布麻叶、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、葛花、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TXNDC8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC8靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CNTN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有F8A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F8A1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、布渣叶、北豆根、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALOX15B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOX15B靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、甘草、降香等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "鸡血藤、甘草、降香、黄芪、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HOXC6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXC6靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ABCC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCC2靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNPAT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNPAT靶基因的中药有：刺猬皮、太子参。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "刺猬皮、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRPA1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPA1靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CREM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREM靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL1A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL1A1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、茯神、甜瓜蒂等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "紫河车、茯神、甜瓜蒂、葛花、蜂蜜、布渣叶、凤仙透骨草、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有APLNR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APLNR靶基因的中药有多个，包括：珠子参、续断、川乌等，以下是一些中药简介：\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "珠子参、续断、川乌、紫菀、紫花前胡、乌梅、桑白皮、芥子、瞿麦、款冬花、葶苈子、黄连、紫花地丁、娑罗子、雷公藤、柴胡、关木通、野菊花、零陵香、白扁豆、甘草、木香、沉香、刘寄奴、牛膝、皂角刺、川牛膝、杜仲叶、桔梗、绞股蓝、猫爪草、半夏、郁李仁、威灵仙、鸦胆子、缬草、牵牛子、黄芩、贯叶金丝桃、三七、白鲜皮、白头翁、大黄、枇杷叶、金铁锁、苍术、华山参、肉桂、太子参、当归、黄芪、安息香、矮地茶、葛根、地肤子、青葙子、人参、山豆根、升麻、亚麻子、覆盆子、马齿苋、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、羌活、满山红、银柴胡、金银花、王不留行、粉葛、竹节参、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPHN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPHN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP4F12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4F12靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BRWD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRWD1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARPC4-TTLL3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARPC4-TTLL3靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSD17B3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B3靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、藁本、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、楮实子、豆蔻、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、侧柏叶、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、陈皮、胡椒、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、地耳草、白扁豆、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、巴豆霜、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、皂角刺、人参叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、青风藤、地榆、桔梗、山药、丹参、乳香、猫爪草、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、绿豆、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、山柰、五味子、麦芽、大蓟炭、月季花、红参、湖北贝母、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、细辛、檀香、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、伊贝母、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、密蒙花、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、花椒、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR63靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR63靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP28靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP28靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNRNP70靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNRNP70靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NME7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME7靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ERMAP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERMAP靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CELA3B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELA3B靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IMPDH1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IMPDH1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、川贝母、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "冬虫夏草、川贝母、云芝、金银花、甜瓜蒂、半夏、卷柏、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TACR3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACR3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、甘草、藕节等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "冬虫夏草、甘草、藕节、三七、茵陈、卷柏、刺猬皮、大黄、亚麻子、三棱、佛手、洋金花、瞿麦、山药、白附子、太子参、木贼、半夏、银柴胡、紫花地丁、绿豆、王不留行、雷公藤、巴戟天、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRIM25靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM25靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SOD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOD2靶基因的中药有：苣荬菜、葛花、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、葛花、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NHLRC4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NHLRC4靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPL18靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL18靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DGKB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKB靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PGPEP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGPEP1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SDSL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDSL靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AOC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AOC3靶基因的中药有多个，包括：厚朴花、肉豆蔻、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "厚朴花、肉豆蔻、苦参、麻黄、草乌、枳壳、茜草、白芷、麻黄根、制草乌、半夏、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DLG4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLG4靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、山药、王不留行、元胡、白附子、三七、麦芽、太子参、黄芪、红花、昆布、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MSTN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MSTN靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRPC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC1靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPP2R2A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2R2A靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PNOC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNOC靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCAF11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCAF11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNC1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、泽漆、三白草、大蓟、蒺藜、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、茜草、玄参、北沙参、楮实子、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、芦荟、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、儿茶、木蝴蝶、天麻、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、陈皮、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、降香、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、花椒、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、人参叶、吴茱萸、杜仲叶、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、乌药、巴豆、牵牛子、熟地黄、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、麦芽、青蒿、山柰、泽兰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、拳参、女贞子、石菖蒲、大黄、附子、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、苦木、千金子霜、川贝母、两面针、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、益智、蜂胶、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、甘松、麦冬、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、薤白、藕节、葛花、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有QSER1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QSER1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有JCHAIN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JCHAIN靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KAT6B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT6B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有THBD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THBD靶基因的中药有：六神曲、西河柳。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "六神曲、西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MARCO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARCO靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTC16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC16靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LMO2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMO2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CTDSP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTDSP1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、通草、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、楮实子、豆蔻、佛手、大枣、川木通、茯神、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、断血流、赤小豆、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、胡椒、橘红、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、白扁豆、甘草、青果、淡竹叶、降香、巴豆霜、牡丹皮、小通草、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、皂角刺、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、龙胆、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、绿豆、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、山柰、麦芽、月季花、广金钱草、红参、湖北贝母、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、败酱草、旋覆花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、附子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、檀香、两面针、川贝母、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、土荆皮、安息香、益智、夏天无、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、平贝母、山豆根、甜瓜蒂、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、五加皮、蓖麻子、密蒙花、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GCSH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCSH靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLB靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、鸡骨草、续断、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、草乌、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、葶苈子、木蝴蝶、黄连、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、委陵菜、甘草、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、延胡索、木香、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、使君子、橘核、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、麦芽、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、旋覆花、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、常山、商陆、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、肉桂、山茱萸、桑枝、安息香、益智、金沸草、西洋参、岩白菜、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地肤子、藕节、苏合香、马勃、木通、骨碎补、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、麻黄根、紫草、人参、草豆蔻、赤芍、紫苏子、山豆根、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、南鹤虱、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、银柴胡、五倍子、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NUDT6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT6靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TOM1L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOM1L1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR173靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR173靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DNAJC15靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC15靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EPHB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHB2靶基因的中药有多个，包括：葶苈子、干姜、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、干姜、刺猬皮、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RAB4B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB4B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UBE2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAPN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、三七、制天南星等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬虫夏草、三七、制天南星、延胡索、卷柏、白头翁、女贞子、山豆根、亚麻子、罗汉果、三棱、海藻、金铁锁、佛手、瞿麦、山药、白附子、太子参、葶苈子、半夏、银柴胡、紫花地丁、王不留行、海马、川芎、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DMBX1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMBX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MGST1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGST1靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、紫河车、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "苣荬菜、紫河车、仙鹤草、景天三七、罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRODH2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRODH2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HPGD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPGD靶基因的中药有：地榆、茯神。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "地榆、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FMO2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FMO2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLTC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLTC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNK18靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK18靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有S100G靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100G靶基因的中药有多个，包括：鳖甲、紫河车、龟甲等，以下是一些中药简介：\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "鳖甲、紫河车、龟甲、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA6靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UCHL5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCHL5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FCF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRIM63靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM63靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BEX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BEX2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SIGMAR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIGMAR1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、续断、蛇床子、泽泻、莲子、藁本、川乌、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、通草、防己、蒺藜、酸枣仁、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、狗脊、茜草、南五味子、北沙参、豆蔻、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、黄连、赤小豆、天麻、制川乌、决明子、紫花地丁、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、没药、水飞蓟、甘草、青果、淡竹叶、牡丹皮、制天南星、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、丁公藤、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、青风藤、地榆、绞股蓝、山药、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、枸杞子、钩藤、鸦胆子、丁香、缬草、关黄柏、山楂叶、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、甘遂、五味子、麦芽、月季花、红参、湖北贝母、番泻叶、白鲜皮、白头翁、女贞子、附子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、谷芽、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、苦地丁、檀香、苦木、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、太子参、山茱萸、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、夏天无、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、甘松、麦冬、巴戟天、藿香、薄荷、伊贝母、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、制草乌、罂粟壳、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、平贝母、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、浙贝母、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、白茅根、满山红、金果榄、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、川芎、柏子仁、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有POLR2I靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2I靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITGB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB2靶基因的中药有：贯叶金丝桃、六神曲。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "贯叶金丝桃、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC26A10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPNT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPNT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRIA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIA3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、佛手、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、紫花地丁、绿豆、王不留行、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DDC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDC靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WRNIP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WRNIP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP26B1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP26B1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPX6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX6靶基因的中药有：刺猬皮、蛤蚧。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "刺猬皮、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMEM92靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM92靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RUNX1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RUNX1靶基因的中药有多个，包括：苦地丁、两面针、青风藤等，以下是一些中药简介：\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "苦地丁、两面针、青风藤、附子、威灵仙、厚朴、黄柏、荜澄茄、厚朴花、白屈菜、乌药、草乌、制草乌、延胡索、关黄柏、鱼腥草、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL26L1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL26L1靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITGA10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA10靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有cIAP1-BIR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有cIAP1-BIR3靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRKG2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKG2靶基因的中药有多个，包括：白芍、酸枣仁、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "白芍、酸枣仁、云芝、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C1orf210靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1orf210靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDCD11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDCD11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AP5M1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AP5M1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTGIR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGIR靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、槐角、蛇床子、朱砂根、川乌、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川射干、乌梅、茯苓、人工牛黄、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、忍冬藤、狗脊、芥子、苎麻根、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、地榆、桔梗、丹参、乳香、猫爪草、诃子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、麦芽、月季花、红参、白鲜皮、白头翁、大黄、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、华山参、肉桂、山茱萸、当归、黄芪、安息香、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、藕节、木通、青葙子、瓜蒌、麻黄根、罂粟壳、赤芍、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、百合、大青叶、鹅不食草、郁金、黑豆、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、金银花、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UCP3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCP3靶基因的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM121B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM121B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RRM2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRM2B靶基因的中药有：苣荬菜、刺猬皮。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "苣荬菜、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MB靶基因的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNA5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA5靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SCGB1A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCGB1A1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MS4A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MS4A1靶基因的中药有多个，包括：红曲、苦楝子、蝼蛄等，以下是一些中药简介：\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "红曲、苦楝子、蝼蛄、芡实、韭菜子、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STRN3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STRN3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLR2C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2C靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCMT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCMT1靶基因的中药有：华山参、蜂房。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "华山参、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SDC3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDC3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有C1RL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1RL靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LRRK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRRK2靶基因的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPTLC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPTLC1靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬、蟾皮。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "羚羊角、山麦冬、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DPEP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPEP2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTPN13靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN13靶基因的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GLB1L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLB1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCN4A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN4A靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSMC2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC2靶基因的中药有：羚羊角、雄黄。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "羚羊角、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CELA3A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELA3A靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK15靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK15靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KEL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KEL靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNASEH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASEH1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FECH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FECH靶基因的中药有：苣荬菜、蜂房。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "苣荬菜、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNA4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA4靶基因的中药有多个，包括：独活、白芍、橘红等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "独活、白芍、橘红、牡丹皮、白芷、当归、羌活、赤芍、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RAPGEF4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAPGEF4靶基因的中药有：莲子、紫河车。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "莲子、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATP5F1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5F1B靶基因的中药有：胡芦巴。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DNM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNM1靶基因的中药有多个，包括：槐角、黄芩、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "槐角、黄芩、泽泻、藕节、苏合香、制草乌、大蓟、月季花、卷柏、蒲黄、平贝母、刺猬皮、山豆根、菊花、草乌、苦豆子、茜草、两面针、菟丝子、绞股蓝、乳香、苦参、黑豆、半夏、土贝母、伸筋草、巴戟天、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IMMP2L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IMMP2L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TFF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFF2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DPAGT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPAGT1靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALX4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALX4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ST13靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Hmgb1-ps9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Hmgb1-ps9靶基因的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL14靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX27靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX27靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DCLRE1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCLRE1B靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRCP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRCP靶基因的中药有：紫河车、雄黄。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "紫河车、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASAP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASAP1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BTNL8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BTNL8靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMACR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMACR靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ENOSF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENOSF1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEL1L2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEL1L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HS3ST3A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HS3ST3A1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LGALS12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS12靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NEK11靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEK11靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HIPK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HIPK1靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DAZ2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAZ2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有QRFP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QRFP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTGER4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGER4靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、槐角、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "枸骨叶、槐角、黄芩、桂枝、胖大海、山柰、巴豆霜、麦芽、人参、制天南星、麻黄根、罂粟壳、紫草、酸枣仁、蒲黄、牛膝、党参、人工牛黄、山豆根、菊花、灵芝、三棱、忍冬藤、商陆、五加皮、芥子、楮实子、薏苡仁、地榆、大青叶、莱菔子、华山参、白附子、黑豆、水红花子、半夏、黄芪、羌活、苍耳子、决明子、金银花、王不留行、九里香、四季青、川芎、甘松、白屈菜、白芷、薄荷、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Atp5k-ps2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Atp5k-ps2靶基因的中药有：胡芦巴、鸡内金。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "胡芦巴、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MSH4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MSH4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LEO1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEO1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2U1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2U1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GCAT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCAT靶基因的中药有：紫河车、蟾皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "紫河车、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAX2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAD51C靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAD51C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TUBB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBB1靶基因的中药有多个，包括：泽漆、藁本、大蓟等，以下是一些中药简介：\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "泽漆、藁本、大蓟、酸枣仁、天冬、厚朴花、北沙参、豆蔻、大枣、葶苈子、杜仲、草果、决明子、伸筋草、白屈菜、没药、甘草、青果、降香、桂枝、制天南星、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、木香、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、薏苡仁、射干、青风藤、红花、芦根、关黄柏、乌药、黄芩、木棉花、荜澄茄、大蓟炭、月季花、女贞子、拳参、石菖蒲、大黄、商陆、细辛、檀香、肉桂、知母、山茱萸、当归、黄芪、安息香、益智、九里香、鬼针草、甘松、虎杖、鸡血藤、薤白、槲寄生、草豆蔻、赤芍、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、秦皮、南鹤虱、百合、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、艾叶、白茅根、羌活、金果榄、胡黄连、苏木、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPL36AL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL36AL靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RLN2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RLN2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SEC22C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEC22C靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有QSOX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QSOX2靶基因的中药有：紫河车、鸡矢藤。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "紫河车、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPER1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPER1靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、蔓荆子、丹参等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "石榴皮、蔓荆子、丹参、莪术、苦杏仁、款冬花、覆盆子、山茱萸、藿香、紫草、淫羊藿、前胡、鹿茸、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DAPK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAPK3靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、白头翁、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鸡骨草、白头翁、鬼针草、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NUDT16L1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT16L1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDGFRB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDGFRB靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、蛇床子、青果等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "鸡骨草、蛇床子、青果、墨旱莲、千金子、紫草、月季花、花椒、赤芍、石榴皮、白头翁、独活、石菖蒲、山豆根、大黄、三棱、老鹳草、狗脊、青皮、龙眼肉、千金子霜、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、黄芪、羌活、决明子、苏木、鸦胆子、虎杖、白芷、玫瑰花、京大戟、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRSS45P靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS45P靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC1A3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A3靶基因的中药有多个，包括：木通、牛蒡子、白术等，以下是一些中药简介：\n\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "木通、牛蒡子、白术、茯苓、刺猬皮、桑白皮、杜仲叶、覆盆子、大枣、檀香、大青叶、绞股蓝、山药、山茱萸、刀豆、半夏、瓜蒌子、绿豆、天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGBL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGBL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EP300靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EP300靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、朱砂根等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、朱砂根、莲子、三白草、防己、乌梅、茯苓、蔓荆子、菊花、佛手、大枣、杜仲、黄连、紫花地丁、雷公藤、土木香、白屈菜、白芷、柴胡、浮萍、没药、水飞蓟、白扁豆、甘草、莪术、制天南星、延胡索、地锦草、卷柏、木香、丁公藤、牛膝、苦杏仁、薏苡仁、银杏叶、青风藤、马鞭草、桃仁、半夏、郁李仁、瓜蒌子、钩藤、关黄柏、云芝、沙苑子、乌药、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、甘遂、三七、青蒿、五味子、白头翁、千年健、附子、枇杷叶、白果、金铁锁、细辛、苦地丁、檀香、两面针、太子参、知母、黄芪、安息香、生姜、夏天无、黄柏、甘松、功劳木、藿香、松花粉、矮地茶、薤白、藕节、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、罂粟壳、白术、片姜黄、山豆根、亚麻子、罗汉果、灵芝、垂盆草、五加皮、夏枯草、百合、刺五加、鹅不食草、郁金、黑豆、金果榄、王不留行、粉葛、川芎、炮姜、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FETUB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FETUB靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CYP8B1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP8B1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALOX15靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOX15靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、槐角、续断、蛇床子、鸡骨草、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、莲子、秦艽、泽漆、三白草、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、南五味子、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、大血藤、佛手、大枣、豆蔻、川木通、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、木蝴蝶、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、半边莲、香加皮、刘寄奴、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、橘核、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、锁阳、丹参、猫爪草、乳香、木瓜、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、雷丸、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、天花粉、山柰、五味子、麦芽、泽兰、荜澄茄、大蓟炭、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、阿魏、细辛、苦楝皮、檀香、明党参、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、安息香、生姜、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、姜黄、赤芍、白术、紫苏子、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、沙棘、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、炮姜、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RC3H2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RC3H2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NMRAL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMRAL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC28A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC28A3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、薤白、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、薤白、泽漆、甘草、牡丹皮、延胡索、卷柏、赤芍、白鲜皮、平贝母、桑白皮、升麻、海藻、龙胆、覆盆子、浙贝母、川贝母、山药、白附子、葶苈子、桃枝、半夏、白芍、苍耳子、决明子、土贝母、金银花、西洋参、王不留行、云芝、砂仁、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INMT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INMT靶基因的中药有多个，包括：紫河车、山麦冬、半夏等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "紫河车、山麦冬、半夏、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTPRC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRC靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、葶苈子、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、委陵菜、甘草、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、延胡索、木香、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、使君子、橘核、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、山楂叶、乌药、巴豆、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、商陆、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、肉桂、山茱萸、桑枝、安息香、益智、西洋参、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地肤子、藕节、苏合香、木通、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、紫苏子、山豆根、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、南鹤虱、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、银柴胡、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LARP4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LARP4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNG2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNG2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PCYOX1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCYOX1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CENPN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CENPN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MTHFD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTHFD1靶基因的中药有多个，包括：蒲公英、荔枝核、八角茴香等，以下是一些中药简介：\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。", + "rank": "蒲公英、荔枝核、八角茴香、桑白皮、川芎、当归、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RASSF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASSF1靶基因的中药有：六神曲、西河柳。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "六神曲、西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPK1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有C2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCNC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNC靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KARS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KARS1靶基因的中药有多个，包括：茯苓皮、高良姜、苏合香等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "茯苓皮、高良姜、苏合香、三白草、桂枝、槲寄生、麻黄根、紫草、干姜、木香、沉香、白鲜皮、石榴皮、茯苓、皂角刺、荔枝核、蔓荆子、一枝黄花、苦杏仁、麻黄、菊花、香附、覆盆子、玄参、细辛、大青叶、丹参、鹅不食草、肉桂、款冬花、山茱萸、满山红、安息香、地骨皮、雷公藤、丁香、川芎、大叶紫珠、功劳木、藿香、薄荷、松花粉、防风、零陵香、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMA6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA6靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LYPLA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LYPLA1靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、高良姜、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "鸡血藤、高良姜、荜澄茄、牛蒡子、墨旱莲、姜黄、络石藤、白头翁、片姜黄、芫花、刺猬皮、川木香、沙棘、半夏、生姜、威灵仙、炮姜、连翘、干姜、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SYP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYP靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C1orf198靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1orf198靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLXDC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXDC2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DPYD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYD靶基因的中药有：百部、苍耳子。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "百部、苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DKC1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DKC1靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC24A3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC24A3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NUAK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUAK1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、决明子、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MEFV靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEFV靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMPRSS15靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS15靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GCGR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCGR靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TUBAL3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBAL3靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SNX10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCC8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCC8靶基因的中药有：枳壳。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "枳壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDLIM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDLIM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSG1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CRK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRK靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BEND3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BEND3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DPYSL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYSL3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OVGP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OVGP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRTAP3-1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRTAP3-1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DHX34靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX34靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR3靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有H6PD靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有H6PD靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNAI1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAI1靶基因的中药有多个，包括：槐角、黄芩、菟丝子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "槐角、黄芩、菟丝子、蛇蜕、山豆根、苦参、苦豆子、茜草、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FAM102A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM102A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LDHA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDHA靶基因的中药有多个，包括：檀香、党参、桔梗等，以下是一些中药简介：\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "檀香、党参、桔梗、苍术、刺五加、杜仲叶、四季青、灵芝、三棱、五加皮、木香、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RFPL3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL3靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IFI16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFI16靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PNLIP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNLIP靶基因的中药有多个，包括：槲寄生、墨旱莲、干姜等，以下是一些中药简介：\n\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "槲寄生、墨旱莲、干姜、大蓟、花椒、木香、刺猬皮、大黄、荔枝核、蔓荆子、川木香、白果、覆盆子、商陆、芥子、豆蔻、佩兰、白附子、款冬花、太子参、半夏、满山红、瓜蒌子、金沸草、金银花、没药、虎杖、玫瑰花、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RRM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRM1靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、王不留行、太子参、五加皮、黄芪、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRIM7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM7靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPR37靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR37靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD79A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD79A靶基因的中药有：天仙藤、芒硝。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "天仙藤、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLDN4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN4靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FGF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGF1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、红景天、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、桃仁、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、山楂叶、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、白头翁、女贞子、附子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRAPPC3L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC3L靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TCEAL7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCEAL7靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "槐花、葛花、贯叶金丝桃、莲须、糯稻根、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、蛇蜕、仙鹤草、干漆、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MEMO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEMO1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UGT1A4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A4靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MCOLN3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCOLN3靶基因的中药有多个，包括：槟榔、大腹皮、板蓝根等，以下是一些中药简介：\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "槟榔、大腹皮、板蓝根、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR27靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR27靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EEF2K靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EEF2K靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UPK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UPK2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FPR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FPR1靶基因的中药有多个，包括：洋金花、冬虫夏草、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "洋金花、冬虫夏草、瞿麦、大黄、山豆根、王不留行、苏木、亚麻子、罗汉果、三七、太子参、川芎、五加皮、制天南星、半夏、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CBFB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CBFB靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DMPK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMPK靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRKAB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAB1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、人参、制天南星、干姜、卷柏、酸枣仁、半边莲、茯苓、平贝母、甜瓜蒂、桑白皮、菊花、灵芝、常山、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、大枣、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、桃仁、半夏、当归、黄芪、白芍、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、金银花、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UBE2QL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2QL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPATCH4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPATCH4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SYBU靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYBU靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRAPPC6B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC6B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSME4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSME4靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XYLT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XYLT1靶基因的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RFPL4B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL4B靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS3靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRM3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRM3靶基因的中药有多个，包括：石斛、人参、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "石斛、人参、制草乌、延胡索、防己、半边莲、蒲黄、丁公藤、牛膝、平贝母、刺猬皮、石菖蒲、厚朴花、菊花、亚麻子、草乌、覆盆子、金铁锁、鹤虱、鸭跖草、薏苡仁、南鹤虱、洋金花、檀香、槟榔、川贝母、大腹皮、绞股蓝、苍术、佩兰、瞿麦、丹参、苦参、太子参、葶苈子、百部、当归、黄芪、白芍、银柴胡、枸杞子、决明子、伸筋草、王不留行、三分三、山楂叶、砂仁、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MED20靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MED20靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有REXO4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REXO4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNAJB4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJB4靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HGF靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HGF靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RB1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、苣荬菜、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "天山雪莲、苣荬菜、决明子、布渣叶、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、马钱子、罗布麻叶、凤仙透骨草、母丁香、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SSRP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSRP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAS2R19靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R19靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL16A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL16A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TXK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FOXK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXK2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XPO4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XPO4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HIRIP3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HIRIP3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRPV3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPV3靶基因的中药有：苣荬菜、鸡矢藤、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、鸡矢藤、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACTL8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL8靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BCL2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2靶基因的中药有多个，包括：重楼、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "重楼、葛花、贯叶金丝桃、水蛭、莲须、苦楝子、甜瓜蒂、紫贝齿、鸡矢藤、西河柳、姜皮、罗布麻叶、凤仙透骨草、天仙藤、茯神、梅花、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PACSIN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PACSIN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AMPH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMPH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACSF3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSF3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SRSF4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRSF4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TACR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACR2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、刺猬皮、绿豆、瞿麦、藕节、王不留行、亚麻子、太子参、木贼、五加皮、巴戟天、卷柏、金铁锁、茵陈、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRT6B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT6B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADGRL2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KLK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK3靶基因的中药有：紫河车、延胡索。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "紫河车、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDXK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDXK靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有Polr2k-ps靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Polr2k-ps靶基因的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLCB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLCB2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NMBR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMBR靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP7B1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP7B1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TXNDC16靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC16靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AS3MT靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AS3MT靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GC靶基因的中药有多个，包括：茯苓、绞股蓝、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "茯苓、绞股蓝、甘草、乳香、苦杏仁、麦芽、半夏、地锦草、瓜蒌子、白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VPS35靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VPS35靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACHE靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACHE靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、延胡索、牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、伊贝母、葛根、黑芝麻、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、大蓟、蒺藜、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、仙鹤草、补骨脂、玫瑰花、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、苦地丁、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、贯众、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、蔓荆子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、灯盏花、凤仙透骨草、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、莲须、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、大叶紫珠、小蓟、地骨皮、藕节、苏合香、马勃、石斛、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、天山雪莲、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、荆芥穗炭、青皮、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IL16靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL16靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCT靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SCN3A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN3A靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHMP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHMP5靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LMO4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMO4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TGFB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGFB1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、布渣叶、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、布渣叶、苦楝子、葛花、紫贝齿、贯叶金丝桃、猪牙皂、水蛭、西河柳、凤仙透骨草、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FLT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FLT1靶基因的中药有多个，包括：白头翁、苏木、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "白头翁、苏木、雷公藤、鬼针草、降香、黄芪、骨碎补、狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP7A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP7A1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DPYSL5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYSL5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SRGN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRGN靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLINT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLINT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LHX6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHX6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMA5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA5靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FFAR4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FFAR4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "冬虫夏草、续断、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、牛蒡子、胖大海、秦艽、乌梅、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、狗脊、茜草、葫芦、芥子、北沙参、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、葶苈子、刀豆、草果、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、益母草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、浮萍、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、巴豆霜、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、延胡索、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、肉苁蓉、翻白草、黄精、党参、皂角刺、荔枝核、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、橘核、鸡冠花、薏苡仁、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、山药、绞股蓝、乳香、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、水红花子、桃仁、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、鸦胆子、徐长卿、京大戟、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、高良姜、木棉花、天葵子、荜澄茄、山柰、天花粉、月季花、红参、番泻叶、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、细辛、明党参、冬瓜子、华山参、肉桂、太子参、山茱萸、黄芪、安息香、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、甘松、功劳木、巴戟天、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地骨皮、地肤子、薤白、藕节、苏合香、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、莱菔子、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、川芎、柏子仁、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DNAJC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRAF6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAF6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AHR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHR靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、槐角、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "枸骨叶、槐角、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、苣荬菜、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、西河柳、北沙参、母丁香、豆蔻、佛手、大枣、虎耳草、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、木蝴蝶、布渣叶、紫花地丁、决明子、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、没药、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、青果、降香、桂枝、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、鸡矢藤、吴茱萸、凤仙透骨草、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、猫爪草、马鞭草、半夏、红花、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、南沙参、黄芩、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、细辛、檀香、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、黄芪、安息香、益智、蜂胶、西洋参、鬼针草、甘松、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、胡芦巴、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、葛花、槲寄生、血竭、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、升麻、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、莱菔子、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、金果榄、胡黄连、蒲公英、苏木、四季青、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BDP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BDP1靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RASA3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASA3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SRPRA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRPRA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OVCH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OVCH1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SIX6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIX6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCBD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCBD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SAA4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAA4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATP6V1F靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP6V1F靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GAPDHS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAPDHS靶基因的中药有：元胡、蜂房。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "元胡、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KDM1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM1A靶基因的中药有多个，包括：槐角、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、佛手、川木通、瞿麦、芦荟、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、木蝴蝶、红景天、黄连、赤小豆、紫花地丁、决明子、橘红、雷公藤、陈皮、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、桂枝、淡竹叶、降香、竹茹、青叶胆、千金子、淫羊藿、卷柏、急性子、半边莲、沉香、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、锁阳、桔梗、山药、丹参、禹州漏芦、马鞭草、枳实、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、绿豆、鸦胆子、丁香、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、五味子、三七、青蒿、山柰、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、两面针、苍术、佩兰、太子参、桑枝、黄芪、安息香、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、片姜黄、升麻、罗汉果、亚麻子、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、桃枝、白及、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BUD23靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BUD23靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TBX19靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBX19靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLPB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLPB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSD17B4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COBL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COBL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAPK9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK9靶基因的中药有多个，包括：三白草、青蒿、广藿香等，以下是一些中药简介：\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "三白草、青蒿、广藿香、海风藤、芫花、刺猬皮、附子、蔓荆子、肉豆蔻、五加皮、鱼腥草、辛夷、细辛、佛手、两面针、菟丝子、刺五加、百部、草果、安息香、甘松、白屈菜、藿香、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PFKM靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFKM靶基因的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGPD1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGPD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KAT8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT8靶基因的中药有：蜂房、黑豆、附子。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "蜂房、黑豆、附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CTSC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSC靶基因的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTLL8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL8靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EIF1AY靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF1AY靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPSR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPSR1靶基因的中药有：华山参、雷公藤、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、雷公藤、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR61靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR61靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R13靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPM3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPM3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AKR1C2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1C2靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、续断、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡骨草、续断、甘草、木棉花、槲寄生、花椒、木香、千里光、蒲黄、茯苓、旋覆花、石菖蒲、蔓荆子、川木香、灵芝、蜂房、薏苡仁、苦楝皮、大血藤、洋金花、山药、佩兰、乳香、山茱萸、艾叶、水红花子、当归、羌活、安息香、川芎、土木香、大叶紫珠、柴胡、连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDXP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDXP靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CNOT3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNOT3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LEFTY2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEFTY2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有P2RX6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RX6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT7A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT7A靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CNST靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNST靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CACNA1C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1C靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、泽泻、秦艽等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "鸡骨草、泽泻、秦艽、通草、蒺藜、苣荬菜、广藿香、茯苓、蔓荆子、菊花、芒硝、狗脊、南五味子、大枣、半枝莲、杜仲、赤小豆、紫花地丁、伸筋草、雷公藤、土木香、猪苓、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、没药、水飞蓟、甘草、牡丹皮、地锦草、卷柏、木香、玉米须、沉香、牛膝、党参、川牛膝、杜仲叶、香附、山药、乳香、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、钩藤、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、茯苓皮、木棉花、甘遂、五味子、青蒿、红参、白鲜皮、石菖蒲、枇杷叶、大黄、谷芽、苦楝皮、山茱萸、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、西洋参、九里香、甘松、薄荷、松花粉、葛根、鸡血藤、藕节、石斛、瓜蒌、赤芍、白术、蒲黄、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、夏枯草、大青叶、鹅不食草、黑豆、木贼、百部、川芎、柏子仁、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有C1orf226靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1orf226靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FABP7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP7靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TGFB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGFB2靶基因的中药有：甜瓜蒂、葛花、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、葛花、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TH靶基因的中药有多个，包括：红曲、贯叶金丝桃、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "红曲、贯叶金丝桃、荜澄茄、制草乌、延胡索、酸枣仁、附子、厚朴花、草乌、蝼蛄、天仙藤、鱼腥草、大枣、苦地丁、蟾酥、两面针、青风藤、威灵仙、厚朴、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INHBC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHBC靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRIA4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIA4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NPAS3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPAS3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PIGR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIGR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASPN靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASPN靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP51靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP51靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RIPK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIPK3靶基因的中药有多个，包括：三白草、紫花地丁、没药等，以下是一些中药简介：\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "三白草、紫花地丁、没药、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IGFBP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFBP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NTS靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FBRSL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBRSL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HOPX靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOPX靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RGS18靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS18靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CARD6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CARD6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTPN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、千金子霜、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、紫花前胡、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、千里光、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、龙胆、苦豆子、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、五倍子、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、急性子、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、凤尾草、预知子、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、甜瓜子、南鹤虱、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRSS46P靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS46P靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLK4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLK4靶基因的中药有多个，包括：紫河车、蛇床子、青果等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫河车、蛇床子、青果、墨旱莲、千金子、花椒、月季花、赤芍、石榴皮、白头翁、独活、石菖蒲、大黄、三棱、老鹳草、狗脊、青皮、龙眼肉、千金子霜、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、羌活、决明子、苏木、虎杖、白芷、玫瑰花、京大戟、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IGSF22靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGSF22靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SULT1E1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SULT1E1靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、六神曲等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "槐花、葛花、六神曲、胡芦巴、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADH1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADH1B靶基因的中药有：葶苈子、胡椒。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "葶苈子、胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMY2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMY2A靶基因的中药有多个，包括：蕲蛇、蛇蜕、茯神等，以下是一些中药简介：\n\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "蕲蛇、蛇蜕、茯神、甜瓜蒂、干漆、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRR5L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRR5L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNAB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNAB2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNK10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK10靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MMP13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP13靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "枸骨叶、槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、牛蒡子、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、北沙参、苎麻根、大血藤、佛手、大枣、虎耳草、款冬花、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、黄连、决明子、土贝母、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、降香、淫羊藿、卷柏、木香、玉米须、半边莲、石榴皮、丁公藤、灯盏花、皂角刺、人参叶、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、丹参、木瓜、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、山楂叶、牵牛子、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、麦芽、青蒿、山柰、泽兰、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、八角茴香、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、桑枝、黄芪、益智、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、片姜黄、亚麻子、石韦、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有QPCTL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QPCTL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRND靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRND靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、亚麻子、三七、太子参、三棱、葶苈子、半夏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TSEN2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSEN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HLA-DRB5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-DRB5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PWP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PWP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADAMTS5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAMTS5靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KRT6A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT6A靶基因的中药有：蝉蜕、紫河车。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "蝉蜕、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR148靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR148靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRNA3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、槐角、续断、泽泻、莲子、藁本、防己、酸枣仁、独活、茜草、南五味子、瞿麦、黄连、天麻、紫花地丁、陈皮、土木香、补骨脂、白芷、连翘、甘草、莪术、青叶胆、延胡索、木香、刘寄奴、肉苁蓉、党参、吴茱萸、苦豆子、青风藤、山药、马鞭草、半夏、厚朴、鸦胆子、关黄柏、山楂叶、三七、青蒿、白鲜皮、白头翁、枇杷叶、三棱、苦楝皮、苦木、大腹皮、菟丝子、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、生姜、苍耳子、黄柏、甘松、虎杖、功劳木、藿香、薤白、藕节、苏合香、墨旱莲、麻黄根、赤芍、络石藤、蒲黄、山豆根、罗汉果、灵芝、覆盆子、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、郁金、苦参、木贼、百部、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR2靶基因的中药有：苣荬菜、华山参、贯叶金丝桃。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "苣荬菜、华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC39A12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC39A12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HAT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAT1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UBE2R2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2R2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STK10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK10靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KRT74靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT74靶基因的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAPN13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPK13靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK13靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNAJC5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALDH1A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH1A1靶基因的中药有：蛇床子、板蓝根。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "蛇床子、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GJA9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GJA9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SAMD5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAMD5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CHDH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHDH靶基因的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GLYAT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLYAT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XRCC3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XRCC3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PZP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PZP靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GNAI2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAI2靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CNR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNR1靶基因的中药有多个，包括：泽泻、朱砂根、通草等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "泽泻、朱砂根、通草、茯苓、海风藤、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、天仙子、楮实子、佛手、大枣、刀豆、木蝴蝶、胡椒、白屈菜、白芷、柴胡、玫瑰花、千金子、延胡索、花椒、党参、吴茱萸、薏苡仁、山药、桃仁、半夏、红花、厚朴、钩藤、绿豆、关黄柏、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、三七、五味子、麦芽、紫苏、番泻叶、白头翁、拳参、预知子、八角茴香、白果、商陆、细辛、华山参、太子参、山茱萸、棕榈、西洋参、地枫皮、矮地茶、马勃、瓜蒌、人参、紫草、紫苏子、蒲黄、升麻、罗汉果、覆盆子、五加皮、莱菔子、苦参、谷精草、白及、满山红、火麻仁、金银花、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCL13靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL13靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PFN4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFN4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLPP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLPP2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TATDN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TATDN1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IL4I1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL4I1靶基因的中药有：羚羊角、蟋蟀。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "羚羊角、蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMEM97靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM97靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ELK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELK3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATR靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、五味子、人参等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "鸡血藤、五味子、人参、淫羊藿、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NIF3L1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NIF3L1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRIM49C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM49C靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DBT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DBT靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMY1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMY1B靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、紫菀、大蓟、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、大血藤、佛手、款冬花、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、白薇、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、玉米须、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、吴茱萸、鸡冠花、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、京大戟、沙苑子、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、番泻叶、核桃仁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、两面针、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、九里香、甘松、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、枳壳、墨旱莲、人参、麻黄根、赤芍、白术、山豆根、亚麻子、桑椹、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、五倍子、金银花、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GDF3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HENMT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HENMT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CRLF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRLF1靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IDH2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDH2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PFAS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFAS靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RUSC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RUSC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDAC2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、草果、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、莪术、桂枝、降香、牡丹皮、制天南星、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、薏苡仁、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、芦根、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、白头翁、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、鬼针草、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、地肤子、薤白、藕节、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、山慈菇、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PGLS靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGLS靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL8靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KPNA7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA7靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PIK3CA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3CA靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、丹参、粉葛等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "鸡骨草、丹参、粉葛、覆盆子、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRKN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ITPRIP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITPRIP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PUS7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUS7靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TUT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR12靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPX3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX3靶基因的中药有：苣荬菜、刺猬皮。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "苣荬菜、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DST靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DST靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HRH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRH1靶基因的中药有多个，包括：牵牛子、甘草、牡丹皮等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牵牛子、甘草、牡丹皮、防己、木香、白鲜皮、平贝母、石菖蒲、菊花、升麻、肉豆蔻、吴茱萸、覆盆子、洋金花、绞股蓝、丹参、太子参、知母、马鞭草、半夏、黄芪、白芍、益母草、伸筋草、三分三、白屈菜、白芷、冬凌草、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPFFR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPFFR2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、王不留行、华山参、亚麻子、太子参、葶苈子、五加皮、半夏、当归、红花、金铁锁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GATM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATM靶基因的中药有：芡实、葛花、鸡矢藤。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "芡实、葛花、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPLP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPLP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLURP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLURP1靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLRG1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRG1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTZ1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTZ1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALKBH2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALKBH2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGCG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGCG靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、丁公藤、青风藤等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "银柴胡、丁公藤、青风藤、平贝母、刺猬皮、山豆根、西洋参、佩兰、桑白皮、王不留行、巴豆、桑椹、桑枝、昆布、干姜、薏苡仁、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TBXAS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBXAS1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、金荞麦、桂枝等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "枸骨叶、金荞麦、桂枝、瓜蒌、麻黄根、木香、广藿香、平贝母、独活、枇杷叶、桑白皮、菊花、升麻、桑椹、鱼腥草、细辛、浙贝母、川贝母、猫爪草、虎耳草、山茱萸、百部、满山红、安息香、伸筋草、丁香、白芷、柴胡、巴戟天、关黄柏、防风、零陵香、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SREBF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SREBF1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR45靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR45靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LYST靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LYST靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SIN3B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIN3B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FANCM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FANCM靶基因的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有USP21靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP21靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TEC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEC靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCAM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCAM2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CREBL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREBL2靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP2C19靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2C19靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、委陵菜、黄药子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "鸡血藤、委陵菜、黄药子、茯苓皮、甘草、莪术、金荞麦、紫菀、三白草、高良姜、降香、青蒿、山柰、槲寄生、牡丹皮、姜黄、千金子、淫羊藿、干姜、卷柏、白术、乌梅、广藿香、茯苓、旋覆花、灯盏花、皂角刺、片姜黄、蔓荆子、仙茅、杜仲叶、肉豆蔻、忍冬藤、灯盏细辛、垂盆草、银杏叶、大血藤、佛手、穿心莲、山药、佩兰、鹅不食草、郁金、肉桂、谷精草、儿茶、草果、半夏、白茅根、生姜、满山红、鹿茸、益智、蒲公英、苏木、九里香、丁香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、白芷、柴胡、炮姜、藿香、乌药、栀子、茵陈、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CA9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA9靶基因的中药有多个，包括：泽泻、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、柴胡、没药、黄药子、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、冰片、乳香、半夏、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、牵牛子、黄芩、五味子、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、千金子霜、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、当归、安息香、虎杖、藿香、薄荷、葛根、血竭、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、五加皮、秦皮、鸭跖草、车前草、百合、白及、铁皮石斛、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、紫菀、三白草、大蓟、蒺藜、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、制天南星、千金子、淫羊藿、灯盏花、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、老鹳草、两面针、佩兰、苍耳子、九里香、鬼针草、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、四季青、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、刀豆、儿茶、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、猫爪草、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、桑叶、西洋参、甘松、巴戟天、鸡血藤、木通、槲寄生、骨碎补、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、蒲公英、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TPX2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPX2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP5IF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5IF1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GJD2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GJD2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MNX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MNX1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT4靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WNT9B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT9B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SYDE2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYDE2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SMIM11A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMIM11A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UBE2D4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2D4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPLP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPLP1靶基因的中药有：糯稻根。\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ERN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERN1靶基因的中药有多个，包括：葛根、地耳草、青果等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "葛根、地耳草、青果、淡竹叶、青蒿、降香、竹茹、桂枝、山柰、石菖蒲、蔓荆子、川木香、麻黄、覆盆子、五加皮、老鹳草、灯心草、佩兰、山慈菇、肉桂、草果、当归、白茅根、安息香、天麻、决明子、西洋参、九里香、丁香、四季青、川芎、大叶紫珠、柴胡、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRDX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRDX1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMPRSS11E靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS11E靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEMA3E靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3E靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SBNO2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SBNO2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATG7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATG7靶基因的中药有：甜瓜蒂、雄黄。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "甜瓜蒂、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PGPEP1L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGPEP1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IFITM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFITM1靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HNF4A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNF4A靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、薤白、泽泻、甘草、泽漆、桂枝、降香、麦芽、血竭、淫羊藿、干姜、红芪、刘寄奴、蒲黄、广藿香、旋覆花、黄精、灯盏花、山豆根、漏芦、桑白皮、苦杏仁、肉豆蔻、覆盆子、灯盏细辛、苎麻根、大血藤、丹参、苦参、肉桂、草果、野菊花、当归、黄芪、苏木、伸筋草、粉葛、土木香、补骨脂、柴胡、防风、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC5A5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A5靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TTC6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有P2RX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RX1靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、前胡、蜂房、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPP5D1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP5D1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNA1I靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1I靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC13A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC13A3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MGST3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGST3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、蛤蚧。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "紫河车、鹿茸、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UNC13A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNC13A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TWNK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TWNK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TESK2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TESK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKCD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCD靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、泽泻、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、泽泻、泽漆、藁本、爵床、茯苓、桑白皮、玄参、天仙子、苎麻根、豆蔻、大枣、芦荟、白附子、款冬花、草果、天麻、玉竹、雷公藤、补骨脂、白芷、柴胡、野菊花、车前子、甘草、桂枝、千金子、淫羊藿、木香、党参、荔枝核、川牛膝、苦杏仁、杜仲叶、薏苡仁、洋金花、桔梗、山药、猫爪草、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、鸦胆子、丁香、关黄柏、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、巴豆、黄芩、茯苓皮、天葵子、甘遂、三七、青蒿、天花粉、麦芽、芫花、大黄、预知子、白果、三棱、商陆、前胡、千金子霜、苍术、太子参、山茱萸、当归、黄芪、安息香、棕榈、西洋参、九里香、巴戟天、冬凌草、松花粉、地肤子、藕节、马勃、木通、石斛、路路通、瓜蒌、人参、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、川木香、升麻、灵芝、覆盆子、丝瓜络、鱼腥草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、百部、羌活、金银花、川芎、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TNFRSF21靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF21靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAFF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAFF靶基因的中药有：苣荬菜、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HSD17B11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B11靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC25B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC25B靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、使君子、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、黄芩、五味子、广金钱草、红参、八角茴香、檀香、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、石韦、车前草、百合、满山红、苏木、防风、枸骨叶、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、独活、川楝子、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、玫瑰花、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、金铁锁、苦楝皮、明党参、桑枝、土荆皮、生姜、益智、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、香薷、诃子、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、紫苏、月季花、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、商陆、细辛、苍耳子、九里香、鬼针草、大叶紫珠、松花粉、地肤子、藕节、苏合香、石斛、荆芥炭、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、夏枯草、大青叶、莱菔子、郁金、艾叶、羌活、芡实、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、救必应、续断、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、儿茶、侧柏叶、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、甘遂、荜澄茄、青蒿、天花粉、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、棕榈、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、槲寄生、骨碎补、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPSB4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPSB4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CASP8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP8靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、葛花、紫贝齿等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。", + "rank": "天山雪莲、葛花、紫贝齿、猪牙皂、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、山麦冬、景天三七、椿皮、天仙藤、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TNC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNC靶基因的中药有：蝼蛄、红曲、鸡内金。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "蝼蛄、红曲、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCG5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCG5靶基因的中药有：紫贝齿、榧子、人工牛黄。\n\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "紫贝齿、榧子、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADD2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADD2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MGP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGP靶基因的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HJV靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HJV靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAGOHB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAGOHB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RXFP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXFP1靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPL11靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL11靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFRSF9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MGST2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGST2靶基因的中药有：紫河车、蛤蚧。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "紫河车、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS11靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FAIM2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAIM2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HEPH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEPH靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGFBP4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFBP4靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VEZF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VEZF1靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、莲须、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、血余炭、景天三七、布渣叶、芡实、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADK靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、升麻、灵芝、天仙藤、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、云芝、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPP25L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPP25L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RC3H1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RC3H1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ERBB3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERBB3靶基因的中药有：鸡骨草、葛花、六神曲。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "鸡骨草、葛花、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IDI1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDI1靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC17A7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC17A7靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGM2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGM2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MADCAM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MADCAM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBALD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBALD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPFF靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPFF靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRSS12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS12靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FGF19靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGF19靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GOT2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOT2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAOA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAOA靶基因的中药有多个，包括：葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、梅花、布渣叶、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LOX靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LOX靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "丁公藤、平贝母、决明子、附子、桑叶、佩兰、甜瓜蒂、桑白皮、石斛、桑椹、桑枝、缬草、昆布、干姜、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AGBL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGBL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NGFR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NGFR靶基因的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ZBED2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZBED2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UBA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA6靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHX38靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX38靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OPRM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPRM1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、莲子、酸枣仁等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "冬虫夏草、莲子、酸枣仁、蔓荆子、元胡、厚朴花、草乌、茜草、佛手、大枣、瞿麦、葶苈子、黄连、紫花地丁、决明子、橘红、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、白芷、黄药子、甘草、牡丹皮、制天南星、延胡索、花椒、卷柏、木香、香加皮、半边莲、沉香、石榴皮、漏芦、香橼、吴茱萸、苦豆子、橘核、青风藤、山药、乳香、枳实、半夏、白芍、红花、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、关黄柏、乌药、巴豆、紫河车、黄芩、荜澄茄、三七、青蒿、麦芽、月季花、白鲜皮、白头翁、附子、三棱、金铁锁、苦地丁、两面针、川贝母、苍术、太子参、山茱萸、当归、黄芪、夏天无、黄柏、马钱子、巴戟天、矮地茶、地骨皮、薤白、藕节、枳壳、石斛、麻黄根、制草乌、罂粟壳、赤芍、白术、蒲黄、亚麻子、罗汉果、覆盆子、垂盆草、五加皮、鱼腥草、鹅不食草、苦参、百部、银柴胡、王不留行、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM2靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DARS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DARS2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有C1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C1R靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NME5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS1靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPAP3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPAP3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LIN28B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIN28B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ELANE靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELANE靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、续断、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、忍冬藤、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、天仙子、芥子、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、芦荟、白附子、半枝莲、葶苈子、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、甘草、青果、降香、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、延胡索、卷柏、昆布、木香、香加皮、半边莲、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、苦豆子、使君子、橘核、薏苡仁、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、禹州漏芦、马鞭草、金樱子、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、京大戟、土茯苓、山楂叶、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、广金钱草、红参、白头翁、败酱草、拳参、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、两面针、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、益智、白花蛇舌草、西洋参、甘松、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、艾叶、百部、羌活、满山红、金果榄、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AGT靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGT靶基因的中药有：紫河车、贯叶金丝桃。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "紫河车、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRF5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRF5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCDHGC3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCDHGC3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GGCT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGCT靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GMPS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GMPS靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL27A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL27A靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CCND2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCND2靶基因的中药有：仙鹤草。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有G6PC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有G6PC靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BDNF靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BDNF靶基因的中药有多个，包括：锦灯笼、紫河车、韭菜子等，以下是一些中药简介：\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。", + "rank": "锦灯笼、紫河车、韭菜子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CKS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CKS2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CPT2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPT2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INAVA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INAVA靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TANGO2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TANGO2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARSI靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSI靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACBD7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACBD7靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM31靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM31靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CNTN2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRIN2B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN2B靶基因的中药有多个，包括：檀香、桔梗、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "檀香、桔梗、决明子、灵芝、胖大海、覆盆子、太子参、白芷、薄荷、大蓟、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRAT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRAT靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AGTR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGTR1靶基因的中药有多个，包括：白鲜皮、鹿茸、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "白鲜皮、鹿茸、王不留行、华山参、鹅不食草、郁李仁、杜仲叶、覆盆子、半夏、马齿苋、当归、白芍、野菊花、满山红、木香、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNJ2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ2靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FCRL5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCRL5靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBA52靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA52靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SECISBP2L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SECISBP2L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ABCC3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCC3靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、紫河车、绿豆等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "水飞蓟、紫河车、绿豆、麦芽、玫瑰花、木蝴蝶、砂仁、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR6靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BLMH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BLMH靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPS6KA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA3靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草、槐角、莲子、三白草、通草、大蓟、蒺藜、乌梅、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、鹤草芽、狗脊、北沙参、虎耳草、款冬花、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、侧柏叶、赤小豆、益母草、决明子、娑罗子、白薇、柴胡、连翘、水飞蓟、委陵菜、黄药子、地耳草、甘草、小通草、淫羊藿、地锦草、石榴皮、牛膝、皂角刺、人参叶、杜仲叶、一枝黄花、闹羊花、洋金花、木瓜、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、郁李仁、红花、钩藤、鸦胆子、京大戟、沙苑子、乌药、山楂叶、木棉花、三七、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、核桃仁、旋覆花、女贞子、大黄、枇杷叶、八角茴香、三棱、老鹳草、细辛、苦地丁、川贝母、菟丝子、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、麦冬、虎杖、小蓟、矮地茶、葛根、贯众、藕节、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、人参、麻黄根、蒲黄、山豆根、石韦、覆盆子、沙棘、夏枯草、鱼腥草、莱菔子、鹅不食草、木贼、百部、白茅根、八角莲、满山红、火麻仁、蒲公英、金银花、粉葛、四季青、柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MET靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MET靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、天仙子、大血藤、佛手、瞿麦、虎耳草、半枝莲、葶苈子、杜仲、儿茶、木蝴蝶、赤小豆、决明子、玉竹、土木香、白薇、白芷、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、牡丹皮、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、洋金花、槟榔、地榆、冰片、山药、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、土茯苓、山楂叶、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、苦楝皮、千金子霜、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、益智、西洋参、九里香、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、红芪、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、金果榄、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、何首乌、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAP1S靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP1S靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADRA2C靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRA2C靶基因的中药有：贯叶金丝桃、鹿茸。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "贯叶金丝桃、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FNTA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FNTA靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、通草、蒺藜、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、麻黄、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、南五味子、楮实子、苎麻根、豆蔻、佛手、大枣、川木通、芦荟、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、断血流、赤小豆、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、胡椒、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、淡竹叶、降香、巴豆霜、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、党参、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、青风藤、地榆、桔梗、冰片、绞股蓝、锁阳、丹参、猫爪草、乳香、木瓜、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、厚朴、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、雷丸、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、甘遂、五味子、麦芽、泽兰、紫苏、月季花、广金钱草、红参、白鲜皮、白头翁、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、谷芽、前胡、苦楝皮、皂角刺、檀香、苦木、苍术、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、白花蛇舌草、苍耳子、金沸草、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、马勃、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、荆芥炭、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、秦皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、百部、谷精草、羌活、满山红、金果榄、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、苏木、金银花、王不留行、荆芥、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DOK7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOK7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NFYA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFYA靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CXCL2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL2靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCLN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCLN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTRT2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTRT2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CPEB2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPEB2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Idd6.3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Idd6.3靶基因的中药有多个，包括：槐花、仙桃草、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、莲房、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GLB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLB1靶基因的中药有多个，包括：瓜蒌、干姜、昆布等，以下是一些中药简介：\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "瓜蒌、干姜、昆布、丁公藤、茯苓、平贝母、附子、荔枝核、桑白皮、桑椹、浙贝母、川贝母、佩兰、桑枝、芡实、决明子、桑叶、伸筋草、缬草、雷丸、鹿茸、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ZMPSTE24靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZMPSTE24靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HEATR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEATR1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LEMD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEMD2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TSSK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSSK3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTLL12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AURKA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AURKA靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、金荞麦、杠板归等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "蛇床子、金荞麦、杠板归、青果、降香、三白草、骨碎补、墨旱莲、千金子、延胡索、月季花、卷柏、花椒、广金钱草、酸枣仁、赤芍、沉香、石榴皮、白头翁、石菖蒲、山豆根、大黄、桑白皮、三棱、苦豆子、关木通、老鹳草、狗脊、茜草、青皮、鱼腥草、楮实子、南鹤虱、龙眼肉、苦地丁、千金子霜、百合、两面针、乳香、杜仲、谷精草、水红花子、黄芪、白花蛇舌草、决明子、苏木、陈皮、鬼针草、川芎、虎杖、玫瑰花、连翘、京大戟、巴戟天、藿香、何首乌、防风、干姜、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OPN5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN5靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDIA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDIA6靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLF5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLF5靶基因的中药有多个，包括：甘草、三七、骨碎补等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "甘草、三七、骨碎补、延胡索、香加皮、蒲黄、牛膝、女贞子、蔓荆子、鱼腥草、细辛、大枣、穿心莲、绞股蓝、苍术、芦荟、肉桂、葶苈子、黄连、紫苏梗、益母草、土贝母、九里香、白屈菜、柴胡、山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC12A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC12A2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Prt6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Prt6靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、蛇蜕、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛇蜕、蜂蜜、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRG3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRG3靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRDM2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRDM2靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CMPK2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMPK2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FFAR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FFAR2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OBSL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OBSL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC39A8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC39A8靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC19A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC19A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CST11靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CST11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSV靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSV靶基因的中药有多个，包括：黄芩、甘草、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "黄芩、甘草、金荞麦、血竭、墨旱莲、茵陈、大蓟炭、淫羊藿、大蓟、卷柏、半边莲、芫花、菊花、荆芥穗炭、密蒙花、荆芥穗、穿心莲、桔梗、肉桂、太子参、半枝莲、艾叶、木蝴蝶、白茅根、沙苑子、侧柏叶、九里香、海马、甘松、补骨脂、藿香、薄荷、小蓟、野菊花、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPBAR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPBAR1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、伊贝母、葛根、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、苏木、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、翻白草、灯盏花、龙胆、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IRX4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRX4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DPP8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPP8靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、黄芩、瞿麦、王不留行、雷公藤、麦芽、青蒿、太子参、茜草、黄芪、红花、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLTP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLTP靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CNNM3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNNM3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LARP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LARP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAPSS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPSS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SATL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SATL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SI靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SI靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、紫菀、糯稻根、大蓟、乌梅、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、伸筋草、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、丁公藤、黄精、灯盏花、鸡冠花、瓦松、青风藤、桔梗、丹参、马鞭草、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、京大戟、缬草、黄芩、高良姜、贯叶金丝桃、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、白鲜皮、旋覆花、芫花、附子、石菖蒲、大黄、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、益智、桑叶、九里香、甘松、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、墨旱莲、人参、麻黄根、白术、平贝母、山豆根、亚麻子、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、浙贝母、穿心莲、大青叶、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、金银花、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BIRC5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BIRC5靶基因的中药有：紫河车、葛花、仙鹤草。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "紫河车、葛花、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGT2A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2A1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AHCYL2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHCYL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EPHB4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHB4靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、青果、墨旱莲等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "蛇床子、青果、墨旱莲、千金子、花椒、月季花、赤芍、石榴皮、白头翁、刺猬皮、石菖蒲、大黄、三棱、老鹳草、狗脊、青皮、龙眼肉、千金子霜、乳香、葶苈子、杜仲、谷精草、水红花子、紫花地丁、决明子、苏木、雷公藤、虎杖、玫瑰花、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAPN3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC27A2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC27A2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GABRA3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRA3靶基因的中药有多个，包括：苦木、夏天无、白屈菜等，以下是一些中药简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "苦木、夏天无、白屈菜、瓜蒌、人参、连翘、罂粟壳、板蓝根、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CABLES1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CABLES1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TYW5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TYW5靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BRDT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRDT靶基因的中药有：葛根、五味子。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "葛根、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM74靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM74靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OLFML2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLFML2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OSMR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSMR靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BLNK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BLNK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SP110靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SP110靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AP4B1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AP4B1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPC3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RET靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RET靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、独活、石菖蒲等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "鸡骨草、独活、石菖蒲、白芷、黄芪、羌活、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACO2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACO2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNAJC19靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC19靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAGI3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAGI3靶基因的中药有多个，包括：洋金花、紫花地丁、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "洋金花、紫花地丁、王不留行、当归、卷柏、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP7靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、葶苈子、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、委陵菜、甘草、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、延胡索、木香、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、使君子、橘核、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、山楂叶、乌药、巴豆、紫河车、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、商陆、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、肉桂、山茱萸、桑枝、安息香、益智、西洋参、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地肤子、藕节、苏合香、木通、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、紫苏子、山豆根、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、南鹤虱、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、银柴胡、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPACA4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPACA4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MEOX1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEOX1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AXIN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AXIN1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNB1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPS27A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS27A靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有F2RL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F2RL2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R8靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRH靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DPP9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPP9靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、蛤壳、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "银柴胡、蛤壳、紫花地丁、黄芩、瞿麦、王不留行、雷公藤、麦芽、太子参、茜草、黄芪、红花、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EGLN3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGLN3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、蟾皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "紫河车、鹿茸、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNN2靶基因的中药有多个，包括：续断、藕节、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "续断、藕节、莲子、高良姜、天葵子、罂粟壳、延胡索、花椒、酸枣仁、赤芍、肉苁蓉、白头翁、山豆根、厚朴花、升麻、覆盆子、马齿苋、穿心莲、刺五加、半夏、黄连、棕榈、厚朴、天麻、蒲公英、鸦胆子、粉葛、黄柏、徐长卿、补骨脂、藿香、关黄柏、防风、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRIM73靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM73靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPK11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK11靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSPAN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSPAN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NTNG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTNG1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NSUN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NSUN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SPIN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPIN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL12A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL12A靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PHOSPHO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHOSPHO1靶基因的中药有：山麦冬、木鳖子。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "山麦冬、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ELOVL6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELOVL6靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ISCU靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISCU靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CFAP52靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFAP52靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGR靶基因的中药有多个，包括：紫河车、牛黄、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "紫河车、牛黄、葛花、鸡矢藤、西河柳、椿皮、胡芦巴、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZBTB17靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZBTB17靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NME3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM40靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM40靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP13靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP13靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IBSP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IBSP靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCUBE2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCUBE2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DPP7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPP7靶基因的中药有多个，包括：紫河车、女贞子、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "紫河车、女贞子、黄芩、茜草、大蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有P2RX3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RX3靶基因的中药有多个，包括：泽泻、蛇床子、川乌等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "泽泻、蛇床子、川乌、藁本、三白草、牛蒡子、酸枣仁、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、杜仲、制川乌、决明子、紫花地丁、益母草、胡椒、陈皮、土木香、猪苓、白芷、柴胡、玫瑰花、野菊花、没药、甘草、青果、淡竹叶、制天南星、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、玉米须、沉香、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、杜仲叶、香橼、吴茱萸、香附、青风藤、乳香、马鞭草、水红花子、桃仁、红花、厚朴、枸杞子、丁香、关黄柏、云芝、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、高良姜、木棉花、五味子、天花粉、番泻叶、白鲜皮、石菖蒲、枇杷叶、白果、常山、荆芥穗炭、前胡、蜂房、细辛、檀香、菟丝子、苍术、佩兰、太子参、山茱萸、当归、土荆皮、安息香、益智、苍耳子、九里香、甘松、薄荷、砂仁、矮地茶、鸡血藤、藕节、马勃、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、白术、蒲黄、平贝母、川木香、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、密蒙花、夏枯草、荆芥穗、鹅不食草、郁金、艾叶、满山红、蒲公英、金银花、王不留行、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GSTK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTK1靶基因的中药有：甜瓜蒂、昆布、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、昆布、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMD靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ILKAP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ILKAP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRIM41靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM41靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FCER1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCER1A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL32靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL32靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CRYM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRYM靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有C15orf62靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C15orf62靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KLB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLB靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NEK6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEK6靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSEN2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSEN2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MDM4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDM4靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、雄黄、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "紫花地丁、雄黄、甘草、王不留行、甜瓜蒂、五加皮、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACACB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACACB靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MRPL35靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL35靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有THRA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THRA靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、黄芩、菟丝子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "冬虫夏草、黄芩、菟丝子、甘草、胡椒、杜仲叶、艾叶、当归、白术、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BCO2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCO2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHRNA4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA4靶基因的中药有多个，包括：葛根、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "葛根、槐角、续断、薤白、泽泻、甘草、藕节、莲子、莪术、石斛、墨旱莲、紫草、延胡索、防己、干姜、赤芍、酸枣仁、半边莲、白鲜皮、白头翁、党参、肉苁蓉、山豆根、肉豆蔻、罗汉果、吴茱萸、覆盆子、苦豆子、茜草、穿心莲、青风藤、苦木、大腹皮、刺五加、佩兰、郁金、山慈菇、苦参、知母、木贼、山茱萸、桑枝、百部、半夏、当归、黄芪、黄连、厚朴、天麻、蒲公英、鸦胆子、陈皮、黄柏、粉葛、白屈菜、补骨脂、虎杖、功劳木、连翘、藿香、关黄柏、土茯苓、防风、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RAD51AP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAD51AP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UNC13C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNC13C靶基因的中药有：蜂房、茯神。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAX靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RFPL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有G0S2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有G0S2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R43靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R43靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CRYBA4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRYBA4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HERC4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HERC4靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNH4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNH4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CS靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARSB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA6A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA6A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ETHE1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ETHE1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDKN1A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDKN1A靶基因的中药有多个，包括：紫河车、重楼、母丁香等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "紫河车、重楼、母丁香、鸡矢藤、仙鹤草、凤仙透骨草、胡芦巴、莲房、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RTF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLK4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK4靶基因的中药有多个，包括：紫河车、紫花地丁、鹿茸等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、紫花地丁、鹿茸、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATP5F1D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5F1D靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIF1C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF1C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GAST靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAST靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGB3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB3靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、柴胡、浮萍、没药、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、紫河车、黄芩、五味子、红参、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、石决明、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、肿节风、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、巴戟天、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GCHFR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCHFR靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BBOX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BBOX1靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有URM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有URM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNK4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNN靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HRH3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRH3靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、贯叶金丝桃、大蓟等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "鸡血藤、贯叶金丝桃、大蓟、木香、半边莲、蒲黄、白鲜皮、广藿香、平贝母、石菖蒲、山豆根、菊花、升麻、亚麻子、闹羊花、覆盆子、吴茱萸、茜草、绞股蓝、瞿麦、丹参、华山参、黑豆、太子参、半夏、益母草、伸筋草、白屈菜、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CHI3L2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHI3L2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLEC18A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC18A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有INHBA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHBA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TDRD9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDRD9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CNR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNR2靶基因的中药有多个，包括：泽泻、蛇床子、朱砂根等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "泽泻、蛇床子、朱砂根、藁本、三白草、牛蒡子、茺蔚子、通草、大蓟、蒺藜、乌梅、广藿香、茯苓、独活、海风藤、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、天仙子、芥子、楮实子、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、白附子、虎耳草、款冬花、半枝莲、刀豆、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、决明子、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、陈皮、橘红、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、野菊花、没药、茵陈、地耳草、莪术、青果、降香、桂枝、制天南星、千金子、淫羊藿、延胡索、花椒、木香、半边莲、沉香、肉苁蓉、牛膝、党参、荔枝核、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、薏苡仁、洋金花、青风藤、桔梗、绞股蓝、冰片、香薷、山药、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、芦根、钩藤、绿豆、丁香、徐长卿、缬草、关黄柏、山楂叶、乌药、灯心草、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、三七、青蒿、山柰、五味子、麦芽、荜澄茄、大蓟炭、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白鲜皮、白头翁、千年健、拳参、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、附子、白果、八角茴香、三棱、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、细辛、檀香、菟丝子、荠菜、苍术、佩兰、华山参、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑寄生、当归、土荆皮、安息香、棕榈、益智、苍耳子、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、冬凌草、藿香、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、藕节、苏合香、马勃、石斛、姜黄、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、丝瓜络、鱼腥草、南鹤虱、荆芥穗、百合、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、羌活、满山红、火麻仁、紫苏叶、金银花、王不留行、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SHPK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHPK靶基因的中药有：元胡、蜂房、水蛭。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "元胡、蜂房、水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RARA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RARA靶基因的中药有多个，包括：地耳草、白术、蔓荆子等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "地耳草、白术、蔓荆子、白果、香橼、灵芝、鸡冠花、洋金花、山药、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、沙苑子、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLPTM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLPTM1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MDN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WNT10B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT10B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MLF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRUB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRUB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DDX54靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX54靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RUNX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RUNX2靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRR15L靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRR15L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP4X1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4X1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HMCN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMCN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLRC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRC3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RRP12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRP12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDH23靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDH23靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RSPO4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSPO4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MGAM靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGAM靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、蜂房、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、蜂房、贯叶金丝桃、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BRS3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRS3靶基因的中药有多个，包括：洋金花、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "洋金花、甘草、王不留行、华山参、亚麻子、五加皮、当归、卷柏、干姜、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRSS21靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS21靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMPRSS13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS13靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RAB1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB1B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACUL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACUL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAAP100靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAAP100靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLK4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLK4靶基因的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HGFAC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HGFAC靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNC3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLIC6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLIC6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NIM1K靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NIM1K靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDC14A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC14A靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RNASE3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASE3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HOXA11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXA11靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AGO4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGO4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MND1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MND1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CREB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREB1靶基因的中药有：天仙藤、华山参、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、华山参、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RBP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBP2靶基因的中药有多个，包括：苦楝子、西河柳、锦灯笼等，以下是一些中药简介：\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "苦楝子、西河柳、锦灯笼、芡实、榧子、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MRPS27靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPS27靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LDLR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDLR靶基因的中药有：紫河车、牛黄。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "紫河车、牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC5A8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A8靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGA5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGA5靶基因的中药有：苣荬菜、白附子、三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "苣荬菜、白附子、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DLK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLK2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPIB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPIB靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CIP2A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIP2A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NHP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NHP2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCN5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCN5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSME2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSME2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GTSE1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GTSE1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALOX12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOX12靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、南五味子、北沙参、大血藤、佛手、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、胡椒、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、桂枝、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、花椒、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、海金沙、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、山药、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、荜澄茄、甘遂、五味子、青蒿、山柰、麦芽、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、细辛、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、黄芪、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、葛根、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、山豆根、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、炮姜、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC27A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC27A1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NPIPA2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MCPH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCPH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRB2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRB2靶基因的中药有：苦豆子、麦芽、太子参。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "苦豆子、麦芽、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BET1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BET1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MYLK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYLK靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "槐角、蛇床子、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、甜瓜蒂、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LPO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPO靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NUDT21靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT21靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AVPR1A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AVPR1A靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRIK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIK3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、蜂房、大枣、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NLGN4X靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NLGN4X靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SOX3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOX3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MANBA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MANBA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CEACAM3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CEACAM3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GREM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GREM1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR1B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR1B靶基因的中药有：紫河车、龟甲。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "紫河车、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RORB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RORB靶基因的中药有多个，包括：重楼、白术、蔓荆子等，以下是一些中药简介：\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "重楼、白术、蔓荆子、白果、香橼、鸡冠花、洋金花、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、沙苑子、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BPIFA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BPIFA1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITPR3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITPR3靶基因的中药有：王不留行、山药、覆盆子。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "王不留行、山药、覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KAT7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM61靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM61靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ADAT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAT2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DUSP19靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP19靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCGB2A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCGB2A2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RIMKLA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIMKLA靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HDAC4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、葶苈子、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPY5R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPY5R靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃、鹿茸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPB2靶基因的中药有：高良姜、桂枝。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "高良姜、桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRT17靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT17靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRICKLE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRICKLE1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RBPMS2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBPMS2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GNAQ靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAQ靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADGRL4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRL4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BRD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MRPL15靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL15靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RADIL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RADIL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HPRT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPRT1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、金荞麦、桂枝、牛蒡子、瓜蒌、麻黄根、卷柏、木香、酸枣仁、广藿香、独活、枇杷叶、桑白皮、菊花、升麻、覆盆子、桑椹、鱼腥草、细辛、大枣、川贝母、猫爪草、虎耳草、山茱萸、百部、半夏、当归、黄芪、红花、满山红、安息香、苍耳子、金银花、伸筋草、丁香、川芎、麦冬、白芷、柴胡、巴戟天、关黄柏、云芝、防风、零陵香、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DDT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTLL9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL9靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGAM4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGAM4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLA2G7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G7靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GALM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALM靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MPZ靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPZ靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSF2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSF2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PPM1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1A靶基因的中药有多个，包括：牵牛子、珠子参、续断等，以下是一些中药简介：\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "牵牛子、珠子参、续断、胖大海、小通草、人参、香加皮、番泻叶、乌梅、白头翁、牛膝、天冬、人参叶、甜瓜蒂、白果、海藻、玄参、银杏叶、菟丝子、刺五加、益母草、西洋参、竹节参、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPY靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPY靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FDPS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FDPS靶基因的中药有多个，包括：蔓荆子、甜瓜蒂、丹参等，以下是一些中药简介：\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "蔓荆子、甜瓜蒂、丹参、款冬花、灵芝、甘松、覆盆子、马鞭草、茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC12A5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC12A5靶基因的中药有：冬虫夏草、柴胡。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "冬虫夏草、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAHD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAHD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR176靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR176靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SUCNR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUCNR1靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LIG3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIG3靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IRF8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRF8靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CECR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CECR2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHEK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHEK1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、穿心莲、苦木等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "鸡骨草、穿心莲、苦木、黄芩、鸦胆子、覆盆子、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LGALS13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS8靶基因的中药有多个，包括：槐角、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、茯苓皮、泽漆、槲寄生、枳壳、牡丹皮、地锦草、月季花、赤芍、白术、玉米须、核桃仁、石榴皮、翻白草、茯苓、拳参、灯盏花、大黄、山豆根、甜瓜蒂、吴茱萸、覆盆子、灯盏细辛、老鹳草、狗脊、蓖麻子、夏枯草、大血藤、龙眼肉、地榆、茯神、款冬花、太子参、山茱萸、诃子、桃仁、半夏、野木瓜、羌活、白芍、五倍子、钩藤、丁香、白薇、玫瑰花、京大戟、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TUBA3C靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBA3C靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD3靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、羚羊角、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、羚羊角、布渣叶、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、景天三七、六神曲、罗布麻叶、椿皮、凤仙透骨草、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCL19靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL19靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DMGDH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMGDH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CPN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BCR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCR靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADSS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADSS2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIP5K1A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIP5K1A靶基因的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTGES靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGES靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、槐角、续断、蛇床子、冬虫夏草、鸡骨草、朱砂根、金荞麦、紫菀、泽泻、牛蒡子、三白草、秦艽、通草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、草乌、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、南五味子、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、大血藤、大枣、豆蔻、川木通、瞿麦、白附子、虎耳草、半枝莲、葶苈子、杜仲、肿节风、儿茶、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、花椒、石榴皮、翻白草、黄精、党参、牛膝、皂角刺、荔枝核、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、香橼、草豆蔻、香附、吴茱萸、杜仲叶、橘核、瓦松、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、锁阳、猫爪草、丹参、木瓜、乳香、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、厚朴、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、雷丸、关黄柏、云芝、山楂叶、乌药、南沙参、冬瓜皮、巴豆、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、天花粉、五味子、泽兰、大蓟炭、紫苏、月季花、红参、白鲜皮、白头翁、败酱草、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、谷芽、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、檀香、苦木、明党参、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、冬凌草、藿香、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、贯众、藕节、苏合香、木通、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、罂粟壳、紫草、麻黄根、人参、姜黄、赤芍、络石藤、紫苏子、蒲黄、白术、红芪、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、五加皮、蓖麻子、密蒙花、秦皮、夏枯草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、羌活、满山红、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、炮姜、柏子仁、竹节参、何首乌、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDIA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDIA2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R46靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R46靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SELL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELL靶基因的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MRPL16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL16靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GNPNAT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNPNAT1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MATR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MATR3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLEC4M靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC4M靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD36靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD36靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、麝香、梅花等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、麝香、梅花、景天三七、罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ANXA3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANXA3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLA靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、桑叶等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "丁公藤、平贝母、桑叶、甘草、佩兰、桑白皮、桑椹、桑枝、昆布、干姜、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FOXRED2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXRED2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MCEE靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCEE靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FIBCD1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FIBCD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAI1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAI1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TNS3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNS3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTGS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGS1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、青黛、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、青黛、布渣叶、斑蝥、华山参、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、芡实、蜂胶、椿皮、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMD6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD6靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DLX4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLX4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RBM39靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBM39靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPEF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPEF2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPART靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPART靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GFER靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GFER靶基因的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DAO靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAO靶基因的中药有多个，包括：委陵菜、黄芩、苏合香等，以下是一些中药简介：\n\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "委陵菜、黄芩、苏合香、马勃、木棉花、紫菀、桂枝、牡丹皮、制天南星、麻黄根、千金子、蒺藜、赤芍、沉香、乌梅、丁公藤、翻白草、桑白皮、苦杏仁、麻黄、三棱、车前草、千金子霜、大青叶、山药、郁金、木瓜、黑豆、肉桂、半枝莲、百部、肿节风、木蝴蝶、当归、白芍、安息香、威灵仙、蟋蟀、决明子、钩藤、桑叶、九里香、徐长卿、白薇、巴戟天、薄荷、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WNT16靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT16靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ITGA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有YES1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YES1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、佛手、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNASEK-C17orf49靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASEK-C17orf49靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有P2RX4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RX4靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC2A3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC2A3靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SSTR3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSTR3靶基因的中药有多个，包括：三七、卷柏、乌梅等，以下是一些中药简介：\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "三七、卷柏、乌梅、石菖蒲、桑白皮、苦豆子、五加皮、马齿苋、北沙参、大枣、洋金花、佛手、地榆、苍术、猫爪草、桑枝、桃仁、红景天、红花、紫花地丁、枸杞子、王不留行、柴胡、连翘、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NKD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NKD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PNRC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNRC1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRHR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRHR2靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MPV17L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPV17L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TTLL10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL10靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PMP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PMP2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有METAP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METAP2靶基因的中药有多个，包括：乳香、紫菀、没药等，以下是一些中药简介：\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香、紫菀、没药、降香、安息香、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC5A12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A12靶基因的中药有：天仙藤、山麦冬。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "天仙藤、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有P2RY10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY10靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC37靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC37靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLK13靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK13靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLEC4A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC4A靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、甜瓜蒂、景天三七等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂、景天三七、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SDHC靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDHC靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ADGRF4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRF4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WARS1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WARS1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AOX1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AOX1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、葛根、鸡血藤等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。", + "rank": "鹿衔草、葛根、鸡血藤、槐角、甘草、莪术、甘遂、降香、骨碎补、墨旱莲、紫草、淫羊藿、川射干、石榴皮、广藿香、党参、山豆根、蔓荆子、漏芦、桑白皮、苦杏仁、香橼、覆盆子、前胡、蜂房、细辛、射干、丹参、乳香、郁金、款冬花、山茱萸、刀豆、木蝴蝶、黄芪、红花、紫苏梗、苍耳子、决明子、粉葛、补骨脂、柴胡、藿香、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有F10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F10靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、湖北贝母、核桃仁、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、野木瓜、羌活、五倍子、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NEDD4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEDD4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OSTN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSTN靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MST1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MST1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MS4A7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MS4A7靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RGS17靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS17靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OSM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSM靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APP靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、三白草、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、玄参、天仙子、北沙参、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、天麻、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、蛇蜕、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、干漆、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、半边莲、刘寄奴、石榴皮、丁公藤、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、人参叶、杜仲叶、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、山药、丹参、猫爪草、木瓜、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、贯叶金丝桃、青蒿、山柰、甘遂、麦芽、大蓟炭、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、八角茴香、白果、三棱、海藻、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、阿魏、苦楝皮、檀香、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、华山参、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、小蓟、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、薤白、马勃、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、草豆蔻、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、姜黄、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、石韦、桑椹、五加皮、垂盆草、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、金果榄、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AMDHD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMDHD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LITAF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LITAF靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DDX20靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX20靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有THUMPD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THUMPD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TYK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TYK2靶基因的中药有：狗脊、刺猬皮、紫草。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "狗脊、刺猬皮、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EXOSC7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WDTC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDTC1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCNA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNA1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP2C2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP2C2靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TFF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFF1靶基因的中药有：葛花、鹿茸。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "葛花、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SMARCD3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMARCD3靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LY86靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LY86靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SSBP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSBP1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP17A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP17A1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、豆蔻、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、川乌、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、熟地黄、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、巴戟天、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRB3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRB3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PDPK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDPK1靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、甘草、降香、骨碎补、草豆蔻、干姜、广藿香、山豆根、桑白皮、五加皮、豆蔻、苦参、知母、草果、黄芪、紫花地丁、苏木、九里香、甘松、补骨脂、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KRT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP19A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP19A1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、千金子霜、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、马兜铃、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、景天三七、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、蜂胶、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、罗布麻叶、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、桃枝、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC35C1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC35C1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSMB5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB5靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、牛蒡子、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、羚羊角、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、茜草、玄参、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、虎耳草、半枝莲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、红景天、断血流、侧柏叶、赤小豆、天麻、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、闹羊花、苦豆子、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、乌药、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、山柰、麦芽、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、金铁锁、苦木、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、益智、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、槲寄生、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、亚麻子、灵芝、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DAGLA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAGLA靶基因的中药有：瓜蒌、柴胡、三七。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "瓜蒌、柴胡、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FKBP1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP1A靶基因的中药有多个，包括：瞿麦、苏木、亚麻子等，以下是一些中药简介：\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "瞿麦、苏木、亚麻子、三七、太子参、葶苈子、柴胡、湖北贝母、黄连、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DPM1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPM1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CD274靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD274靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL5A3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL5A3靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CGAS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CGAS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP1A3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP1A3靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HOXB6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXB6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UGT1A10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A10靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HEATR5B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEATR5B靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CASP3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP3靶基因的中药有多个，包括：槐花、仙桃草、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "槐花、仙桃草、莲子、葛花、贯叶金丝桃、荜澄茄、莲须、制草乌、罂粟壳、延胡索、锦灯笼、花椒、酸枣仁、附子、大黄、山豆根、仙茅、苦楝子、紫贝齿、鸡矢藤、吴茱萸、厚朴花、草乌、西河柳、姜皮、罗布麻叶、凤仙透骨草、天仙藤、六神曲、鱼腥草、母丁香、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、梅花、百部、景天三七、椿皮、布渣叶、芡实、威灵仙、厚朴、夏天无、天山雪莲、蜂胶、决明子、西洋参、黄柏、仙鹤草、白屈菜、山麦冬、胡芦巴、关黄柏、何首乌、韭菜子、乌药、板蓝根、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRPC5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC5靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDYN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDYN靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、三七、麦芽、太子参、三棱、半夏、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAFK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAFK靶基因的中药有：苣荬菜、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARF1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARF1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NEUROD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEUROD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有INHBE靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHBE靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRNAU1AP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRNAU1AP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS20靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS20靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SORL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SORL1靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC26A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有C3AR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C3AR1靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、王不留行、雷公藤、贯叶金丝桃、白附子、麦芽、太子参、当归、卷柏、红花、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRSS27靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS27靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADORA3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADORA3靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、牛蒡子、胖大海、通草、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、北沙参、豆蔻、佛手、款冬花、半枝莲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、侧柏叶、赤小豆、天麻、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、陈皮、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、桂枝、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、香橼、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、枳实、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、云芝、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、五味子、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、益智、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、甘松、麦冬、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、马勃、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、平贝母、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、郁金、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、石决明、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有STARD5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STARD5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SMPD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMPD2靶基因的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FICD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FICD靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MARK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARK1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NODAL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NODAL靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EEF1E1-BLOC1S5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EEF1E1-BLOC1S5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CHEK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHEK2靶基因的中药有：葛花、莲须、六神曲。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "葛花、莲须、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HTR1F靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR1F靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮、甘草、马勃、贯叶金丝桃、牡丹皮、木香、蒲黄、茯苓、大黄、升麻、吴茱萸、灵芝、青风藤、华山参、益母草、决明子、苏木、钩藤、猪苓、白屈菜、马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CELSR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELSR2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RAB43靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB43靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HMGN3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGN3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC25A40靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A40靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ERP27靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERP27靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTEN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTEN靶基因的中药有多个，包括：茯神、葛花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "茯神、葛花、布渣叶、凤仙透骨草、斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRAPPC2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDK9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK9靶基因的中药有：白头翁、鬼针草、骨碎补。\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "白头翁、鬼针草、骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CENPW靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CENPW靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTRT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTRT1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有USP22靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP22靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CA10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA10靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KPNA6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA6靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CSNK2A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSNK2A2靶基因的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KISS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KISS1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Ciaaq1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ciaaq1靶基因的中药有多个，包括：布渣叶、僵蚕、茯神等，以下是一些中药简介：\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "布渣叶、僵蚕、茯神、甜瓜蒂、葛花、鸡矢藤、蜂蜜、西河柳、海龙、六神曲、凤仙透骨草、榧子、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有P4HA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P4HA3靶基因的中药有：龟甲、蟾皮。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "龟甲、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PHF6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RSPO3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSPO3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UTS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UTS2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL9A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL9A2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC6A18靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A18靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有JAK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JAK3靶基因的中药有多个，包括：茯苓皮、苏合香、骨碎补等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "茯苓皮、苏合香、骨碎补、紫草、半边莲、沉香、石榴皮、白头翁、茯苓、蔓荆子、一枝黄花、苦杏仁、灵芝、覆盆子、玄参、大青叶、丹参、款冬花、山茱萸、黄芪、安息香、雷公藤、鬼针草、大叶紫珠、功劳木、松花粉、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ESR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESR1靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "槐花、葛花、贯叶金丝桃、仙鹤草、罗布麻叶、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IKBKG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IKBKG靶基因的中药有：华山参、布渣叶。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "华山参、布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BMP8B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP8B靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ZP3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZP3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDE4A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE4A靶基因的中药有多个，包括：糯稻根、酸枣仁、罂粟壳等，以下是一些中药简介：\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "糯稻根、酸枣仁、罂粟壳、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有THOC6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THOC6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DNAJC6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLEKHA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLEKHA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RBM7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBM7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DRGX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DRGX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XCR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XCR1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IFIT1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFIT1B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRIM10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM10靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLCO1A2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLCO1A2靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARL3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APOA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOA1靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MATK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MATK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FYTTD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FYTTD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC19A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC19A1靶基因的中药有多个，包括：苍耳子、荔枝核、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "苍耳子、荔枝核、桑白皮、黑豆、麦芽、川芎、沙棘、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IL13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL13靶基因的中药有多个，包括：天仙藤、华山参、景天三七等，以下是一些中药简介：\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "天仙藤、华山参、景天三七、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRSS22靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS22靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NOL9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOL9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TEP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TEP1靶基因的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CNP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNP靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HTR6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR6靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、泽泻、茯苓皮、甘草、莲子、马勃、荜澄茄、五味子、麦芽、山柰、石斛、牡丹皮、制草乌、延胡索、花椒、蒺藜、木香、酸枣仁、络石藤、茯苓、人工牛黄、附子、石菖蒲、大黄、仙茅、厚朴花、升麻、吴茱萸、灵芝、草乌、覆盆子、狗脊、蓖麻子、鱼腥草、薏苡仁、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、地榆、山药、丹参、华山参、百部、当归、黄芪、白芍、红花、威灵仙、厚朴、夏天无、益母草、决明子、土贝母、苏木、胡椒、黄柏、猪苓、白屈菜、关黄柏、何首乌、乌药、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CA13靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA13靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有C11orf45靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C11orf45靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MOCS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MOCS2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR85靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR85靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有P2RY6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY6靶基因的中药有多个，包括：刺猬皮、马勃、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "刺猬皮、马勃、云芝、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPS21靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS21靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SSTR4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSTR4靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、千金子霜、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鸭跖草、车前草、百合、白及、铁皮石斛、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、灯盏花、龙胆、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、穿山龙、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EIF2AK2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF2AK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CYP3A5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP3A5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CD44靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD44靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NAXD靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAXD靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GAPDH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAPDH靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、石斛、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、积雪草、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNQ5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNQ5靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DEPDC1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEPDC1B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DRD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DRD2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、续断、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "冬虫夏草、续断、莲子、川乌、防己、酸枣仁、茯苓、元胡、厚朴花、菊花、草乌、大枣、芦荟、黄连、天麻、益母草、决明子、伸筋草、雷公藤、陈皮、猪苓、白屈菜、补骨脂、白芷、连翘、甘草、牡丹皮、制天南星、延胡索、地锦草、花椒、肉苁蓉、丁公藤、牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、青风藤、绞股蓝、丹参、半夏、积雪草、白芍、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、关黄柏、云芝、乌药、牵牛子、茯苓皮、高良姜、天葵子、荜澄茄、三七、山柰、麦芽、白头翁、附子、石菖蒲、金铁锁、苦地丁、两面针、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、夏天无、黄柏、马钱子、藿香、地骨皮、贯众、藕节、马勃、枳壳、麻黄根、制草乌、罂粟壳、赤芍、蒲黄、平贝母、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、蓖麻子、密蒙花、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、黑豆、百部、金果榄、蒲公英、苏木、粉葛、川芎、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAD51B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAD51B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANG靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GAS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAS1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPY4R2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPY4R2靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGD靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGD靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、红曲、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "鹿衔草、红曲、金荞麦、赤芍、苣荬菜、大黄、枇杷叶、桑白皮、覆盆子、蝼蛄、马齿苋、银杏叶、地榆、虎耳草、梅花、山茱萸、儿茶、水红花子、红景天、赤小豆、苏木、桑叶、雷公藤、土木香、白薇、何首乌、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有cIAP2-BIR3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有cIAP2-BIR3靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SRMS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRMS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OPN3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN3靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHST5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHST5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有REG4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REG4靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有STK33靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK33靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、莲子、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "蛇床子、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、陈皮、柴胡、连翘、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、淫羊藿、卷柏、半边莲、刘寄奴、牛膝、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、银杏叶、丹参、马鞭草、枳实、红花、瓜蒌子、丁香、沙苑子、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、大蓟炭、月季花、白鲜皮、白头翁、旋覆花、芫花、大黄、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、生姜、九里香、鬼针草、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、冬凌草、矮地茶、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、姜黄、瓜蒌、麻黄根、白术、片姜黄、垂盆草、荆芥穗、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、蒲公英、苏木、金银花、炮姜、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP4A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP4A靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NR1I2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR1I2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、紫河车、重楼等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "天山雪莲、紫河车、重楼、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTRL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTRL靶基因的中药有：鹿茸、王不留行。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "鹿茸、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FKBP5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP5靶基因的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR161靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR161靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LGALS8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALS8靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、朱砂根、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、决明子、土贝母、连翘、降香、延胡索、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、人参叶、杜仲叶、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、熟地黄、茯苓皮、天葵子、五味子、三七、月季花、白鲜皮、附子、大黄、金铁锁、苦楝皮、苍术、肉桂、太子参、知母、黄芪、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、麦冬、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、升麻、灵芝、覆盆子、垂盆草、鸭跖草、穿心莲、百合、大青叶、木贼、百部、川芎、竹节参、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CLDN9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL34靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL34靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPAT4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPAT4靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TXNRD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNRD2靶基因的中药有：苣荬菜、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDAC3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC3靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、牛蒡子、胖大海、大蓟、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、菊花、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、陈皮、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、桂枝、降香、牡丹皮、制天南星、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、薏苡仁、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、芦根、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、刺猬皮、凤尾草、枇杷叶、大黄、附子、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、山慈菇、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TESK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TESK1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AMZ1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMZ1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TTC13靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VEPH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VEPH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GSTP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTP1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、葛花、母丁香、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、紫石英、六神曲、罗布麻叶、椿皮、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCNA2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNA2靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "槐花、紫河车、瞿麦、王不留行、葛花、亚麻子、太子参、葶苈子、蜂胶、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRPM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPM2靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、茯苓、苍耳子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "鸡骨草、茯苓、苍耳子、茯苓皮、石菖蒲、甘草、土木香、景天三七、薄荷、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTSF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSF靶基因的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RHO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHO靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UGT1A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A1靶基因的中药有：鹿茸、梅花。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "鹿茸、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GNRH2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNRH2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KDM4A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM4A靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MALT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MALT1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNASE2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNASE2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC44A3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC44A3靶基因的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC6A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A1靶基因的中药有：大腹皮。\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCUN1D2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCUN1D2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ERP29靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERP29靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NEIL3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NEIL3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSENEN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSENEN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CCL27靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL27靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCBD2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCBD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CITED1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CITED1靶基因的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDKN2AIP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDKN2AIP靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL5A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL5A2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KPNA3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PROK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROK2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GZMA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GZMA靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CBX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CBX2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GLUL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLUL靶基因的中药有：甜瓜蒂、葛花、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、葛花、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DHX29靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX29靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DDX27靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX27靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GALNS靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALNS靶基因的中药有：甜瓜蒂、水蛭。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "甜瓜蒂、水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MGAT4A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGAT4A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACE2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACE2靶基因的中药有多个，包括：白头翁、大黄、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "白头翁、大黄、甘草、甜瓜蒂、海藻、太子参、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TNFAIP3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFAIP3靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPTBN4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPTBN4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有URB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有URB1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRR14L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRR14L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PARS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARS2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRK1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM106C靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM106C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TNS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNMT3B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNMT3B靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、金银花、葶苈子等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "蛇床子、金银花、葶苈子、半夏、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SYCP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYCP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CACNA2D1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA2D1靶基因的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC6A15靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A15靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LPA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPA靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRT71靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT71靶基因的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BMP10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP10靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEMA4F靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4F靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBE2J1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2J1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DUOX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUOX2靶基因的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、六神曲、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GNA15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNA15靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LCOR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCOR靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDILT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDILT靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMB6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB6靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SH3BGRL2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SH3BGRL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNE4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNE4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FANCL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FANCL靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TFAM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFAM靶基因的中药有：蝼蛄、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CA7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA7靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、牵牛子、黄芩、广金钱草、核桃仁、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、千金子霜、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鸭跖草、车前草、百合、白及、铁皮石斛、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、紫菀、三白草、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、苦地丁、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、制天南星、千金子、淫羊藿、灯盏花、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、桑叶、西洋参、甘松、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、瓜蒌、罂粟壳、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HMGCS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HMGCS1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、葛花、仙鹤草、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EIF4H靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4H靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCARB1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCARB1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PPOX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPOX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AGO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGO1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCN4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCN4靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACOT11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT11靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RXRB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXRB靶基因的中药有多个，包括：葛根、地锦草、白术等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "葛根、地锦草、白术、枇杷叶、蔓荆子、元胡、白果、香橼、覆盆子、桑椹、南五味子、鸡冠花、洋金花、山药、丹参、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、九里香、川芎、甘松、浮萍、缬草、沙苑子、乌药、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FAT2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAT2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DNAJC10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC10靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TNFRSF10A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF10A靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、山药等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、山药、王不留行、白附子、麦芽、三七、太子参、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有VEGFC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VEGFC靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SYNPO2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYNPO2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TARS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TARS2靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPT2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPT2靶基因的中药有：芡实、蝼蛄、红曲。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "芡实、蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNK17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK17靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PURA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PURA靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SDS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDS靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FUT4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT4靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CALM3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALM3靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、布渣叶、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COX5B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX5B靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SNX7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACOT7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT7靶基因的中药有：刺猬皮、茯神、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、茯神、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AMPD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMPD1靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POPDC3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POPDC3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PMAIP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PMAIP1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA4靶基因的中药有多个，包括：葶苈子、紫花地丁、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "葶苈子、紫花地丁、马齿苋、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AADACL4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AADACL4靶基因的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BNIP3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BNIP3靶基因的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC6A4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A4靶基因的中药有多个，包括：泽泻、地耳草、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "泽泻、地耳草、甘草、莲子、高良姜、三白草、五味子、荜澄茄、山柰、枳壳、牡丹皮、麻黄根、制草乌、延胡索、花椒、防己、木香、酸枣仁、半边莲、蒲黄、肉苁蓉、党参、附子、石菖蒲、大黄、仙茅、漏芦、元胡、升麻、肉豆蔻、麻黄、吴茱萸、覆盆子、草乌、厚朴花、狗脊、南五味子、鱼腥草、豆蔻、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、丹参、苦参、黑豆、太子参、木贼、百部、半夏、黄芪、白芍、威灵仙、厚朴、夏天无、苍耳子、决明子、土贝母、金银花、益母草、王不留行、钩藤、黄柏、胡椒、川芎、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、马钱子、关黄柏、何首乌、防风、乌药、鹿茸、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP8A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP8A1靶基因的中药有：天仙藤、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SCG2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCG2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SIPA1L2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIPA1L2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BGN靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BGN靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LDHC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDHC靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CD164靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD164靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CD63靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD63靶基因的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有VCAM1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VCAM1靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、鸡矢藤、蝼蛄、布渣叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLPPR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLPPR2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMP9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP9靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、通草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、海风藤、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、西河柳、鹤草芽、灯盏细辛、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、楮实子、母丁香、大血藤、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、布渣叶、儿茶、红景天、黄连、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、伸筋草、益母草、陈皮、土木香、仙鹤草、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、桂枝、牡丹皮、小通草、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、玉米须、半边莲、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、荔枝核、人参叶、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、绞股蓝、丹参、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、郁李仁、白芍、红花、威灵仙、厚朴、瓜蒌子、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、牵牛子、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、三七、山柰、麦芽、荜澄茄、泽兰、莲须、大蓟炭、月季花、番泻叶、山楂、核桃仁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、女贞子、白果、八角茴香、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、辛夷、阿魏、细辛、苦地丁、檀香、两面针、川贝母、菟丝子、佩兰、华山参、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、生姜、益智、夏天无、蜂胶、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、小茴香、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、葛花、木通、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、石韦、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、八角莲、满山红、西红花、胡黄连、天山雪莲、银柴胡、蒲公英、火麻仁、紫苏梗、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、炮姜、何首乌、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KPNA5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA5靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IZUMO1R靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IZUMO1R靶基因的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR26靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR26靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SEMA4G靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4G靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNAJC12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC12靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHX33靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX33靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有STK40靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK40靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLAA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLAA靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、葛根、熟地黄等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "水飞蓟、葛根、熟地黄、冬虫夏草、紫河车、薤白、鸡骨草、车前子、高良姜、马勃、牛蒡子、五味子、麦芽、天花粉、人参、延胡索、卷柏、白术、牛膝、覆盆子、蜂房、大枣、檀香、桔梗、绞股蓝、山药、知母、木贼、山茱萸、刀豆、半夏、当归、红花、瓜蒌子、苍耳子、绿豆、王不留行、雷公藤、天竺黄、鹿茸、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM64B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM64B靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STK26靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK26靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有S1PR5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S1PR5靶基因的中药有：贯叶金丝桃、半夏。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "贯叶金丝桃、半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NUP153靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP153靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RRP9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRP9靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有STK17A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK17A靶基因的中药有多个，包括：白头翁、骨碎补、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "白头翁、骨碎补、鬼针草、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有C12orf4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C12orf4靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KDM3B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM3B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CISH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CISH靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GDPD2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDPD2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPLD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPLD1靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTMA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTMA靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、蛤蚧。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "紫河车、鹿茸、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HERC5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HERC5靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、华山参等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、华山参、贯叶金丝桃、仙鹤草、景天三七、凤仙透骨草、韭菜子、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BCAT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCAT1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TLX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLX2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC26A8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IL1R2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL1R2靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OBSCN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OBSCN靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NOC2L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOC2L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HOXA10靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXA10靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HK3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HK3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TAAR6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAAR6靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EGR3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGR3靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PGP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGP靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INPP5E靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INPP5E靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LARS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LARS2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RBL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有YPEL5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YPEL5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有STXBP5L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STXBP5L靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HDAC10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC10靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、蜂房、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有IAH1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IAH1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMEFF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEFF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TM4SF4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TM4SF4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BIRC7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BIRC7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Hvmt1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Hvmt1靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FASLG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FASLG靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DIPK1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIPK1A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD200R1L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD200R1L靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC26A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GATAD2A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATAD2A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PTH1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTH1R靶基因的中药有多个，包括：洋金花、人工牛黄、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "洋金花、人工牛黄、甘草、当归、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRIN1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、柴胡、浮萍、没药、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、肿节风、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、制草乌、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、芡实、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、巴戟天、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRHBP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRHBP靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、泽漆、藁本、紫菀、紫花前胡、大蓟、蒺藜、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、北沙参、豆蔻、大枣、槲寄生、半枝莲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、橘红、胡椒、雷公藤、土木香、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、黄药子、车前子、地耳草、白扁豆、甘草、青果、降香、牡丹皮、卷柏、昆布、木香、香加皮、半边莲、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、川牛膝、一枝黄花、香橼、薏苡仁、射干、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、关黄柏、土茯苓、沙苑子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、五味子、三七、天花粉、广金钱草、红参、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、大黄、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、金铁锁、细辛、檀香、两面针、川贝母、苍术、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、金沸草、西洋参、黄柏、甘松、麦冬、大叶紫珠、马钱子、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、青葙子、瓜蒌、麻黄根、人参、草豆蔻、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、平贝母、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、浙贝母、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、满山红、紫苏梗、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RBP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBP5靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACP4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACP4靶基因的中药有多个，包括：紫河车、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "紫河车、葛花、贯叶金丝桃、青黛、苦楝子、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、天仙藤、布渣叶、椿皮、芡实、西红花、斑蝥、天山雪莲、北豆根、仙鹤草、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SKP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SKP1靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LMX1B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMX1B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLA2G2C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G2C靶基因的中药有：湖北贝母、紫花地丁、刺猬皮。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "湖北贝母、紫花地丁、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PGF靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGF靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、地耳草、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡血藤、地耳草、甘草、藕节、金荞麦、莲子、桂枝、降香、骨碎补、麻黄根、干姜、卷柏、山楂、皂角刺、拳参、大黄、枇杷叶、荔枝核、麻黄、覆盆子、马齿苋、鱼腥草、洋金花、槟榔、地榆、肉桂、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、半夏、桃仁、钩藤、娑罗子、山楂叶、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL17A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL17A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDDC2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDDC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LDHB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDHB靶基因的中药有多个，包括：檀香、党参、桔梗等，以下是一些中药简介：\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "檀香、党参、桔梗、苍术、刺五加、甜瓜蒂、杜仲叶、四季青、灵芝、三棱、五加皮、鱼腥草、木香、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UHRF2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UHRF2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BICDL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BICDL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有USP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP5靶基因的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNV2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNV2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ROR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ROR2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALK靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALK靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、桔梗、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、细辛、两面针、佩兰、知母、山茱萸、桑枝、黄芪、土荆皮、安息香、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、贯众、骨碎补、槲寄生、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、亚麻子、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAD2L2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAD2L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RBM41靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBM41靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDCD1LG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDCD1LG2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPP2R5A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2R5A靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、鸦胆子、紫菀、川芎、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、缬草、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDE6A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE6A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DBR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DBR1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NR2E3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR2E3靶基因的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有L3MBTL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有L3MBTL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC46A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC46A1靶基因的中药有多个，包括：苍耳子、荔枝核、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "苍耳子、荔枝核、桑白皮、黑豆、麦芽、川芎、沙棘、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MASP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MASP2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTRH2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTRH2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIK3R2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3R2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IGFBP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGFBP5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRKAA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MRPL4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPL12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL12靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TUBG1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBG1靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RAB11FIP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB11FIP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CDC42EP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC42EP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RIMS3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIMS3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP4F11靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4F11靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TATDN3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TATDN3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Ifi206靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ifi206靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、仙桃草、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、景天三七、六神曲、罗布麻叶、布渣叶、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GCLC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCLC靶基因的中药有：苣荬菜、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RHOXF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHOXF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GBA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GBA靶基因的中药有多个，包括：甘草、川乌、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "甘草、川乌、石斛、人参、麻黄根、制草乌、矮地茶、大蓟、昆布、半边莲、沉香、丁公藤、海风藤、平贝母、附子、山豆根、桑白皮、罗汉果、闹羊花、草乌、桑椹、鸭跖草、浙贝母、薏苡仁、青风藤、川贝母、绞股蓝、苍术、佩兰、乳香、桑枝、百部、黄芪、制川乌、决明子、桑叶、伸筋草、西洋参、川芎、竹节参、缬草、干姜、巴豆、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MMP26靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP26靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MRPL38靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL38靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有F13A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F13A1靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、紫花地丁、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "苣荬菜、紫花地丁、雷公藤、白附子、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COX5A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX5A靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPDEF靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPDEF靶基因的中药有：牛黄。\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD11靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD11靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAP1LC3C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP1LC3C靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HLA-C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-C靶基因的中药有：天仙藤、羚羊角。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "天仙藤、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EEF1E1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EEF1E1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EIF4B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DYRK1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DYRK1A靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、蛇床子、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鹿衔草、蛇床子、甘草、金荞麦、山柰、淫羊藿、花椒、蒺藜、赤芍、半边莲、大黄、桑白皮、覆盆子、垂盆草、地榆、乳香、鹅不食草、山慈菇、虎耳草、杜仲、山茱萸、桑枝、儿茶、当归、火麻仁、苏木、九里香、土木香、白薇、补骨脂、何首乌、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGS5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHRNA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA2靶基因的中药有多个，包括：续断、薤白、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "续断、薤白、甘草、藕节、莲子、莪术、墨旱莲、延胡索、防己、酸枣仁、赤芍、肉苁蓉、白头翁、党参、山豆根、吴茱萸、罗汉果、覆盆子、苦豆子、茜草、佛手、穿心莲、青风藤、苦木、大腹皮、刺五加、郁金、知母、木贼、山茱萸、桑枝、百部、半夏、当归、黄芪、黄连、厚朴、天麻、蒲公英、紫花地丁、王不留行、鸦胆子、陈皮、黄柏、粉葛、补骨脂、虎杖、功劳木、连翘、藿香、关黄柏、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC16A3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC16A3靶基因的中药有：前胡。\n\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BUB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BUB1靶基因的中药有：苣荬菜、葛花、梅花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "苣荬菜、葛花、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SARS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SARS2靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DXO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DXO靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HAO2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAO2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CRISP3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRISP3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TARS3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TARS3靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、山麦冬、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GATC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATC靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT3A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT3A靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GSTM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTM2靶基因的中药有多个，包括：槐花、金樱根、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、金樱根、葛花、贯叶金丝桃、莲须、甜瓜蒂、鸡矢藤、西河柳、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、蛤蚧、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LCP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR52靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR52靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANAPC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANAPC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MRPL3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL3靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IL10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL10靶基因的中药有多个，包括：蛇蜕、布渣叶、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "蛇蜕、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、干漆、西河柳、凤仙透骨草、锦灯笼、胡芦巴、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADRA1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRA1B靶基因的中药有：华山参、鹿茸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "华山参、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ZNF608靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF608靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ARHGEF18靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGEF18靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLEC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLEC靶基因的中药有：牵牛子、石榴皮。\n\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "牵牛子、石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPX7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX7靶基因的中药有：刺猬皮、蛤蚧。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "刺猬皮、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPBG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPBG靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SHQ1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHQ1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TLL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DVL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DVL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRSS58靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS58靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ANGEL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANGEL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GUCY2F靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GUCY2F靶基因的中药有：蝼蛄、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSME1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSME1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BMP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP5靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MMP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、紫河车、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、紫河车、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NAPRT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAPRT靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FCAMR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCAMR靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HLCS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLCS靶基因的中药有：蜂房、人参。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "蜂房、人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACTR1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR1A靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CHL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAMTA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMTA2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CACNG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNG1靶基因的中药有：芒硝。\n\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PIP4K2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIP4K2A靶基因的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PUS7L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUS7L靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GNAO1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNAO1靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、槐角、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、槐角、黄芩、大蓟、蒲黄、平贝母、山豆根、菊花、闹羊花、苦豆子、茜草、菟丝子、绞股蓝、苦参、黑豆、半夏、伸筋草、白屈菜、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TREM1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TREM1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MTTP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTTP靶基因的中药有：胡芦巴、蜂胶。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CLK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLK1靶基因的中药有多个，包括：九里香、山慈菇、蒺藜等，以下是一些中药简介：\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "九里香、山慈菇、蒺藜、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SULT2A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SULT2A1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MMP10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP10靶基因的中药有：甜瓜蒂、仙鹤草、王不留行。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "甜瓜蒂、仙鹤草、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CCRL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCRL2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENO2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENO2靶基因的中药有：甜瓜蒂、鹿茸。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMB7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB7靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PUS10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUS10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SNAP29靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNAP29靶基因的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HADH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HADH靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDX60靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX60靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DGKG靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKG靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CD58靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD58靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLSCR4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLSCR4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLDN16靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN16靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RXRG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RXRG靶基因的中药有多个，包括：白术、蔓荆子、白果等，以下是一些中药简介：\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白术、蔓荆子、白果、香橼、鸡冠花、洋金花、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、沙苑子、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ENTPD6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPS6KA2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA2靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC42靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC42靶基因的中药有多个，包括：旋覆花、大青叶、续断等，以下是一些中药简介：\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "旋覆花、大青叶、续断、益母草、蔓荆子、大枣、木棉花、山茱萸、酸枣仁、柴胡、连翘、当归、巴戟天、千里光、云芝、板蓝根、苦楝皮、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL6A6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL6A6靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ELAVL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELAVL1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有VWF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWF靶基因的中药有：蜂房、水蛭。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "蜂房、水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GGT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGT2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DMC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRTN3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRTN3靶基因的中药有多个，包括：苦豆子、紫花地丁、鹿茸等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "苦豆子、紫花地丁、鹿茸、瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LSM6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LSM6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NAT8L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAT8L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DLGAP4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLGAP4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LIN7A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIN7A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF3C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF3C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FAM86C1P靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM86C1P靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MBL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MBL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MORN2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MORN2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NUP107靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP107靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DHX36靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX36靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CDS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDS2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL16靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BRSK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRSK2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATIC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATIC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALAD靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALAD靶基因的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WNK3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNK3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRPF31靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRPF31靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNG1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有POLD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLD1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、槐花、西红花、布渣叶、苦楝子、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BAX靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BAX靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、葛花、天仙藤、贯叶金丝桃、鸡矢藤、紫贝齿、仙鹤草、西河柳、莲须、姜皮、景天三七、罗布麻叶、凤仙透骨草、猪牙皂、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALDH3A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH3A1靶基因的中药有：板蓝根。\n\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FN1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLEC18B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC18B靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADPRS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADPRS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OPCML靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPCML靶基因的中药有：元胡、紫河车、北豆根。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "元胡、紫河车、北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MDH1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDH1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FCGR2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCGR2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC18A3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC18A3靶基因的中药有多个，包括：平贝母、决明子、川贝母等，以下是一些中药简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。", + "rank": "平贝母、决明子、川贝母、半边莲、蜂蜜、墨旱莲、湖北贝母、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HSD11B1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD11B1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、紫河车、黄芩、五味子、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、伊贝母、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、车前草、百合、满山红、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、苦豆子、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、旋覆花、拳参、附子、石菖蒲、大黄、白果、商陆、老鹳草、细辛、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、侧柏叶、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDHD2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDHD2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FPR3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FPR3靶基因的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、亚麻子、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "贯叶金丝桃、亚麻子、大黄、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBE2N靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2N靶基因的中药有多个，包括：车前子、黄芩、薤白等，以下是一些中药简介：\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "车前子、黄芩、薤白、地耳草、甘草、莲子、泽漆、紫菀、木棉花、骨碎补、槲寄生、枳壳、青叶胆、麻黄根、淫羊藿、月季花、卷柏、白术、半边莲、乌梅、山楂、茯苓、黄精、灯盏花、石菖蒲、蔓荆子、人参叶、桑白皮、菊花、香橼、三棱、石韦、山楂叶、鹤草芽、荆芥穗炭、厚朴花、马齿苋、青皮、前胡、鱼腥草、荆芥穗、佛手、车前草、川木通、穿心莲、锁阳、川贝母、桔梗、山药、菟丝子、两面针、苦参、禹州漏芦、水红花子、桃枝、木蝴蝶、黄芪、白芍、红景天、满山红、红花、蒲公英、橘红、西洋参、小茴香、陈皮、鬼针草、薄荷、关黄柏、土茯苓、野菊花、没药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTNNB1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTNNB1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、甘草、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "紫河车、甘草、三白草、血竭、延胡索、木香、乌梅、肉豆蔻、南五味子、细辛、肉桂、款冬花、杜仲、木蝴蝶、芡实、白茅根、夏天无、胡椒、天竺黄、连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ALKBH5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALKBH5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLK15靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK15靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TDO2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDO2靶基因的中药有多个，包括：紫河车、麦芽、大青叶等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "紫河车、麦芽、大青叶、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NLRP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NLRP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMB10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB10靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TDRD12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDRD12靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GGT5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGT5靶基因的中药有：蛤蚧、瓦楞子。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "蛤蚧、瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有VAMP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TMPRSS5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS5靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FCGR2B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCGR2B靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FOXO3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXO3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBE2E3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2E3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KDM5A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM5A靶基因的中药有：柴胡、黄芪。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "柴胡、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AR靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、北豆根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、贯叶金丝桃、五味子、广金钱草、红参、湖北贝母、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、伊贝母、胡芦巴、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、苏木、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、马兜铃、三白草、秦艽、紫花前胡、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、天仙藤、苎麻根、豆蔻、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、凤仙透骨草、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、蜂胶、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、布渣叶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、槐花、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、阿魏、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、葛花、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FOXA1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOXA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMD8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD8靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OSGEP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSGEP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMA1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COG2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COG2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBXN7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBXN7靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CDC42BPB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC42BPB靶基因的中药有多个，包括：泽泻、地肤子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "泽泻、地肤子、茯苓皮、藕节、藁本、石斛、路路通、瓜蒌、人参、木香、赤芍、红芪、茯苓、刺猬皮、大黄、预知子、杜仲叶、白果、升麻、三棱、覆盆子、前胡、丝瓜络、豆蔻、洋金花、桔梗、松花粉、猫爪草、山慈菇、鹅不食草、款冬花、太子参、白附子、山茱萸、百部、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、玉竹、鸦胆子、雷公藤、川芎、土茯苓、野菊花、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRKRA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKRA靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NR1H3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR1H3靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、胡椒、柴胡、浮萍、没药、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、紫花前胡、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、千年健、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENTPD8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPS27L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS27L靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UBE2S靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2S靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ABCB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCB1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PHGDH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHGDH靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IFNA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNA6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MANF靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MANF靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMLHE靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMLHE靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LTA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTA靶基因的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSEN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSEN1靶基因的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有QSOX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QSOX1靶基因的中药有：甜瓜蒂、鸡矢藤。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "甜瓜蒂、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACAD9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAD9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CD207靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD207靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有YWHAH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YWHAH靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PCYT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCYT2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NUDT19靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUDT19靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IFT88靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFT88靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSD靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSD靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、槐角、续断、鸡骨草、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、马兜铃、牛蒡子、胖大海、秦艽、三白草、通草、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、忍冬藤、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、委陵菜、车前子、甘草、莪术、青果、桂枝、巴豆霜、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、鸡矢藤、吴茱萸、香附、杜仲叶、使君子、橘核、薏苡仁、瓦松、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、锁阳、猫爪草、丹参、木瓜、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、水红花子、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、枸杞子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、雷丸、山楂叶、乌药、南沙参、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、山柰、五味子、泽兰、紫苏、月季花、红参、白头翁、败酱草、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、安息香、棕榈、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、葛花、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、姜黄、赤芍、红芪、紫苏子、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、五加皮、密蒙花、秦皮、夏枯草、南鹤虱、荆芥穗、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、芡实、满山红、火麻仁、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、何首乌、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARNTL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARNTL2靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "槐花、葛花、贯叶金丝桃、莲须、苣荬菜、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HGS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HGS靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADSS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADSS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FUT3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有E2F3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F3靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EPO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPO靶基因的中药有：天仙藤、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MYT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYT1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NUP98靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP98靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNRPB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNRPB靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NPW靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPW靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACTR10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR10靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MMP15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP15靶基因的中药有：卷柏、王不留行、佛手。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "卷柏、王不留行、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NCOA5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOA5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GLP1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLP1R靶基因的中药有：人工牛黄、刺猬皮。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "人工牛黄、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有WNT7B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT7B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TBL1XR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBL1XR1靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NOSTRIN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOSTRIN靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、莲须、苣荬菜、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、母丁香、梅花、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAB21L4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAB21L4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDF6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TPCN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPCN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DCAF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCAF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NR4A2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR4A2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRSS53靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS53靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK10靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鹿衔草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、通草、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、大血藤、佛手、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、草果、木蝴蝶、红景天、黄连、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、橘红、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、桂枝、淡竹叶、降香、竹茹、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、急性子、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、槟榔、冰片、山药、丹参、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、土茯苓、沙苑子、山楂叶、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、五味子、麦芽、青蒿、山柰、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、辛夷、苦楝皮、两面针、菟丝子、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、益智、桑叶、西洋参、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、贯众、藕节、骨碎补、血竭、墨旱莲、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、升麻、罗汉果、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WASF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WASF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC44A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC44A1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CRMP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRMP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SGK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGK1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCARB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCARB2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DAZ3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAZ3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PASK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PASK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITIH3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITIH3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SSTR5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSTR5靶基因的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、三七、卷柏等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "贯叶金丝桃、三七、卷柏、乌梅、石菖蒲、桑白皮、苦豆子、五加皮、马齿苋、北沙参、佛手、洋金花、大枣、地榆、苍术、华山参、猫爪草、桑枝、桃仁、红景天、红花、紫花地丁、枸杞子、王不留行、柴胡、连翘、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LETM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LETM1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ARSK靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARSK靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UNC119靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNC119靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM34靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM34靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OPRD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPRD1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、蛇床子、金荞麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、蛇床子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、元胡、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、刀豆、儿茶、木蝴蝶、黄连、侧柏叶、紫花地丁、决明子、橘红、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、淫羊藿、地锦草、卷柏、花椒、香加皮、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、苦豆子、橘核、银杏叶、瓦松、射干、青风藤、桔梗、山药、丹参、马鞭草、枳实、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、钩藤、绿豆、丁香、关黄柏、沙苑子、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、三七、青蒿、麦芽、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、芫花、大黄、三棱、荆芥穗炭、商陆、青皮、前胡、金铁锁、两面针、川贝母、苍术、佩兰、华山参、肉桂、太子参、山茱萸、当归、黄芪、西洋参、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、马钱子、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、枳壳、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、罂粟壳、紫草、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、亚麻子、罗汉果、覆盆子、垂盆草、五加皮、密蒙花、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPC6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRT34靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT34靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Ccpg1os靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ccpg1os靶基因的中药有多个，包括：槐花、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "槐花、葛花、贯叶金丝桃、莲须、西河柳、罗布麻叶、六神曲、凤仙透骨草、华山参、景天三七、布渣叶、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、北豆根、仙鹤草、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MC4R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MC4R靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYSLTR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYSLTR1靶基因的中药有多个，包括：茯苓、刺猬皮、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "茯苓、刺猬皮、茯苓皮、粉葛、雷公藤、三白草、苦参、大叶紫珠、安息香、巴豆、沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMG3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMG3靶基因的中药有：补骨脂、地枫皮。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "补骨脂、地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HRH2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRH2靶基因的中药有多个，包括：莲子、荜澄茄、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "莲子、荜澄茄、制草乌、延胡索、花椒、木香、酸枣仁、白鲜皮、平贝母、人工牛黄、附子、厚朴花、菊花、升麻、吴茱萸、草乌、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、绞股蓝、华山参、百部、威灵仙、厚朴、夏天无、益母草、决明子、伸筋草、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LIMK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIMK1靶基因的中药有多个，包括：杠板归、延胡索、卷柏等，以下是一些中药简介：\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "杠板归、延胡索、卷柏、广金钱草、酸枣仁、沉香、刺猬皮、大黄、茜草、南鹤虱、白花蛇舌草、决明子、川芎、虎杖、巴戟天、何首乌、防风、干姜、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PILRA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PILRA靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FAHD2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAHD2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FAU靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAU靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KAT2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT2B靶基因的中药有多个，包括：乌梅、千年健、薤白等，以下是一些中药简介：\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "乌梅、千年健、薤白、大黄、枇杷叶、朱砂根、雷公藤、王不留行、白果、黑豆、土木香、附子、知母、墨旱莲、郁李仁、银杏叶、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL36A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL36A靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COX10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX10靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、西红花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "天山雪莲、槐花、西红花、布渣叶、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、西河柳、景天三七、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GOPC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOPC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAP3K7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K7靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、益母草、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "冬虫夏草、益母草、云芝、金银花、西洋参、王不留行、升麻、常山、太子参、酸枣仁、人参、卷柏、桃仁、延胡索、前胡、赤芍、巴豆、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDK18靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK18靶基因的中药有：羚羊角、蜈蚣。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "羚羊角、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL13RA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL13RA2靶基因的中药有：蝉蜕、紫河车。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "蝉蜕、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SRR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRR靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有H1-0靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有H1-0靶基因的中药有：牡丹皮、甘草。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "牡丹皮、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NAA11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAA11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UQCRH靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UQCRH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HPN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPN靶基因的中药有多个，包括：百合、决明子、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "百合、决明子、大黄、芦荟、覆盆子、茜草、虎杖、巴戟天、连翘、何首乌、广金钱草、干姜、鹿茸、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PCSK7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK7靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、穿心莲、旋覆花等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "银柴胡、穿心莲、旋覆花、地耳草、王不留行、雷公藤、甜瓜蒂、川芎、知母、覆盆子、红花、野菊花、巴豆、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPECC1L-ADORA2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPECC1L-ADORA2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有METTL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METTL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RFK靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFK靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AKR7A3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR7A3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACTL10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL10靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLEC4E靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC4E靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACKR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACKR1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAF1靶基因的中药有：紫河车、贯叶金丝桃、莲房。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "紫河车、贯叶金丝桃、莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PCSK5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK5靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、红花、银柴胡等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "甜瓜蒂、红花、银柴胡、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCN8A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN8A靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、紫花地丁、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "苣荬菜、紫花地丁、甘草、母丁香、五加皮、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NFE2L2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFE2L2靶基因的中药有：岩白菜、仙鹤草。\n\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "岩白菜、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DAPK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAPK1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTPRCAP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRCAP靶基因的中药有多个，包括：莲子、荜澄茄、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "莲子、荜澄茄、制草乌、花椒、延胡索、酸枣仁、附子、仙茅、厚朴花、吴茱萸、草乌、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、百部、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SFTPA2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFTPA2靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HK1靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、茯神、蜂蜜等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蜂蜜、山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADAL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAL靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADRA1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRA1A靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、续断、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "冬虫夏草、续断、莲子、防己、酸枣仁、茯苓、厚朴花、草乌、大枣、芦荟、白附子、黄连、天麻、益母草、决明子、雷公藤、猪苓、白屈菜、补骨脂、白芷、甘草、牡丹皮、延胡索、花椒、肉苁蓉、丁公藤、苦杏仁、香橼、吴茱萸、青风藤、丹参、半夏、积雪草、白芍、威灵仙、厚朴、钩藤、鸦胆子、关黄柏、乌药、牵牛子、紫河车、茯苓皮、高良姜、天葵子、荜澄茄、山柰、白头翁、芫花、附子、石菖蒲、苦地丁、两面针、华山参、知母、山茱萸、黄芪、夏天无、黄柏、马钱子、藿香、藕节、马勃、枳壳、制草乌、罂粟壳、赤芍、蒲黄、山豆根、灵芝、覆盆子、蓖麻子、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、百部、景天三七、金果榄、蒲公英、苏木、粉葛、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FNTB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FNTB靶基因的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPPB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPPB靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TAF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DEFA1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DUSP5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PCSK6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK6靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、亚麻子、太子参、卷柏、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GH1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EXOSC5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABHD3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABHD3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TXN2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXN2靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、甜瓜蒂、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂、桑白皮、鸡矢藤、梅花、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TSHB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSHB靶基因的中药有：紫河车、蛤蚧。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "紫河车、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC25A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DMAC2L靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMAC2L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UNCX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNCX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIK3CG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3CG靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MAP2K2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2K2靶基因的中药有：狗脊、紫草。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRMT5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT5靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CNTN3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PISD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PISD靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LGSN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGSN靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TENT2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TENT2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSG4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSG4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TBPL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBPL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD9靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD9靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HLA-F靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-F靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EVA1C靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EVA1C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ENTPD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KRT18靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT18靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有YBEY靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YBEY靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYRIB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYRIB靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CFHR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFHR1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENTPD7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR3G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR3G靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NUP133靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP133靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KPNA4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有XIAP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XIAP靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、三七、制天南星等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬虫夏草、三七、制天南星、卷柏、女贞子、大黄、山豆根、桑白皮、亚麻子、罗汉果、杜仲叶、金铁锁、佛手、瞿麦、白附子、太子参、葶苈子、桑枝、百部、半夏、益智、银柴胡、王不留行、川芎、仙鹤草、土茯苓、鹿茸、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SHOX2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHOX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR119靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR119靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PYCR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PYCR3靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LIF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIF靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGT1A7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A7靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SSH3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSH3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAPOLB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPOLB靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAM89A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM89A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LGALSL靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LGALSL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GGT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGT1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SDC4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDC4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MPO靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPO靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、雷公藤、补骨脂、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、凤仙透骨草、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、贯叶金丝桃、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、蜂房、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、血竭、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLYBL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLYBL靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UPRT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UPRT靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SRBD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRBD1靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FTO靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FTO靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、决明子、拳参等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "石榴皮、决明子、拳参、大黄、雷公藤、甜瓜蒂、芦荟、覆盆子、茜草、虎杖、巴戟天、薄荷、延胡索、卷柏、广金钱草、干姜、番泻叶、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BOC靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BOC靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有JUN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JUN靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、紫河车、葛花、贯叶金丝桃、莲须、锦灯笼、苦楝子、紫贝齿、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、天仙藤、景天三七、布渣叶、猪牙皂、芡实、椿皮、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、韭菜子、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RHOXF2B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHOXF2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FBXW7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBXW7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CRYAB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRYAB靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FSHB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FSHB靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTDSS2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTDSS2靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDIPT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDIPT靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITIH5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITIH5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SIN3A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIN3A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSP90AA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSP90AA1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大血藤、佛手、大枣、穿山龙、芦荟、款冬花、杜仲、儿茶、黄连、天麻、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、胡椒、猪苓、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、车前子、白扁豆、莪术、青果、淡竹叶、降香、桂枝、牡丹皮、制天南星、延胡索、花椒、卷柏、昆布、木香、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、人参叶、一枝黄花、香橼、吴茱萸、杜仲叶、龙胆、苦豆子、香附、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、乳香、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、钩藤、丁香、徐长卿、关黄柏、土茯苓、乌药、南沙参、巴豆、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、杠板归、三七、青蒿、天花粉、山柰、甘遂、五味子、麦芽、泽兰、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、拳参、女贞子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、附子、白果、八角茴香、三棱、常山、海藻、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、金铁锁、阿魏、细辛、苦楝皮、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、夏天无、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、砂仁、矮地茶、鸡血藤、薤白、藕节、骨碎补、枳壳、石斛、墨旱莲、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、姜黄、荆芥炭、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、石韦、垂盆草、密蒙花、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、金银花、王不留行、荆芥、粉葛、川芎、荜澄茄、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMD1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF114靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF114靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MTNR1A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTNR1A靶基因的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、花椒、木香等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "贯叶金丝桃、花椒、木香、白术、络石藤、牛膝、独活、大黄、山豆根、八角茴香、升麻、香橼、吴茱萸、覆盆子、密蒙花、马齿苋、前胡、鱼腥草、阿魏、鸭跖草、北沙参、南鹤虱、丹参、苦参、知母、半夏、羌活、积雪草、满山红、紫花地丁、益母草、橘红、地骨皮、王不留行、九里香、白屈菜、白芷、柴胡、关黄柏、防风、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ENO3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENO3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MEIS2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEIS2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RDX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RDX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有THADA靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有THADA靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SRP72靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRP72靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HPS5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPS5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAPK8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK8靶基因的中药有：紫河车、红花、凤仙透骨草。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "紫河车、红花、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CLEC6A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC6A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DPH5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPH5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PKD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PKD1靶基因的中药有多个，包括：泽泻、茯苓皮、藕节等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "泽泻、茯苓皮、藕节、马勃、藁本、木通、麦芽、石斛、瓜蒌、人参、千金子、红芪、茯苓、芫花、大黄、荔枝核、预知子、川木香、川牛膝、苦杏仁、白果、灵芝、三棱、覆盆子、杜仲叶、商陆、天仙子、苎麻根、薏苡仁、豆蔻、穿心莲、桔梗、苍术、猫爪草、山慈菇、鹅不食草、款冬花、太子参、白附子、百部、桃仁、半夏、红花、瓜蒌子、棕榈、玉竹、云芝、西洋参、鸦胆子、雷公藤、白芷、关黄柏、松花粉、野菊花、干姜、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC29A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC29A1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、干姜、卷柏、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HLA class II histocompatibility antigen DRB1-1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA class II histocompatibility antigen DRB1-1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、紫花地丁、瞿麦、山药、王不留行、亚麻子、三七、麦芽、太子参、葶苈子、三棱、半夏、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DHCR7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHCR7靶基因的中药有多个，包括：藕节、莲子、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "藕节、莲子、高良姜、天葵子、罂粟壳、延胡索、花椒、防己、酸枣仁、丁公藤、厚朴花、苦杏仁、苦豆子、马齿苋、大枣、苦地丁、青风藤、刺五加、黄芪、黄连、金果榄、厚朴、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SCD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCD靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPSD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPSD1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FREM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FREM2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RSF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGDH靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGDH靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC28A2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC28A2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "冬虫夏草、云芝、金银花、西洋参、王不留行、升麻、延胡索、卷柏、赤芍、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RASA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASA1靶基因的中药有：葛花、六神曲。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "葛花、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAB39L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAB39L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SOWAHA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOWAHA靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CUX2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CUX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HSPG2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPG2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC8A3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC8A3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NNMT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NNMT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC6A3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A3靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、莲子、三白草、牛蒡子、胖大海、防己、酸枣仁、茯苓、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、南五味子、北沙参、豆蔻、大枣、白附子、款冬花、天麻、益母草、决明子、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、地耳草、制天南星、延胡索、花椒、卷柏、木香、半边莲、肉苁蓉、牛膝、党参、仙茅、漏芦、吴茱萸、青风藤、山药、丹参、马鞭草、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、关黄柏、乌药、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、荜澄茄、五味子、麦芽、山柰、附子、石菖蒲、前胡、苦地丁、两面针、川贝母、苍术、太子参、当归、黄芪、夏天无、苍耳子、黄柏、麦冬、砂仁、地骨皮、薤白、藕节、马勃、葛花、枳壳、麻黄根、制草乌、平贝母、升麻、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、密蒙花、马齿苋、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、百部、金银花、王不留行、粉葛、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARRDC4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARRDC4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNAJC9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC9靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ILRUN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ILRUN靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FASN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FASN靶基因的中药有多个，包括：紫河车、仙鹤草、山麦冬等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "紫河车、仙鹤草、山麦冬、景天三七、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MGRN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGRN1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPKAPK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPKAPK2靶基因的中药有多个，包括：紫河车、甘草、卷柏等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "紫河车、甘草、卷柏、酸枣仁、党参、山豆根、桑白皮、吴茱萸、常山、前胡、大枣、太子参、草果、桃仁、红花、紫花地丁、益母草、金银花、王不留行、补骨脂、云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TSR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSR1靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPR87靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR87靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPA3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNPEP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNPEP靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNK6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK6靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HCK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有INSL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INSL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGM3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGM3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有WIPF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WIPF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有REG1B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REG1B靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRMT2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RIN3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RIN3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FABP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草、槐角、续断、蛇床子、鸡骨草、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、秦艽、泽漆、三白草、川乌、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、苦楝子、厚朴花、草乌、凌霄花、狗脊、葫芦、玄参、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、佛手、大枣、豆蔻、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、草果、木蝴蝶、黄连、断血流、赤小豆、制川乌、决明子、紫花地丁、娑罗子、伸筋草、玉竹、雷公藤、益母草、胡椒、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、淡竹叶、降香、桂枝、巴豆霜、牡丹皮、青叶胆、制天南星、灯盏花、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、肉苁蓉、牛膝、荔枝核、仙茅、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、洋金花、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、锁阳、猫爪草、丹参、木瓜、乳香、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、雷丸、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、山柰、麦芽、荜澄茄、泽兰、紫苏、锦灯笼、月季花、红参、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、刺猬皮、女贞子、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、细辛、皂角刺、檀香、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、安息香、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、麻黄根、紫草、人参、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、秦皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、芡实、满山红、紫苏梗、火麻仁、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CETP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CETP靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、蛇床子、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "鸡骨草、蛇床子、三白草、大蓟、广藿香、茯苓、独活、桑白皮、菊花、忍冬藤、狗脊、茜草、芥子、大血藤、瞿麦、白附子、虎耳草、葶苈子、木蝴蝶、土贝母、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、连翘、没药、甘草、青果、花椒、地锦草、卷柏、木香、香加皮、皂角刺、荔枝核、一枝黄花、使君子、青风藤、桔梗、锁阳、乳香、木瓜、金樱子、半夏、红花、瓜蒌子、南沙参、冬瓜皮、茯苓皮、木棉花、天花粉、大蓟炭、女贞子、枇杷叶、商陆、苦楝皮、苦木、佩兰、冬瓜子、太子参、山茱萸、安息香、金沸草、九里香、虎杖、巴戟天、矮地茶、葛根、地骨皮、槲寄生、墨旱莲、路路通、瓜蒌、人参、紫草、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、川木香、升麻、灵芝、覆盆子、夏枯草、榧子、鹅不食草、山慈菇、艾叶、满山红、银柴胡、蒲公英、金银花、王不留行、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GGA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DOK5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOK5靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NUS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUS1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB1靶基因的中药有多个，包括：金荞麦、杠板归、延胡索等，以下是一些中药简介：\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "金荞麦、杠板归、延胡索、卷柏、广金钱草、酸枣仁、石榴皮、灯盏花、拳参、大黄、山豆根、桑白皮、何首乌、覆盆子、苦豆子、灯盏细辛、茜草、金铁锁、大枣、洋金花、羚羊角、穿心莲、百合、车前草、瞿麦、芦荟、太子参、当归、决明子、钩藤、地骨皮、王不留行、雷公藤、虎杖、巴戟天、连翘、薄荷、土茯苓、干姜、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有F2RL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F2RL3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCL16靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL16靶基因的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ADRA1D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRA1D靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、续断等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、续断、茯苓皮、甘草、藕节、马勃、莲子、天葵子、高良姜、荜澄茄、牡丹皮、制草乌、罂粟壳、延胡索、花椒、防己、酸枣仁、赤芍、蒲黄、肉苁蓉、丁公藤、白头翁、茯苓、附子、山豆根、厚朴花、苦杏仁、灵芝、草乌、覆盆子、狗脊、蓖麻子、马齿苋、鱼腥草、大枣、苦地丁、穿心莲、青风藤、两面针、刺五加、华山参、芦荟、山茱萸、百部、半夏、黄连、金果榄、威灵仙、厚朴、夏天无、天麻、蒲公英、决明子、苏木、钩藤、鸦胆子、粉葛、黄柏、猪苓、白屈菜、补骨脂、马钱子、藿香、关黄柏、防风、乌药、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STIM2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STIM2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CLIC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLIC1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PA2G4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PA2G4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有C6orf132靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C6orf132靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有VWA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWA1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AMH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMH靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARF6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARF6靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PNMA8B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNMA8B靶基因的中药有：元胡、蜂房。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "元胡、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLR1C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR1C靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TSPO靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSPO靶基因的中药有多个，包括：莲子、荜澄茄、制草乌等，以下是一些中药简介：\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "莲子、荜澄茄、制草乌、花椒、延胡索、酸枣仁、附子、厚朴花、吴茱萸、草乌、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、百部、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有E2F4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F4靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NMB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMB靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Akr1c12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Akr1c12靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、葛花、莲须等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "天山雪莲、葛花、莲须、糯稻根、仙鹤草、景天三七、罗布麻叶、布渣叶、胡芦巴、蜂胶、瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KRT6C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT6C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TPRKB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPRKB靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BMI1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMI1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UBE2M靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2M靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GDE1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDE1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AP1S1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AP1S1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R30靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R30靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPINT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPINT1靶基因的中药有：蜂房、蛤蚧。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蜂房、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NOD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOD1靶基因的中药有多个，包括：救必应、茯苓皮、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "救必应、茯苓皮、甘草、莪术、三七、秦艽、天花粉、青蒿、降香、姜黄、瓜蒌、罂粟壳、干姜、昆布、红参、沉香、白鲜皮、石榴皮、茯苓、牛膝、片姜黄、枇杷叶、蔓荆子、甜瓜蒂、杜仲叶、香附、葫芦、檀香、百合、茯神、乳香、郁金、苦参、黑豆、马鞭草、艾叶、诃子、羌活、白芍、生姜、瓜蒌子、益智、决明子、钩藤、雷公藤、没药、川芎、白薇、柴胡、炮姜、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPSG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPSG1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LMO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMO1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSD17B12靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMEM14A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM14A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SUCLG2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUCLG2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Lprq3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Lprq3靶基因的中药有：韭菜子、蜂蜜。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "韭菜子、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VIPR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VIPR2靶基因的中药有多个，包括：人工牛黄、甘草、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "人工牛黄、甘草、雷公藤、白附子、当归、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENSA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENSA靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TYMP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TYMP靶基因的中药有：冬虫夏草、川贝母、半夏。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "冬虫夏草、川贝母、半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PCMTD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCMTD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP4Z1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4Z1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HDAC9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC9靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、蜂房、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MITF靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MITF靶基因的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SCN4B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN4B靶基因的中药有：糯稻根。\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OSBP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OSBP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ESRRA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESRRA靶基因的中药有多个，包括：槐角、泽漆、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "槐角、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、款冬花、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、莪术、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、丹参、乳香、马鞭草、半夏、红花、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、高良姜、甘遂、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、石菖蒲、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、细辛、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、益智、苍耳子、西洋参、甘松、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、葛根、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、人参、麻黄根、紫草、赤芍、白术、山豆根、亚麻子、覆盆子、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、车前草、大青叶、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、粉葛、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LEMD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEMD3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HAL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAL靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPST2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPST2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COX7A2L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX7A2L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PAX7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAX7靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CXCL13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL13靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SRC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRC靶基因的中药有：紫河车、水蛭。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "紫河车、水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HUNK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HUNK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NOTCH1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOTCH1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF144B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF144B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ERCC6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERCC6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COX4I1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX4I1靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HTT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTT靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、莲子、金荞麦、紫菀、通草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、大血藤、佛手、川木通、瞿麦、芦荟、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、娑罗子、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、白扁豆、甘草、降香、小通草、青叶胆、淫羊藿、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、吴茱萸、杜仲叶、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、冰片、木瓜、马鞭草、金樱子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、丁香、京大戟、沙苑子、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、红参、番泻叶、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、预知子、大黄、女贞子、白果、三棱、商陆、前胡、金铁锁、两面针、佩兰、山茱萸、桑枝、桑寄生、黄芪、安息香、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、苏合香、木通、槲寄生、墨旱莲、青葙子、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、野木瓜、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNCA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNCA靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PYGM靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PYGM靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、茯苓皮、天葵子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬虫夏草、茯苓皮、天葵子、白术、茯苓、使君子、北沙参、川贝母、苍术、猫爪草、款冬花、太子参、半夏、黄芪、当归、安息香、胡黄连、苍耳子、王不留行、白薇、麦冬、柴胡、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADORA2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADORA2B靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、葛根、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "枸骨叶、葛根、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、五味子、麦芽、制天南星、干姜、卷柏、玉米须、半边莲、茯苓、平贝母、人工牛黄、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、华山参、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GRM6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM6靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草、贯叶金丝桃、牛蒡子、麦芽、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、浮萍、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNH8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNH8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP2R3B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2R3B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRG6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NMNAT2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMNAT2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IP6K3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IP6K3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDAC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、莲子、三白草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、茜草、玄参、北沙参、苎麻根、楮实子、大血藤、佛手、大枣、川木通、瞿麦、穿山龙、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、野菊花、栀子、茵陈、车前子、地耳草、白扁豆、甘草、莪术、桂枝、淡竹叶、降香、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、延胡索、卷柏、昆布、木香、玉米须、半边莲、石榴皮、丁公藤、党参、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、荔枝核、仙茅、漏芦、皂角刺、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、人参叶、龙胆、香附、杜仲叶、薏苡仁、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、丁香、缬草、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、山柰、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、拳参、女贞子、凤尾草、枇杷叶、大黄、附子、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、小茴香、黄柏、鬼针草、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、矮地茶、地肤子、薤白、藕节、木通、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、千里光、蒲黄、白术、片姜黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、沙棘、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、野木瓜、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、炮姜、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SCNN1D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCNN1D靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GABRR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRR1靶基因的中药有：薤白、天花粉。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "薤白、天花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KISS1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KISS1R靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、黄芩、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、黄芩、三七、制天南星、卷柏、亚麻子、五加皮、金铁锁、佛手、瞿麦、华山参、太子参、当归、黄芪、红花、银柴胡、紫花地丁、王不留行、雷公藤、川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDKN1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDKN1B靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AANAT靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AANAT靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CAMKK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMKK1靶基因的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TALDO1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TALDO1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMPRSS2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC47A2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC47A2靶基因的中药有多个，包括：牛膝、穿心莲、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "牛膝、穿心莲、苦参、黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRNA7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA7靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、莲子、川乌、南瓜子、茺蔚子、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、茜草、葫芦、南五味子、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、川木通、瞿麦、款冬花、草果、黄连、侧柏叶、赤小豆、天麻、紫花地丁、决明子、娑罗子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、没药、茵陈、委陵菜、地耳草、甘草、莪术、青果、降香、竹茹、桂枝、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、延胡索、花椒、昆布、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、肉苁蓉、牛膝、黄精、党参、刘寄奴、灯盏花、荔枝核、仙茅、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、闹羊花、香附、苦豆子、吴茱萸、薏苡仁、洋金花、青风藤、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、锁阳、丹参、乳香、木瓜、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、白芍、瓜蒌子、厚朴、枸杞子、钩藤、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、雷丸、土茯苓、云芝、乌药、关黄柏、山楂叶、冬瓜皮、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、天花粉、山柰、五味子、大蓟炭、月季花、红参、白鲜皮、白头翁、千年健、附子、石菖蒲、枇杷叶、八角茴香、商陆、青皮、细辛、苦楝皮、苦地丁、檀香、苦木、两面针、大腹皮、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑寄生、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、棕榈、益智、夏天无、苍耳子、西洋参、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、马钱子、地枫皮、巴戟天、薄荷、藿香、砂仁、矮地茶、葛根、木鳖子、鸡血藤、薤白、藕节、苏合香、马勃、槲寄生、石斛、墨旱莲、草豆蔻、路路通、瓜蒌、麻黄根、罂粟壳、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、红芪、平贝母、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、五加皮、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、穿心莲、百合、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、白茅根、羌活、八角莲、金果榄、满山红、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCF2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCF2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HCRTR2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCRTR2靶基因的中药有多个，包括：洋金花、紫花地丁、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "洋金花、紫花地丁、甘草、藕节、华山参、黄柏、天葵子、莲子、王不留行、延胡索、干姜、马齿苋、罂粟壳、当归、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TUBB3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBB3靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAP2K4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2K4靶基因的中药有：狗脊、紫草。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNA1D靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1D靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GPX4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CSMD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSMD2靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITIH2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITIH2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GSK3A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSK3A靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、苍耳子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、苍耳子、川贝母、布渣叶、黄芪、西河柳、麦冬、狗脊、半夏、紫草、当归、红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FDX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FDX1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IDH3A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDH3A靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ALDH1L2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH1L2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LRP5L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRP5L靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AARSD1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AARSD1靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCNG1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNG1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RARB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RARB靶基因的中药有多个，包括：白术、蔓荆子、甜瓜蒂等，以下是一些中药简介：\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "白术、蔓荆子、甜瓜蒂、白果、香橼、鸡冠花、洋金花、茯神、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、沙苑子、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MTCO2P12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTCO2P12靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OTULINL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OTULINL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPAS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPAS2靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HES2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HES2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DEGS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEGS1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGB6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB6靶基因的中药有多个，包括：紫河车、紫花地丁、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫河车、紫花地丁、王不留行、冬凌草、黄芪、卷柏、红花、鹿茸、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC26A5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QKI靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QKI靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RARG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RARG靶基因的中药有多个，包括：白术、蔓荆子、白果等，以下是一些中药简介：\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白术、蔓荆子、白果、香橼、鸡冠花、洋金花、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、蒲公英、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、沙苑子、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ITGA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGA6靶基因的中药有：苣荬菜、水牛角。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "苣荬菜、水牛角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MARK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARK2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGT2B10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B10靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HRH4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRH4靶基因的中药有多个，包括：白鲜皮、石菖蒲、华山参等，以下是一些中药简介：\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "白鲜皮、石菖蒲、华山参、贯叶金丝桃、白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EN2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有JAK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JAK2靶基因的中药有多个，包括：白头翁、益母草、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "白头翁、益母草、云芝、金银花、山药、鬼针草、常山、知母、甘松、太子参、卷柏、骨碎补、桃仁、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KDM4E靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM4E靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、桔梗、丹参、猫爪草、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、蜂房、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TP53INP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TP53INP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SGPP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGPP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TENT4B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TENT4B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NCOA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOA2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TCEA3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCEA3靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALX1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PNPT1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNPT1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ALOXE3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALOXE3靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、苣荬菜等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "天山雪莲、槐花、苣荬菜、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、糯稻根、六神曲、罗布麻叶、凤仙透骨草、母丁香、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RTCA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTCA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NDUFAB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFAB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KRT10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT10靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACOT12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT12靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TXNDC5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CTR9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTR9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPIPA5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RASGRF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RASGRF1靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADH5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADH5靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PAM靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAM靶基因的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAB33A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB33A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NPIPA3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有URAD靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有URAD靶基因的中药有：浮小麦。\n\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DYRK4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DYRK4靶基因的中药有：蒺藜、乌药。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "蒺藜、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有XRN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XRN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CHKB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHKB靶基因的中药有：山麦冬、胡芦巴。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "山麦冬、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MRPL30靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL30靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAB11FIP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB11FIP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDSS2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDSS2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ALDH4A1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH4A1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGR靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RETNLB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RETNLB靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有POLR3H靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR3H靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPOX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPOX靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AQP5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AQP5靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MED1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MED1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UGT2B7靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B7靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAPK3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK3靶基因的中药有多个，包括：紫草、葛花、狗脊等，以下是一些中药简介：\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "紫草、葛花、狗脊、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BCKDHA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCKDHA靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FLT3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FLT3靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、茜草、佛手、半枝莲、杜仲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、丹参、乳香、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、沙苑子、乌药、黄芩、茯苓皮、高良姜、杠板归、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、黄芪、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、山豆根、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RWDD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RWDD3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CFLAR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFLAR靶基因的中药有：华山参、姜皮。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "华山参、姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMB11靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB11靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADAR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADAR靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL18靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL18靶基因的中药有：苣荬菜、紫河车。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "苣荬菜、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LRRC31靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRRC31靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HSD17B6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B6靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LFNG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LFNG靶基因的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTLL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL2靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZGLP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZGLP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CD80靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD80靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AVPR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AVPR2靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SMCO2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMCO2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IMPDH2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IMPDH2靶基因的中药有多个，包括：两面针、党参、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "两面针、党参、云芝、石菖蒲、金银花、藕节、甜瓜蒂、枇杷叶、黑豆、白术、覆盆子、密蒙花、前胡、木香、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DPH2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPH2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCNA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCNA靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、紫河车、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、紫河车、鸡矢藤、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IL15RA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL15RA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HDAC5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC5靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GATA5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATA5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCOR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOR1靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLOD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLOD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、蟾皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "紫河车、鹿茸、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PDE5A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE5A靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、通草、爵床、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、鹤草芽、狗脊、北沙参、苎麻根、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、儿茶、红景天、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、益母草、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、地耳草、甘草、青果、降香、桂枝、牡丹皮、小通草、淫羊藿、地锦草、卷柏、花椒、石榴皮、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、人参叶、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、丹参、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、钩藤、绿豆、鸦胆子、京大戟、关黄柏、沙苑子、乌药、山楂叶、牵牛子、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、五味子、三七、青蒿、山柰、荜澄茄、月季花、番泻叶、核桃仁、败酱草、拳参、旋覆花、凤尾草、枇杷叶、大黄、女贞子、八角茴香、三棱、老鹳草、细辛、苦地丁、苦木、菟丝子、苍术、佩兰、知母、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、安息香、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、小茴香、虎杖、小蓟、矮地茶、葛根、薤白、贯众、藕节、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、罗汉果、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、沙棘、夏枯草、鱼腥草、莱菔子、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、百部、白茅根、八角莲、满山红、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PXK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PXK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CSK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSK靶基因的中药有多个，包括：卷柏、王不留行、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "卷柏、王不留行、刺猬皮、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FHL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FHL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARHGEF6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGEF6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UNC13B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UNC13B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CAPN11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPN11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NME8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME8靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC51B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC51B靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPP1CC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP1CC靶基因的中药有多个，包括：鸦胆子、蔓荆子、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "鸦胆子、蔓荆子、紫菀、天葵子、鹅不食草、川芎、土木香、沉香、卷柏、制天南星、缬草、白芍、木香、赤芍、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRIM72靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM72靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MT1H靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT1H靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R16靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R16靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPHK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPHK1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLK靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GALK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GALK2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRNT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRNT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ECE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ECE1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CP靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRXL2C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRXL2C靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INPPL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INPPL1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STYX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STYX靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BRI3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRI3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACACA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACACA靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、仙鹤草、六神曲等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "天山雪莲、仙鹤草、六神曲、布渣叶、莲房、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TCEANC2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCEANC2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERBB2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERBB2靶基因的中药有多个，包括：贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、凤仙透骨草、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRAPPC6A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC6A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNQ3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNQ3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PXN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PXN靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDSS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDSS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ELN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELN靶基因的中药有：紫河车、蛇蜕、干漆。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COX6C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX6C靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRSS36靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS36靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CTNND2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTNND2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZBTB8OS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZBTB8OS靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RGS7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS7靶基因的中药有多个，包括：槐角、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、茯苓皮、泽漆、槲寄生、枳壳、牡丹皮、地锦草、月季花、赤芍、白术、玉米须、核桃仁、石榴皮、翻白草、茯苓、拳参、灯盏花、大黄、山豆根、甜瓜蒂、吴茱萸、覆盆子、灯盏细辛、老鹳草、狗脊、蓖麻子、夏枯草、大血藤、龙眼肉、地榆、款冬花、太子参、山茱萸、诃子、桃仁、半夏、野木瓜、羌活、白芍、五倍子、钩藤、丁香、白薇、玫瑰花、京大戟、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MR1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRPV1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPV1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、苣荬菜、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、八角茴香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、马兜铃、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、景天三七、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、木瓜、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、韭菜子、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、射干、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、葛花、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BFSP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BFSP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INS靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、刺猬皮、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、刺猬皮、布渣叶、贯叶金丝桃、仙鹤草、罗布麻叶、凤仙透骨草、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CASK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CYB5R3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYB5R3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FARSB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FARSB靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MAP4K3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP4K3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Kcnmb4os2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Kcnmb4os2靶基因的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CIAO3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIAO3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LURAP1L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LURAP1L靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RPS6KA4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA4靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SHH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHH靶基因的中药有多个，包括：平贝母、川贝母、杜仲叶等，以下是一些中药简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "平贝母、川贝母、杜仲叶、伊贝母、湖北贝母、浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP5C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP5C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SIRT2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIRT2靶基因的中药有多个，包括：瞿麦、金银花、枇杷叶等，以下是一些中药简介：\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "瞿麦、金银花、枇杷叶、王不留行、亚麻子、苦参、款冬花、太子参、白附子、葶苈子、通草、昆布、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NR5A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR5A1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、大蓟、蒺藜、广藿香、茯苓、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、灯盏细辛、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、豆蔻、佛手、大枣、白附子、款冬花、葶苈子、草果、黄连、天麻、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、白薇、白芷、柴胡、连翘、零陵香、没药、水飞蓟、委陵菜、车前子、莪术、桂枝、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、延胡索、卷柏、昆布、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、闹羊花、香附、苦豆子、射干、青风藤、锁阳、绞股蓝、冰片、香薷、山药、乳香、马鞭草、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、徐长卿、缬草、关黄柏、土茯苓、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、五味子、青蒿、山柰、麦芽、荜澄茄、大蓟炭、红参、白鲜皮、千年健、拳参、女贞子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、八角茴香、三棱、海藻、商陆、前胡、金铁锁、细辛、檀香、苦木、川贝母、菟丝子、苍术、冬瓜子、肉桂、太子参、知母、当归、黄芪、安息香、棕榈、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、麦冬、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、藕节、苏合香、马勃、骨碎补、石斛、草豆蔻、姜黄、路路通、瓜蒌、人参、罂粟壳、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、郁金、艾叶、羌活、八角莲、满山红、蒲公英、金银花、王不留行、川芎、柿蒂、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HSPB6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPB6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SUSD4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUSD4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGLYRP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGLYRP2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RNF41靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF41靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DIP2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIP2A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CPXM1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPXM1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HAMP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HAMP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UCHL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCHL1靶基因的中药有多个，包括：地耳草、骨碎补、槲寄生等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "地耳草、骨碎补、槲寄生、当药、灯盏花、蔓荆子、桑白皮、菊花、覆盆子、灯盏细辛、秦皮、苦楝皮、苍术、知母、当归、紫花地丁、钩藤、娑罗子、雷公藤、九里香、白芷、茵陈、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLG2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLG2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTM3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTM3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADGRE1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRE1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NOXRED1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOXRED1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADTRP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADTRP靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、仙桃草等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "天山雪莲、槐花、仙桃草、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、梅花、罗布麻叶、六神曲、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HERC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HERC3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL11A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL11A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PFKL靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFKL靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP4靶基因的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SENP8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SENP8靶基因的中药有多个，包括：黄芩、甘草、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "黄芩、甘草、莲子、天葵子、荜澄茄、降香、麦芽、骨碎补、石斛、墨旱莲、制草乌、罂粟壳、延胡索、花椒、酸枣仁、白头翁、牛膝、附子、大黄、山豆根、仙茅、厚朴花、亚麻子、吴茱萸、草乌、鱼腥草、金铁锁、大枣、苦地丁、百合、青风藤、大青叶、两面针、丹参、百部、黄连、金果榄、威灵仙、厚朴、夏天无、决明子、西洋参、粉葛、黄柏、白屈菜、补骨脂、功劳木、关黄柏、何首乌、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CBFA2T3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CBFA2T3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WNK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNK1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HKDC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HKDC1靶基因的中药有多个，包括：续断、金荞麦、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "续断、金荞麦、三白草、番泻叶、刺猬皮、石菖蒲、大黄、鱼腥草、苎麻根、瞿麦、丹参、芦荟、红景天、决明子、玉竹、伸筋草、虎杖、柴胡、何首乌、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FABP9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP9靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TDRD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDRD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CPXM2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPXM2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SFTPB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFTPB靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GCG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCG靶基因的中药有：桑螵蛸、木鳖子。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "桑螵蛸、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF186靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF186靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SAE1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SAE1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、泽泻、朱砂根、牛蒡子、大蓟、酸枣仁、乌梅、茯苓、草乌、狗脊、苎麻根、大枣、肿节风、黄连、伸筋草、土木香、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、甘草、延胡索、地锦草、昆布、木香、牛膝、皂角刺、香附、银杏叶、青风藤、冰片、乳香、水红花子、桃仁、白芍、郁李仁、鸦胆子、关黄柏、南沙参、牵牛子、黄芩、茯苓皮、天葵子、青蒿、白头翁、千年健、枇杷叶、八角茴香、白果、三棱、苦地丁、苦木、两面针、知母、山茱萸、当归、安息香、夏天无、苍耳子、西洋参、黄柏、甘松、功劳木、薄荷、砂仁、薤白、贯众、墨旱莲、路路通、制草乌、赤芍、甜瓜蒂、亚麻子、罗汉果、覆盆子、五加皮、蓖麻子、夏枯草、百合、金果榄、王不留行、粉葛、柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAPOLA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPOLA靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNX30靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX30靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CWC22靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CWC22靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DDX59靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX59靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTPN11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN11靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、泽泻、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "鸡骨草、泽泻、莲子、秦艽、通草、蒺藜、茯苓、独活、菊花、葫芦、南五味子、大枣、半枝莲、杜仲、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、伸筋草、雷公藤、土木香、猪苓、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、没药、水飞蓟、甘草、牡丹皮、地锦草、卷柏、木香、玉米须、香加皮、沉香、牛膝、党参、川牛膝、杜仲叶、香附、山药、丹参、乳香、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、钩藤、山楂叶、乌药、巴豆、熟地黄、茯苓皮、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、青蒿、天花粉、红参、石菖蒲、枇杷叶、谷芽、苦楝皮、苍术、土荆皮、安息香、生姜、益智、西洋参、九里香、甘松、薄荷、松花粉、矮地茶、葛根、鸡血藤、石斛、墨旱莲、瓜蒌、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、川木香、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、五加皮、百合、鹅不食草、山慈菇、黑豆、木贼、百部、柏子仁、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC44A5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC44A5靶基因的中药有：山麦冬。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HRG靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRG靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTPRD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPRD靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PGAM1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGAM1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FGFR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGFR1靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、鸡血藤、降香等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "水飞蓟、鸡血藤、降香、牡丹皮、麻黄根、赤芍、皂角刺、桑白皮、麻黄、香附、金铁锁、槟榔、瞿麦、冰片、山药、儿茶、水红花子、黄芪、满山红、赤小豆、玉竹、苏木、雷公藤、丁香、白薇、麦冬、巴戟天、连翘、土茯苓、山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPP3CB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP3CB靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLECL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLECL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAV1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAV1靶基因的中药有多个，包括：葛花、鸡矢藤、莲须等，以下是一些中药简介：\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "葛花、鸡矢藤、莲须、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IL4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL4靶基因的中药有多个，包括：紫河车、蜂房、胡芦巴等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "紫河车、蜂房、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DEFA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFA3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAXC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAXC靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MLN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLN靶基因的中药有多个，包括：三七、麦芽、牛膝等，以下是一些中药简介：\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "三七、麦芽、牛膝、刺猬皮、亚麻子、三棱、覆盆子、金铁锁、佛手、瞿麦、白附子、太子参、葶苈子、半夏、黄芪、红花、银柴胡、紫花地丁、王不留行、雷公藤、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ESRRG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESRRG靶基因的中药有多个，包括：天麻、紫花地丁、苏合香等，以下是一些中药简介：\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "天麻、紫花地丁、苏合香、三棱、乌药、当归、花椒、何首乌、鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BACE2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BACE2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、太子参、金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XPNPEP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XPNPEP2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NISCH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NISCH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARRB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARRB1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、三七、太子参、三棱、罂粟壳、半夏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PDX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDX1靶基因的中药有：榧子、刺猬皮。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "榧子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XRN1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XRN1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CACNA1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1B靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APBB1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APBB1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAC1靶基因的中药有多个，包括：益母草、天仙藤、云芝等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "益母草、天仙藤、云芝、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRIA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIA1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、三七、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、亚麻子、麻黄、三棱、覆盆子、灯心草、大枣、檀香、桔梗、瞿麦、山药、乳香、鹅不食草、太子参、葶苈子、山茱萸、刀豆、半夏、当归、芡实、瓜蒌子、银柴胡、绿豆、王不留行、天竺黄、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC51A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC51A靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RFX3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFX3靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CSF1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSF1R靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ESRRB靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESRRB靶基因的中药有多个，包括：葛根、鸡血藤、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "葛根、鸡血藤、槐角、甘草、莪术、甘遂、降香、墨旱莲、紫草、淫羊藿、川射干、石榴皮、广藿香、党参、山豆根、蔓荆子、桑白皮、苦杏仁、香橼、覆盆子、前胡、细辛、射干、丹参、乳香、款冬花、山茱萸、刀豆、木蝴蝶、黄芪、红花、紫苏梗、苍耳子、决明子、粉葛、补骨脂、柴胡、藿香、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNF39靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF39靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNB2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNB2靶基因的中药有：紫河车、芒硝。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "紫河车、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EMB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EMB靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有XCL2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XCL2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACOT2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT2靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NTHL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTHL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD14靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HTR1E靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR1E靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮、甘草、莲子、马勃、高良姜、贯叶金丝桃、牡丹皮、延胡索、木香、蒲黄、石榴皮、茯苓、大黄、厚朴花、升麻、吴茱萸、灵芝、青风藤、华山参、知母、厚朴、夏天无、益母草、决明子、苏木、钩藤、黄柏、猪苓、白屈菜、马钱子、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMPRSS4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS4靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KIF26B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF26B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EPHA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA2靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、雷公藤、葶苈子、五加皮、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QRSL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QRSL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HOXB7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXB7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NDUFB2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TDRD15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDRD15靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC13A4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC13A4靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ARHGEF4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGEF4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GDF15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF15靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPEG靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPEG靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC35G3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC35G3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC3A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC3A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BTK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BTK靶基因的中药有多个，包括：牛膝、白头翁、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "牛膝、白头翁、鬼针草、骨碎补、降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTDSPL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTDSPL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KLC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SNX9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX9靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R42靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R42靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNRPD3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNRPD3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COX8A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX8A靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CASP6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP6靶基因的中药有：刺猬皮、延胡索。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n延胡索\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "刺猬皮、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPM1L靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有Adam39靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Adam39靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADM2靶基因的中药有：干姜、人工牛黄、甘草。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "干姜、人工牛黄、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIF9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MSANTD3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MSANTD3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMPRSS11D靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS11D靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FAM110C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM110C靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MYO7A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MYO7A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CLDN18靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN18靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPH3AL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPH3AL靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC9A3R1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC9A3R1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RNFT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNFT1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有POLR2K靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2K靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WDR6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDR6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRUNE2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRUNE2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HPSE靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPSE靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、红景天、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、桃仁、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、山楂叶、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、白头翁、女贞子、附子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR139靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR139靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPL4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤壳。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CYP2D6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2D6靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CSAD靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSAD靶基因的中药有：羚羊角、蜂房。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "羚羊角、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLD2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GNA11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNA11靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KLK5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK5靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、甜瓜蒂等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "紫花地丁、甘草、甜瓜蒂、苦豆子、马齿苋、黄芪、干姜、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCND2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCND2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKAG3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAG3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAPGEF3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAPGEF3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SRD5A2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRD5A2靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、川乌、藁本、三白草、牛蒡子、大蓟、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、茜草、南五味子、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、半枝莲、杜仲、制川乌、决明子、紫花地丁、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、没药、水飞蓟、甘草、青果、淡竹叶、牡丹皮、制天南星、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、玉米须、沉香、石榴皮、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、苦豆子、薏苡仁、洋金花、射干、青风藤、绞股蓝、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、郁李仁、红花、厚朴、枸杞子、丁香、关黄柏、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、天花粉、湖北贝母、番泻叶、白鲜皮、白头翁、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、荆芥穗炭、谷芽、前胡、细辛、檀香、苦木、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、知母、山茱萸、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、九里香、三分三、甘松、地枫皮、薄荷、伊贝母、松花粉、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、荆芥炭、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、山豆根、川木香、罗汉果、灵芝、石韦、覆盆子、垂盆草、五加皮、蓖麻子、密蒙花、夏枯草、荆芥穗、浙贝母、鹅不食草、山慈菇、苦参、郁金、艾叶、百部、满山红、金果榄、紫苏梗、蒲公英、紫苏叶、苏木、金银花、王不留行、荆芥、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAF12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAF12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHRM2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRM2靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BST1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BST1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MTA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTA3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCAPD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCAPD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MERTK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MERTK靶基因的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GTPBP2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GTPBP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CASP7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP7靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、鹿茸、茯神等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸、茯神、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CALY靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALY靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有UMPS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UMPS靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SMS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMS靶基因的中药有：半夏、金银花。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "半夏、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PHB2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHB2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FKBP4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP4靶基因的中药有：黄连、苏木。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "黄连、苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KLK14靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK14靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、苦豆子等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "紫花地丁、甘草、苦豆子、马齿苋、黄芪、干姜、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FABP5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CKS1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CKS1B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TUBG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBG2靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SEMA5A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA5A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RCOR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RCOR1靶基因的中药有多个，包括：金铁锁、瞿麦、太子参等，以下是一些中药简介：\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "金铁锁、瞿麦、太子参、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACOT8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACOT8靶基因的中药有：人工牛黄、刺猬皮。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "人工牛黄、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RAB3A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB3A靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL6A5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL6A5靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLA2G4E靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G4E靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MBTPS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MBTPS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UGT2B4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B4靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AFM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AFM靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LCTL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCTL靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LPAR6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPAR6靶基因的中药有多个，包括：藕节、桑椹、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "藕节、桑椹、刺猬皮、绿豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HTR7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR7靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、泽泻、莲子、防己、蒺藜、酸枣仁、茯苓、海风藤、人工牛黄、厚朴花、麻黄、草乌、大枣、芦荟、黄连、益母草、决明子、土贝母、胡椒、猪苓、白屈菜、白芷、柴胡、甘草、淡竹叶、牡丹皮、延胡索、花椒、木香、丁公藤、仙茅、苦杏仁、吴茱萸、薏苡仁、青风藤、地榆、山药、丹参、桃仁、半夏、白芍、红花、威灵仙、厚朴、钩藤、关黄柏、乌药、牵牛子、茯苓皮、高良姜、天葵子、荜澄茄、附子、石菖蒲、大黄、苦地丁、两面针、苍术、华山参、夏天无、苍耳子、黄柏、虎杖、马钱子、薤白、藕节、马勃、枳壳、麻黄根、制草乌、罂粟壳、蒲黄、山豆根、升麻、灵芝、覆盆子、马齿苋、鱼腥草、大青叶、刺五加、苦参、百部、金果榄、苏木、金银花、王不留行、何首乌、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDIA3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDIA3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ASL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRM8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM8靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "水飞蓟、熟地黄、冬虫夏草、贯叶金丝桃、牛蒡子、麦芽、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、浮萍、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IGF2BP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGF2BP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PUM2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUM2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC17A4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC17A4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GTF2H3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GTF2H3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLEC12A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC12A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSD17B10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B10靶基因的中药有：华山参、蜂房。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "华山参、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TPH2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPH2靶基因的中药有：蛤壳、蛤蚧。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤壳、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCN2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCN2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ITPK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITPK1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLXNB3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXNB3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC25A32靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A32靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有EPOR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPOR靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、马齿苋。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "紫河车、鹿茸、马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABHD16A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABHD16A靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、高良姜、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "鸡血藤、高良姜、荜澄茄、牛蒡子、墨旱莲、姜黄、络石藤、沉香、白头翁、片姜黄、芫花、川木香、菊花、沙棘、半夏、生姜、威灵仙、川芎、炮姜、连翘、山楂叶、干姜、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEMA6C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA6C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KAZN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAZN靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADGRL3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRL3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ZKSCAN5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZKSCAN5靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SH2D1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SH2D1A靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRMT9B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRMT9B靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRPC5OS靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPC5OS靶基因的中药有：苣荬菜、葛花、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、葛花、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PREX1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PREX1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CXCL17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL17靶基因的中药有：元胡、紫河车。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "元胡、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC7A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC7A1靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NTRK2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NTRK2靶基因的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAP3K21靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K21靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NDUFB4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CIDEB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIDEB靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CEACAM8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CEACAM8靶基因的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有B3GNTL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有B3GNTL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IRS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRS1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RYR3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RYR3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPAG11A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPAG11A靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HLA-DOB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-DOB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPATS2L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPATS2L靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRSS55靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS55靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GHRL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GHRL靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、亚麻子、三七、太子参、三棱、葶苈子、半夏、天仙藤、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DUSP27靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP27靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BRSK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BRSK1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MVK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MVK靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDC42BPA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC42BPA靶基因的中药有多个，包括：泽泻、地肤子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "泽泻、地肤子、茯苓皮、藕节、藁本、石斛、路路通、瓜蒌、人参、木香、赤芍、红芪、茯苓、大黄、预知子、杜仲叶、白果、升麻、三棱、覆盆子、前胡、丝瓜络、豆蔻、洋金花、桔梗、松花粉、猫爪草、山慈菇、鹅不食草、款冬花、太子参、白附子、山茱萸、百部、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、玉竹、鸦胆子、雷公藤、川芎、土茯苓、野菊花、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ZNF703靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF703靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PGRMC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGRMC2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GRPR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRPR靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KDR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDR靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、茜草、佛手、瞿麦、半枝莲、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、赤小豆、决明子、玉竹、雷公藤、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、桔梗、冰片、山药、丹参、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、山楂叶、槐花、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、杠板归、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、细辛、千金子霜、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、马勃、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、升麻、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EHD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EHD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNAB3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNAB3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPC1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PHF13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF13靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AQP10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AQP10靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CRY1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRY1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RENBP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RENBP靶基因的中药有：蝼蛄、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GK靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPC2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC1A5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A5靶基因的中药有：紫河车、刺猬皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APOA2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOA2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEC61G靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEC61G靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHRNB4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNB4靶基因的中药有多个，包括：苦豆子、槐角、苦参等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦豆子、槐角、苦参、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ERAL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERAL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DAZ1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAZ1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RCL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RCL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AGBL5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGBL5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HIBADH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HIBADH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CEP152靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CEP152靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ST14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST14靶基因的中药有：鹿茸、蛤蚧、黄芪。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "鹿茸、蛤蚧、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HPGDS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPGDS靶基因的中药有多个，包括：蒲黄、牛膝、地榆等，以下是一些中药简介：\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "蒲黄、牛膝、地榆、党参、九里香、白附子、麦芽、甘松、黄芪、三棱、白屈菜、忍冬藤、麻黄根、半夏、罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRAPPC2B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC2B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ESPL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ESPL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCP4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCP4靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BHLHA15靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BHLHA15靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FBXO3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBXO3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PACSIN2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PACSIN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL27A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL27A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TCF7L2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCF7L2靶基因的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有XPO1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XPO1靶基因的中药有多个，包括：两面针、独活、九里香等，以下是一些中药简介：\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "两面针、独活、九里香、白芷、当归、紫草、前胡、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BOLL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BOLL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CCDC170靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCDC170靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EPHA3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHA3靶基因的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HERC6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HERC6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACVR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACVR1靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、狗脊、蜂房等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、狗脊、蜂房、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TK1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、薤白、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、薤白、泽漆、茯苓皮、天葵子、白术、白鲜皮、茯苓、平贝母、海藻、使君子、北沙参、浙贝母、川贝母、苍术、猫爪草、白附子、款冬花、太子参、半夏、当归、黄芪、安息香、胡黄连、土贝母、西洋参、王不留行、白薇、麦冬、柴胡、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLD5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLD5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ASIC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASIC3靶基因的中药有：天仙藤、景天三七。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "天仙藤、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CPA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPA1靶基因的中药有多个，包括：羚羊角、甜瓜蒂、桂枝等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "羚羊角、甜瓜蒂、桂枝、高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DYRK3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DYRK3靶基因的中药有：九里香、乌药、蒺藜。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "九里香、乌药、蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IDO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDO1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、续断、泽泻、牛蒡子、通草、蒺藜、茯苓、海风藤、蔓荆子、桑白皮、大枣、芦荟、款冬花、葶苈子、儿茶、紫花地丁、决明子、伸筋草、雷公藤、柴胡、连翘、浮萍、零陵香、没药、黄药子、甘草、莪术、桂枝、淡竹叶、降香、地锦草、卷柏、玉米须、漏芦、川牛膝、吴茱萸、桔梗、山药、丹参、乳香、木瓜、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、徐长卿、关黄柏、灯心草、巴豆、甘遂、麦芽、月季花、白鲜皮、附子、石菖蒲、枇杷叶、谷芽、细辛、苍术、当归、安息香、西洋参、九里香、甘松、虎杖、鸡血藤、薤白、石斛、瓜蒌、白术、升麻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、大青叶、郁金、山慈菇、黑豆、王不留行、粉葛、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EXOSC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TOMM34靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOMM34靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GGTLC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGTLC1靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RBBP9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBBP9靶基因的中药有多个，包括：关黄柏、藕节、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "关黄柏、藕节、莲子、黄柏、天葵子、徐长卿、升麻、厚朴、乌药、高良姜、花椒、厚朴花、马齿苋、罂粟壳、延胡索、黄连、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PKN1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PKN1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、木蝴蝶、决明子、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HTR3A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR3A靶基因的中药有多个，包括：甘草、莲子、枳壳等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。", + "rank": "甘草、莲子、枳壳、牡丹皮、延胡索、白术、沉香、石菖蒲、枇杷叶、大黄、元胡、厚朴花、升麻、香橼、吴茱萸、覆盆子、鹤草芽、密蒙花、马齿苋、两面针、青风藤、丹参、椿皮、白茅根、黄连、厚朴、夏天无、益母草、金银花、黄柏、白屈菜、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLC37A4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC37A4靶基因的中药有：锦灯笼、芡实。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "锦灯笼、芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DLC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLC1靶基因的中药有：紫河车、重楼。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "紫河车、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DMP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DMP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TCF25靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCF25靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SGPL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGPL1靶基因的中药有：蜂房、蟾皮。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蜂房、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCA6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCA6靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COA6靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有YARS2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YARS2靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACTR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTR2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PAPOLG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAPOLG靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GUSB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GUSB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRY2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRY2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLD4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLD4靶基因的中药有：山麦冬、蜂房。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "山麦冬、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP2J2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2J2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CA4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA4靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、桑白皮、草乌、茜草、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、红景天、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、黄药子、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、核桃仁、八角茴香、谷芽、辛夷、檀香、千金子霜、菟丝子、荠菜、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、鸭跖草、车前草、百合、白及、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、闹羊花、银杏叶、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、桑枝、土荆皮、生姜、益智、蛤蚧、白花蛇舌草、小茴香、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、制天南星、千金子、淫羊藿、金钱草、灯盏花、龙胆、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、附子、白果、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、制草乌、紫草、络石藤、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、大血藤、川木通、穿山龙、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、射干、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、熟地黄、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、桑叶、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、南鹤虱、浙贝母、龙眼肉、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPX8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPX8靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EDN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EDN2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DCLRE1C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCLRE1C靶基因的中药有多个，包括：丹参、甜瓜蒂、百部等，以下是一些中药简介：\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "丹参、甜瓜蒂、百部、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRKAG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKAG2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DCUN1D1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCUN1D1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MT2A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT2A靶基因的中药有：桑螵蛸、蜂胶。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "桑螵蛸、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NOL6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOL6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AGL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGL靶基因的中药有多个，包括：甘草、桑枝、青风藤等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "甘草、桑枝、青风藤、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CORO7-PAM16靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CORO7-PAM16靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDGF靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDGF靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CARD10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CARD10靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NRP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRP1靶基因的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CELSR3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELSR3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TOMM70靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOMM70靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RPS6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有METTL21C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METTL21C靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CRHR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRHR1靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、人工牛黄、地耳草等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "紫花地丁、人工牛黄、地耳草、蜈蚣、甘草、山慈菇、骨碎补、连翘、当归、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRIM60靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM60靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PEBP4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEBP4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SQLE靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SQLE靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、地耳草、藕节等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "鸡血藤、地耳草、藕节、藁本、高良姜、木棉花、青果、桂枝、青蒿、麻黄根、千金子、干姜、花椒、昆布、木香、独活、枇杷叶、荔枝核、川木香、桑白皮、菊花、罗汉果、亚麻子、三棱、香附、覆盆子、吴茱萸、杜仲叶、厚朴花、密蒙花、鱼腥草、阿魏、细辛、豆蔻、佛手、檀香、青风藤、乳香、郁金、肉桂、杜仲、艾叶、白芍、八角莲、安息香、棕榈、满山红、生姜、侧柏叶、瓜蒌子、苍耳子、金银花、胡椒、陈皮、九里香、没药、丁香、川芎、土木香、白芷、柴胡、玫瑰花、薄荷、砂仁、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NUF2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUF2靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LNX1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LNX1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TBRG1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBRG1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHRNA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNA1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、槐角、瞿麦、山药、山豆根、王不留行、亚麻子、苦参、三七、太子参、三棱、苦豆子、葶苈子、马齿苋、半夏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AOPEP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AOPEP靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDPR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDPR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRSS40A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS40A靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MED11靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MED11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DUSP15靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP15靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRM4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRM4靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRG2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRG2靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC25A10靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A10靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RBM23靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBM23靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPOCK3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPOCK3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POTEE靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POTEE靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP6V0D2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP6V0D2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HTR1D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR1D靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、茯苓皮、甘草、莲子、马勃、高良姜、荜澄茄、牡丹皮、制草乌、延胡索、花椒、木香、酸枣仁、蒲黄、石榴皮、茯苓、附子、大黄、厚朴花、升麻、吴茱萸、灵芝、草乌、覆盆子、狗脊、蓖麻子、鱼腥草、大枣、苦地丁、两面针、青风藤、丹参、知母、百部、红花、威灵仙、厚朴、夏天无、益母草、决明子、苏木、钩藤、雷公藤、黄柏、猪苓、白屈菜、马钱子、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Ri2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ri2靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSR靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、景天三七、麝香等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "苣荬菜、景天三七、麝香、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Ptges3-ps靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ptges3-ps靶基因的中药有多个，包括：槐花、仙桃草、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、仙桃草、葛花、贯叶金丝桃、莲须、苣荬菜、鸡矢藤、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、母丁香、梅花、景天三七、布渣叶、蜂胶、西红花、天山雪莲、仙鹤草、胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP6V0C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP6V0C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSL4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSL4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDE6B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE6B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD40靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD40靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、银柴胡、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "冬虫夏草、银柴胡、瞿麦、山药、王不留行、仙桃草、亚麻子、三七、太子参、三棱、葶苈子、半夏、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CD72靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD72靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP11B2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP11B2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HNRNPA3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNRNPA3靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DTX3L靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DTX3L靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNAB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNAB1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NSUN4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NSUN4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CPT1C靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPT1C靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PUS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUS1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有P3H1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P3H1靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ATXN7L2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATXN7L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NFKBIA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFKBIA靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、葛花、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、景天三七、凤仙透骨草、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ISYNA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISYNA1靶基因的中药有：苦楝子、槐花、景天三七。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苦楝子、槐花、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PRSS8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS8靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL10靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RUNX1T1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RUNX1T1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、贯叶金丝桃、仙鹤草、西河柳、六神曲、椿皮、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ITPA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITPA靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DPEP3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPEP3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMC4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC4靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UGT2B15靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B15靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABL2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GGT7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGT7靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FNDC1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FNDC1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RSRC1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RSRC1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Lrdg2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Lrdg2靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GAP43靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAP43靶基因的中药有多个，包括：榧子、鸡矢藤、水蛭等，以下是一些中药简介：\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "榧子、鸡矢藤、水蛭、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL25A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL25A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FAM13A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM13A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NFASC靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFASC靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NUP88靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NUP88靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENPP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENPP1靶基因的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LSM2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LSM2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有COMT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COMT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SP140靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SP140靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PAX2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAX2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OLIG2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLIG2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NPB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPB靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MPPED2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPPED2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EBF2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EBF2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PEX5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEX5靶基因的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PCMTD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCMTD2靶基因的中药有：华山参、蜂房。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "华山参、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MAP3K1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K1靶基因的中药有：石决明、重楼。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "石决明、重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BLZF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BLZF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ERI3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERI3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FGFRL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGFRL1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RAB1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB1A靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PIM3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIM3靶基因的中药有多个，包括：苦木、黄芩、蒺藜等，以下是一些中药简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "苦木、黄芩、蒺藜、卷柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有WNT5B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT5B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNJ12靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ12靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CST2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CST2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SCN5A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN5A靶基因的中药有：北豆根、葛花、椿皮。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "北豆根、葛花、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COLQ靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COLQ靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TACR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TACR1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、藕节、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、藕节、三七、茵陈、卷柏、刺猬皮、亚麻子、三棱、五加皮、金铁锁、佛手、瞿麦、山药、白附子、太子参、葶苈子、木贼、半夏、黄芪、银柴胡、紫花地丁、枸杞子、绿豆、王不留行、雷公藤、巴戟天、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GZMB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GZMB靶基因的中药有：金铁锁、鹿茸。\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "金铁锁、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNK5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK5靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MIOX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MIOX靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NAALADL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAALADL1靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADGRF3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRF3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAPNS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAPNS2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ASMT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASMT靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BCLAF1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCLAF1靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NME1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RHEX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHEX靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNG4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNG4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SEMA3F靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA3F靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCR3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR3靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、槐角、川乌等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "水飞蓟、槐角、川乌、贯叶金丝桃、卷柏、刘寄奴、皂角刺、海风藤、芫花、石菖蒲、蔓荆子、川楝子、川木香、升麻、肉豆蔻、麻黄、杜仲叶、厚朴花、豆蔻、华山参、鹅不食草、知母、杜仲、蕤仁、厚朴、紫花地丁、决明子、芦根、苍耳子、地骨皮、枸杞子、九里香、干姜、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ABCF3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCF3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RBBP7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBBP7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MUSK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MUSK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC1A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP16靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP16靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR78靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR78靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLCO2B1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLCO2B1靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、鸡血藤、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "水飞蓟、鸡血藤、甘草、降香、槲寄生、牡丹皮、赤芍、白鲜皮、广藿香、皂角刺、拳参、谷芽、冰片、山药、鹅不食草、水红花子、木蝴蝶、满山红、赤小豆、决明子、苏木、土木香、白薇、巴戟天、连翘、土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF26A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF26A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CNTN5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CNTN5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ML-IAP-BIR靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ML-IAP-BIR靶基因的中药有多个，包括：女贞子、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "女贞子、瞿麦、王不留行、亚麻子、白附子、太子参、葶苈子、卷柏、巴豆、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DHX35靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX35靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VAMP3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AARS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AARS1靶基因的中药有：葛花、鸡矢藤。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "葛花、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SSH1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SSH1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NR3C2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR3C2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、莲子、藁本、紫菀、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、川乌、通草、大蓟、蒺藜、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、南五味子、楮实子、豆蔻、佛手、大枣、川木通、白附子、两头尖、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、草果、木蝴蝶、黄连、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、伸筋草、益母草、雷公藤、陈皮、胡椒、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、桂枝、巴豆霜、牡丹皮、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、花椒、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、洋金花、青风藤、桔梗、绞股蓝、山药、乳香、猫爪草、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、甘遂、五味子、麦芽、月季花、红参、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、谷芽、前胡、细辛、苦楝皮、檀香、千金子霜、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、山茱萸、当归、椿皮、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、金沸草、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、薄荷、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、密蒙花、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、浙贝母、百合、鹅不食草、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLEC5A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC5A靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLK1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、决明子、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、海藻、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、苍术、佩兰、桑枝、当归、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、葛花、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTU1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTU1靶基因的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PUDP靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PUDP靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FABP3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP3靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、冬虫夏草、槐角、续断、蛇床子、鸡骨草、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、秦艽、泽漆、三白草、川乌、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、草乌、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、佛手、大枣、豆蔻、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、杜仲、草果、木蝴蝶、黄连、断血流、赤小豆、制川乌、决明子、紫花地丁、娑罗子、伸筋草、玉竹、雷公藤、益母草、胡椒、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、白扁豆、甘草、青果、淡竹叶、降香、桂枝、巴豆霜、牡丹皮、青叶胆、制天南星、灯盏花、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、党参、肉苁蓉、牛膝、荔枝核、仙茅、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、杜仲叶、香附、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、瓦松、洋金花、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、锁阳、猫爪草、丹参、木瓜、乳香、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、桃仁、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、徐长卿、京大戟、雷丸、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、天花粉、山柰、麦芽、荜澄茄、泽兰、紫苏、月季花、红参、番泻叶、核桃仁、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、刺猬皮、女贞子、枇杷叶、预知子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、细辛、皂角刺、檀香、明党参、冬瓜子、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、桑螵蛸、当归、黄芪、安息香、棕榈、益智、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、制草乌、麻黄根、紫草、人参、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、秦皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、鹤虱、荆芥穗、南鹤虱、车前草、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、百部、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、柏子仁、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GNA14靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNA14靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OLFM4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLFM4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POMGNT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POMGNT1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK12靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IDH1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDH1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Dpml靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Dpml靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、胆南星、北豆根等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "天山雪莲、胆南星、北豆根、葛花、景天三七、锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCTR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCTR靶基因的中药有：当归、人工牛黄、马齿苋。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "当归、人工牛黄、马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MTPAP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTPAP靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MCFD2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCFD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COX4I2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX4I2靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ELAPOR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELAPOR1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IFNA16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNA16靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OPN1SW靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPN1SW靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAS2R39靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R39靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACSL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSL1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD86靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD86靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP2C9靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2C9靶基因的中药有多个，包括：槐角、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、莲子、三白草、川乌、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、海风藤、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、狗脊、豆蔻、大血藤、佛手、款冬花、半枝莲、杜仲、刀豆、儿茶、草果、木蝴蝶、赤小豆、制川乌、决明子、紫花地丁、玉竹、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、竹茹、牡丹皮、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、香附、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、洋金花、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、绿豆、丁香、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、五味子、青蒿、天花粉、山柰、荜澄茄、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、白头翁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、谷芽、前胡、辛夷、细辛、檀香、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、黑芝麻、藕节、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、红芪、蒲黄、平贝母、片姜黄、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、八角莲、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LMAN2L靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LMAN2L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPARGC1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPARGC1B靶基因的中药有：蝼蛄、刺猬皮、红曲。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "蝼蛄、刺猬皮、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBC靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GGT6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGT6靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDC靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDC靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VWA5B2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VWA5B2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC5A4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A4靶基因的中药有多个，包括：黄芩、泽漆、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "黄芩、泽漆、甘草、天葵子、桂枝、五味子、骨碎补、槲寄生、牡丹皮、月季花、酸枣仁、赤芍、白术、黄精、仙茅、桑白皮、香橼、龙胆、覆盆子、锁阳、山药、鹅不食草、山慈菇、肉桂、葶苈子、桃枝、木蝴蝶、白芍、决明子、薄荷、关黄柏、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SRPK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRPK1靶基因的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNAPIN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNAPIN靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DIPK2A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIPK2A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OXT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXT靶基因的中药有：天仙藤、刺猬皮。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "天仙藤、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLPP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLPP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPY靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPY靶基因的中药有多个，包括：甘草、雷公藤、黄芪等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "甘草、雷公藤、黄芪、当归、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EIF4A3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF4A3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DCUN1D3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCUN1D3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLA2G4D靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G4D靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GDF7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDF7靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLAMF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLAMF1靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SLA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLA2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST6GALNAC5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRPS26靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPS26靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COL22A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL22A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LHCGR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHCGR靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACVR1B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACVR1B靶基因的中药有：狗脊、紫草。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IHH靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IHH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有JMJD6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有JMJD6靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CALCR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALCR靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTPN5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有P4HB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P4HB靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、薤白、泽漆、甘草、荜澄茄、降香、草豆蔻、淫羊藿、干姜、红芪、蒲黄、黄精、灯盏花、苦杏仁、肉豆蔻、覆盆子、灯盏细辛、鹤虱、苎麻根、豆蔻、知母、草果、黄芪、安息香、苍耳子、粉葛、九里香、丁香、甘松、补骨脂、柴胡、连翘、乌药、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNA12靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNA12靶基因的中药有：元胡、蟾酥。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "元胡、蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR1靶基因的中药有多个，包括：决明子、石菖蒲、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "决明子、石菖蒲、甘草、王不留行、华山参、贯叶金丝桃、牡丹皮、茵陈、蒺藜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FUT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT1靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDE9A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE9A靶基因的中药有多个，包括：皂角刺、败酱草、苍耳子等，以下是一些中药简介：\n\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "皂角刺、败酱草、苍耳子、蛇床子、女贞子、枇杷叶、甘草、丹参、桑白皮、芦荟、桂枝、川芎、覆盆子、桑枝、安息香、钩藤、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TUBGCP4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUBGCP4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AGBL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGBL3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ARGLU1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARGLU1靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRSS42P靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS42P靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EIF2AK4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF2AK4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OLR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLR1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATF3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATF3靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ADGRF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDE10A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE10A靶基因的中药有多个，包括：败酱草、大黄、山豆根等，以下是一些中药简介：\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "败酱草、大黄、山豆根、西洋参、甘草、桑白皮、元胡、四季青、桑枝、罂粟壳、天仙藤、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有VHL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VHL靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PITX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PITX2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有L2HGDH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有L2HGDH靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CDK6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK6靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、苣荬菜、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、仙鹤草、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、石榴皮、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、鸡矢藤、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、黄芩、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、益智、九里香、鬼针草、甘松、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、人参、麻黄根、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、景天三七、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SHMT2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHMT2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPIPA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC22A8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A8靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、牛蒡子、三白草、秦艽、川乌、大蓟、川射干、乌梅、茯苓、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、狗脊、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、零陵香、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、淡竹叶、降香、巴豆霜、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、桔梗、乳香、猫爪草、马鞭草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、麦芽、月季花、红参、核桃仁、白鲜皮、旋覆花、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、肉桂、山茱萸、当归、苍耳子、西洋参、甘松、麦冬、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、瓜蒌、麻黄根、赤芍、白术、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、百合、鹅不食草、郁金、黑豆、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VPS26A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VPS26A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT8B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT8B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UPK1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UPK1A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TPP2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TPP2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNA7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA7靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AURKC靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AURKC靶基因的中药有多个，包括：紫河车、白头翁、鬼针草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "紫河车、白头翁、鬼针草、降香、骨碎补、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RDH16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RDH16靶基因的中药有：麝香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。", + "rank": "麝香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CASP5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP5靶基因的中药有多个，包括：续断、蔓荆子、木棉花等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "续断、蔓荆子、木棉花、山茱萸、柴胡、当归、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC25A22靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A22靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATP8B4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP8B4靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MINPP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MINPP1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TM6SF2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TM6SF2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SHOX靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHOX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CGB3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CGB3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDC14B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDC14B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGAM5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGAM5靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLR2D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2D靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCGB1D2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCGB1D2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NMUR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NMUR2靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CMAS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMAS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ASCL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASCL1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KAT6A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT6A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLCG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLCG2靶基因的中药有多个，包括：绿豆、西洋参、冬瓜子等，以下是一些中药简介：\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "绿豆、西洋参、冬瓜子、桑椹、当归、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLRK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLRK1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RETN靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RETN靶基因的中药有多个，包括：紫河车、红曲、苦楝子等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "紫河车、红曲、苦楝子、蝼蛄、芡实、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AHSA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHSA1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、重楼等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "天山雪莲、槐花、重楼、布渣叶、红曲、华山参、葛花、莲须、仙鹤草、西河柳、蝼蛄、罗布麻叶、凤仙透骨草、芡实、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NRP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RFPL2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PEX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PEX2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有WNT8A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT8A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DHFR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHFR靶基因的中药有多个，包括：蒲公英、苍耳子、荔枝核等，以下是一些中药简介：\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "蒲公英、苍耳子、荔枝核、马勃、桑白皮、八角茴香、黑豆、麦芽、川芎、沙棘、当归、黄芪、云芝、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MMP3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMP3靶基因的中药有多个，包括：紫河车、鸡矢藤、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "紫河车、鸡矢藤、仙鹤草、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDCD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDCD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BAIAP2L1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BAIAP2L1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CREB5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREB5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SYTL5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYTL5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENPP7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENPP7靶基因的中药有多个，包括：全蝎、龟甲、西河柳等，以下是一些中药简介：\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "全蝎、龟甲、西河柳、山麦冬、海龙、穿山甲、榧子、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GNPDA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNPDA2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR39靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR39靶基因的中药有：莲子、华山参、当归。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "莲子、华山参、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TAS2R40靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R40靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPIPB11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPIPB11靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MEF2D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MEF2D靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STEAP3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STEAP3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SERPINE1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SERPINE1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、槐角、泽漆、金荞麦、紫菀、胖大海、大蓟、茯苓、蔓荆子、川楝子、桑白皮、草乌、灯盏细辛、狗脊、茜草、玄参、大血藤、芦荟、虎耳草、款冬花、葶苈子、杜仲、肿节风、儿茶、草果、红景天、赤小豆、决明子、雷公藤、土木香、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、桂枝、牡丹皮、延胡索、地锦草、卷柏、昆布、玉米须、半边莲、石榴皮、皂角刺、党参、灯盏花、川牛膝、吴茱萸、香附、凤仙透骨草、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、丹参、猫爪草、木瓜、诃子、桃仁、半夏、水红花子、白芍、威灵仙、钩藤、京大戟、土茯苓、云芝、紫河车、茯苓皮、木棉花、天葵子、甘遂、麦芽、紫苏、月季花、广金钱草、核桃仁、白头翁、旋覆花、拳参、大黄、枇杷叶、白果、三棱、海藻、老鹳草、檀香、两面针、知母、山茱萸、苍耳子、桑叶、虎杖、巴戟天、松花粉、砂仁、矮地茶、地骨皮、薤白、贯众、马勃、骨碎补、枳壳、墨旱莲、麻黄根、制草乌、赤芍、白术、紫苏子、山豆根、覆盆子、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、龙眼肉、车前草、百合、刺五加、山慈菇、木贼、百部、白及、羌活、满山红、蒲公英、五倍子、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、何首乌、干姜、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLD1靶基因的中药有：桑螵蛸、当归。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "桑螵蛸、当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDKN2A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDKN2A靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、葛花、仙鹤草、六神曲、布渣叶、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGS21靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS21靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TLE1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TLE1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYCS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYCS靶基因的中药有：蜂房、布渣叶。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "蜂房、布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DNAAF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAAF1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GZMK靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GZMK靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC13A5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC13A5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SRSF6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRSF6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPIA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPIA靶基因的中药有多个，包括：苏木、山药、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "苏木、山药、王不留行、雷公藤、白附子、三七、太子参、卷柏、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LDHAL6B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDHAL6B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LAP3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LAP3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SNAP47靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNAP47靶基因的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDK15靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK15靶基因的中药有：羚羊角、蜈蚣。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "羚羊角、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCND3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCND3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IFNA14靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNA14靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有GPR22靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR22靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FAM83G靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM83G靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GAA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GAA靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、救必应、槐角、续断、蛇床子、鸡骨草、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、泽漆、牛蒡子、三白草、秦艽、通草、大蓟、酸枣仁、当药、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、佛手、大枣、川木通、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、儿茶、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、蛇蜕、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、干漆、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、车前子、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、丁公藤、翻白草、黄精、牛膝、刘寄奴、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、香橼、吴茱萸、龙胆、杜仲叶、使君子、橘核、瓦松、射干、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、缬草、山楂叶、乌药、冬瓜皮、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、天葵子、麦芽、青蒿、天花粉、山柰、泽兰、大蓟炭、紫苏、月季花、红参、白头翁、旋覆花、芫花、女贞子、大黄、枇杷叶、预知子、附子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、檀香、苦木、明党参、菟丝子、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、小蓟、砂仁、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、络石藤、紫苏子、蒲黄、白术、平贝母、山豆根、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、石韦、桑椹、密蒙花、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MXD4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MXD4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNQ1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNQ1靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KPNA1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KPNA1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ARHGAP26靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGAP26靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INA靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MS4A13靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MS4A13靶基因的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR21靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR21靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DTYMK靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DTYMK靶基因的中药有多个，包括：益母草、甜瓜蒂、人参等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "益母草、甜瓜蒂、人参、常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLH靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLH靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、千金子霜、苏木等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "石榴皮、千金子霜、苏木、石菖蒲、青果、墨旱莲、老鹳草、水红花子、千金子、京大戟、月季花、赤芍、龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSEN34靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSEN34靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有EPHB6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHB6靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DGKD靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKD靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OPRK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OPRK1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、蛇床子、酸枣仁等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "冬虫夏草、蛇床子、酸枣仁、独活、海风藤、蔓荆子、元胡、茜草、南五味子、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、葶苈子、木蝴蝶、黄连、紫花地丁、决明子、益母草、橘红、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、白芷、柴胡、野菊花、茵陈、黄药子、甘草、牡丹皮、花椒、卷柏、木香、香加皮、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、苦豆子、橘核、青风藤、山药、丹参、枳实、半夏、白芍、郁李仁、红花、钩藤、鸦胆子、关黄柏、云芝、山楂叶、乌药、南沙参、巴豆、天葵子、贯叶金丝桃、三七、五味子、麦芽、红参、白鲜皮、白头翁、三棱、前胡、金铁锁、阿魏、苦木、苍术、太子参、山茱萸、当归、黄芪、安息香、西洋参、九里香、黄柏、马钱子、地骨皮、地肤子、枳壳、石斛、人参、麻黄根、罂粟壳、紫草、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、亚麻子、覆盆子、垂盆草、五加皮、南鹤虱、鹅不食草、苦参、羌活、满山红、金果榄、银柴胡、苏木、王不留行、防风、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有YPEL3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YPEL3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GDPD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GDPD1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNN4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNN4靶基因的中药有多个，包括：洋金花、杜仲叶、花椒等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。", + "rank": "洋金花、杜仲叶、花椒、天仙藤、山楂叶、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GADD45A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GADD45A靶基因的中药有：葛花。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FCGRT靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FCGRT靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、甘草、王不留行、黄芪、当归、马齿苋、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有AZIN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AZIN1靶基因的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATF4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATF4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有VEGFA靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VEGFA靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、麻黄、狗脊、茜草、玄参、六神曲、天仙藤、北沙参、母丁香、大枣、穿山龙、款冬花、葶苈子、杜仲、儿茶、草果、布渣叶、红景天、天麻、益母草、决明子、土贝母、娑罗子、伸筋草、玉竹、仙鹤草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、地耳草、白扁豆、甘草、桂枝、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、杜仲叶、龙胆、洋金花、槟榔、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、桃仁、半夏、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、钩藤、丁香、土茯苓、山楂叶、乌药、牵牛子、熟地黄、紫河车、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、莲须、泽兰、月季花、山楂、白鲜皮、白头翁、女贞子、拳参、附子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、鸡血藤、薤白、藕节、葛花、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、马齿苋、鱼腥草、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、芡实、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCDC88C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCDC88C靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DIS3L2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIS3L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DDX5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CACNA1H靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CACNA1H靶基因的中药有：苣荬菜、蛤蚧。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "苣荬菜、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFSF14靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF14靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTGDS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGDS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SURF4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SURF4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LCMT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCMT2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SHBG靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHBG靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、广金钱草、红参、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、千金子霜、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、苏木、炮姜、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、香薷、木瓜、诃子、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、儿茶、侧柏叶、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、沙苑子、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、天花粉、甘遂、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、青皮、川贝母、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、沙棘、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SELENOM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELENOM靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BROX靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BROX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有STAT6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAT6靶基因的中药有：银柴胡、瞿麦、太子参。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ALDH5A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH5A1靶基因的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MLXIPL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLXIPL靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有P2RY12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY12靶基因的中药有多个，包括：益母草、贯叶金丝桃、人参等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "益母草、贯叶金丝桃、人参、常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ZNF821靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZNF821靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DPYSL4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPYSL4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CXCL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL1靶基因的中药有：苣荬菜、贯叶金丝桃。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "苣荬菜、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IKBKB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IKBKB靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、重楼、委陵菜等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "鸡血藤、重楼、委陵菜、黄芩、槐角、车前子、甘草、莪术、高良姜、紫菀、降香、山柰、骨碎补、姜黄、麻黄根、淫羊藿、地锦草、大蓟、卷柏、干姜、酸枣仁、赤芍、白鲜皮、白头翁、独活、石榴皮、黄精、石菖蒲、枇杷叶、大黄、灯盏花、桑白皮、白果、亚麻子、麻黄、吴茱萸、片姜黄、鸡冠花、苦楝皮、车前草、瓦松、皂角刺、地榆、大青叶、鹅不食草、郁金、马鞭草、半枝莲、木贼、刀豆、儿茶、半夏、布渣叶、安息香、满山红、威灵仙、生姜、胡黄连、紫花地丁、决明子、钩藤、鬼针草、川芎、柴胡、连翘、炮姜、防风、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OLIG1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OLIG1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TAS2R1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R1靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DNASE2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNASE2靶基因的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLXNA4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLXNA4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ALPG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALPG靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、熟地黄、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡血藤、熟地黄、鸡骨草、贯众、牛蒡子、骨碎补、人参、卷柏、白术、牛膝、杜仲叶、石韦、覆盆子、狗脊、马齿苋、檀香、川贝母、桔梗、山药、猫爪草、知母、半夏、瓜蒌子、天竺黄、伊贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TOP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOP1靶基因的中药有：贯叶金丝桃、麝香、西河柳。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "贯叶金丝桃、麝香、西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有P2RY2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RY2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、人参、制天南星、干姜、卷柏、酸枣仁、半边莲、茯苓、平贝母、刺猬皮、桑白皮、菊花、灵芝、常山、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、大枣、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、桃仁、半夏、当归、黄芪、白芍、红花、瓜蒌子、天麻、益母草、金银花、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、云芝、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLL靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ZDHHC7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ZDHHC7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COX6B2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX6B2靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KAT2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KAT2A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MCHR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCHR1靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、决明子、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "紫花地丁、决明子、王不留行、华山参、贯叶金丝桃、苦豆子、五加皮、卷柏、络石藤、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BCL2L14靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BCL2L14靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PHYH靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHYH靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有OR10J1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OR10J1靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Appbp2os靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Appbp2os靶基因的中药有：蛇蜕、仙桃草、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、仙桃草、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KRT8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT8靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EGR2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EGR2靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RMDN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RMDN2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PHKG2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHKG2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ITGB4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMD4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD4靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MGLL靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MGLL靶基因的中药有：八角茴香、桂枝。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "八角茴香、桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AP4M1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AP4M1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IRAK4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRAK4靶基因的中药有多个，包括：槐花、紫河车、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "槐花、紫河车、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、六神曲、凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPL7L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL7L1靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TNFAIP6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFAIP6靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CPB1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPB1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜈蚣。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSO靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSO靶基因的中药有：海马。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KCNH3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNH3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KRT5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRT5靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NPFFR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPFFR1靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、王不留行、华山参、亚麻子、太子参、葶苈子、红花、金铁锁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有C4orf46靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4orf46靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RABL6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RABL6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACYP2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACYP2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PBLD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PBLD靶基因的中药有：紫河车、蟾皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "紫河车、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SPRR1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPRR1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DNAJC17靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DNAJC17靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CA5A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA5A靶基因的中药有多个，包括：槐角、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、莲子、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、灯盏细辛、忍冬藤、狗脊、玄参、芥子、苎麻根、北沙参、楮实子、大血藤、佛手、大枣、芦荟、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、益母草、伸筋草、陈皮、土木香、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、党参、灯盏花、荔枝核、人参叶、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、槟榔、冰片、山药、丹参、女贞子、猫爪草、乳香、木瓜、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、芦根、钩藤、核桃仁、丁香、徐长卿、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、三七、山柰、麦芽、大蓟炭、紫苏、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、千年健、拳参、败酱草、石菖蒲、凤尾草、旋覆花、枇杷叶、芫花、白果、大黄、三棱、常山、海藻、荆芥穗炭、老鹳草、谷芽、前胡、阿魏、苦楝皮、檀香、千金子霜、两面针、川贝母、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、蛤蚧、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、木通、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、槲寄生、路路通、瓜蒌、制草乌、罂粟壳、紫草、麻黄根、人参、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、秦皮、沙棘、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、龙眼肉、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、金果榄、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLDN7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLDN7靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LDOC1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LDOC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FNDC11靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FNDC11靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有COA7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COA7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LILRB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LILRB1靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有WNT10A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WNT10A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RFPL4A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RFPL4A靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LCLAT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LCLAT1靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DUSP3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DUSP3靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、续断、泽泻、朱砂根、紫菀、三白草、牛蒡子、秦艽、通草、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、忍冬藤、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、大血藤、大枣、川木通、瞿麦、白附子、葶苈子、木蝴蝶、黄连、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、玫瑰花、零陵香、没药、委陵菜、甘草、青果、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、延胡索、卷柏、木香、香加皮、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、杜仲叶、使君子、橘核、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、水红花子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、京大戟、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、天葵子、青蒿、天花粉、泽兰、紫苏、月季花、广金钱草、红参、白头翁、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、白果、三棱、商陆、老鹳草、金铁锁、细辛、苦楝皮、明党参、千金子霜、肉桂、山茱萸、桑枝、安息香、益智、白花蛇舌草、西洋参、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、地肤子、藕节、苏合香、木通、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、赤芍、紫苏子、山豆根、甜瓜蒂、川木香、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、覆盆子、夏枯草、南鹤虱、龙眼肉、百合、大青叶、莱菔子、蟾皮、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、艾叶、百部、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、银柴胡、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、何首乌、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POF1B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POF1B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLG靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLG靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、泽漆、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、牛蒡子、通草、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、瞿麦、半枝莲、葶苈子、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、苦豆子、银杏叶、射干、桔梗、山药、丹参、马鞭草、枳实、半夏、红花、瓜蒌子、绿豆、丁香、天竺黄、京大戟、沙苑子、巴豆、熟地黄、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、金铁锁、檀香、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、当归、黄芪、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMIGD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMIGD3靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TDP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDP1靶基因的中药有：石决明、六神曲。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "石决明、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRDX3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRDX3靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂、炉甘石。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂、炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POLR3B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR3B靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST6GALNAC3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST6GALNAC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TMTC3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMTC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL7R靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL7R靶基因的中药有：苣荬菜、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRSS33靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS33靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRIM49B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM49B靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CREB3L4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREB3L4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SIK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIK2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPL41靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL41靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RTEL1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTEL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UBE2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有IFNA17靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFNA17靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SYMPK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SYMPK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APOA4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOA4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RAPGEF5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAPGEF5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CYP4A11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4A11靶基因的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRAK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAK2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHKB-CPT1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHKB-CPT1B靶基因的中药有：山麦冬、蜂房、木鳖子。\n\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "山麦冬、蜂房、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDGFA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDGFA靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PANK3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PANK3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EIF2B5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EIF2B5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SDC2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SDC2靶基因的中药有：苣荬菜、刺猬皮。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "苣荬菜、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FURIN靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FURIN靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、王不留行等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、王不留行、甜瓜蒂、亚麻子、白附子、太子参、半夏、冬凌草、卷柏、红花、金铁锁、板蓝根、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPR3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPR3靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、王不留行、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "紫花地丁、王不留行、雷公藤、苦豆子、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SCNN1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCNN1B靶基因的中药有：天仙藤、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP2A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP2A1靶基因的中药有多个，包括：穿心莲、佩兰、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "穿心莲、佩兰、雷公藤、川木香、青果、牛蒡子、覆盆子、刘寄奴、玄参、土茯苓、乌药、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CRISPLD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRISPLD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDGFRA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDGFRA靶基因的中药有多个，包括：白头翁、鬼针草、降香等，以下是一些中药简介：\n\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "白头翁、鬼针草、降香、骨碎补、狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGPD4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGPD4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有VIPR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VIPR1靶基因的中药有：紫河车、人工牛黄。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "紫河车、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有USP36靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP36靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TXNDC11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC11靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有USP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有USP2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MAP3K9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP3K9靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有UPF1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UPF1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PBX3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PBX3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SIK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIK1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LHPP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHPP靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SPECC1L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPECC1L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRDX4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRDX4靶基因的中药有：甜瓜蒂、六神曲。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "甜瓜蒂、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PHACTR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHACTR1靶基因的中药有：蜂房、斑蝥。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "蜂房、斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDIA4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDIA4靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNK15靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNK15靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIF11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF11靶基因的中药有多个，包括：肉苁蓉、两面针、党参等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "肉苁蓉、两面针、党参、金银花、枇杷叶、穿山龙、陈皮、九里香、莲子、罗汉果、黑豆、白术、覆盆子、莪术、密蒙花、茵陈、延胡索、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NME4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME4靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRP靶基因的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CARS1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CARS1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Far2os1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Far2os1靶基因的中药有：葛花、胡芦巴、蜂胶。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "葛花、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HLA-A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HLA-A靶基因的中药有多个，包括：甘草、三七、麦芽等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "甘草、三七、麦芽、卷柏、昆布、大黄、亚麻子、五加皮、天仙藤、金铁锁、佛手、羚羊角、瞿麦、山药、白附子、太子参、葶苈子、半夏、黄芪、当归、红花、银柴胡、紫花地丁、苏木、王不留行、雷公藤、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TTC12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTC12靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GCDH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GCDH靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有S100A12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S100A12靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PFN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PFN2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPID靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPID靶基因的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MMUT靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMUT靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRHR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRHR靶基因的中药有：华山参、王不留行。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。", + "rank": "华山参、王不留行" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LIG1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LIG1靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、救必应、槐角、续断、蛇床子、冬虫夏草、鸡骨草、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、泽泻、秦艽、泽漆、三白草、通草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、芥子、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、川木通、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、儿茶、木蝴蝶、黄连、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、使君子、橘核、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、锁阳、猫爪草、丹参、木瓜、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、半夏、积雪草、蕤仁、郁李仁、白芍、威灵仙、红花、瓜蒌子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、京大戟、雷丸、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、天葵子、麦芽、青蒿、天花粉、山柰、泽兰、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、苦地丁、明党参、两面针、佩兰、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、桑寄生、安息香、益智、白花蛇舌草、金沸草、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、松花粉、小蓟、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、贯众、藕节、苏合香、木通、槲寄生、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、罂粟壳、紫草、人参、草豆蔻、赤芍、白术、紫苏子、红芪、山豆根、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、秦皮、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、四季青、川芎、柿蒂、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有BAG5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BAG5靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MKX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MKX靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MPL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MPL靶基因的中药有：莲子。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CAB39靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAB39靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HOMER1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOMER1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LACTB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LACTB靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITGAX靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGAX靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FAM234B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM234B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TDRP靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TDRP靶基因的中药有：元胡。\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。", + "rank": "元胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HES6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HES6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BPHL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BPHL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ELK1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ELK1靶基因的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM51靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM51靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有F2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F2靶基因的中药有：甜瓜蒂、水蛭、蜂蜜。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "甜瓜蒂、水蛭、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KATNA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KATNA1靶基因的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APOM靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOM靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AGTR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGTR2靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADRA2A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRA2A靶基因的中药有：华山参、葛花、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、葛花、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRTP1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRTP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有OCIAD2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OCIAD2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PHF20L1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHF20L1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MDC1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDC1靶基因的中药有：葛花、蜂房。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "葛花、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CTRB1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTRB1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PARM1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PARM1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CSF3R靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSF3R靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRIK5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIK5靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、麻黄、覆盆子、蜂房、大枣、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TAS2R7靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R7靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ITGAL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGAL靶基因的中药有多个，包括：泽泻、川乌、天花粉等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。", + "rank": "泽泻、川乌、天花粉、瓜蒌、白头翁、茯苓、牛膝、漏芦、亚麻子、灵芝、覆盆子、甜瓜子、佛手、瞿麦、太子参、葶苈子、瓜蒌子、胡黄连、紫花地丁、枸杞子、土贝母、王不留行、猪苓、野菊花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RPL36A-HNRNPH2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL36A-HNRNPH2靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AGPS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGPS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NME2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME2靶基因的中药有：蝉蜕、甜瓜蒂。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "蝉蜕、甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有BMP4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KIF6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NFATC2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFATC2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FOSL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FOSL2靶基因的中药有：苣荬菜、甜瓜蒂、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、甜瓜蒂、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SPSB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPSB2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSTT2B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTT2B靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MX1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MX1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIK3C2G靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3C2G靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DLD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLD靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RBP4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RBP4靶基因的中药有：甜瓜蒂、花椒。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。", + "rank": "甜瓜蒂、花椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KCNA6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNA6靶基因的中药有多个，包括：独活、白芍、橘红等，以下是一些中药简介：\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "独活、白芍、橘红、牡丹皮、白芷、当归、羌活、赤芍、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NOBOX靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOBOX靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC25A30靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC25A30靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC2A4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC2A4靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草、西河柳、景天三七、罗布麻叶、凤仙透骨草、胡芦巴、蜂胶、西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有COL4A4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL4A4靶基因的中药有：龟甲、蜈蚣。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "龟甲、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PACS1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PACS1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNX12靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNX12靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SOST靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SOST靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HSD17B1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、玄参、南五味子、北沙参、豆蔻、大血藤、佛手、款冬花、半枝莲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、雷公藤、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、牡丹皮、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、乌药、黄芩、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、青蒿、山柰、麦芽、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、细辛、檀香、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、草豆蔻、人参、麻黄根、槲寄生、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、郁金、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、川芎、炮姜、防风、干姜、鹿茸、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MRO靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRO靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF25靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF25靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FRMPD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FRMPD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FABP12靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FABP12靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GABRB3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GABRB3靶基因的中药有：谷芽。\n\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。", + "rank": "谷芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHDDS靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHDDS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP2F1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2F1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ACTB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTB靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ST3GAL5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST3GAL5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有P4HA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P4HA2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KMT5C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KMT5C靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SEMA4B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NDUFAF5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFAF5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SHB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHB靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有UGT2B11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2B11靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADGRD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SCEL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCEL靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CMC1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CMC1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SMAD7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMAD7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CYP1A1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP1A1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "枸骨叶、槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、糯稻根、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、茜草、北沙参、豆蔻、佛手、大枣、芦荟、白附子、虎耳草、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、胡椒、陈皮、仙鹤草、白薇、白屈菜、补骨脂、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、花椒、半边莲、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、川牛膝、香橼、鸡矢藤、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、凤仙透骨草、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、枳实、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、徐长卿、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、麦芽、青蒿、山柰、荜澄茄、莲须、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、山楂、白鲜皮、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、女贞子、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、辛夷、细辛、檀香、两面针、川贝母、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、蜂胶、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、槲寄生、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、片姜黄、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、秦皮、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、景天三七、白茅根、羌活、满山红、金果榄、西红花、胡黄连、天山雪莲、银柴胡、蒲公英、火麻仁、紫苏梗、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FKBP11靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP11靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SEMA5B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA5B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPM1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPM1B靶基因的中药有多个，包括：鸦胆子、蔓荆子、紫菀等，以下是一些中药简介：\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "鸦胆子、蔓荆子、紫菀、天葵子、鹅不食草、川芎、土木香、沉香、卷柏、制天南星、缬草、白芍、蜂房、木香、赤芍、巴豆、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HYAL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HYAL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有VARS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VARS1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCN11A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN11A靶基因的中药有：苣荬菜、母丁香。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "苣荬菜、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTGER3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGER3靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、华山参、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、华山参、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、景天三七、母丁香、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAP2K5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2K5靶基因的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OGFRL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OGFRL1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、决明子、薤白等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "紫河车、决明子、薤白、苍术、马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FXYD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FXYD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MLXIP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MLXIP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPARG靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPARG靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "鹿衔草、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、延胡索、牛膝、川牛膝、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、芦根、土茯苓、山楂叶、乌药、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、贯叶金丝桃、五味子、红参、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、胡芦巴、血竭、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、山豆根、亚麻子、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、车前草、百合、满山红、苏木、炮姜、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、秦艽、独活、川楝子、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、仙鹤草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、地锦草、昆布、香加皮、玉米须、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦地丁、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、蜂蜜、草豆蔻、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、茵陈、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、凤仙透骨草、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、莲须、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、大黄、白果、商陆、老鹳草、姜皮、细辛、两面针、桑寄生、蜂胶、苍耳子、九里香、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、石斛、制草乌、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、艾叶、谷精草、羌活、天山雪莲、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、川木通、刀豆、娑罗子、雷公藤、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、急性子、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、鸦胆子、徐长卿、京大戟、沙苑子、巴豆、槐花、高良姜、木棉花、荜澄茄、青蒿、天花粉、预知子、荆芥穗炭、青皮、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、甘松、巴戟天、鸡血藤、葛花、木通、槲寄生、骨碎补、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、甜瓜子、南鹤虱、苦参、黑豆、百部、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACAA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACAA2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、仙鹤草、西河柳等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "天山雪莲、仙鹤草、西河柳、六神曲、布渣叶、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SEMA4C靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SEMA4C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TFDP2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TFDP2靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGT2A3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT2A3靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有HNRNPD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNRNPD靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Hsdr1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Hsdr1靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RRM2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RRM2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CA3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA3靶基因的中药有多个，包括：槐角、续断、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、草乌、灯盏细辛、忍冬藤、狗脊、玄参、北沙参、大血藤、佛手、芦荟、半枝莲、葶苈子、杜仲、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、赤小豆、紫花地丁、决明子、橘红、伸筋草、陈皮、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、灯盏花、荔枝核、人参叶、漏芦、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、槟榔、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、木瓜、马鞭草、诃子、水红花子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、核桃仁、丁香、徐长卿、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、三七、山柰、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、千年健、败酱草、旋覆花、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、芫花、大黄、白果、附子、三棱、海藻、老鹳草、谷芽、前胡、阿魏、苦楝皮、檀香、两面针、川贝母、佩兰、肉桂、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、蛤蚧、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、松花粉、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、木通、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、制草乌、罂粟壳、紫草、人参、赤芍、白术、紫苏子、山豆根、升麻、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、浙贝母、车前草、穿心莲、大青叶、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DPP10靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPP10靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MRTFA靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRTFA靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SCN9A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN9A靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCR2靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、续断、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "紫花地丁、续断、甘草、蔓荆子、雷公藤、木棉花、贯叶金丝桃、白附子、山茱萸、五加皮、柴胡、当归、干姜、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PYCR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PYCR2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MCHR2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCHR2靶基因的中药有多个，包括：苦豆子、华山参、五加皮等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "苦豆子、华山参、五加皮、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NPS靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPS靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCND1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCND1靶基因的中药有多个，包括：紫河车、鸡矢藤、仙鹤草等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "紫河车、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、布渣叶、凤仙透骨草、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TERT靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TERT靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、槐角、泽泻、蛇床子、泽漆、金荞麦、紫菀、大蓟、乌梅、广藿香、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、苎麻根、大血藤、佛手、虎耳草、半枝莲、刀豆、儿茶、草果、木蝴蝶、紫花地丁、决明子、陈皮、土木香、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、枳实、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、土茯苓、云芝、巴豆、黄芩、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、白鲜皮、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、黄芪、九里香、鬼针草、甘松、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、薤白、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、红芪、蒲黄、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、苦参、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TTL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTL靶基因的中药有多个，包括：洋金花、穿心莲、蜈蚣等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "洋金花、穿心莲、蜈蚣、薄荷、前胡、当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FMC1-LUC7L2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FMC1-LUC7L2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RTEL1-TNFRSF6B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTEL1-TNFRSF6B靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TCEA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TCEA1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RAB33B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB33B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DEFA6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFA6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ONECUT1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ONECUT1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有METAP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有METAP1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL4A5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL4A5靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PNP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PNP靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、苍耳子、大青叶等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。", + "rank": "冬虫夏草、苍耳子、大青叶、川贝母、金银花、益母草、太子参、黄芪、麦冬、半夏、当归、云芝、红花、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NR2F2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR2F2靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、藕节、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "水飞蓟、藕节、莲子、高良姜、天葵子、降香、罂粟壳、延胡索、花椒、湖北贝母、厚朴花、升麻、马齿苋、细辛、苦木、黄连、安息香、厚朴、棕榈、鸦胆子、黄柏、徐长卿、关黄柏、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FPGS靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FPGS靶基因的中药有多个，包括：苍耳子、荔枝核、桑白皮等，以下是一些中药简介：\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "苍耳子、荔枝核、桑白皮、黑豆、麦芽、川芎、沙棘、黄芪、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC43A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC43A1靶基因的中药有：蛤壳、羚羊角。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "蛤壳、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NDUFB9靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NDUFB9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TMEM47靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM47靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLRN3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLRN3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有BMP8A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMP8A靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKR1B1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1B1靶基因的中药有多个，包括：甜瓜蒂、葛花、贯叶金丝桃等，以下是一些中药简介：\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "甜瓜蒂、葛花、贯叶金丝桃、凤仙透骨草、芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GFPT1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GFPT1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC13A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC13A1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CFI靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CFI靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARL4C靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARL4C靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ITIH6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITIH6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EPAS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPAS1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、茯苓、苍耳子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "鸡骨草、茯苓、苍耳子、茯苓皮、石菖蒲、甘草、禹州漏芦、甘松、土木香、墨旱莲、薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PXDNL靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PXDNL靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PROK1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROK1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CIITA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIITA靶基因的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PTPN2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTPN2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、藁本、通草、桑白皮、茜草、葫芦、南五味子、北沙参、大枣、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、胡椒、柴胡、浮萍、没药、白扁豆、延胡索、牛膝、川牛膝、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、牵牛子、黄芩、红参、核桃仁、谷芽、苦木、肉桂、太子参、知母、安息香、金沸草、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、枳壳、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、山豆根、亚麻子、五加皮、秦皮、丝瓜络、鹤虱、车前草、百合、满山红、苏木、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、蒺藜、独活、川楝子、灯盏细辛、鹤草芽、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、橘红、伸筋草、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、沉香、皂角刺、黄精、荔枝核、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、泽兰、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、冬瓜子、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、酸枣仁、广藿香、茯苓、蔓荆子、玄参、芥子、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、紫苏、月季花、番泻叶、拳参、大黄、白果、商陆、老鹳草、细辛、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、石斛、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、艾叶、谷精草、羌活、五倍子、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、娑罗子、雷公藤、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、甘遂、荜澄茄、青蒿、天花粉、白鲜皮、预知子、荆芥穗炭、青皮、山茱萸、黄芪、西洋参、甘松、巴戟天、鸡血藤、木通、槲寄生、骨碎补、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、甜瓜子、南鹤虱、龙眼肉、苦参、黑豆、百部、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ARHGDIA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGDIA靶基因的中药有：甜瓜蒂、鹿茸。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "甜瓜蒂、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有Ccnb2-ps靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ccnb2-ps靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PGK2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGK2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Cluh靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Cluh靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POTEI靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POTEI靶基因的中药有：天仙藤、华山参。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "天仙藤、华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TRIM43靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM43靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PAK1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PAK1靶基因的中药有：紫河车、蜂蜜。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "紫河车、蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GRIN2D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN2D靶基因的中药有：蜂房、糯稻根。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "蜂房、糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SNU13靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNU13靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPT2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TNFSF13B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFSF13B靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP24A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP24A1靶基因的中药有多个，包括：石榴皮、黄药子、瓜蒌子等，以下是一些中药简介：\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "石榴皮、黄药子、瓜蒌子、乳香、苦杏仁、白附子、麦芽、瓜蒌、急性子、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CARS2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CARS2靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RAB30靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RAB30靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TAS2R31靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R31靶基因的中药有多个，包括：泽漆、紫菀、牛蒡子等，以下是一些中药简介：\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "泽漆、紫菀、牛蒡子、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、灯盏细辛、鹤草芽、茜草、豆蔻、大枣、半枝莲、葶苈子、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、胡椒、白屈菜、白薇、补骨脂、连翘、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、甘草、青果、降香、牡丹皮、卷柏、昆布、半边莲、沉香、皂角刺、灯盏花、香橼、薏苡仁、射干、绞股蓝、冰片、山药、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、红花、关黄柏、土茯苓、灯心草、巴豆、黄芩、高良姜、木棉花、贯叶金丝桃、广金钱草、白鲜皮、败酱草、枇杷叶、荆芥穗炭、青皮、谷芽、前胡、两面针、知母、山茱萸、桑枝、土荆皮、黄柏、甘松、麦冬、大叶紫珠、地枫皮、巴戟天、薄荷、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、骨碎补、血竭、草豆蔻、槲寄生、麻黄根、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、灵芝、马齿苋、鱼腥草、荆芥穗、穿心莲、郁金、山慈菇、苦参、艾叶、满山红、银柴胡、蒲公英、苏木、粉葛、四季青、防风、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STS靶基因的中药有多个，包括：莪术、骨碎补、紫草等，以下是一些中药简介：\n\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "莪术、骨碎补、紫草、淫羊藿、石榴皮、蔓荆子、苦杏仁、肉豆蔻、覆盆子、玄参、前胡、蜂房、细辛、大青叶、丹参、款冬花、山茱萸、甘松、藿香、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CR1L靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CR1L靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STAT3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAT3靶基因的中药有多个，包括：甘草、三七、降香等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "甘草、三七、降香、骨碎补、人参、延胡索、香加皮、蒲黄、牛膝、女贞子、蔓荆子、忍冬藤、鱼腥草、细辛、大枣、穿心莲、大青叶、绞股蓝、苍术、丹参、芦荟、肉桂、葶苈子、黄连、紫苏梗、益母草、决明子、土贝母、九里香、白屈菜、柴胡、山楂叶、零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Cyp2b10靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Cyp2b10靶基因的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ARNT2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARNT2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DDR2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDR2靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CTRB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTRB2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDF靶基因的中药有：甜瓜蒂、白附子。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "甜瓜蒂、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SENP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SENP1靶基因的中药有多个，包括：槐角、续断、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、续断、泽漆、金荞麦、三白草、大蓟、广藿香、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、大血藤、佛手、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、决明子、橘红、陈皮、白屈菜、补骨脂、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、茵陈、水飞蓟、车前子、地耳草、甘草、桂枝、淡竹叶、竹茹、卷柏、急性子、半边莲、沉香、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、瓦松、洋金花、桔梗、丹参、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、芦根、绿豆、鸦胆子、土茯苓、沙苑子、山楂叶、灯心草、黄芩、木棉花、五味子、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、山楂、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、老鹳草、蜂房、苦楝皮、苦地丁、两面针、太子参、桑枝、黄芪、黄柏、甘松、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、贯众、骨碎补、血竭、墨旱莲、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、赤芍、络石藤、白术、川木香、升麻、罗汉果、亚麻子、覆盆子、垂盆草、密蒙花、夏枯草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、木贼、白及、羌活、蒲公英、金银花、何首乌、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FMO3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FMO3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHX32靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX32靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRPL22靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL22靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNC2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNC2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FFAR1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FFAR1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PSMD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD1靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APOC3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOC3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDK5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK5靶基因的中药有多个，包括：水飞蓟、地耳草、木棉花等，以下是一些中药简介：\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "水飞蓟、地耳草、木棉花、降香、骨碎补、槲寄生、青叶胆、千金子、罂粟壳、当药、白头翁、灯盏花、蔓荆子、仙茅、桑白皮、肉豆蔻、灯盏细辛、穿心莲、大青叶、知母、水红花子、决明子、苏木、王不留行、雷公藤、九里香、鬼针草、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PRMT7靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRMT7靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CPD靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPD靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ASF1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASF1A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CTSK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSK靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、甘草、藕节、木通、三七、淫羊藿、卷柏、白头翁、败酱草、山豆根、蔓荆子、桑白皮、白果、三棱、海藻、苦豆子、银杏叶、地榆、猫爪草、苦参、太子参、桑枝、金银花、绿豆、九里香、海马、补骨脂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LOXL4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LOXL4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DRD5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DRD5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸、人工牛黄。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "紫河车、鹿茸、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SULF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SULF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR75靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR75靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ALDH1A2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALDH1A2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LPGAT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPGAT1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CST4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CST4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VIP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VIP靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD69靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD69靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC22A1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC22A1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鸡骨草、泽泻、蛇床子、川乌、藁本、三白草、牛蒡子、通草、大蓟、蒺藜、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、灯盏细辛、狗脊、南五味子、豆蔻、佛手、大枣、款冬花、杜仲、草果、制川乌、决明子、紫花地丁、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、没药、水飞蓟、黄药子、甘草、莪术、青果、淡竹叶、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、木香、玉米须、沉香、石榴皮、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、香附、青风藤、绞股蓝、山药、丹参、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、枸杞子、钩藤、丁香、关黄柏、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、天花粉、番泻叶、白鲜皮、石菖蒲、枇杷叶、白果、荆芥穗炭、谷芽、前胡、细辛、苦楝皮、檀香、菟丝子、苍术、佩兰、山茱萸、当归、土荆皮、安息香、生姜、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、藿香、薄荷、松花粉、砂仁、矮地茶、葛根、地骨皮、鸡血藤、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、紫草、赤芍、白术、蒲黄、平贝母、川木香、罗汉果、灵芝、覆盆子、垂盆草、密蒙花、夏枯草、荆芥穗、鹅不食草、郁金、黑豆、艾叶、满山红、蒲公英、王不留行、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HARS2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HARS2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGPD5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGPD5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PHEX靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHEX靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCC4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCC4靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、熟地黄、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、熟地黄、黄芩、薤白、续断、甘草、藕节、莲子、莪术、牛蒡子、麦芽、人参、麻黄根、罂粟壳、延胡索、防己、卷柏、酸枣仁、赤芍、白术、蒲黄、肉苁蓉、白头翁、牛膝、大黄、山豆根、吴茱萸、三棱、忍冬藤、覆盆子、马齿苋、檀香、穿心莲、青风藤、苦木、地榆、山药、刺五加、猫爪草、郁金、白附子、山茱萸、桑枝、百部、半夏、当归、黄芪、黄连、瓜蒌子、厚朴、天麻、蒲公英、金银花、鸦胆子、陈皮、黄柏、九里香、天竺黄、粉葛、白屈菜、补骨脂、虎杖、功劳木、连翘、藿香、关黄柏、防风、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OXTR靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXTR靶基因的中药有：华山参、鹿茸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "华山参、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GANAB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GANAB靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、附子等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "丁公藤、平贝母、附子、桑叶、佩兰、桑白皮、桑椹、桑枝、缬草、昆布、干姜、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDOST靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDOST靶基因的中药有多个，包括：肉苁蓉、枸杞子、党参等，以下是一些中药简介：\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "肉苁蓉、枸杞子、党参、半夏、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AMBP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMBP靶基因的中药有：天仙藤、蜂房。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有F2RL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F2RL1靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、刺猬皮、山药等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。", + "rank": "银柴胡、刺猬皮、山药、瞿麦、王不留行、雷公藤、白附子、三七、太子参、金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AK8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AK8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP2S1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2S1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CXCR5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCR5靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARTN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARTN靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CIDEA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CIDEA靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GNRH1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNRH1靶基因的中药有：紫河车、刺猬皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KRAS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KRAS靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、苏木、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "紫花地丁、苏木、泽漆、甘草、仙茅、九里香、苦杏仁、降香、甘松、苦豆子、草果、黄芪、云芝、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DHX8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSME3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSME3靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RNF216靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF216靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FUT10靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUT10靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDHB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDHB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CA5B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CA5B靶基因的中药有多个，包括：续断、蛇床子、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "续断、蛇床子、泽泻、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、牛蒡子、胖大海、三白草、大蓟、酸枣仁、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、麻黄、草乌、灯盏细辛、忍冬藤、狗脊、玄参、北沙参、苎麻根、楮实子、大血藤、佛手、大枣、槲寄生、芦荟、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、断血流、赤小豆、决明子、橘红、伸筋草、陈皮、土木香、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、关木通、零陵香、没药、茵陈、水飞蓟、黄药子、地耳草、甘草、莪术、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、制天南星、千金子、延胡索、地锦草、卷柏、昆布、玉米须、半边莲、沉香、皂角刺、党参、灯盏花、荔枝核、人参叶、川牛膝、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、槟榔、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、木瓜、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、白芍、红花、威灵仙、芦根、钩藤、徐长卿、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、三七、山柰、麦芽、大蓟炭、紫苏、月季花、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、千年健、败酱草、旋覆花、凤尾草、枇杷叶、大黄、三棱、海藻、荆芥穗炭、老鹳草、谷芽、前胡、阿魏、檀香、两面针、川贝母、佩兰、肉桂、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、安息香、生姜、益智、蛤蚧、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、桑叶、西洋参、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、薄荷、松花粉、地骨皮、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、姜黄、路路通、麻黄根、制草乌、罂粟壳、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、片姜黄、山豆根、升麻、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、浙贝母、荆芥穗、车前草、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、白及、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、四季青、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SELENOK靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELENOK靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSB靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、藕节、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、藕节、三七、血竭、制天南星、茵陈、延胡索、卷柏、广金钱草、白头翁、女贞子、山豆根、亚麻子、罗汉果、三棱、海藻、蜂房、金铁锁、佛手、地榆、瞿麦、山药、白附子、苦参、太子参、葶苈子、半夏、银柴胡、玉竹、苏木、绿豆、王不留行、粉葛、九里香、川芎、麦冬、巴戟天、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PGAM2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PGAM2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GMPR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GMPR靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KDM5C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM5C靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、蛇床子、莲子、三白草、牛蒡子、胖大海、秦艽、大蓟、川射干、乌梅、茯苓、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、狗脊、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、零陵香、茵陈、水飞蓟、白扁豆、甘草、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、卷柏、昆布、木香、玉米须、香加皮、沉香、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、青风藤、桔梗、乳香、猫爪草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、鸦胆子、徐长卿、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、麦芽、月季花、红参、核桃仁、白鲜皮、枇杷叶、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、檀香、肉桂、山茱萸、当归、苍耳子、西洋参、麦冬、功劳木、巴戟天、砂仁、矮地茶、鸡血藤、地肤子、薤白、藕节、木通、瓜蒌、麻黄根、赤芍、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、桑椹、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、荆芥穗、百合、鹅不食草、郁金、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、金银花、粉葛、四季青、川芎、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CD55靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CD55靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TAS2R5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R5靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TOM1L2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOM1L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XRCC5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XRCC5靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPL35A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL35A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CROT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CROT靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ras protein靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ras protein靶基因的中药有多个，包括：千里光、旋覆花、连翘等，以下是一些中药简介：\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "千里光、旋覆花、连翘、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PDIA5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDIA5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLPI靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLPI靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有OTULIN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OTULIN靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RTCB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RTCB靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有APOL6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOL6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PDZK1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDZK1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ANPEP靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANPEP靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、羚羊角、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、羚羊角、瞿麦、王不留行、太子参、瓜蒌、当归、半夏、金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLK9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK9靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FGFR2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGFR2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CKMT2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CKMT2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TGS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TGS1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ABCG8靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCG8靶基因的中药有：紫贝齿、榧子。\n\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "紫贝齿、榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RP1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAPK7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAPK7靶基因的中药有：紫河车、刺猬皮。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "紫河车、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有E2F5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有E2F5靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FKBP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CCNDBP1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCNDBP1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCKBR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCKBR靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、甘草、三七等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "冬虫夏草、甘草、三七、卷柏、三棱、五加皮、佛手、瞿麦、山药、华山参、太子参、半夏、当归、红花、银柴胡、紫花地丁、王不留行、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SELENBP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELENBP1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有MARK3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MARK3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ASAH2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASAH2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BGLAP靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BGLAP靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TXNDC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TXNDC2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CPA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPA2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有INHA靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INHA靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LAMTOR5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LAMTOR5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADRB2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRB2靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、续断等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、续断、莲子、金荞麦、川乌、防己、酸枣仁、广藿香、茯苓、独活、元胡、桑白皮、菊花、厚朴花、草乌、大枣、芦荟、虎耳草、黄连、天麻、益母草、决明子、伸筋草、雷公藤、猪苓、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、零陵香、甘草、桂枝、牡丹皮、延胡索、花椒、木香、肉苁蓉、丁公藤、牛膝、仙茅、苦杏仁、香橼、吴茱萸、青风藤、猫爪草、半夏、积雪草、白芍、威灵仙、厚朴、枸杞子、钩藤、鸦胆子、丁香、关黄柏、乌药、南沙参、牵牛子、茯苓皮、高良姜、天葵子、贯叶金丝桃、荜澄茄、白头翁、附子、枇杷叶、细辛、苦地丁、两面针、华山参、知母、山茱萸、安息香、夏天无、黄柏、巴戟天、藿香、藕节、马勃、葛花、枳壳、瓜蒌、麻黄根、制草乌、罂粟壳、赤芍、山豆根、升麻、肉豆蔻、灵芝、覆盆子、桑椹、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、百部、满山红、金果榄、天山雪莲、蒲公英、苏木、粉葛、何首乌、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TOP2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOP2B靶基因的中药有多个，包括：苦木、牛膝、亚麻子等，以下是一些中药简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "苦木、牛膝、亚麻子、苦豆子、黄芪、八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有XRCC4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XRCC4靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MRPS12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPS12靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有OMA1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OMA1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有OXCT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有OXCT1靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC13A2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC13A2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蟾皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "甜瓜蒂、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLASP1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLASP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GLRX3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLRX3靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有APOBEC3F靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APOBEC3F靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COL23A1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COL23A1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FLT4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FLT4靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、金荞麦、马勃等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "蛇床子、金荞麦、马勃、杠板归、青果、降香、骨碎补、墨旱莲、千金子、紫草、月季花、卷柏、延胡索、花椒、广金钱草、酸枣仁、赤芍、沉香、石榴皮、白头翁、刺猬皮、石菖蒲、大黄、桑白皮、升麻、吴茱萸、三棱、老鹳草、狗脊、茜草、青皮、南鹤虱、龙眼肉、千金子霜、百合、乳香、山慈菇、杜仲、谷精草、水红花子、草果、白花蛇舌草、决明子、苏木、鬼针草、甘松、川芎、虎杖、玫瑰花、连翘、京大戟、巴戟天、何首乌、防风、干姜、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IFFO2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFFO2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RPL19靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL19靶基因的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SMPDL3A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMPDL3A靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC1A6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC1A6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SLC6A19靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC6A19靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UGT1A9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A9靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ABCC1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCC1靶基因的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DOLPP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOLPP1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AFF4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AFF4靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ST20靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST20靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CASP2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP2靶基因的中药有：檀香、刀豆。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "檀香、刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GLRX2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLRX2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CLEC2D靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLEC2D靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UTS2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UTS2B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AGPAT5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AGPAT5靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PRODH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRODH靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KDM2A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KDM2A靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLK11靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK11靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GRIA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIA2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牛蒡子、石斛等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "冬虫夏草、牛蒡子、石斛、人参、白术、牛膝、杜仲叶、鸡矢藤、麻黄、覆盆子、大枣、檀香、桔梗、山药、乳香、鹅不食草、山茱萸、刀豆、半夏、当归、瓜蒌子、绿豆、天竺黄、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MT1A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MT1A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SELENOS靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SELENOS靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SNORD94靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SNORD94靶基因的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CKMT1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CKMT1A靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLEKHA3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLEKHA3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MMEL1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MMEL1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PTAFR靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTAFR靶基因的中药有多个，包括：珠子参、朱砂根、三白草等，以下是一些中药简介：\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "珠子参、朱砂根、三白草、秦艽、紫花前胡、酸枣仁、海风藤、蔓荆子、川楝子、厚朴花、灯盏细辛、北沙参、杜仲、草果、玉竹、雷公藤、白屈菜、柴胡、连翘、零陵香、没药、竹茹、淫羊藿、卷柏、昆布、香加皮、半边莲、肉苁蓉、牛膝、黄精、党参、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、薏苡仁、银杏叶、洋金花、青风藤、绞股蓝、山药、红花、威灵仙、厚朴、绿豆、京大戟、关黄柏、乌药、黄芩、天葵子、荜澄茄、三七、青蒿、麦芽、泽兰、红参、白鲜皮、白头翁、女贞子、芫花、刺猬皮、石菖蒲、白果、辛夷、苦楝皮、两面针、菟丝子、苍术、冬瓜子、肉桂、山茱萸、当归、黄芪、安息香、生姜、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、功劳木、巴戟天、薄荷、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、瓜蒌、人参、红芪、川木香、升麻、肉豆蔻、桑椹、甜瓜子、鱼腥草、浙贝母、刺五加、鹅不食草、山慈菇、郁金、百部、八角莲、苏木、金银花、炮姜、竹节参、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NME6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NME6靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GLI2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GLI2靶基因的中药有：陈皮、桂枝、石菖蒲。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "陈皮、桂枝、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HDHD5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDHD5靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NPR1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPR1靶基因的中药有多个，包括：甘草、王不留行、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "甘草、王不留行、雷公藤、马齿苋、黄芪、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CCR8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR8靶基因的中药有：贯叶金丝桃、板蓝根、石菖蒲。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "贯叶金丝桃、板蓝根、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NCOA1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOA1靶基因的中药有多个，包括：穿心莲、牛黄、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "穿心莲、牛黄、黄芩、亚麻子、草乌、制草乌、八角莲、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AKR1C1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AKR1C1靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、黄芩、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡骨草、黄芩、甘草、槲寄生、血竭、木香、蒲黄、苣荬菜、茯苓、石菖蒲、川木香、桑白皮、灵芝、三棱、蜂房、穿心莲、地榆、佩兰、乳香、苦参、半枝莲、艾叶、川芎、土木香、补骨脂、大叶紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有POC5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POC5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PROC靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROC靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IGSF6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGSF6靶基因的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LHX8靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHX8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SMYD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMYD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NPY1R靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NPY1R靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、蛇床子、甘草等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "鸡血藤、蛇床子、甘草、贯叶金丝桃、麦芽、延胡索、干姜、卷柏、独活、蔓荆子、覆盆子、苦豆子、马齿苋、前胡、南沙参、薏苡仁、佛手、洋金花、瞿麦、冰片、丹参、华山参、白附子、太子参、百部、半夏、当归、黄芪、红花、黄连、银柴胡、紫花地丁、王不留行、雷公藤、丁香、甘松、白芷、柴胡、防风、乌药、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CHIA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHIA靶基因的中药有：葛根、甜瓜蒂、五味子。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "葛根、甜瓜蒂、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FREM3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FREM3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ACSL6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSL6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ITGB5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ITGB5靶基因的中药有多个，包括：苦豆子、红花、马齿苋等，以下是一些中药简介：\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "苦豆子、红花、马齿苋、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PLA2G2D靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G2D靶基因的中药有：乌药、刺猬皮。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "乌药、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PITX1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PITX1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有C5AR1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C5AR1靶基因的中药有：贯叶金丝桃、仙鹤草。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPC4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SGO1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SGO1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SUCLG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUCLG1靶基因的中药有：蜂房、蟾皮。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蜂房、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ALB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ALB靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、泽泻、藁本、牛蒡子、大蓟、酸枣仁、茯苓、桑白皮、草乌、狗脊、苎麻根、大枣、茯神、肿节风、伸筋草、雷公藤、白芷、柴胡、连翘、委陵菜、地耳草、甘草、牡丹皮、地锦草、昆布、木香、牛膝、皂角刺、杜仲叶、苦杏仁、香附、地榆、冰片、乳香、木瓜、水红花子、桃仁、半夏、白芍、鸦胆子、云芝、南沙参、牵牛子、黄芩、茯苓皮、青蒿、泽兰、白头翁、枇杷叶、八角茴香、三棱、蜂房、川贝母、山茱萸、桑螵蛸、当归、黄芪、土荆皮、安息香、苍耳子、西洋参、甘松、大叶紫珠、地枫皮、薄荷、砂仁、贯众、藕节、槲寄生、路路通、制草乌、赤芍、蒲黄、甜瓜蒂、罗汉果、覆盆子、五加皮、蓖麻子、夏枯草、车前草、黑豆、木贼、金银花、川芎、柿蒂、柏子仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TRAF7靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAF7靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PHKG1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PHKG1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOX4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOX4靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、通草、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、陈皮、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、降香、淫羊藿、地锦草、卷柏、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、马鞭草、枳实、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、丁香、京大戟、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、刺猬皮、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、益智、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、矮地茶、葛根、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SPTLC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPTLC2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DBNDD1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DBNDD1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有SLC39A13靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC39A13靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SRP68靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SRP68靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有P3H2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P3H2靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CSRP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSRP1靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LTC4S靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTC4S靶基因的中药有：刺猬皮、蛤蚧。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "刺猬皮、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CELSR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CELSR1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有YWHAB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YWHAB靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPL13A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPL13A靶基因的中药有：蛤壳、雄黄。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "蛤壳、雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACR靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PLSCR3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLSCR3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASPHD1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASPHD1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Sod1m靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Sod1m靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、槐花、布渣叶等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "天山雪莲、槐花、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、六神曲、凤仙透骨草、胡芦巴、莲房、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS12靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HOXA7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HOXA7靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有Ppp1r18os靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Ppp1r18os靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、青黛、槐花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "天山雪莲、青黛、槐花、布渣叶、元胡、北豆根、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、西河柳、罗布麻叶、凤仙透骨草、莲房、蜂胶、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DIP2C靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIP2C靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LPIN2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPIN2靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL6靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GSC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DAZL靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DAZL靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GRPEL2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRPEL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PCSK2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCSK2靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TRIM11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRIM11靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRPS33靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPS33靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有HNF4G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HNF4G靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FFAR3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FFAR3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLA2G1B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G1B靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、救必应等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、救必应、槐角、续断、蛇床子、泽泻、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、三白草、秦艽、通草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、茜草、玄参、葫芦、南五味子、芥子、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、川木通、槲寄生、瞿麦、白附子、半枝莲、葶苈子、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、断血流、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、胡椒、雷公藤、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、牡丹皮、青叶胆、小通草、制天南星、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、木香、香加皮、半边莲、沉香、石榴皮、翻白草、黄精、牛膝、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、使君子、橘核、鸡冠花、银杏叶、瓦松、槟榔、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、乳香、马鞭草、金樱子、诃子、水红花子、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、钩藤、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、天葵子、甘遂、青蒿、天花粉、山柰、五味子、麦芽、泽兰、紫苏、月季花、红参、番泻叶、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、枇杷叶、预知子、大黄、女贞子、白果、三棱、商陆、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、金铁锁、细辛、苦楝皮、檀香、苦木、明党参、两面针、苍术、佩兰、肉桂、知母、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、生姜、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、藿香、松花粉、小蓟、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、血竭、石斛、墨旱莲、青葙子、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、草豆蔻、荆芥炭、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、川木香、亚麻子、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、荆芥、四季青、川芎、柿蒂、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MTERF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MTERF1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TP53靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TP53靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、重楼、决明子等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "鸡血藤、重楼、决明子、大黄、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、山麦冬、胡芦巴、布渣叶、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TSHR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSHR靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DDAH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDAH1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRLR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRLR靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、王不留行、麦芽等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "银柴胡、王不留行、麦芽、太子参、红花、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有APEX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APEX1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、朱砂根等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "槐角、蛇床子、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、通草、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、佛手、半枝莲、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、益母草、决明子、雷公藤、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、淫羊藿、卷柏、半边莲、石榴皮、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、青风藤、山药、丹参、猫爪草、马鞭草、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、徐长卿、京大戟、乌药、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、老鹳草、前胡、檀香、两面针、佩兰、桑枝、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、石斛、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、铁皮石斛、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC2A2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC2A2靶基因的中药有：苦楝子、刺猬皮。\n\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "苦楝子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CSMD1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSMD1靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MCTS1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MCTS1靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有COMMD6靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COMMD6靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RNF2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNF2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HABP2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HABP2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FHL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FHL2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IPO4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IPO4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IDH3G靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IDH3G靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TOP2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TOP2A靶基因的中药有多个，包括：黄芩、甘草、高良姜等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "黄芩、甘草、高良姜、甘遂、莲须、墨旱莲、干姜、地锦草、菊花、亚麻子、灵芝、苦豆子、垂盆草、穿心莲、苦木、百合、乳香、山慈菇、杜仲、黄芪、土荆皮、八角莲、红花、没药、土木香、柏子仁、松花粉、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CR1靶基因的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SLC18A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC18A2靶基因的中药有多个，包括：黄芩、贯众、天葵子等，以下是一些中药简介：\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄芩、贯众、天葵子、升麻、吴茱萸、白屈菜、延胡索、关黄柏、黄连、棕榈、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有COMTD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COMTD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CALCRL靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CALCRL靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、银柴胡、紫花地丁等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "苣荬菜、银柴胡、紫花地丁、瞿麦、甘草、王不留行、雷公藤、母丁香、亚麻子、麦芽、太子参、黄芪、干姜、马齿苋、当归、红花、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IGSF9B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGSF9B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ERICH1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ERICH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TNFRSF4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF4靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FBXO45靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FBXO45靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FGF2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FGF2靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、酸枣仁、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、大枣、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、红景天、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、车前子、白扁豆、甘草、桂枝、降香、水蛭、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、苦杏仁、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、猫爪草、木瓜、桃仁、积雪草、郁李仁、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、山楂叶、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、白头翁、女贞子、附子、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、紫苏梗、胡黄连、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ANGPTL4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ANGPTL4靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HRK靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HRK靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有EXOSC6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EXOSC6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MKI67靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MKI67靶基因的中药有：葛花、鸡矢藤。\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "葛花、鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RNH1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RNH1靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LONRF2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LONRF2靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SMC1B靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SMC1B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SCN1A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN1A靶基因的中药有：藿香、蛤蚧。\n\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "藿香、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KIF13A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF13A靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRPS1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRPS1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MFSD2A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MFSD2A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PPT1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPT1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有STEAP4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STEAP4靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DEFB4A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DEFB4A靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CDK1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、莲子、胖大海、泽漆、三白草、大蓟、蒺藜、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、玄参、北沙参、楮实子、佛手、大枣、穿山龙、款冬花、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、天麻、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、益母草、陈皮、白芷、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、白扁豆、甘草、降香、牡丹皮、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、黄精、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、人参叶、吴茱萸、杜仲叶、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、丹参、马鞭草、桃仁、半夏、积雪草、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、土茯苓、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、麦芽、青蒿、山柰、泽兰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白鲜皮、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、大黄、附子、八角茴香、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、苦木、两面针、川贝母、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、黄芪、土荆皮、生姜、益智、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、地骨皮、矮地茶、鸡血藤、薤白、藕节、骨碎补、槲寄生、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、山豆根、升麻、亚麻子、灵芝、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PPP1R3B靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP1R3B靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HESX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HESX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDK17靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDK17靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATP13A3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP13A3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CGN靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CGN靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有LRP10靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LRP10靶基因的中药有多个，包括：葛花、胡芦巴、蜂胶等，以下是一些中药简介：\n\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "葛花、胡芦巴、蜂胶、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ASNSD1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASNSD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RARRES1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RARRES1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HCRTR1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HCRTR1靶基因的中药有多个，包括：洋金花、紫花地丁、黄精等，以下是一些中药简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "洋金花、紫花地丁、黄精、甘草、藕节、华山参、黄柏、天葵子、莲子、王不留行、延胡索、葶苈子、干姜、马齿苋、罂粟壳、当归、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CLIC2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CLIC2靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PSMD5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMD5靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DLGAP5靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DLGAP5靶基因的中药有：苣荬菜、葛花。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TIAM2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TIAM2靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有FKBP1B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP1B靶基因的中药有多个，包括：金铁锁、瞿麦、苏木等，以下是一些中药简介：\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "金铁锁、瞿麦、苏木、王不留行、蟾皮、甜瓜蒂、太子参、黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ATP5PF靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP5PF靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BAIAP2L2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BAIAP2L2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADRB1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRB1靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、牵牛子、续断等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "冬虫夏草、牵牛子、续断、茯苓皮、甘草、藕节、马勃、莲子、天葵子、高良姜、荜澄茄、川乌、枳壳、牡丹皮、制草乌、罂粟壳、延胡索、花椒、防己、酸枣仁、赤芍、肉苁蓉、丁公藤、白头翁、茯苓、牛膝、人工牛黄、山豆根、附子、厚朴花、苦杏仁、香橼、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、吴茱萸、草乌、马齿苋、鱼腥草、大枣、苦地丁、穿心莲、青风藤、两面针、刺五加、芦荟、知母、百部、半夏、积雪草、白芍、黄连、金果榄、威灵仙、厚朴、夏天无、天麻、蒲公英、益母草、决明子、苏木、钩藤、鸦胆子、雷公藤、黄柏、粉葛、猪苓、白屈菜、补骨脂、藿香、关黄柏、防风、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有UCK2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UCK2靶基因的中药有：甜瓜蒂、紫河车。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "甜瓜蒂、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HTR2B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HTR2B靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、鸡骨草、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "冬虫夏草、鸡骨草、泽泻、莲子、三白草、通草、防己、蒺藜、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、蔓荆子、厚朴花、草乌、鹤草芽、狗脊、南五味子、大枣、半枝莲、杜仲、黄连、紫花地丁、决明子、益母草、伸筋草、雷公藤、土木香、猪苓、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、没药、水飞蓟、甘草、淡竹叶、牡丹皮、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、玉米须、沉香、牛膝、仙茅、川牛膝、吴茱萸、杜仲叶、薏苡仁、青风藤、地榆、山药、丹参、乳香、桃仁、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、钩藤、关黄柏、山楂叶、乌药、巴豆、牵牛子、茯苓皮、高良姜、荜澄茄、甘遂、青蒿、红参、白鲜皮、附子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、谷芽、苦楝皮、苦地丁、两面针、苍术、华山参、黄芪、安息香、生姜、益智、夏天无、西洋参、九里香、黄柏、甘松、虎杖、马钱子、薄荷、松花粉、葛根、鸡血藤、薤白、藕节、马勃、石斛、墨旱莲、瓜蒌、制草乌、紫草、赤芍、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、垂盆草、蓖麻子、夏枯草、鱼腥草、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、百部、白茅根、苏木、王不留行、川芎、何首乌、干姜、鹿茸、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有P2RX2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有P2RX2靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、马勃、常山、太子参、卷柏、人参、桃仁、前胡、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYP2E1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2E1靶基因的中药有多个，包括：大腹皮、苦楝子、蝼蛄等，以下是一些中药简介：\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "大腹皮、苦楝子、蝼蛄、芡实、韭菜子、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DPM3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPM3靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ACMSD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACMSD靶基因的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GNMT靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GNMT靶基因的中药有：蛇蜕、干漆。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "蛇蜕、干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CYTH3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYTH3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CAMKK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CAMKK2靶基因的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有AMZ2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AMZ2靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NR1I3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR1I3靶基因的中药有多个，包括：续断、蛇床子、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "续断、蛇床子、泽泻、朱砂根、金荞麦、紫菀、藁本、胖大海、茺蔚子、大蓟、蒺藜、酸枣仁、广藿香、茯苓、独活、海风藤、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、灯盏细辛、玄参、六神曲、北沙参、苎麻根、豆蔻、佛手、川木通、半枝莲、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、布渣叶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、玉竹、伸筋草、雷公藤、陈皮、白屈菜、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、茵陈、水飞蓟、委陵菜、车前子、莪术、桂枝、牡丹皮、淫羊藿、延胡索、花椒、木香、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、牛膝、党参、灯盏花、皂角刺、仙茅、漏芦、人参叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、杜仲叶、香附、凤仙透骨草、橘核、瓦松、射干、青风藤、锁阳、绞股蓝、冰片、香薷、山药、乳香、马鞭草、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、丁香、缬草、雷丸、土茯苓、山楂叶、乌药、南沙参、巴豆、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、甘遂、五味子、青蒿、山柰、荜澄茄、大蓟炭、广金钱草、红参、白鲜皮、白头翁、千年健、拳参、旋覆花、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、女贞子、白果、八角茴香、三棱、海藻、商陆、前胡、细辛、檀香、川贝母、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、生姜、棕榈、苍耳子、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、功劳木、地枫皮、巴戟天、薄荷、藿香、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、贯众、苏合香、骨碎补、槲寄生、枳壳、石斛、墨旱莲、路路通、瓜蒌、麻黄根、人参、草豆蔻、姜黄、赤芍、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、夏枯草、鱼腥草、浙贝母、车前草、穿心莲、百合、莱菔子、鹅不食草、山慈菇、黑豆、郁金、艾叶、羌活、八角莲、满山红、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、紫苏叶、苏木、金银花、川芎、柿蒂、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLEKHA6靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLEKHA6靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SIK3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SIK3靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CPZ靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CPZ靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有TTLL3靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TTLL3靶基因的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADGRG5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GIP靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GIP靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有SCNN1G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCNN1G靶基因的中药有：天仙藤、紫河车。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "天仙藤、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CRLS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CRLS1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PCDH7靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PCDH7靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MC1R靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MC1R靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PPARGC1A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPARGC1A靶基因的中药有：锦灯笼、鸡内金。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "锦灯笼、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTL7A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTL7A靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TSSK1B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TSSK1B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CARM1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CARM1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASIC5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASIC5靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TRAPPC5靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRAPPC5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HEPHL1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HEPHL1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GPR55靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR55靶基因的中药有多个，包括：地耳草、甘草、藁本等，以下是一些中药简介：\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "地耳草、甘草、藁本、木棉花、贯叶金丝桃、淡竹叶、降香、五味子、麻黄根、花椒、木香、沉香、蒲黄、白鲜皮、广藿香、刘寄奴、灯盏花、平贝母、川木香、桑白皮、菊花、吴茱萸、杜仲叶、覆盆子、桑椹、细辛、绞股蓝、丹参、乳香、鹅不食草、冬瓜子、黑豆、知母、山茱萸、艾叶、百部、半夏、当归、黄芪、郁李仁、满山红、天麻、苍耳子、决明子、绿豆、伸筋草、西洋参、川芎、白芷、柴胡、玫瑰花、何首乌、野菊花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有MRPL40靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRPL40靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NECTIN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NECTIN1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRKCB靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRKCB靶基因的中药有多个，包括：槐花、泽泻、茯苓皮等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "槐花、泽泻、茯苓皮、贯叶金丝桃、桂枝、茯苓、鸡矢藤、六神曲、凤仙透骨草、蜂房、母丁香、穿心莲、桔梗、苍术、景天三七、布渣叶、西红花、天山雪莲、川芎、仙鹤草、白芷、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLR1H靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR1H靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PLA2G5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLA2G5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LHX3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LHX3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SREBF2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SREBF2靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、泽泻、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "鹿衔草、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、南瓜子、通草、桑白皮、茜草、葫芦、北沙参、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、柴胡、浮萍、没药、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、鸡冠花、锁阳、乳香、半夏、白芍、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、鹤虱、鸭跖草、车前草、百合、满山红、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、狗脊、苎麻根、肿节风、橘红、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、竹茹、牡丹皮、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、大蓟炭、白头翁、千年健、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、苦楝皮、明党参、冬瓜子、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、小茴香、砂仁、矮地茶、薤白、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、酸枣仁、广藿香、茯苓、海风藤、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、半枝莲、葶苈子、草果、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、淫羊藿、翻白草、灯盏花、薏苡仁、瓦松、地榆、山药、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、冬瓜皮、天葵子、麦芽、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、刺猬皮、石菖蒲、大黄、常山、商陆、老鹳草、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、鬼针草、麦冬、松花粉、小蓟、地骨皮、地肤子、藕节、苏合香、马勃、紫草、络石藤、蒲黄、覆盆子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、干姜、鸡骨草、续断、牛蒡子、胖大海、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、娑罗子、雷公藤、陈皮、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、党参、漏芦、苦杏仁、香附、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、禹州漏芦、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、京大戟、缬草、巴豆、高良姜、木棉花、杠板归、甘遂、青蒿、天花粉、荜澄茄、白鲜皮、预知子、海藻、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、巴戟天、鸡血藤、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、南鹤虱、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、白茅根、金果榄、紫苏梗、银柴胡、蒲公英、粉葛、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DHODH靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHODH靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、大黄、王不留行、丹参、太子参、葶苈子、金铁锁、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SHISA2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SHISA2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMPRSS12靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS12靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GSTA1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSTA1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTDSS1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTDSS1靶基因的中药有：羚羊角、山麦冬。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "羚羊角、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PRNP靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRNP靶基因的中药有多个，包括：绞股蓝、莪术、郁金等，以下是一些中药简介：\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "绞股蓝、莪术、郁金、升麻、香附、葶苈子、狗脊、鱼腥草、香加皮、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ISL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ISL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ROR1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ROR1靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有L3HYPDH靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有L3HYPDH靶基因的中药有：龟甲、甜瓜蒂、蜂房。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "龟甲、甜瓜蒂、蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPP1R8靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP1R8靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DDX19B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DDX19B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IER5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IER5靶基因的中药有：石决明。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。", + "rank": "石决明" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AHRR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHRR靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HIF1A靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HIF1A靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、鸡骨草、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鹿衔草、鸡骨草、续断、蛇床子、泽泻、莲子、三白草、牛蒡子、苣荬菜、独活、海风藤、天冬、蔓荆子、桑白皮、厚朴花、鹤草芽、狗脊、玄参、六神曲、天仙藤、母丁香、豆蔻、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、葶苈子、杜仲、草果、木蝴蝶、布渣叶、黄连、紫花地丁、决明子、土贝母、益母草、胡椒、雷公藤、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、柴胡、连翘、没药、水飞蓟、地耳草、甘草、牡丹皮、制天南星、延胡索、地锦草、卷柏、花椒、木香、香加皮、半边莲、沉香、牛膝、党参、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、苦豆子、薏苡仁、青风藤、地榆、绞股蓝、冰片、丹参、乳香、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、关黄柏、土茯苓、山楂叶、乌药、灯心草、巴豆、熟地黄、紫河车、黄芩、高良姜、天葵子、甘遂、三七、五味子、天花粉、湖北贝母、白头翁、女贞子、大黄、三棱、商陆、前胡、辛夷、阿魏、细辛、苦楝皮、佩兰、华山参、肉桂、太子参、桑枝、黄芪、土荆皮、安息香、棕榈、苍耳子、桑叶、西洋参、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、巴戟天、藿香、冬凌草、松花粉、矮地茶、鸡血藤、藕节、苏合香、马勃、葛花、骨碎补、石斛、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、罂粟壳、紫草、赤芍、蒲黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、肉豆蔻、覆盆子、马齿苋、夏枯草、甜瓜子、鱼腥草、南鹤虱、穿心莲、鹅不食草、山慈菇、黑豆、郁金、谷精草、景天三七、白及、白茅根、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、王不留行、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATF6B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATF6B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KMT2A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KMT2A靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNJ9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ9靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有Frs3os靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Frs3os靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PROP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PROP1靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FAM83B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM83B靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GHRH靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GHRH靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PTH2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTH2靶基因的中药有：人工牛黄。\n\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有DHX30靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DHX30靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有RHBDL1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHBDL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有MRRF靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MRRF靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BHMT靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BHMT靶基因的中药有：甜瓜蒂、木鳖子。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "甜瓜蒂、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IRAK3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IRAK3靶基因的中药有：鸡骨草、刺猬皮。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "鸡骨草、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DBI靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DBI靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PTGDR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTGDR靶基因的中药有：华山参、人工牛黄。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "华山参、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PKLR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PKLR靶基因的中药有：芡实、葛花。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "芡实、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GSK3B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GSK3B靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、爵床、大蓟、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、西河柳、豆蔻、大血藤、佛手、白附子、半枝莲、儿茶、草果、木蝴蝶、黄连、断血流、侧柏叶、紫花地丁、决明子、橘红、雷公藤、陈皮、土木香、补骨脂、柴胡、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、木香、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、青风藤、地榆、桔梗、冰片、山药、绞股蓝、丹参、猫爪草、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、关黄柏、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、番泻叶、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、苦木、千金子霜、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、黄芪、益智、西洋参、九里香、鬼针草、甘松、大叶紫珠、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、葛根、鸡血藤、薤白、葛花、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、亚麻子、灵芝、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、八角莲、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNMA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNMA1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADA2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GPR101靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR101靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC26A4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC26A4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有GATA4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GATA4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PRSS38靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PRSS38靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CDKN3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDKN3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有YOD1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YOD1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FUCA2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUCA2靶基因的中药有多个，包括：丁公藤、平贝母、蜈蚣等，以下是一些中药简介：\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "丁公藤、平贝母、蜈蚣、桑叶、佩兰、桑白皮、桑椹、桑枝、昆布、干姜、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NR1H4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NR1H4靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、藁本、通草、当药、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、北沙参、大枣、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、益母草、胡椒、柴胡、没药、白扁豆、淡竹叶、延胡索、牛膝、川牛膝、吴茱萸、鸡冠花、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、土茯苓、云芝、乌药、山楂叶、南沙参、灯心草、牵牛子、黄芩、五味子、红参、核桃仁、八角茴香、谷芽、檀香、苦木、菟丝子、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、平贝母、片姜黄、山豆根、亚麻子、石韦、五加皮、秦皮、丝瓜络、鸭跖草、车前草、百合、满山红、苏木、何首乌、防风、枸骨叶、冬虫夏草、紫菀、三白草、秦艽、大蓟、蒺藜、川射干、独活、川楝子、麻黄、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、地锦草、卷柏、昆布、香加皮、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、肉苁蓉、皂角刺、黄精、荔枝核、仙茅、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、山柰、泽兰、大蓟炭、白头翁、女贞子、千年健、败酱草、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、明党参、桑枝、土荆皮、生姜、益智、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、鱼腥草、穿心莲、鹅不食草、八角莲、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、爵床、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、佛手、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、制川乌、决明子、玉竹、猪苓、白薇、白芷、零陵香、茵陈、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、龙胆、橘核、薏苡仁、瓦松、洋金花、地榆、山药、香薷、木瓜、钩藤、绿豆、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、麦芽、紫苏、月季花、番泻叶、旋覆花、拳参、石菖蒲、大黄、白果、商陆、细辛、两面针、佩兰、桑寄生、苍耳子、九里香、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地肤子、藕节、苏合香、马勃、石斛、荆芥炭、制草乌、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、桑椹、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、木贼、艾叶、谷精草、羌活、王不留行、荆芥、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、续断、莲子、川乌、牛蒡子、胖大海、茺蔚子、乌梅、厚朴花、菊花、楮实子、大血藤、川木通、穿山龙、刀豆、儿茶、土贝母、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、栀子、委陵菜、甘草、青果、降香、巴豆霜、花椒、木香、石榴皮、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、海金沙、射干、桔梗、绞股蓝、猫爪草、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、徐长卿、缬草、沙苑子、巴豆、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、甘遂、三七、青蒿、天花粉、荜澄茄、山楂、白鲜皮、凤尾草、预知子、海藻、荆芥穗炭、阿魏、山茱萸、黄芪、棕榈、西洋参、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、骨碎补、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、密蒙花、甜瓜子、浙贝母、山慈菇、苦参、黑豆、百部、紫苏梗、蒲公英、紫苏叶、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HPR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HPR靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HDHD3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDHD3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACSL5靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACSL5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SENP5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SENP5靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有NT5E靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NT5E靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有SFPQ靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SFPQ靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HASPIN靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HASPIN靶基因的中药有：蜂房、乌药、蒺藜。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蜂房、乌药、蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有STK3靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STK3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ADH1A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADH1A靶基因的中药有：胡椒、鱼腥草、金银花。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "胡椒、鱼腥草、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ECH1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ECH1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PSIP1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSIP1靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽漆、朱砂根、金荞麦、紫菀、莲子、牛蒡子、三白草、川乌、通草、大蓟、川射干、酸枣仁、当药、乌梅、广藿香、茯苓、独活、人工牛黄、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、茜草、玄参、北沙参、苎麻根、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、瞿麦、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、杜仲、刀豆、肿节风、儿茶、草果、木蝴蝶、红景天、黄连、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、橘红、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、牡丹皮、青叶胆、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、丁公藤、黄精、肉苁蓉、牛膝、灯盏花、皂角刺、人参叶、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、香橼、闹羊花、龙胆、香附、吴茱萸、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、青风藤、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、钩藤、绿豆、丁香、天竺黄、京大戟、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、山柰、麦芽、泽兰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、败酱草、拳参、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、芫花、大黄、附子、白果、八角茴香、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、苦地丁、檀香、苦木、两面针、菟丝子、苍术、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、益智、苍耳子、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、藕节、木通、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、罂粟壳、紫草、赤芍、白术、红芪、蒲黄、山豆根、亚麻子、肉豆蔻、灵芝、石韦、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、花椒、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADGRG4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADGRG4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMPRSS11F靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS11F靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DCK靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCK靶基因的中药有：鸦胆子、川贝母、板蓝根。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "鸦胆子、川贝母、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有EPHB1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EPHB1靶基因的中药有：葶苈子、刺猬皮。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "葶苈子、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有RHBDF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RHBDF1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ASAH1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASAH1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CTSZ靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSZ靶基因的中药有：海马、鸡内金。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "海马、鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAGEH1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAGEH1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有URB2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有URB2靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ARHGEF9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ARHGEF9靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TNF靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNF靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、槐角、续断等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "鸡骨草、槐角、续断、泽泻、泽漆、金荞麦、三白草、通草、大蓟、蒺藜、川射干、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、苦楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、西河柳、鹤草芽、灯盏细辛、狗脊、六神曲、大血藤、佛手、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、草果、木蝴蝶、布渣叶、黄连、紫花地丁、决明子、橘红、伸筋草、雷公藤、陈皮、土木香、仙鹤草、猪苓、白屈菜、补骨脂、山麦冬、白芷、柴胡、连翘、浮萍、野菊花、没药、茵陈、水飞蓟、车前子、地耳草、甘草、莪术、桂枝、淡竹叶、降香、竹茹、淫羊藿、地锦草、卷柏、急性子、玉米须、半边莲、沉香、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、漏芦、川牛膝、苦杏仁、香橼、鸡矢藤、香附、罗布麻叶、凤仙透骨草、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、丹参、乳香、禹州漏芦、马鞭草、水红花子、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、厚朴、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、土茯苓、沙苑子、韭菜子、灯心草、巴豆、槐花、紫河车、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、木棉花、贯叶金丝桃、甘遂、青蒿、五味子、麦芽、莲须、泽兰、大蓟炭、锦灯笼、月季花、白头翁、旋覆花、芫花、女贞子、石菖蒲、枇杷叶、大黄、老鹳草、谷芽、苦楝皮、苦木、两面针、菟丝子、华山参、太子参、桑枝、当归、椿皮、黄芪、生姜、益智、蜂胶、苍耳子、九里香、黄柏、甘松、大叶紫珠、淡豆豉、虎杖、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、松花粉、胡芦巴、地骨皮、葛根、木鳖子、鸡血藤、地肤子、贯众、葛花、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、垂盆草、密蒙花、夏枯草、鱼腥草、鸭跖草、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、郁金、苦参、黑豆、木贼、百部、谷精草、景天三七、白及、羌活、金果榄、西红花、胡黄连、天山雪莲、蒲公英、苏木、金银花、粉葛、川芎、炮姜、何首乌、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MOSPD2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MOSPD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RGS6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS6靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PPP3CA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP3CA靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、苏木、雷公藤等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "苣荬菜、苏木、雷公藤、甜瓜蒂、鸡矢藤、白附子、景天三七、罗布麻叶、黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有C4orf48靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有C4orf48靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PTK2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTK2靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、决明子、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、佩兰、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、益智、西洋参、九里香、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有RLN1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RLN1靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ABCF2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCF2靶基因的中药有：甜瓜蒂、蜂房、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、蜂房、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CTSS靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CTSS靶基因的中药有多个，包括：羚羊角、白头翁、三棱等，以下是一些中药简介：\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "羚羊角、白头翁、三棱、三七、海藻、百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GGA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGA2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACTBL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTBL2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAS2R60靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R60靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CHI3L1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHI3L1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RGPD3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGPD3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有AHCY靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AHCY靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、皂角刺、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、天仙藤、前胡、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、蝉蜕、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XXYLT1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XXYLT1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PDE3A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE3A靶基因的中药有多个，包括：葛根、薤白、山豆根等，以下是一些中药简介：\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "葛根、薤白、山豆根、蔓荆子、西洋参、五味子、柴胡、罂粟壳、爵床、酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST3GAL4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST3GAL4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TNFRSF1A靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF1A靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、鸡骨草、黄芩等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "鸡血藤、鸡骨草、黄芩、薤白、泽漆、甘草、降香、骨碎补、草豆蔻、淫羊藿、干姜、红芪、蒲黄、黄精、灯盏花、仙茅、桑白皮、苦杏仁、肉豆蔻、灯盏细辛、苎麻根、豆蔻、苦参、知母、草果、黄芪、苏木、粉葛、九里香、甘松、补骨脂、柴胡、乌药、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VAMP4靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VAMP4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有BMX靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BMX靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GOT1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GOT1靶基因的中药有：芡实、羚羊角。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "芡实、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CHRNE靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CHRNE靶基因的中药有：乌药、马齿苋、甘草。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "乌药、马齿苋、甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有BHLHE23靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有BHLHE23靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有VEGFB靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VEGFB靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有PSMC5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMC5靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NKX3-1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NKX3-1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PTK6靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PTK6靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBE2E1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBE2E1靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有Oaz2-ps靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有Oaz2-ps靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、仙鹤草、景天三七、六神曲、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ABCF1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ABCF1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ADRB3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADRB3靶基因的中药有多个，包括：续断、甘草、藕节等，以下是一些中药简介：\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "续断、甘草、藕节、莲子、高良姜、天葵子、贯叶金丝桃、川乌、葛花、莲须、枳壳、罂粟壳、延胡索、锦灯笼、防己、花椒、酸枣仁、赤芍、肉苁蓉、丁公藤、白头翁、牛膝、附子、山豆根、厚朴花、苦杏仁、香橼、肉豆蔻、鸡矢藤、西河柳、覆盆子、吴茱萸、罗布麻叶、马齿苋、大枣、苦地丁、穿心莲、青风藤、刺五加、华山参、芦荟、景天三七、半夏、椿皮、布渣叶、积雪草、白芍、黄连、金果榄、厚朴、西红花、夏天无、天山雪莲、天麻、蒲公英、益母草、钩藤、鸦胆子、雷公藤、黄柏、北豆根、粉葛、仙鹤草、白屈菜、补骨脂、藿香、关黄柏、防风、乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NCOA6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NCOA6靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有LPCAT4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LPCAT4靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PPEF1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPEF1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ACTA2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTA2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SPRED1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SPRED1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ST8SIA6靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ST8SIA6靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDCD4靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDCD4靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、瓜蒌、制天南星、干姜、卷柏、半边莲、茯苓、平贝母、山豆根、桑白皮、菊花、杜仲叶、灵芝、前胡、南五味子、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、洋金花、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、紫花地丁、九里香、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有RPS6KA5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RPS6KA5靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、莪术、木棉花等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "鸡骨草、莪术、木棉花、牛蒡子、荆芥炭、瓜蒌、木香、白术、独活、枇杷叶、蔓荆子、漏芦、桑白皮、菊花、杜仲叶、乌药、覆盆子、荆芥穗炭、茜草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、苍术、郁金、半枝莲、山茱萸、艾叶、肿节风、白芍、红花、侧柏叶、紫花地丁、决明子、苏木、荆芥、九里香、没药、四季青、大叶紫珠、缬草、零陵香、灯心草、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DOT1L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DOT1L靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "枸骨叶、冬虫夏草、鸡骨草、黄芩、薤白、茯苓皮、藕节、马勃、牛蒡子、胖大海、麦芽、制天南星、延胡索、干姜、卷柏、赤芍、半边莲、茯苓、平贝母、桑白皮、菊花、灵芝、前胡、蜂房、北沙参、鸭跖草、浙贝母、车前草、大青叶、川贝母、山药、苍术、山慈菇、款冬花、太子参、马鞭草、半夏、当归、黄芪、红花、瓜蒌子、天麻、金银花、西洋参、王不留行、川芎、白薇、麦冬、白芷、柴胡、防风、砂仁、板蓝根、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYB5R1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYB5R1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QRFPR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QRFPR靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、紫花地丁、瞿麦等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "银柴胡、紫花地丁、瞿麦、王不留行、雷公藤、华山参、亚麻子、麦芽、太子参、葶苈子、马齿苋、黄芪、红花、金铁锁、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TNFRSF8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TNFRSF8靶基因的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SLC5A6靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SLC5A6靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KLC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLC3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GGTLC2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GGTLC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CCL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCL2靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、紫河车、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "苣荬菜、紫河车、葛花、蝼蛄、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLPP5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLPP5靶基因的中药有：紫河车、蜂房、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、蜂房、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有DGKQ靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DGKQ靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有AADACL3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AADACL3靶基因的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSPA6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSPA6靶基因的中药有：苣荬菜、蜂房、景天三七。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、蜂房、景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIK3CB靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIK3CB靶基因的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AZU1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AZU1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有DIS3L靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIS3L靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有LYPLA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LYPLA2靶基因的中药有多个，包括：鸡血藤、高良姜、荜澄茄等，以下是一些中药简介：\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "鸡血藤、高良姜、荜澄茄、牛蒡子、墨旱莲、姜黄、络石藤、白头翁、片姜黄、芫花、川木香、沙棘、半夏、生姜、威灵仙、炮姜、连翘、干姜、矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PIM2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIM2靶基因的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有HDAC11靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HDAC11靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、珠子参等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、珠子参、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、胖大海、蒺藜、乌梅、茯苓、独活、天冬、桑白皮、狗脊、茜草、玄参、北沙参、佛手、大枣、瞿麦、穿山龙、款冬花、杜仲、儿茶、天麻、益母草、决明子、土贝母、玉竹、伸筋草、补骨脂、白芷、连翘、车前子、白扁豆、降香、牡丹皮、延胡索、卷柏、昆布、半边莲、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、仙茅、漏芦、人参叶、杜仲叶、龙胆、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、山药、桃仁、积雪草、白芍、红花、枸杞子、丁香、土茯苓、牵牛子、熟地黄、茯苓皮、高良姜、天葵子、五味子、三七、青蒿、泽兰、月季花、白鲜皮、女贞子、附子、凤尾草、大黄、八角茴香、三棱、商陆、金铁锁、蜂房、苦楝皮、川贝母、苍术、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、生姜、苍耳子、西洋参、小茴香、甘松、麦冬、马钱子、巴戟天、藿香、砂仁、矮地茶、薤白、藕节、骨碎补、石斛、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、覆盆子、石韦、垂盆草、五加皮、鸭跖草、车前草、穿心莲、百合、大青叶、刺五加、木贼、百部、羌活、胡黄连、银柴胡、蒲公英、王不留行、粉葛、川芎、竹节参、马钱子粉、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有KCNJ16靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ16靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL12靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL12靶基因的中药有多个，包括：鸡骨草、白头翁、苏木等，以下是一些中药简介：\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "鸡骨草、白头翁、苏木、泽漆、甘草、仙茅、九里香、苦杏仁、贯叶金丝桃、降香、甘松、知母、骨碎补、草果、天仙藤、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CREG1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CREG1靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、布渣叶、北豆根等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "天山雪莲、布渣叶、北豆根、葛花、贯叶金丝桃、鸡矢藤、莲须、仙鹤草、罗布麻叶、椿皮、胡芦巴、蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有XPNPEP3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有XPNPEP3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有NAA30靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NAA30靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IFI44靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IFI44靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有PI4K2A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PI4K2A靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有COX6A2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有COX6A2靶基因的中药有：全蝎、人工牛黄。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "全蝎、人工牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP2A13靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP2A13靶基因的中药有多个，包括：蛇床子、莪术、白术等，以下是一些中药简介：\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "蛇床子、莪术、白术、白鲜皮、皂角刺、独活、大黄、前胡、北沙参、苍术、当归、白芍、羌活、紫花地丁、橘红、苏木、西洋参、甘松、补骨脂、白芷、乌药、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有STAU1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有STAU1靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有CCR9靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR9靶基因的中药有：华山参、贯叶金丝桃。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "华山参、贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMX3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMX3靶基因的中药有：甜瓜蒂、蛤蚧。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "甜瓜蒂、蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有CSNK2A1靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CSNK2A1靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、大蓟、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、茜草、佛手、芦荟、半枝莲、杜仲、刀豆、儿茶、木蝴蝶、侧柏叶、紫花地丁、决明子、雷公藤、补骨脂、白芷、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、花椒、半边莲、石榴皮、皂角刺、黄精、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、桔梗、丹参、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、绿豆、鸦胆子、丁香、京大戟、黄芩、茯苓皮、高良姜、杠板归、麦芽、青蒿、山柰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、白头翁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、佩兰、肉桂、太子参、桑枝、当归、益智、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有MAP2K6靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MAP2K6靶基因的中药有：狗脊、紫草。\n\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。", + "rank": "狗脊、紫草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PLSCR1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLSCR1靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有KCNJ15靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNJ15靶基因的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DPP4靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DPP4靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、槐角、蛇床子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "冬虫夏草、槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、胖大海、大蓟、川射干、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、茜草、玄参、天仙藤、北沙参、苎麻根、楮实子、豆蔻、大血藤、佛手、大枣、芦荟、白附子、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、黄连、断血流、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、玉竹、橘红、伸筋草、胡椒、陈皮、土木香、白屈菜、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、淡竹叶、降香、桂枝、牡丹皮、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、玉米须、半边莲、刘寄奴、石榴皮、皂角刺、黄精、党参、灯盏花、人参叶、漏芦、川牛膝、一枝黄花、香橼、吴茱萸、闹羊花、香附、杜仲叶、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、瓦松、射干、地榆、桔梗、绞股蓝、冰片、山药、丹参、乳香、猫爪草、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、诃子、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、红花、瓜蒌子、威灵仙、芦根、钩藤、绿豆、丁香、徐长卿、京大戟、缬草、关黄柏、土茯苓、云芝、山楂叶、巴豆、牵牛子、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、杠板归、青蒿、三七、山柰、甘遂、麦芽、大蓟炭、紫苏、月季花、广金钱草、番泻叶、白鲜皮、白头翁、败酱草、旋覆花、芫花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、女贞子、附子、白果、三棱、海藻、荆芥穗炭、老鹳草、青皮、谷芽、前胡、金铁锁、辛夷、阿魏、檀香、两面针、川贝母、荠菜、佩兰、肉桂、太子参、知母、桑枝、当归、黄芪、土荆皮、棕榈、益智、夏天无、白花蛇舌草、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、松花粉、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、薤白、贯众、马勃、骨碎补、血竭、墨旱莲、草豆蔻、槲寄生、瓜蒌、麻黄根、人参、紫草、赤芍、白术、紫苏子、蒲黄、红芪、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、荆芥穗、车前草、穿心莲、大青叶、莱菔子、刺五加、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、郁金、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、满山红、紫苏梗、胡黄连、银柴胡、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、何首乌、防风、干姜、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有APRT靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APRT靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TAS2R4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAS2R4靶基因的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PPP2CB靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PPP2CB靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DQX1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DQX1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NFXL1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NFXL1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GRIN3B靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GRIN3B靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有YTHDC2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有YTHDC2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有FPR2靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FPR2靶基因的中药有多个，包括：银柴胡、瞿麦、大黄等，以下是一些中药简介：\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "银柴胡、瞿麦、大黄、山药、王不留行、亚麻子、白附子、三七、太子参、墨旱莲、五加皮、半夏、黄芪、薏苡仁、板蓝根、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IL1A靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IL1A靶基因的中药有多个，包括：紫河车、蝼蛄、鸡矢藤等，以下是一些中药简介：\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "紫河车、蝼蛄、鸡矢藤、红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有F3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有F3靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、珠子参、泽泻等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "鹿衔草、珠子参、泽泻、泽漆、朱砂根、通草、桑白皮、草乌、茜草、葫芦、大枣、芦荟、款冬花、木蝴蝶、断血流、紫花地丁、胡椒、柴胡、没药、白扁豆、水蛭、延胡索、牛膝、川牛膝、一枝黄花、吴茱萸、使君子、锁阳、冰片、乳香、半夏、白芍、郁李仁、枸杞子、芦根、云芝、山楂叶、乌药、南沙参、牵牛子、紫河车、黄芩、红参、八角茴香、檀香、苦木、苍术、肉桂、太子参、知母、当归、安息香、虎杖、功劳木、藿香、薄荷、葛根、血竭、墨旱莲、麻黄根、赤芍、红芪、片姜黄、山豆根、五加皮、秦皮、车前草、百合、满山红、西红花、苏木、炮姜、防风、枸骨叶、紫菀、三白草、秦艽、紫花前胡、大蓟、蒺藜、独活、川楝子、麻黄、西河柳、灯盏细辛、凌霄花、狗脊、苎麻根、豆蔻、瞿麦、杜仲、肿节风、赤小豆、伸筋草、补骨脂、玫瑰花、关木通、水飞蓟、车前子、桂枝、牡丹皮、小通草、地锦草、昆布、香加皮、玉米须、沉香、肉苁蓉、皂角刺、黄精、杜仲叶、香橼、青风藤、丹参、马鞭草、金樱子、水红花子、红花、威灵仙、茯苓皮、泽兰、白头翁、败酱草、女贞子、枇杷叶、三棱、前胡、金铁锁、苦楝皮、苦地丁、明党参、桑枝、土荆皮、生姜、益智、夏天无、白花蛇舌草、冬凌草、砂仁、矮地茶、薤白、贯众、草豆蔻、姜黄、路路通、人参、白术、肉豆蔻、罗汉果、灵芝、穿心莲、鹅不食草、胡黄连、火麻仁、金银花、川芎、板蓝根、槐角、防己、酸枣仁、广藿香、茯苓、天冬、蔓荆子、玄参、芥子、白附子、半枝莲、葶苈子、草果、黄连、决明子、玉竹、白薇、白芷、零陵香、地耳草、莪术、青叶胆、制天南星、千金子、淫羊藿、翻白草、灯盏花、橘核、瓦松、地榆、山药、木瓜、诃子、钩藤、丁香、雷丸、关黄柏、天葵子、紫苏、月季花、大黄、白果、商陆、细辛、桑寄生、苍耳子、鬼针草、麦冬、大叶紫珠、松花粉、地肤子、藕节、苏合香、石斛、制草乌、紫草、紫苏子、蒲黄、覆盆子、垂盆草、蓖麻子、马齿苋、夏枯草、荆芥穗、大青叶、莱菔子、刺五加、郁金、艾叶、野木瓜、羌活、王不留行、四季青、柿蒂、竹节参、干姜、鸡骨草、救必应、续断、莲子、牛蒡子、乌梅、厚朴花、忍冬藤、楮实子、大血藤、川木通、刀豆、天麻、土贝母、雷公藤、陈皮、土木香、白屈菜、连翘、野菊花、委陵菜、甘草、青果、降香、花椒、木香、石榴皮、丁公藤、党参、人参叶、漏芦、苦杏仁、香附、槟榔、桔梗、绞股蓝、猫爪草、桃仁、积雪草、蕤仁、瓜蒌子、厚朴、鸦胆子、沙苑子、巴豆、槐花、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、三七、青蒿、天花粉、预知子、荆芥穗炭、川贝母、山茱萸、黄芪、西洋参、黄柏、甘松、地枫皮、巴戟天、鸡血藤、木通、槲寄生、青葙子、瓜蒌、罂粟壳、川木香、升麻、南鹤虱、山慈菇、苦参、黑豆、百部、金果榄、银柴胡、蒲公英、粉葛、柏子仁、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有HACL1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HACL1靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有LTBR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LTBR靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SUCLA2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SUCLA2靶基因的中药有：蜂房、蟾皮。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蜂房、蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PLBD2靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PLBD2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有NRG2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NRG2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有ULK1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ULK1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有SP1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SP1靶基因的中药有：刺猬皮、梅花。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "刺猬皮、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有NXNL2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NXNL2靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有IGF1R靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGF1R靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "槐角、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、藁本、三白草、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、狗脊、茜草、北沙参、大血藤、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、草果、木蝴蝶、决明子、玫瑰花、连翘、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、莪术、青果、降香、桂枝、千金子、淫羊藿、延胡索、卷柏、花椒、半边莲、沉香、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、鸡冠花、银杏叶、瓦松、地榆、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、紫河车、黄芩、茯苓皮、高良姜、杠板归、五味子、麦芽、青蒿、山柰、月季花、广金钱草、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、青皮、前胡、细辛、千金子霜、两面针、佩兰、山茱萸、桑枝、土荆皮、安息香、益智、白花蛇舌草、西洋参、九里香、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、小蓟、矮地茶、地骨皮、鸡血藤、马勃、骨碎补、槲寄生、墨旱莲、草豆蔻、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、升麻、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、垂盆草、沙棘、马齿苋、夏枯草、南鹤虱、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、鹅不食草、山慈菇、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、蒲公英、苏木、金银花、川芎、炮姜、何首乌、防风、干姜、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有PSMB4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PSMB4靶基因的中药有：羚羊角。\n\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有EDNRA靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有EDNRA靶基因的中药有：华山参、鹿茸。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "华山参、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有INSR靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INSR靶基因的中药有多个，包括：槐角、蛇床子、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "槐角、蛇床子、莲子、金荞麦、紫菀、乌梅、广藿香、茯苓、独活、蔓荆子、桑白皮、菊花、麻黄、忍冬藤、西河柳、狗脊、佛手、半枝莲、杜仲、儿茶、木蝴蝶、布渣叶、紫花地丁、决明子、仙鹤草、玫瑰花、连翘、野菊花、栀子、茵陈、委陵菜、黄药子、车前子、甘草、青果、降香、千金子、淫羊藿、花椒、卷柏、半边莲、石榴皮、皂角刺、灯盏花、漏芦、杜仲叶、吴茱萸、闹羊花、罗布麻叶、凤仙透骨草、鸡冠花、银杏叶、瓦松、乳香、马鞭草、水红花子、半夏、红花、瓜蒌子、威灵仙、丁香、京大戟、南沙参、黄芩、茯苓皮、高良姜、贯叶金丝桃、莲须、麦芽、青蒿、山柰、月季花、番泻叶、白头翁、旋覆花、芫花、石菖蒲、大黄、白果、三棱、老鹳草、青皮、前胡、千金子霜、两面针、佩兰、桑枝、益智、蜂胶、西洋参、九里香、大叶紫珠、虎杖、藿香、薄荷、小蓟、胡芦巴、矮地茶、鸡血藤、槲寄生、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、白术、亚麻子、覆盆子、桑椹、五加皮、垂盆草、马齿苋、夏枯草、鸭跖草、龙眼肉、车前草、穿心莲、大青叶、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、白茅根、羌活、满山红、胡黄连、天山雪莲、蒲公英、苏木、金银花、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有DIP2B靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DIP2B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有INSRR靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有INSRR靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有GINS3靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GINS3靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有APEX2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有APEX2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有FAM106A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FAM106A靶基因的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有TBPL2靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TBPL2靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FYCO1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FYCO1靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有HSD17B8靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有HSD17B8靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ADCY5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ADCY5靶基因的中药有多个，包括：紫花地丁、甘草、灵芝等，以下是一些中药简介：\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "紫花地丁、甘草、灵芝、五加皮、干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CYP11A1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP11A1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有ASIC2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASIC2靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有REG3G靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有REG3G靶基因的中药有：甜瓜蒂、刺猬皮。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "甜瓜蒂、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有S1PR3靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有S1PR3靶基因的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KCNC4靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KCNC4靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有TMPRSS11A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMPRSS11A靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CXCL8靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL8靶基因的中药有多个，包括：槐花、续断、葛花等，以下是一些中药简介：\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "槐花、续断、葛花、木棉花、贯叶金丝桃、糯稻根、蔓荆子、鸡矢藤、五加皮、六神曲、母丁香、苦楝皮、山茱萸、景天三七、当归、积雪草、西红花、紫花地丁、仙鹤草、柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有POLR2F靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR2F靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TRADD靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TRADD靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UGT1A5靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UGT1A5靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有AURKB靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有AURKB靶基因的中药有多个，包括：鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草等，以下是一些中药简介：\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鹿衔草、枸骨叶、鸡骨草、槐角、续断、蛇床子、泽漆、莲子、金荞麦、紫菀、三白草、通草、大蓟、蒺藜、酸枣仁、乌梅、广藿香、茯苓、独活、天冬、蔓荆子、川楝子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、忍冬藤、灯盏细辛、鹤草芽、狗脊、茜草、北沙参、苎麻根、大血藤、佛手、大枣、芦荟、虎耳草、款冬花、半枝莲、葶苈子、刀豆、肿节风、杜仲、草果、木蝴蝶、儿茶、红景天、黄连、侧柏叶、赤小豆、紫花地丁、决明子、娑罗子、益母草、橘红、陈皮、白薇、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、浮萍、玫瑰花、关木通、野菊花、零陵香、栀子、茵陈、没药、水飞蓟、委陵菜、黄药子、车前子、地耳草、甘草、青果、淡竹叶、降香、竹茹、桂枝、牡丹皮、小通草、千金子、淫羊藿、地锦草、卷柏、延胡索、急性子、花椒、半边莲、沉香、刘寄奴、石榴皮、牛膝、黄精、党参、灯盏花、皂角刺、荔枝核、人参叶、漏芦、杜仲叶、一枝黄花、苦杏仁、吴茱萸、闹羊花、香附、鸡冠花、银杏叶、瓦松、射干、洋金花、地榆、桔梗、绞股蓝、丹参、乳香、木瓜、禹州漏芦、马鞭草、枳实、桃仁、半夏、水红花子、积雪草、郁李仁、白芍、红花、威灵仙、瓜蒌子、枸杞子、芦根、钩藤、绿豆、鸦胆子、核桃仁、丁香、京大戟、土茯苓、沙苑子、乌药、山楂叶、灯心草、巴豆、黄芩、茯苓皮、巫山淫羊藿、高良姜、木棉花、杠板归、三七、青蒿、山柰、五味子、麦芽、荜澄茄、泽兰、大蓟炭、月季花、广金钱草、番泻叶、山楂、白鲜皮、白头翁、旋覆花、拳参、芫花、石菖蒲、凤尾草、枇杷叶、大黄、女贞子、白果、八角茴香、三棱、荆芥穗炭、商陆、老鹳草、青皮、前胡、辛夷、细辛、苦楝皮、苦地丁、千金子霜、两面针、菟丝子、佩兰、肉桂、太子参、知母、山茱萸、桑枝、桑寄生、当归、黄芪、土荆皮、安息香、益智、白花蛇舌草、桑叶、西洋参、小茴香、九里香、黄柏、鬼针草、甘松、大叶紫珠、虎杖、巴戟天、藿香、薄荷、冬凌草、小蓟、地骨皮、矮地茶、葛根、鸡血藤、贯众、藕节、木通、骨碎补、槲寄生、枳壳、墨旱莲、瓜蒌、麻黄根、人参、赤芍、络石藤、白术、蒲黄、山豆根、升麻、罗汉果、亚麻子、石韦、覆盆子、桑椹、垂盆草、密蒙花、沙棘、马齿苋、夏枯草、鱼腥草、南鹤虱、鸭跖草、荆芥穗、龙眼肉、车前草、穿心莲、百合、大青叶、莱菔子、鹅不食草、苦参、黑豆、木贼、艾叶、百部、谷精草、白及、白茅根、羌活、八角莲、满山红、紫苏梗、胡黄连、火麻仁、蒲公英、苏木、金银花、王不留行、粉葛、四季青、川芎、柿蒂、何首乌、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有IGHG1靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGHG1靶基因的中药有多个，包括：斑蝥、葛花、西河柳等，以下是一些中药简介：\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "斑蝥、葛花、西河柳、锦灯笼、韭菜子、西红花、木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有CXCL11靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CXCL11靶基因的中药有：贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "贯叶金丝桃、莲须、仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CYP4F2靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CYP4F2靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有G6PD靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有G6PD靶基因的中药有多个，包括：苣荬菜、紫河车、景天三七等，以下是一些中药简介：\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "苣荬菜、紫河车、景天三七、梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPC5靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPC5靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有QARS1靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有QARS1靶基因的中药有多个，包括：益母草、云芝、金银花等，以下是一些中药简介：\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "益母草、云芝、金银花、太子参、桃仁、卷柏、酸枣仁、大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有ATP1A2靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP1A2靶基因的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有KLK8靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK8靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有POLR1D靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有POLR1D靶基因的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TMEM87A靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TMEM87A靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有LEF1靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有LEF1靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有PDE7A靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PDE7A靶基因的中药有：葛根、五味子。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "葛根、五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ATXN7L3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATXN7L3靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有UBA3靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有UBA3靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有SCN2A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有SCN2A靶基因的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有TUT4靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TUT4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ACTA1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ACTA1靶基因的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CASP9靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CASP9靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、续断、莲子等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "冬虫夏草、续断、莲子、防己、酸枣仁、蔓荆子、苦楝子、桑白皮、厚朴花、草乌、西河柳、天仙藤、母丁香、大枣、茯神、芦荟、布渣叶、猪牙皂、黄连、天麻、决明子、仙鹤草、白屈菜、补骨脂、柴胡、甘草、延胡索、花椒、肉苁蓉、丁公藤、仙茅、苦杏仁、鸡矢藤、吴茱萸、罗布麻叶、凤仙透骨草、鸡冠花、青风藤、丹参、梅花、半夏、威灵仙、厚朴、芦根、钩藤、鸦胆子、关黄柏、乌药、高良姜、木棉花、天葵子、贯叶金丝桃、荜澄茄、莲须、锦灯笼、白头翁、附子、姜皮、苦楝皮、苦地丁、两面针、山茱萸、当归、椿皮、夏天无、桑叶、西洋参、黄柏、岩白菜、藿香、胡芦巴、木鳖子、藕节、葛花、制草乌、罂粟壳、赤芍、山豆根、紫贝齿、覆盆子、马齿苋、鱼腥草、穿心莲、刺五加、百部、景天三七、金果榄、天山雪莲、蒲公英、粉葛、川芎、何首乌、防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有FUCA1靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FUCA1靶基因的中药有多个，包括：乌梅、丁公藤、平贝母等，以下是一些中药简介：\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "乌梅、丁公藤、平贝母、决明子、附子、桑叶、甘草、佩兰、桑白皮、桑椹、桑枝、昆布、干姜、棕榈、浙贝母、地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ASAH2B靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ASAH2B靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有RGS14靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有RGS14靶基因的中药有：甜瓜蒂、茯神。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "甜瓜蒂、茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有IGF2靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有IGF2靶基因的中药有多个，包括：天山雪莲、紫河车、刺猬皮等，以下是一些中药简介：\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "天山雪莲、紫河车、刺猬皮、贯叶金丝桃、仙鹤草、布渣叶、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPAM靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPAM靶基因的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有VDR靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有VDR靶基因的中药有多个，包括：枸骨叶、鸡骨草、槐角等，以下是一些中药简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。", + "rank": "枸骨叶、鸡骨草、槐角、珠子参、蛇床子、续断、泽泻、朱砂根、藁本、紫菀、莲子、牛蒡子、胖大海、秦艽、三白草、川乌、紫花前胡、大蓟、川射干、乌梅、广藿香、茯苓、独活、苣荬菜、天冬、蔓荆子、桑白皮、菊花、厚朴花、麻黄、草乌、狗脊、楮实子、佛手、大枣、川木通、白附子、款冬花、半枝莲、葶苈子、杜仲、木蝴蝶、黄连、断血流、侧柏叶、制川乌、紫花地丁、玉竹、益母草、伸筋草、胡椒、雷公藤、陈皮、土木香、猪苓、白薇、白屈菜、补骨脂、白芷、柴胡、连翘、玫瑰花、零陵香、茵陈、水飞蓟、车前子、地耳草、白扁豆、甘草、莪术、淡竹叶、降香、巴豆霜、制天南星、淫羊藿、地锦草、卷柏、昆布、延胡索、木香、玉米须、半边莲、沉香、香加皮、石榴皮、肉苁蓉、党参、牛膝、灯盏花、皂角刺、荔枝核、仙茅、漏芦、杜仲叶、苦杏仁、香橼、吴茱萸、海金沙、橘核、鸡冠花、薏苡仁、银杏叶、青风藤、桔梗、绞股蓝、山药、丹参、乳香、猫爪草、木瓜、半夏、白芍、红花、瓜蒌子、威灵仙、厚朴、枸杞子、芦根、钩藤、鸦胆子、丁香、徐长卿、关黄柏、土茯苓、沙苑子、乌药、南沙参、灯心草、巴豆、牵牛子、熟地黄、黄芩、茯苓皮、高良姜、木棉花、天葵子、三七、青蒿、山柰、甘遂、五味子、麦芽、月季花、红参、湖北贝母、核桃仁、白鲜皮、白头翁、千年健、败酱草、旋覆花、石菖蒲、枇杷叶、大黄、白果、三棱、荆芥穗炭、商陆、前胡、细辛、苦楝皮、檀香、肉桂、太子参、山茱萸、桑枝、当归、棕榈、苍耳子、西洋参、九里香、甘松、麦冬、大叶紫珠、功劳木、巴戟天、藿香、薄荷、砂仁、矮地茶、葛根、鸡血藤、地肤子、薤白、贯众、藕节、苏合香、木通、骨碎补、石斛、墨旱莲、姜黄、瓜蒌、麻黄根、制草乌、人参、紫草、赤芍、白术、蒲黄、片姜黄、山豆根、川木香、升麻、罗汉果、灵芝、亚麻子、肉豆蔻、覆盆子、桑椹、五加皮、蓖麻子、垂盆草、马齿苋、夏枯草、丝瓜络、甜瓜子、鱼腥草、南鹤虱、荆芥穗、浙贝母、百合、刺五加、鹅不食草、郁金、黑豆、木贼、艾叶、谷精草、羌活、满山红、紫苏梗、火麻仁、蒲公英、金银花、王不留行、花椒、粉葛、四季青、川芎、竹节参、防风、干姜、板蓝根、白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有WDR43靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有WDR43靶基因的中药有：紫河车、鹿茸。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "紫河车、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有ATP12A靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ATP12A靶基因的中药有多个，包括：泽泻、茯苓皮、莪术等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "泽泻、茯苓皮、莪术、木棉花、牛蒡子、三白草、瓜蒌、麻黄根、香加皮、白术、茯苓、独活、女贞子、党参、枇杷叶、蔓荆子、桑白皮、菊花、杜仲叶、香附、荆芥穗炭、姜皮、狗脊、茜草、鱼腥草、阿魏、鸭跖草、荆芥穗、大枣、车前草、檀香、穿心莲、绞股蓝、苍术、郁金、半枝莲、葶苈子、艾叶、肿节风、木贼、山茱萸、当归、红花、黄连、侧柏叶、蒲公英、紫花地丁、决明子、益母草、苏木、粉葛、雷公藤、九里香、没药、四季青、川芎、甘松、白屈菜、大叶紫珠、地枫皮、连翘、缬草、山楂叶、零陵香、灯心草、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有TAC3靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有TAC3靶基因的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有PIN1靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有PIN1靶基因的中药有多个，包括：降香、白术、蔓荆子等，以下是一些中药简介：\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "降香、白术、蔓荆子、白果、香橼、鸡冠花、细辛、洋金花、乳香、冬瓜子、葶苈子、山茱萸、当归、羌活、沙苑子、蒲公英、紫花地丁、绿豆、西洋参、川芎、浮萍、防风、乌药、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有CCR7靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CCR7靶基因的中药有：苣荬菜。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。", + "rank": "苣荬菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有NOP58靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有NOP58靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有KLK12靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KLK12靶基因的中药有：鹿茸。\n\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有CDA靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有CDA靶基因的中药有多个，包括：冬虫夏草、茯苓皮、泽漆等，以下是一些中药简介：\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "冬虫夏草、茯苓皮、泽漆、天葵子、白术、茯苓、使君子、北沙参、川贝母、苍术、猫爪草、白附子、款冬花、太子参、半夏、黄芪、当归、安息香、胡黄连、苍耳子、西洋参、王不留行、白薇、麦冬、柴胡、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有ENTPD4靶基因的中药推荐？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有ENTPD4靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些具有DCUN1D5靶基因的中药材？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有DCUN1D5靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "针对含有FKBP9靶基因的治疗需求，有哪些中药可以选择？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有FKBP9靶基因的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有KIF27靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有KIF27靶基因的中药有：蜂房。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "蜂房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材具有MDH1B靶基因的特点？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有MDH1B靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药含有GART靶基因？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GART靶基因的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从基因方面来推荐中药的任务。", + "input": "含有GPR88靶基因的的中药有哪些？", + "output": "靶点是中药活性成分发挥作用的基础。\n其中具有GPR88靶基因的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性为热?", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中性味为热的中药有多个，包括：胡椒、仙茅、制草乌等，以下是一些方剂简介：\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "胡椒、仙茅、制草乌、平贝母、红粉、巴豆、草乌、川乌、炮姜、制川乌、吴茱萸、附子、高良姜、信石、两头尖、巴豆霜、干姜、斑蝥、肉桂、荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的味属于辛，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛性味的中药有多个，包括：夏枯草、芫花、胡椒等，以下是一些中药简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "夏枯草、芫花、胡椒、生天南星、仙茅、葶苈子、乳香、香加皮、制草乌、荆芥炭、桔梗、洋金花、当归、肉豆蔻、豆蔻、川乌、川芎、防风、辛夷、芥子、吴茱萸、青皮、姜皮、附子、青蒿、高良姜、淫羊藿、巫山淫羊藿、没药、巴豆霜、秦艽、丁公藤、天名精、荆芥、干姜、零陵香、巴戟天、胆矾、野菊花、蔓荆子、威灵仙、土荆皮、缬草、炒苍耳子、羊耳菊、粉葛、木香、肿节风、肉桂、千金子、生姜、独活、三白草、茺蔚子、花椒、瓜子金、荜芨、紫苏子、石菖蒲、檀香、灯盏细辛、紫花地丁、蟋蟀、砂仁、紫菀、雄黄、扶芳藤、紫苏梗、川木香、夏天无、陈皮、牛蒡子、佩兰、八角茴香、红粉、半夏、莱菔子、豨签草、白前、泽兰、草乌、巴豆、合成龙脑、炮姜、金铁锁、莪术、僵蚕、蒺藜、母丁香、升麻、蛇床子、铅丹、千金子霜、安息香、木芙蓉叶、制白附子、贯叶金丝桃、北寒水石、葛根、元胡、天仙子、阿魏、厚朴、郁李仁、芜荑、荆芥穗、仙桃草、白石英、前胡、藁本、姜黄、大腹皮、藿香、青风藤、红花、斑蝥、山柰、牡丹皮、皂角刺、八角莲、五加皮、延胡索、矮地茶、郁金、丁香、石楠叶、谷精草、甘松、刺五加、败酱草、韭菜子、生铁落、苍术、了哥王、补骨脂、冰片、全蝎、制天南星、艾叶、半枝莲、旋覆花、山慈菇、枫香脂、急性子、紫苏、两面针、佛手、苏合香、制川乌、一枝黄花、蟾酥、旋复花、紫苏叶、千年健、茵陈、艾片、苍耳子、两头尖、草豆蔻、地肤子、南寒水石、伸筋草、蓖麻子、杜仲叶、续断、蟾皮、款冬花、左旋龙脑、红丹、羌活、乌药、金沸草、细辛、满山红、槟榔、灯盏花、猪牙皂、片姜黄、三棱、九里香、菟丝子、祖师麻、马勃、干漆、徐长卿、金荞麦、地枫皮、紫花前胡、老鹳草、臭梧桐叶、小茴香、闹羊花、胆南星、常山、鹤虱、桂枝、地锦草、海风藤、薤白、薄荷、虎耳草、广藿香、土木香、鹅不食草、右旋龙脑、炒蔓荆子、猫爪草、油松节、地耳草、密陀僧、鱼腥草、凤仙透骨草、蜈蚣、益母草、麝香、降香、枳壳、自然铜、信石、香橼、石膏、枳实、蜂胶、香附、积雪草、土大黄、益智、白附子、麻黄、浮萍、荆芥穗炭、南鹤虱、西河柳、荜澄茄、橘红、沉香、卷柏、柴胡、大叶紫珠、轻粉、雪上一枝蒿、天然冰片、朱砂根、六神曲、黄荆子、草果、三分三、半边莲、香薷、淡豆豉、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药被认为是有毒的？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有毒的中药有多个，包括：苦木、芫花、生天南星等，以下是一些方剂简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "苦木、芫花、生天南星、仙茅、马钱子粉、白果、香加皮、制草乌、商陆、三棵针、洋金花、木鳖子、川乌、苦杏仁、牵牛子、吴茱萸、罂粟壳、虻虫、甜瓜蒂、附子、巴豆霜、丁公藤、苦楝皮、胆矾、土荆皮、川楝子、炒苍耳子、壁虎、千金子、鸦胆子、苦豆子、制马钱子、蟋蟀、雄黄、紫萁贯众、绵马贯众、红粉、半夏、巴豆、草乌、金铁锁、朱砂、蒺藜、蛇床子、蕲蛇、铅丹、千金子霜、关木通、泽漆、制白附子、天仙子、斑蝥、八角莲、贯众、石楠叶、了哥王、全蝎、制天南星、马钱子、艾叶、硫黄、急性子、水蛭、两面针、金钱白花蛇、制川乌、蟾酥、苍耳子、两头尖、蓖麻子、蟾皮、红丹、猪牙皂、九里香、祖师麻、干漆、重楼、地枫皮、山豆根、闹羊花、华山参、常山、鹤虱、苦楝子、甘遂、黄药子、密陀僧、凤仙透骨草、雷公藤、信石、魔虫、红大戟、白附子、南鹤虱、土鳖虫、轻粉、雪上一枝蒿、白屈菜、北豆根、京大戟、三分三、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺经的中药有多个，包括：苦木、芫花、生天南星等，以下是一些方剂简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "苦木、芫花、生天南星、葶苈子、白果、茯苓、阿胶、竹节参、穿山龙、冬瓜子、火炭母、荆芥炭、商陆、胡颓子叶、桔梗、紫河车、糯稻根、蓍草、洋金花、豆蔻、西瓜霜、苦杏仁、藕节、辛夷、牵牛子、芥子、甘草、罂粟壳、姜皮、灵芝、浮海石、胖大海、马兜铃、山香圆叶、三叉苦、南沙参、天名精、荆芥、干姜、零陵香、青礞石、土荆皮、乌梅、炒苍耳子、羊耳菊、连翘、五倍子、生姜、桑白皮、木贼、三白草、瓜子金、紫苏子、金银花、檀香、瓜蒌、紫菀、紫苏梗、麦冬、陈皮、牛蒡子、紫萁贯众、硼砂、五味子、核桃仁、红粉、半夏、莱菔子、佩兰、白前、岩白菜、芦根、天花粉、合成龙脑、冬虫夏草、百部、僵蚕、金果榄、栀子、小通草、母丁香、升麻、玉竹、天冬、木芙蓉叶、葛根、锦灯笼、红参、厚朴、荆芥穗、南五味子、芜荑、通草、茯苓皮、白石英、前胡、哈蟆油、鸡矢藤、黄芪、大豆黄卷、藿香、灯心草、藿草、杠板归、麻黄根、绞股蓝、八角莲、竹茹、郁金、矮地茶、白茅根、忍冬藤、射干、丁香、西洋参、刺五加、谷精草、虎杖、了哥王、冰片、川射干、瓦松、蛤壳、赭石、甜瓜子、制天南星、人参、金礞石、半枝莲、瓜蒌子、旋覆花、北沙参、枫香脂、急性子、紫苏、亚麻子、山麦冬、佛手、桑叶、地骨皮、一枝黄花、旋复花、人参叶、紫苏叶、艾片、川贝母、木蝴蝶、苍耳子、梅花、银杏叶、白及、湖北贝母、菊花、蓖麻子、蟾皮、款冬花、车前草、左旋龙脑、丝瓜络、乌药、金沸草、功劳叶、鬼针草、猪胆粉、满山红、细辛、蝉蜕、紫石英、瓜蒌皮、知母、猪牙皂、葫芦、马勃、儿茶、钟乳石、广东紫珠、金荞麦、冬凌草、玄参、紫花前胡、土贝母、山豆根、穿心莲、胆南星、常山、华山参、桂枝、紫珠叶、瓦楞子、薤白、薄荷、虎耳草、广藿香、平贝母、浙贝母、鹅不食草、甘遂、黄精、车前子、石韦、鸭跖草、救必应、右旋龙脑、拳参、诃子、猫爪草、党参、黄药子、薏苡仁、鱼腥草、白矾、伊贝母、红景天、信石、香橼、石膏、红芪、珠子参、蜂蜜、红大戟、千里光、侧柏叶、罗汉果、榧子、百合、沙棘、土大黄、爵床、暴马子皮、麻黄、浮萍、荆芥穗炭、西河柳、太子参、山药、橘红、四季青、柴胡、大叶紫珠、蛤蚧、滑石、野马追、黄芩、青果、朱砂根、枇杷叶、防己、白屈菜、明党参、天然冰片、黄荆子、山银花、北豆根、京大戟、棕榈、半边莲、香薷、淡豆豉、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾经的中药有多个，包括：芫花、生天南星、仙茅等，以下是一些方剂简介：\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "芫花、生天南星、仙茅、马钱子粉、乳香、茯苓、制草乌、竹节参、冬瓜子、火炭母、商陆、蓍草、当归、木鳖子、肉豆蔻、白鲜皮、豆蔻、刘寄奴、防风、川乌、葛花、吴茱萸、甘草、姜皮、附子、高良姜、没药、谷芽、马鞭草、丁公藤、苦楝皮、干姜、土荆皮、乌梅、白扁豆、红曲、粉葛、木香、肉桂、生姜、冬瓜皮、花椒、制马钱子、檀香、砂仁、紫苏梗、川木香、陈皮、佩兰、八角茴香、红粉、半夏、麦芽、莱菔子、泽兰、岩白菜、海螵蛸、草乌、合成龙脑、炮姜、稻芽、莪术、白花蛇舌草、黄连、母丁香、升麻、布渣叶、地龙、铅丹、安息香、莲子、泽漆、葛根、元胡、龙眼肉、红参、阿魏、厚朴、郁李仁、芜荑、茯苓皮、姜黄、大腹皮、火麻仁、鸡矢藤、黄芪、白术、大豆黄卷、青风藤、天仙藤、绞股蓝、延胡索、黑豆、丁香、刺五加、甘松、苍术、补骨脂、厚朴花、冰片、瓦松、制天南星、人参、苏木、艾叶、云芝、马钱子、旋覆花、炉甘石、山慈菇、枫香脂、松花粉、紫苏、佛手、苏合香、玫瑰花、制川乌、旋复花、紫苏叶、茵陈、大黄、艾片、草豆蔻、两头尖、山楂、伸筋草、白芍、蟾皮、左旋龙脑、芡实、隔山消、红丹、乌药、满山红、片姜黄、葫芦、三棱、菟丝子、干漆、茯神、老鹳草、土贝母、小茴香、胆南星、鹤虱、鸡内金、广藿香、土木香、黄精、绿矾、右旋龙脑、党参、薏苡仁、密陀僧、九香虫、木瓜、白矾、金樱根、麝香、降香、枳壳、信石、香橼、红芪、枳实、蜂蜜、蜂胶、红大戟、香附、侧柏叶、大枣、沙棘、积雪草、爵床、益智、南鹤虱、使君子、太子参、山药、荜澄茄、皂矾、橘红、沉香、天然冰片、黄芩、六神曲、明党参、京大戟、草果、三分三、藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛，热；有大毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有大毒性味的中药有多个，包括：斑蝥、红粉、巴豆霜等，以下是一些方剂简介：\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。", + "rank": "斑蝥、红粉、巴豆霜、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾经的中药有多个，包括：橘红、紫苏、土贝母等，以下是一些方剂简介：\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "橘红、紫苏、土贝母、爵床、紫苏梗、土荆皮、陈皮、紫苏叶、黄芪、满山红、红粉、枫香脂、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，热；有大毒。归肺、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有大毒。归肺、脾经的中药有：红粉。\n\n红粉\t功能与主治：拔毒，除脓，去腐，生肌。用于痈疽疗疮，梅毒下痞，一切恶疮，肉暗紫黑，腐肉不去，窦道瘘管，脓水淋漓，久不收口。", + "rank": "红粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于寒性，并具有怎样的功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中性味为寒的中药有多个，包括：夏枯草、苦木、黄柏等，以下是一些方剂简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。", + "rank": "夏枯草、苦木、黄柏、泽泻、葶苈子、赤芍、青黛、珍珠母、冬瓜子、商陆、三棵针、漏芦、苦参、大青叶、西瓜霜、白鲜皮、牵牛子、白鼓、水红花子、虻虫、生地、甜瓜蒂、天竺黄、丹参、青蒿、浮海石、马兜铃、胖大海、苦地丁、青叶胆、山香圆叶、绿豆衣、三叉苦、南沙参、苦楝皮、天名精、芒硝、龙胆、紫草、苣荬菜、胆矾、野菊花、蔓荆子、川楝子、连翘、五倍子、壁虎、苎麻根、鸦胆子、桑白皮、三白草、茺蔚子、苦豆子、金银花、海藻、楮实子、桑椹、紫花地丁、水牛角、瓜蒌、鳖甲、瞿麦、昆布、麦冬、紫萁贯众、牛蒡子、蝼蛄、绵马贯众、天葵子、豨签草、芦根、天花粉、合成龙脑、墨旱莲、石决明、金果榄、朱砂、栀子、黄连、小通草、升麻、玉竹、青葙子、天冬、铅丹、蒿蓄、蕤仁、地龙、泽漆、关木通、贯叶金丝桃、北寒水石、大青盐、锦灯笼、淡竹叶、秦皮、白头翁、通草、前胡、磁石、穿山甲、鸡矢藤、灯心草、藿草、关黄柏、杠板归、绞股蓝、牡丹皮、禹州漏芦、竹茹、郁金、茜草、白茅根、忍冬藤、射干、川木通、贯众、络石藤、败酱草、虎杖、了哥王、铁皮石斛、冰片、川射干、蛤壳、赭石、甜瓜子、半枝莲、木通、瓜蒌子、北沙参、南板蓝根、醋柴胡、北败酱、山麦冬、桑叶、地骨皮、禹余粮、人参叶、茵陈、决明子、川贝母、大黄、椿皮、地肤子、芦荟、白及、珍珠、菊花、艾片、槐角、南寒水石、白芍、龙胆草、车前草、左旋龙脑、红丹、金钱草、鬼针草、蝉蜕、猪胆粉、满山红、瓜蒌皮、知母、当药、海金沙、番泻叶、溪黄草、儿茶、板蓝根、玄明粉、重楼、冬凌草、玄参、紫花前胡、银柴胡、土贝母、山豆根、穿心莲、常山、苦楝子、白薇、虎耳草、平贝母、浙贝母、甘遂、马齿苋、槐花、车前子、石韦、鸭跖草、救必应、黄藤、拳参、凌霄花、炒蔓荆子、黄药子、鱼腥草、地榆、白矾、益母草、枳壳、伊贝母、雷公藤、地黄、羚羊角、魔虫、石膏、枳实、珠子参、蜂胶、红大戟、胡黄连、千里光、侧柏叶、石斛、蒲公英、百合、积雪草、爵床、暴马子皮、浮萍、雷丸、密蒙花、柴胡、预知子、土鳖虫、滑石、轻粉、黄芩、枇杷叶、委陵菜、防己、北豆根、明党参、山银花、牡蛎、京大戟、龟甲、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归小肠经的中药有多个，包括：鸡内金、蟋蟀、瞿麦等，以下是一些方剂简介：\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "鸡内金、蟋蟀、瞿麦、苦楝子、冬瓜子、车前子、鸭跖草、茴麻子、木通、关木通、泽漆、淡竹叶、郁李仁、车前草、大腹皮、川楝子、连翘、灯心草、赤小豆、海金沙、轻粉、垂盆草、黄芩、冬瓜皮、川木通、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归大肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠经的中药有多个，包括：苦木、胡椒、商陆等，以下是一些方剂简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "苦木、胡椒、商陆、三棵针、苦参、肉豆蔻、西瓜霜、苦杏仁、牵牛子、罂粟壳、马兜铃、苦地丁、胖大海、巴豆霜、芒硝、苣荬菜、乌梅、红曲、大血藤、凤尾草、五倍子、木香、千金子、鸦胆子、荜芨、苦豆子、瓜蒌、南瓜子、雄黄、黑芝麻、川木香、核桃仁、巴豆、金果榄、黄连、升麻、千金子霜、泽漆、厚朴、秦皮、郁李仁、白头翁、大腹皮、火麻仁、藿草、锁阳、木棉花、败酱草、刺猬皮、甜瓜子、瓜蒌子、旋覆花、硫黄、北败酱、亚麻子、旋复花、禹余粮、决明子、大黄、椿皮、芦荟、槐角、蓖麻子、蟾皮、金沸草、猪胆粉、柏子仁、槟榔、当药、猪牙皂、番泻叶、石榴皮、溪黄草、玄明粉、肉苁蓉、穿心莲、桃仁、地锦草、薤白、甘遂、马齿苋、鸡冠花、槐花、翻白草、救必应、茴麻子、拳参、诃子、地榆、白矾、蜂蜜、胡黄连、罗汉果、榧子、金樱子、赤石脂、雷丸、四季青、轻粉、黄芩、委陵菜、北豆根、棕榈、三分三、功劳木、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛，寒；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒；有毒性味的中药有：轻粉。\n\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。", + "rank": "轻粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归大肠、小肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、小肠经的中药有：轻粉。\n\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。", + "rank": "轻粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，寒；有毒。归大肠、小肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒；有毒。归大肠、小肠经的中药有：轻粉。\n\n轻粉\t功能与主治：杀虫，攻毒，敛疮，祛痰，消积，逐水，通便。外治用于疥疮，顽癣，臃疮，梅毒，疮疡，湿疹；内服用于痰涎积滞，水肿鼓胀，二便不利。", + "rank": "轻粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝经的中药有多个，包括：夏枯草、生天南星、青黛等，以下是一些方剂简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "夏枯草、生天南星、青黛、火炭母、荆芥炭、川乌、桑螵蛸、天竺黄、丹参、西红花、玉米须、灵芝、马鞭草、绿豆衣、丁公藤、大蓟、鹿衔草、大血藤、木贼、茺蔚子、制马钱子、紫花地丁、蛇蜕、天葵子、石决明、枸杞子、莪术、砂烫狗脊、蕲蛇、铅丹、千金子霜、蕤仁、桑枝、仙桃草、磁石、锁阳、海龙、贯众、谷精草、韭菜子、虎杖、苍术、松花粉、水蛭、地骨皮、紫贝齿、一枝黄花、千年健、培植牛黄、梅花、白及、珍珠、鹿角胶、罗布麻叶、伸筋草、续断、龙胆草、丝瓜络、广金钱草、猪胆粉、片姜黄、九里香、干漆、溪黄草、小茴香、地锦草、海风藤、虎耳草、蒲黄、白矾、金樱根、自然铜、白附子、雪上一枝蒿、汉桃叶、委陵菜、水飞蓟、明党参、山楂叶、花蕊石、龟甲、三分三、功劳木、蚕蛾、仙茅、酸枣仁、三棵针、当归、水红花子、野木瓜、青皮、青蒿、巴戟天、蔓荆子、乌梅、红曲、羊耳菊、壁虎、肉桂、千金子、楮实子、水牛角、鳖甲、雄黄、荔枝核、黑芝麻、土茯苓、夏天无、紫萁贯众、豨签草、金铁锁、制白附子、贯叶金丝桃、狗脊、槲寄生、荆芥穗、秦皮、穿山甲、鸡矢藤、天仙藤、斑蝥、仙鹤草、五加皮、茜草、石楠叶、天麻、月季花、全蝎、艾叶、半枝莲、醋柴胡、王不留行、决明子、大黄、椿皮、杜仲叶、红丹、龟甲胶、三棱、菟丝子、徐长卿、广东紫珠、鹿茸、老鹳草、银柴胡、槐花、油松节、地耳草、九香虫、天山雪莲、地榆、景天三七、降香、雷公藤、羚羊角、珠子参、千里光、侧柏叶、荆芥穗炭、鸡血藤、卷柏、密蒙花、柴胡、朱砂根、山茱萸、鸡骨草、牡蛎、棕榈、乳香、香加皮、制草乌、竹节参、熟地黄、洋金花、木鳖子、藕节、防风、生地、巫山淫羊藿、血余炭、没药、青叶胆、三叉苦、天名精、紫草、荆芥、野菊花、青礞石、川楝子、何首乌、缬草、抜英、覆盆子、娑罗子、泽兰、黄连、蒺藜、川牛膝、牛膝、天仙子、荠菜、体外培育牛黄、鹿角霜、姜黄、青风藤、红花、牡丹皮、皂角刺、八角莲、郁金、矮地茶、络石藤、生铁落、了哥王、大蓟炭、赭石、制天南星、云芝、炉甘石、山慈菇、急性子、两面针、佛手、玫瑰花、金钱白花蛇、制川乌、沙苑子、三七、茵陈、芦荟、白芍、车前草、金钱草、蝉蜕、灯盏花、垂盆草、祖师麻、重楼、乌梢蛇、冬凌草、橘核、闹羊花、常山、断血流、瓦楞子、白薇、薄荷、土木香、马齿苋、翻白草、绿矾、桃枝、炒蔓荆子、拳参、黄药子、密陀僧、凤仙透骨草、益母草、女贞子、地黄、信石、香橼、蒲公英、大叶紫珠、血竭、马钱子粉、赤芍、珍珠母、阿胶、穿山龙、紫河车、莲房、苦参、小蓟、刘寄奴、川芎、吴茱萸、虻虫、淫羊藿、苦地丁、秦艽、山香圆叶、苦楝皮、龙胆、人工牛黄、胆矾、凤尾草、海马、肿节风、苎麻根、鸦胆子、鹿角、海藻、桑椹、灯盏细辛、昆布、扶芳藤、绵马贯众、钩藤、八角茴香、岩白菜、骨碎补、草乌、墨旱莲、白花蛇舌草、僵蚕、青葙子、地龙、木芙蓉叶、元胡、杜仲、延胡索、牛黄、桑寄生、败酱草、枸骨叶、瓦松、苏木、马钱子、亚麻子、桑叶、木蝴蝶、菊花、槐角、路路通、山楂、功劳叶、当药、臭梧桐叶、胆南星、桃仁、紫珠叶、苦楝子、鸡冠花、车前子、救必应、黄藤、凌霄花、猫爪草、木瓜、魔虫、胡黄连、香附、积雪草、皂矾、预知子、土鳖虫、金礞石、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛，大热；有大毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，大热；有大毒性味的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、脾、肝经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、肝经的中药有：信石、明党参。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "信石、明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，大热；有大毒。归肺、脾、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，大热；有大毒。归肺、脾、肝经的中药有：信石。\n\n信石\t功能与主治：攻毒杀虫，蚀疮去腐，内用劫痰平喘，攻毒抑癌。外治用于恶疮腐肉，瘰疬顽癣，牙瘠，痔疮；内用于寒痰哮喘，癌肿。", + "rank": "信石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的味属于咸，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸性味的中药有多个，包括：海藻、蚕蛾、瓦楞子等，以下是一些中药简介：\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "海藻、蚕蛾、瓦楞子、白薇、鳖甲、蟋蟀、青黛、昆布、珍珠母、蛤壳、苏木、蝼蛄、硼砂、旋覆花、紫河车、蛇蜕、海螵蛸、石决明、水蛭、密陀僧、九香虫、龟甲、西瓜霜、僵蚕、桑螵蛸、金钱白花蛇、紫贝齿、水红花子、旋复花、蕲蛇、铅丹、羚羊角、地龙、决明子、魔虫、浮海石、北寒水石、珍珠、大青盐、鹿角胶、南寒水石、鹿角霜、芒硝、紫草、磁石、穿山甲、哈蟆油、肉苁蓉、青礞石、红丹、金钱草、威灵仙、金沸草、海马、龟甲胶、壁虎、猪牙皂、浮小麦、海龙、蛤蚧、海金沙、土鳖虫、阳起石、金礞石、鹿角、玄明粉、牡蛎、鹿茸、血竭、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心经的中药有多个，包括：酸枣仁、乳香、茯苓等，以下是一些方剂简介：\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "酸枣仁、乳香、茯苓、香加皮、制草乌、珍珠母、莲须、苦参、当归、大青叶、小蓟、川乌、刘寄奴、川芎、白鼓、甘草、生地、甜瓜蒂、天竺黄、丹参、西红花、附子、灵芝、没药、苦地丁、绿豆衣、三叉苦、大蓟、紫草、人工牛黄、干姜、野菊花、青礞石、何首乌、缬草、连翘、赤小豆、肉桂、肿节风、苎麻根、茺蔚子、金银花、石菖蒲、檀香、桑椹、紫花地丁、水牛角、瞿麦、灯盏细辛、麦冬、五味子、钩藤、草乌、合成龙脑、白花蛇舌草、朱砂、栀子、黄连、铅丹、安息香、莲子、关木通、北寒水石、大青盐、龙眼肉、天仙子、淡竹叶、红参、南五味子、体外培育牛黄、白石英、磁石、红花、灯心草、麻黄根、浮小麦、仙鹤草、牡丹皮、竹茹、郁金、牛黄、川木通、络石藤、西洋参、刺五加、生铁落、大蓟炭、冰片、赭石、人参、苏木、云芝、木通、南板蓝根、山麦冬、苏合香、制川乌、紫贝齿、蟾酥、艾片、川贝母、大黄、培植牛黄、银杏叶、珍珠、湖北贝母、南寒水石、蟾皮、左旋龙脑、红丹、鬼针草、细辛、柏子仁、龟甲胶、紫石英、灯盏花、儿茶、板蓝根、茯神、穿心莲、华山参、常山、桃仁、桂枝、薤白、平贝母、浙贝母、右旋龙脑、绿豆、黄藤、蒲黄、凌霄花、桃枝、黄药子、景天三七、益母草、麝香、伊贝母、红景天、地黄、羚羊角、大枣、百合、沙棘、土大黄、西河柳、卷柏、天然冰片、金礞石、山银花、血竭、龟甲、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、咸，寒；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，寒；有毒性味的中药有：红丹、铅丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹、铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、脾、肝经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、脾、肝经的中药有：红丹、铅丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹、铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、咸，寒；有毒。归心、脾、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，寒；有毒。归心、脾、肝经的中药有：红丹、铅丹。\n\n红丹\t功能与主治：拔毒生肌，坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。\n铅丹\t功能与主治：拔毒生肌，内服坠痰镇惊。外治用于痈疮肿毒，溃疡不敛内服用于惊痫癫狂。", + "rank": "红丹、铅丹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有平药性的中药材主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中性味为平的中药有多个，包括：酸枣仁、白果、茯苓等，以下是一些方剂简介：\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "酸枣仁、白果、茯苓、阿胶、粉萆薛、胡颓子叶、桔梗、糯稻根、莲须、蓍草、葛花、藕节、桑螵蛸、甘草、野木瓜、罂粟壳、西红花、血余炭、玉米须、灵芝、没药、秦艽、青礞石、乌梅、大血藤、抜英、赤小豆、肿节风、木贼、瓜子金、南瓜子、黑芝麻、土茯苓、佩兰、蛇蜕、莱菔子、麦芽、岩白菜、枸杞子、冬虫夏草、僵蚕、川牛膝、安息香、莲子、木芙蓉叶、牛膝、茯苓皮、槲寄生、桑枝、郁李仁、仙桃草、哈蟆油、柿蒂、火麻仁、大豆黄卷、青风藤、麻黄根、仙鹤草、矮地茶、黑豆、桑寄生、枳棋子、石楠叶、谷精草、天麻、刺猬皮、蜂房、全蝎、苏木、云芝、绵萆薛、炉甘石、枫香脂、亚麻子、水蛭、两面针、王不留行、紫贝齿、梅花、银杏叶、路路通、蓖麻子、丝瓜络、芡实、隔山消、柏子仁、葫芦、三棱、菟丝子、马勃、茯神、乌梢蛇、橘核、老鹳草、臭梧桐叶、桃仁、鹤虱、地锦草、瓦楞子、鸡内金、黄精、翻白草、桃枝、茴麻子、诃子、蒲黄、党参、地耳草、密陀僧、凤仙透骨草、景天三七、红景天、自然铜、蜂蜜、香附、榧子、金樱子、南鹤虱、西河柳、太子参、山药、卷柏、大叶紫珠、蛤蚧、野马追、金礞石、青果、朱砂根、山楂叶、猪苓、花蕊石、血竭、棕榈、半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为咸、辛，平；有毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、辛，平；有毒性味的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾经的中药有多个，包括：马钱子粉、土木香、绿矾等，以下是一些方剂简介：\n\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "马钱子粉、土木香、绿矾、马钱子、炉甘石、山慈菇、泽兰、松花粉、密陀僧、莪术、木瓜、玫瑰花、降香、马鞭草、元胡、白芍、青风藤、皂矾、三棱、干漆、延胡索、制马钱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为咸、辛，平；有毒。归肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、辛，平；有毒。归肝、脾经的中药有：密陀僧。\n\n密陀僧\t功能与主治：杀虫收敛，祛痰镇惊。外治用于痔疮，湿疹湿疮，溃疡不敛，疥癣，狐臭，内服用于风痰惊痫。", + "rank": "密陀僧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药味是甘的常见中药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘性味的中药有多个，包括：泽泻、酸枣仁、白果等，以下是一些中药简介：\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "泽泻、酸枣仁、白果、茯苓、阿胶、竹节参、穿山龙、冬瓜子、紫河车、糯稻根、莲须、熟地黄、当归、木鳖子、小蓟、葛花、藕节、防风、桑螵蛸、甘草、生地、天竺黄、附子、西红花、巫山淫羊藿、淫羊藿、玉米须、灵芝、胖大海、谷芽、青叶胆、绿豆衣、大蓟、南沙参、紫草、人工牛黄、零陵香、巴戟天、青礞石、白扁豆、红曲、鹿衔草、缬草、何首乌、海马、粉葛、抜英、赤小豆、肉桂、苎麻根、覆盆子、冬瓜皮、桑白皮、木贼、三白草、金银花、娑罗子、楮实子、桑椹、瓜蒌、南瓜子、扶芳藤、荔枝核、土茯苓、黑芝麻、麦冬、硼砂、五味子、核桃仁、天葵子、莱菔子、麦芽、钩藤、蛇蜕、岩白菜、芦根、天花粉、墨旱莲、稻芽、枸杞子、百部、白花蛇舌草、冬虫夏草、朱砂、砂烫狗脊、小通草、川牛膝、升麻、玉竹、蕲蛇、天冬、蕤仁、莲子、狗脊、葛根、牛膝、龙眼肉、荠菜、淡竹叶、杜仲、郁李仁、南五味子、通草、仙桃草、红参、白石英、茯苓皮、体外培育牛黄、哈蟆油、白术、火麻仁、鸡矢藤、黄芪、大豆黄卷、灯心草、藿草、麻黄根、绞股蓝、锁阳、浮小麦、海龙、竹茹、牛黄、白茅根、黑豆、紫梢花、桑寄生、枳棋子、忍冬藤、木棉花、西洋参、谷精草、甘松、韭菜子、天麻、铁皮石斛、蜂房、甜瓜子、月季花、人参、苏木、云芝、瓜蒌子、炉甘石、北沙参、山慈菇、松花粉、亚麻子、山麦冬、桑叶、玫瑰花、地骨皮、金钱白花蛇、禹余粮、沙苑子、三七、人参叶、决明子、川贝母、木蝴蝶、培植牛黄、银杏叶、白及、珍珠、菊花、鹿角胶、山楂、罗布麻叶、蓖麻子、车前草、丝瓜络、芡实、隔山消、金钱草、广金钱草、蝉蜕、柏子仁、瓜蒌皮、龟甲胶、紫石英、知母、海金沙、葫芦、番泻叶、垂盆草、菟丝子、茯神、钟乳石、乌梢蛇、冬凌草、鹿茸、玄参、肉苁蓉、银柴胡、臭梧桐叶、华山参、桃仁、桂枝、鸡内金、平贝母、黄精、石韦、鸡冠花、车前子、翻白草、鸭跖草、绿豆、凌霄花、蒲黄、猫爪草、党参、薏苡仁、刀豆、景天三七、女贞子、伊贝母、红景天、地黄、石膏、红芪、珠子参、蜂蜜、香附、罗汉果、榧子、石斛、蒲公英、百合、金樱子、大枣、赤石脂、使君子、西河柳、太子参、山药、鸡血藤、密蒙花、滑石、金礞石、青果、六神曲、明党参、猪苓、山银花、鸡骨草、血竭、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为甘，平的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平性味的中药有多个，包括：天麻、鸡内金、南瓜子等，以下是一些方剂简介：\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。\n南瓜子\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病，蛔虫病及血吸虫病。", + "rank": "天麻、鸡内金、南瓜子、黑芝麻、蜂房、黄精、阿胶、云芝、蒲黄、炉甘石、糯稻根、麦芽、党参、亚麻子、枸杞子、冬虫夏草、葛花、甘草、西红花、玉米须、灵芝、蜂蜜、榧子、丝瓜络、火麻仁、大豆黄卷、山药、柏子仁、葫芦、乌梢蛇、黑豆、枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肝、脾经的中药有：炉甘石。\n\n炉甘石\t功能与主治：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，翳膜遮睛，爵肉攀睛，溃疡不敛，脓水淋漓，湿疮瘙痒。", + "rank": "炉甘石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性为凉的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中性味为凉的中药有多个，包括：胆南星、断血流、枸骨叶等，以下是一些方剂简介：\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "胆南星、断血流、枸骨叶、生铁落、紫珠叶、大蓟炭、薄荷、瓦松、鸡冠花、火炭母、绿矾、右旋龙脑、绿豆、硼砂、钩藤、山慈菇、薏苡仁、木鳖子、小蓟、白花蛇舌草、一枝黄花、布渣叶、姜皮、女贞子、金樱根、木蝴蝶、培植牛黄、湖北贝母、马鞭草、葛根、大蓟、罗汉果、荠菜、罗布麻叶、体外培育牛黄、土大黄、人工牛黄、蟾皮、广金钱草、功劳叶、凤尾草、龟甲胶、羊耳菊、皂矾、粉葛、四季青、浮小麦、垂盆草、冬瓜皮、白屈菜、天然冰片、八角莲、水飞蓟、牛黄、鹤草芽、鸡骨草、金荞麦、广东紫珠、木棉花、西洋参、淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃经的中药有多个，包括：胡椒、粉萆薛、三棵针等，以下是一些方剂简介：\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n三棵针\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。", + "rank": "胡椒、粉萆薛、三棵针、漏芦、糯稻根、葛花、苦参、大青叶、木鳖子、西瓜霜、白鲜皮、藕节、辛夷、肉豆蔻、白鼓、豆蔻、甘草、野木瓜、青皮、水红花子、甜瓜蒂、吴茱萸、高良姜、血余炭、巴豆霜、谷芽、秦艽、绿豆衣、丁公藤、南沙参、苦楝皮、芒硝、苣荬菜、干姜、蔓荆子、白扁豆、羊耳菊、粉葛、木香、生姜、花椒、荜芨、苦豆子、金银花、石菖蒲、娑罗子、海藻、檀香、瓜蒌、砂仁、南瓜子、昆布、土茯苓、川木香、麦冬、紫萁贯众、牛蒡子、蝼蛄、硼砂、绵马贯众、佩兰、天葵子、半夏、麦芽、莱菔子、巴豆、八角茴香、芦根、天花粉、炮姜、稻芽、僵蚕、黄连、小通草、母丁香、升麻、布渣叶、玉竹、制白附子、北寒水石、葛根、天仙子、荠菜、淡竹叶、阿魏、厚朴、芜荑、白头翁、通草、穿山甲、柿蒂、大腹皮、火麻仁、鸡矢藤、白术、大豆黄卷、藿香、藿草、斑蝥、山柰、禹州漏芦、皂角刺、竹茹、白茅根、忍冬藤、枳棋子、丁香、贯众、甘松、败酱草、刺猬皮、苍术、厚朴花、铁皮石斛、蜂房、蛤壳、赭石、甜瓜子、绵萆薛、瓜蒌子、旋覆花、北沙参、南板蓝根、北败酱、山麦冬、两面针、佛手、王不留行、旋复花、禹余粮、三七、茵陈、椿皮、大黄、木蝴蝶、草豆蔻、梅花、芦荟、白及、人参叶、南寒水石、山楂、丝瓜络、隔山消、鬼针草、瓜蒌皮、知母、槟榔、当药、九里香、祖师麻、玄明粉、板蓝根、钟乳石、徐长卿、鹤草芽、广东紫珠、冬凌草、玄参、银柴胡、小茴香、山豆根、鹤虱、紫珠叶、白薇、瓦楞子、薤白、虎耳草、鸡内金、广藿香、翻白草、鸭跖草、救必应、绿豆、炒蔓荆子、薏苡仁、刀豆、枳壳、石膏、枳实、珠子参、蜂胶、胡黄连、榧子、石斛、大枣、蒲公英、沙棘、白附子、南鹤虱、赤石脂、使君子、西河柳、雷丸、荜澄茄、沉香、预知子、大叶紫珠、滑石、汉桃叶、青果、枇杷叶、白屈菜、北豆根、六神曲、黄荆子、山银花、鸡骨草、草果、三分三、功劳木、香薷、淡豆豉、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为甘、咸，凉的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，凉性味的中药有：硼砂、浮小麦。\n\n硼砂\t功能与主治：清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "硼砂、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺、胃经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃经的中药有多个，包括：牛蒡子、硼砂、北沙参等，以下是一些方剂简介：\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。\n硼砂\t功能与主治：清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "牛蒡子、硼砂、北沙参、芦根、天花粉、辛夷、小通草、玉竹、人参叶、石膏、南沙参、通草、瓜蒌皮、青果、枇杷叶、白屈菜、黄荆子、忍冬藤、香薷、淡豆豉、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、咸，凉。归肺、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，凉。归肺、胃经的中药有：硼砂。\n\n硼砂\t功能与主治：清热解毒，清肺化痰。用于咽喉肿痛，口舌生疮，目赤翳障，痰热咳嗽。", + "rank": "硼砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的属性是温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中性味为温的中药有多个，包括：芫花、生天南星、蚕蛾等，以下是一些方剂简介：\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "芫花、生天南星、蚕蛾、马钱子粉、乳香、香加皮、竹节参、穿山龙、荆芥炭、紫河车、胡芦巴、熟地黄、莲房、洋金花、当归、肉豆蔻、苦杏仁、豆蔻、刘寄奴、防风、辛夷、芥子、川芎、青皮、巫山淫羊藿、淫羊藿、谷芽、丁公藤、荆芥、零陵香、巴戟天、土荆皮、威灵仙、白扁豆、鹿衔草、缬草、何首乌、海马、红曲、炒苍耳子、木香、千金子、覆盆子、生姜、阳起石、独活、鹿角、花椒、紫苏子、制马钱子、石菖蒲、娑罗子、檀香、灯盏细辛、蟋蟀、砂仁、紫菀、雄黄、扶芳藤、荔枝核、紫苏梗、川木香、夏天无、陈皮、五味子、核桃仁、八角茴香、半夏、白前、海螵蛸、泽兰、骨碎补、稻芽、金铁锁、百部、莪术、砂烫狗脊、蒺藜、母丁香、蛇床子、蕲蛇、千金子霜、制白附子、狗脊、元胡、龙眼肉、天仙子、阿魏、杜仲、厚朴、芜荑、荆芥穗、南五味子、红参、鹿角霜、白石英、藁本、姜黄、大腹皮、白术、黄芪、红花、天仙藤、锁阳、海龙、山柰、皂角刺、五加皮、延胡索、紫梢花、丁香、刺五加、甘松、韭菜子、苍术、补骨脂、厚朴花、月季花、制天南星、人参、马钱子、艾叶、旋覆花、硫黄、急性子、松花粉、紫苏、佛手、苏合香、玫瑰花、金钱白花蛇、蟾酥、旋复花、沙苑子、三七、紫苏叶、千年健、苍耳子、草豆蔻、鹿角胶、山楂、伸筋草、杜仲叶、续断、款冬花、乌药、羌活、金沸草、细辛、紫石英、槟榔、灯盏花、猪牙皂、片姜黄、九里香、石榴皮、祖师麻、干漆、钟乳石、徐长卿、鹿茸、地枫皮、肉苁蓉、小茴香、闹羊花、华山参、桂枝、海风藤、薤白、广藿香、土木香、鹅不食草、猫爪草、油松节、九香虫、刀豆、天山雪莲、木瓜、麝香、降香、香橼、红芪、大枣、沙棘、益智、白附子、麻黄、荆芥穗炭、赤石脂、使君子、荜澄茄、鸡血藤、橘红、沉香、雪上一枝蒿、汉桃叶、山茱萸、六神曲、黄荆子、草果、三分三、蜈蚣、香薷、藿香、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温性味的中药有多个，包括：檀香、砂仁、丁香等，以下是一些方剂简介：\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "檀香、砂仁、丁香、鹅不食草、紫苏梗、八角茴香、肉豆蔻、苏合香、豆蔻、川芎、辛夷、芥子、母丁香、麝香、降香、紫苏叶、草豆蔻、益智、藁本、乌药、细辛、荜澄茄、红花、山柰、皂角刺、徐长卿、花椒、草果、紫苏子、小茴香、藿香、白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、脾经的中药有多个，包括：龙眼肉、苏合香、茯神等，以下是一些方剂简介：\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "龙眼肉、苏合香、茯神、麝香、安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，温。归心、脾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归心、脾经的中药有：麝香、苏合香。\n\n麝香\t功能与主治：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。用于热病神昏，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，经闭，癥瘕，难产死胎，胸痹心痛，心腹暴痛，跌扑伤痛，痹痛麻木，痈肿瘰疬，咽喉肿痛。\n苏合香\t功能与主治：开窍，辟秽，止痛。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫。", + "rank": "麝香、苏合香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦味道的中药材主要有哪些种类？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦性味的中药有多个，包括：夏枯草、芫花、生天南星等，以下是一些中药简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "夏枯草、芫花、生天南星、葶苈子、白果、胡芦巴、川乌、苦杏仁、白鼓、丹参、马鞭草、大蓟、鹿衔草、大血藤、木贼、茺蔚子、制马钱子、紫花地丁、牛蒡子、天葵子、天花粉、莪术、砂烫狗脊、蛇床子、天冬、桑枝、芜荑、白头翁、藿草、贯众、虎杖、苍术、补骨脂、厚朴花、水蛭、一枝黄花、千年健、白及、罗布麻叶、伸筋草、续断、龙胆草、羌活、猪胆粉、满山红、知母、片姜黄、番泻叶、九里香、溪黄草、儿茶、紫花前胡、穿心莲、海风藤、虎耳草、石韦、茴麻子、诃子、金樱根、伊贝母、红景天、暴马子皮、麻黄、雪上一枝蒿、汉桃叶、委陵菜、防己、水飞蓟、明党参、京大戟、三分三、功劳木、苦木、黄柏、粉萆薛、桔梗、三棵针、野木瓜、青皮、甜瓜蒂、青蒿、马兜铃、蔓荆子、木香、水牛角、瞿麦、荔枝核、麦冬、夏天无、紫萁贯众、豨签草、金铁锁、百部、狗脊、红参、厚朴、槲寄生、秦皮、柿蒂、白术、鸡矢藤、天仙藤、仙鹤草、五加皮、茜草、射干、西洋参、石楠叶、冰片、川射干、艾叶、半枝莲、醋柴胡、北败酱、王不留行、旋复花、决明子、大黄、椿皮、地肤子、银杏叶、湖北贝母、左旋龙脑、鬼针草、三棱、板蓝根、鹤草芽、广东紫珠、玄参、老鹳草、鹤虱、平贝母、槐花、油松节、地耳草、天山雪莲、地榆、枳壳、雷公藤、枳实、珠子参、蜂胶、千里光、侧柏叶、爵床、鸡血藤、沉香、柴胡、天然冰片、黄芩、朱砂根、鸡骨草、棕榈、乳香、香加皮、制草乌、竹节参、漏芦、木鳖子、白鲜皮、牵牛子、血余炭、没药、青叶胆、三叉苦、芒硝、苣荬菜、野菊花、川楝子、何首乌、炒苍耳子、抜英、独活、瓜子金、石菖蒲、瓜蒌、紫菀、川木香、陈皮、泽兰、黄连、蒺藜、川牛膝、泽漆、牛膝、天仙子、阿魏、姜黄、青风藤、牡丹皮、禹州漏芦、八角莲、郁金、矮地茶、川木通、络石藤、刺五加、刺猬皮、了哥王、大蓟炭、蛤壳、赭石、制天南星、木通、南板蓝根、急性子、两面针、佛手、玫瑰花、制川乌、三七、茵陈、人参叶、苍耳子、芦荟、白芍、款冬花、隔山消、金沸草、灯盏花、祖师麻、重楼、冬凌草、橘核、华山参、常山、断血流、白薇、薤白、土木香、浙贝母、甘遂、翻白草、右旋龙脑、炒蔓荆子、拳参、桃枝、黄药子、凤仙透骨草、益母草、女贞子、地黄、香橼、蒲公英、南鹤虱、雷丸、太子参、橘红、四季青、大叶紫珠、野马追、白屈菜、枇杷叶、黄荆子、淡豆豉、马钱子粉、赤芍、穿山龙、商陆、莲房、蓍草、苦参、大青叶、小蓟、刘寄奴、吴茱萸、虻虫、苦地丁、秦艽、山香圆叶、苦楝皮、龙胆、凤尾草、连翘、肿节风、鸦胆子、苦豆子、海藻、灯盏细辛、绵马贯众、白前、骨碎补、草乌、合成龙脑、白花蛇舌草、金果榄、栀子、青葙子、蒿蓄、安息香、关木通、元胡、锦灯笼、郁李仁、前胡、关黄柏、绞股蓝、延胡索、桑寄生、败酱草、枸骨叶、瓦松、人参、马钱子、绵萆薛、旋覆花、北沙参、枫香脂、山麦冬、桑叶、艾片、川贝母、木蝴蝶、菊花、槐角、路路通、功劳叶、槟榔、当药、玄明粉、土贝母、臭梧桐叶、山豆根、胆南星、桃仁、紫珠叶、苦楝子、救必应、黄藤、红大戟、胡黄连、香附、积雪草、土大黄、预知子、北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦，微寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒性味的中药有多个，包括：柴胡、败酱草、合成龙脑等，以下是一些方剂简介：\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "柴胡、败酱草、合成龙脑、冰片、蔓荆子、茺蔚子、炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、脾、肺经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、脾、肺经的中药有：冰片、合成龙脑。\n\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "冰片、合成龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，微寒。归心、脾、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归心、脾、肺经的中药有：冰片、合成龙脑。\n\n冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n合成龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "冰片、合成龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温性味的中药有多个，包括：苍术、紫菀、薤白等，以下是一些方剂简介：\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "苍术、紫菀、薤白、补骨脂、乳香、土木香、川木香、莪术、元胡、芜荑、姜黄、羌活、橘红、片姜黄、木香、五加皮、延胡索、黄荆子、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、胃经的中药有多个，包括：大青叶、白鼓、板蓝根等，以下是一些方剂简介：\n\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "大青叶、白鼓、板蓝根、绿豆、南板蓝根、石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，温。归心、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归心、胃经的中药有：石菖蒲。\n\n石菖蒲\t功能与主治：开窍宁神，化湿和胃，醒神益智。用于神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。", + "rank": "石菖蒲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、苦，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平性味的中药有多个，包括：大叶紫珠、三棱、安息香等，以下是一些方剂简介：\n\n大叶紫珠\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "大叶紫珠、三棱、安息香、老鹳草、没药、秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，平。归心、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归心、脾经的中药有：安息香。\n\n安息香\t功能与主治：开窍醒神，行气活血，止痛。用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血晕，小儿惊风。", + "rank": "安息香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱经的中药有多个，包括：穿心莲、黄柏、泽泻等，以下是一些方剂简介：\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "穿心莲、黄柏、泽泻、桂枝、鸡内金、蟋蟀、葶苈子、苦楝子、石韦、蝼蛄、茴麻子、木通、炒蔓荆子、蓍草、苦参、白鲜皮、防风、益母草、地龙、蒿蓄、关木通、地肤子、青叶胆、大青盐、荠菜、金樱子、藁本、麻黄、蔓荆子、羌活、威灵仙、川楝子、乌药、金钱草、荜澄茄、广金钱草、关黄柏、藿草、杠板归、四季青、预知子、海金沙、滑石、覆盆子、独活、防己、猪苓、三白草、白茅根、地枫皮、川木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾经的中药有多个，包括：芫花、黄柏、泽泻等，以下是一些方剂简介：\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "芫花、黄柏、泽泻、蚕蛾、仙茅、白果、茯苓、香加皮、制草乌、阿胶、穿山龙、粉萆薛、商陆、紫河车、糯稻根、胡芦巴、熟地黄、莲须、川乌、牵牛子、桑螵蛸、吴茱萸、罂粟壳、生地、附子、巫山淫羊藿、淫羊藿、玉米须、灵芝、浮海石、干姜、巴戟天、鹿衔草、何首乌、海马、五倍子、抜英、肉桂、千金子、苎麻根、覆盆子、阳起石、独活、鹿角、花椒、海藻、楮实子、桑椹、砂仁、鳖甲、昆布、扶芳藤、荔枝核、黑芝麻、五味子、核桃仁、八角茴香、豨签草、海螵蛸、骨碎补、草乌、炮姜、枸杞子、墨旱莲、冬虫夏草、砂烫狗脊、母丁香、川牛膝、蛇床子、天冬、千金子霜、莲子、北寒水石、狗脊、大青盐、牛膝、红参、槲寄生、杜仲、南五味子、鹿角霜、茯苓皮、白石英、磁石、哈蟆油、天仙藤、关黄柏、锁阳、海龙、斑蝥、牡丹皮、五加皮、黑豆、紫梢花、桑寄生、丁香、络石藤、石楠叶、西洋参、刺五加、韭菜子、枸骨叶、刺猬皮、补骨脂、铁皮石斛、蛤壳、人参、艾叶、云芝、半枝莲、绵萆薛、硫黄、地骨皮、制川乌、沙苑子、千年健、地肤子、鹿角胶、路路通、伸筋草、南寒水石、杜仲叶、续断、车前草、芡实、乌药、羌活、金钱草、广金钱草、功劳叶、细辛、柏子仁、龟甲胶、紫石英、知母、葫芦、菟丝子、祖师麻、钟乳石、鹿茸、橘核、玄参、地枫皮、老鹳草、肉苁蓉、小茴香、白薇、甘遂、黄精、车前子、油松节、九香虫、刀豆、天山雪莲、凤仙透骨草、金樱根、女贞子、雷公藤、地黄、红大戟、石斛、积雪草、金樱子、益智、山药、鸡血藤、荜澄茄、沉香、蛤蚧、山茱萸、猪苓、牡蛎、京大戟、龟甲、三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛、苦，微温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温性味的中药有多个，包括：白前、独活、沉香等，以下是一些方剂简介：\n\n白前\t功能与主治：降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "白前、独活、沉香、海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肾、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、膀胱经的中药有多个，包括：黄柏、泽泻、独活等，以下是一些方剂简介：\n\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。", + "rank": "黄柏、泽泻、独活、猪苓、地肤子、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，微温。归肾、膀胱经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温。归肾、膀胱经的中药有：独活。\n\n独活\t功能与主治：祛风除湿，通痹止痛，解表。用于风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。", + "rank": "独活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛、咸，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，温性味的中药有：威灵仙。\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱经的中药有：藁本、威灵仙、蒿蓄。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "藁本、威灵仙、蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、咸，温。归膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，温。归膀胱经的中药有：威灵仙。\n\n威灵仙\t功能与主治：祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "威灵仙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、胃经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胃经的中药有多个，包括：土茯苓、绵马贯众、天葵子等，以下是一些方剂简介：\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "土茯苓、绵马贯众、天葵子、两面针、王不留行、水红花子、野木瓜、三七、血余炭、蒲公英、穿山甲、九里香、汉桃叶、皂角刺、徐长卿、鸡骨草、银柴胡、贯众、娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归肝、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肝、胃经的中药有：徐长卿、皂角刺。\n\n徐长卿\t功能与主治：祛风，化湿，止痛，止痒。用于风湿痹痛，胃痛胀满，牙痛，腰痛，跌扑伤痛，风疹，湿疹。\n皂角刺\t功能与主治：消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。", + "rank": "徐长卿、皂角刺" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛、苦，热；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有毒性味的中药有：制川乌、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、肝、肾、脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝、肾、脾经的中药有多个，包括：草乌、川乌、制川乌等，以下是一些方剂简介：\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌、川乌、制川乌、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有毒。归心、肝、肾、脾经的中药有：制川乌、制草乌。\n\n制川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n制草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "制川乌、制草乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、咸，温；有毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温；有毒性味的中药有：金钱白花蛇、蕲蛇。\n\n金钱白花蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。", + "rank": "金钱白花蛇、蕲蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝经的中药有多个，包括：闹羊花、天麻、断血流等，以下是一些方剂简介：\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "闹羊花、天麻、断血流、海风藤、赤芍、青黛、月季花、全蝎、夏天无、蛇蜕、莲房、石决明、水蛭、金铁锁、蒺藜、金钱白花蛇、虻虫、青葙子、蕲蛇、蕤仁、自然铜、魔虫、贯叶金丝桃、桑枝、罗布麻叶、仙桃草、壁虎、密蒙花、土鳖虫、雪上一枝蒿、茜草、山楂叶、重楼、花蕊石、乌梢蛇、蜈蚣、臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、咸，温；有毒。归肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温；有毒。归肝经的中药有：金钱白花蛇、蕲蛇。\n\n金钱白花蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。\n蕲蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣。", + "rank": "金钱白花蛇、蕲蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肝经的中药有：天麻、乌梢蛇。\n\n天麻\t功能与主治：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。用于小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。\n乌梢蛇\t功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风，疥癣。", + "rank": "天麻、乌梢蛇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "味为酸的中药通常具有哪些功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸性味的中药有多个，包括：桑椹、酸枣仁、瓦松等，以下是一些中药简介：\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "桑椹、酸枣仁、瓦松、马齿苋、火炭母、绿矾、胡颓子叶、五味子、诃子、凌霄花、硫黄、蓍草、墨旱莲、佛手、木瓜、地榆、白矾、罂粟壳、布渣叶、景天三七、枳壳、香橼、梅花、枳实、牛膝、山楂、南五味子、沙棘、金樱子、白芍、赤石脂、胆矾、乌梅、皂矾、五倍子、杠板归、赤小豆、覆盆子、石榴皮、青果、山茱萸、山楂叶、花蕊石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于酸，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，温性味的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是酸，温。归肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，温。归肝、脾经的中药有：木瓜。\n\n木瓜\t功能与主治：舒筋活络，除湿和胃。用于湿痹拘挛，腰膝关节酸重疼痛，暑湿吐泻，转筋挛痛，脚气水肿。", + "rank": "木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为微苦、辛，温的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，温性味的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、脾、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、肾经的中药有多个，包括：九香虫、伸筋草、积雪草等，以下是一些方剂简介：\n\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。", + "rank": "九香虫、伸筋草、积雪草、艾叶、天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微苦、辛，温。归肝、脾、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，温。归肝、脾、肾经的中药有：伸筋草。\n\n伸筋草\t功能与主治：祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。", + "rank": "伸筋草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦、辛，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温性味的中药有多个，包括：槟榔、阿魏、厚朴等，以下是一些方剂简介：\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "槟榔、阿魏、厚朴、青皮、陈皮、千年健、油松节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、肾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾经的中药有多个，包括：楮实子、枸骨叶、蚕蛾等，以下是一些方剂简介：\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "楮实子、枸骨叶、蚕蛾、鳖甲、扶芳藤、荔枝核、熟地黄、油松节、豨签草、骨碎补、枸杞子、天山雪莲、桑螵蛸、凤仙透骨草、川牛膝、女贞子、雷公藤、沙苑子、巫山淫羊藿、千年健、淫羊藿、玉米须、狗脊、牛膝、槲寄生、路路通、杜仲、鹿角霜、杜仲叶、续断、鹿衔草、海马、鸡血藤、抜英、海龙、山茱萸、五加皮、橘核、桑寄生、石楠叶、韭菜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，温。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归肝、肾经的中药有：油松节、千年健。\n\n油松节\t功能与主治：祛风除湿，通络止痛。用于风寒湿痹，历节风痛，转筋挛急，跌打伤痛。\n千年健\t功能与主治：祛风湿，壮筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛，拘挛麻木，筋骨痿软。", + "rank": "油松节、千年健" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，微温。归肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温。归肝经的中药有：海风藤。\n\n海风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，止痹痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利。", + "rank": "海风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、辛，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平性味的中药有多个，包括：桔梗、青风藤、肿节风等，以下是一些方剂简介：\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "桔梗、青风藤、肿节风、地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、辛，平。归肝、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平。归肝、脾经的中药有：青风藤。\n\n青风藤\t功能与主治：祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。", + "rank": "青风藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛，温；有小毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有小毒性味的中药有：丁公藤。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、脾、胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、胃经的中药有：丁公藤、木鳖子、苦楝皮。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "丁公藤、木鳖子、苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，温；有小毒。归肝、脾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有小毒。归肝、脾、胃经的中药有：丁公藤。\n\n丁公藤\t功能与主治：祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，跌扑肿痛。", + "rank": "丁公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、辛，温；有大毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有大毒性味的中药有：天仙子、三分三、雪上一枝蒿。\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "天仙子、三分三、雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，温；有大毒。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有大毒。归肝经的中药有：雪上一枝蒿。\n\n雪上一枝蒿\t功能与主治：祛风除湿，通络定痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "雪上一枝蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平性味的中药有多个，包括：茴麻子、槲寄生、路路通等，以下是一些方剂简介：\n\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "茴麻子、槲寄生、路路通、野马追、王不留行、粉萆薛、橘核、绵萆薛、桃枝、血余炭、大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，平。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归肝、肾经的中药有：橘核、槲寄生、路路通。\n\n橘核\t功能与主治：理气，散结，止痛。用于疝气疼痛，睾丸肿痛，乳痈乳癖。\n槲寄生\t功能与主治：治补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。\n路路通\t功能与主治：祛风活络，利水，通经。用于关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少，经闭。", + "rank": "橘核、槲寄生、路路通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有涩味道的中药材主要有哪些种类？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有涩性味的中药有多个，包括：断血流、刺猬皮、紫珠叶等，以下是一些中药简介：\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "断血流、刺猬皮、紫珠叶、大蓟炭、白果、鸡冠花、火炭母、荆芥炭、拳参、诃子、莲须、莲房、岩白菜、海螵蛸、藕节、地榆、白矾、罂粟壳、金樱根、禹余粮、莲子、椿皮、石膏、银杏叶、白及、侧柏叶、秦皮、沙棘、鹿角霜、金樱子、荆芥穗炭、赤石脂、芡实、柿蒂、乌梅、何首乌、五倍子、抜英、麻黄根、四季青、仙鹤草、石榴皮、汉桃叶、山茱萸、儿茶、鹤草芽、花蕊石、金荞麦、广东紫珠、地枫皮、棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有微辛、涩，温；有小毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛、涩，温；有小毒性味的中药有：地枫皮。\n\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归膀胱、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、肾经的中药有：羌活、地枫皮。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "羌活、地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛、涩，温；有小毒。归膀胱、肾经的中药有：地枫皮。\n\n地枫皮\t功能与主治：祛风除湿，行气止痛。用于风湿痹痛，劳伤腰痛。", + "rank": "地枫皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛，热；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有毒性味的中药有：两头尖、仙茅。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "两头尖、仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾经的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，热；有毒。归脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有毒。归脾经的中药有：两头尖。\n\n两头尖\t功能与主治：祛风湿，消痈肿。用于风寒湿痹，四肢拘挛，骨节疼痛，痈肿溃烂。", + "rank": "两头尖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦、辛，温；有小毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有小毒性味的中药有：金铁锁。\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、辛，温；有小毒。归肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有小毒。归肝经的中药有：金铁锁。\n\n金铁锁\t功能与主治：祛风除湿，散瘀止痛，解毒消肿。用于风湿痹痛，胃脘冷痛，跌打损伤，外伤出血，外治疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "金铁锁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于微甘、辛，微温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微甘、辛，微温性味的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微甘、辛，微温。归肝、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微甘、辛，微温。归肝、肾经的中药有：扶芳藤。\n\n扶芳藤\t功能与主治：益气血，补肝肾，舒筋活络，化瘀止血。用于气血虚弱，肝肾不足，风湿痹痛，劳伤腰痛，跌扑伤痛，外伤出血。", + "rank": "扶芳藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、肾、脾、胃、大肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、脾、胃、大肠经的中药有：三分三。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。", + "rank": "三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，温；有大毒。归肝、肾、脾、胃、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有大毒。归肝、肾、脾、胃、大肠经的中药有：三分三。\n\n三分三\t功能与主治：祛风除湿，解痉止痛。用于风湿痹痛，震颤麻木，跌打伤痛，腰痛，胁痛，脘腹挛痛。", + "rank": "三分三" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为微苦，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，平性味的中药有：桑枝、野木瓜。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "桑枝、野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合微苦，平。归肝、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，平。归肝、胃经的中药有：野木瓜。\n\n野木瓜\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，痛经，跌打伤痛。", + "rank": "野木瓜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、辛，平；有小毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平；有小毒性味的中药有多个，包括：鹤虱、凤仙透骨草、南鹤虱等，以下是一些方剂简介：\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "鹤虱、凤仙透骨草、南鹤虱、两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，平；有小毒。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平；有小毒。归肝、肾经的中药有：凤仙透骨草。\n\n凤仙透骨草\t功能与主治：祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹痛，跌打伤痛。", + "rank": "凤仙透骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为微苦、涩，温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、涩，温性味的中药有：汉桃叶。\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为微苦、涩，温。归肝、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、涩，温。归肝、胃经的中药有：汉桃叶。\n\n汉桃叶\t功能与主治：祛风止痛，舒筋活络。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，头痛，牙痛，跌打伤痛。", + "rank": "汉桃叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛、苦，温；有小毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有小毒性味的中药有：蛇床子、祖师麻、艾叶。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "蛇床子、祖师麻、艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、肾、胃经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、胃经的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，温；有小毒。归肝、肾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有小毒。归肝、肾、胃经的中药有：祖师麻。\n\n祖师麻\t功能与主治：祛风除湿，活血定痛。用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。", + "rank": "祖师麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛，温；有大毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有大毒性味的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，温；有大毒。归肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有大毒。归肝经的中药有：闹羊花。\n\n闹羊花\t功能与主治：祛风除湿，散瘀定痛。用于风湿痹痛，偏正头痛，跌扑肿痛，顽癣。", + "rank": "闹羊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归胆经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胆经的中药有多个，包括：夏枯草、虎杖、酸枣仁等，以下是一些方剂简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "夏枯草、虎杖、酸枣仁、川木香、醋柴胡、地耳草、川芎、黄连、青皮、甜瓜蒂、青蒿、茵陈、青叶胆、秦艽、秦皮、龙胆、龙胆草、胆矾、金钱草、猪胆粉、柴胡、预知子、木香、垂盆草、黄芩、溪黄草、水飞蓟、竹茹、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归胃、肝、胆经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、肝、胆经的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，平。归胃、肝、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归胃、肝、胆经的中药有：秦艽。\n\n秦艽\t功能与主治：祛风湿，清湿热，退虚热，止痹痛。用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿瘠积发热。", + "rank": "秦艽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、寒性味的中药有：锦灯笼、防己。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "锦灯笼、防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归膀胱、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、肺经的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、寒。归膀胱、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、寒。归膀胱、肺经的中药有：防己。\n\n防己\t功能与主治：祛风湿，止痛，利尿消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。", + "rank": "防己" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合微苦，平。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，平。归肝经的中药有：桑枝。\n\n桑枝\t功能与主治：祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂，关节酸痛麻木。", + "rank": "桑枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛、苦，寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒性味的中药有多个，包括：夏枯草、郁金、牛蒡子等，以下是一些方剂简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "夏枯草、郁金、牛蒡子、半枝莲、满山红、地肤子、豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，寒。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肝、肾经的中药有：豨签草。\n\n豨签草\t功能与主治：祛风湿，利关节，解毒。用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，半身不遂，风疹湿疮。", + "rank": "豨签草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛、苦、甘，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、甘，平性味的中药有：郁李仁、臭梧桐叶。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "郁李仁、臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦、甘，平。归肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、甘，平。归肝经的中药有：臭梧桐叶。\n\n臭梧桐叶\t功能与主治：祛风除湿，平肝止痛。用于风湿痹痛，半身不遂，眩晕头痛，风疹湿疮。", + "rank": "臭梧桐叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦，微寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒性味的中药有多个，包括：赤芍、白鼓、枇杷叶等，以下是一些方剂简介：\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "赤芍、白鼓、枇杷叶、暴马子皮、槐花、青葙子、蒿蓄、鬼针草、醋柴胡、土贝母、连翘、络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝、肾经的中药有多个，包括：桑椹、苎麻根、牡丹皮等，以下是一些方剂简介：\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "桑椹、苎麻根、牡丹皮、生地、地黄、络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，微寒。归心、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归心、肝、肾经的中药有：络石藤。\n\n络石藤\t功能与主治：祛风通络，凉血消肿。用于风湿热痹，筋脉拘挛，腰膝酸痛，喉痹，痈肿，跌扑损伤。", + "rank": "络石藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦，寒；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒性味的中药有多个，包括：苦楝皮、牵牛子、甘遂等，以下是一些方剂简介：\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。", + "rank": "苦楝皮、牵牛子、甘遂、甜瓜蒂、雷公藤、京大戟、商陆、关木通、苦豆子、三棵针、山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，寒；有毒。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肝、肾经的中药有：雷公藤。\n\n雷公藤\t功能与主治：祛风除湿，活血通络，消肿定痛。用于风湿痹痛，关节僵硬，屈伸不利，腰膝疼痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "雷公藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、肾、脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、脾经的中药有：老鹳草、菟丝子。\n\n老鹳草\t功能与主治：祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "老鹳草、菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，平。归肝、肾、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归肝、肾、脾经的中药有：老鹳草。\n\n老鹳草\t功能与主治：祛风湿，通经络，止泻痢。用于风湿痹痛，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻痢疾。", + "rank": "老鹳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、苦，温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，温性味的中药有：穿山龙、鹿衔草。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "穿山龙、鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、肾、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、肺经的中药有：穿山龙。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "穿山龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、苦，温。归肝、肾、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，温。归肝、肾、肺经的中药有：穿山龙。\n\n穿山龙\t功能与主治：祛风除湿，舒筋通络，活血止痛，止咳平喘。用于风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘。", + "rank": "穿山龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、胃、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、肝经的中药有多个，包括：瓦楞子、虎耳草、丝瓜络等，以下是一些方剂简介：\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "瓦楞子、虎耳草、丝瓜络、紫萁贯众、冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，平。归肺、胃、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、胃、肝经的中药有：丝瓜络。\n\n丝瓜络\t功能与主治：祛风，通络，活血，下乳。用于痹痛拘挛，胸胁胀痛，乳汁不通，乳痈肿痛。", + "rank": "丝瓜络" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛，凉的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉性味的中药有多个，包括：姜皮、薄荷、生铁落等，以下是一些方剂简介：\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "姜皮、薄荷、生铁落、羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝、肺、胃经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肺、胃经的中药有多个，包括：大叶紫珠、紫珠叶、藕节等，以下是一些方剂简介：\n\n大叶紫珠\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "大叶紫珠、紫珠叶、藕节、僵蚕、广东紫珠、羊耳菊、珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，凉。归肝、肺、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉。归肝、肺、胃经的中药有：羊耳菊。\n\n羊耳菊\t功能与主治：祛风清热，解毒消肿。用于风湿痹痛，感冒发热，咽喉肿痛，痈疮疗毒，乳痈肿痛。", + "rank": "羊耳菊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，温。归肝、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肝、肾经的中药有：五加皮。\n\n五加皮\t功能与主治：祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。", + "rank": "五加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、甘，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，平性味的中药有：桃仁、桑寄生。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桃仁、桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、甘，平。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，平。归肝、肾经的中药有：桑寄生。\n\n桑寄生\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安，头晕目眩。", + "rank": "桑寄生" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、甘，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，温性味的中药有：鸡血藤、白术、狗脊。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "鸡血藤、白术、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、甘，温。归肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，温。归肝、肾经的中药有：鸡血藤、狗脊。\n\n鸡血藤\t功能与主治：活血补血，调经止痛，舒筋活络。用于月经不调，痛经，经闭，风湿痹痛，麻木瘫痪，血虚萎黄。\n狗脊\t功能与主治：祛风湿，补肝肾，强腰膝。用于风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力。", + "rank": "鸡血藤、狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为微苦，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，温性味的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为微苦，温。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，温。归肝、肾经的中药有：天山雪莲。\n\n天山雪莲\t功能与主治：温肾助阳，祛风胜湿，通经活血。用于风寒湿痹痛，类风湿关节炎，小腹冷痛，月经不调。", + "rank": "天山雪莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦，温。归肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，温。归肝、肾经的中药有：鹿衔草。\n\n鹿衔草\t功能与主治：祛风湿，强筋骨，止血，止咳。用于风湿痹痛，肾虚腰痛，腰膝无力，月经过多，久咳劳嗽。", + "rank": "鹿衔草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛、苦，平；有小毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平；有小毒性味的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，平；有小毒。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平；有小毒。归肝、肾经的中药有：石楠叶。\n\n石楠叶\t功能与主治：祛风湿，通经络，益肾气。用于风湿痹痛，腰膝无力，阳痿宫冷，头风头痛，风疹瘙痒。", + "rank": "石楠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦、辛，寒；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒；有毒性味的中药有：常山、了哥王。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "常山、了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、肝、心经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝、心经的中药有：黄药子、常山。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "黄药子、常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒；有毒。归肺、肝、心经的中药有：常山。\n\n常山\t功能与主治：涌吐痰涎，截疟。用于痰饮停聚，胸膈痞塞，疟疾。", + "rank": "常山" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归心、胃、胆经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、胃、胆经的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒；有毒。归心、胃、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归心、胃、胆经的中药有：甜瓜蒂。\n\n甜瓜蒂\t功能与主治：涌吐痰食，除湿退黄。用于风痰壅盛，宿食停滞，食物中毒，痰热癫痫，湿热黄疸。", + "rank": "甜瓜蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有酸、辛，寒；有毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、辛，寒；有毒性味的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆经的中药有多个，包括：夏枯草、地耳草、龙胆等，以下是一些方剂简介：\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "夏枯草、地耳草、龙胆、龙胆草、水飞蓟、胆矾、青蒿、醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、辛，寒；有毒。归肝、胆经的中药有：胆矾。\n\n胆矾\t功能与主治：涌吐风痰，解毒收湿，祛腐蚀疮。用于风痰壅塞，喉痹咽痛，癫狂烦躁，外治风眼赤烂，口疮牙痞，督肉，疮疡不溃。", + "rank": "胆矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、酸，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，平性味的中药有：酸枣仁、青果、赤小豆。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "酸枣仁、青果、赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、胆、心经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、心经的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、酸，平。归肝、胆、心经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，平。归肝、胆、心经的中药有：酸枣仁。\n\n酸枣仁\t功能与主治：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。", + "rank": "酸枣仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、肾、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肾、大肠经的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，平。归心、肾、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归心、肾、大肠经的中药有：柏子仁。\n\n柏子仁\t功能与主治：养心安神，润肠通便，止汗。用于阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。", + "rank": "柏子仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归心、肺、肝、肾经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、肝、肾经的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，平。归心、肺、肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归心、肺、肝、肾经的中药有：灵芝。\n\n灵芝\t功能与主治：补气安神，止咳平喘。用于心神不宁，失眠心悸，肺虚咳喘，虚劳短气，不思饮食。", + "rank": "灵芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、甘，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温性味的中药有多个，包括：韭菜子、桂枝、零陵香等，以下是一些方剂简介：\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "韭菜子、桂枝、零陵香、巫山淫羊藿、淫羊藿、缬草、甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归心、肝经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝经的中药有多个，包括：灯盏细辛、紫花地丁、水牛角等，以下是一些方剂简介：\n\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "灯盏细辛、紫花地丁、水牛角、大蓟炭、桃枝、黄藤、小蓟、景天三七、天竺黄、丹参、西红花、培植牛黄、珍珠、大蓟、体外培育牛黄、紫草、人工牛黄、缬草、红花、灯盏花、肿节风、仙鹤草、牛黄、血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、甘，温。归心、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温。归心、肝经的中药有：缬草。\n\n缬草\t功能与主治：安神，理气，止痛。用于心神不安，心悸失眠，郁病，癫痫，脘腹胀痛，腰腿痛，跌打损伤。", + "rank": "缬草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘，微寒；有毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒；有毒性味的中药有：朱砂。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。", + "rank": "朱砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心经的中药有：蟾酥、朱砂、浮小麦。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "蟾酥、朱砂、浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，微寒；有毒。归心经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒；有毒。归心经的中药有：朱砂。\n\n朱砂\t功能与主治：清心镇惊，安神，明目，解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。", + "rank": "朱砂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于咸，寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒性味的中药有多个，包括：石决明、西瓜霜、青黛等，以下是一些方剂简介：\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "石决明、西瓜霜、青黛、昆布、磁石、珍珠母、地龙、羚羊角、蝼蛄、浮海石、大青盐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、心、肾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心、肾经的中药有：磁石、何首乌。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "磁石、何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸，寒。归肝、心、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肝、心、肾经的中药有：磁石。\n\n磁石\t功能与主治：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。", + "rank": "磁石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为石膏甘、辛，大寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有石膏甘、辛，大寒性味的中药有：石膏。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "石膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合石膏甘、辛，大寒。归肺、胃经。煅石膏甘、辛、涩，寒。归肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有石膏甘、辛，大寒。归肺、胃经。煅石膏甘、辛、涩，寒。归肺、胃经的中药有：石膏。\n\n石膏\t功能与主治：石膏清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿，生肌，敛疮，止血。外治溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血。", + "rank": "石膏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛、咸，寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，寒性味的中药有：北寒水石、南寒水石。\n\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。", + "rank": "北寒水石、南寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、胃、肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、胃、肾经的中药有：南寒水石。\n\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。", + "rank": "南寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、咸，寒。归心、胃、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，寒。归心、胃、肾经的中药有：南寒水石。\n\n南寒水石\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴。用于壮热烦渴，口干舌燥，牙痛，小便不利。", + "rank": "南寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归胃、心、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、心、肾经的中药有：北寒水石。\n\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。", + "rank": "北寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、咸，寒。归胃、心、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，寒。归胃、心、肾经的中药有：北寒水石。\n\n北寒水石\t功能与主治：清热泻火，利尿，消肿。用于时行热病，积热烦渴，吐泻，水肿，尿闭，齿衄，丹毒，烫伤。", + "rank": "北寒水石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、甘，寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，寒性味的中药有：知母、青叶胆、蒲公英。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "知母、青叶胆、蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、胃、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、肾经的中药有：知母、糯稻根、玄参。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "知母、糯稻根、玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、甘，寒。归肺、胃、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，寒。归肺、胃、肾经的中药有：知母。\n\n知母\t功能与主治：清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "知母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘，寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒性味的中药有多个，包括：楮实子、甜瓜子、车前子等，以下是一些方剂简介：\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。", + "rank": "楮实子、甜瓜子、车前子、瓜蒌子、芦根、地骨皮、生地、天竺黄、胖大海、绿豆衣、百合、车前草、蝉蜕、瓜蒌皮、苎麻根、桑白皮、山银花、白茅根、忍冬藤、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，寒。归肺、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、胃经的中药有：芦根、瓜蒌皮、忍冬藤。\n\n芦根\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕哕，热淋涩痛。\n瓜蒌皮\t功能与主治：清热化痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。\n忍冬藤\t功能与主治：清热解毒，疏风通络。用于温病发热，热毒血痢，痈肿疮疡，风湿热痹，关节红肿热痛。", + "rank": "芦根、瓜蒌皮、忍冬藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、微苦，微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微寒性味的中药有多个，包括：天花粉、山麦冬、明党参等，以下是一些方剂简介：\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "天花粉、山麦冬、明党参、麦冬、鸡矢藤、北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、微苦，微寒。归肺、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微寒。归肺、胃经的中药有：天花粉、北沙参。\n\n天花粉\t功能与主治：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。\n北沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津。用于肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。", + "rank": "天花粉、北沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药味为淡的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有淡性味的中药有多个，包括：薏苡仁、荠菜、淡竹叶等，以下是一些中药简介：\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。", + "rank": "薏苡仁、荠菜、淡竹叶、泽泻、滑石、茯苓皮、通草、垂盆草、茯苓、小通草、土茯苓、茯神、猪苓、鸭跖草、广金钱草、木棉花、灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有甘、淡，寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒性味的中药有多个，包括：淡竹叶、泽泻、滑石等，以下是一些方剂简介：\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "淡竹叶、泽泻、滑石、小通草、鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、胃、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、胃、小肠经的中药有：淡竹叶。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。", + "rank": "淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、淡，寒。归心、胃、小肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒。归心、胃、小肠经的中药有：淡竹叶。\n\n淡竹叶\t功能与主治：清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。用于热病烦渴，小便短赤涩痛，口舌生疮。", + "rank": "淡竹叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、胃、小肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、小肠经的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒。归肺、胃、小肠经的中药有：鸭跖草。\n\n鸭跖草\t功能与主治：清热泻火，解毒，利水消肿。用于感冒发热，热病烦渴，咽喉肿痛，水肿尿少，热淋涩痛，痈肿疗毒。", + "rank": "鸭跖草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归三焦经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有三焦的中药有：香附、栀子、木香。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "香附、栀子、木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦，寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒性味的中药有多个，包括：穿心莲、黄柏、水牛角等，以下是一些方剂简介：\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。", + "rank": "穿心莲、黄柏、水牛角、瞿麦、浙贝母、赭石、川射干、救必应、黄藤、木通、漏芦、南板蓝根、北败酱、苦参、大青叶、白鲜皮、金果榄、栀子、黄连、大黄、苦地丁、芦荟、山香圆叶、三叉苦、胡黄连、千里光、槐角、白头翁、龙胆、爵床、苣荬菜、猪胆粉、关黄柏、当药、预知子、黄芩、委陵菜、溪黄草、禹州漏芦、板蓝根、茜草、射干、川木通、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肺、三焦经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、三焦经的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，寒。归心、肺、三焦经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、肺、三焦经的中药有：栀子。\n\n栀子\t功能与主治：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡，外治扭挫伤痛。焦栀子凉血止血。用于血热吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "栀子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，寒。归肝、胆经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肝、胆经的中药有：夏枯草。\n\n夏枯草\t功能与主治：清肝泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈，乳癖，乳房胀痛。", + "rank": "夏枯草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、苦、咸，微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、咸，微寒性味的中药有：玄参、决明子。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "玄参、决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、大肠经的中药有多个，包括：槐角、地锦草、雄黄等，以下是一些方剂简介：\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "槐角、地锦草、雄黄、委陵菜、地榆、马齿苋、鸡冠花、槐花、决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经的中药有：决明子。\n\n决明子\t功能与主治：清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。", + "rank": "决明子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘，微寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒性味的中药有多个，包括：密蒙花、石斛、南沙参等，以下是一些方剂简介：\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "密蒙花、石斛、南沙参、铁皮石斛、冬瓜子、玉竹、蕤仁、银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，微寒。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒。归肝经的中药有：密蒙花、蕤仁。\n\n密蒙花\t功能与主治：清热泻火，养肝明目，退翳。用于目赤肿痛，多泪羞明，目生翳膜，肝虚目暗，视物昏花。\n蕤仁\t功能与主治：疏风散热，养肝明目。用于目赤肿痛，睑弦赤烂，目暗羞明。", + "rank": "密蒙花、蕤仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，微寒。归肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肝经的中药有：赤芍、青葙子。\n\n赤芍\t功能与主治：清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癫瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。\n青葙子\t功能与主治：清肝泻火，明目退翳。用于肝热目赤，目生翳膜，视物昏花，肝火眩晕。", + "rank": "赤芍、青葙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、胃、大肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、大肠经的中药有多个，包括：榧子、瓜蒌、西瓜霜等，以下是一些方剂简介：\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "榧子、瓜蒌、西瓜霜、北豆根、甜瓜子、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸，寒。归肺、胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肺、胃、大肠经的中药有：西瓜霜。\n\n西瓜霜\t功能与主治：清热泻火，消肿止痛。用于咽喉肿痛，喉痹，口疮。", + "rank": "西瓜霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、辛，寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒性味的中药有多个，包括：蜂胶、紫花地丁、积雪草等，以下是一些方剂简介：\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。", + "rank": "蜂胶、紫花地丁、积雪草、虎耳草、青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，寒。归肝、胆经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒。归肝、胆经的中药有：青蒿。\n\n青蒿\t功能与主治：清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。", + "rank": "青蒿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、咸，寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、咸，寒性味的中药有：海藻、蛤壳、白薇。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "海藻、蛤壳、白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归胃、肝、肾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、肝、肾经的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、咸，寒。归胃、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、咸，寒。归胃、肝、肾经的中药有：白薇。\n\n白薇\t功能与主治：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。", + "rank": "白薇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、肝、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝、肾经的中药有多个，包括：地骨皮、阿胶、功劳叶等，以下是一些方剂简介：\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。", + "rank": "地骨皮、阿胶、功劳叶、半枝莲、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，寒。归肺、肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、肝、肾经的中药有：地骨皮。\n\n地骨皮\t功能与主治：凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，咯血，衄血，内热消渴。", + "rank": "地骨皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，微寒。归肝、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒。归肝、胃经的中药有：银柴胡。\n\n银柴胡\t功能与主治：清虚热，除痞热。用于阴虚发热，骨蒸劳热，小儿痞热。", + "rank": "银柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、胃、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胃、大肠经的中药有多个，包括：胡黄连、当药、翻白草等，以下是一些方剂简介：\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。\n当药\t功能与主治：清湿热，健胃。用于湿热黄疸，胁痛，痢疾腹痛，食欲不振。\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。", + "rank": "胡黄连、当药、翻白草、芦荟、三棵针、功劳木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归肝、胃、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、胃、大肠经的中药有多个，包括：胡黄连、芦荟、功劳木等，以下是一些方剂简介：\n\n胡黄连\t功能与主治：退虚热，除痞热，清湿热。用于骨蒸潮热，小儿瘠热，湿热泻痢，黄疸尿赤，痔疮肿痛。\n芦荟\t功能与主治：泻下通便，清肝泻火，杀虫疗痞。用于热结便秘，惊痫抽搐，小儿府积；外治癣疮。\n功劳木\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，胃火牙痛，疮疖痈肿。", + "rank": "胡黄连、芦荟、功劳木、当药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉性味的中药有多个，包括：枸骨叶、水飞蓟、马鞭草等，以下是一些方剂简介：\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "枸骨叶、水飞蓟、马鞭草、功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，凉。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉。归肝、肾经的中药有：枸骨叶。\n\n枸骨叶\t功能与主治：清热养阴，益肾，平肝。用于肺痨咯血，骨蒸潮热，头晕目眩。", + "rank": "枸骨叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，凉。归肺、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉。归肺、肝、肾经的中药有：功劳叶。\n\n功劳叶\t功能与主治：清热，除蒸，止咳化痰，燥湿，解毒。用于肺痨咳血，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，湿热黄疸，痢疾，带下，湿疹瘙痒，目赤肿痛，痈肿疮毒。", + "rank": "功劳叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、心、胃经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、心、胃经的中药有：山银花、金银花、鬼针草。\n\n山银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "山银花、金银花、鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，寒。归肺、心、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、心、胃经的中药有：山银花、金银花。\n\n山银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。\n金银花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，凉血止痢。用于痈肿疗疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。", + "rank": "山银花、金银花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、心、小肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、心、小肠经的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，微寒。归肺、心、小肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肺、心、小肠经的中药有：连翘。\n\n连翘\t功能与主治：清热解毒，疏散风热，消痈散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋涩痛。", + "rank": "连翘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、肺、大肠、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、大肠、膀胱经的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经的中药有：穿心莲。\n\n穿心莲\t功能与主治：清热解毒，凉血，消肿。用于感冒发热，咽喉肿痛，口舌生疮，顿咳劳嗽，泄泻痢疾，热淋涩痛，痈肿疮疡，蛇虫咬伤。", + "rank": "穿心莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归心、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、胃经的中药有：南板蓝根、大青叶、板蓝根。\n\n南板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，丹毒。\n大青叶\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑。用于温病高热，神昏，发斑发疹，炸腮，喉痹，丹毒，痈肿。\n板蓝根\t功能与主治：清热解毒，凉血利咽。用于瘟疫时毒，发热咽痛，温毒发斑，炸腮，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。", + "rank": "南板蓝根、大青叶、板蓝根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸，寒。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肝经的中药有：石决明、青黛。\n\n石决明\t功能与主治：平肝潜阳，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤翳障，视物昏花，青盲雀目。\n青黛\t功能与主治：清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。用于温毒发斑，血热吐衄，胸痛咳血，口疮，炸腮，喉痹，小儿惊痫。", + "rank": "石决明、青黛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦，微寒；有小毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有小毒性味的中药有多个，包括：重楼、紫萁贯众、绵马贯众等，以下是一些方剂简介：\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "重楼、紫萁贯众、绵马贯众、贯众、泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，微寒；有小毒。归肝、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有小毒。归肝、胃经的中药有：绵马贯众、贯众。\n\n绵马贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。\n贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，风热头痛，温毒发斑，疮痈肿毒，崩漏下血，虫积腹痛。", + "rank": "绵马贯众、贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、甘，寒。归肝、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，寒。归肝、胃经的中药有：蒲公英。\n\n蒲公英\t功能与主治：清热解毒，消肿散结，利尿通淋。用于疗疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛。", + "rank": "蒲公英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、辛，寒。归心、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒。归心、肝经的中药有：紫花地丁。\n\n紫花地丁\t功能与主治：清热解毒，凉血消肿。用于疗疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤。", + "rank": "紫花地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、辛，微寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒性味的中药有多个，包括：牡丹皮、前胡、益母草等，以下是一些方剂简介：\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "牡丹皮、前胡、益母草、野菊花、茵陈、紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、心经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心经的中药有多个，包括：生铁落、珍珠母、紫贝齿等，以下是一些方剂简介：\n\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。", + "rank": "生铁落、珍珠母、紫贝齿、野菊花、羚羊角、卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，微寒。归肝、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒。归肝、心经的中药有：野菊花。\n\n野菊花\t功能与主治：清热解毒，泻火平肝。用于疗疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。", + "rank": "野菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平性味的中药有多个，包括：地锦草、马勃、自然铜等，以下是一些方剂简介：\n\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "地锦草、马勃、自然铜、木芙蓉叶、半边莲、佩兰、卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肺经的中药有：木芙蓉叶、猫爪草、谷精草。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。", + "rank": "木芙蓉叶、猫爪草、谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，平。归肝、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归肝、肺经的中药有：木芙蓉叶。\n\n木芙蓉叶\t功能与主治：凉血，解毒，消肿，止痛。用于痈疽炊肿，缠身蛇丹，烫伤，目赤肿痛，跌打损伤。", + "rank": "木芙蓉叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，微寒；有小毒。归肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有小毒。归肝经的中药有：重楼。\n\n重楼\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疗疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐。", + "rank": "重楼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、涩，微寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，微寒性味的中药有：拳参、儿茶。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "拳参、儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、肝、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝、大肠经的中药有：拳参、棕榈、亚麻子。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "拳参、棕榈、亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经的中药有：拳参。\n\n拳参\t功能与主治：清热解毒，消肿，止血。用于赤痢热泻，肺热咳嗽，痈肿瘰疬，口舌生疮，血热吐衄，痔疮出血，蛇虫咬伤。", + "rank": "拳参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃经的中药有多个，包括：山柰、禹州漏芦、蜂房等，以下是一些方剂简介：\n\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。", + "rank": "山柰、禹州漏芦、蜂房、柿蒂、鹤草芽、枳棋子、漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归胃经的中药有：漏芦、禹州漏芦。\n\n漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。\n禹州漏芦\t功能与主治：清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。用于乳痈肿痛，痈疽发背，瘰疬疮毒，乳汁不通，湿痹拘挛。", + "rank": "漏芦、禹州漏芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、淡，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平性味的中药有多个，包括：茯苓皮、茯苓、土茯苓等，以下是一些方剂简介：\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。", + "rank": "茯苓皮、茯苓、土茯苓、茯神、猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、淡，平。归肝、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平。归肝、胃经的中药有：土茯苓。\n\n土茯苓\t功能与主治：解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。", + "rank": "土茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、酸，平的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸，平性味的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、脾、膀胱经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、膀胱经的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、酸，平。归肺、脾、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸，平。归肺、脾、膀胱经的中药有：蓍草。\n\n蓍草\t功能与主治：解毒利湿，活血止痛。用于乳蛾咽痛，泄泻痢疾，肠痈腹痛，热淋涩痛，湿热带下，蛇虫咬伤。", + "rank": "蓍草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为酸、涩，凉的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，凉性味的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、肝、脾经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝、脾经的中药有多个，包括：岩白菜、胆南星、侧柏叶等，以下是一些方剂简介：\n\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "岩白菜、胆南星、侧柏叶、生天南星、制天南星、火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合酸、涩，凉。归肺、肝、脾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，凉。归肺、肝、脾经的中药有：火炭母。\n\n火炭母\t功能与主治：清热解毒，利湿止痒，明目退翳。用于湿热泻痢，咽喉肿痛，目赤翳障，带下，湿热疮疹。", + "rank": "火炭母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛，微寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微寒性味的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺经的中药有多个，包括：紫菀、鹅不食草、川射干等，以下是一些方剂简介：\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "紫菀、鹅不食草、川射干、胡颓子叶、桔梗、白前、百部、鱼腥草、芥子、苍耳子、锦灯笼、前胡、款冬花、暴马子皮、浮萍、零陵香、炒苍耳子、紫花前胡、野马追、马勃、桑白皮、金荞麦、射干、瓜子金、紫苏子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，微寒。归肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微寒。归肺经的中药有：鱼腥草。\n\n鱼腥草\t功能与主治：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。用于肺痈吐脓，痰热喘咳，热痢，热淋，痈肿疮毒。", + "rank": "鱼腥草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于微辛、涩，凉？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛、涩，凉性味的中药有：金荞麦。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "金荞麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微辛、涩，凉。归肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛、涩，凉。归肺经的中药有：金荞麦。\n\n金荞麦\t功能与主治：清热解毒，排脓祛瘀。用于肺痈吐脓，肺热喘咳，乳蛾肿痛。", + "rank": "金荞麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归大肠、肝经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、肝经的中药有：大血藤、鸦胆子、凤尾草。\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "大血藤、鸦胆子、凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，平。归大肠、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归大肠、肝经的中药有：大血藤。\n\n大血藤\t功能与主治：清热解毒，活血，祛风止痛。用于肠痈腹痛，热毒疮疡，经闭，痛经，跌扑肿痛，风湿痹痛。", + "rank": "大血藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归胃、大肠、肝经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、大肠、肝经的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经的中药有：败酱草。\n\n败酱草\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，痈肿疗疮，湿热泻痢，黄疸尿赤，目赤肿痛，产后瘀阻腹痛。", + "rank": "败酱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺经的中药有：川射干、射干。\n\n川射干\t功能与主治：清热解毒，祛痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。\n射干\t功能与主治：清热解毒，消痰，利咽。用于热毒痰火郁结，咽喉肿痛，痰涎壅盛，咳嗽气喘。", + "rank": "川射干、射干" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒；有毒。归肺、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肺、胃经的中药有：山豆根。\n\n山豆根\t功能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。", + "rank": "山豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，平。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归肺经的中药有：马勃。\n\n马勃\t功能与主治：清肺利咽，止血。用于风热郁肺咽痛，音哑，咳嗽，外治鼻衄，创伤出血。", + "rank": "马勃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、酸，平。归肺、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，平。归肺、胃经的中药有：青果。\n\n青果\t功能与主治：清热解毒，利咽，生津。用于咽喉肿痛，咳嗽痰黏，烦热口渴，鱼蟹中毒。", + "rank": "青果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、寒。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、寒。归肺经的中药有：锦灯笼。\n\n锦灯笼\t功能与主治：清热解毒，利咽化痰，利尿通淋。用于咽痛音哑，痰热咳嗽，小便不利，热淋涩痛，外治天疱疮，湿疹。", + "rank": "锦灯笼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、大肠经的中药有多个，包括：苦木、猪牙皂、罗汉果等，以下是一些方剂简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "苦木、猪牙皂、罗汉果、苦杏仁、金果榄、金沸草、诃子、马兜铃、胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归肺、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、大肠经的中药有：金果榄。\n\n金果榄\t功能与主治：清热解毒，利咽，止痛。用于咽喉肿痛，痈疽疗毒，泄泻，痢疾，脘腹疼痛。", + "rank": "金果榄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、甘，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，凉性味的中药有：白花蛇舌草、木蝴蝶。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "白花蛇舌草、木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、肝、胃经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝、胃经的中药有：木蝴蝶、白及。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "木蝴蝶、白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、甘，凉。归肺、肝、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，凉。归肺、肝、胃经的中药有：木蝴蝶。\n\n木蝴蝶\t功能与主治：清肺利咽，疏肝和胃。用于肺热咳嗽，喉痹，音哑，肝胃气痛。", + "rank": "木蝴蝶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归胃、大肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、大肠经的中药有多个，包括：槟榔、胡椒、白头翁等，以下是一些方剂简介：\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "槟榔、胡椒、白头翁、芒硝、南瓜子、苣荬菜、玄明粉、禹余粮、雷丸、巴豆、巴豆霜、北败酱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归胃、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归胃、大肠经的中药有：苣荬菜、北败酱、白头翁。\n\n苣荬菜\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n北败酱\t功能与主治：清热解毒，祛瘀排脓，利湿。用于肠痈，肺痈，疮疖痈肿，痔疮肿痛，产后瘀血腹痛，湿热泻痢。\n白头翁\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于热毒血痢，阴痒带下。", + "rank": "苣荬菜、北败酱、白头翁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸，寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，寒性味的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为酸，寒。归肝、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，寒。归肝、大肠经的中药有：马齿苋。\n\n马齿苋\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢，痈肿疗疮，湿疹，丹毒，蛇虫咬伤，便血，痔血，崩漏下血。", + "rank": "马齿苋" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦，寒；有小毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒性味的中药有多个，包括：苦木、红大戟、苦楝子等，以下是一些方剂简介：\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "苦木、红大戟、苦楝子、鸦胆子、北豆根、川楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒；有小毒。归大肠、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒。归大肠、肝经的中药有：鸦胆子。\n\n鸦胆子\t功能与主治：清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾，外治赘疣，鸡眼。", + "rank": "鸦胆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，平。归肝、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归肝、大肠经的中药有：地锦草。\n\n地锦草\t功能与主治：清热解毒，凉血止血，利湿退黄。用于痢疾，泄泻，咯血，尿血，便血，崩漏，疮疖痈肿，湿热黄疸。", + "rank": "地锦草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，寒。归肝、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、大肠经的中药有：槐角、委陵菜。\n\n槐角\t功能与主治：清热泻火，凉血止血。用于肠热便血，痔肿出血，肝热头痛，眩晕目赤。\n委陵菜\t功能与主治：清热解毒，凉血止痢。用于赤痢腹痛，久痢不止，痔疮出血，痈肿疮毒。", + "rank": "槐角、委陵菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、微苦，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，平性味的中药有多个，包括：隔山消、翻白草、太子参等，以下是一些方剂简介：\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "隔山消、翻白草、太子参、川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微苦，平。归肝、胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，平。归肝、胃、大肠经的中药有：翻白草。\n\n翻白草\t功能与主治：清热解毒，止痢，止血。用于湿热泻痢，痈肿疮毒，血热吐衄，便血，崩漏。", + "rank": "翻白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、小肠、肺经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、小肠、肺经的中药有：半边莲。\n\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。", + "rank": "半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，平。归心、小肠、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归心、小肠、肺经的中药有：半边莲。\n\n半边莲\t功能与主治：清热解毒，利尿消肿。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，鼓胀水肿，湿热黄疸，湿疹湿疮。", + "rank": "半边莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝、脾经的中药有多个，包括：刘寄奴、白花蛇舌草、乳香等，以下是一些方剂简介：\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "刘寄奴、白花蛇舌草、乳香、苏木、没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、甘，凉。归心、肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，凉。归心、肝、脾经的中药有：白花蛇舌草。\n\n白花蛇舌草\t功能与主治：清热解毒，散结消肿，利湿通淋。用于痈肿疮毒，肠痈腹痛，癜积痞块，热淋涩痛，湿热黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "白花蛇舌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为甘、微辛，凉的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微辛，凉性味的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微辛，凉。归肝、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微辛，凉。归肝、脾经的中药有：山慈菇。\n\n山慈菇\t功能与主治：清热解毒，化痰散结。用于痈肿疗毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，瘢瘕痞块。", + "rank": "山慈菇" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肝经的中药有多个，包括：了哥王、薄荷、荆芥炭等，以下是一些方剂简介：\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "了哥王、薄荷、荆芥炭、急性子、洋金花、桑叶、一枝黄花、菊花、山香圆叶、千里光、荆芥穗、天名精、荆芥、荆芥穗炭、蝉蜕、朱砂根、八角莲、矮地茶、木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、肝经的中药有：千里光、山香圆叶。\n\n千里光\t功能与主治：清热解毒，明目，利湿。用于痈肿疮毒，感冒发热，目赤肿痛，泄泻痢疾，皮肤湿疹。\n山香圆叶\t功能与主治：清热解毒，利咽消肿，活血止痛。用于乳蛾喉痹，咽喉肿痛，疮疡肿毒，跌扑伤痛。", + "rank": "千里光、山香圆叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，微寒。归心、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归心、胃经的中药有：白鼓。\n\n白鼓\t功能与主治：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。用于痈疽发背，疗疮，瘰疬，烧烫伤。", + "rank": "白鼓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、涩，凉的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉性味的中药有多个，包括：四季青、紫珠叶、大蓟炭等，以下是一些方剂简介：\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "四季青、紫珠叶、大蓟炭、金樱根、鹤草芽、广东紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺、大肠、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、大肠、膀胱经的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、涩，凉。归肺、大肠、膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉。归肺、大肠、膀胱经的中药有：四季青。\n\n四季青\t功能与主治：清热解毒，消肿祛瘀。用于肺热咳嗽，咽喉肿痛，痢疾，胁痛，热淋，外治烧烫伤，皮肤溃疡。", + "rank": "四季青" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘，凉的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉性味的中药有多个，包括：罗汉果、体外培育牛黄、培植牛黄等，以下是一些方剂简介：\n\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。\n体外培育牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "罗汉果、体外培育牛黄、培植牛黄、冬瓜皮、人工牛黄、牛黄、绿豆、钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，凉。归心、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉。归心、胃经的中药有：绿豆。\n\n绿豆\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于暑热烦渴，丹毒，痈肿，水肿，泻痢，药食中毒。", + "rank": "绿豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、淡，凉，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉性味的中药有多个，包括：薏苡仁、荠菜、垂盆草等，以下是一些方剂简介：\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "薏苡仁、荠菜、垂盆草、广金钱草、木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠经的中药有：石榴皮、木棉花、番泻叶。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "石榴皮、木棉花、番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、淡，凉。归大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉。归大肠经的中药有：木棉花。\n\n木棉花\t功能与主治：清热利湿，解毒。用于泄泻，痢疾，痔疮出血。", + "rank": "木棉花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，寒。归肺、胃、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒。归肺、胃、肝经的中药有：虎耳草。\n\n虎耳草\t功能与主治：清热泻火，解毒消肿。用于肺热咳嗽，肺痈吐脓，聘耳流脓，痈肿丹毒，痔疮肿毒，风疹瘙痒。", + "rank": "虎耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，寒；有毒。归肺、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒；有毒。归肺、肝经的中药有：了哥王。\n\n了哥王\t功能与主治：清热解毒，散瘀逐水。用于肺热咳嗽，疟腮，发颐，疮疖痈疽，风湿痹痛，鼓胀。", + "rank": "了哥王" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，寒。归肺、肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肺、肝、肾经的中药有：半枝莲。\n\n半枝莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀，利尿。用于疗疮肿毒，咽喉肿痛，跌扑伤痛，水肿，黄疸，蛇虫咬伤。", + "rank": "半枝莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、肝经的中药有：水牛角、黄藤。\n\n水牛角\t功能与主治：清热凉血，解毒，定惊。用于温病高热，神昏谵语，发斑发疹，吐血衄血，惊风，癫狂。\n黄藤\t功能与主治：清热解毒，泻火通便。用于热毒内盛，便秘，泻痢，咽喉肿痛，目赤红肿，痈肿疮毒。", + "rank": "水牛角、黄藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒；有小毒。归肺、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒。归肺、大肠经的中药有：苦木。\n\n苦木\t功能与主治：清热解毒，祛湿。用于风热感冒，咽喉肿痛，湿热泻痢，湿疹，疮疖，蛇虫咬伤。", + "rank": "苦木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、心、肝经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、心、肝经的中药有：三叉苦、青礞石、金礞石。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "三叉苦、青礞石、金礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归肺、心、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、心、肝经的中药有：三叉苦。\n\n三叉苦\t功能与主治：清热解毒，消肿止痛。用于感冒发热，瘟疫时毒，乳蛾，喉痹，咽喉肿痛，痈肿疮毒，跌扑肿痛，风湿痹痛，皮肤瘙痒。", + "rank": "三叉苦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归大肠、小肠、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、小肠、膀胱经的中药有：茴麻子。\n\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。", + "rank": "茴麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，平。归大肠、小肠、膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归大肠、小肠、膀胱经的中药有：茴麻子。\n\n茴麻子\t功能与主治：清热解毒，利湿，退翳。用于赤白痢疾，淋证涩痛，痈肿疮毒，目生翳膜。", + "rank": "茴麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、苦，寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒性味的中药有多个，包括：番泻叶、桑叶、天冬等，以下是一些方剂简介：\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "番泻叶、桑叶、天冬、天葵子、藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、苦，寒。归肝、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒。归肝、胃经的中药有：天葵子。\n\n天葵子\t功能与主治：清热解毒，消肿散结。用于痈肿疗疮，乳痈，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "天葵子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，微寒。归肺、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肺、脾经的中药有：土贝母。\n\n土贝母\t功能与主治：解毒，散结，消肿。用于乳痈，瘰疬，痰核。", + "rank": "土贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为微苦、辛，平的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，平性味的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为微苦、辛，平。归肺、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，平。归肺、肝经的中药有：朱砂根。\n\n朱砂根\t功能与主治：解毒消肿，活血止痛，祛风除湿。用于咽喉肿痛，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "朱砂根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有微苦，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，凉性味的中药有：凤尾草、湖北贝母。\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "凤尾草、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微苦，凉。归大肠、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，凉。归大肠、肝经的中药有：凤尾草。\n\n凤尾草\t功能与主治：清热，利湿，解毒，止血。用于湿热泻痢，黄疸，带下，乳痈，崩漏，外治外伤出血，烧，烫伤。", + "rank": "凤尾草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，微寒。归肺、心、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肺、心、胃经的中药有：鬼针草。\n\n鬼针草\t功能与主治：清热解毒，祛风除湿，活血消肿。用于咽喉肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，风湿痹痛，肠痈腹痛，疗疮肿毒，蛇虫咬伤，跌打损伤。", + "rank": "鬼针草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、胃、大肠、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、大肠、膀胱经的中药有：藿草。\n\n藿草\t功能与主治：清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。", + "rank": "藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦，寒。归肺、胃、大肠、膀胱经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒。归肺、胃、大肠、膀胱经的中药有：藿草。\n\n藿草\t功能与主治：清热解毒，退热除蒸，利尿通淋。用于肺热咳嗽，发热烦渴，骨蒸潮热，热淋涩痛，湿热泻痢，热毒疮疡，皮肤瘙痒。", + "rank": "藿草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦、辛，凉；有毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，凉；有毒性味的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、辛，凉；有毒。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，凉；有毒。归肺、肝经的中药有：八角莲。\n\n八角莲\t功能与主治：清热解毒，化瘀消肿。用于痈肿疮疖，咽喉肿痛，跌打损伤，癥积。", + "rank": "八角莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛，寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒性味的中药有：贯叶金丝桃、浮萍、天名精。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "贯叶金丝桃、浮萍、天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，寒。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒。归肺、肝经的中药有：天名精。\n\n天名精\t功能与主治：清热解毒，祛痰，杀虫，凉血止血。用于乳蛾，喉痹，湿热黄疸，疟疾，虫积，血淋，皮肤痒疹。", + "rank": "天名精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦、甘，微寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，微寒性味的中药有多个，包括：平贝母、伊贝母、冬凌草等，以下是一些方剂简介：\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "平贝母、伊贝母、冬凌草、川贝母、珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、甘，微寒。归肺、胃、肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，微寒。归肺、胃、肝经的中药有：冬凌草。\n\n冬凌草\t功能与主治：清热解毒，活血止痛。用于咽喉肿痛，癥瘕痞块，蛇虫咬伤。", + "rank": "冬凌草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸，微寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，微寒性味的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、膀胱经的中药有多个，包括：杠板归、葶苈子、麻黄等，以下是一些方剂简介：\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "杠板归、葶苈子、麻黄、石韦、三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为酸，微寒。归肺、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，微寒。归肺、膀胱经的中药有：杠板归。\n\n杠板归\t功能与主治：清热解毒，利水消肿，止咳。用于咽喉肿痛，肺热咳嗽，小儿顿咳，水肿尿少，湿热泻痢，湿疹，疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "杠板归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛、苦，凉的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，凉性味的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，凉。归肺、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，凉。归肺、肝经的中药有：一枝黄花。\n\n一枝黄花\t功能与主治：清热解毒，疏散风热。用于喉痹，乳蛾，咽喉肿痛，疮疖肿毒，风热感冒。", + "rank": "一枝黄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、胃、大肠、肝经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、大肠、肝经的中药有：救必应。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，寒。归肺、胃、大肠、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、胃、大肠、肝经的中药有：救必应。\n\n救必应\t功能与主治：清热解毒，利湿止痛。用于暑湿发热，咽喉肿痛，湿热泻痢，脘腹胀痛，风湿痹痛，湿疹，疮疖，跌打损伤。", + "rank": "救必应" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，寒。归肺、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、脾经的中药有：爵床。\n\n爵床\t功能与主治：清热解毒，利湿，消瘠积。用于感冒发热，咳嗽咽痛，目赤肿痛，湿热泻痢，黄疸尿赤，热淋，水肿，小儿痞积，痈肿疗疮。", + "rank": "爵床" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于鲜地黄甘、苦，寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有鲜地黄甘、苦，寒性味的中药有：地黄。\n\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为鲜地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。生地黄甘，寒。归心、肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有鲜地黄甘、苦，寒。归心、肝、肾经。生地黄甘，寒。归心、肝、肾经的中药有：地黄。\n\n地黄\t功能与主治：清热生津，凉血止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。", + "rank": "地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经的中药有：玄参。\n\n玄参\t功能与主治：清热凉血，滋阴降火，解毒散结。用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒。", + "rank": "玄参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、辛，微寒。归心、肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒。归心、肝、肾经的中药有：牡丹皮。\n\n牡丹皮\t功能与主治：清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。", + "rank": "牡丹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、咸，寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，寒性味的中药有：紫草、珍珠、海金沙。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。", + "rank": "紫草、珍珠、海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、咸，寒。归心、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，寒。归心、肝经的中药有：紫草、珍珠。\n\n紫草\t功能与主治：清热凉血，活血解毒，透疹消斑。用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。\n珍珠\t功能与主治：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。用于惊悸失眠，惊风癫痫，目赤翳障，疮疡不敛，皮肤色斑。", + "rank": "紫草、珍珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归心、肾、膀胱经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肾、膀胱经的中药有：大青盐。\n\n大青盐\t功能与主治：清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。", + "rank": "大青盐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为咸，寒。归心、肾、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归心、肾、膀胱经的中药有：大青盐。\n\n大青盐\t功能与主治：清热，凉血，明目。用于吐血，尿血，牙龈肿痛出血，目赤肿痛，风眼烂弦。", + "rank": "大青盐" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，平。归心、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平。归心、肝经的中药有：肿节风。\n\n肿节风\t功能与主治：清热凉血，活血消斑，祛风通络。用于血热发斑发疹，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "肿节风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、胆、脾、大肠、小肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胆、脾、大肠、小肠经的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经的中药有：黄芩。\n\n黄芩\t功能与主治：泻火解毒，清热燥湿，止血，安胎。用于湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。", + "rank": "黄芩" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、脾、胃、肝、胆、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、脾、胃、肝、胆、大肠经的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经的中药有：黄连。\n\n黄连\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒，清心胃火。用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁，血热吐衄，目赤，牙痛，消渴，痈肿疗疮。", + "rank": "黄连" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归肾、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肾、膀胱经的中药有：黄柏、关黄柏。\n\n黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。\n关黄柏\t功能与主治：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。", + "rank": "黄柏、关黄柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒。归肝、胆经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、胆经的中药有：龙胆。\n\n龙胆\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、涩，寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，寒性味的中药有：侧柏叶、秦皮、椿皮。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "侧柏叶、秦皮、椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、胆、大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、大肠经的中药有：溪黄草、秦皮。\n\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "溪黄草、秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经的中药有：秦皮。\n\n秦皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。用于湿热泻痢，赤白带下，目赤肿痛，目生翳膜。", + "rank": "秦皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肝、胃、大肠、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝、胃、大肠、膀胱经的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经的中药有：苦参。\n\n苦参\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，外治滴虫性阴道炎。", + "rank": "苦参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、胃、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、膀胱经的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归脾、胃、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归脾、胃、膀胱经的中药有：白鲜皮。\n\n白鲜皮\t功能与主治：清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞，风湿热痹，黄疸尿赤。", + "rank": "白鲜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归大肠、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、胃经的中药有：赤石脂、苦豆子。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "赤石脂、苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒；有毒。归大肠、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归大肠、胃经的中药有：苦豆子。\n\n苦豆子\t功能与主治：清热燥湿，杀虫，止痛。用于湿热泻痢，淋证涩痛，带下，湿疹，顽癣，牙痛，胃痛，疮疡。", + "rank": "苦豆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒；有毒。归肝、胃、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肝、胃、大肠经的中药有：三棵针。\n\n三棵针\t功能与主治：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热泻痢，黄疸，湿疹，咽痛目赤，醇耳流脓，痈肿疮毒。", + "rank": "三棵针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，寒。归肝、脾、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒。归肝、脾、肾经的中药有：积雪草。\n\n积雪草\t功能与主治：清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，石淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。", + "rank": "积雪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、胆、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、膀胱经的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、甘，寒。归肝、胆、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，寒。归肝、胆、膀胱经的中药有：青叶胆。\n\n青叶胆\t功能与主治：清肝利胆，清热利湿。用于肝胆湿热，黄疸尿赤，胆胀胁痛，热淋涩痛。", + "rank": "青叶胆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，凉。归肝、胆经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉。归肝、胆经的中药有：水飞蓟。\n\n水飞蓟\t功能与主治：清热解毒，疏肝利胆。用于肝胆湿热，胁痛，黄疸。", + "rank": "水飞蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有小毒。归肝、脾、肾经的中药有：艾叶。\n\n艾叶\t功能与主治：温经止血，散寒安胎，祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。", + "rank": "艾叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛、热，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、热性味的中药有：炮姜。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归脾、胃、肾经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肾经的中药有多个，包括：花椒、炮姜、沉香等，以下是一些方剂简介：\n\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "花椒、炮姜、沉香、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、热。归脾、胃、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、热。归脾、胃、肾经的中药有：炮姜。\n\n炮姜\t功能与主治：温经止血，温中止痛。用于阳虚失血，吐衄崩漏，脾胃虚寒，腹痛吐泻。", + "rank": "炮姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、甘、涩，微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、涩，微寒性味的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经的中药有：白及。\n\n白及\t功能与主治：收敛止血，消肿生肌。用于咯血，吐血，外伤出血，疮疡肿毒，皮肤皲裂。", + "rank": "白及" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、涩，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，平性味的中药有多个，包括：柿蒂、棕榈、仙鹤草等，以下是一些方剂简介：\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "柿蒂、棕榈、仙鹤草、刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、涩，平。归心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，平。归心、肝经的中药有：仙鹤草。\n\n仙鹤草\t功能与主治：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。用于咯血，吐血，崩漏下血，疟疾，血痢，痈肿疮毒，阴痒带下，脱力劳伤。", + "rank": "仙鹤草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、涩，凉。归肝、肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉。归肝、肺、胃经的中药有：广东紫珠、紫珠叶。\n\n广东紫珠\t功能与主治：收敛止血，散瘀，清热解毒。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，肺热咳嗽，咽喉肿痛，热毒疮疡，水火烫伤。\n紫珠叶\t功能与主治：凉血收敛止血，散瘀解毒消肿。用于衄血，咯血，吐血，便血，崩漏，外伤出血，热毒疮疡，水火烫伤。", + "rank": "广东紫珠、紫珠叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、涩，平。归肺、肝、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，平。归肺、肝、大肠经的中药有：棕榈。\n\n棕榈\t功能与主治：收敛止血。用于吐血，衄血，尿血，便血，崩漏。", + "rank": "棕榈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，平。归肝、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归肝、胃经的中药有：王不留行、血余炭。\n\n王不留行\t功能与主治：活血通经，下乳消肿，利尿通淋。用于经闭，痛经，乳汁不下，乳痈肿痛，淋证涩痛。\n血余炭\t功能与主治：收敛止血，化瘀，利尿。用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。", + "rank": "王不留行、血余炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、涩，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平性味的中药有多个，包括：麻黄根、岩白菜、藕节等，以下是一些方剂简介：\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "麻黄根、岩白菜、藕节、芡实、莲子、莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、涩，平。归肝、肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归肝、肺、胃经的中药有：藕节。\n\n藕节\t功能与主治：收敛止血，化瘀。用于吐血，咯血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "藕节" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、涩，凉，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，凉性味的中药有：鸡冠花。\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、涩，凉。归肝、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，凉。归肝、大肠经的中药有：鸡冠花。\n\n鸡冠花\t功能与主治：收敛止血，止带，止痢。用于吐血，崩漏，便血，痔血，赤白带下，久痢不止。", + "rank": "鸡冠花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于微苦、涩，凉？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、涩，凉性味的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为微苦、涩，凉。归肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、涩，凉。归肝经的中药有：断血流。\n\n断血流\t功能与主治：收敛止血。用于崩漏，尿血，鼻衄，牙龈出血，创伤出血。", + "rank": "断血流" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温性味的中药有多个，包括：松花粉、龙眼肉、锁阳等，以下是一些方剂简介：\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "松花粉、龙眼肉、锁阳、稻芽、大枣、刀豆、钟乳石、月季花、使君子、紫梢花、核桃仁、谷芽、紫石英、娑罗子、红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，温。归肝、脾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肝、脾经的中药有：松花粉。\n\n松花粉\t功能与主治：收敛止血，燥湿敛疮。用于外伤出血，湿疹，黄水疮，皮肤糜烂，脓水淋漓。", + "rank": "松花粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为酸，苦，凉的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，苦，凉性味的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、肺、脾经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肺、脾经的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为酸，苦，凉。归肝、肺、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，苦，凉。归肝、肺、脾经的中药有：瓦松。\n\n瓦松\t功能与主治：凉血止血，解毒，敛疮。用于血痢，便血，痔血，疮口久不愈合。", + "rank": "瓦松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有甘、苦，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，凉性味的中药有多个，包括：女贞子、大蓟、罗布麻叶等，以下是一些方剂简介：\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "女贞子、大蓟、罗布麻叶、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、苦，凉。归心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，凉。归心、肝经的中药有：大蓟、小蓟。\n\n大蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏外伤出血，痈肿疮毒。\n小蓟\t功能与主治：凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。", + "rank": "大蓟、小蓟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、涩，凉。归心、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉。归心、肝经的中药有：大蓟炭。\n\n大蓟炭\t功能与主治：凉血止血。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "大蓟炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦、酸、涩，微寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸、涩，微寒性味的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经的中药有：地榆。\n\n地榆\t功能与主治：凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。", + "rank": "地榆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，微寒。归肝、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肝、大肠经的中药有：槐花。\n\n槐花\t功能与主治：凉血止血，清肝泻火。用于便血，痔血，血痢，崩漏，吐血，衄血，肝热目赤，头痛眩晕。", + "rank": "槐花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、涩，寒。归肺、肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，寒。归肺、肝、脾经的中药有：侧柏叶。\n\n侧柏叶\t功能与主治：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。用于吐血，衄血，咯血，便血，崩漏下血，肺热咳嗽，血热脱发，须发早白。", + "rank": "侧柏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、胃、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、膀胱经的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，寒。归肺、胃、膀胱经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、胃、膀胱经的中药有：白茅根。\n\n白茅根\t功能与主治：凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛。", + "rank": "白茅根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，寒。归心、肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归心、肝、肾经的中药有：生地、苎麻根。\n\n生地\t功能与主治：清热凉血，养阴，生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。\n苎麻根\t功能与主治：凉血止血，安胎，解毒。用于尿血，胎漏下血，胎动不安，外治痈肿初起。", + "rank": "生地、苎麻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、辛，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，凉性味的中药有：土大黄、淡豆豉。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "土大黄、淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺经的中药有多个，包括：麻黄根、土大黄、银杏叶等，以下是一些方剂简介：\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "麻黄根、土大黄、银杏叶、百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、辛，凉。归心、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，凉。归心、肺经的中药有：土大黄。\n\n土大黄\t功能与主治：凉血止血，杀虫，通便。用于衄血，咯血，便血，崩漏，疥癣瘙痒，大便秘结。", + "rank": "土大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、微苦，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温性味的中药有多个，包括：红参、玫瑰花、荔枝核等，以下是一些方剂简介：\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "红参、玫瑰花、荔枝核、竹节参、三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、微苦，温。归肝、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温。归肝、胃经的中药有：三七。\n\n三七\t功能与主治：散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。", + "rank": "三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝经的中药有：茜草。\n\n茜草\t功能与主治：凉血，祛瘀，止血，通经。用于吐血，衄血，崩漏，外伤出血，瘀阻经闭，关节痹痛，跌扑肿痛。", + "rank": "茜草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归心包经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心包经的中药有多个，包括：川芎、益母草、钩藤等，以下是一些方剂简介：\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "川芎、益母草、钩藤、茺蔚子、凌霄花、大黄、蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、心包经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心包经的中药有：凌霄花、蒲黄、钩藤。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "凌霄花、蒲黄、钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，平。归肝、心包经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肝、心包经的中药有：蒲黄。\n\n蒲黄\t功能与主治：化瘀止血，利尿通淋。用于吐血，衄血，咯血，崩漏，外伤出血，经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛，血淋涩痛。", + "rank": "蒲黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为酸、涩，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，平性味的中药有：乌梅、花蕊石。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。\n花蕊石\t功能与主治：化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。", + "rank": "乌梅、花蕊石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为酸、涩，平。归肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，平。归肝经的中药有：花蕊石。\n\n花蕊石\t功能与主治：化瘀止血。用于咯血，吐血，外伤出血，跌扑伤痛。", + "rank": "花蕊石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肝、脾经的中药有：降香。\n\n降香\t功能与主治：化瘀止血，理气止痛。用于吐血，衄血，外伤出血，肝郁胁痛，胸痹刺痛，跌扑伤痛，呕吐腹痛。", + "rank": "降香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、脾、肺经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、肺经的中药有：香橼、竹节参。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "香橼、竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微苦，温。归肝、脾、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温。归肝、脾、肺经的中药有：竹节参。\n\n竹节参\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛，祛痰止咳，补虚强壮。用于痨嗽咯血，跌扑损伤，咳嗽痰多，病后虚弱。", + "rank": "竹节参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛，温；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒性味的中药有多个，包括：洋金花、千金子、雄黄等，以下是一些方剂简介：\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "洋金花、千金子、雄黄、干漆、白附子、蟾酥、土荆皮、千金子霜、制白附子、半夏、蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、肺经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肺经的中药有多个，包括：薏苡仁、广藿香、大豆黄卷等，以下是一些方剂简介：\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "薏苡仁、广藿香、大豆黄卷、佩兰、半夏、藿香、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温；有毒。归脾、胃、肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归脾、胃、肺经的中药有：半夏。\n\n半夏\t功能与主治：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气，外治痈肿痰核。", + "rank": "半夏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、辛，温；有毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有毒性味的中药有：制天南星、芫花。\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "制天南星、芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经的中药有：制天南星。\n\n制天南星\t功能与主治：燥湿化痰，祛风解痉，消肿止痛。用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼喝斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风，外用治痈肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "制天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归胃、肝经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、肝经的中药有：制白附子、白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温；有毒。归胃、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归胃、肝经的中药有：制白附子、白附子。\n\n制白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼喝斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。\n白附子\t功能与主治：祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。适用于中风痰壅，口眼嘱斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。", + "rank": "制白附子、白附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，温。归肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肺经的中药有：紫苏子、芥子、鹅不食草。\n\n紫苏子\t功能与主治：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。\n芥子\t功能与主治：温肺豁痰利气，散结通络止痛。用于寒痰咳嗽，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木，疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。\n鹅不食草\t功能与主治：发散风寒，通鼻窍，止咳。用于风寒头痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻渊流涕。", + "rank": "紫苏子、芥子、鹅不食草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、咸，温；有小毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，温；有小毒性味的中药有：猪牙皂、蟋蟀。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "猪牙皂、蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经的中药有：猪牙皂。\n\n猪牙皂\t功能与主治：祛痰开窍，散结消肿。用于中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咯痰不爽，大便燥结，外治痈肿。", + "rank": "猪牙皂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、辛、咸，微温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、咸，微温性味的中药有：旋覆花。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、脾、胃、大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、胃、大肠经的中药有：旋覆花、旋复花、升麻。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "旋覆花、旋复花、升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经的中药有：旋覆花。\n\n旋覆花\t功能与主治：降气，消痰，行水，止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咯痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋覆花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，微温。归肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温。归肺经的中药有：白前。\n\n白前\t功能与主治：降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。", + "rank": "白前" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温。归肺、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肺、胃经的中药有：黄荆子。\n\n黄荆子\t功能与主治：祛痰止咳平喘，理气和胃止痛。用于咳喘痰多，胃痛，呃逆。", + "rank": "黄荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、辛，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，温性味的中药有：猫爪草、当归、六神曲。\n\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "猫爪草、当归、六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、辛，温。归肝、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，温。归肝、肺经的中药有：猫爪草。\n\n猫爪草\t功能与主治：化痰散结，解毒消肿。用于瘰疬痰核，疗疮肿毒，蛇虫咬伤。", + "rank": "猫爪草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、心经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、心经的中药有多个，包括：华山参、平贝母、浙贝母等，以下是一些方剂简介：\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "华山参、平贝母、浙贝母、儿茶、伊贝母、红景天、川贝母、湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、甘，微寒。归肺、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，微寒。归肺、心经的中药有：川贝母、伊贝母。\n\n川贝母\t功能与主治：清肺化痰，润肺止咳，散结消肿。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。\n伊贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "川贝母、伊贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒。归肺、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肺、心经的中药有：浙贝母。\n\n浙贝母\t功能与主治：清热化痰止咳，解毒散结消痈。用于风热咳嗽，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。", + "rank": "浙贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、微苦，寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，寒性味的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经的中药有：瓜蒌。\n\n瓜蒌\t功能与主治：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。", + "rank": "瓜蒌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微寒性味的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肺、胃、心、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、胃、心、胆经的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、微寒。归肺、胃、心、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微寒。归肺、胃、心、胆经的中药有：竹茹。\n\n竹茹\t功能与主治：清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "竹茹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，寒。归心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归心、肝经的中药有：天竺黄。\n\n天竺黄\t功能与主治：清热豁痰，凉心定惊。用于热病神昏，中风痰迷，小儿痰热惊痫，抽搐，夜啼。", + "rank": "天竺黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于苦、微辛，凉，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微辛，凉性味的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经的中药有：胆南星。\n\n胆南星\t功能与主治：清热化痰，息风定惊。用于痰热咳嗽，咯痰黄稠，中风痰迷，癫狂惊痫。", + "rank": "胆南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，微寒。归肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒。归肺经的中药有：前胡、紫花前胡。\n\n前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。\n紫花前胡\t功能与主治：降气化痰，散风清热。用于痰热喘满，略痰黄稠，风热咳嗽痰多。", + "rank": "前胡、紫花前胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，平。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平。归肺经的中药有：桔梗。\n\n桔梗\t功能与主治：宣肺，化痰，利咽，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。", + "rank": "桔梗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，寒。归肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、大肠经的中药有：胖大海。\n\n胖大海\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热声哑，干咳无痰，咽喉干痛，热结便闭，头痛目赤。", + "rank": "胖大海" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝、胃、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胃、肾经的中药有：海藻、昆布、斑蝥。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "海藻、昆布、斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、咸，寒。归肝、胃、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、咸，寒。归肝、胃、肾经的中药有：海藻。\n\n海藻\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "海藻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为咸，寒。归肝、胃、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肝、胃、肾经的中药有：昆布。\n\n昆布\t功能与主治：消痰软坚散结，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，痰饮水肿。", + "rank": "昆布" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦，寒，有小毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒，有小毒性味的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒，有小毒。归肺、肝、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒，有小毒。归肺、肝、心经的中药有：黄药子。\n\n黄药子\t功能与主治：化痰散结消瘿，清热凉血解毒。用于瘿瘤痰核，癥瘕痞块，疮痈肿毒，咽喉肿痛，蛇虫咬伤。", + "rank": "黄药子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、肾、胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肾、胃经的中药有：蛤壳、钟乳石。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。", + "rank": "蛤壳、钟乳石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、咸，寒。归肺、肾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、咸，寒。归肺、肾、胃经的中药有：蛤壳。\n\n蛤壳\t功能与主治：清热化痰，软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。用于痰火咳嗽，胸胁疼痛，痰中带血，瘰疬瘿瘤，胃痛吞酸，外治湿疹，烫伤。", + "rank": "蛤壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺、肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肾经的中药有多个，包括：蛤蚧、冬虫夏草、白果等，以下是一些方剂简介：\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "蛤蚧、冬虫夏草、白果、哈蟆油、天冬、浮海石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为咸，寒。归肺、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肺、肾经的中药有：浮海石。\n\n浮海石\t功能与主治：清肺化痰，软坚散结。用于肺热咳嗽痰稠，瘰疬痰核。", + "rank": "浮海石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有咸，平性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，平性味的中药有：紫贝齿、蛤蚧、瓦楞子。\n\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "紫贝齿、蛤蚧、瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为咸，平。归肺、胃、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，平。归肺、胃、肝经的中药有：瓦楞子。\n\n瓦楞子\t功能与主治：消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。用于顽痰胶结，黏稠难咯，瘿瘤，瘰疬，癜瘕痞块，胃痛泛酸。", + "rank": "瓦楞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、咸，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平性味的中药有多个，包括：金礞石、桑螵蛸、哈蟆油等，以下是一些方剂简介：\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "金礞石、桑螵蛸、哈蟆油、青礞石、苏木、血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、咸，平。归肺、心、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平。归肺、心、肝经的中药有：金礞石、青礞石。\n\n金礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。\n青礞石\t功能与主治：坠痰下气，平肝镇惊。用于顽痰胶结，咳逆喘急，癫痫发狂，烦躁胸闷，惊风抽搐。", + "rank": "金礞石、青礞石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦，微温；有小毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微温；有小毒性味的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，微温；有小毒。归肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微温；有小毒。归肺、大肠经的中药有：苦杏仁。\n\n苦杏仁\t功能与主治：润肠通便，止咳平喘。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。", + "rank": "苦杏仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、苦，微温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微温性味的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、苦，微温。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微温。归肺经的中药有：百部。\n\n百部\t功能与主治：润肺下气止咳，杀虫灭虱。用于新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。蜜百部润肺止咳。用于阴虚劳嗽。", + "rank": "百部" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，温。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肺经的中药有：紫菀。\n\n紫菀\t功能与主治：润肺下气，消痰止咳。用于痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。", + "rank": "紫菀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、微苦，温。归肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温。归肺经的中药有：款冬花。\n\n款冬花\t功能与主治：润肺下气，止咳化痰。用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。", + "rank": "款冬花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、微寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微寒性味的中药有：马兜铃、丹参。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "马兜铃、丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、微寒。归肺、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微寒。归肺、大肠经的中药有：马兜铃。\n\n马兜铃\t功能与主治：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。", + "rank": "马兜铃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，微寒。归肺、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肺、胃经的中药有：枇杷叶。\n\n枇杷叶\t功能与主治：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。", + "rank": "枇杷叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，寒。归肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺经的中药有：桑白皮。\n\n桑白皮\t功能与主治：泻肺平喘，利水消肿。用于肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。", + "rank": "桑白皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛、苦，大寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，大寒性味的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，大寒。归肺、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，大寒。归肺、膀胱经的中药有：葶苈子。\n\n葶苈子\t功能与主治：泻肺平喘，行水消肿。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。", + "rank": "葶苈子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、苦、涩，平；有毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、涩，平；有毒性味的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、涩，平；有毒。归肺、肾经的中药有：白果。\n\n白果\t功能与主治：敛肺定喘，止带缩尿。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。", + "rank": "白果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、微苦，平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，平性味的中药有：矮地茶、枫香脂。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "矮地茶、枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、微苦，平。归肺、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，平。归肺、肝经的中药有：矮地茶。\n\n矮地茶\t功能与主治：化痰止咳，清利湿热，活血化瘀。用于新久咳嗽，喘满痰多，湿热黄疸，经闭瘀阻，风湿痹痛，跌打损伤。", + "rank": "矮地茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，温；有毒。归肺、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肺、肝经的中药有：洋金花。\n\n洋金花\t功能与主治：平喘止咳，解痉定痛。用于哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，小儿慢惊；外科麻醉。", + "rank": "洋金花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘，微苦，温；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微苦，温；有毒性味的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，微苦，温；有毒。归肺、心经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微苦，温；有毒。归肺、心经的中药有：华山参。\n\n华山参\t功能与主治：温肺祛痰，平喘止咳，安神镇惊。用于寒痰喘咳，惊悸失眠。", + "rank": "华山参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，温。归肺、肾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肺、肾、胃经的中药有：钟乳石。\n\n钟乳石\t功能与主治：温肺，助阳，平喘，制酸，通乳。用于寒痰咳喘，阳虚冷喘，腰膝冷痛，胃痛泛酸，乳汁不通。", + "rank": "钟乳石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，凉。归肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉。归肺、大肠经的中药有：罗汉果。\n\n罗汉果\t功能与主治：清热润肺，利咽开音，润肠通便。用于肺热燥咳，咽痛失音，肠燥便秘。", + "rank": "罗汉果" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，寒。归肺、脾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肺、脾经的中药有：满山红。\n\n满山红\t功能与主治：止咳祛痰。用于咳嗽气喘痰多。", + "rank": "满山红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，平。归肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归肺经的中药有：野马追。\n\n野马追\t功能与主治：化痰止咳平喘。用于痰多咳嗽气喘。", + "rank": "野马追" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于酸、平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、平性味的中药有：胡颓子叶。\n\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。", + "rank": "胡颓子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为酸、平。归肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、平。归肺经的中药有：胡颓子叶。\n\n胡颓子叶\t功能与主治：敛肺，平喘，止咳，止血，止泻。用于咳嗽气喘，咯血，吐血，泄泻，痢疾。", + "rank": "胡颓子叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肝、胆、肺、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、肺、大肠经的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，寒。归肝、胆、肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、胆、肺、大肠经的中药有：猪胆粉。\n\n猪胆粉\t功能与主治：清热润燥，止咳平喘，解毒。用于顿咳，哮喘，热病燥渴，目赤，喉痹，黄疸，泄泻，痢疾，便秘，痈疮肿毒。", + "rank": "猪胆粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦、平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、平性味的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦、平。归肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、平。归肺经的中药有：瓜子金。\n\n瓜子金\t功能与主治：祛痰止咳，活血消肿，解毒止痛。用于咳嗽痰多，咽喉肿痛；外治跌打损伤，疗疮疖肿，蛇虫咬伤。", + "rank": "瓜子金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，微寒。归肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肺经的中药有：暴马子皮。\n\n暴马子皮\t功能与主治：清肺祛痰，止咳平喘。用于咳喘痰多。", + "rank": "暴马子皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、微苦，温。归肺、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温。归肺、膀胱经的中药有：麻黄。\n\n麻黄\t功能与主治：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳。多用于表证已解，气喘咳嗽。", + "rank": "麻黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、肺、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、膀胱经的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、甘，温。归心、肺、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温。归心、肺、膀胱经的中药有：桂枝。\n\n桂枝\t功能与主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。", + "rank": "桂枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，温。归肺、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肺、脾经的中药有：紫苏梗、紫苏叶。\n\n紫苏梗\t功能与主治：理气宽中，止痛，安胎。用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。\n紫苏叶\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏梗、紫苏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛，微温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温性味的中药有多个，包括：荆芥穗、生姜、广藿香等，以下是一些方剂简介：\n\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "荆芥穗、生姜、广藿香、荆芥、大腹皮、香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺、脾、胃经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、胃经的中药有多个，包括：莱菔子、豆蔻、芜荑等，以下是一些方剂简介：\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "莱菔子、豆蔻、芜荑、生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，微温。归肺、脾、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温。归肺、脾、胃经的中药有：生姜。\n\n生姜\t功能与主治：解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。用于风寒感冒，胃寒呕吐，寒痰咳嗽，鱼蟹中毒。", + "rank": "生姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，微温。归肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温。归肺、胃经的中药有：香薷。\n\n香薷\t功能与主治：发汗解表，化湿和中，利水消肿。用于暑湿感冒，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻，水肿，小便不利。", + "rank": "香薷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，微温。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温。归肺、肝经的中药有：荆芥、荆芥穗。\n\n荆芥\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。\n荆芥穗\t功能与主治：解表散风，透疹，消疮。用于感冒，头痛，麻疹，风疹，疮疡初起。", + "rank": "荆芥、荆芥穗" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、甘，微温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，微温性味的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归膀胱、肝、脾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、肝、脾经的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经的中药有：防风。\n\n防风\t功能与主治：祛风解表，胜湿止痛，止痉。用于感冒头痛，风湿痹痛，风疹瘙痒，破伤风。", + "rank": "防风" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温。归膀胱、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归膀胱、肾经的中药有：羌活。\n\n羌活\t功能与主治：解表散寒，祛风除湿，止痛。用于风寒感冒，头痛项强，风湿痹痛，肩背酸痛。", + "rank": "羌活" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归胃、大肠、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、大肠、肺经的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温。归胃、大肠、肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归胃、大肠、肺经的中药有：白芷。\n\n白芷\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，牙痛，带下，疮疡肿痛。", + "rank": "白芷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肺、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、肾经的中药有：西洋参、细辛。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "西洋参、细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归心、肺、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归心、肺、肾经的中药有：细辛。\n\n细辛\t功能与主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻轨，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。", + "rank": "细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归膀胱经的中药有：藁本。\n\n藁本\t功能与主治：祛风，散寒，除湿，止痛。用于风寒感冒，巅顶疼痛，风湿痹痛。", + "rank": "藁本" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛、苦，温；有毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有毒性味的中药有：苍耳子、香加皮。\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "苍耳子、香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，温；有毒。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有毒。归肺经的中药有：苍耳子。\n\n苍耳子\t功能与主治：散风寒，通鼻窍，祛风湿。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻，鼻渊，风疹瘙痒，湿痹拘挛。", + "rank": "苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归肺、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肺、胃经的中药有：辛夷。\n\n辛夷\t功能与主治：散风寒，通鼻窍。用于风寒头痛，鼻塞流涕，鼻孰，鼻渊。", + "rank": "辛夷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、辛，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，平性味的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、肺、胃经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、胃经的中药有：西河柳、山麦冬、麦冬。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "西河柳、山麦冬、麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、辛，平。归心、肺、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，平。归心、肺、胃经的中药有：西河柳。\n\n西河柳\t功能与主治：发表透疹，祛风除湿。用于麻疹不透，风湿痹痛。", + "rank": "西河柳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、甘，温。归肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温。归肺经的中药有：零陵香。\n\n零陵香\t功能与主治：散风明目，通窍辟秽。用于伤寒头痛，流泪，鼻塞不通，山岚瘴气。", + "rank": "零陵香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，凉。归肺、肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉。归肺、肝经的中药有：薄荷。\n\n薄荷\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。", + "rank": "薄荷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，寒。归肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肺、胃经的中药有：牛蒡子。\n\n牛蒡子\t功能与主治：疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。用于风热感冒，咳嗽痰多，麻疹，风疹，咽喉肿痛，疟腮，丹毒，痈肿疮毒。", + "rank": "牛蒡子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，寒。归肺、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、肝经的中药有：蝉蜕。\n\n蝉蜕\t功能与主治：疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。", + "rank": "蝉蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、苦，寒。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒。归肺、肝经的中药有：桑叶。\n\n桑叶\t功能与主治：疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。", + "rank": "桑叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、苦，微寒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微寒性味的中药有：石韦、绞股蓝、菊花。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "石韦、绞股蓝、菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、苦，微寒。归肺、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微寒。归肺、肝经的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归膀胱、肝、胃经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、肝、胃经的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经的中药有：蔓荆子。\n\n蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目。用于风热感冒头痛，齿龈肿痛，目赤多泪，目暗不明，头晕目眩。", + "rank": "蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝、胆、肺经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、肺经的中药有：柴胡、虎杖。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "柴胡、虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经的中药有：柴胡。\n\n柴胡\t功能与主治：疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛、微甘，微寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微甘，微寒性味的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经的中药有：升麻。\n\n升麻\t功能与主治：发表透疹，清热解毒，升举阳气。用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛，麻疹不透，阳毒发斑，脱肛，子宫脱垂。", + "rank": "升麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有甘、辛，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，凉性味的中药有：粉葛、葛根。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛、葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、辛，凉。归脾、胃、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，凉。归脾、胃、肺经的中药有：葛根。\n\n葛根\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "葛根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，凉。归肺、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，凉。归肺、胃经的中药有：淡豆豉。\n\n淡豆豉\t功能与主治：解表，除烦，宣发郁热。用于感冒，寒热头痛，烦躁胸闷，虚烦不眠。", + "rank": "淡豆豉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，寒。归肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒。归肺经的中药有：浮萍。\n\n浮萍\t功能与主治：宣散风热，透疹，利尿。用于麻疹不透，风疹瘙痒，水肿尿少。", + "rank": "浮萍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、苦，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，平性味的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、苦，平。归肺、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，平。归肺、肝经的中药有：木贼。\n\n木贼\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，迎风流泪，目生云翳。", + "rank": "木贼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、甘，平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，平性味的中药有：菟丝子、莱菔子、谷精草。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。", + "rank": "菟丝子、莱菔子、谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、甘，平。归肝、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，平。归肝、肺经的中药有：谷精草。\n\n谷精草\t功能与主治：疏散风热，明目退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。", + "rank": "谷精草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，温。归肺、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归肺、脾经的中药有：陈皮。\n\n陈皮\t功能与主治：理气健脾，燥湿化痰。用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。", + "rank": "陈皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、胆、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、胃经的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，温。归肝、胆、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归肝、胆、胃经的中药有：青皮。\n\n青皮\t功能与主治：疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气疼痛，乳癖，乳痈，食积气滞，脘腹胀痛。", + "rank": "青皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、辛、酸，微寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、酸，微寒性味的中药有：枳壳、枳实。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳壳、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归脾、胃经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃经的中药有多个，包括：鹤虱、厚朴花、麦芽等，以下是一些方剂简介：\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。", + "rank": "鹤虱、厚朴花、麦芽、稻芽、葛花、布渣叶、枳壳、高良姜、草豆蔻、谷芽、枳实、蜂胶、阿魏、南鹤虱、隔山消、使君子、白术、白扁豆、粉葛、六神曲、草果、甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经的中药有：枳壳、枳实。\n\n枳壳\t功能与主治：理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。\n枳实\t功能与主治：破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻，胸痹，结胸，脏器下垂。", + "rank": "枳壳、枳实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、大肠、三焦、胆经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、大肠、三焦、胆经的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经的中药有：木香。\n\n木香\t功能与主治：行气止痛，健脾消食。用于胸胁，脘腹胀痛，泻痢后重，食积不消，不思饮食。煨木香实肠止泻。用于泄泻腹痛。", + "rank": "木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，微温。归脾、胃、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温。归脾、胃、肾经的中药有：沉香。\n\n沉香\t功能与主治：行气止痛，纳气平喘，温中止呕。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。", + "rank": "沉香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归脾、胃、心、肺经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、心、肺经的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温。归脾、胃、心、肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、心、肺经的中药有：檀香。\n\n檀香\t功能与主治：行气温中，开胃止痛。用于寒凝气滞，胸膈不舒，胸痹心痛，脘腹疼痛，呕吐食少。", + "rank": "檀香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、小肠、膀胱经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、小肠、膀胱经的中药有：川楝子、苦楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经的中药有：川楝子、苦楝子。\n\n川楝子\t功能与主治：行气止痛，杀虫疗癣，疏肝泄热。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。\n苦楝子\t功能与主治：疏肝泄热，行气止痛，杀虫。用于肝郁化火，胸胁，脘腹胀痛，疝气疼痛，虫积腹痛。", + "rank": "川楝子、苦楝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、脾、肾、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、肾、膀胱经的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经的中药有：乌药。\n\n乌药\t功能与主治：行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。", + "rank": "乌药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微苦，温。归肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温。归肝、肾经的中药有：荔枝核。\n\n荔枝核\t功能与主治：行气散结，祛寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸肿痛。", + "rank": "荔枝核" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛、微苦、微甘，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦、微甘，平性味的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、脾、三焦经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、三焦经的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经的中药有：香附。\n\n香附\t功能与主治：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。用于肝郁气滞，胸胁胀痛，疝气疼痛，乳房胀痛，脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛，月经不调，经闭痛经。", + "rank": "香附" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、苦、酸，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、酸，温性味的中药有：香橼、佛手。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "香橼、佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、脾、胃、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、胃、肺经的中药有：佛手。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经的中药有：佛手。\n\n佛手\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。", + "rank": "佛手" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经的中药有：香橼。\n\n香橼\t功能与主治：疏肝理气，宽中，化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。", + "rank": "香橼" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、微苦，温。归肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温。归肝、脾经的中药有：玫瑰花。\n\n玫瑰花\t功能与主治：行气解郁，和血，止痛。用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。", + "rank": "玫瑰花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为微酸，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微酸，平性味的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、胃、肺经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胃、肺经的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为微酸，平。归肝、胃、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微酸，平。归肝、胃、肺经的中药有：梅花。\n\n梅花\t功能与主治：疏肝和中，化痰散结。用于肝胃气痛，郁闷心烦，梅核气，瘰疬疮毒。", + "rank": "梅花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，温。归肝、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肝、胃经的中药有：娑罗子。\n\n娑罗子\t功能与主治：疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞，胸腹胀闷，胃脘疼痛。", + "rank": "娑罗子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、肺、胃、大肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、胃、大肠经的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经的中药有：薤白。\n\n薤白\t功能与主治：通阳散结，行气导滞。用于胸痹心痛，脘腹痞满胀痛，泻痢后重。", + "rank": "薤白" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温性味的中药有多个，包括：骨碎补、胡芦巴、天仙藤等，以下是一些方剂简介：\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "骨碎补、胡芦巴、天仙藤、刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，温。归肝、脾、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温。归肝、脾、肾经的中药有：天仙藤。\n\n天仙藤\t功能与主治：行气活血，通络止痛。用于脘腹刺痛，风湿痹痛。", + "rank": "天仙藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归脾、胃、大肠、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、大肠、小肠经的中药有：大腹皮。\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温。归脾、胃、大肠、小肠经的中药有：大腹皮。\n\n大腹皮\t功能与主治：行气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，脚气浮肿，小便不利。", + "rank": "大腹皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、甘，温。归脾、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温。归脾、胃经的中药有：甘松。\n\n甘松\t功能与主治：理气止痛，开郁醒脾，祛湿消肿。用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐；外用治牙痛，脚气肿毒。", + "rank": "甘松" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有咸，温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，温性味的中药有：蚕蛾、九香虫、鹿角。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "蚕蛾、九香虫、鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为咸，温。归肝、脾、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，温。归肝、脾、肾经的中药有：九香虫。\n\n九香虫\t功能与主治：理气止痛，温中助阳。用于胃寒胀痛，肝胃气痛，肾虚阳痿，腰膝酸痛。", + "rank": "九香虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归胃、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、肾经的中药有：石斛、铁皮石斛、刀豆。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "石斛、铁皮石斛、刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，温。归胃、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归胃、肾经的中药有：刀豆。\n\n刀豆\t功能与主治：温中，下气，止呃。用于虚寒呃逆，呕吐。", + "rank": "刀豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、涩，平。归胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，平。归胃经的中药有：柿蒂。\n\n柿蒂\t功能与主治：降气止呃。用于呃逆。", + "rank": "柿蒂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，寒。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，寒。归肝经的中药有：贯叶金丝桃。\n\n贯叶金丝桃\t功能与主治：疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。用于肝气郁结，情志不畅，心胸郁闷，关节肿痛，乳痈，乳少。", + "rank": "贯叶金丝桃" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、微苦，温；有小毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温；有小毒性味的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、微苦，温；有小毒。归肝、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温；有小毒。归肝、胃经的中药有：九里香。\n\n九里香\t功能与主治：行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。", + "rank": "九里香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，温。归胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归胃经的中药有：山柰。\n\n山柰\t功能与主治：行气温中，消食，止痛。用于胸膈胀满，脘腹冷痛，饮食不消。", + "rank": "山柰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、胆、胃、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、胃、膀胱经的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒。归肝、胆、胃、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、胆、胃、膀胱经的中药有：预知子。\n\n预知子\t功能与主治：疏肝理气，活血止痛，散结，利尿。用于脘胁胀痛，痛经闭，痰核痞块，小便不利。", + "rank": "预知子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，温。归脾、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归脾、胃经的中药有：使君子、谷芽、稻芽。\n\n使君子\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n谷芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。\n稻芽\t功能与主治：消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒稻芽偏于消食，用于不饥食少。焦稻芽善化积滞，用于积滞不化。", + "rank": "使君子、谷芽、稻芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肝、脾、胃经的中药有：苦楝皮。\n\n苦楝皮\t功能与主治：杀虫，疗癣。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。", + "rank": "苦楝皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，温。归胃、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归胃、大肠经的中药有：槟榔。\n\n槟榔\t功能与主治：杀虫，行气，消积，利水，截疟。用于绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛，积滞泻痢，里急后重，水肿脚气，疟疾。", + "rank": "槟榔" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，平。归胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归胃、大肠经的中药有：南瓜子。\n\n南瓜子\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病，蛔虫病及血吸虫病。", + "rank": "南瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、涩，凉。归胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉。归胃经的中药有：鹤草芽。\n\n鹤草芽\t功能与主治：杀虫。用于绦虫病。", + "rank": "鹤草芽" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于微苦，寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，寒性味的中药有：雷丸。\n\n雷丸\t功能与主治：杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疸积。", + "rank": "雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合微苦，寒。归胃、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，寒。归胃、大肠经的中药有：雷丸。\n\n雷丸\t功能与主治：杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疸积。", + "rank": "雷丸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平；有小毒。归脾、胃经的中药有：鹤虱、南鹤虱。\n\n鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积。\n南鹤虱\t功能与主治：杀虫消积。用于蛔虫病，蛲虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿瘠积。", + "rank": "鹤虱、南鹤虱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归肺、胃、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、胃、大肠经的中药有：榧子。\n\n榧子\t功能与主治：杀虫消积，润肺止咳，润肠通便。用于钩虫病，蛔虫病，绦虫病，虫积腹痛，小儿痞积，肺燥咳嗽，大便秘结。", + "rank": "榧子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温。归肺、脾、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肺、脾、胃经的中药有：芜荑。\n\n芜荑\t功能与主治：杀虫，消积。用于虫积腹痛，小儿痞积泻痢，疥癣，恶疮。", + "rank": "芜荑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、胃、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、大肠经的中药有：肉豆蔻、火麻仁。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "肉豆蔻、火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，平。归脾、胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、胃、大肠经的中药有：火麻仁。\n\n火麻仁\t功能与主治：润肠通便，滋养补虚。用于血虚津亏，肠燥便秘。", + "rank": "火麻仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、大肠、小肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、大肠、小肠经的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经的中药有：郁李仁。\n\n郁李仁\t功能与主治：润肠通便，下气利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。", + "rank": "郁李仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、辛，平；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，平；有毒性味的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归大肠、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、肺经的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、辛，平；有毒。归大肠、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，平；有毒。归大肠、肺经的中药有：蓖麻子。\n\n蓖麻子\t功能与主治：泻下通滞，消肿拔毒。用于大便燥结，痈疽肿毒，喉痹，瘰疬。", + "rank": "蓖麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，平。归肺、肝、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、肝、大肠经的中药有：亚麻子。\n\n亚麻子\t功能与主治：润燥通便，养血祛风。用于肠燥便秘，皮肤干燥，瘙痒，脱发。", + "rank": "亚麻子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、肾、大肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肾、大肠经的中药有：甘遂、牵牛子。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "甘遂、牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经的中药有：甘遂、牵牛子。\n\n甘遂\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，风痰癫痫，痈肿疮毒。\n牵牛子\t功能与主治：泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。用于水肿胀满，二便不通，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。", + "rank": "甘遂、牵牛子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、脾、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、肾经的中药有多个，包括：红大戟、芫花、茯苓皮等，以下是一些方剂简介：\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "红大戟、芫花、茯苓皮、葫芦、京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肺、脾、肾经的中药有：京大戟。\n\n京大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "京大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经的中药有：芫花。\n\n芫花\t功能与主治：泻水逐饮，杀虫疗疮。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利；外治疥癣秃疮，痈肿，冻疮。", + "rank": "芫花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、脾、肾、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、肾、大肠经的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经的中药有：商陆。\n\n商陆\t功能与主治：逐水消肿，通利二便，解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。", + "rank": "商陆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，热；有大毒。归胃、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有大毒。归胃、大肠经的中药有：巴豆霜、巴豆。\n\n巴豆霜\t功能与主治：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽，蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水鼓胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。\n巴豆\t功能与主治：泻下祛积，逐水消肿。用于恶疮疥癣，疣痣。", + "rank": "巴豆霜、巴豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、肾、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、大肠经的中药有多个，包括：锁阳、千金子、黑芝麻等，以下是一些方剂简介：\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳、千金子、黑芝麻、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肝、肾、大肠经的中药有：千金子、千金子霜。\n\n千金子\t功能与主治：泻下逐水，破血消癜，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。\n千金子霜\t功能与主治：泻下逐水，破血消癥，疗癣蚀疣。用于二便不通，水肿，痰饮，积滞胀满，血瘀经闭；外治顽癣，赘疣。", + "rank": "千金子、千金子霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归脾、胃、大肠、肝、心包经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、大肠、肝、心包经的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经的中药有：大黄。\n\n大黄\t功能与主治：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疗疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿。", + "rank": "大黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为咸、苦，寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、苦，寒性味的中药有：玄明粉、芒硝。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "玄明粉、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸、苦，寒。归胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、苦，寒。归胃、大肠经的中药有：玄明粉、芒硝。\n\n玄明粉\t功能与主治：泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，大便燥结，腹满胀痛；外治咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，目赤；痈肿，丹毒。\n芒硝\t功能与主治：泻下通便，清热消肿，润燥软坚。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。", + "rank": "玄明粉、芒硝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦，寒。归大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒。归大肠经的中药有：番泻叶。\n\n番泻叶\t功能与主治：泻热行滞，通便，利水。用于热结积滞，便秘腹痛，水肿胀满。", + "rank": "番泻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温；有毒。归肝、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肝、大肠经的中药有：雄黄。\n\n雄黄\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疗疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。", + "rank": "雄黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸，温；有毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，温；有毒性味的中药有：硫黄。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肾、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、大肠经的中药有：硫黄、肉苁蓉。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "硫黄、肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为酸，温；有毒。归肾、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，温；有毒。归肾、大肠经的中药有：硫黄。\n\n硫黄\t功能与主治：解毒杀虫疗疮，补火助阳通便。外治用于疥癣，秃疮，阴疽恶疮；内服用于阳痿足冷，虚喘冷哮，虚寒便秘。", + "rank": "硫黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于酸、涩，寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，寒性味的中药有：五倍子、白矾。\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "五倍子、白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肺、脾、肝、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、肝、大肠经的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，寒。归肺、脾、肝、大肠经的中药有：白矾。\n\n白矾\t功能与主治：解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，祛除风痰。外治用于湿疹，疥癣，脱肛，痔疮，聘耳流脓；内服用于久泻不止，便血，崩漏，癫痫发狂。枯矾收湿敛疮，止血化腐，用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，醇耳流脓，阴痒带下，鼻衄齿衄，鼻息肉。", + "rank": "白矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾经的中药有多个，包括：阳起石、蛇床子、胡芦巴等，以下是一些方剂简介：\n\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "阳起石、蛇床子、胡芦巴、紫梢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温；有小毒。归肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有小毒。归肾经的中药有：蛇床子。\n\n蛇床子\t功能与主治：燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下，湿疹瘙痒，湿痹腰痛，肾虚阳痿，宫冷不孕。", + "rank": "蛇床子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温；有毒。归心经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归心经的中药有：蟾酥。\n\n蟾酥\t功能与主治：解毒，止痛，开窍醒神。用于痈疽疗疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。", + "rank": "蟾酥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、微甘，凉；有毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微甘，凉；有毒性味的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、微甘，凉；有毒。归肝、脾、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微甘，凉；有毒。归肝、脾、胃经的中药有：木鳖子。\n\n木鳖子\t功能与主治：散结消肿，攻毒疗疮。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，痔瘘，干癣，秃疮。", + "rank": "木鳖子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，温；有毒。归肺、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肺、脾经的中药有：土荆皮。\n\n土荆皮\t功能与主治：杀虫，疗癣，止痒。用于疥癣瘙痒。", + "rank": "土荆皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，平。归胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归胃经的中药有：蜂房、枳棋子。\n\n蜂房\t功能与主治：攻毒杀虫，祛风止痛。用于疮疡肿毒，乳痈，瘰疬，皮肤顽癣，鹅掌风，牙痛，风湿痹痛。\n枳棋子\t功能与主治：通利二便，解酒毒，止渴除烦。用于二便不利，酒醉，烦热口渴，呕吐。", + "rank": "蜂房、枳棋子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸，凉的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，凉性味的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为酸，凉。归肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，凉。归肝、脾经的中药有：绿矾、皂矾。\n\n绿矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。\n皂矾\t功能与主治：解毒燥湿，杀虫补血。用于黄肿胀满，府积久痢，肠风便血，血虚萎黄，湿疮疥癣，喉痹口疮。", + "rank": "绿矾、皂矾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为酸、甘，温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘，温性味的中药有：五味子、南五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肺、心、肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、心、肾经的中药有：五味子、南五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为酸、甘，温。归肺、心、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘，温。归肺、心、肾经的中药有：五味子、南五味子。\n\n五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。\n南五味子\t功能与主治：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。", + "rank": "五味子、南五味子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肝、脾、肺、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、肺、大肠经的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经的中药有：乌梅。\n\n乌梅\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，安蛔止痛。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热消渴，蛔厥呕吐腹痛。", + "rank": "乌梅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、大肠、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、大肠、肾经的中药有：罂粟壳、五倍子。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "罂粟壳、五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经的中药有：五倍子。\n\n五倍子\t功能与主治：敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。", + "rank": "五倍子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于酸、涩，平；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，平；有毒性味的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，平；有毒。归肺、大肠、肾经的中药有：罂粟壳。\n\n罂粟壳\t功能与主治：敛肺，涩肠，止痛。用于久咳，久泻，脱肛，脘腹疼痛。", + "rank": "罂粟壳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦、酸、涩，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸、涩，平性味的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、酸、涩，平。归肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸、涩，平。归肺、大肠经的中药有：诃子。\n\n诃子\t功能与主治：涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。", + "rank": "诃子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸、涩，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，温性味的中药有：石榴皮、沙棘。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "石榴皮、沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是酸、涩，温。归大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，温。归大肠经的中药有：石榴皮。\n\n石榴皮\t功能与主治：涩肠止泻，止血，驱虫。用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。", + "rank": "石榴皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温。归脾、胃、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、大肠经的中药有：肉豆蔻。\n\n肉豆蔻\t功能与主治：温中行气，涩肠止泻。用于脾胃虚寒，久泻不止，脘腹胀痛，食少呕吐。", + "rank": "肉豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、酸、涩，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸、涩，温性味的中药有：赤石脂。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、酸、涩，温。归大肠、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸、涩，温。归大肠、胃经的中药有：赤石脂。\n\n赤石脂\t功能与主治：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡久溃不敛，湿疮脓水浸淫。", + "rank": "赤石脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、涩，微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，微寒性味的中药有：禹余粮。\n\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、涩，微寒。归胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，微寒。归胃、大肠经的中药有：禹余粮。\n\n禹余粮\t功能与主治：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。", + "rank": "禹余粮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、涩，平。归肺、肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归肺、肝、脾经的中药有：岩白菜。\n\n岩白菜\t功能与主治：祛痰止咳，收敛止血，止泻。用于咳嗽，吐血，咯血，便血，功能性子宫出血，外伤出血，腹泻，痢疾，淋浊，赤白带下等症。另外，又有舒筋活络作用，用于治疗风湿疼痛，跌打损伤等，外用捣敷可治黄水疮。", + "rank": "岩白菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于酸、涩，微温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，微温性味的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为酸、涩，微温。归肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，微温。归肝、肾经的中药有：山茱萸。\n\n山茱萸\t功能与主治：补益肝肾，收涩固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。", + "rank": "山茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、酸，温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，温性味的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、肾、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、膀胱经的中药有：广金钱草、覆盆子。\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "广金钱草、覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、酸，温。归肝、肾、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，温。归肝、肾、膀胱经的中药有：覆盆子。\n\n覆盆子\t功能与主治：益肾固精缩尿，养肝明目。用于遗精滑精，遗尿尿频，阳痿早泄，目暗昏花。", + "rank": "覆盆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、咸，平。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平。归肝、肾经的中药有：桑螵蛸。\n\n桑螵蛸\t功能与主治：固精缩尿，补肾助阳。用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊。", + "rank": "桑螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于酸、甘、涩，平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘、涩，平性味的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肾、膀胱、大肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、膀胱、大肠经的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经的中药有：金樱子。\n\n金樱子\t功能与主治：固精缩尿，固崩止带，涩肠止泻。用于遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢。", + "rank": "金樱子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于咸、涩，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、涩，温性味的中药有：海螵蛸、鹿角霜。\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "海螵蛸、鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肾经的中药有多个，包括：海螵蛸、芡实、黑豆等，以下是一些方剂简介：\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "海螵蛸、芡实、黑豆、益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为咸、涩，温。归脾、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、涩，温。归脾、肾经的中药有：海螵蛸。\n\n海螵蛸\t功能与主治：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸；外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。", + "rank": "海螵蛸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、肾、心经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肾、心经的中药有：莲子。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、涩，平。归脾、肾、心经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归脾、肾、心经的中药有：莲子。\n\n莲子\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，止带养心。用于脾虚泄泻，带下，遗精，心悸失眠。", + "rank": "莲子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、涩，平。归脾、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归脾、肾经的中药有：芡实。\n\n芡实\t功能与主治：益肾固精，补脾止泻，除湿止带。用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。", + "rank": "芡实" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肾、胃、大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、胃、大肠经的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、涩，平。归肾、胃、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，平。归肾、胃、大肠经的中药有：刺猬皮。\n\n刺猬皮\t功能与主治：固精缩尿，收敛止血，化瘀止痛。用于遗精滑精，遗尿尿频，便血痔血，胃脘刺痛，反胃吐食。", + "rank": "刺猬皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归大肠、胃、肝经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、胃、肝经的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，寒。归大肠、胃、肝经的中药有：椿皮。\n\n椿皮\t功能与主治：清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。用于赤白带下，湿热泻痢，久泻久痢，便血，崩漏。", + "rank": "椿皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、涩，平。归心、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归心、肺经的中药有：麻黄根。\n\n麻黄根\t功能与主治：固表止汗。用于自汗，盗汗。", + "rank": "麻黄根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、咸，凉。归心经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，凉。归心经的中药有：浮小麦。\n\n浮小麦\t功能与主治：益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发热，骨蒸劳热。", + "rank": "浮小麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，平。归肺、胃、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、胃、肾经的中药有：糯稻根。\n\n糯稻根\t功能与主治：固表止汗，退虚热，益胃生津。用于自汗，盗汗，阴虚发热，病后虚热，咽干口渴。", + "rank": "糯稻根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为酸、甘，微温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘，微温性味的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、胃、肝经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肝经的中药有：山楂、苍术。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "山楂、苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为酸、甘，微温。归脾、胃、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、甘，微温。归脾、胃、肝经的中药有：山楂。\n\n山楂\t功能与主治：消食化积，行气散瘀，化浊降脂。用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝气疼痛，高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强，用于肉食积滞，泻痢不爽。", + "rank": "山楂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、辛，温。归脾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，温。归脾、胃经的中药有：六神曲。\n\n六神曲\t功能与主治：消食化积，健脾和胃。用于食积不化，脘腹胀满，食少泄泻。", + "rank": "六神曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归脾、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、胃经的中药有：麦芽、葛花。\n\n麦芽\t功能与主治：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汁郁积，乳房胀痛，妇女断乳，肝郁胁痛，肝胃气痛。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食，回乳，用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。\n葛花\t功能与主治：解酒醒脾，清热利湿。用于酒毒伤中，不思饮食，呕逆吐酸。", + "rank": "麦芽、葛花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、甘，平。归肺、脾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，平。归肺、脾、胃经的中药有：莱菔子。\n\n莱菔子\t功能与主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。", + "rank": "莱菔子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、小肠、膀胱经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、小肠、膀胱经的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经的中药有：鸡内金。\n\n鸡内金\t功能与主治：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于食积不消，呕吐泻痢，小儿瘠积，遗尿，遗精，石淋涩痛，胆胀胁痛。", + "rank": "鸡内金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、肝、肺经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肝、肺经的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、微苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经的中药有：鸡矢藤。\n\n鸡矢藤\t功能与主治：消食，止痛，解毒，祛湿。用于食积不化，胁肋脘腹疼痛，湿疹，疮疡肿痛。", + "rank": "鸡矢藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为微酸，凉的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微酸，凉性味的中药有：布渣叶。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合微酸，凉。归脾、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微酸，凉。归脾、胃经的中药有：布渣叶。\n\n布渣叶\t功能与主治：消食化滞，清热利湿。用于饮食积滞，感冒发热，湿热黄疸。", + "rank": "布渣叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、微苦，平。归脾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，平。归脾、胃经的中药有：隔山消。\n\n隔山消\t功能与主治：消食健胃，理气止痛。用于食积不化，小儿痞积，脘腹胀痛。", + "rank": "隔山消" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，温。归脾、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归脾、胃经的中药有：阿魏。\n\n阿魏\t功能与主治：消积，化癥，散痞，杀虫。用于肉食积滞，瘀血癜瘕，腹中痞块，虫积腹痛。", + "rank": "阿魏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，微寒。归肺、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒。归肺、胃经的中药有：玉竹、南沙参。\n\n玉竹\t功能与主治：养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。\n南沙参\t功能与主治：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。用于肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。", + "rank": "玉竹、南沙参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，寒。归心、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归心、肺经的中药有：百合。\n\n百合\t功能与主治：养阴润肺，清心安神。用于阴虚燥咳，劳嗽咯血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。", + "rank": "百合" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经的中药有：麦冬、山麦冬。\n\n麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。\n山麦冬\t功能与主治：养阴生津，润肺清心。适用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。", + "rank": "麦冬、山麦冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、苦，寒。归肺、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，寒。归肺、肾经的中药有：天冬。\n\n天冬\t功能与主治：养阴润燥，清肺生津。用于肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。", + "rank": "天冬" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，微寒。归胃、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒。归胃、肾经的中药有：石斛、铁皮石斛。\n\n石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。\n铁皮石斛\t功能与主治：益胃生津，滋阴清热。适用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。", + "rank": "石斛、铁皮石斛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归脾、肺、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肺、肾经的中药有：山药、黄精。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "山药、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，平。归脾、肺、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、肺、肾经的中药有：山药、黄精。\n\n山药\t功能与主治：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。\n黄精\t功能与主治：补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。", + "rank": "山药、黄精" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微寒。归肺、脾、肝经的中药有：明党参。\n\n明党参\t功能与主治：润肺化痰，养阴和胃，平肝，解毒。用于肺热咳嗽，呕吐反胃，食少口干，目赤眩晕，疗毒疮疡。", + "rank": "明党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归肝、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肝、肾经的中药有：玉米须、枸杞子。\n\n玉米须\t功能与主治：利尿消肿，利湿退黄。用于水肿尿少，湿热黄疸，头晕目昏。\n枸杞子\t功能与主治：滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。", + "rank": "玉米须、枸杞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有甘、酸，寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，寒性味的中药有：凌霄花、桑椹、墨旱莲。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "凌霄花、桑椹、墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肾、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、肝经的中药有多个，包括：鹿角胶、墨旱莲、鹿角等，以下是一些方剂简介：\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角胶、墨旱莲、鹿角、巴戟天、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、酸，寒。归肾、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，寒。归肾、肝经的中药有：墨旱莲。\n\n墨旱莲\t功能与主治：滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血，衄血，尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。", + "rank": "墨旱莲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、苦，凉。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，凉。归肝、肾经的中药有：女贞子。\n\n女贞子\t功能与主治：滋补肝肾，明目乌发。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。", + "rank": "女贞子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、酸，寒。归心、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，寒。归心、肝、肾经的中药有：桑椹。\n\n桑椹\t功能与主治：滋阴补血，生津润燥。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。", + "rank": "桑椹" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，平。归肝、肾、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肝、肾、大肠经的中药有：黑芝麻。\n\n黑芝麻\t功能与主治：补肝肾，益精血，润肠燥。用于精血亏虚，头晕眼花，耳鸣耳聋，须发早白，病后脱发，肠燥便秘。", + "rank": "黑芝麻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，平。归脾、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、肾经的中药有：黑豆。\n\n黑豆\t功能与主治：益精明目，养血祛风，利水，解毒。用于阴虚烦渴，头晕目昏，体虚多汗，肾虚腰痛，水肿尿少，痹痛拘挛，手足麻木，药食中毒。", + "rank": "黑豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为咸、甘，微寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，微寒性味的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、肾、心经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、心经的中药有：香加皮、龟甲胶、龟甲。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "香加皮、龟甲胶、龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为咸、甘，微寒。归肝、肾、心经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，微寒。归肝、肾、心经的中药有：龟甲。\n\n龟甲\t功能与主治：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。", + "rank": "龟甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于咸，微寒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微寒性味的中药有多个，包括：鳖甲、水红花子、穿山甲等，以下是一些方剂简介：\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "鳖甲、水红花子、穿山甲、牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合咸，微寒。归肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微寒。归肝、肾经的中药有：鳖甲。\n\n鳖甲\t功能与主治：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘿疚，经闭，癜瘕，久疟疟母。", + "rank": "鳖甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、甘，微寒。归肝、肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，微寒。归肝、肺、胃经的中药有：珠子参。\n\n珠子参\t功能与主治：补肺养阴，祛瘀止痛，止血。用于气阴两虚，烦热口渴，虚劳咳嗽，跌扑损伤，关节痹痛，咳血，吐血，衄血，崩漏，外伤出血。", + "rank": "珠子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，寒。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肝、肾经的中药有：楮实子。\n\n楮实子\t功能与主治：补肾清肝，明目，利尿。用于肝肾不足，腰膝酸软，虚劳骨蒸，头晕目昏，目生翳膜，水肿胀满。", + "rank": "楮实子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、心、脾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心、脾经的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、辛，温。归肝、心、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，温。归肝、心、脾经的中药有：当归。\n\n当归\t功能与主治：补血活血，润肠通便，调经止痛。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。", + "rank": "当归" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘，微温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微温性味的中药有多个，包括：红曲、白扁豆、熟地黄等，以下是一些方剂简介：\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "红曲、白扁豆、熟地黄、黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，微温。归肝、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微温。归肝、肾经的中药有：熟地黄。\n\n熟地黄\t功能与主治：补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。", + "rank": "熟地黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、酸，微寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸，微寒性味的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、酸，微寒。归肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、酸，微寒。归肝、脾经的中药有：白芍。\n\n白芍\t功能与主治：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。用于血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。", + "rank": "白芍" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，平。归肺、肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、肝、肾经的中药有：阿胶。\n\n阿胶\t功能与主治：补血止血，滋阴润燥。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。", + "rank": "阿胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、甘、涩，微温的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、涩，微温性味的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经的中药有：何首乌。\n\n何首乌\t功能与主治：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。何首乌解毒，消痈，截疟，润肠通便。用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。", + "rank": "何首乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，温。归心、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归心、脾经的中药有：龙眼肉。\n\n龙眼肉\t功能与主治：补益心脾，养血安神。用于气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。", + "rank": "龙眼肉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、微苦，微温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微温性味的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、肺、心、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肺、心、肾经的中药有：红参、人参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "红参、人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经的中药有：人参。\n\n人参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。", + "rank": "人参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、微苦，凉？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，凉性味的中药有：鸡骨草、西洋参。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "鸡骨草、西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，凉。归心、肺、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，凉。归心、肺、肾经的中药有：西洋参。\n\n西洋参\t功能与主治：补气养阴，清热生津。用于气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。", + "rank": "西洋参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、肺经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肺经的中药有多个，包括：太子参、绞股蓝、姜皮等，以下是一些方剂简介：\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "太子参、绞股蓝、姜皮、党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，平。归脾、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、肺经的中药有：党参。\n\n党参\t功能与主治：健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。", + "rank": "党参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，平。归脾、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，平。归脾、肺经的中药有：太子参。\n\n太子参\t功能与主治：益气健脾，生津润肺。用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。", + "rank": "太子参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，微温。归肺、脾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微温。归肺、脾经的中药有：黄芪。\n\n黄芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "黄芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、甘，温。归脾、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，温。归脾、胃经的中药有：白术。\n\n白术\t功能与主治：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。", + "rank": "白术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，微温。归脾、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微温。归脾、胃经的中药有：白扁豆。\n\n白扁豆\t功能与主治：健脾化湿，和中消暑。用于脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。炒白扁豆健脾化湿。用于脾虚泄泻，白带过多。", + "rank": "白扁豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、肺、脾、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、脾、胃经的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘，平。归心、肺、脾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归心、肺、脾、胃经的中药有：甘草。\n\n甘草\t功能与主治：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹，四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性，烈性。炙甘草补脾和胃，益气复脉。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代。", + "rank": "甘草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、胃、心经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、心经的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，温。归脾、胃、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归脾、胃、心经的中药有：大枣。\n\n大枣\t功能与主治：补中益气，养血安神。用于脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。", + "rank": "大枣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、肺、肾、心经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肺、肾、心经的中药有：刺五加。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、微苦，温。归脾、肺、肾、心经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温。归脾、肺、肾、心经的中药有：刺五加。\n\n刺五加\t功能与主治：益气健脾，补肾安神。用于脾肺气虚，体虚乏力，食欲不振，肺肾两虚，久咳虚喘，肾虚腰膝酸痛，心脾不足，失眠多梦。", + "rank": "刺五加" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦，微寒。归脾、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微寒。归脾、肺经的中药有：绞股蓝。\n\n绞股蓝\t功能与主治：益气健脾，化痰止咳，清热解毒，化浊降脂。用于脾胃气虚，倦怠食少，肺虚燥咳，咽喉疼痛，高脂血症。", + "rank": "绞股蓝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、苦、平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、平性味的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、苦、平。归肺、心经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、平。归肺、心经的中药有：红景天。\n\n红景天\t功能与主治：益气活血，通脉平喘。用于气虚血瘀，胸痹心痛，中风偏瘫，倦怠气喘。", + "rank": "红景天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归脾、胃、肺、心经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肺、心经的中药有：沙棘。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸、涩，温。归脾、胃、肺、心经的中药有：沙棘。\n\n沙棘\t功能与主治：健脾消食，止咳祛痰，活血散瘀。用于脾虚食少，食积腹痛，咳嗽痰多，胸痹心痛，瘀血经闭，跌仆瘀肿。", + "rank": "沙棘" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肺、脾、大肠经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、大肠经的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，平。归肺、脾、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、脾、大肠经的中药有：蜂蜜。\n\n蜂蜜\t功能与主治：补中，润燥，止痛，解毒，生肌敛疮。用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。", + "rank": "蜂蜜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、咸，温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温性味的中药有多个，包括：海龙、鹿角胶、鹿茸等，以下是一些方剂简介：\n\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "海龙、鹿角胶、鹿茸、海马、肉苁蓉、紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、咸，温。归肾、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温。归肾、肝经的中药有：鹿角胶、鹿茸。\n\n鹿角胶\t功能与主治：温补肝肾，益精养血。用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳赢瘦，崩漏下血，便血尿血，阴疽肿痛。\n鹿茸\t功能与主治：补肾阳，益精血，强筋健骨，调冲任，托疮毒。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。", + "rank": "鹿角胶、鹿茸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、甘，温。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，温。归肝、肾经的中药有：韭菜子、巫山淫羊藿、淫羊藿。\n\n韭菜子\t功能与主治：温补肝肾，壮阳固精。用于肝肾亏虚，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白浊带下。\n巫山淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛，绝经期眩晕。\n淫羊藿\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。", + "rank": "韭菜子、巫山淫羊藿、淫羊藿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、辛，微温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，微温性味的中药有：巴戟天、白石英。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "巴戟天、白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、辛，微温。归肾、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，微温。归肾、肝经的中药有：巴戟天。\n\n巴戟天\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。", + "rank": "巴戟天" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肾、肝、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、肝、脾经的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，热；有毒。归肾、肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有毒。归肾、肝、脾经的中药有：仙茅。\n\n仙茅\t功能与主治：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。用于阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。", + "rank": "仙茅" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为甘、温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、温性味的中药有：杜仲、沙苑子。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "杜仲、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、温。归肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、温。归肝、肾经的中药有：杜仲、沙苑子。\n\n杜仲\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。\n沙苑子\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。用于肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。", + "rank": "杜仲、沙苑子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦、辛，微温？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微温性味的中药有：续断、泽兰。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "续断、泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、辛，微温。归肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微温。归肝、肾经的中药有：续断。\n\n续断\t功能与主治：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。用于肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌仆损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。", + "rank": "续断" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、咸，温。归肾、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温。归肾、大肠经的中药有：肉苁蓉。\n\n肉苁蓉\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。", + "rank": "肉苁蓉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，温。归肝、肾、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肝、肾、大肠经的中药有：锁阳。\n\n锁阳\t功能与主治：补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，腰膝痿软，阳痿滑精，肠燥便秘。", + "rank": "锁阳" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肾、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、脾经的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，温。归肾、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肾、脾经的中药有：补骨脂。\n\n补骨脂\t功能与主治：温肾助阳，纳气平喘，温脾止泻，消风祛斑。用于肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。", + "rank": "补骨脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温。归脾、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、肾经的中药有：益智。\n\n益智\t功能与主治：暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。", + "rank": "益智" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、甘，平。归肝、肾、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，平。归肝、肾、脾经的中药有：菟丝子。\n\n菟丝子\t功能与主治：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻，外用消风祛斑。用于肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。", + "rank": "菟丝子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸，平。归肺、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，平。归肺、肾经的中药有：蛤蚧。\n\n蛤蚧\t功能与主治：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。用于肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。", + "rank": "蛤蚧" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肾、肺、大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、肺、大肠经的中药有：核桃仁。\n\n核桃仁\t功能与主治：补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。", + "rank": "核桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，温。归肾、肺、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肾、肺、大肠经的中药有：核桃仁。\n\n核桃仁\t功能与主治：补肾，温肺，润肠。用于肾阳不足，腰膝酸软，阳痿遗精，虚寒喘嗽，肠燥便秘。", + "rank": "核桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，平。归肺、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、肾经的中药有：冬虫夏草。\n\n冬虫夏草\t功能与主治：补肾益肺，止血化痰。用于肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽咯血。", + "rank": "冬虫夏草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、咸，温。归肺、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温。归肺、肝、肾经的中药有：紫河车。\n\n紫河车\t功能与主治：温肾补精，益气养血。用于虚劳羸瘦，阳痿遗精，不孕少乳，久咳虚喘，骨蒸劳嗽，面色萎黄，食少气短。", + "rank": "紫河车" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，温。归肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温。归肾经的中药有：胡芦巴。\n\n胡芦巴\t功能与主治：温肾助阳，祛寒止痛。用于肾阳不足，下元虚冷，小腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿脚气。", + "rank": "胡芦巴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为咸，微温的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微温性味的中药有：阳起石。\n\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。", + "rank": "阳起石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为咸，微温。归肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微温。归肾经的中药有：阳起石。\n\n阳起石\t功能与主治：温肾壮阳。用于肾阳不足，阳痿不孕，腰膝酸软。", + "rank": "阳起石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肾、心、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、心、肺经的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，温。归肾、心、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肾、心、肺经的中药有：紫石英。\n\n紫石英\t功能与主治：温肾暖宫，镇心安神，温肺平喘。用于肾阳亏虚，宫冷不孕，惊悸不安，失眠多梦，虚寒咳喘。", + "rank": "紫石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、咸，温。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，温。归肝、肾经的中药有：海马、海龙。\n\n海马\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于阳痿，遗尿，肾虚作喘，癥瘕积聚，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。\n海龙\t功能与主治：温肾壮阳，散结消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，癥瘕积聚，瘰疬痰核，跌仆损伤；外治痈肿疗疮。", + "rank": "海马、海龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、咸，平。归肺、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平。归肺、肾经的中药有：哈蟆油。\n\n哈蟆油\t功能与主治：补肾益精，养阴润肺。用于病后体弱，神疲乏力，心悸失眠，盗汗，痨嗽咳血。", + "rank": "哈蟆油" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，温。归肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肾经的中药有：紫梢花。\n\n紫梢花\t功能与主治：补肾助阳，固精缩尿。用于肾阳不足，阳痿，遗精，小便不禁，寒湿带下。", + "rank": "紫梢花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，微温。归脾、胃、肺经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，微温。归脾、胃、肺经的中药有：广藿香。\n\n广藿香\t功能与主治：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。", + "rank": "广藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，平。归脾、胃、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归脾、胃、肺经的中药有：佩兰。\n\n佩兰\t功能与主治：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。", + "rank": "佩兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，温。归脾、胃、肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归脾、胃、肝经的中药有：苍术。\n\n苍术\t功能与主治：燥湿健脾，祛风湿，解表。用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿蹙，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲，眼目昏涩。", + "rank": "苍术" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、胃、肺、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肺、大肠经的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经的中药有：厚朴。\n\n厚朴\t功能与主治：燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。", + "rank": "厚朴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归脾、胃、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、肾经的中药有：花椒、砂仁。\n\n花椒\t功能与主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。\n砂仁\t功能与主治：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。", + "rank": "花椒、砂仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归肺、脾、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肺、脾、胃经的中药有：豆蔻。\n\n豆蔻\t功能与主治：化湿行气，温中止呕，开胃消食。用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，胸闷不饥，寒湿呕逆，胸腹胀痛，食积不消。", + "rank": "豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，温。归脾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃经的中药有：草果、草豆蔻。\n\n草果\t功能与主治：燥湿温中，截疟除痰。用于寒湿内阻，脘腹胀痛，痞满呕吐，疟疾寒热，瘟疫发热。\n草豆蔻\t功能与主治：燥湿行气，温中止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。", + "rank": "草果、草豆蔻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、胃、肝、胆经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肝、胆经的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经的中药有：茵陈。\n\n茵陈\t功能与主治：清利湿热，利胆退黄。用于黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。", + "rank": "茵陈" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、咸，微寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，微寒性味的中药有：金钱草。\n\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。", + "rank": "金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、胆、肾、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、肾、膀胱经的中药有：金钱草。\n\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。", + "rank": "金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经的中药有：金钱草。\n\n金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，石淋，热淋，小便涩痛，痈肿疗疮，蛇虫咬伤。", + "rank": "金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为微苦，微寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，微寒性味的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为微苦，微寒。归肝、胆、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，微寒。归肝、胆、肺经的中药有：虎杖。\n\n虎杖\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，瘾瘕，跌打损伤，肺热咳嗽。", + "rank": "虎杖" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，平。归肝、胆经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平。归肝、胆经的中药有：地耳草。\n\n地耳草\t功能与主治：清利湿热，散瘀消肿。用于湿热黄疸，疮疖痈肿，跌打损伤。", + "rank": "地耳草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、胆、小肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、小肠经的中药有：垂盆草。\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉。归肝、胆、小肠经的中药有：垂盆草。\n\n垂盆草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒。用于湿热黄疸，小便不利，痈肿疮疡。", + "rank": "垂盆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，凉。归肝、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，凉。归肝、胃经的中药有：鸡骨草。\n\n鸡骨草\t功能与主治：利湿退黄，清热解毒，疏肝止痛。用于湿热黄疸，胁肋不舒，胃脘胀痛，乳痈肿痛。", + "rank": "鸡骨草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归肝、胆、大肠经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、胆、大肠经的中药有：溪黄草。\n\n溪黄草\t功能与主治：清热利湿，凉血散瘀。用于湿热黄疸，胆胀胁痛，痢疾，泄泻，跌打损伤。", + "rank": "溪黄草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肺、脾、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、脾、肾经的中药有：茯苓。\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经的中药有：茯苓。\n\n茯苓\t功能与主治：利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。", + "rank": "茯苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、淡，凉。归脾、胃、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉。归脾、胃、肺经的中药有：薏苡仁。\n\n薏苡仁\t功能与主治：利水渗湿，健脾止泻，清热排脓，解毒散结。用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈，赘疣，癌肿。", + "rank": "薏苡仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、淡，平。归肾、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平。归肾、膀胱经的中药有：猪苓。\n\n猪苓\t功能与主治：利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。", + "rank": "猪苓" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、淡，寒。归肾、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒。归肾、膀胱经的中药有：泽泻。\n\n泽泻\t功能与主治：利水渗湿，泄热，化浊降脂。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛，高脂血症。", + "rank": "泽泻" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、小肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、小肠经的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，凉。归脾、小肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉。归脾、小肠经的中药有：冬瓜皮。\n\n冬瓜皮\t功能与主治：利尿消肿。用于水肿胀满，小便不利，暑热口渴，小便短赤。", + "rank": "冬瓜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，平。归肺、脾、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归肺、脾、肾经的中药有：葫芦。\n\n葫芦\t功能与主治：利水消肿，通淋，退黄。用于水肿，腹胀，淋证，黄疸。", + "rank": "葫芦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温；有毒。归肝、肾、心经的中药有：香加皮。\n\n香加皮\t功能与主治：利水消肿，祛风湿，强筋骨。用于下肢浮肿，心悸气短，风寒湿痹，腰膝酸软。", + "rank": "香加皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归心、小肠经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、小肠经的中药有：赤小豆、瞿麦。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "赤小豆、瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、酸，平。归心、小肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，平。归心、小肠经的中药有：赤小豆。\n\n赤小豆\t功能与主治：利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气浮肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。", + "rank": "赤小豆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归大肠、小肠、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归大肠、小肠、脾经的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，微寒；有小毒。归大肠、小肠、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有小毒。归大肠、小肠、脾经的中药有：泽漆。\n\n泽漆\t功能与主治：逐水消肿，化痰散结，杀虫疗癣。用于大腹水肿，咳逆上气，瘰疬，癣疮。", + "rank": "泽漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归胃、膀胱经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃、膀胱经的中药有：蝼蛄。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "蝼蛄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸，寒。归胃、膀胱经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归胃、膀胱经的中药有：蝼蛄。\n\n蝼蛄\t功能与主治：利水消肿，通淋，解毒。用于水肿，淋证，小便不利，瘰疬，痈肿恶疮。", + "rank": "蝼蛄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肝、胃、膀胱经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胃、膀胱经的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、淡，凉。归肝、胃、膀胱经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉。归肝、胃、膀胱经的中药有：荠菜。\n\n荠菜\t功能与主治：清热利湿，明目退翳，凉血止血。用于水肿，尿浊，泄泻，痢疾，目赤翳障，吐血，衄血，尿血，便血，月经过多。", + "rank": "荠菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归膀胱、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、小肠经的中药有：海金沙、蟋蟀。\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "海金沙、蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、咸，温；有小毒。归膀胱、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、咸，温；有小毒。归膀胱、小肠经的中药有：蟋蟀。\n\n蟋蟀\t功能与主治：利尿消肿，通淋。用于尿少，尿闭，水肿臌胀，淋证涩痛，白浊。", + "rank": "蟋蟀" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肝、肾、肺、小肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、肺、小肠经的中药有：车前子、车前草。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前子、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经的中药有：车前子、车前草。\n\n车前子\t功能与主治：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。用于热淋涩痛，水肿胀满，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。\n车前草\t功能与主治：清热利尿通淋，祛痰，凉血，解毒。用于热淋涩痛，水肿尿少，暑湿泄泻，痰热咳嗽，吐血衄血，痈肿疮毒。", + "rank": "车前子、车前草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归膀胱、肺、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱、肺、胃经的中药有：滑石。\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经的中药有：滑石。\n\n滑石\t功能与主治：利尿通淋，清热解暑，祛湿敛疮。用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。", + "rank": "滑石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、小肠、膀胱经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、小肠、膀胱经的中药有：川木通、关木通、木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通、关木通、木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，寒。归心、小肠、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、小肠、膀胱经的中药有：川木通、木通。\n\n川木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。\n木通\t功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。", + "rank": "川木通、木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有甘、淡，微寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，微寒性味的中药有：灯心草、通草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "灯心草、通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、淡，微寒。归肺、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，微寒。归肺、胃经的中药有：通草。\n\n通草\t功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。", + "rank": "通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒。归心、小肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、小肠经的中药有：瞿麦。\n\n瞿麦\t功能与主治：利尿通淋，活血通经。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，经闭瘀阻。", + "rank": "瞿麦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，微寒。归膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归膀胱经的中药有：蒿蓄。\n\n蒿蓄\t功能与主治：利尿通淋，杀虫，止痒。用于热淋涩痛，小便短赤，虫积腹痛，皮肤湿疹，阴痒带下。", + "rank": "蒿蓄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，寒。归肾、膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肾、膀胱经的中药有：地肤子。\n\n地肤子\t功能与主治：清热利湿，祛风止痒。用于小便涩痛，阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒。", + "rank": "地肤子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、咸，寒。归膀胱、小肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，寒。归膀胱、小肠经的中药有：海金沙。\n\n海金沙\t功能与主治：清利湿热，通淋止痛。用于热淋，石淋，血淋，膏淋，尿道涩痛。", + "rank": "海金沙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、苦，微寒。归肺、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，微寒。归肺、膀胱经的中药有：石韦。\n\n石韦\t功能与主治：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。用于热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛，肺热喘咳，吐血，衄血，尿血，崩漏。", + "rank": "石韦" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、肺、小肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、小肠经的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经的中药有：灯心草。\n\n灯心草\t功能与主治：清心火，利小便。用于心烦失眠，尿少涩痛，口舌生疮。", + "rank": "灯心草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肾、胃经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、胃经的中药有：粉萆薛、绵萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛、绵萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，平。归肾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归肾、胃经的中药有：粉萆薛、绵萆薛。\n\n粉萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。\n绵萆薛\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。", + "rank": "粉萆薛、绵萆薛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、微苦、涩，平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦、涩，平性味的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、微苦、涩，平。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦、涩，平。归肝、肾经的中药有：抜英。\n\n抜英\t功能与主治：利湿去浊，祛风除痹，解毒散瘀。用于小便淋浊，带下量多，风湿痹痛，疗疮痈肿。", + "rank": "抜英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于甘、辛，寒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，寒性味的中药有：三白草。\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、辛，寒。归肺、膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，寒。归肺、膀胱经的中药有：三白草。\n\n三白草\t功能与主治：利尿消肿，清热解毒。用于水肿，小便不利，淋沥涩痛，带下；外治疮疡肿毒，湿疹。", + "rank": "三白草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、微寒。归心、肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微寒。归心、肝经的中药有：丹参。\n\n丹参\t功能与主治：活血祛瘀，凉血消痈，安神除烦，通经止痛。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癞瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经闭，疮疡肿痛。", + "rank": "丹参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归心、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归心、肝经的中药有：红花。\n\n红花\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，癜瘕痞块，胸痹心痛，瘀滞腹痛，胸胁刺痛，跌扑损伤，疮疡肿痛。", + "rank": "红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，平。归心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归心、肝经的中药有：西红花。\n\n西红花\t功能与主治：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神。用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。", + "rank": "西红花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归心、肝、大肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肝、大肠经的中药有：桃仁、苦地丁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "桃仁、苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、甘，平。归心、肝、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，平。归心、肝、大肠经的中药有：桃仁。\n\n桃仁\t功能与主治：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。用于经闭痛经，癥瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。", + "rank": "桃仁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归肝、心包、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心包、膀胱经的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微寒。归肝、心包、膀胱经的中药有：益母草。\n\n益母草\t功能与主治：活血调经，利尿消肿，清热解毒。用于月经不调，痛经闭，恶露不尽，水肿尿少，疮疡肿毒。", + "rank": "益母草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，微温。归肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，微温。归肝、脾经的中药有：泽兰。\n\n泽兰\t功能与主治：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，疮痈肿毒，水肿腹水。", + "rank": "泽兰" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦、甘、酸，平？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、酸，平性味的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、甘、酸，平。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、酸，平。归肝、肾经的中药有：牛膝。\n\n牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，口疮，吐血，衄血。", + "rank": "牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、微苦，平。归肝、肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，平。归肝、肾经的中药有：川牛膝。\n\n川牛膝\t功能与主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。用于经闭癥瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋。", + "rank": "川牛膝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，温。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肝经的中药有：月季花。\n\n月季花\t功能与主治：活血调经，疏肝解郁。用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。", + "rank": "月季花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、酸，寒。归肝、心包经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、酸，寒。归肝、心包经的中药有：凌霄花。\n\n凌霄花\t功能与主治：活血通经，凉血祛风。用于月经不调，经闭瘢瘕，产后乳肿，风疹发红，皮肤瘙痒，痤疮。", + "rank": "凌霄花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，平。归肝、心经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归肝、心经的中药有：卷柏。\n\n卷柏\t功能与主治：活血通经。用于经闭痛经，癥瘕痞块，跌扑损伤。卷柏炭化瘀止血，用于吐血，崩漏，便血，脱肛。", + "rank": "卷柏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，凉。归肝、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉。归肝、脾经的中药有：马鞭草。\n\n马鞭草\t功能与主治：活血散瘀，解毒，利水，退黄，截疟。用于癫瘕积聚，痛经闭，喉痹，痈肿，水肿，黄疸，疟疾。", + "rank": "马鞭草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、大肠、肝经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、大肠、肝经的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，微温。归脾、大肠、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微温。归脾、大肠、肝经的中药有：红曲。\n\n红曲\t功能与主治：活血祛瘀，健脾消食，化浊降脂。用于经闭腹痛，产后瘀阻，跌打损伤，饮食积滞，赤白下痢，高脂血症。", + "rank": "红曲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，温。归肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肝、脾经的中药有多个，包括：元胡、土木香、莪术等，以下是一些方剂简介：\n\n元胡\t功能与主治：活血，行气，止痛。用于胸胁，脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。\n土木香\t功能与主治：健脾和胃，行气止痛，安胎。用于胸胁，脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。\n莪术\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "元胡、土木香、莪术、延胡索" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，平。归肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归肝、脾经的中药有：三棱。\n\n三棱\t功能与主治：破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。", + "rank": "三棱" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于咸、苦，平；有小毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、苦，平；有小毒性味的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为咸、苦，平；有小毒。归肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、苦，平；有小毒。归肝经的中药有：水蛭。\n\n水蛭\t功能与主治：破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癫瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。", + "rank": "水蛭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于苦，微寒；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有毒性味的中药有：虻虫。\n\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。", + "rank": "虻虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，微寒；有毒。归肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有毒。归肝经的中药有：虻虫。\n\n虻虫\t功能与主治：破血消癥，逐瘀通经。用于癥瘕积聚，蓄血，血瘀经闭，跌扑伤痛。", + "rank": "虻虫" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经的中药有：斑蝥。\n\n斑蝥\t功能与主治：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。用于癥瘕，经闭，顽癣，瘰疬，赘疣，痈疸不溃，恶疮死肌。", + "rank": "斑蝥" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸，微寒。归肝、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微寒。归肝、胃经的中药有：水红花子、穿山甲。\n\n水红花子\t功能与主治：散血消癥，消积止痛，利水消肿。用于癜瘕痞块，瘿瘤，食积不消，胃脘胀痛，水肿腹水。\n穿山甲\t功能与主治：活血消癜，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癜瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。", + "rank": "水红花子、穿山甲" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，温；有毒。归肝、脾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肝、脾经的中药有：干漆。\n\n干漆\t功能与主治：破瘀通经，消积杀虫。用于瘀血经闭，癜瘕积聚，虫积腹痛。", + "rank": "干漆" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于微苦、辛，温；有小毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，温；有小毒性味的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微苦、辛，温；有小毒。归肺、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦、辛，温；有小毒。归肺、肝经的中药有：急性子。\n\n急性子\t功能与主治：破血，软坚，消积。用于癜瘕痞块，经闭，噎膈。", + "rank": "急性子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有咸，寒；有小毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒；有小毒性味的中药有：魔虫、土鳖虫、壁虎。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "魔虫、土鳖虫、壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸，寒；有小毒。归肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒；有小毒。归肝经的中药有：魔虫、土鳖虫、壁虎。\n\n魔虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n土鳖虫\t功能与主治：破瘀逐血，续筋接骨。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，癥瘕痞块。\n壁虎\t功能与主治：祛风定惊，解毒散结。用于中风不遂，惊痫抽搐，瘰疬，恶疮，噎膈反胃。", + "rank": "魔虫、土鳖虫、壁虎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦，温；有大毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温；有大毒性味的中药有：制马钱子、马钱子、马钱子粉。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，温；有大毒。归肝、脾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温；有大毒。归肝、脾经的中药有：制马钱子、马钱子、马钱子粉。\n\n制马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。\n马钱子粉\t功能与主治：通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤，骨折肿痛，风湿顽痹，麻木瘫痪，痈疽疮毒，咽喉肿痛。", + "rank": "制马钱子、马钱子、马钱子粉" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，平。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平。归肝经的中药有：自然铜。\n\n自然铜\t功能与主治：散瘀止痛，续筋接骨。用于跌打损伤，筋骨折伤，瘀肿疼痛。", + "rank": "自然铜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、咸，平。归心、肝、脾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平。归心、肝、脾经的中药有：苏木。\n\n苏木\t功能与主治：活血祛瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛，经闭痛经，产后瘀阻，胸腹刺痛，痈疽肿痛。", + "rank": "苏木" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为甘、微辛，平的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微辛，平性味的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘、微辛，平。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微辛，平。归肝经的中药有：仙桃草。\n\n仙桃草\t功能与主治：活血消肿，止血，止痛。用于跌打伤痛，咯血，衄血，吐血，便血，疝气肿痛。", + "rank": "仙桃草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，温。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温。归肝、肾经的中药有：骨碎补。\n\n骨碎补\t功能与主治：疗伤止痛，补肾强骨，消风祛斑。用于跌扑闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。", + "rank": "骨碎补" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘、咸，平。归心、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、咸，平。归心、肝经的中药有：血竭。\n\n血竭\t功能与主治：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤，心腹瘀痛，外伤出血，疮疡不敛。", + "rank": "血竭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、涩，微寒。归肺、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，微寒。归肺、心经的中药有：儿茶。\n\n儿茶\t功能与主治：活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛，外伤出血，吐血衄血，疮疡不敛，湿疹，湿疮，肺热咳嗽。", + "rank": "儿茶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦，温。归心、肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，温。归心、肝、脾经的中药有：刘寄奴。\n\n刘寄奴\t功能与主治：活血通经，散瘀止痛，止血消肿，消食化积。用于瘀滞经闭，产后腹痛，癫瘕，跌打损伤，外伤出血，疮痈肿毒，食积腹痛。", + "rank": "刘寄奴" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，平；有小毒。归肝、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，平；有小毒。归肝、胃经的中药有：两面针。\n\n两面针\t功能与主治：活血化瘀，行气止痛，祛风通络，解毒消肿。用于跌扑损伤，胃痛，牙痛，风湿痹痛，毒蛇咬伤；外治烧烫伤。", + "rank": "两面针" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、胆、心包经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、心包经的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，温。归肝、胆、心包经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肝、胆、心包经的中药有：川芎。\n\n川芎\t功能与主治：活血行气，祛风止痛。用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，癫瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。", + "rank": "川芎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、心、肺经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心、肺经的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，寒。归肝、心、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，寒。归肝、心、肺经的中药有：郁金。\n\n郁金\t功能与主治：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。", + "rank": "郁金" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归脾、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肝经的中药有：片姜黄、姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄、姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温。归脾、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归脾、肝经的中药有：片姜黄、姜黄。\n\n片姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经闭，癫瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。\n姜黄\t功能与主治：破血行气，通经止痛。用于胸胁刺痛，胸痹心痛，痛经闭，癜瘕，风湿肩臂疼痛，跌扑肿痛。", + "rank": "片姜黄、姜黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于甘、苦、涩，平，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、涩，平性味的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦、涩，平。归心、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦、涩，平。归心、肺经的中药有：银杏叶。\n\n银杏叶\t功能与主治：活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。", + "rank": "银杏叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，温。归心、肝、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归心、肝、脾经的中药有：乳香。\n\n乳香\t功能与主治：活血定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "乳香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，平。归心、肝、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归心、肝、脾经的中药有：没药。\n\n没药\t功能与主治：散瘀定痛，消肿生肌。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经闭，产后瘀阻，癜瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。", + "rank": "没药" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛、微苦，温。归心、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，温。归心、肝经的中药有：灯盏花、灯盏细辛。\n\n灯盏花\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。\n灯盏细辛\t功能与主治：活血通络止痛，祛风散寒。用于中风偏瘫，胸痹心痛，风湿痹痛，头痛，牙痛。", + "rank": "灯盏花、灯盏细辛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、微辛，温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微辛，温性味的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、微辛，温。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、微辛，温。归肝经的中药有：夏天无。\n\n夏天无\t功能与主治：活血止痛，舒筋活络，祛风除湿。用于中风偏瘫，头痛，跌扑损伤，风湿痹痛，腰腿疼痛。", + "rank": "夏天无" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、微苦，平。归肺、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、微苦，平。归肺、脾经的中药有：枫香脂。\n\n枫香脂\t功能与主治：活血止痛，解毒生肌，凉血止血。用于跌扑损伤，痈疽肿痛，吐血，衄血，外伤出血。", + "rank": "枫香脂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦，凉；有毒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉；有毒性味的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，凉；有毒。归肺、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，凉；有毒。归肺、胃经的中药有：白屈菜。\n\n白屈菜\t功能与主治：解痉止痛，止咳平喘。用于胃脘挛痛，咳嗽气喘，百日咳。", + "rank": "白屈菜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归心、胃、肝经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、胃、肝经的中药有：天仙子、绿豆衣。\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "天仙子、绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、辛，温；有大毒。归心、胃、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，温；有大毒。归心、胃、肝经的中药有：天仙子。\n\n天仙子\t功能与主治：解痉止痛，平喘，安神。用于胃脘挛痛，喘咳，癫狂。", + "rank": "天仙子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸，寒。归肝、心经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肝、心经的中药有：珍珠母、羚羊角。\n\n珍珠母\t功能与主治：平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。用于头痛眩晕，惊悸失眠，目赤翳障，视物昏花。\n羚羊角\t功能与主治：平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫抽搐，妊娠子痫，高热痉厥，癫痫发狂，头痛眩晕，目赤翳障，温毒发斑，痈肿疮毒。", + "rank": "珍珠母、羚羊角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，凉。归心、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉。归心、肝经的中药有多个，包括：牛黄、培植牛黄、人工牛黄等，以下是一些方剂简介：\n\n牛黄\t功能与主治：息风，清心，清热，解毒，豁痰，开窍，凉肝。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n培植牛黄\t功能与主治：清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。\n人工牛黄\t功能与主治：清热解毒，化痰定惊。用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急惊风，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疗疮。", + "rank": "牛黄、培植牛黄、人工牛黄、体外培育牛黄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘，凉。归肝、心包经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，凉。归肝、心包经的中药有：钩藤。\n\n钩藤\t功能与主治：息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹惊，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。", + "rank": "钩藤" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝、脾、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、膀胱经的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸，寒。归肝、脾、膀胱经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，寒。归肝、脾、膀胱经的中药有：地龙。\n\n地龙\t功能与主治：清热定惊，通络，平喘，利尿。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。", + "rank": "地龙" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛，平；有毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平；有毒性味的中药有：全蝎。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，平；有毒。归肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，平；有毒。归肝经的中药有：全蝎。\n\n全蝎\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。", + "rank": "全蝎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，温；有毒。归肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温；有毒。归肝经的中药有：蜈蚣。\n\n蜈蚣\t功能与主治：息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口歪，半身不遂，破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤。", + "rank": "蜈蚣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为咸、辛，平的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、辛，平性味的中药有：僵蚕。\n\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。", + "rank": "僵蚕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸、辛，平。归肝、肺、胃经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、辛，平。归肝、肺、胃经的中药有：僵蚕。\n\n僵蚕\t功能与主治：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。用于肝风挟痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风，中风口歪，风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐炸腮。", + "rank": "僵蚕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肝、胆、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、胆、肾经的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为咸，微寒。归肝、胆、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，微寒。归肝、胆、肾经的中药有：牡蛎。\n\n牡蛎\t功能与主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核，癥瘕痞块。煅牡蛎收敛固涩，制酸止痛。用于自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下，胃痛吞酸。", + "rank": "牡蛎" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合咸，平。归肝、心经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，平。归肝、心经的中药有：紫贝齿。\n\n紫贝齿\t功能与主治：平肝潜阳，镇惊安神，明目退翳。用于肝阳眩晕，惊悸失眠，目赤翳障。", + "rank": "紫贝齿" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝、心、肺、胃经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、心、肺、胃经的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒。归肝、心、肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归肝、心、肺、胃经的中药有：赭石。\n\n赭石\t功能与主治：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。用于眩晕耳鸣，呕吐，噫气，呃逆，喘息，吐血，衄血，崩漏下血。", + "rank": "赭石" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛、苦，微温；有小毒的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温；有小毒性味的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，微温；有小毒。归肝经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微温；有小毒。归肝经的中药有：蒺藜。\n\n蒺藜\t功能与主治：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。用于头痛眩晕，胸胁胀痛，乳闭乳痈，目赤翳障，风疹瘙痒。", + "rank": "蒺藜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、苦，凉。归肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、苦，凉。归肝经的中药有：罗布麻叶。\n\n罗布麻叶\t功能与主治：平肝安神，清热利水。用于肝阳眩晕，心悸失眠，浮肿尿少。", + "rank": "罗布麻叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，凉。归肝、心经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉。归肝、心经的中药有：生铁落。\n\n生铁落\t功能与主治：平肝镇惊。用于癫狂，易惊善怒，失眠。", + "rank": "生铁落" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为辛，热的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热性味的中药有多个，包括：荜芨、胡椒、干姜等，以下是一些方剂简介：\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "荜芨、胡椒、干姜、高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、胃、肾、心、肺经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肾、心、肺经的中药有：干姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经的中药有：干姜。\n\n干姜\t功能与主治：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳。", + "rank": "干姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛、甘，大热的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，大热性味的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归肾、脾、心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肾、脾、心、肝经的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经的中药有：肉桂。\n\n肉桂\t功能与主治：补火助阳，温通经脉，散寒止痛，引火归元。用于阳痿宫冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经闭。", + "rank": "肉桂" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦，热；有小毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有小毒性味的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肝、脾、胃、肾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、脾、胃、肾经的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃、肾经的中药有：吴茱萸。\n\n吴茱萸\t功能与主治：散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。", + "rank": "吴茱萸" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归肝、肾、脾、胃经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝、肾、脾、胃经的中药有：八角茴香、小茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "八角茴香、小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归肝、肾、脾、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归肝、肾、脾、胃经的中药有：八角茴香、小茴香。\n\n八角茴香\t功能与主治：温阳散寒，理气止痛。适用于寒疝腹痛，肾虚腰痛，胃寒呕吐，脘腹冷痛。\n小茴香\t功能与主治：散寒止痛，理气和胃。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐小茴香暖肾散寒止痛。用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。", + "rank": "八角茴香、小茴香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归脾、胃、肺、肾经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肺、肾经的中药有：丁香、母丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛，温。归脾、胃、肺、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、肺、肾经的中药有：丁香、母丁香。\n\n丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。\n母丁香\t功能与主治：温中降逆，补肾助阳。用于脾胃虚寒，呃逆呕吐，食少吐泻，心腹冷痛，肾虚阳痿。", + "rank": "丁香、母丁香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，热。归脾、胃经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热。归脾、胃经的中药有：高良姜。\n\n高良姜\t功能与主治：温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。", + "rank": "高良姜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，热。归胃、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热。归胃、大肠经的中药有：胡椒。\n\n胡椒\t功能与主治：温中散寒，下气，消痰。用于胃寒呕吐，腹痛泄泻，食欲不振，癫痫痰多。", + "rank": "胡椒" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归胃经、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归胃经、大肠经的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，热。归胃经、大肠经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，热。归胃经、大肠经的中药有：荜芨。\n\n荜芨\t功能与主治：温中散寒，下气止痛。用于脘腹冷痛，呕吐，泄泻，寒凝气滞，胸痹心痛，头痛，牙痛。", + "rank": "荜芨" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归脾、胃、肾、膀胱经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、肾、膀胱经的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、肾、膀胱经的中药有：荜澄茄。\n\n荜澄茄\t功能与主治：温中散寒，行气止痛。用于胃寒呕逆，脘腹冷痛，寒疝腹痛，寒湿郁滞，小便浑浊。", + "rank": "荜澄茄" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦、凉？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、凉性味的中药有：天然冰片、右旋龙脑。\n\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "天然冰片、右旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归于心、脾、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归于心、脾、肺经的中药有多个，包括：天然冰片、左旋龙脑、右旋龙脑等，以下是一些方剂简介：\n\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n左旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "天然冰片、左旋龙脑、右旋龙脑、艾片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛、苦、凉。归于心、脾、肺经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、凉。归于心、脾、肺经的中药有：天然冰片、右旋龙脑。\n\n天然冰片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n右旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "天然冰片、右旋龙脑" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、苦、微寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、微寒性味的中药有：左旋龙脑、艾片。\n\n左旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n艾片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "左旋龙脑、艾片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦、微寒。归于心、脾、肺经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、微寒。归于心、脾、肺经的中药有：左旋龙脑、艾片。\n\n左旋龙脑\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。\n艾片\t功能与主治：开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，痉厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。", + "rank": "左旋龙脑、艾片" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、苦，热；有大毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有大毒性味的中药有：草乌、川乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌、川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经的中药有：草乌、川乌。\n\n草乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。\n川乌\t功能与主治：祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛。", + "rank": "草乌、川乌" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有咸、甘，平性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，平性味的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是咸、甘，平。归肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，平。归肝经的中药有：蛇蜕。\n\n蛇蜕\t功能与主治：祛风，定惊，退翳，解毒。用于小儿惊风，抽搐痉挛，翳障，喉痹，疗肿，皮肤瘙痒。", + "rank": "蛇蜕" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝，肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有肝，肾的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦，甘，温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，甘，温性味的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药为归肝，肾经的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肝，肾经的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦，甘，温。归肝，肾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，甘，温。归肝，肾经的中药有：砂烫狗脊。\n\n砂烫狗脊\t功能与主治：补肝肾，强腰脊，祛风湿。用于治疗腰膝酸软，下肢无力，白带过多，遗尿等病症。", + "rank": "砂烫狗脊" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，寒。归肺、胃、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归肺、胃、大肠经的中药有：甜瓜子、瓜蒌子。\n\n甜瓜子\t功能与主治：清肺，润肠，化瘀，排脓，疗伤止痛。适用于肺热咳嗽，便秘，肺痈，肠痈，跌打损伤，筋骨折伤。\n瓜蒌子\t功能与主治：润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。", + "rank": "甜瓜子、瓜蒌子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归心、脾、肝、肾经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、脾、肝、肾经的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，平。归心、脾、肝、肾经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归心、脾、肝、肾经的中药有：云芝。\n\n云芝\t功能与主治：健脾利湿，清热解毒。用于湿热黄疸，胁痛，纳差，倦怠乏力。", + "rank": "云芝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，微寒；有小毒。归肺、胃、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒；有小毒。归肺、胃、肝经的中药有：紫萁贯众。\n\n紫萁贯众\t功能与主治：清热解毒，止血，杀虫。用于时疫感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。", + "rank": "紫萁贯众" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，寒。归心、肝、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒。归心、肝、大肠经的中药有：苦地丁。\n\n苦地丁\t功能与主治：清热解毒，散结消肿。用于时疫感冒，咽喉肿痛，疗疮肿痛，痈疽发背，炸腮，丹毒。", + "rank": "苦地丁" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，寒；有小毒。归肺、胃、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒。归肺、胃、大肠经的中药有：北豆根。\n\n北豆根\t功能与主治：清热解毒，祛风止痛。用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛。", + "rank": "北豆根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘，寒。归心、胃、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，寒。归心、胃、肝经的中药有：绿豆衣。\n\n绿豆衣\t功能与主治：清热解毒，消暑，利水。用于痈肿疮毒，暑热烦渴，水肿，药食中毒。", + "rank": "绿豆衣" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛、苦，平。归肝、肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，平。归肝、肺、胃经的中药有：大叶紫珠。\n\n大叶紫珠\t功能与主治：散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。", + "rank": "大叶紫珠" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为甘、微酸，平的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微酸，平性味的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微酸，平。归心、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微酸，平。归心、肝经的中药有：景天三七。\n\n景天三七\t功能与主治：散瘀止血，安神。用于吐血，咯血，衄血，紫癜，崩漏，外伤出血，心悸失眠，烦躁不安。", + "rank": "景天三七" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、辛，性温；有毒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，性温；有毒性味的中药有：生天南星。\n\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "生天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为苦、辛，性温；有毒。归肺、肝、脾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，性温；有毒。归肺、肝、脾经的中药有：生天南星。\n\n生天南星\t功能与主治：散结消肿。用于痈肿，蛇虫咬伤。外用生品适量，研末或醋或酒调敷患处。", + "rank": "生天南星" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、辛、咸，温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、咸，温性味的中药有：金沸草。\n\n金沸草\t功能与主治：降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。", + "rank": "金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦、辛、咸，温。归肺、大肠经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛、咸，温。归肺、大肠经的中药有：金沸草。\n\n金沸草\t功能与主治：降气，消痰，行水。用于外感风寒，痰饮蓄结，咳喘痰多，胸膈痞满。", + "rank": "金沸草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦、甘，微寒。归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，微寒。归肺、心经。功能清热润肺，化痰止咳的中药有：平贝母。\n\n平贝母\t功能与主治：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咳痰带血。", + "rank": "平贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是微苦，凉。归肺、心经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微苦，凉。归肺、心经的中药有：湖北贝母。\n\n湖北贝母\t功能与主治：清热化痰，止咳，散结。用于热痰咳嗽，瘰疬痰核，痈肿疮毒。", + "rank": "湖北贝母" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，凉。归脾、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉。归脾、肺经的中药有：姜皮。\n\n姜皮\t功能与主治：行水消肿。用于皮肤水肿。", + "rank": "姜皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有辛、涩，微温性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、涩，微温性味的中药有：荆芥炭、荆芥穗炭。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥炭、荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、涩，微温。归肺、肝经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、涩，微温。归肺、肝经的中药有：荆芥炭、荆芥穗炭。\n\n荆芥炭\t功能与主治：收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。\n荆芥穗炭\t功能与主治：收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。", + "rank": "荆芥炭、荆芥穗炭" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛，苦，温；有小毒，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，苦，温；有小毒性味的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为辛，苦，温；有小毒。归肺经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，苦，温；有小毒。归肺经的中药有：炒苍耳子。\n\n炒苍耳子\t功能与主治：散风通窍，祛风湿。用于治疗鼻渊头痛，风湿痹痛等疾病。", + "rank": "炒苍耳子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归膀胱经、肝经、胃经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归膀胱经、肝经、胃经的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，微寒。归膀胱经、肝经、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归膀胱经、肝经、胃经的中药有：炒蔓荆子。\n\n炒蔓荆子\t功能与主治：疏散风热，清利头目，利咽透疹，止痒。用于风热感冒，头痛，齿龈肿痛，目赤肿痛，视物昏暗。", + "rank": "炒蔓荆子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦，微寒。归肝、胆经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微寒。归肝、胆经的中药有：醋柴胡。\n\n醋柴胡\t功能与主治：和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛。", + "rank": "醋柴胡" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、辛，凉。归脾、胃经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，凉。归脾、胃经的中药有：粉葛。\n\n粉葛\t功能与主治：解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。用于外感发热头痛，项背强痛，口渴，消渴，麻疹不透，热痢，泄泻，眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中。", + "rank": "粉葛" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，平。归脾、胃、肺经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，平。归脾、胃、肺经的中药有：大豆黄卷。\n\n大豆黄卷\t功能与主治：解表祛暑，清热利湿。用于暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。", + "rank": "大豆黄卷" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛、苦，温。归肺、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归肺、脾经的中药有：橘红。\n\n橘红\t功能与主治：理气宽中，燥湿化痰。用于咳嗽痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。", + "rank": "橘红" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归脾、胃、大肠、胆经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、胃、大肠、胆经的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经的中药有：川木香。\n\n川木香\t功能与主治：行气止痛。用于胸胁，脘腹胀痛，肠鸣腹泻，里急后重。", + "rank": "川木香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有小毒。归肺、脾、肾经的中药有：红大戟。\n\n红大戟\t功能与主治：泻水逐饮，消肿散结。用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利，痈肿疮毒，瘰疬痰核。", + "rank": "红大戟" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为辛，凉；有毒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉；有毒性味的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归心、肺、脾、大肠经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肺、脾、大肠经的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合辛，凉；有毒。归心、肺、脾、大肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，凉；有毒。归心、肺、脾、大肠经的中药有：蟾皮。\n\n蟾皮\t功能与主治：清热解毒，杀虫疗瘠，利水消肿。用于痈疽疮毒，小儿痈积，腹水胀满，瘰疬，癌肿。", + "rank": "蟾皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有归脾、肝、肾经的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归脾、肝、肾经的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦、涩，凉。归脾、肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，凉。归脾、肝、肾经的中药有：金樱根。\n\n金樱根\t功能与主治：收敛止血，清热利湿，消肿解毒。用于吐血，衄血，便血，外伤出血，肺痈，风湿痹痛，疮毒，月经不调，子宫下垂。", + "rank": "金樱根" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的属于归心、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肾经的中药有：莲须。\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、涩，平。归心、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、涩，平。归心、肾经的中药有：莲须。\n\n莲须\t功能与主治：固肾涩精。用于遗精滑精，带下，尿频。", + "rank": "莲须" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "中药性味为苦、涩，温的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，温性味的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、涩，温。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、涩，温。归肝经的中药有：莲房。\n\n莲房\t功能与主治：化瘀止血。用于崩漏，尿血，痔疮出血，产后瘀阻，恶露不尽。", + "rank": "莲房" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为酸，平的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，平性味的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合酸，平。归肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有酸，平。归肝经的中药有：山楂叶。\n\n山楂叶\t功能与主治：活血化瘀，理气通脉，化浊降脂。用于气滞血瘀，胸痹心痛，胸闷憋气，心悸健忘，眩晕耳鸣，高脂血症。", + "rank": "山楂叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有咸、甘，凉性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，凉性味的中药有：龟甲胶。\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸、甘，凉。归肝、肾、心经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、甘，凉。归肝、肾、心经的中药有：龟甲胶。\n\n龟甲胶\t功能与主治：滋阴，养血，止血。适用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。", + "rank": "龟甲胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "具有苦、甘、寒性味的中药主要有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、寒性味的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、甘、寒。归肺、胃经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘、寒。归肺、胃经的中药有：人参叶。\n\n人参叶\t功能与主治：补气，益肺，祛暑，生津。适用于气虚咳嗽，暑热烦躁，津伤口渴，头目不清，四肢倦乏。", + "rank": "人参叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、微苦，温。归脾、肺、心、肾经的中药有：红参。\n\n红参\t功能与主治：大补元气，复脉固脱，益气摄血。用于体虚欲脱，肢冷脉微，气不摄血，崩漏下血。", + "rank": "红参" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是甘，温。归肺、脾经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，温。归肺、脾经的中药有：红芪。\n\n红芪\t功能与主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。适用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。", + "rank": "红芪" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是苦、辛，寒。归脾、胃经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、辛，寒。归脾、胃经的中药有：蜂胶。\n\n蜂胶\t功能与主治：补虚弱，化浊脂，止消渴，解毒消肿，收敛生肌。用于体虚早衰，高脂血症，消渴；外治皮肤皲裂，烧烫伤。", + "rank": "蜂胶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为咸，温。归肾、肝经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，温。归肾、肝经的中药有：鹿角。\n\n鹿角\t功能与主治：温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于肾阳不足，阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。", + "rank": "鹿角" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为咸、涩，温。归肝、肾经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸、涩，温。归肝、肾经的中药有：鹿角霜。\n\n鹿角霜\t功能与主治：温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。", + "rank": "鹿角霜" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于微辛，温，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛，温性味的中药有：杜仲叶。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "杜仲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为微辛，温。归肝、肾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有微辛，温。归肝、肾经的中药有：杜仲叶。\n\n杜仲叶\t功能与主治：补肝肾，强健骨。用于肝肾不足，头晕目眩，腰膝酸痛，筋骨痿软。", + "rank": "杜仲叶" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归肺、肾、心经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、肾、心经的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、辛，微温。归肺、肾、心经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、辛，微温。归肺、肾、心经的中药有：白石英。\n\n白石英\t功能与主治：温肺肾，安心神，利小便。用于虚寒咳喘，阳痿，惊悸不安，善忘，水肿。", + "rank": "白石英" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦，微温的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微温性味的中药有：厚朴花。\n\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。", + "rank": "厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，微温。归脾、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，微温。归脾、胃经的中药有：厚朴花。\n\n厚朴花\t功能与主治：芳香化湿，理气宽中。用于脾胃湿阻气滞，胸脘痞闷胀满，纳谷不香。", + "rank": "厚朴花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经的中药有：广金钱草。\n\n广金钱草\t功能与主治：利湿退黄，利尿通淋。用于黄疸尿赤，热淋，石淋，小便涩痛，水肿尿少。", + "rank": "广金钱草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归经为甘、淡，平。归肺、脾、肾经的中药材主要有哪些，它们的性味分别是什么？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平。归肺、脾、肾经的中药有：茯苓皮。\n\n茯苓皮\t功能与主治：利水消肿。用于水肿，小便不利。", + "rank": "茯苓皮" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为甘、淡，平。归心、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，平。归心、脾经的中药有：茯神。\n\n茯神\t功能与主治：宁心安神。用于惊悸，怔忡，健忘失眠。", + "rank": "茯神" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "归肺、脾、小肠经的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归肺、脾、小肠经的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合甘，微寒。归肺、脾、小肠经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘，微寒。归肺、脾、小肠经的中药有：冬瓜子。\n\n冬瓜子\t功能与主治：清热化痰，排脓，利湿。用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，淋证，水肿。", + "rank": "冬瓜子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为甘、淡，寒。归肺、胃经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有甘、淡，寒。归肺、胃经的中药有：小通草。\n\n小通草\t功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下。", + "rank": "小通草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为苦，平。归心、肝经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，平。归心、肝经的中药有：桃枝。\n\n桃枝\t功能与主治：活血通络，解毒杀虫。用于心腹刺痛，风湿痹痛，跌打损伤，疮癣。", + "rank": "桃枝" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些归心包、肝经的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心包、肝经的中药有：茺蔚子。\n\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。", + "rank": "茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦，微寒。归心包、肝经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦，微寒。归心包、肝经的中药有：茺蔚子。\n\n茺蔚子\t功能与主治：活血调经，清肝明目。用于月经不调，经闭痛经，目赤翳障，头晕胀痛。", + "rank": "茺蔚子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为咸，温。归肝、肾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有咸，温。归肝、肾经的中药有：蚕蛾。\n\n蚕蛾\t功能与主治：补肝益肾，壮阳涩精。用于阳痿早泄，遗精滑精，白浊。", + "rank": "蚕蛾" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药材的性味属于辛、甘，大热；有毒？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，大热；有毒性味的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药属于归心、肾、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有归心、肾、脾经的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经的中药有：附子。\n\n附子\t功能与主治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。", + "rank": "附子" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些中药性味为苦、甘，性微寒的常见药材？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，性微寒性味的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "性味归经符合苦、甘，性微寒。归肺、肝经标准的中药有哪些？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦、甘，性微寒。归肺、肝经的中药有：菊花。\n\n菊花\t功能与主治：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。", + "rank": "菊花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "哪些中药的性味属于辛 ，温 ，并且它们在中医中有何应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛 ，温 性味的中药有：紫苏。\n\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "对于性味归经为辛 ，温 。归肺、脾经的中药，它们在中医临床中通常有哪些应用？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛 ，温 。归肺、脾经的中药有：紫苏。\n\n紫苏\t功能与主治：解表散寒，行气和胃。用于风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。", + "rank": "紫苏" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为苦，性寒的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，性寒性味的中药有：龙胆草。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "能否列举一些性味归经为苦，性寒。归肝、胆经的常见中药材及其功效？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，性寒。归肝、胆经的中药有：龙胆草。\n\n龙胆草\t功能与主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。", + "rank": "龙胆草" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "有哪些中药性味归经是辛，温。归脾、胃、肺经", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛，温。归脾、胃、肺经的中药有：藿香。\n\n藿香\t功能与主治：化湿，和中，解暑，止呕。用于湿阻脾胃，脘腹胀满，湿温初起，呕吐，泄泻，暑湿，发热恶寒，恶寒发热，胸脘满闷等症。", + "rank": "藿香" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经的中药有：关木通。\n\n关木通\t功能与主治：利尿通淋，通经下乳。用于小便赤涩；热泪盈眶淋；水肿；心中烦热；口舌生疮；白带；经闭；产后乳汁不通；湿热痹痛。", + "rank": "关木通" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "请推荐一些性味为辛、苦、咸，微温的中药？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、咸，微温性味的中药有：旋复花。\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋复花" + }, + { + "instruction": "以下是关于中医药从性味归经方面来推荐中药的任务。", + "input": "在中药材中，哪些药材的性味归经特点为辛、苦、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经？", + "output": "性味归经是中药药性理论的基本内容之一。性味是指药性的性质和气味，即四气五味。性质除了寒、热、温、凉之外，还有性质为平和，为平性的药物。而味有辛、甘、酸、苦以及咸五种，辛指辛辣或辛凉，能发散、能解气；甘即甘甜，具有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用；酸具有收敛固涩的作用；苦则具有泻火、清热、燥湿等作用，多见于燥湿药；而咸则具有软化坚硬、消散结块的作用，泻下通便药物多具咸味。\n其中具有辛、苦、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经的中药有：旋复花。\n\n旋复花\t功能与主治：降气化痰，降逆止呕。用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。", + "rank": "旋复花" + } +] \ No newline at end of file